{"llama_cache": {"e9acd01586728e0b3da6743e1ef37ce6ec78a2194853eaabe4af4ed09890927c": {"nodes": [{"__data__": {"id_": "e2b902f1-42b1-4d24-96be-43f2eb9d6761", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "32d8d5548a2381b594cfbaf91fcacfb78b5e6ed38707630cab64e69bec206ea4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE 1.1. Une action de sant\u00e9 de proximit\u00e9 fondamentale Le programme de vaccination a toujours \u00e9t\u00e9 une des pr\u00e9occupations majeures du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et ce d\u2019autant q ue la vaccination constitue une composante essentielle du droit humain \u00e0 la sant\u00e9 et qu\u2019elle a pour but et la mortalit\u00e9 attribuables aux maladies cibles contr\u00f4lables par la vaccination. Le de par la Constitution et la loi sanitaire : la vaccination est obligatoire et gratuite. Le PEV s\u2019inscrit dans le programme national de lutte contre la mortalit\u00e9 infantile, mis en place en 1984. C\u2019est ainsi que la mise en \u0153 uvre du Programme Elargi de Vaccination (PEV) se traduit par : L\u2019am\u00e9lioration progressive du syst\u00e8me national de sant\u00e9 a amen\u00e9 l\u2019int\u00e9gration de la vaccination aux activit\u00e9s de soins tnem\u00e9l\u00e9 emmoc seriamirp \u00e9tnas ed fondamental de la politique de sant\u00e9 : la vaccinations se fait \u00e0 travers l\u2019ensemble des structures de sant\u00e9 : \u2022 \u2022 \u2022 1.2. Un effort et un investissement de plus en plus importants 1.3. Des objectifs ambitieux et des r\u00e9sultats encourageants \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 R\u00c9SULTATS \u2022 Pour le suivi complet de la vaccination au niveau de pr\u00e8s de 7000 structures sanitaires de proximit\u00e9 et du priv\u00e9 Pour les vaccins \u00e0 la naissance au niveau de 238 EPH, 16 CHU et 32 complexes m\u00e8res et enfants et de cerrtainszz EPSP En 2015, le minist\u00e8re de la sant\u00e9 (MS) a r\u00e9glement\u00e9 la vaccination dans les cabinets m\u00e9dicaux et les \u00e9tablissements hospitaliers priv\u00e9s Chaque ann\u00e9e, plus d\u2019un million d\u2019enfants de moins de 1 an et plus de 2 millions d\u2019enfants en milieu scolaire sont vaccin\u00e9s. De 1993 \u00e0 2021, dans le cadre du programme national d\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite : 43 millions d\u2019enfants de moins de 5 ans ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s par le vaccin Polio oral (VPO) au cours de campagnes de masse (soit 86 millions de doses de vaccin administr\u00e9es) en plus des doses de vaccin VPO re\u00e7ues dans le calendrier de routine. de Vaccination et qui s\u2019inscrivent dans l\u2019agenda 2030 visent \u00e0 : Atteindre un taux de couverture vaccinale national et un taux par wilaya d\u2019au moins 95 % pour tous les vaccins et en particulier pour le ROR Consolider l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage et de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal Eliminer la rougeole, la rub\u00e9ole et la dipht\u00e9rie R\u00e9duire les \u00e9pid\u00e9mies de m\u00e9ningites \u00e0 Haemophilus In\ufb02uenzae type b et \u00e0 pneumocoque et r\u00e9duire la mortalit\u00e9 dues \u00e0 ces infections \u00c9liminer les h\u00e9patites virales B Les r\u00e9sultats obtenus qu\u2019il convient de consolider sont les suivants : Z\u00e9ro cas de dipht\u00e9rie depuis 2007 mais avec apparition de deux cas isol\u00e9s 12", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2601, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "0cc47dfd-3422-493f-8956-21d29b902018", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "078081aaca5c3ea303f907fa51b3f1ca9ff5896d60630e732d46c2f09885f1ee", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE 1.1. Une action de sant\u00e9 de proximit\u00e9 fondamentale Le programme de vaccination a toujours \u00e9t\u00e9 une des pr\u00e9occupations majeures du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et ce d\u2019autant q ue la vaccination constitue une composante essentielle du droit humain \u00e0 la sant\u00e9 et qu\u2019elle a pour but et la mortalit\u00e9 attribuables aux maladies cibles contr\u00f4lables par la vaccination. Le de par la Constitution et la loi sanitaire : la vaccination est obligatoire et gratuite. Le PEV s\u2019inscrit dans le programme national de lutte contre la mortalit\u00e9 infantile, mis en place en 1984. C\u2019est ainsi que la mise en \u0153 uvre du Programme Elargi de Vaccination (PEV) se traduit par : L\u2019am\u00e9lioration progressive du syst\u00e8me national de sant\u00e9 a amen\u00e9 l\u2019int\u00e9gration de la vaccination aux activit\u00e9s de soins tnem\u00e9l\u00e9 emmoc seriamirp \u00e9tnas ed fondamental de la politique de sant\u00e9 : la vaccinations se fait \u00e0 travers l\u2019ensemble des structures de sant\u00e9 : \u2022 \u2022 \u2022 1.2. Un effort et un investissement de plus en plus importants 1.3. Des objectifs ambitieux et des r\u00e9sultats encourageants \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 R\u00c9SULTATS \u2022 Pour le suivi complet de la vaccination au niveau de pr\u00e8s de 7000 structures sanitaires de proximit\u00e9 et du priv\u00e9 Pour les vaccins \u00e0 la naissance au niveau de 238 EPH, 16 CHU et 32 complexes m\u00e8res et enfants et de cerrtainszz EPSP En 2015, le minist\u00e8re de la sant\u00e9 (MS) a r\u00e9glement\u00e9 la vaccination dans les cabinets m\u00e9dicaux et les \u00e9tablissements hospitaliers priv\u00e9s Chaque ann\u00e9e, plus d\u2019un million d\u2019enfants de moins de 1 an et plus de 2 millions d\u2019enfants en milieu scolaire sont vaccin\u00e9s. De 1993 \u00e0 2021, dans le cadre du programme national d\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite : 43 millions d\u2019enfants de moins de 5 ans ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s par le vaccin Polio oral (VPO) au cours de campagnes de masse (soit 86 millions de doses de vaccin administr\u00e9es) en plus des doses de vaccin VPO re\u00e7ues dans le calendrier de routine. de Vaccination et qui s\u2019inscrivent dans l\u2019agenda 2030 visent \u00e0 : Atteindre un taux de couverture vaccinale national et un taux par wilaya d\u2019au moins 95 % pour tous les vaccins et en particulier pour le ROR Consolider l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage et de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal Eliminer la rougeole, la rub\u00e9ole et la dipht\u00e9rie R\u00e9duire les \u00e9pid\u00e9mies de m\u00e9ningites \u00e0 Haemophilus In\ufb02uenzae type b et \u00e0 pneumocoque et r\u00e9duire la mortalit\u00e9 dues \u00e0 ces infections \u00c9liminer les h\u00e9patites virales B Les r\u00e9sultats obtenus qu\u2019il convient de consolider sont les suivants : Z\u00e9ro cas de dipht\u00e9rie depuis 2007 mais avec apparition de deux cas isol\u00e9s 13 I", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2603, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "12d6b2ff-298c-4531-808a-6a04f7e0fc49", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "818ba29fd6ff1105bd87f2102b8dd29d16d1cc64b24b4f5c3cc7ab0ab2eb6a19", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "e48b94c1-6d41-4f1f-ac88-d78225b767b3", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "e4ed1d3f1c08bda41c77dc24aacff0eceb517b6ed2c33a21fa378800157da3a9", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u00c9\u01c0\u017d\u016f\u01b5\u019f\u017d\u0176\u011a\u011e\u016f\u0102\u0110\u017d\u01b5\u01c0\u011e\u018c\u019a\u01b5\u018c\u011e\u01c0\u0102\u0110\u0110\u015d\u0176\u0102\u016f\u011e\u011a\u011e\u0190\u0175\u0102\u016f\u0102\u011a\u015d\u011e\u0190\u011a\u01b5Ws\u011a\u011e\u03ed\u03f5\u03f4\u03f2\u0103\u03ee\u03ec\u03ee\u03ef d\u0102\u01b5\u01c6\u011a\u011e\u0110\u017d\u01b5\u01c0\u011e\u018c\u019a\u01b5\u018c\u011e\u01c0\u0102\u0110\u0110\u015d\u0176\u0102\u016f\u011e\u011a\u011e\u0190\u0175\u0102\u016f\u0102\u011a\u015d\u011e\u0190\u011a\u01b5Ws\u011a\u011e\u03ee\u03ec\u03ed\u03f4\u0103\u03ee\u03ec\u03ee\u03ef \u03ed\u03f5\u03f4\u03ec \u03ed\u03f5\u03f4\u03f1 \u03ed\u03f5\u03f5\u03ec \u03ed\u03f5\u03f5\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ec\u03ec \u03ee\u03ec\u03ec\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ed\u03ec \u03ee\u03ec\u03ed\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ee\u03ec \u03ee\u03ec\u03ee\u03f1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 2018 2019 2020 2021 2022 2023 VPO 1 HVB1 HVB2 Pneum 2 Pneum 3 BCG DTCHib2 VPO DTCHib1 VPO 2 HVB3 ROR1 Pneum 1 ROR2 en 2019. Un d\u00e9pistage a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9 autour des deux cas et n\u2019a retrouv\u00e9 aucun autre cas de dipht\u00e9rie. Une campagne de vaccination associ\u00e9e \u00e0 une chimioprophylaxie a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e autours des deux cas. En 2022, trois cas de diph\u00e9rie ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9pertori\u00e9s et en 2023, une \u00e9pid\u00e9mie a s\u00e9vi dans le sud du pays. Aucun cas d\u00e9clar\u00e9 de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage depuis 1996. L\u2019Alg\u00e9rie a obtenu le certi\ufb01cat d\u2019\u00e9radi- cation de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sau- vage en 2016. En 2022 et 2023 , 3 cas de Polio virus d\u00e9riv\u00e9 de souche vaccin de type 2 ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 dont deux avec paralysie. \u00c9limination du t\u00e9tanos n\u00e9onatal depuis 1984 : la validation par l\u2019OMS de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal dans notre pays a \u00e9t\u00e9 obtenue en f\u00e9vrier 2018 Tous ces efforts ont permis d\u2019enregistrer des progr\u00e8s dans l\u2019atteinte des Objectifs du d\u00e9veloppement durable (ODD) (dont l\u2019objectif d\u2019ici 2030, est d\u2019\u00e9liminer les d\u00e9c\u00e8s \u00e9vitables de nouveau-n\u00e9s et d\u2019enfants de moins de 5 ans, tous les pays devant chercher \u00e0 ramener la mortalit\u00e9 n\u00e9onatale \u00e0 12 pour 1000 naissances vivantes au plus et la mortalit\u00e9 des enfants de moins de 5 ans \u00e0 moins de 25 pour 1000 naissances vivantes dans la mesure o\u00f9 ces derniers ont eu un : et de la mortalit\u00e9 des maladies contr\u00f4lables par la vaccination. 1.4.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1587, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e48b94c1-6d41-4f1f-ac88-d78225b767b3", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "818ba29fd6ff1105bd87f2102b8dd29d16d1cc64b24b4f5c3cc7ab0ab2eb6a19", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "12d6b2ff-298c-4531-808a-6a04f7e0fc49", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "519288b45a072c6e0a3aac3c90583cb823d72402b04f9c80eea2e9ec46b93aae", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1.4. Des points forts et des points \u00e0 am\u00e9liorer La r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 infantile qui est pass\u00e9e de 46,8 pour 1000 naissances vivantes en 1990 \u00e0 24,8 pour 1000 naissances vivantes en 2009, \u00e0 22 pour 1000 naissances vivantes en 2014 et \u00e0 18,9 pour 1000 naissances vivantes en 2020 En 2023, un taux de 19,9 pour mille naissances a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 Cependant, des efforts restent \u00e0 faire et la vigilance en mati\u00e8re de couverture vaccinale est imp\u00e9rative comme l\u2019illustre le cas de la vaccination anti-rougeoleuse: apr\u00e8s une baisse de l\u2019incidence de la rougeole, de l\u2019ordre de 99%, passant 65,5 cas pour 100.000 habitants en 1996 \u00e0 0,31 cas en 2009 et \u00e0 0,07 cas pour 100.000 habitants en 2012, un rel\u00e2chement des activit\u00e9s de vaccination a \u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019origine d\u2019une forte pouss\u00e9e \u00e9pid\u00e9mique .8102 ne e\u00e9rtsigerne L\u2019incidence est pass\u00e9e de 1,87 \u00e0 63,25 cas pour 100 000 entre 2017 et 2018. Des \u00e0 des taux d\u2019incidence en dessous de 1 cas pour 100 000 habitants : 0,52 cas pour 100 000 en 2021. D e m\u00eame la pand\u00e9mie de Covid-19 a eu un impact n\u00e9gatif sur les taux de couverture vaccinale \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale. Lors de l\u2019atelier portant sur l\u2019\u00e9valuation externe conjointe du R\u00e9glement sanitaire international, organis\u00e9 en mars 2022, par le Minist\u00e8re charg\u00e9 de la Sant\u00e9 avec la participa- tion d\u2019experts de l\u2019OMS, les points suivants ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s : Points forts : Un acc\u00e8s \u00e0 la vaccination universel et gratuit garanti par l\u2019Etat Des ressources humaines importantes Une diminution \u00e9vidente de l\u2019incidence de certaines maladies cibles du PEV telle que la rougeole et la disparition d\u2019autres telles que la poliomy\u00e9lite, la dipht\u00e9rie et le t\u00e9tanos n\u00e9onatal Une actualisation r\u00e9guli\u00e8re du calendrier vaccinal Une volont\u00e9 de renforcer la sant\u00e9 de proximit\u00e9 campagnes de vaccination de masse ont Couverture vaccinale syst\u00e9matique permis d\u2019enrayer l\u2019\u00e9pid\u00e9mie et de revenir \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Antig\u00e8nes 2019 2020 2021 2022 2023 BCG 99% 98% 99% 98% 99% DTCHib3 73% 67% 74% 77% 88% Pneumo3 68% 61% 66% 74% 86% ROR2 64% 61% 62% 71% 90% 14", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1583, "end_char_idx": 3596, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3cbfb10b-f705-449b-a369-cb767a7f6b56", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "515d3e584bc33e13ef39bf92b56ed6e5f52330ff7af83fce7d6eac3ab6403f8c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "4a1cace7-0a3b-4906-8c50-1a43480871ba", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "dde8a8571f7b6805d1a8d37e2f844512160e416e2ca00944978b22adf4b7381b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u00c9\u01c0\u017d\u016f\u01b5\u019f\u017d\u0176\u011a\u011e\u016f\u0102\u0110\u017d\u01b5\u01c0\u011e\u018c\u019a\u01b5\u018c\u011e\u01c0\u0102\u0110\u0110\u015d\u0176\u0102\u016f\u011e\u011a\u011e\u0190\u0175\u0102\u016f\u0102\u011a\u015d\u011e\u0190\u011a\u01b5Ws\u011a\u011e\u03ed\u03f5\u03f4\u03f2\u0103\u03ee\u03ec\u03ee\u03ef d\u0102\u01b5\u01c6\u011a\u011e\u0110\u017d\u01b5\u01c0\u011e\u018c\u019a\u01b5\u018c\u011e\u01c0\u0102\u0110\u0110\u015d\u0176\u0102\u016f\u011e\u011a\u011e\u0190\u0175\u0102\u016f\u0102\u011a\u015d\u011e\u0190\u011a\u01b5Ws\u011a\u011e\u03ee\u03ec\u03ed\u03f4\u0103\u03ee\u03ec\u03ee\u03ef \u03ed\u03f5\u03f4\u03ec \u03ed\u03f5\u03f4\u03f1 \u03ed\u03f5\u03f5\u03ec \u03ed\u03f5\u03f5\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ec\u03ec \u03ee\u03ec\u03ec\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ed\u03ec \u03ee\u03ec\u03ed\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ee\u03ec \u03ee\u03ec\u03ee\u03f1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 2018 2019 2020 2021 2022 2023 VPO 1 HVB1 HVB2 Pneum 2 Pneum 3 BCG DTCHib2 VPO DTCHib1 VPO 2 HVB3 ROR1 Pneum 1 ROR2 en 2019. Un d\u00e9pistage a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9 autour des deux cas et n\u2019a retrouv\u00e9 aucun autre cas de dipht\u00e9rie. Une campagne de vaccination associ\u00e9e \u00e0 une chimioprophylaxie a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e autours des deux cas. En 2022, trois cas de diph\u00e9rie ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9pertori\u00e9s et en 2023, une \u00e9pid\u00e9mie a s\u00e9vi dans le sud du pays. Aucun cas d\u00e9clar\u00e9 de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage depuis 1996. L\u2019Alg\u00e9rie a obtenu le certi\ufb01cat d\u2019\u00e9radi- cation de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sau- vage en 2016. En 2022 et 2023 , 3 cas de Polio virus d\u00e9riv\u00e9 de souche vaccin de type 2 ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 dont deux avec paralysie. \u00c9limination du t\u00e9tanos n\u00e9onatal depuis 1984 : la validation par l\u2019OMS de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal dans notre pays a \u00e9t\u00e9 obtenue en f\u00e9vrier 2018 Tous ces efforts ont permis d\u2019enregistrer des progr\u00e8s dans l\u2019atteinte des Objectifs du d\u00e9veloppement durable (ODD) (dont l\u2019objectif d\u2019ici 2030, est d\u2019\u00e9liminer les d\u00e9c\u00e8s \u00e9vitables de nouveau-n\u00e9s et d\u2019enfants de moins de 5 ans, tous les pays devant chercher \u00e0 ramener la mortalit\u00e9 n\u00e9onatale \u00e0 12 pour 1000 naissances vivantes au plus et la mortalit\u00e9 des enfants de moins de 5 ans \u00e0 moins de 25 pour 1000 naissances vivantes dans la mesure o\u00f9 ces derniers ont eu un : et de la mortalit\u00e9 des maladies contr\u00f4lables par la vaccination. 1.4.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1587, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4a1cace7-0a3b-4906-8c50-1a43480871ba", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "515d3e584bc33e13ef39bf92b56ed6e5f52330ff7af83fce7d6eac3ab6403f8c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "3cbfb10b-f705-449b-a369-cb767a7f6b56", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "0d470c74eafe23851e21d4a08bf1e6b9c8c6ddb6c9b83327d0e85412ec00e159", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1.4. Des points forts et des points \u00e0 am\u00e9liorer La r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 infantile qui est pass\u00e9e de 46,8 pour 1000 naissances vivantes en 1990 \u00e0 24,8 pour 1000 naissances vivantes en 2009, \u00e0 22 pour 1000 naissances vivantes en 2014 et \u00e0 18,9 pour 1000 naissances vivantes en 2020 En 2023, un taux de 19,9 pour mille naissances a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 Cependant, des efforts restent \u00e0 faire et la vigilance en mati\u00e8re de couverture vaccinale est imp\u00e9rative comme l\u2019illustre le cas de la vaccination anti-rougeoleuse: apr\u00e8s une baisse de l\u2019incidence de la rougeole, de l\u2019ordre de 99%, passant 65,5 cas pour 100.000 habitants en 1996 \u00e0 0,31 cas en 2009 et \u00e0 0,07 cas pour 100.000 habitants en 2012, un rel\u00e2chement des activit\u00e9s de vaccination a \u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019origine d\u2019une forte pouss\u00e9e \u00e9pid\u00e9mique .8102 ne e\u00e9rtsigerne L\u2019incidence est pass\u00e9e de 1,87 \u00e0 63,25 cas pour 100 000 entre 2017 et 2018. Des \u00e0 des taux d\u2019incidence en dessous de 1 cas pour 100 000 habitants : 0,52 cas pour 100 000 en 2021. D e m\u00eame la pand\u00e9mie de Covid-19 a eu un impact n\u00e9gatif sur les taux de couverture vaccinale \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale. Lors de l\u2019atelier portant sur l\u2019\u00e9valuation externe conjointe du R\u00e9glement sanitaire international, organis\u00e9 en mars 2022, par le Minist\u00e8re charg\u00e9 de la Sant\u00e9 avec la participa- tion d\u2019experts de l\u2019OMS, les points suivants ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s : Points forts : Un acc\u00e8s \u00e0 la vaccination universel et gratuit garanti par l\u2019Etat Des ressources humaines importantes Une diminution \u00e9vidente de l\u2019incidence de certaines maladies cibles du PEV telle que la rougeole et la disparition d\u2019autres telles que la poliomy\u00e9lite, la dipht\u00e9rie et le t\u00e9tanos n\u00e9onatal Une actualisation r\u00e9guli\u00e8re du calendrier vaccinal Une volont\u00e9 de renforcer la sant\u00e9 de proximit\u00e9 campagnes de vaccination de masse ont Couverture vaccinale syst\u00e9matique permis d\u2019enrayer l\u2019\u00e9pid\u00e9mie et de revenir \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Antig\u00e8nes 2019 2020 2021 2022 2023 BCG 99% 98% 99% 98% 99% DTCHib3 73% 67% 74% 77% 88% Pneumo3 68% 61% 66% 74% 86% ROR2 64% 61% 62% 71% 90% 15 I", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1583, "end_char_idx": 3598, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "5a449572-b906-415f-b1be-c92224455023", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "c0d61afbf378000d2c9d8a3ff23d7abccac39eee4d878ce81be0a43cf483568f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 1.5. Une actualisation r\u00e9guli\u00e8re du calendrier vaccinal \u2022 \u2022 L\u2019existence de comit\u00e9s nationaux d\u2019experts L\u2019implication du secteur priv\u00e9 r\u00e9pondant aux crit\u00e8res du cahier de charge. Le renforcement des capacit\u00e9s des professionnels Le renforcement de la communication Le suivi syst\u00e9matique en mati\u00e8re de perception des citoyens et des profes- sionnels de sant\u00e9 de la vaccination (h\u00e9sitation vaccinale) L\u2019Alg\u00e9rie a rejoint l\u2019initiative mondiale de l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite d\u00e8s sa proclamation, en avril 1988. C\u2019est en 1973 qu\u2019elle a introduit le vaccin antipoliomy\u00e9lite oral. L e Programme National d\u2019Eradication de la Poliomy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 mis en place en 1993 avec l\u2019introduction aigues. Le pays \u0153 uvre dans le cadre de la m\u00eame dynamique \u00e0 \u00e9liminer la rougeole et la rub\u00e9ole. Dans le cadre de la poursuite de cette actualisation et conform\u00e9ment au plan d\u2019action mondial pour les vaccins, l\u2019Alg\u00e9rie, qui a mis en place son comit\u00e9 national technique d\u2019experts de la vaccination, a organis\u00e9 deux workshops regroupant notamment les membres de ce comit\u00e9 et des experts mondiaux de l\u2019OMS et de l\u2019UNICEF dans le domaine de la vaccination. L\u2019objectif \u00e9tait de faire le point sur la situation du PEV, de proposer une actualisation r\u00e9guli\u00e8re qui tient compte de la situation \u00e9pid\u00e9miologique et de ses tendances, des recommandations de l\u2019OMS, des avanc\u00e9es technologiques et des tendances et des opportunit\u00e9s du march\u00e9 mondial des vaccins. A cet effet, le Minist\u00e8re charg\u00e9 de la sant\u00e9 a consid\u00e9r\u00e9 que cette actualisation : Ne devra pas se limiter \u00e0 l\u2019introduction de nouveaux vaccins mais \u00e9galement envisager toutes les opportunit\u00e9s permettant d\u2019optimiser le PEV : vaccins combin\u00e9s (ex : vaccin combin\u00e9 DTCaVPI-Hib-HBV), adjonction de prises suppl\u00e9mentaires Devra \u00e9galement s\u2019appuyer sur pour les maladies cibles du PEV, Points \u00e0 am\u00e9liorer : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 le renforcement des syst\u00e8mes de surveillance portant sur la g\u00e9n\u00e9ralisation notamment pour les m\u00e9ningites et le monitorage de la performance du syst\u00e8me de surveillance ; Se fera dans un cadre conforme aux recommandations de l\u2019OMS. Toutes ces recommandations se sont traduites, notamment, par : L\u2019actualisation du calendrier en 1997 (Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997) avec l\u2019introduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite L'introduction du vaccin contre l'h\u00e9pa- tite virale B en l'an 2000 (Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000) mis en \u0153uvre en 2003 L\u2019ajout d\u2019une dose de vaccin anti- \u2022 L\u2019introduction du vaccin contre (Arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2007). \u2022 L\u2019introduction simultan\u00e9e de quatre nouveaux vaccins en 2014 : il s\u2019agit des vaccinations anti- poliomy\u00e9li- tique injectable, du vaccin anti-ru- b\u00e9oleux, du vaccin anti-ourlien et du vaccin anti-pneumococcique (arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014) mis en \u0153uvre en 2016 \u2022 16", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2791, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8228ecae-7bee-4464-91ac-555d54e85d94", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "d8f5d9caf78b9364f1c75fa6e0c25b1ca196eb4c76605b3b1f8a8782354a20f7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 1.5. Une actualisation r\u00e9guli\u00e8re du calendrier vaccinal \u2022 \u2022 L\u2019existence de comit\u00e9s nationaux d\u2019experts L\u2019implication du secteur priv\u00e9 r\u00e9pondant aux crit\u00e8res du cahier de charge. Le renforcement des capacit\u00e9s des professionnels Le renforcement de la communication Le suivi syst\u00e9matique en mati\u00e8re de perception des citoyens et des profes- sionnels de sant\u00e9 de la vaccination (h\u00e9sitation vaccinale) L\u2019Alg\u00e9rie a rejoint l\u2019initiative mondiale de l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite d\u00e8s sa proclamation, en avril 1988. C\u2019est en 1973 qu\u2019elle a introduit le vaccin antipoliomy\u00e9lite oral. L e Programme National d\u2019Eradication de la Poliomy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 mis en place en 1993 avec l\u2019introduction aigues. Le pays \u0153 uvre dans le cadre de la m\u00eame dynamique \u00e0 \u00e9liminer la rougeole et la rub\u00e9ole. Dans le cadre de la poursuite de cette actualisation et conform\u00e9ment au plan d\u2019action mondial pour les vaccins, l\u2019Alg\u00e9rie, qui a mis en place son comit\u00e9 national technique d\u2019experts de la vaccination, a organis\u00e9 deux workshops regroupant notamment les membres de ce comit\u00e9 et des experts mondiaux de l\u2019OMS et de l\u2019UNICEF dans le domaine de la vaccination. L\u2019objectif \u00e9tait de faire le point sur la situation du PEV, de proposer une actualisation r\u00e9guli\u00e8re qui tient compte de la situation \u00e9pid\u00e9miologique et de ses tendances, des recommandations de l\u2019OMS, des avanc\u00e9es technologiques et des tendances et des opportunit\u00e9s du march\u00e9 mondial des vaccins. A cet effet, le Minist\u00e8re charg\u00e9 de la sant\u00e9 a consid\u00e9r\u00e9 que cette actualisation : Ne devra pas se limiter \u00e0 l\u2019introduction de nouveaux vaccins mais \u00e9galement envisager toutes les opportunit\u00e9s permettant d\u2019optimiser le PEV : vaccins combin\u00e9s (ex : vaccin combin\u00e9 DTCaVPI-Hib-HBV), adjonction de prises suppl\u00e9mentaires Devra \u00e9galement s\u2019appuyer sur pour les maladies cibles du PEV, Points \u00e0 am\u00e9liorer : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 le renforcement des syst\u00e8mes de surveillance portant sur la g\u00e9n\u00e9ralisation notamment pour les m\u00e9ningites et le monitorage de la performance du syst\u00e8me de surveillance ; Se fera dans un cadre conforme aux recommandations de l\u2019OMS. Toutes ces recommandations se sont traduites, notamment, par : L\u2019actualisation du calendrier en 1997 (Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997) avec l\u2019introduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite L'introduction du vaccin contre l'h\u00e9pa- tite virale B en l'an 2000 (Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000) mis en \u0153uvre en 2003 L\u2019ajout d\u2019une dose de vaccin anti- \u2022 L\u2019introduction du vaccin contre (Arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2007). \u2022 L\u2019introduction simultan\u00e9e de quatre nouveaux vaccins en 2014 : il s\u2019agit des vaccinations anti- poliomy\u00e9li- tique injectable, du vaccin anti-ru- b\u00e9oleux, du vaccin anti-ourlien et du vaccin anti-pneumococcique (arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014) mis en \u0153uvre en 2016 \u2022 17 I", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2793, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "66beae9b-1fdf-49eb-b636-43f29de03db1", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "3104dc90e8c1b4d0644229c51abd4cc70abca5533a457cf6d28cb0e110c6e87f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1.6. Rationnel de l\u2019actualisation du calendrier vaccinal \u2022 \u2022 \u2022 poliomy\u00e9litique injectable \u00e0 l\u2019\u00e2ge de trois mois en 2015 (instruction N\u00b015 du 29 octobre 2015) Concernant la vaccination anti-polio e t la poliomy\u00e9lite et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS, un calendrier s\u00e9quentiel VPI-VPO a \u00e9t\u00e9 mis en place protection de la muqueuse intestinale et une diminution acceptable de la charge de Poliomy\u00e9lite paralytique associ\u00e9e au vaccin (PPAV). En 2021, la dose VPO \u00e0 \u00e9t\u00e9 suprim\u00e9e \u00e0 la naissance (instruction N\u00b013 du 14 juin 2021). A la lumi\u00e8re des recommandations de l\u2019OMS et des exp\u00e9riences internationales, appliqu\u00e9es au calendrier national de les implications \u00e0 court et moyen terme. A l\u2019issue de ces recommandations, le calendrier national de vaccination a vu dans l\u2019arr\u00eat\u00e9 publi\u00e9 le 31 ao\u00fbt 2022 et de l\u2019Instruction N\u00b0 19 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre calendrier national de vaccination 2023. Le calendrier national de vaccination n\u2019a pas subi de changements fondamentaux mais certains am\u00e9nagements ont \u00e9t\u00e9 introduits (arr\u00eat\u00e9 du 31 ao\u00fbt 2022) : Combinaison de 6 antig\u00e8nes dans le de passages et le nombre d\u2019injections ce qui permettra d\u2019augmenter le confort pour l\u2019enfant et de r\u00e9duire les retards vaccinaux Le vaccin anticoquelucheux \u00e0 germes entiers est remplac\u00e9 par le vaccin acellulaire, mieux tol\u00e9r\u00e9 de la poliomy\u00e9lite et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS, le maintien du calendrier s\u00e9quentiel VPI-VPO avec nu\u2019d emrof suos sesod 3 : IPV sesirp 4 - vaccin combin\u00e9 : DTCa-VPI-Hib-HBV, \u00e0 2, 4 et 12 mois ; - et 1 dose de VPI associ\u00e9e au DTCa \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 ans - 3 doses de VPO \u00e0 2, 4 et 12 mois. Historique et actualisation du calendrier vaccinal Dates Ev\u00e9nement Texte l\u00e9gislatif 1966 G\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination par le BCG 1969 Vaccination obligatoire et gratuite contre la poliomy\u00e9lite , tuberculose, d ipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coqueluche et la variole D\u00e9cret 69-88 du 17 juin 1969 1985 Introduction du vaccin anti rougeoleux D\u00e9cret 85-282 du 02 novembre 1985 1993 Mise en \u0153uvre du Programme National d\u2019\u00e9radication de la Poliomy\u00e9lite 1997 Introduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997 2000 Introduction du vaccin contre l\u2019h\u00e9patite virale B Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000 2007 Arr\u00eat\u00e9 du 15 jullet 2007 2014 Introduction de 4 nouveaux vaccins contre : Rub\u00e9ole, oreillons, pneumocoque et poliomy\u00e9lite inactiv\u00e9 Arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014 2015 R\u00e9glementation de la vaccination dans les cabinets m\u00e9dicaux et les \u00e9tablissements hospitaliers priv\u00e9s. Introduction du vaccin contre l\u2019H\u00e9moephilus in\ufb02uenzae b (Hib) 2018 Publication de l'arr\u00eat\u00e9 concernant l'actualisation du calendrier vaccinal Arr\u00eat\u00e9 du 3 juillet 2018 2022 Combinaison de 6 antig\u00e8nes dans le m\u00eame vaccin \u2013 Introduction du vaccin anti-coquelucheux acellulaire Arr\u00eat\u00e9 du 31 ao\u00fbt 2022 2023 Mise en oeuvre du calandrier national de vaccination 2023 avec maintien du VPO 2, 4 et 12 mois Instruction n\u00b019 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre du calen- drier national de vaccina- tion 2023 18", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3060, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e299ec58-b4e7-4164-84fd-e355e8391f2e", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "e322c17aa28e975de555f3ac6d5997ce6b6d678fd15ba0f2f006faab9cb95b56", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1.6. Rationnel de l\u2019actualisation du calendrier vaccinal \u2022 \u2022 \u2022 poliomy\u00e9litique injectable \u00e0 l\u2019\u00e2ge de trois mois en 2015 (instruction N\u00b015 du 29 octobre 2015) Concernant la vaccination anti-polio e t la poliomy\u00e9lite et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS, un calendrier s\u00e9quentiel VPI-VPO a \u00e9t\u00e9 mis en place protection de la muqueuse intestinale et une diminution acceptable de la charge de Poliomy\u00e9lite paralytique associ\u00e9e au vaccin (PPAV). En 2021, la dose VPO \u00e0 \u00e9t\u00e9 suprim\u00e9e \u00e0 la naissance (instruction N\u00b013 du 14 juin 2021). A la lumi\u00e8re des recommandations de l\u2019OMS et des exp\u00e9riences internationales, appliqu\u00e9es au calendrier national de les implications \u00e0 court et moyen terme. A l\u2019issue de ces recommandations, le calendrier national de vaccination a vu dans l\u2019arr\u00eat\u00e9 publi\u00e9 le 31 ao\u00fbt 2022 et de l\u2019Instruction N\u00b0 19 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre calendrier national de vaccination 2023. Le calendrier national de vaccination n\u2019a pas subi de changements fondamentaux mais certains am\u00e9nagements ont \u00e9t\u00e9 introduits (arr\u00eat\u00e9 du 31 ao\u00fbt 2022) : Combinaison de 6 antig\u00e8nes dans le de passages et le nombre d\u2019injections ce qui permettra d\u2019augmenter le confort pour l\u2019enfant et de r\u00e9duire les retards vaccinaux Le vaccin anticoquelucheux \u00e0 germes entiers est remplac\u00e9 par le vaccin acellulaire, mieux tol\u00e9r\u00e9 de la poliomy\u00e9lite et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS, le maintien du calendrier s\u00e9quentiel VPI-VPO avec nu\u2019d emrof suos sesod 3 : IPV sesirp 4 - vaccin combin\u00e9 : DTCa-VPI-Hib-HBV, \u00e0 2, 4 et 12 mois ; - et 1 dose de VPI associ\u00e9e au DTCa \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 ans - 3 doses de VPO \u00e0 2, 4 et 12 mois. Historique et actualisation du calendrier vaccinal Dates Ev\u00e9nement Texte l\u00e9gislatif 1966 G\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination par le BCG 1969 Vaccination obligatoire et gratuite contre la poliomy\u00e9lite , tuberculose, d ipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coqueluche et la variole D\u00e9cret 69-88 du 17 juin 1969 1985 Introduction du vaccin anti rougeoleux D\u00e9cret 85-282 du 02 novembre 1985 1993 Mise en \u0153uvre du Programme National d\u2019\u00e9radication de la Poliomy\u00e9lite 1997 Introduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997 2000 Introduction du vaccin contre l\u2019h\u00e9patite virale B Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000 2007 Arr\u00eat\u00e9 du 15 jullet 2007 2014 Introduction de 4 nouveaux vaccins contre : Rub\u00e9ole, oreillons, pneumocoque et poliomy\u00e9lite inactiv\u00e9 Arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014 2015 R\u00e9glementation de la vaccination dans les cabinets m\u00e9dicaux et les \u00e9tablissements hospitaliers priv\u00e9s. Introduction du vaccin contre l\u2019H\u00e9moephilus in\ufb02uenzae b (Hib) 2018 Publication de l'arr\u00eat\u00e9 concernant l'actualisation du calendrier vaccinal Arr\u00eat\u00e9 du 3 juillet 2018 2022 Combinaison de 6 antig\u00e8nes dans le m\u00eame vaccin \u2013 Introduction du vaccin anti-coquelucheux acellulaire Arr\u00eat\u00e9 du 31 ao\u00fbt 2022 2023 Mise en oeuvre du calandrier national de vaccination 2023 avec maintien du VPO 2, 4 et 12 mois Instruction n\u00b019 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre du calen- drier national de vaccina- tion 2023 19 I", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3062, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "0b878e62-ae41-47d3-b783-cfc50f2a4224", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "hash": "530af34793a37d02bfe8866fed62c5f5be57db2eacd02735ef2929676dff665a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 NF \u2013 N A Taux de perte (%) = ---------------- X 100 NF La perte, la d\u00e9t\u00e9rioration ou le vol des Il est imp\u00e9ratif que les taux de perte des vaccins restent \u00e0 des niveaux relativement faibles surtout en ce qui concerne les vaccins lyophilis\u00e9s (25%) si l\u2019on veut maintenir et accro\u00eetre la couverture Vaccinale. Les vaccins unidos\u00e9es doivent \u00eatre Pour cela, le taux de perte d\u2019un vaccin donn\u00e9 se calcule de la fa\u00e7on suivante : Nombre de Doses Fournies : NF Nombre de Doses Administr\u00e9es : NA Le taux de perte doit \u00eatre = 10 \u2013 25 % Il y a lieu d\u2019appliquer \u00e0 tous les niveaux des mesures visant \u00e0 limiter et \u00e0 r\u00e9duire toutes pertes des vaccins qui peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9es, \u00e0 savoir : - Etablir \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination, un \u00e9tat des stocks r\u00e9gulier, une meilleure estimation des besoins et assurer une gestion plus ; mani\u00e8re \u00e0 \u00e9quilibrer leurs importance et les occasions propices - Assurer un monitorage et une les \u00e9chelons. 10.1. Communication sociale avant les s\u00e9ances de vaccination \u2022 10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION La communication dans l\u2019objectif d\u2019une lors des activit\u00e9s de vaccination suppl\u00e9mentaires (AVS) passe par l\u2019\u00e9laboration et la mise en \u0153 uvre d\u2019un plan de communication bas\u00e9 sur la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019associer les autorit\u00e9s locales et les leaders locaux, dans la mesure o\u00f9 ils peuvent aider \u00e0 : Apporter toutes les facilitations \u00e0 l\u2019organisation de la vaccination aussi mobiles 127 X", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1444, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "1c5ca7b1-3ace-4166-bb50-18724e4cf123", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "hash": "1332f31a0b465b106b204ca20d06b4cc4bc935d99a31f52f23178a5b1d3a8c89", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 10.2. Communication avec les parents pendant et apr\u00e8s les s\u00e9ances de vaccination \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 D\u00e9terminer l\u2019endroit et le moment o\u00f9 il faut organiser des s\u00e9ances avanc\u00e9es ; qui peuvent aid er \u00e0 mobiliser la communaut\u00e9 aussi bien en milieu urbain que rural ou en zone \u00e9parse et / ou enclav\u00e9e Les leaders locaux jouent un r\u00f4le important dans leur communaut\u00e9. D\u00e8s lors qu\u2019ils peuvent aider \u00e0 lever les r\u00e9sistances, ,revirra y ruoP .sruemur sel ertnoc rettul ils doivent disposer d\u2019une information fausses informations en temps r\u00e9el e t g\u00e9rer d\u2019autres situations pouvant affecter la r\u00e9ussite des s\u00e9ances de vaccination. Il est important de faire de chaque acte vaccinal un moment d\u2019information et d\u2019\u00e9ducation sanitaire au cours duquel, il y a lieu, chacun en ce qui le concerne de : Expliquer en termes simples les maladies contre lesquelles les vaccins du nouveau calendrier vaccinal prot\u00e8gent. Informer les parents sur le nombre de doses de vaccins \u00e0 administrer n\u00e9cessaires pour assurer une bonne protection de leurs enfants. Informer les parents sur les effets ind\u00e9sirables de la vaccination et les amener \u00e0 consulter, ce qu\u2019il y a lieu de faire le cas \u00e9ch\u00e9ant, tout en les rassurant sur leur caract\u00e8re b\u00e9nin dans la plupart des cas et en leur fournissant les conseils. Indiquer aux parents quand et o\u00f9 aura lieu la vaccination suivante, si la date ne convient pas, indiquer quelles sont les autres dates et heures possibles. Rappeler aux parents de toujours apporter leurs carnets de vaccination \u00e0 la structure de sant\u00e9 ou aux s\u00e9ances avanc\u00e9es. Ne pas r\u00e9primander la m\u00e8re, si le nourrisson (ou sa m\u00e8re) a manqu\u00e9 certaines s\u00e9ances, mais lui expliquer pourquoi il est important que le nourrisson soit compl\u00e8tement vaccin\u00e9 et que les doses manquantes seront rattrap\u00e9es. Informer les parents, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de l\u2019organisation de toutes les campagnes de vaccination \u00e0 venir. \u2022 \u2022 10.3. Gestion des rumeurs \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Etre \u00e0 l\u2019\u00e9coute et encourager les parents \u00e0 poser leurs questions. Il serait indispensable de donner une estimation du temps qu\u2019une s\u00e9ance doit durer ; en calculant le temps de la vaccination + le temps de communication. Il faudra trouver un temps d\u2019attente long et ennuyant. Par ailleurs, il est essentiel de prendre en consid\u00e9ration la hantise de la peur et de la douleur que peut engendrer l\u2019acte vaccinal chez les enfants. Pour cela, il est important d\u2019aider les parents \u00e0 trouver les mots pour parler de la vaccination avec leurs enfants, ce qui les aidera indirectement \u00e0 surmonter leur propre anxi\u00e9t\u00e9 et d\u2019aider les enfants \u00e0 mieux comprendre ce qui va se passer. Devant la survenue d\u2019une ou plusieurs manifestations ind\u00e9sirables, des rumeurs snoitamrofni esssuaf uo \u00bb swenekaf \u00ab ou des informations pr\u00e9judiciables \u00e0 la vaccination peuvent circuler et mettre en \u00e9chec le programme de vaccination. de la population dans la vaccination, il est essentiel de : Cr\u00e9er et maintenir des canaux permanents de relations publiques (contacts directs, presse, radio, r\u00e9seaux sociaux etc.) entre les agents de sant\u00e9 (vaccinateurs, personnel soignant, \u00e9quipes d\u2019investigation des MPVI, superviseurs de la vaccination, directeur ou responsable des activit\u00e9s de vaccination) et la communaut\u00e9 Diffuser sans rel\u00e2che, des informations pour lutter contre la circulation des rumeurs et tenir la population au courant de l\u2019avancement et des r\u00e9sultats de l\u2019investigation ainsi que des mesures correctives qui auraient \u00e9t\u00e9 mises en \u0153 uvre, en cas de MPVI grave semant l\u2019inqui\u00e9tude dans la population Rassurer la population en expliquant le caract\u00e8re exceptionnel des manifestations ind\u00e9sirables provoqu\u00e9es par la vaccination et les risques bien plus importants de maladies encourus par les personnes non vaccin\u00e9es. les services sanitaires d\u00e9pend de la qualit\u00e9 de l\u2019information, qui doit \u00eatre transparente, ouverte et honn\u00eate Si l\u2019on n\u2019a pas r\u00e9ussi \u00e0 d\u00e9couvrir la cause de la MPVI : il faut le reconna\u00eetre en toute franchise ; toutefois, il est 128", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3944, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c448b681-ce8a-4499-b345-48ad4ad4fdc9", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "hash": "5c06ca63c23e183fa657172f36e1eb41a54685cc0c814fdd2931e168f7aad516", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 10.2. Communication avec les parents pendant et apr\u00e8s les s\u00e9ances de vaccination \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 D\u00e9terminer l\u2019endroit et le moment o\u00f9 il faut organiser des s\u00e9ances avanc\u00e9es ; qui peuvent aid er \u00e0 mobiliser la communaut\u00e9 aussi bien en milieu urbain que rural ou en zone \u00e9parse et / ou enclav\u00e9e Les leaders locaux jouent un r\u00f4le important dans leur communaut\u00e9. D\u00e8s lors qu\u2019ils peuvent aider \u00e0 lever les r\u00e9sistances, ,revirra y ruoP .sruemur sel ertnoc rettul ils doivent disposer d\u2019une information fausses informations en temps r\u00e9el e t g\u00e9rer d\u2019autres situations pouvant affecter la r\u00e9ussite des s\u00e9ances de vaccination. Il est important de faire de chaque acte vaccinal un moment d\u2019information et d\u2019\u00e9ducation sanitaire au cours duquel, il y a lieu, chacun en ce qui le concerne de : Expliquer en termes simples les maladies contre lesquelles les vaccins du nouveau calendrier vaccinal prot\u00e8gent. Informer les parents sur le nombre de doses de vaccins \u00e0 administrer n\u00e9cessaires pour assurer une bonne protection de leurs enfants. Informer les parents sur les effets ind\u00e9sirables de la vaccination et les amener \u00e0 consulter, ce qu\u2019il y a lieu de faire le cas \u00e9ch\u00e9ant, tout en les rassurant sur leur caract\u00e8re b\u00e9nin dans la plupart des cas et en leur fournissant les conseils. Indiquer aux parents quand et o\u00f9 aura lieu la vaccination suivante, si la date ne convient pas, indiquer quelles sont les autres dates et heures possibles. Rappeler aux parents de toujours apporter leurs carnets de vaccination \u00e0 la structure de sant\u00e9 ou aux s\u00e9ances avanc\u00e9es. Ne pas r\u00e9primander la m\u00e8re, si le nourrisson (ou sa m\u00e8re) a manqu\u00e9 certaines s\u00e9ances, mais lui expliquer pourquoi il est important que le nourrisson soit compl\u00e8tement vaccin\u00e9 et que les doses manquantes seront rattrap\u00e9es. Informer les parents, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de l\u2019organisation de toutes les campagnes de vaccination \u00e0 venir. \u2022 \u2022 10.3. Gestion des rumeurs \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Etre \u00e0 l\u2019\u00e9coute et encourager les parents \u00e0 poser leurs questions. Il serait indispensable de donner une estimation du temps qu\u2019une s\u00e9ance doit durer ; en calculant le temps de la vaccination + le temps de communication. Il faudra trouver un temps d\u2019attente long et ennuyant. Par ailleurs, il est essentiel de prendre en consid\u00e9ration la hantise de la peur et de la douleur que peut engendrer l\u2019acte vaccinal chez les enfants. Pour cela, il est important d\u2019aider les parents \u00e0 trouver les mots pour parler de la vaccination avec leurs enfants, ce qui les aidera indirectement \u00e0 surmonter leur propre anxi\u00e9t\u00e9 et d\u2019aider les enfants \u00e0 mieux comprendre ce qui va se passer. Devant la survenue d\u2019une ou plusieurs manifestations ind\u00e9sirables, des rumeurs snoitamrofni esssuaf uo \u00bb swenekaf \u00ab ou des informations pr\u00e9judiciables \u00e0 la vaccination peuvent circuler et mettre en \u00e9chec le programme de vaccination. de la population dans la vaccination, il est essentiel de : Cr\u00e9er et maintenir des canaux permanents de relations publiques (contacts directs, presse, radio, r\u00e9seaux sociaux etc.) entre les agents de sant\u00e9 (vaccinateurs, personnel soignant, \u00e9quipes d\u2019investigation des MPVI, superviseurs de la vaccination, directeur ou responsable des activit\u00e9s de vaccination) et la communaut\u00e9 Diffuser sans rel\u00e2che, des informations pour lutter contre la circulation des rumeurs et tenir la population au courant de l\u2019avancement et des r\u00e9sultats de l\u2019investigation ainsi que des mesures correctives qui auraient \u00e9t\u00e9 mises en \u0153 uvre, en cas de MPVI grave semant l\u2019inqui\u00e9tude dans la population Rassurer la population en expliquant le caract\u00e8re exceptionnel des manifestations ind\u00e9sirables provoqu\u00e9es par la vaccination et les risques bien plus importants de maladies encourus par les personnes non vaccin\u00e9es. les services sanitaires d\u00e9pend de la qualit\u00e9 de l\u2019information, qui doit \u00eatre transparente, ouverte et honn\u00eate Si l\u2019on n\u2019a pas r\u00e9ussi \u00e0 d\u00e9couvrir la cause de la MPVI : il faut le reconna\u00eetre en toute franchise ; toutefois, il est 129 X", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3946, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ce48e50e-f192-4733-ac6f-d0851f7cd263", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "hash": "e31e06e230a3d1354900f096d544c5df1b794838faa26b0318a6f5e2d0589143", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 n\u00e9cessaire de rassurer sur le fait que c\u2019est un ph\u00e9nom\u00e8ne normal et qu\u2019\u00e0 chaque campagne de vaccination des MPVI b\u00e9nignes peuvent se manifester sans qu\u2019on arrive \u00e0 en d\u00e9terminer l\u2019origine Si la MPVI est due \u00e0 une erreur programmatique : il faut expliquer \u00e0 la population les mesures prises pour r\u00e9soudre ce probl\u00e8me. Dans des situations de crise o\u00f9 la population montre une r\u00e9elle r\u00e9ticence \u00e0 la vaccination sur l\u2019ensemble de la zone concern\u00e9e par le programme de vaccination, il sera n\u00e9cessaire : De proc\u00e9der \u00e0 une analyse pr\u00e9cise de la situation. D\u2019organiser au plus t\u00f4t des actions de communication d\u2019envergure, par exemple une conf\u00e9rence de presse et des interviews t\u00e9l\u00e9vis\u00e9es ou diffus\u00e9es sur les radios locales : dans ce cas pr\u00e9cis, il reviendra au responsable du programme de vaccination, ainsi qu\u2019\u00e0 l\u2019autorit\u00e9 sanitaire de la zone concern\u00e9e, de participer aux initiatives de relations publiques et de communication. Mais lorsqu\u2019on offre une certaine libert\u00e9 de communication aux personnes sur le terrain, le grand risque est de perdre la coh\u00e9rence du discours global. C\u2019est pourquoi, tous les intervenants doivent \u00eatre bien inform\u00e9s d\u00e8s le d\u00e9part. Ils doivent en outre, suivre attentivement la communication du MS et des hauts d\u00e9clarations. Les contradictions entre le discours local et le discours national peuvent ruiner la cr\u00e9dibilit\u00e9 de toute la camp agne. D\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale : Il est indispensable, pour la r\u00e9ussite du programme de vaccination, d\u2019obtenir le soutien des m\u00e9dias, des leaders locaux et des chefs religieux Il est essentiel de les impliquer d\u00e8s le d\u00e9but de la pr\u00e9paration d\u2019une campagne de vaccination et de les solliciter pour les activit\u00e9s de mobilisation sociale Il est primordial de veiller \u00e0 ce que l\u2019ensemble des activit\u00e9s de communication de la campagne de vaccination soit coordonn\u00e9 et organis\u00e9 par des sp\u00e9cialistes de la communication associ\u00e9s \u00e0 des sp\u00e9cialistes de la vaccination 10.4. Le refus ou l\u2019h\u00e9sitation vaccinale : Avec une personne inqui\u00e8te ou ind\u00e9cise, il convient d\u2019utiliser une approche bas\u00e9e sur l\u2019entretien motivationnel pour aborder la vaccination. Il s\u2019agit d\u2019une fa\u00e7on d\u2019intervenir aupr\u00e8s d\u2019une personne pour la guider dans un processus de changement. C\u2019est une mani\u00e8re d\u2019\u00eatre en relation avec l\u2019autre dans ses interventions. L\u2019entretien motivationnel est bas\u00e9 sur l\u2019\u00e9coute empathique, la non argumentation, l\u2019exploration et la compr\u00e9hension des motivations de la personne ainsi que le respect de son autonomie. L\u2019entretien motivationnel permet au professionnel de la sant\u00e9 d\u2019apprendre \u00e0 utiliser des comp\u00e9tences de questions valorisation, de fa\u00e7on \u00e0 structurer son intervention et \u00e0 communiquer de fa\u00e7on ind\u00e9cise. telle que m\u00eame une courte intervention a des effets plus grands qu\u2019une intervention de m\u00eame dur\u00e9e ax\u00e9e sur les conseils fournis dans une relation ou expert- patient. 130", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2851, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "aa40609c-b3c2-4cab-8829-f642a24b31a1", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "hash": "8a74c8829e1037b9aa967244e156b42ccadd31ab9f1c514d77b8ad6cb97d0195", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 n\u00e9cessaire de rassurer sur le fait que c\u2019est un ph\u00e9nom\u00e8ne normal et qu\u2019\u00e0 chaque campagne de vaccination des MPVI b\u00e9nignes peuvent se manifester sans qu\u2019on arrive \u00e0 en d\u00e9terminer l\u2019origine Si la MPVI est due \u00e0 une erreur programmatique : il faut expliquer \u00e0 la population les mesures prises pour r\u00e9soudre ce probl\u00e8me. Dans des situations de crise o\u00f9 la population montre une r\u00e9elle r\u00e9ticence \u00e0 la vaccination sur l\u2019ensemble de la zone concern\u00e9e par le programme de vaccination, il sera n\u00e9cessaire : De proc\u00e9der \u00e0 une analyse pr\u00e9cise de la situation. D\u2019organiser au plus t\u00f4t des actions de communication d\u2019envergure, par exemple une conf\u00e9rence de presse et des interviews t\u00e9l\u00e9vis\u00e9es ou diffus\u00e9es sur les radios locales : dans ce cas pr\u00e9cis, il reviendra au responsable du programme de vaccination, ainsi qu\u2019\u00e0 l\u2019autorit\u00e9 sanitaire de la zone concern\u00e9e, de participer aux initiatives de relations publiques et de communication. Mais lorsqu\u2019on offre une certaine libert\u00e9 de communication aux personnes sur le terrain, le grand risque est de perdre la coh\u00e9rence du discours global. C\u2019est pourquoi, tous les intervenants doivent \u00eatre bien inform\u00e9s d\u00e8s le d\u00e9part. Ils doivent en outre, suivre attentivement la communication du MS et des hauts d\u00e9clarations. Les contradictions entre le discours local et le discours national peuvent ruiner la cr\u00e9dibilit\u00e9 de toute la camp agne. D\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale : Il est indispensable, pour la r\u00e9ussite du programme de vaccination, d\u2019obtenir le soutien des m\u00e9dias, des leaders locaux et des chefs religieux Il est essentiel de les impliquer d\u00e8s le d\u00e9but de la pr\u00e9paration d\u2019une campagne de vaccination et de les solliciter pour les activit\u00e9s de mobilisation sociale Il est primordial de veiller \u00e0 ce que l\u2019ensemble des activit\u00e9s de communication de la campagne de vaccination soit coordonn\u00e9 et organis\u00e9 par des sp\u00e9cialistes de la communication associ\u00e9s \u00e0 des sp\u00e9cialistes de la vaccination 10.4. Le refus ou l\u2019h\u00e9sitation vaccinale : Avec une personne inqui\u00e8te ou ind\u00e9cise, il convient d\u2019utiliser une approche bas\u00e9e sur l\u2019entretien motivationnel pour aborder la vaccination. Il s\u2019agit d\u2019une fa\u00e7on d\u2019intervenir aupr\u00e8s d\u2019une personne pour la guider dans un processus de changement. C\u2019est une mani\u00e8re d\u2019\u00eatre en relation avec l\u2019autre dans ses interventions. L\u2019entretien motivationnel est bas\u00e9 sur l\u2019\u00e9coute empathique, la non argumentation, l\u2019exploration et la compr\u00e9hension des motivations de la personne ainsi que le respect de son autonomie. L\u2019entretien motivationnel permet au professionnel de la sant\u00e9 d\u2019apprendre \u00e0 utiliser des comp\u00e9tences de questions valorisation, de fa\u00e7on \u00e0 structurer son intervention et \u00e0 communiquer de fa\u00e7on ind\u00e9cise. telle que m\u00eame une courte intervention a des effets plus grands qu\u2019une intervention de m\u00eame dur\u00e9e ax\u00e9e sur les conseils fournis dans une relation ou expert- patient. 131 X", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2853, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d1eeb46f-0380-48c5-87df-e573328cce94", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "e80a73b085623988bfdeddd43b0cf49edc5a36428c3f4808c7eeb9721b60cdea", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "69adfc7a-001a-4bba-b540-3b1edccb5bff", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "7d2c2b3dbd5f3691feff6bcfde94297381043541b1ec9930d4ee369349e624c8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.1. DIPHTERIE 2.1.1. Qu\u2019est-ce que la dipht\u00e9rie ? 2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION Incidence annuelle de la Diphterie ann\u00e9es 1963 - 2023 3,52 3,97 4,46 3,97 4,29 3,75 4,08 2,56 1,88 1,56 2,12 2,19 1,70 0,98 0,59 0,39 0,15 0,08 0,32 0,05 0,08 0,02 0,12 1,09 3,51 3,49 0,59 0,21 0,19 0,01 0,02 0,00 0,00 0,54 0 1 2 3 4 5 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 La dipht\u00e9rie, maladie \u00e0 d\u00e9claration obli- gatoire, est une toxi-infection bact\u00e9rienne hautement contagieuse due au complexe Corynebacterium diphteria toxinog\u00e8ne qui provoque des l\u00e9sions ou une destruc- tion des tissus et organes humains. La dipht\u00e9rie touche des personnes de tout \u00e2ge, mais surtout les enfants qui ne sont pas vaccin\u00e9s. La dipht\u00e9rie constitue toujours un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique dans les pays o\u00f9 la couverture vaccinale est faible. La d\u2019une baisse de la couverture vaccinale. L\u2019OMS/UNICEF consid\u00e8rent que les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s pour diminuer l\u2019incidence de la dipht\u00e9rie dans le monde, stagnent chaque ann\u00e9e. La dipht\u00e9rie semble r\u00e9- \u00e9merger en Europe de l\u2019Ouest, o\u00f9 les cas 2.1.2. Comment se transmet la dipht\u00e9rie ? 2.1.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la dipht\u00e9rie ? import\u00e9s augmentent chez les migrants et les r\u00e9fugi\u00e9s dont la vaccination a fait d\u00e9faut. L\u2019Alg\u00e9rie, apr\u00e8s un r\u00e9pit, a connu une r\u00e9apparition de la dipht\u00e9rie sous forme de (563 cas et 31 d\u00e9c\u00e8s). Deux importantes \u00e9pid\u00e9mies ont ensuite \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es en 1996 (107 cas) et en 1997 (30 cas) touchant presque la totalit\u00e9 des Wilayas. 2004 (Tamanrasset 08 cas) et en 2005 (Mila 04 cas et Adrar 03 cas) ont touch\u00e9 des populations nomades. Depuis 2007, plus aucun cas n\u2019a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 jusqu\u2019en 2019 o\u00f9 2 cas sont enregistr\u00e9s \u00e0 Tamanrasset, puis en 2021 \u00e0 Gharda\u00efa 1 cas, en 2022 \u00e0 Tamanrasset 2 cas et \u00e0 Adrar 2 cas. Notre pays n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019apparition de nouveaux foyers \u00e9pid\u00e9miques, de c e fait suspects de la dipht\u00e9rie sont primordiales. La transmission de la dipht\u00e9rie est interhumaine par les gouttelettes de salive \u00e0 partir de malades ou bien \u00e0 partir des porteurs asymptomatiques, avec une contagiosit\u00e9 moindre. Les malades non trait\u00e9s restent contagieux durant 2 \u00e0 3 semaines. Le portage sain peut durer 6 mois ou plus. La transmission par les objets, la poussi\u00e8re et le lait est accessoire. La porte d\u2019entr\u00e9e est respiratoire ou cutan\u00e9e.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2598, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "69adfc7a-001a-4bba-b540-3b1edccb5bff", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "e80a73b085623988bfdeddd43b0cf49edc5a36428c3f4808c7eeb9721b60cdea", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "d1eeb46f-0380-48c5-87df-e573328cce94", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "1c422e252979c7ee884a9b8955ece0575c20eba10bf9b22973a362299134ed4f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Notre pays n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019apparition de nouveaux foyers \u00e9pid\u00e9miques, de c e fait suspects de la dipht\u00e9rie sont primordiales. La transmission de la dipht\u00e9rie est interhumaine par les gouttelettes de salive \u00e0 partir de malades ou bien \u00e0 partir des porteurs asymptomatiques, avec une contagiosit\u00e9 moindre. Les malades non trait\u00e9s restent contagieux durant 2 \u00e0 3 semaines. Le portage sain peut durer 6 mois ou plus. La transmission par les objets, la poussi\u00e8re et le lait est accessoire. La porte d\u2019entr\u00e9e est respiratoire ou cutan\u00e9e. L\u2019angine dipht\u00e9rique dans son tableau d\u2019angine \u00e0 fausses membranes est la forme la plus fr\u00e9quente et la plus classique. Les manifestations cliniques associent des signes locor\u00e9gionaux dus aux bact\u00e9ries et des manifestations \u00e0 distance dues \u00e0 la toxine. La pr\u00e9sentation clinique est fonction de la porte d\u2019entr\u00e9e de la bact\u00e9rie. 20", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2059, "end_char_idx": 2929, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "357ee86c-5d15-4964-ab9f-303f05351986", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "933e551534b90c0f50376ffe8b3150f0ba955167b849cc752daeb4949cf69413", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "198344db-47a2-40a8-b0a9-48182c26883f", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "ad48713ecf53f33d1de108f145c8c36acafbee1097b0f502678d8cb3ed65dcfd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.1. DIPHTERIE 2.1.1. Qu\u2019est-ce que la dipht\u00e9rie ? 2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION Incidence annuelle de la Diphterie ann\u00e9es 1963 - 2023 3,52 3,97 4,46 3,97 4,29 3,75 4,08 2,56 1,88 1,56 2,12 2,19 1,70 0,98 0,59 0,39 0,15 0,08 0,32 0,05 0,08 0,02 0,12 1,09 3,51 3,49 0,59 0,21 0,19 0,01 0,02 0,00 0,00 0,54 0 1 2 3 4 5 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 La dipht\u00e9rie, maladie \u00e0 d\u00e9claration obli- gatoire, est une toxi-infection bact\u00e9rienne hautement contagieuse due au complexe Corynebacterium diphteria toxinog\u00e8ne qui provoque des l\u00e9sions ou une destruc- tion des tissus et organes humains. La dipht\u00e9rie touche des personnes de tout \u00e2ge, mais surtout les enfants qui ne sont pas vaccin\u00e9s. La dipht\u00e9rie constitue toujours un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique dans les pays o\u00f9 la couverture vaccinale est faible. La d\u2019une baisse de la couverture vaccinale. L\u2019OMS/UNICEF consid\u00e8rent que les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s pour diminuer l\u2019incidence de la dipht\u00e9rie dans le monde, stagnent chaque ann\u00e9e. La dipht\u00e9rie semble r\u00e9- \u00e9merger en Europe de l\u2019Ouest, o\u00f9 les cas 2.1.2. Comment se transmet la dipht\u00e9rie ? 2.1.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la dipht\u00e9rie ? import\u00e9s augmentent chez les migrants et les r\u00e9fugi\u00e9s dont la vaccination a fait d\u00e9faut. L\u2019Alg\u00e9rie, apr\u00e8s un r\u00e9pit, a connu une r\u00e9apparition de la dipht\u00e9rie sous forme de (563 cas et 31 d\u00e9c\u00e8s). Deux importantes \u00e9pid\u00e9mies ont ensuite \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es en 1996 (107 cas) et en 1997 (30 cas) touchant presque la totalit\u00e9 des Wilayas. 2004 (Tamanrasset 08 cas) et en 2005 (Mila 04 cas et Adrar 03 cas) ont touch\u00e9 des populations nomades. Depuis 2007, plus aucun cas n\u2019a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 jusqu\u2019en 2019 o\u00f9 2 cas sont enregistr\u00e9s \u00e0 Tamanrasset, puis en 2021 \u00e0 Gharda\u00efa 1 cas, en 2022 \u00e0 Tamanrasset 2 cas et \u00e0 Adrar 2 cas. Notre pays n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019apparition de nouveaux foyers \u00e9pid\u00e9miques, de c e fait suspects de la dipht\u00e9rie sont primordiales. La transmission de la dipht\u00e9rie est interhumaine par les gouttelettes de salive \u00e0 partir de malades ou bien \u00e0 partir des porteurs asymptomatiques, avec une contagiosit\u00e9 moindre. Les malades non trait\u00e9s restent contagieux durant 2 \u00e0 3 semaines. Le portage sain peut durer 6 mois ou plus. La transmission par les objets, la poussi\u00e8re et le lait est accessoire. La porte d\u2019entr\u00e9e est respiratoire ou cutan\u00e9e.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2598, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "198344db-47a2-40a8-b0a9-48182c26883f", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "933e551534b90c0f50376ffe8b3150f0ba955167b849cc752daeb4949cf69413", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "357ee86c-5d15-4964-ab9f-303f05351986", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "33da41235d57299737157ad651cea657ef0a724216a2888631e037b7b48ed7e9", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Notre pays n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019apparition de nouveaux foyers \u00e9pid\u00e9miques, de c e fait suspects de la dipht\u00e9rie sont primordiales. La transmission de la dipht\u00e9rie est interhumaine par les gouttelettes de salive \u00e0 partir de malades ou bien \u00e0 partir des porteurs asymptomatiques, avec une contagiosit\u00e9 moindre. Les malades non trait\u00e9s restent contagieux durant 2 \u00e0 3 semaines. Le portage sain peut durer 6 mois ou plus. La transmission par les objets, la poussi\u00e8re et le lait est accessoire. La porte d\u2019entr\u00e9e est respiratoire ou cutan\u00e9e. L\u2019angine dipht\u00e9rique dans son tableau d\u2019angine \u00e0 fausses membranes est la forme la plus fr\u00e9quente et la plus classique. Les manifestations cliniques associent des signes locor\u00e9gionaux dus aux bact\u00e9ries et des manifestations \u00e0 distance dues \u00e0 la toxine. La pr\u00e9sentation clinique est fonction de la porte d\u2019entr\u00e9e de la bact\u00e9rie. 21 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2059, "end_char_idx": 2932, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "fb4194ba-d9d2-4225-b0a4-6ebdb5e718f0", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "57a9a9a576902c0171a7837ca8bd415a2a4fa0f9888522cd074b901d40a4bbf6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Corynebac terium spp. et r\u00e9sultat positif pour la production de toxines, quels que soient les sympt\u00f4mes.ou laryngite pseudo-membraneuse Cas epid\u00e9miologiquement li\u00e9 (ou cas contact) un cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, ayant eu un contact physique ou l\u2019apparition des maux de gorge Cas rejet\u00e9 un cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, avec une culture positive et un test d\u2019Elek n\u00e9gatif, ou bien avec une culture n\u00e9gative et une PCR tox n\u00e9gative Cas asymptomatiques ou cas b\u00e9nins Lors d\u2019\u00e9pid\u00e9mies, et dans le cadre d\u2019enqu\u00eates sur les contacts familiaux, une asymptomatique ou souffre seulement d\u2019une maladie b\u00e9nigne. laboratoire, dans la mesure o\u00f9 leur traitement et la r\u00e9ponse de sant\u00e9 publique sont Cas cliniquement compatible Tout cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, en l\u2019absence de tests de laboratoire et de IMPORTANT : 2.1.4. Quelles sont les complications de la dipht\u00e9rie ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 D\u00e9\ufb01nition de cas de dipht\u00e9rie selon l\u2019OMS Il s\u2019agit non seulement d\u2019une URGENCE THERAPEUTIQUE pour le patient mais \u00e9galement d\u2019une URGENCE la propagation de la maladie dans la population. La complication la plus grave est l\u2019obstruction des voies respiratoires par atteinte laryng\u00e9e appel\u00e9e \u00ab CROUP \u00bb qui n\u00e9cessite une trach\u00e9otomie en urgence. Les autres complications sont des manifestations toxiniques qui ne s\u2019observent que si le bacille dipht\u00e9rique est porteur de l\u2019exotoxine : La myocardite, complication majeure de la dipht\u00e9rie Les paralysies p\u00e9riph\u00e9riques Paralysies v\u00e9lo-palatines, les plus fr\u00e9quentes, avant le 20i\u00e8me jour Paralysie des muscles respiratoires avec risque de d\u00e9tresse respiratoire Paralysies des membres tardives (apr\u00e8s le 30i\u00e8me jour) r\u00e9alisant un tableau de polyradiculon\u00e9vrite bilat\u00e9rale et sym\u00e9trique L\u2019atteinte r\u00e9nale avec prot\u00e9inurie, h\u00e9maturie et oligurie 2.1.5. Comment pr\u00e9vient-on la dipht\u00e9rie ? 2.2. ROUGEOLE 2.2.1. Qu\u2019est-ce que la rougeole ? La pr\u00e9vention repose sur la vaccination et N\u00b07 du 05 avril 2 023 relative \u00e0 la conduite \u00e0 de dipht\u00e9rie). Chez les voyageurs se rendant dans un pays o\u00f9 la dipht\u00e9rie est end\u00e9mique et qui ne sont pas \u00e0 jour de leur vaccination antidipht\u00e9rique, une injection de vaccin (dT) est recommand\u00e9e avant le d\u00e9part. Crit\u00e8re de performance : les objectifs de la surveillance de la dipht\u00e9rie sont : - Surveiller la charge de morbidit\u00e9 et La rougeole, maladie \u00e0 d\u00e9claration un paramyxovirus (genre morbillivirus) dont le r\u00e9servoir est strictement humain et la transmission est interhumaine. La rougeole est une des causes de d\u00e9c\u00e8s du jeune enfant, alors qu\u2019il existe un vaccin : En 2013, 145 700 d\u00e9c\u00e8s par rougeole ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s dans le monde sachant que gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination, les d\u00e9c\u00e8s par rougeole dans le monde ont chut\u00e9 de 75% entre 2000 et 2013. - Identi\ufb01er les \u00e9pid\u00e9mies pour declencher des enqu\u00eates et pr\u00e9venir d\u2019autres cas. - D\u00e9terminer la politique de vaccination adapt\u00e9e au pays, comme la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019introduire des doses de rappel ou de changer la formulation du vaccin. Dans la mesure o\u00f9 la dipht\u00e9rie est d\u00e9sormais relativement rare, la surveil- lance devrait reposer sur les cas. Tous les pr\u00e9stataires ayant identi\ufb01\u00e9 des cas doivent \u00eatre tenus de les signaler. 22", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3139, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "99ffe661-c916-47d3-a383-113a95d181b0", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "c07ef22e0e78c1d147c03353e38f64632b1b84d517c2a042ba649c1529519c6c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Corynebacterium spp. et r\u00e9sultat positif pour la production de toxines, quels que soient les sympt\u00f4mes.ou laryngite pseudo-membraneuse Cas epid\u00e9miologiquement li\u00e9 (ou cas contact) un cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, ayant eu un contact physique ou l\u2019apparition des maux de gorge Cas rejet\u00e9 un cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, avec une culture positive et un test d\u2019Elek n\u00e9gatif, ou bien avec une culture n\u00e9gative et une PCR tox n\u00e9gative Cas asymptomatiques ou cas b\u00e9nins Lors d\u2019\u00e9pid\u00e9mies, et dans le cadre d\u2019enqu\u00eates sur les contacts familiaux, une asymptomatique ou souffre seulement d\u2019une maladie b\u00e9nigne. laboratoire, dans la mesure o\u00f9 leur traitement et la r\u00e9ponse de sant\u00e9 publique sont Cas cliniquement compatible Tout cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, en l\u2019absence de tests de laboratoire et de IMPORTANT : 2.1.4. Quelles sont les complications de la dipht\u00e9rie ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 D\u00e9\ufb01nition de cas de dipht\u00e9rie selon l\u2019OMS Il s\u2019agit non seulement d\u2019une URGENCE THERAPEUTIQUE pour le patient mais \u00e9galement d\u2019une URGENCE la propagation de la maladie dans la population. La complication la plus grave est l\u2019obstruction des voies respiratoires par atteinte laryng\u00e9e appel\u00e9e \u00ab CROUP \u00bb qui n\u00e9cessite une trach\u00e9otomie en urgence. Les autres complications sont des manifestations toxiniques qui ne s\u2019observent que si le bacille dipht\u00e9rique est porteur de l\u2019exotoxine : La myocardite, complication majeure de la dipht\u00e9rie Les paralysies p\u00e9riph\u00e9riques Paralysies v\u00e9lo-palatines, les plus fr\u00e9quentes, avant le 20i\u00e8me jour Paralysie des muscles respiratoires avec risque de d\u00e9tresse respiratoire Paralysies des membres tardives (apr\u00e8s le 30i\u00e8me jour) r\u00e9alisant un tableau de polyradiculon\u00e9vrite bilat\u00e9rale et sym\u00e9trique L\u2019atteinte r\u00e9nale avec prot\u00e9inurie, h\u00e9maturie et oligurie 2.1.5. Comment pr\u00e9vient-on la dipht\u00e9rie ? 2.2. ROUGEOLE 2.2.1. Qu\u2019est-ce que la rougeole ? La pr\u00e9vention repose sur la vaccination et N\u00b07 du 05 avril 2 023 relative \u00e0 la conduite \u00e0 de dipht\u00e9rie). Chez les voyageurs se rendant dans un pays o\u00f9 la dipht\u00e9rie est end\u00e9mique et qui ne sont pas \u00e0 jour de leur vaccination antidipht\u00e9rique, une injection de vaccin (dT) est recommand\u00e9e avant le d\u00e9part. Crit\u00e8re de performance : les objectifs de la surveillance de la dipht\u00e9rie sont : - Surveiller la charge de morbidit\u00e9 et La rougeole, maladie \u00e0 d\u00e9claration un paramyxovirus (genre morbillivirus) dont le r\u00e9servoir est strictement humain et la transmission est interhumaine. La rougeole est une des causes de d\u00e9c\u00e8s du jeune enfant, alors qu\u2019il existe un vaccin : En 2013, 145 700 d\u00e9c\u00e8s par rougeole ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s dans le monde sachant que gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination, les d\u00e9c\u00e8s par rougeole dans le monde ont chut\u00e9 de 75% entre 2000 et 2013. - Identi\ufb01er les \u00e9pid\u00e9mies pour declencher des enqu\u00eates et pr\u00e9venir d\u2019autres cas. - D\u00e9terminer la politique de vaccination adapt\u00e9e au pays, comme la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019introduire des doses de rappel ou de changer la formulation du vaccin. Dans la mesure o\u00f9 la dipht\u00e9rie est d\u00e9sormais relativement rare, la surveil- lance devrait reposer sur les cas. Tous les pr\u00e9stataires ayant identi\ufb01\u00e9 des cas doivent \u00eatre tenus de les signaler. 23 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3141, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "1b6a7192-2364-4a3e-97f5-b5d3c7944b53", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "149bf1c81c115d5ca521b97ef2c8141864064ff516bd694675bb430c640c58ca", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "ad5c7a89-3ddf-42a2-a97b-e6158d9e5935", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "5532a5cbccc67d9574f90891a1d6daeee8a34a9f07b859522809a3105787fb0f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u00c9volution de l\u2019incidence de la Rougeole 1963- 2023 8,33 12,14 19,06 14,15 18,89 29,18 27,88 25,93 36,37 30,56 68,07 55,73 94,76 70,37 58,55 81,65 82,78 115,8 153,8 109 107,65 73,50 17,50 8,30 11,23 17,29 7,46 22,23 34,30 11,61 21,35 34,51 65,52 62,49 10,70 7,84 5,30 8,01 21,37 40,09 8,31 7,97 2,46 4,57 6,55 5,20 9,92 0,39 1,87 63,25 37,74 1,06 0,24 0,98 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 1i\u00e8re dose VAR 1985 1i\u00e8re dose VAR 1985 1i\u00e8re dose VAR 1997 JNV 1996 JVMS 1997 JNV 2003 JNV RR 2017/2018 2i\u00e8me dose ROR 2016 Le nombre de cas de rougeole recens\u00e9s \u00e0 travers le monde a augment\u00e9 de 79 % au cours des deux premiers mois de l\u2019ann\u00e9e 2022 par rapport \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode en 2021, l\u2019OMS et l\u2019UNICEF pr\u00e9viennent que les conditions actuelles sont propices \u00e9pid\u00e9miques de maladies \u00e0 pr\u00e9vention vaccinale. En effet, en Alg\u00e9rie le nombre de cas de rougeole est pass\u00e9 de plus 20 000 en 1996 a un peu plus de 15 000 en 2003 pour moins de 100 cas par an ces derni\u00e8res ann\u00e9es soit une incidence de l\u2019ordre de les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. La baisse de la couverture vaccinale est enregistr\u00e9e entre 2018 et 2019 avec 50 542 cas dont 49 d\u00e9c\u00e8s enregistr\u00e9s.l\u2019incidence habitants et en 2021, l\u2019incidence est pass\u00e9e \u00e0 0,52 cas pour 100 000 habitants. Cependant, la survenue de \ufb02amb\u00e9es \u00e9pid\u00e9- miques dans les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. enregistr\u00e9e en 2019 \u00e9tait de 64 / 100 000 0,07 pour 100 000 habitants. Cependant, la 2.2.2. Comment se transmet la rougeole ? 2.2.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rougeole ? \u2022 \u2022 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? \u2022 Surinfections bact\u00e9riennes C\u2019est une des maladies infectieuses ed xuat nu ceva esueigatnoc sulp al reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie a\u00e9rienne par contact avec les s\u00e9cr\u00e9tions du nez et de la gorge d\u2019un sujet infect\u00e9 et par les gouttelettes en suspension dans l\u2019air \u00e9mises par une personne infect\u00e9e lorsqu\u2019elle \u00e9ternue ou tousse. La contagiosit\u00e9 des sujets malades est maximale pendant la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive (dans les 4 jours avant). Elle d\u00e9bute m\u00eame avant les premiers sympt\u00f4mes. Elle est favoris\u00e9e par la promiscuit\u00e9 en particulier dans les familles et collectivit\u00e9s d\u2019enfants.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2527, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ad5c7a89-3ddf-42a2-a97b-e6158d9e5935", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "149bf1c81c115d5ca521b97ef2c8141864064ff516bd694675bb430c640c58ca", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "1b6a7192-2364-4a3e-97f5-b5d3c7944b53", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "5947e22fc02993785c266c12941e47b00adabf511d74925ed47c34ff66b097d1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? \u2022 Surinfections bact\u00e9riennes C\u2019est une des maladies infectieuses ed xuat nu ceva esueigatnoc sulp al reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie a\u00e9rienne par contact avec les s\u00e9cr\u00e9tions du nez et de la gorge d\u2019un sujet infect\u00e9 et par les gouttelettes en suspension dans l\u2019air \u00e9mises par une personne infect\u00e9e lorsqu\u2019elle \u00e9ternue ou tousse. La contagiosit\u00e9 des sujets malades est maximale pendant la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive (dans les 4 jours avant). Elle d\u00e9bute m\u00eame avant les premiers sympt\u00f4mes. Elle est favoris\u00e9e par la promiscuit\u00e9 en particulier dans les familles et collectivit\u00e9s d\u2019enfants. La vaccination g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e a permis de diminuer l\u2019incidence globale de la maladie et ainsi d\u2019en diminuer fortement la mortalit\u00e9 et la morbidit\u00e9. Cependant, les zones \u00e0 faible couverture vaccinale favorisent la circulation des virus, ce qui augmente la probabilit\u00e9e d'\u00e9pid\u00e9mies. La maladie touche les patients non immunis\u00e9s, principalement les enfants en bas \u00e2ge (au-del\u00e0 de 6 mois, apr\u00e8s disparition des anticorps maternels). La phase d\u2019invasion (2 \u00e0 4 jours) oculo-respiratoire (conjonctivite, rhinite, toux) qui doit faire rechercher le signe pathognomonique de K\u00d6PLIK Depuis la g\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination, on observe de plus en plus des formes pauci-symptomatiques o\u00f9 le signe de KOPLIK peut manquer. La phase d\u2019\u00e9tat apparait : (3 \u00e0 4 jours) - Eruption maculo-papuleuse, avec des intervalles de peau saine, descendante et se g\u00e9n\u00e9ralise \u00e0 partir de la t\u00eate en quatre jours Diff\u00e9rents types de complications peuvent \u00eatre observ\u00e9s au cours de la rougeole : : sous forme d\u2019otite moyenne aigu\u00eb, de 24", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1864, "end_char_idx": 3532, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a33acaae-62cd-4d09-b715-6f47ebb78a36", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "206e5e27c2c23034792ea7819e7f8700d99152c09462b84c8c9f87df291bfe16", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "27c5715f-815a-46dc-9731-e2c616ff519b", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "104b5a6ee7ef5fcdb18dd565149664ba07c1c18fbb3a794dd76aeb68d1f4f6ef", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u00c9volution de l\u2019incidence de la Rougeole 1963- 2023 8,33 12,14 19,06 14,15 18,89 29,18 27,88 25,93 36,37 30,56 68,07 55,73 94,76 70,37 58,55 81,65 82,78 115,8 153,8 109 107,65 73,50 17,50 8,30 11,23 17,29 7,46 22,23 34,30 11,61 21,35 34,51 65,52 62,49 10,70 7,84 5,30 8,01 21,37 40,09 8,31 7,97 2,46 4,57 6,55 5,20 9,92 0,39 1,87 63,25 37,74 1,06 0,24 0,98 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 1i\u00e8re dose VAR 1985 1i\u00e8re dose VAR 1985 1i\u00e8re dose VAR 1997 JNV 1996 JVMS 1997 JNV 2003 JNV RR 2017/2018 2i\u00e8me dose ROR 2016 Le nombre de cas de rougeole recens\u00e9s \u00e0 travers le monde a augment\u00e9 de 79 % au cours des deux premiers mois de l\u2019ann\u00e9e 2022 par rapport \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode en 2021, l\u2019OMS et l\u2019UNICEF pr\u00e9viennent que les conditions actuelles sont propices \u00e9pid\u00e9miques de maladies \u00e0 pr\u00e9vention vaccinale. En effet, en Alg\u00e9rie le nombre de cas de rougeole est pass\u00e9 de plus 20 000 en 1996 a un peu plus de 15 000 en 2003 pour moins de 100 cas par an ces derni\u00e8res ann\u00e9es soit une incidence de l\u2019ordre de les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. La baisse de la couverture vaccinale est enregistr\u00e9e entre 2018 et 2019 avec 50 542 cas dont 49 d\u00e9c\u00e8s enregistr\u00e9s.l\u2019incidence habitants et en 2021, l\u2019incidence est pass\u00e9e \u00e0 0,52 cas pour 100 000 habitants. Cependant, la survenue de \ufb02amb\u00e9es \u00e9pid\u00e9- miques dans les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. enregistr\u00e9e en 2019 \u00e9tait de 64 / 100 000 0,07 pour 100 000 habitants. Cependant, la 2.2.2. Comment se transmet la rougeole ? 2.2.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rougeole ? \u2022 \u2022 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? \u2022 Surinfections bact\u00e9riennes C\u2019est une des maladies infectieuses ed xuat nu ceva esueigatnoc sulp al reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie a\u00e9rienne par contact avec les s\u00e9cr\u00e9tions du nez et de la gorge d\u2019un sujet infect\u00e9 et par les gouttelettes en suspension dans l\u2019air \u00e9mises par une personne infect\u00e9e lorsqu\u2019elle \u00e9ternue ou tousse. La contagiosit\u00e9 des sujets malades est maximale pendant la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive (dans les 4 jours avant). Elle d\u00e9bute m\u00eame avant les premiers sympt\u00f4mes. Elle est favoris\u00e9e par la promiscuit\u00e9 en particulier dans les familles et collectivit\u00e9s d\u2019enfants.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2527, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "27c5715f-815a-46dc-9731-e2c616ff519b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "206e5e27c2c23034792ea7819e7f8700d99152c09462b84c8c9f87df291bfe16", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "a33acaae-62cd-4d09-b715-6f47ebb78a36", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "650d980b8f63e9da95a437bea821a2ff1ef40875718509f5160c2fb7b0265cd4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? \u2022 Surinfections bact\u00e9riennes C\u2019est une des maladies infectieuses ed xuat nu ceva esueigatnoc sulp al reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie a\u00e9rienne par contact avec les s\u00e9cr\u00e9tions du nez et de la gorge d\u2019un sujet infect\u00e9 et par les gouttelettes en suspension dans l\u2019air \u00e9mises par une personne infect\u00e9e lorsqu\u2019elle \u00e9ternue ou tousse. La contagiosit\u00e9 des sujets malades est maximale pendant la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive (dans les 4 jours avant). Elle d\u00e9bute m\u00eame avant les premiers sympt\u00f4mes. Elle est favoris\u00e9e par la promiscuit\u00e9 en particulier dans les familles et collectivit\u00e9s d\u2019enfants. La vaccination g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e a permis de diminuer l\u2019incidence globale de la maladie et ainsi d\u2019en diminuer fortement la mortalit\u00e9 et la morbidit\u00e9. Cependant, les zones \u00e0 faible couverture vaccinale favorisent la circulation des virus, ce qui augmente la probabilit\u00e9e d'\u00e9pid\u00e9mies. La maladie touche les patients non immunis\u00e9s, principalement les enfants en bas \u00e2ge (au-del\u00e0 de 6 mois, apr\u00e8s disparition des anticorps maternels). La phase d\u2019invasion (2 \u00e0 4 jours) oculo-respiratoire (conjonctivite, rhinite, toux) qui doit faire rechercher le signe pathognomonique de K\u00d6PLIK Depuis la g\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination, on observe de plus en plus des formes pauci-symptomatiques o\u00f9 le signe de KOPLIK peut manquer. La phase d\u2019\u00e9tat apparait : (3 \u00e0 4 jours) - Eruption maculo-papuleuse, avec des intervalles de peau saine, descendante et se g\u00e9n\u00e9ralise \u00e0 partir de la t\u00eate en quatre jours Diff\u00e9rents types de complications peuvent \u00eatre observ\u00e9s au cours de la rougeole : : sous forme d\u2019otite moyenne aigu\u00eb, de 25 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1864, "end_char_idx": 3535, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "15ebc661-8f01-47cd-bd1a-d717271204fd", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "e7fdf7f012439ba62b50833305e6a66536e2ec9952161b6b4d0c928ce8a4badc", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Complications neurologiques : 2.2.5. Comment surveille-t-on la rougeole en Alg\u00e9rie ? Crit\u00e9res de performance relatifs \u00e0 la surveillance de la rougeole 2.2.6. Comment pr\u00e9vient-on la rougeole ? \u2022 laryngite et /ou laryngo-trach\u00e9ite sous glottique ou de pneumopathie bact\u00e9rienne - Enc\u00e9phalite aigu\u00eb post-\u00e9ruptive (5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption) - Enc\u00e9phalite \u00e0 inclusion (chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9, 2 \u00e0 6 mois apr\u00e8s l\u2019infection) - Panenc\u00e9phalite scl\u00e9rosante subaigu\u00eb (1 cas pour 10 000 \u00e0 25 000 enfants, survenant en moyenne 8 ans apr\u00e8s l\u2019\u00e9pisode aigu) En Alg\u00e9rie, en plus de l\u2019organisation des campagnes nationales et locales de vaccination ayant touch\u00e9 aussi bien l\u2019enfant que l\u2019adulte, un programme de surveillance de la rougeole a \u00e9t\u00e9 mis en place en 1997, et ce suite aux \u00e9pid\u00e9mies survenues au cours de la d\u00e9cennie 90, puis renforc\u00e9 en 2001. En 2009, un plan de surveillance au cas par cas suspect de rougeole a \u00e9t\u00e9 mis en place selon l\u2019instruction minist\u00e9rielle n\u00b0654 du 28 avril 2009 et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS et la mise en d\u2019\u00e9limination de la rougeole en mars 2018. Dans le cadre de la strat\u00e9gie d\u2019\u00e9limination de la rougeole , deux cibles principales performance de la surveillance : - Investigation de \u2265 2 cas de maladie \u00e9ruptive f\u00e9brile non rougeoleuse par an pour 100 000 habitants - Pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019un \u00e9chantillon sanguin chez \u22651 cas suspect de rougeole dans \u226580% des EPSP chaque ann\u00e9e La pr\u00e9vention repose sur la vaccination antirougeoleuse du nourrisson (vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9); deux doses de ROR \u00e0 11 mois et \u00e0 18 mois, une injection offre une protection de 90 \u00e0 95 %. Autour d\u2019un cas de rougeole hors \u00e9pidemie , il y a lieu de proc\u00e9der \u00e0 la vaccination post-exposition dans les 72 heures chez les contacts non immunis\u00e9s \u00e2g\u00e9s de 6mois - 5 ans. \u2022 2.3. OREILLONS 2.3.1. Qu\u2019est ce que les oreillons ? 2.3.2. Comment se transmettent les oreillons ? 2.3.3. Quels sont les sympt\u00f4mes des oreillons ? \u2022 \u2022 Une \u00e9viction scolaire doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 7 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption Les oreillons sont une maladie infectieuse, contagieuse et \u00e9pid\u00e9mique, due \u00e0 un paramyxovirus \u00e0 tropisme glandulaire (parotides +++) et neuro-m\u00e9ning\u00e9. Elle touche principalement les enfants et connait, en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, une \u00e9volution b\u00e9nigne. La transmission du virus ourlien est interhumaine, directe par voie a\u00e9rienne, via les gouttelettes de salive provenant de sujets infect\u00e9s. La contagiosit\u00e9 a lieu g\u00e9n\u00e9ralement 3 \u00e0 7 jours avant et jusqu\u2019\u00e0 7 jours apr\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes. Dans les pays o\u00f9 la vaccination a \u00e9t\u00e9 introduite, la maladie est devenue rare et atteint surtout l\u2019enfant pr\u00e9pub\u00e8re (85%) et l\u2019adulte jeune. L\u2019OMS estime que l\u2019incidence annuelle des oreillons en l\u2019absence de vaccination est comprise entre 100 et 1 000 cas pour 100 000 habitants, avec des pics \u00e9pid\u00e9miques tous les 2 \u00e0 5 ans. Elle reste exceptionnelle chez le nourrisson en raison de la persistance pendant 9 \u00e0 12 mois des anticorps maternels transmis passivement. L\u2019infection est asymptomatique dans environ 30 % des cas. Incubation de 18 \u00e0 21 jours Phase d\u2019invasion de 24 \u00e0 48 heures, \u00e0 la mastication) 26", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3108, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ac4b0093-3672-4547-aecf-c22eb06724dd", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "ac9c5e569dbdd0cdaf8f42b881389f200db971d5c789f9bc8aa210d20d300e1b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Complications neurologiques : 2.2.5. Comment surveille-t-on la rougeole en Alg\u00e9rie ? Crit\u00e9res de performance relatifs \u00e0 la surveillance de la rougeole 2.2.6. Comment pr\u00e9vient-on la rougeole ? \u2022 laryngite et /ou laryngo-trach\u00e9ite sous glottique ou de pneumopathie bact\u00e9rienne - Enc\u00e9phalite aigu\u00eb post-\u00e9ruptive (5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption) - Enc\u00e9phalite \u00e0 inclusion (chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9, 2 \u00e0 6 mois apr\u00e8s l\u2019infection) - Panenc\u00e9phalite scl\u00e9rosante subaigu\u00eb (1 cas pour 10 000 \u00e0 25 000 enfants, survenant en moyenne 8 ans apr\u00e8s l\u2019\u00e9pisode aigu) En Alg\u00e9rie, en plus de l\u2019organisation des campagnes nationales et locales de vaccination ayant touch\u00e9 aussi bien l\u2019enfant que l\u2019adulte, un programme de surveillance de la rougeole a \u00e9t\u00e9 mis en place en 1997, et ce suite aux \u00e9pid\u00e9mies survenues au cours de la d\u00e9cennie 90, puis renforc\u00e9 en 2001. En 2009, un plan de surveillance au cas par cas suspect de rougeole a \u00e9t\u00e9 mis en place selon l\u2019instruction minist\u00e9rielle n\u00b0654 du 28 avril 2009 et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS et la mise en d\u2019\u00e9limination de la rougeole en mars 2018. Dans le cadre de la strat\u00e9gie d\u2019\u00e9limination de la rougeole , deux cibles principales performance de la surveillance : - Investigation de \u2265 2 cas de maladie \u00e9ruptive f\u00e9brile non rougeoleuse par an pour 100 000 habitants - Pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019un \u00e9chantillon sanguin chez \u22651 cas suspect de rougeole dans \u226580% des EPSP chaque ann\u00e9e La pr\u00e9vention repose sur la vaccination antirougeoleuse du nourrisson (vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9); deux doses de ROR \u00e0 11 mois et \u00e0 18 mois, une injection offre une protection de 90 \u00e0 95 %. Autour d\u2019un cas de rougeole hors \u00e9pidemie , il y a lieu de proc\u00e9der \u00e0 la vaccination post-exposition dans les 72 heures chez les contacts non immunis\u00e9s \u00e2g\u00e9s de 6mois - 5 ans. \u2022 2.3. OREILLONS 2.3.1. Qu\u2019est ce que les oreillons ? 2.3.2. Comment se transmettent les oreillons ? 2.3.3. Quels sont les sympt\u00f4mes des oreillons ? \u2022 \u2022 Une \u00e9viction scolaire doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 7 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption Les oreillons sont une maladie infectieuse, contagieuse et \u00e9pid\u00e9mique, due \u00e0 un paramyxovirus \u00e0 tropisme glandulaire (parotides +++) et neuro-m\u00e9ning\u00e9. Elle touche principalement les enfants et connait, en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, une \u00e9volution b\u00e9nigne. La transmission du virus ourlien est interhumaine, directe par voie a\u00e9rienne, via les gouttelettes de salive provenant de sujets infect\u00e9s. La contagiosit\u00e9 a lieu g\u00e9n\u00e9ralement 3 \u00e0 7 jours avant et jusqu\u2019\u00e0 7 jours apr\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes. Dans les pays o\u00f9 la vaccination a \u00e9t\u00e9 introduite, la maladie est devenue rare et atteint surtout l\u2019enfant pr\u00e9pub\u00e8re (85%) et l\u2019adulte jeune. L\u2019OMS estime que l\u2019incidence annuelle des oreillons en l\u2019absence de vaccination est comprise entre 100 et 1 000 cas pour 100 000 habitants, avec des pics \u00e9pid\u00e9miques tous les 2 \u00e0 5 ans. Elle reste exceptionnelle chez le nourrisson en raison de la persistance pendant 9 \u00e0 12 mois des anticorps maternels transmis passivement. L\u2019infection est asymptomatique dans environ 30 % des cas. Incubation de 18 \u00e0 21 jours Phase d\u2019invasion de 24 \u00e0 48 heures, \u00e0 la mastication) 27 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3111, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9dcb5685-4cf7-4371-a00c-08aee55443e0", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_8", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "c90e59a5fa68cd7d2782f9b304a9e7f80bd310b3adb3d133c7b9b583b82aeb94", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.3.4. Quelles sont les complications des oreillons ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.3.5. Comment pr\u00e9vient-on les oreillons ? 2.4. COQUELUCHE Phase d\u2019\u00e9tat, apparait la parotidite St\u00e9non (signe de Mourson) est un excellent signe d\u2019orientation. L\u2019\u00e9volution est favorable en 8 \u00e0 10 jours sans s\u00e9quelles ni suppuration. Les complications des oreillons sont rares, mais peuvent \u00eatre graves. Par ordre de fr\u00e9quence : La m\u00e9ningite lymphocytaire aigu\u00eb est fr\u00e9quente. L\u2019\u00e9volution spontan\u00e9e est rapidement favorable sans s\u00e9quelles L\u2019orchite ne se voit que chez le sujet pub\u00e8re. Se traduit par une tum\u00e9faction scrotale douloureuse, \u0153 d\u00e9mati\u00e9e. G\u00e9n\u00e9ralement unilat\u00e9rale, elle peut se bilat\u00e9raliser. Son \u00e9volution est favorable en 8 \u00e0 10 jours La pancr\u00e9atite aigu\u00eb l\u2019\u00e9volution est en r\u00e8gle b\u00e9nigne en quelques jours L\u2019enc\u00e9phalite est beaucoup plus rare. l\u2019\u00e9volution est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant Ovarite, mastite, thyro\u00efdite et myocardite sont rarissimes La pr\u00e9vention repose sur la vaccination anti-ourlienne. La maladie et la vaccination conf\u00e8rent une immunit\u00e9 \u00e0 vie. ourlienne unilat\u00e9rale, secondairement bilat\u00e9rale, entra\u00eenant une d\u00e9formation du visage en forme de poire 2.4.1. Qu\u2019est-ce que la coqueluche ? \u00c9volution de l\u2019incidence de la Coqueluche 1963 - 2023 5,46 6,80 11,04 11,34 14,35 17,28 9,10 9,20 10,50 13,59 5,31 6,24 8,63 17,33 3,9 1,53 2,63 3,92 5,37 2,97 1,87 3,88 1,50 0,30 0,19 0,10 0,09 0,16 0,01 0,03 0,11 0,02 0,45 0,05 0,16 0,14 0,33 0,35 0,32 0,10 0,11 0,35 0,06 0,02 0,09 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 D\u00e9cret 1969 La coqueluche est une maladie des voies respiratoires touchant exclusivement l\u2019homme, due \u00e0 des coccobacilles alletedroB ,fitag\u00e9n marG \u00e0 tnemelag\u00e9 siam tnemelleitnesse Bordetella para pertussis. Elle est responsable d\u2019une toux et d\u2019une dyspn\u00e9e prolong\u00e9es pouvant \u00eatre graves chez les nourrissons. Elle s\u00e9vit dans tous les pays avec cependant une incidence variable selon le taux de couverture vaccinale. Selon les estimations de l\u2019OMS : Bordetella pertussis entraine, chaque ann\u00e9e, 16 millions de cas de coqueluche dans le monde avec 195 000 d\u00e9c\u00e8s, essen- tiellement des nourrissons. La majorit\u00e9 des cas sont recens\u00e9s dans les pays en voie de d\u00e9veloppement. Ces chiffres sont tr\u00e8s sous-estim\u00e9s car tous les pays n\u2019ont pas mis en place une surveillance. Des cycles \u00e9pid\u00e9miques, sont enregistr\u00e9s tous les 2 \u00e0 5 ans, m\u00eame depuis pertussis 28", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2657, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cf0fd1c3-5134-4bcd-b3bc-8c8c6495348a", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_9", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "df85afde03a7e17de6f9410d5384415732d625aa64a0ff4379e316ed7d38fafb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.3.4. Quelles sont les complications des oreillons ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.3.5. Comment pr\u00e9vient-on les oreillons ? 2.4. COQUELUCHE Phase d\u2019\u00e9tat, apparait la parotidite St\u00e9non (signe de Mourson) est un excellent signe d\u2019orientation. L\u2019\u00e9volution est favorable en 8 \u00e0 10 jours sans s\u00e9quelles ni suppuration. Les complications des oreillons sont rares, mais peuvent \u00eatre graves. Par ordre de fr\u00e9quence : La m\u00e9ningite lymphocytaire aigu\u00eb est fr\u00e9quente. L\u2019\u00e9volution spontan\u00e9e est rapidement favorable sans s\u00e9quelles L\u2019orchite ne se voit que chez le sujet pub\u00e8re. Se traduit par une tum\u00e9faction scrotale douloureuse, \u0153 d\u00e9mati\u00e9e. G\u00e9n\u00e9ralement unilat\u00e9rale, elle peut se bilat\u00e9raliser. Son \u00e9volution est favorable en 8 \u00e0 10 jours La pancr\u00e9atite aigu\u00eb l\u2019\u00e9volution est en r\u00e8gle b\u00e9nigne en quelques jours L\u2019enc\u00e9phalite est beaucoup plus rare. l\u2019\u00e9volution est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant Ovarite, mastite, thyro\u00efdite et myocardite sont rarissimes La pr\u00e9vention repose sur la vaccination anti-ourlienne. La maladie et la vaccination conf\u00e8rent une immunit\u00e9 \u00e0 vie. ourlienne unilat\u00e9rale, secondairement bilat\u00e9rale, entra\u00eenant une d\u00e9formation du visage en forme de poire 2.4.1. Qu\u2019est-ce que la coqueluche ? \u00c9volution de l\u2019incidence de la Coqueluche 1963 - 2023 5,46 6,80 11,04 11,34 14,35 17,28 9,10 9,20 10,50 13,59 5,31 6,24 8,63 17,33 3,9 1,53 2,63 3,92 5,37 2,97 1,87 3,88 1,50 0,30 0,19 0,10 0,09 0,16 0,01 0,03 0,11 0,02 0,45 0,05 0,16 0,14 0,33 0,35 0,32 0,10 0,11 0,35 0,06 0,02 0,09 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 D\u00e9cret 1969 La coqueluche est une maladie des voies respiratoires touchant exclusivement l\u2019homme, due \u00e0 des coccobacilles alletedroB ,fitag\u00e9n marG \u00e0 tnemelag\u00e9 siam tnemelleitnesse Bordetella para pertussis. Elle est responsable d\u2019une toux et d\u2019une dyspn\u00e9e prolong\u00e9es pouvant \u00eatre graves chez les nourrissons. Elle s\u00e9vit dans tous les pays avec cependant une incidence variable selon le taux de couverture vaccinale. Selon les estimations de l\u2019OMS : Bordetella pertussis entraine, chaque ann\u00e9e, 16 millions de cas de coqueluche dans le monde avec 195 000 d\u00e9c\u00e8s, essen- tiellement des nourrissons. La majorit\u00e9 des cas sont recens\u00e9s dans les pays en voie de d\u00e9veloppement. Ces chiffres sont tr\u00e8s sous-estim\u00e9s car tous les pays n\u2019ont pas mis en place une surveillance. Des cycles \u00e9pid\u00e9miques, sont enregistr\u00e9s tous les 2 \u00e0 5 ans, m\u00eame depuis pertussis 29 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2660, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9cd29213-f17c-4aea-9c9b-99844784da12", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "fe0e1afeead76e5442f959f87bff88e15262a96d11b914b5d56878aee801c010", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "07fcab6a-8fba-482b-a13e-bb47084152e0", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "8f3914f4eece8afb2bad803ea85cc0ba353dc02f07f9aa56917ac53995f789da", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.4.2. Comment se transmet la coqueluche ? \u2022 \u2022 \u2022 2.4.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la coqueluche ? l\u2019introduction de programmes de .elaniccav erutrevuoc etrof Ainsi en 2009, l\u2019incidence \u00e9tait de 0,33 cas pour 100 000 habitants. Celle-ci a chut\u00e9 au cours des ann\u00e9es suivantes pour atteindre .stnatibah 000 001 ruop sac 60,0 En 2018, l\u2019incidence est remont\u00e9e au m\u00eame niveau de 2009 avec 0,35 cas pour 100 000 habitants puis a de nouveau diminu\u00e9 avec 0,03 cas en 2021. Le r \u00e9servoir des bact\u00e9ries est le rhinophrynx des malades ou de personnes pr\u00e9sentant une infection asymptomatique. La transmission interhumaine se fait tr\u00e8s facilement par voie a\u00e9rienne via les gouttelettes infect\u00e9es \u00e9mises au cours de la toux ou d\u2019\u00e9ternuements. Durant sa phase catarrhale initiale la coqueluche est extr\u00eamement contagieuse, avec un R0 de 15 \u00e0 17 : Une personne qui a la coqueluche, mais qui n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e, est contagieuse jusqu\u2019\u00e0 3 semaines apr\u00e8s avoir commenc\u00e9 \u00e0 tousser Une personne qui a la coqueluche et qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e est contagieuse jusqu\u2019\u00e0 5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement Les principaux groupes \u00e0 risque sont les nourrissons non encore vaccin\u00e9s (avant l\u2019\u00e2ge de 02 mois). Ils ne sont pas prot\u00e9g\u00e9s par les anticorps maternels car l\u2019immunit\u00e9 naturelle apr\u00e8s une coqueluche ne dure que 7 \u00e0 20 ans et l\u2019immunit\u00e9 post-vaccinale seulement 4 \u00e0 12 ans La disparition rapide de la protection vaccinale p eut \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de la survenue de formes att\u00e9nu\u00e9es de coqueluche chez les grands enfants et les adultes. Ces formes sont b\u00e9nignes, atypiques, persistantes et souvent m\u00e9connues mais elles assurent une transmission de la maladie aux nourrissons non vaccin\u00e9s. Apr\u00e8s une p\u00e9riode d\u2019incubation ( 5 \u00e0 21 jours, en moyenne), s\u2019installe la premi\u00e8re phase qui se traduit par un tableau de rhume banal. Le stade paroxystique est marqu\u00e9 par une toux spasmodique plus fr\u00e9quente et c\u2019est au cours de cette phase qu\u2019on peut entendre la reprise classique (parfois absente). Ces quintes peuvent \u00eatre 2.4.4. Quelles sont les complications de la coqueluche ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.4.5. Comment pr\u00e9vient-on la coqueluche ? suivies de cyanose, de convulsions et de vomissements chez le nourrisson. La phase de convalescence, avec un espacement des quintes, dure 1 \u00e0 2 egnolorp es xuot al siofraP .seniames plusieurs semaines ou r\u00e9cidive \u00e0 l\u2019occasion d\u2019infections respiratoires intercurrentes. Chez le nourrisson, la coqueluche peut \u00eatre tr\u00e8s grave voire mortelle (0,9%) car accompagn\u00e9e d\u2019une d\u00e9faillance respiratoire ou multivisc\u00e9rale (coqueluche maligne). Les principales complications sont : Respiratoires : apn\u00e9es (27%) Infectieuses : otite, pneumonie (10%). M\u00e9caniques : h\u00e9morragie sous- conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), enc\u00e9phalite (0,5%), s\u00e9quelles neurologiques cons\u00e9cutives \u00e0 l\u2019anoxie c\u00e9r\u00e9brale Les enfants \u00e0 risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vacci- n\u00e9s. Plus l\u2019enfant est jeune, plus il est \u00e0 risque. La pr\u00e9vention repose sur le vaccin anticoquelucheux, combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins. La protection vaccinale diminue avec le temps en l\u2019absence de rappel vaccinal ou naturel d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 des rappels.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3194, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "07fcab6a-8fba-482b-a13e-bb47084152e0", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "fe0e1afeead76e5442f959f87bff88e15262a96d11b914b5d56878aee801c010", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "9cd29213-f17c-4aea-9c9b-99844784da12", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "869b530eafb239558ee008c3be380a01665367ef1a1c2779881d60d8fd6b3a08", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "M\u00e9caniques : h\u00e9morragie sous- conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), enc\u00e9phalite (0,5%), s\u00e9quelles neurologiques cons\u00e9cutives \u00e0 l\u2019anoxie c\u00e9r\u00e9brale Les enfants \u00e0 risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vacci- n\u00e9s. Plus l\u2019enfant est jeune, plus il est \u00e0 risque. La pr\u00e9vention repose sur le vaccin anticoquelucheux, combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins. La protection vaccinale diminue avec le temps en l\u2019absence de rappel vaccinal ou naturel d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 des rappels. Une surveillance \u00e9pid\u00e9miologique attentive de la coqueluche \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, en particulier de la maladie et \u00e9galement d\u2019\u00e9valuer l\u2019impact de la vaccination infantile, en particulier sur la mortalit\u00e9 des nourrissons de moins d\u2019un an. peuvent aussi produire des informations n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9surgence de la pr\u00e9venir cette r\u00e9surgence. 30", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2645, "end_char_idx": 3536, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "91c2496e-97e7-4bab-95b4-45962b59a007", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_11", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "5dd29a73f835517ba745cd51a6a0b5703c2e50533bbd63c88c398a0d030849fe", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "3ef96c13-67c3-4270-9cd7-41907465acd2", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "9c2f42622102cea82795ff32964f8ea8c36be26d69f2b8d322f15fa8c1bbed76", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.4.2. Comment se transmet la coqueluche ? \u2022 \u2022 \u2022 2.4.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la coqueluche ? l\u2019introduction de programmes de .elaniccav erutrevuoc etrof Ainsi en 2009, l\u2019incidence \u00e9tait de 0,33 cas pour 100 000 habitants. Celle-ci a chut\u00e9 au cours des ann\u00e9es suivantes pour atteindre .stnatibah 000 001 ruop sac 60,0 En 2018, l\u2019incidence est remont\u00e9e au m\u00eame niveau de 2009 avec 0,35 cas pour 100 000 habitants puis a de nouveau diminu\u00e9 avec 0,03 cas en 2021. Le r \u00e9servoir des bact\u00e9ries est le rhinophrynx des malades ou de personnes pr\u00e9sentant une infection asymptomatique. La transmission interhumaine se fait tr\u00e8s facilement par voie a\u00e9rienne via les gouttelettes infect\u00e9es \u00e9mises au cours de la toux ou d\u2019\u00e9ternuements. Durant sa phase catarrhale initiale la coqueluche est extr\u00eamement contagieuse, avec un R0 de 15 \u00e0 17 : Une personne qui a la coqueluche, mais qui n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e, est contagieuse jusqu\u2019\u00e0 3 semaines apr\u00e8s avoir commenc\u00e9 \u00e0 tousser Une personne qui a la coqueluche et qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e est contagieuse jusqu\u2019\u00e0 5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement Les principaux groupes \u00e0 risque sont les nourrissons non encore vaccin\u00e9s (avant l\u2019\u00e2ge de 02 mois). Ils ne sont pas prot\u00e9g\u00e9s par les anticorps maternels car l\u2019immunit\u00e9 naturelle apr\u00e8s une coqueluche ne dure que 7 \u00e0 20 ans et l\u2019immunit\u00e9 post-vaccinale seulement 4 \u00e0 12 ans La disparition rapide de la protection vaccinale p eut \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de la survenue de formes att\u00e9nu\u00e9es de coqueluche chez les grands enfants et les adultes. Ces formes sont b\u00e9nignes, atypiques, persistantes et souvent m\u00e9connues mais elles assurent une transmission de la maladie aux nourrissons non vaccin\u00e9s. Apr\u00e8s une p\u00e9riode d\u2019incubation ( 5 \u00e0 21 jours, en moyenne), s\u2019installe la premi\u00e8re phase qui se traduit par un tableau de rhume banal. Le stade paroxystique est marqu\u00e9 par une toux spasmodique plus fr\u00e9quente et c\u2019est au cours de cette phase qu\u2019on peut entendre la reprise classique (parfois absente). Ces quintes peuvent \u00eatre 2.4.4. Quelles sont les complications de la coqueluche ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.4.5. Comment pr\u00e9vient-on la coqueluche ? suivies de cyanose, de convulsions et de vomissements chez le nourrisson. La phase de convalescence, avec un espacement des quintes, dure 1 \u00e0 2 egnolorp es xuot al siofraP .seniames plusieurs semaines ou r\u00e9cidive \u00e0 l\u2019occasion d\u2019infections respiratoires intercurrentes. Chez le nourrisson, la coqueluche peut \u00eatre tr\u00e8s grave voire mortelle (0,9%) car accompagn\u00e9e d\u2019une d\u00e9faillance respiratoire ou multivisc\u00e9rale (coqueluche maligne). Les principales complications sont : Respiratoires : apn\u00e9es (27%) Infectieuses : otite, pneumonie (10%). M\u00e9caniques : h\u00e9morragie sous- conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), enc\u00e9phalite (0,5%), s\u00e9quelles neurologiques cons\u00e9cutives \u00e0 l\u2019anoxie c\u00e9r\u00e9brale Les enfants \u00e0 risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vacci- n\u00e9s. Plus l\u2019enfant est jeune, plus il est \u00e0 risque. La pr\u00e9vention repose sur le vaccin anticoquelucheux, combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins. La protection vaccinale diminue avec le temps en l\u2019absence de rappel vaccinal ou naturel d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 des rappels.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3194, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3ef96c13-67c3-4270-9cd7-41907465acd2", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_11", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "5dd29a73f835517ba745cd51a6a0b5703c2e50533bbd63c88c398a0d030849fe", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "91c2496e-97e7-4bab-95b4-45962b59a007", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "82514f70962293be1b14160f0505579000bbbd7a486b4271f7f133db56714986", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "M\u00e9caniques : h\u00e9morragie sous- conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), enc\u00e9phalite (0,5%), s\u00e9quelles neurologiques cons\u00e9cutives \u00e0 l\u2019anoxie c\u00e9r\u00e9brale Les enfants \u00e0 risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vacci- n\u00e9s. Plus l\u2019enfant est jeune, plus il est \u00e0 risque. La pr\u00e9vention repose sur le vaccin anticoquelucheux, combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins. La protection vaccinale diminue avec le temps en l\u2019absence de rappel vaccinal ou naturel d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 des rappels. Une surveillance \u00e9pid\u00e9miologique attentive de la coqueluche \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, en particulier de la maladie et \u00e9galement d\u2019\u00e9valuer l\u2019impact de la vaccination infantile, en particulier sur la mortalit\u00e9 des nourrissons de moins d\u2019un an. peuvent aussi produire des informations n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9surgence de la pr\u00e9venir cette r\u00e9surgence. 31 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2645, "end_char_idx": 3539, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7bc80b40-74d7-4c31-8f4e-535f0dc5d1d2", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_12", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "174f75a91778e6038f0a91c33c63621c9b9b08ba341680e79a964faf352629b2", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "1c11f533-c1fc-49b0-ac3f-f28cc59ae534", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "74b3290463465e56198249f93828149596fafcd1a11c0cb31826b33478d46f0a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.5. POLIOMYELITE 2.5.1. Qu\u2019est-ce que la poliomy\u00e9lite ? 2.5.2. Comment se transmet la poliomy\u00e9lite ? Face \u00e0 ce probl\u00e8me de sant\u00e9 publique avec en 1988, en faveur de l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite avec pour objectif la de la maladie. Depuis, elle fait l\u2019objet d\u2019un programme mondial centr\u00e9 sur la vaccination des enfants et la surveillance En 2022, seuls deux pays dans le monde restent end\u00e9miques : l\u2019Afghanistan, et le Pakistan, cette situation rend compte de la n\u00e9cessit\u00e9 du maintien de la vigilance dans la mesure o\u00f9 tant qu\u2019un seul enfant restera infect\u00e9, le risque demeure. Source de nombreuses s\u00e9quelles motrices chez l\u2019enfant, la poliomy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 \u00e9radiqu\u00e9e en 2016 dans notre pays et aucun cas de apr\u00e8s 1996. Le r\u00e9servoir des poliovirus est exclusive- ment humain. il s\u2019agit d\u2019un portage intesti- nal qui concerne aussi bien les cas d\u2019infec- tions asymptomatiques (fr\u00e9quentes +++) que les malades. Ce portage peut se prolon- ger jusqu\u2019\u00e0 34 mois. Le virus peut survivre plusieurs semaines dans l\u2019environnement, notamment dans l\u2019eau. La transmission est oro-f\u00e9cale (li\u00e9e au ,etcerid tnemelapicnirp tse ellE .)lac\u00e9f lir\u00e9p manuport\u00e9e de personne \u00e0 personne ou indirecte par ingestion d\u2019eau ou de nourriture contamin\u00e9es. La poliomy\u00e9lite ou maladie de HEINE-ME- DIN est due aux poliovirus de s\u00e9rotype 1, 2 et 3. C\u2019est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obli- gatoire, cosmopolite d\u2019expression le plus souvent neurologique \u00e0 type de paralysie \ufb02asque et invalidante. 2.5.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la poliomy\u00e9lite ? 2.5.4. Quelles sont les complications de la poliomy\u00e9lite paralytique ? 2.5.5. Comment surveille-t-on la poliomy\u00e9lite ? \u2022 Puis, en 24 \u00e0 48 heures, dans 1 \u00e0 2% des cas, s\u2019installent rapidement, des paralysies \ufb02asques, asym\u00e9triques, localis\u00e9es le plus souvent aux membres inf\u00e9rieurs, parfois aux membres sup\u00e9rieurs, accompagn\u00e9es d\u2019une abolition des r\u00e9\ufb02exes ost\u00e9o-tendi- neux et parfois de troubles s phinct\u00e9riens. Elles peuvent \u00eatre r\u00e9versibles en 4 \u00e0 6 semaines. Dans un quart cas un handicap s\u00e9v\u00e8re en r\u00e9sulte, marqu\u00e9 par une amyotro- phie rapide et localis\u00e9e, et des s\u00e9quelles invalidantes d\u00e9\ufb01nitives Les efforts entrepris en mati\u00e8re de lutte contre la poliomy\u00e9lite ont permis \u00e0 l\u2019Alg\u00e9- rie de ne plus enregistrer de cas de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage depuis l\u2019an- n\u00e9e 1996, et d\u2019obtenir la certi\ufb01cation d\u2019\u00e9ra- dication de la poliomy\u00e9lite en novembre 2016. Dans pr\u00e8s de 90 % des cas, la maladie est asymptomatique. Dans les autres cas, les sympt\u00f4mes sont frustes \u00e0 type de et douleurs des membres, associ\u00e9s \u00e0 la raideur de la nuque r\u00e9alisant un tableau de m\u00e9ningite aigu\u00eb \u00e0 liquide clair, b\u00e9nigne. L\u2019atteinte des muscles respiratoires (dia- phragme, muscles abdominaux et inter- costaux) est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant et de 15 \u00e0 30 % chez l\u2019adulte par asphyxie et pneumopa- thie d\u2019inhalation. Les formes bulbaires sont gravissimes. Elles sont souvent associ\u00e9es aux paralysies des membres (quadripl\u00e9gie). Elles menacent \u00e0 court terme la vie du patient par d\u00e9faut de ventilation, encombrement et d\u00e9tresse respiratoire. M\u00eame avec l\u2019aide d\u2019une assistance respiratoire, la mortalit\u00e9 varie de 25 \u00e0 75 %.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3151, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "1c11f533-c1fc-49b0-ac3f-f28cc59ae534", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_12", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "174f75a91778e6038f0a91c33c63621c9b9b08ba341680e79a964faf352629b2", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "7bc80b40-74d7-4c31-8f4e-535f0dc5d1d2", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "a4b777e9b77baa4573757ac6868077173d98e206682dca21b79941a9ac14da36", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "L\u2019atteinte des muscles respiratoires (dia- phragme, muscles abdominaux et inter- costaux) est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant et de 15 \u00e0 30 % chez l\u2019adulte par asphyxie et pneumopa- thie d\u2019inhalation. Les formes bulbaires sont gravissimes. Elles sont souvent associ\u00e9es aux paralysies des membres (quadripl\u00e9gie). Elles menacent \u00e0 court terme la vie du patient par d\u00e9faut de ventilation, encombrement et d\u00e9tresse respiratoire. M\u00eame avec l\u2019aide d\u2019une assistance respiratoire, la mortalit\u00e9 varie de 25 \u00e0 75 %. Les formes enc\u00e9phalitiques avec une paralysie des nerfs cr\u00e2niens, une d\u00e9tresse respiratoire et circulatoire sont plus rares. C\u2019est dans ce cadre qu\u2019a \u00e9t\u00e9 mis en place le programme national de surveillance des cas de Paralysies Flasques Aigu\u00ebs (PFA) dont le suivi et l\u2019\u00e9valuation ont permis de constater des progr\u00e8s qu\u2019il est n\u00e9cessaire de consolider pour atteindre les objectifs de surveillance suivants : de tous les cas de PFA y compris le 32", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2624, "end_char_idx": 3596, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7fc5649d-9090-441c-80a2-09c0dd0379a3", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_13", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "5c4ff65a2064f4f1077893a453f9f8b4fac77f1f2f65078639c02c8577629848", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "c686fa26-a4ab-43cb-aff1-689894cc2044", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "bb3e7dd8e3f4e9d400166af258254a2c5d25cbbc2091ce500871c53ad2c9eabb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.5. POLIOMYELITE 2.5.1. Qu\u2019est-ce que la poliomy\u00e9lite ? 2.5.2. Comment se transmet la poliomy\u00e9lite ? Face \u00e0 ce probl\u00e8me de sant\u00e9 publique avec en 1988, en faveur de l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite avec pour objectif la de la maladie. Depuis, elle fait l\u2019objet d\u2019un programme mondial centr\u00e9 sur la vaccination des enfants et la surveillance En 2022, seuls deux pays dans le monde restent end\u00e9miques : l\u2019Afghanistan, et le Pakistan, cette situation rend compte de la n\u00e9cessit\u00e9 du maintien de la vigilance dans la mesure o\u00f9 tant qu\u2019un seul enfant restera infect\u00e9, le risque demeure. Source de nombreuses s\u00e9quelles motrices chez l\u2019enfant, la poliomy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 \u00e9radiqu\u00e9e en 2016 dans notre pays et aucun cas de apr\u00e8s 1996. Le r\u00e9servoir des poliovirus est exclusive- ment humain. il s\u2019agit d\u2019un portage intesti- nal qui concerne aussi bien les cas d\u2019infec- tions asymptomatiques (fr\u00e9quentes +++) que les malades. Ce portage peut se prolon- ger jusqu\u2019\u00e0 34 mois. Le virus peut survivre plusieurs semaines dans l\u2019environnement, notamment dans l\u2019eau. La transmission est oro-f\u00e9cale (li\u00e9e au ,etcerid tnemelapicnirp tse ellE .)lac\u00e9f lir\u00e9p manuport\u00e9e de personne \u00e0 personne ou indirecte par ingestion d\u2019eau ou de nourriture contamin\u00e9es. La poliomy\u00e9lite ou maladie de HEINE-ME- DIN est due aux poliovirus de s\u00e9rotype 1, 2 et 3. C\u2019est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obli- gatoire, cosmopolite d\u2019expression le plus souvent neurologique \u00e0 type de paralysie \ufb02asque et invalidante. 2.5.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la poliomy\u00e9lite ? 2.5.4. Quelles sont les complications de la poliomy\u00e9lite paralytique ? 2.5.5. Comment surveille-t-on la poliomy\u00e9lite ? \u2022 Puis, en 24 \u00e0 48 heures, dans 1 \u00e0 2% des cas, s\u2019installent rapidement, des paralysies \ufb02asques, asym\u00e9triques, localis\u00e9es le plus souvent aux membres inf\u00e9rieurs, parfois aux membres sup\u00e9rieurs, accompagn\u00e9es d\u2019une abolition des r\u00e9\ufb02exes ost\u00e9o-tendi- neux et parfois de troubles s phinct\u00e9riens. Elles peuvent \u00eatre r\u00e9versibles en 4 \u00e0 6 semaines. Dans un quart cas un handicap s\u00e9v\u00e8re en r\u00e9sulte, marqu\u00e9 par une amyotro- phie rapide et localis\u00e9e, et des s\u00e9quelles invalidantes d\u00e9\ufb01nitives Les efforts entrepris en mati\u00e8re de lutte contre la poliomy\u00e9lite ont permis \u00e0 l\u2019Alg\u00e9- rie de ne plus enregistrer de cas de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage depuis l\u2019an- n\u00e9e 1996, et d\u2019obtenir la certi\ufb01cation d\u2019\u00e9ra- dication de la poliomy\u00e9lite en novembre 2016. Dans pr\u00e8s de 90 % des cas, la maladie est asymptomatique. Dans les autres cas, les sympt\u00f4mes sont frustes \u00e0 type de et douleurs des membres, associ\u00e9s \u00e0 la raideur de la nuque r\u00e9alisant un tableau de m\u00e9ningite aigu\u00eb \u00e0 liquide clair, b\u00e9nigne. L\u2019atteinte des muscles respiratoires (dia- phragme, muscles abdominaux et inter- costaux) est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant et de 15 \u00e0 30 % chez l\u2019adulte par asphyxie et pneumopa- thie d\u2019inhalation. Les formes bulbaires sont gravissimes. Elles sont souvent associ\u00e9es aux paralysies des membres (quadripl\u00e9gie). Elles menacent \u00e0 court terme la vie du patient par d\u00e9faut de ventilation, encombrement et d\u00e9tresse respiratoire. M\u00eame avec l\u2019aide d\u2019une assistance respiratoire, la mortalit\u00e9 varie de 25 \u00e0 75 %.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3151, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c686fa26-a4ab-43cb-aff1-689894cc2044", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_13", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "5c4ff65a2064f4f1077893a453f9f8b4fac77f1f2f65078639c02c8577629848", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "7fc5649d-9090-441c-80a2-09c0dd0379a3", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "e5ced6ac9adfb287e47c3cbf36fdfc717fa2baefc8baa9a34c85441dd444824f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "L\u2019atteinte des muscles respiratoires (dia- phragme, muscles abdominaux et inter- costaux) est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant et de 15 \u00e0 30 % chez l\u2019adulte par asphyxie et pneumopa- thie d\u2019inhalation. Les formes bulbaires sont gravissimes. Elles sont souvent associ\u00e9es aux paralysies des membres (quadripl\u00e9gie). Elles menacent \u00e0 court terme la vie du patient par d\u00e9faut de ventilation, encombrement et d\u00e9tresse respiratoire. M\u00eame avec l\u2019aide d\u2019une assistance respiratoire, la mortalit\u00e9 varie de 25 \u00e0 75 %. Les formes enc\u00e9phalitiques avec une paralysie des nerfs cr\u00e2niens, une d\u00e9tresse respiratoire et circulatoire sont plus rares. C\u2019est dans ce cadre qu\u2019a \u00e9t\u00e9 mis en place le programme national de surveillance des cas de Paralysies Flasques Aigu\u00ebs (PFA) dont le suivi et l\u2019\u00e9valuation ont permis de constater des progr\u00e8s qu\u2019il est n\u00e9cessaire de consolider pour atteindre les objectifs de surveillance suivants : de tous les cas de PFA y compris le 33 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2624, "end_char_idx": 3599, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "44e32242-bf25-4ff0-ae29-da8e2ab47441", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_14", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "e049aef601ba22f08feed91fda70d15cc8d3f3360aa4787ff4dcdd5943c1802e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "2f6de565-b6d2-4c9e-9b87-4b982943dd50", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "8b8e29304fd086dedf88c61ad2352c2db25af21687efe39b5519f36b35a9a1f3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.5.6. Comment pr\u00e9vient-on la poliomy\u00e9lite ? \u00c9volution de l\u2019incidence de la Poliomy\u00e9lite 1963 - 2023 0,69 1,36 2,77 2,63 3,04 2,72 1,72 1,7 1,28 1,52 0,62 0,16 1,98 0,47 0,02 0,58 0,39 0,61 0,63 0,36 0,65 0,51 0,30 0,14 0,04 0,09 0,01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 CNV VPO JNV / JLV D\u00e9cret 1969 syndrome de Guillain Barr\u00e9 apparaissant chez les enfants et les adolescents ne d\u00e9passant pas l\u2019\u00e2ge de 15 ans qui doit \u00eatre \u2265 2 cas / 100 000 enfants de moins de 15 ans Pourcentage des cas de PFA ayant fait l\u2019objet de deux (02) pr\u00e9l\u00e8vements de selles pratiqu\u00e9s dans les 14jours suivant le d\u00e9but de la paralysie et achemin\u00e9s \u00e0 l\u2019IPA. Il doit \u00eatre \u2265 80% Compl\u00e9tude du suivi du cas de PFA au 60\u00e8me jour apr\u00e8s le d\u00e9but de la paralysie. Il doit \u00eatre \u2265 80% CNV : Campagne nationale de vaccination JNV : journ\u00e9e nationale de vaccination JLV : Journ\u00e9e locale de vaccination dans notre pays a \u00e9t\u00e9 acquise en novembre 2016, apr\u00e8s avoir atteint les objectifs sus En l\u2019absence de traitement, la pr\u00e9vention de la poliomy\u00e9lite est la seule option, elle repose sur la vaccination antipoliomy\u00e9litique conf\u00e9rant \u00e0 l\u2019enfant une protection \u00e0 vie. 2.6. RUBEOLE ET SYNDROME DE RUBEOLE CONGENITALE 2.6.1. Qu\u2019est-ce que la rub\u00e9ole ? \u2022 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La rub\u00e9ole est une infection virale aigu\u00eb contagieuse due \u00e0 un Rubivirus de la famille des Matonaviridae. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant mais elle a de graves cons\u00e9quences chez la femme enceinte dans la mesure o\u00f9 elle peut entra\u00eener la mort du f\u0153 tus ou des malformations cong\u00e9nitales \u00e0 l\u2019origine du syndrome de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (SRC). L\u2019OMS estime \u00e0 110 000 par an le nombre d\u2019enfants qui naissent avec un SRC. La plus forte incidence enregistr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en 2018 lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de rougeole avec une incidence de 5,01 cas pour 100 000 habitants.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2189, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2f6de565-b6d2-4c9e-9b87-4b982943dd50", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_14", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "e049aef601ba22f08feed91fda70d15cc8d3f3360aa4787ff4dcdd5943c1802e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "44e32242-bf25-4ff0-ae29-da8e2ab47441", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "8f22e20512e8e7e4d35414dd5e2fae88865951a4b1157d7c13947c51922fa49b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La rub\u00e9ole est une infection virale aigu\u00eb contagieuse due \u00e0 un Rubivirus de la famille des Matonaviridae. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant mais elle a de graves cons\u00e9quences chez la femme enceinte dans la mesure o\u00f9 elle peut entra\u00eener la mort du f\u0153 tus ou des malformations cong\u00e9nitales \u00e0 l\u2019origine du syndrome de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (SRC). L\u2019OMS estime \u00e0 110 000 par an le nombre d\u2019enfants qui naissent avec un SRC. La plus forte incidence enregistr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en 2018 lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de rougeole avec une incidence de 5,01 cas pour 100 000 habitants. Depuis, l\u2019incidence a chut\u00e9 de mani\u00e8re drastique pour atteindre 0,02 cas en 2021 L\u2019homme est le seul r\u00e9servoir de virus, la transmission se fait : Le plus souvent par l\u2019interm\u00e9diaire de gouttelettes provenant des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures, g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par les personnes infect\u00e9es Par voie transplacentaire, lorsqu\u2019une femme enceinte est infect\u00e9e par le virus de la rub\u00e9ole Plus rarement, par contact des muqueuses avec des mains ou des surfaces contamin\u00e9es par des s\u00e9cr\u00e9tions d\u2019un sujet infect\u00e9 ou les urines d\u2019un nouveau-n\u00e9 atteint de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale La p\u00e9riode de contagiosit\u00e9 s\u2019\u00e9tale : Chez les personnes atteintes de rub\u00e9ole, une semaine avant l\u2019\u00e9ruption jusqu\u2019\u00e0 une semaine apr\u00e8s, pouvant 34", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1567, "end_char_idx": 2889, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "5f117e81-f966-427f-ae4f-869b6b0a76b3", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_15", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "8eeb4af722ad75a0df2954657a069a1e79d185ef4381237aa3cd1739e45b1110", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "33b40b9c-446c-4297-8529-605c9567788c", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "7277f612fc3cf74fbeb9a1e636654106c3edffb7a4bffa7fce91be0c390cbda4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.5.6. Comment pr\u00e9vient-on la poliomy\u00e9lite ? \u00c9volution de l\u2019incidence de la Poliomy\u00e9lite 1963 - 2023 0,69 1,36 2,77 2,63 3,04 2,72 1,72 1,7 1,28 1,52 0,62 0,16 1,98 0,47 0,02 0,58 0,39 0,61 0,63 0,36 0,65 0,51 0,30 0,14 0,04 0,09 0,01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 CNV VPO JNV / JLV D\u00e9cret 1969 syndrome de Guillain Barr\u00e9 apparaissant chez les enfants et les adolescents ne d\u00e9passant pas l\u2019\u00e2ge de 15 ans qui doit \u00eatre \u2265 2 cas / 100 000 enfants de moins de 15 ans Pourcentage des cas de PFA ayant fait l\u2019objet de deux (02) pr\u00e9l\u00e8vements de selles pratiqu\u00e9s dans les 14jours suivant le d\u00e9but de la paralysie et achemin\u00e9s \u00e0 l\u2019IPA. Il doit \u00eatre \u2265 80% Compl\u00e9tude du suivi du cas de PFA au 60\u00e8me jour apr\u00e8s le d\u00e9but de la paralysie. Il doit \u00eatre \u2265 80% CNV : Campagne nationale de vaccination JNV : journ\u00e9e nationale de vaccination JLV : Journ\u00e9e locale de vaccination dans notre pays a \u00e9t\u00e9 acquise en novembre 2016, apr\u00e8s avoir atteint les objectifs sus En l\u2019absence de traitement, la pr\u00e9vention de la poliomy\u00e9lite est la seule option, elle repose sur la vaccination antipoliomy\u00e9litique conf\u00e9rant \u00e0 l\u2019enfant une protection \u00e0 vie. 2.6. RUBEOLE ET SYNDROME DE RUBEOLE CONGENITALE 2.6.1. Qu\u2019est-ce que la rub\u00e9ole ? \u2022 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La rub\u00e9ole est une infection virale aigu\u00eb contagieuse due \u00e0 un Rubivirus de la famille des Matonaviridae. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant mais elle a de graves cons\u00e9quences chez la femme enceinte dans la mesure o\u00f9 elle peut entra\u00eener la mort du f\u0153 tus ou des malformations cong\u00e9nitales \u00e0 l\u2019origine du syndrome de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (SRC). L\u2019OMS estime \u00e0 110 000 par an le nombre d\u2019enfants qui naissent avec un SRC. La plus forte incidence enregistr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en 2018 lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de rougeole avec une incidence de 5,01 cas pour 100 000 habitants.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2189, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "33b40b9c-446c-4297-8529-605c9567788c", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_15", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "8eeb4af722ad75a0df2954657a069a1e79d185ef4381237aa3cd1739e45b1110", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "5f117e81-f966-427f-ae4f-869b6b0a76b3", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "413a0964a8f84b484f838dc20868f1c8f306722cdcc607c13abf5063cbf5d658", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La rub\u00e9ole est une infection virale aigu\u00eb contagieuse due \u00e0 un Rubivirus de la famille des Matonaviridae. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant mais elle a de graves cons\u00e9quences chez la femme enceinte dans la mesure o\u00f9 elle peut entra\u00eener la mort du f\u0153 tus ou des malformations cong\u00e9nitales \u00e0 l\u2019origine du syndrome de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (SRC). L\u2019OMS estime \u00e0 110 000 par an le nombre d\u2019enfants qui naissent avec un SRC. La plus forte incidence enregistr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en 2018 lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de rougeole avec une incidence de 5,01 cas pour 100 000 habitants. Depuis, l\u2019incidence a chut\u00e9 de mani\u00e8re drastique pour atteindre 0,02 cas en 2021 L\u2019homme est le seul r\u00e9servoir de virus, la transmission se fait : Le plus souvent par l\u2019interm\u00e9diaire de gouttelettes provenant des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures, g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par les personnes infect\u00e9es Par voie transplacentaire, lorsqu\u2019une femme enceinte est infect\u00e9e par le virus de la rub\u00e9ole Plus rarement, par contact des muqueuses avec des mains ou des surfaces contamin\u00e9es par des s\u00e9cr\u00e9tions d\u2019un sujet infect\u00e9 ou les urines d\u2019un nouveau-n\u00e9 atteint de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale La p\u00e9riode de contagiosit\u00e9 s\u2019\u00e9tale : Chez les personnes atteintes de rub\u00e9ole, une semaine avant l\u2019\u00e9ruption jusqu\u2019\u00e0 une semaine apr\u00e8s, pouvant 35 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1567, "end_char_idx": 2892, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "0bb3dd9d-4161-4273-91f0-4857953f88ed", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_16", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "86304b9eccda945440aa9286d5ae7eff8e99c9c2a303dacb4a1bbf183251e370", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.6.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 au visage et s\u2019\u00e9tend en moins de 24 heures au tronc puis aux membres, en respectant les extr\u00e9mit\u00e9s; d\u2019as- pect morbilliforme le premier jour avec \u00e9l\u00e9ments maculeux ou maculo-papu- leux (visage), elle devient parfois scar- latiniforme le deuxi\u00e8me jour (fesses et cuisses) et dispara\u00eet au troisi\u00e8me jour, g\u00e9n\u00e9ralement sans desquamation - Les contaminations ayant lieu pendant les 20 premi\u00e8res semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e sont les plus graves, elles sont respon- sables de l\u2019embryopathie avec malforma- tions d\u00e9\ufb01nitives. L\u2019embryopathie comporte de mani\u00e8re isol\u00e9e ou associ\u00e9e les s\u00e9quelles d\u00e9\ufb01nitives du syndrome de Gregg. \u2022 Malformations oculaires : essentielle- ment une cataracte uni ou bilat\u00e9rale, microphtalmie, r\u00e9tinopathie, glaucome ou opacit\u00e9s corn\u00e9ennes se prolonger jusqu\u2019\u00e0 15 \u00e0 21 jours notamment chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9 Chez les nouveau-n\u00e9s atteints de de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale durant la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie et susceptibles de contaminer l\u2019entourage et particu- li\u00e8rement les femmes enceintes s\u00e9ro- n\u00e9gatives. La p\u00e9riode d\u2019incubation est de 14 jours. Les formes inapparentes sont les plus fr\u00e9quentes. La symptomatologie souvent muette chez l\u2019enfant, peut \u00eatre plus marqu\u00e9e chez l\u2019adolescent et l\u2019adulte avec : Des signes g\u00e9n\u00e9raux peu marqu\u00e9s : arthromyalgies et douleurs pharyng\u00e9es dans les 5 jours pr\u00e9c\u00e9dant l\u2019\u00e9ruption Des ad\u00e9nopathies cervicales constantes, parfois tendues et un peu douloureuses, de localisations caract\u00e9ristiques r\u00e9tro-auriculaires, cervicales post\u00e9rieures et surtout sous occipitales Une \u00e9ruption inconstante qui d\u00e9bute Surdit\u00e9 de perception : 80% des enfants atteints de SRC, elle peut \u00eatre uni ou bilat\u00e9rale, mod\u00e9r\u00e9e ou profonde Cardiopathies cong\u00e9nitales Retard mental - Les contaminations survenues apr\u00e8s la 20i\u00e8me semaine d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e sont responsables de l\u00e9sions visc\u00e9rales transitoires : la f\u0153 topathie. Les signes \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.6.4. Quelles sont les complications de la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 SOURCE INSP ANN\u00c9E sont soit isol\u00e9s, soit associ\u00e9s aux signes de l\u2019embryopathie : L\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales : m\u00e9ningo- enc\u00e9phalite ou un retard psychomoteur Retard de croissance intra-ut\u00e9rin Purpura thrombop\u00e9nique H\u00e9patom\u00e9galie Les complications sont rares : Polyarthrites contemporaines de l\u2019\u00e9ruption chez l\u2019adolescent ou l\u2019adulte Purpura thrombop\u00e9nique post \u00e9ruptif M\u00e9ningo-enc\u00e9phalite plus rare que celle de la rougeole (5/100 \u00e0 25/1000) Le devenir des enfants contamin\u00e9s in utero est domin\u00e9 par la mortalit\u00e9 et les s\u00e9quelles La mortalit\u00e9 est tr\u00e8s importante : dans environ 30% des cas, elle survient avant l\u2019\u00e2ge d\u2019un an La plupart des enfants survivants ont un retard de croissance, des complications oculaires aboutissant \u00e0 une c\u00e9cit\u00e9, une baisse de l\u2019acuit\u00e9 auditive et des s\u00e9quelles neurologiques chez l\u2019enfant (3/1000) 36", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2808, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6b533c05-ecd4-46a0-9426-d2f675aef279", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_17", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "813085bc81bc4ff15c07d628bee4518c4f8d4cf5b314db592f258f4d479bd3a6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.6.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 au visage et s\u2019\u00e9tend en moins de 24 heures au tronc puis aux membres, en respectant les extr\u00e9mit\u00e9s; d\u2019as- pect morbilliforme le premier jour avec \u00e9l\u00e9ments maculeux ou maculo-papu- leux (visage), elle devient parfois scar- latiniforme le deuxi\u00e8me jour (fesses et cuisses) et dispara\u00eet au troisi\u00e8me jour, g\u00e9n\u00e9ralement sans desquamation - Les contaminations ayant lieu pendant les 20 premi\u00e8res semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e sont les plus graves, elles sont respon- sables de l\u2019embryopathie avec malforma- tions d\u00e9\ufb01nitives. L\u2019embryopathie comporte de mani\u00e8re isol\u00e9e ou associ\u00e9e les s\u00e9quelles d\u00e9\ufb01nitives du syndrome de Gregg. \u2022 Malformations oculaires : essentielle- ment une cataracte uni ou bilat\u00e9rale, microphtalmie, r\u00e9tinopathie, glaucome ou opacit\u00e9s corn\u00e9ennes se prolonger jusqu\u2019\u00e0 15 \u00e0 21 jours notamment chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9 Chez les nouveau-n\u00e9s atteints de de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale durant la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie et susceptibles de contaminer l\u2019entourage et particu- li\u00e8rement les femmes enceintes s\u00e9ro- n\u00e9gatives. La p\u00e9riode d\u2019incubation est de 14 jours. Les formes inapparentes sont les plus fr\u00e9quentes. La symptomatologie souvent muette chez l\u2019enfant, peut \u00eatre plus marqu\u00e9e chez l\u2019adolescent et l\u2019adulte avec : Des signes g\u00e9n\u00e9raux peu marqu\u00e9s : arthromyalgies et douleurs pharyng\u00e9es dans les 5 jours pr\u00e9c\u00e9dant l\u2019\u00e9ruption Des ad\u00e9nopathies cervicales constantes, parfois tendues et un peu douloureuses, de localisations caract\u00e9ristiques r\u00e9tro-auriculaires, cervicales post\u00e9rieures et surtout sous occipitales Une \u00e9ruption inconstante qui d\u00e9bute Surdit\u00e9 de perception : 80% des enfants atteints de SRC, elle peut \u00eatre uni ou bilat\u00e9rale, mod\u00e9r\u00e9e ou profonde Cardiopathies cong\u00e9nitales Retard mental - Les contaminations survenues apr\u00e8s la 20i\u00e8me semaine d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e sont responsables de l\u00e9sions visc\u00e9rales transitoires : la f\u0153 topathie. Les signes \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.6.4. Quelles sont les complications de la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 SOURCE INSP ANN\u00c9E sont soit isol\u00e9s, soit associ\u00e9s aux signes de l\u2019embryopathie : L\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales : m\u00e9ningo- enc\u00e9phalite ou un retard psychomoteur Retard de croissance intra-ut\u00e9rin Purpura thrombop\u00e9nique H\u00e9patom\u00e9galie Les complications sont rares : Polyarthrites contemporaines de l\u2019\u00e9ruption chez l\u2019adolescent ou l\u2019adulte Purpura thrombop\u00e9nique post \u00e9ruptif M\u00e9ningo-enc\u00e9phalite plus rare que celle de la rougeole (5/100 \u00e0 25/1000) Le devenir des enfants contamin\u00e9s in utero est domin\u00e9 par la mortalit\u00e9 et les s\u00e9quelles La mortalit\u00e9 est tr\u00e8s importante : dans environ 30% des cas, elle survient avant l\u2019\u00e2ge d\u2019un an La plupart des enfants survivants ont un retard de croissance, des complications oculaires aboutissant \u00e0 une c\u00e9cit\u00e9, une baisse de l\u2019acuit\u00e9 auditive et des s\u00e9quelles neurologiques chez l\u2019enfant (3/1000) 37 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2811, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "960ef05a-e8ed-44da-bf35-28ed9359086a", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "19", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_18", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "19", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "7aee9c199f93b159fd371383ce68c62992fea25867cf4d56cb60382ae97d0a00", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.6.5. Comment pr\u00e9vient-on la rub\u00e9ole ? 2.7. LE TETANOS 2.7.1. Qu\u2019est-ce que le t\u00e9tanos ? 2.7.2. Comment se transmet le t\u00e9tanos ? La pr\u00e9vention de la rub\u00e9ole repose principalement sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au nouveau calendrier national de vaccination. Il induit une r\u00e9ponse immunitaire chez environ 95% des sujets s\u00e9ron\u00e9gatifs. Le t\u00e9tanos est une toxi-infection grave, provoqu\u00e9e par une exposition aux spores de Clostridium tetani. C\u2019est une maladie non immunisante li\u00e9e \u00e0 l\u2019action d\u2019une neurotoxine puissante s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par la bact\u00e9rie. Il peut s\u00e9vir \u00e0 tout \u00e2ge, mais il affecte particuli\u00e8rement les enfants en bas \u00e2ge et les nouveaux n\u00e9s (t\u00e9tanos n\u00e9onatal). Gr\u00e2ce \u00e0 la mise en \u0153 uvre du programme de vaccination, le t\u00e9tanos n\u00e9onatal a \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9 \u00c0 l\u2019\u00e9chelle mondiale par le biais du formulaire de rapport conjoint OMS/ UNICEF, environ 13 500 cas de t\u00e9tanos ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s en 2016, avec 85 % des cas survenant apr\u00e8s la p\u00e9riode n\u00e9onatale. l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et .8102 reirv\u00e9f ne latano\u00e9n En g\u00e9n\u00e9ral, l\u2019infection se produit lorsque de la terre p\u00e9n\u00e8tre dans une plaie ou une coupure. Les bacilles t\u00e9taniques se d\u00e9veloppent dans les plaies profondes dues \u00e0 des perforations provoqu\u00e9es par des ongles sales, des couteaux, des instruments, des \u00e9chardes et des morsures d\u2019animaux. Les femmes sont expos\u00e9es \u00e0 un risque d\u2019infection suppl\u00e9mentaire en cas d\u2019utilisation d\u2019un instrument contamin\u00e9 \u00e0 l\u2019occasion d\u2019un accouchement ou d\u2019un avortement. Le nouveau-n\u00e9 peut \u00eatre infect\u00e9 si 2.7.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes du t\u00e9tanos ? \u2022 \u2022 \u2022 2.7.4. Quelles sont les complications du t\u00e9tanos ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 l\u2019accouchement est pratiqu\u00e9 dans des conditions d\u2019hygi\u00e8ne d\u00e9fectueuses en utilisant un mat\u00e9riel souill\u00e9 par des spores de Clostridium tetani. Les nourrissons et les enfants peuvent \u00e9galement contracter le t\u00e9tanos \u00e0 l\u2019occasion d\u2019une circoncision, d\u2019une pratiqu\u00e9s avec des instruments sales, ou lorsque l\u2019on frotte de la terre, du charbon ou d\u2019autres substances sales sur une plaie. Le t\u00e9tanos ne se transmet pas d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. La p\u00e9riode d\u2019incubation est en g\u00e9n\u00e9ral de trois \u00e0 dix jours, mais elle peut aller jusqu\u2019\u00e0 trois semaines. Plus elle est courte, plus le risque de d\u00e9c\u00e8s est \u00e9lev\u00e9. Le premier sympt\u00f4me est le plus souvent le trismus qui se traduit au d\u00e9but par une g\u00eane \u00e0 la mastication \u00e9voluant ensuite vers une contracture permanente, bilat\u00e9rale des mass\u00e9ters, le plus souvent non douloureux, avec impossibilit\u00e9 d\u2019ouvrir la bouche, de m\u00e2cher ou de parler. Puis s\u2019installe la phase d\u2019invasion marqu\u00e9e par la g\u00e9n\u00e9ralisation des contractures. Elle dure en moyenne 48 heures et elle n\u2019est pas, en g\u00e9n\u00e9ral, f\u00e9brile, sauf complications. Puis suit la phase d\u2019\u00e9tat, o\u00f9 l\u2019\u00e9tat de conscience est conserv\u00e9, caract\u00e9ris\u00e9 par trois types de sympt\u00f4mes : Contractures g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es Troubles neurov\u00e9g\u00e9tatifs. Les nouveau-n\u00e9s atteints ne pr\u00e9sentent pas de troubles \u00e0 la naissance, mais cessent de t\u00e9ter entre 03 et 28 jours de vie. Ils ne se nourrissent plus et leur corps se raidit sous l\u2019emprise de contractures musculaires et de spasmes qui entra\u00eenent dans la plupart des cas le d\u00e9c\u00e8s. Les principales complications sont : Respiratoires : sous forme d\u2019at\u00e9lecta- sies pr\u00e9coces, de surinfections, ou de type m\u00e9canique, li\u00e9es \u00e0 un blocage des muscles respiratoires Cardiovasculaires : domin\u00e9es par la maladie thrombo-embolique et les troubles du rythme Digestives : \u00e0 type d\u2019il\u00e9us paralytique, de dilatation gastrique, d\u2019h\u00e9morragies R\u00e9nales : cons\u00e9quence de la rhabdomyolyse intense accompagnant 38", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3529, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c0e0f8d0-95d3-44ee-8fd8-f563aac35ee5", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_19", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "602cd1112b0a421899193643cfcddb9267941e091e5b66281c551e83f4006aca", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.6.5. Comment pr\u00e9vient-on la rub\u00e9ole ? 2.7. LE TETANOS 2.7.1. Qu\u2019est-ce que le t\u00e9tanos ? 2.7.2. Comment se transmet le t\u00e9tanos ? La pr\u00e9vention de la rub\u00e9ole repose principalement sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au nouveau calendrier national de vaccination. Il induit une r\u00e9ponse immunitaire chez environ 95% des sujets s\u00e9ron\u00e9gatifs. Le t\u00e9tanos est une toxi-infection grave, provoqu\u00e9e par une exposition aux spores de Clostridium tetani. C\u2019est une maladie non immunisante li\u00e9e \u00e0 l\u2019action d\u2019une neurotoxine puissante s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par la bact\u00e9rie. Il peut s\u00e9vir \u00e0 tout \u00e2ge, mais il affecte particuli\u00e8rement les enfants en bas \u00e2ge et les nouveaux n\u00e9s (t\u00e9tanos n\u00e9onatal). Gr\u00e2ce \u00e0 la mise en \u0153 uvre du programme de vaccination, le t\u00e9tanos n\u00e9onatal a \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9 \u00c0 l\u2019\u00e9chelle mondiale par le biais du formulaire de rapport conjoint OMS/ UNICEF, environ 13 500 cas de t\u00e9tanos ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s en 2016, avec 85 % des cas survenant apr\u00e8s la p\u00e9riode n\u00e9onatale. l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et .8102 reirv\u00e9f ne latano\u00e9n En g\u00e9n\u00e9ral, l\u2019infection se produit lorsque de la terre p\u00e9n\u00e8tre dans une plaie ou une coupure. Les bacilles t\u00e9taniques se d\u00e9veloppent dans les plaies profondes dues \u00e0 des perforations provoqu\u00e9es par des ongles sales, des couteaux, des instruments, des \u00e9chardes et des morsures d\u2019animaux. Les femmes sont expos\u00e9es \u00e0 un risque d\u2019infection suppl\u00e9mentaire en cas d\u2019utilisation d\u2019un instrument contamin\u00e9 \u00e0 l\u2019occasion d\u2019un accouchement ou d\u2019un avortement. Le nouveau-n\u00e9 peut \u00eatre infect\u00e9 si 2.7.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes du t\u00e9tanos ? \u2022 \u2022 \u2022 2.7.4. Quelles sont les complications du t\u00e9tanos ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 l\u2019accouchement est pratiqu\u00e9 dans des conditions d\u2019hygi\u00e8ne d\u00e9fectueuses en utilisant un mat\u00e9riel souill\u00e9 par des spores de Clostridium tetani. Les nourrissons et les enfants peuvent \u00e9galement contracter le t\u00e9tanos \u00e0 l\u2019occasion d\u2019une circoncision, d\u2019une pratiqu\u00e9s avec des instruments sales, ou lorsque l\u2019on frotte de la terre, du charbon ou d\u2019autres substances sales sur une plaie. Le t\u00e9tanos ne se transmet pas d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. La p\u00e9riode d\u2019incubation est en g\u00e9n\u00e9ral de trois \u00e0 dix jours, mais elle peut aller jusqu\u2019\u00e0 trois semaines. Plus elle est courte, plus le risque de d\u00e9c\u00e8s est \u00e9lev\u00e9. Le premier sympt\u00f4me est le plus souvent le trismus qui se traduit au d\u00e9but par une g\u00eane \u00e0 la mastication \u00e9voluant ensuite vers une contracture permanente, bilat\u00e9rale des mass\u00e9ters, le plus souvent non douloureux, avec impossibilit\u00e9 d\u2019ouvrir la bouche, de m\u00e2cher ou de parler. Puis s\u2019installe la phase d\u2019invasion marqu\u00e9e par la g\u00e9n\u00e9ralisation des contractures. Elle dure en moyenne 48 heures et elle n\u2019est pas, en g\u00e9n\u00e9ral, f\u00e9brile, sauf complications. Puis suit la phase d\u2019\u00e9tat, o\u00f9 l\u2019\u00e9tat de conscience est conserv\u00e9, caract\u00e9ris\u00e9 par trois types de sympt\u00f4mes : Contractures g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es Troubles neurov\u00e9g\u00e9tatifs. Les nouveau-n\u00e9s atteints ne pr\u00e9sentent pas de troubles \u00e0 la naissance, mais cessent de t\u00e9ter entre 03 et 28 jours de vie. Ils ne se nourrissent plus et leur corps se raidit sous l\u2019emprise de contractures musculaires et de spasmes qui entra\u00eenent dans la plupart des cas le d\u00e9c\u00e8s. Les principales complications sont : Respiratoires : sous forme d\u2019at\u00e9lecta- sies pr\u00e9coces, de surinfections, ou de type m\u00e9canique, li\u00e9es \u00e0 un blocage des muscles respiratoires Cardiovasculaires : domin\u00e9es par la maladie thrombo-embolique et les troubles du rythme Digestives : \u00e0 type d\u2019il\u00e9us paralytique, de dilatation gastrique, d\u2019h\u00e9morragies R\u00e9nales : cons\u00e9quence de la rhabdomyolyse intense accompagnant 39 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3532, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "02bdf071-d518-4674-9398-ff03f082145b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_20", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "d09838a56469a493eea9556193bddc72fbb695f54b719f6bd9cf0fa8ed255589", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.7.5. Comment pr\u00e9vient-on le t\u00e9tanos ? 0,049 0,0451988 0 0,01 0,02 0,03 0,04 0,05 0,06 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,035 0,038 0,041 0,052 Evolution de l\u2019incidence du T\u00e9tanos N\u00e9onatal 1988 - 2022 0,048 0,027 0,029 0,029 0,024 0,017 0,006 0,006 0,004 0,005 0,002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,024 0,025 Validation de l\u2019\u00e9limination du TNN les paroxysmes, pouvant \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019une atteinte tubulo-interstitielle aigu\u00eb Hydro-\u00e9lectrolytiques : li\u00e9es \u00e0 une s\u00e9cr\u00e9tion inappropri\u00e9e d\u2019hormone antidiur\u00e9tique Neurologiques : \u00e0 type de neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique, cons\u00e9quence de compres- sions locor\u00e9gionales Les spasmes et les convulsions peuvent entra\u00eener des fractures de la colonne vert\u00e9brale ou d\u2019autres os. Les d\u00e9c\u00e8s sont particuli\u00e8rement fr\u00e9quents chez les tr\u00e8s jeunes enfants et les personnes \u00e2g\u00e9es. La pr\u00e9vention du t\u00e9tanos repose sur la vaccination des nourrissons et des enfants conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. La vaccination des femmes enceintes permet d\u2019\u00e9viter le t\u00e9tanos n\u00e9onatal gr\u00e2ce aux anticorps antit\u00e9taniques transmis passivement de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant. Le respect des r\u00e8gles d\u2019hygi\u00e8ne et 2.8. LA TUBERCULOSE 2.8.1. qu\u2019est ce que la tuberculose ? \u2022 \u2022 d\u2019asepsie lors des soins m\u00e9dicaux et lors de l\u2019accouchement est de rigueur m\u00eame si la m\u00e8re est vaccin\u00e9e. Les sujets qui gu\u00e9rissent du t\u00e9tanos ne d\u00e9veloppent pas d\u2019immunit\u00e9 naturelle et peuvent \u00eatre r\u00e9infect\u00e9s. Ils doivent donc \u00eatre vaccin\u00e9s. La pr\u00e9vention passe \u00e9galement par le strict respect des directives portant conduite \u00e0 tenir devant une plaie \u00e0 risque t\u00e9tanig\u00e8ne. La tuberculose est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, due au Mycobacterium tuberculosis ou bacille de koch (BK). Les bacilles inhal\u00e9s se d\u00e9veloppent dans les voies respiratoires et les ganglions lymphatiques et provoquent une infection latente tuberculeuse (ITL). Les enfants qui d\u00e9veloppent une tuberculose-maladie le font en g\u00e9n\u00e9ral dans l\u2019ann\u00e9e qui suit leur infection. Dans le monde, la charge de morbidit\u00e9 de la tuberculose reste consid\u00e9rable. En 2022 : 1,1 million d\u2019enfants ( dont la moiti\u00e9 ont moins de 5 ans) o nt contract\u00e9 la tuberculose et 225 000 en sont morts 67 millions d\u2019enfants sont infect\u00e9s par le BK et sont donc \u00e0 risque de d\u00e9velopper une tuberculose dans le futur Pays \u00e0 haute pr\u00e9valence de tuberculose, au lendemain de l\u2019ind\u00e9pendance, avec un taux d\u2019incidence de 300 cas pour 100 000 habitants, l\u2019Alg\u00e9rie gr\u00e2ce aux efforts de lutte entrepris depuis 1964 a rejoint le groupe des pays \u00e0 f aible incidence. L\u2019\u00e9volution de la situation \u00e9pid\u00e9miologique nationale, s\u2019inscrit dans le cadre des objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement qui consistent \u00e0 inverser la tendance de la tuberculose \u00e0 l\u2019horizon 2025 Cette inversion s\u2019est traduite par la baisse de l\u2019incidence de la tuberculose toutes formes confondues. 40", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2934, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a0ed04e9-5ec0-4cc7-9c5f-7bf71a589df7", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "22", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_21", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "22", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "4ff33139f469b9d1866328687a56d1edbf587c3beeab5bf0bcba2ac9c0c5d1a2", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.7.5. Comment pr\u00e9vient-on le t\u00e9tanos ? 0,049 0,0451988 0 0,01 0,02 0,03 0,04 0,05 0,06 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,035 0,038 0,041 0,052 Evolution de l\u2019incidence du T\u00e9tanos N\u00e9onatal 1988 - 2022 0,048 0,027 0,029 0,029 0,024 0,017 0,006 0,006 0,004 0,005 0,002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,024 0,025 Validation de l\u2019\u00e9limination du TNN les paroxysmes, pouvant \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019une atteinte tubulo-interstitielle aigu\u00eb Hydro-\u00e9lectrolytiques : li\u00e9es \u00e0 une s\u00e9cr\u00e9tion inappropri\u00e9e d\u2019hormone antidiur\u00e9tique Neurologiques : \u00e0 type de neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique, cons\u00e9quence de compres- sions locor\u00e9gionales Les spasmes et les convulsions peuvent entra\u00eener des fractures de la colonne vert\u00e9brale ou d\u2019autres os. Les d\u00e9c\u00e8s sont particuli\u00e8rement fr\u00e9quents chez les tr\u00e8s jeunes enfants et les personnes \u00e2g\u00e9es. La pr\u00e9vention du t\u00e9tanos repose sur la vaccination des nourrissons et des enfants conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. La vaccination des femmes enceintes permet d\u2019\u00e9viter le t\u00e9tanos n\u00e9onatal gr\u00e2ce aux anticorps antit\u00e9taniques transmis passivement de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant. Le respect des r\u00e8gles d\u2019hygi\u00e8ne et 2.8. LA TUBERCULOSE 2.8.1. qu\u2019est ce que la tuberculose ? \u2022 \u2022 d\u2019asepsie lors des soins m\u00e9dicaux et lors de l\u2019accouchement est de rigueur m\u00eame si la m\u00e8re est vaccin\u00e9e. Les sujets qui gu\u00e9rissent du t\u00e9tanos ne d\u00e9veloppent pas d\u2019immunit\u00e9 naturelle et peuvent \u00eatre r\u00e9infect\u00e9s. Ils doivent donc \u00eatre vaccin\u00e9s. La pr\u00e9vention passe \u00e9galement par le strict respect des directives portant conduite \u00e0 tenir devant une plaie \u00e0 risque t\u00e9tanig\u00e8ne. La tuberculose est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, due au Mycobacterium tuberculosis ou bacille de koch (BK). Les bacilles inhal\u00e9s se d\u00e9veloppent dans les voies respiratoires et les ganglions lymphatiques et provoquent une infection latente tuberculeuse (ITL). Les enfants qui d\u00e9veloppent une tuberculose-maladie le font en g\u00e9n\u00e9ral dans l\u2019ann\u00e9e qui suit leur infection. Dans le monde, la charge de morbidit\u00e9 de la tuberculose reste consid\u00e9rable. En 2022 : 1,1 million d\u2019enfants ( dont la moiti\u00e9 ont moins de 5 ans) o nt contract\u00e9 la tuberculose et 225 000 en sont morts 67 millions d\u2019enfants sont infect\u00e9s par le BK et sont donc \u00e0 risque de d\u00e9velopper une tuberculose dans le futur Pays \u00e0 haute pr\u00e9valence de tuberculose, au lendemain de l\u2019ind\u00e9pendance, avec un taux d\u2019incidence de 300 cas pour 100 000 habitants, l\u2019Alg\u00e9rie gr\u00e2ce aux efforts de lutte entrepris depuis 1964 a rejoint le groupe des pays \u00e0 f aible incidence. L\u2019\u00e9volution de la situation \u00e9pid\u00e9miologique nationale, s\u2019inscrit dans le cadre des objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement qui consistent \u00e0 inverser la tendance de la tuberculose \u00e0 l\u2019horizon 2025 Cette inversion s\u2019est traduite par la baisse de l\u2019incidence de la tuberculose toutes formes confondues. 41 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2937, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3127bd5f-230f-49b8-97c0-a3be0522295f", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_22", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "c7469be1ac4817cc4bb2e8977401066c6f071d8a4ff2f64e35c134ad022d4177", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "6db1a4ba-bb08-4942-96a9-82414e9e3ab0", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "a7caa047df8db5f0ee9980738eefe0f9c52e842f86787c31f8c947e264cd71ae", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.8.2. Comment se transmet la tuberculose ? 2.8.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la tuberculose ? 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 SOURCE INSP ANN\u00c9E TAUX / 100 000 habitans 2015 SOURCE INSP ANN\u00c9E 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,00 10,00 TAUX / 100 000 habitans 2000 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 N\u00e9anmoins, on observe la persistance d\u2019un niveau \u00e9lev\u00e9 de l\u2019incidence des tuberculoses extra pulmonaires (TEP) plus souvent pr\u00e9sum\u00e9es que prouv\u00e9es. Les enfants repr\u00e9sentent 6% des cas microscopie positive (M+) de 0,53 cas/100 000 mais il y a un probl\u00e8me de sous- d\u00e9claration car la tuberculose de l\u2019enfant est pauci-bacillaire. De plus, le poids des infections tuberculeuses latentes (ITL ) .unoc\u00e9m eruemed En 2021, on assiste \u00e0 une r\u00e9-ascension de l\u2019incidence de la tuberculose aussi bien pour le s formes pulmonaires que les formes extra-pulmonaires. A insi, l\u2019incidence qui \u00e9tait en diminution constante depuis 2015, v oit celle-ci passer de 36 \u00e0 41,3 cas pour 100 000 habitants entre 2020 et 2021 toutes formes confondues, et de 25 \u00e0 29,01 pour les TEP. La tuberculose se transmet en g\u00e9n\u00e9ral d\u2019homme \u00e0 homme par voie a\u00e9rienne lorsqu\u2019un malade tousse ou \u00e9ternue. Le risque d\u2019infection est favoris\u00e9 par le contact \u00e9troit et prolong\u00e9 avec un malade. La forme la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant est la primo-infection tuberculeuse qui se manifeste h abituellement par des signes banals : toux persistante de plus de 2 semaines, f\u00e9bricule vesp\u00e9ral. Sur la radiographies du thorax, on observe u ne ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale isol\u00e9e ou compliqu\u00e9e d\u2019un trouble de \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ?", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1864, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6db1a4ba-bb08-4942-96a9-82414e9e3ab0", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_22", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "c7469be1ac4817cc4bb2e8977401066c6f071d8a4ff2f64e35c134ad022d4177", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "3127bd5f-230f-49b8-97c0-a3be0522295f", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "d7da4c37d60892a7e39967c72d97d33d929928b90770203438302b7ff6344c02", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Le risque d\u2019infection est favoris\u00e9 par le contact \u00e9troit et prolong\u00e9 avec un malade. La forme la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant est la primo-infection tuberculeuse qui se manifeste h abituellement par des signes banals : toux persistante de plus de 2 semaines, f\u00e9bricule vesp\u00e9ral. Sur la radiographies du thorax, on observe u ne ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale isol\u00e9e ou compliqu\u00e9e d\u2019un trouble de \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ? ventilation, plus rarement un complexe xuetamyhcnerap artni eludon(eriamirp avec une ad\u00e9nopathie hilaire satellite) La tuberculose aigu\u00eb diss\u00e9min\u00e9e post- primaire se voit habituellement chez l\u2019enfant de moins de 5 ans : miliaire aigu\u00eb f\u00e9brile, m\u00e9ningite aigu\u00eb isol\u00e9e ,m\u00e9ningo- miliaire La tuberculose pulmonaire se manifeste par: Des sympt\u00f4mes respiratoires : toux persistante, h\u00e9moptysie de petite abondance Des sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux : anorexie, persistante et sueurs nocturnes Des signes radiologiques : nodules, Les tuberculoses extra pulmonaire on distingue : Les formes ganglionnaires Les tuberculoses des s\u00e9reuses : pleur\u00e9sies, m\u00e9ningites, p\u00e9ritonites, p\u00e9ricardites Les tuberculoses osseuses et ost\u00e9o- articulaires Les tuberculoses visc\u00e9rales Tuberculoses aigu\u00ebs diss\u00e9min\u00e9es post-primaires, responsables de d\u00e9c\u00e8s et de s\u00e9quelles graves Autres tuberculoses post primaires s\u00e9v\u00e8res : p\u00e9ricardite, mal de Pott, tuberculose r\u00e9nale La vaccination par le Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin (BCG) prot\u00e9ge et parfois mortelles de la maladie : m\u00e9ningite et/ou miliaire L\u2019h\u00e9patite virale B est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, potentiellement grave caus\u00e9e par le virus de l\u2019h\u00e9patite B (VHB). Elle peut prendre une forme chronique et exposer les malades \u00e0 un l\u2019identi\ufb01cation et la prise en charge des sujets contacts permetent d\u2019\u00e9viter le passage vers la tuberculose-maladie 42", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1286, "end_char_idx": 3234, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f0365b03-5e6c-4664-bfd3-ac98131eeb52", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_23", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "e3ef5d199c0ab52b9e11b648f42268e5408621e5f28892f70ccb1a567208569a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "6c1340b4-a58e-415b-a45b-69f0b7ea4281", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "a57e2b76174bc84829549deaa9363f95ca44b218b815dd738449b7267883064d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.8.2. Comment se transmet la tuberculose ? 2.8.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la tuberculose ? 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 SOURCE INSP ANN\u00c9E TAUX / 100 000 habitans 2015 SOURCE INSP ANN\u00c9E 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,00 10,00 TAUX / 100 000 habitans 2000 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 N\u00e9anmoins, on observe la persistance d\u2019un niveau \u00e9lev\u00e9 de l\u2019incidence des tuberculoses extra pulmonaires (TEP) plus souvent pr\u00e9sum\u00e9es que prouv\u00e9es. Les enfants repr\u00e9sentent 6% des cas microscopie positive (M+) de 0,53 cas/100 000 mais il y a un probl\u00e8me de sous- d\u00e9claration car la tuberculose de l\u2019enfant est pauci-bacillaire. De plus, le poids des infections tuberculeuses latentes (ITL ) .unoc\u00e9m eruemed En 2021, on assiste \u00e0 une r\u00e9-ascension de l\u2019incidence de la tuberculose aussi bien pour le s formes pulmonaires que les formes extra-pulmonaires. A insi, l\u2019incidence qui \u00e9tait en diminution constante depuis 2015, v oit celle-ci passer de 36 \u00e0 41,3 cas pour 100 000 habitants entre 2020 et 2021 toutes formes confondues, et de 25 \u00e0 29,01 pour les TEP. La tuberculose se transmet en g\u00e9n\u00e9ral d\u2019homme \u00e0 homme par voie a\u00e9rienne lorsqu\u2019un malade tousse ou \u00e9ternue. Le risque d\u2019infection est favoris\u00e9 par le contact \u00e9troit et prolong\u00e9 avec un malade. La forme la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant est la primo-infection tuberculeuse qui se manifeste h abituellement par des signes banals : toux persistante de plus de 2 semaines, f\u00e9bricule vesp\u00e9ral. Sur la radiographies du thorax, on observe u ne ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale isol\u00e9e ou compliqu\u00e9e d\u2019un trouble de \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ?", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1864, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6c1340b4-a58e-415b-a45b-69f0b7ea4281", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_23", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "e3ef5d199c0ab52b9e11b648f42268e5408621e5f28892f70ccb1a567208569a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "f0365b03-5e6c-4664-bfd3-ac98131eeb52", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "508e80645841d5a66a1faa0d22dbbda5807598d01d794930b5c32622db8cb5a6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Le risque d\u2019infection est favoris\u00e9 par le contact \u00e9troit et prolong\u00e9 avec un malade. La forme la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant est la primo-infection tuberculeuse qui se manifeste h abituellement par des signes banals : toux persistante de plus de 2 semaines, f\u00e9bricule vesp\u00e9ral. Sur la radiographies du thorax, on observe u ne ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale isol\u00e9e ou compliqu\u00e9e d\u2019un trouble de \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ? ventilation, plus rarement un complexe xuetamyhcnerap artni eludon(eriamirp avec une ad\u00e9nopathie hilaire satellite) La tuberculose aigu\u00eb diss\u00e9min\u00e9e post- primaire se voit habituellement chez l\u2019enfant de moins de 5 ans : miliaire aigu\u00eb f\u00e9brile, m\u00e9ningite aigu\u00eb isol\u00e9e ,m\u00e9ningo- miliaire La tuberculose pulmonaire se manifeste par: Des sympt\u00f4mes respiratoires : toux persistante, h\u00e9moptysie de petite abondance Des sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux : anorexie, persistante et sueurs nocturnes Des signes radiologiques : nodules, Les tuberculoses extra pulmonaire on distingue : Les formes ganglionnaires Les tuberculoses des s\u00e9reuses : pleur\u00e9sies, m\u00e9ningites, p\u00e9ritonites, p\u00e9ricardites Les tuberculoses osseuses et ost\u00e9o- articulaires Les tuberculoses visc\u00e9rales Tuberculoses aigu\u00ebs diss\u00e9min\u00e9es post-primaires, responsables de d\u00e9c\u00e8s et de s\u00e9quelles graves Autres tuberculoses post primaires s\u00e9v\u00e8res : p\u00e9ricardite, mal de Pott, tuberculose r\u00e9nale La vaccination par le Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin (BCG) prot\u00e9ge et parfois mortelles de la maladie : m\u00e9ningite et/ou miliaire L\u2019h\u00e9patite virale B est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, potentiellement grave caus\u00e9e par le virus de l\u2019h\u00e9patite B (VHB). Elle peut prendre une forme chronique et exposer les malades \u00e0 un l\u2019identi\ufb01cation et la prise en charge des sujets contacts permetent d\u2019\u00e9viter le passage vers la tuberculose-maladie 43 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1286, "end_char_idx": 3237, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "0cfbdcc1-14d3-4a93-a9cc-e6266535a805", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "25", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_24", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "25", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "f37b7235500165c7e3bd2d4773ac4bb2c6a0ba2b84dbbd15471fc27e77bf354c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.9.2. Comment se transmet l\u2019h\u00e9patite virale B ? \u2022 risque important de d\u00e9c\u00e8s par cirrhose et cancer h\u00e9patique. Elle constitue un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique majeur. Selon l\u2019OMS : Environ 240 millions de personnes souffrent d\u2019une infection chronique par persistance de la positivit\u00e9 de l\u2019antigene HBs au-del\u00e0 de 6 mois) Plus de 780 000 personnes meurent chaque ann\u00e9e des suites d\u2019une infection par l\u2019h\u00e9patite virale B notamment de cirrhose ou de cancer du foie Depuis 1982, le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite B 95% dans la pr\u00e9vention de l\u2019infection et du d\u00e9veloppement d\u2019une h\u00e9patite chronique et d\u2019un cancer du foie d\u00fb \u00e0 l\u2019h\u00e9patite. L\u2019OMS estime que 296 millions de personnes vivaient avec une h\u00e9patite B chronique en 2019 et d\u00e9nombre 1,5 million de nouvelles infections chaque ann\u00e9e. En 2021, seulement 2% des personnes infect\u00e9es par le virus de l\u2019h\u00e9patite B ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9es et \u00e0 peine 0,1% d\u2019entre elles ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es. L\u2019h\u00e9patite virale B a connu une r\u00e9elle \u00e9mer- gence au courant des ann\u00e9es 90 et selon l\u2019OMS, notre pays est class\u00e9 comme pays \u00e0 moyenne end\u00e9micit\u00e9. Malgr\u00e9 une sous d\u00e9claration, la situation \u00e9pid\u00e9miologique se pr\u00e9sente comme suit chaque ann\u00e9e varie de 1300 \u00e0 1500 cas avec un taux d\u2019incidence moyen de 4 pour 100 000 habitants. Le VHB est 100 fois plus contagieux que le VIH et la transmission se fait essentiellement : Par voie sanguine, lors d\u2019un contact direct avec du sang infect\u00e9 : - Des pratiques d\u2019injections non s\u00e9curis\u00e9es - Des blessures par piq\u00fbre avec des aiguilles contamin\u00e9es \u2022 \u2022 2.9.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019h\u00e9patite virale B ? transmission de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant peut survenir dans les premi\u00e8res semaines de la vie de l\u2019enfant et au cours de l\u2019allaite- ment. si le nouveau n\u00e9 n\u2019a pas b\u00e9n\u00e9\ufb01ci\u00e9 d\u2019une serovaccination \u00e0 la naissance. Evolution du taux d\u2019incidence de l\u2019H\u00e9patite virale B 2006 - 2014 ann\u00e9e Par voie sexuelle lors de rapports sexuels non prot\u00e9g\u00e9s avec multiples parten aires De la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant lors d\u2019une infection aigu\u00eb ou chronique chez la m\u00e8re. Le risque de transmission lors de l\u2019accouchement varie de 20 \u00e0 80 % en fonction de la charge virale. Une La p\u00e9riode d\u2019incubation dure en moyenne deux \u00e0 six mois. L\u2019infection par VHB est le plus souvent asymptomatique ou peu symptomatique. Elle se manifeste alors par un syndrome d\u2019allure grippal avec perte d\u2019app\u00e9tit, naus\u00e9es et vomissements, maux de t\u00eate avec grande fatigue qui dure de fa\u00e7on inexpliqu\u00e9e. 2006 0 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 - Partage d\u2019aiguilles, de seringues pour les usagers de drogue par voie intraveineuse - Partage de mat\u00e9riel tels que les brosses \u00e0 dents, rasoirs, coupe-ongles (transmission intrafamiliale), - Lors d\u2019actes dentaires, de tatouages, piercings, hidjama en cas de non-res- pect des normes de st\u00e9rilisation 44", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2799, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "576bc6c2-2eaa-4aa8-8b18-1716f00369c7", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "26", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_25", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "26", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "ab1d458776e89140b780790710a41904aaab0d0430ed83cb6c039c4ebc8b445d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.9.2. Comment se transmet l\u2019h\u00e9patite virale B ? \u2022 risque important de d\u00e9c\u00e8s par cirrhose et cancer h\u00e9patique. Elle constitue un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique majeur. Selon l\u2019OMS : Environ 240 millions de personnes souffrent d\u2019une infection chronique par persistance de la positivit\u00e9 de l\u2019antigene HBs au-del\u00e0 de 6 mois) Plus de 780 000 personnes meurent chaque ann\u00e9e des suites d\u2019une infection par l\u2019h\u00e9patite virale B notamment de cirrhose ou de cancer du foie Depuis 1982, le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite B 95% dans la pr\u00e9vention de l\u2019infection et du d\u00e9veloppement d\u2019une h\u00e9patite chronique et d\u2019un cancer du foie d\u00fb \u00e0 l\u2019h\u00e9patite. L\u2019OMS estime que 296 millions de personnes vivaient avec une h\u00e9patite B chronique en 2019 et d\u00e9nombre 1,5 million de nouvelles infections chaque ann\u00e9e. En 2021, seulement 2% des personnes infect\u00e9es par le virus de l\u2019h\u00e9patite B ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9es et \u00e0 peine 0,1% d\u2019entre elles ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es. L\u2019h\u00e9patite virale B a connu une r\u00e9elle \u00e9mer- gence au courant des ann\u00e9es 90 et selon l\u2019OMS, notre pays est class\u00e9 comme pays \u00e0 moyenne end\u00e9micit\u00e9. Malgr\u00e9 une sous d\u00e9claration, la situation \u00e9pid\u00e9miologique se pr\u00e9sente comme suit chaque ann\u00e9e varie de 1300 \u00e0 1500 cas avec un taux d\u2019incidence moyen de 4 pour 100 000 habitants. Le VHB est 100 fois plus contagieux que le VIH et la transmission se fait essentiellement : Par voie sanguine, lors d\u2019un contact direct avec du sang infect\u00e9 : - Des pratiques d\u2019injections non s\u00e9curis\u00e9es - Des blessures par piq\u00fbre avec des aiguilles contamin\u00e9es \u2022 \u2022 2.9.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019h\u00e9patite virale B ? transmission de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant peut survenir dans les premi\u00e8res semaines de la vie de l\u2019enfant et au cours de l\u2019allaite- ment. si le nouveau n\u00e9 n\u2019a pas b\u00e9n\u00e9\ufb01ci\u00e9 d\u2019une serovaccination \u00e0 la naissance. Evolution du taux d\u2019incidence de l\u2019H\u00e9patite virale B 2006 - 2014 ann\u00e9e Par voie sexuelle lors de rapports sexuels non prot\u00e9g\u00e9s avec multiples parten aires De la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant lors d\u2019une infection aigu\u00eb ou chronique chez la m\u00e8re. Le risque de transmission lors de l\u2019accouchement varie de 20 \u00e0 80 % en fonction de la charge virale. Une La p\u00e9riode d\u2019incubation dure en moyenne deux \u00e0 six mois. L\u2019infection par VHB est le plus souvent asymptomatique ou peu symptomatique. Elle se manifeste alors par un syndrome d\u2019allure grippal avec perte d\u2019app\u00e9tit, naus\u00e9es et vomissements, maux de t\u00eate avec grande fatigue qui dure de fa\u00e7on inexpliqu\u00e9e. 2006 0 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 - Partage d\u2019aiguilles, de seringues pour les usagers de drogue par voie intraveineuse - Partage de mat\u00e9riel tels que les brosses \u00e0 dents, rasoirs, coupe-ongles (transmission intrafamiliale), - Lors d\u2019actes dentaires, de tatouages, piercings, hidjama en cas de non-res- pect des normes de st\u00e9rilisation 45 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2802, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "40118e8a-faf5-485f-8468-87ed76b1390b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "27", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_26", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "27", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "549a0173f533a2f5e5a216cb247832c4063a15e4c886f1f7bf64797a4b042289", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.9.4. Quelles sont les complications de l\u2019h\u00e9patite virale B ? 2.9.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019h\u00e9patite virale B ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.10. INFECTIONS \u00c0 HAEMOPHILUS INFLUENZ\u00c6 TYPE b 2.10.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 ? Une h\u00e9patite virale B sur quatre est une h\u00e9patite virale aigu\u00eb avec ict\u00e8re et une h\u00e9patite sur 1000 est une forme fulmi- nante. Les sujets qui gu\u00e9rissent d\u2019une h\u00e9patite virale B aigu\u00eb acqui\u00e8rent une immunit\u00e9 \u00e0 vie. La probabilit\u00e9 qu\u2019une infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B devienne chronique d\u00e9pend de l\u2019\u00e2ge auquel est contract\u00e9e cette infection. D\u2019une fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, 10% des h\u00e9patites virales aigu\u00ebs ou asymptomatiques passent \u00e0 la chronicit\u00e9 (persistance de l\u2019Ag HBs plus de 06 mois). Selon l\u2019OMS chez les nourrissons et les jeunes enfants, l\u2019infection VHB provoque l\u2019apparition d\u2019une forme chronique de la maladie dans environ 95 % des cas. Moins < de 5% des adultes, p ar ailleurs en bonne sant\u00e9, infect\u00e9s par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B seront atteints d\u2019une infection chronique dont: 20 \u00e0 30 % pr\u00e9senteront une cirrhose et/ou un cancer du foie La pr\u00e9vention de l\u2019h\u00e9patite virale B passe par : Le respect des mesures d\u2019hygi\u00e8ne et d\u2019asepsie qui visent \u00e0 se pr\u00e9munir contre les facteurs de risque face \u00e0 tout risque de contact avec un sang contamin\u00e9 La vaccination dans le cadre du PEV et dans le cadre de la pr\u00e9vention des groupes \u00e0 risque. Le vaccin est ef\ufb01cace, il fournit une protection \u00e0 vie chez pr\u00e8s de 95% des personnes vaccin\u00e9es L\u2019OMS ainsi que toutes les \u00e9tudes n\u2019ont montr\u00e9 aucun lien de causalit\u00e9 entre le vaccin de l\u2019h\u00e9patite virale B et la scl\u00e9rose en plaques. La vaccination contre l\u2019HVB prot\u00e8ge aussi contre l\u2019h\u00e9patite delta. Proposition syst\u00e9matique d\u2019un d\u00e9pistage int\u00e9gr\u00e9 (HIV ; VHB,VHC et Syphillis) des groupes \u00e0 risque, en pr\u00e9conceptionnel b constitue une des causes majeures d\u2019infection bact\u00e9rienne chez les jeunes enfants ; il s\u2019agit principalement de la 2.10.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.10.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 Hib ? m\u00e9ningite, la pneumonie, et l\u2019\u00e9piglottite. Elle touche essentiellement les enfants de 3 mois \u00e0 3 ans. Elle est rare chez les personnes au-dessus de 5 ans. Depuis l\u2019introduction de la vaccination anti Hib, les infections invasives ont nettement baiss\u00e9. Cependant, ces derni\u00e8res ann\u00e9es, on note l\u2019\u00e9mergence d\u2019infections \u00e0 Haempphilus non b (qui concerne tous les \u00e2ges) Le bacille si\u00e8ge habituellement dans le rhinopharynx. Il se transmet d\u2019une personne \u00e0 une autre par les goutte- lettes projet\u00e9es lors de la toux et des \u00e9ternuements. Les enfants peuvent \u00eatre porteurs du bacille sans pr\u00e9senter de signes ni de sympt\u00f4mes, mais ils sont tout de m\u00eame contagieux. Les sympt\u00f4mes apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement moins de 10 jours apr\u00e8s exposition, en g\u00e9n\u00e9ral, entre 2 et 4 jours selon les cas, de sympt\u00f4mes en rapport avec la localisation m\u00e9ning\u00e9e (m\u00e9ningite suppur\u00e9e), pulmonaire (pneumonie), laryng\u00e9e (\u00e9piglottite). 46", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2925, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a923c2a8-af04-4d2b-8826-c38ac803348b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "28", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_27", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "28", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "d4b27b50ff326903579bb8aed0d4ec251ebf1763429396f6c3728e7b07bd4884", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.9.4. Quelles sont les complications de l\u2019h\u00e9patite virale B ? 2.9.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019h\u00e9patite virale B ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.10. INFECTIONS \u00c0 HAEMOPHILUS INFLUENZ\u00c6 TYPE b 2.10.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 ? Une h\u00e9patite virale B sur quatre est une h\u00e9patite virale aigu\u00eb avec ict\u00e8re et une h\u00e9patite sur 1000 est une forme fulmi- nante. Les sujets qui gu\u00e9rissent d\u2019une h\u00e9patite virale B aigu\u00eb acqui\u00e8rent une immunit\u00e9 \u00e0 vie. La probabilit\u00e9 qu\u2019une infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B devienne chronique d\u00e9pend de l\u2019\u00e2ge auquel est contract\u00e9e cette infection. D\u2019une fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, 10% des h\u00e9patites virales aigu\u00ebs ou asymptomatiques passent \u00e0 la chronicit\u00e9 (persistance de l\u2019Ag HBs plus de 06 mois). Selon l\u2019OMS chez les nourrissons et les jeunes enfants, l\u2019infection VHB provoque l\u2019apparition d\u2019une forme chronique de la maladie dans environ 95 % des cas. Moins < de 5% des adultes, p ar ailleurs en bonne sant\u00e9, infect\u00e9s par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B seront atteints d\u2019une infection chronique dont: 20 \u00e0 30 % pr\u00e9senteront une cirrhose et/ou un cancer du foie La pr\u00e9vention de l\u2019h\u00e9patite virale B passe par : Le respect des mesures d\u2019hygi\u00e8ne et d\u2019asepsie qui visent \u00e0 se pr\u00e9munir contre les facteurs de risque face \u00e0 tout risque de contact avec un sang contamin\u00e9 La vaccination dans le cadre du PEV et dans le cadre de la pr\u00e9vention des groupes \u00e0 risque. Le vaccin est ef\ufb01cace, il fournit une protection \u00e0 vie chez pr\u00e8s de 95% des personnes vaccin\u00e9es L\u2019OMS ainsi que toutes les \u00e9tudes n\u2019ont montr\u00e9 aucun lien de causalit\u00e9 entre le vaccin de l\u2019h\u00e9patite virale B et la scl\u00e9rose en plaques. La vaccination contre l\u2019HVB prot\u00e8ge aussi contre l\u2019h\u00e9patite delta. Proposition syst\u00e9matique d\u2019un d\u00e9pistage int\u00e9gr\u00e9 (HIV ; VHB,VHC et Syphillis) des groupes \u00e0 risque, en pr\u00e9conceptionnel b constitue une des causes majeures d\u2019infection bact\u00e9rienne chez les jeunes enfants ; il s\u2019agit principalement de la 2.10.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.10.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 Hib ? m\u00e9ningite, la pneumonie, et l\u2019\u00e9piglottite. Elle touche essentiellement les enfants de 3 mois \u00e0 3 ans. Elle est rare chez les personnes au-dessus de 5 ans. Depuis l\u2019introduction de la vaccination anti Hib, les infections invasives ont nettement baiss\u00e9. Cependant, ces derni\u00e8res ann\u00e9es, on note l\u2019\u00e9mergence d\u2019infections \u00e0 Haempphilus non b (qui concerne tous les \u00e2ges) Le bacille si\u00e8ge habituellement dans le rhinopharynx. Il se transmet d\u2019une personne \u00e0 une autre par les goutte- lettes projet\u00e9es lors de la toux et des \u00e9ternuements. Les enfants peuvent \u00eatre porteurs du bacille sans pr\u00e9senter de signes ni de sympt\u00f4mes, mais ils sont tout de m\u00eame contagieux. Les sympt\u00f4mes apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement moins de 10 jours apr\u00e8s exposition, en g\u00e9n\u00e9ral, entre 2 et 4 jours selon les cas, de sympt\u00f4mes en rapport avec la localisation m\u00e9ning\u00e9e (m\u00e9ningite suppur\u00e9e), pulmonaire (pneumonie), laryng\u00e9e (\u00e9piglottite). 47 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2928, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7024b979-a430-4c38-9db2-1c3efd7d9831", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "29", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_28", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "29", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "b2a058880ee3c373de41e32c730bfdf5ebb255b7e0f910215ad4a0e51cfdceae", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.10.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.10.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.11. INFECTIONS \u00c0 PNEUMOCOQUES 2.11.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? 2.11.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? Les infections graves li\u00e9es \u00e0 l\u2019Hib, telles que la m\u00e9ningite ou l\u2019\u00e9piglottite, voire les septic\u00e9mies peuvent \u00eatre fatales. En cas de m\u00e9ningite, le risque de d\u00e9c\u00e8s est de 5 % \u00e0 10%. 15 \u00e0 30 % des enfants qui survivent \u00e0 une m\u00e9ningite \u00e0 Hib risquent de pr\u00e9senter des s\u00e9quelles : surdit\u00e9, troubles du langage, retard mental et du d\u00e9veloppement psychomoteur. La pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00e0 Hib repose sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Les infections \u00e0 pneumocoques comprennent l\u2019ensemble des infections invasives (m\u00e9ningite, pneumonie, pleur\u00e9sie, bact\u00e9ri\u00e9mie) et non invasives (otite, sinusite et bronchite) li\u00e9es \u00e0 Streptococcus pneumoniae dont il existe plus de 100 s\u00e9rotypes avec une pr\u00e9valence qui varie selon les r\u00e9gions g\u00e9ographiques et l\u2019\u00e2ge. Les infections \u00e0 pneumocoque en tant que cause majeure de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 infantile dans le monde constituant un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique. Selon l\u2019OMS les infections pneumocociques sont responsables de p lus de 500 000 d\u00e9c\u00e8s par an chez les enfants de moins de 5 ans. Les pneumocoques sont des bact\u00e9ries commensales des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures. Jusqu\u2019\u00e0 40 % des personnes de tout \u00e2ge en sont des porteurs sains. Le pneumocoque se transmet par contact direct et \u00e9troit par les s\u00e9cr\u00e9tions respiratoires (toux, \u00e9ternuements) des malades et des porteurs sains. Les infections \u00e0 pneumocoques concernent toutes les classes d\u2019\u00e2ge, mais la gravit\u00e9 des infections est plus \u00e9lev\u00e9e aux \u00e2ges extr\u00eames de la vie. 2.11.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? 2.11.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? \u2022 \u2022 2.11.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? Les autres facteurs de risque sont l\u2019immunod\u00e9pression, les co- morbidit\u00e9s (VIH, cancer, dr\u00e9panocytose, affections r\u00e9nales chroniques, aspl\u00e9nie, br\u00e8che m\u00e9ning\u00e9e), la pollution de l\u2019air atmosph\u00e9rique, le tabagisme passif et l\u2019absence d\u2019allaitement maternel. Les sympt\u00f4mes et signes varient selon la les frissons sont des signes communs \u00e0 tous les types d\u2019infections. En cas de pneumonie : les complications sont \u00e0 type d\u2019\u00e9panchement pleural, surtout dans les formes bact\u00e9ri\u00e9miques, plus rarement un empy\u00e8me. En cas de m\u00e9ningite, malgr\u00e9 les progr\u00e8s de la prise en charge th\u00e9rapeutique, l\u2019\u00e9volution reste grev\u00e9e d\u2019une mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e (de 8 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant), de s\u00e9quelles lourdes et fr\u00e9quentes (de 20 \u00e0 30 %) et de risque de r\u00e9cidive, notamment en cas d\u2019otite ou de br\u00e8che ost\u00e9om\u00e9ning\u00e9e. La pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque repose sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au nouveau calendrier natio- nal de vaccination. 48", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2905, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "29a89e6a-31b8-4f80-a9df-e7c59f1f4f8b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "30", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_29", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "30", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "adc410b123fea73b50866844403c976d80187765995a815ddf44a2aef1f99eb0", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.10.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.10.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.11. INFECTIONS \u00c0 PNEUMOCOQUES 2.11.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? 2.11.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? Les infections graves li\u00e9es \u00e0 l\u2019Hib, telles que la m\u00e9ningite ou l\u2019\u00e9piglottite, voire les septic\u00e9mies peuvent \u00eatre fatales. En cas de m\u00e9ningite, le risque de d\u00e9c\u00e8s est de 5 % \u00e0 10%. 15 \u00e0 30 % des enfants qui survivent \u00e0 une m\u00e9ningite \u00e0 Hib risquent de pr\u00e9senter des s\u00e9quelles : surdit\u00e9, troubles du langage, retard mental et du d\u00e9veloppement psychomoteur. La pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00e0 Hib repose sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Les infections \u00e0 pneumocoques comprennent l\u2019ensemble des infections invasives (m\u00e9ningite, pneumonie, pleur\u00e9sie, bact\u00e9ri\u00e9mie) et non invasives (otite, sinusite et bronchite) li\u00e9es \u00e0 Streptococcus pneumoniae dont il existe plus de 100 s\u00e9rotypes avec une pr\u00e9valence qui varie selon les r\u00e9gions g\u00e9ographiques et l\u2019\u00e2ge. Les infections \u00e0 pneumocoque en tant que cause majeure de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 infantile dans le monde constituant un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique. Selon l\u2019OMS les infections pneumocociques sont responsables de p lus de 500 000 d\u00e9c\u00e8s par an chez les enfants de moins de 5 ans. Les pneumocoques sont des bact\u00e9ries commensales des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures. Jusqu\u2019\u00e0 40 % des personnes de tout \u00e2ge en sont des porteurs sains. Le pneumocoque se transmet par contact direct et \u00e9troit par les s\u00e9cr\u00e9tions respiratoires (toux, \u00e9ternuements) des malades et des porteurs sains. Les infections \u00e0 pneumocoques concernent toutes les classes d\u2019\u00e2ge, mais la gravit\u00e9 des infections est plus \u00e9lev\u00e9e aux \u00e2ges extr\u00eames de la vie. 2.11.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? 2.11.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? \u2022 \u2022 2.11.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? Les autres facteurs de risque sont l\u2019immunod\u00e9pression, les co- morbidit\u00e9s (VIH, cancer, dr\u00e9panocytose, affections r\u00e9nales chroniques, aspl\u00e9nie, br\u00e8che m\u00e9ning\u00e9e), la pollution de l\u2019air atmosph\u00e9rique, le tabagisme passif et l\u2019absence d\u2019allaitement maternel. Les sympt\u00f4mes et signes varient selon la les frissons sont des signes communs \u00e0 tous les types d\u2019infections. En cas de pneumonie : les complications sont \u00e0 type d\u2019\u00e9panchement pleural, surtout dans les formes bact\u00e9ri\u00e9miques, plus rarement un empy\u00e8me. En cas de m\u00e9ningite, malgr\u00e9 les progr\u00e8s de la prise en charge th\u00e9rapeutique, l\u2019\u00e9volution reste grev\u00e9e d\u2019une mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e (de 8 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant), de s\u00e9quelles lourdes et fr\u00e9quentes (de 20 \u00e0 30 %) et de risque de r\u00e9cidive, notamment en cas d\u2019otite ou de br\u00e8che ost\u00e9om\u00e9ning\u00e9e. La pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque repose sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au nouveau calendrier natio- nal de vaccination. 49 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2908, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d42d3ead-9c46-487c-91cb-225c47087906", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "31", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_30", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "31", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "bf0e7a36a6167da106e233bcd5a21a2329f5c3f5ce99299e866662399f1f6036", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Calendrier vaccinale 2023 3.1. LE CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION D\u00e9cret 6988- du 17 juin 1969 D\u00e9cret 85282- du 12 novembre 1985 Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997 Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000 Arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2007 Arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014 Arr\u00eat\u00e9 du 08 Aout 2018 3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023 introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite la vaccination anti h\u00e9mophilus In\ufb02uenzae b Le calendrier vaccinal est r\u00e9guli\u00e8rement remis \u00e0 jour et adapt\u00e9 en fonction \u00e9pid\u00e9miologique, du d\u00e9veloppement de nouveaux vaccins et de l\u2019\u00e9volution des et leur s\u00e9curit\u00e9, et ce en accord avec les recommandations de l\u2019OMS. Ce long processus d\u2019actualisation est illustr\u00e9 par l\u2019\u00e9volution des textes r\u00e9glementaires r\u00e9gissant le PEV : rendant obligatoire et gratuite la vaccina- tion contre la dipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coque- luche, poliomy\u00e9lite, antituberculeuse et anti variolique. rendant obligatoire et gratuite la vaccination anti rougeoleuse et supprimant l\u2019obligation de la vaccination antivariolique. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite les rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite le vaccin contre l\u2019H\u00e9patite Virale B. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite la vaccination antipoliomy\u00e9litique injectable ; antirub\u00e9oleuse; antiourlienne et antipneumococcique. -R\u00e9duisant le nombre de prises de VPO et augmentant le nombre de VPI au vu de la - Rempla\u00e7ant l\u2019anticoquelucheux \u00e0 germes entiers par l\u2019acellulaire. - Utilisant un vaccin combin\u00e9 hexavalent nombre d\u2019injection, de d\u00e9placements et les .noitaniccav al \u00e0 sdrater 50", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1642, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d73a6337-d100-4d12-a02e-2de8e73ae66c", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "f6a1e2aa8c734b31ce7f6ae8e9594abc9cd064977f86ef266bd648f028d503fb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Calendrier vaccinale 2023 3.1. LE CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION D\u00e9cret 6988- du 17 juin 1969 D\u00e9cret 85282- du 12 novembre 1985 Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997 Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000 Arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2007 Arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014 Arr\u00eat\u00e9 du 08 Aout 2018 3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023 introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite la vaccination anti h\u00e9mophilus In\ufb02uenzae b Le calendrier vaccinal est r\u00e9guli\u00e8rement remis \u00e0 jour et adapt\u00e9 en fonction \u00e9pid\u00e9miologique, du d\u00e9veloppement de nouveaux vaccins et de l\u2019\u00e9volution des et leur s\u00e9curit\u00e9, et ce en accord avec les recommandations de l\u2019OMS. Ce long processus d\u2019actualisation est illustr\u00e9 par l\u2019\u00e9volution des textes r\u00e9glementaires r\u00e9gissant le PEV : rendant obligatoire et gratuite la vaccina- tion contre la dipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coque- luche, poliomy\u00e9lite, antituberculeuse et anti variolique. rendant obligatoire et gratuite la vaccination anti rougeoleuse et supprimant l\u2019obligation de la vaccination antivariolique. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite les rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite le vaccin contre l\u2019H\u00e9patite Virale B. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite la vaccination antipoliomy\u00e9litique injectable ; antirub\u00e9oleuse; antiourlienne et antipneumococcique. -R\u00e9duisant le nombre de prises de VPO et augmentant le nombre de VPI au vu de la - Rempla\u00e7ant l\u2019anticoquelucheux \u00e0 germes entiers par l\u2019acellulaire. - Utilisant un vaccin combin\u00e9 hexavalent nombre d\u2019injection, de d\u00e9placements et les .noitaniccav al \u00e0 sdrater 51 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1646, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9cade933-9ef8-45b3-ad6a-4c646567bace", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "8e08a39e1f66c959475e53cf46a01386a147519243885d4115152a96a38d68f8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Arr\u00eat\u00e9 du 31 Aout 2022 compl\u00e9tant l\u2019arr\u00eat\u00e9 de 2018 3.2. M\u00c9THODES ET VOIES D\u2019ADMINISTRATION DES VACCINS 3.2.1. Position du nourrisson avant tout acte vaccinal 3.2.1.1. 3.2.1.2. 3.2.2. Voie intramusculaire Zone d\u2019injection Instruction n\u00b0 19 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153 uvre du calendrier national de vaccination 2023 Dans le but de renforcer la vaccination contre la poliomy\u00e9lite, en plus du VPI contenu dans le vaccin combin\u00e9 hexavalent , maintien de trois doses de VPOb aux m\u00eames \u00e2ges. Avant toute administration de vaccin \u00e0 l\u2019enfant il est primordial d\u2019adopter au pr\u00e9alable la position ad\u00e9quate. Celle-ci d\u00e9pend de son \u00e2ge. Position couch\u00e9e sur le dos sur un plan dur : la m\u00e8re face \u00e0 son enfant lui maintient les mains et les bras ; Position assise droite La m\u00e8re fait asseoir son enfant sur ses genoux et le maintient fermement. Les vaccins ne doivent jamais \u00eatre administr\u00e9s dans la fesse. 3.2.3. Voie intradermique \u2022 \u2022 \u2022 3.2.4. Voie sous cutan\u00e9e \u2022 Chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de moins d\u2019un an : l\u2019injection doit \u00eatre pratiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentiel- lement dans la partie ant\u00e9rolat\u00e9rale de la cuisse. Chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de plus d\u2019un an : l\u2019injec- tion doit \u00eatre pratiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentielle- ment dans le muscle delto\u00efde. Injecter \u00e0 l\u2019aide d\u2019une seringue gradu\u00e9e 0,05 ml de vaccin reconstitu\u00e9 chez le nouveau-n\u00e9 ou le nourrisson jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 12 mois, et 0,1 ml chez les enfants de plus de 1 an Piquer, biseau de l\u2019aiguille vers le haut, de fa\u00e7on \u00e0 former une papule blanche en peau d\u2019orange de 0,5 cm de diam\u00e8tre environ (taille d\u2019une lentille) Pratiquer l\u2019injection intradermique au niveau de la face ant\u00e9ro-externe de l\u2019avant-bras gauche D\u00e9sinfecter, la peau avec de l\u2019alcool \u00e0 70\u00b0 et piquer en pin\u00e7ant la peau, entre le pouce et l\u2019index. Introduire l\u2019aiguille \u00e0 45\u00b0, biseau vers le haut. Rel\u00e2cher la peau et injecter le produit. Ne pas masser 52", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1848, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ae7ca9e8-e1a5-4ac2-b29d-ed8d080b9061", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "7b86a1fd096800fc28182122709b2a1cda0f395327b0a1edcf1ee6e5a4a2afce", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Arr\u00eat\u00e9 du 31 Aout 2022 compl\u00e9tant l\u2019arr\u00eat\u00e9 de 2018 3.2. M\u00c9THODES ET VOIES D\u2019ADMINISTRATION DES VACCINS 3.2.1. Position du nourrisson avant tout acte vaccinal 3.2.1.1. 3.2.1.2. 3.2.2. Voie intramusculaire Zone d\u2019injection Instruction n\u00b0 19 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153 uvre du calendrier national de vaccination 2023 Dans le but de renforcer la vaccination contre la poliomy\u00e9lite, en plus du VPI contenu dans le vaccin combin\u00e9 hexavalent , maintien de trois doses de VPOb aux m\u00eames \u00e2ges. Avant toute administration de vaccin \u00e0 l\u2019enfant il est primordial d\u2019adopter au pr\u00e9alable la position ad\u00e9quate. Celle-ci d\u00e9pend de son \u00e2ge. Position couch\u00e9e sur le dos sur un plan dur : la m\u00e8re face \u00e0 son enfant lui maintient les mains et les bras ; Position assise droite La m\u00e8re fait asseoir son enfant sur ses genoux et le maintient fermement. Les vaccins ne doivent jamais \u00eatre administr\u00e9s dans la fesse. 3.2.3. Voie intradermique \u2022 \u2022 \u2022 3.2.4. Voie sous cutan\u00e9e \u2022 Chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de moins d\u2019un an : l\u2019injection doit \u00eatre pratiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentiel- lement dans la partie ant\u00e9rolat\u00e9rale de la cuisse. Chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de plus d\u2019un an : l\u2019injec- tion doit \u00eatre pratiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentielle- ment dans le muscle delto\u00efde. Injecter \u00e0 l\u2019aide d\u2019une seringue gradu\u00e9e 0,05 ml de vaccin reconstitu\u00e9 chez le nouveau-n\u00e9 ou le nourrisson jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 12 mois, et 0,1 ml chez les enfants de plus de 1 an Piquer, biseau de l\u2019aiguille vers le haut, de fa\u00e7on \u00e0 former une papule blanche en peau d\u2019orange de 0,5 cm de diam\u00e8tre environ (taille d\u2019une lentille) Pratiquer l\u2019injection intradermique au niveau de la face ant\u00e9ro-externe de l\u2019avant-bras gauche D\u00e9sinfecter, la peau avec de l\u2019alcool \u00e0 70\u00b0 et piquer en pin\u00e7ant la peau, entre le pouce et l\u2019index. Introduire l\u2019aiguille \u00e0 45\u00b0, biseau vers le haut. Rel\u00e2cher la peau et injecter le produit. Ne pas masser 53 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1852, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a49726ed-2d2c-43a9-a29c-f5a8e6dc2a32", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "897eb8b01e113e849e4c32e40f535a323c907b3b1b06bf87b01a4b79155b5c8c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 3.2.5. Voie orale \u2022 \u2022 \u2022 3.3. LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 3.3.1. Le vaccin contre la tuberculose (BCG) PR\u00c9SENTATION Ne jamais pointer l\u2019aiguille perpendiculairement \u00e0 la peau Pratiquer l\u2019injection sous cutan\u00e9e au niveau de la face externe du bras. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (VPO) est le seul vaccin administr\u00e9 par voie orale. gouttes. Ouvrir la bouche de l\u2019enfant en lui pin\u00e7ant doucement les joues entre le pouce et l\u2019index de fa\u00e7on \u00e0 lui \u00e9carter les l\u00e8vres Tenir le compte-gouttes \u00e0 45\u00b0 au- dessus de la bouche de l\u2019enfant Laisser tomber deux gouttes de vaccin sur la langue de l\u2019enfant Si l\u2019enfant recrache le vaccin, reprendre l\u2019op\u00e9ration. Le vaccin BCG (Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin) est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9, d\u00e9rivant de la souche de Calmette et Gu\u00e9rin. L\u2019objectif de la vaccination est avant tout de prot\u00e9ger contre les formes graves de la maladie : miliaire et m\u00e9ningite. Le vaccin BCG se pr\u00e9sente sous forme multidoses et accompagn\u00e9 d\u2019une ampoule de solvant permettant la reconstitution du vaccin. Derme (PEAU) Couche sous-cutan\u00e9e Muscle CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 Sous forme lyophilis\u00e9e, le vaccin se conserve entre + 2\u00b0 et +8\u00b0C, \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur, \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re. Il est important de le conserver dans le suremballage aussi longtemps que possible pour le prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Une fois reconstitu\u00e9 par dissolution dans le solvant, il doit \u00eatre utilis\u00e9 dans les 6 heures qui suivent sa reconstitution. Au- del\u00e0 de 6 heures, le vaccin reconstitu\u00e9 doit Le vaccin BCG doit \u00eatre administr\u00e9 \u00e0 : Tous les nouveaux n\u00e9s viables dans une maternit\u00e9 d\u2019h\u00f4pital, de polyclinique urbaine ou rurale et de clinique priv\u00e9e, quel que soit leur poids de naissance, avant la sortie de la maternit\u00e9 Tous les enfants n\u00e9s \u00e0 domicile. Ceux-ci doivent \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9s par leurs parents spontan\u00e9ment ou sur convocation de la Commune qui les a inscrits sur les registres de l\u2019Etat Civil au centre de vaccination le plus proche, durant le premier mois qui suit la naissance. Sinon, ils seront vaccin\u00e9s d\u00e8s leur 1er contact avec une structure sanitaire Tous les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 14 ans r\u00e9volus, non porteurs de cicatrice vaccinale, lorsqu\u2019ils se pr\u00e9sentent dans une structure sanitaire 54", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2272, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a0653e9a-7d96-430b-9f2d-bbbea75252f1", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "6b12281f44d71fd18b2e280423c53b7f2e0f24baedc19768a11afe3565a14312", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 3.2.5. Voie orale \u2022 \u2022 \u2022 3.3. LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 3.3.1. Le vaccin contre la tuberculose (BCG) PR\u00c9SENTATION Ne jamais pointer l\u2019aiguille perpendiculairement \u00e0 la peau Pratiquer l\u2019injection sous cutan\u00e9e au niveau de la face externe du bras. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (VPO) est le seul vaccin administr\u00e9 par voie orale. gouttes. Ouvrir la bouche de l\u2019enfant en lui pin\u00e7ant doucement les joues entre le pouce et l\u2019index de fa\u00e7on \u00e0 lui \u00e9carter les l\u00e8vres Tenir le compte-gouttes \u00e0 45\u00b0 au- dessus de la bouche de l\u2019enfant Laisser tomber deux gouttes de vaccin sur la langue de l\u2019enfant Si l\u2019enfant recrache le vaccin, reprendre l\u2019op\u00e9ration. Le vaccin BCG (Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin) est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9, d\u00e9rivant de la souche de Calmette et Gu\u00e9rin. L\u2019objectif de la vaccination est avant tout de prot\u00e9ger contre les formes graves de la maladie : miliaire et m\u00e9ningite. Le vaccin BCG se pr\u00e9sente sous forme multidoses et accompagn\u00e9 d\u2019une ampoule de solvant permettant la reconstitution du vaccin. Derme (PEAU) Couche sous-cutan\u00e9e Muscle CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 Sous forme lyophilis\u00e9e, le vaccin se conserve entre + 2\u00b0 et +8\u00b0C, \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur, \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re. Il est important de le conserver dans le suremballage aussi longtemps que possible pour le prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Une fois reconstitu\u00e9 par dissolution dans le solvant, il doit \u00eatre utilis\u00e9 dans les 6 heures qui suivent sa reconstitution. Au- del\u00e0 de 6 heures, le vaccin reconstitu\u00e9 doit Le vaccin BCG doit \u00eatre administr\u00e9 \u00e0 : Tous les nouveaux n\u00e9s viables dans une maternit\u00e9 d\u2019h\u00f4pital, de polyclinique urbaine ou rurale et de clinique priv\u00e9e, quel que soit leur poids de naissance, avant la sortie de la maternit\u00e9 Tous les enfants n\u00e9s \u00e0 domicile. Ceux-ci doivent \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9s par leurs parents spontan\u00e9ment ou sur convocation de la Commune qui les a inscrits sur les registres de l\u2019Etat Civil au centre de vaccination le plus proche, durant le premier mois qui suit la naissance. Sinon, ils seront vaccin\u00e9s d\u00e8s leur 1er contact avec une structure sanitaire Tous les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 14 ans r\u00e9volus, non porteurs de cicatrice vaccinale, lorsqu\u2019ils se pr\u00e9sentent dans une structure sanitaire 55 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2276, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7800afd4-25a4-43e2-b4b1-a3c84ad6dc68", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "7203f43d58c38b734aebea90447cf56a4826293f7341039cdb07429bf81a65f7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "f96bd9a2-cf78-4bee-a6c8-299b2f1091f0", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "f22e6f5bd972e997df7e27e32563cf15c31bf34f786315e99d70cde3f6de6f5c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u00c9VOLUTION DE LA CICATRICE VACCINALE La papule provoqu\u00e9e par l\u2019injection dispa- rait en moins d\u2019une demi-heure dans la majorit\u00e9 des cas. Il se forme localement \u00e0 la \ufb01n de la troisi\u00e8me semaine, un petit nodule rouge qui s\u2019ulc\u00e8re vers la sixi\u00e8me semaine. Il faut s\u2019abstenir de traiter cette ulc\u00e9ration qui doit \u00eatre maintenue \u00e0 l\u2019air, celle-ci cicatrise spontan\u00e9ment entre la huiti\u00e8me et la douzi\u00e8me semaine. Si un enfant est d\u00e9j\u00e0 immunis\u00e9 (par une primo-infection ou une vaccination ant\u00e9- rieure) l\u2019\u00e9volution de la l\u00e9sion vaccinale est plus pr\u00e9coce et plus rapide. V\u00c9RIFICATION DE LA CICATRICE VACCINALE Tous les enfants en premi\u00e8re ann\u00e9e de scolarisation, non porteurs d\u2019une cicatrice vaccinale, au cours des examens syst\u00e9matiques par les services de la sant\u00e9 scolaire. Dans tous les cas, la vaccination est faite sans test tuberculinique pr\u00e9alable. Pr\u00e9paration de l\u2019acte vaccinal : Reconstituer le vaccin en introduisant le solvant qui l\u2019accompagne dans le bien r\u00e9hydrat\u00e9e ; le solvant doit \u00eatre utilis\u00e9 froid, \u00e0 sa sortie du r\u00e9frig\u00e9rateur. Utiliser pour la vaccination, de pr\u00e9f\u00e9- rence une seringue autobloquante de 1 ml mont\u00e9e d\u2019une aiguille intradermique \u00e0 biseau court (G 25, diam\u00e8tre 0,50mm ou G26, diam\u00e8tre 0,45mm), gradu\u00e9e au 1/100\u00e8me. Remplir la seringue avec le vaccin reconstitu \u00e9. Disposer le biseau de l\u2019aiguille face aux graduations de la seringue. Le site d\u2019injection doit \u00eatre d\u00e9sinfect\u00e9 et sec. Si un antiseptique (tel que l\u2019alcool) est utilis\u00e9 pour nettoyer la peau, il faut le laisser s\u00e9cher compl\u00e8tement avant d\u2019in- jecter le vaccin. Voie d\u2019administration Vacciner par voie intradermique stricte, au niveau de la face ant\u00e9ro-externe de l\u2019avant-bras gauche Retirer doucement l\u2019aiguille, sans d\u00e9sinfecter la peau R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 3.3.2. Le vaccin monovalent contre l\u2019h\u00e9patite b (HBV) PR\u00c9SENTATION d\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 3 mois. En cas d\u2019absence de cicatrice, revacciner une seconde et derni\u00e8re fois sans test tuberculinique pr\u00e9alable et ce jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 14 ans. Dans 1 \u00e0 3% des cas, on peut observer chez le nouveau-n\u00e9 des incidents locaux \u00e0 type de : Surinfection de la l\u00e9sion vaccinale par d\u00e9faut d\u2019hygi\u00e8ne Abc\u00e8s sous cutan\u00e9 ou ad\u00e9nite axillaire suppur\u00e9e qui r\u00e9sultent d\u2019une erreur d\u2019injection (injection profonde, sous cutan\u00e9e) ; il est recommand\u00e9 : - De laisser la l\u00e9sion \u00e0 d\u00e9couvert en l\u2019absence d\u2019ulc\u00e9ration ou d\u2019\u00e9coulement ou d\u2019y appliquer un pansement sec dans le cas contraire - D\u2019envisager une ponction en cas de ganglion satellite volumineux (> 3 cm) Elles sont rares : Enfants atteints d\u2019affections malignes: lymphomes, leuc\u00e9mies et enfants sous traitement immunosuppresseur acquis L\u2019HBV est un vaccin obtenu par des techniques de recombinaison g\u00e9n\u00e9tique. Il prot\u00e8ge contre l\u2019infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B et donc contre les infections chroniques et leurs cons\u00e9quences gravissimes, cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie. La vaccination \u00e0 la naissance est recommand\u00e9e par l\u2019OMS. En effet, parmi les nouveau- n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le VHB, ceux qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose \u00e0 la naissance ont 3,5 fois moins de risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui re\u00e7oivent un placebo ou qui ne b\u00e9n\u00e9 d\u2019aucune intervention.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3251, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f96bd9a2-cf78-4bee-a6c8-299b2f1091f0", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "7203f43d58c38b734aebea90447cf56a4826293f7341039cdb07429bf81a65f7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "7800afd4-25a4-43e2-b4b1-a3c84ad6dc68", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "7c1e313512b8e1adaf0db79e06e2b08a83f8998c123634ff569139e74188dad8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Il prot\u00e8ge contre l\u2019infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B et donc contre les infections chroniques et leurs cons\u00e9quences gravissimes, cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie. La vaccination \u00e0 la naissance est recommand\u00e9e par l\u2019OMS. En effet, parmi les nouveau- n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le VHB, ceux qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose \u00e0 la naissance ont 3,5 fois moins de risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui re\u00e7oivent un placebo ou qui ne b\u00e9n\u00e9 d\u2019aucune intervention. Si la m\u00e8re est HBsAg-positive connue, la vaccination sera associ\u00e9e \u00e0 une s\u00e9roth\u00e9rapie par les immunoglobulines seront faites dans 2 sites diff\u00e9rents. Le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite virale B, se pr\u00e9sente : 56", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2773, "end_char_idx": 3456, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3426f543-ae42-4a5c-ac8d-6d5c960b5bec", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "7c020a1b212a20d33439ce8d8022417a32a59cae1c3ce01e011bf5abfcbbdd8e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "d9f0d64e-e08e-499b-901b-5ec9583a4e93", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "99eeb618609d4ba953cbded8d2e8aed878dcf560bcf7c0279e6f56fd0ee7eb3e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u00c9VOLUTION DE LA CICATRICE VACCINALE La papule provoqu\u00e9e par l\u2019injection dispa- rait en moins d\u2019une demi-heure dans la majorit\u00e9 des cas. Il se forme localement \u00e0 la \ufb01n de la troisi\u00e8me semaine, un petit nodule rouge qui s\u2019ulc\u00e8re vers la sixi\u00e8me semaine. Il faut s\u2019abstenir de traiter cette ulc\u00e9ration qui doit \u00eatre maintenue \u00e0 l\u2019air, celle-ci cicatrise spontan\u00e9ment entre la huiti\u00e8me et la douzi\u00e8me semaine. Si un enfant est d\u00e9j\u00e0 immunis\u00e9 (par une primo-infection ou une vaccination ant\u00e9- rieure) l\u2019\u00e9volution de la l\u00e9sion vaccinale est plus pr\u00e9coce et plus rapide. V\u00c9RIFICATION DE LA CICATRICE VACCINALE Tous les enfants en premi\u00e8re ann\u00e9e de scolarisation, non porteurs d\u2019une cicatrice vaccinale, au cours des examens syst\u00e9matiques par les services de la sant\u00e9 scolaire. Dans tous les cas, la vaccination est faite sans test tuberculinique pr\u00e9alable. Pr\u00e9paration de l\u2019acte vaccinal : Reconstituer le vaccin en introduisant le solvant qui l\u2019accompagne dans le bien r\u00e9hydrat\u00e9e ; le solvant doit \u00eatre utilis\u00e9 froid, \u00e0 sa sortie du r\u00e9frig\u00e9rateur. Utiliser pour la vaccination, de pr\u00e9f\u00e9- rence une seringue autobloquante de 1 ml mont\u00e9e d\u2019une aiguille intradermique \u00e0 biseau court (G 25, diam\u00e8tre 0,50mm ou G26, diam\u00e8tre 0,45mm), gradu\u00e9e au 1/100\u00e8me. Remplir la seringue avec le vaccin reconstitu \u00e9. Disposer le biseau de l\u2019aiguille face aux graduations de la seringue. Le site d\u2019injection doit \u00eatre d\u00e9sinfect\u00e9 et sec. Si un antiseptique (tel que l\u2019alcool) est utilis\u00e9 pour nettoyer la peau, il faut le laisser s\u00e9cher compl\u00e8tement avant d\u2019in- jecter le vaccin. Voie d\u2019administration Vacciner par voie intradermique stricte, au niveau de la face ant\u00e9ro-externe de l\u2019avant-bras gauche Retirer doucement l\u2019aiguille, sans d\u00e9sinfecter la peau R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 3.3.2. Le vaccin monovalent contre l\u2019h\u00e9patite b (HBV) PR\u00c9SENTATION d\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 3 mois. En cas d\u2019absence de cicatrice, revacciner une seconde et derni\u00e8re fois sans test tuberculinique pr\u00e9alable et ce jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 14 ans. Dans 1 \u00e0 3% des cas, on peut observer chez le nouveau-n\u00e9 des incidents locaux \u00e0 type de : Surinfection de la l\u00e9sion vaccinale par d\u00e9faut d\u2019hygi\u00e8ne Abc\u00e8s sous cutan\u00e9 ou ad\u00e9nite axillaire suppur\u00e9e qui r\u00e9sultent d\u2019une erreur d\u2019injection (injection profonde, sous cutan\u00e9e) ; il est recommand\u00e9 : - De laisser la l\u00e9sion \u00e0 d\u00e9couvert en l\u2019absence d\u2019ulc\u00e9ration ou d\u2019\u00e9coulement ou d\u2019y appliquer un pansement sec dans le cas contraire - D\u2019envisager une ponction en cas de ganglion satellite volumineux (> 3 cm) Elles sont rares : Enfants atteints d\u2019affections malignes: lymphomes, leuc\u00e9mies et enfants sous traitement immunosuppresseur acquis L\u2019HBV est un vaccin obtenu par des techniques de recombinaison g\u00e9n\u00e9tique. Il prot\u00e8ge contre l\u2019infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B et donc contre les infections chroniques et leurs cons\u00e9quences gravissimes, cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie. La vaccination \u00e0 la naissance est recommand\u00e9e par l\u2019OMS. En effet, parmi les nouveau- n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le VHB, ceux qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose \u00e0 la naissance ont 3,5 fois moins de risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui re\u00e7oivent un placebo ou qui ne b\u00e9n\u00e9 d\u2019aucune intervention.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3251, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d9f0d64e-e08e-499b-901b-5ec9583a4e93", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "7c020a1b212a20d33439ce8d8022417a32a59cae1c3ce01e011bf5abfcbbdd8e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "3426f543-ae42-4a5c-ac8d-6d5c960b5bec", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "a92bd6e8d027ed011dfc5be70031a4a14b31de7bc15623c5fb7a129a85353143", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Il prot\u00e8ge contre l\u2019infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B et donc contre les infections chroniques et leurs cons\u00e9quences gravissimes, cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie. La vaccination \u00e0 la naissance est recommand\u00e9e par l\u2019OMS. En effet, parmi les nouveau- n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le VHB, ceux qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose \u00e0 la naissance ont 3,5 fois moins de risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui re\u00e7oivent un placebo ou qui ne b\u00e9n\u00e9 d\u2019aucune intervention. Si la m\u00e8re est HBsAg-positive connue, la vaccination sera associ\u00e9e \u00e0 une s\u00e9roth\u00e9rapie par les immunoglobulines seront faites dans 2 sites diff\u00e9rents. Le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite virale B, se pr\u00e9sente : 57 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2773, "end_char_idx": 3460, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "bcf8b131-8149-4ad5-bd9d-008e674b628d", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "3eb258c693c1c3363e3da27565a4c5cb9831db3e1d37fb8fa657b0ba016b8012", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION Si elle n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 administr\u00e9e avant le septi\u00e8me jour de vie, comme le calendrier vaccinal comporte 3 autres doses et donc assure une protection contre la transmis- sion horizontale, il est inutile de rattraper la dose de la naissance sauf chez le petit poids de naissance < 2000 g ou chez le nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re h\u00e9patite B. TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION \u2022 \u2022 Seul (monovalent) sous la forme d\u2019un mono ou multi doses ou dans des dispositifs d\u2019injection autobloquants pr\u00e9 remplis de 0.5 ml de vaccin Ou associ\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins : DTCaVPI-Hib-HBV Une 1\u00e9re dose de vaccin seul (monovalent) est administr\u00e9e dans les 24 heures suivant la naissance. Ensuite, trois (3) doses de rappels sont administr\u00e9es aux \u00e2ges de 2 mois ; 4 mois et 12 mois, cette fois-ci, associ\u00e9es au vaccin combin\u00e9 DTCaVPI- Hib-HBV En cas de retard vaccinal concernant la dose \u00e0 administrer \u00e0 la naissance, il convient de l\u2019administrer avant le Pr\u00e9paration de l\u2019acte vaccinal Le vaccin monovalent tend \u00e0 se dissocier du liquide de suspension s\u2019il est stock\u00e9 pendant une dur\u00e9e prolong\u00e9e et une avant usage Agiter la seringue avant l\u2019emploi pour remettre le vaccin en suspension Voie d\u2019administration Le vaccin doit \u00eatre administr\u00e9 par voie intramusculaire. septi\u00e8me jour de vie. Le HBV doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9fri- g\u00e9rateur \u00e0 une temp\u00e9rature comprise entre +2 et +8\u00b0C. Il ne doit pas \u00eatre congel\u00e9. il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur l\u2019\u00e9tag\u00e8re du milieu. Le \u00abtest d\u2019agitation\u00bb permettra de savoir si le vaccin a \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9 par la cong\u00e9lation. S\u2019il ne satisfait pas \u00e0 ce test, il y a lieu de l\u2019\u00e9liminer (selon la \ufb01li\u00e8re DASRI). R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.3. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite, l\u2019infection \u00e0 haemophilus b et l\u2019h\u00e9patite virale B (DTCaVPI-Hib- HBV) \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 PR\u00c9SENTATION Des r\u00e9actions b\u00e9nignes peuvent a ppa r a i t r e : Douleur, rougeur et/ou tum\u00e9faction l\u00e9g\u00e8re au point d\u2019injection Fi\u00e8vre : environ 1 \u00e0 6 % des sujets durant un ou deux jours apr\u00e8s la vaccination Sujets ayant pr\u00e9sent\u00e9 des accidents d\u2019hypersensibilit\u00e9 de type anaphylactique lors de l\u2019injection pr\u00e9c\u00e9dente du vaccin. L\u2019ict\u00e8re quel que soit son \u00e9tiologie n\u2019est pas une contre-indication \u00e0 la vaccination par l\u2019HBV \u00e0 la naissance. Ce vaccin hexavalent combin\u00e9 prot\u00e8ge contre six maladies : La dipht\u00e9rie dont quelques cas ont \u00e9t\u00e9 Le t\u00e9tanos : la validation de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos n\u00e9onatal et maternel a \u00e9t\u00e9 obtenue par l\u2019Alg\u00e9rie en 2018 La coqueluche, particuli\u00e8rement grave chez le nourrisson free \u00e0 virus sauvage a \u00e9t\u00e9 obtenue et valid\u00e9e en 2016 Les infections \u00e0 haemophilus b, essentiellement les m\u00e9ningites et les pneumonies L\u2019h\u00e9patite B : protection, en particulier contre les infections chroniques et leurs complications : cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie Flacons l iquides monodoses prets \u00e0 l\u2019emploi \u00e0 utiliser avec une seringue de 0.5ml ou seringue pr\u00e9remplie compos\u00e9e de fragments de germes (haemophilus t\u00e9tanos), de virus tu\u00e9s (poliomy\u00e9lite) et d\u2019antig\u00e8nes immunisants (coqueluche, h\u00e9patite B). Il est dit \u00abacellulaire\u00bb, car il ne contient pas de bacille coquelucheux. Il ne contient par ailleurs aucun germe vivant. 58", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3277, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "289b8679-b957-4636-ad1a-bd982ab11a64", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_8", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "70874861e0df918c88bb56481c71b9d78f02bbebf439e006cce6fd9f425070dc", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION Si elle n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 administr\u00e9e avant le septi\u00e8me jour de vie, comme le calendrier vaccinal comporte 3 autres doses et donc assure une protection contre la transmis- sion horizontale, il est inutile de rattraper la dose de la naissance sauf chez le petit poids de naissance < 2000 g ou chez le nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re h\u00e9patite B. TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION \u2022 \u2022 Seul (monovalent) sous la forme d\u2019un mono ou multi doses ou dans des dispositifs d\u2019injection autobloquants pr\u00e9 remplis de 0.5 ml de vaccin Ou associ\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins : DTCaVPI-Hib-HBV Une 1\u00e9re dose de vaccin seul (monovalent) est administr\u00e9e dans les 24 heures suivant la naissance. Ensuite, trois (3) doses de rappels sont administr\u00e9es aux \u00e2ges de 2 mois ; 4 mois et 12 mois, cette fois-ci, associ\u00e9es au vaccin combin\u00e9 DTCaVPI- Hib-HBV En cas de retard vaccinal concernant la dose \u00e0 administrer \u00e0 la naissance, il convient de l\u2019administrer avant le Pr\u00e9paration de l\u2019acte vaccinal Le vaccin monovalent tend \u00e0 se dissocier du liquide de suspension s\u2019il est stock\u00e9 pendant une dur\u00e9e prolong\u00e9e et une avant usage Agiter la seringue avant l\u2019emploi pour remettre le vaccin en suspension Voie d\u2019administration Le vaccin doit \u00eatre administr\u00e9 par voie intramusculaire. septi\u00e8me jour de vie. Le HBV doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9fri- g\u00e9rateur \u00e0 une temp\u00e9rature comprise entre +2 et +8\u00b0C. Il ne doit pas \u00eatre congel\u00e9. il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur l\u2019\u00e9tag\u00e8re du milieu. Le \u00abtest d\u2019agitation\u00bb permettra de savoir si le vaccin a \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9 par la cong\u00e9lation. S\u2019il ne satisfait pas \u00e0 ce test, il y a lieu de l\u2019\u00e9liminer (selon la \ufb01li\u00e8re DASRI). R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.3. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite, l\u2019infection \u00e0 haemophilus b et l\u2019h\u00e9patite virale B (DTCaVPI-Hib- HBV) \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 PR\u00c9SENTATION Des r\u00e9actions b\u00e9nignes peuvent a ppa r a i t r e : Douleur, rougeur et/ou tum\u00e9faction l\u00e9g\u00e8re au point d\u2019injection Fi\u00e8vre : environ 1 \u00e0 6 % des sujets durant un ou deux jours apr\u00e8s la vaccination Sujets ayant pr\u00e9sent\u00e9 des accidents d\u2019hypersensibilit\u00e9 de type anaphylactique lors de l\u2019injection pr\u00e9c\u00e9dente du vaccin. L\u2019ict\u00e8re quel que soit son \u00e9tiologie n\u2019est pas une contre-indication \u00e0 la vaccination par l\u2019HBV \u00e0 la naissance. Ce vaccin hexavalent combin\u00e9 prot\u00e8ge contre six maladies : La dipht\u00e9rie dont quelques cas ont \u00e9t\u00e9 Le t\u00e9tanos : la validation de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos n\u00e9onatal et maternel a \u00e9t\u00e9 obtenue par l\u2019Alg\u00e9rie en 2018 La coqueluche, particuli\u00e8rement grave chez le nourrisson free \u00e0 virus sauvage a \u00e9t\u00e9 obtenue et valid\u00e9e en 2016 Les infections \u00e0 haemophilus b, essentiellement les m\u00e9ningites et les pneumonies L\u2019h\u00e9patite B : protection, en particulier contre les infections chroniques et leurs complications : cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie Flacons l iquides monodoses prets \u00e0 l\u2019emploi \u00e0 utiliser avec une seringue de 0.5ml ou seringue pr\u00e9remplie compos\u00e9e de fragments de germes (haemophilus t\u00e9tanos), de virus tu\u00e9s (poliomy\u00e9lite) et d\u2019antig\u00e8nes immunisants (coqueluche, h\u00e9patite B). Il est dit \u00abacellulaire\u00bb, car il ne contient pas de bacille coquelucheux. Il ne contient par ailleurs aucun germe vivant. 59 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3281, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4c40dd42-3803-4954-9f2c-43160d132ad2", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_9", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "b096b44b76df5af815d482d374e57b70ba6d5dee110ab186f4f8e2b0dddd2a4d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "fc7a78ef-9b07-4c53-89c8-a2d6571ca809", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "8e28d8b1c557245dd5ee0151dfcdcba18ad673b9e8cb618edfee61e873456640", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONSERVATION CONTRE-INDICATIONS DU VACCIN CONTRE LA COQUELUCHE \u2022 Fr\u00e9quence R\u00e9action > 50% - L\u00e9g\u00e8re douleur au point d\u2019injection, - Pleurs inhabituels, agitation < 50% - Rougeur ou tum\u00e9faction au point d\u2019injection. - Fi\u00e8vre, irritabilit\u00e9, somnolence, perte d\u2019app\u00e9tit < 10% - Tum\u00e9faction s\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le membre (lors de l\u2019injection de rappel) < 1% - Tum\u00e9faction durant quelques semaines au point d\u2019injection < 1/ 1000 - Convulsions, \u00e9pisodes d\u2019hypotonie-hypo r\u00e9action < 1/ 10 000 - Abc\u00e8s aseptique - Douleur intense et faiblesse musculaire durant quelques semaines au niveau du membre Exceptionnellement - R\u00e9actions anaphylactiques TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION AGE DE LA VACCINATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation ; il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur .ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la l\u2019administration est report\u00e9e en cas d\u2019affection f\u00e9brile aigu\u00eb. La pr\u00e9sence d\u2019une infection mineure n\u2019est pas une contre-indication. Enc\u00e9phalopathies \u00e9volutives, convulsi- vantes ou non d\u2019\u00e9tiologie inconnue survenant dans les 7 jours suivant un vaccin comportant la La 1\u00e8re dose doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois, suivie d\u2019une deuxi\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois et d\u2019un rappel \u00e0 12 mois, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramus- culaire. Les manifestations post vaccinales ind\u00e9si- rables (MPVI) sont beaucoup moins fr\u00e9quentes avec le vaccin anticoquelu- cheux acellulaire. Comme pour d\u2019autres vaccins, MPVI du vaccin hexavalent \u2022 3.3.4. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite (DTCaVPI) PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION : TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES III anticoquelucheux. Dans ce cas la vaccination par le DT doit \u00eatre envisa- g\u00e9e pour les doses restantes du calen- drier Enc\u00e9phalopathie \u00e9volutive, \u00e9pilepsie non contr\u00f4l\u00e9e : diff\u00e9rer temporairement le vaccin jusqu\u2019\u00e0 ce que le statut Les nourrissons et enfants qui ont une affection neurologique stable (crises bien contr\u00f4l\u00e9es, ant\u00e9c\u00e9dents de motrice c\u00e9r\u00e9brale), une histoire familiale de convulsions ou d\u2019autres troubles du syst\u00e8me nerveux, ne pr\u00e9sentent pas de contre-indication \u00e0 la vaccination DTCaVPI-Hib-HBV. Vaccin contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche et la poliomy\u00e9lite indiqu\u00e9 pour la vaccination de rappel contre ces maladies chez l\u2019enfant \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 ans. Plusieurs pr\u00e9sentations sont possibles : Seringue pr\u00e9 remplie en mono dose (0,5 ml) avec ou sans aiguille en boites de 1, 10, 20, 25 ou 50. Flacon mono doses (0,5 ml/dose) Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation, il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la 6 ans ou premi\u00e8re ann\u00e9e primaire. Ne pas utiliser apr\u00e8s l\u00e2ge de 7 ans.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3178, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "fc7a78ef-9b07-4c53-89c8-a2d6571ca809", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_9", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "b096b44b76df5af815d482d374e57b70ba6d5dee110ab186f4f8e2b0dddd2a4d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "4c40dd42-3803-4954-9f2c-43160d132ad2", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "1872cb217a3f71e1e80c90171e55f50bbb3a33693b5d41d29fb93a22ddfcfb8b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Plusieurs pr\u00e9sentations sont possibles : Seringue pr\u00e9 remplie en mono dose (0,5 ml) avec ou sans aiguille en boites de 1, 10, 20, 25 ou 50. Flacon mono doses (0,5 ml/dose) Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation, il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la 6 ans ou premi\u00e8re ann\u00e9e primaire. Ne pas utiliser apr\u00e8s l\u00e2ge de 7 ans. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramusculaire profonde de pr\u00e9f\u00e9rence dans le muscle delto\u00efde (du bras non dominant) Les r\u00e9actions allergiques s\u00e9v\u00e8res (r\u00e9actions anaphylactiques et anaphylacto\u00efdes) sont exceptionnelles (moins d\u2019un cas pour 10 000 doses de vaccin). 60", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2626, "end_char_idx": 3449, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d4699847-e005-444a-8445-a1c3fef10c4a", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "298c7d2e907c8642e5324afab165e0169c3a29f999bd3876de684a6c5edaf45b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "193f4c77-c549-4c0b-91de-33733846e1b5", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "bd45474ae24b6c05283ba7180ffbc446dbf12ae964af572e34e1ff2fb8cab64c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONSERVATION CONTRE-INDICATIONS DU VACCIN CONTRE LA COQUELUCHE \u2022 Fr\u00e9quence R\u00e9action > 50% - L\u00e9g\u00e8re douleur au point d\u2019injection, - Pleurs inhabituels, agitation < 50% - Rougeur ou tum\u00e9faction au point d\u2019injection. - Fi\u00e8vre, irritabilit\u00e9, somnolence, perte d\u2019app\u00e9tit < 10% - Tum\u00e9faction s\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le membre (lors de l\u2019injection de rappel) < 1% - Tum\u00e9faction durant quelques semaines au point d\u2019injection < 1/ 1000 - Convulsions, \u00e9pisodes d\u2019hypotonie-hypo r\u00e9action < 1/ 10 000 - Abc\u00e8s aseptique - Douleur intense et faiblesse musculaire durant quelques semaines au niveau du membre Exceptionnellement - R\u00e9actions anaphylactiques TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION AGE DE LA VACCINATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation ; il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur .ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la l\u2019administration est report\u00e9e en cas d\u2019affection f\u00e9brile aigu\u00eb. La pr\u00e9sence d\u2019une infection mineure n\u2019est pas une contre-indication. Enc\u00e9phalopathies \u00e9volutives, convulsi- vantes ou non d\u2019\u00e9tiologie inconnue survenant dans les 7 jours suivant un vaccin comportant la La 1\u00e8re dose doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois, suivie d\u2019une deuxi\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois et d\u2019un rappel \u00e0 12 mois, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramus- culaire. Les manifestations post vaccinales ind\u00e9si- rables (MPVI) sont beaucoup moins fr\u00e9quentes avec le vaccin anticoquelu- cheux acellulaire. Comme pour d\u2019autres vaccins, MPVI du vaccin hexavalent \u2022 3.3.4. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite (DTCaVPI) PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION : TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES III anticoquelucheux. Dans ce cas la vaccination par le DT doit \u00eatre envisa- g\u00e9e pour les doses restantes du calen- drier Enc\u00e9phalopathie \u00e9volutive, \u00e9pilepsie non contr\u00f4l\u00e9e : diff\u00e9rer temporairement le vaccin jusqu\u2019\u00e0 ce que le statut Les nourrissons et enfants qui ont une affection neurologique stable (crises bien contr\u00f4l\u00e9es, ant\u00e9c\u00e9dents de motrice c\u00e9r\u00e9brale), une histoire familiale de convulsions ou d\u2019autres troubles du syst\u00e8me nerveux, ne pr\u00e9sentent pas de contre-indication \u00e0 la vaccination DTCaVPI-Hib-HBV. Vaccin contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche et la poliomy\u00e9lite indiqu\u00e9 pour la vaccination de rappel contre ces maladies chez l\u2019enfant \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 ans. Plusieurs pr\u00e9sentations sont possibles : Seringue pr\u00e9 remplie en mono dose (0,5 ml) avec ou sans aiguille en boites de 1, 10, 20, 25 ou 50. Flacon mono doses (0,5 ml/dose) Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation, il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la 6 ans ou premi\u00e8re ann\u00e9e primaire. Ne pas utiliser apr\u00e8s l\u00e2ge de 7 ans.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3178, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "193f4c77-c549-4c0b-91de-33733846e1b5", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "298c7d2e907c8642e5324afab165e0169c3a29f999bd3876de684a6c5edaf45b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "d4699847-e005-444a-8445-a1c3fef10c4a", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "d6b98f6640d53b49450c19079f02e14caa6d65418ef226b2119bdf3751b69634", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Plusieurs pr\u00e9sentations sont possibles : Seringue pr\u00e9 remplie en mono dose (0,5 ml) avec ou sans aiguille en boites de 1, 10, 20, 25 ou 50. Flacon mono doses (0,5 ml/dose) Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation, il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la 6 ans ou premi\u00e8re ann\u00e9e primaire. Ne pas utiliser apr\u00e8s l\u00e2ge de 7 ans. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramusculaire profonde de pr\u00e9f\u00e9rence dans le muscle delto\u00efde (du bras non dominant) Les r\u00e9actions allergiques s\u00e9v\u00e8res (r\u00e9actions anaphylactiques et anaphylacto\u00efdes) sont exceptionnelles (moins d\u2019un cas pour 10 000 doses de vaccin). 61 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2626, "end_char_idx": 3453, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6e49cbd3-1a07-4c45-bb9e-c85f7f2311f9", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_11", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "23853f4c0672185704153fde9e65d04a93c6ad557b2590ef49befcb61e4bc92f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 3.3.5. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie )Td( etluda sonat\u00e9t el te PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION Fr\u00e9quence R\u00e9action Tr\u00e8s fr\u00e9quentes (> 1 fois sur10) Douleur, rougeur et d\u2019injection, Irritabilit\u00e9, Somnolence, Fatigue Fr\u00e9quentes (< 1 fois sur 10) Perte d\u2019app\u00e9tit, C\u00e9phal\u00e9es, Fi\u00e8vre membre vaccin\u00e9 Vomissements et diarrh\u00e9e Peu fr\u00e9quentes (< 1 fois sur 100) Infection des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures Troubles de la concentration, Conjonctivite \u00c9ruption cutan\u00e9e, Induration, douleur au site d\u2019injection Ant\u00e9c\u00e9dents de r\u00e9action allergique lors d\u2019une administration d\u2019un vaccin contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos ou la coqueluche Enc\u00e9phalopathies \u00e9volutives, convulsi- vantes ou non d\u2019\u00e9tiologie inconnue survenant dans les 7 jours suivant un vaccin comportant la l'anticoquelu- cheux Le vaccin dT adulte est un vaccin combin\u00e9. Il s\u2019agit de l\u2019anatoxine dipht\u00e9rique et de l\u2019anatoxine t\u00e9tanique. Le vaccin dT adulte est un vaccin liquide. Il se pr\u00e9sente sous forme d\u2019ampoule unidose de 0.5 ml de vaccin. Le vaccin dT adulte doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation ; il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer plut\u00f4t sur .ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la \ufb01li\u00e8re DASRI). Une 1\u00e8re dose est administr\u00e9e entre 11 et 13 ans (1\u00e8re ann\u00e9e moyenne), puis d\u2019une dose de rappel \u00e0 l\u2019\u00e2ge compris entre 16 et 18 ans (1\u00e8re ann\u00e9e secondaire), puis tous les 10 ans \u00e0 partir de 18 ans. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramusculaire profonde de pr\u00e9f\u00e9rence dans le muscle delto\u00efde (du bras non dominant). MPVI du vaccin dT. R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.6. Le vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole (ROR) \u2022 \u2022 \u2022 PR\u00c9SENTATION CONSERVATION Les vaccins contenant de l\u2019anatoxine t\u00e9tanique provoquent tr\u00e8s peu de r\u00e9actions graves. Les r\u00e9actions b\u00e9nignes sont relativement fr\u00e9quentes : Douleur : environ une personne vaccin\u00e9e sur dix Rougeur, sensation de chaleur voire tum\u00e9faction au point d\u2019injection pendant un \u00e0 trois jours \u00e0 la suite de la vaccination Tum\u00e9faction s\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le membre (ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019Arthus) Fi\u00e8vre l\u00e9g\u00e8re R\u00e9action anaphylactique \u00e0 une dose ant\u00e9r ieure. Le vaccin ROR est un vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole. C\u2019est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9. Il La rougeole qui peut \u00eatre mortelle ou avoir des cons\u00e9quences graves, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants Les oreillons qui peuvent \u00eatre respon- sables d\u2019enc\u00e9phalites La rub\u00e9ole et le SRC. Le vaccin ROR se pr\u00e9sente sous la forme lyophilis\u00e9e accompagn\u00e9 d\u2019une ampoule de 5 ml de solvant. Il est capital de n\u2019utiliser que le solvant fourni avec le vaccin. Le vaccin ROR existe sous deux formes : doses). Ce vaccin est sensible \u00e0 la lumi\u00e8re. Il est important de le conserver dans le suremballage aussi longtemps que possible pour le prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Le vaccin ROR doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur \u00e0 une temp\u00e9rature comprise entre +4\u00b0C et +8\u00b0C \u00e0 la partie haute du r\u00e9fr ig\u00e9rateur. 62", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3206, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "fdb45070-1afc-43eb-9241-df72d467282c", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_12", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "75f0db2cf9061b88f81e8e1214811700135b88add8bce440c7d14295f0726175", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 3.3.5. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie )Td( etluda sonat\u00e9t el te PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION Fr\u00e9quence R\u00e9action Tr\u00e8s fr\u00e9quentes (> 1 fois sur10) Douleur, rougeur et d\u2019injection, Irritabilit\u00e9, Somnolence, Fatigue Fr\u00e9quentes (< 1 fois sur 10) Perte d\u2019app\u00e9tit, C\u00e9phal\u00e9es, Fi\u00e8vre membre vaccin\u00e9 Vomissements et diarrh\u00e9e Peu fr\u00e9quentes (< 1 fois sur 100) Infection des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures Troubles de la concentration, Conjonctivite \u00c9ruption cutan\u00e9e, Induration, douleur au site d\u2019injection Ant\u00e9c\u00e9dents de r\u00e9action allergique lors d\u2019une administration d\u2019un vaccin contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos ou la coqueluche Enc\u00e9phalopathies \u00e9volutives, convulsi- vantes ou non d\u2019\u00e9tiologie inconnue survenant dans les 7 jours suivant un vaccin comportant la l'anticoquelu- cheux Le vaccin dT adulte est un vaccin combin\u00e9. Il s\u2019agit de l\u2019anatoxine dipht\u00e9rique et de l\u2019anatoxine t\u00e9tanique. Le vaccin dT adulte est un vaccin liquide. Il se pr\u00e9sente sous forme d\u2019ampoule unidose de 0.5 ml de vaccin. Le vaccin dT adulte doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation ; il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer plut\u00f4t sur .ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la \ufb01li\u00e8re DASRI). Une 1\u00e8re dose est administr\u00e9e entre 11 et 13 ans (1\u00e8re ann\u00e9e moyenne), puis d\u2019une dose de rappel \u00e0 l\u2019\u00e2ge compris entre 16 et 18 ans (1\u00e8re ann\u00e9e secondaire), puis tous les 10 ans \u00e0 partir de 18 ans. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramusculaire profonde de pr\u00e9f\u00e9rence dans le muscle delto\u00efde (du bras non dominant). MPVI du vaccin dT. R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.6. Le vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole (ROR) \u2022 \u2022 \u2022 PR\u00c9SENTATION CONSERVATION Les vaccins contenant de l\u2019anatoxine t\u00e9tanique provoquent tr\u00e8s peu de r\u00e9actions graves. Les r\u00e9actions b\u00e9nignes sont relativement fr\u00e9quentes : Douleur : environ une personne vaccin\u00e9e sur dix Rougeur, sensation de chaleur voire tum\u00e9faction au point d\u2019injection pendant un \u00e0 trois jours \u00e0 la suite de la vaccination Tum\u00e9faction s\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le membre (ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019Arthus) Fi\u00e8vre l\u00e9g\u00e8re R\u00e9action anaphylactique \u00e0 une dose ant\u00e9r ieure. Le vaccin ROR est un vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole. C\u2019est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9. Il La rougeole qui peut \u00eatre mortelle ou avoir des cons\u00e9quences graves, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants Les oreillons qui peuvent \u00eatre respon- sables d\u2019enc\u00e9phalites La rub\u00e9ole et le SRC. Le vaccin ROR se pr\u00e9sente sous la forme lyophilis\u00e9e accompagn\u00e9 d\u2019une ampoule de 5 ml de solvant. Il est capital de n\u2019utiliser que le solvant fourni avec le vaccin. Le vaccin ROR existe sous deux formes : doses). Ce vaccin est sensible \u00e0 la lumi\u00e8re. Il est important de le conserver dans le suremballage aussi longtemps que possible pour le prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Le vaccin ROR doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur \u00e0 une temp\u00e9rature comprise entre +4\u00b0C et +8\u00b0C \u00e0 la partie haute du r\u00e9fr ig\u00e9rateur. 63 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3210, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "558dbc56-93ef-42a4-8ec5-8ad0c5969ad1", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_13", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "93db29227ffc0cffd66b09562594085d6df5e1249b802053d358c7525974a687", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 Une fois reconstitu\u00e9, sa temp\u00e9rature ne doit pas d\u00e9passer +8\u00b0C, Il doit \u00eatre utilis\u00e9 dans les 6 heures suivant sa reconstitution en le mettant au frais et \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re. Au-del\u00e0, il doit \u00eatre Une 1\u00e8re dose du vaccin est administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 11 mois puis une 2\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 mois. Technique de vaccination Reconstituer le vaccin en introduisant le du vaccin. Utiliser une seringue de 2 ml. Pr\u00e9lever 0.5 ml de vaccin reconstitu\u00e9 et mettre le Il faut une aiguille et une seringue individuelles pour chaque vaccination. Voie d\u2019administration Le vaccin est administr\u00e9 par voie sous cutan\u00e9e. Les r\u00e9actions b\u00e9nignes sont fr\u00e9quentes cutan\u00e9e rappelant celle de la rougeole. Le vaccin anti ourlien entra\u00eene dans environ 1% des cas, une parotidite et exceptionnellement une m\u00e9ningite aseptique Les r\u00e9actions plus graves sont rares Convulsions f\u00e9briles (1 cas/1000 enfants vaccin\u00e9s), sans augmentation du risque d\u2019\u00e9pilepsie Purpura thrombop\u00e9nique immunologique (PTI) imput\u00e9 le plus souvent au vaccin antirub\u00e9oleux de m\u00eame qu\u2019une arthrite transitoire dans les 1 \u00e0 3 semaines suivant la vaccination Il n\u2019y a aucun lien entre vaccin ROR et autisme, ni entre ROR et maladies R\u00e9action grave \u00e0 une dose ant\u00e9rieure acquis 3.3.7. Le vaccin antipneumococcique (VPC) PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 Le vaccin anti-pneumococcique (VPC) est un vaccin polyosidique conjugu\u00e9 comprenant actuellement 13 valences : 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F et 23F. Il prot\u00e8ge contre les formes s\u00e9v\u00e8res d\u2019infection pneumococcique telles que les m\u00e9ningites, les pneumonies et les bact\u00e9ri\u00e9mies li\u00e9es aux s\u00e9rotypes contenus dans le vaccin. Le vaccin se pr\u00e9sente sous forme d\u2019une uni dose de 0,5 ml. Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur entre + 2 \u00b0C et + 8 \u00b0C ; il est sensible \u00e0 la chaleur. La 1\u00e8re dose doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois, suivie d\u2019une deuxi\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois et d\u2019un rappel \u00e0 12 mois, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Technique de vaccination D\u00e9sinfecter le point d\u2019injection avec du coton imbib\u00e9 d\u2019alcool (laisser s\u00e9cher). Voie d\u2019administration Administrer le vaccin par voie intramusculaire. Les r\u00e9actions locales b\u00e9nignes sont les plus courantes : Diminution de l\u2019app\u00e9tit et augmenta- tion ou r\u00e9duction du temps de som- meil, observ\u00e9es chez environ 10% des personnes vaccin\u00e9es R\u00e9actions au point d\u2019injection signa- l\u00e9es plus souvent chez des enfants \u00e2g\u00e9s de plus de 12 mois que chez les nourrissons Il ne doit pas \u00eatre congel\u00e9. Il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur l\u2019\u00e9ta- g\u00e8re du milieu. 64", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2833, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d3f07b9f-ab86-401a-b705-554cb9c0e06a", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_14", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "0100d882edb106fcd9439593adb42c28e1808ccc3199257720e4556c7313dcfe", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 Une fois reconstitu\u00e9, sa temp\u00e9rature ne doit pas d\u00e9passer +8\u00b0C, Il doit \u00eatre utilis\u00e9 dans les 6 heures suivant sa reconstitution en le mettant au frais et \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re. Au-del\u00e0, il doit \u00eatre Une 1\u00e8re dose du vaccin est administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 11 mois puis une 2\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 mois. Technique de vaccination Reconstituer le vaccin en introduisant le du vaccin. Utiliser une seringue de 2 ml. Pr\u00e9lever 0.5 ml de vaccin reconstitu\u00e9 et mettre le Il faut une aiguille et une seringue individuelles pour chaque vaccination. Voie d\u2019administration Le vaccin est administr\u00e9 par voie sous cutan\u00e9e. Les r\u00e9actions b\u00e9nignes sont fr\u00e9quentes cutan\u00e9e rappelant celle de la rougeole. Le vaccin anti ourlien entra\u00eene dans environ 1% des cas, une parotidite et exceptionnellement une m\u00e9ningite aseptique Les r\u00e9actions plus graves sont rares Convulsions f\u00e9briles (1 cas/1000 enfants vaccin\u00e9s), sans augmentation du risque d\u2019\u00e9pilepsie Purpura thrombop\u00e9nique immunologique (PTI) imput\u00e9 le plus souvent au vaccin antirub\u00e9oleux de m\u00eame qu\u2019une arthrite transitoire dans les 1 \u00e0 3 semaines suivant la vaccination Il n\u2019y a aucun lien entre vaccin ROR et autisme, ni entre ROR et maladies R\u00e9action grave \u00e0 une dose ant\u00e9rieure acquis 3.3.7. Le vaccin antipneumococcique (VPC) PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 Le vaccin anti-pneumococcique (VPC) est un vaccin polyosidique conjugu\u00e9 comprenant actuellement 13 valences : 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F et 23F. Il prot\u00e8ge contre les formes s\u00e9v\u00e8res d\u2019infection pneumococcique telles que les m\u00e9ningites, les pneumonies et les bact\u00e9ri\u00e9mies li\u00e9es aux s\u00e9rotypes contenus dans le vaccin. Le vaccin se pr\u00e9sente sous forme d\u2019une uni dose de 0,5 ml. Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur entre + 2 \u00b0C et + 8 \u00b0C ; il est sensible \u00e0 la chaleur. La 1\u00e8re dose doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois, suivie d\u2019une deuxi\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois et d\u2019un rappel \u00e0 12 mois, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Technique de vaccination D\u00e9sinfecter le point d\u2019injection avec du coton imbib\u00e9 d\u2019alcool (laisser s\u00e9cher). Voie d\u2019administration Administrer le vaccin par voie intramusculaire. Les r\u00e9actions locales b\u00e9nignes sont les plus courantes : Diminution de l\u2019app\u00e9tit et augmenta- tion ou r\u00e9duction du temps de som- meil, observ\u00e9es chez environ 10% des personnes vaccin\u00e9es R\u00e9actions au point d\u2019injection signa- l\u00e9es plus souvent chez des enfants \u00e2g\u00e9s de plus de 12 mois que chez les nourrissons Il ne doit pas \u00eatre congel\u00e9. Il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur l\u2019\u00e9ta- g\u00e8re du milieu. 65 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2837, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e9e8abf9-c5c1-4621-9190-f0d805928095", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_15", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "11219c05f0961410f4fd827b2998d3ca4fa5eb2dd50ac054167858333d354603", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.8. Cas particulier du vaccin antipoliomy\u00e9litique \u2022 \u2022 3.3.8.1. PR\u00c9SENTATION CONSERVATION VOIE D\u2019ADMINISTRATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES Fi\u00e8vre > 39\u00b0C Vomissements et diarrh\u00e9e R\u00e9actions d\u2019hypersensibilit\u00e9 (notamment \u00e9ruption cutan\u00e9e, \u0153d\u00e8me de la face, dyspn\u00e9e) et troubles du syst\u00e8me nerveux (convulsions, \u00e9pisodes d\u2019hypotonie-hypor\u00e9activit\u00e9),rares Hypersensibilit\u00e9 connue aux substances actives, aux excipients ou \u00e0 la prot\u00e9ine porteuse. Phase aigu\u00eb d\u2019une grave affection f\u00e9brile. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique existe sous formes injectables et orales et est utilis\u00e9 de fa\u00e7on suivante : En vaccination de routine : Vaccin VPOb et VPI \u00e0 2 , 4 et 12 mois et rappel VPI \u00e0 6 ans Lors des activit\u00e9s de vaccination suppl\u00e9mentaires : vaccin VPOb / nVPO2 Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral bivalent (VPOb) Le VPO bivalent est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9 contenant les deux types de virus 1 et 3. 1 dose = 2 gouttes Le VPO est fragile. Il doit \u00eatre conserv\u00e9 entre + 2\u00b0C et + 8\u00b0C, \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur et \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re y compris pendant la s\u00e9ance de vaccination o\u00f9 il devra \u00eatre gard\u00e9 dans le porte vaccin. Le VPO est administr\u00e9 par voie buccale \u00e0 raison de 2 gouttes directement sur la langue. Si l\u2019enfant rejette le vaccin, il faut redonner 2 autres gouttes . Le VPO ne provoque pratiquement aucun effet secondaire. Moins de 1% des sujets PPAV Cas unique de poliomy\u00e9lite paralytique survenant g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s la 1\u00e8re dose de VPO et ne pr\u00e9sentant pas de risque PVDA Souche tr\u00e8s rare de poliovirus issue d\u2019une de la souche contenue \u00e0 l\u2019origine dans le VPO PVDVc Dans les zones de faible couverture vaccinale, une souche de PVDV peut reprendre une forme susceptible de causer des cas de poliomy\u00e9lite paralytique \u00e9pid\u00e9mique CONTRE-INDICATIONS 3.3.8.2. PR\u00c9SENTATION VOIE D\u2019ADMINISTRATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES qui re\u00e7oivent ce vaccin pr\u00e9sentent des maux de t\u00eate, une diarrh\u00e9e ou des douleurs musculaires. Bien que cela soit tr\u00e8s rare, le VPO peut entrainer les probl\u00e8mes suivants : Le s\u00e9rotype 2 (absent du vaccin actuel bivalent) est responsable de plus de 90 % de l\u2019ensemble des cas de PVDVc L\u2019incidence des PPAV a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9e \u00e0 1 cas pour 2,7 millions de doses. Elles sont susceptibles d\u2019appara\u00eetre chez les personnes ayant re\u00e7u le VPO et chez leurs contacts non immunis\u00e9s. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique injectable (VPI) Le VPI est un vaccin trivalent qui contient les trois types de virus (1,2,3) sous forme inactiv\u00e9e. Le vaccin anti poliomy\u00e9litique se pr\u00e9sente sous deux formes : forme associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres vaccins (DTCaVPI-Hib-HBV) ainsi que le vaccin (DTCaVPI) et formes simples. Voie intramusculaire Des r\u00e9actions locales peuvent survenir : rougeur sur le site d\u2019injection, tum\u00e9faction, douleur. D\u2019autres effets secondaires \u00e9galement \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s. Les \u00e9tudes n\u2019ont mis en \u00e9vidence aucun \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable grave ayant un lien de cause \u00e0 effet avec le VPI. 66", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2903, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "316ad469-0342-4cf2-96f8-ebde2412ddeb", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_16", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "b037fb27f09171f77cefe2f4fa1adcd1b6a64caf14906eabac8e6f3d53a57d7f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.8. Cas particulier du vaccin antipoliomy\u00e9litique \u2022 \u2022 3.3.8.1. PR\u00c9SENTATION CONSERVATION VOIE D\u2019ADMINISTRATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES Fi\u00e8vre > 39\u00b0C Vomissements et diarrh\u00e9e R\u00e9actions d\u2019hypersensibilit\u00e9 (notamment \u00e9ruption cutan\u00e9e, \u0153d\u00e8me de la face, dyspn\u00e9e) et troubles du syst\u00e8me nerveux (convulsions, \u00e9pisodes d\u2019hypotonie-hypor\u00e9activit\u00e9),rares Hypersensibilit\u00e9 connue aux substances actives, aux excipients ou \u00e0 la prot\u00e9ine porteuse. Phase aigu\u00eb d\u2019une grave affection f\u00e9brile. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique existe sous formes injectables et orales et est utilis\u00e9 de fa\u00e7on suivante : En vaccination de routine : Vaccin VPOb et VPI \u00e0 2 , 4 et 12 mois et rappel VPI \u00e0 6 ans Lors des activit\u00e9s de vaccination suppl\u00e9mentaires : vaccin VPOb / nVPO2 Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral bivalent (VPOb) Le VPO bivalent est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9 contenant les deux types de virus 1 et 3. 1 dose = 2 gouttes Le VPO est fragile. Il doit \u00eatre conserv\u00e9 entre + 2\u00b0C et + 8\u00b0C, \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur et \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re y compris pendant la s\u00e9ance de vaccination o\u00f9 il devra \u00eatre gard\u00e9 dans le porte vaccin. Le VPO est administr\u00e9 par voie buccale \u00e0 raison de 2 gouttes directement sur la langue. Si l\u2019enfant rejette le vaccin, il faut redonner 2 autres gouttes . Le VPO ne provoque pratiquement aucun effet secondaire. Moins de 1% des sujets PPAV Cas unique de poliomy\u00e9lite paralytique survenant g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s la 1\u00e8re dose de VPO et ne pr\u00e9sentant pas de risque PVDA Souche tr\u00e8s rare de poliovirus issue d\u2019une de la souche contenue \u00e0 l\u2019origine dans le VPO PVDVc Dans les zones de faible couverture vaccinale, une souche de PVDV peut reprendre une forme susceptible de causer des cas de poliomy\u00e9lite paralytique \u00e9pid\u00e9mique CONTRE-INDICATIONS 3.3.8.2. PR\u00c9SENTATION VOIE D\u2019ADMINISTRATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES qui re\u00e7oivent ce vaccin pr\u00e9sentent des maux de t\u00eate, une diarrh\u00e9e ou des douleurs musculaires. Bien que cela soit tr\u00e8s rare, le VPO peut entrainer les probl\u00e8mes suivants : Le s\u00e9rotype 2 (absent du vaccin actuel bivalent) est responsable de plus de 90 % de l\u2019ensemble des cas de PVDVc L\u2019incidence des PPAV a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9e \u00e0 1 cas pour 2,7 millions de doses. Elles sont susceptibles d\u2019appara\u00eetre chez les personnes ayant re\u00e7u le VPO et chez leurs contacts non immunis\u00e9s. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique injectable (VPI) Le VPI est un vaccin trivalent qui contient les trois types de virus (1,2,3) sous forme inactiv\u00e9e. Le vaccin anti poliomy\u00e9litique se pr\u00e9sente sous deux formes : forme associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres vaccins (DTCaVPI-Hib-HBV) ainsi que le vaccin (DTCaVPI) et formes simples. Voie intramusculaire Des r\u00e9actions locales peuvent survenir : rougeur sur le site d\u2019injection, tum\u00e9faction, douleur. D\u2019autres effets secondaires \u00e9galement \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s. Les \u00e9tudes n\u2019ont mis en \u00e9vidence aucun \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable grave ayant un lien de cause \u00e0 effet avec le VPI. 67 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2907, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9dafed47-8544-4f2e-8f25-43cf4f64894d", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_17", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "d3569ed2e526bdffd37969da143573c0e902537559efe8eb50b4d00ae65ceb21", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONTRE-INDICATIONS 3.3.8.3. Le VPI ne doit pas \u00eatre administr\u00e9 aux nourrissons pr\u00e9sentant une allergie connue \u00e0 la streptomycine, la n\u00e9omycine ou la polymyxine B, qui sont des composants inactifs du vaccin. Nouveau vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (nVPO2) Le VPI et le VPO offrent une protection similaire contre la maladie mais seul le second est capable de bloquer la transmission des poliovirus. Le vaccin oral est donc indispensable pour endiguer les Dans certains contextes o\u00f9 la couverture vaccinale est faible, les souches att\u00e9nu\u00e9es qui composent le vaccin oral peuvent circuler durant des mois et recouvrer un ph\u00e9notype pathog\u00e8ne par d\u00e9rive g\u00e9n\u00e9tique. C\u2019est en particulier le cas du poliovirus circulant de type 2 d\u00e9riv\u00e9 d\u2019une souche vaccinale (PVDVc2). Le nVPO2 est une version g\u00e9n\u00e9tiquement sur la base des donn\u00e9es actuellement disponibles, offre une protection comparable contre le poliovirus de type 2 tout en \u00e9tant plus stable g\u00e9n\u00e9tiquement. Ce vaccin est r\u00e9serv\u00e9 aux AVS. Il ob\u00e9it aux m\u00eames principes d\u2019utilisation et de conservation que le VPO bivalent 4. RATTRAPAGE VACCINAL 4.1. Le retard vaccinal 4.2. Rattrapage vaccinal Dose administree tardivement : dose de vaccin administr\u00e9e \u00ab en retard \u00bb, ou au-de- l\u00e0 de la p\u00e9riode d\u00e9\ufb01nie pour ce vaccin, dans le calendrier national de vaccination. C\u2019est le d\u00e9lai s\u2019\u00e9coulant entre l\u2019\u00e2ge recommand\u00e9 et l\u2019\u00e2ge r\u00e9el de vaccination. La cons\u00e9quence du retard vaccinal est iuq elaniccav erutrevuoc al ed essiab al entraine la persistance de la circulation du pathog\u00e8ne couvert par le vaccin e t qui a des cons\u00e9quences individuelles en termes de morbidit\u00e9 ( s\u00e9quelles graves ) ou de mortalit\u00e9 avec des cas sporadiques ou \u00e9pid\u00e9miques. ( Rattrapage vaccinal OMS 2022 ). Vaccination de rattrapage : action de vacciner un individu qui, pour une raison quelconque (retards, ruptures de stock, acc\u00e8s, r\u00e9ticence, interruption des services, etc.), n\u2019a pas re\u00e7u ou a manqu\u00e9 les doses de vaccins auxquelles il peut pr\u00e9tendre, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. C\u2019est la pratique de la vaccination recommand\u00e9e ou n\u00e9cessaire au-del\u00e0 de la date pr\u00e9vue par le calendrier vaccinal nation al. Dose en temps opportun : dose de vaccin administr\u00e9e dans le respect des d\u00e9lais d\u00e9 \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge recommand\u00e9 pour la vaccination. La vaccination en temps opportun est essentielle \u00e0 la pr\u00e9servation de l\u2019immunit\u00e9 de la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination. Dose non valide : une dose de vaccin est consid\u00e9r\u00e9e comme non valide si elle est administr\u00e9e avant l\u2019\u00e2ge minimal recommand\u00e9 ou plus t\u00f4t que l\u2019intervalle minimal \u00e0 respecter apr\u00e8s la dose pr\u00e9c\u00e9dente dans la s\u00e9rie vaccinale. Si l\u2019intervalle entre les doses est plus court que l\u2019intervalle minimal recommand\u00e9, le vaccin est consid\u00e9r\u00e9 comme non valide. Les doses non valides pourraient ne provoquer aucune r\u00e9ponse immunitaire ad\u00e9quate. Il faudra donc vacciner \u00e0 nouveau l\u2019individu une fois que ce dernier aura atteint l\u2019\u00e2ge minimal requis ou lorsque l\u2019intervalle minimal appropri\u00e9 est atteint. 68", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3015, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b075dcfc-8d84-4303-ad58-c3482dacd579", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "70454de9979230801b04ba3b315a4d6aadc73ed2f950c30b4ee6b7fb608789b8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONTRE-INDICATIONS 3.3.8.3. Le VPI ne doit pas \u00eatre administr\u00e9 aux nourrissons pr\u00e9sentant une allergie connue \u00e0 la streptomycine, la n\u00e9omycine ou la polymyxine B, qui sont des composants inactifs du vaccin. Nouveau vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (nVPO2) Le VPI et le VPO offrent une protection similaire contre la maladie mais seul le second est capable de bloquer la transmission des poliovirus. Le vaccin oral est donc indispensable pour endiguer les Dans certains contextes o\u00f9 la couverture vaccinale est faible, les souches att\u00e9nu\u00e9es qui composent le vaccin oral peuvent circuler durant des mois et recouvrer un ph\u00e9notype pathog\u00e8ne par d\u00e9rive g\u00e9n\u00e9tique. C\u2019est en particulier le cas du poliovirus circulant de type 2 d\u00e9riv\u00e9 d\u2019une souche vaccinale (PVDVc2). Le nVPO2 est une version g\u00e9n\u00e9tiquement sur la base des donn\u00e9es actuellement disponibles, offre une protection comparable contre le poliovirus de type 2 tout en \u00e9tant plus stable g\u00e9n\u00e9tiquement. Ce vaccin est r\u00e9serv\u00e9 aux AVS. Il ob\u00e9it aux m\u00eames principes d\u2019utilisation et de conservation que le VPO bivalent 4. RATTRAPAGE VACCINAL 4.1. Le retard vaccinal 4.2. Rattrapage vaccinal Dose administree tardivement : dose de vaccin administr\u00e9e \u00ab en retard \u00bb, ou au-de- l\u00e0 de la p\u00e9riode d\u00e9\ufb01nie pour ce vaccin, dans le calendrier national de vaccination. C\u2019est le d\u00e9lai s\u2019\u00e9coulant entre l\u2019\u00e2ge recommand\u00e9 et l\u2019\u00e2ge r\u00e9el de vaccination. La cons\u00e9quence du retard vaccinal est iuq elaniccav erutrevuoc al ed essiab al entraine la persistance de la circulation du pathog\u00e8ne couvert par le vaccin e t qui a des cons\u00e9quences individuelles en termes de morbidit\u00e9 ( s\u00e9quelles graves ) ou de mortalit\u00e9 avec des cas sporadiques ou \u00e9pid\u00e9miques. ( Rattrapage vaccinal OMS 2022 ). Vaccination de rattrapage : action de vacciner un individu qui, pour une raison quelconque (retards, ruptures de stock, acc\u00e8s, r\u00e9ticence, interruption des services, etc.), n\u2019a pas re\u00e7u ou a manqu\u00e9 les doses de vaccins auxquelles il peut pr\u00e9tendre, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. C\u2019est la pratique de la vaccination recommand\u00e9e ou n\u00e9cessaire au-del\u00e0 de la date pr\u00e9vue par le calendrier vaccinal nation al. Dose en temps opportun : dose de vaccin administr\u00e9e dans le respect des d\u00e9lais d\u00e9 \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge recommand\u00e9 pour la vaccination. La vaccination en temps opportun est essentielle \u00e0 la pr\u00e9servation de l\u2019immunit\u00e9 de la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination. Dose non valide : une dose de vaccin est consid\u00e9r\u00e9e comme non valide si elle est administr\u00e9e avant l\u2019\u00e2ge minimal recommand\u00e9 ou plus t\u00f4t que l\u2019intervalle minimal \u00e0 respecter apr\u00e8s la dose pr\u00e9c\u00e9dente dans la s\u00e9rie vaccinale. Si l\u2019intervalle entre les doses est plus court que l\u2019intervalle minimal recommand\u00e9, le vaccin est consid\u00e9r\u00e9 comme non valide. Les doses non valides pourraient ne provoquer aucune r\u00e9ponse immunitaire ad\u00e9quate. Il faudra donc vacciner \u00e0 nouveau l\u2019individu une fois que ce dernier aura atteint l\u2019\u00e2ge minimal requis ou lorsque l\u2019intervalle minimal appropri\u00e9 est atteint. 69 IV", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3018, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "56ba0e31-0d08-4df4-aa0e-0a3862acdde9", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "f8b9ad1803787659ea5df978709b127a229cd6431e86d3406c859764ed8f655a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "4.2.2. Strategie de vaccination de rattrapage \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 4.2.3. Evaluation de l\u2019\u00e9tat vaccinal : \u2022 \u2022 \u2022 4.2.4. Lieux du d\u00e9pistage d\u2019un retard vaccinal : \u2022 \u2022 \u2022 La vaccination de rattrapage est une strat\u00e9gie qui inclut une politique de vaccination de rattrapage et un calendrier de rattrapage clairement d\u00e9 un \u00e9l\u00e9ment essentiel d\u2019un programme \u00eatre mis en \u0153 uvre de mani\u00e8re continue. Pour assurer de mani\u00e8re p\u00e9renne un calendrier de rattrapage, il faut prendre en compte : L\u2019\u00e9pid\u00e9miologie locale des maladies Les niveaux actuels de couverture vaccinale Les performances du programme La disponibilit\u00e9 des vaccins et de tout le n\u00e9cessaire pour la vaccination de rattrapage Trois situations peuvent se pr\u00e9senter : La personne n\u2019a re\u00e7u aucune dose d\u2019un ou de plusieurs vaccins du calendrier national de vaccination La personne a re\u00e7u un nombre incomplet de doses d\u2019un ou de plusieurs vaccins du calendrier national de vaccination M\u00e9connaissance de l\u2019\u00e9tat vaccinal de l\u2019enfant. Doit se faire \u00e0 plusieurs niveaux : Au niveau des PMI, lors des vaccina- tions de rappel. Lors de toute consultation m\u00e9dicale: imp\u00e9rative. En m\u00e9decine scolaire pour les enfants scolaris\u00e9s. Noter que seul un document vaccinal sant\u00e9 nominatif ) comportant le nom du vaccin , le num\u00e9ro du lot de vaccin , la date de vaccination ainsi que griffe et signature permet d\u2019attester de l\u2019\u00e9tat vaccinal d\u2019un tejus 4.2.5. R\u00e8gles de base du rattrapage vaccinal \u2022 Primo-vaccination : En g\u00e9n\u00e9ral, 2 mois d\u2019intervalle pour les 2 premi\u00e8res doses (minimum 6 semaines). Si la 2 \u00e8me dose de DTCVPI-Hib-HBV a \u00e9t\u00e9 faite par erreur avec moins de 6 semaines d\u2019in- tervalle, il faudra poursuivre avec le sch\u00e9ma de primo vaccination en 3 doses, \u00e0 un mois d\u2019intervalle mais conserver le rappel \u00e0 12 mois; 3 primo vaccinations plus 1 rappel (sch\u00e9ma 3p+1). \u2022 noitaniccav al ret\u00e9lpmoc ed tse elg\u00e8r aL en administrant le nombre de doses que, l\u2019enfant partiellement ou non vaccin\u00e9, devrait avoir re\u00e7u en fonction de son \u00e2ge. R\u00e8gle 1 : En l\u2019absence de document vaccinal, la personne est consid\u00e9r\u00e9e comme non vaccin\u00e9e et une revaccination est n\u00e9cessaire. Il n\u2019y a pas de risque \u00e0 administrer des sniccav sel ruop seriatnem\u00e9lppus sesod (HBV, Hib,VPC, Polio et ROR) en respectant les d\u00e9lais,en dehors du risque tr\u00e8s rare d\u2019hyper immunisation (ph\u00e9nom\u00e8ne R\u00e8gle 2 : Lorsqu\u2019un retard est intervenu dans la r\u00e9alisation du calendrier vaccinal, il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de recommencer tout le programme de vaccination ni d\u2019y de reprendre ce programme au stade o\u00f9 il a \u00e9t\u00e9 interrompu, ind\u00e9pendamment du temps \u00e9coul\u00e9 depuis la derni\u00e8re dose re\u00e7ue. Il n\u2019 y a pas de d\u00e9lai maximal entre 2 doses. R\u00e8gle 3 : Prot\u00e9ger en priorit\u00e9 contre les infections les plus s\u00e9v\u00e8res: infections invasives \u00e0 pneumocoque et \u00e0 haemophilus R\u00e8gle 4 : de la qualit\u00e9 de la r\u00e9ponse immunitaire obtenue) d\u00e9pend du respect : - De l\u2019\u00e2ge minimum lors de l\u2019administration de la premi\u00e8re dose de vaccin (les doses administr\u00e9es trop t\u00f4t sont non valides). - De l\u2019intervalle minimal entre deux doses : respecter les intervalles optimaux entre les doses de primovaccination et les doses de rappel selon sch\u00e9ma 2p+1 ,cas de l\u2019Alg\u00e9rie Pour \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme dose de rappel, une dose doit \u00eatre faite au moins 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la derni\u00e8re dose de primo vaccination (minimum tol\u00e9r\u00e9: 4 mois), quelque soit le vaccin. in\ufb02uenza b avant l\u2019\u00e2ge de 2ans, coqueluche et rougeole. 70", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3356, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "57bdff47-5f14-461c-8174-eb74a04dee2e", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "7912343c05b776a3533725f5f8b8f7d1f64190f93ab883105dfe804f07523172", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "4.2.2. Strategie de vaccination de rattrapage \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 4.2.3. Evaluation de l\u2019\u00e9tat vaccinal : \u2022 \u2022 \u2022 4.2.4. Lieux du d\u00e9pistage d\u2019un retard vaccinal : \u2022 \u2022 \u2022 La vaccination de rattrapage est une strat\u00e9gie qui inclut une politique de vaccination de rattrapage et un calendrier de rattrapage clairement d\u00e9 un \u00e9l\u00e9ment essentiel d\u2019un programme \u00eatre mis en \u0153 uvre de mani\u00e8re continue. Pour assurer de mani\u00e8re p\u00e9renne un calendrier de rattrapage, il faut prendre en compte : L\u2019\u00e9pid\u00e9miologie locale des maladies Les niveaux actuels de couverture vaccinale Les performances du programme La disponibilit\u00e9 des vaccins et de tout le n\u00e9cessaire pour la vaccination de rattrapage Trois situations peuvent se pr\u00e9senter : La personne n\u2019a re\u00e7u aucune dose d\u2019un ou de plusieurs vaccins du calendrier national de vaccination La personne a re\u00e7u un nombre incomplet de doses d\u2019un ou de plusieurs vaccins du calendrier national de vaccination M\u00e9connaissance de l\u2019\u00e9tat vaccinal de l\u2019enfant. Doit se faire \u00e0 plusieurs niveaux : Au niveau des PMI, lors des vaccina- tions de rappel. Lors de toute consultation m\u00e9dicale: imp\u00e9rative. En m\u00e9decine scolaire pour les enfants scolaris\u00e9s. Noter que seul un document vaccinal sant\u00e9 nominatif ) comportant le nom du vaccin , le num\u00e9ro du lot de vaccin , la date de vaccination ainsi que griffe et signature permet d\u2019attester de l\u2019\u00e9tat vaccinal d\u2019un tejus 4.2.5. R\u00e8gles de base du rattrapage vaccinal \u2022 Primo-vaccination : En g\u00e9n\u00e9ral, 2 mois d\u2019intervalle pour les 2 premi\u00e8res doses (minimum 6 semaines). Si la 2 \u00e8me dose de DTCVPI-Hib-HBV a \u00e9t\u00e9 faite par erreur avec moins de 6 semaines d\u2019in- tervalle, il faudra poursuivre avec le sch\u00e9ma de primo vaccination en 3 doses, \u00e0 un mois d\u2019intervalle mais conserver le rappel \u00e0 12 mois; 3 primo vaccinations plus 1 rappel (sch\u00e9ma 3p+1). \u2022 noitaniccav al ret\u00e9lpmoc ed tse elg\u00e8r aL en administrant le nombre de doses que, l\u2019enfant partiellement ou non vaccin\u00e9, devrait avoir re\u00e7u en fonction de son \u00e2ge. R\u00e8gle 1 : En l\u2019absence de document vaccinal, la personne est consid\u00e9r\u00e9e comme non vaccin\u00e9e et une revaccination est n\u00e9cessaire. Il n\u2019y a pas de risque \u00e0 administrer des sniccav sel ruop seriatnem\u00e9lppus sesod (HBV, Hib,VPC, Polio et ROR) en respectant les d\u00e9lais,en dehors du risque tr\u00e8s rare d\u2019hyper immunisation (ph\u00e9nom\u00e8ne R\u00e8gle 2 : Lorsqu\u2019un retard est intervenu dans la r\u00e9alisation du calendrier vaccinal, il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de recommencer tout le programme de vaccination ni d\u2019y de reprendre ce programme au stade o\u00f9 il a \u00e9t\u00e9 interrompu, ind\u00e9pendamment du temps \u00e9coul\u00e9 depuis la derni\u00e8re dose re\u00e7ue. Il n\u2019 y a pas de d\u00e9lai maximal entre 2 doses. R\u00e8gle 3 : Prot\u00e9ger en priorit\u00e9 contre les infections les plus s\u00e9v\u00e8res: infections invasives \u00e0 pneumocoque et \u00e0 haemophilus R\u00e8gle 4 : de la qualit\u00e9 de la r\u00e9ponse immunitaire obtenue) d\u00e9pend du respect : - De l\u2019\u00e2ge minimum lors de l\u2019administration de la premi\u00e8re dose de vaccin (les doses administr\u00e9es trop t\u00f4t sont non valides). - De l\u2019intervalle minimal entre deux doses : respecter les intervalles optimaux entre les doses de primovaccination et les doses de rappel selon sch\u00e9ma 2p+1 ,cas de l\u2019Alg\u00e9rie Pour \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme dose de rappel, une dose doit \u00eatre faite au moins 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la derni\u00e8re dose de primo vaccination (minimum tol\u00e9r\u00e9: 4 mois), quelque soit le vaccin. in\ufb02uenza b avant l\u2019\u00e2ge de 2ans, coqueluche et rougeole. 71 IV", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3359, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "660a36d5-fe87-45ec-9921-e37f276b4490", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "2a888e0a7aa6d89f3c471476d19df4223a794c529651bca0d8af4d9b2d2903c2", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "4.2.6. Comment faire en pratique? \u2022 \u2022 \u2022 Un d\u00e9lai d\u2019un mois est valable pour les deux doses de vaccins ROR (intervalle de 1 mois minimum, la 2\u00e8me dose n\u2019est d\u2019ailleurs pas un rappel). R\u00e8gle 5 : l\u2019utilisation des vaccins combin\u00e9s assure une meilleure compliance du calendrier vaccinal, n\u00e9anmoins cela peut conduire \u00e0 utiliser des doses suppl\u00e9mentaires pour un ou plusieurs composants contenus dans le vaccin combin\u00e9 sans inconv\u00e9nient . R\u00e8gle 6 : Terminer le rattrapage le plus rapidement possible en faisant des les occasions pour vacciner m\u00eame si infection l\u00e9g\u00e8re . R\u00e8gle 7 : L\u2019association de plusieurs vaccins (non pr\u00e9vus par le PEV) peut parfois \u00eatre n\u00e9cessaire, mais doit ob\u00e9ir \u00e0 certaines r\u00e8gles : - Ne pas m\u00e9langer dans la m\u00eame seringue des vaccins diff\u00e9rents. - Injecter dans des sites diff\u00e9rents distants d\u2019au moins 2,5 cm ( face ant\u00e9ro lat\u00e9rale cuisse , Deltoide) ,3 injections peuvent \u00eatre effectu\u00e9es le m\u00eame jour (Instruction N\u00b012 du 14 Juin 2021 \u2013DGPPS/MS relative \u00e0 la co- administration des vaccins - Plusieurs vaccins inactiv\u00e9s peuvent \u00eatre administr\u00e9s simultan\u00e9ment ou dans n\u2019importe quel intervalle de jours. - Un vaccin vivant peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps que des vaccins inactiv\u00e9s ou dans n\u2019importe quel intervalle de jours. - Par contre 2 vaccins vivants viraux jaune...) doivent th\u00e9oriquement \u00eatre donn\u00e9s le m\u00eame jour ou \u00e0 4 semaines d\u2019intervalle. Le BCG, vaccin vivant mais bact\u00e9rien n\u2019est pas concern\u00e9. R\u00e8gle 8 : Une fois le rattrapage termin\u00e9 , poursuivre le calendrier vaccinal de base le plus normalement possible, en respectant les dates. D\u00e9terminer l\u2019\u00e2ge au moment du rat trapage D\u00e9terminer le nombre de doses re\u00e7ues et la validit\u00e9 des vaccins re\u00e7us (respect des intervalles). D\u00e9terminer pour chaque antig\u00e8ne le nombre de doses que l\u2019enfant aurait d\u00fb recevoir au jour de l\u2019examen si la \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 4.2.7. Sch\u00e9mas de rattrapage vaccinal 4.2.7.1. 4.2.7.1.1. \u2022 \u2022 \u2022 4.2.7.1.2. 4.2.7.1.3. \u2022 \u2022 Vaccin Doses recommand\u00e9es selon PEV en cours Enfant < 5 ans DTCaVPI-Hib-HBV 3 doses ( 2 doses et 1 rappel ) HVB 4 doses ( 3 doses + 1 rappel) VPC 13 3 doses ( 2 doses et 1 rappel ) ROR VPO 2 doses 3 doses vaccination n\u2019avait pas \u00e9t\u00e9 interrompue. Calculer les doses manquantes Calculer les doses re\u00e7ues Doses \u00e0 recevoir : doses recomman- d\u00e9es - doses manquantes Choisir les intervalles et les combinaisons vaccinales appropri\u00e9s selon la disponibilit\u00e9 Proposer un sch\u00e9ma de vaccination de rattrapage le plus court, et le plus pratique possible. Nombre de Doses n\u00e9cessaires par antig\u00e8ne selon PEV chez l\u2019enfant < 5 ans Sch\u00e9ma de rattrapage pour les enfants de moins de 5 ans partiellement vaccin\u00e9s Le rattrapage vaccinal contre l\u2019haemophilus in/f_luanzae b (les infection invasives \u00e0 Hib) : Est de mise jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 5 ans . Pas de rattrapage apr\u00e8s 5 ans Pour les nourrissons \u00e2g\u00e9s de moins de 12 mois non vaccin\u00e9s : administrer 2 doses + 1 rappel avec un intervalle de 6 mois ( minimum 4 mois) entre la 2\u00e8me dose et le rappel. Pour les enfants \u00e2g\u00e9s de 12 mois \u00e0 5 monovalent disponible. Le rattrapage Vaccinal contre la poliomy\u00e9lite : Le VPI peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps q ue le VPO. Le rattrapage vaccinal contre les infection invasives \u00e0 pneumocoques : Il ne concerne que les enfants de moins de 2 ans non vaccin\u00e9s ant\u00e9rieurement. Ne pas rattraper apr\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 2 ans ,sauf populations \u00e0 risque d\u2019infections invasives \u00e0 Pneumocoque 72", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3361, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cd192142-a7b1-4bbd-9fbc-04809f94a8f8", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "d7fa34d4b5d4db69ad75bc9dd10aaf66122373ee5a19a9e8883546366a322e38", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "4.2.6. Comment faire en pratique? \u2022 \u2022 \u2022 Un d\u00e9lai d\u2019un mois est valable pour les deux doses de vaccins ROR (intervalle de 1 mois minimum, la 2\u00e8me dose n\u2019est d\u2019ailleurs pas un rappel). R\u00e8gle 5 : l\u2019utilisation des vaccins combin\u00e9s assure une meilleure compliance du calendrier vaccinal, n\u00e9anmoins cela peut conduire \u00e0 utiliser des doses suppl\u00e9mentaires pour un ou plusieurs composants contenus dans le vaccin combin\u00e9 sans inconv\u00e9nient . R\u00e8gle 6 : Terminer le rattrapage le plus rapidement possible en faisant des les occasions pour vacciner m\u00eame si infection l\u00e9g\u00e8re . R\u00e8gle 7 : L\u2019association de plusieurs vaccins (non pr\u00e9vus par le PEV) peut parfois \u00eatre n\u00e9cessaire, mais doit ob\u00e9ir \u00e0 certaines r\u00e8gles : - Ne pas m\u00e9langer dans la m\u00eame seringue des vaccins diff\u00e9rents. - Injecter dans des sites diff\u00e9rents distants d\u2019au moins 2,5 cm ( face ant\u00e9ro lat\u00e9rale cuisse , Deltoide) ,3 injections peuvent \u00eatre effectu\u00e9es le m\u00eame jour (Instruction N\u00b012 du 14 Juin 2021 \u2013DGPPS/MS relative \u00e0 la co- administration des vaccins - Plusieurs vaccins inactiv\u00e9s peuvent \u00eatre administr\u00e9s simultan\u00e9ment ou dans n\u2019importe quel intervalle de jours. - Un vaccin vivant peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps que des vaccins inactiv\u00e9s ou dans n\u2019importe quel intervalle de jours. - Par contre 2 vaccins vivants viraux jaune...) doivent th\u00e9oriquement \u00eatre donn\u00e9s le m\u00eame jour ou \u00e0 4 semaines d\u2019intervalle. Le BCG, vaccin vivant mais bact\u00e9rien n\u2019est pas concern\u00e9. R\u00e8gle 8 : Une fois le rattrapage termin\u00e9 , poursuivre le calendrier vaccinal de base le plus normalement possible, en respectant les dates. D\u00e9terminer l\u2019\u00e2ge au moment du rat trapage D\u00e9terminer le nombre de doses re\u00e7ues et la validit\u00e9 des vaccins re\u00e7us (respect des intervalles). D\u00e9terminer pour chaque antig\u00e8ne le nombre de doses que l\u2019enfant aurait d\u00fb recevoir au jour de l\u2019examen si la \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 4.2.7. Sch\u00e9mas de rattrapage vaccinal 4.2.7.1. 4.2.7.1.1. \u2022 \u2022 \u2022 4.2.7.1.2. 4.2.7.1.3. \u2022 \u2022 Vaccin Doses recommand\u00e9es selon PEV en cours Enfant < 5 ans DTCaVPI-Hib-HBV 3 doses ( 2 doses et 1 rappel ) HVB 4 doses ( 3 doses + 1 rappel) VPC 13 3 doses ( 2 doses et 1 rappel ) ROR VPO 2 doses 3 doses vaccination n\u2019avait pas \u00e9t\u00e9 interrompue. Calculer les doses manquantes Calculer les doses re\u00e7ues Doses \u00e0 recevoir : doses recomman- d\u00e9es - doses manquantes Choisir les intervalles et les combinaisons vaccinales appropri\u00e9s selon la disponibilit\u00e9 Proposer un sch\u00e9ma de vaccination de rattrapage le plus court, et le plus pratique possible. Nombre de Doses n\u00e9cessaires par antig\u00e8ne selon PEV chez l\u2019enfant < 5 ans Sch\u00e9ma de rattrapage pour les enfants de moins de 5 ans partiellement vaccin\u00e9s Le rattrapage vaccinal contre l\u2019haemophilus in/f_luanzae b (les infection invasives \u00e0 Hib) : Est de mise jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 5 ans . Pas de rattrapage apr\u00e8s 5 ans Pour les nourrissons \u00e2g\u00e9s de moins de 12 mois non vaccin\u00e9s : administrer 2 doses + 1 rappel avec un intervalle de 6 mois ( minimum 4 mois) entre la 2\u00e8me dose et le rappel. Pour les enfants \u00e2g\u00e9s de 12 mois \u00e0 5 monovalent disponible. Le rattrapage Vaccinal contre la poliomy\u00e9lite : Le VPI peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps q ue le VPO. Le rattrapage vaccinal contre les infection invasives \u00e0 pneumocoques : Il ne concerne que les enfants de moins de 2 ans non vaccin\u00e9s ant\u00e9rieurement. Ne pas rattraper apr\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 2 ans ,sauf populations \u00e0 risque d\u2019infections invasives \u00e0 Pneumocoque 73 IV", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3364, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6cca31a0-0133-4c78-9a8b-1559fc14d2d5", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "b59d1afd83e98eff8d4cb3ec59a0f8ea2c52c34195cbe8ac0109a0c72b4f5df5", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 4.2.7.1.4. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 - Primovaccination \u00e0 2 doses : \u00e0 8 semaines d\u2019intervalle (6 semaines minimum) et Rappel \u00e0 12 mois mais avec un intervalle minimum de 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la primovaccination. Deux doses de primovaccination faites par erreur avec moins de 6 semaines d\u2019intervalle ( dose non valide ) : revenir \u00e0 un sch\u00e9ma en trois doses. - Nourrissons de moins de 6 mois : doivent recevoir un sch\u00e9ma complet (2 p +1) : 2 doses \u00e0 deux mois d\u2019intervalle avec u n rappel \u00e0 1 2 mois (enfants qui vont b\u00e9n\u00e9\ufb01cier du c alendrier complet mais d\u00e9cal\u00e9). - Nourrissons \u00e2g\u00e9s entre 6 et 12 mois : 2 doses \u00e0 deux mois d\u2019intervalle avec un rappel 6 mois apr\u00e8s la 2\u00e8me dose. - Nourrissons \u00e2g\u00e9s entre 12 et 24 mois : 2 doses VPC, \u00e0 deux mois d\u2019intervalle sans rappel. Le rattrapage vaccinal contre Rougeole, Rub\u00e9ole et Oreillons Tout rattrapage vaccinal peut se faire avec le ROR ou le RR ( si ROR non disponble) . 2 doses de vaccin anti rougeoleux sont n\u00e9cessaires pour obtenir une protection optimale contre la rougeole . La seconde dose ne constitue pas un rappel mais une revaccination pour les enfants n\u2019ayant pas eu une s\u00e9ro conversion lors de la 1\u00e8re vaccination. Le vaccin ROR prot\u00e8ge contre les trois maladies. Les personnes qui ont pr\u00e9sent\u00e9 l\u2019une de ces maladies ne sont habituellement pas prot\u00e9g\u00e9es contre les deux autres. Dans le sch\u00e9ma vaccinal national , tous les enfants, \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 mois, devraient \u00eatre vaccin\u00e9s avec le v accin trivalent contre la rougeole, l\u2019oreillon et la rub\u00e9ole La premi\u00e8re dose est administr\u00e9e \u00e0 11 mois. La seconde vaccination est administr\u00e9e \u00e0 l\u2019 \u00e2ge de 18 mois . Les enfants n\u2019ayant re\u00e7u aucune dose de vaccin ROR doivent recevoir deux doses de vaccin Rougeole-Oreil- lons-Rub\u00e9ole en respectant un d\u00e9lai minimum de un mois entre les deux doses. La premi\u00e8re dose sera adminis- tr\u00e9e d\u00e8s le premier contact avec les structures de sant\u00e9. Les cas de \ufb01gure du retard vaccinal : - 4.2.7.1.5. \u2022 \u2022 \u2022 Les enfants ayant re\u00e7u une seule dose de ROR doivent recevoir leur deuxi\u00e8me dose au premier contact avec les structures de sant\u00e9. Le rattrapage vaccinal contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos ,la Coqueluche,l\u2019H\u00e9patite virale B,infection \u00e0 vaccin Hexavalent Pour tout retard vaccinal avant l\u2019\u00e2ge de 6 ans ,effectuer le rattrapage selon les r\u00e8gles sus-d\u00e9crites Si le rappel DTCaVPI- Hib- HBV de 12 mois n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 fait, et que cet oubli n\u2019est constat\u00e9 qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge o\u00f9 le rappel DTCa VPI est pr\u00e9vu (6 ans), cette dose de 12 mois ne doit plus \u00eatre rattrap\u00e9e, faire directement la dose de 6 ans DTCa VPI . Si la dose DTCaVPI de 6 ans n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 faite et que cette absence n\u2019est constat\u00e9e qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge o\u00f9 le rappel dT est pr\u00e9vu (11-13 ans), cette dose ne doit plus \u00eatre rattrap\u00e9e. Haemophilus in/f_luenzae b 74", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2716, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "fdfa94f8-4452-444f-a06a-159c51b8f79e", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "6564500716e32a4a48327df42dea375fde9a3905dd50c9f9f11d3147f822e559", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 4.2.7.1.4. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 - Primovaccination \u00e0 2 doses : \u00e0 8 semaines d\u2019intervalle (6 semaines minimum) et Rappel \u00e0 12 mois mais avec un intervalle minimum de 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la primovaccination. Deux doses de primovaccination faites par erreur avec moins de 6 semaines d\u2019intervalle ( dose non valide ) : revenir \u00e0 un sch\u00e9ma en trois doses. - Nourrissons de moins de 6 mois : doivent recevoir un sch\u00e9ma complet (2 p +1) : 2 doses \u00e0 deux mois d\u2019intervalle avec u n rappel \u00e0 1 2 mois (enfants qui vont b\u00e9n\u00e9\ufb01cier du c alendrier complet mais d\u00e9cal\u00e9). - Nourrissons \u00e2g\u00e9s entre 6 et 12 mois : 2 doses \u00e0 deux mois d\u2019intervalle avec un rappel 6 mois apr\u00e8s la 2\u00e8me dose. - Nourrissons \u00e2g\u00e9s entre 12 et 24 mois : 2 doses VPC, \u00e0 deux mois d\u2019intervalle sans rappel. Le rattrapage vaccinal contre Rougeole, Rub\u00e9ole et Oreillons Tout rattrapage vaccinal peut se faire avec le ROR ou le RR ( si ROR non disponble) . 2 doses de vaccin anti rougeoleux sont n\u00e9cessaires pour obtenir une protection optimale contre la rougeole . La seconde dose ne constitue pas un rappel mais une revaccination pour les enfants n\u2019ayant pas eu une s\u00e9ro conversion lors de la 1\u00e8re vaccination. Le vaccin ROR prot\u00e8ge contre les trois maladies. Les personnes qui ont pr\u00e9sent\u00e9 l\u2019une de ces maladies ne sont habituellement pas prot\u00e9g\u00e9es contre les deux autres. Dans le sch\u00e9ma vaccinal national , tous les enfants, \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 mois, devraient \u00eatre vaccin\u00e9s avec le v accin trivalent contre la rougeole, l\u2019oreillon et la rub\u00e9ole La premi\u00e8re dose est administr\u00e9e \u00e0 11 mois. La seconde vaccination est administr\u00e9e \u00e0 l\u2019 \u00e2ge de 18 mois . Les enfants n\u2019ayant re\u00e7u aucune dose de vaccin ROR doivent recevoir deux doses de vaccin Rougeole-Oreil- lons-Rub\u00e9ole en respectant un d\u00e9lai minimum de un mois entre les deux doses. La premi\u00e8re dose sera adminis- tr\u00e9e d\u00e8s le premier contact avec les structures de sant\u00e9. Les cas de \ufb01gure du retard vaccinal : - 4.2.7.1.5. \u2022 \u2022 \u2022 Les enfants ayant re\u00e7u une seule dose de ROR doivent recevoir leur deuxi\u00e8me dose au premier contact avec les structures de sant\u00e9. Le rattrapage vaccinal contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos ,la Coqueluche,l\u2019H\u00e9patite virale B,infection \u00e0 vaccin Hexavalent Pour tout retard vaccinal avant l\u2019\u00e2ge de 6 ans ,effectuer le rattrapage selon les r\u00e8gles sus-d\u00e9crites Si le rappel DTCaVPI- Hib- HBV de 12 mois n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 fait, et que cet oubli n\u2019est constat\u00e9 qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge o\u00f9 le rappel DTCa VPI est pr\u00e9vu (6 ans), cette dose de 12 mois ne doit plus \u00eatre rattrap\u00e9e, faire directement la dose de 6 ans DTCa VPI . Si la dose DTCaVPI de 6 ans n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 faite et que cette absence n\u2019est constat\u00e9e qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge o\u00f9 le rappel dT est pr\u00e9vu (11-13 ans), cette dose ne doit plus \u00eatre rattrap\u00e9e. Haemophilus in/f_luenzae b 75 IV", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2719, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "5346fb6e-ca1f-4251-a1c5-0595e7296cf1", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "8321312b807acf8e32574ebb95f4b283481bf45326913def7feecbce49028676", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.1. Vaccination de l\u2019enfant allergique \u2022 \u2022 5.2. Vaccination des pr\u00e9matur\u00e9s et des nouveaux n\u00e9s de faible poids de naissance 5. Vaccination des populations particuli\u00e8res Un enfant qui pr\u00e9sente une allergie respiratoire ou une dermatite atopique doit \u00eatre normalement vaccin\u00e9 sans aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re \u00e0 distance d\u2019une exacerbation d\u2019asthme ou d\u2019une pouss\u00e9e de dermatite atopique Vaccination de l\u2019enfant allergique \u00e0 l\u2019\u0153 uf : - L\u2019enfant allergique \u00e0 l\u2019\u0153 uf peut \u00eatre vaccin\u00e9 par le ROR car ce vaccin est poulet et ne contient pas de prot\u00e9ines de l\u2019oeuf . - Le vaccin antigrippal (dont le contenu en ovalbumine est < 1,2 \u00b5g / ml) et le vaccin antirabique peuvent \u00eatre administr\u00e9s sans pr\u00e9caution particuli\u00e8re . ( contenu en ovalbumine < 5 \u00b5g/ ml ) n\u00e9cessite , en cas de r\u00e9action anaphylactique , une vaccination en milieu hospitalier. Les enfants n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9ment sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables au risque infectieux. Cette vuln\u00e9rabilit\u00e9 particuli\u00e8re r\u00e9sulte essentiellement du faible taux d\u2019anticorps \u00e0 la naissance et de la rapidit\u00e9 avec laquelle les anticorps d\u2019origine maternelle disparaissent. La p r\u00e9maturit\u00e9 (et le petit poids de naissance) ne c onstituent donc n i une contre-indication ni un motif de report de eriatinummi noitca\u00e9r al rac noitaniccav al pour emp\u00eacher la maladie. Le pr\u00e9matur\u00e9 doit \u00ea tre vaccin\u00e9 conform\u00e9ment au calendrier vaccinal, selon l\u2019\u00e2ge chronologique et non l\u2019\u00e2ge gestationnel. Chez le pr\u00e9matur\u00e9 < 32 semaines et/ou Poids de naissance < 1500 g, en conformit\u00e9 5.3. Diab\u00e8te 5.4. Syndrome n\u00e9phrotique : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 5.5. Maladies pulmonaires chroniques avec les recommandations de l\u2019OMS, (http://www.who.int/immunization/policy/ immunization_tables/fr), il faut utiliser un sch\u00e9ma de vaccination (3p+1) pour les vaccins Hib,HBV et p our le VPC. Ces vaccins devront donc \u00eatre administr\u00e9s \u00eatre d\u00e9j\u00e0 \u00e0 domicile \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 60 jours ne n\u00e9cessitent aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 de vacciner contre la grippe les m\u00e8res p endant leur grossesse, l\u2019entourage proche d\u2019un nourrisson pr\u00e9matur\u00e9 de moins de 6 mois et le nourrisson pr\u00e9matur\u00e9 ou PPN \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge 6 mois. Le calendrier vaccinal doit \u00eatre respect\u00e9. Le vaccin de la grippe doit \u00eatre conseill\u00e9 selon le sch\u00e9ma contre la grippe saisonni\u00e8re \u00e0 administrer par voie intramusculaire. Le calendrier vaccinal est \u00e0 respecter seriotagilbo s\u00e9vitcani sniccav sel ruop car le risque de rechute est minime. Les vaccins vivants (BCG, ROR) ne doivent pas \u00eatre donn\u00e9s si le patient est sous immunosuppresseurs ( cyclophosphamide, mycoph\u00e9nolate mof\u00e9til ou cyclosporine A ou corticoides \u00e0 fortes doses et/ou en cures prolong\u00e9es .)sruoj 41 ed sulp ed Le vaccin antigrippal est recommand\u00e9 annuellement car une grippe est une .etuhcer ed euqsir tuah \u00e0 noitautis Les patients \u00e9tant \u00e0 risque d\u2019infections graves \u00e0 pneumocoque, le vaccin conjugu\u00e9 1 3 valences suivi 8 semaines plus tard par le vaccin anti- pneumococcique \u00e0 23 v alences doit ed sulp ed tnafne\u2019l zehc \u00e9soporp ert\u00ea 2 ans si possible avant le traitement du syndrome n\u00e9phrotique. Les enfants pr\u00e9sentant une maladie pulmonaire chronique sont \u00e0 risque accru de survenue d\u2019infections par le virus de la Des pr\u00e9cautions particuli\u00e8res sont \u00e0 prendre lors de la vaccination : vacciner sous monitoring cardiorespiratoire pendant 48 heures les enfants pr\u00e9matur\u00e9s < 28 semaines qui sont encore hospitalis\u00e9s \u00e0 60 jours de vie. \u00e0 2, 3 et 4 mois avec un rappel \u00e1 12 mois. 76", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3421, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "084507d7-4ec9-408a-9cdc-9b882526408e", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "ad7d782e90f91d8cf1b76a4c25a78d0cf51e851f2c9fba7cc1cb622524cd9e2e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.1. Vaccination de l\u2019enfant allergique \u2022 \u2022 5.2. Vaccination des pr\u00e9matur\u00e9s et des nouveaux n\u00e9s de faible poids de naissance 5. Vaccination des populations particuli\u00e8res Un enfant qui pr\u00e9sente une allergie respiratoire ou une dermatite atopique doit \u00eatre normalement vaccin\u00e9 sans aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re \u00e0 distance d\u2019une exacerbation d\u2019asthme ou d\u2019une pouss\u00e9e de dermatite atopique Vaccination de l\u2019enfant allergique \u00e0 l\u2019\u0153 uf : - L\u2019enfant allergique \u00e0 l\u2019\u0153 uf peut \u00eatre vaccin\u00e9 par le ROR car ce vaccin est poulet et ne contient pas de prot\u00e9ines de l\u2019oeuf . - Le vaccin antigrippal (dont le contenu en ovalbumine est < 1,2 \u00b5g / ml) et le vaccin antirabique peuvent \u00eatre administr\u00e9s sans pr\u00e9caution particuli\u00e8re . ( contenu en ovalbumine < 5 \u00b5g/ ml ) n\u00e9cessite , en cas de r\u00e9action anaphylactique , une vaccination en milieu hospitalier. Les enfants n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9ment sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables au risque infectieux. Cette vuln\u00e9rabilit\u00e9 particuli\u00e8re r\u00e9sulte essentiellement du faible taux d\u2019anticorps \u00e0 la naissance et de la rapidit\u00e9 avec laquelle les anticorps d\u2019origine maternelle disparaissent. La p r\u00e9maturit\u00e9 (et le petit poids de naissance) ne c onstituent donc n i une contre-indication ni un motif de report de eriatinummi noitca\u00e9r al rac noitaniccav al pour emp\u00eacher la maladie. Le pr\u00e9matur\u00e9 doit \u00ea tre vaccin\u00e9 conform\u00e9ment au calendrier vaccinal, selon l\u2019\u00e2ge chronologique et non l\u2019\u00e2ge gestationnel. Chez le pr\u00e9matur\u00e9 < 32 semaines et/ou Poids de naissance < 1500 g, en conformit\u00e9 5.3. Diab\u00e8te 5.4. Syndrome n\u00e9phrotique : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 5.5. Maladies pulmonaires chroniques avec les recommandations de l\u2019OMS, (http://www.who.int/immunization/policy/ immunization_tables/fr), il faut utiliser un sch\u00e9ma de vaccination (3p+1) pour les vaccins Hib,HBV et p our le VPC. Ces vaccins devront donc \u00eatre administr\u00e9s \u00eatre d\u00e9j\u00e0 \u00e0 domicile \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 60 jours ne n\u00e9cessitent aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 de vacciner contre la grippe les m\u00e8res p endant leur grossesse, l\u2019entourage proche d\u2019un nourrisson pr\u00e9matur\u00e9 de moins de 6 mois et le nourrisson pr\u00e9matur\u00e9 ou PPN \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge 6 mois. Le calendrier vaccinal doit \u00eatre respect\u00e9. Le vaccin de la grippe doit \u00eatre conseill\u00e9 selon le sch\u00e9ma contre la grippe saisonni\u00e8re \u00e0 administrer par voie intramusculaire. Le calendrier vaccinal est \u00e0 respecter seriotagilbo s\u00e9vitcani sniccav sel ruop car le risque de rechute est minime. Les vaccins vivants (BCG, ROR) ne doivent pas \u00eatre donn\u00e9s si le patient est sous immunosuppresseurs ( cyclophosphamide, mycoph\u00e9nolate mof\u00e9til ou cyclosporine A ou corticoides \u00e0 fortes doses et/ou en cures prolong\u00e9es .)sruoj 41 ed sulp ed Le vaccin antigrippal est recommand\u00e9 annuellement car une grippe est une .etuhcer ed euqsir tuah \u00e0 noitautis Les patients \u00e9tant \u00e0 risque d\u2019infections graves \u00e0 pneumocoque, le vaccin conjugu\u00e9 1 3 valences suivi 8 semaines plus tard par le vaccin anti- pneumococcique \u00e0 23 v alences doit ed sulp ed tnafne\u2019l zehc \u00e9soporp ert\u00ea 2 ans si possible avant le traitement du syndrome n\u00e9phrotique. Les enfants pr\u00e9sentant une maladie pulmonaire chronique sont \u00e0 risque accru de survenue d\u2019infections par le virus de la Des pr\u00e9cautions particuli\u00e8res sont \u00e0 prendre lors de la vaccination : vacciner sous monitoring cardiorespiratoire pendant 48 heures les enfants pr\u00e9matur\u00e9s < 28 semaines qui sont encore hospitalis\u00e9s \u00e0 60 jours de vie. \u00e0 2, 3 et 4 mois avec un rappel \u00e1 12 mois. 77 V", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3423, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "825be558-a788-47a4-a20a-9fb7de6e5ecf", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "f3362566e5e7ca92b2046ee5643bd1b87cf6b583fa9e88a2e63e8fd30092b269", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.6. Cardiopathies 5.7. Vaccinations des patients trait\u00e9s par immunosuppresseurs, bioth\u00e9rapie et/ou corticoth\u00e9rapie pour une maladie auto-immune ou inflammatoire chronique grippe et par le pneumocoque du fait de la de la fonction macrophagique pulmonaire souvent associ\u00e9es. La vaccination doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin contre le pneumocoque dans les situations suivantes : asthme s\u00e9v\u00e8re non contr\u00f4l\u00e9 (cortico\u00efdes oraux fr\u00e9quents), mucovis- cidose, dysplasie broncho-pulmonaire. Les infections virales et bact\u00e9riennes peuvent, acc\u00e9l\u00e9rer la d\u00e9compensation cardiaque et entra\u00eener une hospitalisation des enfants atteints d\u2019une cardiopathie chronique. Dans cette population, 2 probl\u00e8mes se posent : tol\u00e9rance du vaccin et risque potentiel de pouss\u00e9e de la maladie apr\u00e8s vaccination. Les vaccins recommand\u00e9s sont les vaccins Mettre \u00e0 jour les vaccinations le plus t\u00f4t possible au cours de la maladie auto-immune, avant la mise en route du traitement immuno-suppresseur si possible, en particulier pour les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s qui ne pourront plus \u00eatre administr\u00e9s ensuite. Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s (BCG,ROR) sont contre-indiqu\u00e9s chez les sujets rece- vant un traitement immunosuppresseur, une bioth\u00e9rapie et/ou une corticoth\u00e9rapie \u00e0 dose immuno-suppressive. Le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin contre le pneumocoque sont recomman- d\u00e9s. Les pathologies concern\u00e9es sont essentiellement les cardiopathies avec surcharge pulmonaire et insuf\ufb01sance cardiaque. du calendrier vaccinal en vigueur. De plus, sont sp\u00e9ci\ufb01quement recommand\u00e9es les vaccinations contre la grippe et les infec- tions invasives \u00e0 pneumocoque. Les vaccins inactiv\u00e9s ne sont pas contre indi- qu\u00e9s. \u2022 \u2022 \u2022 5.8. Vaccinations des patients aspl\u00e9niques ou hypospl\u00e9niques Le rappel dipht\u00e9rie-t\u00e9tanos (dT) doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 tous les 10 ans. Enfants sous corticoides : Th\u00e9rapie topique, corticost\u00e9ro\u00efdes inhal\u00e9s ou n\u00e9bulis\u00e9s : pas d\u2019immunosuppression, pas de Contre Indication (CI). Cortico\u00efdes \u00e0 doses physiologiques de substitution: pas de CI. Pour la corticoth\u00e9rapie, la dose et la dur\u00e9e au del\u00e0 desquelles l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant est contre indiqu\u00e9e sont les suivantes : Chez l\u2019enfant : 2 mg/kg d\u2019\u00e9quivalent- prednisone par jour et au-del\u00e0 de 20 mg par jour chez les enfants de plus de 10 kg, depuis plus de 2 semaines . Chez l\u2019adulte : 10 mg d\u2019\u00e9quivalent- prednisone par jour, depuis plus de 2 semaines La vaccination avec un vaccin vivant est autoris\u00e9e 1 mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat du traitement par cortico\u00efdes. Les \u00ab bolus \u00bb de cortico\u00efdes contre- indiquent l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant durant les 3 mois qui suivent. Apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat d\u2019un traitement immunosuppresseur, d\u2019une bioth\u00e9rapie : Le d\u00e9lai \u00e0 respecter pour l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant est au minimum de trois mois (six mois apr\u00e8s un traitement par Rituximab). Les patients concern\u00e9s sont des patients porteurs d\u2019une aspl\u00e9nie anatomique cong\u00e9nitale ou acquise ou fonctionnelle (par exemple maladie coeliaque). Les vaccins recommand\u00e9s pour les patients aspl\u00e9niques sont les vaccins du calendrier vaccinal en vigueur. De plus, vaccinations contre la grippe, les infections Il n\u2019existe aucune contre-indication vaccinale chez les sujets aspl\u00e9niques. La vaccination contre la grippe saisonni\u00e8re est recommand\u00e9e chaque ann\u00e9e du fait du risque accru de survenue d\u2019une infection par une bact\u00e9rie capsul\u00e9e au d\u00e9cours de invasives \u00e0 pneumocoque et les infections \u00e0 Haemophilus in\ufb02enzae de type b, infec- tions invasives \u00e0 m\u00e9ningocoque (vaccin t\u00e9tra valent ACWY conjugu\u00e9). 78", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3556, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "24d1649b-e8af-4d37-bd09-305d641282c5", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "7efb47060be6b8ec2b5d6a5a41beb80fe1aa5e2616d8323f552d8d19dd2f43ad", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.6. Cardiopathies 5.7. Vaccinations des patients trait\u00e9s par immunosuppresseurs, bioth\u00e9rapie et/ou corticoth\u00e9rapie pour une maladie auto-immune ou inflammatoire chronique grippe et par le pneumocoque du fait de la de la fonction macrophagique pulmonaire souvent associ\u00e9es. La vaccination doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin contre le pneumocoque dans les situations suivantes : asthme s\u00e9v\u00e8re non contr\u00f4l\u00e9 (cortico\u00efdes oraux fr\u00e9quents), mucovis- cidose, dysplasie broncho-pulmonaire. Les infections virales et bact\u00e9riennes peuvent, acc\u00e9l\u00e9rer la d\u00e9compensation cardiaque et entra\u00eener une hospitalisation des enfants atteints d\u2019une cardiopathie chronique. Dans cette population, 2 probl\u00e8mes se posent : tol\u00e9rance du vaccin et risque potentiel de pouss\u00e9e de la maladie apr\u00e8s vaccination. Les vaccins recommand\u00e9s sont les vaccins Mettre \u00e0 jour les vaccinations le plus t\u00f4t possible au cours de la maladie auto-immune, avant la mise en route du traitement immuno-suppresseur si possible, en particulier pour les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s qui ne pourront plus \u00eatre administr\u00e9s ensuite. Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s (BCG,ROR) sont contre-indiqu\u00e9s chez les sujets rece- vant un traitement immunosuppresseur, une bioth\u00e9rapie et/ou une corticoth\u00e9rapie \u00e0 dose immuno-suppressive. Le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin contre le pneumocoque sont recomman- d\u00e9s. Les pathologies concern\u00e9es sont essentiellement les cardiopathies avec surcharge pulmonaire et insuf\ufb01sance cardiaque. du calendrier vaccinal en vigueur. De plus, sont sp\u00e9ci\ufb01quement recommand\u00e9es les vaccinations contre la grippe et les infec- tions invasives \u00e0 pneumocoque. Les vaccins inactiv\u00e9s ne sont pas contre indi- qu\u00e9s. \u2022 \u2022 \u2022 5.8. Vaccinations des patients aspl\u00e9niques ou hypospl\u00e9niques Le rappel dipht\u00e9rie-t\u00e9tanos (dT) doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 tous les 10 ans. Enfants sous corticoides : Th\u00e9rapie topique, corticost\u00e9ro\u00efdes inhal\u00e9s ou n\u00e9bulis\u00e9s : pas d\u2019immunosuppression, pas de Contre Indication (CI). Cortico\u00efdes \u00e0 doses physiologiques de substitution: pas de CI. Pour la corticoth\u00e9rapie, la dose et la dur\u00e9e au del\u00e0 desquelles l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant est contre indiqu\u00e9e sont les suivantes : Chez l\u2019enfant : 2 mg/kg d\u2019\u00e9quivalent- prednisone par jour et au-del\u00e0 de 20 mg par jour chez les enfants de plus de 10 kg, depuis plus de 2 semaines . Chez l\u2019adulte : 10 mg d\u2019\u00e9quivalent- prednisone par jour, depuis plus de 2 semaines La vaccination avec un vaccin vivant est autoris\u00e9e 1 mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat du traitement par cortico\u00efdes. Les \u00ab bolus \u00bb de cortico\u00efdes contre- indiquent l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant durant les 3 mois qui suivent. Apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat d\u2019un traitement immunosuppresseur, d\u2019une bioth\u00e9rapie : Le d\u00e9lai \u00e0 respecter pour l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant est au minimum de trois mois (six mois apr\u00e8s un traitement par Rituximab). Les patients concern\u00e9s sont des patients porteurs d\u2019une aspl\u00e9nie anatomique cong\u00e9nitale ou acquise ou fonctionnelle (par exemple maladie coeliaque). Les vaccins recommand\u00e9s pour les patients aspl\u00e9niques sont les vaccins du calendrier vaccinal en vigueur. De plus, vaccinations contre la grippe, les infections Il n\u2019existe aucune contre-indication vaccinale chez les sujets aspl\u00e9niques. La vaccination contre la grippe saisonni\u00e8re est recommand\u00e9e chaque ann\u00e9e du fait du risque accru de survenue d\u2019une infection par une bact\u00e9rie capsul\u00e9e au d\u00e9cours de invasives \u00e0 pneumocoque et les infections \u00e0 Haemophilus in\ufb02enzae de type b, infec- tions invasives \u00e0 m\u00e9ningocoque (vaccin t\u00e9tra valent ACWY conjugu\u00e9). 79 V", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3558, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f4f8d2ca-aa8e-4456-89d0-cc880a85e8eb", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "14186893c918d12ba4cbfb572eccd501e8226fc7e7517f1e543ff91ec76f6f77", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 primitifs ou Erreurs Inn\u00e9es de l\u2019Immunit\u00e9 (EII) \u2022 \u2022 A quel moment vacciner ? En cas de spl\u00e9nectomie programm\u00e9e, avant l\u2019intervention il faut : vis-\u00e0-vis des bact\u00e9ries encapsul\u00e9es - Administrer les vaccins n\u00e9cessaires si possible au moins deux semaines avant l\u2019intervention En cas de spl\u00e9nectomie r\u00e9alis\u00e9e en urgence, les vaccins sont administr\u00e9s dans un d\u00e9lai minimal de deux semaines apr\u00e8s l\u2019intervention. Cependant, dans le cas o\u00f9 le patient risque d\u2019\u00eatre perdu de vue, il est pr\u00e9f\u00e9rable de le vacciner sans d\u00e9lai avant la sortie de l\u2019h\u00f4pital. En raison d\u2019une plus faible immunog\u00e9nicit\u00e9 de la vaccination chez ces patients et du risque d\u2019infections graves, l\u2019association \u00e0 une antibioprophylaxie doit \u00eatre syst\u00e9matique. Les EII exposent \u00e0 un risque accru sch\u00e9mas vaccinaux particuliers. Ces sch\u00e9mas particuliers doivent tenir compte d\u2019une part du risque de survenue de maladie vaccinale apr\u00e8s vaccination par vaccins vivants dans la plupart des EII et d\u2019autre part du risque de diminution .s\u00e9vitcani sniccav d\u2019un individu \u00e0 l\u2019autre, c\u2019est pourquoi Il est n\u00e9cessaire d\u2019adapter la vaccination \u00e0 chaque type de EII . La vaccination des patients ainsi que celle de leur entourage doit \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres mesures pr\u00e9ventives telles que la prophylaxie anti-infectieuse, les mesures d\u2019hygi\u00e8ne ou la substitution en immunoglobulines polyvalentes. Les principes g\u00e9n\u00e9raux : Tous les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont de l\u2019immunit\u00e9 cellulaire en raison du risque de maladie vaccinale. Le BCG est contre indiqu\u00e9 dans la plupart des EII Les vaccins inactiv\u00e9s ou sous unitaires ne sont pas contre indiqu\u00e9s mais leur \u2022 5.10. Vaccinations des immunitaires acquis \u2022 \u2022 Vaccins contre-indiqu\u00e9s Vaccins recommand\u00e9s Vaccins recommand\u00e9s en population g\u00e9n\u00e9rale Patients avec VIH Asymptomatiques BCG \u2022 Grippe saisonni\u00e8re \u2022 Pneumocoque \u2022 M\u00e9ningocoque Calendrier national de vaccination \u00e0 l exception du BCG Patients avec VIH symptomatiques ou taux de CD4 bas* BGC VPO b ROR \u2022 Grippe saisonni\u00e8re \u2022 Pneumocoque \u2022 M\u00e9ningocoque Calendrier national de vaccination \u00e0 l exception de tous les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s La vaccination antigrippale annuelle par le vaccin inactiv\u00e9 et la vaccination anti pneumococcique sont recommand\u00e9es Les personnes infect\u00e9es par le VIH pr\u00e9sentent une sensibilit\u00e9 accrue \u00e0 d\u2019une protection vaccinale (pneumocoque, grippe notamment). Ces personnes sont \u00e9galement \u00e0 risque plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019exposition \u00e0 d\u2019autres virus (h\u00e9patite A et h\u00e9patite B en particulier). Les vaccins recommand\u00e9s pour les patients infect\u00e9s par le VIH sont donc les vaccins du calendrier vaccinal en vigueur. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de vacciner lorsque la charge virale VIH est ind\u00e9tectable et si possible quand le taux de CD4 est sup\u00e9rieur \u00e0 200/ mm3. Vaccin vivants: Le BCG est contre indiqu\u00e9 en raison du risque de b\u00e9c\u00e9gite locor\u00e9gionale ou g\u00e9n \u00e9ralis\u00e9e. La vaccination contre la rougeole, la rub\u00e9ole et les oreillons est fonction du taux CD4 . En l\u2019absence d\u2019immunod\u00e9pression, les recommandations sont les m\u00eames que dans la population g\u00e9n\u00e9rale. Si le taux de CD4 est bas, la vaccination ne doit pas \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e et les immunoglobulines polyvalentes pourront \u00eatre propos\u00e9es en cas d\u2019exposition \u00e0 un cas de rougeole. Vaccins inactiv\u00e9s et sous-unitaires : - Vaccination contre la dipht\u00e9rie, le \u2019 \u2019 * Le taux CD4 est \u00e0 consid\u00e9rer par rapport \u00e0 l\u2019\u00e2ge Vaccination des patients atteint de VIH 80", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3359, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "0bcf7966-3ad7-4bb3-bd2a-929be57783bf", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "8c17c46759c9d5763aa1a49395ea4e4c3952c03af8e4dc9bd0ced0f062a9228d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 primitifs ou Erreurs Inn\u00e9es de l\u2019Immunit\u00e9 (EII) \u2022 \u2022 A quel moment vacciner ? En cas de spl\u00e9nectomie programm\u00e9e, avant l\u2019intervention il faut : vis-\u00e0-vis des bact\u00e9ries encapsul\u00e9es - Administrer les vaccins n\u00e9cessaires si possible au moins deux semaines avant l\u2019intervention En cas de spl\u00e9nectomie r\u00e9alis\u00e9e en urgence, les vaccins sont administr\u00e9s dans un d\u00e9lai minimal de deux semaines apr\u00e8s l\u2019intervention. Cependant, dans le cas o\u00f9 le patient risque d\u2019\u00eatre perdu de vue, il est pr\u00e9f\u00e9rable de le vacciner sans d\u00e9lai avant la sortie de l\u2019h\u00f4pital. En raison d\u2019une plus faible immunog\u00e9nicit\u00e9 de la vaccination chez ces patients et du risque d\u2019infections graves, l\u2019association \u00e0 une antibioprophylaxie doit \u00eatre syst\u00e9matique. Les EII exposent \u00e0 un risque accru sch\u00e9mas vaccinaux particuliers. Ces sch\u00e9mas particuliers doivent tenir compte d\u2019une part du risque de survenue de maladie vaccinale apr\u00e8s vaccination par vaccins vivants dans la plupart des EII et d\u2019autre part du risque de diminution .s\u00e9vitcani sniccav d\u2019un individu \u00e0 l\u2019autre, c\u2019est pourquoi Il est n\u00e9cessaire d\u2019adapter la vaccination \u00e0 chaque type de EII . La vaccination des patients ainsi que celle de leur entourage doit \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres mesures pr\u00e9ventives telles que la prophylaxie anti-infectieuse, les mesures d\u2019hygi\u00e8ne ou la substitution en immunoglobulines polyvalentes. Les principes g\u00e9n\u00e9raux : Tous les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont de l\u2019immunit\u00e9 cellulaire en raison du risque de maladie vaccinale. Le BCG est contre indiqu\u00e9 dans la plupart des EII Les vaccins inactiv\u00e9s ou sous unitaires ne sont pas contre indiqu\u00e9s mais leur \u2022 5.10. Vaccinations des immunitaires acquis \u2022 \u2022 Vaccins contre-indiqu\u00e9s Vaccins recommand\u00e9s Vaccins recommand\u00e9s en population g\u00e9n\u00e9rale Patients avec VIH Asymptomatiques BCG \u2022 Grippe saisonni\u00e8re \u2022 Pneumocoque \u2022 M\u00e9ningocoque Calendrier national de vaccination \u00e0 l exception du BCG Patients avec VIH symptomatiques ou taux de CD4 bas* BGC VPO b ROR \u2022 Grippe saisonni\u00e8re \u2022 Pneumocoque \u2022 M\u00e9ningocoque Calendrier national de vaccination \u00e0 l exception de tous les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s La vaccination antigrippale annuelle par le vaccin inactiv\u00e9 et la vaccination anti pneumococcique sont recommand\u00e9es Les personnes infect\u00e9es par le VIH pr\u00e9sentent une sensibilit\u00e9 accrue \u00e0 d\u2019une protection vaccinale (pneumocoque, grippe notamment). Ces personnes sont \u00e9galement \u00e0 risque plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019exposition \u00e0 d\u2019autres virus (h\u00e9patite A et h\u00e9patite B en particulier). Les vaccins recommand\u00e9s pour les patients infect\u00e9s par le VIH sont donc les vaccins du calendrier vaccinal en vigueur. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de vacciner lorsque la charge virale VIH est ind\u00e9tectable et si possible quand le taux de CD4 est sup\u00e9rieur \u00e0 200/ mm3. Vaccin vivants: Le BCG est contre indiqu\u00e9 en raison du risque de b\u00e9c\u00e9gite locor\u00e9gionale ou g\u00e9n \u00e9ralis\u00e9e. La vaccination contre la rougeole, la rub\u00e9ole et les oreillons est fonction du taux CD4 . En l\u2019absence d\u2019immunod\u00e9pression, les recommandations sont les m\u00eames que dans la population g\u00e9n\u00e9rale. Si le taux de CD4 est bas, la vaccination ne doit pas \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e et les immunoglobulines polyvalentes pourront \u00eatre propos\u00e9es en cas d\u2019exposition \u00e0 un cas de rougeole. Vaccins inactiv\u00e9s et sous-unitaires : - Vaccination contre la dipht\u00e9rie, le \u2019 \u2019 * Le taux CD4 est \u00e0 consid\u00e9rer par rapport \u00e0 l\u2019\u00e2ge Vaccination des patients atteint de VIH 81 V", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3361, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cf5382ce-6c65-4616-910e-c16ad5ded321", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "e08871a4e912111f5a3d47ed0861a7c3556791122712260ced5fd54a8382bf49", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.11. Vaccination en cas d\u2019anticoagulation / tendance aux saignements (H\u00e9mophilie) \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 5.12. Vaccinations et patients greff\u00e9s de cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques \u2022 \u2022 t\u00e9tanos, la poliomy\u00e9lite injectable et la coqueluche - Vaccination contre les infections type b et \u00e0 pneumocoque. Ces vaccins sont bien tol\u00e9r\u00e9s mais les r\u00e9ponses aux anatoxines t\u00e9tanique et dipht\u00e9rique sont inf\u00e9rieures \u00e0 celles de la population g\u00e9n\u00e9rale. - La vaccination contre les infections invasives \u00e0 m\u00e9ningocoque ainsi que la vaccination anti grippale sont recommand\u00e9es. Les vaccins inactiv\u00e9s doivent \u00eatre utilis\u00e9s en toute s\u00e9curit\u00e9 par voie intramusculaire m\u00eame en cas d\u2019anticoagulation o u de troubles de la coagulation selon la proc\u00e9dure appropri\u00e9e suivante : Effectuer l\u2019injection dans le haut du bras (muscle delto\u00efde > \u00e2ge de 1 an) ou la cuisse (\u00e2ge < 1 an) Effectuer une compression ferme pendant au moins 2 minutes sans frotter. Ne pas aspirer avant d\u2019injecter le vaccin (l\u2019aspiration pourrait, lors de troubles de la coagulation, entrainer plus d\u2019effets ind\u00e9sirables locaux). Informer les parents d e l\u2019apparition possible d\u2019un h\u00e9matome apr\u00e8s la vaccination. Dans le cas de l\u2019h\u00e9mophilie ,l\u2019administration intramusculaire se fait id\u00e9alement apr\u00e8s la substitution des facteurs de coagulation Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont contre-indiqu\u00e9s pendant au moins deux ans apr\u00e8s la greffe, voire davantage en cas de r\u00e9action du greffon contre l\u2019h\u00f4te. Les vaccinations \u00e0 r\u00e9aliser en priorit\u00e9 dans l\u2019ann\u00e9e suivant la greffe de Cellule Souche H\u00e9matopo\u00efetique (CSH) sont les vaccinations contre les infections \u00e0 pneumocoque et haemophilus in\ufb02uenzae de type b et la vaccination antigrippale par le vaccin inactiv\u00e9. \u2022 \u2022 5.13. Vaccination et chimioth\u00e9rapie pour tumeur solide ou h\u00e9mopathie maligne \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Les autres vaccins recommand\u00e9s devront \u00eatre administr\u00e9s d\u00e8s que possible. greffe de CSH sont consid\u00e9r\u00e9s comme na\u00effs par rapport aux antig\u00e8nes vaccinaux, n\u00e9cessitant l\u2019utilisation de sch\u00e9mas de primo-vaccination. Il faudra donc vacciner \u00e0 nouveau l\u2019individu une fois que ce dernier aura atteint l\u2019\u00e2ge minimal requis ou lorsque l\u2019intervalle minimal appropri\u00e9 est atteint. Appliquer le calendrier national de vaccination les vaccinations contre : la grippe, les ,euqocomuenp \u00e0 sevisavni snoitcefni l\u2019h\u00e9patite B. Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont contre-indiqu\u00e9s en cours de chimioth\u00e9rapie et pendant au moins six mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de celle-ci. La vaccination contre les infections invasives \u00e0 pneumocoque doit se faire avec le vaccin conjugu\u00e9 13-valent selon le sch\u00e9ma adapt\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge, suivi de l\u2019administration du vaccin polysodique non conjugu\u00e9 23-valent (si \u00e2ge>2 ans). Pour les vaccins du calendrier vaccinal, une dose de rappel doit \u00eatre administr\u00e9e trois \u00e0 six mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de la chimioth\u00e9rapie. 82", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2789, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c449f1f8-68c8-4371-826f-015ea87954f0", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "28b717c4e1970bffc3cabe496d420ed3f9b1b8e119d2e382285da3b3e68d1c4c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.11. Vaccination en cas d\u2019anticoagulation / tendance aux saignements (H\u00e9mophilie) \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 5.12. Vaccinations et patients greff\u00e9s de cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques \u2022 \u2022 t\u00e9tanos, la poliomy\u00e9lite injectable et la coqueluche - Vaccination contre les infections type b et \u00e0 pneumocoque. Ces vaccins sont bien tol\u00e9r\u00e9s mais les r\u00e9ponses aux anatoxines t\u00e9tanique et dipht\u00e9rique sont inf\u00e9rieures \u00e0 celles de la population g\u00e9n\u00e9rale. - La vaccination contre les infections invasives \u00e0 m\u00e9ningocoque ainsi que la vaccination anti grippale sont recommand\u00e9es. Les vaccins inactiv\u00e9s doivent \u00eatre utilis\u00e9s en toute s\u00e9curit\u00e9 par voie intramusculaire m\u00eame en cas d\u2019anticoagulation o u de troubles de la coagulation selon la proc\u00e9dure appropri\u00e9e suivante : Effectuer l\u2019injection dans le haut du bras (muscle delto\u00efde > \u00e2ge de 1 an) ou la cuisse (\u00e2ge < 1 an) Effectuer une compression ferme pendant au moins 2 minutes sans frotter. Ne pas aspirer avant d\u2019injecter le vaccin (l\u2019aspiration pourrait, lors de troubles de la coagulation, entrainer plus d\u2019effets ind\u00e9sirables locaux). Informer les parents d e l\u2019apparition possible d\u2019un h\u00e9matome apr\u00e8s la vaccination. Dans le cas de l\u2019h\u00e9mophilie ,l\u2019administration intramusculaire se fait id\u00e9alement apr\u00e8s la substitution des facteurs de coagulation Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont contre-indiqu\u00e9s pendant au moins deux ans apr\u00e8s la greffe, voire davantage en cas de r\u00e9action du greffon contre l\u2019h\u00f4te. Les vaccinations \u00e0 r\u00e9aliser en priorit\u00e9 dans l\u2019ann\u00e9e suivant la greffe de Cellule Souche H\u00e9matopo\u00efetique (CSH) sont les vaccinations contre les infections \u00e0 pneumocoque et haemophilus in\ufb02uenzae de type b et la vaccination antigrippale par le vaccin inactiv\u00e9. \u2022 \u2022 5.13. Vaccination et chimioth\u00e9rapie pour tumeur solide ou h\u00e9mopathie maligne \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Les autres vaccins recommand\u00e9s devront \u00eatre administr\u00e9s d\u00e8s que possible. greffe de CSH sont consid\u00e9r\u00e9s comme na\u00effs par rapport aux antig\u00e8nes vaccinaux, n\u00e9cessitant l\u2019utilisation de sch\u00e9mas de primo-vaccination. Il faudra donc vacciner \u00e0 nouveau l\u2019individu une fois que ce dernier aura atteint l\u2019\u00e2ge minimal requis ou lorsque l\u2019intervalle minimal appropri\u00e9 est atteint. Appliquer le calendrier national de vaccination les vaccinations contre : la grippe, les ,euqocomuenp \u00e0 sevisavni snoitcefni l\u2019h\u00e9patite B. Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont contre-indiqu\u00e9s en cours de chimioth\u00e9rapie et pendant au moins six mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de celle-ci. La vaccination contre les infections invasives \u00e0 pneumocoque doit se faire avec le vaccin conjugu\u00e9 13-valent selon le sch\u00e9ma adapt\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge, suivi de l\u2019administration du vaccin polysodique non conjugu\u00e9 23-valent (si \u00e2ge>2 ans). Pour les vaccins du calendrier vaccinal, une dose de rappel doit \u00eatre administr\u00e9e trois \u00e0 six mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de la chimioth\u00e9rapie. 83 V", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2791, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c63177df-da15-4572-8b85-046eca1b0036", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_8", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "5ae836162f0be356ee269f7b27b6fe069c82e48bfd53718436e1aad1306eb6f7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Vaccins Recommandation D\u00e9lais apr\u00e8s la greffe Nombre d\u2019injections VACCINS INACTIV\u00c9S ET SOUS-UNITAIRES Pneumocoque Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH 3 mois 3 doses de vaccin conjugu\u00e9 13-valent \u00e0 3, 4 et 5 mois post greffe+ un rappel \u00e0 12 mois post-greffe avec le vaccin non conjugu\u00e9 23-valent Grippe inactiv\u00e9 (vaccin injectable) Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH annuellement \u00e0 vie 6 mois (3 mois en cas de situation \u00e9pid\u00e9miologique particuli\u00e8re) Selon le sch\u00e9ma du calendrier vaccinal en vigueur en fonction de l\u2019\u00e2ge. Haemophilus type b Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH 6 mois 3 doses \u00e0 6, 7 et 8 mois post- greffe + un rappel \u00e0 18 mois post- greffe Dipht\u00e9rie- T\u00e9tanos-Polio- Coqueluche acelullaire Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH A partir de 6 mois 3 doses \u00e0 1 mois d\u2019intervalle \u00e0 d\u00e9marrer 6-12 mois post-greffe + un rappel 12 mois apr\u00e8s la premi\u00e8re dose H\u00e9patite B Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 16 ans, et les patients \u00e2g\u00e9s de 16 ans ou plus \u00e0 risque d\u2019exposition. A partir de 6 mois Sch\u00e9ma 4 doses : 6, 7, 8 mois post-greffe et rappel \u00e0 18 mois VACCINS VIVANTS ATT\u00c9NU\u00c9S Rougeole- oreillons- rub\u00e9ole Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH Au moins 24 mois apr\u00e8s la greffe de CSH en l\u2019absence de cGVH et de traitement immunosuppresseur. 2 doses espac\u00e9es d\u2019au moins 1 mois Vaccination des enfants greff\u00e9s des cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques. 6.1. PRINCIPES FONDAMENTAUX Seul un vaccin actif peut prot\u00e9ger \u2022 \u2022 ATTENTION : 6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID L\u2019activit\u00e9 du vaccin est garantie par : Sa parfaite conservation depuis sa ,noitartsinimda nos \u00e0\u2019uqsuj noitacirbaf Son utilisation imp\u00e9rative avant la date respect des modalit\u00e9s d\u2019administration Les vaccins sont des produits biologiques fragiles. De multiples facteurs interviennent dans leur d\u00e9naturation et alt\u00e8rent leur potentiel immunog\u00e8ne tels que la chaleur, la lumi\u00e8re et la cong\u00e9lation pour certains vaccins. Les vaccins doivent \u00eatre rigoureusement conserv\u00e9s dans le respect des plages de temp\u00e9rature leur \u00e9tant propre entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Tous les vaccins sont sensibles \u00e0 la chaleur mais \u00e0 des degr\u00e9s divers ; chaque exposition \u00e0 des temp\u00e9ratures sup\u00e9rieures \u00e0 + 8\u00b0 a un effet cumulatif sur le potentiel immunog\u00e8ne des vaccins. Quelques minutes d\u2019exposition \u00e0 des temp\u00e9ratures n\u00e9gatives peuvent d\u00e9truire certains vaccins. Ces vaccins ne doivent jamais \u00eatre congel\u00e9s: H\u00e9patite B (HBV), Pneumococcique, DTCaVPI-Hib-HBV , DTCaVPI et dT Les vaccins BCG, RR et ROR sont tous sensibles \u00e0 la lumi\u00e8re ainsi qu\u2019\u00e0 la chaleur. Il est donc essentiel de les prot\u00e9ger contre les rayons solaires ou contre toute source de de les conserver dans leur suremballage aussi longtemps que possible pour les prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Les vaccins expos\u00e9s \u00e0 des temp\u00e9ratures inappropri\u00e9es n e retrouvent pas leur activit\u00e9 quand la temp\u00e9rature recommand\u00e9e est r\u00e9tablie. Leur inactivation est irr\u00e9versible. Lorsque cette perte d\u2019activit\u00e9 est cons\u00e9cutive \u00e0 la chaleur, le vaccin ne change pas d\u2019apparence. Il est donc sans un contr\u00f4le complet. 84", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3056, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2b1a5c80-66a4-4491-ac8e-02a13013bb48", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "a61a8512f4877df8ab5fbbee57203f590bb1e2febc6c832188413e0255437838", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Vaccins Recommandation D\u00e9lais apr\u00e8s la greffe Nombre d\u2019injections VACCINS INACTIV\u00c9S ET SOUS-UNITAIRES Pneumocoque Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH 3 mois 3 doses de vaccin conjugu\u00e9 13-valent \u00e0 3, 4 et 5 mois post greffe+ un rappel \u00e0 12 mois post-greffe avec le vaccin non conjugu\u00e9 23-valent Grippe inactiv\u00e9 (vaccin injectable) Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH annuellement \u00e0 vie 6 mois (3 mois en cas de situation \u00e9pid\u00e9miologique particuli\u00e8re) Selon le sch\u00e9ma du calendrier vaccinal en vigueur en fonction de l\u2019\u00e2ge. Haemophilus type b Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH 6 mois 3 doses \u00e0 6, 7 et 8 mois post- greffe + un rappel \u00e0 18 mois post- greffe Dipht\u00e9rie- T\u00e9tanos-Polio- Coqueluche acelullaire Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH A partir de 6 mois 3 doses \u00e0 1 mois d\u2019intervalle \u00e0 d\u00e9marrer 6-12 mois post-greffe + un rappel 12 mois apr\u00e8s la premi\u00e8re dose H\u00e9patite B Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 16 ans, et les patients \u00e2g\u00e9s de 16 ans ou plus \u00e0 risque d\u2019exposition. A partir de 6 mois Sch\u00e9ma 4 doses : 6, 7, 8 mois post-greffe et rappel \u00e0 18 mois VACCINS VIVANTS ATT\u00c9NU\u00c9S Rougeole- oreillons- rub\u00e9ole Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH Au moins 24 mois apr\u00e8s la greffe de CSH en l\u2019absence de cGVH et de traitement immunosuppresseur. 2 doses espac\u00e9es d\u2019au moins 1 mois Vaccination des enfants greff\u00e9s des cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques. 6.1. PRINCIPES FONDAMENTAUX Seul un vaccin actif peut prot\u00e9ger \u2022 \u2022 ATTENTION : 6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID L\u2019activit\u00e9 du vaccin est garantie par : Sa parfaite conservation depuis sa ,noitartsinimda nos \u00e0\u2019uqsuj noitacirbaf Son utilisation imp\u00e9rative avant la date respect des modalit\u00e9s d\u2019administration Les vaccins sont des produits biologiques fragiles. De multiples facteurs interviennent dans leur d\u00e9naturation et alt\u00e8rent leur potentiel immunog\u00e8ne tels que la chaleur, la lumi\u00e8re et la cong\u00e9lation pour certains vaccins. Les vaccins doivent \u00eatre rigoureusement conserv\u00e9s dans le respect des plages de temp\u00e9rature leur \u00e9tant propre entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Tous les vaccins sont sensibles \u00e0 la chaleur mais \u00e0 des degr\u00e9s divers ; chaque exposition \u00e0 des temp\u00e9ratures sup\u00e9rieures \u00e0 + 8\u00b0 a un effet cumulatif sur le potentiel immunog\u00e8ne des vaccins. Quelques minutes d\u2019exposition \u00e0 des temp\u00e9ratures n\u00e9gatives peuvent d\u00e9truire certains vaccins. Ces vaccins ne doivent jamais \u00eatre congel\u00e9s: H\u00e9patite B (HBV), Pneumococcique, DTCaVPI-Hib-HBV , DTCaVPI et dT Les vaccins BCG, RR et ROR sont tous sensibles \u00e0 la lumi\u00e8re ainsi qu\u2019\u00e0 la chaleur. Il est donc essentiel de les prot\u00e9ger contre les rayons solaires ou contre toute source de de les conserver dans leur suremballage aussi longtemps que possible pour les prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Les vaccins expos\u00e9s \u00e0 des temp\u00e9ratures inappropri\u00e9es n e retrouvent pas leur activit\u00e9 quand la temp\u00e9rature recommand\u00e9e est r\u00e9tablie. Leur inactivation est irr\u00e9versible. Lorsque cette perte d\u2019activit\u00e9 est cons\u00e9cutive \u00e0 la chaleur, le vaccin ne change pas d\u2019apparence. Il est donc sans un contr\u00f4le complet. 85 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3059, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e3ca0834-603a-41f2-b09c-59fec63c0084", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "11a3d9762cc9163089112fa98ca0b98d225bee64fca00d1a20b0a3c813d1bb7a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.2. TRANSPORT DES VACCINS 6.2.1. Transport par avion \u2022 \u2022 \u2022 6.2.2. Transport par un v\u00e9hicule simple \u2022 \u2022 \u2022 Se munir d\u2019accumulateurs d\u2019eau \u00abconditionn\u00e9e\u00bb pour les vaccins sen- sibles \u00e0 la cong\u00e9lation, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019ils ont suf\ufb01samment fondus pour permettre \u00e0 la glace de bouger \u00e0 l\u2019inte- rieur Il est important d\u2019\u00e9tablir une marche \u00e0 suivre pour effectuer les envois de vaccins et assurer leur transport. Il est indispensable de prendre toutes les mesures n\u00e9cessaires pour assurer la r\u00e9ception des vaccins dans des conditions optimales au niveau de l\u2019a\u00e9roport. Il y a lieu notamment de : Proc\u00e9der aux formalit\u00e9s, d\u00e8s la r\u00e9ception des informations (n\u00b0 de vol, date d\u2019arriv\u00e9e) que l\u2019IPA est tenu d\u2019adresser au responsable de l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9 charg\u00e9 de la r\u00e9ception des vaccins et ce, pour la mise \u00e0 disposition d\u2019un v\u00e9hicule am\u00e9nag\u00e9 Pr\u00e9parer \u00e0 l\u2019avance tous les documents n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9ception des vaccins rapide Veiller en coordination avec les autori- t\u00e9s a\u00e9roportuaires \u00e0 ce que les vaccins soient plac\u00e9s dans une chambre froide, (si l\u2019a\u00e9roport en dispose) dans l\u2019attente de leur retrait. Il y a lieu de : Se doter, OBLIGATOIREMENT, de glaci\u00e8res et d\u2019accumulateurs de froid en de la commande Prendre des pr\u00e9cautions lors du transfert : - La temp\u00e9rature doit \u00eatre maintenue dans la gamme exig\u00e9e \u00e0 savoir +2\u00b0C \u00e0 +8\u00b0C - Ne pas placer dans le coffre arri\u00e8re o\u00f9 la temp\u00e9rature n\u2019est pas contr\u00f4l\u00e9e. - Ne pas exposer \u00e0 la lumi\u00e8re directe du soleil - Ne pas placer directement devant le chauffage ou la climatisation du v\u00e9hicule. - Ne pas laisser sans surveillance dans le v\u00e9hicule. \u2022 \u2022 6.3. GESTION DES STOCKS DE VACCINS 6.3.1. Lors de la r\u00e9ception des vaccins \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 6.3.2. Durant la gestion quotidienne \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 6.2.3. Transport par un v\u00e9hicule frigori\ufb01que (situation \u00e0 privil\u00e9gier) sniccav sel euq riovas tiod lennosrep eL doivent \u00eatre distribu\u00e9s directement et dans les plus brefs d\u00e9lais aux centres concern\u00e9s. Il y a lieu de veiller \u00e0 ce que le dispose d\u2019un volume de conservation appr\u00e9ciable pour contenir tous les colis des vaccins Il est essentiel d\u2019\u00e9quiper ce v\u00e9hicule d\u2019appareils de mesure de temp\u00e9rature ainsi qu\u2019un indicateur \u00e9l\u00e9ctronique de cong\u00e9lation Tout arrivage de vaccins doit \u00eatre examin\u00e9 et r\u00e9frig\u00e9r\u00e9 imm\u00e9diatement. Pour cela, il y a lieu de : Ouvrir et examiner les boites et/ou \u00e9tuis et leur contenu et prendre note de tout signe de dommage du mat\u00e9riel ou de non respect de la cha\u00eene du froid, vaccins et s\u2019assurer qu\u2019il n\u2019y a pas de vaccin arriv\u00e9 \u00e0 la date de p\u00e9remption o\u00f9 dont la date de p\u00e9remption est proche, Regrouper les vaccins par type et par date de p\u00e9remption, Disposer dans le r\u00e9frig\u00e9rateur les vaccins nouvellement re\u00e7us derri\u00e8re les anciens sans que les bo\u00eetes touchent la paroi du fond car la cong\u00e9lation inactive la plupart des vaccins. Le respect de la chaine du froid requiert une surveillance quotidienne. Pour cela, il y a lieu notamment de : Ajuster les commandes en fonction des capacit\u00e9s et des places disponible dans le r\u00e9frig\u00e9rateur p\u00e9remption des vaccins Utliser en premier les vaccins avec date d\u2019expiration la plus proche et avec Pastille de Contr\u00f4le du Vaccin (PCV) plus fonc\u00e9e Ne pas sortir du r\u00e9frig\u00e9rateur de grandes quantit\u00e9s de vaccins \u00ab \u00e0 86", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3206, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2061aca4-b843-4f97-9429-61e3ad12a3fe", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "25532d43b8dc5a320c9790a1f9d59138ab9e969b45412e8d830c0693c2245e73", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.2. TRANSPORT DES VACCINS 6.2.1. Transport par avion \u2022 \u2022 \u2022 6.2.2. Transport par un v\u00e9hicule simple \u2022 \u2022 \u2022 Se munir d\u2019accumulateurs d\u2019eau \u00abconditionn\u00e9e\u00bb pour les vaccins sen- sibles \u00e0 la cong\u00e9lation, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019ils ont suf\ufb01samment fondus pour permettre \u00e0 la glace de bouger \u00e0 l\u2019inte- rieur Il est important d\u2019\u00e9tablir une marche \u00e0 suivre pour effectuer les envois de vaccins et assurer leur transport. Il est indispensable de prendre toutes les mesures n\u00e9cessaires pour assurer la r\u00e9ception des vaccins dans des conditions optimales au niveau de l\u2019a\u00e9roport. Il y a lieu notamment de : Proc\u00e9der aux formalit\u00e9s, d\u00e8s la r\u00e9ception des informations (n\u00b0 de vol, date d\u2019arriv\u00e9e) que l\u2019IPA est tenu d\u2019adresser au responsable de l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9 charg\u00e9 de la r\u00e9ception des vaccins et ce, pour la mise \u00e0 disposition d\u2019un v\u00e9hicule am\u00e9nag\u00e9 Pr\u00e9parer \u00e0 l\u2019avance tous les documents n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9ception des vaccins rapide Veiller en coordination avec les autori- t\u00e9s a\u00e9roportuaires \u00e0 ce que les vaccins soient plac\u00e9s dans une chambre froide, (si l\u2019a\u00e9roport en dispose) dans l\u2019attente de leur retrait. Il y a lieu de : Se doter, OBLIGATOIREMENT, de glaci\u00e8res et d\u2019accumulateurs de froid en de la commande Prendre des pr\u00e9cautions lors du transfert : - La temp\u00e9rature doit \u00eatre maintenue dans la gamme exig\u00e9e \u00e0 savoir +2\u00b0C \u00e0 +8\u00b0C - Ne pas placer dans le coffre arri\u00e8re o\u00f9 la temp\u00e9rature n\u2019est pas contr\u00f4l\u00e9e. - Ne pas exposer \u00e0 la lumi\u00e8re directe du soleil - Ne pas placer directement devant le chauffage ou la climatisation du v\u00e9hicule. - Ne pas laisser sans surveillance dans le v\u00e9hicule. \u2022 \u2022 6.3. GESTION DES STOCKS DE VACCINS 6.3.1. Lors de la r\u00e9ception des vaccins \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 6.3.2. Durant la gestion quotidienne \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 6.2.3. Transport par un v\u00e9hicule frigori\ufb01que (situation \u00e0 privil\u00e9gier) sniccav sel euq riovas tiod lennosrep eL doivent \u00eatre distribu\u00e9s directement et dans les plus brefs d\u00e9lais aux centres concern\u00e9s. Il y a lieu de veiller \u00e0 ce que le dispose d\u2019un volume de conservation appr\u00e9ciable pour contenir tous les colis des vaccins Il est essentiel d\u2019\u00e9quiper ce v\u00e9hicule d\u2019appareils de mesure de temp\u00e9rature ainsi qu\u2019un indicateur \u00e9l\u00e9ctronique de cong\u00e9lation Tout arrivage de vaccins doit \u00eatre examin\u00e9 et r\u00e9frig\u00e9r\u00e9 imm\u00e9diatement. Pour cela, il y a lieu de : Ouvrir et examiner les boites et/ou \u00e9tuis et leur contenu et prendre note de tout signe de dommage du mat\u00e9riel ou de non respect de la cha\u00eene du froid, vaccins et s\u2019assurer qu\u2019il n\u2019y a pas de vaccin arriv\u00e9 \u00e0 la date de p\u00e9remption o\u00f9 dont la date de p\u00e9remption est proche, Regrouper les vaccins par type et par date de p\u00e9remption, Disposer dans le r\u00e9frig\u00e9rateur les vaccins nouvellement re\u00e7us derri\u00e8re les anciens sans que les bo\u00eetes touchent la paroi du fond car la cong\u00e9lation inactive la plupart des vaccins. Le respect de la chaine du froid requiert une surveillance quotidienne. Pour cela, il y a lieu notamment de : Ajuster les commandes en fonction des capacit\u00e9s et des places disponible dans le r\u00e9frig\u00e9rateur p\u00e9remption des vaccins Utliser en premier les vaccins avec date d\u2019expiration la plus proche et avec Pastille de Contr\u00f4le du Vaccin (PCV) plus fonc\u00e9e Ne pas sortir du r\u00e9frig\u00e9rateur de grandes quantit\u00e9s de vaccins \u00ab \u00e0 87 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3209, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "df2b7130-600f-4222-b1cb-9b72e4c3022e", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "4c1dd4e2b650a916550ebc1ae831ff74be392b15741d014feb22d23b717e1a58", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.4. MODALIT\u00c9S DE CONSERVATION DES VACCINS 6.4.1. Au niveau de la chambre froide \u2022 \u2022 \u2022 6.4.2. Au niveau du r\u00e9frig\u00e9rateur EXIGENCES G\u00c9N\u00c9RALES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 R\u00c8GLES G\u00c9N\u00c9RALES \u00c0 RESPECTER \u2022 l\u2019avance \u00bb, les vaccins sont \u00e0 pr\u00e9parer juste avant la s\u00e9ance de vaccination. Il est essentiel de veiller \u00e0 ce que la chambre froide : Soit soumise \u00e0 des contr\u00f4les r\u00e9guliers de temp\u00e9rature ou mieux soit pourvue temp\u00e9rature. Soit obligatoirement pourvue d\u2019un groupe \u00e9lectrog\u00e8ne \u00e0 d\u00e9clenchement automatique ou \u00eatre b ranch\u00e9e \u00e0 une installation de secours pr\u00e9existante dot\u00e9e d\u2019une alarme. Fasse l\u2019objet d\u2019une maintenance pr\u00e9ventive r\u00e9guli\u00e8re. Tout r\u00e9frig\u00e9rateur ou cong\u00e9lateur utilis\u00e9 pour entreposer des vaccins doit : Pouvoir maintenir les temp\u00e9ratures dans les plages recommand\u00e9es pour la conservation des vaccins. \u00e0 la partie externe de la porte du r\u00e9frig\u00e9rateur (en annexe 1) Servir uniquement \u00e0 l\u2019entreposage des vaccins. Etre plac\u00e9 dans un lieu s\u00fbr pour \u00e9viter l\u2019acc\u00e8s non autoris\u00e9. Il y a lieu de veiller \u00e0 respecter les r\u00e8gles g\u00e9n\u00e9rales suivantes : l\u2019entreposage et la conservation sur le r\u00e9frig\u00e9rateur. de Etre dot\u00e9 d\u2019un thermom\u00e8tre num\u00e9rique int\u00e9gr\u00e9 (un capteur de temp\u00e9rature interne surveille le compartiment de stockage, une lecture de la temp\u00e9rature s\u2019af\ufb01che instantan\u00e9ment sur le pan- neau de contr\u00f4le de l\u2019appareil) ou d\u2019un thermom\u00e8tre maxima-minima ou d\u2019un enregistreur \u00e9talonn\u00e9 de donn\u00e9es de temp\u00e9rature dans chaque comparti- ment d\u2019entreposage. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Accumulateur d\u2019eau congel\u00e9s Accumulateur d\u2019eau non congel\u00e9s pour stabiliser la T\u00b0 Jamais de vaccins dans les \u00e9tag\u00e8res de la porte Solvants Accumulateur d\u2019eau non congel\u00e9s pour stabiliser la T\u00b0 Vaccins \u00e0 utiliser en premier Vaccin sensible \u00e0 la cong\u00e9lations thermom\u00e8tre journalier de 30j VPO - BCG - ROR Vaccin non sensible \u00e0 la cong\u00e9lation Stockage des vaccins dans la chaine de froid Entreposer les vaccins dans la partie centrale du r\u00e9frig\u00e9rateur pour \u00e9viter les parties les plus froides et les plus chaudes de l\u2019appareil. Veiller \u00e0 ce que le cordon d\u2019alimentation du r\u00e9frig\u00e9rateur ne puisse pas \u00eatre d\u00e9branch\u00e9 de la prise \u00e9lectrique. Ne jamais placer des vaccins ou des solvants sur les \u00e9tag\u00e8res de la porte. Interdication de placer des aliments ou des \u00e9chantillons biologiques dans le m\u00eame r\u00e9frig\u00e9rateur que les vaccins. \u00c9viter d\u2019ouvrir inutilement la porte du r\u00e9frig\u00e9rateur : l\u2019OMS recommande de ne pas ouvrir les portes des r\u00e9frig\u00e9rateurs plus de quatre fois par jour. ruetar\u00e9girf\u00e9r ud niccav el ritros eN qu\u2019imm\u00e9diatement avant son adminis- tration. temp\u00e9rature et note z les relev\u00e9s pris manuellement sur un diagramme r\u00e9frig\u00e9rateur, en proc\u00e9dant comme suit: 88", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2626, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d001b662-9ac3-4530-93cd-b6ad56bf33f2", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "10214301a3effe2998366db93cc2cf9c71d7a1374b839d029b47f656ff6ab1d2", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.4. MODALIT\u00c9S DE CONSERVATION DES VACCINS 6.4.1. Au niveau de la chambre froide \u2022 \u2022 \u2022 6.4.2. Au niveau du r\u00e9frig\u00e9rateur EXIGENCES G\u00c9N\u00c9RALES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 R\u00c8GLES G\u00c9N\u00c9RALES \u00c0 RESPECTER \u2022 l\u2019avance \u00bb, les vaccins sont \u00e0 pr\u00e9parer juste avant la s\u00e9ance de vaccination. Il est essentiel de veiller \u00e0 ce que la chambre froide : Soit soumise \u00e0 des contr\u00f4les r\u00e9guliers de temp\u00e9rature ou mieux soit pourvue temp\u00e9rature. Soit obligatoirement pourvue d\u2019un groupe \u00e9lectrog\u00e8ne \u00e0 d\u00e9clenchement automatique ou \u00eatre b ranch\u00e9e \u00e0 une installation de secours pr\u00e9existante dot\u00e9e d\u2019une alarme. Fasse l\u2019objet d\u2019une maintenance pr\u00e9ventive r\u00e9guli\u00e8re. Tout r\u00e9frig\u00e9rateur ou cong\u00e9lateur utilis\u00e9 pour entreposer des vaccins doit : Pouvoir maintenir les temp\u00e9ratures dans les plages recommand\u00e9es pour la conservation des vaccins. \u00e0 la partie externe de la porte du r\u00e9frig\u00e9rateur (en annexe 1) Servir uniquement \u00e0 l\u2019entreposage des vaccins. Etre plac\u00e9 dans un lieu s\u00fbr pour \u00e9viter l\u2019acc\u00e8s non autoris\u00e9. Il y a lieu de veiller \u00e0 respecter les r\u00e8gles g\u00e9n\u00e9rales suivantes : l\u2019entreposage et la conservation sur le r\u00e9frig\u00e9rateur. de Etre dot\u00e9 d\u2019un thermom\u00e8tre num\u00e9rique int\u00e9gr\u00e9 (un capteur de temp\u00e9rature interne surveille le compartiment de stockage, une lecture de la temp\u00e9rature s\u2019af\ufb01che instantan\u00e9ment sur le pan- neau de contr\u00f4le de l\u2019appareil) ou d\u2019un thermom\u00e8tre maxima-minima ou d\u2019un enregistreur \u00e9talonn\u00e9 de donn\u00e9es de temp\u00e9rature dans chaque comparti- ment d\u2019entreposage. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Accumulateur d\u2019eau congel\u00e9s Accumulateur d\u2019eau non congel\u00e9s pour stabiliser la T\u00b0 Jamais de vaccins dans les \u00e9tag\u00e8res de la porte Solvants Accumulateur d\u2019eau non congel\u00e9s pour stabiliser la T\u00b0 Vaccins \u00e0 utiliser en premier Vaccin sensible \u00e0 la cong\u00e9lations thermom\u00e8tre journalier de 30j VPO - BCG - ROR Vaccin non sensible \u00e0 la cong\u00e9lation Stockage des vaccins dans la chaine de froid Entreposer les vaccins dans la partie centrale du r\u00e9frig\u00e9rateur pour \u00e9viter les parties les plus froides et les plus chaudes de l\u2019appareil. Veiller \u00e0 ce que le cordon d\u2019alimentation du r\u00e9frig\u00e9rateur ne puisse pas \u00eatre d\u00e9branch\u00e9 de la prise \u00e9lectrique. Ne jamais placer des vaccins ou des solvants sur les \u00e9tag\u00e8res de la porte. Interdication de placer des aliments ou des \u00e9chantillons biologiques dans le m\u00eame r\u00e9frig\u00e9rateur que les vaccins. \u00c9viter d\u2019ouvrir inutilement la porte du r\u00e9frig\u00e9rateur : l\u2019OMS recommande de ne pas ouvrir les portes des r\u00e9frig\u00e9rateurs plus de quatre fois par jour. ruetar\u00e9girf\u00e9r ud niccav el ritros eN qu\u2019imm\u00e9diatement avant son adminis- tration. temp\u00e9rature et note z les relev\u00e9s pris manuellement sur un diagramme r\u00e9frig\u00e9rateur, en proc\u00e9dant comme suit: 89 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2629, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "acdf9df4-01e7-481a-9f9e-fc8b8af72da1", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "12cb52e8d2d00707caa25f3f844ce15449169668e9cb5f247ba1601cd4195392", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "R\u00c8GLES \u00c0 RESPECTER SELON LE COMPARTIMENT DU R\u00c9FRIG\u00c9RATEUR Partie cong\u00e9lation \u2022 \u2022 Partie r\u00e9frig\u00e9ration \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 temp\u00e9rature du r\u00e9frig\u00e9rateur et faites- - Notez sur le diagramme des temp\u00e9ratures les temp\u00e9ratures par date et heure. Lorsqu\u2019un diagramme est totalement rempli, remplacez-le par un nouveau. Conservez tous les diagrammes d\u00fbment remplis dans un registre pour r\u00e9f\u00e9rence. Il y a lieu de : Entreposer les vaccins congel\u00e9s dans leur propre cong\u00e9lateur; si un r\u00e9frig\u00e9ra- teur est dot\u00e9 d\u2019un cong\u00e9lateur distinct, les vaccins congel\u00e9s peuvent y \u00eatre entrepos\u00e9s au milieu \u00e0 une temp\u00e9ra- ture de -15\u00b0C ou moins, \u00e0 l\u2019\u00e9cart des parois et des serpentins. Il ne faut pas entreposer les vaccins dans la porte du cong\u00e9lateur. Placer des accumulateurs de froid (au moins quatre) qui pourront \u00eatre utilis\u00e9s pour garnir les glaci\u00e8res et maintenir le frais en cas de panne et pendant le d\u00e9givrage. On peut y placer des bouteilles d\u2019eau en plastique s\u2019il n\u2019y a pas d\u2019accumulateurs de froid. Il y a lieu de : Disposer les bo\u00eetes de vaccins en laissant des espaces libres entre elles de l\u2019air. Faire des rang\u00e9es de vaccins : placer les vaccins \u00e0 date de p\u00e9remption \u00e9loign\u00e9e derri\u00e8re les vaccins \u00e0 date de p\u00e9remption proche. Placer le thermom\u00e8tre de contr\u00f4le de la chaine du froid tout pr\u00e8s du vaccin. S\u00e9parer nettement les diff\u00e9rents types de vaccins : - Placer les vaccins non sensibles \u00e0 la cong\u00e9lation (VPO, BCG et ROR) dans la partie la plus froide du r\u00e9frig\u00e9rateur sur l\u2019\u00e9tag\u00e8re du haut - Placer les vaccins alt\u00e9r\u00e9s par la cong\u00e9- lation (DTCaVPI-Hib-HBV, DTCaVPI, HBV, Pneumococcique et dT) sur les \u00e9tag\u00e8res du milieu et du bas Ne pas placer de vaccins, ni de solvants \u2022 6.4.3. La glaci\u00e8re \u2022 \u2022 \u2022 6.4.4. Le porte-vaccins \u2022 \u2022 6.4.5. Les accumulateurs de froid dans la porte car la temp\u00e9rature y est plus \u00e9lev\u00e9e que dans le compartiment central du r\u00e9frig\u00e9rateur. Remplir les \u00e9tag\u00e8res vides et la porte temp\u00e9rature constante et de s\u00e9curit\u00e9 en cas de d\u00e9faillance de r\u00e9frig\u00e9ration et au moment de l\u2019ouverture de la porte. Elle sert pour le transport des vaccins ou pour la conservation en cas de panne ou de d\u00e9givrage du r\u00e9frig\u00e9rateur. Pour cela, il y a lieu de veiller \u00e0 : Disposer des glaci\u00e8res avec des Remplir les glaci\u00e8res avec des accumulateurs de froid congel\u00e9s compatibles, Assurer une dur\u00e9e de conservation d\u2019accumulateurs, qualit\u00e9 du joint d\u2019\u00e9tanch\u00e9it\u00e9) selon les dur\u00e9es probables de transport, de panne ou de d\u00e9givrage. Ce sont des boites isothermes de petite taille qui servent au transport et/ou \u00e0 la conservation de petites quantit\u00e9s de vaccins lors des s\u00e9ances de vaccination. Pour cela, il y a lieu de veiller \u00e0 ce que : Leur dur\u00e9e de conservation du froid soit sup\u00e9rieure \u00e0 la dur\u00e9e du transport et de la s\u00e9ance de vac cination, Ils soient remplis d\u2019accumulateurs de froid. Les accumulateurs de froid sont des conteneurs en plastique \u00e9tanches qui peuvent \u00eatre remplis d\u2019eau du robinet, 90", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2892, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "69d6c13e-ddf8-418f-9fc3-59c9f5dd0fbe", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "a52fffa7fceb58cae07beea5d5c64fd35661bd6a5ba94fa20c28975a61d2468d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "R\u00c8GLES \u00c0 RESPECTER SELON LE COMPARTIMENT DU R\u00c9FRIG\u00c9RATEUR Partie cong\u00e9lation \u2022 \u2022 Partie r\u00e9frig\u00e9ration \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 temp\u00e9rature du r\u00e9frig\u00e9rateur et faites- - Notez sur le diagramme des temp\u00e9ratures les temp\u00e9ratures par date et heure. Lorsqu\u2019un diagramme est totalement rempli, remplacez-le par un nouveau. Conservez tous les diagrammes d\u00fbment remplis dans un registre pour r\u00e9f\u00e9rence. Il y a lieu de : Entreposer les vaccins congel\u00e9s dans leur propre cong\u00e9lateur; si un r\u00e9frig\u00e9ra- teur est dot\u00e9 d\u2019un cong\u00e9lateur distinct, les vaccins congel\u00e9s peuvent y \u00eatre entrepos\u00e9s au milieu \u00e0 une temp\u00e9ra- ture de -15\u00b0C ou moins, \u00e0 l\u2019\u00e9cart des parois et des serpentins. Il ne faut pas entreposer les vaccins dans la porte du cong\u00e9lateur. Placer des accumulateurs de froid (au moins quatre) qui pourront \u00eatre utilis\u00e9s pour garnir les glaci\u00e8res et maintenir le frais en cas de panne et pendant le d\u00e9givrage. On peut y placer des bouteilles d\u2019eau en plastique s\u2019il n\u2019y a pas d\u2019accumulateurs de froid. Il y a lieu de : Disposer les bo\u00eetes de vaccins en laissant des espaces libres entre elles de l\u2019air. Faire des rang\u00e9es de vaccins : placer les vaccins \u00e0 date de p\u00e9remption \u00e9loign\u00e9e derri\u00e8re les vaccins \u00e0 date de p\u00e9remption proche. Placer le thermom\u00e8tre de contr\u00f4le de la chaine du froid tout pr\u00e8s du vaccin. S\u00e9parer nettement les diff\u00e9rents types de vaccins : - Placer les vaccins non sensibles \u00e0 la cong\u00e9lation (VPO, BCG et ROR) dans la partie la plus froide du r\u00e9frig\u00e9rateur sur l\u2019\u00e9tag\u00e8re du haut - Placer les vaccins alt\u00e9r\u00e9s par la cong\u00e9- lation (DTCaVPI-Hib-HBV, DTCaVPI, HBV, Pneumococcique et dT) sur les \u00e9tag\u00e8res du milieu et du bas Ne pas placer de vaccins, ni de solvants \u2022 6.4.3. La glaci\u00e8re \u2022 \u2022 \u2022 6.4.4. Le porte-vaccins \u2022 \u2022 6.4.5. Les accumulateurs de froid dans la porte car la temp\u00e9rature y est plus \u00e9lev\u00e9e que dans le compartiment central du r\u00e9frig\u00e9rateur. Remplir les \u00e9tag\u00e8res vides et la porte temp\u00e9rature constante et de s\u00e9curit\u00e9 en cas de d\u00e9faillance de r\u00e9frig\u00e9ration et au moment de l\u2019ouverture de la porte. Elle sert pour le transport des vaccins ou pour la conservation en cas de panne ou de d\u00e9givrage du r\u00e9frig\u00e9rateur. Pour cela, il y a lieu de veiller \u00e0 : Disposer des glaci\u00e8res avec des Remplir les glaci\u00e8res avec des accumulateurs de froid congel\u00e9s compatibles, Assurer une dur\u00e9e de conservation d\u2019accumulateurs, qualit\u00e9 du joint d\u2019\u00e9tanch\u00e9it\u00e9) selon les dur\u00e9es probables de transport, de panne ou de d\u00e9givrage. Ce sont des boites isothermes de petite taille qui servent au transport et/ou \u00e0 la conservation de petites quantit\u00e9s de vaccins lors des s\u00e9ances de vaccination. Pour cela, il y a lieu de veiller \u00e0 ce que : Leur dur\u00e9e de conservation du froid soit sup\u00e9rieure \u00e0 la dur\u00e9e du transport et de la s\u00e9ance de vac cination, Ils soient remplis d\u2019accumulateurs de froid. Les accumulateurs de froid sont des conteneurs en plastique \u00e9tanches qui peuvent \u00eatre remplis d\u2019eau du robinet, 91 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2895, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cea2a096-1468-45ed-888c-6b07c1637b94", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "e7f74c34458480e56e925748cb5d622c6b79060966166767514d10fe436ac9c2", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.5. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE PANNE D\u2019\u00c9LECTRICIT\u00c9 Panne n\u2019exc\u00e9dant pas quatre (04) heures Panne d\u00e9passant les quatre (04) heures Panne exc\u00e9dant douze (12) heures Panne survenue durant votre absence \u2022 servant \u00e0 garnir l\u2019int\u00e9rieur d\u2019une glaci\u00e8re ou d\u2019un porte-vaccins. Ils permettent de conserver des vaccins dans la plage de temp\u00e9ratures requise \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de glaci\u00e8res et de porte-vaccins. Pour prot\u00e9ger les vaccins, il est important d\u2019utiliser le bon nombre et la bonne taille d\u2019accumulateurs. On distingue : Les accumulateurs d\u2019eau congel\u00e9e, qui sortent tout droit d\u2019un cong\u00e9lateur dont les temp\u00e9ratures se situent entre -10 \u00b0C et -25 \u00b0C Les accumulateurs d\u2019eau conditionn\u00e9e : ce sont des accumulateurs d\u2019eau congel\u00e9e qui \u00e0 la glace de bouger \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur et dont la temp\u00e9rature se situe aux environs de 0 \u00b0C Les accumulateurs d\u2019eau froide, qui contiennent de l\u2019eau liquide \u00e0 une temp\u00e9rature initiale de +5 \u00b0C ou inf\u00e9rieure. \u00eatre scrupuleusement not\u00e9s, ainsi que les panne. Garder les vaccins dans le r\u00e9frig\u00e9rateur. Maintenir le r\u00e9frig\u00e9rateur ferm\u00e9 durant toute la dur\u00e9e de la panne. Transf\u00e9rer rapidement les vaccins dans une bo\u00eete isotherme en respectant les r\u00e8gles de son utilisation. Apr\u00e8s la panne, les vaccins ne seront remis au r\u00e9frig\u00e9rateur que lorsque la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte aura atteint +4\u00b0C soit 2 \u00e0 3 heures apr\u00e8s la mise en marche. Transf\u00e9rer les vaccins dans un autre r\u00e9frig\u00e9rateur non touch\u00e9 par la panne ou dans la chambre froide. r\u00e9frig\u00e9rateur ou la chambre froide. \u2022 \u2022 6.6. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE SUSPICION DE CONG\u00c9LATION \u2022 \u2022 S\u2019il y a de la glace dans le compartiment de cong\u00e9lation et si la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte est < + 8\u00b0c S\u2019il y a de la glace dans le compartiment de cong\u00e9lation et si la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte est > + 8\u00b0c - Les vaccins sont encore indemnes - Placer les vaccins dans une boite isoth\u00e8rme en respectant les r\u00e8gles de son utilisation - Les vaccins risquent d\u203aetre alt\u00e9r\u00e9s - Ne pas utiliser ces vaccins - Informer le responsable de la vaccination de votre \u00e9tablissement de sant\u00e9 Contr\u00f4ler l\u2019\u00e9paisseur de la glace dans le compartiment cong\u00e9lation. Transf\u00e9rer les vaccins dans un autre r\u00e9frig\u00e9rateur si cela est possible. En absence d\u2019un autre r\u00e9frig\u00e9rateur, il y a dans le tableau, ci-dessus. des vaccins contre l\u2019H\u00e9patite Virale B, DTCaVPI, DTCaVPI-Hib-HBV, dT et VPC. Il est important de doter les r\u00e9frig\u00e9rateurs d\u2019indicateurs \u00e9lectroniques d\u2019alerte \u00e0 la cong\u00e9lation. ont \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9s. Pour cela, il y a lieu de suivre les \u00e9tapes ci-dessous : Inspecter r\u00e9guli\u00e8rement le pr\u00e9sente des signes de cong\u00e9lation. Faire l\u2019\u00e9preuve d\u2019agitation (Shake Test) si l\u2019on soup\u00e7onne la cong\u00e9lation du vaccin. Si un vaccin est compl\u00e8tement congel\u00e9 ou non homog\u00e8ne : l\u2019isoler imm\u00e9diatement \u00e9lim ination ). 92", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2757, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6da82f9e-4a61-4c72-a667-895dc70a2f77", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_8", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "f2a43347c5a10aa7f0b0561143018f5a6d28e30bf0423017c20fff0995180dd0", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.5. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE PANNE D\u2019\u00c9LECTRICIT\u00c9 Panne n\u2019exc\u00e9dant pas quatre (04) heures Panne d\u00e9passant les quatre (04) heures Panne exc\u00e9dant douze (12) heures Panne survenue durant votre absence \u2022 servant \u00e0 garnir l\u2019int\u00e9rieur d\u2019une glaci\u00e8re ou d\u2019un porte-vaccins. Ils permettent de conserver des vaccins dans la plage de temp\u00e9ratures requise \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de glaci\u00e8res et de porte-vaccins. Pour prot\u00e9ger les vaccins, il est important d\u2019utiliser le bon nombre et la bonne taille d\u2019accumulateurs. On distingue : Les accumulateurs d\u2019eau congel\u00e9e, qui sortent tout droit d\u2019un cong\u00e9lateur dont les temp\u00e9ratures se situent entre -10 \u00b0C et -25 \u00b0C Les accumulateurs d\u2019eau conditionn\u00e9e : ce sont des accumulateurs d\u2019eau congel\u00e9e qui \u00e0 la glace de bouger \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur et dont la temp\u00e9rature se situe aux environs de 0 \u00b0C Les accumulateurs d\u2019eau froide, qui contiennent de l\u2019eau liquide \u00e0 une temp\u00e9rature initiale de +5 \u00b0C ou inf\u00e9rieure. \u00eatre scrupuleusement not\u00e9s, ainsi que les panne. Garder les vaccins dans le r\u00e9frig\u00e9rateur. Maintenir le r\u00e9frig\u00e9rateur ferm\u00e9 durant toute la dur\u00e9e de la panne. Transf\u00e9rer rapidement les vaccins dans une bo\u00eete isotherme en respectant les r\u00e8gles de son utilisation. Apr\u00e8s la panne, les vaccins ne seront remis au r\u00e9frig\u00e9rateur que lorsque la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte aura atteint +4\u00b0C soit 2 \u00e0 3 heures apr\u00e8s la mise en marche. Transf\u00e9rer les vaccins dans un autre r\u00e9frig\u00e9rateur non touch\u00e9 par la panne ou dans la chambre froide. r\u00e9frig\u00e9rateur ou la chambre froide. \u2022 \u2022 6.6. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE SUSPICION DE CONG\u00c9LATION \u2022 \u2022 S\u2019il y a de la glace dans le compartiment de cong\u00e9lation et si la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte est < + 8\u00b0c S\u2019il y a de la glace dans le compartiment de cong\u00e9lation et si la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte est > + 8\u00b0c - Les vaccins sont encore indemnes - Placer les vaccins dans une boite isoth\u00e8rme en respectant les r\u00e8gles de son utilisation - Les vaccins risquent d\u203aetre alt\u00e9r\u00e9s - Ne pas utiliser ces vaccins - Informer le responsable de la vaccination de votre \u00e9tablissement de sant\u00e9 Contr\u00f4ler l\u2019\u00e9paisseur de la glace dans le compartiment cong\u00e9lation. Transf\u00e9rer les vaccins dans un autre r\u00e9frig\u00e9rateur si cela est possible. En absence d\u2019un autre r\u00e9frig\u00e9rateur, il y a dans le tableau, ci-dessus. des vaccins contre l\u2019H\u00e9patite Virale B, DTCaVPI, DTCaVPI-Hib-HBV, dT et VPC. Il est important de doter les r\u00e9frig\u00e9rateurs d\u2019indicateurs \u00e9lectroniques d\u2019alerte \u00e0 la cong\u00e9lation. ont \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9s. Pour cela, il y a lieu de suivre les \u00e9tapes ci-dessous : Inspecter r\u00e9guli\u00e8rement le pr\u00e9sente des signes de cong\u00e9lation. Faire l\u2019\u00e9preuve d\u2019agitation (Shake Test) si l\u2019on soup\u00e7onne la cong\u00e9lation du vaccin. Si un vaccin est compl\u00e8tement congel\u00e9 ou non homog\u00e8ne : l\u2019isoler imm\u00e9diatement \u00e9lim ination ). 93 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2760, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ec9ffd9a-32cd-4c02-9477-d4beed4b95a0", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_9", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "f116511714dd48ae8954c3c989274dbc3ac4500b45d2c86e69de3b6ec1d3009d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.7. MODALIT\u00c9S DE LECTURE DE LA PASTILLE DE CONTR\u00d4LE DU VACCIN (PCV) Stade 1Stade 2Stade 3Stade 4 Pastille de contr\u00f4le de vaccin Le carr\u00e9 int\u00e9rieur plus clair que le cercle externe. La date de p\u00e9remption n'est pas d\u00e9pass\u00e9e, UTILISER le vaccin. La couleur devient sombre, mais le carr\u00e9 ext\u00e9rieur est toujours plus clair que le cercle externe. La date de p\u00e9remption n'est pas d\u00e9pass\u00e9e, UTILISER le vaccin. Le carr\u00e9 int\u00e9rieur est de la m\u00eame couleur que le cercle externe. NE PAS utiliser le vaccin. Le carr\u00e9 int\u00e9rieur est plus fonc\u00e9 que le cercle externe. NE PAS utiliser le vaccin. Une PCV est une \u00e9tiquette contenant un mat\u00e9riel thermosensible, appos\u00e9e sur le changement de couleur de la pastille est irr\u00e9versible, plus la temp\u00e9rature est \u00e9lev\u00e9e, plus le changement de couleur est important et rapide. La thermosensibilit\u00e9 de la PCV est propre \u00e0 chaque vaccin \u00e9tant donn\u00e9 que chaque vaccin a sa propre thermosensibilit\u00e9. Annexe 1 : Fiche de de surveillance mensuelle de la temperature 94", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 986, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4312f3d5-4fa1-4aeb-9030-367efb3371b2", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "0d3e89bcb71da15f64662c9be90f7c989fcf58ea7e6aa83f2043762ee0ec1e8b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.7. MODALIT\u00c9S DE LECTURE DE LA PASTILLE DE CONTR\u00d4LE DU VACCIN (PCV) Stade 1Stade 2Stade 3Stade 4 Pastille de contr\u00f4le de vaccin Le carr\u00e9 int\u00e9rieur plus clair que le cercle externe. La date de p\u00e9remption n'est pas d\u00e9pass\u00e9e, UTILISER le vaccin. La couleur devient sombre, mais le carr\u00e9 ext\u00e9rieur est toujours plus clair que le cercle externe. La date de p\u00e9remption n'est pas d\u00e9pass\u00e9e, UTILISER le vaccin. Le carr\u00e9 int\u00e9rieur est de la m\u00eame couleur que le cercle externe. NE PAS utiliser le vaccin. Le carr\u00e9 int\u00e9rieur est plus fonc\u00e9 que le cercle externe. NE PAS utiliser le vaccin. Une PCV est une \u00e9tiquette contenant un mat\u00e9riel thermosensible, appos\u00e9e sur le changement de couleur de la pastille est irr\u00e9versible, plus la temp\u00e9rature est \u00e9lev\u00e9e, plus le changement de couleur est important et rapide. La thermosensibilit\u00e9 de la PCV est propre \u00e0 chaque vaccin \u00e9tant donn\u00e9 que chaque vaccin a sa propre thermosensibilit\u00e9. Annexe 1 : Fiche de de surveillance mensuelle de la temperature 95 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 989, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f5076649-6f83-42b5-bff6-1a2cc9b1a334", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "hash": "ae904660a30d57c01f0a61ea4f909315bfb79b2e00f61cacb815d9a5186e51df", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS Une injection de vaccin s\u00fbre est une injection qui ne met en danger ni le personnel de sant\u00e9 qui l\u2019administre, ni l\u2019enfant qui le re\u00e7oit, ni les personnes charg\u00e9es de l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets ni le reste de la communaut\u00e9 : L\u2019enfant : lorsque le personnel de sant\u00e9 utilise des aiguilles des seringues st\u00e9rilis\u00e9es et des techniques d\u2019injection appropri\u00e9es. Le personnel de sant\u00e9 : lorsqu\u2019il \u00e9vite les blessures par piq\u00fbre. Les personnes charg\u00e9es de l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets et les membres de la communaut\u00e9 : lorsque le mat\u00e9riel d\u2019\u00e9viter toute blessure ou pollution de l\u2019environnement. 7.1. UTILISATION DE MAT\u00c9RIEL ET DE TECHNIQUES D\u2019INJECTION SANS DANGER 7.1.1. Administration s\u00fbre du vaccin appropri\u00e9 \u2022 \u2022 \u2022 Pratiques incorrectes Manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables potentielles Injection non st\u00e9rile due \u00e0 : \u2022 r\u00e9utilisation de seringue ou aiguille jetable \u2022 seringue ou aiguille mal st\u00e9rilis\u00e9e \u2022 vaccin ou solvant contamin\u00e9 Infection comme abc\u00e8s locaux au point d\u2019injection, sepsis, syndrome du choc toxique ou mort Erreur de reconstitution due \u00e0 : \u2022 vaccin mal m\u00e9lang\u00e9 \u2022 reconstitution avec solvant incorrect \u2022 produit rempla\u00e7ant le vaccin ou le solvant \u2022 r\u00e9utilisation inappropri\u00e9e d\u2019un vaccin reconstitu\u00e9 lors d\u2019une s\u00e9ance ult\u00e9rieure Abc\u00e8s locaux au point d\u2019injection Effet n\u00e9gatif du produit ( p.ex. insuline, ocytocine, myorelaxants ) Mort Injection au mauvais endroit, par exemple : \u2022 BCG par voie sous-cutan\u00e9e \u2022 injection dans le fessier R\u00e9action ou abc\u00e8s local R\u00e9action ou abc\u00e8s local L\u00e9sion du nerf sciatique Transport/conservation inadapt\u00e9(e) du vaccin, par exemple : \u2022 changement de couleur de la PCV \u2022 agglutination du vaccin adsorb\u00e9 R\u00e9action locale Contre-indications non respect\u00e9es R\u00e9action grave \u00e9vitable manifestation ind\u00e9sirable Pour une bonne s\u00e9curit\u00e9 vaccinale, il est indispensable : De conserver correctement le vaccin administration De manipuler convenablement De respecter les techniques de reconstitution et d\u2019administration des vaccins (cf chapitre Rep\u00e8res sur les vaccins du calendrier national de vaccination ) Exemples de pratiques de vaccination incorrectes et manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables potentielles le vaccin (cf chapitre Organisation d\u2019une s\u00e9ance de vaccination) a\ufb01n d\u2019\u00e9viter la survenue d\u2019incidents et de MPVI, le tableau ci-dessous montre quelques exemples 96", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2346, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8ae802da-ed8d-4e56-8e5b-73befa170a09", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "hash": "5d96790851f2716697876ec70adcb37b9f35ce0769cca93610c992edef910ed1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS Une injection de vaccin s\u00fbre est une injection qui ne met en danger ni le personnel de sant\u00e9 qui l\u2019administre, ni l\u2019enfant qui le re\u00e7oit, ni les personnes charg\u00e9es de l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets ni le reste de la communaut\u00e9 : L\u2019enfant : lorsque le personnel de sant\u00e9 utilise des aiguilles des seringues st\u00e9rilis\u00e9es et des techniques d\u2019injection appropri\u00e9es. Le personnel de sant\u00e9 : lorsqu\u2019il \u00e9vite les blessures par piq\u00fbre. Les personnes charg\u00e9es de l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets et les membres de la communaut\u00e9 : lorsque le mat\u00e9riel d\u2019\u00e9viter toute blessure ou pollution de l\u2019environnement. 7.1. UTILISATION DE MAT\u00c9RIEL ET DE TECHNIQUES D\u2019INJECTION SANS DANGER 7.1.1. Administration s\u00fbre du vaccin appropri\u00e9 \u2022 \u2022 \u2022 Pratiques incorrectes Manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables potentielles Injection non st\u00e9rile due \u00e0 : \u2022 r\u00e9utilisation de seringue ou aiguille jetable \u2022 seringue ou aiguille mal st\u00e9rilis\u00e9e \u2022 vaccin ou solvant contamin\u00e9 Infection comme abc\u00e8s locaux au point d\u2019injection, sepsis, syndrome du choc toxique ou mort Erreur de reconstitution due \u00e0 : \u2022 vaccin mal m\u00e9lang\u00e9 \u2022 reconstitution avec solvant incorrect \u2022 produit rempla\u00e7ant le vaccin ou le solvant \u2022 r\u00e9utilisation inappropri\u00e9e d\u2019un vaccin reconstitu\u00e9 lors d\u2019une s\u00e9ance ult\u00e9rieure Abc\u00e8s locaux au point d\u2019injection Effet n\u00e9gatif du produit ( p.ex. insuline, ocytocine, myorelaxants ) Mort Injection au mauvais endroit, par exemple : \u2022 BCG par voie sous-cutan\u00e9e \u2022 injection dans le fessier R\u00e9action ou abc\u00e8s local R\u00e9action ou abc\u00e8s local L\u00e9sion du nerf sciatique Transport/conservation inadapt\u00e9(e) du vaccin, par exemple : \u2022 changement de couleur de la PCV \u2022 agglutination du vaccin adsorb\u00e9 R\u00e9action locale Contre-indications non respect\u00e9es R\u00e9action grave \u00e9vitable manifestation ind\u00e9sirable Pour une bonne s\u00e9curit\u00e9 vaccinale, il est indispensable : De conserver correctement le vaccin administration De manipuler convenablement De respecter les techniques de reconstitution et d\u2019administration des vaccins (cf chapitre Rep\u00e8res sur les vaccins du calendrier national de vaccination ) Exemples de pratiques de vaccination incorrectes et manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables potentielles le vaccin (cf chapitre Organisation d\u2019une s\u00e9ance de vaccination) a\ufb01n d\u2019\u00e9viter la survenue d\u2019incidents et de MPVI, le tableau ci-dessous montre quelques exemples 97 VII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2350, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d990318f-a407-4efc-b307-0d66331e7bed", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "hash": "7f5620ef5098f2e9b427b819bdcee46f216c10ef193eb96d0ed7d6c8fe8aeb01", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7.1.2. Moyens simples pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 7.2. PR\u00c9VENTION DES BLESSURES PAR PERFORATION Pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins, il est n\u00e9cessaire de : Pr\u00e9parer les injections dans un endroit propre r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 cet effet, qui n\u2019est contamin\u00e9 ni par du sang ni par d\u2019autres liquides biologiques. Pr\u00e9parer chaque dose juste avant son administration ; ne pas pr\u00e9parer plusieurs seringues \u00e0 l\u2019avance. Ne jamais laisser l\u2019aiguille dans le haut Se conformer aux recommandations manipulation et l\u2019utilisation de chaque vaccin : - Suivre des proc\u00e9dures correctes et s\u00fbres pour reconstituer les vaccins et utiliser le solvant appropri\u00e9 et fourni par le fabricant pour reconstituer les vaccins lyophilis\u00e9s. - Conserver le solvant dans les m\u00eames conditions que son vaccin Jeter les aiguilles et les seringues dans les conteneurs DASRI. depuis plus de 6 h dans les conteneurs DASRI Utiliser une nouvelle aiguille et seringue pour chaque enfant : - Examiner soigneusement son e m b a l l a g e . - Jeter l\u2019aiguille et la seringue si l\u2019emballage a \u00e9t\u00e9 perc\u00e9, d\u00e9chir\u00e9 ou endommag\u00e9, de quelque fa\u00e7on que ce soit. - Ne toucher aucune partie de l\u2019aiguille. Jeter toute aiguille entr\u00e9e en contact avec une surface non st\u00e9rile. Bien positionner l\u2019enfant pour \u00e9viter le risque de faux mouvements et de blessures. (Cf Chapitre rep\u00e8res sur les vaccins) Lors d\u2019une vaccination des blessures par piq\u00fbre d\u2019aiguille peuvent survenir. Ces blessures favorisent la transmission des maladies infectieuses, plus particuli\u00e8rement des virus transmissibles par le sang. Les sources de pr\u00e9occupation \u2022 \u2022 \u2022 7.2.1. Manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles humaine (VIH), le virus de l\u2019h\u00e9patite B et l\u2019h\u00e9patite C. Elles peuvent aussi transmettre des maladies parasitaires, fongiques, bact\u00e9riennes et autres types d\u2019infection s Certaines pratiques pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 de blessure par perforation \u00e0 savoir: Le re-capuchonnage des aiguilles ou leur transport sur une certaine distance avant de les jeter. Le positionnement incorrect de l\u2019enfant \u00e0 vacciner. L\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par l\u2019acte de vaccination de fa\u00e7on non s\u00e9cu rit aire. les risques li\u00e9s \u00e0 la manipulation des seringues, il est recommand\u00e9 au personnel vaccinateur de prendre certaines mesures de s\u00e9curit\u00e9, il s\u2019agit principalement de la manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles, le positionnement correct de l\u2019enfant l\u2019am\u00e9nagement d\u2019un espace d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la vaccination et l\u2019\u00e9limination conforme des d\u00e9chets : Pour \u00e9viter tout risque de contamination de la seringue, il faut prendre le soin de ne pas toucher les parties de la seringue qui entrent en contact avec le vaccin ou l\u2019enfant Figure : Parties d\u2019une seringue et d\u2019une aiguille qu\u2019il ne faut pas toucher . 98", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2751, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e772e40f-c70f-4119-ab45-9d1695cc09ee", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "hash": "94da706b788b04cd3cd0cfa22fc1f0ce0d4e1f9c927a712e9743a86f9993689d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7.1.2. Moyens simples pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 7.2. PR\u00c9VENTION DES BLESSURES PAR PERFORATION Pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins, il est n\u00e9cessaire de : Pr\u00e9parer les injections dans un endroit propre r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 cet effet, qui n\u2019est contamin\u00e9 ni par du sang ni par d\u2019autres liquides biologiques. Pr\u00e9parer chaque dose juste avant son administration ; ne pas pr\u00e9parer plusieurs seringues \u00e0 l\u2019avance. Ne jamais laisser l\u2019aiguille dans le haut Se conformer aux recommandations manipulation et l\u2019utilisation de chaque vaccin : - Suivre des proc\u00e9dures correctes et s\u00fbres pour reconstituer les vaccins et utiliser le solvant appropri\u00e9 et fourni par le fabricant pour reconstituer les vaccins lyophilis\u00e9s. - Conserver le solvant dans les m\u00eames conditions que son vaccin Jeter les aiguilles et les seringues dans les conteneurs DASRI. depuis plus de 6 h dans les conteneurs DASRI Utiliser une nouvelle aiguille et seringue pour chaque enfant : - Examiner soigneusement son e m b a l l a g e . - Jeter l\u2019aiguille et la seringue si l\u2019emballage a \u00e9t\u00e9 perc\u00e9, d\u00e9chir\u00e9 ou endommag\u00e9, de quelque fa\u00e7on que ce soit. - Ne toucher aucune partie de l\u2019aiguille. Jeter toute aiguille entr\u00e9e en contact avec une surface non st\u00e9rile. Bien positionner l\u2019enfant pour \u00e9viter le risque de faux mouvements et de blessures. (Cf Chapitre rep\u00e8res sur les vaccins) Lors d\u2019une vaccination des blessures par piq\u00fbre d\u2019aiguille peuvent survenir. Ces blessures favorisent la transmission des maladies infectieuses, plus particuli\u00e8rement des virus transmissibles par le sang. Les sources de pr\u00e9occupation \u2022 \u2022 \u2022 7.2.1. Manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles humaine (VIH), le virus de l\u2019h\u00e9patite B et l\u2019h\u00e9patite C. Elles peuvent aussi transmettre des maladies parasitaires, fongiques, bact\u00e9riennes et autres types d\u2019infection s Certaines pratiques pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 de blessure par perforation \u00e0 savoir: Le re-capuchonnage des aiguilles ou leur transport sur une certaine distance avant de les jeter. Le positionnement incorrect de l\u2019enfant \u00e0 vacciner. L\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par l\u2019acte de vaccination de fa\u00e7on non s\u00e9cu rit aire. les risques li\u00e9s \u00e0 la manipulation des seringues, il est recommand\u00e9 au personnel vaccinateur de prendre certaines mesures de s\u00e9curit\u00e9, il s\u2019agit principalement de la manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles, le positionnement correct de l\u2019enfant l\u2019am\u00e9nagement d\u2019un espace d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la vaccination et l\u2019\u00e9limination conforme des d\u00e9chets : Pour \u00e9viter tout risque de contamination de la seringue, il faut prendre le soin de ne pas toucher les parties de la seringue qui entrent en contact avec le vaccin ou l\u2019enfant Figure : Parties d\u2019une seringue et d\u2019une aiguille qu\u2019il ne faut pas toucher . 99 VII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2755, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7f67e0e1-dc3f-42e8-b4ea-5c606eec16fe", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "hash": "0172bc96809f40de3dd9a9e55a4d17be13a02f32564c0378508364cbecbc9365", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7.2.2. Organisation de l\u2019espace de travail r\u00e9serv\u00e9 aux vaccinations \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 7.2.3. \u00c9limination s\u00fbre de tous les d\u00e9chets m\u00e9dicaux 7.3. \u00c9LIMINATION DES SERINGUES ET DES AIGUILLES USAG\u00c9ES Le vaccinateur doit pouvoir voir l\u2019ouverture du conteneur DASRI en y jetant les aiguilles. Il doit pouvoir l\u2019atteindre facilement, sans trop changer de position. Le vaccinateur doit pouvoir jeter les aiguilles et seringues usag\u00e9es directement dans la bo\u00eete de s\u00e9curit\u00e9, sans les poser sur d\u2019autres surfaces. Le vaccinateur ne doit avoir qu\u2019un seul enfant \u00e0 la fois avec le parent ou la personne accompagnant l\u2019enfant dans son espace de travail. Chaque vaccinateur doit avoir sa propre bo\u00eete DASRI, particuli\u00e8rement lorsqu\u2019il y a beaucoup de monde. Le porte-vaccins doit \u00eatre \u00e0 l\u2019ombre. Les objets pointus usag\u00e9s doivent \u00eatre plac\u00e9s dans un conteneur DASRI puis \u00e9limin\u00e9s en se conformant aux proc\u00e9dures de s\u00e9curit\u00e9, qui sont expliqu\u00e9es dans la section suivante. Les seringues et aiguilles usag\u00e9es et les restes de vaccins sont consid\u00e9r\u00e9s comme des DASRI. Ils peuvent causer des probl\u00e8mes m\u00e9dicaux et environnementaux graves. S\u2019ils ne sont pas correctement \u00e9limin\u00e9s, ils risquent de propager certaines des maladies que les programmes de vaccination \u0153uvre nt justement \u00e0 \u00e9liminer. Tout le mat\u00e9riel d\u2019injection usag\u00e9 ainsi que les restes de vaccins doivent \u00eatre \u00e9vacu\u00e9s dans des conteneurs conformes aux exigences r\u00e9glementaires. Les principaux textes r\u00e9gissant l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets contamin\u00e9s par des agents biologiques sont : - Loi n\u00b0 01-19 du 27 ramadhan 1422 correspondant au 12 d\u00e9cembre 2001 relative \u00e0 la gestion, au contr\u00f4le et \u00e0 l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets. - D\u00e9cret ex\u00e9cutif n\u00b003-478 du 15 Chaoual 1424 correspondant au 09 d\u00e9cembre 2003 d\u00e9chets d\u2019activit\u00e9s de soins - Instruction OO1 MSPRH 04 aout d\u2019elemination des d\u00e9chets d\u2019activit\u00e9s de soins (DAS). - Arr\u00eat\u00e9 interministeriel du 2 septembre des \u00e9tiquettes des d\u00e9chets sp\u00e9ciaux - D\u00e9cret ex\u00e9cutif n\u00b0 04-409 du 14 d\u00e9cembre d\u00e9chets sp\u00e9ciaux. - D\u00e9cret ex\u00e9cutif n\u00b0 09-19 du 20 janvier 2009 portant sur la r\u00e9glementation de l\u2019activit\u00e9 de collecte des d\u00e9chets sp\u00e9ciaux 100", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2111, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7df17f0b-1f14-4de4-bbb2-3f5a503729cb", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "bd7a4fcbbd38eb070717319b28988b9f63039a7844a601cd326eb386f8bd0cb1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE La tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination comporte : La pr\u00e9paration du mat\u00e9riel n\u00e9cessaire L\u2019enregistrement des actes vaccinaux L\u2019administration du vaccin L\u2019\u00e9valuation de la journ\u00e9e 8.1. PREPARATION DU MATERIEL Pour les mensurations : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Pour l\u2019enregistrement : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Pour la s\u00e9ance de vaccination \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La bonne tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination n\u00e9cessite que soient disponibles en plus des vaccins les autres mat\u00e9riels et fournitures n\u00e9cessaires, ci-apr\u00e8s : Table. P\u00e8se-B\u00e9b\u00e9. P\u00e8se-Personne. M\u00e8tre-Ruban. Thermom\u00e8tre. Toise. Carnets de sant\u00e9. Registre de captation des naissances et des vaccinations. Feuilles d\u2019activit\u00e9 journali\u00e8re (pour stnafne sel erusem \u00e0 te ruf ua erircsni vaccin\u00e9s et pour comptabiliser le type de vaccin). Stylos. Tampon encreur. Cachet de la structure. Chariot pour le mat\u00e9riel de vaccination. Chaises. Vaccins mis dans un porte vaccin ou une boite isotherme garnie d\u2019accumulateurs de froid. Plateaux, compresses st\u00e9riles, coton, seringues jetables, seringues intradermiques pour BCG, haricots, \u00e9ther, alcool. Sacs poubelles : jaunes pour les (DASRI) et noir pour les d\u00e9chets assimi- lable aux ordures m\u00e9nag\u00e8res (DAOM). Collecteurs jaune (DASRI) pour les d\u00e9chets perforants (aiguilles, seringues). Solution hydro-alcoolique. La trousse d\u2019urgence contenant : adr\u00e9naline, seringue et aiguille pour 102", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1410, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "39ec7a79-5536-4d83-9d02-1123121eee02", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "a8a0ce2362570d000013c2668030d884ce4607cb326a15051836e412034eaeca", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE La tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination comporte : La pr\u00e9paration du mat\u00e9riel n\u00e9cessaire L\u2019enregistrement des actes vaccinaux L\u2019administration du vaccin L\u2019\u00e9valuation de la journ\u00e9e 8.1. PREPARATION DU MATERIEL Pour les mensurations : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Pour l\u2019enregistrement : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Pour la s\u00e9ance de vaccination \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La bonne tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination n\u00e9cessite que soient disponibles en plus des vaccins les autres mat\u00e9riels et fournitures n\u00e9cessaires, ci-apr\u00e8s : Table. P\u00e8se-B\u00e9b\u00e9. P\u00e8se-Personne. M\u00e8tre-Ruban. Thermom\u00e8tre. Toise. Carnets de sant\u00e9. Registre de captation des naissances et des vaccinations. Feuilles d\u2019activit\u00e9 journali\u00e8re (pour stnafne sel erusem \u00e0 te ruf ua erircsni vaccin\u00e9s et pour comptabiliser le type de vaccin). Stylos. Tampon encreur. Cachet de la structure. Chariot pour le mat\u00e9riel de vaccination. Chaises. Vaccins mis dans un porte vaccin ou une boite isotherme garnie d\u2019accumulateurs de froid. Plateaux, compresses st\u00e9riles, coton, seringues jetables, seringues intradermiques pour BCG, haricots, \u00e9ther, alcool. Sacs poubelles : jaunes pour les (DASRI) et noir pour les d\u00e9chets assimi- lable aux ordures m\u00e9nag\u00e8res (DAOM). Collecteurs jaune (DASRI) pour les d\u00e9chets perforants (aiguilles, seringues). Solution hydro-alcoolique. La trousse d\u2019urgence contenant : adr\u00e9naline, seringue et aiguille pour 103 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1415, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9f19fdc7-6402-46a6-a3a3-c007ef8d864f", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "3a81e9f8b06cd3da724eff9dd30903148c08fb25e87db3d4c82062f177ce65e2", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.2. ADMINISTRATION DU VACCIN 8.2.1. Pr\u00e9paration des vaccins \u00e0 administrer \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 injection , un thermom\u00e8tre st\u00e9thoscope et un tensiom\u00e8tre. Mat\u00e9riel de d\u00e9sinfection du chariot. Avant q ue les nourrissons ne soient amen\u00e9s \u00e0 la s\u00e9ance de vaccination, l\u2019agent vaccinateur doit accomplir les t\u00e2ches suivantes : vaccin n\u00e9cessaire pour la s\u00e9ance avant d\u2019ouvrir le r\u00e9frig\u00e9rateur. Retirer les vaccins et solvants du r\u00e9frig\u00e9rateur en m\u00eame temps et les reconstituer \u00e0 temp\u00e9rature ambiante. entam\u00e9s qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s lors d\u2019une s\u00e9ance ant\u00e9rieure et ont donc \u00e9t\u00e9 retourn\u00e9s. VCP sel tnod sniccav sel etiusne resilitU ont c ommenc\u00e9 \u00e0 devenir plus sombres, sans toutefois d\u00e9passer le point de rejet. - S i la date limite d\u2019utilisation est s\u00e9cutit\u00e9 des injections). - Si la PCV indique que le vaccin a d\u00e9pas- s\u00e9 le point limite, les vaccins doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s selon la \ufb01li\u00e8res DASRI (cf s\u00e9curit\u00e9 des injections). - Si l\u2019indicateur de cong\u00e9lation pr\u00e9sent dans le r\u00e9frig\u00e9rateur indique un risque de cong\u00e9lation ou si l\u2019on soup\u00e7onne qu\u2019un vaccin a \u00e9t\u00e9 expos\u00e9 au gel le test d\u2019agitation doit \u00eatre effectu\u00e9. solvants dans une boite isotherme ou un porte vaccin muni d\u2019accumulateurs de froid. Sortir de la boite isotherme un seul \ufb02acon de chaque type de vaccin et les d\u00e9poser dans les accumulateurs de froid; renouveler les sorties des \ufb02acons en fonction de leur utilisation au cours de la s\u00e9ance de vaccination. Reconstituer les vaccins lyophilis\u00e9s. Administrer le vaccin : voir (cf vaccins du calendrier vaccinal) \u00abvaccins du calendrier vaccinal\u00bb. : 8.2.2. D\u00e9termination des vaccins \u00e0 administrer \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.2.3. Recherche de contre-indication \u00e0 la vaccination, \u201cRARES\u201c \u2022 \u2022 Il y a lieu pour chaque enfant \u00e0 vacciner d\u2019administrer tous les vaccins dont il a besoin conformement \u00e0 l\u2019\u00e2ge. sant\u00e9 de l\u2019enfant permettra de d\u00e9terminer quels sont les vaccins que celui-ci peut recevoir conform\u00e9ment au nouveau calendrier national de vaccination. Pour cela, il convient de suivre les lignes directrices g\u00e9n\u00e9rales suivantes : Si le nourrisson peut recevoir plus d\u2019un type de vaccin : lui administrer au cours de la m\u00eame s\u00e9ance, mais en pratiquant les injections en des points diff\u00e9rents s\u00e9par\u00e9s de 2,5 cm. Ne jamais administrer plus d\u2019une dose d\u2019un m\u00eame vaccin. Si l\u2019intervalle entre les doses d\u00e9passe l\u2019intervalle minimum, ne pas refaire toute la vaccination et administrer simplement la dose suivante \u00e0 partir de laquelle o\u00f9 le calendrier national de vaccination a \u00e9t\u00e9 interrompu. Si la primo-vaccination a \u00e9t\u00e9 diff\u00e9r\u00e9e : vacciner le nourrisson tout en conservant l\u2019intervalle recommand\u00e9 entre les doses fc(.muminim ua seniames xis ed tse iuq rattrapage vaccinal). Les contre-indications g\u00e9n\u00e9rales \u00e0 la vaccination sont extr\u00eamement rares. Tous les nourrissons devraient \u00eatre vaccin\u00e9s sauf dans les situations rares qui suivent : L\u2019anaphylaxie ou la r\u00e9action d\u2019hypersensibilit\u00e9 grave est une contre- indication absolue \u00e0 la poursuite de la vaccination par le type de vaccin incrimin\u00e9 Les personnes qui pr\u00e9sentent une allergie connue \u00e0 l\u2019un des constituants du vaccin Les contre-indications particuli\u00e8res propres \u00e0 certains vaccins ou certaines situations sont pr\u00e9cis\u00e9es dans le chapitre 3 \u00ab vaccins du calendrier vaccinal \u00bb et le chapitre 5 \u00ab situations particuli\u00e8res \u00bb. 104", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3265, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "1efbd82c-66cc-4d43-9dfc-a43ab17c5565", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "4f1cb1548d6f6e6fcb52752a32f64c941532fc0f0d7cde001a1b9e1b5e3ecb42", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.2. ADMINISTRATION DU VACCIN 8.2.1. Pr\u00e9paration des vaccins \u00e0 administrer \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 injection , un thermom\u00e8tre st\u00e9thoscope et un tensiom\u00e8tre. Mat\u00e9riel de d\u00e9sinfection du chariot. Avant q ue les nourrissons ne soient amen\u00e9s \u00e0 la s\u00e9ance de vaccination, l\u2019agent vaccinateur doit accomplir les t\u00e2ches suivantes : vaccin n\u00e9cessaire pour la s\u00e9ance avant d\u2019ouvrir le r\u00e9frig\u00e9rateur. Retirer les vaccins et solvants du r\u00e9frig\u00e9rateur en m\u00eame temps et les reconstituer \u00e0 temp\u00e9rature ambiante. entam\u00e9s qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s lors d\u2019une s\u00e9ance ant\u00e9rieure et ont donc \u00e9t\u00e9 retourn\u00e9s. VCP sel tnod sniccav sel etiusne resilitU ont c ommenc\u00e9 \u00e0 devenir plus sombres, sans toutefois d\u00e9passer le point de rejet. - S i la date limite d\u2019utilisation est s\u00e9cutit\u00e9 des injections). - Si la PCV indique que le vaccin a d\u00e9pas- s\u00e9 le point limite, les vaccins doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s selon la \ufb01li\u00e8res DASRI (cf s\u00e9curit\u00e9 des injections). - Si l\u2019indicateur de cong\u00e9lation pr\u00e9sent dans le r\u00e9frig\u00e9rateur indique un risque de cong\u00e9lation ou si l\u2019on soup\u00e7onne qu\u2019un vaccin a \u00e9t\u00e9 expos\u00e9 au gel le test d\u2019agitation doit \u00eatre effectu\u00e9. solvants dans une boite isotherme ou un porte vaccin muni d\u2019accumulateurs de froid. Sortir de la boite isotherme un seul \ufb02acon de chaque type de vaccin et les d\u00e9poser dans les accumulateurs de froid; renouveler les sorties des \ufb02acons en fonction de leur utilisation au cours de la s\u00e9ance de vaccination. Reconstituer les vaccins lyophilis\u00e9s. Administrer le vaccin : voir (cf vaccins du calendrier vaccinal) \u00abvaccins du calendrier vaccinal\u00bb. : 8.2.2. D\u00e9termination des vaccins \u00e0 administrer \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.2.3. Recherche de contre-indication \u00e0 la vaccination, \u201cRARES\u201c \u2022 \u2022 Il y a lieu pour chaque enfant \u00e0 vacciner d\u2019administrer tous les vaccins dont il a besoin conformement \u00e0 l\u2019\u00e2ge. sant\u00e9 de l\u2019enfant permettra de d\u00e9terminer quels sont les vaccins que celui-ci peut recevoir conform\u00e9ment au nouveau calendrier national de vaccination. Pour cela, il convient de suivre les lignes directrices g\u00e9n\u00e9rales suivantes : Si le nourrisson peut recevoir plus d\u2019un type de vaccin : lui administrer au cours de la m\u00eame s\u00e9ance, mais en pratiquant les injections en des points diff\u00e9rents s\u00e9par\u00e9s de 2,5 cm. Ne jamais administrer plus d\u2019une dose d\u2019un m\u00eame vaccin. Si l\u2019intervalle entre les doses d\u00e9passe l\u2019intervalle minimum, ne pas refaire toute la vaccination et administrer simplement la dose suivante \u00e0 partir de laquelle o\u00f9 le calendrier national de vaccination a \u00e9t\u00e9 interrompu. Si la primo-vaccination a \u00e9t\u00e9 diff\u00e9r\u00e9e : vacciner le nourrisson tout en conservant l\u2019intervalle recommand\u00e9 entre les doses fc(.muminim ua seniames xis ed tse iuq rattrapage vaccinal). Les contre-indications g\u00e9n\u00e9rales \u00e0 la vaccination sont extr\u00eamement rares. Tous les nourrissons devraient \u00eatre vaccin\u00e9s sauf dans les situations rares qui suivent : L\u2019anaphylaxie ou la r\u00e9action d\u2019hypersensibilit\u00e9 grave est une contre- indication absolue \u00e0 la poursuite de la vaccination par le type de vaccin incrimin\u00e9 Les personnes qui pr\u00e9sentent une allergie connue \u00e0 l\u2019un des constituants du vaccin Les contre-indications particuli\u00e8res propres \u00e0 certains vaccins ou certaines situations sont pr\u00e9cis\u00e9es dans le chapitre 3 \u00ab vaccins du calendrier vaccinal \u00bb et le chapitre 5 \u00ab situations particuli\u00e8res \u00bb. 105 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3270, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3b9b366b-6915-4053-8467-9c7d2c25be59", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "4658f127b88ac8bfbf3138c573718fc8ab254cf94811445dcfbf048ad963529d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "des contre-indications, les nourrissons qui les pr\u00e9sentent doivent \u00eatre vaccin\u00e9s : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.3. ENREGISTREMENT DES ACTES DE VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 8.3.1. Le carnet de sant\u00e9 \u2022 Traitement par les antibiotiques Pr\u00e9maturit\u00e9 ou faible poids de naissance (la vaccination ne doit pas \u00eatre remise \u00e0 plus tard). Ict\u00e8re n\u00e9onatal Toute maladie b\u00e9nigne, comme une infection des voies respiratoires ou une diarrh\u00e9e avec une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 38, 5\u00b0c Allergie ou asthme (\u00e0 l\u2019exception d\u2019une du vaccin) Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux et personnels de convulsions ou de crises convulsives Maladies chroniques : cardiaques, pulmonaires, r\u00e9nales ou h\u00e9patiques \u2026 Affections neurologiques stables, comme 21 Malnutrition Intervention chirurgicale r\u00e9cente ou imminente L\u2019enregistrement de l\u2019acte vaccinal permet de savoir si les enfants ont tous \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s. C\u2019est une t\u00e2che qui permet de calculer le taux de couverture vaccinal, le en retard de vaccination et les convoquer. L\u2019enregistrement de l\u2019acte vaccinal se fait sur : Le registre de vaccination de la structure de vaccination Le registre du centre de coordination de la commune et de l\u2019EPSP Le carnet de sant\u00e9. Chaque enfant doit avoir un carnet de sant\u00e9. Dans le cas contraire, la structure de sant\u00e9 doit leur en \u00e9tablir un d\u00e8s le premier contact. Les carnets de sant\u00e9 doivent \u00eatre conserv\u00e9s par les parents et non par le personnel de sant\u00e9. Lors de chaque vaccination, il est imp\u00e9ratif de : Porter la date de vaccination dans les cases correspondants aux vaccins re\u00e7us ainsi que leur num\u00e9ro du lot. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.3.2. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 \u2022 \u2022 8.3.3. Le registre de vaccination du Centre de Coordination Noter la date de la prochaine vaccination sur le carnet apr\u00e8s chaque vaccination et indiquer aux parents o\u00f9 et quand ils doivent revenir pour la prochaine dose de vaccin. Informer les parents que le carnet de sant\u00e9 doit \u00eatre conserv\u00e9 en bon \u00e9tat et leur expliquer qu\u2019il s\u2019agit d\u2019un document important parce qu\u2019il garde la tra\u00e7abilit\u00e9 de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de leur enfant et des vaccinations qu\u2019il a re\u00e7ues. Expliquer aux parents que le carnet de sant\u00e9 doit \u00eatre amen\u00e9 chaque fois que le nourrisson se pr\u00e9sente \u00e0 la structure de sant\u00e9, que ce soit pour une consultation ou pour une vaccination. Demander \u00e0 voir le carnet de sant\u00e9 des nourrissons chaque fois qu\u2019ils se pr\u00e9sentent dans votre centre de sant\u00e9 vaccin et ne pas manquer une occasion d\u2019effectuer une vaccination. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 doit : Etre mis \u00e0 jour conform\u00e9ment aux diff\u00e9rents vaccins contenus dans le nouveau calendrier vaccinal, Etre tenu \u00e0 jour et bien entretenu. Lors de chaque s\u00e9ance de vaccination, il est imp\u00e9ratif de porter les m\u00eames indications que celles mentionn\u00e9es sur le carnet de sant\u00e9 (date de la vaccination dans la case correspondante\u2026 ) et ce pour chaque enfant. En cas de strat\u00e9gie avanc\u00e9e, l\u2019\u00e9quipe mobile enregistre les actes vaccinaux \u00e0 chaque localit\u00e9 , et les reportera \u00e0 son retour sur le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9. C\u2019est sur cette base que seront suivies toutes les cohortes d\u2019enfants capt\u00e9s par le centre de coordination et dont les actes de vaccination sont pratiqu\u00e9s par les structures de vaccination. Chaque structure de vaccination \u00e9tablit r\u00e9guli\u00e8rement un \u00e9tat des enfants qui parvenir au coordinateur de la commune dont il d\u00e9pend. Le Responsable du Centre de Coordination proc\u00e8dera \u00e0 son tour, \u00e0 l\u2019enregistrement sur le registre de vaccination de la commune des actes vaccinaux effectu\u00e9s au niveau des diff\u00e9rentes structures de sant\u00e9. 106", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3563, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d4939a05-aa60-4062-8e6f-49c53c8973fc", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "559b8017e175e428bf1feaff411aa2bf77529d2854378ca46646571d7b7abce6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "des contre-indications, les nourrissons qui les pr\u00e9sentent doivent \u00eatre vaccin\u00e9s : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.3. ENREGISTREMENT DES ACTES DE VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 8.3.1. Le carnet de sant\u00e9 \u2022 Traitement par les antibiotiques Pr\u00e9maturit\u00e9 ou faible poids de naissance (la vaccination ne doit pas \u00eatre remise \u00e0 plus tard). Ict\u00e8re n\u00e9onatal Toute maladie b\u00e9nigne, comme une infection des voies respiratoires ou une diarrh\u00e9e avec une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 38, 5\u00b0c Allergie ou asthme (\u00e0 l\u2019exception d\u2019une du vaccin) Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux et personnels de convulsions ou de crises convulsives Maladies chroniques : cardiaques, pulmonaires, r\u00e9nales ou h\u00e9patiques \u2026 Affections neurologiques stables, comme 21 Malnutrition Intervention chirurgicale r\u00e9cente ou imminente L\u2019enregistrement de l\u2019acte vaccinal permet de savoir si les enfants ont tous \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s. C\u2019est une t\u00e2che qui permet de calculer le taux de couverture vaccinal, le en retard de vaccination et les convoquer. L\u2019enregistrement de l\u2019acte vaccinal se fait sur : Le registre de vaccination de la structure de vaccination Le registre du centre de coordination de la commune et de l\u2019EPSP Le carnet de sant\u00e9. Chaque enfant doit avoir un carnet de sant\u00e9. Dans le cas contraire, la structure de sant\u00e9 doit leur en \u00e9tablir un d\u00e8s le premier contact. Les carnets de sant\u00e9 doivent \u00eatre conserv\u00e9s par les parents et non par le personnel de sant\u00e9. Lors de chaque vaccination, il est imp\u00e9ratif de : Porter la date de vaccination dans les cases correspondants aux vaccins re\u00e7us ainsi que leur num\u00e9ro du lot. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.3.2. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 \u2022 \u2022 8.3.3. Le registre de vaccination du Centre de Coordination Noter la date de la prochaine vaccination sur le carnet apr\u00e8s chaque vaccination et indiquer aux parents o\u00f9 et quand ils doivent revenir pour la prochaine dose de vaccin. Informer les parents que le carnet de sant\u00e9 doit \u00eatre conserv\u00e9 en bon \u00e9tat et leur expliquer qu\u2019il s\u2019agit d\u2019un document important parce qu\u2019il garde la tra\u00e7abilit\u00e9 de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de leur enfant et des vaccinations qu\u2019il a re\u00e7ues. Expliquer aux parents que le carnet de sant\u00e9 doit \u00eatre amen\u00e9 chaque fois que le nourrisson se pr\u00e9sente \u00e0 la structure de sant\u00e9, que ce soit pour une consultation ou pour une vaccination. Demander \u00e0 voir le carnet de sant\u00e9 des nourrissons chaque fois qu\u2019ils se pr\u00e9sentent dans votre centre de sant\u00e9 vaccin et ne pas manquer une occasion d\u2019effectuer une vaccination. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 doit : Etre mis \u00e0 jour conform\u00e9ment aux diff\u00e9rents vaccins contenus dans le nouveau calendrier vaccinal, Etre tenu \u00e0 jour et bien entretenu. Lors de chaque s\u00e9ance de vaccination, il est imp\u00e9ratif de porter les m\u00eames indications que celles mentionn\u00e9es sur le carnet de sant\u00e9 (date de la vaccination dans la case correspondante\u2026 ) et ce pour chaque enfant. En cas de strat\u00e9gie avanc\u00e9e, l\u2019\u00e9quipe mobile enregistre les actes vaccinaux \u00e0 chaque localit\u00e9 , et les reportera \u00e0 son retour sur le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9. C\u2019est sur cette base que seront suivies toutes les cohortes d\u2019enfants capt\u00e9s par le centre de coordination et dont les actes de vaccination sont pratiqu\u00e9s par les structures de vaccination. Chaque structure de vaccination \u00e9tablit r\u00e9guli\u00e8rement un \u00e9tat des enfants qui parvenir au coordinateur de la commune dont il d\u00e9pend. Le Responsable du Centre de Coordination proc\u00e8dera \u00e0 son tour, \u00e0 l\u2019enregistrement sur le registre de vaccination de la commune des actes vaccinaux effectu\u00e9s au niveau des diff\u00e9rentes structures de sant\u00e9. 107 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3568, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b5950692-ca2f-41f5-bcbb-2be3a3c0fa27", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "ed6cfb690c6b3de9da0e84433befb294b8caa6e53bf32257cc3f41c27cd6fbe0", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.4. CL\u00d4TURE DE LA S\u00c9ANCE \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.4.2. \u00c9valuation journali\u00e8re en \u2022 \u2022 8.5. EVALUATION DES ACTIVIT\u00c9S DE VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 Tous les \ufb02acons entam\u00e9s, les \ufb02acons vides, le coton utilis\u00e9 ainsi que les ampoules de solvant vides et les serin- gues utilis\u00e9es doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s selon la \ufb01li\u00e8re DARSI Remettre au r\u00e9frig\u00e9rateur : - Les ampoules de solvants non utilis\u00e9es les marquant d\u2019une croix pour qu\u2019ils soient utilis\u00e9s en premier lors de la prochaine s\u00e9ance de vaccination ont bien \u00e9t\u00e9 conserv\u00e9s c\u2019est-\u00e0-dire que les accumulateurs mis dans la glaci\u00e8re ou le porte vaccin sont encore congel\u00e9s Ranger tout le mat\u00e9riel et les fournitures Nettoyer la glaci\u00e8re et le porte vaccin et les laisser ouverts Essuyer les accumulateurs de froid et les remettre dans le compartiment cong\u00e9lateur du r\u00e9frig\u00e9rateur l\u2019\u00e9quipe vaccinatrice doit comptabiliser : Les actes vaccinaux pratiqu\u00e9s quotidiennement et les reporter sur la ; s\u00e9ance de vaccination. L\u2019\u00e9valuation est une \u00e9tape importante et indispensable, car elle permet de mesurer s\u2019assurer que les activit\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es comme elles \u00e9taient pr\u00e9vues et donc contraintes rencontr\u00e9es dans l\u2019application du PEV. Cette \u00e9valuation doit \u00eatre : Permanente : c\u2019est-\u00e0-dire durant tout le programme, R\u00e9guli\u00e8re : c\u2019est-\u00e0-dire p\u00e9riodique : tous les jours, toutes les semaines, chaque mois, trimestriellement, annuellement, selon chaque niveau d\u2019ex\u00e9cution du PEV, \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.1. Surveillance \u00e9pid\u00e9miologique \u2022 \u2022 \u2022 R\u00e9tro-informative : c\u2019est-\u00e0-dire informer tous les personnels des structures sanitaires. L\u2019\u00e9valuation du programme de vaccination se base essentiellement sur trois param\u00e8tres : La surveillance \u00e9pid\u00e9miologique des maladies cibles,\u00e0 savoir l\u2019analyse de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 \u00e0 partir des La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables (MPVI) Le calcul de la couverture vaccinale pour chaque antig\u00e8ne pour la cohorte consid\u00e9r\u00e9e L\u2019\u00e9valuation consiste \u00e0 analyser et traiter toutes les informations contenues dans les diff\u00e9rents supports relatifs au PEV : Le registre de vaccination. (annexe 2) Le relev\u00e9 \u00e9pid\u00e9miologique des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire. Les supports de l\u2019\u00e9valuation de la couverture vaccinale (cf 8.5.3 Evaluation de la couverture vaccinale).( cf annexe 3) Le support de la consommation des vaccins (cf. annexe 4 ) Le support d\u2019\u00e9valuation des manifestations post-vaccinales (cf. annexe 5 ) Le but de la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique, du programme de vaccination, est de : Mesurer l\u2019incidence et la mortalit\u00e9 d\u2019une maladie et de d\u00e9crire la dynamique de sa diffusion dans le temps et l\u2019espace Permettre une d\u00e9tection pr\u00e9coce et une riposte rapide \u00e0 la survenue de cas, vaccination. Elle est bas\u00e9e sur la d\u00e9claration obligatoire des maladies contr\u00f4lables par la vaccination dont les modalit\u00e9s op\u00e9rationnelles ob\u00e9issent au d\u00e9cret ex\u00e9cutif N\u00b022-250 Aouel dhou el Hidja la liste des maladies transmissibles \u00e0 d\u00e9claration obligatoire compl\u00e9tant la liste des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire et \u00e0 la circulaire N\u00b01126 MS/DP/SDPG du 17 novembre 1990 relative au syst\u00e8me de surveillance des maladies transmissibles. 108", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3109, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "80966303-5951-49c7-9391-4006ab8c8aa5", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "4a1bfc81a2ca09b41c5e95aa60b635fca083cc352af885ddbc9e11f79d3a4ef8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.4. CL\u00d4TURE DE LA S\u00c9ANCE \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.4.2. \u00c9valuation journali\u00e8re en \u2022 \u2022 8.5. EVALUATION DES ACTIVIT\u00c9S DE VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 Tous les \ufb02acons entam\u00e9s, les \ufb02acons vides, le coton utilis\u00e9 ainsi que les ampoules de solvant vides et les serin- gues utilis\u00e9es doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s selon la \ufb01li\u00e8re DARSI Remettre au r\u00e9frig\u00e9rateur : - Les ampoules de solvants non utilis\u00e9es les marquant d\u2019une croix pour qu\u2019ils soient utilis\u00e9s en premier lors de la prochaine s\u00e9ance de vaccination ont bien \u00e9t\u00e9 conserv\u00e9s c\u2019est-\u00e0-dire que les accumulateurs mis dans la glaci\u00e8re ou le porte vaccin sont encore congel\u00e9s Ranger tout le mat\u00e9riel et les fournitures Nettoyer la glaci\u00e8re et le porte vaccin et les laisser ouverts Essuyer les accumulateurs de froid et les remettre dans le compartiment cong\u00e9lateur du r\u00e9frig\u00e9rateur l\u2019\u00e9quipe vaccinatrice doit comptabiliser : Les actes vaccinaux pratiqu\u00e9s quotidiennement et les reporter sur la ; s\u00e9ance de vaccination. L\u2019\u00e9valuation est une \u00e9tape importante et indispensable, car elle permet de mesurer s\u2019assurer que les activit\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es comme elles \u00e9taient pr\u00e9vues et donc contraintes rencontr\u00e9es dans l\u2019application du PEV. Cette \u00e9valuation doit \u00eatre : Permanente : c\u2019est-\u00e0-dire durant tout le programme, R\u00e9guli\u00e8re : c\u2019est-\u00e0-dire p\u00e9riodique : tous les jours, toutes les semaines, chaque mois, trimestriellement, annuellement, selon chaque niveau d\u2019ex\u00e9cution du PEV, \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.1. Surveillance \u00e9pid\u00e9miologique \u2022 \u2022 \u2022 R\u00e9tro-informative : c\u2019est-\u00e0-dire informer tous les personnels des structures sanitaires. L\u2019\u00e9valuation du programme de vaccination se base essentiellement sur trois param\u00e8tres : La surveillance \u00e9pid\u00e9miologique des maladies cibles,\u00e0 savoir l\u2019analyse de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 \u00e0 partir des La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables (MPVI) Le calcul de la couverture vaccinale pour chaque antig\u00e8ne pour la cohorte consid\u00e9r\u00e9e L\u2019\u00e9valuation consiste \u00e0 analyser et traiter toutes les informations contenues dans les diff\u00e9rents supports relatifs au PEV : Le registre de vaccination. (annexe 2) Le relev\u00e9 \u00e9pid\u00e9miologique des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire. Les supports de l\u2019\u00e9valuation de la couverture vaccinale (cf 8.5.3 Evaluation de la couverture vaccinale).( cf annexe 3) Le support de la consommation des vaccins (cf. annexe 4 ) Le support d\u2019\u00e9valuation des manifestations post-vaccinales (cf. annexe 5 ) Le but de la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique, du programme de vaccination, est de : Mesurer l\u2019incidence et la mortalit\u00e9 d\u2019une maladie et de d\u00e9crire la dynamique de sa diffusion dans le temps et l\u2019espace Permettre une d\u00e9tection pr\u00e9coce et une riposte rapide \u00e0 la survenue de cas, vaccination. Elle est bas\u00e9e sur la d\u00e9claration obligatoire des maladies contr\u00f4lables par la vaccination dont les modalit\u00e9s op\u00e9rationnelles ob\u00e9issent au d\u00e9cret ex\u00e9cutif N\u00b022-250 Aouel dhou el Hidja la liste des maladies transmissibles \u00e0 d\u00e9claration obligatoire compl\u00e9tant la liste des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire et \u00e0 la circulaire N\u00b01126 MS/DP/SDPG du 17 novembre 1990 relative au syst\u00e8me de surveillance des maladies transmissibles. 109 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3114, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f2ff00c8-6456-4f25-80c1-ac35859cfb69", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_8", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "6ed6bf27d8caa934588442be8d7bd984e73d6e7a01017e1189c11e1ec0d27879", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.5.2 La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables 8.5.2.1. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.2.2. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.2.3. \u2022 Pharmacovigilance vaccinale : C\u2019est la science et les activit\u00e9s en rapport avec la d\u00e9tection, l\u2019\u00e9valuation, la compr\u00e9hension, la pr\u00e9vention e t la communication des effets ind\u00e9sirables ou autres questions concernant les vaccins et la vaccination. Il s\u2019agit d\u2019un composant essentiel de la s\u00e9curit\u00e9 vaccinale. Manifestations Post-Vaccinales Ind\u00e9sirables (MPVI) : Toute manifestation ind\u00e9sirable qui suit la vaccination, qu\u2019elle ait ou non un lien de causalit\u00e9 avec l\u2019utilisation du vaccin. Il peut s\u2019agir: D\u2019un signe d\u00e9favorable ou impr\u00e9vu (ex : h\u00e9patom\u00e9galie), lamrona eriotarobal ed tatlus\u00e9r nu\u2019D ex: thrombop\u00e9nie), D\u2019un sympt\u00f4me (ex : rougeur, )snosiaegnam\u00e9d Ou d\u2019une maladie (ex: m\u00e9ningite). R\u00e9action li\u00e9e au produit vaccinal : MPVI dont l\u2019apparition est caus\u00e9e ou pr\u00e9cipit\u00e9e par un vaccin en raison d\u2019une ou plusieurs propri\u00e9t\u00e9s inh\u00e9rentes au produit vaccinal R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 un probl\u00e8me de qualit\u00e9 du vaccin : MPVI dont l\u2019apparition est caus\u00e9e par un vaccin en raison d\u2019un ou plusieurs probl\u00e8mes de qualit\u00e9 du produit vaccinal, y compris le dispositif d\u2019administration fourni par le fabricant. R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 une erreur de vaccination (programmatique): MPVI due \u00e0 un probl\u00e8me de manipulation, de prescription ou d\u2019administration du vaccin R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination : MPVI d\u00e9coulant de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 R\u00e9action survenue par co\u00efncidence : MPVI caus\u00e9e par autre chose que le vaccin ou lui-m\u00eame, une erreur de vaccination ou l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination. Supports de d\u00e9claration des MPVI La d\u00e9claration de toute MPVI se faisait sur les supports de d\u00e9claration 8.5.2.4. 8.5.3. \u00c9valuation de la couverture vaccinale \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Circulation de la d\u00e9claration Patient DSP Centre vaccinateur CHU, EPH, M\u00e9decin de travail CNPM 023 36 75 27 023 36 75 02 023 36 75 29 www.cnpm.org.dz MS DIRECTION DE LA PR\u00c9VENTION et d\u2019enqu\u00eate annex\u00e9s \u00e0 l\u2019instruction minist\u00e9rielle n \u00b001/MSP/DP Avril 2001 sont remplac\u00e9s par un seul formulaire, il comprend: d\u00e9 c larant ainsi que leurs solvants - L\u2019identi\ufb01cation de la r\u00e9action ind\u00e9sirable - Formulaire de d\u00e9claration (cf. annexe 6) t\u00e9l\u00e9chargeable sur le site du Centre National de pharmacovigilance et de Mat\u00e9riovigilance :www.cnpm.org.dz Circuit National de d\u00e9claration des MPVI L\u2019\u00e9valuation de la couverture vaccinale doit \u00eatre trimestrielle et annuelle et se fait \u00e0 partir des supports suivants : Le registre de captation des naissances et des vaccinations L\u2019\u00e9tat des naissances et des d\u00e9c\u00e8s, L\u2019\u00e9tat des vaccinations Le rapport mensuel 110", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2615, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a8184f22-99b3-4bc3-8a0b-0a803bad14b3", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_9", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "fab1e9f046e0b5550b2f5aeb672697d6703c5b55543970dfa715600fa530d4ad", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.5.2 La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables 8.5.2.1. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.2.2. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.2.3. \u2022 Pharmacovigilance vaccinale : C\u2019est la science et les activit\u00e9s en rapport avec la d\u00e9tection, l\u2019\u00e9valuation, la compr\u00e9hension, la pr\u00e9vention e t la communication des effets ind\u00e9sirables ou autres questions concernant les vaccins et la vaccination. Il s\u2019agit d\u2019un composant essentiel de la s\u00e9curit\u00e9 vaccinale. Manifestations Post-Vaccinales Ind\u00e9sirables (MPVI) : Toute manifestation ind\u00e9sirable qui suit la vaccination, qu\u2019elle ait ou non un lien de causalit\u00e9 avec l\u2019utilisation du vaccin. Il peut s\u2019agir: D\u2019un signe d\u00e9favorable ou impr\u00e9vu (ex : h\u00e9patom\u00e9galie), lamrona eriotarobal ed tatlus\u00e9r nu\u2019D ex: thrombop\u00e9nie), D\u2019un sympt\u00f4me (ex : rougeur, )snosiaegnam\u00e9d Ou d\u2019une maladie (ex: m\u00e9ningite). R\u00e9action li\u00e9e au produit vaccinal : MPVI dont l\u2019apparition est caus\u00e9e ou pr\u00e9cipit\u00e9e par un vaccin en raison d\u2019une ou plusieurs propri\u00e9t\u00e9s inh\u00e9rentes au produit vaccinal R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 un probl\u00e8me de qualit\u00e9 du vaccin : MPVI dont l\u2019apparition est caus\u00e9e par un vaccin en raison d\u2019un ou plusieurs probl\u00e8mes de qualit\u00e9 du produit vaccinal, y compris le dispositif d\u2019administration fourni par le fabricant. R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 une erreur de vaccination (programmatique): MPVI due \u00e0 un probl\u00e8me de manipulation, de prescription ou d\u2019administration du vaccin R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination : MPVI d\u00e9coulant de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 R\u00e9action survenue par co\u00efncidence : MPVI caus\u00e9e par autre chose que le vaccin ou lui-m\u00eame, une erreur de vaccination ou l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination. Supports de d\u00e9claration des MPVI La d\u00e9claration de toute MPVI se faisait sur les supports de d\u00e9claration 8.5.2.4. 8.5.3. \u00c9valuation de la couverture vaccinale \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Circulation de la d\u00e9claration Patient DSP Centre vaccinateur CHU, EPH, M\u00e9decin de travail CNPM 023 36 75 27 023 36 75 02 023 36 75 29 www.cnpm.org.dz MS DIRECTION DE LA PR\u00c9VENTION et d\u2019enqu\u00eate annex\u00e9s \u00e0 l\u2019instruction minist\u00e9rielle n \u00b001/MSP/DP Avril 2001 sont remplac\u00e9s par un seul formulaire, il comprend: d\u00e9 c larant ainsi que leurs solvants - L\u2019identi\ufb01cation de la r\u00e9action ind\u00e9sirable - Formulaire de d\u00e9claration (cf. annexe 6) t\u00e9l\u00e9chargeable sur le site du Centre National de pharmacovigilance et de Mat\u00e9riovigilance :www.cnpm.org.dz Circuit National de d\u00e9claration des MPVI L\u2019\u00e9valuation de la couverture vaccinale doit \u00eatre trimestrielle et annuelle et se fait \u00e0 partir des supports suivants : Le registre de captation des naissances et des vaccinations L\u2019\u00e9tat des naissances et des d\u00e9c\u00e8s, L\u2019\u00e9tat des vaccinations Le rapport mensuel 111 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2620, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cdce708e-8e86-4c02-a042-5f9e2e053905", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "200284564b7ba6ba2be7622ca015066535bd05be7dd409f415f002ef16cc6354", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "LE CALCUL DU TAUX DE COUVERTURE VACCINALE DOIT SE FAIRE \u2022 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s pour un vaccin donn\u00e9 Taux de couverture = x 100 Nb d\u2019enfants de la cohorte \u2022 Nb total d\u2019actes par vaccin quel que soit l\u2019age Taux de couverture = x 100 Nb d\u2019enfants de moins d\u2019un an TAUX D\u2019ABANDON GLOBAL \u2022 Nb d\u2019enfants - Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s BCG vaccin\u00e9s ROR Taux d\u2019abandon = x 100 global Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s BCG \u2022 TAUX D\u2019ABANDON PAR VACCIN \u2022 \u2022 TAUX D\u2019UTILISATION \u2022 Cette \u00e9valuation doit se faire au niveau des structures de vaccination, des communes, des EPSP et des Wilaya (DSP ) et transmise au niveau central (INSP et MS) Par cohorte de naissance en faisant le rapport du nombre d\u2019enfants ayant re\u00e7u un vaccin donn\u00e9 sur le nombre d\u2019enfants appartenant \u00e0 la cohorte consid\u00e9r\u00e9e (population cible) : Par actes en faisant le rapport du nombre de tous les actes vaccinaux par vaccin pendant la p\u00e9riode consid\u00e9r\u00e9e (mensuelle et annuelle) : Cette \u00e9valuation de la couverture vaccinale DOIT \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par les autres indicateurs suivants : Num\u00e9rateur : soustraction entre le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s au BCG et le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par l\u2019anti rougeoleux D\u00e9nominateur : Nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s au BCG Num\u00e9rateur : soustraction entre le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par la 1re prise et le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par la 3eme prise D\u00e9nominateur : taux de couverture vaccinale de la 1re prise du DTCaVPI-Hib- HBV Num\u00e9rateur : nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par un vaccin donn\u00e9 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)1 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)1 Taux d\u2019abondon au DTCaVPI-Hib-HBV x 100= Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)3- \u2022 \u2022 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s Taux de l\u2019utilisation = x 100 Nb flacons x Nb de doses utilis\u00e9s du flacon TAUX DE PERTE Nb de doses - Nb de doses fournies administr\u00e9es Taux de perte = x 100 Nb de doses fournies D\u00e9nominateur : multiplication du R\u00e9sultat du rapport \u00e0 multiplier par 100 112", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1907, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "0124c238-6c34-4b64-b0d0-1257703e1883", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_11", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "fd75c8a7f6357f0f91780942c086747402f7df062f6f6f52421e7255063934b5", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "LE CALCUL DU TAUX DE COUVERTURE VACCINALE DOIT SE FAIRE \u2022 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s pour un vaccin donn\u00e9 Taux de couverture = x 100 Nb d\u2019enfants de la cohorte \u2022 Nb total d\u2019actes par vaccin quel que soit l\u2019age Taux de couverture = x 100 Nb d\u2019enfants de moins d\u2019un an TAUX D\u2019ABANDON GLOBAL \u2022 Nb d\u2019enfants - Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s BCG vaccin\u00e9s ROR Taux d\u2019abandon = x 100 global Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s BCG \u2022 TAUX D\u2019ABANDON PAR VACCIN \u2022 \u2022 TAUX D\u2019UTILISATION \u2022 Cette \u00e9valuation doit se faire au niveau des structures de vaccination, des communes, des EPSP et des Wilaya (DSP ) et transmise au niveau central (INSP et MS) Par cohorte de naissance en faisant le rapport du nombre d\u2019enfants ayant re\u00e7u un vaccin donn\u00e9 sur le nombre d\u2019enfants appartenant \u00e0 la cohorte consid\u00e9r\u00e9e (population cible) : Par actes en faisant le rapport du nombre de tous les actes vaccinaux par vaccin pendant la p\u00e9riode consid\u00e9r\u00e9e (mensuelle et annuelle) : Cette \u00e9valuation de la couverture vaccinale DOIT \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par les autres indicateurs suivants : Num\u00e9rateur : soustraction entre le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s au BCG et le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par l\u2019anti rougeoleux D\u00e9nominateur : Nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s au BCG Num\u00e9rateur : soustraction entre le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par la 1re prise et le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par la 3eme prise D\u00e9nominateur : taux de couverture vaccinale de la 1re prise du DTCaVPI-Hib- HBV Num\u00e9rateur : nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par un vaccin donn\u00e9 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)1 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)1 Taux d\u2019abondon au DTCaVPI-Hib-HBV x 100= Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)3- \u2022 \u2022 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s Taux de l\u2019utilisation = x 100 Nb flacons x Nb de doses utilis\u00e9s du flacon TAUX DE PERTE Nb de doses - Nb de doses fournies administr\u00e9es Taux de perte = x 100 Nb de doses fournies D\u00e9nominateur : multiplication du R\u00e9sultat du rapport \u00e0 multiplier par 100 113 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1912, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a7b5e117-7e3e-4022-ac14-db05614fa2b4", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_12", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "fc11c9ec6833016409322181027cc470cf3d33b35024630e411e3856c48b2e96", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 2 REGISTRE DE CAPTATION DES NAISSANCES ET DES VACCINATIONS Annexe 3 SUPPORT D\u2019EVALUATION DES TAUX DE COUVERTURES VACCINALES 114", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 134, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ea53da00-a86e-4adc-bcd9-a3b313cf7678", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_13", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "98e6508fd8a4de8b58abe2d5e83bbbbea55c3c332698140e92a73d038b815ef1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 2 REGISTRE DE CAPTATION DES NAISSANCES ET DES VACCINATIONS Annexe 3 SUPPORT D\u2019EVALUATION DES TAUX DE COUVERTURES VACCINALES 115 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 139, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9a83290d-3d0f-4592-82f5-75a17bab0624", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_14", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "dfe3875012391459917d07adeb1fb25471b9d8b1986548f1ed473eac8114bd32", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 4 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DE LA CONSOMMATION EN VACCINS BCG Vaccin anti (Bacille Calmette et Gu\u00e9rin) Annexe 5 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DES ACTES VACCINAUX DU PEV DE ROUTINE 116", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 180, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a52642ea-76a3-44b0-ba78-a9cd7a2ff14b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_15", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "eb79864737e6ea87d23f998aa1ed30f736a195cad66a926b8c62a30e8597c369", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 4 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DE LA CONSOMMATION EN VACCINS BCG Vaccin anti (Bacille Calmette et Gu\u00e9rin) Annexe 5 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DES ACTES VACCINAUX DU PEV DE ROUTINE 117 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 185, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e93cb456-ab6c-498c-be90-6573ce72ec5b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_16", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "a71c74103426a918177050a0a72346704665bcc2a519552d38eceb34302e57d7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 6 : FORMULAIRE DE NOTIFICATION DE CAS DE MANIFESTATION POST-VACCINALE INDESIRABLE (MPVI) 9.1. PLANIFICATION AU NIVEAU DE L\u2019EPSP 9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION est une \u00e9tape primordiale pour am\u00e9liorer les prestations de vaccination. Pour cela, il est essentiel que chaque EPSP dispose Ce processus d\u2019\u00e9laboration n\u00e9cessite un travail d\u2019\u00e9quipe et une collaboration \u00e9troite entre les diff\u00e9rents intervenants (SEMEP- coordinateurs PEV- personnels charg\u00e9s de la vaccination- APC- Maternit\u00e9). Dans cette section, sont expos\u00e9es les diff\u00e9rentes \u00e9tapes conduisant \u00e0 l\u2019\u00e9laboration du plan de L\u2019EPSP conform\u00e9ment aux directives de l\u2019OMS. 118", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 649, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "54a14b26-669f-40ba-aef0-f6b69cce8721", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "7a2b50f708b397e8b291de7ecce307c921aea21664ab10aa9f9e861bd558a50e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 6 : FORMULAIRE DE NOTIFICATION DE CAS DE MANIFESTATION POST-VACCINALE INDESIRABLE (MPVI) 9.1. PLANIFICATION AU NIVEAU DE L\u2019EPSP 9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION est une \u00e9tape primordiale pour am\u00e9liorer les prestations de vaccination. Pour cela, il est essentiel que chaque EPSP dispose Ce processus d\u2019\u00e9laboration n\u00e9cessite un travail d\u2019\u00e9quipe et une collaboration \u00e9troite entre les diff\u00e9rents intervenants (SEMEP- coordinateurs PEV- personnels charg\u00e9s de la vaccination- APC- Maternit\u00e9). Dans cette section, sont expos\u00e9es les diff\u00e9rentes \u00e9tapes conduisant \u00e0 l\u2019\u00e9laboration du plan de L\u2019EPSP conform\u00e9ment aux directives de l\u2019OMS. 119 IX", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 652, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "176231ed-df82-4728-9906-ebe7f01a6778", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "907300743505723cf0f822f495bfeb338ef738b285889d589c6877514483d21c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "9.1.1. Etablissement d\u2019une carte op\u00e9rationnelle \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 tous les nourrissons de chaque EPSP. Pour la r\u00e9ussite de cette d\u00e9marche il faut : Connaitre le territoire g\u00e9ographique desservi par l\u2019EPSP. Connaitre la population g\u00e9n\u00e9rale et la population cibl\u00e9e par le PEV de l\u2019EPSP. d\u2019assurer la vaccination dans chaque commune. D\u00e9terminer la strat\u00e9gie vaccinale convenant \u00e0 chaque commune ou mobiles. II s\u2019agira dans ce cadre de : - D\u00e9terminer le type de s\u00e9ances n\u00e9cessaires et la ou les structures de vaccination qui va/vont desservir la commune. - Estimer le nombre de doses de vaccins n\u00e9cessaires pour chaque enfant par an en fonction de la population cible et du calendrier national de vaccination. - Estimer le nombre d\u2019injections n\u00e9cessaires par mois dans chaque poste - Estimer le nombre de s\u00e9ances par semaine. - Estimer les besoins en consommables (seringues, mat\u00e9riel de gestion de DAS). diff\u00e9rents niveaux : - Le SEMEP : charg\u00e9 du PEV (M\u00e9decin, sage-femme, param\u00e9dical), - La commune : coordinateur communal charg\u00e9 du PEV, - L\u2019\u00e9quipe vaccinatrice : sage-femme, Au niveau du SEMEP : - Estimation des besoins en vaccins en fonction de la population cible. - Coordination et supervision du PEV \u2022 \u2022 permettant d\u2019atteindre une toutes les communes - Evaluation et r\u00e9ajustement du plan et de la strat\u00e9gie de vaccination. Au niveau des communes : - Captation des naissances : le coordinateur communal charg\u00e9 du PEV au niveau de la commune est charg\u00e9 de la captation des naissances au niveau du service d\u2019\u00e9tat civil de sa commune. Toute naissance est enregistr\u00e9e au niveau du service de l\u2019\u00e9tat civil de la commune o\u00f9 est n\u00e9 l\u2019enfant. Cependant, la commune o\u00f9 est n\u00e9 l\u2019enfant n\u2019est pas toujours celle o\u00f9 r\u00e9sident ses parents. Au niveau du service de l\u2019\u00e9tat civil sont enregistr\u00e9s : - Des nouveau-n\u00e9s habitant la commune. - Des nouveau-n\u00e9s n\u2019habitant pas la commune. Le service de l\u2019\u00e9tat civil et les structures d\u2019accouchement (h\u00f4pitaux, maternit\u00e9s, cliniques priv\u00e9es) doivent obtenir des familles l\u2019adresse pr\u00e9cise de la commune de r\u00e9sidence familiale. Cette notion d\u2019adresse pr\u00e9cise servira \u00e0 rapprocher les familles des structures de soins de leur lieu de r\u00e9sidence d\u2019une part, et de permettre leur convocation quand elles ne se pr\u00e9sentent pas spontan\u00e9ment \u00e0 la structure de sant\u00e9 d\u2019autre part, dans le but de la mise \u00e0 jour du calendrier vaccinal. - Suivi et coordination des activit\u00e9s de vaccination des diff\u00e9rentes structures au niveau de la commune. - Evaluation trimestrielle et annuelle. Au niveau des structures de vaccination (polycliniques, salles de soins) : - Etablissement de la carte et des plans de s\u00e9ances de vaccination en fonction des populations desservies : la population \u00e0 vacciner, le type et le calendrier de vaccination. - Captation et enregistrement des actes stroppus stner\u00e9ffid rus xuaniccav (Registre, carnet de sant\u00e9, \u00e9tats quotidiens de vaccination \u2026 ) te elleirtsemirt ,elleusnem noitaulavE - annuelle. 120", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2936, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "bf9f8d07-0274-4af8-b2a1-d5e3ca920b87", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "14a083a991fd75ff442fecd988ed1cb0b25c35ad6b1f577eeebb5c8f597edafd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "9.1.1. Etablissement d\u2019une carte op\u00e9rationnelle \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 tous les nourrissons de chaque EPSP. Pour la r\u00e9ussite de cette d\u00e9marche il faut : Connaitre le territoire g\u00e9ographique desservi par l\u2019EPSP. Connaitre la population g\u00e9n\u00e9rale et la population cibl\u00e9e par le PEV de l\u2019EPSP. d\u2019assurer la vaccination dans chaque commune. D\u00e9terminer la strat\u00e9gie vaccinale convenant \u00e0 chaque commune ou mobiles. II s\u2019agira dans ce cadre de : - D\u00e9terminer le type de s\u00e9ances n\u00e9cessaires et la ou les structures de vaccination qui va/vont desservir la commune. - Estimer le nombre de doses de vaccins n\u00e9cessaires pour chaque enfant par an en fonction de la population cible et du calendrier national de vaccination. - Estimer le nombre d\u2019injections n\u00e9cessaires par mois dans chaque poste - Estimer le nombre de s\u00e9ances par semaine. - Estimer les besoins en consommables (seringues, mat\u00e9riel de gestion de DAS). diff\u00e9rents niveaux : - Le SEMEP : charg\u00e9 du PEV (M\u00e9decin, sage-femme, param\u00e9dical), - La commune : coordinateur communal charg\u00e9 du PEV, - L\u2019\u00e9quipe vaccinatrice : sage-femme, Au niveau du SEMEP : - Estimation des besoins en vaccins en fonction de la population cible. - Coordination et supervision du PEV \u2022 \u2022 permettant d\u2019atteindre une toutes les communes - Evaluation et r\u00e9ajustement du plan et de la strat\u00e9gie de vaccination. Au niveau des communes : - Captation des naissances : le coordinateur communal charg\u00e9 du PEV au niveau de la commune est charg\u00e9 de la captation des naissances au niveau du service d\u2019\u00e9tat civil de sa commune. Toute naissance est enregistr\u00e9e au niveau du service de l\u2019\u00e9tat civil de la commune o\u00f9 est n\u00e9 l\u2019enfant. Cependant, la commune o\u00f9 est n\u00e9 l\u2019enfant n\u2019est pas toujours celle o\u00f9 r\u00e9sident ses parents. Au niveau du service de l\u2019\u00e9tat civil sont enregistr\u00e9s : - Des nouveau-n\u00e9s habitant la commune. - Des nouveau-n\u00e9s n\u2019habitant pas la commune. Le service de l\u2019\u00e9tat civil et les structures d\u2019accouchement (h\u00f4pitaux, maternit\u00e9s, cliniques priv\u00e9es) doivent obtenir des familles l\u2019adresse pr\u00e9cise de la commune de r\u00e9sidence familiale. Cette notion d\u2019adresse pr\u00e9cise servira \u00e0 rapprocher les familles des structures de soins de leur lieu de r\u00e9sidence d\u2019une part, et de permettre leur convocation quand elles ne se pr\u00e9sentent pas spontan\u00e9ment \u00e0 la structure de sant\u00e9 d\u2019autre part, dans le but de la mise \u00e0 jour du calendrier vaccinal. - Suivi et coordination des activit\u00e9s de vaccination des diff\u00e9rentes structures au niveau de la commune. - Evaluation trimestrielle et annuelle. Au niveau des structures de vaccination (polycliniques, salles de soins) : - Etablissement de la carte et des plans de s\u00e9ances de vaccination en fonction des populations desservies : la population \u00e0 vacciner, le type et le calendrier de vaccination. - Captation et enregistrement des actes stroppus stner\u00e9ffid rus xuaniccav (Registre, carnet de sant\u00e9, \u00e9tats quotidiens de vaccination \u2026 ) te elleirtsemirt ,elleusnem noitaulavE - annuelle. 121 IX", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2939, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9405c380-4de3-4343-b9b4-859ad5b3aad7", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "5d2f40316a580928e2e24123b34b742ae9baf867a1976475a3f209626e302fbd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "9.1.3. Strat\u00e9gie de vaccination : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 noitnetta enu treiuqer noitaniccav ed et un int\u00e9r\u00eat particulier pour les points suivants : - Vaccination quotidienne selon un PEMES ud te noitalupop al - Porter \u00e0 la connaissance de la population concern\u00e9e par tous les moyens de communication possible r\u00e9seaux sociaux\u2026 ) le programme de vaccination . (Fr\u00e9quence, changement de calendrier et de lieu...) doit \u00eatre communiqu\u00e9e \u00e0 la population. Strat\u00e9gie des s\u00e9ances mobiles : mobiles dans les zones \u00e9parses et/ ou enclav\u00e9es e t celle des populations sp\u00e9ciales (nomades, migrants, r\u00e9fugi\u00e9s) requiert une attention particuli\u00e8re \u00e0 l\u2019effet de r\u00e9unir toutes les conditions devant permettre d\u2019assurer des s\u00e9ances de vaccination des populations cibles de fa\u00e7on optimale et s\u00e9curis\u00e9e dans les bonnes pratiques de la chaine du froid et ce d\u2019autant qu\u2019elles requi\u00e8rent des moyens suppl\u00e9mentaires. faire l\u2019objet d\u2019un travail pr\u00e9paratoire minutieux au niveau du SEMEP, avec la contribution de tous les secteurs concern\u00e9s les \u00e9quipes de mani\u00e8re \u00e0 atteindre toutes les populations nomades, \u00e9parses ou enclav\u00e9es. De plus l\u2019\u00e9quipe mobile devra informer des lieux et jours de passage des populations nomades et semi-nomades. A cet effet, il est imp\u00e9ratif de : D\u00e9cider des zones qui auront besoin d\u2019\u00e9quipes mobiles. D\u00e9cider du nombre de d\u00e9placements que l\u2019\u00e9quipe mobile fera chaque ann\u00e9e dans ces zones, qui d\u00e9pend de la population \u00e0 atteindre et de l\u2019\u00e9tendue de la zone \u00e0 couvrir. interventions que l\u2019on pourrait ajouter \u00e0 la vaccination d\u00e8s lors qu\u2019il est des \u00e9quipes mobiles pour r\u00e9pondre \u00e0 d\u2019autres besoins de sant\u00e9 ( \u00c9ducation sanitaire, espacement des naissances, contr\u00f4le des points d\u2019eau\u2026 ). 9.2. PLANIFICATION AU NIVEAU DES MATERNIT\u00c9S, DES \u00c9TABLISSEMENTS HOSPITALIERS PUBLICS ET PRIV\u00c9S \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 9.3. ESTIMATION DES BESOINS EN VACCINS ET FOURNITURES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Etablissement d\u2019un programme de vaccination en fonction du nombre de naissances annuelles. Estimation des besoins en vaccins et consommables. Respect de la chaine du froid. Gestion des DAS. Evaluation mensuelle, trimestrielle et annuelle. Communication des donn\u00e9es PEMES ua )noitaniccav te secnassian( territorialement comp\u00e9tent. resopsid ed elbasnepsidni tse li ,elibom imm\u00e9diatement d\u2019un approvisionnement y\u2019s iuq stnafne sed noitaniccav al rerussa\u2019d communaut\u00e9 dans les services de sant\u00e9. A cet effet, il ya lieu de veiller \u00e0 bien conform\u00e9ment aux directives suivantes, de sorte \u00e0 assurer un approvisionnement optimal tout en r\u00e9duisant les pertes. Pour d\u00e9terminer la quantit\u00e9 de vaccins \u00e0 ,enummoc al ed uaevin ua ,rednammoc il y a lieu de : Estimer la population g\u00e9n\u00e9rale de la snoitamitse sel tnasilitu ne enummoc d\u00e9mographiques les plus pr\u00e9cises, Recenser les enfants \u00e0 vacciner chaque ann\u00e9e Calculer le nombre de doses \u00e0 administrer pour chaque vaccin, C\u2019est-\u00e0-dire le nombre de contact pour chaque vaccin : (BCG= 1contact, (DTCa- Hib-HBV-VPI = 3 contacts, VPO=3, VPC = 3 contacts, ROR= 2 contacts\u2026 etc.) Pr\u00e9voir un stock de r\u00e9serve de 25%. Calculer les pertes en vaccins (25%) ou taux d\u2019utilisation du vaccin (75%) pour les vaccins multidoses 122", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3101, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "997dbeac-70e1-4495-affc-c73660c12590", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "34f337c632ecc7435bfa72df6cfbdb48a39697785d19ed3879c7d554c236a3f9", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "9.1.3. Strat\u00e9gie de vaccination : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 noitnetta enu treiuqer noitaniccav ed et un int\u00e9r\u00eat particulier pour les points suivants : - Vaccination quotidienne selon un PEMES ud te noitalupop al - Porter \u00e0 la connaissance de la population concern\u00e9e par tous les moyens de communication possible r\u00e9seaux sociaux\u2026 ) le programme de vaccination . (Fr\u00e9quence, changement de calendrier et de lieu...) doit \u00eatre communiqu\u00e9e \u00e0 la population. Strat\u00e9gie des s\u00e9ances mobiles : mobiles dans les zones \u00e9parses et/ ou enclav\u00e9es e t celle des populations sp\u00e9ciales (nomades, migrants, r\u00e9fugi\u00e9s) requiert une attention particuli\u00e8re \u00e0 l\u2019effet de r\u00e9unir toutes les conditions devant permettre d\u2019assurer des s\u00e9ances de vaccination des populations cibles de fa\u00e7on optimale et s\u00e9curis\u00e9e dans les bonnes pratiques de la chaine du froid et ce d\u2019autant qu\u2019elles requi\u00e8rent des moyens suppl\u00e9mentaires. faire l\u2019objet d\u2019un travail pr\u00e9paratoire minutieux au niveau du SEMEP, avec la contribution de tous les secteurs concern\u00e9s les \u00e9quipes de mani\u00e8re \u00e0 atteindre toutes les populations nomades, \u00e9parses ou enclav\u00e9es. De plus l\u2019\u00e9quipe mobile devra informer des lieux et jours de passage des populations nomades et semi-nomades. A cet effet, il est imp\u00e9ratif de : D\u00e9cider des zones qui auront besoin d\u2019\u00e9quipes mobiles. D\u00e9cider du nombre de d\u00e9placements que l\u2019\u00e9quipe mobile fera chaque ann\u00e9e dans ces zones, qui d\u00e9pend de la population \u00e0 atteindre et de l\u2019\u00e9tendue de la zone \u00e0 couvrir. interventions que l\u2019on pourrait ajouter \u00e0 la vaccination d\u00e8s lors qu\u2019il est des \u00e9quipes mobiles pour r\u00e9pondre \u00e0 d\u2019autres besoins de sant\u00e9 ( \u00c9ducation sanitaire, espacement des naissances, contr\u00f4le des points d\u2019eau\u2026 ). 9.2. PLANIFICATION AU NIVEAU DES MATERNIT\u00c9S, DES \u00c9TABLISSEMENTS HOSPITALIERS PUBLICS ET PRIV\u00c9S \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 9.3. ESTIMATION DES BESOINS EN VACCINS ET FOURNITURES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Etablissement d\u2019un programme de vaccination en fonction du nombre de naissances annuelles. Estimation des besoins en vaccins et consommables. Respect de la chaine du froid. Gestion des DAS. Evaluation mensuelle, trimestrielle et annuelle. Communication des donn\u00e9es PEMES ua )noitaniccav te secnassian( territorialement comp\u00e9tent. resopsid ed elbasnepsidni tse li ,elibom imm\u00e9diatement d\u2019un approvisionnement y\u2019s iuq stnafne sed noitaniccav al rerussa\u2019d communaut\u00e9 dans les services de sant\u00e9. A cet effet, il ya lieu de veiller \u00e0 bien conform\u00e9ment aux directives suivantes, de sorte \u00e0 assurer un approvisionnement optimal tout en r\u00e9duisant les pertes. Pour d\u00e9terminer la quantit\u00e9 de vaccins \u00e0 ,enummoc al ed uaevin ua ,rednammoc il y a lieu de : Estimer la population g\u00e9n\u00e9rale de la snoitamitse sel tnasilitu ne enummoc d\u00e9mographiques les plus pr\u00e9cises, Recenser les enfants \u00e0 vacciner chaque ann\u00e9e Calculer le nombre de doses \u00e0 administrer pour chaque vaccin, C\u2019est-\u00e0-dire le nombre de contact pour chaque vaccin : (BCG= 1contact, (DTCa- Hib-HBV-VPI = 3 contacts, VPO=3, VPC = 3 contacts, ROR= 2 contacts\u2026 etc.) Pr\u00e9voir un stock de r\u00e9serve de 25%. Calculer les pertes en vaccins (25%) ou taux d\u2019utilisation du vaccin (75%) pour les vaccins multidoses 123 IX", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3104, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "fa7288fd-23cb-41e7-80d1-9fce20c27779", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "c6f563ca78d85680d651be5d55c01944d5547c8b238c0213500c1a10902a5d8b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "ff48dff9-d02c-4bfe-b92e-0aeb1b84c163", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "d3d5e88b02765973485a1b0a1d2dc295c6114568f48041d5d5513305941bcb89", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 100 Facteur de perte (Fp) = ---------------- (%) (100 - Taux de perte) \u2022 Besoin en vaccin = pop cible (Pc) x nbr de dose par vaccin x facteur de perte ( Fp) 9.4. GESTION DES STOCKS EN VACCINS ET FOURNITURES 9.4.1. Gestion des stocks \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination Nombre de contacts 3 3. Vaccin DTCaVOI-Hib-HBV / VPC VPOb Nombre total de doses \u00e0 administrer 300 x 3 = 900 300 x 3 = 900. Taux d\u2019utilisation 100% 75%. Nombre de doses / An 900. 900 / 0,75 = 1200. Stock de r\u00e9serve : 25% 900 x 0,25 = 255. 900 x 0,25 = 255. Nombre de doses \u00e0 900 + 255 = 1125. 1200 + 255 = 1425. Nombre de \ufb02acon / An 1125 (unidose) 1125 / 20 = 57. Nombre de \ufb02acon / mois 1125 / 12 = 94. 57 / 12 = 4. Exemple d\u2019estimation des besoins : Si Population de la commune : 10 000 habitants - Population cible = nombre d\u2019enfants \u00e0 vacciner chaque ann\u00e9e Exemple de calcul des besoins en vaccin DTCaVPI-Hib-HBV ou VPC ) (voir tableau) Estimation de la population cible selon les donn\u00e9es de la couverture vaccinale des ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. Les besoins peuvent \u00eatre estim\u00e9s en utilisant le facteur de perte (Fp) qui se : tius emmoc luclac Calcul du besoin d\u2019un vaccin de la chaine du froid du PEV, permet d\u2019augmenter la performance du syst\u00e8me logistique PEV. Le charg\u00e9 du PEV de l\u2019EPSP et les responsables de la vaccination au niveau de toutes les structures de vaccination, Calcul des besoins en vaccins - Les enfants \u00e2g\u00e9s de 0-12 mois repr\u00e9- sentent environ 3% de la population g\u00e9n\u00e9rale, soit 300 enfants si on ne connait pas le chiffre exact. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 9.4.2. Modalit\u00e9s de r\u00e9duction des pertes de vaccins 9.4.2.1. \u2022 \u2022 9.4.2.2. \u2022 \u2022 \u2022 doivent obligatoirement mettre en place un syst\u00e8me de gestion des stocks pour enregistrer les vaccins re\u00e7us et ceux qui sont distribu\u00e9s et utilis\u00e9s. A cet effet, Il est essentiel de : Contr\u00f4ler syst\u00e9matiquement les sniccav sed noitasilitu\u2019d setimil setad et de veiller \u00e0 les utiliser avant leur date de p\u00e9remption. Relever le num\u00e9ro de lot pour les vaccins qui rentrent et pour ceux qui sortent, Contr\u00f4ler l\u2019\u00e9tat des PCV \u00e0 la r\u00e9cep- tion, \u00e0 la distribution des vaccins et au moment de leur utilisation. r\u00e9frig\u00e9rateur deux (2) fois/jour : le matin \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e et l\u2019apr\u00e8s- midi avant la sortie. Proc\u00e9der \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, \u00e0 un inventaire r\u00e9el des \u00e9tats de stocks des vaccins et des fournitures, qui doit \u00eatre Dans tout service de vaccination, on s\u2019attend \u00e0 certaines pertes qui peuvent se produire \u00e0 n\u2019importe quel stade de la chaine d\u2019approvisionnement. En effet, les facteurs associ\u00e9s aux pertes des vaccins peuvent \u00eatre class\u00e9s en : Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 : L\u2019utilisation de vaccins reconstitu\u00e9s de la s\u00e9ance, L\u2019utilisation de vaccins dans les situations particuli\u00e8res lors desquelles les conditions d\u2019application de la multidoses entam\u00e9s ne peuvent \u00eatre r\u00e9unies.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2832, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ff48dff9-d02c-4bfe-b92e-0aeb1b84c163", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "c6f563ca78d85680d651be5d55c01944d5547c8b238c0213500c1a10902a5d8b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "fa7288fd-23cb-41e7-80d1-9fce20c27779", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "36e8b270dbb33a02d1afe576f418e7816f46b625d52497ff860206c8477bbd80", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "r\u00e9frig\u00e9rateur deux (2) fois/jour : le matin \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e et l\u2019apr\u00e8s- midi avant la sortie. Proc\u00e9der \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, \u00e0 un inventaire r\u00e9el des \u00e9tats de stocks des vaccins et des fournitures, qui doit \u00eatre Dans tout service de vaccination, on s\u2019attend \u00e0 certaines pertes qui peuvent se produire \u00e0 n\u2019importe quel stade de la chaine d\u2019approvisionnement. En effet, les facteurs associ\u00e9s aux pertes des vaccins peuvent \u00eatre class\u00e9s en : Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 : L\u2019utilisation de vaccins reconstitu\u00e9s de la s\u00e9ance, L\u2019utilisation de vaccins dans les situations particuli\u00e8res lors desquelles les conditions d\u2019application de la multidoses entam\u00e9s ne peuvent \u00eatre r\u00e9unies. Les facteurs \u00e9vitables de perte de vaccins, concernent principalement : La mauvaise gestion des stocks entra\u00eenant un approvisionnement exc\u00e9dentaire et le fait que des vaccins sont p\u00e9rim\u00e9s avant d\u2019\u00eatre utilis\u00e9s, Les d\u00e9faillances de la cha\u00eene du froid qui exposent les vaccins \u00e0 des temp\u00e9ratures extr\u00eames inacceptables : - Trop \u00e9lev\u00e9es (> 8\u00b0C) PCV gris\u00e9e - Trop basses (< 2\u00b0C) Vaccin congel\u00e9 Les doses incorrectes, par exemple : - L\u2019injection de 0,6 ml de vaccin au lieu de 0,5 ml 124", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2132, "end_char_idx": 3315, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "bc09564a-c99e-49ac-8f90-2dd209355589", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "d1bc33738d19905c9230709e141158031c41ac0d94f9ddfd522d8fad3c5b1852", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "d4f2edf4-4f19-4d09-9583-932e77b38632", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "c74795af41272664a10e91eef96261f9ae14beb580533e9f01d5b854d3474d49", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 100 Facteur de perte (Fp) = ---------------- (%) (100 - Taux de perte) \u2022 Besoin en vaccin = pop cible (Pc) x nbr de dose par vaccin x facteur de perte ( Fp) 9.4. GESTION DES STOCKS EN VACCINS ET FOURNITURES 9.4.1. Gestion des stocks \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination Nombre de contacts 3 3. Vaccin DTCaVOI-Hib-HBV / VPC VPOb Nombre total de doses \u00e0 administrer 300 x 3 = 900 300 x 3 = 900. Taux d\u2019utilisation 100% 75%. Nombre de doses / An 900. 900 / 0,75 = 1200. Stock de r\u00e9serve : 25% 900 x 0,25 = 255. 900 x 0,25 = 255. Nombre de doses \u00e0 900 + 255 = 1125. 1200 + 255 = 1425. Nombre de \ufb02acon / An 1125 (unidose) 1125 / 20 = 57. Nombre de \ufb02acon / mois 1125 / 12 = 94. 57 / 12 = 4. Exemple d\u2019estimation des besoins : Si Population de la commune : 10 000 habitants - Population cible = nombre d\u2019enfants \u00e0 vacciner chaque ann\u00e9e Exemple de calcul des besoins en vaccin DTCaVPI-Hib-HBV ou VPC ) (voir tableau) Estimation de la population cible selon les donn\u00e9es de la couverture vaccinale des ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. Les besoins peuvent \u00eatre estim\u00e9s en utilisant le facteur de perte (Fp) qui se : tius emmoc luclac Calcul du besoin d\u2019un vaccin de la chaine du froid du PEV, permet d\u2019augmenter la performance du syst\u00e8me logistique PEV. Le charg\u00e9 du PEV de l\u2019EPSP et les responsables de la vaccination au niveau de toutes les structures de vaccination, Calcul des besoins en vaccins - Les enfants \u00e2g\u00e9s de 0-12 mois repr\u00e9- sentent environ 3% de la population g\u00e9n\u00e9rale, soit 300 enfants si on ne connait pas le chiffre exact. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 9.4.2. Modalit\u00e9s de r\u00e9duction des pertes de vaccins 9.4.2.1. \u2022 \u2022 9.4.2.2. \u2022 \u2022 \u2022 doivent obligatoirement mettre en place un syst\u00e8me de gestion des stocks pour enregistrer les vaccins re\u00e7us et ceux qui sont distribu\u00e9s et utilis\u00e9s. A cet effet, Il est essentiel de : Contr\u00f4ler syst\u00e9matiquement les sniccav sed noitasilitu\u2019d setimil setad et de veiller \u00e0 les utiliser avant leur date de p\u00e9remption. Relever le num\u00e9ro de lot pour les vaccins qui rentrent et pour ceux qui sortent, Contr\u00f4ler l\u2019\u00e9tat des PCV \u00e0 la r\u00e9cep- tion, \u00e0 la distribution des vaccins et au moment de leur utilisation. r\u00e9frig\u00e9rateur deux (2) fois/jour : le matin \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e et l\u2019apr\u00e8s- midi avant la sortie. Proc\u00e9der \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, \u00e0 un inventaire r\u00e9el des \u00e9tats de stocks des vaccins et des fournitures, qui doit \u00eatre Dans tout service de vaccination, on s\u2019attend \u00e0 certaines pertes qui peuvent se produire \u00e0 n\u2019importe quel stade de la chaine d\u2019approvisionnement. En effet, les facteurs associ\u00e9s aux pertes des vaccins peuvent \u00eatre class\u00e9s en : Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 : L\u2019utilisation de vaccins reconstitu\u00e9s de la s\u00e9ance, L\u2019utilisation de vaccins dans les situations particuli\u00e8res lors desquelles les conditions d\u2019application de la multidoses entam\u00e9s ne peuvent \u00eatre r\u00e9unies.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2832, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d4f2edf4-4f19-4d09-9583-932e77b38632", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "d1bc33738d19905c9230709e141158031c41ac0d94f9ddfd522d8fad3c5b1852", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "bc09564a-c99e-49ac-8f90-2dd209355589", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "c8e91f91665fc94a2f5726ea7898c4d0513e7906a4987e4522300430a85202be", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "r\u00e9frig\u00e9rateur deux (2) fois/jour : le matin \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e et l\u2019apr\u00e8s- midi avant la sortie. Proc\u00e9der \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, \u00e0 un inventaire r\u00e9el des \u00e9tats de stocks des vaccins et des fournitures, qui doit \u00eatre Dans tout service de vaccination, on s\u2019attend \u00e0 certaines pertes qui peuvent se produire \u00e0 n\u2019importe quel stade de la chaine d\u2019approvisionnement. En effet, les facteurs associ\u00e9s aux pertes des vaccins peuvent \u00eatre class\u00e9s en : Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 : L\u2019utilisation de vaccins reconstitu\u00e9s de la s\u00e9ance, L\u2019utilisation de vaccins dans les situations particuli\u00e8res lors desquelles les conditions d\u2019application de la multidoses entam\u00e9s ne peuvent \u00eatre r\u00e9unies. Les facteurs \u00e9vitables de perte de vaccins, concernent principalement : La mauvaise gestion des stocks entra\u00eenant un approvisionnement exc\u00e9dentaire et le fait que des vaccins sont p\u00e9rim\u00e9s avant d\u2019\u00eatre utilis\u00e9s, Les d\u00e9faillances de la cha\u00eene du froid qui exposent les vaccins \u00e0 des temp\u00e9ratures extr\u00eames inacceptables : - Trop \u00e9lev\u00e9es (> 8\u00b0C) PCV gris\u00e9e - Trop basses (< 2\u00b0C) Vaccin congel\u00e9 Les doses incorrectes, par exemple : - L\u2019injection de 0,6 ml de vaccin au lieu de 0,5 ml 125 IX", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2132, "end_char_idx": 3318, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "65daa762-1c3f-48c4-bf62-d94691e7070b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "a635637334143d649b66ab899d18a124c67343f95831aaf3ed790c6eb8ddf7f7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 NF \u2013 N A Taux de perte (%) = ---------------- X 100 NF La perte, la d\u00e9t\u00e9rioration ou le vol des Il est imp\u00e9ratif que les taux de perte des vaccins restent \u00e0 des niveaux relativement faibles surtout en ce qui concerne les vaccins lyophilis\u00e9s (25%) si l\u2019on veut maintenir et accro\u00eetre la couverture Vaccinale. Les vaccins unidos\u00e9es doivent \u00eatre Pour cela, le taux de perte d\u2019un vaccin donn\u00e9 se calcule de la fa\u00e7on suivante : Nombre de Doses Fournies : NF Nombre de Doses Administr\u00e9es : NA Le taux de perte doit \u00eatre = 10 \u2013 25 % Il y a lieu d\u2019appliquer \u00e0 tous les niveaux des mesures visant \u00e0 limiter et \u00e0 r\u00e9duire toutes pertes des vaccins qui peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9es, \u00e0 savoir : - Etablir \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination, un \u00e9tat des stocks r\u00e9gulier, une meilleure estimation des besoins et assurer une gestion plus ; mani\u00e8re \u00e0 \u00e9quilibrer leurs importance et les occasions propices - Assurer un monitorage et une les \u00e9chelons. 10.1. Communication sociale avant les s\u00e9ances de vaccination \u2022 10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION La communication dans l\u2019objectif d\u2019une lors des activit\u00e9s de vaccination suppl\u00e9mentaires (AVS) passe par l\u2019\u00e9laboration et la mise en \u0153 uvre d\u2019un plan de communication bas\u00e9 sur la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019associer les autorit\u00e9s locales et les leaders locaux, dans la mesure o\u00f9 ils peuvent aider \u00e0 : Apporter toutes les facilitations \u00e0 l\u2019organisation de la vaccination aussi mobiles 126", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1442, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "01cb21fb-17ce-4e96-bfad-a737b5fd2ccc", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "a3d1606e2be23bf63f72e737e599ee44bdf27ff5d158a21ab5e8fda62407029e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "GUIDE PRATIQUE DE MISE EN \u0152 UVRE DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023 \u0627\ufedf\ufea0\ufee4\ufeec\ufeee\u0631\ufef3\ufe94 \u0627\ufedf\ufea0\ufeb0\u0627\ufe8b\ufeae\ufef3\ufe94 \u0627\ufedf\ufeaa\ufef3\ufee4\ufed8\ufeae\u0627\ufec3\ufef4\ufe94 \u0627\ufedf\ufeb8\ufecc\ufe92\ufef4\ufe94 R\u00c9PUBLIQUE ALG\u00c9RIENNE D\u00c9MOCRATIQUE ET POPULAIRE \u0648\u0632\u0627\u0631\u0629 \u0627\ufedf\ufebc\ufea4\ufe94 MINIST\u00c8RE DE LA SANT\u00c9 \u0627\ufedf\ufee4\ufeaa\ufef3\ufeae\ufef3\ufe94 \u0627\ufedf\ufecc\ufe8e\ufee3\ufe94 \ufedf\ufee0\ufeee\ufed7\ufe8e\ufef3\ufe94 \u0648 \ufe97\ufeae\ufed7\ufef4\ufe94 \u0627\ufedf\ufebc\ufea4\ufe94 DIRECTION G\u00c9N\u00c9RALE DE LA PR\u00c9VENTION ET DE LA PROMOTION DE LA SANT\u00c9 \u00c0 L\u2019USAGE DU PERSONNEL DE SANT\u00c9", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 334, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "bd146dc4-300f-4a93-a615-58c8b424e977", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "0337acf4b5d9bed2fa70e22fd31b46725b754062a98868e6fd852581c0c13212", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "11d1cffc-7934-4af9-8685-79b58be42eea", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ff8e16135e204870939c3214ba6458a181d8916436088868b3deae72a94a712d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "PREFACE La vaccination est l\u2019un des plus grands succ\u00e8s de la m\u00e9decine moderne en pr\u00e9venant la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 associ\u00e9es aux maladies infectieuses, \u00e0 tous les \u00e2ges, et en permettant de sauver des millions de vies chaque ann\u00e9e. En Alg\u00e9rie, la vaccination est l\u2019une des interventions de sant\u00e9 publique, rendue obliga- toire au lendemain de l\u2019ind\u00e9pendance, qui b\u00e9n\u00e9\ufb01cie de toute l\u2019attention de l\u2019\u00e9tat. l\u2019obliga- tion de la vaccination et sa gratuit\u00e9 pour les nouveaux n\u00e9s et les enfants sont consacr\u00e9es par la loi n\u00b0 1811- du 18 Chaoual 1439 correspondant au 02 juillet 2018 relative \u00e0 la sant\u00e9. La vaccination conna\u00eet une \u00e9volution constante due au d\u00e9veloppement de nouveaux vac- cins, aux connaissances accrues des effets des vaccins existants ainsi qu\u2019aux change- ments de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie des maladies infectieuses et aux nouvelles connaissances concernant les modes de transmission et la pathogen\u00e8se. Le Programme \u00c9largi de Vaccination (PEV), qui prend en charge annuellement pr\u00e8s d\u2019un (01) million de naissances vivantes et pr\u00e8s de 11 millions d\u2019enfants et de jeunes \u00e2g\u00e9s de 06 \u00e0 18 ans dans les milieux \u00e9ducatifs, a \u00e9t\u00e9 \u00e0 chaque fois renforc\u00e9 dans l\u2019histoire de l\u2019Al- g\u00e9rie ind\u00e9pendante. En effet, apr\u00e8s la g\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination par le BCG en 1966, le 1 er calendrier qui a rendu obligatoire et gratuite la vaccination contre la poliomy\u00e9lite, la tuberculose, la coqueluche et la variole, a \u00e9t\u00e9 institu\u00e9 par d\u00e9cret pr\u00e9si- dentiel n\u00b0 6988- du 17 juin 1969. Depuis, le calendrier national de vaccination connait une actualisation r\u00e9guli\u00e8re conform\u00e9ment aux recommandations internationales de l\u2019Organi- sation Mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) et aux exigences de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie nationale. Il permet actuellement de prot\u00e9ger nos enfants contre 11 maladies infectieuses. Il convient de souligner que la vaccination est essentielle dans la r\u00e9alisation des objectifs de d\u00e9ve- loppement durable notamment l\u2019ODD3. Le calendrier national de vaccination dont l'objectif principal est d'atteindre des taux de couverture vaccinale \u2265 95 % pour l'ensemble des antig\u00e8nes au niveau national et Wilayas, a pour effet de r\u00e9duire l'incidence des maladies infectieuses et d'\u00e9liminer certaines d'entre elles et d'\u00e9viter tout \u00e9pisode \u00e9pid\u00e9mique. C'est gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination, que l'Alg\u00e9rie a pu \u00e9radiquer et \u00e9liminer plusieurs maladies comme la variole, la poliomy\u00e9lite et le t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal. Le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a \u00e9labor\u00e9 une 2 \u00e8me \u00e9dition du guide pratique de mise en \u0153uvre du calendrier national de vaccination, dans sa version actualis\u00e9e en 2023 qui est destin\u00e9 aux professionnels de la sant\u00e9. L\u2019objectif est de mettre \u00e0 disposition des professionnels de sant\u00e9 un outil op\u00e9rationnel et p\u00e9dagogique qui aborde des informations et donn\u00e9es pratiques n\u00e9cessaires \u00e0 la mise en oeuvre du calendrier national de vaccination : plani\ufb01cation des s\u00e9ances de vaccination, tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination, suivi-\u00e9valuation, chaine de froid, s\u00e9curit\u00e9 des injec- tions et communication. En mati\u00e8re de communication avec les parents, chaque professionnel de la sant\u00e9 joue un r\u00f4le important sachant que chaque enfant de la naissance \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 ans est en contact r\u00e9gulier avec le syst\u00e8me de sant\u00e9, pour sa vaccination et durant son cursus scolaire. Ces contacts sont une opportunit\u00e9 et un atout \u00e0 ne pas n\u00e9gliger en mati\u00e8re de sensibilisation. Ce guide devra permettre \u00e0 tous les acteurs de la vaccination d\u2019appliquer le PEV dans le but d\u2019atteindre une couverture vaccinale optimale et s\u00e9curis\u00e9e des populations cibles et de disposer ainsi d\u2019un ensemble coh\u00e9rent d\u2019informations qui l\u2019aideront \u00e0 prot\u00e9ger au mieux la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination. Par ailleurs, la num\u00e9risation du PEV dans toutes ses composantes reste une priorit\u00e9 pour le secteur de la sant\u00e9.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3793, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "11d1cffc-7934-4af9-8685-79b58be42eea", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "0337acf4b5d9bed2fa70e22fd31b46725b754062a98868e6fd852581c0c13212", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "bd146dc4-300f-4a93-a615-58c8b424e977", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b8628623f5ff4f6b150fa465e6e25af490dcf8f6399083102fac454ac2480035", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Ces contacts sont une opportunit\u00e9 et un atout \u00e0 ne pas n\u00e9gliger en mati\u00e8re de sensibilisation. Ce guide devra permettre \u00e0 tous les acteurs de la vaccination d\u2019appliquer le PEV dans le but d\u2019atteindre une couverture vaccinale optimale et s\u00e9curis\u00e9e des populations cibles et de disposer ainsi d\u2019un ensemble coh\u00e9rent d\u2019informations qui l\u2019aideront \u00e0 prot\u00e9ger au mieux la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination. Par ailleurs, la num\u00e9risation du PEV dans toutes ses composantes reste une priorit\u00e9 pour le secteur de la sant\u00e9. La vaccination renforce \u00e9galement la r\u00e9silience des populations et des syst\u00e8mes de sant\u00e9 et r\u00e9duit les risques d\u2019\u00e9pid\u00e9mies et ou de pand\u00e9mie.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 3253, "end_char_idx": 3935, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9d0921f3-acd2-4b34-b636-ce3a084a8975", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "5f0ca337d1ddf510c4b61be9c7d26077d8024b8cbfdc767870bac328f4a37195", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "af5abeb8-6177-493f-9506-fbcbf7a2fbad", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "987db45d7292e72d5890032f3ed84734a316d1ab4c20939ac6bc5800997f649e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "PREFACE La vaccination est l\u2019un des plus grands succ\u00e8s de la m\u00e9decine moderne en pr\u00e9venant la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 associ\u00e9es aux maladies infectieuses, \u00e0 tous les \u00e2ges, et en permettant de sauver des millions de vies chaque ann\u00e9e. En Alg\u00e9rie, la vaccination est l\u2019une des interventions de sant\u00e9 publique, rendue obliga- toire au lendemain de l\u2019ind\u00e9pendance, qui b\u00e9n\u00e9\ufb01cie de toute l\u2019attention de l\u2019\u00e9tat. l\u2019obliga- tion de la vaccination et sa gratuit\u00e9 pour les nouveaux n\u00e9s et les enfants sont consacr\u00e9es par la loi n\u00b0 1811- du 18 Chaoual 1439 correspondant au 02 juillet 2018 relative \u00e0 la sant\u00e9. La vaccination conna\u00eet une \u00e9volution constante due au d\u00e9veloppement de nouveaux vac- cins, aux connaissances accrues des effets des vaccins existants ainsi qu\u2019aux change- ments de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie des maladies infectieuses et aux nouvelles connaissances concernant les modes de transmission et la pathogen\u00e8se. Le Programme \u00c9largi de Vaccination (PEV), qui prend en charge annuellement pr\u00e8s d\u2019un (01) million de naissances vivantes et pr\u00e8s de 11 millions d\u2019enfants et de jeunes \u00e2g\u00e9s de 06 \u00e0 18 ans dans les milieux \u00e9ducatifs, a \u00e9t\u00e9 \u00e0 chaque fois renforc\u00e9 dans l\u2019histoire de l\u2019Al- g\u00e9rie ind\u00e9pendante. En effet, apr\u00e8s la g\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination par le BCG en 1966, le 1 er calendrier qui a rendu obligatoire et gratuite la vaccination contre la poliomy\u00e9lite, la tuberculose, la coqueluche et la variole, a \u00e9t\u00e9 institu\u00e9 par d\u00e9cret pr\u00e9si- dentiel n\u00b0 6988- du 17 juin 1969. Depuis, le calendrier national de vaccination connait une actualisation r\u00e9guli\u00e8re conform\u00e9ment aux recommandations internationales de l\u2019Organi- sation Mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) et aux exigences de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie nationale. Il permet actuellement de prot\u00e9ger nos enfants contre 11 maladies infectieuses. Il convient de souligner que la vaccination est essentielle dans la r\u00e9alisation des objectifs de d\u00e9ve- loppement durable notamment l\u2019ODD3. Le calendrier national de vaccination dont l'objectif principal est d'atteindre des taux de couverture vaccinale \u2265 95 % pour l'ensemble des antig\u00e8nes au niveau national et Wilayas, a pour effet de r\u00e9duire l'incidence des maladies infectieuses et d'\u00e9liminer certaines d'entre elles et d'\u00e9viter tout \u00e9pisode \u00e9pid\u00e9mique. C'est gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination, que l'Alg\u00e9rie a pu \u00e9radiquer et \u00e9liminer plusieurs maladies comme la variole, la poliomy\u00e9lite et le t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal. Le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a \u00e9labor\u00e9 une 2 \u00e8me \u00e9dition du guide pratique de mise en \u0153uvre du calendrier national de vaccination, dans sa version actualis\u00e9e en 2023 qui est destin\u00e9 aux professionnels de la sant\u00e9. L\u2019objectif est de mettre \u00e0 disposition des professionnels de sant\u00e9 un outil op\u00e9rationnel et p\u00e9dagogique qui aborde des informations et donn\u00e9es pratiques n\u00e9cessaires \u00e0 la mise en oeuvre du calendrier national de vaccination : plani\ufb01cation des s\u00e9ances de vaccination, tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination, suivi-\u00e9valuation, chaine de froid, s\u00e9curit\u00e9 des injec- tions et communication. En mati\u00e8re de communication avec les parents, chaque professionnel de la sant\u00e9 joue un r\u00f4le important sachant que chaque enfant de la naissance \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 ans est en contact r\u00e9gulier avec le syst\u00e8me de sant\u00e9, pour sa vaccination et durant son cursus scolaire. Ces contacts sont une opportunit\u00e9 et un atout \u00e0 ne pas n\u00e9gliger en mati\u00e8re de sensibilisation. Ce guide devra permettre \u00e0 tous les acteurs de la vaccination d\u2019appliquer le PEV dans le but d\u2019atteindre une couverture vaccinale optimale et s\u00e9curis\u00e9e des populations cibles et de disposer ainsi d\u2019un ensemble coh\u00e9rent d\u2019informations qui l\u2019aideront \u00e0 prot\u00e9ger au mieux la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination. Par ailleurs, la num\u00e9risation du PEV dans toutes ses composantes reste une priorit\u00e9 pour le secteur de la sant\u00e9.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3793, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "af5abeb8-6177-493f-9506-fbcbf7a2fbad", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "5f0ca337d1ddf510c4b61be9c7d26077d8024b8cbfdc767870bac328f4a37195", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "9d0921f3-acd2-4b34-b636-ce3a084a8975", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "df98aa9d727a3a6236408b387ff52c3f032e0e867eb29405fb27ecdd85f8b2c1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Ces contacts sont une opportunit\u00e9 et un atout \u00e0 ne pas n\u00e9gliger en mati\u00e8re de sensibilisation. Ce guide devra permettre \u00e0 tous les acteurs de la vaccination d\u2019appliquer le PEV dans le but d\u2019atteindre une couverture vaccinale optimale et s\u00e9curis\u00e9e des populations cibles et de disposer ainsi d\u2019un ensemble coh\u00e9rent d\u2019informations qui l\u2019aideront \u00e0 prot\u00e9ger au mieux la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination. Par ailleurs, la num\u00e9risation du PEV dans toutes ses composantes reste une priorit\u00e9 pour le secteur de la sant\u00e9. La vaccination renforce \u00e9galement la r\u00e9silience des populations et des syst\u00e8mes de sant\u00e9 et r\u00e9duit les risques d\u2019\u00e9pid\u00e9mies et ou de pand\u00e9mie.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 3253, "end_char_idx": 3935, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e6504141-a4bf-4edc-a259-691943b42e9e", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "2b76e60859690c8cffc38ef33b170989299d3e0cfe3118c862e67d54c593982d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "7e5b79f6-d219-4ef3-b666-8870031aa6d1", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ddae09cdc87a4bcc103f84cc7250bd7f1ed20582f03224a03b9ea9c710a9204a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Professeur SA\u00cfHI Abdelhak Ministre de la Sant\u00e9 La vaccination est l\u2019un des plus grands succ\u00e8s de la m\u00e9decine moderne en pr\u00e9venant la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 associ\u00e9es aux maladies infectieuses, \u00e0 tous les \u00e2ges, et en permettant de sauver des millions de vies chaque ann\u00e9e. En Alg\u00e9rie, la vaccination est l\u2019une des interventions de sant\u00e9 publique, rendue obliga- toire au lendemain de l\u2019ind\u00e9pendance, qui b\u00e9n\u00e9\ufb01cie de toute l\u2019attention de l\u2019\u00e9tat. l\u2019obliga- tion de la vaccination et sa gratuit\u00e9 pour les nouveaux n\u00e9s et les enfants sont consacr\u00e9es par la loi n\u00b0 1811- du 18 Chaoual 1439 correspondant au 02 juillet 2018 relative \u00e0 la sant\u00e9. La vaccination conna\u00eet une \u00e9volution constante due au d\u00e9veloppement de nouveaux vac- cins, aux connaissances accrues des effets des vaccins existants ainsi qu\u2019aux change- ments de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie des maladies infectieuses et aux nouvelles connaissances concernant les modes de transmission et la pathogen\u00e8se. Le Programme \u00c9largi de Vaccination (PEV), qui prend en charge annuellement pr\u00e8s d\u2019un (01) million de naissances vivantes et pr\u00e8s de 11 millions d\u2019enfants et de jeunes \u00e2g\u00e9s de 06 \u00e0 18 ans dans les milieux \u00e9ducatifs, a \u00e9t\u00e9 \u00e0 chaque fois renforc\u00e9 dans l\u2019histoire de l\u2019Al- g\u00e9rie ind\u00e9pendante. En effet, apr\u00e8s la g\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination par le BCG en 1966, le 1 er calendrier qui a rendu obligatoire et gratuite la vaccination contre la poliomy\u00e9lite, la tuberculose, la coqueluche et la variole, a \u00e9t\u00e9 institu\u00e9 par d\u00e9cret pr\u00e9si- dentiel n\u00b0 6988- du 17 juin 1969. Depuis, le calendrier national de vaccination connait une actualisation r\u00e9guli\u00e8re conform\u00e9ment aux recommandations internationales de l\u2019Organi- sation Mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) et aux exigences de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie nationale. Il permet actuellement de prot\u00e9ger nos enfants contre 11 maladies infectieuses. Il convient de souligner que la vaccination est essentielle dans la r\u00e9alisation des objectifs de d\u00e9ve- loppement durable notamment l\u2019ODD3. Le calendrier national de vaccination dont l'objectif principal est d'atteindre des taux de couverture vaccinale \u2265 95 % pour l'ensemble des antig\u00e8nes au niveau national et Wilayas, a pour effet de r\u00e9duire l'incidence des maladies infectieuses et d'\u00e9liminer certaines d'entre elles et d'\u00e9viter tout \u00e9pisode \u00e9pid\u00e9mique. C'est gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination, que l'Alg\u00e9rie a pu \u00e9radiquer et \u00e9liminer plusieurs maladies comme la variole, la poliomy\u00e9lite et le t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal. Le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a \u00e9labor\u00e9 une 2 \u00e8me \u00e9dition du guide pratique de mise en \u0153uvre du calendrier national de vaccination, dans sa version actualis\u00e9e en 2023 qui est destin\u00e9 aux professionnels de la sant\u00e9. L\u2019objectif est de mettre \u00e0 disposition des professionnels de sant\u00e9 un outil op\u00e9rationnel et p\u00e9dagogique qui aborde des informations et donn\u00e9es pratiques n\u00e9cessaires \u00e0 la mise en oeuvre du calendrier national de vaccination : plani\ufb01cation des s\u00e9ances de vaccination, tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination, suivi-\u00e9valuation, chaine de froid, s\u00e9curit\u00e9 des injec- tions et communication. En mati\u00e8re de communication avec les parents, chaque professionnel de la sant\u00e9 joue un r\u00f4le important sachant que chaque enfant de la naissance \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 ans est en contact r\u00e9gulier avec le syst\u00e8me de sant\u00e9, pour sa vaccination et durant son cursus scolaire. Ces contacts sont une opportunit\u00e9 et un atout \u00e0 ne pas n\u00e9gliger en mati\u00e8re de sensibilisation. Ce guide devra permettre \u00e0 tous les acteurs de la vaccination d\u2019appliquer le PEV dans le but d\u2019atteindre une couverture vaccinale optimale et s\u00e9curis\u00e9e des populations cibles et de disposer ainsi d\u2019un ensemble coh\u00e9rent d\u2019informations qui l\u2019aideront \u00e0 prot\u00e9ger au mieux la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3719, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7e5b79f6-d219-4ef3-b666-8870031aa6d1", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "2b76e60859690c8cffc38ef33b170989299d3e0cfe3118c862e67d54c593982d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "e6504141-a4bf-4edc-a259-691943b42e9e", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "efba679e09f50607cf11885e42c7eec4df5585f9694aeb09fc20bf2389fc91af", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "En mati\u00e8re de communication avec les parents, chaque professionnel de la sant\u00e9 joue un r\u00f4le important sachant que chaque enfant de la naissance \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 ans est en contact r\u00e9gulier avec le syst\u00e8me de sant\u00e9, pour sa vaccination et durant son cursus scolaire. Ces contacts sont une opportunit\u00e9 et un atout \u00e0 ne pas n\u00e9gliger en mati\u00e8re de sensibilisation. Ce guide devra permettre \u00e0 tous les acteurs de la vaccination d\u2019appliquer le PEV dans le but d\u2019atteindre une couverture vaccinale optimale et s\u00e9curis\u00e9e des populations cibles et de disposer ainsi d\u2019un ensemble coh\u00e9rent d\u2019informations qui l\u2019aideront \u00e0 prot\u00e9ger au mieux la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination. Par ailleurs, la num\u00e9risation du PEV dans toutes ses composantes reste une priorit\u00e9 pour le secteur de la sant\u00e9. La vaccination renforce \u00e9galement la r\u00e9silience des populations et des syst\u00e8mes de sant\u00e9 et r\u00e9duit les risques d\u2019\u00e9pid\u00e9mies et ou de pand\u00e9mie.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 3029, "end_char_idx": 3974, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3871fc5e-0ec1-4643-bc6b-791d8ac010e5", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "cd899e14ad9d7b4370718db2577cd594d9a53af9f63083322167dd4e0d1cb152", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "83d1a226-485d-4c0a-861d-96a229365cde", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "1a5538eeb4c1aa311013260c39108893cca66948e5c7a30e344336793cea7c3b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Professeur SA\u00cfHI Abdelhak Ministre de la Sant\u00e9 La vaccination est l\u2019un des plus grands succ\u00e8s de la m\u00e9decine moderne en pr\u00e9venant la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 associ\u00e9es aux maladies infectieuses, \u00e0 tous les \u00e2ges, et en permettant de sauver des millions de vies chaque ann\u00e9e. En Alg\u00e9rie, la vaccination est l\u2019une des interventions de sant\u00e9 publique, rendue obliga- toire au lendemain de l\u2019ind\u00e9pendance, qui b\u00e9n\u00e9\ufb01cie de toute l\u2019attention de l\u2019\u00e9tat. l\u2019obliga- tion de la vaccination et sa gratuit\u00e9 pour les nouveaux n\u00e9s et les enfants sont consacr\u00e9es par la loi n\u00b0 1811- du 18 Chaoual 1439 correspondant au 02 juillet 2018 relative \u00e0 la sant\u00e9. La vaccination conna\u00eet une \u00e9volution constante due au d\u00e9veloppement de nouveaux vac- cins, aux connaissances accrues des effets des vaccins existants ainsi qu\u2019aux change- ments de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie des maladies infectieuses et aux nouvelles connaissances concernant les modes de transmission et la pathogen\u00e8se. Le Programme \u00c9largi de Vaccination (PEV), qui prend en charge annuellement pr\u00e8s d\u2019un (01) million de naissances vivantes et pr\u00e8s de 11 millions d\u2019enfants et de jeunes \u00e2g\u00e9s de 06 \u00e0 18 ans dans les milieux \u00e9ducatifs, a \u00e9t\u00e9 \u00e0 chaque fois renforc\u00e9 dans l\u2019histoire de l\u2019Al- g\u00e9rie ind\u00e9pendante. En effet, apr\u00e8s la g\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination par le BCG en 1966, le 1 er calendrier qui a rendu obligatoire et gratuite la vaccination contre la poliomy\u00e9lite, la tuberculose, la coqueluche et la variole, a \u00e9t\u00e9 institu\u00e9 par d\u00e9cret pr\u00e9si- dentiel n\u00b0 6988- du 17 juin 1969. Depuis, le calendrier national de vaccination connait une actualisation r\u00e9guli\u00e8re conform\u00e9ment aux recommandations internationales de l\u2019Organi- sation Mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) et aux exigences de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie nationale. Il permet actuellement de prot\u00e9ger nos enfants contre 11 maladies infectieuses. Il convient de souligner que la vaccination est essentielle dans la r\u00e9alisation des objectifs de d\u00e9ve- loppement durable notamment l\u2019ODD3. Le calendrier national de vaccination dont l'objectif principal est d'atteindre des taux de couverture vaccinale \u2265 95 % pour l'ensemble des antig\u00e8nes au niveau national et Wilayas, a pour effet de r\u00e9duire l'incidence des maladies infectieuses et d'\u00e9liminer certaines d'entre elles et d'\u00e9viter tout \u00e9pisode \u00e9pid\u00e9mique. C'est gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination, que l'Alg\u00e9rie a pu \u00e9radiquer et \u00e9liminer plusieurs maladies comme la variole, la poliomy\u00e9lite et le t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal. Le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a \u00e9labor\u00e9 une 2 \u00e8me \u00e9dition du guide pratique de mise en \u0153uvre du calendrier national de vaccination, dans sa version actualis\u00e9e en 2023 qui est destin\u00e9 aux professionnels de la sant\u00e9. L\u2019objectif est de mettre \u00e0 disposition des professionnels de sant\u00e9 un outil op\u00e9rationnel et p\u00e9dagogique qui aborde des informations et donn\u00e9es pratiques n\u00e9cessaires \u00e0 la mise en oeuvre du calendrier national de vaccination : plani\ufb01cation des s\u00e9ances de vaccination, tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination, suivi-\u00e9valuation, chaine de froid, s\u00e9curit\u00e9 des injec- tions et communication. En mati\u00e8re de communication avec les parents, chaque professionnel de la sant\u00e9 joue un r\u00f4le important sachant que chaque enfant de la naissance \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 ans est en contact r\u00e9gulier avec le syst\u00e8me de sant\u00e9, pour sa vaccination et durant son cursus scolaire. Ces contacts sont une opportunit\u00e9 et un atout \u00e0 ne pas n\u00e9gliger en mati\u00e8re de sensibilisation. Ce guide devra permettre \u00e0 tous les acteurs de la vaccination d\u2019appliquer le PEV dans le but d\u2019atteindre une couverture vaccinale optimale et s\u00e9curis\u00e9e des populations cibles et de disposer ainsi d\u2019un ensemble coh\u00e9rent d\u2019informations qui l\u2019aideront \u00e0 prot\u00e9ger au mieux la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3719, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "83d1a226-485d-4c0a-861d-96a229365cde", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "cd899e14ad9d7b4370718db2577cd594d9a53af9f63083322167dd4e0d1cb152", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "3871fc5e-0ec1-4643-bc6b-791d8ac010e5", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "255b4786fb98958fa821c15a589b8f5a5eddc26bb76dee810412dfdccf6bb785", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "4eba8930-2492-4c4d-a48a-6e6363edab90", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "9c326451f7e24c7e35475102bf02c52c672ee01c4ec6c57f9c088ba55c6e8f04", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "En mati\u00e8re de communication avec les parents, chaque professionnel de la sant\u00e9 joue un r\u00f4le important sachant que chaque enfant de la naissance \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 ans est en contact r\u00e9gulier avec le syst\u00e8me de sant\u00e9, pour sa vaccination et durant son cursus scolaire. Ces contacts sont une opportunit\u00e9 et un atout \u00e0 ne pas n\u00e9gliger en mati\u00e8re de sensibilisation. Ce guide devra permettre \u00e0 tous les acteurs de la vaccination d\u2019appliquer le PEV dans le but d\u2019atteindre une couverture vaccinale optimale et s\u00e9curis\u00e9e des populations cibles et de disposer ainsi d\u2019un ensemble coh\u00e9rent d\u2019informations qui l\u2019aideront \u00e0 prot\u00e9ger au mieux la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination. Par ailleurs, la num\u00e9risation du PEV dans toutes ses composantes reste une priorit\u00e9 pour le secteur de la sant\u00e9. La vaccination renforce \u00e9galement la r\u00e9silience des populations et des syst\u00e8mes de sant\u00e9 et r\u00e9duit les risques d\u2019\u00e9pid\u00e9mies et ou de pand\u00e9mie. ABREVIATIONS ET ACRONYMES ...............................................................................................P. 1 0 1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE ......................................................P. 1 2 1.1. UNE ACTION DE SANT\u00c9 DE PROXIMIT\u00c9 FONDAMENTALE 1.1. UNE ACTION DE SANT\u00c9 DE PROXIMIT\u00c9 FONDAMENTALE ..................................................................... .....................................................................P. 1 2P. 1 2 1.2. UN EFFORT ET UN INVESTISSEMENT DE PLUS EN PLUS IMPORTANTS 1.2. UN EFFORT ET UN INVESTISSEMENT DE PLUS EN PLUS IMPORTANTS ............................................. .............................................P. 1 3P. 1 3 1.3. DES OBJECTIFS AMBITIEUX ET DES R\u00c9SULTATS ENCOURAGEANTS 1.3. DES OBJECTIFS AMBITIEUX ET DES R\u00c9SULTATS ENCOURAGEANTS ....................................................................................................P. 1 3P. 1 3 1.4. DES POINTS FORTS ET DES POINTS \u00c0 AM\u00c9LIORER 1.4. DES POINTS FORTS ET DES POINTS \u00c0 AM\u00c9LIORER ................................................................................................................................................................P. 1 5P. 1 5 1.5. UNE ACTUALISATION R\u00c9GULI\u00c8RE DU CALENDRIER VACCINAL 1.5. UNE ACTUALISATION R\u00c9GULI\u00c8RE DU CALENDRIER VACCINAL ............................................................ ............................................................P. 1 6P. 1 6 1.6. RATIONNEL DE L \u2019 ACTUALISATION DU CALENDRIER VACCINAL 1.6. RATIONNEL DE L \u2019 ACTUALISATION DU CALENDRIER VACCINAL ........................................................... ...........................................................P. 1 8P. 1 8 2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION ....... P .20 2.1. DIPHTERIE 2.1. DIPHTERIE .................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................P .20P .20 2.1.1. Qu\u2019est-ce que la dipht\u00e9rie ? ................................................................................................................P .20 2.1.2. Comment se transmet la dipht\u00e9rie ? .................................................................................................P .21 2.1.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la dipht\u00e9rie ? .....................................................................................P .21 2.1.4. Quelles sont les complications de la dipht\u00e9rie ? ..............................................................................P .22 2.1.5. Comment pr\u00e9vient-on la dipht\u00e9rie ? .................................................................................................P .23 2.2. ROUGEOLE 2.2. ROUGEOLE .................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................P .23P .23 2.2.1. Qu\u2019est-ce que la rougeole ? ...............................................................................................................P .23 2.2.2. Comment se transmet la rougeole ? .................................................................................................P .25 2.2.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rougeole ? ....................................................................P .25 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? .............................................................................P .25 2.2.5. Comment surveille-t-on la rougeole en Alg\u00e9rie ?", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 3029, "end_char_idx": 7798, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4eba8930-2492-4c4d-a48a-6e6363edab90", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "cd899e14ad9d7b4370718db2577cd594d9a53af9f63083322167dd4e0d1cb152", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "83d1a226-485d-4c0a-861d-96a229365cde", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "1a5538eeb4c1aa311013260c39108893cca66948e5c7a30e344336793cea7c3b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Quelles sont les complications de la dipht\u00e9rie ? ..............................................................................P .22 2.1.5. Comment pr\u00e9vient-on la dipht\u00e9rie ? .................................................................................................P .23 2.2. ROUGEOLE 2.2. ROUGEOLE .................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................P .23P .23 2.2.1. Qu\u2019est-ce que la rougeole ? ...............................................................................................................P .23 2.2.2. Comment se transmet la rougeole ? .................................................................................................P .25 2.2.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rougeole ? ....................................................................P .25 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? .............................................................................P .25 2.2.5. Comment surveille-t-on la rougeole en Alg\u00e9rie ? ............................................................................P .26 2.2.6. Comment pr\u00e9vient-on la rougeole ? .................................................................................................P .26 2.3. OREILLONS 2.3. OREILLONS .................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................P .27P .27 2.3.1. Qu\u2019est-ce que les oreillons ? ..............................................................................................................P .27 2.3.2. Comment se transmettent les oreillons ? .........................................................................................P .27 2.3.3. Quels sont les sympt\u00f4mes des oreillons ? .......................................................................................P .27 2.3.4. Quelles sont les complications des oreillons ? ................................................................................P .28 2.3.5. Comment pr\u00e9vient-on les oreillons ? ................................................................................................P .28 2.4. COQUELUCHE 2.4. COQUELUCHE .............................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................P .28P .28 2.4.1. Qu\u2019est-ce que la coqueluche ? ...........................................................................................................P .29 2.4.2. Comment se transmet la coqueluche ? ............................................................................................P .30 2.4.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la coqueluche ? ................................................................P .30 2.4.4. Quelles sont les complications de la coqueluche ? .........................................................................P .31 2.4.5. Comment pr\u00e9vient-on la coqueluche ? .............................................................................................P .31 2.5. POLIOMYELITE 2.5. POLIOMYELITE ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................P .32P .32 2.5.1. Qu\u2019est-ce que la poliomy\u00e9lite ? .........................................................................................................P .32 2.5.2. Comment se transmet la poliomy\u00e9lite ? ...........................................................................................P .32 2.5.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la poliomy\u00e9lite ? ..............................................................P .33 SOMMAIRE", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 6567, "end_char_idx": 10867, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9b4273ca-184c-426b-a42b-8cb6dd5de256", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "c64cc22b0b10bb669d775067defcd6e70ae023c1bd67f450ff272d52be8106f3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "fc24ae15-f1aa-4832-bddc-971eb3f900e3", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "f47e41e6ab53eb545fdd0d2a882cf6233eb9b47ba8fa5c90f92212e4439df95e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.5.4. Quelles sont les complications de la poliomy\u00e9lite paralytique ? ...................................................P .33 2.5.5. Comment surveille-t-on la poliomy\u00e9lite ? ........................................................................................P .33 2.5.6. Comment pr\u00e9vient-on la poliomy\u00e9lite ? ...........................................................................................P .34 2.6. RUBEOLE ET SYNDROME DE RUBEOLE CONGENITALE 2.6. RUBEOLE ET SYNDROME DE RUBEOLE CONGENITALE ........................................................................ ........................................................................P .35P .35 2.6.1. Qu\u2019est-ce que la rub\u00e9ole ? ..................................................................................................................P .35 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? ...................................................................................................P .35 2.6.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rub\u00e9ole ? ......................................................................P .36 2.6.4. Quelles sont les complications de la rub\u00e9ole ? ................................................................................P .37 2.6.5. Comment pr\u00e9vient-on la rub\u00e9ole ? ...................................................................................................P .38 2.7 . LE TETANOS 2.7 . LE TETANOS .................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................P .38P .38 2.7 .1. Qu\u2019est-ce que le t\u00e9tanos ? ...................................................................................................................P .38 2.7 .2. Comment se transmet le t\u00e9tanos ? ....................................................................................................P .38 2.7 .3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes du t\u00e9tanos ? ...........................................................................P .39 2.7 .4. Quelles sont les complications du t\u00e9tanos ? ....................................................................................P .39 2.7 .5. Comment pr\u00e9vient-on le t\u00e9tanos ? ....................................................................................................P .40 2.8. LA TUBERCULOSE 2.8. LA TUBERCULOSE ....................................................................................................................................... .......................................................................................................................................P .41P .41 2.8.1. Qu\u2019est-ce que la tuberculose ? ...........................................................................................................P .41 2.8.2. Comment se transmet la tuberculose ? ............................................................................................P .42 2.8.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la tuberculose ? ...............................................................................P .42 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? .........................................................................P .43 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? ............................................................................................P .43 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9. HEPATITE VIRALE B ..................................................................................................................................... .....................................................................................................................................P .43P .43 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ? .....................................................................................................P .43 2.9.2. Comment se transmet l\u2019h\u00e9patite virale B ? ......................................................................................P .44 2.9.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019h\u00e9patite virale B ? ..........................................................P .45 2.9.4. Quelles sont les complications de l\u2019h\u00e9patite virale B ? ...................................................................P .46 2.9.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019h\u00e9patite virale B ? .......................................................................................P .46 2.10. INFECTIONS \u00c0 HAEMOPHILUS INFLUENZ\u00c6 TYPE B 2.10. INFECTIONS \u00c0 HAEMOPHILUS INFLUENZ\u00c6 TYPE B ............................................................................. .............................................................................P .46P .46 2.10.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 Haemophilus influenz\u00e6 type b ? .......................................................P .46 2.10.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 Hib ? .......................................................................................P .47 2.10.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 Hib ? ...........................................................P .47 2.10.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 Hib ? ....................................................................P .48 2.10.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 Hib ? ........................................................................................P .48 2.1 1. INFECTIONS \u00c0 PNEUMOCOQUES 2.1 1.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 5483, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "fc24ae15-f1aa-4832-bddc-971eb3f900e3", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "c64cc22b0b10bb669d775067defcd6e70ae023c1bd67f450ff272d52be8106f3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "9b4273ca-184c-426b-a42b-8cb6dd5de256", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "36af7802b753f753c168a0255c4d800f8798b73ea9b5d048bbd23ba8429b42b3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "INFECTIONS \u00c0 HAEMOPHILUS INFLUENZ\u00c6 TYPE B ............................................................................. .............................................................................P .46P .46 2.10.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 Haemophilus influenz\u00e6 type b ? .......................................................P .46 2.10.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 Hib ? .......................................................................................P .47 2.10.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 Hib ? ...........................................................P .47 2.10.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 Hib ? ....................................................................P .48 2.10.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 Hib ? ........................................................................................P .48 2.1 1. INFECTIONS \u00c0 PNEUMOCOQUES 2.1 1. INFECTIONS \u00c0 PNEUMOCOQUES ............................................................................................................ ............................................................................................................P .48P .48 2.1 1.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? ....................................................................................P .48 2.1 1.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? .....................................................................P .48 2.1 1.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? .........................................P .49 2.1 1.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? ..................................................P .49 2.1 1.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? ......................................................................P .49 3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023 ............. P .51 3.1. LE CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 3.1. LE CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION ......................................................................................... .........................................................................................P .51P .51 3.2. M\u00c9THODES ET VOIES D\u2019 ADMINISTRATION DES VACCINS 3.2. M\u00c9THODES ET VOIES D\u2019 ADMINISTRATION DES VACCINS ..................................................................... .....................................................................P .52P .52", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 4558, "end_char_idx": 7014, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3d472f23-91b0-4fde-8d56-72560406140d", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "cbc611cbec5caf87c4123bd4814bedb84eaa752b970d710b052a5ea5a86341fd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "4e51d7ef-2235-40a7-ae68-cbe68967e29d", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ea903468d7769ad7a2d7dabec03fdc29328aff1bd742a830fd8d677ecc967135", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "3.2.1. Position du nourrisson avant tout acte vaccinal ..............................................................................P .52 3.2.1 .1 . Position couch\u00e9e sur le dos sur un plan dur ..............................................................................P .52 3.2.1 .2. Position assise droite ................................................................................................................P .52 3.2.2. Voie intramusculaire ...........................................................................................................................P .52 3.2.3. Voie intradermique .............................................................................................................................P .53 3.2.4. Voie sous cutan\u00e9e ...............................................................................................................................P .53 3.2.5. Voie orale .............................................................................................................................................P .54 3.3. LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 3.3. LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION ............................................................... ...............................................................P .54P .54 3.3.1. Le vaccin contre la tuberculose (BCG) ..............................................................................................P .54 3.3.2. Le vaccin monovalent contre l\u2019h\u00e9patite b (HBV) ..............................................................................P .57 3.3.3. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite, l\u2019infection \u00e0 haemophilus b et l\u2019h\u00e9patite virale B (DTCaVPI-Hib-HBV) .....................................................................................................P .59 3.3.4. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite (DTCaVPI) ....................P .61 3.3.5. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie et le. T\u00e9tanos adulte (dT) ...................................................................P .62 3.3.6. Le vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole (ROR) ......................................P .63 3.3.7 . Le vaccin antipneumococcique (VPC) ...............................................................................................P .65 3.3.8. Cas particulier du vaccin antipoliomy\u00e9litique ..................................................................................P .66 3.3.8.1 Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral bivalent (VPOb) .......................................................................P .66 3.3.8.2 Le vaccin antipoliomy\u00e9litique injectable (VPI) ...............................................................................P .67 3.3.8.3. Nouveau vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (nVPO2) ........................................................................P .68 4. RATTRAPAGE VACCINAL ......................................................................................................P .69 4.1. LE RETARD VACCINAL 4.1. LE RETARD VACCINAL ................................................................................................................................. .................................................................................................................................P .69P .69 4.2. RATTRAPAGE VACCINAL 4.2. RATTRAPAGE VACCINAL ............................................................................................................................ ............................................................................................................................P .69P .69 4.2.1 D\u00e9finitions ............................................................................................................................................P .69 4.2.2. Strategie de vaccination de rattrapage .............................................................................................P .70 4.2.3. Evaluation de l\u2019\u00e9tat vaccinal .............................................................................................................P .70 4.2.4. Lieux du d\u00e9pistage d\u2019un retard vaccinal ...........................................................................................P .70 4.2.5. R\u00e8gles de base du rattrapage vaccinal .............................................................................................P .71 4.2.6. Comment faire en pratique? ..............................................................................................................P .72 4.2.7 . Sch\u00e9mas de rattrapage vaccinal ........................................................................................................P .73 4.2.7 .1 . Sch\u00e9ma de rattrapage pour les enfants de moins de 5 ans partiellement vaccin\u00e9s ......................P .73 4.2.7 .1 .1 . Le rattrapage vaccinal contre l\u2019haemophilus influanzae b (les infection invasives \u00e0 Hib) .......P .73 4.2.7 .1 .2. Le rattrapage Vaccinal contre la poliomy\u00e9lite ........................................................................P .73 4.2.7 .1 .3. Le rattrapage vaccinal contre les infection invasives \u00e0 pneumocoques .................................P .73 4.2.7 .1 .4.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 5239, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4e51d7ef-2235-40a7-ae68-cbe68967e29d", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "cbc611cbec5caf87c4123bd4814bedb84eaa752b970d710b052a5ea5a86341fd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "3d472f23-91b0-4fde-8d56-72560406140d", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "5e63378e7ab124e402e7500cd333f45e2c0f85e7f172d2d7bfab757f24eb00e3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Comment faire en pratique? ..............................................................................................................P .72 4.2.7 . Sch\u00e9mas de rattrapage vaccinal ........................................................................................................P .73 4.2.7 .1 . Sch\u00e9ma de rattrapage pour les enfants de moins de 5 ans partiellement vaccin\u00e9s ......................P .73 4.2.7 .1 .1 . Le rattrapage vaccinal contre l\u2019haemophilus influanzae b (les infection invasives \u00e0 Hib) .......P .73 4.2.7 .1 .2. Le rattrapage Vaccinal contre la poliomy\u00e9lite ........................................................................P .73 4.2.7 .1 .3. Le rattrapage vaccinal contre les infection invasives \u00e0 pneumocoques .................................P .73 4.2.7 .1 .4. Le rattrapage vaccinal contre Rougeole, Rub\u00e9ole et Oreillons ...............................................P. 74 4.2.7 .1 .5. Le rattrapage vaccinal contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos ,la Coqueluche,l\u2019H\u00e9patite virale B,infection \u00e0 Haemophilus influenzae b et Poliomy\u00e9lite vaccin Hexavalent ..............................................................P .75 5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES .............................................................P. 7 6 5.1. VACCINATION DE L \u2019ENFANT ALLERGIQUE 5.1. VACCINATION DE L \u2019ENFANT ALLERGIQUE ................................................................................................ ................................................................................................P. 7 6P. 7 6 5.2. VACCINATION DES PR\u00c9MATUR\u00c9S ET DES NOUVEAUX N\u00c9S DE FAIBLE POIDS DE NAISSANCE 5.2. VACCINATION DES PR\u00c9MATUR\u00c9S ET DES NOUVEAUX N\u00c9S DE FAIBLE POIDS DE NAISSANCE ...... ...... P. 7 6P. 7 6 5.3. DIAB\u00c8TE 5.3. DIAB\u00c8TE ....................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................P .77P .77 5.4. SYNDROME N\u00c9PHROTIQUE 5.4. SYNDROME N\u00c9PHROTIQUE ...................................................................................................................... ......................................................................................................................P .77P .77", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 4443, "end_char_idx": 6825, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d5ea3c2c-38d5-4a40-86da-e6c1ec088bb9", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ba55734b27462f015c10f25eb7948efadc2f072d6b7a64322eac73864013ca01", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "b527fde8-6bc6-4745-b6fd-e3f23631a12b", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "0521a7462e706fbaa71349462099f68b942662c01900681412baa62c4b53e482", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.5. MALADIES PULMONAIRES CHRONIQUES 5.5. MALADIES PULMONAIRES CHRONIQUES ............................................................................................... ...............................................................................................P .77P .77 5.6. CARDIOPATHIES 5.6. CARDIOPATHIES .......................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................P .78P .78 5.7 . VACCINATIONS DES PATIENTS TRAIT\u00c9S PAR IMMUNOSUPPRESSEURS, BIOTH\u00c9RAPIE ET/OU CORTI-5.7 . VACCINATIONS DES PATIENTS TRAIT\u00c9S PAR IMMUNOSUPPRESSEURS, BIOTH\u00c9RAPIE ET/OU CORTI- COTH\u00c9RAPIE POUR UNE MALADIE AUTO-IMMUNE OU INFLAMMATOIRE CHRONIQUE COTH\u00c9RAPIE POUR UNE MALADIE AUTO-IMMUNE OU INFLAMMATOIRE CHRONIQUE .......................... ..........................P .78P .78 5.8. VACCINATIONS DES PATIENTS ASPL\u00c9NIQUES OU HYPOSPL\u00c9NIQUES 5.8. VACCINATIONS DES PATIENTS ASPL\u00c9NIQUES OU HYPOSPL\u00c9NIQUES ................................................................................................P .79P .79 5.9. D\u00c9FICITS IMMUNITAIRES PRIMITIFS OU ERREURS INN\u00c9ES DEL \u2019IMMUNIT\u00c9 (EII) 5.9. D\u00c9FICITS IMMUNITAIRES PRIMITIFS OU ERREURS INN\u00c9ES DEL \u2019IMMUNIT\u00c9 (EII) ............................... ...............................P .80P .80 5.10. VACCINATIONS DES PATIENTS ATTEINTS DE D\u00c9FICITS IMMUNITAIRES ACQUIS 5.10. VACCINATIONS DES PATIENTS ATTEINTS DE D\u00c9FICITS IMMUNITAIRES ACQUIS ............................. .............................P .81P .81 5.1 1. VACCINATION EN CAS D\u2019 ANTICOAGULATION / TENDANCE AUX SAIGNEMENTS (H\u00c9MOPHILIE) 5.1 1. VACCINATION EN CAS D\u2019 ANTICOAGULATION / TENDANCE AUX SAIGNEMENTS (H\u00c9MOPHILIE) .... ....P .82P .82 5.12. VACCINATIONS ET PATIENTS GREFF\u00c9S DE CELLULES SOUCHES H\u00c9MATOPO\u00cf\u00c9TIQUES 5.12. VACCINATIONS ET PATIENTS GREFF\u00c9S DE CELLULES SOUCHES H\u00c9MATOPO\u00cf\u00c9TIQUES ................ ................P .82P .82 5.13. VACCINATION ET CHIMIOTH\u00c9RAPIE POUR TUMEUR SOLIDE OU H\u00c9MOPATHIE MALIGNE 5.13. VACCINATION ET CHIMIOTH\u00c9RAPIE POUR TUMEUR SOLIDE OU H\u00c9MOPATHIE MALIGNE .............. ..............P .83P .83 6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID ..................................................................P .85 6.1. PRINCIPES FONDAMENTAUX 6.1. PRINCIPES FONDAMENTAUX .................................................................................................................... ....................................................................................................................P .85P .85 6.2. TRANSPORT DES VACCINS 6.2. TRANSPORT DES VACCINS ......................................................................................................................... .........................................................................................................................P .86P .86 6.2.1. Transport par avion .............................................................................................................................P .86 6.2.2. Transport par un v\u00e9hicule simple ......................................................................................................P .86 6.2.3. Transport par un v\u00e9hicule frigorifique (situation \u00e0 privil\u00e9gier) .......................................................P .87 6.3. GESTION DES STOCKS DE VACCINS 6.3. GESTION DES STOCKS DE VACCINS ......................................................................................................... .........................................................................................................P .87P .87 6.3.1. Lors de la r\u00e9ception des vaccins .......................................................................................................P .87 6.3.2. Durant la gestion quotidienne ...........................................................................................................P .87 6.4. MODALIT\u00c9S DE CONSERVATION DES VACCINS 6.4.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 4025, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b527fde8-6bc6-4745-b6fd-e3f23631a12b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ba55734b27462f015c10f25eb7948efadc2f072d6b7a64322eac73864013ca01", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "d5ea3c2c-38d5-4a40-86da-e6c1ec088bb9", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "75813d853829d48fccd10b25839af5571bab996c853d4986210470324cfe83b5", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Transport par avion .............................................................................................................................P .86 6.2.2. Transport par un v\u00e9hicule simple ......................................................................................................P .86 6.2.3. Transport par un v\u00e9hicule frigorifique (situation \u00e0 privil\u00e9gier) .......................................................P .87 6.3. GESTION DES STOCKS DE VACCINS 6.3. GESTION DES STOCKS DE VACCINS ......................................................................................................... .........................................................................................................P .87P .87 6.3.1. Lors de la r\u00e9ception des vaccins .......................................................................................................P .87 6.3.2. Durant la gestion quotidienne ...........................................................................................................P .87 6.4. MODALIT\u00c9S DE CONSERVATION DES VACCINS 6.4. MODALIT\u00c9S DE CONSERVATION DES VACCINS ...................................................................................... ......................................................................................P .88P .88 6.4.1. Au niveau de la chambre froide .........................................................................................................P .88 6.4.2. Au niveau du r\u00e9frig\u00e9rateur ................................................................................................................P .88 6.4.3. La glaci\u00e8re ...........................................................................................................................................P .91 6.4.4. Le porte-vaccins ..................................................................................................................................P .91 6.4.5. Les accumulateurs de froid ...............................................................................................................P .91 6.5. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE PANNE D\u2019\u00c9LECTRICIT\u00c9 6.5. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE PANNE D\u2019\u00c9LECTRICIT\u00c9 ......................................................................... .........................................................................P .92P .92 6.6. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE SUSPICION DE CONG\u00c9LATION 6.6. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE SUSPICION DE CONG\u00c9LATION ........................................................... ...........................................................P .93P .93 6.7 . MODALIT\u00c9S DE LECTURE DE LA PASTILLE DE CONTR\u00d4LE DU VACCIN (PCV) 6.7 . MODALIT\u00c9S DE LECTURE DE LA PASTILLE DE CONTR\u00d4LE DU VACCIN (PCV) ............................................................................P .94P .94 ANNEXE 1 : FICHE DE DE SURVEILLANCE MENSUELLE DE LA TEMP\u00c9RATURE ANNEXE 1 : FICHE DE DE SURVEILLANCE MENSUELLE DE LA TEMP\u00c9RATURE ............................................ ............................................P .95P .95 7 . S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS ..................................................................................................P .96 7 .1. UTILISATION DE MAT\u00c9RIEL ET DE TECHNIQUES D\u2019INJECTION SANS DANGER 7 .1. UTILISATION DE MAT\u00c9RIEL ET DE TECHNIQUES D\u2019INJECTION SANS DANGER .................................. ..................................P .97P .97 7 .1.1. Administration s\u00fbre du vaccin appropri\u00e9 ..........................................................................................P .97 7 .1.2. Moyens simples pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins .................................................................P .98 7 .2. PR\u00c9VENTION DES BLESSURES PAR PERFORATION 7 .2. PR\u00c9VENTION DES BLESSURES PAR PERFORATION ................................................................................ ................................................................................P .98P .98 7 .2.1. Manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles ............................................................................P .99 7 .2.2. Organisation de l\u2019espace de travail r\u00e9serv\u00e9 aux vaccinations ......................................................P. 1 0 0 7 .3. \u00c9LIMINATION DES SERINGUES ET DES AIGUILLES USAG\u00c9ES 7 .3. \u00c9LIMINATION DES SERINGUES ET DES AIGUILLES USAG\u00c9ES ............................................................ ............................................................P. 1 0 0P. 1 0 0 8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE .................................... P .102 8.1. PREPARATION DU MATERIEL 8.1. PREPARATION DU MATERIEL ................................................................................................................... ...................................................................................................................P .103P .103 8.2. ADMINISTRATION DU VACCIN 8.2. ADMINISTRATION DU VACCIN ................................................................................................................. .................................................................................................................P .104P .104 8.2.1. Pr\u00e9paration des vaccins \u00e0 administrer ............................................................................................ P .104", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2955, "end_char_idx": 8252, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ab4f0ace-0b97-4028-bbc1-382fc6a60202", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_8", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "f918048132dc5320208984285b6c567667f357c9bffba70d18759819757e4512", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "d14a54e8-9d93-47ad-b29d-d5b47adddc66", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "1f3f6aa3fdfb381a93f5a0db8a78f4d21e3b9ae244c911f17eb0309f5b295b68", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.2.2. D\u00e9termination des vaccins \u00e0 administrer ....................................................................................... P .105 8.2.3. Recherche de contre-indication \u00e0 la vaccination, \u201cRARES\u201c .......................................................... P .105 8.3. ENREGISTREMENT DES ACTES DE VACCINATION 8.3. ENREGISTREMENT DES ACTES DE VACCINATION ................................................................................ ................................................................................P .106P .106 8.3.1. Le carnet de sant\u00e9 .............................................................................................................................P .106 8.3.2. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 ....................................................................... P .107 8.3.3. Le registre de vaccination du Centre de Coordination .................................................................. P .107 8.4. CL\u00d4TURE DE LA S\u00c9ANCE 8.4. CL\u00d4TURE DE LA S\u00c9ANCE ......................................................................................................................... .........................................................................................................................P .108P .108 8.4.1. Rangement en fin de s\u00e9ance ............................................................................................................P .108 8.4.2. \u00c9valuation journali\u00e8re en fin de s\u00e9ance ......................................................................................... P .108 8.5. EVALUATION DES ACTIVIT\u00c9S DE VACCINATION 8.5. EVALUATION DES ACTIVIT\u00c9S DE VACCINATION ................................................................................... ...................................................................................P .108P .108 8.5.1. Surveillance \u00e9pid\u00e9miologique .........................................................................................................P .109 8.5.2 La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables ..................................................P. 11 0 8.5.2.1 . D\u00e9finitions ....................................................................................................................................P. 1 1 0 8.5.2.2.Classification des MPVI ................................................................................................................P. 1 1 0 8.5.2.3. Supports de d\u00e9claration des MPVI ..............................................................................................P. 1 1 0 8.5.2.4. Circuit National de d\u00e9claration des MPVI ....................................................................................P .111 8.5.3. \u00c9valuation de la couverture vaccinale ...........................................................................................................P. 111 ANNEXE 2 : REGISTRE DE CAPTATION DES NAISSANCES ET DES VACCINATIONS ANNEXE 2 : REGISTRE DE CAPTATION DES NAISSANCES ET DES VACCINATIONS ..................................... .....................................P. 11 4P. 11 4 ANNEXE 3 : SUPPORT D\u2019EVALUATION DES TAUX DE COUVERTURES VACCINALES ANNEXE 3 : SUPPORT D\u2019EVALUATION DES TAUX DE COUVERTURES VACCINALES ................................... ...................................P. 11 5P. 11 5 ANNEXE 4 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DE LA CONSOMMATION EN VACCINS ANNEXE 4 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DE LA CONSOMMATION EN VACCINS ............................................. .............................................P. 11 6P. 11 6 ANNEXE 5 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DES ACTES VACCINAUX DU PEV DE ROUTINE ANNEXE 5 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DES ACTES VACCINAUX DU PEV DE ROUTINE ............................... ...............................P. 11 7P. 11 7 ANNEXE 6 : FORMULAIRE DE NOTIFICATION DE CAS DE MANIFESTATION POST -VACCINALE ANNEXE 6 : FORMULAIRE DE NOTIFICATION DE CAS DE MANIFESTATION POST -VACCINALE INDESIRABLE (MPVI) INDESIRABLE (MPVI) ............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................P. 11 8P. 11 8 9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION ...............................................................P. 11 9 9.1. PLANIFICATION AU NIVEAU DE L \u2019EPSP 9.1. PLANIFICATION AU NIVEAU DE L \u2019EPSP .................................................................................................. ..................................................................................................P. 11 9P. 11 9 9.1.1. \u00c9tablissement d\u2019une carte op\u00e9rationnelle .......................................................................................P .120 9.1.2. Identification des activit\u00e9s ...............................................................................................................P .120 9.1.3. Strat\u00e9gie de vaccination ..................................................................................................................P .122 9.2. PLANIFICATION AU NIVEAU DES MATERNIT\u00c9S, DES \u00c9TABLISSEMENTS HOSPITALIERS PUBLICS ET 9.2.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 5208, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d14a54e8-9d93-47ad-b29d-d5b47adddc66", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_8", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "f918048132dc5320208984285b6c567667f357c9bffba70d18759819757e4512", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "ab4f0ace-0b97-4028-bbc1-382fc6a60202", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "65f46a16e0cee620da3307b29ef92e530e6c41dc56b71bd634b7004864a08372", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "11 8P. 11 8 9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION ...............................................................P. 11 9 9.1. PLANIFICATION AU NIVEAU DE L \u2019EPSP 9.1. PLANIFICATION AU NIVEAU DE L \u2019EPSP .................................................................................................. ..................................................................................................P. 11 9P. 11 9 9.1.1. \u00c9tablissement d\u2019une carte op\u00e9rationnelle .......................................................................................P .120 9.1.2. Identification des activit\u00e9s ...............................................................................................................P .120 9.1.3. Strat\u00e9gie de vaccination ..................................................................................................................P .122 9.2. PLANIFICATION AU NIVEAU DES MATERNIT\u00c9S, DES \u00c9TABLISSEMENTS HOSPITALIERS PUBLICS ET 9.2. PLANIFICATION AU NIVEAU DES MATERNIT\u00c9S, DES \u00c9TABLISSEMENTS HOSPITALIERS PUBLICS ET PRIV\u00c9SPRIV\u00c9S ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................P .123P .123 9.3. ESTIMATION DES BESOINS EN VACCINS ET FOURNITURES 9.3. ESTIMATION DES BESOINS EN VACCINS ET FOURNITURES .............................................................. ..............................................................P .123P .123 9.4. GESTION DES STOCKS EN VACCINS ET FOURNITURES 9.4. GESTION DES STOCKS EN VACCINS ET FOURNITURES ...................................................................... ......................................................................P .124P .124 9.4.1. Gestion des stocks \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination .................................P .124 9.4.2. Modalit\u00e9s de r\u00e9duction des pertes de vaccins ...............................................................................P .125 9.4.2.1 . Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 .............................................................P .125 9.4.2.2. Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 .............................................................P .125 10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION .............................................. P .127 10.1. COMMUNICATION SOCIALE AVANT LES S\u00c9ANCES DE VACCINATION 10.1. COMMUNICATION SOCIALE AVANT LES S\u00c9ANCES DE VACCINATION ............................................. .............................................P .127P .127 10.2. COMMUNICATION AVEC LES PARENTS PENDANT ET APR\u00c8S LES S\u00c9ANCES DE VACCINATION 10.2. COMMUNICATION AVEC LES PARENTS PENDANT ET APR\u00c8S LES S\u00c9ANCES DE VACCINATION ... ...P .128P .128 10.3. GESTION DES RUMEURS 10.3. GESTION DES RUMEURS ....................................................................................................................... .......................................................................................................................P .129P .129 10.4. LE REFUS OU L \u2019H\u00c9SITATION VACCINALE 10.4. LE REFUS OU L \u2019H\u00c9SITATION VACCINALE .............................................................................................. ..............................................................................................P .131P .131", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 4248, "end_char_idx": 7771, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9009028b-c461-4a36-997a-5f866385f195", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_9", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "40ab901da70ba5648468dbc95cfebbd15b072bbb769b9846a5240e486f7dd3c8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "ABREVIATIONS ET ACRONYMES DAS DASRI DOTS DSP dT DTCaVPI EPSP Hib HBV ID IM IPA MPVI MS ODD3 OMS PCV PEV DTCaVPI- Hib-HBV D\u00e9chets d\u2019Activit\u00e9s de Soins D\u00e9chets d\u2019Activit\u00e9 de Soins \u00e0 Risque Infectieux Directly Observed Treatment Schedule Direction de la Sant\u00e9 et de la Population Vaccin contre la Dipht\u00e9rie et le T\u00e9tanos adulte Vaccin combin\u00e9 contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos, la Coqueluche et Polio Etablissement Public de Sant\u00e9 de Proximit\u00e9 Haemophilus In\ufb02uenzae type b Vaccin contre l\u2019h\u00e9patite B Intradermique Intramusculaire Institut Pasteur d\u2019Alg\u00e9rie Manifestations Post Vaccinales Ind\u00e9sirables Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 Objectif de developpement durable (Bonne sant\u00e9 et bien-\u00eatre) Organisation Mondiale de La Sant\u00e9 Pastille de Contr\u00f4le du Vaccin Programme \u00c9largi de Vaccination Vaccin contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos, Coqueluche, la poliomy\u00e9lite, l\u2019Haemophilus in\ufb02uenzae de type b et l\u2019H\u00e9patite virale B PFA PPAV SRC ROR RR SC SIDA TB VHB VIH VPC VPI VPO PVDVc2 RSI PVDV PVDA AVS PPN CSH Paralysie Flasque Aigu\u00eb Poliomy\u00e9lite Paralytique Associ\u00e9e au Vaccin Syndrome de Rub\u00e9ole Cong\u00e9nitale Vaccin contre la Rougeole,la Rubeole et Les Oreillons Vaccin contre la Rougeole et la Rub\u00e9ole Sous-cutan\u00e9 Syndrome d\u2019Immuno-d\u00e9\ufb01cience Acquise Tuberculose Virus de l\u2019h\u00e9patite B Virus de l\u2019Immunod\u00e9\ufb01cience Conjug\u00e9 Vaccin Pneumococcique Conjugu\u00e9 Vaccin Poliomy\u00e9litique Injectable Vaccin Poliomy\u00e9litique Oral Polio virus d\u00e9riv\u00e9 de souche vaccin de type 2 R\u00e9glement sanitaire international Poliovirus D\u00e9riv\u00e9 de souche Vaccin Poliovirus D\u00e9riv\u00e9 du Vaccin Att\u00e9nu\u00e9 Activit\u00e9 de vaccination suplementaire Petit poids de naissance Cellule souche h\u00e9matopo\u00efetique AVS Activit\u00e9 de Vaccination Suppl\u00e9mentaire BCG Vaccin contre la Tuberculose d\u00e9riv\u00e9 du Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin CHU Centre Hospitalo-Universitaire CSH Cellule Souche H\u00e9matopo\u00ef\u00e9tique DAS D\u00e9chets d\u2019 Activit\u00e9s de Soins DASRI D\u00e9chets d\u2019 Activit\u00e9 de Soins \u00e0 Risque Infectieux DOTS Directly Observed Treatment Schedule DSP Direction de la Sant\u00e9 et de la Population dT Vaccin contre la Dipht\u00e9rie et le T\u00e9tanos DTCaVPI Vaccin combin\u00e9 contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos, la Coqueluche et Polio DTCaVPI- Hib-HBV Vaccin contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos, Coqueluche, la Poliomy\u00e9lite, l\u2019Haemophilus influenz\u00e6 de type b et l\u2019H\u00e9patite virale B EPH \u00c9tablissement Publique Hospitalier EPSP \u00c9tablissement Public de Sant\u00e9 de Proximit\u00e9 Hib Haemophilus influenz\u00e6 type b HBV Vaccin contre l\u2019H\u00e9patite B ID Intradermique IM Intramusculaire IPA Institut Pasteur d\u2019 Alg\u00e9rie MPVI Manifestations Post Vaccinales Ind\u00e9sirables MS Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 ODDB Objectif de D\u00e9veloppement Durable (Bonne sant\u00e9 et bien-\u00eatre) 10", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2625, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "265e724b-dcab-4674-9076-f53e55fac4b2", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "e7a97b8c78af3accc2eb6fc776eb3bbea7ebceed2a6774e49fc09e2627d112a7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "ABREVIATIONS ET ACRONYMES DAS DASRI DOTS DSP dT DTCaVPI EPSP Hib HBV ID IM IPA MPVI MS ODD3 OMS PCV PEV DTCaVPI- Hib-HBV D\u00e9chets d\u2019Activit\u00e9s de Soins D\u00e9chets d\u2019Activit\u00e9 de Soins \u00e0 Risque Infectieux Directly Observed Treatment Schedule Direction de la Sant\u00e9 et de la Population Vaccin contre la Dipht\u00e9rie et le T\u00e9tanos adulte Vaccin combin\u00e9 contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos, la Coqueluche et Polio Etablissement Public de Sant\u00e9 de Proximit\u00e9 Haemophilus In\ufb02uenzae type b Vaccin contre l\u2019h\u00e9patite B Intradermique Intramusculaire Institut Pasteur d\u2019Alg\u00e9rie Manifestations Post Vaccinales Ind\u00e9sirables Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 Objectif de developpement durable (Bonne sant\u00e9 et bien-\u00eatre) Organisation Mondiale de La Sant\u00e9 Pastille de Contr\u00f4le du Vaccin Programme \u00c9largi de Vaccination Vaccin contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos, Coqueluche, la poliomy\u00e9lite, l\u2019Haemophilus in\ufb02uenzae de type b et l\u2019H\u00e9patite virale B PFA PPAV SRC ROR RR SC SIDA TB VHB VIH VPC VPI VPO PVDVc2 RSI PVDV PVDA AVS PPN CSH Paralysie Flasque Aigu\u00eb Poliomy\u00e9lite Paralytique Associ\u00e9e au Vaccin Syndrome de Rub\u00e9ole Cong\u00e9nitale Vaccin contre la Rougeole,la Rubeole et Les Oreillons Vaccin contre la Rougeole et la Rub\u00e9ole Sous-cutan\u00e9 Syndrome d\u2019Immuno-d\u00e9\ufb01cience Acquise Tuberculose Virus de l\u2019h\u00e9patite B Virus de l\u2019Immunod\u00e9\ufb01cience Conjug\u00e9 Vaccin Pneumococcique Conjugu\u00e9 Vaccin Poliomy\u00e9litique Injectable Vaccin Poliomy\u00e9litique Oral Polio virus d\u00e9riv\u00e9 de souche vaccin de type 2 R\u00e9glement sanitaire international Poliovirus D\u00e9riv\u00e9 de souche Vaccin Poliovirus D\u00e9riv\u00e9 du Vaccin Att\u00e9nu\u00e9 Activit\u00e9 de vaccination suplementaire Petit poids de naissance Cellule souche h\u00e9matopo\u00efetique OMS Organisation Mondiale de La Sant\u00e9 PCV Pastille de Contr\u00f4le du Vaccin PEV Programme \u00c9largi de Vaccination PFA Paralysie Flasque Aigu\u00eb PMI Protection maternelle et infantile PPAV Poliomy\u00e9lite Paralytique Associ\u00e9e au Vaccin PPN Petit poids de naissance PTI Purpura thrombop\u00e9nique Immunologie PVDA Poliovirus D\u00e9riv\u00e9 du Vaccin Att\u00e9nu\u00e9 PVDV Poliovirus D\u00e9riv\u00e9 de Souche Vaccin PVDVc2 Poliovirus d\u00e9riv\u00e9 de Souche Vaccinale de type 2 Circulant ROR Vaccin contre la Rougeole, la Rub\u00e9ole et les Oreillons RR Vaccin contre la Rougeole et la Rub\u00e9ole RSI R\u00e8glement Sanitaire International SC Sous-cutan\u00e9 SIDA Syndrome d\u2019Immunod\u00e9ficience Acquise SRC Syndrome de Rub\u00e9ole Cong\u00e9nitale TB Tuberculose VHB Virus de l\u2019H\u00e9patite B VIH Virus de l\u2019Immunod\u00e9ficience Humaine VPC Vaccin Pneumococcique Conjugu\u00e9 VPI Vaccin Poliomy\u00e9litique Injectable VPO Vaccin Poliomy\u00e9litique Oral 11", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2494, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "34b2c403-6217-4992-b858-90fead0b42d9", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_11", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "0bbec70bfcb64e7b61c1d0dd1fbe542e544d7bc22167ed289708a898f9614aa7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE 1.1. Une action de sant\u00e9 de proximit\u00e9 fondamentale Le programme de vaccination a toujours \u00e9t\u00e9 une des pr\u00e9occupations majeures du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et ce d\u2019autant q ue la vaccination constitue une composante essentielle du droit humain \u00e0 la sant\u00e9 et qu\u2019elle a pour but et la mortalit\u00e9 attribuables aux maladies cibles contr\u00f4lables par la vaccination. Le de par la Constitution et la loi sanitaire : la vaccination est obligatoire et gratuite. Le PEV s\u2019inscrit dans le programme national de lutte contre la mortalit\u00e9 infantile, mis en place en 1984. C\u2019est ainsi que la mise en \u0153 uvre du Programme Elargi de Vaccination (PEV) se traduit par : L\u2019am\u00e9lioration progressive du syst\u00e8me national de sant\u00e9 a amen\u00e9 l\u2019int\u00e9gration de la vaccination aux activit\u00e9s de soins tnem\u00e9l\u00e9 emmoc seriamirp \u00e9tnas ed fondamental de la politique de sant\u00e9 : la vaccinations se fait \u00e0 travers l\u2019ensemble des structures de sant\u00e9 : \u2022 \u2022 \u2022 1.2. Un effort et un investissement de plus en plus importants 1.3. Des objectifs ambitieux et des r\u00e9sultats encourageants \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 R\u00c9SULTATS \u2022 Pour le suivi complet de la vaccination au niveau de pr\u00e8s de 7000 structures sanitaires de proximit\u00e9 et du priv\u00e9 Pour les vaccins \u00e0 la naissance au niveau de 238 EPH, 16 CHU et 32 complexes m\u00e8res et enfants et de cerrtainszz EPSP En 2015, le minist\u00e8re de la sant\u00e9 (MS) a r\u00e9glement\u00e9 la vaccination dans les cabinets m\u00e9dicaux et les \u00e9tablissements hospitaliers priv\u00e9s Chaque ann\u00e9e, plus d\u2019un million d\u2019enfants de moins de 1 an et plus de 2 millions d\u2019enfants en milieu scolaire sont vaccin\u00e9s. De 1993 \u00e0 2021, dans le cadre du programme national d\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite : 43 millions d\u2019enfants de moins de 5 ans ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s par le vaccin Polio oral (VPO) au cours de campagnes de masse (soit 86 millions de doses de vaccin administr\u00e9es) en plus des doses de vaccin VPO re\u00e7ues dans le calendrier de routine. de Vaccination et qui s\u2019inscrivent dans l\u2019agenda 2030 visent \u00e0 : Atteindre un taux de couverture vaccinale national et un taux par wilaya d\u2019au moins 95 % pour tous les vaccins et en particulier pour le ROR Consolider l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage et de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal Eliminer la rougeole, la rub\u00e9ole et la dipht\u00e9rie R\u00e9duire les \u00e9pid\u00e9mies de m\u00e9ningites \u00e0 Haemophilus In\ufb02uenzae type b et \u00e0 pneumocoque et r\u00e9duire la mortalit\u00e9 dues \u00e0 ces infections \u00c9liminer les h\u00e9patites virales B Les r\u00e9sultats obtenus qu\u2019il convient de consolider sont les suivants : Z\u00e9ro cas de dipht\u00e9rie depuis 2007 mais avec apparition de deux cas isol\u00e9s 12", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2601, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "fcbd4375-dc65-45ce-9563-b8ef5d1d4567", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_12", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "e921549acd214ce7d33a427db84528bcd8296d871b36b453a532bc88d6e0a94b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE 1.1. Une action de sant\u00e9 de proximit\u00e9 fondamentale Le programme de vaccination a toujours \u00e9t\u00e9 une des pr\u00e9occupations majeures du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et ce d\u2019autant q ue la vaccination constitue une composante essentielle du droit humain \u00e0 la sant\u00e9 et qu\u2019elle a pour but et la mortalit\u00e9 attribuables aux maladies cibles contr\u00f4lables par la vaccination. Le de par la Constitution et la loi sanitaire : la vaccination est obligatoire et gratuite. Le PEV s\u2019inscrit dans le programme national de lutte contre la mortalit\u00e9 infantile, mis en place en 1984. C\u2019est ainsi que la mise en \u0153 uvre du Programme Elargi de Vaccination (PEV) se traduit par : L\u2019am\u00e9lioration progressive du syst\u00e8me national de sant\u00e9 a amen\u00e9 l\u2019int\u00e9gration de la vaccination aux activit\u00e9s de soins tnem\u00e9l\u00e9 emmoc seriamirp \u00e9tnas ed fondamental de la politique de sant\u00e9 : la vaccinations se fait \u00e0 travers l\u2019ensemble des structures de sant\u00e9 : \u2022 \u2022 \u2022 1.2. Un effort et un investissement de plus en plus importants 1.3. Des objectifs ambitieux et des r\u00e9sultats encourageants \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 R\u00c9SULTATS \u2022 Pour le suivi complet de la vaccination au niveau de pr\u00e8s de 7000 structures sanitaires de proximit\u00e9 et du priv\u00e9 Pour les vaccins \u00e0 la naissance au niveau de 238 EPH, 16 CHU et 32 complexes m\u00e8res et enfants et de cerrtainszz EPSP En 2015, le minist\u00e8re de la sant\u00e9 (MS) a r\u00e9glement\u00e9 la vaccination dans les cabinets m\u00e9dicaux et les \u00e9tablissements hospitaliers priv\u00e9s Chaque ann\u00e9e, plus d\u2019un million d\u2019enfants de moins de 1 an et plus de 2 millions d\u2019enfants en milieu scolaire sont vaccin\u00e9s. De 1993 \u00e0 2021, dans le cadre du programme national d\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite : 43 millions d\u2019enfants de moins de 5 ans ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s par le vaccin Polio oral (VPO) au cours de campagnes de masse (soit 86 millions de doses de vaccin administr\u00e9es) en plus des doses de vaccin VPO re\u00e7ues dans le calendrier de routine. de Vaccination et qui s\u2019inscrivent dans l\u2019agenda 2030 visent \u00e0 : Atteindre un taux de couverture vaccinale national et un taux par wilaya d\u2019au moins 95 % pour tous les vaccins et en particulier pour le ROR Consolider l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage et de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal Eliminer la rougeole, la rub\u00e9ole et la dipht\u00e9rie R\u00e9duire les \u00e9pid\u00e9mies de m\u00e9ningites \u00e0 Haemophilus In\ufb02uenzae type b et \u00e0 pneumocoque et r\u00e9duire la mortalit\u00e9 dues \u00e0 ces infections \u00c9liminer les h\u00e9patites virales B Les r\u00e9sultats obtenus qu\u2019il convient de consolider sont les suivants : Z\u00e9ro cas de dipht\u00e9rie depuis 2007 mais avec apparition de deux cas isol\u00e9s 13 I", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2603, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4d384257-fb5a-483a-a265-2d7c8445f82a", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_13", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "75904a689455730e906a21bc304134924ff2d4313a35119ae43f44e9912b5437", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "00a571ae-311b-469e-a1fd-ca8f6b1e7e4a", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "df0fdb03b9172aff79e410d59a791241a51dd1aa68d6e60224d2587964df6710", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u00c9\u01c0\u017d\u016f\u01b5\u019f\u017d\u0176\u011a\u011e\u016f\u0102\u0110\u017d\u01b5\u01c0\u011e\u018c\u019a\u01b5\u018c\u011e\u01c0\u0102\u0110\u0110\u015d\u0176\u0102\u016f\u011e\u011a\u011e\u0190\u0175\u0102\u016f\u0102\u011a\u015d\u011e\u0190\u011a\u01b5Ws\u011a\u011e\u03ed\u03f5\u03f4\u03f2\u0103\u03ee\u03ec\u03ee\u03ef d\u0102\u01b5\u01c6\u011a\u011e\u0110\u017d\u01b5\u01c0\u011e\u018c\u019a\u01b5\u018c\u011e\u01c0\u0102\u0110\u0110\u015d\u0176\u0102\u016f\u011e\u011a\u011e\u0190\u0175\u0102\u016f\u0102\u011a\u015d\u011e\u0190\u011a\u01b5Ws\u011a\u011e\u03ee\u03ec\u03ed\u03f4\u0103\u03ee\u03ec\u03ee\u03ef \u03ed\u03f5\u03f4\u03ec \u03ed\u03f5\u03f4\u03f1 \u03ed\u03f5\u03f5\u03ec \u03ed\u03f5\u03f5\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ec\u03ec \u03ee\u03ec\u03ec\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ed\u03ec \u03ee\u03ec\u03ed\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ee\u03ec \u03ee\u03ec\u03ee\u03f1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 2018 2019 2020 2021 2022 2023 VPO 1 HVB1 HVB2 Pneum 2 Pneum 3 BCG DTCHib2 VPO DTCHib1 VPO 2 HVB3 ROR1 Pneum 1 ROR2 en 2019. Un d\u00e9pistage a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9 autour des deux cas et n\u2019a retrouv\u00e9 aucun autre cas de dipht\u00e9rie. Une campagne de vaccination associ\u00e9e \u00e0 une chimioprophylaxie a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e autours des deux cas. En 2022, trois cas de diph\u00e9rie ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9pertori\u00e9s et en 2023, une \u00e9pid\u00e9mie a s\u00e9vi dans le sud du pays. Aucun cas d\u00e9clar\u00e9 de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage depuis 1996. L\u2019Alg\u00e9rie a obtenu le certi\ufb01cat d\u2019\u00e9radi- cation de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sau- vage en 2016. En 2022 et 2023 , 3 cas de Polio virus d\u00e9riv\u00e9 de souche vaccin de type 2 ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 dont deux avec paralysie. \u00c9limination du t\u00e9tanos n\u00e9onatal depuis 1984 : la validation par l\u2019OMS de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal dans notre pays a \u00e9t\u00e9 obtenue en f\u00e9vrier 2018 Tous ces efforts ont permis d\u2019enregistrer des progr\u00e8s dans l\u2019atteinte des Objectifs du d\u00e9veloppement durable (ODD) (dont l\u2019objectif d\u2019ici 2030, est d\u2019\u00e9liminer les d\u00e9c\u00e8s \u00e9vitables de nouveau-n\u00e9s et d\u2019enfants de moins de 5 ans, tous les pays devant chercher \u00e0 ramener la mortalit\u00e9 n\u00e9onatale \u00e0 12 pour 1000 naissances vivantes au plus et la mortalit\u00e9 des enfants de moins de 5 ans \u00e0 moins de 25 pour 1000 naissances vivantes dans la mesure o\u00f9 ces derniers ont eu un : et de la mortalit\u00e9 des maladies contr\u00f4lables par la vaccination. 1.4.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1587, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "00a571ae-311b-469e-a1fd-ca8f6b1e7e4a", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_13", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "75904a689455730e906a21bc304134924ff2d4313a35119ae43f44e9912b5437", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "4d384257-fb5a-483a-a265-2d7c8445f82a", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ec2d9861e184528d669b170a3d57dcbc788746a5f89d360f15d7825bd952e428", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1.4. Des points forts et des points \u00e0 am\u00e9liorer La r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 infantile qui est pass\u00e9e de 46,8 pour 1000 naissances vivantes en 1990 \u00e0 24,8 pour 1000 naissances vivantes en 2009, \u00e0 22 pour 1000 naissances vivantes en 2014 et \u00e0 18,9 pour 1000 naissances vivantes en 2020 En 2023, un taux de 19,9 pour mille naissances a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 Cependant, des efforts restent \u00e0 faire et la vigilance en mati\u00e8re de couverture vaccinale est imp\u00e9rative comme l\u2019illustre le cas de la vaccination anti-rougeoleuse: apr\u00e8s une baisse de l\u2019incidence de la rougeole, de l\u2019ordre de 99%, passant 65,5 cas pour 100.000 habitants en 1996 \u00e0 0,31 cas en 2009 et \u00e0 0,07 cas pour 100.000 habitants en 2012, un rel\u00e2chement des activit\u00e9s de vaccination a \u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019origine d\u2019une forte pouss\u00e9e \u00e9pid\u00e9mique .8102 ne e\u00e9rtsigerne L\u2019incidence est pass\u00e9e de 1,87 \u00e0 63,25 cas pour 100 000 entre 2017 et 2018. Des \u00e0 des taux d\u2019incidence en dessous de 1 cas pour 100 000 habitants : 0,52 cas pour 100 000 en 2021. D e m\u00eame la pand\u00e9mie de Covid-19 a eu un impact n\u00e9gatif sur les taux de couverture vaccinale \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale. Lors de l\u2019atelier portant sur l\u2019\u00e9valuation externe conjointe du R\u00e9glement sanitaire international, organis\u00e9 en mars 2022, par le Minist\u00e8re charg\u00e9 de la Sant\u00e9 avec la participa- tion d\u2019experts de l\u2019OMS, les points suivants ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s : Points forts : Un acc\u00e8s \u00e0 la vaccination universel et gratuit garanti par l\u2019Etat Des ressources humaines importantes Une diminution \u00e9vidente de l\u2019incidence de certaines maladies cibles du PEV telle que la rougeole et la disparition d\u2019autres telles que la poliomy\u00e9lite, la dipht\u00e9rie et le t\u00e9tanos n\u00e9onatal Une actualisation r\u00e9guli\u00e8re du calendrier vaccinal Une volont\u00e9 de renforcer la sant\u00e9 de proximit\u00e9 campagnes de vaccination de masse ont Couverture vaccinale syst\u00e9matique permis d\u2019enrayer l\u2019\u00e9pid\u00e9mie et de revenir \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Antig\u00e8nes 2019 2020 2021 2022 2023 BCG 99% 98% 99% 98% 99% DTCHib3 73% 67% 74% 77% 88% Pneumo3 68% 61% 66% 74% 86% ROR2 64% 61% 62% 71% 90% 14", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1583, "end_char_idx": 3596, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8551309c-d388-487f-a7ca-ff06682b5d52", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_14", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "9823d8464e05e91354cc95f13daab00f7631be78923feda32e8dc80655a7ee97", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "d9dcdd7c-8cc0-4919-bf13-bd15a0c98587", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "8e7107a92da78a98792566b8196da0bf7a11dc28939729056b1fc306b8b39b4a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u00c9\u01c0\u017d\u016f\u01b5\u019f\u017d\u0176\u011a\u011e\u016f\u0102\u0110\u017d\u01b5\u01c0\u011e\u018c\u019a\u01b5\u018c\u011e\u01c0\u0102\u0110\u0110\u015d\u0176\u0102\u016f\u011e\u011a\u011e\u0190\u0175\u0102\u016f\u0102\u011a\u015d\u011e\u0190\u011a\u01b5Ws\u011a\u011e\u03ed\u03f5\u03f4\u03f2\u0103\u03ee\u03ec\u03ee\u03ef d\u0102\u01b5\u01c6\u011a\u011e\u0110\u017d\u01b5\u01c0\u011e\u018c\u019a\u01b5\u018c\u011e\u01c0\u0102\u0110\u0110\u015d\u0176\u0102\u016f\u011e\u011a\u011e\u0190\u0175\u0102\u016f\u0102\u011a\u015d\u011e\u0190\u011a\u01b5Ws\u011a\u011e\u03ee\u03ec\u03ed\u03f4\u0103\u03ee\u03ec\u03ee\u03ef \u03ed\u03f5\u03f4\u03ec \u03ed\u03f5\u03f4\u03f1 \u03ed\u03f5\u03f5\u03ec \u03ed\u03f5\u03f5\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ec\u03ec \u03ee\u03ec\u03ec\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ed\u03ec \u03ee\u03ec\u03ed\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ee\u03ec \u03ee\u03ec\u03ee\u03f1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 2018 2019 2020 2021 2022 2023 VPO 1 HVB1 HVB2 Pneum 2 Pneum 3 BCG DTCHib2 VPO DTCHib1 VPO 2 HVB3 ROR1 Pneum 1 ROR2 en 2019. Un d\u00e9pistage a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9 autour des deux cas et n\u2019a retrouv\u00e9 aucun autre cas de dipht\u00e9rie. Une campagne de vaccination associ\u00e9e \u00e0 une chimioprophylaxie a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e autours des deux cas. En 2022, trois cas de diph\u00e9rie ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9pertori\u00e9s et en 2023, une \u00e9pid\u00e9mie a s\u00e9vi dans le sud du pays. Aucun cas d\u00e9clar\u00e9 de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage depuis 1996. L\u2019Alg\u00e9rie a obtenu le certi\ufb01cat d\u2019\u00e9radi- cation de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sau- vage en 2016. En 2022 et 2023 , 3 cas de Polio virus d\u00e9riv\u00e9 de souche vaccin de type 2 ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 dont deux avec paralysie. \u00c9limination du t\u00e9tanos n\u00e9onatal depuis 1984 : la validation par l\u2019OMS de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal dans notre pays a \u00e9t\u00e9 obtenue en f\u00e9vrier 2018 Tous ces efforts ont permis d\u2019enregistrer des progr\u00e8s dans l\u2019atteinte des Objectifs du d\u00e9veloppement durable (ODD) (dont l\u2019objectif d\u2019ici 2030, est d\u2019\u00e9liminer les d\u00e9c\u00e8s \u00e9vitables de nouveau-n\u00e9s et d\u2019enfants de moins de 5 ans, tous les pays devant chercher \u00e0 ramener la mortalit\u00e9 n\u00e9onatale \u00e0 12 pour 1000 naissances vivantes au plus et la mortalit\u00e9 des enfants de moins de 5 ans \u00e0 moins de 25 pour 1000 naissances vivantes dans la mesure o\u00f9 ces derniers ont eu un : et de la mortalit\u00e9 des maladies contr\u00f4lables par la vaccination. 1.4.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1587, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d9dcdd7c-8cc0-4919-bf13-bd15a0c98587", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_14", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "9823d8464e05e91354cc95f13daab00f7631be78923feda32e8dc80655a7ee97", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "8551309c-d388-487f-a7ca-ff06682b5d52", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "1c2ad82c3c02825968cd6edc380e3dc68a0de4c636734d67f66a9b022e1fdfea", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1.4. Des points forts et des points \u00e0 am\u00e9liorer La r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 infantile qui est pass\u00e9e de 46,8 pour 1000 naissances vivantes en 1990 \u00e0 24,8 pour 1000 naissances vivantes en 2009, \u00e0 22 pour 1000 naissances vivantes en 2014 et \u00e0 18,9 pour 1000 naissances vivantes en 2020 En 2023, un taux de 19,9 pour mille naissances a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 Cependant, des efforts restent \u00e0 faire et la vigilance en mati\u00e8re de couverture vaccinale est imp\u00e9rative comme l\u2019illustre le cas de la vaccination anti-rougeoleuse: apr\u00e8s une baisse de l\u2019incidence de la rougeole, de l\u2019ordre de 99%, passant 65,5 cas pour 100.000 habitants en 1996 \u00e0 0,31 cas en 2009 et \u00e0 0,07 cas pour 100.000 habitants en 2012, un rel\u00e2chement des activit\u00e9s de vaccination a \u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019origine d\u2019une forte pouss\u00e9e \u00e9pid\u00e9mique .8102 ne e\u00e9rtsigerne L\u2019incidence est pass\u00e9e de 1,87 \u00e0 63,25 cas pour 100 000 entre 2017 et 2018. Des \u00e0 des taux d\u2019incidence en dessous de 1 cas pour 100 000 habitants : 0,52 cas pour 100 000 en 2021. D e m\u00eame la pand\u00e9mie de Covid-19 a eu un impact n\u00e9gatif sur les taux de couverture vaccinale \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale. Lors de l\u2019atelier portant sur l\u2019\u00e9valuation externe conjointe du R\u00e9glement sanitaire international, organis\u00e9 en mars 2022, par le Minist\u00e8re charg\u00e9 de la Sant\u00e9 avec la participa- tion d\u2019experts de l\u2019OMS, les points suivants ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s : Points forts : Un acc\u00e8s \u00e0 la vaccination universel et gratuit garanti par l\u2019Etat Des ressources humaines importantes Une diminution \u00e9vidente de l\u2019incidence de certaines maladies cibles du PEV telle que la rougeole et la disparition d\u2019autres telles que la poliomy\u00e9lite, la dipht\u00e9rie et le t\u00e9tanos n\u00e9onatal Une actualisation r\u00e9guli\u00e8re du calendrier vaccinal Une volont\u00e9 de renforcer la sant\u00e9 de proximit\u00e9 campagnes de vaccination de masse ont Couverture vaccinale syst\u00e9matique permis d\u2019enrayer l\u2019\u00e9pid\u00e9mie et de revenir \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Antig\u00e8nes 2019 2020 2021 2022 2023 BCG 99% 98% 99% 98% 99% DTCHib3 73% 67% 74% 77% 88% Pneumo3 68% 61% 66% 74% 86% ROR2 64% 61% 62% 71% 90% 15 I", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1583, "end_char_idx": 3598, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f7711b72-41a7-463f-a92c-f0bec3be5842", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_15", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "d5bf36b5c5560dd572793b66fe53bf32f0a83c49d0e2edf336f79d065370881c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 1.5. Une actualisation r\u00e9guli\u00e8re du calendrier vaccinal \u2022 \u2022 L\u2019existence de comit\u00e9s nationaux d\u2019experts L\u2019implication du secteur priv\u00e9 r\u00e9pondant aux crit\u00e8res du cahier de charge. Le renforcement des capacit\u00e9s des professionnels Le renforcement de la communication Le suivi syst\u00e9matique en mati\u00e8re de perception des citoyens et des profes- sionnels de sant\u00e9 de la vaccination (h\u00e9sitation vaccinale) L\u2019Alg\u00e9rie a rejoint l\u2019initiative mondiale de l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite d\u00e8s sa proclamation, en avril 1988. C\u2019est en 1973 qu\u2019elle a introduit le vaccin antipoliomy\u00e9lite oral. L e Programme National d\u2019Eradication de la Poliomy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 mis en place en 1993 avec l\u2019introduction aigues. Le pays \u0153 uvre dans le cadre de la m\u00eame dynamique \u00e0 \u00e9liminer la rougeole et la rub\u00e9ole. Dans le cadre de la poursuite de cette actualisation et conform\u00e9ment au plan d\u2019action mondial pour les vaccins, l\u2019Alg\u00e9rie, qui a mis en place son comit\u00e9 national technique d\u2019experts de la vaccination, a organis\u00e9 deux workshops regroupant notamment les membres de ce comit\u00e9 et des experts mondiaux de l\u2019OMS et de l\u2019UNICEF dans le domaine de la vaccination. L\u2019objectif \u00e9tait de faire le point sur la situation du PEV, de proposer une actualisation r\u00e9guli\u00e8re qui tient compte de la situation \u00e9pid\u00e9miologique et de ses tendances, des recommandations de l\u2019OMS, des avanc\u00e9es technologiques et des tendances et des opportunit\u00e9s du march\u00e9 mondial des vaccins. A cet effet, le Minist\u00e8re charg\u00e9 de la sant\u00e9 a consid\u00e9r\u00e9 que cette actualisation : Ne devra pas se limiter \u00e0 l\u2019introduction de nouveaux vaccins mais \u00e9galement envisager toutes les opportunit\u00e9s permettant d\u2019optimiser le PEV : vaccins combin\u00e9s (ex : vaccin combin\u00e9 DTCaVPI-Hib-HBV), adjonction de prises suppl\u00e9mentaires Devra \u00e9galement s\u2019appuyer sur pour les maladies cibles du PEV, Points \u00e0 am\u00e9liorer : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 le renforcement des syst\u00e8mes de surveillance portant sur la g\u00e9n\u00e9ralisation notamment pour les m\u00e9ningites et le monitorage de la performance du syst\u00e8me de surveillance ; Se fera dans un cadre conforme aux recommandations de l\u2019OMS. Toutes ces recommandations se sont traduites, notamment, par : L\u2019actualisation du calendrier en 1997 (Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997) avec l\u2019introduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite L'introduction du vaccin contre l'h\u00e9pa- tite virale B en l'an 2000 (Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000) mis en \u0153uvre en 2003 L\u2019ajout d\u2019une dose de vaccin anti- \u2022 L\u2019introduction du vaccin contre (Arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2007). \u2022 L\u2019introduction simultan\u00e9e de quatre nouveaux vaccins en 2014 : il s\u2019agit des vaccinations anti- poliomy\u00e9li- tique injectable, du vaccin anti-ru- b\u00e9oleux, du vaccin anti-ourlien et du vaccin anti-pneumococcique (arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014) mis en \u0153uvre en 2016 \u2022 16", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2791, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b82462dc-2323-473a-b9fc-f508e70e2112", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_16", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "7f474e8e50e89e6c400081b7a138384748d2acff76c1623e3c4665e9efdbbcf7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 1.5. Une actualisation r\u00e9guli\u00e8re du calendrier vaccinal \u2022 \u2022 L\u2019existence de comit\u00e9s nationaux d\u2019experts L\u2019implication du secteur priv\u00e9 r\u00e9pondant aux crit\u00e8res du cahier de charge. Le renforcement des capacit\u00e9s des professionnels Le renforcement de la communication Le suivi syst\u00e9matique en mati\u00e8re de perception des citoyens et des profes- sionnels de sant\u00e9 de la vaccination (h\u00e9sitation vaccinale) L\u2019Alg\u00e9rie a rejoint l\u2019initiative mondiale de l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite d\u00e8s sa proclamation, en avril 1988. C\u2019est en 1973 qu\u2019elle a introduit le vaccin antipoliomy\u00e9lite oral. L e Programme National d\u2019Eradication de la Poliomy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 mis en place en 1993 avec l\u2019introduction aigues. Le pays \u0153 uvre dans le cadre de la m\u00eame dynamique \u00e0 \u00e9liminer la rougeole et la rub\u00e9ole. Dans le cadre de la poursuite de cette actualisation et conform\u00e9ment au plan d\u2019action mondial pour les vaccins, l\u2019Alg\u00e9rie, qui a mis en place son comit\u00e9 national technique d\u2019experts de la vaccination, a organis\u00e9 deux workshops regroupant notamment les membres de ce comit\u00e9 et des experts mondiaux de l\u2019OMS et de l\u2019UNICEF dans le domaine de la vaccination. L\u2019objectif \u00e9tait de faire le point sur la situation du PEV, de proposer une actualisation r\u00e9guli\u00e8re qui tient compte de la situation \u00e9pid\u00e9miologique et de ses tendances, des recommandations de l\u2019OMS, des avanc\u00e9es technologiques et des tendances et des opportunit\u00e9s du march\u00e9 mondial des vaccins. A cet effet, le Minist\u00e8re charg\u00e9 de la sant\u00e9 a consid\u00e9r\u00e9 que cette actualisation : Ne devra pas se limiter \u00e0 l\u2019introduction de nouveaux vaccins mais \u00e9galement envisager toutes les opportunit\u00e9s permettant d\u2019optimiser le PEV : vaccins combin\u00e9s (ex : vaccin combin\u00e9 DTCaVPI-Hib-HBV), adjonction de prises suppl\u00e9mentaires Devra \u00e9galement s\u2019appuyer sur pour les maladies cibles du PEV, Points \u00e0 am\u00e9liorer : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 le renforcement des syst\u00e8mes de surveillance portant sur la g\u00e9n\u00e9ralisation notamment pour les m\u00e9ningites et le monitorage de la performance du syst\u00e8me de surveillance ; Se fera dans un cadre conforme aux recommandations de l\u2019OMS. Toutes ces recommandations se sont traduites, notamment, par : L\u2019actualisation du calendrier en 1997 (Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997) avec l\u2019introduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite L'introduction du vaccin contre l'h\u00e9pa- tite virale B en l'an 2000 (Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000) mis en \u0153uvre en 2003 L\u2019ajout d\u2019une dose de vaccin anti- \u2022 L\u2019introduction du vaccin contre (Arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2007). \u2022 L\u2019introduction simultan\u00e9e de quatre nouveaux vaccins en 2014 : il s\u2019agit des vaccinations anti- poliomy\u00e9li- tique injectable, du vaccin anti-ru- b\u00e9oleux, du vaccin anti-ourlien et du vaccin anti-pneumococcique (arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014) mis en \u0153uvre en 2016 \u2022 17 I", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2793, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d980a0e0-fb82-40e6-81fa-feee19037039", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_17", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "f74f0a62caae3c0dae35e3f9590fa667738a09efd868fdb77e4c4d10abec67d1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1.6. Rationnel de l\u2019actualisation du calendrier vaccinal \u2022 \u2022 \u2022 poliomy\u00e9litique injectable \u00e0 l\u2019\u00e2ge de trois mois en 2015 (instruction N\u00b015 du 29 octobre 2015) Concernant la vaccination anti-polio e t la poliomy\u00e9lite et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS, un calendrier s\u00e9quentiel VPI-VPO a \u00e9t\u00e9 mis en place protection de la muqueuse intestinale et une diminution acceptable de la charge de Poliomy\u00e9lite paralytique associ\u00e9e au vaccin (PPAV). En 2021, la dose VPO \u00e0 \u00e9t\u00e9 suprim\u00e9e \u00e0 la naissance (instruction N\u00b013 du 14 juin 2021). A la lumi\u00e8re des recommandations de l\u2019OMS et des exp\u00e9riences internationales, appliqu\u00e9es au calendrier national de les implications \u00e0 court et moyen terme. A l\u2019issue de ces recommandations, le calendrier national de vaccination a vu dans l\u2019arr\u00eat\u00e9 publi\u00e9 le 31 ao\u00fbt 2022 et de l\u2019Instruction N\u00b0 19 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre calendrier national de vaccination 2023. Le calendrier national de vaccination n\u2019a pas subi de changements fondamentaux mais certains am\u00e9nagements ont \u00e9t\u00e9 introduits (arr\u00eat\u00e9 du 31 ao\u00fbt 2022) : Combinaison de 6 antig\u00e8nes dans le de passages et le nombre d\u2019injections ce qui permettra d\u2019augmenter le confort pour l\u2019enfant et de r\u00e9duire les retards vaccinaux Le vaccin anticoquelucheux \u00e0 germes entiers est remplac\u00e9 par le vaccin acellulaire, mieux tol\u00e9r\u00e9 de la poliomy\u00e9lite et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS, le maintien du calendrier s\u00e9quentiel VPI-VPO avec nu\u2019d emrof suos sesod 3 : IPV sesirp 4 - vaccin combin\u00e9 : DTCa-VPI-Hib-HBV, \u00e0 2, 4 et 12 mois ; - et 1 dose de VPI associ\u00e9e au DTCa \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 ans - 3 doses de VPO \u00e0 2, 4 et 12 mois. Historique et actualisation du calendrier vaccinal Dates Ev\u00e9nement Texte l\u00e9gislatif 1966 G\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination par le BCG 1969 Vaccination obligatoire et gratuite contre la poliomy\u00e9lite , tuberculose, d ipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coqueluche et la variole D\u00e9cret 69-88 du 17 juin 1969 1985 Introduction du vaccin anti rougeoleux D\u00e9cret 85-282 du 02 novembre 1985 1993 Mise en \u0153uvre du Programme National d\u2019\u00e9radication de la Poliomy\u00e9lite 1997 Introduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997 2000 Introduction du vaccin contre l\u2019h\u00e9patite virale B Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000 2007 Arr\u00eat\u00e9 du 15 jullet 2007 2014 Introduction de 4 nouveaux vaccins contre : Rub\u00e9ole, oreillons, pneumocoque et poliomy\u00e9lite inactiv\u00e9 Arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014 2015 R\u00e9glementation de la vaccination dans les cabinets m\u00e9dicaux et les \u00e9tablissements hospitaliers priv\u00e9s. Introduction du vaccin contre l\u2019H\u00e9moephilus in\ufb02uenzae b (Hib) 2018 Publication de l'arr\u00eat\u00e9 concernant l'actualisation du calendrier vaccinal Arr\u00eat\u00e9 du 3 juillet 2018 2022 Combinaison de 6 antig\u00e8nes dans le m\u00eame vaccin \u2013 Introduction du vaccin anti-coquelucheux acellulaire Arr\u00eat\u00e9 du 31 ao\u00fbt 2022 2023 Mise en oeuvre du calandrier national de vaccination 2023 avec maintien du VPO 2, 4 et 12 mois Instruction n\u00b019 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre du calen- drier national de vaccina- tion 2023 18", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3060, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6bdaff93-7894-4acf-b354-2c3aad8a8a83", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "19", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_18", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "19", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "0ba4bf876008b047b4fd173fdd94b0447455368e4c6ea0e394c6698b69969b9f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1.6. Rationnel de l\u2019actualisation du calendrier vaccinal \u2022 \u2022 \u2022 poliomy\u00e9litique injectable \u00e0 l\u2019\u00e2ge de trois mois en 2015 (instruction N\u00b015 du 29 octobre 2015) Concernant la vaccination anti-polio e t la poliomy\u00e9lite et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS, un calendrier s\u00e9quentiel VPI-VPO a \u00e9t\u00e9 mis en place protection de la muqueuse intestinale et une diminution acceptable de la charge de Poliomy\u00e9lite paralytique associ\u00e9e au vaccin (PPAV). En 2021, la dose VPO \u00e0 \u00e9t\u00e9 suprim\u00e9e \u00e0 la naissance (instruction N\u00b013 du 14 juin 2021). A la lumi\u00e8re des recommandations de l\u2019OMS et des exp\u00e9riences internationales, appliqu\u00e9es au calendrier national de les implications \u00e0 court et moyen terme. A l\u2019issue de ces recommandations, le calendrier national de vaccination a vu dans l\u2019arr\u00eat\u00e9 publi\u00e9 le 31 ao\u00fbt 2022 et de l\u2019Instruction N\u00b0 19 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre calendrier national de vaccination 2023. Le calendrier national de vaccination n\u2019a pas subi de changements fondamentaux mais certains am\u00e9nagements ont \u00e9t\u00e9 introduits (arr\u00eat\u00e9 du 31 ao\u00fbt 2022) : Combinaison de 6 antig\u00e8nes dans le de passages et le nombre d\u2019injections ce qui permettra d\u2019augmenter le confort pour l\u2019enfant et de r\u00e9duire les retards vaccinaux Le vaccin anticoquelucheux \u00e0 germes entiers est remplac\u00e9 par le vaccin acellulaire, mieux tol\u00e9r\u00e9 de la poliomy\u00e9lite et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS, le maintien du calendrier s\u00e9quentiel VPI-VPO avec nu\u2019d emrof suos sesod 3 : IPV sesirp 4 - vaccin combin\u00e9 : DTCa-VPI-Hib-HBV, \u00e0 2, 4 et 12 mois ; - et 1 dose de VPI associ\u00e9e au DTCa \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 ans - 3 doses de VPO \u00e0 2, 4 et 12 mois. Historique et actualisation du calendrier vaccinal Dates Ev\u00e9nement Texte l\u00e9gislatif 1966 G\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination par le BCG 1969 Vaccination obligatoire et gratuite contre la poliomy\u00e9lite , tuberculose, d ipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coqueluche et la variole D\u00e9cret 69-88 du 17 juin 1969 1985 Introduction du vaccin anti rougeoleux D\u00e9cret 85-282 du 02 novembre 1985 1993 Mise en \u0153uvre du Programme National d\u2019\u00e9radication de la Poliomy\u00e9lite 1997 Introduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997 2000 Introduction du vaccin contre l\u2019h\u00e9patite virale B Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000 2007 Arr\u00eat\u00e9 du 15 jullet 2007 2014 Introduction de 4 nouveaux vaccins contre : Rub\u00e9ole, oreillons, pneumocoque et poliomy\u00e9lite inactiv\u00e9 Arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014 2015 R\u00e9glementation de la vaccination dans les cabinets m\u00e9dicaux et les \u00e9tablissements hospitaliers priv\u00e9s. Introduction du vaccin contre l\u2019H\u00e9moephilus in\ufb02uenzae b (Hib) 2018 Publication de l'arr\u00eat\u00e9 concernant l'actualisation du calendrier vaccinal Arr\u00eat\u00e9 du 3 juillet 2018 2022 Combinaison de 6 antig\u00e8nes dans le m\u00eame vaccin \u2013 Introduction du vaccin anti-coquelucheux acellulaire Arr\u00eat\u00e9 du 31 ao\u00fbt 2022 2023 Mise en oeuvre du calandrier national de vaccination 2023 avec maintien du VPO 2, 4 et 12 mois Instruction n\u00b019 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre du calen- drier national de vaccina- tion 2023 19 I", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3062, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6c0944d5-0071-4779-a64d-e52687047fae", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_19", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "724599ff12b876119519a05d7395c47669eb29771d0942a4ad89085061c50b62", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "afbb301e-12b3-4274-b00b-7d228f514de6", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "4226224c14c07259feee4175648da91dcb0b941fbd50c4f9b90cbc78d3356448", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.1. DIPHTERIE 2.1.1. Qu\u2019est-ce que la dipht\u00e9rie ? 2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION Incidence annuelle de la Diphterie ann\u00e9es 1963 - 2023 3,52 3,97 4,46 3,97 4,29 3,75 4,08 2,56 1,88 1,56 2,12 2,19 1,70 0,98 0,59 0,39 0,15 0,08 0,32 0,05 0,08 0,02 0,12 1,09 3,51 3,49 0,59 0,21 0,19 0,01 0,02 0,00 0,00 0,54 0 1 2 3 4 5 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 La dipht\u00e9rie, maladie \u00e0 d\u00e9claration obli- gatoire, est une toxi-infection bact\u00e9rienne hautement contagieuse due au complexe Corynebacterium diphteria toxinog\u00e8ne qui provoque des l\u00e9sions ou une destruc- tion des tissus et organes humains. La dipht\u00e9rie touche des personnes de tout \u00e2ge, mais surtout les enfants qui ne sont pas vaccin\u00e9s. La dipht\u00e9rie constitue toujours un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique dans les pays o\u00f9 la couverture vaccinale est faible. La d\u2019une baisse de la couverture vaccinale. L\u2019OMS/UNICEF consid\u00e8rent que les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s pour diminuer l\u2019incidence de la dipht\u00e9rie dans le monde, stagnent chaque ann\u00e9e. La dipht\u00e9rie semble r\u00e9- \u00e9merger en Europe de l\u2019Ouest, o\u00f9 les cas 2.1.2. Comment se transmet la dipht\u00e9rie ? 2.1.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la dipht\u00e9rie ? import\u00e9s augmentent chez les migrants et les r\u00e9fugi\u00e9s dont la vaccination a fait d\u00e9faut. L\u2019Alg\u00e9rie, apr\u00e8s un r\u00e9pit, a connu une r\u00e9apparition de la dipht\u00e9rie sous forme de (563 cas et 31 d\u00e9c\u00e8s). Deux importantes \u00e9pid\u00e9mies ont ensuite \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es en 1996 (107 cas) et en 1997 (30 cas) touchant presque la totalit\u00e9 des Wilayas. 2004 (Tamanrasset 08 cas) et en 2005 (Mila 04 cas et Adrar 03 cas) ont touch\u00e9 des populations nomades. Depuis 2007, plus aucun cas n\u2019a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 jusqu\u2019en 2019 o\u00f9 2 cas sont enregistr\u00e9s \u00e0 Tamanrasset, puis en 2021 \u00e0 Gharda\u00efa 1 cas, en 2022 \u00e0 Tamanrasset 2 cas et \u00e0 Adrar 2 cas. Notre pays n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019apparition de nouveaux foyers \u00e9pid\u00e9miques, de c e fait suspects de la dipht\u00e9rie sont primordiales. La transmission de la dipht\u00e9rie est interhumaine par les gouttelettes de salive \u00e0 partir de malades ou bien \u00e0 partir des porteurs asymptomatiques, avec une contagiosit\u00e9 moindre. Les malades non trait\u00e9s restent contagieux durant 2 \u00e0 3 semaines. Le portage sain peut durer 6 mois ou plus. La transmission par les objets, la poussi\u00e8re et le lait est accessoire. La porte d\u2019entr\u00e9e est respiratoire ou cutan\u00e9e.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2598, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "afbb301e-12b3-4274-b00b-7d228f514de6", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_19", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "724599ff12b876119519a05d7395c47669eb29771d0942a4ad89085061c50b62", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "6c0944d5-0071-4779-a64d-e52687047fae", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "d62b2d08ef0d159a047fb6fbfc28cc0e38f572f6bc20008809807dfb151d5308", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Notre pays n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019apparition de nouveaux foyers \u00e9pid\u00e9miques, de c e fait suspects de la dipht\u00e9rie sont primordiales. La transmission de la dipht\u00e9rie est interhumaine par les gouttelettes de salive \u00e0 partir de malades ou bien \u00e0 partir des porteurs asymptomatiques, avec une contagiosit\u00e9 moindre. Les malades non trait\u00e9s restent contagieux durant 2 \u00e0 3 semaines. Le portage sain peut durer 6 mois ou plus. La transmission par les objets, la poussi\u00e8re et le lait est accessoire. La porte d\u2019entr\u00e9e est respiratoire ou cutan\u00e9e. L\u2019angine dipht\u00e9rique dans son tableau d\u2019angine \u00e0 fausses membranes est la forme la plus fr\u00e9quente et la plus classique. Les manifestations cliniques associent des signes locor\u00e9gionaux dus aux bact\u00e9ries et des manifestations \u00e0 distance dues \u00e0 la toxine. La pr\u00e9sentation clinique est fonction de la porte d\u2019entr\u00e9e de la bact\u00e9rie. 20", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2059, "end_char_idx": 2929, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "757eaa52-3d35-441b-bcc6-04342af27c21", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_20", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "d3bd3f1b9919a6a90b10bb8eb725edf3585d69da5d0c463c57a5b424430828a3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "9386994e-3076-42ac-9000-5601dc450cf3", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "429fd248212dd43e16e1d8221021e2e8cb618fe932583b9dab1870e2b75f9c4f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.1. DIPHTERIE 2.1.1. Qu\u2019est-ce que la dipht\u00e9rie ? 2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION Incidence annuelle de la Diphterie ann\u00e9es 1963 - 2023 3,52 3,97 4,46 3,97 4,29 3,75 4,08 2,56 1,88 1,56 2,12 2,19 1,70 0,98 0,59 0,39 0,15 0,08 0,32 0,05 0,08 0,02 0,12 1,09 3,51 3,49 0,59 0,21 0,19 0,01 0,02 0,00 0,00 0,54 0 1 2 3 4 5 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 La dipht\u00e9rie, maladie \u00e0 d\u00e9claration obli- gatoire, est une toxi-infection bact\u00e9rienne hautement contagieuse due au complexe Corynebacterium diphteria toxinog\u00e8ne qui provoque des l\u00e9sions ou une destruc- tion des tissus et organes humains. La dipht\u00e9rie touche des personnes de tout \u00e2ge, mais surtout les enfants qui ne sont pas vaccin\u00e9s. La dipht\u00e9rie constitue toujours un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique dans les pays o\u00f9 la couverture vaccinale est faible. La d\u2019une baisse de la couverture vaccinale. L\u2019OMS/UNICEF consid\u00e8rent que les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s pour diminuer l\u2019incidence de la dipht\u00e9rie dans le monde, stagnent chaque ann\u00e9e. La dipht\u00e9rie semble r\u00e9- \u00e9merger en Europe de l\u2019Ouest, o\u00f9 les cas 2.1.2. Comment se transmet la dipht\u00e9rie ? 2.1.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la dipht\u00e9rie ? import\u00e9s augmentent chez les migrants et les r\u00e9fugi\u00e9s dont la vaccination a fait d\u00e9faut. L\u2019Alg\u00e9rie, apr\u00e8s un r\u00e9pit, a connu une r\u00e9apparition de la dipht\u00e9rie sous forme de (563 cas et 31 d\u00e9c\u00e8s). Deux importantes \u00e9pid\u00e9mies ont ensuite \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es en 1996 (107 cas) et en 1997 (30 cas) touchant presque la totalit\u00e9 des Wilayas. 2004 (Tamanrasset 08 cas) et en 2005 (Mila 04 cas et Adrar 03 cas) ont touch\u00e9 des populations nomades. Depuis 2007, plus aucun cas n\u2019a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 jusqu\u2019en 2019 o\u00f9 2 cas sont enregistr\u00e9s \u00e0 Tamanrasset, puis en 2021 \u00e0 Gharda\u00efa 1 cas, en 2022 \u00e0 Tamanrasset 2 cas et \u00e0 Adrar 2 cas. Notre pays n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019apparition de nouveaux foyers \u00e9pid\u00e9miques, de c e fait suspects de la dipht\u00e9rie sont primordiales. La transmission de la dipht\u00e9rie est interhumaine par les gouttelettes de salive \u00e0 partir de malades ou bien \u00e0 partir des porteurs asymptomatiques, avec une contagiosit\u00e9 moindre. Les malades non trait\u00e9s restent contagieux durant 2 \u00e0 3 semaines. Le portage sain peut durer 6 mois ou plus. La transmission par les objets, la poussi\u00e8re et le lait est accessoire. La porte d\u2019entr\u00e9e est respiratoire ou cutan\u00e9e.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2598, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9386994e-3076-42ac-9000-5601dc450cf3", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_20", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "d3bd3f1b9919a6a90b10bb8eb725edf3585d69da5d0c463c57a5b424430828a3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "757eaa52-3d35-441b-bcc6-04342af27c21", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "6715847d7b930bd51e99e46d3a6e4efc799436616daa4635dca821fb59127157", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Notre pays n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019apparition de nouveaux foyers \u00e9pid\u00e9miques, de c e fait suspects de la dipht\u00e9rie sont primordiales. La transmission de la dipht\u00e9rie est interhumaine par les gouttelettes de salive \u00e0 partir de malades ou bien \u00e0 partir des porteurs asymptomatiques, avec une contagiosit\u00e9 moindre. Les malades non trait\u00e9s restent contagieux durant 2 \u00e0 3 semaines. Le portage sain peut durer 6 mois ou plus. La transmission par les objets, la poussi\u00e8re et le lait est accessoire. La porte d\u2019entr\u00e9e est respiratoire ou cutan\u00e9e. L\u2019angine dipht\u00e9rique dans son tableau d\u2019angine \u00e0 fausses membranes est la forme la plus fr\u00e9quente et la plus classique. Les manifestations cliniques associent des signes locor\u00e9gionaux dus aux bact\u00e9ries et des manifestations \u00e0 distance dues \u00e0 la toxine. La pr\u00e9sentation clinique est fonction de la porte d\u2019entr\u00e9e de la bact\u00e9rie. 21 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2059, "end_char_idx": 2932, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2a0e9e85-9852-4f23-8b98-f41b87b4f647", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "22", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_21", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "22", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "2e8c8684660578b48650fd8b1f87cc8493b128691369a82fe2426cec8ee597be", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Corynebac terium spp. et r\u00e9sultat positif pour la production de toxines, quels que soient les sympt\u00f4mes.ou laryngite pseudo-membraneuse Cas epid\u00e9miologiquement li\u00e9 (ou cas contact) un cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, ayant eu un contact physique ou l\u2019apparition des maux de gorge Cas rejet\u00e9 un cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, avec une culture positive et un test d\u2019Elek n\u00e9gatif, ou bien avec une culture n\u00e9gative et une PCR tox n\u00e9gative Cas asymptomatiques ou cas b\u00e9nins Lors d\u2019\u00e9pid\u00e9mies, et dans le cadre d\u2019enqu\u00eates sur les contacts familiaux, une asymptomatique ou souffre seulement d\u2019une maladie b\u00e9nigne. laboratoire, dans la mesure o\u00f9 leur traitement et la r\u00e9ponse de sant\u00e9 publique sont Cas cliniquement compatible Tout cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, en l\u2019absence de tests de laboratoire et de IMPORTANT : 2.1.4. Quelles sont les complications de la dipht\u00e9rie ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 D\u00e9\ufb01nition de cas de dipht\u00e9rie selon l\u2019OMS Il s\u2019agit non seulement d\u2019une URGENCE THERAPEUTIQUE pour le patient mais \u00e9galement d\u2019une URGENCE la propagation de la maladie dans la population. La complication la plus grave est l\u2019obstruction des voies respiratoires par atteinte laryng\u00e9e appel\u00e9e \u00ab CROUP \u00bb qui n\u00e9cessite une trach\u00e9otomie en urgence. Les autres complications sont des manifestations toxiniques qui ne s\u2019observent que si le bacille dipht\u00e9rique est porteur de l\u2019exotoxine : La myocardite, complication majeure de la dipht\u00e9rie Les paralysies p\u00e9riph\u00e9riques Paralysies v\u00e9lo-palatines, les plus fr\u00e9quentes, avant le 20i\u00e8me jour Paralysie des muscles respiratoires avec risque de d\u00e9tresse respiratoire Paralysies des membres tardives (apr\u00e8s le 30i\u00e8me jour) r\u00e9alisant un tableau de polyradiculon\u00e9vrite bilat\u00e9rale et sym\u00e9trique L\u2019atteinte r\u00e9nale avec prot\u00e9inurie, h\u00e9maturie et oligurie 2.1.5. Comment pr\u00e9vient-on la dipht\u00e9rie ? 2.2. ROUGEOLE 2.2.1. Qu\u2019est-ce que la rougeole ? La pr\u00e9vention repose sur la vaccination et N\u00b07 du 05 avril 2 023 relative \u00e0 la conduite \u00e0 de dipht\u00e9rie). Chez les voyageurs se rendant dans un pays o\u00f9 la dipht\u00e9rie est end\u00e9mique et qui ne sont pas \u00e0 jour de leur vaccination antidipht\u00e9rique, une injection de vaccin (dT) est recommand\u00e9e avant le d\u00e9part. Crit\u00e8re de performance : les objectifs de la surveillance de la dipht\u00e9rie sont : - Surveiller la charge de morbidit\u00e9 et La rougeole, maladie \u00e0 d\u00e9claration un paramyxovirus (genre morbillivirus) dont le r\u00e9servoir est strictement humain et la transmission est interhumaine. La rougeole est une des causes de d\u00e9c\u00e8s du jeune enfant, alors qu\u2019il existe un vaccin : En 2013, 145 700 d\u00e9c\u00e8s par rougeole ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s dans le monde sachant que gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination, les d\u00e9c\u00e8s par rougeole dans le monde ont chut\u00e9 de 75% entre 2000 et 2013. - Identi\ufb01er les \u00e9pid\u00e9mies pour declencher des enqu\u00eates et pr\u00e9venir d\u2019autres cas. - D\u00e9terminer la politique de vaccination adapt\u00e9e au pays, comme la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019introduire des doses de rappel ou de changer la formulation du vaccin. Dans la mesure o\u00f9 la dipht\u00e9rie est d\u00e9sormais relativement rare, la surveil- lance devrait reposer sur les cas. Tous les pr\u00e9stataires ayant identi\ufb01\u00e9 des cas doivent \u00eatre tenus de les signaler. 22", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3139, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a2933d58-d4de-4890-8526-e726a40ea527", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_22", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "dfcc1cb5f78bd6b7c03ede1fab9adf820dcee3b9abf534c75c56ac1c331f669d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Corynebacterium spp. et r\u00e9sultat positif pour la production de toxines, quels que soient les sympt\u00f4mes.ou laryngite pseudo-membraneuse Cas epid\u00e9miologiquement li\u00e9 (ou cas contact) un cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, ayant eu un contact physique ou l\u2019apparition des maux de gorge Cas rejet\u00e9 un cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, avec une culture positive et un test d\u2019Elek n\u00e9gatif, ou bien avec une culture n\u00e9gative et une PCR tox n\u00e9gative Cas asymptomatiques ou cas b\u00e9nins Lors d\u2019\u00e9pid\u00e9mies, et dans le cadre d\u2019enqu\u00eates sur les contacts familiaux, une asymptomatique ou souffre seulement d\u2019une maladie b\u00e9nigne. laboratoire, dans la mesure o\u00f9 leur traitement et la r\u00e9ponse de sant\u00e9 publique sont Cas cliniquement compatible Tout cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, en l\u2019absence de tests de laboratoire et de IMPORTANT : 2.1.4. Quelles sont les complications de la dipht\u00e9rie ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 D\u00e9\ufb01nition de cas de dipht\u00e9rie selon l\u2019OMS Il s\u2019agit non seulement d\u2019une URGENCE THERAPEUTIQUE pour le patient mais \u00e9galement d\u2019une URGENCE la propagation de la maladie dans la population. La complication la plus grave est l\u2019obstruction des voies respiratoires par atteinte laryng\u00e9e appel\u00e9e \u00ab CROUP \u00bb qui n\u00e9cessite une trach\u00e9otomie en urgence. Les autres complications sont des manifestations toxiniques qui ne s\u2019observent que si le bacille dipht\u00e9rique est porteur de l\u2019exotoxine : La myocardite, complication majeure de la dipht\u00e9rie Les paralysies p\u00e9riph\u00e9riques Paralysies v\u00e9lo-palatines, les plus fr\u00e9quentes, avant le 20i\u00e8me jour Paralysie des muscles respiratoires avec risque de d\u00e9tresse respiratoire Paralysies des membres tardives (apr\u00e8s le 30i\u00e8me jour) r\u00e9alisant un tableau de polyradiculon\u00e9vrite bilat\u00e9rale et sym\u00e9trique L\u2019atteinte r\u00e9nale avec prot\u00e9inurie, h\u00e9maturie et oligurie 2.1.5. Comment pr\u00e9vient-on la dipht\u00e9rie ? 2.2. ROUGEOLE 2.2.1. Qu\u2019est-ce que la rougeole ? La pr\u00e9vention repose sur la vaccination et N\u00b07 du 05 avril 2 023 relative \u00e0 la conduite \u00e0 de dipht\u00e9rie). Chez les voyageurs se rendant dans un pays o\u00f9 la dipht\u00e9rie est end\u00e9mique et qui ne sont pas \u00e0 jour de leur vaccination antidipht\u00e9rique, une injection de vaccin (dT) est recommand\u00e9e avant le d\u00e9part. Crit\u00e8re de performance : les objectifs de la surveillance de la dipht\u00e9rie sont : - Surveiller la charge de morbidit\u00e9 et La rougeole, maladie \u00e0 d\u00e9claration un paramyxovirus (genre morbillivirus) dont le r\u00e9servoir est strictement humain et la transmission est interhumaine. La rougeole est une des causes de d\u00e9c\u00e8s du jeune enfant, alors qu\u2019il existe un vaccin : En 2013, 145 700 d\u00e9c\u00e8s par rougeole ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s dans le monde sachant que gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination, les d\u00e9c\u00e8s par rougeole dans le monde ont chut\u00e9 de 75% entre 2000 et 2013. - Identi\ufb01er les \u00e9pid\u00e9mies pour declencher des enqu\u00eates et pr\u00e9venir d\u2019autres cas. - D\u00e9terminer la politique de vaccination adapt\u00e9e au pays, comme la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019introduire des doses de rappel ou de changer la formulation du vaccin. Dans la mesure o\u00f9 la dipht\u00e9rie est d\u00e9sormais relativement rare, la surveil- lance devrait reposer sur les cas. Tous les pr\u00e9stataires ayant identi\ufb01\u00e9 des cas doivent \u00eatre tenus de les signaler. 23 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3141, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b34aa95f-61fe-4b17-9314-457cdc9c9550", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_23", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "766e44aa65f14c2fcfe620367f43e3172104bb6508d259b742539b6fe15597e8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "a313d4c6-78a0-4458-8794-40945662605e", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "9566ba9fd513592bc90f26b017234dfff64429de12e46294eef576afa5fe0f1d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u00c9volution de l\u2019incidence de la Rougeole 1963- 2023 8,33 12,14 19,06 14,15 18,89 29,18 27,88 25,93 36,37 30,56 68,07 55,73 94,76 70,37 58,55 81,65 82,78 115,8 153,8 109 107,65 73,50 17,50 8,30 11,23 17,29 7,46 22,23 34,30 11,61 21,35 34,51 65,52 62,49 10,70 7,84 5,30 8,01 21,37 40,09 8,31 7,97 2,46 4,57 6,55 5,20 9,92 0,39 1,87 63,25 37,74 1,06 0,24 0,98 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 1i\u00e8re dose VAR 1985 1i\u00e8re dose VAR 1985 1i\u00e8re dose VAR 1997 JNV 1996 JVMS 1997 JNV 2003 JNV RR 2017/2018 2i\u00e8me dose ROR 2016 Le nombre de cas de rougeole recens\u00e9s \u00e0 travers le monde a augment\u00e9 de 79 % au cours des deux premiers mois de l\u2019ann\u00e9e 2022 par rapport \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode en 2021, l\u2019OMS et l\u2019UNICEF pr\u00e9viennent que les conditions actuelles sont propices \u00e9pid\u00e9miques de maladies \u00e0 pr\u00e9vention vaccinale. En effet, en Alg\u00e9rie le nombre de cas de rougeole est pass\u00e9 de plus 20 000 en 1996 a un peu plus de 15 000 en 2003 pour moins de 100 cas par an ces derni\u00e8res ann\u00e9es soit une incidence de l\u2019ordre de les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. La baisse de la couverture vaccinale est enregistr\u00e9e entre 2018 et 2019 avec 50 542 cas dont 49 d\u00e9c\u00e8s enregistr\u00e9s.l\u2019incidence habitants et en 2021, l\u2019incidence est pass\u00e9e \u00e0 0,52 cas pour 100 000 habitants. Cependant, la survenue de \ufb02amb\u00e9es \u00e9pid\u00e9- miques dans les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. enregistr\u00e9e en 2019 \u00e9tait de 64 / 100 000 0,07 pour 100 000 habitants. Cependant, la 2.2.2. Comment se transmet la rougeole ? 2.2.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rougeole ? \u2022 \u2022 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? \u2022 Surinfections bact\u00e9riennes C\u2019est une des maladies infectieuses ed xuat nu ceva esueigatnoc sulp al reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie a\u00e9rienne par contact avec les s\u00e9cr\u00e9tions du nez et de la gorge d\u2019un sujet infect\u00e9 et par les gouttelettes en suspension dans l\u2019air \u00e9mises par une personne infect\u00e9e lorsqu\u2019elle \u00e9ternue ou tousse. La contagiosit\u00e9 des sujets malades est maximale pendant la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive (dans les 4 jours avant). Elle d\u00e9bute m\u00eame avant les premiers sympt\u00f4mes. Elle est favoris\u00e9e par la promiscuit\u00e9 en particulier dans les familles et collectivit\u00e9s d\u2019enfants.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2527, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a313d4c6-78a0-4458-8794-40945662605e", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_23", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "766e44aa65f14c2fcfe620367f43e3172104bb6508d259b742539b6fe15597e8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "b34aa95f-61fe-4b17-9314-457cdc9c9550", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "791655def533f5bce0757d0c12f0663bd31511f316b3d40eee9996865ee15e0b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? \u2022 Surinfections bact\u00e9riennes C\u2019est une des maladies infectieuses ed xuat nu ceva esueigatnoc sulp al reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie a\u00e9rienne par contact avec les s\u00e9cr\u00e9tions du nez et de la gorge d\u2019un sujet infect\u00e9 et par les gouttelettes en suspension dans l\u2019air \u00e9mises par une personne infect\u00e9e lorsqu\u2019elle \u00e9ternue ou tousse. La contagiosit\u00e9 des sujets malades est maximale pendant la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive (dans les 4 jours avant). Elle d\u00e9bute m\u00eame avant les premiers sympt\u00f4mes. Elle est favoris\u00e9e par la promiscuit\u00e9 en particulier dans les familles et collectivit\u00e9s d\u2019enfants. La vaccination g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e a permis de diminuer l\u2019incidence globale de la maladie et ainsi d\u2019en diminuer fortement la mortalit\u00e9 et la morbidit\u00e9. Cependant, les zones \u00e0 faible couverture vaccinale favorisent la circulation des virus, ce qui augmente la probabilit\u00e9e d'\u00e9pid\u00e9mies. La maladie touche les patients non immunis\u00e9s, principalement les enfants en bas \u00e2ge (au-del\u00e0 de 6 mois, apr\u00e8s disparition des anticorps maternels). La phase d\u2019invasion (2 \u00e0 4 jours) oculo-respiratoire (conjonctivite, rhinite, toux) qui doit faire rechercher le signe pathognomonique de K\u00d6PLIK Depuis la g\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination, on observe de plus en plus des formes pauci-symptomatiques o\u00f9 le signe de KOPLIK peut manquer. La phase d\u2019\u00e9tat apparait : (3 \u00e0 4 jours) - Eruption maculo-papuleuse, avec des intervalles de peau saine, descendante et se g\u00e9n\u00e9ralise \u00e0 partir de la t\u00eate en quatre jours Diff\u00e9rents types de complications peuvent \u00eatre observ\u00e9s au cours de la rougeole : : sous forme d\u2019otite moyenne aigu\u00eb, de 24", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1864, "end_char_idx": 3532, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "5c58e22f-a345-4d29-937f-f8e8cfd5d136", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "25", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_24", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "25", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "74d2cc7c74b1f8b74e6d9a9737983210c876e78040341bdfa9a840eb07d3e644", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "f6b91b61-95e5-4c29-ae63-692e2c8dcc1b", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "25", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "a7293bfbc9e86dfa13faf7169125f4db3d1da460e027ed269ae13b1fb97f92da", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u00c9volution de l\u2019incidence de la Rougeole 1963- 2023 8,33 12,14 19,06 14,15 18,89 29,18 27,88 25,93 36,37 30,56 68,07 55,73 94,76 70,37 58,55 81,65 82,78 115,8 153,8 109 107,65 73,50 17,50 8,30 11,23 17,29 7,46 22,23 34,30 11,61 21,35 34,51 65,52 62,49 10,70 7,84 5,30 8,01 21,37 40,09 8,31 7,97 2,46 4,57 6,55 5,20 9,92 0,39 1,87 63,25 37,74 1,06 0,24 0,98 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 1i\u00e8re dose VAR 1985 1i\u00e8re dose VAR 1985 1i\u00e8re dose VAR 1997 JNV 1996 JVMS 1997 JNV 2003 JNV RR 2017/2018 2i\u00e8me dose ROR 2016 Le nombre de cas de rougeole recens\u00e9s \u00e0 travers le monde a augment\u00e9 de 79 % au cours des deux premiers mois de l\u2019ann\u00e9e 2022 par rapport \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode en 2021, l\u2019OMS et l\u2019UNICEF pr\u00e9viennent que les conditions actuelles sont propices \u00e9pid\u00e9miques de maladies \u00e0 pr\u00e9vention vaccinale. En effet, en Alg\u00e9rie le nombre de cas de rougeole est pass\u00e9 de plus 20 000 en 1996 a un peu plus de 15 000 en 2003 pour moins de 100 cas par an ces derni\u00e8res ann\u00e9es soit une incidence de l\u2019ordre de les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. La baisse de la couverture vaccinale est enregistr\u00e9e entre 2018 et 2019 avec 50 542 cas dont 49 d\u00e9c\u00e8s enregistr\u00e9s.l\u2019incidence habitants et en 2021, l\u2019incidence est pass\u00e9e \u00e0 0,52 cas pour 100 000 habitants. Cependant, la survenue de \ufb02amb\u00e9es \u00e9pid\u00e9- miques dans les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. enregistr\u00e9e en 2019 \u00e9tait de 64 / 100 000 0,07 pour 100 000 habitants. Cependant, la 2.2.2. Comment se transmet la rougeole ? 2.2.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rougeole ? \u2022 \u2022 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? \u2022 Surinfections bact\u00e9riennes C\u2019est une des maladies infectieuses ed xuat nu ceva esueigatnoc sulp al reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie a\u00e9rienne par contact avec les s\u00e9cr\u00e9tions du nez et de la gorge d\u2019un sujet infect\u00e9 et par les gouttelettes en suspension dans l\u2019air \u00e9mises par une personne infect\u00e9e lorsqu\u2019elle \u00e9ternue ou tousse. La contagiosit\u00e9 des sujets malades est maximale pendant la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive (dans les 4 jours avant). Elle d\u00e9bute m\u00eame avant les premiers sympt\u00f4mes. Elle est favoris\u00e9e par la promiscuit\u00e9 en particulier dans les familles et collectivit\u00e9s d\u2019enfants.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2527, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f6b91b61-95e5-4c29-ae63-692e2c8dcc1b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "25", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_24", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "25", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "74d2cc7c74b1f8b74e6d9a9737983210c876e78040341bdfa9a840eb07d3e644", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "5c58e22f-a345-4d29-937f-f8e8cfd5d136", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "25", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "4b6252620aa6be0aebadc7ae2f90856d3d8a56da7b0a9301da6c2051b7218f12", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? \u2022 Surinfections bact\u00e9riennes C\u2019est une des maladies infectieuses ed xuat nu ceva esueigatnoc sulp al reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie a\u00e9rienne par contact avec les s\u00e9cr\u00e9tions du nez et de la gorge d\u2019un sujet infect\u00e9 et par les gouttelettes en suspension dans l\u2019air \u00e9mises par une personne infect\u00e9e lorsqu\u2019elle \u00e9ternue ou tousse. La contagiosit\u00e9 des sujets malades est maximale pendant la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive (dans les 4 jours avant). Elle d\u00e9bute m\u00eame avant les premiers sympt\u00f4mes. Elle est favoris\u00e9e par la promiscuit\u00e9 en particulier dans les familles et collectivit\u00e9s d\u2019enfants. La vaccination g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e a permis de diminuer l\u2019incidence globale de la maladie et ainsi d\u2019en diminuer fortement la mortalit\u00e9 et la morbidit\u00e9. Cependant, les zones \u00e0 faible couverture vaccinale favorisent la circulation des virus, ce qui augmente la probabilit\u00e9e d'\u00e9pid\u00e9mies. La maladie touche les patients non immunis\u00e9s, principalement les enfants en bas \u00e2ge (au-del\u00e0 de 6 mois, apr\u00e8s disparition des anticorps maternels). La phase d\u2019invasion (2 \u00e0 4 jours) oculo-respiratoire (conjonctivite, rhinite, toux) qui doit faire rechercher le signe pathognomonique de K\u00d6PLIK Depuis la g\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination, on observe de plus en plus des formes pauci-symptomatiques o\u00f9 le signe de KOPLIK peut manquer. La phase d\u2019\u00e9tat apparait : (3 \u00e0 4 jours) - Eruption maculo-papuleuse, avec des intervalles de peau saine, descendante et se g\u00e9n\u00e9ralise \u00e0 partir de la t\u00eate en quatre jours Diff\u00e9rents types de complications peuvent \u00eatre observ\u00e9s au cours de la rougeole : : sous forme d\u2019otite moyenne aigu\u00eb, de 25 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1864, "end_char_idx": 3535, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "240e9d72-3457-448c-bc10-751ad64d2b58", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "26", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_25", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "26", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b00d244fb67a97cea3d7dbd1004f02e0c03171e11c2eacd64fda7273bc81d5b0", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Complications neurologiques : 2.2.5. Comment surveille-t-on la rougeole en Alg\u00e9rie ? Crit\u00e9res de performance relatifs \u00e0 la surveillance de la rougeole 2.2.6. Comment pr\u00e9vient-on la rougeole ? \u2022 laryngite et /ou laryngo-trach\u00e9ite sous glottique ou de pneumopathie bact\u00e9rienne - Enc\u00e9phalite aigu\u00eb post-\u00e9ruptive (5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption) - Enc\u00e9phalite \u00e0 inclusion (chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9, 2 \u00e0 6 mois apr\u00e8s l\u2019infection) - Panenc\u00e9phalite scl\u00e9rosante subaigu\u00eb (1 cas pour 10 000 \u00e0 25 000 enfants, survenant en moyenne 8 ans apr\u00e8s l\u2019\u00e9pisode aigu) En Alg\u00e9rie, en plus de l\u2019organisation des campagnes nationales et locales de vaccination ayant touch\u00e9 aussi bien l\u2019enfant que l\u2019adulte, un programme de surveillance de la rougeole a \u00e9t\u00e9 mis en place en 1997, et ce suite aux \u00e9pid\u00e9mies survenues au cours de la d\u00e9cennie 90, puis renforc\u00e9 en 2001. En 2009, un plan de surveillance au cas par cas suspect de rougeole a \u00e9t\u00e9 mis en place selon l\u2019instruction minist\u00e9rielle n\u00b0654 du 28 avril 2009 et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS et la mise en d\u2019\u00e9limination de la rougeole en mars 2018. Dans le cadre de la strat\u00e9gie d\u2019\u00e9limination de la rougeole , deux cibles principales performance de la surveillance : - Investigation de \u2265 2 cas de maladie \u00e9ruptive f\u00e9brile non rougeoleuse par an pour 100 000 habitants - Pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019un \u00e9chantillon sanguin chez \u22651 cas suspect de rougeole dans \u226580% des EPSP chaque ann\u00e9e La pr\u00e9vention repose sur la vaccination antirougeoleuse du nourrisson (vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9); deux doses de ROR \u00e0 11 mois et \u00e0 18 mois, une injection offre une protection de 90 \u00e0 95 %. Autour d\u2019un cas de rougeole hors \u00e9pidemie , il y a lieu de proc\u00e9der \u00e0 la vaccination post-exposition dans les 72 heures chez les contacts non immunis\u00e9s \u00e2g\u00e9s de 6mois - 5 ans. \u2022 2.3. OREILLONS 2.3.1. Qu\u2019est ce que les oreillons ? 2.3.2. Comment se transmettent les oreillons ? 2.3.3. Quels sont les sympt\u00f4mes des oreillons ? \u2022 \u2022 Une \u00e9viction scolaire doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 7 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption Les oreillons sont une maladie infectieuse, contagieuse et \u00e9pid\u00e9mique, due \u00e0 un paramyxovirus \u00e0 tropisme glandulaire (parotides +++) et neuro-m\u00e9ning\u00e9. Elle touche principalement les enfants et connait, en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, une \u00e9volution b\u00e9nigne. La transmission du virus ourlien est interhumaine, directe par voie a\u00e9rienne, via les gouttelettes de salive provenant de sujets infect\u00e9s. La contagiosit\u00e9 a lieu g\u00e9n\u00e9ralement 3 \u00e0 7 jours avant et jusqu\u2019\u00e0 7 jours apr\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes. Dans les pays o\u00f9 la vaccination a \u00e9t\u00e9 introduite, la maladie est devenue rare et atteint surtout l\u2019enfant pr\u00e9pub\u00e8re (85%) et l\u2019adulte jeune. L\u2019OMS estime que l\u2019incidence annuelle des oreillons en l\u2019absence de vaccination est comprise entre 100 et 1 000 cas pour 100 000 habitants, avec des pics \u00e9pid\u00e9miques tous les 2 \u00e0 5 ans. Elle reste exceptionnelle chez le nourrisson en raison de la persistance pendant 9 \u00e0 12 mois des anticorps maternels transmis passivement. L\u2019infection est asymptomatique dans environ 30 % des cas. Incubation de 18 \u00e0 21 jours Phase d\u2019invasion de 24 \u00e0 48 heures, \u00e0 la mastication) 26", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3108, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c650c141-cb00-4af0-935c-9960049d13a0", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "27", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_26", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "27", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "a2a0d2317a42a2b16dd6a8c3ef32fc4d2763f29162908eaa27a90469b510ebcb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Complications neurologiques : 2.2.5. Comment surveille-t-on la rougeole en Alg\u00e9rie ? Crit\u00e9res de performance relatifs \u00e0 la surveillance de la rougeole 2.2.6. Comment pr\u00e9vient-on la rougeole ? \u2022 laryngite et /ou laryngo-trach\u00e9ite sous glottique ou de pneumopathie bact\u00e9rienne - Enc\u00e9phalite aigu\u00eb post-\u00e9ruptive (5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption) - Enc\u00e9phalite \u00e0 inclusion (chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9, 2 \u00e0 6 mois apr\u00e8s l\u2019infection) - Panenc\u00e9phalite scl\u00e9rosante subaigu\u00eb (1 cas pour 10 000 \u00e0 25 000 enfants, survenant en moyenne 8 ans apr\u00e8s l\u2019\u00e9pisode aigu) En Alg\u00e9rie, en plus de l\u2019organisation des campagnes nationales et locales de vaccination ayant touch\u00e9 aussi bien l\u2019enfant que l\u2019adulte, un programme de surveillance de la rougeole a \u00e9t\u00e9 mis en place en 1997, et ce suite aux \u00e9pid\u00e9mies survenues au cours de la d\u00e9cennie 90, puis renforc\u00e9 en 2001. En 2009, un plan de surveillance au cas par cas suspect de rougeole a \u00e9t\u00e9 mis en place selon l\u2019instruction minist\u00e9rielle n\u00b0654 du 28 avril 2009 et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS et la mise en d\u2019\u00e9limination de la rougeole en mars 2018. Dans le cadre de la strat\u00e9gie d\u2019\u00e9limination de la rougeole , deux cibles principales performance de la surveillance : - Investigation de \u2265 2 cas de maladie \u00e9ruptive f\u00e9brile non rougeoleuse par an pour 100 000 habitants - Pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019un \u00e9chantillon sanguin chez \u22651 cas suspect de rougeole dans \u226580% des EPSP chaque ann\u00e9e La pr\u00e9vention repose sur la vaccination antirougeoleuse du nourrisson (vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9); deux doses de ROR \u00e0 11 mois et \u00e0 18 mois, une injection offre une protection de 90 \u00e0 95 %. Autour d\u2019un cas de rougeole hors \u00e9pidemie , il y a lieu de proc\u00e9der \u00e0 la vaccination post-exposition dans les 72 heures chez les contacts non immunis\u00e9s \u00e2g\u00e9s de 6mois - 5 ans. \u2022 2.3. OREILLONS 2.3.1. Qu\u2019est ce que les oreillons ? 2.3.2. Comment se transmettent les oreillons ? 2.3.3. Quels sont les sympt\u00f4mes des oreillons ? \u2022 \u2022 Une \u00e9viction scolaire doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 7 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption Les oreillons sont une maladie infectieuse, contagieuse et \u00e9pid\u00e9mique, due \u00e0 un paramyxovirus \u00e0 tropisme glandulaire (parotides +++) et neuro-m\u00e9ning\u00e9. Elle touche principalement les enfants et connait, en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, une \u00e9volution b\u00e9nigne. La transmission du virus ourlien est interhumaine, directe par voie a\u00e9rienne, via les gouttelettes de salive provenant de sujets infect\u00e9s. La contagiosit\u00e9 a lieu g\u00e9n\u00e9ralement 3 \u00e0 7 jours avant et jusqu\u2019\u00e0 7 jours apr\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes. Dans les pays o\u00f9 la vaccination a \u00e9t\u00e9 introduite, la maladie est devenue rare et atteint surtout l\u2019enfant pr\u00e9pub\u00e8re (85%) et l\u2019adulte jeune. L\u2019OMS estime que l\u2019incidence annuelle des oreillons en l\u2019absence de vaccination est comprise entre 100 et 1 000 cas pour 100 000 habitants, avec des pics \u00e9pid\u00e9miques tous les 2 \u00e0 5 ans. Elle reste exceptionnelle chez le nourrisson en raison de la persistance pendant 9 \u00e0 12 mois des anticorps maternels transmis passivement. L\u2019infection est asymptomatique dans environ 30 % des cas. Incubation de 18 \u00e0 21 jours Phase d\u2019invasion de 24 \u00e0 48 heures, \u00e0 la mastication) 27 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3111, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3e62e510-bc29-4ff5-a2d3-3043c7d27c7e", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "28", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_27", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "28", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "f9771a636169c0b134090316fee52aa068bd55dadb826e0fc66491f00fce723d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.3.4. Quelles sont les complications des oreillons ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.3.5. Comment pr\u00e9vient-on les oreillons ? 2.4. COQUELUCHE Phase d\u2019\u00e9tat, apparait la parotidite St\u00e9non (signe de Mourson) est un excellent signe d\u2019orientation. L\u2019\u00e9volution est favorable en 8 \u00e0 10 jours sans s\u00e9quelles ni suppuration. Les complications des oreillons sont rares, mais peuvent \u00eatre graves. Par ordre de fr\u00e9quence : La m\u00e9ningite lymphocytaire aigu\u00eb est fr\u00e9quente. L\u2019\u00e9volution spontan\u00e9e est rapidement favorable sans s\u00e9quelles L\u2019orchite ne se voit que chez le sujet pub\u00e8re. Se traduit par une tum\u00e9faction scrotale douloureuse, \u0153 d\u00e9mati\u00e9e. G\u00e9n\u00e9ralement unilat\u00e9rale, elle peut se bilat\u00e9raliser. Son \u00e9volution est favorable en 8 \u00e0 10 jours La pancr\u00e9atite aigu\u00eb l\u2019\u00e9volution est en r\u00e8gle b\u00e9nigne en quelques jours L\u2019enc\u00e9phalite est beaucoup plus rare. l\u2019\u00e9volution est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant Ovarite, mastite, thyro\u00efdite et myocardite sont rarissimes La pr\u00e9vention repose sur la vaccination anti-ourlienne. La maladie et la vaccination conf\u00e8rent une immunit\u00e9 \u00e0 vie. ourlienne unilat\u00e9rale, secondairement bilat\u00e9rale, entra\u00eenant une d\u00e9formation du visage en forme de poire 2.4.1. Qu\u2019est-ce que la coqueluche ? \u00c9volution de l\u2019incidence de la Coqueluche 1963 - 2023 5,46 6,80 11,04 11,34 14,35 17,28 9,10 9,20 10,50 13,59 5,31 6,24 8,63 17,33 3,9 1,53 2,63 3,92 5,37 2,97 1,87 3,88 1,50 0,30 0,19 0,10 0,09 0,16 0,01 0,03 0,11 0,02 0,45 0,05 0,16 0,14 0,33 0,35 0,32 0,10 0,11 0,35 0,06 0,02 0,09 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 D\u00e9cret 1969 La coqueluche est une maladie des voies respiratoires touchant exclusivement l\u2019homme, due \u00e0 des coccobacilles alletedroB ,fitag\u00e9n marG \u00e0 tnemelag\u00e9 siam tnemelleitnesse Bordetella para pertussis. Elle est responsable d\u2019une toux et d\u2019une dyspn\u00e9e prolong\u00e9es pouvant \u00eatre graves chez les nourrissons. Elle s\u00e9vit dans tous les pays avec cependant une incidence variable selon le taux de couverture vaccinale. Selon les estimations de l\u2019OMS : Bordetella pertussis entraine, chaque ann\u00e9e, 16 millions de cas de coqueluche dans le monde avec 195 000 d\u00e9c\u00e8s, essen- tiellement des nourrissons. La majorit\u00e9 des cas sont recens\u00e9s dans les pays en voie de d\u00e9veloppement. Ces chiffres sont tr\u00e8s sous-estim\u00e9s car tous les pays n\u2019ont pas mis en place une surveillance. Des cycles \u00e9pid\u00e9miques, sont enregistr\u00e9s tous les 2 \u00e0 5 ans, m\u00eame depuis pertussis 28", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2657, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "1b8c4967-017c-4c55-a2a5-ac979d353284", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "29", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_28", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "29", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "55c89a5664fb0b0519de555f3d776e70d740917e8f1a4a9cdc16fb929caa48e0", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.3.4. Quelles sont les complications des oreillons ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.3.5. Comment pr\u00e9vient-on les oreillons ? 2.4. COQUELUCHE Phase d\u2019\u00e9tat, apparait la parotidite St\u00e9non (signe de Mourson) est un excellent signe d\u2019orientation. L\u2019\u00e9volution est favorable en 8 \u00e0 10 jours sans s\u00e9quelles ni suppuration. Les complications des oreillons sont rares, mais peuvent \u00eatre graves. Par ordre de fr\u00e9quence : La m\u00e9ningite lymphocytaire aigu\u00eb est fr\u00e9quente. L\u2019\u00e9volution spontan\u00e9e est rapidement favorable sans s\u00e9quelles L\u2019orchite ne se voit que chez le sujet pub\u00e8re. Se traduit par une tum\u00e9faction scrotale douloureuse, \u0153 d\u00e9mati\u00e9e. G\u00e9n\u00e9ralement unilat\u00e9rale, elle peut se bilat\u00e9raliser. Son \u00e9volution est favorable en 8 \u00e0 10 jours La pancr\u00e9atite aigu\u00eb l\u2019\u00e9volution est en r\u00e8gle b\u00e9nigne en quelques jours L\u2019enc\u00e9phalite est beaucoup plus rare. l\u2019\u00e9volution est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant Ovarite, mastite, thyro\u00efdite et myocardite sont rarissimes La pr\u00e9vention repose sur la vaccination anti-ourlienne. La maladie et la vaccination conf\u00e8rent une immunit\u00e9 \u00e0 vie. ourlienne unilat\u00e9rale, secondairement bilat\u00e9rale, entra\u00eenant une d\u00e9formation du visage en forme de poire 2.4.1. Qu\u2019est-ce que la coqueluche ? \u00c9volution de l\u2019incidence de la Coqueluche 1963 - 2023 5,46 6,80 11,04 11,34 14,35 17,28 9,10 9,20 10,50 13,59 5,31 6,24 8,63 17,33 3,9 1,53 2,63 3,92 5,37 2,97 1,87 3,88 1,50 0,30 0,19 0,10 0,09 0,16 0,01 0,03 0,11 0,02 0,45 0,05 0,16 0,14 0,33 0,35 0,32 0,10 0,11 0,35 0,06 0,02 0,09 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 D\u00e9cret 1969 La coqueluche est une maladie des voies respiratoires touchant exclusivement l\u2019homme, due \u00e0 des coccobacilles alletedroB ,fitag\u00e9n marG \u00e0 tnemelag\u00e9 siam tnemelleitnesse Bordetella para pertussis. Elle est responsable d\u2019une toux et d\u2019une dyspn\u00e9e prolong\u00e9es pouvant \u00eatre graves chez les nourrissons. Elle s\u00e9vit dans tous les pays avec cependant une incidence variable selon le taux de couverture vaccinale. Selon les estimations de l\u2019OMS : Bordetella pertussis entraine, chaque ann\u00e9e, 16 millions de cas de coqueluche dans le monde avec 195 000 d\u00e9c\u00e8s, essen- tiellement des nourrissons. La majorit\u00e9 des cas sont recens\u00e9s dans les pays en voie de d\u00e9veloppement. Ces chiffres sont tr\u00e8s sous-estim\u00e9s car tous les pays n\u2019ont pas mis en place une surveillance. Des cycles \u00e9pid\u00e9miques, sont enregistr\u00e9s tous les 2 \u00e0 5 ans, m\u00eame depuis pertussis 29 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2660, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "37f30a75-f436-4c85-9d70-53688a47006e", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "30", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_29", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "30", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b9a037491ae7bf1c997b0b1e1907c3d7e8ff22e42d302616d9f4e71c22ceddc6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "7bae2d75-5605-44e7-b73a-3c42ba386d4e", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "30", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "32855fea44aa8861857caf8860a4ccb9a9834875c6ac5574427c42ab041a4b09", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.4.2. Comment se transmet la coqueluche ? \u2022 \u2022 \u2022 2.4.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la coqueluche ? l\u2019introduction de programmes de .elaniccav erutrevuoc etrof Ainsi en 2009, l\u2019incidence \u00e9tait de 0,33 cas pour 100 000 habitants. Celle-ci a chut\u00e9 au cours des ann\u00e9es suivantes pour atteindre .stnatibah 000 001 ruop sac 60,0 En 2018, l\u2019incidence est remont\u00e9e au m\u00eame niveau de 2009 avec 0,35 cas pour 100 000 habitants puis a de nouveau diminu\u00e9 avec 0,03 cas en 2021. Le r \u00e9servoir des bact\u00e9ries est le rhinophrynx des malades ou de personnes pr\u00e9sentant une infection asymptomatique. La transmission interhumaine se fait tr\u00e8s facilement par voie a\u00e9rienne via les gouttelettes infect\u00e9es \u00e9mises au cours de la toux ou d\u2019\u00e9ternuements. Durant sa phase catarrhale initiale la coqueluche est extr\u00eamement contagieuse, avec un R0 de 15 \u00e0 17 : Une personne qui a la coqueluche, mais qui n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e, est contagieuse jusqu\u2019\u00e0 3 semaines apr\u00e8s avoir commenc\u00e9 \u00e0 tousser Une personne qui a la coqueluche et qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e est contagieuse jusqu\u2019\u00e0 5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement Les principaux groupes \u00e0 risque sont les nourrissons non encore vaccin\u00e9s (avant l\u2019\u00e2ge de 02 mois). Ils ne sont pas prot\u00e9g\u00e9s par les anticorps maternels car l\u2019immunit\u00e9 naturelle apr\u00e8s une coqueluche ne dure que 7 \u00e0 20 ans et l\u2019immunit\u00e9 post-vaccinale seulement 4 \u00e0 12 ans La disparition rapide de la protection vaccinale p eut \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de la survenue de formes att\u00e9nu\u00e9es de coqueluche chez les grands enfants et les adultes. Ces formes sont b\u00e9nignes, atypiques, persistantes et souvent m\u00e9connues mais elles assurent une transmission de la maladie aux nourrissons non vaccin\u00e9s. Apr\u00e8s une p\u00e9riode d\u2019incubation ( 5 \u00e0 21 jours, en moyenne), s\u2019installe la premi\u00e8re phase qui se traduit par un tableau de rhume banal. Le stade paroxystique est marqu\u00e9 par une toux spasmodique plus fr\u00e9quente et c\u2019est au cours de cette phase qu\u2019on peut entendre la reprise classique (parfois absente). Ces quintes peuvent \u00eatre 2.4.4. Quelles sont les complications de la coqueluche ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.4.5. Comment pr\u00e9vient-on la coqueluche ? suivies de cyanose, de convulsions et de vomissements chez le nourrisson. La phase de convalescence, avec un espacement des quintes, dure 1 \u00e0 2 egnolorp es xuot al siofraP .seniames plusieurs semaines ou r\u00e9cidive \u00e0 l\u2019occasion d\u2019infections respiratoires intercurrentes. Chez le nourrisson, la coqueluche peut \u00eatre tr\u00e8s grave voire mortelle (0,9%) car accompagn\u00e9e d\u2019une d\u00e9faillance respiratoire ou multivisc\u00e9rale (coqueluche maligne). Les principales complications sont : Respiratoires : apn\u00e9es (27%) Infectieuses : otite, pneumonie (10%). M\u00e9caniques : h\u00e9morragie sous- conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), enc\u00e9phalite (0,5%), s\u00e9quelles neurologiques cons\u00e9cutives \u00e0 l\u2019anoxie c\u00e9r\u00e9brale Les enfants \u00e0 risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vacci- n\u00e9s. Plus l\u2019enfant est jeune, plus il est \u00e0 risque. La pr\u00e9vention repose sur le vaccin anticoquelucheux, combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins. La protection vaccinale diminue avec le temps en l\u2019absence de rappel vaccinal ou naturel d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 des rappels.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3194, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7bae2d75-5605-44e7-b73a-3c42ba386d4e", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "30", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_29", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "30", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b9a037491ae7bf1c997b0b1e1907c3d7e8ff22e42d302616d9f4e71c22ceddc6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "37f30a75-f436-4c85-9d70-53688a47006e", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "30", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "88a06eacd597cec2081f5d8ef2b5470ef4575751365c53884a603cab504937a1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "M\u00e9caniques : h\u00e9morragie sous- conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), enc\u00e9phalite (0,5%), s\u00e9quelles neurologiques cons\u00e9cutives \u00e0 l\u2019anoxie c\u00e9r\u00e9brale Les enfants \u00e0 risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vacci- n\u00e9s. Plus l\u2019enfant est jeune, plus il est \u00e0 risque. La pr\u00e9vention repose sur le vaccin anticoquelucheux, combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins. La protection vaccinale diminue avec le temps en l\u2019absence de rappel vaccinal ou naturel d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 des rappels. Une surveillance \u00e9pid\u00e9miologique attentive de la coqueluche \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, en particulier de la maladie et \u00e9galement d\u2019\u00e9valuer l\u2019impact de la vaccination infantile, en particulier sur la mortalit\u00e9 des nourrissons de moins d\u2019un an. peuvent aussi produire des informations n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9surgence de la pr\u00e9venir cette r\u00e9surgence. 30", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2645, "end_char_idx": 3536, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "04c73a00-4a97-4fef-ab4b-892bac4eafa9", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "31", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_30", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "31", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "645edc54ca4f94b213331c65a46f806e36e950440a414b7acf986f7d63edcd24", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "3d24c3b0-7d60-459c-be90-85d67ca69fc6", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "31", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "d27355fd92b6f61e213d7056322dea03660ea3ec8fecd9dd738fd89b140cd9b9", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.4.2. Comment se transmet la coqueluche ? \u2022 \u2022 \u2022 2.4.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la coqueluche ? l\u2019introduction de programmes de .elaniccav erutrevuoc etrof Ainsi en 2009, l\u2019incidence \u00e9tait de 0,33 cas pour 100 000 habitants. Celle-ci a chut\u00e9 au cours des ann\u00e9es suivantes pour atteindre .stnatibah 000 001 ruop sac 60,0 En 2018, l\u2019incidence est remont\u00e9e au m\u00eame niveau de 2009 avec 0,35 cas pour 100 000 habitants puis a de nouveau diminu\u00e9 avec 0,03 cas en 2021. Le r \u00e9servoir des bact\u00e9ries est le rhinophrynx des malades ou de personnes pr\u00e9sentant une infection asymptomatique. La transmission interhumaine se fait tr\u00e8s facilement par voie a\u00e9rienne via les gouttelettes infect\u00e9es \u00e9mises au cours de la toux ou d\u2019\u00e9ternuements. Durant sa phase catarrhale initiale la coqueluche est extr\u00eamement contagieuse, avec un R0 de 15 \u00e0 17 : Une personne qui a la coqueluche, mais qui n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e, est contagieuse jusqu\u2019\u00e0 3 semaines apr\u00e8s avoir commenc\u00e9 \u00e0 tousser Une personne qui a la coqueluche et qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e est contagieuse jusqu\u2019\u00e0 5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement Les principaux groupes \u00e0 risque sont les nourrissons non encore vaccin\u00e9s (avant l\u2019\u00e2ge de 02 mois). Ils ne sont pas prot\u00e9g\u00e9s par les anticorps maternels car l\u2019immunit\u00e9 naturelle apr\u00e8s une coqueluche ne dure que 7 \u00e0 20 ans et l\u2019immunit\u00e9 post-vaccinale seulement 4 \u00e0 12 ans La disparition rapide de la protection vaccinale p eut \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de la survenue de formes att\u00e9nu\u00e9es de coqueluche chez les grands enfants et les adultes. Ces formes sont b\u00e9nignes, atypiques, persistantes et souvent m\u00e9connues mais elles assurent une transmission de la maladie aux nourrissons non vaccin\u00e9s. Apr\u00e8s une p\u00e9riode d\u2019incubation ( 5 \u00e0 21 jours, en moyenne), s\u2019installe la premi\u00e8re phase qui se traduit par un tableau de rhume banal. Le stade paroxystique est marqu\u00e9 par une toux spasmodique plus fr\u00e9quente et c\u2019est au cours de cette phase qu\u2019on peut entendre la reprise classique (parfois absente). Ces quintes peuvent \u00eatre 2.4.4. Quelles sont les complications de la coqueluche ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.4.5. Comment pr\u00e9vient-on la coqueluche ? suivies de cyanose, de convulsions et de vomissements chez le nourrisson. La phase de convalescence, avec un espacement des quintes, dure 1 \u00e0 2 egnolorp es xuot al siofraP .seniames plusieurs semaines ou r\u00e9cidive \u00e0 l\u2019occasion d\u2019infections respiratoires intercurrentes. Chez le nourrisson, la coqueluche peut \u00eatre tr\u00e8s grave voire mortelle (0,9%) car accompagn\u00e9e d\u2019une d\u00e9faillance respiratoire ou multivisc\u00e9rale (coqueluche maligne). Les principales complications sont : Respiratoires : apn\u00e9es (27%) Infectieuses : otite, pneumonie (10%). M\u00e9caniques : h\u00e9morragie sous- conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), enc\u00e9phalite (0,5%), s\u00e9quelles neurologiques cons\u00e9cutives \u00e0 l\u2019anoxie c\u00e9r\u00e9brale Les enfants \u00e0 risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vacci- n\u00e9s. Plus l\u2019enfant est jeune, plus il est \u00e0 risque. La pr\u00e9vention repose sur le vaccin anticoquelucheux, combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins. La protection vaccinale diminue avec le temps en l\u2019absence de rappel vaccinal ou naturel d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 des rappels.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3194, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3d24c3b0-7d60-459c-be90-85d67ca69fc6", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "31", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_30", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "31", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "645edc54ca4f94b213331c65a46f806e36e950440a414b7acf986f7d63edcd24", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "04c73a00-4a97-4fef-ab4b-892bac4eafa9", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "31", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "82ac30ede89a5d110fc84b64121ef471760cdd300cb816b8e2b9814bef17b5c2", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "M\u00e9caniques : h\u00e9morragie sous- conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), enc\u00e9phalite (0,5%), s\u00e9quelles neurologiques cons\u00e9cutives \u00e0 l\u2019anoxie c\u00e9r\u00e9brale Les enfants \u00e0 risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vacci- n\u00e9s. Plus l\u2019enfant est jeune, plus il est \u00e0 risque. La pr\u00e9vention repose sur le vaccin anticoquelucheux, combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins. La protection vaccinale diminue avec le temps en l\u2019absence de rappel vaccinal ou naturel d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 des rappels. Une surveillance \u00e9pid\u00e9miologique attentive de la coqueluche \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, en particulier de la maladie et \u00e9galement d\u2019\u00e9valuer l\u2019impact de la vaccination infantile, en particulier sur la mortalit\u00e9 des nourrissons de moins d\u2019un an. peuvent aussi produire des informations n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9surgence de la pr\u00e9venir cette r\u00e9surgence. 31 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2645, "end_char_idx": 3539, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "1f4dd688-1a30-42b9-8d45-1db1d4ac9870", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "32", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_31", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "32", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "289149b69b86e3c33711ea94ed566735b1bda4aa52573c2a988968f5bc07f6ae", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "016a713a-8b9d-40fa-932e-4d330a5f2bcf", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "32", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ce9403a98e568115059e32903ad672684e8b68dcc15f67f0fded1e382e099a0a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.5. POLIOMYELITE 2.5.1. Qu\u2019est-ce que la poliomy\u00e9lite ? 2.5.2. Comment se transmet la poliomy\u00e9lite ? Face \u00e0 ce probl\u00e8me de sant\u00e9 publique avec en 1988, en faveur de l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite avec pour objectif la de la maladie. Depuis, elle fait l\u2019objet d\u2019un programme mondial centr\u00e9 sur la vaccination des enfants et la surveillance En 2022, seuls deux pays dans le monde restent end\u00e9miques : l\u2019Afghanistan, et le Pakistan, cette situation rend compte de la n\u00e9cessit\u00e9 du maintien de la vigilance dans la mesure o\u00f9 tant qu\u2019un seul enfant restera infect\u00e9, le risque demeure. Source de nombreuses s\u00e9quelles motrices chez l\u2019enfant, la poliomy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 \u00e9radiqu\u00e9e en 2016 dans notre pays et aucun cas de apr\u00e8s 1996. Le r\u00e9servoir des poliovirus est exclusive- ment humain. il s\u2019agit d\u2019un portage intesti- nal qui concerne aussi bien les cas d\u2019infec- tions asymptomatiques (fr\u00e9quentes +++) que les malades. Ce portage peut se prolon- ger jusqu\u2019\u00e0 34 mois. Le virus peut survivre plusieurs semaines dans l\u2019environnement, notamment dans l\u2019eau. La transmission est oro-f\u00e9cale (li\u00e9e au ,etcerid tnemelapicnirp tse ellE .)lac\u00e9f lir\u00e9p manuport\u00e9e de personne \u00e0 personne ou indirecte par ingestion d\u2019eau ou de nourriture contamin\u00e9es. La poliomy\u00e9lite ou maladie de HEINE-ME- DIN est due aux poliovirus de s\u00e9rotype 1, 2 et 3. C\u2019est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obli- gatoire, cosmopolite d\u2019expression le plus souvent neurologique \u00e0 type de paralysie \ufb02asque et invalidante. 2.5.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la poliomy\u00e9lite ? 2.5.4. Quelles sont les complications de la poliomy\u00e9lite paralytique ? 2.5.5. Comment surveille-t-on la poliomy\u00e9lite ? \u2022 Puis, en 24 \u00e0 48 heures, dans 1 \u00e0 2% des cas, s\u2019installent rapidement, des paralysies \ufb02asques, asym\u00e9triques, localis\u00e9es le plus souvent aux membres inf\u00e9rieurs, parfois aux membres sup\u00e9rieurs, accompagn\u00e9es d\u2019une abolition des r\u00e9\ufb02exes ost\u00e9o-tendi- neux et parfois de troubles s phinct\u00e9riens. Elles peuvent \u00eatre r\u00e9versibles en 4 \u00e0 6 semaines. Dans un quart cas un handicap s\u00e9v\u00e8re en r\u00e9sulte, marqu\u00e9 par une amyotro- phie rapide et localis\u00e9e, et des s\u00e9quelles invalidantes d\u00e9\ufb01nitives Les efforts entrepris en mati\u00e8re de lutte contre la poliomy\u00e9lite ont permis \u00e0 l\u2019Alg\u00e9- rie de ne plus enregistrer de cas de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage depuis l\u2019an- n\u00e9e 1996, et d\u2019obtenir la certi\ufb01cation d\u2019\u00e9ra- dication de la poliomy\u00e9lite en novembre 2016. Dans pr\u00e8s de 90 % des cas, la maladie est asymptomatique. Dans les autres cas, les sympt\u00f4mes sont frustes \u00e0 type de et douleurs des membres, associ\u00e9s \u00e0 la raideur de la nuque r\u00e9alisant un tableau de m\u00e9ningite aigu\u00eb \u00e0 liquide clair, b\u00e9nigne. L\u2019atteinte des muscles respiratoires (dia- phragme, muscles abdominaux et inter- costaux) est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant et de 15 \u00e0 30 % chez l\u2019adulte par asphyxie et pneumopa- thie d\u2019inhalation. Les formes bulbaires sont gravissimes. Elles sont souvent associ\u00e9es aux paralysies des membres (quadripl\u00e9gie). Elles menacent \u00e0 court terme la vie du patient par d\u00e9faut de ventilation, encombrement et d\u00e9tresse respiratoire. M\u00eame avec l\u2019aide d\u2019une assistance respiratoire, la mortalit\u00e9 varie de 25 \u00e0 75 %.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3151, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "016a713a-8b9d-40fa-932e-4d330a5f2bcf", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "32", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_31", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "32", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "289149b69b86e3c33711ea94ed566735b1bda4aa52573c2a988968f5bc07f6ae", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "1f4dd688-1a30-42b9-8d45-1db1d4ac9870", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "32", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "327fb246261910c876e186e17ea0c331008f66d848abd6ede2c127dc1406b065", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "L\u2019atteinte des muscles respiratoires (dia- phragme, muscles abdominaux et inter- costaux) est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant et de 15 \u00e0 30 % chez l\u2019adulte par asphyxie et pneumopa- thie d\u2019inhalation. Les formes bulbaires sont gravissimes. Elles sont souvent associ\u00e9es aux paralysies des membres (quadripl\u00e9gie). Elles menacent \u00e0 court terme la vie du patient par d\u00e9faut de ventilation, encombrement et d\u00e9tresse respiratoire. M\u00eame avec l\u2019aide d\u2019une assistance respiratoire, la mortalit\u00e9 varie de 25 \u00e0 75 %. Les formes enc\u00e9phalitiques avec une paralysie des nerfs cr\u00e2niens, une d\u00e9tresse respiratoire et circulatoire sont plus rares. C\u2019est dans ce cadre qu\u2019a \u00e9t\u00e9 mis en place le programme national de surveillance des cas de Paralysies Flasques Aigu\u00ebs (PFA) dont le suivi et l\u2019\u00e9valuation ont permis de constater des progr\u00e8s qu\u2019il est n\u00e9cessaire de consolider pour atteindre les objectifs de surveillance suivants : de tous les cas de PFA y compris le 32", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2624, "end_char_idx": 3596, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "df141e23-98af-4592-b82a-a533d8503fd0", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "33", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_32", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "33", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "a5c82fd5ce7536e9c4bdb57a3e77cac49b2e6ce5a789ab19a051c7d15e0cb5d9", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "27a65580-91e1-464b-b612-ad352556f5ad", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "33", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "0870c24ed66ba213f2b3481cc92c9cabb5da42bcfd0b6aa76d3c2a886e6ef6fc", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.5. POLIOMYELITE 2.5.1. Qu\u2019est-ce que la poliomy\u00e9lite ? 2.5.2. Comment se transmet la poliomy\u00e9lite ? Face \u00e0 ce probl\u00e8me de sant\u00e9 publique avec en 1988, en faveur de l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite avec pour objectif la de la maladie. Depuis, elle fait l\u2019objet d\u2019un programme mondial centr\u00e9 sur la vaccination des enfants et la surveillance En 2022, seuls deux pays dans le monde restent end\u00e9miques : l\u2019Afghanistan, et le Pakistan, cette situation rend compte de la n\u00e9cessit\u00e9 du maintien de la vigilance dans la mesure o\u00f9 tant qu\u2019un seul enfant restera infect\u00e9, le risque demeure. Source de nombreuses s\u00e9quelles motrices chez l\u2019enfant, la poliomy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 \u00e9radiqu\u00e9e en 2016 dans notre pays et aucun cas de apr\u00e8s 1996. Le r\u00e9servoir des poliovirus est exclusive- ment humain. il s\u2019agit d\u2019un portage intesti- nal qui concerne aussi bien les cas d\u2019infec- tions asymptomatiques (fr\u00e9quentes +++) que les malades. Ce portage peut se prolon- ger jusqu\u2019\u00e0 34 mois. Le virus peut survivre plusieurs semaines dans l\u2019environnement, notamment dans l\u2019eau. La transmission est oro-f\u00e9cale (li\u00e9e au ,etcerid tnemelapicnirp tse ellE .)lac\u00e9f lir\u00e9p manuport\u00e9e de personne \u00e0 personne ou indirecte par ingestion d\u2019eau ou de nourriture contamin\u00e9es. La poliomy\u00e9lite ou maladie de HEINE-ME- DIN est due aux poliovirus de s\u00e9rotype 1, 2 et 3. C\u2019est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obli- gatoire, cosmopolite d\u2019expression le plus souvent neurologique \u00e0 type de paralysie \ufb02asque et invalidante. 2.5.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la poliomy\u00e9lite ? 2.5.4. Quelles sont les complications de la poliomy\u00e9lite paralytique ? 2.5.5. Comment surveille-t-on la poliomy\u00e9lite ? \u2022 Puis, en 24 \u00e0 48 heures, dans 1 \u00e0 2% des cas, s\u2019installent rapidement, des paralysies \ufb02asques, asym\u00e9triques, localis\u00e9es le plus souvent aux membres inf\u00e9rieurs, parfois aux membres sup\u00e9rieurs, accompagn\u00e9es d\u2019une abolition des r\u00e9\ufb02exes ost\u00e9o-tendi- neux et parfois de troubles s phinct\u00e9riens. Elles peuvent \u00eatre r\u00e9versibles en 4 \u00e0 6 semaines. Dans un quart cas un handicap s\u00e9v\u00e8re en r\u00e9sulte, marqu\u00e9 par une amyotro- phie rapide et localis\u00e9e, et des s\u00e9quelles invalidantes d\u00e9\ufb01nitives Les efforts entrepris en mati\u00e8re de lutte contre la poliomy\u00e9lite ont permis \u00e0 l\u2019Alg\u00e9- rie de ne plus enregistrer de cas de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage depuis l\u2019an- n\u00e9e 1996, et d\u2019obtenir la certi\ufb01cation d\u2019\u00e9ra- dication de la poliomy\u00e9lite en novembre 2016. Dans pr\u00e8s de 90 % des cas, la maladie est asymptomatique. Dans les autres cas, les sympt\u00f4mes sont frustes \u00e0 type de et douleurs des membres, associ\u00e9s \u00e0 la raideur de la nuque r\u00e9alisant un tableau de m\u00e9ningite aigu\u00eb \u00e0 liquide clair, b\u00e9nigne. L\u2019atteinte des muscles respiratoires (dia- phragme, muscles abdominaux et inter- costaux) est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant et de 15 \u00e0 30 % chez l\u2019adulte par asphyxie et pneumopa- thie d\u2019inhalation. Les formes bulbaires sont gravissimes. Elles sont souvent associ\u00e9es aux paralysies des membres (quadripl\u00e9gie). Elles menacent \u00e0 court terme la vie du patient par d\u00e9faut de ventilation, encombrement et d\u00e9tresse respiratoire. M\u00eame avec l\u2019aide d\u2019une assistance respiratoire, la mortalit\u00e9 varie de 25 \u00e0 75 %.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3151, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "27a65580-91e1-464b-b612-ad352556f5ad", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "33", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_32", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "33", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "a5c82fd5ce7536e9c4bdb57a3e77cac49b2e6ce5a789ab19a051c7d15e0cb5d9", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "df141e23-98af-4592-b82a-a533d8503fd0", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "33", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "4df33f2617b361589c8e8ec441e4e70b8f57686b614fdf209e17400609da4562", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "L\u2019atteinte des muscles respiratoires (dia- phragme, muscles abdominaux et inter- costaux) est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant et de 15 \u00e0 30 % chez l\u2019adulte par asphyxie et pneumopa- thie d\u2019inhalation. Les formes bulbaires sont gravissimes. Elles sont souvent associ\u00e9es aux paralysies des membres (quadripl\u00e9gie). Elles menacent \u00e0 court terme la vie du patient par d\u00e9faut de ventilation, encombrement et d\u00e9tresse respiratoire. M\u00eame avec l\u2019aide d\u2019une assistance respiratoire, la mortalit\u00e9 varie de 25 \u00e0 75 %. Les formes enc\u00e9phalitiques avec une paralysie des nerfs cr\u00e2niens, une d\u00e9tresse respiratoire et circulatoire sont plus rares. C\u2019est dans ce cadre qu\u2019a \u00e9t\u00e9 mis en place le programme national de surveillance des cas de Paralysies Flasques Aigu\u00ebs (PFA) dont le suivi et l\u2019\u00e9valuation ont permis de constater des progr\u00e8s qu\u2019il est n\u00e9cessaire de consolider pour atteindre les objectifs de surveillance suivants : de tous les cas de PFA y compris le 33 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2624, "end_char_idx": 3599, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "11e73aa3-788e-4064-bd50-17f5a2e6a4d6", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "34", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_33", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "34", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "2d47c415f6713d60c4b68e534d67ee52f8f0172176bbf394bfbc20688395d719", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "8d91a979-8d29-4c69-8f11-34a47b620d1b", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "34", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b6c8fdb32cc4b31627d794613f5a36da89a672d3f29950f0253721972903161a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.5.6. Comment pr\u00e9vient-on la poliomy\u00e9lite ? \u00c9volution de l\u2019incidence de la Poliomy\u00e9lite 1963 - 2023 0,69 1,36 2,77 2,63 3,04 2,72 1,72 1,7 1,28 1,52 0,62 0,16 1,98 0,47 0,02 0,58 0,39 0,61 0,63 0,36 0,65 0,51 0,30 0,14 0,04 0,09 0,01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 CNV VPO JNV / JLV D\u00e9cret 1969 syndrome de Guillain Barr\u00e9 apparaissant chez les enfants et les adolescents ne d\u00e9passant pas l\u2019\u00e2ge de 15 ans qui doit \u00eatre \u2265 2 cas / 100 000 enfants de moins de 15 ans Pourcentage des cas de PFA ayant fait l\u2019objet de deux (02) pr\u00e9l\u00e8vements de selles pratiqu\u00e9s dans les 14jours suivant le d\u00e9but de la paralysie et achemin\u00e9s \u00e0 l\u2019IPA. Il doit \u00eatre \u2265 80% Compl\u00e9tude du suivi du cas de PFA au 60\u00e8me jour apr\u00e8s le d\u00e9but de la paralysie. Il doit \u00eatre \u2265 80% CNV : Campagne nationale de vaccination JNV : journ\u00e9e nationale de vaccination JLV : Journ\u00e9e locale de vaccination dans notre pays a \u00e9t\u00e9 acquise en novembre 2016, apr\u00e8s avoir atteint les objectifs sus En l\u2019absence de traitement, la pr\u00e9vention de la poliomy\u00e9lite est la seule option, elle repose sur la vaccination antipoliomy\u00e9litique conf\u00e9rant \u00e0 l\u2019enfant une protection \u00e0 vie. 2.6. RUBEOLE ET SYNDROME DE RUBEOLE CONGENITALE 2.6.1. Qu\u2019est-ce que la rub\u00e9ole ? \u2022 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La rub\u00e9ole est une infection virale aigu\u00eb contagieuse due \u00e0 un Rubivirus de la famille des Matonaviridae. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant mais elle a de graves cons\u00e9quences chez la femme enceinte dans la mesure o\u00f9 elle peut entra\u00eener la mort du f\u0153 tus ou des malformations cong\u00e9nitales \u00e0 l\u2019origine du syndrome de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (SRC). L\u2019OMS estime \u00e0 110 000 par an le nombre d\u2019enfants qui naissent avec un SRC. La plus forte incidence enregistr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en 2018 lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de rougeole avec une incidence de 5,01 cas pour 100 000 habitants.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2189, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8d91a979-8d29-4c69-8f11-34a47b620d1b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "34", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_33", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "34", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "2d47c415f6713d60c4b68e534d67ee52f8f0172176bbf394bfbc20688395d719", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "11e73aa3-788e-4064-bd50-17f5a2e6a4d6", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "34", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ef3d0059370418df387f5a77745f7027348da30c38382f0d7935dfba1e0ccc66", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La rub\u00e9ole est une infection virale aigu\u00eb contagieuse due \u00e0 un Rubivirus de la famille des Matonaviridae. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant mais elle a de graves cons\u00e9quences chez la femme enceinte dans la mesure o\u00f9 elle peut entra\u00eener la mort du f\u0153 tus ou des malformations cong\u00e9nitales \u00e0 l\u2019origine du syndrome de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (SRC). L\u2019OMS estime \u00e0 110 000 par an le nombre d\u2019enfants qui naissent avec un SRC. La plus forte incidence enregistr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en 2018 lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de rougeole avec une incidence de 5,01 cas pour 100 000 habitants. Depuis, l\u2019incidence a chut\u00e9 de mani\u00e8re drastique pour atteindre 0,02 cas en 2021 L\u2019homme est le seul r\u00e9servoir de virus, la transmission se fait : Le plus souvent par l\u2019interm\u00e9diaire de gouttelettes provenant des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures, g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par les personnes infect\u00e9es Par voie transplacentaire, lorsqu\u2019une femme enceinte est infect\u00e9e par le virus de la rub\u00e9ole Plus rarement, par contact des muqueuses avec des mains ou des surfaces contamin\u00e9es par des s\u00e9cr\u00e9tions d\u2019un sujet infect\u00e9 ou les urines d\u2019un nouveau-n\u00e9 atteint de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale La p\u00e9riode de contagiosit\u00e9 s\u2019\u00e9tale : Chez les personnes atteintes de rub\u00e9ole, une semaine avant l\u2019\u00e9ruption jusqu\u2019\u00e0 une semaine apr\u00e8s, pouvant 34", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1567, "end_char_idx": 2889, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "72f41f83-dd15-491a-bd5d-cae0a61a368b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "35", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_34", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "35", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "5d0612d59c6ef8e4f809bccf2ed7261132ca27e7428466491513a8bd1ff94cde", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "bdd3fbdd-96ba-47e8-bbbc-11945a2bacea", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "35", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "3344bdb535344e002d1abbe8793ef1c35cee2dd3cc72697f8a0aa4f67453de5a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.5.6. Comment pr\u00e9vient-on la poliomy\u00e9lite ? \u00c9volution de l\u2019incidence de la Poliomy\u00e9lite 1963 - 2023 0,69 1,36 2,77 2,63 3,04 2,72 1,72 1,7 1,28 1,52 0,62 0,16 1,98 0,47 0,02 0,58 0,39 0,61 0,63 0,36 0,65 0,51 0,30 0,14 0,04 0,09 0,01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 CNV VPO JNV / JLV D\u00e9cret 1969 syndrome de Guillain Barr\u00e9 apparaissant chez les enfants et les adolescents ne d\u00e9passant pas l\u2019\u00e2ge de 15 ans qui doit \u00eatre \u2265 2 cas / 100 000 enfants de moins de 15 ans Pourcentage des cas de PFA ayant fait l\u2019objet de deux (02) pr\u00e9l\u00e8vements de selles pratiqu\u00e9s dans les 14jours suivant le d\u00e9but de la paralysie et achemin\u00e9s \u00e0 l\u2019IPA. Il doit \u00eatre \u2265 80% Compl\u00e9tude du suivi du cas de PFA au 60\u00e8me jour apr\u00e8s le d\u00e9but de la paralysie. Il doit \u00eatre \u2265 80% CNV : Campagne nationale de vaccination JNV : journ\u00e9e nationale de vaccination JLV : Journ\u00e9e locale de vaccination dans notre pays a \u00e9t\u00e9 acquise en novembre 2016, apr\u00e8s avoir atteint les objectifs sus En l\u2019absence de traitement, la pr\u00e9vention de la poliomy\u00e9lite est la seule option, elle repose sur la vaccination antipoliomy\u00e9litique conf\u00e9rant \u00e0 l\u2019enfant une protection \u00e0 vie. 2.6. RUBEOLE ET SYNDROME DE RUBEOLE CONGENITALE 2.6.1. Qu\u2019est-ce que la rub\u00e9ole ? \u2022 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La rub\u00e9ole est une infection virale aigu\u00eb contagieuse due \u00e0 un Rubivirus de la famille des Matonaviridae. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant mais elle a de graves cons\u00e9quences chez la femme enceinte dans la mesure o\u00f9 elle peut entra\u00eener la mort du f\u0153 tus ou des malformations cong\u00e9nitales \u00e0 l\u2019origine du syndrome de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (SRC). L\u2019OMS estime \u00e0 110 000 par an le nombre d\u2019enfants qui naissent avec un SRC. La plus forte incidence enregistr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en 2018 lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de rougeole avec une incidence de 5,01 cas pour 100 000 habitants.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2189, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "bdd3fbdd-96ba-47e8-bbbc-11945a2bacea", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "35", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_34", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "35", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "5d0612d59c6ef8e4f809bccf2ed7261132ca27e7428466491513a8bd1ff94cde", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "72f41f83-dd15-491a-bd5d-cae0a61a368b", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "35", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "bda6809ec84d5822cdbad2a1d797d0b39609c5652d81718ec258c5bec2088686", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La rub\u00e9ole est une infection virale aigu\u00eb contagieuse due \u00e0 un Rubivirus de la famille des Matonaviridae. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant mais elle a de graves cons\u00e9quences chez la femme enceinte dans la mesure o\u00f9 elle peut entra\u00eener la mort du f\u0153 tus ou des malformations cong\u00e9nitales \u00e0 l\u2019origine du syndrome de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (SRC). L\u2019OMS estime \u00e0 110 000 par an le nombre d\u2019enfants qui naissent avec un SRC. La plus forte incidence enregistr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en 2018 lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de rougeole avec une incidence de 5,01 cas pour 100 000 habitants. Depuis, l\u2019incidence a chut\u00e9 de mani\u00e8re drastique pour atteindre 0,02 cas en 2021 L\u2019homme est le seul r\u00e9servoir de virus, la transmission se fait : Le plus souvent par l\u2019interm\u00e9diaire de gouttelettes provenant des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures, g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par les personnes infect\u00e9es Par voie transplacentaire, lorsqu\u2019une femme enceinte est infect\u00e9e par le virus de la rub\u00e9ole Plus rarement, par contact des muqueuses avec des mains ou des surfaces contamin\u00e9es par des s\u00e9cr\u00e9tions d\u2019un sujet infect\u00e9 ou les urines d\u2019un nouveau-n\u00e9 atteint de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale La p\u00e9riode de contagiosit\u00e9 s\u2019\u00e9tale : Chez les personnes atteintes de rub\u00e9ole, une semaine avant l\u2019\u00e9ruption jusqu\u2019\u00e0 une semaine apr\u00e8s, pouvant 35 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1567, "end_char_idx": 2892, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8b0f473c-2485-48cf-ab9c-42f24f32b7fa", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "36", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_35", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "36", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "0163c5f675ff52bc5c6b29752a53f6a1423157366b16b8d78becebaa25e369bb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.6.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 au visage et s\u2019\u00e9tend en moins de 24 heures au tronc puis aux membres, en respectant les extr\u00e9mit\u00e9s; d\u2019as- pect morbilliforme le premier jour avec \u00e9l\u00e9ments maculeux ou maculo-papu- leux (visage), elle devient parfois scar- latiniforme le deuxi\u00e8me jour (fesses et cuisses) et dispara\u00eet au troisi\u00e8me jour, g\u00e9n\u00e9ralement sans desquamation - Les contaminations ayant lieu pendant les 20 premi\u00e8res semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e sont les plus graves, elles sont respon- sables de l\u2019embryopathie avec malforma- tions d\u00e9\ufb01nitives. L\u2019embryopathie comporte de mani\u00e8re isol\u00e9e ou associ\u00e9e les s\u00e9quelles d\u00e9\ufb01nitives du syndrome de Gregg. \u2022 Malformations oculaires : essentielle- ment une cataracte uni ou bilat\u00e9rale, microphtalmie, r\u00e9tinopathie, glaucome ou opacit\u00e9s corn\u00e9ennes se prolonger jusqu\u2019\u00e0 15 \u00e0 21 jours notamment chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9 Chez les nouveau-n\u00e9s atteints de de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale durant la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie et susceptibles de contaminer l\u2019entourage et particu- li\u00e8rement les femmes enceintes s\u00e9ro- n\u00e9gatives. La p\u00e9riode d\u2019incubation est de 14 jours. Les formes inapparentes sont les plus fr\u00e9quentes. La symptomatologie souvent muette chez l\u2019enfant, peut \u00eatre plus marqu\u00e9e chez l\u2019adolescent et l\u2019adulte avec : Des signes g\u00e9n\u00e9raux peu marqu\u00e9s : arthromyalgies et douleurs pharyng\u00e9es dans les 5 jours pr\u00e9c\u00e9dant l\u2019\u00e9ruption Des ad\u00e9nopathies cervicales constantes, parfois tendues et un peu douloureuses, de localisations caract\u00e9ristiques r\u00e9tro-auriculaires, cervicales post\u00e9rieures et surtout sous occipitales Une \u00e9ruption inconstante qui d\u00e9bute Surdit\u00e9 de perception : 80% des enfants atteints de SRC, elle peut \u00eatre uni ou bilat\u00e9rale, mod\u00e9r\u00e9e ou profonde Cardiopathies cong\u00e9nitales Retard mental - Les contaminations survenues apr\u00e8s la 20i\u00e8me semaine d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e sont responsables de l\u00e9sions visc\u00e9rales transitoires : la f\u0153 topathie. Les signes \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.6.4. Quelles sont les complications de la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 SOURCE INSP ANN\u00c9E sont soit isol\u00e9s, soit associ\u00e9s aux signes de l\u2019embryopathie : L\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales : m\u00e9ningo- enc\u00e9phalite ou un retard psychomoteur Retard de croissance intra-ut\u00e9rin Purpura thrombop\u00e9nique H\u00e9patom\u00e9galie Les complications sont rares : Polyarthrites contemporaines de l\u2019\u00e9ruption chez l\u2019adolescent ou l\u2019adulte Purpura thrombop\u00e9nique post \u00e9ruptif M\u00e9ningo-enc\u00e9phalite plus rare que celle de la rougeole (5/100 \u00e0 25/1000) Le devenir des enfants contamin\u00e9s in utero est domin\u00e9 par la mortalit\u00e9 et les s\u00e9quelles La mortalit\u00e9 est tr\u00e8s importante : dans environ 30% des cas, elle survient avant l\u2019\u00e2ge d\u2019un an La plupart des enfants survivants ont un retard de croissance, des complications oculaires aboutissant \u00e0 une c\u00e9cit\u00e9, une baisse de l\u2019acuit\u00e9 auditive et des s\u00e9quelles neurologiques chez l\u2019enfant (3/1000) 36", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2808, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "bfef137a-cad5-4886-a0ed-fea590ffff67", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "37", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_36", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "37", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "475e22a20e04c12ab2ebc605217c926ec51a4a206ce72349d3c0543a95802f09", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.6.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 au visage et s\u2019\u00e9tend en moins de 24 heures au tronc puis aux membres, en respectant les extr\u00e9mit\u00e9s; d\u2019as- pect morbilliforme le premier jour avec \u00e9l\u00e9ments maculeux ou maculo-papu- leux (visage), elle devient parfois scar- latiniforme le deuxi\u00e8me jour (fesses et cuisses) et dispara\u00eet au troisi\u00e8me jour, g\u00e9n\u00e9ralement sans desquamation - Les contaminations ayant lieu pendant les 20 premi\u00e8res semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e sont les plus graves, elles sont respon- sables de l\u2019embryopathie avec malforma- tions d\u00e9\ufb01nitives. L\u2019embryopathie comporte de mani\u00e8re isol\u00e9e ou associ\u00e9e les s\u00e9quelles d\u00e9\ufb01nitives du syndrome de Gregg. \u2022 Malformations oculaires : essentielle- ment une cataracte uni ou bilat\u00e9rale, microphtalmie, r\u00e9tinopathie, glaucome ou opacit\u00e9s corn\u00e9ennes se prolonger jusqu\u2019\u00e0 15 \u00e0 21 jours notamment chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9 Chez les nouveau-n\u00e9s atteints de de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale durant la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie et susceptibles de contaminer l\u2019entourage et particu- li\u00e8rement les femmes enceintes s\u00e9ro- n\u00e9gatives. La p\u00e9riode d\u2019incubation est de 14 jours. Les formes inapparentes sont les plus fr\u00e9quentes. La symptomatologie souvent muette chez l\u2019enfant, peut \u00eatre plus marqu\u00e9e chez l\u2019adolescent et l\u2019adulte avec : Des signes g\u00e9n\u00e9raux peu marqu\u00e9s : arthromyalgies et douleurs pharyng\u00e9es dans les 5 jours pr\u00e9c\u00e9dant l\u2019\u00e9ruption Des ad\u00e9nopathies cervicales constantes, parfois tendues et un peu douloureuses, de localisations caract\u00e9ristiques r\u00e9tro-auriculaires, cervicales post\u00e9rieures et surtout sous occipitales Une \u00e9ruption inconstante qui d\u00e9bute Surdit\u00e9 de perception : 80% des enfants atteints de SRC, elle peut \u00eatre uni ou bilat\u00e9rale, mod\u00e9r\u00e9e ou profonde Cardiopathies cong\u00e9nitales Retard mental - Les contaminations survenues apr\u00e8s la 20i\u00e8me semaine d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e sont responsables de l\u00e9sions visc\u00e9rales transitoires : la f\u0153 topathie. Les signes \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.6.4. Quelles sont les complications de la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 SOURCE INSP ANN\u00c9E sont soit isol\u00e9s, soit associ\u00e9s aux signes de l\u2019embryopathie : L\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales : m\u00e9ningo- enc\u00e9phalite ou un retard psychomoteur Retard de croissance intra-ut\u00e9rin Purpura thrombop\u00e9nique H\u00e9patom\u00e9galie Les complications sont rares : Polyarthrites contemporaines de l\u2019\u00e9ruption chez l\u2019adolescent ou l\u2019adulte Purpura thrombop\u00e9nique post \u00e9ruptif M\u00e9ningo-enc\u00e9phalite plus rare que celle de la rougeole (5/100 \u00e0 25/1000) Le devenir des enfants contamin\u00e9s in utero est domin\u00e9 par la mortalit\u00e9 et les s\u00e9quelles La mortalit\u00e9 est tr\u00e8s importante : dans environ 30% des cas, elle survient avant l\u2019\u00e2ge d\u2019un an La plupart des enfants survivants ont un retard de croissance, des complications oculaires aboutissant \u00e0 une c\u00e9cit\u00e9, une baisse de l\u2019acuit\u00e9 auditive et des s\u00e9quelles neurologiques chez l\u2019enfant (3/1000) 37 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2811, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "03116328-0590-496f-830f-fd547716c529", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "38", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_37", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "38", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "a94de2a9a91a79ce5ff649c0564298bcfda455015e79600510f04e5eb3f466ed", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.6.5. Comment pr\u00e9vient-on la rub\u00e9ole ? 2.7. LE TETANOS 2.7.1. Qu\u2019est-ce que le t\u00e9tanos ? 2.7.2. Comment se transmet le t\u00e9tanos ? La pr\u00e9vention de la rub\u00e9ole repose principalement sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au nouveau calendrier national de vaccination. Il induit une r\u00e9ponse immunitaire chez environ 95% des sujets s\u00e9ron\u00e9gatifs. Le t\u00e9tanos est une toxi-infection grave, provoqu\u00e9e par une exposition aux spores de Clostridium tetani. C\u2019est une maladie non immunisante li\u00e9e \u00e0 l\u2019action d\u2019une neurotoxine puissante s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par la bact\u00e9rie. Il peut s\u00e9vir \u00e0 tout \u00e2ge, mais il affecte particuli\u00e8rement les enfants en bas \u00e2ge et les nouveaux n\u00e9s (t\u00e9tanos n\u00e9onatal). Gr\u00e2ce \u00e0 la mise en \u0153 uvre du programme de vaccination, le t\u00e9tanos n\u00e9onatal a \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9 \u00c0 l\u2019\u00e9chelle mondiale par le biais du formulaire de rapport conjoint OMS/ UNICEF, environ 13 500 cas de t\u00e9tanos ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s en 2016, avec 85 % des cas survenant apr\u00e8s la p\u00e9riode n\u00e9onatale. l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et .8102 reirv\u00e9f ne latano\u00e9n En g\u00e9n\u00e9ral, l\u2019infection se produit lorsque de la terre p\u00e9n\u00e8tre dans une plaie ou une coupure. Les bacilles t\u00e9taniques se d\u00e9veloppent dans les plaies profondes dues \u00e0 des perforations provoqu\u00e9es par des ongles sales, des couteaux, des instruments, des \u00e9chardes et des morsures d\u2019animaux. Les femmes sont expos\u00e9es \u00e0 un risque d\u2019infection suppl\u00e9mentaire en cas d\u2019utilisation d\u2019un instrument contamin\u00e9 \u00e0 l\u2019occasion d\u2019un accouchement ou d\u2019un avortement. Le nouveau-n\u00e9 peut \u00eatre infect\u00e9 si 2.7.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes du t\u00e9tanos ? \u2022 \u2022 \u2022 2.7.4. Quelles sont les complications du t\u00e9tanos ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 l\u2019accouchement est pratiqu\u00e9 dans des conditions d\u2019hygi\u00e8ne d\u00e9fectueuses en utilisant un mat\u00e9riel souill\u00e9 par des spores de Clostridium tetani. Les nourrissons et les enfants peuvent \u00e9galement contracter le t\u00e9tanos \u00e0 l\u2019occasion d\u2019une circoncision, d\u2019une pratiqu\u00e9s avec des instruments sales, ou lorsque l\u2019on frotte de la terre, du charbon ou d\u2019autres substances sales sur une plaie. Le t\u00e9tanos ne se transmet pas d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. La p\u00e9riode d\u2019incubation est en g\u00e9n\u00e9ral de trois \u00e0 dix jours, mais elle peut aller jusqu\u2019\u00e0 trois semaines. Plus elle est courte, plus le risque de d\u00e9c\u00e8s est \u00e9lev\u00e9. Le premier sympt\u00f4me est le plus souvent le trismus qui se traduit au d\u00e9but par une g\u00eane \u00e0 la mastication \u00e9voluant ensuite vers une contracture permanente, bilat\u00e9rale des mass\u00e9ters, le plus souvent non douloureux, avec impossibilit\u00e9 d\u2019ouvrir la bouche, de m\u00e2cher ou de parler. Puis s\u2019installe la phase d\u2019invasion marqu\u00e9e par la g\u00e9n\u00e9ralisation des contractures. Elle dure en moyenne 48 heures et elle n\u2019est pas, en g\u00e9n\u00e9ral, f\u00e9brile, sauf complications. Puis suit la phase d\u2019\u00e9tat, o\u00f9 l\u2019\u00e9tat de conscience est conserv\u00e9, caract\u00e9ris\u00e9 par trois types de sympt\u00f4mes : Contractures g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es Troubles neurov\u00e9g\u00e9tatifs. Les nouveau-n\u00e9s atteints ne pr\u00e9sentent pas de troubles \u00e0 la naissance, mais cessent de t\u00e9ter entre 03 et 28 jours de vie. Ils ne se nourrissent plus et leur corps se raidit sous l\u2019emprise de contractures musculaires et de spasmes qui entra\u00eenent dans la plupart des cas le d\u00e9c\u00e8s. Les principales complications sont : Respiratoires : sous forme d\u2019at\u00e9lecta- sies pr\u00e9coces, de surinfections, ou de type m\u00e9canique, li\u00e9es \u00e0 un blocage des muscles respiratoires Cardiovasculaires : domin\u00e9es par la maladie thrombo-embolique et les troubles du rythme Digestives : \u00e0 type d\u2019il\u00e9us paralytique, de dilatation gastrique, d\u2019h\u00e9morragies R\u00e9nales : cons\u00e9quence de la rhabdomyolyse intense accompagnant 38", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3529, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9a336f17-b4f4-451f-9185-5bdfb7696c2f", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "39", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_38", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "39", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "0211a82332f8561b3b1af54f0fb0eed79008abaeebdfa74b1d37e2a32e66c14d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.6.5. Comment pr\u00e9vient-on la rub\u00e9ole ? 2.7. LE TETANOS 2.7.1. Qu\u2019est-ce que le t\u00e9tanos ? 2.7.2. Comment se transmet le t\u00e9tanos ? La pr\u00e9vention de la rub\u00e9ole repose principalement sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au nouveau calendrier national de vaccination. Il induit une r\u00e9ponse immunitaire chez environ 95% des sujets s\u00e9ron\u00e9gatifs. Le t\u00e9tanos est une toxi-infection grave, provoqu\u00e9e par une exposition aux spores de Clostridium tetani. C\u2019est une maladie non immunisante li\u00e9e \u00e0 l\u2019action d\u2019une neurotoxine puissante s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par la bact\u00e9rie. Il peut s\u00e9vir \u00e0 tout \u00e2ge, mais il affecte particuli\u00e8rement les enfants en bas \u00e2ge et les nouveaux n\u00e9s (t\u00e9tanos n\u00e9onatal). Gr\u00e2ce \u00e0 la mise en \u0153 uvre du programme de vaccination, le t\u00e9tanos n\u00e9onatal a \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9 \u00c0 l\u2019\u00e9chelle mondiale par le biais du formulaire de rapport conjoint OMS/ UNICEF, environ 13 500 cas de t\u00e9tanos ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s en 2016, avec 85 % des cas survenant apr\u00e8s la p\u00e9riode n\u00e9onatale. l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et .8102 reirv\u00e9f ne latano\u00e9n En g\u00e9n\u00e9ral, l\u2019infection se produit lorsque de la terre p\u00e9n\u00e8tre dans une plaie ou une coupure. Les bacilles t\u00e9taniques se d\u00e9veloppent dans les plaies profondes dues \u00e0 des perforations provoqu\u00e9es par des ongles sales, des couteaux, des instruments, des \u00e9chardes et des morsures d\u2019animaux. Les femmes sont expos\u00e9es \u00e0 un risque d\u2019infection suppl\u00e9mentaire en cas d\u2019utilisation d\u2019un instrument contamin\u00e9 \u00e0 l\u2019occasion d\u2019un accouchement ou d\u2019un avortement. Le nouveau-n\u00e9 peut \u00eatre infect\u00e9 si 2.7.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes du t\u00e9tanos ? \u2022 \u2022 \u2022 2.7.4. Quelles sont les complications du t\u00e9tanos ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 l\u2019accouchement est pratiqu\u00e9 dans des conditions d\u2019hygi\u00e8ne d\u00e9fectueuses en utilisant un mat\u00e9riel souill\u00e9 par des spores de Clostridium tetani. Les nourrissons et les enfants peuvent \u00e9galement contracter le t\u00e9tanos \u00e0 l\u2019occasion d\u2019une circoncision, d\u2019une pratiqu\u00e9s avec des instruments sales, ou lorsque l\u2019on frotte de la terre, du charbon ou d\u2019autres substances sales sur une plaie. Le t\u00e9tanos ne se transmet pas d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. La p\u00e9riode d\u2019incubation est en g\u00e9n\u00e9ral de trois \u00e0 dix jours, mais elle peut aller jusqu\u2019\u00e0 trois semaines. Plus elle est courte, plus le risque de d\u00e9c\u00e8s est \u00e9lev\u00e9. Le premier sympt\u00f4me est le plus souvent le trismus qui se traduit au d\u00e9but par une g\u00eane \u00e0 la mastication \u00e9voluant ensuite vers une contracture permanente, bilat\u00e9rale des mass\u00e9ters, le plus souvent non douloureux, avec impossibilit\u00e9 d\u2019ouvrir la bouche, de m\u00e2cher ou de parler. Puis s\u2019installe la phase d\u2019invasion marqu\u00e9e par la g\u00e9n\u00e9ralisation des contractures. Elle dure en moyenne 48 heures et elle n\u2019est pas, en g\u00e9n\u00e9ral, f\u00e9brile, sauf complications. Puis suit la phase d\u2019\u00e9tat, o\u00f9 l\u2019\u00e9tat de conscience est conserv\u00e9, caract\u00e9ris\u00e9 par trois types de sympt\u00f4mes : Contractures g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es Troubles neurov\u00e9g\u00e9tatifs. Les nouveau-n\u00e9s atteints ne pr\u00e9sentent pas de troubles \u00e0 la naissance, mais cessent de t\u00e9ter entre 03 et 28 jours de vie. Ils ne se nourrissent plus et leur corps se raidit sous l\u2019emprise de contractures musculaires et de spasmes qui entra\u00eenent dans la plupart des cas le d\u00e9c\u00e8s. Les principales complications sont : Respiratoires : sous forme d\u2019at\u00e9lecta- sies pr\u00e9coces, de surinfections, ou de type m\u00e9canique, li\u00e9es \u00e0 un blocage des muscles respiratoires Cardiovasculaires : domin\u00e9es par la maladie thrombo-embolique et les troubles du rythme Digestives : \u00e0 type d\u2019il\u00e9us paralytique, de dilatation gastrique, d\u2019h\u00e9morragies R\u00e9nales : cons\u00e9quence de la rhabdomyolyse intense accompagnant 39 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3532, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "294f4376-f64b-4c39-8a47-85394f849c13", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "40", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_39", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "40", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "797f505214ff96501e815ace114bcace30e40cb28c2082d6dbcf5fc66cc94631", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.7.5. Comment pr\u00e9vient-on le t\u00e9tanos ? 0,049 0,0451988 0 0,01 0,02 0,03 0,04 0,05 0,06 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,035 0,038 0,041 0,052 Evolution de l\u2019incidence du T\u00e9tanos N\u00e9onatal 1988 - 2022 0,048 0,027 0,029 0,029 0,024 0,017 0,006 0,006 0,004 0,005 0,002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,024 0,025 Validation de l\u2019\u00e9limination du TNN les paroxysmes, pouvant \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019une atteinte tubulo-interstitielle aigu\u00eb Hydro-\u00e9lectrolytiques : li\u00e9es \u00e0 une s\u00e9cr\u00e9tion inappropri\u00e9e d\u2019hormone antidiur\u00e9tique Neurologiques : \u00e0 type de neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique, cons\u00e9quence de compres- sions locor\u00e9gionales Les spasmes et les convulsions peuvent entra\u00eener des fractures de la colonne vert\u00e9brale ou d\u2019autres os. Les d\u00e9c\u00e8s sont particuli\u00e8rement fr\u00e9quents chez les tr\u00e8s jeunes enfants et les personnes \u00e2g\u00e9es. La pr\u00e9vention du t\u00e9tanos repose sur la vaccination des nourrissons et des enfants conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. La vaccination des femmes enceintes permet d\u2019\u00e9viter le t\u00e9tanos n\u00e9onatal gr\u00e2ce aux anticorps antit\u00e9taniques transmis passivement de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant. Le respect des r\u00e8gles d\u2019hygi\u00e8ne et 2.8. LA TUBERCULOSE 2.8.1. qu\u2019est ce que la tuberculose ? \u2022 \u2022 d\u2019asepsie lors des soins m\u00e9dicaux et lors de l\u2019accouchement est de rigueur m\u00eame si la m\u00e8re est vaccin\u00e9e. Les sujets qui gu\u00e9rissent du t\u00e9tanos ne d\u00e9veloppent pas d\u2019immunit\u00e9 naturelle et peuvent \u00eatre r\u00e9infect\u00e9s. Ils doivent donc \u00eatre vaccin\u00e9s. La pr\u00e9vention passe \u00e9galement par le strict respect des directives portant conduite \u00e0 tenir devant une plaie \u00e0 risque t\u00e9tanig\u00e8ne. La tuberculose est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, due au Mycobacterium tuberculosis ou bacille de koch (BK). Les bacilles inhal\u00e9s se d\u00e9veloppent dans les voies respiratoires et les ganglions lymphatiques et provoquent une infection latente tuberculeuse (ITL). Les enfants qui d\u00e9veloppent une tuberculose-maladie le font en g\u00e9n\u00e9ral dans l\u2019ann\u00e9e qui suit leur infection. Dans le monde, la charge de morbidit\u00e9 de la tuberculose reste consid\u00e9rable. En 2022 : 1,1 million d\u2019enfants ( dont la moiti\u00e9 ont moins de 5 ans) o nt contract\u00e9 la tuberculose et 225 000 en sont morts 67 millions d\u2019enfants sont infect\u00e9s par le BK et sont donc \u00e0 risque de d\u00e9velopper une tuberculose dans le futur Pays \u00e0 haute pr\u00e9valence de tuberculose, au lendemain de l\u2019ind\u00e9pendance, avec un taux d\u2019incidence de 300 cas pour 100 000 habitants, l\u2019Alg\u00e9rie gr\u00e2ce aux efforts de lutte entrepris depuis 1964 a rejoint le groupe des pays \u00e0 f aible incidence. L\u2019\u00e9volution de la situation \u00e9pid\u00e9miologique nationale, s\u2019inscrit dans le cadre des objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement qui consistent \u00e0 inverser la tendance de la tuberculose \u00e0 l\u2019horizon 2025 Cette inversion s\u2019est traduite par la baisse de l\u2019incidence de la tuberculose toutes formes confondues. 40", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2934, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "1093958a-35b5-405b-acdc-2d0265e6e55a", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "41", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_40", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "41", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b66c35675024072aa229a9cc5a6a628099b8c80058de114c4d0dd68631adae80", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.7.5. Comment pr\u00e9vient-on le t\u00e9tanos ? 0,049 0,0451988 0 0,01 0,02 0,03 0,04 0,05 0,06 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,035 0,038 0,041 0,052 Evolution de l\u2019incidence du T\u00e9tanos N\u00e9onatal 1988 - 2022 0,048 0,027 0,029 0,029 0,024 0,017 0,006 0,006 0,004 0,005 0,002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,024 0,025 Validation de l\u2019\u00e9limination du TNN les paroxysmes, pouvant \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019une atteinte tubulo-interstitielle aigu\u00eb Hydro-\u00e9lectrolytiques : li\u00e9es \u00e0 une s\u00e9cr\u00e9tion inappropri\u00e9e d\u2019hormone antidiur\u00e9tique Neurologiques : \u00e0 type de neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique, cons\u00e9quence de compres- sions locor\u00e9gionales Les spasmes et les convulsions peuvent entra\u00eener des fractures de la colonne vert\u00e9brale ou d\u2019autres os. Les d\u00e9c\u00e8s sont particuli\u00e8rement fr\u00e9quents chez les tr\u00e8s jeunes enfants et les personnes \u00e2g\u00e9es. La pr\u00e9vention du t\u00e9tanos repose sur la vaccination des nourrissons et des enfants conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. La vaccination des femmes enceintes permet d\u2019\u00e9viter le t\u00e9tanos n\u00e9onatal gr\u00e2ce aux anticorps antit\u00e9taniques transmis passivement de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant. Le respect des r\u00e8gles d\u2019hygi\u00e8ne et 2.8. LA TUBERCULOSE 2.8.1. qu\u2019est ce que la tuberculose ? \u2022 \u2022 d\u2019asepsie lors des soins m\u00e9dicaux et lors de l\u2019accouchement est de rigueur m\u00eame si la m\u00e8re est vaccin\u00e9e. Les sujets qui gu\u00e9rissent du t\u00e9tanos ne d\u00e9veloppent pas d\u2019immunit\u00e9 naturelle et peuvent \u00eatre r\u00e9infect\u00e9s. Ils doivent donc \u00eatre vaccin\u00e9s. La pr\u00e9vention passe \u00e9galement par le strict respect des directives portant conduite \u00e0 tenir devant une plaie \u00e0 risque t\u00e9tanig\u00e8ne. La tuberculose est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, due au Mycobacterium tuberculosis ou bacille de koch (BK). Les bacilles inhal\u00e9s se d\u00e9veloppent dans les voies respiratoires et les ganglions lymphatiques et provoquent une infection latente tuberculeuse (ITL). Les enfants qui d\u00e9veloppent une tuberculose-maladie le font en g\u00e9n\u00e9ral dans l\u2019ann\u00e9e qui suit leur infection. Dans le monde, la charge de morbidit\u00e9 de la tuberculose reste consid\u00e9rable. En 2022 : 1,1 million d\u2019enfants ( dont la moiti\u00e9 ont moins de 5 ans) o nt contract\u00e9 la tuberculose et 225 000 en sont morts 67 millions d\u2019enfants sont infect\u00e9s par le BK et sont donc \u00e0 risque de d\u00e9velopper une tuberculose dans le futur Pays \u00e0 haute pr\u00e9valence de tuberculose, au lendemain de l\u2019ind\u00e9pendance, avec un taux d\u2019incidence de 300 cas pour 100 000 habitants, l\u2019Alg\u00e9rie gr\u00e2ce aux efforts de lutte entrepris depuis 1964 a rejoint le groupe des pays \u00e0 f aible incidence. L\u2019\u00e9volution de la situation \u00e9pid\u00e9miologique nationale, s\u2019inscrit dans le cadre des objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement qui consistent \u00e0 inverser la tendance de la tuberculose \u00e0 l\u2019horizon 2025 Cette inversion s\u2019est traduite par la baisse de l\u2019incidence de la tuberculose toutes formes confondues. 41 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2937, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "44a4dc67-c3d6-4ef0-aaa8-d82f3d64df4e", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "42", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_41", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "42", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "2b82cd292bdac08ddcbb16ca9a557c0824ea6a1d280c5c7dd8323ebf999d098a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "3499dba6-c800-4d87-b776-e752d2cee5ef", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "42", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b793fe70e94e429a558ceea32dfaa221b2dff45aed3a395af3a13cc171594162", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.8.2. Comment se transmet la tuberculose ? 2.8.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la tuberculose ? 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 SOURCE INSP ANN\u00c9E TAUX / 100 000 habitans 2015 SOURCE INSP ANN\u00c9E 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,00 10,00 TAUX / 100 000 habitans 2000 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 N\u00e9anmoins, on observe la persistance d\u2019un niveau \u00e9lev\u00e9 de l\u2019incidence des tuberculoses extra pulmonaires (TEP) plus souvent pr\u00e9sum\u00e9es que prouv\u00e9es. Les enfants repr\u00e9sentent 6% des cas microscopie positive (M+) de 0,53 cas/100 000 mais il y a un probl\u00e8me de sous- d\u00e9claration car la tuberculose de l\u2019enfant est pauci-bacillaire. De plus, le poids des infections tuberculeuses latentes (ITL ) .unoc\u00e9m eruemed En 2021, on assiste \u00e0 une r\u00e9-ascension de l\u2019incidence de la tuberculose aussi bien pour le s formes pulmonaires que les formes extra-pulmonaires. A insi, l\u2019incidence qui \u00e9tait en diminution constante depuis 2015, v oit celle-ci passer de 36 \u00e0 41,3 cas pour 100 000 habitants entre 2020 et 2021 toutes formes confondues, et de 25 \u00e0 29,01 pour les TEP. La tuberculose se transmet en g\u00e9n\u00e9ral d\u2019homme \u00e0 homme par voie a\u00e9rienne lorsqu\u2019un malade tousse ou \u00e9ternue. Le risque d\u2019infection est favoris\u00e9 par le contact \u00e9troit et prolong\u00e9 avec un malade. La forme la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant est la primo-infection tuberculeuse qui se manifeste h abituellement par des signes banals : toux persistante de plus de 2 semaines, f\u00e9bricule vesp\u00e9ral. Sur la radiographies du thorax, on observe u ne ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale isol\u00e9e ou compliqu\u00e9e d\u2019un trouble de \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ?", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1864, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3499dba6-c800-4d87-b776-e752d2cee5ef", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "42", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_41", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "42", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "2b82cd292bdac08ddcbb16ca9a557c0824ea6a1d280c5c7dd8323ebf999d098a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "44a4dc67-c3d6-4ef0-aaa8-d82f3d64df4e", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "42", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "c55b3e897fa1aa3caa14155332ee69eb440e784ba7b1798f628e4b5347794ea3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Le risque d\u2019infection est favoris\u00e9 par le contact \u00e9troit et prolong\u00e9 avec un malade. La forme la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant est la primo-infection tuberculeuse qui se manifeste h abituellement par des signes banals : toux persistante de plus de 2 semaines, f\u00e9bricule vesp\u00e9ral. Sur la radiographies du thorax, on observe u ne ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale isol\u00e9e ou compliqu\u00e9e d\u2019un trouble de \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ? ventilation, plus rarement un complexe xuetamyhcnerap artni eludon(eriamirp avec une ad\u00e9nopathie hilaire satellite) La tuberculose aigu\u00eb diss\u00e9min\u00e9e post- primaire se voit habituellement chez l\u2019enfant de moins de 5 ans : miliaire aigu\u00eb f\u00e9brile, m\u00e9ningite aigu\u00eb isol\u00e9e ,m\u00e9ningo- miliaire La tuberculose pulmonaire se manifeste par: Des sympt\u00f4mes respiratoires : toux persistante, h\u00e9moptysie de petite abondance Des sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux : anorexie, persistante et sueurs nocturnes Des signes radiologiques : nodules, Les tuberculoses extra pulmonaire on distingue : Les formes ganglionnaires Les tuberculoses des s\u00e9reuses : pleur\u00e9sies, m\u00e9ningites, p\u00e9ritonites, p\u00e9ricardites Les tuberculoses osseuses et ost\u00e9o- articulaires Les tuberculoses visc\u00e9rales Tuberculoses aigu\u00ebs diss\u00e9min\u00e9es post-primaires, responsables de d\u00e9c\u00e8s et de s\u00e9quelles graves Autres tuberculoses post primaires s\u00e9v\u00e8res : p\u00e9ricardite, mal de Pott, tuberculose r\u00e9nale La vaccination par le Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin (BCG) prot\u00e9ge et parfois mortelles de la maladie : m\u00e9ningite et/ou miliaire L\u2019h\u00e9patite virale B est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, potentiellement grave caus\u00e9e par le virus de l\u2019h\u00e9patite B (VHB). Elle peut prendre une forme chronique et exposer les malades \u00e0 un l\u2019identi\ufb01cation et la prise en charge des sujets contacts permetent d\u2019\u00e9viter le passage vers la tuberculose-maladie 42", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1286, "end_char_idx": 3234, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7da0baf8-1128-40a4-93a8-c3f88abb99f1", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "43", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_42", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "43", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "29cada7fe96d3c0294754f29c9dd3f7c3e02083252de9edda5dee6149be07587", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "e5bf1d5e-6d6f-4c5f-833c-19959731a1ca", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "43", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "38fb5f96f311970a9e894ffa865fbdb657289e1ba37813561a3bf1850d5d63bd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.8.2. Comment se transmet la tuberculose ? 2.8.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la tuberculose ? 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 SOURCE INSP ANN\u00c9E TAUX / 100 000 habitans 2015 SOURCE INSP ANN\u00c9E 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,00 10,00 TAUX / 100 000 habitans 2000 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 N\u00e9anmoins, on observe la persistance d\u2019un niveau \u00e9lev\u00e9 de l\u2019incidence des tuberculoses extra pulmonaires (TEP) plus souvent pr\u00e9sum\u00e9es que prouv\u00e9es. Les enfants repr\u00e9sentent 6% des cas microscopie positive (M+) de 0,53 cas/100 000 mais il y a un probl\u00e8me de sous- d\u00e9claration car la tuberculose de l\u2019enfant est pauci-bacillaire. De plus, le poids des infections tuberculeuses latentes (ITL ) .unoc\u00e9m eruemed En 2021, on assiste \u00e0 une r\u00e9-ascension de l\u2019incidence de la tuberculose aussi bien pour le s formes pulmonaires que les formes extra-pulmonaires. A insi, l\u2019incidence qui \u00e9tait en diminution constante depuis 2015, v oit celle-ci passer de 36 \u00e0 41,3 cas pour 100 000 habitants entre 2020 et 2021 toutes formes confondues, et de 25 \u00e0 29,01 pour les TEP. La tuberculose se transmet en g\u00e9n\u00e9ral d\u2019homme \u00e0 homme par voie a\u00e9rienne lorsqu\u2019un malade tousse ou \u00e9ternue. Le risque d\u2019infection est favoris\u00e9 par le contact \u00e9troit et prolong\u00e9 avec un malade. La forme la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant est la primo-infection tuberculeuse qui se manifeste h abituellement par des signes banals : toux persistante de plus de 2 semaines, f\u00e9bricule vesp\u00e9ral. Sur la radiographies du thorax, on observe u ne ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale isol\u00e9e ou compliqu\u00e9e d\u2019un trouble de \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ?", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1864, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e5bf1d5e-6d6f-4c5f-833c-19959731a1ca", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "43", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_42", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "43", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "29cada7fe96d3c0294754f29c9dd3f7c3e02083252de9edda5dee6149be07587", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "7da0baf8-1128-40a4-93a8-c3f88abb99f1", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "43", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "0f578c447c365f3dc371c4983aea95c4a1d8fcc5627405c148b61ec70567527a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Le risque d\u2019infection est favoris\u00e9 par le contact \u00e9troit et prolong\u00e9 avec un malade. La forme la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant est la primo-infection tuberculeuse qui se manifeste h abituellement par des signes banals : toux persistante de plus de 2 semaines, f\u00e9bricule vesp\u00e9ral. Sur la radiographies du thorax, on observe u ne ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale isol\u00e9e ou compliqu\u00e9e d\u2019un trouble de \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ? ventilation, plus rarement un complexe xuetamyhcnerap artni eludon(eriamirp avec une ad\u00e9nopathie hilaire satellite) La tuberculose aigu\u00eb diss\u00e9min\u00e9e post- primaire se voit habituellement chez l\u2019enfant de moins de 5 ans : miliaire aigu\u00eb f\u00e9brile, m\u00e9ningite aigu\u00eb isol\u00e9e ,m\u00e9ningo- miliaire La tuberculose pulmonaire se manifeste par: Des sympt\u00f4mes respiratoires : toux persistante, h\u00e9moptysie de petite abondance Des sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux : anorexie, persistante et sueurs nocturnes Des signes radiologiques : nodules, Les tuberculoses extra pulmonaire on distingue : Les formes ganglionnaires Les tuberculoses des s\u00e9reuses : pleur\u00e9sies, m\u00e9ningites, p\u00e9ritonites, p\u00e9ricardites Les tuberculoses osseuses et ost\u00e9o- articulaires Les tuberculoses visc\u00e9rales Tuberculoses aigu\u00ebs diss\u00e9min\u00e9es post-primaires, responsables de d\u00e9c\u00e8s et de s\u00e9quelles graves Autres tuberculoses post primaires s\u00e9v\u00e8res : p\u00e9ricardite, mal de Pott, tuberculose r\u00e9nale La vaccination par le Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin (BCG) prot\u00e9ge et parfois mortelles de la maladie : m\u00e9ningite et/ou miliaire L\u2019h\u00e9patite virale B est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, potentiellement grave caus\u00e9e par le virus de l\u2019h\u00e9patite B (VHB). Elle peut prendre une forme chronique et exposer les malades \u00e0 un l\u2019identi\ufb01cation et la prise en charge des sujets contacts permetent d\u2019\u00e9viter le passage vers la tuberculose-maladie 43 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1286, "end_char_idx": 3237, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "99b0a8c1-fb53-4840-8c55-87ab1ef8b21c", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "44", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_43", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "44", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "97b51c6c93e1aba6f48ada221f902bcc16e4db303e0ccd80bacfa705b330ddb8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.9.2. Comment se transmet l\u2019h\u00e9patite virale B ? \u2022 risque important de d\u00e9c\u00e8s par cirrhose et cancer h\u00e9patique. Elle constitue un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique majeur. Selon l\u2019OMS : Environ 240 millions de personnes souffrent d\u2019une infection chronique par persistance de la positivit\u00e9 de l\u2019antigene HBs au-del\u00e0 de 6 mois) Plus de 780 000 personnes meurent chaque ann\u00e9e des suites d\u2019une infection par l\u2019h\u00e9patite virale B notamment de cirrhose ou de cancer du foie Depuis 1982, le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite B 95% dans la pr\u00e9vention de l\u2019infection et du d\u00e9veloppement d\u2019une h\u00e9patite chronique et d\u2019un cancer du foie d\u00fb \u00e0 l\u2019h\u00e9patite. L\u2019OMS estime que 296 millions de personnes vivaient avec une h\u00e9patite B chronique en 2019 et d\u00e9nombre 1,5 million de nouvelles infections chaque ann\u00e9e. En 2021, seulement 2% des personnes infect\u00e9es par le virus de l\u2019h\u00e9patite B ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9es et \u00e0 peine 0,1% d\u2019entre elles ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es. L\u2019h\u00e9patite virale B a connu une r\u00e9elle \u00e9mer- gence au courant des ann\u00e9es 90 et selon l\u2019OMS, notre pays est class\u00e9 comme pays \u00e0 moyenne end\u00e9micit\u00e9. Malgr\u00e9 une sous d\u00e9claration, la situation \u00e9pid\u00e9miologique se pr\u00e9sente comme suit chaque ann\u00e9e varie de 1300 \u00e0 1500 cas avec un taux d\u2019incidence moyen de 4 pour 100 000 habitants. Le VHB est 100 fois plus contagieux que le VIH et la transmission se fait essentiellement : Par voie sanguine, lors d\u2019un contact direct avec du sang infect\u00e9 : - Des pratiques d\u2019injections non s\u00e9curis\u00e9es - Des blessures par piq\u00fbre avec des aiguilles contamin\u00e9es \u2022 \u2022 2.9.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019h\u00e9patite virale B ? transmission de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant peut survenir dans les premi\u00e8res semaines de la vie de l\u2019enfant et au cours de l\u2019allaite- ment. si le nouveau n\u00e9 n\u2019a pas b\u00e9n\u00e9\ufb01ci\u00e9 d\u2019une serovaccination \u00e0 la naissance. Evolution du taux d\u2019incidence de l\u2019H\u00e9patite virale B 2006 - 2014 ann\u00e9e Par voie sexuelle lors de rapports sexuels non prot\u00e9g\u00e9s avec multiples parten aires De la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant lors d\u2019une infection aigu\u00eb ou chronique chez la m\u00e8re. Le risque de transmission lors de l\u2019accouchement varie de 20 \u00e0 80 % en fonction de la charge virale. Une La p\u00e9riode d\u2019incubation dure en moyenne deux \u00e0 six mois. L\u2019infection par VHB est le plus souvent asymptomatique ou peu symptomatique. Elle se manifeste alors par un syndrome d\u2019allure grippal avec perte d\u2019app\u00e9tit, naus\u00e9es et vomissements, maux de t\u00eate avec grande fatigue qui dure de fa\u00e7on inexpliqu\u00e9e. 2006 0 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 - Partage d\u2019aiguilles, de seringues pour les usagers de drogue par voie intraveineuse - Partage de mat\u00e9riel tels que les brosses \u00e0 dents, rasoirs, coupe-ongles (transmission intrafamiliale), - Lors d\u2019actes dentaires, de tatouages, piercings, hidjama en cas de non-res- pect des normes de st\u00e9rilisation 44", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2799, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a7d67111-2c45-4155-8c75-6c9c6e84353d", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "45", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_44", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "45", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "5a60f49db5ff49981b26359e878a3fe0260ca0db8b9080d65f127e4020593271", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.9.2. Comment se transmet l\u2019h\u00e9patite virale B ? \u2022 risque important de d\u00e9c\u00e8s par cirrhose et cancer h\u00e9patique. Elle constitue un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique majeur. Selon l\u2019OMS : Environ 240 millions de personnes souffrent d\u2019une infection chronique par persistance de la positivit\u00e9 de l\u2019antigene HBs au-del\u00e0 de 6 mois) Plus de 780 000 personnes meurent chaque ann\u00e9e des suites d\u2019une infection par l\u2019h\u00e9patite virale B notamment de cirrhose ou de cancer du foie Depuis 1982, le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite B 95% dans la pr\u00e9vention de l\u2019infection et du d\u00e9veloppement d\u2019une h\u00e9patite chronique et d\u2019un cancer du foie d\u00fb \u00e0 l\u2019h\u00e9patite. L\u2019OMS estime que 296 millions de personnes vivaient avec une h\u00e9patite B chronique en 2019 et d\u00e9nombre 1,5 million de nouvelles infections chaque ann\u00e9e. En 2021, seulement 2% des personnes infect\u00e9es par le virus de l\u2019h\u00e9patite B ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9es et \u00e0 peine 0,1% d\u2019entre elles ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es. L\u2019h\u00e9patite virale B a connu une r\u00e9elle \u00e9mer- gence au courant des ann\u00e9es 90 et selon l\u2019OMS, notre pays est class\u00e9 comme pays \u00e0 moyenne end\u00e9micit\u00e9. Malgr\u00e9 une sous d\u00e9claration, la situation \u00e9pid\u00e9miologique se pr\u00e9sente comme suit chaque ann\u00e9e varie de 1300 \u00e0 1500 cas avec un taux d\u2019incidence moyen de 4 pour 100 000 habitants. Le VHB est 100 fois plus contagieux que le VIH et la transmission se fait essentiellement : Par voie sanguine, lors d\u2019un contact direct avec du sang infect\u00e9 : - Des pratiques d\u2019injections non s\u00e9curis\u00e9es - Des blessures par piq\u00fbre avec des aiguilles contamin\u00e9es \u2022 \u2022 2.9.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019h\u00e9patite virale B ? transmission de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant peut survenir dans les premi\u00e8res semaines de la vie de l\u2019enfant et au cours de l\u2019allaite- ment. si le nouveau n\u00e9 n\u2019a pas b\u00e9n\u00e9\ufb01ci\u00e9 d\u2019une serovaccination \u00e0 la naissance. Evolution du taux d\u2019incidence de l\u2019H\u00e9patite virale B 2006 - 2014 ann\u00e9e Par voie sexuelle lors de rapports sexuels non prot\u00e9g\u00e9s avec multiples parten aires De la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant lors d\u2019une infection aigu\u00eb ou chronique chez la m\u00e8re. Le risque de transmission lors de l\u2019accouchement varie de 20 \u00e0 80 % en fonction de la charge virale. Une La p\u00e9riode d\u2019incubation dure en moyenne deux \u00e0 six mois. L\u2019infection par VHB est le plus souvent asymptomatique ou peu symptomatique. Elle se manifeste alors par un syndrome d\u2019allure grippal avec perte d\u2019app\u00e9tit, naus\u00e9es et vomissements, maux de t\u00eate avec grande fatigue qui dure de fa\u00e7on inexpliqu\u00e9e. 2006 0 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 - Partage d\u2019aiguilles, de seringues pour les usagers de drogue par voie intraveineuse - Partage de mat\u00e9riel tels que les brosses \u00e0 dents, rasoirs, coupe-ongles (transmission intrafamiliale), - Lors d\u2019actes dentaires, de tatouages, piercings, hidjama en cas de non-res- pect des normes de st\u00e9rilisation 45 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2802, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8b0e35f4-fbdb-4fdd-be8d-11b18196c59a", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "46", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_45", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "46", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "3345adedd12764b60deb127d4091bf324bf1b1e628b886e7956d4480b735b2c2", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.9.4. Quelles sont les complications de l\u2019h\u00e9patite virale B ? 2.9.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019h\u00e9patite virale B ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.10. INFECTIONS \u00c0 HAEMOPHILUS INFLUENZ\u00c6 TYPE b 2.10.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 ? Une h\u00e9patite virale B sur quatre est une h\u00e9patite virale aigu\u00eb avec ict\u00e8re et une h\u00e9patite sur 1000 est une forme fulmi- nante. Les sujets qui gu\u00e9rissent d\u2019une h\u00e9patite virale B aigu\u00eb acqui\u00e8rent une immunit\u00e9 \u00e0 vie. La probabilit\u00e9 qu\u2019une infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B devienne chronique d\u00e9pend de l\u2019\u00e2ge auquel est contract\u00e9e cette infection. D\u2019une fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, 10% des h\u00e9patites virales aigu\u00ebs ou asymptomatiques passent \u00e0 la chronicit\u00e9 (persistance de l\u2019Ag HBs plus de 06 mois). Selon l\u2019OMS chez les nourrissons et les jeunes enfants, l\u2019infection VHB provoque l\u2019apparition d\u2019une forme chronique de la maladie dans environ 95 % des cas. Moins < de 5% des adultes, p ar ailleurs en bonne sant\u00e9, infect\u00e9s par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B seront atteints d\u2019une infection chronique dont: 20 \u00e0 30 % pr\u00e9senteront une cirrhose et/ou un cancer du foie La pr\u00e9vention de l\u2019h\u00e9patite virale B passe par : Le respect des mesures d\u2019hygi\u00e8ne et d\u2019asepsie qui visent \u00e0 se pr\u00e9munir contre les facteurs de risque face \u00e0 tout risque de contact avec un sang contamin\u00e9 La vaccination dans le cadre du PEV et dans le cadre de la pr\u00e9vention des groupes \u00e0 risque. Le vaccin est ef\ufb01cace, il fournit une protection \u00e0 vie chez pr\u00e8s de 95% des personnes vaccin\u00e9es L\u2019OMS ainsi que toutes les \u00e9tudes n\u2019ont montr\u00e9 aucun lien de causalit\u00e9 entre le vaccin de l\u2019h\u00e9patite virale B et la scl\u00e9rose en plaques. La vaccination contre l\u2019HVB prot\u00e8ge aussi contre l\u2019h\u00e9patite delta. Proposition syst\u00e9matique d\u2019un d\u00e9pistage int\u00e9gr\u00e9 (HIV ; VHB,VHC et Syphillis) des groupes \u00e0 risque, en pr\u00e9conceptionnel b constitue une des causes majeures d\u2019infection bact\u00e9rienne chez les jeunes enfants ; il s\u2019agit principalement de la 2.10.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.10.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 Hib ? m\u00e9ningite, la pneumonie, et l\u2019\u00e9piglottite. Elle touche essentiellement les enfants de 3 mois \u00e0 3 ans. Elle est rare chez les personnes au-dessus de 5 ans. Depuis l\u2019introduction de la vaccination anti Hib, les infections invasives ont nettement baiss\u00e9. Cependant, ces derni\u00e8res ann\u00e9es, on note l\u2019\u00e9mergence d\u2019infections \u00e0 Haempphilus non b (qui concerne tous les \u00e2ges) Le bacille si\u00e8ge habituellement dans le rhinopharynx. Il se transmet d\u2019une personne \u00e0 une autre par les goutte- lettes projet\u00e9es lors de la toux et des \u00e9ternuements. Les enfants peuvent \u00eatre porteurs du bacille sans pr\u00e9senter de signes ni de sympt\u00f4mes, mais ils sont tout de m\u00eame contagieux. Les sympt\u00f4mes apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement moins de 10 jours apr\u00e8s exposition, en g\u00e9n\u00e9ral, entre 2 et 4 jours selon les cas, de sympt\u00f4mes en rapport avec la localisation m\u00e9ning\u00e9e (m\u00e9ningite suppur\u00e9e), pulmonaire (pneumonie), laryng\u00e9e (\u00e9piglottite). 46", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2925, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c950cad4-2792-440d-a978-ccb4fa263ae4", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "47", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_46", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "47", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "0ffe46396d9677f1e5824dbe0ba7918d54bc51043ccfe1b33c5e144e7ed272aa", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.9.4. Quelles sont les complications de l\u2019h\u00e9patite virale B ? 2.9.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019h\u00e9patite virale B ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.10. INFECTIONS \u00c0 HAEMOPHILUS INFLUENZ\u00c6 TYPE b 2.10.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 ? Une h\u00e9patite virale B sur quatre est une h\u00e9patite virale aigu\u00eb avec ict\u00e8re et une h\u00e9patite sur 1000 est une forme fulmi- nante. Les sujets qui gu\u00e9rissent d\u2019une h\u00e9patite virale B aigu\u00eb acqui\u00e8rent une immunit\u00e9 \u00e0 vie. La probabilit\u00e9 qu\u2019une infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B devienne chronique d\u00e9pend de l\u2019\u00e2ge auquel est contract\u00e9e cette infection. D\u2019une fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, 10% des h\u00e9patites virales aigu\u00ebs ou asymptomatiques passent \u00e0 la chronicit\u00e9 (persistance de l\u2019Ag HBs plus de 06 mois). Selon l\u2019OMS chez les nourrissons et les jeunes enfants, l\u2019infection VHB provoque l\u2019apparition d\u2019une forme chronique de la maladie dans environ 95 % des cas. Moins < de 5% des adultes, p ar ailleurs en bonne sant\u00e9, infect\u00e9s par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B seront atteints d\u2019une infection chronique dont: 20 \u00e0 30 % pr\u00e9senteront une cirrhose et/ou un cancer du foie La pr\u00e9vention de l\u2019h\u00e9patite virale B passe par : Le respect des mesures d\u2019hygi\u00e8ne et d\u2019asepsie qui visent \u00e0 se pr\u00e9munir contre les facteurs de risque face \u00e0 tout risque de contact avec un sang contamin\u00e9 La vaccination dans le cadre du PEV et dans le cadre de la pr\u00e9vention des groupes \u00e0 risque. Le vaccin est ef\ufb01cace, il fournit une protection \u00e0 vie chez pr\u00e8s de 95% des personnes vaccin\u00e9es L\u2019OMS ainsi que toutes les \u00e9tudes n\u2019ont montr\u00e9 aucun lien de causalit\u00e9 entre le vaccin de l\u2019h\u00e9patite virale B et la scl\u00e9rose en plaques. La vaccination contre l\u2019HVB prot\u00e8ge aussi contre l\u2019h\u00e9patite delta. Proposition syst\u00e9matique d\u2019un d\u00e9pistage int\u00e9gr\u00e9 (HIV ; VHB,VHC et Syphillis) des groupes \u00e0 risque, en pr\u00e9conceptionnel b constitue une des causes majeures d\u2019infection bact\u00e9rienne chez les jeunes enfants ; il s\u2019agit principalement de la 2.10.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.10.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 Hib ? m\u00e9ningite, la pneumonie, et l\u2019\u00e9piglottite. Elle touche essentiellement les enfants de 3 mois \u00e0 3 ans. Elle est rare chez les personnes au-dessus de 5 ans. Depuis l\u2019introduction de la vaccination anti Hib, les infections invasives ont nettement baiss\u00e9. Cependant, ces derni\u00e8res ann\u00e9es, on note l\u2019\u00e9mergence d\u2019infections \u00e0 Haempphilus non b (qui concerne tous les \u00e2ges) Le bacille si\u00e8ge habituellement dans le rhinopharynx. Il se transmet d\u2019une personne \u00e0 une autre par les goutte- lettes projet\u00e9es lors de la toux et des \u00e9ternuements. Les enfants peuvent \u00eatre porteurs du bacille sans pr\u00e9senter de signes ni de sympt\u00f4mes, mais ils sont tout de m\u00eame contagieux. Les sympt\u00f4mes apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement moins de 10 jours apr\u00e8s exposition, en g\u00e9n\u00e9ral, entre 2 et 4 jours selon les cas, de sympt\u00f4mes en rapport avec la localisation m\u00e9ning\u00e9e (m\u00e9ningite suppur\u00e9e), pulmonaire (pneumonie), laryng\u00e9e (\u00e9piglottite). 47 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2928, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "5dfe4995-9289-4284-8c18-afe4b53d1eea", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "48", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_47", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "48", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "dcdcc4da69d93d47357cdbc877209f72b74c9510c0be660346a1b66b59ee25c8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.10.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.10.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.11. INFECTIONS \u00c0 PNEUMOCOQUES 2.11.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? 2.11.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? Les infections graves li\u00e9es \u00e0 l\u2019Hib, telles que la m\u00e9ningite ou l\u2019\u00e9piglottite, voire les septic\u00e9mies peuvent \u00eatre fatales. En cas de m\u00e9ningite, le risque de d\u00e9c\u00e8s est de 5 % \u00e0 10%. 15 \u00e0 30 % des enfants qui survivent \u00e0 une m\u00e9ningite \u00e0 Hib risquent de pr\u00e9senter des s\u00e9quelles : surdit\u00e9, troubles du langage, retard mental et du d\u00e9veloppement psychomoteur. La pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00e0 Hib repose sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Les infections \u00e0 pneumocoques comprennent l\u2019ensemble des infections invasives (m\u00e9ningite, pneumonie, pleur\u00e9sie, bact\u00e9ri\u00e9mie) et non invasives (otite, sinusite et bronchite) li\u00e9es \u00e0 Streptococcus pneumoniae dont il existe plus de 100 s\u00e9rotypes avec une pr\u00e9valence qui varie selon les r\u00e9gions g\u00e9ographiques et l\u2019\u00e2ge. Les infections \u00e0 pneumocoque en tant que cause majeure de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 infantile dans le monde constituant un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique. Selon l\u2019OMS les infections pneumocociques sont responsables de p lus de 500 000 d\u00e9c\u00e8s par an chez les enfants de moins de 5 ans. Les pneumocoques sont des bact\u00e9ries commensales des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures. Jusqu\u2019\u00e0 40 % des personnes de tout \u00e2ge en sont des porteurs sains. Le pneumocoque se transmet par contact direct et \u00e9troit par les s\u00e9cr\u00e9tions respiratoires (toux, \u00e9ternuements) des malades et des porteurs sains. Les infections \u00e0 pneumocoques concernent toutes les classes d\u2019\u00e2ge, mais la gravit\u00e9 des infections est plus \u00e9lev\u00e9e aux \u00e2ges extr\u00eames de la vie. 2.11.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? 2.11.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? \u2022 \u2022 2.11.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? Les autres facteurs de risque sont l\u2019immunod\u00e9pression, les co- morbidit\u00e9s (VIH, cancer, dr\u00e9panocytose, affections r\u00e9nales chroniques, aspl\u00e9nie, br\u00e8che m\u00e9ning\u00e9e), la pollution de l\u2019air atmosph\u00e9rique, le tabagisme passif et l\u2019absence d\u2019allaitement maternel. Les sympt\u00f4mes et signes varient selon la les frissons sont des signes communs \u00e0 tous les types d\u2019infections. En cas de pneumonie : les complications sont \u00e0 type d\u2019\u00e9panchement pleural, surtout dans les formes bact\u00e9ri\u00e9miques, plus rarement un empy\u00e8me. En cas de m\u00e9ningite, malgr\u00e9 les progr\u00e8s de la prise en charge th\u00e9rapeutique, l\u2019\u00e9volution reste grev\u00e9e d\u2019une mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e (de 8 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant), de s\u00e9quelles lourdes et fr\u00e9quentes (de 20 \u00e0 30 %) et de risque de r\u00e9cidive, notamment en cas d\u2019otite ou de br\u00e8che ost\u00e9om\u00e9ning\u00e9e. La pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque repose sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au nouveau calendrier natio- nal de vaccination. 48", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2905, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9d36364c-e386-42a1-b5a1-e89d9617d5a0", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "49", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_48", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "49", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "1d5070a2d4058c93dede4777b8c21d6e00f56b6ea59e3be9f3f2211b1bacad99", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.10.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.10.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.11. INFECTIONS \u00c0 PNEUMOCOQUES 2.11.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? 2.11.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? Les infections graves li\u00e9es \u00e0 l\u2019Hib, telles que la m\u00e9ningite ou l\u2019\u00e9piglottite, voire les septic\u00e9mies peuvent \u00eatre fatales. En cas de m\u00e9ningite, le risque de d\u00e9c\u00e8s est de 5 % \u00e0 10%. 15 \u00e0 30 % des enfants qui survivent \u00e0 une m\u00e9ningite \u00e0 Hib risquent de pr\u00e9senter des s\u00e9quelles : surdit\u00e9, troubles du langage, retard mental et du d\u00e9veloppement psychomoteur. La pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00e0 Hib repose sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Les infections \u00e0 pneumocoques comprennent l\u2019ensemble des infections invasives (m\u00e9ningite, pneumonie, pleur\u00e9sie, bact\u00e9ri\u00e9mie) et non invasives (otite, sinusite et bronchite) li\u00e9es \u00e0 Streptococcus pneumoniae dont il existe plus de 100 s\u00e9rotypes avec une pr\u00e9valence qui varie selon les r\u00e9gions g\u00e9ographiques et l\u2019\u00e2ge. Les infections \u00e0 pneumocoque en tant que cause majeure de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 infantile dans le monde constituant un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique. Selon l\u2019OMS les infections pneumocociques sont responsables de p lus de 500 000 d\u00e9c\u00e8s par an chez les enfants de moins de 5 ans. Les pneumocoques sont des bact\u00e9ries commensales des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures. Jusqu\u2019\u00e0 40 % des personnes de tout \u00e2ge en sont des porteurs sains. Le pneumocoque se transmet par contact direct et \u00e9troit par les s\u00e9cr\u00e9tions respiratoires (toux, \u00e9ternuements) des malades et des porteurs sains. Les infections \u00e0 pneumocoques concernent toutes les classes d\u2019\u00e2ge, mais la gravit\u00e9 des infections est plus \u00e9lev\u00e9e aux \u00e2ges extr\u00eames de la vie. 2.11.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? 2.11.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? \u2022 \u2022 2.11.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? Les autres facteurs de risque sont l\u2019immunod\u00e9pression, les co- morbidit\u00e9s (VIH, cancer, dr\u00e9panocytose, affections r\u00e9nales chroniques, aspl\u00e9nie, br\u00e8che m\u00e9ning\u00e9e), la pollution de l\u2019air atmosph\u00e9rique, le tabagisme passif et l\u2019absence d\u2019allaitement maternel. Les sympt\u00f4mes et signes varient selon la les frissons sont des signes communs \u00e0 tous les types d\u2019infections. En cas de pneumonie : les complications sont \u00e0 type d\u2019\u00e9panchement pleural, surtout dans les formes bact\u00e9ri\u00e9miques, plus rarement un empy\u00e8me. En cas de m\u00e9ningite, malgr\u00e9 les progr\u00e8s de la prise en charge th\u00e9rapeutique, l\u2019\u00e9volution reste grev\u00e9e d\u2019une mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e (de 8 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant), de s\u00e9quelles lourdes et fr\u00e9quentes (de 20 \u00e0 30 %) et de risque de r\u00e9cidive, notamment en cas d\u2019otite ou de br\u00e8che ost\u00e9om\u00e9ning\u00e9e. La pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque repose sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au nouveau calendrier natio- nal de vaccination. 49 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2908, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a28c3b36-4bad-4960-a59a-4ddb3784ba6a", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "50", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_49", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "50", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "581ea4ec02488691a683dbbe260d83aca092bc52fa29a32698b5000e3d687145", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Calendrier vaccinale 2023 3.1. LE CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION D\u00e9cret 6988- du 17 juin 1969 D\u00e9cret 85282- du 12 novembre 1985 Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997 Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000 Arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2007 Arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014 Arr\u00eat\u00e9 du 08 Aout 2018 3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023 introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite la vaccination anti h\u00e9mophilus In\ufb02uenzae b Le calendrier vaccinal est r\u00e9guli\u00e8rement remis \u00e0 jour et adapt\u00e9 en fonction \u00e9pid\u00e9miologique, du d\u00e9veloppement de nouveaux vaccins et de l\u2019\u00e9volution des et leur s\u00e9curit\u00e9, et ce en accord avec les recommandations de l\u2019OMS. Ce long processus d\u2019actualisation est illustr\u00e9 par l\u2019\u00e9volution des textes r\u00e9glementaires r\u00e9gissant le PEV : rendant obligatoire et gratuite la vaccina- tion contre la dipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coque- luche, poliomy\u00e9lite, antituberculeuse et anti variolique. rendant obligatoire et gratuite la vaccination anti rougeoleuse et supprimant l\u2019obligation de la vaccination antivariolique. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite les rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite le vaccin contre l\u2019H\u00e9patite Virale B. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite la vaccination antipoliomy\u00e9litique injectable ; antirub\u00e9oleuse; antiourlienne et antipneumococcique. -R\u00e9duisant le nombre de prises de VPO et augmentant le nombre de VPI au vu de la - Rempla\u00e7ant l\u2019anticoquelucheux \u00e0 germes entiers par l\u2019acellulaire. - Utilisant un vaccin combin\u00e9 hexavalent nombre d\u2019injection, de d\u00e9placements et les .noitaniccav al \u00e0 sdrater 50", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1642, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f57dd94f-3297-4e97-ac9f-435461426f05", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "51", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_50", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "51", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "2edb7dbd85b10d91e1c692ce7fa0b56bcef52e3e91b9077f484e318cf2ae3111", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Calendrier vaccinale 2023 3.1. LE CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION D\u00e9cret 6988- du 17 juin 1969 D\u00e9cret 85282- du 12 novembre 1985 Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997 Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000 Arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2007 Arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014 Arr\u00eat\u00e9 du 08 Aout 2018 3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023 introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite la vaccination anti h\u00e9mophilus In\ufb02uenzae b Le calendrier vaccinal est r\u00e9guli\u00e8rement remis \u00e0 jour et adapt\u00e9 en fonction \u00e9pid\u00e9miologique, du d\u00e9veloppement de nouveaux vaccins et de l\u2019\u00e9volution des et leur s\u00e9curit\u00e9, et ce en accord avec les recommandations de l\u2019OMS. Ce long processus d\u2019actualisation est illustr\u00e9 par l\u2019\u00e9volution des textes r\u00e9glementaires r\u00e9gissant le PEV : rendant obligatoire et gratuite la vaccina- tion contre la dipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coque- luche, poliomy\u00e9lite, antituberculeuse et anti variolique. rendant obligatoire et gratuite la vaccination anti rougeoleuse et supprimant l\u2019obligation de la vaccination antivariolique. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite les rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite le vaccin contre l\u2019H\u00e9patite Virale B. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite la vaccination antipoliomy\u00e9litique injectable ; antirub\u00e9oleuse; antiourlienne et antipneumococcique. -R\u00e9duisant le nombre de prises de VPO et augmentant le nombre de VPI au vu de la - Rempla\u00e7ant l\u2019anticoquelucheux \u00e0 germes entiers par l\u2019acellulaire. - Utilisant un vaccin combin\u00e9 hexavalent nombre d\u2019injection, de d\u00e9placements et les .noitaniccav al \u00e0 sdrater 51 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1646, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d156d748-6250-481b-85f3-fcfe44bf4f5d", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "52", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_51", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "52", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "9c6f3c91f9c1a3e335a8d558071b75643f043d8ca287ae69f077272ed63f273d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Arr\u00eat\u00e9 du 31 Aout 2022 compl\u00e9tant l\u2019arr\u00eat\u00e9 de 2018 3.2. M\u00c9THODES ET VOIES D\u2019ADMINISTRATION DES VACCINS 3.2.1. Position du nourrisson avant tout acte vaccinal 3.2.1.1. 3.2.1.2. 3.2.2. Voie intramusculaire Zone d\u2019injection Instruction n\u00b0 19 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153 uvre du calendrier national de vaccination 2023 Dans le but de renforcer la vaccination contre la poliomy\u00e9lite, en plus du VPI contenu dans le vaccin combin\u00e9 hexavalent , maintien de trois doses de VPOb aux m\u00eames \u00e2ges. Avant toute administration de vaccin \u00e0 l\u2019enfant il est primordial d\u2019adopter au pr\u00e9alable la position ad\u00e9quate. Celle-ci d\u00e9pend de son \u00e2ge. Position couch\u00e9e sur le dos sur un plan dur : la m\u00e8re face \u00e0 son enfant lui maintient les mains et les bras ; Position assise droite La m\u00e8re fait asseoir son enfant sur ses genoux et le maintient fermement. Les vaccins ne doivent jamais \u00eatre administr\u00e9s dans la fesse. 3.2.3. Voie intradermique \u2022 \u2022 \u2022 3.2.4. Voie sous cutan\u00e9e \u2022 Chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de moins d\u2019un an : l\u2019injection doit \u00eatre pratiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentiel- lement dans la partie ant\u00e9rolat\u00e9rale de la cuisse. Chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de plus d\u2019un an : l\u2019injec- tion doit \u00eatre pratiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentielle- ment dans le muscle delto\u00efde. Injecter \u00e0 l\u2019aide d\u2019une seringue gradu\u00e9e 0,05 ml de vaccin reconstitu\u00e9 chez le nouveau-n\u00e9 ou le nourrisson jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 12 mois, et 0,1 ml chez les enfants de plus de 1 an Piquer, biseau de l\u2019aiguille vers le haut, de fa\u00e7on \u00e0 former une papule blanche en peau d\u2019orange de 0,5 cm de diam\u00e8tre environ (taille d\u2019une lentille) Pratiquer l\u2019injection intradermique au niveau de la face ant\u00e9ro-externe de l\u2019avant-bras gauche D\u00e9sinfecter, la peau avec de l\u2019alcool \u00e0 70\u00b0 et piquer en pin\u00e7ant la peau, entre le pouce et l\u2019index. Introduire l\u2019aiguille \u00e0 45\u00b0, biseau vers le haut. Rel\u00e2cher la peau et injecter le produit. Ne pas masser 52", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1848, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "45a40946-6bb3-41cb-bf6b-1c40ca61b9cb", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "53", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_52", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "53", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "2324578c640243fca2161209577d1c148e773d66e5c9865170bc08f45a9f5dd3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Arr\u00eat\u00e9 du 31 Aout 2022 compl\u00e9tant l\u2019arr\u00eat\u00e9 de 2018 3.2. M\u00c9THODES ET VOIES D\u2019ADMINISTRATION DES VACCINS 3.2.1. Position du nourrisson avant tout acte vaccinal 3.2.1.1. 3.2.1.2. 3.2.2. Voie intramusculaire Zone d\u2019injection Instruction n\u00b0 19 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153 uvre du calendrier national de vaccination 2023 Dans le but de renforcer la vaccination contre la poliomy\u00e9lite, en plus du VPI contenu dans le vaccin combin\u00e9 hexavalent , maintien de trois doses de VPOb aux m\u00eames \u00e2ges. Avant toute administration de vaccin \u00e0 l\u2019enfant il est primordial d\u2019adopter au pr\u00e9alable la position ad\u00e9quate. Celle-ci d\u00e9pend de son \u00e2ge. Position couch\u00e9e sur le dos sur un plan dur : la m\u00e8re face \u00e0 son enfant lui maintient les mains et les bras ; Position assise droite La m\u00e8re fait asseoir son enfant sur ses genoux et le maintient fermement. Les vaccins ne doivent jamais \u00eatre administr\u00e9s dans la fesse. 3.2.3. Voie intradermique \u2022 \u2022 \u2022 3.2.4. Voie sous cutan\u00e9e \u2022 Chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de moins d\u2019un an : l\u2019injection doit \u00eatre pratiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentiel- lement dans la partie ant\u00e9rolat\u00e9rale de la cuisse. Chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de plus d\u2019un an : l\u2019injec- tion doit \u00eatre pratiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentielle- ment dans le muscle delto\u00efde. Injecter \u00e0 l\u2019aide d\u2019une seringue gradu\u00e9e 0,05 ml de vaccin reconstitu\u00e9 chez le nouveau-n\u00e9 ou le nourrisson jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 12 mois, et 0,1 ml chez les enfants de plus de 1 an Piquer, biseau de l\u2019aiguille vers le haut, de fa\u00e7on \u00e0 former une papule blanche en peau d\u2019orange de 0,5 cm de diam\u00e8tre environ (taille d\u2019une lentille) Pratiquer l\u2019injection intradermique au niveau de la face ant\u00e9ro-externe de l\u2019avant-bras gauche D\u00e9sinfecter, la peau avec de l\u2019alcool \u00e0 70\u00b0 et piquer en pin\u00e7ant la peau, entre le pouce et l\u2019index. Introduire l\u2019aiguille \u00e0 45\u00b0, biseau vers le haut. Rel\u00e2cher la peau et injecter le produit. Ne pas masser 53 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1852, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2ac37fc6-5604-48f3-acc8-5601b1444499", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "54", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_53", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "54", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "df94744c80746753c6cfc472ad4777cc4296cf386083a3fe65854686edc468f9", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 3.2.5. Voie orale \u2022 \u2022 \u2022 3.3. LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 3.3.1. Le vaccin contre la tuberculose (BCG) PR\u00c9SENTATION Ne jamais pointer l\u2019aiguille perpendiculairement \u00e0 la peau Pratiquer l\u2019injection sous cutan\u00e9e au niveau de la face externe du bras. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (VPO) est le seul vaccin administr\u00e9 par voie orale. gouttes. Ouvrir la bouche de l\u2019enfant en lui pin\u00e7ant doucement les joues entre le pouce et l\u2019index de fa\u00e7on \u00e0 lui \u00e9carter les l\u00e8vres Tenir le compte-gouttes \u00e0 45\u00b0 au- dessus de la bouche de l\u2019enfant Laisser tomber deux gouttes de vaccin sur la langue de l\u2019enfant Si l\u2019enfant recrache le vaccin, reprendre l\u2019op\u00e9ration. Le vaccin BCG (Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin) est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9, d\u00e9rivant de la souche de Calmette et Gu\u00e9rin. L\u2019objectif de la vaccination est avant tout de prot\u00e9ger contre les formes graves de la maladie : miliaire et m\u00e9ningite. Le vaccin BCG se pr\u00e9sente sous forme multidoses et accompagn\u00e9 d\u2019une ampoule de solvant permettant la reconstitution du vaccin. Derme (PEAU) Couche sous-cutan\u00e9e Muscle CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 Sous forme lyophilis\u00e9e, le vaccin se conserve entre + 2\u00b0 et +8\u00b0C, \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur, \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re. Il est important de le conserver dans le suremballage aussi longtemps que possible pour le prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Une fois reconstitu\u00e9 par dissolution dans le solvant, il doit \u00eatre utilis\u00e9 dans les 6 heures qui suivent sa reconstitution. Au- del\u00e0 de 6 heures, le vaccin reconstitu\u00e9 doit Le vaccin BCG doit \u00eatre administr\u00e9 \u00e0 : Tous les nouveaux n\u00e9s viables dans une maternit\u00e9 d\u2019h\u00f4pital, de polyclinique urbaine ou rurale et de clinique priv\u00e9e, quel que soit leur poids de naissance, avant la sortie de la maternit\u00e9 Tous les enfants n\u00e9s \u00e0 domicile. Ceux-ci doivent \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9s par leurs parents spontan\u00e9ment ou sur convocation de la Commune qui les a inscrits sur les registres de l\u2019Etat Civil au centre de vaccination le plus proche, durant le premier mois qui suit la naissance. Sinon, ils seront vaccin\u00e9s d\u00e8s leur 1er contact avec une structure sanitaire Tous les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 14 ans r\u00e9volus, non porteurs de cicatrice vaccinale, lorsqu\u2019ils se pr\u00e9sentent dans une structure sanitaire 54", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2272, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4ff1f75e-cee0-42a0-b61c-1a7df630291b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "55", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_54", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "55", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "6744f00cc308a258ce8bc64b70c20c04f4b96b2b9e28c1b8fe0070d877dcd27a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 3.2.5. Voie orale \u2022 \u2022 \u2022 3.3. LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 3.3.1. Le vaccin contre la tuberculose (BCG) PR\u00c9SENTATION Ne jamais pointer l\u2019aiguille perpendiculairement \u00e0 la peau Pratiquer l\u2019injection sous cutan\u00e9e au niveau de la face externe du bras. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (VPO) est le seul vaccin administr\u00e9 par voie orale. gouttes. Ouvrir la bouche de l\u2019enfant en lui pin\u00e7ant doucement les joues entre le pouce et l\u2019index de fa\u00e7on \u00e0 lui \u00e9carter les l\u00e8vres Tenir le compte-gouttes \u00e0 45\u00b0 au- dessus de la bouche de l\u2019enfant Laisser tomber deux gouttes de vaccin sur la langue de l\u2019enfant Si l\u2019enfant recrache le vaccin, reprendre l\u2019op\u00e9ration. Le vaccin BCG (Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin) est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9, d\u00e9rivant de la souche de Calmette et Gu\u00e9rin. L\u2019objectif de la vaccination est avant tout de prot\u00e9ger contre les formes graves de la maladie : miliaire et m\u00e9ningite. Le vaccin BCG se pr\u00e9sente sous forme multidoses et accompagn\u00e9 d\u2019une ampoule de solvant permettant la reconstitution du vaccin. Derme (PEAU) Couche sous-cutan\u00e9e Muscle CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 Sous forme lyophilis\u00e9e, le vaccin se conserve entre + 2\u00b0 et +8\u00b0C, \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur, \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re. Il est important de le conserver dans le suremballage aussi longtemps que possible pour le prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Une fois reconstitu\u00e9 par dissolution dans le solvant, il doit \u00eatre utilis\u00e9 dans les 6 heures qui suivent sa reconstitution. Au- del\u00e0 de 6 heures, le vaccin reconstitu\u00e9 doit Le vaccin BCG doit \u00eatre administr\u00e9 \u00e0 : Tous les nouveaux n\u00e9s viables dans une maternit\u00e9 d\u2019h\u00f4pital, de polyclinique urbaine ou rurale et de clinique priv\u00e9e, quel que soit leur poids de naissance, avant la sortie de la maternit\u00e9 Tous les enfants n\u00e9s \u00e0 domicile. Ceux-ci doivent \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9s par leurs parents spontan\u00e9ment ou sur convocation de la Commune qui les a inscrits sur les registres de l\u2019Etat Civil au centre de vaccination le plus proche, durant le premier mois qui suit la naissance. Sinon, ils seront vaccin\u00e9s d\u00e8s leur 1er contact avec une structure sanitaire Tous les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 14 ans r\u00e9volus, non porteurs de cicatrice vaccinale, lorsqu\u2019ils se pr\u00e9sentent dans une structure sanitaire 55 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2276, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f9748e4e-5800-4b61-985d-797ce96222c5", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "56", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_55", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "56", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "4f95240617534ecf2e858c470607b04f551cfd9b47f8c283b58457100ba21ce6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "86a14560-59d4-461d-b19f-36b4ac7dcfea", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "56", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "18224264c65f859ad6622d20893badde9a1c03c285018c4dfbd6ae0c2fafccbf", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u00c9VOLUTION DE LA CICATRICE VACCINALE La papule provoqu\u00e9e par l\u2019injection dispa- rait en moins d\u2019une demi-heure dans la majorit\u00e9 des cas. Il se forme localement \u00e0 la \ufb01n de la troisi\u00e8me semaine, un petit nodule rouge qui s\u2019ulc\u00e8re vers la sixi\u00e8me semaine. Il faut s\u2019abstenir de traiter cette ulc\u00e9ration qui doit \u00eatre maintenue \u00e0 l\u2019air, celle-ci cicatrise spontan\u00e9ment entre la huiti\u00e8me et la douzi\u00e8me semaine. Si un enfant est d\u00e9j\u00e0 immunis\u00e9 (par une primo-infection ou une vaccination ant\u00e9- rieure) l\u2019\u00e9volution de la l\u00e9sion vaccinale est plus pr\u00e9coce et plus rapide. V\u00c9RIFICATION DE LA CICATRICE VACCINALE Tous les enfants en premi\u00e8re ann\u00e9e de scolarisation, non porteurs d\u2019une cicatrice vaccinale, au cours des examens syst\u00e9matiques par les services de la sant\u00e9 scolaire. Dans tous les cas, la vaccination est faite sans test tuberculinique pr\u00e9alable. Pr\u00e9paration de l\u2019acte vaccinal : Reconstituer le vaccin en introduisant le solvant qui l\u2019accompagne dans le bien r\u00e9hydrat\u00e9e ; le solvant doit \u00eatre utilis\u00e9 froid, \u00e0 sa sortie du r\u00e9frig\u00e9rateur. Utiliser pour la vaccination, de pr\u00e9f\u00e9- rence une seringue autobloquante de 1 ml mont\u00e9e d\u2019une aiguille intradermique \u00e0 biseau court (G 25, diam\u00e8tre 0,50mm ou G26, diam\u00e8tre 0,45mm), gradu\u00e9e au 1/100\u00e8me. Remplir la seringue avec le vaccin reconstitu \u00e9. Disposer le biseau de l\u2019aiguille face aux graduations de la seringue. Le site d\u2019injection doit \u00eatre d\u00e9sinfect\u00e9 et sec. Si un antiseptique (tel que l\u2019alcool) est utilis\u00e9 pour nettoyer la peau, il faut le laisser s\u00e9cher compl\u00e8tement avant d\u2019in- jecter le vaccin. Voie d\u2019administration Vacciner par voie intradermique stricte, au niveau de la face ant\u00e9ro-externe de l\u2019avant-bras gauche Retirer doucement l\u2019aiguille, sans d\u00e9sinfecter la peau R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 3.3.2. Le vaccin monovalent contre l\u2019h\u00e9patite b (HBV) PR\u00c9SENTATION d\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 3 mois. En cas d\u2019absence de cicatrice, revacciner une seconde et derni\u00e8re fois sans test tuberculinique pr\u00e9alable et ce jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 14 ans. Dans 1 \u00e0 3% des cas, on peut observer chez le nouveau-n\u00e9 des incidents locaux \u00e0 type de : Surinfection de la l\u00e9sion vaccinale par d\u00e9faut d\u2019hygi\u00e8ne Abc\u00e8s sous cutan\u00e9 ou ad\u00e9nite axillaire suppur\u00e9e qui r\u00e9sultent d\u2019une erreur d\u2019injection (injection profonde, sous cutan\u00e9e) ; il est recommand\u00e9 : - De laisser la l\u00e9sion \u00e0 d\u00e9couvert en l\u2019absence d\u2019ulc\u00e9ration ou d\u2019\u00e9coulement ou d\u2019y appliquer un pansement sec dans le cas contraire - D\u2019envisager une ponction en cas de ganglion satellite volumineux (> 3 cm) Elles sont rares : Enfants atteints d\u2019affections malignes: lymphomes, leuc\u00e9mies et enfants sous traitement immunosuppresseur acquis L\u2019HBV est un vaccin obtenu par des techniques de recombinaison g\u00e9n\u00e9tique. Il prot\u00e8ge contre l\u2019infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B et donc contre les infections chroniques et leurs cons\u00e9quences gravissimes, cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie. La vaccination \u00e0 la naissance est recommand\u00e9e par l\u2019OMS. En effet, parmi les nouveau- n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le VHB, ceux qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose \u00e0 la naissance ont 3,5 fois moins de risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui re\u00e7oivent un placebo ou qui ne b\u00e9n\u00e9 d\u2019aucune intervention.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3251, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "86a14560-59d4-461d-b19f-36b4ac7dcfea", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "56", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_55", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "56", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "4f95240617534ecf2e858c470607b04f551cfd9b47f8c283b58457100ba21ce6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "f9748e4e-5800-4b61-985d-797ce96222c5", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "56", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "7c64cd30dc71c45809afb8f6ab072d6f1b4328459d361d0aa52a0bb6d5246727", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Il prot\u00e8ge contre l\u2019infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B et donc contre les infections chroniques et leurs cons\u00e9quences gravissimes, cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie. La vaccination \u00e0 la naissance est recommand\u00e9e par l\u2019OMS. En effet, parmi les nouveau- n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le VHB, ceux qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose \u00e0 la naissance ont 3,5 fois moins de risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui re\u00e7oivent un placebo ou qui ne b\u00e9n\u00e9 d\u2019aucune intervention. Si la m\u00e8re est HBsAg-positive connue, la vaccination sera associ\u00e9e \u00e0 une s\u00e9roth\u00e9rapie par les immunoglobulines seront faites dans 2 sites diff\u00e9rents. Le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite virale B, se pr\u00e9sente : 56", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2773, "end_char_idx": 3456, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2dc7a01e-8680-4ddd-ab63-900500e70506", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "57", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_56", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "57", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "71d10b40ca22de1cb53976d64e3f49851c92fec2e22f7385e99331768f047d34", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "9a88916c-4865-43ec-bf31-ab3c22ff3c1f", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "57", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b7b6abb8ef8a43e63af0c076ea7cdbd1781695091f450dabca2d0ca17f9187a3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u00c9VOLUTION DE LA CICATRICE VACCINALE La papule provoqu\u00e9e par l\u2019injection dispa- rait en moins d\u2019une demi-heure dans la majorit\u00e9 des cas. Il se forme localement \u00e0 la \ufb01n de la troisi\u00e8me semaine, un petit nodule rouge qui s\u2019ulc\u00e8re vers la sixi\u00e8me semaine. Il faut s\u2019abstenir de traiter cette ulc\u00e9ration qui doit \u00eatre maintenue \u00e0 l\u2019air, celle-ci cicatrise spontan\u00e9ment entre la huiti\u00e8me et la douzi\u00e8me semaine. Si un enfant est d\u00e9j\u00e0 immunis\u00e9 (par une primo-infection ou une vaccination ant\u00e9- rieure) l\u2019\u00e9volution de la l\u00e9sion vaccinale est plus pr\u00e9coce et plus rapide. V\u00c9RIFICATION DE LA CICATRICE VACCINALE Tous les enfants en premi\u00e8re ann\u00e9e de scolarisation, non porteurs d\u2019une cicatrice vaccinale, au cours des examens syst\u00e9matiques par les services de la sant\u00e9 scolaire. Dans tous les cas, la vaccination est faite sans test tuberculinique pr\u00e9alable. Pr\u00e9paration de l\u2019acte vaccinal : Reconstituer le vaccin en introduisant le solvant qui l\u2019accompagne dans le bien r\u00e9hydrat\u00e9e ; le solvant doit \u00eatre utilis\u00e9 froid, \u00e0 sa sortie du r\u00e9frig\u00e9rateur. Utiliser pour la vaccination, de pr\u00e9f\u00e9- rence une seringue autobloquante de 1 ml mont\u00e9e d\u2019une aiguille intradermique \u00e0 biseau court (G 25, diam\u00e8tre 0,50mm ou G26, diam\u00e8tre 0,45mm), gradu\u00e9e au 1/100\u00e8me. Remplir la seringue avec le vaccin reconstitu \u00e9. Disposer le biseau de l\u2019aiguille face aux graduations de la seringue. Le site d\u2019injection doit \u00eatre d\u00e9sinfect\u00e9 et sec. Si un antiseptique (tel que l\u2019alcool) est utilis\u00e9 pour nettoyer la peau, il faut le laisser s\u00e9cher compl\u00e8tement avant d\u2019in- jecter le vaccin. Voie d\u2019administration Vacciner par voie intradermique stricte, au niveau de la face ant\u00e9ro-externe de l\u2019avant-bras gauche Retirer doucement l\u2019aiguille, sans d\u00e9sinfecter la peau R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 3.3.2. Le vaccin monovalent contre l\u2019h\u00e9patite b (HBV) PR\u00c9SENTATION d\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 3 mois. En cas d\u2019absence de cicatrice, revacciner une seconde et derni\u00e8re fois sans test tuberculinique pr\u00e9alable et ce jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 14 ans. Dans 1 \u00e0 3% des cas, on peut observer chez le nouveau-n\u00e9 des incidents locaux \u00e0 type de : Surinfection de la l\u00e9sion vaccinale par d\u00e9faut d\u2019hygi\u00e8ne Abc\u00e8s sous cutan\u00e9 ou ad\u00e9nite axillaire suppur\u00e9e qui r\u00e9sultent d\u2019une erreur d\u2019injection (injection profonde, sous cutan\u00e9e) ; il est recommand\u00e9 : - De laisser la l\u00e9sion \u00e0 d\u00e9couvert en l\u2019absence d\u2019ulc\u00e9ration ou d\u2019\u00e9coulement ou d\u2019y appliquer un pansement sec dans le cas contraire - D\u2019envisager une ponction en cas de ganglion satellite volumineux (> 3 cm) Elles sont rares : Enfants atteints d\u2019affections malignes: lymphomes, leuc\u00e9mies et enfants sous traitement immunosuppresseur acquis L\u2019HBV est un vaccin obtenu par des techniques de recombinaison g\u00e9n\u00e9tique. Il prot\u00e8ge contre l\u2019infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B et donc contre les infections chroniques et leurs cons\u00e9quences gravissimes, cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie. La vaccination \u00e0 la naissance est recommand\u00e9e par l\u2019OMS. En effet, parmi les nouveau- n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le VHB, ceux qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose \u00e0 la naissance ont 3,5 fois moins de risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui re\u00e7oivent un placebo ou qui ne b\u00e9n\u00e9 d\u2019aucune intervention.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3251, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9a88916c-4865-43ec-bf31-ab3c22ff3c1f", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "57", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_56", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "57", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "71d10b40ca22de1cb53976d64e3f49851c92fec2e22f7385e99331768f047d34", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "2dc7a01e-8680-4ddd-ab63-900500e70506", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "57", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b6007013637dca736595df7666c5cac687aa3bf50faee35197e29ce694ba9e2b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Il prot\u00e8ge contre l\u2019infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B et donc contre les infections chroniques et leurs cons\u00e9quences gravissimes, cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie. La vaccination \u00e0 la naissance est recommand\u00e9e par l\u2019OMS. En effet, parmi les nouveau- n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le VHB, ceux qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose \u00e0 la naissance ont 3,5 fois moins de risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui re\u00e7oivent un placebo ou qui ne b\u00e9n\u00e9 d\u2019aucune intervention. Si la m\u00e8re est HBsAg-positive connue, la vaccination sera associ\u00e9e \u00e0 une s\u00e9roth\u00e9rapie par les immunoglobulines seront faites dans 2 sites diff\u00e9rents. Le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite virale B, se pr\u00e9sente : 57 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2773, "end_char_idx": 3460, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ebe71429-f9b9-44f6-be46-67a6761fbe69", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "58", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_57", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "58", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "9a4b441a0eab62f13d8377279bcf1d6cb94d4552705a2f49d3c1d66653e7d480", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION Si elle n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 administr\u00e9e avant le septi\u00e8me jour de vie, comme le calendrier vaccinal comporte 3 autres doses et donc assure une protection contre la transmis- sion horizontale, il est inutile de rattraper la dose de la naissance sauf chez le petit poids de naissance < 2000 g ou chez le nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re h\u00e9patite B. TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION \u2022 \u2022 Seul (monovalent) sous la forme d\u2019un mono ou multi doses ou dans des dispositifs d\u2019injection autobloquants pr\u00e9 remplis de 0.5 ml de vaccin Ou associ\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins : DTCaVPI-Hib-HBV Une 1\u00e9re dose de vaccin seul (monovalent) est administr\u00e9e dans les 24 heures suivant la naissance. Ensuite, trois (3) doses de rappels sont administr\u00e9es aux \u00e2ges de 2 mois ; 4 mois et 12 mois, cette fois-ci, associ\u00e9es au vaccin combin\u00e9 DTCaVPI- Hib-HBV En cas de retard vaccinal concernant la dose \u00e0 administrer \u00e0 la naissance, il convient de l\u2019administrer avant le Pr\u00e9paration de l\u2019acte vaccinal Le vaccin monovalent tend \u00e0 se dissocier du liquide de suspension s\u2019il est stock\u00e9 pendant une dur\u00e9e prolong\u00e9e et une avant usage Agiter la seringue avant l\u2019emploi pour remettre le vaccin en suspension Voie d\u2019administration Le vaccin doit \u00eatre administr\u00e9 par voie intramusculaire. septi\u00e8me jour de vie. Le HBV doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9fri- g\u00e9rateur \u00e0 une temp\u00e9rature comprise entre +2 et +8\u00b0C. Il ne doit pas \u00eatre congel\u00e9. il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur l\u2019\u00e9tag\u00e8re du milieu. Le \u00abtest d\u2019agitation\u00bb permettra de savoir si le vaccin a \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9 par la cong\u00e9lation. S\u2019il ne satisfait pas \u00e0 ce test, il y a lieu de l\u2019\u00e9liminer (selon la \ufb01li\u00e8re DASRI). R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.3. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite, l\u2019infection \u00e0 haemophilus b et l\u2019h\u00e9patite virale B (DTCaVPI-Hib- HBV) \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 PR\u00c9SENTATION Des r\u00e9actions b\u00e9nignes peuvent a ppa r a i t r e : Douleur, rougeur et/ou tum\u00e9faction l\u00e9g\u00e8re au point d\u2019injection Fi\u00e8vre : environ 1 \u00e0 6 % des sujets durant un ou deux jours apr\u00e8s la vaccination Sujets ayant pr\u00e9sent\u00e9 des accidents d\u2019hypersensibilit\u00e9 de type anaphylactique lors de l\u2019injection pr\u00e9c\u00e9dente du vaccin. L\u2019ict\u00e8re quel que soit son \u00e9tiologie n\u2019est pas une contre-indication \u00e0 la vaccination par l\u2019HBV \u00e0 la naissance. Ce vaccin hexavalent combin\u00e9 prot\u00e8ge contre six maladies : La dipht\u00e9rie dont quelques cas ont \u00e9t\u00e9 Le t\u00e9tanos : la validation de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos n\u00e9onatal et maternel a \u00e9t\u00e9 obtenue par l\u2019Alg\u00e9rie en 2018 La coqueluche, particuli\u00e8rement grave chez le nourrisson free \u00e0 virus sauvage a \u00e9t\u00e9 obtenue et valid\u00e9e en 2016 Les infections \u00e0 haemophilus b, essentiellement les m\u00e9ningites et les pneumonies L\u2019h\u00e9patite B : protection, en particulier contre les infections chroniques et leurs complications : cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie Flacons l iquides monodoses prets \u00e0 l\u2019emploi \u00e0 utiliser avec une seringue de 0.5ml ou seringue pr\u00e9remplie compos\u00e9e de fragments de germes (haemophilus t\u00e9tanos), de virus tu\u00e9s (poliomy\u00e9lite) et d\u2019antig\u00e8nes immunisants (coqueluche, h\u00e9patite B). Il est dit \u00abacellulaire\u00bb, car il ne contient pas de bacille coquelucheux. Il ne contient par ailleurs aucun germe vivant. 58", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3277, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4b8c809c-5af6-40b4-970d-21af366afcaa", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "59", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_58", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "59", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "28788487a2bf3926cea7ce87cd2510ba1ae890b8189df8ffb886b12785b8cbf1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION Si elle n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 administr\u00e9e avant le septi\u00e8me jour de vie, comme le calendrier vaccinal comporte 3 autres doses et donc assure une protection contre la transmis- sion horizontale, il est inutile de rattraper la dose de la naissance sauf chez le petit poids de naissance < 2000 g ou chez le nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re h\u00e9patite B. TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION \u2022 \u2022 Seul (monovalent) sous la forme d\u2019un mono ou multi doses ou dans des dispositifs d\u2019injection autobloquants pr\u00e9 remplis de 0.5 ml de vaccin Ou associ\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins : DTCaVPI-Hib-HBV Une 1\u00e9re dose de vaccin seul (monovalent) est administr\u00e9e dans les 24 heures suivant la naissance. Ensuite, trois (3) doses de rappels sont administr\u00e9es aux \u00e2ges de 2 mois ; 4 mois et 12 mois, cette fois-ci, associ\u00e9es au vaccin combin\u00e9 DTCaVPI- Hib-HBV En cas de retard vaccinal concernant la dose \u00e0 administrer \u00e0 la naissance, il convient de l\u2019administrer avant le Pr\u00e9paration de l\u2019acte vaccinal Le vaccin monovalent tend \u00e0 se dissocier du liquide de suspension s\u2019il est stock\u00e9 pendant une dur\u00e9e prolong\u00e9e et une avant usage Agiter la seringue avant l\u2019emploi pour remettre le vaccin en suspension Voie d\u2019administration Le vaccin doit \u00eatre administr\u00e9 par voie intramusculaire. septi\u00e8me jour de vie. Le HBV doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9fri- g\u00e9rateur \u00e0 une temp\u00e9rature comprise entre +2 et +8\u00b0C. Il ne doit pas \u00eatre congel\u00e9. il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur l\u2019\u00e9tag\u00e8re du milieu. Le \u00abtest d\u2019agitation\u00bb permettra de savoir si le vaccin a \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9 par la cong\u00e9lation. S\u2019il ne satisfait pas \u00e0 ce test, il y a lieu de l\u2019\u00e9liminer (selon la \ufb01li\u00e8re DASRI). R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.3. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite, l\u2019infection \u00e0 haemophilus b et l\u2019h\u00e9patite virale B (DTCaVPI-Hib- HBV) \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 PR\u00c9SENTATION Des r\u00e9actions b\u00e9nignes peuvent a ppa r a i t r e : Douleur, rougeur et/ou tum\u00e9faction l\u00e9g\u00e8re au point d\u2019injection Fi\u00e8vre : environ 1 \u00e0 6 % des sujets durant un ou deux jours apr\u00e8s la vaccination Sujets ayant pr\u00e9sent\u00e9 des accidents d\u2019hypersensibilit\u00e9 de type anaphylactique lors de l\u2019injection pr\u00e9c\u00e9dente du vaccin. L\u2019ict\u00e8re quel que soit son \u00e9tiologie n\u2019est pas une contre-indication \u00e0 la vaccination par l\u2019HBV \u00e0 la naissance. Ce vaccin hexavalent combin\u00e9 prot\u00e8ge contre six maladies : La dipht\u00e9rie dont quelques cas ont \u00e9t\u00e9 Le t\u00e9tanos : la validation de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos n\u00e9onatal et maternel a \u00e9t\u00e9 obtenue par l\u2019Alg\u00e9rie en 2018 La coqueluche, particuli\u00e8rement grave chez le nourrisson free \u00e0 virus sauvage a \u00e9t\u00e9 obtenue et valid\u00e9e en 2016 Les infections \u00e0 haemophilus b, essentiellement les m\u00e9ningites et les pneumonies L\u2019h\u00e9patite B : protection, en particulier contre les infections chroniques et leurs complications : cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie Flacons l iquides monodoses prets \u00e0 l\u2019emploi \u00e0 utiliser avec une seringue de 0.5ml ou seringue pr\u00e9remplie compos\u00e9e de fragments de germes (haemophilus t\u00e9tanos), de virus tu\u00e9s (poliomy\u00e9lite) et d\u2019antig\u00e8nes immunisants (coqueluche, h\u00e9patite B). Il est dit \u00abacellulaire\u00bb, car il ne contient pas de bacille coquelucheux. Il ne contient par ailleurs aucun germe vivant. 59 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3281, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "91d737f4-6623-416b-b0c1-e3ec13cef7f2", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "60", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_59", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "60", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "e96f09979f23bea664af07537b12e78ff0626dc5f030e602a7151c98166497fd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "07b2043c-83cd-4b19-a691-ea79aef22ee0", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "60", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "648ac7721cb2068ba451343e40244eedabceb00f1ac36a39ab90dbad8827eb03", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONSERVATION CONTRE-INDICATIONS DU VACCIN CONTRE LA COQUELUCHE \u2022 Fr\u00e9quence R\u00e9action > 50% - L\u00e9g\u00e8re douleur au point d\u2019injection, - Pleurs inhabituels, agitation < 50% - Rougeur ou tum\u00e9faction au point d\u2019injection. - Fi\u00e8vre, irritabilit\u00e9, somnolence, perte d\u2019app\u00e9tit < 10% - Tum\u00e9faction s\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le membre (lors de l\u2019injection de rappel) < 1% - Tum\u00e9faction durant quelques semaines au point d\u2019injection < 1/ 1000 - Convulsions, \u00e9pisodes d\u2019hypotonie-hypo r\u00e9action < 1/ 10 000 - Abc\u00e8s aseptique - Douleur intense et faiblesse musculaire durant quelques semaines au niveau du membre Exceptionnellement - R\u00e9actions anaphylactiques TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION AGE DE LA VACCINATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation ; il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur .ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la l\u2019administration est report\u00e9e en cas d\u2019affection f\u00e9brile aigu\u00eb. La pr\u00e9sence d\u2019une infection mineure n\u2019est pas une contre-indication. Enc\u00e9phalopathies \u00e9volutives, convulsi- vantes ou non d\u2019\u00e9tiologie inconnue survenant dans les 7 jours suivant un vaccin comportant la La 1\u00e8re dose doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois, suivie d\u2019une deuxi\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois et d\u2019un rappel \u00e0 12 mois, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramus- culaire. Les manifestations post vaccinales ind\u00e9si- rables (MPVI) sont beaucoup moins fr\u00e9quentes avec le vaccin anticoquelu- cheux acellulaire. Comme pour d\u2019autres vaccins, MPVI du vaccin hexavalent \u2022 3.3.4. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite (DTCaVPI) PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION : TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES III anticoquelucheux. Dans ce cas la vaccination par le DT doit \u00eatre envisa- g\u00e9e pour les doses restantes du calen- drier Enc\u00e9phalopathie \u00e9volutive, \u00e9pilepsie non contr\u00f4l\u00e9e : diff\u00e9rer temporairement le vaccin jusqu\u2019\u00e0 ce que le statut Les nourrissons et enfants qui ont une affection neurologique stable (crises bien contr\u00f4l\u00e9es, ant\u00e9c\u00e9dents de motrice c\u00e9r\u00e9brale), une histoire familiale de convulsions ou d\u2019autres troubles du syst\u00e8me nerveux, ne pr\u00e9sentent pas de contre-indication \u00e0 la vaccination DTCaVPI-Hib-HBV. Vaccin contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche et la poliomy\u00e9lite indiqu\u00e9 pour la vaccination de rappel contre ces maladies chez l\u2019enfant \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 ans. Plusieurs pr\u00e9sentations sont possibles : Seringue pr\u00e9 remplie en mono dose (0,5 ml) avec ou sans aiguille en boites de 1, 10, 20, 25 ou 50. Flacon mono doses (0,5 ml/dose) Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation, il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la 6 ans ou premi\u00e8re ann\u00e9e primaire. Ne pas utiliser apr\u00e8s l\u00e2ge de 7 ans.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3178, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "07b2043c-83cd-4b19-a691-ea79aef22ee0", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "60", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_59", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "60", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "e96f09979f23bea664af07537b12e78ff0626dc5f030e602a7151c98166497fd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "91d737f4-6623-416b-b0c1-e3ec13cef7f2", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "60", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "d7c0fb1bd9c51d49c76ffd16418454ab74e326a79335f41d75b767c24319a373", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Plusieurs pr\u00e9sentations sont possibles : Seringue pr\u00e9 remplie en mono dose (0,5 ml) avec ou sans aiguille en boites de 1, 10, 20, 25 ou 50. Flacon mono doses (0,5 ml/dose) Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation, il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la 6 ans ou premi\u00e8re ann\u00e9e primaire. Ne pas utiliser apr\u00e8s l\u00e2ge de 7 ans. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramusculaire profonde de pr\u00e9f\u00e9rence dans le muscle delto\u00efde (du bras non dominant) Les r\u00e9actions allergiques s\u00e9v\u00e8res (r\u00e9actions anaphylactiques et anaphylacto\u00efdes) sont exceptionnelles (moins d\u2019un cas pour 10 000 doses de vaccin). 60", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2626, "end_char_idx": 3449, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c178b4c5-73bd-4505-9f13-60e892c791f2", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "61", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_60", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "61", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "01597fbd7b0426df9a504bd59174060bf92773a8cb217c2dafe6b8c3cbbcaead", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "cab44aec-fd14-4e81-a11c-62c8cbfb04f4", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "61", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "6461699ab1f800e158d143734a218b633e36b3c5f18828a561a0fa6d8cade53d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONSERVATION CONTRE-INDICATIONS DU VACCIN CONTRE LA COQUELUCHE \u2022 Fr\u00e9quence R\u00e9action > 50% - L\u00e9g\u00e8re douleur au point d\u2019injection, - Pleurs inhabituels, agitation < 50% - Rougeur ou tum\u00e9faction au point d\u2019injection. - Fi\u00e8vre, irritabilit\u00e9, somnolence, perte d\u2019app\u00e9tit < 10% - Tum\u00e9faction s\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le membre (lors de l\u2019injection de rappel) < 1% - Tum\u00e9faction durant quelques semaines au point d\u2019injection < 1/ 1000 - Convulsions, \u00e9pisodes d\u2019hypotonie-hypo r\u00e9action < 1/ 10 000 - Abc\u00e8s aseptique - Douleur intense et faiblesse musculaire durant quelques semaines au niveau du membre Exceptionnellement - R\u00e9actions anaphylactiques TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION AGE DE LA VACCINATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation ; il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur .ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la l\u2019administration est report\u00e9e en cas d\u2019affection f\u00e9brile aigu\u00eb. La pr\u00e9sence d\u2019une infection mineure n\u2019est pas une contre-indication. Enc\u00e9phalopathies \u00e9volutives, convulsi- vantes ou non d\u2019\u00e9tiologie inconnue survenant dans les 7 jours suivant un vaccin comportant la La 1\u00e8re dose doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois, suivie d\u2019une deuxi\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois et d\u2019un rappel \u00e0 12 mois, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramus- culaire. Les manifestations post vaccinales ind\u00e9si- rables (MPVI) sont beaucoup moins fr\u00e9quentes avec le vaccin anticoquelu- cheux acellulaire. Comme pour d\u2019autres vaccins, MPVI du vaccin hexavalent \u2022 3.3.4. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite (DTCaVPI) PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION : TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES III anticoquelucheux. Dans ce cas la vaccination par le DT doit \u00eatre envisa- g\u00e9e pour les doses restantes du calen- drier Enc\u00e9phalopathie \u00e9volutive, \u00e9pilepsie non contr\u00f4l\u00e9e : diff\u00e9rer temporairement le vaccin jusqu\u2019\u00e0 ce que le statut Les nourrissons et enfants qui ont une affection neurologique stable (crises bien contr\u00f4l\u00e9es, ant\u00e9c\u00e9dents de motrice c\u00e9r\u00e9brale), une histoire familiale de convulsions ou d\u2019autres troubles du syst\u00e8me nerveux, ne pr\u00e9sentent pas de contre-indication \u00e0 la vaccination DTCaVPI-Hib-HBV. Vaccin contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche et la poliomy\u00e9lite indiqu\u00e9 pour la vaccination de rappel contre ces maladies chez l\u2019enfant \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 ans. Plusieurs pr\u00e9sentations sont possibles : Seringue pr\u00e9 remplie en mono dose (0,5 ml) avec ou sans aiguille en boites de 1, 10, 20, 25 ou 50. Flacon mono doses (0,5 ml/dose) Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation, il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la 6 ans ou premi\u00e8re ann\u00e9e primaire. Ne pas utiliser apr\u00e8s l\u00e2ge de 7 ans.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3178, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cab44aec-fd14-4e81-a11c-62c8cbfb04f4", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "61", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_60", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "61", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "01597fbd7b0426df9a504bd59174060bf92773a8cb217c2dafe6b8c3cbbcaead", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "c178b4c5-73bd-4505-9f13-60e892c791f2", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "61", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "d9ae50caf19208875e38e219dd1221273f500256d046a767519379a38479193d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Plusieurs pr\u00e9sentations sont possibles : Seringue pr\u00e9 remplie en mono dose (0,5 ml) avec ou sans aiguille en boites de 1, 10, 20, 25 ou 50. Flacon mono doses (0,5 ml/dose) Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation, il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la 6 ans ou premi\u00e8re ann\u00e9e primaire. Ne pas utiliser apr\u00e8s l\u00e2ge de 7 ans. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramusculaire profonde de pr\u00e9f\u00e9rence dans le muscle delto\u00efde (du bras non dominant) Les r\u00e9actions allergiques s\u00e9v\u00e8res (r\u00e9actions anaphylactiques et anaphylacto\u00efdes) sont exceptionnelles (moins d\u2019un cas pour 10 000 doses de vaccin). 61 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2626, "end_char_idx": 3453, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cd651152-975f-424f-9c25-eedde06ce829", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "62", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_61", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "62", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "f414b22ccd798aaa134887ebeed28fc373a0ed04e5d356417ee5a7a6c26b7a90", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 3.3.5. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie )Td( etluda sonat\u00e9t el te PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION Fr\u00e9quence R\u00e9action Tr\u00e8s fr\u00e9quentes (> 1 fois sur10) Douleur, rougeur et d\u2019injection, Irritabilit\u00e9, Somnolence, Fatigue Fr\u00e9quentes (< 1 fois sur 10) Perte d\u2019app\u00e9tit, C\u00e9phal\u00e9es, Fi\u00e8vre membre vaccin\u00e9 Vomissements et diarrh\u00e9e Peu fr\u00e9quentes (< 1 fois sur 100) Infection des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures Troubles de la concentration, Conjonctivite \u00c9ruption cutan\u00e9e, Induration, douleur au site d\u2019injection Ant\u00e9c\u00e9dents de r\u00e9action allergique lors d\u2019une administration d\u2019un vaccin contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos ou la coqueluche Enc\u00e9phalopathies \u00e9volutives, convulsi- vantes ou non d\u2019\u00e9tiologie inconnue survenant dans les 7 jours suivant un vaccin comportant la l'anticoquelu- cheux Le vaccin dT adulte est un vaccin combin\u00e9. Il s\u2019agit de l\u2019anatoxine dipht\u00e9rique et de l\u2019anatoxine t\u00e9tanique. Le vaccin dT adulte est un vaccin liquide. Il se pr\u00e9sente sous forme d\u2019ampoule unidose de 0.5 ml de vaccin. Le vaccin dT adulte doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation ; il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer plut\u00f4t sur .ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la \ufb01li\u00e8re DASRI). Une 1\u00e8re dose est administr\u00e9e entre 11 et 13 ans (1\u00e8re ann\u00e9e moyenne), puis d\u2019une dose de rappel \u00e0 l\u2019\u00e2ge compris entre 16 et 18 ans (1\u00e8re ann\u00e9e secondaire), puis tous les 10 ans \u00e0 partir de 18 ans. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramusculaire profonde de pr\u00e9f\u00e9rence dans le muscle delto\u00efde (du bras non dominant). MPVI du vaccin dT. R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.6. Le vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole (ROR) \u2022 \u2022 \u2022 PR\u00c9SENTATION CONSERVATION Les vaccins contenant de l\u2019anatoxine t\u00e9tanique provoquent tr\u00e8s peu de r\u00e9actions graves. Les r\u00e9actions b\u00e9nignes sont relativement fr\u00e9quentes : Douleur : environ une personne vaccin\u00e9e sur dix Rougeur, sensation de chaleur voire tum\u00e9faction au point d\u2019injection pendant un \u00e0 trois jours \u00e0 la suite de la vaccination Tum\u00e9faction s\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le membre (ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019Arthus) Fi\u00e8vre l\u00e9g\u00e8re R\u00e9action anaphylactique \u00e0 une dose ant\u00e9r ieure. Le vaccin ROR est un vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole. C\u2019est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9. Il La rougeole qui peut \u00eatre mortelle ou avoir des cons\u00e9quences graves, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants Les oreillons qui peuvent \u00eatre respon- sables d\u2019enc\u00e9phalites La rub\u00e9ole et le SRC. Le vaccin ROR se pr\u00e9sente sous la forme lyophilis\u00e9e accompagn\u00e9 d\u2019une ampoule de 5 ml de solvant. Il est capital de n\u2019utiliser que le solvant fourni avec le vaccin. Le vaccin ROR existe sous deux formes : doses). Ce vaccin est sensible \u00e0 la lumi\u00e8re. Il est important de le conserver dans le suremballage aussi longtemps que possible pour le prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Le vaccin ROR doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur \u00e0 une temp\u00e9rature comprise entre +4\u00b0C et +8\u00b0C \u00e0 la partie haute du r\u00e9fr ig\u00e9rateur. 62", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3206, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4547a7e6-ae64-428a-ad5b-5db6e699965b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "63", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_62", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "63", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "3aafc84a393844f4acc86cb8497d02479b307bb8243a72b85833ad5167e6f92a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 3.3.5. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie )Td( etluda sonat\u00e9t el te PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION Fr\u00e9quence R\u00e9action Tr\u00e8s fr\u00e9quentes (> 1 fois sur10) Douleur, rougeur et d\u2019injection, Irritabilit\u00e9, Somnolence, Fatigue Fr\u00e9quentes (< 1 fois sur 10) Perte d\u2019app\u00e9tit, C\u00e9phal\u00e9es, Fi\u00e8vre membre vaccin\u00e9 Vomissements et diarrh\u00e9e Peu fr\u00e9quentes (< 1 fois sur 100) Infection des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures Troubles de la concentration, Conjonctivite \u00c9ruption cutan\u00e9e, Induration, douleur au site d\u2019injection Ant\u00e9c\u00e9dents de r\u00e9action allergique lors d\u2019une administration d\u2019un vaccin contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos ou la coqueluche Enc\u00e9phalopathies \u00e9volutives, convulsi- vantes ou non d\u2019\u00e9tiologie inconnue survenant dans les 7 jours suivant un vaccin comportant la l'anticoquelu- cheux Le vaccin dT adulte est un vaccin combin\u00e9. Il s\u2019agit de l\u2019anatoxine dipht\u00e9rique et de l\u2019anatoxine t\u00e9tanique. Le vaccin dT adulte est un vaccin liquide. Il se pr\u00e9sente sous forme d\u2019ampoule unidose de 0.5 ml de vaccin. Le vaccin dT adulte doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation ; il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer plut\u00f4t sur .ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la \ufb01li\u00e8re DASRI). Une 1\u00e8re dose est administr\u00e9e entre 11 et 13 ans (1\u00e8re ann\u00e9e moyenne), puis d\u2019une dose de rappel \u00e0 l\u2019\u00e2ge compris entre 16 et 18 ans (1\u00e8re ann\u00e9e secondaire), puis tous les 10 ans \u00e0 partir de 18 ans. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramusculaire profonde de pr\u00e9f\u00e9rence dans le muscle delto\u00efde (du bras non dominant). MPVI du vaccin dT. R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.6. Le vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole (ROR) \u2022 \u2022 \u2022 PR\u00c9SENTATION CONSERVATION Les vaccins contenant de l\u2019anatoxine t\u00e9tanique provoquent tr\u00e8s peu de r\u00e9actions graves. Les r\u00e9actions b\u00e9nignes sont relativement fr\u00e9quentes : Douleur : environ une personne vaccin\u00e9e sur dix Rougeur, sensation de chaleur voire tum\u00e9faction au point d\u2019injection pendant un \u00e0 trois jours \u00e0 la suite de la vaccination Tum\u00e9faction s\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le membre (ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019Arthus) Fi\u00e8vre l\u00e9g\u00e8re R\u00e9action anaphylactique \u00e0 une dose ant\u00e9r ieure. Le vaccin ROR est un vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole. C\u2019est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9. Il La rougeole qui peut \u00eatre mortelle ou avoir des cons\u00e9quences graves, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants Les oreillons qui peuvent \u00eatre respon- sables d\u2019enc\u00e9phalites La rub\u00e9ole et le SRC. Le vaccin ROR se pr\u00e9sente sous la forme lyophilis\u00e9e accompagn\u00e9 d\u2019une ampoule de 5 ml de solvant. Il est capital de n\u2019utiliser que le solvant fourni avec le vaccin. Le vaccin ROR existe sous deux formes : doses). Ce vaccin est sensible \u00e0 la lumi\u00e8re. Il est important de le conserver dans le suremballage aussi longtemps que possible pour le prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Le vaccin ROR doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur \u00e0 une temp\u00e9rature comprise entre +4\u00b0C et +8\u00b0C \u00e0 la partie haute du r\u00e9fr ig\u00e9rateur. 63 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3210, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6b2f56a3-9489-447d-ab96-9eed8b291895", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "64", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_63", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "64", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "c2d00ec4432f1ac9cfdb454274b0d5309d2a7ac4faaa45f2b0c525b170fc907c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 Une fois reconstitu\u00e9, sa temp\u00e9rature ne doit pas d\u00e9passer +8\u00b0C, Il doit \u00eatre utilis\u00e9 dans les 6 heures suivant sa reconstitution en le mettant au frais et \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re. Au-del\u00e0, il doit \u00eatre Une 1\u00e8re dose du vaccin est administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 11 mois puis une 2\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 mois. Technique de vaccination Reconstituer le vaccin en introduisant le du vaccin. Utiliser une seringue de 2 ml. Pr\u00e9lever 0.5 ml de vaccin reconstitu\u00e9 et mettre le Il faut une aiguille et une seringue individuelles pour chaque vaccination. Voie d\u2019administration Le vaccin est administr\u00e9 par voie sous cutan\u00e9e. Les r\u00e9actions b\u00e9nignes sont fr\u00e9quentes cutan\u00e9e rappelant celle de la rougeole. Le vaccin anti ourlien entra\u00eene dans environ 1% des cas, une parotidite et exceptionnellement une m\u00e9ningite aseptique Les r\u00e9actions plus graves sont rares Convulsions f\u00e9briles (1 cas/1000 enfants vaccin\u00e9s), sans augmentation du risque d\u2019\u00e9pilepsie Purpura thrombop\u00e9nique immunologique (PTI) imput\u00e9 le plus souvent au vaccin antirub\u00e9oleux de m\u00eame qu\u2019une arthrite transitoire dans les 1 \u00e0 3 semaines suivant la vaccination Il n\u2019y a aucun lien entre vaccin ROR et autisme, ni entre ROR et maladies R\u00e9action grave \u00e0 une dose ant\u00e9rieure acquis 3.3.7. Le vaccin antipneumococcique (VPC) PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 Le vaccin anti-pneumococcique (VPC) est un vaccin polyosidique conjugu\u00e9 comprenant actuellement 13 valences : 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F et 23F. Il prot\u00e8ge contre les formes s\u00e9v\u00e8res d\u2019infection pneumococcique telles que les m\u00e9ningites, les pneumonies et les bact\u00e9ri\u00e9mies li\u00e9es aux s\u00e9rotypes contenus dans le vaccin. Le vaccin se pr\u00e9sente sous forme d\u2019une uni dose de 0,5 ml. Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur entre + 2 \u00b0C et + 8 \u00b0C ; il est sensible \u00e0 la chaleur. La 1\u00e8re dose doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois, suivie d\u2019une deuxi\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois et d\u2019un rappel \u00e0 12 mois, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Technique de vaccination D\u00e9sinfecter le point d\u2019injection avec du coton imbib\u00e9 d\u2019alcool (laisser s\u00e9cher). Voie d\u2019administration Administrer le vaccin par voie intramusculaire. Les r\u00e9actions locales b\u00e9nignes sont les plus courantes : Diminution de l\u2019app\u00e9tit et augmenta- tion ou r\u00e9duction du temps de som- meil, observ\u00e9es chez environ 10% des personnes vaccin\u00e9es R\u00e9actions au point d\u2019injection signa- l\u00e9es plus souvent chez des enfants \u00e2g\u00e9s de plus de 12 mois que chez les nourrissons Il ne doit pas \u00eatre congel\u00e9. Il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur l\u2019\u00e9ta- g\u00e8re du milieu. 64", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2833, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2043c38c-366f-41bf-8840-ac01622e7232", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "65", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_64", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "65", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "f63e7f16a6813f3ee2b0c8495f0772814b41b7b61699bb69b466ef4521d87030", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 Une fois reconstitu\u00e9, sa temp\u00e9rature ne doit pas d\u00e9passer +8\u00b0C, Il doit \u00eatre utilis\u00e9 dans les 6 heures suivant sa reconstitution en le mettant au frais et \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re. Au-del\u00e0, il doit \u00eatre Une 1\u00e8re dose du vaccin est administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 11 mois puis une 2\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 mois. Technique de vaccination Reconstituer le vaccin en introduisant le du vaccin. Utiliser une seringue de 2 ml. Pr\u00e9lever 0.5 ml de vaccin reconstitu\u00e9 et mettre le Il faut une aiguille et une seringue individuelles pour chaque vaccination. Voie d\u2019administration Le vaccin est administr\u00e9 par voie sous cutan\u00e9e. Les r\u00e9actions b\u00e9nignes sont fr\u00e9quentes cutan\u00e9e rappelant celle de la rougeole. Le vaccin anti ourlien entra\u00eene dans environ 1% des cas, une parotidite et exceptionnellement une m\u00e9ningite aseptique Les r\u00e9actions plus graves sont rares Convulsions f\u00e9briles (1 cas/1000 enfants vaccin\u00e9s), sans augmentation du risque d\u2019\u00e9pilepsie Purpura thrombop\u00e9nique immunologique (PTI) imput\u00e9 le plus souvent au vaccin antirub\u00e9oleux de m\u00eame qu\u2019une arthrite transitoire dans les 1 \u00e0 3 semaines suivant la vaccination Il n\u2019y a aucun lien entre vaccin ROR et autisme, ni entre ROR et maladies R\u00e9action grave \u00e0 une dose ant\u00e9rieure acquis 3.3.7. Le vaccin antipneumococcique (VPC) PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 Le vaccin anti-pneumococcique (VPC) est un vaccin polyosidique conjugu\u00e9 comprenant actuellement 13 valences : 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F et 23F. Il prot\u00e8ge contre les formes s\u00e9v\u00e8res d\u2019infection pneumococcique telles que les m\u00e9ningites, les pneumonies et les bact\u00e9ri\u00e9mies li\u00e9es aux s\u00e9rotypes contenus dans le vaccin. Le vaccin se pr\u00e9sente sous forme d\u2019une uni dose de 0,5 ml. Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur entre + 2 \u00b0C et + 8 \u00b0C ; il est sensible \u00e0 la chaleur. La 1\u00e8re dose doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois, suivie d\u2019une deuxi\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois et d\u2019un rappel \u00e0 12 mois, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Technique de vaccination D\u00e9sinfecter le point d\u2019injection avec du coton imbib\u00e9 d\u2019alcool (laisser s\u00e9cher). Voie d\u2019administration Administrer le vaccin par voie intramusculaire. Les r\u00e9actions locales b\u00e9nignes sont les plus courantes : Diminution de l\u2019app\u00e9tit et augmenta- tion ou r\u00e9duction du temps de som- meil, observ\u00e9es chez environ 10% des personnes vaccin\u00e9es R\u00e9actions au point d\u2019injection signa- l\u00e9es plus souvent chez des enfants \u00e2g\u00e9s de plus de 12 mois que chez les nourrissons Il ne doit pas \u00eatre congel\u00e9. Il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur l\u2019\u00e9ta- g\u00e8re du milieu. 65 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2837, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4916315a-18d0-434d-a362-106171ecc038", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "66", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_65", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "66", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "fcd4103fbc66efece2fa35c6dcd01f6e99e4e05f0183df509abfe6f57b20f9db", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.8. Cas particulier du vaccin antipoliomy\u00e9litique \u2022 \u2022 3.3.8.1. PR\u00c9SENTATION CONSERVATION VOIE D\u2019ADMINISTRATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES Fi\u00e8vre > 39\u00b0C Vomissements et diarrh\u00e9e R\u00e9actions d\u2019hypersensibilit\u00e9 (notamment \u00e9ruption cutan\u00e9e, \u0153d\u00e8me de la face, dyspn\u00e9e) et troubles du syst\u00e8me nerveux (convulsions, \u00e9pisodes d\u2019hypotonie-hypor\u00e9activit\u00e9),rares Hypersensibilit\u00e9 connue aux substances actives, aux excipients ou \u00e0 la prot\u00e9ine porteuse. Phase aigu\u00eb d\u2019une grave affection f\u00e9brile. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique existe sous formes injectables et orales et est utilis\u00e9 de fa\u00e7on suivante : En vaccination de routine : Vaccin VPOb et VPI \u00e0 2 , 4 et 12 mois et rappel VPI \u00e0 6 ans Lors des activit\u00e9s de vaccination suppl\u00e9mentaires : vaccin VPOb / nVPO2 Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral bivalent (VPOb) Le VPO bivalent est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9 contenant les deux types de virus 1 et 3. 1 dose = 2 gouttes Le VPO est fragile. Il doit \u00eatre conserv\u00e9 entre + 2\u00b0C et + 8\u00b0C, \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur et \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re y compris pendant la s\u00e9ance de vaccination o\u00f9 il devra \u00eatre gard\u00e9 dans le porte vaccin. Le VPO est administr\u00e9 par voie buccale \u00e0 raison de 2 gouttes directement sur la langue. Si l\u2019enfant rejette le vaccin, il faut redonner 2 autres gouttes . Le VPO ne provoque pratiquement aucun effet secondaire. Moins de 1% des sujets PPAV Cas unique de poliomy\u00e9lite paralytique survenant g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s la 1\u00e8re dose de VPO et ne pr\u00e9sentant pas de risque PVDA Souche tr\u00e8s rare de poliovirus issue d\u2019une de la souche contenue \u00e0 l\u2019origine dans le VPO PVDVc Dans les zones de faible couverture vaccinale, une souche de PVDV peut reprendre une forme susceptible de causer des cas de poliomy\u00e9lite paralytique \u00e9pid\u00e9mique CONTRE-INDICATIONS 3.3.8.2. PR\u00c9SENTATION VOIE D\u2019ADMINISTRATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES qui re\u00e7oivent ce vaccin pr\u00e9sentent des maux de t\u00eate, une diarrh\u00e9e ou des douleurs musculaires. Bien que cela soit tr\u00e8s rare, le VPO peut entrainer les probl\u00e8mes suivants : Le s\u00e9rotype 2 (absent du vaccin actuel bivalent) est responsable de plus de 90 % de l\u2019ensemble des cas de PVDVc L\u2019incidence des PPAV a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9e \u00e0 1 cas pour 2,7 millions de doses. Elles sont susceptibles d\u2019appara\u00eetre chez les personnes ayant re\u00e7u le VPO et chez leurs contacts non immunis\u00e9s. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique injectable (VPI) Le VPI est un vaccin trivalent qui contient les trois types de virus (1,2,3) sous forme inactiv\u00e9e. Le vaccin anti poliomy\u00e9litique se pr\u00e9sente sous deux formes : forme associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres vaccins (DTCaVPI-Hib-HBV) ainsi que le vaccin (DTCaVPI) et formes simples. Voie intramusculaire Des r\u00e9actions locales peuvent survenir : rougeur sur le site d\u2019injection, tum\u00e9faction, douleur. D\u2019autres effets secondaires \u00e9galement \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s. Les \u00e9tudes n\u2019ont mis en \u00e9vidence aucun \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable grave ayant un lien de cause \u00e0 effet avec le VPI. 66", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2903, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c4fd73c9-bc6e-41e7-bf0d-625a9a52808b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "67", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_66", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "67", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "a6bed3331b110361b9b0a18521b7f881b739baadc95f71cd4c5f14417c245014", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.8. Cas particulier du vaccin antipoliomy\u00e9litique \u2022 \u2022 3.3.8.1. PR\u00c9SENTATION CONSERVATION VOIE D\u2019ADMINISTRATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES Fi\u00e8vre > 39\u00b0C Vomissements et diarrh\u00e9e R\u00e9actions d\u2019hypersensibilit\u00e9 (notamment \u00e9ruption cutan\u00e9e, \u0153d\u00e8me de la face, dyspn\u00e9e) et troubles du syst\u00e8me nerveux (convulsions, \u00e9pisodes d\u2019hypotonie-hypor\u00e9activit\u00e9),rares Hypersensibilit\u00e9 connue aux substances actives, aux excipients ou \u00e0 la prot\u00e9ine porteuse. Phase aigu\u00eb d\u2019une grave affection f\u00e9brile. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique existe sous formes injectables et orales et est utilis\u00e9 de fa\u00e7on suivante : En vaccination de routine : Vaccin VPOb et VPI \u00e0 2 , 4 et 12 mois et rappel VPI \u00e0 6 ans Lors des activit\u00e9s de vaccination suppl\u00e9mentaires : vaccin VPOb / nVPO2 Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral bivalent (VPOb) Le VPO bivalent est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9 contenant les deux types de virus 1 et 3. 1 dose = 2 gouttes Le VPO est fragile. Il doit \u00eatre conserv\u00e9 entre + 2\u00b0C et + 8\u00b0C, \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur et \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re y compris pendant la s\u00e9ance de vaccination o\u00f9 il devra \u00eatre gard\u00e9 dans le porte vaccin. Le VPO est administr\u00e9 par voie buccale \u00e0 raison de 2 gouttes directement sur la langue. Si l\u2019enfant rejette le vaccin, il faut redonner 2 autres gouttes . Le VPO ne provoque pratiquement aucun effet secondaire. Moins de 1% des sujets PPAV Cas unique de poliomy\u00e9lite paralytique survenant g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s la 1\u00e8re dose de VPO et ne pr\u00e9sentant pas de risque PVDA Souche tr\u00e8s rare de poliovirus issue d\u2019une de la souche contenue \u00e0 l\u2019origine dans le VPO PVDVc Dans les zones de faible couverture vaccinale, une souche de PVDV peut reprendre une forme susceptible de causer des cas de poliomy\u00e9lite paralytique \u00e9pid\u00e9mique CONTRE-INDICATIONS 3.3.8.2. PR\u00c9SENTATION VOIE D\u2019ADMINISTRATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES qui re\u00e7oivent ce vaccin pr\u00e9sentent des maux de t\u00eate, une diarrh\u00e9e ou des douleurs musculaires. Bien que cela soit tr\u00e8s rare, le VPO peut entrainer les probl\u00e8mes suivants : Le s\u00e9rotype 2 (absent du vaccin actuel bivalent) est responsable de plus de 90 % de l\u2019ensemble des cas de PVDVc L\u2019incidence des PPAV a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9e \u00e0 1 cas pour 2,7 millions de doses. Elles sont susceptibles d\u2019appara\u00eetre chez les personnes ayant re\u00e7u le VPO et chez leurs contacts non immunis\u00e9s. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique injectable (VPI) Le VPI est un vaccin trivalent qui contient les trois types de virus (1,2,3) sous forme inactiv\u00e9e. Le vaccin anti poliomy\u00e9litique se pr\u00e9sente sous deux formes : forme associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres vaccins (DTCaVPI-Hib-HBV) ainsi que le vaccin (DTCaVPI) et formes simples. Voie intramusculaire Des r\u00e9actions locales peuvent survenir : rougeur sur le site d\u2019injection, tum\u00e9faction, douleur. D\u2019autres effets secondaires \u00e9galement \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s. Les \u00e9tudes n\u2019ont mis en \u00e9vidence aucun \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable grave ayant un lien de cause \u00e0 effet avec le VPI. 67 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2907, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "fb5ed69f-f726-426a-9aa0-1c1c33a01ea5", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "68", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_67", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "68", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "6345feacaa6aad993ce20560231c5dc612579b8d9ec134965586e0ff8a8a716e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONTRE-INDICATIONS 3.3.8.3. Le VPI ne doit pas \u00eatre administr\u00e9 aux nourrissons pr\u00e9sentant une allergie connue \u00e0 la streptomycine, la n\u00e9omycine ou la polymyxine B, qui sont des composants inactifs du vaccin. Nouveau vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (nVPO2) Le VPI et le VPO offrent une protection similaire contre la maladie mais seul le second est capable de bloquer la transmission des poliovirus. Le vaccin oral est donc indispensable pour endiguer les Dans certains contextes o\u00f9 la couverture vaccinale est faible, les souches att\u00e9nu\u00e9es qui composent le vaccin oral peuvent circuler durant des mois et recouvrer un ph\u00e9notype pathog\u00e8ne par d\u00e9rive g\u00e9n\u00e9tique. C\u2019est en particulier le cas du poliovirus circulant de type 2 d\u00e9riv\u00e9 d\u2019une souche vaccinale (PVDVc2). Le nVPO2 est une version g\u00e9n\u00e9tiquement sur la base des donn\u00e9es actuellement disponibles, offre une protection comparable contre le poliovirus de type 2 tout en \u00e9tant plus stable g\u00e9n\u00e9tiquement. Ce vaccin est r\u00e9serv\u00e9 aux AVS. Il ob\u00e9it aux m\u00eames principes d\u2019utilisation et de conservation que le VPO bivalent 4. RATTRAPAGE VACCINAL 4.1. Le retard vaccinal 4.2. Rattrapage vaccinal Dose administree tardivement : dose de vaccin administr\u00e9e \u00ab en retard \u00bb, ou au-de- l\u00e0 de la p\u00e9riode d\u00e9\ufb01nie pour ce vaccin, dans le calendrier national de vaccination. C\u2019est le d\u00e9lai s\u2019\u00e9coulant entre l\u2019\u00e2ge recommand\u00e9 et l\u2019\u00e2ge r\u00e9el de vaccination. La cons\u00e9quence du retard vaccinal est iuq elaniccav erutrevuoc al ed essiab al entraine la persistance de la circulation du pathog\u00e8ne couvert par le vaccin e t qui a des cons\u00e9quences individuelles en termes de morbidit\u00e9 ( s\u00e9quelles graves ) ou de mortalit\u00e9 avec des cas sporadiques ou \u00e9pid\u00e9miques. ( Rattrapage vaccinal OMS 2022 ). Vaccination de rattrapage : action de vacciner un individu qui, pour une raison quelconque (retards, ruptures de stock, acc\u00e8s, r\u00e9ticence, interruption des services, etc.), n\u2019a pas re\u00e7u ou a manqu\u00e9 les doses de vaccins auxquelles il peut pr\u00e9tendre, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. C\u2019est la pratique de la vaccination recommand\u00e9e ou n\u00e9cessaire au-del\u00e0 de la date pr\u00e9vue par le calendrier vaccinal nation al. Dose en temps opportun : dose de vaccin administr\u00e9e dans le respect des d\u00e9lais d\u00e9 \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge recommand\u00e9 pour la vaccination. La vaccination en temps opportun est essentielle \u00e0 la pr\u00e9servation de l\u2019immunit\u00e9 de la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination. Dose non valide : une dose de vaccin est consid\u00e9r\u00e9e comme non valide si elle est administr\u00e9e avant l\u2019\u00e2ge minimal recommand\u00e9 ou plus t\u00f4t que l\u2019intervalle minimal \u00e0 respecter apr\u00e8s la dose pr\u00e9c\u00e9dente dans la s\u00e9rie vaccinale. Si l\u2019intervalle entre les doses est plus court que l\u2019intervalle minimal recommand\u00e9, le vaccin est consid\u00e9r\u00e9 comme non valide. Les doses non valides pourraient ne provoquer aucune r\u00e9ponse immunitaire ad\u00e9quate. Il faudra donc vacciner \u00e0 nouveau l\u2019individu une fois que ce dernier aura atteint l\u2019\u00e2ge minimal requis ou lorsque l\u2019intervalle minimal appropri\u00e9 est atteint. 68", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3015, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "896b5591-1e9b-47e0-a9ba-6081b7abcd70", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "69", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_68", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "69", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "48b5cf9ecdfd8c585112e19d9f56b0eacb797f24346a0f4c5150b4f848beee63", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONTRE-INDICATIONS 3.3.8.3. Le VPI ne doit pas \u00eatre administr\u00e9 aux nourrissons pr\u00e9sentant une allergie connue \u00e0 la streptomycine, la n\u00e9omycine ou la polymyxine B, qui sont des composants inactifs du vaccin. Nouveau vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (nVPO2) Le VPI et le VPO offrent une protection similaire contre la maladie mais seul le second est capable de bloquer la transmission des poliovirus. Le vaccin oral est donc indispensable pour endiguer les Dans certains contextes o\u00f9 la couverture vaccinale est faible, les souches att\u00e9nu\u00e9es qui composent le vaccin oral peuvent circuler durant des mois et recouvrer un ph\u00e9notype pathog\u00e8ne par d\u00e9rive g\u00e9n\u00e9tique. C\u2019est en particulier le cas du poliovirus circulant de type 2 d\u00e9riv\u00e9 d\u2019une souche vaccinale (PVDVc2). Le nVPO2 est une version g\u00e9n\u00e9tiquement sur la base des donn\u00e9es actuellement disponibles, offre une protection comparable contre le poliovirus de type 2 tout en \u00e9tant plus stable g\u00e9n\u00e9tiquement. Ce vaccin est r\u00e9serv\u00e9 aux AVS. Il ob\u00e9it aux m\u00eames principes d\u2019utilisation et de conservation que le VPO bivalent 4. RATTRAPAGE VACCINAL 4.1. Le retard vaccinal 4.2. Rattrapage vaccinal Dose administree tardivement : dose de vaccin administr\u00e9e \u00ab en retard \u00bb, ou au-de- l\u00e0 de la p\u00e9riode d\u00e9\ufb01nie pour ce vaccin, dans le calendrier national de vaccination. C\u2019est le d\u00e9lai s\u2019\u00e9coulant entre l\u2019\u00e2ge recommand\u00e9 et l\u2019\u00e2ge r\u00e9el de vaccination. La cons\u00e9quence du retard vaccinal est iuq elaniccav erutrevuoc al ed essiab al entraine la persistance de la circulation du pathog\u00e8ne couvert par le vaccin e t qui a des cons\u00e9quences individuelles en termes de morbidit\u00e9 ( s\u00e9quelles graves ) ou de mortalit\u00e9 avec des cas sporadiques ou \u00e9pid\u00e9miques. ( Rattrapage vaccinal OMS 2022 ). Vaccination de rattrapage : action de vacciner un individu qui, pour une raison quelconque (retards, ruptures de stock, acc\u00e8s, r\u00e9ticence, interruption des services, etc.), n\u2019a pas re\u00e7u ou a manqu\u00e9 les doses de vaccins auxquelles il peut pr\u00e9tendre, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. C\u2019est la pratique de la vaccination recommand\u00e9e ou n\u00e9cessaire au-del\u00e0 de la date pr\u00e9vue par le calendrier vaccinal nation al. Dose en temps opportun : dose de vaccin administr\u00e9e dans le respect des d\u00e9lais d\u00e9 \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge recommand\u00e9 pour la vaccination. La vaccination en temps opportun est essentielle \u00e0 la pr\u00e9servation de l\u2019immunit\u00e9 de la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination. Dose non valide : une dose de vaccin est consid\u00e9r\u00e9e comme non valide si elle est administr\u00e9e avant l\u2019\u00e2ge minimal recommand\u00e9 ou plus t\u00f4t que l\u2019intervalle minimal \u00e0 respecter apr\u00e8s la dose pr\u00e9c\u00e9dente dans la s\u00e9rie vaccinale. Si l\u2019intervalle entre les doses est plus court que l\u2019intervalle minimal recommand\u00e9, le vaccin est consid\u00e9r\u00e9 comme non valide. Les doses non valides pourraient ne provoquer aucune r\u00e9ponse immunitaire ad\u00e9quate. Il faudra donc vacciner \u00e0 nouveau l\u2019individu une fois que ce dernier aura atteint l\u2019\u00e2ge minimal requis ou lorsque l\u2019intervalle minimal appropri\u00e9 est atteint. 69 IV", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3018, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f1463cd9-63b0-46c9-846d-dc0cc0673535", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "70", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_69", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "70", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "84ad92de7883b18e624d18286a489c8e6084fdf86496c8b08cf2d6062355313a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "4.2.2. Strategie de vaccination de rattrapage \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 4.2.3. Evaluation de l\u2019\u00e9tat vaccinal : \u2022 \u2022 \u2022 4.2.4. Lieux du d\u00e9pistage d\u2019un retard vaccinal : \u2022 \u2022 \u2022 La vaccination de rattrapage est une strat\u00e9gie qui inclut une politique de vaccination de rattrapage et un calendrier de rattrapage clairement d\u00e9 un \u00e9l\u00e9ment essentiel d\u2019un programme \u00eatre mis en \u0153 uvre de mani\u00e8re continue. Pour assurer de mani\u00e8re p\u00e9renne un calendrier de rattrapage, il faut prendre en compte : L\u2019\u00e9pid\u00e9miologie locale des maladies Les niveaux actuels de couverture vaccinale Les performances du programme La disponibilit\u00e9 des vaccins et de tout le n\u00e9cessaire pour la vaccination de rattrapage Trois situations peuvent se pr\u00e9senter : La personne n\u2019a re\u00e7u aucune dose d\u2019un ou de plusieurs vaccins du calendrier national de vaccination La personne a re\u00e7u un nombre incomplet de doses d\u2019un ou de plusieurs vaccins du calendrier national de vaccination M\u00e9connaissance de l\u2019\u00e9tat vaccinal de l\u2019enfant. Doit se faire \u00e0 plusieurs niveaux : Au niveau des PMI, lors des vaccina- tions de rappel. Lors de toute consultation m\u00e9dicale: imp\u00e9rative. En m\u00e9decine scolaire pour les enfants scolaris\u00e9s. Noter que seul un document vaccinal sant\u00e9 nominatif ) comportant le nom du vaccin , le num\u00e9ro du lot de vaccin , la date de vaccination ainsi que griffe et signature permet d\u2019attester de l\u2019\u00e9tat vaccinal d\u2019un tejus 4.2.5. R\u00e8gles de base du rattrapage vaccinal \u2022 Primo-vaccination : En g\u00e9n\u00e9ral, 2 mois d\u2019intervalle pour les 2 premi\u00e8res doses (minimum 6 semaines). Si la 2 \u00e8me dose de DTCVPI-Hib-HBV a \u00e9t\u00e9 faite par erreur avec moins de 6 semaines d\u2019in- tervalle, il faudra poursuivre avec le sch\u00e9ma de primo vaccination en 3 doses, \u00e0 un mois d\u2019intervalle mais conserver le rappel \u00e0 12 mois; 3 primo vaccinations plus 1 rappel (sch\u00e9ma 3p+1). \u2022 noitaniccav al ret\u00e9lpmoc ed tse elg\u00e8r aL en administrant le nombre de doses que, l\u2019enfant partiellement ou non vaccin\u00e9, devrait avoir re\u00e7u en fonction de son \u00e2ge. R\u00e8gle 1 : En l\u2019absence de document vaccinal, la personne est consid\u00e9r\u00e9e comme non vaccin\u00e9e et une revaccination est n\u00e9cessaire. Il n\u2019y a pas de risque \u00e0 administrer des sniccav sel ruop seriatnem\u00e9lppus sesod (HBV, Hib,VPC, Polio et ROR) en respectant les d\u00e9lais,en dehors du risque tr\u00e8s rare d\u2019hyper immunisation (ph\u00e9nom\u00e8ne R\u00e8gle 2 : Lorsqu\u2019un retard est intervenu dans la r\u00e9alisation du calendrier vaccinal, il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de recommencer tout le programme de vaccination ni d\u2019y de reprendre ce programme au stade o\u00f9 il a \u00e9t\u00e9 interrompu, ind\u00e9pendamment du temps \u00e9coul\u00e9 depuis la derni\u00e8re dose re\u00e7ue. Il n\u2019 y a pas de d\u00e9lai maximal entre 2 doses. R\u00e8gle 3 : Prot\u00e9ger en priorit\u00e9 contre les infections les plus s\u00e9v\u00e8res: infections invasives \u00e0 pneumocoque et \u00e0 haemophilus R\u00e8gle 4 : de la qualit\u00e9 de la r\u00e9ponse immunitaire obtenue) d\u00e9pend du respect : - De l\u2019\u00e2ge minimum lors de l\u2019administration de la premi\u00e8re dose de vaccin (les doses administr\u00e9es trop t\u00f4t sont non valides). - De l\u2019intervalle minimal entre deux doses : respecter les intervalles optimaux entre les doses de primovaccination et les doses de rappel selon sch\u00e9ma 2p+1 ,cas de l\u2019Alg\u00e9rie Pour \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme dose de rappel, une dose doit \u00eatre faite au moins 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la derni\u00e8re dose de primo vaccination (minimum tol\u00e9r\u00e9: 4 mois), quelque soit le vaccin. in\ufb02uenza b avant l\u2019\u00e2ge de 2ans, coqueluche et rougeole. 70", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3356, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ccfc19d6-d793-4db9-b8da-52bde85c3de9", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "71", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_70", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "71", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "babdefdb595defc01a064ec0cbc535c4678a80c295865267b6c19591f2bbb11c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "4.2.2. Strategie de vaccination de rattrapage \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 4.2.3. Evaluation de l\u2019\u00e9tat vaccinal : \u2022 \u2022 \u2022 4.2.4. Lieux du d\u00e9pistage d\u2019un retard vaccinal : \u2022 \u2022 \u2022 La vaccination de rattrapage est une strat\u00e9gie qui inclut une politique de vaccination de rattrapage et un calendrier de rattrapage clairement d\u00e9 un \u00e9l\u00e9ment essentiel d\u2019un programme \u00eatre mis en \u0153 uvre de mani\u00e8re continue. Pour assurer de mani\u00e8re p\u00e9renne un calendrier de rattrapage, il faut prendre en compte : L\u2019\u00e9pid\u00e9miologie locale des maladies Les niveaux actuels de couverture vaccinale Les performances du programme La disponibilit\u00e9 des vaccins et de tout le n\u00e9cessaire pour la vaccination de rattrapage Trois situations peuvent se pr\u00e9senter : La personne n\u2019a re\u00e7u aucune dose d\u2019un ou de plusieurs vaccins du calendrier national de vaccination La personne a re\u00e7u un nombre incomplet de doses d\u2019un ou de plusieurs vaccins du calendrier national de vaccination M\u00e9connaissance de l\u2019\u00e9tat vaccinal de l\u2019enfant. Doit se faire \u00e0 plusieurs niveaux : Au niveau des PMI, lors des vaccina- tions de rappel. Lors de toute consultation m\u00e9dicale: imp\u00e9rative. En m\u00e9decine scolaire pour les enfants scolaris\u00e9s. Noter que seul un document vaccinal sant\u00e9 nominatif ) comportant le nom du vaccin , le num\u00e9ro du lot de vaccin , la date de vaccination ainsi que griffe et signature permet d\u2019attester de l\u2019\u00e9tat vaccinal d\u2019un tejus 4.2.5. R\u00e8gles de base du rattrapage vaccinal \u2022 Primo-vaccination : En g\u00e9n\u00e9ral, 2 mois d\u2019intervalle pour les 2 premi\u00e8res doses (minimum 6 semaines). Si la 2 \u00e8me dose de DTCVPI-Hib-HBV a \u00e9t\u00e9 faite par erreur avec moins de 6 semaines d\u2019in- tervalle, il faudra poursuivre avec le sch\u00e9ma de primo vaccination en 3 doses, \u00e0 un mois d\u2019intervalle mais conserver le rappel \u00e0 12 mois; 3 primo vaccinations plus 1 rappel (sch\u00e9ma 3p+1). \u2022 noitaniccav al ret\u00e9lpmoc ed tse elg\u00e8r aL en administrant le nombre de doses que, l\u2019enfant partiellement ou non vaccin\u00e9, devrait avoir re\u00e7u en fonction de son \u00e2ge. R\u00e8gle 1 : En l\u2019absence de document vaccinal, la personne est consid\u00e9r\u00e9e comme non vaccin\u00e9e et une revaccination est n\u00e9cessaire. Il n\u2019y a pas de risque \u00e0 administrer des sniccav sel ruop seriatnem\u00e9lppus sesod (HBV, Hib,VPC, Polio et ROR) en respectant les d\u00e9lais,en dehors du risque tr\u00e8s rare d\u2019hyper immunisation (ph\u00e9nom\u00e8ne R\u00e8gle 2 : Lorsqu\u2019un retard est intervenu dans la r\u00e9alisation du calendrier vaccinal, il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de recommencer tout le programme de vaccination ni d\u2019y de reprendre ce programme au stade o\u00f9 il a \u00e9t\u00e9 interrompu, ind\u00e9pendamment du temps \u00e9coul\u00e9 depuis la derni\u00e8re dose re\u00e7ue. Il n\u2019 y a pas de d\u00e9lai maximal entre 2 doses. R\u00e8gle 3 : Prot\u00e9ger en priorit\u00e9 contre les infections les plus s\u00e9v\u00e8res: infections invasives \u00e0 pneumocoque et \u00e0 haemophilus R\u00e8gle 4 : de la qualit\u00e9 de la r\u00e9ponse immunitaire obtenue) d\u00e9pend du respect : - De l\u2019\u00e2ge minimum lors de l\u2019administration de la premi\u00e8re dose de vaccin (les doses administr\u00e9es trop t\u00f4t sont non valides). - De l\u2019intervalle minimal entre deux doses : respecter les intervalles optimaux entre les doses de primovaccination et les doses de rappel selon sch\u00e9ma 2p+1 ,cas de l\u2019Alg\u00e9rie Pour \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme dose de rappel, une dose doit \u00eatre faite au moins 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la derni\u00e8re dose de primo vaccination (minimum tol\u00e9r\u00e9: 4 mois), quelque soit le vaccin. in\ufb02uenza b avant l\u2019\u00e2ge de 2ans, coqueluche et rougeole. 71 IV", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3359, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8c92b347-551f-4bd4-9a82-c58ebb6602be", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "72", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_71", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "72", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "0bdd3ce345f02dbacbf2ce0034bbf2cce56b4639bd7af40ba5b126d4286513bb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "4.2.6. Comment faire en pratique? \u2022 \u2022 \u2022 Un d\u00e9lai d\u2019un mois est valable pour les deux doses de vaccins ROR (intervalle de 1 mois minimum, la 2\u00e8me dose n\u2019est d\u2019ailleurs pas un rappel). R\u00e8gle 5 : l\u2019utilisation des vaccins combin\u00e9s assure une meilleure compliance du calendrier vaccinal, n\u00e9anmoins cela peut conduire \u00e0 utiliser des doses suppl\u00e9mentaires pour un ou plusieurs composants contenus dans le vaccin combin\u00e9 sans inconv\u00e9nient . R\u00e8gle 6 : Terminer le rattrapage le plus rapidement possible en faisant des les occasions pour vacciner m\u00eame si infection l\u00e9g\u00e8re . R\u00e8gle 7 : L\u2019association de plusieurs vaccins (non pr\u00e9vus par le PEV) peut parfois \u00eatre n\u00e9cessaire, mais doit ob\u00e9ir \u00e0 certaines r\u00e8gles : - Ne pas m\u00e9langer dans la m\u00eame seringue des vaccins diff\u00e9rents. - Injecter dans des sites diff\u00e9rents distants d\u2019au moins 2,5 cm ( face ant\u00e9ro lat\u00e9rale cuisse , Deltoide) ,3 injections peuvent \u00eatre effectu\u00e9es le m\u00eame jour (Instruction N\u00b012 du 14 Juin 2021 \u2013DGPPS/MS relative \u00e0 la co- administration des vaccins - Plusieurs vaccins inactiv\u00e9s peuvent \u00eatre administr\u00e9s simultan\u00e9ment ou dans n\u2019importe quel intervalle de jours. - Un vaccin vivant peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps que des vaccins inactiv\u00e9s ou dans n\u2019importe quel intervalle de jours. - Par contre 2 vaccins vivants viraux jaune...) doivent th\u00e9oriquement \u00eatre donn\u00e9s le m\u00eame jour ou \u00e0 4 semaines d\u2019intervalle. Le BCG, vaccin vivant mais bact\u00e9rien n\u2019est pas concern\u00e9. R\u00e8gle 8 : Une fois le rattrapage termin\u00e9 , poursuivre le calendrier vaccinal de base le plus normalement possible, en respectant les dates. D\u00e9terminer l\u2019\u00e2ge au moment du rat trapage D\u00e9terminer le nombre de doses re\u00e7ues et la validit\u00e9 des vaccins re\u00e7us (respect des intervalles). D\u00e9terminer pour chaque antig\u00e8ne le nombre de doses que l\u2019enfant aurait d\u00fb recevoir au jour de l\u2019examen si la \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 4.2.7. Sch\u00e9mas de rattrapage vaccinal 4.2.7.1. 4.2.7.1.1. \u2022 \u2022 \u2022 4.2.7.1.2. 4.2.7.1.3. \u2022 \u2022 Vaccin Doses recommand\u00e9es selon PEV en cours Enfant < 5 ans DTCaVPI-Hib-HBV 3 doses ( 2 doses et 1 rappel ) HVB 4 doses ( 3 doses + 1 rappel) VPC 13 3 doses ( 2 doses et 1 rappel ) ROR VPO 2 doses 3 doses vaccination n\u2019avait pas \u00e9t\u00e9 interrompue. Calculer les doses manquantes Calculer les doses re\u00e7ues Doses \u00e0 recevoir : doses recomman- d\u00e9es - doses manquantes Choisir les intervalles et les combinaisons vaccinales appropri\u00e9s selon la disponibilit\u00e9 Proposer un sch\u00e9ma de vaccination de rattrapage le plus court, et le plus pratique possible. Nombre de Doses n\u00e9cessaires par antig\u00e8ne selon PEV chez l\u2019enfant < 5 ans Sch\u00e9ma de rattrapage pour les enfants de moins de 5 ans partiellement vaccin\u00e9s Le rattrapage vaccinal contre l\u2019haemophilus in/f_luanzae b (les infection invasives \u00e0 Hib) : Est de mise jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 5 ans . Pas de rattrapage apr\u00e8s 5 ans Pour les nourrissons \u00e2g\u00e9s de moins de 12 mois non vaccin\u00e9s : administrer 2 doses + 1 rappel avec un intervalle de 6 mois ( minimum 4 mois) entre la 2\u00e8me dose et le rappel. Pour les enfants \u00e2g\u00e9s de 12 mois \u00e0 5 monovalent disponible. Le rattrapage Vaccinal contre la poliomy\u00e9lite : Le VPI peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps q ue le VPO. Le rattrapage vaccinal contre les infection invasives \u00e0 pneumocoques : Il ne concerne que les enfants de moins de 2 ans non vaccin\u00e9s ant\u00e9rieurement. Ne pas rattraper apr\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 2 ans ,sauf populations \u00e0 risque d\u2019infections invasives \u00e0 Pneumocoque 72", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3361, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "040c70fd-f26a-46f0-b2c1-858815de5505", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "73", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_72", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "73", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "4b362b398015776fec282bb0efd2e76a86d84745a8d066ea7d04898b55646396", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "4.2.6. Comment faire en pratique? \u2022 \u2022 \u2022 Un d\u00e9lai d\u2019un mois est valable pour les deux doses de vaccins ROR (intervalle de 1 mois minimum, la 2\u00e8me dose n\u2019est d\u2019ailleurs pas un rappel). R\u00e8gle 5 : l\u2019utilisation des vaccins combin\u00e9s assure une meilleure compliance du calendrier vaccinal, n\u00e9anmoins cela peut conduire \u00e0 utiliser des doses suppl\u00e9mentaires pour un ou plusieurs composants contenus dans le vaccin combin\u00e9 sans inconv\u00e9nient . R\u00e8gle 6 : Terminer le rattrapage le plus rapidement possible en faisant des les occasions pour vacciner m\u00eame si infection l\u00e9g\u00e8re . R\u00e8gle 7 : L\u2019association de plusieurs vaccins (non pr\u00e9vus par le PEV) peut parfois \u00eatre n\u00e9cessaire, mais doit ob\u00e9ir \u00e0 certaines r\u00e8gles : - Ne pas m\u00e9langer dans la m\u00eame seringue des vaccins diff\u00e9rents. - Injecter dans des sites diff\u00e9rents distants d\u2019au moins 2,5 cm ( face ant\u00e9ro lat\u00e9rale cuisse , Deltoide) ,3 injections peuvent \u00eatre effectu\u00e9es le m\u00eame jour (Instruction N\u00b012 du 14 Juin 2021 \u2013DGPPS/MS relative \u00e0 la co- administration des vaccins - Plusieurs vaccins inactiv\u00e9s peuvent \u00eatre administr\u00e9s simultan\u00e9ment ou dans n\u2019importe quel intervalle de jours. - Un vaccin vivant peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps que des vaccins inactiv\u00e9s ou dans n\u2019importe quel intervalle de jours. - Par contre 2 vaccins vivants viraux jaune...) doivent th\u00e9oriquement \u00eatre donn\u00e9s le m\u00eame jour ou \u00e0 4 semaines d\u2019intervalle. Le BCG, vaccin vivant mais bact\u00e9rien n\u2019est pas concern\u00e9. R\u00e8gle 8 : Une fois le rattrapage termin\u00e9 , poursuivre le calendrier vaccinal de base le plus normalement possible, en respectant les dates. D\u00e9terminer l\u2019\u00e2ge au moment du rat trapage D\u00e9terminer le nombre de doses re\u00e7ues et la validit\u00e9 des vaccins re\u00e7us (respect des intervalles). D\u00e9terminer pour chaque antig\u00e8ne le nombre de doses que l\u2019enfant aurait d\u00fb recevoir au jour de l\u2019examen si la \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 4.2.7. Sch\u00e9mas de rattrapage vaccinal 4.2.7.1. 4.2.7.1.1. \u2022 \u2022 \u2022 4.2.7.1.2. 4.2.7.1.3. \u2022 \u2022 Vaccin Doses recommand\u00e9es selon PEV en cours Enfant < 5 ans DTCaVPI-Hib-HBV 3 doses ( 2 doses et 1 rappel ) HVB 4 doses ( 3 doses + 1 rappel) VPC 13 3 doses ( 2 doses et 1 rappel ) ROR VPO 2 doses 3 doses vaccination n\u2019avait pas \u00e9t\u00e9 interrompue. Calculer les doses manquantes Calculer les doses re\u00e7ues Doses \u00e0 recevoir : doses recomman- d\u00e9es - doses manquantes Choisir les intervalles et les combinaisons vaccinales appropri\u00e9s selon la disponibilit\u00e9 Proposer un sch\u00e9ma de vaccination de rattrapage le plus court, et le plus pratique possible. Nombre de Doses n\u00e9cessaires par antig\u00e8ne selon PEV chez l\u2019enfant < 5 ans Sch\u00e9ma de rattrapage pour les enfants de moins de 5 ans partiellement vaccin\u00e9s Le rattrapage vaccinal contre l\u2019haemophilus in/f_luanzae b (les infection invasives \u00e0 Hib) : Est de mise jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 5 ans . Pas de rattrapage apr\u00e8s 5 ans Pour les nourrissons \u00e2g\u00e9s de moins de 12 mois non vaccin\u00e9s : administrer 2 doses + 1 rappel avec un intervalle de 6 mois ( minimum 4 mois) entre la 2\u00e8me dose et le rappel. Pour les enfants \u00e2g\u00e9s de 12 mois \u00e0 5 monovalent disponible. Le rattrapage Vaccinal contre la poliomy\u00e9lite : Le VPI peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps q ue le VPO. Le rattrapage vaccinal contre les infection invasives \u00e0 pneumocoques : Il ne concerne que les enfants de moins de 2 ans non vaccin\u00e9s ant\u00e9rieurement. Ne pas rattraper apr\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 2 ans ,sauf populations \u00e0 risque d\u2019infections invasives \u00e0 Pneumocoque 73 IV", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3364, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "729b201f-7774-4511-9728-ea7af305a645", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "74", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_73", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "74", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "edf8f76c683abef676d1daef00c74f84d55defd27c6e617f95cb26bbd748036c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 4.2.7.1.4. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 - Primovaccination \u00e0 2 doses : \u00e0 8 semaines d\u2019intervalle (6 semaines minimum) et Rappel \u00e0 12 mois mais avec un intervalle minimum de 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la primovaccination. Deux doses de primovaccination faites par erreur avec moins de 6 semaines d\u2019intervalle ( dose non valide ) : revenir \u00e0 un sch\u00e9ma en trois doses. - Nourrissons de moins de 6 mois : doivent recevoir un sch\u00e9ma complet (2 p +1) : 2 doses \u00e0 deux mois d\u2019intervalle avec u n rappel \u00e0 1 2 mois (enfants qui vont b\u00e9n\u00e9\ufb01cier du c alendrier complet mais d\u00e9cal\u00e9). - Nourrissons \u00e2g\u00e9s entre 6 et 12 mois : 2 doses \u00e0 deux mois d\u2019intervalle avec un rappel 6 mois apr\u00e8s la 2\u00e8me dose. - Nourrissons \u00e2g\u00e9s entre 12 et 24 mois : 2 doses VPC, \u00e0 deux mois d\u2019intervalle sans rappel. Le rattrapage vaccinal contre Rougeole, Rub\u00e9ole et Oreillons Tout rattrapage vaccinal peut se faire avec le ROR ou le RR ( si ROR non disponble) . 2 doses de vaccin anti rougeoleux sont n\u00e9cessaires pour obtenir une protection optimale contre la rougeole . La seconde dose ne constitue pas un rappel mais une revaccination pour les enfants n\u2019ayant pas eu une s\u00e9ro conversion lors de la 1\u00e8re vaccination. Le vaccin ROR prot\u00e8ge contre les trois maladies. Les personnes qui ont pr\u00e9sent\u00e9 l\u2019une de ces maladies ne sont habituellement pas prot\u00e9g\u00e9es contre les deux autres. Dans le sch\u00e9ma vaccinal national , tous les enfants, \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 mois, devraient \u00eatre vaccin\u00e9s avec le v accin trivalent contre la rougeole, l\u2019oreillon et la rub\u00e9ole La premi\u00e8re dose est administr\u00e9e \u00e0 11 mois. La seconde vaccination est administr\u00e9e \u00e0 l\u2019 \u00e2ge de 18 mois . Les enfants n\u2019ayant re\u00e7u aucune dose de vaccin ROR doivent recevoir deux doses de vaccin Rougeole-Oreil- lons-Rub\u00e9ole en respectant un d\u00e9lai minimum de un mois entre les deux doses. La premi\u00e8re dose sera adminis- tr\u00e9e d\u00e8s le premier contact avec les structures de sant\u00e9. Les cas de \ufb01gure du retard vaccinal : - 4.2.7.1.5. \u2022 \u2022 \u2022 Les enfants ayant re\u00e7u une seule dose de ROR doivent recevoir leur deuxi\u00e8me dose au premier contact avec les structures de sant\u00e9. Le rattrapage vaccinal contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos ,la Coqueluche,l\u2019H\u00e9patite virale B,infection \u00e0 vaccin Hexavalent Pour tout retard vaccinal avant l\u2019\u00e2ge de 6 ans ,effectuer le rattrapage selon les r\u00e8gles sus-d\u00e9crites Si le rappel DTCaVPI- Hib- HBV de 12 mois n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 fait, et que cet oubli n\u2019est constat\u00e9 qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge o\u00f9 le rappel DTCa VPI est pr\u00e9vu (6 ans), cette dose de 12 mois ne doit plus \u00eatre rattrap\u00e9e, faire directement la dose de 6 ans DTCa VPI . Si la dose DTCaVPI de 6 ans n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 faite et que cette absence n\u2019est constat\u00e9e qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge o\u00f9 le rappel dT est pr\u00e9vu (11-13 ans), cette dose ne doit plus \u00eatre rattrap\u00e9e. Haemophilus in/f_luenzae b 74", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2716, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "280d6710-5321-49ba-9efc-857b931e524a", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "75", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_74", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "75", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "4d30294719fbb2d5af4bb332d892005553c77b1162e6b34fe2846fc3e1ea99bb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 4.2.7.1.4. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 - Primovaccination \u00e0 2 doses : \u00e0 8 semaines d\u2019intervalle (6 semaines minimum) et Rappel \u00e0 12 mois mais avec un intervalle minimum de 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la primovaccination. Deux doses de primovaccination faites par erreur avec moins de 6 semaines d\u2019intervalle ( dose non valide ) : revenir \u00e0 un sch\u00e9ma en trois doses. - Nourrissons de moins de 6 mois : doivent recevoir un sch\u00e9ma complet (2 p +1) : 2 doses \u00e0 deux mois d\u2019intervalle avec u n rappel \u00e0 1 2 mois (enfants qui vont b\u00e9n\u00e9\ufb01cier du c alendrier complet mais d\u00e9cal\u00e9). - Nourrissons \u00e2g\u00e9s entre 6 et 12 mois : 2 doses \u00e0 deux mois d\u2019intervalle avec un rappel 6 mois apr\u00e8s la 2\u00e8me dose. - Nourrissons \u00e2g\u00e9s entre 12 et 24 mois : 2 doses VPC, \u00e0 deux mois d\u2019intervalle sans rappel. Le rattrapage vaccinal contre Rougeole, Rub\u00e9ole et Oreillons Tout rattrapage vaccinal peut se faire avec le ROR ou le RR ( si ROR non disponble) . 2 doses de vaccin anti rougeoleux sont n\u00e9cessaires pour obtenir une protection optimale contre la rougeole . La seconde dose ne constitue pas un rappel mais une revaccination pour les enfants n\u2019ayant pas eu une s\u00e9ro conversion lors de la 1\u00e8re vaccination. Le vaccin ROR prot\u00e8ge contre les trois maladies. Les personnes qui ont pr\u00e9sent\u00e9 l\u2019une de ces maladies ne sont habituellement pas prot\u00e9g\u00e9es contre les deux autres. Dans le sch\u00e9ma vaccinal national , tous les enfants, \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 mois, devraient \u00eatre vaccin\u00e9s avec le v accin trivalent contre la rougeole, l\u2019oreillon et la rub\u00e9ole La premi\u00e8re dose est administr\u00e9e \u00e0 11 mois. La seconde vaccination est administr\u00e9e \u00e0 l\u2019 \u00e2ge de 18 mois . Les enfants n\u2019ayant re\u00e7u aucune dose de vaccin ROR doivent recevoir deux doses de vaccin Rougeole-Oreil- lons-Rub\u00e9ole en respectant un d\u00e9lai minimum de un mois entre les deux doses. La premi\u00e8re dose sera adminis- tr\u00e9e d\u00e8s le premier contact avec les structures de sant\u00e9. Les cas de \ufb01gure du retard vaccinal : - 4.2.7.1.5. \u2022 \u2022 \u2022 Les enfants ayant re\u00e7u une seule dose de ROR doivent recevoir leur deuxi\u00e8me dose au premier contact avec les structures de sant\u00e9. Le rattrapage vaccinal contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos ,la Coqueluche,l\u2019H\u00e9patite virale B,infection \u00e0 vaccin Hexavalent Pour tout retard vaccinal avant l\u2019\u00e2ge de 6 ans ,effectuer le rattrapage selon les r\u00e8gles sus-d\u00e9crites Si le rappel DTCaVPI- Hib- HBV de 12 mois n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 fait, et que cet oubli n\u2019est constat\u00e9 qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge o\u00f9 le rappel DTCa VPI est pr\u00e9vu (6 ans), cette dose de 12 mois ne doit plus \u00eatre rattrap\u00e9e, faire directement la dose de 6 ans DTCa VPI . Si la dose DTCaVPI de 6 ans n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 faite et que cette absence n\u2019est constat\u00e9e qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge o\u00f9 le rappel dT est pr\u00e9vu (11-13 ans), cette dose ne doit plus \u00eatre rattrap\u00e9e. Haemophilus in/f_luenzae b 75 IV", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2719, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ad8c4ad9-2cc0-4822-8fa2-4b18655c0b17", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "76", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_75", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "76", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "e397923c178f1efe3f885262c89232ba38993c4f6f9cce9b7dccf94754fbf9eb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.1. Vaccination de l\u2019enfant allergique \u2022 \u2022 5.2. Vaccination des pr\u00e9matur\u00e9s et des nouveaux n\u00e9s de faible poids de naissance 5. Vaccination des populations particuli\u00e8res Un enfant qui pr\u00e9sente une allergie respiratoire ou une dermatite atopique doit \u00eatre normalement vaccin\u00e9 sans aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re \u00e0 distance d\u2019une exacerbation d\u2019asthme ou d\u2019une pouss\u00e9e de dermatite atopique Vaccination de l\u2019enfant allergique \u00e0 l\u2019\u0153 uf : - L\u2019enfant allergique \u00e0 l\u2019\u0153 uf peut \u00eatre vaccin\u00e9 par le ROR car ce vaccin est poulet et ne contient pas de prot\u00e9ines de l\u2019oeuf . - Le vaccin antigrippal (dont le contenu en ovalbumine est < 1,2 \u00b5g / ml) et le vaccin antirabique peuvent \u00eatre administr\u00e9s sans pr\u00e9caution particuli\u00e8re . ( contenu en ovalbumine < 5 \u00b5g/ ml ) n\u00e9cessite , en cas de r\u00e9action anaphylactique , une vaccination en milieu hospitalier. Les enfants n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9ment sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables au risque infectieux. Cette vuln\u00e9rabilit\u00e9 particuli\u00e8re r\u00e9sulte essentiellement du faible taux d\u2019anticorps \u00e0 la naissance et de la rapidit\u00e9 avec laquelle les anticorps d\u2019origine maternelle disparaissent. La p r\u00e9maturit\u00e9 (et le petit poids de naissance) ne c onstituent donc n i une contre-indication ni un motif de report de eriatinummi noitca\u00e9r al rac noitaniccav al pour emp\u00eacher la maladie. Le pr\u00e9matur\u00e9 doit \u00ea tre vaccin\u00e9 conform\u00e9ment au calendrier vaccinal, selon l\u2019\u00e2ge chronologique et non l\u2019\u00e2ge gestationnel. Chez le pr\u00e9matur\u00e9 < 32 semaines et/ou Poids de naissance < 1500 g, en conformit\u00e9 5.3. Diab\u00e8te 5.4. Syndrome n\u00e9phrotique : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 5.5. Maladies pulmonaires chroniques avec les recommandations de l\u2019OMS, (http://www.who.int/immunization/policy/ immunization_tables/fr), il faut utiliser un sch\u00e9ma de vaccination (3p+1) pour les vaccins Hib,HBV et p our le VPC. Ces vaccins devront donc \u00eatre administr\u00e9s \u00eatre d\u00e9j\u00e0 \u00e0 domicile \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 60 jours ne n\u00e9cessitent aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 de vacciner contre la grippe les m\u00e8res p endant leur grossesse, l\u2019entourage proche d\u2019un nourrisson pr\u00e9matur\u00e9 de moins de 6 mois et le nourrisson pr\u00e9matur\u00e9 ou PPN \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge 6 mois. Le calendrier vaccinal doit \u00eatre respect\u00e9. Le vaccin de la grippe doit \u00eatre conseill\u00e9 selon le sch\u00e9ma contre la grippe saisonni\u00e8re \u00e0 administrer par voie intramusculaire. Le calendrier vaccinal est \u00e0 respecter seriotagilbo s\u00e9vitcani sniccav sel ruop car le risque de rechute est minime. Les vaccins vivants (BCG, ROR) ne doivent pas \u00eatre donn\u00e9s si le patient est sous immunosuppresseurs ( cyclophosphamide, mycoph\u00e9nolate mof\u00e9til ou cyclosporine A ou corticoides \u00e0 fortes doses et/ou en cures prolong\u00e9es .)sruoj 41 ed sulp ed Le vaccin antigrippal est recommand\u00e9 annuellement car une grippe est une .etuhcer ed euqsir tuah \u00e0 noitautis Les patients \u00e9tant \u00e0 risque d\u2019infections graves \u00e0 pneumocoque, le vaccin conjugu\u00e9 1 3 valences suivi 8 semaines plus tard par le vaccin anti- pneumococcique \u00e0 23 v alences doit ed sulp ed tnafne\u2019l zehc \u00e9soporp ert\u00ea 2 ans si possible avant le traitement du syndrome n\u00e9phrotique. Les enfants pr\u00e9sentant une maladie pulmonaire chronique sont \u00e0 risque accru de survenue d\u2019infections par le virus de la Des pr\u00e9cautions particuli\u00e8res sont \u00e0 prendre lors de la vaccination : vacciner sous monitoring cardiorespiratoire pendant 48 heures les enfants pr\u00e9matur\u00e9s < 28 semaines qui sont encore hospitalis\u00e9s \u00e0 60 jours de vie. \u00e0 2, 3 et 4 mois avec un rappel \u00e1 12 mois. 76", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3421, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2d4ae8df-0270-4c83-b171-38825d4bd7fe", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "77", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_76", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "77", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "92d5e7dd42884314912acaec70e9c87acf1152d598efefa0d211972de6c092a6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.1. Vaccination de l\u2019enfant allergique \u2022 \u2022 5.2. Vaccination des pr\u00e9matur\u00e9s et des nouveaux n\u00e9s de faible poids de naissance 5. Vaccination des populations particuli\u00e8res Un enfant qui pr\u00e9sente une allergie respiratoire ou une dermatite atopique doit \u00eatre normalement vaccin\u00e9 sans aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re \u00e0 distance d\u2019une exacerbation d\u2019asthme ou d\u2019une pouss\u00e9e de dermatite atopique Vaccination de l\u2019enfant allergique \u00e0 l\u2019\u0153 uf : - L\u2019enfant allergique \u00e0 l\u2019\u0153 uf peut \u00eatre vaccin\u00e9 par le ROR car ce vaccin est poulet et ne contient pas de prot\u00e9ines de l\u2019oeuf . - Le vaccin antigrippal (dont le contenu en ovalbumine est < 1,2 \u00b5g / ml) et le vaccin antirabique peuvent \u00eatre administr\u00e9s sans pr\u00e9caution particuli\u00e8re . ( contenu en ovalbumine < 5 \u00b5g/ ml ) n\u00e9cessite , en cas de r\u00e9action anaphylactique , une vaccination en milieu hospitalier. Les enfants n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9ment sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables au risque infectieux. Cette vuln\u00e9rabilit\u00e9 particuli\u00e8re r\u00e9sulte essentiellement du faible taux d\u2019anticorps \u00e0 la naissance et de la rapidit\u00e9 avec laquelle les anticorps d\u2019origine maternelle disparaissent. La p r\u00e9maturit\u00e9 (et le petit poids de naissance) ne c onstituent donc n i une contre-indication ni un motif de report de eriatinummi noitca\u00e9r al rac noitaniccav al pour emp\u00eacher la maladie. Le pr\u00e9matur\u00e9 doit \u00ea tre vaccin\u00e9 conform\u00e9ment au calendrier vaccinal, selon l\u2019\u00e2ge chronologique et non l\u2019\u00e2ge gestationnel. Chez le pr\u00e9matur\u00e9 < 32 semaines et/ou Poids de naissance < 1500 g, en conformit\u00e9 5.3. Diab\u00e8te 5.4. Syndrome n\u00e9phrotique : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 5.5. Maladies pulmonaires chroniques avec les recommandations de l\u2019OMS, (http://www.who.int/immunization/policy/ immunization_tables/fr), il faut utiliser un sch\u00e9ma de vaccination (3p+1) pour les vaccins Hib,HBV et p our le VPC. Ces vaccins devront donc \u00eatre administr\u00e9s \u00eatre d\u00e9j\u00e0 \u00e0 domicile \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 60 jours ne n\u00e9cessitent aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 de vacciner contre la grippe les m\u00e8res p endant leur grossesse, l\u2019entourage proche d\u2019un nourrisson pr\u00e9matur\u00e9 de moins de 6 mois et le nourrisson pr\u00e9matur\u00e9 ou PPN \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge 6 mois. Le calendrier vaccinal doit \u00eatre respect\u00e9. Le vaccin de la grippe doit \u00eatre conseill\u00e9 selon le sch\u00e9ma contre la grippe saisonni\u00e8re \u00e0 administrer par voie intramusculaire. Le calendrier vaccinal est \u00e0 respecter seriotagilbo s\u00e9vitcani sniccav sel ruop car le risque de rechute est minime. Les vaccins vivants (BCG, ROR) ne doivent pas \u00eatre donn\u00e9s si le patient est sous immunosuppresseurs ( cyclophosphamide, mycoph\u00e9nolate mof\u00e9til ou cyclosporine A ou corticoides \u00e0 fortes doses et/ou en cures prolong\u00e9es .)sruoj 41 ed sulp ed Le vaccin antigrippal est recommand\u00e9 annuellement car une grippe est une .etuhcer ed euqsir tuah \u00e0 noitautis Les patients \u00e9tant \u00e0 risque d\u2019infections graves \u00e0 pneumocoque, le vaccin conjugu\u00e9 1 3 valences suivi 8 semaines plus tard par le vaccin anti- pneumococcique \u00e0 23 v alences doit ed sulp ed tnafne\u2019l zehc \u00e9soporp ert\u00ea 2 ans si possible avant le traitement du syndrome n\u00e9phrotique. Les enfants pr\u00e9sentant une maladie pulmonaire chronique sont \u00e0 risque accru de survenue d\u2019infections par le virus de la Des pr\u00e9cautions particuli\u00e8res sont \u00e0 prendre lors de la vaccination : vacciner sous monitoring cardiorespiratoire pendant 48 heures les enfants pr\u00e9matur\u00e9s < 28 semaines qui sont encore hospitalis\u00e9s \u00e0 60 jours de vie. \u00e0 2, 3 et 4 mois avec un rappel \u00e1 12 mois. 77 V", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3423, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8db68cc0-f909-4f2c-b87b-62ba4c21c65b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "78", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_77", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "78", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "396e1eb2fcd90bc0cf56ada4687c6fa5cd9155187c1e2c700138a0e9e57105c0", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.6. Cardiopathies 5.7. Vaccinations des patients trait\u00e9s par immunosuppresseurs, bioth\u00e9rapie et/ou corticoth\u00e9rapie pour une maladie auto-immune ou inflammatoire chronique grippe et par le pneumocoque du fait de la de la fonction macrophagique pulmonaire souvent associ\u00e9es. La vaccination doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin contre le pneumocoque dans les situations suivantes : asthme s\u00e9v\u00e8re non contr\u00f4l\u00e9 (cortico\u00efdes oraux fr\u00e9quents), mucovis- cidose, dysplasie broncho-pulmonaire. Les infections virales et bact\u00e9riennes peuvent, acc\u00e9l\u00e9rer la d\u00e9compensation cardiaque et entra\u00eener une hospitalisation des enfants atteints d\u2019une cardiopathie chronique. Dans cette population, 2 probl\u00e8mes se posent : tol\u00e9rance du vaccin et risque potentiel de pouss\u00e9e de la maladie apr\u00e8s vaccination. Les vaccins recommand\u00e9s sont les vaccins Mettre \u00e0 jour les vaccinations le plus t\u00f4t possible au cours de la maladie auto-immune, avant la mise en route du traitement immuno-suppresseur si possible, en particulier pour les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s qui ne pourront plus \u00eatre administr\u00e9s ensuite. Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s (BCG,ROR) sont contre-indiqu\u00e9s chez les sujets rece- vant un traitement immunosuppresseur, une bioth\u00e9rapie et/ou une corticoth\u00e9rapie \u00e0 dose immuno-suppressive. Le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin contre le pneumocoque sont recomman- d\u00e9s. Les pathologies concern\u00e9es sont essentiellement les cardiopathies avec surcharge pulmonaire et insuf\ufb01sance cardiaque. du calendrier vaccinal en vigueur. De plus, sont sp\u00e9ci\ufb01quement recommand\u00e9es les vaccinations contre la grippe et les infec- tions invasives \u00e0 pneumocoque. Les vaccins inactiv\u00e9s ne sont pas contre indi- qu\u00e9s. \u2022 \u2022 \u2022 5.8. Vaccinations des patients aspl\u00e9niques ou hypospl\u00e9niques Le rappel dipht\u00e9rie-t\u00e9tanos (dT) doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 tous les 10 ans. Enfants sous corticoides : Th\u00e9rapie topique, corticost\u00e9ro\u00efdes inhal\u00e9s ou n\u00e9bulis\u00e9s : pas d\u2019immunosuppression, pas de Contre Indication (CI). Cortico\u00efdes \u00e0 doses physiologiques de substitution: pas de CI. Pour la corticoth\u00e9rapie, la dose et la dur\u00e9e au del\u00e0 desquelles l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant est contre indiqu\u00e9e sont les suivantes : Chez l\u2019enfant : 2 mg/kg d\u2019\u00e9quivalent- prednisone par jour et au-del\u00e0 de 20 mg par jour chez les enfants de plus de 10 kg, depuis plus de 2 semaines . Chez l\u2019adulte : 10 mg d\u2019\u00e9quivalent- prednisone par jour, depuis plus de 2 semaines La vaccination avec un vaccin vivant est autoris\u00e9e 1 mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat du traitement par cortico\u00efdes. Les \u00ab bolus \u00bb de cortico\u00efdes contre- indiquent l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant durant les 3 mois qui suivent. Apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat d\u2019un traitement immunosuppresseur, d\u2019une bioth\u00e9rapie : Le d\u00e9lai \u00e0 respecter pour l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant est au minimum de trois mois (six mois apr\u00e8s un traitement par Rituximab). Les patients concern\u00e9s sont des patients porteurs d\u2019une aspl\u00e9nie anatomique cong\u00e9nitale ou acquise ou fonctionnelle (par exemple maladie coeliaque). Les vaccins recommand\u00e9s pour les patients aspl\u00e9niques sont les vaccins du calendrier vaccinal en vigueur. De plus, vaccinations contre la grippe, les infections Il n\u2019existe aucune contre-indication vaccinale chez les sujets aspl\u00e9niques. La vaccination contre la grippe saisonni\u00e8re est recommand\u00e9e chaque ann\u00e9e du fait du risque accru de survenue d\u2019une infection par une bact\u00e9rie capsul\u00e9e au d\u00e9cours de invasives \u00e0 pneumocoque et les infections \u00e0 Haemophilus in\ufb02enzae de type b, infec- tions invasives \u00e0 m\u00e9ningocoque (vaccin t\u00e9tra valent ACWY conjugu\u00e9). 78", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3556, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b55ec10f-8677-46d3-9eff-89f7d01c36dc", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "79", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_78", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "79", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "34c2685ab97c8d3c3d0bb85c200683c63e75d39fa086a9c068d2f75fbf9ddb8a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.6. Cardiopathies 5.7. Vaccinations des patients trait\u00e9s par immunosuppresseurs, bioth\u00e9rapie et/ou corticoth\u00e9rapie pour une maladie auto-immune ou inflammatoire chronique grippe et par le pneumocoque du fait de la de la fonction macrophagique pulmonaire souvent associ\u00e9es. La vaccination doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin contre le pneumocoque dans les situations suivantes : asthme s\u00e9v\u00e8re non contr\u00f4l\u00e9 (cortico\u00efdes oraux fr\u00e9quents), mucovis- cidose, dysplasie broncho-pulmonaire. Les infections virales et bact\u00e9riennes peuvent, acc\u00e9l\u00e9rer la d\u00e9compensation cardiaque et entra\u00eener une hospitalisation des enfants atteints d\u2019une cardiopathie chronique. Dans cette population, 2 probl\u00e8mes se posent : tol\u00e9rance du vaccin et risque potentiel de pouss\u00e9e de la maladie apr\u00e8s vaccination. Les vaccins recommand\u00e9s sont les vaccins Mettre \u00e0 jour les vaccinations le plus t\u00f4t possible au cours de la maladie auto-immune, avant la mise en route du traitement immuno-suppresseur si possible, en particulier pour les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s qui ne pourront plus \u00eatre administr\u00e9s ensuite. Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s (BCG,ROR) sont contre-indiqu\u00e9s chez les sujets rece- vant un traitement immunosuppresseur, une bioth\u00e9rapie et/ou une corticoth\u00e9rapie \u00e0 dose immuno-suppressive. Le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin contre le pneumocoque sont recomman- d\u00e9s. Les pathologies concern\u00e9es sont essentiellement les cardiopathies avec surcharge pulmonaire et insuf\ufb01sance cardiaque. du calendrier vaccinal en vigueur. De plus, sont sp\u00e9ci\ufb01quement recommand\u00e9es les vaccinations contre la grippe et les infec- tions invasives \u00e0 pneumocoque. Les vaccins inactiv\u00e9s ne sont pas contre indi- qu\u00e9s. \u2022 \u2022 \u2022 5.8. Vaccinations des patients aspl\u00e9niques ou hypospl\u00e9niques Le rappel dipht\u00e9rie-t\u00e9tanos (dT) doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 tous les 10 ans. Enfants sous corticoides : Th\u00e9rapie topique, corticost\u00e9ro\u00efdes inhal\u00e9s ou n\u00e9bulis\u00e9s : pas d\u2019immunosuppression, pas de Contre Indication (CI). Cortico\u00efdes \u00e0 doses physiologiques de substitution: pas de CI. Pour la corticoth\u00e9rapie, la dose et la dur\u00e9e au del\u00e0 desquelles l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant est contre indiqu\u00e9e sont les suivantes : Chez l\u2019enfant : 2 mg/kg d\u2019\u00e9quivalent- prednisone par jour et au-del\u00e0 de 20 mg par jour chez les enfants de plus de 10 kg, depuis plus de 2 semaines . Chez l\u2019adulte : 10 mg d\u2019\u00e9quivalent- prednisone par jour, depuis plus de 2 semaines La vaccination avec un vaccin vivant est autoris\u00e9e 1 mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat du traitement par cortico\u00efdes. Les \u00ab bolus \u00bb de cortico\u00efdes contre- indiquent l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant durant les 3 mois qui suivent. Apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat d\u2019un traitement immunosuppresseur, d\u2019une bioth\u00e9rapie : Le d\u00e9lai \u00e0 respecter pour l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant est au minimum de trois mois (six mois apr\u00e8s un traitement par Rituximab). Les patients concern\u00e9s sont des patients porteurs d\u2019une aspl\u00e9nie anatomique cong\u00e9nitale ou acquise ou fonctionnelle (par exemple maladie coeliaque). Les vaccins recommand\u00e9s pour les patients aspl\u00e9niques sont les vaccins du calendrier vaccinal en vigueur. De plus, vaccinations contre la grippe, les infections Il n\u2019existe aucune contre-indication vaccinale chez les sujets aspl\u00e9niques. La vaccination contre la grippe saisonni\u00e8re est recommand\u00e9e chaque ann\u00e9e du fait du risque accru de survenue d\u2019une infection par une bact\u00e9rie capsul\u00e9e au d\u00e9cours de invasives \u00e0 pneumocoque et les infections \u00e0 Haemophilus in\ufb02enzae de type b, infec- tions invasives \u00e0 m\u00e9ningocoque (vaccin t\u00e9tra valent ACWY conjugu\u00e9). 79 V", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3558, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d4f172b8-00b5-4177-8a01-2bb352007184", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "80", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_79", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "80", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b4ca70c87b42c0a7817e86c8ef1daa2f936d536766402fe66706f8ec581c9e70", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 primitifs ou Erreurs Inn\u00e9es de l\u2019Immunit\u00e9 (EII) \u2022 \u2022 A quel moment vacciner ? En cas de spl\u00e9nectomie programm\u00e9e, avant l\u2019intervention il faut : vis-\u00e0-vis des bact\u00e9ries encapsul\u00e9es - Administrer les vaccins n\u00e9cessaires si possible au moins deux semaines avant l\u2019intervention En cas de spl\u00e9nectomie r\u00e9alis\u00e9e en urgence, les vaccins sont administr\u00e9s dans un d\u00e9lai minimal de deux semaines apr\u00e8s l\u2019intervention. Cependant, dans le cas o\u00f9 le patient risque d\u2019\u00eatre perdu de vue, il est pr\u00e9f\u00e9rable de le vacciner sans d\u00e9lai avant la sortie de l\u2019h\u00f4pital. En raison d\u2019une plus faible immunog\u00e9nicit\u00e9 de la vaccination chez ces patients et du risque d\u2019infections graves, l\u2019association \u00e0 une antibioprophylaxie doit \u00eatre syst\u00e9matique. Les EII exposent \u00e0 un risque accru sch\u00e9mas vaccinaux particuliers. Ces sch\u00e9mas particuliers doivent tenir compte d\u2019une part du risque de survenue de maladie vaccinale apr\u00e8s vaccination par vaccins vivants dans la plupart des EII et d\u2019autre part du risque de diminution .s\u00e9vitcani sniccav d\u2019un individu \u00e0 l\u2019autre, c\u2019est pourquoi Il est n\u00e9cessaire d\u2019adapter la vaccination \u00e0 chaque type de EII . La vaccination des patients ainsi que celle de leur entourage doit \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres mesures pr\u00e9ventives telles que la prophylaxie anti-infectieuse, les mesures d\u2019hygi\u00e8ne ou la substitution en immunoglobulines polyvalentes. Les principes g\u00e9n\u00e9raux : Tous les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont de l\u2019immunit\u00e9 cellulaire en raison du risque de maladie vaccinale. Le BCG est contre indiqu\u00e9 dans la plupart des EII Les vaccins inactiv\u00e9s ou sous unitaires ne sont pas contre indiqu\u00e9s mais leur \u2022 5.10. Vaccinations des immunitaires acquis \u2022 \u2022 Vaccins contre-indiqu\u00e9s Vaccins recommand\u00e9s Vaccins recommand\u00e9s en population g\u00e9n\u00e9rale Patients avec VIH Asymptomatiques BCG \u2022 Grippe saisonni\u00e8re \u2022 Pneumocoque \u2022 M\u00e9ningocoque Calendrier national de vaccination \u00e0 l exception du BCG Patients avec VIH symptomatiques ou taux de CD4 bas* BGC VPO b ROR \u2022 Grippe saisonni\u00e8re \u2022 Pneumocoque \u2022 M\u00e9ningocoque Calendrier national de vaccination \u00e0 l exception de tous les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s La vaccination antigrippale annuelle par le vaccin inactiv\u00e9 et la vaccination anti pneumococcique sont recommand\u00e9es Les personnes infect\u00e9es par le VIH pr\u00e9sentent une sensibilit\u00e9 accrue \u00e0 d\u2019une protection vaccinale (pneumocoque, grippe notamment). Ces personnes sont \u00e9galement \u00e0 risque plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019exposition \u00e0 d\u2019autres virus (h\u00e9patite A et h\u00e9patite B en particulier). Les vaccins recommand\u00e9s pour les patients infect\u00e9s par le VIH sont donc les vaccins du calendrier vaccinal en vigueur. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de vacciner lorsque la charge virale VIH est ind\u00e9tectable et si possible quand le taux de CD4 est sup\u00e9rieur \u00e0 200/ mm3. Vaccin vivants: Le BCG est contre indiqu\u00e9 en raison du risque de b\u00e9c\u00e9gite locor\u00e9gionale ou g\u00e9n \u00e9ralis\u00e9e. La vaccination contre la rougeole, la rub\u00e9ole et les oreillons est fonction du taux CD4 . En l\u2019absence d\u2019immunod\u00e9pression, les recommandations sont les m\u00eames que dans la population g\u00e9n\u00e9rale. Si le taux de CD4 est bas, la vaccination ne doit pas \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e et les immunoglobulines polyvalentes pourront \u00eatre propos\u00e9es en cas d\u2019exposition \u00e0 un cas de rougeole. Vaccins inactiv\u00e9s et sous-unitaires : - Vaccination contre la dipht\u00e9rie, le \u2019 \u2019 * Le taux CD4 est \u00e0 consid\u00e9rer par rapport \u00e0 l\u2019\u00e2ge Vaccination des patients atteint de VIH 80", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3359, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "be09e11c-2d02-455f-8a4b-44c9220b7ea1", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "81", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_80", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "81", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "f92098c703190d12bd4792726636d64e68204c465d071cf3c052792f26419398", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 primitifs ou Erreurs Inn\u00e9es de l\u2019Immunit\u00e9 (EII) \u2022 \u2022 A quel moment vacciner ? En cas de spl\u00e9nectomie programm\u00e9e, avant l\u2019intervention il faut : vis-\u00e0-vis des bact\u00e9ries encapsul\u00e9es - Administrer les vaccins n\u00e9cessaires si possible au moins deux semaines avant l\u2019intervention En cas de spl\u00e9nectomie r\u00e9alis\u00e9e en urgence, les vaccins sont administr\u00e9s dans un d\u00e9lai minimal de deux semaines apr\u00e8s l\u2019intervention. Cependant, dans le cas o\u00f9 le patient risque d\u2019\u00eatre perdu de vue, il est pr\u00e9f\u00e9rable de le vacciner sans d\u00e9lai avant la sortie de l\u2019h\u00f4pital. En raison d\u2019une plus faible immunog\u00e9nicit\u00e9 de la vaccination chez ces patients et du risque d\u2019infections graves, l\u2019association \u00e0 une antibioprophylaxie doit \u00eatre syst\u00e9matique. Les EII exposent \u00e0 un risque accru sch\u00e9mas vaccinaux particuliers. Ces sch\u00e9mas particuliers doivent tenir compte d\u2019une part du risque de survenue de maladie vaccinale apr\u00e8s vaccination par vaccins vivants dans la plupart des EII et d\u2019autre part du risque de diminution .s\u00e9vitcani sniccav d\u2019un individu \u00e0 l\u2019autre, c\u2019est pourquoi Il est n\u00e9cessaire d\u2019adapter la vaccination \u00e0 chaque type de EII . La vaccination des patients ainsi que celle de leur entourage doit \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres mesures pr\u00e9ventives telles que la prophylaxie anti-infectieuse, les mesures d\u2019hygi\u00e8ne ou la substitution en immunoglobulines polyvalentes. Les principes g\u00e9n\u00e9raux : Tous les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont de l\u2019immunit\u00e9 cellulaire en raison du risque de maladie vaccinale. Le BCG est contre indiqu\u00e9 dans la plupart des EII Les vaccins inactiv\u00e9s ou sous unitaires ne sont pas contre indiqu\u00e9s mais leur \u2022 5.10. Vaccinations des immunitaires acquis \u2022 \u2022 Vaccins contre-indiqu\u00e9s Vaccins recommand\u00e9s Vaccins recommand\u00e9s en population g\u00e9n\u00e9rale Patients avec VIH Asymptomatiques BCG \u2022 Grippe saisonni\u00e8re \u2022 Pneumocoque \u2022 M\u00e9ningocoque Calendrier national de vaccination \u00e0 l exception du BCG Patients avec VIH symptomatiques ou taux de CD4 bas* BGC VPO b ROR \u2022 Grippe saisonni\u00e8re \u2022 Pneumocoque \u2022 M\u00e9ningocoque Calendrier national de vaccination \u00e0 l exception de tous les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s La vaccination antigrippale annuelle par le vaccin inactiv\u00e9 et la vaccination anti pneumococcique sont recommand\u00e9es Les personnes infect\u00e9es par le VIH pr\u00e9sentent une sensibilit\u00e9 accrue \u00e0 d\u2019une protection vaccinale (pneumocoque, grippe notamment). Ces personnes sont \u00e9galement \u00e0 risque plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019exposition \u00e0 d\u2019autres virus (h\u00e9patite A et h\u00e9patite B en particulier). Les vaccins recommand\u00e9s pour les patients infect\u00e9s par le VIH sont donc les vaccins du calendrier vaccinal en vigueur. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de vacciner lorsque la charge virale VIH est ind\u00e9tectable et si possible quand le taux de CD4 est sup\u00e9rieur \u00e0 200/ mm3. Vaccin vivants: Le BCG est contre indiqu\u00e9 en raison du risque de b\u00e9c\u00e9gite locor\u00e9gionale ou g\u00e9n \u00e9ralis\u00e9e. La vaccination contre la rougeole, la rub\u00e9ole et les oreillons est fonction du taux CD4 . En l\u2019absence d\u2019immunod\u00e9pression, les recommandations sont les m\u00eames que dans la population g\u00e9n\u00e9rale. Si le taux de CD4 est bas, la vaccination ne doit pas \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e et les immunoglobulines polyvalentes pourront \u00eatre propos\u00e9es en cas d\u2019exposition \u00e0 un cas de rougeole. Vaccins inactiv\u00e9s et sous-unitaires : - Vaccination contre la dipht\u00e9rie, le \u2019 \u2019 * Le taux CD4 est \u00e0 consid\u00e9rer par rapport \u00e0 l\u2019\u00e2ge Vaccination des patients atteint de VIH 81 V", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3361, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "0de133af-00da-4e70-a7b2-d20b168176c9", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "82", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_81", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "82", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "807d54bacbd65b3ff94f56a79fdddce1c2c7d1b4df86bdda1a7eb8657808ba12", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.11. Vaccination en cas d\u2019anticoagulation / tendance aux saignements (H\u00e9mophilie) \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 5.12. Vaccinations et patients greff\u00e9s de cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques \u2022 \u2022 t\u00e9tanos, la poliomy\u00e9lite injectable et la coqueluche - Vaccination contre les infections type b et \u00e0 pneumocoque. Ces vaccins sont bien tol\u00e9r\u00e9s mais les r\u00e9ponses aux anatoxines t\u00e9tanique et dipht\u00e9rique sont inf\u00e9rieures \u00e0 celles de la population g\u00e9n\u00e9rale. - La vaccination contre les infections invasives \u00e0 m\u00e9ningocoque ainsi que la vaccination anti grippale sont recommand\u00e9es. Les vaccins inactiv\u00e9s doivent \u00eatre utilis\u00e9s en toute s\u00e9curit\u00e9 par voie intramusculaire m\u00eame en cas d\u2019anticoagulation o u de troubles de la coagulation selon la proc\u00e9dure appropri\u00e9e suivante : Effectuer l\u2019injection dans le haut du bras (muscle delto\u00efde > \u00e2ge de 1 an) ou la cuisse (\u00e2ge < 1 an) Effectuer une compression ferme pendant au moins 2 minutes sans frotter. Ne pas aspirer avant d\u2019injecter le vaccin (l\u2019aspiration pourrait, lors de troubles de la coagulation, entrainer plus d\u2019effets ind\u00e9sirables locaux). Informer les parents d e l\u2019apparition possible d\u2019un h\u00e9matome apr\u00e8s la vaccination. Dans le cas de l\u2019h\u00e9mophilie ,l\u2019administration intramusculaire se fait id\u00e9alement apr\u00e8s la substitution des facteurs de coagulation Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont contre-indiqu\u00e9s pendant au moins deux ans apr\u00e8s la greffe, voire davantage en cas de r\u00e9action du greffon contre l\u2019h\u00f4te. Les vaccinations \u00e0 r\u00e9aliser en priorit\u00e9 dans l\u2019ann\u00e9e suivant la greffe de Cellule Souche H\u00e9matopo\u00efetique (CSH) sont les vaccinations contre les infections \u00e0 pneumocoque et haemophilus in\ufb02uenzae de type b et la vaccination antigrippale par le vaccin inactiv\u00e9. \u2022 \u2022 5.13. Vaccination et chimioth\u00e9rapie pour tumeur solide ou h\u00e9mopathie maligne \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Les autres vaccins recommand\u00e9s devront \u00eatre administr\u00e9s d\u00e8s que possible. greffe de CSH sont consid\u00e9r\u00e9s comme na\u00effs par rapport aux antig\u00e8nes vaccinaux, n\u00e9cessitant l\u2019utilisation de sch\u00e9mas de primo-vaccination. Il faudra donc vacciner \u00e0 nouveau l\u2019individu une fois que ce dernier aura atteint l\u2019\u00e2ge minimal requis ou lorsque l\u2019intervalle minimal appropri\u00e9 est atteint. Appliquer le calendrier national de vaccination les vaccinations contre : la grippe, les ,euqocomuenp \u00e0 sevisavni snoitcefni l\u2019h\u00e9patite B. Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont contre-indiqu\u00e9s en cours de chimioth\u00e9rapie et pendant au moins six mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de celle-ci. La vaccination contre les infections invasives \u00e0 pneumocoque doit se faire avec le vaccin conjugu\u00e9 13-valent selon le sch\u00e9ma adapt\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge, suivi de l\u2019administration du vaccin polysodique non conjugu\u00e9 23-valent (si \u00e2ge>2 ans). Pour les vaccins du calendrier vaccinal, une dose de rappel doit \u00eatre administr\u00e9e trois \u00e0 six mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de la chimioth\u00e9rapie. 82", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2789, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "5ef5cbea-e0eb-465f-9a6b-8b63569ce126", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "83", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_82", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "83", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "f5b36af15c20f73d642bac79fa947143ec61aa76fd1339d94b82a30e297b3b78", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.11. Vaccination en cas d\u2019anticoagulation / tendance aux saignements (H\u00e9mophilie) \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 5.12. Vaccinations et patients greff\u00e9s de cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques \u2022 \u2022 t\u00e9tanos, la poliomy\u00e9lite injectable et la coqueluche - Vaccination contre les infections type b et \u00e0 pneumocoque. Ces vaccins sont bien tol\u00e9r\u00e9s mais les r\u00e9ponses aux anatoxines t\u00e9tanique et dipht\u00e9rique sont inf\u00e9rieures \u00e0 celles de la population g\u00e9n\u00e9rale. - La vaccination contre les infections invasives \u00e0 m\u00e9ningocoque ainsi que la vaccination anti grippale sont recommand\u00e9es. Les vaccins inactiv\u00e9s doivent \u00eatre utilis\u00e9s en toute s\u00e9curit\u00e9 par voie intramusculaire m\u00eame en cas d\u2019anticoagulation o u de troubles de la coagulation selon la proc\u00e9dure appropri\u00e9e suivante : Effectuer l\u2019injection dans le haut du bras (muscle delto\u00efde > \u00e2ge de 1 an) ou la cuisse (\u00e2ge < 1 an) Effectuer une compression ferme pendant au moins 2 minutes sans frotter. Ne pas aspirer avant d\u2019injecter le vaccin (l\u2019aspiration pourrait, lors de troubles de la coagulation, entrainer plus d\u2019effets ind\u00e9sirables locaux). Informer les parents d e l\u2019apparition possible d\u2019un h\u00e9matome apr\u00e8s la vaccination. Dans le cas de l\u2019h\u00e9mophilie ,l\u2019administration intramusculaire se fait id\u00e9alement apr\u00e8s la substitution des facteurs de coagulation Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont contre-indiqu\u00e9s pendant au moins deux ans apr\u00e8s la greffe, voire davantage en cas de r\u00e9action du greffon contre l\u2019h\u00f4te. Les vaccinations \u00e0 r\u00e9aliser en priorit\u00e9 dans l\u2019ann\u00e9e suivant la greffe de Cellule Souche H\u00e9matopo\u00efetique (CSH) sont les vaccinations contre les infections \u00e0 pneumocoque et haemophilus in\ufb02uenzae de type b et la vaccination antigrippale par le vaccin inactiv\u00e9. \u2022 \u2022 5.13. Vaccination et chimioth\u00e9rapie pour tumeur solide ou h\u00e9mopathie maligne \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Les autres vaccins recommand\u00e9s devront \u00eatre administr\u00e9s d\u00e8s que possible. greffe de CSH sont consid\u00e9r\u00e9s comme na\u00effs par rapport aux antig\u00e8nes vaccinaux, n\u00e9cessitant l\u2019utilisation de sch\u00e9mas de primo-vaccination. Il faudra donc vacciner \u00e0 nouveau l\u2019individu une fois que ce dernier aura atteint l\u2019\u00e2ge minimal requis ou lorsque l\u2019intervalle minimal appropri\u00e9 est atteint. Appliquer le calendrier national de vaccination les vaccinations contre : la grippe, les ,euqocomuenp \u00e0 sevisavni snoitcefni l\u2019h\u00e9patite B. Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont contre-indiqu\u00e9s en cours de chimioth\u00e9rapie et pendant au moins six mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de celle-ci. La vaccination contre les infections invasives \u00e0 pneumocoque doit se faire avec le vaccin conjugu\u00e9 13-valent selon le sch\u00e9ma adapt\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge, suivi de l\u2019administration du vaccin polysodique non conjugu\u00e9 23-valent (si \u00e2ge>2 ans). Pour les vaccins du calendrier vaccinal, une dose de rappel doit \u00eatre administr\u00e9e trois \u00e0 six mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de la chimioth\u00e9rapie. 83 V", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2791, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "957b4ac4-745f-4475-b4ff-8c536def1df9", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "84", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_83", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "84", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "f324e40118fb8ec6c4dcf7de6f515c7ae96a9561558db7e4a37351144f734926", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Vaccins Recommandation D\u00e9lais apr\u00e8s la greffe Nombre d\u2019injections VACCINS INACTIV\u00c9S ET SOUS-UNITAIRES Pneumocoque Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH 3 mois 3 doses de vaccin conjugu\u00e9 13-valent \u00e0 3, 4 et 5 mois post greffe+ un rappel \u00e0 12 mois post-greffe avec le vaccin non conjugu\u00e9 23-valent Grippe inactiv\u00e9 (vaccin injectable) Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH annuellement \u00e0 vie 6 mois (3 mois en cas de situation \u00e9pid\u00e9miologique particuli\u00e8re) Selon le sch\u00e9ma du calendrier vaccinal en vigueur en fonction de l\u2019\u00e2ge. Haemophilus type b Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH 6 mois 3 doses \u00e0 6, 7 et 8 mois post- greffe + un rappel \u00e0 18 mois post- greffe Dipht\u00e9rie- T\u00e9tanos-Polio- Coqueluche acelullaire Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH A partir de 6 mois 3 doses \u00e0 1 mois d\u2019intervalle \u00e0 d\u00e9marrer 6-12 mois post-greffe + un rappel 12 mois apr\u00e8s la premi\u00e8re dose H\u00e9patite B Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 16 ans, et les patients \u00e2g\u00e9s de 16 ans ou plus \u00e0 risque d\u2019exposition. A partir de 6 mois Sch\u00e9ma 4 doses : 6, 7, 8 mois post-greffe et rappel \u00e0 18 mois VACCINS VIVANTS ATT\u00c9NU\u00c9S Rougeole- oreillons- rub\u00e9ole Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH Au moins 24 mois apr\u00e8s la greffe de CSH en l\u2019absence de cGVH et de traitement immunosuppresseur. 2 doses espac\u00e9es d\u2019au moins 1 mois Vaccination des enfants greff\u00e9s des cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques. 6.1. PRINCIPES FONDAMENTAUX Seul un vaccin actif peut prot\u00e9ger \u2022 \u2022 ATTENTION : 6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID L\u2019activit\u00e9 du vaccin est garantie par : Sa parfaite conservation depuis sa ,noitartsinimda nos \u00e0\u2019uqsuj noitacirbaf Son utilisation imp\u00e9rative avant la date respect des modalit\u00e9s d\u2019administration Les vaccins sont des produits biologiques fragiles. De multiples facteurs interviennent dans leur d\u00e9naturation et alt\u00e8rent leur potentiel immunog\u00e8ne tels que la chaleur, la lumi\u00e8re et la cong\u00e9lation pour certains vaccins. Les vaccins doivent \u00eatre rigoureusement conserv\u00e9s dans le respect des plages de temp\u00e9rature leur \u00e9tant propre entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Tous les vaccins sont sensibles \u00e0 la chaleur mais \u00e0 des degr\u00e9s divers ; chaque exposition \u00e0 des temp\u00e9ratures sup\u00e9rieures \u00e0 + 8\u00b0 a un effet cumulatif sur le potentiel immunog\u00e8ne des vaccins. Quelques minutes d\u2019exposition \u00e0 des temp\u00e9ratures n\u00e9gatives peuvent d\u00e9truire certains vaccins. Ces vaccins ne doivent jamais \u00eatre congel\u00e9s: H\u00e9patite B (HBV), Pneumococcique, DTCaVPI-Hib-HBV , DTCaVPI et dT Les vaccins BCG, RR et ROR sont tous sensibles \u00e0 la lumi\u00e8re ainsi qu\u2019\u00e0 la chaleur. Il est donc essentiel de les prot\u00e9ger contre les rayons solaires ou contre toute source de de les conserver dans leur suremballage aussi longtemps que possible pour les prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Les vaccins expos\u00e9s \u00e0 des temp\u00e9ratures inappropri\u00e9es n e retrouvent pas leur activit\u00e9 quand la temp\u00e9rature recommand\u00e9e est r\u00e9tablie. Leur inactivation est irr\u00e9versible. Lorsque cette perte d\u2019activit\u00e9 est cons\u00e9cutive \u00e0 la chaleur, le vaccin ne change pas d\u2019apparence. Il est donc sans un contr\u00f4le complet. 84", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3056, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c5fd22ad-4617-4830-8b85-44e0415434d8", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "85", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_84", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "85", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ef1d42cd71d165ebbde5e7fa4714b238325a8e28c7dc3506174bbf7af3408569", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Vaccins Recommandation D\u00e9lais apr\u00e8s la greffe Nombre d\u2019injections VACCINS INACTIV\u00c9S ET SOUS-UNITAIRES Pneumocoque Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH 3 mois 3 doses de vaccin conjugu\u00e9 13-valent \u00e0 3, 4 et 5 mois post greffe+ un rappel \u00e0 12 mois post-greffe avec le vaccin non conjugu\u00e9 23-valent Grippe inactiv\u00e9 (vaccin injectable) Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH annuellement \u00e0 vie 6 mois (3 mois en cas de situation \u00e9pid\u00e9miologique particuli\u00e8re) Selon le sch\u00e9ma du calendrier vaccinal en vigueur en fonction de l\u2019\u00e2ge. Haemophilus type b Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH 6 mois 3 doses \u00e0 6, 7 et 8 mois post- greffe + un rappel \u00e0 18 mois post- greffe Dipht\u00e9rie- T\u00e9tanos-Polio- Coqueluche acelullaire Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH A partir de 6 mois 3 doses \u00e0 1 mois d\u2019intervalle \u00e0 d\u00e9marrer 6-12 mois post-greffe + un rappel 12 mois apr\u00e8s la premi\u00e8re dose H\u00e9patite B Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 16 ans, et les patients \u00e2g\u00e9s de 16 ans ou plus \u00e0 risque d\u2019exposition. A partir de 6 mois Sch\u00e9ma 4 doses : 6, 7, 8 mois post-greffe et rappel \u00e0 18 mois VACCINS VIVANTS ATT\u00c9NU\u00c9S Rougeole- oreillons- rub\u00e9ole Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH Au moins 24 mois apr\u00e8s la greffe de CSH en l\u2019absence de cGVH et de traitement immunosuppresseur. 2 doses espac\u00e9es d\u2019au moins 1 mois Vaccination des enfants greff\u00e9s des cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques. 6.1. PRINCIPES FONDAMENTAUX Seul un vaccin actif peut prot\u00e9ger \u2022 \u2022 ATTENTION : 6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID L\u2019activit\u00e9 du vaccin est garantie par : Sa parfaite conservation depuis sa ,noitartsinimda nos \u00e0\u2019uqsuj noitacirbaf Son utilisation imp\u00e9rative avant la date respect des modalit\u00e9s d\u2019administration Les vaccins sont des produits biologiques fragiles. De multiples facteurs interviennent dans leur d\u00e9naturation et alt\u00e8rent leur potentiel immunog\u00e8ne tels que la chaleur, la lumi\u00e8re et la cong\u00e9lation pour certains vaccins. Les vaccins doivent \u00eatre rigoureusement conserv\u00e9s dans le respect des plages de temp\u00e9rature leur \u00e9tant propre entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Tous les vaccins sont sensibles \u00e0 la chaleur mais \u00e0 des degr\u00e9s divers ; chaque exposition \u00e0 des temp\u00e9ratures sup\u00e9rieures \u00e0 + 8\u00b0 a un effet cumulatif sur le potentiel immunog\u00e8ne des vaccins. Quelques minutes d\u2019exposition \u00e0 des temp\u00e9ratures n\u00e9gatives peuvent d\u00e9truire certains vaccins. Ces vaccins ne doivent jamais \u00eatre congel\u00e9s: H\u00e9patite B (HBV), Pneumococcique, DTCaVPI-Hib-HBV , DTCaVPI et dT Les vaccins BCG, RR et ROR sont tous sensibles \u00e0 la lumi\u00e8re ainsi qu\u2019\u00e0 la chaleur. Il est donc essentiel de les prot\u00e9ger contre les rayons solaires ou contre toute source de de les conserver dans leur suremballage aussi longtemps que possible pour les prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Les vaccins expos\u00e9s \u00e0 des temp\u00e9ratures inappropri\u00e9es n e retrouvent pas leur activit\u00e9 quand la temp\u00e9rature recommand\u00e9e est r\u00e9tablie. Leur inactivation est irr\u00e9versible. Lorsque cette perte d\u2019activit\u00e9 est cons\u00e9cutive \u00e0 la chaleur, le vaccin ne change pas d\u2019apparence. Il est donc sans un contr\u00f4le complet. 85 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3059, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b8d02fbb-9d7f-4dfa-92a9-6b4414bdb724", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "86", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_85", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "86", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "326e174e686adb94d5372bec6d3ae4b848f421bd1a884d2840b1b44fdf00a86d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.2. TRANSPORT DES VACCINS 6.2.1. Transport par avion \u2022 \u2022 \u2022 6.2.2. Transport par un v\u00e9hicule simple \u2022 \u2022 \u2022 Se munir d\u2019accumulateurs d\u2019eau \u00abconditionn\u00e9e\u00bb pour les vaccins sen- sibles \u00e0 la cong\u00e9lation, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019ils ont suf\ufb01samment fondus pour permettre \u00e0 la glace de bouger \u00e0 l\u2019inte- rieur Il est important d\u2019\u00e9tablir une marche \u00e0 suivre pour effectuer les envois de vaccins et assurer leur transport. Il est indispensable de prendre toutes les mesures n\u00e9cessaires pour assurer la r\u00e9ception des vaccins dans des conditions optimales au niveau de l\u2019a\u00e9roport. Il y a lieu notamment de : Proc\u00e9der aux formalit\u00e9s, d\u00e8s la r\u00e9ception des informations (n\u00b0 de vol, date d\u2019arriv\u00e9e) que l\u2019IPA est tenu d\u2019adresser au responsable de l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9 charg\u00e9 de la r\u00e9ception des vaccins et ce, pour la mise \u00e0 disposition d\u2019un v\u00e9hicule am\u00e9nag\u00e9 Pr\u00e9parer \u00e0 l\u2019avance tous les documents n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9ception des vaccins rapide Veiller en coordination avec les autori- t\u00e9s a\u00e9roportuaires \u00e0 ce que les vaccins soient plac\u00e9s dans une chambre froide, (si l\u2019a\u00e9roport en dispose) dans l\u2019attente de leur retrait. Il y a lieu de : Se doter, OBLIGATOIREMENT, de glaci\u00e8res et d\u2019accumulateurs de froid en de la commande Prendre des pr\u00e9cautions lors du transfert : - La temp\u00e9rature doit \u00eatre maintenue dans la gamme exig\u00e9e \u00e0 savoir +2\u00b0C \u00e0 +8\u00b0C - Ne pas placer dans le coffre arri\u00e8re o\u00f9 la temp\u00e9rature n\u2019est pas contr\u00f4l\u00e9e. - Ne pas exposer \u00e0 la lumi\u00e8re directe du soleil - Ne pas placer directement devant le chauffage ou la climatisation du v\u00e9hicule. - Ne pas laisser sans surveillance dans le v\u00e9hicule. \u2022 \u2022 6.3. GESTION DES STOCKS DE VACCINS 6.3.1. Lors de la r\u00e9ception des vaccins \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 6.3.2. Durant la gestion quotidienne \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 6.2.3. Transport par un v\u00e9hicule frigori\ufb01que (situation \u00e0 privil\u00e9gier) sniccav sel euq riovas tiod lennosrep eL doivent \u00eatre distribu\u00e9s directement et dans les plus brefs d\u00e9lais aux centres concern\u00e9s. Il y a lieu de veiller \u00e0 ce que le dispose d\u2019un volume de conservation appr\u00e9ciable pour contenir tous les colis des vaccins Il est essentiel d\u2019\u00e9quiper ce v\u00e9hicule d\u2019appareils de mesure de temp\u00e9rature ainsi qu\u2019un indicateur \u00e9l\u00e9ctronique de cong\u00e9lation Tout arrivage de vaccins doit \u00eatre examin\u00e9 et r\u00e9frig\u00e9r\u00e9 imm\u00e9diatement. Pour cela, il y a lieu de : Ouvrir et examiner les boites et/ou \u00e9tuis et leur contenu et prendre note de tout signe de dommage du mat\u00e9riel ou de non respect de la cha\u00eene du froid, vaccins et s\u2019assurer qu\u2019il n\u2019y a pas de vaccin arriv\u00e9 \u00e0 la date de p\u00e9remption o\u00f9 dont la date de p\u00e9remption est proche, Regrouper les vaccins par type et par date de p\u00e9remption, Disposer dans le r\u00e9frig\u00e9rateur les vaccins nouvellement re\u00e7us derri\u00e8re les anciens sans que les bo\u00eetes touchent la paroi du fond car la cong\u00e9lation inactive la plupart des vaccins. Le respect de la chaine du froid requiert une surveillance quotidienne. Pour cela, il y a lieu notamment de : Ajuster les commandes en fonction des capacit\u00e9s et des places disponible dans le r\u00e9frig\u00e9rateur p\u00e9remption des vaccins Utliser en premier les vaccins avec date d\u2019expiration la plus proche et avec Pastille de Contr\u00f4le du Vaccin (PCV) plus fonc\u00e9e Ne pas sortir du r\u00e9frig\u00e9rateur de grandes quantit\u00e9s de vaccins \u00ab \u00e0 86", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3206, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f977b1be-71a4-4eb7-aefa-a3f3605fa783", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "87", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_86", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "87", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "14ae7bb7ca4742e3b8d20b652604a0df144e56b9eb230c0a857e4f5db4f5b0aa", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.2. TRANSPORT DES VACCINS 6.2.1. Transport par avion \u2022 \u2022 \u2022 6.2.2. Transport par un v\u00e9hicule simple \u2022 \u2022 \u2022 Se munir d\u2019accumulateurs d\u2019eau \u00abconditionn\u00e9e\u00bb pour les vaccins sen- sibles \u00e0 la cong\u00e9lation, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019ils ont suf\ufb01samment fondus pour permettre \u00e0 la glace de bouger \u00e0 l\u2019inte- rieur Il est important d\u2019\u00e9tablir une marche \u00e0 suivre pour effectuer les envois de vaccins et assurer leur transport. Il est indispensable de prendre toutes les mesures n\u00e9cessaires pour assurer la r\u00e9ception des vaccins dans des conditions optimales au niveau de l\u2019a\u00e9roport. Il y a lieu notamment de : Proc\u00e9der aux formalit\u00e9s, d\u00e8s la r\u00e9ception des informations (n\u00b0 de vol, date d\u2019arriv\u00e9e) que l\u2019IPA est tenu d\u2019adresser au responsable de l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9 charg\u00e9 de la r\u00e9ception des vaccins et ce, pour la mise \u00e0 disposition d\u2019un v\u00e9hicule am\u00e9nag\u00e9 Pr\u00e9parer \u00e0 l\u2019avance tous les documents n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9ception des vaccins rapide Veiller en coordination avec les autori- t\u00e9s a\u00e9roportuaires \u00e0 ce que les vaccins soient plac\u00e9s dans une chambre froide, (si l\u2019a\u00e9roport en dispose) dans l\u2019attente de leur retrait. Il y a lieu de : Se doter, OBLIGATOIREMENT, de glaci\u00e8res et d\u2019accumulateurs de froid en de la commande Prendre des pr\u00e9cautions lors du transfert : - La temp\u00e9rature doit \u00eatre maintenue dans la gamme exig\u00e9e \u00e0 savoir +2\u00b0C \u00e0 +8\u00b0C - Ne pas placer dans le coffre arri\u00e8re o\u00f9 la temp\u00e9rature n\u2019est pas contr\u00f4l\u00e9e. - Ne pas exposer \u00e0 la lumi\u00e8re directe du soleil - Ne pas placer directement devant le chauffage ou la climatisation du v\u00e9hicule. - Ne pas laisser sans surveillance dans le v\u00e9hicule. \u2022 \u2022 6.3. GESTION DES STOCKS DE VACCINS 6.3.1. Lors de la r\u00e9ception des vaccins \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 6.3.2. Durant la gestion quotidienne \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 6.2.3. Transport par un v\u00e9hicule frigori\ufb01que (situation \u00e0 privil\u00e9gier) sniccav sel euq riovas tiod lennosrep eL doivent \u00eatre distribu\u00e9s directement et dans les plus brefs d\u00e9lais aux centres concern\u00e9s. Il y a lieu de veiller \u00e0 ce que le dispose d\u2019un volume de conservation appr\u00e9ciable pour contenir tous les colis des vaccins Il est essentiel d\u2019\u00e9quiper ce v\u00e9hicule d\u2019appareils de mesure de temp\u00e9rature ainsi qu\u2019un indicateur \u00e9l\u00e9ctronique de cong\u00e9lation Tout arrivage de vaccins doit \u00eatre examin\u00e9 et r\u00e9frig\u00e9r\u00e9 imm\u00e9diatement. Pour cela, il y a lieu de : Ouvrir et examiner les boites et/ou \u00e9tuis et leur contenu et prendre note de tout signe de dommage du mat\u00e9riel ou de non respect de la cha\u00eene du froid, vaccins et s\u2019assurer qu\u2019il n\u2019y a pas de vaccin arriv\u00e9 \u00e0 la date de p\u00e9remption o\u00f9 dont la date de p\u00e9remption est proche, Regrouper les vaccins par type et par date de p\u00e9remption, Disposer dans le r\u00e9frig\u00e9rateur les vaccins nouvellement re\u00e7us derri\u00e8re les anciens sans que les bo\u00eetes touchent la paroi du fond car la cong\u00e9lation inactive la plupart des vaccins. Le respect de la chaine du froid requiert une surveillance quotidienne. Pour cela, il y a lieu notamment de : Ajuster les commandes en fonction des capacit\u00e9s et des places disponible dans le r\u00e9frig\u00e9rateur p\u00e9remption des vaccins Utliser en premier les vaccins avec date d\u2019expiration la plus proche et avec Pastille de Contr\u00f4le du Vaccin (PCV) plus fonc\u00e9e Ne pas sortir du r\u00e9frig\u00e9rateur de grandes quantit\u00e9s de vaccins \u00ab \u00e0 87 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3209, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b1df0819-a75e-4048-ad2c-8eca23435267", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "88", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_87", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "88", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "9059d6134f33d2ff40c2cc2c870cae0003e74f7be03290175e208ece73d6209d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.4. MODALIT\u00c9S DE CONSERVATION DES VACCINS 6.4.1. Au niveau de la chambre froide \u2022 \u2022 \u2022 6.4.2. Au niveau du r\u00e9frig\u00e9rateur EXIGENCES G\u00c9N\u00c9RALES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 R\u00c8GLES G\u00c9N\u00c9RALES \u00c0 RESPECTER \u2022 l\u2019avance \u00bb, les vaccins sont \u00e0 pr\u00e9parer juste avant la s\u00e9ance de vaccination. Il est essentiel de veiller \u00e0 ce que la chambre froide : Soit soumise \u00e0 des contr\u00f4les r\u00e9guliers de temp\u00e9rature ou mieux soit pourvue temp\u00e9rature. Soit obligatoirement pourvue d\u2019un groupe \u00e9lectrog\u00e8ne \u00e0 d\u00e9clenchement automatique ou \u00eatre b ranch\u00e9e \u00e0 une installation de secours pr\u00e9existante dot\u00e9e d\u2019une alarme. Fasse l\u2019objet d\u2019une maintenance pr\u00e9ventive r\u00e9guli\u00e8re. Tout r\u00e9frig\u00e9rateur ou cong\u00e9lateur utilis\u00e9 pour entreposer des vaccins doit : Pouvoir maintenir les temp\u00e9ratures dans les plages recommand\u00e9es pour la conservation des vaccins. \u00e0 la partie externe de la porte du r\u00e9frig\u00e9rateur (en annexe 1) Servir uniquement \u00e0 l\u2019entreposage des vaccins. Etre plac\u00e9 dans un lieu s\u00fbr pour \u00e9viter l\u2019acc\u00e8s non autoris\u00e9. Il y a lieu de veiller \u00e0 respecter les r\u00e8gles g\u00e9n\u00e9rales suivantes : l\u2019entreposage et la conservation sur le r\u00e9frig\u00e9rateur. de Etre dot\u00e9 d\u2019un thermom\u00e8tre num\u00e9rique int\u00e9gr\u00e9 (un capteur de temp\u00e9rature interne surveille le compartiment de stockage, une lecture de la temp\u00e9rature s\u2019af\ufb01che instantan\u00e9ment sur le pan- neau de contr\u00f4le de l\u2019appareil) ou d\u2019un thermom\u00e8tre maxima-minima ou d\u2019un enregistreur \u00e9talonn\u00e9 de donn\u00e9es de temp\u00e9rature dans chaque comparti- ment d\u2019entreposage. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Accumulateur d\u2019eau congel\u00e9s Accumulateur d\u2019eau non congel\u00e9s pour stabiliser la T\u00b0 Jamais de vaccins dans les \u00e9tag\u00e8res de la porte Solvants Accumulateur d\u2019eau non congel\u00e9s pour stabiliser la T\u00b0 Vaccins \u00e0 utiliser en premier Vaccin sensible \u00e0 la cong\u00e9lations thermom\u00e8tre journalier de 30j VPO - BCG - ROR Vaccin non sensible \u00e0 la cong\u00e9lation Stockage des vaccins dans la chaine de froid Entreposer les vaccins dans la partie centrale du r\u00e9frig\u00e9rateur pour \u00e9viter les parties les plus froides et les plus chaudes de l\u2019appareil. Veiller \u00e0 ce que le cordon d\u2019alimentation du r\u00e9frig\u00e9rateur ne puisse pas \u00eatre d\u00e9branch\u00e9 de la prise \u00e9lectrique. Ne jamais placer des vaccins ou des solvants sur les \u00e9tag\u00e8res de la porte. Interdication de placer des aliments ou des \u00e9chantillons biologiques dans le m\u00eame r\u00e9frig\u00e9rateur que les vaccins. \u00c9viter d\u2019ouvrir inutilement la porte du r\u00e9frig\u00e9rateur : l\u2019OMS recommande de ne pas ouvrir les portes des r\u00e9frig\u00e9rateurs plus de quatre fois par jour. ruetar\u00e9girf\u00e9r ud niccav el ritros eN qu\u2019imm\u00e9diatement avant son adminis- tration. temp\u00e9rature et note z les relev\u00e9s pris manuellement sur un diagramme r\u00e9frig\u00e9rateur, en proc\u00e9dant comme suit: 88", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2626, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f43b0a5e-4425-46ab-b196-c6b7864e5c62", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "89", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_88", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "89", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "715763b0fa835be637dc1187ceb64c8425a49e1f4e50603f92b7e11145874a94", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.4. MODALIT\u00c9S DE CONSERVATION DES VACCINS 6.4.1. Au niveau de la chambre froide \u2022 \u2022 \u2022 6.4.2. Au niveau du r\u00e9frig\u00e9rateur EXIGENCES G\u00c9N\u00c9RALES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 R\u00c8GLES G\u00c9N\u00c9RALES \u00c0 RESPECTER \u2022 l\u2019avance \u00bb, les vaccins sont \u00e0 pr\u00e9parer juste avant la s\u00e9ance de vaccination. Il est essentiel de veiller \u00e0 ce que la chambre froide : Soit soumise \u00e0 des contr\u00f4les r\u00e9guliers de temp\u00e9rature ou mieux soit pourvue temp\u00e9rature. Soit obligatoirement pourvue d\u2019un groupe \u00e9lectrog\u00e8ne \u00e0 d\u00e9clenchement automatique ou \u00eatre b ranch\u00e9e \u00e0 une installation de secours pr\u00e9existante dot\u00e9e d\u2019une alarme. Fasse l\u2019objet d\u2019une maintenance pr\u00e9ventive r\u00e9guli\u00e8re. Tout r\u00e9frig\u00e9rateur ou cong\u00e9lateur utilis\u00e9 pour entreposer des vaccins doit : Pouvoir maintenir les temp\u00e9ratures dans les plages recommand\u00e9es pour la conservation des vaccins. \u00e0 la partie externe de la porte du r\u00e9frig\u00e9rateur (en annexe 1) Servir uniquement \u00e0 l\u2019entreposage des vaccins. Etre plac\u00e9 dans un lieu s\u00fbr pour \u00e9viter l\u2019acc\u00e8s non autoris\u00e9. Il y a lieu de veiller \u00e0 respecter les r\u00e8gles g\u00e9n\u00e9rales suivantes : l\u2019entreposage et la conservation sur le r\u00e9frig\u00e9rateur. de Etre dot\u00e9 d\u2019un thermom\u00e8tre num\u00e9rique int\u00e9gr\u00e9 (un capteur de temp\u00e9rature interne surveille le compartiment de stockage, une lecture de la temp\u00e9rature s\u2019af\ufb01che instantan\u00e9ment sur le pan- neau de contr\u00f4le de l\u2019appareil) ou d\u2019un thermom\u00e8tre maxima-minima ou d\u2019un enregistreur \u00e9talonn\u00e9 de donn\u00e9es de temp\u00e9rature dans chaque comparti- ment d\u2019entreposage. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Accumulateur d\u2019eau congel\u00e9s Accumulateur d\u2019eau non congel\u00e9s pour stabiliser la T\u00b0 Jamais de vaccins dans les \u00e9tag\u00e8res de la porte Solvants Accumulateur d\u2019eau non congel\u00e9s pour stabiliser la T\u00b0 Vaccins \u00e0 utiliser en premier Vaccin sensible \u00e0 la cong\u00e9lations thermom\u00e8tre journalier de 30j VPO - BCG - ROR Vaccin non sensible \u00e0 la cong\u00e9lation Stockage des vaccins dans la chaine de froid Entreposer les vaccins dans la partie centrale du r\u00e9frig\u00e9rateur pour \u00e9viter les parties les plus froides et les plus chaudes de l\u2019appareil. Veiller \u00e0 ce que le cordon d\u2019alimentation du r\u00e9frig\u00e9rateur ne puisse pas \u00eatre d\u00e9branch\u00e9 de la prise \u00e9lectrique. Ne jamais placer des vaccins ou des solvants sur les \u00e9tag\u00e8res de la porte. Interdication de placer des aliments ou des \u00e9chantillons biologiques dans le m\u00eame r\u00e9frig\u00e9rateur que les vaccins. \u00c9viter d\u2019ouvrir inutilement la porte du r\u00e9frig\u00e9rateur : l\u2019OMS recommande de ne pas ouvrir les portes des r\u00e9frig\u00e9rateurs plus de quatre fois par jour. ruetar\u00e9girf\u00e9r ud niccav el ritros eN qu\u2019imm\u00e9diatement avant son adminis- tration. temp\u00e9rature et note z les relev\u00e9s pris manuellement sur un diagramme r\u00e9frig\u00e9rateur, en proc\u00e9dant comme suit: 89 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2629, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7b1f1f51-d27b-4a81-9413-b66e402a9c3d", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "90", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_89", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "90", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ffe534c9aef15c4ef958747941d0a10ae9a59beffb01288b9c3aa5563a85ab14", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "R\u00c8GLES \u00c0 RESPECTER SELON LE COMPARTIMENT DU R\u00c9FRIG\u00c9RATEUR Partie cong\u00e9lation \u2022 \u2022 Partie r\u00e9frig\u00e9ration \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 temp\u00e9rature du r\u00e9frig\u00e9rateur et faites- - Notez sur le diagramme des temp\u00e9ratures les temp\u00e9ratures par date et heure. Lorsqu\u2019un diagramme est totalement rempli, remplacez-le par un nouveau. Conservez tous les diagrammes d\u00fbment remplis dans un registre pour r\u00e9f\u00e9rence. Il y a lieu de : Entreposer les vaccins congel\u00e9s dans leur propre cong\u00e9lateur; si un r\u00e9frig\u00e9ra- teur est dot\u00e9 d\u2019un cong\u00e9lateur distinct, les vaccins congel\u00e9s peuvent y \u00eatre entrepos\u00e9s au milieu \u00e0 une temp\u00e9ra- ture de -15\u00b0C ou moins, \u00e0 l\u2019\u00e9cart des parois et des serpentins. Il ne faut pas entreposer les vaccins dans la porte du cong\u00e9lateur. Placer des accumulateurs de froid (au moins quatre) qui pourront \u00eatre utilis\u00e9s pour garnir les glaci\u00e8res et maintenir le frais en cas de panne et pendant le d\u00e9givrage. On peut y placer des bouteilles d\u2019eau en plastique s\u2019il n\u2019y a pas d\u2019accumulateurs de froid. Il y a lieu de : Disposer les bo\u00eetes de vaccins en laissant des espaces libres entre elles de l\u2019air. Faire des rang\u00e9es de vaccins : placer les vaccins \u00e0 date de p\u00e9remption \u00e9loign\u00e9e derri\u00e8re les vaccins \u00e0 date de p\u00e9remption proche. Placer le thermom\u00e8tre de contr\u00f4le de la chaine du froid tout pr\u00e8s du vaccin. S\u00e9parer nettement les diff\u00e9rents types de vaccins : - Placer les vaccins non sensibles \u00e0 la cong\u00e9lation (VPO, BCG et ROR) dans la partie la plus froide du r\u00e9frig\u00e9rateur sur l\u2019\u00e9tag\u00e8re du haut - Placer les vaccins alt\u00e9r\u00e9s par la cong\u00e9- lation (DTCaVPI-Hib-HBV, DTCaVPI, HBV, Pneumococcique et dT) sur les \u00e9tag\u00e8res du milieu et du bas Ne pas placer de vaccins, ni de solvants \u2022 6.4.3. La glaci\u00e8re \u2022 \u2022 \u2022 6.4.4. Le porte-vaccins \u2022 \u2022 6.4.5. Les accumulateurs de froid dans la porte car la temp\u00e9rature y est plus \u00e9lev\u00e9e que dans le compartiment central du r\u00e9frig\u00e9rateur. Remplir les \u00e9tag\u00e8res vides et la porte temp\u00e9rature constante et de s\u00e9curit\u00e9 en cas de d\u00e9faillance de r\u00e9frig\u00e9ration et au moment de l\u2019ouverture de la porte. Elle sert pour le transport des vaccins ou pour la conservation en cas de panne ou de d\u00e9givrage du r\u00e9frig\u00e9rateur. Pour cela, il y a lieu de veiller \u00e0 : Disposer des glaci\u00e8res avec des Remplir les glaci\u00e8res avec des accumulateurs de froid congel\u00e9s compatibles, Assurer une dur\u00e9e de conservation d\u2019accumulateurs, qualit\u00e9 du joint d\u2019\u00e9tanch\u00e9it\u00e9) selon les dur\u00e9es probables de transport, de panne ou de d\u00e9givrage. Ce sont des boites isothermes de petite taille qui servent au transport et/ou \u00e0 la conservation de petites quantit\u00e9s de vaccins lors des s\u00e9ances de vaccination. Pour cela, il y a lieu de veiller \u00e0 ce que : Leur dur\u00e9e de conservation du froid soit sup\u00e9rieure \u00e0 la dur\u00e9e du transport et de la s\u00e9ance de vac cination, Ils soient remplis d\u2019accumulateurs de froid. Les accumulateurs de froid sont des conteneurs en plastique \u00e9tanches qui peuvent \u00eatre remplis d\u2019eau du robinet, 90", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2892, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "47d2b643-2c71-4269-8795-1e497b33e0d8", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "91", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_90", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "91", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "90fe6787dbb6b3a754fc07d310d9aab6e7d34219e977c1c658562f76bf76f9df", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "R\u00c8GLES \u00c0 RESPECTER SELON LE COMPARTIMENT DU R\u00c9FRIG\u00c9RATEUR Partie cong\u00e9lation \u2022 \u2022 Partie r\u00e9frig\u00e9ration \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 temp\u00e9rature du r\u00e9frig\u00e9rateur et faites- - Notez sur le diagramme des temp\u00e9ratures les temp\u00e9ratures par date et heure. Lorsqu\u2019un diagramme est totalement rempli, remplacez-le par un nouveau. Conservez tous les diagrammes d\u00fbment remplis dans un registre pour r\u00e9f\u00e9rence. Il y a lieu de : Entreposer les vaccins congel\u00e9s dans leur propre cong\u00e9lateur; si un r\u00e9frig\u00e9ra- teur est dot\u00e9 d\u2019un cong\u00e9lateur distinct, les vaccins congel\u00e9s peuvent y \u00eatre entrepos\u00e9s au milieu \u00e0 une temp\u00e9ra- ture de -15\u00b0C ou moins, \u00e0 l\u2019\u00e9cart des parois et des serpentins. Il ne faut pas entreposer les vaccins dans la porte du cong\u00e9lateur. Placer des accumulateurs de froid (au moins quatre) qui pourront \u00eatre utilis\u00e9s pour garnir les glaci\u00e8res et maintenir le frais en cas de panne et pendant le d\u00e9givrage. On peut y placer des bouteilles d\u2019eau en plastique s\u2019il n\u2019y a pas d\u2019accumulateurs de froid. Il y a lieu de : Disposer les bo\u00eetes de vaccins en laissant des espaces libres entre elles de l\u2019air. Faire des rang\u00e9es de vaccins : placer les vaccins \u00e0 date de p\u00e9remption \u00e9loign\u00e9e derri\u00e8re les vaccins \u00e0 date de p\u00e9remption proche. Placer le thermom\u00e8tre de contr\u00f4le de la chaine du froid tout pr\u00e8s du vaccin. S\u00e9parer nettement les diff\u00e9rents types de vaccins : - Placer les vaccins non sensibles \u00e0 la cong\u00e9lation (VPO, BCG et ROR) dans la partie la plus froide du r\u00e9frig\u00e9rateur sur l\u2019\u00e9tag\u00e8re du haut - Placer les vaccins alt\u00e9r\u00e9s par la cong\u00e9- lation (DTCaVPI-Hib-HBV, DTCaVPI, HBV, Pneumococcique et dT) sur les \u00e9tag\u00e8res du milieu et du bas Ne pas placer de vaccins, ni de solvants \u2022 6.4.3. La glaci\u00e8re \u2022 \u2022 \u2022 6.4.4. Le porte-vaccins \u2022 \u2022 6.4.5. Les accumulateurs de froid dans la porte car la temp\u00e9rature y est plus \u00e9lev\u00e9e que dans le compartiment central du r\u00e9frig\u00e9rateur. Remplir les \u00e9tag\u00e8res vides et la porte temp\u00e9rature constante et de s\u00e9curit\u00e9 en cas de d\u00e9faillance de r\u00e9frig\u00e9ration et au moment de l\u2019ouverture de la porte. Elle sert pour le transport des vaccins ou pour la conservation en cas de panne ou de d\u00e9givrage du r\u00e9frig\u00e9rateur. Pour cela, il y a lieu de veiller \u00e0 : Disposer des glaci\u00e8res avec des Remplir les glaci\u00e8res avec des accumulateurs de froid congel\u00e9s compatibles, Assurer une dur\u00e9e de conservation d\u2019accumulateurs, qualit\u00e9 du joint d\u2019\u00e9tanch\u00e9it\u00e9) selon les dur\u00e9es probables de transport, de panne ou de d\u00e9givrage. Ce sont des boites isothermes de petite taille qui servent au transport et/ou \u00e0 la conservation de petites quantit\u00e9s de vaccins lors des s\u00e9ances de vaccination. Pour cela, il y a lieu de veiller \u00e0 ce que : Leur dur\u00e9e de conservation du froid soit sup\u00e9rieure \u00e0 la dur\u00e9e du transport et de la s\u00e9ance de vac cination, Ils soient remplis d\u2019accumulateurs de froid. Les accumulateurs de froid sont des conteneurs en plastique \u00e9tanches qui peuvent \u00eatre remplis d\u2019eau du robinet, 91 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2895, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cc41a879-95b8-462a-b8ab-cd2f83b68815", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "92", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_91", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "92", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ecf1d06168341569fc2758c52c8a7e6e72b50af1a8d8c55df8d98dbbed6af0ce", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.5. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE PANNE D\u2019\u00c9LECTRICIT\u00c9 Panne n\u2019exc\u00e9dant pas quatre (04) heures Panne d\u00e9passant les quatre (04) heures Panne exc\u00e9dant douze (12) heures Panne survenue durant votre absence \u2022 servant \u00e0 garnir l\u2019int\u00e9rieur d\u2019une glaci\u00e8re ou d\u2019un porte-vaccins. Ils permettent de conserver des vaccins dans la plage de temp\u00e9ratures requise \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de glaci\u00e8res et de porte-vaccins. Pour prot\u00e9ger les vaccins, il est important d\u2019utiliser le bon nombre et la bonne taille d\u2019accumulateurs. On distingue : Les accumulateurs d\u2019eau congel\u00e9e, qui sortent tout droit d\u2019un cong\u00e9lateur dont les temp\u00e9ratures se situent entre -10 \u00b0C et -25 \u00b0C Les accumulateurs d\u2019eau conditionn\u00e9e : ce sont des accumulateurs d\u2019eau congel\u00e9e qui \u00e0 la glace de bouger \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur et dont la temp\u00e9rature se situe aux environs de 0 \u00b0C Les accumulateurs d\u2019eau froide, qui contiennent de l\u2019eau liquide \u00e0 une temp\u00e9rature initiale de +5 \u00b0C ou inf\u00e9rieure. \u00eatre scrupuleusement not\u00e9s, ainsi que les panne. Garder les vaccins dans le r\u00e9frig\u00e9rateur. Maintenir le r\u00e9frig\u00e9rateur ferm\u00e9 durant toute la dur\u00e9e de la panne. Transf\u00e9rer rapidement les vaccins dans une bo\u00eete isotherme en respectant les r\u00e8gles de son utilisation. Apr\u00e8s la panne, les vaccins ne seront remis au r\u00e9frig\u00e9rateur que lorsque la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte aura atteint +4\u00b0C soit 2 \u00e0 3 heures apr\u00e8s la mise en marche. Transf\u00e9rer les vaccins dans un autre r\u00e9frig\u00e9rateur non touch\u00e9 par la panne ou dans la chambre froide. r\u00e9frig\u00e9rateur ou la chambre froide. \u2022 \u2022 6.6. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE SUSPICION DE CONG\u00c9LATION \u2022 \u2022 S\u2019il y a de la glace dans le compartiment de cong\u00e9lation et si la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte est < + 8\u00b0c S\u2019il y a de la glace dans le compartiment de cong\u00e9lation et si la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte est > + 8\u00b0c - Les vaccins sont encore indemnes - Placer les vaccins dans une boite isoth\u00e8rme en respectant les r\u00e8gles de son utilisation - Les vaccins risquent d\u203aetre alt\u00e9r\u00e9s - Ne pas utiliser ces vaccins - Informer le responsable de la vaccination de votre \u00e9tablissement de sant\u00e9 Contr\u00f4ler l\u2019\u00e9paisseur de la glace dans le compartiment cong\u00e9lation. Transf\u00e9rer les vaccins dans un autre r\u00e9frig\u00e9rateur si cela est possible. En absence d\u2019un autre r\u00e9frig\u00e9rateur, il y a dans le tableau, ci-dessus. des vaccins contre l\u2019H\u00e9patite Virale B, DTCaVPI, DTCaVPI-Hib-HBV, dT et VPC. Il est important de doter les r\u00e9frig\u00e9rateurs d\u2019indicateurs \u00e9lectroniques d\u2019alerte \u00e0 la cong\u00e9lation. ont \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9s. Pour cela, il y a lieu de suivre les \u00e9tapes ci-dessous : Inspecter r\u00e9guli\u00e8rement le pr\u00e9sente des signes de cong\u00e9lation. Faire l\u2019\u00e9preuve d\u2019agitation (Shake Test) si l\u2019on soup\u00e7onne la cong\u00e9lation du vaccin. Si un vaccin est compl\u00e8tement congel\u00e9 ou non homog\u00e8ne : l\u2019isoler imm\u00e9diatement \u00e9lim ination ). 92", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2757, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d1108361-6069-4220-b5d8-5edaef77dabc", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "93", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_92", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "93", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "0b07241c3a4211269bc88b6cd1479495e3ebc0c5ab837c96503d220e20f23ab5", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.5. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE PANNE D\u2019\u00c9LECTRICIT\u00c9 Panne n\u2019exc\u00e9dant pas quatre (04) heures Panne d\u00e9passant les quatre (04) heures Panne exc\u00e9dant douze (12) heures Panne survenue durant votre absence \u2022 servant \u00e0 garnir l\u2019int\u00e9rieur d\u2019une glaci\u00e8re ou d\u2019un porte-vaccins. Ils permettent de conserver des vaccins dans la plage de temp\u00e9ratures requise \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de glaci\u00e8res et de porte-vaccins. Pour prot\u00e9ger les vaccins, il est important d\u2019utiliser le bon nombre et la bonne taille d\u2019accumulateurs. On distingue : Les accumulateurs d\u2019eau congel\u00e9e, qui sortent tout droit d\u2019un cong\u00e9lateur dont les temp\u00e9ratures se situent entre -10 \u00b0C et -25 \u00b0C Les accumulateurs d\u2019eau conditionn\u00e9e : ce sont des accumulateurs d\u2019eau congel\u00e9e qui \u00e0 la glace de bouger \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur et dont la temp\u00e9rature se situe aux environs de 0 \u00b0C Les accumulateurs d\u2019eau froide, qui contiennent de l\u2019eau liquide \u00e0 une temp\u00e9rature initiale de +5 \u00b0C ou inf\u00e9rieure. \u00eatre scrupuleusement not\u00e9s, ainsi que les panne. Garder les vaccins dans le r\u00e9frig\u00e9rateur. Maintenir le r\u00e9frig\u00e9rateur ferm\u00e9 durant toute la dur\u00e9e de la panne. Transf\u00e9rer rapidement les vaccins dans une bo\u00eete isotherme en respectant les r\u00e8gles de son utilisation. Apr\u00e8s la panne, les vaccins ne seront remis au r\u00e9frig\u00e9rateur que lorsque la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte aura atteint +4\u00b0C soit 2 \u00e0 3 heures apr\u00e8s la mise en marche. Transf\u00e9rer les vaccins dans un autre r\u00e9frig\u00e9rateur non touch\u00e9 par la panne ou dans la chambre froide. r\u00e9frig\u00e9rateur ou la chambre froide. \u2022 \u2022 6.6. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE SUSPICION DE CONG\u00c9LATION \u2022 \u2022 S\u2019il y a de la glace dans le compartiment de cong\u00e9lation et si la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte est < + 8\u00b0c S\u2019il y a de la glace dans le compartiment de cong\u00e9lation et si la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte est > + 8\u00b0c - Les vaccins sont encore indemnes - Placer les vaccins dans une boite isoth\u00e8rme en respectant les r\u00e8gles de son utilisation - Les vaccins risquent d\u203aetre alt\u00e9r\u00e9s - Ne pas utiliser ces vaccins - Informer le responsable de la vaccination de votre \u00e9tablissement de sant\u00e9 Contr\u00f4ler l\u2019\u00e9paisseur de la glace dans le compartiment cong\u00e9lation. Transf\u00e9rer les vaccins dans un autre r\u00e9frig\u00e9rateur si cela est possible. En absence d\u2019un autre r\u00e9frig\u00e9rateur, il y a dans le tableau, ci-dessus. des vaccins contre l\u2019H\u00e9patite Virale B, DTCaVPI, DTCaVPI-Hib-HBV, dT et VPC. Il est important de doter les r\u00e9frig\u00e9rateurs d\u2019indicateurs \u00e9lectroniques d\u2019alerte \u00e0 la cong\u00e9lation. ont \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9s. Pour cela, il y a lieu de suivre les \u00e9tapes ci-dessous : Inspecter r\u00e9guli\u00e8rement le pr\u00e9sente des signes de cong\u00e9lation. Faire l\u2019\u00e9preuve d\u2019agitation (Shake Test) si l\u2019on soup\u00e7onne la cong\u00e9lation du vaccin. Si un vaccin est compl\u00e8tement congel\u00e9 ou non homog\u00e8ne : l\u2019isoler imm\u00e9diatement \u00e9lim ination ). 93 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2760, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "44edfc90-8028-4dc0-95da-69f8e4a57a68", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "94", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_93", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "94", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "42b3fd711fe8a4a76e56b2f55c2c7b61f5638dfad83a54af85f7071b44932584", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.7. MODALIT\u00c9S DE LECTURE DE LA PASTILLE DE CONTR\u00d4LE DU VACCIN (PCV) Stade 1Stade 2Stade 3Stade 4 Pastille de contr\u00f4le de vaccin Le carr\u00e9 int\u00e9rieur plus clair que le cercle externe. La date de p\u00e9remption n'est pas d\u00e9pass\u00e9e, UTILISER le vaccin. La couleur devient sombre, mais le carr\u00e9 ext\u00e9rieur est toujours plus clair que le cercle externe. La date de p\u00e9remption n'est pas d\u00e9pass\u00e9e, UTILISER le vaccin. Le carr\u00e9 int\u00e9rieur est de la m\u00eame couleur que le cercle externe. NE PAS utiliser le vaccin. Le carr\u00e9 int\u00e9rieur est plus fonc\u00e9 que le cercle externe. NE PAS utiliser le vaccin. Une PCV est une \u00e9tiquette contenant un mat\u00e9riel thermosensible, appos\u00e9e sur le changement de couleur de la pastille est irr\u00e9versible, plus la temp\u00e9rature est \u00e9lev\u00e9e, plus le changement de couleur est important et rapide. La thermosensibilit\u00e9 de la PCV est propre \u00e0 chaque vaccin \u00e9tant donn\u00e9 que chaque vaccin a sa propre thermosensibilit\u00e9. Annexe 1 : Fiche de de surveillance mensuelle de la temperature 94", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 986, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "5fdc9db5-f004-4f6a-bd01-d29a0bdde1e7", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "95", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_94", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "95", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "d44c982ba7f1ddfa6c72dc9c06a7156a183e59c4d4261df6d5ebb8fe818f38d5", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.7. MODALIT\u00c9S DE LECTURE DE LA PASTILLE DE CONTR\u00d4LE DU VACCIN (PCV) Stade 1Stade 2Stade 3Stade 4 Pastille de contr\u00f4le de vaccin Le carr\u00e9 int\u00e9rieur plus clair que le cercle externe. La date de p\u00e9remption n'est pas d\u00e9pass\u00e9e, UTILISER le vaccin. La couleur devient sombre, mais le carr\u00e9 ext\u00e9rieur est toujours plus clair que le cercle externe. La date de p\u00e9remption n'est pas d\u00e9pass\u00e9e, UTILISER le vaccin. Le carr\u00e9 int\u00e9rieur est de la m\u00eame couleur que le cercle externe. NE PAS utiliser le vaccin. Le carr\u00e9 int\u00e9rieur est plus fonc\u00e9 que le cercle externe. NE PAS utiliser le vaccin. Une PCV est une \u00e9tiquette contenant un mat\u00e9riel thermosensible, appos\u00e9e sur le changement de couleur de la pastille est irr\u00e9versible, plus la temp\u00e9rature est \u00e9lev\u00e9e, plus le changement de couleur est important et rapide. La thermosensibilit\u00e9 de la PCV est propre \u00e0 chaque vaccin \u00e9tant donn\u00e9 que chaque vaccin a sa propre thermosensibilit\u00e9. Annexe 1 : Fiche de de surveillance mensuelle de la temperature 95 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 989, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f775e3cf-9600-4b4c-82f3-50009987bf8c", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "96", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_95", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "96", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "c07e393753458693cb314034f6ac2c4f8a1ff92fda56c5fb82e5c7e3c28bad5e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS Une injection de vaccin s\u00fbre est une injection qui ne met en danger ni le personnel de sant\u00e9 qui l\u2019administre, ni l\u2019enfant qui le re\u00e7oit, ni les personnes charg\u00e9es de l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets ni le reste de la communaut\u00e9 : L\u2019enfant : lorsque le personnel de sant\u00e9 utilise des aiguilles des seringues st\u00e9rilis\u00e9es et des techniques d\u2019injection appropri\u00e9es. Le personnel de sant\u00e9 : lorsqu\u2019il \u00e9vite les blessures par piq\u00fbre. Les personnes charg\u00e9es de l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets et les membres de la communaut\u00e9 : lorsque le mat\u00e9riel d\u2019\u00e9viter toute blessure ou pollution de l\u2019environnement. 7.1. UTILISATION DE MAT\u00c9RIEL ET DE TECHNIQUES D\u2019INJECTION SANS DANGER 7.1.1. Administration s\u00fbre du vaccin appropri\u00e9 \u2022 \u2022 \u2022 Pratiques incorrectes Manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables potentielles Injection non st\u00e9rile due \u00e0 : \u2022 r\u00e9utilisation de seringue ou aiguille jetable \u2022 seringue ou aiguille mal st\u00e9rilis\u00e9e \u2022 vaccin ou solvant contamin\u00e9 Infection comme abc\u00e8s locaux au point d\u2019injection, sepsis, syndrome du choc toxique ou mort Erreur de reconstitution due \u00e0 : \u2022 vaccin mal m\u00e9lang\u00e9 \u2022 reconstitution avec solvant incorrect \u2022 produit rempla\u00e7ant le vaccin ou le solvant \u2022 r\u00e9utilisation inappropri\u00e9e d\u2019un vaccin reconstitu\u00e9 lors d\u2019une s\u00e9ance ult\u00e9rieure Abc\u00e8s locaux au point d\u2019injection Effet n\u00e9gatif du produit ( p.ex. insuline, ocytocine, myorelaxants ) Mort Injection au mauvais endroit, par exemple : \u2022 BCG par voie sous-cutan\u00e9e \u2022 injection dans le fessier R\u00e9action ou abc\u00e8s local R\u00e9action ou abc\u00e8s local L\u00e9sion du nerf sciatique Transport/conservation inadapt\u00e9(e) du vaccin, par exemple : \u2022 changement de couleur de la PCV \u2022 agglutination du vaccin adsorb\u00e9 R\u00e9action locale Contre-indications non respect\u00e9es R\u00e9action grave \u00e9vitable manifestation ind\u00e9sirable Pour une bonne s\u00e9curit\u00e9 vaccinale, il est indispensable : De conserver correctement le vaccin administration De manipuler convenablement De respecter les techniques de reconstitution et d\u2019administration des vaccins (cf chapitre Rep\u00e8res sur les vaccins du calendrier national de vaccination ) Exemples de pratiques de vaccination incorrectes et manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables potentielles le vaccin (cf chapitre Organisation d\u2019une s\u00e9ance de vaccination) a\ufb01n d\u2019\u00e9viter la survenue d\u2019incidents et de MPVI, le tableau ci-dessous montre quelques exemples 96", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2346, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4ecfb6b1-4a84-49df-9b40-1cc4cac42822", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "97", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_96", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "97", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "c7ccd51e44bd0d375de7c49001ac1dc5573cf7bb77f417bf9dbdb181ed7aa33c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS Une injection de vaccin s\u00fbre est une injection qui ne met en danger ni le personnel de sant\u00e9 qui l\u2019administre, ni l\u2019enfant qui le re\u00e7oit, ni les personnes charg\u00e9es de l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets ni le reste de la communaut\u00e9 : L\u2019enfant : lorsque le personnel de sant\u00e9 utilise des aiguilles des seringues st\u00e9rilis\u00e9es et des techniques d\u2019injection appropri\u00e9es. Le personnel de sant\u00e9 : lorsqu\u2019il \u00e9vite les blessures par piq\u00fbre. Les personnes charg\u00e9es de l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets et les membres de la communaut\u00e9 : lorsque le mat\u00e9riel d\u2019\u00e9viter toute blessure ou pollution de l\u2019environnement. 7.1. UTILISATION DE MAT\u00c9RIEL ET DE TECHNIQUES D\u2019INJECTION SANS DANGER 7.1.1. Administration s\u00fbre du vaccin appropri\u00e9 \u2022 \u2022 \u2022 Pratiques incorrectes Manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables potentielles Injection non st\u00e9rile due \u00e0 : \u2022 r\u00e9utilisation de seringue ou aiguille jetable \u2022 seringue ou aiguille mal st\u00e9rilis\u00e9e \u2022 vaccin ou solvant contamin\u00e9 Infection comme abc\u00e8s locaux au point d\u2019injection, sepsis, syndrome du choc toxique ou mort Erreur de reconstitution due \u00e0 : \u2022 vaccin mal m\u00e9lang\u00e9 \u2022 reconstitution avec solvant incorrect \u2022 produit rempla\u00e7ant le vaccin ou le solvant \u2022 r\u00e9utilisation inappropri\u00e9e d\u2019un vaccin reconstitu\u00e9 lors d\u2019une s\u00e9ance ult\u00e9rieure Abc\u00e8s locaux au point d\u2019injection Effet n\u00e9gatif du produit ( p.ex. insuline, ocytocine, myorelaxants ) Mort Injection au mauvais endroit, par exemple : \u2022 BCG par voie sous-cutan\u00e9e \u2022 injection dans le fessier R\u00e9action ou abc\u00e8s local R\u00e9action ou abc\u00e8s local L\u00e9sion du nerf sciatique Transport/conservation inadapt\u00e9(e) du vaccin, par exemple : \u2022 changement de couleur de la PCV \u2022 agglutination du vaccin adsorb\u00e9 R\u00e9action locale Contre-indications non respect\u00e9es R\u00e9action grave \u00e9vitable manifestation ind\u00e9sirable Pour une bonne s\u00e9curit\u00e9 vaccinale, il est indispensable : De conserver correctement le vaccin administration De manipuler convenablement De respecter les techniques de reconstitution et d\u2019administration des vaccins (cf chapitre Rep\u00e8res sur les vaccins du calendrier national de vaccination ) Exemples de pratiques de vaccination incorrectes et manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables potentielles le vaccin (cf chapitre Organisation d\u2019une s\u00e9ance de vaccination) a\ufb01n d\u2019\u00e9viter la survenue d\u2019incidents et de MPVI, le tableau ci-dessous montre quelques exemples 97 VII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2350, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f65a40be-a44c-4dd4-b1c9-bff909cf100f", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "98", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_97", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "98", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "a1c223a1d34963d71325c21253a701874ea95a6da8b205d6f38c1313790ff341", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7.1.2. Moyens simples pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 7.2. PR\u00c9VENTION DES BLESSURES PAR PERFORATION Pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins, il est n\u00e9cessaire de : Pr\u00e9parer les injections dans un endroit propre r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 cet effet, qui n\u2019est contamin\u00e9 ni par du sang ni par d\u2019autres liquides biologiques. Pr\u00e9parer chaque dose juste avant son administration ; ne pas pr\u00e9parer plusieurs seringues \u00e0 l\u2019avance. Ne jamais laisser l\u2019aiguille dans le haut Se conformer aux recommandations manipulation et l\u2019utilisation de chaque vaccin : - Suivre des proc\u00e9dures correctes et s\u00fbres pour reconstituer les vaccins et utiliser le solvant appropri\u00e9 et fourni par le fabricant pour reconstituer les vaccins lyophilis\u00e9s. - Conserver le solvant dans les m\u00eames conditions que son vaccin Jeter les aiguilles et les seringues dans les conteneurs DASRI. depuis plus de 6 h dans les conteneurs DASRI Utiliser une nouvelle aiguille et seringue pour chaque enfant : - Examiner soigneusement son e m b a l l a g e . - Jeter l\u2019aiguille et la seringue si l\u2019emballage a \u00e9t\u00e9 perc\u00e9, d\u00e9chir\u00e9 ou endommag\u00e9, de quelque fa\u00e7on que ce soit. - Ne toucher aucune partie de l\u2019aiguille. Jeter toute aiguille entr\u00e9e en contact avec une surface non st\u00e9rile. Bien positionner l\u2019enfant pour \u00e9viter le risque de faux mouvements et de blessures. (Cf Chapitre rep\u00e8res sur les vaccins) Lors d\u2019une vaccination des blessures par piq\u00fbre d\u2019aiguille peuvent survenir. Ces blessures favorisent la transmission des maladies infectieuses, plus particuli\u00e8rement des virus transmissibles par le sang. Les sources de pr\u00e9occupation \u2022 \u2022 \u2022 7.2.1. Manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles humaine (VIH), le virus de l\u2019h\u00e9patite B et l\u2019h\u00e9patite C. Elles peuvent aussi transmettre des maladies parasitaires, fongiques, bact\u00e9riennes et autres types d\u2019infection s Certaines pratiques pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 de blessure par perforation \u00e0 savoir: Le re-capuchonnage des aiguilles ou leur transport sur une certaine distance avant de les jeter. Le positionnement incorrect de l\u2019enfant \u00e0 vacciner. L\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par l\u2019acte de vaccination de fa\u00e7on non s\u00e9cu rit aire. les risques li\u00e9s \u00e0 la manipulation des seringues, il est recommand\u00e9 au personnel vaccinateur de prendre certaines mesures de s\u00e9curit\u00e9, il s\u2019agit principalement de la manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles, le positionnement correct de l\u2019enfant l\u2019am\u00e9nagement d\u2019un espace d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la vaccination et l\u2019\u00e9limination conforme des d\u00e9chets : Pour \u00e9viter tout risque de contamination de la seringue, il faut prendre le soin de ne pas toucher les parties de la seringue qui entrent en contact avec le vaccin ou l\u2019enfant Figure : Parties d\u2019une seringue et d\u2019une aiguille qu\u2019il ne faut pas toucher . 98", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2751, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "745d28b8-744b-4c98-8897-1d7e4d7b8671", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "99", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_98", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "99", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "3580f292aa84899782a16ba81b2c8b7d6d7067a27eeebcbcb4c06dc9e9d4413c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7.1.2. Moyens simples pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 7.2. PR\u00c9VENTION DES BLESSURES PAR PERFORATION Pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins, il est n\u00e9cessaire de : Pr\u00e9parer les injections dans un endroit propre r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 cet effet, qui n\u2019est contamin\u00e9 ni par du sang ni par d\u2019autres liquides biologiques. Pr\u00e9parer chaque dose juste avant son administration ; ne pas pr\u00e9parer plusieurs seringues \u00e0 l\u2019avance. Ne jamais laisser l\u2019aiguille dans le haut Se conformer aux recommandations manipulation et l\u2019utilisation de chaque vaccin : - Suivre des proc\u00e9dures correctes et s\u00fbres pour reconstituer les vaccins et utiliser le solvant appropri\u00e9 et fourni par le fabricant pour reconstituer les vaccins lyophilis\u00e9s. - Conserver le solvant dans les m\u00eames conditions que son vaccin Jeter les aiguilles et les seringues dans les conteneurs DASRI. depuis plus de 6 h dans les conteneurs DASRI Utiliser une nouvelle aiguille et seringue pour chaque enfant : - Examiner soigneusement son e m b a l l a g e . - Jeter l\u2019aiguille et la seringue si l\u2019emballage a \u00e9t\u00e9 perc\u00e9, d\u00e9chir\u00e9 ou endommag\u00e9, de quelque fa\u00e7on que ce soit. - Ne toucher aucune partie de l\u2019aiguille. Jeter toute aiguille entr\u00e9e en contact avec une surface non st\u00e9rile. Bien positionner l\u2019enfant pour \u00e9viter le risque de faux mouvements et de blessures. (Cf Chapitre rep\u00e8res sur les vaccins) Lors d\u2019une vaccination des blessures par piq\u00fbre d\u2019aiguille peuvent survenir. Ces blessures favorisent la transmission des maladies infectieuses, plus particuli\u00e8rement des virus transmissibles par le sang. Les sources de pr\u00e9occupation \u2022 \u2022 \u2022 7.2.1. Manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles humaine (VIH), le virus de l\u2019h\u00e9patite B et l\u2019h\u00e9patite C. Elles peuvent aussi transmettre des maladies parasitaires, fongiques, bact\u00e9riennes et autres types d\u2019infection s Certaines pratiques pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 de blessure par perforation \u00e0 savoir: Le re-capuchonnage des aiguilles ou leur transport sur une certaine distance avant de les jeter. Le positionnement incorrect de l\u2019enfant \u00e0 vacciner. L\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par l\u2019acte de vaccination de fa\u00e7on non s\u00e9cu rit aire. les risques li\u00e9s \u00e0 la manipulation des seringues, il est recommand\u00e9 au personnel vaccinateur de prendre certaines mesures de s\u00e9curit\u00e9, il s\u2019agit principalement de la manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles, le positionnement correct de l\u2019enfant l\u2019am\u00e9nagement d\u2019un espace d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la vaccination et l\u2019\u00e9limination conforme des d\u00e9chets : Pour \u00e9viter tout risque de contamination de la seringue, il faut prendre le soin de ne pas toucher les parties de la seringue qui entrent en contact avec le vaccin ou l\u2019enfant Figure : Parties d\u2019une seringue et d\u2019une aiguille qu\u2019il ne faut pas toucher . 99 VII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2755, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "1c1c2614-30bf-4c27-8657-75a3d8185caf", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "100", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_99", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "100", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "1ff8e6df85449677c4b1c6594d8729019831368732bfcf53ad855e8dd3424cbf", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7.2.2. Organisation de l\u2019espace de travail r\u00e9serv\u00e9 aux vaccinations \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 7.2.3. \u00c9limination s\u00fbre de tous les d\u00e9chets m\u00e9dicaux 7.3. \u00c9LIMINATION DES SERINGUES ET DES AIGUILLES USAG\u00c9ES Le vaccinateur doit pouvoir voir l\u2019ouverture du conteneur DASRI en y jetant les aiguilles. Il doit pouvoir l\u2019atteindre facilement, sans trop changer de position. Le vaccinateur doit pouvoir jeter les aiguilles et seringues usag\u00e9es directement dans la bo\u00eete de s\u00e9curit\u00e9, sans les poser sur d\u2019autres surfaces. Le vaccinateur ne doit avoir qu\u2019un seul enfant \u00e0 la fois avec le parent ou la personne accompagnant l\u2019enfant dans son espace de travail. Chaque vaccinateur doit avoir sa propre bo\u00eete DASRI, particuli\u00e8rement lorsqu\u2019il y a beaucoup de monde. Le porte-vaccins doit \u00eatre \u00e0 l\u2019ombre. Les objets pointus usag\u00e9s doivent \u00eatre plac\u00e9s dans un conteneur DASRI puis \u00e9limin\u00e9s en se conformant aux proc\u00e9dures de s\u00e9curit\u00e9, qui sont expliqu\u00e9es dans la section suivante. Les seringues et aiguilles usag\u00e9es et les restes de vaccins sont consid\u00e9r\u00e9s comme des DASRI. Ils peuvent causer des probl\u00e8mes m\u00e9dicaux et environnementaux graves. S\u2019ils ne sont pas correctement \u00e9limin\u00e9s, ils risquent de propager certaines des maladies que les programmes de vaccination \u0153uvre nt justement \u00e0 \u00e9liminer. Tout le mat\u00e9riel d\u2019injection usag\u00e9 ainsi que les restes de vaccins doivent \u00eatre \u00e9vacu\u00e9s dans des conteneurs conformes aux exigences r\u00e9glementaires. Les principaux textes r\u00e9gissant l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets contamin\u00e9s par des agents biologiques sont : - Loi n\u00b0 01-19 du 27 ramadhan 1422 correspondant au 12 d\u00e9cembre 2001 relative \u00e0 la gestion, au contr\u00f4le et \u00e0 l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets. - D\u00e9cret ex\u00e9cutif n\u00b003-478 du 15 Chaoual 1424 correspondant au 09 d\u00e9cembre 2003 d\u00e9chets d\u2019activit\u00e9s de soins - Instruction OO1 MSPRH 04 aout d\u2019elemination des d\u00e9chets d\u2019activit\u00e9s de soins (DAS). - Arr\u00eat\u00e9 interministeriel du 2 septembre des \u00e9tiquettes des d\u00e9chets sp\u00e9ciaux - D\u00e9cret ex\u00e9cutif n\u00b0 04-409 du 14 d\u00e9cembre d\u00e9chets sp\u00e9ciaux. - D\u00e9cret ex\u00e9cutif n\u00b0 09-19 du 20 janvier 2009 portant sur la r\u00e9glementation de l\u2019activit\u00e9 de collecte des d\u00e9chets sp\u00e9ciaux 100", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2111, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "13ef75c8-2723-46ad-8441-c6b990e69342", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "101", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_100", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "101", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "57afab85aee49738496a3ca968a5014ed33033e3ffa1eaa1d3323de239df0bf2", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7.2.2. Organisation de l\u2019espace de travail r\u00e9serv\u00e9 aux vaccinations \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 7.2.3. \u00c9limination s\u00fbre de tous les d\u00e9chets m\u00e9dicaux 7.3. \u00c9LIMINATION DES SERINGUES ET DES AIGUILLES USAG\u00c9ESLe vaccinateur doit pouvoir voir l\u2019ouverture du conteneur DASRI en y jetant les aiguilles. Il doit pouvoir l\u2019atteindre facilement, sans trop changer de position. Le vaccinateur doit pouvoir jeter les aiguilles et seringues usag\u00e9es directement dans la bo\u00eete de s\u00e9curit\u00e9, sans les poser sur d\u2019autres surfaces. Le vaccinateur ne doit avoir qu\u2019un seul enfant \u00e0 la fois avec le parent ou la personne accompagnant l\u2019enfant dans son espace de travail. Chaque vaccinateur doit avoir sa propre bo\u00eete DASRI, particuli\u00e8rement lorsqu\u2019il y a beaucoup de monde. Le porte-vaccins doit \u00eatre \u00e0 l\u2019ombre. Les objets pointus usag\u00e9s doivent \u00eatre plac\u00e9s dans un conteneur DASRI puis \u00e9limin\u00e9s en se conformant aux proc\u00e9dures de s\u00e9curit\u00e9, qui sont expliqu\u00e9es dans la section suivante. Les seringues et aiguilles usag\u00e9es et les restes de vaccins sont consid\u00e9r\u00e9s comme des DASRI. Ils peuvent causer des probl\u00e8mes m\u00e9dicaux et environnementaux graves. S\u2019ils ne sont pas correctement \u00e9limin\u00e9s, ils risquent de propager certaines des maladies que les programmes de vaccination \u0153uvre nt justement \u00e0 \u00e9liminer. Tout le mat\u00e9riel d\u2019injection usag\u00e9 ainsi que les restes de vaccins doivent \u00eatre \u00e9vacu\u00e9s dans des conteneurs conformes aux exigences r\u00e9glementaires. Les principaux textes r\u00e9gissant l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets contamin\u00e9s par des agents biologiques sont : - Loi n\u00b0 01-19 du 27 ramadhan 1422 correspondant au 12 d\u00e9cembre 2001 relative \u00e0 la gestion, au contr\u00f4le et \u00e0 l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets. - D\u00e9cret ex\u00e9cutif n\u00b003-478 du 15 Chaoual 1424 correspondant au 09 d\u00e9cembre 2003 d\u00e9chets d\u2019activit\u00e9s de soins - Instruction OO1 MSPRH 04 aout d\u2019elemination des d\u00e9chets d\u2019activit\u00e9s de soins (DAS). - Arr\u00eat\u00e9 interministeriel du 2 septembre des \u00e9tiquettes des d\u00e9chets sp\u00e9ciaux - D\u00e9cret ex\u00e9cutif n\u00b0 04-409 du 14 d\u00e9cembre d\u00e9chets sp\u00e9ciaux. - D\u00e9cret ex\u00e9cutif n\u00b0 09-19 du 20 janvier 2009 portant sur la r\u00e9glementation de l\u2019activit\u00e9 de collecte des d\u00e9chets sp\u00e9ciaux 101 VII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2114, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "00183c4a-b082-42d3-8d32-e0e770fc4458", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "102", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_101", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "102", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "90ac77c60af99a0890ad0e921143ecd4a30a0899f6218227f346228a216835fd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE La tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination comporte : La pr\u00e9paration du mat\u00e9riel n\u00e9cessaire L\u2019enregistrement des actes vaccinaux L\u2019administration du vaccin L\u2019\u00e9valuation de la journ\u00e9e 8.1. PREPARATION DU MATERIEL Pour les mensurations : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Pour l\u2019enregistrement : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Pour la s\u00e9ance de vaccination \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La bonne tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination n\u00e9cessite que soient disponibles en plus des vaccins les autres mat\u00e9riels et fournitures n\u00e9cessaires, ci-apr\u00e8s : Table. P\u00e8se-B\u00e9b\u00e9. P\u00e8se-Personne. M\u00e8tre-Ruban. Thermom\u00e8tre. Toise. Carnets de sant\u00e9. Registre de captation des naissances et des vaccinations. Feuilles d\u2019activit\u00e9 journali\u00e8re (pour stnafne sel erusem \u00e0 te ruf ua erircsni vaccin\u00e9s et pour comptabiliser le type de vaccin). Stylos. Tampon encreur. Cachet de la structure. Chariot pour le mat\u00e9riel de vaccination. Chaises. Vaccins mis dans un porte vaccin ou une boite isotherme garnie d\u2019accumulateurs de froid. Plateaux, compresses st\u00e9riles, coton, seringues jetables, seringues intradermiques pour BCG, haricots, \u00e9ther, alcool. Sacs poubelles : jaunes pour les (DASRI) et noir pour les d\u00e9chets assimi- lable aux ordures m\u00e9nag\u00e8res (DAOM). Collecteurs jaune (DASRI) pour les d\u00e9chets perforants (aiguilles, seringues). Solution hydro-alcoolique. La trousse d\u2019urgence contenant : adr\u00e9naline, seringue et aiguille pour 102", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1410, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "18830e83-dce9-4a0a-ace1-dd65263e65a2", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "103", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_102", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "103", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "3e793bb80e57c337535585fb424b73357c6444e2d7b07085228e2b54fdf78c75", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE La tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination comporte : La pr\u00e9paration du mat\u00e9riel n\u00e9cessaire L\u2019enregistrement des actes vaccinaux L\u2019administration du vaccin L\u2019\u00e9valuation de la journ\u00e9e 8.1. PREPARATION DU MATERIEL Pour les mensurations : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Pour l\u2019enregistrement : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Pour la s\u00e9ance de vaccination \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La bonne tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination n\u00e9cessite que soient disponibles en plus des vaccins les autres mat\u00e9riels et fournitures n\u00e9cessaires, ci-apr\u00e8s : Table. P\u00e8se-B\u00e9b\u00e9. P\u00e8se-Personne. M\u00e8tre-Ruban. Thermom\u00e8tre. Toise. Carnets de sant\u00e9. Registre de captation des naissances et des vaccinations. Feuilles d\u2019activit\u00e9 journali\u00e8re (pour stnafne sel erusem \u00e0 te ruf ua erircsni vaccin\u00e9s et pour comptabiliser le type de vaccin). Stylos. Tampon encreur. Cachet de la structure. Chariot pour le mat\u00e9riel de vaccination. Chaises. Vaccins mis dans un porte vaccin ou une boite isotherme garnie d\u2019accumulateurs de froid. Plateaux, compresses st\u00e9riles, coton, seringues jetables, seringues intradermiques pour BCG, haricots, \u00e9ther, alcool. Sacs poubelles : jaunes pour les (DASRI) et noir pour les d\u00e9chets assimi- lable aux ordures m\u00e9nag\u00e8res (DAOM). Collecteurs jaune (DASRI) pour les d\u00e9chets perforants (aiguilles, seringues). Solution hydro-alcoolique. La trousse d\u2019urgence contenant : adr\u00e9naline, seringue et aiguille pour 103 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1415, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7fa9a137-25b2-41b9-85ba-0d249a43cd7e", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "104", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_103", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "104", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "8ac093ff25bb27b481b02fd0f407ced0659bcf9d8c494e31c83dda5854f3a4fe", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.2. ADMINISTRATION DU VACCIN 8.2.1. Pr\u00e9paration des vaccins \u00e0 administrer \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 injection , un thermom\u00e8tre st\u00e9thoscope et un tensiom\u00e8tre. Mat\u00e9riel de d\u00e9sinfection du chariot. Avant q ue les nourrissons ne soient amen\u00e9s \u00e0 la s\u00e9ance de vaccination, l\u2019agent vaccinateur doit accomplir les t\u00e2ches suivantes : vaccin n\u00e9cessaire pour la s\u00e9ance avant d\u2019ouvrir le r\u00e9frig\u00e9rateur. Retirer les vaccins et solvants du r\u00e9frig\u00e9rateur en m\u00eame temps et les reconstituer \u00e0 temp\u00e9rature ambiante. entam\u00e9s qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s lors d\u2019une s\u00e9ance ant\u00e9rieure et ont donc \u00e9t\u00e9 retourn\u00e9s. VCP sel tnod sniccav sel etiusne resilitU ont c ommenc\u00e9 \u00e0 devenir plus sombres, sans toutefois d\u00e9passer le point de rejet. - S i la date limite d\u2019utilisation est s\u00e9cutit\u00e9 des injections). - Si la PCV indique que le vaccin a d\u00e9pas- s\u00e9 le point limite, les vaccins doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s selon la \ufb01li\u00e8res DASRI (cf s\u00e9curit\u00e9 des injections). - Si l\u2019indicateur de cong\u00e9lation pr\u00e9sent dans le r\u00e9frig\u00e9rateur indique un risque de cong\u00e9lation ou si l\u2019on soup\u00e7onne qu\u2019un vaccin a \u00e9t\u00e9 expos\u00e9 au gel le test d\u2019agitation doit \u00eatre effectu\u00e9. solvants dans une boite isotherme ou un porte vaccin muni d\u2019accumulateurs de froid. Sortir de la boite isotherme un seul \ufb02acon de chaque type de vaccin et les d\u00e9poser dans les accumulateurs de froid; renouveler les sorties des \ufb02acons en fonction de leur utilisation au cours de la s\u00e9ance de vaccination. Reconstituer les vaccins lyophilis\u00e9s. Administrer le vaccin : voir (cf vaccins du calendrier vaccinal) \u00abvaccins du calendrier vaccinal\u00bb. : 8.2.2. D\u00e9termination des vaccins \u00e0 administrer \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.2.3. Recherche de contre-indication \u00e0 la vaccination, \u201cRARES\u201c \u2022 \u2022 Il y a lieu pour chaque enfant \u00e0 vacciner d\u2019administrer tous les vaccins dont il a besoin conformement \u00e0 l\u2019\u00e2ge. sant\u00e9 de l\u2019enfant permettra de d\u00e9terminer quels sont les vaccins que celui-ci peut recevoir conform\u00e9ment au nouveau calendrier national de vaccination. Pour cela, il convient de suivre les lignes directrices g\u00e9n\u00e9rales suivantes : Si le nourrisson peut recevoir plus d\u2019un type de vaccin : lui administrer au cours de la m\u00eame s\u00e9ance, mais en pratiquant les injections en des points diff\u00e9rents s\u00e9par\u00e9s de 2,5 cm. Ne jamais administrer plus d\u2019une dose d\u2019un m\u00eame vaccin. Si l\u2019intervalle entre les doses d\u00e9passe l\u2019intervalle minimum, ne pas refaire toute la vaccination et administrer simplement la dose suivante \u00e0 partir de laquelle o\u00f9 le calendrier national de vaccination a \u00e9t\u00e9 interrompu. Si la primo-vaccination a \u00e9t\u00e9 diff\u00e9r\u00e9e : vacciner le nourrisson tout en conservant l\u2019intervalle recommand\u00e9 entre les doses fc(.muminim ua seniames xis ed tse iuq rattrapage vaccinal). Les contre-indications g\u00e9n\u00e9rales \u00e0 la vaccination sont extr\u00eamement rares. Tous les nourrissons devraient \u00eatre vaccin\u00e9s sauf dans les situations rares qui suivent : L\u2019anaphylaxie ou la r\u00e9action d\u2019hypersensibilit\u00e9 grave est une contre- indication absolue \u00e0 la poursuite de la vaccination par le type de vaccin incrimin\u00e9 Les personnes qui pr\u00e9sentent une allergie connue \u00e0 l\u2019un des constituants du vaccin Les contre-indications particuli\u00e8res propres \u00e0 certains vaccins ou certaines situations sont pr\u00e9cis\u00e9es dans le chapitre 3 \u00ab vaccins du calendrier vaccinal \u00bb et le chapitre 5 \u00ab situations particuli\u00e8res \u00bb. 104", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3265, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6f9494a2-192d-45cb-a52e-47277a293f26", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "105", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_104", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "105", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "f321ba96e8ef9d256df6b2f1f5a4a4d2a92d598944d867ab6b46ea9b931b54a7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.2. ADMINISTRATION DU VACCIN 8.2.1. Pr\u00e9paration des vaccins \u00e0 administrer \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 injection , un thermom\u00e8tre st\u00e9thoscope et un tensiom\u00e8tre. Mat\u00e9riel de d\u00e9sinfection du chariot. Avant q ue les nourrissons ne soient amen\u00e9s \u00e0 la s\u00e9ance de vaccination, l\u2019agent vaccinateur doit accomplir les t\u00e2ches suivantes : vaccin n\u00e9cessaire pour la s\u00e9ance avant d\u2019ouvrir le r\u00e9frig\u00e9rateur. Retirer les vaccins et solvants du r\u00e9frig\u00e9rateur en m\u00eame temps et les reconstituer \u00e0 temp\u00e9rature ambiante. entam\u00e9s qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s lors d\u2019une s\u00e9ance ant\u00e9rieure et ont donc \u00e9t\u00e9 retourn\u00e9s. VCP sel tnod sniccav sel etiusne resilitU ont c ommenc\u00e9 \u00e0 devenir plus sombres, sans toutefois d\u00e9passer le point de rejet. - S i la date limite d\u2019utilisation est s\u00e9cutit\u00e9 des injections). - Si la PCV indique que le vaccin a d\u00e9pas- s\u00e9 le point limite, les vaccins doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s selon la \ufb01li\u00e8res DASRI (cf s\u00e9curit\u00e9 des injections). - Si l\u2019indicateur de cong\u00e9lation pr\u00e9sent dans le r\u00e9frig\u00e9rateur indique un risque de cong\u00e9lation ou si l\u2019on soup\u00e7onne qu\u2019un vaccin a \u00e9t\u00e9 expos\u00e9 au gel le test d\u2019agitation doit \u00eatre effectu\u00e9. solvants dans une boite isotherme ou un porte vaccin muni d\u2019accumulateurs de froid. Sortir de la boite isotherme un seul \ufb02acon de chaque type de vaccin et les d\u00e9poser dans les accumulateurs de froid; renouveler les sorties des \ufb02acons en fonction de leur utilisation au cours de la s\u00e9ance de vaccination. Reconstituer les vaccins lyophilis\u00e9s. Administrer le vaccin : voir (cf vaccins du calendrier vaccinal) \u00abvaccins du calendrier vaccinal\u00bb. : 8.2.2. D\u00e9termination des vaccins \u00e0 administrer \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.2.3. Recherche de contre-indication \u00e0 la vaccination, \u201cRARES\u201c \u2022 \u2022 Il y a lieu pour chaque enfant \u00e0 vacciner d\u2019administrer tous les vaccins dont il a besoin conformement \u00e0 l\u2019\u00e2ge. sant\u00e9 de l\u2019enfant permettra de d\u00e9terminer quels sont les vaccins que celui-ci peut recevoir conform\u00e9ment au nouveau calendrier national de vaccination. Pour cela, il convient de suivre les lignes directrices g\u00e9n\u00e9rales suivantes : Si le nourrisson peut recevoir plus d\u2019un type de vaccin : lui administrer au cours de la m\u00eame s\u00e9ance, mais en pratiquant les injections en des points diff\u00e9rents s\u00e9par\u00e9s de 2,5 cm. Ne jamais administrer plus d\u2019une dose d\u2019un m\u00eame vaccin. Si l\u2019intervalle entre les doses d\u00e9passe l\u2019intervalle minimum, ne pas refaire toute la vaccination et administrer simplement la dose suivante \u00e0 partir de laquelle o\u00f9 le calendrier national de vaccination a \u00e9t\u00e9 interrompu. Si la primo-vaccination a \u00e9t\u00e9 diff\u00e9r\u00e9e : vacciner le nourrisson tout en conservant l\u2019intervalle recommand\u00e9 entre les doses fc(.muminim ua seniames xis ed tse iuq rattrapage vaccinal). Les contre-indications g\u00e9n\u00e9rales \u00e0 la vaccination sont extr\u00eamement rares. Tous les nourrissons devraient \u00eatre vaccin\u00e9s sauf dans les situations rares qui suivent : L\u2019anaphylaxie ou la r\u00e9action d\u2019hypersensibilit\u00e9 grave est une contre- indication absolue \u00e0 la poursuite de la vaccination par le type de vaccin incrimin\u00e9 Les personnes qui pr\u00e9sentent une allergie connue \u00e0 l\u2019un des constituants du vaccin Les contre-indications particuli\u00e8res propres \u00e0 certains vaccins ou certaines situations sont pr\u00e9cis\u00e9es dans le chapitre 3 \u00ab vaccins du calendrier vaccinal \u00bb et le chapitre 5 \u00ab situations particuli\u00e8res \u00bb. 105 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3270, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cf123785-d663-40a7-bc24-4eec45b15fa3", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "106", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_105", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "106", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "d698d1e2a0b8d870264747dfea9db6a318b6bdd259f9d2306799ef3ab2235e54", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "des contre-indications, les nourrissons qui les pr\u00e9sentent doivent \u00eatre vaccin\u00e9s : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.3. ENREGISTREMENT DES ACTES DE VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 8.3.1. Le carnet de sant\u00e9 \u2022 Traitement par les antibiotiques Pr\u00e9maturit\u00e9 ou faible poids de naissance (la vaccination ne doit pas \u00eatre remise \u00e0 plus tard). Ict\u00e8re n\u00e9onatal Toute maladie b\u00e9nigne, comme une infection des voies respiratoires ou une diarrh\u00e9e avec une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 38, 5\u00b0c Allergie ou asthme (\u00e0 l\u2019exception d\u2019une du vaccin) Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux et personnels de convulsions ou de crises convulsives Maladies chroniques : cardiaques, pulmonaires, r\u00e9nales ou h\u00e9patiques \u2026 Affections neurologiques stables, comme 21 Malnutrition Intervention chirurgicale r\u00e9cente ou imminente L\u2019enregistrement de l\u2019acte vaccinal permet de savoir si les enfants ont tous \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s. C\u2019est une t\u00e2che qui permet de calculer le taux de couverture vaccinal, le en retard de vaccination et les convoquer. L\u2019enregistrement de l\u2019acte vaccinal se fait sur : Le registre de vaccination de la structure de vaccination Le registre du centre de coordination de la commune et de l\u2019EPSP Le carnet de sant\u00e9. Chaque enfant doit avoir un carnet de sant\u00e9. Dans le cas contraire, la structure de sant\u00e9 doit leur en \u00e9tablir un d\u00e8s le premier contact. Les carnets de sant\u00e9 doivent \u00eatre conserv\u00e9s par les parents et non par le personnel de sant\u00e9. Lors de chaque vaccination, il est imp\u00e9ratif de : Porter la date de vaccination dans les cases correspondants aux vaccins re\u00e7us ainsi que leur num\u00e9ro du lot. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.3.2. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 \u2022 \u2022 8.3.3. Le registre de vaccination du Centre de Coordination Noter la date de la prochaine vaccination sur le carnet apr\u00e8s chaque vaccination et indiquer aux parents o\u00f9 et quand ils doivent revenir pour la prochaine dose de vaccin. Informer les parents que le carnet de sant\u00e9 doit \u00eatre conserv\u00e9 en bon \u00e9tat et leur expliquer qu\u2019il s\u2019agit d\u2019un document important parce qu\u2019il garde la tra\u00e7abilit\u00e9 de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de leur enfant et des vaccinations qu\u2019il a re\u00e7ues. Expliquer aux parents que le carnet de sant\u00e9 doit \u00eatre amen\u00e9 chaque fois que le nourrisson se pr\u00e9sente \u00e0 la structure de sant\u00e9, que ce soit pour une consultation ou pour une vaccination. Demander \u00e0 voir le carnet de sant\u00e9 des nourrissons chaque fois qu\u2019ils se pr\u00e9sentent dans votre centre de sant\u00e9 vaccin et ne pas manquer une occasion d\u2019effectuer une vaccination. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 doit : Etre mis \u00e0 jour conform\u00e9ment aux diff\u00e9rents vaccins contenus dans le nouveau calendrier vaccinal, Etre tenu \u00e0 jour et bien entretenu. Lors de chaque s\u00e9ance de vaccination, il est imp\u00e9ratif de porter les m\u00eames indications que celles mentionn\u00e9es sur le carnet de sant\u00e9 (date de la vaccination dans la case correspondante\u2026 ) et ce pour chaque enfant. En cas de strat\u00e9gie avanc\u00e9e, l\u2019\u00e9quipe mobile enregistre les actes vaccinaux \u00e0 chaque localit\u00e9 , et les reportera \u00e0 son retour sur le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9. C\u2019est sur cette base que seront suivies toutes les cohortes d\u2019enfants capt\u00e9s par le centre de coordination et dont les actes de vaccination sont pratiqu\u00e9s par les structures de vaccination. Chaque structure de vaccination \u00e9tablit r\u00e9guli\u00e8rement un \u00e9tat des enfants qui parvenir au coordinateur de la commune dont il d\u00e9pend. Le Responsable du Centre de Coordination proc\u00e8dera \u00e0 son tour, \u00e0 l\u2019enregistrement sur le registre de vaccination de la commune des actes vaccinaux effectu\u00e9s au niveau des diff\u00e9rentes structures de sant\u00e9. 106", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3563, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "18d20c31-cae0-41a8-8b2c-cb70c0d03794", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "107", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_106", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "107", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "c7c891cb63bc52df70d65efa623d249dae24ab8fdd143b3d4846fc2fa0e3712f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "des contre-indications, les nourrissons qui les pr\u00e9sentent doivent \u00eatre vaccin\u00e9s : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.3. ENREGISTREMENT DES ACTES DE VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 8.3.1. Le carnet de sant\u00e9 \u2022 Traitement par les antibiotiques Pr\u00e9maturit\u00e9 ou faible poids de naissance (la vaccination ne doit pas \u00eatre remise \u00e0 plus tard). Ict\u00e8re n\u00e9onatal Toute maladie b\u00e9nigne, comme une infection des voies respiratoires ou une diarrh\u00e9e avec une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 38, 5\u00b0c Allergie ou asthme (\u00e0 l\u2019exception d\u2019une du vaccin) Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux et personnels de convulsions ou de crises convulsives Maladies chroniques : cardiaques, pulmonaires, r\u00e9nales ou h\u00e9patiques \u2026 Affections neurologiques stables, comme 21 Malnutrition Intervention chirurgicale r\u00e9cente ou imminente L\u2019enregistrement de l\u2019acte vaccinal permet de savoir si les enfants ont tous \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s. C\u2019est une t\u00e2che qui permet de calculer le taux de couverture vaccinal, le en retard de vaccination et les convoquer. L\u2019enregistrement de l\u2019acte vaccinal se fait sur : Le registre de vaccination de la structure de vaccination Le registre du centre de coordination de la commune et de l\u2019EPSP Le carnet de sant\u00e9. Chaque enfant doit avoir un carnet de sant\u00e9. Dans le cas contraire, la structure de sant\u00e9 doit leur en \u00e9tablir un d\u00e8s le premier contact. Les carnets de sant\u00e9 doivent \u00eatre conserv\u00e9s par les parents et non par le personnel de sant\u00e9. Lors de chaque vaccination, il est imp\u00e9ratif de : Porter la date de vaccination dans les cases correspondants aux vaccins re\u00e7us ainsi que leur num\u00e9ro du lot. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.3.2. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 \u2022 \u2022 8.3.3. Le registre de vaccination du Centre de Coordination Noter la date de la prochaine vaccination sur le carnet apr\u00e8s chaque vaccination et indiquer aux parents o\u00f9 et quand ils doivent revenir pour la prochaine dose de vaccin. Informer les parents que le carnet de sant\u00e9 doit \u00eatre conserv\u00e9 en bon \u00e9tat et leur expliquer qu\u2019il s\u2019agit d\u2019un document important parce qu\u2019il garde la tra\u00e7abilit\u00e9 de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de leur enfant et des vaccinations qu\u2019il a re\u00e7ues. Expliquer aux parents que le carnet de sant\u00e9 doit \u00eatre amen\u00e9 chaque fois que le nourrisson se pr\u00e9sente \u00e0 la structure de sant\u00e9, que ce soit pour une consultation ou pour une vaccination. Demander \u00e0 voir le carnet de sant\u00e9 des nourrissons chaque fois qu\u2019ils se pr\u00e9sentent dans votre centre de sant\u00e9 vaccin et ne pas manquer une occasion d\u2019effectuer une vaccination. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 doit : Etre mis \u00e0 jour conform\u00e9ment aux diff\u00e9rents vaccins contenus dans le nouveau calendrier vaccinal, Etre tenu \u00e0 jour et bien entretenu. Lors de chaque s\u00e9ance de vaccination, il est imp\u00e9ratif de porter les m\u00eames indications que celles mentionn\u00e9es sur le carnet de sant\u00e9 (date de la vaccination dans la case correspondante\u2026 ) et ce pour chaque enfant. En cas de strat\u00e9gie avanc\u00e9e, l\u2019\u00e9quipe mobile enregistre les actes vaccinaux \u00e0 chaque localit\u00e9 , et les reportera \u00e0 son retour sur le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9. C\u2019est sur cette base que seront suivies toutes les cohortes d\u2019enfants capt\u00e9s par le centre de coordination et dont les actes de vaccination sont pratiqu\u00e9s par les structures de vaccination. Chaque structure de vaccination \u00e9tablit r\u00e9guli\u00e8rement un \u00e9tat des enfants qui parvenir au coordinateur de la commune dont il d\u00e9pend. Le Responsable du Centre de Coordination proc\u00e8dera \u00e0 son tour, \u00e0 l\u2019enregistrement sur le registre de vaccination de la commune des actes vaccinaux effectu\u00e9s au niveau des diff\u00e9rentes structures de sant\u00e9. 107 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3568, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cb1d14b2-4b62-453f-b6a2-fd733fc6ead5", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "108", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_107", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "108", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b72b118958fa233c5b2ef43804e9a3a4d38a672a1be7542ae784244fd4be2bf4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.4. CL\u00d4TURE DE LA S\u00c9ANCE \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.4.2. \u00c9valuation journali\u00e8re en \u2022 \u2022 8.5. EVALUATION DES ACTIVIT\u00c9S DE VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 Tous les \ufb02acons entam\u00e9s, les \ufb02acons vides, le coton utilis\u00e9 ainsi que les ampoules de solvant vides et les serin- gues utilis\u00e9es doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s selon la \ufb01li\u00e8re DARSI Remettre au r\u00e9frig\u00e9rateur : - Les ampoules de solvants non utilis\u00e9es les marquant d\u2019une croix pour qu\u2019ils soient utilis\u00e9s en premier lors de la prochaine s\u00e9ance de vaccination ont bien \u00e9t\u00e9 conserv\u00e9s c\u2019est-\u00e0-dire que les accumulateurs mis dans la glaci\u00e8re ou le porte vaccin sont encore congel\u00e9s Ranger tout le mat\u00e9riel et les fournitures Nettoyer la glaci\u00e8re et le porte vaccin et les laisser ouverts Essuyer les accumulateurs de froid et les remettre dans le compartiment cong\u00e9lateur du r\u00e9frig\u00e9rateur l\u2019\u00e9quipe vaccinatrice doit comptabiliser : Les actes vaccinaux pratiqu\u00e9s quotidiennement et les reporter sur la ; s\u00e9ance de vaccination. L\u2019\u00e9valuation est une \u00e9tape importante et indispensable, car elle permet de mesurer s\u2019assurer que les activit\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es comme elles \u00e9taient pr\u00e9vues et donc contraintes rencontr\u00e9es dans l\u2019application du PEV. Cette \u00e9valuation doit \u00eatre : Permanente : c\u2019est-\u00e0-dire durant tout le programme, R\u00e9guli\u00e8re : c\u2019est-\u00e0-dire p\u00e9riodique : tous les jours, toutes les semaines, chaque mois, trimestriellement, annuellement, selon chaque niveau d\u2019ex\u00e9cution du PEV, \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.1. Surveillance \u00e9pid\u00e9miologique \u2022 \u2022 \u2022 R\u00e9tro-informative : c\u2019est-\u00e0-dire informer tous les personnels des structures sanitaires. L\u2019\u00e9valuation du programme de vaccination se base essentiellement sur trois param\u00e8tres : La surveillance \u00e9pid\u00e9miologique des maladies cibles,\u00e0 savoir l\u2019analyse de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 \u00e0 partir des La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables (MPVI) Le calcul de la couverture vaccinale pour chaque antig\u00e8ne pour la cohorte consid\u00e9r\u00e9e L\u2019\u00e9valuation consiste \u00e0 analyser et traiter toutes les informations contenues dans les diff\u00e9rents supports relatifs au PEV : Le registre de vaccination. (annexe 2) Le relev\u00e9 \u00e9pid\u00e9miologique des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire. Les supports de l\u2019\u00e9valuation de la couverture vaccinale (cf 8.5.3 Evaluation de la couverture vaccinale).( cf annexe 3) Le support de la consommation des vaccins (cf. annexe 4 ) Le support d\u2019\u00e9valuation des manifestations post-vaccinales (cf. annexe 5 ) Le but de la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique, du programme de vaccination, est de : Mesurer l\u2019incidence et la mortalit\u00e9 d\u2019une maladie et de d\u00e9crire la dynamique de sa diffusion dans le temps et l\u2019espace Permettre une d\u00e9tection pr\u00e9coce et une riposte rapide \u00e0 la survenue de cas, vaccination. Elle est bas\u00e9e sur la d\u00e9claration obligatoire des maladies contr\u00f4lables par la vaccination dont les modalit\u00e9s op\u00e9rationnelles ob\u00e9issent au d\u00e9cret ex\u00e9cutif N\u00b022-250 Aouel dhou el Hidja la liste des maladies transmissibles \u00e0 d\u00e9claration obligatoire compl\u00e9tant la liste des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire et \u00e0 la circulaire N\u00b01126 MS/DP/SDPG du 17 novembre 1990 relative au syst\u00e8me de surveillance des maladies transmissibles. 108", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3109, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "50661f54-e1b6-4fd7-8537-29f84aa78aa9", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "109", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_108", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "109", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b3776aebd1009acc1ae390647a075f34ce87fcfa41e507de5ebd8306c5fdca17", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.4. CL\u00d4TURE DE LA S\u00c9ANCE \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.4.2. \u00c9valuation journali\u00e8re en \u2022 \u2022 8.5. EVALUATION DES ACTIVIT\u00c9S DE VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 Tous les \ufb02acons entam\u00e9s, les \ufb02acons vides, le coton utilis\u00e9 ainsi que les ampoules de solvant vides et les serin- gues utilis\u00e9es doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s selon la \ufb01li\u00e8re DARSI Remettre au r\u00e9frig\u00e9rateur : - Les ampoules de solvants non utilis\u00e9es les marquant d\u2019une croix pour qu\u2019ils soient utilis\u00e9s en premier lors de la prochaine s\u00e9ance de vaccination ont bien \u00e9t\u00e9 conserv\u00e9s c\u2019est-\u00e0-dire que les accumulateurs mis dans la glaci\u00e8re ou le porte vaccin sont encore congel\u00e9s Ranger tout le mat\u00e9riel et les fournitures Nettoyer la glaci\u00e8re et le porte vaccin et les laisser ouverts Essuyer les accumulateurs de froid et les remettre dans le compartiment cong\u00e9lateur du r\u00e9frig\u00e9rateur l\u2019\u00e9quipe vaccinatrice doit comptabiliser : Les actes vaccinaux pratiqu\u00e9s quotidiennement et les reporter sur la ; s\u00e9ance de vaccination. L\u2019\u00e9valuation est une \u00e9tape importante et indispensable, car elle permet de mesurer s\u2019assurer que les activit\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es comme elles \u00e9taient pr\u00e9vues et donc contraintes rencontr\u00e9es dans l\u2019application du PEV. Cette \u00e9valuation doit \u00eatre : Permanente : c\u2019est-\u00e0-dire durant tout le programme, R\u00e9guli\u00e8re : c\u2019est-\u00e0-dire p\u00e9riodique : tous les jours, toutes les semaines, chaque mois, trimestriellement, annuellement, selon chaque niveau d\u2019ex\u00e9cution du PEV, \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.1. Surveillance \u00e9pid\u00e9miologique \u2022 \u2022 \u2022 R\u00e9tro-informative : c\u2019est-\u00e0-dire informer tous les personnels des structures sanitaires. L\u2019\u00e9valuation du programme de vaccination se base essentiellement sur trois param\u00e8tres : La surveillance \u00e9pid\u00e9miologique des maladies cibles,\u00e0 savoir l\u2019analyse de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 \u00e0 partir des La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables (MPVI) Le calcul de la couverture vaccinale pour chaque antig\u00e8ne pour la cohorte consid\u00e9r\u00e9e L\u2019\u00e9valuation consiste \u00e0 analyser et traiter toutes les informations contenues dans les diff\u00e9rents supports relatifs au PEV : Le registre de vaccination. (annexe 2) Le relev\u00e9 \u00e9pid\u00e9miologique des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire. Les supports de l\u2019\u00e9valuation de la couverture vaccinale (cf 8.5.3 Evaluation de la couverture vaccinale).( cf annexe 3) Le support de la consommation des vaccins (cf. annexe 4 ) Le support d\u2019\u00e9valuation des manifestations post-vaccinales (cf. annexe 5 ) Le but de la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique, du programme de vaccination, est de : Mesurer l\u2019incidence et la mortalit\u00e9 d\u2019une maladie et de d\u00e9crire la dynamique de sa diffusion dans le temps et l\u2019espace Permettre une d\u00e9tection pr\u00e9coce et une riposte rapide \u00e0 la survenue de cas, vaccination. Elle est bas\u00e9e sur la d\u00e9claration obligatoire des maladies contr\u00f4lables par la vaccination dont les modalit\u00e9s op\u00e9rationnelles ob\u00e9issent au d\u00e9cret ex\u00e9cutif N\u00b022-250 Aouel dhou el Hidja la liste des maladies transmissibles \u00e0 d\u00e9claration obligatoire compl\u00e9tant la liste des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire et \u00e0 la circulaire N\u00b01126 MS/DP/SDPG du 17 novembre 1990 relative au syst\u00e8me de surveillance des maladies transmissibles. 109 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3114, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e1849847-958c-4cc0-81dc-fc615de9fe8c", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "110", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_109", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "110", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "9027eef704ca7c2df04bae17eb5eeb199bc3eee60ed7281de9cd04116f801fc5", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.5.2 La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables 8.5.2.1. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.2.2. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.2.3. \u2022 Pharmacovigilance vaccinale : C\u2019est la science et les activit\u00e9s en rapport avec la d\u00e9tection, l\u2019\u00e9valuation, la compr\u00e9hension, la pr\u00e9vention e t la communication des effets ind\u00e9sirables ou autres questions concernant les vaccins et la vaccination. Il s\u2019agit d\u2019un composant essentiel de la s\u00e9curit\u00e9 vaccinale. Manifestations Post-Vaccinales Ind\u00e9sirables (MPVI) : Toute manifestation ind\u00e9sirable qui suit la vaccination, qu\u2019elle ait ou non un lien de causalit\u00e9 avec l\u2019utilisation du vaccin. Il peut s\u2019agir: D\u2019un signe d\u00e9favorable ou impr\u00e9vu (ex : h\u00e9patom\u00e9galie), lamrona eriotarobal ed tatlus\u00e9r nu\u2019D ex: thrombop\u00e9nie), D\u2019un sympt\u00f4me (ex : rougeur, )snosiaegnam\u00e9d Ou d\u2019une maladie (ex: m\u00e9ningite). R\u00e9action li\u00e9e au produit vaccinal : MPVI dont l\u2019apparition est caus\u00e9e ou pr\u00e9cipit\u00e9e par un vaccin en raison d\u2019une ou plusieurs propri\u00e9t\u00e9s inh\u00e9rentes au produit vaccinal R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 un probl\u00e8me de qualit\u00e9 du vaccin : MPVI dont l\u2019apparition est caus\u00e9e par un vaccin en raison d\u2019un ou plusieurs probl\u00e8mes de qualit\u00e9 du produit vaccinal, y compris le dispositif d\u2019administration fourni par le fabricant. R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 une erreur de vaccination (programmatique): MPVI due \u00e0 un probl\u00e8me de manipulation, de prescription ou d\u2019administration du vaccin R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination : MPVI d\u00e9coulant de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 R\u00e9action survenue par co\u00efncidence : MPVI caus\u00e9e par autre chose que le vaccin ou lui-m\u00eame, une erreur de vaccination ou l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination. Supports de d\u00e9claration des MPVI La d\u00e9claration de toute MPVI se faisait sur les supports de d\u00e9claration 8.5.2.4. 8.5.3. \u00c9valuation de la couverture vaccinale \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Circulation de la d\u00e9claration Patient DSP Centre vaccinateur CHU, EPH, M\u00e9decin de travail CNPM 023 36 75 27 023 36 75 02 023 36 75 29 www.cnpm.org.dz MS DIRECTION DE LA PR\u00c9VENTION et d\u2019enqu\u00eate annex\u00e9s \u00e0 l\u2019instruction minist\u00e9rielle n \u00b001/MSP/DP Avril 2001 sont remplac\u00e9s par un seul formulaire, il comprend: d\u00e9 c larant ainsi que leurs solvants - L\u2019identi\ufb01cation de la r\u00e9action ind\u00e9sirable - Formulaire de d\u00e9claration (cf. annexe 6) t\u00e9l\u00e9chargeable sur le site du Centre National de pharmacovigilance et de Mat\u00e9riovigilance :www.cnpm.org.dz Circuit National de d\u00e9claration des MPVI L\u2019\u00e9valuation de la couverture vaccinale doit \u00eatre trimestrielle et annuelle et se fait \u00e0 partir des supports suivants : Le registre de captation des naissances et des vaccinations L\u2019\u00e9tat des naissances et des d\u00e9c\u00e8s, L\u2019\u00e9tat des vaccinations Le rapport mensuel 110", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2615, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "fc6ebf6c-2410-431b-aa44-225ae9bba6c4", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "111", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_110", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "111", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "857935dec94454bb801988a939f22a797c02aae88c785583f80e44157e131885", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.5.2 La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables 8.5.2.1. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.2.2. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.2.3. \u2022 Pharmacovigilance vaccinale : C\u2019est la science et les activit\u00e9s en rapport avec la d\u00e9tection, l\u2019\u00e9valuation, la compr\u00e9hension, la pr\u00e9vention e t la communication des effets ind\u00e9sirables ou autres questions concernant les vaccins et la vaccination. Il s\u2019agit d\u2019un composant essentiel de la s\u00e9curit\u00e9 vaccinale. Manifestations Post-Vaccinales Ind\u00e9sirables (MPVI) : Toute manifestation ind\u00e9sirable qui suit la vaccination, qu\u2019elle ait ou non un lien de causalit\u00e9 avec l\u2019utilisation du vaccin. Il peut s\u2019agir: D\u2019un signe d\u00e9favorable ou impr\u00e9vu (ex : h\u00e9patom\u00e9galie), lamrona eriotarobal ed tatlus\u00e9r nu\u2019D ex: thrombop\u00e9nie), D\u2019un sympt\u00f4me (ex : rougeur, )snosiaegnam\u00e9d Ou d\u2019une maladie (ex: m\u00e9ningite). R\u00e9action li\u00e9e au produit vaccinal : MPVI dont l\u2019apparition est caus\u00e9e ou pr\u00e9cipit\u00e9e par un vaccin en raison d\u2019une ou plusieurs propri\u00e9t\u00e9s inh\u00e9rentes au produit vaccinal R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 un probl\u00e8me de qualit\u00e9 du vaccin : MPVI dont l\u2019apparition est caus\u00e9e par un vaccin en raison d\u2019un ou plusieurs probl\u00e8mes de qualit\u00e9 du produit vaccinal, y compris le dispositif d\u2019administration fourni par le fabricant. R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 une erreur de vaccination (programmatique): MPVI due \u00e0 un probl\u00e8me de manipulation, de prescription ou d\u2019administration du vaccin R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination : MPVI d\u00e9coulant de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 R\u00e9action survenue par co\u00efncidence : MPVI caus\u00e9e par autre chose que le vaccin ou lui-m\u00eame, une erreur de vaccination ou l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination. Supports de d\u00e9claration des MPVI La d\u00e9claration de toute MPVI se faisait sur les supports de d\u00e9claration 8.5.2.4. 8.5.3. \u00c9valuation de la couverture vaccinale \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Circulation de la d\u00e9claration Patient DSP Centre vaccinateur CHU, EPH, M\u00e9decin de travail CNPM 023 36 75 27 023 36 75 02 023 36 75 29 www.cnpm.org.dz MS DIRECTION DE LA PR\u00c9VENTION et d\u2019enqu\u00eate annex\u00e9s \u00e0 l\u2019instruction minist\u00e9rielle n \u00b001/MSP/DP Avril 2001 sont remplac\u00e9s par un seul formulaire, il comprend: d\u00e9 c larant ainsi que leurs solvants - L\u2019identi\ufb01cation de la r\u00e9action ind\u00e9sirable - Formulaire de d\u00e9claration (cf. annexe 6) t\u00e9l\u00e9chargeable sur le site du Centre National de pharmacovigilance et de Mat\u00e9riovigilance :www.cnpm.org.dz Circuit National de d\u00e9claration des MPVI L\u2019\u00e9valuation de la couverture vaccinale doit \u00eatre trimestrielle et annuelle et se fait \u00e0 partir des supports suivants : Le registre de captation des naissances et des vaccinations L\u2019\u00e9tat des naissances et des d\u00e9c\u00e8s, L\u2019\u00e9tat des vaccinations Le rapport mensuel 111 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2620, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7776d46f-69c8-49ae-8c91-4eba30beea18", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "112", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_111", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "112", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ba0d8d85c5296d580edebd3c5b3d567cb7cc30f8d33b33674b439c84470287a7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "LE CALCUL DU TAUX DE COUVERTURE VACCINALE DOIT SE FAIRE \u2022 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s pour un vaccin donn\u00e9 Taux de couverture = x 100 Nb d\u2019enfants de la cohorte \u2022 Nb total d\u2019actes par vaccin quel que soit l\u2019age Taux de couverture = x 100 Nb d\u2019enfants de moins d\u2019un an TAUX D\u2019ABANDON GLOBAL \u2022 Nb d\u2019enfants - Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s BCG vaccin\u00e9s ROR Taux d\u2019abandon = x 100 global Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s BCG \u2022 TAUX D\u2019ABANDON PAR VACCIN \u2022 \u2022 TAUX D\u2019UTILISATION \u2022 Cette \u00e9valuation doit se faire au niveau des structures de vaccination, des communes, des EPSP et des Wilaya (DSP ) et transmise au niveau central (INSP et MS) Par cohorte de naissance en faisant le rapport du nombre d\u2019enfants ayant re\u00e7u un vaccin donn\u00e9 sur le nombre d\u2019enfants appartenant \u00e0 la cohorte consid\u00e9r\u00e9e (population cible) : Par actes en faisant le rapport du nombre de tous les actes vaccinaux par vaccin pendant la p\u00e9riode consid\u00e9r\u00e9e (mensuelle et annuelle) : Cette \u00e9valuation de la couverture vaccinale DOIT \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par les autres indicateurs suivants : Num\u00e9rateur : soustraction entre le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s au BCG et le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par l\u2019anti rougeoleux D\u00e9nominateur : Nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s au BCG Num\u00e9rateur : soustraction entre le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par la 1re prise et le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par la 3eme prise D\u00e9nominateur : taux de couverture vaccinale de la 1re prise du DTCaVPI-Hib- HBV Num\u00e9rateur : nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par un vaccin donn\u00e9 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)1 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)1 Taux d\u2019abondon au DTCaVPI-Hib-HBV x 100= Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)3- \u2022 \u2022 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s Taux de l\u2019utilisation = x 100 Nb flacons x Nb de doses utilis\u00e9s du flacon TAUX DE PERTE Nb de doses - Nb de doses fournies administr\u00e9es Taux de perte = x 100 Nb de doses fournies D\u00e9nominateur : multiplication du R\u00e9sultat du rapport \u00e0 multiplier par 100 112", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1907, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "59ae1afa-9250-4be6-942f-bfdb724e47a8", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "113", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_112", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "113", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "727e0187043b9f7ed7dcff20db52ec859d2ff090823e184a9f42d0c2196e804b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "LE CALCUL DU TAUX DE COUVERTURE VACCINALE DOIT SE FAIRE \u2022 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s pour un vaccin donn\u00e9 Taux de couverture = x 100 Nb d\u2019enfants de la cohorte \u2022 Nb total d\u2019actes par vaccin quel que soit l\u2019age Taux de couverture = x 100 Nb d\u2019enfants de moins d\u2019un an TAUX D\u2019ABANDON GLOBAL \u2022 Nb d\u2019enfants - Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s BCG vaccin\u00e9s ROR Taux d\u2019abandon = x 100 global Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s BCG \u2022 TAUX D\u2019ABANDON PAR VACCIN \u2022 \u2022 TAUX D\u2019UTILISATION \u2022 Cette \u00e9valuation doit se faire au niveau des structures de vaccination, des communes, des EPSP et des Wilaya (DSP ) et transmise au niveau central (INSP et MS) Par cohorte de naissance en faisant le rapport du nombre d\u2019enfants ayant re\u00e7u un vaccin donn\u00e9 sur le nombre d\u2019enfants appartenant \u00e0 la cohorte consid\u00e9r\u00e9e (population cible) : Par actes en faisant le rapport du nombre de tous les actes vaccinaux par vaccin pendant la p\u00e9riode consid\u00e9r\u00e9e (mensuelle et annuelle) : Cette \u00e9valuation de la couverture vaccinale DOIT \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par les autres indicateurs suivants : Num\u00e9rateur : soustraction entre le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s au BCG et le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par l\u2019anti rougeoleux D\u00e9nominateur : Nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s au BCG Num\u00e9rateur : soustraction entre le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par la 1re prise et le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par la 3eme prise D\u00e9nominateur : taux de couverture vaccinale de la 1re prise du DTCaVPI-Hib- HBV Num\u00e9rateur : nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par un vaccin donn\u00e9 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)1 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)1 Taux d\u2019abondon au DTCaVPI-Hib-HBV x 100= Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)3- \u2022 \u2022 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s Taux de l\u2019utilisation = x 100 Nb flacons x Nb de doses utilis\u00e9s du flacon TAUX DE PERTE Nb de doses - Nb de doses fournies administr\u00e9es Taux de perte = x 100 Nb de doses fournies D\u00e9nominateur : multiplication du R\u00e9sultat du rapport \u00e0 multiplier par 100 113 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1912, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "dafb0397-d735-457b-80fb-30c04c6e6428", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "114", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_113", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "114", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "dfee6f0c7d2ed2e98a39fe5b3993bf50069704c4bd0acfc9e1a7c6e4d918ecbd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 2 REGISTRE DE CAPTATION DES NAISSANCES ET DES VACCINATIONS Annexe 3 SUPPORT D\u2019EVALUATION DES TAUX DE COUVERTURES VACCINALES 114", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 134, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "09b20729-646b-44d7-9c53-9c79a1e4df04", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "115", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_114", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "115", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "250bff635acbad1c89ff4ac0ac69f95a830fbaf5d57df98c75c29d0e38164b92", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 2 REGISTRE DE CAPTATION DES NAISSANCES ET DES VACCINATIONS Annexe 3 SUPPORT D\u2019EVALUATION DES TAUX DE COUVERTURES VACCINALES 115 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 139, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2f1e9abb-9bd4-48dc-addb-35498e01f60e", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "116", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_115", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "116", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "6222d20c4f3fa9abb4a597db2d28e6d6c1f6af8f2976b5787795806d551462b8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 4 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DE LA CONSOMMATION EN VACCINS BCG Vaccin anti (Bacille Calmette et Gu\u00e9rin) Annexe 5 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DES ACTES VACCINAUX DU PEV DE ROUTINE 116", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 180, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d16959a3-f47c-42e9-8eef-bf173f50a9bb", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "117", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_116", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "117", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ad2405fd3d76568933855881fb57e40ff45e509e78334a56ea502fa3b5c2d256", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 4 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DE LA CONSOMMATION EN VACCINS BCG Vaccin anti (Bacille Calmette et Gu\u00e9rin) Annexe 5 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DES ACTES VACCINAUX DU PEV DE ROUTINE 117 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 185, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "1cff185c-bf81-47ee-a380-8b957101e83c", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "118", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_117", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "118", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "9924eee76177f0ca565ab9d9f42da65ec83150cf2b15292b2f357bca5280c0d5", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 6 : FORMULAIRE DE NOTIFICATION DE CAS DE MANIFESTATION POST-VACCINALE INDESIRABLE (MPVI) 9.1. PLANIFICATION AU NIVEAU DE L\u2019EPSP 9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION est une \u00e9tape primordiale pour am\u00e9liorer les prestations de vaccination. Pour cela, il est essentiel que chaque EPSP dispose Ce processus d\u2019\u00e9laboration n\u00e9cessite un travail d\u2019\u00e9quipe et une collaboration \u00e9troite entre les diff\u00e9rents intervenants (SEMEP- coordinateurs PEV- personnels charg\u00e9s de la vaccination- APC- Maternit\u00e9). Dans cette section, sont expos\u00e9es les diff\u00e9rentes \u00e9tapes conduisant \u00e0 l\u2019\u00e9laboration du plan de L\u2019EPSP conform\u00e9ment aux directives de l\u2019OMS. 118", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 649, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "12bd7e31-4d18-4aef-b852-4ca067bbae98", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "119", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_118", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "119", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "1785166f727a694761861eb4458afa406993fd4b0569bb767a6cca4b6165a259", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 6 : FORMULAIRE DE NOTIFICATION DE CAS DE MANIFESTATION POST-VACCINALE INDESIRABLE (MPVI) 9.1. PLANIFICATION AU NIVEAU DE L\u2019EPSP 9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION est une \u00e9tape primordiale pour am\u00e9liorer les prestations de vaccination. Pour cela, il est essentiel que chaque EPSP dispose Ce processus d\u2019\u00e9laboration n\u00e9cessite un travail d\u2019\u00e9quipe et une collaboration \u00e9troite entre les diff\u00e9rents intervenants (SEMEP- coordinateurs PEV- personnels charg\u00e9s de la vaccination- APC- Maternit\u00e9). Dans cette section, sont expos\u00e9es les diff\u00e9rentes \u00e9tapes conduisant \u00e0 l\u2019\u00e9laboration du plan de L\u2019EPSP conform\u00e9ment aux directives de l\u2019OMS. 119 IX", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 652, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3127ec1d-12dc-4d59-bd74-569fa3acdc69", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "120", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_119", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "120", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "9f8bbf028146830a2a740bf8c40ce3a447dbf06256892fccde08f767f0989f1a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "9.1.1. Etablissement d\u2019une carte op\u00e9rationnelle \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 tous les nourrissons de chaque EPSP. Pour la r\u00e9ussite de cette d\u00e9marche il faut : Connaitre le territoire g\u00e9ographique desservi par l\u2019EPSP. Connaitre la population g\u00e9n\u00e9rale et la population cibl\u00e9e par le PEV de l\u2019EPSP. d\u2019assurer la vaccination dans chaque commune. D\u00e9terminer la strat\u00e9gie vaccinale convenant \u00e0 chaque commune ou mobiles. II s\u2019agira dans ce cadre de : - D\u00e9terminer le type de s\u00e9ances n\u00e9cessaires et la ou les structures de vaccination qui va/vont desservir la commune. - Estimer le nombre de doses de vaccins n\u00e9cessaires pour chaque enfant par an en fonction de la population cible et du calendrier national de vaccination. - Estimer le nombre d\u2019injections n\u00e9cessaires par mois dans chaque poste - Estimer le nombre de s\u00e9ances par semaine. - Estimer les besoins en consommables (seringues, mat\u00e9riel de gestion de DAS). diff\u00e9rents niveaux : - Le SEMEP : charg\u00e9 du PEV (M\u00e9decin, sage-femme, param\u00e9dical), - La commune : coordinateur communal charg\u00e9 du PEV, - L\u2019\u00e9quipe vaccinatrice : sage-femme, Au niveau du SEMEP : - Estimation des besoins en vaccins en fonction de la population cible. - Coordination et supervision du PEV \u2022 \u2022 permettant d\u2019atteindre une toutes les communes - Evaluation et r\u00e9ajustement du plan et de la strat\u00e9gie de vaccination. Au niveau des communes : - Captation des naissances : le coordinateur communal charg\u00e9 du PEV au niveau de la commune est charg\u00e9 de la captation des naissances au niveau du service d\u2019\u00e9tat civil de sa commune. Toute naissance est enregistr\u00e9e au niveau du service de l\u2019\u00e9tat civil de la commune o\u00f9 est n\u00e9 l\u2019enfant. Cependant, la commune o\u00f9 est n\u00e9 l\u2019enfant n\u2019est pas toujours celle o\u00f9 r\u00e9sident ses parents. Au niveau du service de l\u2019\u00e9tat civil sont enregistr\u00e9s : - Des nouveau-n\u00e9s habitant la commune. - Des nouveau-n\u00e9s n\u2019habitant pas la commune. Le service de l\u2019\u00e9tat civil et les structures d\u2019accouchement (h\u00f4pitaux, maternit\u00e9s, cliniques priv\u00e9es) doivent obtenir des familles l\u2019adresse pr\u00e9cise de la commune de r\u00e9sidence familiale. Cette notion d\u2019adresse pr\u00e9cise servira \u00e0 rapprocher les familles des structures de soins de leur lieu de r\u00e9sidence d\u2019une part, et de permettre leur convocation quand elles ne se pr\u00e9sentent pas spontan\u00e9ment \u00e0 la structure de sant\u00e9 d\u2019autre part, dans le but de la mise \u00e0 jour du calendrier vaccinal. - Suivi et coordination des activit\u00e9s de vaccination des diff\u00e9rentes structures au niveau de la commune. - Evaluation trimestrielle et annuelle. Au niveau des structures de vaccination (polycliniques, salles de soins) : - Etablissement de la carte et des plans de s\u00e9ances de vaccination en fonction des populations desservies : la population \u00e0 vacciner, le type et le calendrier de vaccination. - Captation et enregistrement des actes stroppus stner\u00e9ffid rus xuaniccav (Registre, carnet de sant\u00e9, \u00e9tats quotidiens de vaccination \u2026 ) te elleirtsemirt ,elleusnem noitaulavE - annuelle. 120", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2936, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "16e9faa1-2548-4be1-968e-d715e4e67296", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "121", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_120", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "121", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "3fd338696eee595296bac820037fc36ae9f02707c416b5c15e60ea175f125b15", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "9.1.1. Etablissement d\u2019une carte op\u00e9rationnelle \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 tous les nourrissons de chaque EPSP. Pour la r\u00e9ussite de cette d\u00e9marche il faut : Connaitre le territoire g\u00e9ographique desservi par l\u2019EPSP. Connaitre la population g\u00e9n\u00e9rale et la population cibl\u00e9e par le PEV de l\u2019EPSP. d\u2019assurer la vaccination dans chaque commune. D\u00e9terminer la strat\u00e9gie vaccinale convenant \u00e0 chaque commune ou mobiles. II s\u2019agira dans ce cadre de : - D\u00e9terminer le type de s\u00e9ances n\u00e9cessaires et la ou les structures de vaccination qui va/vont desservir la commune. - Estimer le nombre de doses de vaccins n\u00e9cessaires pour chaque enfant par an en fonction de la population cible et du calendrier national de vaccination. - Estimer le nombre d\u2019injections n\u00e9cessaires par mois dans chaque poste - Estimer le nombre de s\u00e9ances par semaine. - Estimer les besoins en consommables (seringues, mat\u00e9riel de gestion de DAS). diff\u00e9rents niveaux : - Le SEMEP : charg\u00e9 du PEV (M\u00e9decin, sage-femme, param\u00e9dical), - La commune : coordinateur communal charg\u00e9 du PEV, - L\u2019\u00e9quipe vaccinatrice : sage-femme, Au niveau du SEMEP : - Estimation des besoins en vaccins en fonction de la population cible. - Coordination et supervision du PEV \u2022 \u2022 permettant d\u2019atteindre une toutes les communes - Evaluation et r\u00e9ajustement du plan et de la strat\u00e9gie de vaccination. Au niveau des communes : - Captation des naissances : le coordinateur communal charg\u00e9 du PEV au niveau de la commune est charg\u00e9 de la captation des naissances au niveau du service d\u2019\u00e9tat civil de sa commune. Toute naissance est enregistr\u00e9e au niveau du service de l\u2019\u00e9tat civil de la commune o\u00f9 est n\u00e9 l\u2019enfant. Cependant, la commune o\u00f9 est n\u00e9 l\u2019enfant n\u2019est pas toujours celle o\u00f9 r\u00e9sident ses parents. Au niveau du service de l\u2019\u00e9tat civil sont enregistr\u00e9s : - Des nouveau-n\u00e9s habitant la commune. - Des nouveau-n\u00e9s n\u2019habitant pas la commune. Le service de l\u2019\u00e9tat civil et les structures d\u2019accouchement (h\u00f4pitaux, maternit\u00e9s, cliniques priv\u00e9es) doivent obtenir des familles l\u2019adresse pr\u00e9cise de la commune de r\u00e9sidence familiale. Cette notion d\u2019adresse pr\u00e9cise servira \u00e0 rapprocher les familles des structures de soins de leur lieu de r\u00e9sidence d\u2019une part, et de permettre leur convocation quand elles ne se pr\u00e9sentent pas spontan\u00e9ment \u00e0 la structure de sant\u00e9 d\u2019autre part, dans le but de la mise \u00e0 jour du calendrier vaccinal. - Suivi et coordination des activit\u00e9s de vaccination des diff\u00e9rentes structures au niveau de la commune. - Evaluation trimestrielle et annuelle. Au niveau des structures de vaccination (polycliniques, salles de soins) : - Etablissement de la carte et des plans de s\u00e9ances de vaccination en fonction des populations desservies : la population \u00e0 vacciner, le type et le calendrier de vaccination. - Captation et enregistrement des actes stroppus stner\u00e9ffid rus xuaniccav (Registre, carnet de sant\u00e9, \u00e9tats quotidiens de vaccination \u2026 ) te elleirtsemirt ,elleusnem noitaulavE - annuelle. 121 IX", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2939, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "644ba92c-2d96-4874-a4b0-6a88d0067bba", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "122", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_121", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "122", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "24d5f8826147344c8d2500bac9c9a7b6b7d94e8c737f67a572b09ea6f4562f8c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "9.1.3. Strat\u00e9gie de vaccination : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 noitnetta enu treiuqer noitaniccav ed et un int\u00e9r\u00eat particulier pour les points suivants : - Vaccination quotidienne selon un PEMES ud te noitalupop al - Porter \u00e0 la connaissance de la population concern\u00e9e par tous les moyens de communication possible r\u00e9seaux sociaux\u2026 ) le programme de vaccination . (Fr\u00e9quence, changement de calendrier et de lieu...) doit \u00eatre communiqu\u00e9e \u00e0 la population. Strat\u00e9gie des s\u00e9ances mobiles : mobiles dans les zones \u00e9parses et/ ou enclav\u00e9es e t celle des populations sp\u00e9ciales (nomades, migrants, r\u00e9fugi\u00e9s) requiert une attention particuli\u00e8re \u00e0 l\u2019effet de r\u00e9unir toutes les conditions devant permettre d\u2019assurer des s\u00e9ances de vaccination des populations cibles de fa\u00e7on optimale et s\u00e9curis\u00e9e dans les bonnes pratiques de la chaine du froid et ce d\u2019autant qu\u2019elles requi\u00e8rent des moyens suppl\u00e9mentaires. faire l\u2019objet d\u2019un travail pr\u00e9paratoire minutieux au niveau du SEMEP, avec la contribution de tous les secteurs concern\u00e9s les \u00e9quipes de mani\u00e8re \u00e0 atteindre toutes les populations nomades, \u00e9parses ou enclav\u00e9es. De plus l\u2019\u00e9quipe mobile devra informer des lieux et jours de passage des populations nomades et semi-nomades. A cet effet, il est imp\u00e9ratif de : D\u00e9cider des zones qui auront besoin d\u2019\u00e9quipes mobiles. D\u00e9cider du nombre de d\u00e9placements que l\u2019\u00e9quipe mobile fera chaque ann\u00e9e dans ces zones, qui d\u00e9pend de la population \u00e0 atteindre et de l\u2019\u00e9tendue de la zone \u00e0 couvrir. interventions que l\u2019on pourrait ajouter \u00e0 la vaccination d\u00e8s lors qu\u2019il est des \u00e9quipes mobiles pour r\u00e9pondre \u00e0 d\u2019autres besoins de sant\u00e9 ( \u00c9ducation sanitaire, espacement des naissances, contr\u00f4le des points d\u2019eau\u2026 ). 9.2. PLANIFICATION AU NIVEAU DES MATERNIT\u00c9S, DES \u00c9TABLISSEMENTS HOSPITALIERS PUBLICS ET PRIV\u00c9S \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 9.3. ESTIMATION DES BESOINS EN VACCINS ET FOURNITURES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Etablissement d\u2019un programme de vaccination en fonction du nombre de naissances annuelles. Estimation des besoins en vaccins et consommables. Respect de la chaine du froid. Gestion des DAS. Evaluation mensuelle, trimestrielle et annuelle. Communication des donn\u00e9es PEMES ua )noitaniccav te secnassian( territorialement comp\u00e9tent. resopsid ed elbasnepsidni tse li ,elibom imm\u00e9diatement d\u2019un approvisionnement y\u2019s iuq stnafne sed noitaniccav al rerussa\u2019d communaut\u00e9 dans les services de sant\u00e9. A cet effet, il ya lieu de veiller \u00e0 bien conform\u00e9ment aux directives suivantes, de sorte \u00e0 assurer un approvisionnement optimal tout en r\u00e9duisant les pertes. Pour d\u00e9terminer la quantit\u00e9 de vaccins \u00e0 ,enummoc al ed uaevin ua ,rednammoc il y a lieu de : Estimer la population g\u00e9n\u00e9rale de la snoitamitse sel tnasilitu ne enummoc d\u00e9mographiques les plus pr\u00e9cises, Recenser les enfants \u00e0 vacciner chaque ann\u00e9e Calculer le nombre de doses \u00e0 administrer pour chaque vaccin, C\u2019est-\u00e0-dire le nombre de contact pour chaque vaccin : (BCG= 1contact, (DTCa- Hib-HBV-VPI = 3 contacts, VPO=3, VPC = 3 contacts, ROR= 2 contacts\u2026 etc.) Pr\u00e9voir un stock de r\u00e9serve de 25%. Calculer les pertes en vaccins (25%) ou taux d\u2019utilisation du vaccin (75%) pour les vaccins multidoses 122", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3101, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e6b1ec4b-d822-4896-b970-41d55c7d636b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "123", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_122", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "123", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "4606e616a161aaa25bf032bee3228f0506ef6c689494c079aa46ee9e2f58b364", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "9.1.3. Strat\u00e9gie de vaccination : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 noitnetta enu treiuqer noitaniccav ed et un int\u00e9r\u00eat particulier pour les points suivants : - Vaccination quotidienne selon un PEMES ud te noitalupop al - Porter \u00e0 la connaissance de la population concern\u00e9e par tous les moyens de communication possible r\u00e9seaux sociaux\u2026 ) le programme de vaccination . (Fr\u00e9quence, changement de calendrier et de lieu...) doit \u00eatre communiqu\u00e9e \u00e0 la population. Strat\u00e9gie des s\u00e9ances mobiles : mobiles dans les zones \u00e9parses et/ ou enclav\u00e9es e t celle des populations sp\u00e9ciales (nomades, migrants, r\u00e9fugi\u00e9s) requiert une attention particuli\u00e8re \u00e0 l\u2019effet de r\u00e9unir toutes les conditions devant permettre d\u2019assurer des s\u00e9ances de vaccination des populations cibles de fa\u00e7on optimale et s\u00e9curis\u00e9e dans les bonnes pratiques de la chaine du froid et ce d\u2019autant qu\u2019elles requi\u00e8rent des moyens suppl\u00e9mentaires. faire l\u2019objet d\u2019un travail pr\u00e9paratoire minutieux au niveau du SEMEP, avec la contribution de tous les secteurs concern\u00e9s les \u00e9quipes de mani\u00e8re \u00e0 atteindre toutes les populations nomades, \u00e9parses ou enclav\u00e9es. De plus l\u2019\u00e9quipe mobile devra informer des lieux et jours de passage des populations nomades et semi-nomades. A cet effet, il est imp\u00e9ratif de : D\u00e9cider des zones qui auront besoin d\u2019\u00e9quipes mobiles. D\u00e9cider du nombre de d\u00e9placements que l\u2019\u00e9quipe mobile fera chaque ann\u00e9e dans ces zones, qui d\u00e9pend de la population \u00e0 atteindre et de l\u2019\u00e9tendue de la zone \u00e0 couvrir. interventions que l\u2019on pourrait ajouter \u00e0 la vaccination d\u00e8s lors qu\u2019il est des \u00e9quipes mobiles pour r\u00e9pondre \u00e0 d\u2019autres besoins de sant\u00e9 ( \u00c9ducation sanitaire, espacement des naissances, contr\u00f4le des points d\u2019eau\u2026 ). 9.2. PLANIFICATION AU NIVEAU DES MATERNIT\u00c9S, DES \u00c9TABLISSEMENTS HOSPITALIERS PUBLICS ET PRIV\u00c9S \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 9.3. ESTIMATION DES BESOINS EN VACCINS ET FOURNITURES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Etablissement d\u2019un programme de vaccination en fonction du nombre de naissances annuelles. Estimation des besoins en vaccins et consommables. Respect de la chaine du froid. Gestion des DAS. Evaluation mensuelle, trimestrielle et annuelle. Communication des donn\u00e9es PEMES ua )noitaniccav te secnassian( territorialement comp\u00e9tent. resopsid ed elbasnepsidni tse li ,elibom imm\u00e9diatement d\u2019un approvisionnement y\u2019s iuq stnafne sed noitaniccav al rerussa\u2019d communaut\u00e9 dans les services de sant\u00e9. A cet effet, il ya lieu de veiller \u00e0 bien conform\u00e9ment aux directives suivantes, de sorte \u00e0 assurer un approvisionnement optimal tout en r\u00e9duisant les pertes. Pour d\u00e9terminer la quantit\u00e9 de vaccins \u00e0 ,enummoc al ed uaevin ua ,rednammoc il y a lieu de : Estimer la population g\u00e9n\u00e9rale de la snoitamitse sel tnasilitu ne enummoc d\u00e9mographiques les plus pr\u00e9cises, Recenser les enfants \u00e0 vacciner chaque ann\u00e9e Calculer le nombre de doses \u00e0 administrer pour chaque vaccin, C\u2019est-\u00e0-dire le nombre de contact pour chaque vaccin : (BCG= 1contact, (DTCa- Hib-HBV-VPI = 3 contacts, VPO=3, VPC = 3 contacts, ROR= 2 contacts\u2026 etc.) Pr\u00e9voir un stock de r\u00e9serve de 25%. Calculer les pertes en vaccins (25%) ou taux d\u2019utilisation du vaccin (75%) pour les vaccins multidoses 123 IX", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3104, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d85f0089-68ee-4d7b-b7b1-5eaed1ffc15c", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "124", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_123", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "124", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b4532a79e07765812dcffdb06318717f47fd2041dcc71bcf304ac4a5c7dde035", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "d0f22170-ef56-40e6-b139-e550ce5ad30d", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "124", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "622c7a163e01cc75c05d4662a631a71e4b769ac61799b3a63c062a1211f3331c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 100 Facteur de perte (Fp) = ---------------- (%) (100 - Taux de perte) \u2022 Besoin en vaccin = pop cible (Pc) x nbr de dose par vaccin x facteur de perte ( Fp) 9.4. GESTION DES STOCKS EN VACCINS ET FOURNITURES 9.4.1. Gestion des stocks \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination Nombre de contacts 3 3. Vaccin DTCaVOI-Hib-HBV / VPC VPOb Nombre total de doses \u00e0 administrer 300 x 3 = 900 300 x 3 = 900. Taux d\u2019utilisation 100% 75%. Nombre de doses / An 900. 900 / 0,75 = 1200. Stock de r\u00e9serve : 25% 900 x 0,25 = 255. 900 x 0,25 = 255. Nombre de doses \u00e0 900 + 255 = 1125. 1200 + 255 = 1425. Nombre de \ufb02acon / An 1125 (unidose) 1125 / 20 = 57. Nombre de \ufb02acon / mois 1125 / 12 = 94. 57 / 12 = 4. Exemple d\u2019estimation des besoins : Si Population de la commune : 10 000 habitants - Population cible = nombre d\u2019enfants \u00e0 vacciner chaque ann\u00e9e Exemple de calcul des besoins en vaccin DTCaVPI-Hib-HBV ou VPC ) (voir tableau) Estimation de la population cible selon les donn\u00e9es de la couverture vaccinale des ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. Les besoins peuvent \u00eatre estim\u00e9s en utilisant le facteur de perte (Fp) qui se : tius emmoc luclac Calcul du besoin d\u2019un vaccin de la chaine du froid du PEV, permet d\u2019augmenter la performance du syst\u00e8me logistique PEV. Le charg\u00e9 du PEV de l\u2019EPSP et les responsables de la vaccination au niveau de toutes les structures de vaccination, Calcul des besoins en vaccins - Les enfants \u00e2g\u00e9s de 0-12 mois repr\u00e9- sentent environ 3% de la population g\u00e9n\u00e9rale, soit 300 enfants si on ne connait pas le chiffre exact. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 9.4.2. Modalit\u00e9s de r\u00e9duction des pertes de vaccins 9.4.2.1. \u2022 \u2022 9.4.2.2. \u2022 \u2022 \u2022 doivent obligatoirement mettre en place un syst\u00e8me de gestion des stocks pour enregistrer les vaccins re\u00e7us et ceux qui sont distribu\u00e9s et utilis\u00e9s. A cet effet, Il est essentiel de : Contr\u00f4ler syst\u00e9matiquement les sniccav sed noitasilitu\u2019d setimil setad et de veiller \u00e0 les utiliser avant leur date de p\u00e9remption. Relever le num\u00e9ro de lot pour les vaccins qui rentrent et pour ceux qui sortent, Contr\u00f4ler l\u2019\u00e9tat des PCV \u00e0 la r\u00e9cep- tion, \u00e0 la distribution des vaccins et au moment de leur utilisation. r\u00e9frig\u00e9rateur deux (2) fois/jour : le matin \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e et l\u2019apr\u00e8s- midi avant la sortie. Proc\u00e9der \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, \u00e0 un inventaire r\u00e9el des \u00e9tats de stocks des vaccins et des fournitures, qui doit \u00eatre Dans tout service de vaccination, on s\u2019attend \u00e0 certaines pertes qui peuvent se produire \u00e0 n\u2019importe quel stade de la chaine d\u2019approvisionnement. En effet, les facteurs associ\u00e9s aux pertes des vaccins peuvent \u00eatre class\u00e9s en : Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 : L\u2019utilisation de vaccins reconstitu\u00e9s de la s\u00e9ance, L\u2019utilisation de vaccins dans les situations particuli\u00e8res lors desquelles les conditions d\u2019application de la multidoses entam\u00e9s ne peuvent \u00eatre r\u00e9unies.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2832, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d0f22170-ef56-40e6-b139-e550ce5ad30d", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "124", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_123", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "124", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b4532a79e07765812dcffdb06318717f47fd2041dcc71bcf304ac4a5c7dde035", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "d85f0089-68ee-4d7b-b7b1-5eaed1ffc15c", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "124", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "645c666c0a73f52f1e6eab0da9021197650d93b68624c20f66844b5d25eeebd8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "r\u00e9frig\u00e9rateur deux (2) fois/jour : le matin \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e et l\u2019apr\u00e8s- midi avant la sortie. Proc\u00e9der \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, \u00e0 un inventaire r\u00e9el des \u00e9tats de stocks des vaccins et des fournitures, qui doit \u00eatre Dans tout service de vaccination, on s\u2019attend \u00e0 certaines pertes qui peuvent se produire \u00e0 n\u2019importe quel stade de la chaine d\u2019approvisionnement. En effet, les facteurs associ\u00e9s aux pertes des vaccins peuvent \u00eatre class\u00e9s en : Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 : L\u2019utilisation de vaccins reconstitu\u00e9s de la s\u00e9ance, L\u2019utilisation de vaccins dans les situations particuli\u00e8res lors desquelles les conditions d\u2019application de la multidoses entam\u00e9s ne peuvent \u00eatre r\u00e9unies. Les facteurs \u00e9vitables de perte de vaccins, concernent principalement : La mauvaise gestion des stocks entra\u00eenant un approvisionnement exc\u00e9dentaire et le fait que des vaccins sont p\u00e9rim\u00e9s avant d\u2019\u00eatre utilis\u00e9s, Les d\u00e9faillances de la cha\u00eene du froid qui exposent les vaccins \u00e0 des temp\u00e9ratures extr\u00eames inacceptables : - Trop \u00e9lev\u00e9es (> 8\u00b0C) PCV gris\u00e9e - Trop basses (< 2\u00b0C) Vaccin congel\u00e9 Les doses incorrectes, par exemple : - L\u2019injection de 0,6 ml de vaccin au lieu de 0,5 ml 124", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2132, "end_char_idx": 3315, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "68a5c4c7-7c78-4a75-8635-c319da7fb3e2", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "125", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_124", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "125", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "71da65a81ff3448a815f8ce1bda61da8c7cbbf16347988d1613f99729742d432", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "232521c6-6bcf-457e-9422-a9d9b5ebe059", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "125", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "43333b248c325f6f8c11c4d698162f48f0954455084100ee945b949cbe1334b1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 100 Facteur de perte (Fp) = ---------------- (%) (100 - Taux de perte) \u2022 Besoin en vaccin = pop cible (Pc) x nbr de dose par vaccin x facteur de perte ( Fp) 9.4. GESTION DES STOCKS EN VACCINS ET FOURNITURES 9.4.1. Gestion des stocks \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination Nombre de contacts 3 3. Vaccin DTCaVOI-Hib-HBV / VPC VPOb Nombre total de doses \u00e0 administrer 300 x 3 = 900 300 x 3 = 900. Taux d\u2019utilisation 100% 75%. Nombre de doses / An 900. 900 / 0,75 = 1200. Stock de r\u00e9serve : 25% 900 x 0,25 = 255. 900 x 0,25 = 255. Nombre de doses \u00e0 900 + 255 = 1125. 1200 + 255 = 1425. Nombre de \ufb02acon / An 1125 (unidose) 1125 / 20 = 57. Nombre de \ufb02acon / mois 1125 / 12 = 94. 57 / 12 = 4. Exemple d\u2019estimation des besoins : Si Population de la commune : 10 000 habitants - Population cible = nombre d\u2019enfants \u00e0 vacciner chaque ann\u00e9e Exemple de calcul des besoins en vaccin DTCaVPI-Hib-HBV ou VPC ) (voir tableau) Estimation de la population cible selon les donn\u00e9es de la couverture vaccinale des ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. Les besoins peuvent \u00eatre estim\u00e9s en utilisant le facteur de perte (Fp) qui se : tius emmoc luclac Calcul du besoin d\u2019un vaccin de la chaine du froid du PEV, permet d\u2019augmenter la performance du syst\u00e8me logistique PEV. Le charg\u00e9 du PEV de l\u2019EPSP et les responsables de la vaccination au niveau de toutes les structures de vaccination, Calcul des besoins en vaccins - Les enfants \u00e2g\u00e9s de 0-12 mois repr\u00e9- sentent environ 3% de la population g\u00e9n\u00e9rale, soit 300 enfants si on ne connait pas le chiffre exact. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 9.4.2. Modalit\u00e9s de r\u00e9duction des pertes de vaccins 9.4.2.1. \u2022 \u2022 9.4.2.2. \u2022 \u2022 \u2022 doivent obligatoirement mettre en place un syst\u00e8me de gestion des stocks pour enregistrer les vaccins re\u00e7us et ceux qui sont distribu\u00e9s et utilis\u00e9s. A cet effet, Il est essentiel de : Contr\u00f4ler syst\u00e9matiquement les sniccav sed noitasilitu\u2019d setimil setad et de veiller \u00e0 les utiliser avant leur date de p\u00e9remption. Relever le num\u00e9ro de lot pour les vaccins qui rentrent et pour ceux qui sortent, Contr\u00f4ler l\u2019\u00e9tat des PCV \u00e0 la r\u00e9cep- tion, \u00e0 la distribution des vaccins et au moment de leur utilisation. r\u00e9frig\u00e9rateur deux (2) fois/jour : le matin \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e et l\u2019apr\u00e8s- midi avant la sortie. Proc\u00e9der \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, \u00e0 un inventaire r\u00e9el des \u00e9tats de stocks des vaccins et des fournitures, qui doit \u00eatre Dans tout service de vaccination, on s\u2019attend \u00e0 certaines pertes qui peuvent se produire \u00e0 n\u2019importe quel stade de la chaine d\u2019approvisionnement. En effet, les facteurs associ\u00e9s aux pertes des vaccins peuvent \u00eatre class\u00e9s en : Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 : L\u2019utilisation de vaccins reconstitu\u00e9s de la s\u00e9ance, L\u2019utilisation de vaccins dans les situations particuli\u00e8res lors desquelles les conditions d\u2019application de la multidoses entam\u00e9s ne peuvent \u00eatre r\u00e9unies.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2832, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "232521c6-6bcf-457e-9422-a9d9b5ebe059", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "125", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_124", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "125", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "71da65a81ff3448a815f8ce1bda61da8c7cbbf16347988d1613f99729742d432", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "68a5c4c7-7c78-4a75-8635-c319da7fb3e2", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "125", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "64f043b1a9d01a2b3f8780d9e015496c45b6d7dd178658db31565bef749b10af", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "r\u00e9frig\u00e9rateur deux (2) fois/jour : le matin \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e et l\u2019apr\u00e8s- midi avant la sortie. Proc\u00e9der \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, \u00e0 un inventaire r\u00e9el des \u00e9tats de stocks des vaccins et des fournitures, qui doit \u00eatre Dans tout service de vaccination, on s\u2019attend \u00e0 certaines pertes qui peuvent se produire \u00e0 n\u2019importe quel stade de la chaine d\u2019approvisionnement. En effet, les facteurs associ\u00e9s aux pertes des vaccins peuvent \u00eatre class\u00e9s en : Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 : L\u2019utilisation de vaccins reconstitu\u00e9s de la s\u00e9ance, L\u2019utilisation de vaccins dans les situations particuli\u00e8res lors desquelles les conditions d\u2019application de la multidoses entam\u00e9s ne peuvent \u00eatre r\u00e9unies. Les facteurs \u00e9vitables de perte de vaccins, concernent principalement : La mauvaise gestion des stocks entra\u00eenant un approvisionnement exc\u00e9dentaire et le fait que des vaccins sont p\u00e9rim\u00e9s avant d\u2019\u00eatre utilis\u00e9s, Les d\u00e9faillances de la cha\u00eene du froid qui exposent les vaccins \u00e0 des temp\u00e9ratures extr\u00eames inacceptables : - Trop \u00e9lev\u00e9es (> 8\u00b0C) PCV gris\u00e9e - Trop basses (< 2\u00b0C) Vaccin congel\u00e9 Les doses incorrectes, par exemple : - L\u2019injection de 0,6 ml de vaccin au lieu de 0,5 ml 125 IX", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2132, "end_char_idx": 3318, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b9e8e938-890e-45c6-9e4c-24ed98b423f0", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "126", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_125", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "126", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "bab146efeaa9846c699205c8eab1bdfcb2bfb093c0c4138858be9b28acc36133", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 NF \u2013 N A Taux de perte (%) = ---------------- X 100 NF La perte, la d\u00e9t\u00e9rioration ou le vol des Il est imp\u00e9ratif que les taux de perte des vaccins restent \u00e0 des niveaux relativement faibles surtout en ce qui concerne les vaccins lyophilis\u00e9s (25%) si l\u2019on veut maintenir et accro\u00eetre la couverture Vaccinale. Les vaccins unidos\u00e9es doivent \u00eatre Pour cela, le taux de perte d\u2019un vaccin donn\u00e9 se calcule de la fa\u00e7on suivante : Nombre de Doses Fournies : NF Nombre de Doses Administr\u00e9es : NA Le taux de perte doit \u00eatre = 10 \u2013 25 % Il y a lieu d\u2019appliquer \u00e0 tous les niveaux des mesures visant \u00e0 limiter et \u00e0 r\u00e9duire toutes pertes des vaccins qui peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9es, \u00e0 savoir : - Etablir \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination, un \u00e9tat des stocks r\u00e9gulier, une meilleure estimation des besoins et assurer une gestion plus ; mani\u00e8re \u00e0 \u00e9quilibrer leurs importance et les occasions propices - Assurer un monitorage et une les \u00e9chelons. 10.1. Communication sociale avant les s\u00e9ances de vaccination \u2022 10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION La communication dans l\u2019objectif d\u2019une lors des activit\u00e9s de vaccination suppl\u00e9mentaires (AVS) passe par l\u2019\u00e9laboration et la mise en \u0153 uvre d\u2019un plan de communication bas\u00e9 sur la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019associer les autorit\u00e9s locales et les leaders locaux, dans la mesure o\u00f9 ils peuvent aider \u00e0 : Apporter toutes les facilitations \u00e0 l\u2019organisation de la vaccination aussi mobiles 126", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1442, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c0ed12b2-fe58-44f4-b107-b9a6f00afcc5", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "127", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_126", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "127", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "50b00c6ad801a1bae5dbb70f218c30db4288bb5a99db8a0a43390eae0e6b69ba", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 NF \u2013 N A Taux de perte (%) = ---------------- X 100 NF La perte, la d\u00e9t\u00e9rioration ou le vol des Il est imp\u00e9ratif que les taux de perte des vaccins restent \u00e0 des niveaux relativement faibles surtout en ce qui concerne les vaccins lyophilis\u00e9s (25%) si l\u2019on veut maintenir et accro\u00eetre la couverture Vaccinale. Les vaccins unidos\u00e9es doivent \u00eatre Pour cela, le taux de perte d\u2019un vaccin donn\u00e9 se calcule de la fa\u00e7on suivante : Nombre de Doses Fournies : NF Nombre de Doses Administr\u00e9es : NA Le taux de perte doit \u00eatre = 10 \u2013 25 % Il y a lieu d\u2019appliquer \u00e0 tous les niveaux des mesures visant \u00e0 limiter et \u00e0 r\u00e9duire toutes pertes des vaccins qui peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9es, \u00e0 savoir : - Etablir \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination, un \u00e9tat des stocks r\u00e9gulier, une meilleure estimation des besoins et assurer une gestion plus ; mani\u00e8re \u00e0 \u00e9quilibrer leurs importance et les occasions propices - Assurer un monitorage et une les \u00e9chelons. 10.1. Communication sociale avant les s\u00e9ances de vaccination \u2022 10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION La communication dans l\u2019objectif d\u2019une lors des activit\u00e9s de vaccination suppl\u00e9mentaires (AVS) passe par l\u2019\u00e9laboration et la mise en \u0153 uvre d\u2019un plan de communication bas\u00e9 sur la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019associer les autorit\u00e9s locales et les leaders locaux, dans la mesure o\u00f9 ils peuvent aider \u00e0 : Apporter toutes les facilitations \u00e0 l\u2019organisation de la vaccination aussi mobiles 127 X", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1444, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4b07692d-d707-4b49-9e3f-7a7cfce9835b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "128", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_127", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "128", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "20badb68e9bb6e283366b62b6c941f48fdb1ea5f3540cd4e7e43b7d274b0e348", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 10.2. Communication avec les parents pendant et apr\u00e8s les s\u00e9ances de vaccination \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 D\u00e9terminer l\u2019endroit et le moment o\u00f9 il faut organiser des s\u00e9ances avanc\u00e9es ; qui peuvent aid er \u00e0 mobiliser la communaut\u00e9 aussi bien en milieu urbain que rural ou en zone \u00e9parse et / ou enclav\u00e9e Les leaders locaux jouent un r\u00f4le important dans leur communaut\u00e9. D\u00e8s lors qu\u2019ils peuvent aider \u00e0 lever les r\u00e9sistances, ,revirra y ruoP .sruemur sel ertnoc rettul ils doivent disposer d\u2019une information fausses informations en temps r\u00e9el e t g\u00e9rer d\u2019autres situations pouvant affecter la r\u00e9ussite des s\u00e9ances de vaccination. Il est important de faire de chaque acte vaccinal un moment d\u2019information et d\u2019\u00e9ducation sanitaire au cours duquel, il y a lieu, chacun en ce qui le concerne de : Expliquer en termes simples les maladies contre lesquelles les vaccins du nouveau calendrier vaccinal prot\u00e8gent. Informer les parents sur le nombre de doses de vaccins \u00e0 administrer n\u00e9cessaires pour assurer une bonne protection de leurs enfants. Informer les parents sur les effets ind\u00e9sirables de la vaccination et les amener \u00e0 consulter, ce qu\u2019il y a lieu de faire le cas \u00e9ch\u00e9ant, tout en les rassurant sur leur caract\u00e8re b\u00e9nin dans la plupart des cas et en leur fournissant les conseils. Indiquer aux parents quand et o\u00f9 aura lieu la vaccination suivante, si la date ne convient pas, indiquer quelles sont les autres dates et heures possibles. Rappeler aux parents de toujours apporter leurs carnets de vaccination \u00e0 la structure de sant\u00e9 ou aux s\u00e9ances avanc\u00e9es. Ne pas r\u00e9primander la m\u00e8re, si le nourrisson (ou sa m\u00e8re) a manqu\u00e9 certaines s\u00e9ances, mais lui expliquer pourquoi il est important que le nourrisson soit compl\u00e8tement vaccin\u00e9 et que les doses manquantes seront rattrap\u00e9es. Informer les parents, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de l\u2019organisation de toutes les campagnes de vaccination \u00e0 venir. \u2022 \u2022 10.3. Gestion des rumeurs \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Etre \u00e0 l\u2019\u00e9coute et encourager les parents \u00e0 poser leurs questions. Il serait indispensable de donner une estimation du temps qu\u2019une s\u00e9ance doit durer ; en calculant le temps de la vaccination + le temps de communication. Il faudra trouver un temps d\u2019attente long et ennuyant. Par ailleurs, il est essentiel de prendre en consid\u00e9ration la hantise de la peur et de la douleur que peut engendrer l\u2019acte vaccinal chez les enfants. Pour cela, il est important d\u2019aider les parents \u00e0 trouver les mots pour parler de la vaccination avec leurs enfants, ce qui les aidera indirectement \u00e0 surmonter leur propre anxi\u00e9t\u00e9 et d\u2019aider les enfants \u00e0 mieux comprendre ce qui va se passer. Devant la survenue d\u2019une ou plusieurs manifestations ind\u00e9sirables, des rumeurs snoitamrofni esssuaf uo \u00bb swenekaf \u00ab ou des informations pr\u00e9judiciables \u00e0 la vaccination peuvent circuler et mettre en \u00e9chec le programme de vaccination. de la population dans la vaccination, il est essentiel de : Cr\u00e9er et maintenir des canaux permanents de relations publiques (contacts directs, presse, radio, r\u00e9seaux sociaux etc.) entre les agents de sant\u00e9 (vaccinateurs, personnel soignant, \u00e9quipes d\u2019investigation des MPVI, superviseurs de la vaccination, directeur ou responsable des activit\u00e9s de vaccination) et la communaut\u00e9 Diffuser sans rel\u00e2che, des informations pour lutter contre la circulation des rumeurs et tenir la population au courant de l\u2019avancement et des r\u00e9sultats de l\u2019investigation ainsi que des mesures correctives qui auraient \u00e9t\u00e9 mises en \u0153 uvre, en cas de MPVI grave semant l\u2019inqui\u00e9tude dans la population Rassurer la population en expliquant le caract\u00e8re exceptionnel des manifestations ind\u00e9sirables provoqu\u00e9es par la vaccination et les risques bien plus importants de maladies encourus par les personnes non vaccin\u00e9es. les services sanitaires d\u00e9pend de la qualit\u00e9 de l\u2019information, qui doit \u00eatre transparente, ouverte et honn\u00eate Si l\u2019on n\u2019a pas r\u00e9ussi \u00e0 d\u00e9couvrir la cause de la MPVI : il faut le reconna\u00eetre en toute franchise ; toutefois, il est 128", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3944, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6200ddee-afa9-4448-a5a7-f30d7caba0fc", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "129", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_128", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "129", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "f068a758eef51b89bd1681c083ad077fb39c83ebcdb67a66d55d10ca7faba36e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 10.2. Communication avec les parents pendant et apr\u00e8s les s\u00e9ances de vaccination \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 D\u00e9terminer l\u2019endroit et le moment o\u00f9 il faut organiser des s\u00e9ances avanc\u00e9es ; qui peuvent aid er \u00e0 mobiliser la communaut\u00e9 aussi bien en milieu urbain que rural ou en zone \u00e9parse et / ou enclav\u00e9e Les leaders locaux jouent un r\u00f4le important dans leur communaut\u00e9. D\u00e8s lors qu\u2019ils peuvent aider \u00e0 lever les r\u00e9sistances, ,revirra y ruoP .sruemur sel ertnoc rettul ils doivent disposer d\u2019une information fausses informations en temps r\u00e9el e t g\u00e9rer d\u2019autres situations pouvant affecter la r\u00e9ussite des s\u00e9ances de vaccination. Il est important de faire de chaque acte vaccinal un moment d\u2019information et d\u2019\u00e9ducation sanitaire au cours duquel, il y a lieu, chacun en ce qui le concerne de : Expliquer en termes simples les maladies contre lesquelles les vaccins du nouveau calendrier vaccinal prot\u00e8gent. Informer les parents sur le nombre de doses de vaccins \u00e0 administrer n\u00e9cessaires pour assurer une bonne protection de leurs enfants. Informer les parents sur les effets ind\u00e9sirables de la vaccination et les amener \u00e0 consulter, ce qu\u2019il y a lieu de faire le cas \u00e9ch\u00e9ant, tout en les rassurant sur leur caract\u00e8re b\u00e9nin dans la plupart des cas et en leur fournissant les conseils. Indiquer aux parents quand et o\u00f9 aura lieu la vaccination suivante, si la date ne convient pas, indiquer quelles sont les autres dates et heures possibles. Rappeler aux parents de toujours apporter leurs carnets de vaccination \u00e0 la structure de sant\u00e9 ou aux s\u00e9ances avanc\u00e9es. Ne pas r\u00e9primander la m\u00e8re, si le nourrisson (ou sa m\u00e8re) a manqu\u00e9 certaines s\u00e9ances, mais lui expliquer pourquoi il est important que le nourrisson soit compl\u00e8tement vaccin\u00e9 et que les doses manquantes seront rattrap\u00e9es. Informer les parents, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de l\u2019organisation de toutes les campagnes de vaccination \u00e0 venir. \u2022 \u2022 10.3. Gestion des rumeurs \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Etre \u00e0 l\u2019\u00e9coute et encourager les parents \u00e0 poser leurs questions. Il serait indispensable de donner une estimation du temps qu\u2019une s\u00e9ance doit durer ; en calculant le temps de la vaccination + le temps de communication. Il faudra trouver un temps d\u2019attente long et ennuyant. Par ailleurs, il est essentiel de prendre en consid\u00e9ration la hantise de la peur et de la douleur que peut engendrer l\u2019acte vaccinal chez les enfants. Pour cela, il est important d\u2019aider les parents \u00e0 trouver les mots pour parler de la vaccination avec leurs enfants, ce qui les aidera indirectement \u00e0 surmonter leur propre anxi\u00e9t\u00e9 et d\u2019aider les enfants \u00e0 mieux comprendre ce qui va se passer. Devant la survenue d\u2019une ou plusieurs manifestations ind\u00e9sirables, des rumeurs snoitamrofni esssuaf uo \u00bb swenekaf \u00ab ou des informations pr\u00e9judiciables \u00e0 la vaccination peuvent circuler et mettre en \u00e9chec le programme de vaccination. de la population dans la vaccination, il est essentiel de : Cr\u00e9er et maintenir des canaux permanents de relations publiques (contacts directs, presse, radio, r\u00e9seaux sociaux etc.) entre les agents de sant\u00e9 (vaccinateurs, personnel soignant, \u00e9quipes d\u2019investigation des MPVI, superviseurs de la vaccination, directeur ou responsable des activit\u00e9s de vaccination) et la communaut\u00e9 Diffuser sans rel\u00e2che, des informations pour lutter contre la circulation des rumeurs et tenir la population au courant de l\u2019avancement et des r\u00e9sultats de l\u2019investigation ainsi que des mesures correctives qui auraient \u00e9t\u00e9 mises en \u0153 uvre, en cas de MPVI grave semant l\u2019inqui\u00e9tude dans la population Rassurer la population en expliquant le caract\u00e8re exceptionnel des manifestations ind\u00e9sirables provoqu\u00e9es par la vaccination et les risques bien plus importants de maladies encourus par les personnes non vaccin\u00e9es. les services sanitaires d\u00e9pend de la qualit\u00e9 de l\u2019information, qui doit \u00eatre transparente, ouverte et honn\u00eate Si l\u2019on n\u2019a pas r\u00e9ussi \u00e0 d\u00e9couvrir la cause de la MPVI : il faut le reconna\u00eetre en toute franchise ; toutefois, il est 129 X", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3946, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4f6a8071-c775-4bc8-876b-7acc7056058f", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "130", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_129", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "130", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b0a493274c370b4f2430da97310679a5a7c86c5fdcc6a7778e455d773876d41f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 n\u00e9cessaire de rassurer sur le fait que c\u2019est un ph\u00e9nom\u00e8ne normal et qu\u2019\u00e0 chaque campagne de vaccination des MPVI b\u00e9nignes peuvent se manifester sans qu\u2019on arrive \u00e0 en d\u00e9terminer l\u2019origine Si la MPVI est due \u00e0 une erreur programmatique : il faut expliquer \u00e0 la population les mesures prises pour r\u00e9soudre ce probl\u00e8me. Dans des situations de crise o\u00f9 la population montre une r\u00e9elle r\u00e9ticence \u00e0 la vaccination sur l\u2019ensemble de la zone concern\u00e9e par le programme de vaccination, il sera n\u00e9cessaire : De proc\u00e9der \u00e0 une analyse pr\u00e9cise de la situation. D\u2019organiser au plus t\u00f4t des actions de communication d\u2019envergure, par exemple une conf\u00e9rence de presse et des interviews t\u00e9l\u00e9vis\u00e9es ou diffus\u00e9es sur les radios locales : dans ce cas pr\u00e9cis, il reviendra au responsable du programme de vaccination, ainsi qu\u2019\u00e0 l\u2019autorit\u00e9 sanitaire de la zone concern\u00e9e, de participer aux initiatives de relations publiques et de communication. Mais lorsqu\u2019on offre une certaine libert\u00e9 de communication aux personnes sur le terrain, le grand risque est de perdre la coh\u00e9rence du discours global. C\u2019est pourquoi, tous les intervenants doivent \u00eatre bien inform\u00e9s d\u00e8s le d\u00e9part. Ils doivent en outre, suivre attentivement la communication du MS et des hauts d\u00e9clarations. Les contradictions entre le discours local et le discours national peuvent ruiner la cr\u00e9dibilit\u00e9 de toute la camp agne. D\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale : Il est indispensable, pour la r\u00e9ussite du programme de vaccination, d\u2019obtenir le soutien des m\u00e9dias, des leaders locaux et des chefs religieux Il est essentiel de les impliquer d\u00e8s le d\u00e9but de la pr\u00e9paration d\u2019une campagne de vaccination et de les solliciter pour les activit\u00e9s de mobilisation sociale Il est primordial de veiller \u00e0 ce que l\u2019ensemble des activit\u00e9s de communication de la campagne de vaccination soit coordonn\u00e9 et organis\u00e9 par des sp\u00e9cialistes de la communication associ\u00e9s \u00e0 des sp\u00e9cialistes de la vaccination 10.4. Le refus ou l\u2019h\u00e9sitation vaccinale : Avec une personne inqui\u00e8te ou ind\u00e9cise, il convient d\u2019utiliser une approche bas\u00e9e sur l\u2019entretien motivationnel pour aborder la vaccination. Il s\u2019agit d\u2019une fa\u00e7on d\u2019intervenir aupr\u00e8s d\u2019une personne pour la guider dans un processus de changement. C\u2019est une mani\u00e8re d\u2019\u00eatre en relation avec l\u2019autre dans ses interventions. L\u2019entretien motivationnel est bas\u00e9 sur l\u2019\u00e9coute empathique, la non argumentation, l\u2019exploration et la compr\u00e9hension des motivations de la personne ainsi que le respect de son autonomie. L\u2019entretien motivationnel permet au professionnel de la sant\u00e9 d\u2019apprendre \u00e0 utiliser des comp\u00e9tences de questions valorisation, de fa\u00e7on \u00e0 structurer son intervention et \u00e0 communiquer de fa\u00e7on ind\u00e9cise. telle que m\u00eame une courte intervention a des effets plus grands qu\u2019une intervention de m\u00eame dur\u00e9e ax\u00e9e sur les conseils fournis dans une relation ou expert- patient. 130", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2851, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c631e03d-279c-488c-b0f5-631de0e21538", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "131", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_130", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "131", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "9ed368a918f6f7ea2636e81d3d107bdd056814f138cc6a8935fba87208b61b94", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 n\u00e9cessaire de rassurer sur le fait que c\u2019est un ph\u00e9nom\u00e8ne normal et qu\u2019\u00e0 chaque campagne de vaccination des MPVI b\u00e9nignes peuvent se manifester sans qu\u2019on arrive \u00e0 en d\u00e9terminer l\u2019origine Si la MPVI est due \u00e0 une erreur programmatique : il faut expliquer \u00e0 la population les mesures prises pour r\u00e9soudre ce probl\u00e8me. Dans des situations de crise o\u00f9 la population montre une r\u00e9elle r\u00e9ticence \u00e0 la vaccination sur l\u2019ensemble de la zone concern\u00e9e par le programme de vaccination, il sera n\u00e9cessaire : De proc\u00e9der \u00e0 une analyse pr\u00e9cise de la situation. D\u2019organiser au plus t\u00f4t des actions de communication d\u2019envergure, par exemple une conf\u00e9rence de presse et des interviews t\u00e9l\u00e9vis\u00e9es ou diffus\u00e9es sur les radios locales : dans ce cas pr\u00e9cis, il reviendra au responsable du programme de vaccination, ainsi qu\u2019\u00e0 l\u2019autorit\u00e9 sanitaire de la zone concern\u00e9e, de participer aux initiatives de relations publiques et de communication. Mais lorsqu\u2019on offre une certaine libert\u00e9 de communication aux personnes sur le terrain, le grand risque est de perdre la coh\u00e9rence du discours global. C\u2019est pourquoi, tous les intervenants doivent \u00eatre bien inform\u00e9s d\u00e8s le d\u00e9part. Ils doivent en outre, suivre attentivement la communication du MS et des hauts d\u00e9clarations. Les contradictions entre le discours local et le discours national peuvent ruiner la cr\u00e9dibilit\u00e9 de toute la camp agne. D\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale : Il est indispensable, pour la r\u00e9ussite du programme de vaccination, d\u2019obtenir le soutien des m\u00e9dias, des leaders locaux et des chefs religieux Il est essentiel de les impliquer d\u00e8s le d\u00e9but de la pr\u00e9paration d\u2019une campagne de vaccination et de les solliciter pour les activit\u00e9s de mobilisation sociale Il est primordial de veiller \u00e0 ce que l\u2019ensemble des activit\u00e9s de communication de la campagne de vaccination soit coordonn\u00e9 et organis\u00e9 par des sp\u00e9cialistes de la communication associ\u00e9s \u00e0 des sp\u00e9cialistes de la vaccination 10.4. Le refus ou l\u2019h\u00e9sitation vaccinale : Avec une personne inqui\u00e8te ou ind\u00e9cise, il convient d\u2019utiliser une approche bas\u00e9e sur l\u2019entretien motivationnel pour aborder la vaccination. Il s\u2019agit d\u2019une fa\u00e7on d\u2019intervenir aupr\u00e8s d\u2019une personne pour la guider dans un processus de changement. C\u2019est une mani\u00e8re d\u2019\u00eatre en relation avec l\u2019autre dans ses interventions. L\u2019entretien motivationnel est bas\u00e9 sur l\u2019\u00e9coute empathique, la non argumentation, l\u2019exploration et la compr\u00e9hension des motivations de la personne ainsi que le respect de son autonomie. L\u2019entretien motivationnel permet au professionnel de la sant\u00e9 d\u2019apprendre \u00e0 utiliser des comp\u00e9tences de questions valorisation, de fa\u00e7on \u00e0 structurer son intervention et \u00e0 communiquer de fa\u00e7on ind\u00e9cise. telle que m\u00eame une courte intervention a des effets plus grands qu\u2019une intervention de m\u00eame dur\u00e9e ax\u00e9e sur les conseils fournis dans une relation ou expert- patient. 131 X", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2853, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b569dbc8-cc49-4128-9279-77333250db74", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "132", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_131", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "132", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b778f49da7da5c04df773d08a882e467fb727cf348df6d1994b1d717df686b4f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "LISTE DES PARTICIPANTS : COMIT\u00c9 DE R\u00c9DACTION \u2022 AU TITRE DE LA DGPPS, MINIST\u00c8RE DE LA SANT\u00c9 : - Dr. FOURAR Djamal - Dr. HAMMADI Samia - Dr. LAID Youcef \u2022 AU TITRE DU COMIT\u00c9 TECHNIQUE CONSULTATIF SUR LA VACCINATION \u00ab CTCV \u00bb Sous la coordination de Madame le Pr. SMATI Leila, P\u00e9diatre, les experts suivants ont contribu\u00e9 \u00e0 son actualisation : - Pr. HARIDI Leila, P\u00e9diatre - Pr. SMATI Leila, P\u00e9diatre - Pr. BENHALLA Nafissa, P\u00e9diatre - Pr. BOUKARI Rachida, P\u00e9diatre - Dr. TERBOUK Fateh, P\u00e9diatre - Dr. BOUDJELLI Abdelhakim, P\u00e9diatre - Pr. LIANI Nora, M\u00e9decine de Travail - Dr. HANNOUN Djohar, Epid\u00e9miologiste - Dr. LARINOUNA Amel, Epid\u00e9miologiste - Dr. SAI Nacima, Epid\u00e9miologiste - Dr. BAAZIZ Amel, Epid\u00e9miologiste - Dr. BEDADRA Widad, Epid\u00e9miologiste 132", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 752, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "faafbad9-b6a5-45da-a355-af74d9842849", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "133", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_132", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "133", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "9454cbfef6ae5ba40ba6c012f572364cbb40d629232094355b3649a75747baa7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Dr. ZERTAL Amel, Infectiologue - Pr. TALI-MAAMAR Hassiba, Microbiologiste - Pr. MAHRANE Sadjia, Microbiologiste - Pr. DAMMENE-DEBBIH Amel, Gyn\u00e9cologue-Obst\u00e9tricienne - Pr. GOURARI Samir, Virologue - Pr. MOHAMMEDI Dakhya, Virologue - Pr. DJENOUHAT Kamel, Immunologiste - Dr. MAHIOUT Fazia, M\u00e9decin de sant\u00e9 publique - Pr. BOUCELMA Malika, Interniste - Dr. AHMED CHADHA Nadia, M\u00e9decin de sant\u00e9 publique - Dr. AIT SAHED Houria, M\u00e9decin de sant\u00e9 publique - Mme. OUAISSA Narimen, Sage-Femme. COMIT\u00c9 DE LECTURE : - Dr. FOURAR Djamal - Dr. LAID Youcef - Dr. SAI Nacima, Epid\u00e9miologiste - Pr. BELBOUAB Reda, P\u00e9diatre - Pr. BRAHIMI Ghania, Epid\u00e9miologiste 133", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 650, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "31502df3-5225-4813-8309-d2545a5dec26", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "134", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_133", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "134", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "526f003c5622ad89e447bdc553650725ccd757221154f07641e416eb4cfb8dce", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "134", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "aa097ef8-4cae-4fb0-8cb8-c664dbc3a1d6", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "136", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_135", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "136", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b555640b7eca9a0389c7de84878bbdab2da29aa3f16dfb11f9e2b75710291879", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "GUIDE PRATIQUE DE MISE EN \u0152UVRE DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023 \u00c0 L\u2019USAGE DU PERSONNEL DE SANT\u00c9", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 106, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}]}, "d38fce9abc261fb51171ae279f4834d28a61a0b5eb1a1db821bb620a85e3582a": {"nodes": [{"__data__": {"id_": "e2b902f1-42b1-4d24-96be-43f2eb9d6761", "embedding": [-0.024877376854419708, 0.07318679243326187, -0.006597672123461962, -0.019732601940631866, 0.05818610265851021, -0.010543756186962128, 0.008516818284988403, 0.04153423756361008, -0.04138676077127457, -0.009992891922593117, -0.0043906657956540585, -0.07882045954465866, -0.012570223771035671, -0.011918147094547749, 0.041320789605379105, -0.08530493825674057, -0.03475228697061539, -0.04955344647169113, -0.0027985121123492718, 0.06850825995206833, 0.03338601067662239, -0.02024061605334282, 0.018642548471689224, -0.06322990357875824, 0.014786574989557266, 0.07379455864429474, 0.06244904547929764, -0.02008095011115074, 0.009847656823694706, -0.18071042001247406, -0.028886429965496063, -0.0808359906077385, -0.029526719823479652, -0.017826465889811516, -0.08050695806741714, 0.008546770550310612, 0.050013188272714615, 0.04442605376243591, -0.0894155502319336, 0.024872178211808205, 0.04200095310807228, 0.05057082697749138, -0.020560700446367264, -0.04274381697177887, 0.025039367377758026, -0.036562032997608185, -0.06296312063932419, -0.014261379837989807, 0.00021083188767079264, -0.03348710387945175, -0.02989014983177185, -0.002918098121881485, 0.0546722374856472, 0.05044107884168625, -0.028118513524532318, -0.015179064124822617, -0.0038974371273070574, -0.05991222336888313, -0.035946596413850784, 0.09565820544958115, 0.028080860152840614, 0.004808061756193638, -0.2183687835931778, 0.07980874180793762, -0.040932804346084595, 0.06187047064304352, -0.03215400129556656, 0.01423395611345768, -0.008357645943760872, 0.01417627278715372, -0.014173640869557858, 0.009208817034959793, 0.07100570946931839, 0.05447292700409889, 0.04386986047029495, -0.0022745614405721426, 0.017417162656784058, 0.02111644856631756, -0.011468928307294846, 0.012047167867422104, 0.014651465229690075, 0.04908973351120949, -0.00354920350946486, -0.017301158979535103, 0.036469828337430954, -0.05768458917737007, 0.03192487731575966, -0.03981534391641617, 0.003232476068660617, -0.01776093989610672, 0.017151325941085815, 0.0029224022291600704, 0.022937394678592682, 0.024246228858828545, -0.04970386251807213, -0.06294945627450943, 0.006625941023230553, 0.02831415645778179, -0.022685788571834564, 0.3962799906730652, -0.06642018258571625, -0.036792028695344925, -0.002543313428759575, -0.01866791769862175, 0.04805715009570122, 0.01562531478703022, 0.03691595047712326, -0.03878436237573624, -0.031293656677007675, 0.021848898380994797, -0.003218509489670396, 0.005046845879405737, 0.03864510357379913, -0.020190322771668434, 0.00831180065870285, 0.07023422420024872, 0.0433761402964592, 0.023513169959187508, -0.015354390256106853, 0.04059849679470062, -0.003920891787856817, -0.04881393164396286, -0.013919585384428501, -0.05843266844749451, 0.057264916598796844, 0.06372932344675064, -0.0018849000334739685, 0.10589785128831863, 0.07230416685342789, 0.04438535496592522, 0.026351749897003174, -0.03659052401781082, 0.04250508174300194, 0.0072326334193348885, -0.023711660876870155, -0.00954335369169712, -0.012980255298316479, -0.00826055184006691, 0.013007501140236855, -0.038602955639362335, -0.030945660546422005, -0.07624490559101105, 0.025236647576093674, -0.13281197845935822, -0.07927978038787842, 0.09382312744855881, 0.0238856989890337, -0.017428187653422356, -0.04702479764819145, -0.037955354899168015, 0.05939577519893646, 0.0665886327624321, 0.04069855436682701, -0.0035816458985209465, -0.002652911003679037, 0.00012426028843037784, 0.04467809945344925, 0.012219483964145184, 0.020266635343432426, -0.02600066550076008, 0.0012874153908342123, -0.07250266522169113, -0.006571440026164055, 0.10636524111032486, 0.03343912959098816, -0.026384839788079262, -0.0247860886156559, 0.014301171526312828, 0.004098944365978241, -0.03721940517425537, 0.10180798918008804, -0.0058257002383470535, -0.04128660634160042, 0.01295970007777214, -0.022715380415320396, -0.01857483573257923, -0.03286188840866089, 0.022822370752692223, 0.0006648294511251152, 0.033685456961393356, -0.024361057206988335, -0.039109811186790466, -0.006956493016332388, 0.01675700582563877, 0.007228734437376261, 0.003497620578855276, -0.02012571319937706, 0.0012083792826160789, 0.03422360494732857, 0.03825390338897705, -0.004008163698017597, 0.011276638135313988, -0.01432017982006073, -0.016245445236563683, 0.013789085671305656, -0.01845644786953926, -0.04777413606643677, -0.04387008398771286, 0.024488329887390137, -0.060358092188835144, 0.05983084812760353, 0.020923784002661705, -0.005376603454351425, 0.033104728907346725, 0.032592229545116425, 0.02181650698184967, -0.06035697087645531, -0.05707385763525963, 0.05085495859384537, 0.03320534527301788, -0.013807054609060287, 0.05992671102285385, -0.025074010714888573, -0.012289226986467838, 0.004376421216875315, 0.008420949801802635, -0.01233728788793087, -0.03209109604358673, -0.013288339599967003, 0.032979171723127365, -0.0025422973558306694, 0.014959280379116535, -0.019011035561561584, -0.3197484314441681, -0.001185386092402041, -0.023700304329395294, -0.06537247449159622, -0.0044443304650485516, -0.0261001568287611, -0.005169645417481661, 0.01565089263021946, 0.004275167360901833, 0.06435008347034454, 0.10383225232362747, 0.027695251628756523, -0.03762940689921379, 0.060159508138895035, -0.004937235731631517, 0.004276955500245094, 0.03777148947119713, -0.09260684251785278, 0.006192399188876152, 0.01564658433198929, -0.03705708310008049, -0.010699156671762466, 0.04111689329147339, 0.03702189400792122, 0.0025356465484946966, -0.04502590373158455, 0.10795550048351288, 0.013716449961066246, 0.00637187622487545, -0.0024978634901344776, 0.007105175405740738, 0.07189714163541794, -0.015173830091953278, -0.08100513368844986, 0.04014930501580238, -0.05054635554552078, -0.07058044523000717, 0.027268948033452034, -0.02094895765185356, 0.014129717834293842, -0.00492866849526763, 0.04901017248630524, -0.013984493911266327, -0.03402341157197952, -0.0028316115494817495, -0.020949792116880417, -0.011322971433401108, 0.0274722371250391, -0.05910906568169594, -0.005588326137512922, 0.020904023200273514, 0.014570774510502815, -0.00885581411421299, 0.022476274520158768, 0.020946241915225983, -0.003905324265360832, -0.05621416121721268, -0.029725193977355957, -0.01742604747414589, -0.005890577100217342, -0.008465098217129707, -0.0036495919339358807, 0.015538354404270649, -0.0544218011200428, 0.02153865434229374, -0.07073395699262619, -0.02260790951550007, -0.03405481204390526, 0.045307908207178116, 0.019318662583827972, -0.019663961604237556, 0.0806579664349556, -0.05593903735280037, -0.07860568165779114, 0.05391016975045204, 0.030948178842663765, -0.03858790174126625, -0.020049231126904488, -0.027202647179365158, 0.03980790823698044, -0.007760062348097563, 0.02938014641404152, -0.04563182592391968, -0.022385118529200554, 0.013942478224635124, -0.004288631025701761, -0.05849103629589081, 0.030634405091404915, 0.02065892145037651, 0.04029471054673195, 0.027613775804638863, 0.009082683362066746, 0.03289921209216118, 0.002407661871984601, 0.03271758183836937, 0.04501105099916458, -0.23627321422100067, 0.035547103732824326, 0.017643576487898827, 0.05041775107383728, -0.022256875410676003, -0.02064868062734604, -0.04373658820986748, -0.029653405770659447, 0.04682020843029022, 0.0177310798317194, 0.025315282866358757, -0.00628273468464613, 0.09014961123466492, -0.013318025507032871, -0.05894358083605766, -0.0054468498565256596, -0.008066775277256966, -0.02593163587152958, 0.062199290841817856, -0.013467679731547832, -0.01329212635755539, -0.06727719306945801, 0.11819770187139511, -0.00161263148766011, -0.06992772221565247, 0.00045895951916463673, -0.032349709421396255, 0.021757816895842552, 0.010130180977284908, 0.033841535449028015, -0.0017012723255902529, -0.027265720069408417, 0.03260137513279915, 0.05099085345864296, 0.027418052777647972, 0.01863129436969757, -0.009676101617515087, -0.009361269883811474, 0.007328294217586517, 0.025456903502345085, -0.04535563290119171, 0.0530136413872242, 0.027399983257055283, -0.030605806037783623, 0.03000093623995781, -0.034815769642591476, -0.0004543439135886729, -0.07300843298435211, 0.0024406318552792072, 0.06204942241311073, -0.013032637536525726, -0.032820455729961395, 0.048896003514528275, 0.003666314296424389, -0.0071397447027266026, -0.021901102736592293, 0.06046270951628685, -0.03133859857916832, -0.0272046010941267, -0.009396911598742008, -0.0020619535353034735, 0.03815494477748871, 0.016764873638749123, 0.0618409737944603, 0.08720813691616058], "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "32d8d5548a2381b594cfbaf91fcacfb78b5e6ed38707630cab64e69bec206ea4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE 1.1. Une action de sant\u00e9 de proximit\u00e9 fondamentale Le programme de vaccination a toujours \u00e9t\u00e9 une des pr\u00e9occupations majeures du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et ce d\u2019autant q ue la vaccination constitue une composante essentielle du droit humain \u00e0 la sant\u00e9 et qu\u2019elle a pour but et la mortalit\u00e9 attribuables aux maladies cibles contr\u00f4lables par la vaccination. Le de par la Constitution et la loi sanitaire : la vaccination est obligatoire et gratuite. Le PEV s\u2019inscrit dans le programme national de lutte contre la mortalit\u00e9 infantile, mis en place en 1984. C\u2019est ainsi que la mise en \u0153 uvre du Programme Elargi de Vaccination (PEV) se traduit par : L\u2019am\u00e9lioration progressive du syst\u00e8me national de sant\u00e9 a amen\u00e9 l\u2019int\u00e9gration de la vaccination aux activit\u00e9s de soins tnem\u00e9l\u00e9 emmoc seriamirp \u00e9tnas ed fondamental de la politique de sant\u00e9 : la vaccinations se fait \u00e0 travers l\u2019ensemble des structures de sant\u00e9 : \u2022 \u2022 \u2022 1.2. Un effort et un investissement de plus en plus importants 1.3. Des objectifs ambitieux et des r\u00e9sultats encourageants \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 R\u00c9SULTATS \u2022 Pour le suivi complet de la vaccination au niveau de pr\u00e8s de 7000 structures sanitaires de proximit\u00e9 et du priv\u00e9 Pour les vaccins \u00e0 la naissance au niveau de 238 EPH, 16 CHU et 32 complexes m\u00e8res et enfants et de cerrtainszz EPSP En 2015, le minist\u00e8re de la sant\u00e9 (MS) a r\u00e9glement\u00e9 la vaccination dans les cabinets m\u00e9dicaux et les \u00e9tablissements hospitaliers priv\u00e9s Chaque ann\u00e9e, plus d\u2019un million d\u2019enfants de moins de 1 an et plus de 2 millions d\u2019enfants en milieu scolaire sont vaccin\u00e9s. De 1993 \u00e0 2021, dans le cadre du programme national d\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite : 43 millions d\u2019enfants de moins de 5 ans ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s par le vaccin Polio oral (VPO) au cours de campagnes de masse (soit 86 millions de doses de vaccin administr\u00e9es) en plus des doses de vaccin VPO re\u00e7ues dans le calendrier de routine. de Vaccination et qui s\u2019inscrivent dans l\u2019agenda 2030 visent \u00e0 : Atteindre un taux de couverture vaccinale national et un taux par wilaya d\u2019au moins 95 % pour tous les vaccins et en particulier pour le ROR Consolider l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage et de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal Eliminer la rougeole, la rub\u00e9ole et la dipht\u00e9rie R\u00e9duire les \u00e9pid\u00e9mies de m\u00e9ningites \u00e0 Haemophilus In\ufb02uenzae type b et \u00e0 pneumocoque et r\u00e9duire la mortalit\u00e9 dues \u00e0 ces infections \u00c9liminer les h\u00e9patites virales B Les r\u00e9sultats obtenus qu\u2019il convient de consolider sont les suivants : Z\u00e9ro cas de dipht\u00e9rie depuis 2007 mais avec apparition de deux cas isol\u00e9s 12", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2601, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "0cc47dfd-3422-493f-8956-21d29b902018", "embedding": [-0.025245223194360733, 0.07380374521017075, -0.011188576929271221, -0.01654656231403351, 0.06192166730761528, -0.011463829316198826, 0.00661071203649044, 0.04262593761086464, -0.042601145803928375, -0.009460273198783398, -0.002922927960753441, -0.08017503470182419, -0.012489431537687778, -0.012823279947042465, 0.04286535829305649, -0.0829925537109375, -0.03650480881333351, -0.048058729618787766, -0.0032250918447971344, 0.06953073292970657, 0.03226847946643829, -0.01980188488960266, 0.01943156123161316, -0.063351109623909, 0.014334795996546745, 0.07547637075185776, 0.06108226627111435, -0.016825903207063675, 0.007407330442219973, -0.1785903126001358, -0.029275184497237206, -0.08018790930509567, -0.030717620626091957, -0.018357453867793083, -0.08037314563989639, 0.005605145823210478, 0.04833375662565231, 0.04392615333199501, -0.08466862887144089, 0.02446432039141655, 0.0387418232858181, 0.050315842032432556, -0.02138424478471279, -0.043673332780599594, 0.028931235894560814, -0.03750373423099518, -0.06216142699122429, -0.01601540856063366, 0.0004874550213571638, -0.03446082025766373, -0.030949467793107033, -0.00397714925929904, 0.05458564683794975, 0.05192369967699051, -0.027577605098485947, -0.01127609983086586, -0.00443331990391016, -0.061958976089954376, -0.035696376115083694, 0.09786787629127502, 0.028886377811431885, 0.00710441917181015, -0.2177926003932953, 0.08016644418239594, -0.04127832129597664, 0.062207143753767014, -0.03424379974603653, 0.014808778651058674, -0.010163458995521069, 0.01257161796092987, -0.012504762038588524, 0.010427538305521011, 0.07004322111606598, 0.05575030297040939, 0.04270164668560028, -0.0026957057416439056, 0.018590141087770462, 0.01794411800801754, -0.011162294074892998, 0.009681141003966331, 0.016536770388484, 0.051149915903806686, -0.0017499406822025776, -0.017376797273755074, 0.03771549463272095, -0.05682269111275673, 0.032591503113508224, -0.039952632039785385, 0.0037586360704153776, -0.016622347757220268, 0.021355226635932922, 0.0020004198886454105, 0.0248570553958416, 0.022172970697283745, -0.052307263016700745, -0.06357487291097641, 0.005397394299507141, 0.02891681157052517, -0.023451585322618484, 0.39624059200286865, -0.06221248582005501, -0.03586474433541298, -0.00210507377050817, -0.018763724714517593, 0.04889525845646858, 0.011128030717372894, 0.037022728472948074, -0.036463864147663116, -0.03333215042948723, 0.021931814029812813, -0.004986195359379053, 0.00952599011361599, 0.038788776844739914, -0.018206806853413582, 0.008655398152768612, 0.07146458327770233, 0.04396636411547661, 0.023828545585274696, -0.017546238377690315, 0.04090810939669609, -0.005522050894796848, -0.048464324325323105, -0.013042684644460678, -0.058068085461854935, 0.0589778758585453, 0.06357733905315399, -0.0027784625999629498, 0.10140204429626465, 0.07246138900518417, 0.0415622852742672, 0.026456689462065697, -0.036278024315834045, 0.04113137349486351, 0.009659547358751297, -0.024954183027148247, -0.011170879937708378, -0.010518004186451435, -0.011053984053432941, 0.015547359362244606, -0.03897514566779137, -0.029185255989432335, -0.07596912980079651, 0.023364897817373276, -0.1321190744638443, -0.07762844115495682, 0.09598878771066666, 0.022657614201307297, -0.018611658364534378, -0.04604009538888931, -0.03599219769239426, 0.06072697415947914, 0.0652783140540123, 0.04256270080804825, -0.0037076121661812067, -0.0023978909011930227, 5.258837336441502e-05, 0.04766450449824333, 0.011130348779261112, 0.017943350598216057, -0.02710149809718132, 0.0026066310238093138, -0.07324858009815216, -0.008115816861391068, 0.10630060732364655, 0.031834837049245834, -0.025618338957428932, -0.02611815184354782, 0.013099574483931065, 0.003977615851908922, -0.03659429773688316, 0.10035402327775955, -0.003765986068174243, -0.04297691211104393, 0.012367750518023968, -0.02262123115360737, -0.01936478167772293, -0.033957984298467636, 0.022299347445368767, 0.0031809313222765923, 0.03245282918214798, -0.023890288546681404, -0.03839627280831337, -0.009228901006281376, 0.017407462000846863, 0.006075072102248669, 0.0023340133484452963, -0.021050281822681427, 2.2145884940982796e-05, 0.03437584638595581, 0.040289849042892456, -0.006354514975100756, 0.012527002021670341, -0.01613704487681389, -0.013067272491753101, 0.013380966149270535, -0.02024410106241703, -0.043972939252853394, -0.04186422750353813, 0.023970531299710274, -0.05956489220261574, 0.062243495136499405, 0.02009461633861065, -0.007851194590330124, 0.03125779330730438, 0.031408898532390594, 0.019977398216724396, -0.057330451905727386, -0.05941607058048248, 0.05031990632414818, 0.034747399389743805, -0.015161541290581226, 0.058360178023576736, -0.025904346257448196, -0.012661903165280819, 0.002950521884486079, 0.009104614146053791, -0.013438480906188488, -0.0319039523601532, -0.014337052591145039, 0.03403884917497635, -0.0009993177372962236, 0.016435077413916588, -0.02101285755634308, -0.32198724150657654, 0.0003758157545235008, -0.02384481579065323, -0.06364337354898453, -0.003731518518179655, -0.026445230469107628, -0.008445818908512592, 0.017342442646622658, 0.00516454316675663, 0.062439896166324615, 0.10417961329221725, 0.028349904343485832, -0.03569219633936882, 0.05606575682759285, -0.006132784765213728, 0.004903845954686403, 0.03861888870596886, -0.09465998411178589, 0.005906638689339161, 0.016624653711915016, -0.035276785492897034, -0.009715466760098934, 0.042730674147605896, 0.03500319644808769, 0.003606287529692054, -0.041713301092386246, 0.10877031832933426, 0.013355557806789875, 0.006330200936645269, -0.005316797643899918, 0.009820191189646721, 0.07481154054403305, -0.015796832740306854, -0.08019198477268219, 0.04252618923783302, -0.05080050975084305, -0.07107098400592804, 0.029438918456435204, -0.020100317895412445, 0.013734422624111176, -0.008084191009402275, 0.048476751893758774, -0.011075260117650032, -0.03353451192378998, 0.0012926396448165178, -0.02158381976187229, -0.009548543021082878, 0.02792753092944622, -0.05906791239976883, -0.009052727371454239, 0.022240161895751953, 0.020000437274575233, -0.00875508226454258, 0.021392609924077988, 0.02028203383088112, 0.0009943298064172268, -0.05499006062746048, -0.03159504383802414, -0.019906388595700264, -0.005410072393715382, -0.011293156072497368, -0.0048484825529158115, 0.011225207708775997, -0.05397679656744003, 0.016962440684437752, -0.07197745889425278, -0.021316517144441605, -0.03550579398870468, 0.04082195833325386, 0.019788460806012154, -0.018372032791376114, 0.08012918382883072, -0.05610905960202217, -0.07734464854001999, 0.05391518771648407, 0.03038315661251545, -0.04121938720345497, -0.020820891484618187, -0.025984346866607666, 0.037248644977808, -0.00772446021437645, 0.02944314293563366, -0.04427294805645943, -0.02123783901333809, 0.013542811386287212, -0.006132046226412058, -0.0619029738008976, 0.028404071927070618, 0.019923245534300804, 0.039384160190820694, 0.026855383068323135, 0.010142982937395573, 0.03289834409952164, 0.0015601211925968528, 0.03382252901792526, 0.04472331702709198, -0.23462116718292236, 0.034445248544216156, 0.019161803647875786, 0.049428146332502365, -0.020647279918193817, -0.021026084199547768, -0.042062826454639435, -0.031050998717546463, 0.04652220383286476, 0.017149953171610832, 0.02520432323217392, -0.00469388859346509, 0.08958981186151505, -0.015750274062156677, -0.06026117131114006, -0.0031423582695424557, -0.006656845100224018, -0.024587800726294518, 0.06409700959920883, -0.01192351896315813, -0.016436807811260223, -0.06720587611198425, 0.11945293843746185, -0.0019286798778921366, -0.06984936445951462, 0.0002218616136815399, -0.03310034051537514, 0.02565217763185501, 0.011015290394425392, 0.037093643099069595, -0.0028142519295215607, -0.028936898335814476, 0.03410648927092552, 0.04897242411971092, 0.0258012767881155, 0.015662450343370438, -0.010288907214999199, -0.008644629269838333, 0.00938058365136385, 0.023676162585616112, -0.04489811509847641, 0.05278351902961731, 0.023129241541028023, -0.02945767715573311, 0.03097325749695301, -0.035947058349847794, 0.00024176275474019349, -0.07333960384130478, 0.004687988664954901, 0.06584105640649796, -0.009875603020191193, -0.035218123346567154, 0.04620577394962311, 0.005523987114429474, -0.006962616927921772, -0.02347884513437748, 0.06174258515238762, -0.03606142848730087, -0.026908067986369133, -0.009276711381971836, -0.00177824217826128, 0.0384167917072773, 0.018423564732074738, 0.061754390597343445, 0.08794232457876205], "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "078081aaca5c3ea303f907fa51b3f1ca9ff5896d60630e732d46c2f09885f1ee", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE 1.1. Une action de sant\u00e9 de proximit\u00e9 fondamentale Le programme de vaccination a toujours \u00e9t\u00e9 une des pr\u00e9occupations majeures du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et ce d\u2019autant q ue la vaccination constitue une composante essentielle du droit humain \u00e0 la sant\u00e9 et qu\u2019elle a pour but et la mortalit\u00e9 attribuables aux maladies cibles contr\u00f4lables par la vaccination. Le de par la Constitution et la loi sanitaire : la vaccination est obligatoire et gratuite. Le PEV s\u2019inscrit dans le programme national de lutte contre la mortalit\u00e9 infantile, mis en place en 1984. C\u2019est ainsi que la mise en \u0153 uvre du Programme Elargi de Vaccination (PEV) se traduit par : L\u2019am\u00e9lioration progressive du syst\u00e8me national de sant\u00e9 a amen\u00e9 l\u2019int\u00e9gration de la vaccination aux activit\u00e9s de soins tnem\u00e9l\u00e9 emmoc seriamirp \u00e9tnas ed fondamental de la politique de sant\u00e9 : la vaccinations se fait \u00e0 travers l\u2019ensemble des structures de sant\u00e9 : \u2022 \u2022 \u2022 1.2. Un effort et un investissement de plus en plus importants 1.3. Des objectifs ambitieux et des r\u00e9sultats encourageants \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 R\u00c9SULTATS \u2022 Pour le suivi complet de la vaccination au niveau de pr\u00e8s de 7000 structures sanitaires de proximit\u00e9 et du priv\u00e9 Pour les vaccins \u00e0 la naissance au niveau de 238 EPH, 16 CHU et 32 complexes m\u00e8res et enfants et de cerrtainszz EPSP En 2015, le minist\u00e8re de la sant\u00e9 (MS) a r\u00e9glement\u00e9 la vaccination dans les cabinets m\u00e9dicaux et les \u00e9tablissements hospitaliers priv\u00e9s Chaque ann\u00e9e, plus d\u2019un million d\u2019enfants de moins de 1 an et plus de 2 millions d\u2019enfants en milieu scolaire sont vaccin\u00e9s. De 1993 \u00e0 2021, dans le cadre du programme national d\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite : 43 millions d\u2019enfants de moins de 5 ans ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s par le vaccin Polio oral (VPO) au cours de campagnes de masse (soit 86 millions de doses de vaccin administr\u00e9es) en plus des doses de vaccin VPO re\u00e7ues dans le calendrier de routine. de Vaccination et qui s\u2019inscrivent dans l\u2019agenda 2030 visent \u00e0 : Atteindre un taux de couverture vaccinale national et un taux par wilaya d\u2019au moins 95 % pour tous les vaccins et en particulier pour le ROR Consolider l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage et de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal Eliminer la rougeole, la rub\u00e9ole et la dipht\u00e9rie R\u00e9duire les \u00e9pid\u00e9mies de m\u00e9ningites \u00e0 Haemophilus In\ufb02uenzae type b et \u00e0 pneumocoque et r\u00e9duire la mortalit\u00e9 dues \u00e0 ces infections \u00c9liminer les h\u00e9patites virales B Les r\u00e9sultats obtenus qu\u2019il convient de consolider sont les suivants : Z\u00e9ro cas de dipht\u00e9rie depuis 2007 mais avec apparition de deux cas isol\u00e9s 13 I", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2603, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "12d6b2ff-298c-4531-808a-6a04f7e0fc49", "embedding": [-0.040211841464042664, 0.048801589757204056, -0.0233826395124197, -0.019771423190832138, 0.07161261141300201, 0.02020122855901718, -0.026616055518388748, 0.017344681546092033, -0.041822806000709534, -0.010595078580081463, 0.02317816950380802, -0.1069016307592392, -0.008143017999827862, -0.0076530613005161285, 0.04124322161078453, -0.09717965871095657, -0.0398205891251564, -0.08415732532739639, 0.02199522964656353, 0.057121098041534424, 0.034356579184532166, -0.011021810583770275, 0.026326587423682213, -0.07991185784339905, -0.008826139383018017, 0.05659542605280876, 0.04819290339946747, -0.0012155668810009956, 0.004889736417680979, -0.17966382205486298, -0.0299247857183218, -0.09662510454654694, -0.047609321773052216, -0.023565171286463737, -0.039460569620132446, -0.028771327808499336, 0.03408104181289673, 0.03595910966396332, -0.06314368546009064, 0.0518500991165638, 0.01078125648200512, 0.04839560016989708, -0.012313432060182095, -0.049780894070863724, 0.03583082556724548, -0.04024617746472359, -0.07707516849040985, -0.013432852923870087, 0.02247094362974167, -0.02863975614309311, -0.021810736507177353, -0.012445871718227863, 0.06719885766506195, 0.03661460429430008, -0.028952667489647865, -0.03213202580809593, -0.002191179897636175, -0.04424640163779259, -0.05261857062578201, 0.10074212402105331, 0.027385054156184196, 0.01763712614774704, -0.20472846925258636, 0.0697360634803772, -0.052580881863832474, 0.041883740574121475, -0.03535320237278938, -0.01607857272028923, -0.0055379718542099, 0.018625224009156227, -0.02657647617161274, 0.005848839413374662, 0.03370724245905876, 0.05907250940799713, 0.02564227394759655, -0.007882622070610523, -0.004342897795140743, 0.0013380261370912194, 0.0093084080144763, -0.03822784125804901, 0.006097971461713314, 0.036400165408849716, 0.004231826402246952, -0.03474118933081627, 0.04296207055449486, -0.04340500012040138, 0.028854839503765106, -0.024294214323163033, -0.03055526688694954, 0.022382372990250587, 0.03511695936322212, -0.006405701860785484, 0.03396521136164665, 0.037443239241838455, -0.09066475182771683, -0.031315699219703674, 0.027369117364287376, 0.001712394063360989, -0.013656510971486568, 0.3893702030181885, -0.06896886229515076, -0.04459787905216217, 0.0026321113109588623, -0.021802503615617752, 0.03921607881784439, 0.00824261549860239, 0.013077261857688427, -0.029550576582551003, -0.047598131000995636, 0.006915505509823561, -0.011020602658390999, 0.00046261324314400554, 0.06889676302671432, -0.0270756334066391, 0.00393566582351923, 0.07083194702863693, 0.07746736705303192, 0.02742733061313629, -0.019636832177639008, 0.07128483802080154, 0.011884253472089767, -0.04867500811815262, 0.021602075546979904, -0.0486677847802639, 0.05886225402355194, 0.07202090322971344, 0.016821688041090965, 0.09837061166763306, 0.022636791691184044, 0.06776954978704453, 0.04577264562249184, -0.009520458988845348, -0.011099817231297493, 0.010273679159581661, -0.005671193823218346, -0.03573007136583328, -0.03530323505401611, -0.011864859610795975, 0.013102296739816666, -0.03723716735839844, -0.02291950397193432, -0.07158181071281433, 0.03428776189684868, -0.12128442525863647, -0.05510382726788521, 0.06735061854124069, -0.03477666899561882, -0.006378077901899815, -0.02923387661576271, -0.03916550055146217, 0.05427900701761246, 0.12219975143671036, 0.05854690819978714, -0.03958464413881302, 0.002348251873627305, 0.012266377918422222, 0.012715118937194347, 0.029311776161193848, -0.010977684520184994, 0.013475737534463406, 0.010531275533139706, -0.06629252433776855, -0.029679851606488228, 0.07617706060409546, -0.0038047246634960175, -0.05163228139281273, -0.0189865380525589, 0.013777431100606918, 0.022946320474147797, -0.02735297568142414, 0.07022485882043839, -0.008949768729507923, -0.02505769394338131, -0.02452942356467247, 0.00533901946619153, -0.003354990389198065, -0.02303842455148697, 0.007617077324539423, -0.005562624428421259, 0.016170376911759377, -0.009899843484163284, -0.02396484464406967, -0.009349824860692024, 0.0117271663621068, 0.018262255936861038, -0.009609496220946312, -0.025529960170388222, 0.010509341955184937, 0.0468544140458107, -0.005984213203191757, -0.020022546872496605, 0.02548881806433201, -0.007826210930943489, 0.0016697417013347149, 0.04148648679256439, -0.0026547841262072325, -0.060504719614982605, -0.03720180317759514, 0.056908831000328064, -0.05926576256752014, 0.07085240632295609, 0.00817038118839264, -0.0011027837172150612, 0.027415690943598747, 0.008705048821866512, -0.0036256927996873856, -0.012314833700656891, -0.05582043528556824, 0.04579515382647514, 0.017337260767817497, 0.009204825386404991, 0.060300905257463455, -0.015476957894861698, -0.018271010369062424, -0.0012240324867889285, 0.022344211116433144, -0.04618876427412033, -0.03740406036376953, -0.028239041566848755, 0.0309157557785511, -0.015456035733222961, 0.040343768894672394, -0.005646459758281708, -0.31367382407188416, -0.012009109370410442, -0.0004504602402448654, -0.08710763603448868, -0.02350173145532608, -0.018468350172042847, 7.641780939593446e-06, 0.04194330424070358, 0.0493052639067173, 0.048583511263132095, 0.08243739604949951, 0.061001915484666824, -0.022363340482115746, 0.03877144679427147, -0.027525095269083977, 0.027002176269888878, 0.06594683229923248, -0.0457007996737957, 0.02005273476243019, 0.026886427775025368, -0.0310573261231184, -0.012732296250760555, 0.02980712056159973, 0.07014193385839462, 0.015834685415029526, -0.044567644596099854, 0.0898667722940445, 0.04572877660393715, 0.009193808771669865, -0.025482051074504852, 0.033362194895744324, 0.05247886851429939, 0.0029292148537933826, -0.085054412484169, 0.030244063585996628, -0.012698362581431866, -0.06889793276786804, 0.03548801690340042, -0.029207520186901093, 0.004995257128030062, 0.012739220634102821, 0.08119243383407593, -0.023710088804364204, -0.05986938998103142, -0.010002972558140755, -0.037655171006917953, -0.014103718101978302, 0.036921825259923935, -0.027731575071811676, 0.010383699089288712, 0.038360800594091415, 0.026655113324522972, 0.00118029466830194, 0.017469335347414017, 0.006625628098845482, -0.006364376284182072, -0.017575440928339958, -0.028598709031939507, -0.014418059960007668, -0.014001348987221718, -0.00979354977607727, -0.011249734088778496, -0.018578628078103065, -0.03022543340921402, -0.032538823783397675, -0.05064477026462555, 0.0004870216071140021, -0.034163471311330795, 0.04142038896679878, 0.018217822536826134, -0.007747575640678406, 0.0924387276172638, -0.018342599272727966, -0.05104857683181763, 0.04718383774161339, 0.01897556334733963, -0.019216300919651985, -0.025870978832244873, -0.05599265545606613, 0.025063375011086464, 0.02829592488706112, -0.010000478476285934, -0.02174806222319603, 0.005881509743630886, 0.012797811068594456, 0.021447140723466873, -0.037952784448862076, 0.03332478925585747, 0.021671094000339508, 0.01691703125834465, 0.029763028025627136, -0.011750567704439163, 0.007504969369620085, -0.03049725480377674, 0.022474544122815132, 0.04156108945608139, -0.2672896981239319, 0.014813900925219059, 0.000988093321211636, 0.0570717491209507, 0.022600632160902023, -0.00181699194945395, -0.04414369538426399, -0.04777409881353378, 0.0299528818577528, -0.0026674028486013412, 0.0030178185552358627, 0.01771704852581024, 0.08457006514072418, -0.0043796356767416, -0.03288767486810684, 0.0011179669527336955, 0.025580646470189095, -0.0321272537112236, 0.03598826006054878, -0.013969534076750278, -0.022157495841383934, -0.06528601795434952, 0.1567447930574417, 0.05298757553100586, -0.04192844033241272, -0.02105247974395752, -0.05072282627224922, 0.039204809814691544, 0.0006813241052441299, 0.018407918512821198, -0.021320965141057968, -0.02192852832376957, 0.047959767282009125, 0.0045247264206409454, 0.05103759467601776, 0.03956122323870659, -0.015295016579329967, -0.02548927254974842, 0.028444943949580193, -0.0033702098298817873, -0.03765309974551201, 0.05304271727800369, -0.013517373241484165, -0.014665848575532436, 0.04935881122946739, -0.016623791307210922, -0.018472328782081604, -0.040990304201841354, -0.0027225022204220295, 0.061403486877679825, -0.018682265654206276, -0.03571610525250435, 0.046036556363105774, -0.003908854443579912, -0.015886273235082626, -0.0002347218687646091, 0.08391423523426056, -0.030424779281020164, -0.04741934686899185, -0.011714451014995575, 0.014405179768800735, 0.019274692982435226, -0.03331814706325531, 0.06922012567520142, 0.08521762490272522], "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "818ba29fd6ff1105bd87f2102b8dd29d16d1cc64b24b4f5c3cc7ab0ab2eb6a19", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "e48b94c1-6d41-4f1f-ac88-d78225b767b3", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "e4ed1d3f1c08bda41c77dc24aacff0eceb517b6ed2c33a21fa378800157da3a9", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u00c9\u01c0\u017d\u016f\u01b5\u019f\u017d\u0176\u011a\u011e\u016f\u0102\u0110\u017d\u01b5\u01c0\u011e\u018c\u019a\u01b5\u018c\u011e\u01c0\u0102\u0110\u0110\u015d\u0176\u0102\u016f\u011e\u011a\u011e\u0190\u0175\u0102\u016f\u0102\u011a\u015d\u011e\u0190\u011a\u01b5Ws\u011a\u011e\u03ed\u03f5\u03f4\u03f2\u0103\u03ee\u03ec\u03ee\u03ef d\u0102\u01b5\u01c6\u011a\u011e\u0110\u017d\u01b5\u01c0\u011e\u018c\u019a\u01b5\u018c\u011e\u01c0\u0102\u0110\u0110\u015d\u0176\u0102\u016f\u011e\u011a\u011e\u0190\u0175\u0102\u016f\u0102\u011a\u015d\u011e\u0190\u011a\u01b5Ws\u011a\u011e\u03ee\u03ec\u03ed\u03f4\u0103\u03ee\u03ec\u03ee\u03ef \u03ed\u03f5\u03f4\u03ec \u03ed\u03f5\u03f4\u03f1 \u03ed\u03f5\u03f5\u03ec \u03ed\u03f5\u03f5\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ec\u03ec \u03ee\u03ec\u03ec\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ed\u03ec \u03ee\u03ec\u03ed\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ee\u03ec \u03ee\u03ec\u03ee\u03f1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 2018 2019 2020 2021 2022 2023 VPO 1 HVB1 HVB2 Pneum 2 Pneum 3 BCG DTCHib2 VPO DTCHib1 VPO 2 HVB3 ROR1 Pneum 1 ROR2 en 2019. Un d\u00e9pistage a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9 autour des deux cas et n\u2019a retrouv\u00e9 aucun autre cas de dipht\u00e9rie. Une campagne de vaccination associ\u00e9e \u00e0 une chimioprophylaxie a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e autours des deux cas. En 2022, trois cas de diph\u00e9rie ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9pertori\u00e9s et en 2023, une \u00e9pid\u00e9mie a s\u00e9vi dans le sud du pays. Aucun cas d\u00e9clar\u00e9 de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage depuis 1996. L\u2019Alg\u00e9rie a obtenu le certi\ufb01cat d\u2019\u00e9radi- cation de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sau- vage en 2016. En 2022 et 2023 , 3 cas de Polio virus d\u00e9riv\u00e9 de souche vaccin de type 2 ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 dont deux avec paralysie. \u00c9limination du t\u00e9tanos n\u00e9onatal depuis 1984 : la validation par l\u2019OMS de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal dans notre pays a \u00e9t\u00e9 obtenue en f\u00e9vrier 2018 Tous ces efforts ont permis d\u2019enregistrer des progr\u00e8s dans l\u2019atteinte des Objectifs du d\u00e9veloppement durable (ODD) (dont l\u2019objectif d\u2019ici 2030, est d\u2019\u00e9liminer les d\u00e9c\u00e8s \u00e9vitables de nouveau-n\u00e9s et d\u2019enfants de moins de 5 ans, tous les pays devant chercher \u00e0 ramener la mortalit\u00e9 n\u00e9onatale \u00e0 12 pour 1000 naissances vivantes au plus et la mortalit\u00e9 des enfants de moins de 5 ans \u00e0 moins de 25 pour 1000 naissances vivantes dans la mesure o\u00f9 ces derniers ont eu un : et de la mortalit\u00e9 des maladies contr\u00f4lables par la vaccination. 1.4.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1587, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e48b94c1-6d41-4f1f-ac88-d78225b767b3", "embedding": [-0.02376309596002102, 0.06414525210857391, 0.007240678183734417, -0.014756057411432266, 0.05783296748995781, 0.0051663462072610855, 0.004857287742197514, 0.02922871895134449, -0.01462798472493887, -0.013288160786032677, 0.00048468064051121473, -0.0803944543004036, -0.005024367477744818, -0.004776683170348406, 0.006953781004995108, -0.10127419233322144, -0.03963705524802208, -0.09908533841371536, -0.00036498502595350146, 0.039815694093704224, 0.021125266328454018, -0.016585573554039, 0.026451537385582924, -0.07089974731206894, -0.0015199875924736261, 0.0698421448469162, 0.05028286203742027, -0.008449779823422432, -0.0025163169484585524, -0.18396225571632385, -0.025574838742613792, -0.09255456179380417, -0.006724567152559757, -0.024102797731757164, -0.08102443069219589, 0.0032856175675988197, 0.056999240070581436, 0.04787474870681763, -0.0607154555618763, 0.03648888319730759, 0.01605501025915146, 0.05495830625295639, 0.011135498061776161, -0.04870866611599922, 0.032145652920007706, -0.03421948850154877, -0.08521968126296997, -0.007915273308753967, 0.01663484238088131, -0.02246754989027977, -0.01617434062063694, -0.03564439341425896, 0.04291653260588646, 0.05222920700907707, -0.014962759800255299, -0.02019818313419819, -0.02096473053097725, -0.05706106498837471, -0.03969122841954231, 0.09227214008569717, 0.03229973837733269, 0.02344541996717453, -0.2230045199394226, 0.0844886526465416, -0.03548625111579895, 0.03468982130289078, -0.005784709472209215, 0.0072701964527368546, 0.010371058247983456, -0.015560232102870941, 0.00017375660536345094, 0.007733318489044905, 0.04622042551636696, 0.0584246926009655, 0.040999885648489, 0.016061505302786827, -0.011894932948052883, -0.0018472506199032068, 0.0164424329996109, -0.02113807573914528, 0.043642278760671616, 0.034360211342573166, 0.005175407510250807, -0.05335676297545433, 0.05556712672114372, -0.07610499113798141, 0.059711754322052, -0.030337395146489143, -0.018935633823275566, -0.025815455242991447, 0.037473466247320175, 0.0018775849603116512, 0.03873082622885704, 0.005863439757376909, -0.05265066400170326, -0.04269492253661156, 0.0033000600524246693, 0.02244681864976883, -0.033824097365140915, 0.3912923038005829, -0.056363679468631744, -0.04486902058124542, -0.0036275710444897413, -0.02237309142947197, 0.04164288565516472, -0.006334597710520029, 0.009826035238802433, -0.016749706119298935, -0.035445861518383026, 0.013283598236739635, 0.017445823177695274, -0.018186328932642937, 0.04660007730126381, -0.01666254922747612, 0.01292712427675724, 0.07185503095388412, 0.06821046769618988, -0.010455369018018246, -0.021108148619532585, 0.0653863325715065, 0.02350757271051407, -0.025286909192800522, 0.008850881829857826, -0.050364986062049866, 0.0707297995686531, 0.0855550765991211, 0.015538163483142853, 0.10637516528367996, 0.03899911791086197, 0.03978472575545311, 0.03938224911689758, -0.020228099077939987, -0.004751948174089193, 0.00820925459265709, -0.009488680399954319, -0.018595334142446518, -0.006841661874204874, -0.017856761813163757, 0.005610860884189606, 9.965217759599909e-05, -0.014522590674459934, -0.07521097362041473, 0.04588937386870384, -0.14276866614818573, -0.04379022866487503, 0.10009539127349854, -0.0018931536469608545, -0.009760485030710697, -0.03410489484667778, -0.07282406836748123, 0.061809174716472626, 0.09546327590942383, 0.04091727361083031, -0.031723592430353165, -0.013827363960444927, 0.03475622087717056, 0.047101929783821106, 0.020733121782541275, -0.0028542771469801664, 0.006117194890975952, 0.013710622675716877, -0.09118129312992096, -0.029471613466739655, 0.09034930914640427, 0.002727777697145939, -0.03226427361369133, -0.02624482847750187, 0.015254754573106766, 0.012901651673018932, -0.03787637874484062, 0.09068474173545837, -0.025617260485887527, -0.05346684530377388, 0.002939019352197647, 0.0051045590080320835, -0.0269211046397686, -0.05658254772424698, 0.012922688387334347, 0.010960890911519527, 0.025510622188448906, 0.015181670896708965, -0.013301907107234001, 0.011140196584165096, 0.033632710576057434, -0.0005459561944007874, 0.008693019859492779, -0.011365579441189766, 0.030768169090151787, 0.05680302903056145, 0.005432859528809786, -0.006715172436088324, 0.013346383348107338, -0.017995167523622513, 0.011768951080739498, 0.011123280972242355, -0.014160271733999252, -0.03888271003961563, -0.02570256218314171, 0.03745318576693535, -0.057438336312770844, 0.06158515810966492, 0.007224244065582752, 0.019583972170948982, 0.04420047998428345, 0.03157997503876686, 0.028018558397889137, -0.029146434739232063, -0.05355381220579147, 0.04908687248826027, 0.009555653668940067, -0.017865877598524094, 0.029673947021365166, 0.0040642875246703625, 0.0010338538559153676, 0.0007414154824800789, 0.0356629379093647, -0.01794148050248623, -0.042810581624507904, -0.018219104036688805, 0.010491819120943546, 0.015049971640110016, 0.030043235048651695, -0.010878726840019226, -0.3163696527481079, 0.004093695431947708, 0.012682100757956505, -0.055747855454683304, -0.0021439604461193085, -0.02079271338880062, -0.005660563241690397, 0.0200418122112751, 0.033821240067481995, 0.06342190504074097, 0.06473129242658615, 0.019211502745747566, -0.04142601042985916, 0.06108598783612251, -0.024980958551168442, 0.005628491751849651, 0.03950860723853111, -0.060623038560152054, 0.00577157037332654, 0.01916474476456642, -0.01845204457640648, -0.019649013876914978, 0.020986393094062805, 0.021897824481129646, 0.0018236254109069705, -0.03420206904411316, 0.105895034968853, 0.047952160239219666, -0.04567569121718407, -0.007377145811915398, 0.005258853547275066, 0.045530159026384354, -0.002852278994396329, -0.07555098831653595, 0.01994621381163597, -0.028398077934980392, -0.0718090832233429, 0.019551100209355354, -0.013546215370297432, 0.013113239780068398, 0.02149207517504692, 0.05188834294676781, -0.023395830765366554, -0.048710163682699203, -0.008759566582739353, -0.006036039907485247, -0.031441446393728256, 0.034254416823387146, -0.05158428102731705, -0.014694125391542912, 0.02759106457233429, 0.046595003455877304, 0.007860024459660053, 0.016598250716924667, 0.006886154878884554, -0.004764482378959656, -0.03891045227646828, -0.031221967190504074, -0.002754313638433814, -0.00531528377905488, -0.009634371846914291, 0.0030614198185503483, 0.009262564592063427, -0.029031911864876747, -0.0067939008586108685, -0.051633067429065704, -0.026646966114640236, -0.05337190255522728, 0.020667359232902527, 0.02614126168191433, -0.0016931367572396994, 0.08448978513479233, -0.0346541665494442, -0.08278954029083252, 0.04369213432073593, -0.0018315016059204936, -0.03669607266783714, -0.027186542749404907, -0.04267155006527901, 0.04620895907282829, 0.015511205419898033, 0.009588217362761497, -0.052755970507860184, -0.019466742873191833, 0.013458403758704662, -0.0009520532330498099, -0.05612270534038544, 0.03107183240354061, 0.025929726660251617, 0.017003532499074936, 0.02272353693842888, -0.014619577676057816, 0.02856089547276497, -0.011514674872159958, -0.005176826845854521, 0.04278602451086044, -0.26386359333992004, 0.015170822851359844, 0.01130935549736023, 0.06253345310688019, -0.009277421981096268, 0.009964522905647755, -0.04459823668003082, -0.023442676290869713, 0.027054263278841972, 0.0035514296032488346, -0.005418586079031229, 0.013316354714334011, 0.07225963473320007, -0.010146310552954674, -0.036339372396469116, -0.022280486300587654, -0.022945290431380272, -0.019134193658828735, 0.07033142447471619, -0.02493121102452278, -0.022570189088582993, -0.062086932361125946, 0.14063306152820587, 0.034746818244457245, -0.06678702682256699, 0.006640304811298847, -0.04003417491912842, 0.022633658722043037, 0.019989952445030212, 0.01946684904396534, -0.02342837303876877, -0.029159806668758392, 0.04200156033039093, 0.022863581776618958, 0.03524431586265564, 0.05124007910490036, 0.0038994131609797478, -0.013287985697388649, 0.016224564984440804, -0.009987062774598598, -0.028053751215338707, 0.05014815181493759, 0.024548456072807312, -0.016655240207910538, 0.03449659049510956, -0.03514881432056427, 0.0011328209657222033, -0.08156945556402206, -0.02087906375527382, 0.06721083074808121, 0.005092564504593611, -0.015199803747236729, 0.08443418145179749, 0.019203130155801773, -0.02153090201318264, -0.03128644451498985, 0.04455839842557907, -0.04250625520944595, -0.04985396936535835, -0.019293898716568947, 0.0028101990465074778, 0.017849961295723915, -0.02715524099767208, 0.05319128930568695, 0.08467130362987518], "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "818ba29fd6ff1105bd87f2102b8dd29d16d1cc64b24b4f5c3cc7ab0ab2eb6a19", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "12d6b2ff-298c-4531-808a-6a04f7e0fc49", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "519288b45a072c6e0a3aac3c90583cb823d72402b04f9c80eea2e9ec46b93aae", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1.4. Des points forts et des points \u00e0 am\u00e9liorer La r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 infantile qui est pass\u00e9e de 46,8 pour 1000 naissances vivantes en 1990 \u00e0 24,8 pour 1000 naissances vivantes en 2009, \u00e0 22 pour 1000 naissances vivantes en 2014 et \u00e0 18,9 pour 1000 naissances vivantes en 2020 En 2023, un taux de 19,9 pour mille naissances a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 Cependant, des efforts restent \u00e0 faire et la vigilance en mati\u00e8re de couverture vaccinale est imp\u00e9rative comme l\u2019illustre le cas de la vaccination anti-rougeoleuse: apr\u00e8s une baisse de l\u2019incidence de la rougeole, de l\u2019ordre de 99%, passant 65,5 cas pour 100.000 habitants en 1996 \u00e0 0,31 cas en 2009 et \u00e0 0,07 cas pour 100.000 habitants en 2012, un rel\u00e2chement des activit\u00e9s de vaccination a \u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019origine d\u2019une forte pouss\u00e9e \u00e9pid\u00e9mique .8102 ne e\u00e9rtsigerne L\u2019incidence est pass\u00e9e de 1,87 \u00e0 63,25 cas pour 100 000 entre 2017 et 2018. Des \u00e0 des taux d\u2019incidence en dessous de 1 cas pour 100 000 habitants : 0,52 cas pour 100 000 en 2021. D e m\u00eame la pand\u00e9mie de Covid-19 a eu un impact n\u00e9gatif sur les taux de couverture vaccinale \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale. Lors de l\u2019atelier portant sur l\u2019\u00e9valuation externe conjointe du R\u00e9glement sanitaire international, organis\u00e9 en mars 2022, par le Minist\u00e8re charg\u00e9 de la Sant\u00e9 avec la participa- tion d\u2019experts de l\u2019OMS, les points suivants ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s : Points forts : Un acc\u00e8s \u00e0 la vaccination universel et gratuit garanti par l\u2019Etat Des ressources humaines importantes Une diminution \u00e9vidente de l\u2019incidence de certaines maladies cibles du PEV telle que la rougeole et la disparition d\u2019autres telles que la poliomy\u00e9lite, la dipht\u00e9rie et le t\u00e9tanos n\u00e9onatal Une actualisation r\u00e9guli\u00e8re du calendrier vaccinal Une volont\u00e9 de renforcer la sant\u00e9 de proximit\u00e9 campagnes de vaccination de masse ont Couverture vaccinale syst\u00e9matique permis d\u2019enrayer l\u2019\u00e9pid\u00e9mie et de revenir \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Antig\u00e8nes 2019 2020 2021 2022 2023 BCG 99% 98% 99% 98% 99% DTCHib3 73% 67% 74% 77% 88% Pneumo3 68% 61% 66% 74% 86% ROR2 64% 61% 62% 71% 90% 14", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1583, "end_char_idx": 3596, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3cbfb10b-f705-449b-a369-cb767a7f6b56", "embedding": [-0.04073251783847809, 0.05053640529513359, -0.022671310231089592, -0.022298192605376244, 0.07107354700565338, 0.020590806379914284, -0.026140015572309494, 0.01758902706205845, -0.04103317856788635, -0.012569357641041279, 0.021452484652400017, -0.10573624074459076, -0.00839054211974144, -0.005546202417463064, 0.03990376740694046, -0.09672397375106812, -0.03775693476200104, -0.08623441308736801, 0.02264351025223732, 0.05911881476640701, 0.03366944566369057, -0.011966779828071594, 0.02790210396051407, -0.0838279202580452, -0.009738818742334843, 0.056717291474342346, 0.04811052978038788, -0.0012261074734851718, 0.00425640819594264, -0.18129993975162506, -0.029932335019111633, -0.09603141248226166, -0.04789214953780174, -0.022563986480236053, -0.03899095207452774, -0.028124302625656128, 0.03448961675167084, 0.03434481844305992, -0.06499780714511871, 0.05152028799057007, 0.011851152405142784, 0.04714692011475563, -0.011648704297840595, -0.04920075461268425, 0.03725312277674675, -0.03984422981739044, -0.07837117463350296, -0.012109735049307346, 0.02241620607674122, -0.02732226997613907, -0.020278187468647957, -0.013035714626312256, 0.06573905050754547, 0.037274692207574844, -0.02872024103999138, -0.032574612647295, -0.003024450968950987, -0.04353291913866997, -0.05079537630081177, 0.10016662627458572, 0.028323223814368248, 0.016734056174755096, -0.204995259642601, 0.06992313265800476, -0.05479048565030098, 0.041820500046014786, -0.03636681288480759, -0.01545765995979309, -0.004674513358622789, 0.017538482323288918, -0.02493910677731037, 0.006211335305124521, 0.03368796780705452, 0.05876012146472931, 0.025337642058730125, -0.006610335316509008, -0.005061208736151457, 0.0007770798401907086, 0.009535197168588638, -0.03677276894450188, 0.004917561076581478, 0.037047646939754486, 0.004671135451644659, -0.0359223373234272, 0.04399767518043518, -0.04078178107738495, 0.028527751564979553, -0.024187438189983368, -0.027220701798796654, 0.02298675663769245, 0.03641116991639137, -0.005512446630746126, 0.03435264527797699, 0.03757781535387039, -0.09053605049848557, -0.030757615342736244, 0.026445459574460983, 0.001629832317121327, -0.0125161437317729, 0.3910229802131653, -0.06888870149850845, -0.045807234942913055, 0.0018212489085271955, -0.021337689831852913, 0.03681827709078789, 0.008408058434724808, 0.012594656087458134, -0.02753613144159317, -0.04715390130877495, 0.005401412025094032, -0.01099487952888012, -0.0004524929099716246, 0.06948297470808029, -0.025162585079669952, 0.004371827933937311, 0.07059122622013092, 0.07614173740148544, 0.028952322900295258, -0.022390784695744514, 0.0727200135588646, 0.011038214899599552, -0.048975568264722824, 0.02050265669822693, -0.04811612516641617, 0.058396290987730026, 0.07226525992155075, 0.01597016118466854, 0.09775270521640778, 0.022281646728515625, 0.06713013350963593, 0.04559224098920822, -0.009978772141039371, -0.008369768969714642, 0.010572840459644794, -0.005108741112053394, -0.03350247070193291, -0.03408017382025719, -0.012280992232263088, 0.014007487334311008, -0.03744960203766823, -0.024140097200870514, -0.0728502869606018, 0.033180899918079376, -0.12084761261940002, -0.05419424921274185, 0.06702371686697006, -0.034156471490859985, -0.006828761659562588, -0.028134318068623543, -0.04013935476541519, 0.054915811866521835, 0.1205693781375885, 0.05827140808105469, -0.0392504446208477, 0.0032148926984518766, 0.012528936378657818, 0.010608850978314877, 0.030019517987966537, -0.01067072432488203, 0.012716229073703289, 0.010210421867668629, -0.06650545448064804, -0.03016723319888115, 0.07572704553604126, -0.004837274085730314, -0.04973293095827103, -0.020747829228639603, 0.013578559271991253, 0.02377714030444622, -0.028750378638505936, 0.07047995924949646, -0.01046995259821415, -0.024801230058073997, -0.02419983223080635, 0.006032818462699652, -0.0061148786917328835, -0.022930050268769264, 0.007138656917959452, -0.008342898450791836, 0.016807448118925095, -0.008337178267538548, -0.02414366602897644, -0.010179135017096996, 0.011614090763032436, 0.020160483196377754, -0.008383628912270069, -0.02464069239795208, 0.008379422128200531, 0.04800926893949509, -0.007876058109104633, -0.02069738879799843, 0.025000618770718575, -0.007297004107385874, 0.0022485896479338408, 0.04299625754356384, -0.002518241759389639, -0.06020535156130791, -0.03792741522192955, 0.056536171585321426, -0.058492135256528854, 0.07002288848161697, 0.008365955203771591, -0.0022286868188530207, 0.027350056916475296, 0.009135544300079346, -0.004872214049100876, -0.012544888071715832, -0.05437368154525757, 0.04609869420528412, 0.018700970336794853, 0.00962279923260212, 0.05803034454584122, -0.014417465776205063, -0.01792745292186737, -0.0025820303708314896, 0.022722948342561722, -0.047583308070898056, -0.03666432201862335, -0.027122333645820618, 0.030307510867714882, -0.015931831672787666, 0.03970859944820404, -0.005250333342701197, -0.31445470452308655, -0.0101967453956604, -0.0007166631985455751, -0.08650077134370804, -0.023615887388586998, -0.020192282274365425, -0.002012277953326702, 0.04202434793114662, 0.050212349742650986, 0.04939507320523262, 0.08248908072710037, 0.06012600660324097, -0.02218686230480671, 0.04022439941763878, -0.02601815201342106, 0.026957035064697266, 0.06691334396600723, -0.045980051159858704, 0.020842276513576508, 0.025779981166124344, -0.02954045869410038, -0.013607358559966087, 0.030674930661916733, 0.06924121826887131, 0.013853366486728191, -0.043455153703689575, 0.08943581581115723, 0.04566963016986847, 0.00886806845664978, -0.0230401623994112, 0.0328587181866169, 0.05366664379835129, 0.004302066285163164, -0.08494118601083755, 0.02991245687007904, -0.01440251711755991, -0.06992470473051071, 0.03548358008265495, -0.026933228597044945, 0.007013052701950073, 0.012647240422666073, 0.08098804950714111, -0.02543267421424389, -0.060777489095926285, -0.010963648557662964, -0.03401215001940727, -0.017814569175243378, 0.0383516289293766, -0.03084980696439743, 0.008221395313739777, 0.03603008762001991, 0.02692454680800438, 0.002643661806359887, 0.016418980434536934, 0.006625876296311617, -0.009659374132752419, -0.016297027468681335, -0.03008710779249668, -0.01194888073951006, -0.012407801114022732, -0.010390312410891056, -0.01075692381709814, -0.01648443378508091, -0.029763221740722656, -0.030046729370951653, -0.05218755081295967, -0.0008635598351247609, -0.034651681780815125, 0.040557295083999634, 0.01706830784678459, -0.00792938657104969, 0.09207597374916077, -0.018617695197463036, -0.04942655563354492, 0.045524559915065765, 0.0180613175034523, -0.019559737294912338, -0.024991000071167946, -0.05748827010393143, 0.025242479518055916, 0.02911907434463501, -0.009946329519152641, -0.023152217268943787, 0.005667007062584162, 0.011830627918243408, 0.020903922617435455, -0.03663977235555649, 0.0339936763048172, 0.021961746737360954, 0.01635919138789177, 0.03216748684644699, -0.011557761579751968, 0.007845248095691204, -0.030798887833952904, 0.01954023167490959, 0.042751871049404144, -0.2663695812225342, 0.015659702941775322, 0.0017560505075380206, 0.05648959428071976, 0.02035222016274929, -0.0032572560012340546, -0.044040653854608536, -0.04727467894554138, 0.03118450567126274, -0.0028234648052603006, 0.0008979408885352314, 0.01796625927090645, 0.08641117066144943, -0.004760261625051498, -0.033700112253427505, 0.00030399896786548197, 0.02447551116347313, -0.03195914998650551, 0.03702028840780258, -0.014381389133632183, -0.022034548223018646, -0.06485989689826965, 0.15771500766277313, 0.051358662545681, -0.04134277626872063, -0.02068382501602173, -0.050833746790885925, 0.038706935942173004, 0.00447927787899971, 0.019432423636317253, -0.021328624337911606, -0.021099776029586792, 0.045876696705818176, 0.0047250124625861645, 0.04921415075659752, 0.04104125127196312, -0.015547219663858414, -0.024967970326542854, 0.029906868934631348, -0.004438377451151609, -0.0380687341094017, 0.05155550315976143, -0.012430873699486256, -0.015491550788283348, 0.049716293811798096, -0.016406523063778877, -0.01871277391910553, -0.041812714189291, -0.00293177948333323, 0.06152615696191788, -0.01668575219810009, -0.03670094162225723, 0.048550304025411606, -0.0027833543717861176, -0.017695708200335503, 0.0005046834703534842, 0.08296216279268265, -0.029050499200820923, -0.04515032097697258, -0.013237182050943375, 0.013826252892613411, 0.020592449232935905, -0.03270842507481575, 0.06910353899002075, 0.08533381670713425], "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "515d3e584bc33e13ef39bf92b56ed6e5f52330ff7af83fce7d6eac3ab6403f8c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "4a1cace7-0a3b-4906-8c50-1a43480871ba", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "dde8a8571f7b6805d1a8d37e2f844512160e416e2ca00944978b22adf4b7381b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u00c9\u01c0\u017d\u016f\u01b5\u019f\u017d\u0176\u011a\u011e\u016f\u0102\u0110\u017d\u01b5\u01c0\u011e\u018c\u019a\u01b5\u018c\u011e\u01c0\u0102\u0110\u0110\u015d\u0176\u0102\u016f\u011e\u011a\u011e\u0190\u0175\u0102\u016f\u0102\u011a\u015d\u011e\u0190\u011a\u01b5Ws\u011a\u011e\u03ed\u03f5\u03f4\u03f2\u0103\u03ee\u03ec\u03ee\u03ef d\u0102\u01b5\u01c6\u011a\u011e\u0110\u017d\u01b5\u01c0\u011e\u018c\u019a\u01b5\u018c\u011e\u01c0\u0102\u0110\u0110\u015d\u0176\u0102\u016f\u011e\u011a\u011e\u0190\u0175\u0102\u016f\u0102\u011a\u015d\u011e\u0190\u011a\u01b5Ws\u011a\u011e\u03ee\u03ec\u03ed\u03f4\u0103\u03ee\u03ec\u03ee\u03ef \u03ed\u03f5\u03f4\u03ec \u03ed\u03f5\u03f4\u03f1 \u03ed\u03f5\u03f5\u03ec \u03ed\u03f5\u03f5\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ec\u03ec \u03ee\u03ec\u03ec\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ed\u03ec \u03ee\u03ec\u03ed\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ee\u03ec \u03ee\u03ec\u03ee\u03f1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 2018 2019 2020 2021 2022 2023 VPO 1 HVB1 HVB2 Pneum 2 Pneum 3 BCG DTCHib2 VPO DTCHib1 VPO 2 HVB3 ROR1 Pneum 1 ROR2 en 2019. Un d\u00e9pistage a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9 autour des deux cas et n\u2019a retrouv\u00e9 aucun autre cas de dipht\u00e9rie. Une campagne de vaccination associ\u00e9e \u00e0 une chimioprophylaxie a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e autours des deux cas. En 2022, trois cas de diph\u00e9rie ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9pertori\u00e9s et en 2023, une \u00e9pid\u00e9mie a s\u00e9vi dans le sud du pays. Aucun cas d\u00e9clar\u00e9 de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage depuis 1996. L\u2019Alg\u00e9rie a obtenu le certi\ufb01cat d\u2019\u00e9radi- cation de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sau- vage en 2016. En 2022 et 2023 , 3 cas de Polio virus d\u00e9riv\u00e9 de souche vaccin de type 2 ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 dont deux avec paralysie. \u00c9limination du t\u00e9tanos n\u00e9onatal depuis 1984 : la validation par l\u2019OMS de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal dans notre pays a \u00e9t\u00e9 obtenue en f\u00e9vrier 2018 Tous ces efforts ont permis d\u2019enregistrer des progr\u00e8s dans l\u2019atteinte des Objectifs du d\u00e9veloppement durable (ODD) (dont l\u2019objectif d\u2019ici 2030, est d\u2019\u00e9liminer les d\u00e9c\u00e8s \u00e9vitables de nouveau-n\u00e9s et d\u2019enfants de moins de 5 ans, tous les pays devant chercher \u00e0 ramener la mortalit\u00e9 n\u00e9onatale \u00e0 12 pour 1000 naissances vivantes au plus et la mortalit\u00e9 des enfants de moins de 5 ans \u00e0 moins de 25 pour 1000 naissances vivantes dans la mesure o\u00f9 ces derniers ont eu un : et de la mortalit\u00e9 des maladies contr\u00f4lables par la vaccination. 1.4.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1587, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4a1cace7-0a3b-4906-8c50-1a43480871ba", "embedding": [-0.023868337273597717, 0.06498601287603378, 0.007576233707368374, -0.016311680898070335, 0.05719675123691559, 0.005529819987714291, 0.005995975807309151, 0.029558908194303513, -0.014780309982597828, -0.014973651617765427, -0.0005975657841190696, -0.07982373237609863, -0.004118329379707575, -0.0034177685156464577, 0.005535866133868694, -0.10073050856590271, -0.03841772302985191, -0.10058420151472092, 0.00015638588229194283, 0.04115109145641327, 0.020341193303465843, -0.01761862263083458, 0.027382759377360344, -0.07428531348705292, -0.002355190459638834, 0.06984525918960571, 0.05038634315133095, -0.008080152794718742, -0.0024026562459766865, -0.1843937635421753, -0.02495897188782692, -0.09185793995857239, -0.007808613125234842, -0.02339877001941204, -0.08116611838340759, 0.003243994666263461, 0.05769513547420502, 0.04706696420907974, -0.06195685267448425, 0.03599529713392258, 0.016847115010023117, 0.054269835352897644, 0.01156065333634615, -0.048448797315359116, 0.03281020745635033, -0.03429512679576874, -0.08602634817361832, -0.006543993018567562, 0.016415616497397423, -0.02150738425552845, -0.015194653533399105, -0.035777848213911057, 0.04164988175034523, 0.053232282400131226, -0.014694610610604286, -0.02018623799085617, -0.021243112161755562, -0.057622093707323074, -0.03924928233027458, 0.09160850942134857, 0.03306354954838753, 0.023358963429927826, -0.22279202938079834, 0.08493734896183014, -0.03726712986826897, 0.03530856966972351, -0.005676920060068369, 0.007404417730867863, 0.010890358127653599, -0.0163637176156044, 0.0011814020108431578, 0.008311513811349869, 0.0460515059530735, 0.05684161186218262, 0.04043911024928093, 0.017063790932297707, -0.01252432819455862, -0.002098449505865574, 0.016985343769192696, -0.019685320556163788, 0.04260782524943352, 0.03512218967080116, 0.005615957081317902, -0.054727643728256226, 0.056292641907930374, -0.07369507104158401, 0.0596173070371151, -0.031183036044239998, -0.016523558646440506, -0.02547631785273552, 0.037667132914066315, 0.0033898360561579466, 0.03886633366346359, 0.005490724463015795, -0.052707597613334656, -0.04265217483043671, 0.002672783099114895, 0.021889235824346542, -0.033326294273138046, 0.3912004828453064, -0.056419339030981064, -0.045516643673181534, -0.004528827499598265, -0.022360749542713165, 0.04001336544752121, -0.006383925676345825, 0.009230007417500019, -0.015516141429543495, -0.03493624925613403, 0.013314894400537014, 0.01710226573050022, -0.01901264302432537, 0.0466080866754055, -0.014963979832828045, 0.013042758218944073, 0.0710926279425621, 0.06790269166231155, -0.009051444008946419, -0.022590333595871925, 0.06686398386955261, 0.023391257971525192, -0.025737671181559563, 0.009340226650238037, -0.050393130630254745, 0.07107482850551605, 0.08524861931800842, 0.014137472957372665, 0.10662351548671722, 0.0392301045358181, 0.03908654674887657, 0.03963267058134079, -0.020023876801133156, -0.002401886973530054, 0.009031123481690884, -0.008760945871472359, -0.01693711429834366, -0.005831458605825901, -0.018803657963871956, 0.007159457542002201, -0.0002059453836409375, -0.01586010679602623, -0.07627760618925095, 0.04466656967997551, -0.14253191649913788, -0.042804449796676636, 0.0996362715959549, -0.0009788795141503215, -0.010256484150886536, -0.034117210656404495, -0.07208521664142609, 0.06173596903681755, 0.0944683626294136, 0.04079415649175644, -0.03128599748015404, -0.013490643352270126, 0.03487715497612953, 0.04574545472860336, 0.0209724772721529, -0.003661097027361393, 0.0056117139756679535, 0.013002941384911537, -0.09137199074029922, -0.029427535831928253, 0.09007841348648071, 0.0024977445136755705, -0.031569186598062515, -0.027175262570381165, 0.015453503467142582, 0.013455328531563282, -0.03830934315919876, 0.0902942642569542, -0.026358937844634056, -0.05282861366868019, 0.0028288455214351416, 0.005229602102190256, -0.028173167258501053, -0.05671926587820053, 0.012053273618221283, 0.008661494590342045, 0.025921354070305824, 0.016375454142689705, -0.013316654600203037, 0.010998576879501343, 0.033272482454776764, 0.0008532130159437656, 0.009520843625068665, -0.011220789514482021, 0.02929631620645523, 0.05786722153425217, 0.0037527934182435274, -0.006341912318021059, 0.011802472174167633, -0.01724817231297493, 0.011864988133311272, 0.012202839367091656, -0.013868247158825397, -0.039504051208496094, -0.026340331882238388, 0.036991726607084274, -0.05670611560344696, 0.06027856841683388, 0.006810858380049467, 0.018971487879753113, 0.04425901919603348, 0.032759588211774826, 0.02690730057656765, -0.02886689081788063, -0.05186118558049202, 0.048812780529260635, 0.009800558909773827, -0.017747787758708, 0.028250213712453842, 0.003994741942733526, 0.0013133777538314462, -0.00020610555657185614, 0.03564745932817459, -0.018526919186115265, -0.041493579745292664, -0.017931150272488594, 0.010120313614606857, 0.014661316759884357, 0.029619768261909485, -0.010685767978429794, -0.31640514731407166, 0.005484819412231445, 0.012979742139577866, -0.05616818740963936, -0.0025770519860088825, -0.022264530882239342, -0.006912718992680311, 0.020602382719516754, 0.03493473306298256, 0.06320755928754807, 0.06478836387395859, 0.01938055083155632, -0.04119398072361946, 0.06155937910079956, -0.024105098098516464, 0.006435055751353502, 0.04091258347034454, -0.060826320201158524, 0.006533429957926273, 0.01727231591939926, -0.01725764572620392, -0.019832754507660866, 0.021015029400587082, 0.02110041305422783, 0.0003641814400907606, -0.03303482383489609, 0.10543619096279144, 0.048068225383758545, -0.04507960379123688, -0.005373123101890087, 0.005196884740144014, 0.04630270600318909, -0.0023388294503092766, -0.07523994147777557, 0.019845370203256607, -0.029927266761660576, -0.07284105569124222, 0.01968020386993885, -0.012528960593044758, 0.014150608330965042, 0.02115742862224579, 0.05181413143873215, -0.024388959631323814, -0.05022408440709114, -0.008781914599239826, -0.003076873254030943, -0.03400014340877533, 0.035293180495500565, -0.05319862440228462, -0.016053859144449234, 0.02556576579809189, 0.04659232124686241, 0.008981828577816486, 0.015640730038285255, 0.006561058573424816, -0.00721241207793355, -0.03795866295695305, -0.0320860780775547, -0.0007609697640873492, -0.003193821059539914, -0.010832903906702995, 0.002827041083946824, 0.010078837163746357, -0.02891475521028042, -0.00592521158978343, -0.05238688737154007, -0.027804281562566757, -0.05414620041847229, 0.019712457433342934, 0.02455948479473591, -0.0022606824059039354, 0.0850004106760025, -0.0342748686671257, -0.08133796602487564, 0.04198639467358589, -0.0025645748246461153, -0.036840762943029404, -0.026219801977276802, -0.04397854581475258, 0.04620618000626564, 0.01686597242951393, 0.00903331395238638, -0.052806656807661057, -0.02004847303032875, 0.013218693435192108, -0.0009408320765942335, -0.055778395384550095, 0.03130360320210457, 0.026017678901553154, 0.016856776550412178, 0.024956513196229935, -0.014439590275287628, 0.028799381107091904, -0.012717039324343204, -0.007910927757620811, 0.043165888637304306, -0.26283591985702515, 0.01601952314376831, 0.01261779386550188, 0.06179485097527504, -0.010513910092413425, 0.00891841109842062, -0.04516778141260147, -0.02374948561191559, 0.02697676606476307, 0.003050340572372079, -0.007321677636355162, 0.012641550041735172, 0.07389551401138306, -0.011012120172381401, -0.0371151939034462, -0.021941689774394035, -0.023023083806037903, -0.019603680819272995, 0.0711565911769867, -0.025243693962693214, -0.023133372887969017, -0.061645813286304474, 0.14052839577198029, 0.034708812832832336, -0.065344899892807, 0.007006856147199869, -0.04062835872173309, 0.023665912449359894, 0.021616308018565178, 0.020353376865386963, -0.023608895018696785, -0.028414295986294746, 0.04127511382102966, 0.02397734299302101, 0.03419499471783638, 0.05273451283574104, 0.003735998412594199, -0.013322252780199051, 0.017297420650720596, -0.009945336729288101, -0.028407365083694458, 0.04920147359371185, 0.024325208738446236, -0.01758796162903309, 0.03448055312037468, -0.03459646925330162, 0.0008439749944955111, -0.08168713003396988, -0.02101045660674572, 0.0674709901213646, 0.006845751311630011, -0.015255320817232132, 0.0859210193157196, 0.0201294906437397, -0.02253895066678524, -0.030646806582808495, 0.04359074681997299, -0.040917858481407166, -0.04833699017763138, -0.01920650340616703, 0.0028098912443965673, 0.019005563110113144, -0.02716655470430851, 0.05317510664463043, 0.08508231490850449], "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "515d3e584bc33e13ef39bf92b56ed6e5f52330ff7af83fce7d6eac3ab6403f8c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "3cbfb10b-f705-449b-a369-cb767a7f6b56", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "0d470c74eafe23851e21d4a08bf1e6b9c8c6ddb6c9b83327d0e85412ec00e159", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1.4. Des points forts et des points \u00e0 am\u00e9liorer La r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 infantile qui est pass\u00e9e de 46,8 pour 1000 naissances vivantes en 1990 \u00e0 24,8 pour 1000 naissances vivantes en 2009, \u00e0 22 pour 1000 naissances vivantes en 2014 et \u00e0 18,9 pour 1000 naissances vivantes en 2020 En 2023, un taux de 19,9 pour mille naissances a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 Cependant, des efforts restent \u00e0 faire et la vigilance en mati\u00e8re de couverture vaccinale est imp\u00e9rative comme l\u2019illustre le cas de la vaccination anti-rougeoleuse: apr\u00e8s une baisse de l\u2019incidence de la rougeole, de l\u2019ordre de 99%, passant 65,5 cas pour 100.000 habitants en 1996 \u00e0 0,31 cas en 2009 et \u00e0 0,07 cas pour 100.000 habitants en 2012, un rel\u00e2chement des activit\u00e9s de vaccination a \u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019origine d\u2019une forte pouss\u00e9e \u00e9pid\u00e9mique .8102 ne e\u00e9rtsigerne L\u2019incidence est pass\u00e9e de 1,87 \u00e0 63,25 cas pour 100 000 entre 2017 et 2018. Des \u00e0 des taux d\u2019incidence en dessous de 1 cas pour 100 000 habitants : 0,52 cas pour 100 000 en 2021. D e m\u00eame la pand\u00e9mie de Covid-19 a eu un impact n\u00e9gatif sur les taux de couverture vaccinale \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale. Lors de l\u2019atelier portant sur l\u2019\u00e9valuation externe conjointe du R\u00e9glement sanitaire international, organis\u00e9 en mars 2022, par le Minist\u00e8re charg\u00e9 de la Sant\u00e9 avec la participa- tion d\u2019experts de l\u2019OMS, les points suivants ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s : Points forts : Un acc\u00e8s \u00e0 la vaccination universel et gratuit garanti par l\u2019Etat Des ressources humaines importantes Une diminution \u00e9vidente de l\u2019incidence de certaines maladies cibles du PEV telle que la rougeole et la disparition d\u2019autres telles que la poliomy\u00e9lite, la dipht\u00e9rie et le t\u00e9tanos n\u00e9onatal Une actualisation r\u00e9guli\u00e8re du calendrier vaccinal Une volont\u00e9 de renforcer la sant\u00e9 de proximit\u00e9 campagnes de vaccination de masse ont Couverture vaccinale syst\u00e9matique permis d\u2019enrayer l\u2019\u00e9pid\u00e9mie et de revenir \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Antig\u00e8nes 2019 2020 2021 2022 2023 BCG 99% 98% 99% 98% 99% DTCHib3 73% 67% 74% 77% 88% Pneumo3 68% 61% 66% 74% 86% ROR2 64% 61% 62% 71% 90% 15 I", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1583, "end_char_idx": 3598, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "5a449572-b906-415f-b1be-c92224455023", "embedding": [-0.04127383977174759, 0.06832326948642731, -0.019516596570611, -0.01879516988992691, 0.06934211403131485, -0.005234963726252317, 0.027287283912301064, 0.037628885358572006, -0.04796242341399193, -0.027918348088860512, 0.005001597572118044, -0.06882935017347336, 0.0004965711268596351, -0.02249608188867569, 0.020097602158784866, -0.07797420769929886, -0.016756601631641388, -0.06663113087415695, 0.012637232430279255, 0.059141017496585846, 0.014311831444501877, -0.0282229483127594, 0.02509821020066738, -0.061911262571811676, 0.006191842723637819, 0.07972455024719238, 0.05991565063595772, -0.011570095084607601, 0.02232038602232933, -0.18945306539535522, -0.017415644600987434, -0.06212197244167328, -0.007796733174473047, -0.021963881328701973, -0.07999342679977417, 0.023476295173168182, 0.032047513872385025, 0.02820853888988495, -0.07143300026655197, 0.042511336505413055, 0.042015451937913895, 0.05182156711816788, -0.011007527820765972, -0.056351304054260254, 0.025778919458389282, -0.028999073430895805, -0.05194582790136337, -0.01162496767938137, -0.031753845512866974, -0.03639840707182884, -0.014939926564693451, -0.028882136568427086, 0.03848410025238991, 0.0468808114528656, -0.023589368909597397, 0.008634303696453571, 0.009772301651537418, -0.034590572118759155, -0.029347531497478485, 0.07693111896514893, 0.02110222354531288, 0.03558038920164108, -0.243282750248909, 0.10011159628629684, -0.03509289026260376, 0.03665412589907646, -0.003910946659743786, 0.020491700619459152, 0.012559271417558193, 0.0228220634162426, -0.029871826991438866, 0.012077747844159603, 0.03663117066025734, 0.059995703399181366, 0.038682546466588974, 0.007566521875560284, -0.009720616973936558, -0.004228409845381975, 0.01200995221734047, 0.0017194749088957906, 0.027923043817281723, 0.061820536851882935, 0.0046998923644423485, -0.00418565608561039, 0.031336963176727295, -0.0644228607416153, 0.05924897640943527, -0.05292157456278801, 0.0036327666603028774, -0.023916469886898994, 0.015447803772985935, 0.0067977942526340485, 0.04802767559885979, 0.009547045454382896, -0.048755183815956116, -0.0359080471098423, -0.0074899704195559025, 0.047112494707107544, 0.014450298622250557, 0.40815410017967224, -0.05585091933608055, -0.04163411632180214, 0.008951453492045403, -0.023162301629781723, 0.04030938819050789, -0.03600287809967995, 0.00820089876651764, -0.04004586488008499, -0.024985861033201218, 0.03652323782444, -0.008889828808605671, 0.010348644107580185, 0.04204178974032402, -0.022529879584908485, 0.003997811581939459, 0.05954284220933914, 0.05418020114302635, -0.0020591914653778076, -0.015449566766619682, 0.06161467358469963, -0.0033492736984044313, -0.029947659000754356, 0.0262901708483696, -0.06279942393302917, 0.0706917867064476, 0.05973117798566818, -0.016551954671740532, 0.10299777239561081, 0.05213777720928192, 0.011630562134087086, 0.028644101694226265, -0.05097419023513794, 0.01983107067644596, -0.005929029081016779, 0.0172125194221735, -0.013866127468645573, -0.007462220266461372, -0.013169108889997005, 0.0069672418758273125, -0.013599144294857979, -0.027121569961309433, -0.07520978897809982, -0.011042792350053787, -0.09790526330471039, -0.07069254666566849, 0.09891259670257568, 0.024307314306497574, -0.012697512283921242, -0.02537555806338787, -0.030883727595210075, 0.0649724081158638, 0.03944928199052811, 0.033240966498851776, 0.0068523213267326355, -0.0031174523755908012, -0.001607877784408629, 0.04296731576323509, 0.012584376148879528, 0.008602213114500046, -0.0086139477789402, 0.004072496201843023, -0.07442396134138107, -0.04714154452085495, 0.10815262794494629, 0.017015453428030014, -0.040877100080251694, -0.019212955608963966, 0.00012827312457375228, 0.02084909752011299, -0.04973365738987923, 0.06974684447050095, -0.018926087766885757, -0.06606753915548325, 0.035324156284332275, -0.03935650736093521, -0.026631155982613564, -0.06300576776266098, 0.024796318262815475, -0.00971205998212099, -0.007991550490260124, -0.007725355215370655, -0.05852264538407326, 0.013012195937335491, 0.03400732949376106, -0.005703195929527283, 0.014182208105921745, -0.01579178124666214, -0.010199952870607376, 0.0524144321680069, 0.0384930856525898, 0.004684025887399912, 0.021748168393969536, -0.014507854357361794, 0.01783784106373787, 0.033876389265060425, -0.02641317807137966, -0.030647605657577515, -0.04063878953456879, 0.0433579720556736, -0.03335949033498764, 0.02306022308766842, 0.011925583705306053, 0.009635886177420616, 0.031825002282857895, 0.06358101218938828, 0.03643742576241493, -0.033471859991550446, -0.06713708490133286, 0.06464803963899612, 0.011836741119623184, 0.0008311879937537014, 0.03316759690642357, -0.03356858342885971, -0.014033840037882328, 0.008954444900155067, 0.0034426103811711073, -0.007857223972678185, -0.031701311469078064, -0.037698425352573395, 0.005686780903488398, -0.023040343075990677, 0.032187044620513916, -0.04075958579778671, -0.33069348335266113, 0.0073982663452625275, -0.02036995068192482, -0.033833157271146774, 0.025659499689936638, -0.04081388935446739, -0.00757349468767643, -0.011793538928031921, 0.008173836395144463, 0.07001107931137085, 0.07456503808498383, 0.02534075826406479, -0.0243452787399292, 0.04479145258665085, -0.0007651501218788326, -0.006157778203487396, 0.05921904370188713, -0.05140083655714989, -0.027850091457366943, 0.015481512062251568, -0.025123169645667076, 0.01142337080091238, 0.0320868194103241, 0.013033844530582428, 0.011206070892512798, -0.030481675639748573, 0.13625343143939972, 0.0022170792799443007, 0.0024416304659098387, 0.027766311541199684, 0.007199681363999844, 0.06647148728370667, -0.0048745060339570045, -0.11208651214838028, 0.012874389998614788, -0.019634412601590157, -0.04243336245417595, 0.02176576294004917, -0.008181484416127205, 0.020878786221146584, 0.008413196541368961, 0.019659793004393578, -0.02460763230919838, -0.036594636738300323, 0.015194987878203392, -0.021889157593250275, -0.021723080426454544, 0.0297070499509573, -0.07680118083953857, -0.04602472111582756, 0.019155601039528847, 0.015511314384639263, 0.0006981761544011533, 0.014816096983850002, -0.0014571716310456395, 0.009732212871313095, -0.06348269432783127, -0.021768556907773018, 0.005436303559690714, -0.004930597264319658, -0.01489267498254776, 0.0037810131907463074, -0.026799127459526062, -0.015528031624853611, -0.010616142302751541, -0.04974318668246269, 0.011003220453858376, -0.028533944860100746, 0.035427819937467575, 0.032266080379486084, -0.018465803936123848, 0.0958777666091919, -0.03578979894518852, -0.06081748008728027, 0.062118615955114365, 0.01148273702710867, -0.013147537596523762, -0.03186029568314552, -0.047058019787073135, 0.032865069806575775, 0.0009928063955157995, 0.022676825523376465, -0.03381677344441414, -0.005923873279243708, 0.02093186415731907, -0.03535465523600578, -0.049578096717596054, 0.02138230949640274, 0.017969580367207527, 0.03582701086997986, 0.0286308191716671, 0.010115300305187702, -0.0004271756042726338, -0.023194529116153717, 0.020450416952371597, 0.051945921033620834, -0.25738725066185, 0.025764496996998787, 0.016066251322627068, 0.07336123287677765, -0.0222685094922781, 0.019892379641532898, -0.03955306112766266, -0.017171649262309074, 0.020526982843875885, -0.001083791023120284, -0.008872304111719131, -0.007568466477096081, 0.07892085611820221, 0.007697324734181166, -0.04904245212674141, -0.014709202572703362, -0.004826937802135944, -0.06037811189889908, 0.05754023790359497, -0.022119304165244102, 0.014058711007237434, -0.05320558324456215, 0.12865126132965088, 0.006394973024725914, -0.04853985086083412, -0.018389225006103516, -0.012919580563902855, 0.015451719984412193, 0.01882052607834339, 0.013618793338537216, -0.008693442679941654, -0.03441973403096199, 0.021047193557024002, 0.045869503170251846, 0.028766119852662086, 0.004448393359780312, 0.012947209179401398, 0.0017005936242640018, 0.00970258004963398, 0.011057447642087936, -0.04790545254945755, 0.03887156397104263, 0.04708131402730942, -0.03450867533683777, 0.03230568394064903, -0.031578510999679565, 0.01060639787465334, -0.10116858780384064, -0.0022128685377538204, 0.06021024286746979, 0.011540628038346767, -0.01970658265054226, 0.05152936652302742, 0.008729195222258568, -0.004891255404800177, -0.03597341850399971, 0.04733499512076378, -0.02869880385696888, -0.04873798415064812, -0.02297450788319111, -0.003992926329374313, 0.028512727469205856, 0.019652841612696648, 0.05513228848576546, 0.07597287744283676], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "c0d61afbf378000d2c9d8a3ff23d7abccac39eee4d878ce81be0a43cf483568f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 1.5. Une actualisation r\u00e9guli\u00e8re du calendrier vaccinal \u2022 \u2022 L\u2019existence de comit\u00e9s nationaux d\u2019experts L\u2019implication du secteur priv\u00e9 r\u00e9pondant aux crit\u00e8res du cahier de charge. Le renforcement des capacit\u00e9s des professionnels Le renforcement de la communication Le suivi syst\u00e9matique en mati\u00e8re de perception des citoyens et des profes- sionnels de sant\u00e9 de la vaccination (h\u00e9sitation vaccinale) L\u2019Alg\u00e9rie a rejoint l\u2019initiative mondiale de l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite d\u00e8s sa proclamation, en avril 1988. C\u2019est en 1973 qu\u2019elle a introduit le vaccin antipoliomy\u00e9lite oral. L e Programme National d\u2019Eradication de la Poliomy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 mis en place en 1993 avec l\u2019introduction aigues. Le pays \u0153 uvre dans le cadre de la m\u00eame dynamique \u00e0 \u00e9liminer la rougeole et la rub\u00e9ole. Dans le cadre de la poursuite de cette actualisation et conform\u00e9ment au plan d\u2019action mondial pour les vaccins, l\u2019Alg\u00e9rie, qui a mis en place son comit\u00e9 national technique d\u2019experts de la vaccination, a organis\u00e9 deux workshops regroupant notamment les membres de ce comit\u00e9 et des experts mondiaux de l\u2019OMS et de l\u2019UNICEF dans le domaine de la vaccination. L\u2019objectif \u00e9tait de faire le point sur la situation du PEV, de proposer une actualisation r\u00e9guli\u00e8re qui tient compte de la situation \u00e9pid\u00e9miologique et de ses tendances, des recommandations de l\u2019OMS, des avanc\u00e9es technologiques et des tendances et des opportunit\u00e9s du march\u00e9 mondial des vaccins. A cet effet, le Minist\u00e8re charg\u00e9 de la sant\u00e9 a consid\u00e9r\u00e9 que cette actualisation : Ne devra pas se limiter \u00e0 l\u2019introduction de nouveaux vaccins mais \u00e9galement envisager toutes les opportunit\u00e9s permettant d\u2019optimiser le PEV : vaccins combin\u00e9s (ex : vaccin combin\u00e9 DTCaVPI-Hib-HBV), adjonction de prises suppl\u00e9mentaires Devra \u00e9galement s\u2019appuyer sur pour les maladies cibles du PEV, Points \u00e0 am\u00e9liorer : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 le renforcement des syst\u00e8mes de surveillance portant sur la g\u00e9n\u00e9ralisation notamment pour les m\u00e9ningites et le monitorage de la performance du syst\u00e8me de surveillance ; Se fera dans un cadre conforme aux recommandations de l\u2019OMS. Toutes ces recommandations se sont traduites, notamment, par : L\u2019actualisation du calendrier en 1997 (Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997) avec l\u2019introduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite L'introduction du vaccin contre l'h\u00e9pa- tite virale B en l'an 2000 (Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000) mis en \u0153uvre en 2003 L\u2019ajout d\u2019une dose de vaccin anti- \u2022 L\u2019introduction du vaccin contre (Arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2007). \u2022 L\u2019introduction simultan\u00e9e de quatre nouveaux vaccins en 2014 : il s\u2019agit des vaccinations anti- poliomy\u00e9li- tique injectable, du vaccin anti-ru- b\u00e9oleux, du vaccin anti-ourlien et du vaccin anti-pneumococcique (arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014) mis en \u0153uvre en 2016 \u2022 16", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2791, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8228ecae-7bee-4464-91ac-555d54e85d94", "embedding": [-0.0393092967569828, 0.07217776030302048, -0.020568260923027992, -0.020129038020968437, 0.07151784747838974, -0.006159813608974218, 0.028041137382388115, 0.03443850576877594, -0.04783773049712181, -0.02650335244834423, 0.0026267569046467543, -0.0688713863492012, 0.00010657966777216643, -0.02499563992023468, 0.02315710484981537, -0.07614292204380035, -0.014554496854543686, -0.06645078212022781, 0.013710482977330685, 0.060576267540454865, 0.013126475736498833, -0.02695641480386257, 0.024092400446534157, -0.05924617871642113, 0.004311713855713606, 0.07992694526910782, 0.06074373796582222, -0.011584952473640442, 0.02297365292906761, -0.1896161437034607, -0.015362614765763283, -0.0625811293721199, -0.007377237547188997, -0.022581061348319054, -0.07939457148313522, 0.026042485609650612, 0.03227118030190468, 0.026110421866178513, -0.0723494440317154, 0.03883696720004082, 0.04152877628803253, 0.05208361893892288, -0.010300816036760807, -0.053589969873428345, 0.02615959383547306, -0.029606124386191368, -0.05189872533082962, -0.010481963865458965, -0.03166336938738823, -0.036880504339933395, -0.014583850279450417, -0.028864821419119835, 0.041295845061540604, 0.04705573245882988, -0.023401087149977684, 0.008330948650836945, 0.006059120874851942, -0.03465421125292778, -0.03126036375761032, 0.0736553892493248, 0.021181710064411163, 0.034560516476631165, -0.2417842149734497, 0.09948144853115082, -0.03618800640106201, 0.036004431545734406, -0.005262762773782015, 0.02078431472182274, 0.012762634083628654, 0.022772936150431633, -0.028571078553795815, 0.012657292187213898, 0.03878765553236008, 0.06049839034676552, 0.0396777018904686, 0.005790030583739281, -0.008982338011264801, -0.0008296493324451149, 0.012593398801982403, 0.0006182397482916713, 0.028105327859520912, 0.06092993542551994, 0.00774155231192708, -0.00513422442600131, 0.0336742103099823, -0.06590334326028824, 0.05953527241945267, -0.05276281014084816, 0.003329612547531724, -0.02779669500887394, 0.014765837229788303, 0.011154558509588242, 0.05002366751432419, 0.009470527991652489, -0.04882751405239105, -0.03566889464855194, -0.008943112567067146, 0.049578581005334854, 0.014913353137671947, 0.4079611301422119, -0.05573606118559837, -0.04224366694688797, 0.008832859806716442, -0.025070330128073692, 0.04006895795464516, -0.03781093657016754, 0.008014009334146976, -0.041230276226997375, -0.02686389908194542, 0.03542574495077133, -0.010106990113854408, 0.012089693918824196, 0.0419573076069355, -0.020438021048903465, 0.007589537650346756, 0.062056977301836014, 0.05372098088264465, -3.9965863834368065e-05, -0.014800400473177433, 0.06314008682966232, -0.003199072554707527, -0.02806713432073593, 0.02438974939286709, -0.06518839299678802, 0.0704127699136734, 0.058805838227272034, -0.015529277734458447, 0.10345172137022018, 0.05243338271975517, 0.013069012202322483, 0.02463260293006897, -0.05319124087691307, 0.019781967625021935, -0.0034132034052163363, 0.013176430948078632, -0.010726806707680225, -0.00747273163869977, -0.014783475548028946, 0.005552742164582014, -0.012949593365192413, -0.029191646724939346, -0.07534028589725494, -0.012193487957119942, -0.0982055738568306, -0.06923849880695343, 0.09858720004558563, 0.022558089345693588, -0.01435105036944151, -0.026786455884575844, -0.03182901814579964, 0.06506256014108658, 0.03637298569083214, 0.032994817942380905, 0.004381963983178139, -0.002110037487000227, -0.0017125889426097274, 0.04260435700416565, 0.013697516173124313, 0.008980133570730686, -0.008523429743945599, 0.003387575037777424, -0.07366566359996796, -0.04636673629283905, 0.10890109091997147, 0.01789679564535618, -0.039164066314697266, -0.016847854480147362, -2.3927372239995748e-05, 0.019933942705392838, -0.048660602420568466, 0.07082603126764297, -0.01982884295284748, -0.06573238968849182, 0.03208579123020172, -0.03973938152194023, -0.029111243784427643, -0.06324656307697296, 0.02690572664141655, -0.008849779143929482, -0.007360953371971846, -0.01023765280842781, -0.05678876116871834, 0.011381968855857849, 0.034333959221839905, -0.004242727067321539, 0.01430872455239296, -0.013561056926846504, -0.008993007242679596, 0.05170658230781555, 0.03801081329584122, 0.003906222293153405, 0.022871069610118866, -0.016260091215372086, 0.018036140128970146, 0.03458540141582489, -0.025378776714205742, -0.028494562953710556, -0.04025750234723091, 0.042992036789655685, -0.033059462904930115, 0.024522582069039345, 0.012332049198448658, 0.008786661550402641, 0.031323984265327454, 0.06263196468353271, 0.038010600954294205, -0.03386937081813812, -0.06900662928819656, 0.06353577971458435, 0.012660128995776176, 0.0013581172097474337, 0.03237855061888695, -0.029827244579792023, -0.014662633650004864, 0.005759583320468664, 0.004030175972729921, -0.008678180165588856, -0.03311498090624809, -0.03844587877392769, 0.007655661553144455, -0.021789969876408577, 0.03071625716984272, -0.03844368830323219, -0.331593781709671, 0.008222989737987518, -0.018132755532860756, -0.03409314528107643, 0.026753155514597893, -0.04079645872116089, -0.008216149173676968, -0.01126739289611578, 0.009508143179118633, 0.06796006858348846, 0.0740378350019455, 0.02573603019118309, -0.024566905573010445, 0.04519540071487427, -0.002405470237135887, -0.005855342838913202, 0.058838922530412674, -0.05335535481572151, -0.02989584021270275, 0.01678602211177349, -0.02758074551820755, 0.012491649016737938, 0.032659370452165604, 0.012771454639732838, 0.008923035115003586, -0.031469445675611496, 0.13443054258823395, 0.0033796539064496756, 0.0014031591126695275, 0.026724310591816902, 0.008136656135320663, 0.06620367616415024, -0.005247532390058041, -0.11084562540054321, 0.013861523009836674, -0.022578876465559006, -0.04059383273124695, 0.022485628724098206, -0.006883465219289064, 0.02155783586204052, 0.006932394113391638, 0.022037997841835022, -0.02533678337931633, -0.03666409105062485, 0.014695691876113415, -0.02113410457968712, -0.024201998487114906, 0.03223467245697975, -0.07921254634857178, -0.04454047977924347, 0.018397966399788857, 0.014779501594603062, -0.0008607994532212615, 0.015152948908507824, -0.001068775192834437, 0.0071444702334702015, -0.06499696522951126, -0.021292272955179214, 0.006113590206950903, -0.004576206207275391, -0.01575816236436367, 0.0026179272681474686, -0.025222763419151306, -0.014345387928187847, -0.006068486254662275, -0.05179338902235031, 0.011140819638967514, -0.030697884038090706, 0.03597955405712128, 0.03379417210817337, -0.020463451743125916, 0.09480927884578705, -0.03699987009167671, -0.061539918184280396, 0.05888209491968155, 0.00842637475579977, -0.01264147087931633, -0.03274749964475632, -0.04825354367494583, 0.03247527778148651, -0.0006229346035979688, 0.021927494555711746, -0.03709295764565468, -0.006968917790800333, 0.020599601790308952, -0.03458360955119133, -0.04850471392273903, 0.02013394981622696, 0.01846778392791748, 0.035373564809560776, 0.02646985836327076, 0.011519473046064377, 0.0008477394585497677, -0.02036312036216259, 0.022235775366425514, 0.05512850359082222, -0.2585757076740265, 0.02634824626147747, 0.01647537760436535, 0.07219605892896652, -0.025644371286034584, 0.019414598122239113, -0.038542814552783966, -0.017539450898766518, 0.02091003581881523, -0.0024577067233622074, -0.00879222247749567, -0.00723383529111743, 0.07975373417139053, 0.00917526800185442, -0.045119758695364, -0.016563154757022858, -0.004622312728315592, -0.055095188319683075, 0.060017604380846024, -0.024411482736468315, 0.013957446441054344, -0.052423145622015, 0.13012416660785675, 0.00608940701931715, -0.04754921421408653, -0.018620988354086876, -0.011028682813048363, 0.016966838389635086, 0.01959225721657276, 0.014552162028849125, -0.010527183301746845, -0.031472496688365936, 0.019512733444571495, 0.04742329567670822, 0.029871296137571335, 0.004500085022300482, 0.011181646957993507, 0.0052467286586761475, 0.0075517259538173676, 0.008392777293920517, -0.047421738505363464, 0.0404786542057991, 0.04637988656759262, -0.034504882991313934, 0.030615268275141716, -0.030826209113001823, 0.010006489232182503, -0.0997336283326149, -0.0031361135188490152, 0.057499468326568604, 0.011961213313043118, -0.019309017807245255, 0.05120113864541054, 0.008114363998174667, -0.007042464800179005, -0.036496851593256, 0.047913335263729095, -0.031426653265953064, -0.04679476469755173, -0.02137698233127594, -0.003193438285961747, 0.02761274203658104, 0.02013891376554966, 0.05678563192486763, 0.0760435238480568], "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "d8f5d9caf78b9364f1c75fa6e0c25b1ca196eb4c76605b3b1f8a8782354a20f7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 1.5. Une actualisation r\u00e9guli\u00e8re du calendrier vaccinal \u2022 \u2022 L\u2019existence de comit\u00e9s nationaux d\u2019experts L\u2019implication du secteur priv\u00e9 r\u00e9pondant aux crit\u00e8res du cahier de charge. Le renforcement des capacit\u00e9s des professionnels Le renforcement de la communication Le suivi syst\u00e9matique en mati\u00e8re de perception des citoyens et des profes- sionnels de sant\u00e9 de la vaccination (h\u00e9sitation vaccinale) L\u2019Alg\u00e9rie a rejoint l\u2019initiative mondiale de l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite d\u00e8s sa proclamation, en avril 1988. C\u2019est en 1973 qu\u2019elle a introduit le vaccin antipoliomy\u00e9lite oral. L e Programme National d\u2019Eradication de la Poliomy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 mis en place en 1993 avec l\u2019introduction aigues. Le pays \u0153 uvre dans le cadre de la m\u00eame dynamique \u00e0 \u00e9liminer la rougeole et la rub\u00e9ole. Dans le cadre de la poursuite de cette actualisation et conform\u00e9ment au plan d\u2019action mondial pour les vaccins, l\u2019Alg\u00e9rie, qui a mis en place son comit\u00e9 national technique d\u2019experts de la vaccination, a organis\u00e9 deux workshops regroupant notamment les membres de ce comit\u00e9 et des experts mondiaux de l\u2019OMS et de l\u2019UNICEF dans le domaine de la vaccination. L\u2019objectif \u00e9tait de faire le point sur la situation du PEV, de proposer une actualisation r\u00e9guli\u00e8re qui tient compte de la situation \u00e9pid\u00e9miologique et de ses tendances, des recommandations de l\u2019OMS, des avanc\u00e9es technologiques et des tendances et des opportunit\u00e9s du march\u00e9 mondial des vaccins. A cet effet, le Minist\u00e8re charg\u00e9 de la sant\u00e9 a consid\u00e9r\u00e9 que cette actualisation : Ne devra pas se limiter \u00e0 l\u2019introduction de nouveaux vaccins mais \u00e9galement envisager toutes les opportunit\u00e9s permettant d\u2019optimiser le PEV : vaccins combin\u00e9s (ex : vaccin combin\u00e9 DTCaVPI-Hib-HBV), adjonction de prises suppl\u00e9mentaires Devra \u00e9galement s\u2019appuyer sur pour les maladies cibles du PEV, Points \u00e0 am\u00e9liorer : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 le renforcement des syst\u00e8mes de surveillance portant sur la g\u00e9n\u00e9ralisation notamment pour les m\u00e9ningites et le monitorage de la performance du syst\u00e8me de surveillance ; Se fera dans un cadre conforme aux recommandations de l\u2019OMS. Toutes ces recommandations se sont traduites, notamment, par : L\u2019actualisation du calendrier en 1997 (Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997) avec l\u2019introduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite L'introduction du vaccin contre l'h\u00e9pa- tite virale B en l'an 2000 (Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000) mis en \u0153uvre en 2003 L\u2019ajout d\u2019une dose de vaccin anti- \u2022 L\u2019introduction du vaccin contre (Arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2007). \u2022 L\u2019introduction simultan\u00e9e de quatre nouveaux vaccins en 2014 : il s\u2019agit des vaccinations anti- poliomy\u00e9li- tique injectable, du vaccin anti-ru- b\u00e9oleux, du vaccin anti-ourlien et du vaccin anti-pneumococcique (arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014) mis en \u0153uvre en 2016 \u2022 17 I", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2793, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "66beae9b-1fdf-49eb-b636-43f29de03db1", "embedding": [-0.05816398933529854, 0.04003560170531273, -0.02555645816028118, -0.027965273708105087, 0.05745802819728851, -0.015436065383255482, 0.018373610451817513, 0.04539204761385918, -0.05197956785559654, -0.01905796118080616, 0.0160665325820446, -0.07365810126066208, 0.0024842938873916864, -0.0006085248896852136, 0.01768815517425537, -0.0965343713760376, -0.017359083518385887, -0.09931616485118866, 0.004619619343429804, 0.04556684568524361, 0.05198010429739952, -0.021006625145673752, 0.011694839224219322, -0.06558690965175629, -0.015117845498025417, 0.09016458690166473, 0.051934223622083664, -0.018829790875315666, -0.015999259427189827, -0.1795499622821808, -0.01421590056270361, -0.09326866269111633, -0.0376482792198658, -0.03755732998251915, -0.08357363939285278, -3.614873276092112e-05, 0.017177000641822815, 0.03458188474178314, -0.07577382028102875, 0.04331215098500252, 0.015811068937182426, 0.05382557585835457, -0.022846950218081474, -0.04144028574228287, 0.06031221151351929, -0.025289423763751984, -0.06481589376926422, -0.023947013542056084, -0.0016890802653506398, -0.025949565693736076, 5.581488585448824e-05, -0.0437157079577446, 0.04495511204004288, 0.06688767671585083, -0.021811416372656822, -0.02577582374215126, -0.00233957776799798, -0.047185178846120834, -0.047661516815423965, 0.08998807519674301, 0.03739367052912712, 0.026858014985919, -0.23124942183494568, 0.08899716287851334, -0.057623766362667084, 0.030909394845366478, -0.03349459171295166, 0.010847227647900581, 0.012474128976464272, -0.004358574748039246, -0.04130923002958298, 0.020993415266275406, 0.03179837018251419, 0.055059753358364105, 0.02922750636935234, -0.008718207478523254, -0.008365629240870476, 0.006872603204101324, 0.010086532682180405, -0.02237843908369541, 0.029217906296253204, 0.055377047508955, 0.023324327543377876, -0.03555404767394066, 0.05504919961094856, -0.0500544011592865, 0.02717048116028309, -0.02616148814558983, -0.014340407215058804, 0.010171608999371529, 0.014240271411836147, 0.012399192899465561, 0.04392138868570328, 0.010606175288558006, -0.05308593809604645, -0.030671395361423492, 0.00715585146099329, 0.007882409729063511, -0.016521010547876358, 0.3925829827785492, -0.06792342662811279, -0.00306364381685853, 0.008296399377286434, -0.007686697877943516, 0.02440773695707321, -0.0007438629982061684, 0.012318319641053677, -0.033330079168081284, -0.046652618795633316, 0.019985895603895187, -0.010735461488366127, 0.005579840857535601, 0.050024691969156265, -0.017944607883691788, 0.009648486040532589, 0.10211432725191116, 0.07687006890773773, -0.005459182895720005, -0.014395826496183872, 0.06782208383083344, -0.0019267720635980368, -0.04744119942188263, -0.004422710742801428, -0.03938618674874306, 0.060284316539764404, 0.07220578193664551, 0.002164652105420828, 0.06517095118761063, 0.048495128750801086, 0.04613982513546944, 0.03934202715754509, -0.02985253371298313, 0.016909822821617126, 0.01218312606215477, 0.010904548689723015, -0.0038337078876793385, -0.0039245858788490295, -0.011970672756433487, 0.01682526245713234, -0.025984257459640503, -0.04235436022281647, -0.09039811789989471, 0.01928734965622425, -0.10573745518922806, -0.05756046995520592, 0.11314278841018677, -0.003527246182784438, -0.003784572472795844, -0.04035796597599983, -0.05871183052659035, 0.043098852038383484, 0.07401704043149948, 0.05468809977173805, -0.004530346021056175, -0.02600848861038685, 0.02339337207376957, 0.035878848284482956, 0.01943211443722248, -0.004783022683113813, 0.008728627115488052, -0.008112702518701553, -0.07950805872678757, -0.032769255340099335, 0.08276230096817017, 0.004697320982813835, -0.04403816908597946, -0.012391711585223675, 0.02914237789809704, 0.03558047488331795, -0.030384065583348274, 0.07521592080593109, -0.0014464539708569646, -0.03844449296593666, 0.01691580004990101, 0.01090807281434536, -0.022974897176027298, -0.03262229263782501, 0.030111070722341537, 0.004152586217969656, 0.01315472461283207, -0.007011766079813242, -0.04206980764865875, 0.0013898075558245182, 0.02037849836051464, 0.03295581787824631, -0.004364503547549248, -0.017088482156395912, -0.0034697025548666716, 0.042825330048799515, 0.02327122539281845, 0.001482468913309276, 0.029695386067032814, -0.02630859613418579, 0.00875353068113327, 0.03835577517747879, -0.009348574094474316, -0.05664489045739174, -0.038580819964408875, 0.045101530849933624, -0.0657426044344902, 0.04806157946586609, 0.012298252433538437, 0.02164696529507637, 0.03851662203669548, 0.04935372620820999, 0.021803928539156914, -0.014469797722995281, -0.08026279509067535, 0.049711380153894424, 0.02219245582818985, 0.00747720105573535, 0.04473438858985901, 0.005131029989570379, -0.032151103019714355, -0.009624959900975227, 0.02152254618704319, -0.03824440762400627, -0.04675541818141937, -0.024490244686603546, 0.022792531177401543, -0.030652856454253197, 0.04850677773356438, -0.00850276742130518, -0.33153271675109863, -0.004527461249381304, 0.007626142352819443, -0.04710801690816879, 0.013565519824624062, -0.02970815822482109, -0.003205055370926857, 0.014554277993738651, 0.044314537197351456, 0.05563400313258171, 0.07587004452943802, 0.030270785093307495, -0.025421125814318657, 0.03906411677598953, -0.00676283473148942, 0.020743943750858307, 0.05107177048921585, -0.07997533679008484, 0.009428433142602444, 0.031991783529520035, -0.028618691489100456, 0.002110237255692482, 0.03447935730218887, 0.052349235862493515, 0.007185425143688917, -0.016995379701256752, 0.1026216372847557, 0.011367706581950188, -0.016096411272883415, -0.028494225814938545, 0.02515609748661518, 0.02788158692419529, -0.009715641848742962, -0.09184376895427704, 0.02499369904398918, -0.007304970640689135, -0.08443842828273773, 0.004112054128199816, -0.0032887200359255075, -0.00487184664234519, 0.03397294506430626, 0.04927439987659454, -0.006460169330239296, -0.051673006266355515, 0.015504568815231323, -0.03207733854651451, -0.030896319076418877, 0.04616786539554596, -0.05082983151078224, -0.01133886817842722, 0.03497868403792381, 0.015989990904927254, 0.011071613058447838, 0.02553691901266575, 0.0059216865338385105, -0.021098248660564423, -0.011204779148101807, -0.04326446354389191, -0.004826297517865896, -0.013060269877314568, 0.0005111587233841419, -0.02221844345331192, -0.024989936500787735, -0.03872260823845863, 0.004522108938544989, -0.05389876663684845, -0.0008235619170591235, -0.030802274122834206, 0.017991015687584877, 0.013956463895738125, -0.01744714006781578, 0.08767810463905334, -0.027292968705296516, -0.04706135019659996, 0.05684766173362732, 0.003096878295764327, -0.009417789988219738, -0.0005502786370925605, -0.035993728786706924, 0.02302483469247818, 0.006110106594860554, 0.026722781360149384, -0.04399102181196213, -0.008230125531554222, 0.026259934529662132, -0.017785899341106415, -0.05605991929769516, 0.04693399369716644, 0.025025589391589165, 0.028871813789010048, 0.04911104217171669, 0.007044435478746891, 0.0052378675900399685, -0.0074801454320549965, 0.026741597801446915, 0.04430025815963745, -0.2703154981136322, 0.03939250856637955, 0.023081142455339432, 0.05478177219629288, 0.010976329445838928, 0.002341309329494834, -0.029726887121796608, -0.01916445605456829, 0.013854981400072575, -0.00851975567638874, -0.012006924487650394, 0.014217986725270748, 0.06897557526826859, 0.007177669554948807, -0.04197727143764496, -0.01922023296356201, 0.03190116584300995, -0.04339659959077835, 0.05678123980760574, -0.042561981827020645, 0.008114640600979328, -0.05957306921482086, 0.1261802464723587, 0.0387905091047287, -0.07636956125497818, -0.01966749131679535, -0.016856025904417038, 0.03874104470014572, 0.022562861442565918, 0.011526267044246197, -0.022658588364720345, -0.026266291737556458, 0.02277654968202114, 0.03654690459370613, 0.05109269171953201, 0.0164936650544405, -0.014537526294589043, 0.0038164921570569277, 0.02245456725358963, 0.0016698876861482859, -0.03574413061141968, 0.02933945134282112, 0.0010084786918014288, -0.015761498361825943, 0.02691788598895073, -0.002232316415756941, -0.03153592348098755, -0.06844355165958405, -0.01198230218142271, 0.045274630188941956, -0.0009027969208545983, -0.03751781955361366, 0.05378250032663345, 0.008156949654221535, -0.013593797571957111, -0.012888584285974503, 0.07200825959444046, -0.052449699491262436, -0.04495544731616974, -0.022595450282096863, 0.011717105284333229, 0.01899152621626854, -0.026204697787761688, 0.06015758216381073, 0.061556391417980194], "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "3104dc90e8c1b4d0644229c51abd4cc70abca5533a457cf6d28cb0e110c6e87f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1.6. Rationnel de l\u2019actualisation du calendrier vaccinal \u2022 \u2022 \u2022 poliomy\u00e9litique injectable \u00e0 l\u2019\u00e2ge de trois mois en 2015 (instruction N\u00b015 du 29 octobre 2015) Concernant la vaccination anti-polio e t la poliomy\u00e9lite et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS, un calendrier s\u00e9quentiel VPI-VPO a \u00e9t\u00e9 mis en place protection de la muqueuse intestinale et une diminution acceptable de la charge de Poliomy\u00e9lite paralytique associ\u00e9e au vaccin (PPAV). En 2021, la dose VPO \u00e0 \u00e9t\u00e9 suprim\u00e9e \u00e0 la naissance (instruction N\u00b013 du 14 juin 2021). A la lumi\u00e8re des recommandations de l\u2019OMS et des exp\u00e9riences internationales, appliqu\u00e9es au calendrier national de les implications \u00e0 court et moyen terme. A l\u2019issue de ces recommandations, le calendrier national de vaccination a vu dans l\u2019arr\u00eat\u00e9 publi\u00e9 le 31 ao\u00fbt 2022 et de l\u2019Instruction N\u00b0 19 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre calendrier national de vaccination 2023. Le calendrier national de vaccination n\u2019a pas subi de changements fondamentaux mais certains am\u00e9nagements ont \u00e9t\u00e9 introduits (arr\u00eat\u00e9 du 31 ao\u00fbt 2022) : Combinaison de 6 antig\u00e8nes dans le de passages et le nombre d\u2019injections ce qui permettra d\u2019augmenter le confort pour l\u2019enfant et de r\u00e9duire les retards vaccinaux Le vaccin anticoquelucheux \u00e0 germes entiers est remplac\u00e9 par le vaccin acellulaire, mieux tol\u00e9r\u00e9 de la poliomy\u00e9lite et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS, le maintien du calendrier s\u00e9quentiel VPI-VPO avec nu\u2019d emrof suos sesod 3 : IPV sesirp 4 - vaccin combin\u00e9 : DTCa-VPI-Hib-HBV, \u00e0 2, 4 et 12 mois ; - et 1 dose de VPI associ\u00e9e au DTCa \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 ans - 3 doses de VPO \u00e0 2, 4 et 12 mois. Historique et actualisation du calendrier vaccinal Dates Ev\u00e9nement Texte l\u00e9gislatif 1966 G\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination par le BCG 1969 Vaccination obligatoire et gratuite contre la poliomy\u00e9lite , tuberculose, d ipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coqueluche et la variole D\u00e9cret 69-88 du 17 juin 1969 1985 Introduction du vaccin anti rougeoleux D\u00e9cret 85-282 du 02 novembre 1985 1993 Mise en \u0153uvre du Programme National d\u2019\u00e9radication de la Poliomy\u00e9lite 1997 Introduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997 2000 Introduction du vaccin contre l\u2019h\u00e9patite virale B Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000 2007 Arr\u00eat\u00e9 du 15 jullet 2007 2014 Introduction de 4 nouveaux vaccins contre : Rub\u00e9ole, oreillons, pneumocoque et poliomy\u00e9lite inactiv\u00e9 Arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014 2015 R\u00e9glementation de la vaccination dans les cabinets m\u00e9dicaux et les \u00e9tablissements hospitaliers priv\u00e9s. Introduction du vaccin contre l\u2019H\u00e9moephilus in\ufb02uenzae b (Hib) 2018 Publication de l'arr\u00eat\u00e9 concernant l'actualisation du calendrier vaccinal Arr\u00eat\u00e9 du 3 juillet 2018 2022 Combinaison de 6 antig\u00e8nes dans le m\u00eame vaccin \u2013 Introduction du vaccin anti-coquelucheux acellulaire Arr\u00eat\u00e9 du 31 ao\u00fbt 2022 2023 Mise en oeuvre du calandrier national de vaccination 2023 avec maintien du VPO 2, 4 et 12 mois Instruction n\u00b019 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre du calen- drier national de vaccina- tion 2023 18", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3060, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e299ec58-b4e7-4164-84fd-e355e8391f2e", "embedding": [-0.057097844779491425, 0.03849542513489723, -0.025912094861268997, -0.02774650603532791, 0.05778871849179268, -0.01700320839881897, 0.017955947667360306, 0.04459083825349808, -0.05054134503006935, -0.017359860241413116, 0.01501904521137476, -0.073482446372509, 0.0021219709888100624, -0.0016518740449100733, 0.01807362586259842, -0.09567725658416748, -0.017275439575314522, -0.09823445230722427, 0.004110334906727076, 0.04540359228849411, 0.053314805030822754, -0.020753733813762665, 0.012471328489482403, -0.06403474509716034, -0.013033500872552395, 0.0909302830696106, 0.05071958526968956, -0.019902193918824196, -0.016019931063055992, -0.17964430153369904, -0.014839124865829945, -0.09273689240217209, -0.037794485688209534, -0.0385621078312397, -0.08222276717424393, 0.00016801511810626835, 0.015552693046629429, 0.033671922981739044, -0.07634921371936798, 0.04264383390545845, 0.015288184396922588, 0.053155288100242615, -0.02321155183017254, -0.04355820640921593, 0.06075802817940712, -0.02396918274462223, -0.06496796756982803, -0.023602820932865143, -0.001584188430570066, -0.027592631056904793, 6.878740532556549e-05, -0.04228954017162323, 0.044491320848464966, 0.06700653582811356, -0.019858425483107567, -0.02511478401720524, -0.001967975404113531, -0.04584958776831627, -0.047641925513744354, 0.0909399762749672, 0.03531489148736, 0.029722265899181366, -0.23152297735214233, 0.08958729356527328, -0.05747512727975845, 0.03143678605556488, -0.03192859888076782, 0.010643461719155312, 0.012184824794530869, -0.004172553773969412, -0.04129853472113609, 0.019148824736475945, 0.03167921304702759, 0.05410971865057945, 0.029788026586174965, -0.006695046089589596, -0.0074971760623157024, 0.0070165772922337055, 0.010881670750677586, -0.023220308125019073, 0.027110591530799866, 0.05598105490207672, 0.023087259382009506, -0.03578806295990944, 0.05595078319311142, -0.051624149084091187, 0.02726438269019127, -0.024844717234373093, -0.014992676675319672, 0.012149554677307606, 0.01556486263871193, 0.012249241583049297, 0.042952362447977066, 0.01006313320249319, -0.05431217700242996, -0.031484123319387436, 0.007670268882066011, 0.00804205983877182, -0.016102110967040062, 0.3950788080692291, -0.06823054701089859, -0.003838770091533661, 0.009135628119111061, -0.007662385236471891, 0.02432507462799549, 0.0007938313647173345, 0.01098870113492012, -0.03133325278759003, -0.04812729358673096, 0.020361242815852165, -0.01104101724922657, 0.005835013464093208, 0.049851369112730026, -0.0156283937394619, 0.011267710477113724, 0.10118307173252106, 0.07731086015701294, -0.005966413300484419, -0.015574533492326736, 0.06901827454566956, 0.00020855810726061463, -0.04961269348859787, -0.0028861956670880318, -0.038423843681812286, 0.05915369093418121, 0.07072215527296066, 0.0031070108525455, 0.06333320587873459, 0.04695228114724159, 0.04515063762664795, 0.04056314751505852, -0.028108371421694756, 0.018458127975463867, 0.012445037253201008, 0.007801303174346685, -0.0037310339976102114, -0.003861319972202182, -0.011801183223724365, 0.016096215695142746, -0.025848472490906715, -0.041720155626535416, -0.09003233164548874, 0.016091855242848396, -0.10553669929504395, -0.05935670807957649, 0.11222000420093536, -0.0037561701610684395, -0.00393729517236352, -0.03816796839237213, -0.059086620807647705, 0.04371397942304611, 0.07449120283126831, 0.05486366152763367, -0.003177601145580411, -0.0273519866168499, 0.02307748608291149, 0.03733326122164726, 0.01938861981034279, -0.00672566331923008, 0.007973707281053066, -0.009007444605231285, -0.0814671739935875, -0.03246159479022026, 0.08274393528699875, 0.0030095581896603107, -0.04481561854481697, -0.012069330550730228, 0.030302833765745163, 0.03424207121133804, -0.030556967481970787, 0.07490242272615433, -0.0029867454431951046, -0.038492511957883835, 0.017149437218904495, 0.010515287518501282, -0.022773556411266327, -0.033327821642160416, 0.02928123064339161, 0.004802984651178122, 0.012223800644278526, -0.006734340451657772, -0.04231204092502594, 0.0004483063821680844, 0.020162155851721764, 0.03154322877526283, -0.004833398386836052, -0.01769506372511387, -0.0037341841962188482, 0.04197073355317116, 0.023305559530854225, 0.0014485091669484973, 0.02873067371547222, -0.025214970111846924, 0.008236597292125225, 0.03811568766832352, -0.007239264436066151, -0.05422737076878548, -0.03918159008026123, 0.04464735835790634, -0.06762474030256271, 0.04914632812142372, 0.012710911221802235, 0.02181820385158062, 0.03960522264242172, 0.049561791121959686, 0.020969213917851448, -0.013510184362530708, -0.07988011091947556, 0.048522479832172394, 0.021135583519935608, 0.007054154761135578, 0.04420914128422737, 0.0026707930956035852, -0.03146779164671898, -0.010317654348909855, 0.019506577402353287, -0.037429824471473694, -0.04479119926691055, -0.02350352704524994, 0.02287793904542923, -0.030633753165602684, 0.048312168568372726, -0.01000237837433815, -0.33162131905555725, -0.0038063873071223497, 0.0067101335152983665, -0.04658013582229614, 0.013672944158315659, -0.029840975999832153, -0.002856295555830002, 0.014069704338908195, 0.04435010626912117, 0.055068306624889374, 0.07625338435173035, 0.030224662274122238, -0.021206939592957497, 0.0404786542057991, -0.005822713486850262, 0.022823944687843323, 0.0506313256919384, -0.08015032112598419, 0.010689448565244675, 0.032724350690841675, -0.029071759432554245, 0.0015838774852454662, 0.03441760316491127, 0.052029650658369064, 0.007677627261728048, -0.01781097985804081, 0.1028120294213295, 0.012408407405018806, -0.01723133586347103, -0.028325343504548073, 0.027001315727829933, 0.02906898595392704, -0.008487130515277386, -0.09189283102750778, 0.02541455067694187, -0.00744233513250947, -0.08522889763116837, 0.005492578260600567, -0.002231136430054903, -0.002921639010310173, 0.03254813328385353, 0.04772315174341202, -0.006927091162651777, -0.05130252614617348, 0.01591133140027523, -0.030927900224924088, -0.03058917634189129, 0.0470724031329155, -0.050363004207611084, -0.009955298155546188, 0.03463883325457573, 0.015943922102451324, 0.012658261694014072, 0.025931665673851967, 0.0063383569940924644, -0.02136027254164219, -0.012042735703289509, -0.04310574010014534, -0.004324157256633043, -0.013293682597577572, 0.0008233581320382655, -0.02296852320432663, -0.025047946721315384, -0.04009024798870087, 0.003224145621061325, -0.05352722853422165, -0.0026932579930871725, -0.03168231621384621, 0.019783126190304756, 0.015736933797597885, -0.01761372946202755, 0.08651337772607803, -0.02873644419014454, -0.0468086339533329, 0.05697887763381004, 0.0023783331271260977, -0.01041947491466999, -0.00040001541492529213, -0.035789355635643005, 0.02278403379023075, 0.006272198632359505, 0.027928393334150314, -0.044926468282938004, -0.009283765219151974, 0.024987278506159782, -0.018006574362516403, -0.05556616187095642, 0.046343959867954254, 0.023653892800211906, 0.028110073879361153, 0.0474124550819397, 0.006359994877129793, 0.005553131457418203, -0.007689029444009066, 0.029163524508476257, 0.04593278467655182, -0.27009448409080505, 0.03989404812455177, 0.022634124383330345, 0.05449622869491577, 0.01044683251529932, 0.00026207740302197635, -0.02899922989308834, -0.017791153863072395, 0.015002383850514889, -0.008258664049208164, -0.012769224122166634, 0.011669197119772434, 0.06882504373788834, 0.005039956886321306, -0.04412667453289032, -0.019607331603765488, 0.03213352710008621, -0.041473954916000366, 0.058180466294288635, -0.04259249195456505, 0.008361686021089554, -0.05918858200311661, 0.12605999410152435, 0.03795701265335083, -0.07580751925706863, -0.02022961527109146, -0.014285699464380741, 0.03822481632232666, 0.024424340575933456, 0.01177313644438982, -0.020982077345252037, -0.02634754404425621, 0.022584091871976852, 0.03677868843078613, 0.05155056342482567, 0.015786893665790558, -0.01459936611354351, 0.002717067953199148, 0.020449217408895493, 0.0008868184522725642, -0.03421575576066971, 0.028360722586512566, 0.0011598777491599321, -0.016002776101231575, 0.026426920667290688, -0.0019189318409189582, -0.03263204172253609, -0.06869279593229294, -0.010762689635157585, 0.0452684685587883, -0.0007379698217846453, -0.03887122496962547, 0.05335709825158119, 0.01000299397855997, -0.012362973764538765, -0.012138285674154758, 0.07283458858728409, -0.054310061037540436, -0.04627767950296402, -0.023597005754709244, 0.011683286167681217, 0.018481800332665443, -0.02578718215227127, 0.059203241020441055, 0.06251993775367737], "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "e322c17aa28e975de555f3ac6d5997ce6b6d678fd15ba0f2f006faab9cb95b56", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1.6. Rationnel de l\u2019actualisation du calendrier vaccinal \u2022 \u2022 \u2022 poliomy\u00e9litique injectable \u00e0 l\u2019\u00e2ge de trois mois en 2015 (instruction N\u00b015 du 29 octobre 2015) Concernant la vaccination anti-polio e t la poliomy\u00e9lite et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS, un calendrier s\u00e9quentiel VPI-VPO a \u00e9t\u00e9 mis en place protection de la muqueuse intestinale et une diminution acceptable de la charge de Poliomy\u00e9lite paralytique associ\u00e9e au vaccin (PPAV). En 2021, la dose VPO \u00e0 \u00e9t\u00e9 suprim\u00e9e \u00e0 la naissance (instruction N\u00b013 du 14 juin 2021). A la lumi\u00e8re des recommandations de l\u2019OMS et des exp\u00e9riences internationales, appliqu\u00e9es au calendrier national de les implications \u00e0 court et moyen terme. A l\u2019issue de ces recommandations, le calendrier national de vaccination a vu dans l\u2019arr\u00eat\u00e9 publi\u00e9 le 31 ao\u00fbt 2022 et de l\u2019Instruction N\u00b0 19 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre calendrier national de vaccination 2023. Le calendrier national de vaccination n\u2019a pas subi de changements fondamentaux mais certains am\u00e9nagements ont \u00e9t\u00e9 introduits (arr\u00eat\u00e9 du 31 ao\u00fbt 2022) : Combinaison de 6 antig\u00e8nes dans le de passages et le nombre d\u2019injections ce qui permettra d\u2019augmenter le confort pour l\u2019enfant et de r\u00e9duire les retards vaccinaux Le vaccin anticoquelucheux \u00e0 germes entiers est remplac\u00e9 par le vaccin acellulaire, mieux tol\u00e9r\u00e9 de la poliomy\u00e9lite et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS, le maintien du calendrier s\u00e9quentiel VPI-VPO avec nu\u2019d emrof suos sesod 3 : IPV sesirp 4 - vaccin combin\u00e9 : DTCa-VPI-Hib-HBV, \u00e0 2, 4 et 12 mois ; - et 1 dose de VPI associ\u00e9e au DTCa \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 ans - 3 doses de VPO \u00e0 2, 4 et 12 mois. Historique et actualisation du calendrier vaccinal Dates Ev\u00e9nement Texte l\u00e9gislatif 1966 G\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination par le BCG 1969 Vaccination obligatoire et gratuite contre la poliomy\u00e9lite , tuberculose, d ipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coqueluche et la variole D\u00e9cret 69-88 du 17 juin 1969 1985 Introduction du vaccin anti rougeoleux D\u00e9cret 85-282 du 02 novembre 1985 1993 Mise en \u0153uvre du Programme National d\u2019\u00e9radication de la Poliomy\u00e9lite 1997 Introduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997 2000 Introduction du vaccin contre l\u2019h\u00e9patite virale B Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000 2007 Arr\u00eat\u00e9 du 15 jullet 2007 2014 Introduction de 4 nouveaux vaccins contre : Rub\u00e9ole, oreillons, pneumocoque et poliomy\u00e9lite inactiv\u00e9 Arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014 2015 R\u00e9glementation de la vaccination dans les cabinets m\u00e9dicaux et les \u00e9tablissements hospitaliers priv\u00e9s. Introduction du vaccin contre l\u2019H\u00e9moephilus in\ufb02uenzae b (Hib) 2018 Publication de l'arr\u00eat\u00e9 concernant l'actualisation du calendrier vaccinal Arr\u00eat\u00e9 du 3 juillet 2018 2022 Combinaison de 6 antig\u00e8nes dans le m\u00eame vaccin \u2013 Introduction du vaccin anti-coquelucheux acellulaire Arr\u00eat\u00e9 du 31 ao\u00fbt 2022 2023 Mise en oeuvre du calandrier national de vaccination 2023 avec maintien du VPO 2, 4 et 12 mois Instruction n\u00b019 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre du calen- drier national de vaccina- tion 2023 19 I", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3062, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "0b878e62-ae41-47d3-b783-cfc50f2a4224", "embedding": [-0.024679142981767654, 0.054131437093019485, -0.028160616755485535, -0.04331456124782562, 0.06200817599892616, 0.015404734760522842, 0.04185166954994202, 0.06907825917005539, -0.00790213793516159, -0.0527217760682106, -0.01839049719274044, -0.08655819296836853, 0.011616584844887257, 0.007176036946475506, 0.04055078700184822, -0.05743284896016121, -0.043225064873695374, -0.07932191342115402, 0.0007866973173804581, 0.03966816887259483, 0.019271308556199074, -0.06476129591464996, 0.0066877370700240135, -0.02292434684932232, 0.03230736777186394, 0.04874768853187561, 0.032647620886564255, -0.012345287948846817, 0.015580650418996811, -0.20012612640857697, 0.018425701186060905, -0.04708932340145111, -0.0033360517118126154, -0.027198923751711845, -0.060577280819416046, 0.0073486557230353355, 0.03332159295678139, -0.019982576370239258, -0.06496906280517578, 0.07840342819690704, 0.0037214928306639194, 0.04307324439287186, -0.013718854635953903, -0.0004350609378889203, 0.012754824943840504, -0.01345216203480959, -0.08631575107574463, -0.015173794701695442, 0.007738684769719839, -0.05289112403988838, 0.031130915507674217, -0.05474044010043144, 0.011549917981028557, 0.04514691233634949, -0.009561225771903992, -0.016121458262205124, 0.028655899688601494, -0.005617020186036825, -0.030567454174160957, 0.06308939307928085, 0.05123865231871605, 0.04239469766616821, -0.21010299026966095, 0.07776499539613724, -0.0017774008447304368, 0.040358491241931915, -0.023460160940885544, 0.02423834800720215, -0.031113773584365845, 0.033359259366989136, -0.009837912395596504, 0.045965392142534256, 0.040962934494018555, 0.04626670479774475, 0.044112592935562134, 0.010444465093314648, -0.011742603965103626, -0.0003193437878508121, -0.009354924783110619, 0.005300840362906456, 0.029473569244146347, 0.05817107483744621, 0.030634602531790733, -0.016287431120872498, 0.011050350032746792, -0.0670117661356926, 0.04671607166528702, -0.014396303333342075, 0.01788921281695366, 0.003785371081903577, -0.019686227664351463, 0.04303821921348572, 0.03829542547464371, 0.02221500873565674, -0.03240825608372688, -0.04560405761003494, -0.03187859058380127, 0.015560598112642765, -0.016235943883657455, 0.41419506072998047, -0.05431130528450012, -0.02158128097653389, 0.0024207881651818752, -0.03378532454371452, 0.02726113051176071, -0.005870695225894451, -0.002671249443665147, -0.04793322831392288, -0.011284544132649899, 0.044244080781936646, -0.06784909963607788, -0.009996839798986912, 0.03187735751271248, -0.029023170471191406, 0.027252228930592537, 0.02392919547855854, 0.051005810499191284, -0.017086882144212723, 0.0027831161860376596, 0.06355396658182144, 0.02698017656803131, -0.025919245555996895, 0.0588320754468441, -0.08230997622013092, 0.08530597388744354, 0.04834835231304169, 0.07708887755870819, 0.09348919987678528, 0.05564155802130699, 0.02778560295701027, 0.03859436511993408, 0.019398022443056107, 0.02790895663201809, -0.011799424886703491, -0.0042984094470739365, 0.02253326028585434, -0.023180164396762848, -0.050772976130247116, -0.01975265145301819, 0.007941112853586674, -0.011834034696221352, -0.08066479861736298, 0.005005968268960714, -0.07647719979286194, -0.041391629725694656, 0.11829111725091934, 0.02540614642202854, -0.02741815522313118, -0.02483953721821308, -0.031059790402650833, 0.07881254702806473, 0.09038138389587402, 0.056447584182024, 0.023830631747841835, -0.013831357471644878, 0.014463518746197224, 0.0038445433601737022, -0.020631108433008194, -0.06215613707900047, -0.007461280096322298, -0.007151962257921696, -0.08154279738664627, -0.05348717048764229, 0.1274396926164627, 0.0017445910489186645, -0.022248780354857445, -0.026767568662762642, 0.024105088785290718, 0.009121140465140343, -0.06622304767370224, 0.03675956279039383, -0.002798511413857341, -0.038408875465393066, 0.029339052736759186, -0.02770308218896389, -0.0060039605014026165, -0.06147376447916031, 0.013712048530578613, -0.0053187343291938305, 0.05889962241053581, 0.010853028856217861, -0.03782676160335541, -0.03184068948030472, 0.044732965528964996, -0.02514924295246601, 0.02668149210512638, -0.03725253790616989, 0.0312315933406353, 0.09332408756017685, 0.02098121866583824, 0.009304438717663288, -0.02252078801393509, -0.056294966489076614, 0.0051870085299015045, -0.01285524945706129, 0.006194966845214367, -0.05043663829565048, -0.041213445365428925, -0.014193166978657246, -0.006812648847699165, 0.032113246619701385, 0.009758584201335907, 0.0037786986213177443, 0.054313741624355316, 0.0361400842666626, 0.018093694001436234, 0.026625970378518105, -0.03818146511912346, 0.025664204731583595, -0.018134430050849915, 0.0015021748840808868, 0.020063970237970352, 0.023311857134103775, 0.026638641953468323, -0.031937338411808014, 0.04359913617372513, 0.016526764258742332, -0.058483995497226715, -0.003247522981837392, 0.0143536776304245, -0.002204735530540347, 0.016819113865494728, -0.03862837702035904, -0.30895277857780457, -0.024989977478981018, 0.020089851692318916, -0.04597359150648117, 0.007610049564391375, -0.012774515897035599, -0.02007261849939823, 0.0010865549556910992, 0.03685402125120163, 0.03019753284752369, 0.11129068583250046, 0.00018863994046114385, -0.08562341332435608, 0.02654813416302204, 0.010303513146936893, 0.0270344540476799, 0.021018128842115402, -0.06159297004342079, -0.025445934385061264, -0.03842078894376755, -0.02156449481844902, -0.019228288903832436, 0.03196663782000542, 0.0067270551808178425, 0.05743243545293808, 0.00255513284355402, 0.09987666457891464, 0.0007641474367119372, -0.03816719353199005, 0.010838904418051243, 0.045394618064165115, 0.03648824617266655, -0.010877660475671291, -0.026500942185521126, 0.016911344602704048, -0.02924811653792858, -0.07366407662630081, 0.017400728538632393, 0.009786405600607395, 0.02659129910171032, 0.011537125334143639, 0.036723628640174866, -0.0038762991316616535, -0.05073747783899307, -0.022674424573779106, -0.028180420398712158, -0.0004624325083568692, 0.0028645514976233244, -0.05040919408202171, -0.02153576910495758, 0.012213725596666336, 0.012661145068705082, 0.020838256925344467, 0.03727354481816292, 0.011745666153728962, -0.05304143205285072, -0.050028953701257706, -0.03949547931551933, -0.02563260681927204, 0.026605943217873573, -0.024483270943164825, -0.0018944382900372148, -0.023196592926979065, -0.08293277025222778, -0.0035133808851242065, -0.05261338874697685, -0.015530009754002094, -0.03585919365286827, -0.021992094814777374, 0.055435653775930405, -0.0009684665128588676, 0.09903959184885025, -0.018145088106393814, -0.055398378521203995, 0.027353104203939438, -0.03230034559965134, -0.04582924395799637, -0.027718104422092438, -0.027073223143815994, 0.06441303342580795, 0.04908883199095726, 0.014067388139665127, -0.03453247249126434, -0.010945315472781658, 0.005446046125143766, -0.029514361172914505, -0.022132396697998047, 0.03354480862617493, 0.055424679070711136, 0.027885451912879944, 0.0181717611849308, 0.032105471938848495, 0.019923049956560135, -0.025245528668165207, -0.0069008320569992065, 0.019911089912056923, -0.270114004611969, -0.005594794172793627, 0.050185877829790115, 0.057625845074653625, -0.028664356097579002, 0.023140396922826767, 0.005678137764334679, -0.019512934610247612, -0.02538699470460415, -0.021350592374801636, 0.03213288635015488, 0.02967660129070282, 0.051021069288253784, -0.01933080330491066, -0.05891069024801254, 0.022171666845679283, -0.032801564782857895, -0.03510859236121178, 0.032473985105752945, -0.03418388217687607, 0.018598347902297974, -0.08218695223331451, 0.10455930233001709, 0.016795307397842407, -0.06723757088184357, 0.02708485908806324, -0.04612679034471512, 0.05287310853600502, 0.021635249257087708, 0.035968709737062454, -0.010683717206120491, -0.0547332689166069, 0.05737688019871712, 0.005306210368871689, -0.009532622061669827, -0.0361013226211071, 0.009761245921254158, -0.01946653425693512, -0.009861036203801632, 0.01561577245593071, -0.012699449434876442, 0.01942697912454605, 0.011271243914961815, 0.039919834583997726, 0.029847316443920135, -0.027830233797430992, 0.006167610641568899, -0.0816686823964119, -0.03439446538686752, 0.033932123333215714, -0.014648514799773693, -0.011832641437649727, 0.04444880783557892, 0.03262708708643913, 0.009007338434457779, -0.03634600713849068, 0.04027983173727989, -0.03276463598012924, -0.01969638280570507, 0.015271168202161789, 0.0012981499312445521, 0.02645908296108246, 0.026884814724326134, 0.0468851700425148, 0.031116105616092682], "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "hash": "530af34793a37d02bfe8866fed62c5f5be57db2eacd02735ef2929676dff665a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 NF \u2013 N A Taux de perte (%) = ---------------- X 100 NF La perte, la d\u00e9t\u00e9rioration ou le vol des Il est imp\u00e9ratif que les taux de perte des vaccins restent \u00e0 des niveaux relativement faibles surtout en ce qui concerne les vaccins lyophilis\u00e9s (25%) si l\u2019on veut maintenir et accro\u00eetre la couverture Vaccinale. Les vaccins unidos\u00e9es doivent \u00eatre Pour cela, le taux de perte d\u2019un vaccin donn\u00e9 se calcule de la fa\u00e7on suivante : Nombre de Doses Fournies : NF Nombre de Doses Administr\u00e9es : NA Le taux de perte doit \u00eatre = 10 \u2013 25 % Il y a lieu d\u2019appliquer \u00e0 tous les niveaux des mesures visant \u00e0 limiter et \u00e0 r\u00e9duire toutes pertes des vaccins qui peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9es, \u00e0 savoir : - Etablir \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination, un \u00e9tat des stocks r\u00e9gulier, une meilleure estimation des besoins et assurer une gestion plus ; mani\u00e8re \u00e0 \u00e9quilibrer leurs importance et les occasions propices - Assurer un monitorage et une les \u00e9chelons. 10.1. Communication sociale avant les s\u00e9ances de vaccination \u2022 10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION La communication dans l\u2019objectif d\u2019une lors des activit\u00e9s de vaccination suppl\u00e9mentaires (AVS) passe par l\u2019\u00e9laboration et la mise en \u0153 uvre d\u2019un plan de communication bas\u00e9 sur la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019associer les autorit\u00e9s locales et les leaders locaux, dans la mesure o\u00f9 ils peuvent aider \u00e0 : Apporter toutes les facilitations \u00e0 l\u2019organisation de la vaccination aussi mobiles 127 X", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1444, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "1c5ca7b1-3ace-4166-bb50-18724e4cf123", "embedding": [0.025976933538913727, 0.044755250215530396, -0.006163618061691523, -0.05257577449083328, 0.056018535047769547, -0.0074176546186208725, 0.0363164022564888, 0.060977861285209656, -0.04575091227889061, -0.04913996532559395, -0.006850000005215406, -0.08993998169898987, 0.0049610319547355175, -0.009479071944952011, 0.033748749643564224, -0.025845862925052643, -0.02437572181224823, -0.039307139813899994, -0.004146256949752569, 0.05044298991560936, -0.004350089468061924, -0.05365261062979698, 0.01839090697467327, -0.0033647362142801285, 0.03365553170442581, 0.04963908717036247, 0.02563290111720562, 0.011988023295998573, -0.009130354039371014, -0.15428614616394043, 0.05936689302325249, -0.03620222583413124, -0.004153850954025984, 0.018338706344366074, -0.07275541126728058, 0.009293260984122753, 0.03622780740261078, -0.018411552533507347, -0.05150565877556801, 0.06896821409463882, -0.003062336938455701, 0.0474110022187233, -0.004970544949173927, -0.00521594425663352, 0.03621514141559601, -0.0160075556486845, -0.04538591206073761, -0.017832498997449875, -0.007569961715489626, -0.06325414776802063, 0.017641721293330193, -0.057564303278923035, 0.020925475284457207, -0.0038683339953422546, -0.009800521656870842, 0.0017488178564235568, 0.026844024658203125, -0.05697566643357277, 0.016640879213809967, 0.07777109742164612, 0.037916600704193115, 0.06337772309780121, -0.20954133570194244, 0.08950908482074738, -0.009111994877457619, 0.05751054361462593, -0.03670486435294151, 0.02385655790567398, -0.025500643998384476, 0.010545254684984684, -0.010842661373317242, 0.014037003740668297, 0.018355155363678932, 0.06496966630220413, 0.03864600881934166, -0.02041604556143284, -0.0065274168737232685, 0.0032580711413174868, 0.00945375207811594, -0.007976109161973, 0.039754271507263184, 0.07796426117420197, 0.04013843089342117, -0.007382743060588837, 0.00246122176758945, -0.05094335228204727, 0.032187320291996, -0.021448690444231033, 0.037528421729803085, -0.014290187507867813, -0.006923570763319731, 0.011446144431829453, 0.03391053527593613, 0.046028077602386475, -0.05761970579624176, -0.07461467385292053, -0.030726291239261627, 0.03175551816821098, -0.028532538563013077, 0.39935967326164246, -0.07526493072509766, -0.04102437570691109, 0.013982228934764862, -0.015236658975481987, 0.011045234277844429, -0.0032205807510763407, 0.016651468351483345, -0.06014509126543999, -0.035000383853912354, 0.0349506177008152, -0.091347336769104, -0.004183262586593628, 0.011354828253388405, -0.036059971898794174, 0.024930603802204132, -0.010481633245944977, 0.05103635415434837, -0.0009546054061502218, 0.011557922698557377, 0.05534981191158295, 0.012054366059601307, -0.0323038250207901, 0.06037437543272972, -0.07612470537424088, 0.08341582864522934, 0.04107332229614258, 0.06952231377363205, 0.11540351808071136, 0.06390015035867691, 0.045719463378190994, 0.05953601375222206, 0.016842791810631752, 0.037927694618701935, -0.003757559461519122, -0.006063666194677353, 0.012724322266876698, -0.06064606085419655, -0.07309332489967346, -0.014849472790956497, -0.0037721325643360615, 0.0007923759403638542, -0.10707569867372513, 0.01177750714123249, -0.08776040375232697, -0.04859547317028046, 0.11592915654182434, 0.025758065283298492, -0.010922044515609741, -0.05010566860437393, -0.036139484494924545, 0.05417170375585556, 0.09376484900712967, 0.06584657728672028, -0.02553478069603443, -0.015896005555987358, 0.03579278662800789, -0.0030237280298024416, -0.025389598682522774, -0.05379299819469452, -0.02343740127980709, -0.0023962303530424833, -0.06594597548246384, -0.03345905989408493, 0.14618156850337982, -0.0022909410763531923, -0.06297279894351959, -0.017223387956619263, 0.017553433775901794, 0.057231251150369644, -0.04963109642267227, 0.043063655495643616, -0.02073763683438301, -0.019775135442614555, 0.022548209875822067, -0.020236032083630562, -0.03015846386551857, -0.02293151244521141, 0.042645204812288284, -0.011508850380778313, 0.04266057908535004, -0.008157990872859955, -0.04804721474647522, 0.027813777327537537, 0.020752688869833946, -0.02599347196519375, 0.01403230894356966, -0.027933597564697266, -0.0017847419949248433, 0.056180715560913086, 0.02264207787811756, -0.011671203188598156, 0.0028316413518041372, -0.04893748462200165, -0.04664983972907066, 0.027642300352454185, 0.022690463811159134, -0.012068678624927998, -0.07399199903011322, 0.00029254090622998774, -0.032243676483631134, 0.022171704098582268, 0.00021450742497108877, -0.01441869605332613, 0.06122078001499176, -0.007654610555619001, -0.01758049800992012, 0.0395490825176239, -0.06345245987176895, 0.027469169348478317, -0.019330328330397606, 0.013201775960624218, 0.052819687873125076, 0.0071819801814854145, -0.011304144747555256, -0.016301369294524193, 0.020805053412914276, 0.032074619084596634, -0.0653202012181282, 0.007649178616702557, 0.029446525499224663, -0.024959800764918327, 0.016707593575119972, -0.022281553596258163, -0.30998721718788147, -0.024574803188443184, 0.006482320372015238, -0.012261814437806606, -0.02925812266767025, 0.007074121385812759, -0.0020662962924689054, 0.014444909058511257, 0.04319498687982559, 0.02188706025481224, 0.12370359152555466, 0.03443434089422226, -0.06829900294542313, 0.0477624349296093, 0.03280745819211006, 0.00450077373534441, 0.048236094415187836, -0.05624175816774368, -0.01994343474507332, 0.008107094094157219, 0.006241645198315382, 0.0031907763332128525, 0.05425805225968361, 0.0012924219481647015, 0.03908420726656914, -0.0038332787808030844, 0.09461430460214615, 0.044960860162973404, -0.033065639436244965, 0.027221664786338806, 0.023955032229423523, 0.05716802552342415, -0.005663949530571699, -0.08645209670066833, 0.0003897968854289502, -0.07027751207351685, -0.06081334128975868, 0.0027919025160372257, 0.017344458028674126, 0.0018423080909997225, 0.004448870196938515, 0.04276066645979881, -0.012379195541143417, -0.0467345230281353, -0.025705166161060333, -0.0030658086761832237, -0.0028991568833589554, 0.028754152357578278, -0.04293230175971985, -0.019506895914673805, 0.014430610463023186, 0.009599707089364529, 0.030116727575659752, 0.07809477299451828, 0.010671685449779034, -0.02745046280324459, -0.04789508879184723, -0.01306120865046978, -0.02686048485338688, 0.0203245859593153, -0.050585854798555374, 0.017342621460556984, -0.0018284930847585201, -0.08772273361682892, -0.011759178712964058, -0.041938625276088715, -0.0018543703481554985, -0.03146898001432419, 0.002490254817530513, 0.05564635246992111, 3.755747457034886e-05, 0.09549601376056671, -0.05238492786884308, -0.05658310279250145, 0.0023137882817536592, -0.039810579270124435, -0.024911437183618546, -0.04891139268875122, -0.021776609122753143, 0.044460706412792206, 0.016576319932937622, 0.00018130398530047387, -0.031387414783239365, -0.002587786177173257, -0.006344993133097887, -0.04785027354955673, -0.04453475773334503, 0.03098098747432232, 0.029035761952400208, 0.016810884699225426, 0.02832045964896679, 0.022767696529626846, 0.004743637982755899, -0.024986306205391884, -0.004872504621744156, 0.016004538163542747, -0.2704448997974396, 0.016128184273838997, 0.018778121098876, 0.046406619250774384, -0.017161957919597626, -0.0022502017673105, -0.019124682992696762, -0.02113298326730728, 0.016502510756254196, -0.016777368262410164, 0.05578463524580002, 0.038039807230234146, 0.04170428588986397, 0.011504745110869408, -0.055182747542858124, 0.03454326093196869, -0.017963746562600136, -0.03377363458275795, 0.011640984565019608, -0.030704865232110023, -0.001503590727224946, -0.044497523456811905, 0.12585054337978363, -0.0013887503882870078, -0.04597402736544609, -0.0037311476189643145, -0.049515556544065475, 0.05700941011309624, 0.011096157133579254, 0.025362687185406685, 0.018255135044455528, -0.05430666357278824, 0.0424007810652256, 0.03046450763940811, -7.400038884952664e-05, -0.030744535848498344, -0.011795652098953724, -0.04049016535282135, -0.009670105762779713, 0.019437309354543686, -0.057473957538604736, 0.014983588829636574, 0.018977826461195946, 0.02606268599629402, 0.04491783678531647, -0.029313091188669205, -0.00693535478785634, -0.057301703840494156, -0.0028177364729344845, 0.03971465677022934, -0.007426736876368523, -0.02810143306851387, 0.021875016391277313, 0.023553257808089256, -0.01748153381049633, -0.02405008114874363, 0.04692911356687546, -0.030469896271824837, -0.026949072256684303, 0.0396864153444767, -0.0029070302844047546, 0.0039315479807555676, 0.04426554962992668, 0.049028340727090836, 0.038156963884830475], "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "hash": "1332f31a0b465b106b204ca20d06b4cc4bc935d99a31f52f23178a5b1d3a8c89", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 10.2. Communication avec les parents pendant et apr\u00e8s les s\u00e9ances de vaccination \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 D\u00e9terminer l\u2019endroit et le moment o\u00f9 il faut organiser des s\u00e9ances avanc\u00e9es ; qui peuvent aid er \u00e0 mobiliser la communaut\u00e9 aussi bien en milieu urbain que rural ou en zone \u00e9parse et / ou enclav\u00e9e Les leaders locaux jouent un r\u00f4le important dans leur communaut\u00e9. D\u00e8s lors qu\u2019ils peuvent aider \u00e0 lever les r\u00e9sistances, ,revirra y ruoP .sruemur sel ertnoc rettul ils doivent disposer d\u2019une information fausses informations en temps r\u00e9el e t g\u00e9rer d\u2019autres situations pouvant affecter la r\u00e9ussite des s\u00e9ances de vaccination. Il est important de faire de chaque acte vaccinal un moment d\u2019information et d\u2019\u00e9ducation sanitaire au cours duquel, il y a lieu, chacun en ce qui le concerne de : Expliquer en termes simples les maladies contre lesquelles les vaccins du nouveau calendrier vaccinal prot\u00e8gent. Informer les parents sur le nombre de doses de vaccins \u00e0 administrer n\u00e9cessaires pour assurer une bonne protection de leurs enfants. Informer les parents sur les effets ind\u00e9sirables de la vaccination et les amener \u00e0 consulter, ce qu\u2019il y a lieu de faire le cas \u00e9ch\u00e9ant, tout en les rassurant sur leur caract\u00e8re b\u00e9nin dans la plupart des cas et en leur fournissant les conseils. Indiquer aux parents quand et o\u00f9 aura lieu la vaccination suivante, si la date ne convient pas, indiquer quelles sont les autres dates et heures possibles. Rappeler aux parents de toujours apporter leurs carnets de vaccination \u00e0 la structure de sant\u00e9 ou aux s\u00e9ances avanc\u00e9es. Ne pas r\u00e9primander la m\u00e8re, si le nourrisson (ou sa m\u00e8re) a manqu\u00e9 certaines s\u00e9ances, mais lui expliquer pourquoi il est important que le nourrisson soit compl\u00e8tement vaccin\u00e9 et que les doses manquantes seront rattrap\u00e9es. Informer les parents, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de l\u2019organisation de toutes les campagnes de vaccination \u00e0 venir. \u2022 \u2022 10.3. Gestion des rumeurs \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Etre \u00e0 l\u2019\u00e9coute et encourager les parents \u00e0 poser leurs questions. Il serait indispensable de donner une estimation du temps qu\u2019une s\u00e9ance doit durer ; en calculant le temps de la vaccination + le temps de communication. Il faudra trouver un temps d\u2019attente long et ennuyant. Par ailleurs, il est essentiel de prendre en consid\u00e9ration la hantise de la peur et de la douleur que peut engendrer l\u2019acte vaccinal chez les enfants. Pour cela, il est important d\u2019aider les parents \u00e0 trouver les mots pour parler de la vaccination avec leurs enfants, ce qui les aidera indirectement \u00e0 surmonter leur propre anxi\u00e9t\u00e9 et d\u2019aider les enfants \u00e0 mieux comprendre ce qui va se passer. Devant la survenue d\u2019une ou plusieurs manifestations ind\u00e9sirables, des rumeurs snoitamrofni esssuaf uo \u00bb swenekaf \u00ab ou des informations pr\u00e9judiciables \u00e0 la vaccination peuvent circuler et mettre en \u00e9chec le programme de vaccination. de la population dans la vaccination, il est essentiel de : Cr\u00e9er et maintenir des canaux permanents de relations publiques (contacts directs, presse, radio, r\u00e9seaux sociaux etc.) entre les agents de sant\u00e9 (vaccinateurs, personnel soignant, \u00e9quipes d\u2019investigation des MPVI, superviseurs de la vaccination, directeur ou responsable des activit\u00e9s de vaccination) et la communaut\u00e9 Diffuser sans rel\u00e2che, des informations pour lutter contre la circulation des rumeurs et tenir la population au courant de l\u2019avancement et des r\u00e9sultats de l\u2019investigation ainsi que des mesures correctives qui auraient \u00e9t\u00e9 mises en \u0153 uvre, en cas de MPVI grave semant l\u2019inqui\u00e9tude dans la population Rassurer la population en expliquant le caract\u00e8re exceptionnel des manifestations ind\u00e9sirables provoqu\u00e9es par la vaccination et les risques bien plus importants de maladies encourus par les personnes non vaccin\u00e9es. les services sanitaires d\u00e9pend de la qualit\u00e9 de l\u2019information, qui doit \u00eatre transparente, ouverte et honn\u00eate Si l\u2019on n\u2019a pas r\u00e9ussi \u00e0 d\u00e9couvrir la cause de la MPVI : il faut le reconna\u00eetre en toute franchise ; toutefois, il est 128", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3944, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c448b681-ce8a-4499-b345-48ad4ad4fdc9", "embedding": [0.026560457423329353, 0.046025920659303665, -0.005389008671045303, -0.05111762508749962, 0.05825306475162506, -0.007067807484418154, 0.03648802638053894, 0.058499775826931, -0.04524833709001541, -0.04723956063389778, -0.006157971452921629, -0.09085195511579514, 0.004093592055141926, -0.011406526900827885, 0.035084016621112823, -0.025587717071175575, -0.024633057415485382, -0.038492828607559204, -0.0030017360113561153, 0.04923578351736069, -0.003514965996146202, -0.05518483743071556, 0.015900583937764168, 0.001459366176277399, 0.035608045756816864, 0.04808236286044121, 0.026673533022403717, 0.010988123714923859, -0.009029185399413109, -0.15431344509124756, 0.058525923639535904, -0.03650970757007599, -0.0025325329042971134, 0.0168658047914505, -0.07240711897611618, 0.011896751821041107, 0.035043615847826004, -0.017732447013258934, -0.05196428671479225, 0.06992138922214508, -0.003306894563138485, 0.05030915141105652, -0.005004912614822388, -0.00487118074670434, 0.03111645206809044, -0.013667801395058632, -0.04550556465983391, -0.01739310659468174, -0.009056628681719303, -0.06423462182283401, 0.018731912598013878, -0.0600418783724308, 0.021725062280893326, -0.002350104507058859, -0.012541192583739758, -0.000530308810994029, 0.02791951224207878, -0.05669108405709267, 0.015579547733068466, 0.07543747872114182, 0.03782457113265991, 0.0669977068901062, -0.20795992016792297, 0.08777398616075516, -0.006041679065674543, 0.05789671838283539, -0.034288160502910614, 0.02523665875196457, -0.024031758308410645, 0.01177122537046671, -0.014542235061526299, 0.013980507850646973, 0.018341954797506332, 0.06511415541172028, 0.0374813973903656, -0.018415698781609535, -0.006809896789491177, 0.0030335611663758755, 0.0076828268356621265, -0.007938006892800331, 0.0428893119096756, 0.07698850333690643, 0.04170047119259834, -0.004429702181369066, 0.00032366433879360557, -0.05306761711835861, 0.031600549817085266, -0.022477079182863235, 0.03501942381262779, -0.01544128730893135, -0.013356504961848259, 0.013365478254854679, 0.03266353905200958, 0.04552026838064194, -0.05622992664575577, -0.074945829808712, -0.02880854718387127, 0.030952468514442444, -0.031069962307810783, 0.3983715772628784, -0.07666491717100143, -0.04045696556568146, 0.01332162693142891, -0.016101958230137825, 0.01003328524529934, 0.0002299283805768937, 0.01680934615433216, -0.060756865888834, -0.03522881120443344, 0.0361400842666626, -0.09333494305610657, -0.006173955276608467, 0.012085304595530033, -0.03614575415849686, 0.02305714227259159, -0.010698150843381882, 0.051689263433218, -0.004845356568694115, 0.013102253898978233, 0.05579205974936485, 0.012869530357420444, -0.02932085655629635, 0.059462353587150574, -0.07469705492258072, 0.0833452120423317, 0.04157831892371178, 0.06856957823038101, 0.11890260130167007, 0.0641949251294136, 0.04822925850749016, 0.058485180139541626, 0.016334496438503265, 0.03664812073111534, -0.005797015968710184, -0.006383400876075029, 0.013265984132885933, -0.06356632709503174, -0.07555140554904938, -0.015263354405760765, -0.004009974654763937, -0.0014115938683971763, -0.10791101306676865, 0.012104419060051441, -0.08740293234586716, -0.049217965453863144, 0.11468400806188583, 0.024009916931390762, -0.010508610866963863, -0.048348333686590195, -0.03683484345674515, 0.055390410125255585, 0.09580628573894501, 0.06704166531562805, -0.024394067004323006, -0.018102748319506645, 0.03535257652401924, -0.00598186207935214, -0.02437606081366539, -0.05487247183918953, -0.020709095522761345, -0.004974230192601681, -0.06480178236961365, -0.03134662285447121, 0.14849404990673065, -0.002392882714048028, -0.06177228316664696, -0.014711339958012104, 0.019637668505311012, 0.056756533682346344, -0.05113263800740242, 0.041959621012210846, -0.02042793668806553, -0.023115893825888634, 0.023031866177916527, -0.0212127435952425, -0.031522128731012344, -0.021392501890659332, 0.04413660988211632, -0.010260999202728271, 0.04284652695059776, -0.008658448234200478, -0.04886935278773308, 0.027684705331921577, 0.0220660250633955, -0.02871088683605194, 0.015611590817570686, -0.02647513709962368, 0.0007211616029962897, 0.05681338906288147, 0.022741753607988358, -0.01088704727590084, 0.004875169601291418, -0.04981277883052826, -0.046878520399332047, 0.02665497548878193, 0.024073654785752296, -0.01257410366088152, -0.07759029418230057, 0.0013177207438275218, -0.030210383236408234, 0.02033649943768978, 0.0010322248563170433, -0.011458471417427063, 0.06283123791217804, -0.0074713570065796375, -0.014788982458412647, 0.03786098212003708, -0.06310830265283585, 0.02914365381002426, -0.0182697381824255, 0.012860890477895737, 0.05557025969028473, 0.010424033738672733, -0.00909806601703167, -0.01672782003879547, 0.020961547270417213, 0.03269748017191887, -0.06882261484861374, 0.003971582278609276, 0.025860212743282318, -0.026092838495969772, 0.017335830256342888, -0.02126738801598549, -0.3070228397846222, -0.025453075766563416, 0.006047139409929514, -0.013268765062093735, -0.026293355971574783, 0.008539547212421894, -0.00043929688399657607, 0.014492104761302471, 0.04452540725469589, 0.021081795915961266, 0.12319391965866089, 0.03459610044956207, -0.06676752120256424, 0.050899721682071686, 0.034901976585388184, 0.005198689643293619, 0.04678874835371971, -0.05560325086116791, -0.02285974845290184, 0.007900009863078594, 0.003273659385740757, 0.0027547578793019056, 0.05268131569027901, 0.0013734381645917892, 0.03880337253212929, -0.005118410103023052, 0.09585213661193848, 0.04472979158163071, -0.03433162346482277, 0.027692973613739014, 0.023532195016741753, 0.05328434705734253, -0.006872456055134535, -0.08496183902025223, 0.0006292569451034069, -0.06767880171537399, -0.058321788907051086, 0.002162494231015444, 0.016316775232553482, 0.0023659178987145424, 0.00469808978959918, 0.04479747265577316, -0.010624054819345474, -0.04571785777807236, -0.026790542528033257, -0.005975927691906691, -0.0033086049370467663, 0.02967509999871254, -0.041134245693683624, -0.01676310785114765, 0.014402292668819427, 0.005951292347162962, 0.02811795473098755, 0.08028900623321533, 0.0112175727263093, -0.02874419279396534, -0.04886351153254509, -0.010715572163462639, -0.026986122131347656, 0.021622490137815475, -0.04732121154665947, 0.017461126670241356, -0.003451439319178462, -0.08699800819158554, -0.011616808362305164, -0.04414413496851921, -0.0011739651672542095, -0.029433459043502808, 0.002146233804523945, 0.05780584365129471, -0.00031853592372499406, 0.09457019716501236, -0.05018981173634529, -0.05726572498679161, 0.0022354326210916042, -0.03907109051942825, -0.025586117058992386, -0.04940103366971016, -0.020574361085891724, 0.04314244166016579, 0.017935657873749733, -0.00045712661813013256, -0.03322276845574379, -0.004413915332406759, -0.004863201640546322, -0.04634998366236687, -0.04457305744290352, 0.032914817333221436, 0.02931368164718151, 0.018423156812787056, 0.028929030522704124, 0.023326965048909187, 0.0038949023000895977, -0.026189368218183517, -0.00192262080963701, 0.013933306559920311, -0.2728250324726105, 0.016626622527837753, 0.016409095376729965, 0.045195259153842926, -0.015228711068630219, -0.0011785428505390882, -0.021909713745117188, -0.02261483110487461, 0.016968058422207832, -0.01746584288775921, 0.057130057364702225, 0.037976499646902084, 0.038367122411727905, 0.010957596823573112, -0.05129872262477875, 0.033447831869125366, -0.021041639149188995, -0.034316547214984894, 0.01019646879285574, -0.031177029013633728, -0.0023890589363873005, -0.043446801602840424, 0.1255882978439331, -0.00046556838788092136, -0.047028761357069016, -0.0008150371722877026, -0.048765428364276886, 0.05641130357980728, 0.006805572658777237, 0.02278575859963894, 0.018273530527949333, -0.056265998631715775, 0.04283035546541214, 0.032997336238622665, 0.0018198959296569228, -0.02926590107381344, -0.01079143863171339, -0.04191439226269722, -0.010536514222621918, 0.020422525703907013, -0.05680583789944649, 0.015355442650616169, 0.020757783204317093, 0.026807665824890137, 0.04350317642092705, -0.029873089864850044, -0.007717491593211889, -0.057345811277627945, -0.004410391673445702, 0.03921295329928398, -0.008412618190050125, -0.027017632499337196, 0.019998429343104362, 0.020749634131789207, -0.0183058213442564, -0.022800404578447342, 0.0467061847448349, -0.028894005343317986, -0.027865981683135033, 0.040740691125392914, -0.0036273119039833546, -0.00014091293269302696, 0.04098157957196236, 0.05035863816738129, 0.03816000744700432], "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "hash": "5c06ca63c23e183fa657172f36e1eb41a54685cc0c814fdd2931e168f7aad516", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 10.2. Communication avec les parents pendant et apr\u00e8s les s\u00e9ances de vaccination \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 D\u00e9terminer l\u2019endroit et le moment o\u00f9 il faut organiser des s\u00e9ances avanc\u00e9es ; qui peuvent aid er \u00e0 mobiliser la communaut\u00e9 aussi bien en milieu urbain que rural ou en zone \u00e9parse et / ou enclav\u00e9e Les leaders locaux jouent un r\u00f4le important dans leur communaut\u00e9. D\u00e8s lors qu\u2019ils peuvent aider \u00e0 lever les r\u00e9sistances, ,revirra y ruoP .sruemur sel ertnoc rettul ils doivent disposer d\u2019une information fausses informations en temps r\u00e9el e t g\u00e9rer d\u2019autres situations pouvant affecter la r\u00e9ussite des s\u00e9ances de vaccination. Il est important de faire de chaque acte vaccinal un moment d\u2019information et d\u2019\u00e9ducation sanitaire au cours duquel, il y a lieu, chacun en ce qui le concerne de : Expliquer en termes simples les maladies contre lesquelles les vaccins du nouveau calendrier vaccinal prot\u00e8gent. Informer les parents sur le nombre de doses de vaccins \u00e0 administrer n\u00e9cessaires pour assurer une bonne protection de leurs enfants. Informer les parents sur les effets ind\u00e9sirables de la vaccination et les amener \u00e0 consulter, ce qu\u2019il y a lieu de faire le cas \u00e9ch\u00e9ant, tout en les rassurant sur leur caract\u00e8re b\u00e9nin dans la plupart des cas et en leur fournissant les conseils. Indiquer aux parents quand et o\u00f9 aura lieu la vaccination suivante, si la date ne convient pas, indiquer quelles sont les autres dates et heures possibles. Rappeler aux parents de toujours apporter leurs carnets de vaccination \u00e0 la structure de sant\u00e9 ou aux s\u00e9ances avanc\u00e9es. Ne pas r\u00e9primander la m\u00e8re, si le nourrisson (ou sa m\u00e8re) a manqu\u00e9 certaines s\u00e9ances, mais lui expliquer pourquoi il est important que le nourrisson soit compl\u00e8tement vaccin\u00e9 et que les doses manquantes seront rattrap\u00e9es. Informer les parents, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de l\u2019organisation de toutes les campagnes de vaccination \u00e0 venir. \u2022 \u2022 10.3. Gestion des rumeurs \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Etre \u00e0 l\u2019\u00e9coute et encourager les parents \u00e0 poser leurs questions. Il serait indispensable de donner une estimation du temps qu\u2019une s\u00e9ance doit durer ; en calculant le temps de la vaccination + le temps de communication. Il faudra trouver un temps d\u2019attente long et ennuyant. Par ailleurs, il est essentiel de prendre en consid\u00e9ration la hantise de la peur et de la douleur que peut engendrer l\u2019acte vaccinal chez les enfants. Pour cela, il est important d\u2019aider les parents \u00e0 trouver les mots pour parler de la vaccination avec leurs enfants, ce qui les aidera indirectement \u00e0 surmonter leur propre anxi\u00e9t\u00e9 et d\u2019aider les enfants \u00e0 mieux comprendre ce qui va se passer. Devant la survenue d\u2019une ou plusieurs manifestations ind\u00e9sirables, des rumeurs snoitamrofni esssuaf uo \u00bb swenekaf \u00ab ou des informations pr\u00e9judiciables \u00e0 la vaccination peuvent circuler et mettre en \u00e9chec le programme de vaccination. de la population dans la vaccination, il est essentiel de : Cr\u00e9er et maintenir des canaux permanents de relations publiques (contacts directs, presse, radio, r\u00e9seaux sociaux etc.) entre les agents de sant\u00e9 (vaccinateurs, personnel soignant, \u00e9quipes d\u2019investigation des MPVI, superviseurs de la vaccination, directeur ou responsable des activit\u00e9s de vaccination) et la communaut\u00e9 Diffuser sans rel\u00e2che, des informations pour lutter contre la circulation des rumeurs et tenir la population au courant de l\u2019avancement et des r\u00e9sultats de l\u2019investigation ainsi que des mesures correctives qui auraient \u00e9t\u00e9 mises en \u0153 uvre, en cas de MPVI grave semant l\u2019inqui\u00e9tude dans la population Rassurer la population en expliquant le caract\u00e8re exceptionnel des manifestations ind\u00e9sirables provoqu\u00e9es par la vaccination et les risques bien plus importants de maladies encourus par les personnes non vaccin\u00e9es. les services sanitaires d\u00e9pend de la qualit\u00e9 de l\u2019information, qui doit \u00eatre transparente, ouverte et honn\u00eate Si l\u2019on n\u2019a pas r\u00e9ussi \u00e0 d\u00e9couvrir la cause de la MPVI : il faut le reconna\u00eetre en toute franchise ; toutefois, il est 129 X", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3946, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ce48e50e-f192-4733-ac6f-d0851f7cd263", "embedding": [-0.0028318259865045547, 0.05983097478747368, -0.015786737203598022, -0.021919671446084976, 0.04364261403679848, -0.004608846269547939, 0.008878189139068127, 0.053640153259038925, -0.014521853066980839, -0.03534921258687973, -0.006649660877883434, -0.06481868028640747, -0.0076288687996566296, -0.02634325623512268, 0.034000545740127563, -0.03334983065724373, -0.025480108335614204, -0.06689339876174927, 0.023033462464809418, 0.03397267311811447, -0.008832467719912529, -0.05869542062282562, -0.003253203583881259, 0.001051295199431479, 0.03986060619354248, 0.03575412929058075, 0.014505994506180286, -0.001772138406522572, 0.023499220609664917, -0.19931867718696594, 0.02876885235309601, -0.021410731598734856, 0.0029774096328765154, 0.021068237721920013, -0.05494411289691925, 0.007721445057541132, 0.022823845967650414, -0.0318572074174881, -0.054074350744485855, 0.09762901067733765, 0.0022991711739450693, 0.0416586697101593, -0.0017428802093490958, -0.04419958218932152, -0.0012876347173005342, -0.044540680944919586, -0.05460932478308678, -0.010194936767220497, -0.030257882550358772, -0.05386712774634361, 0.0033298484049737453, -0.05594778060913086, -0.006618295796215534, 0.017089281231164932, -0.012128656730055809, 0.016741527244448662, 0.042327895760536194, -0.006216736044734716, -0.005270023830235004, 0.07497382909059525, 0.04280898720026016, 0.05092458799481392, -0.24891595542430878, 0.07657121866941452, 0.005406743381172419, 0.03820570930838585, -0.01943683996796608, 0.01791955716907978, -0.046391528099775314, 0.006470446940511465, -0.029818927869200706, 0.034951113164424896, 0.05000424385070801, 0.028835808858275414, 0.07583708316087723, -0.01596803404390812, -0.018616842105984688, 0.01635228469967842, -0.011101996526122093, -0.002165240468457341, 0.06945919245481491, 0.06690403074026108, 0.011657798662781715, -0.004504872020334005, -0.0092165507376194, -0.06270844489336014, 0.035588692873716354, -0.012229067273437977, -0.001260109362192452, -0.001354988431558013, -0.03189985081553459, 0.01943245343863964, 0.048397935926914215, 0.045873887836933136, -0.05739034339785576, -0.05168243497610092, 0.011567110195755959, 0.02739904634654522, -0.019151931628584862, 0.4236927628517151, -0.07854446023702621, -0.025035642087459564, 0.02761826105415821, -0.009511662647128105, 0.02612418122589588, 0.001405204995535314, -0.016945043578743935, -0.0558803528547287, -0.0029385886155068874, 0.03647244721651077, -0.09828002005815506, -0.01470344327390194, 0.024150652810931206, -0.03543766215443611, 0.03414714336395264, -0.005309499334543943, 0.06801964342594147, 0.00994131900370121, 0.004809771664440632, 0.05220296233892441, 0.017148111015558243, -0.04245831444859505, 0.03962578997015953, -0.07490994036197662, 0.06021968275308609, 0.046808935701847076, 0.0506940633058548, 0.10351132601499557, 0.06194499507546425, 0.00014450380695052445, 0.03367191553115845, 0.047873757779598236, 0.03134699910879135, 0.01306243147701025, 0.011922121979296207, -0.01754939928650856, -0.023591192439198494, -0.051060497760772705, -0.014079351909458637, -0.004057880956679583, 0.01771133951842785, -0.07397375255823135, -0.008762584067881107, -0.09274928271770477, -0.03573502227663994, 0.10690061002969742, 0.03265434503555298, -0.030549420043826103, -0.007229344453662634, -0.026299109682440758, 0.07275951653718948, 0.06137055903673172, 0.03569338470697403, 0.023166654631495476, -0.007999745197594166, 0.0303614791482687, 0.013549690134823322, -0.02176179736852646, -0.038307636976242065, -0.020131777971982956, 0.009813306853175163, -0.042218439280986786, -0.028513675555586815, 0.15489213168621063, 0.020918725058436394, -0.05723604932427406, -0.022219160571694374, 0.005879072472453117, 0.05066666379570961, -0.043259721249341965, 0.03472968190908432, -0.02945241890847683, -0.007235150318592787, 0.050070784986019135, -0.03688325360417366, -0.03543057665228844, -0.049257200211286545, 0.0306620541960001, -0.029971959069371223, 0.018599769100546837, -0.009877831675112247, -0.01997004635632038, 0.014679442159831524, 0.0303450059145689, -0.037796810269355774, 0.006125785876065493, -0.045273203402757645, 0.0033056335523724556, 0.05216682329773903, 0.01186981238424778, 0.00030085581238381565, 0.006597473286092281, -0.04600715637207031, -0.01850416325032711, 0.03221519663929939, 0.010923086665570736, -0.03935720771551132, -0.07805756479501724, 0.02212413214147091, -0.03279987722635269, -0.011991220526397228, 0.013535618782043457, -0.0038585334550589323, 0.0316433422267437, 0.00043149435077793896, 0.006428203545510769, 0.02297283336520195, -0.06350772082805634, 0.015443072654306889, -0.006219135597348213, 0.012948697432875633, 0.03546661511063576, 0.011811117641627789, -0.008640024811029434, -0.0024683750234544277, -0.0037943508941680193, 0.03613341972231865, -0.047046270221471786, -0.01914549618959427, 0.045645616948604584, -0.01897476240992546, 0.03881843015551567, -0.05422692373394966, -0.3178428113460541, -0.026079293340444565, -0.008460019715130329, -0.008022259920835495, -0.027111217379570007, -0.016182178631424904, -0.005597047507762909, 0.009573082439601421, 0.038211941719055176, 0.04588370770215988, 0.12448263168334961, 0.021929139271378517, -0.06686168909072876, 0.062262408435344696, 0.010645560920238495, -0.004960046149790287, 0.0031066734809428453, -0.03822145611047745, -0.031084250658750534, -0.0072260452434420586, -0.007759220898151398, -0.007846795953810215, 0.021948136389255524, 0.009179003536701202, 0.03164370357990265, -0.012288916856050491, 0.10972008854150772, 0.039950061589479446, -0.029210519045591354, 0.029399419203400612, 0.04256807640194893, 0.07975725084543228, -0.027972878888249397, -0.08613093942403793, 0.016345005482435226, -0.03332046419382095, -0.042458243668079376, 0.03695987910032272, -0.0006943694315850735, 0.0237414687871933, 0.010672176256775856, 0.042809125036001205, -0.028543364256620407, -0.03424670919775963, -0.024347584694623947, -0.014818176627159119, -0.010927577503025532, 0.014827314764261246, -0.038659922778606415, -0.030284103006124496, -0.011699461378157139, -0.0097279017791152, 0.020316150039434433, 0.04452066496014595, -0.002965131774544716, -0.02205999381840229, -0.06944847851991653, -0.02915511652827263, -0.028177598491311073, 0.008642205968499184, -0.04213950037956238, 0.005203908775001764, 0.017228560522198677, -0.09228429943323135, 0.016253594309091568, -0.0061813099309802055, 0.01020928006619215, -0.018236594274640083, 0.01338198222219944, 0.067376047372818, 0.020414020866155624, 0.12367689609527588, -0.027227330952882767, -0.06367174535989761, 0.026646340265870094, -0.047520626336336136, -0.0086428327485919, -0.026412295177578926, -0.031781550496816635, 0.012131906114518642, 0.05087193474173546, 0.028033368289470673, -0.028977354988455772, -0.03107750602066517, 0.008397427387535572, -0.04622964188456535, -0.018791770562529564, 0.014197057113051414, 0.03151179105043411, 0.03119770810008049, 0.0317862331867218, 0.02265751361846924, -0.02833603508770466, -0.04338648542761803, 0.018149901181459427, 0.010041333734989166, -0.25347617268562317, -0.002691999077796936, 0.025471609085798264, 0.07288338243961334, -0.032879538834095, 0.005551314912736416, -0.03102348931133747, -0.01996343769133091, -0.012689584866166115, -0.017381347715854645, 0.027489133179187775, 0.01965242438018322, 0.03832346200942993, 0.031212814152240753, -0.04614975303411484, 0.04478182643651962, -0.018290869891643524, -0.023043982684612274, 0.0024452758952975273, -0.04744631424546242, 0.004622143693268299, -0.06482169777154922, 0.09631030261516571, -0.014231354929506779, -0.04824575036764145, 0.006547465920448303, -0.01931503601372242, 0.02871360257267952, -0.010441284626722336, 0.028447365388274193, -0.0264686718583107, -0.04988233000040054, 0.04554034769535065, 0.040226735174655914, -0.012322552502155304, -0.04351859912276268, -0.0018559651216492057, -0.005192250479012728, 0.010611074976623058, 0.039765629917383194, -0.05703781545162201, 0.023335903882980347, 0.056203633546829224, 0.027203241363167763, 0.02247251197695732, -0.03793703019618988, 0.00870431587100029, -0.04347700625658035, -0.0015318861696869135, 0.04783831536769867, -0.025886904448270798, -0.03412063419818878, -0.0008875277126207948, 0.02139977365732193, -0.0080865528434515, 0.004348611459136009, 0.034361448138952255, -0.01816723123192787, -0.009386913850903511, 0.028993384912610054, 0.019538331776857376, 0.02791786380112171, 0.05885462462902069, 0.03068419173359871, 0.041037511080503464], "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "hash": "e31e06e230a3d1354900f096d544c5df1b794838faa26b0318a6f5e2d0589143", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 n\u00e9cessaire de rassurer sur le fait que c\u2019est un ph\u00e9nom\u00e8ne normal et qu\u2019\u00e0 chaque campagne de vaccination des MPVI b\u00e9nignes peuvent se manifester sans qu\u2019on arrive \u00e0 en d\u00e9terminer l\u2019origine Si la MPVI est due \u00e0 une erreur programmatique : il faut expliquer \u00e0 la population les mesures prises pour r\u00e9soudre ce probl\u00e8me. Dans des situations de crise o\u00f9 la population montre une r\u00e9elle r\u00e9ticence \u00e0 la vaccination sur l\u2019ensemble de la zone concern\u00e9e par le programme de vaccination, il sera n\u00e9cessaire : De proc\u00e9der \u00e0 une analyse pr\u00e9cise de la situation. D\u2019organiser au plus t\u00f4t des actions de communication d\u2019envergure, par exemple une conf\u00e9rence de presse et des interviews t\u00e9l\u00e9vis\u00e9es ou diffus\u00e9es sur les radios locales : dans ce cas pr\u00e9cis, il reviendra au responsable du programme de vaccination, ainsi qu\u2019\u00e0 l\u2019autorit\u00e9 sanitaire de la zone concern\u00e9e, de participer aux initiatives de relations publiques et de communication. Mais lorsqu\u2019on offre une certaine libert\u00e9 de communication aux personnes sur le terrain, le grand risque est de perdre la coh\u00e9rence du discours global. C\u2019est pourquoi, tous les intervenants doivent \u00eatre bien inform\u00e9s d\u00e8s le d\u00e9part. Ils doivent en outre, suivre attentivement la communication du MS et des hauts d\u00e9clarations. Les contradictions entre le discours local et le discours national peuvent ruiner la cr\u00e9dibilit\u00e9 de toute la camp agne. D\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale : Il est indispensable, pour la r\u00e9ussite du programme de vaccination, d\u2019obtenir le soutien des m\u00e9dias, des leaders locaux et des chefs religieux Il est essentiel de les impliquer d\u00e8s le d\u00e9but de la pr\u00e9paration d\u2019une campagne de vaccination et de les solliciter pour les activit\u00e9s de mobilisation sociale Il est primordial de veiller \u00e0 ce que l\u2019ensemble des activit\u00e9s de communication de la campagne de vaccination soit coordonn\u00e9 et organis\u00e9 par des sp\u00e9cialistes de la communication associ\u00e9s \u00e0 des sp\u00e9cialistes de la vaccination 10.4. Le refus ou l\u2019h\u00e9sitation vaccinale : Avec une personne inqui\u00e8te ou ind\u00e9cise, il convient d\u2019utiliser une approche bas\u00e9e sur l\u2019entretien motivationnel pour aborder la vaccination. Il s\u2019agit d\u2019une fa\u00e7on d\u2019intervenir aupr\u00e8s d\u2019une personne pour la guider dans un processus de changement. C\u2019est une mani\u00e8re d\u2019\u00eatre en relation avec l\u2019autre dans ses interventions. L\u2019entretien motivationnel est bas\u00e9 sur l\u2019\u00e9coute empathique, la non argumentation, l\u2019exploration et la compr\u00e9hension des motivations de la personne ainsi que le respect de son autonomie. L\u2019entretien motivationnel permet au professionnel de la sant\u00e9 d\u2019apprendre \u00e0 utiliser des comp\u00e9tences de questions valorisation, de fa\u00e7on \u00e0 structurer son intervention et \u00e0 communiquer de fa\u00e7on ind\u00e9cise. telle que m\u00eame une courte intervention a des effets plus grands qu\u2019une intervention de m\u00eame dur\u00e9e ax\u00e9e sur les conseils fournis dans une relation ou expert- patient. 130", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2851, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "aa40609c-b3c2-4cab-8829-f642a24b31a1", "embedding": [-0.004139634780585766, 0.058206941932439804, -0.01321445032954216, -0.02245023101568222, 0.041797611862421036, -0.004113791044801474, 0.010104917921125889, 0.05482715368270874, -0.013380448333919048, -0.035908959805965424, -0.005319261457771063, -0.0645732581615448, -0.008608028292655945, -0.024860668927431107, 0.03301279991865158, -0.034877389669418335, -0.025099407881498337, -0.06719812750816345, 0.022444386035203934, 0.032438796013593674, -0.010845811106264591, -0.05831117928028107, -0.004893568344414234, 0.0008153531816788018, 0.039295099675655365, 0.034248195588588715, 0.014243820682168007, -0.0001739949220791459, 0.023760555312037468, -0.19962455332279205, 0.026824861764907837, -0.02116692066192627, 0.004847337491810322, 0.021883558481931686, -0.054704539477825165, 0.006238494534045458, 0.023322150111198425, -0.031755927950143814, -0.05591895431280136, 0.09884314239025116, 0.0027573234401643276, 0.040992580354213715, -0.0018189720576629043, -0.04521505907177925, -0.001612439169548452, -0.04441079869866371, -0.05321105569601059, -0.012417151592671871, -0.03168583661317825, -0.05253571644425392, 0.0029672684613615274, -0.0566033273935318, -0.00735208485275507, 0.017283251509070396, -0.011792902834713459, 0.016900863498449326, 0.04406936466693878, -0.005377648863941431, -0.004207470454275608, 0.07576745003461838, 0.04149828478693962, 0.04964778199791908, -0.24879486858844757, 0.07583010941743851, 0.007109398487955332, 0.03751122206449509, -0.01691022887825966, 0.01802612468600273, -0.046301282942295074, 0.006594159174710512, -0.02823277749121189, 0.03497644513845444, 0.048218101263046265, 0.02982817403972149, 0.07845491170883179, -0.01585903763771057, -0.02038707211613655, 0.014611269347369671, -0.010953351855278015, -0.0010893807047978044, 0.06995242089033127, 0.06673236191272736, 0.010019097477197647, -0.0022735341917723417, -0.010127661749720573, -0.0641993060708046, 0.035792235285043716, -0.012371656484901905, -0.002566171810030937, 0.0003175387973897159, -0.031879063695669174, 0.018290339037775993, 0.04702982306480408, 0.04552718624472618, -0.05631110444664955, -0.050885751843452454, 0.012266047298908234, 0.026482710614800453, -0.0189947709441185, 0.42351028323173523, -0.0787009447813034, -0.02452065609395504, 0.029115384444594383, -0.010737725533545017, 0.02826688624918461, 0.0008871334139257669, -0.017023712396621704, -0.05579404532909393, -0.0009004878811538219, 0.036872170865535736, -0.09704665839672089, -0.015534760430455208, 0.023693693801760674, -0.037166301161050797, 0.03184294328093529, -0.004992624744772911, 0.06937436759471893, 0.010431375354528427, 0.00468746293336153, 0.05170102417469025, 0.016957759857177734, -0.042257506400346756, 0.039853401482105255, -0.07408501952886581, 0.060034122318029404, 0.046401552855968475, 0.04985200986266136, 0.10358866304159164, 0.061187244951725006, -4.807359437108971e-05, 0.03289471194148064, 0.04752321541309357, 0.03143993765115738, 0.010163111612200737, 0.014855545945465565, -0.01957687735557556, -0.023637138307094574, -0.050523146986961365, -0.01451021246612072, -0.0042069461196660995, 0.01866884157061577, -0.07449901849031448, -0.006547190248966217, -0.09319406747817993, -0.03688995912671089, 0.10678671300411224, 0.0318760946393013, -0.02999151311814785, -0.007028910797089338, -0.02640179917216301, 0.07034911960363388, 0.06115984916687012, 0.03598799929022789, 0.023889385163784027, -0.006992473267018795, 0.030689679086208344, 0.013562996871769428, -0.021319421008229256, -0.036727871745824814, -0.021604329347610474, 0.011027568951249123, -0.041060008108615875, -0.02967751957476139, 0.15458299219608307, 0.02091512642800808, -0.05788199603557587, -0.022916825488209724, 0.005006959196180105, 0.05235836282372475, -0.044467080384492874, 0.03496835008263588, -0.027770431712269783, -0.008718147873878479, 0.05137956514954567, -0.03657640889286995, -0.03523695096373558, -0.05022406205534935, 0.029709523543715477, -0.02958115190267563, 0.018506724387407303, -0.010232447646558285, -0.02049482800066471, 0.01829461008310318, 0.033053070306777954, -0.03913795202970505, 0.00485888822004199, -0.044916942715644836, 0.003257448086515069, 0.05294613540172577, 0.012196408584713936, 0.0010098154889419675, 0.0064043025486171246, -0.045156318694353104, -0.01856951043009758, 0.03263949230313301, 0.009982878342270851, -0.040985677391290665, -0.07752876728773117, 0.02244485169649124, -0.03382570296525955, -0.012893302366137505, 0.01434544287621975, -0.0032812447752803564, 0.0303665604442358, 0.00027335307095199823, 0.008662285283207893, 0.02195325866341591, -0.06451935321092606, 0.015859564766287804, -0.006565328687429428, 0.014738431200385094, 0.0348203219473362, 0.011962353251874447, -0.006371228024363518, -0.0015464319149032235, -0.0032357550226151943, 0.03651713579893112, -0.048323214054107666, -0.018343772739171982, 0.043288420885801315, -0.01735686883330345, 0.03989314287900925, -0.053464073687791824, -0.3171612024307251, -0.027607563883066177, -0.008411548100411892, -0.007051256485283375, -0.027604632079601288, -0.016154417768120766, -0.005849950015544891, 0.006092724855989218, 0.03794844076037407, 0.04616377502679825, 0.12311732023954391, 0.021583762019872665, -0.06740590929985046, 0.06374776363372803, 0.011155539192259312, -0.006708821281790733, 0.0012663084780797362, -0.03691887483000755, -0.030164165422320366, -0.006302771158516407, -0.008066744543612003, -0.007601417135447264, 0.022388193756341934, 0.00893832091242075, 0.03353649377822876, -0.011672290973365307, 0.10983476787805557, 0.03922821208834648, -0.0287697222083807, 0.030065935105085373, 0.04062098264694214, 0.0803680270910263, -0.026766180992126465, -0.0869593396782875, 0.01596924476325512, -0.03202177211642265, -0.04190821200609207, 0.03587038815021515, -0.0006003734306432307, 0.02333616465330124, 0.01148403063416481, 0.04293210804462433, -0.02872917428612709, -0.0345844030380249, -0.02439151331782341, -0.01520018745213747, -0.009311897680163383, 0.012708107009530067, -0.03814005106687546, -0.03202381730079651, -0.010707751847803593, -0.008689709939062595, 0.021201157942414284, 0.043794624507427216, -0.0022183898836374283, -0.021759914234280586, -0.06992879509925842, -0.0291430801153183, -0.028939150273799896, 0.008184734731912613, -0.04285905510187149, 0.006111782044172287, 0.0155759546905756, -0.09438326954841614, 0.015275642275810242, -0.006312627345323563, 0.011649477295577526, -0.01723244972527027, 0.015352628193795681, 0.06916617602109909, 0.021091539412736893, 0.12399017810821533, -0.028194444254040718, -0.06460893154144287, 0.02703617699444294, -0.04655074328184128, -0.006449901964515448, -0.02646358124911785, -0.030539222061634064, 0.012386207468807697, 0.05159445106983185, 0.028070716187357903, -0.028570139780640602, -0.027656804770231247, 0.009303814731538296, -0.04620324820280075, -0.01843857392668724, 0.016309702768921852, 0.03171537071466446, 0.03231479227542877, 0.03007659688591957, 0.020255200564861298, -0.02803042344748974, -0.04279927909374237, 0.016346484422683716, 0.00847042165696621, -0.254377543926239, -0.0033094435930252075, 0.025033745914697647, 0.07240624725818634, -0.032433632761240005, 0.007241870742291212, -0.031089987605810165, -0.01890377327799797, -0.014259196817874908, -0.01609784923493862, 0.02859834022819996, 0.020498305559158325, 0.03835982829332352, 0.03341422602534294, -0.046356674283742905, 0.043455272912979126, -0.01886649802327156, -0.024638716131448746, 0.0008712202543392777, -0.04685823246836662, 0.005335520021617413, -0.06559652090072632, 0.09522871673107147, -0.016798701137304306, -0.049573466181755066, 0.006103822961449623, -0.019296638667583466, 0.02667897567152977, -0.010497837327420712, 0.02666938304901123, -0.025917595252394676, -0.04998066648840904, 0.04594380781054497, 0.037883460521698, -0.014726628549396992, -0.04472801089286804, -0.0010088173439726233, -0.004083460662513971, 0.010562071576714516, 0.04110564664006233, -0.056723594665527344, 0.02475186064839363, 0.05838765203952789, 0.028470588847994804, 0.022978942841291428, -0.03852115198969841, 0.00886574573814869, -0.043843988329172134, -0.00018306230776943266, 0.050265293568372726, -0.026630857959389687, -0.033779751509428024, 0.0006141734775155783, 0.02121233008801937, -0.0066543398424983025, 0.0026103167328983545, 0.03426564857363701, -0.0167574230581522, -0.010313977487385273, 0.029040474444627762, 0.018649833276867867, 0.027233049273490906, 0.05604859068989754, 0.029653869569301605, 0.04004077985882759], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "hash": "8a74c8829e1037b9aa967244e156b42ccadd31ab9f1c514d77b8ad6cb97d0195", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 n\u00e9cessaire de rassurer sur le fait que c\u2019est un ph\u00e9nom\u00e8ne normal et qu\u2019\u00e0 chaque campagne de vaccination des MPVI b\u00e9nignes peuvent se manifester sans qu\u2019on arrive \u00e0 en d\u00e9terminer l\u2019origine Si la MPVI est due \u00e0 une erreur programmatique : il faut expliquer \u00e0 la population les mesures prises pour r\u00e9soudre ce probl\u00e8me. Dans des situations de crise o\u00f9 la population montre une r\u00e9elle r\u00e9ticence \u00e0 la vaccination sur l\u2019ensemble de la zone concern\u00e9e par le programme de vaccination, il sera n\u00e9cessaire : De proc\u00e9der \u00e0 une analyse pr\u00e9cise de la situation. D\u2019organiser au plus t\u00f4t des actions de communication d\u2019envergure, par exemple une conf\u00e9rence de presse et des interviews t\u00e9l\u00e9vis\u00e9es ou diffus\u00e9es sur les radios locales : dans ce cas pr\u00e9cis, il reviendra au responsable du programme de vaccination, ainsi qu\u2019\u00e0 l\u2019autorit\u00e9 sanitaire de la zone concern\u00e9e, de participer aux initiatives de relations publiques et de communication. Mais lorsqu\u2019on offre une certaine libert\u00e9 de communication aux personnes sur le terrain, le grand risque est de perdre la coh\u00e9rence du discours global. C\u2019est pourquoi, tous les intervenants doivent \u00eatre bien inform\u00e9s d\u00e8s le d\u00e9part. Ils doivent en outre, suivre attentivement la communication du MS et des hauts d\u00e9clarations. Les contradictions entre le discours local et le discours national peuvent ruiner la cr\u00e9dibilit\u00e9 de toute la camp agne. D\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale : Il est indispensable, pour la r\u00e9ussite du programme de vaccination, d\u2019obtenir le soutien des m\u00e9dias, des leaders locaux et des chefs religieux Il est essentiel de les impliquer d\u00e8s le d\u00e9but de la pr\u00e9paration d\u2019une campagne de vaccination et de les solliciter pour les activit\u00e9s de mobilisation sociale Il est primordial de veiller \u00e0 ce que l\u2019ensemble des activit\u00e9s de communication de la campagne de vaccination soit coordonn\u00e9 et organis\u00e9 par des sp\u00e9cialistes de la communication associ\u00e9s \u00e0 des sp\u00e9cialistes de la vaccination 10.4. Le refus ou l\u2019h\u00e9sitation vaccinale : Avec une personne inqui\u00e8te ou ind\u00e9cise, il convient d\u2019utiliser une approche bas\u00e9e sur l\u2019entretien motivationnel pour aborder la vaccination. Il s\u2019agit d\u2019une fa\u00e7on d\u2019intervenir aupr\u00e8s d\u2019une personne pour la guider dans un processus de changement. C\u2019est une mani\u00e8re d\u2019\u00eatre en relation avec l\u2019autre dans ses interventions. L\u2019entretien motivationnel est bas\u00e9 sur l\u2019\u00e9coute empathique, la non argumentation, l\u2019exploration et la compr\u00e9hension des motivations de la personne ainsi que le respect de son autonomie. L\u2019entretien motivationnel permet au professionnel de la sant\u00e9 d\u2019apprendre \u00e0 utiliser des comp\u00e9tences de questions valorisation, de fa\u00e7on \u00e0 structurer son intervention et \u00e0 communiquer de fa\u00e7on ind\u00e9cise. telle que m\u00eame une courte intervention a des effets plus grands qu\u2019une intervention de m\u00eame dur\u00e9e ax\u00e9e sur les conseils fournis dans une relation ou expert- patient. 131 X", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2853, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d1eeb46f-0380-48c5-87df-e573328cce94", "embedding": [-0.023332400247454643, 0.020582683384418488, 0.012905911542475224, 0.039678025990724564, 0.08192407339811325, -0.0067312270402908325, 0.006944179069250822, 0.05049761012196541, -0.048522092401981354, -0.0640399158000946, 0.01419476605951786, -0.08771193772554398, 0.03606254979968071, 0.018161097541451454, 0.017043637111783028, -0.035031747072935104, -0.010728582739830017, -0.10651227831840515, 0.018267003819346428, 0.023016145452857018, 0.01916457526385784, -0.0007129761506803334, 0.02660597674548626, -0.023214295506477356, 0.01286204531788826, 0.04804409295320511, 0.044931937009096146, -0.012305437587201595, -0.006326464470475912, -0.19051538407802582, 0.019088277593255043, -0.06926470249891281, -0.061703383922576904, -0.04037810117006302, -0.05930151045322418, -0.011630902998149395, 0.043036166578531265, -0.0018106234492734075, 0.037752967327833176, 0.04027172923088074, 0.007109685335308313, 0.035819921642541885, -0.019966136664152145, -0.0336400531232357, 0.016416005790233612, -0.0018958848668262362, -0.09544411301612854, -0.014497003518044949, 0.049705248326063156, -0.008569926023483276, -0.015691714361310005, -0.05650347098708153, 0.017462829127907753, 0.06537047028541565, -0.011118872091174126, -0.07678699493408203, 0.012238353490829468, -0.005809970200061798, -0.011741479858756065, 0.08488959819078445, 0.03749176859855652, 0.008414071053266525, -0.20390819013118744, 0.08339878916740417, -0.03635593131184578, 0.025205958634614944, -0.02330661192536354, -0.0007782802567817271, -0.03356179594993591, -0.006070978473871946, 0.005617282819002867, 0.03583471104502678, -0.0011438749497756362, 0.07987046241760254, 0.04695615544915199, -0.01439150795340538, -0.029385775327682495, -0.022871343418955803, 0.0012494991533458233, -0.005430241115391254, 0.018022460862994194, 0.047900065779685974, 0.023433856666088104, -0.019999323412775993, 0.029812458902597427, -0.058045219630002975, 0.008381625637412071, -0.017809901386499405, -0.031404223293066025, 0.007484911475330591, 0.021315131336450577, -0.013850320130586624, 0.06318176537752151, 0.032769106328487396, -0.06766342371702194, -0.05186310037970543, -0.005325687117874622, 0.008567482233047485, 0.02261657640337944, 0.346792072057724, -0.08474339544773102, -0.023025214672088623, -0.0023320403415709734, -0.007495392579585314, 0.03774796798825264, -0.005040554329752922, -0.021224861964583397, -0.0673852488398552, -0.02123863995075226, 0.011325394734740257, -0.041562434285879135, 0.014516876079142094, 0.0535648837685585, -0.013472983613610268, -0.013322461396455765, 0.019943861290812492, 0.07832205295562744, -0.013916263356804848, 0.015322391875088215, 0.03965374082326889, 0.03652206063270569, -0.030004331842064857, 0.018491899594664574, -0.06064829230308533, 0.043220922350883484, 0.08635848760604858, 0.04865963011980057, 0.09068066626787186, 0.048765964806079865, 0.051984481513500214, 0.04090389609336853, -0.003346596146002412, -0.006395193748176098, 0.014100175350904465, 0.013435778208076954, 0.03831371292471886, -0.04308545961976051, -0.047032568603754044, -0.025852620601654053, -0.034815140068531036, -0.056894879788160324, -0.1126486212015152, -0.023181363940238953, -0.08034642040729523, -0.08425948023796082, 0.11628244072198868, -0.01307272631675005, 0.026213563978672028, -0.024595025926828384, -0.050071798264980316, 0.07849143445491791, 0.1165124848484993, 0.030491236597299576, -0.005138232372701168, 0.007998200133442879, 0.05129155516624451, 0.031655311584472656, 0.02148899808526039, -0.01907852292060852, 0.01150593627244234, -0.003064611926674843, -0.06823849678039551, -0.015262303873896599, 0.10647796094417572, 0.02081802673637867, -0.0337662398815155, -0.04501631110906601, 0.008389526978135109, 0.027655525133013725, 0.0010898573091253638, 0.04892831668257713, -0.013998557813465595, -0.06409657001495361, 0.006361620966345072, -0.03165554627776146, 0.004635069984942675, -0.03774052485823631, 0.004479244351387024, 0.013046343810856342, 0.038777969777584076, 0.00037455340498127043, -0.040432125329971313, -0.013168364763259888, 0.03468175232410431, -0.01736951805651188, -0.01523510366678238, -0.008147296495735645, 0.020800193771719933, 0.04055960103869438, 0.0346965417265892, -0.04070304334163666, -0.02669486403465271, -0.00320342555642128, 0.0324530266225338, 0.024399971589446068, 0.0032442875672131777, -0.041593898087739944, -0.029116880148649216, 0.026629777625203133, -0.05241900309920311, 0.08979654312133789, -0.03666595369577408, 0.03304174542427063, 0.021138524636626244, 0.034966059029102325, -0.02718687802553177, 0.011263883672654629, -0.08169583231210709, 0.03411480039358139, -0.009730672463774681, -0.01964258961379528, 0.01845395937561989, -0.01181718148291111, -0.026878245174884796, -0.017059922218322754, 0.015154596418142319, -0.03279846906661987, -0.04255681857466698, 0.013625548221170902, 0.05481106415390968, 0.02188326045870781, 0.018592603504657745, -0.041369613260030746, -0.29473814368247986, -0.007669844198971987, 0.020894907414913177, -0.03951849043369293, -0.00516927195712924, 0.034287530928850174, -0.02632259950041771, -0.007594242226332426, 0.041465677320957184, 0.10264161974191666, 0.047639839351177216, 0.05479540675878525, -0.1045326292514801, 0.024795599281787872, -0.03185274079442024, 0.0099104018881917, 0.05459390580654144, -0.07894854247570038, -0.00431155925616622, 0.03733150288462639, -0.026257362216711044, -0.04506605863571167, 0.006665654946118593, 0.02209232561290264, 0.025942334905266762, -0.030201505869627, 0.11682042479515076, 0.04750948026776314, -0.07044783234596252, -0.012266998179256916, 0.016213977709412575, 0.041080426424741745, -0.019491104409098625, -0.10742254555225372, 0.021700650453567505, -0.000979218864813447, -0.045745596289634705, -0.005208181217312813, 0.01465087104588747, -0.013190007768571377, 0.011695359833538532, 0.036575134843587875, -0.015683282166719437, -0.05356500670313835, 0.042175889015197754, -0.03638802841305733, -0.01887335442006588, 0.020186753943562508, -0.03832722827792168, -0.0029772946145385504, -0.0006570561672560871, -0.0015263947425410151, 0.01623045839369297, 0.07365147024393082, 0.03311586380004883, -0.02683626301586628, -0.017740491777658463, 0.007096116431057453, 0.0012854485539719462, 0.005056365858763456, -0.0041041262447834015, 0.007544956635683775, -0.0031816919799894094, -0.03751591965556145, 0.009654844179749489, -0.043227419257164, 0.013103296980261803, -0.058023467659950256, 0.022082403302192688, 0.02275604009628296, -0.025861408561468124, 0.11550604552030563, -0.045099567621946335, -0.04504978656768799, 0.01789790950715542, 0.02909444086253643, -0.025302786380052567, -0.03956717625260353, -0.005178655963391066, 0.030315808951854706, 0.03317753225564957, 0.014045323245227337, -0.08016486465930939, -0.05241689458489418, -0.0009625075617805123, -0.011662070639431477, -0.04337800294160843, -0.0012596168089658022, 0.022367898374795914, -0.0025985809043049812, 0.05606500059366226, 0.006507381796836853, 0.006983479019254446, -0.03740476444363594, 0.006960954982787371, 0.05891864374279976, -0.25301799178123474, 0.045421864837408066, 0.004682644736021757, 0.0477447547018528, 0.004309529438614845, 0.03191017359495163, 0.0002216081484220922, -0.01136558037251234, 0.031683795154094696, 0.006473860237747431, 0.03201187774538994, 0.02178887650370598, 0.041651174426078796, -0.01768588274717331, -0.03957831859588623, -0.027352936565876007, -0.009691661223769188, -0.024936502799391747, 0.07696227729320526, -0.02408735454082489, -0.030149728059768677, -0.05528814718127251, 0.14809492230415344, 0.05663832277059555, -0.07537403702735901, 0.004012888763099909, -0.01289279107004404, 0.05816704407334328, 0.002478992333635688, 0.020595040172338486, -0.02721180021762848, -0.02666478045284748, 0.07016602158546448, -0.0011761621572077274, -0.001993471058085561, 0.03223278746008873, 0.002266884781420231, -0.015120874159038067, -0.010218524374067783, 0.03201767057180405, -0.018096329644322395, -0.007302459329366684, 0.020182518288493156, -0.010770895518362522, 0.07110857963562012, -0.032219208776950836, -0.010394620709121227, -0.07867486774921417, 0.028125213459134102, 0.011099343188107014, 0.0005919660325162113, -0.0193347055464983, 0.0772714614868164, 0.022694526240229607, 0.03798755630850792, -0.039581529796123505, 0.08603812009096146, -0.04855780303478241, -0.03501328453421593, -0.014201564714312553, -0.00956291425973177, -0.03054293803870678, -0.05566497519612312, 0.080384261906147, 0.09103689342737198], "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "e80a73b085623988bfdeddd43b0cf49edc5a36428c3f4808c7eeb9721b60cdea", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "69adfc7a-001a-4bba-b540-3b1edccb5bff", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "7d2c2b3dbd5f3691feff6bcfde94297381043541b1ec9930d4ee369349e624c8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.1. DIPHTERIE 2.1.1. Qu\u2019est-ce que la dipht\u00e9rie ? 2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION Incidence annuelle de la Diphterie ann\u00e9es 1963 - 2023 3,52 3,97 4,46 3,97 4,29 3,75 4,08 2,56 1,88 1,56 2,12 2,19 1,70 0,98 0,59 0,39 0,15 0,08 0,32 0,05 0,08 0,02 0,12 1,09 3,51 3,49 0,59 0,21 0,19 0,01 0,02 0,00 0,00 0,54 0 1 2 3 4 5 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 La dipht\u00e9rie, maladie \u00e0 d\u00e9claration obli- gatoire, est une toxi-infection bact\u00e9rienne hautement contagieuse due au complexe Corynebacterium diphteria toxinog\u00e8ne qui provoque des l\u00e9sions ou une destruc- tion des tissus et organes humains. La dipht\u00e9rie touche des personnes de tout \u00e2ge, mais surtout les enfants qui ne sont pas vaccin\u00e9s. La dipht\u00e9rie constitue toujours un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique dans les pays o\u00f9 la couverture vaccinale est faible. La d\u2019une baisse de la couverture vaccinale. L\u2019OMS/UNICEF consid\u00e8rent que les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s pour diminuer l\u2019incidence de la dipht\u00e9rie dans le monde, stagnent chaque ann\u00e9e. La dipht\u00e9rie semble r\u00e9- \u00e9merger en Europe de l\u2019Ouest, o\u00f9 les cas 2.1.2. Comment se transmet la dipht\u00e9rie ? 2.1.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la dipht\u00e9rie ? import\u00e9s augmentent chez les migrants et les r\u00e9fugi\u00e9s dont la vaccination a fait d\u00e9faut. L\u2019Alg\u00e9rie, apr\u00e8s un r\u00e9pit, a connu une r\u00e9apparition de la dipht\u00e9rie sous forme de (563 cas et 31 d\u00e9c\u00e8s). Deux importantes \u00e9pid\u00e9mies ont ensuite \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es en 1996 (107 cas) et en 1997 (30 cas) touchant presque la totalit\u00e9 des Wilayas. 2004 (Tamanrasset 08 cas) et en 2005 (Mila 04 cas et Adrar 03 cas) ont touch\u00e9 des populations nomades. Depuis 2007, plus aucun cas n\u2019a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 jusqu\u2019en 2019 o\u00f9 2 cas sont enregistr\u00e9s \u00e0 Tamanrasset, puis en 2021 \u00e0 Gharda\u00efa 1 cas, en 2022 \u00e0 Tamanrasset 2 cas et \u00e0 Adrar 2 cas. Notre pays n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019apparition de nouveaux foyers \u00e9pid\u00e9miques, de c e fait suspects de la dipht\u00e9rie sont primordiales. La transmission de la dipht\u00e9rie est interhumaine par les gouttelettes de salive \u00e0 partir de malades ou bien \u00e0 partir des porteurs asymptomatiques, avec une contagiosit\u00e9 moindre. Les malades non trait\u00e9s restent contagieux durant 2 \u00e0 3 semaines. Le portage sain peut durer 6 mois ou plus. La transmission par les objets, la poussi\u00e8re et le lait est accessoire. La porte d\u2019entr\u00e9e est respiratoire ou cutan\u00e9e.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2598, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "69adfc7a-001a-4bba-b540-3b1edccb5bff", "embedding": [-0.006298433523625135, 0.014663439244031906, 0.007338361814618111, 0.05121159180998802, 0.0645577609539032, -0.054798346012830734, 0.03922487050294876, 0.05288928374648094, -0.060036323964595795, -0.06360462307929993, 0.006698237732052803, -0.10402681678533554, 0.043756309896707535, 0.017592929303646088, 0.00416549714282155, -0.041064903140068054, -0.011736624874174595, -0.05755728855729103, 0.007496878504753113, 0.041459158062934875, 0.002516248496249318, -0.01690894365310669, 0.010520347394049168, -0.02403315342962742, 0.037053126841783524, 0.02724579907953739, 0.08644413948059082, -0.00785242859274149, -0.0032281111925840378, -0.18496015667915344, -0.028327735140919685, -0.057575564831495285, -0.09232092648744583, -0.015417943708598614, -0.0609038881957531, 0.016922175884246826, 0.021267108619213104, -0.027280976995825768, 0.009320243261754513, 0.031034937128424644, 0.04325518012046814, 0.026101769879460335, -0.029004892334342003, 0.0006711958558298647, 0.03836055472493172, -0.008798432536423206, -0.08127620071172714, 0.01715952903032303, 0.04426611587405205, -0.012394983321428299, -0.01616760529577732, -0.046788088977336884, -0.006098935846239328, 0.058877721428871155, 0.025584498420357704, -0.03744978457689285, 0.014952086843550205, -0.026608653366565704, 0.013165337033569813, 0.07347165793180466, 0.05192423239350319, 0.027201185002923012, -0.18172968924045563, 0.08518093079328537, -0.00511630903929472, 0.0338963121175766, -0.032324302941560745, 0.027479317039251328, -0.0023639400023967028, 0.008116662502288818, -0.0007773832767270505, -0.002564920112490654, -0.022163543850183487, 0.06967217475175858, 0.05779553949832916, -0.016632666811347008, -0.02246558852493763, -0.008517378009855747, -0.005431344732642174, 0.015692882239818573, 0.025065811350941658, 0.025870919227600098, 0.043682362884283066, -0.0402204692363739, 0.011692453175783157, -0.06411725282669067, 0.0178578719496727, -0.02864995412528515, -0.01813022419810295, -0.0049929930828511715, 0.03138191998004913, -0.03742457181215286, 0.028447482734918594, 0.03142575919628143, -0.07048458606004715, -0.0401361808180809, -0.03107619099318981, -0.01990157924592495, 0.027488335967063904, 0.39846187829971313, -0.061559174209833145, -0.03739714249968529, -0.020325664430856705, 0.0234170313924551, 0.04186515510082245, -0.0007333527319133282, -0.018058855086565018, -0.06064007431268692, -0.01736568659543991, 0.011739932931959629, -0.025837931782007217, -0.00997539609670639, 0.06009361892938614, -0.0162804052233696, 0.0027196623850613832, -0.0244822409003973, 0.07418659329414368, -0.009755814447999, 0.0029934959020465612, 0.07061096280813217, -0.0062586176209151745, -0.028403835371136665, 0.025952141731977463, -0.06148600950837135, 0.058551836758852005, 0.056724775582551956, 0.011365636251866817, 0.07365050911903381, 0.051507096737623215, 0.054845135658979416, 0.024756979197263718, 0.0035858899354934692, 0.0026178513653576374, 0.011783924885094166, 0.03240276873111725, 0.023405758664011955, -0.011774630285799503, -0.05356733500957489, -0.045291557908058167, -0.035257451236248016, -0.05362141877412796, -0.09252717345952988, -0.010583103634417057, -0.08012951910495758, -0.09285154938697815, 0.09161950647830963, 0.014610192738473415, 0.03254152461886406, -0.029141997918486595, -0.04261825233697891, 0.05943027138710022, 0.07809995114803314, 0.009089695289731026, -0.003945142962038517, 0.00046649269643239677, 0.043684374541044235, 0.02745024301111698, 0.012392631731927395, -0.027819324284791946, 0.016920847818255424, 0.01468138862401247, -0.07548857480287552, -0.00423462176695466, 0.09283791482448578, 0.028040464967489243, -0.027862651273608208, -0.03857170045375824, 0.031170036643743515, 0.024661274626851082, -0.012148584239184856, 0.04901007190346718, -0.03055267408490181, -0.04737783223390579, -0.0008054896607063711, -0.03129265457391739, 0.008825909346342087, -0.06800934672355652, -0.024867301806807518, -0.018269984051585197, 0.03284246847033501, -0.018917106091976166, -0.06162385642528534, -0.0041349343955516815, 0.05313427001237869, -0.016039788722991943, -0.03749150410294533, 0.0038901562802493572, -0.005392119754105806, 0.024929573759436607, 0.046092260628938675, -0.03150980547070503, -0.05970887094736099, -0.03708011284470558, 0.03528435155749321, -0.00011827125126728788, 0.0012438783887773752, -0.019714735448360443, -0.00711382320150733, -0.002702727448195219, -0.020029272884130478, 0.11254387348890305, -0.0009707562858238816, 0.032821692526340485, 0.018351227045059204, 0.057209596037864685, 0.01493202243000269, 0.03422839194536209, -0.08508706092834473, 0.010430601425468922, -0.01313217356801033, -0.03561974689364433, 0.047741714864969254, -0.023756640031933784, -0.027920687571167946, -0.018167994916439056, 0.027099208906292915, 0.021714957430958748, -0.005842660088092089, 0.03362450748682022, 0.05086783319711685, 0.022973056882619858, 0.010500813834369183, -0.046765007078647614, -0.35230594873428345, -0.020281190052628517, 0.01973656564950943, -0.0237432848662138, 0.003637082641944289, 0.038750406354665756, -0.00019662169506773353, -0.001982680521905422, 0.046376340091228485, 0.05371331796050072, 0.0728411078453064, 0.04732585325837135, -0.08230433613061905, 0.022975124418735504, -0.028784316033124924, 0.028527816757559776, 0.034846801310777664, -0.03700011968612671, -0.029113473370671272, 0.021601885557174683, -0.0047287242487072945, -0.03746878355741501, 0.02119332365691662, -0.013191084377467632, 0.016034310683608055, -0.01697271317243576, 0.12175961583852768, 0.018131518736481667, -0.023543288931250572, -0.025611329823732376, 0.0009614834561944008, 0.028125768527388573, -0.015636397525668144, -0.10763443261384964, 0.01687052845954895, -0.030012961477041245, -0.04111693426966667, 0.03165245056152344, 0.018276024609804153, -0.00378708285279572, 0.019906258210539818, 0.01551197562366724, -0.025829315185546875, -0.028265928849577904, 0.028878547251224518, -0.028863953426480293, -0.016445256769657135, 0.037123262882232666, -0.03615723177790642, -0.00702094379812479, 0.005993749015033245, -0.003417483065277338, 0.008261241018772125, 0.059235893189907074, 0.03742672875523567, -0.043761927634477615, -0.010870954021811485, -0.006285316310822964, -0.024707389995455742, 0.013095312751829624, 0.012659209780395031, 0.01656743511557579, 0.0279164370149374, -0.06009356677532196, 0.02582412026822567, -0.015398253686726093, -0.001582300290465355, -0.0602717362344265, -5.315782982506789e-05, 0.03149697929620743, -0.01602138765156269, 0.10988634079694748, -0.03097013756632805, -0.043014150112867355, -0.0032909985166043043, 0.029866131022572517, -0.010668547824025154, -0.03372754901647568, -0.02980552427470684, 0.016506792977452278, 0.01231418363749981, -0.02405058592557907, -0.047130826860666275, -0.01966257020831108, -0.005770665127784014, 0.0005818191566504538, -0.018114972859621048, -0.030979614704847336, 0.03417578712105751, 0.022589318454265594, 0.045833222568035126, 0.030720746144652367, 0.008739887736737728, -0.054163601249456406, 0.01736832596361637, 0.0368746742606163, -0.2762316167354584, 0.026410715654492378, 0.012367550283670425, 0.03972221538424492, -0.0019296237733215094, 0.015950359404087067, 0.012408498674631119, -0.04020741581916809, 0.02487085573375225, -0.021734504029154778, 0.02867036685347557, -0.025596927851438522, 0.008665244095027447, -0.006446678191423416, -0.035655297338962555, -0.02382436953485012, 0.03053092584013939, -0.022848935797810555, 0.03066152334213257, -0.029136143624782562, -0.024577036499977112, -0.06035180762410164, 0.1596185714006424, 0.04713212698698044, -0.0443776436150074, 0.014267814345657825, -0.021776728332042694, 0.048613108694553375, 0.009086506441235542, 0.03938030079007149, -0.019473807886242867, -0.0208713598549366, 0.047342900186777115, 0.015968846157193184, -0.00655429856851697, 0.010755480267107487, 0.021329833194613457, 0.017686380073428154, -0.01589086279273033, 0.0009031454683281481, -0.010066390968859196, 0.010472570545971394, 0.011544978246092796, -0.008317853324115276, 0.03854915499687195, -0.04731714725494385, -0.020697148516774178, -0.06372891366481781, 0.027815794572234154, 0.03930061683058739, -0.001952095772139728, 0.010848029516637325, 0.06793271005153656, 0.004591782111674547, 0.05304694548249245, -0.0594603456556797, 0.06497419625520706, -0.061509739607572556, -0.020621763542294502, 0.02451649308204651, 0.0014943504938855767, -0.016671540215611458, -0.015006664209067822, 0.049725525081157684, 0.10629782825708389], "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "e80a73b085623988bfdeddd43b0cf49edc5a36428c3f4808c7eeb9721b60cdea", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "d1eeb46f-0380-48c5-87df-e573328cce94", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "1c422e252979c7ee884a9b8955ece0575c20eba10bf9b22973a362299134ed4f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Notre pays n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019apparition de nouveaux foyers \u00e9pid\u00e9miques, de c e fait suspects de la dipht\u00e9rie sont primordiales. La transmission de la dipht\u00e9rie est interhumaine par les gouttelettes de salive \u00e0 partir de malades ou bien \u00e0 partir des porteurs asymptomatiques, avec une contagiosit\u00e9 moindre. Les malades non trait\u00e9s restent contagieux durant 2 \u00e0 3 semaines. Le portage sain peut durer 6 mois ou plus. La transmission par les objets, la poussi\u00e8re et le lait est accessoire. La porte d\u2019entr\u00e9e est respiratoire ou cutan\u00e9e. L\u2019angine dipht\u00e9rique dans son tableau d\u2019angine \u00e0 fausses membranes est la forme la plus fr\u00e9quente et la plus classique. Les manifestations cliniques associent des signes locor\u00e9gionaux dus aux bact\u00e9ries et des manifestations \u00e0 distance dues \u00e0 la toxine. La pr\u00e9sentation clinique est fonction de la porte d\u2019entr\u00e9e de la bact\u00e9rie. 20", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2059, "end_char_idx": 2929, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "357ee86c-5d15-4964-ab9f-303f05351986", "embedding": [-0.022699061781167984, 0.02066333033144474, 0.011038913391530514, 0.04084083065390587, 0.0820879340171814, -0.0072869048453867435, 0.006428245455026627, 0.05219797417521477, -0.05046335980296135, -0.06596624106168747, 0.014275279827415943, -0.08926466107368469, 0.03688747435808182, 0.018312616273760796, 0.017673464491963387, -0.03373312950134277, -0.011809970252215862, -0.10597038269042969, 0.017137449234724045, 0.02311113476753235, 0.018700437620282173, -0.0011667270446196198, 0.026100218296051025, -0.024437984451651573, 0.012161492370069027, 0.04901016503572464, 0.044614098966121674, -0.009620980359613895, -0.00657323282212019, -0.1893109381198883, 0.02039538510143757, -0.06825299561023712, -0.0640115961432457, -0.04014047607779503, -0.05966793745756149, -0.01397947408258915, 0.04436304792761803, -0.0023919984232634306, 0.038840822875499725, 0.0401708148419857, 0.0054994081147015095, 0.03497247397899628, -0.020789233967661858, -0.03356786444783211, 0.01934533193707466, -0.003448063274845481, -0.09521167725324631, -0.014839778654277325, 0.04918748885393143, -0.008817697875201702, -0.016254868358373642, -0.05438443273305893, 0.017094576731324196, 0.06528495252132416, -0.008645119145512581, -0.07523651421070099, 0.012230361811816692, -0.0075600966811180115, -0.0117001011967659, 0.08646315336227417, 0.03742789477109909, 0.007966293022036552, -0.20414333045482635, 0.08216533809900284, -0.037160422652959824, 0.026525549590587616, -0.024974998086690903, -0.0010813481640070677, -0.03464279696345329, -0.00715490011498332, 0.007835839875042439, 0.03722649812698364, -0.0016074413433670998, 0.07892482727766037, 0.046581417322158813, -0.0161752849817276, -0.029048318043351173, -0.023967333137989044, 0.0023131982889026403, -0.006484876852482557, 0.01796800270676613, 0.04862913489341736, 0.023693209514021873, -0.021024273708462715, 0.029337262734770775, -0.05728523060679436, 0.008246960118412971, -0.017746198922395706, -0.031103821471333504, 0.006845465395599604, 0.024180147796869278, -0.014307920821011066, 0.06456635147333145, 0.03149888291954994, -0.06841126829385757, -0.05065086856484413, -0.005691502708941698, 0.009160149842500687, 0.024878323078155518, 0.3477896451950073, -0.08109953254461288, -0.02158210426568985, -0.001249896246008575, -0.007520806044340134, 0.03910795599222183, -0.008428980596363544, -0.02215994894504547, -0.06894470006227493, -0.021407604217529297, 0.01046538632363081, -0.04153340309858322, 0.017721792683005333, 0.05278751626610756, -0.012357993982732296, -0.013331624679267406, 0.0200701542198658, 0.07856864482164383, -0.012205079197883606, 0.016286814585328102, 0.039332449436187744, 0.03650476783514023, -0.030690370127558708, 0.020993435755372047, -0.06128688529133797, 0.0446624793112278, 0.08615279942750931, 0.048519816249608994, 0.08735991269350052, 0.04863475635647774, 0.04951170086860657, 0.03975098580121994, -0.0038553145714104176, -0.006506862584501505, 0.01525202952325344, 0.014326275326311588, 0.03809541463851929, -0.04127246141433716, -0.047059476375579834, -0.026336897164583206, -0.03521399572491646, -0.05491906777024269, -0.11266323179006577, -0.02466149628162384, -0.0803464725613594, -0.08495183289051056, 0.11563105881214142, -0.012511066161096096, 0.025922590866684914, -0.024879541248083115, -0.04822732135653496, 0.07817645370960236, 0.1148986965417862, 0.03160278871655464, -0.005126612726598978, 0.009169069118797779, 0.05128663405776024, 0.03300034999847412, 0.02017602138221264, -0.018391497433185577, 0.009784186258912086, -0.0019680489785969257, -0.06817585229873657, -0.016267217695713043, 0.10519760102033615, 0.020015046000480652, -0.0338759683072567, -0.045696746557950974, 0.007680639158934355, 0.028670096769928932, 0.0018881832947954535, 0.048050619661808014, -0.01340931560844183, -0.06477857381105423, 0.004173192661255598, -0.03186275064945221, 0.0061559113673865795, -0.03762005642056465, 0.0035894394386559725, 0.014954247511923313, 0.037685077637434006, -2.5189177904394455e-05, -0.03963020443916321, -0.011745934374630451, 0.03464149683713913, -0.0174466073513031, -0.016839319840073586, -0.008990898728370667, 0.020217278972268105, 0.04038294777274132, 0.035977981984615326, -0.03995915874838829, -0.027377931401133537, -0.005575608462095261, 0.03324589133262634, 0.024422897025942802, 0.0036285603418946266, -0.039875954389572144, -0.027828123420476913, 0.024784475564956665, -0.052577048540115356, 0.09061242640018463, -0.03744347766041756, 0.03174477443099022, 0.020670099183917046, 0.03616400063037872, -0.027963411062955856, 0.014032968319952488, -0.0819975957274437, 0.03217048943042755, -0.009983696043491364, -0.02024044468998909, 0.016867980360984802, -0.012306755408644676, -0.027494186535477638, -0.017447352409362793, 0.01639961637556553, -0.03304799273610115, -0.03962492197751999, 0.014032875187695026, 0.056281253695487976, 0.023661023005843163, 0.019311871379613876, -0.04286104813218117, -0.29559871554374695, -0.006675853859633207, 0.022025039419531822, -0.03823191672563553, -0.005569283850491047, 0.03561948239803314, -0.02741287648677826, -0.007703186012804508, 0.0411478690803051, 0.1007528156042099, 0.046397581696510315, 0.055316243320703506, -0.10521405935287476, 0.023241490125656128, -0.03405037894845009, 0.009699622169137001, 0.054470449686050415, -0.08001255989074707, -0.004031061660498381, 0.03474102169275284, -0.02514294721186161, -0.04424108937382698, 0.0068991780281066895, 0.022240277379751205, 0.027547329664230347, -0.029003972187638283, 0.11625146120786667, 0.04715678468346596, -0.06970015913248062, -0.013279061764478683, 0.016974229365587234, 0.04255333170294762, -0.01955210231244564, -0.10684384405612946, 0.021687055006623268, -0.003123535541817546, -0.0461173914372921, -0.006677050143480301, 0.014903726987540722, -0.012935507111251354, 0.010689429938793182, 0.03665843978524208, -0.01620163396000862, -0.05528731271624565, 0.04367970675230026, -0.036107588559389114, -0.017910338938236237, 0.020179912447929382, -0.03834857419133186, -0.005306932143867016, -0.0005371756851673126, 0.0013817624421790242, 0.017094967886805534, 0.07169780135154724, 0.033513981848955154, -0.023941323161125183, -0.019270319491624832, 0.005877941381186247, 0.0015431275824084878, 0.003934261854737997, -0.0060819475911557674, 0.005638176575303078, -0.0037859436124563217, -0.039050307124853134, 0.008447942323982716, -0.041963834315538406, 0.014176955446600914, -0.05971330776810646, 0.020461227744817734, 0.022289009764790535, -0.024296758696436882, 0.11613046377897263, -0.04560643061995506, -0.04504428803920746, 0.01739499717950821, 0.028584999963641167, -0.025377921760082245, -0.039767324924468994, -0.004130961373448372, 0.029342250898480415, 0.03205661475658417, 0.013076934032142162, -0.07772377878427505, -0.051232676953077316, -0.0017206205520778894, -0.012743278406560421, -0.04502798244357109, -0.004007164388895035, 0.021462025120854378, -0.0032638658303767443, 0.055599573999643326, 0.007291897665709257, 0.00817052274942398, -0.03885667026042938, 0.005153351929038763, 0.059568893164396286, -0.25240278244018555, 0.043692637234926224, 0.006175890099257231, 0.047227710485458374, 0.004338792059570551, 0.03307383880019188, 0.00033116061240434647, -0.012254188768565655, 0.029813947156071663, 0.006628147792071104, 0.03249354287981987, 0.021707408130168915, 0.04413039982318878, -0.01584772951900959, -0.04165396839380264, -0.0251346193253994, -0.0076185064390301704, -0.02562582865357399, 0.07772605866193771, -0.02444242313504219, -0.03087499551475048, -0.05498235672712326, 0.14749763906002045, 0.05793241038918495, -0.0751233771443367, 0.0026022333186119795, -0.014495523646473885, 0.060590676963329315, 0.0026882465463131666, 0.022422442212700844, -0.02724444307386875, -0.025760304182767868, 0.07122452557086945, -0.0029013538733124733, -0.0034964377991855145, 0.03153099864721298, 0.0016006972873583436, -0.013725233264267445, -0.0091474000364542, 0.03276362270116806, -0.016663705930113792, -0.005918922368437052, 0.018531113862991333, -0.009869485162198544, 0.07026632130146027, -0.03331625461578369, -0.009251454845070839, -0.07752863317728043, 0.02955126203596592, 0.012189784087240696, 0.0009195843595080078, -0.01896851882338524, 0.07744859904050827, 0.024684082716703415, 0.03925139456987381, -0.04076153039932251, 0.08582223951816559, -0.0500502772629261, -0.03489410877227783, -0.012924440205097198, -0.008689003996551037, -0.028696954250335693, -0.05464791879057884, 0.08050268143415451, 0.09076458215713501], "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "933e551534b90c0f50376ffe8b3150f0ba955167b849cc752daeb4949cf69413", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "198344db-47a2-40a8-b0a9-48182c26883f", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "ad48713ecf53f33d1de108f145c8c36acafbee1097b0f502678d8cb3ed65dcfd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.1. DIPHTERIE 2.1.1. Qu\u2019est-ce que la dipht\u00e9rie ? 2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION Incidence annuelle de la Diphterie ann\u00e9es 1963 - 2023 3,52 3,97 4,46 3,97 4,29 3,75 4,08 2,56 1,88 1,56 2,12 2,19 1,70 0,98 0,59 0,39 0,15 0,08 0,32 0,05 0,08 0,02 0,12 1,09 3,51 3,49 0,59 0,21 0,19 0,01 0,02 0,00 0,00 0,54 0 1 2 3 4 5 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 La dipht\u00e9rie, maladie \u00e0 d\u00e9claration obli- gatoire, est une toxi-infection bact\u00e9rienne hautement contagieuse due au complexe Corynebacterium diphteria toxinog\u00e8ne qui provoque des l\u00e9sions ou une destruc- tion des tissus et organes humains. La dipht\u00e9rie touche des personnes de tout \u00e2ge, mais surtout les enfants qui ne sont pas vaccin\u00e9s. La dipht\u00e9rie constitue toujours un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique dans les pays o\u00f9 la couverture vaccinale est faible. La d\u2019une baisse de la couverture vaccinale. L\u2019OMS/UNICEF consid\u00e8rent que les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s pour diminuer l\u2019incidence de la dipht\u00e9rie dans le monde, stagnent chaque ann\u00e9e. La dipht\u00e9rie semble r\u00e9- \u00e9merger en Europe de l\u2019Ouest, o\u00f9 les cas 2.1.2. Comment se transmet la dipht\u00e9rie ? 2.1.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la dipht\u00e9rie ? import\u00e9s augmentent chez les migrants et les r\u00e9fugi\u00e9s dont la vaccination a fait d\u00e9faut. L\u2019Alg\u00e9rie, apr\u00e8s un r\u00e9pit, a connu une r\u00e9apparition de la dipht\u00e9rie sous forme de (563 cas et 31 d\u00e9c\u00e8s). Deux importantes \u00e9pid\u00e9mies ont ensuite \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es en 1996 (107 cas) et en 1997 (30 cas) touchant presque la totalit\u00e9 des Wilayas. 2004 (Tamanrasset 08 cas) et en 2005 (Mila 04 cas et Adrar 03 cas) ont touch\u00e9 des populations nomades. Depuis 2007, plus aucun cas n\u2019a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 jusqu\u2019en 2019 o\u00f9 2 cas sont enregistr\u00e9s \u00e0 Tamanrasset, puis en 2021 \u00e0 Gharda\u00efa 1 cas, en 2022 \u00e0 Tamanrasset 2 cas et \u00e0 Adrar 2 cas. Notre pays n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019apparition de nouveaux foyers \u00e9pid\u00e9miques, de c e fait suspects de la dipht\u00e9rie sont primordiales. La transmission de la dipht\u00e9rie est interhumaine par les gouttelettes de salive \u00e0 partir de malades ou bien \u00e0 partir des porteurs asymptomatiques, avec une contagiosit\u00e9 moindre. Les malades non trait\u00e9s restent contagieux durant 2 \u00e0 3 semaines. Le portage sain peut durer 6 mois ou plus. La transmission par les objets, la poussi\u00e8re et le lait est accessoire. La porte d\u2019entr\u00e9e est respiratoire ou cutan\u00e9e.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2598, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "198344db-47a2-40a8-b0a9-48182c26883f", "embedding": [-0.007482392713427544, 0.012816322967410088, 0.004559552762657404, 0.05438033863902092, 0.06394010037183762, -0.05343601852655411, 0.04067482799291611, 0.053359221667051315, -0.06124786287546158, -0.06607794761657715, 0.007421709131449461, -0.1063801571726799, 0.046386849135160446, 0.018848471343517303, 0.005042341072112322, -0.04130833223462105, -0.013287262991070747, -0.05800371989607811, 0.003657291876152158, 0.041718002408742905, -0.000718473456799984, -0.01770840771496296, 0.011421330273151398, -0.027072379365563393, 0.0358700193464756, 0.029786860570311546, 0.08745121210813522, -0.009054556488990784, -0.005509550217539072, -0.18587148189544678, -0.026835698634386063, -0.058798447251319885, -0.09167313575744629, -0.013221767731010914, -0.06142851710319519, 0.0140230068936944, 0.023749299347400665, -0.025679070502519608, 0.011309152469038963, 0.03188089281320572, 0.0398436114192009, 0.02795969322323799, -0.030321750789880753, 0.0002125532628269866, 0.037420764565467834, -0.011650890111923218, -0.08227047324180603, 0.016070429235696793, 0.043852806091308594, -0.01228788960725069, -0.017947334796190262, -0.04735369235277176, -0.007956886664032936, 0.06232424080371857, 0.027224749326705933, -0.037101611495018005, 0.013423941098153591, -0.0264657661318779, 0.012258395552635193, 0.07061529904603958, 0.051444195210933685, 0.027836749330163002, -0.18053847551345825, 0.08438967168331146, -0.0033496173564344645, 0.03135336562991142, -0.03152995929121971, 0.025454137474298477, -0.004570960998535156, 0.0047062356024980545, 0.0018763819243758917, 0.00032634977833367884, -0.02305665612220764, 0.06919710338115692, 0.05786672234535217, -0.016678230836987495, -0.022843731567263603, -0.009906933642923832, -0.002346136374399066, 0.013815472833812237, 0.02510199509561062, 0.025235354900360107, 0.04360392689704895, -0.0428365133702755, 0.010004021227359772, -0.063007652759552, 0.016892584040760994, -0.03371378779411316, -0.01854080520570278, -0.0026964833959937096, 0.030690131708979607, -0.03257603570818901, 0.029245104640722275, 0.029242312535643578, -0.06968378275632858, -0.039943184703588486, -0.033228758722543716, -0.02060769684612751, 0.028175145387649536, 0.4005206227302551, -0.055735033005476, -0.035029977560043335, -0.01851597987115383, 0.02452000603079796, 0.044753868132829666, -0.0030156283173710108, -0.017944039776921272, -0.06268356740474701, -0.01628747396171093, 0.013342132791876793, -0.026292920112609863, -0.007747127674520016, 0.0589645616710186, -0.014639823697507381, 0.0010425410000607371, -0.023493731394410133, 0.07654810696840286, -0.00772619154304266, 0.0027147328946739435, 0.07119540870189667, -0.007797673810273409, -0.0289387758821249, 0.030569761991500854, -0.06370770931243896, 0.059010375291109085, 0.055064763873815536, 0.010785696096718311, 0.0722850114107132, 0.05155683308839798, 0.049214500933885574, 0.02395276166498661, 0.004186462145298719, -0.0013465061783790588, 0.01435684785246849, 0.03388586640357971, 0.023616833612322807, -0.010375349782407284, -0.05793861672282219, -0.04508243501186371, -0.03507695719599724, -0.05305160954594612, -0.09262499213218689, -0.011924306862056255, -0.08226027339696884, -0.09397067129611969, 0.09287426620721817, 0.013955794274806976, 0.03223792091012001, -0.031309567391872406, -0.03723927587270737, 0.058459583669900894, 0.07653234899044037, 0.009018928743898869, -0.0016862539341673255, 0.0025591596495360136, 0.04358648881316185, 0.028734469786286354, 0.012354010716080666, -0.026350028812885284, 0.014677979983389378, 0.014335243962705135, -0.07471112161874771, -0.004445897415280342, 0.09046494215726852, 0.026246625930070877, -0.02726946398615837, -0.038449451327323914, 0.02880985662341118, 0.023323489353060722, -0.01000025775283575, 0.04977530613541603, -0.029077351093292236, -0.04715130850672722, -0.0030048340559005737, -0.03082416206598282, 0.010561211034655571, -0.07041314989328384, -0.026479456573724747, -0.017920326441526413, 0.03289865702390671, -0.01958233118057251, -0.058488909155130386, -0.0023682524915784597, 0.05233260989189148, -0.01303054764866829, -0.04058500751852989, 0.0037834285758435726, -0.005768532864749432, 0.02613597922027111, 0.04712451994419098, -0.029710527509450912, -0.059110768139362335, -0.03941524401307106, 0.033804964274168015, 0.004066403955221176, 0.003438510000705719, -0.018894441425800323, -0.004163636825978756, -0.003849675878882408, -0.02227800525724888, 0.1134796291589737, -0.0028081948403269053, 0.030634207651019096, 0.017332473769783974, 0.05771690607070923, 0.013254580087959766, 0.03577296808362007, -0.08310920000076294, 0.0062744771130383015, -0.013239904306828976, -0.03489832580089569, 0.04277821630239487, -0.026683684438467026, -0.028677484020590782, -0.018727514892816544, 0.024642812088131905, 0.02082120254635811, -0.0011727256933227181, 0.03474275767803192, 0.051558323204517365, 0.026119021698832512, 0.011476670391857624, -0.04721719026565552, -0.3507342040538788, -0.017811253666877747, 0.020864371210336685, -0.023617662489414215, 0.0037400817964226007, 0.039865124970674515, -0.0025451090186834335, -0.00215834379196167, 0.047267403453588486, 0.04996904730796814, 0.07013464719057083, 0.05032869800925255, -0.08367898315191269, 0.02340755984187126, -0.031010419130325317, 0.028963536024093628, 0.032549917697906494, -0.0352114699780941, -0.028788361698389053, 0.020508168265223503, -0.004031521268188953, -0.03517063334584236, 0.021783873438835144, -0.012303252704441547, 0.020396647974848747, -0.014269639737904072, 0.12173408269882202, 0.016619641333818436, -0.023395255208015442, -0.025293800979852676, 0.0037852416280657053, 0.029059913009405136, -0.015408361330628395, -0.10612209141254425, 0.018141692504286766, -0.03167246654629707, -0.040442340075969696, 0.028763649985194206, 0.020455503836274147, -0.004359460435807705, 0.01671740412712097, 0.014603430405259132, -0.026049282401800156, -0.030712932348251343, 0.03275749459862709, -0.02805802784860134, -0.01543391589075327, 0.03581063076853752, -0.03675559163093567, -0.007923129945993423, 0.005954972002655268, -0.0008445270941592753, 0.011234109289944172, 0.05463704094290733, 0.03849080950021744, -0.04267609119415283, -0.011198500171303749, -0.0064212968572974205, -0.0237304475158453, 0.01323408167809248, 0.010087365284562111, 0.012869625352323055, 0.02443527989089489, -0.059175170958042145, 0.02298862114548683, -0.015484370291233063, 0.0015454995445907116, -0.05939236655831337, -0.0024378166999667883, 0.02861686423420906, -0.014031223021447659, 0.11325392127037048, -0.031967565417289734, -0.0416598916053772, -0.004349326249212027, 0.029103904962539673, -0.009889140725135803, -0.03509289398789406, -0.02920798398554325, 0.015734808519482613, 0.01358097419142723, -0.02502543479204178, -0.04508840665221214, -0.017303574830293655, -0.004746058955788612, -0.0015311253955587745, -0.01931709423661232, -0.029999466612935066, 0.032250016927719116, 0.021351221948862076, 0.04590943828225136, 0.029672784730792046, 0.006738570518791676, -0.05438796803355217, 0.012959209270775318, 0.03740546107292175, -0.2763734757900238, 0.026464806869626045, 0.012062296271324158, 0.037653155624866486, -0.0022987383417785168, 0.018651360645890236, 0.013058504089713097, -0.03824622556567192, 0.02142287790775299, -0.021281711757183075, 0.02899777516722679, -0.02192925103008747, 0.011733666993677616, -0.0032564871944487095, -0.03718908131122589, -0.02321435697376728, 0.03213562071323395, -0.024546455591917038, 0.02948228269815445, -0.02997439168393612, -0.02448272332549095, -0.061739396303892136, 0.15899641811847687, 0.04612128064036369, -0.04136251285672188, 0.01270588394254446, -0.021150017157197, 0.0549934022128582, 0.00917604099959135, 0.041497815400362015, -0.021706629544496536, -0.020537778735160828, 0.051307596266269684, 0.017423413693904877, -0.004861525259912014, 0.009759976528584957, 0.019822221249341965, 0.018802203238010406, -0.013926923274993896, 0.0014851918676868081, -0.008724807761609554, 0.01033741980791092, 0.01126573421061039, -0.006595512852072716, 0.04033949226140976, -0.049025759100914, -0.020174702629446983, -0.06420651823282242, 0.03125853091478348, 0.0391218438744545, -0.0016750989016145468, 0.0124130230396986, 0.06649746000766754, 0.006239982321858406, 0.055320750921964645, -0.061550214886665344, 0.06453759968280792, -0.06302506476640701, -0.020610805600881577, 0.02290649525821209, 0.0031343349255621433, -0.015129463747143745, -0.01546215545386076, 0.048491645604372025, 0.10548631101846695], "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "933e551534b90c0f50376ffe8b3150f0ba955167b849cc752daeb4949cf69413", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "357ee86c-5d15-4964-ab9f-303f05351986", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "33da41235d57299737157ad651cea657ef0a724216a2888631e037b7b48ed7e9", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Notre pays n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019apparition de nouveaux foyers \u00e9pid\u00e9miques, de c e fait suspects de la dipht\u00e9rie sont primordiales. La transmission de la dipht\u00e9rie est interhumaine par les gouttelettes de salive \u00e0 partir de malades ou bien \u00e0 partir des porteurs asymptomatiques, avec une contagiosit\u00e9 moindre. Les malades non trait\u00e9s restent contagieux durant 2 \u00e0 3 semaines. Le portage sain peut durer 6 mois ou plus. La transmission par les objets, la poussi\u00e8re et le lait est accessoire. La porte d\u2019entr\u00e9e est respiratoire ou cutan\u00e9e. L\u2019angine dipht\u00e9rique dans son tableau d\u2019angine \u00e0 fausses membranes est la forme la plus fr\u00e9quente et la plus classique. Les manifestations cliniques associent des signes locor\u00e9gionaux dus aux bact\u00e9ries et des manifestations \u00e0 distance dues \u00e0 la toxine. La pr\u00e9sentation clinique est fonction de la porte d\u2019entr\u00e9e de la bact\u00e9rie. 21 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2059, "end_char_idx": 2932, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "fb4194ba-d9d2-4225-b0a4-6ebdb5e718f0", "embedding": [-0.01596454530954361, 0.04586949944496155, -0.004329177550971508, 0.056729014962911606, 0.03184746950864792, -0.0669197216629982, 0.055575717240571976, 0.051384519785642624, -0.0675482302904129, -0.049697887152433395, 0.0070111374370753765, -0.11988919228315353, 0.03406909853219986, 0.003361920826137066, -0.004990095272660255, -0.04855716973543167, 0.004025244619697332, -0.03193143382668495, -0.006661922205239534, 0.014526749961078167, -0.024215759709477425, -0.0002166724152630195, 0.026922594755887985, -0.02421417646110058, 0.006642692256718874, 0.01713457703590393, 0.05221445858478546, -0.0003352539788465947, 0.0013607499422505498, -0.18679817020893097, -0.02820059470832348, -0.04977135732769966, -0.07108850032091141, -0.03880646452307701, -0.0473458506166935, 0.01957382820546627, 0.027013160288333893, -0.019780483096837997, -0.02541661448776722, 0.07474877685308456, 0.007926861755549908, 0.07933317124843597, 0.010511891916394234, -0.02160586230456829, 0.043727222830057144, -0.0356573723256588, -0.05566125363111496, 0.00935058481991291, 0.08546002954244614, -0.01251453161239624, 0.01071073766797781, -0.0757952407002449, 0.014462849125266075, 0.055998027324676514, -0.013434401713311672, -0.039017900824546814, 0.05013475939631462, 0.0045761838555336, -0.0030012570787221193, 0.08888046443462372, 0.05203305557370186, 0.0035510265734046698, -0.1425931602716446, 0.06856882572174072, -0.033401548862457275, 0.02008853107690811, -0.01127031072974205, -0.012574771419167519, -0.017346084117889404, -0.0035988555755466223, -0.0047892360016703606, 0.02095075696706772, -0.04117847979068756, 0.10891912877559662, 0.024624722078442574, 0.014483918435871601, -0.00750674307346344, -0.02648331969976425, -0.02889082208275795, 0.025898166000843048, 0.018748143687844276, 0.05648607760667801, 0.04043407365679741, -0.042400896549224854, 0.0043144323863089085, -0.019220739603042603, -0.011622469872236252, -0.05356581136584282, -0.03984702378511429, -0.0014789567794650793, 0.010437756776809692, -0.02697809226810932, 0.03683361038565636, 0.004841334652155638, -0.06558754295110703, -0.032567236572504044, -0.025198645889759064, -0.02235022746026516, 0.0004322827444411814, 0.3576909303665161, -0.02115871198475361, -0.030806565657258034, -0.01153505314141512, -0.01882767118513584, 0.032659027725458145, -0.005136307328939438, -0.009341905824840069, -0.10159257054328918, 0.009117412380874157, 0.047935739159584045, -0.0125192916020751, 0.0015111482935026288, 0.015532882884144783, -0.00848698802292347, -0.04151137173175812, 0.03599011152982712, 0.07941122353076935, -0.036208875477313995, -0.01432181615382433, 0.09982369095087051, 0.025656098499894142, -0.019442126154899597, 0.027444306761026382, -0.09554317593574524, 0.04081576690077782, 0.04352021589875221, 0.010963231325149536, 0.06524603813886642, 0.045868512243032455, 0.03229229897260666, 0.023955024778842926, -0.014615648426115513, 0.010954153724014759, 0.03956720978021622, 0.013528658077120781, 0.018179232254624367, -0.012044476345181465, -0.053277045488357544, -0.009454687125980854, -0.055350806564092636, -0.03839556872844696, -0.1109747365117073, -0.024391984567046165, -0.05777285248041153, -0.10613865405321121, 0.08785710483789444, -0.030412673950195312, 0.040849875658750534, -0.06397605687379837, -0.03792203217744827, 0.0511336624622345, 0.07630504667758942, 0.013755056075751781, -0.006526780314743519, 0.004464495927095413, 0.026876509189605713, 0.008176342584192753, 0.040031805634498596, -0.016215099021792412, 0.011455326341092587, 0.03392858803272247, -0.05327045917510986, -0.02094474993646145, 0.12487974017858505, 0.018613828346133232, -0.02548343874514103, -0.03817056119441986, 0.03800150379538536, 0.04015573859214783, 0.0066130985505878925, 0.054354552179574966, 0.012278188951313496, -0.04221397638320923, -0.018764743581414223, -0.02827320620417595, 0.04597920924425125, -0.045798007398843765, -4.868687756243162e-05, 0.026490604504942894, 0.03305366262793541, 0.0010874307481572032, -0.023365264758467674, 0.01943035237491131, 0.02844223380088806, -0.03572673723101616, -0.004902754910290241, -0.025453658774495125, -0.005689872428774834, 0.06476081907749176, 0.041434597223997116, -0.014869917184114456, -0.03597905486822128, -0.07308942079544067, 0.04080952703952789, 0.019834646955132484, -0.016518518328666687, -0.03329909220337868, -0.05608019605278969, 0.022905902937054634, -0.02205020561814308, 0.08601615577936172, 0.0076930830255150795, -0.004870971664786339, 0.03597358614206314, 0.046379271894693375, 0.02720468118786812, -0.01747630164027214, -0.07848766446113586, 0.0060867248103022575, -0.017073333263397217, -0.035617489367723465, 0.021690893918275833, -0.035148557275533676, -0.02318960800766945, -0.0441238135099411, 0.02699543535709381, 0.00022967613767832518, -0.048126693814992905, 0.016952209174633026, 0.0359484925866127, 0.05315916985273361, 0.02571662701666355, -0.012377608567476273, -0.3606797158718109, -0.019395161420106888, 0.006705807987600565, -0.016449417918920517, -0.004535470623522997, 0.04047689214348793, -0.008394976146519184, 0.02759486250579357, 0.04395543038845062, -0.0001406460942234844, 0.060016799718141556, 0.06783957034349442, -0.08835630118846893, 0.0505000539124012, -0.0008418331271968782, 0.031164783984422684, 0.02676066756248474, -0.06542199105024338, -0.013430784456431866, -0.006474761292338371, -0.014690029434859753, -0.02150057815015316, 0.009196670725941658, -0.013299962505698204, 0.024191170930862427, -0.033542413264513016, 0.10887458920478821, -0.015426618047058582, -0.03498964384198189, -0.03939598798751831, 0.0023337926249951124, 0.009349851869046688, -0.04333807900547981, -0.08903033286333084, 0.0013848226517438889, -0.013961363583803177, -0.0393373966217041, 0.012482411228120327, -0.006530339363962412, 0.020371809601783752, -0.025656916201114655, 0.014451166614890099, -0.0446910485625267, -0.031355418264865875, 0.04177125170826912, -0.010131540708243847, -0.03924703970551491, 0.04493671655654907, -0.029749121516942978, 0.025064552202820778, 0.004378166981041431, 0.02870231308043003, 0.0319758839905262, 0.048682913184165955, 0.025062866508960724, -0.018462834879755974, -0.02214653231203556, 0.0007813414558768272, -0.036050863564014435, -0.018782585859298706, 0.03779534623026848, 0.022333664819598198, 0.063639797270298, -0.03193892911076546, 0.001148587791249156, -0.04018760472536087, 0.03173601254820824, -0.009670126251876354, 0.04517396166920662, 0.018355879932641983, -0.04994288086891174, 0.11177940666675568, -0.010793003253638744, -0.02903125248849392, 0.003630011575296521, 0.0310907494276762, -0.027075564488768578, -0.05051504448056221, -0.038862355053424835, 0.009186025708913803, 0.03340836614370346, 0.006398798432201147, -0.0007900315686129034, -0.03507032245397568, -0.018054913729429245, 0.004007378593087196, -0.02460947073996067, 0.0021098987199366093, 0.03711329773068428, -0.0035262492019683123, 0.03666093572974205, 0.011508744210004807, -0.0136911291629076, -0.04486755281686783, 0.022822439670562744, 0.06424200534820557, -0.2822575569152832, 0.011120733805000782, 0.01854216679930687, 0.03329421579837799, -0.015322581864893436, 0.011161243543028831, 0.04220779240131378, -0.013123227283358574, -0.01187741756439209, 0.003956100437790155, 0.023679891601204872, 0.002508494071662426, 0.029636243358254433, -0.02022325061261654, -0.06820210814476013, -0.010780374519526958, 0.03961408510804176, -0.047395262867212296, 0.06768321245908737, -0.0075797210447490215, -0.004903697874397039, -0.05477720871567726, 0.1494785100221634, 0.06281950324773788, -0.030932286754250526, 0.022396806627511978, 0.004059677943587303, 0.050721291452646255, 0.024010654538869858, 0.010462922975420952, 0.025081589818000793, -0.02260785736143589, 0.021429039537906647, 0.025066731497645378, 0.0264598298817873, -0.0016629865858703852, -0.015313807874917984, -0.001225683488883078, -0.03345392644405365, 0.014442862011492252, -0.02325933612883091, 0.021236931905150414, -0.0012304257834330201, -0.04966764897108078, 0.09322042018175125, -0.034575533121824265, 0.003935044631361961, -0.061051513999700546, 0.01845076121389866, 0.041993867605924606, 0.007973883301019669, -0.02503075823187828, 0.07156920433044434, -0.003124101785942912, 0.01353447325527668, -0.027287974953651428, 0.058488715440034866, -0.051593370735645294, -0.03290087357163429, 0.004144483711570501, 0.014374644495546818, -0.010970203205943108, -0.03470144048333168, 0.055622540414333344, 0.10615573078393936], "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "57a9a9a576902c0171a7837ca8bd415a2a4fa0f9888522cd074b901d40a4bbf6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Corynebac terium spp. et r\u00e9sultat positif pour la production de toxines, quels que soient les sympt\u00f4mes.ou laryngite pseudo-membraneuse Cas epid\u00e9miologiquement li\u00e9 (ou cas contact) un cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, ayant eu un contact physique ou l\u2019apparition des maux de gorge Cas rejet\u00e9 un cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, avec une culture positive et un test d\u2019Elek n\u00e9gatif, ou bien avec une culture n\u00e9gative et une PCR tox n\u00e9gative Cas asymptomatiques ou cas b\u00e9nins Lors d\u2019\u00e9pid\u00e9mies, et dans le cadre d\u2019enqu\u00eates sur les contacts familiaux, une asymptomatique ou souffre seulement d\u2019une maladie b\u00e9nigne. laboratoire, dans la mesure o\u00f9 leur traitement et la r\u00e9ponse de sant\u00e9 publique sont Cas cliniquement compatible Tout cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, en l\u2019absence de tests de laboratoire et de IMPORTANT : 2.1.4. Quelles sont les complications de la dipht\u00e9rie ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 D\u00e9\ufb01nition de cas de dipht\u00e9rie selon l\u2019OMS Il s\u2019agit non seulement d\u2019une URGENCE THERAPEUTIQUE pour le patient mais \u00e9galement d\u2019une URGENCE la propagation de la maladie dans la population. La complication la plus grave est l\u2019obstruction des voies respiratoires par atteinte laryng\u00e9e appel\u00e9e \u00ab CROUP \u00bb qui n\u00e9cessite une trach\u00e9otomie en urgence. Les autres complications sont des manifestations toxiniques qui ne s\u2019observent que si le bacille dipht\u00e9rique est porteur de l\u2019exotoxine : La myocardite, complication majeure de la dipht\u00e9rie Les paralysies p\u00e9riph\u00e9riques Paralysies v\u00e9lo-palatines, les plus fr\u00e9quentes, avant le 20i\u00e8me jour Paralysie des muscles respiratoires avec risque de d\u00e9tresse respiratoire Paralysies des membres tardives (apr\u00e8s le 30i\u00e8me jour) r\u00e9alisant un tableau de polyradiculon\u00e9vrite bilat\u00e9rale et sym\u00e9trique L\u2019atteinte r\u00e9nale avec prot\u00e9inurie, h\u00e9maturie et oligurie 2.1.5. Comment pr\u00e9vient-on la dipht\u00e9rie ? 2.2. ROUGEOLE 2.2.1. Qu\u2019est-ce que la rougeole ? La pr\u00e9vention repose sur la vaccination et N\u00b07 du 05 avril 2 023 relative \u00e0 la conduite \u00e0 de dipht\u00e9rie). Chez les voyageurs se rendant dans un pays o\u00f9 la dipht\u00e9rie est end\u00e9mique et qui ne sont pas \u00e0 jour de leur vaccination antidipht\u00e9rique, une injection de vaccin (dT) est recommand\u00e9e avant le d\u00e9part. Crit\u00e8re de performance : les objectifs de la surveillance de la dipht\u00e9rie sont : - Surveiller la charge de morbidit\u00e9 et La rougeole, maladie \u00e0 d\u00e9claration un paramyxovirus (genre morbillivirus) dont le r\u00e9servoir est strictement humain et la transmission est interhumaine. La rougeole est une des causes de d\u00e9c\u00e8s du jeune enfant, alors qu\u2019il existe un vaccin : En 2013, 145 700 d\u00e9c\u00e8s par rougeole ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s dans le monde sachant que gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination, les d\u00e9c\u00e8s par rougeole dans le monde ont chut\u00e9 de 75% entre 2000 et 2013. - Identi\ufb01er les \u00e9pid\u00e9mies pour declencher des enqu\u00eates et pr\u00e9venir d\u2019autres cas. - D\u00e9terminer la politique de vaccination adapt\u00e9e au pays, comme la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019introduire des doses de rappel ou de changer la formulation du vaccin. Dans la mesure o\u00f9 la dipht\u00e9rie est d\u00e9sormais relativement rare, la surveil- lance devrait reposer sur les cas. Tous les pr\u00e9stataires ayant identi\ufb01\u00e9 des cas doivent \u00eatre tenus de les signaler. 22", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3139, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "99ffe661-c916-47d3-a383-113a95d181b0", "embedding": [-0.010600953362882137, 0.03307624161243439, -0.0007558671641163528, 0.05688103660941124, 0.012017576955258846, -0.06862448900938034, 0.0590490847826004, 0.05303765833377838, -0.05902692675590515, -0.05171343311667442, 0.014601942151784897, -0.11117248237133026, 0.03764810413122177, 0.013776063919067383, -0.0021777621004730463, -0.05677696689963341, 0.0002224509953521192, -0.030700860545039177, -0.0123312221840024, 0.020528335124254227, -0.014017777517437935, 0.0008077030070126057, 0.025423971936106682, -0.028096260502934456, 0.0026733321137726307, 0.012635814025998116, 0.05534055829048157, -0.0031782747246325016, 0.0043678586371243, -0.18646879494190216, -0.0348789356648922, -0.051449622958898544, -0.0665944293141365, -0.04482271894812584, -0.04292846843600273, 0.012747137807309628, 0.022927576676011086, -0.014769529923796654, -0.015763357281684875, 0.06742149591445923, 0.006692526396363974, 0.07971656322479248, 0.015026429668068886, -0.018653081730008125, 0.037562936544418335, -0.036960452795028687, -0.06043267995119095, 0.018350135535001755, 0.0875803679227829, -0.013303483836352825, 0.009135415777564049, -0.0838591530919075, 0.010138875804841518, 0.05308201536536217, -0.016215994954109192, -0.03895903751254082, 0.052134919911623, -0.001394343446008861, 0.003967208322137594, 0.07548752427101135, 0.04688705876469612, 0.007657654583454132, -0.14506322145462036, 0.06392405927181244, -0.03077634610235691, 0.025411130860447884, -0.01570318453013897, -0.009931649081408978, -0.006489304360002279, -0.004836303647607565, -0.009273437783122063, 0.022056814283132553, -0.031047537922859192, 0.10074643045663834, 0.017816783860325813, 0.018825393170118332, -0.010493632405996323, -0.030398309230804443, -0.02046206034719944, 0.038449496030807495, 0.023536035791039467, 0.06228281557559967, 0.041254062205553055, -0.044242650270462036, 0.014514126814901829, -0.010783885605633259, -0.0010753792012110353, -0.06116703525185585, -0.027028558775782585, -0.0028661347460001707, 0.004792347084730864, -0.027845438569784164, 0.04935258999466896, 0.011879760771989822, -0.07414921373128891, -0.029547231271862984, -0.015309538692235947, -0.018118808045983315, 0.001782019273377955, 0.36257290840148926, -0.033046141266822815, -0.04376471787691116, -0.00594524759799242, -0.0030036105308681726, 0.03877650946378708, -0.011045563966035843, -0.008260773494839668, -0.0926847979426384, 0.005415874067693949, 0.033768847584724426, -0.016189564019441605, 0.001362303039059043, 0.024143287912011147, -0.013135610148310661, -0.029077405110001564, 0.03595948591828346, 0.07803706079721451, -0.025376174598932266, -0.012907668948173523, 0.10127198696136475, 0.017746776342391968, -0.014188706874847412, 0.02590402588248253, -0.08437640964984894, 0.04085968807339668, 0.04118495061993599, 0.01663307100534439, 0.05860256403684616, 0.059184830635786057, 0.03230419009923935, 0.007475809659808874, -0.009983943775296211, 0.0116837527602911, 0.04616404324769974, 0.006321121472865343, 0.02179008536040783, -0.02659555897116661, -0.046695269644260406, -0.009191392920911312, -0.05887601152062416, -0.028495483100414276, -0.1079583689570427, -0.02095739357173443, -0.06014025956392288, -0.10909191519021988, 0.09883719682693481, -0.04198231175541878, 0.046690620481967926, -0.06431688368320465, -0.039795730262994766, 0.06203988566994667, 0.07864077389240265, 0.012511605396866798, -0.01117723248898983, -0.003727342002093792, 0.015705041587352753, 0.009345048107206821, 0.02474048174917698, -0.013257898390293121, 0.010576071217656136, 0.021311558783054352, -0.060103800147771835, -0.006176994182169437, 0.11245516687631607, 0.011856592260301113, -0.024150412529706955, -0.032294586300849915, 0.04555153474211693, 0.043965041637420654, 0.0023651947267353535, 0.043914683163166046, 0.013102971017360687, -0.04227190092206001, -0.015945762395858765, -0.029542382806539536, 0.04520997032523155, -0.05755762755870819, 0.0052780997939407825, 0.02614031918346882, 0.034603364765644073, -0.0067939176224172115, -0.025213856250047684, 0.0169044341892004, 0.0223656315356493, -0.03289114683866501, -0.00124628737103194, -0.02808060497045517, -0.009264999069273472, 0.07272329926490784, 0.04091227427124977, -0.017662009224295616, -0.043839212507009506, -0.08400863409042358, 0.048845019191503525, 0.02594001777470112, -0.007312900852411985, -0.03219900280237198, -0.05412900075316429, 0.0242139995098114, -0.03458007052540779, 0.08535777032375336, 0.009068690240383148, 0.005612075794488192, 0.025145919993519783, 0.05225031077861786, 0.014294855296611786, -0.012754359282553196, -0.07955445349216461, 0.0029508222360163927, -0.018094070255756378, -0.03759053722023964, 0.027072593569755554, -0.0407809317111969, -0.03147272765636444, -0.04095529392361641, 0.01667509600520134, -0.0067254467867314816, -0.043443672358989716, 0.016126656904816628, 0.0348241925239563, 0.053082406520843506, 0.028892239555716515, -0.018972376361489296, -0.36261212825775146, -0.016122708097100258, 0.011590048670768738, -0.025533873587846756, -0.006242987234145403, 0.03560539707541466, 0.002242880407720804, 0.02953600510954857, 0.042441412806510925, 0.01136161107569933, 0.06180504336953163, 0.06082899868488312, -0.08239095658063889, 0.05218454822897911, 0.004416971933096647, 0.03271443396806717, 0.02935107797384262, -0.06450571119785309, -0.02891797386109829, -0.023174045607447624, -0.017913157120347023, -0.021551579236984253, 0.01311457995325327, -0.015591857023537159, 0.036872707307338715, -0.029696550220251083, 0.10479868948459625, -0.014795386232435703, -0.03348137065768242, -0.03752795606851578, -0.002788327634334564, 0.006754118017852306, -0.044518474489450455, -0.09523268043994904, 0.0031418860889971256, -0.023324845358729362, -0.037645891308784485, 0.017031440511345863, 0.0028033899143338203, 0.018612703308463097, -0.019446445629000664, 0.0331072174012661, -0.03551990166306496, -0.031648386269807816, 0.04268549382686615, -0.007822607643902302, -0.038451045751571655, 0.045675378292798996, -0.019832391291856766, 0.02831355854868889, -0.007817428559064865, 0.016262352466583252, 0.01993411034345627, 0.04798386991024017, 0.024687621742486954, -0.01621360331773758, -0.018096165731549263, -0.003050518222153187, -0.04333512485027313, -0.021441709250211716, 0.03265022486448288, 0.018356533721089363, 0.056160517036914825, -0.028867514804005623, -0.001985447946935892, -0.03659352660179138, 0.02524951472878456, -0.008157727308571339, 0.026501541957259178, 0.024061206728219986, -0.04606974869966507, 0.11282414942979813, -0.009783251211047173, -0.02453804947435856, -0.0007575445342808962, 0.03586576133966446, -0.030807185918092728, -0.05933240056037903, -0.03355509415268898, 0.024906283244490623, 0.033988840878009796, -0.00436372309923172, -0.006293014157563448, -0.03941657394170761, -0.006695910356938839, 0.002911981660872698, -0.02586592733860016, 0.0034144436940550804, 0.03472645580768585, 0.003227835986763239, 0.03954232484102249, 0.010153930634260178, -0.014250734820961952, -0.04853827878832817, 0.022210458293557167, 0.05947500467300415, -0.2809472680091858, 0.014812721870839596, 0.01850075274705887, 0.033959049731492996, -0.012970740906894207, 0.01688135229051113, 0.028391152620315552, -0.009925211779773235, -0.014678595587611198, 0.008181799203157425, 0.023696590214967728, 0.007584917824715376, 0.0319066047668457, -0.02315463125705719, -0.05862363427877426, -0.002007976872846484, 0.03803136572241783, -0.05649954080581665, 0.0795971006155014, -0.01315255556255579, -0.019559193402528763, -0.05008310079574585, 0.14795218408107758, 0.06205770745873451, -0.035633593797683716, 0.01691160537302494, 0.003285821992903948, 0.05794623866677284, 0.025285687297582626, 0.005134420469403267, 0.011076695285737514, -0.025124894455075264, 0.023939311504364014, 0.026462286710739136, 0.028210584074258804, -0.0036806422285735607, -0.005395322572439909, 0.008224858902394772, -0.029006175696849823, 0.008344816043972969, -0.021424314007163048, 0.024395519867539406, 0.00463305227458477, -0.05361296236515045, 0.08569028228521347, -0.031362395733594894, 0.0057096779346466064, -0.07032465189695358, 0.01906403712928295, 0.038501910865306854, 0.002154603134840727, -0.017500348389148712, 0.07599089294672012, 0.004257374908775091, 0.02388237789273262, -0.025965863838791847, 0.06063335761427879, -0.061331912875175476, -0.04003986343741417, 0.009134463034570217, 0.023840712383389473, -0.017179148271679878, -0.031164349988102913, 0.06828244775533676, 0.09389408677816391], "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "c07ef22e0e78c1d147c03353e38f64632b1b84d517c2a042ba649c1529519c6c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Corynebacterium spp. et r\u00e9sultat positif pour la production de toxines, quels que soient les sympt\u00f4mes.ou laryngite pseudo-membraneuse Cas epid\u00e9miologiquement li\u00e9 (ou cas contact) un cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, ayant eu un contact physique ou l\u2019apparition des maux de gorge Cas rejet\u00e9 un cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, avec une culture positive et un test d\u2019Elek n\u00e9gatif, ou bien avec une culture n\u00e9gative et une PCR tox n\u00e9gative Cas asymptomatiques ou cas b\u00e9nins Lors d\u2019\u00e9pid\u00e9mies, et dans le cadre d\u2019enqu\u00eates sur les contacts familiaux, une asymptomatique ou souffre seulement d\u2019une maladie b\u00e9nigne. laboratoire, dans la mesure o\u00f9 leur traitement et la r\u00e9ponse de sant\u00e9 publique sont Cas cliniquement compatible Tout cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, en l\u2019absence de tests de laboratoire et de IMPORTANT : 2.1.4. Quelles sont les complications de la dipht\u00e9rie ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 D\u00e9\ufb01nition de cas de dipht\u00e9rie selon l\u2019OMS Il s\u2019agit non seulement d\u2019une URGENCE THERAPEUTIQUE pour le patient mais \u00e9galement d\u2019une URGENCE la propagation de la maladie dans la population. La complication la plus grave est l\u2019obstruction des voies respiratoires par atteinte laryng\u00e9e appel\u00e9e \u00ab CROUP \u00bb qui n\u00e9cessite une trach\u00e9otomie en urgence. Les autres complications sont des manifestations toxiniques qui ne s\u2019observent que si le bacille dipht\u00e9rique est porteur de l\u2019exotoxine : La myocardite, complication majeure de la dipht\u00e9rie Les paralysies p\u00e9riph\u00e9riques Paralysies v\u00e9lo-palatines, les plus fr\u00e9quentes, avant le 20i\u00e8me jour Paralysie des muscles respiratoires avec risque de d\u00e9tresse respiratoire Paralysies des membres tardives (apr\u00e8s le 30i\u00e8me jour) r\u00e9alisant un tableau de polyradiculon\u00e9vrite bilat\u00e9rale et sym\u00e9trique L\u2019atteinte r\u00e9nale avec prot\u00e9inurie, h\u00e9maturie et oligurie 2.1.5. Comment pr\u00e9vient-on la dipht\u00e9rie ? 2.2. ROUGEOLE 2.2.1. Qu\u2019est-ce que la rougeole ? La pr\u00e9vention repose sur la vaccination et N\u00b07 du 05 avril 2 023 relative \u00e0 la conduite \u00e0 de dipht\u00e9rie). Chez les voyageurs se rendant dans un pays o\u00f9 la dipht\u00e9rie est end\u00e9mique et qui ne sont pas \u00e0 jour de leur vaccination antidipht\u00e9rique, une injection de vaccin (dT) est recommand\u00e9e avant le d\u00e9part. Crit\u00e8re de performance : les objectifs de la surveillance de la dipht\u00e9rie sont : - Surveiller la charge de morbidit\u00e9 et La rougeole, maladie \u00e0 d\u00e9claration un paramyxovirus (genre morbillivirus) dont le r\u00e9servoir est strictement humain et la transmission est interhumaine. La rougeole est une des causes de d\u00e9c\u00e8s du jeune enfant, alors qu\u2019il existe un vaccin : En 2013, 145 700 d\u00e9c\u00e8s par rougeole ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s dans le monde sachant que gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination, les d\u00e9c\u00e8s par rougeole dans le monde ont chut\u00e9 de 75% entre 2000 et 2013. - Identi\ufb01er les \u00e9pid\u00e9mies pour declencher des enqu\u00eates et pr\u00e9venir d\u2019autres cas. - D\u00e9terminer la politique de vaccination adapt\u00e9e au pays, comme la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019introduire des doses de rappel ou de changer la formulation du vaccin. Dans la mesure o\u00f9 la dipht\u00e9rie est d\u00e9sormais relativement rare, la surveil- lance devrait reposer sur les cas. Tous les pr\u00e9stataires ayant identi\ufb01\u00e9 des cas doivent \u00eatre tenus de les signaler. 23 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3141, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "1b6a7192-2364-4a3e-97f5-b5d3c7944b53", "embedding": [-0.03187951073050499, 0.004775970708578825, 0.02368316426873207, 0.02440374158322811, 0.08957168459892273, -0.012966752983629704, -0.003371298313140869, 0.05222436413168907, -0.021206503733992577, -0.04878196865320206, 0.036612823605537415, -0.07557698339223862, 0.02170293964445591, -0.014292953535914421, -0.011387565173208714, -0.06795971095561981, -0.0053163073025643826, -0.11727245151996613, -0.0010688860202208161, 0.040207359939813614, 0.014060202054679394, -0.015978027135133743, 0.023630455136299133, -0.03273499011993408, 0.004216835834085941, 0.02834164910018444, 0.0505322702229023, 0.018528247252106667, -0.013863380998373032, -0.20340001583099365, 0.00179319700691849, -0.07890196889638901, -0.042824890464544296, -0.04179355129599571, -0.06743509322404861, 0.0008139327401295304, 0.033436886966228485, 0.02473408356308937, -0.00046146652312017977, 0.04357658699154854, 0.008551912382245064, 0.03195592761039734, -0.027348710224032402, -0.03660937771201134, 0.018786350265145302, -0.020675482228398323, -0.11673740297555923, 0.0017538417596369982, 0.047282520681619644, -0.01608916185796261, -0.019862327724695206, -0.053115181624889374, 0.0279194638133049, 0.05810554325580597, -0.035362519323825836, -0.03819947689771652, 0.011140109039843082, -0.013493901118636131, -0.010530865751206875, 0.09035937488079071, 0.033433783799409866, 0.008664926514029503, -0.2090369611978531, 0.061543967574834824, -0.025691403076052666, 0.04258781671524048, -0.024867437779903412, 0.004668593406677246, -0.025800829753279686, -0.003862438490614295, 0.002215743763372302, 0.023237023502588272, -0.002753079403191805, 0.0841909795999527, 0.0507509745657444, 0.0038678606506437063, -0.021181372925639153, -0.025292634963989258, -0.01070536021143198, -0.004884605295956135, 0.03567393496632576, 0.04723314568400383, 0.036236271262168884, -0.02354130707681179, 0.05014935880899429, -0.0645086020231247, 0.008595316670835018, -0.013238844461739063, -0.01281356904655695, 0.010455033741891384, 0.02731536515057087, -0.0028584261890500784, 0.05105423927307129, 0.031186409294605255, -0.07999930530786514, -0.051941461861133575, -0.0026137176901102066, 0.0033046838361769915, 0.0234990231692791, 0.3861713409423828, -0.05425247177481651, -0.023315967991948128, 0.007761162705719471, -0.010003641247749329, 0.015507906675338745, -0.012592428363859653, -0.008233373984694481, -0.0678778812289238, 0.004037491977214813, 0.01600751094520092, -0.005583343096077442, -0.004630404524505138, 0.0701446384191513, -0.029113980010151863, 0.0025130657013505697, 0.03052111715078354, 0.08648036420345306, -0.034670259803533554, 0.004127207212150097, 0.04864821955561638, 0.01880914717912674, -0.013763826340436935, 0.02157442830502987, -0.05614887550473213, 0.044946592301130295, 0.0972667932510376, 0.05889660120010376, 0.08118784427642822, 0.02830289863049984, 0.06133056432008743, 0.040241539478302, 0.008297747001051903, 0.0033238145988434553, 0.011248588562011719, 0.009716259315609932, 0.0455828532576561, -0.023070313036441803, -0.026544734835624695, -0.0037165547255426645, -0.010884314775466919, -0.05662893131375313, -0.09119057655334473, 0.007499274797737598, -0.10878931730985641, -0.064623162150383, 0.11231344193220139, 0.006526231300085783, -0.00024701442453078926, -0.03116479516029358, -0.04308387637138367, 0.07128861546516418, 0.09804759919643402, 0.02402711659669876, -0.0019378125434741378, 0.007066338323056698, 0.030842240899801254, 0.05871499702334404, 0.01758689060807228, -0.04581383615732193, -0.00389277096837759, -0.007055905181914568, -0.07139439880847931, -0.034476716071367264, 0.10563448816537857, 0.02287215180695057, -0.021667080000042915, -0.047689348459243774, 0.008083499036729336, 0.04248024523258209, -0.02891923487186432, 0.07008135318756104, -0.02174069546163082, -0.06962063908576965, 0.011606214568018913, -0.0017255976563319564, 0.003771180985495448, -0.01814860664308071, -0.005008060019463301, 0.038379356265068054, 0.012805120088160038, -0.0025451870169490576, -0.023617776110768318, -0.03961090371012688, 0.025680894032120705, -0.02501414529979229, 0.015383971855044365, -0.018731197342276573, 0.036947354674339294, 0.04477185755968094, 0.05356643721461296, -0.014675429090857506, -0.024119578301906586, -0.007911241613328457, 0.015607260167598724, 0.017916947603225708, 0.005071738269180059, -0.051795586943626404, -0.029882114380598068, 0.024107277393341064, -0.040141064673662186, 0.06585235893726349, -0.009993908926844597, 0.06098460778594017, 0.019827354699373245, 0.022512584924697876, -0.030450791120529175, -0.02994692325592041, -0.08233701437711716, 0.057611819356679916, -0.00418855482712388, 0.007615962065756321, 0.02953786589205265, -0.008314119651913643, -0.01596885733306408, -0.027363119646906853, 0.022611567750573158, -0.015630442649126053, -0.03795141354203224, 0.03284160792827606, 0.05839373916387558, 0.00014110829215496778, 0.03129621222615242, -0.038555435836315155, -0.2955564558506012, -0.033751536160707474, 0.006384286098182201, -0.04793023318052292, -0.011814934201538563, 0.023848433047533035, -0.006384361069649458, 0.0013712213840335608, 0.04905882105231285, 0.07216775417327881, 0.06602288037538528, 0.03842303156852722, -0.10257678478956223, 0.02656390331685543, -0.03797157108783722, -0.015836039558053017, 0.05478287860751152, -0.045375384390354156, -0.02404048666357994, -0.003059753682464361, -0.02673816680908203, -0.044308435171842575, 0.033023394644260406, 0.008398899808526039, -0.00029907614225521684, 0.0061861746944487095, 0.09599163383245468, 0.03541049361228943, -0.053842488676309586, -0.014622983522713184, 0.009703629650175571, 0.029920633882284164, -0.010577723383903503, -0.08395446836948395, 0.021117916330695152, -0.01540399994701147, -0.0609356164932251, -0.01599212735891342, -0.013930588960647583, -0.011275699362158775, 0.022855671122670174, 0.028852740302681923, -0.004416835028678179, -0.06330930441617966, 0.00326586258597672, -0.03834366425871849, -0.007974827662110329, 0.04296378046274185, -0.05273515731096268, -0.0002490512852091342, 0.009327437728643417, 0.0096503971144557, 0.04016650840640068, 0.05181204527616501, 0.03284386917948723, -0.03568732738494873, -0.025722216814756393, -0.02585451863706112, 0.01199194137006998, 0.0036768405698239803, 0.011295408941805363, 0.01110130362212658, 0.03204939514398575, -0.04419967532157898, -0.01854018308222294, -0.027343276888132095, 0.015742698684334755, -0.058811578899621964, 0.012124230153858662, 0.03131454810500145, -0.0322720892727375, 0.11074597388505936, -0.05275021493434906, -0.05406547337770462, 0.025419993326067924, 0.030302342027425766, -0.049234531819820404, -0.02510625123977661, -0.0358467772603035, 0.035753387957811356, 0.030564013868570328, 0.01172978337854147, -0.060569897294044495, -0.0367758683860302, -0.019828112795948982, -0.015034195967018604, -0.042776137590408325, 0.011244974099099636, 0.013847749680280685, 0.0006824259180575609, 0.04040474072098732, -0.00487498426809907, 0.01275383960455656, -0.0325683169066906, 0.01025640033185482, 0.07280122488737106, -0.26233115792274475, 0.027372077107429504, 0.008157684467732906, 0.036364518105983734, -0.004921602085232735, 0.03152380883693695, -0.022390298545360565, 0.004385922569781542, 0.04123686999082565, 0.012306754477322102, 0.02291017584502697, 0.016091208904981613, 0.04596645012497902, 0.009166394360363483, -0.01767127588391304, -0.02408476173877716, -0.0003458856081124395, -0.013941164128482342, 0.07958851009607315, -0.047656334936618805, -0.011598378419876099, -0.0647219568490982, 0.15931488573551178, 0.046821776777505875, -0.1032370999455452, -0.002101100515574217, -0.0018917368724942207, 0.06412641704082489, 0.019799277186393738, 0.008814862929284573, -0.04406693950295448, -0.03397919610142708, 0.056703802198171616, 0.00934513472020626, 0.006916619837284088, 0.025528743863105774, 0.0013790893135592341, -0.009636959992349148, -0.001175335026346147, 0.013890947215259075, -0.015119261108338833, 0.004533862695097923, 0.022649018093943596, 0.01163254864513874, 0.04771114140748978, -0.04888196289539337, -0.011418287642300129, -0.05129464715719223, 0.009305883198976517, 0.014670622535049915, 0.003908158745616674, -0.023872703313827515, 0.059968214482069016, 0.024220971390604973, 0.02607201226055622, -0.022995609790086746, 0.058701593428850174, -0.04246703162789345, -0.04670596867799759, -0.014285948127508163, 0.001011187443509698, -0.018506323918700218, -0.020154744386672974, 0.06673547625541687, 0.06139878183603287], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "149bf1c81c115d5ca521b97ef2c8141864064ff516bd694675bb430c640c58ca", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "ad5c7a89-3ddf-42a2-a97b-e6158d9e5935", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "5532a5cbccc67d9574f90891a1d6daeee8a34a9f07b859522809a3105787fb0f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u00c9volution de l\u2019incidence de la Rougeole 1963- 2023 8,33 12,14 19,06 14,15 18,89 29,18 27,88 25,93 36,37 30,56 68,07 55,73 94,76 70,37 58,55 81,65 82,78 115,8 153,8 109 107,65 73,50 17,50 8,30 11,23 17,29 7,46 22,23 34,30 11,61 21,35 34,51 65,52 62,49 10,70 7,84 5,30 8,01 21,37 40,09 8,31 7,97 2,46 4,57 6,55 5,20 9,92 0,39 1,87 63,25 37,74 1,06 0,24 0,98 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 1i\u00e8re dose VAR 1985 1i\u00e8re dose VAR 1985 1i\u00e8re dose VAR 1997 JNV 1996 JVMS 1997 JNV 2003 JNV RR 2017/2018 2i\u00e8me dose ROR 2016 Le nombre de cas de rougeole recens\u00e9s \u00e0 travers le monde a augment\u00e9 de 79 % au cours des deux premiers mois de l\u2019ann\u00e9e 2022 par rapport \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode en 2021, l\u2019OMS et l\u2019UNICEF pr\u00e9viennent que les conditions actuelles sont propices \u00e9pid\u00e9miques de maladies \u00e0 pr\u00e9vention vaccinale. En effet, en Alg\u00e9rie le nombre de cas de rougeole est pass\u00e9 de plus 20 000 en 1996 a un peu plus de 15 000 en 2003 pour moins de 100 cas par an ces derni\u00e8res ann\u00e9es soit une incidence de l\u2019ordre de les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. La baisse de la couverture vaccinale est enregistr\u00e9e entre 2018 et 2019 avec 50 542 cas dont 49 d\u00e9c\u00e8s enregistr\u00e9s.l\u2019incidence habitants et en 2021, l\u2019incidence est pass\u00e9e \u00e0 0,52 cas pour 100 000 habitants. Cependant, la survenue de \ufb02amb\u00e9es \u00e9pid\u00e9- miques dans les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. enregistr\u00e9e en 2019 \u00e9tait de 64 / 100 000 0,07 pour 100 000 habitants. Cependant, la 2.2.2. Comment se transmet la rougeole ? 2.2.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rougeole ? \u2022 \u2022 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? \u2022 Surinfections bact\u00e9riennes C\u2019est une des maladies infectieuses ed xuat nu ceva esueigatnoc sulp al reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie a\u00e9rienne par contact avec les s\u00e9cr\u00e9tions du nez et de la gorge d\u2019un sujet infect\u00e9 et par les gouttelettes en suspension dans l\u2019air \u00e9mises par une personne infect\u00e9e lorsqu\u2019elle \u00e9ternue ou tousse. La contagiosit\u00e9 des sujets malades est maximale pendant la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive (dans les 4 jours avant). Elle d\u00e9bute m\u00eame avant les premiers sympt\u00f4mes. Elle est favoris\u00e9e par la promiscuit\u00e9 en particulier dans les familles et collectivit\u00e9s d\u2019enfants.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2527, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ad5c7a89-3ddf-42a2-a97b-e6158d9e5935", "embedding": [-0.006803394295275211, 0.01062692515552044, 0.035336077213287354, 0.014119538478553295, 0.07559207826852798, -0.04226011782884598, 0.02717023715376854, 0.0689190924167633, -0.026188267394900322, -0.05010554939508438, -0.00706483842805028, -0.0878695473074913, 0.041216038167476654, 0.011740520596504211, -0.006914910394698381, -0.05229221284389496, -0.013469311408698559, -0.058840733021497726, -0.0203069020062685, 0.0404183492064476, -0.011913713067770004, -0.01135026291012764, 0.03140909969806671, -0.043654948472976685, 0.000922132923733443, 0.011890651658177376, 0.07710021734237671, 0.019250141456723213, 0.004723669495433569, -0.19367294013500214, -0.04255526885390282, -0.0657389909029007, -0.05993872508406639, -0.017675256356596947, -0.06934445351362228, 0.007175601553171873, 0.049506425857543945, 0.0019324020249769092, 0.012566514313220978, 0.03375657647848129, 0.029517007991671562, 0.02497241646051407, -0.04976855590939522, -0.03345061466097832, 0.02658764459192753, -0.036356370896101, -0.07177858054637909, 0.02951260842382908, 0.03344198688864708, -0.04781795293092728, -0.015124423429369926, -0.05517764016985893, -0.024432849138975143, 0.07244443893432617, -0.00933426059782505, -0.05696764588356018, 0.020997585728764534, -0.03728529438376427, 0.01834249310195446, 0.08443844318389893, 0.05208582431077957, 0.018025746569037437, -0.15964126586914062, 0.060571327805519104, 0.005340435542166233, 0.031060686334967613, -0.014344003051519394, 0.016478445380926132, -0.021133990958333015, -0.002528574550524354, 0.00666726753115654, 0.03356805443763733, -0.0037459125742316246, 0.1047135591506958, 0.025972306728363037, -0.005077015608549118, -0.027799218893051147, -0.029715532436966896, -0.029052652418613434, 0.043543681502342224, 0.03690239042043686, 0.04673674702644348, 0.03304488584399223, -0.026753319427371025, 0.0168314166367054, -0.04973389953374863, 0.01971258595585823, -0.0497751459479332, -0.02485017664730549, -0.017090145498514175, 0.023869335651397705, -0.01944257877767086, 0.0238437931984663, 0.01648414321243763, -0.05146932229399681, -0.04157891497015953, 0.004870808217674494, -0.009727244265377522, 0.017409879714250565, 0.38104215264320374, -0.045381516218185425, -0.05326215922832489, -0.01506706140935421, 0.000975755974650383, 0.018919283524155617, -0.019664013758301735, 0.0010980430524796247, -0.10993274301290512, 0.015153378248214722, 0.04052276909351349, -0.029944228008389473, 0.0029908837750554085, 0.06367507576942444, -0.027334343641996384, 0.01236395537853241, 0.02227584458887577, 0.07728366553783417, -0.030631931498646736, -0.006032449658960104, 0.07382793724536896, 0.030323451384902, -0.027479123324155807, 0.022996239364147186, -0.056345678865909576, 0.04406192526221275, 0.03606710582971573, 0.01150062307715416, 0.07696165144443512, 0.02308880351483822, 0.0745495930314064, 0.03794063627719879, -0.008710069581866264, 0.02010338008403778, 0.042555391788482666, 0.03974585980176926, 0.02910516783595085, -0.02290288731455803, -0.035157594829797745, -0.02002061903476715, -0.03931890055537224, -0.049644652754068375, -0.08284841477870941, -0.017573116347193718, -0.0877784863114357, -0.07832478731870651, 0.09196428209543228, -0.015728609636425972, 0.010948847979307175, -0.011013081297278404, -0.04416731372475624, 0.06524274498224258, 0.09533578157424927, 0.01595114730298519, -0.0051751453429460526, 0.012691990472376347, 0.02802376262843609, 0.039017874747514725, 0.004944962915033102, -0.053238850086927414, -0.006687649525702, 0.002765458542853594, -0.07252127677202225, 0.004902489483356476, 0.12419221550226212, 0.005626451689749956, -0.017589356750249863, -0.029087137430906296, 0.02412751317024231, 0.015702923759818077, -0.005616569425910711, 0.06421949714422226, -0.02312958426773548, -0.04605213552713394, 0.008963776752352715, -0.019174614921212196, 0.02823207899928093, -0.027802959084510803, -0.003414672100916505, 0.016699420288205147, 0.050996147096157074, -0.036053311079740524, -0.01949894241988659, 0.006982665508985519, 0.04104242101311684, -0.026446281000971794, -0.030663007870316505, -0.03763538971543312, 0.018863391131162643, 0.0736641213297844, 0.01371111162006855, -0.006805042270570993, -0.04990963265299797, -0.0487775020301342, 0.00617222161963582, 0.012671230360865593, 0.02857157029211521, -0.055926598608493805, -0.033207718282938004, 0.0022010947577655315, -0.022981565445661545, 0.0625937432050705, 0.0023177426774054766, 0.03179669380187988, 0.03615717962384224, 0.042608655989170074, 0.009680141694843769, 0.001005010330118239, -0.08409059792757034, 0.009729967452585697, -0.005039717070758343, -0.039205778390169144, 0.04173018038272858, -0.03502969443798065, -0.012508770450949669, -0.03705728054046631, 0.038498133420944214, -0.0033391201868653297, -0.03635811805725098, 0.024222522974014282, 0.03693124279379845, 0.018656861037015915, 0.030202653259038925, -0.012034050188958645, -0.34029820561408997, -0.024323325604200363, 0.0010638500098139048, -0.02331601083278656, 0.001960044726729393, 0.045083753764629364, -0.03506937995553017, -0.019900893792510033, 0.035061053931713104, 0.009051571600139141, 0.0898372232913971, 0.05935173109173775, -0.07844039052724838, 0.03629457205533981, -0.009100258350372314, 0.008181480690836906, 0.029531531035900116, -0.032220929861068726, -0.013109245337545872, 0.007602752652019262, -0.034198127686977386, -0.04240477457642555, 0.027534425258636475, 0.0022037108428776264, 0.007584028877317905, -0.02515418268740177, 0.12101686745882034, 0.011670315638184547, -0.04709409922361374, -0.04906747117638588, 0.022382689639925957, 0.03226739540696144, -0.019125698134303093, -0.07330399751663208, 0.029524149373173714, -0.026190130040049553, -0.0476493276655674, 0.007956755347549915, 0.014289211481809616, -0.006314206402748823, 0.011424154974520206, 0.009846080094575882, -0.04015818238258362, -0.04005839675664902, 0.025765571743249893, -0.021057674661278725, -0.0304762851446867, 0.05011261627078056, -0.07413215935230255, 0.009452493861317635, 0.007228848524391651, 0.02022184059023857, -0.0027530717197805643, 0.03785353899002075, 0.07529352605342865, -0.03471777215600014, -0.044096481055021286, 0.01033733133226633, -0.002949767280369997, 0.00805001799017191, 0.019585121423006058, 0.023505885154008865, 0.024740159511566162, -0.067726269364357, -0.008450372144579887, -0.03363867849111557, 0.006938211154192686, -0.05010867491364479, 0.02372194267809391, -0.002431561704725027, -0.01872085966169834, 0.13359466195106506, -0.07102678716182709, -0.0804135873913765, 0.01709587685763836, 0.017796820029616356, -0.0005090610357001424, -0.046748045831918716, -0.024396385997533798, 0.024834640324115753, 0.02334531582891941, -0.012653693556785583, -0.053175799548625946, -0.013592475093901157, -0.00941246934235096, 0.0013556574704125524, -0.061829645186662674, -0.022429486736655235, 0.012522250413894653, 0.009885353036224842, 0.03718488663434982, -0.003802334889769554, 0.030162358656525612, -0.02861388586461544, 0.006611296907067299, 0.06945246458053589, -0.2674551010131836, 0.0019343532621860504, 0.020687732845544815, 0.041356127709150314, 0.0038915572222322226, 0.017097335308790207, -0.020862756296992302, -0.03945599123835564, 0.028940236195921898, 0.00882711075246334, 0.04490549489855766, -0.0008796220063231885, 0.05787965655326843, 0.021981164813041687, -0.033126089721918106, -0.007758256513625383, 0.03216555342078209, -0.0061228321865201, 0.06128767132759094, -0.02892092987895012, 0.005907624959945679, -0.07126615196466446, 0.15492457151412964, 0.033257994800806046, -0.07840617746114731, -0.024613045156002045, -0.004028863739222288, 0.06299358606338501, -0.011807525530457497, 0.015678782016038895, -0.005409899167716503, -0.019670143723487854, 0.0456630177795887, 0.045465461909770966, 0.01800631731748581, 0.014779980294406414, 0.0019046638626605272, -0.00032100165844894946, 0.018091024830937386, 0.01769115775823593, -0.020934004336595535, 0.010811890475451946, 0.035477813333272934, -0.003750627627596259, 0.0436251126229763, -0.05516889691352844, -0.011694318614900112, -0.04471572861075401, 0.025235891342163086, -0.00040152278961613774, 0.008589589968323708, -0.011852764524519444, 0.06962469220161438, 0.027835063636302948, 0.030195122584700584, -0.03339952975511551, 0.08081988245248795, -0.04526183754205704, -0.025194643065333366, 0.03241484612226486, 0.018505200743675232, -0.01711597852408886, -0.033036425709724426, 0.0639977902173996, 0.05973241105675697], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "149bf1c81c115d5ca521b97ef2c8141864064ff516bd694675bb430c640c58ca", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "1b6a7192-2364-4a3e-97f5-b5d3c7944b53", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "5947e22fc02993785c266c12941e47b00adabf511d74925ed47c34ff66b097d1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? \u2022 Surinfections bact\u00e9riennes C\u2019est une des maladies infectieuses ed xuat nu ceva esueigatnoc sulp al reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie a\u00e9rienne par contact avec les s\u00e9cr\u00e9tions du nez et de la gorge d\u2019un sujet infect\u00e9 et par les gouttelettes en suspension dans l\u2019air \u00e9mises par une personne infect\u00e9e lorsqu\u2019elle \u00e9ternue ou tousse. La contagiosit\u00e9 des sujets malades est maximale pendant la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive (dans les 4 jours avant). Elle d\u00e9bute m\u00eame avant les premiers sympt\u00f4mes. Elle est favoris\u00e9e par la promiscuit\u00e9 en particulier dans les familles et collectivit\u00e9s d\u2019enfants. La vaccination g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e a permis de diminuer l\u2019incidence globale de la maladie et ainsi d\u2019en diminuer fortement la mortalit\u00e9 et la morbidit\u00e9. Cependant, les zones \u00e0 faible couverture vaccinale favorisent la circulation des virus, ce qui augmente la probabilit\u00e9e d'\u00e9pid\u00e9mies. La maladie touche les patients non immunis\u00e9s, principalement les enfants en bas \u00e2ge (au-del\u00e0 de 6 mois, apr\u00e8s disparition des anticorps maternels). La phase d\u2019invasion (2 \u00e0 4 jours) oculo-respiratoire (conjonctivite, rhinite, toux) qui doit faire rechercher le signe pathognomonique de K\u00d6PLIK Depuis la g\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination, on observe de plus en plus des formes pauci-symptomatiques o\u00f9 le signe de KOPLIK peut manquer. La phase d\u2019\u00e9tat apparait : (3 \u00e0 4 jours) - Eruption maculo-papuleuse, avec des intervalles de peau saine, descendante et se g\u00e9n\u00e9ralise \u00e0 partir de la t\u00eate en quatre jours Diff\u00e9rents types de complications peuvent \u00eatre observ\u00e9s au cours de la rougeole : : sous forme d\u2019otite moyenne aigu\u00eb, de 24", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1864, "end_char_idx": 3532, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a33acaae-62cd-4d09-b715-6f47ebb78a36", "embedding": [-0.029712483286857605, 0.004718572832643986, 0.023217588663101196, 0.023236490786075592, 0.09116962552070618, -0.012782719917595387, -0.0027183054480701685, 0.05056408792734146, -0.020584946498274803, -0.04770771786570549, 0.03642683103680611, -0.07434497773647308, 0.018934931606054306, -0.015479261986911297, -0.009541159495711327, -0.06616885215044022, -0.0036762349773198366, -0.11757878214120865, -0.000935418123845011, 0.04101598635315895, 0.012614491395652294, -0.016104619950056076, 0.02439083531498909, -0.031530432403087616, 0.003306899918243289, 0.02870032750070095, 0.050977371633052826, 0.018048657104372978, -0.01269466895610094, -0.20480601489543915, 0.004593545105308294, -0.07947298139333725, -0.042329154908657074, -0.04219816252589226, -0.06638319045305252, 0.002243584021925926, 0.032414525747299194, 0.02368874102830887, -0.0011856184573844075, 0.04004819318652153, 0.009030030108988285, 0.03174722567200661, -0.02625155821442604, -0.03329062461853027, 0.01933363825082779, -0.020948870107531548, -0.11676422506570816, 0.00221626297570765, 0.04800238087773323, -0.01697351038455963, -0.019243452697992325, -0.05290481448173523, 0.027799254283308983, 0.05819195508956909, -0.034967437386512756, -0.03792586922645569, 0.010726891458034515, -0.013295993208885193, -0.011340321972966194, 0.08789145201444626, 0.03267509117722511, 0.007711145561188459, -0.20704340934753418, 0.0607416033744812, -0.026813069358468056, 0.04098454862833023, -0.026000507175922394, 0.0035499813966453075, -0.027477707713842392, -0.003178538754582405, 0.002309376373887062, 0.022128233686089516, -0.0023661779705435038, 0.08293542265892029, 0.05222461372613907, 0.0025166228879243135, -0.02198677696287632, -0.02260681428015232, -0.00946580059826374, -0.006037646904587746, 0.03523840382695198, 0.04535830393433571, 0.03851800039410591, -0.02371228113770485, 0.050652582198381424, -0.06455236673355103, 0.00849376991391182, -0.01317710243165493, -0.011735673993825912, 0.01000775396823883, 0.02699006162583828, -0.00027437033713795245, 0.05235206335783005, 0.03247419372200966, -0.07942681759595871, -0.052227407693862915, -0.003712098579853773, 0.004907272290438414, 0.024407535791397095, 0.38519126176834106, -0.05608780309557915, -0.023330602794885635, 0.008034457452595234, -0.012494618073105812, 0.014744525775313377, -0.013768556527793407, -0.007834949530661106, -0.06939791142940521, 0.0045734914019703865, 0.015420470386743546, -0.004766945261508226, -0.003124041948467493, 0.07039710879325867, -0.029488861560821533, 0.005681932903826237, 0.03151889145374298, 0.08623550087213516, -0.033498138189315796, 0.004098576493561268, 0.049544528126716614, 0.01974456198513508, -0.012359180487692356, 0.02155396156013012, -0.05818255990743637, 0.043891455978155136, 0.09632699191570282, 0.05931327864527702, 0.08200064301490784, 0.028293399140238762, 0.06371244043111801, 0.03767262399196625, 0.008043092675507069, 0.004090738482773304, 0.01217335369437933, 0.006485879886895418, 0.04887640103697777, -0.022745123133063316, -0.02938702143728733, -0.004430962726473808, -0.009651640430092812, -0.05853670462965965, -0.09122921526432037, 0.006811207160353661, -0.10848309844732285, -0.0630367249250412, 0.11308656632900238, 0.006265771575272083, -0.0006771387415938079, -0.032834600657224655, -0.04249291867017746, 0.07096301764249802, 0.09555017948150635, 0.023594189435243607, -0.0029176599346101284, 0.008170656859874725, 0.03050929121673107, 0.05772748962044716, 0.01769286021590233, -0.047248028218746185, -0.0036155497655272484, -0.007234447635710239, -0.07257307320833206, -0.034586336463689804, 0.10655216127634048, 0.025002675130963326, -0.021426472812891006, -0.0449155829846859, 0.007327294442802668, 0.04190494865179062, -0.02786337397992611, 0.06953344494104385, -0.02286139503121376, -0.06859760731458664, 0.010170782916247845, -0.003085148287937045, 0.003489928087219596, -0.01809488795697689, -0.004834688734263182, 0.037277817726135254, 0.012233909219503403, -0.0039514098316431046, -0.022971535101532936, -0.039782702922821045, 0.025236275047063828, -0.02447357401251793, 0.015988273546099663, -0.01671888865530491, 0.03739112615585327, 0.04286372289061546, 0.053644102066755295, -0.01387292891740799, -0.022234443575143814, -0.008798373863101006, 0.013560791499912739, 0.018199140205979347, 0.005968342535197735, -0.05051987245678902, -0.030070360749959946, 0.024541348218917847, -0.04156104847788811, 0.06753355264663696, -0.01000338327139616, 0.06081893667578697, 0.018877526745200157, 0.022004185244441032, -0.030183035880327225, -0.031260885298252106, -0.08434858173131943, 0.05757090076804161, -0.002925473963841796, 0.00908419955521822, 0.02865159884095192, -0.004713247995823622, -0.01636289618909359, -0.029682710766792297, 0.021790901198983192, -0.0141830425709486, -0.039992447942495346, 0.03322885185480118, 0.059854961931705475, 0.0008555156528018415, 0.030480746179819107, -0.036268193274736404, -0.29612886905670166, -0.03306278958916664, 0.006702269893139601, -0.04884716123342514, -0.011941126547753811, 0.024125929921865463, -0.007010749541223049, 0.002754300832748413, 0.049559444189071655, 0.07151211053133011, 0.06504750996828079, 0.03910774737596512, -0.1039372906088829, 0.02525211125612259, -0.03954441845417023, -0.0171673446893692, 0.05445430427789688, -0.04615082964301109, -0.02562282606959343, -0.0017558969557285309, -0.02962033823132515, -0.04288545623421669, 0.033117666840553284, 0.009216196835041046, -0.0031654261983931065, 0.0074196443893015385, 0.09462274610996246, 0.03778243437409401, -0.05259941890835762, -0.013972504995763302, 0.01095586083829403, 0.029381301254034042, -0.010690913535654545, -0.08520856499671936, 0.020454254001379013, -0.01672869734466076, -0.05937100574374199, -0.017051225528120995, -0.012820600531995296, -0.01125254761427641, 0.02150447480380535, 0.02972862310707569, -0.00529858423396945, -0.06365180015563965, 0.0008391625015065074, -0.0381762869656086, -0.009351968765258789, 0.04416662082076073, -0.053578417748212814, 0.00032830238342285156, 0.00850862916558981, 0.009031149558722973, 0.03916532173752785, 0.05251774191856384, 0.035000406205654144, -0.03837171196937561, -0.025123970583081245, -0.025602083653211594, 0.01197341550141573, 0.005050104111433029, 0.009249002672731876, 0.010795103386044502, 0.03485739976167679, -0.04141873121261597, -0.016275841742753983, -0.028625819832086563, 0.017031272873282433, -0.058045048266649246, 0.012248193845152855, 0.0318441241979599, -0.03440072387456894, 0.11190061271190643, -0.055732857435941696, -0.054646607488393784, 0.022114019840955734, 0.02795635722577572, -0.0478125736117363, -0.024756966158747673, -0.03712081536650658, 0.0361594595015049, 0.029831353574991226, 0.01165646594017744, -0.06356636434793472, -0.03658714145421982, -0.019036391749978065, -0.014194166287779808, -0.04249276593327522, 0.010503295809030533, 0.013603185303509235, -0.0007929808343760669, 0.03890373185276985, -0.004860669374465942, 0.01279260590672493, -0.03145530819892883, 0.012116593308746815, 0.07454682886600494, -0.26303786039352417, 0.027575595304369926, 0.009436947293579578, 0.03770417720079422, -0.007623751647770405, 0.03184301406145096, -0.019440414384007454, 0.004512446466833353, 0.04253927245736122, 0.013267749920487404, 0.023745087906718254, 0.016602812334895134, 0.045882027596235275, 0.009856494143605232, -0.013861955143511295, -0.025696098804473877, -0.002122808014973998, -0.01119502354413271, 0.08097989857196808, -0.049295734614133835, -0.011489255353808403, -0.062158748507499695, 0.16018085181713104, 0.04447463899850845, -0.10346165299415588, -0.0016111815348267555, 7.189503230620176e-05, 0.06353990733623505, 0.0197247713804245, 0.009722784161567688, -0.04581962525844574, -0.0335376001894474, 0.0550006739795208, 0.009106505662202835, 0.007016705349087715, 0.02502344362437725, 0.0013884108047932386, -0.008685694076120853, -0.002537870779633522, 0.011352237313985825, -0.014561181887984276, 0.004506414756178856, 0.02226909250020981, 0.012079131789505482, 0.0466528944671154, -0.04751599207520485, -0.011178874410688877, -0.04908768832683563, 0.008963056840002537, 0.012227396480739117, 0.004652213305234909, -0.023683294653892517, 0.06108428165316582, 0.0232414398342371, 0.026159733533859253, -0.02290702611207962, 0.060310691595077515, -0.04420921206474304, -0.04526142030954361, -0.011011825874447823, 0.0022157251369208097, -0.020076733082532883, -0.019899973645806313, 0.06805820763111115, 0.060444049537181854], "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "206e5e27c2c23034792ea7819e7f8700d99152c09462b84c8c9f87df291bfe16", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "27c5715f-815a-46dc-9731-e2c616ff519b", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "104b5a6ee7ef5fcdb18dd565149664ba07c1c18fbb3a794dd76aeb68d1f4f6ef", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u00c9volution de l\u2019incidence de la Rougeole 1963- 2023 8,33 12,14 19,06 14,15 18,89 29,18 27,88 25,93 36,37 30,56 68,07 55,73 94,76 70,37 58,55 81,65 82,78 115,8 153,8 109 107,65 73,50 17,50 8,30 11,23 17,29 7,46 22,23 34,30 11,61 21,35 34,51 65,52 62,49 10,70 7,84 5,30 8,01 21,37 40,09 8,31 7,97 2,46 4,57 6,55 5,20 9,92 0,39 1,87 63,25 37,74 1,06 0,24 0,98 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 1i\u00e8re dose VAR 1985 1i\u00e8re dose VAR 1985 1i\u00e8re dose VAR 1997 JNV 1996 JVMS 1997 JNV 2003 JNV RR 2017/2018 2i\u00e8me dose ROR 2016 Le nombre de cas de rougeole recens\u00e9s \u00e0 travers le monde a augment\u00e9 de 79 % au cours des deux premiers mois de l\u2019ann\u00e9e 2022 par rapport \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode en 2021, l\u2019OMS et l\u2019UNICEF pr\u00e9viennent que les conditions actuelles sont propices \u00e9pid\u00e9miques de maladies \u00e0 pr\u00e9vention vaccinale. En effet, en Alg\u00e9rie le nombre de cas de rougeole est pass\u00e9 de plus 20 000 en 1996 a un peu plus de 15 000 en 2003 pour moins de 100 cas par an ces derni\u00e8res ann\u00e9es soit une incidence de l\u2019ordre de les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. La baisse de la couverture vaccinale est enregistr\u00e9e entre 2018 et 2019 avec 50 542 cas dont 49 d\u00e9c\u00e8s enregistr\u00e9s.l\u2019incidence habitants et en 2021, l\u2019incidence est pass\u00e9e \u00e0 0,52 cas pour 100 000 habitants. Cependant, la survenue de \ufb02amb\u00e9es \u00e9pid\u00e9- miques dans les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. enregistr\u00e9e en 2019 \u00e9tait de 64 / 100 000 0,07 pour 100 000 habitants. Cependant, la 2.2.2. Comment se transmet la rougeole ? 2.2.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rougeole ? \u2022 \u2022 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? \u2022 Surinfections bact\u00e9riennes C\u2019est une des maladies infectieuses ed xuat nu ceva esueigatnoc sulp al reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie a\u00e9rienne par contact avec les s\u00e9cr\u00e9tions du nez et de la gorge d\u2019un sujet infect\u00e9 et par les gouttelettes en suspension dans l\u2019air \u00e9mises par une personne infect\u00e9e lorsqu\u2019elle \u00e9ternue ou tousse. La contagiosit\u00e9 des sujets malades est maximale pendant la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive (dans les 4 jours avant). Elle d\u00e9bute m\u00eame avant les premiers sympt\u00f4mes. Elle est favoris\u00e9e par la promiscuit\u00e9 en particulier dans les familles et collectivit\u00e9s d\u2019enfants.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2527, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "27c5715f-815a-46dc-9731-e2c616ff519b", "embedding": [-0.005950345192104578, 0.010485206730663776, 0.0355398990213871, 0.013139265589416027, 0.07612565159797668, -0.04179408401250839, 0.026803528890013695, 0.06807190924882889, -0.02640705741941929, -0.04940422624349594, -0.006970625836402178, -0.0872361809015274, 0.03994179144501686, 0.010860329493880272, -0.006246278062462807, -0.05093691498041153, -0.012067320756614208, -0.05898655951023102, -0.020541509613394737, 0.04098709672689438, -0.012643867172300816, -0.011697491630911827, 0.031720466911792755, -0.043467678129673004, 0.00027981787570752203, 0.011816121637821198, 0.07698410004377365, 0.019442118704319, 0.004622319247573614, -0.19356606900691986, -0.04094516485929489, -0.06598521023988724, -0.0590641126036644, -0.018269525840878487, -0.06879247725009918, 0.0076413084752857685, 0.04961052164435387, 0.0017052717739716172, 0.012745033018290997, 0.032405026257038116, 0.029636044055223465, 0.02515287697315216, -0.04978511855006218, -0.031889282166957855, 0.026209721341729164, -0.036529917269945145, -0.07145585119724274, 0.029856562614440918, 0.03381573036313057, -0.047987814992666245, -0.015599258244037628, -0.05558986961841583, -0.02450140006840229, 0.07256139814853668, -0.008767536841332912, -0.056647155433893204, 0.02109602279961109, -0.037553079426288605, 0.018501687794923782, 0.08341667801141739, 0.05226721987128258, 0.01751338690519333, -0.15912823379039764, 0.060337722301483154, 0.004948414396494627, 0.03002944402396679, -0.014713769778609276, 0.015457180328667164, -0.022235006093978882, -0.003095663385465741, 0.006606461014598608, 0.03381616249680519, -0.0035845262464135885, 0.10465031117200851, 0.02677924558520317, -0.006063301581889391, -0.028371408581733704, -0.02847338654100895, -0.02813430316746235, 0.04246101900935173, 0.036873336881399155, 0.046368494629859924, 0.03394246846437454, -0.026984024792909622, 0.017639249563217163, -0.05017358437180519, 0.01951415464282036, -0.049671560525894165, -0.024827521294355392, -0.017535429447889328, 0.023657526820898056, -0.01741415075957775, 0.02412891387939453, 0.017230581492185593, -0.05117376893758774, -0.041894469410181046, 0.004135896451771259, -0.009349336847662926, 0.018257692456245422, 0.3793048858642578, -0.04571620002388954, -0.052930042147636414, -0.01477369386702776, -0.000495975196827203, 0.018766673281788826, -0.021250540390610695, 0.0011218677973374724, -0.11083059757947922, 0.014925645664334297, 0.04007264971733093, -0.029630200937390327, 0.003814934054389596, 0.0644318237900734, -0.02784603461623192, 0.01405805442482233, 0.022356808185577393, 0.0767132118344307, -0.029976526275277138, -0.0055335708893835545, 0.0744364932179451, 0.030813278630375862, -0.026775792241096497, 0.023068133741617203, -0.057054612785577774, 0.04396098107099533, 0.0361093208193779, 0.01177536603063345, 0.07699189335107803, 0.023193206638097763, 0.07541462033987045, 0.03689446300268173, -0.008267277851700783, 0.02056511864066124, 0.043056175112724304, 0.038325708359479904, 0.03106854297220707, -0.022334197536110878, -0.03659719228744507, -0.0209082942456007, -0.039157722145318985, -0.050288647413253784, -0.08289355784654617, -0.01788867823779583, -0.08778464794158936, -0.07811510562896729, 0.09194469451904297, -0.015703141689300537, 0.011480440385639668, -0.011309984140098095, -0.04351281374692917, 0.06484122574329376, 0.09376546740531921, 0.015804637223482132, -0.0053441706113517284, 0.01319828350096941, 0.028007805347442627, 0.03798963874578476, 0.005331933032721281, -0.053786247968673706, -0.0065803625620901585, 0.0028049706015735865, -0.07283833622932434, 0.005109905730932951, 0.1249632015824318, 0.006665414664894342, -0.017894398421049118, -0.028161538764834404, 0.02356671169400215, 0.01568547636270523, -0.004898956045508385, 0.06342190504074097, -0.023330220952630043, -0.045291900634765625, 0.008221402764320374, -0.01925365999341011, 0.02775825932621956, -0.02785642072558403, -0.0030557760037481785, 0.016771666705608368, 0.05056157335639, -0.03777376934885979, -0.019017966464161873, 0.0071428269147872925, 0.04127541184425354, -0.02683386579155922, -0.0306770708411932, -0.0369529090821743, 0.01972102001309395, 0.07301443070173264, 0.01416787039488554, -0.0065798042342066765, -0.0496688149869442, -0.049499236047267914, 0.00601800624281168, 0.012882005423307419, 0.029311634600162506, -0.055103905498981476, -0.03306680917739868, 0.0019253813661634922, -0.023746337741613388, 0.06365812569856644, 0.0026742082554847, 0.03143474459648132, 0.03544069081544876, 0.04228764772415161, 0.009879687801003456, 0.00017929384193848819, -0.0849163681268692, 0.009592680260539055, -0.005052219610661268, -0.038648881018161774, 0.0416267067193985, -0.033696651458740234, -0.012722015380859375, -0.03879636526107788, 0.03832472860813141, -0.003140824381262064, -0.036901213228702545, 0.02434728480875492, 0.037805747240781784, 0.01947079785168171, 0.029685651883482933, -0.010907281190156937, -0.3410443365573883, -0.02412331849336624, 0.0013095515314489603, -0.023854264989495277, 0.0017729789251461625, 0.045065633952617645, -0.035534996539354324, -0.020325016230344772, 0.035635024309158325, 0.008449846878647804, 0.0897124633193016, 0.060082148760557175, -0.078861765563488, 0.036652371287345886, -0.01029206719249487, 0.007688689511269331, 0.029485415667295456, -0.03230927884578705, -0.014186903834342957, 0.008138374425470829, -0.03554102033376694, -0.04244903847575188, 0.027699440717697144, 0.0023476420901715755, 0.007092769723385572, -0.0250735841691494, 0.12039560824632645, 0.01250355876982212, -0.047074899077415466, -0.0488148033618927, 0.02322397008538246, 0.03332485258579254, -0.019124148413538933, -0.07363025844097137, 0.03019161894917488, -0.0274736937135458, -0.04730136692523956, 0.007543426007032394, 0.015079731121659279, -0.0064009614288806915, 0.010405004024505615, 0.010346264578402042, -0.04037339240312576, -0.04068895801901817, 0.025210654363036156, -0.020723871886730194, -0.031071960926055908, 0.05074048787355423, -0.07457567006349564, 0.009678727947175503, 0.0064645553939044476, 0.02028573676943779, -0.003406951669603586, 0.0374905988574028, 0.07612616568803787, -0.03589187189936638, -0.04475003480911255, 0.010985424742102623, -0.002734819194301963, 0.008783990517258644, 0.018486959859728813, 0.02253654971718788, 0.02539198100566864, -0.0667458027601242, -0.006879644934087992, -0.03399716690182686, 0.007328593637794256, -0.04989687725901604, 0.024178413674235344, -0.0023841604124754667, -0.01907467469573021, 0.13369251787662506, -0.07238880544900894, -0.08058147132396698, 0.015609629452228546, 0.015964660793542862, 0.0002141615259461105, -0.04707496613264084, -0.024766990914940834, 0.02452722378075123, 0.022565579041838646, -0.012907473370432854, -0.05429752916097641, -0.01351836510002613, -0.009268155321478844, 0.0009620178607292473, -0.061386171728372574, -0.023421019315719604, 0.012932333163917065, 0.008982676081359386, 0.03711039200425148, -0.003727916395291686, 0.03022328019142151, -0.028364509344100952, 0.00788025464862585, 0.07073277980089188, -0.2679137587547302, 0.0019391248933970928, 0.020983804017305374, 0.04169486463069916, 0.0023957386147230864, 0.01737656630575657, -0.01952211931347847, -0.038606297224760056, 0.030151881277561188, 0.008682933636009693, 0.04487765580415726, -0.0005180130829103291, 0.058015137910842896, 0.02181585133075714, -0.0314917117357254, -0.008892299607396126, 0.03261445835232735, -0.004916728474199772, 0.062045853585004807, -0.029773272573947906, 0.006390966475009918, -0.07020869106054306, 0.15524397790431976, 0.03261139243841171, -0.07851003110408783, -0.02481021173298359, -0.0034555532038211823, 0.06346458196640015, -0.011757771484553814, 0.01632908172905445, -0.00679889228194952, -0.019022487103939056, 0.045389026403427124, 0.0455927774310112, 0.017690876498818398, 0.014781087636947632, 0.0015100711025297642, 0.000684519181959331, 0.017175860702991486, 0.01708897016942501, -0.020627016201615334, 0.01079597044736147, 0.035132717341184616, -0.003202869789674878, 0.04350537806749344, -0.053936854004859924, -0.011796385049819946, -0.04406706988811493, 0.025404267013072968, -0.0015777911758050323, 0.009782345965504646, -0.011582751758396626, 0.07021748274564743, 0.027679214254021645, 0.030064795166254044, -0.03351438045501709, 0.0815410241484642, -0.04622405394911766, -0.024756018072366714, 0.033486902713775635, 0.018711712211370468, -0.017533885315060616, -0.03325524553656578, 0.06457415968179703, 0.05961800739169121], "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "206e5e27c2c23034792ea7819e7f8700d99152c09462b84c8c9f87df291bfe16", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "a33acaae-62cd-4d09-b715-6f47ebb78a36", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "650d980b8f63e9da95a437bea821a2ff1ef40875718509f5160c2fb7b0265cd4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? \u2022 Surinfections bact\u00e9riennes C\u2019est une des maladies infectieuses ed xuat nu ceva esueigatnoc sulp al reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie a\u00e9rienne par contact avec les s\u00e9cr\u00e9tions du nez et de la gorge d\u2019un sujet infect\u00e9 et par les gouttelettes en suspension dans l\u2019air \u00e9mises par une personne infect\u00e9e lorsqu\u2019elle \u00e9ternue ou tousse. La contagiosit\u00e9 des sujets malades est maximale pendant la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive (dans les 4 jours avant). Elle d\u00e9bute m\u00eame avant les premiers sympt\u00f4mes. Elle est favoris\u00e9e par la promiscuit\u00e9 en particulier dans les familles et collectivit\u00e9s d\u2019enfants. La vaccination g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e a permis de diminuer l\u2019incidence globale de la maladie et ainsi d\u2019en diminuer fortement la mortalit\u00e9 et la morbidit\u00e9. Cependant, les zones \u00e0 faible couverture vaccinale favorisent la circulation des virus, ce qui augmente la probabilit\u00e9e d'\u00e9pid\u00e9mies. La maladie touche les patients non immunis\u00e9s, principalement les enfants en bas \u00e2ge (au-del\u00e0 de 6 mois, apr\u00e8s disparition des anticorps maternels). La phase d\u2019invasion (2 \u00e0 4 jours) oculo-respiratoire (conjonctivite, rhinite, toux) qui doit faire rechercher le signe pathognomonique de K\u00d6PLIK Depuis la g\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination, on observe de plus en plus des formes pauci-symptomatiques o\u00f9 le signe de KOPLIK peut manquer. La phase d\u2019\u00e9tat apparait : (3 \u00e0 4 jours) - Eruption maculo-papuleuse, avec des intervalles de peau saine, descendante et se g\u00e9n\u00e9ralise \u00e0 partir de la t\u00eate en quatre jours Diff\u00e9rents types de complications peuvent \u00eatre observ\u00e9s au cours de la rougeole : : sous forme d\u2019otite moyenne aigu\u00eb, de 25 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1864, "end_char_idx": 3535, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "15ebc661-8f01-47cd-bd1a-d717271204fd", "embedding": [0.001836891402490437, 0.01663109101355076, 0.020789235830307007, -0.009405585005879402, 0.060501061379909515, -0.018214544281363487, 0.014181695878505707, 0.05640474334359169, -0.016898391768336296, -0.03336220979690552, -0.015575145371258259, -0.06841132044792175, 0.02818681299686432, 0.03077676147222519, -0.03226377069950104, -0.06821327656507492, -0.009481237269937992, -0.05381095036864281, 0.005906697362661362, 0.04158463329076767, 0.003525621723383665, 0.0036309317220002413, 0.01986393705010414, -0.04033541679382324, -0.004516881424933672, 0.026054007932543755, 0.017560763284564018, -0.0008591784862801433, -0.009064117446541786, -0.1956973820924759, -0.014421917498111725, -0.0794878751039505, -0.008599361404776573, -0.04549453780055046, -0.0666733831167221, 0.01472773589193821, 0.029486799612641335, 0.04481617361307144, -0.01662832871079445, 0.030022481456398964, 0.03634575754404068, 0.05361567437648773, -0.022977400571107864, -0.030259359627962112, 0.0323193222284317, -0.05739076808094978, -0.07713155448436737, -0.0031576822511851788, 0.0249876007437706, 0.0011086362646892667, -0.013113443739712238, -0.07321973890066147, 0.04172932729125023, 0.06301900744438171, -0.04030367359519005, -0.01606607995927334, -0.0036625524517148733, -0.018592119216918945, 0.010198624804615974, 0.055349744856357574, 0.040653958916664124, 0.03261144459247589, -0.19092950224876404, 0.053288061171770096, -0.037967801094055176, 0.06168404966592789, 0.00424885842949152, -0.015072334557771683, -0.016778072342276573, -0.006647893693298101, 0.0208722110837698, 0.018212633207440376, 0.014534980989992619, 0.08488734066486359, -0.00028558107442222536, 0.04192974418401718, 0.006845931988209486, -0.03814423829317093, 0.007023814134299755, 0.007336982525885105, 0.06077239289879799, 0.0556020587682724, 0.01729212887585163, -0.0253438837826252, 0.060402534902095795, -0.052968427538871765, 0.008164552971720695, -0.04010997712612152, -0.007689983118325472, -0.007934712804853916, 0.02923722192645073, 0.009221657179296017, 0.03300998732447624, 0.03115849569439888, -0.05436263978481293, -0.043878842145204544, -0.015364522114396095, 0.021883083507418633, -0.004945157095789909, 0.3981637954711914, -0.018461786210536957, -0.031371746212244034, -0.005288260988891125, -0.028369490057229996, 0.03521979972720146, -0.030628319829702377, 0.008464450016617775, -0.09864777326583862, -0.008798114024102688, 0.04879339784383774, -0.0019624812994152308, -0.025603201240301132, 0.08337027579545975, -0.005801861174404621, 0.04332238808274269, 0.0018728947034105659, 0.08796852082014084, -0.009617077186703682, -0.035763226449489594, 0.06782452762126923, 0.026914047077298164, -0.017478713765740395, 0.04145514592528343, -0.04603751003742218, 0.05467041954398155, 0.05825158208608627, 0.024368373677134514, 0.07742800563573837, 0.05103876069188118, 0.06450530886650085, 0.0578942745923996, -0.0017653652466833591, 0.006421539932489395, 0.016527865082025528, 0.023784447461366653, 0.011618905700743198, 0.008373742923140526, -0.0368029810488224, -0.021986374631524086, -0.036816783249378204, -0.039144814014434814, -0.10118180513381958, 0.02290545590221882, -0.07879097014665604, -0.05426948517560959, 0.12096105515956879, -0.03908491134643555, -0.007879499346017838, -0.055083759129047394, -0.018186666071414948, 0.046131525188684464, 0.12053640186786652, 0.00611676974222064, -0.016860049217939377, -0.022110015153884888, 0.02894856221973896, 0.04453928396105766, 0.02756803296506405, -0.022673306986689568, 0.027852797880768776, 0.004918922204524279, -0.07712315768003464, -0.015066166408360004, 0.0759403184056282, -5.457822044263594e-05, -0.028964320197701454, -0.031241517513990402, 0.003163349349051714, 0.0065304902382195, -0.024215377867221832, 0.051147084683179855, -0.026786988601088524, -0.04723776504397392, -0.006248349789530039, -0.043999724090099335, 0.03130136802792549, -0.024207090958952904, 0.0007441084599122405, 0.015538657084107399, 0.028147835284471512, -0.025364117696881294, -0.02514861710369587, -0.014395564794540405, 0.021733751520514488, -0.033136036247015, 0.013379585929214954, -0.0073613366112113, 0.009473632089793682, 0.053249895572662354, 0.04037203639745712, -0.04695180431008339, -0.03029739297926426, -0.03777160122990608, -0.011125239543616772, 0.04171689599752426, 0.044208213686943054, -0.018136678263545036, -0.04603226110339165, 0.009133696556091309, -0.015440802089869976, 0.05552805960178375, -0.0006325872964225709, 0.014923320151865482, 0.02220984362065792, 0.05085166171193123, 0.007485253736376762, -0.043733563274145126, -0.06513767689466476, 0.026951568201184273, -0.003947320394217968, -0.018669720739126205, 0.007656031753867865, -0.014658813364803791, 0.02483750320971012, -0.050249651074409485, 0.01893153041601181, -0.016991859301924706, -0.010245691053569317, 0.004070685710757971, 0.018453121185302734, 0.022969383746385574, 0.02250642701983452, -0.02919725701212883, -0.3382795453071594, -0.06855539977550507, -0.00753737473860383, -0.03829629346728325, -0.013354383409023285, -0.015377406030893326, 0.0033639282919466496, 0.0034363572485744953, 0.03351924195885658, 0.015130824409425259, 0.07163327932357788, 0.04076659679412842, -0.07804431021213531, 0.046625856310129166, -0.007394139189273119, 0.02638576552271843, 0.043924350291490555, -0.04953518882393837, -0.03663249313831329, -0.008933487348258495, -0.026468319818377495, -0.03126136213541031, 0.014514557085931301, -0.020449969917535782, 0.015000265091657639, -0.008629304356873035, 0.11360214650630951, -0.014942438341677189, -0.02345000021159649, -0.01971595175564289, 0.012402167543768883, 0.035064611583948135, -0.010206603445112705, -0.07662774622440338, 0.04410269856452942, -0.046299152076244354, -0.04424005001783371, 0.023473862558603287, -0.044044386595487595, -0.008133887313306332, 0.0047611212357878685, 0.02742086350917816, -0.02567320689558983, -0.06461422145366669, -0.017459232360124588, 0.011630107648670673, -0.03371572494506836, 0.029413387179374695, -0.04220757633447647, 0.021516920998692513, 0.016205161809921265, 0.007017184980213642, 0.0169025007635355, 0.024391718208789825, 0.0401940792798996, -0.015175782144069672, -0.058777935802936554, -0.010077763348817825, -0.04556284472346306, 0.007866044528782368, 0.025879301130771637, 0.028054852038621902, -0.003136296523734927, -0.06704637408256531, 0.013859858736395836, -0.02565077319741249, 0.013725964352488518, -0.038023244589567184, 0.023468738421797752, 0.01727767288684845, -0.018613440915942192, 0.1295711100101471, -0.05990366265177727, -0.04392104595899582, 0.005749865900725126, 0.026225464418530464, 0.008002637885510921, -0.07188838720321655, -0.04828249663114548, 0.04030132293701172, 0.03784572705626488, 0.01834377460181713, -0.040802136063575745, -0.027694812044501305, -0.02982758916914463, -0.005620441399514675, -0.024004528298974037, -0.015088050626218319, 0.037771906703710556, 0.011221159249544144, 0.03286278620362282, 0.0006680830265395343, 0.011652916669845581, -0.0640910342335701, -0.01916830986738205, 0.09264073520898819, -0.26425331830978394, 0.013369719497859478, 0.026036255061626434, 0.04873182997107506, 0.023720096796751022, 0.006636877544224262, -0.01989409513771534, -0.013084275647997856, 0.024361627176404, 0.022461261600255966, 0.01025706622749567, 0.021670758724212646, 0.05483406409621239, 0.026556460186839104, -0.05119078978896141, -0.028841299936175346, 0.05304970592260361, -0.008166779763996601, 0.08466196060180664, -0.054761894047260284, 0.0009830599883571267, -0.06497004628181458, 0.13267219066619873, 0.06508047133684158, -0.08554503321647644, -0.05156401917338371, -0.011977983638644218, 0.04358748719096184, 0.009932619519531727, 0.018973710015416145, -0.028905343264341354, -0.04329853877425194, 0.045611537992954254, 0.038162440061569214, 0.01966877467930317, -0.005027538165450096, -0.02310255914926529, -0.01069513987749815, 0.01250971108675003, 0.011356483213603497, -0.016535267233848572, 0.040021270513534546, 0.024722302332520485, 0.00501664262264967, 0.04264622926712036, -0.04438267648220062, 0.007572130300104618, -0.034821152687072754, -0.010380935855209827, 0.0025518066249787807, 0.031102746725082397, -0.0277895238250494, 0.04069652780890465, 0.032835010439157486, 0.02994094043970108, -0.010594002902507782, 0.08577120304107666, -0.038381919264793396, -0.024548744782805443, -0.01652337796986103, -0.015383601188659668, -0.02774650976061821, -0.02171429991722107, 0.09358017891645432, 0.07069450616836548], "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "e7fdf7f012439ba62b50833305e6a66536e2ec9952161b6b4d0c928ce8a4badc", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Complications neurologiques : 2.2.5. Comment surveille-t-on la rougeole en Alg\u00e9rie ? Crit\u00e9res de performance relatifs \u00e0 la surveillance de la rougeole 2.2.6. Comment pr\u00e9vient-on la rougeole ? \u2022 laryngite et /ou laryngo-trach\u00e9ite sous glottique ou de pneumopathie bact\u00e9rienne - Enc\u00e9phalite aigu\u00eb post-\u00e9ruptive (5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption) - Enc\u00e9phalite \u00e0 inclusion (chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9, 2 \u00e0 6 mois apr\u00e8s l\u2019infection) - Panenc\u00e9phalite scl\u00e9rosante subaigu\u00eb (1 cas pour 10 000 \u00e0 25 000 enfants, survenant en moyenne 8 ans apr\u00e8s l\u2019\u00e9pisode aigu) En Alg\u00e9rie, en plus de l\u2019organisation des campagnes nationales et locales de vaccination ayant touch\u00e9 aussi bien l\u2019enfant que l\u2019adulte, un programme de surveillance de la rougeole a \u00e9t\u00e9 mis en place en 1997, et ce suite aux \u00e9pid\u00e9mies survenues au cours de la d\u00e9cennie 90, puis renforc\u00e9 en 2001. En 2009, un plan de surveillance au cas par cas suspect de rougeole a \u00e9t\u00e9 mis en place selon l\u2019instruction minist\u00e9rielle n\u00b0654 du 28 avril 2009 et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS et la mise en d\u2019\u00e9limination de la rougeole en mars 2018. Dans le cadre de la strat\u00e9gie d\u2019\u00e9limination de la rougeole , deux cibles principales performance de la surveillance : - Investigation de \u2265 2 cas de maladie \u00e9ruptive f\u00e9brile non rougeoleuse par an pour 100 000 habitants - Pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019un \u00e9chantillon sanguin chez \u22651 cas suspect de rougeole dans \u226580% des EPSP chaque ann\u00e9e La pr\u00e9vention repose sur la vaccination antirougeoleuse du nourrisson (vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9); deux doses de ROR \u00e0 11 mois et \u00e0 18 mois, une injection offre une protection de 90 \u00e0 95 %. Autour d\u2019un cas de rougeole hors \u00e9pidemie , il y a lieu de proc\u00e9der \u00e0 la vaccination post-exposition dans les 72 heures chez les contacts non immunis\u00e9s \u00e2g\u00e9s de 6mois - 5 ans. \u2022 2.3. OREILLONS 2.3.1. Qu\u2019est ce que les oreillons ? 2.3.2. Comment se transmettent les oreillons ? 2.3.3. Quels sont les sympt\u00f4mes des oreillons ? \u2022 \u2022 Une \u00e9viction scolaire doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 7 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption Les oreillons sont une maladie infectieuse, contagieuse et \u00e9pid\u00e9mique, due \u00e0 un paramyxovirus \u00e0 tropisme glandulaire (parotides +++) et neuro-m\u00e9ning\u00e9. Elle touche principalement les enfants et connait, en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, une \u00e9volution b\u00e9nigne. La transmission du virus ourlien est interhumaine, directe par voie a\u00e9rienne, via les gouttelettes de salive provenant de sujets infect\u00e9s. La contagiosit\u00e9 a lieu g\u00e9n\u00e9ralement 3 \u00e0 7 jours avant et jusqu\u2019\u00e0 7 jours apr\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes. Dans les pays o\u00f9 la vaccination a \u00e9t\u00e9 introduite, la maladie est devenue rare et atteint surtout l\u2019enfant pr\u00e9pub\u00e8re (85%) et l\u2019adulte jeune. L\u2019OMS estime que l\u2019incidence annuelle des oreillons en l\u2019absence de vaccination est comprise entre 100 et 1 000 cas pour 100 000 habitants, avec des pics \u00e9pid\u00e9miques tous les 2 \u00e0 5 ans. Elle reste exceptionnelle chez le nourrisson en raison de la persistance pendant 9 \u00e0 12 mois des anticorps maternels transmis passivement. L\u2019infection est asymptomatique dans environ 30 % des cas. Incubation de 18 \u00e0 21 jours Phase d\u2019invasion de 24 \u00e0 48 heures, \u00e0 la mastication) 26", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3108, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ac4b0093-3672-4547-aecf-c22eb06724dd", "embedding": [0.001968168653547764, 0.014529616571962833, 0.01965709775686264, -0.009528633207082748, 0.0603693425655365, -0.01781715825200081, 0.013315658085048199, 0.05502589792013168, -0.01603543758392334, -0.03076687827706337, -0.01680048741400242, -0.06797176599502563, 0.02711748518049717, 0.030179210007190704, -0.03275129199028015, -0.06868085265159607, -0.009662092663347721, -0.052575141191482544, 0.005893038120120764, 0.041292525827884674, 0.004741405602544546, 0.004003538284450769, 0.020671505481004715, -0.04026220738887787, -0.0032208471093326807, 0.027796942740678787, 0.016214357689023018, -0.0023624992463737726, -0.008740498684346676, -0.19509519636631012, -0.014675529673695564, -0.07789256423711777, -0.007545399945229292, -0.04648658260703087, -0.06594622880220413, 0.014474969357252121, 0.027421552687883377, 0.044226888567209244, -0.016172660514712334, 0.02991199493408203, 0.03621073439717293, 0.05317962169647217, -0.023199252784252167, -0.03216161951422691, 0.03263653814792633, -0.055673401802778244, -0.07729975879192352, -0.0030813540797680616, 0.025879159569740295, -0.00044809895916841924, -0.014968980103731155, -0.07229611277580261, 0.0406770333647728, 0.0630338042974472, -0.03920164331793785, -0.01513344794511795, -0.003856463124975562, -0.01874619349837303, 0.010702858678996563, 0.0568397119641304, 0.03967665135860443, 0.03415445610880852, -0.19171825051307678, 0.05357374623417854, -0.038165878504514694, 0.061089057475328445, 0.004419023636728525, -0.015397785231471062, -0.017925452440977097, -0.006832505110651255, 0.0198549572378397, 0.017166955396533012, 0.014441628009080887, 0.08404301851987839, 0.00102161371614784, 0.042578354477882385, 0.007880999706685543, -0.03705452010035515, 0.0067254845052957535, 0.006485421676188707, 0.05887530744075775, 0.05690252035856247, 0.015990475192666054, -0.02577982284128666, 0.0615931898355484, -0.0540526807308197, 0.0088113471865654, -0.0389801487326622, -0.007336622104048729, -0.0058845411986112595, 0.03088274970650673, 0.00860507506877184, 0.031658947467803955, 0.03157815709710121, -0.055957529693841934, -0.0450223870575428, -0.015174095518887043, 0.02085466869175434, -0.004649503622204065, 0.39981868863105774, -0.01979762502014637, -0.032066065818071365, -0.0043470123782753944, -0.028032274916768074, 0.035180117934942245, -0.02951691672205925, 0.007014294620603323, -0.09683991968631744, -0.010556429624557495, 0.04860755801200867, -0.0019201034447178245, -0.02584773302078247, 0.08300052583217621, -0.005135524086654186, 0.045510485768318176, 0.0009633228764869273, 0.08921144157648087, -0.010821173898875713, -0.036570753902196884, 0.06801099330186844, 0.028525620698928833, -0.019766321405768394, 0.04188867658376694, -0.0445980578660965, 0.054118406027555466, 0.05766051262617111, 0.0253913477063179, 0.07534157484769821, 0.05103045701980591, 0.06350985169410706, 0.05955537408590317, -0.00013173831393942237, 0.008431322872638702, 0.0162018071860075, 0.021788373589515686, 0.01073386799544096, 0.008294964209198952, -0.03584514185786247, -0.021756401285529137, -0.03644849359989166, -0.038318850100040436, -0.10061042755842209, 0.020087195560336113, -0.07883097231388092, -0.05584052577614784, 0.11975201219320297, -0.038708560168743134, -0.008002686314284801, -0.0541105642914772, -0.01888313889503479, 0.046789854764938354, 0.12144652754068375, 0.005796761251986027, -0.01583818905055523, -0.024336669594049454, 0.028709497302770615, 0.046091750264167786, 0.027953138574957848, -0.023922575637698174, 0.0274147167801857, 0.004975219257175922, -0.07945910841226578, -0.015684766694903374, 0.07571640610694885, -0.0009372994536533952, -0.03059391677379608, -0.03112553060054779, 0.004166165832430124, 0.006132912822067738, -0.024004261940717697, 0.05055509880185127, -0.027908293530344963, -0.04620470479130745, -0.004369364120066166, -0.04370434954762459, 0.031047644093632698, -0.024210194125771523, 0.0006014254759065807, 0.01611856184899807, 0.025524388998746872, -0.025118384510278702, -0.025038743391633034, -0.01503704022616148, 0.021093489602208138, -0.03423474729061127, 0.012311424128711224, -0.008376669138669968, 0.009199938736855984, 0.05270456522703171, 0.04027842357754707, -0.04777112603187561, -0.02930167131125927, -0.036927103996276855, -0.011710447259247303, 0.041103545576334, 0.04574054107069969, -0.015874719247221947, -0.045740775763988495, 0.009517641738057137, -0.017431912943720818, 0.056802134960889816, -0.0003961469337809831, 0.014421697705984116, 0.023883646354079247, 0.05102314054965973, 0.006356867495924234, -0.04311919957399368, -0.06480447947978973, 0.026090143248438835, -0.00482505839318037, -0.018818145617842674, 0.00732791842892766, -0.017133133485913277, 0.025745002552866936, -0.05037020519375801, 0.016909589990973473, -0.017202597111463547, -0.008072842843830585, 0.004465856123715639, 0.018207095563411713, 0.022555729374289513, 0.022821107879281044, -0.030759235844016075, -0.3383493721485138, -0.06762438267469406, -0.008331959135830402, -0.037847552448511124, -0.013231925666332245, -0.01570749096572399, 0.004807755816727877, 0.0036258669570088387, 0.034581251442432404, 0.015355396084487438, 0.0720038190484047, 0.04104715585708618, -0.07535487413406372, 0.04599684104323387, -0.008235418237745762, 0.02773417718708515, 0.044735219329595566, -0.0495544858276844, -0.03554719313979149, -0.007590784691274166, -0.026502512395381927, -0.03131554275751114, 0.01485392451286316, -0.021135706454515457, 0.015146467834711075, -0.009679566137492657, 0.11357270181179047, -0.012669923715293407, -0.025251537561416626, -0.019760964438319206, 0.014045864343643188, 0.03740229830145836, -0.00930428970605135, -0.07726864516735077, 0.0441095232963562, -0.04662734270095825, -0.04559754207730293, 0.024185433983802795, -0.043080199509859085, -0.0067622545175254345, 0.003911441657692194, 0.025252588093280792, -0.02482093870639801, -0.064512237906456, -0.016926681622862816, 0.011753343045711517, -0.03262949734926224, 0.030172448605298996, -0.041196309030056, 0.023136725649237633, 0.015683846548199654, 0.007691226899623871, 0.018796328455209732, 0.024646420031785965, 0.040024369955062866, -0.01580306515097618, -0.0584312379360199, -0.010389458388090134, -0.045917898416519165, 0.008539268746972084, 0.026295255869627, 0.027325347065925598, -0.0036510154604911804, -0.06758611649274826, 0.012821885757148266, -0.02489640563726425, 0.011868797242641449, -0.03878156840801239, 0.024444585666060448, 0.018724815919995308, -0.018851788714528084, 0.12990157306194305, -0.0607360415160656, -0.04403749480843544, 0.00569069292396307, 0.025866221636533737, 0.006723555736243725, -0.07154238224029541, -0.0483064167201519, 0.04046625271439552, 0.03746377304196358, 0.01893012225627899, -0.0412333682179451, -0.02710130624473095, -0.02974984049797058, -0.00655883876606822, -0.024246398359537125, -0.01551202405244112, 0.036634307354688644, 0.009730144403874874, 0.03225349262356758, -0.0002357353369006887, 0.011263455264270306, -0.06443095952272415, -0.017160408198833466, 0.09446663409471512, -0.26391148567199707, 0.013684764504432678, 0.026327572762966156, 0.04976627603173256, 0.02274855226278305, 0.004888391122221947, -0.018489966168999672, -0.011269939132034779, 0.025727814063429832, 0.022478429600596428, 0.009545418433845043, 0.020110178738832474, 0.05412614718079567, 0.025155840441584587, -0.052360113710165024, -0.028148965910077095, 0.0536046102643013, -0.006489178631454706, 0.08555656671524048, -0.054202526807785034, 0.001759725040756166, -0.0644092932343483, 0.13232667744159698, 0.06404949724674225, -0.08497840911149979, -0.05218864232301712, -0.010233576409518719, 0.04309631139039993, 0.011338556185364723, 0.018561359494924545, -0.02779640257358551, -0.043177079409360886, 0.04566524177789688, 0.03825278952717781, 0.02044779434800148, -0.005877741612493992, -0.02212771587073803, -0.01276975218206644, 0.011287049390375614, 0.010298941284418106, -0.014949924312531948, 0.0392710380256176, 0.024372916668653488, 0.004690585657954216, 0.04219607636332512, -0.04361209645867348, 0.007158162072300911, -0.035035233944654465, -0.008558766916394234, 0.0020703847985714674, 0.0314590185880661, -0.028861181810498238, 0.04021657258272171, 0.03548068925738335, 0.029675310477614403, -0.009122386574745178, 0.08593394607305527, -0.039814263582229614, -0.025606200098991394, -0.018524616956710815, -0.01471712440252304, -0.026957787573337555, -0.021793236956000328, 0.09266311675310135, 0.0707874670624733], "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "ac9c5e569dbdd0cdaf8f42b881389f200db971d5c789f9bc8aa210d20d300e1b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Complications neurologiques : 2.2.5. Comment surveille-t-on la rougeole en Alg\u00e9rie ? Crit\u00e9res de performance relatifs \u00e0 la surveillance de la rougeole 2.2.6. Comment pr\u00e9vient-on la rougeole ? \u2022 laryngite et /ou laryngo-trach\u00e9ite sous glottique ou de pneumopathie bact\u00e9rienne - Enc\u00e9phalite aigu\u00eb post-\u00e9ruptive (5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption) - Enc\u00e9phalite \u00e0 inclusion (chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9, 2 \u00e0 6 mois apr\u00e8s l\u2019infection) - Panenc\u00e9phalite scl\u00e9rosante subaigu\u00eb (1 cas pour 10 000 \u00e0 25 000 enfants, survenant en moyenne 8 ans apr\u00e8s l\u2019\u00e9pisode aigu) En Alg\u00e9rie, en plus de l\u2019organisation des campagnes nationales et locales de vaccination ayant touch\u00e9 aussi bien l\u2019enfant que l\u2019adulte, un programme de surveillance de la rougeole a \u00e9t\u00e9 mis en place en 1997, et ce suite aux \u00e9pid\u00e9mies survenues au cours de la d\u00e9cennie 90, puis renforc\u00e9 en 2001. En 2009, un plan de surveillance au cas par cas suspect de rougeole a \u00e9t\u00e9 mis en place selon l\u2019instruction minist\u00e9rielle n\u00b0654 du 28 avril 2009 et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS et la mise en d\u2019\u00e9limination de la rougeole en mars 2018. Dans le cadre de la strat\u00e9gie d\u2019\u00e9limination de la rougeole , deux cibles principales performance de la surveillance : - Investigation de \u2265 2 cas de maladie \u00e9ruptive f\u00e9brile non rougeoleuse par an pour 100 000 habitants - Pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019un \u00e9chantillon sanguin chez \u22651 cas suspect de rougeole dans \u226580% des EPSP chaque ann\u00e9e La pr\u00e9vention repose sur la vaccination antirougeoleuse du nourrisson (vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9); deux doses de ROR \u00e0 11 mois et \u00e0 18 mois, une injection offre une protection de 90 \u00e0 95 %. Autour d\u2019un cas de rougeole hors \u00e9pidemie , il y a lieu de proc\u00e9der \u00e0 la vaccination post-exposition dans les 72 heures chez les contacts non immunis\u00e9s \u00e2g\u00e9s de 6mois - 5 ans. \u2022 2.3. OREILLONS 2.3.1. Qu\u2019est ce que les oreillons ? 2.3.2. Comment se transmettent les oreillons ? 2.3.3. Quels sont les sympt\u00f4mes des oreillons ? \u2022 \u2022 Une \u00e9viction scolaire doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 7 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption Les oreillons sont une maladie infectieuse, contagieuse et \u00e9pid\u00e9mique, due \u00e0 un paramyxovirus \u00e0 tropisme glandulaire (parotides +++) et neuro-m\u00e9ning\u00e9. Elle touche principalement les enfants et connait, en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, une \u00e9volution b\u00e9nigne. La transmission du virus ourlien est interhumaine, directe par voie a\u00e9rienne, via les gouttelettes de salive provenant de sujets infect\u00e9s. La contagiosit\u00e9 a lieu g\u00e9n\u00e9ralement 3 \u00e0 7 jours avant et jusqu\u2019\u00e0 7 jours apr\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes. Dans les pays o\u00f9 la vaccination a \u00e9t\u00e9 introduite, la maladie est devenue rare et atteint surtout l\u2019enfant pr\u00e9pub\u00e8re (85%) et l\u2019adulte jeune. L\u2019OMS estime que l\u2019incidence annuelle des oreillons en l\u2019absence de vaccination est comprise entre 100 et 1 000 cas pour 100 000 habitants, avec des pics \u00e9pid\u00e9miques tous les 2 \u00e0 5 ans. Elle reste exceptionnelle chez le nourrisson en raison de la persistance pendant 9 \u00e0 12 mois des anticorps maternels transmis passivement. L\u2019infection est asymptomatique dans environ 30 % des cas. Incubation de 18 \u00e0 21 jours Phase d\u2019invasion de 24 \u00e0 48 heures, \u00e0 la mastication) 27 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3111, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9dcb5685-4cf7-4371-a00c-08aee55443e0", "embedding": [-0.03718343749642372, 0.03279006853699684, 0.007542304694652557, 0.031978268176317215, 0.016118107363581657, -0.01554300170391798, 0.010527425445616245, 0.046890296041965485, -0.05019361525774002, -0.05917175114154816, -0.0022380270529538393, -0.10748103260993958, 0.014437842182815075, -0.02179478295147419, 0.008002098649740219, -0.03088921122252941, 0.0002997575211338699, -0.056629858911037445, -0.036430925130844116, 0.04231884330511093, -0.024017317220568657, 0.00038899152423255146, 0.023976076394319534, -0.03865484520792961, 0.006924858782440424, 0.03812721371650696, 0.01178757194429636, 0.024760928004980087, -0.012326874770224094, -0.20543932914733887, -0.032661695033311844, -0.053027816116809845, -0.08165185898542404, -0.07731033116579056, -0.0533272884786129, 0.0326557382941246, 0.02270539477467537, 0.030489226803183556, 0.019732702523469925, 0.0702688992023468, -0.015707096084952354, 0.04022233188152313, -0.013439435511827469, -0.01443927176296711, 0.03565746545791626, -0.01257454976439476, -0.046190861612558365, 0.04461776837706566, 0.026013998314738274, -0.03944855183362961, -0.010820775292813778, -0.01340110506862402, -0.005622492171823978, 0.05274316295981407, -0.0009824851294979453, -0.015105185098946095, -0.00688392948359251, -0.025147542357444763, 0.02446308359503746, 0.08675356209278107, 0.04231612756848335, 0.043127451092004776, -0.2122562825679779, 0.06331019848585129, -0.006862485781311989, 0.04813886061310768, -0.003604014404118061, -0.043573591858148575, -0.020227720960974693, 0.0026896933559328318, 0.008851184509694576, 0.004404269624501467, 0.0215877927839756, 0.07047255337238312, 0.009881549514830112, -0.007114080246537924, -0.022765321657061577, -0.027066819369792938, -0.012513695284724236, 0.01787600666284561, 0.04476061835885048, 0.029658714309334755, 0.02626938372850418, -0.04170685634016991, 0.019791629165410995, -0.08871793001890182, 0.018545521423220634, -0.014958718791604042, -0.06544941663742065, -0.00862983986735344, 0.00957260187715292, -0.036820828914642334, 0.02033485844731331, 0.0040303622372448444, -0.07079973071813583, 0.004389498382806778, -0.015577076934278011, -0.016643375158309937, 0.02708730660378933, 0.39260509610176086, 0.00023334745492320508, -0.0014075953513383865, 0.012158761732280254, 0.015520193614065647, 0.04039442911744118, 0.0044411527924239635, -0.011478876695036888, -0.09268701821565628, 0.014642843045294285, 0.0009333579218946397, -0.002055882476270199, 0.034364551305770874, 0.07776715606451035, -0.019160524010658264, -0.019295411184430122, 0.03309878706932068, 0.02865614742040634, -0.039803024381399155, 0.025047549977898598, 0.04820793867111206, -0.019942831248044968, 0.00043086515506729484, 0.03668643534183502, -0.03245201334357262, 0.044120728969573975, 0.04564671218395233, 0.036366481333971024, 0.048431310802698135, 0.06565672904253006, 0.04607155919075012, 0.032958630472421646, 0.031165383756160736, 0.05127263814210892, -0.004034650046378374, 0.031145349144935608, 0.031002704054117203, -0.0529804527759552, -0.0511661060154438, -0.010727553628385067, -0.021233513951301575, -0.06283938139677048, -0.09914947301149368, 0.01085747592151165, -0.10518091171979904, -0.04922002553939819, 0.10147231817245483, -0.0019303674343973398, -0.01964142918586731, -0.008572154678404331, -0.02324153296649456, -0.005456067621707916, 0.046521127223968506, 0.01870211958885193, 0.002640762832015753, -0.023618005216121674, 0.03652721270918846, -0.019561346620321274, 0.028324147686362267, -0.04179638996720314, -0.020776869729161263, -0.007857456803321838, -0.022089188918471336, -0.009334825910627842, 0.11378233879804611, 0.015924694016575813, -0.05775916203856468, -0.03239800035953522, -0.003168482566252351, 0.044583760201931, -0.007656813133507967, 0.0591839961707592, 0.0028882245533168316, -0.05598078668117523, 0.015660416334867477, -0.013905012048780918, 0.0009848891058936715, -0.031714580953121185, -0.024867460131645203, 0.024390539154410362, 0.03589112311601639, -0.004804339725524187, -0.0457325205206871, 0.010793732479214668, 0.04593129828572273, -0.05739361420273781, -0.023565176874399185, -0.03727111220359802, -0.009626436047255993, 0.10100836306810379, 0.017174165695905685, 5.766301183030009e-05, -0.031690649688243866, -0.07266589254140854, 0.009553407318890095, 0.02303483337163925, -0.008776651695370674, -0.042026087641716, -0.016997842118144035, 0.009925506077706814, -0.008427484892308712, 0.05271046608686447, 0.02907741256058216, 0.07473953068256378, -0.012171746231615543, 0.048582788556814194, 0.00045768680865876377, 0.0312226302921772, -0.05404520407319069, 0.035176802426576614, -0.03096960112452507, -0.011653457768261433, 0.029464099556207657, 0.0021147592924535275, 0.030198251828551292, -0.018613558262586594, 0.04251259192824364, -6.359750113915652e-05, -0.0406714528799057, 0.03478448465466499, 0.053362224251031876, 0.01919418014585972, 0.014543838798999786, -0.014874303713440895, -0.33317112922668457, -0.05255046859383583, 0.0059539624489843845, -0.03285790607333183, 0.026343459263443947, -0.013083950616419315, -0.03684406727552414, -0.021543318405747414, 0.05785173177719116, 0.00417299335822463, 0.055856041610240936, 0.08373396098613739, -0.08764742314815521, 0.04077957943081856, -0.02277364768087864, 4.820164758712053e-05, 0.06545642018318176, -0.04080447554588318, -0.03735749423503876, -0.01165342703461647, -0.0063779023475945, 0.002273343503475189, 0.010471737012267113, -0.02593478187918663, 0.010814773850142956, 0.0021588774397969246, 0.11894723027944565, 0.008339379914104939, -0.054986461997032166, -0.04487510770559311, 0.006123208440840244, 0.010378416627645493, -0.013271213509142399, -0.041659269481897354, 0.036152321845293045, -0.029502589255571365, 0.0010767329949885607, -0.01975061744451523, -0.012169109657406807, -0.0008602869347669184, 0.01718754693865776, 0.005814682692289352, -0.017686933279037476, -0.03949081897735596, -0.023763542994856834, -0.013713579624891281, -0.02133898064494133, 0.05803500860929489, -0.049227166920900345, 0.02310652658343315, 0.026804039254784584, 0.02360311709344387, 0.05944109335541725, 0.03659181296825409, 0.03518253564834595, -0.01792469434440136, -0.06141255050897598, -0.016003139317035675, -0.01104181632399559, -0.0048263887874782085, 0.0108625628054142, -0.010764003731310368, 0.020920975133776665, -0.07692460715770721, 0.003096688073128462, -0.014477472752332687, 0.037534646689891815, -0.07231605798006058, 0.029445579275488853, 0.017764225602149963, -0.04831498861312866, 0.10579537600278854, -0.03716973587870598, -0.08030939102172852, 0.020603982731699944, 0.01977195031940937, 0.0030815054196864367, -0.003799224039539695, -0.02557113952934742, 0.024475296959280968, 0.024356605485081673, -0.0336405485868454, -0.03780713304877281, 0.0026816390454769135, -0.027633605524897575, 0.008275031112134457, -0.024876490235328674, -0.013029569759964943, 0.023602498695254326, 0.006659043021500111, 0.04855857416987419, 0.01895246095955372, 0.010991050861775875, -0.03963581100106239, -0.010120062157511711, 0.033892370760440826, -0.28367912769317627, 0.047396183013916016, 0.013910496607422829, 0.007065427955240011, 0.0023490076418966055, 0.029812270775437355, -0.006188583094626665, -0.041704628616571426, 0.01520742941647768, -0.013648667372763157, 0.0276792012155056, -0.013119499199092388, 0.04211566969752312, -0.003955901600420475, -0.04672890529036522, -0.022689010947942734, 0.02732597477734089, -0.0006877980194985867, 0.07912445068359375, -0.053309183567762375, -0.0009470201912336051, -0.05372199788689613, 0.12569035589694977, 0.04746677353978157, -0.04705075919628143, -0.01059670653194189, -0.049550604075193405, 0.0758604183793068, -0.009480804204940796, 0.025690818205475807, -0.03508991003036499, 0.016283128410577774, 0.032508738338947296, 0.006348665338009596, -0.03150833398103714, 0.04033147916197777, -0.025578849017620087, 0.0017070855246856809, -0.0030188127420842648, 0.06158365681767464, -0.006707319058477879, 0.044366464018821716, 0.029642105102539062, 0.04020869359374046, 0.08780191093683243, -0.03174145147204399, -0.008061147294938564, -0.029775375500321388, 0.010792898945510387, 0.029458042234182358, 0.012677540071308613, -0.0010317267151549459, 0.061773527413606644, 0.04379211366176605, -0.01657154969871044, -0.06880953162908554, 0.06623289734125137, -0.03467382863163948, -0.007153654005378485, -0.006198749411851168, 0.015296593308448792, -0.017347564920783043, -0.01453470066189766, 0.1112745925784111, 0.058941375464200974], "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_8", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "c90e59a5fa68cd7d2782f9b304a9e7f80bd310b3adb3d133c7b9b583b82aeb94", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.3.4. Quelles sont les complications des oreillons ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.3.5. Comment pr\u00e9vient-on les oreillons ? 2.4. COQUELUCHE Phase d\u2019\u00e9tat, apparait la parotidite St\u00e9non (signe de Mourson) est un excellent signe d\u2019orientation. L\u2019\u00e9volution est favorable en 8 \u00e0 10 jours sans s\u00e9quelles ni suppuration. Les complications des oreillons sont rares, mais peuvent \u00eatre graves. Par ordre de fr\u00e9quence : La m\u00e9ningite lymphocytaire aigu\u00eb est fr\u00e9quente. L\u2019\u00e9volution spontan\u00e9e est rapidement favorable sans s\u00e9quelles L\u2019orchite ne se voit que chez le sujet pub\u00e8re. Se traduit par une tum\u00e9faction scrotale douloureuse, \u0153 d\u00e9mati\u00e9e. G\u00e9n\u00e9ralement unilat\u00e9rale, elle peut se bilat\u00e9raliser. Son \u00e9volution est favorable en 8 \u00e0 10 jours La pancr\u00e9atite aigu\u00eb l\u2019\u00e9volution est en r\u00e8gle b\u00e9nigne en quelques jours L\u2019enc\u00e9phalite est beaucoup plus rare. l\u2019\u00e9volution est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant Ovarite, mastite, thyro\u00efdite et myocardite sont rarissimes La pr\u00e9vention repose sur la vaccination anti-ourlienne. La maladie et la vaccination conf\u00e8rent une immunit\u00e9 \u00e0 vie. ourlienne unilat\u00e9rale, secondairement bilat\u00e9rale, entra\u00eenant une d\u00e9formation du visage en forme de poire 2.4.1. Qu\u2019est-ce que la coqueluche ? \u00c9volution de l\u2019incidence de la Coqueluche 1963 - 2023 5,46 6,80 11,04 11,34 14,35 17,28 9,10 9,20 10,50 13,59 5,31 6,24 8,63 17,33 3,9 1,53 2,63 3,92 5,37 2,97 1,87 3,88 1,50 0,30 0,19 0,10 0,09 0,16 0,01 0,03 0,11 0,02 0,45 0,05 0,16 0,14 0,33 0,35 0,32 0,10 0,11 0,35 0,06 0,02 0,09 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 D\u00e9cret 1969 La coqueluche est une maladie des voies respiratoires touchant exclusivement l\u2019homme, due \u00e0 des coccobacilles alletedroB ,fitag\u00e9n marG \u00e0 tnemelag\u00e9 siam tnemelleitnesse Bordetella para pertussis. Elle est responsable d\u2019une toux et d\u2019une dyspn\u00e9e prolong\u00e9es pouvant \u00eatre graves chez les nourrissons. Elle s\u00e9vit dans tous les pays avec cependant une incidence variable selon le taux de couverture vaccinale. Selon les estimations de l\u2019OMS : Bordetella pertussis entraine, chaque ann\u00e9e, 16 millions de cas de coqueluche dans le monde avec 195 000 d\u00e9c\u00e8s, essen- tiellement des nourrissons. La majorit\u00e9 des cas sont recens\u00e9s dans les pays en voie de d\u00e9veloppement. Ces chiffres sont tr\u00e8s sous-estim\u00e9s car tous les pays n\u2019ont pas mis en place une surveillance. Des cycles \u00e9pid\u00e9miques, sont enregistr\u00e9s tous les 2 \u00e0 5 ans, m\u00eame depuis pertussis 28", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2657, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cf0fd1c3-5134-4bcd-b3bc-8c8c6495348a", "embedding": [-0.038027118891477585, 0.03278221935033798, 0.007508724927902222, 0.031219705939292908, 0.01634778454899788, -0.015575066208839417, 0.009061021730303764, 0.04811719059944153, -0.050424881279468536, -0.05885249003767967, -0.0018454217351973057, -0.10653314739465714, 0.01343244407325983, -0.021126599982380867, 0.007977323606610298, -0.030423656105995178, -0.0003681544621940702, -0.05776877701282501, -0.035896703600883484, 0.04387320578098297, -0.02358112297952175, 0.00039239905891008675, 0.025170203298330307, -0.03877439349889755, 0.006310966331511736, 0.038279760628938675, 0.011029123328626156, 0.025708764791488647, -0.011895028874278069, -0.20739908516407013, -0.03235119953751564, -0.053885895758867264, -0.08108878135681152, -0.07697004079818726, -0.053467489778995514, 0.03200322017073631, 0.0228415597230196, 0.02975516766309738, 0.018925396725535393, 0.06980671733617783, -0.014900615438818932, 0.040096912533044815, -0.013475780375301838, -0.014355860650539398, 0.036604318767786026, -0.011847923509776592, -0.04766487330198288, 0.044175729155540466, 0.02703201211988926, -0.039157625287771225, -0.012496146373450756, -0.014164366759359837, -0.0050348700024187565, 0.052262578159570694, -0.002580877859145403, -0.01480965968221426, -0.007260885089635849, -0.024091478437185287, 0.02507607452571392, 0.08639954775571823, 0.04165131226181984, 0.04345716908574104, -0.21296919882297516, 0.06432824581861496, -0.0061990078538656235, 0.04860517755150795, -0.004253902472555637, -0.04316210746765137, -0.019704638049006462, 0.0019777240231633186, 0.008334391750395298, 0.004726861137896776, 0.022641807794570923, 0.07020837813615799, 0.009846532717347145, -0.007261163555085659, -0.021899182349443436, -0.026007037609815598, -0.011960302479565144, 0.0170736163854599, 0.044612906873226166, 0.030659038573503494, 0.02674305997788906, -0.04131346568465233, 0.02029249258339405, -0.08754092454910278, 0.019044704735279083, -0.013319621793925762, -0.06484660506248474, -0.009019460529088974, 0.009828268550336361, -0.03724883496761322, 0.020150376483798027, 0.00507856160402298, -0.07136222720146179, 0.004367191810160875, -0.014959588646888733, -0.015809860080480576, 0.026913557201623917, 0.3963370621204376, -0.00023723242338746786, -0.002372786868363619, 0.012189047411084175, 0.014737174846231937, 0.03967548906803131, 0.00459170201793313, -0.010663742199540138, -0.09207480400800705, 0.01369720883667469, 0.000248725205892697, -0.0012979189632460475, 0.03364917263388634, 0.07705188542604446, -0.01920340210199356, -0.018502578139305115, 0.03269755095243454, 0.028490643948316574, -0.03975188359618187, 0.02383875846862793, 0.04823172837495804, -0.020935311913490295, 0.00030203990172594786, 0.03554186969995499, -0.03284823149442673, 0.043965741991996765, 0.04513129964470863, 0.03607035428285599, 0.04737620800733566, 0.06524670124053955, 0.04578344151377678, 0.03373832255601883, 0.031088102608919144, 0.05176645517349243, -0.004822106566280127, 0.029919235035777092, 0.031211359426379204, -0.053447071462869644, -0.050794195383787155, -0.010285683907568455, -0.021032609045505524, -0.06245069205760956, -0.0990384966135025, 0.010753434151411057, -0.10500476509332657, -0.04864899814128876, 0.10195955634117126, -0.00038931306335143745, -0.019933126866817474, -0.008089657872915268, -0.02412041649222374, -0.004561102017760277, 0.04739949479699135, 0.019282573834061623, 0.00234270584769547, -0.023792818188667297, 0.03651944547891617, -0.019420791417360306, 0.027300996705889702, -0.04239043965935707, -0.021153654903173447, -0.007435597479343414, -0.022795910015702248, -0.010477794334292412, 0.11294880509376526, 0.016696499660611153, -0.057701125741004944, -0.03260397911071777, -0.0031277420930564404, 0.04332650825381279, -0.007889606058597565, 0.058506496250629425, 0.001559035386890173, -0.05557899549603462, 0.016521595418453217, -0.013572927564382553, 0.0007885702070780098, -0.03134481608867645, -0.023796040564775467, 0.02355365641415119, 0.03604644909501076, -0.004013536963611841, -0.04541737213730812, 0.010940960608422756, 0.04595049470663071, -0.05760332569479942, -0.023478418588638306, -0.03712756186723709, -0.009675801731646061, 0.09947042167186737, 0.016482379287481308, -0.0009635871392674744, -0.031143320724368095, -0.07273638993501663, 0.0099324407055974, 0.02187683805823326, -0.008721557445824146, -0.04060191288590431, -0.016778670251369476, 0.009701522998511791, -0.009534529410302639, 0.053225886076688766, 0.028514398261904716, 0.07376150786876678, -0.011392401531338692, 0.04737480729818344, 0.0006027115741744637, 0.031873468309640884, -0.05371382459998131, 0.0373833142220974, -0.030313778668642044, -0.011820041574537754, 0.029240433126688004, 0.0011032504262402654, 0.029810965061187744, -0.018550658598542213, 0.04221378266811371, -0.002019148087128997, -0.041189007461071014, 0.033847689628601074, 0.05199521407485008, 0.018162840977311134, 0.015432698652148247, -0.015386298298835754, -0.3333131968975067, -0.05254465714097023, 0.004879462067037821, -0.032894209027290344, 0.02583283558487892, -0.014718149788677692, -0.03693109750747681, -0.0196588896214962, 0.0580696165561676, 0.004976581782102585, 0.05641496554017067, 0.0833420604467392, -0.08625374734401703, 0.0396273098886013, -0.02275463379919529, 0.0009755315259099007, 0.06614642590284348, -0.040499959141016006, -0.03713693842291832, -0.011362320743501186, -0.005240734200924635, 0.0010822502663359046, 0.010422565042972565, -0.0260380357503891, 0.010832454077899456, 0.0007515923934988678, 0.11865092068910599, 0.008479581214487553, -0.055404555052518845, -0.04415242373943329, 0.006424026098102331, 0.01116516999900341, -0.012271211482584476, -0.04285334795713425, 0.03531206026673317, -0.029664110392332077, 0.0007171992911025882, -0.018500996753573418, -0.012147028930485249, -0.001351146143861115, 0.016651298850774765, 0.006494268774986267, -0.016534533351659775, -0.03933392092585564, -0.024363508448004723, -0.013214483857154846, -0.020831333473324776, 0.05819602683186531, -0.049114275723695755, 0.02365564927458763, 0.027099262923002243, 0.024034352973103523, 0.05897590517997742, 0.03735624626278877, 0.03470300883054733, -0.018093787133693695, -0.06067564710974693, -0.01557340007275343, -0.010246340185403824, -0.005245351232588291, 0.01151360385119915, -0.00990978628396988, 0.021340055391192436, -0.0767032578587532, 0.0022019310854375362, -0.014619351364672184, 0.03754601627588272, -0.07171972841024399, 0.030610498040914536, 0.016999302431941032, -0.04679501801729202, 0.10658586770296097, -0.037305958569049835, -0.07946465164422989, 0.020412566140294075, 0.019879687577486038, 0.0025953904259949923, -0.003942026291042566, -0.026499925181269646, 0.024875624105334282, 0.024236932396888733, -0.03287765383720398, -0.038671597838401794, 0.0031107000540941954, -0.027999017387628555, 0.00779851945117116, -0.02494973875582218, -0.01203779224306345, 0.02309354394674301, 0.006233864929527044, 0.048088934272527695, 0.019144006073474884, 0.010348858311772346, -0.03989577665925026, -0.008717470802366734, 0.03426390141248703, -0.2834354341030121, 0.047683801501989365, 0.01362166553735733, 0.007865029387176037, 0.002631173934787512, 0.029495999217033386, -0.00625131418928504, -0.04258745163679123, 0.016084890812635422, -0.01435446459800005, 0.027955010533332825, -0.013606172055006027, 0.041944779455661774, -0.004455974325537682, -0.04645008221268654, -0.022405724972486496, 0.02576575055718422, -5.4368538258131593e-05, 0.0784434825181961, -0.05164886638522148, -0.00011719994654413313, -0.05342342332005501, 0.12596191465854645, 0.047611966729164124, -0.047887515276670456, -0.009587877430021763, -0.04943081736564636, 0.07480446249246597, -0.0081822844222188, 0.02558552846312523, -0.03491281345486641, 0.015606206841766834, 0.031282369047403336, 0.007100933231413364, -0.03148049861192703, 0.0392109639942646, -0.025966433808207512, 0.0017632880480960011, -0.003776892088353634, 0.06032548099756241, -0.007168255280703306, 0.04457193613052368, 0.029687315225601196, 0.04065690189599991, 0.08684749901294708, -0.031617578119039536, -0.0074943662621080875, -0.02966710552573204, 0.010400570929050446, 0.028766147792339325, 0.012405629269778728, -0.0018409580225124955, 0.06160952150821686, 0.04310011491179466, -0.015450341627001762, -0.06814214587211609, 0.06653045117855072, -0.03593701496720314, -0.0069974432699382305, -0.006589061114937067, 0.015638727694749832, -0.016853950917720795, -0.013246252201497555, 0.11120177805423737, 0.05881339684128761], "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_9", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "df85afde03a7e17de6f9410d5384415732d625aa64a0ff4379e316ed7d38fafb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.3.4. Quelles sont les complications des oreillons ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.3.5. Comment pr\u00e9vient-on les oreillons ? 2.4. COQUELUCHE Phase d\u2019\u00e9tat, apparait la parotidite St\u00e9non (signe de Mourson) est un excellent signe d\u2019orientation. L\u2019\u00e9volution est favorable en 8 \u00e0 10 jours sans s\u00e9quelles ni suppuration. Les complications des oreillons sont rares, mais peuvent \u00eatre graves. Par ordre de fr\u00e9quence : La m\u00e9ningite lymphocytaire aigu\u00eb est fr\u00e9quente. L\u2019\u00e9volution spontan\u00e9e est rapidement favorable sans s\u00e9quelles L\u2019orchite ne se voit que chez le sujet pub\u00e8re. Se traduit par une tum\u00e9faction scrotale douloureuse, \u0153 d\u00e9mati\u00e9e. G\u00e9n\u00e9ralement unilat\u00e9rale, elle peut se bilat\u00e9raliser. Son \u00e9volution est favorable en 8 \u00e0 10 jours La pancr\u00e9atite aigu\u00eb l\u2019\u00e9volution est en r\u00e8gle b\u00e9nigne en quelques jours L\u2019enc\u00e9phalite est beaucoup plus rare. l\u2019\u00e9volution est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant Ovarite, mastite, thyro\u00efdite et myocardite sont rarissimes La pr\u00e9vention repose sur la vaccination anti-ourlienne. La maladie et la vaccination conf\u00e8rent une immunit\u00e9 \u00e0 vie. ourlienne unilat\u00e9rale, secondairement bilat\u00e9rale, entra\u00eenant une d\u00e9formation du visage en forme de poire 2.4.1. Qu\u2019est-ce que la coqueluche ? \u00c9volution de l\u2019incidence de la Coqueluche 1963 - 2023 5,46 6,80 11,04 11,34 14,35 17,28 9,10 9,20 10,50 13,59 5,31 6,24 8,63 17,33 3,9 1,53 2,63 3,92 5,37 2,97 1,87 3,88 1,50 0,30 0,19 0,10 0,09 0,16 0,01 0,03 0,11 0,02 0,45 0,05 0,16 0,14 0,33 0,35 0,32 0,10 0,11 0,35 0,06 0,02 0,09 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 D\u00e9cret 1969 La coqueluche est une maladie des voies respiratoires touchant exclusivement l\u2019homme, due \u00e0 des coccobacilles alletedroB ,fitag\u00e9n marG \u00e0 tnemelag\u00e9 siam tnemelleitnesse Bordetella para pertussis. Elle est responsable d\u2019une toux et d\u2019une dyspn\u00e9e prolong\u00e9es pouvant \u00eatre graves chez les nourrissons. Elle s\u00e9vit dans tous les pays avec cependant une incidence variable selon le taux de couverture vaccinale. Selon les estimations de l\u2019OMS : Bordetella pertussis entraine, chaque ann\u00e9e, 16 millions de cas de coqueluche dans le monde avec 195 000 d\u00e9c\u00e8s, essen- tiellement des nourrissons. La majorit\u00e9 des cas sont recens\u00e9s dans les pays en voie de d\u00e9veloppement. Ces chiffres sont tr\u00e8s sous-estim\u00e9s car tous les pays n\u2019ont pas mis en place une surveillance. Des cycles \u00e9pid\u00e9miques, sont enregistr\u00e9s tous les 2 \u00e0 5 ans, m\u00eame depuis pertussis 29 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2660, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9cd29213-f17c-4aea-9c9b-99844784da12", "embedding": [-0.004672744777053595, 0.01548758614808321, 0.014073186554014683, 0.020184744149446487, 0.03477068245410919, -0.03349585086107254, 0.034595273435115814, 0.042927611619234085, -0.05557551607489586, -0.022578246891498566, 0.02208768203854561, -0.0901118814945221, 0.02145267091691494, 0.02315978892147541, 0.026042373850941658, -0.030467623844742775, 0.0034905094653367996, -0.08198516815900803, -0.001363270217552781, 0.03420347347855568, -0.006045013200491667, -0.021330567076802254, 0.02124187722802162, -0.00033788575092330575, 0.006331358104944229, 0.03591083362698555, 0.027377504855394363, -0.016358977183699608, 0.01078189630061388, -0.18955731391906738, -0.010608349926769733, -0.0566466748714447, -0.06618020683526993, -0.01769905351102352, -0.06709133833646774, -0.004081510007381439, 0.02901017852127552, 0.010861407034099102, 0.013229127041995525, 0.03340236470103264, -0.0169345885515213, 0.043737102299928665, 0.009677032940089703, -0.023848429322242737, 0.022427156567573547, -0.018582219257950783, -0.07893912494182587, 0.04267854243516922, 0.031389378011226654, -0.029972733929753304, -0.023354588076472282, -0.054850172251462936, 0.01058991253376007, 0.08373530954122543, -0.01619352400302887, -0.015936745330691338, 0.012586253695189953, -0.03578842058777809, 0.03629379719495773, 0.061445318162441254, 0.05444872006773949, 0.0012165107764303684, -0.1987871527671814, 0.07408324629068375, -0.020586716011166573, 0.02415081299841404, -0.01965555176138878, 0.0007446958334185183, 0.0013837924925610423, -0.023591885343194008, 0.0027151284739375114, 0.010351280681788921, 0.015345527790486813, 0.07779449224472046, 0.05229191482067108, -0.002331534866243601, -0.025505920872092247, -0.023977752774953842, -0.02910960093140602, 0.01807050220668316, 0.004651941359043121, 0.05972966551780701, 0.017752327024936676, -0.05015581101179123, 0.005631512030959129, -0.07274439185857773, 0.02701587788760662, -0.010933089070022106, -0.040273118764162064, -0.019147785380482674, 0.04078604280948639, -0.007141109090298414, 0.021654125303030014, 0.003138194093480706, -0.06838792562484741, -0.033638328313827515, -0.01456060353666544, -0.0015309127047657967, 0.03423424810171127, 0.40324920415878296, -0.03991645574569702, -0.05032411962747574, -0.004489976447075605, 0.01965189538896084, 0.06060212105512619, -0.012779326178133488, 0.0008660166058689356, -0.057806797325611115, 3.719321466633119e-05, 0.03739919885993004, -0.02268880046904087, -0.005613258574157953, 0.0699431300163269, -0.03398699685931206, 0.0023719763848930597, 0.026369692757725716, 0.06663718074560165, -0.027760835364460945, -0.007686555851250887, 0.08112430572509766, 0.003196177538484335, -0.03633372113108635, 0.024222180247306824, -0.034369174391031265, 0.05732645094394684, 0.07268714904785156, 0.014382146298885345, 0.07042314112186432, 0.057915687561035156, 0.0566633865237236, 0.038803212344646454, -0.0007726496551185846, 0.03639842942357063, 0.05508970841765404, 0.0194733627140522, 0.02420327626168728, -0.02212980017066002, -0.05921582505106926, -0.014386734925210476, -0.02433158829808235, -0.024798383936285973, -0.0935097262263298, -0.006556842941790819, -0.10821712017059326, -0.03976285830140114, 0.06632070243358612, -0.036920443177223206, 0.01012541726231575, -0.03519508242607117, -0.041856784373521805, 0.05687697231769562, 0.08729998767375946, 0.01742258481681347, -0.027655061334371567, -0.011766226030886173, 0.047608695924282074, 0.05202774703502655, 0.013337414711713791, -0.05855065584182739, -0.003570707282051444, -0.00242993189021945, -0.07926604151725769, -0.014097831211984158, 0.143733948469162, -0.013936370611190796, -0.03669985011219978, -0.031691696494817734, 0.022771699354052544, 0.027435479685664177, -0.014932368882000446, 0.05322830006480217, -0.023464607074856758, -0.05041971802711487, 0.009472260251641273, -0.023825744166970253, 0.013070467859506607, -0.06657924503087997, -0.056041013449430466, 0.005208045709878206, 0.038697898387908936, -0.0078000095672905445, -0.03290381655097008, 0.0028446095529943705, 0.06903353333473206, -0.04063352942466736, 0.01096681971102953, -0.038634996861219406, -0.03278911113739014, 0.035242002457380295, -0.0057051214389503, -0.009239462204277515, -0.03205752745270729, -0.04555494338274002, 0.032666873186826706, 0.031096935272216797, 0.01555735431611538, -0.014832869172096252, -0.05183848738670349, 0.023855959996581078, -0.019264409318566322, 0.0605139434337616, 0.005804132670164108, 0.04761245474219322, 0.03688570111989975, 0.033345457166433334, -0.024453824386000633, -0.0013868323294445872, -0.04446890205144882, 0.024324925616383553, -0.01499336026608944, -0.007133452221751213, 0.0272829532623291, -0.0018243846716359258, 0.026252293959259987, -0.0255915317684412, 0.03351305425167084, -0.01635422185063362, -0.012764804065227509, 0.04058185592293739, 0.02045700140297413, -0.0012300016824156046, 0.031179558485746384, -0.020828410983085632, -0.3332193195819855, -0.006452200002968311, 0.03820018842816353, -0.031349848955869675, 0.007775884121656418, 0.02352887950837612, -0.018606917932629585, 0.014797067269682884, 0.07799145579338074, 0.024861687794327736, 0.07791003584861755, 0.07694140076637268, -0.05775681138038635, 0.04835456237196922, -0.04457612335681915, 0.0032479523215442896, 0.029676852747797966, -0.033518362790346146, -0.005238634999841452, -0.017857590690255165, -0.005966994445770979, -0.040899742394685745, 0.023127201944589615, -0.002322204876691103, -0.01217053085565567, -0.027642888948321342, 0.10033759474754333, 0.04819945618510246, -0.047252852469682693, -0.042776431888341904, -0.014871814288198948, 0.01794552057981491, -0.011617670767009258, -0.06620702892541885, 0.02459036558866501, -0.06149665266275406, -0.03039238601922989, -0.0047174193896353245, 0.021253323182463646, 0.007214127108454704, -0.0048126839101314545, 0.005656654946506023, -0.005972213577479124, -0.038728032261133194, -0.021814273670315742, -0.018221627920866013, 0.0007931247819215059, 0.06630498915910721, -0.04429343342781067, 0.019140973687171936, 0.0346592515707016, 0.03982590511441231, 0.01716003753244877, 0.02885519340634346, 0.07110860198736191, -0.0345802865922451, -0.038838498294353485, -0.019853895530104637, -0.001227603410370648, -0.006771939340978861, 0.018915973603725433, 0.026531044393777847, 0.009985341690480709, -0.05567270517349243, -0.01046028733253479, -0.050899118185043335, -0.013349049724638462, -0.08448267728090286, 0.03107604943215847, 0.03596232831478119, -0.016721485182642937, 0.1358519345521927, -0.01750478334724903, -0.04896793141961098, 0.0021114142145961523, -0.007959147915244102, -0.0069873882457613945, -0.04258402809500694, -0.03179163858294487, 0.024312609806656837, 0.02551896497607231, -0.029891222715377808, -0.054925404489040375, -0.03181266039609909, 0.005681000649929047, -0.021361539140343666, -0.054550282657146454, 0.014817409217357635, 0.03220652416348457, 0.0258469395339489, 0.06786975264549255, 0.0014602881856262684, 0.012130983173847198, -0.04826287552714348, 0.0032655224204063416, 0.05769496038556099, -0.2691762447357178, 0.02137351594865322, 0.0002595180703792721, 0.03785103186964989, 0.00010439322795718908, 0.018300995230674744, -0.035397969186306, -0.058616772294044495, 0.026114534586668015, -0.026313554495573044, 0.0285762008279562, -0.025617599487304688, 0.02965252660214901, 0.024766631424427032, -0.005284894723445177, -0.012895552441477776, 0.00857065711170435, -0.007072736043483019, 0.0602363720536232, -0.04671533405780792, -0.03002314455807209, -0.05704627186059952, 0.1464521586894989, 0.0354045070707798, -0.05669613555073738, -0.003307876642793417, -0.02786085568368435, 0.03937958553433418, -0.0001401806075591594, 0.017551815137267113, -0.00916559249162674, -0.012603970244526863, 0.029828229919075966, 0.02169468067586422, -0.02199753373861313, -0.0019793661776930094, -0.01615636982023716, -0.015429358929395676, 0.018133776262402534, 0.02777058817446232, -0.031850993633270264, 0.05648161470890045, 0.025801021605730057, 0.006694865878671408, 0.043809108436107635, -0.038052767515182495, -0.028076747432351112, -0.05172262713313103, 0.01454702764749527, 0.04913438856601715, 0.011463412083685398, -0.021943027153611183, 0.07953833788633347, 0.04372401908040047, 0.03237677738070488, -0.002722154837101698, 0.05122532695531845, -0.05395706743001938, -0.041411880403757095, 0.00217847665771842, -0.004865537863224745, -0.00860755518078804, -0.05832779034972191, 0.07090470939874649, 0.08234751969575882], "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "fe0e1afeead76e5442f959f87bff88e15262a96d11b914b5d56878aee801c010", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "07fcab6a-8fba-482b-a13e-bb47084152e0", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "8f3914f4eece8afb2bad803ea85cc0ba353dc02f07f9aa56917ac53995f789da", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.4.2. Comment se transmet la coqueluche ? \u2022 \u2022 \u2022 2.4.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la coqueluche ? l\u2019introduction de programmes de .elaniccav erutrevuoc etrof Ainsi en 2009, l\u2019incidence \u00e9tait de 0,33 cas pour 100 000 habitants. Celle-ci a chut\u00e9 au cours des ann\u00e9es suivantes pour atteindre .stnatibah 000 001 ruop sac 60,0 En 2018, l\u2019incidence est remont\u00e9e au m\u00eame niveau de 2009 avec 0,35 cas pour 100 000 habitants puis a de nouveau diminu\u00e9 avec 0,03 cas en 2021. Le r \u00e9servoir des bact\u00e9ries est le rhinophrynx des malades ou de personnes pr\u00e9sentant une infection asymptomatique. La transmission interhumaine se fait tr\u00e8s facilement par voie a\u00e9rienne via les gouttelettes infect\u00e9es \u00e9mises au cours de la toux ou d\u2019\u00e9ternuements. Durant sa phase catarrhale initiale la coqueluche est extr\u00eamement contagieuse, avec un R0 de 15 \u00e0 17 : Une personne qui a la coqueluche, mais qui n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e, est contagieuse jusqu\u2019\u00e0 3 semaines apr\u00e8s avoir commenc\u00e9 \u00e0 tousser Une personne qui a la coqueluche et qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e est contagieuse jusqu\u2019\u00e0 5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement Les principaux groupes \u00e0 risque sont les nourrissons non encore vaccin\u00e9s (avant l\u2019\u00e2ge de 02 mois). Ils ne sont pas prot\u00e9g\u00e9s par les anticorps maternels car l\u2019immunit\u00e9 naturelle apr\u00e8s une coqueluche ne dure que 7 \u00e0 20 ans et l\u2019immunit\u00e9 post-vaccinale seulement 4 \u00e0 12 ans La disparition rapide de la protection vaccinale p eut \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de la survenue de formes att\u00e9nu\u00e9es de coqueluche chez les grands enfants et les adultes. Ces formes sont b\u00e9nignes, atypiques, persistantes et souvent m\u00e9connues mais elles assurent une transmission de la maladie aux nourrissons non vaccin\u00e9s. Apr\u00e8s une p\u00e9riode d\u2019incubation ( 5 \u00e0 21 jours, en moyenne), s\u2019installe la premi\u00e8re phase qui se traduit par un tableau de rhume banal. Le stade paroxystique est marqu\u00e9 par une toux spasmodique plus fr\u00e9quente et c\u2019est au cours de cette phase qu\u2019on peut entendre la reprise classique (parfois absente). Ces quintes peuvent \u00eatre 2.4.4. Quelles sont les complications de la coqueluche ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.4.5. Comment pr\u00e9vient-on la coqueluche ? suivies de cyanose, de convulsions et de vomissements chez le nourrisson. La phase de convalescence, avec un espacement des quintes, dure 1 \u00e0 2 egnolorp es xuot al siofraP .seniames plusieurs semaines ou r\u00e9cidive \u00e0 l\u2019occasion d\u2019infections respiratoires intercurrentes. Chez le nourrisson, la coqueluche peut \u00eatre tr\u00e8s grave voire mortelle (0,9%) car accompagn\u00e9e d\u2019une d\u00e9faillance respiratoire ou multivisc\u00e9rale (coqueluche maligne). Les principales complications sont : Respiratoires : apn\u00e9es (27%) Infectieuses : otite, pneumonie (10%). M\u00e9caniques : h\u00e9morragie sous- conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), enc\u00e9phalite (0,5%), s\u00e9quelles neurologiques cons\u00e9cutives \u00e0 l\u2019anoxie c\u00e9r\u00e9brale Les enfants \u00e0 risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vacci- n\u00e9s. Plus l\u2019enfant est jeune, plus il est \u00e0 risque. La pr\u00e9vention repose sur le vaccin anticoquelucheux, combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins. La protection vaccinale diminue avec le temps en l\u2019absence de rappel vaccinal ou naturel d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 des rappels.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3194, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "07fcab6a-8fba-482b-a13e-bb47084152e0", "embedding": [-0.02594146318733692, 0.02308964729309082, 0.0016586586134508252, -0.00954977422952652, 0.06346949189901352, 0.005676996428519487, 0.010123798623681068, 0.06580003350973129, -0.05045539513230324, -0.056319281458854675, -0.01696295477449894, -0.08453188836574554, 0.01977192983031273, 0.0208128672093153, 0.004087536595761776, -0.03884320333600044, -0.01895708031952381, -0.05739842355251312, -0.01735806278884411, 0.03678285703063011, -0.003425389062613249, 0.0003550612891558558, 0.03254310041666031, -0.027686437591910362, 0.03027515299618244, 0.0039751483127474785, 0.056512750685214996, 0.014182193204760551, -0.004259761422872543, -0.1825421154499054, -0.008671454153954983, -0.07934634387493134, -0.0665646493434906, -0.03414551913738251, -0.07493047416210175, 0.008788024075329304, 0.04362417757511139, 0.028963884338736534, -0.0182047002017498, 0.03608786314725876, 0.015117448754608631, 0.06177259236574173, -0.022914426401257515, -0.010157971642911434, 0.03129855543375015, -0.07111989706754684, -0.05396558344364166, -0.02365025319159031, 0.03923455998301506, -0.008282728493213654, -0.015398118644952774, -0.05578179284930229, 0.020167190581560135, 0.06365818530321121, -0.00788772664964199, -0.048150964081287384, 0.0039072842337191105, -0.04294279217720032, 0.02792903408408165, 0.08310152590274811, 0.05757250264286995, 0.03185730427503586, -0.19913706183433533, 0.03897470980882645, -0.014572645537555218, 0.0440024770796299, -0.030148068442940712, -0.012597191147506237, -0.04812858626246452, -0.00292157381772995, -0.004450999200344086, 0.03418126329779625, -0.0034722015261650085, 0.0995660275220871, -0.002729367930442095, 0.011568237096071243, -0.002754269167780876, -0.05558684840798378, 0.003590333042666316, 0.021085789427161217, 0.0071626091375947, 0.03947979211807251, 0.024501072242856026, -0.02023686282336712, 0.057277876883745193, -0.04163873568177223, -0.0039045417215675116, -0.04820411652326584, -0.025961846113204956, -0.0003226284170523286, 0.03231671452522278, -0.010311383754014969, 0.017200391739606857, 0.016797177493572235, -0.08080406486988068, -0.04315042123198509, 0.0006125391810201108, 0.021179333329200745, -0.008856518194079399, 0.39455634355545044, -0.02987801469862461, -0.026390105485916138, -0.01789393275976181, -0.0069083645939826965, 0.03157944977283478, -0.007675431668758392, 0.023750631138682365, -0.10068211704492569, -0.016602003946900368, 0.023017173632979393, -0.02499181218445301, 0.019501956179738045, 0.06467389315366745, 0.00034693104680627584, 0.014925221912562847, 0.020170366391539574, 0.07879947870969772, -0.005117633379995823, 0.00784309022128582, 0.10347718745470047, -0.019064150750637054, -0.040329355746507645, 0.04436275362968445, -0.04550475999712944, 0.04500565677881241, 0.05604355409741402, 0.024728860706090927, 0.06882636249065399, 0.07249704003334045, 0.07397675514221191, 0.014278329908847809, 0.012531204149127007, 0.026265645399689674, 0.023359835147857666, 0.0334666483104229, 0.05082964524626732, -0.03202328458428383, -0.054231610149145126, -0.027308031916618347, -0.020509831607341766, -0.056209634989500046, -0.07115498185157776, 0.004488140344619751, -0.07753333449363708, -0.060441456735134125, 0.07441329956054688, 0.005617986898869276, -0.008198095485568047, -0.02329830452799797, -0.03384758159518242, 0.041462935507297516, 0.10023287683725357, 0.033961065113544464, -0.012298298068344593, -0.012580991722643375, 0.04046887531876564, 0.0028577225748449564, 0.009259277023375034, -0.031050993129611015, -0.0014272817643359303, -0.00015542644541710615, -0.08138145506381989, -0.012959837913513184, 0.11760275810956955, 0.001324439886957407, -0.02477935701608658, -0.02075977623462677, 0.007545164320617914, 0.029866933822631836, -0.03143663331866264, 0.06866554170846939, -0.005416607018560171, -0.04498689994215965, 0.002857496030628681, -0.008240326307713985, -0.0029400016646832228, -0.05572782829403877, -0.018132971599698067, 0.020328886806964874, 0.022164154797792435, -0.017851989716291428, -0.06830741465091705, -0.01574736274778843, 0.014204668812453747, -0.04032941162586212, -0.00534216221421957, -0.02108730562031269, 0.006780656985938549, 0.06772447377443314, 0.038597553968429565, -0.018005000427365303, -0.037903085350990295, -0.06702858209609985, -0.01853139139711857, 0.026072325184941292, 0.0007012698915787041, -0.035416457802057266, -0.05827345699071884, 0.0067489235661923885, -0.027247749269008636, 0.056198153644800186, -0.0023477114737033844, 0.04334687814116478, 0.042651064693927765, 0.04663606360554695, 0.009515401907265186, -0.02506186068058014, -0.08631539344787598, 0.027216605842113495, -0.007612162735313177, 0.0150767732411623, 0.013293858617544174, 0.006659031845629215, -0.02760523185133934, -0.03010856732726097, 0.020233875140547752, -0.017385035753250122, -0.0030678878538310528, 0.030094632878899574, 0.05829526484012604, 0.016495153307914734, 0.02068254165351391, -0.037649840116500854, -0.3104758858680725, -0.033314164727926254, 0.01116785779595375, -0.039983104914426804, 0.001761886291205883, 0.025248296558856964, -0.03567413613200188, 0.028425516560673714, 0.023210657760500908, 0.04760308563709259, 0.0659177154302597, 0.022258305922150612, -0.1046142652630806, 0.05394650250673294, -0.046642351895570755, 0.005215541459619999, 0.03390789404511452, -0.047661639750003815, -0.04783212020993233, -0.012578385882079601, -0.007683751173317432, -0.04265798628330231, 0.01957443170249462, -0.0028063522186130285, 0.0017190498765558004, -0.008297744207084179, 0.11704674363136292, 0.014421217143535614, -0.006224171724170446, -0.039959002286195755, 0.0001165095527539961, 0.03861449286341667, -0.0246364027261734, -0.07789871841669083, 0.04334747791290283, -0.03330105543136597, -0.05457314848899841, 0.007509198505431414, -0.014107978902757168, -0.0026622151490300894, 0.013606270775198936, 0.04527084156870842, -0.014696675352752209, -0.036283694207668304, -0.006678608246147633, -0.02112209051847458, -0.021919190883636475, 0.05818788334727287, -0.03897425904870033, -0.019492492079734802, -0.002712026471272111, 0.008279876783490181, 0.003699531080201268, 0.044926196336746216, 0.05545738339424133, -0.04210019111633301, -0.03312737122178078, 0.006288724951446056, 0.0010889307595789433, 0.031093621626496315, 0.019642803817987442, -0.003959705587476492, -0.007950345054268837, -0.09873883426189423, 0.0181309562176466, -0.031735219061374664, 0.032002177089452744, -0.041492510586977005, -0.0014251525280997157, 0.03318646177649498, -0.017591198906302452, 0.11010590195655823, -0.04788082838058472, -0.060774315148591995, 0.020646899938583374, 0.036860160529613495, 0.007777502294629812, -0.05953707918524742, -0.004862896632403135, 0.04341873154044151, 0.024690235033631325, 0.02395869791507721, -0.06212829425930977, 0.001625415519811213, -0.00016761940787546337, -0.020705968141555786, -0.03680618479847908, -0.02128511853516102, 0.0402383878827095, -0.0048798974603414536, 0.06204821541905403, 0.005519717000424862, 0.025707144290208817, -0.04583919793367386, 0.004766301717609167, 0.08064194768667221, -0.26710861921310425, 0.02492382377386093, 0.009731009602546692, 0.02149903029203415, 0.023108160123229027, 0.017869384959340096, -0.024828793480992317, -0.023095576092600822, 0.03786822035908699, 0.011816364713013172, 0.018750518560409546, 0.005534759722650051, 0.044448189437389374, -0.01377803459763527, -0.05127808824181557, -0.001322539639659226, 0.016513824462890625, -0.012556145898997784, 0.08524632453918457, -0.03841235861182213, -0.005782012827694416, -0.05071856454014778, 0.12993520498275757, 0.0540020652115345, -0.08439230173826218, -0.004990634508430958, -0.026962362229824066, 0.0727216899394989, 0.031964436173439026, 0.02516200579702854, 0.0017492411425337195, -0.037162646651268005, 0.06205517426133156, 0.036472395062446594, 0.01170376781374216, 0.020382538437843323, -0.025735611096024513, 0.0002276571758557111, 0.011558831669390202, 0.017528511583805084, -0.015242261812090874, 0.02024003490805626, 0.023263702169060707, 0.01730421930551529, 0.06035081669688225, -0.029044698923826218, 0.0045136744156479836, -0.06364879012107849, 0.0012610522098839283, 0.008091297000646591, 0.007408991921693087, -0.004479199182242155, 0.08174514025449753, 0.04007219895720482, 0.03170512616634369, -0.0354924350976944, 0.08736540377140045, -0.049627795815467834, -0.027485903352499008, 0.001374879153445363, -0.028540926054120064, -0.019336054101586342, -0.029082031920552254, 0.07364194095134735, 0.06193837150931358], "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "fe0e1afeead76e5442f959f87bff88e15262a96d11b914b5d56878aee801c010", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "9cd29213-f17c-4aea-9c9b-99844784da12", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "869b530eafb239558ee008c3be380a01665367ef1a1c2779881d60d8fd6b3a08", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "M\u00e9caniques : h\u00e9morragie sous- conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), enc\u00e9phalite (0,5%), s\u00e9quelles neurologiques cons\u00e9cutives \u00e0 l\u2019anoxie c\u00e9r\u00e9brale Les enfants \u00e0 risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vacci- n\u00e9s. Plus l\u2019enfant est jeune, plus il est \u00e0 risque. La pr\u00e9vention repose sur le vaccin anticoquelucheux, combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins. La protection vaccinale diminue avec le temps en l\u2019absence de rappel vaccinal ou naturel d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 des rappels. Une surveillance \u00e9pid\u00e9miologique attentive de la coqueluche \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, en particulier de la maladie et \u00e9galement d\u2019\u00e9valuer l\u2019impact de la vaccination infantile, en particulier sur la mortalit\u00e9 des nourrissons de moins d\u2019un an. peuvent aussi produire des informations n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9surgence de la pr\u00e9venir cette r\u00e9surgence. 30", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2645, "end_char_idx": 3536, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "91c2496e-97e7-4bab-95b4-45962b59a007", "embedding": [-0.0038477706257253885, 0.015582202933728695, 0.013764122501015663, 0.020193833857774734, 0.0348888598382473, -0.0339844785630703, 0.03469867259263992, 0.042546410113573074, -0.05556882172822952, -0.02211480587720871, 0.021374747157096863, -0.09053102880716324, 0.02186766266822815, 0.023386187851428986, 0.024949688464403152, -0.03026026301085949, 0.0032245407346636057, -0.08233222365379333, -0.0014321134658530354, 0.03524530306458473, -0.006029394920915365, -0.02183617651462555, 0.021659810096025467, -0.0009253773023374379, 0.006237511523067951, 0.03595452755689621, 0.027618490159511566, -0.01679719239473343, 0.010932701639831066, -0.1895291805267334, -0.010099472478032112, -0.056772541254758835, -0.06545072048902512, -0.01710631139576435, -0.06657405197620392, -0.004265880212187767, 0.02834341675043106, 0.010485694743692875, 0.013452530838549137, 0.033896058797836304, -0.01669473946094513, 0.04360169917345047, 0.009938143193721771, -0.02442954294383526, 0.022875117138028145, -0.018574779853224754, -0.07916101813316345, 0.04260814189910889, 0.031380850821733475, -0.030131427571177483, -0.024202723056077957, -0.05465659126639366, 0.010559082962572575, 0.08319369703531265, -0.01578635722398758, -0.015075968578457832, 0.012366866692900658, -0.03612196072936058, 0.03602303937077522, 0.06141841411590576, 0.05401623249053955, 0.00205821986310184, -0.19826804101467133, 0.07379334419965744, -0.020801426842808723, 0.025052601471543312, -0.02001347579061985, 0.0001637083914829418, 0.0013898544711992145, -0.02406664937734604, 0.003041868330910802, 0.010565688833594322, 0.015238695777952671, 0.07766016572713852, 0.052452463656663895, -0.0020751759875565767, -0.025447743013501167, -0.023932386189699173, -0.028553148731589317, 0.01786741614341736, 0.004378185141831636, 0.059982266277074814, 0.017872003838419914, -0.04992516711354256, 0.005867146421223879, -0.07243092358112335, 0.027267703786492348, -0.011042864993214607, -0.04012438654899597, -0.01953282207250595, 0.041069287806749344, -0.005971170030534267, 0.02164626121520996, 0.0027476868126541376, -0.06839107722043991, -0.0334056131541729, -0.01457002479583025, -0.002040525898337364, 0.03408878296613693, 0.40250205993652344, -0.03953316807746887, -0.04999583587050438, -0.004528454039245844, 0.01966235786676407, 0.06037398427724838, -0.012948092073202133, 0.0011347222607582808, -0.05823073908686638, 0.00018804478168021888, 0.03806154057383537, -0.0224334467202425, -0.005823067389428616, 0.06987418234348297, -0.03380029276013374, 0.00247397692874074, 0.026185721158981323, 0.06613501161336899, -0.028053078800439835, -0.0068022808991372585, 0.08113613724708557, 0.003633835818618536, -0.036476828157901764, 0.0240374356508255, -0.03444014862179756, 0.05764765664935112, 0.07303609699010849, 0.015264512971043587, 0.07061965018510818, 0.058605436235666275, 0.057199448347091675, 0.038341399282217026, -0.0004068916314281523, 0.03696294128894806, 0.05509993061423302, 0.01950065791606903, 0.024072928354144096, -0.021441014483571053, -0.05907443165779114, -0.014744949527084827, -0.024582266807556152, -0.024248434230685234, -0.09333351254463196, -0.005832700990140438, -0.10812552273273468, -0.04018808528780937, 0.0659179762005806, -0.0367753803730011, 0.01031474582850933, -0.035706523805856705, -0.0423031821846962, 0.057662900537252426, 0.08718323707580566, 0.017382415011525154, -0.027778571471571922, -0.01210810150951147, 0.04788144677877426, 0.051907576620578766, 0.012978379614651203, -0.0589287169277668, -0.003310732776299119, -0.002396324649453163, -0.07998832315206528, -0.013546877540647984, 0.14463187754154205, -0.014172282069921494, -0.036275409162044525, -0.03128930926322937, 0.0216054804623127, 0.027990194037556648, -0.01515003852546215, 0.05261676758527756, -0.022880204021930695, -0.05034158006310463, 0.009533336386084557, -0.023812610656023026, 0.01354197133332491, -0.0659126490354538, -0.05494042858481407, 0.005527588538825512, 0.03849106654524803, -0.007301104720681906, -0.03281009942293167, 0.0033523342572152615, 0.06924815475940704, -0.0407375693321228, 0.011413672007620335, -0.03897470235824585, -0.03282107785344124, 0.03514827415347099, -0.005306173115968704, -0.009244509041309357, -0.03214481472969055, -0.045475803315639496, 0.03310772404074669, 0.03142701834440231, 0.01594366319477558, -0.014596201479434967, -0.05144425854086876, 0.023236995562911034, -0.01936248503625393, 0.06098385527729988, 0.005139938555657864, 0.04709888994693756, 0.03639642149209976, 0.03290032967925072, -0.024897493422031403, -0.0013698823750019073, -0.04476146772503853, 0.023592544719576836, -0.014886738732457161, -0.008173536509275436, 0.02719198353588581, -0.0018379156244918704, 0.025561345741152763, -0.026020027697086334, 0.03284075856208801, -0.015378981828689575, -0.012867310084402561, 0.04145316034555435, 0.02087520807981491, -0.0012984111672267318, 0.03130584582686424, -0.020708851516246796, -0.33335211873054504, -0.006172606721520424, 0.038478877395391464, -0.03163467347621918, 0.0072889807634055614, 0.023445887491106987, -0.018414827063679695, 0.015391891822218895, 0.07846373319625854, 0.024570105597376823, 0.07837539911270142, 0.07683216780424118, -0.057642094790935516, 0.048422738909721375, -0.04508986696600914, 0.0025661590043455362, 0.028931565582752228, -0.033196158707141876, -0.005621800199151039, -0.01775818131864071, -0.006058205850422382, -0.04132184386253357, 0.023478657007217407, -0.0018688150448724627, -0.011890852823853493, -0.02777457796037197, 0.10048997402191162, 0.04798496142029762, -0.04719870164990425, -0.043149277567863464, -0.015255202539265156, 0.017784878611564636, -0.011546562425792217, -0.06640084832906723, 0.024854641407728195, -0.06150610372424126, -0.030692854896187782, -0.0038615677040070295, 0.02064666710793972, 0.006727198604494333, -0.004279208369553089, 0.005528491456061602, -0.005849504377692938, -0.03853834792971611, -0.021579641848802567, -0.017971748486161232, 0.0008451956673525274, 0.06615698337554932, -0.0440702848136425, 0.018691902980208397, 0.034597959369421005, 0.03998225927352905, 0.01758052222430706, 0.02861015498638153, 0.0716802328824997, -0.034386031329631805, -0.03876081854104996, -0.020602455362677574, -0.0019089938141405582, -0.007876533083617687, 0.019193153828382492, 0.02577728033065796, 0.00965553056448698, -0.05604267492890358, -0.01030157133936882, -0.051298126578330994, -0.013255302794277668, -0.08456239849328995, 0.030447090044617653, 0.03512032330036163, -0.017052659764885902, 0.1353650838136673, -0.018346775323152542, -0.04899504780769348, 0.00203258590772748, -0.00849298294633627, -0.00782685074955225, -0.04276575148105621, -0.03208627551794052, 0.023469915613532066, 0.025914981961250305, -0.02947653830051422, -0.055285412818193436, -0.03243642672896385, 0.00656399130821228, -0.02117873914539814, -0.05379819869995117, 0.014308454468846321, 0.031841930001974106, 0.02623780071735382, 0.06771697849035263, 0.0019523849477991462, 0.012672767974436283, -0.047964345663785934, 0.0034870628733187914, 0.05747345834970474, -0.2698747217655182, 0.021226903423666954, -0.00010267001925967634, 0.03819224610924721, 0.000344776053680107, 0.01787247695028782, -0.034762561321258545, -0.05873735621571541, 0.025997918099164963, -0.026192644611001015, 0.02752416767179966, -0.025805018842220306, 0.029556678608059883, 0.024514392018318176, -0.005231829825788736, -0.013356714509427547, 0.00944463163614273, -0.007904332131147385, 0.05942289158701897, -0.046532854437828064, -0.030349088832736015, -0.05627601221203804, 0.14609910547733307, 0.03496797755360603, -0.056589625775814056, -0.003357670037075877, -0.028105277568101883, 0.04071544110774994, 0.00016237140516750515, 0.017335351556539536, -0.009208868257701397, -0.012792822904884815, 0.030352169647812843, 0.021366696804761887, -0.022365087643265724, -0.0018843627767637372, -0.016573691740632057, -0.015828438103199005, 0.01855302043259144, 0.02804674580693245, -0.03246671333909035, 0.05672365799546242, 0.025848768651485443, 0.006502214353531599, 0.04480567201972008, -0.03825264051556587, -0.02789280004799366, -0.052167944610118866, 0.014476963318884373, 0.04984276741743088, 0.011429248377680779, -0.021459244191646576, 0.07964726537466049, 0.04424065351486206, 0.031956106424331665, -0.002899295650422573, 0.05125916004180908, -0.053668100386857986, -0.04190228506922722, 0.001947656855918467, -0.005097494926303625, -0.008618821389973164, -0.057518359273672104, 0.0712713748216629, 0.08282943814992905], "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_11", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "5dd29a73f835517ba745cd51a6a0b5703c2e50533bbd63c88c398a0d030849fe", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "3ef96c13-67c3-4270-9cd7-41907465acd2", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "9c2f42622102cea82795ff32964f8ea8c36be26d69f2b8d322f15fa8c1bbed76", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.4.2. Comment se transmet la coqueluche ? \u2022 \u2022 \u2022 2.4.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la coqueluche ? l\u2019introduction de programmes de .elaniccav erutrevuoc etrof Ainsi en 2009, l\u2019incidence \u00e9tait de 0,33 cas pour 100 000 habitants. Celle-ci a chut\u00e9 au cours des ann\u00e9es suivantes pour atteindre .stnatibah 000 001 ruop sac 60,0 En 2018, l\u2019incidence est remont\u00e9e au m\u00eame niveau de 2009 avec 0,35 cas pour 100 000 habitants puis a de nouveau diminu\u00e9 avec 0,03 cas en 2021. Le r \u00e9servoir des bact\u00e9ries est le rhinophrynx des malades ou de personnes pr\u00e9sentant une infection asymptomatique. La transmission interhumaine se fait tr\u00e8s facilement par voie a\u00e9rienne via les gouttelettes infect\u00e9es \u00e9mises au cours de la toux ou d\u2019\u00e9ternuements. Durant sa phase catarrhale initiale la coqueluche est extr\u00eamement contagieuse, avec un R0 de 15 \u00e0 17 : Une personne qui a la coqueluche, mais qui n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e, est contagieuse jusqu\u2019\u00e0 3 semaines apr\u00e8s avoir commenc\u00e9 \u00e0 tousser Une personne qui a la coqueluche et qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e est contagieuse jusqu\u2019\u00e0 5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement Les principaux groupes \u00e0 risque sont les nourrissons non encore vaccin\u00e9s (avant l\u2019\u00e2ge de 02 mois). Ils ne sont pas prot\u00e9g\u00e9s par les anticorps maternels car l\u2019immunit\u00e9 naturelle apr\u00e8s une coqueluche ne dure que 7 \u00e0 20 ans et l\u2019immunit\u00e9 post-vaccinale seulement 4 \u00e0 12 ans La disparition rapide de la protection vaccinale p eut \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de la survenue de formes att\u00e9nu\u00e9es de coqueluche chez les grands enfants et les adultes. Ces formes sont b\u00e9nignes, atypiques, persistantes et souvent m\u00e9connues mais elles assurent une transmission de la maladie aux nourrissons non vaccin\u00e9s. Apr\u00e8s une p\u00e9riode d\u2019incubation ( 5 \u00e0 21 jours, en moyenne), s\u2019installe la premi\u00e8re phase qui se traduit par un tableau de rhume banal. Le stade paroxystique est marqu\u00e9 par une toux spasmodique plus fr\u00e9quente et c\u2019est au cours de cette phase qu\u2019on peut entendre la reprise classique (parfois absente). Ces quintes peuvent \u00eatre 2.4.4. Quelles sont les complications de la coqueluche ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.4.5. Comment pr\u00e9vient-on la coqueluche ? suivies de cyanose, de convulsions et de vomissements chez le nourrisson. La phase de convalescence, avec un espacement des quintes, dure 1 \u00e0 2 egnolorp es xuot al siofraP .seniames plusieurs semaines ou r\u00e9cidive \u00e0 l\u2019occasion d\u2019infections respiratoires intercurrentes. Chez le nourrisson, la coqueluche peut \u00eatre tr\u00e8s grave voire mortelle (0,9%) car accompagn\u00e9e d\u2019une d\u00e9faillance respiratoire ou multivisc\u00e9rale (coqueluche maligne). Les principales complications sont : Respiratoires : apn\u00e9es (27%) Infectieuses : otite, pneumonie (10%). M\u00e9caniques : h\u00e9morragie sous- conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), enc\u00e9phalite (0,5%), s\u00e9quelles neurologiques cons\u00e9cutives \u00e0 l\u2019anoxie c\u00e9r\u00e9brale Les enfants \u00e0 risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vacci- n\u00e9s. Plus l\u2019enfant est jeune, plus il est \u00e0 risque. La pr\u00e9vention repose sur le vaccin anticoquelucheux, combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins. La protection vaccinale diminue avec le temps en l\u2019absence de rappel vaccinal ou naturel d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 des rappels.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3194, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3ef96c13-67c3-4270-9cd7-41907465acd2", "embedding": [-0.025941798463463783, 0.02316986210644245, 0.0008010496385395527, -0.008975186385214329, 0.06478200852870941, 0.007684008218348026, 0.011627555824816227, 0.06445368379354477, -0.05013979598879814, -0.056024134159088135, -0.017932703718543053, -0.08435384184122086, 0.02046027034521103, 0.021650634706020355, 0.0017246223287656903, -0.03793621063232422, -0.019434768706560135, -0.059781137853860855, -0.01764848828315735, 0.03880716487765312, -0.005360543727874756, 0.0006616474711336195, 0.033547379076480865, -0.028967147693037987, 0.030676690861582756, 0.0036017419770359993, 0.056098129600286484, 0.012599455192685127, -0.003802951192483306, -0.18551647663116455, -0.007612455636262894, -0.08010188490152359, -0.06542535871267319, -0.03320389613509178, -0.0761834979057312, 0.008451765403151512, 0.04168281704187393, 0.02984984591603279, -0.015373874455690384, 0.03581495210528374, 0.014330566860735416, 0.06329933553934097, -0.023696530610322952, -0.010724678635597229, 0.030444467440247536, -0.0701994076371193, -0.05317129194736481, -0.02561035193502903, 0.04056904837489128, -0.007918987423181534, -0.016897132620215416, -0.05644005537033081, 0.019125137478113174, 0.06376508623361588, -0.007976885885000229, -0.047443509101867676, 0.0035330019891262054, -0.044511206448078156, 0.02756880223751068, 0.08206526935100555, 0.05526084452867508, 0.03134329989552498, -0.19742229580879211, 0.039559055119752884, -0.013802137225866318, 0.04479513317346573, -0.031940530985593796, -0.01343255490064621, -0.04725424945354462, -0.0022928230464458466, -0.0032235265243798494, 0.03487636521458626, -0.003253837814554572, 0.09795931726694107, -0.0023236593697220087, 0.012216714210808277, -0.0018924189498648047, -0.05519121512770653, 0.007553568109869957, 0.019726263359189034, 0.007018059957772493, 0.041770610958337784, 0.024559399113059044, -0.02103761024773121, 0.0562434084713459, -0.039936602115631104, -0.0027703195810317993, -0.050278473645448685, -0.025927403941750526, 0.0010060417698696256, 0.03259478509426117, -0.008220664225518703, 0.018647033721208572, 0.015500194393098354, -0.08020158112049103, -0.04241979867219925, 0.0008594049722887576, 0.020501863211393356, -0.008832992985844612, 0.39774683117866516, -0.027852319180965424, -0.025707749649882317, -0.018939977511763573, -0.006724508944898844, 0.03196307271718979, -0.009488724172115326, 0.023856619372963905, -0.10020588338375092, -0.01615861989557743, 0.024812432006001472, -0.02268103137612343, 0.019891370087862015, 0.06373684853315353, 0.0008728125831112266, 0.013509351760149002, 0.0191909521818161, 0.07978037744760513, -0.0045399535447359085, 0.007723756600171328, 0.10168714076280594, -0.019857684150338173, -0.04112498462200165, 0.04598179832100868, -0.046846531331539154, 0.045410629361867905, 0.0543544664978981, 0.025628430768847466, 0.07124427706003189, 0.0727238580584526, 0.07198896259069443, 0.014816050417721272, 0.011133022606372833, 0.02434678003191948, 0.02330339513719082, 0.03310278058052063, 0.05141241103410721, -0.029966754838824272, -0.053246308118104935, -0.02634117566049099, -0.021914973855018616, -0.05472689867019653, -0.07083243131637573, 0.005323062185198069, -0.0787988007068634, -0.06066764518618584, 0.07378674298524857, 0.007761758752167225, -0.008950459770858288, -0.02621762827038765, -0.03437669575214386, 0.04233400151133537, 0.09948182106018066, 0.03315760940313339, -0.0105811832472682, -0.011347966268658638, 0.04027318209409714, 0.004019498825073242, 0.008301456458866596, -0.0306093692779541, -0.0016994659090414643, -0.00022222174447961152, -0.08081381767988205, -0.013991658575832844, 0.11674924194812775, 0.0012091975659132004, -0.02424539439380169, -0.0202072374522686, 0.0035103056579828262, 0.029639335349202156, -0.03248268738389015, 0.06737342476844788, -0.004343004431575537, -0.044400300830602646, 0.002114218892529607, -0.007632788736373186, -0.0019473305437713861, -0.056791044771671295, -0.017727548256516457, 0.019336173310875893, 0.021121948957443237, -0.01697019301354885, -0.0665288046002388, -0.01460263878107071, 0.014030816033482552, -0.03942100703716278, -0.0059587350115180016, -0.021471058949828148, 0.006516518071293831, 0.06758908182382584, 0.039105262607336044, -0.01741473563015461, -0.037997689098119736, -0.06799721717834473, -0.019335968419909477, 0.027336783707141876, 0.0009811368072405457, -0.03546654060482979, -0.05655268207192421, 0.008079858496785164, -0.028049618005752563, 0.05635225772857666, -0.0039728060364723206, 0.04079776257276535, 0.04227128624916077, 0.04362267628312111, 0.008845796808600426, -0.025145191699266434, -0.08665850758552551, 0.02557224966585636, -0.006028500851243734, 0.014712603762745857, 0.011563614942133427, 0.005920254159718752, -0.027728041633963585, -0.030895359814167023, 0.019786903634667397, -0.018538862466812134, -0.003022975055500865, 0.030408119782805443, 0.05895768851041794, 0.016637047752738, 0.0218556746840477, -0.038075435906648636, -0.3110405504703522, -0.031950127333402634, 0.010582974180579185, -0.04000444337725639, 0.0020814291201531887, 0.023719284683465958, -0.03558170795440674, 0.0280204676091671, 0.02330382913351059, 0.04710164666175842, 0.06553622335195541, 0.022493287920951843, -0.10415450483560562, 0.05351019278168678, -0.04696141928434372, 0.004826156422495842, 0.03316764906048775, -0.04637923091650009, -0.04806537181138992, -0.013125269673764706, -0.007647940889000893, -0.04169207438826561, 0.021245049312710762, -0.0026944992132484913, 0.0034645136911422014, -0.009930891916155815, 0.1176094114780426, 0.01361760962754488, -0.005893331952393055, -0.03924556076526642, 0.0003711536410264671, 0.03993852064013481, -0.023044664412736893, -0.07649951428174973, 0.04332204908132553, -0.034230850636959076, -0.05567723140120506, 0.010009301826357841, -0.016152160242199898, -0.0027760325465351343, 0.013147800229489803, 0.0441821850836277, -0.013665962032973766, -0.03581670671701431, -0.007156260311603546, -0.021574856713414192, -0.02184031903743744, 0.05893729254603386, -0.037855878472328186, -0.019683776423335075, -0.0041327038779854774, 0.009734918363392353, 0.0040741884149611, 0.04365171492099762, 0.055764343589544296, -0.04195418953895569, -0.03316193446516991, 0.00572245754301548, 0.00013760194997303188, 0.029965875670313835, 0.017929045483469963, -0.00479472940787673, -0.009578598663210869, -0.09812232106924057, 0.01712709106504917, -0.031940750777721405, 0.03237929567694664, -0.04080730304121971, -0.001086766249500215, 0.03261575102806091, -0.01803935505449772, 0.10929867625236511, -0.048135045915842056, -0.05915750190615654, 0.02051647938787937, 0.03660578653216362, 0.006538596469908953, -0.05940483137965202, -0.004656375851482153, 0.042568910866975784, 0.024313297122716904, 0.024523358792066574, -0.06151856482028961, 0.002323305467143655, 0.0025108265690505505, -0.020566049963235855, -0.036614272743463516, -0.020689530298113823, 0.041378941386938095, -0.005335200112313032, 0.059911832213401794, 0.00784420594573021, 0.02460232749581337, -0.04592323303222656, 0.003581640776246786, 0.08140067756175995, -0.2679632008075714, 0.024028031155467033, 0.010096308775246143, 0.022118354216217995, 0.023834893479943275, 0.01696549914777279, -0.02264000102877617, -0.022081511095166206, 0.037199150770902634, 0.010712649673223495, 0.017217569053173065, 0.006498126778751612, 0.04495447874069214, -0.012336946092545986, -0.05303150415420532, -0.0010843077907338738, 0.01759532280266285, -0.015258502215147018, 0.08250582218170166, -0.0390281081199646, -0.0054035247303545475, -0.04942621290683746, 0.1285831779241562, 0.05376908555626869, -0.08250752091407776, -0.006174835842102766, -0.026436444371938705, 0.07555393874645233, 0.032401274889707565, 0.026356324553489685, 0.0005787474219687283, -0.0369877964258194, 0.0628770962357521, 0.03514302894473076, 0.012583065778017044, 0.018807917833328247, -0.02750767208635807, -0.0005166900809854269, 0.013909281231462955, 0.017151977866888046, -0.01549449097365141, 0.020818429067730904, 0.02265664003789425, 0.01716294325888157, 0.06242896616458893, -0.02897697314620018, 0.005880163051187992, -0.06404204666614532, 0.0021775709465146065, 0.007040355820208788, 0.007142486050724983, -0.003708183765411377, 0.08100224286317825, 0.041045088320970535, 0.031965598464012146, -0.03660660237073898, 0.08685149997472763, -0.049293290823698044, -0.027324454858899117, -0.0007033789297565818, -0.027239371091127396, -0.01903504505753517, -0.027593504637479782, 0.07329261302947998, 0.06377492100000381], "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_11", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "5dd29a73f835517ba745cd51a6a0b5703c2e50533bbd63c88c398a0d030849fe", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "91c2496e-97e7-4bab-95b4-45962b59a007", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "82514f70962293be1b14160f0505579000bbbd7a486b4271f7f133db56714986", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "M\u00e9caniques : h\u00e9morragie sous- conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), enc\u00e9phalite (0,5%), s\u00e9quelles neurologiques cons\u00e9cutives \u00e0 l\u2019anoxie c\u00e9r\u00e9brale Les enfants \u00e0 risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vacci- n\u00e9s. Plus l\u2019enfant est jeune, plus il est \u00e0 risque. La pr\u00e9vention repose sur le vaccin anticoquelucheux, combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins. La protection vaccinale diminue avec le temps en l\u2019absence de rappel vaccinal ou naturel d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 des rappels. Une surveillance \u00e9pid\u00e9miologique attentive de la coqueluche \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, en particulier de la maladie et \u00e9galement d\u2019\u00e9valuer l\u2019impact de la vaccination infantile, en particulier sur la mortalit\u00e9 des nourrissons de moins d\u2019un an. peuvent aussi produire des informations n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9surgence de la pr\u00e9venir cette r\u00e9surgence. 31 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2645, "end_char_idx": 3539, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7bc80b40-74d7-4c31-8f4e-535f0dc5d1d2", "embedding": [-0.039545830339193344, 0.03249795362353325, 0.013347468338906765, -0.0159357450902462, 0.05626073479652405, -0.033941056579351425, 0.016551891341805458, 0.04757988825440407, -0.07545991986989975, -0.04657787084579468, 0.024924244731664658, -0.11203158646821976, 0.05405023694038391, 0.012277175672352314, 0.02479804866015911, -0.05776771157979965, -0.007187278009951115, -0.0627446100115776, -0.004445443861186504, 0.023336093872785568, 0.05266692489385605, -0.03247570991516113, 0.02353120595216751, -0.03595120459794998, 0.004187611397355795, 0.04038231447339058, 0.06805295497179031, -0.00646986486390233, -0.01814623735845089, -0.18590372800827026, 0.00772519875317812, -0.06190161034464836, -0.08368652313947678, -0.020551351830363274, -0.03092706762254238, -0.010273812338709831, 0.0013679814292117953, 0.006965022999793291, -0.009425677359104156, 0.012315051630139351, 0.0019021700136363506, 0.07265428453683853, -0.014060121960937977, -0.024347208440303802, 0.010725202038884163, -0.05253594368696213, -0.06590303778648376, 0.011752959340810776, 0.02509140595793724, -0.055725108832120895, -0.03070826642215252, -0.0064874207600951195, 0.011758754961192608, 0.08091268688440323, -0.025381898507475853, -0.05942535027861595, 0.02221699245274067, -0.026777800172567368, 0.009492071345448494, 0.08413020521402359, 0.050672758370637894, 0.028077220544219017, -0.20631428062915802, 0.044681526720523834, -0.0005982864531688392, 0.04622983932495117, -0.031789351254701614, -0.013935678638517857, -0.025452855974435806, -0.030679909512400627, -0.015604089945554733, 0.001639889320358634, -0.013942639343440533, 0.10920526087284088, 0.009127616882324219, -0.02851076051592827, -0.03181025758385658, 0.007011881563812494, -0.012209189124405384, -0.0011167821940034628, -0.008857634849846363, 0.04876086488366127, 0.06007754057645798, -0.02495475299656391, 0.03389434888958931, -0.04283782094717026, 0.020208263769745827, -0.0014884473057463765, 0.0057258522137999535, 0.020772753283381462, 0.021777501329779625, -0.0069597940891981125, 0.036247916519641876, 0.030239839106798172, -0.056832700967788696, -0.006445454899221659, -0.016477391123771667, 0.009561150334775448, 0.006751043722033501, 0.3918951451778412, -0.04363791272044182, 0.0011223205365240574, 0.03173734247684479, 0.012069880962371826, 0.02481720596551895, -0.02638090029358864, 0.0003290416789241135, -0.08059029281139374, -0.024431243538856506, 0.01931254379451275, -0.017671197652816772, 0.015462031587958336, 0.06863705813884735, -0.004364608787000179, 0.02677667886018753, 0.03293566033244133, 0.07780581712722778, -0.020974336192011833, -0.020211249589920044, 0.1234925240278244, -0.028531929478049278, 0.0052852570079267025, 0.030950307846069336, -0.03624573349952698, 0.08836179971694946, 0.03110007382929325, 0.012754405848681927, 0.07213548570871353, 0.06222539767622948, 0.0411982536315918, 0.028793979436159134, -0.022237656638026237, 0.018784943968057632, -0.004404274746775627, 0.03624660521745682, 0.026547836139798164, -0.033591657876968384, -0.06428279727697372, -0.002002742839977145, -0.038078028708696365, -0.029334867373108864, -0.0939868837594986, -0.03102852590382099, -0.07276740670204163, -0.057285796850919724, 0.09841638803482056, -0.011249307543039322, -0.004371004644781351, -0.03562428802251816, -0.029086044058203697, 0.07522153109312057, 0.07898148894309998, 0.02369927428662777, -0.006533088628202677, 0.009992711246013641, 0.048848193138837814, 0.024142451584339142, -0.0044109029695391655, -0.007309526205062866, -0.009329618886113167, 0.024227868765592575, -0.08542180061340332, -0.0038700865115970373, 0.13705316185951233, -0.005725754890590906, -0.016178149729967117, -0.04931144416332245, -0.00829691905528307, 0.022056953981518745, -0.015751242637634277, 0.061471208930015564, -0.020942430943250656, -0.025106199085712433, 0.018111201003193855, -0.037864960730075836, -0.021721893921494484, -0.007674649357795715, -0.007719316054135561, -0.0063970149494707584, 0.0402522087097168, 0.000610219081863761, -0.0848129466176033, -0.027631409466266632, 0.022936144843697548, -0.0014046796131879091, -0.021196315065026283, -0.0265400018543005, -0.02094908244907856, 0.055217962712049484, 0.019191039726138115, 0.00458676228299737, 0.009172606281936169, -0.051701027899980545, 0.007109451107680798, 0.011140075512230396, -0.013202309608459473, -0.026482582092285156, -0.042126692831516266, 0.02741040475666523, -0.04813546687364578, 0.043910037726163864, 0.023407090455293655, 0.029836934059858322, 0.03695423901081085, 0.01933923363685608, 0.0005760816857218742, 0.0037174858152866364, -0.07356000691652298, 0.003957154229283333, 0.010978936217725277, 0.026234392076730728, 0.048586539924144745, -0.018302610144019127, -0.014895827509462833, -0.011045803315937519, 0.004523317329585552, 0.0007888847030699253, -0.023695172742009163, 0.01136619783937931, 0.06005033478140831, -0.01292033214122057, 0.022130079567432404, -0.02842595800757408, -0.33252304792404175, -0.029416542500257492, -0.0054811411537230015, -0.04283497855067253, 0.006680614314973354, -0.01776772364974022, -0.032209817320108414, -0.01249109860509634, 0.01666388101875782, 0.06888985633850098, 0.10328122228384018, 0.07344204932451248, -0.06341439485549927, 0.07181715965270996, -0.06262608617544174, -0.0022363613825291395, 0.026239510625600815, -0.03809759020805359, -0.03659450262784958, 0.013065289705991745, 0.012887281365692616, -0.04509548470377922, 0.03221489489078522, 0.0051846737042069435, -0.0034830474760383368, -0.02094038389623165, 0.08791503310203552, 0.03589276596903801, -0.013118143193423748, -0.05321763455867767, 0.009158440865576267, 0.05730242282152176, -0.020813366398215294, -0.10654770582914352, 0.014817497693002224, -0.00725097069516778, -0.04942695051431656, -0.017347294837236404, -0.034070275723934174, -0.01408531703054905, 0.023631872609257698, 0.056715842336416245, -0.015619561076164246, 0.0020043912809342146, 0.02560167759656906, -0.04432166367769241, -0.02341511659324169, 0.07029413431882858, -0.04373474791646004, 0.013160080648958683, 0.01615513488650322, 0.011751514859497547, 0.013939868658781052, 0.025757962837815285, 0.03882331773638725, -0.01979955844581127, -0.018204504624009132, 0.005356092471629381, 0.005296075250953436, -0.00845541525632143, 7.010452827671543e-05, 0.009099304676055908, 0.046969447284936905, -0.06873200833797455, -0.0038367717061191797, -0.041041821241378784, 0.037459053099155426, -0.015286898240447044, 0.009485812857747078, 0.021962322294712067, -0.011584957130253315, 0.11245259642601013, -0.041593652218580246, -0.017376530915498734, 0.0458935908973217, 0.049547649919986725, 0.006227316800504923, -0.02296825498342514, -0.021464210003614426, -0.034545596688985825, 0.02925986796617508, 0.062345776706933975, -0.04694008454680443, -0.033868297934532166, 0.01995711214840412, -0.029553627595305443, -0.062495145946741104, -0.044861577451229095, 0.02383376471698284, 0.012446817941963673, 0.058820441365242004, 0.005251116584986448, -0.006184727884829044, -0.005633924156427383, -0.0013567290734499693, 0.06864459067583084, -0.26250430941581726, 0.024858875200152397, -0.0005094539956189692, 0.027623705565929413, 0.003756814170628786, -0.011989104561507702, 0.004305310547351837, 0.0028235865756869316, 0.055486273020505905, 0.007764294743537903, 0.02466016449034214, 0.028964122757315636, 0.04567864537239075, -0.016449080780148506, -0.03247247636318207, -0.03638814389705658, 0.02521546557545662, -0.022415168583393097, 0.07201652228832245, -0.0731615498661995, 0.0016150540905073285, -0.07458954304456711, 0.13789427280426025, 0.009815619327127934, -0.08100177347660065, -0.009689382277429104, -0.015445413999259472, 0.03388677537441254, 0.020131435245275497, 0.003452076343819499, -0.0365724191069603, -0.005670652259141207, 0.014102994464337826, 0.028776684775948524, -0.01049164030700922, -0.018190478906035423, -0.015467183664441109, 0.008266380056738853, -0.011405649594962597, 0.03031277284026146, -0.04105373099446297, 0.020192593336105347, -0.0027682885993272066, 0.01796414703130722, 0.04939195513725281, -0.00595196895301342, -0.0011976852547377348, -0.05225364863872528, 0.02217889204621315, 0.007168067619204521, -0.012767882086336613, -0.030652934685349464, 0.052397970110177994, 0.017880702391266823, 0.004156842827796936, 0.013698212802410126, 0.07588482648134232, -0.048997145146131516, -0.010945698246359825, -0.007487090304493904, -0.007202553562819958, -0.019909335300326347, -0.015238967724144459, 0.0663449615240097, 0.05144607275724411], "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_12", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "174f75a91778e6038f0a91c33c63621c9b9b08ba341680e79a964faf352629b2", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "1c11f533-c1fc-49b0-ac3f-f28cc59ae534", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "74b3290463465e56198249f93828149596fafcd1a11c0cb31826b33478d46f0a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.5. POLIOMYELITE 2.5.1. Qu\u2019est-ce que la poliomy\u00e9lite ? 2.5.2. Comment se transmet la poliomy\u00e9lite ? Face \u00e0 ce probl\u00e8me de sant\u00e9 publique avec en 1988, en faveur de l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite avec pour objectif la de la maladie. Depuis, elle fait l\u2019objet d\u2019un programme mondial centr\u00e9 sur la vaccination des enfants et la surveillance En 2022, seuls deux pays dans le monde restent end\u00e9miques : l\u2019Afghanistan, et le Pakistan, cette situation rend compte de la n\u00e9cessit\u00e9 du maintien de la vigilance dans la mesure o\u00f9 tant qu\u2019un seul enfant restera infect\u00e9, le risque demeure. Source de nombreuses s\u00e9quelles motrices chez l\u2019enfant, la poliomy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 \u00e9radiqu\u00e9e en 2016 dans notre pays et aucun cas de apr\u00e8s 1996. Le r\u00e9servoir des poliovirus est exclusive- ment humain. il s\u2019agit d\u2019un portage intesti- nal qui concerne aussi bien les cas d\u2019infec- tions asymptomatiques (fr\u00e9quentes +++) que les malades. Ce portage peut se prolon- ger jusqu\u2019\u00e0 34 mois. Le virus peut survivre plusieurs semaines dans l\u2019environnement, notamment dans l\u2019eau. La transmission est oro-f\u00e9cale (li\u00e9e au ,etcerid tnemelapicnirp tse ellE .)lac\u00e9f lir\u00e9p manuport\u00e9e de personne \u00e0 personne ou indirecte par ingestion d\u2019eau ou de nourriture contamin\u00e9es. La poliomy\u00e9lite ou maladie de HEINE-ME- DIN est due aux poliovirus de s\u00e9rotype 1, 2 et 3. C\u2019est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obli- gatoire, cosmopolite d\u2019expression le plus souvent neurologique \u00e0 type de paralysie \ufb02asque et invalidante. 2.5.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la poliomy\u00e9lite ? 2.5.4. Quelles sont les complications de la poliomy\u00e9lite paralytique ? 2.5.5. Comment surveille-t-on la poliomy\u00e9lite ? \u2022 Puis, en 24 \u00e0 48 heures, dans 1 \u00e0 2% des cas, s\u2019installent rapidement, des paralysies \ufb02asques, asym\u00e9triques, localis\u00e9es le plus souvent aux membres inf\u00e9rieurs, parfois aux membres sup\u00e9rieurs, accompagn\u00e9es d\u2019une abolition des r\u00e9\ufb02exes ost\u00e9o-tendi- neux et parfois de troubles s phinct\u00e9riens. Elles peuvent \u00eatre r\u00e9versibles en 4 \u00e0 6 semaines. Dans un quart cas un handicap s\u00e9v\u00e8re en r\u00e9sulte, marqu\u00e9 par une amyotro- phie rapide et localis\u00e9e, et des s\u00e9quelles invalidantes d\u00e9\ufb01nitives Les efforts entrepris en mati\u00e8re de lutte contre la poliomy\u00e9lite ont permis \u00e0 l\u2019Alg\u00e9- rie de ne plus enregistrer de cas de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage depuis l\u2019an- n\u00e9e 1996, et d\u2019obtenir la certi\ufb01cation d\u2019\u00e9ra- dication de la poliomy\u00e9lite en novembre 2016. Dans pr\u00e8s de 90 % des cas, la maladie est asymptomatique. Dans les autres cas, les sympt\u00f4mes sont frustes \u00e0 type de et douleurs des membres, associ\u00e9s \u00e0 la raideur de la nuque r\u00e9alisant un tableau de m\u00e9ningite aigu\u00eb \u00e0 liquide clair, b\u00e9nigne. L\u2019atteinte des muscles respiratoires (dia- phragme, muscles abdominaux et inter- costaux) est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant et de 15 \u00e0 30 % chez l\u2019adulte par asphyxie et pneumopa- thie d\u2019inhalation. Les formes bulbaires sont gravissimes. Elles sont souvent associ\u00e9es aux paralysies des membres (quadripl\u00e9gie). Elles menacent \u00e0 court terme la vie du patient par d\u00e9faut de ventilation, encombrement et d\u00e9tresse respiratoire. M\u00eame avec l\u2019aide d\u2019une assistance respiratoire, la mortalit\u00e9 varie de 25 \u00e0 75 %.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3151, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "1c11f533-c1fc-49b0-ac3f-f28cc59ae534", "embedding": [-0.05088932812213898, 0.02386198751628399, 0.01140865683555603, 0.03165828064084053, 0.06135283783078194, 0.006880876608192921, 0.029029889032244682, 0.05433665215969086, -0.04973051697015762, -0.0398525670170784, 0.00781255029141903, -0.09426257759332657, -0.023838341236114502, 0.043098390102386475, 0.03309079632163048, -0.06701498478651047, 0.0029781486373394728, -0.017882071435451508, -0.010627999901771545, 0.05592338740825653, -0.009332552552223206, -0.0023491354659199715, 0.039213791489601135, -0.048051558434963226, 0.02703595533967018, -0.002684834646061063, 0.0269484780728817, 0.009463473223149776, -0.0042312717996537685, -0.18226492404937744, 0.0010847795056179166, -0.08361539989709854, -0.04344989359378815, -0.03957119211554527, -0.04701298102736473, 0.03759878873825073, 0.048082515597343445, 0.01971255987882614, -0.03338100388646126, 0.050966233015060425, 0.0268515944480896, 0.026400409638881683, -0.02366037108004093, -0.01361757330596447, 0.03564571216702461, -0.017963405698537827, -0.08264511823654175, -0.00785255990922451, 0.043090008199214935, 0.011304603889584541, -0.0336635448038578, -0.06909441202878952, 0.028221067041158676, 0.08174323290586472, -0.017969343811273575, -0.04650236293673515, 0.03520038351416588, -0.021296659484505653, 0.04255758598446846, 0.045009057968854904, 0.029115010052919388, 0.020289380103349686, -0.18411260843276978, 0.031011639162898064, -0.03380076587200165, 0.007933578453958035, -0.03462860360741615, -0.026406224817037582, -0.02275056205689907, -0.011166409589350224, -0.007227768190205097, 0.0431353859603405, 0.02283347211778164, 0.10246604681015015, 0.02960503287613392, 0.003996038809418678, -0.0036010791081935167, -0.06154356896877289, 0.01613006740808487, 0.013424145989120007, 0.007582293823361397, 0.02267550863325596, 0.006231461651623249, -0.015120960772037506, 0.024659479036927223, -0.02077787183225155, 0.008440457284450531, -0.050561726093292236, -0.0034877441357821226, -0.02202211692929268, 0.025201790034770966, -0.024687493219971657, -0.0003759307146538049, 0.04562246799468994, -0.0681053176522255, -0.0361236110329628, -0.0031649365555495024, 0.03690123185515404, -0.013445014134049416, 0.4210021197795868, 0.002190889324992895, -0.004202649928629398, -0.0036208529490977526, 0.011975140310823917, 0.002869919640943408, -0.002407191088423133, 0.018496746197342873, -0.07195881009101868, -0.0035544668789952993, 0.023754023015499115, -0.0016135278856381774, 0.02272149547934532, 0.058715321123600006, -0.006107445806264877, 0.009866009466350079, 0.05987031012773514, 0.033818285912275314, 0.0031550757121294737, -0.01027908269315958, 0.061166830360889435, -0.005662181414663792, -0.05122033879160881, 0.04233848676085472, -0.055299341678619385, 0.02343631722033024, 0.034407321363687515, -0.014267991296947002, 0.09176135063171387, 0.05252142623066902, 0.040882524102926254, 0.04839874431490898, 0.0009780367836356163, 0.02542569302022457, -0.0014043726259842515, 0.01977197453379631, 0.020022636279463768, 0.014546836726367474, -0.046964094042778015, -0.008380761370062828, -0.012166655622422695, -0.04553057625889778, -0.10656005889177322, 0.015045876614749432, -0.06707622855901718, -0.09684369713068008, 0.08550980687141418, -0.004700715187937021, 0.01618526317179203, -0.0402371883392334, -0.02183700166642666, 0.0592866875231266, 0.09760000556707382, 0.02166561596095562, -0.01637307181954384, -0.008583570830523968, 0.017774278298020363, 0.03494139388203621, 0.006887740455567837, -0.0028045664075762033, -0.03268856182694435, -0.0010104550747200847, -0.056427810341119766, -0.01062110997736454, 0.10355989634990692, 0.000510428799316287, -0.0043995678424835205, -0.06606899946928024, 0.02811463735997677, 0.003432684810832143, 0.0017961737466976047, 0.104778952896595, -0.020233921706676483, -0.02405506931245327, 0.002240133471786976, -0.012425296939909458, 0.009227616712450981, -0.04217691347002983, -0.02788333036005497, 0.025874007493257523, 0.04572648927569389, 0.003370071528479457, -0.062921904027462, -0.005281255580484867, -0.001760308863595128, -0.011440264992415905, 0.02491587959229946, -0.0217707771807909, -0.0005798190250061452, 0.048890963196754456, 0.024044722318649292, -0.026268910616636276, -0.02698962762951851, -0.07668375968933105, 0.0036671385169029236, 0.007970026694238186, -0.0022348349448293447, -0.06500589102506638, -0.015388714149594307, 0.014136476442217827, -0.05103122442960739, 0.0896821990609169, -0.007329095620661974, 0.04640365391969681, 0.021623212844133377, 0.03826252371072769, 0.024152807891368866, -0.03708873689174652, -0.04418542981147766, 0.032025594264268875, -0.016770046204328537, -0.007705617230385542, 0.015778789296746254, -0.026324380189180374, -0.0230281800031662, -0.03133746609091759, 0.012502619996666908, -0.003861749777570367, -0.05193938687443733, -0.020422229543328285, 0.034173332154750824, 0.04957163706421852, 0.018802331760525703, -0.011243859305977821, -0.33707085251808167, -0.007964679971337318, 0.0045758262276649475, -0.044291961938142776, 0.009914175607264042, 0.03707591071724892, -0.003805969376116991, 0.042176246643066406, 0.03401271626353264, 0.0280495285987854, 0.07325911521911621, 0.02032308466732502, -0.07652735710144043, 0.04901333898305893, -0.02258668839931488, 0.046038221567869186, 0.04056032374501228, -0.06309829652309418, -0.055556412786245346, -0.029517516493797302, -0.013661409728229046, -0.03426489979028702, -0.0009416030370630324, 0.02805621549487114, 0.028403062373399734, 0.01902182213962078, 0.10998828709125519, 0.0038989915046840906, 0.002037559635937214, -0.020778173580765724, 0.011085855774581432, 0.031647939234972, -0.03402400389313698, -0.07006761431694031, 0.05565477907657623, -0.03022642433643341, -0.03991624712944031, 0.007590962573885918, 0.003994600847363472, -0.012819820083677769, -0.03035132773220539, 0.045231692492961884, -0.013413537293672562, -0.04197480157017708, -0.008015402592718601, -0.03451954945921898, -0.037114717066287994, 0.046855416148900986, -0.047871947288513184, -0.0106950793415308, -0.00973442755639553, 0.002978242700919509, -0.004816818982362747, 0.02915349416434765, 0.04404107853770256, -0.06386012583971024, -0.029360409826040268, -0.006585900671780109, -0.032161034643650055, -0.0037751211784780025, -0.006563139613717794, -0.03148309141397476, 0.04350521042943001, -0.0855289027094841, 0.015635119751095772, -0.054078247398138046, -0.0032048632856458426, -0.038922183215618134, 0.0001892114814836532, 0.015951860696077347, -0.009138248860836029, 0.10601864010095596, -0.05501382052898407, -0.04714559391140938, 0.058755531907081604, 0.013963425531983376, -0.0051392787136137486, -0.023602871224284172, -0.027500325813889503, 0.01024053618311882, 0.017896877601742744, 0.02010820247232914, -0.05791083723306656, -0.012622244656085968, 0.013212768360972404, -0.016865789890289307, -0.02480846829712391, -0.006675323471426964, 0.02085058204829693, -0.00856828223913908, 0.03331369161605835, 0.020816896110773087, -0.0015834528021514416, -0.02685096673667431, 0.03601263090968132, 0.06356465816497803, -0.27619606256484985, 0.020493054762482643, 0.015529120340943336, 0.03933611884713173, 0.00586784677579999, 0.006046447902917862, -0.03426888585090637, -0.016993116587400436, 0.03527754545211792, 0.006308515556156635, 0.027489278465509415, 0.034990254789590836, 0.031823985278606415, 0.004554055631160736, -0.05045916885137558, -0.020484181120991707, -0.004402920603752136, -0.032279934734106064, 0.08419903367757797, -0.047379542142152786, -0.009898312389850616, -0.06044642999768257, 0.12492404878139496, 0.037349965423345566, -0.09560370445251465, 0.004181193187832832, -0.026198267936706543, 0.0474899522960186, 0.02314656414091587, 0.03380945324897766, -0.019298629835247993, -0.04945211485028267, 0.057985905557870865, 0.02162872441112995, -0.006814030464738607, -0.013613983057439327, -0.02429586462676525, 0.015671951696276665, 0.012459680438041687, 0.025299876928329468, -0.01887637935578823, -0.021349599584937096, 0.04135064780712128, -0.013791712932288647, 0.058234717696905136, -0.02721346728503704, -0.001115776365622878, -0.04575454443693161, -0.009545207023620605, 0.012928849086165428, 0.04287236928939819, -0.013225842267274857, 0.05807705596089363, 0.03226620331406593, 0.05294803902506828, -0.03152402490377426, 0.08386152237653732, -0.04968477413058281, 0.0073465523310005665, 0.009446692653000355, 0.004067613743245602, 0.015375902876257896, -0.021325567737221718, 0.09586445242166519, 0.06180958077311516], "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_12", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "174f75a91778e6038f0a91c33c63621c9b9b08ba341680e79a964faf352629b2", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "7bc80b40-74d7-4c31-8f4e-535f0dc5d1d2", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "a4b777e9b77baa4573757ac6868077173d98e206682dca21b79941a9ac14da36", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "L\u2019atteinte des muscles respiratoires (dia- phragme, muscles abdominaux et inter- costaux) est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant et de 15 \u00e0 30 % chez l\u2019adulte par asphyxie et pneumopa- thie d\u2019inhalation. Les formes bulbaires sont gravissimes. Elles sont souvent associ\u00e9es aux paralysies des membres (quadripl\u00e9gie). Elles menacent \u00e0 court terme la vie du patient par d\u00e9faut de ventilation, encombrement et d\u00e9tresse respiratoire. M\u00eame avec l\u2019aide d\u2019une assistance respiratoire, la mortalit\u00e9 varie de 25 \u00e0 75 %. Les formes enc\u00e9phalitiques avec une paralysie des nerfs cr\u00e2niens, une d\u00e9tresse respiratoire et circulatoire sont plus rares. C\u2019est dans ce cadre qu\u2019a \u00e9t\u00e9 mis en place le programme national de surveillance des cas de Paralysies Flasques Aigu\u00ebs (PFA) dont le suivi et l\u2019\u00e9valuation ont permis de constater des progr\u00e8s qu\u2019il est n\u00e9cessaire de consolider pour atteindre les objectifs de surveillance suivants : de tous les cas de PFA y compris le 32", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2624, "end_char_idx": 3596, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7fc5649d-9090-441c-80a2-09c0dd0379a3", "embedding": [-0.0397755466401577, 0.031559012830257416, 0.011918802745640278, -0.01591958850622177, 0.05639940872788429, -0.033237747848033905, 0.017382925376296043, 0.04757477343082428, -0.0760330930352211, -0.04776497930288315, 0.025380775332450867, -0.1128515675663948, 0.05362987518310547, 0.01311615202575922, 0.023324212059378624, -0.05611375719308853, -0.007087922655045986, -0.06270070374011993, -0.004768474958837032, 0.024259159341454506, 0.05183153972029686, -0.032263848930597305, 0.02378067746758461, -0.03650344908237457, 0.004521957132965326, 0.03995708003640175, 0.06845051050186157, -0.007085849530994892, -0.018029499799013138, -0.18462775647640228, 0.007046929560601711, -0.061229147017002106, -0.08445149660110474, -0.0184654388576746, -0.03157505765557289, -0.010798593051731586, 0.002994277747347951, 0.007228644099086523, -0.00952956173568964, 0.013681172393262386, 0.0024575029965490103, 0.07339237630367279, -0.014735234901309013, -0.025039348751306534, 0.01238932553678751, -0.053969450294971466, -0.06511234492063522, 0.010991228744387627, 0.02394081838428974, -0.05658215656876564, -0.031088901683688164, -0.004792435560375452, 0.011728543788194656, 0.08028353005647659, -0.02611595019698143, -0.05918525531888008, 0.02100604772567749, -0.02787414751946926, 0.0097462497651577, 0.08306688070297241, 0.05138704180717468, 0.027451926842331886, -0.2069924920797348, 0.04430151730775833, -0.0008660001331008971, 0.04668008163571358, -0.031046487390995026, -0.015524130314588547, -0.025681443512439728, -0.031534746289253235, -0.015019861049950123, 0.0023397982586175203, -0.014770091511309147, 0.10786965489387512, 0.009024386294186115, -0.027484282851219177, -0.03174921125173569, 0.00734205637127161, -0.012489440850913525, 0.000163263117428869, -0.009058738127350807, 0.04907410219311714, 0.05932735651731491, -0.026379616931080818, 0.03375833109021187, -0.043821413069963455, 0.02082105167210102, -0.0015671252040192485, 0.005971662234514952, 0.02136283554136753, 0.022076506167650223, -0.006592550780624151, 0.03707839548587799, 0.029780188575387, -0.056567661464214325, -0.007627113722264767, -0.015164585784077644, 0.009004076942801476, 0.006302627734839916, 0.3895591199398041, -0.04315148666501045, 0.0010803691111505032, 0.032713934779167175, 0.01183400396257639, 0.024825016036629677, -0.02594015933573246, 1.1325615560053848e-05, -0.08151684701442719, -0.02485605701804161, 0.020648829638957977, -0.01874559000134468, 0.016596514731645584, 0.06913459300994873, -0.0035225895699113607, 0.026423480361700058, 0.03224565461277962, 0.08048835396766663, -0.02181244269013405, -0.019088661298155785, 0.12337348610162735, -0.028558140620589256, 0.005416775122284889, 0.032157767564058304, -0.036558736115694046, 0.0887046754360199, 0.030384721234440804, 0.013071063905954361, 0.07290206104516983, 0.06346029788255692, 0.04016027972102165, 0.02913849614560604, -0.02286550961434841, 0.018029654398560524, -0.0037695865612477064, 0.03710325434803963, 0.025807535275816917, -0.03306799754500389, -0.06560178846120834, -0.0029187696054577827, -0.03779926896095276, -0.028043758124113083, -0.09396561235189438, -0.030380448326468468, -0.07221987098455429, -0.05587019771337509, 0.10027053952217102, -0.011399094015359879, -0.003963799215853214, -0.03664059564471245, -0.027157694101333618, 0.07594288140535355, 0.07875297963619232, 0.02511344850063324, -0.00791389774531126, 0.009443736635148525, 0.05071641132235527, 0.023921921849250793, -0.004275848623365164, -0.007009986788034439, -0.008798297494649887, 0.02478916384279728, -0.08466236293315887, -0.0040743411518633366, 0.13792668282985687, -0.005179712548851967, -0.016391096636652946, -0.04851469770073891, -0.009707295335829258, 0.023836951702833176, -0.015581058338284492, 0.06187409535050392, -0.021329747512936592, -0.025993233546614647, 0.018040621653199196, -0.03719678148627281, -0.019853422418236732, -0.008859163150191307, -0.00902547501027584, -0.005256542470306158, 0.041222572326660156, 0.0011258178856223822, -0.08431586623191833, -0.0270999763160944, 0.02167345955967903, -0.0007776801357977092, -0.021970458328723907, -0.027031375095248222, -0.020120354369282722, 0.05485602468252182, 0.018042301759123802, 0.003676689462736249, 0.008484868332743645, -0.05069304630160332, 0.006658424623310566, 0.012303655967116356, -0.013541721738874912, -0.02550872415304184, -0.04262547940015793, 0.026782702654600143, -0.04771129786968231, 0.043783318251371384, 0.022911300882697105, 0.029710516333580017, 0.03707680478692055, 0.02026188187301159, 0.0008979450794868171, 0.0034187331330031157, -0.07349590212106705, 0.0029163637664169073, 0.01094006560742855, 0.025355150923132896, 0.04922696202993393, -0.019666552543640137, -0.014810064807534218, -0.01101705338805914, 0.005027038510888815, 0.0012248747516423464, -0.02194850705564022, 0.012069678865373135, 0.05933619290590286, -0.012871792539954185, 0.020953325554728508, -0.029306020587682724, -0.3332170844078064, -0.02868771180510521, -0.005658183712512255, -0.04339335113763809, 0.006544947158545256, -0.018816528841853142, -0.03245830535888672, -0.012896348722279072, 0.01626836322247982, 0.06881463527679443, 0.10373575240373611, 0.0717543363571167, -0.06429790705442429, 0.07166274636983871, -0.06428872048854828, -0.002921912120655179, 0.027642689645290375, -0.03874509409070015, -0.03530832752585411, 0.011613483540713787, 0.012119533494114876, -0.045206986367702484, 0.03164203092455864, 0.005736293736845255, -0.0032274536788463593, -0.020862583070993423, 0.0877642035484314, 0.03562717139720917, -0.013244903646409512, -0.05306338518857956, 0.00937576126307249, 0.05766281113028526, -0.0205549243837595, -0.1060434952378273, 0.013693654909729958, -0.007146509829908609, -0.04931245744228363, -0.018653104081749916, -0.0345420315861702, -0.013008021749556065, 0.024769362062215805, 0.05651585012674332, -0.01571759767830372, 0.0016028002137318254, 0.02684580162167549, -0.045847274363040924, -0.02399342693388462, 0.06965262442827225, -0.04512086883187294, 0.012957621365785599, 0.01606132835149765, 0.012723014689981937, 0.015773436054587364, 0.02478429116308689, 0.039493609219789505, -0.018939968198537827, -0.01715257205069065, 0.004284505732357502, 0.005716672632843256, -0.008238819427788258, -0.00016434030840173364, 0.008686792105436325, 0.046181824058294296, -0.06923762708902359, -0.004665748681873083, -0.040823597460985184, 0.03779970854520798, -0.014526713639497757, 0.008083305321633816, 0.019922882318496704, -0.011160195805132389, 0.1140509620308876, -0.0418635793030262, -0.016836704686284065, 0.04593931511044502, 0.050398144870996475, 0.00624083960428834, -0.022435322403907776, -0.020938770845532417, -0.03505723178386688, 0.02880742959678173, 0.06184416636824608, -0.046618688851594925, -0.03348606079816818, 0.019113261252641678, -0.028371088206768036, -0.06299278885126114, -0.04441288113594055, 0.023811452090740204, 0.012169070541858673, 0.06020466983318329, 0.004894430749118328, -0.0076324185356497765, -0.005641099531203508, -0.003891386091709137, 0.07034877687692642, -0.26241135597229004, 0.023999523371458054, -0.001082439674064517, 0.02671181410551071, 0.003191357245668769, -0.011162014678120613, 0.004117792937904596, 0.0025060418993234634, 0.055486131459474564, 0.005891025066375732, 0.02438535913825035, 0.02923371084034443, 0.046883728355169296, -0.01632896065711975, -0.03419359773397446, -0.03449515625834465, 0.0254457239061594, -0.022621558979153633, 0.07210009545087814, -0.07370355725288391, 0.0021974900737404823, -0.07489107549190521, 0.13672369718551636, 0.010280496440827847, -0.07918956875801086, -0.008670763112604618, -0.01546499878168106, 0.0356927216053009, 0.019251836463809013, 0.004402075428515673, -0.037786129862070084, -0.0067549776285886765, 0.013943617232143879, 0.030518777668476105, -0.009391790255904198, -0.018166502937674522, -0.015444199554622173, 0.008814243599772453, -0.01125062070786953, 0.03085186518728733, -0.040752310305833817, 0.02114652656018734, -0.004394814372062683, 0.018523896113038063, 0.04875943437218666, -0.005349116399884224, -0.0016647283919155598, -0.05196193605661392, 0.02290484495460987, 0.0077296230010688305, -0.013684474863111973, -0.030736662447452545, 0.05220270901918411, 0.01739656925201416, 0.00360662373714149, 0.01377200335264206, 0.07486304640769958, -0.04782120883464813, -0.01067508663982153, -0.006797641981393099, -0.0075811040587723255, -0.021090906113386154, -0.015250996686518192, 0.06660858541727066, 0.05117456987500191], "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_13", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "5c4ff65a2064f4f1077893a453f9f8b4fac77f1f2f65078639c02c8577629848", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "c686fa26-a4ab-43cb-aff1-689894cc2044", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "bb3e7dd8e3f4e9d400166af258254a2c5d25cbbc2091ce500871c53ad2c9eabb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.5. POLIOMYELITE 2.5.1. Qu\u2019est-ce que la poliomy\u00e9lite ? 2.5.2. Comment se transmet la poliomy\u00e9lite ? Face \u00e0 ce probl\u00e8me de sant\u00e9 publique avec en 1988, en faveur de l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite avec pour objectif la de la maladie. Depuis, elle fait l\u2019objet d\u2019un programme mondial centr\u00e9 sur la vaccination des enfants et la surveillance En 2022, seuls deux pays dans le monde restent end\u00e9miques : l\u2019Afghanistan, et le Pakistan, cette situation rend compte de la n\u00e9cessit\u00e9 du maintien de la vigilance dans la mesure o\u00f9 tant qu\u2019un seul enfant restera infect\u00e9, le risque demeure. Source de nombreuses s\u00e9quelles motrices chez l\u2019enfant, la poliomy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 \u00e9radiqu\u00e9e en 2016 dans notre pays et aucun cas de apr\u00e8s 1996. Le r\u00e9servoir des poliovirus est exclusive- ment humain. il s\u2019agit d\u2019un portage intesti- nal qui concerne aussi bien les cas d\u2019infec- tions asymptomatiques (fr\u00e9quentes +++) que les malades. Ce portage peut se prolon- ger jusqu\u2019\u00e0 34 mois. Le virus peut survivre plusieurs semaines dans l\u2019environnement, notamment dans l\u2019eau. La transmission est oro-f\u00e9cale (li\u00e9e au ,etcerid tnemelapicnirp tse ellE .)lac\u00e9f lir\u00e9p manuport\u00e9e de personne \u00e0 personne ou indirecte par ingestion d\u2019eau ou de nourriture contamin\u00e9es. La poliomy\u00e9lite ou maladie de HEINE-ME- DIN est due aux poliovirus de s\u00e9rotype 1, 2 et 3. C\u2019est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obli- gatoire, cosmopolite d\u2019expression le plus souvent neurologique \u00e0 type de paralysie \ufb02asque et invalidante. 2.5.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la poliomy\u00e9lite ? 2.5.4. Quelles sont les complications de la poliomy\u00e9lite paralytique ? 2.5.5. Comment surveille-t-on la poliomy\u00e9lite ? \u2022 Puis, en 24 \u00e0 48 heures, dans 1 \u00e0 2% des cas, s\u2019installent rapidement, des paralysies \ufb02asques, asym\u00e9triques, localis\u00e9es le plus souvent aux membres inf\u00e9rieurs, parfois aux membres sup\u00e9rieurs, accompagn\u00e9es d\u2019une abolition des r\u00e9\ufb02exes ost\u00e9o-tendi- neux et parfois de troubles s phinct\u00e9riens. Elles peuvent \u00eatre r\u00e9versibles en 4 \u00e0 6 semaines. Dans un quart cas un handicap s\u00e9v\u00e8re en r\u00e9sulte, marqu\u00e9 par une amyotro- phie rapide et localis\u00e9e, et des s\u00e9quelles invalidantes d\u00e9\ufb01nitives Les efforts entrepris en mati\u00e8re de lutte contre la poliomy\u00e9lite ont permis \u00e0 l\u2019Alg\u00e9- rie de ne plus enregistrer de cas de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage depuis l\u2019an- n\u00e9e 1996, et d\u2019obtenir la certi\ufb01cation d\u2019\u00e9ra- dication de la poliomy\u00e9lite en novembre 2016. Dans pr\u00e8s de 90 % des cas, la maladie est asymptomatique. Dans les autres cas, les sympt\u00f4mes sont frustes \u00e0 type de et douleurs des membres, associ\u00e9s \u00e0 la raideur de la nuque r\u00e9alisant un tableau de m\u00e9ningite aigu\u00eb \u00e0 liquide clair, b\u00e9nigne. L\u2019atteinte des muscles respiratoires (dia- phragme, muscles abdominaux et inter- costaux) est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant et de 15 \u00e0 30 % chez l\u2019adulte par asphyxie et pneumopa- thie d\u2019inhalation. Les formes bulbaires sont gravissimes. Elles sont souvent associ\u00e9es aux paralysies des membres (quadripl\u00e9gie). Elles menacent \u00e0 court terme la vie du patient par d\u00e9faut de ventilation, encombrement et d\u00e9tresse respiratoire. M\u00eame avec l\u2019aide d\u2019une assistance respiratoire, la mortalit\u00e9 varie de 25 \u00e0 75 %.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3151, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c686fa26-a4ab-43cb-aff1-689894cc2044", "embedding": [-0.05095202848315239, 0.022881770506501198, 0.010355828329920769, 0.03250829502940178, 0.061274006962776184, 0.00875322800129652, 0.03007110394537449, 0.052857715636491776, -0.05058526620268822, -0.04119948670268059, 0.007983708754181862, -0.09563357383012772, -0.02291109599173069, 0.044818565249443054, 0.03215080872178078, -0.06635545194149017, 0.0023221250157803297, -0.01781347393989563, -0.010223285295069218, 0.055844247341156006, -0.011057195253670216, -0.0015237181214615703, 0.03927936032414436, -0.04825157672166824, 0.027594633400440216, -0.0033803624100983143, 0.02775869145989418, 0.008700594305992126, -0.00495752040296793, -0.18233667314052582, 0.00011922688281629235, -0.08351322263479233, -0.04274855554103851, -0.037604983896017075, -0.04720240458846092, 0.03752356767654419, 0.04998326674103737, 0.020499372854828835, -0.03348487988114357, 0.05181334912776947, 0.02713313326239586, 0.02741101384162903, -0.023384125903248787, -0.012604944407939911, 0.035630207508802414, -0.01869850605726242, -0.08171745389699936, -0.009341307915747166, 0.04125078395009041, 0.011564058251678944, -0.03345594182610512, -0.06795310974121094, 0.02752808853983879, 0.08261474967002869, -0.017883287742733955, -0.04574432224035263, 0.0346003994345665, -0.0223686546087265, 0.04270677641034126, 0.04368788003921509, 0.029332131147384644, 0.01992657221853733, -0.1841689646244049, 0.02970566414296627, -0.03351464122533798, 0.008235682733356953, -0.033701322972774506, -0.026452621445059776, -0.02188885398209095, -0.010611047968268394, -0.0074994214810431, 0.043717093765735626, 0.02235330455005169, 0.10148774832487106, 0.029290637001395226, 0.004267809446901083, -0.0036774638574570417, -0.062479615211486816, 0.01592414081096649, 0.013888544403016567, 0.0076330858282744884, 0.022671297192573547, 0.006052883341908455, -0.01755356602370739, 0.02373291179537773, -0.0221285130828619, 0.00917978398501873, -0.05178572237491608, -0.0036860844120383263, -0.020478105172514915, 0.02526664547622204, -0.024583349004387856, 0.0008967187604866922, 0.044832803308963776, -0.06767330318689346, -0.03665057569742203, -0.002768557285889983, 0.03530700132250786, -0.014057104475796223, 0.42060527205467224, 0.0037231461610645056, -0.0031016662251204252, -0.002950924914330244, 0.010912655852735043, 0.0032964285928756, -0.0018414154183119535, 0.017345119267702103, -0.07326048612594604, -0.003763382788747549, 0.025462592020630836, -0.0023106199223548174, 0.024585507810115814, 0.0595800057053566, -0.0048360880464315414, 0.009609743021428585, 0.05944002419710159, 0.035813599824905396, 0.005081995856016874, -0.009536677971482277, 0.061100542545318604, -0.006882504094392061, -0.05193831026554108, 0.04396447539329529, -0.05683469399809837, 0.02361038513481617, 0.03210204467177391, -0.01453375443816185, 0.09197907894849777, 0.05253031477332115, 0.0390486940741539, 0.04749096557497978, -0.0007929364801384509, 0.022987263277173042, -0.0006906070630066097, 0.020039070397615433, 0.019595712423324585, 0.015613370575010777, -0.04875569045543671, -0.008250446990132332, -0.01171728502959013, -0.04520800709724426, -0.10671041905879974, 0.016837431117892265, -0.06771954894065857, -0.09687446057796478, 0.08694802969694138, -0.0035692136734724045, 0.016101665794849396, -0.0417359359562397, -0.019993580877780914, 0.05963851511478424, 0.09659262001514435, 0.023067781701683998, -0.017195723950862885, -0.00945280957967043, 0.018296459689736366, 0.03519854322075844, 0.0071151722222566605, -0.0014062403934076428, -0.03321395069360733, -0.00224300310947001, -0.05508730933070183, -0.011949745938181877, 0.10360024869441986, 0.000946886430028826, -0.004562499467283487, -0.06625911593437195, 0.026193078607320786, 0.004547395743429661, 0.0018427451141178608, 0.10496969521045685, -0.020107047632336617, -0.02568504773080349, 0.0009380091796629131, -0.012688253074884415, 0.01059204712510109, -0.04423486441373825, -0.030110986903309822, 0.02716660127043724, 0.046135615557432175, 0.00357854668982327, -0.06312771886587143, -0.004209286533296108, -0.003442112123593688, -0.009476184844970703, 0.02423514984548092, -0.021968847140669823, 0.0005075903027318418, 0.04854695871472359, 0.02473817579448223, -0.0270292516797781, -0.02864561788737774, -0.07628786563873291, 0.0030044319573789835, 0.009601694531738758, -0.003760953899472952, -0.06556359678506851, -0.01510812807828188, 0.01266822125762701, -0.05075274407863617, 0.08968642354011536, -0.006748558022081852, 0.0459824837744236, 0.021652478724718094, 0.03947785869240761, 0.0242407638579607, -0.03771176561713219, -0.04421915486454964, 0.030430275946855545, -0.016847362741827965, -0.007643645163625479, 0.015333184972405434, -0.02855522558093071, -0.02320193685591221, -0.031072942540049553, 0.012643808498978615, -0.0028224231209605932, -0.04978932440280914, -0.01853443868458271, 0.033559419214725494, 0.050239067524671555, 0.018077664077281952, -0.011257627047598362, -0.3373134136199951, -0.0076796733774244785, 0.00506901741027832, -0.04338521882891655, 0.009634941816329956, 0.03640276566147804, -0.003986998461186886, 0.04070695862174034, 0.033451542258262634, 0.026054779067635536, 0.07248339056968689, 0.019664714112877846, -0.07738035172224045, 0.05018400400876999, -0.023394448682665825, 0.045985229313373566, 0.04102517291903496, -0.06387640535831451, -0.05541055649518967, -0.03059595450758934, -0.013485575094819069, -0.0329403392970562, -0.0013938714982941747, 0.028640786185860634, 0.030086303129792213, 0.019206862896680832, 0.10983628779649734, 0.0023354310542345047, 0.002257091458886862, -0.019390607252717018, 0.012929661199450493, 0.03146861121058464, -0.03432020545005798, -0.06977513432502747, 0.0540446862578392, -0.030610190704464912, -0.03896665945649147, 0.005996684078127146, 0.0036970898509025574, -0.012274390086531639, -0.031142698600888252, 0.04536866396665573, -0.013377802446484566, -0.0424896664917469, -0.006480736657977104, -0.036163199692964554, -0.03854755312204361, 0.04621441662311554, -0.04870452359318733, -0.01117143128067255, -0.01010864321142435, 0.003386708674952388, -0.004307990428060293, 0.027940969914197922, 0.043849434703588486, -0.06348885595798492, -0.02863134816288948, -0.006908087525516748, -0.03173341229557991, -0.0033727765548974276, -0.006423610728234053, -0.03185785189270973, 0.04270730912685394, -0.08480612933635712, 0.015312288887798786, -0.05259380862116814, -0.002535685896873474, -0.03842826187610626, -0.0015331852482631803, 0.014589411206543446, -0.00849832035601139, 0.1079556792974472, -0.05493521690368652, -0.047729577869176865, 0.05969445779919624, 0.015149246901273727, -0.005079250317066908, -0.02283646911382675, -0.02675114944577217, 0.009372721426188946, 0.018049227073788643, 0.019106019288301468, -0.056267861276865005, -0.011538121849298477, 0.01233513094484806, -0.01564321666955948, -0.02461024932563305, -0.005936240311712027, 0.020731376484036446, -0.00906784925609827, 0.03471531346440315, 0.018583551049232483, -0.0031036606524139643, -0.02685418725013733, 0.03327091410756111, 0.06491532176733017, -0.27615055441856384, 0.019708486273884773, 0.014322565868496895, 0.03785406053066254, 0.005345605779439211, 0.0069740572944283485, -0.03375641256570816, -0.017143897712230682, 0.03579941764473915, 0.005886738654226065, 0.027505146339535713, 0.036085039377212524, 0.03370438143610954, 0.0053511918522417545, -0.05277423560619354, -0.01933237537741661, -0.00304693216457963, -0.032246313989162445, 0.08409932255744934, -0.04854656755924225, -0.008464847691357136, -0.06077094376087189, 0.12416744977235794, 0.03661070764064789, -0.0926353931427002, 0.004780275281518698, -0.024954931810498238, 0.04897686094045639, 0.022035425528883934, 0.03509415686130524, -0.01985429786145687, -0.05178908631205559, 0.05899744853377342, 0.02373095229268074, -0.006432637106627226, -0.012958880513906479, -0.023566149175167084, 0.017148425802588463, 0.012318228371441364, 0.02596302144229412, -0.01767273247241974, -0.01961454749107361, 0.04052649065852165, -0.013354004360735416, 0.05811920762062073, -0.026716964319348335, -0.001218075631186366, -0.04650534689426422, -0.008003381080925465, 0.013027473352849483, 0.04209955036640167, -0.013107726350426674, 0.056834228336811066, 0.0318232998251915, 0.05363877862691879, -0.032494161278009415, 0.08278261870145798, -0.04906589910387993, 0.007959838956594467, 0.011407308280467987, 0.004628901835530996, 0.013972925022244453, -0.020717889070510864, 0.09575802832841873, 0.06161412596702576], "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_13", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "5c4ff65a2064f4f1077893a453f9f8b4fac77f1f2f65078639c02c8577629848", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "7fc5649d-9090-441c-80a2-09c0dd0379a3", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "e5ced6ac9adfb287e47c3cbf36fdfc717fa2baefc8baa9a34c85441dd444824f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "L\u2019atteinte des muscles respiratoires (dia- phragme, muscles abdominaux et inter- costaux) est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant et de 15 \u00e0 30 % chez l\u2019adulte par asphyxie et pneumopa- thie d\u2019inhalation. Les formes bulbaires sont gravissimes. Elles sont souvent associ\u00e9es aux paralysies des membres (quadripl\u00e9gie). Elles menacent \u00e0 court terme la vie du patient par d\u00e9faut de ventilation, encombrement et d\u00e9tresse respiratoire. M\u00eame avec l\u2019aide d\u2019une assistance respiratoire, la mortalit\u00e9 varie de 25 \u00e0 75 %. Les formes enc\u00e9phalitiques avec une paralysie des nerfs cr\u00e2niens, une d\u00e9tresse respiratoire et circulatoire sont plus rares. C\u2019est dans ce cadre qu\u2019a \u00e9t\u00e9 mis en place le programme national de surveillance des cas de Paralysies Flasques Aigu\u00ebs (PFA) dont le suivi et l\u2019\u00e9valuation ont permis de constater des progr\u00e8s qu\u2019il est n\u00e9cessaire de consolider pour atteindre les objectifs de surveillance suivants : de tous les cas de PFA y compris le 33 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2624, "end_char_idx": 3599, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "44e32242-bf25-4ff0-ae29-da8e2ab47441", "embedding": [-0.039096735417842865, 0.01517070084810257, 0.01802157424390316, -0.013376672752201557, 0.06426641345024109, 0.016878075897693634, 0.011371815577149391, 0.07408003509044647, -0.02111765742301941, -0.059518709778785706, 0.01825064979493618, -0.08367393910884857, 0.01442385371774435, 0.025066426023840904, 0.0018713133176788688, -0.05403377115726471, -0.0038343961350619793, -0.11362132430076599, 0.015262873843312263, 0.05423976480960846, 0.003396795829758048, -0.03767852112650871, 0.039277754724025726, -0.04217963293194771, 0.01698896288871765, 0.03514942526817322, 0.0396912656724453, 0.013635528273880482, -0.01921827904880047, -0.1964430809020996, 0.01902741566300392, -0.08011572062969208, -0.040791820734739304, -0.04624510183930397, -0.06891269981861115, -0.0022010118700563908, 0.01496859360486269, 0.02428777515888214, -0.019471053034067154, 0.0420212522149086, -0.0009755057981237769, 0.041840262711048126, -0.02877449057996273, -0.03580455482006073, 0.013524141162633896, -0.025477809831500053, -0.08826340734958649, 0.00355743570253253, 0.052172932773828506, -0.022121116518974304, -0.03265285864472389, -0.03997565805912018, 0.05125291645526886, 0.07294534146785736, -0.0316556878387928, -0.04680185765028, -0.008271615952253342, -0.02537725865840912, -0.006145974155515432, 0.09347908198833466, 0.050023432821035385, 0.00883601512759924, -0.21260061860084534, 0.05352829769253731, -0.04071054235100746, 0.02743685431778431, -0.021316904574632645, -0.013068600557744503, -0.04911491274833679, -0.012451215647161007, 0.010949322022497654, 0.03604603931307793, -0.012539959512650967, 0.08820164948701859, 0.01563097909092903, -0.023253336548805237, -0.023531248793005943, -0.022022031247615814, 0.008334288373589516, -0.01805071346461773, 0.011884588748216629, 0.0401746891438961, 0.04332443326711655, -0.03498673439025879, 0.041828058660030365, -0.03957999125123024, 0.014333480037748814, -0.004665891639888287, -0.023524627089500427, 0.011568739078938961, 0.017545271664857864, 0.010024067014455795, 0.03755587711930275, 0.024078408256173134, -0.08121689409017563, -0.02633276768028736, 0.016247354447841644, 0.009040643461048603, 0.00470744539052248, 0.38394591212272644, -0.039310481399297714, -0.02346610650420189, 0.02616121619939804, -0.0038321372121572495, 0.03532685339450836, -0.030900392681360245, 0.0012152038980275393, -0.0641946867108345, -0.0018256576731801033, 0.014643795788288116, -0.027228225022554398, 0.02760768122971058, 0.07675488293170929, -0.024692362174391747, 0.00664517842233181, 0.035955801606178284, 0.09372998774051666, -0.006429352797567844, 0.02112177386879921, 0.07811055332422256, 0.005375859327614307, -0.00675138970836997, 0.037842098623514175, -0.04650569707155228, 0.0544217973947525, 0.0558607392013073, 0.024214865639805794, 0.0831959918141365, 0.04195336997509003, 0.051571574062108994, 0.03919409587979317, 0.00950316246598959, 0.009392892010509968, 0.020507410168647766, 0.010421321727335453, 0.026257773861289024, -0.0348518006503582, -0.0486125648021698, -0.02161007560789585, -0.013636898249387741, -0.06191309913992882, -0.09427906572818756, -0.019153574481606483, -0.08424831181764603, -0.061004672199487686, 0.0966363176703453, -0.012488062493503094, -0.005248198751360178, -0.0311899371445179, -0.01238403469324112, 0.05748007073998451, 0.09042429178953171, 0.021617276594042778, -0.01963014341890812, 0.011243663728237152, 0.04192682355642319, 0.034126412123441696, 0.018836617469787598, -0.023191554471850395, -0.005967650096863508, 0.003449402516707778, -0.07048188894987106, -0.021974511444568634, 0.12425585836172104, -0.0005806480185128748, -0.03786742687225342, -0.02035888284444809, 0.0015452621737495065, 0.02813950926065445, -0.009684562683105469, 0.07125169038772583, -0.013853013515472412, -0.034032128751277924, 0.014934143982827663, -0.007971014827489853, -0.023818567395210266, -0.030148107558488846, -0.018886419013142586, 0.024839268997311592, 0.04943806305527687, 0.003760221879929304, -0.04547496512532234, -0.03526049479842186, 0.02673683501780033, -0.019305409863591194, -0.00553145632147789, -0.030708257108926773, 0.01661931723356247, 0.04818180575966835, 0.02875773049890995, -0.003973985556513071, -0.016643274575471878, -0.05322142690420151, 0.009889740496873856, 0.04611092433333397, 0.009308536536991596, -0.03491734340786934, -0.04804232716560364, 0.02886108309030533, -0.06685538589954376, 0.06174461171030998, -0.0031542449723929167, 0.053987205028533936, 0.030297327786684036, 0.008780074305832386, -0.02794019691646099, -0.006196335889399052, -0.0652155876159668, 0.027438372373580933, -0.01297753769904375, -0.005565969739109278, 0.04325519874691963, -0.026731645688414574, -0.01206942182034254, -0.022237073630094528, 0.004614255391061306, -0.041003692895174026, -0.029736025258898735, 0.03691881150007248, 0.04218979552388191, -0.014176599681377411, 0.046636372804641724, -0.035068709403276443, -0.3093731105327606, -0.01914812996983528, 0.010023190639913082, -0.05859841778874397, 0.01137596182525158, 0.0027418197132647038, -0.018797049298882484, -0.013764401897788048, 0.05984651669859886, 0.07543354481458664, 0.07945415377616882, 0.060398168861866, -0.0819331631064415, 0.06719204038381577, -0.057107847183942795, -0.013000712729990482, 0.05853862687945366, -0.03936311975121498, -0.021240657195448875, 0.0039040599949657917, -0.013039771467447281, -0.040283266454935074, 0.026959557086229324, 0.006800537928938866, 0.008944543078541756, -0.023382171988487244, 0.11435788869857788, 0.0486421212553978, -0.04763622209429741, -0.03493540361523628, 0.013504495844244957, 0.029255816712975502, -0.01981557346880436, -0.07045517861843109, 0.017132708802819252, -0.002672586590051651, -0.04860766977071762, -0.008223970420658588, -0.020090311765670776, 6.92428438924253e-05, 0.01075670961290598, 0.034463878720998764, 0.004163370467722416, -0.06002428010106087, -0.012031173333525658, -0.04136223718523979, -0.019396429881453514, 0.044286854565143585, -0.05537763237953186, 0.012022512964904308, 0.02510659769177437, 0.006680911406874657, 0.02243989147245884, 0.02810533158481121, 0.031125696375966072, -0.03762499615550041, -0.026386065408587456, -0.024056371301412582, 0.017977075651288033, 0.01059739850461483, 0.0115245021879673, 0.0025863770861178637, 0.02453148365020752, -0.07460867613554001, -0.0221160389482975, -0.04255818575620651, 0.022519879043102264, -0.04081089422106743, -0.001258491538465023, 0.029709231108427048, -0.04715317115187645, 0.12691400945186615, -0.04318583011627197, -0.039252351969480515, 0.037616048008203506, 0.01718718744814396, -0.03272596374154091, -0.026714233681559563, -0.02141767367720604, 0.02423877827823162, 0.029828529804944992, 0.015167344361543655, -0.06742469221353531, -0.04934525862336159, -0.002750737126916647, -0.029551981016993523, -0.03754470497369766, 0.004066904075443745, -0.0038168136961758137, 0.01520891860127449, 0.04999576881527901, 0.009119268506765366, -0.014032216742634773, -0.009241893887519836, 0.012626863084733486, 0.06090525910258293, -0.2688247561454773, 0.03698292747139931, 0.01513085700571537, 0.033016614615917206, -0.004117038566619158, 0.029454363510012627, -0.013017573393881321, 0.01055819820612669, 0.03939502313733101, 0.029561711475253105, 0.03297346457839012, 0.025241849943995476, 0.04077437147498131, -0.018524911254644394, -0.03199904412031174, -0.03477087244391441, -0.029814185574650764, -0.024962401017546654, 0.08821730315685272, -0.04830135405063629, 0.0004819351015612483, -0.0675056204199791, 0.13560521602630615, 0.051319535821676254, -0.09596285223960876, 0.014089379459619522, -0.020558040589094162, 0.05101101100444794, 0.012985802255570889, -0.017248602584004402, -0.0311261136084795, -0.01653364486992359, 0.04718976467847824, 0.01712111011147499, 0.013878419063985348, 0.02183626778423786, -0.017762169241905212, 0.0031236610375344753, 0.010041874833405018, 0.017056109383702278, -0.0266313124448061, 0.01927107386291027, 0.032507121562957764, 0.014715682715177536, 0.04798208549618721, -0.0116879278793931, 0.0174093097448349, -0.03205949813127518, 0.00724817393347621, 0.028468187898397446, 0.015399308875203133, -0.013992203399538994, 0.06163245812058449, 0.018073834478855133, 0.03514941409230232, -0.029272038489580154, 0.07249920070171356, -0.05384179204702377, -0.03049642965197563, -0.006276364903897047, -0.024358298629522324, 0.003778667887672782, -0.03563982993364334, 0.08456837385892868, 0.05374378710985184], "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_14", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "e049aef601ba22f08feed91fda70d15cc8d3f3360aa4787ff4dcdd5943c1802e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "2f6de565-b6d2-4c9e-9b87-4b982943dd50", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "8b8e29304fd086dedf88c61ad2352c2db25af21687efe39b5519f36b35a9a1f3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.5.6. Comment pr\u00e9vient-on la poliomy\u00e9lite ? \u00c9volution de l\u2019incidence de la Poliomy\u00e9lite 1963 - 2023 0,69 1,36 2,77 2,63 3,04 2,72 1,72 1,7 1,28 1,52 0,62 0,16 1,98 0,47 0,02 0,58 0,39 0,61 0,63 0,36 0,65 0,51 0,30 0,14 0,04 0,09 0,01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 CNV VPO JNV / JLV D\u00e9cret 1969 syndrome de Guillain Barr\u00e9 apparaissant chez les enfants et les adolescents ne d\u00e9passant pas l\u2019\u00e2ge de 15 ans qui doit \u00eatre \u2265 2 cas / 100 000 enfants de moins de 15 ans Pourcentage des cas de PFA ayant fait l\u2019objet de deux (02) pr\u00e9l\u00e8vements de selles pratiqu\u00e9s dans les 14jours suivant le d\u00e9but de la paralysie et achemin\u00e9s \u00e0 l\u2019IPA. Il doit \u00eatre \u2265 80% Compl\u00e9tude du suivi du cas de PFA au 60\u00e8me jour apr\u00e8s le d\u00e9but de la paralysie. Il doit \u00eatre \u2265 80% CNV : Campagne nationale de vaccination JNV : journ\u00e9e nationale de vaccination JLV : Journ\u00e9e locale de vaccination dans notre pays a \u00e9t\u00e9 acquise en novembre 2016, apr\u00e8s avoir atteint les objectifs sus En l\u2019absence de traitement, la pr\u00e9vention de la poliomy\u00e9lite est la seule option, elle repose sur la vaccination antipoliomy\u00e9litique conf\u00e9rant \u00e0 l\u2019enfant une protection \u00e0 vie. 2.6. RUBEOLE ET SYNDROME DE RUBEOLE CONGENITALE 2.6.1. Qu\u2019est-ce que la rub\u00e9ole ? \u2022 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La rub\u00e9ole est une infection virale aigu\u00eb contagieuse due \u00e0 un Rubivirus de la famille des Matonaviridae. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant mais elle a de graves cons\u00e9quences chez la femme enceinte dans la mesure o\u00f9 elle peut entra\u00eener la mort du f\u0153 tus ou des malformations cong\u00e9nitales \u00e0 l\u2019origine du syndrome de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (SRC). L\u2019OMS estime \u00e0 110 000 par an le nombre d\u2019enfants qui naissent avec un SRC. La plus forte incidence enregistr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en 2018 lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de rougeole avec une incidence de 5,01 cas pour 100 000 habitants.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2189, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2f6de565-b6d2-4c9e-9b87-4b982943dd50", "embedding": [0.0022545307874679565, -0.027197647839784622, 0.022836368530988693, -0.012305470183491707, 0.07039832323789597, -0.01990712620317936, 0.03367516025900841, 0.055200446397066116, -0.05002422258257866, -0.0617968775331974, 0.04434439167380333, -0.07848424464464188, 0.07412128150463104, 0.0038255760446190834, -0.017319804057478905, -0.04984401538968086, 0.009779407642781734, -0.06168494001030922, -0.03238341957330704, 0.03902392461895943, -0.007349369116127491, -0.025973966345191002, 0.028122639283537865, -0.03329070284962654, -0.003285718150436878, 0.019195115193724632, 0.03901417925953865, 0.020397381857037544, -0.0027525576297193766, -0.18722687661647797, 0.020573098212480545, -0.04933164268732071, -0.08255019038915634, -0.04165126010775566, -0.05162663385272026, 0.0002905933069996536, 0.026003876700997353, 0.028629092499613762, -0.0018453761003911495, 0.010812374763190746, -0.01824190840125084, 0.040855903178453445, -0.0217954870313406, -0.014488007873296738, 0.016273939982056618, 0.004845927935093641, -0.08229067921638489, 0.08370057493448257, 0.03333542123436928, -0.0497269406914711, -0.03966332599520683, -0.007324672304093838, 0.0038626824971288443, 0.035586461424827576, -0.02452591247856617, -0.0342043973505497, 0.03410625085234642, -0.03575942665338516, -0.03834620863199234, 0.049065686762332916, 0.05070240795612335, 0.03073681890964508, -0.1852133572101593, 0.04528987035155296, 0.012500892393290997, 0.03543345257639885, -0.011487945914268494, -0.013346590101718903, 0.015330168418586254, -0.027969691902399063, 0.0011368828127160668, 0.04495268315076828, -0.014121521264314651, 0.09785015881061554, 0.0197028499096632, -0.01220216229557991, -0.06226678937673569, -0.03954780846834183, -0.010079660452902317, 0.03521306812763214, 0.005825456697493792, 0.02779298648238182, 0.023740531876683235, -0.02008877694606781, 0.02112145535647869, -0.05377689376473427, 0.011689601466059685, 0.00942362193018198, -0.0018271199660375714, 0.005687504541128874, 0.03894507884979248, -0.014978009276092052, 0.041982315480709076, 0.011960848234593868, -0.04549520090222359, -0.027646586298942566, -0.010070850141346455, 0.006193934008479118, 0.005692718084901571, 0.37971967458724976, -0.04370567202568054, -0.03380421921610832, -0.02399687096476555, -0.01736939698457718, 0.01946241222321987, -0.017858276143670082, -0.008109986782073975, -0.09538652002811432, -0.055108681321144104, 0.0024701538495719433, -0.03244025260210037, -0.013277778401970863, 0.04140359163284302, -0.04099118709564209, -0.007829694077372551, 0.006596095860004425, 0.09093526750802994, 0.019884813576936722, 0.013022885657846928, 0.06507786363363266, -0.005526864435523748, -0.01941838301718235, 0.05282679200172424, -0.03711450845003128, 0.06790829449892044, 0.04783039912581444, 0.04054899513721466, 0.09024375677108765, 0.04214223846793175, 0.05104527622461319, 0.0501503087580204, 0.014591429382562637, 0.03907613456249237, 0.036089591681957245, 0.028699440881609917, 0.024649888277053833, -0.03758087009191513, -0.06778905540704727, -0.02924303151667118, -0.002699898788705468, -0.04704142361879349, -0.09050537645816803, -0.025613602250814438, -0.07971921563148499, -0.051422204822301865, 0.06913857907056808, 0.006135078147053719, 0.022645842283964157, -0.012479702942073345, -0.032346904277801514, 0.07256291806697845, 0.08958481252193451, -0.004381685517728329, -0.0029344025533646345, -0.0226458553224802, 0.03515759855508804, 0.0018105653580278158, 0.011498470790684223, -0.0409669503569603, -0.0019724834710359573, -0.025133274495601654, -0.09994130581617355, 0.02421599254012108, 0.11642530560493469, 0.0037061877083033323, -0.03961088880896568, -0.02723495289683342, 0.02438495121896267, 0.047023314982652664, -0.06006991118192673, 0.08407381176948547, -0.038765955716371536, -0.05412215366959572, -0.010148714296519756, -0.02184182219207287, 0.0008415237534791231, -0.0005625978228636086, -0.011896735988557339, 0.024232689291238785, 0.052844371646642685, 0.0032871996518224478, -0.022575734183192253, 0.012733661569654942, 0.05452883616089821, -0.04016143083572388, 0.024428702890872955, -0.01689700037240982, 0.030139338225126266, 0.07044162601232529, 0.011338201351463795, -0.03599115088582039, 0.007120366208255291, -0.05875063315033913, 0.011896847747266293, 0.04649878665804863, 0.027744479477405548, -0.027677541598677635, -0.05532006546854973, 0.02673017606139183, -0.01650683954358101, 0.03980517014861107, 0.004076865501701832, 0.04720083251595497, 0.000733617867808789, -0.020034387707710266, 0.004086190834641457, -0.0030094909016042948, -0.060096655040979385, 0.030856821686029434, -0.02819446660578251, 0.015686558559536934, 0.07274583727121353, -0.025183428078889847, 0.01900535821914673, -0.04359937086701393, 0.03362369164824486, -0.00746360095217824, -0.032073020935058594, 0.0561012364923954, 0.011093336157500744, 0.005906561389565468, 0.013256115838885307, -0.0154360206797719, -0.32354259490966797, -0.007044145371764898, 0.04451447352766991, -0.052947960793972015, -0.007164246402680874, 0.02092272788286209, -0.036358680576086044, -0.01637943647801876, 0.06020030379295349, 0.030519280582666397, 0.07788790762424469, 0.06807153671979904, -0.0706317126750946, 0.03575439378619194, -0.04026380926370621, 0.018362853676080704, 0.01702767051756382, -0.025472357869148254, -0.006372423376888037, 0.007207960821688175, -0.022877180948853493, -0.03603765368461609, 0.013532444834709167, -0.01791984960436821, 0.03298838064074516, -0.018595900386571884, 0.09803544729948044, 0.04166512191295624, -0.0910194143652916, -0.04278361052274704, -0.019188418984413147, 0.003951266407966614, -0.0029867340344935656, -0.0708514079451561, 0.02421020157635212, -0.03841228783130646, -0.022489355877041817, -0.014134898781776428, 0.006433133035898209, 0.028897801414132118, 0.04145939648151398, 0.022720729932188988, -0.005965677555650473, -0.03954169154167175, 0.015447079204022884, -0.0017510579200461507, -0.024402180686593056, 0.015866464003920555, -0.0022400945890694857, 0.02056349813938141, 0.028664058074355125, -0.026182565838098526, 0.03430250287055969, 0.06809485703706741, 0.04758631810545921, -0.0673435851931572, -0.041413020342588425, 0.008791035041213036, -0.010355361737310886, 0.027829179540276527, 0.012124288827180862, 0.01232959609478712, 0.038851939141750336, -0.08548342436552048, -0.0022539165802299976, -0.04236909747123718, 0.020294692367315292, -0.055789683014154434, 0.005636653397232294, 0.017317766323685646, 0.01418338157236576, 0.15015684068202972, -0.027132151648402214, -0.03797721490263939, 0.04425744339823723, 0.007562169339507818, 0.006224535871297121, -0.051179248839616776, -0.0034922545310109854, -0.01793317124247551, 0.025853198021650314, -0.017495688050985336, -0.056846339255571365, 0.0131455697119236, -0.0030780008528381586, -0.05153324082493782, -0.05412333458662033, -0.025782939046621323, 0.03272788226604462, 0.018051933497190475, 0.04719499498605728, -0.034777503460645676, 0.0036777188070118427, -0.04350590705871582, -0.005945446435362101, 0.05281919986009598, -0.2874203622341156, -0.005471984855830669, 0.005038842558860779, 0.03105623833835125, 0.01899130828678608, 0.0011397241614758968, -0.00874148216098547, -0.03276077285408974, 0.04425600916147232, -0.00347848329693079, 0.04461351037025452, 0.025908684358000755, 0.06400787830352783, 0.006845452357083559, -0.014725139364600182, -0.028958261013031006, 0.03078579530119896, -0.007268862798810005, 0.04141109809279442, -0.028197580948472023, -0.005323232151567936, -0.04522094875574112, 0.15958479046821594, 0.0450734980404377, -0.08508173376321793, -0.019757354632019997, -0.05304069444537163, 0.04700281471014023, 0.00461134547367692, 0.004624710883945227, -0.03239599987864494, -0.00454175379127264, 0.010574852116405964, 0.024572109803557396, -0.0038199014961719513, 0.016059936955571175, -0.010058021172881126, -0.003807790344581008, 0.017034485936164856, 0.03419432044029236, -0.024690674617886543, 0.026390517130494118, 0.02067434787750244, -0.0033177046570926905, 0.04342104494571686, -0.08614333719015121, -0.04175225645303726, -0.015937812626361847, 0.027918340638279915, 0.01776282489299774, 0.037813443690538406, -0.031627170741558075, 0.048441082239151, 0.048411380499601364, 0.03684304282069206, -0.033378858119249344, 0.03299284726381302, -0.026537325233221054, 0.0005180298467166722, 0.007141155656427145, -0.010581101290881634, -0.02178570069372654, -0.03843127191066742, 0.08793257176876068, 0.04618309438228607], "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_14", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "e049aef601ba22f08feed91fda70d15cc8d3f3360aa4787ff4dcdd5943c1802e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "44e32242-bf25-4ff0-ae29-da8e2ab47441", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "8f22e20512e8e7e4d35414dd5e2fae88865951a4b1157d7c13947c51922fa49b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La rub\u00e9ole est une infection virale aigu\u00eb contagieuse due \u00e0 un Rubivirus de la famille des Matonaviridae. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant mais elle a de graves cons\u00e9quences chez la femme enceinte dans la mesure o\u00f9 elle peut entra\u00eener la mort du f\u0153 tus ou des malformations cong\u00e9nitales \u00e0 l\u2019origine du syndrome de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (SRC). L\u2019OMS estime \u00e0 110 000 par an le nombre d\u2019enfants qui naissent avec un SRC. La plus forte incidence enregistr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en 2018 lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de rougeole avec une incidence de 5,01 cas pour 100 000 habitants. Depuis, l\u2019incidence a chut\u00e9 de mani\u00e8re drastique pour atteindre 0,02 cas en 2021 L\u2019homme est le seul r\u00e9servoir de virus, la transmission se fait : Le plus souvent par l\u2019interm\u00e9diaire de gouttelettes provenant des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures, g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par les personnes infect\u00e9es Par voie transplacentaire, lorsqu\u2019une femme enceinte est infect\u00e9e par le virus de la rub\u00e9ole Plus rarement, par contact des muqueuses avec des mains ou des surfaces contamin\u00e9es par des s\u00e9cr\u00e9tions d\u2019un sujet infect\u00e9 ou les urines d\u2019un nouveau-n\u00e9 atteint de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale La p\u00e9riode de contagiosit\u00e9 s\u2019\u00e9tale : Chez les personnes atteintes de rub\u00e9ole, une semaine avant l\u2019\u00e9ruption jusqu\u2019\u00e0 une semaine apr\u00e8s, pouvant 34", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1567, "end_char_idx": 2889, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "5f117e81-f966-427f-ae4f-869b6b0a76b3", "embedding": [-0.03435352444648743, 0.018503660336136818, 0.018094917759299278, -0.01110924780368805, 0.06321259588003159, 0.016799164935946465, 0.010445407591760159, 0.07222187519073486, -0.0252922885119915, -0.05913420394062996, 0.020402859896421432, -0.08044494688510895, 0.013213521800935268, 0.020602749660611153, 0.006388725712895393, -0.05271584913134575, -0.0030278144404292107, -0.11150453239679337, 0.013095948845148087, 0.055278073996305466, 0.00020659901201725006, -0.03778301551938057, 0.038716670125722885, -0.04363429173827171, 0.017420437186956406, 0.032274987548589706, 0.041144318878650665, 0.0113676143810153, -0.019312484189867973, -0.19911620020866394, 0.022426899522542953, -0.08000597357749939, -0.0413227453827858, -0.04228377714753151, -0.06846262514591217, -0.0012632593279704452, 0.021103037521243095, 0.02418757788836956, -0.0156660545617342, 0.04185373708605766, -0.000408343126764521, 0.044714201241731644, -0.026557693257927895, -0.03729816526174545, 0.015849247574806213, -0.02783697471022606, -0.08673183619976044, 0.0036649403627961874, 0.050704311579465866, -0.018248941749334335, -0.035950616002082825, -0.037513844668865204, 0.048846110701560974, 0.07208786904811859, -0.027661161497235298, -0.04717074707150459, -0.007518285419791937, -0.0240353774279356, -0.0055391001515090466, 0.0923093780875206, 0.050567418336868286, 0.007236791774630547, -0.21504728496074677, 0.05025047808885574, -0.039666127413511276, 0.030065102502703667, -0.022642530500888824, -0.01708327792584896, -0.04801618307828903, -0.016776204109191895, 0.011258757673203945, 0.033433232456445694, -0.011983547359704971, 0.09152428805828094, 0.016039159148931503, -0.020814837887883186, -0.02379305101931095, -0.016937149688601494, 0.006330495700240135, -0.015671083703637123, 0.012904918752610683, 0.04336277395486832, 0.04571232572197914, -0.03713453188538551, 0.044099997729063034, -0.041325125843286514, 0.01363657508045435, -0.004990827292203903, -0.0259786918759346, 0.010200747288763523, 0.02138735167682171, 0.008916247636079788, 0.038159579038619995, 0.027270372956991196, -0.08375292271375656, -0.024591637775301933, 0.014748449437320232, 0.005793040618300438, 0.004260721616446972, 0.38503244519233704, -0.03963422030210495, -0.022606369107961655, 0.024345967918634415, -0.008906014263629913, 0.03484422340989113, -0.028148522600531578, -0.001052126637659967, -0.06590065360069275, -0.0026369981933385134, 0.015865540131926537, -0.02780541591346264, 0.027184410020709038, 0.08140621334314346, -0.024898774921894073, 0.009156633168458939, 0.031107570976018906, 0.0948677659034729, -0.005158374551683664, 0.02057744190096855, 0.07713423669338226, 0.010601217858493328, -0.00346842547878623, 0.0394556000828743, -0.047029513865709305, 0.055033572018146515, 0.05573960766196251, 0.02189169079065323, 0.08101126551628113, 0.04029826447367668, 0.051126252859830856, 0.04183255136013031, 0.009146531112492085, 0.011538198217749596, 0.02106732875108719, 0.01018702331930399, 0.0263842660933733, -0.033131737262010574, -0.051910024136304855, -0.019682081416249275, -0.014048588462173939, -0.06120329350233078, -0.09123523533344269, -0.01489346381276846, -0.08565475791692734, -0.06002894788980484, 0.09707807004451752, -0.010280841961503029, -0.006388647947460413, -0.027474120259284973, -0.0127934655174613, 0.05523521825671196, 0.09423913806676865, 0.023551225662231445, -0.01762710139155388, 0.009381287731230259, 0.044300563633441925, 0.03544227406382561, 0.01811756007373333, -0.024126140400767326, -0.002980883466079831, 0.0049822572618722916, -0.07058616727590561, -0.024931229650974274, 0.12362734973430634, -0.006050562486052513, -0.03932207450270653, -0.020184827968478203, 0.0013774367980659008, 0.027826989069581032, -0.008653531782329082, 0.07322531938552856, -0.012647629715502262, -0.032549262046813965, 0.012831333093345165, -0.007752237841486931, -0.02564271166920662, -0.02841140329837799, -0.015347660519182682, 0.020054109394550323, 0.047589581459760666, 0.004708760883659124, -0.047029104083776474, -0.037778642028570175, 0.024778753519058228, -0.017205247655510902, -0.0031496286392211914, -0.03067834861576557, 0.021107709035277367, 0.0509052500128746, 0.029929567128419876, -0.0010930838761851192, -0.013423336669802666, -0.05345265939831734, 0.013332751579582691, 0.04541347920894623, 0.010750014334917068, -0.03167865052819252, -0.045678749680519104, 0.025053920224308968, -0.06712839752435684, 0.06410107761621475, -0.0014566777972504497, 0.05669311061501503, 0.027306459844112396, 0.008694821037352085, -0.02725326456129551, -0.00237789168022573, -0.06649322807788849, 0.02434735745191574, -0.014264139346778393, -0.00904380064457655, 0.03873034939169884, -0.02599419467151165, -0.014442423358559608, -0.022709788754582405, 0.0050088148564100266, -0.04438639432191849, -0.02304314263164997, 0.0372379869222641, 0.03977343812584877, -0.009751833975315094, 0.049640901386737823, -0.031802210956811905, -0.30681735277175903, -0.016392847523093224, 0.008653281256556511, -0.05883059278130531, 0.012795920483767986, 0.006295644678175449, -0.017343226820230484, -0.01222426537424326, 0.05831092223525047, 0.07733356207609177, 0.08010166138410568, 0.05766148492693901, -0.08303922414779663, 0.06679495424032211, -0.055225152522325516, -0.011158683337271214, 0.060837216675281525, -0.04075506329536438, -0.0214216448366642, 0.005078749265521765, -0.013728863559663296, -0.0445423498749733, 0.026119565591216087, 0.006418529897928238, 0.011238114908337593, -0.029484856873750687, 0.11403116583824158, 0.05214979499578476, -0.05119543522596359, -0.03400628641247749, 0.015629606321454048, 0.02774890884757042, -0.022110093384981155, -0.07166309654712677, 0.015676027163863182, -0.005524656735360622, -0.04329921677708626, -0.006706480868160725, -0.016057318076491356, -0.006244462914764881, 0.007839389145374298, 0.028728993609547615, 0.00453224079683423, -0.057586055248975754, -0.012111957184970379, -0.04158006235957146, -0.02032686024904251, 0.04483392834663391, -0.05743904039263725, 0.00484418636187911, 0.0211187656968832, 0.004948314744979143, 0.025606699287891388, 0.03585187345743179, 0.0346432700753212, -0.037479985505342484, -0.02699117548763752, -0.022007953375577927, 0.01743248663842678, 0.010240063071250916, 0.009517368860542774, -0.00047507716226391494, 0.02344530262053013, -0.07871782034635544, -0.02195575088262558, -0.04027688875794411, 0.021495232358574867, -0.04566362872719765, -0.0020627568010240793, 0.023364640772342682, -0.050841301679611206, 0.12698449194431305, -0.04457864910364151, -0.03784378990530968, 0.03518245741724968, 0.017345132306218147, -0.03428833186626434, -0.02809520810842514, -0.01994709111750126, 0.026711449027061462, 0.02970721945166588, 0.020310401916503906, -0.06859290599822998, -0.04721687734127045, 0.00017541264242026955, -0.02947002835571766, -0.036085695028305054, 0.0031232277397066355, 0.000241112444200553, 0.011195710860192776, 0.04855963960289955, 0.011573921889066696, -0.017293190583586693, -0.010180938057601452, 0.01278301328420639, 0.0625506043434143, -0.2697142958641052, 0.0331295020878315, 0.0141489552333951, 0.032917242497205734, -0.00777229992672801, 0.029284996911883354, -0.009242995642125607, 0.010426647961139679, 0.03513527289032936, 0.03106285072863102, 0.029275046661496162, 0.021753665059804916, 0.03905867040157318, -0.01964559219777584, -0.02967732585966587, -0.030638176947832108, -0.029323598369956017, -0.026266440749168396, 0.08921078592538834, -0.046031780540943146, -0.0019348582718521357, -0.0707014873623848, 0.1350521594285965, 0.047815632075071335, -0.09395339339971542, 0.011507023125886917, -0.01908021792769432, 0.04732436686754227, 0.012222503311932087, -0.014629723504185677, -0.03261434659361839, -0.012801545672118664, 0.046614740043878555, 0.019732944667339325, 0.01686551608145237, 0.019402220845222473, -0.01901193894445896, 0.003376923268660903, 0.011125155724585056, 0.016832657158374786, -0.02470942586660385, 0.021688537672162056, 0.02844429761171341, 0.015933439135551453, 0.04876692593097687, -0.010891350917518139, 0.017076276242733, -0.034581054002046585, 0.006126709282398224, 0.02351139858365059, 0.01371756661683321, -0.01537649892270565, 0.06179272010922432, 0.01744690164923668, 0.030729062855243683, -0.03307672590017319, 0.0768790990114212, -0.05646365135908127, -0.029135337099432945, -0.009409185498952866, -0.024437397718429565, -0.0017778616165742278, -0.035385701805353165, 0.0825510174036026, 0.051933061331510544], "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_15", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "8eeb4af722ad75a0df2954657a069a1e79d185ef4381237aa3cd1739e45b1110", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "33b40b9c-446c-4297-8529-605c9567788c", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "7277f612fc3cf74fbeb9a1e636654106c3edffb7a4bffa7fce91be0c390cbda4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.5.6. Comment pr\u00e9vient-on la poliomy\u00e9lite ? \u00c9volution de l\u2019incidence de la Poliomy\u00e9lite 1963 - 2023 0,69 1,36 2,77 2,63 3,04 2,72 1,72 1,7 1,28 1,52 0,62 0,16 1,98 0,47 0,02 0,58 0,39 0,61 0,63 0,36 0,65 0,51 0,30 0,14 0,04 0,09 0,01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 CNV VPO JNV / JLV D\u00e9cret 1969 syndrome de Guillain Barr\u00e9 apparaissant chez les enfants et les adolescents ne d\u00e9passant pas l\u2019\u00e2ge de 15 ans qui doit \u00eatre \u2265 2 cas / 100 000 enfants de moins de 15 ans Pourcentage des cas de PFA ayant fait l\u2019objet de deux (02) pr\u00e9l\u00e8vements de selles pratiqu\u00e9s dans les 14jours suivant le d\u00e9but de la paralysie et achemin\u00e9s \u00e0 l\u2019IPA. Il doit \u00eatre \u2265 80% Compl\u00e9tude du suivi du cas de PFA au 60\u00e8me jour apr\u00e8s le d\u00e9but de la paralysie. Il doit \u00eatre \u2265 80% CNV : Campagne nationale de vaccination JNV : journ\u00e9e nationale de vaccination JLV : Journ\u00e9e locale de vaccination dans notre pays a \u00e9t\u00e9 acquise en novembre 2016, apr\u00e8s avoir atteint les objectifs sus En l\u2019absence de traitement, la pr\u00e9vention de la poliomy\u00e9lite est la seule option, elle repose sur la vaccination antipoliomy\u00e9litique conf\u00e9rant \u00e0 l\u2019enfant une protection \u00e0 vie. 2.6. RUBEOLE ET SYNDROME DE RUBEOLE CONGENITALE 2.6.1. Qu\u2019est-ce que la rub\u00e9ole ? \u2022 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La rub\u00e9ole est une infection virale aigu\u00eb contagieuse due \u00e0 un Rubivirus de la famille des Matonaviridae. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant mais elle a de graves cons\u00e9quences chez la femme enceinte dans la mesure o\u00f9 elle peut entra\u00eener la mort du f\u0153 tus ou des malformations cong\u00e9nitales \u00e0 l\u2019origine du syndrome de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (SRC). L\u2019OMS estime \u00e0 110 000 par an le nombre d\u2019enfants qui naissent avec un SRC. La plus forte incidence enregistr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en 2018 lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de rougeole avec une incidence de 5,01 cas pour 100 000 habitants.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2189, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "33b40b9c-446c-4297-8529-605c9567788c", "embedding": [0.003119091736152768, -0.025941919535398483, 0.02364242635667324, -0.01123872958123684, 0.07043517380952835, -0.020182950422167778, 0.03195688873529434, 0.05574221536517143, -0.051120299845933914, -0.06301958113908768, 0.04435295984148979, -0.07823950052261353, 0.0735679417848587, 0.003726719180122018, -0.01607409678399563, -0.04936698451638222, 0.009343854151666164, -0.06099087744951248, -0.03167221322655678, 0.03980511426925659, -0.008491167798638344, -0.026030734181404114, 0.028900345787405968, -0.0336233526468277, -0.003120920155197382, 0.019378550350666046, 0.039333540946245193, 0.019273923709988594, -0.0027968937065452337, -0.18879151344299316, 0.020474307239055634, -0.049868110567331314, -0.08163321763277054, -0.04118980094790459, -0.05136507749557495, -2.6311210604035296e-05, 0.026406733319163322, 0.028591319918632507, -0.0009967628866434097, 0.010530851781368256, -0.017694564536213875, 0.04052872210741043, -0.021579181775450706, -0.014791741967201233, 0.01757986471056938, 0.004714289680123329, -0.08194942772388458, 0.08258217573165894, 0.03364288806915283, -0.04851420968770981, -0.04135270416736603, -0.00839608907699585, 0.0031120821367949247, 0.03583310544490814, -0.023167693987488747, -0.03344166651368141, 0.03378120809793472, -0.03463020920753479, -0.03832978382706642, 0.050250094383955, 0.050784412771463394, 0.0301397405564785, -0.1865435689687729, 0.04468920826911926, 0.012332923710346222, 0.036434371024370193, -0.012805157341063023, -0.013387699611485004, 0.015023348852992058, -0.028582366183400154, 0.0007339059375226498, 0.04463759437203407, -0.013730265200138092, 0.09891649335622787, 0.01941819302737713, -0.011386181227862835, -0.06183139607310295, -0.03860849142074585, -0.009872599504888058, 0.034766338765621185, 0.006050854921340942, 0.029464107006788254, 0.025323612615466118, -0.020938582718372345, 0.0216468907892704, -0.05331527814269066, 0.011679351329803467, 0.009230016730725765, -0.0004654063086491078, 0.005935815628618002, 0.0403713583946228, -0.016296062618494034, 0.04282325133681297, 0.012953772209584713, -0.04670456796884537, -0.02744472585618496, -0.010505891405045986, 0.0060317241586744785, 0.005401270464062691, 0.38118788599967957, -0.04343850910663605, -0.03494417294859886, -0.022326836362481117, -0.01832832582294941, 0.019840998575091362, -0.017314840108156204, -0.008144080638885498, -0.09634265303611755, -0.05492810532450676, 0.0030172443948686123, -0.03155246749520302, -0.012712601572275162, 0.042489584535360336, -0.040780290961265564, -0.006605248898267746, 0.005630184430629015, 0.09135673940181732, 0.02021651342511177, 0.011143796145915985, 0.06435591727495193, -0.005119503475725651, -0.020038820803165436, 0.053213171660900116, -0.03812345489859581, 0.0676676332950592, 0.04561745002865791, 0.04004805162549019, 0.08940429985523224, 0.04253580421209335, 0.050469473004341125, 0.05054634436964989, 0.01540856622159481, 0.038858599960803986, 0.03698965907096863, 0.028946271166205406, 0.024946177378296852, -0.03691059723496437, -0.0684160515666008, -0.027831530198454857, -0.0033003438729792833, -0.04718045890331268, -0.09014271944761276, -0.025515923276543617, -0.07963547855615616, -0.05147579312324524, 0.06977808475494385, 0.0064957523718476295, 0.02140923961997032, -0.012758159078657627, -0.0320279560983181, 0.07296033203601837, 0.09021417051553726, -0.003716164967045188, -0.0020551439374685287, -0.021835340186953545, 0.035335857421159744, 0.004341071471571922, 0.011479406617581844, -0.04120014235377312, -0.0010922105284407735, -0.023075299337506294, -0.1001344546675682, 0.02258644625544548, 0.11693167686462402, 0.002724897814914584, -0.04051806405186653, -0.027454538270831108, 0.023573236539959908, 0.045691996812820435, -0.05927172303199768, 0.08391685783863068, -0.038184754550457, -0.05380934849381447, -0.010151664726436138, -0.022553978487849236, 0.00013500405475497246, -0.00046122109051793814, -0.01078124064952135, 0.02291693352162838, 0.05340548977255821, 0.0038702532183378935, -0.02245556004345417, 0.011675683781504631, 0.05340754613280296, -0.0392785370349884, 0.024125980213284492, -0.016573119908571243, 0.02981887012720108, 0.0695590153336525, 0.012768244370818138, -0.0360305979847908, 0.007696309592574835, -0.05935538187623024, 0.012159233912825584, 0.04579635336995125, 0.027260344475507736, -0.026628155261278152, -0.05441338196396828, 0.026444079354405403, -0.018088260665535927, 0.04291825741529465, 0.003829619847238064, 0.04761797562241554, 0.0003550324181560427, -0.02137521654367447, 0.0037952351849526167, -0.0021664658561348915, -0.06042669713497162, 0.030361080542206764, -0.02794935740530491, 0.015514731407165527, 0.0710817202925682, -0.025915242731571198, 0.01832347735762596, -0.043269190937280655, 0.03267980366945267, -0.008297371678054333, -0.03123927302658558, 0.056970834732055664, 0.010885169729590416, 0.005970118101686239, 0.014442970976233482, -0.01688835397362709, -0.3227904736995697, -0.006330782547593117, 0.043956268578767776, -0.052564870566129684, -0.007892768830060959, 0.02099081315100193, -0.036742158234119415, -0.015691012144088745, 0.05994183197617531, 0.031170496717095375, 0.07808418571949005, 0.06775712966918945, -0.07030375301837921, 0.03511228784918785, -0.0398322232067585, 0.017485490068793297, 0.017823992297053337, -0.02600991353392601, -0.0066154696978628635, 0.007124538067728281, -0.022397441789507866, -0.03753112629055977, 0.014915429055690765, -0.018373504281044006, 0.03312745690345764, -0.019701143726706505, 0.09860540181398392, 0.0429706908762455, -0.09085597842931747, -0.042263731360435486, -0.017824741080403328, 0.004734080284833908, -0.0034143319353461266, -0.07171881198883057, 0.023644499480724335, -0.038978785276412964, -0.02217087522149086, -0.013182765804231167, 0.007809323258697987, 0.02708345837891102, 0.03983840346336365, 0.021789247170090675, -0.004551749210804701, -0.03941763564944267, 0.01563744619488716, -0.002193596912547946, -0.02474542334675789, 0.01563703455030918, -0.0027502558659762144, 0.01839454099535942, 0.028302641585469246, -0.025092516094446182, 0.034607987850904465, 0.06797201931476593, 0.04832412302494049, -0.0667872205376625, -0.04137098044157028, 0.008916080929338932, -0.01035168394446373, 0.027443377301096916, 0.011671923100948334, 0.011634709313511848, 0.03896838799118996, -0.08531855046749115, -0.0015839774860069156, -0.042708560824394226, 0.01935899630188942, -0.05687714368104935, 0.00512933824211359, 0.016410119831562042, 0.012811616063117981, 0.14867383241653442, -0.028255701065063477, -0.0368291512131691, 0.04378655552864075, 0.00791824609041214, 0.005977162159979343, -0.05078243464231491, -0.0037574099842458963, -0.017695173621177673, 0.02563697285950184, -0.015161914750933647, -0.0570736899971962, 0.012450317852199078, -0.0023011742159724236, -0.05165921896696091, -0.05402912572026253, -0.025851482525467873, 0.03502148017287254, 0.017051858827471733, 0.047683220356702805, -0.03333006426692009, 0.0024942990858107805, -0.04324661195278168, -0.004517660941928625, 0.05419382452964783, -0.28784143924713135, -0.0065443385392427444, 0.005584344733506441, 0.03137465566396713, 0.017823457717895508, 0.0006806945311836898, -0.007080705836415291, -0.032509226351976395, 0.04448351636528969, -0.0040010493248701096, 0.04364988952875137, 0.024915525689721107, 0.06358397752046585, 0.006721197161823511, -0.01547629851847887, -0.02768193744122982, 0.029460635036230087, -0.007379760965704918, 0.042216427624225616, -0.027758395299315453, -0.005395540967583656, -0.04540899768471718, 0.15968595445156097, 0.043685827404260635, -0.08524375408887863, -0.020091531798243523, -0.05206004157662392, 0.046146612614393234, 0.005280830431729555, 0.005163758061826229, -0.0332338884472847, -0.0047118221409618855, 0.010758794844150543, 0.024476896971464157, -0.00399400107562542, 0.015809455886483192, -0.009722411632537842, -0.003975829109549522, 0.01695886254310608, 0.03456262871623039, -0.02494793012738228, 0.025737086310982704, 0.01896144449710846, -0.0022103851661086082, 0.043155889958143234, -0.08581781387329102, -0.04163395240902901, -0.016222290694713593, 0.027814652770757675, 0.016717514023184776, 0.037306878715753555, -0.03259294107556343, 0.04836351424455643, 0.048044461756944656, 0.03707873076200485, -0.03374531865119934, 0.03433201089501381, -0.028339123353362083, 0.0008266428485512733, 0.005432496778666973, -0.01026166696101427, -0.023237962275743484, -0.036748528480529785, 0.08676717430353165, 0.046117644757032394], "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_15", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "8eeb4af722ad75a0df2954657a069a1e79d185ef4381237aa3cd1739e45b1110", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "5f117e81-f966-427f-ae4f-869b6b0a76b3", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "413a0964a8f84b484f838dc20868f1c8f306722cdcc607c13abf5063cbf5d658", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La rub\u00e9ole est une infection virale aigu\u00eb contagieuse due \u00e0 un Rubivirus de la famille des Matonaviridae. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant mais elle a de graves cons\u00e9quences chez la femme enceinte dans la mesure o\u00f9 elle peut entra\u00eener la mort du f\u0153 tus ou des malformations cong\u00e9nitales \u00e0 l\u2019origine du syndrome de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (SRC). L\u2019OMS estime \u00e0 110 000 par an le nombre d\u2019enfants qui naissent avec un SRC. La plus forte incidence enregistr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en 2018 lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de rougeole avec une incidence de 5,01 cas pour 100 000 habitants. Depuis, l\u2019incidence a chut\u00e9 de mani\u00e8re drastique pour atteindre 0,02 cas en 2021 L\u2019homme est le seul r\u00e9servoir de virus, la transmission se fait : Le plus souvent par l\u2019interm\u00e9diaire de gouttelettes provenant des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures, g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par les personnes infect\u00e9es Par voie transplacentaire, lorsqu\u2019une femme enceinte est infect\u00e9e par le virus de la rub\u00e9ole Plus rarement, par contact des muqueuses avec des mains ou des surfaces contamin\u00e9es par des s\u00e9cr\u00e9tions d\u2019un sujet infect\u00e9 ou les urines d\u2019un nouveau-n\u00e9 atteint de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale La p\u00e9riode de contagiosit\u00e9 s\u2019\u00e9tale : Chez les personnes atteintes de rub\u00e9ole, une semaine avant l\u2019\u00e9ruption jusqu\u2019\u00e0 une semaine apr\u00e8s, pouvant 35 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1567, "end_char_idx": 2892, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "0bb3dd9d-4161-4273-91f0-4857953f88ed", "embedding": [-0.015090501867234707, -0.007301186677068472, 0.03351007029414177, 0.023403678089380264, 0.05303693562746048, -0.003994487226009369, 0.018425146117806435, 0.06763781607151031, -0.05352926254272461, -0.042626701295375824, 0.0008295910083688796, -0.14043109118938446, 0.02919696643948555, -0.01910504326224327, 0.007598440628498793, -0.05975018069148064, -0.006719415076076984, -0.05648409575223923, -0.04033593088388443, 0.06845811754465103, -0.005468292161822319, -0.025268014520406723, 0.019336050376296043, -0.04018507897853851, -0.005822746083140373, 0.06398976594209671, 0.03404311090707779, 0.03619031608104706, 0.010130509734153748, -0.18888460099697113, 0.0024147387593984604, -0.05227793753147125, -0.04669365659356117, -0.07299860566854477, -0.019653301686048508, 0.010332413949072361, 0.030227642506361008, 0.03931206837296486, -0.023210231214761734, 0.04573528841137886, 0.03210744261741638, 0.018699880689382553, -0.019052941352128983, 0.0019073841394856572, 0.044474683701992035, -0.02381090074777603, -0.08309176564216614, 0.005163026973605156, 0.06146324798464775, -0.05471865087747574, -0.053685080260038376, -0.03901735320687294, 0.04082774743437767, 0.028389180079102516, -0.03219372034072876, -0.023281704634428024, 0.026783408597111702, -0.019221240654587746, -0.019686924293637276, 0.0352301225066185, 0.04604310914874077, 0.01851942576467991, -0.16785821318626404, 0.05654773488640785, 0.007016610354185104, 0.04375002533197403, -0.029920686036348343, -0.029661426320672035, -0.015952348709106445, -0.030630188062787056, 0.024703599512577057, 0.02616826258599758, 0.0037094163708388805, 0.09734451025724411, 0.0029062489047646523, -0.013271472416818142, -0.02068544737994671, -0.024046985432505608, -0.021667011082172394, 0.030736638233065605, -0.009451673366129398, 0.048473186790943146, 0.029312200844287872, -0.03804098442196846, 0.03667668253183365, -0.031063133850693703, -0.009846596978604794, -0.019932029768824577, 0.0012216516770422459, 0.008981850929558277, 0.03311871737241745, -0.02168288826942444, 0.03594944253563881, -7.431168342009187e-05, -0.057294219732284546, -0.026543067768216133, -0.01581832952797413, -0.018659010529518127, -0.00776939420029521, 0.3961704969406128, -0.015051661990582943, -0.026876529678702354, -0.01811624877154827, -0.018893755972385406, 0.05131711810827255, -0.013856414705514908, 0.029331861063838005, -0.08725428581237793, -0.006385051645338535, 0.02716006711125374, -0.033057019114494324, 0.009742297232151031, 0.06937567889690399, -0.03565526381134987, 0.007500613108277321, 0.004397381562739611, 0.06052976846694946, -0.0016647933516651392, 0.0018261054065078497, 0.08580264449119568, -0.006969604175537825, -0.01729758270084858, 0.047756217420101166, -0.051501695066690445, 0.07797416299581528, 0.0398113988339901, 0.0493699349462986, 0.06270881742238998, 0.023565638810396194, 0.047668103128671646, 0.01845734193921089, -0.012345938012003899, 0.04463239386677742, 0.010071729309856892, 0.03830469772219658, 0.0404389463365078, -0.02908162958920002, -0.06591616570949554, -0.026404375210404396, -0.011208594776690006, -0.07125309109687805, -0.09787477552890778, -0.013791707344353199, -0.060084111988544464, -0.049472711980342865, 0.1111130490899086, -0.005500510800629854, -0.0035823164507746696, -0.028493698686361313, -0.007389782927930355, 0.04145905748009682, 0.07026006281375885, 0.014262807555496693, 0.01573837548494339, -0.01327893603593111, 0.014377621933817863, -0.000274308753432706, 0.009067900478839874, -0.00901576317846775, -0.01125441212207079, -0.005384918302297592, -0.09046182781457901, 0.015937546268105507, 0.09160192310810089, 0.014779798686504364, -0.03427883982658386, -0.04606808349490166, -0.006290881894528866, 0.018417170271277428, -0.05616573616862297, 0.053398847579956055, -0.012198175303637981, -0.04102720320224762, 0.01269502006471157, -0.04332273080945015, -0.015900636091828346, -0.02717169001698494, 0.01680452562868595, 0.010857803747057915, 0.03822822496294975, 0.0031540016643702984, -0.05430379509925842, -0.024004420265555382, 0.042817700654268265, -0.03681010752916336, 0.02585635893046856, -0.020260922610759735, 0.012679528445005417, 0.05781921371817589, -0.0014596438268199563, -0.006651157047599554, -0.05277466028928757, -0.08523339778184891, -0.031167007982730865, 0.016629241406917572, -0.006558458786457777, -0.03873218968510628, -0.033873360604047775, 0.007339247968047857, -0.03428836539387703, 0.06340178102254868, -0.02180095948278904, 0.06997903436422348, 0.012074176222085953, 0.042106565088033676, 0.030206594616174698, -0.0002882515254896134, -0.061108194291591644, 0.03909820318222046, -0.03710368648171425, -0.009468822740018368, 0.06339126080274582, -0.031014643609523773, 0.012250123545527458, -0.013848737813532352, 0.04769451543688774, -0.032588228583335876, -0.030102824792265892, 0.03184981644153595, 0.04744458943605423, 0.027856357395648956, -0.008266528137028217, -0.05188107490539551, -0.34897029399871826, -0.021904965862631798, 0.02278965525329113, -0.07071313261985779, -0.006969169247895479, 0.013368682935833931, -0.02610463835299015, -0.008971120230853558, 0.06996572762727737, 0.029162993654608727, 0.06783458590507507, 0.04371197521686554, -0.050168197602033615, 0.044773001223802567, -0.0066684456542134285, 0.013038515113294125, 0.02323054149746895, -0.037586018443107605, -0.014144284650683403, 0.015279059298336506, -0.05246424302458763, -0.04077884554862976, 0.014107998460531235, 0.019921066239476204, 0.01370684988796711, -0.018105678260326385, 0.11353567987680435, 0.03957066684961319, -0.030010201036930084, -0.06039474904537201, 0.02132338657975197, 0.03614326938986778, -0.011015774682164192, -0.05871131271123886, 0.0420876108109951, -0.0005624027107842267, -0.03617478162050247, -0.011250436305999756, 0.027713896706700325, 0.010846800170838833, 0.01678224839270115, 0.0016731600044295192, -0.0072859469801187515, -0.03681096434593201, 0.007457367144525051, 0.014871779829263687, -0.006359092891216278, 0.034319933503866196, -0.0019365291809663177, 0.010523390956223011, 0.040200620889663696, -0.01612580567598343, 0.03929930552840233, 0.020643020048737526, 0.024321144446730614, -0.04670014977455139, -0.03465669974684715, 0.006343163084238768, -0.02710614539682865, -0.007796325255185366, 0.03339511901140213, -0.010037673637270927, 0.02082725800573826, -0.08437585830688477, 0.00487003568559885, -0.06116387993097305, 0.013440222479403019, -0.06663385778665543, 0.0029665599577128887, 0.03775370866060257, -0.03506871312856674, 0.1283089816570282, -0.030293062329292297, -0.05689001828432083, 0.022268211469054222, -0.009246584959328175, -0.019361600279808044, -0.05487382039427757, -0.010286223143339157, -0.003134150058031082, 0.010385686531662941, -0.015745151787996292, -0.01877502165734768, 0.00752929225564003, -0.00706668384373188, -0.01926949992775917, -0.025180956348776817, -0.02402988262474537, 0.057871170341968536, -0.014003833755850792, 0.05902714654803276, -0.02263537421822548, 0.022385641932487488, -0.024356631562113762, 0.024448467418551445, 0.08922480046749115, -0.2814960777759552, 0.024489497765898705, 0.02451397106051445, 0.027487916871905327, 0.021117685362696648, 0.01765625551342964, -0.011719114147126675, -0.022946951910853386, 0.059511683881282806, 0.009680180810391903, 0.024695295840501785, 0.005525632761418819, 0.04769332334399223, 0.009600681252777576, -0.020549176260828972, 0.006347172427922487, 0.03307062387466431, -0.03700805827975273, 0.03696068748831749, -0.018722545355558395, -0.013235269114375114, -0.06109734997153282, 0.1440306454896927, 0.030103961005806923, -0.08198673278093338, -0.0016865446232259274, -0.014947863295674324, 0.06186602637171745, 0.04080136865377426, 0.003954075276851654, 0.0030140476301312447, -0.019451327621936798, 0.038806650787591934, 0.024282801896333694, -0.005000823177397251, 0.03600805997848511, -0.029425252228975296, -0.009441675618290901, 0.008693240582942963, 0.011663954704999924, -0.0010702202562242746, 0.0267929770052433, -0.0007932418957352638, 0.013323714956641197, 0.0379638746380806, -0.07711520045995712, -0.029609447345137596, 0.012644335627555847, 0.013229523785412312, 0.03687833249568939, 0.017755642533302307, -0.03588543087244034, 0.05395008996129036, 0.0272094514220953, 0.005299349781125784, -0.015932707116007805, 0.08234535157680511, -0.019979970529675484, -0.030236762017011642, 0.015310854651033878, -0.004750576335936785, -0.032108090817928314, -0.007873312570154667, 0.0974527895450592, 0.0598989836871624], "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_16", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "86304b9eccda945440aa9286d5ae7eff8e99c9c2a303dacb4a1bbf183251e370", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.6.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 au visage et s\u2019\u00e9tend en moins de 24 heures au tronc puis aux membres, en respectant les extr\u00e9mit\u00e9s; d\u2019as- pect morbilliforme le premier jour avec \u00e9l\u00e9ments maculeux ou maculo-papu- leux (visage), elle devient parfois scar- latiniforme le deuxi\u00e8me jour (fesses et cuisses) et dispara\u00eet au troisi\u00e8me jour, g\u00e9n\u00e9ralement sans desquamation - Les contaminations ayant lieu pendant les 20 premi\u00e8res semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e sont les plus graves, elles sont respon- sables de l\u2019embryopathie avec malforma- tions d\u00e9\ufb01nitives. L\u2019embryopathie comporte de mani\u00e8re isol\u00e9e ou associ\u00e9e les s\u00e9quelles d\u00e9\ufb01nitives du syndrome de Gregg. \u2022 Malformations oculaires : essentielle- ment une cataracte uni ou bilat\u00e9rale, microphtalmie, r\u00e9tinopathie, glaucome ou opacit\u00e9s corn\u00e9ennes se prolonger jusqu\u2019\u00e0 15 \u00e0 21 jours notamment chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9 Chez les nouveau-n\u00e9s atteints de de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale durant la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie et susceptibles de contaminer l\u2019entourage et particu- li\u00e8rement les femmes enceintes s\u00e9ro- n\u00e9gatives. La p\u00e9riode d\u2019incubation est de 14 jours. Les formes inapparentes sont les plus fr\u00e9quentes. La symptomatologie souvent muette chez l\u2019enfant, peut \u00eatre plus marqu\u00e9e chez l\u2019adolescent et l\u2019adulte avec : Des signes g\u00e9n\u00e9raux peu marqu\u00e9s : arthromyalgies et douleurs pharyng\u00e9es dans les 5 jours pr\u00e9c\u00e9dant l\u2019\u00e9ruption Des ad\u00e9nopathies cervicales constantes, parfois tendues et un peu douloureuses, de localisations caract\u00e9ristiques r\u00e9tro-auriculaires, cervicales post\u00e9rieures et surtout sous occipitales Une \u00e9ruption inconstante qui d\u00e9bute Surdit\u00e9 de perception : 80% des enfants atteints de SRC, elle peut \u00eatre uni ou bilat\u00e9rale, mod\u00e9r\u00e9e ou profonde Cardiopathies cong\u00e9nitales Retard mental - Les contaminations survenues apr\u00e8s la 20i\u00e8me semaine d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e sont responsables de l\u00e9sions visc\u00e9rales transitoires : la f\u0153 topathie. Les signes \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.6.4. Quelles sont les complications de la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 SOURCE INSP ANN\u00c9E sont soit isol\u00e9s, soit associ\u00e9s aux signes de l\u2019embryopathie : L\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales : m\u00e9ningo- enc\u00e9phalite ou un retard psychomoteur Retard de croissance intra-ut\u00e9rin Purpura thrombop\u00e9nique H\u00e9patom\u00e9galie Les complications sont rares : Polyarthrites contemporaines de l\u2019\u00e9ruption chez l\u2019adolescent ou l\u2019adulte Purpura thrombop\u00e9nique post \u00e9ruptif M\u00e9ningo-enc\u00e9phalite plus rare que celle de la rougeole (5/100 \u00e0 25/1000) Le devenir des enfants contamin\u00e9s in utero est domin\u00e9 par la mortalit\u00e9 et les s\u00e9quelles La mortalit\u00e9 est tr\u00e8s importante : dans environ 30% des cas, elle survient avant l\u2019\u00e2ge d\u2019un an La plupart des enfants survivants ont un retard de croissance, des complications oculaires aboutissant \u00e0 une c\u00e9cit\u00e9, une baisse de l\u2019acuit\u00e9 auditive et des s\u00e9quelles neurologiques chez l\u2019enfant (3/1000) 36", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2808, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6b533c05-ecd4-46a0-9426-d2f675aef279", "embedding": [-0.015161693096160889, -0.00793062150478363, 0.03359166905283928, 0.022734390571713448, 0.05362413078546524, -0.003206449095159769, 0.017619697377085686, 0.06796322762966156, -0.05326438322663307, -0.04266867786645889, 0.0001574126072227955, -0.13962489366531372, 0.029700998216867447, -0.01907542161643505, 0.0073882038705050945, -0.058159828186035156, -0.0065760803408920765, -0.056947335600852966, -0.04018519073724747, 0.06830726563930511, -0.004904889035969973, -0.025987207889556885, 0.019817499443888664, -0.040171068161726, -0.0062964847311377525, 0.06441842019557953, 0.03361254185438156, 0.03642578423023224, 0.009315885603427887, -0.18811841309070587, 0.0034736809320747852, -0.05171829089522362, -0.04627160727977753, -0.07316109538078308, -0.0197162888944149, 0.010971157811582088, 0.030111603438854218, 0.04012911021709442, -0.023211047053337097, 0.04504324123263359, 0.03170343488454819, 0.017762325704097748, -0.01914837583899498, 0.0015507605858147144, 0.043677400797605515, -0.02433316595852375, -0.08307252079248428, 0.005616804119199514, 0.06141987070441246, -0.05462579056620598, -0.053242284804582596, -0.03871417045593262, 0.04169026017189026, 0.02823801338672638, -0.032742563635110855, -0.02334515191614628, 0.02559582330286503, -0.020092427730560303, -0.01889435388147831, 0.03700203821063042, 0.04633645713329315, 0.018522625789046288, -0.16831371188163757, 0.057149991393089294, 0.007104088086634874, 0.043419864028692245, -0.029915107414126396, -0.02983321063220501, -0.01612965576350689, -0.030060065910220146, 0.02420784905552864, 0.025718165561556816, 0.0034047714434564114, 0.09700123965740204, 0.004057369660586119, -0.014765024185180664, -0.02001417614519596, -0.024670658633112907, -0.021657545119524002, 0.030079497024416924, -0.009746980853378773, 0.04771184176206589, 0.028490815311670303, -0.03727356716990471, 0.03642125055193901, -0.03147685155272484, -0.009720559231936932, -0.02002151682972908, 0.001233472372405231, 0.0086034731939435, 0.033307455480098724, -0.020806653425097466, 0.03598074987530708, 0.0013899296754971147, -0.05639954283833504, -0.02692989818751812, -0.0159926638007164, -0.017534470185637474, -0.007014279719442129, 0.3976704180240631, -0.015154773369431496, -0.027337098494172096, -0.017598852515220642, -0.018913956359028816, 0.05204116553068161, -0.01345040462911129, 0.028847506269812584, -0.08638348430395126, -0.0060638864524662495, 0.02601497620344162, -0.03215528279542923, 0.010250992141664028, 0.0697546973824501, -0.03603576123714447, 0.008824381045997143, 0.004567432217299938, 0.05969047173857689, -0.00160883367061615, 0.0019061886705458164, 0.08555158227682114, -0.007959765382111073, -0.016991330310702324, 0.04845460504293442, -0.05074409767985344, 0.07756542414426804, 0.039704881608486176, 0.049955595284700394, 0.06205178052186966, 0.022573091089725494, 0.04824797064065933, 0.019775427877902985, -0.01184752769768238, 0.04488392546772957, 0.009728539735078812, 0.037997107952833176, 0.03989899158477783, -0.03064674139022827, -0.0666331797838211, -0.02619115076959133, -0.011170624755322933, -0.07100699096918106, -0.09775612503290176, -0.013796154409646988, -0.06047168746590614, -0.048082344233989716, 0.11065398901700974, -0.005084946285933256, -0.004209732171148062, -0.028014034032821655, -0.007766467519104481, 0.041408978402614594, 0.06979818642139435, 0.012934867292642593, 0.015407809987664223, -0.01290313433855772, 0.014432210475206375, -0.0005685805226676166, 0.007902371697127819, -0.008976902812719345, -0.01038549467921257, -0.0045839338563382626, -0.09073353558778763, 0.015629572793841362, 0.09129387140274048, 0.01449349895119667, -0.034640323370695114, -0.04663144797086716, -0.006474647670984268, 0.01744341291487217, -0.055836066603660583, 0.0526476725935936, -0.01312391459941864, -0.040763016790151596, 0.012897146865725517, -0.042629048228263855, -0.016154740005731583, -0.02648192271590233, 0.0161708015948534, 0.01075089629739523, 0.037939444184303284, 0.0032533700577914715, -0.05366393178701401, -0.02252013050019741, 0.042709238827228546, -0.03785717859864235, 0.024776596575975418, -0.021053163334727287, 0.013446344062685966, 0.056577637791633606, -0.0019451224943622947, -0.008332542143762112, -0.05298266559839249, -0.08638378232717514, -0.031858764588832855, 0.016054369509220123, -0.0062822578474879265, -0.03824029490351677, -0.03430795297026634, 0.006595996208488941, -0.03513949736952782, 0.06363784521818161, -0.022756941616535187, 0.06911544501781464, 0.012141600251197815, 0.0413232259452343, 0.02957666665315628, -0.0003581682685762644, -0.06092677265405655, 0.038753606379032135, -0.036510732024908066, -0.008828823454678059, 0.06322044879198074, -0.030596893280744553, 0.012372125871479511, -0.01381007395684719, 0.04778509587049484, -0.03366446867585182, -0.03014862723648548, 0.03281061351299286, 0.046560339629650116, 0.026426320895552635, -0.008645019493997097, -0.051184576004743576, -0.3494472801685333, -0.021488139405846596, 0.02337813377380371, -0.07080257683992386, -0.007141377776861191, 0.01412033662199974, -0.025292547419667244, -0.008220767602324486, 0.07001218944787979, 0.02983127534389496, 0.06816301494836807, 0.04345835745334625, -0.04948035627603531, 0.04492125287652016, -0.006650145631283522, 0.013443677686154842, 0.02351444773375988, -0.03780770301818848, -0.014372598379850388, 0.01580081880092621, -0.05181029811501503, -0.0414949432015419, 0.013646671548485756, 0.019585955888032913, 0.013348224572837353, -0.01814163289964199, 0.11377386003732681, 0.04082407429814339, -0.030653076246380806, -0.06010933220386505, 0.021230414509773254, 0.03763711825013161, -0.010499216616153717, -0.059483762830495834, 0.042350076138973236, -0.0013373247347772121, -0.03625785559415817, -0.010079147294163704, 0.02799500711262226, 0.011333940550684929, 0.017678355798125267, 0.0017570763593539596, -0.00704628461971879, -0.035725757479667664, 0.005908364895731211, 0.015267480164766312, -0.006169975269585848, 0.03462240472435951, -0.0019839380402117968, 0.01001795381307602, 0.039755016565322876, -0.015148657374083996, 0.03930289298295975, 0.020882152020931244, 0.02444831095635891, -0.04573838785290718, -0.03462544456124306, 0.0060559227131307125, -0.026253050193190575, -0.008082296699285507, 0.033378440886735916, -0.010306144133210182, 0.021115222945809364, -0.08444882929325104, 0.0057194591499865055, -0.06177600100636482, 0.01416151411831379, -0.06564144790172577, 0.004626646637916565, 0.03741003945469856, -0.034011904150247574, 0.12877912819385529, -0.030019454658031464, -0.0566118024289608, 0.021867483854293823, -0.009381621144711971, -0.02071896567940712, -0.05449771508574486, -0.009699068032205105, -0.0035746069625020027, 0.009516381658613682, -0.015552056021988392, -0.018378760665655136, 0.006523672956973314, -0.00681473221629858, -0.019830992445349693, -0.02593388594686985, -0.024625835940241814, 0.057588398456573486, -0.014735433273017406, 0.05996738746762276, -0.02213476225733757, 0.021677030250430107, -0.024163367226719856, 0.024636326357722282, 0.0888674259185791, -0.2817428708076477, 0.0252755768597126, 0.023727411404252052, 0.028261743485927582, 0.020752321928739548, 0.017870143055915833, -0.01244824007153511, -0.022381044924259186, 0.06003444641828537, 0.009519100189208984, 0.024488186463713646, 0.004251386970281601, 0.047070130705833435, 0.009307912550866604, -0.02155251055955887, 0.007100015413016081, 0.032390423119068146, -0.036506861448287964, 0.03765425086021423, -0.018780900165438652, -0.0126565583050251, -0.061529964208602905, 0.14458800852298737, 0.030581088736653328, -0.08270113915205002, -0.0014459999511018395, -0.015097157098352909, 0.06133280694484711, 0.04123735427856445, 0.0044001503847539425, 0.0027363640256226063, -0.019135911017656326, 0.039270639419555664, 0.022673549130558968, -0.005243560299277306, 0.03594108670949936, -0.030038295313715935, -0.008938927203416824, 0.0074780466966331005, 0.010928075760602951, -0.0012541390024125576, 0.026564424857497215, 6.459321593865752e-05, 0.013800375163555145, 0.03810258209705353, -0.07678020745515823, -0.029096124693751335, 0.013826039619743824, 0.013650602661073208, 0.03601495549082756, 0.018387852236628532, -0.036859024316072464, 0.053716421127319336, 0.026133110746741295, 0.005259536672383547, -0.014954746700823307, 0.08308932930231094, -0.01989191584289074, -0.030472544953227043, 0.015342853963375092, -0.004666915629059076, -0.030912237241864204, -0.007831099443137646, 0.0976143330335617, 0.058980509638786316], "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_17", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "813085bc81bc4ff15c07d628bee4518c4f8d4cf5b314db592f258f4d479bd3a6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.6.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 au visage et s\u2019\u00e9tend en moins de 24 heures au tronc puis aux membres, en respectant les extr\u00e9mit\u00e9s; d\u2019as- pect morbilliforme le premier jour avec \u00e9l\u00e9ments maculeux ou maculo-papu- leux (visage), elle devient parfois scar- latiniforme le deuxi\u00e8me jour (fesses et cuisses) et dispara\u00eet au troisi\u00e8me jour, g\u00e9n\u00e9ralement sans desquamation - Les contaminations ayant lieu pendant les 20 premi\u00e8res semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e sont les plus graves, elles sont respon- sables de l\u2019embryopathie avec malforma- tions d\u00e9\ufb01nitives. L\u2019embryopathie comporte de mani\u00e8re isol\u00e9e ou associ\u00e9e les s\u00e9quelles d\u00e9\ufb01nitives du syndrome de Gregg. \u2022 Malformations oculaires : essentielle- ment une cataracte uni ou bilat\u00e9rale, microphtalmie, r\u00e9tinopathie, glaucome ou opacit\u00e9s corn\u00e9ennes se prolonger jusqu\u2019\u00e0 15 \u00e0 21 jours notamment chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9 Chez les nouveau-n\u00e9s atteints de de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale durant la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie et susceptibles de contaminer l\u2019entourage et particu- li\u00e8rement les femmes enceintes s\u00e9ro- n\u00e9gatives. La p\u00e9riode d\u2019incubation est de 14 jours. Les formes inapparentes sont les plus fr\u00e9quentes. La symptomatologie souvent muette chez l\u2019enfant, peut \u00eatre plus marqu\u00e9e chez l\u2019adolescent et l\u2019adulte avec : Des signes g\u00e9n\u00e9raux peu marqu\u00e9s : arthromyalgies et douleurs pharyng\u00e9es dans les 5 jours pr\u00e9c\u00e9dant l\u2019\u00e9ruption Des ad\u00e9nopathies cervicales constantes, parfois tendues et un peu douloureuses, de localisations caract\u00e9ristiques r\u00e9tro-auriculaires, cervicales post\u00e9rieures et surtout sous occipitales Une \u00e9ruption inconstante qui d\u00e9bute Surdit\u00e9 de perception : 80% des enfants atteints de SRC, elle peut \u00eatre uni ou bilat\u00e9rale, mod\u00e9r\u00e9e ou profonde Cardiopathies cong\u00e9nitales Retard mental - Les contaminations survenues apr\u00e8s la 20i\u00e8me semaine d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e sont responsables de l\u00e9sions visc\u00e9rales transitoires : la f\u0153 topathie. Les signes \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.6.4. Quelles sont les complications de la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 SOURCE INSP ANN\u00c9E sont soit isol\u00e9s, soit associ\u00e9s aux signes de l\u2019embryopathie : L\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales : m\u00e9ningo- enc\u00e9phalite ou un retard psychomoteur Retard de croissance intra-ut\u00e9rin Purpura thrombop\u00e9nique H\u00e9patom\u00e9galie Les complications sont rares : Polyarthrites contemporaines de l\u2019\u00e9ruption chez l\u2019adolescent ou l\u2019adulte Purpura thrombop\u00e9nique post \u00e9ruptif M\u00e9ningo-enc\u00e9phalite plus rare que celle de la rougeole (5/100 \u00e0 25/1000) Le devenir des enfants contamin\u00e9s in utero est domin\u00e9 par la mortalit\u00e9 et les s\u00e9quelles La mortalit\u00e9 est tr\u00e8s importante : dans environ 30% des cas, elle survient avant l\u2019\u00e2ge d\u2019un an La plupart des enfants survivants ont un retard de croissance, des complications oculaires aboutissant \u00e0 une c\u00e9cit\u00e9, une baisse de l\u2019acuit\u00e9 auditive et des s\u00e9quelles neurologiques chez l\u2019enfant (3/1000) 37 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2811, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "960ef05a-e8ed-44da-bf35-28ed9359086a", "embedding": [-0.003628107253462076, 0.01475528720766306, 0.03524930030107498, 0.0032582192216068506, 0.03294288367033005, -0.04186747223138809, 0.0034018252044916153, 0.08036858588457108, -0.08580352365970612, -0.07233195006847382, -0.028524067252874374, -0.08088403940200806, 0.015670403838157654, 0.03297557309269905, -0.0030985979828983545, -0.0738423764705658, -0.008391693234443665, -0.06248830631375313, 0.008069275878369808, 0.0366775281727314, 0.017056329175829887, 0.01660740002989769, 0.044470902532339096, -0.028841646388173103, -0.011507561430335045, 0.020153600722551346, 0.04936397820711136, 0.049351323395967484, 0.004900679457932711, -0.18813785910606384, -0.00636957585811615, -0.061505891382694244, -0.07553268224000931, -0.04232923686504364, -0.05865377187728882, 0.019975729286670685, 0.030366916209459305, -0.0022568257991224527, -0.04466057941317558, 0.03689641132950783, 0.026018846780061722, 0.0692705512046814, -0.024564547464251518, -0.0013449626276269555, 0.01843271218240261, -0.02401251345872879, -0.07435689121484756, 0.01409465167671442, 0.05620505288243294, -0.0063388957642018795, -0.02795247733592987, -0.027309969067573547, 0.05759381130337715, 0.03338022902607918, -0.02495727315545082, -0.05317843332886696, 0.00259719998575747, -0.014836307615041733, -0.0007480501080863178, 0.05451098456978798, 0.07650060206651688, 0.016494421288371086, -0.18147984147071838, 0.03387771546840668, -0.001281923963688314, 0.02104046940803528, -0.038310807198286057, 0.012162498198449612, -0.035804107785224915, -0.011182122863829136, 0.011533387936651707, 0.049733418971300125, 0.006062557455152273, 0.06132635101675987, 0.008252033963799477, -0.00010200697579421103, -0.01589481346309185, -0.0516585074365139, -0.01723312959074974, -0.0031491920817643404, 0.03314092382788658, 0.04168502986431122, 0.013333024457097054, -0.008055778220295906, -0.0035374772269278765, -0.07251950353384018, 0.014939254149794579, -0.035691194236278534, 0.00618950417265296, 0.036929886788129807, 0.023403074592351913, -0.020229080691933632, 0.047862257808446884, 0.004328671842813492, -0.0500362329185009, -0.02943660318851471, -0.007932862266898155, 0.005765374284237623, -0.011756879277527332, 0.38734865188598633, -0.05766165629029274, -0.03060653991997242, -0.02584042027592659, -0.0286257304251194, 0.01995430700480938, -0.016369987279176712, 0.02749255858361721, -0.10380914062261581, -0.025167329236865044, 0.02900766022503376, -0.05541253089904785, -0.00017965844017453492, 0.04207237437367439, -0.024907194077968597, -0.01650308631360531, -0.003679693443700671, 0.07538381963968277, 0.028157509863376617, -0.004114265087991953, 0.07168154418468475, -0.014510861597955227, -0.025671053677797318, 0.057031627744436264, -0.03788250684738159, 0.04274687170982361, 0.01973409205675125, 0.008777708746492863, 0.0841219499707222, 0.06574451178312302, 0.06948034465312958, 0.024887755513191223, -0.020992934703826904, 0.006907881237566471, 0.017653653398156166, 0.043158747255802155, 0.05344318971037865, -0.024263907223939896, -0.0746493712067604, 0.01160031370818615, -0.03204968571662903, -0.0558905266225338, -0.0665271207690239, -0.027834266424179077, -0.0775613784790039, -0.0648459792137146, 0.08628147840499878, 0.016039632260799408, 0.014284636825323105, -0.05583816394209862, -0.00579797150567174, 0.023618871346116066, 0.12061651051044464, 0.022340694442391396, 0.013408920727670193, -0.02258836291730404, 0.025721317157149315, -0.023435452952980995, 0.0077235037460923195, -0.02794072963297367, -0.03282017633318901, -0.013754388317465782, -0.06195510923862457, 0.011247445829212666, 0.10081595927476883, 0.01383980643004179, -0.004442366771399975, -0.018607161939144135, -0.01575927808880806, 0.01900353655219078, -0.04406621307134628, 0.04906604439020157, -0.043075546622276306, -0.030467770993709564, -0.04567114636301994, -0.00786060094833374, -0.007895473390817642, -0.01343238353729248, -0.04431779310107231, 0.0009579639881849289, 0.07791148871183395, 0.012945151887834072, -0.044141173362731934, -0.025908654555678368, 0.0437331423163414, -0.05355229601264, 0.02533990889787674, -0.025400755926966667, 0.02397160418331623, 0.05584407225251198, 0.004723250400274992, -0.0018042725278064609, 0.005833243951201439, -0.08469139039516449, 0.014776327647268772, 0.043368805199861526, -0.0057473634369671345, -0.013211271725594997, -0.04695339500904083, 0.04860830307006836, 0.0028878101147711277, 0.04934004694223404, 0.00789062213152647, 0.0295544620603323, 0.013577375560998917, 0.019038965925574303, 0.011747052893042564, 0.007091169711202383, -0.04315183311700821, 0.053200844675302505, -0.004932145122438669, -0.007281103637069464, 0.05161391571164131, -0.005623495671898127, 0.0030311078298836946, -0.029139025136828423, 0.039443936198949814, -0.017238767817616463, -0.026361851021647453, 0.022835029289126396, 0.022131118923425674, 0.023268776014447212, -0.0018430467462167144, -0.001540280762128532, -0.34781596064567566, -0.037781864404678345, 0.01331089437007904, -0.040565766394138336, 0.012604260817170143, 0.0015399139374494553, -0.035567741841077805, -0.008684583008289337, 0.026554489508271217, 0.007680688053369522, 0.09372183680534363, 0.04593344032764435, -0.06959819048643112, 0.04853685945272446, -0.07768390327692032, 0.007887597195804119, 0.020866286009550095, -0.0382925383746624, -0.0064324503764510155, 0.008096146397292614, -0.005484132096171379, -0.053760163486003876, 0.022645501419901848, -0.0022062400821596384, 0.020054105669260025, -0.0036530587822198868, 0.10030262172222137, 0.0004248345794621855, -0.04905696213245392, -0.051808085292577744, 0.009741624817252159, 0.03929366543889046, -0.03590073436498642, -0.08646728843450546, 0.008911557495594025, -0.0023694736883044243, -0.04016106203198433, 0.01986417919397354, -0.003046294441446662, -0.0031708301976323128, 0.04219013825058937, 0.036974720656871796, -0.018437949940562248, -0.02352675050497055, -0.00037932812119834125, -0.016559014096856117, -0.02819022908806801, 0.04197465255856514, -3.3149185583170038e-06, 0.014286404475569725, -0.0006553897983394563, 0.04243139922618866, 0.0301656536757946, 0.021515462547540665, 0.05671850964426994, -0.025073695927858353, -0.022020725533366203, 0.015621044673025608, -0.0006627475377172232, 0.01786627806723118, 0.00333764823153615, 0.007017084397375584, 0.013308754190802574, -0.06131748482584953, -0.002241190057247877, -0.04957616329193115, 0.027518082410097122, -0.05062343552708626, 0.0375581756234169, 0.006746142171323299, -0.004921897780150175, 0.1431075483560562, -0.0254608653485775, -0.03444051742553711, 0.002669950481504202, 0.026022860780358315, -0.006385610438883305, -0.0739351361989975, -0.03838410973548889, 0.015126611106097698, 0.04564880207180977, -0.0018547427607700229, -0.01946845091879368, -0.03200462833046913, -0.009698995389044285, -0.023756923153996468, -0.022985851392149925, -0.031568482518196106, 0.08100372552871704, -9.656272595748305e-05, 0.051872286945581436, -0.026230493560433388, 0.018790587782859802, -0.03500008210539818, -0.00300293555483222, 0.09027374535799026, -0.2662219703197479, 0.02956397645175457, 0.01681431569159031, 0.016547953709959984, 0.05551958829164505, 0.004381271079182625, 0.006975709926337004, -0.023988716304302216, 0.03443606197834015, 0.004925607703626156, 0.013495907187461853, 0.018939822912216187, 0.05754074454307556, -0.002305547473952174, -0.03331439942121506, -0.014066750183701515, 0.0022868344094604254, -0.008925206959247589, 0.046954717487096786, -0.008882890455424786, 0.021050697192549706, -0.07685492932796478, 0.1333055943250656, 0.04715186357498169, -0.056976933032274246, 0.016640709713101387, -0.021196715533733368, 0.05364900082349777, 0.010950900614261627, 0.022407924756407738, -0.013834736309945583, -0.006025678012520075, 0.05081827566027641, 0.04851842299103737, -0.0025566695258021355, 0.0101463682949543, -0.03522108495235443, -0.028048034757375717, -0.0011554158991202712, 0.012717016041278839, -0.038018643856048584, -0.004520943388342857, 0.02101561613380909, 0.0014215498231351376, 0.0833718329668045, -0.06655847281217575, 0.03271506726741791, -0.04955035820603371, 0.0067301662638783455, -0.004944829270243645, -0.003310487838461995, -0.012395895086228848, 0.0520334392786026, 0.05703848972916603, 0.05471736565232277, -0.010226227343082428, 0.05489787459373474, -0.052821606397628784, -0.03161210939288139, 0.03084377758204937, -0.026603586971759796, -0.05068468302488327, -0.0214855894446373, 0.10531812906265259, 0.05320598557591438], "metadata": {"page_label": "19", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_18", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "19", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "7aee9c199f93b159fd371383ce68c62992fea25867cf4d56cb60382ae97d0a00", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.6.5. Comment pr\u00e9vient-on la rub\u00e9ole ? 2.7. LE TETANOS 2.7.1. Qu\u2019est-ce que le t\u00e9tanos ? 2.7.2. Comment se transmet le t\u00e9tanos ? La pr\u00e9vention de la rub\u00e9ole repose principalement sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au nouveau calendrier national de vaccination. Il induit une r\u00e9ponse immunitaire chez environ 95% des sujets s\u00e9ron\u00e9gatifs. Le t\u00e9tanos est une toxi-infection grave, provoqu\u00e9e par une exposition aux spores de Clostridium tetani. C\u2019est une maladie non immunisante li\u00e9e \u00e0 l\u2019action d\u2019une neurotoxine puissante s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par la bact\u00e9rie. Il peut s\u00e9vir \u00e0 tout \u00e2ge, mais il affecte particuli\u00e8rement les enfants en bas \u00e2ge et les nouveaux n\u00e9s (t\u00e9tanos n\u00e9onatal). Gr\u00e2ce \u00e0 la mise en \u0153 uvre du programme de vaccination, le t\u00e9tanos n\u00e9onatal a \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9 \u00c0 l\u2019\u00e9chelle mondiale par le biais du formulaire de rapport conjoint OMS/ UNICEF, environ 13 500 cas de t\u00e9tanos ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s en 2016, avec 85 % des cas survenant apr\u00e8s la p\u00e9riode n\u00e9onatale. l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et .8102 reirv\u00e9f ne latano\u00e9n En g\u00e9n\u00e9ral, l\u2019infection se produit lorsque de la terre p\u00e9n\u00e8tre dans une plaie ou une coupure. Les bacilles t\u00e9taniques se d\u00e9veloppent dans les plaies profondes dues \u00e0 des perforations provoqu\u00e9es par des ongles sales, des couteaux, des instruments, des \u00e9chardes et des morsures d\u2019animaux. Les femmes sont expos\u00e9es \u00e0 un risque d\u2019infection suppl\u00e9mentaire en cas d\u2019utilisation d\u2019un instrument contamin\u00e9 \u00e0 l\u2019occasion d\u2019un accouchement ou d\u2019un avortement. Le nouveau-n\u00e9 peut \u00eatre infect\u00e9 si 2.7.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes du t\u00e9tanos ? \u2022 \u2022 \u2022 2.7.4. Quelles sont les complications du t\u00e9tanos ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 l\u2019accouchement est pratiqu\u00e9 dans des conditions d\u2019hygi\u00e8ne d\u00e9fectueuses en utilisant un mat\u00e9riel souill\u00e9 par des spores de Clostridium tetani. Les nourrissons et les enfants peuvent \u00e9galement contracter le t\u00e9tanos \u00e0 l\u2019occasion d\u2019une circoncision, d\u2019une pratiqu\u00e9s avec des instruments sales, ou lorsque l\u2019on frotte de la terre, du charbon ou d\u2019autres substances sales sur une plaie. Le t\u00e9tanos ne se transmet pas d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. La p\u00e9riode d\u2019incubation est en g\u00e9n\u00e9ral de trois \u00e0 dix jours, mais elle peut aller jusqu\u2019\u00e0 trois semaines. Plus elle est courte, plus le risque de d\u00e9c\u00e8s est \u00e9lev\u00e9. Le premier sympt\u00f4me est le plus souvent le trismus qui se traduit au d\u00e9but par une g\u00eane \u00e0 la mastication \u00e9voluant ensuite vers une contracture permanente, bilat\u00e9rale des mass\u00e9ters, le plus souvent non douloureux, avec impossibilit\u00e9 d\u2019ouvrir la bouche, de m\u00e2cher ou de parler. Puis s\u2019installe la phase d\u2019invasion marqu\u00e9e par la g\u00e9n\u00e9ralisation des contractures. Elle dure en moyenne 48 heures et elle n\u2019est pas, en g\u00e9n\u00e9ral, f\u00e9brile, sauf complications. Puis suit la phase d\u2019\u00e9tat, o\u00f9 l\u2019\u00e9tat de conscience est conserv\u00e9, caract\u00e9ris\u00e9 par trois types de sympt\u00f4mes : Contractures g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es Troubles neurov\u00e9g\u00e9tatifs. Les nouveau-n\u00e9s atteints ne pr\u00e9sentent pas de troubles \u00e0 la naissance, mais cessent de t\u00e9ter entre 03 et 28 jours de vie. Ils ne se nourrissent plus et leur corps se raidit sous l\u2019emprise de contractures musculaires et de spasmes qui entra\u00eenent dans la plupart des cas le d\u00e9c\u00e8s. Les principales complications sont : Respiratoires : sous forme d\u2019at\u00e9lecta- sies pr\u00e9coces, de surinfections, ou de type m\u00e9canique, li\u00e9es \u00e0 un blocage des muscles respiratoires Cardiovasculaires : domin\u00e9es par la maladie thrombo-embolique et les troubles du rythme Digestives : \u00e0 type d\u2019il\u00e9us paralytique, de dilatation gastrique, d\u2019h\u00e9morragies R\u00e9nales : cons\u00e9quence de la rhabdomyolyse intense accompagnant 38", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3529, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c0e0f8d0-95d3-44ee-8fd8-f563aac35ee5", "embedding": [-0.002672649687156081, 0.01484304666519165, 0.03517414629459381, 0.00282287341542542, 0.03239570930600166, -0.04191282019019127, 0.0035185290034860373, 0.08140929043292999, -0.0857827439904213, -0.07230844348669052, -0.02871616743505001, -0.08099786192178726, 0.01582430489361286, 0.03293512761592865, -0.003872104687616229, -0.0731489360332489, -0.00779538881033659, -0.06261668354272842, 0.007775410078465939, 0.03624941408634186, 0.01707141287624836, 0.01697589084506035, 0.04469316452741623, -0.02864185906946659, -0.011341609060764313, 0.020151035860180855, 0.04966195300221443, 0.04897187650203705, 0.004707575775682926, -0.18755517899990082, -0.005894127767533064, -0.06149816885590553, -0.07557711005210876, -0.04170035198330879, -0.05833825841546059, 0.020083481445908546, 0.029858287423849106, -0.002493659034371376, -0.0451899878680706, 0.03762243315577507, 0.02581971138715744, 0.0692368745803833, -0.02399469166994095, -0.0016425274079665542, 0.018319999799132347, -0.024554898962378502, -0.07509904354810715, 0.013648993335664272, 0.0553399883210659, -0.006113806739449501, -0.029065821319818497, -0.026809029281139374, 0.05770678445696831, 0.03374024108052254, -0.02505788579583168, -0.05354113131761551, 0.002770068822428584, -0.015330148860812187, -0.0005313229048624635, 0.05359751731157303, 0.0766691341996193, 0.017027176916599274, -0.18111418187618256, 0.03375759720802307, -0.00118184310849756, 0.021019816398620605, -0.038175929337739944, 0.012711882591247559, -0.03615681082010269, -0.01139135006815195, 0.011666073463857174, 0.05035838857293129, 0.005425924435257912, 0.06125922128558159, 0.008105914108455181, -6.787498568883166e-05, -0.016690609976649284, -0.05203066021203995, -0.017490997910499573, -0.0036929594352841377, 0.033435847610235214, 0.04225551709532738, 0.01304912194609642, -0.007700655143707991, -0.0037476413417607546, -0.0728738009929657, 0.01464033778756857, -0.03589356318116188, 0.0064297886565327644, 0.03671027719974518, 0.023361515253782272, -0.02013387903571129, 0.04776106774806976, 0.004097116179764271, -0.049666840583086014, -0.029686041176319122, -0.006986364256590605, 0.005074655171483755, -0.011546182446181774, 0.38573920726776123, -0.057997334748506546, -0.030408229678869247, -0.0251421220600605, -0.028549017384648323, 0.020084423944354057, -0.016036614775657654, 0.02736959233880043, -0.1046760082244873, -0.025601811707019806, 0.028988666832447052, -0.05593319237232208, -0.0003290591121185571, 0.041853003203868866, -0.02499494142830372, -0.017231235280632973, -0.0039649903774261475, 0.07526323199272156, 0.02824154682457447, -0.0030852891504764557, 0.07160066068172455, -0.01484459638595581, -0.02592194639146328, 0.05702734366059303, -0.03815089538693428, 0.04311466962099075, 0.019588686525821686, 0.008877049200236797, 0.08430372923612595, 0.06621549278497696, 0.06963697075843811, 0.024938052520155907, -0.020642919465899467, 0.007628274615854025, 0.017727794125676155, 0.04305601492524147, 0.05308295786380768, -0.024196719750761986, -0.07418718934059143, 0.010876668617129326, -0.03212447091937065, -0.05507587268948555, -0.0662979930639267, -0.02810494787991047, -0.07742103934288025, -0.06548959016799927, 0.08664324134588242, 0.016216041520237923, 0.014813209883868694, -0.05606920272111893, -0.006373189855366945, 0.023503795266151428, 0.12107379734516144, 0.02239276096224785, 0.013686087913811207, -0.023196641355752945, 0.02530965581536293, -0.02284681797027588, 0.007481626700609922, -0.027246486395597458, -0.0329953096807003, -0.013498369604349136, -0.06192011386156082, 0.011913427151739597, 0.10145571082830429, 0.014147544279694557, -0.004829494748264551, -0.018452078104019165, -0.015967218205332756, 0.019279584288597107, -0.04363945126533508, 0.04881221428513527, -0.043060917407274246, -0.030854230746626854, -0.045851223170757294, -0.008099090307950974, -0.006786175537854433, -0.013363134115934372, -0.044393833726644516, 0.0014825045363977551, 0.07865800708532333, 0.013273708522319794, -0.04386506229639053, -0.026422642171382904, 0.04417458176612854, -0.053985342383384705, 0.02610127255320549, -0.025554370135068893, 0.024364298209547997, 0.055958159267902374, 0.00517466152086854, -0.0018375556683167815, 0.005636954214423895, -0.08499284088611603, 0.014682271517813206, 0.04403640702366829, -0.005452845711261034, -0.013262069784104824, -0.047537609934806824, 0.04882971569895744, 0.0026678151916712523, 0.04962897673249245, 0.007976703345775604, 0.029008954763412476, 0.013679546304047108, 0.020030204206705093, 0.011644667014479637, 0.006822517141699791, -0.04303312674164772, 0.05321608856320381, -0.004977050237357616, -0.0076707531698048115, 0.05264220014214516, -0.005446199327707291, 0.0030380284879356623, -0.02867814525961876, 0.039610605686903, -0.016599278897047043, -0.025438396260142326, 0.02334270440042019, 0.02142435498535633, 0.023948369547724724, -0.0026482108514755964, -0.0013493807055056095, -0.3482503592967987, -0.03736668452620506, 0.012733837589621544, -0.040086403489112854, 0.012736027128994465, 0.001240680692717433, -0.03545673191547394, -0.008962047286331654, 0.026764381676912308, 0.007254027295857668, 0.09394307434558868, 0.04506957530975342, -0.06947023421525955, 0.04859231412410736, -0.07855243980884552, 0.007730311248451471, 0.021047309041023254, -0.037968575954437256, -0.006584687624126673, 0.008152836933732033, -0.0056940666399896145, -0.053837548941373825, 0.022185498848557472, -0.002663940889760852, 0.020173411816358566, -0.004234958905726671, 0.1009681448340416, -0.00011778704356402159, -0.04910135641694069, -0.051860272884368896, 0.009538337588310242, 0.039602506905794144, -0.0368804857134819, -0.08616062253713608, 0.008887186646461487, -0.0019187439465895295, -0.039585359394550323, 0.01902923174202442, -0.0031632455065846443, -0.003070048289373517, 0.042361319065093994, 0.036795634776353836, -0.017978817224502563, -0.023576412349939346, -0.00043114216532558203, -0.016976268962025642, -0.028004929423332214, 0.042125921696424484, -0.00035913835745304823, 0.015348919667303562, -0.0012040635338053107, 0.04263009503483772, 0.030432775616645813, 0.021923288702964783, 0.057420648634433746, -0.025324121117591858, -0.022239502519369125, 0.015438878908753395, -0.001085455296561122, 0.01751810312271118, 0.0030959108844399452, 0.0062966542318463326, 0.013149631209671497, -0.06203325092792511, -0.002200454007834196, -0.04899227246642113, 0.028074471279978752, -0.050261978060007095, 0.037123095244169235, 0.006781763397157192, -0.004759308882057667, 0.1433793008327484, -0.025438033044338226, -0.034851521253585815, 0.002644214779138565, 0.0262068472802639, -0.006641724146902561, -0.07365086674690247, -0.0386187843978405, 0.01525077037513256, 0.045523207634687424, -0.0026776446029543877, -0.01958889327943325, -0.032066818326711655, -0.010052516125142574, -0.024498213082551956, -0.022451383993029594, -0.03187534585595131, 0.0809035524725914, 2.494264208507957e-06, 0.052336130291223526, -0.026139117777347565, 0.018809661269187927, -0.03449833393096924, -0.004115348681807518, 0.09023626148700714, -0.26620352268218994, 0.028599340468645096, 0.016238713636994362, 0.01553228497505188, 0.05510993301868439, 0.005097243469208479, 0.0071519059129059315, -0.023530680686235428, 0.03433074802160263, 0.004713126923888922, 0.013241981156170368, 0.018758486956357956, 0.058736369013786316, -0.0026727677322924137, -0.033228110522031784, -0.013436711393296719, 0.002561948960646987, -0.009876922704279423, 0.04728986322879791, -0.009151473641395569, 0.02135465294122696, -0.07589627057313919, 0.13305258750915527, 0.04643687978386879, -0.055612724274396896, 0.017107723280787468, -0.021709514781832695, 0.054238274693489075, 0.010879849083721638, 0.022555023431777954, -0.014178670011460781, -0.006191861815750599, 0.051208578050136566, 0.048844680190086365, -0.0027579697780311108, 0.009757221676409245, -0.0360027477145195, -0.027886662632226944, -0.0011002188548445702, 0.012868091464042664, -0.03780268877744675, -0.004725973587483168, 0.020160306245088577, 0.0016547479899600148, 0.08333732932806015, -0.06636830419301987, 0.03320923447608948, -0.05034380033612251, 0.007150427438318729, -0.004648615140467882, -0.0041242619045078754, -0.012228391133248806, 0.05259489640593529, 0.057010553777217865, 0.054617565125226974, -0.010138066485524178, 0.05423140525817871, -0.0518624484539032, -0.03146251663565636, 0.03131544217467308, -0.02692471444606781, -0.05044976994395256, -0.02112964726984501, 0.10466116666793823, 0.05338263139128685], "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_19", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "602cd1112b0a421899193643cfcddb9267941e091e5b66281c551e83f4006aca", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.6.5. Comment pr\u00e9vient-on la rub\u00e9ole ? 2.7. LE TETANOS 2.7.1. Qu\u2019est-ce que le t\u00e9tanos ? 2.7.2. Comment se transmet le t\u00e9tanos ? La pr\u00e9vention de la rub\u00e9ole repose principalement sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au nouveau calendrier national de vaccination. Il induit une r\u00e9ponse immunitaire chez environ 95% des sujets s\u00e9ron\u00e9gatifs. Le t\u00e9tanos est une toxi-infection grave, provoqu\u00e9e par une exposition aux spores de Clostridium tetani. C\u2019est une maladie non immunisante li\u00e9e \u00e0 l\u2019action d\u2019une neurotoxine puissante s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par la bact\u00e9rie. Il peut s\u00e9vir \u00e0 tout \u00e2ge, mais il affecte particuli\u00e8rement les enfants en bas \u00e2ge et les nouveaux n\u00e9s (t\u00e9tanos n\u00e9onatal). Gr\u00e2ce \u00e0 la mise en \u0153 uvre du programme de vaccination, le t\u00e9tanos n\u00e9onatal a \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9 \u00c0 l\u2019\u00e9chelle mondiale par le biais du formulaire de rapport conjoint OMS/ UNICEF, environ 13 500 cas de t\u00e9tanos ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s en 2016, avec 85 % des cas survenant apr\u00e8s la p\u00e9riode n\u00e9onatale. l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et .8102 reirv\u00e9f ne latano\u00e9n En g\u00e9n\u00e9ral, l\u2019infection se produit lorsque de la terre p\u00e9n\u00e8tre dans une plaie ou une coupure. Les bacilles t\u00e9taniques se d\u00e9veloppent dans les plaies profondes dues \u00e0 des perforations provoqu\u00e9es par des ongles sales, des couteaux, des instruments, des \u00e9chardes et des morsures d\u2019animaux. Les femmes sont expos\u00e9es \u00e0 un risque d\u2019infection suppl\u00e9mentaire en cas d\u2019utilisation d\u2019un instrument contamin\u00e9 \u00e0 l\u2019occasion d\u2019un accouchement ou d\u2019un avortement. Le nouveau-n\u00e9 peut \u00eatre infect\u00e9 si 2.7.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes du t\u00e9tanos ? \u2022 \u2022 \u2022 2.7.4. Quelles sont les complications du t\u00e9tanos ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 l\u2019accouchement est pratiqu\u00e9 dans des conditions d\u2019hygi\u00e8ne d\u00e9fectueuses en utilisant un mat\u00e9riel souill\u00e9 par des spores de Clostridium tetani. Les nourrissons et les enfants peuvent \u00e9galement contracter le t\u00e9tanos \u00e0 l\u2019occasion d\u2019une circoncision, d\u2019une pratiqu\u00e9s avec des instruments sales, ou lorsque l\u2019on frotte de la terre, du charbon ou d\u2019autres substances sales sur une plaie. Le t\u00e9tanos ne se transmet pas d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. La p\u00e9riode d\u2019incubation est en g\u00e9n\u00e9ral de trois \u00e0 dix jours, mais elle peut aller jusqu\u2019\u00e0 trois semaines. Plus elle est courte, plus le risque de d\u00e9c\u00e8s est \u00e9lev\u00e9. Le premier sympt\u00f4me est le plus souvent le trismus qui se traduit au d\u00e9but par une g\u00eane \u00e0 la mastication \u00e9voluant ensuite vers une contracture permanente, bilat\u00e9rale des mass\u00e9ters, le plus souvent non douloureux, avec impossibilit\u00e9 d\u2019ouvrir la bouche, de m\u00e2cher ou de parler. Puis s\u2019installe la phase d\u2019invasion marqu\u00e9e par la g\u00e9n\u00e9ralisation des contractures. Elle dure en moyenne 48 heures et elle n\u2019est pas, en g\u00e9n\u00e9ral, f\u00e9brile, sauf complications. Puis suit la phase d\u2019\u00e9tat, o\u00f9 l\u2019\u00e9tat de conscience est conserv\u00e9, caract\u00e9ris\u00e9 par trois types de sympt\u00f4mes : Contractures g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es Troubles neurov\u00e9g\u00e9tatifs. Les nouveau-n\u00e9s atteints ne pr\u00e9sentent pas de troubles \u00e0 la naissance, mais cessent de t\u00e9ter entre 03 et 28 jours de vie. Ils ne se nourrissent plus et leur corps se raidit sous l\u2019emprise de contractures musculaires et de spasmes qui entra\u00eenent dans la plupart des cas le d\u00e9c\u00e8s. Les principales complications sont : Respiratoires : sous forme d\u2019at\u00e9lecta- sies pr\u00e9coces, de surinfections, ou de type m\u00e9canique, li\u00e9es \u00e0 un blocage des muscles respiratoires Cardiovasculaires : domin\u00e9es par la maladie thrombo-embolique et les troubles du rythme Digestives : \u00e0 type d\u2019il\u00e9us paralytique, de dilatation gastrique, d\u2019h\u00e9morragies R\u00e9nales : cons\u00e9quence de la rhabdomyolyse intense accompagnant 39 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3532, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "02bdf071-d518-4674-9398-ff03f082145b", "embedding": [-0.02593422308564186, 0.017225420102477074, 0.023665111511945724, 0.008157032541930676, 0.05959348753094673, -0.013474246487021446, -0.01760266162455082, 0.08450757712125778, -0.05128404125571251, -0.06197702884674072, -0.009720755741000175, -0.08825108408927917, 0.004544267430901527, 0.03360773250460625, 0.006509262137115002, -0.06036647781729698, -0.006526439916342497, -0.08232761174440384, 0.021511754021048546, 0.04220300167798996, 0.00897809024900198, 0.020167406648397446, 0.049904875457286835, -0.02831917628645897, 0.0018159884493798018, 0.02631521411240101, 0.0476304329931736, 0.029932210221886635, -0.003774103941395879, -0.19610270857810974, -0.0009387328173033893, -0.054735079407691956, -0.06825844943523407, -0.029435349628329277, -0.05360338091850281, 0.0052447812631726265, 0.036741096526384354, 0.0101669542491436, -0.02230972796678543, 0.03905133903026581, 0.008975712582468987, 0.04642460495233536, -0.03083815984427929, -0.025655915960669518, 0.03112165443599224, -0.007959363050758839, -0.07732772827148438, -0.006825560703873634, 0.047288257628679276, 0.006970666814595461, -0.019574593752622604, -0.04305646941065788, 0.05633161962032318, 0.06875250488519669, -0.029985155910253525, -0.03261774778366089, 0.012172752059996128, -0.025567075237631798, 0.027824096381664276, 0.07752378284931183, 0.07766170799732208, 0.03207080066204071, -0.2103234976530075, 0.06842052936553955, -0.033769410103559494, 0.03321021795272827, -0.047801580280065536, 0.0017070730682462454, -0.03771181032061577, -0.004907672759145498, -0.011464179493486881, 0.03877057507634163, 0.003567223437130451, 0.06318476796150208, 0.02261064015328884, -0.0002760126953944564, 0.011772328056395054, -0.0535302609205246, 0.0054730079136788845, -0.019925322383642197, 0.01754632405936718, 0.03801223635673523, 0.02911224402487278, -0.03224009647965431, 0.02805253677070141, -0.0704934224486351, 0.008258739486336708, -0.02474898472428322, -0.0295804925262928, 0.013335681520402431, 0.018961822614073753, -0.006685773376375437, 0.04711940512061119, 0.021410636603832245, -0.07992054522037506, -0.04549722373485565, 0.004652644507586956, -0.0010992701863870025, -0.0009024436003528535, 0.38815373182296753, -0.04882793873548508, -0.008592466823756695, -0.013918573036789894, -0.005726549308747053, 0.017148777842521667, -0.005561929661780596, 0.014748787507414818, -0.09252268075942993, -0.03325381502509117, 0.025626247748732567, -0.041432615369558334, 0.010245058685541153, 0.061055295169353485, -0.020613737404346466, -0.013700163923203945, 0.005579878576099873, 0.06817534565925598, 0.0006117891171015799, 0.01720329001545906, 0.061750270426273346, -0.024586211889982224, -0.03836922347545624, 0.04259923845529556, -0.07091635465621948, 0.04440411925315857, 0.05453132092952728, 0.02990785986185074, 0.05980079621076584, 0.04252706095576286, 0.06762374937534332, 0.041927702724933624, 0.007410458754748106, -0.0033863976132124662, 0.026241391897201538, 0.029006971046328545, 0.048515304923057556, -0.027453558519482613, -0.08172722905874252, -0.024156032130122185, -0.03956678509712219, -0.05895525962114334, -0.0878443717956543, 0.00916091725230217, -0.08597182482481003, -0.08192937821149826, 0.10835021734237671, -0.003629413666203618, -0.007966282777488232, -0.02710176445543766, 0.005090470891445875, 0.025396695360541344, 0.1234409362077713, 0.024300795048475266, 0.00011828574497485533, 0.0031238992232829332, 0.03507319092750549, 0.0058456421829760075, 0.013552871532738209, -0.035037025809288025, -0.014736090786755085, 0.00500608840957284, -0.0516030490398407, -0.03371633589267731, 0.10195253044366837, 0.023237688466906548, -0.03984052315354347, -0.009618030861020088, -0.01985590159893036, 0.024778280407190323, -0.03187296912074089, 0.0636867955327034, -0.03826814144849777, -0.03808647766709328, -0.026233740150928497, -0.0032957580406218767, -0.015114087611436844, -0.03284972533583641, -0.032703813165426254, 0.021360289305448532, 0.04017324000597, 0.0025540252681821585, -0.06168399006128311, -0.046887271106243134, 0.014291872270405293, -0.020812563598155975, 0.010012131184339523, -0.0150491613894701, 0.03205057233572006, 0.06665916740894318, 0.02256518229842186, -0.005252423696219921, -0.024240754544734955, -0.05631336569786072, 0.0026784453075379133, 0.043603431433439255, -0.010011190548539162, -0.010940276086330414, -0.04514879733324051, 0.044435303658246994, -0.0278862863779068, 0.0352083295583725, 0.0145496791228652, 0.0641329437494278, 0.04144709184765816, 0.012348293326795101, -0.007089520338922739, -0.011466460302472115, -0.06089445576071739, 0.0365581139922142, 0.00829047616571188, -0.0074043781496584415, 0.03126855567097664, -0.008726095780730247, -0.014915186911821365, -0.040013257414102554, 0.023191796615719795, -0.005394888110458851, -0.030398033559322357, 0.015282867476344109, 0.044244132936000824, 0.006358349230140448, 0.012994235381484032, -0.019959941506385803, -0.33120277523994446, -0.04797378182411194, -0.0023595322854816914, -0.02876748889684677, -0.005131348501890898, -0.007141284644603729, -0.024547195062041283, -0.015271362848579884, 0.04538406804203987, 0.028317028656601906, 0.06930162012577057, 0.05445550009608269, -0.0852288231253624, 0.05819740146398544, -0.048010699450969696, 0.0013987220590934157, 0.058019008487463, -0.04030982777476311, -0.005319498013705015, 0.0034363316372036934, -0.01559071708470583, -0.03803376853466034, 0.03528294712305069, 0.009815571829676628, 0.013431884348392487, -0.010050109587609768, 0.10772012174129486, 0.011747979559004307, -0.025341058149933815, -0.021099882200360298, 0.01799887977540493, 0.04038027301430702, 0.0011069097090512514, -0.08859395235776901, 0.02807287499308586, -0.00026689935475587845, -0.04573440179228783, 0.003103096503764391, -0.0011712643317878246, -0.01853538118302822, 0.003411208977922797, 0.03435664623975754, -0.0285896435379982, -0.042436983436346054, -0.025049207732081413, -0.029058445245027542, -0.0243515744805336, 0.028180088847875595, -0.025337209925055504, 0.00575051037594676, 0.0036492699291557074, 0.008260130882263184, 0.01744680292904377, 0.03676663711667061, 0.05293385684490204, -0.023267539218068123, -0.023431893438100815, -0.005559500306844711, 0.004581869579851627, -0.00255277706310153, 0.008038738742470741, 0.015639735385775566, 0.007141103968024254, -0.07849540561437607, -0.021424543112516403, -0.03500780090689659, -0.0067864651791751385, -0.04538644850254059, 0.0390743687748909, 0.021222474053502083, -0.00938244815915823, 0.131557896733284, -0.03694353997707367, -0.03792748600244522, 0.021808050572872162, 0.025050528347492218, -0.03370099142193794, -0.07070299983024597, -0.0394129678606987, 0.0319194570183754, 0.026831129565835, 0.0022035804577171803, -0.03976085036993027, -0.008701291866600513, -0.006320754066109657, -0.008321259170770645, -0.00751273101195693, -0.011780932545661926, 0.051740217953920364, -0.008396525867283344, 0.061882760375738144, 0.01998284086585045, -0.005005857907235622, -0.02436864748597145, 0.03983679041266441, 0.08180014044046402, -0.2651415467262268, 0.038234494626522064, 0.017350424081087112, 0.022875212132930756, 0.031167667359113693, 0.017569806426763535, -0.00557181891053915, -0.0033874015789479017, 0.03709486126899719, -0.011451048776507378, 0.027622997760772705, 0.029967857524752617, 0.04047681391239166, 0.003638299647718668, -0.07145152986049652, -0.008882724680006504, 0.002957123564556241, -0.016029944643378258, 0.06414936482906342, -0.04022363945841789, 0.015287952497601509, -0.06916462630033493, 0.13770170509815216, 0.04751279950141907, -0.06777914613485336, 0.002670393558219075, -0.02482692524790764, 0.06990412622690201, 0.02679543010890484, 0.021208319813013077, -0.03790454566478729, -0.006590901408344507, 0.033341359347105026, 0.034529365599155426, 0.0016014002030715346, 0.009538182057440281, -0.037073809653520584, -0.014531987719237804, 0.03684554249048233, 0.009842307306826115, -0.018238665536046028, 0.00219611800275743, 0.031406220048666, 0.01591021567583084, 0.06315804272890091, -0.03335855156183243, 0.02493695355951786, -0.05183553323149681, 0.01007576659321785, -0.005054450128227472, 0.0012861195718869567, -0.018950989469885826, 0.046316348016262054, 0.030285775661468506, 0.04219668731093407, -0.009980125352740288, 0.07305841147899628, -0.04759528487920761, -0.043979890644550323, -0.017429793253540993, -0.0177070964127779, -0.028128789737820625, -0.030570244416594505, 0.09577886760234833, 0.06255430728197098], "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_20", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "d09838a56469a493eea9556193bddc72fbb695f54b719f6bd9cf0fa8ed255589", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.7.5. Comment pr\u00e9vient-on le t\u00e9tanos ? 0,049 0,0451988 0 0,01 0,02 0,03 0,04 0,05 0,06 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,035 0,038 0,041 0,052 Evolution de l\u2019incidence du T\u00e9tanos N\u00e9onatal 1988 - 2022 0,048 0,027 0,029 0,029 0,024 0,017 0,006 0,006 0,004 0,005 0,002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,024 0,025 Validation de l\u2019\u00e9limination du TNN les paroxysmes, pouvant \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019une atteinte tubulo-interstitielle aigu\u00eb Hydro-\u00e9lectrolytiques : li\u00e9es \u00e0 une s\u00e9cr\u00e9tion inappropri\u00e9e d\u2019hormone antidiur\u00e9tique Neurologiques : \u00e0 type de neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique, cons\u00e9quence de compres- sions locor\u00e9gionales Les spasmes et les convulsions peuvent entra\u00eener des fractures de la colonne vert\u00e9brale ou d\u2019autres os. Les d\u00e9c\u00e8s sont particuli\u00e8rement fr\u00e9quents chez les tr\u00e8s jeunes enfants et les personnes \u00e2g\u00e9es. La pr\u00e9vention du t\u00e9tanos repose sur la vaccination des nourrissons et des enfants conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. La vaccination des femmes enceintes permet d\u2019\u00e9viter le t\u00e9tanos n\u00e9onatal gr\u00e2ce aux anticorps antit\u00e9taniques transmis passivement de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant. Le respect des r\u00e8gles d\u2019hygi\u00e8ne et 2.8. LA TUBERCULOSE 2.8.1. qu\u2019est ce que la tuberculose ? \u2022 \u2022 d\u2019asepsie lors des soins m\u00e9dicaux et lors de l\u2019accouchement est de rigueur m\u00eame si la m\u00e8re est vaccin\u00e9e. Les sujets qui gu\u00e9rissent du t\u00e9tanos ne d\u00e9veloppent pas d\u2019immunit\u00e9 naturelle et peuvent \u00eatre r\u00e9infect\u00e9s. Ils doivent donc \u00eatre vaccin\u00e9s. La pr\u00e9vention passe \u00e9galement par le strict respect des directives portant conduite \u00e0 tenir devant une plaie \u00e0 risque t\u00e9tanig\u00e8ne. La tuberculose est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, due au Mycobacterium tuberculosis ou bacille de koch (BK). Les bacilles inhal\u00e9s se d\u00e9veloppent dans les voies respiratoires et les ganglions lymphatiques et provoquent une infection latente tuberculeuse (ITL). Les enfants qui d\u00e9veloppent une tuberculose-maladie le font en g\u00e9n\u00e9ral dans l\u2019ann\u00e9e qui suit leur infection. Dans le monde, la charge de morbidit\u00e9 de la tuberculose reste consid\u00e9rable. En 2022 : 1,1 million d\u2019enfants ( dont la moiti\u00e9 ont moins de 5 ans) o nt contract\u00e9 la tuberculose et 225 000 en sont morts 67 millions d\u2019enfants sont infect\u00e9s par le BK et sont donc \u00e0 risque de d\u00e9velopper une tuberculose dans le futur Pays \u00e0 haute pr\u00e9valence de tuberculose, au lendemain de l\u2019ind\u00e9pendance, avec un taux d\u2019incidence de 300 cas pour 100 000 habitants, l\u2019Alg\u00e9rie gr\u00e2ce aux efforts de lutte entrepris depuis 1964 a rejoint le groupe des pays \u00e0 f aible incidence. L\u2019\u00e9volution de la situation \u00e9pid\u00e9miologique nationale, s\u2019inscrit dans le cadre des objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement qui consistent \u00e0 inverser la tendance de la tuberculose \u00e0 l\u2019horizon 2025 Cette inversion s\u2019est traduite par la baisse de l\u2019incidence de la tuberculose toutes formes confondues. 40", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2934, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a0ed04e9-5ec0-4cc7-9c5f-7bf71a589df7", "embedding": [-0.02400389313697815, 0.01592247560620308, 0.024482207372784615, 0.008812631480395794, 0.06229669228196144, -0.012860368937253952, -0.016211066395044327, 0.08249998092651367, -0.052942510694265366, -0.06094304099678993, -0.009173762053251266, -0.08834569156169891, 0.006157356780022383, 0.03503253310918808, 0.00691190455108881, -0.060131464153528214, -0.008371563628315926, -0.08143878728151321, 0.021253876388072968, 0.0411083810031414, 0.009837607853114605, 0.019164135679602623, 0.050530239939689636, -0.02376934140920639, 0.0004504451062530279, 0.027772415429353714, 0.04785045236349106, 0.02857941947877407, -0.0036481760907918215, -0.19509632885456085, -0.0014575114473700523, -0.054435163736343384, -0.06751565635204315, -0.02997163124382496, -0.0542050264775753, 0.006179801654070616, 0.03673524782061577, 0.0134758735075593, -0.02300621010363102, 0.040345463901758194, 0.00932737160474062, 0.04595997929573059, -0.03294183686375618, -0.027454107999801636, 0.03022077865898609, -0.005972003564238548, -0.07545220106840134, -0.0052098846063017845, 0.04720395803451538, 0.005383545067161322, -0.017959164455533028, -0.04346456751227379, 0.05548245832324028, 0.06723133474588394, -0.0285129863768816, -0.03218179568648338, 0.01175363827496767, -0.026908963918685913, 0.027926646173000336, 0.07747494429349899, 0.07639532536268234, 0.031120477244257927, -0.20935961604118347, 0.0691848173737526, -0.03319640830159187, 0.03229609504342079, -0.04970843717455864, 0.0013114925241097808, -0.03761350363492966, -0.005823009181767702, -0.012257630936801434, 0.039863262325525284, 0.003122911090031266, 0.064055897295475, 0.02150917612016201, -0.0013187440345063806, 0.012560400180518627, -0.053556255996227264, 0.005562125239521265, -0.018094900995492935, 0.01870637573301792, 0.03909344598650932, 0.028696395456790924, -0.03269173204898834, 0.028098145499825478, -0.07028352469205856, 0.008405555039644241, -0.02460728958249092, -0.028862979263067245, 0.01363810058683157, 0.019139030948281288, -0.0076533532701432705, 0.04664082080125809, 0.021940208971500397, -0.07860206812620163, -0.04758336395025253, 0.002302839420735836, -0.0009652589214965701, 0.00015639951743651181, 0.3871654272079468, -0.047677572816610336, -0.008486985228955746, -0.013411302119493484, -0.0064861164428293705, 0.018678367137908936, -0.006512442138046026, 0.014868409372866154, -0.09315460920333862, -0.03533501178026199, 0.02397325448691845, -0.04217299073934555, 0.01072245929390192, 0.06197766587138176, -0.019841725006699562, -0.014070744626224041, 0.005656808149069548, 0.06769581139087677, 0.00031345654861070216, 0.017491277307271957, 0.06354539096355438, -0.02674233354628086, -0.03750579431653023, 0.04040510952472687, -0.06994500011205673, 0.044571924954652786, 0.05581502616405487, 0.030171843245625496, 0.06156110391020775, 0.043248724192380905, 0.06727634370326996, 0.043565839529037476, 0.007659556809812784, -0.00455316249281168, 0.02664153277873993, 0.028451871126890182, 0.049335747957229614, -0.02858804538846016, -0.08188752084970474, -0.02297581546008587, -0.03799897059798241, -0.05799532309174538, -0.08848297595977783, 0.009225779213011265, -0.08510620146989822, -0.08337688446044922, 0.10799989849328995, -0.0017433824250474572, -0.0066534592770040035, -0.026303930208086967, 0.005344481207430363, 0.026593785732984543, 0.12334077060222626, 0.023196430876851082, 0.0004176890361122787, 0.003859664313495159, 0.03604555502533913, 0.004883873276412487, 0.012423420324921608, -0.034565381705760956, -0.016004053875803947, 0.003783922176808119, -0.0527329221367836, -0.035160988569259644, 0.10312871634960175, 0.024079708382487297, -0.03929640352725983, -0.009451627731323242, -0.019030272960662842, 0.027858354151248932, -0.032480668276548386, 0.06285036355257034, -0.03672726824879646, -0.038970135152339935, -0.026323925703763962, -0.004370919428765774, -0.014347136951982975, -0.032424502074718475, -0.034772396087646484, 0.021667173132300377, 0.039119914174079895, 0.0009781939443200827, -0.0607251413166523, -0.046503640711307526, 0.014373685233294964, -0.022773796692490578, 0.007837356068193913, -0.01631852053105831, 0.030745014548301697, 0.06496965885162354, 0.02416897937655449, -0.006092002149671316, -0.025104643777012825, -0.05790925398468971, 0.004446684382855892, 0.04261763393878937, -0.010351148433983326, -0.011157097294926643, -0.04471961408853531, 0.04280481114983559, -0.02706856094300747, 0.035071201622486115, 0.01406736858189106, 0.06353437155485153, 0.03988851234316826, 0.012881352566182613, -0.006850000470876694, -0.012363438494503498, -0.06045665964484215, 0.036014724522829056, 0.009901910088956356, -0.007652182597666979, 0.030847208574414253, -0.008948964066803455, -0.014672981575131416, -0.04194032773375511, 0.02152218110859394, -0.0040972912684082985, -0.0304417684674263, 0.016684964299201965, 0.045308008790016174, 0.005043949466198683, 0.015941916033625603, -0.01966211386024952, -0.3311680853366852, -0.04773794859647751, -0.004166688770055771, -0.027351906523108482, -0.0036459893453866243, -0.005701699294149876, -0.02555294707417488, -0.014529676176607609, 0.04511493071913719, 0.02934899926185608, 0.07064177840948105, 0.05412241816520691, -0.0853894054889679, 0.059347156435251236, -0.04899375140666962, 0.0009277262724936008, 0.058490898460149765, -0.0433734729886055, -0.005339284893125296, 0.0028872264083474874, -0.017032166942954063, -0.03806829825043678, 0.033601220697164536, 0.00937388651072979, 0.01499564666301012, -0.008598878979682922, 0.10641342401504517, 0.012563562020659447, -0.02413887344300747, -0.02157621830701828, 0.018510734662413597, 0.04222622141242027, 0.0006247810088098049, -0.08708329498767853, 0.027743304148316383, 0.0007548335124738514, -0.04601980000734329, 0.0034956138115376234, -0.000822678382974118, -0.018492436036467552, 0.004572793375700712, 0.034589946269989014, -0.0274044182151556, -0.04107273370027542, -0.024200035259127617, -0.02825040929019451, -0.025346476584672928, 0.026144536212086678, -0.025085125118494034, 0.006259758025407791, 0.004969576373696327, 0.008804970420897007, 0.019218644127249718, 0.03632761165499687, 0.05181598290801048, -0.02181176096200943, -0.023364897817373276, -0.006121298298239708, 0.004835888277739286, -0.0013964937534183264, 0.007410752587020397, 0.014002732932567596, 0.006526117213070393, -0.08057283610105515, -0.02259431593120098, -0.03672964498400688, -0.008886883035302162, -0.04431936889886856, 0.03960588201880455, 0.020154355093836784, -0.01024940237402916, 0.13086415827274323, -0.03897785395383835, -0.04018837958574295, 0.023376835510134697, 0.025309696793556213, -0.03481640666723251, -0.07197847962379456, -0.038944508880376816, 0.03135470673441887, 0.025022786110639572, 0.0024266759864985943, -0.04048938304185867, -0.010510653257369995, -0.005747765302658081, -0.009753385558724403, -0.008243804797530174, -0.011554602533578873, 0.05258144810795784, -0.007893834263086319, 0.061901241540908813, 0.02030121721327305, -0.004793261643499136, -0.025382278487086296, 0.04088712856173515, 0.08167273551225662, -0.26481500267982483, 0.040386419743299484, 0.01644737645983696, 0.021761439740657806, 0.029658794403076172, 0.017630644142627716, -0.005338585004210472, -0.0037466457579284906, 0.03737650066614151, -0.012699896469712257, 0.029105357825756073, 0.030181093141436577, 0.04101688042283058, 0.004237557295709848, -0.07148394733667374, -0.009317203424870968, 0.0036167881917208433, -0.016149835661053658, 0.06469561904668808, -0.041640494018793106, 0.013764680363237858, -0.0723421573638916, 0.1378282606601715, 0.049112945795059204, -0.06740960478782654, 0.0025207053404301405, -0.02368401736021042, 0.07139928638935089, 0.027280284091830254, 0.02311156503856182, -0.039128124713897705, -0.006829698570072651, 0.03192800655961037, 0.033620260655879974, 0.00019990693544968963, 0.011024126783013344, -0.03709090128540993, -0.012536803260445595, 0.03363228216767311, 0.010195363312959671, -0.018036579713225365, 0.003408760530874133, 0.03122641146183014, 0.01461379136890173, 0.0630694031715393, -0.0326293520629406, 0.02419317327439785, -0.05307967588305473, 0.009216738864779472, -0.0025487602688372135, 0.0007073697634041309, -0.018599234521389008, 0.04747919738292694, 0.03129340335726738, 0.041577041149139404, -0.010468291118741035, 0.07423441112041473, -0.04780104383826256, -0.04253006353974342, -0.017228957265615463, -0.016587281599640846, -0.02784241922199726, -0.029969515278935432, 0.09485039860010147, 0.06327352672815323], "metadata": {"page_label": "22", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_21", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "22", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "4ff33139f469b9d1866328687a56d1edbf587c3beeab5bf0bcba2ac9c0c5d1a2", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.7.5. Comment pr\u00e9vient-on le t\u00e9tanos ? 0,049 0,0451988 0 0,01 0,02 0,03 0,04 0,05 0,06 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,035 0,038 0,041 0,052 Evolution de l\u2019incidence du T\u00e9tanos N\u00e9onatal 1988 - 2022 0,048 0,027 0,029 0,029 0,024 0,017 0,006 0,006 0,004 0,005 0,002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,024 0,025 Validation de l\u2019\u00e9limination du TNN les paroxysmes, pouvant \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019une atteinte tubulo-interstitielle aigu\u00eb Hydro-\u00e9lectrolytiques : li\u00e9es \u00e0 une s\u00e9cr\u00e9tion inappropri\u00e9e d\u2019hormone antidiur\u00e9tique Neurologiques : \u00e0 type de neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique, cons\u00e9quence de compres- sions locor\u00e9gionales Les spasmes et les convulsions peuvent entra\u00eener des fractures de la colonne vert\u00e9brale ou d\u2019autres os. Les d\u00e9c\u00e8s sont particuli\u00e8rement fr\u00e9quents chez les tr\u00e8s jeunes enfants et les personnes \u00e2g\u00e9es. La pr\u00e9vention du t\u00e9tanos repose sur la vaccination des nourrissons et des enfants conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. La vaccination des femmes enceintes permet d\u2019\u00e9viter le t\u00e9tanos n\u00e9onatal gr\u00e2ce aux anticorps antit\u00e9taniques transmis passivement de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant. Le respect des r\u00e8gles d\u2019hygi\u00e8ne et 2.8. LA TUBERCULOSE 2.8.1. qu\u2019est ce que la tuberculose ? \u2022 \u2022 d\u2019asepsie lors des soins m\u00e9dicaux et lors de l\u2019accouchement est de rigueur m\u00eame si la m\u00e8re est vaccin\u00e9e. Les sujets qui gu\u00e9rissent du t\u00e9tanos ne d\u00e9veloppent pas d\u2019immunit\u00e9 naturelle et peuvent \u00eatre r\u00e9infect\u00e9s. Ils doivent donc \u00eatre vaccin\u00e9s. La pr\u00e9vention passe \u00e9galement par le strict respect des directives portant conduite \u00e0 tenir devant une plaie \u00e0 risque t\u00e9tanig\u00e8ne. La tuberculose est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, due au Mycobacterium tuberculosis ou bacille de koch (BK). Les bacilles inhal\u00e9s se d\u00e9veloppent dans les voies respiratoires et les ganglions lymphatiques et provoquent une infection latente tuberculeuse (ITL). Les enfants qui d\u00e9veloppent une tuberculose-maladie le font en g\u00e9n\u00e9ral dans l\u2019ann\u00e9e qui suit leur infection. Dans le monde, la charge de morbidit\u00e9 de la tuberculose reste consid\u00e9rable. En 2022 : 1,1 million d\u2019enfants ( dont la moiti\u00e9 ont moins de 5 ans) o nt contract\u00e9 la tuberculose et 225 000 en sont morts 67 millions d\u2019enfants sont infect\u00e9s par le BK et sont donc \u00e0 risque de d\u00e9velopper une tuberculose dans le futur Pays \u00e0 haute pr\u00e9valence de tuberculose, au lendemain de l\u2019ind\u00e9pendance, avec un taux d\u2019incidence de 300 cas pour 100 000 habitants, l\u2019Alg\u00e9rie gr\u00e2ce aux efforts de lutte entrepris depuis 1964 a rejoint le groupe des pays \u00e0 f aible incidence. L\u2019\u00e9volution de la situation \u00e9pid\u00e9miologique nationale, s\u2019inscrit dans le cadre des objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement qui consistent \u00e0 inverser la tendance de la tuberculose \u00e0 l\u2019horizon 2025 Cette inversion s\u2019est traduite par la baisse de l\u2019incidence de la tuberculose toutes formes confondues. 41 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2937, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3127bd5f-230f-49b8-97c0-a3be0522295f", "embedding": [-0.033956412225961685, 0.003304369281977415, 0.031699080020189285, -0.0023843247909098864, 0.05497263744473457, -0.01158441323786974, -0.0073562790639698505, 0.06699506938457489, -0.02960236370563507, -0.006549838464707136, 0.006017601117491722, -0.09978100657463074, -0.01564730890095234, -0.008237088099122047, 0.015521274879574776, -0.029103202745318413, 0.01206536777317524, -0.08926713466644287, -0.009479501284658909, 0.012764018960297108, 0.00833151489496231, -0.01564502716064453, 0.048319704830646515, -0.026701364666223526, 0.012385020032525063, 0.0024238224141299725, 0.027963299304246902, -0.006903686095029116, 0.0139643969014287, -0.19807443022727966, 0.017049938440322876, -0.07259386777877808, -0.06528370082378387, -0.03246811404824257, -0.05195365846157074, -0.016596755012869835, 0.045414090156555176, 0.014876002445816994, 0.021612953394651413, 0.021231161430478096, -0.016409970819950104, 0.034180495887994766, -0.01908957026898861, -0.018484007567167282, 0.04500120133161545, -0.021414106711745262, -0.07070682942867279, 0.01787174493074417, 0.0735476016998291, 0.002747551305219531, -0.020163318142294884, -0.0377618633210659, 0.016373952850699425, 0.07618305087089539, -0.01043913047760725, -0.05280343070626259, 0.0012023046147078276, -0.010251181200146675, -0.030707385390996933, 0.05698631331324577, 0.05970015004277229, 0.0075667854398489, -0.17247053980827332, 0.07293544709682465, -0.012914428487420082, 0.028446733951568604, -0.013449747115373611, 0.001619711983948946, -0.015583241358399391, -0.0167126152664423, 0.004907244350761175, 0.012899781577289104, -0.009682870469987392, 0.11197376996278763, 0.03568283095955849, 0.001523696701042354, -0.00606291089206934, -0.06626823544502258, -0.008688904345035553, -0.0041617341339588165, 0.040236301720142365, 0.08133860677480698, 0.03599321469664574, -0.04046247899532318, 0.010360738262534142, -0.05766022950410843, 0.025349121540784836, -0.008562677539885044, -0.0179157517850399, 0.007209377828985453, 0.03968536853790283, -0.01847674325108528, 0.020089048892259598, 0.03624023497104645, -0.10053219646215439, -0.01856931485235691, 0.03582964837551117, 0.009681319817900658, 0.008868434466421604, 0.3867422044277191, -0.04578983038663864, -0.03996029123663902, -0.008233517408370972, 0.018075598403811455, 0.036578767001628876, -0.016200583428144455, -0.016492614522576332, -0.08374767750501633, -0.0501038022339344, 0.01913551054894924, -0.015079107135534286, -0.009769328869879246, 0.04678827151656151, -0.04446704313158989, -0.007141534239053726, 0.018966250121593475, 0.08217858523130417, -0.029475819319486618, -0.019233105704188347, 0.06936974078416824, 0.0014010027516633272, -0.010267655365169048, 0.029894955456256866, -0.05322287231683731, 0.057652346789836884, 0.06289585679769516, 0.04484148323535919, 0.0699051022529602, 0.01832619681954384, 0.05976581573486328, 0.07871324568986893, 0.011030818335711956, -0.011438395828008652, 0.017918337136507034, 0.012284867465496063, 0.01217313576489687, -0.0206124447286129, -0.07935462146997452, 0.004323197063058615, -0.019759148359298706, -0.00477946363389492, -0.0897231325507164, 0.0049210721626877785, -0.09013350307941437, -0.048480305820703506, 0.0906514972448349, -0.025254664942622185, -0.011047693900763988, -0.024234849959611893, -0.021241789683699608, 0.06172151118516922, 0.12030012905597687, 0.0020894219633191824, -0.005198152270168066, 0.018823713064193726, 0.03115742839872837, 0.005735241807997227, 0.03167388215661049, -0.015895098447799683, -0.006524447351694107, -0.005095150321722031, -0.06140449643135071, -0.03713446855545044, 0.1289399117231369, 0.016615379601716995, -0.03905273228883743, -0.029627252370119095, -0.013332170434296131, 0.041772112250328064, -0.035755082964897156, 0.04630006104707718, -0.020619845017790794, -0.07747256755828857, -0.013377497904002666, -0.01452185120433569, 0.020168783143162727, -0.020931586623191833, -0.052318453788757324, 0.028618285432457924, 0.043953146785497665, 0.015927094966173172, -0.03683050721883774, 0.0084731075912714, 0.04196047782897949, -0.007563521154224873, -0.0009159588371403515, 0.0006229851278476417, -0.0036538431886583567, 0.08806154131889343, 0.02131955511868, -0.03902743011713028, 0.005274088121950626, -0.08642949163913727, 0.018290255218744278, 0.03108668513596058, -0.024140838533639908, -0.009400995448231697, -0.019358016550540924, 0.0479036346077919, -0.031191758811473846, 0.05525953322649002, 0.006728374864906073, 0.05329768732190132, 0.03255743160843849, 0.010340132750570774, 0.023673763498663902, -0.0030617716256529093, -0.03853786364197731, 0.04393633082509041, -0.013461840339004993, 0.016252892091870308, 0.0029194606468081474, 0.016839787364006042, 0.0018767827423289418, -0.035434920340776443, 0.06277381628751755, -0.010081139393150806, -0.02481088973581791, 0.025896070525050163, 0.03445395082235336, -0.009129563346505165, 0.026077009737491608, -0.014092398807406425, -0.3334563672542572, -0.030802037566900253, 0.002291511045768857, -0.017876863479614258, 0.014651511795818806, 0.012198234908282757, -0.020168201997876167, 0.019323358312249184, 0.035710930824279785, 0.03840218484401703, 0.06489334255456924, 0.038134388625621796, -0.10392741858959198, 0.011519363150000572, -0.042369294911623, 0.005559122189879417, 0.02652844972908497, -0.05314727500081062, 0.02157432772219181, -0.0016769375652074814, -0.04588129743933678, -0.05455857142806053, 0.01247310545295477, 0.004158911760896444, -0.02440839447081089, -0.027570366859436035, 0.10830213129520416, 0.03189040720462799, -0.062085025012493134, -0.056746579706668854, -0.02423740364611149, 0.02677447348833084, -0.007826440967619419, -0.05205259472131729, 0.03291413187980652, -0.005791792646050453, -0.0374789796769619, -0.016415564343333244, -0.002708258805796504, -0.010722992941737175, -0.01115565374493599, 0.04440702497959137, -0.051029715687036514, -0.06621930003166199, -0.014891347847878933, -0.030216803774237633, -0.008731123059988022, 0.052955206483602524, -0.020069457590579987, 0.0054422649554908276, 0.023701924830675125, 0.010187032632529736, 0.017282424494624138, 0.038750059902668, 0.04796911031007767, -0.046465735882520676, -0.035967305302619934, -0.011128147132694721, 0.018126191571354866, 0.004088097717612982, -0.025744857266545296, 0.04385434836149216, 0.012091880664229393, -0.07707516849040985, -0.026659240946173668, -0.04800579696893692, 0.0025311859790235758, -0.04449218139052391, 0.01959487982094288, 0.032656099647283554, 0.0031701792031526566, 0.11320558935403824, -0.04311414808034897, -0.06822282820940018, 0.014868908561766148, 0.018129074946045876, -0.01191119384020567, -0.05103357508778572, -0.036421049386262894, 0.01809709519147873, 0.030200643464922905, -0.009086240082979202, -0.014012981206178665, -0.029754646122455597, -0.010978072881698608, 0.0036015845835208893, -0.06036457046866417, -0.006534401327371597, 0.04945427179336548, -0.009987697005271912, 0.045091576874256134, -0.0032465264666825533, -0.02339845336973667, -0.009466348215937614, 0.023143239319324493, 0.07792118936777115, -0.2810215353965759, 0.01895831897854805, 0.013584134168922901, 0.019947156310081482, -0.004870197270065546, 0.061507757753133774, -0.005277300253510475, -0.0030523594468832016, 0.06691024452447891, -0.028726601973176003, 0.028940171003341675, 0.011745843105018139, 0.05703289061784744, -0.010160941630601883, -0.009455112740397453, -0.0213790163397789, 0.01595512591302395, 0.014064718037843704, 0.06034168228507042, -0.018576284870505333, -0.021610068157315254, -0.05385706201195717, 0.1537299007177353, 0.04892115294933319, -0.03997476026415825, 0.03287377581000328, -0.02719716727733612, 0.06210978701710701, 0.026931094005703926, 0.02228613942861557, -0.04053155705332756, 0.005274183116853237, 0.03178146854043007, 0.028277002274990082, -0.000702983234077692, -0.012678515166044235, -0.023357784375548363, 0.011099578812718391, 0.012428704649209976, 0.03325990214943886, 0.009388260543346405, 0.005221348721534014, -0.00844914373010397, -0.020996399223804474, 0.06052162125706673, -0.03520788624882698, -0.0035527274012565613, -0.0322093740105629, 0.0010629229946061969, 0.0017725613433867693, -0.017288202419877052, 0.00036290884600020945, 0.07305718958377838, 0.03589561581611633, 0.03736624866724014, -0.005628903862088919, 0.0655742734670639, -0.05371123179793358, -0.03593330830335617, -0.018448665738105774, -0.021820345893502235, -0.03115246631205082, -0.06958363205194473, 0.05705120414495468, 0.05032062530517578], "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_22", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "c7469be1ac4817cc4bb2e8977401066c6f071d8a4ff2f64e35c134ad022d4177", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "6db1a4ba-bb08-4942-96a9-82414e9e3ab0", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "a7caa047df8db5f0ee9980738eefe0f9c52e842f86787c31f8c947e264cd71ae", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.8.2. Comment se transmet la tuberculose ? 2.8.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la tuberculose ? 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 SOURCE INSP ANN\u00c9E TAUX / 100 000 habitans 2015 SOURCE INSP ANN\u00c9E 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,00 10,00 TAUX / 100 000 habitans 2000 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 N\u00e9anmoins, on observe la persistance d\u2019un niveau \u00e9lev\u00e9 de l\u2019incidence des tuberculoses extra pulmonaires (TEP) plus souvent pr\u00e9sum\u00e9es que prouv\u00e9es. Les enfants repr\u00e9sentent 6% des cas microscopie positive (M+) de 0,53 cas/100 000 mais il y a un probl\u00e8me de sous- d\u00e9claration car la tuberculose de l\u2019enfant est pauci-bacillaire. De plus, le poids des infections tuberculeuses latentes (ITL ) .unoc\u00e9m eruemed En 2021, on assiste \u00e0 une r\u00e9-ascension de l\u2019incidence de la tuberculose aussi bien pour le s formes pulmonaires que les formes extra-pulmonaires. A insi, l\u2019incidence qui \u00e9tait en diminution constante depuis 2015, v oit celle-ci passer de 36 \u00e0 41,3 cas pour 100 000 habitants entre 2020 et 2021 toutes formes confondues, et de 25 \u00e0 29,01 pour les TEP. La tuberculose se transmet en g\u00e9n\u00e9ral d\u2019homme \u00e0 homme par voie a\u00e9rienne lorsqu\u2019un malade tousse ou \u00e9ternue. Le risque d\u2019infection est favoris\u00e9 par le contact \u00e9troit et prolong\u00e9 avec un malade. La forme la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant est la primo-infection tuberculeuse qui se manifeste h abituellement par des signes banals : toux persistante de plus de 2 semaines, f\u00e9bricule vesp\u00e9ral. Sur la radiographies du thorax, on observe u ne ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale isol\u00e9e ou compliqu\u00e9e d\u2019un trouble de \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ?", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1864, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6db1a4ba-bb08-4942-96a9-82414e9e3ab0", "embedding": [-0.017531758174300194, 0.022800695151090622, 0.026912478730082512, 0.0037989045958966017, 0.03884776681661606, -0.027277054265141487, 0.014590644277632236, 0.0821128562092781, -0.06370794028043747, -0.03176680952310562, 0.0035752365365624428, -0.09896288067102432, 0.009336168877780437, 0.007853180170059204, -0.005242890678346157, -0.030353371053934097, 0.0010319275315850973, -0.04627278819680214, -0.0030283883679658175, 0.04181541129946709, -0.019702527672052383, -0.020446855574846268, 0.02572333626449108, -0.04273298382759094, 0.00912313163280487, 0.004567558411508799, 0.04040994122624397, 0.013088629581034184, 0.016657384112477303, -0.17421814799308777, 0.04176333546638489, -0.08387346565723419, -0.07830382138490677, -0.029219184070825577, -0.03781615570187569, 0.013170655816793442, 0.033122044056653976, -0.0006014660466462374, -0.02701987698674202, 0.016133835539221764, 0.023393988609313965, 0.026938142254948616, 0.0007193483179435134, -0.017249299213290215, 0.030726198107004166, -0.03970147669315338, -0.054982442408800125, 0.037119682878255844, 0.0928567424416542, -0.021516598761081696, -0.007674693129956722, -0.0508609302341938, -0.02374183014035225, 0.08170653879642487, 0.012313595041632652, -0.041573502123355865, 0.0050223711878061295, -0.0074035185389220715, -0.0025327722541987896, 0.0985044464468956, 0.0614435188472271, 0.017144735902547836, -0.1615491509437561, 0.05844108760356903, -0.0034754604566842318, 0.03722090646624565, -0.020884297788143158, -0.024069512262940407, -0.011400564573705196, 0.02035980112850666, 0.016574382781982422, 0.007620775606483221, -0.044111669063568115, 0.13904091715812683, 0.028082529082894325, -0.01550708431750536, -0.03521781787276268, -0.03746946528553963, -0.04860859736800194, 0.04412176460027695, -0.003232664195820689, 0.04457823932170868, 0.02493772841989994, -0.015663646161556244, 0.0014094510115683079, -0.05629528686404228, 0.023088844493031502, -0.043256986886262894, -0.028918860480189323, -0.017056411132216454, 0.002227155026048422, -0.01588737964630127, 0.0019680452533066273, 0.04509571194648743, -0.08219286054372787, -0.044016193598508835, 0.023853782564401627, -0.012814070098102093, -0.00361777376383543, 0.35003000497817993, -0.010872339829802513, -0.019845858216285706, -0.0019448805833235383, 0.037932250648736954, 0.024362724274396896, -0.013074581511318684, -0.0030488877091556787, -0.08907148241996765, -0.035258758813142776, 0.0423506423830986, -0.021311912685632706, 0.00355867063626647, 0.037757351994514465, -0.07271398603916168, 0.0005094789667055011, 0.026137344539165497, 0.06787863373756409, -0.004314874764531851, 0.0137817757204175, 0.058842580765485764, -0.005405898671597242, -0.0008253839332610369, 0.04736941307783127, -0.033770982176065445, 0.0541454516351223, 0.04276629537343979, 0.042991820722818375, 0.07230868935585022, 0.03252149000763893, 0.05243334546685219, 0.05546583607792854, 0.02033798024058342, 0.032035887241363525, 0.012199906632304192, 0.007612812332808971, 0.045235101133584976, -0.0090966010466218, -0.10764925926923752, -0.013906222768127918, -0.03379065915942192, -0.009647405706346035, -0.08669762313365936, 9.80498080025427e-05, -0.07097112387418747, -0.05130460858345032, 0.07148332893848419, -0.020266802981495857, 0.005561524536460638, -0.0025721208658069372, -0.011851591058075428, 0.04394460842013359, 0.109463170170784, 0.02791949175298214, 0.0027903353329747915, 0.010113339871168137, 0.022685470059514046, 0.022598646581172943, 0.05313198268413544, -0.03972414508461952, -0.011967954225838184, -0.022091662511229515, -0.06225667893886566, 0.0031026348005980253, 0.15255333483219147, -0.0011997880646958947, -0.0237526074051857, -0.0355488546192646, -0.006372051779180765, 0.011704852804541588, 0.003826259635388851, 0.05401318147778511, 0.007844758220016956, -0.052054669708013535, -0.008101490326225758, -0.04694793373346329, 0.03710181638598442, 0.004218015354126692, -0.03259788081049919, 0.03489372506737709, 0.052388597279787064, -0.03643397241830826, -0.06911718100309372, 0.0009903119644150138, 0.05269267037510872, -0.03390177711844444, -0.007103992626070976, -0.03655683994293213, 0.0002748564293142408, 0.09996429830789566, -0.0026959492824971676, -0.009803159162402153, -0.014291369356215, -0.08357294648885727, -0.0027452493086457253, 0.02667047828435898, -0.02107224240899086, -0.03656255081295967, -0.04584043100476265, -0.0035160903353244066, -0.023551514372229576, 0.07999157160520554, -0.007128232624381781, 0.05441166087985039, -0.007546375971287489, 0.03727171942591667, 0.03150295466184616, 0.010043210349977016, -0.05746050924062729, -0.01406540721654892, -0.053895965218544006, 0.00424195546656847, 0.033526815474033356, -0.007756430190056562, 0.008044199086725712, -0.038263946771621704, 0.04404694586992264, -0.006820410490036011, -0.029102297499775887, 0.03503232076764107, 0.04914923384785652, 0.010644938796758652, 0.01695566438138485, -0.012774231843650341, -0.34239691495895386, -0.03931304067373276, -0.007589059881865978, -0.02835133671760559, 0.02304312027990818, 0.011745383031666279, -0.05870899558067322, 0.003250900423154235, 0.02770492620766163, -0.002425064565613866, 0.061297014355659485, 0.022276822477579117, -0.09013646841049194, 0.020114021375775337, -0.04357999190688133, 0.02721063606441021, 0.01667504385113716, -0.05324378237128258, -0.028968635946512222, -0.023884497582912445, -0.025283312425017357, -0.06718962639570236, 0.016260243952274323, 0.005604997742921114, -0.003041187534108758, -0.008909512311220169, 0.11692387610673904, 0.03109865076839924, -0.043755725026130676, -0.06813809275627136, -0.004768087528645992, 0.011456159874796867, 0.017261316999793053, -0.06003250181674957, 0.01989516243338585, -0.023014632984995842, -0.04196564853191376, 0.0007912386208772659, 0.016161251813173294, 0.010517080314457417, -0.014709499664604664, 0.05229349806904793, -0.03510197997093201, -0.030846958979964256, 0.005030689761042595, -0.02351696416735649, -0.023418445140123367, 0.04813549667596817, -0.02149425446987152, -0.007743867114186287, -0.0008168444619514048, 0.0025462075136601925, -0.029834501445293427, 0.03302484005689621, 0.06150703504681587, -0.03452339023351669, -0.00884285382926464, -0.01577729731798172, -0.014881761744618416, 0.003841143101453781, -0.01658794656395912, 0.005429080221801996, 0.025607483461499214, -0.093137726187706, 0.0015580474864691496, -0.04763731732964516, 0.022135663777589798, -0.023017413914203644, 0.03831226006150246, 0.045404255390167236, -0.00498385913670063, 0.11271921545267105, -0.05273008346557617, -0.06722932308912277, 0.07272746413946152, -0.016196513548493385, 0.004049811977893114, -0.036448556929826736, -0.029769588261842728, 0.02159368246793747, 0.01747632771730423, -0.034188441932201385, -0.01482857670634985, -0.014401917345821857, 0.007284560240805149, 0.033355921506881714, -0.03621342405676842, -0.014290707185864449, 0.02989603951573372, -0.001687721349298954, 0.06131812930107117, 0.020354820415377617, -0.0028258482925593853, -0.039425868541002274, 0.0005845182458870113, 0.047925934195518494, -0.2837621867656708, 0.036005862057209015, 0.005634956061840057, 0.012788832187652588, -0.02158902771770954, 0.05898768827319145, -0.003918202128261328, -0.023964902386069298, 0.03243909403681755, -0.01826959103345871, 0.016029002144932747, 0.002137313596904278, 0.05272819846868515, -0.046712495386600494, -0.06438135355710983, -0.003427967196330428, 0.056466132402420044, 0.014569141902029514, 0.050641488283872604, -0.03839392587542534, -0.03278457745909691, -0.08660852164030075, 0.12452780455350876, 0.06792744249105453, -0.08094348758459091, 0.02914038859307766, -0.03144165128469467, 0.08445974439382553, 0.0060941921547055244, 0.013508803211152554, -0.009203215129673481, -0.013606998138129711, 0.05176141858100891, 0.04312802106142044, -0.007837893441319466, 0.005162885412573814, 0.0025217849761247635, 0.058321088552474976, -0.002603373723104596, 0.033666402101516724, -0.03851619362831116, 0.017416400834918022, -0.008611341007053852, -0.011723780073225498, 0.06452931463718414, -0.013674767687916756, -0.01371007226407528, -0.02368558570742607, 0.01941727288067341, 0.007096978835761547, 0.01119717676192522, 0.004675215110182762, 0.0861138254404068, 0.03578678518533707, 0.047016602009534836, -0.03498862311244011, 0.06521324813365936, -0.05364967882633209, 0.011298753321170807, 0.016478437930345535, -0.012236976064741611, -0.013111808337271214, -0.008396243676543236, 0.08302828669548035, 0.04938921704888344], "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_22", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "c7469be1ac4817cc4bb2e8977401066c6f071d8a4ff2f64e35c134ad022d4177", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "3127bd5f-230f-49b8-97c0-a3be0522295f", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "d7da4c37d60892a7e39967c72d97d33d929928b90770203438302b7ff6344c02", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Le risque d\u2019infection est favoris\u00e9 par le contact \u00e9troit et prolong\u00e9 avec un malade. La forme la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant est la primo-infection tuberculeuse qui se manifeste h abituellement par des signes banals : toux persistante de plus de 2 semaines, f\u00e9bricule vesp\u00e9ral. Sur la radiographies du thorax, on observe u ne ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale isol\u00e9e ou compliqu\u00e9e d\u2019un trouble de \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ? ventilation, plus rarement un complexe xuetamyhcnerap artni eludon(eriamirp avec une ad\u00e9nopathie hilaire satellite) La tuberculose aigu\u00eb diss\u00e9min\u00e9e post- primaire se voit habituellement chez l\u2019enfant de moins de 5 ans : miliaire aigu\u00eb f\u00e9brile, m\u00e9ningite aigu\u00eb isol\u00e9e ,m\u00e9ningo- miliaire La tuberculose pulmonaire se manifeste par: Des sympt\u00f4mes respiratoires : toux persistante, h\u00e9moptysie de petite abondance Des sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux : anorexie, persistante et sueurs nocturnes Des signes radiologiques : nodules, Les tuberculoses extra pulmonaire on distingue : Les formes ganglionnaires Les tuberculoses des s\u00e9reuses : pleur\u00e9sies, m\u00e9ningites, p\u00e9ritonites, p\u00e9ricardites Les tuberculoses osseuses et ost\u00e9o- articulaires Les tuberculoses visc\u00e9rales Tuberculoses aigu\u00ebs diss\u00e9min\u00e9es post-primaires, responsables de d\u00e9c\u00e8s et de s\u00e9quelles graves Autres tuberculoses post primaires s\u00e9v\u00e8res : p\u00e9ricardite, mal de Pott, tuberculose r\u00e9nale La vaccination par le Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin (BCG) prot\u00e9ge et parfois mortelles de la maladie : m\u00e9ningite et/ou miliaire L\u2019h\u00e9patite virale B est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, potentiellement grave caus\u00e9e par le virus de l\u2019h\u00e9patite B (VHB). Elle peut prendre une forme chronique et exposer les malades \u00e0 un l\u2019identi\ufb01cation et la prise en charge des sujets contacts permetent d\u2019\u00e9viter le passage vers la tuberculose-maladie 42", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1286, "end_char_idx": 3234, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f0365b03-5e6c-4664-bfd3-ac98131eeb52", "embedding": [-0.033874113112688065, 0.006314493250101805, 0.032390862703323364, -0.002448062179610133, 0.05582144483923912, -0.0103568434715271, -0.007363563869148493, 0.06683658808469772, -0.02951274998486042, -0.008530288934707642, 0.005477477330714464, -0.10031121224164963, -0.01703433133661747, -0.007847829721868038, 0.013940520584583282, -0.027805237099528313, 0.011053408496081829, -0.09018553048372269, -0.009430949576199055, 0.012861556373536587, 0.009226828813552856, -0.01631619781255722, 0.04628518223762512, -0.02595069818198681, 0.012918015010654926, -6.514122651424259e-05, 0.028178874403238297, -0.005157934036105871, 0.013981238007545471, -0.19824402034282684, 0.014344915747642517, -0.07152161002159119, -0.06564920395612717, -0.03222672641277313, -0.0524568185210228, -0.014105713926255703, 0.047172386199235916, 0.014056679792702198, 0.021434452384710312, 0.02107519656419754, -0.015367078594863415, 0.0349840447306633, -0.018206115812063217, -0.0199629757553339, 0.04886102303862572, -0.01933947019279003, -0.06993067264556885, 0.017129184678196907, 0.07445971667766571, 0.0015480521833524108, -0.01848582737147808, -0.038100119680166245, 0.015705950558185577, 0.07242001593112946, -0.010562683455646038, -0.05261663720011711, 0.0006077418220229447, -0.009113309904932976, -0.029780257493257523, 0.05739263817667961, 0.05854713171720505, 0.007120592053979635, -0.17317169904708862, 0.07137484848499298, -0.01475336030125618, 0.029027890413999557, -0.012609681114554405, 0.0013145891716703773, -0.014141695573925972, -0.017855796962976456, 0.006287716329097748, 0.012385779060423374, -0.007503805216401815, 0.11147115379571915, 0.03605456277728081, 0.0018886147299781442, -0.006833761930465698, -0.0668044239282608, -0.009383724071085453, -0.0032419972121715546, 0.04197826609015465, 0.08025775104761124, 0.03723297268152237, -0.03897084295749664, 0.009300231002271175, -0.05545596778392792, 0.026055844500660896, -0.008337815292179585, -0.01615394838154316, 0.006659859791398048, 0.03769322484731674, -0.017191700637340546, 0.021939532831311226, 0.03776214271783829, -0.10118810087442398, -0.01778191514313221, 0.035112544894218445, 0.011637174524366856, 0.008458214811980724, 0.3884787857532501, -0.0477321483194828, -0.040510669350624084, -0.008263309486210346, 0.01811448112130165, 0.03701068460941315, -0.0138377845287323, -0.016094183549284935, -0.08049970865249634, -0.050411295145750046, 0.020585108548402786, -0.014728870242834091, -0.012066967785358429, 0.04744204878807068, -0.04384375736117363, -0.0062387376092374325, 0.020397519692778587, 0.08227640390396118, -0.02715451642870903, -0.02105310931801796, 0.07118123769760132, 0.0019493579166010022, -0.008191967383027077, 0.02885190024971962, -0.05356896296143532, 0.05821726471185684, 0.06253056228160858, 0.0444830097258091, 0.0704769715666771, 0.019225921481847763, 0.06218016892671585, 0.07971624284982681, 0.009301355108618736, -0.010340898297727108, 0.015240710228681564, 0.012167888693511486, 0.013780612498521805, -0.019090650603175163, -0.0786980465054512, 0.004381511360406876, -0.01943102665245533, -0.00570311862975359, -0.08940856158733368, 0.004879906307905912, -0.08871446549892426, -0.04971403628587723, 0.08953635394573212, -0.0245329812169075, -0.012124553322792053, -0.023148559033870697, -0.02222614921629429, 0.06062396988272667, 0.11825554817914963, 0.0019882405176758766, -0.006897399667650461, 0.018779177218675613, 0.03258448839187622, 0.0037588162813335657, 0.03315505012869835, -0.01725231669843197, -0.007417679764330387, -0.0070404051803052425, -0.06011001393198967, -0.03619235381484032, 0.12839043140411377, 0.01680402271449566, -0.03813941031694412, -0.02957918494939804, -0.013917537406086922, 0.04274778068065643, -0.035443875938653946, 0.044991109520196915, -0.019408011808991432, -0.0780528113245964, -0.014190669171512127, -0.01616818644106388, 0.02065150812268257, -0.020885804668068886, -0.05218964070081711, 0.028752842918038368, 0.04310136288404465, 0.018416298553347588, -0.03580482304096222, 0.009716962464153767, 0.04148133471608162, -0.006281456910073757, -0.0016681243432685733, 0.0006700786179862916, -0.0058109210804104805, 0.08896761387586594, 0.018265124410390854, -0.03997383266687393, 0.0036242965143173933, -0.08357414603233337, 0.017610251903533936, 0.02999734878540039, -0.024216217920184135, -0.010759653523564339, -0.020564351230859756, 0.0435020737349987, -0.029186055064201355, 0.053019195795059204, 0.006681211292743683, 0.05392985790967941, 0.032172948122024536, 0.01017935760319233, 0.023337891325354576, -0.003094067331403494, -0.038738228380680084, 0.044874463230371475, -0.01201983354985714, 0.01637565717101097, 0.004373323637992144, 0.016062268987298012, 0.00026649676146917045, -0.03770163282752037, 0.0607796311378479, -0.010889947414398193, -0.026417279615998268, 0.025648459792137146, 0.03484145551919937, -0.009556617587804794, 0.02790924161672592, -0.013034549541771412, -0.3329648971557617, -0.031811151653528214, 0.0030275702010840178, -0.01941169984638691, 0.013652399182319641, 0.012425721623003483, -0.021120646968483925, 0.020011980086565018, 0.03550047054886818, 0.039130400866270065, 0.06696099787950516, 0.03879886493086815, -0.10434386134147644, 0.011451337486505508, -0.04321463778614998, 0.006305835209786892, 0.02657393366098404, -0.05062711983919144, 0.021900396794080734, -0.002632340881973505, -0.0456678681075573, -0.05639998987317085, 0.013825156725943089, 0.004394352901726961, -0.02400783635675907, -0.02803952246904373, 0.10792971402406693, 0.03218509629368782, -0.06145286187529564, -0.055677976459264755, -0.023284664377570152, 0.025731805711984634, -0.007751185912638903, -0.053341347724199295, 0.03027278184890747, -0.006887651514261961, -0.0386132076382637, -0.015836870297789574, -0.0033717509359121323, -0.010124198161065578, -0.010947277769446373, 0.04425789415836334, -0.05102263763546944, -0.06545156240463257, -0.014079520478844643, -0.028581643477082253, -0.007546378765255213, 0.053933896124362946, -0.020456481724977493, 0.005555197596549988, 0.021791253238916397, 0.00762297073379159, 0.01883545145392418, 0.03748304769396782, 0.04681815207004547, -0.04848698526620865, -0.03534290939569473, -0.011761206202208996, 0.01691308803856373, 0.005081204231828451, -0.025959618389606476, 0.04465040937066078, 0.01485301461070776, -0.07811776548624039, -0.028199005872011185, -0.04821706563234329, 0.0030068850610405207, -0.045171819627285004, 0.020045382902026176, 0.03149529546499252, 0.0022804478649049997, 0.11410189419984818, -0.04409798979759216, -0.06783735007047653, 0.015168513171374798, 0.018210962414741516, -0.011462954804301262, -0.05064332112669945, -0.03629208728671074, 0.018868552520871162, 0.02981647662818432, -0.009377083741128445, -0.01303890347480774, -0.031118791550397873, -0.010868903249502182, 0.0037267727311700583, -0.060139160603284836, -0.006817386019974947, 0.049530256539583206, -0.009998665191233158, 0.04656774550676346, -0.002784987445920706, -0.0237018670886755, -0.00952969305217266, 0.02345084771513939, 0.07878798246383667, -0.28143149614334106, 0.019408170133829117, 0.01184588298201561, 0.020035330206155777, -0.0053134192712605, 0.061742912977933884, -0.004824028816074133, -0.004984780214726925, 0.06679230183362961, -0.02771654911339283, 0.028956236317753792, 0.012487462721765041, 0.05675823614001274, -0.009320598095655441, -0.009736456908285618, -0.023823438212275505, 0.01656908541917801, 0.013580300845205784, 0.05929174646735191, -0.01819990575313568, -0.02142253890633583, -0.05344060808420181, 0.15443654358386993, 0.04801032319664955, -0.04120713099837303, 0.032556843012571335, -0.026082122698426247, 0.06273020058870316, 0.025809893384575844, 0.02142144739627838, -0.040335603058338165, 0.007127887103706598, 0.02952742762863636, 0.02813149429857731, -0.0015407621394842863, -0.012924487702548504, -0.023578837513923645, 0.010402924381196499, 0.013484233058989048, 0.033146847039461136, 0.010589729994535446, 0.009515007957816124, -0.007777519524097443, -0.023592978715896606, 0.05890953540802002, -0.03531907871365547, -0.0027187024243175983, -0.03140929341316223, 0.0008421656675636768, 0.0034231310710310936, -0.01776769571006298, -0.0016574151813983917, 0.0749356597661972, 0.03711907938122749, 0.035163912922143936, -0.0055829319171607494, 0.06425653398036957, -0.05425257235765457, -0.03530987724661827, -0.019222693517804146, -0.02392057329416275, -0.03149013966321945, -0.07077097147703171, 0.05772502347826958, 0.05051584541797638], "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_23", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "e3ef5d199c0ab52b9e11b648f42268e5408621e5f28892f70ccb1a567208569a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "6c1340b4-a58e-415b-a45b-69f0b7ea4281", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "a57e2b76174bc84829549deaa9363f95ca44b218b815dd738449b7267883064d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.8.2. Comment se transmet la tuberculose ? 2.8.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la tuberculose ? 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 SOURCE INSP ANN\u00c9E TAUX / 100 000 habitans 2015 SOURCE INSP ANN\u00c9E 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,00 10,00 TAUX / 100 000 habitans 2000 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 N\u00e9anmoins, on observe la persistance d\u2019un niveau \u00e9lev\u00e9 de l\u2019incidence des tuberculoses extra pulmonaires (TEP) plus souvent pr\u00e9sum\u00e9es que prouv\u00e9es. Les enfants repr\u00e9sentent 6% des cas microscopie positive (M+) de 0,53 cas/100 000 mais il y a un probl\u00e8me de sous- d\u00e9claration car la tuberculose de l\u2019enfant est pauci-bacillaire. De plus, le poids des infections tuberculeuses latentes (ITL ) .unoc\u00e9m eruemed En 2021, on assiste \u00e0 une r\u00e9-ascension de l\u2019incidence de la tuberculose aussi bien pour le s formes pulmonaires que les formes extra-pulmonaires. A insi, l\u2019incidence qui \u00e9tait en diminution constante depuis 2015, v oit celle-ci passer de 36 \u00e0 41,3 cas pour 100 000 habitants entre 2020 et 2021 toutes formes confondues, et de 25 \u00e0 29,01 pour les TEP. La tuberculose se transmet en g\u00e9n\u00e9ral d\u2019homme \u00e0 homme par voie a\u00e9rienne lorsqu\u2019un malade tousse ou \u00e9ternue. Le risque d\u2019infection est favoris\u00e9 par le contact \u00e9troit et prolong\u00e9 avec un malade. La forme la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant est la primo-infection tuberculeuse qui se manifeste h abituellement par des signes banals : toux persistante de plus de 2 semaines, f\u00e9bricule vesp\u00e9ral. Sur la radiographies du thorax, on observe u ne ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale isol\u00e9e ou compliqu\u00e9e d\u2019un trouble de \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ?", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1864, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6c1340b4-a58e-415b-a45b-69f0b7ea4281", "embedding": [-0.017338978126645088, 0.02428816631436348, 0.026581114158034325, 0.00347835011780262, 0.039592061191797256, -0.026794129982590675, 0.01431034505367279, 0.08236218243837357, -0.06294849514961243, -0.03264116495847702, 0.002970367204397917, -0.09919855743646622, 0.008366175927221775, 0.00832522101700306, -0.0058205099776387215, -0.030140090733766556, 0.0004771518870256841, -0.04690302535891533, -0.0038461321964859962, 0.04214870184659958, -0.01911986619234085, -0.02047564461827278, 0.025178026407957077, -0.0419890433549881, 0.008567720651626587, 0.0037896367721259594, 0.040148574858903885, 0.013298776932060719, 0.01707875356078148, -0.17445218563079834, 0.04052044451236725, -0.08324764668941498, -0.07883284240961075, -0.02855076640844345, -0.03818546235561371, 0.013957593590021133, 0.03382111340761185, -0.001018955372273922, -0.02732316218316555, 0.015694912523031235, 0.0238551814109087, 0.027416903525590897, 0.0009631821303628385, -0.01802355982363224, 0.03306427225470543, -0.03913995996117592, -0.054838746786117554, 0.037419382482767105, 0.0937374085187912, -0.021868586540222168, -0.007069812621921301, -0.05109656602144241, -0.023481249809265137, 0.08018530905246735, 0.012017734348773956, -0.04162535443902016, 0.00495313061401248, -0.006135469302535057, -0.002420761389657855, 0.09848254173994064, 0.06096469610929489, 0.017399253323674202, -0.16138404607772827, 0.058003634214401245, -0.0046751550398766994, 0.03825123608112335, -0.02064921334385872, -0.02481790818274021, -0.010176971554756165, 0.019557273015379906, 0.01769816316664219, 0.007302670273929834, -0.04306191951036453, 0.13847295939922333, 0.02844795025885105, -0.015140651725232601, -0.0355563759803772, -0.037271879613399506, -0.04889547452330589, 0.04420486465096474, -0.0024562294129282236, 0.04428989440202713, 0.02628306858241558, -0.014707012102007866, 0.0015362887643277645, -0.05496155843138695, 0.02377556636929512, -0.04265100881457329, -0.028541846200823784, -0.016873709857463837, 0.0006457694689743221, -0.014756315387785435, 0.0028119939379394054, 0.045781347900629044, -0.08198279142379761, -0.04385565221309662, 0.024064263328909874, -0.011877160519361496, -0.0037678650114685297, 0.3520318865776062, -0.012040019035339355, -0.019960064440965652, -0.002125980332493782, 0.03743560239672661, 0.02466401644051075, -0.011766082607209682, -0.003272533416748047, -0.08728939294815063, -0.03568687289953232, 0.043726928532123566, -0.02127848006784916, 0.002272153040394187, 0.03826756775379181, -0.0720926970243454, 0.0006359820254147053, 0.027037687599658966, 0.06756862998008728, -0.0033668996766209602, 0.012958924286067486, 0.0594918429851532, -0.004662841092795134, -9.708652214612812e-05, 0.04671075940132141, -0.033667098730802536, 0.05462273582816124, 0.0422699861228466, 0.04284382611513138, 0.07238642871379852, 0.03250394016504288, 0.053885169327259064, 0.05576865002512932, 0.019688203930854797, 0.03302573412656784, 0.011129680089652538, 0.008169087581336498, 0.045285578817129135, -0.008495165035128593, -0.1071203351020813, -0.013379720039665699, -0.03369126096367836, -0.010128677822649479, -0.08665428310632706, 0.0008919904939830303, -0.07123737782239914, -0.05181407928466797, 0.07108790427446365, -0.020284388214349747, 0.005593789741396904, -0.0024785641580820084, -0.012763218022882938, 0.04309582710266113, 0.10862908512353897, 0.027811169624328613, 0.001977060455828905, 0.009724300354719162, 0.023682139813899994, 0.0215107724070549, 0.05297311395406723, -0.040332138538360596, -0.012148085050284863, -0.023160073906183243, -0.06136095151305199, 0.0035293754190206528, 0.15211454033851624, -0.0016112655866891146, -0.02328360080718994, -0.0352267362177372, -0.006105479784309864, 0.01198496762663126, 0.003153796773403883, 0.05297466740012169, 0.00875816959887743, -0.05177688971161842, -0.008356258273124695, -0.04820224270224571, 0.037921711802482605, 0.004160028416663408, -0.03260046988725662, 0.035477165132761, 0.051523782312870026, -0.035481616854667664, -0.06812256574630737, 0.0016035976586863399, 0.05289909616112709, -0.03271849825978279, -0.006856217049062252, -0.03646062687039375, -0.0006876795087009668, 0.10062170773744583, -0.004761164076626301, -0.010459289886057377, -0.014460460282862186, -0.0816878005862236, -0.003596497466787696, 0.025841910392045975, -0.021117422729730606, -0.03756231814622879, -0.045957617461681366, -0.005636119283735752, -0.02245672233402729, 0.07896161824464798, -0.007842284627258778, 0.05431452766060829, -0.007247455883771181, 0.03645315766334534, 0.03086424618959427, 0.009883311577141285, -0.05728324502706528, -0.013567238114774227, -0.05301881581544876, 0.00454214820638299, 0.03436752408742905, -0.0074320523999631405, 0.007072551175951958, -0.0393880195915699, 0.04316503182053566, -0.006819417234510183, -0.029787711799144745, 0.03487053140997887, 0.04902395233511925, 0.010357219725847244, 0.01782425306737423, -0.011629699729382992, -0.3417612314224243, -0.03990980610251427, -0.0072008720599114895, -0.029175609350204468, 0.02246037870645523, 0.011415462009608746, -0.05872510001063347, 0.0036684824153780937, 0.027542484924197197, -0.0018906460609287024, 0.06248459964990616, 0.0225252415984869, -0.09032382071018219, 0.019352849572896957, -0.04359434172511101, 0.027607832103967667, 0.016375605016946793, -0.05156134068965912, -0.028583241626620293, -0.024336330592632294, -0.025325478985905647, -0.06802992522716522, 0.016754645854234695, 0.005385359283536673, -0.0027807403821498156, -0.008920465596020222, 0.11698876321315765, 0.03147880733013153, -0.04390918090939522, -0.06737273186445236, -0.004207746125757694, 0.01122274249792099, 0.017646338790655136, -0.06038876250386238, 0.018333986401557922, -0.02393173612654209, -0.04270276799798012, 0.001647472265176475, 0.015214739367365837, 0.011166870594024658, -0.013910705223679543, 0.05230573192238808, -0.03518778085708618, -0.03113318420946598, 0.0052949655801057816, -0.02256930246949196, -0.022931436076760292, 0.04848247393965721, -0.02125038206577301, -0.007848471403121948, -0.002475591842085123, 0.0010070791468024254, -0.028763942420482635, 0.03194677457213402, 0.06111471727490425, -0.035008616745471954, -0.008879273198544979, -0.01672578975558281, -0.01623530685901642, 0.0037138701882213354, -0.017787877470254898, 0.005844077095389366, 0.026366470381617546, -0.09320057183504105, 0.0005783253582194448, -0.04795363172888756, 0.02265322394669056, -0.02312994748353958, 0.039443325251340866, 0.04419701173901558, -0.005069831386208534, 0.11290258169174194, -0.053626902401447296, -0.06673380732536316, 0.07251732796430588, -0.016828566789627075, 0.004198373761028051, -0.035936783999204636, -0.029444219544529915, 0.022135954350233078, 0.017953604459762573, -0.03426649421453476, -0.014157366938889027, -0.014573088847100735, 0.006848771125078201, 0.03336145356297493, -0.0358567051589489, -0.014413799159228802, 0.030194643884897232, -0.0022086850367486477, 0.06192336231470108, 0.02114647813141346, -0.002950145862996578, -0.03882087767124176, 0.00012865947792306542, 0.04775848612189293, -0.2844364047050476, 0.03644859045743942, 0.004909220617264509, 0.012879624031484127, -0.021726083010435104, 0.05912396311759949, -0.0040555186569690704, -0.025175493210554123, 0.03269823640584946, -0.017756307497620583, 0.016020482406020164, 0.002767661353573203, 0.05320616811513901, -0.046233952045440674, -0.06461875885725021, -0.003619343973696232, 0.05690871551632881, 0.013600791804492474, 0.04952792078256607, -0.038336675614118576, -0.03295722231268883, -0.08649367839097977, 0.12473779171705246, 0.06743857264518738, -0.08121775835752487, 0.03000822849571705, -0.03073723055422306, 0.08505257964134216, 0.004872460849583149, 0.013292944058775902, -0.00933325570076704, -0.01291104219853878, 0.05036025866866112, 0.042903196066617966, -0.008880143985152245, 0.004750459920614958, 0.002421115292236209, 0.05763905867934227, -0.0024806170258671045, 0.03302060812711716, -0.03852681815624237, 0.01960798166692257, -0.008950307965278625, -0.013666946440935135, 0.06350595504045486, -0.014017248526215553, -0.01418148074299097, -0.022463340312242508, 0.01888202503323555, 0.007864097133278847, 0.010876488871872425, 0.0033116585109382868, 0.08695503324270248, 0.03641665726900101, 0.045931700617074966, -0.03466920182108879, 0.06412838399410248, -0.053757332265377045, 0.012039657682180405, 0.01590503193438053, -0.013107487931847572, -0.012959477491676807, -0.009700395166873932, 0.08381973206996918, 0.04992973431944847], "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_23", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "e3ef5d199c0ab52b9e11b648f42268e5408621e5f28892f70ccb1a567208569a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "f0365b03-5e6c-4664-bfd3-ac98131eeb52", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "508e80645841d5a66a1faa0d22dbbda5807598d01d794930b5c32622db8cb5a6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Le risque d\u2019infection est favoris\u00e9 par le contact \u00e9troit et prolong\u00e9 avec un malade. La forme la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant est la primo-infection tuberculeuse qui se manifeste h abituellement par des signes banals : toux persistante de plus de 2 semaines, f\u00e9bricule vesp\u00e9ral. Sur la radiographies du thorax, on observe u ne ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale isol\u00e9e ou compliqu\u00e9e d\u2019un trouble de \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ? ventilation, plus rarement un complexe xuetamyhcnerap artni eludon(eriamirp avec une ad\u00e9nopathie hilaire satellite) La tuberculose aigu\u00eb diss\u00e9min\u00e9e post- primaire se voit habituellement chez l\u2019enfant de moins de 5 ans : miliaire aigu\u00eb f\u00e9brile, m\u00e9ningite aigu\u00eb isol\u00e9e ,m\u00e9ningo- miliaire La tuberculose pulmonaire se manifeste par: Des sympt\u00f4mes respiratoires : toux persistante, h\u00e9moptysie de petite abondance Des sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux : anorexie, persistante et sueurs nocturnes Des signes radiologiques : nodules, Les tuberculoses extra pulmonaire on distingue : Les formes ganglionnaires Les tuberculoses des s\u00e9reuses : pleur\u00e9sies, m\u00e9ningites, p\u00e9ritonites, p\u00e9ricardites Les tuberculoses osseuses et ost\u00e9o- articulaires Les tuberculoses visc\u00e9rales Tuberculoses aigu\u00ebs diss\u00e9min\u00e9es post-primaires, responsables de d\u00e9c\u00e8s et de s\u00e9quelles graves Autres tuberculoses post primaires s\u00e9v\u00e8res : p\u00e9ricardite, mal de Pott, tuberculose r\u00e9nale La vaccination par le Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin (BCG) prot\u00e9ge et parfois mortelles de la maladie : m\u00e9ningite et/ou miliaire L\u2019h\u00e9patite virale B est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, potentiellement grave caus\u00e9e par le virus de l\u2019h\u00e9patite B (VHB). Elle peut prendre une forme chronique et exposer les malades \u00e0 un l\u2019identi\ufb01cation et la prise en charge des sujets contacts permetent d\u2019\u00e9viter le passage vers la tuberculose-maladie 43 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1286, "end_char_idx": 3237, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "0cfbdcc1-14d3-4a93-a9cc-e6266535a805", "embedding": [-0.0028202978428453207, 0.013804439455270767, 0.027117224410176277, -0.0011528355535119772, 0.06592140346765518, -0.03106149658560753, 0.029542075470089912, 0.06775899231433868, -0.013194785453379154, -0.011441615410149097, 0.013291104696691036, -0.1001395583152771, 0.0046998863108456135, 0.00984355341643095, -0.03814690560102463, -0.02818303555250168, 0.016805538907647133, -0.07806127518415451, 0.011995546519756317, 0.020443763583898544, -0.007818388752639294, -0.021694069728255272, 0.01570991240441799, -0.02175190858542919, -0.01129168551415205, -0.0029643927700817585, 0.05062229558825493, -8.813786553218961e-05, 0.020430654287338257, -0.1991061270236969, -0.003605802543461323, -0.09653788059949875, -0.034771308302879333, -0.035517942160367966, -0.03145039826631546, -0.020651957020163536, 0.0133696673437953, 0.006128402426838875, 0.006402125116437674, 0.0056572952307760715, -0.02770095132291317, 0.033354826271533966, -0.00411428976804018, -0.027642950415611267, 0.02174304984509945, 0.013104156590998173, -0.06894226372241974, 0.01706470176577568, 0.04700819402933121, -0.023118598386645317, -0.02782072126865387, -0.05121983215212822, -0.00349554605782032, 0.1054709330201149, 0.010414399206638336, -0.048345912247896194, -0.009067367762327194, -0.002403360791504383, -0.037476152181625366, 0.06118503585457802, 0.026553461328148842, 0.013020344078540802, -0.18126118183135986, 0.07882577925920486, 0.0013674107613041997, 0.005224637687206268, -0.03100639581680298, -0.04588343948125839, -0.013260862790048122, -0.002846373012289405, -0.03679696097970009, -0.009850197471678257, -0.010359777137637138, 0.09730214625597, 0.03244246169924736, -0.02588258683681488, -0.029671750962734222, -0.045978572219610214, -0.020899981260299683, 0.014445865526795387, 0.029133539646863937, 0.06038755550980568, 0.07061288505792618, 0.0015653406735509634, 0.03649386391043663, -0.03932378813624382, -0.02332955040037632, 0.015072460286319256, 0.00236848765052855, -0.022652102634310722, 0.05720077082514763, 0.008493540808558464, 0.033991046249866486, 0.0007534058531746268, -0.06855160742998123, -0.04985643923282623, 0.01586252823472023, 0.0041276682168245316, 0.025537477806210518, 0.39155545830726624, -0.04235556721687317, -0.02752469666302204, -0.015219258144497871, -0.01154284831136465, 0.03457847610116005, -0.008960098959505558, 0.011565035209059715, -0.00849821139127016, -0.017701609060168266, 0.04645136743783951, -0.017993366345763206, -0.013702679425477982, 0.07608868926763535, -0.05318310856819153, -0.004401047248393297, 0.059303391724824905, 0.0689995214343071, -0.019185611978173256, 0.0020023039542138577, 0.0783114954829216, 0.014010400511324406, -0.02709105983376503, 0.05698614940047264, -0.06566246598958969, 0.0496828518807888, 0.06592050194740295, 0.03330369293689728, 0.07215005904436111, 0.06580309569835663, 0.07988862693309784, 0.039898838847875595, 0.009923885576426983, 0.051749005913734436, -0.00241200253367424, -0.02245686575770378, 0.03074348345398903, 8.978084952104837e-05, -0.06256163865327835, 0.0007553644827567041, -0.029557304456830025, -0.024250518530607224, -0.11428271234035492, -0.002827441319823265, -0.08351048827171326, -0.08054613322019577, 0.04588843137025833, 0.01621468923985958, -0.013194367289543152, 0.003170963376760483, -0.06261277943849564, 0.06278539448976517, 0.1072482019662857, 0.02093939110636711, -0.004372613038867712, -0.018166078254580498, 0.0332946702837944, 0.06319917738437653, 0.007920647971332073, -0.0608697384595871, -0.016710743308067322, -0.017030389979481697, -0.053397275507450104, -0.03674446418881416, 0.13257311284542084, 0.01809135638177395, -0.014918236061930656, -0.062023650854825974, 0.016145020723342896, 0.05587854981422424, 0.007206070236861706, 0.04779306426644325, -0.013405711390078068, -0.07039010524749756, 0.031105248257517815, 0.012432832270860672, -0.03239297494292259, -0.012964239344000816, -0.01957719586789608, 0.011913023889064789, 0.0020485231652855873, 0.0009392003412358463, -0.012122653424739838, -0.029705680906772614, 0.05298646166920662, -0.03451140597462654, 0.0019260031403973699, -0.023276127874851227, 0.0038275932893157005, 0.05248048156499863, 0.007699362933635712, -0.011012126691639423, 0.02965228259563446, -0.06687474250793457, 0.035142336040735245, 0.019709618762135506, 0.019933262839913368, -0.05823678523302078, -0.022971948608756065, 0.042687732726335526, -0.035599324852228165, 0.043429240584373474, 0.025634432211518288, 0.02782914973795414, 0.06148860231041908, 0.020132554695010185, 0.0026714447885751724, 0.009073752909898758, -0.07908443361520767, -0.005695728585124016, -0.03044387698173523, -0.0065849279053509235, 0.039491575211286545, -0.010077041573822498, -0.00030342445825226605, 0.00025093709700740874, 0.03354329988360405, 0.024209171533584595, -0.01092526875436306, 0.04972004517912865, 0.013728358782827854, 0.03564178943634033, 0.003935231827199459, -0.016591442748904228, -0.30436819791793823, -0.04294263571500778, -0.0024394465144723654, -0.058379076421260834, -0.008190647698938847, 0.00655285594984889, -0.06719319522380829, -0.0001422342611476779, 0.05764182284474373, 0.10436262935400009, 0.07436196506023407, 0.017814747989177704, -0.0820840522646904, -0.0041107069700956345, -0.04990416765213013, -0.004112806171178818, 0.041775744408369064, -0.020690880715847015, 0.012199216522276402, -0.023453621193766594, -0.0002584422763902694, -0.03254241496324539, 0.01710704155266285, 0.002886486705392599, 0.0019653241615742445, -0.013901453465223312, 0.1251727193593979, 0.023597989231348038, -0.053837474435567856, -0.014488323591649532, 0.01905561052262783, -0.01077943667769432, -0.0012619486078619957, -0.0509144589304924, 0.02411472611129284, -0.035419266670942307, -0.0229792520403862, -0.0642855167388916, 0.005022859666496515, 0.0435311533510685, -0.003098034765571356, 0.017942262813448906, -0.029241438955068588, -0.04142956808209419, 0.011992455460131168, -0.0356617234647274, 0.004731620661914349, 0.028251610696315765, -0.07001423835754395, -0.0028081329073756933, 0.03334205597639084, 0.0012705947738140821, 0.03626815974712372, 0.043790947645902634, 0.04399821162223816, -0.041871581226587296, -0.010147581808269024, 0.00129948859103024, 0.01311890222132206, 0.01579909585416317, -0.02276967465877533, -0.011122842319309711, 0.006496529094874859, -0.06543442606925964, 0.0026074869092553854, -0.04840581864118576, 0.005765610374510288, -0.030466025695204735, 0.00603412976488471, -0.014674495905637741, -0.0010762838646769524, 0.13368648290634155, -0.04268953576683998, -0.01683284342288971, 0.04270138591527939, 0.0023417628835886717, 0.008428572677075863, -0.04290381819009781, -0.05327020585536957, 0.0032500778324902058, 0.0428084060549736, 0.03438373655080795, -0.05573076754808426, 0.00847802497446537, 0.00983536895364523, -0.035434603691101074, -0.016694342717528343, -0.013854365795850754, 0.009684359654784203, -0.0017625867621973157, 0.07066541165113449, 0.012381177395582199, 0.009116875007748604, -0.03749605640769005, -0.017439283430576324, 0.06703264266252518, -0.2826828956604004, 0.02366170473396778, -0.03329872712492943, 0.030273951590061188, -0.01280676294118166, 0.013488074764609337, -0.009551463648676872, -0.01062038168311119, -0.022174103185534477, -0.023517781868577003, 0.03783443197607994, 0.004899394698441029, 0.062116023153066635, 0.007904893718659878, -0.00982782430946827, -0.03800779581069946, 0.011285888962447643, 0.0034873278345912695, 0.03728215768933296, -0.06900608539581299, -0.00574182765558362, -0.06831584870815277, 0.1323174238204956, 0.019760483875870705, -0.0713815987110138, -0.02531023882329464, -0.03432576730847359, 0.06974225491285324, -0.008012883365154266, 0.004622667096555233, -0.015036233700811863, 0.00268937973305583, 0.06050356477499008, 0.014784341678023338, -0.03143760934472084, 0.023394916206598282, 0.01057047676295042, -0.0011961403070017695, -0.0022693967912346125, 0.0541800893843174, -0.01511558797210455, 0.025048648938536644, 0.01648961752653122, -0.005227325484156609, 0.03265268728137016, -0.034721653908491135, -0.020121166482567787, -0.07057393342256546, 0.042513638734817505, 0.007716168649494648, 0.033996980637311935, -0.011918504722416401, 0.04862212762236595, 0.026527108624577522, 0.008094221353530884, -0.01713753305375576, 0.05468183383345604, -0.05085360258817673, -0.017559055238962173, -0.009745758026838303, -0.028585728257894516, 0.028330812230706215, -0.033177342265844345, 0.10699859261512756, 0.06099366769194603], "metadata": {"page_label": "25", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_24", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "25", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "f37b7235500165c7e3bd2d4773ac4bb2c6a0ba2b84dbbd15471fc27e77bf354c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.9.2. Comment se transmet l\u2019h\u00e9patite virale B ? \u2022 risque important de d\u00e9c\u00e8s par cirrhose et cancer h\u00e9patique. Elle constitue un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique majeur. Selon l\u2019OMS : Environ 240 millions de personnes souffrent d\u2019une infection chronique par persistance de la positivit\u00e9 de l\u2019antigene HBs au-del\u00e0 de 6 mois) Plus de 780 000 personnes meurent chaque ann\u00e9e des suites d\u2019une infection par l\u2019h\u00e9patite virale B notamment de cirrhose ou de cancer du foie Depuis 1982, le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite B 95% dans la pr\u00e9vention de l\u2019infection et du d\u00e9veloppement d\u2019une h\u00e9patite chronique et d\u2019un cancer du foie d\u00fb \u00e0 l\u2019h\u00e9patite. L\u2019OMS estime que 296 millions de personnes vivaient avec une h\u00e9patite B chronique en 2019 et d\u00e9nombre 1,5 million de nouvelles infections chaque ann\u00e9e. En 2021, seulement 2% des personnes infect\u00e9es par le virus de l\u2019h\u00e9patite B ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9es et \u00e0 peine 0,1% d\u2019entre elles ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es. L\u2019h\u00e9patite virale B a connu une r\u00e9elle \u00e9mer- gence au courant des ann\u00e9es 90 et selon l\u2019OMS, notre pays est class\u00e9 comme pays \u00e0 moyenne end\u00e9micit\u00e9. Malgr\u00e9 une sous d\u00e9claration, la situation \u00e9pid\u00e9miologique se pr\u00e9sente comme suit chaque ann\u00e9e varie de 1300 \u00e0 1500 cas avec un taux d\u2019incidence moyen de 4 pour 100 000 habitants. Le VHB est 100 fois plus contagieux que le VIH et la transmission se fait essentiellement : Par voie sanguine, lors d\u2019un contact direct avec du sang infect\u00e9 : - Des pratiques d\u2019injections non s\u00e9curis\u00e9es - Des blessures par piq\u00fbre avec des aiguilles contamin\u00e9es \u2022 \u2022 2.9.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019h\u00e9patite virale B ? transmission de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant peut survenir dans les premi\u00e8res semaines de la vie de l\u2019enfant et au cours de l\u2019allaite- ment. si le nouveau n\u00e9 n\u2019a pas b\u00e9n\u00e9\ufb01ci\u00e9 d\u2019une serovaccination \u00e0 la naissance. Evolution du taux d\u2019incidence de l\u2019H\u00e9patite virale B 2006 - 2014 ann\u00e9e Par voie sexuelle lors de rapports sexuels non prot\u00e9g\u00e9s avec multiples parten aires De la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant lors d\u2019une infection aigu\u00eb ou chronique chez la m\u00e8re. Le risque de transmission lors de l\u2019accouchement varie de 20 \u00e0 80 % en fonction de la charge virale. Une La p\u00e9riode d\u2019incubation dure en moyenne deux \u00e0 six mois. L\u2019infection par VHB est le plus souvent asymptomatique ou peu symptomatique. Elle se manifeste alors par un syndrome d\u2019allure grippal avec perte d\u2019app\u00e9tit, naus\u00e9es et vomissements, maux de t\u00eate avec grande fatigue qui dure de fa\u00e7on inexpliqu\u00e9e. 2006 0 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 - Partage d\u2019aiguilles, de seringues pour les usagers de drogue par voie intraveineuse - Partage de mat\u00e9riel tels que les brosses \u00e0 dents, rasoirs, coupe-ongles (transmission intrafamiliale), - Lors d\u2019actes dentaires, de tatouages, piercings, hidjama en cas de non-res- pect des normes de st\u00e9rilisation 44", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2799, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "576bc6c2-2eaa-4aa8-8b18-1716f00369c7", "embedding": [-0.0023313488345593214, 0.013101230375468731, 0.027316860854625702, -0.0008453835034742951, 0.06625862419605255, -0.031047755852341652, 0.029687879607081413, 0.0663822665810585, -0.014208181761205196, -0.012349267490208149, 0.013848479837179184, -0.10031727701425552, 0.0047694663517177105, 0.010291517712175846, -0.03893711790442467, -0.027733927592635155, 0.016791487112641335, -0.07812631875276566, 0.012351221404969692, 0.021845096722245216, -0.00914426613599062, -0.023563852533698082, 0.01591547019779682, -0.022322602570056915, -0.01122757513076067, -0.00389501778408885, 0.05140368267893791, -0.00022720909328199923, 0.021146457642316818, -0.1993623673915863, -0.004320012405514717, -0.09619990736246109, -0.03470224887132645, -0.03608131781220436, -0.03181079402565956, -0.020391251891851425, 0.013713770546019077, 0.006024097558110952, 0.006471358705312014, 0.006025389302521944, -0.02759416773915291, 0.03291548043489456, -0.004168028477579355, -0.027770737186074257, 0.021375929936766624, 0.012900262139737606, -0.06820230931043625, 0.017645005136728287, 0.04705130308866501, -0.022625677287578583, -0.02836025506258011, -0.050714075565338135, -0.003755661891773343, 0.10474157333374023, 0.011645943857729435, -0.0471997931599617, -0.010035467334091663, -0.0026890872977674007, -0.037510305643081665, 0.059962332248687744, 0.026463042944669724, 0.012743442319333553, -0.18139353394508362, 0.07884787023067474, 0.0014347905525937676, 0.0055167293176054955, -0.031319405883550644, -0.04662307724356651, -0.013189222663640976, -0.0025573917664587498, -0.03674837946891785, -0.009110086597502232, -0.0106439758092165, 0.09724745899438858, 0.03362266719341278, -0.025983458384871483, -0.029486481100320816, -0.04569387808442116, -0.01994466781616211, 0.014349092729389668, 0.02949501760303974, 0.06027793884277344, 0.07072106748819351, 0.0010752974776551127, 0.03704088553786278, -0.03877291455864906, -0.02306956611573696, 0.015341726131737232, 0.002384854480624199, -0.022280819714069366, 0.05740443989634514, 0.00843279343098402, 0.03479756787419319, 0.0005906596779823303, -0.06888704001903534, -0.04995645955204964, 0.014961904846131802, 0.0048465910367667675, 0.024748127907514572, 0.39039549231529236, -0.042214054614305496, -0.027595490217208862, -0.015457868576049805, -0.011175178922712803, 0.035146564245224, -0.009837293066084385, 0.01162846852093935, -0.009320876561105251, -0.017285499721765518, 0.04690629616379738, -0.018208125606179237, -0.012972855009138584, 0.07537157088518143, -0.053802259266376495, -0.004413142800331116, 0.05926016345620155, 0.0704885795712471, -0.018911749124526978, 0.001264953170903027, 0.07874961197376251, 0.012782248668372631, -0.026650752872228622, 0.057914625853300095, -0.06572075933218002, 0.05049138143658638, 0.06638482213020325, 0.033723387867212296, 0.0725792944431305, 0.06682160496711731, 0.07904282212257385, 0.04012370482087135, 0.009767617098987103, 0.051320482045412064, -0.0012521323515102267, -0.02258581854403019, 0.03132371976971626, 1.9005061403731816e-05, -0.06322785466909409, 0.0012025127653032541, -0.029973702505230904, -0.024845613166689873, -0.11378572136163712, -0.0032157348468899727, -0.0834091380238533, -0.07953926920890808, 0.046228066086769104, 0.01604105345904827, -0.01427127793431282, 0.0022924302611500025, -0.06170013174414635, 0.0639154314994812, 0.1068669930100441, 0.020978938788175583, -0.0044804951176047325, -0.01777918078005314, 0.03397274389863014, 0.06315726786851883, 0.008081719279289246, -0.06094331666827202, -0.016933515667915344, -0.017642473801970482, -0.0542532354593277, -0.036774441599845886, 0.13263818621635437, 0.01883232779800892, -0.01395524013787508, -0.061710700392723083, 0.014926367439329624, 0.05608593672513962, 0.006404933985322714, 0.047640446573495865, -0.013097481802105904, -0.07107429951429367, 0.030155295506119728, 0.012252986431121826, -0.032518189400434494, -0.013244261965155602, -0.019023563712835312, 0.011896745301783085, 0.0017406444530934095, 0.0008078600512817502, -0.012497185729444027, -0.02899918146431446, 0.052474718540906906, -0.03350397199392319, 0.0018733568722382188, -0.023118123412132263, 0.003014204790815711, 0.05202583223581314, 0.007463489193469286, -0.010810509324073792, 0.02942773327231407, -0.06725626438856125, 0.036131396889686584, 0.01962900534272194, 0.019406478852033615, -0.05826561152935028, -0.022950245067477226, 0.04340697079896927, -0.03457208350300789, 0.043011121451854706, 0.0262126587331295, 0.02751387655735016, 0.06093548238277435, 0.01974683813750744, 0.0025469239335507154, 0.009595807641744614, -0.07901205122470856, -0.0066763656213879585, -0.030073637142777443, -0.007152624893933535, 0.038801196962594986, -0.009725326672196388, -0.00045415302156470716, 0.00018794473726302385, 0.03308568894863129, 0.024142539128661156, -0.01117654051631689, 0.05039355158805847, 0.013806724920868874, 0.03545842692255974, 0.0045989020727574825, -0.01613295078277588, -0.30471861362457275, -0.042855799198150635, -0.0024145671632140875, -0.059057675302028656, -0.00798994954675436, 0.00709574343636632, -0.06691981852054596, 0.00041167245944961905, 0.05763847753405571, 0.10459813475608826, 0.07391416281461716, 0.017899829894304276, -0.08280365914106369, -0.00438981456682086, -0.0502195879817009, -0.004840307869017124, 0.04163070023059845, -0.021171078085899353, 0.012059444561600685, -0.024448173120617867, -0.0005264549981802702, -0.03273841738700867, 0.017300482839345932, 0.002874578582122922, 0.0018924851901829243, -0.01376111526042223, 0.1249861866235733, 0.02432212419807911, -0.05338912829756737, -0.013287551701068878, 0.01822510175406933, -0.010832048021256924, -0.0016513648442924023, -0.05058347433805466, 0.02339276112616062, -0.035305656492710114, -0.023387117311358452, -0.06453494727611542, 0.005602772813290358, 0.04318459331989288, -0.0040798126719892025, 0.017830844968557358, -0.028807584196329117, -0.0413171723484993, 0.013064599595963955, -0.03555138409137726, 0.0044217705726623535, 0.02817319706082344, -0.07025402039289474, -0.0026129481848329306, 0.032729070633649826, 0.0014764886582270265, 0.03586737811565399, 0.042892225086688995, 0.04448762536048889, -0.04235491156578064, -0.009641235694289207, 0.001677206950262189, 0.013870608992874622, 0.01647261343896389, -0.0222546998411417, -0.010105108842253685, 0.006978048011660576, -0.0643276497721672, 0.0031053759157657623, -0.048655252903699875, 0.005875819828361273, -0.03032485954463482, 0.005148033145815134, -0.016151754185557365, -0.0021844436414539814, 0.13404838740825653, -0.04248904064297676, -0.01715772971510887, 0.042874254286289215, 0.001802588813006878, 0.008699950762093067, -0.0429907850921154, -0.05385544151067734, 0.003128994023427367, 0.042827729135751724, 0.03424135968089104, -0.054544609040021896, 0.008493790403008461, 0.010579853318631649, -0.03486892208456993, -0.01708841696381569, -0.014185509644448757, 0.0097122173756361, -0.0019142723176628351, 0.07104264199733734, 0.013610532507300377, 0.008162840269505978, -0.038422614336013794, -0.017617976292967796, 0.06632523983716965, -0.2821020781993866, 0.023257561028003693, -0.033613238483667374, 0.03046940453350544, -0.01294295210391283, 0.012645841576159, -0.009075656533241272, -0.010814035311341286, -0.021810300648212433, -0.024668406695127487, 0.03715573623776436, 0.004071682691574097, 0.06243965029716492, 0.007854667492210865, -0.009875782765448093, -0.03764992207288742, 0.01202175859361887, 0.004106850828975439, 0.03623264282941818, -0.06921970844268799, -0.005842003505676985, -0.06885723024606705, 0.13205495476722717, 0.019222615286707878, -0.07095792889595032, -0.0254265945404768, -0.03485553711652756, 0.0710097923874855, -0.008085190318524837, 0.004651225171983242, -0.01571516878902912, 0.0033394410274922848, 0.06093211472034454, 0.014604156836867332, -0.031416650861501694, 0.023155367001891136, 0.011238569393754005, -0.001065470976755023, -0.003093150444328785, 0.055653590708971024, -0.014505062252283096, 0.025451868772506714, 0.01635008305311203, -0.005848009139299393, 0.033405669033527374, -0.03526568040251732, -0.0191850196570158, -0.07043736428022385, 0.04352501034736633, 0.007447316311299801, 0.03466399759054184, -0.011491933837532997, 0.04816595837473869, 0.026789287105202675, 0.007377316243946552, -0.01793973334133625, 0.05522269383072853, -0.051353152841329575, -0.01682579331099987, -0.009444779716432095, -0.027423281222581863, 0.0281708724796772, -0.032954711467027664, 0.10764481127262115, 0.06117606908082962], "metadata": {"page_label": "26", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_25", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "26", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "ab1d458776e89140b780790710a41904aaab0d0430ed83cb6c039c4ebc8b445d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.9.2. Comment se transmet l\u2019h\u00e9patite virale B ? \u2022 risque important de d\u00e9c\u00e8s par cirrhose et cancer h\u00e9patique. Elle constitue un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique majeur. Selon l\u2019OMS : Environ 240 millions de personnes souffrent d\u2019une infection chronique par persistance de la positivit\u00e9 de l\u2019antigene HBs au-del\u00e0 de 6 mois) Plus de 780 000 personnes meurent chaque ann\u00e9e des suites d\u2019une infection par l\u2019h\u00e9patite virale B notamment de cirrhose ou de cancer du foie Depuis 1982, le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite B 95% dans la pr\u00e9vention de l\u2019infection et du d\u00e9veloppement d\u2019une h\u00e9patite chronique et d\u2019un cancer du foie d\u00fb \u00e0 l\u2019h\u00e9patite. L\u2019OMS estime que 296 millions de personnes vivaient avec une h\u00e9patite B chronique en 2019 et d\u00e9nombre 1,5 million de nouvelles infections chaque ann\u00e9e. En 2021, seulement 2% des personnes infect\u00e9es par le virus de l\u2019h\u00e9patite B ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9es et \u00e0 peine 0,1% d\u2019entre elles ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es. L\u2019h\u00e9patite virale B a connu une r\u00e9elle \u00e9mer- gence au courant des ann\u00e9es 90 et selon l\u2019OMS, notre pays est class\u00e9 comme pays \u00e0 moyenne end\u00e9micit\u00e9. Malgr\u00e9 une sous d\u00e9claration, la situation \u00e9pid\u00e9miologique se pr\u00e9sente comme suit chaque ann\u00e9e varie de 1300 \u00e0 1500 cas avec un taux d\u2019incidence moyen de 4 pour 100 000 habitants. Le VHB est 100 fois plus contagieux que le VIH et la transmission se fait essentiellement : Par voie sanguine, lors d\u2019un contact direct avec du sang infect\u00e9 : - Des pratiques d\u2019injections non s\u00e9curis\u00e9es - Des blessures par piq\u00fbre avec des aiguilles contamin\u00e9es \u2022 \u2022 2.9.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019h\u00e9patite virale B ? transmission de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant peut survenir dans les premi\u00e8res semaines de la vie de l\u2019enfant et au cours de l\u2019allaite- ment. si le nouveau n\u00e9 n\u2019a pas b\u00e9n\u00e9\ufb01ci\u00e9 d\u2019une serovaccination \u00e0 la naissance. Evolution du taux d\u2019incidence de l\u2019H\u00e9patite virale B 2006 - 2014 ann\u00e9e Par voie sexuelle lors de rapports sexuels non prot\u00e9g\u00e9s avec multiples parten aires De la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant lors d\u2019une infection aigu\u00eb ou chronique chez la m\u00e8re. Le risque de transmission lors de l\u2019accouchement varie de 20 \u00e0 80 % en fonction de la charge virale. Une La p\u00e9riode d\u2019incubation dure en moyenne deux \u00e0 six mois. L\u2019infection par VHB est le plus souvent asymptomatique ou peu symptomatique. Elle se manifeste alors par un syndrome d\u2019allure grippal avec perte d\u2019app\u00e9tit, naus\u00e9es et vomissements, maux de t\u00eate avec grande fatigue qui dure de fa\u00e7on inexpliqu\u00e9e. 2006 0 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 - Partage d\u2019aiguilles, de seringues pour les usagers de drogue par voie intraveineuse - Partage de mat\u00e9riel tels que les brosses \u00e0 dents, rasoirs, coupe-ongles (transmission intrafamiliale), - Lors d\u2019actes dentaires, de tatouages, piercings, hidjama en cas de non-res- pect des normes de st\u00e9rilisation 45 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2802, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "40118e8a-faf5-485f-8468-87ed76b1390b", "embedding": [-0.0047701699659228325, 0.008015797473490238, 0.02860877849161625, -0.0006527189980261028, 0.04545170068740845, -0.011996551416814327, 0.04595669358968735, 0.07949218153953552, -0.04589823633432388, -0.05710173025727272, -0.012322131544351578, -0.08596171438694, 0.022454824298620224, 0.021179689094424248, -0.023446539416909218, -0.015254086814820766, -0.0016508795088157058, -0.09563643485307693, -0.020738301798701286, 0.044539712369441986, -0.027517426759004593, -0.020453471690416336, 0.018109630793333054, -0.04165052995085716, -0.030493812635540962, 0.013360561802983284, 0.07662993669509888, 0.005103111267089844, 0.034338291734457016, -0.19384585320949554, 0.01026984304189682, -0.06644958257675171, -0.028960423544049263, -0.036451660096645355, -0.009516643360257149, -0.021406730636954308, 0.012525110505521297, -0.0004957070341333747, 0.0026409581769257784, 0.019593995064496994, 0.007061467971652746, 0.041115883737802505, 0.013554403558373451, -0.04720814526081085, 0.025497183203697205, -0.03611382842063904, -0.04356522858142853, 0.0338447280228138, 0.04269268363714218, -0.03969893604516983, -0.005686039105057716, -0.06966593861579895, -0.0067932456731796265, 0.10849643498659134, -0.016723359003663063, -0.057617317885160446, 0.004929827060550451, -0.005870277527719736, -0.0067926147021353245, 0.08828908950090408, 0.014657984487712383, -0.008319190703332424, -0.1471516489982605, 0.08188249170780182, 0.014971681870520115, 0.01209765113890171, -0.04271446913480759, -0.040183138102293015, -0.039680272340774536, 0.010430257767438889, -0.03734073415398598, 0.003366280347108841, -0.04446999728679657, 0.12477102875709534, 0.027208223938941956, -0.03558291867375374, -0.008210830390453339, -0.04108037054538727, -0.01341207604855299, 0.04116872698068619, 0.0032256627455353737, 0.033590562641620636, 0.03884337469935417, 0.019213605672121048, 0.03585295006632805, -0.033805932849645615, -0.04986133798956871, -0.017995504662394524, -0.017057841643691063, -0.02249864861369133, 0.02402639389038086, 0.010232891887426376, 0.025358984246850014, 0.042615003883838654, -0.07342221587896347, -0.03065601736307144, 0.027877381071448326, 0.0006074049742892385, 0.02545209787786007, 0.3546854257583618, -0.052577223628759384, -0.054924268275499344, -0.023801594972610474, 0.015380901284515858, 0.0065818349830806255, -0.026049386709928513, 0.030988076701760292, -0.031662944704294205, 0.0004084648098796606, 0.06248905137181282, -0.011995727196335793, 0.0198050606995821, 0.06774470210075378, -0.042495451867580414, -0.030055232346057892, 0.07374776899814606, 0.07364272326231003, 0.007184888236224651, -0.0061043379828333855, 0.09154503047466278, 0.01033740397542715, -0.01578250527381897, 0.046543318778276443, -0.056640785187482834, 0.044385503977537155, 0.06400313973426819, 0.04570844769477844, 0.068084716796875, 0.05224600434303284, 0.06606195867061615, 0.04583597928285599, -0.0030106673948466778, 0.027694186195731163, 0.021767962723970413, -0.007951805368065834, 0.04051704704761505, -0.001092981663532555, -0.06561026722192764, -0.0011562381405383348, -0.06014871224761009, -0.04121259227395058, -0.11607519537210464, -0.003138815052807331, -0.06323587149381638, -0.08603270351886749, 0.0633908212184906, 0.0005139135173521936, 0.02551444247364998, 0.013703042641282082, -0.06237670034170151, 0.05211445316672325, 0.10223580151796341, 0.037869736552238464, -0.035007331520318985, 0.0033488618209958076, 0.01131916418671608, 0.04861390218138695, -0.00034326815512031317, -0.06106508895754814, -0.05011981353163719, -0.009485685266554356, -0.0584801584482193, -0.016092710196971893, 0.13678057491779327, -0.0070990268141031265, 0.00033235413138754666, -0.032159578055143356, 0.0036364139523357153, 0.05651436746120453, -0.001514773815870285, 0.030575823038816452, 0.01254785992205143, -0.07774829864501953, 0.02420646883547306, 0.004535459913313389, 0.00892186164855957, -0.019325891509652138, -0.012701592408120632, 0.042835671454668045, 0.005304719787091017, -0.03516435995697975, -0.0381348617374897, -0.039228495210409164, 0.019624315202236176, -0.025197530165314674, -0.008345495909452438, -0.06715752184391022, 0.02969709224998951, 0.06577877700328827, -0.022002074867486954, -0.00924057699739933, -0.006819495931267738, -0.0614624097943306, 0.051187317818403244, 0.04726620018482208, 0.027218103408813477, -0.067304827272892, -0.05391247570514679, 0.0177953839302063, -0.0600922591984272, 0.05363577604293823, 0.012313795275986195, 0.025764357298612595, 0.03532036766409874, 0.027540674433112144, -0.011980384588241577, 0.004671023227274418, -0.0987740010023117, -0.004335859790444374, -0.022115878760814667, 0.004053143318742514, 0.017004691064357758, -0.030493587255477905, -0.007188525050878525, -0.011310937814414501, 0.049751296639442444, -0.010205171070992947, -0.02647956646978855, 0.037169914692640305, 0.03601110726594925, 0.021666014567017555, -0.012675318866968155, 0.0038946436252444983, -0.3116367757320404, -0.05446254089474678, -0.007095375098288059, -0.051836684346199036, -0.007127712015062571, 0.020975805819034576, -0.06990499049425125, -0.02945665456354618, 0.06312275677919388, 0.07552466541528702, 0.0610334649682045, 0.0038449277635663748, -0.06307777017354965, -0.025566916912794113, -0.038572654128074646, 0.009914619848132133, 0.03821177035570145, -0.03322341665625572, -0.005803734064102173, -0.024597899988293648, -0.022414062172174454, -0.022460414096713066, 0.03644600138068199, 0.016762468963861465, 0.019535889849066734, -0.025857800617814064, 0.12914270162582397, 0.004021420143544674, -0.03980666399002075, -0.015556033700704575, 0.0372481606900692, 0.005759505555033684, -0.015986615791916847, -0.040591999888420105, 0.013544172048568726, -0.027633201330900192, -0.058073800057172775, -0.07075543701648712, 0.026724642142653465, 0.03585809841752052, -0.005733108147978783, 0.03665019944310188, -0.02312912605702877, -0.027290185913443565, 0.0247457604855299, -0.03306516259908676, 0.015433715656399727, 0.03370068594813347, -0.06488094478845596, -0.0006490125088021159, 0.01058656070381403, -6.947127531020669e-07, -0.013305469416081905, 0.02660144679248333, 0.0504603274166584, -0.02423805743455887, 0.0022299697156995535, 0.022371992468833923, 0.013338034972548485, 0.02739938534796238, -0.012890612706542015, -0.027787739410996437, 0.03943676874041557, -0.040137119591236115, -0.0015696658520027995, -0.04880746081471443, -0.0033107486087828875, -0.03277140110731125, 0.026617681607604027, 0.0027609614189714193, 0.01784920133650303, 0.12828834354877472, -0.055419377982616425, -0.01025333534926176, 0.047498494386672974, 0.01128770224750042, 0.026252713054418564, -0.050404153764247894, -0.018301980569958687, -0.005877616815268993, 0.0387800931930542, -0.011956198140978813, -0.02443833090364933, 0.00835835374891758, 0.03971872478723526, 0.00014665393973700702, -0.033164963126182556, -0.004245573189109564, 0.05027395859360695, 0.012794488109648228, 0.0716874822974205, -0.0025204040575772524, 0.008472812362015247, -0.03164337947964668, 0.009419913403689861, 0.052471376955509186, -0.26340657472610474, 0.014869149774312973, -0.009898868389427662, 0.01576647162437439, -0.027073588222265244, 0.012156703509390354, -0.013393938541412354, -0.04626806825399399, -0.019327599555253983, -0.010832572355866432, 0.06678871810436249, -0.010495418682694435, 0.06225479394197464, -0.007323711644858122, -0.06490106135606766, -0.02791072614490986, 0.030147355049848557, 0.0018701270455494523, 0.03798890486359596, -0.05967453867197037, -0.014928998425602913, -0.0658760517835617, 0.13286064565181732, 0.02096148394048214, -0.06947255879640579, -0.023959336802363396, -0.03383157029747963, 0.04556974023580551, -0.016123222187161446, -0.021916596218943596, -0.005401423200964928, -0.00642549991607666, 0.12098288536071777, 0.017569009214639664, -0.010734801180660725, 0.03377481549978256, -0.01017701718956232, 0.028284911066293716, -0.001890424988232553, 0.0601530596613884, -0.025510691106319427, 0.02712818793952465, 0.012637785635888577, 0.005085791926831007, 0.039760809391736984, -0.022221574559807777, -0.02462075650691986, -0.05318254604935646, 0.03991832584142685, 0.02497253194451332, 0.021887866780161858, -0.010048785246908665, 0.054565951228141785, 0.013647593557834625, 0.02054070681333542, -0.03129670023918152, 0.08527127653360367, -0.05580223724246025, -0.025281580165028572, 0.0043892208486795425, 0.003496090415865183, 0.006544396281242371, -0.004395479802042246, 0.11821432411670685, 0.056716274470090866], "metadata": {"page_label": "27", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_26", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "27", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "549a0173f533a2f5e5a216cb247832c4063a15e4c886f1f7bf64797a4b042289", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.9.4. Quelles sont les complications de l\u2019h\u00e9patite virale B ? 2.9.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019h\u00e9patite virale B ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.10. INFECTIONS \u00c0 HAEMOPHILUS INFLUENZ\u00c6 TYPE b 2.10.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 ? Une h\u00e9patite virale B sur quatre est une h\u00e9patite virale aigu\u00eb avec ict\u00e8re et une h\u00e9patite sur 1000 est une forme fulmi- nante. Les sujets qui gu\u00e9rissent d\u2019une h\u00e9patite virale B aigu\u00eb acqui\u00e8rent une immunit\u00e9 \u00e0 vie. La probabilit\u00e9 qu\u2019une infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B devienne chronique d\u00e9pend de l\u2019\u00e2ge auquel est contract\u00e9e cette infection. D\u2019une fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, 10% des h\u00e9patites virales aigu\u00ebs ou asymptomatiques passent \u00e0 la chronicit\u00e9 (persistance de l\u2019Ag HBs plus de 06 mois). Selon l\u2019OMS chez les nourrissons et les jeunes enfants, l\u2019infection VHB provoque l\u2019apparition d\u2019une forme chronique de la maladie dans environ 95 % des cas. Moins < de 5% des adultes, p ar ailleurs en bonne sant\u00e9, infect\u00e9s par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B seront atteints d\u2019une infection chronique dont: 20 \u00e0 30 % pr\u00e9senteront une cirrhose et/ou un cancer du foie La pr\u00e9vention de l\u2019h\u00e9patite virale B passe par : Le respect des mesures d\u2019hygi\u00e8ne et d\u2019asepsie qui visent \u00e0 se pr\u00e9munir contre les facteurs de risque face \u00e0 tout risque de contact avec un sang contamin\u00e9 La vaccination dans le cadre du PEV et dans le cadre de la pr\u00e9vention des groupes \u00e0 risque. Le vaccin est ef\ufb01cace, il fournit une protection \u00e0 vie chez pr\u00e8s de 95% des personnes vaccin\u00e9es L\u2019OMS ainsi que toutes les \u00e9tudes n\u2019ont montr\u00e9 aucun lien de causalit\u00e9 entre le vaccin de l\u2019h\u00e9patite virale B et la scl\u00e9rose en plaques. La vaccination contre l\u2019HVB prot\u00e8ge aussi contre l\u2019h\u00e9patite delta. Proposition syst\u00e9matique d\u2019un d\u00e9pistage int\u00e9gr\u00e9 (HIV ; VHB,VHC et Syphillis) des groupes \u00e0 risque, en pr\u00e9conceptionnel b constitue une des causes majeures d\u2019infection bact\u00e9rienne chez les jeunes enfants ; il s\u2019agit principalement de la 2.10.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.10.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 Hib ? m\u00e9ningite, la pneumonie, et l\u2019\u00e9piglottite. Elle touche essentiellement les enfants de 3 mois \u00e0 3 ans. Elle est rare chez les personnes au-dessus de 5 ans. Depuis l\u2019introduction de la vaccination anti Hib, les infections invasives ont nettement baiss\u00e9. Cependant, ces derni\u00e8res ann\u00e9es, on note l\u2019\u00e9mergence d\u2019infections \u00e0 Haempphilus non b (qui concerne tous les \u00e2ges) Le bacille si\u00e8ge habituellement dans le rhinopharynx. Il se transmet d\u2019une personne \u00e0 une autre par les goutte- lettes projet\u00e9es lors de la toux et des \u00e9ternuements. Les enfants peuvent \u00eatre porteurs du bacille sans pr\u00e9senter de signes ni de sympt\u00f4mes, mais ils sont tout de m\u00eame contagieux. Les sympt\u00f4mes apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement moins de 10 jours apr\u00e8s exposition, en g\u00e9n\u00e9ral, entre 2 et 4 jours selon les cas, de sympt\u00f4mes en rapport avec la localisation m\u00e9ning\u00e9e (m\u00e9ningite suppur\u00e9e), pulmonaire (pneumonie), laryng\u00e9e (\u00e9piglottite). 46", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2925, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a923c2a8-af04-4d2b-8826-c38ac803348b", "embedding": [-0.0053496891632676125, 0.009421521797776222, 0.02899559959769249, -0.0006892799865454435, 0.04519418254494667, -0.011451751925051212, 0.045405589044094086, 0.07965399324893951, -0.04561401903629303, -0.05731077492237091, -0.012303355149924755, -0.08566231280565262, 0.02213290147483349, 0.021190939471125603, -0.023333875462412834, -0.015333293005824089, -0.0010291078360751271, -0.0958477258682251, -0.021030163392424583, 0.04478299990296364, -0.027398379519581795, -0.02063082344830036, 0.016805650666356087, -0.04163466766476631, -0.03069886565208435, 0.012896149419248104, 0.07787565886974335, 0.004959677811712027, 0.034139249473810196, -0.1936701387166977, 0.010123676620423794, -0.06569864600896835, -0.02924354188144207, -0.037038251757621765, -0.009095359593629837, -0.021837959066033363, 0.013240505941212177, -0.0006411487702280283, 0.00347344228066504, 0.019463159143924713, 0.007915936410427094, 0.041227731853723526, 0.01268573198467493, -0.04801700636744499, 0.025448670610785484, -0.03657926246523857, -0.043405938893556595, 0.033692650496959686, 0.04284559190273285, -0.03934527933597565, -0.004113474860787392, -0.07043196260929108, -0.006721477024257183, 0.10808056592941284, -0.016462065279483795, -0.05743483453989029, 0.0043525840155780315, -0.005071439314633608, -0.006319165229797363, 0.08814573287963867, 0.014169850386679173, -0.00837581604719162, -0.14721108973026276, 0.08172693848609924, 0.014277058653533459, 0.012691925279796124, -0.04324301332235336, -0.03994414582848549, -0.03880171850323677, 0.010928639210760593, -0.03642217442393303, 0.004369673319160938, -0.043768350034952164, 0.1241811215877533, 0.026246951892971992, -0.03490147367119789, -0.009428744204342365, -0.04165400192141533, -0.01325717568397522, 0.04120367392897606, 0.001922197756357491, 0.03429272025823593, 0.03858797624707222, 0.019094005227088928, 0.03639790415763855, -0.035110656172037125, -0.050108008086681366, -0.018449097871780396, -0.016770903021097183, -0.021597491577267647, 0.023224901407957077, 0.011129948310554028, 0.02609330229461193, 0.04342103749513626, -0.07298847287893295, -0.030707627534866333, 0.028921842575073242, 0.0004970740992575884, 0.02571801468729973, 0.3551453649997711, -0.05170850083231926, -0.05464468151330948, -0.023463403806090355, 0.014706933870911598, 0.007492756471037865, -0.025646567344665527, 0.03137580305337906, -0.03214030712842941, -0.0004897549515590072, 0.062452495098114014, -0.012090875767171383, 0.019530681893229485, 0.068076953291893, -0.041262220591306686, -0.029450273141264915, 0.07385649532079697, 0.07399770617485046, 0.006311782170087099, -0.007310993038117886, 0.09184914082288742, 0.009033345617353916, -0.01553561445325613, 0.045939214527606964, -0.05678395926952362, 0.04478614404797554, 0.06254053860902786, 0.04569808021187782, 0.06712226569652557, 0.05370456725358963, 0.06616891920566559, 0.04567411169409752, -0.003357974113896489, 0.027679866179823875, 0.021367810666561127, -0.007542169652879238, 0.04007996991276741, -0.0011883038096129894, -0.06414326280355453, -0.00017183217278216034, -0.06005441024899483, -0.041729144752025604, -0.11549702286720276, -0.003360709873959422, -0.062264084815979004, -0.08616084605455399, 0.06424196809530258, 0.0006163294892758131, 0.02448074333369732, 0.014450669288635254, -0.06236622855067253, 0.05139153450727463, 0.10127472877502441, 0.03903697058558464, -0.035586945712566376, 0.0031439128797501326, 0.012437034398317337, 0.04866979643702507, 0.000751394487451762, -0.06091577187180519, -0.04988258332014084, -0.010815657675266266, -0.05869756266474724, -0.015455921180546284, 0.13665327429771423, -0.008159126155078411, -0.00014708163507748395, -0.03170844167470932, 0.004030394367873669, 0.05630401894450188, -0.0014538203831762075, 0.030576469376683235, 0.011545650660991669, -0.07846421748399734, 0.02440018579363823, 0.004905861336737871, 0.007004265207797289, -0.01996893435716629, -0.013051757588982582, 0.04301365464925766, 0.005143672693520784, -0.03486057370901108, -0.03866293281316757, -0.03955090790987015, 0.0194826889783144, -0.024417439475655556, -0.00867553148418665, -0.06731575727462769, 0.029409563168883324, 0.0662602037191391, -0.021617824211716652, -0.009086537174880505, -0.006979717407375574, -0.062290847301483154, 0.051667165011167526, 0.04816363751888275, 0.026682231575250626, -0.06671962887048721, -0.054421957582235336, 0.017291324213147163, -0.059826161712408066, 0.0549573078751564, 0.011960827745497227, 0.025717193260788918, 0.034652236849069595, 0.026893695816397667, -0.011847726069390774, 0.005859040189534426, -0.0979655534029007, -0.0038012019358575344, -0.021209200844168663, 0.0042143394239246845, 0.017195653170347214, -0.030727744102478027, -0.007917404174804688, -0.011779394000768661, 0.05017027631402016, -0.01037213858217001, -0.026121722534298897, 0.03721069544553757, 0.03627412021160126, 0.020558848977088928, -0.012506209313869476, 0.003824099898338318, -0.3121213912963867, -0.053988341242074966, -0.006851846352219582, -0.05174662172794342, -0.007529695983976126, 0.020232275128364563, -0.06994839012622833, -0.030159998685121536, 0.06351277977228165, 0.07501966506242752, 0.06037043407559395, 0.0035886038094758987, -0.06334108859300613, -0.024665366858243942, -0.03815727308392525, 0.009894724935293198, 0.03768392279744148, -0.033350247889757156, -0.0055222040973603725, -0.025882842019200325, -0.022021707147359848, -0.02264697477221489, 0.0377560593187809, 0.016305314376950264, 0.02025405317544937, -0.026009146124124527, 0.12909525632858276, 0.003666291479021311, -0.04044467583298683, -0.015258366242051125, 0.03606761619448662, 0.006081694271415472, -0.01590847223997116, -0.04009108990430832, 0.014319275505840778, -0.028251906856894493, -0.05764734372496605, -0.07013183832168579, 0.026822147890925407, 0.03562116622924805, -0.005526544060558081, 0.036579832434654236, -0.02338099293410778, -0.027126925066113472, 0.025272196158766747, -0.03194905072450638, 0.01500419620424509, 0.03434550762176514, -0.06493327021598816, -0.0017606564797461033, 0.01093394123017788, -3.157479295623489e-05, -0.012353298254311085, 0.026397505775094032, 0.0503038614988327, -0.02464359998703003, 0.0021101837046444416, 0.022198788821697235, 0.013783939182758331, 0.028194492682814598, -0.01214536465704441, -0.027379360049962997, 0.039170682430267334, -0.04137209430336952, -0.0020133841317147017, -0.04893998056650162, -0.0025365257170051336, -0.032187141478061676, 0.02648225985467434, 0.002669084817171097, 0.016734959557652473, 0.12813879549503326, -0.05576476827263832, -0.01054404303431511, 0.046591222286224365, 0.012105467729270458, 0.02565135806798935, -0.050736069679260254, -0.018245898187160492, -0.006508104503154755, 0.03890083730220795, -0.011816460639238358, -0.02414274960756302, 0.008275439962744713, 0.03970637172460556, -0.00032823538640514016, -0.033136725425720215, -0.0035762947518378496, 0.04986805468797684, 0.012720925733447075, 0.07135288417339325, -0.0017423598328605294, 0.009120463393628597, -0.0317765548825264, 0.008774654939770699, 0.053716991096735, -0.2638726830482483, 0.01410379447042942, -0.009764403104782104, 0.015511940233409405, -0.027467364445328712, 0.01031744945794344, -0.013657285831868649, -0.046685654670000076, -0.01933346688747406, -0.01148353610187769, 0.06693149358034134, -0.010609776712954044, 0.06282709538936615, -0.007806414272636175, -0.06552013009786606, -0.0277956984937191, 0.030010249465703964, 0.0009417739929631352, 0.0389147624373436, -0.06007441133260727, -0.014983835630118847, -0.06594476848840714, 0.133300319314003, 0.02156093902885914, -0.07011405378580093, -0.022509049624204636, -0.03342617675662041, 0.045560963451862335, -0.014261097647249699, -0.02142186090350151, -0.005026543978601694, -0.007087779697030783, 0.12033101171255112, 0.017439354211091995, -0.01100681908428669, 0.033652111887931824, -0.010406033135950565, 0.02710549347102642, -0.00235503981821239, 0.06073574349284172, -0.024503450840711594, 0.02828681468963623, 0.01273198239505291, 0.004847495350986719, 0.039086900651454926, -0.02220597118139267, -0.025200052186846733, -0.05391578748822212, 0.04049932584166527, 0.02484590746462345, 0.020556217059493065, -0.009614556096494198, 0.05477151647210121, 0.013678220100700855, 0.0210697241127491, -0.03047667257487774, 0.08507778495550156, -0.05620640888810158, -0.024719800800085068, 0.0035119892563670874, 0.003409666009247303, 0.0070196762681007385, -0.00490325503051281, 0.11762148141860962, 0.05706397444009781], "metadata": {"page_label": "28", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_27", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "28", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "d4b27b50ff326903579bb8aed0d4ec251ebf1763429396f6c3728e7b07bd4884", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.9.4. Quelles sont les complications de l\u2019h\u00e9patite virale B ? 2.9.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019h\u00e9patite virale B ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.10. INFECTIONS \u00c0 HAEMOPHILUS INFLUENZ\u00c6 TYPE b 2.10.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 ? Une h\u00e9patite virale B sur quatre est une h\u00e9patite virale aigu\u00eb avec ict\u00e8re et une h\u00e9patite sur 1000 est une forme fulmi- nante. Les sujets qui gu\u00e9rissent d\u2019une h\u00e9patite virale B aigu\u00eb acqui\u00e8rent une immunit\u00e9 \u00e0 vie. La probabilit\u00e9 qu\u2019une infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B devienne chronique d\u00e9pend de l\u2019\u00e2ge auquel est contract\u00e9e cette infection. D\u2019une fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, 10% des h\u00e9patites virales aigu\u00ebs ou asymptomatiques passent \u00e0 la chronicit\u00e9 (persistance de l\u2019Ag HBs plus de 06 mois). Selon l\u2019OMS chez les nourrissons et les jeunes enfants, l\u2019infection VHB provoque l\u2019apparition d\u2019une forme chronique de la maladie dans environ 95 % des cas. Moins < de 5% des adultes, p ar ailleurs en bonne sant\u00e9, infect\u00e9s par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B seront atteints d\u2019une infection chronique dont: 20 \u00e0 30 % pr\u00e9senteront une cirrhose et/ou un cancer du foie La pr\u00e9vention de l\u2019h\u00e9patite virale B passe par : Le respect des mesures d\u2019hygi\u00e8ne et d\u2019asepsie qui visent \u00e0 se pr\u00e9munir contre les facteurs de risque face \u00e0 tout risque de contact avec un sang contamin\u00e9 La vaccination dans le cadre du PEV et dans le cadre de la pr\u00e9vention des groupes \u00e0 risque. Le vaccin est ef\ufb01cace, il fournit une protection \u00e0 vie chez pr\u00e8s de 95% des personnes vaccin\u00e9es L\u2019OMS ainsi que toutes les \u00e9tudes n\u2019ont montr\u00e9 aucun lien de causalit\u00e9 entre le vaccin de l\u2019h\u00e9patite virale B et la scl\u00e9rose en plaques. La vaccination contre l\u2019HVB prot\u00e8ge aussi contre l\u2019h\u00e9patite delta. Proposition syst\u00e9matique d\u2019un d\u00e9pistage int\u00e9gr\u00e9 (HIV ; VHB,VHC et Syphillis) des groupes \u00e0 risque, en pr\u00e9conceptionnel b constitue une des causes majeures d\u2019infection bact\u00e9rienne chez les jeunes enfants ; il s\u2019agit principalement de la 2.10.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.10.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 Hib ? m\u00e9ningite, la pneumonie, et l\u2019\u00e9piglottite. Elle touche essentiellement les enfants de 3 mois \u00e0 3 ans. Elle est rare chez les personnes au-dessus de 5 ans. Depuis l\u2019introduction de la vaccination anti Hib, les infections invasives ont nettement baiss\u00e9. Cependant, ces derni\u00e8res ann\u00e9es, on note l\u2019\u00e9mergence d\u2019infections \u00e0 Haempphilus non b (qui concerne tous les \u00e2ges) Le bacille si\u00e8ge habituellement dans le rhinopharynx. Il se transmet d\u2019une personne \u00e0 une autre par les goutte- lettes projet\u00e9es lors de la toux et des \u00e9ternuements. Les enfants peuvent \u00eatre porteurs du bacille sans pr\u00e9senter de signes ni de sympt\u00f4mes, mais ils sont tout de m\u00eame contagieux. Les sympt\u00f4mes apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement moins de 10 jours apr\u00e8s exposition, en g\u00e9n\u00e9ral, entre 2 et 4 jours selon les cas, de sympt\u00f4mes en rapport avec la localisation m\u00e9ning\u00e9e (m\u00e9ningite suppur\u00e9e), pulmonaire (pneumonie), laryng\u00e9e (\u00e9piglottite). 47 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2928, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7024b979-a430-4c38-9db2-1c3efd7d9831", "embedding": [-0.0071849520318210125, 0.06111752614378929, 0.0012410860508680344, -0.00804117787629366, 0.045956891030073166, -0.0035438998602330685, 0.015483700670301914, 0.05769973620772362, -0.048682231456041336, -0.017809223383665085, -0.007475110236555338, -0.09263022989034653, 0.007855432108044624, 0.011115467175841331, -0.025453941896557808, -0.048565443605184555, -0.022518105804920197, -0.04506006836891174, -0.015837226063013077, 0.01482870988547802, -0.024955444037914276, 0.04020567610859871, 0.00894990749657154, -0.040361061692237854, 0.029728736728429794, 0.007842043414711952, 0.046819545328617096, 0.010292726568877697, 0.0057068755850195885, -0.2013763040304184, -0.012988407164812088, -0.07707066088914871, -0.050208546221256256, -0.028971407562494278, -0.030216721817851067, 0.010894093662500381, 0.06147422268986702, -0.010707822628319263, 0.028443550691008568, 0.05161682516336441, 0.008607161231338978, 0.03675713762640953, 0.011688272468745708, -0.005037564784288406, 0.05262390524148941, -0.03653368353843689, -0.0692048966884613, 0.011788892559707165, 0.06450794637203217, -0.019320547580718994, -0.02643728442490101, -0.05529516562819481, -0.01495624054223299, 0.07200703769922256, -0.010204046964645386, -0.04090054705739021, 0.025096040219068527, -0.02117822878062725, 0.009659280069172382, 0.09756822884082794, 0.0426095686852932, 0.011893130838871002, -0.14400897920131683, 0.05648444592952728, 0.002726468723267317, 0.03417617455124855, -0.02726622484624386, -0.020157678052783012, -0.016493013128638268, -0.026810089126229286, 0.002818751148879528, -0.0122824190184474, -0.02554064802825451, 0.1072361096739769, 0.014869562350213528, -0.01635817624628544, -0.023935120552778244, -0.07017169147729874, 0.01175515167415142, 0.04070957005023956, 0.020524349063634872, 0.04571036249399185, 0.025026841089129448, -0.011887969449162483, 0.005082691088318825, -0.08608511090278625, -0.0028484780341386795, -0.0474238358438015, -0.04557452350854874, -0.013059879653155804, 0.017541369423270226, 0.016957905143499374, 0.029007084667682648, 0.02768734097480774, -0.06569942831993103, -0.02914327383041382, 0.017907632514834404, -0.0010861402843147516, -0.019716955721378326, 0.38072773814201355, -0.007712039165198803, -0.03279121592640877, 0.004343267530202866, 0.01168754231184721, 0.00544060068204999, -0.008329831063747406, 0.017372123897075653, -0.1032990887761116, 0.0014761287020519376, 0.04326587915420532, -0.0361718125641346, -0.00886524748057127, 0.055640868842601776, -0.028825819492340088, -0.005589428823441267, 0.021200235933065414, 0.07696321606636047, 0.027052775025367737, -0.014656908810138702, 0.04697928950190544, -0.0030588924419134855, -0.021814651787281036, 0.027917560189962387, -0.05772523581981659, 0.03421298414468765, 0.020218290388584137, 0.029586998745799065, 0.056593798100948334, 0.05358690023422241, 0.04331309720873833, 0.042509015649557114, 0.008824704214930534, 0.020714016631245613, 0.032589785754680634, -0.010618643835186958, 0.022042913362383842, -0.0029558734968304634, -0.06456025689840317, -0.022840116173028946, -0.06406886875629425, -0.04335474967956543, -0.08890008926391602, -0.010944793000817299, -0.056816380470991135, -0.08928427845239639, 0.0832151249051094, -0.045611973851919174, -0.004430480767041445, -0.008430165238678455, -0.04261769354343414, 0.0437459796667099, 0.10802166908979416, 0.03662091866135597, -0.06481041759252548, 0.005411345977336168, 0.029972678050398827, 0.0499689094722271, 0.011594568379223347, -0.011819749139249325, -0.021044470369815826, -0.0001418972824467346, -0.066718190908432, -0.020983444526791573, 0.12868855893611908, -0.02479809708893299, -0.004208993166685104, -0.021823763847351074, -0.003091702703386545, 0.04033781215548515, -0.025033164769411087, 0.06755983084440231, 0.007360928691923618, -0.06122996658086777, -0.014849595725536346, -0.02472740225493908, 0.01910906471312046, -0.032843876630067825, -0.0067905401811003685, 0.042475249618291855, 0.03776238113641739, 0.002624855376780033, -0.03407728299498558, -0.0028340660501271486, -0.010873066261410713, -0.014204639941453934, 0.009173370897769928, -0.03596038371324539, 0.03379766643047333, 0.10651456564664841, 0.0016691057244315743, 0.008434796705842018, -0.009996332228183746, -0.04192683845758438, 0.010484755039215088, 0.07741066068410873, 0.008978172205388546, -0.05420360341668129, -0.04518505558371544, 0.04539523646235466, -0.03596307709813118, 0.041040003299713135, -0.0013228616444393992, 0.037507589906454086, 0.0021917601116001606, 0.0619787834584713, 0.0029788571409881115, -0.0009542959160171449, -0.06824525445699692, 0.01000030804425478, -0.0547674186527729, -0.02592858485877514, -0.006661679595708847, -0.0382496602833271, -0.012684084475040436, -0.029572848230600357, 0.019310245290398598, 0.014435434713959694, -0.00715259974822402, 0.0030457049142569304, 0.04084009677171707, 0.011238807812333107, 0.005097282584756613, -0.020198307931423187, -0.33920836448669434, -0.0506867878139019, 0.03195614367723465, -0.03109700232744217, -0.01056328322738409, 0.016992129385471344, -0.0278975460678339, 0.0015125637874007225, 0.05182891711592674, 0.030274899676442146, 0.0710509866476059, 0.027467044070363045, -0.11492863297462463, 0.038285285234451294, 0.003184900851920247, 0.03365735337138176, 0.004072983283549547, -0.06004675477743149, -0.014595422893762589, -0.02404036745429039, 0.010805293917655945, -0.047026459127664566, 0.021719571202993393, -0.003826427971944213, -0.013123787939548492, -0.010753463953733444, 0.10800116509199142, -0.02270837314426899, -0.020069662481546402, -0.03396380692720413, 0.020284095779061317, 0.017479704692959785, -0.01295507699251175, -0.08147359639406204, 0.03505222499370575, -0.017724178731441498, -0.04234249144792557, 0.0065768626518547535, -0.01148788072168827, 0.0017736806767061353, -0.011665246449410915, 0.08083139359951019, -0.02959124557673931, -0.04467809200286865, -0.005631797481328249, -0.048639293760061264, -0.02886517159640789, 0.0507342591881752, -0.029667869210243225, -0.007826874032616615, -0.016886407509446144, 0.01943514309823513, -0.004535898566246033, 0.055007509887218475, 0.03576549142599106, -0.05745961144566536, -0.0001254392263945192, 0.0058044916950166225, -0.030977623537182808, 0.031358689069747925, -0.02292008325457573, -0.011181335896253586, 0.04576029255986214, -0.05705910921096802, 0.014148655347526073, -0.04724330082535744, 0.03264821693301201, -0.030286496505141258, 0.03134498745203018, 0.029601626098155975, -0.01962144486606121, 0.12486449629068375, -0.040477849543094635, -0.03930236026644707, 0.03573129326105118, 0.02736026979982853, 0.015727706253528595, -0.04676036909222603, -0.04035191610455513, 0.030515586957335472, 0.028785422444343567, 0.015280739404261112, -0.05014804005622864, 0.004008688032627106, 0.05721668899059296, 0.001208302564918995, -0.06353333592414856, 0.009991846978664398, -0.005160454660654068, -0.027273889631032944, 0.05201447010040283, 0.006949892267584801, 0.025479303672909737, -0.03028859570622444, -0.003061082912608981, 0.052607230842113495, -0.2707759439945221, 0.02339823916554451, 0.027720000594854355, 0.0106844212859869, -0.014034955762326717, 0.02659883350133896, -0.015125979669392109, -0.009902489371597767, 0.052078068256378174, -0.013645736500620842, 0.06001899391412735, 0.01961551606655121, 0.05607210472226143, -0.008139971643686295, -0.05353188514709473, -0.008181752637028694, 0.015295579098165035, 0.0013065877137705684, 0.09270907193422318, -0.029741298407316208, -0.026712721213698387, -0.05424226447939873, 0.1295837163925171, 0.04623832181096077, -0.062346260994672775, -0.028611397370696068, -0.0318162776529789, 0.05989322066307068, 0.012298735789954662, 0.01278584823012352, 0.004370559006929398, -0.008105555549263954, 0.06419498473405838, 0.04005980119109154, -0.000748960766941309, 0.011158131062984467, -0.016820399090647697, -0.010560732334852219, 0.027188127860426903, 0.0481509193778038, -0.04660434648394585, 0.045985545963048935, 0.020554954186081886, -0.01880606822669506, 0.0686158686876297, -0.04363078996539116, -0.018716147169470787, -0.059607312083244324, 0.018795348703861237, 0.0032876988407224417, 0.03110053762793541, -0.004744213540107012, 0.0737629383802414, 0.03790872544050217, 0.012903362512588501, -0.03150290995836258, 0.06955417990684509, -0.04026790335774422, -0.004145961254835129, 0.008405984379351139, 0.001596286310814321, -0.021733375266194344, -0.042678508907556534, 0.08644212782382965, 0.07514166831970215], "metadata": {"page_label": "29", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_28", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "29", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "b2a058880ee3c373de41e32c730bfdf5ebb255b7e0f910215ad4a0e51cfdceae", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.10.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.10.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.11. INFECTIONS \u00c0 PNEUMOCOQUES 2.11.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? 2.11.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? Les infections graves li\u00e9es \u00e0 l\u2019Hib, telles que la m\u00e9ningite ou l\u2019\u00e9piglottite, voire les septic\u00e9mies peuvent \u00eatre fatales. En cas de m\u00e9ningite, le risque de d\u00e9c\u00e8s est de 5 % \u00e0 10%. 15 \u00e0 30 % des enfants qui survivent \u00e0 une m\u00e9ningite \u00e0 Hib risquent de pr\u00e9senter des s\u00e9quelles : surdit\u00e9, troubles du langage, retard mental et du d\u00e9veloppement psychomoteur. La pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00e0 Hib repose sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Les infections \u00e0 pneumocoques comprennent l\u2019ensemble des infections invasives (m\u00e9ningite, pneumonie, pleur\u00e9sie, bact\u00e9ri\u00e9mie) et non invasives (otite, sinusite et bronchite) li\u00e9es \u00e0 Streptococcus pneumoniae dont il existe plus de 100 s\u00e9rotypes avec une pr\u00e9valence qui varie selon les r\u00e9gions g\u00e9ographiques et l\u2019\u00e2ge. Les infections \u00e0 pneumocoque en tant que cause majeure de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 infantile dans le monde constituant un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique. Selon l\u2019OMS les infections pneumocociques sont responsables de p lus de 500 000 d\u00e9c\u00e8s par an chez les enfants de moins de 5 ans. Les pneumocoques sont des bact\u00e9ries commensales des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures. Jusqu\u2019\u00e0 40 % des personnes de tout \u00e2ge en sont des porteurs sains. Le pneumocoque se transmet par contact direct et \u00e9troit par les s\u00e9cr\u00e9tions respiratoires (toux, \u00e9ternuements) des malades et des porteurs sains. Les infections \u00e0 pneumocoques concernent toutes les classes d\u2019\u00e2ge, mais la gravit\u00e9 des infections est plus \u00e9lev\u00e9e aux \u00e2ges extr\u00eames de la vie. 2.11.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? 2.11.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? \u2022 \u2022 2.11.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? Les autres facteurs de risque sont l\u2019immunod\u00e9pression, les co- morbidit\u00e9s (VIH, cancer, dr\u00e9panocytose, affections r\u00e9nales chroniques, aspl\u00e9nie, br\u00e8che m\u00e9ning\u00e9e), la pollution de l\u2019air atmosph\u00e9rique, le tabagisme passif et l\u2019absence d\u2019allaitement maternel. Les sympt\u00f4mes et signes varient selon la les frissons sont des signes communs \u00e0 tous les types d\u2019infections. En cas de pneumonie : les complications sont \u00e0 type d\u2019\u00e9panchement pleural, surtout dans les formes bact\u00e9ri\u00e9miques, plus rarement un empy\u00e8me. En cas de m\u00e9ningite, malgr\u00e9 les progr\u00e8s de la prise en charge th\u00e9rapeutique, l\u2019\u00e9volution reste grev\u00e9e d\u2019une mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e (de 8 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant), de s\u00e9quelles lourdes et fr\u00e9quentes (de 20 \u00e0 30 %) et de risque de r\u00e9cidive, notamment en cas d\u2019otite ou de br\u00e8che ost\u00e9om\u00e9ning\u00e9e. La pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque repose sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au nouveau calendrier natio- nal de vaccination. 48", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2905, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "29a89e6a-31b8-4f80-a9df-e7c59f1f4f8b", "embedding": [-0.0068863192573189735, 0.05985651910305023, 0.002063063206151128, -0.007934200577437878, 0.04533333331346512, -0.004002732690423727, 0.01616356149315834, 0.05825601890683174, -0.049441952258348465, -0.017750337719917297, -0.007943767122924328, -0.0925496518611908, 0.008308005519211292, 0.01152967568486929, -0.025822032243013382, -0.046059880405664444, -0.023012768477201462, -0.04435272514820099, -0.01563236489892006, 0.01393995899707079, -0.02437019720673561, 0.040763575583696365, 0.009933020919561386, -0.04005107283592224, 0.02918330766260624, 0.01009565033018589, 0.04536687210202217, 0.011362908408045769, 0.004830704536288977, -0.20130153000354767, -0.014104864560067654, -0.07623403519392014, -0.05072252079844475, -0.029722463339567184, -0.030199334025382996, 0.011343992315232754, 0.06045464798808098, -0.0102397371083498, 0.029656387865543365, 0.05282173305749893, 0.00864442903548479, 0.03678372502326965, 0.012344930320978165, -0.005957796238362789, 0.05167536810040474, -0.03614840656518936, -0.06953702867031097, 0.011640286073088646, 0.06434540450572968, -0.018286440521478653, -0.0281439907848835, -0.05432882159948349, -0.01420105341821909, 0.07176931202411652, -0.010409481823444366, -0.040102768689394, 0.023751091212034225, -0.021620118990540504, 0.010120072402060032, 0.09882920235395432, 0.04398711025714874, 0.011514203622937202, -0.1438261717557907, 0.056048959493637085, 0.0033046607859432697, 0.03420798480510712, -0.02825886383652687, -0.019935738295316696, -0.015720151364803314, -0.02826881594955921, 0.0033568202052265406, -0.013284358195960522, -0.025337669998407364, 0.10670360922813416, 0.014633969403803349, -0.015925835818052292, -0.024194344878196716, -0.07118619978427887, 0.011702684685587883, 0.04019470140337944, 0.021924754604697227, 0.04600716009736061, 0.024618899449706078, -0.012019976042211056, 0.004683211911469698, -0.0877956748008728, -0.0005912202759645879, -0.04836684465408325, -0.04577754810452461, -0.013581440784037113, 0.01731659471988678, 0.016412336379289627, 0.027882229536771774, 0.027483144775032997, -0.06630442291498184, -0.028702089563012123, 0.019834015518426895, -0.0015549580566585064, -0.019596364349126816, 0.3799949884414673, -0.007533104624599218, -0.03316536173224449, 0.003951316699385643, 0.01054607704281807, 0.0055971150286495686, -0.010510233230888844, 0.017895059660077095, -0.10408980399370193, 0.0017107058083638549, 0.04265457019209862, -0.03706952929496765, -0.008737307973206043, 0.05496060848236084, -0.028659626841545105, -0.004934096708893776, 0.02071285992860794, 0.07715451717376709, 0.02600865811109543, -0.013463727198541164, 0.04741474986076355, -0.00296203070320189, -0.021959545090794563, 0.02997788041830063, -0.058215100318193436, 0.03473185375332832, 0.02061845362186432, 0.028606237843632698, 0.05717310309410095, 0.05405985563993454, 0.04386689513921738, 0.042582545429468155, 0.010029824450612068, 0.021099092438817024, 0.03375949338078499, -0.0102812759578228, 0.02115689218044281, -0.003327680751681328, -0.06347706913948059, -0.023626593872904778, -0.06374087184667587, -0.04209401085972786, -0.08991369605064392, -0.011517135426402092, -0.05756622552871704, -0.08976767212152481, 0.08357013016939163, -0.04404560476541519, -0.0033036351669579744, -0.008969522081315517, -0.04308747872710228, 0.044196151196956635, 0.10905557870864868, 0.03736100718379021, -0.06537847220897675, 0.005349022801965475, 0.028996895998716354, 0.04890028014779091, 0.011332008056342602, -0.011660787276923656, -0.020765649154782295, 0.0008502342388965189, -0.06781385838985443, -0.020800376310944557, 0.12974606454372406, -0.023571431636810303, -0.004254612606018782, -0.021594086661934853, -0.003479580394923687, 0.0409093052148819, -0.02391781099140644, 0.06735992431640625, 0.006017842795699835, -0.060556560754776, -0.013749680481851101, -0.023700900375843048, 0.0191802978515625, -0.0326351672410965, -0.005245068576186895, 0.042150624096393585, 0.040823206305503845, 0.002786239143460989, -0.033832356333732605, -0.002022720640525222, -0.009652857668697834, -0.014668168500065804, 0.008384560234844685, -0.03655092418193817, 0.03454139828681946, 0.10725697875022888, 0.0033200616016983986, 0.008557203225791454, -0.008730622939765453, -0.04066690057516098, 0.010637873783707619, 0.07771134376525879, 0.007235120050609112, -0.055009983479976654, -0.04530264064669609, 0.044651515781879425, -0.036679502576589584, 0.04160431772470474, -0.002287542214617133, 0.03719542175531387, 0.00016290583880618215, 0.062058474868535995, 0.0032284888438880444, -0.0021187339443713427, -0.06849493086338043, 0.0107103968039155, -0.05580320581793785, -0.023237451910972595, -0.006797180976718664, -0.0385885164141655, -0.013064633123576641, -0.028879275545477867, 0.019246838986873627, 0.015622369945049286, -0.006875509396195412, 0.0028976756148040295, 0.041285108774900436, 0.012233024463057518, 0.005560621153563261, -0.02050785720348358, -0.3386118710041046, -0.05145498737692833, 0.03103417344391346, -0.032932646572589874, -0.009704574942588806, 0.01695467345416546, -0.027167784050107002, 0.0020804486703127623, 0.05234694480895996, 0.030554691329598427, 0.07176456600427628, 0.02698865905404091, -0.11369411647319794, 0.039211492985486984, 0.001674033934250474, 0.03277040645480156, 0.002860915381461382, -0.05924767628312111, -0.01524957176297903, -0.024939507246017456, 0.011211000382900238, -0.046711672097444534, 0.02127910777926445, -0.0025916961021721363, -0.013236179947853088, -0.01143445074558258, 0.10920429974794388, -0.023053226992487907, -0.02049959823489189, -0.03458769619464874, 0.01979309506714344, 0.0169532373547554, -0.012988186441361904, -0.08100959658622742, 0.03533167764544487, -0.017362220212817192, -0.041595228016376495, 0.006119772791862488, -0.011888176202774048, 0.0007018183823674917, -0.010774037800729275, 0.08241120725870132, -0.029172586277127266, -0.044250473380088806, -0.005380851216614246, -0.04875296354293823, -0.02767135202884674, 0.050134651362895966, -0.030198296532034874, -0.008728028275072575, -0.015293489210307598, 0.018969541415572166, -0.003987178206443787, 0.056078314781188965, 0.03468754142522812, -0.058636873960494995, -0.0014990088529884815, 0.004480255302041769, -0.029491890221834183, 0.03079809807240963, -0.022141536697745323, -0.010895260609686375, 0.044852353632450104, -0.058474987745285034, 0.013960573822259903, -0.04644477739930153, 0.0335925929248333, -0.030550578609108925, 0.030095340684056282, 0.02903231978416443, -0.020343853160738945, 0.12369620054960251, -0.03975345194339752, -0.04116421565413475, 0.03618479520082474, 0.026527389883995056, 0.01611723192036152, -0.04603741317987442, -0.04102864861488342, 0.031552284955978394, 0.028597122058272362, 0.015722420066595078, -0.05148667097091675, 0.00436681741848588, 0.055987466126680374, 0.0012279455550014973, -0.06311418861150742, 0.00924757868051529, -0.006778468377888203, -0.026267221197485924, 0.05069733038544655, 0.00524388300254941, 0.024510130286216736, -0.0293267909437418, -0.0031875420827418566, 0.05266020819544792, -0.2724645137786865, 0.023467203602194786, 0.027487223967909813, 0.011254562065005302, -0.011623039841651917, 0.027048209682106972, -0.016112731769680977, -0.010719125159084797, 0.05077545717358589, -0.01323799416422844, 0.05941228196024895, 0.01846024952828884, 0.05647534132003784, -0.007461898028850555, -0.05373696982860565, -0.007644479628652334, 0.014191056601703167, 0.0020611220970749855, 0.09285645931959152, -0.02988259494304657, -0.025299973785877228, -0.054303985089063644, 0.12868769466876984, 0.04440200701355934, -0.061493709683418274, -0.028362052515149117, -0.031323064118623734, 0.059508416801691055, 0.012838647700846195, 0.012262625619769096, 0.004795724526047707, -0.008046108298003674, 0.06546685844659805, 0.04022432118654251, -0.001405287766829133, 0.011461694724857807, -0.0181489959359169, -0.011079862713813782, 0.02645265683531761, 0.048700325191020966, -0.04657583311200142, 0.044115811586380005, 0.020771382376551628, -0.01636054925620556, 0.0685245618224144, -0.044340018182992935, -0.018106374889612198, -0.061076484620571136, 0.01817290298640728, 0.003583949524909258, 0.030258869752287865, -0.0033398792147636414, 0.07276524603366852, 0.03851475939154625, 0.013165456242859364, -0.03185250610113144, 0.06913456320762634, -0.039569396525621414, -0.005111972335726023, 0.009764302521944046, 0.0006044935435056686, -0.022173594683408737, -0.04135953262448311, 0.08592108637094498, 0.07416801899671555], "metadata": {"page_label": "30", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_29", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "30", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "adc410b123fea73b50866844403c976d80187765995a815ddf44a2aef1f99eb0", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.10.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.10.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.11. INFECTIONS \u00c0 PNEUMOCOQUES 2.11.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? 2.11.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? Les infections graves li\u00e9es \u00e0 l\u2019Hib, telles que la m\u00e9ningite ou l\u2019\u00e9piglottite, voire les septic\u00e9mies peuvent \u00eatre fatales. En cas de m\u00e9ningite, le risque de d\u00e9c\u00e8s est de 5 % \u00e0 10%. 15 \u00e0 30 % des enfants qui survivent \u00e0 une m\u00e9ningite \u00e0 Hib risquent de pr\u00e9senter des s\u00e9quelles : surdit\u00e9, troubles du langage, retard mental et du d\u00e9veloppement psychomoteur. La pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00e0 Hib repose sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Les infections \u00e0 pneumocoques comprennent l\u2019ensemble des infections invasives (m\u00e9ningite, pneumonie, pleur\u00e9sie, bact\u00e9ri\u00e9mie) et non invasives (otite, sinusite et bronchite) li\u00e9es \u00e0 Streptococcus pneumoniae dont il existe plus de 100 s\u00e9rotypes avec une pr\u00e9valence qui varie selon les r\u00e9gions g\u00e9ographiques et l\u2019\u00e2ge. Les infections \u00e0 pneumocoque en tant que cause majeure de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 infantile dans le monde constituant un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique. Selon l\u2019OMS les infections pneumocociques sont responsables de p lus de 500 000 d\u00e9c\u00e8s par an chez les enfants de moins de 5 ans. Les pneumocoques sont des bact\u00e9ries commensales des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures. Jusqu\u2019\u00e0 40 % des personnes de tout \u00e2ge en sont des porteurs sains. Le pneumocoque se transmet par contact direct et \u00e9troit par les s\u00e9cr\u00e9tions respiratoires (toux, \u00e9ternuements) des malades et des porteurs sains. Les infections \u00e0 pneumocoques concernent toutes les classes d\u2019\u00e2ge, mais la gravit\u00e9 des infections est plus \u00e9lev\u00e9e aux \u00e2ges extr\u00eames de la vie. 2.11.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? 2.11.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? \u2022 \u2022 2.11.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? Les autres facteurs de risque sont l\u2019immunod\u00e9pression, les co- morbidit\u00e9s (VIH, cancer, dr\u00e9panocytose, affections r\u00e9nales chroniques, aspl\u00e9nie, br\u00e8che m\u00e9ning\u00e9e), la pollution de l\u2019air atmosph\u00e9rique, le tabagisme passif et l\u2019absence d\u2019allaitement maternel. Les sympt\u00f4mes et signes varient selon la les frissons sont des signes communs \u00e0 tous les types d\u2019infections. En cas de pneumonie : les complications sont \u00e0 type d\u2019\u00e9panchement pleural, surtout dans les formes bact\u00e9ri\u00e9miques, plus rarement un empy\u00e8me. En cas de m\u00e9ningite, malgr\u00e9 les progr\u00e8s de la prise en charge th\u00e9rapeutique, l\u2019\u00e9volution reste grev\u00e9e d\u2019une mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e (de 8 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant), de s\u00e9quelles lourdes et fr\u00e9quentes (de 20 \u00e0 30 %) et de risque de r\u00e9cidive, notamment en cas d\u2019otite ou de br\u00e8che ost\u00e9om\u00e9ning\u00e9e. La pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque repose sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au nouveau calendrier natio- nal de vaccination. 49 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2908, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d42d3ead-9c46-487c-91cb-225c47087906", "embedding": [-0.039730560034513474, 0.01788971573114395, 0.007275148294866085, 0.001427191193215549, 0.07516591250896454, -0.01021724846214056, -0.021337226033210754, 0.06773724406957626, -0.05392374470829964, -0.05348106846213341, 0.025221319869160652, -0.0829678475856781, 0.0051024239510297775, 0.002144015859812498, 0.0064999074675142765, -0.08146169036626816, -0.024265896528959274, -0.081051304936409, 0.007424443494528532, 0.03094377927482128, 0.03092138282954693, -0.005172578152269125, 0.023247376084327698, -0.014617811888456345, 0.034123703837394714, 0.04688506945967674, 0.04028709977865219, -0.011439850553870201, 0.005194923374801874, -0.1920754313468933, -0.016129493713378906, -0.08606449514627457, -0.05392305552959442, -0.025036942213773727, -0.06250535696744919, -0.02158016711473465, 0.025328204035758972, 0.026239905506372452, -0.01544327475130558, 0.04164958745241165, 0.014567146077752113, 0.04641919955611229, -0.005027846433222294, -0.02801111526787281, 0.046466533094644547, -0.016464972868561745, -0.088638536632061, -0.012733494862914085, 0.031493499875068665, -0.0349109023809433, -0.012570374645292759, -0.050518348813056946, 0.023040074855089188, 0.07513294368982315, -0.023427054286003113, -0.03280845284461975, 0.009981513023376465, 0.004455821588635445, -0.025471320375800133, 0.10524158179759979, 0.023593613877892494, 0.019760577008128166, -0.2102167159318924, 0.07464278489351273, -0.03765571489930153, 0.03032434917986393, -0.028095297515392303, -0.008139734156429768, -0.024451645091176033, -0.006677356082946062, -0.013896561227738857, 0.034747734665870667, 0.004447624087333679, 0.05754789337515831, 0.03812453895807266, 0.011773014441132545, 3.010637010447681e-05, -0.01371405553072691, -0.0043557495810091496, -0.004212542902678251, 0.01418333500623703, 0.0666516125202179, 0.03188716992735863, -0.00835772231221199, 0.03977604955434799, -0.07390642166137695, 0.012407414615154266, -0.025571877136826515, -0.008245843462646008, -0.0019879592582583427, 0.017557645216584206, -0.030889524146914482, 0.04453481733798981, 0.009845913387835026, -0.07554928958415985, -0.053495291620492935, 0.003595077432692051, 0.00932549312710762, 0.02087017521262169, 0.38975054025650024, -0.06343404203653336, -0.017433082684874535, -0.020685216411948204, -0.009087404236197472, 0.045941632241010666, 0.0031296834349632263, 0.00038253748789429665, -0.061570946127176285, -0.0030447125900536776, 0.03802013024687767, -0.02571515180170536, 0.02314836159348488, 0.06799772381782532, -0.02712957374751568, 0.004622087813913822, 0.021121617406606674, 0.04248146340250969, -0.01118109468370676, 0.0031095126178115606, 0.0714169293642044, 0.023422012105584145, -0.030183205381035805, 0.022924091666936874, -0.0457729808986187, 0.037077296525239944, 0.08074241876602173, 0.0548580177128315, 0.06733784824609756, 0.061732321977615356, 0.05962712690234184, 0.04572901502251625, 0.02295556105673313, 0.01011949498206377, 0.024777954444289207, 0.020678885281085968, 0.0479840412735939, -0.03052840381860733, -0.05983487144112587, -0.025013038888573647, -0.03550897538661957, -0.07408671826124191, -0.09176348894834518, -0.003538526827469468, -0.06354616582393646, -0.07365981489419937, 0.12899360060691833, -0.007329083979129791, 0.0006582234054803848, -0.009975283406674862, -0.02780495397746563, 0.053850430995225906, 0.11529942601919174, 0.037188220769166946, -0.014656458981335163, -0.02188381552696228, 0.027453148737549782, 0.026167046278715134, 0.006651516072452068, -0.0367102287709713, 0.0009663791279308498, -0.009343043901026249, -0.0681581199169159, -0.01644236594438553, 0.1119953840970993, 0.019686883315443993, -0.050662752240896225, -0.01648613065481186, 0.001037949463352561, 0.016746800392866135, 0.0015726753044873476, 0.06992578506469727, -0.025906957685947418, -0.043185774236917496, 0.017206553369760513, 0.010421602055430412, 0.01295379176735878, -0.010249262675642967, -0.0069833965972065926, 0.02738073840737343, 0.008831695653498173, -0.02667221613228321, -0.04403618723154068, -0.025909775868058205, 0.021837670356035233, -0.01373746246099472, 0.0012825916055589914, -0.027336617931723595, 0.022602800279855728, 0.044712383300065994, 0.03956383466720581, -0.022836929187178612, -0.009847939945757389, -0.030042005702853203, 0.029591523110866547, 0.03524627909064293, -0.009646957740187645, -0.036402180790901184, -0.023858005180954933, 0.030750563368201256, -0.062180694192647934, 0.06121086701750755, 0.0026714173145592213, 0.03950688987970352, 0.035464972257614136, 0.049955472350120544, -0.02761603705585003, 0.0074547030963003635, -0.10044123232364655, 0.04727547615766525, 0.008088727481663227, -0.016278984025120735, 0.03736669197678566, -0.013003451749682426, -0.044411495327949524, -0.007451455108821392, 0.023239057511091232, -0.03448097035288811, -0.05062255263328552, 0.010388211347162724, 0.03641352429986, 0.01225412730127573, 0.05126950517296791, -0.010315397754311562, -0.3205392062664032, -0.025782743468880653, -0.006774107459932566, -0.04964492470026016, -0.014111978933215141, 0.014650269411504269, -0.015056128613650799, -0.007843195460736752, 0.04156569764018059, 0.07113251835107803, 0.07119102030992508, 0.04475316405296326, -0.07515048235654831, 0.03084288164973259, -0.009352773427963257, 0.0237515177577734, 0.043678633868694305, -0.06585412472486496, -0.025589575991034508, 0.004770131781697273, -0.02588196098804474, -0.031101396307349205, 0.025355452671647072, 0.009155374020338058, 0.007651906926184893, -0.0009384354343637824, 0.11041323840618134, 0.018271885812282562, -0.035580482333898544, -0.011313408613204956, 0.01446884498000145, 0.031547460705041885, -0.029461199417710304, -0.09293568134307861, 0.02964196912944317, 0.0024884045124053955, -0.0607914999127388, 0.007273110561072826, 0.020899442955851555, -0.012849263846874237, 0.035552624613046646, 0.037140216678380966, 0.015179088339209557, -0.06264777481555939, 0.02881159447133541, -0.031630076467990875, -0.005755354184657335, 0.04355429485440254, -0.0399554967880249, -0.007109455298632383, 0.03230803459882736, 0.0010515411850064993, 0.01921796426177025, 0.0654899850487709, 0.04790453612804413, -0.026199204847216606, -0.03632771596312523, 0.0018004744779318571, 0.02417980507016182, -0.008483088575303555, 0.028895428404211998, 0.0014517268864437938, -0.018040237948298454, -0.03138922154903412, -0.020830942317843437, -0.03503158316016197, 0.01940086856484413, -0.058486636728048325, 0.013077936135232449, 0.02935105562210083, -0.015256650745868683, 0.09004072099924088, -0.04412686452269554, -0.06869729608297348, 0.03761640191078186, 0.01064951904118061, -0.04286520183086395, -0.04414806142449379, 0.001874467357993126, 0.02200673520565033, 0.008294192142784595, 0.02213308960199356, -0.05086301639676094, -0.033567555248737335, -0.031821537762880325, -0.01762196235358715, -0.02790096215903759, -0.0023228332865983248, 0.031935855746269226, -0.014651068486273289, 0.051462505012750626, -0.0009352380293421447, 0.017888464033603668, -0.03035273775458336, 0.05412718281149864, 0.06175384297966957, -0.2884902060031891, 0.029134027659893036, 0.0234539657831192, 0.040542520582675934, 0.012751747854053974, 0.013974740169942379, -0.00042242082417942584, -0.02597527764737606, -0.010357171297073364, -0.024047087877988815, 0.015966087579727173, 0.011523067019879818, 0.03526252508163452, 0.0007922438089735806, -0.03695576265454292, -0.007946399971842766, 0.026230106130242348, -0.02111230604350567, 0.052600789815187454, -0.035225145518779755, -0.019949644804000854, -0.049217186868190765, 0.14294205605983734, 0.024539494886994362, -0.07669837027788162, -0.007070882711559534, -0.012484585866332054, 0.04364420473575592, 0.02553544193506241, 0.014589672908186913, -0.021257473155856133, -0.03161869943141937, 0.05298072472214699, 0.030784938484430313, -0.0027773417532444, 0.018675323575735092, -0.0002849135489668697, 0.01880306378006935, -0.014949182979762554, 0.0371154360473156, -0.02871500328183174, 0.004142043646425009, 0.02306123450398445, 0.00011293726856820285, 0.03695157542824745, -0.04009988531470299, -0.024177731946110725, -0.06111945956945419, 0.0054883649572730064, 0.008001517504453659, 0.006069927476346493, -0.025029074400663376, 0.038485635071992874, 0.0008560159476473927, 0.02526259236037731, -0.04178932309150696, 0.08978771418333054, -0.047238949686288834, -0.04158477857708931, -0.017423857003450394, -0.004666417837142944, -0.011791679076850414, -0.022454818710684776, 0.061870019882917404, 0.05830102413892746], "metadata": {"page_label": "31", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_30", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "31", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "bf0e7a36a6167da106e233bcd5a21a2329f5c3f5ce99299e866662399f1f6036", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Calendrier vaccinale 2023 3.1. LE CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION D\u00e9cret 6988- du 17 juin 1969 D\u00e9cret 85282- du 12 novembre 1985 Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997 Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000 Arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2007 Arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014 Arr\u00eat\u00e9 du 08 Aout 2018 3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023 introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite la vaccination anti h\u00e9mophilus In\ufb02uenzae b Le calendrier vaccinal est r\u00e9guli\u00e8rement remis \u00e0 jour et adapt\u00e9 en fonction \u00e9pid\u00e9miologique, du d\u00e9veloppement de nouveaux vaccins et de l\u2019\u00e9volution des et leur s\u00e9curit\u00e9, et ce en accord avec les recommandations de l\u2019OMS. Ce long processus d\u2019actualisation est illustr\u00e9 par l\u2019\u00e9volution des textes r\u00e9glementaires r\u00e9gissant le PEV : rendant obligatoire et gratuite la vaccina- tion contre la dipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coque- luche, poliomy\u00e9lite, antituberculeuse et anti variolique. rendant obligatoire et gratuite la vaccination anti rougeoleuse et supprimant l\u2019obligation de la vaccination antivariolique. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite les rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite le vaccin contre l\u2019H\u00e9patite Virale B. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite la vaccination antipoliomy\u00e9litique injectable ; antirub\u00e9oleuse; antiourlienne et antipneumococcique. -R\u00e9duisant le nombre de prises de VPO et augmentant le nombre de VPI au vu de la - Rempla\u00e7ant l\u2019anticoquelucheux \u00e0 germes entiers par l\u2019acellulaire. - Utilisant un vaccin combin\u00e9 hexavalent nombre d\u2019injection, de d\u00e9placements et les .noitaniccav al \u00e0 sdrater 50", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1642, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d73a6337-d100-4d12-a02e-2de8e73ae66c", "embedding": [-0.04122396185994148, 0.02220585197210312, -0.0001142252585850656, -0.014645983465015888, 0.07147514820098877, -0.004398503340780735, -0.03028695471584797, 0.06964855641126633, -0.03721608221530914, -0.04588170349597931, 0.01321991253644228, -0.06568359583616257, -0.008647900074720383, -0.006904888898134232, 0.007123309187591076, -0.09233437478542328, -0.02960023656487465, -0.08491036295890808, 0.005558839533478022, 0.022376665845513344, 0.041760776191949844, -0.003369598649442196, 0.016124939545989037, -0.009036441333591938, 0.03469054773449898, 0.051715873181819916, 0.04343827813863754, -0.020524954423308372, 0.015237556770443916, -0.18284475803375244, -0.021499302238225937, -0.09551513195037842, -0.050139546394348145, -0.036457668989896774, -0.0707717016339302, -0.02001889795064926, -0.0030197661835700274, 0.022192692384123802, -0.022490177303552628, 0.05412222817540169, -0.0016535903559997678, 0.048563987016677856, 0.0019537212792783976, -0.034888338297605515, 0.03651181980967522, -0.002897924277931452, -0.07440930604934692, -0.019089648500084877, 0.020705075934529305, -0.04533006623387337, -0.004820873960852623, -0.045218873769044876, 0.04109445586800575, 0.05885135009884834, -0.025127215310931206, -0.03399080038070679, -0.0010973536409437656, -0.010127581655979156, -0.02528432011604309, 0.10229586064815521, 0.026517605409026146, 0.036115847527980804, -0.23052889108657837, 0.09562501311302185, -0.03355603665113449, 0.03993916139006615, -0.023405825719237328, -0.008274710737168789, -0.011485484428703785, 0.00807211548089981, -0.03411164507269859, 0.026003705337643623, 0.0016649793833494186, 0.037132829427719116, 0.03369786590337753, 0.01639620028436184, 0.015770046040415764, -0.002345912391319871, 0.005140343680977821, -0.015828246250748634, 0.025705473497509956, 0.06765110790729523, 0.0288691408932209, -0.003548920853063464, 0.02674245275557041, -0.09309842437505722, 0.010730988346040249, -0.018912402912974358, -0.00991299282759428, 0.0025974055752158165, -0.001688095391727984, -0.02771857939660549, 0.04396430402994156, 0.018134016543626785, -0.07660159468650818, -0.05832730978727341, 0.009300913661718369, 0.0320737287402153, 0.007126517128199339, 0.39623209834098816, -0.08151274919509888, -0.013169309124350548, -0.024394068866968155, -0.007570718415081501, 0.04341483116149902, 0.019209133461117744, 0.013215512037277222, -0.04341288283467293, -0.0051027019508183, 0.03880194202065468, -0.02888501062989235, 0.02437639608979225, 0.06795503944158554, -0.04148771986365318, 0.005405866540968418, 0.035908881574869156, 0.04557844251394272, -0.009662117809057236, 0.002929380862042308, 0.05213290825486183, 0.02050456590950489, -0.04081303998827934, 0.009538833051919937, -0.042111366987228394, 0.03398193418979645, 0.08329445868730545, 0.06236446276307106, 0.07727159559726715, 0.0547674223780632, 0.06494942307472229, 0.051919590681791306, 0.026462027803063393, 0.014585113152861595, 0.009106648154556751, -0.007460435852408409, 0.0313744954764843, -0.029123704880475998, -0.051189616322517395, -0.04450609162449837, -0.030323494225740433, -0.06040608882904053, -0.07334312796592712, 0.014720200560986996, -0.0681123211979866, -0.0722193494439125, 0.11443183571100235, -0.011129848659038544, 0.005859185941517353, -0.01270311139523983, -0.02790745347738266, 0.03940706327557564, 0.1283891350030899, 0.05413029342889786, -0.016530664637684822, -0.036794453859329224, 0.013268630020320415, 0.01063613872975111, -0.0031857741996645927, -0.0373874306678772, 0.014531572349369526, 0.000967164640314877, -0.058918070048093796, -0.020114757120609283, 0.11405138671398163, 0.027652733027935028, -0.06452937424182892, -0.0016152787720784545, 0.005262007936835289, 0.007677024696022272, -0.006725712679326534, 0.05231910198926926, -0.030170798301696777, -0.03700660914182663, 0.0157844927161932, 0.020283902063965797, 0.016984840855002403, -0.010100399143993855, -0.004199618473649025, 0.024598095566034317, -0.002960437908768654, -0.021797427907586098, -0.04010789468884468, -0.027638891711831093, 0.01959856040775776, -0.02169215679168701, 0.007252753246575594, -0.025357382372021675, 0.050258491188287735, 0.04563475400209427, 0.03535519167780876, -0.02005123905837536, 0.013370267115533352, -0.02477516047656536, 0.023552173748612404, 0.04659266397356987, -0.01239052601158619, -0.04290027543902397, -0.016139931976795197, 0.06211959943175316, -0.07102417200803757, 0.05045001953840256, 0.001528227818198502, 0.03874608501791954, 0.046522777527570724, 0.035661280155181885, -0.032255616039037704, 0.017499959096312523, -0.09464144706726074, 0.049227166920900345, 0.013773967511951923, -0.0280940942466259, 0.04653260484337807, -0.006170925684273243, -0.06236119568347931, -0.004254423081874847, 0.029693080112338066, -0.04214637726545334, -0.059215571731328964, -0.0022562923841178417, 0.02319016493856907, 0.005725353490561247, 0.048862162977457047, 0.0013014173600822687, -0.3119964301586151, -0.011080018244683743, -0.0016973108286038041, -0.03053244948387146, -0.017637232318520546, -0.00019755848916247487, 0.0032289433293044567, -7.81910348450765e-05, 0.0436398871243, 0.0728641152381897, 0.06912499666213989, 0.037814024835824966, -0.05859111249446869, 0.032260358333587646, 0.0029547028243541718, 0.026198241859674454, 0.050594836473464966, -0.06581483036279678, -0.018080241978168488, 0.016995757818222046, -0.03243124485015869, -0.032444778829813004, 0.0204740259796381, 0.027616232633590698, 0.0355670340359211, -0.011621438898146152, 0.11420878022909164, 0.015175501815974712, -0.04254347085952759, -0.0017112777568399906, 0.02558942884206772, 0.033987440168857574, -0.029986755922436714, -0.07645025849342346, 0.03897976875305176, 0.015319178812205791, -0.057801082730293274, 0.03432416915893555, 0.006962000858038664, -0.020489199087023735, 0.05072079226374626, 0.0453234426677227, 0.019249016419053078, -0.05426587536931038, 0.02524670585989952, -0.050591982901096344, -0.004078096244484186, 0.03153938800096512, -0.028991295024752617, 0.021813586354255676, 0.0443667396903038, -0.0032304280903190374, 0.01199466921389103, 0.06006670743227005, 0.04035408794879913, -0.0036441476549953222, -0.023489514365792274, -0.00441658403724432, 0.010619236156344414, -0.01466407347470522, 0.024660494178533554, -0.004007868468761444, -0.049166660755872726, -0.020966675132513046, -0.036682285368442535, -0.030933720991015434, 0.01911107823252678, -0.047982942312955856, 0.020566387102007866, 0.03480442985892296, -0.008003205992281437, 0.07986558228731155, -0.023622239008545876, -0.06215537339448929, 0.036677055060863495, 0.010782681405544281, -0.050577033311128616, -0.03676062822341919, 0.0028737832326442003, 0.021650822833180428, 0.006982056889683008, 0.024717256426811218, -0.04547020047903061, -0.02637297473847866, -0.030237525701522827, -0.03550990670919418, -0.02984507568180561, 0.011606302112340927, 0.04191821813583374, -0.014298650436103344, 0.039317600429058075, 0.0009368768660351634, 0.009171640500426292, -0.03594242036342621, 0.07045279443264008, 0.0461808480322361, -0.28467312455177307, 0.024888237938284874, 0.019876979291439056, 0.046395570039749146, 0.024804065003991127, 0.015555895864963531, 0.0016763800522312522, -0.03380180522799492, -0.017867889255285263, -0.03891585022211075, 0.012996029108762741, 0.01305326446890831, 0.02612280659377575, 0.01205330528318882, -0.03438620641827583, -0.002014139899984002, 0.024244921281933784, -0.015019185841083527, 0.03832006826996803, -0.02937491610646248, -0.011161482892930508, -0.041700709611177444, 0.1358403116464615, 0.01640625111758709, -0.061806146055459976, -0.008316359482705593, -0.030813857913017273, 0.0383833646774292, 0.00938851572573185, 0.01030790526419878, -0.01393140759319067, -0.032322634011507034, 0.05839992314577103, 0.025909068062901497, -0.0028430530801415443, 0.011379712261259556, 0.004659188911318779, 0.018156807869672775, -0.016365809366106987, 0.0257550198584795, -0.0476563535630703, 0.00617991155013442, 0.018756110221147537, -0.002171455416828394, 0.04027721658349037, -0.030231107026338577, -0.026726780459284782, -0.06234951689839363, -0.000791188096627593, 0.016068024560809135, 0.0047131977044045925, -0.02670593559741974, 0.025733860209584236, -0.019781144335865974, 0.012247142381966114, -0.050786666572093964, 0.0984063670039177, -0.04291386529803276, -0.051856182515621185, -0.031170735135674477, -0.006463441997766495, -0.004121267702430487, -0.018871106207370758, 0.04459002614021301, 0.03687505051493645], "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "f6a1e2aa8c734b31ce7f6ae8e9594abc9cd064977f86ef266bd648f028d503fb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Calendrier vaccinale 2023 3.1. LE CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION D\u00e9cret 6988- du 17 juin 1969 D\u00e9cret 85282- du 12 novembre 1985 Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997 Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000 Arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2007 Arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014 Arr\u00eat\u00e9 du 08 Aout 2018 3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023 introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite la vaccination anti h\u00e9mophilus In\ufb02uenzae b Le calendrier vaccinal est r\u00e9guli\u00e8rement remis \u00e0 jour et adapt\u00e9 en fonction \u00e9pid\u00e9miologique, du d\u00e9veloppement de nouveaux vaccins et de l\u2019\u00e9volution des et leur s\u00e9curit\u00e9, et ce en accord avec les recommandations de l\u2019OMS. Ce long processus d\u2019actualisation est illustr\u00e9 par l\u2019\u00e9volution des textes r\u00e9glementaires r\u00e9gissant le PEV : rendant obligatoire et gratuite la vaccina- tion contre la dipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coque- luche, poliomy\u00e9lite, antituberculeuse et anti variolique. rendant obligatoire et gratuite la vaccination anti rougeoleuse et supprimant l\u2019obligation de la vaccination antivariolique. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite les rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite le vaccin contre l\u2019H\u00e9patite Virale B. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite la vaccination antipoliomy\u00e9litique injectable ; antirub\u00e9oleuse; antiourlienne et antipneumococcique. -R\u00e9duisant le nombre de prises de VPO et augmentant le nombre de VPI au vu de la - Rempla\u00e7ant l\u2019anticoquelucheux \u00e0 germes entiers par l\u2019acellulaire. - Utilisant un vaccin combin\u00e9 hexavalent nombre d\u2019injection, de d\u00e9placements et les .noitaniccav al \u00e0 sdrater 51 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1646, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9cade933-9ef8-45b3-ad6a-4c646567bace", "embedding": [-0.01978343352675438, 0.016465703025460243, -0.02138337306678295, -0.01064323354512453, 0.05573713406920433, 0.011682692915201187, 0.0061162556521594524, 0.05055013298988342, -0.026785576716065407, -0.039925966411828995, 0.012318814173340797, -0.07039017975330353, 0.0009805535664781928, 0.005174859892576933, 0.036175791174173355, -0.07919660210609436, -0.0321536548435688, -0.05914904177188873, 0.00036940499558113515, 0.04856123775243759, 0.04729629307985306, -0.027514038607478142, 0.0078079188242554665, -0.0581820011138916, 0.03105381317436695, 0.03357013687491417, 0.04665990546345711, 0.004114049486815929, 0.011894754134118557, -0.18396082520484924, 0.0338771753013134, -0.06534221768379211, -0.06816466897726059, -0.07261597365140915, -0.10335420817136765, 0.0019618531223386526, 0.011758637614548206, 0.02696128934621811, -0.029508132487535477, 0.04440027475357056, 0.006824811454862356, 0.03544897958636284, -0.0458059161901474, -0.01720425672829151, 0.05462026596069336, -0.004859439563006163, -0.05271843075752258, -0.005426411516964436, 0.0007983832620084286, -0.037525784224271774, -0.010156759060919285, -0.052699338644742966, 0.04449896886944771, 0.055592890828847885, -0.01586148887872696, -0.029141677543520927, 0.017538052052259445, -0.05893649533390999, -0.012321723625063896, 0.09509461373090744, 0.04880020394921303, 0.03473786637187004, -0.2393111288547516, 0.09001241624355316, -0.016198748722672462, 0.060549408197402954, -0.021679291501641273, -0.0232759527862072, -0.04390588030219078, 0.015270664356648922, -0.031152548268437386, 0.03029407560825348, 0.011359932832419872, 0.07220037281513214, 0.023758403956890106, -0.009917378425598145, 0.024683363735675812, -0.015221765264868736, 0.005600662436336279, -0.014494078233838081, 0.0030918356496840715, 0.054275501519441605, 0.030596410855650902, -0.004697570111602545, 0.02131972834467888, -0.04609282314777374, -0.007213777396827936, -0.026185987517237663, -0.01098066009581089, 0.019236238673329353, 0.01362517662346363, -0.0026886588893830776, 0.04046411067247391, 0.02250863052904606, -0.04145396128296852, -0.05397629365324974, 0.015174293890595436, 0.021829118952155113, -0.044043395668268204, 0.383172869682312, -0.04055660218000412, -0.005582731682807207, -0.026899196207523346, -0.010108400136232376, 0.025078997015953064, 0.005180968437343836, -0.0043445611372590065, -0.06351425498723984, -0.018650570884346962, 0.009353493340313435, -0.06447618454694748, 0.04022582992911339, 0.04138723760843277, -0.04829438775777817, -0.010579590685665607, 0.06302284449338913, 0.08064712584018707, 0.005242045037448406, 0.02891732193529606, 0.03118913248181343, 0.01898156851530075, -0.05622078478336334, -0.010481856763362885, -0.04422386363148689, 0.04956137388944626, 0.04085168614983559, 0.045685864984989166, 0.07258696109056473, 0.06215137615799904, 0.05496085435152054, 0.06895659863948822, 0.009864949621260166, 0.004196917172521353, 0.007989587262272835, -0.011677239090204239, 0.01376638188958168, -0.03299696370959282, -0.046339694410562515, -0.020901527255773544, -0.05452581122517586, -0.04530443251132965, -0.08734887093305588, 0.032995715737342834, -0.08845984190702438, -0.03622344881296158, 0.12134144455194473, -0.026995154097676277, -0.012970236130058765, -0.021546795964241028, -0.04438560828566551, 0.05332326143980026, 0.1415431648492813, 0.04984187334775925, 0.012886476702988148, -0.006189281120896339, 0.019219929352402687, -0.02079165354371071, 0.000845468370243907, -0.0430966317653656, -0.004949024412781, 0.0021464084275066853, -0.08182228356599808, -0.0500066764652729, 0.10617268830537796, 0.003473011776804924, -0.05914803594350815, -0.02806328795850277, 0.028319915756583214, 0.027891462668776512, -4.2172589019173756e-05, 0.046121854335069656, -0.017645077779889107, -0.02094019204378128, 0.022121917456388474, -0.005572004709392786, 0.017050350084900856, -0.02367968112230301, 0.020754434168338776, 0.034437358379364014, 0.05392645299434662, -0.0006861835136078298, -0.06267637014389038, 0.014600365422666073, 0.03471716120839119, -0.0005807359120808542, 0.014826260507106781, -0.00332460249774158, 0.04673578962683678, 0.05050379037857056, 0.025293027982115746, -0.01650586538016796, 0.0417490117251873, -0.06438427418470383, 0.012205027975142002, 0.04079572483897209, 0.007847717963159084, -0.0555766299366951, -0.016981495544314384, 0.04487147927284241, -0.044964056462049484, 0.03387443721294403, 0.014584450051188469, 0.01534750685095787, 0.03428128361701965, -0.007129714358597994, -0.02341771125793457, 0.024078987538814545, -0.0952749028801918, 0.05684896185994148, -0.009587683714926243, -0.02658097818493843, 0.036663323640823364, 0.022231822833418846, -0.035852767527103424, -0.041859500110149384, 0.02930517867207527, -0.025723928585648537, -0.055868927389383316, -0.0007460914202965796, 0.041268374770879745, -0.021781746298074722, 0.04931652918457985, -0.0014556962996721268, -0.3373819887638092, 0.01209757849574089, 0.021718671545386314, -0.011167990043759346, -0.010623691603541374, -4.325482950662263e-05, -0.005445732735097408, 0.008003348484635353, 0.06587094068527222, 0.025696318596601486, 0.06647637486457825, 0.02378518506884575, -0.048456136137247086, 0.037156615406274796, -0.013066188432276249, 0.019498564302921295, 0.061789605766534805, -0.06196839362382889, -0.00047671966603957117, 0.017512386664748192, -0.0032982195261865854, -0.033371202647686005, 0.01208953745663166, 0.03435670956969261, 0.0645098090171814, -0.023558596149086952, 0.09214172512292862, 0.018745942041277885, -0.041334956884384155, -0.014048079028725624, 0.06108739599585533, 0.022190025076270103, -0.020022442564368248, -0.057785794138908386, 0.025328947231173515, -0.01568681374192238, -0.03557414188981056, 0.015564525499939919, 0.01938568241894245, -0.004243452101945877, 0.029239336028695107, 0.04040705785155296, 0.028953300788998604, -0.048083554953336716, 0.013210918754339218, -0.05861577019095421, -0.019574468955397606, 0.03203650191426277, -0.027266982942819595, 0.006862464360892773, 0.03916265070438385, -0.017590802162885666, -0.000438046787166968, 0.04346166551113129, 0.028722092509269714, -0.02579151839017868, -0.0010630744509398937, -0.008130737580358982, -0.02921329066157341, 0.008770708926022053, -0.008456980809569359, -0.02868848480284214, -0.04404443874955177, -0.07664180546998978, -0.04215489700436592, -0.0465102419257164, 0.0162446741014719, -0.039626289159059525, 0.02598007768392563, 0.023517711088061333, -0.017115958034992218, 0.07663857936859131, -0.04159241542220116, -0.030563833191990852, 0.032694749534130096, 0.013346746563911438, -0.04592609032988548, -0.002714437199756503, -0.004923392087221146, 0.02723550982773304, 0.003981597255915403, 0.010383091866970062, -0.029757000505924225, -0.02699260599911213, 0.0039262305945158005, -0.05660673975944519, -0.02813773788511753, 0.01378542184829712, 0.04248422011733055, 0.014055116102099419, 0.03354916349053383, 0.02328304573893547, -0.01008367259055376, -0.028302619233727455, 0.026909368112683296, 0.04693420231342316, -0.2717917263507843, 0.00895993784070015, -0.00478494493290782, 0.04790810868144035, 0.037446703761816025, 0.011657431721687317, -0.01067041140049696, -0.05666106566786766, 0.0151533717289567, -0.020922621712088585, -0.014169757254421711, 0.012813098728656769, 0.03310978412628174, 0.024398520588874817, -0.08274830132722855, 0.02013080008327961, 0.028431342914700508, -0.019165972247719765, 0.05804010108113289, -0.05830753222107887, 0.014443034306168556, -0.0375654511153698, 0.128619983792305, 0.024284252896904945, -0.05538192018866539, -0.004976839758455753, -0.03342300280928612, 0.030164016410708427, 0.012208652682602406, -0.01335879322141409, -0.031614284962415695, -0.01981915533542633, 0.05807853862643242, 0.030061032623052597, 0.023668617010116577, -3.8516896893270314e-05, -0.018588624894618988, -0.0007859993493184447, 0.007274427451193333, 0.0274307020008564, -0.06896290928125381, 0.0015542253386229277, 0.0051528653129935265, 0.017145968973636627, 0.046037912368774414, -0.0029177123215049505, -0.005299176089465618, -0.03924950584769249, 0.015679337084293365, 0.015779908746480942, 0.01771485060453415, -0.022767892107367516, 0.04984980821609497, -0.0067151011899113655, -0.0002597924612928182, -0.027508923783898354, 0.08481602370738983, -0.06778298318386078, -0.060634028166532516, 0.021619344130158424, 0.00945273693650961, 0.0077973040752112865, -0.008971136063337326, 0.04870938882231712, 0.04180377721786499], "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "8e08a39e1f66c959475e53cf46a01386a147519243885d4115152a96a38d68f8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Arr\u00eat\u00e9 du 31 Aout 2022 compl\u00e9tant l\u2019arr\u00eat\u00e9 de 2018 3.2. M\u00c9THODES ET VOIES D\u2019ADMINISTRATION DES VACCINS 3.2.1. Position du nourrisson avant tout acte vaccinal 3.2.1.1. 3.2.1.2. 3.2.2. Voie intramusculaire Zone d\u2019injection Instruction n\u00b0 19 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153 uvre du calendrier national de vaccination 2023 Dans le but de renforcer la vaccination contre la poliomy\u00e9lite, en plus du VPI contenu dans le vaccin combin\u00e9 hexavalent , maintien de trois doses de VPOb aux m\u00eames \u00e2ges. Avant toute administration de vaccin \u00e0 l\u2019enfant il est primordial d\u2019adopter au pr\u00e9alable la position ad\u00e9quate. Celle-ci d\u00e9pend de son \u00e2ge. Position couch\u00e9e sur le dos sur un plan dur : la m\u00e8re face \u00e0 son enfant lui maintient les mains et les bras ; Position assise droite La m\u00e8re fait asseoir son enfant sur ses genoux et le maintient fermement. Les vaccins ne doivent jamais \u00eatre administr\u00e9s dans la fesse. 3.2.3. Voie intradermique \u2022 \u2022 \u2022 3.2.4. Voie sous cutan\u00e9e \u2022 Chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de moins d\u2019un an : l\u2019injection doit \u00eatre pratiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentiel- lement dans la partie ant\u00e9rolat\u00e9rale de la cuisse. Chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de plus d\u2019un an : l\u2019injec- tion doit \u00eatre pratiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentielle- ment dans le muscle delto\u00efde. Injecter \u00e0 l\u2019aide d\u2019une seringue gradu\u00e9e 0,05 ml de vaccin reconstitu\u00e9 chez le nouveau-n\u00e9 ou le nourrisson jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 12 mois, et 0,1 ml chez les enfants de plus de 1 an Piquer, biseau de l\u2019aiguille vers le haut, de fa\u00e7on \u00e0 former une papule blanche en peau d\u2019orange de 0,5 cm de diam\u00e8tre environ (taille d\u2019une lentille) Pratiquer l\u2019injection intradermique au niveau de la face ant\u00e9ro-externe de l\u2019avant-bras gauche D\u00e9sinfecter, la peau avec de l\u2019alcool \u00e0 70\u00b0 et piquer en pin\u00e7ant la peau, entre le pouce et l\u2019index. Introduire l\u2019aiguille \u00e0 45\u00b0, biseau vers le haut. Rel\u00e2cher la peau et injecter le produit. Ne pas masser 52", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1848, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ae7ca9e8-e1a5-4ac2-b29d-ed8d080b9061", "embedding": [-0.01894562691450119, 0.014773812144994736, -0.021552547812461853, -0.006227103527635336, 0.05952508747577667, 0.011599242687225342, 0.00502260634675622, 0.04774891585111618, -0.027430038899183273, -0.03610243648290634, 0.015022162348031998, -0.07102012634277344, -0.0004257103428244591, 0.0027968178037554026, 0.036611057817935944, -0.0781693235039711, -0.033221304416656494, -0.05806490778923035, 0.0014124801382422447, 0.04653127118945122, 0.05019500479102135, -0.028414268046617508, 0.004711946006864309, -0.05112879350781441, 0.03431052714586258, 0.03288783133029938, 0.04785025864839554, 0.0017378723714500666, 0.011513463221490383, -0.1837712973356247, 0.031215446069836617, -0.06742517650127411, -0.06579508632421494, -0.07684239745140076, -0.10397257655858994, 0.0040719532407820225, 0.00865249615162611, 0.029531126841902733, -0.02882104180753231, 0.046664588153362274, 0.005366465076804161, 0.03919755294919014, -0.04575739800930023, -0.01689307950437069, 0.04687699303030968, -0.0022270099725574255, -0.05253482237458229, -0.00578861590474844, -0.000477041321573779, -0.040573667734861374, -0.00912422314286232, -0.05493058264255524, 0.04623826593160629, 0.056484758853912354, -0.02011914737522602, -0.029747063294053078, 0.018657006323337555, -0.0585612952709198, -0.01453313510864973, 0.09391076862812042, 0.049152273684740067, 0.03893616795539856, -0.23724821209907532, 0.08805263042449951, -0.012891160324215889, 0.060139600187540054, -0.018775293603539467, -0.023678401485085487, -0.04299688711762428, 0.016889246180653572, -0.03805357217788696, 0.029390517622232437, 0.01039084792137146, 0.07239102572202682, 0.022531509399414062, -0.008786245249211788, 0.026003796607255936, -0.014994002878665924, 0.002914836397394538, -0.015802981331944466, 0.00707133486866951, 0.05232055112719536, 0.030161889269948006, -0.002377917291596532, 0.018258947879076004, -0.050862543284893036, -0.008588908240199089, -0.028457608073949814, -0.01561923697590828, 0.01854904554784298, 0.006263415794819593, -0.001565614715218544, 0.03760112076997757, 0.0215296633541584, -0.040881890803575516, -0.05464277043938637, 0.01791447214782238, 0.020523563027381897, -0.04889975115656853, 0.37993714213371277, -0.04133748635649681, -0.0030366401188075542, -0.028440706431865692, -0.010504336096346378, 0.023435695096850395, 0.009408478625118732, -0.004149261862039566, -0.06380769610404968, -0.017886852845549583, 0.012247873470187187, -0.06677432358264923, 0.0381765253841877, 0.04199780523777008, -0.049714889377355576, -0.012658217921853065, 0.06410396844148636, 0.08109055459499359, -0.00018043960153590888, 0.031613610684871674, 0.030712854117155075, 0.019947046414017677, -0.05350227281451225, -0.011363161727786064, -0.041942719370126724, 0.049670688807964325, 0.0430702269077301, 0.044737592339515686, 0.07400556653738022, 0.0628126859664917, 0.0581483393907547, 0.06932120025157928, 0.008959028869867325, -0.0005740714259445667, 0.008189198561012745, -0.013574676588177681, 0.013274984434247017, -0.03614993393421173, -0.04949210584163666, -0.02380809560418129, -0.05476061627268791, -0.04722899943590164, -0.08571791648864746, 0.03438358008861542, -0.08723527938127518, -0.03662623092532158, 0.11828424036502838, -0.03053142875432968, -0.012313652783632278, -0.019537553191184998, -0.04372198507189751, 0.05390781909227371, 0.14499308168888092, 0.04911012202501297, 0.014656607992947102, -0.010984420776367188, 0.01784377545118332, -0.022244518622756004, 0.0010846678633242846, -0.04459469020366669, 0.0005720604676753283, 0.0007744516478851438, -0.08187715709209442, -0.04649568721652031, 0.1074034571647644, 0.004367538262158632, -0.058763537555933, -0.023870036005973816, 0.031092440709471703, 0.02667706459760666, -0.0016548370476812124, 0.04444534704089165, -0.015207192860543728, -0.02340381033718586, 0.02149994857609272, -0.006776688154786825, 0.019025085493922234, -0.0213069636374712, 0.021641768515110016, 0.038084421306848526, 0.05439959093928337, -0.0020704094786196947, -0.06242075189948082, 0.015514139086008072, 0.03666859492659569, -0.0049639493227005005, 0.016224272549152374, -0.00225332984700799, 0.05184326693415642, 0.04972607269883156, 0.02465486340224743, -0.014408176764845848, 0.045317649841308594, -0.06367654353380203, 0.011232677847146988, 0.03832113370299339, 0.0088206697255373, -0.055721331387758255, -0.019703174009919167, 0.048165854066610336, -0.04260507598519325, 0.030375855043530464, 0.016118895262479782, 0.01962127350270748, 0.03693036362528801, -0.0059350887313485146, -0.02217303402721882, 0.022573191672563553, -0.09559861570596695, 0.05951578915119171, -0.010165512561798096, -0.02860069088637829, 0.0422348752617836, 0.0255783312022686, -0.035775501281023026, -0.04145149141550064, 0.030058711767196655, -0.023485051468014717, -0.05961992219090462, -0.005063327495008707, 0.03835516795516014, -0.02396072819828987, 0.0501248799264431, -0.00044891590368933976, -0.33364272117614746, 0.010142756626009941, 0.021472668275237083, -0.013797512277960777, -0.006836713291704655, 0.002546003321185708, -0.0018106428906321526, 0.0075561911799013615, 0.06647558510303497, 0.0234464593231678, 0.0663294717669487, 0.025456314906477928, -0.04676133766770363, 0.03896363824605942, -0.011615618132054806, 0.01972792111337185, 0.05949733406305313, -0.060866136103868484, -0.004193679429590702, 0.01937815546989441, -0.008117836900055408, -0.033609241247177124, 0.007467807736247778, 0.03622598573565483, 0.06567041575908661, -0.023875992745161057, 0.09356483817100525, 0.01826106384396553, -0.04095524922013283, -0.01448427326977253, 0.060878049582242966, 0.015866227447986603, -0.023000283166766167, -0.05688207224011421, 0.0273475032299757, -0.009549636393785477, -0.031148141250014305, 0.01503615453839302, 0.01580950990319252, -0.005154503043740988, 0.02965633012354374, 0.04223567992448807, 0.030730504542589188, -0.04636149853467941, 0.013640345074236393, -0.0642799511551857, -0.01809283345937729, 0.031658511608839035, -0.022668950259685516, 0.012355106882750988, 0.04109099134802818, -0.020941147580742836, -0.0031970820855349302, 0.04644863307476044, 0.029597843065857887, -0.023574618622660637, -0.0022953941952437162, -0.0045563471503555775, -0.0312085822224617, 0.009284303523600101, -0.003218368859961629, -0.028654873371124268, -0.04723416268825531, -0.07345429062843323, -0.04251561313867569, -0.048036567866802216, 0.0175790898501873, -0.03699984401464462, 0.026792632415890694, 0.026240728795528412, -0.016308952122926712, 0.07579343765974045, -0.039966512471437454, -0.03232656419277191, 0.03392631188035011, 0.01520556677132845, -0.04708942770957947, -0.003043427364900708, -0.0033108775969594717, 0.024630066007375717, 0.0052166408859193325, 0.007194967474788427, -0.03135702386498451, -0.0279319379478693, 0.005673247389495373, -0.05467831343412399, -0.029015913605690002, 0.015337425284087658, 0.04298418015241623, 0.01633923128247261, 0.03343662619590759, 0.02442515455186367, -0.011589224450290203, -0.03231243044137955, 0.03254564478993416, 0.044159937649965286, -0.27396926283836365, 0.008361863903701305, -0.008194942027330399, 0.04647256061434746, 0.040917519479990005, 0.013816759921610355, -0.014266839250922203, -0.05728590488433838, 0.015751909464597702, -0.020875152200460434, -0.011309253051877022, 0.013210355304181576, 0.02758113294839859, 0.024380706250667572, -0.07729271054267883, 0.01848873682320118, 0.02684701234102249, -0.0187055803835392, 0.05577782168984413, -0.0582258477807045, 0.012660744599997997, -0.03636793792247772, 0.12761743366718292, 0.026306645944714546, -0.05669306591153145, -0.0019679367542266846, -0.03252391144633293, 0.030914269387722015, 0.00595132727175951, -0.01712225377559662, -0.03276895359158516, -0.020849190652370453, 0.059857677668333054, 0.03264513239264488, 0.0287347249686718, -0.0008333611767739058, -0.01623358018696308, -0.0017012975877150893, 0.0050860061310231686, 0.029139075428247452, -0.06794735044240952, 0.0013950183056294918, 0.00587390037253499, 0.016511553898453712, 0.043868288397789, -0.002119634300470352, -0.006746940780431032, -0.03720094636082649, 0.013506066054105759, 0.015251054428517818, 0.016114195808768272, -0.020526889711618423, 0.044786062091588974, -0.011530367657542229, 0.00236814608797431, -0.024596218019723892, 0.08538440614938736, -0.06641995906829834, -0.06445369869470596, 0.02330746315419674, 0.008524601347744465, 0.003044837387278676, -0.013460484333336353, 0.05007948726415634, 0.04126796871423721], "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "7b86a1fd096800fc28182122709b2a1cda0f395327b0a1edcf1ee6e5a4a2afce", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Arr\u00eat\u00e9 du 31 Aout 2022 compl\u00e9tant l\u2019arr\u00eat\u00e9 de 2018 3.2. M\u00c9THODES ET VOIES D\u2019ADMINISTRATION DES VACCINS 3.2.1. Position du nourrisson avant tout acte vaccinal 3.2.1.1. 3.2.1.2. 3.2.2. Voie intramusculaire Zone d\u2019injection Instruction n\u00b0 19 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153 uvre du calendrier national de vaccination 2023 Dans le but de renforcer la vaccination contre la poliomy\u00e9lite, en plus du VPI contenu dans le vaccin combin\u00e9 hexavalent , maintien de trois doses de VPOb aux m\u00eames \u00e2ges. Avant toute administration de vaccin \u00e0 l\u2019enfant il est primordial d\u2019adopter au pr\u00e9alable la position ad\u00e9quate. Celle-ci d\u00e9pend de son \u00e2ge. Position couch\u00e9e sur le dos sur un plan dur : la m\u00e8re face \u00e0 son enfant lui maintient les mains et les bras ; Position assise droite La m\u00e8re fait asseoir son enfant sur ses genoux et le maintient fermement. Les vaccins ne doivent jamais \u00eatre administr\u00e9s dans la fesse. 3.2.3. Voie intradermique \u2022 \u2022 \u2022 3.2.4. Voie sous cutan\u00e9e \u2022 Chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de moins d\u2019un an : l\u2019injection doit \u00eatre pratiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentiel- lement dans la partie ant\u00e9rolat\u00e9rale de la cuisse. Chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de plus d\u2019un an : l\u2019injec- tion doit \u00eatre pratiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentielle- ment dans le muscle delto\u00efde. Injecter \u00e0 l\u2019aide d\u2019une seringue gradu\u00e9e 0,05 ml de vaccin reconstitu\u00e9 chez le nouveau-n\u00e9 ou le nourrisson jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 12 mois, et 0,1 ml chez les enfants de plus de 1 an Piquer, biseau de l\u2019aiguille vers le haut, de fa\u00e7on \u00e0 former une papule blanche en peau d\u2019orange de 0,5 cm de diam\u00e8tre environ (taille d\u2019une lentille) Pratiquer l\u2019injection intradermique au niveau de la face ant\u00e9ro-externe de l\u2019avant-bras gauche D\u00e9sinfecter, la peau avec de l\u2019alcool \u00e0 70\u00b0 et piquer en pin\u00e7ant la peau, entre le pouce et l\u2019index. Introduire l\u2019aiguille \u00e0 45\u00b0, biseau vers le haut. Rel\u00e2cher la peau et injecter le produit. Ne pas masser 53 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1852, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a49726ed-2d2c-43a9-a29c-f5a8e6dc2a32", "embedding": [-0.03621600195765495, 0.04940488189458847, -0.002775307046249509, 0.00819715391844511, 0.058610204607248306, -0.024416135624051094, 0.015189986675977707, 0.07557994872331619, -0.06276070326566696, -0.04245544224977493, -0.0181948971003294, -0.09661202877759933, -0.004171757027506828, -0.03747153282165527, 0.01593772880733013, -0.0832124724984169, -0.014458008110523224, -0.07041607797145844, 0.007598280441015959, 0.029205702245235443, 0.06436498463153839, -0.010765022598206997, 0.03952344134449959, -0.04274817183613777, 0.020363304764032364, 0.028839118778705597, 0.05280803143978119, 0.000762908544857055, 0.028690729290246964, -0.17892597615718842, 0.026716286316514015, -0.07943622767925262, -0.07021435350179672, -0.06374893337488174, -0.09036342054605484, 0.022985408082604408, 0.0357244573533535, 0.0003408944176044315, -0.03763207420706749, 0.046713002026081085, 0.04062385857105255, 0.04553491249680519, 0.006840641610324383, -0.018186138942837715, 0.0334584042429924, 0.030434299260377884, -0.05875315144658089, -0.0024012539070099592, 0.03728750720620155, -0.043151840567588806, -0.015093517489731312, -0.062319234013557434, 0.04467662051320076, 0.03850186616182327, -0.026310857385396957, -0.02633872628211975, 0.013687814585864544, -0.0384972020983696, -0.03860374167561531, 0.0867764875292778, 0.04143841564655304, 0.03514101728796959, -0.21597203612327576, 0.09301648288965225, -0.05899861082434654, 0.061827585101127625, -0.011953596025705338, -0.0032936108764261007, -0.0074533140286803246, 0.05546925961971283, -0.024040037766098976, 0.005898970179259777, 0.002950659953057766, 0.0435892753303051, -0.015661736950278282, -0.016074921935796738, 0.01535048894584179, -0.020448999479413033, -0.024580305442214012, 0.020038176327943802, 0.008388432674109936, 0.07299095392227173, 0.05802151933312416, -0.026031751185655594, 0.003627429949119687, -0.08553102612495422, 0.01479133777320385, -0.04243391752243042, -0.00616606418043375, 0.011840877123177052, 0.006420463789254427, 0.004181004129350185, 0.02236442267894745, 0.03456338495016098, -0.06840135902166367, -0.0464826300740242, 0.028842324391007423, 0.01996680162847042, -0.01870381273329258, 0.3652510344982147, -0.0761292576789856, -0.03248867392539978, -0.022566165775060654, 0.006461707409471273, 0.07384617626667023, 0.0029083036351948977, 0.02323293127119541, -0.042079780250787735, -0.025665143504738808, 0.01773904263973236, -0.06003507226705551, 0.012401789426803589, 0.026817547157406807, -0.05216721072793007, -0.020443536341190338, 0.029390087351202965, 0.06353379786014557, -0.008832039311528206, 0.01387156080454588, 0.06265906244516373, -0.0056795356795191765, -0.03635815158486366, 0.009200770407915115, -0.05930231884121895, 0.05154135078191757, 0.06580318510532379, 0.04094527289271355, 0.08180835843086243, 0.06803335249423981, 0.06530380249023438, 0.07032432407140732, -0.011492544785141945, 0.020770879462361336, -0.010248111560940742, 0.005882886704057455, 0.018238503485918045, -0.03574308380484581, -0.04710585996508598, -0.00752972112968564, -0.0248858742415905, -0.012827401980757713, -0.039726436138153076, 0.025328926742076874, -0.06015310063958168, -0.07494240999221802, 0.07973924279212952, -0.03223896771669388, 0.00831873994320631, -0.026746660470962524, -0.026898538693785667, 0.04989320784807205, 0.09932911396026611, 0.038247670978307724, 0.01990579254925251, -0.022615371271967888, -0.0031758793629705906, -0.00453614117577672, 0.02362367883324623, -0.049552567303180695, 0.0008063943823799491, -0.0032409795094281435, -0.07565752416849136, -0.026286011561751366, 0.1074221134185791, 0.011940785683691502, -0.055585525929927826, 0.007506328169256449, 0.0251426063477993, 0.02267022244632244, -0.0451681986451149, 0.028250165283679962, 0.00976656936109066, -0.06381727010011673, -0.000960521399974823, -0.02574637532234192, 0.02986457571387291, -0.026561547070741653, -0.010307143442332745, 0.0013830967945978045, 0.04603993520140648, -0.021882807835936546, -0.031014062464237213, 0.0040794555097818375, 0.0374847948551178, -0.02190817892551422, -0.0012257859343662858, -0.025962354615330696, 0.028216946870088577, 0.05439656972885132, 0.027211075648665428, -0.026817360892891884, 0.00044159856042824686, -0.07429724186658859, 0.030979013070464134, 0.037644680589437485, -0.02310904674232006, -0.05383243039250374, -0.04820863902568817, 0.04402019456028938, -0.011236346326768398, 0.0462379977107048, 0.004045826382935047, 0.03999516740441322, 0.022888697683811188, 0.037191249430179596, 0.017933543771505356, -0.0030489913187921047, -0.07416114211082458, 0.023591479286551476, 0.0060257092118263245, -0.002286388073116541, 0.04994563013315201, 0.038826555013656616, -0.029889799654483795, -0.02591930516064167, 0.030451251193881035, -0.03212934732437134, -0.029787255451083183, -0.01775471679866314, 0.02678830735385418, -0.028122419491410255, 0.040831808000802994, -0.04165368899703026, -0.3315231204032898, -0.028467554599046707, -0.0022210374008864164, -0.005666350480169058, 0.03046019934117794, 0.014797857031226158, -0.0011626341147348285, 0.05741344764828682, 0.043456707149744034, 0.02080034464597702, 0.05097382515668869, 0.019319934770464897, -0.0656137615442276, 0.047880351543426514, -0.03891928121447563, 0.03301629796624184, 0.05977490916848183, -0.06401772052049637, -0.004874051082879305, -0.002102632774040103, -0.0033136100973933935, -0.029504287987947464, 0.03427927941083908, 0.033462900668382645, 0.025283832103013992, -0.02706310525536537, 0.1229436919093132, 0.014660353772342205, -0.014850413426756859, -0.028929758816957474, 0.03302929922938347, 0.046176936477422714, -0.01983734779059887, -0.0554681196808815, 0.05185648053884506, -0.020617835223674774, -0.04754628241062164, 0.057073142379522324, -0.019576773047447205, -0.0011578965932130814, 0.015126706101000309, 0.0561101995408535, -0.02319953590631485, -0.03311329334974289, 0.03656723350286484, -0.024488572031259537, -0.0033204772043973207, 0.03308233991265297, -0.022939452901482582, -0.000556254992261529, 0.0200942475348711, 0.001797420671209693, -0.012732542119920254, 0.04819446802139282, 0.04816398024559021, -0.048994794487953186, -0.010776220820844173, -0.007944483309984207, -0.022652670741081238, -0.0171914491802454, -0.005213212687522173, -0.01390338409692049, -0.05352107062935829, -0.062182918190956116, -0.047837093472480774, -0.02882128767669201, 0.003409341676160693, -0.04776132106781006, 0.005112717859447002, 0.053344566375017166, -0.004340424668043852, 0.06814257055521011, -0.03035164624452591, -0.05005504563450813, 0.05232475697994232, 0.005498478189110756, -0.0015081712044775486, -0.04924704506993294, -0.02141697145998478, 0.01773025281727314, -6.944903725525364e-05, -0.007618658244609833, -0.01823740452528, -0.021297773346304893, -0.0008235865388996899, -0.030417127534747124, -0.009090343490242958, 0.012966100126504898, 0.04427799955010414, 0.02644588053226471, 0.03090207464993, -0.003841028781607747, -0.010340604931116104, -0.04113496094942093, 0.04341074824333191, 0.07692199945449829, -0.28153565526008606, 0.029526501893997192, 0.029785318300127983, 0.031888268887996674, 0.03672080114483833, 0.03313656151294708, -0.0019525452516973019, -0.06523853540420532, -0.0023987418971955776, -0.01935284212231636, 0.01129805576056242, 0.0081338444724679, 0.03428426757454872, 0.012773685157299042, -0.0709805116057396, -0.014644394628703594, 0.03136586397886276, -0.0010010994737967849, 0.0788717120885849, 0.0072775715962052345, 0.00397782027721405, -0.07157164067029953, 0.11385774612426758, 0.05971634015440941, -0.043909840285778046, 0.014266371726989746, -0.018993202596902847, 0.05985284969210625, 0.010556895285844803, 0.006225344724953175, -0.034536197781562805, -0.028920279815793037, 0.06138655170798302, 0.004371150396764278, -0.010801809839904308, 0.02367217279970646, -0.01386645995080471, 0.009072803892195225, 0.031037667766213417, 0.0327029749751091, -0.03942544758319855, -0.002896325895562768, 0.00706077553331852, -0.021654805168509483, 0.051840219646692276, -0.037995997816324234, -0.005716610234230757, -0.046781498938798904, 0.008813790045678616, 0.0248172115534544, 0.0014639581786468625, -0.0030439808033406734, 0.047807686030864716, -0.011963719502091408, 0.02594132162630558, -0.025256941094994545, 0.11453044414520264, -0.04793383181095123, -0.044030528515577316, 0.03272370994091034, -0.04107334092259407, -0.04036077484488487, -0.06335804611444473, 0.0609288327395916, 0.018660612404346466], "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "897eb8b01e113e849e4c32e40f535a323c907b3b1b06bf87b01a4b79155b5c8c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 3.2.5. Voie orale \u2022 \u2022 \u2022 3.3. LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 3.3.1. Le vaccin contre la tuberculose (BCG) PR\u00c9SENTATION Ne jamais pointer l\u2019aiguille perpendiculairement \u00e0 la peau Pratiquer l\u2019injection sous cutan\u00e9e au niveau de la face externe du bras. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (VPO) est le seul vaccin administr\u00e9 par voie orale. gouttes. Ouvrir la bouche de l\u2019enfant en lui pin\u00e7ant doucement les joues entre le pouce et l\u2019index de fa\u00e7on \u00e0 lui \u00e9carter les l\u00e8vres Tenir le compte-gouttes \u00e0 45\u00b0 au- dessus de la bouche de l\u2019enfant Laisser tomber deux gouttes de vaccin sur la langue de l\u2019enfant Si l\u2019enfant recrache le vaccin, reprendre l\u2019op\u00e9ration. Le vaccin BCG (Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin) est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9, d\u00e9rivant de la souche de Calmette et Gu\u00e9rin. L\u2019objectif de la vaccination est avant tout de prot\u00e9ger contre les formes graves de la maladie : miliaire et m\u00e9ningite. Le vaccin BCG se pr\u00e9sente sous forme multidoses et accompagn\u00e9 d\u2019une ampoule de solvant permettant la reconstitution du vaccin. Derme (PEAU) Couche sous-cutan\u00e9e Muscle CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 Sous forme lyophilis\u00e9e, le vaccin se conserve entre + 2\u00b0 et +8\u00b0C, \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur, \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re. Il est important de le conserver dans le suremballage aussi longtemps que possible pour le prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Une fois reconstitu\u00e9 par dissolution dans le solvant, il doit \u00eatre utilis\u00e9 dans les 6 heures qui suivent sa reconstitution. Au- del\u00e0 de 6 heures, le vaccin reconstitu\u00e9 doit Le vaccin BCG doit \u00eatre administr\u00e9 \u00e0 : Tous les nouveaux n\u00e9s viables dans une maternit\u00e9 d\u2019h\u00f4pital, de polyclinique urbaine ou rurale et de clinique priv\u00e9e, quel que soit leur poids de naissance, avant la sortie de la maternit\u00e9 Tous les enfants n\u00e9s \u00e0 domicile. Ceux-ci doivent \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9s par leurs parents spontan\u00e9ment ou sur convocation de la Commune qui les a inscrits sur les registres de l\u2019Etat Civil au centre de vaccination le plus proche, durant le premier mois qui suit la naissance. Sinon, ils seront vaccin\u00e9s d\u00e8s leur 1er contact avec une structure sanitaire Tous les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 14 ans r\u00e9volus, non porteurs de cicatrice vaccinale, lorsqu\u2019ils se pr\u00e9sentent dans une structure sanitaire 54", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2272, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a0653e9a-7d96-430b-9f2d-bbbea75252f1", "embedding": [-0.03731636703014374, 0.04849714785814285, -0.001161812455393374, 0.008030775934457779, 0.05678184702992439, -0.023925654590129852, 0.01657377928495407, 0.07669202983379364, -0.06206776574254036, -0.04216194152832031, -0.01695883460342884, -0.09805083274841309, -0.005735462065786123, -0.03697822242975235, 0.014922164380550385, -0.08419331908226013, -0.014113040640950203, -0.07027533650398254, 0.006993018556386232, 0.027891743928194046, 0.06391625106334686, -0.010880831629037857, 0.03859132155776024, -0.04309234768152237, 0.020488295704126358, 0.027858002111315727, 0.052588433027267456, 0.0014197825221344829, 0.028710154816508293, -0.17963042855262756, 0.025500144809484482, -0.07890136539936066, -0.06854484975337982, -0.06418512016534805, -0.09048677980899811, 0.02223465032875538, 0.035934627056121826, 0.0010800982126966119, -0.0389554426074028, 0.047690656036138535, 0.041435934603214264, 0.045276202261447906, 0.006455519702285528, -0.01909104362130165, 0.033549945801496506, 0.031291209161281586, -0.05806441605091095, -0.003486731555312872, 0.03696134313941002, -0.0428304523229599, -0.015872623771429062, -0.06331340968608856, 0.04464598000049591, 0.03789609670639038, -0.026335563510656357, -0.026089483872056007, 0.015156364999711514, -0.03818587213754654, -0.038087744265794754, 0.08754786849021912, 0.03986853361129761, 0.034591831266880035, -0.21566544473171234, 0.09323334693908691, -0.05774948373436928, 0.0613313764333725, -0.009696614928543568, -0.0036138196010142565, -0.00759076327085495, 0.05532548949122429, -0.02342243306338787, 0.005556110758334398, 0.0013665197184309363, 0.044682182371616364, -0.014598078094422817, -0.016659200191497803, 0.013855851255357265, -0.021455273032188416, -0.024436242878437042, 0.02109367586672306, 0.008443240076303482, 0.073336161673069, 0.05667435750365257, -0.024483028799295425, 0.0024649722035974264, -0.08603667467832565, 0.015584337525069714, -0.04298662021756172, -0.007302725221961737, 0.013545476831495762, 0.006273815408349037, 0.002983837155625224, 0.020717112347483635, 0.03399535268545151, -0.0670895203948021, -0.04556097462773323, 0.029943451285362244, 0.019362609833478928, -0.018610049039125443, 0.36423414945602417, -0.07627046853303909, -0.03259836882352829, -0.021732458844780922, 0.005659826099872589, 0.07572559267282486, 0.0029403811786323786, 0.02400532178580761, -0.04195258021354675, -0.02467409521341324, 0.017544995993375778, -0.05898159369826317, 0.012123839929699898, 0.02623182348906994, -0.053777534514665604, -0.02226213365793228, 0.02988201193511486, 0.06454887241125107, -0.008830195292830467, 0.014535834081470966, 0.06240552291274071, -0.006282906047999859, -0.035867057740688324, 0.009478927589952946, -0.05830791965126991, 0.05141878500580788, 0.06600833684206009, 0.04002140089869499, 0.08243873715400696, 0.067326121032238, 0.06466718018054962, 0.07001882046461105, -0.012032506056129932, 0.02058183029294014, -0.012922156602144241, 0.008430888876318932, 0.01647622510790825, -0.03617125749588013, -0.04625127092003822, -0.006907102186232805, -0.025485794991254807, -0.012409796938300133, -0.040733229368925095, 0.02661125548183918, -0.06041576713323593, -0.07544530183076859, 0.08004426956176758, -0.03287443518638611, 0.008862949907779694, -0.025597557425498962, -0.027551401406526566, 0.04905112460255623, 0.09991645812988281, 0.037851158529520035, 0.020861616358160973, -0.0215581227093935, -0.001914075925014913, -0.00473040109500289, 0.02383294701576233, -0.04814465343952179, -0.0006490430678240955, -0.0026460173539817333, -0.07497216016054153, -0.027057986706495285, 0.10705477744340897, 0.010882086120545864, -0.05652318149805069, 0.006757231894880533, 0.024578586220741272, 0.023616034537553787, -0.04652947932481766, 0.028781907632946968, 0.011569221504032612, -0.06496298313140869, 0.0008560486603528261, -0.02582033909857273, 0.030374782159924507, -0.026611804962158203, -0.011071582324802876, 0.0018492094241082668, 0.04544994607567787, -0.022426029667258263, -0.031897272914648056, 0.0069572958163917065, 0.03958045691251755, -0.023229878395795822, -0.0020044308621436357, -0.02585684135556221, 0.027247272431850433, 0.055745929479599, 0.0274746585637331, -0.026629848405718803, 0.000184007003554143, -0.07504002004861832, 0.030994247645139694, 0.03757697716355324, -0.023881400004029274, -0.054944492876529694, -0.04757995530962944, 0.04330016300082207, -0.011369968764483929, 0.04572148993611336, 0.005232067778706551, 0.040330272167921066, 0.02176174521446228, 0.03806483373045921, 0.01979438215494156, -0.003939890768378973, -0.07506448030471802, 0.02381248027086258, 0.005252797156572342, -0.0008204465266317129, 0.049390122294425964, 0.0382988341152668, -0.027256863191723824, -0.02473907731473446, 0.03149684891104698, -0.032017774879932404, -0.03102385811507702, -0.018310656771063805, 0.02440478652715683, -0.027135103940963745, 0.041105881333351135, -0.040647007524967194, -0.33067843317985535, -0.029245836660265923, -0.002465942408889532, -0.00482040923088789, 0.030337268486618996, 0.01554656308144331, -0.0015398035757243633, 0.05496624484658241, 0.043273914605379105, 0.02019752562046051, 0.04977629333734512, 0.019403355196118355, -0.06639492511749268, 0.0493067242205143, -0.0385826900601387, 0.032004401087760925, 0.05840134248137474, -0.06319234520196915, -0.004551656544208527, -0.0009373120265081525, -0.002948124660179019, -0.02923588827252388, 0.03476141020655632, 0.03372415900230408, 0.02617047168314457, -0.026469241827726364, 0.1233748346567154, 0.013869425281882286, -0.015044987201690674, -0.02946167066693306, 0.03135478124022484, 0.04639197885990143, -0.01883361116051674, -0.05569196492433548, 0.051510173827409744, -0.01986868493258953, -0.0464046373963356, 0.056188710033893585, -0.019955994561314583, -0.0009462102898396552, 0.015510938130319118, 0.0570073127746582, -0.022924622520804405, -0.03253743797540665, 0.036356765776872635, -0.024770477786660194, -0.0018639650661498308, 0.031392745673656464, -0.022648563608527184, -0.0015565945068374276, 0.021659836173057556, 0.0027475866954773664, -0.012536458671092987, 0.0472283735871315, 0.04820343106985092, -0.049572885036468506, -0.011377913877367973, -0.007486931513994932, -0.02338777668774128, -0.017861884087324142, -0.005415889900177717, -0.012556135654449463, -0.05386657640337944, -0.06435476988554001, -0.04976147785782814, -0.029327809810638428, 0.004431507550179958, -0.04728229343891144, 0.0061906068585813046, 0.0547439269721508, -0.003945811185985804, 0.06800147145986557, -0.03067394532263279, -0.0507013276219368, 0.05346602573990822, 0.005993224214762449, 0.000376222567865625, -0.049282364547252655, -0.020564503967761993, 0.017840756103396416, -0.00015477226406801492, -0.008277560584247112, -0.01762072928249836, -0.01880674622952938, -0.00013942753139417619, -0.030574435368180275, -0.008918470703065395, 0.01368374191224575, 0.04434558376669884, 0.02740652486681938, 0.029756782576441765, -0.006386854220181704, -0.010174516588449478, -0.040294114500284195, 0.04304403439164162, 0.0762173980474472, -0.2823803722858429, 0.029039908200502396, 0.029361918568611145, 0.031894683837890625, 0.037607576698064804, 0.03469768539071083, -0.0021899284329265356, -0.06562624126672745, -0.0033201545011252165, -0.018549442291259766, 0.012346546165645123, 0.008844725787639618, 0.034246619790792465, 0.013894934207201004, -0.07146462053060532, -0.0161196980625391, 0.03141072764992714, -0.0026335911825299263, 0.07713542133569717, 0.008181910961866379, 0.004887399263679981, -0.07218866050243378, 0.11274447292089462, 0.05854225903749466, -0.045411448925733566, 0.01390381995588541, -0.018913807347416878, 0.05836512893438339, 0.010730317793786526, 0.004560542292892933, -0.034142859280109406, -0.029589692130684853, 0.06193869560956955, 0.0021495886612683535, -0.012185809202492237, 0.023493167012929916, -0.013589798472821712, 0.009579130448400974, 0.03148723393678665, 0.03406371548771858, -0.03873312473297119, -0.0016348029021173716, 0.009070595726370811, -0.020470112562179565, 0.052205249667167664, -0.03884133696556091, -0.005003404803574085, -0.04679027572274208, 0.00963062234222889, 0.026813482865691185, 0.0010900048073381186, -0.0018731096060946584, 0.04907110705971718, -0.012095661833882332, 0.026250148192048073, -0.026141569018363953, 0.1141277328133583, -0.0471695214509964, -0.044004909694194794, 0.033276382833719254, -0.04140693321824074, -0.04040750116109848, -0.06608477979898453, 0.06090613827109337, 0.018605448305606842], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "6b12281f44d71fd18b2e280423c53b7f2e0f24baedc19768a11afe3565a14312", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 3.2.5. Voie orale \u2022 \u2022 \u2022 3.3. LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 3.3.1. Le vaccin contre la tuberculose (BCG) PR\u00c9SENTATION Ne jamais pointer l\u2019aiguille perpendiculairement \u00e0 la peau Pratiquer l\u2019injection sous cutan\u00e9e au niveau de la face externe du bras. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (VPO) est le seul vaccin administr\u00e9 par voie orale. gouttes. Ouvrir la bouche de l\u2019enfant en lui pin\u00e7ant doucement les joues entre le pouce et l\u2019index de fa\u00e7on \u00e0 lui \u00e9carter les l\u00e8vres Tenir le compte-gouttes \u00e0 45\u00b0 au- dessus de la bouche de l\u2019enfant Laisser tomber deux gouttes de vaccin sur la langue de l\u2019enfant Si l\u2019enfant recrache le vaccin, reprendre l\u2019op\u00e9ration. Le vaccin BCG (Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin) est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9, d\u00e9rivant de la souche de Calmette et Gu\u00e9rin. L\u2019objectif de la vaccination est avant tout de prot\u00e9ger contre les formes graves de la maladie : miliaire et m\u00e9ningite. Le vaccin BCG se pr\u00e9sente sous forme multidoses et accompagn\u00e9 d\u2019une ampoule de solvant permettant la reconstitution du vaccin. Derme (PEAU) Couche sous-cutan\u00e9e Muscle CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 Sous forme lyophilis\u00e9e, le vaccin se conserve entre + 2\u00b0 et +8\u00b0C, \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur, \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re. Il est important de le conserver dans le suremballage aussi longtemps que possible pour le prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Une fois reconstitu\u00e9 par dissolution dans le solvant, il doit \u00eatre utilis\u00e9 dans les 6 heures qui suivent sa reconstitution. Au- del\u00e0 de 6 heures, le vaccin reconstitu\u00e9 doit Le vaccin BCG doit \u00eatre administr\u00e9 \u00e0 : Tous les nouveaux n\u00e9s viables dans une maternit\u00e9 d\u2019h\u00f4pital, de polyclinique urbaine ou rurale et de clinique priv\u00e9e, quel que soit leur poids de naissance, avant la sortie de la maternit\u00e9 Tous les enfants n\u00e9s \u00e0 domicile. Ceux-ci doivent \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9s par leurs parents spontan\u00e9ment ou sur convocation de la Commune qui les a inscrits sur les registres de l\u2019Etat Civil au centre de vaccination le plus proche, durant le premier mois qui suit la naissance. Sinon, ils seront vaccin\u00e9s d\u00e8s leur 1er contact avec une structure sanitaire Tous les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 14 ans r\u00e9volus, non porteurs de cicatrice vaccinale, lorsqu\u2019ils se pr\u00e9sentent dans une structure sanitaire 55 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2276, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7800afd4-25a4-43e2-b4b1-a3c84ad6dc68", "embedding": [-0.021931272000074387, 0.01968134194612503, 0.01591096818447113, 0.016644446179270744, 0.0557241328060627, -0.000397088733734563, -0.003665358293801546, 0.05657493323087692, -0.048947203904390335, -0.05791357159614563, 0.0019098303746432066, -0.08544381707906723, -0.013817880302667618, -0.012053784914314747, 0.0032522559631615877, -0.06474917382001877, -0.0018021429423242807, -0.08056392520666122, -0.015566403977572918, 0.043844472616910934, 0.036820221692323685, -0.0021152214612811804, 0.03313359618186951, -0.038703929632902145, 0.037253379821777344, 0.02344425395131111, 0.07747102528810501, -0.018895572051405907, 0.004319871310144663, -0.18735238909721375, 0.0033072505611926317, -0.09867564588785172, -0.07785724848508835, -0.04802647978067398, -0.09123434871435165, -0.018354075029492378, -0.005516775883734226, 0.0033801437821239233, -0.05904558673501015, 0.059699416160583496, -0.0044557456858456135, 0.03394477814435959, -0.023450037464499474, 0.012337488122284412, 0.03814771771430969, -0.013560683466494083, -0.05460372194647789, 0.007702894043177366, 0.02765638940036297, -0.03903966397047043, -0.007461565546691418, -0.04891911521553993, 0.010313753969967365, 0.051980700343847275, -0.03262295946478844, -0.037927817553281784, 0.027687042951583862, -0.028448451310396194, -0.017810331657528877, 0.09636776894330978, 0.03369808569550514, 0.051090143620967865, -0.2150367796421051, 0.0820389911532402, -0.028457753360271454, 0.06026962399482727, -0.029292196035385132, -0.03210456669330597, -0.005867149215191603, 0.04340425506234169, -0.027441244572401047, 0.032170332968235016, 0.0003329230530653149, 0.08520321547985077, 0.036389585584402084, 0.0031001984607428312, -0.00923786498606205, -0.011811553500592709, 0.016522236168384552, 0.019968321546912193, -0.002310499083250761, 0.050121959298849106, 0.04053328558802605, -0.03707446530461311, 0.008263404481112957, -0.07685590535402298, 0.017809059470891953, -0.019450601190328598, 0.008605810813605785, -0.004527914337813854, -0.0008517946698702872, -0.0040491437539458275, 0.037169571965932846, 0.0429825596511364, -0.05601700395345688, -0.06243506446480751, -0.006984499283134937, -0.0071153645403683186, -0.0037285599391907454, 0.3791358470916748, -0.05307591333985329, -0.017893167212605476, -0.013478528708219528, 0.0009143886854872108, 0.017673607915639877, 0.007803104352205992, 0.01540488749742508, -0.07405652105808258, -0.013414978049695492, 0.019028840586543083, -0.025839071720838547, 0.03614883869886398, 0.02813129499554634, -0.041563306003808975, 0.006246361881494522, 0.023732181638479233, 0.05695211514830589, 0.0035525131970643997, 0.03171556815505028, 0.07745552062988281, 0.01728670857846737, -0.0557904988527298, -0.001155834412202239, -0.050397783517837524, 0.034957755357027054, 0.052408039569854736, 0.044403206557035446, 0.06831905990839005, 0.03502538427710533, 0.08502058684825897, 0.03499888256192207, -0.02162633277475834, 0.014232753776013851, -0.0030199193861335516, 0.004986007232218981, 0.032150428742170334, -0.02099149487912655, -0.07709662616252899, -0.024706393480300903, -0.034543536603450775, -0.08289933949708939, -0.07818615436553955, 0.033363860100507736, -0.07325177639722824, -0.06680792570114136, 0.07344034314155579, -0.01560412347316742, -0.01446356438100338, -0.03269392251968384, -0.04168185219168663, 0.04854947328567505, 0.09766515344381332, 0.030997728928923607, 0.006386153865605593, 0.010913495905697346, 0.03024790994822979, 0.006345764733850956, 0.03526254743337631, -0.03804915398359299, 0.02026483230292797, -0.010038347914814949, -0.08427470177412033, -0.026230815798044205, 0.09661197662353516, 0.005928019527345896, -0.06277494132518768, 0.0011193989776074886, 0.013281140476465225, 0.05051582306623459, -0.039711128920316696, 0.04577658325433731, -0.01717059314250946, -0.06943507492542267, 0.02872302196919918, -0.015856539830565453, 0.023909883573651314, -0.04564177617430687, -0.016858361661434174, 0.043373953551054, 0.011137162335216999, -0.007705199997872114, -0.0341339074075222, 0.02371278963983059, 0.06015913933515549, -0.02465149387717247, 0.007544288411736488, -0.002155823167413473, 0.06073375418782234, 0.051102638244628906, 0.034566719084978104, -0.02265394665300846, 0.013724654912948608, -0.09404467046260834, -0.015317227691411972, 0.03421928361058235, 0.023278627544641495, -0.03105141408741474, -0.018113501369953156, 0.03685982525348663, -0.033498749136924744, 0.06680583953857422, 0.021809400990605354, 0.0714128389954567, 0.00909865740686655, 0.03956400975584984, -0.007195163052529097, 0.000843678368255496, -0.09733830392360687, 0.028912292793393135, -0.004384665284305811, -0.01766999624669552, 0.07190697640180588, 0.0069457730278372765, -0.0391443595290184, -0.029529444873332977, 0.03244780749082565, -0.007745245937258005, -0.06943449378013611, -0.0037042482290416956, 0.023188738152384758, -0.01724623143672943, 0.0463639460504055, -0.014736373908817768, -0.32490065693855286, -0.032959092408418655, 0.017047207802534103, -0.0171189047396183, -0.0011626180494204164, 0.010492470115423203, -0.034015998244285583, -0.003350912593305111, 0.053788695484399796, 0.0024070851504802704, 0.06893657892942429, 0.04270666092634201, -0.055735208094120026, 0.0668046623468399, -0.012645195238292217, 0.029707323759794235, 0.04313768073916435, -0.05628947913646698, -0.022218268364667892, 0.019940711557865143, -0.028648989275097847, -0.03584715351462364, 0.05800849571824074, -0.004980078898370266, 0.024408193305134773, -0.01557285524904728, 0.10809788107872009, 0.020657295361161232, -0.017733575776219368, -0.021806301549077034, 0.02672470360994339, 0.011700054630637169, -0.03569667041301727, -0.05131679028272629, 0.03861334174871445, -0.010536249727010727, -0.028122909367084503, 0.00896042212843895, 0.010610746219754219, 0.005878032185137272, 0.020267993211746216, 0.04553762823343277, -0.010814433917403221, -0.07051670551300049, 0.024849101901054382, -0.030790409073233604, -0.03383166715502739, 0.04131536930799484, -0.017401425167918205, 0.0007386567885987461, 0.04259832203388214, 0.02460644580423832, -0.01742398552596569, 0.04868222773075104, 0.0446712002158165, -0.015319911763072014, -0.012790592387318611, 0.015588201582431793, -0.025973523035645485, -0.006208142265677452, 0.01327248103916645, 0.0006940166349522769, -0.03317597880959511, -0.04045982286334038, 0.011404454708099365, -0.020647738128900528, 0.016360875219106674, -0.046720679849386215, 0.03782356530427933, 0.022113215178251266, -0.03169243782758713, 0.10551262646913528, -0.04528440907597542, -0.04272722825407982, 0.05182331055402756, 0.004597170278429985, -0.021346384659409523, -0.030914533883333206, -0.018188076093792915, 0.024500127881765366, 0.042565423995256424, 0.016964394599199295, -0.041375838220119476, -0.012375736609101295, -0.01442011073231697, -0.024530960246920586, -0.03483091667294502, 0.011098100803792477, 0.04968537017703056, -0.021956244483590126, 0.003899740520864725, 0.025446511805057526, 0.016281843185424805, -0.01928289234638214, 0.03127437084913254, 0.01054428331553936, -0.28402188420295715, 0.017596902325749397, 0.022978810593485832, 0.03372424468398094, 0.00870672706514597, 0.024551063776016235, 0.006042102817445993, -0.04867962747812271, 0.03318387642502785, -0.019160263240337372, 0.003991992212831974, -0.014344125054776669, 0.04112934693694115, 0.01040777936577797, -0.03271632641553879, -0.026078233495354652, 0.0225865188986063, -0.01785164698958397, 0.05920858681201935, -0.040790826082229614, 0.00486750015988946, -0.05684763938188553, 0.1364353895187378, 0.04085146263241768, -0.08898428082466125, 0.013628149405121803, -0.016713764518499374, 0.05708413943648338, 0.01359765138477087, 0.014068006537854671, -0.011015273630619049, -0.02748028375208378, 0.035957757383584976, 0.013377205468714237, -0.006705332547426224, -0.00037684154813177884, -0.003149513155221939, 0.03141430392861366, -0.02218019589781761, 0.02415730245411396, -0.060518186539411545, 0.009707552380859852, 0.0034073744900524616, 0.007305059116333723, 0.040993791073560715, -0.023469334468245506, -0.021348683163523674, -0.0567132867872715, 0.0022698245011270046, 0.015261135064065456, 0.02824975736439228, -0.015578188002109528, 0.0651576891541481, -0.02208319678902626, 0.01150650903582573, -0.009198565036058426, 0.08480087667703629, -0.05315351486206055, -0.053546104580163956, 0.035973694175481796, 0.005848883185535669, 0.014420961029827595, -0.018580133095383644, 0.07168442010879517, 0.05813394859433174], "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "7203f43d58c38b734aebea90447cf56a4826293f7341039cdb07429bf81a65f7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "f96bd9a2-cf78-4bee-a6c8-299b2f1091f0", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "f22e6f5bd972e997df7e27e32563cf15c31bf34f786315e99d70cde3f6de6f5c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u00c9VOLUTION DE LA CICATRICE VACCINALE La papule provoqu\u00e9e par l\u2019injection dispa- rait en moins d\u2019une demi-heure dans la majorit\u00e9 des cas. Il se forme localement \u00e0 la \ufb01n de la troisi\u00e8me semaine, un petit nodule rouge qui s\u2019ulc\u00e8re vers la sixi\u00e8me semaine. Il faut s\u2019abstenir de traiter cette ulc\u00e9ration qui doit \u00eatre maintenue \u00e0 l\u2019air, celle-ci cicatrise spontan\u00e9ment entre la huiti\u00e8me et la douzi\u00e8me semaine. Si un enfant est d\u00e9j\u00e0 immunis\u00e9 (par une primo-infection ou une vaccination ant\u00e9- rieure) l\u2019\u00e9volution de la l\u00e9sion vaccinale est plus pr\u00e9coce et plus rapide. V\u00c9RIFICATION DE LA CICATRICE VACCINALE Tous les enfants en premi\u00e8re ann\u00e9e de scolarisation, non porteurs d\u2019une cicatrice vaccinale, au cours des examens syst\u00e9matiques par les services de la sant\u00e9 scolaire. Dans tous les cas, la vaccination est faite sans test tuberculinique pr\u00e9alable. Pr\u00e9paration de l\u2019acte vaccinal : Reconstituer le vaccin en introduisant le solvant qui l\u2019accompagne dans le bien r\u00e9hydrat\u00e9e ; le solvant doit \u00eatre utilis\u00e9 froid, \u00e0 sa sortie du r\u00e9frig\u00e9rateur. Utiliser pour la vaccination, de pr\u00e9f\u00e9- rence une seringue autobloquante de 1 ml mont\u00e9e d\u2019une aiguille intradermique \u00e0 biseau court (G 25, diam\u00e8tre 0,50mm ou G26, diam\u00e8tre 0,45mm), gradu\u00e9e au 1/100\u00e8me. Remplir la seringue avec le vaccin reconstitu \u00e9. Disposer le biseau de l\u2019aiguille face aux graduations de la seringue. Le site d\u2019injection doit \u00eatre d\u00e9sinfect\u00e9 et sec. Si un antiseptique (tel que l\u2019alcool) est utilis\u00e9 pour nettoyer la peau, il faut le laisser s\u00e9cher compl\u00e8tement avant d\u2019in- jecter le vaccin. Voie d\u2019administration Vacciner par voie intradermique stricte, au niveau de la face ant\u00e9ro-externe de l\u2019avant-bras gauche Retirer doucement l\u2019aiguille, sans d\u00e9sinfecter la peau R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 3.3.2. Le vaccin monovalent contre l\u2019h\u00e9patite b (HBV) PR\u00c9SENTATION d\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 3 mois. En cas d\u2019absence de cicatrice, revacciner une seconde et derni\u00e8re fois sans test tuberculinique pr\u00e9alable et ce jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 14 ans. Dans 1 \u00e0 3% des cas, on peut observer chez le nouveau-n\u00e9 des incidents locaux \u00e0 type de : Surinfection de la l\u00e9sion vaccinale par d\u00e9faut d\u2019hygi\u00e8ne Abc\u00e8s sous cutan\u00e9 ou ad\u00e9nite axillaire suppur\u00e9e qui r\u00e9sultent d\u2019une erreur d\u2019injection (injection profonde, sous cutan\u00e9e) ; il est recommand\u00e9 : - De laisser la l\u00e9sion \u00e0 d\u00e9couvert en l\u2019absence d\u2019ulc\u00e9ration ou d\u2019\u00e9coulement ou d\u2019y appliquer un pansement sec dans le cas contraire - D\u2019envisager une ponction en cas de ganglion satellite volumineux (> 3 cm) Elles sont rares : Enfants atteints d\u2019affections malignes: lymphomes, leuc\u00e9mies et enfants sous traitement immunosuppresseur acquis L\u2019HBV est un vaccin obtenu par des techniques de recombinaison g\u00e9n\u00e9tique. Il prot\u00e8ge contre l\u2019infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B et donc contre les infections chroniques et leurs cons\u00e9quences gravissimes, cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie. La vaccination \u00e0 la naissance est recommand\u00e9e par l\u2019OMS. En effet, parmi les nouveau- n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le VHB, ceux qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose \u00e0 la naissance ont 3,5 fois moins de risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui re\u00e7oivent un placebo ou qui ne b\u00e9n\u00e9 d\u2019aucune intervention.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3251, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f96bd9a2-cf78-4bee-a6c8-299b2f1091f0", "embedding": [-0.03576986491680145, 0.016067788004875183, 0.005074281245470047, 0.00834314338862896, 0.05965099483728409, -0.025384999811649323, 0.012992416508495808, 0.07767446339130402, -0.030642570927739143, -0.040531057864427567, 9.543056512484327e-05, -0.07314889132976532, 0.011633905582129955, 0.004820304922759533, -0.027387816458940506, -0.07024992257356644, -0.0037021564785391092, -0.09018056094646454, -0.006162501405924559, 0.028893226757645607, -0.016798198223114014, -0.005237977486103773, 0.008767077699303627, -0.03445690870285034, -0.011851961724460125, 0.03243403136730194, 0.08159973472356796, 0.0021713231690227985, 0.007285889238119125, -0.17333382368087769, 0.002190387574955821, -0.10121821612119675, -0.05214669182896614, -0.061063606292009354, -0.06556562334299088, 0.006656148936599493, -0.004245898220688105, 0.029309948906302452, -0.03481537103652954, 0.043318044394254684, -0.003433697856962681, 0.03190506249666214, 0.024420488625764847, -0.009412855841219425, 0.037021081894636154, -0.010779207572340965, -0.05762520805001259, -0.009661151096224785, 0.0061543784104287624, -0.029636383056640625, -0.017467563971877098, -0.07845288515090942, 0.01476799976080656, 0.059253301471471786, 0.025973929092288017, -0.03465361148118973, -0.02212177962064743, -0.017278824001550674, -0.033548783510923386, 0.08713509142398834, 0.020332328975200653, 0.03922010958194733, -0.2142322063446045, 0.09318773448467255, -0.003914804197847843, 0.0179129708558321, -0.05370182543992996, -0.008467992767691612, 0.013180011883378029, 0.052819378674030304, -0.05490517616271973, -0.004423972684890032, -0.019550003111362457, 0.07233002781867981, 0.02461392618715763, -0.001785557484254241, 0.007399379275739193, -0.02175605110824108, -0.005166184157133102, 0.00812739972025156, 0.021723227575421333, 0.03078249655663967, 0.04641174152493477, 0.016276890411973, 0.03906882554292679, -0.07249266654253006, -0.030417321249842644, 0.0016255200607702136, 0.002851485274732113, -0.0197355505079031, 0.03688398748636246, -0.010198392905294895, 0.05450049415230751, 0.028471428900957108, -0.0798400416970253, -0.06068896874785423, 0.014764021150767803, 0.018256638199090958, 0.002377833239734173, 0.4018106162548065, -0.06154244765639305, -0.012602146714925766, -0.0600396953523159, -0.01898280717432499, 0.03510779142379761, 0.0015924291219562292, 0.015733173117041588, -0.022669045254588127, -0.007318652700632811, 0.056044112890958786, -0.02189970389008522, -0.004726706072688103, 0.07148638367652893, -0.04890836030244827, 0.0113507229834795, 0.06200429052114487, 0.07795485109090805, -0.007622853387147188, 0.00962950848042965, 0.05887795239686966, -0.008893505670130253, -0.04634738340973854, 0.042578939348459244, -0.09213653206825256, 0.05192505568265915, 0.06604029983282089, 0.039498601108789444, 0.0630461722612381, 0.04348247870802879, 0.0858583152294159, 0.021437369287014008, 0.006870261859148741, 0.05608189105987549, 0.02007046528160572, -0.023926617577672005, 0.0464995838701725, 0.0013330713845789433, -0.0740564614534378, -0.023623889312148094, -0.020083077251911163, -0.037440281361341476, -0.07214560359716415, 0.016589347273111343, -0.09485305100679398, -0.08183030784130096, 0.03577343001961708, -0.00572234345600009, 0.007547539193183184, -0.01434409897774458, -0.06005669757723808, 0.04555764049291611, 0.10677497833967209, 0.05944645777344704, 0.015110603533685207, -0.04040089622139931, -0.004789918661117554, 0.03394237533211708, -0.020769691094756126, -0.07419978082180023, 0.007212016265839338, -0.0062542874366045, -0.06333408504724503, -0.022080382332205772, 0.11282604932785034, 0.007732665166258812, -0.027819698676466942, -0.009481972083449364, 0.030647411942481995, 0.051369745284318924, -0.008346907794475555, 0.020048851147294044, -0.029069125652313232, -0.04266931861639023, 0.005186902359127998, 0.007221251260489225, 0.0031942292116582394, -0.025929853320121765, -0.007384168915450573, 0.028714001178741455, 0.007107975892722607, -0.018673116341233253, -0.05719932168722153, -0.01697722263634205, 0.01988872140645981, -0.028317801654338837, 0.00806993618607521, -0.01669890061020851, 0.07555049657821655, 0.036982811987400055, 0.011360491625964642, -0.02748488076031208, 0.005115264095366001, -0.0781152993440628, 0.014841551892459393, 0.03418850898742676, -0.008988508954644203, -0.05146077647805214, -0.03172914311289787, 0.06550455093383789, -0.041242677718400955, 0.04231025278568268, 0.032137397676706314, 0.06181323155760765, 0.058419905602931976, 0.029202990233898163, -0.01164091844111681, 0.000563662382774055, -0.1024240106344223, 0.021318761631846428, -0.02594580501317978, -0.007068774197250605, 0.0446162112057209, -0.0069886622950434685, -0.05523569881916046, -0.0187293142080307, 0.017717106267809868, 0.009782356210052967, -0.04007900133728981, 0.009222518652677536, 0.025533465668559074, 0.012176194228231907, 0.01776403933763504, -0.005643627140671015, -0.310973584651947, -0.030129116028547287, 0.020390842109918594, -0.030726972967386246, -0.03422568738460541, 0.0038317928556352854, -0.025707289576530457, 0.009244109503924847, 0.06464532017707825, 0.060329560190439224, 0.07417784631252289, 0.00662972591817379, -0.04681198671460152, -0.006135369185358286, -0.01594359055161476, 0.01049075648188591, 0.07230585813522339, -0.04158664122223854, -0.006846454460173845, -0.0010412894189357758, -0.0141165591776371, -0.029215915128588676, 0.055629219859838486, 0.018216939643025398, 0.03485097736120224, -0.010637694969773293, 0.12303447723388672, 0.03870047628879547, -0.03373737260699272, -0.01690896414220333, 0.055744703859090805, 0.024541374295949936, -0.021083347499370575, -0.0726315975189209, 0.05196574330329895, -0.004761537071317434, -0.02732754684984684, 0.0027916256804019213, 0.0015249825082719326, 0.0029595771338790655, 0.014529246836900711, 0.025817153975367546, -0.018004456534981728, -0.02959485910832882, 0.024964675307273865, -0.03963811323046684, 0.003392791608348489, 0.05160418152809143, -0.03047424741089344, 0.01150921918451786, 0.02072831243276596, -0.0038503159303218126, 0.0031695959623903036, 0.05710620433092117, 0.06001465395092964, -0.0017358754994347692, 0.00019829184748232365, -0.002002876251935959, 0.013681107200682163, 0.022543074563145638, 0.022766977548599243, -0.003930090926587582, -0.046946920454502106, -0.054669078439474106, 0.0027393747586756945, -0.01996738649904728, 0.02365252748131752, -0.03060825727880001, 0.03195858746767044, 0.026655331254005432, 0.0015681565273553133, 0.0997612401843071, -0.033907450735569, -0.013877803459763527, 0.04250615835189819, -0.01555587537586689, -0.016961900517344475, -0.020657580345869064, -0.03299388661980629, 0.02947290614247322, 0.015042152255773544, 0.018998252227902412, -0.03992610052227974, 0.023986050859093666, 0.012800035998225212, -0.05847901850938797, -0.0235862135887146, 0.007200917694717646, 0.04798188433051109, -0.00886233989149332, 0.043965619057416916, -0.0017612974625080824, 0.03384701907634735, -0.038327306509017944, 0.03566991537809372, 0.06448663026094437, -0.26804253458976746, 0.009016024880111217, -0.005164095666259527, 0.02201351709663868, 0.008357013575732708, 0.03264353796839714, 0.008743155747652054, -0.04738135635852814, -0.02479700557887554, -0.012822557240724564, 0.016229338943958282, -0.008228007704019547, 0.02754664234817028, 0.02245005965232849, -0.04369046166539192, -0.015962745994329453, 0.025025349110364914, 0.000629157992079854, 0.03761371970176697, -0.043396491557359695, 0.0012824833393096924, -0.0469721220433712, 0.12581981718540192, 0.026078904047608376, -0.10206660628318787, -0.01366470381617546, -0.037951625883579254, 0.051835957914590836, -0.02402503229677677, 0.011395949870347977, -0.009627770632505417, -0.008892616257071495, 0.07132928818464279, 0.008239946328103542, -0.02348896861076355, 0.036168765276670456, -0.024396084249019623, 0.015679096803069115, 0.001663482515141368, 0.03731405362486839, -0.04823974892497063, 0.030645929276943207, 0.010534890927374363, 0.011362803168594837, 0.02543412521481514, -0.02645207569003105, -0.04817289113998413, -0.06069331243634224, 0.016119912266731262, 0.030726466327905655, 0.02601436898112297, -0.020908664911985397, 0.05777602642774582, -0.007848813198506832, -0.0003454779798630625, -0.0636400580406189, 0.06647651642560959, -0.06681716442108154, -0.052709974348545074, -0.0047734626568853855, -0.0005682299379259348, 0.013149235397577286, 0.0023695239797234535, 0.05416848510503769, 0.005820050835609436], "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "7203f43d58c38b734aebea90447cf56a4826293f7341039cdb07429bf81a65f7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "7800afd4-25a4-43e2-b4b1-a3c84ad6dc68", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "7c1e313512b8e1adaf0db79e06e2b08a83f8998c123634ff569139e74188dad8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Il prot\u00e8ge contre l\u2019infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B et donc contre les infections chroniques et leurs cons\u00e9quences gravissimes, cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie. La vaccination \u00e0 la naissance est recommand\u00e9e par l\u2019OMS. En effet, parmi les nouveau- n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le VHB, ceux qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose \u00e0 la naissance ont 3,5 fois moins de risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui re\u00e7oivent un placebo ou qui ne b\u00e9n\u00e9 d\u2019aucune intervention. Si la m\u00e8re est HBsAg-positive connue, la vaccination sera associ\u00e9e \u00e0 une s\u00e9roth\u00e9rapie par les immunoglobulines seront faites dans 2 sites diff\u00e9rents. Le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite virale B, se pr\u00e9sente : 56", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2773, "end_char_idx": 3456, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3426f543-ae42-4a5c-ac8d-6d5c960b5bec", "embedding": [-0.025465024635195732, 0.021153831854462624, 0.015566028654575348, 0.018017485737800598, 0.0564652718603611, -0.002479249844327569, -0.0031372313387691975, 0.056946657598018646, -0.0479423813521862, -0.060488563030958176, -0.0009084067423827946, -0.08792117983102798, -0.007223785854876041, -0.011093034408986568, 0.004393923562020063, -0.06724830716848373, -0.004079280886799097, -0.08156077563762665, -0.014832785353064537, 0.04491940885782242, 0.037009939551353455, -6.255751941353083e-05, 0.0330529622733593, -0.03902414068579674, 0.03799159824848175, 0.02286907471716404, 0.07896282523870468, -0.020197520032525063, 0.004430372267961502, -0.1878352016210556, 0.0005479568499140441, -0.09840574115514755, -0.08284101635217667, -0.04717113822698593, -0.09463992714881897, -0.017969710752367973, -0.0019265009323135018, 0.0025187553837895393, -0.06012805178761482, 0.06359942257404327, -0.0022536786273121834, 0.03356846794486046, -0.024298733100295067, 0.009604365564882755, 0.03877917304635048, -0.010425534099340439, -0.05566063150763512, 0.009444890543818474, 0.02659025602042675, -0.038236696273088455, -0.0059964763931930065, -0.04598704352974892, 0.01255393773317337, 0.05123022943735123, -0.0347851999104023, -0.041719574481248856, 0.023368915542960167, -0.02708144299685955, -0.0169663205742836, 0.09718241542577744, 0.035262394696474075, 0.050312791019678116, -0.21493138372898102, 0.08174088597297668, -0.029208648949861526, 0.06273132562637329, -0.028149040415883064, -0.03058496303856373, -0.001163778593763709, 0.04439773038029671, -0.025330156087875366, 0.034797798842191696, 0.0010262575233355165, 0.08369914442300797, 0.03230169788002968, 0.006617483217269182, -0.0068617938086390495, -0.013000908307731152, 0.0141476821154356, 0.02309703268110752, -0.00272745406255126, 0.049302227795124054, 0.04138270393013954, -0.035406481474637985, 0.006353527307510376, -0.07753337919712067, 0.01640910841524601, -0.019867869094014168, 0.007857070304453373, -0.006883676163852215, -0.0023408953566104174, -0.0049563683569431305, 0.037557847797870636, 0.03911017253994942, -0.05611753091216087, -0.06082259491086006, -0.007115534506738186, -0.008159996010363102, -0.0048843142576515675, 0.37760651111602783, -0.051484622061252594, -0.018635030835866928, -0.013698694296181202, 0.00483328104019165, 0.01636897586286068, 0.012105789966881275, 0.014649233780801296, -0.07642903923988342, -0.01581980101764202, 0.023514240980148315, -0.030562687665224075, 0.03447481989860535, 0.02837558090686798, -0.036259621381759644, 0.0016809768276289105, 0.025311801582574844, 0.05687408894300461, 0.002725993748754263, 0.03152401000261307, 0.07644569873809814, 0.016643153503537178, -0.05523669719696045, -0.0003305389836896211, -0.04891713336110115, 0.035254888236522675, 0.051508426666259766, 0.046290721744298935, 0.06973355263471603, 0.03476909548044205, 0.08265968412160873, 0.03578244149684906, -0.022580699995160103, 0.011779315769672394, -0.0035638941917568445, 0.009655877016484737, 0.03022810071706772, -0.023273475468158722, -0.07407505810260773, -0.023395266383886337, -0.03412799909710884, -0.08000205457210541, -0.07739898562431335, 0.03509840369224548, -0.07168442755937576, -0.06851770728826523, 0.07327689230442047, -0.01441251952201128, -0.015842195600271225, -0.03159542754292488, -0.04222749173641205, 0.050770264118909836, 0.10049410164356232, 0.03219609707593918, 0.00382818840444088, 0.009169387631118298, 0.030864650383591652, 0.007868326269090176, 0.03866100311279297, -0.035399582237005234, 0.01791957952082157, -0.011049949564039707, -0.08459196239709854, -0.027109714224934578, 0.09640734642744064, 0.0035073754843324423, -0.06298226118087769, -0.0005788749549537897, 0.01257066335529089, 0.0530686154961586, -0.03722820058465004, 0.04872871935367584, -0.0163820069283247, -0.07315967231988907, 0.028695831075310707, -0.01590924710035324, 0.023691657930612564, -0.04542820155620575, -0.016827398911118507, 0.0438527949154377, 0.013466225005686283, -0.003366922028362751, -0.037329383194446564, 0.023363621905446053, 0.059438083320856094, -0.023045940324664116, 0.007339417934417725, -0.0034286784939467907, 0.06019836664199829, 0.053633224219083786, 0.034449465572834015, -0.024256592616438866, 0.012232744134962559, -0.0938815325498581, -0.013514459133148193, 0.037176791578531265, 0.02327209711074829, -0.03193452209234238, -0.017486687749624252, 0.035981982946395874, -0.029543355107307434, 0.061971515417099, 0.019643371924757957, 0.07182112336158752, 0.010032976046204567, 0.038624852895736694, -0.007585790939629078, 0.002543729031458497, -0.09860020130872726, 0.028999442234635353, -0.005884925834834576, -0.01819141022861004, 0.0715019479393959, 0.00406827125698328, -0.038696665316820145, -0.02519884891808033, 0.03365243971347809, -0.009341898374259472, -0.06914462149143219, -0.004526039119809866, 0.023250533267855644, -0.01928044855594635, 0.045861635357141495, -0.01832905225455761, -0.3238688111305237, -0.03509550914168358, 0.016051212325692177, -0.01690269447863102, -0.0026709502562880516, 0.009702754206955433, -0.032307740300893784, -0.0036371657624840736, 0.05358637124300003, 0.0014120638370513916, 0.06698326021432877, 0.04132726043462753, -0.0551450178027153, 0.0663055032491684, -0.011075307615101337, 0.031109267845749855, 0.04230685532093048, -0.056459031999111176, -0.021400002762675285, 0.014721689745783806, -0.02437511458992958, -0.035888295620679855, 0.05950489267706871, -0.005023700185120106, 0.023987969383597374, -0.0174604170024395, 0.10928568989038467, 0.01766204833984375, -0.0167239960283041, -0.022439464926719666, 0.02248007245361805, 0.008149459026753902, -0.03653562068939209, -0.048471856862306595, 0.03679530322551727, -0.010711630806326866, -0.026011206209659576, 0.009692603722214699, 0.010015582665801048, 0.007415532600134611, 0.02340264618396759, 0.047005102038383484, -0.011778700165450573, -0.0670948475599289, 0.02711174637079239, -0.031190048903226852, -0.03214836120605469, 0.04059663042426109, -0.01906372606754303, 0.0018014932284131646, 0.04406275972723961, 0.022657839581370354, -0.01916263997554779, 0.04847681149840355, 0.041205719113349915, -0.015119864605367184, -0.01269476767629385, 0.01274485420435667, -0.02587733417749405, -0.00652172788977623, 0.020329928025603294, 0.0017345582600682974, -0.03697262331843376, -0.04442732036113739, 0.010562997311353683, -0.021199727430939674, 0.01663992926478386, -0.04913162812590599, 0.03352012112736702, 0.02094040997326374, -0.030866950750350952, 0.10485777258872986, -0.04156319797039032, -0.04049379751086235, 0.05750095099210739, 0.0075900056399405, -0.02384498529136181, -0.03060242533683777, -0.016953689977526665, 0.02369770035147667, 0.044557876884937286, 0.017483973875641823, -0.037302132695913315, -0.012090926989912987, -0.014564737677574158, -0.022860316559672356, -0.034024473279714584, 0.009591364301741123, 0.047446299344301224, -0.01769084297120571, 0.0039413864724338055, 0.02671177126467228, 0.01522931456565857, -0.02114938385784626, 0.02609543316066265, 0.010642413049936295, -0.28452268242836, 0.016500169411301613, 0.0223703570663929, 0.029958324506878853, 0.013642676174640656, 0.022951120510697365, 0.004091115668416023, -0.051080476492643356, 0.031387560069561005, -0.02206426113843918, 0.00461303535848856, -0.013233247213065624, 0.04095211252570152, 0.01616528071463108, -0.0351778119802475, -0.02779465727508068, 0.027012335136532784, -0.01987452059984207, 0.05923346430063248, -0.04236316308379173, 0.006323600187897682, -0.06066363304853439, 0.13634216785430908, 0.04419940710067749, -0.08796931803226471, 0.013777846470475197, -0.019087908789515495, 0.060011155903339386, 0.01428552158176899, 0.009661180898547173, -0.010480701923370361, -0.027007367461919785, 0.035472188144922256, 0.016842477023601532, -0.00560389831662178, 0.0012926242779940367, -0.003713155398145318, 0.03235327824950218, -0.018959226086735725, 0.025361554697155952, -0.06037979945540428, 0.008940495550632477, 0.004553834442049265, 0.006449688225984573, 0.041757941246032715, -0.028471291065216064, -0.020330818369984627, -0.05773932859301567, 0.0018732447642832994, 0.016690539196133614, 0.025150107219815254, -0.01589595526456833, 0.06376827508211136, -0.02142428234219551, 0.01025423500686884, -0.007562448736280203, 0.07901424914598465, -0.05024278536438942, -0.05211806669831276, 0.033041153103113174, 0.004846211988478899, 0.01778574287891388, -0.019185753539204597, 0.07137300074100494, 0.0602392852306366], "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "7c020a1b212a20d33439ce8d8022417a32a59cae1c3ce01e011bf5abfcbbdd8e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "d9f0d64e-e08e-499b-901b-5ec9583a4e93", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "99eeb618609d4ba953cbded8d2e8aed878dcf560bcf7c0279e6f56fd0ee7eb3e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u00c9VOLUTION DE LA CICATRICE VACCINALE La papule provoqu\u00e9e par l\u2019injection dispa- rait en moins d\u2019une demi-heure dans la majorit\u00e9 des cas. Il se forme localement \u00e0 la \ufb01n de la troisi\u00e8me semaine, un petit nodule rouge qui s\u2019ulc\u00e8re vers la sixi\u00e8me semaine. Il faut s\u2019abstenir de traiter cette ulc\u00e9ration qui doit \u00eatre maintenue \u00e0 l\u2019air, celle-ci cicatrise spontan\u00e9ment entre la huiti\u00e8me et la douzi\u00e8me semaine. Si un enfant est d\u00e9j\u00e0 immunis\u00e9 (par une primo-infection ou une vaccination ant\u00e9- rieure) l\u2019\u00e9volution de la l\u00e9sion vaccinale est plus pr\u00e9coce et plus rapide. V\u00c9RIFICATION DE LA CICATRICE VACCINALE Tous les enfants en premi\u00e8re ann\u00e9e de scolarisation, non porteurs d\u2019une cicatrice vaccinale, au cours des examens syst\u00e9matiques par les services de la sant\u00e9 scolaire. Dans tous les cas, la vaccination est faite sans test tuberculinique pr\u00e9alable. Pr\u00e9paration de l\u2019acte vaccinal : Reconstituer le vaccin en introduisant le solvant qui l\u2019accompagne dans le bien r\u00e9hydrat\u00e9e ; le solvant doit \u00eatre utilis\u00e9 froid, \u00e0 sa sortie du r\u00e9frig\u00e9rateur. Utiliser pour la vaccination, de pr\u00e9f\u00e9- rence une seringue autobloquante de 1 ml mont\u00e9e d\u2019une aiguille intradermique \u00e0 biseau court (G 25, diam\u00e8tre 0,50mm ou G26, diam\u00e8tre 0,45mm), gradu\u00e9e au 1/100\u00e8me. Remplir la seringue avec le vaccin reconstitu \u00e9. Disposer le biseau de l\u2019aiguille face aux graduations de la seringue. Le site d\u2019injection doit \u00eatre d\u00e9sinfect\u00e9 et sec. Si un antiseptique (tel que l\u2019alcool) est utilis\u00e9 pour nettoyer la peau, il faut le laisser s\u00e9cher compl\u00e8tement avant d\u2019in- jecter le vaccin. Voie d\u2019administration Vacciner par voie intradermique stricte, au niveau de la face ant\u00e9ro-externe de l\u2019avant-bras gauche Retirer doucement l\u2019aiguille, sans d\u00e9sinfecter la peau R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 3.3.2. Le vaccin monovalent contre l\u2019h\u00e9patite b (HBV) PR\u00c9SENTATION d\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 3 mois. En cas d\u2019absence de cicatrice, revacciner une seconde et derni\u00e8re fois sans test tuberculinique pr\u00e9alable et ce jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 14 ans. Dans 1 \u00e0 3% des cas, on peut observer chez le nouveau-n\u00e9 des incidents locaux \u00e0 type de : Surinfection de la l\u00e9sion vaccinale par d\u00e9faut d\u2019hygi\u00e8ne Abc\u00e8s sous cutan\u00e9 ou ad\u00e9nite axillaire suppur\u00e9e qui r\u00e9sultent d\u2019une erreur d\u2019injection (injection profonde, sous cutan\u00e9e) ; il est recommand\u00e9 : - De laisser la l\u00e9sion \u00e0 d\u00e9couvert en l\u2019absence d\u2019ulc\u00e9ration ou d\u2019\u00e9coulement ou d\u2019y appliquer un pansement sec dans le cas contraire - D\u2019envisager une ponction en cas de ganglion satellite volumineux (> 3 cm) Elles sont rares : Enfants atteints d\u2019affections malignes: lymphomes, leuc\u00e9mies et enfants sous traitement immunosuppresseur acquis L\u2019HBV est un vaccin obtenu par des techniques de recombinaison g\u00e9n\u00e9tique. Il prot\u00e8ge contre l\u2019infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B et donc contre les infections chroniques et leurs cons\u00e9quences gravissimes, cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie. La vaccination \u00e0 la naissance est recommand\u00e9e par l\u2019OMS. En effet, parmi les nouveau- n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le VHB, ceux qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose \u00e0 la naissance ont 3,5 fois moins de risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui re\u00e7oivent un placebo ou qui ne b\u00e9n\u00e9 d\u2019aucune intervention.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3251, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d9f0d64e-e08e-499b-901b-5ec9583a4e93", "embedding": [-0.03965131938457489, 0.01718556135892868, 0.00410088524222374, 0.01024254783987999, 0.060471516102552414, -0.02322460524737835, 0.013402048498392105, 0.07648921012878418, -0.0314340777695179, -0.04083125293254852, -0.0012626891257241368, -0.07585028558969498, 0.013867526315152645, 0.006178287789225578, -0.028551284223794937, -0.07195165008306503, -0.004367531277239323, -0.09045280516147614, -0.005290420260280371, 0.029322411864995956, -0.017875216901302338, -0.00532514275982976, 0.007781049702316523, -0.03533594682812691, -0.011544225737452507, 0.03157660737633705, 0.08269888162612915, 0.0015686361584812403, 0.008498061448335648, -0.17383167147636414, 0.00021836809173692018, -0.09995251148939133, -0.05205634981393814, -0.06108061224222183, -0.06761135905981064, 0.00699830474331975, -0.0020763061475008726, 0.030472800135612488, -0.03522522747516632, 0.045405954122543335, -0.0025178093928843737, 0.03362993150949478, 0.023802651092410088, -0.009336910210549831, 0.03377177193760872, -0.010551844723522663, -0.057159118354320526, -0.007944677956402302, 0.005776799283921719, -0.028947437182068825, -0.016798289492726326, -0.07794567942619324, 0.015321392565965652, 0.06114906072616577, 0.0236324742436409, -0.03593400865793228, -0.023696625605225563, -0.016825607046484947, -0.034482408314943314, 0.08561505377292633, 0.020774224773049355, 0.03746502846479416, -0.21362479031085968, 0.09331139177083969, -0.000610406685154885, 0.016823235899209976, -0.05457635596394539, -0.00834997370839119, 0.015522885136306286, 0.055551886558532715, -0.05549189820885658, -0.0030173654668033123, -0.020691100507974625, 0.0714646726846695, 0.021943150088191032, -0.0003344396536704153, 0.009932994842529297, -0.02051774598658085, -0.006882988847792149, 0.00972906406968832, 0.021536821499466896, 0.03138607367873192, 0.04712628945708275, 0.017479315400123596, 0.039023157209157944, -0.07373853027820587, -0.029885204508900642, -1.2426859939296264e-05, 0.0016313623636960983, -0.021605418995022774, 0.03603150695562363, -0.010594604536890984, 0.05382944270968437, 0.02580556832253933, -0.08068780601024628, -0.06019217520952225, 0.014269368723034859, 0.01661357842385769, 0.003549144370481372, 0.4012828469276428, -0.0590110681951046, -0.012184781022369862, -0.06120167672634125, -0.01693829335272312, 0.03638762608170509, 0.0027055556420236826, 0.015849437564611435, -0.02411050908267498, -0.007424366660416126, 0.058200132101774216, -0.024222582578659058, -0.006895698141306639, 0.07105965912342072, -0.04711966589093208, 0.008663544431328773, 0.06377002596855164, 0.07881156355142593, -0.008946098387241364, 0.010721924714744091, 0.05641774833202362, -0.010517933405935764, -0.04537297412753105, 0.04253585264086723, -0.09269489347934723, 0.05235942080616951, 0.06672902405261993, 0.03932268172502518, 0.06452061235904694, 0.04550055041909218, 0.08215875178575516, 0.02071811817586422, 0.005868613254278898, 0.0526178702712059, 0.018686072900891304, -0.02015925943851471, 0.04329749941825867, 0.0025408633518964052, -0.07149366289377213, -0.022620931267738342, -0.02170090563595295, -0.03518480807542801, -0.07264763861894608, 0.018616370856761932, -0.0954526737332344, -0.08199914544820786, 0.037467509508132935, -0.0040182131342589855, 0.007753586396574974, -0.013663232326507568, -0.059853047132492065, 0.04686122387647629, 0.10851556807756424, 0.06018318608403206, 0.014532500877976418, -0.041647639125585556, -0.004442286211997271, 0.03449851647019386, -0.01816319115459919, -0.07255920767784119, 0.006673754658550024, -0.006826184224337339, -0.06185990199446678, -0.02427506446838379, 0.11197295039892197, 0.008086401037871838, -0.028934944421052933, -0.010517897084355354, 0.03065359778702259, 0.052422381937503815, -0.0066775172017514706, 0.020589156076312065, -0.02770659141242504, -0.04347890987992287, 0.006083091255277395, 0.009253829717636108, 0.000686714134644717, -0.025995604693889618, -0.0073534767143428326, 0.029270760715007782, 0.006308209151029587, -0.016739824786782265, -0.059148430824279785, -0.017245441675186157, 0.017500054091215134, -0.027419686317443848, 0.008022376336157322, -0.01776878908276558, 0.0751463994383812, 0.037551749497652054, 0.009940692223608494, -0.026810143142938614, 0.004079464823007584, -0.07912436127662659, 0.01682487688958645, 0.03445905074477196, -0.009850776754319668, -0.0517871230840683, -0.031084680929780006, 0.06661780923604965, -0.039227940142154694, 0.042054396122694016, 0.03181327506899834, 0.06070467457175255, 0.05972087010741234, 0.029185116291046143, -0.01099212933331728, 0.0007082090596668422, -0.10414378345012665, 0.021361378952860832, -0.02817709930241108, -0.006470633205026388, 0.043611831963062286, -0.009410509839653969, -0.053353674709796906, -0.01677735149860382, 0.018010957166552544, 0.00952528789639473, -0.03982730954885483, 0.0063634635880589485, 0.026739176362752914, 0.011910880915820599, 0.0170744601637125, -0.007631747517734766, -0.31083694100379944, -0.03159996494650841, 0.01939084380865097, -0.030259132385253906, -0.03453125059604645, 0.003170521231368184, -0.025048753246665, 0.008394242264330387, 0.06461724638938904, 0.05846404656767845, 0.07409028708934784, 0.004300467204302549, -0.04830334335565567, -0.00970571581274271, -0.01645212061703205, 0.011358210816979408, 0.07062825560569763, -0.04189211502671242, -0.0076917302794754505, -0.003821594873443246, -0.012591824866831303, -0.026869505643844604, 0.055897343903779984, 0.019435228779911995, 0.03501235693693161, -0.011236211284995079, 0.12512148916721344, 0.03521568328142166, -0.032602302730083466, -0.017243755981326103, 0.0546041764318943, 0.02399834245443344, -0.020682496950030327, -0.06996078789234161, 0.05216922610998154, -0.005192069336771965, -0.025869203731417656, 0.0030408441089093685, 0.0009020662400871515, 0.0026229277718812227, 0.014734557829797268, 0.02826988510787487, -0.017581896856427193, -0.026979155838489532, 0.026535462588071823, -0.04083040729165077, 0.004294438753277063, 0.05088832229375839, -0.030766882002353668, 0.011190571822226048, 0.02135448530316353, -0.004950493574142456, 0.00258371839299798, 0.05642189085483551, 0.057345204055309296, -0.0011622968595474958, 0.0004946666304022074, -0.0023320349864661694, 0.013591637834906578, 0.023471837863326073, 0.02750181034207344, -0.003807718399912119, -0.04931087791919708, -0.05581417307257652, 0.0016020842595025897, -0.02047620341181755, 0.023413775488734245, -0.031092585995793343, 0.030610935762524605, 0.02439158968627453, 0.0014807877596467733, 0.09896326810121536, -0.03272242471575737, -0.011616399511694908, 0.04344698786735535, -0.013044465333223343, -0.01693449541926384, -0.020474489778280258, -0.033421214669942856, 0.02858959697186947, 0.016594352200627327, 0.01878761313855648, -0.037095554172992706, 0.02618986740708351, 0.014519397169351578, -0.05678889900445938, -0.02320668287575245, 0.008396496064960957, 0.048545874655246735, -0.007061502430588007, 0.04420536383986473, -0.0007478506304323673, 0.03395482897758484, -0.038955435156822205, 0.03350585326552391, 0.06562219560146332, -0.2678663730621338, 0.00889513362199068, -0.005554940551519394, 0.019177362322807312, 0.010636632330715656, 0.0309526938945055, 0.007239116821438074, -0.050540775060653687, -0.026928190141916275, -0.015429995954036713, 0.01750737987458706, -0.006066672503948212, 0.027932776138186455, 0.026177333667874336, -0.04452286288142204, -0.015582083724439144, 0.027605179697275162, 0.0003655092150438577, 0.03391629084944725, -0.04377864673733711, 0.0004099017824046314, -0.04829104244709015, 0.12631872296333313, 0.027544716373085976, -0.10094210505485535, -0.015300889499485493, -0.0392468199133873, 0.05390753597021103, -0.02403103932738304, 0.0088034737855196, -0.008105317130684853, -0.008582980372011662, 0.07355842739343643, 0.011673021130263805, -0.022881941869854927, 0.03668919950723648, -0.023137599229812622, 0.01589878275990486, 0.0038209797348827124, 0.038667742162942886, -0.04824970290064812, 0.030878646299242973, 0.010075356811285019, 0.011121036484837532, 0.026698706671595573, -0.02940019778907299, -0.04773422330617905, -0.06175471097230911, 0.016852373257279396, 0.029541317373514175, 0.023442763835191727, -0.01976751908659935, 0.05568569898605347, -0.00840364582836628, -0.0018510572845116258, -0.06318545341491699, 0.06307105720043182, -0.06474121659994125, -0.051324136555194855, -0.006279635243117809, -0.0005537216202355921, 0.015358385629951954, 0.0031881676986813545, 0.05499783158302307, 0.005502745043486357], "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "7c020a1b212a20d33439ce8d8022417a32a59cae1c3ce01e011bf5abfcbbdd8e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "3426f543-ae42-4a5c-ac8d-6d5c960b5bec", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "a92bd6e8d027ed011dfc5be70031a4a14b31de7bc15623c5fb7a129a85353143", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Il prot\u00e8ge contre l\u2019infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B et donc contre les infections chroniques et leurs cons\u00e9quences gravissimes, cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie. La vaccination \u00e0 la naissance est recommand\u00e9e par l\u2019OMS. En effet, parmi les nouveau- n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le VHB, ceux qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose \u00e0 la naissance ont 3,5 fois moins de risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui re\u00e7oivent un placebo ou qui ne b\u00e9n\u00e9 d\u2019aucune intervention. Si la m\u00e8re est HBsAg-positive connue, la vaccination sera associ\u00e9e \u00e0 une s\u00e9roth\u00e9rapie par les immunoglobulines seront faites dans 2 sites diff\u00e9rents. Le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite virale B, se pr\u00e9sente : 57 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2773, "end_char_idx": 3460, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "bcf8b131-8149-4ad5-bd9d-008e674b628d", "embedding": [-0.03606901690363884, 0.027859829366207123, 0.005535076837986708, 0.005470374599099159, 0.03724201023578644, -0.023763122037053108, 0.022365089505910873, 0.05051766335964203, -0.04226526990532875, -0.02726398967206478, 0.00798600260168314, -0.10239583998918533, -0.01298811286687851, 0.025719698518514633, -0.008670828305184841, -0.05470098927617073, -0.0013077377807348967, -0.10670001059770584, 0.005785754416137934, 0.03292778134346008, 0.0441092774271965, -0.03161022439599037, 0.021177219226956367, -0.010428733192384243, 0.02417173981666565, 0.00793893076479435, 0.04489512741565704, -0.011711360886693, 0.027587926015257835, -0.1901765763759613, -0.006768712308257818, -0.10883936285972595, -0.07561655342578888, -0.092057965695858, -0.08559444546699524, -0.005521763116121292, -0.003228963352739811, 0.020589591935276985, -0.035368409007787704, 0.08542501926422119, -0.007456264458596706, 0.03777390345931053, -0.028095267713069916, -0.025253882631659508, 0.018412098288536072, -0.007015587296336889, -0.09136444330215454, -0.03688940405845642, 0.03419642522931099, -0.005392034538090229, -0.0014913752675056458, -0.025120586156845093, 0.05261854827404022, 0.05887027084827423, -0.037269409745931625, -0.04089849069714546, 0.012907604686915874, 0.004091991577297449, -0.023373058065772057, 0.09271416068077087, 0.03981275111436844, 0.03498261794447899, -0.21812686324119568, 0.10478412359952927, -0.004584348760545254, 0.04733278602361679, -0.016661055386066437, 0.0060784961096942425, -0.018495172262191772, 0.057531438767910004, -0.017970385029911995, -0.0015036952681839466, 0.010842000134289265, 0.03658498451113701, 0.030120698735117912, -0.011896750889718533, 0.007548081688582897, -0.028771517798304558, -0.007486006245017052, -0.011938819661736488, 0.03293228894472122, 0.04966360330581665, 0.05911315605044365, -0.04314171522855759, 0.03425474837422371, -0.06832950562238693, -0.006394188851118088, -0.02366478741168976, -0.022109726443886757, 0.006825985386967659, 0.0272362157702446, 0.03647516667842865, 0.07324815541505814, 0.004440032411366701, -0.07432059198617935, -0.04970873147249222, 0.030172307044267654, 0.032455720007419586, -0.0009137325687333941, 0.36009860038757324, -0.05615290626883507, -0.007474910467863083, -0.02499106153845787, 0.0022687113378196955, 0.00671938993036747, 0.029471876099705696, -0.002852843375876546, -0.04470029100775719, -0.006401487160474062, 0.029748791828751564, -0.018557168543338776, 0.014543221332132816, 0.06770403683185577, -0.06305268406867981, 0.024570968002080917, 0.04681464657187462, 0.052467722445726395, -0.017475293949246407, 0.023661497980356216, 0.04120267555117607, 0.032470475882291794, -0.06062707677483559, 0.02758175879716873, -0.0452105887234211, 0.02717628702521324, 0.0634985864162445, 0.04637974873185158, 0.06859125941991806, 0.05199055373668671, 0.07256098836660385, 0.016845541074872017, -0.004976407624781132, 0.03293445333838463, 0.020725572481751442, 0.01620630733668804, -0.0062096333131194115, -0.010378933511674404, -0.06329677999019623, -0.009104127995669842, -0.046106379479169846, -0.08150628954172134, -0.07348237931728363, 0.026789549738168716, -0.05717447027564049, -0.06557729095220566, 0.06811127066612244, 0.008700169622898102, 0.002377728931605816, -0.006926195230334997, -0.031706515699625015, 0.04014483094215393, 0.1070077121257782, 0.06441466510295868, -0.005354379303753376, -0.017365945503115654, 0.038192268460989, 0.014885072596371174, 0.020150579512119293, -0.07461589574813843, -0.0009507737122476101, 0.029202602803707123, -0.06100329011678696, -0.03989310562610626, 0.122508704662323, -0.005873439833521843, -0.037906479090452194, -0.0033237356692552567, 0.046954162418842316, 0.04951826483011246, -0.0245394054800272, 0.042020034044981, -0.019859908148646355, -0.030426690354943275, 0.00842334982007742, -0.010323063470423222, -0.00370696815662086, -0.03463345393538475, 0.001738709514029324, 0.03877588361501694, -0.007986689917743206, 0.004359768703579903, -0.05132826790213585, -0.011205832473933697, 0.020613638684153557, -0.03654787316918373, 0.03482261672616005, -0.00907510332763195, 0.05199015513062477, 0.05197539180517197, 0.03690430149435997, -0.002171422354876995, 0.03687623515725136, -0.06904152780771255, 0.008555097505450249, 0.047595325857400894, 0.02547162026166916, -0.03465857729315758, -0.0008954053046181798, 0.059702370315790176, -0.035860326141119, 0.045649901032447815, 0.0017673367401584983, 0.05315112695097923, 0.05573031306266785, 0.030527465045452118, -0.0023377968464046717, 0.007743662688881159, -0.08273925632238388, 0.05894140526652336, -0.005565750412642956, 0.0024891316425055265, 0.05308941751718521, -0.006471281871199608, -0.02198507823050022, 0.01004442572593689, 0.0488661527633667, -0.004226424265652895, -0.054690003395080566, 0.0027191529516130686, 0.032097555696964264, 0.008682508952915668, 0.017918825149536133, -0.022886482998728752, -0.31005674600601196, -0.024055929854512215, 0.026105599477887154, -0.03143138810992241, 0.016227426007390022, -0.003060730407014489, 0.006875981111079454, -0.013256584294140339, 0.05749861150979996, 0.009345751255750656, 0.0810246393084526, 0.012213828973472118, -0.06711167097091675, -0.006450201850384474, -0.008729135617613792, 0.06190720573067665, 0.030493732541799545, -0.015090284869074821, -0.019464893266558647, 0.004751055035740137, -0.03212267532944679, -0.023154638707637787, 0.03826121985912323, 0.014386157505214214, 0.05866459012031555, -0.011526926420629025, 0.12726818025112152, -0.022639164701104164, -0.05367692559957504, -0.02766496315598488, 0.051262017339468, -0.010796681046485901, -0.016627691686153412, -0.0510292574763298, 0.030937811359763145, -0.04614803194999695, -0.059124745428562164, 0.026993442326784134, -0.003727006958797574, -0.0013145118718966842, 0.02412278577685356, 0.06857495754957199, 0.018128059804439545, -0.05217505991458893, 0.011094209738075733, -0.05736644193530083, -0.004421114921569824, 0.04493718594312668, -0.04011581093072891, -0.00768821919336915, 0.024169253185391426, -0.007580379489809275, -0.027087032794952393, 0.03713676333427429, 0.0332428403198719, -0.011195763945579529, -0.029025673866271973, -0.006970338989049196, -0.01308388914912939, 0.001413075253367424, 0.007761107292026281, 0.006850611884146929, -0.03996427729725838, -0.0493135079741478, -0.01759236864745617, -0.047923099249601364, 0.029797041788697243, -0.0417645163834095, 0.0010506859980523586, 0.012017814442515373, -0.026984570547938347, 0.0952553078532219, -0.03938872367143631, -0.012636919505894184, 0.015230136923491955, -0.011721833609044552, -0.06284411251544952, 0.0024387044832110405, -0.03473975509405136, 0.05344770476222038, 0.02390098012983799, -0.0005763943190686405, -0.01502726599574089, 0.01332931313663721, -2.403125836281106e-05, -0.05730094760656357, -0.033338338136672974, 0.043929703533649445, 0.04107828438282013, 0.004530861042439938, 0.033805299550294876, -0.009875253774225712, 0.006862516514956951, -0.03032546117901802, 0.032451000064611435, 0.034454621374607086, -0.28699055314064026, 0.027768179774284363, -0.003872449276968837, 0.015830695629119873, 0.0008134975796565413, 0.01709074154496193, -0.015972906723618507, -0.03717464208602905, -0.027928108349442482, -0.013487621210515499, -0.0068635642528533936, 0.011243573389947414, 0.028771407902240753, 0.02356836572289467, -0.06225176900625229, 0.0016879889881238341, 0.00042833355837501585, -0.023577645421028137, 0.03848431259393692, -0.05804893746972084, 0.0014923115959390998, -0.04581639915704727, 0.12797540426254272, 0.029924696311354637, -0.08053991943597794, -0.003088434459641576, -0.03529571741819382, 0.052888013422489166, 0.004998891148716211, -0.009201186709105968, -0.030290331691503525, -0.02020169049501419, 0.05725277587771416, -0.003005455480888486, 0.003265045816078782, 0.042376209050416946, -0.019328109920024872, -0.01646817848086357, 0.016189776360988617, 0.02872682921588421, -0.06803330034017563, 0.048847801983356476, 0.02375452034175396, -0.017961794510483742, 0.04591386020183563, -0.03248494863510132, -0.02726592868566513, -0.031332828104496, -0.01163794007152319, 0.04776516929268837, 0.017344409599900246, -0.023406246677041054, 0.06770600378513336, 0.012795045971870422, 0.01197611540555954, -0.04284697026014328, 0.07345032691955566, -0.07845989614725113, -0.06979361176490784, 0.019671764224767685, -0.02797703444957733, 0.016112685203552246, -0.0352441743016243, 0.05270526558160782, 0.060199517756700516], "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "3eb258c693c1c3363e3da27565a4c5cb9831db3e1d37fb8fa657b0ba016b8012", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION Si elle n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 administr\u00e9e avant le septi\u00e8me jour de vie, comme le calendrier vaccinal comporte 3 autres doses et donc assure une protection contre la transmis- sion horizontale, il est inutile de rattraper la dose de la naissance sauf chez le petit poids de naissance < 2000 g ou chez le nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re h\u00e9patite B. TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION \u2022 \u2022 Seul (monovalent) sous la forme d\u2019un mono ou multi doses ou dans des dispositifs d\u2019injection autobloquants pr\u00e9 remplis de 0.5 ml de vaccin Ou associ\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins : DTCaVPI-Hib-HBV Une 1\u00e9re dose de vaccin seul (monovalent) est administr\u00e9e dans les 24 heures suivant la naissance. Ensuite, trois (3) doses de rappels sont administr\u00e9es aux \u00e2ges de 2 mois ; 4 mois et 12 mois, cette fois-ci, associ\u00e9es au vaccin combin\u00e9 DTCaVPI- Hib-HBV En cas de retard vaccinal concernant la dose \u00e0 administrer \u00e0 la naissance, il convient de l\u2019administrer avant le Pr\u00e9paration de l\u2019acte vaccinal Le vaccin monovalent tend \u00e0 se dissocier du liquide de suspension s\u2019il est stock\u00e9 pendant une dur\u00e9e prolong\u00e9e et une avant usage Agiter la seringue avant l\u2019emploi pour remettre le vaccin en suspension Voie d\u2019administration Le vaccin doit \u00eatre administr\u00e9 par voie intramusculaire. septi\u00e8me jour de vie. Le HBV doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9fri- g\u00e9rateur \u00e0 une temp\u00e9rature comprise entre +2 et +8\u00b0C. Il ne doit pas \u00eatre congel\u00e9. il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur l\u2019\u00e9tag\u00e8re du milieu. Le \u00abtest d\u2019agitation\u00bb permettra de savoir si le vaccin a \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9 par la cong\u00e9lation. S\u2019il ne satisfait pas \u00e0 ce test, il y a lieu de l\u2019\u00e9liminer (selon la \ufb01li\u00e8re DASRI). R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.3. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite, l\u2019infection \u00e0 haemophilus b et l\u2019h\u00e9patite virale B (DTCaVPI-Hib- HBV) \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 PR\u00c9SENTATION Des r\u00e9actions b\u00e9nignes peuvent a ppa r a i t r e : Douleur, rougeur et/ou tum\u00e9faction l\u00e9g\u00e8re au point d\u2019injection Fi\u00e8vre : environ 1 \u00e0 6 % des sujets durant un ou deux jours apr\u00e8s la vaccination Sujets ayant pr\u00e9sent\u00e9 des accidents d\u2019hypersensibilit\u00e9 de type anaphylactique lors de l\u2019injection pr\u00e9c\u00e9dente du vaccin. L\u2019ict\u00e8re quel que soit son \u00e9tiologie n\u2019est pas une contre-indication \u00e0 la vaccination par l\u2019HBV \u00e0 la naissance. Ce vaccin hexavalent combin\u00e9 prot\u00e8ge contre six maladies : La dipht\u00e9rie dont quelques cas ont \u00e9t\u00e9 Le t\u00e9tanos : la validation de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos n\u00e9onatal et maternel a \u00e9t\u00e9 obtenue par l\u2019Alg\u00e9rie en 2018 La coqueluche, particuli\u00e8rement grave chez le nourrisson free \u00e0 virus sauvage a \u00e9t\u00e9 obtenue et valid\u00e9e en 2016 Les infections \u00e0 haemophilus b, essentiellement les m\u00e9ningites et les pneumonies L\u2019h\u00e9patite B : protection, en particulier contre les infections chroniques et leurs complications : cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie Flacons l iquides monodoses prets \u00e0 l\u2019emploi \u00e0 utiliser avec une seringue de 0.5ml ou seringue pr\u00e9remplie compos\u00e9e de fragments de germes (haemophilus t\u00e9tanos), de virus tu\u00e9s (poliomy\u00e9lite) et d\u2019antig\u00e8nes immunisants (coqueluche, h\u00e9patite B). Il est dit \u00abacellulaire\u00bb, car il ne contient pas de bacille coquelucheux. Il ne contient par ailleurs aucun germe vivant. 58", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3277, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "289b8679-b957-4636-ad1a-bd982ab11a64", "embedding": [-0.0360582172870636, 0.02850600704550743, 0.004139838274568319, 0.0051317778415977955, 0.036673352122306824, -0.02348002791404724, 0.02174401469528675, 0.05115736648440361, -0.042315609753131866, -0.02731288969516754, 0.008183807134628296, -0.10254708677530289, -0.012200369499623775, 0.025791678577661514, -0.010134047828614712, -0.05530503764748573, -0.0012631469871848822, -0.10736642777919769, 0.00546727841719985, 0.03226190432906151, 0.0444144606590271, -0.031302258372306824, 0.020365240052342415, -0.01132327038794756, 0.02462688460946083, 0.007576264441013336, 0.045153941959142685, -0.0117691894993186, 0.026925835758447647, -0.19016891717910767, -0.006688269320875406, -0.10963509976863861, -0.07478451728820801, -0.0912434458732605, -0.08454272896051407, -0.005218993406742811, -0.004301717970520258, 0.020949870347976685, -0.033998433500528336, 0.08720032870769501, -0.006922898348420858, 0.03838294744491577, -0.028323400765657425, -0.024536367505788803, 0.0181979201734066, -0.007466329261660576, -0.09041780233383179, -0.03685155510902405, 0.035169415175914764, -0.006199019495397806, -0.0010287276236340404, -0.02489498443901539, 0.052355315536260605, 0.058876361697912216, -0.03640054911375046, -0.04048236459493637, 0.014009679667651653, 0.004561577923595905, -0.023433633148670197, 0.09177366644144058, 0.039894431829452515, 0.03499078378081322, -0.2185305655002594, 0.104983851313591, -0.0037643841933459044, 0.047250088304281235, -0.018048791214823723, 0.005565190687775612, -0.017970683053135872, 0.057018719613552094, -0.01836148463189602, -0.0025872858241200447, 0.011521799489855766, 0.037616051733493805, 0.02870808355510235, -0.01381224300712347, 0.007833091542124748, -0.029346494004130363, -0.00673012575134635, -0.013041413389146328, 0.033741556107997894, 0.05016595125198364, 0.05824980512261391, -0.04350433498620987, 0.0338655486702919, -0.06745954602956772, -0.006055573001503944, -0.023182185366749763, -0.021195849403738976, 0.005146846175193787, 0.028012048453092575, 0.034402430057525635, 0.07328669726848602, 0.004804709926247597, -0.07459243386983871, -0.05081085115671158, 0.02994638867676258, 0.031956590712070465, -0.002347781090065837, 0.36139363050460815, -0.055839695036411285, -0.007195348851382732, -0.02494117245078087, 0.0019767447374761105, 0.006095577962696552, 0.029473528265953064, -0.0030304372776299715, -0.04557158797979355, -0.00583035871386528, 0.028419194743037224, -0.01902785152196884, 0.015423279255628586, 0.0686553493142128, -0.06328835338354111, 0.02431393601000309, 0.04635800048708916, 0.05257400870323181, -0.01783098839223385, 0.023125668987631798, 0.0406256839632988, 0.031594086438417435, -0.060391634702682495, 0.02697070501744747, -0.04604218900203705, 0.027558518573641777, 0.0643753856420517, 0.046350449323654175, 0.0687960609793663, 0.05127602070569992, 0.07276365160942078, 0.018517756834626198, -0.005713006015866995, 0.032078858464956284, 0.020176710560917854, 0.014932971447706223, -0.006226774770766497, -0.010847869329154491, -0.06231282651424408, -0.008975399658083916, -0.04571456462144852, -0.08253730833530426, -0.07298430055379868, 0.027546195313334465, -0.057252537459135056, -0.06475885212421417, 0.06823252141475677, 0.009157519787549973, 0.002860958920791745, -0.007376215886324644, -0.03148069232702255, 0.040280696004629135, 0.10663319379091263, 0.06404759734869003, -0.006537894252687693, -0.016090398654341698, 0.03822733089327812, 0.015012135729193687, 0.019941693171858788, -0.07454565912485123, -0.0007955635664984584, 0.0308250579982996, -0.060724686831235886, -0.038992539048194885, 0.12060844153165817, -0.006216015201061964, -0.03787882626056671, -0.003749406896531582, 0.046539224684238434, 0.049349963665008545, -0.024042708799242973, 0.04154014587402344, -0.019614167511463165, -0.02904915250837803, 0.00835175346583128, -0.010674461722373962, -0.0033961983863264322, -0.0341436006128788, 0.002035861136391759, 0.03945928066968918, -0.007386473938822746, 0.004645883571356535, -0.051201023161411285, -0.011736967600882053, 0.01974666677415371, -0.03552400693297386, 0.03554006293416023, -0.008922526612877846, 0.052291665226221085, 0.052315931767225266, 0.0370943620800972, -0.002760436851531267, 0.03684244677424431, -0.06892620772123337, 0.00948883593082428, 0.04700595140457153, 0.02430078573524952, -0.035448744893074036, 0.0005393233150243759, 0.05925202742218971, -0.03547943755984306, 0.04548031836748123, 0.0017795141320675611, 0.05269071087241173, 0.05586687847971916, 0.030293084681034088, -0.0005002376856282353, 0.007987260818481445, -0.08104279637336731, 0.059515368193387985, -0.005514547228813171, 0.0020062029361724854, 0.05313260853290558, -0.006013704929500818, -0.022379951551556587, 0.010114812292158604, 0.04887350648641586, -0.004887517541646957, -0.05409836024045944, 0.0020391594152897596, 0.03163361921906471, 0.008539238013327122, 0.01692475937306881, -0.02311623841524124, -0.3088378310203552, -0.02364087849855423, 0.02584409900009632, -0.030972573906183243, 0.016222110018134117, -0.0018540832679718733, 0.006916812155395746, -0.012156405486166477, 0.05673665925860405, 0.010602193884551525, 0.08166323602199554, 0.013939945958554745, -0.06914851814508438, -0.007369115948677063, -0.008078179322183132, 0.06109892204403877, 0.030800187960267067, -0.015145123936235905, -0.01823938824236393, 0.0047072432935237885, -0.031426362693309784, -0.024203523993492126, 0.037616562098264694, 0.015338746830821037, 0.059386514127254486, -0.011321392841637135, 0.12692902982234955, -0.02189921960234642, -0.053605735301971436, -0.028452474623918533, 0.05128443241119385, -0.011786690913140774, -0.01738862134516239, -0.051542170345783234, 0.030423274263739586, -0.046814925968647, -0.059332482516765594, 0.026215387508273125, -0.004214623011648655, -0.0027600734028965235, 0.023249594494700432, 0.06918377429246902, 0.018809879198670387, -0.05263800546526909, 0.011039032600820065, -0.056822605431079865, -0.004045676905661821, 0.04558367654681206, -0.03906796872615814, -0.008064995519816875, 0.025268197059631348, -0.006931922398507595, -0.027944795787334442, 0.037843555212020874, 0.033430833369493484, -0.010092485696077347, -0.029235130175948143, -0.006587102543562651, -0.014152852818369865, 0.0010451284470036626, 0.0074349623173475266, 0.007111836224794388, -0.037728678435087204, -0.04968157783150673, -0.01770051196217537, -0.04577503725886345, 0.02907940372824669, -0.041963424533605576, 0.0015806612791493535, 0.01221317145973444, -0.026990851387381554, 0.09545798599720001, -0.03846317529678345, -0.012633117847144604, 0.017812389880418777, -0.01181658823043108, -0.06288819760084152, 0.0027689477428793907, -0.03426671028137207, 0.05400050804018974, 0.022577622905373573, -0.0004356102435849607, -0.015168953686952591, 0.01265603769570589, 0.0006376309902407229, -0.05823954567313194, -0.0342148020863533, 0.04317924752831459, 0.04201605170965195, 0.004542247857898474, 0.03482601046562195, -0.010137815028429031, 0.006187754217535257, -0.030170395970344543, 0.03277583420276642, 0.032879333943128586, -0.28702500462532043, 0.028393028303980827, -0.004597287625074387, 0.01613660156726837, 0.0001304074248764664, 0.018781978636980057, -0.01645505800843239, -0.03673762455582619, -0.026384837925434113, -0.012924617156386375, -0.006935971789062023, 0.01076979748904705, 0.027792759239673615, 0.02377665974199772, -0.06336751580238342, 0.002172277309000492, -0.0012794701615348458, -0.02313224971294403, 0.039450306445360184, -0.05689786747097969, 0.0009382049320265651, -0.04651885852217674, 0.1285645067691803, 0.03223000094294548, -0.08039715141057968, -0.003015099558979273, -0.03650445491075516, 0.05255876109004021, 0.004718862473964691, -0.009003047831356525, -0.03171982616186142, -0.02157318964600563, 0.057595301419496536, -0.0038816684391349554, 0.0017477888613939285, 0.04208257049322128, -0.0182722769677639, -0.01653696782886982, 0.015355990268290043, 0.030172672122716904, -0.06806276738643646, 0.05024353042244911, 0.023004915565252304, -0.018296021968126297, 0.045863691717386246, -0.032564036548137665, -0.027275800704956055, -0.03096349723637104, -0.012212565168738365, 0.047539424151182175, 0.01734725572168827, -0.023381084203720093, 0.06758671253919601, 0.011469746939837933, 0.011827489361166954, -0.04317997395992279, 0.07495187222957611, -0.07889716327190399, -0.07082841545343399, 0.01882435940206051, -0.02822345495223999, 0.01557241939008236, -0.03494783863425255, 0.052270591259002686, 0.0600062757730484], "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_8", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "70874861e0df918c88bb56481c71b9d78f02bbebf439e006cce6fd9f425070dc", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION Si elle n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 administr\u00e9e avant le septi\u00e8me jour de vie, comme le calendrier vaccinal comporte 3 autres doses et donc assure une protection contre la transmis- sion horizontale, il est inutile de rattraper la dose de la naissance sauf chez le petit poids de naissance < 2000 g ou chez le nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re h\u00e9patite B. TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION \u2022 \u2022 Seul (monovalent) sous la forme d\u2019un mono ou multi doses ou dans des dispositifs d\u2019injection autobloquants pr\u00e9 remplis de 0.5 ml de vaccin Ou associ\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins : DTCaVPI-Hib-HBV Une 1\u00e9re dose de vaccin seul (monovalent) est administr\u00e9e dans les 24 heures suivant la naissance. Ensuite, trois (3) doses de rappels sont administr\u00e9es aux \u00e2ges de 2 mois ; 4 mois et 12 mois, cette fois-ci, associ\u00e9es au vaccin combin\u00e9 DTCaVPI- Hib-HBV En cas de retard vaccinal concernant la dose \u00e0 administrer \u00e0 la naissance, il convient de l\u2019administrer avant le Pr\u00e9paration de l\u2019acte vaccinal Le vaccin monovalent tend \u00e0 se dissocier du liquide de suspension s\u2019il est stock\u00e9 pendant une dur\u00e9e prolong\u00e9e et une avant usage Agiter la seringue avant l\u2019emploi pour remettre le vaccin en suspension Voie d\u2019administration Le vaccin doit \u00eatre administr\u00e9 par voie intramusculaire. septi\u00e8me jour de vie. Le HBV doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9fri- g\u00e9rateur \u00e0 une temp\u00e9rature comprise entre +2 et +8\u00b0C. Il ne doit pas \u00eatre congel\u00e9. il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur l\u2019\u00e9tag\u00e8re du milieu. Le \u00abtest d\u2019agitation\u00bb permettra de savoir si le vaccin a \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9 par la cong\u00e9lation. S\u2019il ne satisfait pas \u00e0 ce test, il y a lieu de l\u2019\u00e9liminer (selon la \ufb01li\u00e8re DASRI). R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.3. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite, l\u2019infection \u00e0 haemophilus b et l\u2019h\u00e9patite virale B (DTCaVPI-Hib- HBV) \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 PR\u00c9SENTATION Des r\u00e9actions b\u00e9nignes peuvent a ppa r a i t r e : Douleur, rougeur et/ou tum\u00e9faction l\u00e9g\u00e8re au point d\u2019injection Fi\u00e8vre : environ 1 \u00e0 6 % des sujets durant un ou deux jours apr\u00e8s la vaccination Sujets ayant pr\u00e9sent\u00e9 des accidents d\u2019hypersensibilit\u00e9 de type anaphylactique lors de l\u2019injection pr\u00e9c\u00e9dente du vaccin. L\u2019ict\u00e8re quel que soit son \u00e9tiologie n\u2019est pas une contre-indication \u00e0 la vaccination par l\u2019HBV \u00e0 la naissance. Ce vaccin hexavalent combin\u00e9 prot\u00e8ge contre six maladies : La dipht\u00e9rie dont quelques cas ont \u00e9t\u00e9 Le t\u00e9tanos : la validation de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos n\u00e9onatal et maternel a \u00e9t\u00e9 obtenue par l\u2019Alg\u00e9rie en 2018 La coqueluche, particuli\u00e8rement grave chez le nourrisson free \u00e0 virus sauvage a \u00e9t\u00e9 obtenue et valid\u00e9e en 2016 Les infections \u00e0 haemophilus b, essentiellement les m\u00e9ningites et les pneumonies L\u2019h\u00e9patite B : protection, en particulier contre les infections chroniques et leurs complications : cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie Flacons l iquides monodoses prets \u00e0 l\u2019emploi \u00e0 utiliser avec une seringue de 0.5ml ou seringue pr\u00e9remplie compos\u00e9e de fragments de germes (haemophilus t\u00e9tanos), de virus tu\u00e9s (poliomy\u00e9lite) et d\u2019antig\u00e8nes immunisants (coqueluche, h\u00e9patite B). Il est dit \u00abacellulaire\u00bb, car il ne contient pas de bacille coquelucheux. Il ne contient par ailleurs aucun germe vivant. 59 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3281, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4c40dd42-3803-4954-9f2c-43160d132ad2", "embedding": [-0.0318928025662899, 0.05562880262732506, 0.025230566039681435, 0.0273326113820076, 0.046274736523628235, 0.023854592815041542, 0.041677676141262054, 0.06180858984589577, -0.014220060780644417, -0.053343627601861954, -0.0055636875331401825, -0.07876511663198471, -0.01320535410195589, 0.012049207463860512, -0.020341288298368454, -0.045806627720594406, -0.00956821907311678, -0.07195229083299637, 0.0035681496374309063, 0.05245210602879524, 0.019895333796739578, 0.003403295995667577, 0.03901975601911545, -0.011589132249355316, -0.0045049116015434265, 0.0326102115213871, 0.043407734483480453, 0.009308110922574997, 0.017955077812075615, -0.1790495365858078, 0.0077233342453837395, -0.06907544285058975, -0.06121153384447098, -0.04297034814953804, -0.07917311787605286, 0.016723429784178734, -0.00404670974239707, -0.005530770868062973, -0.04225710779428482, 0.05824346840381622, 0.030031509697437286, 0.037377964705228806, 0.0034442171454429626, -0.023103434592485428, 0.017200563102960587, 0.0014978162944316864, -0.041981425136327744, -0.028772393241524696, 0.018246527761220932, -0.02116810902953148, 0.03595348075032234, -0.061671409755945206, 0.03355922922492027, 0.051667653024196625, -0.016557417809963226, -0.02931489609181881, 0.013765239156782627, -0.03186627849936485, -0.016277620568871498, 0.05327920988202095, 0.046468038111925125, 0.03426619991660118, -0.19238436222076416, 0.07418898493051529, -0.03258625790476799, 0.0538720078766346, -0.014556311070919037, -0.006733340211212635, 0.0026642433367669582, 0.021714914590120316, -0.03278601914644241, 0.017865657806396484, 0.009529693983495235, 0.06075190380215645, 0.03504239395260811, -0.031068889424204826, 0.0031884966883808374, -0.01113042887300253, -0.017427736893296242, 0.0014421138912439346, 0.03455636277794838, 0.055686529725790024, 0.033381570130586624, -0.023442020639777184, 0.02646656706929207, -0.08879624307155609, 0.020823247730731964, -0.019903678447008133, -0.016018370166420937, 0.006043152417987585, 0.007623808458447456, -0.011843970976769924, 0.02983405813574791, 0.019275803118944168, -0.05847742035984993, -0.04220051318407059, 0.01225466188043356, -0.0007398499292321503, 0.006282162386924028, 0.39032983779907227, -0.051671404391527176, -0.012737207114696503, -0.03186824917793274, -0.010850559920072556, 0.025947365909814835, 0.0005715077859349549, 0.0023264356423169374, -0.06870364397764206, -0.014504092745482922, 0.02064383029937744, -0.041806451976299286, 0.024451641365885735, 0.07162920385599136, -0.027027420699596405, 0.0023700520396232605, 0.029093902558088303, 0.07033474743366241, 0.019639581441879272, 0.0025203172117471695, 0.046948887407779694, 0.028182802721858025, -0.036575913429260254, 0.025519097223877907, -0.06298365443944931, 0.05245266854763031, 0.06088670715689659, 0.05905977264046669, 0.06335042417049408, 0.04695000872015953, 0.040228620171546936, 0.007501771207898855, -0.022401167079806328, 0.028378788381814957, 0.00927611906081438, 0.015933267772197723, 0.02057529054582119, 0.00021962792379781604, -0.08265719562768936, -0.0015950989909470081, -0.035130877047777176, -0.026868661865592003, -0.08436797559261322, 0.008543006144464016, -0.09623248130083084, -0.07705717533826828, 0.1028493344783783, -0.005524050444364548, -0.0029679869767278433, -0.025441953912377357, -0.040433116257190704, 0.02875094674527645, 0.11673028022050858, 0.019262583926320076, 0.009409661404788494, -0.017804013565182686, 0.034199438989162445, -0.017817366868257523, 0.01201548520475626, -0.040036287158727646, 0.02314208447933197, -0.0014276581350713968, -0.07039730995893478, -0.044974010437726974, 0.11368345469236374, -0.01031323242932558, -0.021322209388017654, -0.01793544739484787, 0.008279290981590748, 0.03507271409034729, -0.024476932361721992, 0.04237494617700577, -0.01626797579228878, -0.03945742920041084, 0.002800396177917719, -0.019821608439087868, 0.0018465624889358878, -0.04809790849685669, -0.008168463595211506, 0.019041867926716805, 0.037765294313430786, 0.020524384453892708, -0.044123176485300064, 0.006410242523998022, 0.04418247565627098, -0.03016061522066593, 0.011840159073472023, -0.008763272315263748, 0.052422378212213516, 0.04891347512602806, 0.0350729301571846, -0.013174568302929401, -0.01253542397171259, -0.06969570368528366, 0.009583313949406147, 0.02807840146124363, 0.019987931475043297, -0.02039307914674282, 0.012183496728539467, 0.0472416952252388, -0.03568342328071594, 0.056023143231868744, 0.017305832356214523, 0.043643176555633545, 0.052076730877161026, 0.05956572666764259, 0.014182066544890404, -0.004310885909944773, -0.08254648000001907, 0.011206477880477905, -0.015317262150347233, -0.023173097521066666, 0.04947192594408989, 0.017056958749890327, -0.022645022720098495, -0.0040738885290920734, 0.06215810775756836, -0.02566230297088623, -0.044867392629384995, 0.0059788646176457405, -0.0038019686471670866, 0.007246280089020729, 0.008319628424942493, -0.03357025980949402, -0.36992326378822327, -0.0417192280292511, 0.020256446674466133, -0.019349239766597748, 0.029751572757959366, 0.002514577703550458, 0.0006399648846127093, -0.011416974477469921, 0.04761546105146408, 0.002042425563558936, 0.05128766596317291, 0.027633247897028923, -0.05369521304965019, 0.03846723213791847, 0.020927373319864273, 0.032709356397390366, 0.054973527789115906, -0.06181953474879265, -0.009334882721304893, 0.00022419949527829885, -0.0246230810880661, -0.021201932802796364, 0.03657372668385506, 0.02282276190817356, 0.03866284713149071, -0.011692717671394348, 0.1282763034105301, 0.005685911513864994, -0.031958118081092834, -0.0007826153887435794, -0.012321759015321732, 0.007771464064717293, -0.0026226358022540808, -0.06578736752271652, 0.03875407204031944, -0.03684137016534805, -0.04680536314845085, 0.014570184983313084, 0.022493811324238777, 0.0021110607776790857, 0.0023594871163368225, 0.06261315941810608, -0.017129821702837944, -0.031949013471603394, 0.013006193563342094, -0.017332062125205994, -0.01980479434132576, 0.03338298946619034, -0.07200376689434052, -0.006594215985387564, 0.04856133460998535, 0.031009946018457413, 0.0383390374481678, 0.04183702543377876, 0.02824452891945839, -0.02130676433444023, -0.0294794924557209, -0.01326126791536808, -0.010059863328933716, 0.004106730222702026, 0.020365269854664803, -0.022366290912032127, -0.025843925774097443, -0.06182015687227249, -0.021442903205752373, -0.0338359996676445, 0.024658048525452614, -0.053767360746860504, 0.016992351040244102, 0.048653703182935715, -0.02480156719684601, 0.10886162519454956, -0.027339737862348557, -0.06579573452472687, 0.04190623015165329, -0.011638816446065903, -0.0516575463116169, -0.03420620411634445, -0.040046870708465576, 0.03194731846451759, 0.011718947440385818, 0.015952596440911293, -0.06042907014489174, 0.0024646392557770014, -0.005357430782169104, -0.04659217596054077, -0.04724590480327606, 0.03280435502529144, 0.0499105267226696, -0.00239895423874259, 0.049188606441020966, 0.0029448505956679583, 0.013557261787354946, -0.04638880863785744, 0.03489633649587631, 0.06148678809404373, -0.3034890294075012, 0.003405113937333226, 0.025424202904105186, 0.03076588176190853, 0.0035070469602942467, 0.02147206850349903, -0.007995410822331905, -0.033805206418037415, 0.0017878669314086437, -0.013401533477008343, 0.019402723759412766, -0.012598012574017048, 0.026671789586544037, 0.019595233723521233, -0.041060831397771835, -0.017999699339270592, -0.005896602291613817, -0.049081623554229736, 0.059664443135261536, -0.03466086462140083, -0.017001276835799217, -0.04279099777340889, 0.12492245435714722, 0.04491066932678223, -0.08661642670631409, 0.02488468401134014, -0.024018630385398865, 0.05389346927404404, -0.005612473003566265, -0.004942907020449638, -0.0025418063160032034, -0.03400483354926109, 0.040142904967069626, 0.003941892180591822, -0.007292377296835184, -0.013051851652562618, -0.04743438586592674, 0.01792200654745102, 0.021778058260679245, 0.018447991460561752, -0.04122414439916611, 0.027788452804088593, 0.014710797928273678, 0.0005719359614886343, 0.017469730228185654, -0.0334051251411438, -0.002231125719845295, -0.03698195889592171, -0.04347574710845947, 0.048398107290267944, 0.023557981476187706, -0.016145437955856323, 0.0634353831410408, -0.02698518894612789, 0.021883556619286537, -0.049141593277454376, 0.07617747783660889, -0.027738047763705254, -0.04064107686281204, 0.010226852260529995, -0.03617345541715622, 0.005401994567364454, -0.03146825730800629, 0.06492622196674347, 0.035864703357219696], "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_9", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "b096b44b76df5af815d482d374e57b70ba6d5dee110ab186f4f8e2b0dddd2a4d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "fc7a78ef-9b07-4c53-89c8-a2d6571ca809", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "8e28d8b1c557245dd5ee0151dfcdcba18ad673b9e8cb618edfee61e873456640", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONSERVATION CONTRE-INDICATIONS DU VACCIN CONTRE LA COQUELUCHE \u2022 Fr\u00e9quence R\u00e9action > 50% - L\u00e9g\u00e8re douleur au point d\u2019injection, - Pleurs inhabituels, agitation < 50% - Rougeur ou tum\u00e9faction au point d\u2019injection. - Fi\u00e8vre, irritabilit\u00e9, somnolence, perte d\u2019app\u00e9tit < 10% - Tum\u00e9faction s\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le membre (lors de l\u2019injection de rappel) < 1% - Tum\u00e9faction durant quelques semaines au point d\u2019injection < 1/ 1000 - Convulsions, \u00e9pisodes d\u2019hypotonie-hypo r\u00e9action < 1/ 10 000 - Abc\u00e8s aseptique - Douleur intense et faiblesse musculaire durant quelques semaines au niveau du membre Exceptionnellement - R\u00e9actions anaphylactiques TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION AGE DE LA VACCINATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation ; il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur .ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la l\u2019administration est report\u00e9e en cas d\u2019affection f\u00e9brile aigu\u00eb. La pr\u00e9sence d\u2019une infection mineure n\u2019est pas une contre-indication. Enc\u00e9phalopathies \u00e9volutives, convulsi- vantes ou non d\u2019\u00e9tiologie inconnue survenant dans les 7 jours suivant un vaccin comportant la La 1\u00e8re dose doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois, suivie d\u2019une deuxi\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois et d\u2019un rappel \u00e0 12 mois, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramus- culaire. Les manifestations post vaccinales ind\u00e9si- rables (MPVI) sont beaucoup moins fr\u00e9quentes avec le vaccin anticoquelu- cheux acellulaire. Comme pour d\u2019autres vaccins, MPVI du vaccin hexavalent \u2022 3.3.4. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite (DTCaVPI) PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION : TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES III anticoquelucheux. Dans ce cas la vaccination par le DT doit \u00eatre envisa- g\u00e9e pour les doses restantes du calen- drier Enc\u00e9phalopathie \u00e9volutive, \u00e9pilepsie non contr\u00f4l\u00e9e : diff\u00e9rer temporairement le vaccin jusqu\u2019\u00e0 ce que le statut Les nourrissons et enfants qui ont une affection neurologique stable (crises bien contr\u00f4l\u00e9es, ant\u00e9c\u00e9dents de motrice c\u00e9r\u00e9brale), une histoire familiale de convulsions ou d\u2019autres troubles du syst\u00e8me nerveux, ne pr\u00e9sentent pas de contre-indication \u00e0 la vaccination DTCaVPI-Hib-HBV. Vaccin contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche et la poliomy\u00e9lite indiqu\u00e9 pour la vaccination de rappel contre ces maladies chez l\u2019enfant \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 ans. Plusieurs pr\u00e9sentations sont possibles : Seringue pr\u00e9 remplie en mono dose (0,5 ml) avec ou sans aiguille en boites de 1, 10, 20, 25 ou 50. Flacon mono doses (0,5 ml/dose) Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation, il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la 6 ans ou premi\u00e8re ann\u00e9e primaire. Ne pas utiliser apr\u00e8s l\u00e2ge de 7 ans.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3178, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "fc7a78ef-9b07-4c53-89c8-a2d6571ca809", "embedding": [-0.06408938765525818, 0.03248057886958122, 0.007221468258649111, 0.013282187283039093, 0.043556082993745804, -0.00043313924106769264, 0.027277469635009766, 0.07299601286649704, -0.00823794212192297, -0.08239671587944031, -0.02142198756337166, -0.07443594187498093, -0.0031178270000964403, 0.028725318610668182, -0.004374238196760416, -0.07982755452394485, 0.020997099578380585, -0.10835959762334824, 0.003170149167999625, 0.0478702075779438, 0.03149005025625229, -0.033162921667099, 0.014451444149017334, -0.03819877281785011, 0.03465980663895607, 0.01889040879905224, 0.06644786149263382, 0.027133407071232796, 0.021577706560492516, -0.19639284908771515, 0.023634938523173332, -0.10182684659957886, -0.04732866212725639, -0.05474671721458435, -0.0898396372795105, 0.0058173188008368015, 0.010612661018967628, -0.010092014446854591, -0.04778318107128143, 0.0877012237906456, 0.01305440068244934, 0.047955337911844254, -0.014160052873194218, -0.008481768891215324, 0.0163640845566988, 0.004867420066148043, -0.0822685956954956, -0.007479897700250149, 0.04659552872180939, -0.012926031835377216, 0.019979219883680344, -0.033267732709646225, 0.021393878385424614, 0.02980131469666958, -0.04487454146146774, 0.009789037518203259, -0.025110581889748573, -0.020125141367316246, -0.004656380042433739, 0.08175582438707352, 0.019970910623669624, 0.0495721809566021, -0.20556439459323883, 0.09994032233953476, -0.02378903143107891, 0.06849073618650436, -0.011482331901788712, 0.028757790103554726, 0.003584182821214199, 0.056492578238248825, -0.03690249100327492, 0.02685248851776123, 0.003381701186299324, 0.0666966587305069, 0.04543286934494972, -0.001786396955139935, -0.015544679015874863, -0.03286369889974594, 0.01348591037094593, 0.01781526580452919, 0.004564971663057804, 0.01662999391555786, 0.03313203901052475, -0.05262203514575958, 0.05888471007347107, -0.07687588036060333, 0.03356858342885971, -0.01474808994680643, -0.02061019279062748, 0.01402370072901249, 0.016963748261332512, 0.014174694195389748, 0.07067378610372543, 0.013876175507903099, -0.07435288280248642, -0.03979763016104698, 0.030861714854836464, 0.047724977135658264, -0.025222856551408768, 0.3875879943370819, -0.039709270000457764, -0.025601234287023544, -0.0053403633646667, -0.023154431954026222, -0.020430507138371468, 0.016949620097875595, 0.0026019359938800335, -0.01017917413264513, -0.002821921370923519, -0.003130969824269414, -0.04520150274038315, 0.01770188845694065, 0.056400809437036514, -0.05525541678071022, 0.016474805772304535, 0.06520161032676697, 0.07944079488515854, -0.01210844237357378, 0.005353622138500214, 0.018937649205327034, 0.006469322368502617, -0.06401319801807404, 0.0440300814807415, -0.04764792323112488, 0.046160049736499786, 0.07738643139600754, 0.03650524094700813, 0.0708373486995697, 0.014437808655202389, 0.06000003218650818, 0.018680276349186897, -0.021349022164940834, 0.03807581216096878, 0.003120743902400136, 0.014181774109601974, 0.022004064172506332, 0.018594911321997643, -0.04410964623093605, -0.001976023195311427, 0.00644060829654336, -0.02451133355498314, -0.09223989397287369, 0.015193243511021137, -0.09887401014566422, -0.08143550157546997, 0.06462109088897705, -0.010653388686478138, -0.0009585795924067497, -0.022771183401346207, -0.03791937604546547, 0.03499721735715866, 0.09801461547613144, 0.02298928238451481, -0.007895391434431076, 0.01119050569832325, 0.021928615868091583, 0.015181945636868477, 0.0046165683306753635, -0.020571237429976463, -0.025172710418701172, 0.016314871609210968, -0.06175043806433678, -0.043328262865543365, 0.10247303545475006, 0.00044344182242639363, -0.050069164484739304, 0.009530600160360336, 0.023807939141988754, 0.038964733481407166, -0.013690275140106678, 0.026166316121816635, -0.04958367720246315, -0.005281131714582443, 0.003147200681269169, 0.0003428458294365555, 0.017567109316587448, -0.036433037370443344, 0.008647586219012737, 0.026962870731949806, 0.008023508824408054, -0.01078321598470211, -0.021680651232600212, 0.03431858494877815, 0.03071952424943447, -0.0259108729660511, 0.02134968899190426, 0.001098879030905664, 0.04505227133631706, 0.027252215892076492, 0.027205437421798706, -0.036159832030534744, -0.0017156400717794895, -0.056028082966804504, 0.0120833870023489, 0.03431234881281853, 0.026452643796801567, -0.03811813145875931, 0.005977267399430275, 0.05163038149476051, -0.06381430476903915, 0.06994885951280594, 0.02025868371129036, 0.054605551064014435, 0.050773199647665024, 0.07271494716405869, 0.038775503635406494, -0.0022307499311864376, -0.08435781300067902, 0.06578850746154785, -0.006209144834429026, -0.018088705837726593, 0.03460342809557915, 0.028497537598013878, -0.018165424466133118, -0.031060822308063507, 0.0483950711786747, -0.002178568858653307, -0.05513099953532219, -0.016679514199495316, 0.004566649906337261, -0.012264583259820938, -0.006084498483687639, -0.04207255691289902, -0.31074580550193787, -0.0026774585712701082, 0.030890418216586113, -0.033226821571588516, 0.02159339189529419, 0.0034041849430650473, -0.0013569791335612535, -0.009662440046668053, 0.05856797471642494, 0.010021600872278214, 0.05023946613073349, 0.017316775396466255, -0.07436452805995941, 0.009742132388055325, -0.0031732472125440836, 0.03814791142940521, 0.031215263530611992, -0.040285076946020126, -0.0021995501592755318, 0.017238831147551537, -0.018577659502625465, -0.03127284720540047, 0.00237575126811862, 0.027334270998835564, 0.06365793943405151, -0.011238574981689453, 0.1305481642484665, -0.005590734072029591, -0.020301049575209618, -0.02564239874482155, 0.06125425547361374, -0.010148073546588421, -0.020892387256026268, -0.047219760715961456, 0.019263118505477905, 0.00801627617329359, -0.0482407882809639, 0.02236243709921837, -0.00826961174607277, -0.0011841492960229516, 0.04662897437810898, 0.04499411955475807, 0.007048296742141247, -0.039855871349573135, 0.017002902925014496, -0.06884847581386566, -0.017985112965106964, 0.041201960295438766, -0.06252629309892654, -0.007837441749870777, -0.0046240100637078285, -0.0023999232798814774, 0.020258458331227303, 0.021139265969395638, 0.029602058231830597, -0.0013414117274805903, -0.005634435452520847, -0.019599737599492073, -0.04299014434218407, -0.00989291351288557, 0.0048249284736812115, 0.0028569502755999565, -0.03414873406291008, -0.005990678444504738, -0.0203226450830698, -0.02001168206334114, 0.04109206050634384, -0.04931435361504555, 0.02044789306819439, 0.02936652861535549, 0.009623661637306213, 0.08041254431009293, -0.017513355240225792, -0.037890903651714325, 0.018844004720449448, -0.01362940575927496, -0.07695087790489197, -0.02092825248837471, -0.07723364233970642, 0.03770911693572998, 0.021162863820791245, 0.039130330085754395, -0.04031098634004593, 0.006337846163660288, 0.005084008909761906, -0.05241389945149422, -0.014654381200671196, 0.039358798414468765, 0.023481544107198715, 0.01757683977484703, 0.020445292815566063, -0.00844485778361559, 0.022495273500680923, -0.04647704213857651, 0.020756179466843605, 0.03460332378745079, -0.27806806564331055, -0.003164794761687517, -0.010128567926585674, 0.03889361768960953, 0.03201724961400032, 0.04209750145673752, -0.001718299463391304, -0.032569240778684616, -0.04069683700799942, -0.021254394203424454, 0.003847504500299692, -0.010019524022936821, 0.03469047322869301, 0.04102488234639168, -0.017473403364419937, -0.02076130546629429, 0.004052740056067705, -0.011692260392010212, 0.05124281719326973, -0.03167184814810753, -0.007570711895823479, -0.05477287992835045, 0.13670365512371063, 0.015275689773261547, -0.10066665709018707, 0.013149413280189037, 0.010289308615028858, 0.0621672198176384, -0.003220831975340843, 0.010538890957832336, -0.006541619077324867, -0.032242100685834885, 0.043796926736831665, -0.010604824870824814, 0.03925244137644768, 0.03841296583414078, -0.02746078185737133, -0.013234126381576061, 0.029661452397704124, 0.005648569203913212, -0.06374432891607285, -0.010590262711048126, -0.0061244964599609375, -0.00597480358555913, 0.028847983106970787, -0.050210777670145035, -0.03258923441171646, -0.0672350600361824, -0.06257779896259308, 0.02551346644759178, 0.02649729512631893, -0.03218424320220947, 0.04941491410136223, -0.042736347764730453, -0.0021545765921473503, -0.060781944543123245, 0.03472046181559563, -0.049326036125421524, -0.07379594445228577, 0.02112738788127899, -0.012610617093741894, 0.003452741075307131, -0.0365423820912838, 0.05294986441731453, 0.053289979696273804], "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_9", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "b096b44b76df5af815d482d374e57b70ba6d5dee110ab186f4f8e2b0dddd2a4d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "4c40dd42-3803-4954-9f2c-43160d132ad2", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "1872cb217a3f71e1e80c90171e55f50bbb3a33693b5d41d29fb93a22ddfcfb8b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Plusieurs pr\u00e9sentations sont possibles : Seringue pr\u00e9 remplie en mono dose (0,5 ml) avec ou sans aiguille en boites de 1, 10, 20, 25 ou 50. Flacon mono doses (0,5 ml/dose) Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation, il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la 6 ans ou premi\u00e8re ann\u00e9e primaire. Ne pas utiliser apr\u00e8s l\u00e2ge de 7 ans. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramusculaire profonde de pr\u00e9f\u00e9rence dans le muscle delto\u00efde (du bras non dominant) Les r\u00e9actions allergiques s\u00e9v\u00e8res (r\u00e9actions anaphylactiques et anaphylacto\u00efdes) sont exceptionnelles (moins d\u2019un cas pour 10 000 doses de vaccin). 60", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2626, "end_char_idx": 3449, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d4699847-e005-444a-8445-a1c3fef10c4a", "embedding": [-0.031541481614112854, 0.056120797991752625, 0.026826364919543266, 0.027582457289099693, 0.04742761328816414, 0.024794239550828934, 0.042281027883291245, 0.06080620363354683, -0.013030529022216797, -0.05309534817934036, -0.005252343136817217, -0.07963325828313828, -0.014766302891075611, 0.010763278231024742, -0.019472967833280563, -0.04715573415160179, -0.00839236006140709, -0.07193594425916672, 0.0037917569279670715, 0.050781894475221634, 0.017851734533905983, 0.00245842756703496, 0.03730202466249466, -0.01089439820498228, -0.004739026539027691, 0.032935936003923416, 0.04402122646570206, 0.007677814923226833, 0.01761983521282673, -0.17835773527622223, 0.007190402131527662, -0.06698868423700333, -0.06464963406324387, -0.04568704962730408, -0.08180060237646103, 0.018174678087234497, -0.003312625689432025, -0.005735832266509533, -0.042076338082551956, 0.05675486475229263, 0.02896176651120186, 0.036564748734235764, 0.00247326772660017, -0.022791150957345963, 0.016953788697719574, 0.0003315619542263448, -0.039926379919052124, -0.027635928243398666, 0.017183179035782814, -0.020823467522859573, 0.037202998995780945, -0.06063633784651756, 0.03415665030479431, 0.05195019021630287, -0.015708211809396744, -0.0294088926166296, 0.013543691486120224, -0.03315049037337303, -0.019037190824747086, 0.05504198744893074, 0.04923437908291817, 0.033354297280311584, -0.19138924777507782, 0.07335656136274338, -0.03510081395506859, 0.05362063646316528, -0.014236468821763992, -0.0070631541311740875, 0.0028562091756612062, 0.023930789902806282, -0.03280801326036453, 0.01877596601843834, 0.007982918992638588, 0.06072493642568588, 0.036034032702445984, -0.030695078894495964, 0.0009024689206853509, -0.012087473645806313, -0.018454190343618393, 0.0031298864632844925, 0.0348934568464756, 0.0554797388613224, 0.03323535993695259, -0.023992769420146942, 0.025219490751624107, -0.0897098034620285, 0.01968040131032467, -0.022717885673046112, -0.015625352039933205, 0.008887972682714462, 0.0071707312017679214, -0.012501475401222706, 0.030009694397449493, 0.016961991786956787, -0.05679694563150406, -0.04081873595714569, 0.01121808122843504, -0.0005340465577319264, 0.008142642676830292, 0.3870938718318939, -0.05237497016787529, -0.013300441205501556, -0.032035864889621735, -0.009994524531066418, 0.026658177375793457, 0.0010098940692842007, 0.0022565184626728296, -0.068821981549263, -0.011784124188125134, 0.022572843357920647, -0.041619762778282166, 0.024651266634464264, 0.07294534891843796, -0.027376150712370872, 0.0012664957903325558, 0.030301189050078392, 0.0706353411078453, 0.020218107849359512, 0.0027579113375395536, 0.047607142478227615, 0.02855471335351467, -0.03663862124085426, 0.026234734803438187, -0.061801061034202576, 0.05257847160100937, 0.06119128689169884, 0.059190019965171814, 0.06303849071264267, 0.04695412516593933, 0.038494616746902466, 0.006244828924536705, -0.022283293306827545, 0.027552099898457527, 0.010711850598454475, 0.018441736698150635, 0.020934170112013817, 0.0014056210638955235, -0.08458352833986282, -0.00017413422756362706, -0.03523178771138191, -0.026263974606990814, -0.08409725874662399, 0.00900543387979269, -0.09521760046482086, -0.07783915847539902, 0.10215986520051956, -0.007229002192616463, -0.0035026241093873978, -0.02516309730708599, -0.039796825498342514, 0.027262743562459946, 0.1171736866235733, 0.01864004321396351, 0.009573682211339474, -0.017522651702165604, 0.03340018168091774, -0.018382498994469643, 0.014024727046489716, -0.03919142112135887, 0.023379303514957428, -0.004014552105218172, -0.06925446540117264, -0.04400084167718887, 0.11429242044687271, -0.011302454397082329, -0.021618735045194626, -0.018146924674510956, 0.01040069293230772, 0.03764290735125542, -0.025557221844792366, 0.043982185423374176, -0.015802893787622452, -0.040626320987939835, 0.0013901207130402327, -0.021840393543243408, 0.0017212022794410586, -0.04871673509478569, -0.011126038618385792, 0.019461574032902718, 0.03765959292650223, 0.01860181987285614, -0.04501234367489815, 0.00577569380402565, 0.043420858681201935, -0.029454443603754044, 0.011644015088677406, -0.007925031706690788, 0.052580371499061584, 0.04996967315673828, 0.03534020483493805, -0.011264059692621231, -0.012221425771713257, -0.07059862464666367, 0.008402196690440178, 0.02991022914648056, 0.01971135102212429, -0.02279089018702507, 0.011622171849012375, 0.04757343605160713, -0.03334924206137657, 0.053544748574495316, 0.017879711464047432, 0.045874904841184616, 0.052046000957489014, 0.060950495302677155, 0.01254061795771122, -0.004571767058223486, -0.0835249051451683, 0.009891577064990997, -0.016025586053729057, -0.02122761495411396, 0.04998824745416641, 0.01890796609222889, -0.023857830092310905, -0.003684566356241703, 0.06444623321294785, -0.022412635385990143, -0.04631388559937477, 0.006376887671649456, -0.001598445000126958, 0.008210672065615654, 0.00870488490909338, -0.033486928790807724, -0.36986321210861206, -0.042470600455999374, 0.02013133279979229, -0.018838416785001755, 0.03206687420606613, 0.0046063982881605625, 0.0009793806821107864, -0.015658751130104065, 0.04789033159613609, 0.0007289128843694925, 0.051298245787620544, 0.027585698291659355, -0.054783646017313004, 0.039229616522789, 0.022401675581932068, 0.03263944759964943, 0.05432523414492607, -0.06243731081485748, -0.009360646829009056, -0.00017032460891641676, -0.0267627015709877, -0.019260531291365623, 0.035190731287002563, 0.022298885509371758, 0.036940742284059525, -0.010556437075138092, 0.12963499128818512, 0.005017315503209829, -0.03053894266486168, 0.00039097288390621543, -0.012624876573681831, 0.007830345071852207, -0.0033457872923463583, -0.06438233703374863, 0.03913015499711037, -0.03725537285208702, -0.046038564294576645, 0.014136427082121372, 0.02286854013800621, 0.00409548357129097, 0.003050504717975855, 0.06130427494645119, -0.01759967766702175, -0.03162689134478569, 0.012199227698147297, -0.017596395686268806, -0.021799180656671524, 0.03319521248340607, -0.07272756844758987, -0.0074573117308318615, 0.04785133898258209, 0.02934150956571102, 0.03852410614490509, 0.039872054010629654, 0.028374025598168373, -0.021139265969395638, -0.03069811686873436, -0.013774638064205647, -0.01040605828166008, 0.004835616797208786, 0.018338393419981003, -0.023159846663475037, -0.025866104289889336, -0.061895597726106644, -0.018380893394351006, -0.0346030630171299, 0.024823511019349098, -0.05430903285741806, 0.014910831116139889, 0.05267450585961342, -0.02667359821498394, 0.10816366970539093, -0.027483303099870682, -0.0669732615351677, 0.041421063244342804, -0.012517042458057404, -0.0497669018805027, -0.03364531695842743, -0.03941451385617256, 0.03123209811747074, 0.012339837849140167, 0.014912808313965797, -0.059628650546073914, 0.0027406844310462475, -0.005490035284310579, -0.04513920471072197, -0.04792290925979614, 0.032523609697818756, 0.05175304040312767, -0.0025383823085576296, 0.049469321966171265, 0.0024474249221384525, 0.014489976689219475, -0.04756057262420654, 0.03340922296047211, 0.062181103974580765, -0.30376604199409485, 0.002062652027234435, 0.026932552456855774, 0.02943822182714939, 0.003077330067753792, 0.021763592958450317, -0.007807156071066856, -0.03331808000802994, 0.001888213213533163, -0.011273910291492939, 0.02095886692404747, -0.010235067456960678, 0.027791447937488556, 0.020035160705447197, -0.040144044905900955, -0.01778094284236431, -0.004671385046094656, -0.0506117045879364, 0.06081056967377663, -0.038386642932891846, -0.017664343118667603, -0.04189186543226242, 0.12554864585399628, 0.0436788834631443, -0.08706456422805786, 0.02356715127825737, -0.02318083867430687, 0.052675191313028336, -0.0070841372944414616, -0.004156892187893391, -0.002366808243095875, -0.03297177702188492, 0.04017596319317818, 0.002300373977050185, -0.0072595770470798016, -0.011979958042502403, -0.04751545190811157, 0.017310651019215584, 0.023852845653891563, 0.019166938960552216, -0.040957462042570114, 0.02706819586455822, 0.015484130010008812, -3.0072967547312146e-06, 0.017637958750128746, -0.0340680330991745, -0.004015864338725805, -0.03720535710453987, -0.04308691248297691, 0.04802226647734642, 0.02512112632393837, -0.016451377421617508, 0.06354427337646484, -0.02642495185136795, 0.02074766717851162, -0.0484166257083416, 0.07533768564462662, -0.02570006251335144, -0.03862985596060753, 0.012564821168780327, -0.03542524203658104, 0.0063187116757035255, -0.03361186385154724, 0.06455076485872269, 0.0363459512591362], "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "298c7d2e907c8642e5324afab165e0169c3a29f999bd3876de684a6c5edaf45b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "193f4c77-c549-4c0b-91de-33733846e1b5", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "bd45474ae24b6c05283ba7180ffbc446dbf12ae964af572e34e1ff2fb8cab64c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONSERVATION CONTRE-INDICATIONS DU VACCIN CONTRE LA COQUELUCHE \u2022 Fr\u00e9quence R\u00e9action > 50% - L\u00e9g\u00e8re douleur au point d\u2019injection, - Pleurs inhabituels, agitation < 50% - Rougeur ou tum\u00e9faction au point d\u2019injection. - Fi\u00e8vre, irritabilit\u00e9, somnolence, perte d\u2019app\u00e9tit < 10% - Tum\u00e9faction s\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le membre (lors de l\u2019injection de rappel) < 1% - Tum\u00e9faction durant quelques semaines au point d\u2019injection < 1/ 1000 - Convulsions, \u00e9pisodes d\u2019hypotonie-hypo r\u00e9action < 1/ 10 000 - Abc\u00e8s aseptique - Douleur intense et faiblesse musculaire durant quelques semaines au niveau du membre Exceptionnellement - R\u00e9actions anaphylactiques TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION AGE DE LA VACCINATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation ; il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur .ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la l\u2019administration est report\u00e9e en cas d\u2019affection f\u00e9brile aigu\u00eb. La pr\u00e9sence d\u2019une infection mineure n\u2019est pas une contre-indication. Enc\u00e9phalopathies \u00e9volutives, convulsi- vantes ou non d\u2019\u00e9tiologie inconnue survenant dans les 7 jours suivant un vaccin comportant la La 1\u00e8re dose doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois, suivie d\u2019une deuxi\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois et d\u2019un rappel \u00e0 12 mois, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramus- culaire. Les manifestations post vaccinales ind\u00e9si- rables (MPVI) sont beaucoup moins fr\u00e9quentes avec le vaccin anticoquelu- cheux acellulaire. Comme pour d\u2019autres vaccins, MPVI du vaccin hexavalent \u2022 3.3.4. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite (DTCaVPI) PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION : TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES III anticoquelucheux. Dans ce cas la vaccination par le DT doit \u00eatre envisa- g\u00e9e pour les doses restantes du calen- drier Enc\u00e9phalopathie \u00e9volutive, \u00e9pilepsie non contr\u00f4l\u00e9e : diff\u00e9rer temporairement le vaccin jusqu\u2019\u00e0 ce que le statut Les nourrissons et enfants qui ont une affection neurologique stable (crises bien contr\u00f4l\u00e9es, ant\u00e9c\u00e9dents de motrice c\u00e9r\u00e9brale), une histoire familiale de convulsions ou d\u2019autres troubles du syst\u00e8me nerveux, ne pr\u00e9sentent pas de contre-indication \u00e0 la vaccination DTCaVPI-Hib-HBV. Vaccin contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche et la poliomy\u00e9lite indiqu\u00e9 pour la vaccination de rappel contre ces maladies chez l\u2019enfant \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 ans. Plusieurs pr\u00e9sentations sont possibles : Seringue pr\u00e9 remplie en mono dose (0,5 ml) avec ou sans aiguille en boites de 1, 10, 20, 25 ou 50. Flacon mono doses (0,5 ml/dose) Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation, il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la 6 ans ou premi\u00e8re ann\u00e9e primaire. Ne pas utiliser apr\u00e8s l\u00e2ge de 7 ans.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3178, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "193f4c77-c549-4c0b-91de-33733846e1b5", "embedding": [-0.06357221305370331, 0.032344263046979904, 0.008680489845573902, 0.014275018125772476, 0.04539133608341217, -0.0005980972782708704, 0.026552867144346237, 0.07219346612691879, -0.008083458058536053, -0.0810895711183548, -0.020462099462747574, -0.07473137974739075, -0.004518827889114618, 0.027332918718457222, -0.0035602336283773184, -0.08088349550962448, 0.022640656679868698, -0.10890733450651169, 0.004298929590731859, 0.0466342493891716, 0.02852535806596279, -0.03541975095868111, 0.012617254629731178, -0.03906729072332382, 0.03555503115057945, 0.019441338256001472, 0.06658616662025452, 0.02535201422870159, 0.02087039314210415, -0.19652608036994934, 0.02233176678419113, -0.10064388066530228, -0.04950820654630661, -0.05831742659211159, -0.09304676949977875, 0.005912491586059332, 0.013191831298172474, -0.009753161109983921, -0.04795555770397186, 0.0859069898724556, 0.010694526135921478, 0.04646695777773857, -0.015236019156873226, -0.006563384085893631, 0.016648074612021446, 0.00453319912776351, -0.08021892607212067, -0.007395658642053604, 0.04519949108362198, -0.01271203812211752, 0.020014245063066483, -0.03224638104438782, 0.02147618681192398, 0.03150281310081482, -0.04322739318013191, 0.01001988910138607, -0.024665500968694687, -0.022420944646000862, -0.007970618084073067, 0.08498246222734451, 0.022641148418188095, 0.04932856932282448, -0.2048313468694687, 0.09899167716503143, -0.02568899095058441, 0.06700658798217773, -0.01221596822142601, 0.02903733216226101, 0.0023936284705996513, 0.0590396523475647, -0.038480862975120544, 0.028782537207007408, 0.0016997962957248092, 0.06619890034198761, 0.0470755472779274, -0.001310824416577816, -0.01724269613623619, -0.03477221727371216, 0.012026657350361347, 0.0166242066770792, 0.004425223916769028, 0.016268836334347725, 0.03334440290927887, -0.05317647010087967, 0.05775907635688782, -0.07832787185907364, 0.03310466930270195, -0.01825801655650139, -0.02113845758140087, 0.01722138188779354, 0.017441418021917343, 0.014863800257444382, 0.070818692445755, 0.011997497640550137, -0.07407906651496887, -0.03841693326830864, 0.029077718034386635, 0.04766630753874779, -0.0241672582924366, 0.38587549328804016, -0.040562670677900314, -0.025123070925474167, -0.004067114554345608, -0.02279338240623474, -0.019284473732113838, 0.017219994217157364, 0.0030345870181918144, -0.009789557196199894, 0.0008591333171352744, -0.0006265686242841184, -0.04421953484416008, 0.01875896193087101, 0.05671948567032814, -0.056156013160943985, 0.01696309633553028, 0.0659434050321579, 0.08102922886610031, -0.01223707851022482, 0.00525407399982214, 0.01847676932811737, 0.006379358936101198, -0.06474487483501434, 0.045388344675302505, -0.04661620035767555, 0.04511725902557373, 0.07694092392921448, 0.03616918995976448, 0.07046681642532349, 0.01532098650932312, 0.05750458687543869, 0.017086857929825783, -0.018487242981791496, 0.03654934838414192, 0.004873357247561216, 0.017091054469347, 0.02103341929614544, 0.020552808418869972, -0.04611952602863312, -0.0011727564269676805, 0.005618564784526825, -0.02386278659105301, -0.09140199422836304, 0.01559402048587799, -0.09826043993234634, -0.08332078903913498, 0.06358283013105392, -0.011905605904757977, -0.001258943579159677, -0.024015188217163086, -0.03571372106671333, 0.034863412380218506, 0.09966667741537094, 0.023542240262031555, -0.007058672606945038, 0.01057135034352541, 0.020472049713134766, 0.015326222404837608, 0.005340063478797674, -0.01974518410861492, -0.024685414507985115, 0.014147342182695866, -0.0611363910138607, -0.04339765012264252, 0.1023222953081131, 0.0014287374215200543, -0.05165262892842293, 0.008586393669247627, 0.025819340720772743, 0.04118675738573074, -0.014321583323180676, 0.027542153373360634, -0.04947145655751228, -0.00729807885363698, 0.0009841745486482978, -0.0010335135739296675, 0.01784157007932663, -0.036784578114748, 0.004473501816391945, 0.02700258232653141, 0.0070588854141533375, -0.013113467022776604, -0.023128695785999298, 0.0344422422349453, 0.029354805126786232, -0.024186044931411743, 0.02163667418062687, -0.00024355259665753692, 0.0458831749856472, 0.027972422540187836, 0.0279742032289505, -0.03225117549300194, -0.0023948117159307003, -0.05808385834097862, 0.00994202308356762, 0.036113910377025604, 0.026979556307196617, -0.04001612961292267, 0.005181082524359226, 0.05284911021590233, -0.062420736998319626, 0.06868791580200195, 0.020443638786673546, 0.057810228317976, 0.05243181064724922, 0.07310042530298233, 0.03609631210565567, -0.003624527482315898, -0.08495256304740906, 0.06469729542732239, -0.006988737732172012, -0.01572057418525219, 0.034320902079343796, 0.02922128513455391, -0.020267095416784286, -0.03207101300358772, 0.04935183376073837, 0.0020139976404607296, -0.05647915229201317, -0.014197006821632385, 0.007917550392448902, -0.011296361684799194, -0.005570586770772934, -0.04305999353528023, -0.31085896492004395, -0.0034367404878139496, 0.031047044321894646, -0.03119518980383873, 0.022719644010066986, 0.005331441760063171, -0.0008538944530300796, -0.015242384746670723, 0.059109099209308624, 0.008711664006114006, 0.051033008843660355, 0.016412032768130302, -0.07570568472146988, 0.008904995396733284, -0.0011938647367060184, 0.037894416600465775, 0.029168304055929184, -0.041391607373952866, -0.0026194974780082703, 0.01674036495387554, -0.021078499034047127, -0.028328105807304382, 0.0010594520717859268, 0.027004200965166092, 0.062386635690927505, -0.010436908341944218, 0.1321144998073578, -0.006705380976200104, -0.018676679581403732, -0.024536265060305595, 0.06081105023622513, -0.009208847768604755, -0.022013965994119644, -0.046546682715415955, 0.020651433616876602, 0.007930677384138107, -0.04824536666274071, 0.022874895483255386, -0.008596057072281837, -0.0012433192459866405, 0.047610554844141006, 0.043516676872968674, 0.005173272918909788, -0.0395418144762516, 0.01670083962380886, -0.07104334235191345, -0.020297367125749588, 0.04172558709979057, -0.06223154067993164, -0.007865277118980885, -0.005177628714591265, -0.003539229976013303, 0.0196919497102499, 0.018749522045254707, 0.030397573485970497, -0.00107983045745641, -0.0067714606411755085, -0.01972873881459236, -0.04288320243358612, -0.008477931842207909, 0.0023110145702958107, 0.0008080648840405047, -0.034509170800447464, -0.005874752067029476, -0.01782117411494255, -0.021199150010943413, 0.04062967374920845, -0.04966162517666817, 0.017197830602526665, 0.033109407871961594, 0.007945001125335693, 0.07891768217086792, -0.016646580770611763, -0.03849063068628311, 0.0180096123367548, -0.012251883745193481, -0.074147067964077, -0.02073858119547367, -0.07587934285402298, 0.03642379865050316, 0.021221501752734184, 0.03855051472783089, -0.03760011866688728, 0.006970886141061783, 0.004758924245834351, -0.049186088144779205, -0.01663144864141941, 0.0387190543115139, 0.025993522256612778, 0.017306245863437653, 0.020942579954862595, -0.00904818344861269, 0.023534994572401047, -0.04806597903370857, 0.019763296470046043, 0.035427093505859375, -0.2773139476776123, -0.004326862748712301, -0.009050976485013962, 0.03777553513646126, 0.03216337785124779, 0.0423678420484066, -0.002076380420476198, -0.03256949409842491, -0.03947983682155609, -0.017199141904711723, 0.004778306931257248, -0.007489789742976427, 0.0351283922791481, 0.041410673409700394, -0.01749728061258793, -0.019480912014842033, 0.005862371530383825, -0.01261096727102995, 0.05303423851728439, -0.03515532985329628, -0.008488415740430355, -0.05508071929216385, 0.1373312622308731, 0.015117675997316837, -0.100692018866539, 0.011847350746393204, 0.010539366863667965, 0.061273470520973206, -0.005673832725733519, 0.012743436731398106, -0.007353941909968853, -0.03133963420987129, 0.044665321707725525, -0.011162417009472847, 0.03910372033715248, 0.040615636855363846, -0.025662364438176155, -0.013809869065880775, 0.03305560350418091, 0.005997733678668737, -0.06283935904502869, -0.012101699598133564, -0.004521583206951618, -0.005919412709772587, 0.029585428535938263, -0.04982376471161842, -0.0341513566672802, -0.06754467636346817, -0.06183978542685509, 0.024165373295545578, 0.028200246393680573, -0.03220953792333603, 0.04824825003743172, -0.04231531545519829, -0.002129868371412158, -0.060029979795217514, 0.03461798280477524, -0.048049844801425934, -0.07161998748779297, 0.022601600736379623, -0.010890815407037735, 0.004329448100179434, -0.03868294879794121, 0.0535457469522953, 0.05438387766480446], "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "298c7d2e907c8642e5324afab165e0169c3a29f999bd3876de684a6c5edaf45b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "d4699847-e005-444a-8445-a1c3fef10c4a", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "d6b98f6640d53b49450c19079f02e14caa6d65418ef226b2119bdf3751b69634", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Plusieurs pr\u00e9sentations sont possibles : Seringue pr\u00e9 remplie en mono dose (0,5 ml) avec ou sans aiguille en boites de 1, 10, 20, 25 ou 50. Flacon mono doses (0,5 ml/dose) Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation, il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la 6 ans ou premi\u00e8re ann\u00e9e primaire. Ne pas utiliser apr\u00e8s l\u00e2ge de 7 ans. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramusculaire profonde de pr\u00e9f\u00e9rence dans le muscle delto\u00efde (du bras non dominant) Les r\u00e9actions allergiques s\u00e9v\u00e8res (r\u00e9actions anaphylactiques et anaphylacto\u00efdes) sont exceptionnelles (moins d\u2019un cas pour 10 000 doses de vaccin). 61 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2626, "end_char_idx": 3453, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6e49cbd3-1a07-4c45-bb9e-c85f7f2311f9", "embedding": [-0.03361966088414192, 0.059975650161504745, 0.008199840784072876, 0.025568075478076935, 0.05471467971801758, -0.005740282125771046, 0.033445920795202255, 0.08996788412332535, -0.02154729701578617, -0.07431889325380325, -0.007435955572873354, -0.08220190554857254, -0.01593991182744503, -0.002412877045571804, -0.01739426515996456, -0.04285389930009842, 0.011505773290991783, -0.08541752398014069, 0.003524038940668106, 0.02509394846856594, 0.02278890833258629, 0.0002482335548847914, 0.04424818977713585, -0.010385657660663128, 0.012561540119349957, 0.0428038090467453, 0.05924590677022934, -0.023002812638878822, 0.002648104215040803, -0.17899461090564728, 0.011685626581311226, -0.05099063366651535, -0.08095220476388931, -0.05492015928030014, -0.07431694865226746, -0.006875079590827227, -0.001338947913609445, -0.013574973680078983, -0.0386795848608017, 0.049312565475702286, 0.004459543619304895, 0.053709711879491806, 0.005245737731456757, -0.026746392250061035, 0.006222200114279985, 0.0067106978967785835, -0.08039336651563644, 0.004639551974833012, 0.023867791518568993, -0.044522032141685486, 0.0006211480358615518, -0.059727393090724945, 0.0340108796954155, 0.03671864792704582, -0.024186618626117706, -0.03898521885275841, 0.002464022021740675, 0.0001664483133936301, -0.007863868959248066, 0.09634004533290863, 0.035527247935533524, 0.014235063455998898, -0.18819649517536163, 0.1080336719751358, -0.04624311998486519, 0.059469930827617645, 0.006873116362839937, -0.009084292687475681, -0.008434104733169079, 0.04319535195827484, -0.023222286254167557, 0.03951558098196983, -0.025176292285323143, 0.0625264048576355, 0.05224881321191788, -0.02770637907087803, -0.014549370855093002, -0.029421323910355568, -0.00917034037411213, 0.030930621549487114, 0.044824350625276566, 0.050685759633779526, 0.04697606712579727, -0.030342696234583855, 0.0019405174534767866, -0.06939491629600525, 0.03746570646762848, -0.0034299944527447224, -0.010624464601278305, 0.024854322895407677, -0.008017560467123985, 0.01671026647090912, 0.036222003400325775, 0.02948560193181038, -0.06522604078054428, -0.03685208782553673, 0.02060641162097454, 0.011335797607898712, 0.028598621487617493, 0.3666861951351166, -0.04161136969923973, -0.01062105130404234, -0.038568757474422455, -0.007837789133191109, 0.0164809413254261, 0.0036821779794991016, 0.015591278672218323, -0.04380178824067116, -0.008146489970386028, 0.040909577161073685, -0.05636591091752052, 0.028557147830724716, 0.06635621190071106, -0.03727489709854126, -0.023385362699627876, 0.03651587292551994, 0.08804009109735489, -0.014262039214372635, 0.00705560902133584, 0.041785482317209244, 0.023069974035024643, -0.041002314537763596, 0.02512682043015957, -0.05312078073620796, 0.02659229189157486, 0.06569130718708038, 0.06002488359808922, 0.07358701527118683, 0.018700631335377693, 0.05409572646021843, 0.022497540339827538, -0.012350418604910374, 0.034213487058877945, -0.01299921702593565, 0.01679082214832306, 0.026055699214339256, 0.0021608995739370584, -0.06957365572452545, -0.026487620547413826, -0.03690006956458092, -0.04802224785089493, -0.08560170978307724, 0.023659545928239822, -0.07959859073162079, -0.07292833924293518, 0.08319918811321259, -0.005029560998082161, 0.004878671374171972, 0.008756035938858986, -0.019019536674022675, 0.027626607567071915, 0.12483657896518707, 0.030730118975043297, -0.013158106245100498, -0.013108320534229279, 0.05379152297973633, -0.0073945242911577225, -0.004569520708173513, -0.05635988712310791, 0.007034462410956621, 0.00336670083925128, -0.06424996256828308, -0.017656004056334496, 0.10108882188796997, -0.011593928560614586, -0.04702470824122429, -0.02650356851518154, 0.02741166390478611, 0.03326397389173508, -0.03653087094426155, 0.029310202226042747, -0.04095195606350899, -0.05676088109612465, -0.002664983505383134, -0.01563381962478161, 0.04082200676202774, -0.014715767465531826, -0.02928757853806019, 0.02542511560022831, 0.03929292783141136, 0.020713534206151962, -0.039701059460639954, 0.011065570637583733, 0.028231624513864517, 0.0020062627736479044, 0.027517490088939667, 0.019314715638756752, 0.05495385080575943, 0.04580037295818329, 0.01561085693538189, -0.02688812091946602, -0.022324498742818832, -0.051662955433130264, 0.004813274834305048, 0.03156039118766785, -0.005990483798086643, -0.03986648842692375, -0.011276285164058208, 0.06744806468486786, -0.018183793872594833, 0.09014285355806351, 0.001390674733556807, 0.04237981140613556, 0.04370840638875961, 0.05716148391366005, 0.028326163068413734, 0.02370470017194748, -0.0666247308254242, 0.025682223960757256, -0.0008244845666922629, -0.043785255402326584, 0.03614381328225136, 0.008410700596868992, -0.03308640420436859, -0.02231975644826889, 0.043279558420181274, -0.03239466995000839, -0.06565258651971817, -0.008675290271639824, 0.013269906863570213, 0.033535003662109375, 0.04165349900722504, -0.026068782433867455, -0.331336110830307, -0.04465506970882416, 0.023936865851283073, -0.02233562245965004, 0.02933216281235218, 0.028110966086387634, -0.026239531114697456, 0.014966393820941448, 0.07634207606315613, 0.004597951658070087, 0.04160904139280319, 0.03561263158917427, -0.07755434513092041, -0.0032783907372504473, -0.0033825873397290707, 0.022502003237605095, 0.029754193499684334, -0.06232878565788269, 0.003112499602138996, 0.021034393459558487, -0.033286113291978836, -0.016459252685308456, 0.013312747702002525, 0.002149782609194517, 0.05570029467344284, -0.011171073652803898, 0.1029515415430069, -0.01172433327883482, -0.05600551888346672, -0.02947552129626274, 0.008607590571045876, -0.0011308657703921199, -0.011837358586490154, -0.04265882819890976, 0.060003429651260376, -0.05136708915233612, -0.023104054853320122, 0.016634946689009666, 0.02472537010908127, 0.0009227690170519054, -0.0024426248855888844, 0.053192343562841415, -0.022633710876107216, -0.020756296813488007, 0.003912078216671944, -0.04286333546042442, -0.011035959236323833, 0.031051605939865112, -0.052014175802469254, -0.021076848730444908, 0.014429017901420593, 0.027529390528798103, 0.018554696813225746, 0.05568905174732208, 0.04383351281285286, -0.045434169471263885, -0.015209696255624294, 0.0028149306308478117, -0.0063647436909377575, -0.007983013056218624, 0.004476367961615324, 0.003006740938872099, -0.045402053743600845, -0.05757175385951996, -0.005450109951198101, -0.004461945965886116, 0.029709110036492348, -0.07846243679523468, 0.020514238625764847, 0.036172233521938324, -0.01936446875333786, 0.10436500608921051, -0.05257255584001541, -0.027409067377448082, 0.021265489980578423, -0.002932053990662098, -0.06276318430900574, -0.0183386392891407, -0.036466289311647415, 0.04297328367829323, 0.03237694129347801, 0.02464483492076397, -0.029523715376853943, -0.006977027282118797, -0.016793707385659218, -0.05294778198003769, -0.04363025724887848, 0.02368454821407795, 0.04285057634115219, -0.00962657667696476, 0.040338438004255295, 0.017802365124225616, 0.011656572110950947, -0.04457086697220802, 0.020445743575692177, 0.07527274638414383, -0.3069152235984802, 0.02423362247645855, 0.005060364957898855, 0.040721163153648376, 0.026716671884059906, 0.037926703691482544, -0.010278146713972092, -0.028039226308465004, -0.007577584125101566, -0.0316251739859581, 0.018282176926732063, -0.012211663648486137, 0.025754887610673904, 0.011394943110644817, -0.031717460602521896, -0.044216401875019073, -0.001282897894270718, -0.046311937272548676, 0.03789227455854416, -0.038079820573329926, 0.003006724640727043, -0.018313461914658546, 0.1340692937374115, 0.026354951784014702, -0.07309332489967346, 0.02983665280044079, -0.013189557939767838, 0.05289001017808914, 0.0003826589963864535, 0.015080280601978302, -0.031009817495942116, -0.022334786131978035, 0.07181350886821747, 0.029303627088665962, -0.008656343445181847, 0.004415212664753199, -0.0579126700758934, 0.014973217621445656, -0.012269822880625725, 0.014409873634576797, -0.031502075493335724, 0.00018426822498440742, 0.004634377080947161, 0.014619782567024231, 0.05334896221756935, -0.03798770159482956, 0.0023959295358508825, -0.04894067347049713, -0.04443325847387314, 0.016341907903552055, 0.023896299302577972, -0.02828148752450943, 0.03312694653868675, -0.03328980505466461, 0.025124290958046913, -0.062414415180683136, 0.07701094448566437, -0.03289930149912834, -0.06245368719100952, 0.02616274729371071, -0.046533986926078796, 0.014762459322810173, -0.041610632091760635, 0.07553810626268387, 0.056750185787677765], "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_11", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "23853f4c0672185704153fde9e65d04a93c6ad557b2590ef49befcb61e4bc92f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 3.3.5. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie )Td( etluda sonat\u00e9t el te PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION Fr\u00e9quence R\u00e9action Tr\u00e8s fr\u00e9quentes (> 1 fois sur10) Douleur, rougeur et d\u2019injection, Irritabilit\u00e9, Somnolence, Fatigue Fr\u00e9quentes (< 1 fois sur 10) Perte d\u2019app\u00e9tit, C\u00e9phal\u00e9es, Fi\u00e8vre membre vaccin\u00e9 Vomissements et diarrh\u00e9e Peu fr\u00e9quentes (< 1 fois sur 100) Infection des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures Troubles de la concentration, Conjonctivite \u00c9ruption cutan\u00e9e, Induration, douleur au site d\u2019injection Ant\u00e9c\u00e9dents de r\u00e9action allergique lors d\u2019une administration d\u2019un vaccin contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos ou la coqueluche Enc\u00e9phalopathies \u00e9volutives, convulsi- vantes ou non d\u2019\u00e9tiologie inconnue survenant dans les 7 jours suivant un vaccin comportant la l'anticoquelu- cheux Le vaccin dT adulte est un vaccin combin\u00e9. Il s\u2019agit de l\u2019anatoxine dipht\u00e9rique et de l\u2019anatoxine t\u00e9tanique. Le vaccin dT adulte est un vaccin liquide. Il se pr\u00e9sente sous forme d\u2019ampoule unidose de 0.5 ml de vaccin. Le vaccin dT adulte doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation ; il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer plut\u00f4t sur .ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la \ufb01li\u00e8re DASRI). Une 1\u00e8re dose est administr\u00e9e entre 11 et 13 ans (1\u00e8re ann\u00e9e moyenne), puis d\u2019une dose de rappel \u00e0 l\u2019\u00e2ge compris entre 16 et 18 ans (1\u00e8re ann\u00e9e secondaire), puis tous les 10 ans \u00e0 partir de 18 ans. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramusculaire profonde de pr\u00e9f\u00e9rence dans le muscle delto\u00efde (du bras non dominant). MPVI du vaccin dT. R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.6. Le vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole (ROR) \u2022 \u2022 \u2022 PR\u00c9SENTATION CONSERVATION Les vaccins contenant de l\u2019anatoxine t\u00e9tanique provoquent tr\u00e8s peu de r\u00e9actions graves. Les r\u00e9actions b\u00e9nignes sont relativement fr\u00e9quentes : Douleur : environ une personne vaccin\u00e9e sur dix Rougeur, sensation de chaleur voire tum\u00e9faction au point d\u2019injection pendant un \u00e0 trois jours \u00e0 la suite de la vaccination Tum\u00e9faction s\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le membre (ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019Arthus) Fi\u00e8vre l\u00e9g\u00e8re R\u00e9action anaphylactique \u00e0 une dose ant\u00e9r ieure. Le vaccin ROR est un vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole. C\u2019est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9. Il La rougeole qui peut \u00eatre mortelle ou avoir des cons\u00e9quences graves, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants Les oreillons qui peuvent \u00eatre respon- sables d\u2019enc\u00e9phalites La rub\u00e9ole et le SRC. Le vaccin ROR se pr\u00e9sente sous la forme lyophilis\u00e9e accompagn\u00e9 d\u2019une ampoule de 5 ml de solvant. Il est capital de n\u2019utiliser que le solvant fourni avec le vaccin. Le vaccin ROR existe sous deux formes : doses). Ce vaccin est sensible \u00e0 la lumi\u00e8re. Il est important de le conserver dans le suremballage aussi longtemps que possible pour le prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Le vaccin ROR doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur \u00e0 une temp\u00e9rature comprise entre +4\u00b0C et +8\u00b0C \u00e0 la partie haute du r\u00e9fr ig\u00e9rateur. 62", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3206, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "fdb45070-1afc-43eb-9241-df72d467282c", "embedding": [-0.03460875153541565, 0.05952884256839752, 0.008327264338731766, 0.02577514387667179, 0.05441873520612717, -0.006544637959450483, 0.03292350843548775, 0.09053715318441391, -0.021674657240509987, -0.07366406917572021, -0.006473075598478317, -0.08220872282981873, -0.014960112050175667, -0.0025342260487377644, -0.01668255776166916, -0.04261724278330803, 0.011053504422307014, -0.08541904389858246, 0.0035497797653079033, 0.024492796510457993, 0.023185601457953453, 0.00042276736348867416, 0.04565012454986572, -0.010166329331696033, 0.012176101095974445, 0.04352309927344322, 0.059912167489528656, -0.02224189229309559, 0.0027434395160526037, -0.17977507412433624, 0.012018280103802681, -0.05171411111950874, -0.07968589663505554, -0.05591209977865219, -0.07311268150806427, -0.007436047773808241, -0.0017581954598426819, -0.012760487385094166, -0.03788807615637779, 0.0495411716401577, 0.0037735963705927134, 0.053774408996105194, 0.005082441493868828, -0.025859231129288673, 0.005303248297423124, 0.008828890509903431, -0.08014652132987976, 0.004842670634388924, 0.02475561574101448, -0.04399024695158005, 0.0017051725881174207, -0.06066806986927986, 0.034426894038915634, 0.0364086851477623, -0.024357091635465622, -0.03964744135737419, 0.00364880682900548, 0.0010653977515175939, -0.008431538008153439, 0.09564737975597382, 0.03647084906697273, 0.013279518112540245, -0.18791572749614716, 0.10904080420732498, -0.0456530787050724, 0.05854614078998566, 0.007492340635508299, -0.009089318104088306, -0.009114658460021019, 0.04303290322422981, -0.023466063663363457, 0.03891947865486145, -0.025860048830509186, 0.06325756013393402, 0.05307704582810402, -0.028008684515953064, -0.013416191563010216, -0.028484024107456207, -0.00820666179060936, 0.029926374554634094, 0.04409027472138405, 0.05000245198607445, 0.04760569706559181, -0.029514269903302193, 0.0014281669864431024, -0.07022066414356232, 0.03653661906719208, -0.00295985396951437, -0.010465847328305244, 0.024672692641615868, -0.007191380951553583, 0.015067365020513535, 0.03639865294098854, 0.029671218246221542, -0.06660204380750656, -0.03710523992776871, 0.021393105387687683, 0.012127400375902653, 0.028251755982637405, 0.36686062812805176, -0.04160023108124733, -0.009782494977116585, -0.039322275668382645, -0.007048123516142368, 0.01749551296234131, 0.0035515560302883387, 0.015696873888373375, -0.043945472687482834, -0.008874986320734024, 0.04056344926357269, -0.05601721256971359, 0.02840646170079708, 0.06533952802419662, -0.037552610039711, -0.02314777299761772, 0.03698204830288887, 0.08807620406150818, -0.01388861145824194, 0.0067872111685574055, 0.04275272786617279, 0.023208046332001686, -0.040014564990997314, 0.024448126554489136, -0.053260307759046555, 0.026389293372631073, 0.06714779138565063, 0.059307701885700226, 0.07341422885656357, 0.018984418362379074, 0.05278888717293739, 0.022694258019328117, -0.012519395910203457, 0.03379245474934578, -0.013265608809888363, 0.016752198338508606, 0.02579248510301113, 0.002882608212530613, -0.06943849474191666, -0.025835448876023293, -0.03755181282758713, -0.048597823828458786, -0.08642174303531647, 0.023622045293450356, -0.07972334325313568, -0.0740160122513771, 0.08348388224840164, -0.005157089792191982, 0.00640445202589035, 0.008609728887677193, -0.02023923583328724, 0.02747039496898651, 0.12401799112558365, 0.030222635716199875, -0.013019279576838017, -0.012425718829035759, 0.0528627410531044, -0.006519749760627747, -0.003922068979591131, -0.05601746588945389, 0.006018456537276506, 0.003706832882016897, -0.06475251168012619, -0.017673660069704056, 0.10055509209632874, -0.0107105802744627, -0.04622668772935867, -0.027627380564808846, 0.028111189603805542, 0.031505703926086426, -0.0370456799864769, 0.029405245557427406, -0.040734853595495224, -0.05633015185594559, -0.0018729823641479015, -0.015580551698803902, 0.03854229301214218, -0.01479161623865366, -0.028657421469688416, 0.024808378890156746, 0.039786648005247116, 0.02037889137864113, -0.04024112597107887, 0.01128898374736309, 0.028557034209370613, 0.00011721698683686554, 0.026991426944732666, 0.019509844481945038, 0.05442936345934868, 0.04566474258899689, 0.016016460955142975, -0.026978475973010063, -0.021969836205244064, -0.05358227342367172, 0.005083797033876181, 0.02949780412018299, -0.006038166116923094, -0.03895951434969902, -0.011378237046301365, 0.06903926283121109, -0.019238773733377457, 0.09000527858734131, 0.002377561293542385, 0.04185726121068001, 0.04430607333779335, 0.05584893003106117, 0.028991010040044785, 0.02332863211631775, -0.06689132004976273, 0.026405230164527893, -0.0008345602545887232, -0.043773796409368515, 0.03503723815083504, 0.00734398839995265, -0.032237809151411057, -0.021419016644358635, 0.043361298739910126, -0.03371986746788025, -0.06666062027215958, -0.009943129494786263, 0.014213981106877327, 0.0334077887237072, 0.041472427546978, -0.026863085106015205, -0.33286792039871216, -0.046024635434150696, 0.024082519114017487, -0.022537386044859886, 0.02906830608844757, 0.028032779693603516, -0.02584950625896454, 0.015002432279288769, 0.07569851726293564, 0.0047905659303069115, 0.04056311398744583, 0.03672980144619942, -0.07707267254590988, -0.003854791633784771, -0.0024470991920679808, 0.02311723679304123, 0.029760973528027534, -0.06223437562584877, 0.0020710276439785957, 0.02065977267920971, -0.032975371927022934, -0.015992041677236557, 0.013944284059107304, 0.0014843527460470796, 0.05573784559965134, -0.010753119364380836, 0.10238327831029892, -0.0118862958624959, -0.05567118152976036, -0.030081169679760933, 0.008195447735488415, -0.0009984261123463511, -0.01138557679951191, -0.04270240291953087, 0.06001833826303482, -0.05095566064119339, -0.02276986464858055, 0.017382776364684105, 0.025619393214583397, 0.00036364232073538005, -0.0038105493877083063, 0.05379536747932434, -0.022705301642417908, -0.01927832141518593, 0.0025427057407796383, -0.04186920449137688, -0.009894156828522682, 0.03018968366086483, -0.050971467047929764, -0.02010122872889042, 0.014721972867846489, 0.02775060571730137, 0.017763422802090645, 0.05628909915685654, 0.043844886124134064, -0.04596336558461189, -0.016213059425354004, 0.003319190116599202, -0.006339572835713625, -0.006026978604495525, 0.005307700950652361, 0.004237165208905935, -0.04530985653400421, -0.05715871974825859, -0.005413886625319719, -0.004027347546070814, 0.02911800891160965, -0.07726326584815979, 0.02129904367029667, 0.036073554307222366, -0.018884900957345963, 0.10434111207723618, -0.052630458027124405, -0.026674143970012665, 0.02171391062438488, -0.0028967580292373896, -0.06279447674751282, -0.019070250913500786, -0.03646551072597504, 0.044486649334430695, 0.03245875984430313, 0.025125356391072273, -0.029250433668494225, -0.0070408000610768795, -0.016694433987140656, -0.05364198982715607, -0.04431581124663353, 0.023335618898272514, 0.042421016842126846, -0.009478896856307983, 0.04050064459443092, 0.01782182976603508, 0.01167348027229309, -0.046118732541799545, 0.021806852892041206, 0.07558619976043701, -0.30573466420173645, 0.023795466870069504, 0.006272129714488983, 0.04196934029459953, 0.027346966788172722, 0.03694926202297211, -0.010254605673253536, -0.028631918132305145, -0.007604360114783049, -0.031188610941171646, 0.01854863576591015, -0.012531928718090057, 0.02384578436613083, 0.011087923310697079, -0.030559957027435303, -0.04559087008237839, -0.0017338579054921865, -0.04526633024215698, 0.03731779009103775, -0.03780185431241989, 0.002329758368432522, -0.019401555880904198, 0.1339503675699234, 0.02570343017578125, -0.07419684529304504, 0.029473021626472473, -0.012724552303552628, 0.052606530487537384, 0.0017862034728750587, 0.014153223484754562, -0.030933214351534843, -0.021857742220163345, 0.07141909003257751, 0.029023783281445503, -0.009682519361376762, 0.0038033374585211277, -0.058005742728710175, 0.0155037185177207, -0.012381408363580704, 0.014279915951192379, -0.031293097883462906, -0.00023030798183754086, 0.004561963956803083, 0.013574025593698025, 0.053913459181785583, -0.038128387182950974, 0.00438991654664278, -0.04908145219087601, -0.044765740633010864, 0.01617286540567875, 0.022912275046110153, -0.02738984115421772, 0.03191865235567093, -0.0345001220703125, 0.025943053886294365, -0.061902932822704315, 0.07727224379777908, -0.03366875275969505, -0.06271587312221527, 0.025988468900322914, -0.04631238803267479, 0.015952235087752342, -0.040914908051490784, 0.07469596713781357, 0.0563541054725647], "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_12", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "75f0db2cf9061b88f81e8e1214811700135b88add8bce440c7d14295f0726175", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 3.3.5. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie )Td( etluda sonat\u00e9t el te PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION Fr\u00e9quence R\u00e9action Tr\u00e8s fr\u00e9quentes (> 1 fois sur10) Douleur, rougeur et d\u2019injection, Irritabilit\u00e9, Somnolence, Fatigue Fr\u00e9quentes (< 1 fois sur 10) Perte d\u2019app\u00e9tit, C\u00e9phal\u00e9es, Fi\u00e8vre membre vaccin\u00e9 Vomissements et diarrh\u00e9e Peu fr\u00e9quentes (< 1 fois sur 100) Infection des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures Troubles de la concentration, Conjonctivite \u00c9ruption cutan\u00e9e, Induration, douleur au site d\u2019injection Ant\u00e9c\u00e9dents de r\u00e9action allergique lors d\u2019une administration d\u2019un vaccin contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos ou la coqueluche Enc\u00e9phalopathies \u00e9volutives, convulsi- vantes ou non d\u2019\u00e9tiologie inconnue survenant dans les 7 jours suivant un vaccin comportant la l'anticoquelu- cheux Le vaccin dT adulte est un vaccin combin\u00e9. Il s\u2019agit de l\u2019anatoxine dipht\u00e9rique et de l\u2019anatoxine t\u00e9tanique. Le vaccin dT adulte est un vaccin liquide. Il se pr\u00e9sente sous forme d\u2019ampoule unidose de 0.5 ml de vaccin. Le vaccin dT adulte doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation ; il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer plut\u00f4t sur .ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la \ufb01li\u00e8re DASRI). Une 1\u00e8re dose est administr\u00e9e entre 11 et 13 ans (1\u00e8re ann\u00e9e moyenne), puis d\u2019une dose de rappel \u00e0 l\u2019\u00e2ge compris entre 16 et 18 ans (1\u00e8re ann\u00e9e secondaire), puis tous les 10 ans \u00e0 partir de 18 ans. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramusculaire profonde de pr\u00e9f\u00e9rence dans le muscle delto\u00efde (du bras non dominant). MPVI du vaccin dT. R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.6. Le vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole (ROR) \u2022 \u2022 \u2022 PR\u00c9SENTATION CONSERVATION Les vaccins contenant de l\u2019anatoxine t\u00e9tanique provoquent tr\u00e8s peu de r\u00e9actions graves. Les r\u00e9actions b\u00e9nignes sont relativement fr\u00e9quentes : Douleur : environ une personne vaccin\u00e9e sur dix Rougeur, sensation de chaleur voire tum\u00e9faction au point d\u2019injection pendant un \u00e0 trois jours \u00e0 la suite de la vaccination Tum\u00e9faction s\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le membre (ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019Arthus) Fi\u00e8vre l\u00e9g\u00e8re R\u00e9action anaphylactique \u00e0 une dose ant\u00e9r ieure. Le vaccin ROR est un vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole. C\u2019est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9. Il La rougeole qui peut \u00eatre mortelle ou avoir des cons\u00e9quences graves, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants Les oreillons qui peuvent \u00eatre respon- sables d\u2019enc\u00e9phalites La rub\u00e9ole et le SRC. Le vaccin ROR se pr\u00e9sente sous la forme lyophilis\u00e9e accompagn\u00e9 d\u2019une ampoule de 5 ml de solvant. Il est capital de n\u2019utiliser que le solvant fourni avec le vaccin. Le vaccin ROR existe sous deux formes : doses). Ce vaccin est sensible \u00e0 la lumi\u00e8re. Il est important de le conserver dans le suremballage aussi longtemps que possible pour le prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Le vaccin ROR doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur \u00e0 une temp\u00e9rature comprise entre +4\u00b0C et +8\u00b0C \u00e0 la partie haute du r\u00e9fr ig\u00e9rateur. 63 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3210, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "558dbc56-93ef-42a4-8ec5-8ad0c5969ad1", "embedding": [-0.04207327961921692, 0.05200404301285744, 0.01550053246319294, 0.004255975130945444, 0.07319529354572296, -0.022655632346868515, 0.011913031339645386, 0.06454327702522278, -0.018900135532021523, -0.055174570530653, 0.02633092924952507, -0.07103605568408966, -0.014463132247328758, -0.007694823667407036, -0.01572151482105255, -0.039744313806295395, 0.007897993549704552, -0.10405038297176361, -0.005143124610185623, 0.02468559332191944, 0.03536146134138107, -0.02153659611940384, -0.007888223975896835, -0.019470978528261185, 0.013318540528416634, 0.05336620658636093, 0.04114437848329544, 0.012107214890420437, 0.001444093300960958, -0.18342818319797516, 0.03216521069407463, -0.06802994757890701, -0.06475424766540527, -0.08955702930688858, -0.09603109210729599, 0.013174612075090408, 0.01936095766723156, 0.004001562017947435, -0.06266233325004578, 0.06960170716047287, 0.016155090183019638, 0.02473638579249382, -0.011653277091681957, -0.01796691119670868, 0.030781220644712448, 0.013998650014400482, -0.09073454141616821, -0.0025128074921667576, 0.038363631814718246, -0.017788344994187355, 0.0065744295716285706, -0.02783704362809658, 0.03431077301502228, 0.05960996076464653, -0.017704451456665993, -0.025746962055563927, 0.02375088445842266, -0.010169846005737782, -0.011593815870583057, 0.09255819022655487, 0.038002923130989075, 0.039573267102241516, -0.20123673975467682, 0.09321201592683792, -0.04482163488864899, 0.05684070661664009, -0.015571031719446182, -0.017803428694605827, -0.02013017050921917, 0.05376606807112694, -0.01947152614593506, 0.018422886729240417, -0.006686239503324032, 0.06128207966685295, 0.034461040049791336, -0.006188268307596445, -0.02208288572728634, -0.01723872870206833, 0.02243618480861187, -0.010171848349273205, 0.019946912303566933, 0.05940776318311691, 0.043097469955682755, -0.012534580193459988, 0.031895413994789124, -0.11110320687294006, 0.023451412096619606, -0.0033903182484209538, -0.012563113123178482, -0.004825824871659279, -0.0034174900501966476, 0.035405468195676804, 0.025017406791448593, 0.012618867680430412, -0.04980923980474472, -0.029109464958310127, 0.03254099190235138, 0.016102395951747894, 0.0003718808584380895, 0.36507633328437805, -0.07392609119415283, -0.0030892614740878344, -0.03020143322646618, 0.012669667601585388, 0.003187831724062562, -0.004783365875482559, 0.023625515401363373, -0.03379097580909729, 0.015298190526664257, 0.035849809646606445, -0.07907392829656601, 0.030117366462945938, 0.02848481573164463, -0.03036998212337494, 0.023575732484459877, 0.040427275002002716, 0.07922928035259247, -0.00605781702324748, 0.02664632722735405, 0.02417222410440445, 0.03581767529249191, -0.07129614055156708, 0.010264072567224503, -0.05822411924600601, 0.030184950679540634, 0.06448481976985931, 0.06292232125997543, 0.07440974563360214, 0.046840354800224304, 0.0742579847574234, 0.025034623220562935, -0.021041372790932655, 0.04024183377623558, -0.006832031533122063, 0.021751249209046364, 0.0063302284106612206, -0.024973951280117035, -0.0675409734249115, -0.0019545122049748898, -0.03422724828124046, -0.044162023812532425, -0.09530457854270935, 0.02787320874631405, -0.0812637135386467, -0.06969758868217468, 0.08552814275026321, -0.016719365492463112, -0.0024315433111041784, -0.010754494927823544, -0.04216092824935913, 0.034449394792318344, 0.11580682545900345, 0.041949618607759476, -0.01405235007405281, 0.021333012729883194, 0.010469314642250538, 0.002146738115698099, -0.020216142758727074, -0.049741849303245544, 0.0015132392290979624, 0.02065705507993698, -0.07440640777349472, -0.04511524736881256, 0.10450851172208786, 0.005616015288978815, -0.03375735878944397, -0.002239205176010728, 0.028748903423547745, 0.03595876321196556, -0.025175372138619423, 0.03424632176756859, -0.019327567890286446, -0.06539042294025421, 0.006521558854728937, -0.013334657065570354, 0.005820499733090401, -0.018041763454675674, -0.011234310455620289, 0.02054101601243019, 0.052922289818525314, -0.015738580375909805, -0.04570954665541649, 0.03536795452237129, 0.035437263548374176, -0.03663431480526924, 0.008878915570676327, 0.01567266508936882, 0.050523541867733, 0.06214342266321182, 0.04973059892654419, -0.033894676715135574, 0.011607530526816845, -0.06695067137479782, 0.020761460065841675, 0.04580562934279442, 0.022494757547974586, -0.044217798858881, -0.012417091988027096, 0.05415007099509239, -0.039834264665842056, 0.05404500663280487, 0.002142924815416336, 0.035142719745635986, 0.05459822714328766, 0.04470361769199371, -0.006419411860406399, -0.0014295242726802826, -0.09799545258283615, 0.010060842148959637, -0.003031309461221099, -0.008815175853669643, 0.05497775599360466, 0.014259932562708855, -0.04410073906183243, -0.04846777394413948, 0.029139965772628784, -0.01950472593307495, -0.05359835550189018, -0.004006790462881327, -0.007207116112112999, 0.022353103384375572, 0.02608540840446949, -0.019472340121865273, -0.3348247706890106, -0.0400487445294857, 0.042393408715724945, -0.0308584775775671, 0.020241128280758858, -0.0021730789449065924, -0.0367797315120697, -0.02472635917365551, 0.068288154900074, 0.006538513116538525, 0.06244112178683281, 0.011518609710037708, -0.0484539195895195, 0.00099652330391109, 0.020018668845295906, 0.01596195623278618, 0.04345976561307907, -0.036526285111904144, -0.027303554117679596, 0.00011968948820140213, -0.028329787775874138, -0.00695229135453701, 0.03490646928548813, 0.002550311153754592, 0.03868956118822098, -0.0015925595071166754, 0.10806040465831757, -0.02343163639307022, -0.04625985771417618, -0.02782602049410343, 0.06266407668590546, 0.0043359058909118176, -0.009366710670292377, -0.048618290573358536, 0.036900654435157776, -0.027592042461037636, -0.025848304852843285, 0.03715953603386879, 0.011627445928752422, 0.003299764357507229, 0.04647103697061539, 0.060622550547122955, -0.01091612596064806, -0.02157960832118988, -0.0008087937021628022, -0.03552773594856262, 0.004918212536722422, 0.04394819214940071, -0.055819399654865265, 0.002658102661371231, 0.019981443881988525, 0.02641945891082287, 0.009720674715936184, 0.04664700850844383, 0.024786008521914482, -0.028864458203315735, -0.040170107036828995, 0.00681534968316555, -0.016075031831860542, -0.0005555881652981043, 0.013761719688773155, 0.00648126658052206, -0.029972447082400322, -0.05159958451986313, -0.028836173936724663, -0.028440900146961212, 0.04039888083934784, -0.06021349877119064, 0.012759656645357609, 0.021074283868074417, -0.012622625567018986, 0.11151590943336487, -0.021137148141860962, -0.05139220133423805, 0.02581498771905899, 0.009673579595983028, -0.07906483113765717, -0.01987617462873459, -0.04626568406820297, 0.05672449246048927, 0.015404132194817066, 0.03429553285241127, -0.030670631676912308, 0.009167291224002838, -0.007206014357507229, -0.05446424335241318, -0.06073891371488571, 0.044272907078266144, 0.03359631821513176, -0.008953485637903214, 0.014453426003456116, 0.02284247614443302, 0.020179901272058487, -0.03586572781205177, 0.02167189121246338, 0.05102822929620743, -0.2968570291996002, 0.017637869343161583, 0.008692418225109577, 0.021020296961069107, 0.008380074054002762, 0.012558369897305965, -0.008907275274395943, -0.0300150103867054, 0.005838653538376093, -0.004370370879769325, 0.01934885047376156, -0.010210167616605759, 0.02135327458381653, 0.03577611222863197, -0.04874623194336891, -0.027157146483659744, -0.0038738625589758158, -0.01300897914916277, 0.04042868688702583, -0.005133828613907099, 0.010794973000884056, -0.02109711617231369, 0.13247178494930267, -0.01147185917943716, -0.06381381303071976, 0.021435093134641647, -0.01764369197189808, 0.04654930531978607, 0.03228968754410744, -0.013526628725230694, -0.016441689804196358, -0.032281968742609024, 0.05466240271925926, 0.012082201428711414, 0.013295672833919525, 0.013712634332478046, -0.04483441635966301, -0.016239507123827934, 0.0033462701831012964, 0.036614008247852325, -0.05695738270878792, 0.01785000041127205, 0.004632396623492241, 0.0074003590270876884, 0.052682772278785706, -0.02660059928894043, -0.015153362415730953, -0.05691036209464073, -0.03184616193175316, 0.023528238758444786, 0.0152768325060606, -0.022952850908041, 0.05154607445001602, -0.007502630352973938, 0.015600323677062988, -0.04171985015273094, 0.061648447066545486, -0.07503996044397354, -0.06469345837831497, 0.018187062814831734, -0.011448407545685768, 0.019602343440055847, -0.028760304674506187, 0.05549536272883415, 0.019914118573069572], "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_13", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "93db29227ffc0cffd66b09562594085d6df5e1249b802053d358c7525974a687", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 Une fois reconstitu\u00e9, sa temp\u00e9rature ne doit pas d\u00e9passer +8\u00b0C, Il doit \u00eatre utilis\u00e9 dans les 6 heures suivant sa reconstitution en le mettant au frais et \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re. Au-del\u00e0, il doit \u00eatre Une 1\u00e8re dose du vaccin est administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 11 mois puis une 2\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 mois. Technique de vaccination Reconstituer le vaccin en introduisant le du vaccin. Utiliser une seringue de 2 ml. Pr\u00e9lever 0.5 ml de vaccin reconstitu\u00e9 et mettre le Il faut une aiguille et une seringue individuelles pour chaque vaccination. Voie d\u2019administration Le vaccin est administr\u00e9 par voie sous cutan\u00e9e. Les r\u00e9actions b\u00e9nignes sont fr\u00e9quentes cutan\u00e9e rappelant celle de la rougeole. Le vaccin anti ourlien entra\u00eene dans environ 1% des cas, une parotidite et exceptionnellement une m\u00e9ningite aseptique Les r\u00e9actions plus graves sont rares Convulsions f\u00e9briles (1 cas/1000 enfants vaccin\u00e9s), sans augmentation du risque d\u2019\u00e9pilepsie Purpura thrombop\u00e9nique immunologique (PTI) imput\u00e9 le plus souvent au vaccin antirub\u00e9oleux de m\u00eame qu\u2019une arthrite transitoire dans les 1 \u00e0 3 semaines suivant la vaccination Il n\u2019y a aucun lien entre vaccin ROR et autisme, ni entre ROR et maladies R\u00e9action grave \u00e0 une dose ant\u00e9rieure acquis 3.3.7. Le vaccin antipneumococcique (VPC) PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 Le vaccin anti-pneumococcique (VPC) est un vaccin polyosidique conjugu\u00e9 comprenant actuellement 13 valences : 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F et 23F. Il prot\u00e8ge contre les formes s\u00e9v\u00e8res d\u2019infection pneumococcique telles que les m\u00e9ningites, les pneumonies et les bact\u00e9ri\u00e9mies li\u00e9es aux s\u00e9rotypes contenus dans le vaccin. Le vaccin se pr\u00e9sente sous forme d\u2019une uni dose de 0,5 ml. Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur entre + 2 \u00b0C et + 8 \u00b0C ; il est sensible \u00e0 la chaleur. La 1\u00e8re dose doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois, suivie d\u2019une deuxi\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois et d\u2019un rappel \u00e0 12 mois, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Technique de vaccination D\u00e9sinfecter le point d\u2019injection avec du coton imbib\u00e9 d\u2019alcool (laisser s\u00e9cher). Voie d\u2019administration Administrer le vaccin par voie intramusculaire. Les r\u00e9actions locales b\u00e9nignes sont les plus courantes : Diminution de l\u2019app\u00e9tit et augmenta- tion ou r\u00e9duction du temps de som- meil, observ\u00e9es chez environ 10% des personnes vaccin\u00e9es R\u00e9actions au point d\u2019injection signa- l\u00e9es plus souvent chez des enfants \u00e2g\u00e9s de plus de 12 mois que chez les nourrissons Il ne doit pas \u00eatre congel\u00e9. Il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur l\u2019\u00e9ta- g\u00e8re du milieu. 64", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2833, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d3f07b9f-ab86-401a-b705-554cb9c0e06a", "embedding": [-0.0431230403482914, 0.052403341978788376, 0.016553372144699097, 0.003907698206603527, 0.07208669185638428, -0.023338820785284042, 0.011955447494983673, 0.06541906297206879, -0.016760528087615967, -0.05440842732787132, 0.025649016723036766, -0.07138324528932571, -0.015253101475536823, -0.007955332286655903, -0.016077719628810883, -0.04024330899119377, 0.007470560260117054, -0.10402175039052963, -0.004751266445964575, 0.024044210091233253, 0.03669307008385658, -0.02096364088356495, -0.008883004076778889, -0.019486749544739723, 0.013572542928159237, 0.053635019809007645, 0.039302758872509, 0.012673823162913322, 0.0019363057799637318, -0.1840195208787918, 0.03131535276770592, -0.06808416545391083, -0.06520818173885345, -0.09061051905155182, -0.09473846852779388, 0.013906899839639664, 0.017182791605591774, 0.003973598591983318, -0.0632934495806694, 0.069271519780159, 0.016362428665161133, 0.024663608521223068, -0.01158490777015686, -0.017287226393818855, 0.03028739057481289, 0.01468229852616787, -0.08959368616342545, -0.003142771776765585, 0.038321495056152344, -0.01895722933113575, 0.006922171916812658, -0.028243452310562134, 0.03480377420783043, 0.05967338755726814, -0.017962146550416946, -0.0262089055031538, 0.02393876574933529, -0.010014013387262821, -0.012329879216849804, 0.09391260147094727, 0.03740339353680611, 0.04128174111247063, -0.20152416825294495, 0.09386920928955078, -0.04471753165125847, 0.05654352903366089, -0.015223722904920578, -0.01742812618613243, -0.02068204991519451, 0.05412404611706734, -0.020013337954878807, 0.017683198675513268, -0.005825802683830261, 0.06133656948804855, 0.034108132123947144, -0.0069647314958274364, -0.021675720810890198, -0.018385006114840508, 0.021453702822327614, -0.010754784569144249, 0.020507140085101128, 0.05928447097539902, 0.04180847480893135, -0.01201930083334446, 0.031514864414930344, -0.1113789975643158, 0.02519110217690468, -0.003142370842397213, -0.011947810649871826, -0.0059792278334498405, -0.0042902096174657345, 0.0349627248942852, 0.02497812919318676, 0.012699376791715622, -0.04963112622499466, -0.028838718309998512, 0.033027999103069305, 0.01660286821424961, 0.001009698840789497, 0.36750954389572144, -0.07386840879917145, -0.00380921084433794, -0.029679251834750175, 0.013202284462749958, 0.003221530932933092, -0.006223696283996105, 0.023899339139461517, -0.03328506648540497, 0.01612735167145729, 0.03431462123990059, -0.07895134389400482, 0.029569290578365326, 0.027783792465925217, -0.031238116323947906, 0.023878294974565506, 0.04206787422299385, 0.07802222669124603, -0.00590166449546814, 0.02631547674536705, 0.024170443415641785, 0.03581852465867996, -0.07144711166620255, 0.00982662569731474, -0.05668115243315697, 0.03076646663248539, 0.06461558490991592, 0.06239095330238342, 0.07423505932092667, 0.0466294027864933, 0.07565394788980484, 0.025770964100956917, -0.02107040397822857, 0.04029124230146408, -0.00697664450854063, 0.021026581525802612, 0.006066161207854748, -0.02571156993508339, -0.06556844711303711, -0.0020450553856790066, -0.032337721437215805, -0.045227982103824615, -0.0961386114358902, 0.026049291715025902, -0.08166724443435669, -0.06957795470952988, 0.08441027998924255, -0.015529080294072628, -0.002429262036457658, -0.01097283698618412, -0.04361883923411369, 0.03403796628117561, 0.11561419814825058, 0.04031571373343468, -0.014187143184244633, 0.02130800485610962, 0.009302886202931404, 0.0021340700332075357, -0.020426956936717033, -0.04993239417672157, 0.0012010978534817696, 0.020659368485212326, -0.07353559136390686, -0.044404808431863785, 0.10334809869527817, 0.006312258541584015, -0.03376277536153793, -0.002313965233042836, 0.028855208307504654, 0.03427441418170929, -0.024231938645243645, 0.03289449214935303, -0.021091077476739883, -0.06382401287555695, 0.007324501872062683, -0.013269132934510708, 0.006105876062065363, -0.017655696719884872, -0.009875304065644741, 0.02186628244817257, 0.054626669734716415, -0.015743397176265717, -0.045249175280332565, 0.03423790633678436, 0.03658165782690048, -0.03702738508582115, 0.00908820889890194, 0.01596439629793167, 0.04988635703921318, 0.06171151250600815, 0.048725951462984085, -0.03515997156500816, 0.011738683097064495, -0.06599388271570206, 0.018620282411575317, 0.04547487571835518, 0.021792491897940636, -0.04545177146792412, -0.013146535493433475, 0.05465221032500267, -0.041157353669404984, 0.05342310667037964, 0.0019711775239557028, 0.034442175179719925, 0.0542784184217453, 0.0450618602335453, -0.0070260860957205296, -0.0012714711483567953, -0.09673900902271271, 0.010276981629431248, -0.0025627235881984234, -0.007502262480556965, 0.05638150870800018, 0.01481903251260519, -0.043272990733385086, -0.04855278134346008, 0.02839713543653488, -0.018696503713726997, -0.05312709882855415, -0.00464172288775444, -0.007363808806985617, 0.022645361721515656, 0.02630503661930561, -0.01951766200363636, -0.3337577283382416, -0.040270619094371796, 0.04200674593448639, -0.031832996755838394, 0.019389208406209946, -0.0025075189769268036, -0.03693373128771782, -0.02480515092611313, 0.06856434047222137, 0.0063486117869615555, 0.0636896938085556, 0.012521155178546906, -0.04745692014694214, 0.0013360183220356703, 0.019624795764684677, 0.01592167094349861, 0.04183926060795784, -0.0366508774459362, -0.026939067989587784, 0.0007962282397784293, -0.027948549017310143, -0.006664281245321035, 0.03538481891155243, 0.00313737103715539, 0.03743496164679527, -0.0015879743732511997, 0.10740580409765244, -0.02356868050992489, -0.046198949217796326, -0.02827705815434456, 0.062331948429346085, 0.0038556144572794437, -0.008688203059136868, -0.04956958442926407, 0.03719654306769371, -0.02669704519212246, -0.02604885771870613, 0.0369672030210495, 0.011056478135287762, 0.0045224688947200775, 0.04594849795103073, 0.06055387482047081, -0.010893967933952808, -0.022429289296269417, -0.001259785844013095, -0.03527203947305679, 0.005719386972486973, 0.044520750641822815, -0.05547618120908737, 0.0037832786329090595, 0.021721787750720978, 0.025492532178759575, 0.0102996826171875, 0.04648575186729431, 0.02485664002597332, -0.029018040746450424, -0.041576139628887177, 0.006857564672827721, -0.015571227297186852, -0.000575162295717746, 0.01457515824586153, 0.007530528120696545, -0.028930380940437317, -0.05175488814711571, -0.028874443843960762, -0.029283085837960243, 0.03994270786643028, -0.060912132263183594, 0.014008615165948868, 0.023044001311063766, -0.011753549799323082, 0.1116662546992302, -0.0209798701107502, -0.05169332027435303, 0.02629145048558712, 0.008957414887845516, -0.07789534330368042, -0.019170941784977913, -0.04636194929480553, 0.0569118931889534, 0.014711243100464344, 0.03262059763073921, -0.030852122232317924, 0.007640749681740999, -0.008102459833025932, -0.05535735934972763, -0.06102018058300018, 0.042834024876356125, 0.03338143229484558, -0.008130771107971668, 0.014131918549537659, 0.020935187116265297, 0.020640458911657333, -0.035468779504299164, 0.022049345076084137, 0.05016518011689186, -0.29665595293045044, 0.01933799684047699, 0.009042087011039257, 0.021067673340439796, 0.00897961389273405, 0.012982090003788471, -0.011188337579369545, -0.03099583275616169, 0.006859080865979195, -0.004006917122751474, 0.019520742818713188, -0.009519596584141254, 0.021413296461105347, 0.03628428280353546, -0.04922841861844063, -0.028025083243846893, -0.004639789927750826, -0.010651964694261551, 0.0408095046877861, -0.004464320372790098, 0.010797308757901192, -0.020973768085241318, 0.13286155462265015, -0.010616340674459934, -0.064410500228405, 0.021499132737517357, -0.017041848972439766, 0.045503582805395126, 0.03214836120605469, -0.013993572443723679, -0.01434515044093132, -0.03233441337943077, 0.05492967367172241, 0.01227870024740696, 0.012162107042968273, 0.01398349180817604, -0.044636599719524384, -0.017128724604845047, 0.002712696325033903, 0.03670872375369072, -0.057004496455192566, 0.01667007990181446, 0.00523570878431201, 0.00793984904885292, 0.051970817148685455, -0.026463838294148445, -0.014579555951058865, -0.05628503859043121, -0.03146445378661156, 0.02471233531832695, 0.01579742319881916, -0.02320106141269207, 0.052026599645614624, -0.006928344257175922, 0.017039896920323372, -0.041875388473272324, 0.06103922426700592, -0.07517694681882858, -0.06537305563688278, 0.018545100465416908, -0.012346741743385792, 0.020506689324975014, -0.029135558754205704, 0.055575765669345856, 0.020493265241384506], "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_14", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "0100d882edb106fcd9439593adb42c28e1808ccc3199257720e4556c7313dcfe", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 Une fois reconstitu\u00e9, sa temp\u00e9rature ne doit pas d\u00e9passer +8\u00b0C, Il doit \u00eatre utilis\u00e9 dans les 6 heures suivant sa reconstitution en le mettant au frais et \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re. Au-del\u00e0, il doit \u00eatre Une 1\u00e8re dose du vaccin est administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 11 mois puis une 2\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 mois. Technique de vaccination Reconstituer le vaccin en introduisant le du vaccin. Utiliser une seringue de 2 ml. Pr\u00e9lever 0.5 ml de vaccin reconstitu\u00e9 et mettre le Il faut une aiguille et une seringue individuelles pour chaque vaccination. Voie d\u2019administration Le vaccin est administr\u00e9 par voie sous cutan\u00e9e. Les r\u00e9actions b\u00e9nignes sont fr\u00e9quentes cutan\u00e9e rappelant celle de la rougeole. Le vaccin anti ourlien entra\u00eene dans environ 1% des cas, une parotidite et exceptionnellement une m\u00e9ningite aseptique Les r\u00e9actions plus graves sont rares Convulsions f\u00e9briles (1 cas/1000 enfants vaccin\u00e9s), sans augmentation du risque d\u2019\u00e9pilepsie Purpura thrombop\u00e9nique immunologique (PTI) imput\u00e9 le plus souvent au vaccin antirub\u00e9oleux de m\u00eame qu\u2019une arthrite transitoire dans les 1 \u00e0 3 semaines suivant la vaccination Il n\u2019y a aucun lien entre vaccin ROR et autisme, ni entre ROR et maladies R\u00e9action grave \u00e0 une dose ant\u00e9rieure acquis 3.3.7. Le vaccin antipneumococcique (VPC) PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 Le vaccin anti-pneumococcique (VPC) est un vaccin polyosidique conjugu\u00e9 comprenant actuellement 13 valences : 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F et 23F. Il prot\u00e8ge contre les formes s\u00e9v\u00e8res d\u2019infection pneumococcique telles que les m\u00e9ningites, les pneumonies et les bact\u00e9ri\u00e9mies li\u00e9es aux s\u00e9rotypes contenus dans le vaccin. Le vaccin se pr\u00e9sente sous forme d\u2019une uni dose de 0,5 ml. Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur entre + 2 \u00b0C et + 8 \u00b0C ; il est sensible \u00e0 la chaleur. La 1\u00e8re dose doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois, suivie d\u2019une deuxi\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois et d\u2019un rappel \u00e0 12 mois, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Technique de vaccination D\u00e9sinfecter le point d\u2019injection avec du coton imbib\u00e9 d\u2019alcool (laisser s\u00e9cher). Voie d\u2019administration Administrer le vaccin par voie intramusculaire. Les r\u00e9actions locales b\u00e9nignes sont les plus courantes : Diminution de l\u2019app\u00e9tit et augmenta- tion ou r\u00e9duction du temps de som- meil, observ\u00e9es chez environ 10% des personnes vaccin\u00e9es R\u00e9actions au point d\u2019injection signa- l\u00e9es plus souvent chez des enfants \u00e2g\u00e9s de plus de 12 mois que chez les nourrissons Il ne doit pas \u00eatre congel\u00e9. Il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur l\u2019\u00e9ta- g\u00e8re du milieu. 65 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2837, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e9e8abf9-c5c1-4621-9190-f0d805928095", "embedding": [-0.05453077331185341, 0.06998767703771591, 0.030198058113455772, 0.031066615134477615, 0.04614141955971718, -0.019101779907941818, 0.04746968671679497, 0.061962779611349106, -0.030657092109322548, -0.0331621952354908, -0.018912697210907936, -0.07418801635503769, 0.027458813041448593, -0.0015996325528249145, -0.0093830032274127, -0.06730152666568756, -0.00011649468797259033, -0.08899813890457153, 0.0027833248022943735, 0.03159581124782562, 0.0419435016810894, -0.023511607199907303, 0.022755248472094536, -0.02684611827135086, 0.012657458893954754, 0.05117039009928703, 0.07604391872882843, 0.04300330951809883, 0.0047757127322256565, -0.19735905528068542, 0.008282871916890144, -0.0417960062623024, -0.058213092386722565, -0.05557672306895256, -0.07488471269607544, 0.0022520627826452255, 0.019837863743305206, -0.010266177356243134, -0.09473424404859543, 0.07104752212762833, 0.010583523660898209, 0.03795940801501274, -0.015134235844016075, -0.03123008832335472, 0.06946317851543427, -0.008174431510269642, -0.05525658652186394, -0.008523034863173962, 0.04418686404824257, -0.027133142575621605, 0.009210716001689434, -0.0652632936835289, 0.04291856661438942, 0.06242368742823601, -0.00329245300963521, -0.0329112708568573, 0.027273012325167656, -0.031969305127859116, -0.008104377426207066, 0.07020700722932816, 0.04760114848613739, 0.04851946979761124, -0.1800047755241394, 0.0720122829079628, -0.02986721694469452, 0.03805353865027428, -0.0397774763405323, -0.021985916420817375, -0.006088646594434977, 0.044427331537008286, -0.039783675223588943, 0.022479252889752388, 0.007422195747494698, 0.05196411535143852, 0.005279090255498886, 0.014598695561289787, -0.023871682584285736, 0.006541959010064602, -0.0047608064487576485, 0.006902677472680807, 0.028689606115221977, 0.06163923814892769, 0.062284838408231735, -0.01764686591923237, 0.04369394853711128, -0.09075582772493362, 0.010128900408744812, -0.013411661610007286, -0.01385605800896883, 0.009131237864494324, -0.010690086521208286, 0.01866532675921917, 0.05297193303704262, 0.014056311920285225, -0.052127107977867126, -0.015599353238940239, 0.014752709306776524, -0.01005613524466753, 0.010934111662209034, 0.36865052580833435, -0.053769879043102264, -0.018960483372211456, -0.039021022617816925, -0.00610552029684186, 0.02686370722949505, 0.03254321962594986, 0.009923440404236317, -0.05626942962408066, -0.01236720196902752, 0.03867939114570618, -0.04387735202908516, 0.02800055779516697, 0.04044315963983536, -0.02820569835603237, -0.0021893279626965523, 0.044450994580984116, 0.07751132547855377, -0.017865484580397606, -0.005236229859292507, 0.0311149712651968, 0.0015568662201985717, -0.036455146968364716, 0.04634659364819527, -0.040925510227680206, 0.016007741913199425, 0.0671049952507019, 0.034852027893066406, 0.08310634642839432, 0.03987643122673035, 0.07256079465150833, 0.03502367436885834, -0.005064993631094694, 0.06113554909825325, -0.02314857207238674, 0.0218292698264122, 0.02256886102259159, -0.03442082181572914, -0.051437247544527054, -0.009336493909358978, -0.02294286899268627, -0.055925387889146805, -0.05147054046392441, 0.02582000568509102, -0.08194251358509064, -0.06509527564048767, 0.07479644566774368, -0.017930202186107635, -0.012763513252139091, -0.047226861119270325, -0.012708812952041626, 0.028210898861289024, 0.09260629117488861, 0.035437487065792084, -0.014321556314826012, -0.021985145285725594, -0.005407718941569328, -0.006607715506106615, 0.013268746435642242, -0.03940948098897934, 0.0014763397630304098, 0.008858873508870602, -0.08832232654094696, -0.03169865533709526, 0.10635281354188919, -0.026822855696082115, -0.031330954283475876, 0.01154138334095478, 0.03867296501994133, 0.028290463611483574, -0.02107378840446472, 0.025130122900009155, 0.007198772393167019, -0.03476643189787865, -0.022677503526210785, -0.0178017970174551, 0.01424485258758068, -0.04369072988629341, -0.016792580485343933, -0.00892004743218422, 0.05271214619278908, -0.028718316927552223, -0.041472937911748886, -0.01006163191050291, 0.03963595628738403, -0.025352265685796738, 0.0015509475488215685, -0.002148567233234644, 0.038934312760829926, 0.04035770148038864, 0.053863175213336945, -0.01233257818967104, -0.004952290561050177, -0.08774735778570175, 0.030835868790745735, 0.061933960765600204, 0.04697083681821823, -0.07548510283231735, -0.0042308298870921135, 0.07282683998346329, -0.017782097682356834, 0.05908346548676491, 0.014091841876506805, 0.04590921476483345, 0.05484146252274513, 0.048767007887363434, 0.01898118108510971, -0.0027836922090500593, -0.09230206161737442, 0.0055473800748586655, -0.005242755636572838, -0.0285662692040205, 0.06109092757105827, -0.00804106891155243, -0.016330787912011147, -0.047088805586099625, 0.02177218161523342, -0.01873290352523327, -0.005614724941551685, 0.0073759350925683975, 0.006936677265912294, 0.002306189853698015, 0.030209850519895554, -0.0548928901553154, -0.3349928557872772, -0.03893890976905823, 0.00533737288787961, -0.030730508267879486, 0.03280986472964287, -0.016828766092658043, 0.005751217249780893, -0.01295147743076086, 0.059495121240615845, -0.01550139207392931, 0.06949290633201599, 0.04523598402738571, -0.05478318780660629, 0.026887649670243263, -0.02281305193901062, 0.00727926567196846, 0.06271185725927353, -0.04730028659105301, -0.004031752236187458, 0.01747153326869011, -0.03653775900602341, -0.027827121317386627, 0.02259613759815693, 0.03084542416036129, 0.04501800611615181, -0.028388412669301033, 0.0884128212928772, -0.006263790652155876, -0.05430905893445015, -0.053087927401065826, 0.05639500543475151, 0.01582883484661579, -0.010329296812415123, -0.06181948259472847, 0.03663896024227142, -0.03780936822295189, -0.04053860157728195, 0.027512524276971817, -0.02665969543159008, 0.021925214678049088, 0.034428972750902176, 0.04865794628858566, -0.029462147504091263, -0.010791681706905365, 0.03272177651524544, 0.00452032033354044, -0.008860742673277855, 0.04277445375919342, -0.05166836455464363, -0.009521521627902985, 0.03862079977989197, -0.005316173192113638, 0.008706214837729931, 0.04100678116083145, 0.03222915530204773, -0.04358185827732086, -0.015149637125432491, -0.030420999974012375, -0.03175223991274834, 0.010115467943251133, 0.013233787380158901, -0.017050959169864655, -0.04259365797042847, -0.053356707096099854, -0.01667425036430359, 0.004553921055048704, 0.0439796969294548, -0.0522502101957798, 0.03777620941400528, 0.02162177301943302, -0.010329355485737324, 0.12777671217918396, -0.026119031012058258, -0.0375947579741478, 0.04656526818871498, 0.003790049348026514, -0.03406554460525513, -0.02078866772353649, -0.0570819228887558, 0.031999845057725906, 0.027306735515594482, 0.029829973354935646, -0.05124384164810181, -0.00826773140579462, -0.0030538993887603283, -0.04303029179573059, -0.05581672489643097, -0.0004990999586880207, 0.0529378242790699, 0.015341863967478275, 0.04955355450510979, 0.00874431524425745, 0.0013470486737787724, -0.03434697166085243, 0.04982282966375351, 0.053156472742557526, -0.2940092980861664, -0.006663454696536064, 0.018305135890841484, 0.01448418665677309, -0.006626085378229618, 0.034546833485364914, -0.015453534200787544, -0.057455651462078094, -0.02567531354725361, -0.04277466610074043, 0.02128005027770996, 0.003999521490186453, 0.031384486705064774, 0.03468197584152222, -0.08434487134218216, -0.02549443021416664, 0.039534274488687515, -0.00845483411103487, 0.06056880205869675, -0.03085952252149582, -0.01226162351667881, -0.04827123135328293, 0.12794741988182068, 0.04379971697926521, -0.06585180014371872, 0.014982779510319233, -0.01908061094582081, 0.05383792892098427, -0.01074234489351511, -0.007205978501588106, -0.009003319777548313, -0.040550149977207184, 0.045751724392175674, 0.030626444146037102, 0.009529421105980873, -0.004010604228824377, -0.031096555292606354, 0.004996622446924448, 0.024467553943395615, 0.0338568389415741, -0.029454149305820465, 0.00871975626796484, 0.0015950810629874468, -0.009741557762026787, 0.03935007378458977, -0.010343598201870918, -0.005163505673408508, -0.04693646728992462, -0.011809803545475006, 0.049569230526685715, 0.0216761976480484, -0.02786354534327984, 0.02520306594669819, -0.013359271921217442, 0.009146494790911674, -0.0639428123831749, 0.06038188561797142, -0.043213747441768646, -0.05925153195858002, 0.01726660691201687, -0.01919577643275261, -0.002526149619370699, -0.05942581221461296, 0.042277928441762924, 0.03128112107515335], "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_15", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "11219c05f0961410f4fd827b2998d3ca4fa5eb2dd50ac054167858333d354603", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.8. Cas particulier du vaccin antipoliomy\u00e9litique \u2022 \u2022 3.3.8.1. PR\u00c9SENTATION CONSERVATION VOIE D\u2019ADMINISTRATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES Fi\u00e8vre > 39\u00b0C Vomissements et diarrh\u00e9e R\u00e9actions d\u2019hypersensibilit\u00e9 (notamment \u00e9ruption cutan\u00e9e, \u0153d\u00e8me de la face, dyspn\u00e9e) et troubles du syst\u00e8me nerveux (convulsions, \u00e9pisodes d\u2019hypotonie-hypor\u00e9activit\u00e9),rares Hypersensibilit\u00e9 connue aux substances actives, aux excipients ou \u00e0 la prot\u00e9ine porteuse. Phase aigu\u00eb d\u2019une grave affection f\u00e9brile. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique existe sous formes injectables et orales et est utilis\u00e9 de fa\u00e7on suivante : En vaccination de routine : Vaccin VPOb et VPI \u00e0 2 , 4 et 12 mois et rappel VPI \u00e0 6 ans Lors des activit\u00e9s de vaccination suppl\u00e9mentaires : vaccin VPOb / nVPO2 Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral bivalent (VPOb) Le VPO bivalent est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9 contenant les deux types de virus 1 et 3. 1 dose = 2 gouttes Le VPO est fragile. Il doit \u00eatre conserv\u00e9 entre + 2\u00b0C et + 8\u00b0C, \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur et \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re y compris pendant la s\u00e9ance de vaccination o\u00f9 il devra \u00eatre gard\u00e9 dans le porte vaccin. Le VPO est administr\u00e9 par voie buccale \u00e0 raison de 2 gouttes directement sur la langue. Si l\u2019enfant rejette le vaccin, il faut redonner 2 autres gouttes . Le VPO ne provoque pratiquement aucun effet secondaire. Moins de 1% des sujets PPAV Cas unique de poliomy\u00e9lite paralytique survenant g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s la 1\u00e8re dose de VPO et ne pr\u00e9sentant pas de risque PVDA Souche tr\u00e8s rare de poliovirus issue d\u2019une de la souche contenue \u00e0 l\u2019origine dans le VPO PVDVc Dans les zones de faible couverture vaccinale, une souche de PVDV peut reprendre une forme susceptible de causer des cas de poliomy\u00e9lite paralytique \u00e9pid\u00e9mique CONTRE-INDICATIONS 3.3.8.2. PR\u00c9SENTATION VOIE D\u2019ADMINISTRATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES qui re\u00e7oivent ce vaccin pr\u00e9sentent des maux de t\u00eate, une diarrh\u00e9e ou des douleurs musculaires. Bien que cela soit tr\u00e8s rare, le VPO peut entrainer les probl\u00e8mes suivants : Le s\u00e9rotype 2 (absent du vaccin actuel bivalent) est responsable de plus de 90 % de l\u2019ensemble des cas de PVDVc L\u2019incidence des PPAV a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9e \u00e0 1 cas pour 2,7 millions de doses. Elles sont susceptibles d\u2019appara\u00eetre chez les personnes ayant re\u00e7u le VPO et chez leurs contacts non immunis\u00e9s. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique injectable (VPI) Le VPI est un vaccin trivalent qui contient les trois types de virus (1,2,3) sous forme inactiv\u00e9e. Le vaccin anti poliomy\u00e9litique se pr\u00e9sente sous deux formes : forme associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres vaccins (DTCaVPI-Hib-HBV) ainsi que le vaccin (DTCaVPI) et formes simples. Voie intramusculaire Des r\u00e9actions locales peuvent survenir : rougeur sur le site d\u2019injection, tum\u00e9faction, douleur. D\u2019autres effets secondaires \u00e9galement \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s. Les \u00e9tudes n\u2019ont mis en \u00e9vidence aucun \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable grave ayant un lien de cause \u00e0 effet avec le VPI. 66", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2903, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "316ad469-0342-4cf2-96f8-ebde2412ddeb", "embedding": [-0.0548347644507885, 0.07056131213903427, 0.029871592298150063, 0.031226342543959618, 0.04543014243245125, -0.020187752321362495, 0.04755306616425514, 0.06172171235084534, -0.030785471200942993, -0.032526470720767975, -0.01881469413638115, -0.07466363906860352, 0.02716766856610775, -0.001245071180164814, -0.010936652310192585, -0.07009097933769226, 2.2356724002747796e-05, -0.08993343263864517, 0.0023388960398733616, 0.03114459663629532, 0.04187401384115219, -0.02360677346587181, 0.02198200486600399, -0.026627736166119576, 0.012202320620417595, 0.05023690313100815, 0.07556561380624771, 0.04246058687567711, 0.0045349788852036, -0.19733673334121704, 0.008442042395472527, -0.04263858497142792, -0.057990387082099915, -0.0567668192088604, -0.07559200376272202, 0.0021160002797842026, 0.018971245735883713, -0.011151826940476894, -0.09424424171447754, 0.07089991122484207, 0.010289987549185753, 0.038078438490629196, -0.01555273961275816, -0.03031059354543686, 0.0707571879029274, -0.008338281884789467, -0.05667736753821373, -0.008460151962935925, 0.04407194256782532, -0.027406848967075348, 0.009341450408101082, -0.06584448367357254, 0.042556170374155045, 0.06295116245746613, -0.003995379898697138, -0.03224257379770279, 0.028237245976924896, -0.032071553170681, -0.007628927938640118, 0.06968235969543457, 0.04788357764482498, 0.04736949875950813, -0.17951293289661407, 0.07115591317415237, -0.02950156107544899, 0.038251038640737534, -0.038408827036619186, -0.022236986085772514, -0.005670533981174231, 0.044726986438035965, -0.03911933675408363, 0.022424425929784775, 0.007994403131306171, 0.05147595331072807, 0.004619527142494917, 0.015394476242363453, -0.024810073897242546, 0.006721696350723505, -0.0031011351384222507, 0.006475681439042091, 0.028437674045562744, 0.06145002692937851, 0.06257207691669464, -0.018414100632071495, 0.044122181832790375, -0.08997246623039246, 0.009989441372454166, -0.01260207500308752, -0.012914455495774746, 0.010540052317082882, -0.010789366438984871, 0.017753910273313522, 0.051917627453804016, 0.012729257345199585, -0.05183149129152298, -0.015276769176125526, 0.014006678946316242, -0.009432991035282612, 0.010553715750575066, 0.3679654598236084, -0.054273974150419235, -0.019299980252981186, -0.03861150145530701, -0.004900901112705469, 0.026118461042642593, 0.03239377960562706, 0.010465160943567753, -0.05582353100180626, -0.012237302027642727, 0.039972350001335144, -0.0444142185151577, 0.027292359620332718, 0.03984363004565239, -0.02866116352379322, -0.0035881034564226866, 0.044847093522548676, 0.07829723507165909, -0.016239764168858528, -0.00533478194847703, 0.031323809176683426, 0.002472109626978636, -0.03722470998764038, 0.04596893489360809, -0.04129622131586075, 0.016918744891881943, 0.06646315008401871, 0.035199277102947235, 0.08413168042898178, 0.04089575260877609, 0.07221192121505737, 0.03399123251438141, -0.004740120377391577, 0.061809469014406204, -0.022550873458385468, 0.023225609213113785, 0.02278977446258068, -0.03331531211733818, -0.05120939388871193, -0.009246093221008778, -0.023769309744238853, -0.05596243217587471, -0.05192967504262924, 0.025540420785546303, -0.0820816159248352, -0.0658947303891182, 0.07585544139146805, -0.019013868644833565, -0.011763514950871468, -0.04660118371248245, -0.011799770407378674, 0.027783311903476715, 0.09202226251363754, 0.03551693260669708, -0.01493116095662117, -0.022998780012130737, -0.005648416467010975, -0.006301851011812687, 0.014162419363856316, -0.04033908620476723, 0.0004978616489097476, 0.0089765889570117, -0.08727240562438965, -0.03230300173163414, 0.10639836639165878, -0.02736012637615204, -0.03110090084373951, 0.01160708349198103, 0.03855762630701065, 0.029021091759204865, -0.02132214605808258, 0.026288125663995743, 0.009006960317492485, -0.03590468317270279, -0.02190316841006279, -0.01736699789762497, 0.014750907197594643, -0.04430604353547096, -0.017297595739364624, -0.009206566959619522, 0.05205203965306282, -0.029387477785348892, -0.04246508702635765, -0.010709580965340137, 0.039597734808921814, -0.025381160899996758, 0.0023466830607503653, -0.0007360076415352523, 0.03730263561010361, 0.041414909064769745, 0.053647641092538834, -0.010739452205598354, -0.005492412019520998, -0.08642735332250595, 0.030890975147485733, 0.06353997439146042, 0.04527617618441582, -0.0774221122264862, -0.003693111939355731, 0.07331200689077377, -0.016761718317866325, 0.05827881023287773, 0.01424019318073988, 0.04687963053584099, 0.05545934662222862, 0.049941834062337875, 0.018439333885908127, -0.002428836887702346, -0.09244423359632492, 0.005704992916435003, -0.005953095853328705, -0.030216466635465622, 0.05990102142095566, -0.008891742676496506, -0.015360182151198387, -0.046940822154283524, 0.021421294659376144, -0.017466051504015923, -0.006443910766392946, 0.007308433763682842, 0.007755880709737539, 0.003235331503674388, 0.029986243695020676, -0.055532727390527725, -0.33519187569618225, -0.04018048569560051, 0.005321195349097252, -0.030209923163056374, 0.032469384372234344, -0.01778705045580864, 0.0052660200744867325, -0.013195356354117393, 0.059464551508426666, -0.014846649020910263, 0.06867945194244385, 0.0460236519575119, -0.05614978447556496, 0.02619711495935917, -0.02152431383728981, 0.0070141274482011795, 0.06309781968593597, -0.04669037461280823, -0.0029842739459127188, 0.0175140593200922, -0.036613862961530685, -0.02700105495750904, 0.022674543783068657, 0.03164787217974663, 0.04520883038640022, -0.027444269508123398, 0.08853526413440704, -0.006856412626802921, -0.05428806319832802, -0.05306926369667053, 0.05582571029663086, 0.014740047976374626, -0.010270033963024616, -0.06219382584095001, 0.035836879163980484, -0.03822226822376251, -0.04141579568386078, 0.02551392838358879, -0.026634804904460907, 0.022598976269364357, 0.03425111249089241, 0.04909592121839523, -0.029199372977018356, -0.011154196225106716, 0.033827830106019974, 0.004231804516166449, -0.01005704514682293, 0.042739078402519226, -0.05181235447525978, -0.008931062184274197, 0.039023760706186295, -0.004456513095647097, 0.00787308532744646, 0.04012737423181534, 0.031258709728717804, -0.04375557228922844, -0.014081192202866077, -0.02929551526904106, -0.03224199265241623, 0.010175319388508797, 0.013406309299170971, -0.016655070707201958, -0.04198756814002991, -0.05261610448360443, -0.01691841334104538, 0.005236586090177298, 0.043583862483501434, -0.05095484107732773, 0.037134572863578796, 0.022775182500481606, -0.01141883060336113, 0.1276749223470688, -0.025526251643896103, -0.03781101107597351, 0.046929389238357544, 0.002212496940046549, -0.032939258962869644, -0.021204542368650436, -0.057855088263750076, 0.031998053193092346, 0.027460230514407158, 0.02891727350652218, -0.0500483438372612, -0.007853585295379162, -0.0031697596423327923, -0.04197727516293526, -0.05566361919045448, 5.833725299453363e-05, 0.05352846905589104, 0.014658975414931774, 0.048311177641153336, 0.008035779930651188, 0.0017664182232692838, -0.03483467921614647, 0.049904417246580124, 0.05288830026984215, -0.2938254177570343, -0.006390358321368694, 0.020009351894259453, 0.012880396097898483, -0.006373309530317783, 0.03540205582976341, -0.014383244328200817, -0.05739643797278404, -0.025553051382303238, -0.04221834987401962, 0.021371619775891304, 0.005354566499590874, 0.03214336559176445, 0.03452810272574425, -0.08379465341567993, -0.025923633947968483, 0.040152616798877716, -0.009829634800553322, 0.06042098253965378, -0.031273551285266876, -0.013346072286367416, -0.04692266881465912, 0.12797145545482635, 0.042998433113098145, -0.06489767879247665, 0.015072797425091267, -0.020018521696329117, 0.054821088910102844, -0.011759026907384396, -0.007088731974363327, -0.009139285422861576, -0.04132641479372978, 0.04508846625685692, 0.031496115028858185, 0.010156464762985706, -0.0042346166446805, -0.029774898663163185, 0.003687378019094467, 0.025891784578561783, 0.03420809283852577, -0.029472948983311653, 0.00892646238207817, 0.0019334966782480478, -0.0096270851790905, 0.038474176079034805, -0.010369238443672657, -0.006070300936698914, -0.047789376229047775, -0.012784741818904877, 0.050726450979709625, 0.021704575046896935, -0.026879379525780678, 0.026346489787101746, -0.01158083789050579, 0.009788287803530693, -0.06475161761045456, 0.05952242389321327, -0.04263318330049515, -0.05847308039665222, 0.018071373924613, -0.019259260967373848, -0.0028829961083829403, -0.05997394397854805, 0.04193238168954849, 0.03206000477075577], "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_16", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "b037fb27f09171f77cefe2f4fa1adcd1b6a64caf14906eabac8e6f3d53a57d7f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.8. Cas particulier du vaccin antipoliomy\u00e9litique \u2022 \u2022 3.3.8.1. PR\u00c9SENTATION CONSERVATION VOIE D\u2019ADMINISTRATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES Fi\u00e8vre > 39\u00b0C Vomissements et diarrh\u00e9e R\u00e9actions d\u2019hypersensibilit\u00e9 (notamment \u00e9ruption cutan\u00e9e, \u0153d\u00e8me de la face, dyspn\u00e9e) et troubles du syst\u00e8me nerveux (convulsions, \u00e9pisodes d\u2019hypotonie-hypor\u00e9activit\u00e9),rares Hypersensibilit\u00e9 connue aux substances actives, aux excipients ou \u00e0 la prot\u00e9ine porteuse. Phase aigu\u00eb d\u2019une grave affection f\u00e9brile. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique existe sous formes injectables et orales et est utilis\u00e9 de fa\u00e7on suivante : En vaccination de routine : Vaccin VPOb et VPI \u00e0 2 , 4 et 12 mois et rappel VPI \u00e0 6 ans Lors des activit\u00e9s de vaccination suppl\u00e9mentaires : vaccin VPOb / nVPO2 Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral bivalent (VPOb) Le VPO bivalent est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9 contenant les deux types de virus 1 et 3. 1 dose = 2 gouttes Le VPO est fragile. Il doit \u00eatre conserv\u00e9 entre + 2\u00b0C et + 8\u00b0C, \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur et \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re y compris pendant la s\u00e9ance de vaccination o\u00f9 il devra \u00eatre gard\u00e9 dans le porte vaccin. Le VPO est administr\u00e9 par voie buccale \u00e0 raison de 2 gouttes directement sur la langue. Si l\u2019enfant rejette le vaccin, il faut redonner 2 autres gouttes . Le VPO ne provoque pratiquement aucun effet secondaire. Moins de 1% des sujets PPAV Cas unique de poliomy\u00e9lite paralytique survenant g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s la 1\u00e8re dose de VPO et ne pr\u00e9sentant pas de risque PVDA Souche tr\u00e8s rare de poliovirus issue d\u2019une de la souche contenue \u00e0 l\u2019origine dans le VPO PVDVc Dans les zones de faible couverture vaccinale, une souche de PVDV peut reprendre une forme susceptible de causer des cas de poliomy\u00e9lite paralytique \u00e9pid\u00e9mique CONTRE-INDICATIONS 3.3.8.2. PR\u00c9SENTATION VOIE D\u2019ADMINISTRATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES qui re\u00e7oivent ce vaccin pr\u00e9sentent des maux de t\u00eate, une diarrh\u00e9e ou des douleurs musculaires. Bien que cela soit tr\u00e8s rare, le VPO peut entrainer les probl\u00e8mes suivants : Le s\u00e9rotype 2 (absent du vaccin actuel bivalent) est responsable de plus de 90 % de l\u2019ensemble des cas de PVDVc L\u2019incidence des PPAV a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9e \u00e0 1 cas pour 2,7 millions de doses. Elles sont susceptibles d\u2019appara\u00eetre chez les personnes ayant re\u00e7u le VPO et chez leurs contacts non immunis\u00e9s. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique injectable (VPI) Le VPI est un vaccin trivalent qui contient les trois types de virus (1,2,3) sous forme inactiv\u00e9e. Le vaccin anti poliomy\u00e9litique se pr\u00e9sente sous deux formes : forme associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres vaccins (DTCaVPI-Hib-HBV) ainsi que le vaccin (DTCaVPI) et formes simples. Voie intramusculaire Des r\u00e9actions locales peuvent survenir : rougeur sur le site d\u2019injection, tum\u00e9faction, douleur. D\u2019autres effets secondaires \u00e9galement \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s. Les \u00e9tudes n\u2019ont mis en \u00e9vidence aucun \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable grave ayant un lien de cause \u00e0 effet avec le VPI. 67 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2907, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9dafed47-8544-4f2e-8f25-43cf4f64894d", "embedding": [-0.04746560379862785, 0.019141964614391327, -0.024326084181666374, -0.012934640981256962, 0.034626834094524384, -0.007023314479738474, 0.024117691442370415, 0.05881646275520325, -0.016420885920524597, -0.04966510832309723, -0.011438177898526192, -0.06377855688333511, 0.04812128096818924, -0.012438198551535606, 0.011282926425337791, -0.06733006983995438, -0.007034182548522949, -0.08602100610733032, 0.020709620788693428, 0.04182989150285721, 0.05344189330935478, -0.026851115748286247, 0.041831497102975845, -0.016489678993821144, 0.017258958891034126, 0.03365549072623253, 0.0781201496720314, 0.020056428387761116, 0.03791898488998413, -0.1826401799917221, -0.0015276825288310647, -0.06717444956302643, -0.07112273573875427, -0.05492843687534332, -0.08414279669523239, -0.011978056281805038, 0.0025412992108613253, -0.011202855035662651, -0.015433327294886112, 0.042544856667518616, 0.003237118711695075, 0.04735518991947174, -0.008468277752399445, -0.03873143717646599, 0.05404379591345787, -0.031487416476011276, -0.052511218935251236, -0.022488918155431747, 0.03287643939256668, -0.054684463888406754, -0.00448375940322876, -0.06395703554153442, 0.022087089717388153, 0.06607779115438461, 0.008083857595920563, -0.02601977251470089, -0.006477769929915667, -0.011088097468018532, -0.03345414623618126, 0.08536671847105026, 0.04696737974882126, 0.05336978659033775, -0.20690982043743134, 0.08463454246520996, -0.030872074887156487, 0.05526145175099373, -0.04221038892865181, -0.0027087146881967783, -0.017996052280068398, 0.04638313502073288, -0.0395364835858345, 0.018504519015550613, -0.042044468224048615, 0.06160643324255943, 0.0017321729101240635, 0.030171630904078484, 0.0018373532220721245, -0.00815916620194912, -0.019838392734527588, 0.013529817573726177, 0.020187513902783394, 0.052388954907655716, 0.0490058958530426, -0.023891989141702652, 0.01583532802760601, -0.05246865749359131, -0.007258441299200058, -0.02680644392967224, -0.015611011534929276, 0.010536338202655315, 0.015374142676591873, 0.00668594054877758, 0.07124823331832886, 0.01731697842478752, -0.03394579142332077, -0.0001019213450490497, 0.04106646031141281, -0.017890630289912224, 0.024151714518666267, 0.34737852215766907, -0.03759787231683731, -0.030894052237272263, -0.029050229117274284, 0.016236349940299988, 0.06459476798772812, 0.011253481730818748, -0.00900996197015047, -0.06299515068531036, -0.007293455768376589, 0.04380645230412483, -0.028242837637662888, 0.04863432049751282, 0.059379130601882935, -0.05993824452161789, 0.004091981332749128, 0.035142019391059875, 0.08752186596393585, 0.010050049982964993, 0.007107720710337162, 0.07445372641086578, -0.011529844254255295, -0.042336493730545044, 0.025457533076405525, -0.052616119384765625, 0.049206510186195374, 0.06102224439382553, 0.011709124781191349, 0.05171821266412735, 0.03874761238694191, 0.0660448670387268, 0.0061339507810771465, 0.023877881467342377, 0.060845281928777695, 0.0027593960985541344, 0.0052846805192530155, -0.0018927990458905697, -0.01190943457186222, -0.04655735194683075, -0.03037370555102825, -0.051875025033950806, -0.05913928896188736, -0.06342151015996933, -0.000735832960344851, -0.07429189234972, -0.06382416933774948, 0.08137641847133636, -0.022467464208602905, 0.008244886994361877, -0.03211100772023201, -0.019830219447612762, 0.0557757131755352, 0.10375986248254776, 0.04610501974821091, -0.01745409145951271, -0.021742239594459534, 0.02590770088136196, 0.004572893958538771, -0.0024141622707247734, -0.05558180809020996, 0.017947709187865257, -0.0005840358790010214, -0.09210779517889023, -0.03552374988794327, 0.1199677512049675, -0.014284086413681507, -0.06743801385164261, -0.012825491838157177, 0.024741293862462044, 0.03348488733172417, -0.021543053910136223, 0.021726660430431366, -0.0064861667342484, -0.04168175160884857, -0.0001972555328393355, -0.04437971115112305, 0.007189302705228329, -0.05449193716049194, -0.003732049372047186, 0.021540824323892593, 0.027532100677490234, -0.02210899628698826, -0.08430500328540802, -0.015979716554284096, 0.04255257546901703, -0.037192750722169876, 0.0193376075476408, -0.042604707181453705, 0.041414517909288406, 0.030641110613942146, 0.027486640959978104, 0.0036925224121659994, 0.0019171294989064336, -0.0631369799375534, 0.004778001457452774, 0.042603734880685806, 0.0469154417514801, -0.032546646893024445, -0.023436712101101875, 0.06712760031223297, -0.01245179120451212, 0.024715008214116096, 0.005434292368590832, 0.0663876011967659, 0.02348669245839119, 0.039338793605566025, -0.036096908152103424, 0.020188648253679276, -0.08753479272127151, 0.008358966559171677, 0.010121184401214123, -0.01507961843162775, 0.03889346495270729, -0.011617973446846008, -0.01471913792192936, -0.061061471700668335, 0.01211890485137701, -0.004918471444398165, -0.023613594472408295, 0.03115619346499443, 0.04209369048476219, -0.03138373792171478, 0.049242496490478516, -0.050026144832372665, -0.2964767813682556, -0.03033062256872654, 0.013037861324846745, -0.036337681114673615, -0.015653174370527267, -0.011137254536151886, 0.009678460657596588, 0.02619859389960766, 0.04863210394978523, -0.006983573082834482, 0.06341206282377243, 0.039895255118608475, -0.030830366536974907, 0.03139852359890938, -0.01055495161563158, 0.060225602239370346, 0.09461794793605804, -0.05112973973155022, -0.05528108403086662, -0.026676785200834274, -0.017689546570181847, -0.016280462965369225, 0.05895931273698807, 0.05260450392961502, 0.0598168820142746, -0.03371155261993408, 0.1145126149058342, 0.027818316593766212, -0.05408269539475441, -0.02489563822746277, 0.03921113163232803, 0.062179602682590485, -0.03071095235645771, -0.10029157996177673, 0.021054906770586967, -0.02901497296988964, -0.04613833129405975, 0.04372229054570198, -0.006811900530010462, 0.021882550790905952, 0.05348958075046539, 0.03927622735500336, -0.03219635412096977, -0.03658371418714523, 0.0372198186814785, -0.050929196178913116, -0.004251860547810793, 0.06010660529136658, -0.0331207700073719, -0.00996097456663847, 0.020202677696943283, 0.0003495926212053746, -0.005126010160893202, 0.053059566766023636, 0.0516919381916523, -0.023441068828105927, -0.005509464535862207, -0.0013880099868401885, -0.008292616344988346, -0.0070443120785057545, 0.008060027845203876, -0.006186643615365028, -0.05290207639336586, -0.06400782614946365, -0.02273677848279476, -0.03725180774927139, 0.03197834640741348, -0.035105377435684204, 0.03443661704659462, 0.02189207635819912, -0.012463940307497978, 0.08745884150266647, -0.02974654734134674, 0.01523253507912159, 0.025012027472257614, 0.005365466233342886, -0.032782237976789474, -0.0283000860363245, -0.031031882390379906, 0.016135768964886665, 0.0027342953253537416, -0.013540791347622871, -0.005017944611608982, -0.006326877046376467, -0.0012275686021894217, -0.03659086674451828, -0.015917733311653137, 0.01512652263045311, 0.07464709877967834, 0.013841980136930943, 0.03153441473841667, -0.0011538565158843994, 0.026091430336236954, -0.05060458555817604, 0.037315137684345245, 0.06414685398340225, -0.2847050726413727, 0.0003168994444422424, -0.006463929079473019, 0.02959439530968666, 0.01273572351783514, 0.027456222102046013, -0.01432150136679411, -0.08073847740888596, -0.04020456224679947, -0.041388943791389465, 0.03754003345966339, 0.01571817137300968, 0.027086537331342697, 0.02302124723792076, -0.07600817829370499, 0.009154961444437504, 0.05540535971522331, -0.012376749888062477, 0.04671718180179596, -0.014402258209884167, 0.015299038030207157, -0.060401663184165955, 0.1284131109714508, 0.0026706825010478497, -0.07676932960748672, -0.02148550935089588, -0.06116592511534691, 0.02698822133243084, -0.005884638521820307, -0.004387000575661659, -0.033217042684555054, -0.05226856470108032, 0.07058266550302505, -0.00384227535687387, -0.0006614106823690236, 0.02199425734579563, -0.027163872495293617, 0.012112033553421497, 0.03380734473466873, 0.0008373057935386896, -0.07298417389392853, 0.03888566419482231, -0.008710123598575592, 0.007085185963660479, 0.044892068952322006, -0.02045462094247341, -0.021105946972966194, -0.02566545270383358, 0.005238788202404976, 0.06439689546823502, -0.0076230051927268505, -0.04884205758571625, 0.051886480301618576, 0.017076732590794563, 0.00722361309453845, -0.034440990537405014, 0.0990540161728859, -0.07114040851593018, -0.025312749668955803, 0.04265439882874489, -0.005255602765828371, -0.010340990498661995, -0.0373833104968071, 0.06330560147762299, 0.042679548263549805], "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_17", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "d3569ed2e526bdffd37969da143573c0e902537559efe8eb50b4d00ae65ceb21", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONTRE-INDICATIONS 3.3.8.3. Le VPI ne doit pas \u00eatre administr\u00e9 aux nourrissons pr\u00e9sentant une allergie connue \u00e0 la streptomycine, la n\u00e9omycine ou la polymyxine B, qui sont des composants inactifs du vaccin. Nouveau vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (nVPO2) Le VPI et le VPO offrent une protection similaire contre la maladie mais seul le second est capable de bloquer la transmission des poliovirus. Le vaccin oral est donc indispensable pour endiguer les Dans certains contextes o\u00f9 la couverture vaccinale est faible, les souches att\u00e9nu\u00e9es qui composent le vaccin oral peuvent circuler durant des mois et recouvrer un ph\u00e9notype pathog\u00e8ne par d\u00e9rive g\u00e9n\u00e9tique. C\u2019est en particulier le cas du poliovirus circulant de type 2 d\u00e9riv\u00e9 d\u2019une souche vaccinale (PVDVc2). Le nVPO2 est une version g\u00e9n\u00e9tiquement sur la base des donn\u00e9es actuellement disponibles, offre une protection comparable contre le poliovirus de type 2 tout en \u00e9tant plus stable g\u00e9n\u00e9tiquement. Ce vaccin est r\u00e9serv\u00e9 aux AVS. Il ob\u00e9it aux m\u00eames principes d\u2019utilisation et de conservation que le VPO bivalent 4. RATTRAPAGE VACCINAL 4.1. Le retard vaccinal 4.2. Rattrapage vaccinal Dose administree tardivement : dose de vaccin administr\u00e9e \u00ab en retard \u00bb, ou au-de- l\u00e0 de la p\u00e9riode d\u00e9\ufb01nie pour ce vaccin, dans le calendrier national de vaccination. C\u2019est le d\u00e9lai s\u2019\u00e9coulant entre l\u2019\u00e2ge recommand\u00e9 et l\u2019\u00e2ge r\u00e9el de vaccination. La cons\u00e9quence du retard vaccinal est iuq elaniccav erutrevuoc al ed essiab al entraine la persistance de la circulation du pathog\u00e8ne couvert par le vaccin e t qui a des cons\u00e9quences individuelles en termes de morbidit\u00e9 ( s\u00e9quelles graves ) ou de mortalit\u00e9 avec des cas sporadiques ou \u00e9pid\u00e9miques. ( Rattrapage vaccinal OMS 2022 ). Vaccination de rattrapage : action de vacciner un individu qui, pour une raison quelconque (retards, ruptures de stock, acc\u00e8s, r\u00e9ticence, interruption des services, etc.), n\u2019a pas re\u00e7u ou a manqu\u00e9 les doses de vaccins auxquelles il peut pr\u00e9tendre, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. C\u2019est la pratique de la vaccination recommand\u00e9e ou n\u00e9cessaire au-del\u00e0 de la date pr\u00e9vue par le calendrier vaccinal nation al. Dose en temps opportun : dose de vaccin administr\u00e9e dans le respect des d\u00e9lais d\u00e9 \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge recommand\u00e9 pour la vaccination. La vaccination en temps opportun est essentielle \u00e0 la pr\u00e9servation de l\u2019immunit\u00e9 de la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination. Dose non valide : une dose de vaccin est consid\u00e9r\u00e9e comme non valide si elle est administr\u00e9e avant l\u2019\u00e2ge minimal recommand\u00e9 ou plus t\u00f4t que l\u2019intervalle minimal \u00e0 respecter apr\u00e8s la dose pr\u00e9c\u00e9dente dans la s\u00e9rie vaccinale. Si l\u2019intervalle entre les doses est plus court que l\u2019intervalle minimal recommand\u00e9, le vaccin est consid\u00e9r\u00e9 comme non valide. Les doses non valides pourraient ne provoquer aucune r\u00e9ponse immunitaire ad\u00e9quate. Il faudra donc vacciner \u00e0 nouveau l\u2019individu une fois que ce dernier aura atteint l\u2019\u00e2ge minimal requis ou lorsque l\u2019intervalle minimal appropri\u00e9 est atteint. 68", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3015, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b075dcfc-8d84-4303-ad58-c3482dacd579", "embedding": [-0.049444444477558136, -0.019130170345306396, -0.025794485583901405, -0.015140119940042496, 0.030742255970835686, -0.001048739766702056, 0.05373455584049225, 0.06052568927407265, -0.06204443797469139, -0.02617211639881134, -0.019393693655729294, -0.06623828411102295, 0.045459404587745667, 0.011280794627964497, -0.024035191163420677, -0.05363431200385094, 0.004021786153316498, -0.061980053782463074, 0.026655850932002068, 0.052597612142562866, 0.035556964576244354, -0.03825376182794571, 0.07126148790121078, -0.002919039921835065, 0.002447036560624838, 0.024624140933156013, 0.06868214905261993, 0.02852829545736313, 0.02960941754281521, -0.16579721868038177, -0.004859141074120998, -0.049110524356365204, -0.05321884527802467, -0.05013684928417206, -0.06692175567150116, 0.007731355261057615, 0.02347327582538128, 0.006125829182565212, 0.004096143878996372, 0.05050729587674141, 0.008725258521735668, 0.06426271051168442, -0.01700945757329464, -0.0006023846799507737, 0.07240407168865204, -0.028954897075891495, -0.03320852294564247, -0.040459293872117996, 0.041814982891082764, -0.04397665709257126, -0.029958687722682953, -0.010358631610870361, 0.04623440280556679, 0.07802380621433258, 0.0033596050925552845, -0.005441880784928799, 0.018297012895345688, 0.00030804338166490197, -0.03821907937526703, 0.07756156474351883, 0.03976311907172203, 0.06519999355077744, -0.2038065791130066, 0.0969618484377861, -0.03700757399201393, 0.06323525309562683, -0.04288383945822716, -0.009651127271354198, -0.04940015450119972, 0.04749702662229538, -0.04049895331263542, 0.01787121780216694, -0.02437482587993145, 0.0475212037563324, -0.009593523107469082, 0.02490575984120369, 0.007924523204565048, 0.004224304109811783, -0.018315982073545456, 0.016373807564377785, 0.02783132717013359, 0.04424857348203659, 0.057716600596904755, -0.05770280584692955, 0.01705618016421795, -0.018477967008948326, 0.02270939201116562, -0.018530741333961487, -0.018772577866911888, -0.0014733527787029743, 0.019939081743359566, 0.010148941539227962, 0.0672510638833046, -0.0005720262415707111, -0.009005867876112461, 0.005624093115329742, 0.05027347430586815, -0.03806902840733528, 0.02355552650988102, 0.33375313878059387, -0.008134666830301285, -0.05378822982311249, -0.045963186770677567, 0.026555808261036873, 0.03667633235454559, 0.00022909152903594077, -0.003608575090765953, -0.051720283925533295, -0.04301176965236664, 0.06110754981637001, 0.0019164643017575145, 0.06093180924654007, 0.05393189936876297, -0.05561264976859093, 0.021769652143120766, 0.015977345407009125, 0.0816151425242424, 0.01762963831424713, 0.01479057502001524, 0.07915913313627243, 0.0027291313745081425, -0.041444532573223114, 0.03211284056305885, -0.046220630407333374, 0.03207216039299965, 0.04454305022954941, 0.004415690433233976, 0.08163952827453613, 0.04733656346797943, 0.04687247797846794, 0.0454481840133667, 0.010580557398498058, 0.06671362370252609, -0.017073262482881546, 0.016598785296082497, -0.005955489352345467, -0.02005942165851593, -0.0013610392343252897, -0.017488185316324234, -0.030997246503829956, -0.07127530127763748, -0.04810287803411484, -0.0005479391547851264, -0.07643713057041168, -0.03971307352185249, 0.09175829589366913, 0.005851839669048786, -0.0031998520717024803, -0.039737433195114136, -0.03193381801247597, 0.048455700278282166, 0.07007931172847748, 0.03697633743286133, -0.016522802412509918, -0.020267287269234657, 0.05070047825574875, -0.010415050201117992, -0.002290589502081275, -0.06864196807146072, -0.011310738511383533, -0.007366040721535683, -0.09926402568817139, -0.057725053280591965, 0.08897355943918228, -0.02062271349132061, -0.06496299803256989, -0.025490719825029373, 0.0195001270622015, 0.018387621268630028, -0.009830412454903126, -0.011124862357974052, 0.00197949749417603, -0.045050736516714096, 0.00638278154656291, -0.07120071351528168, -0.021259689703583717, -0.050995662808418274, 0.009910755790770054, 0.01588081754744053, 0.014315160922706127, -0.0333913154900074, -0.11478361487388611, -0.03644486144185066, 0.04997801408171654, -0.034323904663324356, 0.03540642186999321, -0.0419633686542511, -0.0011768158292397857, 0.034419912844896317, 0.04428930953145027, 0.021718526259064674, -0.001788703491911292, -0.03686419874429703, -0.010488701052963734, 0.01113954372704029, 0.04752087965607643, -0.02152225747704506, -0.010142164304852486, 0.06501071155071259, 0.0027254242449998856, 0.04619161784648895, 7.465261546713009e-07, 0.025013158097863197, 0.0132827740162611, 0.023614803329110146, -0.015986094251275063, 0.028234045952558517, -0.06677769124507904, 0.013481274247169495, 0.012479805387556553, -0.03761400654911995, 0.059343013912439346, -0.03000965714454651, 0.02186085656285286, -0.048404760658741, 0.0021855097729712725, 0.0009789916221052408, -0.014858479611575603, 0.06844575703144073, 0.07407278567552567, -0.015528029762208462, 0.048153381794691086, -0.03426205739378929, -0.298834890127182, -0.04763476923108101, -0.021206457167863846, -0.036215364933013916, -0.007680895738303661, -0.04705050215125084, 0.019256526604294777, 0.012063916772603989, 0.02788606844842434, -0.01341645885258913, 0.09399981051683426, 0.03557929769158363, -0.03661496937274933, 0.017448319122195244, -0.006295007187873125, 0.05837308615446091, 0.10493144392967224, -0.02548016607761383, -0.05489756166934967, -0.023614933714270592, -0.004856854677200317, -0.021799152716994286, 0.04329056292772293, 0.022097010165452957, 0.03720938786864281, -0.03559059277176857, 0.12497697025537491, 0.02678803540766239, -0.044460706412792206, -0.007243238389492035, 0.05445990338921547, 0.06683869659900665, -0.029592731967568398, -0.10860386490821838, 0.027751917019486427, -0.05614442005753517, -0.05534505471587181, 0.03753009811043739, -0.013978305272758007, 0.004669472575187683, 0.03171136602759361, 0.017934300005435944, -0.0018634663429111242, -0.05066654831171036, 0.014124615117907524, -0.01737888902425766, -0.019391631707549095, 0.04842330887913704, -0.04653814062476158, -0.02220192365348339, 0.0063629900105297565, -0.02037563920021057, -0.005714711733162403, 0.05772848054766655, 0.03308921679854393, -0.018086498603224754, -0.014090681448578835, -0.004165955353528261, -0.036357324570417404, 0.0072220005095005035, -0.010965765453875065, -0.007730907294899225, -0.04913707822561264, -0.06957884132862091, -0.03619219735264778, -0.023606974631547928, 0.037768058478832245, -0.0012660007923841476, 0.01967814192175865, 0.027911100536584854, -0.01232047937810421, 0.09934400022029877, -0.027760697528719902, 0.03300116956233978, 0.0355449840426445, 0.01932321861386299, -0.015547413378953934, -0.02073078043758869, -0.05603201314806938, 0.04428471252322197, -0.004417013376951218, -0.02282489277422428, 0.02469162456691265, 0.012487468309700489, -0.011695069260895252, -0.01061636209487915, -0.026466840878129005, -0.012012830935418606, 0.07458364218473434, 0.03030986338853836, 0.011609240435063839, -0.0054200440645217896, 0.011327620595693588, -0.053823377937078476, 0.0552448108792305, 0.057927001267671585, -0.2715178430080414, -0.013220002874732018, -0.008794163353741169, 0.032509591430425644, 0.004809059202671051, -0.016792863607406616, -0.03984962776303291, -0.08592430502176285, -0.02427556738257408, -0.05363180488348007, 0.05397624522447586, 0.0065415347926318645, 0.005495105404406786, 0.007891637273132801, -0.08741101622581482, 0.025252506136894226, 0.04100622609257698, -0.019965335726737976, 0.017281124368309975, 0.005693519487977028, 0.04188550263643265, -0.0812348946928978, 0.14430664479732513, -0.0007192925550043583, -0.07762795686721802, -0.025494057685136795, -0.06719975918531418, 0.008336706086993217, 0.007235417608171701, 0.004720532801002264, -0.04755997285246849, -0.04741085693240166, 0.05258405581116676, 0.009722926653921604, 0.016466287896037102, 0.03172466158866882, -0.05074720457196236, 0.0017213346436619759, 0.020695891231298447, -0.018065880984067917, -0.0779208168387413, 0.035019297152757645, -0.03706289082765579, 0.02888861671090126, 0.04176986217498779, -0.026438463479280472, -0.035956159234046936, -0.02682601474225521, 0.011610123328864574, 0.08304350823163986, -0.03182403743267059, -0.051329635083675385, 0.051278579980134964, 0.045893825590610504, 0.012891850434243679, -0.030570048838853836, 0.08197804540395737, -0.08209673315286636, -0.011063637211918831, 0.023502806201577187, 0.007033489178866148, 0.0029749840032309294, -0.025579538196325302, 0.067860446870327, 0.04749462008476257], "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "70454de9979230801b04ba3b315a4d6aadc73ed2f950c30b4ee6b7fb608789b8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONTRE-INDICATIONS 3.3.8.3. Le VPI ne doit pas \u00eatre administr\u00e9 aux nourrissons pr\u00e9sentant une allergie connue \u00e0 la streptomycine, la n\u00e9omycine ou la polymyxine B, qui sont des composants inactifs du vaccin. Nouveau vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (nVPO2) Le VPI et le VPO offrent une protection similaire contre la maladie mais seul le second est capable de bloquer la transmission des poliovirus. Le vaccin oral est donc indispensable pour endiguer les Dans certains contextes o\u00f9 la couverture vaccinale est faible, les souches att\u00e9nu\u00e9es qui composent le vaccin oral peuvent circuler durant des mois et recouvrer un ph\u00e9notype pathog\u00e8ne par d\u00e9rive g\u00e9n\u00e9tique. C\u2019est en particulier le cas du poliovirus circulant de type 2 d\u00e9riv\u00e9 d\u2019une souche vaccinale (PVDVc2). Le nVPO2 est une version g\u00e9n\u00e9tiquement sur la base des donn\u00e9es actuellement disponibles, offre une protection comparable contre le poliovirus de type 2 tout en \u00e9tant plus stable g\u00e9n\u00e9tiquement. Ce vaccin est r\u00e9serv\u00e9 aux AVS. Il ob\u00e9it aux m\u00eames principes d\u2019utilisation et de conservation que le VPO bivalent 4. RATTRAPAGE VACCINAL 4.1. Le retard vaccinal 4.2. Rattrapage vaccinal Dose administree tardivement : dose de vaccin administr\u00e9e \u00ab en retard \u00bb, ou au-de- l\u00e0 de la p\u00e9riode d\u00e9\ufb01nie pour ce vaccin, dans le calendrier national de vaccination. C\u2019est le d\u00e9lai s\u2019\u00e9coulant entre l\u2019\u00e2ge recommand\u00e9 et l\u2019\u00e2ge r\u00e9el de vaccination. La cons\u00e9quence du retard vaccinal est iuq elaniccav erutrevuoc al ed essiab al entraine la persistance de la circulation du pathog\u00e8ne couvert par le vaccin e t qui a des cons\u00e9quences individuelles en termes de morbidit\u00e9 ( s\u00e9quelles graves ) ou de mortalit\u00e9 avec des cas sporadiques ou \u00e9pid\u00e9miques. ( Rattrapage vaccinal OMS 2022 ). Vaccination de rattrapage : action de vacciner un individu qui, pour une raison quelconque (retards, ruptures de stock, acc\u00e8s, r\u00e9ticence, interruption des services, etc.), n\u2019a pas re\u00e7u ou a manqu\u00e9 les doses de vaccins auxquelles il peut pr\u00e9tendre, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. C\u2019est la pratique de la vaccination recommand\u00e9e ou n\u00e9cessaire au-del\u00e0 de la date pr\u00e9vue par le calendrier vaccinal nation al. Dose en temps opportun : dose de vaccin administr\u00e9e dans le respect des d\u00e9lais d\u00e9 \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge recommand\u00e9 pour la vaccination. La vaccination en temps opportun est essentielle \u00e0 la pr\u00e9servation de l\u2019immunit\u00e9 de la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination. Dose non valide : une dose de vaccin est consid\u00e9r\u00e9e comme non valide si elle est administr\u00e9e avant l\u2019\u00e2ge minimal recommand\u00e9 ou plus t\u00f4t que l\u2019intervalle minimal \u00e0 respecter apr\u00e8s la dose pr\u00e9c\u00e9dente dans la s\u00e9rie vaccinale. Si l\u2019intervalle entre les doses est plus court que l\u2019intervalle minimal recommand\u00e9, le vaccin est consid\u00e9r\u00e9 comme non valide. Les doses non valides pourraient ne provoquer aucune r\u00e9ponse immunitaire ad\u00e9quate. Il faudra donc vacciner \u00e0 nouveau l\u2019individu une fois que ce dernier aura atteint l\u2019\u00e2ge minimal requis ou lorsque l\u2019intervalle minimal appropri\u00e9 est atteint. 69 IV", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3018, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "56ba0e31-0d08-4df4-aa0e-0a3862acdde9", "embedding": [-0.015429109334945679, 0.009691446088254452, -0.009967769496142864, -0.01955152489244938, 0.06248631700873375, 0.033064890652894974, 0.018477769568562508, 0.0630464255809784, -0.08454614132642746, -0.03175000846385956, -0.019254332408308983, -0.06280767172574997, 0.00784293469041586, 0.017850205302238464, -0.02580098807811737, -0.07590432465076447, -0.0084240036085248, -0.06598389893770218, 0.009249869734048843, 0.026812715455889702, 0.030042344704270363, -0.0014341649366542697, 0.05376958101987839, -0.0187691617757082, -0.004808664787560701, 0.016228551045060158, 0.04085993766784668, -0.006428977940231562, -0.01434506569057703, -0.14771729707717896, -0.012989883311092854, -0.05434269830584526, -0.0587313175201416, -0.05097600445151329, -0.06695695221424103, 0.008589282631874084, 0.0463634692132473, 0.04781130328774452, 0.007895104587078094, 0.06871376931667328, 0.006713970098644495, 0.04034335911273956, -0.011841798201203346, 0.003495564451441169, 0.08777955174446106, -0.033955805003643036, -0.057107578963041306, -0.032671913504600525, 0.032440703362226486, -0.04254315793514252, -0.04204615205526352, -0.0031895397696644068, 0.01850505731999874, 0.05220607668161392, -0.006175571121275425, -0.0011993582593277097, 0.03396923840045929, -0.01954294927418232, 0.0022134077735245228, 0.09780409187078476, 0.05696246773004532, 0.0673038437962532, -0.21998894214630127, 0.07885351032018661, -0.031391967087984085, 0.07068931311368942, -0.05846143513917923, 0.02209385298192501, -0.0681314468383789, 0.0289224274456501, -0.01797601580619812, 0.015113424509763718, 0.04881933331489563, 0.05132589861750603, 0.010091591626405716, -0.007552651688456535, 0.005348074249923229, 0.010049983859062195, -0.03822178766131401, 0.011658771894872189, 0.021466901525855064, 0.05198613926768303, 0.041321076452732086, -0.06288260221481323, 0.03934582695364952, -0.018541036173701286, 0.018431246280670166, -0.00016994403267744929, -0.009233508259057999, -0.019965102896094322, 0.05269531160593033, -0.013454199768602848, 0.045170266181230545, -0.007203021086752415, -0.04440680891275406, -0.05168270692229271, 0.030567724257707596, 0.003395104082301259, -0.0038095186464488506, 0.38176509737968445, -0.024889737367630005, -0.03278069943189621, -0.03190991282463074, -0.01892895996570587, 0.009685934521257877, -0.026154490187764168, 0.02225218527019024, -0.0750875398516655, -0.040100470185279846, 0.06647805869579315, 0.012128468602895737, 0.014722106046974659, 0.05284733697772026, -0.05596093088388443, 0.037779297679662704, 0.008633852005004883, 0.06759224832057953, 0.018301166594028473, 0.006086643785238266, 0.06354153156280518, 0.011016447097063065, -0.05007137358188629, 0.024156387895345688, -0.06239859759807587, 0.03973757475614548, 0.032940369099378586, 0.043218307197093964, 0.08808840066194534, 0.0539264902472496, 0.06266801059246063, 0.04581185430288315, 0.01992749609053135, 0.038495875895023346, -0.0045530288480222225, -0.0014686475042253733, -0.0036214382853358984, -0.014469081535935402, -0.025260431692004204, -0.028624402359128, -0.013730289414525032, -0.06983064860105515, -0.05189348757266998, 0.011618615128099918, -0.07628688216209412, -0.05765779688954353, 0.10549793392419815, 0.041333410888910294, -0.013948272913694382, -0.04421516880393028, -0.042068179696798325, 0.06925279647111893, 0.08013391494750977, 0.027497204020619392, -0.02156386338174343, -0.019379742443561554, 0.045782726258039474, -0.013803183101117611, -0.004063659813255072, -0.07379721105098724, -0.009792903438210487, 0.009163794107735157, -0.09418447315692902, -0.05231451988220215, 0.07388007640838623, 0.009105746634304523, -0.042978595942258835, -0.047826386988162994, -0.008488083258271217, 0.0035024909302592278, -0.022085363045334816, 0.01036173477768898, -0.011476339772343636, -0.03040028177201748, 0.04072752967476845, -0.04435145854949951, -0.008119238540530205, -0.004792454186826944, 0.02877502143383026, 0.018268689513206482, -0.004887824412435293, -0.005778684746474028, -0.0898485854268074, -0.025782465934753418, 0.05354105681180954, -0.034701868891716, 0.03329462185502052, -0.01627255044877529, 0.007802905049175024, 0.05657912418246269, 0.04602838307619095, -0.004574312828481197, -0.003356966655701399, -0.036792390048503876, -0.00896816048771143, -0.014129331335425377, -0.0003027456987183541, -0.022192975506186485, -0.026666518300771713, 0.046840403228998184, -0.02121059037744999, 0.07624677568674088, -0.03627057373523712, 0.01639537699520588, 0.041856277734041214, 0.012256377376616001, 0.0046807280741631985, 0.025059949606657028, -0.056790031492710114, 0.02491184137761593, 0.019269868731498718, -0.04492618888616562, 0.05945391207933426, -0.019924789667129517, -0.03117605485022068, -0.013748178258538246, -0.012079126201570034, -0.03242800384759903, -0.014340846799314022, 0.04469510540366173, 0.08493418246507645, -0.0010899701155722141, 0.05421220883727074, -0.012095787562429905, -0.3085356056690216, -0.04174057021737099, -0.005783488973975182, -0.039426956325769424, -0.018731597810983658, -0.012509167194366455, 0.016469791531562805, 0.008044860325753689, 0.01594492979347706, 0.04159688949584961, 0.1213638037443161, 0.007257627788931131, -0.03710990026593208, 0.026859525591135025, -0.003182213054969907, 0.029583534225821495, 0.07893682271242142, -0.05616799369454384, -0.02625398337841034, -0.007703713607043028, 0.015581627376377583, -0.0421280674636364, 0.03096975013613701, -0.003149850759655237, 0.009113668464124203, -0.03280352056026459, 0.11088389158248901, 0.04975774511694908, -0.029046328738331795, 0.000963255122769624, 0.04668917879462242, 0.039375174790620804, -0.030414430424571037, -0.08771038055419922, 0.04673343896865845, -0.047394946217536926, -0.05016534402966499, 0.040349509567022324, -0.0016542125958949327, -0.03019854985177517, 0.022414537146687508, 0.002834746614098549, 0.02349277213215828, -0.07272405922412872, -0.016926538199186325, -0.012338707223534584, -0.018040666356682777, 0.05046481266617775, -0.029205014929175377, -0.024835629388689995, 0.015440141782164574, -0.009911537170410156, -0.0120374895632267, 0.05763518810272217, 0.0294375941157341, 0.0015350710600614548, -0.025745926424860954, -0.02741013467311859, -0.026593348011374474, 0.018034938722848892, -0.01830308511853218, -0.0033429963514208794, -0.022358933463692665, -0.05819982290267944, -0.03038455918431282, 0.003524676663801074, 0.007437897380441427, -0.0028964795637875795, 0.002788829617202282, 0.054333437234163284, -0.008546597324311733, 0.08345277607440948, -0.002872178563848138, -0.02156023681163788, 0.045905712991952896, 0.013434051536023617, -0.033658381551504135, -0.023002926260232925, -0.047053318470716476, 0.07137440145015717, 0.009106681682169437, 0.0200700294226408, -0.004683522041887045, 0.004659841302782297, -0.006617769133299589, -0.02758651226758957, -0.04829217866063118, -0.035853639245033264, 0.06192520633339882, 0.0014601564034819603, 0.01449529267847538, 0.016003591939806938, 0.013982994481921196, -0.02837422862648964, 0.04165005683898926, 0.04165725037455559, -0.2736860513687134, -0.003405774710699916, 0.03920012339949608, 0.07717327028512955, 0.011291392147541046, -0.041513051837682724, -0.020776398479938507, -0.05024116113781929, 0.009843459352850914, -0.03710034862160683, 0.03643292188644409, 0.008866184391081333, 0.008168633095920086, -0.02195298857986927, -0.0799538791179657, 0.02104242332279682, -0.013532876968383789, -0.017022864893078804, 0.03957269340753555, -0.002898226259276271, 0.024658212438225746, -0.06801988184452057, 0.15236593782901764, 0.022798188030719757, -0.09071134775876999, -0.021189868450164795, -0.056456420570611954, 0.03522587567567825, 0.024951720610260963, 0.036303550004959106, -0.029180243611335754, -0.032482508569955826, 0.026196718215942383, 0.032510511577129364, -0.008192915469408035, -9.412415965925902e-05, -0.04294237866997719, -0.016545522958040237, -0.014570807106792927, -0.009956884197890759, -0.04050907492637634, 0.02147349901497364, -0.01814240589737892, 0.016776414588093758, 0.06118341535329819, -0.03965320810675621, -0.023468058556318283, -0.05035555362701416, 0.008916960097849369, 0.07940317690372467, -0.014946488663554192, -0.04107029736042023, 0.024880561977624893, 0.031581126153469086, 0.04072706401348114, -0.009376372210681438, 0.09190744906663895, -0.056802455335855484, -0.016304602846503258, -0.017870517447590828, -0.016562743112444878, 0.011643538251519203, 0.000977150397375226, 0.05647549033164978, 0.04345393925905228], "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "f8b9ad1803787659ea5df978709b127a229cd6431e86d3406c859764ed8f655a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "4.2.2. Strategie de vaccination de rattrapage \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 4.2.3. Evaluation de l\u2019\u00e9tat vaccinal : \u2022 \u2022 \u2022 4.2.4. Lieux du d\u00e9pistage d\u2019un retard vaccinal : \u2022 \u2022 \u2022 La vaccination de rattrapage est une strat\u00e9gie qui inclut une politique de vaccination de rattrapage et un calendrier de rattrapage clairement d\u00e9 un \u00e9l\u00e9ment essentiel d\u2019un programme \u00eatre mis en \u0153 uvre de mani\u00e8re continue. Pour assurer de mani\u00e8re p\u00e9renne un calendrier de rattrapage, il faut prendre en compte : L\u2019\u00e9pid\u00e9miologie locale des maladies Les niveaux actuels de couverture vaccinale Les performances du programme La disponibilit\u00e9 des vaccins et de tout le n\u00e9cessaire pour la vaccination de rattrapage Trois situations peuvent se pr\u00e9senter : La personne n\u2019a re\u00e7u aucune dose d\u2019un ou de plusieurs vaccins du calendrier national de vaccination La personne a re\u00e7u un nombre incomplet de doses d\u2019un ou de plusieurs vaccins du calendrier national de vaccination M\u00e9connaissance de l\u2019\u00e9tat vaccinal de l\u2019enfant. Doit se faire \u00e0 plusieurs niveaux : Au niveau des PMI, lors des vaccina- tions de rappel. Lors de toute consultation m\u00e9dicale: imp\u00e9rative. En m\u00e9decine scolaire pour les enfants scolaris\u00e9s. Noter que seul un document vaccinal sant\u00e9 nominatif ) comportant le nom du vaccin , le num\u00e9ro du lot de vaccin , la date de vaccination ainsi que griffe et signature permet d\u2019attester de l\u2019\u00e9tat vaccinal d\u2019un tejus 4.2.5. R\u00e8gles de base du rattrapage vaccinal \u2022 Primo-vaccination : En g\u00e9n\u00e9ral, 2 mois d\u2019intervalle pour les 2 premi\u00e8res doses (minimum 6 semaines). Si la 2 \u00e8me dose de DTCVPI-Hib-HBV a \u00e9t\u00e9 faite par erreur avec moins de 6 semaines d\u2019in- tervalle, il faudra poursuivre avec le sch\u00e9ma de primo vaccination en 3 doses, \u00e0 un mois d\u2019intervalle mais conserver le rappel \u00e0 12 mois; 3 primo vaccinations plus 1 rappel (sch\u00e9ma 3p+1). \u2022 noitaniccav al ret\u00e9lpmoc ed tse elg\u00e8r aL en administrant le nombre de doses que, l\u2019enfant partiellement ou non vaccin\u00e9, devrait avoir re\u00e7u en fonction de son \u00e2ge. R\u00e8gle 1 : En l\u2019absence de document vaccinal, la personne est consid\u00e9r\u00e9e comme non vaccin\u00e9e et une revaccination est n\u00e9cessaire. Il n\u2019y a pas de risque \u00e0 administrer des sniccav sel ruop seriatnem\u00e9lppus sesod (HBV, Hib,VPC, Polio et ROR) en respectant les d\u00e9lais,en dehors du risque tr\u00e8s rare d\u2019hyper immunisation (ph\u00e9nom\u00e8ne R\u00e8gle 2 : Lorsqu\u2019un retard est intervenu dans la r\u00e9alisation du calendrier vaccinal, il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de recommencer tout le programme de vaccination ni d\u2019y de reprendre ce programme au stade o\u00f9 il a \u00e9t\u00e9 interrompu, ind\u00e9pendamment du temps \u00e9coul\u00e9 depuis la derni\u00e8re dose re\u00e7ue. Il n\u2019 y a pas de d\u00e9lai maximal entre 2 doses. R\u00e8gle 3 : Prot\u00e9ger en priorit\u00e9 contre les infections les plus s\u00e9v\u00e8res: infections invasives \u00e0 pneumocoque et \u00e0 haemophilus R\u00e8gle 4 : de la qualit\u00e9 de la r\u00e9ponse immunitaire obtenue) d\u00e9pend du respect : - De l\u2019\u00e2ge minimum lors de l\u2019administration de la premi\u00e8re dose de vaccin (les doses administr\u00e9es trop t\u00f4t sont non valides). - De l\u2019intervalle minimal entre deux doses : respecter les intervalles optimaux entre les doses de primovaccination et les doses de rappel selon sch\u00e9ma 2p+1 ,cas de l\u2019Alg\u00e9rie Pour \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme dose de rappel, une dose doit \u00eatre faite au moins 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la derni\u00e8re dose de primo vaccination (minimum tol\u00e9r\u00e9: 4 mois), quelque soit le vaccin. in\ufb02uenza b avant l\u2019\u00e2ge de 2ans, coqueluche et rougeole. 70", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3356, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "57bdff47-5f14-461c-8174-eb74a04dee2e", "embedding": [-0.013023918494582176, 0.008530433289706707, -0.009745551273226738, -0.01030780654400587, 0.07030534744262695, 0.03358951210975647, 0.016772283241152763, 0.057228777557611465, -0.08398789912462234, -0.024255741387605667, -0.012742950581014156, -0.06435277312994003, 0.004253996070474386, 0.015322248451411724, -0.02741251327097416, -0.07506253570318222, -0.008989186026155949, -0.06478416174650192, 0.011064325459301472, 0.023630628362298012, 0.03455130010843277, -0.00346618564799428, 0.049058977514505386, -0.004761922173202038, 0.00344191025942564, 0.013881932012736797, 0.04672091081738472, -0.013913031667470932, -0.015164950862526894, -0.14792029559612274, -0.01589944399893284, -0.05810893326997757, -0.05218781903386116, -0.05774952098727226, -0.06828611344099045, 0.0156256053596735, 0.040099333971738815, 0.052556704729795456, 0.009592709131538868, 0.07208483666181564, 0.005010835360735655, 0.04868727922439575, -0.011866814456880093, 0.0051743872463703156, 0.0733652263879776, -0.028738901019096375, -0.056931767612695694, -0.03412329778075218, 0.03159766271710396, -0.044931188225746155, -0.041451312601566315, -0.010244898498058319, 0.018269676715135574, 0.05403168871998787, -0.015096556395292282, -0.0037813831586390734, 0.036640606820583344, -0.021237293258309364, -0.0006785377045162022, 0.09191089868545532, 0.05749669298529625, 0.07578502595424652, -0.2171095609664917, 0.07754605263471603, -0.024429932236671448, 0.07010652124881744, -0.05270254239439964, 0.022809190675616264, -0.0681094080209732, 0.031993426382541656, -0.03060157038271427, 0.013488346710801125, 0.04885222390294075, 0.05261260271072388, 0.007072776090353727, -0.004258244764059782, 0.008311276324093342, 0.011237095110118389, -0.04210769385099411, 0.010444563813507557, 0.029662340879440308, 0.04915040358901024, 0.04233362898230553, -0.06028912961483002, 0.03516480699181557, -0.026168014854192734, 0.01758274808526039, -0.0028707662131637335, -0.017806759104132652, -0.021108467131853104, 0.03805689141154289, -0.011309246532619, 0.0404350720345974, -0.00785787496715784, -0.04155775159597397, -0.054116953164339066, 0.03477173671126366, -0.001481655752286315, -0.0157194584608078, 0.3801570534706116, -0.029380271211266518, -0.027762090787291527, -0.0328664667904377, -0.01997208222746849, 0.006765393074601889, -0.016446752473711967, 0.02516910433769226, -0.0749298557639122, -0.04086669534444809, 0.0711541697382927, 0.008312984369695187, 0.011219772510230541, 0.05387519299983978, -0.05909076705574989, 0.03387812152504921, 0.009384158998727798, 0.07004697620868683, 0.005864251405000687, 0.009383771568536758, 0.06472618877887726, 0.010980277322232723, -0.04325046390295029, 0.021898990496993065, -0.05760292708873749, 0.03943692520260811, 0.03520453721284866, 0.03983503580093384, 0.09310184419155121, 0.05631208419799805, 0.07129889726638794, 0.04723987728357315, 0.01843222789466381, 0.03017476387321949, -0.006236839573830366, -0.003933812957257032, -0.0038486213888972998, -0.01951509527862072, -0.03278971090912819, -0.031024323776364326, -0.013759460300207138, -0.07537281513214111, -0.050482574850320816, 0.015761084854602814, -0.07573135197162628, -0.058388110250234604, 0.10108613967895508, 0.03532220423221588, -0.014799174852669239, -0.042952071875333786, -0.040175165981054306, 0.0718659833073616, 0.08710090816020966, 0.025039607658982277, -0.016408437862992287, -0.029530327767133713, 0.04491071775555611, -0.016381634399294853, -0.004052392207086086, -0.07766661047935486, -0.0001863048382801935, 0.003446784568950534, -0.09478181600570679, -0.04426024854183197, 0.07949542999267578, 0.00957538839429617, -0.04255558177828789, -0.042082976549863815, -0.0019187169382348657, -6.102906627347693e-05, -0.02671644650399685, 0.008335616439580917, -0.009450055658817291, -0.03697303682565689, 0.04257050156593323, -0.046861689537763596, -0.006053563207387924, -0.001382027636282146, 0.03181444853544235, 0.021176254376769066, -0.004740424454212189, -0.008468380197882652, -0.08862672001123428, -0.02621939405798912, 0.05568116158246994, -0.04337752237915993, 0.037777453660964966, -0.013896110467612743, 0.016631070524454117, 0.05741728097200394, 0.043945133686065674, -0.0017539795953780413, -0.0006869579083286226, -0.03390122205018997, -0.010032434947788715, -0.020771261304616928, 0.002223368501290679, -0.0221081655472517, -0.035102229565382004, 0.05325575917959213, -0.016960948705673218, 0.07283442467451096, -0.03423427417874336, 0.02518906258046627, 0.04954071715474129, 0.012674150988459587, 0.007221913430839777, 0.02147892490029335, -0.057860903441905975, 0.029509924352169037, 0.020726598799228668, -0.050785984843969345, 0.07049855589866638, -0.013047821819782257, -0.027577949687838554, -0.013918035663664341, -0.0132999736815691, -0.02814199961721897, -0.02210026979446411, 0.035254351794719696, 0.0784340649843216, -0.006777135189622641, 0.054378509521484375, -0.011678710579872131, -0.30404362082481384, -0.0444440022110939, -0.006215526256710291, -0.04440991207957268, -0.011907313019037247, -0.009601103141903877, 0.023555176332592964, 0.009613815695047379, 0.018568802624940872, 0.03680850565433502, 0.12279609590768814, 0.008910379372537136, -0.03535863384604454, 0.029535938054323196, 0.001804877771064639, 0.028689606115221977, 0.07505625486373901, -0.05447231978178024, -0.0345558263361454, -0.0026823002845048904, 0.006347148213535547, -0.045322805643081665, 0.024481991305947304, -0.001564782578498125, 0.008990989997982979, -0.036343250423669815, 0.11246082931756973, 0.048686426132917404, -0.028136158362030983, 0.0028996600303798914, 0.04777937009930611, 0.029572060331702232, -0.03524239733815193, -0.08772940933704376, 0.050584595650434494, -0.034831032156944275, -0.04423150047659874, 0.04226173460483551, -0.004797764588147402, -0.032298680394887924, 0.020931199193000793, 0.00649729510769248, 0.03014698065817356, -0.06982918083667755, -0.016313668340444565, -0.023657025769352913, -0.017908893525600433, 0.05074935406446457, -0.02451704815030098, -0.01354373712092638, 0.017536848783493042, -0.018370894715189934, -0.017825141549110413, 0.06341930478811264, 0.033547405153512955, 0.0031268976163119078, -0.024725457653403282, -0.022990228608250618, -0.03070676140487194, 0.02169494703412056, -0.008740568533539772, -0.0008093374199233949, -0.0281111691147089, -0.051050975918769836, -0.032620277255773544, 1.4950009244785178e-05, 0.009414680302143097, 0.0022503032814711332, 0.00412655808031559, 0.058246709406375885, -0.009783170185983181, 0.08247288316488266, 0.0015936666168272495, -0.022852307185530663, 0.04906168952584267, 0.01825181394815445, -0.036722343415021896, -0.023316724225878716, -0.04438818618655205, 0.06766025722026825, 0.011636266484856606, 0.01612187549471855, -0.008871503174304962, -0.00011248802184127271, -0.003563567763194442, -0.022671787068247795, -0.05002440884709358, -0.03202179819345474, 0.06327024847269058, 0.00873570702970028, 0.016497856006026268, 0.020882049575448036, 0.009365762583911419, -0.035509657114744186, 0.05456620082259178, 0.03491002693772316, -0.2755841016769409, -0.002109604887664318, 0.03279732167720795, 0.0763954445719719, 0.01619703322649002, -0.04066959396004677, -0.027451494708657265, -0.05264865979552269, 0.012555768713355064, -0.03753320127725601, 0.041609834879636765, 0.006010442040860653, -0.005132362712174654, -0.027707889676094055, -0.06979253143072128, 0.017482100054621696, -0.018445182591676712, -0.015818865969777107, 0.03566933795809746, -0.0012626544339582324, 0.023405449464917183, -0.06505602598190308, 0.15012532472610474, 0.025861522182822227, -0.0943325012922287, -0.013244175352156162, -0.054525259882211685, 0.03582652285695076, 0.012779579497873783, 0.03187861293554306, -0.03130360692739487, -0.037743642926216125, 0.028079530224204063, 0.03997451066970825, 0.0007941654766909778, -0.0015028774505481124, -0.03856249526143074, -0.02123589813709259, -0.019904358312487602, -0.00702293124049902, -0.03796463832259178, 0.023031380027532578, -0.015166188590228558, 0.016569597646594048, 0.057264648377895355, -0.03829685598611832, -0.02748931758105755, -0.04974215477705002, 0.004198302049189806, 0.0769922211766243, -0.018525701016187668, -0.04007335007190704, 0.017446890473365784, 0.0212501622736454, 0.0437530055642128, -0.0044850981794297695, 0.0957045927643776, -0.05603717267513275, -0.020797809585928917, -0.016467439010739326, -0.017859693616628647, 0.001819712109863758, -0.003500161459669471, 0.059127889573574066, 0.04467756673693657], "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "7912343c05b776a3533725f5f8b8f7d1f64190f93ab883105dfe804f07523172", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "4.2.2. Strategie de vaccination de rattrapage \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 4.2.3. Evaluation de l\u2019\u00e9tat vaccinal : \u2022 \u2022 \u2022 4.2.4. Lieux du d\u00e9pistage d\u2019un retard vaccinal : \u2022 \u2022 \u2022 La vaccination de rattrapage est une strat\u00e9gie qui inclut une politique de vaccination de rattrapage et un calendrier de rattrapage clairement d\u00e9 un \u00e9l\u00e9ment essentiel d\u2019un programme \u00eatre mis en \u0153 uvre de mani\u00e8re continue. Pour assurer de mani\u00e8re p\u00e9renne un calendrier de rattrapage, il faut prendre en compte : L\u2019\u00e9pid\u00e9miologie locale des maladies Les niveaux actuels de couverture vaccinale Les performances du programme La disponibilit\u00e9 des vaccins et de tout le n\u00e9cessaire pour la vaccination de rattrapage Trois situations peuvent se pr\u00e9senter : La personne n\u2019a re\u00e7u aucune dose d\u2019un ou de plusieurs vaccins du calendrier national de vaccination La personne a re\u00e7u un nombre incomplet de doses d\u2019un ou de plusieurs vaccins du calendrier national de vaccination M\u00e9connaissance de l\u2019\u00e9tat vaccinal de l\u2019enfant. Doit se faire \u00e0 plusieurs niveaux : Au niveau des PMI, lors des vaccina- tions de rappel. Lors de toute consultation m\u00e9dicale: imp\u00e9rative. En m\u00e9decine scolaire pour les enfants scolaris\u00e9s. Noter que seul un document vaccinal sant\u00e9 nominatif ) comportant le nom du vaccin , le num\u00e9ro du lot de vaccin , la date de vaccination ainsi que griffe et signature permet d\u2019attester de l\u2019\u00e9tat vaccinal d\u2019un tejus 4.2.5. R\u00e8gles de base du rattrapage vaccinal \u2022 Primo-vaccination : En g\u00e9n\u00e9ral, 2 mois d\u2019intervalle pour les 2 premi\u00e8res doses (minimum 6 semaines). Si la 2 \u00e8me dose de DTCVPI-Hib-HBV a \u00e9t\u00e9 faite par erreur avec moins de 6 semaines d\u2019in- tervalle, il faudra poursuivre avec le sch\u00e9ma de primo vaccination en 3 doses, \u00e0 un mois d\u2019intervalle mais conserver le rappel \u00e0 12 mois; 3 primo vaccinations plus 1 rappel (sch\u00e9ma 3p+1). \u2022 noitaniccav al ret\u00e9lpmoc ed tse elg\u00e8r aL en administrant le nombre de doses que, l\u2019enfant partiellement ou non vaccin\u00e9, devrait avoir re\u00e7u en fonction de son \u00e2ge. R\u00e8gle 1 : En l\u2019absence de document vaccinal, la personne est consid\u00e9r\u00e9e comme non vaccin\u00e9e et une revaccination est n\u00e9cessaire. Il n\u2019y a pas de risque \u00e0 administrer des sniccav sel ruop seriatnem\u00e9lppus sesod (HBV, Hib,VPC, Polio et ROR) en respectant les d\u00e9lais,en dehors du risque tr\u00e8s rare d\u2019hyper immunisation (ph\u00e9nom\u00e8ne R\u00e8gle 2 : Lorsqu\u2019un retard est intervenu dans la r\u00e9alisation du calendrier vaccinal, il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de recommencer tout le programme de vaccination ni d\u2019y de reprendre ce programme au stade o\u00f9 il a \u00e9t\u00e9 interrompu, ind\u00e9pendamment du temps \u00e9coul\u00e9 depuis la derni\u00e8re dose re\u00e7ue. Il n\u2019 y a pas de d\u00e9lai maximal entre 2 doses. R\u00e8gle 3 : Prot\u00e9ger en priorit\u00e9 contre les infections les plus s\u00e9v\u00e8res: infections invasives \u00e0 pneumocoque et \u00e0 haemophilus R\u00e8gle 4 : de la qualit\u00e9 de la r\u00e9ponse immunitaire obtenue) d\u00e9pend du respect : - De l\u2019\u00e2ge minimum lors de l\u2019administration de la premi\u00e8re dose de vaccin (les doses administr\u00e9es trop t\u00f4t sont non valides). - De l\u2019intervalle minimal entre deux doses : respecter les intervalles optimaux entre les doses de primovaccination et les doses de rappel selon sch\u00e9ma 2p+1 ,cas de l\u2019Alg\u00e9rie Pour \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme dose de rappel, une dose doit \u00eatre faite au moins 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la derni\u00e8re dose de primo vaccination (minimum tol\u00e9r\u00e9: 4 mois), quelque soit le vaccin. in\ufb02uenza b avant l\u2019\u00e2ge de 2ans, coqueluche et rougeole. 71 IV", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3359, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "660a36d5-fe87-45ec-9921-e37f276b4490", "embedding": [-0.048502299934625626, 0.002940697828307748, -0.00485228793695569, -0.0165740754455328, 0.04113660380244255, -0.031002042815089226, 0.035571902990341187, 0.052765119820833206, -0.04837461933493614, -0.04869035631418228, -0.002504017436876893, -0.09315000474452972, 0.01696203462779522, 0.01960735023021698, -0.002952054375782609, -0.06677229702472687, -0.006533823441714048, -0.06843457370996475, 0.0023836998734623194, 0.03223317861557007, 0.018797731027007103, -0.054109130054712296, 0.0879351943731308, -0.029227379709482193, -0.009918881580233574, 0.0424230620265007, 0.003270888002589345, 0.02478460967540741, 0.01929694414138794, -0.188942551612854, -0.013954954221844673, -0.06237287446856499, -0.05551444739103317, -0.06967245787382126, -0.08306674659252167, 0.01989363320171833, 0.009556476026773453, 0.027554433792829514, -0.000814564642496407, 0.08226924389600754, 0.004599151201546192, 0.03682897239923477, -0.013203013688325882, 0.023516403511166573, 0.038158103823661804, -0.01742725819349289, -0.06624631583690643, -0.017182456329464912, 0.02313065156340599, -0.017201246693730354, 0.009161243215203285, 0.00870926957577467, 0.059872906655073166, 0.020718690007925034, 0.012006170116364956, -0.0007738868007436395, 0.0037387532647699118, 0.016721824184060097, -0.014470734633505344, 0.07978793233633041, 0.034364648163318634, 0.06251391023397446, -0.2051994353532791, 0.08752287924289703, -0.036260250955820084, 0.04606138542294502, -0.044843610376119614, -0.011513795703649521, -0.052574239671230316, 0.03799368068575859, 0.003952283877879381, 0.02367122657597065, 0.020783748477697372, 0.03939273580908775, -0.008029673248529434, 0.004601231310516596, -0.004551768768578768, 0.0005209135706536472, -0.02191605046391487, 0.03468568995594978, 0.043280668556690216, 0.04971608147025108, 0.05385337769985199, -0.06595442444086075, 0.0333985835313797, -0.05150458589196205, 0.002716433722525835, -0.00749515276402235, -0.017580188810825348, -0.01446812879294157, 0.015078998170793056, -0.0235662329941988, 0.0648019090294838, -0.006836398504674435, -0.048930007964372635, -0.05035238340497017, 0.03414751589298248, 0.012413213029503822, 0.018494684249162674, 0.3718985617160797, -0.04614313691854477, -0.05135625600814819, -0.013474104925990105, -0.005134559236466885, 0.010050435550510883, -0.021330272778868675, -0.011271070688962936, -0.035657063126564026, -0.011200197972357273, 0.03368683531880379, -0.03450293093919754, 0.012404694221913815, 0.02739686705172062, -0.042787108570337296, 0.0036880343686789274, 0.036743395030498505, 0.06159026548266411, -0.0140154380351305, 0.047491319477558136, 0.019947713240981102, -0.0024393785279244184, -0.04829461872577667, 0.03158688545227051, -0.036776598542928696, 0.04338507354259491, 0.042835161089897156, 0.03425778076052666, 0.08444909751415253, 0.05032945051789284, 0.07172532379627228, 0.03831983730196953, -0.004448820371180773, 0.04844645783305168, -0.004243409261107445, 0.01396920159459114, 0.025785434991121292, -0.027896640822291374, -0.04104715213179588, -0.021319270133972168, -0.004678933881223202, -0.06010910123586655, -0.07789334654808044, 0.041807495057582855, -0.07214664667844772, -0.04319470003247261, 0.10340425372123718, 0.02410782128572464, -0.020108552649617195, -0.01331079937517643, -0.07188320904970169, 0.019380835816264153, 0.08411553502082825, 0.021349918097257614, -0.007007341831922531, -0.014285405166447163, 0.032080553472042084, -0.0071393027901649475, -0.032740555703639984, -0.03784334659576416, 0.0018741847015917301, -0.020029807463288307, -0.09631375968456268, -0.05555742606520653, 0.10359438508749008, 0.01851923204958439, -0.043061528354883194, -0.023451898247003555, 0.01733735017478466, -0.013425868935883045, -0.03534222021698952, 0.020518086850643158, -0.038895055651664734, -0.0523156002163887, 0.04176132008433342, -0.032664671540260315, -0.04518241435289383, -0.03621537610888481, 0.03422730416059494, 0.014948658645153046, 0.0013383609475567937, -0.034202199429273605, -0.10281088203191757, -0.001267213374376297, 0.06129961088299751, -0.04757501929998398, 0.030952392145991325, -0.04187532141804695, -0.007040644995868206, 0.0581306591629982, 0.06847778707742691, 0.008089061826467514, 0.007195679005235434, -0.0394386425614357, -0.005575820803642273, 0.02969609759747982, 0.00032203691080212593, -0.013033678755164146, -0.006645663641393185, 0.01406340766698122, -0.004234559368342161, 0.07528876513242722, -0.019442139193415642, 0.024552516639232635, 0.03181975334882736, 0.03399932384490967, 0.00509270653128624, 0.04392315447330475, -0.028678350150585175, 0.02781013771891594, 8.350472489837557e-05, -0.034398119896650314, 0.047524552792310715, -0.026282018050551414, -0.0013112147571519017, -0.01360186468809843, 0.03647094964981079, -0.014114792458713055, 0.009530956856906414, 0.026270156726241112, 0.05638952553272247, 0.004626520909368992, 0.030626719817519188, -0.0062004378996789455, -0.3132722079753876, -0.02373242937028408, 0.005095291882753372, -0.025046873837709427, 0.026128137484192848, -0.03371644765138626, -0.010544085875153542, -0.0042634992860257626, 0.022068936377763748, 0.045291390269994736, 0.11551051586866379, -0.0013316631084308028, -0.06303965300321579, 0.025585928931832314, 0.0010720787104219198, 0.05192182585597038, 0.0510270930826664, -0.02678048610687256, -0.025073977187275887, -0.034142740070819855, -0.019811458885669708, -0.014027566649019718, 0.03905164450407028, 0.008925644680857658, 0.02638302370905876, 0.012958558276295662, 0.13255716860294342, 0.03255709633231163, -0.04941288381814957, 0.012471371330320835, 0.035174090415239334, 0.021244004368782043, -0.017900079488754272, -0.0725686177611351, 0.0450308695435524, -0.043246328830718994, -0.04296646639704704, 0.029445122927427292, 0.020746175199747086, 0.004703616723418236, 0.02900385856628418, 0.05616762489080429, 0.009161995723843575, -0.08111832290887833, -0.021978987380862236, 0.010837448760867119, -0.01514518167823553, 0.03207617998123169, -0.040182966738939285, -0.02246120013296604, -0.015606248751282692, -0.007694674655795097, -0.007440649904310703, 0.059539373964071274, 0.043998558074235916, -0.0018521066522225738, -0.021539345383644104, -0.010910640470683575, -0.016997694969177246, 0.02904319204390049, -0.011129281483590603, -0.025483636185526848, 0.014610557816922665, -0.03714441508054733, -0.04019710049033165, -0.0029500697273761034, 0.03602978214621544, 0.002892306074500084, -0.011268195696175098, 0.04956812411546707, -0.0316840298473835, 0.09084528684616089, -0.010893775150179863, -0.01281808689236641, 0.03649265691637993, 0.0026591357309371233, -0.07466582953929901, -0.008754096925258636, -0.028410280123353004, 0.0816093310713768, 0.011246166191995144, -0.020127568393945694, -0.038267578929662704, 0.01578415557742119, -0.012484568171203136, -0.05056356266140938, -0.03706134110689163, -0.013411737978458405, 0.06570854038000107, 0.009984506294131279, 0.01935727149248123, 0.016899000853300095, 0.025444651022553444, -0.04780973121523857, 0.038841214030981064, 0.0205956120043993, -0.2799936830997467, -0.008673254400491714, 0.04057144746184349, 0.0541209876537323, 0.000556442653760314, -0.014075224287807941, -0.0439801961183548, -0.06233152374625206, -0.03947895020246506, -0.05100313574075699, 0.04215129837393761, 0.018041184172034264, 0.01430127676576376, -0.003035325789824128, -0.04978769272565842, 0.05912128835916519, 0.010406233370304108, -0.03502320125699043, 0.02976200170814991, -0.010658856481313705, 0.023851757869124413, -0.08548512309789658, 0.15115413069725037, 0.0020569374319165945, -0.06131429597735405, -0.012851238250732422, -0.014137224294245243, 0.04756464809179306, 0.01538900937885046, 0.03927813842892647, -0.031138723716139793, -0.01884000562131405, 0.025529230013489723, 0.022945687174797058, 0.017307722941040993, 0.02715366892516613, -0.04826367646455765, -0.0006549388053826988, 0.04243343695998192, 0.0069670360535383224, -0.06605836749076843, 0.008021419867873192, -0.020756671205163002, 0.00476261368021369, 0.054883792996406555, -0.051659874618053436, -0.05981607735157013, -0.04560719057917595, -0.01228755060583353, 0.04690413549542427, 0.01933141052722931, -0.05354464799165726, 0.041937846690416336, 0.03580754995346069, 0.008419119752943516, -0.05477951094508171, 0.10317321121692657, -0.056854162365198135, -0.022034477442502975, 0.012971101328730583, -0.015495631843805313, 0.027208169922232628, 0.0092972656711936, 0.0757383331656456, 0.023973502218723297], "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "2a888e0a7aa6d89f3c471476d19df4223a794c529651bca0d8af4d9b2d2903c2", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "4.2.6. Comment faire en pratique? \u2022 \u2022 \u2022 Un d\u00e9lai d\u2019un mois est valable pour les deux doses de vaccins ROR (intervalle de 1 mois minimum, la 2\u00e8me dose n\u2019est d\u2019ailleurs pas un rappel). R\u00e8gle 5 : l\u2019utilisation des vaccins combin\u00e9s assure une meilleure compliance du calendrier vaccinal, n\u00e9anmoins cela peut conduire \u00e0 utiliser des doses suppl\u00e9mentaires pour un ou plusieurs composants contenus dans le vaccin combin\u00e9 sans inconv\u00e9nient . R\u00e8gle 6 : Terminer le rattrapage le plus rapidement possible en faisant des les occasions pour vacciner m\u00eame si infection l\u00e9g\u00e8re . R\u00e8gle 7 : L\u2019association de plusieurs vaccins (non pr\u00e9vus par le PEV) peut parfois \u00eatre n\u00e9cessaire, mais doit ob\u00e9ir \u00e0 certaines r\u00e8gles : - Ne pas m\u00e9langer dans la m\u00eame seringue des vaccins diff\u00e9rents. - Injecter dans des sites diff\u00e9rents distants d\u2019au moins 2,5 cm ( face ant\u00e9ro lat\u00e9rale cuisse , Deltoide) ,3 injections peuvent \u00eatre effectu\u00e9es le m\u00eame jour (Instruction N\u00b012 du 14 Juin 2021 \u2013DGPPS/MS relative \u00e0 la co- administration des vaccins - Plusieurs vaccins inactiv\u00e9s peuvent \u00eatre administr\u00e9s simultan\u00e9ment ou dans n\u2019importe quel intervalle de jours. - Un vaccin vivant peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps que des vaccins inactiv\u00e9s ou dans n\u2019importe quel intervalle de jours. - Par contre 2 vaccins vivants viraux jaune...) doivent th\u00e9oriquement \u00eatre donn\u00e9s le m\u00eame jour ou \u00e0 4 semaines d\u2019intervalle. Le BCG, vaccin vivant mais bact\u00e9rien n\u2019est pas concern\u00e9. R\u00e8gle 8 : Une fois le rattrapage termin\u00e9 , poursuivre le calendrier vaccinal de base le plus normalement possible, en respectant les dates. D\u00e9terminer l\u2019\u00e2ge au moment du rat trapage D\u00e9terminer le nombre de doses re\u00e7ues et la validit\u00e9 des vaccins re\u00e7us (respect des intervalles). D\u00e9terminer pour chaque antig\u00e8ne le nombre de doses que l\u2019enfant aurait d\u00fb recevoir au jour de l\u2019examen si la \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 4.2.7. Sch\u00e9mas de rattrapage vaccinal 4.2.7.1. 4.2.7.1.1. \u2022 \u2022 \u2022 4.2.7.1.2. 4.2.7.1.3. \u2022 \u2022 Vaccin Doses recommand\u00e9es selon PEV en cours Enfant < 5 ans DTCaVPI-Hib-HBV 3 doses ( 2 doses et 1 rappel ) HVB 4 doses ( 3 doses + 1 rappel) VPC 13 3 doses ( 2 doses et 1 rappel ) ROR VPO 2 doses 3 doses vaccination n\u2019avait pas \u00e9t\u00e9 interrompue. Calculer les doses manquantes Calculer les doses re\u00e7ues Doses \u00e0 recevoir : doses recomman- d\u00e9es - doses manquantes Choisir les intervalles et les combinaisons vaccinales appropri\u00e9s selon la disponibilit\u00e9 Proposer un sch\u00e9ma de vaccination de rattrapage le plus court, et le plus pratique possible. Nombre de Doses n\u00e9cessaires par antig\u00e8ne selon PEV chez l\u2019enfant < 5 ans Sch\u00e9ma de rattrapage pour les enfants de moins de 5 ans partiellement vaccin\u00e9s Le rattrapage vaccinal contre l\u2019haemophilus in/f_luanzae b (les infection invasives \u00e0 Hib) : Est de mise jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 5 ans . Pas de rattrapage apr\u00e8s 5 ans Pour les nourrissons \u00e2g\u00e9s de moins de 12 mois non vaccin\u00e9s : administrer 2 doses + 1 rappel avec un intervalle de 6 mois ( minimum 4 mois) entre la 2\u00e8me dose et le rappel. Pour les enfants \u00e2g\u00e9s de 12 mois \u00e0 5 monovalent disponible. Le rattrapage Vaccinal contre la poliomy\u00e9lite : Le VPI peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps q ue le VPO. Le rattrapage vaccinal contre les infection invasives \u00e0 pneumocoques : Il ne concerne que les enfants de moins de 2 ans non vaccin\u00e9s ant\u00e9rieurement. Ne pas rattraper apr\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 2 ans ,sauf populations \u00e0 risque d\u2019infections invasives \u00e0 Pneumocoque 72", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3361, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cd192142-a7b1-4bbd-9fbc-04809f94a8f8", "embedding": [-0.051216792315244675, -0.0004723402962554246, 0.00047081056982278824, -0.017113421112298965, 0.03889808431267738, -0.02993282675743103, 0.03737470880150795, 0.05583105608820915, -0.047526031732559204, -0.05009203404188156, 0.0010843497002497315, -0.09331715852022171, 0.01532887015491724, 0.02330823242664337, -0.007340599317103624, -0.07084256410598755, -0.006243596784770489, -0.06724721938371658, 0.001427378156222403, 0.028781523928046227, 0.016810903325676918, -0.056035179644823074, 0.08658190071582794, -0.030304720625281334, -0.010267605073750019, 0.0396505668759346, 0.004092938266694546, 0.026852184906601906, 0.018887916579842567, -0.18954786658287048, -0.016024837270379066, -0.06280849874019623, -0.05203472822904587, -0.06932047754526138, -0.08208999037742615, 0.015189812518656254, 0.008952312171459198, 0.02993015944957733, -0.0017510266043245792, 0.08549398183822632, 0.005436834879219532, 0.03477165102958679, -0.012356473132967949, 0.02154211327433586, 0.0382818728685379, -0.017096344381570816, -0.06500757485628128, -0.02147742174565792, 0.022578902542591095, -0.01529169175773859, 0.007779461797326803, 0.005815739743411541, 0.05447033420205116, 0.021684501320123672, 0.012401577085256577, 0.0005853122565895319, 0.009589371271431446, 0.016076650470495224, -0.011869237758219242, 0.08222542703151703, 0.031590066850185394, 0.060013554990291595, -0.2046406865119934, 0.08697688579559326, -0.03378033638000488, 0.04428477957844734, -0.04098404198884964, -0.011300460435450077, -0.05176800116896629, 0.03715052828192711, 0.004144594538956881, 0.02244468405842781, 0.018124621361494064, 0.041080448776483536, -0.004762896336615086, 0.005368686746805906, -0.0071764192543923855, -0.0039905402809381485, -0.021906256675720215, 0.0359572134912014, 0.04522086679935455, 0.0505940280854702, 0.04988957569003105, -0.06216469779610634, 0.031463492661714554, -0.05215897038578987, 0.002460251795127988, -0.0072712465189397335, -0.01799854077398777, -0.009599479846656322, 0.01540862862020731, -0.026889286935329437, 0.0608593113720417, -0.004646733403205872, -0.04854654520750046, -0.053659483790397644, 0.03478531539440155, 0.009656340815126896, 0.016163848340511322, 0.3753906488418579, -0.04738154634833336, -0.050389885902404785, -0.008781366050243378, -0.006778780370950699, 0.014760765247046947, -0.02264896221458912, -0.011561516672372818, -0.0342625230550766, -0.009302175603806973, 0.03273492678999901, -0.031513895839452744, 0.010327917523682117, 0.028041839599609375, -0.04777989163994789, -0.0003873166278935969, 0.0358947217464447, 0.06429141014814377, -0.015332943759858608, 0.04550543427467346, 0.019371679052710533, -0.004707773216068745, -0.04863817244768143, 0.03245154768228531, -0.035889752209186554, 0.042574260383844376, 0.044059619307518005, 0.031808581203222275, 0.08320697396993637, 0.0496365949511528, 0.0721437856554985, 0.03862953558564186, -0.0039232391864061356, 0.049925971776247025, -0.009741350077092648, 0.020415078848600388, 0.022082148119807243, -0.026108045130968094, -0.041390858590602875, -0.02091001532971859, -0.0055781942792236805, -0.06009421497583389, -0.07751145958900452, 0.04632740095257759, -0.07290797680616379, -0.04462090879678726, 0.10309114307165146, 0.024281790480017662, -0.020301416516304016, -0.012586562894284725, -0.07157837599515915, 0.01618058979511261, 0.08496486395597458, 0.019388187676668167, -0.003761892905458808, -0.014572218991816044, 0.03378944844007492, -0.005120045971125364, -0.034494608640670776, -0.03608735650777817, 0.0006248750141821802, -0.018824566155672073, -0.09556221216917038, -0.05658193677663803, 0.10377015173435211, 0.017780976369976997, -0.046279922127723694, -0.026748929172754288, 0.016735857352614403, -0.012870549224317074, -0.03998463600873947, 0.020522773265838623, -0.0366329550743103, -0.05686178430914879, 0.045809101313352585, -0.032550372183322906, -0.044527772814035416, -0.03812504559755325, 0.031130485236644745, 0.015302005223929882, 5.457381848827936e-05, -0.03498094528913498, -0.10304062068462372, 0.003986974246799946, 0.06511469930410385, -0.05134841427206993, 0.029925350099802017, -0.04318550229072571, -0.007561979815363884, 0.058874331414699554, 0.06690856069326401, 0.00911653321236372, 0.0066117169335484505, -0.03699396550655365, -0.0068598464131355286, 0.02996177226305008, -0.0019444338977336884, -0.017623931169509888, -0.0075765326619148254, 0.015085765160620213, -0.00751001201570034, 0.07470138370990753, -0.018426798284053802, 0.026127906516194344, 0.02995435707271099, 0.03633810207247734, 0.0074847908690571785, 0.04123293608427048, -0.030130693688988686, 0.030366675928235054, 0.0004014585283584893, -0.03137416020035744, 0.04663385450839996, -0.02658497728407383, 0.002129544271156192, -0.01055038534104824, 0.036516882479190826, -0.012222841382026672, 0.007680822629481554, 0.02909533493220806, 0.05142044275999069, 0.007228040602058172, 0.032874561846256256, -0.00596555694937706, -0.31156954169273376, -0.025442205369472504, 0.003825291758403182, -0.02353544346988201, 0.026210272684693336, -0.033073633909225464, -0.012507504783570766, -0.00905741099268198, 0.021513978019356728, 0.04646497964859009, 0.1138436570763588, -0.0013993231114000082, -0.06293653696775436, 0.028740761801600456, 0.0033439542166888714, 0.04851686209440231, 0.04976470023393631, -0.024339480325579643, -0.020825447514653206, -0.030313458293676376, -0.019847916439175606, -0.015968021005392075, 0.04130169749259949, 0.007670294027775526, 0.03104626014828682, 0.015487255528569221, 0.1341097056865692, 0.03320424258708954, -0.046404000371694565, 0.015539394691586494, 0.03253018110990524, 0.02384982444345951, -0.014881366863846779, -0.07418506592512131, 0.04469377174973488, -0.03907977417111397, -0.04373893886804581, 0.02705020271241665, 0.020524704828858376, 0.0048972731456160545, 0.02861940860748291, 0.05480482429265976, 0.010002357885241508, -0.08137625455856323, -0.022320270538330078, 0.010205683298408985, -0.012901797890663147, 0.027174726128578186, -0.03777169808745384, -0.025374049320816994, -0.01457586232572794, -0.004880787339061499, -0.007071943487972021, 0.056602686643600464, 0.044269151985645294, -0.00021461083088070154, -0.02212286926805973, -0.008653617464005947, -0.01683836244046688, 0.027041971683502197, -0.011276310309767723, -0.024005571380257607, 0.011898960918188095, -0.03881356492638588, -0.04276527836918831, -0.00482411403208971, 0.036910418421030045, 0.0037425756454467773, -0.0071371267549693584, 0.049720555543899536, -0.029270946979522705, 0.09079206734895706, -0.013051891699433327, -0.013990254141390324, 0.03947361931204796, 0.005113092251121998, -0.07140631973743439, -0.008494328707456589, -0.026408325880765915, 0.08163542300462723, 0.012046007439494133, -0.018178945407271385, -0.038438282907009125, 0.01881045661866665, -0.010435696691274643, -0.050785139203071594, -0.03664479777216911, -0.008031629957258701, 0.06730587780475616, 0.012372009456157684, 0.02107067033648491, 0.012245534919202328, 0.02717345394194126, -0.04855120927095413, 0.03778687119483948, 0.017107533290982246, -0.28192394971847534, -0.008149581030011177, 0.03840705752372742, 0.05624004080891609, 0.0005068748723715544, -0.011638393625617027, -0.044532015919685364, -0.05991337075829506, -0.038008637726306915, -0.04932849109172821, 0.04298638552427292, 0.019293269142508507, 0.01606261543929577, -0.00244978372938931, -0.05090568959712982, 0.05810783803462982, 0.009468071162700653, -0.03998788446187973, 0.027563832700252533, -0.005835426039993763, 0.02293756976723671, -0.08498711884021759, 0.15104450285434723, -0.0028362555895000696, -0.06351659446954727, -0.010316798463463783, -0.014214829541742802, 0.04324714466929436, 0.013847562484443188, 0.037077076733112335, -0.029980668798089027, -0.02218789979815483, 0.026723362505435944, 0.018494699150323868, 0.012927594594657421, 0.02516975626349449, -0.046315912157297134, -0.0018025708850473166, 0.04214242473244667, 0.012051645666360855, -0.06508301198482513, 0.009367868304252625, -0.018832627683877945, 0.005981653928756714, 0.05570080131292343, -0.053653355687856674, -0.06039001792669296, -0.047903016209602356, -0.010825521312654018, 0.05076828971505165, 0.021395748481154442, -0.0530991293489933, 0.045510027557611465, 0.035505518317222595, 0.011478804983198643, -0.05657413601875305, 0.10222074389457703, -0.05416637286543846, -0.02390674129128456, 0.010987959802150726, -0.016581377014517784, 0.024662865325808525, 0.008124077692627907, 0.07209151983261108, 0.022821763530373573], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "d7fa34d4b5d4db69ad75bc9dd10aaf66122373ee5a19a9e8883546366a322e38", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "4.2.6. Comment faire en pratique? \u2022 \u2022 \u2022 Un d\u00e9lai d\u2019un mois est valable pour les deux doses de vaccins ROR (intervalle de 1 mois minimum, la 2\u00e8me dose n\u2019est d\u2019ailleurs pas un rappel). R\u00e8gle 5 : l\u2019utilisation des vaccins combin\u00e9s assure une meilleure compliance du calendrier vaccinal, n\u00e9anmoins cela peut conduire \u00e0 utiliser des doses suppl\u00e9mentaires pour un ou plusieurs composants contenus dans le vaccin combin\u00e9 sans inconv\u00e9nient . R\u00e8gle 6 : Terminer le rattrapage le plus rapidement possible en faisant des les occasions pour vacciner m\u00eame si infection l\u00e9g\u00e8re . R\u00e8gle 7 : L\u2019association de plusieurs vaccins (non pr\u00e9vus par le PEV) peut parfois \u00eatre n\u00e9cessaire, mais doit ob\u00e9ir \u00e0 certaines r\u00e8gles : - Ne pas m\u00e9langer dans la m\u00eame seringue des vaccins diff\u00e9rents. - Injecter dans des sites diff\u00e9rents distants d\u2019au moins 2,5 cm ( face ant\u00e9ro lat\u00e9rale cuisse , Deltoide) ,3 injections peuvent \u00eatre effectu\u00e9es le m\u00eame jour (Instruction N\u00b012 du 14 Juin 2021 \u2013DGPPS/MS relative \u00e0 la co- administration des vaccins - Plusieurs vaccins inactiv\u00e9s peuvent \u00eatre administr\u00e9s simultan\u00e9ment ou dans n\u2019importe quel intervalle de jours. - Un vaccin vivant peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps que des vaccins inactiv\u00e9s ou dans n\u2019importe quel intervalle de jours. - Par contre 2 vaccins vivants viraux jaune...) doivent th\u00e9oriquement \u00eatre donn\u00e9s le m\u00eame jour ou \u00e0 4 semaines d\u2019intervalle. Le BCG, vaccin vivant mais bact\u00e9rien n\u2019est pas concern\u00e9. R\u00e8gle 8 : Une fois le rattrapage termin\u00e9 , poursuivre le calendrier vaccinal de base le plus normalement possible, en respectant les dates. D\u00e9terminer l\u2019\u00e2ge au moment du rat trapage D\u00e9terminer le nombre de doses re\u00e7ues et la validit\u00e9 des vaccins re\u00e7us (respect des intervalles). D\u00e9terminer pour chaque antig\u00e8ne le nombre de doses que l\u2019enfant aurait d\u00fb recevoir au jour de l\u2019examen si la \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 4.2.7. Sch\u00e9mas de rattrapage vaccinal 4.2.7.1. 4.2.7.1.1. \u2022 \u2022 \u2022 4.2.7.1.2. 4.2.7.1.3. \u2022 \u2022 Vaccin Doses recommand\u00e9es selon PEV en cours Enfant < 5 ans DTCaVPI-Hib-HBV 3 doses ( 2 doses et 1 rappel ) HVB 4 doses ( 3 doses + 1 rappel) VPC 13 3 doses ( 2 doses et 1 rappel ) ROR VPO 2 doses 3 doses vaccination n\u2019avait pas \u00e9t\u00e9 interrompue. Calculer les doses manquantes Calculer les doses re\u00e7ues Doses \u00e0 recevoir : doses recomman- d\u00e9es - doses manquantes Choisir les intervalles et les combinaisons vaccinales appropri\u00e9s selon la disponibilit\u00e9 Proposer un sch\u00e9ma de vaccination de rattrapage le plus court, et le plus pratique possible. Nombre de Doses n\u00e9cessaires par antig\u00e8ne selon PEV chez l\u2019enfant < 5 ans Sch\u00e9ma de rattrapage pour les enfants de moins de 5 ans partiellement vaccin\u00e9s Le rattrapage vaccinal contre l\u2019haemophilus in/f_luanzae b (les infection invasives \u00e0 Hib) : Est de mise jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 5 ans . Pas de rattrapage apr\u00e8s 5 ans Pour les nourrissons \u00e2g\u00e9s de moins de 12 mois non vaccin\u00e9s : administrer 2 doses + 1 rappel avec un intervalle de 6 mois ( minimum 4 mois) entre la 2\u00e8me dose et le rappel. Pour les enfants \u00e2g\u00e9s de 12 mois \u00e0 5 monovalent disponible. Le rattrapage Vaccinal contre la poliomy\u00e9lite : Le VPI peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps q ue le VPO. Le rattrapage vaccinal contre les infection invasives \u00e0 pneumocoques : Il ne concerne que les enfants de moins de 2 ans non vaccin\u00e9s ant\u00e9rieurement. Ne pas rattraper apr\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 2 ans ,sauf populations \u00e0 risque d\u2019infections invasives \u00e0 Pneumocoque 73 IV", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3364, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6cca31a0-0133-4c78-9a8b-1559fc14d2d5", "embedding": [-0.023754572495818138, -0.03361351788043976, 0.002668429398909211, -0.046932876110076904, 0.005997008178383112, 0.026215778663754463, 0.037373919039964676, 0.03881806135177612, -0.05134272947907448, -0.03697945550084114, 0.006961454637348652, -0.10032745450735092, 0.004551054444164038, 0.017651870846748352, -0.04643600061535835, -0.017087332904338837, 0.014616585336625576, -0.07310552150011063, -0.010005068965256214, 0.0489116832613945, 0.051407258957624435, -0.04423575475811958, 0.05025987699627876, -0.012371739372611046, 0.0013330295914784074, 0.016833113506436348, 0.03673677518963814, 0.0031699517276138067, -0.016269436106085777, -0.18177248537540436, -0.007150396704673767, -0.061746593564748764, -0.05673801153898239, -0.0697910487651825, -0.07347677648067474, 0.013476205058395863, -0.010940969921648502, 0.04393871873617172, 0.017936602234840393, 0.07086655497550964, 0.021055901423096657, 0.06325991451740265, -0.005050335079431534, 0.01810702309012413, 0.026906300336122513, -0.037863146513700485, -0.08090179413557053, -0.035199057310819626, 0.059401318430900574, 0.0013279753038659692, -0.035496778786182404, 0.02008148469030857, 0.04298875108361244, 0.04766816645860672, -0.010110127739608288, -0.008735140785574913, 0.0243191197514534, 0.004609165713191032, 0.012016775086522102, 0.06640825420618057, 0.039147570729255676, 0.049436818808317184, -0.18913745880126953, 0.07681234925985336, -0.011267399415373802, 0.0505746491253376, -0.061736758798360825, -0.0253782719373703, -0.07116703689098358, 0.07286377251148224, -0.001123668160289526, 0.028585083782672882, 0.026038197800517082, 0.04287026450037956, 0.015828197821974754, -0.01891305297613144, -0.023922186344861984, 0.008302517235279083, 0.0017212132224813104, -0.010762355290353298, 0.029058795422315598, 0.030522078275680542, 0.05303959921002388, -0.04580889269709587, 0.03079012781381607, -0.054202694445848465, -0.014139537699520588, -0.013264046981930733, -0.03874047100543976, 0.0006292980397120118, 0.026602216064929962, -0.005406369920819998, 0.03316677734255791, -0.024672864004969597, -0.05003686249256134, -0.0419795960187912, 0.020915796980261803, 0.002169419778510928, -0.0015304156113415956, 0.3445972502231598, -0.011023000814020634, -0.04703383520245552, -0.03915443643927574, 0.00918092206120491, 0.0023057591170072556, -0.024519693106412888, -0.008227216079831123, -0.06064224615693092, -0.007550104986876249, 0.01564813032746315, -0.003598980139940977, 0.014730049297213554, 0.07367652654647827, -0.058242205530405045, 0.012474646791815758, 0.06722797453403473, 0.09693196415901184, -0.018332479521632195, 0.05578411743044853, 0.06732305884361267, 0.010088905692100525, -0.04382985830307007, 0.03544095903635025, -0.053427476435899734, 0.032975662499666214, 0.015798376873135567, 0.04673144221305847, 0.08729180693626404, 0.052134644240140915, 0.07925372570753098, 0.0305678341537714, -0.016860367730259895, 0.06524485349655151, -0.004309941548854113, 0.04210929572582245, -0.012787636369466782, -0.014817675575613976, -0.009347697719931602, -0.03707830235362053, -0.04959787428379059, -0.05752912163734436, -0.08042404800653458, 0.03098798170685768, -0.07920939475297928, -0.007476829923689365, 0.1216425746679306, 0.02872360683977604, -0.00900963693857193, -0.0370991975069046, -0.05082090571522713, 0.037156593054533005, 0.05767740681767464, 0.04459483548998833, -0.014836597256362438, 0.0017526501324027777, 0.04516863822937012, -0.007306184619665146, -0.0012634003069251776, -0.052460964769124985, -0.011409182101488113, -0.021307816728949547, -0.07134134322404861, -0.056222811341285706, 0.1032111793756485, 0.013279678300023079, -0.017986008897423744, -0.02522326074540615, 0.020510908216238022, -0.013065514154732227, -0.02261410281062126, 0.023819265887141228, 0.006598819978535175, -0.03853125870227814, 0.016572779044508934, -0.044321607798337936, -0.02106386423110962, -0.0465482659637928, 0.0168155450373888, 0.045366425067186356, 0.02087329514324665, -0.03347519785165787, -0.08278187364339828, 0.007614756468683481, 0.05699245631694794, -0.034060243517160416, 0.02411872148513794, -0.0067529017105698586, -0.0247158482670784, 0.07881598174571991, 0.07358407229185104, -0.0004782721516676247, -0.0005173291428945959, -0.029260775074362755, 0.005722703877836466, 0.014150060713291168, -0.018995927646756172, 0.0006843868177384138, -0.0031134923920035362, 0.028525128960609436, 0.00843050517141819, 0.11130957305431366, -0.026612961664795876, 0.023748012259602547, 0.019131513312458992, 0.02348683960735798, 0.027654441073536873, 0.03513990342617035, -0.03753083199262619, 0.03928152844309807, 0.0005812780582346022, -0.01168088335543871, 0.0352199450135231, -0.03956592082977295, 0.0055602616630494595, -0.03325967490673065, 0.05217789486050606, -0.007708833087235689, -0.022882286459207535, 0.030969742685556412, 0.05955714359879494, 0.0051413485780358315, 0.01695188134908676, 0.01778274029493332, -0.31278666853904724, -0.04391463100910187, 0.01793508417904377, -0.07937004417181015, 0.04545312747359276, -0.01993332989513874, -0.02572287619113922, -0.027751341462135315, 0.015400109812617302, 0.011142640374600887, 0.07145903259515762, 0.003121601417660713, -0.08145127445459366, 0.004941860213875771, -0.049483850598335266, 0.04941728338599205, 0.03754691407084465, -0.0003294152265880257, -0.0431041456758976, -0.018580185249447823, -0.017411373555660248, 0.008631414733827114, 0.034458424896001816, -0.00886583887040615, 0.030810119584202766, -0.004057592712342739, 0.12057988345623016, 0.043344419449567795, -0.05104822292923927, -0.01582346484065056, 0.06571243703365326, -0.0014255924616008997, 0.006489996798336506, -0.016859959810972214, 0.0317564457654953, -0.0639503076672554, -0.03767668455839157, 0.018849609419703484, 0.00032359451870433986, 0.02073366940021515, 0.038122788071632385, 0.04553617537021637, 0.03723554313182831, -0.08793008327484131, -0.04657435044646263, -0.0007297586416825652, -0.048000916838645935, 0.06044027581810951, -0.03098657913506031, -0.017535574734210968, -0.023138683289289474, 0.006847708020359278, -0.020189860835671425, 0.023722076788544655, 0.03861243277788162, -0.004938699305057526, -0.0566587820649147, -0.02086876891553402, -0.04556748643517494, 0.01622503064572811, -0.018149932846426964, -0.010844673961400986, -0.004413940012454987, -0.045901112258434296, -0.04635701701045036, 0.004040478263050318, 0.044086284935474396, -0.007644938305020332, -0.013131922110915184, 0.042235054075717926, -0.00018612289568409324, 0.10827264934778214, -0.025174064561724663, -0.019375216215848923, -0.020066410303115845, 0.008238838985562325, -0.07445203512907028, 0.009604711085557938, -0.06827373057603836, 0.05553172901272774, 0.01288712490350008, -0.03998444229364395, -0.030232852324843407, 0.04596296325325966, -0.027158567681908607, -0.04748813435435295, -0.016088001430034637, 0.003451771102845669, 0.0777575820684433, 0.004516113083809614, 0.02837676927447319, 0.0048666163347661495, 0.019047554582357407, -0.014784491620957851, 0.03955170139670372, 0.030387651175260544, -0.2848004102706909, -0.031005660071969032, 0.023958658799529076, 0.059539537876844406, 0.01269109733402729, -0.031915467232465744, -0.009178793989121914, -0.025530904531478882, 0.011352388188242912, -0.0445198230445385, 0.023659540340304375, 0.03861495852470398, 0.04167190194129944, 0.02305722050368786, -0.02374252863228321, 0.025421179831027985, -0.014825010672211647, -0.010537032037973404, 0.00284762866795063, -0.012774367816746235, 0.04600771889090538, -0.014172110706567764, 0.14292584359645844, -0.012224669568240643, -0.09688100963830948, -0.010085268877446651, -0.029407180845737457, 0.04274318367242813, 0.020418450236320496, 0.04347528889775276, -0.06518079340457916, -0.007529477123171091, 0.034363631159067154, -0.0011590967187657952, 0.02718256786465645, 0.01995695009827614, -0.0658702477812767, -0.03415245562791824, 0.008666323497891426, -0.006275935564190149, -0.07465176284313202, 0.008883566595613956, -0.026879237964749336, 0.03998205065727234, 0.07200700044631958, -0.055274683982133865, -0.06366948783397675, -0.0671435222029686, 0.021038105711340904, 0.02263343147933483, -0.006271089892834425, -0.005327992606908083, 0.06751453876495361, 0.04126399755477905, 0.040216896682977676, -0.030613122507929802, 0.07822024077177048, -0.06943653523921967, -0.01357976719737053, 0.018124142661690712, -0.003551158122718334, -0.0035922930110245943, 0.0008116803946904838, 0.07681145519018173, 0.023031339049339294], "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "b59d1afd83e98eff8d4cb3ec59a0f8ea2c52c34195cbe8ac0109a0c72b4f5df5", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 4.2.7.1.4. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 - Primovaccination \u00e0 2 doses : \u00e0 8 semaines d\u2019intervalle (6 semaines minimum) et Rappel \u00e0 12 mois mais avec un intervalle minimum de 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la primovaccination. Deux doses de primovaccination faites par erreur avec moins de 6 semaines d\u2019intervalle ( dose non valide ) : revenir \u00e0 un sch\u00e9ma en trois doses. - Nourrissons de moins de 6 mois : doivent recevoir un sch\u00e9ma complet (2 p +1) : 2 doses \u00e0 deux mois d\u2019intervalle avec u n rappel \u00e0 1 2 mois (enfants qui vont b\u00e9n\u00e9\ufb01cier du c alendrier complet mais d\u00e9cal\u00e9). - Nourrissons \u00e2g\u00e9s entre 6 et 12 mois : 2 doses \u00e0 deux mois d\u2019intervalle avec un rappel 6 mois apr\u00e8s la 2\u00e8me dose. - Nourrissons \u00e2g\u00e9s entre 12 et 24 mois : 2 doses VPC, \u00e0 deux mois d\u2019intervalle sans rappel. Le rattrapage vaccinal contre Rougeole, Rub\u00e9ole et Oreillons Tout rattrapage vaccinal peut se faire avec le ROR ou le RR ( si ROR non disponble) . 2 doses de vaccin anti rougeoleux sont n\u00e9cessaires pour obtenir une protection optimale contre la rougeole . La seconde dose ne constitue pas un rappel mais une revaccination pour les enfants n\u2019ayant pas eu une s\u00e9ro conversion lors de la 1\u00e8re vaccination. Le vaccin ROR prot\u00e8ge contre les trois maladies. Les personnes qui ont pr\u00e9sent\u00e9 l\u2019une de ces maladies ne sont habituellement pas prot\u00e9g\u00e9es contre les deux autres. Dans le sch\u00e9ma vaccinal national , tous les enfants, \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 mois, devraient \u00eatre vaccin\u00e9s avec le v accin trivalent contre la rougeole, l\u2019oreillon et la rub\u00e9ole La premi\u00e8re dose est administr\u00e9e \u00e0 11 mois. La seconde vaccination est administr\u00e9e \u00e0 l\u2019 \u00e2ge de 18 mois . Les enfants n\u2019ayant re\u00e7u aucune dose de vaccin ROR doivent recevoir deux doses de vaccin Rougeole-Oreil- lons-Rub\u00e9ole en respectant un d\u00e9lai minimum de un mois entre les deux doses. La premi\u00e8re dose sera adminis- tr\u00e9e d\u00e8s le premier contact avec les structures de sant\u00e9. Les cas de \ufb01gure du retard vaccinal : - 4.2.7.1.5. \u2022 \u2022 \u2022 Les enfants ayant re\u00e7u une seule dose de ROR doivent recevoir leur deuxi\u00e8me dose au premier contact avec les structures de sant\u00e9. Le rattrapage vaccinal contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos ,la Coqueluche,l\u2019H\u00e9patite virale B,infection \u00e0 vaccin Hexavalent Pour tout retard vaccinal avant l\u2019\u00e2ge de 6 ans ,effectuer le rattrapage selon les r\u00e8gles sus-d\u00e9crites Si le rappel DTCaVPI- Hib- HBV de 12 mois n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 fait, et que cet oubli n\u2019est constat\u00e9 qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge o\u00f9 le rappel DTCa VPI est pr\u00e9vu (6 ans), cette dose de 12 mois ne doit plus \u00eatre rattrap\u00e9e, faire directement la dose de 6 ans DTCa VPI . Si la dose DTCaVPI de 6 ans n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 faite et que cette absence n\u2019est constat\u00e9e qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge o\u00f9 le rappel dT est pr\u00e9vu (11-13 ans), cette dose ne doit plus \u00eatre rattrap\u00e9e. Haemophilus in/f_luenzae b 74", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2716, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "fdfa94f8-4452-444f-a06a-159c51b8f79e", "embedding": [-0.02781747095286846, -0.033769093453884125, 0.0008542208233848214, -0.043826065957546234, 0.006693738978356123, 0.026415469124913216, 0.03744879364967346, 0.03943349048495293, -0.05282629653811455, -0.040846310555934906, 0.0033210418187081814, -0.10240601003170013, 0.010469205677509308, 0.018650449812412262, -0.0454416386783123, -0.020400958135724068, 0.012420805171132088, -0.07276121526956558, -0.007324689999222755, 0.050472453236579895, 0.05140272527933121, -0.04094114899635315, 0.050795577466487885, -0.012397375889122486, 0.0014131608186289668, 0.01636812649667263, 0.03740224987268448, 0.002995443996042013, -0.017033735290169716, -0.18220733106136322, -0.011630958877503872, -0.060278892517089844, -0.062472615391016006, -0.06918501853942871, -0.07568906992673874, 0.015218892134726048, -0.008733362890779972, 0.04497060552239418, 0.017443031072616577, 0.07382240146398544, 0.023009013384580612, 0.06326774507761002, -0.006294308230280876, 0.01446540653705597, 0.02739090658724308, -0.03740200027823448, -0.0815374031662941, -0.03341932222247124, 0.05818100646138191, 0.0011533538345247507, -0.03578190132975578, 0.02381758578121662, 0.04737100005149841, 0.04595749080181122, -0.012734554708003998, -0.0123140849173069, 0.020943278446793556, 0.006808840204030275, 0.01306982059031725, 0.06907126307487488, 0.040563762187957764, 0.047384291887283325, -0.19013655185699463, 0.07670474052429199, -0.011200610548257828, 0.053169216960668564, -0.06176226958632469, -0.02530703693628311, -0.06840310245752335, 0.0736335813999176, 0.0018861328717321157, 0.031414665281772614, 0.027545224875211716, 0.04211058467626572, 0.012440405786037445, -0.01529274694621563, -0.022297173738479614, 0.008205009624361992, -0.004122341517359018, -0.007601828780025244, 0.03210432082414627, 0.028754232451319695, 0.052095867693424225, -0.04496786370873451, 0.02939600497484207, -0.054860085248947144, -0.016185862943530083, -0.014617622829973698, -0.03842752426862717, -0.002991721034049988, 0.026077672839164734, -0.007181190419942141, 0.035292062908411026, -0.026800626888871193, -0.04955345392227173, -0.041316237300634384, 0.021279213950037956, 0.0026314975693821907, -0.0019582987297326326, 0.34321466088294983, -0.00893230177462101, -0.04878828674554825, -0.040087152272462845, 0.01260949857532978, 0.0027572596445679665, -0.020834043622016907, -0.007351073436439037, -0.06263785064220428, -0.009499945677816868, 0.01907736249268055, -0.009042018093168736, 0.013333931565284729, 0.07315435260534286, -0.053961485624313354, 0.009958990849554539, 0.06850215047597885, 0.09645552933216095, -0.017991041764616966, 0.05665425956249237, 0.06399089843034744, 0.00814556423574686, -0.043902039527893066, 0.03622126951813698, -0.0535668283700943, 0.0328075997531414, 0.015170454978942871, 0.04855962470173836, 0.0875055119395256, 0.05276301130652428, 0.07579364627599716, 0.03281868249177933, -0.017918460071086884, 0.06030358746647835, -0.004806106444448233, 0.04639507830142975, -0.016232846304774284, -0.017690375447273254, -0.0038765929639339447, -0.03631347790360451, -0.05196942389011383, -0.054400451481342316, -0.07861825823783875, 0.03403067588806152, -0.0783504992723465, -0.008730332367122173, 0.12192771583795547, 0.03050457127392292, -0.009766733273863792, -0.03707747533917427, -0.051497384905815125, 0.03911108896136284, 0.06025538221001625, 0.04627673327922821, -0.01728115975856781, -0.000733446329832077, 0.04518600553274155, -0.003902064636349678, 0.0013645985163748264, -0.04946548119187355, -0.010646384209394455, -0.020315732806921005, -0.0714019387960434, -0.05703004077076912, 0.1026679277420044, 0.009360340423882008, -0.018820395693182945, -0.026996461674571037, 0.020342083647847176, -0.012283523567020893, -0.01851673796772957, 0.027589743956923485, 0.007379210088402033, -0.03928728401660919, 0.015960635617375374, -0.0451696440577507, -0.0227067731320858, -0.045831531286239624, 0.015876952558755875, 0.04587376117706299, 0.023172330111265182, -0.029466204345226288, -0.08597196638584137, 0.0076056551188230515, 0.054177869111299515, -0.033251117914915085, 0.024781635031104088, -0.01013844832777977, -0.025609904900193214, 0.08187466114759445, 0.07399715483188629, -0.0005143670132383704, -0.0003656319750007242, -0.02755141071975231, 0.005698495544493198, 0.01665244996547699, -0.021633625030517578, -0.00044235136010684073, -0.0023363870568573475, 0.02766280248761177, 0.01186596229672432, 0.10741063952445984, -0.030038626864552498, 0.025192296132445335, 0.021038861945271492, 0.02279151976108551, 0.02685248851776123, 0.03816378489136696, -0.03818097710609436, 0.03926753252744675, -2.3099768441170454e-05, -0.012129446491599083, 0.034741178154945374, -0.04295298457145691, 0.007116562686860561, -0.028417741879820824, 0.05486191809177399, -0.007926424965262413, -0.02246319130063057, 0.03114165924489498, 0.06183445826172829, 0.0020681784953922033, 0.01761874370276928, 0.0145723232999444, -0.3110893964767456, -0.046608299016952515, 0.016351325437426567, -0.07945562899112701, 0.04306661710143089, -0.019541820511221886, -0.024506084620952606, -0.02799808233976364, 0.012399253435432911, 0.010801710188388824, 0.07157758623361588, 0.001960726920515299, -0.08215098083019257, 0.001675811712630093, -0.04905090481042862, 0.04985422641038895, 0.03816362842917442, 0.0016320786671712995, -0.043272413313388824, -0.024444270879030228, -0.013808543793857098, 0.008608968928456306, 0.034322645515203476, -0.008923427201807499, 0.0318366177380085, -0.004949576687067747, 0.12193265557289124, 0.03962825983762741, -0.05116201564669609, -0.015579424798488617, 0.06065903604030609, -0.002444008132442832, 0.0069406297989189625, -0.01502697728574276, 0.030122581869363785, -0.06531881541013718, -0.037250030785799026, 0.020586295053362846, 0.0004345042398199439, 0.020967258140444756, 0.0404636487364769, 0.04524635151028633, 0.03920440748333931, -0.08536866307258606, -0.041674286127090454, -0.001433211611583829, -0.0460231639444828, 0.05875523388385773, -0.032463353127241135, -0.015758704394102097, -0.021928664296865463, 0.0023969036992639303, -0.021150318905711174, 0.02350463531911373, 0.03450963646173477, -0.0028119520284235477, -0.056455276906490326, -0.02321363054215908, -0.04594450816512108, 0.015388591215014458, -0.009856738150119781, -0.008294384926557541, -0.006903976202011108, -0.048620276153087616, -0.04724792763590813, 0.005760406609624624, 0.044050343334674835, -0.010026139207184315, -0.01691344752907753, 0.041313882917165756, 0.0011115287197753787, 0.10902075469493866, -0.022205466404557228, -0.01834159716963768, -0.015738915652036667, 0.013934123329818249, -0.07794419676065445, 0.010207333602011204, -0.06670080125331879, 0.0567229688167572, 0.014211608096957207, -0.03892736881971359, -0.024699617177248, 0.0466039665043354, -0.027010280638933182, -0.04827560856938362, -0.01522284746170044, 0.0017137625254690647, 0.07623305916786194, 0.00878992397338152, 0.028605114668607712, 0.006498442962765694, 0.017766864970326424, -0.015864750370383263, 0.03581147640943527, 0.03143739327788353, -0.2822399139404297, -0.0338229201734066, 0.02304384484887123, 0.056660328060388565, 0.01700298674404621, -0.03260558098554611, -0.01309257186949253, -0.026074068620800972, 0.008943753316998482, -0.04885195940732956, 0.026119865477085114, 0.040305767208337784, 0.04067796841263771, 0.028043463826179504, -0.02733173780143261, 0.02556844986975193, -0.010449663735926151, -0.012465101666748524, 0.0023261182941496372, -0.01386963203549385, 0.046563539654016495, -0.0183201152831316, 0.1433907449245453, -0.007550917565822601, -0.0973764955997467, -0.012266884557902813, -0.03376641124486923, 0.04600002244114876, 0.01943276636302471, 0.04086471349000931, -0.06495608389377594, -0.006440899334847927, 0.035898357629776, 0.0022427812218666077, 0.028420021757483482, 0.01997552067041397, -0.06593291461467743, -0.03309725970029831, 0.009681924246251583, -0.00481138052418828, -0.07589464634656906, 0.007909060455858707, -0.02787417732179165, 0.03727119415998459, 0.07323970645666122, -0.06035840883851051, -0.06383003294467926, -0.0667329803109169, 0.01957366243004799, 0.024077879264950752, -0.010624056681990623, -0.005774335004389286, 0.0650881975889206, 0.042822401970624924, 0.040416181087493896, -0.02977905049920082, 0.0726398155093193, -0.06616944819688797, -0.013249790295958519, 0.012901169247925282, -0.00512926047667861, -0.001044858479872346, 0.0021779637318104506, 0.07722711563110352, 0.025015220046043396], "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "6564500716e32a4a48327df42dea375fde9a3905dd50c9f9f11d3147f822e559", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 4.2.7.1.4. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 - Primovaccination \u00e0 2 doses : \u00e0 8 semaines d\u2019intervalle (6 semaines minimum) et Rappel \u00e0 12 mois mais avec un intervalle minimum de 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la primovaccination. Deux doses de primovaccination faites par erreur avec moins de 6 semaines d\u2019intervalle ( dose non valide ) : revenir \u00e0 un sch\u00e9ma en trois doses. - Nourrissons de moins de 6 mois : doivent recevoir un sch\u00e9ma complet (2 p +1) : 2 doses \u00e0 deux mois d\u2019intervalle avec u n rappel \u00e0 1 2 mois (enfants qui vont b\u00e9n\u00e9\ufb01cier du c alendrier complet mais d\u00e9cal\u00e9). - Nourrissons \u00e2g\u00e9s entre 6 et 12 mois : 2 doses \u00e0 deux mois d\u2019intervalle avec un rappel 6 mois apr\u00e8s la 2\u00e8me dose. - Nourrissons \u00e2g\u00e9s entre 12 et 24 mois : 2 doses VPC, \u00e0 deux mois d\u2019intervalle sans rappel. Le rattrapage vaccinal contre Rougeole, Rub\u00e9ole et Oreillons Tout rattrapage vaccinal peut se faire avec le ROR ou le RR ( si ROR non disponble) . 2 doses de vaccin anti rougeoleux sont n\u00e9cessaires pour obtenir une protection optimale contre la rougeole . La seconde dose ne constitue pas un rappel mais une revaccination pour les enfants n\u2019ayant pas eu une s\u00e9ro conversion lors de la 1\u00e8re vaccination. Le vaccin ROR prot\u00e8ge contre les trois maladies. Les personnes qui ont pr\u00e9sent\u00e9 l\u2019une de ces maladies ne sont habituellement pas prot\u00e9g\u00e9es contre les deux autres. Dans le sch\u00e9ma vaccinal national , tous les enfants, \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 mois, devraient \u00eatre vaccin\u00e9s avec le v accin trivalent contre la rougeole, l\u2019oreillon et la rub\u00e9ole La premi\u00e8re dose est administr\u00e9e \u00e0 11 mois. La seconde vaccination est administr\u00e9e \u00e0 l\u2019 \u00e2ge de 18 mois . Les enfants n\u2019ayant re\u00e7u aucune dose de vaccin ROR doivent recevoir deux doses de vaccin Rougeole-Oreil- lons-Rub\u00e9ole en respectant un d\u00e9lai minimum de un mois entre les deux doses. La premi\u00e8re dose sera adminis- tr\u00e9e d\u00e8s le premier contact avec les structures de sant\u00e9. Les cas de \ufb01gure du retard vaccinal : - 4.2.7.1.5. \u2022 \u2022 \u2022 Les enfants ayant re\u00e7u une seule dose de ROR doivent recevoir leur deuxi\u00e8me dose au premier contact avec les structures de sant\u00e9. Le rattrapage vaccinal contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos ,la Coqueluche,l\u2019H\u00e9patite virale B,infection \u00e0 vaccin Hexavalent Pour tout retard vaccinal avant l\u2019\u00e2ge de 6 ans ,effectuer le rattrapage selon les r\u00e8gles sus-d\u00e9crites Si le rappel DTCaVPI- Hib- HBV de 12 mois n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 fait, et que cet oubli n\u2019est constat\u00e9 qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge o\u00f9 le rappel DTCa VPI est pr\u00e9vu (6 ans), cette dose de 12 mois ne doit plus \u00eatre rattrap\u00e9e, faire directement la dose de 6 ans DTCa VPI . Si la dose DTCaVPI de 6 ans n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 faite et que cette absence n\u2019est constat\u00e9e qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge o\u00f9 le rappel dT est pr\u00e9vu (11-13 ans), cette dose ne doit plus \u00eatre rattrap\u00e9e. Haemophilus in/f_luenzae b 75 IV", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2719, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "5346fb6e-ca1f-4251-a1c5-0595e7296cf1", "embedding": [0.003017681883648038, 0.0216334480792284, -0.0024038320407271385, 0.0012338667875155807, 0.0716276690363884, 0.005917060188949108, 0.00047713908134028316, 0.09397755563259125, -0.053832944482564926, -0.02601662278175354, 0.003959523979574442, -0.09585202485322952, 0.021969901397824287, -0.011177743785083294, -0.013472920283675194, -0.05029640346765518, -0.0246187224984169, -0.03493066132068634, -0.04219023883342743, 0.04983416944742203, 0.012258832342922688, -0.030107954517006874, 0.04590466991066933, -0.04338289052248001, 0.04834877699613571, 0.03637930750846863, 0.05348406359553337, 0.011731692589819431, -0.007417490240186453, -0.19467926025390625, -0.018251240253448486, -0.040782902389764786, -0.03306511044502258, -0.01783001609146595, -0.05794009193778038, 0.001731785829178989, 0.0007633581990376115, 0.022203534841537476, -0.004620008170604706, 0.04566767066717148, 0.04107558727264404, 0.043718963861465454, -0.02864464558660984, -0.04161885380744934, 0.06993775069713593, -0.014521974138915539, -0.05761146917939186, -0.008794143795967102, 0.029611408710479736, -0.023317456245422363, 0.010289572179317474, -0.04128497466444969, 0.017661605030298233, 0.07701971381902695, -0.010399797931313515, -0.005347321275621653, -0.0067003280855715275, -0.041563600301742554, -0.004523689858615398, 0.07126377522945404, 0.03545517474412918, 0.05173533409833908, -0.18182885646820068, 0.07164253294467926, -0.011779717169702053, 0.06042927876114845, -0.004674142226576805, -0.02298777550458908, -0.008524788543581963, 0.0249412152916193, -0.0427936427295208, 0.05605033040046692, 0.05631467327475548, 0.08745364099740982, 0.01124914363026619, 0.03538433089852333, -0.02188645303249359, -0.011998582631349564, 0.028082281351089478, 0.024135999381542206, 0.012588816694915295, 0.026588445529341698, -0.004492476116865873, -0.04083311930298805, 0.05644410103559494, -0.04040428623557091, 0.05031430721282959, -0.03507726639509201, -0.003938123118132353, 0.042185425758361816, 0.02770848572254181, -0.05480121821165085, 0.025479180738329887, 0.05173373967409134, -0.062486857175827026, -0.049292150884866714, -0.0047340597957372665, -0.00801149569451809, -0.002798916772007942, 0.39296451210975647, -0.04555505886673927, -0.06825055181980133, -0.028542673215270042, -0.020906375721096992, 0.015748199075460434, -0.0005455545033328235, 0.02150261029601097, -0.07789824157953262, -0.035487111657857895, 0.07072144746780396, -0.03438679873943329, 0.03773775324225426, -0.00027345624403096735, -0.04238046705722809, 0.017472270876169205, -0.02670048363506794, 0.06960475444793701, -0.02561199478805065, -0.01775732822716236, 0.05046689510345459, -0.009741129353642464, -0.02231713756918907, 0.007180474232882261, -0.05353165417909622, 0.07159211486577988, 0.046547599136829376, 0.041122809052467346, 0.08783663064241409, 0.046981628984212875, 0.0581054762005806, 0.014079629443585873, -0.028791582211852074, 0.014141110703349113, 0.0037245438434183598, -0.0051519377157092094, -0.004413330461829901, -0.012487513944506645, -0.034422386437654495, -0.0029868106357753277, -0.04805953428149223, -0.05476907640695572, -0.10065492242574692, 0.019282294437289238, -0.09850113838911057, -0.06288814544677734, 0.11509629338979721, 0.024447670206427574, 0.03609377518296242, -0.023510972037911415, -0.012616319581866264, 0.036406032741069794, 0.11058588325977325, 0.04674673452973366, 0.008394560776650906, -0.033471569418907166, 0.04368680715560913, -0.027870716527104378, -0.01898079924285412, -0.008936089463531971, -0.011184445582330227, -0.021438997238874435, -0.07687196880578995, -0.00956390518695116, 0.12869569659233093, 0.007342704106122255, -0.0605960339307785, -0.02812049351632595, 0.035489242523908615, -0.005204870831221342, -0.03219065070152283, 0.04037664458155632, -0.038340359926223755, -0.03192777559161186, 0.032146576792001724, -0.03655551001429558, -0.026427606120705605, -0.05714452639222145, 0.0005099165136925876, -0.0074407304637134075, 0.028377652168273926, -0.014824732206761837, -0.03424700349569321, 0.0035919896326959133, -0.01239165011793375, -0.054568979889154434, -0.03170718252658844, -0.028335295617580414, 0.03194742277264595, 0.07446873933076859, 0.024485861882567406, 0.015776807442307472, 0.004775300621986389, -0.046763140708208084, 0.013123647309839725, 0.005536195356398821, -0.03518039733171463, -0.05484333634376526, -0.04127820208668709, 0.041249752044677734, -0.02979089505970478, 0.051111143082380295, 0.022380748763680458, 0.04112626239657402, 0.05205680802464485, -0.0074142455123364925, 0.019002437591552734, -0.023109884932637215, -0.09615888446569443, 0.061929747462272644, 0.012940356507897377, 0.0008229862432926893, 0.024888306856155396, -0.032700516283512115, 0.02786417119204998, -0.0011587139451876283, 0.07354957610368729, -0.008648896589875221, -0.02452273480594158, 0.04300030693411827, 0.030110185965895653, -0.02222743257880211, 0.061665672808885574, -0.06542079895734787, -0.33220240473747253, -0.01879998855292797, -0.020978426560759544, -0.0304162185639143, 0.023882469162344933, -0.005417471751570702, -0.018650460988283157, 0.009346749633550644, 0.022994553670287132, 0.015203038230538368, 0.06591290235519409, 0.021793348714709282, -0.06293624639511108, 0.029468655586242676, 0.00432239007204771, 0.012344760820269585, 0.03681136295199394, -0.05917162448167801, 0.014037445187568665, -0.0013897084863856435, 0.017752299085259438, -0.02305479906499386, 0.03198881819844246, 0.012352176941931248, 0.04267202690243721, -0.012891286052763462, 0.1373441070318222, 0.03415805473923683, -0.03402567282319069, -0.010006977245211601, 0.00047653206274844706, 0.048438455909490585, -0.019780894741415977, -0.010947229340672493, 0.021684590727090836, -0.039517637342214584, -0.08472396433353424, -0.010137561708688736, 0.011806225404143333, 0.0035409824922680855, 0.024304380640387535, -0.0011886347783729434, -0.0003083118936046958, -0.027382709085941315, 0.02635147050023079, -0.023981429636478424, -0.014676577411592007, 0.04438164085149765, -0.017282163724303246, -0.024118805304169655, 0.05349317938089371, -0.015686245635151863, 0.029594391584396362, 0.04127144068479538, -0.018375953659415245, -0.0029445202089846134, -0.01061046589165926, -0.02820521965622902, -0.048979487270116806, 0.037877876311540604, 0.006192449945956469, -0.008900386281311512, 0.007412079256027937, -0.0565701499581337, -0.030186379328370094, 0.012182667851448059, -0.007638475392013788, -0.036243245005607605, 0.01703135296702385, 0.0021303347311913967, -0.01355478074401617, 0.09280061721801758, -0.04816151782870293, -0.04414729028940201, 0.06081262230873108, 0.01137998141348362, -0.004645988345146179, -0.03349611163139343, -0.04134690761566162, 0.03235761076211929, 0.04102524369955063, -0.0014708924572914839, -0.058697763830423355, 0.02113809995353222, 0.010450812987983227, -0.01949632540345192, -0.023947471752762794, 0.012146517634391785, 0.01253384631127119, -0.019958188757300377, 0.037273842841386795, 0.015022050589323044, -0.006433558184653521, -0.0030424853321164846, 0.009977451525628567, 0.03593872860074043, -0.26845669746398926, 0.006257813423871994, 0.0035471871960908175, 0.04295319318771362, -0.018507270142436028, -0.01940721832215786, 0.008246215060353279, -0.023264924064278603, 0.011754178442060947, -0.006902934517711401, 0.010929488576948643, 0.0014015213819220662, 0.046588219702243805, -0.033639661967754364, -0.06476041674613953, 0.002524033887311816, 0.042026106268167496, -0.04584960266947746, 0.04824480041861534, -0.01994742453098297, -0.004915159195661545, -0.05873904749751091, 0.15002334117889404, 0.002978638745844364, -0.09772897511720657, 0.01519705168902874, -0.05082022771239281, 0.03236210346221924, 0.059812553226947784, 0.01385808177292347, -0.014477710239589214, -0.0046270424500107765, 0.020226750522851944, 0.01667778380215168, -0.016237599775195122, 0.0036684933584183455, -0.016439814120531082, -0.05527574568986893, 0.025592612102627754, 0.0410875640809536, -0.023904234170913696, 0.015571778640151024, 0.025944560766220093, 0.010762736201286316, 0.01879999414086342, 0.0007698379922658205, 0.011915245093405247, -0.08568399399518967, -0.02736090123653412, 0.0351116843521595, -0.00028726307209581137, -0.01484073419123888, 0.039779797196388245, -0.0004608976887539029, 0.01320888102054596, -0.049727849662303925, 0.07248816639184952, -0.035981565713882446, -0.02069736458361149, 0.028300350531935692, 0.0031330010388046503, 0.004150740336626768, -0.0017675464041531086, 0.05618220940232277, 0.05523362755775452], "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "8321312b807acf8e32574ebb95f4b283481bf45326913def7feecbce49028676", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.1. Vaccination de l\u2019enfant allergique \u2022 \u2022 5.2. Vaccination des pr\u00e9matur\u00e9s et des nouveaux n\u00e9s de faible poids de naissance 5. Vaccination des populations particuli\u00e8res Un enfant qui pr\u00e9sente une allergie respiratoire ou une dermatite atopique doit \u00eatre normalement vaccin\u00e9 sans aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re \u00e0 distance d\u2019une exacerbation d\u2019asthme ou d\u2019une pouss\u00e9e de dermatite atopique Vaccination de l\u2019enfant allergique \u00e0 l\u2019\u0153 uf : - L\u2019enfant allergique \u00e0 l\u2019\u0153 uf peut \u00eatre vaccin\u00e9 par le ROR car ce vaccin est poulet et ne contient pas de prot\u00e9ines de l\u2019oeuf . - Le vaccin antigrippal (dont le contenu en ovalbumine est < 1,2 \u00b5g / ml) et le vaccin antirabique peuvent \u00eatre administr\u00e9s sans pr\u00e9caution particuli\u00e8re . ( contenu en ovalbumine < 5 \u00b5g/ ml ) n\u00e9cessite , en cas de r\u00e9action anaphylactique , une vaccination en milieu hospitalier. Les enfants n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9ment sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables au risque infectieux. Cette vuln\u00e9rabilit\u00e9 particuli\u00e8re r\u00e9sulte essentiellement du faible taux d\u2019anticorps \u00e0 la naissance et de la rapidit\u00e9 avec laquelle les anticorps d\u2019origine maternelle disparaissent. La p r\u00e9maturit\u00e9 (et le petit poids de naissance) ne c onstituent donc n i une contre-indication ni un motif de report de eriatinummi noitca\u00e9r al rac noitaniccav al pour emp\u00eacher la maladie. Le pr\u00e9matur\u00e9 doit \u00ea tre vaccin\u00e9 conform\u00e9ment au calendrier vaccinal, selon l\u2019\u00e2ge chronologique et non l\u2019\u00e2ge gestationnel. Chez le pr\u00e9matur\u00e9 < 32 semaines et/ou Poids de naissance < 1500 g, en conformit\u00e9 5.3. Diab\u00e8te 5.4. Syndrome n\u00e9phrotique : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 5.5. Maladies pulmonaires chroniques avec les recommandations de l\u2019OMS, (http://www.who.int/immunization/policy/ immunization_tables/fr), il faut utiliser un sch\u00e9ma de vaccination (3p+1) pour les vaccins Hib,HBV et p our le VPC. Ces vaccins devront donc \u00eatre administr\u00e9s \u00eatre d\u00e9j\u00e0 \u00e0 domicile \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 60 jours ne n\u00e9cessitent aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 de vacciner contre la grippe les m\u00e8res p endant leur grossesse, l\u2019entourage proche d\u2019un nourrisson pr\u00e9matur\u00e9 de moins de 6 mois et le nourrisson pr\u00e9matur\u00e9 ou PPN \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge 6 mois. Le calendrier vaccinal doit \u00eatre respect\u00e9. Le vaccin de la grippe doit \u00eatre conseill\u00e9 selon le sch\u00e9ma contre la grippe saisonni\u00e8re \u00e0 administrer par voie intramusculaire. Le calendrier vaccinal est \u00e0 respecter seriotagilbo s\u00e9vitcani sniccav sel ruop car le risque de rechute est minime. Les vaccins vivants (BCG, ROR) ne doivent pas \u00eatre donn\u00e9s si le patient est sous immunosuppresseurs ( cyclophosphamide, mycoph\u00e9nolate mof\u00e9til ou cyclosporine A ou corticoides \u00e0 fortes doses et/ou en cures prolong\u00e9es .)sruoj 41 ed sulp ed Le vaccin antigrippal est recommand\u00e9 annuellement car une grippe est une .etuhcer ed euqsir tuah \u00e0 noitautis Les patients \u00e9tant \u00e0 risque d\u2019infections graves \u00e0 pneumocoque, le vaccin conjugu\u00e9 1 3 valences suivi 8 semaines plus tard par le vaccin anti- pneumococcique \u00e0 23 v alences doit ed sulp ed tnafne\u2019l zehc \u00e9soporp ert\u00ea 2 ans si possible avant le traitement du syndrome n\u00e9phrotique. Les enfants pr\u00e9sentant une maladie pulmonaire chronique sont \u00e0 risque accru de survenue d\u2019infections par le virus de la Des pr\u00e9cautions particuli\u00e8res sont \u00e0 prendre lors de la vaccination : vacciner sous monitoring cardiorespiratoire pendant 48 heures les enfants pr\u00e9matur\u00e9s < 28 semaines qui sont encore hospitalis\u00e9s \u00e0 60 jours de vie. \u00e0 2, 3 et 4 mois avec un rappel \u00e1 12 mois. 76", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3421, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "084507d7-4ec9-408a-9cdc-9b882526408e", "embedding": [0.002932231640443206, 0.020716475322842598, -0.005539514124393463, 0.0025760408025234938, 0.07344959676265717, 0.005506657063961029, -0.001769803580828011, 0.09516434371471405, -0.0547102726995945, -0.02584831230342388, 0.00467046769335866, -0.0966058224439621, 0.023548947647213936, -0.01083459798246622, -0.012875102460384369, -0.04877208545804024, -0.02757323905825615, -0.03510867804288864, -0.04200294613838196, 0.05075494572520256, 0.012037590146064758, -0.027775587514042854, 0.0460657998919487, -0.04427255690097809, 0.0470891073346138, 0.0390501394867897, 0.053482938557863235, 0.012501269578933716, -0.007418170105665922, -0.19420205056667328, -0.016373703256249428, -0.041490089148283005, -0.03353287652134895, -0.01880592107772827, -0.05790332704782486, -0.0008855161722749472, 0.0005287061794660985, 0.02188720554113388, -0.0021893263328820467, 0.04460567608475685, 0.037674859166145325, 0.04262877628207207, -0.027972761541604996, -0.041751496493816376, 0.07299848645925522, -0.016144344583153725, -0.056741394102573395, -0.010425243526697159, 0.030346417799592018, -0.02363695576786995, 0.008938729763031006, -0.040314074605703354, 0.01680922508239746, 0.07604137808084488, -0.008069084957242012, -0.0020853655878454447, -0.0066381157375872135, -0.04214655980467796, -0.005493639037013054, 0.07470788061618805, 0.03508884459733963, 0.050483159720897675, -0.18284809589385986, 0.07259050756692886, -0.011884492821991444, 0.0610206238925457, -0.0074622598476707935, -0.0236191488802433, -0.010174707509577274, 0.02402755804359913, -0.04058818146586418, 0.05519527196884155, 0.05648604407906532, 0.08688323944807053, 0.011764508672058582, 0.03345722705125809, -0.02098914049565792, -0.013066692277789116, 0.02949744276702404, 0.020693475380539894, 0.01242816261947155, 0.02707865834236145, -0.0035675528924912214, -0.042914461344480515, 0.056983597576618195, -0.0394572876393795, 0.050263144075870514, -0.033911898732185364, -0.002708741929382086, 0.04205238074064255, 0.032402098178863525, -0.055238764733076096, 0.027349669486284256, 0.05040697380900383, -0.06408141553401947, -0.04949440807104111, -0.005713602527976036, -0.005736095830798149, -0.0033823829144239426, 0.3950801193714142, -0.042959894984960556, -0.06739838421344757, -0.02810692973434925, -0.020839395001530647, 0.017848027870059013, -0.0042383624240756035, 0.020492788404226303, -0.07676660269498825, -0.035833921283483505, 0.07165112346410751, -0.032982420176267624, 0.04083371162414551, -0.0014217928983271122, -0.04098474979400635, 0.018002333119511604, -0.02609972469508648, 0.06875405460596085, -0.02337845042347908, -0.018884258344769478, 0.04932258278131485, -0.00986364297568798, -0.024386903271079063, 0.009042373858392239, -0.05526866018772125, 0.07215835154056549, 0.04598139971494675, 0.04215598478913307, 0.0849219337105751, 0.04677974060177803, 0.05520622432231903, 0.014883079566061497, -0.028425538912415504, 0.013515199534595013, 0.005991905927658081, -0.007133517414331436, -0.005893004592508078, -0.011187592521309853, -0.03463967517018318, -0.002056881319731474, -0.047961026430130005, -0.052503958344459534, -0.09933634847402573, 0.018354244530200958, -0.09833820164203644, -0.06185247376561165, 0.11665003001689911, 0.02415209449827671, 0.03492989391088486, -0.02449464239180088, -0.011109543032944202, 0.03614385426044464, 0.10919078439474106, 0.04760194942355156, 0.00878380797803402, -0.03265821933746338, 0.04329105466604233, -0.024603573605418205, -0.020248128101229668, -0.010167721658945084, -0.012828131206333637, -0.01931324601173401, -0.07724817842245102, -0.011383759789168835, 0.12674596905708313, 0.007987801916897297, -0.05981120467185974, -0.028262484818696976, 0.033785682171583176, -0.005643088836222887, -0.0312179047614336, 0.04039079323410988, -0.0361056923866272, -0.03204925358295441, 0.030382223427295685, -0.03604940325021744, -0.025580991059541702, -0.05927737429738045, 0.0015056926058605313, -0.0057148137129843235, 0.02710704319179058, -0.014431004412472248, -0.03293093293905258, 0.003001316450536251, -0.013582940213382244, -0.052555233240127563, -0.033614933490753174, -0.028764499351382256, 0.030272450298070908, 0.07247143983840942, 0.027188176289200783, 0.015199003741145134, 0.00525466725230217, -0.04764123633503914, 0.013415707275271416, 0.004857110790908337, -0.03472740203142166, -0.05260635167360306, -0.03900035470724106, 0.04045599699020386, -0.031535349786281586, 0.052978839725255966, 0.022124966606497765, 0.03836684301495552, 0.05113229528069496, -0.00869008805602789, 0.016340471804142, -0.019317543134093285, -0.09654267132282257, 0.06002391502261162, 0.013613423332571983, -0.0005584651953540742, 0.023227769881486893, -0.03540757670998573, 0.02561201900243759, -0.001793169998563826, 0.07247049361467361, -0.00951105635613203, -0.02265813574194908, 0.044016651809215546, 0.03319798409938812, -0.022485772147774696, 0.062158405780792236, -0.06576083600521088, -0.3337273597717285, -0.016902565956115723, -0.020726991817355156, -0.028143232688307762, 0.022753393277525902, -0.004732102155685425, -0.02048068679869175, 0.0110648013651371, 0.02197251468896866, 0.01431524008512497, 0.06653407216072083, 0.02297155372798443, -0.06227187439799309, 0.02557004615664482, 0.0019119980279356241, 0.012811224907636642, 0.03782855346798897, -0.060263633728027344, 0.014539053663611412, -0.0008512156782671809, 0.01972455345094204, -0.022107617929577827, 0.03270871564745903, 0.011496518738567829, 0.04312506690621376, -0.011738904751837254, 0.13678914308547974, 0.03487188741564751, -0.032519396394491196, -0.011188589036464691, 0.002797237131744623, 0.05090992897748947, -0.020160317420959473, -0.010994760319590569, 0.022983254864811897, -0.04025149345397949, -0.08518258482217789, -0.00980420596897602, 0.01118839718401432, 0.0030741591472178698, 0.021978404372930527, -0.003035229165107012, 0.0010748500935733318, -0.02692527510225773, 0.029762670397758484, -0.024304663762450218, -0.011781667359173298, 0.0437508225440979, -0.017933182418346405, -0.025900866836309433, 0.053143396973609924, -0.011162050068378448, 0.02935481071472168, 0.040200747549533844, -0.018141569569706917, 0.0009206511313095689, -0.010921030305325985, -0.029546942561864853, -0.0492066815495491, 0.03577321022748947, 0.0026265177875757217, -0.009908270090818405, 0.0061788479797542095, -0.055818021297454834, -0.032896414399147034, 0.01356971450150013, -0.008081316016614437, -0.037242524325847626, 0.014930791221559048, 0.0013055987656116486, -0.012853587977588177, 0.09297218918800354, -0.049244239926338196, -0.04408833757042885, 0.059684645384550095, 0.011069798842072487, -0.006718026474118233, -0.03463223949074745, -0.03953997790813446, 0.03254098445177078, 0.04028363525867462, -0.000760261551477015, -0.05766329914331436, 0.02128015086054802, 0.010094918310642242, -0.021875521168112755, -0.026907918974757195, 0.009940892457962036, 0.012354840524494648, -0.021867379546165466, 0.035284485667943954, 0.01526421494781971, -0.005748293828219175, -0.0032634250819683075, 0.00999341532588005, 0.03544158861041069, -0.2672763466835022, 0.005311203189194202, 0.005588707514107227, 0.04363890737295151, -0.01791876181960106, -0.01911294460296631, 0.010523506440222263, -0.022716524079442024, 0.010009849444031715, -0.006128701847046614, 0.01087270863354206, 0.0020997223909944296, 0.04789057374000549, -0.03284645453095436, -0.0658607929944992, 0.005025993566960096, 0.04251764342188835, -0.04491805657744408, 0.049646470695734024, -0.02037903107702732, -0.0062294951640069485, -0.058741334825754166, 0.14989642798900604, 0.003607548773288727, -0.09672927111387253, 0.013510594144463539, -0.0506448969244957, 0.03510347753763199, 0.06024192273616791, 0.016627909615635872, -0.015684088692069054, -0.004923035390675068, 0.022006472572684288, 0.014726226218044758, -0.016473989933729172, 0.002000556793063879, -0.01648702286183834, -0.05526017025113106, 0.02617684379220009, 0.040247078984975815, -0.023190900683403015, 0.01564766839146614, 0.022809738293290138, 0.011383527889847755, 0.01901746541261673, -0.00060044921701774, 0.013868889771401882, -0.08496163040399551, -0.02449789270758629, 0.036488667130470276, -0.00012918983702547848, -0.015297314152121544, 0.038350626826286316, 0.0011843218235298991, 0.013895666226744652, -0.051386792212724686, 0.07380054146051407, -0.0398826003074646, -0.021373201161623, 0.027645248919725418, 0.0036728032864630222, 0.0049998271279037, 0.0015226330142468214, 0.055304307490587234, 0.054688043892383575], "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "ad7d782e90f91d8cf1b76a4c25a78d0cf51e851f2c9fba7cc1cb622524cd9e2e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.1. Vaccination de l\u2019enfant allergique \u2022 \u2022 5.2. Vaccination des pr\u00e9matur\u00e9s et des nouveaux n\u00e9s de faible poids de naissance 5. Vaccination des populations particuli\u00e8res Un enfant qui pr\u00e9sente une allergie respiratoire ou une dermatite atopique doit \u00eatre normalement vaccin\u00e9 sans aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re \u00e0 distance d\u2019une exacerbation d\u2019asthme ou d\u2019une pouss\u00e9e de dermatite atopique Vaccination de l\u2019enfant allergique \u00e0 l\u2019\u0153 uf : - L\u2019enfant allergique \u00e0 l\u2019\u0153 uf peut \u00eatre vaccin\u00e9 par le ROR car ce vaccin est poulet et ne contient pas de prot\u00e9ines de l\u2019oeuf . - Le vaccin antigrippal (dont le contenu en ovalbumine est < 1,2 \u00b5g / ml) et le vaccin antirabique peuvent \u00eatre administr\u00e9s sans pr\u00e9caution particuli\u00e8re . ( contenu en ovalbumine < 5 \u00b5g/ ml ) n\u00e9cessite , en cas de r\u00e9action anaphylactique , une vaccination en milieu hospitalier. Les enfants n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9ment sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables au risque infectieux. Cette vuln\u00e9rabilit\u00e9 particuli\u00e8re r\u00e9sulte essentiellement du faible taux d\u2019anticorps \u00e0 la naissance et de la rapidit\u00e9 avec laquelle les anticorps d\u2019origine maternelle disparaissent. La p r\u00e9maturit\u00e9 (et le petit poids de naissance) ne c onstituent donc n i une contre-indication ni un motif de report de eriatinummi noitca\u00e9r al rac noitaniccav al pour emp\u00eacher la maladie. Le pr\u00e9matur\u00e9 doit \u00ea tre vaccin\u00e9 conform\u00e9ment au calendrier vaccinal, selon l\u2019\u00e2ge chronologique et non l\u2019\u00e2ge gestationnel. Chez le pr\u00e9matur\u00e9 < 32 semaines et/ou Poids de naissance < 1500 g, en conformit\u00e9 5.3. Diab\u00e8te 5.4. Syndrome n\u00e9phrotique : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 5.5. Maladies pulmonaires chroniques avec les recommandations de l\u2019OMS, (http://www.who.int/immunization/policy/ immunization_tables/fr), il faut utiliser un sch\u00e9ma de vaccination (3p+1) pour les vaccins Hib,HBV et p our le VPC. Ces vaccins devront donc \u00eatre administr\u00e9s \u00eatre d\u00e9j\u00e0 \u00e0 domicile \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 60 jours ne n\u00e9cessitent aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 de vacciner contre la grippe les m\u00e8res p endant leur grossesse, l\u2019entourage proche d\u2019un nourrisson pr\u00e9matur\u00e9 de moins de 6 mois et le nourrisson pr\u00e9matur\u00e9 ou PPN \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge 6 mois. Le calendrier vaccinal doit \u00eatre respect\u00e9. Le vaccin de la grippe doit \u00eatre conseill\u00e9 selon le sch\u00e9ma contre la grippe saisonni\u00e8re \u00e0 administrer par voie intramusculaire. Le calendrier vaccinal est \u00e0 respecter seriotagilbo s\u00e9vitcani sniccav sel ruop car le risque de rechute est minime. Les vaccins vivants (BCG, ROR) ne doivent pas \u00eatre donn\u00e9s si le patient est sous immunosuppresseurs ( cyclophosphamide, mycoph\u00e9nolate mof\u00e9til ou cyclosporine A ou corticoides \u00e0 fortes doses et/ou en cures prolong\u00e9es .)sruoj 41 ed sulp ed Le vaccin antigrippal est recommand\u00e9 annuellement car une grippe est une .etuhcer ed euqsir tuah \u00e0 noitautis Les patients \u00e9tant \u00e0 risque d\u2019infections graves \u00e0 pneumocoque, le vaccin conjugu\u00e9 1 3 valences suivi 8 semaines plus tard par le vaccin anti- pneumococcique \u00e0 23 v alences doit ed sulp ed tnafne\u2019l zehc \u00e9soporp ert\u00ea 2 ans si possible avant le traitement du syndrome n\u00e9phrotique. Les enfants pr\u00e9sentant une maladie pulmonaire chronique sont \u00e0 risque accru de survenue d\u2019infections par le virus de la Des pr\u00e9cautions particuli\u00e8res sont \u00e0 prendre lors de la vaccination : vacciner sous monitoring cardiorespiratoire pendant 48 heures les enfants pr\u00e9matur\u00e9s < 28 semaines qui sont encore hospitalis\u00e9s \u00e0 60 jours de vie. \u00e0 2, 3 et 4 mois avec un rappel \u00e1 12 mois. 77 V", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3423, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "825be558-a788-47a4-a20a-9fb7de6e5ecf", "embedding": [-0.004972787108272314, 0.030062448233366013, -0.0100605683401227, 0.0011658973526209593, 0.06395096331834793, 0.006766412407159805, 0.026344191282987595, 0.05878210812807083, -0.04442616179585457, -0.04797012731432915, 0.04323435574769974, -0.10147084295749664, 0.00851562712341547, -0.019387921318411827, -0.01712656579911709, -0.030269354581832886, -0.0016812331741675735, -0.026183396577835083, -0.03003101982176304, 0.06933989375829697, -0.042033810168504715, -0.006517727393656969, 0.026626603677868843, -0.04420238733291626, 0.0024513721000403166, 0.022593962028622627, 0.086454376578331, -0.006962175946682692, 0.0149854039773345, -0.16794712841510773, -0.02009141817688942, -0.03481895476579666, -0.028273088857531548, 0.01694834977388382, -0.06504394114017487, -0.002789744408801198, 0.0025638416409492493, 0.007214836310595274, -0.017346493899822235, 0.06181895360350609, 0.043326035141944885, 0.03807041421532631, 0.00491356709972024, -0.030623113736510277, 0.05705542862415314, 0.001302426913753152, -0.057788360863924026, -0.024746667593717575, 0.04061397910118103, -0.027743952348828316, -0.025601470842957497, -0.002167181111872196, 0.012765680439770222, 0.0791945531964302, -0.03086172416806221, -0.04776127636432648, -0.00017533914069645107, -0.035389166325330734, -0.011351548135280609, 0.07380693405866623, 0.044187404215335846, 0.02905038185417652, -0.17326980829238892, 0.06938335299491882, -0.02068939618766308, 0.048302676528692245, -0.009709380567073822, -0.011217628605663776, -0.005012794863432646, 0.04861411824822426, -0.037210531532764435, 0.02727261744439602, 0.04202895984053612, 0.06657399982213974, 0.016388867050409317, 0.03483403101563454, -0.056682150810956955, -0.027799082919955254, 0.028385475277900696, 0.036950502544641495, 0.02796880528330803, 0.005103703122586012, 0.010234740562736988, -0.009737646207213402, 0.0055401562713086605, -0.047318313270807266, 0.05587167665362358, -0.052775099873542786, -0.02982676774263382, 0.0307542085647583, 0.03656897693872452, -0.016538437455892563, 0.004769241902977228, 0.0476364828646183, -0.10102152824401855, -0.06465955078601837, -0.0014179529389366508, 0.0007720369030721486, -0.03214399889111519, 0.39092540740966797, -0.011304434388875961, -0.04664762690663338, -0.03150375187397003, -0.004723005928099155, 0.028020871803164482, -0.027532855048775673, -0.012855896726250648, -0.08661745488643646, -0.014027626253664494, 0.05846638232469559, -0.06060653552412987, 0.03391590714454651, -0.007150576449930668, 0.01129550114274025, 0.0028345242608338594, -0.02091902494430542, 0.06910774856805801, -0.03314124420285225, -0.003723480738699436, 0.09381657093763351, -0.009933264926075935, -0.0395890548825264, 0.04405117779970169, -0.05877039581537247, 0.07998505979776382, 0.04602238908410072, 0.029523923993110657, 0.09190702438354492, 0.06750929355621338, 0.04121766239404678, 0.029379181563854218, 0.013647728599607944, 0.030965572223067284, -0.022664006799459457, -0.0032804568763822317, -0.0034286954905837774, -0.006010336335748434, -0.031049685552716255, -0.00380730046890676, -0.01886485144495964, -0.024070637300610542, -0.07046791911125183, 0.00888871494680643, -0.1093979924917221, -0.05492442473769188, 0.08982956409454346, -0.008144034072756767, 0.02841915562748909, -0.01703859306871891, -0.01602144166827202, 0.03298243507742882, 0.08091028034687042, 0.026628514751791954, -0.002346159890294075, -0.059824030846357346, 0.04034740850329399, 0.015616188757121563, -0.010035855695605278, 0.003132542595267296, -0.015570725314319134, -0.038849856704473495, -0.07899714261293411, -0.004907194059342146, 0.1561366468667984, 0.054198820143938065, -0.04818141087889671, -0.016289418563246727, 0.015729734674096107, 0.0027482514269649982, -0.011951865628361702, 0.02554737776517868, -0.019619086757302284, -0.02967100962996483, 0.03338361531496048, -0.01343274675309658, -0.01906304992735386, -0.06146411970257759, -0.00467761792242527, -0.02573673613369465, 0.021854015067219734, -0.053777363151311874, 0.002659399528056383, 0.027459247037768364, 0.012907706201076508, -0.04324646666646004, -0.020111320540308952, -0.015792157500982285, 0.0025191628374159336, 0.04541239142417908, -0.0004294513782951981, 0.03509281948208809, -0.02478245459496975, -0.05639443174004555, -0.004355955868959427, 0.04674600809812546, -0.0646500438451767, -0.08953572064638138, -0.02058866247534752, 0.05958998575806618, -0.017976270988583565, 0.009997258894145489, 0.005657822359353304, 0.03662000969052315, 0.03858964145183563, -0.004039292223751545, -0.04161539301276207, -0.02714698389172554, -0.06909070909023285, -0.00875859148800373, -0.002313432516530156, -0.0052458965219557285, 0.0014132242649793625, -0.013328414410352707, 0.038374628871679306, -0.025741886347532272, 0.07843463122844696, -0.024621261283755302, -0.03368415683507919, 0.02996460534632206, 0.04945449158549309, -0.03730393946170807, 0.04834941774606705, -0.0032790249679237604, -0.3369430601596832, -0.024428365752100945, -0.0016985826659947634, -0.03817844018340111, -0.010725947096943855, 0.0021504962351173162, -0.03248801827430725, 0.028744766488671303, 0.02520635724067688, 0.016312753781676292, 0.029827948659658432, 0.02339968830347061, -0.07993955910205841, 0.02495894581079483, 0.013117577880620956, 0.029861651360988617, 0.015065175481140614, -0.06953905522823334, -0.030836503952741623, -0.03595401719212532, -0.007092024199664593, -0.03322682902216911, 0.02718217484652996, 0.020741252228617668, 0.029469339177012444, -0.004089025314897299, 0.15003621578216553, 0.04589996114373207, -0.04092112183570862, 0.02953794226050377, 0.02907484956085682, 0.05114405229687691, -0.02434626780450344, -0.00855601578950882, 0.016542449593544006, -0.055382151156663895, -0.03141625598073006, -0.015407097525894642, 0.03387456759810448, 0.016328072175383568, 0.01716442033648491, 0.020213564857840538, -0.01855967566370964, -0.014160007238388062, -0.017672531306743622, -0.04406304284930229, 0.0019757288973778486, 0.08727749437093735, -0.06542971730232239, -0.022988593205809593, 0.04348905757069588, -0.00511970603838563, 0.018041186034679413, 0.026731297373771667, 0.023484081029891968, 0.015818824991583824, -0.03177732974290848, -0.02319103665649891, -0.0289092306047678, 0.043324895203113556, -0.025509925559163094, -0.029889939352869987, -0.0032948018051683903, -0.033024538308382034, -0.026015130802989006, 0.002905816538259387, 0.01884440891444683, -0.006552290637046099, 0.009391877800226212, 0.04129919782280922, -0.007000971585512161, 0.11105011403560638, -0.022947261109948158, -0.036494363099336624, 0.08722531050443649, 0.001302850665524602, -0.030694829300045967, -0.0332820862531662, -0.04913081228733063, 0.019481195136904716, 0.03831940516829491, 0.017278291285037994, -0.038021285086870193, -0.0004636730009224266, -0.007458218839019537, -0.006980341859161854, -0.029479091987013817, 0.056256458163261414, 0.010645211674273014, -0.026603197678923607, 0.002605219604447484, 0.02184946835041046, -0.030749820172786713, -0.03835562244057655, 0.011842331849038601, 0.03246767818927765, -0.27409958839416504, 0.011917810887098312, 0.0326969213783741, 0.051245953887701035, -0.0167093463242054, -0.019976945593953133, -0.015605001710355282, -0.03567112609744072, 0.007061280310153961, -0.02060018479824066, 0.03308212757110596, 0.029046697542071342, 0.0589408203959465, 0.011585148982703686, -0.05876627191901207, 0.02290383353829384, 0.030273763462901115, -0.04442533105611801, 0.06510306894779205, -0.01825369894504547, -0.019606297835707664, -0.05817145109176636, 0.13984820246696472, -0.005598550662398338, -0.06850949674844742, 0.01909869909286499, -0.03923375904560089, 0.06101593002676964, -0.001217927667312324, 0.03925206884741783, 0.018825940787792206, -0.009632125496864319, 0.05489476025104523, 0.023930298164486885, -0.015721401199698448, 0.017985889688134193, 0.010241270996630192, 0.014323725365102291, 0.024347305297851562, 0.05399174243211746, -0.01768210344016552, 0.016210488975048065, -0.0006490241503342986, -0.044655293226242065, 0.023352688178420067, -0.02920002117753029, -0.03262260928750038, -0.05191129073500633, -0.0057823690585792065, 0.01707785576581955, -0.01419660821557045, 0.005820910912007093, 0.053878508508205414, 0.02215728722512722, 0.018384821712970734, -0.05333373323082924, 0.05359797924757004, -0.05627400800585747, -0.0010413244599476457, 0.02361402101814747, -0.008585568517446518, -0.00987496878951788, -0.037648770958185196, 0.08009946346282959, 0.054836343973875046], "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "f3362566e5e7ca92b2046ee5643bd1b87cf6b583fa9e88a2e63e8fd30092b269", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.6. Cardiopathies 5.7. Vaccinations des patients trait\u00e9s par immunosuppresseurs, bioth\u00e9rapie et/ou corticoth\u00e9rapie pour une maladie auto-immune ou inflammatoire chronique grippe et par le pneumocoque du fait de la de la fonction macrophagique pulmonaire souvent associ\u00e9es. La vaccination doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin contre le pneumocoque dans les situations suivantes : asthme s\u00e9v\u00e8re non contr\u00f4l\u00e9 (cortico\u00efdes oraux fr\u00e9quents), mucovis- cidose, dysplasie broncho-pulmonaire. Les infections virales et bact\u00e9riennes peuvent, acc\u00e9l\u00e9rer la d\u00e9compensation cardiaque et entra\u00eener une hospitalisation des enfants atteints d\u2019une cardiopathie chronique. Dans cette population, 2 probl\u00e8mes se posent : tol\u00e9rance du vaccin et risque potentiel de pouss\u00e9e de la maladie apr\u00e8s vaccination. Les vaccins recommand\u00e9s sont les vaccins Mettre \u00e0 jour les vaccinations le plus t\u00f4t possible au cours de la maladie auto-immune, avant la mise en route du traitement immuno-suppresseur si possible, en particulier pour les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s qui ne pourront plus \u00eatre administr\u00e9s ensuite. Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s (BCG,ROR) sont contre-indiqu\u00e9s chez les sujets rece- vant un traitement immunosuppresseur, une bioth\u00e9rapie et/ou une corticoth\u00e9rapie \u00e0 dose immuno-suppressive. Le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin contre le pneumocoque sont recomman- d\u00e9s. Les pathologies concern\u00e9es sont essentiellement les cardiopathies avec surcharge pulmonaire et insuf\ufb01sance cardiaque. du calendrier vaccinal en vigueur. De plus, sont sp\u00e9ci\ufb01quement recommand\u00e9es les vaccinations contre la grippe et les infec- tions invasives \u00e0 pneumocoque. Les vaccins inactiv\u00e9s ne sont pas contre indi- qu\u00e9s. \u2022 \u2022 \u2022 5.8. Vaccinations des patients aspl\u00e9niques ou hypospl\u00e9niques Le rappel dipht\u00e9rie-t\u00e9tanos (dT) doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 tous les 10 ans. Enfants sous corticoides : Th\u00e9rapie topique, corticost\u00e9ro\u00efdes inhal\u00e9s ou n\u00e9bulis\u00e9s : pas d\u2019immunosuppression, pas de Contre Indication (CI). Cortico\u00efdes \u00e0 doses physiologiques de substitution: pas de CI. Pour la corticoth\u00e9rapie, la dose et la dur\u00e9e au del\u00e0 desquelles l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant est contre indiqu\u00e9e sont les suivantes : Chez l\u2019enfant : 2 mg/kg d\u2019\u00e9quivalent- prednisone par jour et au-del\u00e0 de 20 mg par jour chez les enfants de plus de 10 kg, depuis plus de 2 semaines . Chez l\u2019adulte : 10 mg d\u2019\u00e9quivalent- prednisone par jour, depuis plus de 2 semaines La vaccination avec un vaccin vivant est autoris\u00e9e 1 mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat du traitement par cortico\u00efdes. Les \u00ab bolus \u00bb de cortico\u00efdes contre- indiquent l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant durant les 3 mois qui suivent. Apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat d\u2019un traitement immunosuppresseur, d\u2019une bioth\u00e9rapie : Le d\u00e9lai \u00e0 respecter pour l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant est au minimum de trois mois (six mois apr\u00e8s un traitement par Rituximab). Les patients concern\u00e9s sont des patients porteurs d\u2019une aspl\u00e9nie anatomique cong\u00e9nitale ou acquise ou fonctionnelle (par exemple maladie coeliaque). Les vaccins recommand\u00e9s pour les patients aspl\u00e9niques sont les vaccins du calendrier vaccinal en vigueur. De plus, vaccinations contre la grippe, les infections Il n\u2019existe aucune contre-indication vaccinale chez les sujets aspl\u00e9niques. La vaccination contre la grippe saisonni\u00e8re est recommand\u00e9e chaque ann\u00e9e du fait du risque accru de survenue d\u2019une infection par une bact\u00e9rie capsul\u00e9e au d\u00e9cours de invasives \u00e0 pneumocoque et les infections \u00e0 Haemophilus in\ufb02enzae de type b, infec- tions invasives \u00e0 m\u00e9ningocoque (vaccin t\u00e9tra valent ACWY conjugu\u00e9). 78", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3556, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "24d1649b-e8af-4d37-bd09-305d641282c5", "embedding": [-0.004822154063731432, 0.030798405408859253, -0.009880791418254375, 7.284282764885575e-05, 0.06380295008420944, 0.007269928697496653, 0.02667691744863987, 0.05843520909547806, -0.044155143201351166, -0.04870780557394028, 0.04254917427897453, -0.10078291594982147, 0.00918369460850954, -0.01855897158384323, -0.018462056294083595, -0.02971700206398964, -0.0009506719652563334, -0.027344848960638046, -0.029987460002303123, 0.07077623903751373, -0.042384978383779526, -0.006995434872806072, 0.026516828685998917, -0.04604356363415718, 0.002102104015648365, 0.02228805236518383, 0.0863916426897049, -0.007226620800793171, 0.01456410251557827, -0.1684531718492508, -0.019741050899028778, -0.034509167075157166, -0.028472837060689926, 0.017432592809200287, -0.06489971280097961, -0.002796105807647109, 0.002742036944255233, 0.006283900700509548, -0.01759144477546215, 0.06132330745458603, 0.043224554508924484, 0.03749778866767883, 0.005180530250072479, -0.03047577664256096, 0.05782388150691986, 0.0012930914526805282, -0.05820465832948685, -0.023974059149622917, 0.040324218571186066, -0.026886291801929474, -0.024951061233878136, -0.0025363443419337273, 0.011792011559009552, 0.07972017675638199, -0.03068387508392334, -0.04743671789765358, -0.0006991851842030883, -0.035223256796598434, -0.010828543454408646, 0.07276143878698349, 0.04463672265410423, 0.029065925627946854, -0.17297984659671783, 0.06930678337812424, -0.021613191813230515, 0.048769548535346985, -0.010111398994922638, -0.011380261741578579, -0.004679897800087929, 0.04823010787367821, -0.03692655637860298, 0.02766452357172966, 0.0420859232544899, 0.0657232478260994, 0.015994541347026825, 0.03572995960712433, -0.05718102678656578, -0.028194960206747055, 0.02869342640042305, 0.037780169397592545, 0.027264069765806198, 0.005117539782077074, 0.010787553153932095, -0.011129721999168396, 0.006331761367619038, -0.046202778816223145, 0.05582137405872345, -0.05309583991765976, -0.027939142659306526, 0.03128417208790779, 0.036703918129205704, -0.015383999794721603, 0.005048482678830624, 0.04778272286057472, -0.10097920149564743, -0.06445355713367462, -0.0018991639371961355, 0.0006106882938183844, -0.031061794608831406, 0.3905022442340851, -0.011312541551887989, -0.04721701517701149, -0.032049164175987244, -0.004621610976755619, 0.02649657614529133, -0.027849014848470688, -0.013297019526362419, -0.08597344905138016, -0.014109416864812374, 0.058369144797325134, -0.060746584087610245, 0.03391794115304947, -0.007310174405574799, 0.011842209845781326, 0.0032135213259607553, -0.021173231303691864, 0.06859654933214188, -0.0319085530936718, -0.004935792647302151, 0.09476397931575775, -0.010039329528808594, -0.04004853963851929, 0.04412663355469704, -0.05894000455737114, 0.08001865446567535, 0.04556596651673317, 0.02911556512117386, 0.09201382100582123, 0.06766201555728912, 0.04107629507780075, 0.029466507956385612, 0.013744859024882317, 0.03233882784843445, -0.02247084677219391, -0.0029346246737986803, -0.002049370901659131, -0.005699245724827051, -0.031759411096572876, -0.003401396330446005, -0.01886770874261856, -0.02509559690952301, -0.071351557970047, 0.008536902256309986, -0.10895980894565582, -0.054584477096796036, 0.08976023644208908, -0.007732859347015619, 0.027717335149645805, -0.01708490028977394, -0.015412906184792519, 0.03300105780363083, 0.07973587512969971, 0.026309626176953316, -0.001980304019525647, -0.059442538768053055, 0.04097452014684677, 0.014394617639482021, -0.00964864157140255, 0.002720189979299903, -0.01608932577073574, -0.039563994854688644, -0.07891767472028732, -0.005174222867935896, 0.1560807079076767, 0.05403858795762062, -0.04751257225871086, -0.016701214015483856, 0.015562105923891068, 0.0034582435619086027, -0.012663698755204678, 0.025277825072407722, -0.02014479972422123, -0.029768357053399086, 0.03341880068182945, -0.012846068479120731, -0.020212532952427864, -0.06163179129362106, -0.004807648714631796, -0.02756287157535553, 0.021795114502310753, -0.052631307393312454, 0.0028277335222810507, 0.026650095358490944, 0.012287609279155731, -0.04236844182014465, -0.0196421779692173, -0.015471222810447216, 0.0017132232896983624, 0.0459887832403183, -0.0008947540773078799, 0.03542889282107353, -0.025042368099093437, -0.05559768155217171, -0.00408775033429265, 0.04774503782391548, -0.06442995369434357, -0.09019208699464798, -0.021274393424391747, 0.05935638025403023, -0.017406415194272995, 0.009515604004263878, 0.005257872864603996, 0.03563987463712692, 0.03844248503446579, -0.003616973524913192, -0.0420287661254406, -0.02647530473768711, -0.06762851774692535, -0.009367868304252625, -0.0017489554593339562, -0.0051610348746180534, 0.00012871618673671037, -0.01304200291633606, 0.03844241425395012, -0.026408523321151733, 0.07882774621248245, -0.025052903220057487, -0.03244062885642052, 0.03042643517255783, 0.04958484694361687, -0.037914205342531204, 0.04799482226371765, -0.0031591563019901514, -0.3376399278640747, -0.023310057818889618, -0.0012931840028613806, -0.03835274651646614, -0.010559475049376488, 0.0014259465970098972, -0.03329180181026459, 0.02881571277976036, 0.026163335889577866, 0.016332196071743965, 0.02971733920276165, 0.022997742518782616, -0.07989510148763657, 0.02588829956948757, 0.013908389955759048, 0.030371498316526413, 0.015836616978049278, -0.06993962824344635, -0.030641423538327217, -0.03656899183988571, -0.006635522469878197, -0.03322143852710724, 0.027337051928043365, 0.02054218389093876, 0.02881576307117939, -0.0030449163168668747, 0.14953142404556274, 0.04553964361548424, -0.04092727601528168, 0.03117014840245247, 0.029387837275862694, 0.05184425413608551, -0.023992812260985374, -0.00820479542016983, 0.0168099757283926, -0.056387048214673996, -0.032126616686582565, -0.01563090644776821, 0.03495063632726669, 0.01696999929845333, 0.01661258190870285, 0.019690770655870438, -0.01952793076634407, -0.014708311296999454, -0.017549818381667137, -0.042516451328992844, -1.3540288819058333e-05, 0.08832202106714249, -0.06699135154485703, -0.024179207161068916, 0.04193440079689026, -0.0052273510955274105, 0.01914232410490513, 0.026264948770403862, 0.023779433220624924, 0.014230258762836456, -0.03106873668730259, -0.02431921474635601, -0.027656275779008865, 0.044652312994003296, -0.02653159387409687, -0.029561707749962807, -0.002850582357496023, -0.032711826264858246, -0.025005964562296867, 0.0025786214973777533, 0.018362639471888542, -0.006868356838822365, 0.009328862652182579, 0.04008888080716133, -0.007582111284136772, 0.11069437116384506, -0.023370681330561638, -0.03567156195640564, 0.08613427728414536, 0.0009849657071754336, -0.030814586207270622, -0.03284963220357895, -0.05007294565439224, 0.019027531147003174, 0.03894459828734398, 0.016811536625027657, -0.03842567279934883, -0.00045264457003213465, -0.00809130072593689, -0.007158022839576006, -0.029170144349336624, 0.056693512946367264, 0.010100327432155609, -0.02634318545460701, 0.003924754913896322, 0.022553732618689537, -0.030945483595132828, -0.0384792722761631, 0.009992381557822227, 0.03253347426652908, -0.27349555492401123, 0.01287673506885767, 0.033289264887571335, 0.050382353365421295, -0.017654556781053543, -0.0211575198918581, -0.015401969663798809, -0.03528924658894539, 0.006880197674036026, -0.020620541647076607, 0.03191167116165161, 0.029175151139497757, 0.060482874512672424, 0.011007632128894329, -0.05910050496459007, 0.02262350358068943, 0.03027745708823204, -0.044874753803014755, 0.06588884443044662, -0.019031628966331482, -0.01904120482504368, -0.058016665279865265, 0.1398863047361374, -0.005752335302531719, -0.06757573783397675, 0.0191376730799675, -0.0391092412173748, 0.061471812427043915, 0.00046385324094444513, 0.039940569549798965, 0.0186964999884367, -0.009030284360051155, 0.05429024249315262, 0.024197248741984367, -0.017121348530054092, 0.01867002621293068, 0.010096785612404346, 0.014427867718040943, 0.02487112209200859, 0.05397570878267288, -0.01773250848054886, 0.01569950021803379, -0.0007097746129147708, -0.04490625485777855, 0.022936774417757988, -0.02871827408671379, -0.0326661542057991, -0.052165403962135315, -0.005542462226003408, 0.01720534823834896, -0.013317390345036983, 0.005559856537729502, 0.0550069734454155, 0.022836893796920776, 0.017335865646600723, -0.05311376973986626, 0.053371187299489975, -0.0550660565495491, 0.0005165215115994215, 0.02344970591366291, -0.008705119602382183, -0.008803783915936947, -0.0370698943734169, 0.08028418570756912, 0.05509255453944206], "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "7efb47060be6b8ec2b5d6a5a41beb80fe1aa5e2616d8323f552d8d19dd2f43ad", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.6. Cardiopathies 5.7. Vaccinations des patients trait\u00e9s par immunosuppresseurs, bioth\u00e9rapie et/ou corticoth\u00e9rapie pour une maladie auto-immune ou inflammatoire chronique grippe et par le pneumocoque du fait de la de la fonction macrophagique pulmonaire souvent associ\u00e9es. La vaccination doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin contre le pneumocoque dans les situations suivantes : asthme s\u00e9v\u00e8re non contr\u00f4l\u00e9 (cortico\u00efdes oraux fr\u00e9quents), mucovis- cidose, dysplasie broncho-pulmonaire. Les infections virales et bact\u00e9riennes peuvent, acc\u00e9l\u00e9rer la d\u00e9compensation cardiaque et entra\u00eener une hospitalisation des enfants atteints d\u2019une cardiopathie chronique. Dans cette population, 2 probl\u00e8mes se posent : tol\u00e9rance du vaccin et risque potentiel de pouss\u00e9e de la maladie apr\u00e8s vaccination. Les vaccins recommand\u00e9s sont les vaccins Mettre \u00e0 jour les vaccinations le plus t\u00f4t possible au cours de la maladie auto-immune, avant la mise en route du traitement immuno-suppresseur si possible, en particulier pour les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s qui ne pourront plus \u00eatre administr\u00e9s ensuite. Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s (BCG,ROR) sont contre-indiqu\u00e9s chez les sujets rece- vant un traitement immunosuppresseur, une bioth\u00e9rapie et/ou une corticoth\u00e9rapie \u00e0 dose immuno-suppressive. Le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin contre le pneumocoque sont recomman- d\u00e9s. Les pathologies concern\u00e9es sont essentiellement les cardiopathies avec surcharge pulmonaire et insuf\ufb01sance cardiaque. du calendrier vaccinal en vigueur. De plus, sont sp\u00e9ci\ufb01quement recommand\u00e9es les vaccinations contre la grippe et les infec- tions invasives \u00e0 pneumocoque. Les vaccins inactiv\u00e9s ne sont pas contre indi- qu\u00e9s. \u2022 \u2022 \u2022 5.8. Vaccinations des patients aspl\u00e9niques ou hypospl\u00e9niques Le rappel dipht\u00e9rie-t\u00e9tanos (dT) doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 tous les 10 ans. Enfants sous corticoides : Th\u00e9rapie topique, corticost\u00e9ro\u00efdes inhal\u00e9s ou n\u00e9bulis\u00e9s : pas d\u2019immunosuppression, pas de Contre Indication (CI). Cortico\u00efdes \u00e0 doses physiologiques de substitution: pas de CI. Pour la corticoth\u00e9rapie, la dose et la dur\u00e9e au del\u00e0 desquelles l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant est contre indiqu\u00e9e sont les suivantes : Chez l\u2019enfant : 2 mg/kg d\u2019\u00e9quivalent- prednisone par jour et au-del\u00e0 de 20 mg par jour chez les enfants de plus de 10 kg, depuis plus de 2 semaines . Chez l\u2019adulte : 10 mg d\u2019\u00e9quivalent- prednisone par jour, depuis plus de 2 semaines La vaccination avec un vaccin vivant est autoris\u00e9e 1 mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat du traitement par cortico\u00efdes. Les \u00ab bolus \u00bb de cortico\u00efdes contre- indiquent l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant durant les 3 mois qui suivent. Apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat d\u2019un traitement immunosuppresseur, d\u2019une bioth\u00e9rapie : Le d\u00e9lai \u00e0 respecter pour l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant est au minimum de trois mois (six mois apr\u00e8s un traitement par Rituximab). Les patients concern\u00e9s sont des patients porteurs d\u2019une aspl\u00e9nie anatomique cong\u00e9nitale ou acquise ou fonctionnelle (par exemple maladie coeliaque). Les vaccins recommand\u00e9s pour les patients aspl\u00e9niques sont les vaccins du calendrier vaccinal en vigueur. De plus, vaccinations contre la grippe, les infections Il n\u2019existe aucune contre-indication vaccinale chez les sujets aspl\u00e9niques. La vaccination contre la grippe saisonni\u00e8re est recommand\u00e9e chaque ann\u00e9e du fait du risque accru de survenue d\u2019une infection par une bact\u00e9rie capsul\u00e9e au d\u00e9cours de invasives \u00e0 pneumocoque et les infections \u00e0 Haemophilus in\ufb02enzae de type b, infec- tions invasives \u00e0 m\u00e9ningocoque (vaccin t\u00e9tra valent ACWY conjugu\u00e9). 79 V", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3558, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f4f8d2ca-aa8e-4456-89d0-cc880a85e8eb", "embedding": [-0.025273870676755905, 0.015602768398821354, 3.2508181902812794e-05, -0.02320588007569313, 0.07484393566846848, -0.029149129986763, 0.04813281074166298, 0.08804145455360413, -0.028867557644844055, 0.023684436455368996, -0.010665872134268284, -0.0897185280919075, 0.011362818069756031, -0.02497079409658909, -0.017810668796300888, -0.04600587114691734, -0.03249858692288399, -0.005422720219939947, -0.017003998160362244, 0.07925304770469666, -0.055780816823244095, -0.024213697761297226, 0.008305241353809834, -0.02479052171111107, -0.015468141995370388, 0.01736653782427311, 0.028572557494044304, 0.005604418460279703, -0.0021482561714947224, -0.1809099316596985, -0.016220977529883385, -0.04449097067117691, -0.05642205476760864, -0.006541510112583637, -0.0926932618021965, -0.017122425138950348, -0.01816893368959427, 0.007096664980053902, -0.0308500025421381, 0.018468668684363365, 0.03687160462141037, 0.05227692797780037, -0.0202237069606781, -0.02849900908768177, 0.04531530663371086, 0.012416169978678226, -0.07071802020072937, -0.014777641743421555, 0.006554230581969023, -0.011755806393921375, 0.048640552908182144, -0.026776988059282303, 0.05932656675577164, 0.05640621483325958, -0.010812299326062202, -0.020952869206666946, 0.004976601339876652, -0.010756597854197025, -0.003936251625418663, 0.058274414390325546, 0.0019306003814563155, -0.0037609576247632504, -0.16724899411201477, 0.06983277946710587, -0.0016235795337706804, 0.020070981234312057, 0.013689778745174408, -0.037483252584934235, -0.013289349153637886, 0.022874794900417328, -0.016504334285855293, 0.04064103960990906, 0.00032298103906214237, 0.08236482739448547, 0.024451710283756256, 0.06490202248096466, -0.020702701061964035, -0.00652797007933259, 0.011164003983139992, 0.019051458686590195, 0.03502708673477173, 0.026836512610316277, 0.04022645577788353, -0.007104020565748215, 0.004107031039893627, -0.05771472677588463, 0.03696506470441818, -0.020666249096393585, -0.001806975225917995, 0.021512437611818314, 0.02217753231525421, -0.01550605334341526, 0.02201760746538639, 0.05031701549887657, -0.05226564034819603, -0.0648336187005043, -0.024949494749307632, -0.009145908989012241, 0.015279441140592098, 0.39406707882881165, -0.032746512442827225, -0.06331236660480499, -0.016168393194675446, -0.026199566200375557, 0.047905754297971725, -0.03319718316197395, -0.01443599071353674, -0.05470345541834831, -0.015238936990499496, 0.047470979392528534, -0.052474766969680786, 0.03670498728752136, 0.0200402420014143, -0.019654665142297745, -0.011868561618030071, 0.0071197208017110825, 0.06213962286710739, -0.0017008759314194322, -0.017252936959266663, 0.0298888199031353, 0.006802349351346493, -0.04734795168042183, 0.03326517343521118, -0.046139221638441086, 0.08059856295585632, 0.010934608988463879, 0.06316624581813812, 0.08122795075178146, 0.01794509030878544, 0.05284034460783005, 0.04596593976020813, 0.010211228393018246, 0.025827672332525253, 0.012459144927561283, -0.04562336206436157, -0.034165602177381516, -0.02865828201174736, -0.024892687797546387, -0.012263902463018894, -0.04962665215134621, -0.05518658086657524, -0.08593451976776123, 0.03188767656683922, -0.10520780831575394, -0.0612998828291893, 0.11355528980493546, 0.012164779007434845, -0.0027748586144298315, -0.05657844617962837, -0.029091142117977142, 0.024456661194562912, 0.07929658144712448, 0.04832836240530014, 0.018751300871372223, -0.00887127686291933, 0.05042634904384613, 0.0008547994075343013, -0.006498944014310837, -0.02380751259624958, 0.0030637176241725683, -0.036196399480104446, -0.0791073739528656, -0.025067223235964775, 0.1304251104593277, 0.041790351271629333, -0.045750755816698074, -0.0376942977309227, 0.02118566446006298, 0.005769469775259495, 0.0018064992036670446, 0.031191745772957802, -0.0052620237693190575, -0.04845954850316048, 0.0454651303589344, 0.016606608405709267, 0.0010885120136663318, -0.05495845898985863, 0.00961304921656847, 0.00814777985215187, 0.03499429672956467, -0.016320396214723587, -0.025712301954627037, 0.06149021536111832, 0.029932118952274323, -0.06541719287633896, -0.026072246953845024, -0.025914201512932777, 0.010303915478289127, 0.04679814726114273, 0.046715352684259415, 0.011873790994286537, 0.03015202470123768, -0.024142691865563393, 0.018465623259544373, 0.0644826665520668, -0.023963579908013344, -0.04823003709316254, -0.050277817994356155, 0.003975557629019022, 0.011669142171740532, 0.02598351053893566, 0.025062672793865204, 0.04459065571427345, 0.027721963822841644, -0.012773989699780941, 0.01615556888282299, -0.001276654889807105, -0.08297187089920044, 0.03360931575298309, -0.0034053996205329895, 0.005143431480973959, 0.02718784101307392, -0.030459295958280563, 0.01862099952995777, 0.007494335528463125, 0.06658430397510529, 0.002957921475172043, -0.0344502218067646, 0.058755531907081604, 0.031624164432287216, 0.004836700391024351, 0.027730897068977356, -0.03361239284276962, -0.3343559205532074, -0.01964070461690426, -0.04832146689295769, -0.04016098380088806, 0.026626145467162132, -0.02582387626171112, -0.02737976238131523, 0.005513766314834356, 0.020774366334080696, -0.0038207119796425104, 0.07376433908939362, 0.029392577707767487, -0.0408310741186142, 0.02803194522857666, 0.0415499210357666, 0.012013550847768784, 0.01620333269238472, -0.10046455264091492, -0.01164161879569292, 0.001035945606417954, 0.00017577214748598635, -0.017863094806671143, 0.02417871356010437, 0.01135317888110876, 0.045023877173662186, -0.03786139935255051, 0.13864518702030182, 0.03655854985117912, -0.015673525631427765, -0.004421008285135031, -0.011945259757339954, 0.054515015333890915, -0.022356849163770676, -0.01649547554552555, 0.01101226732134819, -0.05886927619576454, -0.06287697702646255, -0.052154358476400375, 0.03665589541196823, 0.01288307923823595, 0.01713373512029648, -0.01981586031615734, -0.03476916626095772, -0.0020723731722682714, 0.01459904108196497, -0.020034153014421463, 0.002329606795683503, 0.06280267983675003, -0.07278788834810257, -0.014214710332453251, 0.007938082329928875, -0.003565399907529354, 0.05025096982717514, 0.03875817358493805, -0.004634942393749952, 0.007414721418172121, -0.0509946309030056, -0.009974973276257515, -0.030078012496232986, 0.0355994775891304, -0.008121464401483536, -0.020210741087794304, 0.04516305401921272, -0.03872816264629364, -0.03392437845468521, -0.01255886908620596, 0.023050613701343536, -0.06158594414591789, 0.03299308195710182, 0.03793749958276749, -0.004364021588116884, 0.11204253137111664, -0.04301434010267258, -0.029044168069958687, 0.04180043935775757, 0.005047047045081854, -0.009814300574362278, -0.027597954496741295, -0.012932085432112217, 0.037436723709106445, 0.053709931671619415, 0.008467933163046837, -0.04300813376903534, 0.01664266735315323, -0.018241623416543007, 0.02193055860698223, -0.03619927167892456, 0.0427166223526001, -0.009732860140502453, 0.02185564674437046, -0.00021275682956911623, 0.041545744985342026, -0.02665494754910469, -0.0051285941153764725, 0.0012657021870836616, -0.005857085343450308, -0.26819437742233276, 0.05429918318986893, 0.02192879468202591, -0.020497310906648636, -0.023782910779118538, 0.00267820549197495, -0.04962857440114021, -0.053204331547021866, -8.215609705075622e-05, -0.03931963071227074, 0.06040957570075989, -0.012276490218937397, 0.08059725910425186, 0.03087913990020752, -0.0742122232913971, 0.026780016720294952, 0.04094856232404709, -0.017931995913386345, 0.015543024055659771, -0.049199897795915604, -0.024624884128570557, -0.07581792771816254, 0.17513629794120789, 0.018142422661185265, -0.05428434535861015, 0.03484227880835533, -0.0035549569875001907, 0.055398087948560715, 0.009129405952990055, 0.0325922928750515, 0.008825939148664474, -0.016334084793925285, 0.026495875790715218, 0.03489404916763306, -0.03335355967283249, -0.0015170811675488949, -0.028840288519859314, -0.007750740274786949, 0.010097013786435127, 0.06291913241147995, -0.03775344789028168, 0.033311352133750916, 0.026211153715848923, -0.020512571558356285, 0.03308963030576706, 0.03607162833213806, -0.042297109961509705, -0.09352985769510269, -0.0341595783829689, 0.03270402178168297, -0.022082077339291573, -0.007554069627076387, 0.04537387564778328, 8.445298590231687e-05, 0.02381749451160431, -0.06006617099046707, 0.05950063839554787, -0.027159279212355614, -0.013917474076151848, 0.01699545979499817, -0.005276094656437635, -0.019787266850471497, -0.01173312682658434, 0.0591549314558506, 0.04520086571574211], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "14186893c918d12ba4cbfb572eccd501e8226fc7e7517f1e543ff91ec76f6f77", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 primitifs ou Erreurs Inn\u00e9es de l\u2019Immunit\u00e9 (EII) \u2022 \u2022 A quel moment vacciner ? En cas de spl\u00e9nectomie programm\u00e9e, avant l\u2019intervention il faut : vis-\u00e0-vis des bact\u00e9ries encapsul\u00e9es - Administrer les vaccins n\u00e9cessaires si possible au moins deux semaines avant l\u2019intervention En cas de spl\u00e9nectomie r\u00e9alis\u00e9e en urgence, les vaccins sont administr\u00e9s dans un d\u00e9lai minimal de deux semaines apr\u00e8s l\u2019intervention. Cependant, dans le cas o\u00f9 le patient risque d\u2019\u00eatre perdu de vue, il est pr\u00e9f\u00e9rable de le vacciner sans d\u00e9lai avant la sortie de l\u2019h\u00f4pital. En raison d\u2019une plus faible immunog\u00e9nicit\u00e9 de la vaccination chez ces patients et du risque d\u2019infections graves, l\u2019association \u00e0 une antibioprophylaxie doit \u00eatre syst\u00e9matique. Les EII exposent \u00e0 un risque accru sch\u00e9mas vaccinaux particuliers. Ces sch\u00e9mas particuliers doivent tenir compte d\u2019une part du risque de survenue de maladie vaccinale apr\u00e8s vaccination par vaccins vivants dans la plupart des EII et d\u2019autre part du risque de diminution .s\u00e9vitcani sniccav d\u2019un individu \u00e0 l\u2019autre, c\u2019est pourquoi Il est n\u00e9cessaire d\u2019adapter la vaccination \u00e0 chaque type de EII . La vaccination des patients ainsi que celle de leur entourage doit \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres mesures pr\u00e9ventives telles que la prophylaxie anti-infectieuse, les mesures d\u2019hygi\u00e8ne ou la substitution en immunoglobulines polyvalentes. Les principes g\u00e9n\u00e9raux : Tous les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont de l\u2019immunit\u00e9 cellulaire en raison du risque de maladie vaccinale. Le BCG est contre indiqu\u00e9 dans la plupart des EII Les vaccins inactiv\u00e9s ou sous unitaires ne sont pas contre indiqu\u00e9s mais leur \u2022 5.10. Vaccinations des immunitaires acquis \u2022 \u2022 Vaccins contre-indiqu\u00e9s Vaccins recommand\u00e9s Vaccins recommand\u00e9s en population g\u00e9n\u00e9rale Patients avec VIH Asymptomatiques BCG \u2022 Grippe saisonni\u00e8re \u2022 Pneumocoque \u2022 M\u00e9ningocoque Calendrier national de vaccination \u00e0 l exception du BCG Patients avec VIH symptomatiques ou taux de CD4 bas* BGC VPO b ROR \u2022 Grippe saisonni\u00e8re \u2022 Pneumocoque \u2022 M\u00e9ningocoque Calendrier national de vaccination \u00e0 l exception de tous les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s La vaccination antigrippale annuelle par le vaccin inactiv\u00e9 et la vaccination anti pneumococcique sont recommand\u00e9es Les personnes infect\u00e9es par le VIH pr\u00e9sentent une sensibilit\u00e9 accrue \u00e0 d\u2019une protection vaccinale (pneumocoque, grippe notamment). Ces personnes sont \u00e9galement \u00e0 risque plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019exposition \u00e0 d\u2019autres virus (h\u00e9patite A et h\u00e9patite B en particulier). Les vaccins recommand\u00e9s pour les patients infect\u00e9s par le VIH sont donc les vaccins du calendrier vaccinal en vigueur. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de vacciner lorsque la charge virale VIH est ind\u00e9tectable et si possible quand le taux de CD4 est sup\u00e9rieur \u00e0 200/ mm3. Vaccin vivants: Le BCG est contre indiqu\u00e9 en raison du risque de b\u00e9c\u00e9gite locor\u00e9gionale ou g\u00e9n \u00e9ralis\u00e9e. La vaccination contre la rougeole, la rub\u00e9ole et les oreillons est fonction du taux CD4 . En l\u2019absence d\u2019immunod\u00e9pression, les recommandations sont les m\u00eames que dans la population g\u00e9n\u00e9rale. Si le taux de CD4 est bas, la vaccination ne doit pas \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e et les immunoglobulines polyvalentes pourront \u00eatre propos\u00e9es en cas d\u2019exposition \u00e0 un cas de rougeole. Vaccins inactiv\u00e9s et sous-unitaires : - Vaccination contre la dipht\u00e9rie, le \u2019 \u2019 * Le taux CD4 est \u00e0 consid\u00e9rer par rapport \u00e0 l\u2019\u00e2ge Vaccination des patients atteint de VIH 80", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3359, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "0bcf7966-3ad7-4bb3-bd2a-929be57783bf", "embedding": [-0.025523126125335693, 0.017540976405143738, 0.0006605286034755409, -0.023580476641654968, 0.07485996186733246, -0.028820475563406944, 0.04896768927574158, 0.08675473928451538, -0.027761926874518394, 0.024764196947216988, -0.011974235065281391, -0.08968494087457657, 0.010490027256309986, -0.025938427075743675, -0.015272998251020908, -0.04408835619688034, -0.03175348788499832, -0.0057388111017644405, -0.016866151243448257, 0.07962819188833237, -0.057116445153951645, -0.024307629093527794, 0.007755651604384184, -0.02355232462286949, -0.01653095707297325, 0.01671559549868107, 0.028442956507205963, 0.005533220246434212, -0.0015547055518254638, -0.18075518310070038, -0.015375221148133278, -0.0447852723300457, -0.055925119668245316, -0.006370125338435173, -0.09318313002586365, -0.016413310542702675, -0.01773494854569435, 0.00582581153139472, -0.03136993944644928, 0.0166919082403183, 0.037452299147844315, 0.051915235817432404, -0.020197078585624695, -0.028057286515831947, 0.04514673352241516, 0.011700445786118507, -0.07166223227977753, -0.0133580407127738, 0.00634755240753293, -0.011415733955800533, 0.048899874091148376, -0.026578161865472794, 0.06083998084068298, 0.05651598423719406, -0.009952127933502197, -0.02233087457716465, 0.004073442425578833, -0.010591594502329826, -0.004169591702520847, 0.056848444044589996, 0.0014278391608968377, -0.0039035610388964415, -0.16474631428718567, 0.0697036013007164, -0.0017189093632623553, 0.019872233271598816, 0.013249651528894901, -0.037085216492414474, -0.013451501727104187, 0.022618722170591354, -0.015987522900104523, 0.04095480591058731, 0.0009371301857754588, 0.0827556923031807, 0.023891402408480644, 0.06515710800886154, -0.020603034645318985, -0.0063873580656945705, 0.011441952548921108, 0.019747473299503326, 0.03552798181772232, 0.02599099650979042, 0.04261908680200577, -0.005852371919900179, 0.005224624648690224, -0.05764160305261612, 0.03656638041138649, -0.020445192232728004, -0.0025837919674813747, 0.02057727985084057, 0.021518277004361153, -0.012136721983551979, 0.02237924374639988, 0.05015401914715767, -0.05198699235916138, -0.06483515352010727, -0.025478238239884377, -0.008941905573010445, 0.016376912593841553, 0.39553189277648926, -0.03159479796886444, -0.06282534450292587, -0.015765823423862457, -0.026930194348096848, 0.048085033893585205, -0.03399914875626564, -0.01443356741219759, -0.05597127601504326, -0.01599193550646305, 0.04769516363739967, -0.05357029289007187, 0.03719960153102875, 0.021034996956586838, -0.01915183663368225, -0.010928788222372532, 0.00890008732676506, 0.061871208250522614, -0.0009588331449776888, -0.016560882329940796, 0.030522065237164497, 0.0068297251127660275, -0.0462857224047184, 0.033348727971315384, -0.04690619185566902, 0.0808025375008583, 0.008464525453746319, 0.06349203735589981, 0.08233436942100525, 0.016622500494122505, 0.05408254638314247, 0.04420826956629753, 0.00942325685173273, 0.026411689817905426, 0.013296617195010185, -0.04668495059013367, -0.033057939261198044, -0.0287200678139925, -0.025670869275927544, -0.012744344770908356, -0.049267325550317764, -0.05650657042860985, -0.08634251356124878, 0.031173551455140114, -0.10549796372652054, -0.06007112190127373, 0.11264427751302719, 0.011868827044963837, -0.003566758707165718, -0.05697190761566162, -0.02975475788116455, 0.02479298785328865, 0.0782354325056076, 0.04853616654872894, 0.018271097913384438, -0.007663795258849859, 0.05018341913819313, 0.0011489841854199767, -0.006816937122493982, -0.024149300530552864, 0.0036233514547348022, -0.0365866981446743, -0.07854293286800385, -0.024247461929917336, 0.13192428648471832, 0.04080413281917572, -0.044826846569776535, -0.037254802882671356, 0.020371180027723312, 0.006193025968968868, 0.0024658660404384136, 0.03209253400564194, -0.004982525948435068, -0.04836061969399452, 0.04445546492934227, 0.016443539410829544, -0.0006010930519551039, -0.05550922825932503, 0.008872384205460548, 0.008025205694139004, 0.03480813652276993, -0.01802789233624935, -0.026193464174866676, 0.06011161580681801, 0.031118428334593773, -0.06556964665651321, -0.025479329749941826, -0.024335483089089394, 0.01070333831012249, 0.04730904847383499, 0.04667824134230614, 0.011818228289484978, 0.030398281291127205, -0.024377163499593735, 0.01859208755195141, 0.06574377417564392, -0.023704001680016518, -0.04738172888755798, -0.051157183945178986, 0.00456487201154232, 0.01192440278828144, 0.026343276724219322, 0.02426321990787983, 0.044321879744529724, 0.027166953310370445, -0.01377689465880394, 0.016566351056098938, -0.0023409221321344376, -0.08391192555427551, 0.03380875661969185, -0.0024874191731214523, 0.005042995326220989, 0.026863206177949905, -0.028540505096316338, 0.018521776422858238, 0.006764119956642389, 0.06593527644872665, 0.0023895595222711563, -0.034469932317733765, 0.05855756253004074, 0.03112567961215973, 0.006187377031892538, 0.02700882963836193, -0.03298918902873993, -0.3341553211212158, -0.019385823979973793, -0.047547392547130585, -0.04096890240907669, 0.026458198204636574, -0.026344526559114456, -0.02830691821873188, 0.005266236141324043, 0.021845592185854912, -0.004337430465966463, 0.07285352051258087, 0.029167599976062775, -0.04030314460396767, 0.02916615828871727, 0.04204852879047394, 0.011917592957615852, 0.015878776088356972, -0.10063346475362778, -0.012391316704452038, 0.0017662809696048498, -0.0010958556085824966, -0.016379274427890778, 0.025520827621221542, 0.010828704573214054, 0.04317832738161087, -0.038319069892168045, 0.13863888382911682, 0.036946095526218414, -0.015815187245607376, -0.0041983528062701225, -0.011527547612786293, 0.05460713058710098, -0.021552130579948425, -0.014944003894925117, 0.01091613806784153, -0.05970274657011032, -0.06122533231973648, -0.0511370450258255, 0.037132397294044495, 0.013328329659998417, 0.016424192115664482, -0.018476568162441254, -0.035846203565597534, -0.0016182047547772527, 0.01366397738456726, -0.020147569477558136, 0.0010117873316630721, 0.06312812864780426, -0.07322882115840912, -0.014830964617431164, 0.007568242959678173, -0.0043496014550328255, 0.049882907420396805, 0.03794729709625244, -0.00484102638438344, 0.0064196595922112465, -0.05115904286503792, -0.007960180751979351, -0.030565476045012474, 0.03543592244386673, -0.009661892428994179, -0.0204410832375288, 0.04482334479689598, -0.037606626749038696, -0.032484035938978195, -0.014330060221254826, 0.02394690178334713, -0.0628429502248764, 0.032122209668159485, 0.03777247294783592, -0.005544439423829317, 0.11121173202991486, -0.04405755177140236, -0.028365012258291245, 0.03999419882893562, 0.0034035425633192062, -0.009854486212134361, -0.027846764773130417, -0.013632054440677166, 0.03777564316987991, 0.053467728197574615, 0.008916317485272884, -0.044176917523145676, 0.017014309763908386, -0.017949100583791733, 0.0215472225099802, -0.03507523983716965, 0.04256046190857887, -0.009672448970377445, 0.021885065361857414, -0.0010607007425278425, 0.041709866374731064, -0.0263541117310524, -0.004491755273193121, 0.0016114679165184498, -0.004505465738475323, -0.2688966989517212, 0.05442727357149124, 0.02182709239423275, -0.020991435274481773, -0.024709157645702362, 0.002334367483854294, -0.05025344714522362, -0.05382170155644417, -0.0001443291548639536, -0.041103508323431015, 0.06106509268283844, -0.01216958649456501, 0.0816371738910675, 0.031945642083883286, -0.072262242436409, 0.025252459570765495, 0.04050568863749504, -0.016817666590213776, 0.015962466597557068, -0.04981772601604462, -0.02372794784605503, -0.07488466799259186, 0.17582055926322937, 0.017128655686974525, -0.05292033776640892, 0.03522823005914688, -0.0031352550722658634, 0.05604962632060051, 0.00789081770926714, 0.032760269939899445, 0.00796300359070301, -0.015230879187583923, 0.02559546008706093, 0.03489459678530693, -0.032720692455768585, -0.0009034693939611316, -0.02979586273431778, -0.00589241087436676, 0.009723992086946964, 0.06169062852859497, -0.03789622336626053, 0.033734071999788284, 0.02634608745574951, -0.020293183624744415, 0.032635949552059174, 0.03573762625455856, -0.04237666353583336, -0.09195267409086227, -0.03409041836857796, 0.031483244150877, -0.022354988381266594, -0.007816913537681103, 0.0460980050265789, -7.799270679242909e-05, 0.02296905778348446, -0.06118933483958244, 0.05902646481990814, -0.028069404885172844, -0.012859146110713482, 0.018117191269993782, -0.005628760904073715, -0.021121269091963768, -0.013114308938384056, 0.059361521154642105, 0.04487643018364906], "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "8c17c46759c9d5763aa1a49395ea4e4c3952c03af8e4dc9bd0ced0f062a9228d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 primitifs ou Erreurs Inn\u00e9es de l\u2019Immunit\u00e9 (EII) \u2022 \u2022 A quel moment vacciner ? En cas de spl\u00e9nectomie programm\u00e9e, avant l\u2019intervention il faut : vis-\u00e0-vis des bact\u00e9ries encapsul\u00e9es - Administrer les vaccins n\u00e9cessaires si possible au moins deux semaines avant l\u2019intervention En cas de spl\u00e9nectomie r\u00e9alis\u00e9e en urgence, les vaccins sont administr\u00e9s dans un d\u00e9lai minimal de deux semaines apr\u00e8s l\u2019intervention. Cependant, dans le cas o\u00f9 le patient risque d\u2019\u00eatre perdu de vue, il est pr\u00e9f\u00e9rable de le vacciner sans d\u00e9lai avant la sortie de l\u2019h\u00f4pital. En raison d\u2019une plus faible immunog\u00e9nicit\u00e9 de la vaccination chez ces patients et du risque d\u2019infections graves, l\u2019association \u00e0 une antibioprophylaxie doit \u00eatre syst\u00e9matique. Les EII exposent \u00e0 un risque accru sch\u00e9mas vaccinaux particuliers. Ces sch\u00e9mas particuliers doivent tenir compte d\u2019une part du risque de survenue de maladie vaccinale apr\u00e8s vaccination par vaccins vivants dans la plupart des EII et d\u2019autre part du risque de diminution .s\u00e9vitcani sniccav d\u2019un individu \u00e0 l\u2019autre, c\u2019est pourquoi Il est n\u00e9cessaire d\u2019adapter la vaccination \u00e0 chaque type de EII . La vaccination des patients ainsi que celle de leur entourage doit \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres mesures pr\u00e9ventives telles que la prophylaxie anti-infectieuse, les mesures d\u2019hygi\u00e8ne ou la substitution en immunoglobulines polyvalentes. Les principes g\u00e9n\u00e9raux : Tous les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont de l\u2019immunit\u00e9 cellulaire en raison du risque de maladie vaccinale. Le BCG est contre indiqu\u00e9 dans la plupart des EII Les vaccins inactiv\u00e9s ou sous unitaires ne sont pas contre indiqu\u00e9s mais leur \u2022 5.10. Vaccinations des immunitaires acquis \u2022 \u2022 Vaccins contre-indiqu\u00e9s Vaccins recommand\u00e9s Vaccins recommand\u00e9s en population g\u00e9n\u00e9rale Patients avec VIH Asymptomatiques BCG \u2022 Grippe saisonni\u00e8re \u2022 Pneumocoque \u2022 M\u00e9ningocoque Calendrier national de vaccination \u00e0 l exception du BCG Patients avec VIH symptomatiques ou taux de CD4 bas* BGC VPO b ROR \u2022 Grippe saisonni\u00e8re \u2022 Pneumocoque \u2022 M\u00e9ningocoque Calendrier national de vaccination \u00e0 l exception de tous les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s La vaccination antigrippale annuelle par le vaccin inactiv\u00e9 et la vaccination anti pneumococcique sont recommand\u00e9es Les personnes infect\u00e9es par le VIH pr\u00e9sentent une sensibilit\u00e9 accrue \u00e0 d\u2019une protection vaccinale (pneumocoque, grippe notamment). Ces personnes sont \u00e9galement \u00e0 risque plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019exposition \u00e0 d\u2019autres virus (h\u00e9patite A et h\u00e9patite B en particulier). Les vaccins recommand\u00e9s pour les patients infect\u00e9s par le VIH sont donc les vaccins du calendrier vaccinal en vigueur. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de vacciner lorsque la charge virale VIH est ind\u00e9tectable et si possible quand le taux de CD4 est sup\u00e9rieur \u00e0 200/ mm3. Vaccin vivants: Le BCG est contre indiqu\u00e9 en raison du risque de b\u00e9c\u00e9gite locor\u00e9gionale ou g\u00e9n \u00e9ralis\u00e9e. La vaccination contre la rougeole, la rub\u00e9ole et les oreillons est fonction du taux CD4 . En l\u2019absence d\u2019immunod\u00e9pression, les recommandations sont les m\u00eames que dans la population g\u00e9n\u00e9rale. Si le taux de CD4 est bas, la vaccination ne doit pas \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e et les immunoglobulines polyvalentes pourront \u00eatre propos\u00e9es en cas d\u2019exposition \u00e0 un cas de rougeole. Vaccins inactiv\u00e9s et sous-unitaires : - Vaccination contre la dipht\u00e9rie, le \u2019 \u2019 * Le taux CD4 est \u00e0 consid\u00e9rer par rapport \u00e0 l\u2019\u00e2ge Vaccination des patients atteint de VIH 81 V", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3361, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cf5382ce-6c65-4616-910e-c16ad5ded321", "embedding": [-0.005653011612594128, 0.033385973423719406, -0.01864267885684967, -0.028601329773664474, 0.050759341567754745, 0.0018711909651756287, 0.033264242112636566, 0.0778333768248558, -0.043842561542987823, -0.04409637302160263, 0.03191068023443222, -0.0874258428812027, -0.0016090914141386747, -0.016412368044257164, -0.05057983472943306, -0.04627690091729164, -0.015366862528026104, -0.02294907718896866, -0.015594436787068844, 0.06575487554073334, -0.030114417895674706, -0.0077330321073532104, 0.018973195925354958, -0.039934832602739334, -0.017953472211956978, 0.04448862001299858, 0.05306638032197952, 0.029577728360891342, -0.0017957038944587111, -0.17870405316352844, -0.013472926802933216, -0.037989865988492966, -0.04084784537553787, -0.03459632769227028, -0.10168252885341644, -0.007821369916200638, -0.02267047017812729, -0.010485691949725151, -0.04349769279360771, 0.06108178198337555, 0.054737355560064316, 0.060569558292627335, -0.013268898241221905, -0.012404579669237137, 0.036031872034072876, 0.006134060211479664, -0.04645766690373421, 0.005976424552500248, 0.018362632021307945, 0.006121412850916386, -0.00508453045040369, -0.04194701835513115, 0.022597134113311768, 0.06706621497869492, -0.021643254905939102, -0.0150982066988945, -0.007014213129878044, -0.025651628151535988, -0.02108149789273739, 0.08843310177326202, 0.006753407418727875, 0.023998083546757698, -0.1634618639945984, 0.07858504354953766, -0.006985352840274572, 0.038248371332883835, 0.026180176064372063, -0.00038510572630912066, -0.014006715267896652, 0.032850198447704315, -0.015574632212519646, 0.0487884022295475, 0.02456711418926716, 0.09482602775096893, 0.036743469536304474, 0.03521384671330452, -0.04719195142388344, -0.02581430971622467, 0.030814912170171738, 0.029070086777210236, 0.025819024071097374, 0.0013574169715866446, 0.03372446447610855, -0.018323609605431557, -0.004938678815960884, -0.06518775224685669, 0.03644513338804245, -0.023824114352464676, -0.021657133474946022, 0.029589498415589333, -0.006534988526254892, -0.01158076897263527, 0.027134789153933525, 0.03525591641664505, -0.09069129079580307, -0.06625945121049881, 0.013621716760098934, 0.029505454003810883, 0.0005364836542867124, 0.37879011034965515, -0.044249292463064194, -0.06740212440490723, -0.015214658342301846, -0.004732832312583923, 0.02866583876311779, -0.03229494020342827, -0.019892554730176926, -0.058321356773376465, -0.005537392105907202, 0.08120302855968475, -0.047558657824993134, 0.05162664130330086, -0.006709870416671038, -0.009752883575856686, -0.03379293903708458, -0.006577708292752504, 0.08425348252058029, -0.02490844577550888, -0.005571828689426184, 0.0774320513010025, -0.008424830622971058, -0.030259445309638977, 0.001174603239633143, -0.07157743722200394, 0.08054821193218231, 0.034022390842437744, 0.021587075665593147, 0.08387108147144318, 0.05305754020810127, 0.021028047427535057, 0.029128726571798325, -0.00862129870802164, 0.010411017574369907, 0.001309378887526691, 0.0038783480413258076, -0.011981464922428131, -0.010469860397279263, -0.03018762357532978, 0.015161942690610886, -0.039364542812108994, -0.028847144916653633, -0.10434909909963608, 0.010333959944546223, -0.09693491458892822, -0.06278906762599945, 0.09326981008052826, 0.01304308045655489, 0.034773554652929306, -0.03726726770401001, -0.034103162586688995, 0.02478761039674282, 0.11380217969417572, 0.03621393442153931, -0.003694365732371807, -0.03822603076696396, 0.08152125775814056, -0.005726146046072245, 0.021959327161312103, -0.01836615800857544, -0.025304647162556648, -0.033261653035879135, -0.039275821298360825, -0.050285883247852325, 0.1404753178358078, 0.014116599224507809, -0.05309008061885834, -0.015439479611814022, 0.05234278738498688, 0.0307135172188282, -0.012464109808206558, 0.0055846767500042915, -0.033183444291353226, -0.04643598571419716, 0.02298673242330551, -0.0035456169862300158, 0.011282344348728657, -0.06747031956911087, -0.021289905533194542, 0.009999352507293224, 0.019276725128293037, -0.010398426093161106, -0.020865947008132935, 0.043253976851701736, 0.010263144969940186, -0.05923903360962868, -0.00788884051144123, -0.02669604681432247, 0.015905095264315605, 0.047900281846523285, 0.03747240826487541, 0.017616556957364082, 0.008117547258734703, -0.05331644043326378, 0.012056655250489712, 0.08096879720687866, -0.02437647245824337, -0.08010614663362503, -0.0594952218234539, 0.040497202426195145, -0.018760189414024353, 0.037115566432476044, -0.0215236097574234, 0.013705965131521225, 0.03532038629055023, 0.028063438832759857, -0.007489599287509918, -0.0161445289850235, -0.0615556538105011, -0.0012458645505830646, -0.010400759987533092, 0.029912054538726807, 0.0027090515941381454, -0.01011712197214365, 0.029255744069814682, 0.008772426284849644, 0.06443601846694946, -0.01549349632114172, -0.05790548771619797, 0.018279997631907463, 0.02525036782026291, -0.017327338457107544, 0.02180144190788269, 0.0020047053694725037, -0.3422449231147766, -0.0064153424464166164, -0.005211910232901573, -0.01685156300663948, -0.007161200977861881, -0.04919597879052162, -0.00610819598659873, 0.02860446833074093, 0.031684212386608124, 0.010088520124554634, 0.042407695204019547, 0.023826485499739647, -0.08254284411668777, 0.014929297380149364, 0.027674755081534386, -0.0068369219079613686, 0.030936505645513535, -0.07550258189439774, 0.007011698093265295, -0.012570427730679512, 0.00596592016518116, -0.011517653241753578, 0.01891806349158287, 0.0386795774102211, 0.042616017162799835, 0.002305177506059408, 0.13066299259662628, 0.01247453410178423, -0.045009464025497437, 0.001650598831474781, -0.000206841214094311, 0.05615178123116493, -0.007115752436220646, -0.02509165182709694, 0.03514781966805458, -0.03632650896906853, -0.04236612096428871, -0.02640276961028576, 0.05630318447947502, 0.043493811041116714, 0.018693137913942337, -0.02698459103703499, -0.016162239015102386, 0.015498511493206024, 0.040796276181936264, -0.0010392408585175872, -0.01069868728518486, 0.059516873210668564, -0.06314699351787567, -0.028066188097000122, 0.029706407338380814, 0.0008912759949453175, 0.0336897186934948, 0.03647759556770325, 0.014375106431543827, 0.011845173314213753, -0.038748178631067276, -0.014155618846416473, -0.03482425957918167, 0.0420912466943264, -0.029563548043370247, -0.0048729004338383675, 0.006969380658119917, -0.05418211221694946, -0.03308849036693573, -0.017703406512737274, 0.014599344693124294, -0.05760764330625534, 0.04425791651010513, 0.016994750127196312, -0.022795526310801506, 0.11701025068759918, -0.034253768622875214, -0.032475367188453674, 0.0473463237285614, 0.001438274048268795, -0.03542569652199745, -0.02358417399227619, -0.03252510726451874, 0.03047839179635048, 0.06195193901658058, 0.0195065438747406, -0.05262782797217369, -0.019290326163172722, -0.002864731941372156, -0.011208543553948402, -0.050160981714725494, 0.037748124450445175, 0.009409666061401367, 0.006299534812569618, 0.027975158765912056, 0.019777564331889153, -0.03376132249832153, -0.03400873392820358, -0.02022574283182621, 0.0034730839543044567, -0.2844896614551544, 0.017162704840302467, 0.029267320409417152, 0.022850537672638893, -0.015820544213056564, -0.015595157630741596, 0.012645470909774303, -0.07657741755247116, 0.03907375410199165, -0.01465601846575737, 0.0476120188832283, 0.01867738552391529, 0.03316907584667206, 0.010188651271164417, -0.05392991006374359, 0.0023532984778285027, 0.024459877982735634, -0.046981580555438995, 0.054763246327638626, -0.040251314640045166, -0.01096385158598423, -0.05504681542515755, 0.13952068984508514, 0.01643030345439911, -0.02477799728512764, 0.040107231587171555, -0.06040084734559059, 0.0389685332775116, -0.002247981261461973, 0.012705649249255657, 0.013088377192616463, -0.015085454098880291, 0.04603438451886177, 0.007983426563441753, -0.03151806816458702, 0.005128499120473862, -0.04186084493994713, 0.0172797292470932, 0.03897317126393318, 0.04851282015442848, -0.03733036667108536, 0.0055525898933410645, 0.003235011827200651, 0.005374090280383825, 0.01387120969593525, 0.005426011048257351, -0.01679380051791668, -0.07815422117710114, -0.025732506066560745, 0.020764758810400963, -0.013538659550249577, 0.012878825888037682, 0.05601826682686806, 0.011607854627072811, 0.015847574919462204, -0.04926744103431702, 0.08539915084838867, -0.0315626785159111, -0.022226722911000252, 0.03187413141131401, -0.007592204958200455, 0.004553705919533968, 0.0020777578465640545, 0.08405710756778717, 0.05995279178023338], "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "e08871a4e912111f5a3d47ed0861a7c3556791122712260ced5fd54a8382bf49", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.11. Vaccination en cas d\u2019anticoagulation / tendance aux saignements (H\u00e9mophilie) \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 5.12. Vaccinations et patients greff\u00e9s de cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques \u2022 \u2022 t\u00e9tanos, la poliomy\u00e9lite injectable et la coqueluche - Vaccination contre les infections type b et \u00e0 pneumocoque. Ces vaccins sont bien tol\u00e9r\u00e9s mais les r\u00e9ponses aux anatoxines t\u00e9tanique et dipht\u00e9rique sont inf\u00e9rieures \u00e0 celles de la population g\u00e9n\u00e9rale. - La vaccination contre les infections invasives \u00e0 m\u00e9ningocoque ainsi que la vaccination anti grippale sont recommand\u00e9es. Les vaccins inactiv\u00e9s doivent \u00eatre utilis\u00e9s en toute s\u00e9curit\u00e9 par voie intramusculaire m\u00eame en cas d\u2019anticoagulation o u de troubles de la coagulation selon la proc\u00e9dure appropri\u00e9e suivante : Effectuer l\u2019injection dans le haut du bras (muscle delto\u00efde > \u00e2ge de 1 an) ou la cuisse (\u00e2ge < 1 an) Effectuer une compression ferme pendant au moins 2 minutes sans frotter. Ne pas aspirer avant d\u2019injecter le vaccin (l\u2019aspiration pourrait, lors de troubles de la coagulation, entrainer plus d\u2019effets ind\u00e9sirables locaux). Informer les parents d e l\u2019apparition possible d\u2019un h\u00e9matome apr\u00e8s la vaccination. Dans le cas de l\u2019h\u00e9mophilie ,l\u2019administration intramusculaire se fait id\u00e9alement apr\u00e8s la substitution des facteurs de coagulation Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont contre-indiqu\u00e9s pendant au moins deux ans apr\u00e8s la greffe, voire davantage en cas de r\u00e9action du greffon contre l\u2019h\u00f4te. Les vaccinations \u00e0 r\u00e9aliser en priorit\u00e9 dans l\u2019ann\u00e9e suivant la greffe de Cellule Souche H\u00e9matopo\u00efetique (CSH) sont les vaccinations contre les infections \u00e0 pneumocoque et haemophilus in\ufb02uenzae de type b et la vaccination antigrippale par le vaccin inactiv\u00e9. \u2022 \u2022 5.13. Vaccination et chimioth\u00e9rapie pour tumeur solide ou h\u00e9mopathie maligne \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Les autres vaccins recommand\u00e9s devront \u00eatre administr\u00e9s d\u00e8s que possible. greffe de CSH sont consid\u00e9r\u00e9s comme na\u00effs par rapport aux antig\u00e8nes vaccinaux, n\u00e9cessitant l\u2019utilisation de sch\u00e9mas de primo-vaccination. Il faudra donc vacciner \u00e0 nouveau l\u2019individu une fois que ce dernier aura atteint l\u2019\u00e2ge minimal requis ou lorsque l\u2019intervalle minimal appropri\u00e9 est atteint. Appliquer le calendrier national de vaccination les vaccinations contre : la grippe, les ,euqocomuenp \u00e0 sevisavni snoitcefni l\u2019h\u00e9patite B. Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont contre-indiqu\u00e9s en cours de chimioth\u00e9rapie et pendant au moins six mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de celle-ci. La vaccination contre les infections invasives \u00e0 pneumocoque doit se faire avec le vaccin conjugu\u00e9 13-valent selon le sch\u00e9ma adapt\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge, suivi de l\u2019administration du vaccin polysodique non conjugu\u00e9 23-valent (si \u00e2ge>2 ans). Pour les vaccins du calendrier vaccinal, une dose de rappel doit \u00eatre administr\u00e9e trois \u00e0 six mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de la chimioth\u00e9rapie. 82", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2789, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c449f1f8-68c8-4371-826f-015ea87954f0", "embedding": [-0.006123612634837627, 0.03265378251671791, -0.018313400447368622, -0.029246309772133827, 0.050635628402233124, 0.0013418622547760606, 0.033114105463027954, 0.07758691906929016, -0.04300406947731972, -0.043232228606939316, 0.03170289844274521, -0.08690858632326126, -0.0017960951663553715, -0.01703278161585331, -0.05032103508710861, -0.04599623382091522, -0.014924751594662666, -0.022822244092822075, -0.015693996101617813, 0.0654350072145462, -0.029238734394311905, -0.007961850613355637, 0.019514452666044235, -0.03981897234916687, -0.017177538946270943, 0.04477565735578537, 0.05284987762570381, 0.02920525334775448, -0.0016416686121374369, -0.17925657331943512, -0.014023597352206707, -0.037873320281505585, -0.04072197526693344, -0.035062652081251144, -0.10125130414962769, -0.008240533992648125, -0.022822827100753784, -0.010761518962681293, -0.04384567216038704, 0.061120010912418365, 0.05419459193944931, 0.05990573763847351, -0.013603226281702518, -0.013723400421440601, 0.03636721894145012, 0.006822668015956879, -0.04694440960884094, 0.005646736826747656, 0.018277784809470177, 0.005669501610100269, -0.006036045961081982, -0.04154417663812637, 0.02217858098447323, 0.06735464930534363, -0.021112272515892982, -0.0149923050776124, -0.006019237916916609, -0.025275953114032745, -0.021045729517936707, 0.08931777626276016, 0.006177199073135853, 0.025132035836577415, -0.1639440953731537, 0.07901515811681747, -0.006762207951396704, 0.038452308624982834, 0.02611645497381687, 0.0004825908981729299, -0.014005010016262531, 0.03311533480882645, -0.015794912353157997, 0.048311710357666016, 0.02457864210009575, 0.094283327460289, 0.03709498420357704, 0.03592074662446976, -0.04684070870280266, -0.026413973420858383, 0.03089134208858013, 0.028066392987966537, 0.024867475032806396, 0.0025768994819372892, 0.03369465842843056, -0.01845373585820198, -0.004228650126606226, -0.06572606414556503, 0.03615874797105789, -0.022524410858750343, -0.02196281962096691, 0.030379557982087135, -0.005493481177836657, -0.011791289784014225, 0.02656632289290428, 0.03527608513832092, -0.09149682521820068, -0.0665198415517807, 0.01416740007698536, 0.029290053993463516, 0.0009260679362341762, 0.38129544258117676, -0.04451856389641762, -0.06753209978342056, -0.014709027484059334, -0.004691901616752148, 0.028884027153253555, -0.031342171132564545, -0.019981523975729942, -0.05771099776029587, -0.0058741080574691296, 0.08075971901416779, -0.04741658270359039, 0.05111953243613243, -0.006417777389287949, -0.01020041387528181, -0.03335673734545708, -0.006526248995214701, 0.08455679565668106, -0.02521592564880848, -0.006198280490934849, 0.0775148794054985, -0.007607938256114721, -0.030633222311735153, 0.0015454964013770223, -0.07122061401605606, 0.08042622357606888, 0.032786883413791656, 0.021849850192666054, 0.08346238732337952, 0.05227089673280716, 0.02161845751106739, 0.029345763847231865, -0.007637294474989176, 0.011449003592133522, 0.0011916928924620152, 0.0030958806164562702, -0.012299392372369766, -0.010565737262368202, -0.029825475066900253, 0.015228185802698135, -0.038758404552936554, -0.02880607545375824, -0.10410302877426147, 0.009562483988702297, -0.09684143215417862, -0.06326524913311005, 0.0929487943649292, 0.013054932467639446, 0.03431791067123413, -0.036353033035993576, -0.03458954766392708, 0.0252212043851614, 0.11444492638111115, 0.03659050166606903, -0.0031161566730588675, -0.03856761381030083, 0.08121627569198608, -0.0045216926373541355, 0.021120646968483925, -0.01919887773692608, -0.02557935193181038, -0.03306010365486145, -0.040592532604932785, -0.05034152790904045, 0.1407015472650528, 0.013446635566651821, -0.05333071947097778, -0.01572970300912857, 0.05214870721101761, 0.030232638120651245, -0.012699916958808899, 0.005392538849264383, -0.03355784714221954, -0.046544287353754044, 0.023148149251937866, -0.003201145911589265, 0.011109137907624245, -0.06747115403413773, -0.020988138392567635, 0.009813922457396984, 0.01876542903482914, -0.010138806886970997, -0.021150192245841026, 0.04324016347527504, 0.009974807500839233, -0.05982956662774086, -0.008523492142558098, -0.026919959113001823, 0.015578025951981544, 0.0473271906375885, 0.03754632920026779, 0.01719190925359726, 0.007620553486049175, -0.052693579345941544, 0.011643419042229652, 0.08000387251377106, -0.023962508887052536, -0.07981569319963455, -0.0597422756254673, 0.040373388677835464, -0.019667096436023712, 0.03796772658824921, -0.0210195854306221, 0.014013237319886684, 0.03583911061286926, 0.02779121696949005, -0.0077255526557564735, -0.015601283870637417, -0.06126391887664795, -0.0016547723207622766, -0.009809588082134724, 0.02995738387107849, 0.0027223904617130756, -0.010786931030452251, 0.02937380038201809, 0.00855326373130083, 0.06354382634162903, -0.015005613677203655, -0.05712798237800598, 0.018899815157055855, 0.02494661696255207, -0.017499025911092758, 0.022251946851611137, 0.0007334233960136771, -0.3415168523788452, -0.005954252555966377, -0.005672972649335861, -0.016480494290590286, -0.0073333848267793655, -0.04927680268883705, -0.005658195354044437, 0.02856016904115677, 0.03199043869972229, 0.01068364642560482, 0.04245598986744881, 0.0230189710855484, -0.0808316022157669, 0.015575284138321877, 0.02811567485332489, -0.006256329361349344, 0.030742261558771133, -0.07509085536003113, 0.007279122248291969, -0.012031430378556252, 0.005717698018997908, -0.012212542816996574, 0.019557837396860123, 0.038207925856113434, 0.04247262701392174, 0.002077433280646801, 0.1301547884941101, 0.012742629274725914, -0.045076388865709305, 0.0025374358519911766, 0.0007092886371538043, 0.05711677670478821, -0.006756853312253952, -0.02528555504977703, 0.03515622019767761, -0.03576406091451645, -0.04290091618895531, -0.025835607200860977, 0.05615071579813957, 0.044014137238264084, 0.018784554675221443, -0.027369413524866104, -0.016065625473856926, 0.015576498582959175, 0.04006905108690262, -0.000984440091997385, -0.010957357473671436, 0.0597490631043911, -0.06271404027938843, -0.02790318801999092, 0.029826972633600235, 0.0016173472395166755, 0.03434763848781586, 0.036595284938812256, 0.014965290203690529, 0.011700326576828957, -0.03876979649066925, -0.014526573941111565, -0.034679312258958817, 0.04172979295253754, -0.029508667066693306, -0.005017916206270456, 0.006611700169742107, -0.054867565631866455, -0.03374742716550827, -0.017717698588967323, 0.01387183926999569, -0.05745062232017517, 0.04508676379919052, 0.01737600937485695, -0.02247089147567749, 0.115899458527565, -0.034243494272232056, -0.0322253592312336, 0.04757966846227646, 0.0017867691349238157, -0.03625437989830971, -0.023693768307566643, -0.03207477927207947, 0.030304379761219025, 0.062092602252960205, 0.020129192620515823, -0.05277405306696892, -0.019493212923407555, -0.002769958693534136, -0.011692892760038376, -0.050222087651491165, 0.03721548616886139, 0.009186887182295322, 0.005710235331207514, 0.027903344482183456, 0.0190044566988945, -0.03322465717792511, -0.03470478951931, -0.01891116239130497, 0.004096967168152332, -0.2847466468811035, 0.017307166010141373, 0.02947518229484558, 0.02310139313340187, -0.015832407400012016, -0.016484443098306656, 0.013109005056321621, -0.07652193307876587, 0.03957951068878174, -0.014490445144474506, 0.047074612230062485, 0.018192950636148453, 0.0329219326376915, 0.008937202394008636, -0.054554060101509094, 0.0019297589315101504, 0.024120498448610306, -0.046625278890132904, 0.05466128885746002, -0.03971124440431595, -0.011328570544719696, -0.05493391677737236, 0.13938100636005402, 0.015987906605005264, -0.025261180475354195, 0.03977195918560028, -0.059672653675079346, 0.038287967443466187, -0.00104671367444098, 0.012748517096042633, 0.013469655066728592, -0.0153505215421319, 0.04566104710102081, 0.007691793143749237, -0.03183895722031593, 0.004945640452206135, -0.041625384241342545, 0.016133710741996765, 0.03832930326461792, 0.04836538806557655, -0.0368058979511261, 0.005658239126205444, 0.0033662060741335154, 0.005657237954437733, 0.013682607561349869, 0.00566402543336153, -0.01673218235373497, -0.0783616155385971, -0.025389818474650383, 0.021138133481144905, -0.013623149134218693, 0.012055511586368084, 0.056558672338724136, 0.011828378774225712, 0.01586279273033142, -0.04910079017281532, 0.0856378823518753, -0.03209961950778961, -0.022744135931134224, 0.031041938811540604, -0.007413030136376619, 0.004838908091187477, 0.002471271436661482, 0.08308368921279907, 0.060110412538051605], "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "28b717c4e1970bffc3cabe496d420ed3f9b1b8e119d2e382285da3b3e68d1c4c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.11. Vaccination en cas d\u2019anticoagulation / tendance aux saignements (H\u00e9mophilie) \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 5.12. Vaccinations et patients greff\u00e9s de cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques \u2022 \u2022 t\u00e9tanos, la poliomy\u00e9lite injectable et la coqueluche - Vaccination contre les infections type b et \u00e0 pneumocoque. Ces vaccins sont bien tol\u00e9r\u00e9s mais les r\u00e9ponses aux anatoxines t\u00e9tanique et dipht\u00e9rique sont inf\u00e9rieures \u00e0 celles de la population g\u00e9n\u00e9rale. - La vaccination contre les infections invasives \u00e0 m\u00e9ningocoque ainsi que la vaccination anti grippale sont recommand\u00e9es. Les vaccins inactiv\u00e9s doivent \u00eatre utilis\u00e9s en toute s\u00e9curit\u00e9 par voie intramusculaire m\u00eame en cas d\u2019anticoagulation o u de troubles de la coagulation selon la proc\u00e9dure appropri\u00e9e suivante : Effectuer l\u2019injection dans le haut du bras (muscle delto\u00efde > \u00e2ge de 1 an) ou la cuisse (\u00e2ge < 1 an) Effectuer une compression ferme pendant au moins 2 minutes sans frotter. Ne pas aspirer avant d\u2019injecter le vaccin (l\u2019aspiration pourrait, lors de troubles de la coagulation, entrainer plus d\u2019effets ind\u00e9sirables locaux). Informer les parents d e l\u2019apparition possible d\u2019un h\u00e9matome apr\u00e8s la vaccination. Dans le cas de l\u2019h\u00e9mophilie ,l\u2019administration intramusculaire se fait id\u00e9alement apr\u00e8s la substitution des facteurs de coagulation Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont contre-indiqu\u00e9s pendant au moins deux ans apr\u00e8s la greffe, voire davantage en cas de r\u00e9action du greffon contre l\u2019h\u00f4te. Les vaccinations \u00e0 r\u00e9aliser en priorit\u00e9 dans l\u2019ann\u00e9e suivant la greffe de Cellule Souche H\u00e9matopo\u00efetique (CSH) sont les vaccinations contre les infections \u00e0 pneumocoque et haemophilus in\ufb02uenzae de type b et la vaccination antigrippale par le vaccin inactiv\u00e9. \u2022 \u2022 5.13. Vaccination et chimioth\u00e9rapie pour tumeur solide ou h\u00e9mopathie maligne \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Les autres vaccins recommand\u00e9s devront \u00eatre administr\u00e9s d\u00e8s que possible. greffe de CSH sont consid\u00e9r\u00e9s comme na\u00effs par rapport aux antig\u00e8nes vaccinaux, n\u00e9cessitant l\u2019utilisation de sch\u00e9mas de primo-vaccination. Il faudra donc vacciner \u00e0 nouveau l\u2019individu une fois que ce dernier aura atteint l\u2019\u00e2ge minimal requis ou lorsque l\u2019intervalle minimal appropri\u00e9 est atteint. Appliquer le calendrier national de vaccination les vaccinations contre : la grippe, les ,euqocomuenp \u00e0 sevisavni snoitcefni l\u2019h\u00e9patite B. Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont contre-indiqu\u00e9s en cours de chimioth\u00e9rapie et pendant au moins six mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de celle-ci. La vaccination contre les infections invasives \u00e0 pneumocoque doit se faire avec le vaccin conjugu\u00e9 13-valent selon le sch\u00e9ma adapt\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge, suivi de l\u2019administration du vaccin polysodique non conjugu\u00e9 23-valent (si \u00e2ge>2 ans). Pour les vaccins du calendrier vaccinal, une dose de rappel doit \u00eatre administr\u00e9e trois \u00e0 six mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de la chimioth\u00e9rapie. 83 V", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2791, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c63177df-da15-4572-8b85-046eca1b0036", "embedding": [0.020235544070601463, 0.03960530087351799, -0.007765123620629311, -0.0202383641153574, 0.046797942370176315, -0.013562838546931744, 0.010961531661450863, 0.08889272063970566, -0.048101719468832016, -0.015450352802872658, 0.03633666783571243, -0.06827256083488464, -0.0071107614785432816, -0.03334115445613861, -0.0799177885055542, -0.0217081680893898, -0.014680794440209866, -0.06577609479427338, -0.023123200982809067, 0.06443340331315994, -0.0024496461264789104, -0.029099849984049797, 0.022788308560848236, -0.050754547119140625, 0.004852501675486565, 0.02743133157491684, 0.025234516710042953, -0.0009163420181721449, -0.01589254103600979, -0.18736444413661957, -0.009984663687646389, -0.02844647876918316, -0.04031696543097496, -0.058514393866062164, -0.08045058697462082, -0.025761626660823822, 9.210952157445718e-06, 0.005605241283774376, -0.03993561491370201, 0.06752176582813263, 0.034055113792419434, 0.04334850236773491, -0.010970089584589005, 0.006423243321478367, 0.042873043566942215, 0.009904648177325726, -0.07255803793668747, 0.002998177194967866, 0.050164900720119476, -0.0006220100331120193, -0.016821566969156265, -0.02868240885436535, 0.032442640513181686, 0.07054420560598373, -0.05349687114357948, -0.030099136754870415, -0.005660656839609146, -0.0165517907589674, -0.029713384807109833, 0.017340246587991714, 0.007542801089584827, 0.027041804045438766, -0.18071503937244415, 0.0556018128991127, -0.021900618448853493, 0.05379736050963402, 0.0015171966515481472, -0.0311130378395319, -0.007160561624914408, 0.057042598724365234, -0.01924717426300049, 0.04075954109430313, 0.03612832725048065, 0.05444120988249779, 0.030709514394402504, 0.03309553489089012, -0.013356930576264858, -0.007199158892035484, 0.01709955371916294, 0.007407282013446093, 0.010026517324149609, 0.0046430774964392185, 0.05387266352772713, -0.019237542524933815, 0.0454741045832634, -0.08035007864236832, 0.03417104110121727, -0.0027512949891388416, -0.042434386909008026, 0.013019728474318981, 0.035913728177547455, 0.013710972853004932, 0.021995173767209053, 0.037037063390016556, -0.07425128668546677, -0.06916139274835587, 0.014012441970407963, 0.028263337910175323, -0.007193167693912983, 0.369171679019928, -0.053135525435209274, -0.07530961185693741, -0.029812004417181015, -0.015172225423157215, 0.014015140943229198, 0.003156334161758423, -0.0014025045093148947, -0.027450455352663994, -0.014694505371153355, 0.05640338361263275, -0.03263768181204796, 0.016555190086364746, 0.031199684366583824, -0.036822568625211716, -0.02211601659655571, 0.014925524592399597, 0.06842899322509766, -0.0100240558385849, 0.019344311207532883, 0.04746440425515175, 0.04323459044098854, -0.015038945712149143, 0.012998207472264767, -0.041792482137680054, 0.07658896595239639, 0.03974458947777748, 0.005334766581654549, 0.07246990501880646, 0.057111047208309174, 0.08502925932407379, -0.004656153731048107, -0.032772138714790344, 0.030174458399415016, 0.00954184215515852, 0.027226964011788368, -0.005969441495835781, 0.04123631864786148, -0.03558209910988808, -0.008289095014333725, -0.043159302324056625, -0.021065732464194298, -0.09454190731048584, 0.03401411697268486, -0.08366791158914566, -0.03863660618662834, 0.1329602152109146, -0.02455047331750393, 0.05190759152173996, -0.019870935007929802, -0.007211451418697834, 0.04574526846408844, 0.09866460412740707, 0.043876346200704575, -0.01582518219947815, -0.025961032137274742, 0.05850982293486595, 0.008848775178194046, -0.001345195691101253, -0.027961010113358498, 0.013197061605751514, -0.04421217367053032, -0.061157725751399994, -0.025687308982014656, 0.09691600501537323, 0.04075687751173973, -0.05584404617547989, -0.033281490206718445, 0.01683342084288597, 0.02121054194867611, -0.005691525060683489, 0.05702410265803337, -0.013564042747020721, -0.054200682789087296, 0.01989935338497162, 0.012950053438544273, -0.025257013738155365, -0.058816708624362946, 0.013243784196674824, 0.015374465845525265, 0.02786044217646122, -0.025042634457349777, 0.007061575073748827, -0.007964263670146465, 0.03062601573765278, -0.03845704719424248, -0.02332581765949726, 0.0011228894582018256, 0.02586057409644127, 0.025770699605345726, 0.035381339490413666, 0.0070415702648460865, 0.01519029587507248, -0.020672928541898727, -0.020780818536877632, 0.05840011686086655, -0.03689385950565338, -0.08190349489450455, -0.03177408501505852, 0.05290757119655609, 0.004919526167213917, 0.04900623485445976, -0.011378053575754166, 0.014519990421831608, 0.01527336984872818, -0.017159733921289444, 0.015799755230545998, -0.03225361555814743, -0.05265851318836212, 0.01718151941895485, -0.009164441376924515, 0.04228050634264946, 0.023275235667824745, 0.016329435631632805, 0.023027509450912476, 0.016027899459004402, 0.07551217824220657, -0.029344646260142326, -0.03447134047746658, 0.005247320514172316, 0.05420691892504692, 0.0026356088928878307, 0.0051232692785561085, -0.00794240552932024, -0.35524797439575195, -0.025528082624077797, 0.017762206494808197, -0.05166912451386452, 0.039188191294670105, -0.009078744798898697, -0.01490477193146944, 0.01474835630506277, 0.05229577049612999, 0.007136623840779066, 0.06817584484815598, 0.0019346229964867234, -0.1033492460846901, 0.0199192613363266, 0.018417997285723686, 0.010808387771248817, 0.04913793131709099, -0.09620358049869537, -0.0005749069969169796, -0.023424724116921425, 0.0008552335784770548, 0.0007592770853079855, 0.011553614400327206, 0.03841423615813255, 0.0472535640001297, -0.028768375515937805, 0.12491154670715332, 0.0443120151758194, -0.08770769834518433, -0.015119547955691814, 0.026417147368192673, 0.029281144961714745, 0.007798818405717611, -0.003203475382179022, 0.04644551873207092, -0.047037187963724136, -0.026146192103624344, -0.03265964239835739, 0.035984206944704056, 0.02511749416589737, 0.02389778569340706, 0.01125237625092268, 0.026974396780133247, -0.030733326449990273, 0.03892971947789192, -0.033263176679611206, -0.011822686530649662, 0.03728502243757248, -0.06689457595348358, -0.019953656941652298, 0.029203036800026894, -0.0025320793502032757, 0.015518032014369965, 0.042625896632671356, -0.01222973596304655, -0.020283697172999382, -0.05207332596182823, -0.0359695702791214, -0.05029640719294548, 0.014750128611922264, -0.026141462847590446, -0.02101939357817173, -0.0154549740254879, -0.038234781473875046, -0.0030584654305130243, 0.0069094025529921055, -0.005450015887618065, -0.05927589163184166, 0.012093964032828808, 0.014985684305429459, -0.04690838232636452, 0.08380811661481857, -0.045493192970752716, -0.03905590996146202, 0.034441906958818436, -0.0022913909051567316, -0.05240216851234436, -0.007385028060525656, -0.07187921553850174, 0.03916611149907112, 0.04635351151227951, 0.02163158915936947, -0.071539506316185, 0.015435732901096344, 0.0019951038993895054, 0.0018992249388247728, -0.012322294525802135, 0.047759730368852615, 0.018744604662060738, -0.014133340679109097, 0.041144903749227524, 0.04638397693634033, -0.029728658497333527, -0.03715124726295471, 0.01932491548359394, 0.009269868023693562, -0.2660856544971466, 0.012381086125969887, 0.0401383638381958, 0.06963615119457245, -0.0083311777561903, -0.012962834909558296, -0.0019486348610371351, -0.04824655503034592, 0.02005607821047306, 0.00983657967299223, 0.017301572486758232, 0.03818868100643158, 0.0782548114657402, 0.00496212113648653, -0.023831961676478386, -0.051538679748773575, 0.019004013389348984, -0.031188558787107468, 0.05086537450551987, -0.057483550161123276, -0.0024079447612166405, -0.02300102449953556, 0.11642009019851685, -0.009667548350989819, -0.08427616953849792, 0.026356225833296776, -0.0029361017514020205, 0.05870838835835457, 0.022083677351474762, 0.0422988086938858, -0.024971161037683487, -0.015348067507147789, 0.06727785617113113, -0.003414176171645522, -0.003821789985522628, 0.0007823117193765938, -0.02249673753976822, -0.025264719501137733, 0.03975933790206909, 0.020412391051650047, -0.03825691342353821, 0.004738354589790106, 0.025270359590649605, 0.007171297445893288, 0.04516810178756714, -0.05726538971066475, -0.05689318850636482, -0.09696458280086517, -0.025330999866127968, 0.0062306723557412624, -0.021304890513420105, 0.010285903699696064, 0.03765273466706276, 0.004232849460095167, 0.04812419041991234, -0.02095862664282322, 0.0779634639620781, -0.0821419507265091, -0.01755421981215477, 0.05142047628760338, -0.038455985486507416, 0.010957100428640842, -0.017168696969747543, 0.07400189340114594, 0.0330938957631588], "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_8", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "5ae836162f0be356ee269f7b27b6fe069c82e48bfd53718436e1aad1306eb6f7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Vaccins Recommandation D\u00e9lais apr\u00e8s la greffe Nombre d\u2019injections VACCINS INACTIV\u00c9S ET SOUS-UNITAIRES Pneumocoque Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH 3 mois 3 doses de vaccin conjugu\u00e9 13-valent \u00e0 3, 4 et 5 mois post greffe+ un rappel \u00e0 12 mois post-greffe avec le vaccin non conjugu\u00e9 23-valent Grippe inactiv\u00e9 (vaccin injectable) Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH annuellement \u00e0 vie 6 mois (3 mois en cas de situation \u00e9pid\u00e9miologique particuli\u00e8re) Selon le sch\u00e9ma du calendrier vaccinal en vigueur en fonction de l\u2019\u00e2ge. Haemophilus type b Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH 6 mois 3 doses \u00e0 6, 7 et 8 mois post- greffe + un rappel \u00e0 18 mois post- greffe Dipht\u00e9rie- T\u00e9tanos-Polio- Coqueluche acelullaire Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH A partir de 6 mois 3 doses \u00e0 1 mois d\u2019intervalle \u00e0 d\u00e9marrer 6-12 mois post-greffe + un rappel 12 mois apr\u00e8s la premi\u00e8re dose H\u00e9patite B Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 16 ans, et les patients \u00e2g\u00e9s de 16 ans ou plus \u00e0 risque d\u2019exposition. A partir de 6 mois Sch\u00e9ma 4 doses : 6, 7, 8 mois post-greffe et rappel \u00e0 18 mois VACCINS VIVANTS ATT\u00c9NU\u00c9S Rougeole- oreillons- rub\u00e9ole Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH Au moins 24 mois apr\u00e8s la greffe de CSH en l\u2019absence de cGVH et de traitement immunosuppresseur. 2 doses espac\u00e9es d\u2019au moins 1 mois Vaccination des enfants greff\u00e9s des cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques. 6.1. PRINCIPES FONDAMENTAUX Seul un vaccin actif peut prot\u00e9ger \u2022 \u2022 ATTENTION : 6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID L\u2019activit\u00e9 du vaccin est garantie par : Sa parfaite conservation depuis sa ,noitartsinimda nos \u00e0\u2019uqsuj noitacirbaf Son utilisation imp\u00e9rative avant la date respect des modalit\u00e9s d\u2019administration Les vaccins sont des produits biologiques fragiles. De multiples facteurs interviennent dans leur d\u00e9naturation et alt\u00e8rent leur potentiel immunog\u00e8ne tels que la chaleur, la lumi\u00e8re et la cong\u00e9lation pour certains vaccins. Les vaccins doivent \u00eatre rigoureusement conserv\u00e9s dans le respect des plages de temp\u00e9rature leur \u00e9tant propre entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Tous les vaccins sont sensibles \u00e0 la chaleur mais \u00e0 des degr\u00e9s divers ; chaque exposition \u00e0 des temp\u00e9ratures sup\u00e9rieures \u00e0 + 8\u00b0 a un effet cumulatif sur le potentiel immunog\u00e8ne des vaccins. Quelques minutes d\u2019exposition \u00e0 des temp\u00e9ratures n\u00e9gatives peuvent d\u00e9truire certains vaccins. Ces vaccins ne doivent jamais \u00eatre congel\u00e9s: H\u00e9patite B (HBV), Pneumococcique, DTCaVPI-Hib-HBV , DTCaVPI et dT Les vaccins BCG, RR et ROR sont tous sensibles \u00e0 la lumi\u00e8re ainsi qu\u2019\u00e0 la chaleur. Il est donc essentiel de les prot\u00e9ger contre les rayons solaires ou contre toute source de de les conserver dans leur suremballage aussi longtemps que possible pour les prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Les vaccins expos\u00e9s \u00e0 des temp\u00e9ratures inappropri\u00e9es n e retrouvent pas leur activit\u00e9 quand la temp\u00e9rature recommand\u00e9e est r\u00e9tablie. Leur inactivation est irr\u00e9versible. Lorsque cette perte d\u2019activit\u00e9 est cons\u00e9cutive \u00e0 la chaleur, le vaccin ne change pas d\u2019apparence. Il est donc sans un contr\u00f4le complet. 84", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3056, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2b1a5c80-66a4-4491-ac8e-02a13013bb48", "embedding": [-0.020217522978782654, 0.02752656117081642, -0.013002526946365833, -0.007141560316085815, 0.032136160880327225, -0.03095150738954544, 0.005668682511895895, 0.07159165292978287, -0.03954951465129852, -0.02374451979994774, 0.02791309356689453, -0.0387876033782959, 0.012542425654828548, -0.02438468299806118, -0.07789110392332077, -0.03150510415434837, 0.022854018956422806, -0.05188550800085068, -0.009334452450275421, 0.045280419290065765, -0.0002972631773445755, -0.042486801743507385, 0.01601061224937439, -0.07195618003606796, 0.01309783011674881, 0.03272182494401932, 0.038367874920368195, -0.00313679245300591, 0.003710489021614194, -0.192782461643219, 0.013661890290677547, -0.029014667496085167, -0.036900199949741364, -0.07212357223033905, -0.08020617812871933, -0.020906513556838036, 0.0019120411016047, -0.009330238215625286, -0.051082707941532135, 0.06263021379709244, 0.01718653365969658, 0.029107047244906425, -0.0049717421643435955, 0.024017848074436188, 0.030379951000213623, 0.010370817966759205, -0.07751162350177765, 0.0025057464372366667, 0.047037072479724884, -0.01833615079522133, -0.039475154131650925, -0.040350478142499924, 0.02565234713256359, 0.047561164945364, -0.05907712131738663, -0.017776772379875183, -0.0017961299745365977, -0.014848851598799229, -0.02138925902545452, 0.021916575729846954, 0.00720449723303318, 0.060480520129203796, -0.1706971377134323, 0.06421440094709396, -0.017670758068561554, 0.07379324734210968, -0.015383337624371052, -0.022314829751849174, -0.006571605801582336, 0.0781928300857544, 0.007550754584372044, 0.01912778615951538, 0.014159966260194778, 0.05894346162676811, 0.033085744827985764, 0.023647554218769073, 0.0003929891681764275, -0.02596515417098999, 0.006854885723441839, 0.008702680468559265, -0.012152629904448986, 0.018183790147304535, 0.05962233990430832, 0.001962845679372549, 0.027867522090673447, -0.06537970155477524, 0.013755826279520988, -0.01899632439017296, -0.03819043189287186, 0.008963597007095814, 0.028092680498957634, 0.027568189427256584, 0.0352267250418663, 0.03535665571689606, -0.06366676837205887, -0.0556468591094017, -0.005491538438946009, 0.009487797506153584, -0.015659809112548828, 0.38642963767051697, -0.05186406522989273, -0.042032208293676376, -0.009369920007884502, -0.0312278363853693, 0.013149102218449116, -0.0006446585757657886, 0.013196016661822796, -0.016616618260741234, -0.011791360564529896, 0.032711174339056015, -0.019175216555595398, 0.00850373599678278, 0.060362618416547775, -0.04414988309144974, -0.01844094693660736, 0.021664511412382126, 0.046325989067554474, 0.0020665586926043034, 0.0070254444144666195, 0.04323703795671463, 0.059162016957998276, -0.013670047745108604, -0.0046312808990478516, -0.03813610598444939, 0.04127010703086853, 0.0417884886264801, 0.005447664298117161, 0.05644328519701958, 0.047909215092659, 0.06849204003810883, 0.013755040243268013, -0.04720334708690643, 0.025479380041360855, 0.022832486778497696, 0.03291073814034462, 0.027217065915465355, 0.047826435416936874, -0.03990805894136429, -0.0277963075786829, -0.020455142483115196, -0.009095675311982632, -0.11364660412073135, 0.01780141517519951, -0.0644829124212265, -0.05629219487309456, 0.12620268762111664, -0.024759622290730476, 0.039716120809316635, -0.02193586900830269, -0.0007647810271009803, 0.04796624183654785, 0.09703320264816284, 0.030424192547798157, -0.01313650794327259, 0.010948913171887398, 0.06572142243385315, 0.012334016151726246, 0.005469031166285276, -0.04206573963165283, 0.009576747193932533, -0.05187808722257614, -0.03627922013401985, -0.026881646364927292, 0.08512368053197861, 0.01483966689556837, -0.0678168535232544, -0.03491254895925522, 0.005408526863902807, 0.019547132775187492, -0.01829032227396965, 0.06506890803575516, -0.007245741784572601, -0.05161980167031288, 0.02141840197145939, 0.00543239526450634, -0.02349277399480343, -0.05903308093547821, 0.01299160998314619, 0.015544881112873554, 0.03783097118139267, -0.041596733033657074, -0.006900417152792215, -0.009640142321586609, 0.03678298741579056, -0.03613627701997757, -0.020762385800480843, -0.012291966937482357, 0.03229387849569321, 0.031223740428686142, 0.04317433014512062, -0.012280063703656197, 0.011462832801043987, -0.018069664016366005, -0.027854042127728462, 0.017131227999925613, -0.015829769894480705, -0.08851735293865204, -0.0056161233223974705, 0.05139189958572388, -0.00865976233035326, 0.08625910431146622, -0.002387646585702896, 0.02673168107867241, 0.020236140117049217, -0.01706831343472004, 0.01540971640497446, -0.016344523057341576, -0.051704421639442444, 8.180060831364244e-05, -0.030338741838932037, 0.014466634951531887, 0.024588080123066902, 0.029278147965669632, 0.029488995671272278, 0.005502765066921711, 0.06308300793170929, -0.032199177891016006, -0.052293844521045685, -0.016909023746848106, 0.019973909482359886, 0.03544965386390686, 0.005410931538790464, -0.005223480053246021, -0.357547789812088, -0.028955454006791115, 0.0228545181453228, -0.03827866539359093, 0.012582180090248585, 0.008170305751264095, -0.021297559142112732, 0.0015297975623980165, 0.04445255920290947, -0.006625964771956205, 0.0809088945388794, 0.017002064734697342, -0.09364712983369827, 0.00040023241308517754, -0.004895348567515612, 0.017971906810998917, 0.060661185532808304, -0.08055537939071655, -0.002663773950189352, 0.008375454694032669, -0.02028970792889595, 0.0039102244190871716, 0.015754304826259613, 0.05131274461746216, 0.048101697117090225, -0.021138837561011314, 0.12177986651659012, 0.02527998387813568, -0.09937460720539093, -0.013471385464072227, 0.03249166160821915, 0.022016141563653946, 0.024599721655249596, -0.012001783587038517, 0.05901692807674408, -0.03450688719749451, -0.007257452700287104, -0.015801629051566124, 0.02068527415394783, 0.008812650106847286, -0.010944482870399952, 0.02377798967063427, 0.03763704001903534, -0.06408338248729706, 0.03172537311911583, -0.03605432063341141, -0.008852522820234299, 0.010522084310650826, -0.04569294676184654, -0.004276396241039038, 0.005354693625122309, -0.014387168921530247, -0.011746867559850216, 0.07337675243616104, -0.008538639172911644, -0.017748219892382622, -0.03716030716896057, -0.013115383684635162, -0.05824387073516846, 0.013968595303595066, -0.029536359012126923, -0.006321939639747143, -0.03856725990772247, -0.028627494350075722, 0.01561812311410904, -0.01174262072890997, -0.004528661258518696, -0.06559982150793076, 0.01049991138279438, 0.00938153825700283, -0.031103666871786118, 0.0927853137254715, -0.031737301498651505, -0.02444116584956646, 0.015387996099889278, 0.00998568907380104, -0.04342203959822655, -0.0007505231769755483, -0.05931535363197327, 0.063261479139328, 0.034669309854507446, 0.048578519374132156, -0.055076681077480316, 0.022952385246753693, -0.026602253317832947, 0.007439818233251572, -0.01949317939579487, 0.036000803112983704, 0.042307354509830475, 0.0013178830267861485, 0.048045940697193146, 0.03992084413766861, -0.010251780040562153, -0.05333933234214783, 0.02434440515935421, 0.013716877438127995, -0.27455759048461914, 0.005692759063094854, 0.05669225752353668, 0.07941877096891403, -0.009002108126878738, -0.003986285999417305, 0.010269511491060257, -0.0744161307811737, 0.01107033621519804, -0.013660809025168419, 0.023615026846528053, 0.05381539463996887, 0.10187458246946335, -0.0027522973250597715, -0.011451254598796368, -0.060989607125520706, 0.021968044340610504, -0.027745703235268593, 0.03373657166957855, -0.05040667951107025, 0.008850615471601486, -0.014952286146581173, 0.11179474741220474, -0.005793354008346796, -0.06250195950269699, 0.022200295701622963, -0.00792524591088295, 0.08535735309123993, 0.0032027880661189556, 0.05329743027687073, -0.021729452535510063, -0.005943054798990488, 0.04773982614278793, 0.018065642565488815, 0.018207719549536705, -0.004680912476032972, -0.03538307175040245, -0.014105445705354214, 0.02632581628859043, 0.021742528304457664, -0.04006706550717354, -0.005346774589270353, 0.0031242314726114273, 0.010892916470766068, 0.06321517378091812, -0.06646589189767838, -0.07174207270145416, -0.05006600543856621, -0.03700951859354973, 1.763148611644283e-05, -0.007062749471515417, 0.006304079666733742, 0.04008001461625099, -0.0012927863281220198, 0.04071463644504547, -0.04345586895942688, 0.0715198889374733, -0.0897141546010971, -0.0304883886128664, 0.03803299739956856, -0.027764583006501198, 0.009028051048517227, -0.0316186398267746, 0.10559898614883423, 0.029821114614605904], "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "a61a8512f4877df8ab5fbbee57203f590bb1e2febc6c832188413e0255437838", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Vaccins Recommandation D\u00e9lais apr\u00e8s la greffe Nombre d\u2019injections VACCINS INACTIV\u00c9S ET SOUS-UNITAIRES Pneumocoque Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH 3 mois 3 doses de vaccin conjugu\u00e9 13-valent \u00e0 3, 4 et 5 mois post greffe+ un rappel \u00e0 12 mois post-greffe avec le vaccin non conjugu\u00e9 23-valent Grippe inactiv\u00e9 (vaccin injectable) Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH annuellement \u00e0 vie 6 mois (3 mois en cas de situation \u00e9pid\u00e9miologique particuli\u00e8re) Selon le sch\u00e9ma du calendrier vaccinal en vigueur en fonction de l\u2019\u00e2ge. Haemophilus type b Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH 6 mois 3 doses \u00e0 6, 7 et 8 mois post- greffe + un rappel \u00e0 18 mois post- greffe Dipht\u00e9rie- T\u00e9tanos-Polio- Coqueluche acelullaire Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH A partir de 6 mois 3 doses \u00e0 1 mois d\u2019intervalle \u00e0 d\u00e9marrer 6-12 mois post-greffe + un rappel 12 mois apr\u00e8s la premi\u00e8re dose H\u00e9patite B Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 16 ans, et les patients \u00e2g\u00e9s de 16 ans ou plus \u00e0 risque d\u2019exposition. A partir de 6 mois Sch\u00e9ma 4 doses : 6, 7, 8 mois post-greffe et rappel \u00e0 18 mois VACCINS VIVANTS ATT\u00c9NU\u00c9S Rougeole- oreillons- rub\u00e9ole Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH Au moins 24 mois apr\u00e8s la greffe de CSH en l\u2019absence de cGVH et de traitement immunosuppresseur. 2 doses espac\u00e9es d\u2019au moins 1 mois Vaccination des enfants greff\u00e9s des cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques. 6.1. PRINCIPES FONDAMENTAUX Seul un vaccin actif peut prot\u00e9ger \u2022 \u2022 ATTENTION : 6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID L\u2019activit\u00e9 du vaccin est garantie par : Sa parfaite conservation depuis sa ,noitartsinimda nos \u00e0\u2019uqsuj noitacirbaf Son utilisation imp\u00e9rative avant la date respect des modalit\u00e9s d\u2019administration Les vaccins sont des produits biologiques fragiles. De multiples facteurs interviennent dans leur d\u00e9naturation et alt\u00e8rent leur potentiel immunog\u00e8ne tels que la chaleur, la lumi\u00e8re et la cong\u00e9lation pour certains vaccins. Les vaccins doivent \u00eatre rigoureusement conserv\u00e9s dans le respect des plages de temp\u00e9rature leur \u00e9tant propre entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Tous les vaccins sont sensibles \u00e0 la chaleur mais \u00e0 des degr\u00e9s divers ; chaque exposition \u00e0 des temp\u00e9ratures sup\u00e9rieures \u00e0 + 8\u00b0 a un effet cumulatif sur le potentiel immunog\u00e8ne des vaccins. Quelques minutes d\u2019exposition \u00e0 des temp\u00e9ratures n\u00e9gatives peuvent d\u00e9truire certains vaccins. Ces vaccins ne doivent jamais \u00eatre congel\u00e9s: H\u00e9patite B (HBV), Pneumococcique, DTCaVPI-Hib-HBV , DTCaVPI et dT Les vaccins BCG, RR et ROR sont tous sensibles \u00e0 la lumi\u00e8re ainsi qu\u2019\u00e0 la chaleur. Il est donc essentiel de les prot\u00e9ger contre les rayons solaires ou contre toute source de de les conserver dans leur suremballage aussi longtemps que possible pour les prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Les vaccins expos\u00e9s \u00e0 des temp\u00e9ratures inappropri\u00e9es n e retrouvent pas leur activit\u00e9 quand la temp\u00e9rature recommand\u00e9e est r\u00e9tablie. Leur inactivation est irr\u00e9versible. Lorsque cette perte d\u2019activit\u00e9 est cons\u00e9cutive \u00e0 la chaleur, le vaccin ne change pas d\u2019apparence. Il est donc sans un contr\u00f4le complet. 85 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3059, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e3ca0834-603a-41f2-b09c-59fec63c0084", "embedding": [-0.02931809611618519, 0.007846894674003124, 0.01527183223515749, 0.0044410801492631435, 0.08321613818407059, -0.04444737359881401, 0.017380626872181892, 0.05154486373066902, -0.01628153957426548, -0.029431384056806564, 0.005632766522467136, -0.08179498463869095, 0.03008767031133175, -0.013137847185134888, -0.02134176902472973, -0.03867429867386818, 0.033581268042325974, -0.02806496061384678, 0.01660284586250782, 0.023453986272215843, -0.010803572833538055, -0.07010884582996368, 0.006190577521920204, -0.06672857701778412, 0.037049997597932816, 0.050038211047649384, 0.07148588448762894, 0.025509612634778023, 0.027919761836528778, -0.19516463577747345, -0.008031036704778671, -0.06126199662685394, -0.05903135612607002, -0.04293905198574066, -0.08866960555315018, 0.0046610403805971146, 0.01634482853114605, -0.03502300754189491, -0.010709601454436779, 0.04230784252285957, 0.03945598006248474, 0.03777025267481804, -0.02911381423473358, -0.013125676661729813, 0.02676515467464924, -0.002886635484173894, -0.05310989171266556, -0.002579838503152132, -0.00028679866227321327, -0.058630917221307755, -0.03947993740439415, -0.02985292486846447, 0.008050777949392796, 0.03294771537184715, -0.0361381396651268, 0.036366287618875504, 0.0083031440153718, -0.04147609695792198, -0.007155790459364653, 0.06758536398410797, 0.027828453108668327, 0.0120082413777709, -0.1836586743593216, 0.08478864282369614, 0.0036230001132935286, 0.05642212554812431, -0.05831163376569748, 0.004309996031224728, -0.03800603374838829, 0.06096726655960083, -0.00012239694478921592, -0.008915413171052933, 0.004521588794887066, 0.06399498134851456, 0.07206045836210251, -0.029375838115811348, 0.0010894180741161108, 0.0066596693359315395, 0.009266901761293411, 0.008827785961329937, 0.02833430841565132, 0.052891913801431656, 0.05925317108631134, 0.014565606601536274, 0.013411897234618664, -0.07016949355602264, 0.03727564960718155, -0.04047557711601257, -0.003567339386790991, 0.0019044808577746153, 0.028174204751849174, -0.02216731570661068, 0.04066651314496994, 0.06102288141846657, -0.05501731485128403, -0.03056477941572666, -0.029398014768958092, -0.020716417580842972, 0.02034381777048111, 0.4193056523799896, -0.034429632127285004, 0.01685401052236557, -0.003326188074424863, -0.012731037102639675, -0.007486157584935427, -0.024129288271069527, 0.016685528680682182, -0.028478920459747314, -0.0420646108686924, 0.009896340779960155, -0.00796431489288807, 0.0358697883784771, 0.01731755957007408, -0.013600516133010387, 0.03279881179332733, 0.02871442772448063, 0.041158340871334076, -0.0008960916893556714, -0.037319645285606384, 0.034087762236595154, 0.014724984765052795, -0.033893290907144547, 0.05382337048649788, -0.045999329537153244, 0.04679699242115021, 0.032658759504556656, 0.060595545917749405, 0.062307775020599365, 0.0222175195813179, 0.04962240532040596, 0.05275288224220276, -0.011455588974058628, 0.026889966800808907, 0.00746253551915288, -0.006396400276571512, 0.026969054713845253, -0.003941279370337725, -0.052933141589164734, -0.03034733049571514, 0.011821908876299858, -0.019018026068806648, -0.09218890219926834, -0.0144378412514925, -0.09825991839170456, -0.08840300887823105, 0.10657911747694016, 0.028177570551633835, -0.019831838086247444, -0.018539894372224808, -0.041668254882097244, 0.031500011682510376, 0.07460188120603561, 0.012602788396179676, -0.043384529650211334, 0.015991171821951866, 0.03694416955113411, 0.0007579284138046205, -0.007046815473586321, -0.043851207941770554, -0.017236415296792984, -0.024499889463186264, -0.05199035629630089, -0.047404054552316666, 0.1269911825656891, -0.007639466784894466, -0.04504731297492981, -0.029248958453536034, 0.020687170326709747, 0.01511472463607788, -0.040285658091306686, 0.0280833151191473, -0.020897679030895233, -0.046221550554037094, 0.040444064885377884, -0.01614457741379738, -0.012273081578314304, -0.0615304596722126, 0.04149623587727547, -0.04174930974841118, -0.009292766451835632, -0.037303246557712555, -0.047791555523872375, -0.013544443994760513, 0.005539642181247473, 0.015228776261210442, 0.010464399121701717, -0.055574581027030945, 0.0189734548330307, 0.014393233694136143, 0.07451405376195908, -0.015007360838353634, 0.009957191534340382, -0.0027083910536020994, -0.011315922252833843, -0.025617007166147232, 0.013791080564260483, -0.04612536355853081, 0.016506366431713104, 0.03888080641627312, -0.04321855679154396, 0.08942694962024689, 0.028480859473347664, 0.03016498126089573, 0.0462387315928936, -0.0154416523873806, -0.004647593945264816, 0.0186479352414608, -0.10093514621257782, -0.03546696901321411, 0.006509252358227968, -0.0274679996073246, 0.00026760293985717, 0.013460538350045681, 0.014591562561690807, -0.005541299469769001, 0.03534657508134842, -0.003354316810145974, -0.04901112988591194, 0.020622123032808304, -0.01138041540980339, 0.008751647546887398, 0.008541516959667206, -0.008410194888710976, -0.3509209156036377, -0.030646152794361115, -0.006992824841290712, -0.004180452786386013, 0.025918634608387947, -0.001298263669013977, -0.004790108650922775, 0.0163438580930233, 0.023385196924209595, 0.006829536519944668, 0.11717763543128967, -0.014613688923418522, -0.080867700278759, -0.034003324806690216, -4.9365418817615137e-05, -0.0024259048514068127, 0.003184544388204813, -0.048233456909656525, -0.02895948477089405, 0.01398590300232172, -0.013922919519245625, -0.008190557360649109, 0.016190387308597565, 0.03219010308384895, 0.05122346058487892, 0.0131364231929183, 0.11279834061861038, -0.008972952142357826, -0.01655520871281624, 0.005280559416860342, 0.05681876465678215, 0.021480198949575424, 0.04236995056271553, -0.030583571642637253, 0.04454844072461128, -0.05013288930058479, -0.022058144211769104, 0.024882491677999496, 0.03253007307648659, -0.005589459091424942, -0.015245595015585423, 0.013780620880424976, -0.0033459675032645464, -0.009168985299766064, 0.023626208305358887, -0.044494498521089554, -0.023835083469748497, 0.009223811328411102, -0.06151433661580086, -0.004010884556919336, -0.015562580898404121, 0.016458209604024887, -0.003391778562217951, 0.07117785513401031, 0.03770967572927475, -0.011047161184251308, 0.007188625168055296, -0.02164958417415619, -0.0470365472137928, 0.06160559505224228, -0.035332102328538895, 0.005318634212017059, -0.01965845748782158, -0.030265897512435913, -0.012012808583676815, -0.009159461595118046, 0.0012347501469776034, -0.05108586326241493, -0.003798229619860649, 0.015234969556331635, -0.008577918633818626, 0.11908009648323059, -0.012866165488958359, -0.01594267040491104, 0.03579901158809662, 0.001049756072461605, -0.03704201802611351, 0.009756323881447315, -0.021675506606698036, 0.0359356626868248, 0.031446002423763275, 0.0409570187330246, -0.03450514003634453, 0.014386273920536041, -0.02704588696360588, 0.014304272830486298, -0.04811667278409004, 0.02412594109773636, 0.030192026868462563, 0.02245965786278248, 0.0196699108928442, 0.013333737850189209, 0.010727277025580406, -0.03308038040995598, 0.06083298847079277, 0.03701912984251976, -0.2753453552722931, -0.012311149388551712, 0.05254199728369713, 0.04551800712943077, -0.031135406345129013, 0.0019889583345502615, 0.03133512660861015, -0.04970822110772133, 0.012967660091817379, -0.03988299518823624, 0.043958332389593124, 0.024607324972748756, 0.07687083631753922, 0.0014147228794172406, -0.008653808385133743, -0.013855377212166786, 0.035187821835279465, -0.036815352737903595, 0.015098662115633488, -0.04699108004570007, -0.01010116282850504, -0.04777858778834343, 0.14927998185157776, 0.0010750433430075645, -0.0602162703871727, 0.011942300014197826, -0.020805569365620613, 0.0696382001042366, 0.0035870885476469994, 0.04965175315737724, -0.016855154186487198, -0.021815737709403038, 0.018206819891929626, 0.001335619017481804, -0.018368342891335487, -0.006548372097313404, -0.034004002809524536, 0.005208716262131929, 0.013815776444971561, 0.028890719637274742, -0.041784122586250305, 0.01785193383693695, 0.036133695393800735, 0.02862686477601528, 0.02412838116288185, 0.01811954192817211, -0.03536706417798996, -0.04498586431145668, -0.023289751261472702, 0.017349472269415855, 0.04379889369010925, 0.008262768387794495, 0.02212333306670189, -0.019434254616498947, 0.007769113872200251, -0.07483579218387604, 0.06329687684774399, -0.0672515481710434, -0.03598547354340553, 0.032609857618808746, 0.0068187532015144825, -0.007261814549565315, 0.012156943790614605, 0.05809047445654869, 0.04609983414411545], "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "11a3d9762cc9163089112fa98ca0b98d225bee64fca00d1a20b0a3c813d1bb7a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.2. TRANSPORT DES VACCINS 6.2.1. Transport par avion \u2022 \u2022 \u2022 6.2.2. Transport par un v\u00e9hicule simple \u2022 \u2022 \u2022 Se munir d\u2019accumulateurs d\u2019eau \u00abconditionn\u00e9e\u00bb pour les vaccins sen- sibles \u00e0 la cong\u00e9lation, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019ils ont suf\ufb01samment fondus pour permettre \u00e0 la glace de bouger \u00e0 l\u2019inte- rieur Il est important d\u2019\u00e9tablir une marche \u00e0 suivre pour effectuer les envois de vaccins et assurer leur transport. Il est indispensable de prendre toutes les mesures n\u00e9cessaires pour assurer la r\u00e9ception des vaccins dans des conditions optimales au niveau de l\u2019a\u00e9roport. Il y a lieu notamment de : Proc\u00e9der aux formalit\u00e9s, d\u00e8s la r\u00e9ception des informations (n\u00b0 de vol, date d\u2019arriv\u00e9e) que l\u2019IPA est tenu d\u2019adresser au responsable de l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9 charg\u00e9 de la r\u00e9ception des vaccins et ce, pour la mise \u00e0 disposition d\u2019un v\u00e9hicule am\u00e9nag\u00e9 Pr\u00e9parer \u00e0 l\u2019avance tous les documents n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9ception des vaccins rapide Veiller en coordination avec les autori- t\u00e9s a\u00e9roportuaires \u00e0 ce que les vaccins soient plac\u00e9s dans une chambre froide, (si l\u2019a\u00e9roport en dispose) dans l\u2019attente de leur retrait. Il y a lieu de : Se doter, OBLIGATOIREMENT, de glaci\u00e8res et d\u2019accumulateurs de froid en de la commande Prendre des pr\u00e9cautions lors du transfert : - La temp\u00e9rature doit \u00eatre maintenue dans la gamme exig\u00e9e \u00e0 savoir +2\u00b0C \u00e0 +8\u00b0C - Ne pas placer dans le coffre arri\u00e8re o\u00f9 la temp\u00e9rature n\u2019est pas contr\u00f4l\u00e9e. - Ne pas exposer \u00e0 la lumi\u00e8re directe du soleil - Ne pas placer directement devant le chauffage ou la climatisation du v\u00e9hicule. - Ne pas laisser sans surveillance dans le v\u00e9hicule. \u2022 \u2022 6.3. GESTION DES STOCKS DE VACCINS 6.3.1. Lors de la r\u00e9ception des vaccins \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 6.3.2. Durant la gestion quotidienne \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 6.2.3. Transport par un v\u00e9hicule frigori\ufb01que (situation \u00e0 privil\u00e9gier) sniccav sel euq riovas tiod lennosrep eL doivent \u00eatre distribu\u00e9s directement et dans les plus brefs d\u00e9lais aux centres concern\u00e9s. Il y a lieu de veiller \u00e0 ce que le dispose d\u2019un volume de conservation appr\u00e9ciable pour contenir tous les colis des vaccins Il est essentiel d\u2019\u00e9quiper ce v\u00e9hicule d\u2019appareils de mesure de temp\u00e9rature ainsi qu\u2019un indicateur \u00e9l\u00e9ctronique de cong\u00e9lation Tout arrivage de vaccins doit \u00eatre examin\u00e9 et r\u00e9frig\u00e9r\u00e9 imm\u00e9diatement. Pour cela, il y a lieu de : Ouvrir et examiner les boites et/ou \u00e9tuis et leur contenu et prendre note de tout signe de dommage du mat\u00e9riel ou de non respect de la cha\u00eene du froid, vaccins et s\u2019assurer qu\u2019il n\u2019y a pas de vaccin arriv\u00e9 \u00e0 la date de p\u00e9remption o\u00f9 dont la date de p\u00e9remption est proche, Regrouper les vaccins par type et par date de p\u00e9remption, Disposer dans le r\u00e9frig\u00e9rateur les vaccins nouvellement re\u00e7us derri\u00e8re les anciens sans que les bo\u00eetes touchent la paroi du fond car la cong\u00e9lation inactive la plupart des vaccins. Le respect de la chaine du froid requiert une surveillance quotidienne. Pour cela, il y a lieu notamment de : Ajuster les commandes en fonction des capacit\u00e9s et des places disponible dans le r\u00e9frig\u00e9rateur p\u00e9remption des vaccins Utliser en premier les vaccins avec date d\u2019expiration la plus proche et avec Pastille de Contr\u00f4le du Vaccin (PCV) plus fonc\u00e9e Ne pas sortir du r\u00e9frig\u00e9rateur de grandes quantit\u00e9s de vaccins \u00ab \u00e0 86", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3206, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2061aca4-b843-4f97-9429-61e3ad12a3fe", "embedding": [-0.02953968569636345, 0.00957308616489172, 0.01615186780691147, 0.006787254940718412, 0.08636540174484253, -0.044781170785427094, 0.01791369356215, 0.04942841827869415, -0.015324071049690247, -0.027767276391386986, 0.006483373697847128, -0.08321614563465118, 0.029072310775518417, -0.015918612480163574, -0.020491059869527817, -0.038617782294750214, 0.03430432453751564, -0.026888631284236908, 0.01816471293568611, 0.021677890792489052, -0.009649750776588917, -0.0717746689915657, 0.003615504829213023, -0.06316591799259186, 0.03843330964446068, 0.04893564060330391, 0.07284249365329742, 0.02586648054420948, 0.028604760766029358, -0.19609703123569489, -0.010129296220839024, -0.06210542842745781, -0.057681117206811905, -0.045579876750707626, -0.08973865956068039, 0.007506322581321001, 0.014482752420008183, -0.03476578742265701, -0.012451239861547947, 0.042325593531131744, 0.039943188428878784, 0.03983406722545624, -0.028381740674376488, -0.013351581990718842, 0.022213349118828773, -0.0006116695003584027, -0.0537617988884449, -0.0012870319187641144, -0.0022681038826704025, -0.06026650592684746, -0.039114076644182205, -0.033099133521318436, 0.00825329776853323, 0.03436575084924698, -0.03914327546954155, 0.03525497391819954, 0.008643578737974167, -0.04111797362565994, -0.008307027630507946, 0.06596040725708008, 0.02885395847260952, 0.015053949318826199, -0.1810552030801773, 0.08375301957130432, 0.004940672777593136, 0.05597284063696861, -0.05608121305704117, 0.005848599132150412, -0.03734193742275238, 0.06300927698612213, -0.0030455193482339382, -0.008951833471655846, 0.005562154576182365, 0.06295382976531982, 0.07117898017168045, -0.027198322117328644, 0.0011062748963013291, 0.006014292594045401, 0.0069954353384673595, 0.010784388519823551, 0.0313081257045269, 0.051286716014146805, 0.060393765568733215, 0.017555853351950645, 0.01171017810702324, -0.07413937896490097, 0.036673638969659805, -0.04160676896572113, -0.006584350951015949, 0.0006955791614018381, 0.02229825221002102, -0.020179133862257004, 0.03907620534300804, 0.05946344882249832, -0.052978936582803726, -0.029891271144151688, -0.02811288833618164, -0.02200884371995926, 0.017440875992178917, 0.4190399944782257, -0.03514961898326874, 0.018184000626206398, -0.004042286891490221, -0.013640188612043858, -0.008339114487171173, -0.020442960783839226, 0.01640111766755581, -0.028101438656449318, -0.041569940745830536, 0.011292846873402596, -0.010704200714826584, 0.03414849191904068, 0.01803344301879406, -0.013979246839880943, 0.031061280518770218, 0.029141057282686234, 0.04210484027862549, -0.004284614231437445, -0.03583857789635658, 0.03441040590405464, 0.015312116593122482, -0.03034694865345955, 0.053033363074064255, -0.04390231892466545, 0.0463777557015419, 0.032861508429050446, 0.05896685644984245, 0.06483753025531769, 0.02156728133559227, 0.051913488656282425, 0.05139368772506714, -0.012046213261783123, 0.026007141917943954, 0.006316698621958494, -0.006760788150131702, 0.027609381824731827, -0.005824137479066849, -0.05592922493815422, -0.03118051216006279, 0.0108571108430624, -0.020473487675189972, -0.09306327998638153, -0.013869655318558216, -0.097496896982193, -0.08848592638969421, 0.10529159009456635, 0.026125214993953705, -0.020059961825609207, -0.016234710812568665, -0.04153575748205185, 0.03187594190239906, 0.07543153315782547, 0.012966189533472061, -0.04273846000432968, 0.014516355469822884, 0.03635310381650925, -0.0016527831321582198, -0.006679601967334747, -0.04503040760755539, -0.014314696192741394, -0.027074065059423447, -0.05078223720192909, -0.04563542827963829, 0.12762056291103363, -0.008688266389071941, -0.043261077255010605, -0.027367884293198586, 0.02308840863406658, 0.014568070881068707, -0.04169614613056183, 0.02738698571920395, -0.019925011321902275, -0.04971591755747795, 0.04073466360569, -0.017444834113121033, -0.013732308521866798, -0.05998324602842331, 0.04318854585289955, -0.04118848964571953, -0.00879056565463543, -0.038224902004003525, -0.04845830053091049, -0.012356504797935486, 0.007162644062191248, 0.013242988847196102, 0.01221394632011652, -0.054429080337285995, 0.021415378898382187, 0.01494598388671875, 0.07427486032247543, -0.014474201016128063, 0.01212187111377716, -0.0033136866986751556, -0.011139551177620888, -0.026760227978229523, 0.014986797235906124, -0.046550337225198746, 0.01472622249275446, 0.039793290197849274, -0.04076695442199707, 0.08754381537437439, 0.029772182926535606, 0.033713601529598236, 0.04754886403679848, -0.014203163795173168, -0.0021573349367827177, 0.017830712720751762, -0.1018771231174469, -0.0350811593234539, 0.0061643910594284534, -0.02730051800608635, 0.0022358326241374016, 0.017517436295747757, 0.016247909516096115, -0.0054496703669428825, 0.035604078322649, -0.0019757826812565327, -0.05237296596169472, 0.017434222623705864, -0.015651032328605652, 0.0072150928899645805, 0.008970479480922222, -0.007701835595071316, -0.3487630784511566, -0.031190654262900352, -0.007167743984609842, -0.005848540924489498, 0.030315956100821495, 0.00043536772136576474, -0.003073020838201046, 0.014929541386663914, 0.025504330173134804, 0.005579689517617226, 0.11698441207408905, -0.014986888505518436, -0.07896129041910172, -0.0325833335518837, 0.0015285013942047954, -0.0018644720548763871, 0.0012834809022024274, -0.048740141093730927, -0.031576432287693024, 0.014500844292342663, -0.017651747912168503, -0.008105871267616749, 0.014166316948831081, 0.03182072192430496, 0.050829023122787476, 0.01307494193315506, 0.11337625980377197, -0.010144371539354324, -0.018483862280845642, 0.0057324799709022045, 0.05640210211277008, 0.016207514330744743, 0.04131113365292549, -0.029226183891296387, 0.046118397265672684, -0.04636877402663231, -0.018773989751935005, 0.02484295889735222, 0.03153691068291664, -0.004086700268089771, -0.014998387545347214, 0.015097532421350479, -0.0027173119597136974, -0.005497359205037355, 0.022602802142500877, -0.04683119058609009, -0.024855773895978928, 0.010614785365760326, -0.06064359098672867, -0.0022633341141045094, -0.01613500714302063, 0.013933706097304821, -0.006449034903198481, 0.0734376609325409, 0.03875887766480446, -0.01155885774642229, 0.0065783364698290825, -0.02002604492008686, -0.046983443200588226, 0.06316246092319489, -0.03082224354147911, 0.00604595011100173, -0.021866638213396072, -0.028778331354260445, -0.011690419167280197, -0.011656838469207287, 0.0026289650704711676, -0.05077650398015976, -0.0025549952406436205, 0.01729252189397812, -0.007880914956331253, 0.11902264505624771, -0.011558737605810165, -0.017381060868501663, 0.03647996485233307, 0.0015820683911442757, -0.037636999040842056, 0.00921676866710186, -0.0213492289185524, 0.03426315262913704, 0.03364809229969978, 0.04009322077035904, -0.03580521419644356, 0.013800636865198612, -0.026425501331686974, 0.016135556623339653, -0.04848864674568176, 0.027296055108308792, 0.031005462631583214, 0.02491476759314537, 0.02008684352040291, 0.013676746748387814, 0.010355089791119099, -0.03508005663752556, 0.06468641757965088, 0.03563942387700081, -0.27678415179252625, -0.011552881449460983, 0.050894178450107574, 0.043041639029979706, -0.029388366267085075, 0.0034364766906946898, 0.0285319946706295, -0.0513153038918972, 0.01294588204473257, -0.03922852501273155, 0.045499298721551895, 0.024081258103251457, 0.07381212711334229, 0.0009699126821942627, -0.00440467894077301, -0.01659533940255642, 0.03301161527633667, -0.03702884539961815, 0.014505804516375065, -0.047553643584251404, -0.010870969854295254, -0.04660738632082939, 0.14936283230781555, 0.0008878223015926778, -0.06094178929924965, 0.015242955647408962, -0.020460370928049088, 0.06941914558410645, -0.0007730621146038175, 0.04807937890291214, -0.017958568409085274, -0.02403021976351738, 0.01823398470878601, 0.0031149566639214754, -0.01590603217482567, -0.005145278759300709, -0.03374244645237923, 0.004527692217379808, 0.01376915629953146, 0.03016563691198826, -0.04156864434480667, 0.018321426585316658, 0.0382620245218277, 0.02885480597615242, 0.022858625277876854, 0.01907922700047493, -0.03822869807481766, -0.044103194028139114, -0.026185883209109306, 0.01755642518401146, 0.04384341090917587, 0.009575565345585346, 0.019601617008447647, -0.022662613540887833, 0.007434375584125519, -0.07449408620595932, 0.06340418756008148, -0.06562190502882004, -0.037448301911354065, 0.0339960940182209, 0.005696722771972418, -0.011008741334080696, 0.008908474817872047, 0.05943385511636734, 0.04670585319399834], "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "25532d43b8dc5a320c9790a1f9d59138ab9e969b45412e8d830c0693c2245e73", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.2. TRANSPORT DES VACCINS 6.2.1. Transport par avion \u2022 \u2022 \u2022 6.2.2. Transport par un v\u00e9hicule simple \u2022 \u2022 \u2022 Se munir d\u2019accumulateurs d\u2019eau \u00abconditionn\u00e9e\u00bb pour les vaccins sen- sibles \u00e0 la cong\u00e9lation, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019ils ont suf\ufb01samment fondus pour permettre \u00e0 la glace de bouger \u00e0 l\u2019inte- rieur Il est important d\u2019\u00e9tablir une marche \u00e0 suivre pour effectuer les envois de vaccins et assurer leur transport. Il est indispensable de prendre toutes les mesures n\u00e9cessaires pour assurer la r\u00e9ception des vaccins dans des conditions optimales au niveau de l\u2019a\u00e9roport. Il y a lieu notamment de : Proc\u00e9der aux formalit\u00e9s, d\u00e8s la r\u00e9ception des informations (n\u00b0 de vol, date d\u2019arriv\u00e9e) que l\u2019IPA est tenu d\u2019adresser au responsable de l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9 charg\u00e9 de la r\u00e9ception des vaccins et ce, pour la mise \u00e0 disposition d\u2019un v\u00e9hicule am\u00e9nag\u00e9 Pr\u00e9parer \u00e0 l\u2019avance tous les documents n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9ception des vaccins rapide Veiller en coordination avec les autori- t\u00e9s a\u00e9roportuaires \u00e0 ce que les vaccins soient plac\u00e9s dans une chambre froide, (si l\u2019a\u00e9roport en dispose) dans l\u2019attente de leur retrait. Il y a lieu de : Se doter, OBLIGATOIREMENT, de glaci\u00e8res et d\u2019accumulateurs de froid en de la commande Prendre des pr\u00e9cautions lors du transfert : - La temp\u00e9rature doit \u00eatre maintenue dans la gamme exig\u00e9e \u00e0 savoir +2\u00b0C \u00e0 +8\u00b0C - Ne pas placer dans le coffre arri\u00e8re o\u00f9 la temp\u00e9rature n\u2019est pas contr\u00f4l\u00e9e. - Ne pas exposer \u00e0 la lumi\u00e8re directe du soleil - Ne pas placer directement devant le chauffage ou la climatisation du v\u00e9hicule. - Ne pas laisser sans surveillance dans le v\u00e9hicule. \u2022 \u2022 6.3. GESTION DES STOCKS DE VACCINS 6.3.1. Lors de la r\u00e9ception des vaccins \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 6.3.2. Durant la gestion quotidienne \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 6.2.3. Transport par un v\u00e9hicule frigori\ufb01que (situation \u00e0 privil\u00e9gier) sniccav sel euq riovas tiod lennosrep eL doivent \u00eatre distribu\u00e9s directement et dans les plus brefs d\u00e9lais aux centres concern\u00e9s. Il y a lieu de veiller \u00e0 ce que le dispose d\u2019un volume de conservation appr\u00e9ciable pour contenir tous les colis des vaccins Il est essentiel d\u2019\u00e9quiper ce v\u00e9hicule d\u2019appareils de mesure de temp\u00e9rature ainsi qu\u2019un indicateur \u00e9l\u00e9ctronique de cong\u00e9lation Tout arrivage de vaccins doit \u00eatre examin\u00e9 et r\u00e9frig\u00e9r\u00e9 imm\u00e9diatement. Pour cela, il y a lieu de : Ouvrir et examiner les boites et/ou \u00e9tuis et leur contenu et prendre note de tout signe de dommage du mat\u00e9riel ou de non respect de la cha\u00eene du froid, vaccins et s\u2019assurer qu\u2019il n\u2019y a pas de vaccin arriv\u00e9 \u00e0 la date de p\u00e9remption o\u00f9 dont la date de p\u00e9remption est proche, Regrouper les vaccins par type et par date de p\u00e9remption, Disposer dans le r\u00e9frig\u00e9rateur les vaccins nouvellement re\u00e7us derri\u00e8re les anciens sans que les bo\u00eetes touchent la paroi du fond car la cong\u00e9lation inactive la plupart des vaccins. Le respect de la chaine du froid requiert une surveillance quotidienne. Pour cela, il y a lieu notamment de : Ajuster les commandes en fonction des capacit\u00e9s et des places disponible dans le r\u00e9frig\u00e9rateur p\u00e9remption des vaccins Utliser en premier les vaccins avec date d\u2019expiration la plus proche et avec Pastille de Contr\u00f4le du Vaccin (PCV) plus fonc\u00e9e Ne pas sortir du r\u00e9frig\u00e9rateur de grandes quantit\u00e9s de vaccins \u00ab \u00e0 87 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3209, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "df2b7130-600f-4222-b1cb-9b72e4c3022e", "embedding": [-0.04305589944124222, 0.03454768657684326, 0.01731039024889469, 0.018135974183678627, 0.103519007563591, -0.0356757752597332, -0.0019977025222033262, 0.04598746448755264, -0.007527140900492668, -0.057112470269203186, -0.019261926412582397, -0.09320960938930511, 0.037145938724279404, -0.014833257533609867, -0.008174211718142033, -0.0667080506682396, 0.025411998853087425, -0.007357606664299965, 0.010763872414827347, 0.006518481764942408, 0.014436365105211735, -0.07967287302017212, 0.016723165288567543, -0.026067912578582764, 0.019587958231568336, 0.0354868620634079, 0.0713280439376831, 0.01777823083102703, 0.021967336535453796, -0.22321584820747375, 0.012523706071078777, -0.0509512834250927, -0.017076095566153526, -0.05523291602730751, -0.09029193222522736, 0.006640206556767225, 0.006785070523619652, -0.050088070333004, -0.06396402418613434, 0.05004999041557312, 0.036929916590452194, 0.02621891349554062, -0.01472275611013174, 0.003924610558897257, 0.049872033298015594, 0.02124788798391819, -0.04474471136927605, -0.006019299384206533, 0.0004145443963352591, -0.0737469494342804, -0.013932042755186558, -0.04541187733411789, -0.03199467808008194, 0.021793004125356674, -0.01866588555276394, 0.04730244725942612, 0.016999511048197746, -0.005498796235769987, 0.026616014540195465, 0.056438691914081573, 0.0370657704770565, 0.048269037157297134, -0.1806821972131729, 0.08613240718841553, -0.021349452435970306, 0.06535716354846954, -0.03688477724790573, -0.00597739964723587, -0.012408621609210968, 0.052551113069057465, 0.019663814455270767, 0.026414355263113976, -0.006387125235050917, 0.034826166927814484, 0.0325518362224102, 0.018883630633354187, -0.013190597295761108, -0.009784433990716934, 0.012922839261591434, 0.004368690773844719, 0.012096963822841644, 0.015274574980139732, 0.06428441405296326, -0.02405313402414322, 0.019830357283353806, -0.045771174132823944, 0.04501548409461975, -0.03018784150481224, 0.021486395969986916, 0.026909707114100456, 0.007596074603497982, -0.0019921986386179924, 0.0460360124707222, 0.013981839641928673, -0.06930671632289886, -0.020490240305662155, -0.015795450657606125, 0.01856067404150963, 0.04372823238372803, 0.3864069879055023, -0.031169001013040543, -0.023327326402068138, -0.009170951321721077, -0.02667469158768654, 0.01541511993855238, -0.0005437048384919763, 0.010066263377666473, -0.022591806948184967, -0.013526820577681065, 0.022751914337277412, 0.0010155074996873736, 0.028570204973220825, 0.043850209563970566, -0.04417557269334793, 0.06205910071730614, -0.012182757258415222, 0.0520818792283535, -0.006716040428727865, -0.014284457080066204, 0.04584403708577156, 0.023814162239432335, -0.001192329335026443, 0.060152582824230194, -0.039581526070833206, 0.03200295567512512, 0.044898245483636856, 0.035089217126369476, 0.07066622376441956, 0.004160961601883173, 0.050599463284015656, 0.04257616400718689, -0.013416745699942112, 0.05583410710096359, 0.018209878355264664, -0.006562891416251659, 0.020878611132502556, 0.004694974981248379, -0.058622244745492935, 0.01836889609694481, -0.0234517939388752, -0.05082828551530838, -0.07802676409482956, 0.014511102810502052, -0.08075679838657379, -0.06556182354688644, 0.07949863374233246, -0.013855256140232086, -0.025325942784547806, -0.051674649119377136, -0.009896309114992619, 0.0224936343729496, 0.07349975407123566, 0.03030836209654808, -0.028625408187508583, 0.0388893261551857, 0.05082625895738602, -0.016493093222379684, -0.018791932612657547, -0.031012600287795067, -0.0011271575931459665, -0.04948519170284271, 0.004530689679086208, -0.021187273785471916, 0.1046597883105278, -0.00826172810047865, -0.06817120313644409, -0.0212993361055851, 0.02396506257355213, 0.01839224249124527, -0.05788237601518631, 0.03848787769675255, -0.000517378794029355, -0.07724201679229736, 0.03697051852941513, -0.007187661714851856, -0.005659007467329502, -0.059421565383672714, -0.015447541140019894, -0.029837504029273987, 0.03316599130630493, -0.015551307238638401, -0.04911191388964653, 0.007599502336233854, -0.0017837528139352798, -0.014460384845733643, -0.008888701908290386, -0.04937812685966492, 0.01146860234439373, 0.027887314558029175, 0.08298671245574951, -0.03412744030356407, 0.0064397272653877735, -0.0229103472083807, 0.008762235753238201, 0.027358142659068108, 0.019179893657565117, -0.056769952178001404, 0.0128580741584301, 0.04143436253070831, -0.06836871802806854, 0.07678835839033127, 0.01899946853518486, 0.04620538651943207, 0.06466963142156601, 0.0379624143242836, 0.030552592128515244, 0.013682658784091473, -0.09582864493131638, 0.007573412731289864, 0.014941994100809097, -0.020302051678299904, 0.004013008438050747, -0.006561235059052706, 0.018886644393205643, -0.011798174120485783, 0.06019032374024391, 0.00774209201335907, -0.06825719773769379, 0.013015668839216232, -0.0143641522154212, 0.052305497229099274, 0.012833829037845135, -0.05354771018028259, -0.3474418520927429, -0.022710351273417473, -0.05381181463599205, -0.016716884449124336, 0.048512425273656845, -0.037770144641399384, -0.0025720582343637943, -0.024279875680804253, 0.005315971095114946, 0.0025100265629589558, 0.0724816545844078, -0.010397030971944332, -0.08681939542293549, -0.004747819621115923, 0.007198567967861891, 0.0044060200452804565, 0.05000166967511177, -0.05793556198477745, -0.02114683948457241, 0.06323937326669693, -0.03060314618051052, -0.02565464936196804, 0.018468419089913368, 0.0062449113465845585, 0.045937199145555496, -0.0009692564490251243, 0.13062769174575806, -0.03318878263235092, -0.007756011560559273, 0.02622714452445507, 0.029588107019662857, -0.008920624852180481, 0.018291573971509933, -0.03523462265729904, 0.06242496892809868, -0.029867811128497124, -0.034268949180841446, 0.017259549349546432, 0.0034632638562470675, -0.015908343717455864, 0.020393870770931244, 0.057717464864254, -0.004881739616394043, -0.026486121118068695, 0.013652648776769638, -0.05906543508172035, -0.04180135205388069, 0.029571792110800743, -0.05095439776778221, -0.0028983643278479576, -0.010271904990077019, -0.0077207982540130615, -0.00853708479553461, 0.04943269118666649, 0.000943242572247982, -0.0016091421712189913, -0.002023753710091114, -0.003535216674208641, -0.045319318771362305, 0.0521763376891613, -0.010472792200744152, -0.0039520831778645515, -0.006354841869324446, -0.01948423497378826, 0.007203453220427036, -0.005032829008996487, 0.026431314647197723, -0.057464513927698135, 0.0077086747623980045, -0.010257621295750141, 0.003999255131930113, 0.09313828498125076, -0.04096481576561928, -0.043511271476745605, 0.02284642495214939, -0.008004400879144669, -0.033665720373392105, -0.0523458831012249, -0.05085122212767601, 0.017417514696717262, 0.03475851193070412, 0.04754447937011719, -0.04843561351299286, 0.01247211080044508, -0.025980859994888306, 0.009420061483979225, -0.08018431067466736, 0.019864795729517937, 0.06522693485021591, 0.026513759046792984, 0.049557607620954514, -0.01245838962495327, 0.010681556537747383, -0.03677292913198471, 0.07322291284799576, 0.03507068008184433, -0.2816142141819, 0.015091737732291222, 0.04574991390109062, 0.03161595016717911, -0.005201506428420544, -0.013389881700277328, -0.019444897770881653, -0.03975643590092659, 0.009882110171020031, -0.011597967706620693, 0.006765733938664198, 0.008040308952331543, 0.06493550539016724, 0.01930144429206848, -0.008471593260765076, -0.040937747806310654, -0.004848889075219631, -0.05166872590780258, 0.0409393310546875, -0.02861626259982586, -0.014883331954479218, -0.053319599479436874, 0.1461973637342453, 0.005860676523298025, -0.03145034238696098, 0.028689904138445854, -0.033508848398923874, 0.07016795128583908, 0.0015928337816148996, 0.05257956311106682, -0.004013692960143089, -0.023332927376031876, 0.028594695031642914, 0.03694235906004906, 0.006712270900607109, 0.018878675997257233, -0.03590951859951019, 0.011364608071744442, 0.02844207175076008, 0.04218184947967529, -0.019198473542928696, -0.0031701233237981796, -0.006181683391332626, 0.03094520792365074, 0.023454591631889343, -0.024525856599211693, -0.04567155987024307, -0.044058315455913544, -0.060384780168533325, 0.030045580118894577, 0.04937351122498512, -0.01344262808561325, 2.3693010007264093e-05, -0.025714045390486717, -0.021050894632935524, -0.06998938322067261, 0.05263953655958176, -0.048376284539699554, -0.043526336550712585, 0.00610217172652483, 0.007406524382531643, 0.006775748450309038, 0.0032010239083319902, 0.07231901586055756, 0.03391319140791893], "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "4c1dd4e2b650a916550ebc1ae831ff74be392b15741d014feb22d23b717e1a58", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.4. MODALIT\u00c9S DE CONSERVATION DES VACCINS 6.4.1. Au niveau de la chambre froide \u2022 \u2022 \u2022 6.4.2. Au niveau du r\u00e9frig\u00e9rateur EXIGENCES G\u00c9N\u00c9RALES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 R\u00c8GLES G\u00c9N\u00c9RALES \u00c0 RESPECTER \u2022 l\u2019avance \u00bb, les vaccins sont \u00e0 pr\u00e9parer juste avant la s\u00e9ance de vaccination. Il est essentiel de veiller \u00e0 ce que la chambre froide : Soit soumise \u00e0 des contr\u00f4les r\u00e9guliers de temp\u00e9rature ou mieux soit pourvue temp\u00e9rature. Soit obligatoirement pourvue d\u2019un groupe \u00e9lectrog\u00e8ne \u00e0 d\u00e9clenchement automatique ou \u00eatre b ranch\u00e9e \u00e0 une installation de secours pr\u00e9existante dot\u00e9e d\u2019une alarme. Fasse l\u2019objet d\u2019une maintenance pr\u00e9ventive r\u00e9guli\u00e8re. Tout r\u00e9frig\u00e9rateur ou cong\u00e9lateur utilis\u00e9 pour entreposer des vaccins doit : Pouvoir maintenir les temp\u00e9ratures dans les plages recommand\u00e9es pour la conservation des vaccins. \u00e0 la partie externe de la porte du r\u00e9frig\u00e9rateur (en annexe 1) Servir uniquement \u00e0 l\u2019entreposage des vaccins. Etre plac\u00e9 dans un lieu s\u00fbr pour \u00e9viter l\u2019acc\u00e8s non autoris\u00e9. Il y a lieu de veiller \u00e0 respecter les r\u00e8gles g\u00e9n\u00e9rales suivantes : l\u2019entreposage et la conservation sur le r\u00e9frig\u00e9rateur. de Etre dot\u00e9 d\u2019un thermom\u00e8tre num\u00e9rique int\u00e9gr\u00e9 (un capteur de temp\u00e9rature interne surveille le compartiment de stockage, une lecture de la temp\u00e9rature s\u2019af\ufb01che instantan\u00e9ment sur le pan- neau de contr\u00f4le de l\u2019appareil) ou d\u2019un thermom\u00e8tre maxima-minima ou d\u2019un enregistreur \u00e9talonn\u00e9 de donn\u00e9es de temp\u00e9rature dans chaque comparti- ment d\u2019entreposage. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Accumulateur d\u2019eau congel\u00e9s Accumulateur d\u2019eau non congel\u00e9s pour stabiliser la T\u00b0 Jamais de vaccins dans les \u00e9tag\u00e8res de la porte Solvants Accumulateur d\u2019eau non congel\u00e9s pour stabiliser la T\u00b0 Vaccins \u00e0 utiliser en premier Vaccin sensible \u00e0 la cong\u00e9lations thermom\u00e8tre journalier de 30j VPO - BCG - ROR Vaccin non sensible \u00e0 la cong\u00e9lation Stockage des vaccins dans la chaine de froid Entreposer les vaccins dans la partie centrale du r\u00e9frig\u00e9rateur pour \u00e9viter les parties les plus froides et les plus chaudes de l\u2019appareil. Veiller \u00e0 ce que le cordon d\u2019alimentation du r\u00e9frig\u00e9rateur ne puisse pas \u00eatre d\u00e9branch\u00e9 de la prise \u00e9lectrique. Ne jamais placer des vaccins ou des solvants sur les \u00e9tag\u00e8res de la porte. Interdication de placer des aliments ou des \u00e9chantillons biologiques dans le m\u00eame r\u00e9frig\u00e9rateur que les vaccins. \u00c9viter d\u2019ouvrir inutilement la porte du r\u00e9frig\u00e9rateur : l\u2019OMS recommande de ne pas ouvrir les portes des r\u00e9frig\u00e9rateurs plus de quatre fois par jour. ruetar\u00e9girf\u00e9r ud niccav el ritros eN qu\u2019imm\u00e9diatement avant son adminis- tration. temp\u00e9rature et note z les relev\u00e9s pris manuellement sur un diagramme r\u00e9frig\u00e9rateur, en proc\u00e9dant comme suit: 88", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2626, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d001b662-9ac3-4530-93cd-b6ad56bf33f2", "embedding": [-0.04575466364622116, 0.034664545208215714, 0.019104354083538055, 0.017928525805473328, 0.10276482999324799, -0.03539137542247772, -0.0016410455573350191, 0.04628729820251465, -0.006373037584125996, -0.056744664907455444, -0.018338510766625404, -0.09403238445520401, 0.036507897078990936, -0.014310683123767376, -0.00781429372727871, -0.06778903305530548, 0.026017040014266968, -0.00848280917853117, 0.011002618819475174, 0.005921460222452879, 0.014493979513645172, -0.0789882093667984, 0.014348511584103107, -0.025787213817238808, 0.019150888547301292, 0.03470957279205322, 0.0712302029132843, 0.019578583538532257, 0.021658994257450104, -0.2246287763118744, 0.010161369107663631, -0.050969332456588745, -0.014605563133955002, -0.05589985102415085, -0.08939213305711746, 0.006094557698816061, 0.007348565384745598, -0.04971040412783623, -0.06479612737894058, 0.05031290277838707, 0.03708841651678085, 0.02552085928618908, -0.01446630246937275, 0.004084906540811062, 0.050154101103544235, 0.02233348786830902, -0.044010329991579056, -0.007574557792395353, -0.00025334919337183237, -0.07294221967458725, -0.014450176618993282, -0.04541287198662758, -0.03194592893123627, 0.02118959277868271, -0.018756641075015068, 0.047008685767650604, 0.017553724348545074, -0.004769990686327219, 0.027241459116339684, 0.0571281798183918, 0.03518630564212799, 0.04600439593195915, -0.18068765103816986, 0.08547508716583252, -0.019390176981687546, 0.06448400020599365, -0.035692695528268814, -0.005328101571649313, -0.011531808413565159, 0.05244806036353111, 0.02055644989013672, 0.025913627818226814, -0.007043084595352411, 0.036471229046583176, 0.034493159502744675, 0.01779281720519066, -0.013893199153244495, -0.010999149642884731, 0.013233348727226257, 0.004341740161180496, 0.012248789891600609, 0.015416431240737438, 0.06329335272312164, -0.022444233298301697, 0.01842975616455078, -0.046865541487932205, 0.045270923525094986, -0.028978176414966583, 0.021034181118011475, 0.027583610266447067, 0.008476306684315205, -0.0031556785106658936, 0.045625876635313034, 0.014005347155034542, -0.0692642405629158, -0.01952046900987625, -0.015581263229250908, 0.017918569967150688, 0.043621476739645004, 0.3877676725387573, -0.03139352425932884, -0.0228975061327219, -0.00659127626568079, -0.027486490085721016, 0.017262734472751617, -1.2405344932631124e-05, 0.010679169557988644, -0.023742295801639557, -0.012811719439923763, 0.02178713120520115, 0.002289850963279605, 0.02882724069058895, 0.042536988854408264, -0.04570193216204643, 0.061595018953084946, -0.0105377696454525, 0.053089313209056854, -0.00605159904807806, -0.01411918830126524, 0.04592018574476242, 0.022926578298211098, -0.00048036922817118466, 0.05940769240260124, -0.039315707981586456, 0.031113239005208015, 0.043777886778116226, 0.03404473513364792, 0.07070539146661758, 0.0023038662038743496, 0.050113432109355927, 0.04152197763323784, -0.014739559032022953, 0.05511799082159996, 0.01668592356145382, -0.005087724421173334, 0.019469963386654854, 0.004729442298412323, -0.05730899050831795, 0.017843879759311676, -0.023950794711709023, -0.05035540089011192, -0.07900560647249222, 0.016636963933706284, -0.08123265206813812, -0.06611945480108261, 0.07927834242582321, -0.014514453709125519, -0.024998808279633522, -0.05088566988706589, -0.010730900801718235, 0.02128780074417591, 0.07323973625898361, 0.03039862960577011, -0.028682392090559006, 0.04037335515022278, 0.05086943134665489, -0.014552628621459007, -0.0180377010256052, -0.02902471274137497, -0.004032449331134558, -0.04820140078663826, 0.005232900846749544, -0.02316226251423359, 0.10394629836082458, -0.008896609768271446, -0.0683632493019104, -0.02236933261156082, 0.023653091862797737, 0.01851419173181057, -0.059791672974824905, 0.039684832096099854, 0.0009997390443459153, -0.07924315333366394, 0.03834130987524986, -0.006789995823055506, -0.006044513080269098, -0.058898936957120895, -0.015813730657100677, -0.028450649231672287, 0.03343481943011284, -0.016421474516391754, -0.049254409968853, 0.009375275112688541, 0.0003879549039993435, -0.014083103276789188, -0.009676536545157433, -0.048410601913928986, 0.010963555425405502, 0.02804938703775406, 0.08450266718864441, -0.035261381417512894, 0.006003115326166153, -0.023688198998570442, 0.009237950667738914, 0.026768408715724945, 0.01757318340241909, -0.056920044124126434, 0.0132282180711627, 0.04145592823624611, -0.06862936913967133, 0.07695292681455612, 0.01952078752219677, 0.046008363366127014, 0.06396026164293289, 0.037018269300460815, 0.032311391085386276, 0.013368536718189716, -0.09690689295530319, 0.007344682700932026, 0.014443495310842991, -0.01867102086544037, 0.0029988165479153395, -0.0071372888050973415, 0.020417004823684692, -0.011082859709858894, 0.06054696440696716, 0.006948221009224653, -0.07012849301099777, 0.013140380382537842, -0.01622682623565197, 0.05284949019551277, 0.013590805232524872, -0.05362324044108391, -0.34655502438545227, -0.022994685918092728, -0.05379718542098999, -0.015193123370409012, 0.048349130898714066, -0.036723360419273376, -0.0032719895243644714, -0.026955345645546913, 0.0050901127979159355, 0.003247911809012294, 0.07202927768230438, -0.010803171433508396, -0.08704202622175217, -0.004903483670204878, 0.00742002809420228, 0.0037919373717159033, 0.04820318892598152, -0.057463567703962326, -0.020600860938429832, 0.06397775560617447, -0.031083406880497932, -0.02515062317252159, 0.019535714760422707, 0.006653409451246262, 0.047323212027549744, -0.0003805539454333484, 0.13031557202339172, -0.033016692847013474, -0.008695084601640701, 0.02650398388504982, 0.028286172077059746, -0.007885297760367393, 0.0191850233823061, -0.034058306366205215, 0.061369638890028, -0.028755875304341316, -0.03276291862130165, 0.015887293964624405, 0.0029568991158157587, -0.015882231295108795, 0.020428471267223358, 0.05868298187851906, -0.005547726526856422, -0.02477097138762474, 0.013442468829452991, -0.0599224716424942, -0.04052277281880379, 0.028284380212426186, -0.05198759585618973, -0.0030506665352731943, -0.009353912435472012, -0.005773179233074188, -0.007575429044663906, 0.049155741930007935, 0.0013967674458399415, -0.0015119013842195272, -0.0025794408284127712, -0.003922702744603157, -0.045288559049367905, 0.050654973834753036, -0.009747600182890892, -0.0020395955070853233, -0.006458481773734093, -0.021949807181954384, 0.006374367978423834, -0.0064012338407337666, 0.02569156512618065, -0.05782989785075188, 0.00964834913611412, -0.007466467563062906, 0.004674226511269808, 0.09335529059171677, -0.040766749531030655, -0.04373251646757126, 0.024258891120553017, -0.00711088627576828, -0.031931594014167786, -0.052988357841968536, -0.049218229949474335, 0.01801881194114685, 0.03405667841434479, 0.047577839344739914, -0.048401083797216415, 0.014639103785157204, -0.025207102298736572, 0.008914058096706867, -0.08018546551465988, 0.02156086452305317, 0.06564740836620331, 0.02661183476448059, 0.0472029373049736, -0.014345666393637657, 0.01165724266320467, -0.03550044447183609, 0.07403556257486343, 0.035040974617004395, -0.2817777991294861, 0.01447000540792942, 0.04582581669092178, 0.031027045100927353, -0.00480911647900939, -0.011657225899398327, -0.01910078339278698, -0.039463065564632416, 0.009326814673841, -0.010320070199668407, 0.007811031304299831, 0.008950486779212952, 0.06459330767393112, 0.021133804693818092, -0.009291136637330055, -0.04293116182088852, -0.005971931852400303, -0.05189314857125282, 0.040184374898672104, -0.028493622317910194, -0.01442139595746994, -0.053973596543073654, 0.1460425704717636, 0.004765298217535019, -0.03366534784436226, 0.02804361656308174, -0.03271126374602318, 0.06811129301786423, 0.0018574856221675873, 0.051228053867816925, -0.0037603056989610195, -0.023572729900479317, 0.02804391086101532, 0.034038983285427094, 0.005044932477176189, 0.018337208777666092, -0.035595960915088654, 0.01169660035520792, 0.02840356156229973, 0.043376851826906204, -0.018620364367961884, -0.002265356481075287, -0.00434755627065897, 0.03173644095659256, 0.023948974907398224, -0.024548795074224472, -0.04530197009444237, -0.044980231672525406, -0.060179468244314194, 0.030972139909863472, 0.048573821783065796, -0.013474231585860252, 0.0009661121875979006, -0.025803077965974808, -0.0212747473269701, -0.07081853598356247, 0.052775297313928604, -0.04885654151439667, -0.04406284540891647, 0.005919536575675011, 0.007674091961234808, 0.005802375730127096, 0.002003285102546215, 0.07199707627296448, 0.03365970030426979], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "10214301a3effe2998366db93cc2cf9c71d7a1374b839d029b47f656ff6ab1d2", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.4. MODALIT\u00c9S DE CONSERVATION DES VACCINS 6.4.1. Au niveau de la chambre froide \u2022 \u2022 \u2022 6.4.2. Au niveau du r\u00e9frig\u00e9rateur EXIGENCES G\u00c9N\u00c9RALES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 R\u00c8GLES G\u00c9N\u00c9RALES \u00c0 RESPECTER \u2022 l\u2019avance \u00bb, les vaccins sont \u00e0 pr\u00e9parer juste avant la s\u00e9ance de vaccination. Il est essentiel de veiller \u00e0 ce que la chambre froide : Soit soumise \u00e0 des contr\u00f4les r\u00e9guliers de temp\u00e9rature ou mieux soit pourvue temp\u00e9rature. Soit obligatoirement pourvue d\u2019un groupe \u00e9lectrog\u00e8ne \u00e0 d\u00e9clenchement automatique ou \u00eatre b ranch\u00e9e \u00e0 une installation de secours pr\u00e9existante dot\u00e9e d\u2019une alarme. Fasse l\u2019objet d\u2019une maintenance pr\u00e9ventive r\u00e9guli\u00e8re. Tout r\u00e9frig\u00e9rateur ou cong\u00e9lateur utilis\u00e9 pour entreposer des vaccins doit : Pouvoir maintenir les temp\u00e9ratures dans les plages recommand\u00e9es pour la conservation des vaccins. \u00e0 la partie externe de la porte du r\u00e9frig\u00e9rateur (en annexe 1) Servir uniquement \u00e0 l\u2019entreposage des vaccins. Etre plac\u00e9 dans un lieu s\u00fbr pour \u00e9viter l\u2019acc\u00e8s non autoris\u00e9. Il y a lieu de veiller \u00e0 respecter les r\u00e8gles g\u00e9n\u00e9rales suivantes : l\u2019entreposage et la conservation sur le r\u00e9frig\u00e9rateur. de Etre dot\u00e9 d\u2019un thermom\u00e8tre num\u00e9rique int\u00e9gr\u00e9 (un capteur de temp\u00e9rature interne surveille le compartiment de stockage, une lecture de la temp\u00e9rature s\u2019af\ufb01che instantan\u00e9ment sur le pan- neau de contr\u00f4le de l\u2019appareil) ou d\u2019un thermom\u00e8tre maxima-minima ou d\u2019un enregistreur \u00e9talonn\u00e9 de donn\u00e9es de temp\u00e9rature dans chaque comparti- ment d\u2019entreposage. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Accumulateur d\u2019eau congel\u00e9s Accumulateur d\u2019eau non congel\u00e9s pour stabiliser la T\u00b0 Jamais de vaccins dans les \u00e9tag\u00e8res de la porte Solvants Accumulateur d\u2019eau non congel\u00e9s pour stabiliser la T\u00b0 Vaccins \u00e0 utiliser en premier Vaccin sensible \u00e0 la cong\u00e9lations thermom\u00e8tre journalier de 30j VPO - BCG - ROR Vaccin non sensible \u00e0 la cong\u00e9lation Stockage des vaccins dans la chaine de froid Entreposer les vaccins dans la partie centrale du r\u00e9frig\u00e9rateur pour \u00e9viter les parties les plus froides et les plus chaudes de l\u2019appareil. Veiller \u00e0 ce que le cordon d\u2019alimentation du r\u00e9frig\u00e9rateur ne puisse pas \u00eatre d\u00e9branch\u00e9 de la prise \u00e9lectrique. Ne jamais placer des vaccins ou des solvants sur les \u00e9tag\u00e8res de la porte. Interdication de placer des aliments ou des \u00e9chantillons biologiques dans le m\u00eame r\u00e9frig\u00e9rateur que les vaccins. \u00c9viter d\u2019ouvrir inutilement la porte du r\u00e9frig\u00e9rateur : l\u2019OMS recommande de ne pas ouvrir les portes des r\u00e9frig\u00e9rateurs plus de quatre fois par jour. ruetar\u00e9girf\u00e9r ud niccav el ritros eN qu\u2019imm\u00e9diatement avant son adminis- tration. temp\u00e9rature et note z les relev\u00e9s pris manuellement sur un diagramme r\u00e9frig\u00e9rateur, en proc\u00e9dant comme suit: 89 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2629, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "acdf9df4-01e7-481a-9f9e-fc8b8af72da1", "embedding": [-0.06623885780572891, 0.012179872952401638, 0.01898365467786789, 0.01743943616747856, 0.08227692544460297, -0.047954052686691284, -0.0005057053058408201, 0.03289935365319252, 0.009364751167595387, -0.061222776770591736, 0.004068697802722454, -0.095318503677845, 0.045191939920186996, -0.011533927172422409, -0.02954316884279251, -0.06923908740282059, 0.00604866910725832, -0.01628604717552662, 0.042401377111673355, 0.01895737834274769, 0.005328119266778231, -0.06349117308855057, 0.011770404875278473, -0.06863634288311005, 0.04004037380218506, 0.057348206639289856, 0.09189695864915848, 0.032521940767765045, 0.03722793981432915, -0.20221024751663208, 0.05053400993347168, -0.036503564566373825, -0.03844433277845383, -0.05181197077035904, -0.09802141040563583, 0.0014715802390128374, 0.007483729161322117, -0.03653530403971672, -0.05077190697193146, 0.06270047277212143, 0.05461600795388222, 0.013289123773574829, -0.023754019290208817, -0.02075236290693283, 0.03946390002965927, 0.011485438793897629, -0.06403623521327972, 0.007140196859836578, 0.00653994781896472, -0.04487943649291992, -0.00925545021891594, -0.0683990865945816, -0.014544786885380745, 0.03677335008978844, -0.015808861702680588, 0.04207604378461838, 0.027021991088986397, -0.01516865286976099, 0.013667394407093525, 0.06657669693231583, 0.03909623622894287, 0.028263168409466743, -0.17358824610710144, 0.06705333292484283, -0.013386288657784462, 0.061710260808467865, -0.036381810903549194, -0.0002060671686194837, -0.03497392311692238, 0.05629993602633476, 0.01586046814918518, 0.02377270720899105, 0.011157423257827759, 0.04387091472744942, 0.040434643626213074, -0.018546415492892265, -0.03079782798886299, -0.008398568257689476, 0.02298734337091446, 0.012930132448673248, -0.005498826503753662, 0.017029397189617157, 0.05484761297702789, -0.022862499579787254, 0.03776947408914566, -0.06442588567733765, 0.07563269138336182, -0.027727996930480003, 0.0025864592753350735, 0.019226131960749626, 0.02595578134059906, -0.018887324258685112, 0.03719417005777359, 0.018238993361592293, -0.05577441677451134, -0.029867593199014664, -0.0028148596175014973, -0.0011394895846024156, 0.055954061448574066, 0.3745572566986084, -0.06545699387788773, -0.001116110710427165, 0.00022107282711658627, -0.003599372459575534, 0.00782892294228077, -0.03167756646871567, 0.0029703709296882153, -0.05221813917160034, -0.03406223654747009, 0.02903142385184765, -0.01823415793478489, 0.015463207848370075, 0.02520940452814102, -0.047802090644836426, 0.04175721853971481, -0.02909012883901596, 0.050311196595430374, -0.012928314507007599, -0.016929827630519867, 0.05400631204247475, 0.035227853804826736, -0.022190406918525696, 0.04426947236061096, -0.04545336961746216, 0.031686246395111084, 0.04037811979651451, 0.01709103211760521, 0.08426906168460846, 0.026940004900097847, 0.0516744926571846, 0.053967803716659546, 0.006687100976705551, 0.03378985822200775, -0.014203645288944244, -0.002640809863805771, 0.03177093714475632, 0.0032445162069052458, -0.06573200225830078, 0.022495413199067116, -0.020283935591578484, -0.02480061538517475, -0.08523403853178024, 0.019577745348215103, -0.07007595151662827, -0.06203567981719971, 0.10211079567670822, -0.011624819599092007, 0.0025516843888908625, -0.053042519837617874, -0.0035836740862578154, -0.011954263783991337, 0.07708536088466644, 0.006206022575497627, -0.03059152513742447, 0.042858608067035675, 0.030127914622426033, -0.01146810781210661, 0.0033808473963290453, -0.0260261632502079, -0.010977097786962986, -0.030227988958358765, -0.02586176060140133, -0.026282157748937607, 0.06932096183300018, 0.00928178709000349, -0.07291014492511749, -0.010392698459327221, 0.025890449061989784, 0.005949060898274183, -0.06002063304185867, 0.03613446652889252, -0.025740329176187515, -0.05885769799351692, 0.02762691304087639, -0.009653577581048012, 0.014248935505747795, -0.042923033237457275, 0.015561136417090893, -0.00723216962069273, 0.031622085720300674, -0.04632815718650818, -0.049117568880319595, 0.009865615516901016, 0.026460697874426842, -0.0031838288996368647, -0.019018782302737236, -0.0329260490834713, 0.01124732568860054, 0.010593823157250881, 0.07707968354225159, -0.001871387124992907, -0.011531490832567215, -0.03581402823328972, -0.003956158645451069, 0.011784801259636879, 0.014544349163770676, -0.0456710159778595, 0.04569505900144577, 0.030573192983865738, -0.05737827345728874, 0.08784996718168259, 0.010125699453055859, 0.02447519265115261, 0.07269137352705002, 0.014790413901209831, 0.03756193444132805, 0.027787422761321068, -0.10331453382968903, -0.015527692623436451, 0.016517195850610733, -0.03501291573047638, 0.023148393258452415, -0.0017692154506221414, 0.0022066060919314623, -0.00021215119340922683, 0.043181683868169785, 0.024289175868034363, -0.0840064212679863, 0.006401436869055033, -0.009571822360157967, 0.001131502678617835, -0.009253991767764091, -0.035765089094638824, -0.3562254011631012, -0.04713166132569313, -0.00604277616366744, -0.005907720420509577, 0.05744820088148117, -0.001143791014328599, -0.012933031655848026, -0.0018538482254371047, 0.018818505108356476, -0.0003627090191002935, 0.07876260578632355, 0.012139396741986275, -0.06787491589784622, -0.059160757809877396, -2.5111399736488238e-05, 0.011511208489537239, 0.03512423858046532, -0.06296700239181519, -0.02664383128285408, 0.026811586692929268, -0.02798565849661827, -0.033758990466594696, 0.009499450214207172, 0.011235100217163563, 0.05483429878950119, 0.025301478803157806, 0.142846941947937, -0.00793816614896059, -0.023225387558341026, 0.03131644427776337, 0.05831963196396828, -0.00870991125702858, 0.002210580511018634, -0.023946814239025116, 0.06924962997436523, -0.01981421746313572, -0.0293414443731308, 0.010654854588210583, 0.02223380096256733, -0.027075020596385002, -0.017249200493097305, 0.017932699993252754, -0.020000644028186798, 0.008348265662789345, 0.029655752703547478, -0.040978651493787766, 0.004777237772941589, 0.030951600521802902, -0.05994837358593941, -0.006063421722501516, -0.02523568458855152, 0.012811737135052681, 0.022027352824807167, 0.0607285313308239, 0.006368150468915701, -0.0009103878401219845, 0.0012738644145429134, -0.03000742942094803, -0.033662907779216766, 0.05525100976228714, -0.016924139112234116, -0.01987764984369278, -0.02710551768541336, -0.005783310160040855, -0.005970897618681192, 0.031619999557733536, 0.009466174058616161, -0.054883744567632675, 0.01559261605143547, -0.0002508129400666803, -0.0021394183859229088, 0.11175505816936493, -0.018139241263270378, -0.055427439510822296, 0.03497205302119255, -0.010057516396045685, -0.057879235595464706, -0.02448735013604164, -0.041096244007349014, 0.03364751115441322, 0.036605656147003174, 0.011117247864603996, -0.05132313817739487, 0.01875554956495762, -0.034650012850761414, -0.0042766365222632885, -0.05887075886130333, 0.01884995587170124, 0.04931960254907608, 0.012787556275725365, 0.03438527137041092, 0.010453252121806145, 0.014292720705270767, -0.03168445825576782, 0.059925857931375504, 0.0512542761862278, -0.2869948744773865, 0.027521980926394463, 0.06100071594119072, 0.03202887997031212, -0.00886682327836752, -0.0054720984771847725, -0.004295025486499071, -0.04711108282208443, 0.014573056250810623, -0.023767469450831413, 0.03532831370830536, 0.00214359606616199, 0.05333179980516434, 0.0035004483070224524, -0.0419764444231987, -0.024723824113607407, 0.008649757131934166, -0.06177345663309097, 0.047960568219423294, -0.04179561138153076, -0.02104678563773632, -0.0530242882668972, 0.14564381539821625, -0.0037575443275272846, -0.036260608583688736, 0.03234156221151352, -0.023323077708482742, 0.07289299368858337, 0.0077428133226931095, 0.062252309173345566, -0.012416365556418896, -0.019705941900610924, 0.05073321610689163, 0.041632186621427536, 0.013698822818696499, 0.02546355314552784, -0.039263173937797546, 0.01613166369497776, 0.044738318771123886, 0.03777207434177399, -0.028968458995223045, 0.010359051637351513, -0.028328748419880867, 0.012643600814044476, 0.025719905272126198, -0.006163818761706352, -0.04870089888572693, -0.04449991509318352, -0.04211210086941719, 0.03383685275912285, 0.028417028486728668, -0.0008887845906428993, 0.005810251925140619, -0.019651014357805252, -0.03275526687502861, -0.05941900238394737, 0.049208711832761765, -0.05408882722258568, -0.038765814155340195, 0.015565329231321812, 0.003343320684507489, -0.003601978300139308, 0.0015132365515455604, 0.05048215389251709, 0.03224356845021248], "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "12cb52e8d2d00707caa25f3f844ce15449169668e9cb5f247ba1601cd4195392", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "R\u00c8GLES \u00c0 RESPECTER SELON LE COMPARTIMENT DU R\u00c9FRIG\u00c9RATEUR Partie cong\u00e9lation \u2022 \u2022 Partie r\u00e9frig\u00e9ration \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 temp\u00e9rature du r\u00e9frig\u00e9rateur et faites- - Notez sur le diagramme des temp\u00e9ratures les temp\u00e9ratures par date et heure. Lorsqu\u2019un diagramme est totalement rempli, remplacez-le par un nouveau. Conservez tous les diagrammes d\u00fbment remplis dans un registre pour r\u00e9f\u00e9rence. Il y a lieu de : Entreposer les vaccins congel\u00e9s dans leur propre cong\u00e9lateur; si un r\u00e9frig\u00e9ra- teur est dot\u00e9 d\u2019un cong\u00e9lateur distinct, les vaccins congel\u00e9s peuvent y \u00eatre entrepos\u00e9s au milieu \u00e0 une temp\u00e9ra- ture de -15\u00b0C ou moins, \u00e0 l\u2019\u00e9cart des parois et des serpentins. Il ne faut pas entreposer les vaccins dans la porte du cong\u00e9lateur. Placer des accumulateurs de froid (au moins quatre) qui pourront \u00eatre utilis\u00e9s pour garnir les glaci\u00e8res et maintenir le frais en cas de panne et pendant le d\u00e9givrage. On peut y placer des bouteilles d\u2019eau en plastique s\u2019il n\u2019y a pas d\u2019accumulateurs de froid. Il y a lieu de : Disposer les bo\u00eetes de vaccins en laissant des espaces libres entre elles de l\u2019air. Faire des rang\u00e9es de vaccins : placer les vaccins \u00e0 date de p\u00e9remption \u00e9loign\u00e9e derri\u00e8re les vaccins \u00e0 date de p\u00e9remption proche. Placer le thermom\u00e8tre de contr\u00f4le de la chaine du froid tout pr\u00e8s du vaccin. S\u00e9parer nettement les diff\u00e9rents types de vaccins : - Placer les vaccins non sensibles \u00e0 la cong\u00e9lation (VPO, BCG et ROR) dans la partie la plus froide du r\u00e9frig\u00e9rateur sur l\u2019\u00e9tag\u00e8re du haut - Placer les vaccins alt\u00e9r\u00e9s par la cong\u00e9- lation (DTCaVPI-Hib-HBV, DTCaVPI, HBV, Pneumococcique et dT) sur les \u00e9tag\u00e8res du milieu et du bas Ne pas placer de vaccins, ni de solvants \u2022 6.4.3. La glaci\u00e8re \u2022 \u2022 \u2022 6.4.4. Le porte-vaccins \u2022 \u2022 6.4.5. Les accumulateurs de froid dans la porte car la temp\u00e9rature y est plus \u00e9lev\u00e9e que dans le compartiment central du r\u00e9frig\u00e9rateur. Remplir les \u00e9tag\u00e8res vides et la porte temp\u00e9rature constante et de s\u00e9curit\u00e9 en cas de d\u00e9faillance de r\u00e9frig\u00e9ration et au moment de l\u2019ouverture de la porte. Elle sert pour le transport des vaccins ou pour la conservation en cas de panne ou de d\u00e9givrage du r\u00e9frig\u00e9rateur. Pour cela, il y a lieu de veiller \u00e0 : Disposer des glaci\u00e8res avec des Remplir les glaci\u00e8res avec des accumulateurs de froid congel\u00e9s compatibles, Assurer une dur\u00e9e de conservation d\u2019accumulateurs, qualit\u00e9 du joint d\u2019\u00e9tanch\u00e9it\u00e9) selon les dur\u00e9es probables de transport, de panne ou de d\u00e9givrage. Ce sont des boites isothermes de petite taille qui servent au transport et/ou \u00e0 la conservation de petites quantit\u00e9s de vaccins lors des s\u00e9ances de vaccination. Pour cela, il y a lieu de veiller \u00e0 ce que : Leur dur\u00e9e de conservation du froid soit sup\u00e9rieure \u00e0 la dur\u00e9e du transport et de la s\u00e9ance de vac cination, Ils soient remplis d\u2019accumulateurs de froid. Les accumulateurs de froid sont des conteneurs en plastique \u00e9tanches qui peuvent \u00eatre remplis d\u2019eau du robinet, 90", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2892, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "69d6c13e-ddf8-418f-9fc3-59c9f5dd0fbe", "embedding": [-0.0694161131978035, 0.012751702219247818, 0.018779411911964417, 0.019563499838113785, 0.08281301707029343, -0.04848703369498253, 0.0004243723815307021, 0.03275291621685028, 0.011271331459283829, -0.06180074065923691, 0.0019700785633176565, -0.09856309741735458, 0.049801506102085114, -0.010306409560143948, -0.027783280238509178, -0.07046975940465927, 0.005110727157443762, -0.016759242862462997, 0.043011587113142014, 0.01956953853368759, 0.006482441443949938, -0.06337232887744904, 0.011582168750464916, -0.06990368664264679, 0.039206769317388535, 0.05702844262123108, 0.09320088475942612, 0.032087624073028564, 0.038078319281339645, -0.20218710601329803, 0.04878576844930649, -0.034624338150024414, -0.040164586156606674, -0.051119208335876465, -0.10095888376235962, 0.0016091875731945038, 0.009622239507734776, -0.0371476374566555, -0.05255817249417305, 0.06456761807203293, 0.05720498785376549, 0.012327534146606922, -0.024521321058273315, -0.023059822618961334, 0.0390135757625103, 0.012336174957454205, -0.06526032835245132, 0.009513512253761292, 0.004941021557897329, -0.04444963112473488, -0.008491942659020424, -0.06754430383443832, -0.012775500304996967, 0.03687102347612381, -0.016768155619502068, 0.039079584181308746, 0.02487305924296379, -0.01457785815000534, 0.01363878883421421, 0.06636656075716019, 0.03946803882718086, 0.02736538276076317, -0.17187248170375824, 0.06691310554742813, -0.012331823818385601, 0.06235327944159508, -0.035517606884241104, 0.0009708558209240437, -0.03249465674161911, 0.057841625064611435, 0.01773890107870102, 0.02590838633477688, 0.011619008146226406, 0.04213912785053253, 0.0382956899702549, -0.016735386103391647, -0.02967512048780918, -0.009419682435691357, 0.020429445430636406, 0.014873024076223373, -0.003916759975254536, 0.015614988282322884, 0.055268656462430954, -0.020513305440545082, 0.037338826805353165, -0.06418605893850327, 0.07469066977500916, -0.027855295687913895, 0.0012023489689454436, 0.017410077154636383, 0.023734819144010544, -0.01811182126402855, 0.03709247335791588, 0.014916174113750458, -0.0550672821700573, -0.029228881001472473, -0.0028769210912287235, -0.0010481588542461395, 0.05588848143815994, 0.37539544701576233, -0.06359080225229263, -0.0013628196902573109, 0.00034276829683221877, -0.0025531009305268526, 0.008595134131610394, -0.0297494325786829, 0.005037440452724695, -0.05429569259285927, -0.03483850508928299, 0.031741704791784286, -0.02286636270582676, 0.014206264168024063, 0.024355199187994003, -0.044682685285806656, 0.03846712037920952, -0.027352450415492058, 0.05105103924870491, -0.013529213145375252, -0.016280505806207657, 0.05284609645605087, 0.03499079868197441, -0.021492812782526016, 0.04564061760902405, -0.04453213885426521, 0.031749092042446136, 0.037909239530563354, 0.01866169087588787, 0.08617336302995682, 0.027354586869478226, 0.05040878430008888, 0.05354704707860947, 0.00611312547698617, 0.03352133929729462, -0.014253017492592335, 0.0011560097336769104, 0.029804952442646027, 0.001783503103069961, -0.06358259171247482, 0.02373599447309971, -0.02115105837583542, -0.02260644920170307, -0.08556585758924484, 0.021597418934106827, -0.07047223299741745, -0.06175873056054115, 0.10206414759159088, -0.011333035305142403, 0.0011469245655462146, -0.052185844630002975, -0.004182970616966486, -0.011848991736769676, 0.07725182920694351, 0.0072152274660766125, -0.031724024564027786, 0.042918894439935684, 0.030526937916874886, -0.010119007900357246, 0.004806532058864832, -0.02444559894502163, -0.010513457469642162, -0.030255742371082306, -0.02432081289589405, -0.026434151455760002, 0.0699872225522995, 0.00626495061442256, -0.07191289216279984, -0.010736911557614803, 0.025934284552931786, 0.006526565179228783, -0.058844681829214096, 0.038902588188648224, -0.02488006465137005, -0.060586560517549515, 0.02766202948987484, -0.00832187756896019, 0.013264140114188194, -0.043032944202423096, 0.015658903867006302, -0.007748403120785952, 0.034522026777267456, -0.04424840584397316, -0.05195776745676994, 0.009871353395283222, 0.026543598622083664, -0.0023383593652397394, -0.01870986633002758, -0.03402456268668175, 0.010068993084132671, 0.01152377761900425, 0.07696519047021866, -0.001456759637221694, -0.012559372000396252, -0.03594132885336876, -0.0034217245411127806, 0.012720215134322643, 0.012804906815290451, -0.047464001923799515, 0.04521749168634415, 0.02966911904513836, -0.05431756004691124, 0.08646293729543686, 0.006725031416863203, 0.0242636539041996, 0.07328145205974579, 0.01428841520100832, 0.03751101717352867, 0.028995806351304054, -0.10408797115087509, -0.015645818784832954, 0.0155733497813344, -0.03418600559234619, 0.02179853990674019, -0.0030835100915282965, 0.003853623056784272, 0.002927558496594429, 0.04364955797791481, 0.024007702246308327, -0.08351060748100281, 0.00635794922709465, -0.009996979497373104, -0.00034805669565685093, -0.009814243763685226, -0.03768511861562729, -0.3548777997493744, -0.047781847417354584, -0.006083307322114706, -0.004937180317938328, 0.05767999589443207, -0.0009915007976815104, -0.01217940729111433, -0.0026336773298680782, 0.018169887363910675, -0.0002980562567245215, 0.07785920798778534, 0.009718206711113453, -0.06679161638021469, -0.05943789705634117, 0.0004368745139800012, 0.012542856857180595, 0.03421548381447792, -0.06190088763833046, -0.027377290651202202, 0.023748081177473068, -0.026332177221775055, -0.03203582391142845, 0.01054368820041418, 0.01035506185144186, 0.053592730313539505, 0.025101443752646446, 0.1449843794107437, -0.009880009107291698, -0.022977804765105247, 0.03134573623538017, 0.05547451972961426, -0.010587970726191998, 0.0031454088166356087, -0.02066076174378395, 0.06864538788795471, -0.019651491194963455, -0.027482151985168457, 0.011162182316184044, 0.02162879891693592, -0.025572264567017555, -0.015673020854592323, 0.019661331549286842, -0.019973251968622208, 0.012196873314678669, 0.031553395092487335, -0.040785811841487885, 0.004522423725575209, 0.030627064406871796, -0.06213384494185448, -0.005687666591256857, -0.02547706477344036, 0.010312310419976711, 0.021319784224033356, 0.05920809879899025, 0.003894613590091467, 0.0002739924821071327, 0.0015440686838701367, -0.030679790303111076, -0.03365345299243927, 0.056446075439453125, -0.012930158525705338, -0.01860768161714077, -0.029820090159773827, -0.008103988133370876, -0.0071377381682395935, 0.030695391818881035, 0.009110783226788044, -0.05732151120901108, 0.012113308534026146, -0.0010795065900310874, -0.0014645715709775686, 0.11058353632688522, -0.016154099255800247, -0.05399220064282417, 0.037011731415987015, -0.008177809417247772, -0.06034671887755394, -0.02241460420191288, -0.04064078629016876, 0.033334821462631226, 0.03801923245191574, 0.010938845574855804, -0.049083124846220016, 0.018728233873844147, -0.034106142818927765, -0.00434232410043478, -0.05827145650982857, 0.019963080063462257, 0.048200950026512146, 0.01560139749199152, 0.033983051776885986, 0.011231509037315845, 0.013747246004641056, -0.03132515028119087, 0.056824151426553726, 0.05086573213338852, -0.288034588098526, 0.0260439645498991, 0.06002177298069, 0.029009129852056503, -0.0073319412767887115, -0.007129431236535311, -0.007668531499803066, -0.04983799159526825, 0.012907187454402447, -0.02580101042985916, 0.03648453205823898, 0.0028124309610575438, 0.05313224345445633, 0.005499735474586487, -0.042775098234415054, -0.02660975605249405, 0.010526154190301895, -0.063661590218544, 0.04728517308831215, -0.04193534702062607, -0.020736366510391235, -0.055692192167043686, 0.14549697935581207, -0.002429853193461895, -0.03438768908381462, 0.03282380476593971, -0.02619299851357937, 0.07556813210248947, 0.0058042933233082294, 0.06016215309500694, -0.012483597733080387, -0.0192113034427166, 0.050476137548685074, 0.04375278949737549, 0.014391257427632809, 0.02693456970155239, -0.04103455692529678, 0.016843721270561218, 0.0470995232462883, 0.038790520280599594, -0.030115067958831787, 0.009935341775417328, -0.028481081128120422, 0.012233832851052284, 0.02605319768190384, -0.009910513646900654, -0.04795331880450249, -0.04386182501912117, -0.04237137734889984, 0.03470194339752197, 0.02587045729160309, -0.0005540436832234263, 0.00434451038017869, -0.018680309876799583, -0.03313848376274109, -0.05920233204960823, 0.04513394832611084, -0.05032377690076828, -0.03803541138768196, 0.014307497069239616, 0.0014517533127218485, -0.0031735082156956196, 0.002093253191560507, 0.04953456670045853, 0.032997384667396545], "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "a52fffa7fceb58cae07beea5d5c64fd35661bd6a5ba94fa20c28975a61d2468d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "R\u00c8GLES \u00c0 RESPECTER SELON LE COMPARTIMENT DU R\u00c9FRIG\u00c9RATEUR Partie cong\u00e9lation \u2022 \u2022 Partie r\u00e9frig\u00e9ration \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 temp\u00e9rature du r\u00e9frig\u00e9rateur et faites- - Notez sur le diagramme des temp\u00e9ratures les temp\u00e9ratures par date et heure. Lorsqu\u2019un diagramme est totalement rempli, remplacez-le par un nouveau. Conservez tous les diagrammes d\u00fbment remplis dans un registre pour r\u00e9f\u00e9rence. Il y a lieu de : Entreposer les vaccins congel\u00e9s dans leur propre cong\u00e9lateur; si un r\u00e9frig\u00e9ra- teur est dot\u00e9 d\u2019un cong\u00e9lateur distinct, les vaccins congel\u00e9s peuvent y \u00eatre entrepos\u00e9s au milieu \u00e0 une temp\u00e9ra- ture de -15\u00b0C ou moins, \u00e0 l\u2019\u00e9cart des parois et des serpentins. Il ne faut pas entreposer les vaccins dans la porte du cong\u00e9lateur. Placer des accumulateurs de froid (au moins quatre) qui pourront \u00eatre utilis\u00e9s pour garnir les glaci\u00e8res et maintenir le frais en cas de panne et pendant le d\u00e9givrage. On peut y placer des bouteilles d\u2019eau en plastique s\u2019il n\u2019y a pas d\u2019accumulateurs de froid. Il y a lieu de : Disposer les bo\u00eetes de vaccins en laissant des espaces libres entre elles de l\u2019air. Faire des rang\u00e9es de vaccins : placer les vaccins \u00e0 date de p\u00e9remption \u00e9loign\u00e9e derri\u00e8re les vaccins \u00e0 date de p\u00e9remption proche. Placer le thermom\u00e8tre de contr\u00f4le de la chaine du froid tout pr\u00e8s du vaccin. S\u00e9parer nettement les diff\u00e9rents types de vaccins : - Placer les vaccins non sensibles \u00e0 la cong\u00e9lation (VPO, BCG et ROR) dans la partie la plus froide du r\u00e9frig\u00e9rateur sur l\u2019\u00e9tag\u00e8re du haut - Placer les vaccins alt\u00e9r\u00e9s par la cong\u00e9- lation (DTCaVPI-Hib-HBV, DTCaVPI, HBV, Pneumococcique et dT) sur les \u00e9tag\u00e8res du milieu et du bas Ne pas placer de vaccins, ni de solvants \u2022 6.4.3. La glaci\u00e8re \u2022 \u2022 \u2022 6.4.4. Le porte-vaccins \u2022 \u2022 6.4.5. Les accumulateurs de froid dans la porte car la temp\u00e9rature y est plus \u00e9lev\u00e9e que dans le compartiment central du r\u00e9frig\u00e9rateur. Remplir les \u00e9tag\u00e8res vides et la porte temp\u00e9rature constante et de s\u00e9curit\u00e9 en cas de d\u00e9faillance de r\u00e9frig\u00e9ration et au moment de l\u2019ouverture de la porte. Elle sert pour le transport des vaccins ou pour la conservation en cas de panne ou de d\u00e9givrage du r\u00e9frig\u00e9rateur. Pour cela, il y a lieu de veiller \u00e0 : Disposer des glaci\u00e8res avec des Remplir les glaci\u00e8res avec des accumulateurs de froid congel\u00e9s compatibles, Assurer une dur\u00e9e de conservation d\u2019accumulateurs, qualit\u00e9 du joint d\u2019\u00e9tanch\u00e9it\u00e9) selon les dur\u00e9es probables de transport, de panne ou de d\u00e9givrage. Ce sont des boites isothermes de petite taille qui servent au transport et/ou \u00e0 la conservation de petites quantit\u00e9s de vaccins lors des s\u00e9ances de vaccination. Pour cela, il y a lieu de veiller \u00e0 ce que : Leur dur\u00e9e de conservation du froid soit sup\u00e9rieure \u00e0 la dur\u00e9e du transport et de la s\u00e9ance de vac cination, Ils soient remplis d\u2019accumulateurs de froid. Les accumulateurs de froid sont des conteneurs en plastique \u00e9tanches qui peuvent \u00eatre remplis d\u2019eau du robinet, 91 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2895, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cea2a096-1468-45ed-888c-6b07c1637b94", "embedding": [-0.057278115302324295, 0.029054462909698486, -0.0016644428251311183, 0.020147880539298058, 0.05285152420401573, -0.028423557057976723, 0.019388150423765182, 0.049195196479558945, 0.006037557031959295, -0.05242081731557846, -0.017724409699440002, -0.13198234140872955, 0.049176715314388275, -0.04583555832505226, -0.009311705827713013, -0.0439877025783062, 0.030242344364523888, -0.029351672157645226, 0.02380521222949028, -0.003962624352425337, 0.005833243019878864, -0.06916093826293945, 0.005126760341227055, -0.05807322636246681, 0.03811599686741829, 0.03993964195251465, 0.07743712514638901, 0.030681245028972626, 0.001207019085995853, -0.22382603585720062, 0.033932171761989594, -0.06562884896993637, -0.07427474856376648, -0.031217660754919052, -0.0943564847111702, 0.01436258852481842, 0.02563720941543579, -0.05836443603038788, -0.06831549853086472, 0.0532316230237484, 0.04142497852444649, 0.03252732753753662, -0.062265731394290924, -0.01867634244263172, 0.012741251848638058, 0.022727185860276222, -0.06164465472102165, 0.0074838679283857346, 0.027279065921902657, -0.05301281437277794, 0.00533602200448513, -0.06434027850627899, -0.012084011919796467, 0.02065596543252468, -0.019592566415667534, 0.041672732681035995, 0.0231368038803339, -0.0014142985455691814, 0.015668533742427826, 0.043969716876745224, 0.021417466923594475, 0.051643937826156616, -0.14466392993927002, 0.05436530336737633, -0.004736281931400299, 0.043933238834142685, -0.045324742794036865, -0.023956146091222763, -0.03244832158088684, 0.043698299676179886, 0.022212356328964233, 0.03365752473473549, -0.014488382264971733, 0.05470355227589607, 0.034965045750141144, -0.01878396049141884, -0.01884152740240097, 0.009475970640778542, -0.008018086664378643, -0.010939497500658035, 0.0008881966932676733, 0.03433794528245926, 0.06251849979162216, 0.0036936793476343155, 0.0011375065660104156, -0.05752994492650032, 0.06320217251777649, -0.0413871668279171, 0.03561463579535484, 0.028038932010531425, 0.020789995789527893, 0.0018420831765979528, 0.016614889726042747, 0.023638932034373283, -0.044155240058898926, -0.02810603938996792, -0.021437998861074448, 0.002234723186120391, 0.045357029885053635, 0.3894105851650238, -0.03560316562652588, 0.007817388512194157, -0.028061654418706894, -4.8772744776215404e-05, 0.0012290929444134235, 0.0020057985093444586, -0.006972197443246841, -0.029567040503025055, -0.027985690161585808, 0.0332157276570797, 0.0021436852402985096, 0.015474693849682808, 0.02163596823811531, -0.02268385887145996, 0.03458359092473984, -0.001786074717529118, 0.04973708465695381, -0.010877600871026516, -0.022352226078510284, 0.05650699511170387, 0.0156866367906332, -0.008230358362197876, 0.04831879958510399, -0.03035122901201248, 0.019919060170650482, 0.019614052027463913, 0.04446668550372124, 0.07034004479646683, 0.01859135553240776, 0.040296945720911026, 0.03108755312860012, -0.020793581381440163, 0.05170813947916031, -0.01416072528809309, -0.014216101728379726, 0.004454916808754206, 0.01813611015677452, -0.0749828964471817, 0.002245920477434993, -0.02644854038953781, -0.033431973308324814, -0.08449500054121017, 0.00023873281315900385, -0.08555899560451508, -0.0432698056101799, 0.07810568064451218, -0.013477013446390629, -0.07392597198486328, -0.026125192642211914, -0.010029326193034649, 0.004614474251866341, 0.06364427506923676, 0.024648435413837433, -0.044550079852342606, 0.035932961851358414, 0.07812093198299408, 0.006742220371961594, -0.003885044017806649, 0.0033784282859414816, -0.0058784340508282185, -0.029337814077734947, -0.008002404123544693, -0.03629019111394882, 0.07489864528179169, -0.00916204135864973, -0.043142735958099365, -0.021244941279292107, 0.023936809971928596, 0.015100229531526566, -0.025020260363817215, 0.06814233213663101, 0.004448962397873402, -0.0736217051744461, 0.0315435528755188, 0.020833022892475128, -0.007602594327181578, -0.04774001985788345, -0.0011044079437851906, 0.0013473497238010168, 0.00792729202657938, -0.0375785306096077, -0.041362613439559937, 0.020940277725458145, 0.029459161683917046, -0.00877352524548769, -0.019866323098540306, -0.048676107078790665, 0.03111019916832447, 0.009024461731314659, 0.038358960300683975, -0.05195573717355728, 0.028829246759414673, -0.03719267249107361, 0.005394224543124437, 0.01632954366505146, 0.052362099289894104, -0.053816020488739014, 0.02032165415585041, 0.004657632205635309, -0.022314462810754776, 0.11392415314912796, 0.010739771649241447, 0.030535560101270676, 0.050032224506139755, 0.03290799632668495, 0.012874157167971134, 0.018560854718089104, -0.054297007620334625, -0.022355549037456512, -0.009591416455805302, -0.019879868254065514, 0.02618005871772766, -0.004159099888056517, 0.01517607644200325, 0.009925446473062038, 0.04963534325361252, 0.010582945309579372, -0.0870014950633049, 0.029268858954310417, -0.02483459562063217, 0.048723939806222916, -0.0063854423351585865, -0.0038666147738695145, -0.3573973774909973, -0.026317406445741653, 0.0027151156682521105, -0.03679066151380539, 0.07677853852510452, -0.007663089316338301, -0.006228672806173563, -0.030508702620863914, 0.02120114676654339, -0.017015399411320686, 0.06400740146636963, -0.010957765392959118, -0.035665810108184814, -0.03573905676603317, 0.003298143856227398, 0.010230152867734432, 0.04567951336503029, -0.051956549286842346, -0.013965130783617496, 0.06670959293842316, -0.04971710965037346, 0.004306919407099485, 0.028017006814479828, 0.007681277580559254, 0.04043407738208771, 0.026353709399700165, 0.1354534775018692, -0.028413301333785057, -0.014652618207037449, -0.01328522153198719, 0.04631628096103668, -0.0004930821596644819, 0.027406834065914154, -0.016682157292962074, 0.035010941326618195, -0.021203285083174706, -0.015293811447918415, 0.018858321011066437, -0.008172660134732723, 0.0009695038897916675, 0.0019057330209761858, 0.052669018507003784, -0.00680673448368907, -0.02729455754160881, 0.024650050327181816, -0.01606125570833683, -0.04961289465427399, 0.002557929838076234, -0.05426566302776337, 0.0106343450024724, 0.0021874664817005396, 0.011666000820696354, 0.028768595308065414, 0.03596221283078194, 0.0310748852789402, -0.012070671655237675, -0.02510484680533409, 0.0015538320876657963, -0.03013920970261097, 0.09330569952726364, -0.013146968558430672, -0.018852796405553818, -0.03327750042080879, -0.007309232838451862, -0.007165236864238977, -0.007294482085853815, 0.03039291687309742, -0.0709436759352684, 0.03490706533193588, -0.014550318010151386, 0.0016737396363168955, 0.13138803839683533, -0.024646729230880737, -0.050269871950149536, 0.010207374580204487, -0.007716235239058733, -0.0229342021048069, -0.05538618564605713, -0.042319171130657196, 0.040091622620821, -0.006876199971884489, 0.013756929896771908, -0.02960856445133686, 0.008879182860255241, -0.014554801397025585, 0.0035877760965377092, -0.07005210220813751, 0.060246553272008896, 0.04872918874025345, 0.04800532013177872, 0.03958763927221298, 0.027773931622505188, 0.01646760106086731, -0.026166841387748718, 0.02936435304582119, 0.06002117693424225, -0.2939559817314148, 0.04973315820097923, 0.04133659973740578, 0.02090027928352356, -0.01927666738629341, -0.014369448646903038, -0.026471475139260292, -0.03410901874303818, 0.016888916492462158, -0.02471208944916725, 0.025408701971173286, 0.02017221786081791, 0.05757363885641098, 0.03481660783290863, -0.02480490133166313, -0.04324459657073021, -0.0044105155393481255, -0.05115761235356331, 0.017749454826116562, -0.03283169865608215, 0.014171913266181946, -0.058332353830337524, 0.14428070187568665, 0.00217956374399364, -0.06875351816415787, 0.012592722661793232, -0.0347391739487648, 0.05968760326504707, -0.024237992241978645, 0.05588337033987045, -0.018120352178812027, -0.008912154473364353, 0.02953953854739666, 0.021095192059874535, 0.012965044938027859, 0.04430433362722397, -0.013081904500722885, 0.027386166155338287, 0.03654470667243004, 0.01536478754132986, -0.04434366896748543, 0.001474111806601286, -0.02414974384009838, 0.006368475966155529, 0.0321493037045002, -0.00936407595872879, -0.036560188978910446, -0.04044649377465248, -0.03158966451883316, 0.041947487741708755, 0.042647089809179306, -0.011407374404370785, 0.03579311817884445, -0.006543570198118687, -0.01786484383046627, -0.08564738929271698, 0.03179730102419853, -0.059034716337919235, -0.04733697324991226, 0.030031276866793633, -0.002548748627305031, -0.002849968383088708, -0.020619617775082588, 0.04487301781773567, 0.05824683979153633], "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "e7f74c34458480e56e925748cb5d622c6b79060966166767514d10fe436ac9c2", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.5. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE PANNE D\u2019\u00c9LECTRICIT\u00c9 Panne n\u2019exc\u00e9dant pas quatre (04) heures Panne d\u00e9passant les quatre (04) heures Panne exc\u00e9dant douze (12) heures Panne survenue durant votre absence \u2022 servant \u00e0 garnir l\u2019int\u00e9rieur d\u2019une glaci\u00e8re ou d\u2019un porte-vaccins. Ils permettent de conserver des vaccins dans la plage de temp\u00e9ratures requise \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de glaci\u00e8res et de porte-vaccins. Pour prot\u00e9ger les vaccins, il est important d\u2019utiliser le bon nombre et la bonne taille d\u2019accumulateurs. On distingue : Les accumulateurs d\u2019eau congel\u00e9e, qui sortent tout droit d\u2019un cong\u00e9lateur dont les temp\u00e9ratures se situent entre -10 \u00b0C et -25 \u00b0C Les accumulateurs d\u2019eau conditionn\u00e9e : ce sont des accumulateurs d\u2019eau congel\u00e9e qui \u00e0 la glace de bouger \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur et dont la temp\u00e9rature se situe aux environs de 0 \u00b0C Les accumulateurs d\u2019eau froide, qui contiennent de l\u2019eau liquide \u00e0 une temp\u00e9rature initiale de +5 \u00b0C ou inf\u00e9rieure. \u00eatre scrupuleusement not\u00e9s, ainsi que les panne. Garder les vaccins dans le r\u00e9frig\u00e9rateur. Maintenir le r\u00e9frig\u00e9rateur ferm\u00e9 durant toute la dur\u00e9e de la panne. Transf\u00e9rer rapidement les vaccins dans une bo\u00eete isotherme en respectant les r\u00e8gles de son utilisation. Apr\u00e8s la panne, les vaccins ne seront remis au r\u00e9frig\u00e9rateur que lorsque la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte aura atteint +4\u00b0C soit 2 \u00e0 3 heures apr\u00e8s la mise en marche. Transf\u00e9rer les vaccins dans un autre r\u00e9frig\u00e9rateur non touch\u00e9 par la panne ou dans la chambre froide. r\u00e9frig\u00e9rateur ou la chambre froide. \u2022 \u2022 6.6. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE SUSPICION DE CONG\u00c9LATION \u2022 \u2022 S\u2019il y a de la glace dans le compartiment de cong\u00e9lation et si la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte est < + 8\u00b0c S\u2019il y a de la glace dans le compartiment de cong\u00e9lation et si la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte est > + 8\u00b0c - Les vaccins sont encore indemnes - Placer les vaccins dans une boite isoth\u00e8rme en respectant les r\u00e8gles de son utilisation - Les vaccins risquent d\u203aetre alt\u00e9r\u00e9s - Ne pas utiliser ces vaccins - Informer le responsable de la vaccination de votre \u00e9tablissement de sant\u00e9 Contr\u00f4ler l\u2019\u00e9paisseur de la glace dans le compartiment cong\u00e9lation. Transf\u00e9rer les vaccins dans un autre r\u00e9frig\u00e9rateur si cela est possible. En absence d\u2019un autre r\u00e9frig\u00e9rateur, il y a dans le tableau, ci-dessus. des vaccins contre l\u2019H\u00e9patite Virale B, DTCaVPI, DTCaVPI-Hib-HBV, dT et VPC. Il est important de doter les r\u00e9frig\u00e9rateurs d\u2019indicateurs \u00e9lectroniques d\u2019alerte \u00e0 la cong\u00e9lation. ont \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9s. Pour cela, il y a lieu de suivre les \u00e9tapes ci-dessous : Inspecter r\u00e9guli\u00e8rement le pr\u00e9sente des signes de cong\u00e9lation. Faire l\u2019\u00e9preuve d\u2019agitation (Shake Test) si l\u2019on soup\u00e7onne la cong\u00e9lation du vaccin. Si un vaccin est compl\u00e8tement congel\u00e9 ou non homog\u00e8ne : l\u2019isoler imm\u00e9diatement \u00e9lim ination ). 92", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2757, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6da82f9e-4a61-4c72-a667-895dc70a2f77", "embedding": [-0.057645831257104874, 0.02977575547993183, -0.0021049308124929667, 0.01953066885471344, 0.05239227041602135, -0.028475960716605186, 0.020068291574716568, 0.04936734214425087, 0.006137805990874767, -0.052744485437870026, -0.017760243266820908, -0.13218551874160767, 0.049206722527742386, -0.045885663479566574, -0.009966236539185047, -0.04446794465184212, 0.030234072357416153, -0.03010694310069084, 0.023413099348545074, -0.004450097680091858, 0.006055131554603577, -0.06872853636741638, 0.004550649784505367, -0.057953331619501114, 0.03869342431426048, 0.039649538695812225, 0.07772789895534515, 0.030783388763666153, 0.0007661224226467311, -0.22422464191913605, 0.0334889180958271, -0.06638221442699432, -0.07446730136871338, -0.0308521818369627, -0.09379496425390244, 0.014406062662601471, 0.024936430156230927, -0.05861791595816612, -0.06824251264333725, 0.05387629568576813, 0.041320763528347015, 0.03272505849599838, -0.06242131441831589, -0.018375542014837265, 0.013106868602335453, 0.022627299651503563, -0.060783397406339645, 0.007281371857970953, 0.02779144048690796, -0.05304911732673645, 0.006072464864701033, -0.06443649530410767, -0.012071926146745682, 0.020705968141555786, -0.01897144317626953, 0.04147454723715782, 0.023409061133861542, -0.0011827790876850486, 0.01590854488313198, 0.043539900332689285, 0.021473757922649384, 0.051636356860399246, -0.14472441375255585, 0.05443549528717995, -0.005024415906518698, 0.043427202850580215, -0.045529451221227646, -0.02419263683259487, -0.03242836520075798, 0.043373577296733856, 0.022299429401755333, 0.03319452330470085, -0.014914209023118019, 0.05497317016124725, 0.034455083310604095, -0.01960565336048603, -0.019390301778912544, 0.009263481013476849, -0.00758048752322793, -0.011307667009532452, 0.0011774994200095534, 0.034372832626104355, 0.06264368444681168, 0.003713723737746477, 0.0006744252168573439, -0.05709686502814293, 0.06362907588481903, -0.04131575673818588, 0.03634066879749298, 0.027272744104266167, 0.02123153582215309, 0.00129094033036381, 0.016694266349077225, 0.023715872317552567, -0.04410605505108833, -0.028478819876909256, -0.021734993904829025, 0.0021025785245001316, 0.04483557119965553, 0.39007145166397095, -0.0352623276412487, 0.007735250052064657, -0.028480276465415955, -0.00016068156401161104, 0.0005650569219142199, 0.002136511728167534, -0.007281060796231031, -0.02966558374464512, -0.02757733315229416, 0.03293876722455025, 0.002144167898222804, 0.01572260633111, 0.022111715748906136, -0.023044461384415627, 0.03433585911989212, -0.0018235760508105159, 0.04986311495304108, -0.010801529511809349, -0.022860735654830933, 0.056822799146175385, 0.015186188742518425, -0.00853930413722992, 0.048246804624795914, -0.030943186953663826, 0.020234405994415283, 0.02027946710586548, 0.04394819959998131, 0.07037921249866486, 0.017945464700460434, 0.04079083353281021, 0.031175026670098305, -0.02115296944975853, 0.05160326883196831, -0.014744941145181656, -0.01419562753289938, 0.004561444278806448, 0.01826903410255909, -0.07499142736196518, 0.0024038751143962145, -0.026308540254831314, -0.03429131209850311, -0.08405458182096481, 0.0004487228288780898, -0.08531568199396133, -0.04279724508523941, 0.07729015499353409, -0.013562571257352829, -0.07389216870069504, -0.025993863120675087, -0.009740866720676422, 0.00468825688585639, 0.06358876079320908, 0.024483051151037216, -0.04557441174983978, 0.03650255128741264, 0.07816430926322937, 0.007070538122206926, -0.0037584651727229357, 0.003494033357128501, -0.005948368459939957, -0.028730833902955055, -0.007969017140567303, -0.035885993391275406, 0.07362959533929825, -0.009115618653595448, -0.04310011491179466, -0.021107148379087448, 0.02382020279765129, 0.014940554276108742, -0.02478436939418316, 0.06785639375448227, 0.004689215682446957, -0.07325482368469238, 0.03128218650817871, 0.020854080095887184, -0.00741261662915349, -0.04731948301196098, -0.001196953235194087, 0.0017545254668220878, 0.008109895512461662, -0.0375334694981575, -0.04094654694199562, 0.020937487483024597, 0.029522815719246864, -0.00844454113394022, -0.019428711384534836, -0.048176009207963943, 0.03146136552095413, 0.00942965503782034, 0.038085490465164185, -0.05194972828030586, 0.028952131047844887, -0.0373406857252121, 0.0057487343437969685, 0.016235193237662315, 0.0522208996117115, -0.05425310507416725, 0.020861906930804253, 0.004490293562412262, -0.02207626774907112, 0.11314542591571808, 0.010983952321112156, 0.030334554612636566, 0.05007551610469818, 0.033048033714294434, 0.013343093916773796, 0.0182334054261446, -0.05345601215958595, -0.021826431155204773, -0.009264765307307243, -0.02018095552921295, 0.025924736633896828, -0.00361266965046525, 0.014981546439230442, 0.010061237029731274, 0.049891795963048935, 0.010226385667920113, -0.08696337789297104, 0.028674500063061714, -0.025632614269852638, 0.04858218878507614, -0.0068768044002354145, -0.003672386985272169, -0.3565811216831207, -0.026052620261907578, 0.002848463598638773, -0.03667360916733742, 0.07743540406227112, -0.006918139755725861, -0.006182719953358173, -0.030195942148566246, 0.0209369920194149, -0.016627555713057518, 0.06390642374753952, -0.009962501004338264, -0.03659757971763611, -0.03555861860513687, 0.003772075055167079, 0.010179652832448483, 0.04536562040448189, -0.05184575915336609, -0.013575730845332146, 0.06658384948968887, -0.049195546656847, 0.003876945935189724, 0.028122814372181892, 0.008208155632019043, 0.0408228300511837, 0.026570696383714676, 0.13537906110286713, -0.02852475270628929, -0.014417218044400215, -0.013924133963882923, 0.0464928075671196, -0.0013558497885242105, 0.026973368600010872, -0.01647265814244747, 0.03453061729669571, -0.021682828664779663, -0.014959261752665043, 0.0185064859688282, -0.008153121918439865, 0.0006510720122605562, 0.0016624329145997763, 0.05316689610481262, -0.006980360485613346, -0.027312645688652992, 0.024775153025984764, -0.015663128346204758, -0.04974539205431938, 0.0024224426597356796, -0.05379515886306763, 0.010340239852666855, 0.0027612631674855947, 0.011798528023064137, 0.028584599494934082, 0.03595389798283577, 0.031103070825338364, -0.012042168527841568, -0.024967769160866737, 0.001699531450867653, -0.030461030080914497, 0.09338527917861938, -0.013293309137225151, -0.01907765492796898, -0.032542839646339417, -0.007463659159839153, -0.007160090375691652, -0.00698831444606185, 0.030591825023293495, -0.0709487795829773, 0.035118527710437775, -0.014729567803442478, 0.0015043268213048577, 0.13203740119934082, -0.024371571838855743, -0.050428830087184906, 0.01100323535501957, -0.007928949780762196, -0.022403309121727943, -0.05539632588624954, -0.04218071699142456, 0.04036683589220047, -0.007332114037126303, 0.013929211534559727, -0.02988683246076107, 0.008526192978024483, -0.014307534322142601, 0.0033451963681727648, -0.0703052282333374, 0.06076821684837341, 0.04897547513246536, 0.048237208276987076, 0.03961414098739624, 0.027362240478396416, 0.016268141567707062, -0.025707367807626724, 0.029167024418711662, 0.05955738574266434, -0.29392412304878235, 0.05017875134944916, 0.041311610490083694, 0.020767400041222572, -0.0189988873898983, -0.01365742739289999, -0.026819156482815742, -0.033907707780599594, 0.017132876440882683, -0.02411188930273056, 0.025831008329987526, 0.019784245640039444, 0.05719098821282387, 0.03560695797204971, -0.024896899238228798, -0.04285197705030441, -0.00552402576431632, -0.050760652869939804, 0.017535710707306862, -0.03249581903219223, 0.013708238489925861, -0.05860907956957817, 0.14443282783031464, 0.0028899332974106073, -0.06946562975645065, 0.012490866705775261, -0.03458515554666519, 0.05921909958124161, -0.024425756186246872, 0.05585091561079025, -0.018308013677597046, -0.009355359710752964, 0.02926868014037609, 0.020821500569581985, 0.012337424792349339, 0.044389236718416214, -0.01224544644355774, 0.027970725670456886, 0.036158833652734756, 0.015668479725718498, -0.044713761657476425, 0.0019186228746548295, -0.023649660870432854, 0.006167866289615631, 0.03173857927322388, -0.009297698736190796, -0.03673529252409935, -0.04059161990880966, -0.0318174809217453, 0.04238478094339371, 0.04300015792250633, -0.011115949600934982, 0.03628813847899437, -0.007165231741964817, -0.01784546859562397, -0.08618666976690292, 0.03242523595690727, -0.05911293998360634, -0.04771532118320465, 0.029853053390979767, -0.002920249244198203, -0.0031099047046154737, -0.02091069333255291, 0.04456117004156113, 0.05813213810324669], "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_8", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "f2a43347c5a10aa7f0b0561143018f5a6d28e30bf0423017c20fff0995180dd0", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.5. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE PANNE D\u2019\u00c9LECTRICIT\u00c9 Panne n\u2019exc\u00e9dant pas quatre (04) heures Panne d\u00e9passant les quatre (04) heures Panne exc\u00e9dant douze (12) heures Panne survenue durant votre absence \u2022 servant \u00e0 garnir l\u2019int\u00e9rieur d\u2019une glaci\u00e8re ou d\u2019un porte-vaccins. Ils permettent de conserver des vaccins dans la plage de temp\u00e9ratures requise \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de glaci\u00e8res et de porte-vaccins. Pour prot\u00e9ger les vaccins, il est important d\u2019utiliser le bon nombre et la bonne taille d\u2019accumulateurs. On distingue : Les accumulateurs d\u2019eau congel\u00e9e, qui sortent tout droit d\u2019un cong\u00e9lateur dont les temp\u00e9ratures se situent entre -10 \u00b0C et -25 \u00b0C Les accumulateurs d\u2019eau conditionn\u00e9e : ce sont des accumulateurs d\u2019eau congel\u00e9e qui \u00e0 la glace de bouger \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur et dont la temp\u00e9rature se situe aux environs de 0 \u00b0C Les accumulateurs d\u2019eau froide, qui contiennent de l\u2019eau liquide \u00e0 une temp\u00e9rature initiale de +5 \u00b0C ou inf\u00e9rieure. \u00eatre scrupuleusement not\u00e9s, ainsi que les panne. Garder les vaccins dans le r\u00e9frig\u00e9rateur. Maintenir le r\u00e9frig\u00e9rateur ferm\u00e9 durant toute la dur\u00e9e de la panne. Transf\u00e9rer rapidement les vaccins dans une bo\u00eete isotherme en respectant les r\u00e8gles de son utilisation. Apr\u00e8s la panne, les vaccins ne seront remis au r\u00e9frig\u00e9rateur que lorsque la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte aura atteint +4\u00b0C soit 2 \u00e0 3 heures apr\u00e8s la mise en marche. Transf\u00e9rer les vaccins dans un autre r\u00e9frig\u00e9rateur non touch\u00e9 par la panne ou dans la chambre froide. r\u00e9frig\u00e9rateur ou la chambre froide. \u2022 \u2022 6.6. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE SUSPICION DE CONG\u00c9LATION \u2022 \u2022 S\u2019il y a de la glace dans le compartiment de cong\u00e9lation et si la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte est < + 8\u00b0c S\u2019il y a de la glace dans le compartiment de cong\u00e9lation et si la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte est > + 8\u00b0c - Les vaccins sont encore indemnes - Placer les vaccins dans une boite isoth\u00e8rme en respectant les r\u00e8gles de son utilisation - Les vaccins risquent d\u203aetre alt\u00e9r\u00e9s - Ne pas utiliser ces vaccins - Informer le responsable de la vaccination de votre \u00e9tablissement de sant\u00e9 Contr\u00f4ler l\u2019\u00e9paisseur de la glace dans le compartiment cong\u00e9lation. Transf\u00e9rer les vaccins dans un autre r\u00e9frig\u00e9rateur si cela est possible. En absence d\u2019un autre r\u00e9frig\u00e9rateur, il y a dans le tableau, ci-dessus. des vaccins contre l\u2019H\u00e9patite Virale B, DTCaVPI, DTCaVPI-Hib-HBV, dT et VPC. Il est important de doter les r\u00e9frig\u00e9rateurs d\u2019indicateurs \u00e9lectroniques d\u2019alerte \u00e0 la cong\u00e9lation. ont \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9s. Pour cela, il y a lieu de suivre les \u00e9tapes ci-dessous : Inspecter r\u00e9guli\u00e8rement le pr\u00e9sente des signes de cong\u00e9lation. Faire l\u2019\u00e9preuve d\u2019agitation (Shake Test) si l\u2019on soup\u00e7onne la cong\u00e9lation du vaccin. Si un vaccin est compl\u00e8tement congel\u00e9 ou non homog\u00e8ne : l\u2019isoler imm\u00e9diatement \u00e9lim ination ). 93 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2760, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ec9ffd9a-32cd-4c02-9477-d4beed4b95a0", "embedding": [-0.05851461738348007, 0.040580641478300095, 0.045959923416376114, 0.030445130541920662, 0.07705958187580109, -0.036317262798547745, 0.015332115814089775, 0.0008343187510035932, -0.029452545568346977, -0.0053351279348134995, 0.0026218469720333815, -0.08075357228517532, 0.011931265704333782, -0.0010025498922914267, 0.001700063468888402, -0.06497626006603241, 0.008182435296475887, -0.01941635273396969, 0.021882565692067146, -0.006200799718499184, -0.012663627974689007, -0.09690777957439423, -0.022119782865047455, -0.027023091912269592, 0.008776531554758549, 0.019557207822799683, 0.07854340225458145, 0.004012648481875658, 0.006565026007592678, -0.21649375557899475, -0.021138746291399002, -0.019262012094259262, -0.04238269850611687, -0.061639901250600815, -0.07862942665815353, -0.02561149373650551, 0.011564754880964756, -0.05511623993515968, -0.04594593122601509, 0.0856316015124321, 0.03138170391321182, 0.06172916293144226, 0.001271437737159431, -0.029505079612135887, 0.06606993824243546, 0.006738283671438694, -0.04424968734383583, 0.022876858711242676, 0.02900543063879013, -0.057229187339544296, -0.0008546865428797901, -0.03664492070674896, 0.013644039630889893, 0.009588414803147316, -0.028833771124482155, 0.03207356482744217, 0.007998124696314335, -0.024060171097517014, -0.005336839705705643, 0.03652786836028099, 0.04643610864877701, 0.02797333523631096, -0.20217351615428925, 0.07994086295366287, -0.026700396090745926, 0.05162348225712776, -0.023214861750602722, -0.027042046189308167, -0.010755383409559727, 0.05409253016114235, 0.014569532126188278, 0.029221605509519577, -0.0111622279509902, 0.0626741573214531, 0.06328211724758148, -0.033714037388563156, -0.051320504397153854, 0.0178181454539299, 0.010159790515899658, 0.004243323113769293, 0.022154470905661583, 0.053115084767341614, 0.054568100720644, -0.01783580891788006, -0.009466923773288727, -0.03835786506533623, 0.037772130221128464, -0.019078707322478294, -0.001712443889118731, 0.013475075364112854, 0.01729356311261654, -0.04171591252088547, 0.03595218062400818, 0.027325976639986038, -0.04285101220011711, -0.02764226123690605, 0.03609123453497887, 0.002105946885421872, 0.05531000718474388, 0.39052143692970276, -0.05371661111712456, -0.013831719756126404, 0.014676185324788094, -0.0060327970422804356, 0.07061954587697983, -0.011467115953564644, 0.014271559193730354, -0.05343583598732948, -0.022336475551128387, 0.037497781217098236, -0.04234407842159271, 0.04237043485045433, 0.017178231850266457, -0.04512126371264458, 0.029152102768421173, -0.0035810242407023907, 0.030032217502593994, 0.017832087352871895, -0.008744858205318451, 0.025477545335888863, 0.01651712693274021, -0.039021607488393784, 0.07058323919773102, -0.029207400977611542, 0.015131717547774315, 0.01729477010667324, 0.03714229539036751, 0.06704458594322205, 0.015334234572947025, 0.02766784280538559, 0.0693318247795105, -0.026217594742774963, 0.030130239203572273, 0.015542891807854176, -0.02606549859046936, -0.012828070670366287, -0.016381818801164627, -0.05426960065960884, 0.013747364282608032, -0.04457472637295723, -0.052802473306655884, -0.08917015790939331, 0.03228805586695671, -0.08802778273820877, -0.05617198720574379, 0.06073884293437004, 0.012098666280508041, 0.0008678215672262013, -0.04407864809036255, -0.026159996166825294, 0.025933047756552696, 0.07265737652778625, -0.00898269098252058, -0.005948459263890982, 0.03510131686925888, 0.05530316010117531, 0.01905393972992897, -0.005613367073237896, -0.011479286476969719, -0.02012370340526104, -0.04487112909555435, -0.020199406892061234, -0.01981901191174984, 0.11074631661176682, 0.003694267477840185, -0.057473063468933105, -0.0351872593164444, 0.0219897273927927, 0.03196205571293831, -0.037474311888217926, 0.05652131512761116, -0.03125492110848427, -0.06506164371967316, 0.03216133266687393, 0.0071992771700024605, -0.017916997894644737, -0.042294688522815704, 0.0063521661795675755, -0.021086040884256363, 0.027639487758278847, -0.027737628668546677, -0.05329224839806557, -0.0097467927262187, 0.020620865747332573, -0.0021034921519458294, -0.0009376199450343847, -0.012698940001428127, -0.010130674578249454, 0.055355291813611984, 0.07805008441209793, -0.010548844002187252, 0.01054092962294817, -0.027840912342071533, 0.0003806330787483603, -0.025258079171180725, 0.012545761652290821, -0.04604124277830124, 0.006005790084600449, 0.0216204933822155, -0.049225155264139175, 0.06715197116136551, 0.013286535628139973, 0.04765297845005989, 0.07085059583187103, 0.004016704857349396, 0.008259152993559837, 0.028317490592598915, -0.07329446822404861, -0.024435192346572876, 0.021276850253343582, -0.001994840567931533, 0.01913049817085266, -0.004273957572877407, 0.013879676349461079, -0.002619953593239188, 0.02191421389579773, -0.025293119251728058, -0.021502850577235222, -0.015597866848111153, 0.004399776458740234, 0.03250933811068535, 0.01010576356202364, -0.0013939924538135529, -0.3355706036090851, -0.028189998120069504, -0.02061549201607704, -0.04032738879323006, 0.08074852079153061, 0.005625785794109106, -0.02362280897796154, -0.00036744671524502337, 0.02489621378481388, -0.030197829008102417, 0.09764574468135834, 0.030164426192641258, -0.09839504957199097, -0.015574023127555847, -0.019533347338438034, 0.020215796306729317, 0.053877271711826324, -0.0700497031211853, -0.023028692230582237, 0.014394490979611874, -0.049178700894117355, -0.053879428654909134, 0.022745177149772644, 0.04074856638908386, 0.01884697750210762, 0.008197758346796036, 0.12156252562999725, 0.000953047361690551, -0.028137946501374245, 0.013462611474096775, 0.015912573784589767, 0.036072179675102234, -0.017875168472528458, -0.0516655370593071, 0.021381152793765068, -0.0603351965546608, -0.001959199784323573, 0.03897349163889885, -0.01737399771809578, -0.015836061909794807, -0.0029436075128614902, 0.061340779066085815, 0.011283350177109241, -0.010367506183683872, 0.0029409583657979965, -0.02550782635807991, -0.011173790320754051, 0.07397743314504623, -0.04951678216457367, 0.013910256326198578, -0.007254879456013441, 0.00014005663979332894, -0.018893985077738762, 0.037586163729429245, 0.01653299294412136, -0.038103554397821426, 0.015824807807803154, 0.0025875139981508255, -0.007277127355337143, 0.07107807695865631, -0.02689030021429062, 0.018731877207756042, 0.004930525552481413, -0.05243853107094765, -0.01254816260188818, 0.002871283097192645, -0.0012374192010611296, -0.09895827621221542, 0.02234049327671528, 0.04371464625000954, -0.014387940056622028, 0.13494452834129333, -0.009900291450321674, -0.04060304909944534, 0.025480523705482483, 0.0019824823830276728, -0.026527637615799904, -0.03880377858877182, -0.05406713858246803, 0.03786833956837654, 0.030887896195054054, 0.018530026078224182, -0.02075626701116562, 0.001830370631068945, -0.02758662961423397, -0.007796372752636671, -0.06048161908984184, 0.038190022110939026, 0.06194564700126648, -0.00012564366625156254, 0.0382041335105896, -0.0130731500685215, 0.016355233266949654, -0.027303554117679596, 0.03423791378736496, 0.07996071130037308, -0.2830963432788849, 0.03598051145672798, 0.04498288035392761, 0.022815238684415817, -0.014861131086945534, -0.019213542342185974, -0.0077854604460299015, -0.08983134478330612, -0.0280323326587677, -0.011910759843885899, 0.05232614651322365, 0.032422859221696854, 0.04785884544253349, -0.002198823494836688, -0.03370683640241623, -0.015686141327023506, -0.008261031471192837, -0.04779725521802902, 0.03719600290060043, -0.016928780823946, -0.02005351334810257, -0.05952497199177742, 0.1265174150466919, 0.00875324010848999, -0.023552242666482925, 0.01310370396822691, -0.033069781959056854, 0.032096926122903824, -0.014000385999679565, 0.07548195123672485, -0.025668099522590637, -0.019748885184526443, -0.004557740408927202, 0.046314895153045654, 0.02005370333790779, 0.013352922163903713, -0.037636108696460724, 0.028108248487114906, 0.02389327622950077, 0.037296362221241, -0.010951627045869827, 0.02973725087940693, -0.004051737952977419, -0.029249530285596848, 0.015491168014705181, 0.02931039221584797, -0.050568003207445145, -0.035839106887578964, -0.018086470663547516, 0.006108436267822981, 0.03448927775025368, -0.007087851874530315, 0.03166577219963074, 0.00850793905556202, -0.01951083354651928, -0.061044298112392426, 0.06294841319322586, -0.045984815806150436, -0.026293665170669556, -0.0031823136378079653, 0.020224083214998245, 0.008519982919096947, 0.017963510006666183, 0.05378945916891098, 0.06281562894582748], "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_9", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "f116511714dd48ae8954c3c989274dbc3ac4500b45d2c86e69de3b6ec1d3009d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.7. MODALIT\u00c9S DE LECTURE DE LA PASTILLE DE CONTR\u00d4LE DU VACCIN (PCV) Stade 1Stade 2Stade 3Stade 4 Pastille de contr\u00f4le de vaccin Le carr\u00e9 int\u00e9rieur plus clair que le cercle externe. La date de p\u00e9remption n'est pas d\u00e9pass\u00e9e, UTILISER le vaccin. La couleur devient sombre, mais le carr\u00e9 ext\u00e9rieur est toujours plus clair que le cercle externe. La date de p\u00e9remption n'est pas d\u00e9pass\u00e9e, UTILISER le vaccin. Le carr\u00e9 int\u00e9rieur est de la m\u00eame couleur que le cercle externe. NE PAS utiliser le vaccin. Le carr\u00e9 int\u00e9rieur est plus fonc\u00e9 que le cercle externe. NE PAS utiliser le vaccin. Une PCV est une \u00e9tiquette contenant un mat\u00e9riel thermosensible, appos\u00e9e sur le changement de couleur de la pastille est irr\u00e9versible, plus la temp\u00e9rature est \u00e9lev\u00e9e, plus le changement de couleur est important et rapide. La thermosensibilit\u00e9 de la PCV est propre \u00e0 chaque vaccin \u00e9tant donn\u00e9 que chaque vaccin a sa propre thermosensibilit\u00e9. Annexe 1 : Fiche de de surveillance mensuelle de la temperature 94", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 986, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4312f3d5-4fa1-4aeb-9030-367efb3371b2", "embedding": [-0.0589757077395916, 0.040211405605077744, 0.0452154241502285, 0.028887445107102394, 0.07728803157806396, -0.03379668667912483, 0.014345505274832249, 0.00010281914728693664, -0.029063517227768898, -0.002934090793132782, 0.0031646485440433025, -0.08236178010702133, 0.012137719430029392, -0.001675406121648848, 0.0003714608901645988, -0.06563510000705719, 0.009779471904039383, -0.021827332675457, 0.02195616625249386, -0.006209868937730789, -0.012859009206295013, -0.09791117906570435, -0.023699549958109856, -0.028757203370332718, 0.0075286151841282845, 0.01958293281495571, 0.0789458230137825, 0.003398264292627573, 0.0055193486623466015, -0.21669620275497437, -0.020192448049783707, -0.017973095178604126, -0.0428796149790287, -0.06380297243595123, -0.07970426976680756, -0.028642388060688972, 0.010889964178204536, -0.055067263543605804, -0.047389667481184006, 0.08372731506824493, 0.030044009909033775, 0.06371769309043884, 6.86753264744766e-05, -0.029574481770396233, 0.06370314210653305, 0.008611168712377548, -0.04393356665968895, 0.022916197776794434, 0.029227087274193764, -0.056921180337667465, -0.0002546191099099815, -0.03750122711062431, 0.013041912578046322, 0.012063474394381046, -0.029095299541950226, 0.030801523476839066, 0.009454618208110332, -0.026356061920523643, -0.0063632698729634285, 0.03668958693742752, 0.046304117888212204, 0.02676188200712204, -0.19990605115890503, 0.07936639338731766, -0.026831261813640594, 0.05047290772199631, -0.023159630596637726, -0.027675163000822067, -0.010845417156815529, 0.05425342917442322, 0.011693629436194897, 0.03286058455705643, -0.013411988504230976, 0.06008360534906387, 0.06163429096341133, -0.03258829191327095, -0.05339604243636131, 0.014700702391564846, 0.010334544815123081, 0.0034218737855553627, 0.022302569821476936, 0.053303830325603485, 0.05360661819577217, -0.01902434416115284, -0.010784479789435863, -0.04238457977771759, 0.03719249740242958, -0.019175799563527107, -0.00011694642307702452, 0.013816277496516705, 0.01580839231610298, -0.03993535786867142, 0.03404957056045532, 0.02623777836561203, -0.041726432740688324, -0.026963749900460243, 0.036225516349077225, 0.002118501579388976, 0.057168591767549515, 0.38749274611473083, -0.053276415914297104, -0.012164859101176262, 0.015296375378966331, -0.005999692715704441, 0.06940144300460815, -0.011976285837590694, 0.015267263166606426, -0.05203397572040558, -0.02074911817908287, 0.03791224583983421, -0.04199574515223503, 0.04211750626564026, 0.018312927335500717, -0.04434990882873535, 0.028412118554115295, -0.0012364278081804514, 0.03246189281344414, 0.017983803525567055, -0.008273094892501831, 0.02777678892016411, 0.015574749559164047, -0.039608970284461975, 0.07152678817510605, -0.028773078694939613, 0.013438560999929905, 0.01692248322069645, 0.0378122553229332, 0.06774459034204483, 0.015188361518085003, 0.027453001588582993, 0.06843941658735275, -0.02618565410375595, 0.030910439789295197, 0.014464713633060455, -0.025077832862734795, -0.015231110155582428, -0.014950140379369259, -0.05406472086906433, 0.014554917812347412, -0.04556038975715637, -0.05490601435303688, -0.08936890959739685, 0.031113851815462112, -0.08807475119829178, -0.05678439885377884, 0.06209523230791092, 0.01126939244568348, 0.0008566688629798591, -0.04312058538198471, -0.024056142196059227, 0.02619750238955021, 0.07415977120399475, -0.007379063405096531, -0.005557815544307232, 0.03556313365697861, 0.05387837439775467, 0.01844037137925625, -0.004595596808940172, -0.010060112923383713, -0.022869354113936424, -0.04676079377532005, -0.019106565043330193, -0.017666254192590714, 0.10852863639593124, 0.003999985288828611, -0.058587271720170975, -0.03511810302734375, 0.02343718335032463, 0.03266472741961479, -0.03691530227661133, 0.05655641108751297, -0.03028276190161705, -0.06526856124401093, 0.03147091716527939, 0.005211758427321911, -0.015365668572485447, -0.043233390897512436, 0.004457353614270687, -0.01982164941728115, 0.02651093527674675, -0.030054761096835136, -0.05117630586028099, -0.010913342237472534, 0.019955826923251152, -0.001992999343201518, -0.0012142122723162174, -0.012962558306753635, -0.010206220671534538, 0.05413671210408211, 0.07954051345586777, -0.008096936158835888, 0.010307932272553444, -0.028974151238799095, 0.002691024448722601, -0.023876501247286797, 0.01367374137043953, -0.04821775481104851, 0.008640572428703308, 0.022103426977992058, -0.04925508797168732, 0.06749363243579865, 0.012290735729038715, 0.04738416150212288, 0.07174888253211975, 0.0053460062481462955, 0.006690249778330326, 0.028483198955655098, -0.07300610840320587, -0.0253631379455328, 0.020565593615174294, -0.0005432101315818727, 0.018532294780015945, -0.0041052536107599735, 0.013720066286623478, -0.003761011641472578, 0.021628981456160545, -0.024684133008122444, -0.02153882570564747, -0.014818773604929447, 0.00547468475997448, 0.033476416021585464, 0.009007380343973637, -0.0032438095659017563, -0.3369649052619934, -0.02708256058394909, -0.020010916516184807, -0.037734970450401306, 0.08377160131931305, 0.007377072237432003, -0.024699004366993904, -0.004992171656340361, 0.02607232891023159, -0.030561765655875206, 0.09569848328828812, 0.03004448115825653, -0.10011231899261475, -0.01653488166630268, -0.01878419890999794, 0.02053798921406269, 0.05434052273631096, -0.07009796053171158, -0.020006628707051277, 0.013606749475002289, -0.049472957849502563, -0.052502185106277466, 0.020639441907405853, 0.041016317903995514, 0.0196544136852026, 0.009305562824010849, 0.12234941124916077, -0.0029850320424884558, -0.028934812173247337, 0.01353219710290432, 0.018270133063197136, 0.03594556823372841, -0.019858628511428833, -0.04948177933692932, 0.022021455690264702, -0.05906902626156807, -0.0012009931961074471, 0.039253368973731995, -0.018206113949418068, -0.01451023854315281, -0.004921706393361092, 0.06369765847921371, 0.011012211441993713, -0.012425879947841167, 0.0017320207552984357, -0.02800142392516136, -0.011480896733701229, 0.07366174459457397, -0.048744816333055496, 0.013679692521691322, -0.006219155620783567, -0.0004513512831181288, -0.016610929742455482, 0.03560233116149902, 0.015861565247178078, -0.0380733460187912, 0.015494667924940586, 0.004006949719041586, -0.008959547616541386, 0.07110131531953812, -0.029349694028496742, 0.015397838316857815, 0.004003599751740694, -0.053606461733579636, -0.013932100497186184, 0.0014776501338928938, -0.000996799673885107, -0.09867894649505615, 0.022170793265104294, 0.04517168179154396, -0.015988051891326904, 0.13415265083312988, -0.008462109602987766, -0.040235504508018494, 0.0269376952201128, 0.0011671954998746514, -0.025576813146471977, -0.03742445632815361, -0.05576229467988014, 0.037080977112054825, 0.031117059290409088, 0.020936187356710434, -0.019423533231019974, 0.0021323743276298046, -0.027803869917988777, -0.008405477739870548, -0.060510989278554916, 0.03929237276315689, 0.06377101689577103, 0.0024490004871040583, 0.03898601606488228, -0.01463807001709938, 0.016535520553588867, -0.02680547907948494, 0.03401297703385353, 0.07995942234992981, -0.2832270562648773, 0.03675118833780289, 0.04549546539783478, 0.021487748250365257, -0.014898523688316345, -0.0193580761551857, -0.004535817541182041, -0.08918828517198563, -0.02758418209850788, -0.00996454432606697, 0.051787830889225006, 0.03598986938595772, 0.050756245851516724, -0.001011438900604844, -0.031051579862833023, -0.015232848934829235, -0.00968234147876501, -0.04802519828081131, 0.038225166499614716, -0.0183829627931118, -0.02021472156047821, -0.06216805428266525, 0.12678132951259613, 0.010047530755400658, -0.02309451811015606, 0.011772931553423405, -0.03106376901268959, 0.03348344564437866, -0.013567902147769928, 0.07579655945301056, -0.02546192705631256, -0.01983923465013504, -0.004343082197010517, 0.045402392745018005, 0.02051163837313652, 0.015886668115854263, -0.03711651265621185, 0.028400111943483353, 0.023892035707831383, 0.03847971558570862, -0.009504735469818115, 0.02705700881779194, -0.002578047337010503, -0.028157435357570648, 0.015619330108165741, 0.02898692525923252, -0.05219786986708641, -0.036056697368621826, -0.0184879619628191, 0.006415040697902441, 0.0368732288479805, -0.007296821568161249, 0.032079488039016724, 0.00967502873390913, -0.017390649765729904, -0.06119108945131302, 0.06230748072266579, -0.0447288453578949, -0.027399661019444466, -0.003920373506844044, 0.020673295482993126, 0.010617407038807869, 0.014942329376935959, 0.05372149497270584, 0.06413020938634872], "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "0d3e89bcb71da15f64662c9be90f7c989fcf58ea7e6aa83f2043762ee0ec1e8b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.7. MODALIT\u00c9S DE LECTURE DE LA PASTILLE DE CONTR\u00d4LE DU VACCIN (PCV) Stade 1Stade 2Stade 3Stade 4 Pastille de contr\u00f4le de vaccin Le carr\u00e9 int\u00e9rieur plus clair que le cercle externe. La date de p\u00e9remption n'est pas d\u00e9pass\u00e9e, UTILISER le vaccin. La couleur devient sombre, mais le carr\u00e9 ext\u00e9rieur est toujours plus clair que le cercle externe. La date de p\u00e9remption n'est pas d\u00e9pass\u00e9e, UTILISER le vaccin. Le carr\u00e9 int\u00e9rieur est de la m\u00eame couleur que le cercle externe. NE PAS utiliser le vaccin. Le carr\u00e9 int\u00e9rieur est plus fonc\u00e9 que le cercle externe. NE PAS utiliser le vaccin. Une PCV est une \u00e9tiquette contenant un mat\u00e9riel thermosensible, appos\u00e9e sur le changement de couleur de la pastille est irr\u00e9versible, plus la temp\u00e9rature est \u00e9lev\u00e9e, plus le changement de couleur est important et rapide. La thermosensibilit\u00e9 de la PCV est propre \u00e0 chaque vaccin \u00e9tant donn\u00e9 que chaque vaccin a sa propre thermosensibilit\u00e9. Annexe 1 : Fiche de de surveillance mensuelle de la temperature 95 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 989, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f5076649-6f83-42b5-bff6-1a2cc9b1a334", "embedding": [-0.011670075356960297, 0.03514693304896355, -0.00906424317508936, -0.0013169082812964916, 0.032439954578876495, -0.041403334587812424, 0.07021297514438629, 0.03206639364361763, -0.003806877648457885, -0.04065506532788277, 0.010504637844860554, -0.07877419888973236, 0.013899640180170536, -0.01056189090013504, -0.018543345853686333, -0.0419958233833313, -0.009580424055457115, -0.023240556940436363, -0.010504329577088356, 0.052998051047325134, 0.033128704875707626, -0.013149668462574482, 0.02930780127644539, -0.025055937469005585, -0.013608978129923344, -0.013991166837513447, 0.04916646331548691, 0.000282686814898625, 0.017688985913991928, -0.1607292890548706, -0.025222424417734146, -0.06163034960627556, -0.0880214050412178, 0.003914345055818558, -0.07887138426303864, 0.052016206085681915, -0.008582599461078644, -0.03932375833392143, -0.008414072915911674, 0.038153741508722305, 0.023837264627218246, 0.02823249250650406, -0.029539747163653374, -0.05017183721065521, 0.04380037263035774, -0.008231574669480324, -0.035564079880714417, 0.00720748957246542, 0.04779869318008423, -0.02527022175490856, -0.018989166244864464, 0.001811195514164865, 0.04284781217575073, 0.07519196718931198, -0.02509959228336811, -0.044190794229507446, 0.03303525224328041, -0.03186265379190445, 0.002738401060923934, 0.08573959022760391, 0.0771263986825943, 0.012069371528923512, -0.20697657763957977, 0.07908082008361816, -0.0036351410672068596, 0.054440855979919434, -0.06854133307933807, -0.007224943954497576, -0.04618163779377937, 0.008220409043133259, -0.03324040025472641, -0.017032191157341003, 0.01605740189552307, 0.06499867886304855, 0.020340872928500175, -0.03457369655370712, -0.019188735634088516, 0.04281061142683029, -0.020293761044740677, 0.04107659310102463, 0.03778466954827309, 0.036701351404190063, 0.036124300211668015, -0.004107194021344185, 0.03280731290578842, -0.044091399759054184, 0.04200904443860054, -0.027047520503401756, 0.02191348746418953, -1.0199668395216577e-05, 0.027093684300780296, -0.0027833885978907347, 0.022680995985865593, -0.0011145354947075248, -0.04489491879940033, -0.03377193957567215, -0.014024456031620502, 0.02239198051393032, -0.028573155403137207, 0.3791913390159607, -0.07196570187807083, -0.023067837581038475, -0.04201648756861687, -0.030728239566087723, 0.023960864171385765, -0.002991498913615942, 0.022138943895697594, -0.018311934545636177, -0.010893205180764198, 0.017813920974731445, -0.012752973474562168, 0.02353709377348423, 0.014248503372073174, -0.05495699867606163, 0.0007774117984808981, 0.05032804608345032, 0.06363779306411743, 0.023574352264404297, 0.013542036525905132, 0.05921824276447296, 0.05050605162978172, -0.03149980306625366, -0.007005409337580204, -0.04231416806578636, 0.061376914381980896, 0.0357632040977478, 0.028526755049824715, 0.0819089263677597, 0.06660830974578857, 0.08356510102748871, 0.024234440177679062, -0.023522114381194115, 0.06252076476812363, -0.01582597941160202, 0.04493360593914986, 0.0356333926320076, -0.007684869691729546, -0.012863495387136936, 0.01130712777376175, -0.006309180986136198, -0.024361716583371162, -0.0859902873635292, 0.014240922406315804, -0.06887844204902649, -0.04537852108478546, 0.08516022562980652, 0.02108323760330677, 0.01120628323405981, -0.02983136475086212, -0.06179061532020569, 0.022550690919160843, 0.09121851623058319, 0.0020206517074257135, -0.01196393370628357, 0.018260514363646507, 0.04757092520594597, -0.0004194208886474371, -0.0028860389720648527, -0.010338147170841694, -0.01103750616312027, 0.02020394057035446, -0.08917457610368729, -0.05586619675159454, 0.12048135697841644, -0.0051473225466907024, -0.020476123318076134, -0.032074764370918274, 0.03414374217391014, 0.04109988734126091, -0.003400333458557725, 0.0165865495800972, -0.037666160613298416, -0.053797345608472824, 0.014668532647192478, -0.02571859024465084, -0.03423149883747101, -0.018634678795933723, -0.007406771648675203, 0.012791712768375874, 0.04329072684049606, -0.027798466384410858, -0.04045986756682396, 0.0005274857394397259, 0.043592747300863266, -0.02087380737066269, -0.01294469740241766, 0.0020251802634447813, 0.034833066165447235, 0.0767696350812912, 0.04261864721775055, -0.02223243936896324, -0.0015388185856863856, -0.04440237209200859, 0.006517915986478329, 0.01592569798231125, -0.003543491940945387, -0.057706210762262344, -0.029511190950870514, 0.02473488822579384, -0.03973682224750519, 0.08663298189640045, -0.00565776601433754, 0.03073357418179512, 0.05151036009192467, 0.009912549518048763, 0.02933008037507534, -0.015499681234359741, -0.0805857703089714, 0.018907448276877403, 0.0063113560900092125, -0.030733516439795494, 0.08381439000368118, 0.009172138758003712, -0.0063904523849487305, 0.00875647272914648, 0.05229225382208824, 0.0017431402811780572, -0.030253736302256584, 0.02106432244181633, 0.004437212832272053, 0.010338984429836273, 0.02481679990887642, -0.0234337467700243, -0.3495331406593323, 0.008345145732164383, 0.017173530533909798, -0.02127496898174286, 0.005941919516772032, -0.00861749704927206, -0.007297679781913757, 0.05591528117656708, 0.007408624980598688, 0.013317455537617207, 0.10293389856815338, 0.01333528570830822, -0.06698188185691833, 0.005306150298565626, 0.02873893827199936, -0.03379181772470474, 0.03921401500701904, -0.09224401414394379, -0.041616033762693405, -0.015551461838185787, -0.01661301776766777, 0.0015069232322275639, 0.06006857752799988, 0.03022361360490322, 0.01860511302947998, -0.03317101672291756, 0.13254767656326294, 0.05558909475803375, -0.008561629801988602, -0.0186347346752882, 0.014449539594352245, 0.04769511893391609, 0.017056293785572052, -0.07534340023994446, 0.035512525588274, -0.04449602961540222, -0.06104237213730812, 0.048733510076999664, 0.015967190265655518, -0.008370557799935341, -0.0022801209706813097, 0.030082235112786293, -0.0026874300092458725, -0.020247628912329674, 0.02523008920252323, -0.06099170073866844, -0.07833889126777649, 0.016620831564068794, -0.06812286376953125, 0.004954004194587469, 0.013585004955530167, -0.011966761201620102, -0.01210730243474245, 0.03512701764702797, 0.015417044050991535, -0.0017563822912052274, -0.02811434119939804, -0.04969882592558861, -0.05078669264912605, -0.011005778796970844, -0.009052097797393799, 0.006928571034222841, -0.011780742555856705, -0.06777098774909973, -0.011221225373446941, -0.06998533010482788, -0.01460843626409769, -0.06718526780605316, 0.043484415858983994, 0.03765329346060753, -0.0672215148806572, 0.12715552747249603, -0.01027308776974678, -0.04132792353630066, 0.02767072804272175, 0.034955207258462906, -0.03199806064367294, -0.07378535717725754, -0.0687602162361145, 0.03294997289776802, -0.0119626484811306, 0.026661943644285202, -0.05260030925273895, -0.014323623850941658, 0.03144446015357971, 0.0006352358614094555, -0.02564328722655773, 0.02423349767923355, 0.046891942620277405, 0.025330081582069397, 0.027271589264273643, 0.026649774983525276, -0.015162141062319279, -0.0173615925014019, 0.012034975923597813, 0.027120918035507202, -0.2611739933490753, 0.011336782947182655, 0.02471338026225567, 0.04098513349890709, -0.007381749805063009, -0.036394331604242325, -0.010294400155544281, -0.06286617368459702, 0.03672870993614197, 0.007392010651528835, 0.046508241444826126, 0.03758525848388672, 0.026771025732159615, 0.01616680435836315, -0.05517156422138214, 0.010605932213366032, 0.03241106495261192, -0.02819301001727581, 0.04403853043913841, -0.03591281548142433, 0.009029540233314037, -0.0569087378680706, 0.11452775448560715, 0.013552657328546047, -0.06445503234863281, -0.00513033289462328, -0.05664775148034096, 0.07027013599872589, 0.02751261740922928, 0.010816222988069057, -0.011902308091521263, -0.04155196622014046, -0.0034855003468692303, 0.03690854460000992, -0.006200319156050682, -0.02598901465535164, 0.0028694383800029755, -0.04220762476325035, 0.02218579314649105, 0.03054984100162983, -0.0980347990989685, 0.013976172544062138, 0.007682394236326218, 0.030750328674912453, 0.02554989792406559, -0.026307277381420135, 0.00018066448683384806, -0.06943999975919724, 0.004490620456635952, 0.02918814681470394, 0.011509105563163757, 0.009495566599071026, 0.025676267221570015, 0.01691625826060772, -0.0007304708706215024, -0.05993413180112839, 0.04653434827923775, -0.04858701676130295, -0.007575961761176586, 0.002216956578195095, -0.004825269337743521, -0.012073217891156673, 0.02653767541050911, 0.06375420838594437, 0.05127673223614693], "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "hash": "ae904660a30d57c01f0a61ea4f909315bfb79b2e00f61cacb815d9a5186e51df", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS Une injection de vaccin s\u00fbre est une injection qui ne met en danger ni le personnel de sant\u00e9 qui l\u2019administre, ni l\u2019enfant qui le re\u00e7oit, ni les personnes charg\u00e9es de l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets ni le reste de la communaut\u00e9 : L\u2019enfant : lorsque le personnel de sant\u00e9 utilise des aiguilles des seringues st\u00e9rilis\u00e9es et des techniques d\u2019injection appropri\u00e9es. Le personnel de sant\u00e9 : lorsqu\u2019il \u00e9vite les blessures par piq\u00fbre. Les personnes charg\u00e9es de l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets et les membres de la communaut\u00e9 : lorsque le mat\u00e9riel d\u2019\u00e9viter toute blessure ou pollution de l\u2019environnement. 7.1. UTILISATION DE MAT\u00c9RIEL ET DE TECHNIQUES D\u2019INJECTION SANS DANGER 7.1.1. Administration s\u00fbre du vaccin appropri\u00e9 \u2022 \u2022 \u2022 Pratiques incorrectes Manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables potentielles Injection non st\u00e9rile due \u00e0 : \u2022 r\u00e9utilisation de seringue ou aiguille jetable \u2022 seringue ou aiguille mal st\u00e9rilis\u00e9e \u2022 vaccin ou solvant contamin\u00e9 Infection comme abc\u00e8s locaux au point d\u2019injection, sepsis, syndrome du choc toxique ou mort Erreur de reconstitution due \u00e0 : \u2022 vaccin mal m\u00e9lang\u00e9 \u2022 reconstitution avec solvant incorrect \u2022 produit rempla\u00e7ant le vaccin ou le solvant \u2022 r\u00e9utilisation inappropri\u00e9e d\u2019un vaccin reconstitu\u00e9 lors d\u2019une s\u00e9ance ult\u00e9rieure Abc\u00e8s locaux au point d\u2019injection Effet n\u00e9gatif du produit ( p.ex. insuline, ocytocine, myorelaxants ) Mort Injection au mauvais endroit, par exemple : \u2022 BCG par voie sous-cutan\u00e9e \u2022 injection dans le fessier R\u00e9action ou abc\u00e8s local R\u00e9action ou abc\u00e8s local L\u00e9sion du nerf sciatique Transport/conservation inadapt\u00e9(e) du vaccin, par exemple : \u2022 changement de couleur de la PCV \u2022 agglutination du vaccin adsorb\u00e9 R\u00e9action locale Contre-indications non respect\u00e9es R\u00e9action grave \u00e9vitable manifestation ind\u00e9sirable Pour une bonne s\u00e9curit\u00e9 vaccinale, il est indispensable : De conserver correctement le vaccin administration De manipuler convenablement De respecter les techniques de reconstitution et d\u2019administration des vaccins (cf chapitre Rep\u00e8res sur les vaccins du calendrier national de vaccination ) Exemples de pratiques de vaccination incorrectes et manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables potentielles le vaccin (cf chapitre Organisation d\u2019une s\u00e9ance de vaccination) a\ufb01n d\u2019\u00e9viter la survenue d\u2019incidents et de MPVI, le tableau ci-dessous montre quelques exemples 96", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2346, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8ae802da-ed8d-4e56-8e5b-73befa170a09", "embedding": [-0.012201474979519844, 0.035760536789894104, -0.011454448103904724, 0.0005145079339854419, 0.034271784126758575, -0.04258072003722191, 0.06792741268873215, 0.03488130867481232, -0.004809975624084473, -0.03937358781695366, 0.010682426393032074, -0.07952795177698135, 0.014569669030606747, -0.011699019931256771, -0.01768394559621811, -0.04039780795574188, -0.011431131511926651, -0.023250961676239967, -0.01077493466436863, 0.054622408002614975, 0.03261352330446243, -0.012289348989725113, 0.02963966690003872, -0.025806447491049767, -0.012970260344445705, -0.010897953994572163, 0.048381395637989044, 0.0021152254194021225, 0.01687280833721161, -0.1617305427789688, -0.024631207808852196, -0.0627831220626831, -0.08912791311740875, 0.0028280443511903286, -0.07788774371147156, 0.04764527082443237, -0.009554707445204258, -0.038874685764312744, -0.006903459317982197, 0.03747715428471565, 0.020034899935126305, 0.02711470238864422, -0.02973197214305401, -0.0507771298289299, 0.04703311249613762, -0.00943517405539751, -0.035129375755786896, 0.004658760502934456, 0.04771672934293747, -0.026636233553290367, -0.019811632111668587, 0.0016244968865066767, 0.04300517588853836, 0.07502284646034241, -0.022233182564377785, -0.04047446697950363, 0.03238147497177124, -0.03224019333720207, 0.0018551260000094771, 0.08855092525482178, 0.07476655393838882, 0.014133802615106106, -0.2067958116531372, 0.07963786274194717, -0.003174837911501527, 0.05469774454832077, -0.07032889127731323, -0.007462573703378439, -0.04538621008396149, 0.005918769631534815, -0.030982257798314095, -0.017485594376921654, 0.016379250213503838, 0.06518584489822388, 0.021116506308317184, -0.03483623266220093, -0.018841061741113663, 0.040094900876283646, -0.017751643434166908, 0.03822074830532074, 0.0367487370967865, 0.03795161098241806, 0.03738334774971008, -0.005439915228635073, 0.03399282693862915, -0.04336972534656525, 0.042132992297410965, -0.02608567476272583, 0.022086169570684433, 0.0014687180519104004, 0.031818706542253494, -0.004546002484858036, 0.024095632135868073, -0.003411232028156519, -0.04635494574904442, -0.0329986996948719, -0.014725446701049805, 0.023922793567180634, -0.028764311224222183, 0.38189977407455444, -0.0692150890827179, -0.02363281510770321, -0.04175461828708649, -0.03082747384905815, 0.024743663147091866, -0.005754414480179548, 0.021751726046204567, -0.016314400359988213, -0.012273022904992104, 0.017324190586805344, -0.012303007766604424, 0.02733861654996872, 0.013472394086420536, -0.053196415305137634, 0.0011205771006643772, 0.05100182816386223, 0.06357429921627045, 0.02479182370007038, 0.011047559790313244, 0.06028525531291962, 0.05065079778432846, -0.03389247879385948, -0.005691321566700935, -0.04282190650701523, 0.061689458787441254, 0.03494591638445854, 0.029815232381224632, 0.07809300720691681, 0.06426860392093658, 0.08006276190280914, 0.02506450191140175, -0.022766752168536186, 0.06184767559170723, -0.01359511911869049, 0.042219121009111404, 0.033940378576517105, -0.007129207253456116, -0.013412252999842167, 0.011860499158501625, -0.007073493208736181, -0.022297559306025505, -0.08607374876737595, 0.012008348479866982, -0.0684770792722702, -0.04486653953790665, 0.08700186759233475, 0.020623577758669853, 0.010690989904105663, -0.028538480401039124, -0.06087157130241394, 0.02319156564772129, 0.09048103541135788, 0.004565301816910505, -0.010639027692377567, 0.01919562555849552, 0.0476437583565712, 0.0022653439082205296, -0.003392354119569063, -0.011674804612994194, -0.013203395530581474, 0.021647166460752487, -0.08944334834814072, -0.05665109306573868, 0.11909420043230057, -0.006404484156519175, -0.019335877150297165, -0.03299892321228981, 0.03321235626935959, 0.04107654467225075, -0.004401893820613623, 0.017013661563396454, -0.036604143679142, -0.05390680208802223, 0.012481344863772392, -0.02676338143646717, -0.03305625170469284, -0.020985212177038193, -0.0061144218780100346, 0.014378557913005352, 0.043371621519327164, -0.027360949665308, -0.03996763005852699, -0.0006455798866227269, 0.04285858944058418, -0.02090543881058693, -0.014630616642534733, 0.0011703870259225368, 0.033549800515174866, 0.0756082832813263, 0.04406952112913132, -0.022112708538770676, -0.0015604043146595359, -0.04514763876795769, 0.008126386441290379, 0.016049161553382874, -0.0036646565422415733, -0.054302316159009933, -0.02853432483971119, 0.023781217634677887, -0.04080464318394661, 0.08804093301296234, -0.004653535783290863, 0.028666997328400612, 0.0496610663831234, 0.00809245090931654, 0.027763020247220993, -0.01225393358618021, -0.08173977583646774, 0.018040278926491737, 0.006067506968975067, -0.03183990716934204, 0.08173076063394547, 0.006372337695211172, -0.007704052608460188, 0.007799716666340828, 0.05282921344041824, 0.001250688685104251, -0.028760937973856926, 0.02062154747545719, 0.007028545718640089, 0.009907828643918037, 0.026101762428879738, -0.024255134165287018, -0.34982049465179443, 0.009348951280117035, 0.017006520181894302, -0.01885729283094406, 0.006620569154620171, -0.007953977212309837, -0.008433245122432709, 0.057109445333480835, 0.007160893175750971, 0.011906961910426617, 0.10436385869979858, 0.014674193225800991, -0.0645497739315033, 0.0033437961246818304, 0.027704965323209763, -0.032236624509096146, 0.03952500596642494, -0.0931803435087204, -0.04049644246697426, -0.014442086219787598, -0.014840289019048214, 0.0009604626684449613, 0.06042918562889099, 0.030482608824968338, 0.020787367597222328, -0.032199472188949585, 0.13306601345539093, 0.055529721081256866, -0.008726164698600769, -0.019621580839157104, 0.016906894743442535, 0.04985007271170616, 0.017282163724303246, -0.074583500623703, 0.03646741434931755, -0.045338038355112076, -0.061598144471645355, 0.05007868632674217, 0.015459352172911167, -0.008125560358166695, -0.004468399100005627, 0.029419630765914917, -0.0018858429975807667, -0.02058216743171215, 0.028453422710299492, -0.05937300622463226, -0.07554520666599274, 0.01694958098232746, -0.06791583448648453, 0.002732940251007676, 0.014272253029048443, -0.007535168435424566, -0.011714057996869087, 0.03418701887130737, 0.015361078083515167, 0.0013745868345722556, -0.030078763142228127, -0.05073939263820648, -0.05053010955452919, -0.013067889027297497, -0.01152719184756279, 0.005963366013020277, -0.012439693324267864, -0.06784442067146301, -0.014300422742962837, -0.06909478455781937, -0.01415350753813982, -0.06802297383546829, 0.041817668825387955, 0.03902135416865349, -0.06441878527402878, 0.1253872662782669, -0.01055169478058815, -0.041421692818403244, 0.028461411595344543, 0.0334966816008091, -0.033780016005039215, -0.07466475665569305, -0.06622301787137985, 0.03224756568670273, -0.011711004190146923, 0.02736988104879856, -0.05206622928380966, -0.01488838903605938, 0.030146468430757523, -0.0006603794754482806, -0.028791798278689384, 0.022025177255272865, 0.04585559666156769, 0.02348785102367401, 0.02540442906320095, 0.026601772755384445, -0.013638780452311039, -0.017590394243597984, 0.011865372769534588, 0.027329308912158012, -0.2612083852291107, 0.01037436444312334, 0.02608305960893631, 0.04048680141568184, -0.00811363011598587, -0.03605782985687256, -0.00820634700357914, -0.06347978860139847, 0.03580506518483162, 0.0074556912295520306, 0.04549582675099373, 0.03759629279375076, 0.028432702645659447, 0.015098162926733494, -0.05780899524688721, 0.012907260097563267, 0.0327516533434391, -0.027148451656103134, 0.045132070779800415, -0.036442968994379044, 0.006055731326341629, -0.05639351159334183, 0.1154889315366745, 0.014264602214097977, -0.06537342816591263, -0.0063865529373288155, -0.055374160408973694, 0.07241962105035782, 0.028936685994267464, 0.014209571294486523, -0.012358310632407665, -0.042577408254146576, -0.002361435443162918, 0.034279465675354004, -0.007380770519375801, -0.026951681822538376, 0.0018014084780588746, -0.041858088225126266, 0.023435065522789955, 0.029530931264162064, -0.09648718684911728, 0.013342601247131824, 0.0058901347219944, 0.03196260705590248, 0.02597062662243843, -0.02710791490972042, -9.095331915887073e-05, -0.06863030791282654, 0.005491259042173624, 0.030812762677669525, 0.011850887909531593, 0.007974759675562382, 0.024662911891937256, 0.01874815672636032, -0.0002459153183735907, -0.06259450316429138, 0.04770413413643837, -0.052755389362573624, -0.009036015719175339, 0.0023150471970438957, -0.004479903727769852, -0.01191813126206398, 0.028197091072797775, 0.06320089846849442, 0.05189990997314453], "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "hash": "5d96790851f2716697876ec70adcb37b9f35ce0769cca93610c992edef910ed1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS Une injection de vaccin s\u00fbre est une injection qui ne met en danger ni le personnel de sant\u00e9 qui l\u2019administre, ni l\u2019enfant qui le re\u00e7oit, ni les personnes charg\u00e9es de l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets ni le reste de la communaut\u00e9 : L\u2019enfant : lorsque le personnel de sant\u00e9 utilise des aiguilles des seringues st\u00e9rilis\u00e9es et des techniques d\u2019injection appropri\u00e9es. Le personnel de sant\u00e9 : lorsqu\u2019il \u00e9vite les blessures par piq\u00fbre. Les personnes charg\u00e9es de l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets et les membres de la communaut\u00e9 : lorsque le mat\u00e9riel d\u2019\u00e9viter toute blessure ou pollution de l\u2019environnement. 7.1. UTILISATION DE MAT\u00c9RIEL ET DE TECHNIQUES D\u2019INJECTION SANS DANGER 7.1.1. Administration s\u00fbre du vaccin appropri\u00e9 \u2022 \u2022 \u2022 Pratiques incorrectes Manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables potentielles Injection non st\u00e9rile due \u00e0 : \u2022 r\u00e9utilisation de seringue ou aiguille jetable \u2022 seringue ou aiguille mal st\u00e9rilis\u00e9e \u2022 vaccin ou solvant contamin\u00e9 Infection comme abc\u00e8s locaux au point d\u2019injection, sepsis, syndrome du choc toxique ou mort Erreur de reconstitution due \u00e0 : \u2022 vaccin mal m\u00e9lang\u00e9 \u2022 reconstitution avec solvant incorrect \u2022 produit rempla\u00e7ant le vaccin ou le solvant \u2022 r\u00e9utilisation inappropri\u00e9e d\u2019un vaccin reconstitu\u00e9 lors d\u2019une s\u00e9ance ult\u00e9rieure Abc\u00e8s locaux au point d\u2019injection Effet n\u00e9gatif du produit ( p.ex. insuline, ocytocine, myorelaxants ) Mort Injection au mauvais endroit, par exemple : \u2022 BCG par voie sous-cutan\u00e9e \u2022 injection dans le fessier R\u00e9action ou abc\u00e8s local R\u00e9action ou abc\u00e8s local L\u00e9sion du nerf sciatique Transport/conservation inadapt\u00e9(e) du vaccin, par exemple : \u2022 changement de couleur de la PCV \u2022 agglutination du vaccin adsorb\u00e9 R\u00e9action locale Contre-indications non respect\u00e9es R\u00e9action grave \u00e9vitable manifestation ind\u00e9sirable Pour une bonne s\u00e9curit\u00e9 vaccinale, il est indispensable : De conserver correctement le vaccin administration De manipuler convenablement De respecter les techniques de reconstitution et d\u2019administration des vaccins (cf chapitre Rep\u00e8res sur les vaccins du calendrier national de vaccination ) Exemples de pratiques de vaccination incorrectes et manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables potentielles le vaccin (cf chapitre Organisation d\u2019une s\u00e9ance de vaccination) a\ufb01n d\u2019\u00e9viter la survenue d\u2019incidents et de MPVI, le tableau ci-dessous montre quelques exemples 97 VII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2350, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d990318f-a407-4efc-b307-0d66331e7bed", "embedding": [0.012079797685146332, 0.05165678262710571, 0.021617842838168144, 0.007087492849677801, 0.02312733419239521, -0.026911834254860878, 0.04177922382950783, 0.04165766015648842, -0.03016585297882557, -0.06684902310371399, -0.008069752715528011, -0.08070193976163864, 0.007165301591157913, -0.01360326074063778, 0.015480819158256054, -0.026834065094590187, -0.014962377026677132, -0.017738835886120796, -0.02804669365286827, 0.07173279672861099, 0.014244850724935532, -0.025380874052643776, 0.00806724838912487, -0.033605121076107025, -0.030742276459932327, -0.0033795784693211317, 0.05377732962369919, 0.005140871275216341, 0.029930613934993744, -0.17747420072555542, -0.01601400226354599, -0.10860250145196915, -0.09650278836488724, -0.021586531773209572, -0.1151709333062172, 0.04680683836340904, -0.026880916208028793, -0.021808147430419922, -0.026565734297037125, 0.045588139444589615, 0.024572117254137993, 0.02814529463648796, -0.03233981877565384, -0.03848162293434143, 0.019902504980564117, 0.0032720223534852266, -0.04163867607712746, 0.011955713853240013, 0.03589756041765213, -0.03944198042154312, -0.030125118792057037, -0.0038502528332173824, 0.04560936614871025, 0.012244212441146374, -0.010471882298588753, -0.04683724418282509, -0.0025869151577353477, -0.0301109217107296, -0.007932663895189762, 0.06768039613962173, 0.07299169898033142, 0.033943478018045425, -0.18042142689228058, 0.09023092687129974, -0.023414503782987595, 0.036894042044878006, -0.016709236428141594, 0.00977645255625248, 0.010616512969136238, 0.05797434598207474, -0.02873881906270981, 0.012756496667861938, -0.007664819248020649, 0.07487890869379044, 0.03498375788331032, -0.011971019208431244, -0.012455790303647518, 0.024246713146567345, -0.021354295313358307, 0.03192512318491936, 0.025337163358926773, 0.05087709799408913, 0.07098349183797836, -0.007124742493033409, 0.03382183611392975, -0.0457477867603302, 0.04136478155851364, -0.0373186394572258, 0.01821035146713257, -0.009882449172437191, 0.01642954908311367, -0.008818366564810276, 0.018256429582834244, -0.001611036597751081, -0.05579163879156113, -0.04073689132928848, -0.02864924818277359, 0.022085215896368027, -0.041095834225416183, 0.37713468074798584, -0.03116856887936592, -0.02926785685122013, -0.03427742421627045, -0.028247278183698654, 0.030115686357021332, -0.04096728190779686, 0.003674059873446822, 0.007448749151080847, -0.0032552473712712526, 0.021617978811264038, -0.009076597169041634, 0.04749588295817375, 0.014198387041687965, -0.02974914386868477, -0.010890659876167774, 0.025957690551877022, 0.06202329322695732, 0.0282059945166111, 0.02302888035774231, 0.07019707560539246, 0.0440279096364975, -0.0313129685819149, 0.012983542867004871, -0.014113144017755985, 0.048538610339164734, 0.024022657424211502, 0.03381897136569023, 0.09340237081050873, 0.04017900303006172, 0.06873295456171036, 0.02758137322962284, -0.005475272424519062, 0.058304354548454285, 0.03139413893222809, 0.021341416984796524, 0.01726078987121582, -0.030766909942030907, -0.03420069068670273, 0.026785239577293396, -0.016612280160188675, -0.06047607213258743, -0.0592060461640358, 0.034035004675388336, -0.0830841138958931, -0.03914188966155052, 0.06817959249019623, -0.011074481531977654, -0.011166807264089584, -0.05037843436002731, -0.08696499466896057, 0.01845981553196907, 0.08652124553918839, -0.0018849223852157593, -0.034430865198373795, 0.0011682972544804215, 0.04268850013613701, 0.010237731039524078, -0.014144942164421082, -0.05802709981799126, -0.016569435596466064, 0.0017023180844262242, -0.08906994760036469, -0.049904920160770416, 0.1226712167263031, 0.0004529385478235781, -0.041095975786447525, -0.01496185828000307, 0.008765393868088722, 0.03796510770916939, -0.018418965861201286, 0.006107335444539785, -0.030169226229190826, -0.0507369302213192, 0.009466596879065037, -0.02594425342977047, -0.0380890928208828, -0.04702446609735489, 0.005357649642974138, -0.015785139054059982, 0.03401071950793266, -0.011651629582047462, -0.06550832092761993, -0.00024892090004868805, 0.07299957424402237, -0.02898823656141758, -0.011664973571896553, -0.043161287903785706, 0.03082459606230259, 0.060002535581588745, 0.017256643623113632, -0.03714749589562416, 0.0032922306563705206, -0.03701265528798103, -0.0025594483595341444, 0.025669556111097336, 0.004427946172654629, -0.07238814234733582, -0.04875628650188446, 0.00221015652641654, 0.005334923509508371, 0.07243560254573822, 0.013234085403382778, 0.04892730712890625, 0.02830573357641697, 0.02629808709025383, 0.02246928960084915, 0.033639561384916306, -0.08324407041072845, 0.03367515653371811, 0.013806884177029133, -0.017780395224690437, 0.08507902920246124, -0.009589293971657753, 0.007638473063707352, 0.009662126190960407, 0.09960397332906723, -0.010008509270846844, -0.02945971116423607, 0.023425588384270668, 0.013587679713964462, 0.039073292165994644, -0.005864956881850958, -0.031939104199409485, -0.3614668846130371, 0.006807667203247547, 0.023141304031014442, -0.039943765848875046, 0.06336399167776108, -0.041056882590055466, -0.009101512841880322, 0.025363223627209663, -1.9576080376282334e-05, -0.009064479731023312, 0.0656389370560646, -0.011292900890111923, -0.04228559508919716, 0.03984269127249718, 0.01003788597881794, -0.04422774538397789, 0.025321371853351593, -0.04139662906527519, -0.015337532386183739, 0.006803377065807581, 0.0017514686333015561, -0.012084685266017914, 0.057304102927446365, 0.007810448296368122, 0.0046702721156179905, -0.023082420229911804, 0.09557154029607773, 0.055345334112644196, -0.014486279338598251, -0.02885274775326252, 0.023593131452798843, 0.010760514996945858, 0.008251071907579899, -0.07809605449438095, 0.031774092465639114, -0.042997024953365326, -0.020038951188325882, 0.02835347317159176, 0.036231983453035355, 0.0036589400842785835, 0.04418078437447548, 0.034972451627254486, 0.02220294438302517, -0.053177669644355774, 0.021843764930963516, -0.06257452815771103, -0.047941721975803375, 0.006726227235049009, -0.06290365755558014, -0.0082709901034832, 0.021026378497481346, 0.008974996395409107, 0.01880357414484024, 0.02468077838420868, 0.00046938800369389355, 0.01262049563229084, -0.025058718398213387, -0.021324999630451202, -0.04634953290224075, 0.020554566755890846, -0.0166681706905365, 0.012385905720293522, 0.012231340631842613, -0.06283287703990936, -0.05613090842962265, -0.07291833311319351, 0.03626647964119911, -0.08827108889818192, 0.01686766743659973, 0.04032568261027336, -0.041814424097537994, 0.08979733288288116, -0.012939292006194592, -0.004730644635856152, 0.0038511569146066904, -0.004957473371177912, -0.02834107168018818, -0.049307502806186676, -0.08366942405700684, 0.03772072121500969, 0.011834933422505856, 0.017486732453107834, -0.013330642133951187, 0.010256525129079819, 0.025522394105792046, -0.0108328303322196, -0.01699983701109886, 0.010275809094309807, 0.06231001019477844, 0.04915517941117287, 0.027355531230568886, 0.009259852580726147, 0.02762962132692337, -0.029541438445448875, 0.015132756903767586, 0.02106996811926365, -0.25863170623779297, 0.018994728103280067, 0.02562711574137211, 0.0775759220123291, 0.011597382836043835, -0.041552379727363586, 0.02186487801373005, -0.06746207922697067, 0.034396540373563766, 0.011763387359678745, 0.04185107350349426, 0.023966137319803238, 0.03414459154009819, 0.033423662185668945, -0.03858359903097153, 0.00449033360928297, 0.042215753346681595, -0.03597963973879814, 0.016303841024637222, -0.051401153206825256, -0.011532634496688843, -0.06478235125541687, 0.1393522322177887, 0.02468348667025566, -0.07432374358177185, 0.044348470866680145, 0.0025321475695818663, 0.05552854761481285, 0.006718843709677458, 0.004133833106607199, 0.03167179599404335, -0.03264886885881424, 0.013498237356543541, 0.013944794423878193, -0.0014254836132749915, 0.0013608252629637718, -0.008905545808374882, -0.00646586949005723, 0.020346423611044884, 0.0509859137237072, -0.07965339720249176, -0.012164978310465813, 0.014044766314327717, 0.05572928488254547, 0.02524309791624546, -0.059157270938158035, -0.001941682887263596, -0.06475502252578735, -0.017503226175904274, 0.00709834648296237, 0.006909782532602549, -0.004236976150423288, 0.0531744547188282, 0.007802145555615425, -0.014988166280090809, -0.05263710394501686, 0.045340411365032196, -0.04767986014485359, -0.020271336659789085, 0.038173869252204895, 0.0055839428678154945, -0.026157373562455177, 0.07069922983646393, 0.05514884367585182, 0.030243830755352974], "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "hash": "7f5620ef5098f2e9b427b819bdcee46f216c10ef193eb96d0ed7d6c8fe8aeb01", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7.1.2. Moyens simples pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 7.2. PR\u00c9VENTION DES BLESSURES PAR PERFORATION Pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins, il est n\u00e9cessaire de : Pr\u00e9parer les injections dans un endroit propre r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 cet effet, qui n\u2019est contamin\u00e9 ni par du sang ni par d\u2019autres liquides biologiques. Pr\u00e9parer chaque dose juste avant son administration ; ne pas pr\u00e9parer plusieurs seringues \u00e0 l\u2019avance. Ne jamais laisser l\u2019aiguille dans le haut Se conformer aux recommandations manipulation et l\u2019utilisation de chaque vaccin : - Suivre des proc\u00e9dures correctes et s\u00fbres pour reconstituer les vaccins et utiliser le solvant appropri\u00e9 et fourni par le fabricant pour reconstituer les vaccins lyophilis\u00e9s. - Conserver le solvant dans les m\u00eames conditions que son vaccin Jeter les aiguilles et les seringues dans les conteneurs DASRI. depuis plus de 6 h dans les conteneurs DASRI Utiliser une nouvelle aiguille et seringue pour chaque enfant : - Examiner soigneusement son e m b a l l a g e . - Jeter l\u2019aiguille et la seringue si l\u2019emballage a \u00e9t\u00e9 perc\u00e9, d\u00e9chir\u00e9 ou endommag\u00e9, de quelque fa\u00e7on que ce soit. - Ne toucher aucune partie de l\u2019aiguille. Jeter toute aiguille entr\u00e9e en contact avec une surface non st\u00e9rile. Bien positionner l\u2019enfant pour \u00e9viter le risque de faux mouvements et de blessures. (Cf Chapitre rep\u00e8res sur les vaccins) Lors d\u2019une vaccination des blessures par piq\u00fbre d\u2019aiguille peuvent survenir. Ces blessures favorisent la transmission des maladies infectieuses, plus particuli\u00e8rement des virus transmissibles par le sang. Les sources de pr\u00e9occupation \u2022 \u2022 \u2022 7.2.1. Manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles humaine (VIH), le virus de l\u2019h\u00e9patite B et l\u2019h\u00e9patite C. Elles peuvent aussi transmettre des maladies parasitaires, fongiques, bact\u00e9riennes et autres types d\u2019infection s Certaines pratiques pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 de blessure par perforation \u00e0 savoir: Le re-capuchonnage des aiguilles ou leur transport sur une certaine distance avant de les jeter. Le positionnement incorrect de l\u2019enfant \u00e0 vacciner. L\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par l\u2019acte de vaccination de fa\u00e7on non s\u00e9cu rit aire. les risques li\u00e9s \u00e0 la manipulation des seringues, il est recommand\u00e9 au personnel vaccinateur de prendre certaines mesures de s\u00e9curit\u00e9, il s\u2019agit principalement de la manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles, le positionnement correct de l\u2019enfant l\u2019am\u00e9nagement d\u2019un espace d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la vaccination et l\u2019\u00e9limination conforme des d\u00e9chets : Pour \u00e9viter tout risque de contamination de la seringue, il faut prendre le soin de ne pas toucher les parties de la seringue qui entrent en contact avec le vaccin ou l\u2019enfant Figure : Parties d\u2019une seringue et d\u2019une aiguille qu\u2019il ne faut pas toucher . 98", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2751, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e772e40f-c70f-4119-ab45-9d1695cc09ee", "embedding": [0.01161117758601904, 0.052692513912916183, 0.021641362458467484, 0.005814828909933567, 0.02251630648970604, -0.026722583919763565, 0.04160487651824951, 0.042019546031951904, -0.030718019232153893, -0.06779113411903381, -0.009168610908091068, -0.07916861027479172, 0.007624324411153793, -0.012740960344672203, 0.013729673810303211, -0.02573566697537899, -0.014081559143960476, -0.02018042840063572, -0.02747270278632641, 0.07376815378665924, 0.013391846790909767, -0.02609546110033989, 0.008746154606342316, -0.03610973432660103, -0.030841590836644173, -0.003463058965280652, 0.05405198410153389, 0.0046373046934604645, 0.029852209612727165, -0.17884624004364014, -0.015016580000519753, -0.10783544927835464, -0.09643690288066864, -0.02111457660794258, -0.11524566262960434, 0.04707213118672371, -0.02626841515302658, -0.023501034826040268, -0.026811113581061363, 0.04477528855204582, 0.02530970610678196, 0.027854904532432556, -0.032111454755067825, -0.038308653980493546, 0.02096867747604847, 0.0034437288995832205, -0.04276732727885246, 0.012953740544617176, 0.0364595502614975, -0.03773373365402222, -0.029532980173826218, -0.00465739332139492, 0.0439574308693409, 0.01274164579808712, -0.009935484267771244, -0.04610356688499451, -0.0031025682110339403, -0.02979467250406742, -0.00709543377161026, 0.0668681189417839, 0.07338044047355652, 0.03454882651567459, -0.1804877668619156, 0.09064758569002151, -0.024644091725349426, 0.0379105843603611, -0.0179644376039505, 0.009951051324605942, 0.011576966382563114, 0.05698753148317337, -0.028931455686688423, 0.012996341101825237, -0.00740860728546977, 0.07350181043148041, 0.03446193039417267, -0.010798679664731026, -0.01358537282794714, 0.023588966578245163, -0.020897746086120605, 0.03251144289970398, 0.023888394236564636, 0.05214977636933327, 0.07208500057458878, -0.00900616217404604, 0.035113461315631866, -0.0433090478181839, 0.04151736572384834, -0.037773046642541885, 0.020939389243721962, -0.008898509666323662, 0.016697516664862633, -0.007940024137496948, 0.018998965620994568, -0.001607080572284758, -0.05616423860192299, -0.040315594524145126, -0.02956547774374485, 0.02176736295223236, -0.040047574788331985, 0.3780476450920105, -0.03125312924385071, -0.0302855484187603, -0.03493935987353325, -0.027543047443032265, 0.027478167787194252, -0.04092954844236374, 0.0033823526464402676, 0.00903040450066328, -0.0029745351057499647, 0.0207698754966259, -0.009451392106711864, 0.04683161526918411, 0.01408879179507494, -0.029148755595088005, -0.010205116122961044, 0.025556160137057304, 0.060947056859731674, 0.029199576005339622, 0.02111697569489479, 0.07088305801153183, 0.04374413564801216, -0.03285355120897293, 0.012700236402451992, -0.014156128279864788, 0.048584792762994766, 0.024002905935049057, 0.033105622977018356, 0.093317411839962, 0.040539730340242386, 0.06900622695684433, 0.0283545833081007, -0.004703011829406023, 0.06012122333049774, 0.03178359568119049, 0.021311435848474503, 0.01924380473792553, -0.03036537766456604, -0.0349002406001091, 0.028008554130792618, -0.016794521361589432, -0.06133599951863289, -0.06010932847857475, 0.03244201838970184, -0.08264295756816864, -0.03852735459804535, 0.06788372993469238, -0.010322359390556812, -0.011697731912136078, -0.04987217113375664, -0.08674675971269608, 0.01906673051416874, 0.08565303683280945, -0.0017851825105026364, -0.03330554813146591, 0.0015808537136763334, 0.042878709733486176, 0.008894692175090313, -0.01381614338606596, -0.05855121836066246, -0.016560940071940422, 0.00012757953663822263, -0.08940663933753967, -0.04922565072774887, 0.12249071151018143, 0.00044027730473317206, -0.04089675843715668, -0.015618275851011276, 0.008661334402859211, 0.03858096897602081, -0.019608283415436745, 0.005503424908965826, -0.03158114477992058, -0.04944242537021637, 0.009905018843710423, -0.02550266496837139, -0.0393376387655735, -0.04647408798336983, 0.005324250087141991, -0.018028730526566505, 0.03395644947886467, -0.009676340036094189, -0.0659085288643837, -0.001831732108257711, 0.07155106961727142, -0.027696453034877777, -0.010531553998589516, -0.04328685626387596, 0.02911943569779396, 0.06039360910654068, 0.015799159184098244, -0.03723306953907013, 0.0022139069624245167, -0.03588526323437691, -0.00210000341758132, 0.026205673813819885, 0.004588293842971325, -0.07225925475358963, -0.04967823252081871, 0.002066410379484296, 0.005801876541227102, 0.07181277871131897, 0.012545008212327957, 0.04737516865134239, 0.028261823579669, 0.026535723358392715, 0.021360620856285095, 0.034898292273283005, -0.08114130795001984, 0.03376143053174019, 0.014342023991048336, -0.017261821776628494, 0.08364730328321457, -0.009462212212383747, 0.006854009348899126, 0.00787651538848877, 0.09986598789691925, -0.010999671183526516, -0.027713103219866753, 0.023869963362812996, 0.014048941433429718, 0.03769790008664131, -0.005738452542573214, -0.031794819980859756, -0.3615656793117523, 0.008631273172795773, 0.0228300541639328, -0.04003353789448738, 0.062433160841464996, -0.04233550280332565, -0.009982386603951454, 0.026226982474327087, 0.001545431325212121, -0.007907815277576447, 0.06628615409135818, -0.011801586486399174, -0.04214704409241676, 0.03980244696140289, 0.010664298199117184, -0.043132245540618896, 0.026994099840521812, -0.0420183502137661, -0.015350098721683025, 0.00536950770765543, 0.003048253944143653, -0.013551519252359867, 0.05708295851945877, 0.007409354206174612, 0.003852349938824773, -0.022196490317583084, 0.09513550996780396, 0.0553310289978981, -0.014635523781180382, -0.02680286392569542, 0.024358563125133514, 0.011720946058630943, 0.007906731218099594, -0.0784987360239029, 0.0319538488984108, -0.04381287470459938, -0.02128983847796917, 0.02943018078804016, 0.03766879066824913, 0.004076342564076185, 0.043574340641498566, 0.034013330936431885, 0.021062137559056282, -0.05523691326379776, 0.02152550406754017, -0.05994701012969017, -0.05057709664106369, 0.008464847691357136, -0.06500715762376785, -0.009562412276864052, 0.01938178762793541, 0.00889310147613287, 0.020049314945936203, 0.02450336515903473, 0.0008386069675907493, 0.009762724861502647, -0.023697100579738617, -0.022952141240239143, -0.04420766606926918, 0.021998949348926544, -0.017918070778250694, 0.012286855839192867, 0.013235335238277912, -0.06256984174251556, -0.05510636419057846, -0.07310257107019424, 0.034710101783275604, -0.0884215384721756, 0.01661590486764908, 0.038932401686906815, -0.04236102104187012, 0.08932261914014816, -0.012702114880084991, -0.0029203540179878473, 0.0027619285974651575, -0.005441258195787668, -0.029368139803409576, -0.04885728284716606, -0.0849640965461731, 0.03714452311396599, 0.01220506988465786, 0.017820315435528755, -0.013493730686604977, 0.00916012842208147, 0.02466382086277008, -0.010901425033807755, -0.016885170713067055, 0.010124771855771542, 0.062386929988861084, 0.04915561527013779, 0.029557976871728897, 0.009686806239187717, 0.027830539271235466, -0.02949807047843933, 0.013353877700865269, 0.021625975146889687, -0.2575119137763977, 0.020432783290743828, 0.026568356901407242, 0.07767537236213684, 0.01004575751721859, -0.04325612634420395, 0.022318897768855095, -0.06737518310546875, 0.034807439893484116, 0.011193400248885155, 0.03972591832280159, 0.023765720427036285, 0.035730715841054916, 0.03167878836393356, -0.039364878088235855, 0.004878581035882235, 0.041408736258745193, -0.03658068925142288, 0.016865313053131104, -0.05151156708598137, -0.011058409698307514, -0.06464026123285294, 0.1392717957496643, 0.025003600865602493, -0.07399903237819672, 0.04449407011270523, 0.0029758864548057318, 0.055817145854234695, 0.009071556851267815, 0.0055486904457211494, 0.031120629981160164, -0.03222843259572983, 0.012682026252150536, 0.015193302184343338, -0.0024915118701756, 0.002674257615581155, -0.008966140449047089, -0.006945123430341482, 0.021014055237174034, 0.05135565623641014, -0.07922100275754929, -0.01349107176065445, 0.014162575826048851, 0.05503404140472412, 0.024879487231373787, -0.05831252038478851, -0.00241602654568851, -0.06560506671667099, -0.017635181546211243, 0.006909508258104324, 0.008159940131008625, -0.005075356457382441, 0.05460890009999275, 0.009216712787747383, -0.01616455800831318, -0.05124201998114586, 0.04571383446455002, -0.04639101400971413, -0.0182400681078434, 0.03693947568535805, 0.005442919675260782, -0.025009650737047195, 0.07142060250043869, 0.05538434162735939, 0.030941544100642204], "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "hash": "94da706b788b04cd3cd0cfa22fc1f0ce0d4e1f9c927a712e9743a86f9993689d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7.1.2. Moyens simples pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 7.2. PR\u00c9VENTION DES BLESSURES PAR PERFORATION Pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins, il est n\u00e9cessaire de : Pr\u00e9parer les injections dans un endroit propre r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 cet effet, qui n\u2019est contamin\u00e9 ni par du sang ni par d\u2019autres liquides biologiques. Pr\u00e9parer chaque dose juste avant son administration ; ne pas pr\u00e9parer plusieurs seringues \u00e0 l\u2019avance. Ne jamais laisser l\u2019aiguille dans le haut Se conformer aux recommandations manipulation et l\u2019utilisation de chaque vaccin : - Suivre des proc\u00e9dures correctes et s\u00fbres pour reconstituer les vaccins et utiliser le solvant appropri\u00e9 et fourni par le fabricant pour reconstituer les vaccins lyophilis\u00e9s. - Conserver le solvant dans les m\u00eames conditions que son vaccin Jeter les aiguilles et les seringues dans les conteneurs DASRI. depuis plus de 6 h dans les conteneurs DASRI Utiliser une nouvelle aiguille et seringue pour chaque enfant : - Examiner soigneusement son e m b a l l a g e . - Jeter l\u2019aiguille et la seringue si l\u2019emballage a \u00e9t\u00e9 perc\u00e9, d\u00e9chir\u00e9 ou endommag\u00e9, de quelque fa\u00e7on que ce soit. - Ne toucher aucune partie de l\u2019aiguille. Jeter toute aiguille entr\u00e9e en contact avec une surface non st\u00e9rile. Bien positionner l\u2019enfant pour \u00e9viter le risque de faux mouvements et de blessures. (Cf Chapitre rep\u00e8res sur les vaccins) Lors d\u2019une vaccination des blessures par piq\u00fbre d\u2019aiguille peuvent survenir. Ces blessures favorisent la transmission des maladies infectieuses, plus particuli\u00e8rement des virus transmissibles par le sang. Les sources de pr\u00e9occupation \u2022 \u2022 \u2022 7.2.1. Manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles humaine (VIH), le virus de l\u2019h\u00e9patite B et l\u2019h\u00e9patite C. Elles peuvent aussi transmettre des maladies parasitaires, fongiques, bact\u00e9riennes et autres types d\u2019infection s Certaines pratiques pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 de blessure par perforation \u00e0 savoir: Le re-capuchonnage des aiguilles ou leur transport sur une certaine distance avant de les jeter. Le positionnement incorrect de l\u2019enfant \u00e0 vacciner. L\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par l\u2019acte de vaccination de fa\u00e7on non s\u00e9cu rit aire. les risques li\u00e9s \u00e0 la manipulation des seringues, il est recommand\u00e9 au personnel vaccinateur de prendre certaines mesures de s\u00e9curit\u00e9, il s\u2019agit principalement de la manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles, le positionnement correct de l\u2019enfant l\u2019am\u00e9nagement d\u2019un espace d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la vaccination et l\u2019\u00e9limination conforme des d\u00e9chets : Pour \u00e9viter tout risque de contamination de la seringue, il faut prendre le soin de ne pas toucher les parties de la seringue qui entrent en contact avec le vaccin ou l\u2019enfant Figure : Parties d\u2019une seringue et d\u2019une aiguille qu\u2019il ne faut pas toucher . 99 VII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2755, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7f67e0e1-dc3f-42e8-b4ea-5c606eec16fe", "embedding": [0.016353148967027664, 0.017630841583013535, -0.006345801986753941, 0.01207966823130846, 0.01826741173863411, -0.010304268449544907, 0.06460874527692795, 0.03105059079825878, 0.022618960589170456, -0.05092649906873703, -0.01661326363682747, -0.11399979889392853, -0.011130958795547485, -0.005217552650719881, 0.014437967911362648, -0.06400231271982193, -0.030069507658481598, -0.01006836723536253, -0.003705038223415613, 0.0485210195183754, 0.012182749807834625, -0.054383669048547745, 0.03205357864499092, -0.04594188928604126, 0.0019428610103204846, 0.03709431365132332, 0.02226879447698593, -0.035924460738897324, 0.013591432012617588, -0.20102590322494507, 0.016508344560861588, -0.07075203955173492, -0.025750642642378807, -0.001297862152568996, -0.10634233802556992, 0.0639597624540329, 0.0017390786670148373, -0.0037801023572683334, -0.016416281461715698, 0.06288604438304901, 0.05133739113807678, 0.0349801704287529, -0.010186944156885147, -0.01722520962357521, -0.0038945486303418875, 0.00013685195881407708, -0.06527221947908401, -0.006885713431984186, 0.0082408357411623, -0.02503371797502041, -0.037555743008852005, 0.0015667364932596684, 0.03040608949959278, 0.06426308304071426, -0.018943488597869873, -0.05953770503401756, 0.004019110929220915, -0.029818132519721985, -0.01613488979637623, 0.052636414766311646, 0.08675290644168854, 0.029680488631129265, -0.2067447006702423, 0.07748820632696152, 0.00829304475337267, 0.03784117102622986, -0.023807456716895103, -0.012317342683672905, -0.0300933625549078, 0.04708954319357872, -0.025890717282891273, 0.012153086252510548, -0.0012067200150340796, 0.07768140733242035, 0.051628150045871735, 0.010502927005290985, -0.0006181025528348982, 0.037993308156728745, 0.0034447191283106804, 0.00893376488238573, 0.03103886917233467, 0.044178687036037445, 0.06082291528582573, 0.011906769126653671, 0.002803909359499812, -0.05111446976661682, 0.05446089431643486, -0.06014594808220863, 0.03718724101781845, 0.019772283732891083, -0.0033281727228313684, -0.011126503348350525, 0.03459034115076065, 0.011448926292359829, -0.035755813121795654, -0.04858916997909546, -0.034186676144599915, 0.03738594427704811, -0.01735495589673519, 0.39321330189704895, -0.05601859837770462, -0.04827061668038368, -0.02141357958316803, -0.03476821631193161, 0.006813801825046539, -0.02215494215488434, 0.005359257571399212, -0.0019480707123875618, 0.003906299825757742, 0.049112945795059204, -0.025512371212244034, 0.021275989711284637, 0.00851946510374546, -0.01751917228102684, -0.001748011796735227, 0.022765010595321655, 0.07299966365098953, 0.03824583813548088, -0.006407108623534441, 0.05469704791903496, 0.025323519483208656, -0.026643190532922745, 0.00545180169865489, -0.006863228511065245, 0.037120044231414795, 0.05057211220264435, 0.057777054607868195, 0.1035240963101387, 0.07961757481098175, 0.033096060156822205, 0.031654056161642075, -0.016667049378156662, 0.00941423512995243, 0.03392051160335541, 0.0283778328448534, 0.026440070942044258, 0.01273035816848278, -0.028276808559894562, -0.0004375740827526897, -0.018983060494065285, -0.036859799176454544, -0.04060991480946541, 0.04864231124520302, -0.0695631206035614, -0.02839655615389347, 0.09750929474830627, 0.02120390720665455, -0.026792820543050766, -0.02041587606072426, -0.048325322568416595, 0.032894566655159, 0.11616804450750351, 0.0027295469772070646, -0.031559430062770844, -0.0099992910400033, 0.05365181341767311, 0.00838329829275608, -0.006939733400940895, -0.026357309892773628, -0.013028043322265148, -0.0021141953766345978, -0.08373608440160751, -0.07471410185098648, 0.12677277624607086, -0.025148821994662285, -0.024964243173599243, -0.047597017139196396, 0.018299078568816185, 0.035524122416973114, 0.002218115609139204, 0.04146142303943634, -0.016695600003004074, -0.05772671848535538, 0.003703345311805606, -0.026253465563058853, -0.05048608034849167, -0.04686234891414642, 0.0038110092282295227, -0.010913720354437828, 0.0023691977839916945, -0.01802462339401245, -0.06389906257390976, -0.011972444131970406, 0.03954596444964409, 0.004218841437250376, -0.007416948210448027, -0.017566390335559845, 0.03484875708818436, 0.09311799705028534, 0.06086608022451401, -0.04385611042380333, -0.0015977962175384164, -0.029344668611884117, -0.009310662746429443, 0.044183894991874695, -0.016842106357216835, -0.050845272839069366, -0.024658899754285812, -0.02453782595694065, 0.0065939780324697495, 0.06555719673633575, 0.038191746920347214, 0.021954109892249107, 0.03802806884050369, 0.019931534305214882, 0.020221201702952385, 0.020412202924489975, -0.07047049701213837, 0.01963701844215393, -0.022838186472654343, -0.022954730316996574, 0.06350453943014145, -0.049677614122629166, 0.02148449793457985, 0.00609416700899601, 0.04693371802568436, 0.009657563641667366, -0.10079687833786011, 0.014930935576558113, 0.018573440611362457, 0.03397427499294281, 0.021288899704813957, -0.004636704456061125, -0.33113721013069153, -0.02722870744764805, 0.004352164454758167, -0.01009727455675602, 0.025569111108779907, -0.023794351145625114, -0.029625575989484787, 0.0369340181350708, -0.024289464578032494, -0.010473864153027534, 0.07193765044212341, 0.024466287344694138, -0.05238538980484009, 0.030612118542194366, 0.01570824906229973, -0.030299650505185127, 0.0009445036994293332, -0.031117819249629974, -0.034613579511642456, -0.026853041723370552, 0.04254217445850372, -0.012652597390115261, 0.02831459790468216, 0.03176445513963699, 0.017973415553569794, -0.04671749845147133, 0.1267593950033188, 0.04227536544203758, 0.020336301997303963, -0.006321095861494541, 0.019892318174242973, 0.017032288014888763, 0.01298466231673956, -0.08506547659635544, 0.018896060064435005, -0.04118217155337334, -0.038530804216861725, 0.011193263344466686, 0.047080960124731064, -0.027361251413822174, 0.014306450262665749, 0.027666140347719193, -0.019886519759893417, -0.03553557023406029, 0.020187947899103165, -0.06028022617101669, -0.04058723524212837, -0.020733360201120377, -0.05882209166884422, -0.00047686832840554416, 0.03259330242872238, -0.004680700600147247, 0.00402271281927824, 0.028736643493175507, -0.008568018674850464, -0.029525218531489372, -0.03874076530337334, -0.005406085401773453, -0.042871326208114624, 0.019756192341446877, -0.04003753513097763, 0.015541777946054935, 0.0034012950491160154, -0.06323163956403732, -0.05248251557350159, -0.04711355268955231, 0.012956397607922554, -0.05346938595175743, 0.0037550157867372036, 0.03581242635846138, -0.032697875052690506, 0.13344454765319824, -0.049457911401987076, -0.04026982560753822, 0.013640393503010273, -0.008527964353561401, -0.006353931967169046, -0.018651194870471954, -0.05752117186784744, 0.026377927511930466, 0.020212987437844276, 0.015005047433078289, -0.03581543639302254, 0.0020184307359158993, 0.05167423561215401, -0.019553447142243385, 0.0048274206928908825, 0.017372680827975273, 0.06388696283102036, -0.016805334016680717, -0.0024685394018888474, 0.0002974983071908355, -0.01643361896276474, -0.02987065725028515, 0.02449868991971016, 0.053025323897600174, -0.25185802578926086, -0.0014046354917809367, 0.039619456976652145, 0.04788045212626457, 0.00883274432271719, -0.04458782449364662, -0.021358754485845566, -0.038835156708955765, 0.0397542379796505, -0.0434306338429451, 0.06223444640636444, 0.020781030878424644, 0.03321314975619316, 0.03273215517401695, -0.05736858770251274, 0.020045854151248932, 0.04995668679475784, -0.010802690871059895, 0.0016491420101374388, -0.03662095218896866, -0.013184315524995327, -0.0669088140130043, 0.12478245794773102, 0.021562639623880386, -0.032089754939079285, 0.008212062530219555, -0.008214211091399193, 0.08593305200338364, 0.036192379891872406, 0.03259389102458954, -0.018597517162561417, -0.04410770535469055, 0.03733907267451286, 0.019295258447527885, -0.01855877786874771, -0.01129974890500307, -0.008215781301259995, -0.03886839747428894, 0.0003818739205598831, 0.026462480425834656, -0.0780092179775238, -0.01004515215754509, -0.017028246074914932, 0.014805449172854424, 0.049214188009500504, -0.024466371163725853, 0.03182261809706688, -0.06944287568330765, 0.027131689712405205, 0.010523046366870403, 0.052854571491479874, -0.04050294682383537, 0.028959181159734726, 0.0038191217463463545, 0.0075887348502874374, -0.046341001987457275, 0.036173418164253235, -0.05854002758860588, -0.0005630000960081816, 0.03214367851614952, -0.011887721717357635, -0.047388479113578796, 0.02781369537115097, 0.047830287367105484, 0.040846776217222214], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "hash": "0172bc96809f40de3dd9a9e55a4d17be13a02f32564c0378508364cbecbc9365", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7.2.2. Organisation de l\u2019espace de travail r\u00e9serv\u00e9 aux vaccinations \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 7.2.3. \u00c9limination s\u00fbre de tous les d\u00e9chets m\u00e9dicaux 7.3. \u00c9LIMINATION DES SERINGUES ET DES AIGUILLES USAG\u00c9ES Le vaccinateur doit pouvoir voir l\u2019ouverture du conteneur DASRI en y jetant les aiguilles. Il doit pouvoir l\u2019atteindre facilement, sans trop changer de position. Le vaccinateur doit pouvoir jeter les aiguilles et seringues usag\u00e9es directement dans la bo\u00eete de s\u00e9curit\u00e9, sans les poser sur d\u2019autres surfaces. Le vaccinateur ne doit avoir qu\u2019un seul enfant \u00e0 la fois avec le parent ou la personne accompagnant l\u2019enfant dans son espace de travail. Chaque vaccinateur doit avoir sa propre bo\u00eete DASRI, particuli\u00e8rement lorsqu\u2019il y a beaucoup de monde. Le porte-vaccins doit \u00eatre \u00e0 l\u2019ombre. Les objets pointus usag\u00e9s doivent \u00eatre plac\u00e9s dans un conteneur DASRI puis \u00e9limin\u00e9s en se conformant aux proc\u00e9dures de s\u00e9curit\u00e9, qui sont expliqu\u00e9es dans la section suivante. Les seringues et aiguilles usag\u00e9es et les restes de vaccins sont consid\u00e9r\u00e9s comme des DASRI. Ils peuvent causer des probl\u00e8mes m\u00e9dicaux et environnementaux graves. S\u2019ils ne sont pas correctement \u00e9limin\u00e9s, ils risquent de propager certaines des maladies que les programmes de vaccination \u0153uvre nt justement \u00e0 \u00e9liminer. Tout le mat\u00e9riel d\u2019injection usag\u00e9 ainsi que les restes de vaccins doivent \u00eatre \u00e9vacu\u00e9s dans des conteneurs conformes aux exigences r\u00e9glementaires. Les principaux textes r\u00e9gissant l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets contamin\u00e9s par des agents biologiques sont : - Loi n\u00b0 01-19 du 27 ramadhan 1422 correspondant au 12 d\u00e9cembre 2001 relative \u00e0 la gestion, au contr\u00f4le et \u00e0 l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets. - D\u00e9cret ex\u00e9cutif n\u00b003-478 du 15 Chaoual 1424 correspondant au 09 d\u00e9cembre 2003 d\u00e9chets d\u2019activit\u00e9s de soins - Instruction OO1 MSPRH 04 aout d\u2019elemination des d\u00e9chets d\u2019activit\u00e9s de soins (DAS). - Arr\u00eat\u00e9 interministeriel du 2 septembre des \u00e9tiquettes des d\u00e9chets sp\u00e9ciaux - D\u00e9cret ex\u00e9cutif n\u00b0 04-409 du 14 d\u00e9cembre d\u00e9chets sp\u00e9ciaux. - D\u00e9cret ex\u00e9cutif n\u00b0 09-19 du 20 janvier 2009 portant sur la r\u00e9glementation de l\u2019activit\u00e9 de collecte des d\u00e9chets sp\u00e9ciaux 100", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2111, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7df17f0b-1f14-4de4-bbb2-3f5a503729cb", "embedding": [-0.012819696217775345, 0.03958754241466522, -0.005978730041533709, -0.023714788258075714, 0.062567800283432, 0.020475219935178757, 0.006594968028366566, 0.05123322084546089, -0.03530910238623619, -0.03814627602696419, -0.04498894512653351, -0.0871531143784523, 0.03166932985186577, -0.003548751352354884, 0.023068683221936226, -0.057504478842020035, -0.03464549034833908, -0.013196250423789024, -0.011858299374580383, 0.0531940683722496, 0.033145394176244736, -0.004862294066697359, 0.03797774761915207, -0.027966637164354324, 0.009998339228332043, 0.03134194016456604, 0.0578027106821537, 0.003810025053098798, 0.022933635860681534, -0.19467668235301971, 0.008448871783912182, -0.05789695307612419, -0.04083807393908501, -0.029942883178591728, -0.06272143870592117, -0.007824067026376724, -0.0014310905244201422, 0.003296607406809926, -0.038804832845926285, 0.05996042490005493, 0.04552078992128372, 0.03381967172026634, -0.030938860028982162, -0.023363888263702393, 0.08374164253473282, 0.015495973639190197, -0.028054339811205864, -0.027434075251221657, 0.03617677465081215, -0.02422744408249855, -0.022715196013450623, -0.037007030099630356, 0.01897503063082695, 0.03133590146899223, -0.017198683694005013, -0.02640906721353531, 0.0286728385835886, -0.013200429268181324, 0.0017610614886507392, 0.06419803202152252, 0.06100321561098099, 0.00844746083021164, -0.188046395778656, 0.07918161153793335, -0.024791503325104713, 0.05275378003716469, -0.045224882662296295, -0.02033826895058155, -0.009564531035721302, 0.04858071729540825, 0.021979236975312233, 0.026568453758955002, 0.015680570155382156, 0.06582052260637283, 0.026849845424294472, -0.010279297828674316, 0.018932268023490906, -0.002003773581236601, -0.009924611076712608, 0.01567462459206581, 0.007658926770091057, 0.06264842301607132, 0.05422864854335785, -0.03629513084888458, 0.008036509156227112, -0.030718190595507622, 0.019015135243535042, -0.006702232174575329, 0.017326248809695244, 0.010887420736253262, 0.017345933243632317, -0.018363412469625473, 0.027610957622528076, 0.04370412975549698, -0.07449799031019211, -0.08994805812835693, -0.02566862478852272, 0.005596281960606575, 0.008913951925933361, 0.38902780413627625, -0.03255590423941612, -0.04119853675365448, -0.01942800171673298, -0.03396543115377426, 0.031332261860370636, 0.007598253898322582, 0.01472489908337593, -0.054033007472753525, -0.027684355154633522, 0.034703969955444336, -0.03674399107694626, 0.015410689637064934, 0.0029490620363503695, -0.01578328013420105, 0.020295454189181328, 0.020071567967534065, 0.07529384642839432, -0.004230089019984007, -0.028779789805412292, 0.030603207647800446, -0.005237281322479248, -0.00566436443477869, 0.05187718942761421, -0.059038255363702774, 0.03712513670325279, 0.03918095678091049, 0.04940836504101753, 0.07675572484731674, 0.0497293546795845, 0.04262677952647209, 0.05410737544298172, 0.009631413966417313, 0.04257555678486824, -0.0040478273294866085, -0.007570188492536545, 0.020432882010936737, -0.023653879761695862, -0.0341377817094326, 0.010256590321660042, 0.0022211133036762476, -0.07405243068933487, -0.056791841983795166, -0.005015624687075615, -0.0708731934428215, -0.08737916499376297, 0.09433839470148087, -0.0007948289276100695, 0.0069184331223368645, -0.05836222320795059, -0.05735300853848457, 0.06797762215137482, 0.11469434946775436, 0.035938579589128494, -0.01470600999891758, -0.037029046565294266, 0.020132506266236305, 0.006076679099351168, -0.013571715913712978, -0.06422413885593414, -0.022650863975286484, -0.02522781491279602, -0.07719416916370392, -0.05317779257893562, 0.14394313097000122, 0.006361586507409811, -0.0593944676220417, -0.02555862069129944, 0.03520132601261139, 0.0012082729954272509, -0.05222346633672714, 0.044407159090042114, -0.026708992198109627, -0.046682629734277725, 0.06731514632701874, -0.023232966661453247, -0.019925633445382118, -0.03134600445628166, 0.014275185763835907, -0.0019815671257674694, 0.011415948159992695, -0.012424415908753872, -0.03253479301929474, -0.027435027062892914, 0.005648898892104626, -0.0011718462919816375, 0.01851615682244301, -0.03970477357506752, 0.02619173936545849, 0.04504278302192688, 0.06902772933244705, -0.02440611831843853, -0.005506032146513462, -0.027965407818555832, 0.00861575361341238, -0.010267515666782856, 0.0025271677877753973, -0.033391281962394714, -0.032530225813388824, 0.031143266707658768, -0.05980133265256882, 0.08085983246564865, 0.010627862066030502, 0.02129450999200344, 0.07865053415298462, 0.02639063447713852, -0.019241292029619217, -0.006003320682793856, -0.09605427086353302, 0.03250444680452347, 0.026574596762657166, -0.03115418739616871, 0.05592488497495651, -0.02349589392542839, -0.028008492663502693, -0.00013773403770755976, 0.017648696899414062, 0.004274927079677582, -0.05003708600997925, 0.018535815179347992, 0.025408536195755005, 0.013642451725900173, 0.016256926581263542, -0.04068661108613014, -0.33656033873558044, -0.007291615940630436, -0.00511050783097744, -0.019796837121248245, 0.003105106996372342, 0.00048292530118487775, -0.032821476459503174, 0.02413238398730755, 0.030797455459833145, 0.028920575976371765, 0.09397285431623459, 0.010593704879283905, -0.0722055658698082, -0.0001446199166821316, -0.008074217475950718, 0.014228169806301594, 0.04597654566168785, -0.08689117431640625, 0.009616664610803127, 0.027511270716786385, 0.013460038229823112, -0.02420210652053356, 0.02034233883023262, 0.0012129019014537334, 0.02802632376551628, -0.027013786137104034, 0.10815466195344925, 0.006447493564337492, -0.015259964391589165, -0.007687517441809177, 0.021571356803178787, 0.05201784521341324, 0.0021450198255479336, -0.04483174532651901, 0.04044297710061073, -0.02413293533027172, -0.06379901617765427, 0.0179364662617445, 0.023024365305900574, -0.013597119599580765, 0.023593302816152573, 0.006815306376665831, 0.027569754049181938, -0.05406949296593666, 0.048040542751550674, -0.0494849868118763, -0.03797456994652748, 0.02066565677523613, -0.022767923772335052, 0.011495495215058327, 0.021141454577445984, -0.005938291549682617, 0.011632706969976425, 0.06884390115737915, 0.022091856226325035, -0.03108423948287964, -0.02515610307455063, -0.03877899423241615, -0.02462960034608841, 0.01017666608095169, 0.013981753960251808, -0.0037568805273622274, 0.0015271976590156555, -0.06405594944953918, -0.053832486271858215, -0.04799716919660568, -0.027944354340434074, -0.07095091789960861, 0.05057249218225479, 0.0010629142634570599, -0.03837056830525398, 0.1035437360405922, -0.01248184870928526, -0.05255796015262604, 0.03891525790095329, 0.013442374765872955, -0.04337199777364731, -0.033518027514219284, -0.029421847313642502, 0.0615694634616375, -0.006177471484988928, 0.05527269095182419, -0.01220489852130413, 0.029509421437978745, -0.0034386878833174706, -0.0043879300355911255, -0.05445365980267525, 0.027342505753040314, 0.06423292309045792, 0.009967578575015068, 0.020033055916428566, 0.017870379611849785, -0.0003726741415448487, -0.017388898879289627, 0.02865949645638466, 0.048872023820877075, -0.2468516230583191, 0.02535075694322586, 0.05894450098276138, 0.08222175389528275, 0.014944042079150677, -0.04524661973118782, -0.012697394005954266, -0.03216465190052986, 0.01821216195821762, -0.04512733221054077, 0.03401621803641319, 0.012325885705649853, 0.02753116749227047, 0.002400357276201248, -0.03957490250468254, 0.011606220155954361, 0.03586529567837715, -0.04122531786561012, 0.06621259450912476, -0.038552094250917435, -0.005751713179051876, -0.06183339282870293, 0.12896430492401123, 0.016878053545951843, -0.08055079728364944, 0.01390356570482254, 0.015248476527631283, 0.04518251493573189, 0.034438081085681915, 0.02358780801296234, 0.009384097531437874, -0.03403738886117935, 0.009747146628797054, 0.08006349951028824, -0.019757037982344627, 0.017365960404276848, -0.004678435157984495, -0.018231745809316635, -0.02001226507127285, 0.027576129883527756, -0.06017899140715599, -0.005361858755350113, -0.017968855798244476, 0.02141644060611725, 0.03227644041180611, -0.04593241587281227, -0.014565766789019108, -0.08364085853099823, -0.011815284378826618, 0.010395963676273823, 0.022083349525928497, -0.015773450955748558, 0.03302142396569252, 0.014517364092171192, 0.001994114136323333, -0.05938369035720825, 0.10723986476659775, -0.0647956132888794, -0.04621708765625954, 0.0033195980358868837, -0.02702564373612404, -0.01680409535765648, 0.024217506870627403, 0.04412050545215607, 0.0326915867626667], "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "bd7a4fcbbd38eb070717319b28988b9f63039a7844a601cd326eb386f8bd0cb1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE La tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination comporte : La pr\u00e9paration du mat\u00e9riel n\u00e9cessaire L\u2019enregistrement des actes vaccinaux L\u2019administration du vaccin L\u2019\u00e9valuation de la journ\u00e9e 8.1. PREPARATION DU MATERIEL Pour les mensurations : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Pour l\u2019enregistrement : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Pour la s\u00e9ance de vaccination \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La bonne tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination n\u00e9cessite que soient disponibles en plus des vaccins les autres mat\u00e9riels et fournitures n\u00e9cessaires, ci-apr\u00e8s : Table. P\u00e8se-B\u00e9b\u00e9. P\u00e8se-Personne. M\u00e8tre-Ruban. Thermom\u00e8tre. Toise. Carnets de sant\u00e9. Registre de captation des naissances et des vaccinations. Feuilles d\u2019activit\u00e9 journali\u00e8re (pour stnafne sel erusem \u00e0 te ruf ua erircsni vaccin\u00e9s et pour comptabiliser le type de vaccin). Stylos. Tampon encreur. Cachet de la structure. Chariot pour le mat\u00e9riel de vaccination. Chaises. Vaccins mis dans un porte vaccin ou une boite isotherme garnie d\u2019accumulateurs de froid. Plateaux, compresses st\u00e9riles, coton, seringues jetables, seringues intradermiques pour BCG, haricots, \u00e9ther, alcool. Sacs poubelles : jaunes pour les (DASRI) et noir pour les d\u00e9chets assimi- lable aux ordures m\u00e9nag\u00e8res (DAOM). Collecteurs jaune (DASRI) pour les d\u00e9chets perforants (aiguilles, seringues). Solution hydro-alcoolique. La trousse d\u2019urgence contenant : adr\u00e9naline, seringue et aiguille pour 102", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1410, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "39ec7a79-5536-4d83-9d02-1123121eee02", "embedding": [-0.013192245736718178, 0.041639234870672226, -0.010241244919598103, -0.022418737411499023, 0.06571835279464722, 0.0187770314514637, 0.0033929019700735807, 0.054690778255462646, -0.03696249797940254, -0.039339978247880936, -0.043497879058122635, -0.08921608328819275, 0.03340589255094528, -0.0053385114297270775, 0.02491000108420849, -0.055165428668260574, -0.03687106445431709, -0.013791806064546108, -0.012433306314051151, 0.05450661852955818, 0.030940154567360878, -0.003831449430435896, 0.03865490481257439, -0.03095298819243908, 0.008700823411345482, 0.03514628857374191, 0.05582168325781822, 0.007659462280571461, 0.01949109137058258, -0.1933404952287674, 0.008795988745987415, -0.0587734617292881, -0.043991029262542725, -0.02958032116293907, -0.06219397485256195, -0.012712904252111912, -0.0009733302867971361, 0.005051048472523689, -0.03488936275243759, 0.05737768113613129, 0.04066985845565796, 0.031803570687770844, -0.03108382597565651, -0.024822937324643135, 0.09002408385276794, 0.011762503534555435, -0.028286384418606758, -0.029512623324990273, 0.03829826042056084, -0.025833969935774803, -0.024471722543239594, -0.03644544258713722, 0.019617045298218727, 0.03118078224360943, -0.01506913173943758, -0.021279681473970413, 0.027920491993427277, -0.013805867172777653, 0.0013796112034469843, 0.06988458335399628, 0.05981334298849106, 0.009491046890616417, -0.18809351325035095, 0.07916702330112457, -0.024973291903734207, 0.053602010011672974, -0.049629904329776764, -0.020674381405115128, -0.01052794884890318, 0.046246856451034546, 0.023632077500224113, 0.027935396879911423, 0.014230436645448208, 0.06825581192970276, 0.02658212184906006, -0.014451557770371437, 0.01882813684642315, -0.00632203696295619, -0.008565673604607582, 0.010552294552326202, 0.008923240937292576, 0.06408872455358505, 0.05493663623929024, -0.03634241223335266, 0.009762446396052837, -0.027759188786149025, 0.018285321071743965, -0.005552947986871004, 0.017888683825731277, 0.010376840829849243, 0.0237687099725008, -0.02060570940375328, 0.03033200278878212, 0.04194007068872452, -0.07700502872467041, -0.08862266689538956, -0.027326034381985664, 0.00937612634152174, 0.008980313315987587, 0.3899739384651184, -0.027492227032780647, -0.041830506175756454, -0.018996594473719597, -0.03580496460199356, 0.032789163291454315, 0.0020047626458108425, 0.01403761375695467, -0.05243569239974022, -0.027236513793468475, 0.03265227749943733, -0.0366293229162693, 0.021138420328497887, 0.0032997746020555496, -0.01527507696300745, 0.02075173519551754, 0.022043511271476746, 0.07517801225185394, -0.001154962694272399, -0.0310438871383667, 0.028993945568799973, -0.0057261185720562935, -0.0080921221524477, 0.05154349282383919, -0.059378448873758316, 0.03843483328819275, 0.038811009377241135, 0.0493776872754097, 0.07237213850021362, 0.04850757122039795, 0.03857986629009247, 0.05466226115822792, 0.009744289331138134, 0.03997508063912392, -0.0022212467156350613, -0.009002459235489368, 0.01777287758886814, -0.022928910329937935, -0.0344359427690506, 0.01101578027009964, 0.00031591675360687077, -0.07084663957357407, -0.05658332258462906, -0.0062565370462834835, -0.06915389001369476, -0.08407769352197647, 0.095637246966362, -0.0024033819790929556, 0.0067401849664747715, -0.05763644352555275, -0.05559156462550163, 0.06835668534040451, 0.11194589734077454, 0.03791164234280586, -0.015964733436703682, -0.03375208377838135, 0.01952475495636463, 0.010697633028030396, -0.015422252006828785, -0.06456232815980911, -0.02560790628194809, -0.021767690777778625, -0.07746314257383347, -0.05504820868372917, 0.1402866095304489, 0.005954820662736893, -0.057523567229509354, -0.026267055422067642, 0.0331370010972023, 0.0019521733047440648, -0.049931105226278305, 0.04318760335445404, -0.024462739005684853, -0.04680130258202553, 0.06253360211849213, -0.02489355206489563, -0.018937794491648674, -0.03154401853680611, 0.015685012564063072, 0.0011234709527343512, 0.010888034477829933, -0.0122416066005826, -0.03183630481362343, -0.028209740296006203, 0.004814374726265669, -0.0004856805317103863, 0.016006000339984894, -0.03933562710881233, 0.025077562779188156, 0.04345236346125603, 0.0718846470117569, -0.025977713987231255, -0.0040320465341210365, -0.030903682112693787, 0.010228774510324001, -0.009806526824831963, 0.0007297781994566321, -0.029194021597504616, -0.028678881004452705, 0.029477674514055252, -0.05794025957584381, 0.08380553126335144, 0.01074294000864029, 0.018170995637774467, 0.07434319704771042, 0.024047302082180977, -0.020603224635124207, -0.0024831686168909073, -0.09708679467439651, 0.03292156755924225, 0.027402160689234734, -0.03157227113842964, 0.05202040821313858, -0.023913949728012085, -0.029954945668578148, -0.0011560512939468026, 0.018632609397172928, 0.0021265624091029167, -0.04778886213898659, 0.018327325582504272, 0.02946758083999157, 0.013794460333883762, 0.017701352015137672, -0.04200807586312294, -0.3386547565460205, -0.006196747999638319, -0.005063104443252087, -0.016569357365369797, 0.0031151515431702137, 0.0021512173116207123, -0.03520001471042633, 0.025316113606095314, 0.02923211269080639, 0.029370857402682304, 0.09492626041173935, 0.011700727045536041, -0.07081663608551025, -0.004331092815846205, -0.009998890571296215, 0.015138179063796997, 0.04850618168711662, -0.08783894777297974, 0.009168628603219986, 0.027319051325321198, 0.01726360060274601, -0.02430301532149315, 0.02206321619451046, 0.0005709780380129814, 0.03064402937889099, -0.02319691888988018, 0.10912956297397614, 0.007443776819854975, -0.015035564079880714, -0.01122431829571724, 0.025499682873487473, 0.05502821132540703, 0.00124062760733068, -0.04569442197680473, 0.0418001189827919, -0.026286540552973747, -0.0644957646727562, 0.018759069964289665, 0.02274552546441555, -0.013218862004578114, 0.020001119002699852, 0.00603746622800827, 0.029848316684365273, -0.05315645784139633, 0.05182434618473053, -0.04801420494914055, -0.03415587544441223, 0.021514972671866417, -0.02198425680398941, 0.005452937446534634, 0.023875918239355087, 0.0015422338619828224, 0.010676654055714607, 0.06570599228143692, 0.020157240331172943, -0.024099063128232956, -0.026765257120132446, -0.039307743310928345, -0.026190994307398796, 0.007405571639537811, 0.008654402568936348, -0.005710912402719259, -0.0009239985956810415, -0.06333018094301224, -0.056514572352170944, -0.04529394954442978, -0.026363637298345566, -0.07022364437580109, 0.04621174558997154, 0.0021831339690834284, -0.03514538332819939, 0.10272195190191269, -0.013464869000017643, -0.053610820323228836, 0.039515309035778046, 0.012122927233576775, -0.04522845149040222, -0.034349486231803894, -0.027367273345589638, 0.05942362919449806, -0.007076903712004423, 0.05561633035540581, -0.010558784008026123, 0.030014976859092712, -0.004859550856053829, -0.007194748613983393, -0.05706874653697014, 0.023140083998441696, 0.06422300636768341, 0.007129276171326637, 0.018479598686099052, 0.01646864414215088, 0.0008067302987910807, -0.01685970649123192, 0.027339458465576172, 0.04771445319056511, -0.24573159217834473, 0.022935613989830017, 0.06142788752913475, 0.08081892132759094, 0.01437976025044918, -0.04345521703362465, -0.009026462212204933, -0.03341291844844818, 0.01713709346950054, -0.04516536369919777, 0.03397875651717186, 0.013380770571529865, 0.029748857021331787, 0.002937167650088668, -0.04214176535606384, 0.01630827970802784, 0.036703549325466156, -0.039712272584438324, 0.06707917153835297, -0.036519765853881836, -0.00855674035847187, -0.06148450821638107, 0.1309954673051834, 0.017633099108934402, -0.08009954541921616, 0.011645704507827759, 0.01344350166618824, 0.04821497201919556, 0.036640387028455734, 0.028373217210173607, 0.00822876300662756, -0.03519197553396225, 0.012233849614858627, 0.07344978302717209, -0.021284501999616623, 0.01477773580700159, -0.006376725621521473, -0.015863658860325813, -0.016991261392831802, 0.026528913527727127, -0.05941672623157501, -0.005772142205387354, -0.02221018448472023, 0.022449173033237457, 0.032731205224990845, -0.04706954583525658, -0.0131871672347188, -0.0822645053267479, -0.009583170525729656, 0.014773284085094929, 0.02433118224143982, -0.017025936394929886, 0.03153785690665245, 0.01711280830204487, 0.0026663080789148808, -0.06234346702694893, 0.10752028226852417, -0.0691678449511528, -0.0465853326022625, 0.0021640961058437824, -0.027251897379755974, -0.014844069257378578, 0.026772409677505493, 0.042943622916936874, 0.032873574644327164], "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "a8a0ce2362570d000013c2668030d884ce4607cb326a15051836e412034eaeca", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE La tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination comporte : La pr\u00e9paration du mat\u00e9riel n\u00e9cessaire L\u2019enregistrement des actes vaccinaux L\u2019administration du vaccin L\u2019\u00e9valuation de la journ\u00e9e 8.1. PREPARATION DU MATERIEL Pour les mensurations : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Pour l\u2019enregistrement : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Pour la s\u00e9ance de vaccination \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La bonne tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination n\u00e9cessite que soient disponibles en plus des vaccins les autres mat\u00e9riels et fournitures n\u00e9cessaires, ci-apr\u00e8s : Table. P\u00e8se-B\u00e9b\u00e9. P\u00e8se-Personne. M\u00e8tre-Ruban. Thermom\u00e8tre. Toise. Carnets de sant\u00e9. Registre de captation des naissances et des vaccinations. Feuilles d\u2019activit\u00e9 journali\u00e8re (pour stnafne sel erusem \u00e0 te ruf ua erircsni vaccin\u00e9s et pour comptabiliser le type de vaccin). Stylos. Tampon encreur. Cachet de la structure. Chariot pour le mat\u00e9riel de vaccination. Chaises. Vaccins mis dans un porte vaccin ou une boite isotherme garnie d\u2019accumulateurs de froid. Plateaux, compresses st\u00e9riles, coton, seringues jetables, seringues intradermiques pour BCG, haricots, \u00e9ther, alcool. Sacs poubelles : jaunes pour les (DASRI) et noir pour les d\u00e9chets assimi- lable aux ordures m\u00e9nag\u00e8res (DAOM). Collecteurs jaune (DASRI) pour les d\u00e9chets perforants (aiguilles, seringues). Solution hydro-alcoolique. La trousse d\u2019urgence contenant : adr\u00e9naline, seringue et aiguille pour 103 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1415, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9f19fdc7-6402-46a6-a3a3-c007ef8d864f", "embedding": [-0.03204720839858055, 0.05986053869128227, 0.0008755952003411949, -0.018970072269439697, 0.04636971652507782, 0.017484676092863083, 0.055769842118024826, 0.043377310037612915, -0.02608468569815159, -0.045371588319540024, -0.015016807243227959, -0.1107984110713005, 0.008101155050098896, -0.002827766351401806, 0.01855716109275818, -0.06279037147760391, -0.004001484718173742, -0.022708578035235405, 0.023652637377381325, 0.034263551235198975, 0.011565487831830978, -0.018398001790046692, 0.02191445417702198, -0.02801624685525894, 0.0051007578149437904, 0.02230740524828434, 0.07185300439596176, 0.04135257378220558, 0.03216799348592758, -0.17869289219379425, 0.014858120121061802, -0.06529740989208221, -0.04290341958403587, -0.05791293457150459, -0.07982371747493744, 0.0008788833511061966, -0.011756823398172855, -0.008842662908136845, -0.03987143188714981, 0.07161306589841843, 0.04311080276966095, 0.037872184067964554, -0.024359488859772682, -0.0345587283372879, 0.07696836441755295, 0.031380508095026016, -0.014605538919568062, -0.04609984904527664, 0.03816165775060654, -0.01456766203045845, 0.006877233274281025, -0.030441824346780777, 0.011341898702085018, 0.04247446730732918, -0.007797603495419025, -0.014866062439978123, 0.037541843950748444, -0.0050610024482011795, 0.008130821399390697, 0.06778991222381592, 0.04289416968822479, 0.012060864828526974, -0.1603679358959198, 0.11150583624839783, -0.04279867187142372, 0.034837376326322556, -0.036986518651247025, -0.026078753173351288, 0.00761373620480299, 0.04582944139838219, 0.03174760937690735, 0.023870225995779037, 0.010027801617980003, 0.05209802836179733, 0.030061671510338783, -0.01886649802327156, -0.0020353507716208696, 0.021275777369737625, 0.02237977460026741, 0.021035026758909225, 0.04522770270705223, 0.054048120975494385, 0.08768923580646515, -0.031107718124985695, 0.02219712734222412, -0.04327978566288948, 0.023299993947148323, -0.020908541977405548, -0.014026504941284657, -0.016802780330181122, 0.019212570041418076, -0.0031816984992474318, 0.03155526518821716, -0.0006304370472207665, -0.054585959762334824, -0.06854245811700821, 0.01686147227883339, 0.03253704309463501, 0.013351614587008953, 0.3674015700817108, -0.03372453153133392, -0.028205715119838715, -0.04984593018889427, -0.022066805511713028, 0.029359327629208565, 0.018515348434448242, 0.039536722004413605, -0.020346691831946373, -0.03964023292064667, 0.0502585843205452, -0.04268399626016617, 0.008756857365369797, 0.010318622924387455, -0.03380097821354866, 0.010175403207540512, 0.04666232690215111, 0.06734991073608398, -0.011784161441028118, -0.006406810134649277, 0.023168183863162994, 0.019150491803884506, -0.02387174218893051, 0.04835756868124008, -0.06720955669879913, 0.02102542296051979, 0.028552798554301262, 0.048905134201049805, 0.08784294128417969, 0.023992003872990608, 0.03675756976008415, 0.04241282120347023, -0.019205641001462936, 0.04542582854628563, -0.006176257040351629, 0.018341196700930595, 0.033712707459926605, -0.011881557293236256, -0.047494158148765564, 0.04761446267366409, -0.022793879732489586, -0.0734921470284462, -0.0524081289768219, 0.035236064344644547, -0.0791986733675003, -0.08137059211730957, 0.07028205692768097, -0.005072551779448986, 0.006216698791831732, -0.06060046702623367, -0.08012023568153381, 0.041632264852523804, 0.09062522649765015, 0.026076052337884903, -0.011897637508809566, -0.013098685070872307, 0.019831495359539986, 0.003298658411949873, 0.017496975138783455, -0.04515230655670166, -0.0013153244508430362, -0.034107133746147156, -0.05788718909025192, -0.055104225873947144, 0.11677377671003342, -0.03844047337770462, -0.0419585220515728, -0.026361873373389244, 0.037285126745700836, 0.008485507220029831, -0.054123617708683014, 0.03245663270354271, -0.039096880704164505, -0.05346284806728363, 0.04463272914290428, -0.011794143356382847, -0.008614635095000267, -0.057897910475730896, 0.011573906056582928, -0.0006812350475229323, 0.016093358397483826, -0.035155996680259705, -0.04126305878162384, -0.0057287137024104595, 0.05151412636041641, 0.013177555985748768, 0.0029278246220201254, -0.01997021585702896, 0.02342984639108181, 0.04054129496216774, 0.05622412636876106, 0.011868856847286224, -6.384112202795222e-05, -0.061510857194662094, 0.003440640401095152, 0.0047092619352042675, 0.015292976051568985, -0.04497221112251282, 0.007752746343612671, 0.008784986101090908, -0.04850605130195618, 0.05809794366359711, 0.009783180430531502, 0.0058796340599656105, 0.08432452380657196, 0.050518590956926346, 0.026266684755682945, -0.0033102259039878845, -0.11113803833723068, 0.017024172469973564, 0.047134965658187866, -0.004717960953712463, 0.047560833394527435, -0.02382093295454979, -0.015447047539055347, 0.021159501746296883, 0.013817399740219116, -0.016063446179032326, -0.04640686884522438, 0.02963976562023163, 0.014447147026658058, 0.0341610312461853, 0.030491089448332787, 0.0004575498169288039, -0.35035771131515503, -0.01053574774414301, -0.004217207431793213, -0.028278740122914314, 0.058308981359004974, -0.024944446980953217, 0.01056763157248497, -0.0034213378094136715, 0.023331930860877037, -0.039565034210681915, 0.06607098132371902, 0.03714632987976074, -0.05539465323090553, -0.02039461024105549, 0.035496193915605545, 0.025002675130963326, 0.03720942512154579, -0.06460754573345184, 0.009130369871854782, 0.00838891975581646, -0.01397322304546833, -0.012218890711665154, 0.03290955722332001, -0.011217623017728329, 0.055932316929101944, -0.031892165541648865, 0.11249936372041702, -0.030116170644760132, -0.005560044664889574, -0.018084872514009476, 0.03202170878648758, 0.024303557351231575, -0.00018102220201399177, -0.03251810371875763, 0.05470572039484978, -0.04444729536771774, -0.03537944331765175, 0.050297725945711136, 0.011785394512116909, -0.01478117797523737, 0.013122360222041607, 0.03388942405581474, 0.0006225088145583868, -0.0032680893782526255, 0.04822193458676338, -0.059987787157297134, -0.02980775758624077, 0.014627302996814251, -0.044686634093523026, -0.012447957880795002, 0.0025516904424875975, 0.02005050517618656, -0.024659588932991028, 0.025830725207924843, 0.01647377945482731, -0.017651261761784554, -0.014921187423169613, -0.02909659780561924, -0.01505654864013195, 0.0321466289460659, -0.026939645409584045, -0.011787832714617252, -0.009466947056353092, -0.04710737615823746, -0.02651335671544075, -0.04714789241552353, 0.02029137872159481, -0.07201268523931503, 0.055235762149095535, 0.02537052519619465, -0.04414115473628044, 0.13118457794189453, -0.040918562561273575, -0.0574156679213047, 0.020903708413243294, -0.03455814719200134, -0.037423864006996155, -0.044288601726293564, -0.05104326456785202, 0.033436138182878494, -0.004196602385491133, 0.03805428370833397, -0.02341321110725403, 0.023706447333097458, 0.008512957021594048, -0.03539694473147392, -0.0528271347284317, 0.05358614772558212, 0.05484756454825401, 0.0200751181691885, 0.0041086794808506966, 0.021647954359650612, 0.014931264333426952, -0.015443586744368076, 0.03576970472931862, 0.04036198556423187, -0.26467713713645935, 0.04030140861868858, 0.037362609058618546, 0.04320576786994934, 0.02373788133263588, -0.05005025491118431, -0.04009077325463295, -0.037881843745708466, -0.03149748966097832, -0.060237009078264236, 0.026328453794121742, -0.001787500106729567, 0.027426758781075478, 0.024910971522331238, -0.04463319107890129, 0.002317750593647361, 0.029909728094935417, -0.08502358943223953, 0.07269176095724106, -0.060045745223760605, -0.03013782761991024, -0.07921439409255981, 0.13106264173984528, -0.009108266793191433, -0.05244356021285057, 0.024595728144049644, 0.0008062724373303354, 0.0744934231042862, 0.008426769636571407, 0.015289431437849998, -0.0032453122548758984, -0.06530164182186127, 0.0019286093302071095, 0.06825815886259079, 0.007286116946488619, 0.009833176620304585, -0.04878578707575798, -0.006725356914103031, 0.01597338728606701, 0.05190407112240791, -0.05896925926208496, 0.01347541343420744, 0.012955725193023682, -0.011324790306389332, 0.02492475137114525, -0.02382507547736168, -0.05500612407922745, -0.08770626783370972, -0.04215988889336586, 0.029413146898150444, 0.04602965712547302, -0.01396012119948864, 0.03682706505060196, 0.00663924403488636, 0.029264427721500397, -0.05581165850162506, 0.0553092397749424, -0.06400270760059357, -0.03184008225798607, 0.028547728434205055, -0.025703268125653267, -0.001018798560835421, 0.012315650470554829, 0.05052940919995308, 0.03141171857714653], "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "3a81e9f8b06cd3da724eff9dd30903148c08fb25e87db3d4c82062f177ce65e2", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.2. ADMINISTRATION DU VACCIN 8.2.1. Pr\u00e9paration des vaccins \u00e0 administrer \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 injection , un thermom\u00e8tre st\u00e9thoscope et un tensiom\u00e8tre. Mat\u00e9riel de d\u00e9sinfection du chariot. Avant q ue les nourrissons ne soient amen\u00e9s \u00e0 la s\u00e9ance de vaccination, l\u2019agent vaccinateur doit accomplir les t\u00e2ches suivantes : vaccin n\u00e9cessaire pour la s\u00e9ance avant d\u2019ouvrir le r\u00e9frig\u00e9rateur. Retirer les vaccins et solvants du r\u00e9frig\u00e9rateur en m\u00eame temps et les reconstituer \u00e0 temp\u00e9rature ambiante. entam\u00e9s qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s lors d\u2019une s\u00e9ance ant\u00e9rieure et ont donc \u00e9t\u00e9 retourn\u00e9s. VCP sel tnod sniccav sel etiusne resilitU ont c ommenc\u00e9 \u00e0 devenir plus sombres, sans toutefois d\u00e9passer le point de rejet. - S i la date limite d\u2019utilisation est s\u00e9cutit\u00e9 des injections). - Si la PCV indique que le vaccin a d\u00e9pas- s\u00e9 le point limite, les vaccins doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s selon la \ufb01li\u00e8res DASRI (cf s\u00e9curit\u00e9 des injections). - Si l\u2019indicateur de cong\u00e9lation pr\u00e9sent dans le r\u00e9frig\u00e9rateur indique un risque de cong\u00e9lation ou si l\u2019on soup\u00e7onne qu\u2019un vaccin a \u00e9t\u00e9 expos\u00e9 au gel le test d\u2019agitation doit \u00eatre effectu\u00e9. solvants dans une boite isotherme ou un porte vaccin muni d\u2019accumulateurs de froid. Sortir de la boite isotherme un seul \ufb02acon de chaque type de vaccin et les d\u00e9poser dans les accumulateurs de froid; renouveler les sorties des \ufb02acons en fonction de leur utilisation au cours de la s\u00e9ance de vaccination. Reconstituer les vaccins lyophilis\u00e9s. Administrer le vaccin : voir (cf vaccins du calendrier vaccinal) \u00abvaccins du calendrier vaccinal\u00bb. : 8.2.2. D\u00e9termination des vaccins \u00e0 administrer \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.2.3. Recherche de contre-indication \u00e0 la vaccination, \u201cRARES\u201c \u2022 \u2022 Il y a lieu pour chaque enfant \u00e0 vacciner d\u2019administrer tous les vaccins dont il a besoin conformement \u00e0 l\u2019\u00e2ge. sant\u00e9 de l\u2019enfant permettra de d\u00e9terminer quels sont les vaccins que celui-ci peut recevoir conform\u00e9ment au nouveau calendrier national de vaccination. Pour cela, il convient de suivre les lignes directrices g\u00e9n\u00e9rales suivantes : Si le nourrisson peut recevoir plus d\u2019un type de vaccin : lui administrer au cours de la m\u00eame s\u00e9ance, mais en pratiquant les injections en des points diff\u00e9rents s\u00e9par\u00e9s de 2,5 cm. Ne jamais administrer plus d\u2019une dose d\u2019un m\u00eame vaccin. Si l\u2019intervalle entre les doses d\u00e9passe l\u2019intervalle minimum, ne pas refaire toute la vaccination et administrer simplement la dose suivante \u00e0 partir de laquelle o\u00f9 le calendrier national de vaccination a \u00e9t\u00e9 interrompu. Si la primo-vaccination a \u00e9t\u00e9 diff\u00e9r\u00e9e : vacciner le nourrisson tout en conservant l\u2019intervalle recommand\u00e9 entre les doses fc(.muminim ua seniames xis ed tse iuq rattrapage vaccinal). Les contre-indications g\u00e9n\u00e9rales \u00e0 la vaccination sont extr\u00eamement rares. Tous les nourrissons devraient \u00eatre vaccin\u00e9s sauf dans les situations rares qui suivent : L\u2019anaphylaxie ou la r\u00e9action d\u2019hypersensibilit\u00e9 grave est une contre- indication absolue \u00e0 la poursuite de la vaccination par le type de vaccin incrimin\u00e9 Les personnes qui pr\u00e9sentent une allergie connue \u00e0 l\u2019un des constituants du vaccin Les contre-indications particuli\u00e8res propres \u00e0 certains vaccins ou certaines situations sont pr\u00e9cis\u00e9es dans le chapitre 3 \u00ab vaccins du calendrier vaccinal \u00bb et le chapitre 5 \u00ab situations particuli\u00e8res \u00bb. 104", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3265, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "1efbd82c-66cc-4d43-9dfc-a43ab17c5565", "embedding": [-0.03222230449318886, 0.061610471457242966, 0.001113371690735221, -0.020737523213028908, 0.045863278210163116, 0.01724579930305481, 0.056232597678899765, 0.04361319541931152, -0.026448024436831474, -0.04674098268151283, -0.01615472324192524, -0.10947124660015106, 0.008888566866517067, -0.0019679288379848003, 0.017114633694291115, -0.061826009303331375, -0.003237700555473566, -0.024641718715429306, 0.024226311594247818, 0.03596968948841095, 0.010989999398589134, -0.0188128724694252, 0.022445974871516228, -0.030360912904143333, 0.004000510089099407, 0.022249160334467888, 0.07185900211334229, 0.04102901741862297, 0.03185218945145607, -0.1795356422662735, 0.014881839975714684, -0.06507743895053864, -0.043525345623493195, -0.05646957457065582, -0.07988258451223373, 0.0009199791238643229, -0.010818812064826488, -0.009832351468503475, -0.04041263461112976, 0.07146330177783966, 0.04363757744431496, 0.03767535835504532, -0.02382812835276127, -0.034713178873062134, 0.07764323800802231, 0.03161314129829407, -0.01574122905731201, -0.04503317177295685, 0.037821102887392044, -0.013693787157535553, 0.007536856923252344, -0.03064221329987049, 0.010066419839859009, 0.043078962713479996, -0.00757552357390523, -0.014554797671735287, 0.037307702004909515, -0.0047213672660291195, 0.008860607631504536, 0.06676878035068512, 0.04378877952694893, 0.012003619223833084, -0.16001661121845245, 0.1117057278752327, -0.044503096491098404, 0.03573092445731163, -0.03748949617147446, -0.026167921721935272, 0.008288339711725712, 0.04486706852912903, 0.03244582563638687, 0.02427240088582039, 0.010389282368123531, 0.0509827546775341, 0.02956063114106655, -0.017613839358091354, -0.0030145207419991493, 0.020565399900078773, 0.022848067805171013, 0.022049617022275925, 0.04429922625422478, 0.05483061447739601, 0.08877048641443253, -0.03237560763955116, 0.023045549169182777, -0.04097660630941391, 0.022830521687865257, -0.021505536511540413, -0.011777163483202457, -0.016348160803318024, 0.019311407580971718, -0.002160001778975129, 0.03261595964431763, -0.0006826174212619662, -0.0546460896730423, -0.06840525567531586, 0.01641542837023735, 0.03262852132320404, 0.014020539820194244, 0.3672974705696106, -0.03333995118737221, -0.029304182156920433, -0.05057531222701073, -0.02157851681113243, 0.027311930432915688, 0.018714532256126404, 0.039569322019815445, -0.019641965627670288, -0.03897023946046829, 0.050124507397413254, -0.04295084625482559, 0.008230319246649742, 0.010550253093242645, -0.032863520085811615, 0.010073297657072544, 0.046484749764204025, 0.06631223857402802, -0.010813236236572266, -0.007905416190624237, 0.024204807355999947, 0.018855266273021698, -0.024210121482610703, 0.048445772379636765, -0.06713603436946869, 0.020796386525034904, 0.028378890827298164, 0.048325926065444946, 0.08878012746572495, 0.024194225668907166, 0.036462172865867615, 0.042645037174224854, -0.019077366217970848, 0.04733625426888466, -0.005517256446182728, 0.019135236740112305, 0.03531434386968613, -0.011536827310919762, -0.04762157052755356, 0.048858970403671265, -0.022750774398446083, -0.07457594573497772, -0.05337594822049141, 0.03447572886943817, -0.07837457954883575, -0.0805828794836998, 0.07025762647390366, -0.004217106848955154, 0.0057379100471735, -0.060457516461610794, -0.07983021438121796, 0.041801899671554565, 0.08947375416755676, 0.026492204517126083, -0.011524473316967487, -0.012484019622206688, 0.020372530445456505, 0.0016442916821688414, 0.018501276150345802, -0.04534800723195076, -0.0022002686746418476, -0.03489774093031883, -0.05807996913790703, -0.05497594177722931, 0.1167304664850235, -0.03903510794043541, -0.04120354726910591, -0.02710372768342495, 0.03679686039686203, 0.008933782577514648, -0.05472928658127785, 0.03223519027233124, -0.04017068073153496, -0.052753351628780365, 0.045133884996175766, -0.011432566680014133, -0.009954171255230904, -0.057562123984098434, 0.011675849556922913, -0.003085039323195815, 0.016646547242999077, -0.03352215513586998, -0.041129592806100845, -0.006824767682701349, 0.051028624176979065, 0.014101487584412098, 0.004044701810926199, -0.02020961418747902, 0.02205182984471321, 0.04138180613517761, 0.055328089743852615, 0.011935023590922356, -0.0008874395280145109, -0.060759373009204865, 0.003658243454992771, 0.005637252703309059, 0.014936222694814205, -0.045550376176834106, 0.007089748978614807, 0.008426077663898468, -0.047432467341423035, 0.05737866461277008, 0.00954155158251524, 0.004562568385154009, 0.0836791917681694, 0.05135638266801834, 0.025779474526643753, -0.0026530809700489044, -0.10943049192428589, 0.01727399230003357, 0.04781010001897812, -0.004601078107953072, 0.04607696458697319, -0.023386932909488678, -0.01568371057510376, 0.02008075825870037, 0.01483361329883337, -0.016596807166934013, -0.04520108550786972, 0.03040921315550804, 0.014889108017086983, 0.03348008543252945, 0.030517006292939186, 0.0008080587140284479, -0.35082265734672546, -0.008781700395047665, -0.0041896020993590355, -0.028659159317612648, 0.05772499367594719, -0.02592182345688343, 0.009665039367973804, -0.0029496299102902412, 0.02452908456325531, -0.0388878658413887, 0.06615865230560303, 0.03658771142363548, -0.05548005923628807, -0.019814617931842804, 0.03577285259962082, 0.02564879134297371, 0.0382084995508194, -0.06467434018850327, 0.00939884502440691, 0.006564036477357149, -0.012859983369708061, -0.012835012748837471, 0.03346069157123566, -0.011601602658629417, 0.0549151748418808, -0.031031690537929535, 0.11176960915327072, -0.03062274679541588, -0.0055260672233998775, -0.01662847213447094, 0.03236032649874687, 0.024780727922916412, 0.0003324034041725099, -0.03232995793223381, 0.054670605808496475, -0.045675549656152725, -0.036344874650239944, 0.050505537539720535, 0.012662469409406185, -0.014242914505302906, 0.013380562886595726, 0.03361787647008896, -0.0007356270216405392, -0.004410219378769398, 0.04760061204433441, -0.057835452258586884, -0.03244353085756302, 0.015674017369747162, -0.04658011719584465, -0.014165065251290798, 0.0010393895208835602, 0.01991881988942623, -0.023790042847394943, 0.02522287704050541, 0.016321199014782906, -0.02016451396048069, -0.013732649385929108, -0.029989808797836304, -0.013063972815871239, 0.033588211983442307, -0.028211388736963272, -0.011861762963235378, -0.008809230290353298, -0.04687109217047691, -0.025382593274116516, -0.0476275235414505, 0.01970943994820118, -0.07156853377819061, 0.054194096475839615, 0.024574249982833862, -0.04466449096798897, 0.1309860497713089, -0.04088207706809044, -0.056016623973846436, 0.02008773200213909, -0.034845784306526184, -0.03794969618320465, -0.04384593665599823, -0.052153006196022034, 0.03281821683049202, -0.003911225590854883, 0.03803340345621109, -0.023316597566008568, 0.02315765991806984, 0.007842461578547955, -0.03570022061467171, -0.05241195112466812, 0.05352132394909859, 0.05494963750243187, 0.02004857175052166, 0.006390707567334175, 0.02189088799059391, 0.014226855710148811, -0.015722421929240227, 0.033475276082754135, 0.04072273522615433, -0.2638184428215027, 0.04080566391348839, 0.03820210322737694, 0.042831551283597946, 0.02235952951014042, -0.05091806873679161, -0.04004933685064316, -0.03800924867391586, -0.03182648494839668, -0.06070561334490776, 0.024636777117848396, -0.001598323811776936, 0.029016489163041115, 0.023823514580726624, -0.0451059453189373, 0.00257281051017344, 0.029454411938786507, -0.08590959012508392, 0.07337833940982819, -0.06091777980327606, -0.030390296131372452, -0.07898635417222977, 0.13116514682769775, -0.009281004779040813, -0.05188940837979317, 0.025026977062225342, 0.00037197681376710534, 0.07520631700754166, 0.01044627744704485, 0.016137100756168365, -0.0041060359217226505, -0.06455888599157333, 0.0006539857131429017, 0.06905051320791245, 0.0059322998858988285, 0.011302902363240719, -0.048993006348609924, -0.006340229418128729, 0.016989629715681076, 0.051746949553489685, -0.05981879681348801, 0.012822447344660759, 0.013164796866476536, -0.011523237451910973, 0.024814393371343613, -0.02329540252685547, -0.05512649193406105, -0.08815358579158783, -0.042958348989486694, 0.02958194725215435, 0.04777655750513077, -0.014476885087788105, 0.03853603079915047, 0.007195781450718641, 0.028060926124453545, -0.05567840859293938, 0.054730746895074844, -0.062422432005405426, -0.030365152284502983, 0.027836546301841736, -0.026431480422616005, -0.00022870907559990883, 0.012958741746842861, 0.05010439455509186, 0.03160550445318222], "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "4f1cb1548d6f6e6fcb52752a32f64c941532fc0f0d7cde001a1b9e1b5e3ecb42", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.2. ADMINISTRATION DU VACCIN 8.2.1. Pr\u00e9paration des vaccins \u00e0 administrer \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 injection , un thermom\u00e8tre st\u00e9thoscope et un tensiom\u00e8tre. Mat\u00e9riel de d\u00e9sinfection du chariot. Avant q ue les nourrissons ne soient amen\u00e9s \u00e0 la s\u00e9ance de vaccination, l\u2019agent vaccinateur doit accomplir les t\u00e2ches suivantes : vaccin n\u00e9cessaire pour la s\u00e9ance avant d\u2019ouvrir le r\u00e9frig\u00e9rateur. Retirer les vaccins et solvants du r\u00e9frig\u00e9rateur en m\u00eame temps et les reconstituer \u00e0 temp\u00e9rature ambiante. entam\u00e9s qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s lors d\u2019une s\u00e9ance ant\u00e9rieure et ont donc \u00e9t\u00e9 retourn\u00e9s. VCP sel tnod sniccav sel etiusne resilitU ont c ommenc\u00e9 \u00e0 devenir plus sombres, sans toutefois d\u00e9passer le point de rejet. - S i la date limite d\u2019utilisation est s\u00e9cutit\u00e9 des injections). - Si la PCV indique que le vaccin a d\u00e9pas- s\u00e9 le point limite, les vaccins doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s selon la \ufb01li\u00e8res DASRI (cf s\u00e9curit\u00e9 des injections). - Si l\u2019indicateur de cong\u00e9lation pr\u00e9sent dans le r\u00e9frig\u00e9rateur indique un risque de cong\u00e9lation ou si l\u2019on soup\u00e7onne qu\u2019un vaccin a \u00e9t\u00e9 expos\u00e9 au gel le test d\u2019agitation doit \u00eatre effectu\u00e9. solvants dans une boite isotherme ou un porte vaccin muni d\u2019accumulateurs de froid. Sortir de la boite isotherme un seul \ufb02acon de chaque type de vaccin et les d\u00e9poser dans les accumulateurs de froid; renouveler les sorties des \ufb02acons en fonction de leur utilisation au cours de la s\u00e9ance de vaccination. Reconstituer les vaccins lyophilis\u00e9s. Administrer le vaccin : voir (cf vaccins du calendrier vaccinal) \u00abvaccins du calendrier vaccinal\u00bb. : 8.2.2. D\u00e9termination des vaccins \u00e0 administrer \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.2.3. Recherche de contre-indication \u00e0 la vaccination, \u201cRARES\u201c \u2022 \u2022 Il y a lieu pour chaque enfant \u00e0 vacciner d\u2019administrer tous les vaccins dont il a besoin conformement \u00e0 l\u2019\u00e2ge. sant\u00e9 de l\u2019enfant permettra de d\u00e9terminer quels sont les vaccins que celui-ci peut recevoir conform\u00e9ment au nouveau calendrier national de vaccination. Pour cela, il convient de suivre les lignes directrices g\u00e9n\u00e9rales suivantes : Si le nourrisson peut recevoir plus d\u2019un type de vaccin : lui administrer au cours de la m\u00eame s\u00e9ance, mais en pratiquant les injections en des points diff\u00e9rents s\u00e9par\u00e9s de 2,5 cm. Ne jamais administrer plus d\u2019une dose d\u2019un m\u00eame vaccin. Si l\u2019intervalle entre les doses d\u00e9passe l\u2019intervalle minimum, ne pas refaire toute la vaccination et administrer simplement la dose suivante \u00e0 partir de laquelle o\u00f9 le calendrier national de vaccination a \u00e9t\u00e9 interrompu. Si la primo-vaccination a \u00e9t\u00e9 diff\u00e9r\u00e9e : vacciner le nourrisson tout en conservant l\u2019intervalle recommand\u00e9 entre les doses fc(.muminim ua seniames xis ed tse iuq rattrapage vaccinal). Les contre-indications g\u00e9n\u00e9rales \u00e0 la vaccination sont extr\u00eamement rares. Tous les nourrissons devraient \u00eatre vaccin\u00e9s sauf dans les situations rares qui suivent : L\u2019anaphylaxie ou la r\u00e9action d\u2019hypersensibilit\u00e9 grave est une contre- indication absolue \u00e0 la poursuite de la vaccination par le type de vaccin incrimin\u00e9 Les personnes qui pr\u00e9sentent une allergie connue \u00e0 l\u2019un des constituants du vaccin Les contre-indications particuli\u00e8res propres \u00e0 certains vaccins ou certaines situations sont pr\u00e9cis\u00e9es dans le chapitre 3 \u00ab vaccins du calendrier vaccinal \u00bb et le chapitre 5 \u00ab situations particuli\u00e8res \u00bb. 105 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3270, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3b9b366b-6915-4053-8467-9c7d2c25be59", "embedding": [-0.04428427293896675, 0.011766554787755013, 0.00882575660943985, -0.00047928254934959114, 0.06881128996610641, 0.02276054210960865, 0.037760622799396515, 0.06390835344791412, -0.04576355218887329, -0.048216745257377625, -0.0028954786248505116, -0.07656192779541016, -0.0009134378051385283, 0.031837016344070435, 0.016651464626193047, -0.05815635249018669, -0.01892939954996109, -0.025630371645092964, 0.002899461891502142, 0.041606657207012177, 0.01030468475073576, -0.018235180526971817, 0.055305056273937225, -0.024746669456362724, 0.025579024106264114, 0.04295581951737404, 0.07281563431024551, -0.005270808003842831, -0.008641907013952732, -0.18279774487018585, 0.006621913518756628, -0.037538621574640274, -0.03190894424915314, -0.031408291310071945, -0.07546631246805191, 0.00038143887650221586, 0.043029919266700745, 0.04654660075902939, -0.049084778875112534, 0.03620675951242447, 0.03452751412987709, 0.04436761885881424, -0.02804911695420742, -0.03922421485185623, 0.04455899819731712, 0.013985339552164078, -0.023281041532754898, 0.006577823311090469, 0.03988567739725113, -0.03186861425638199, -0.014886470511555672, -0.018079662695527077, 0.02038661390542984, 0.08191411197185516, -0.025941798463463783, -0.013303328305482864, 0.05433827266097069, -0.03666219860315323, 0.03392627835273743, 0.08427546918392181, 0.07567980140447617, 0.019833749160170555, -0.19643709063529968, 0.057223569601774216, -0.013487528078258038, 0.04597710072994232, -0.04540891945362091, -0.04737810790538788, -0.03444928303360939, 0.003309237537905574, 0.03024563193321228, 0.021206194534897804, 0.007105651311576366, 0.10023538023233414, 0.013216853141784668, -0.017184440046548843, -0.006485431920737028, 0.016272738575935364, -0.01094399206340313, 0.020173249766230583, 0.016177846118807793, 0.0448426753282547, 0.06069380044937134, -0.013566396199166775, 0.006642089691013098, -0.03614401817321777, 0.01226327195763588, -0.048519063740968704, -0.00044534457265399396, 0.009918337687849998, 0.0037901527248322964, -0.015206219628453255, 0.025113806128501892, 0.04130419343709946, -0.054600030183792114, -0.057874634861946106, -0.024787455797195435, 0.01201104000210762, -0.023347841575741768, 0.37869974970817566, -0.032030124217271805, -0.06359292566776276, -0.03552389517426491, -0.0072628771886229515, 0.04091101884841919, 0.021787621080875397, 0.03984023630619049, -0.04667787253856659, -0.024599386379122734, 0.0371892973780632, -0.061781227588653564, 0.017936406657099724, 0.02126334421336651, -0.04694325476884842, 0.01365591399371624, 0.03817581757903099, 0.0664362907409668, 0.002577523235231638, -0.009744014590978622, 0.05711439624428749, 0.014310150407254696, -0.031480152159929276, 0.04506813734769821, -0.06539028137922287, 0.03753088414669037, 0.039717886596918106, 0.045977260917425156, 0.08926252275705338, 0.055789824575185776, 0.06460966169834137, 0.05863641947507858, -0.010155667550861835, 0.07650440186262131, -0.007121897768229246, 0.016113406047225, 0.024796558544039726, -0.020452851429581642, -0.07911939918994904, 0.011029248125851154, -0.04117607697844505, -0.05401090905070305, -0.07945521175861359, 0.0326249897480011, -0.08335474878549576, -0.08599147945642471, 0.10856622457504272, -0.000779242254793644, 0.010209769010543823, -0.05899776145815849, -0.05288587138056755, 0.03744671493768692, 0.12407512217760086, 0.05460549145936966, 0.004162753000855446, -0.03839917853474617, 0.02472541667521, -0.014541360549628735, 0.005564764142036438, -0.04505204036831856, -0.0013934135204181075, -0.02087666094303131, -0.080012746155262, -0.037851907312870026, 0.12267502397298813, -0.0007144255796447396, -0.047099869698286057, -0.020335644483566284, 0.004609122406691313, -0.00490213930606842, -0.005977579392492771, 0.0457768589258194, -0.022256437689065933, -0.047328367829322815, 0.03794211149215698, -0.018472662195563316, -0.028423940762877464, -0.04994155466556549, 0.0022900328040122986, 0.005991523619741201, 0.03168778866529465, -0.04776795580983162, -0.06184115260839462, 0.00802837498486042, 0.005712293088436127, 0.003965287934988737, 0.028455611318349838, -0.02297663874924183, 0.0123093007132411, 0.07375970482826233, 0.020514385774731636, -0.005479004234075546, -0.010385957546532154, -0.035676464438438416, -0.021352747455239296, 0.00913248024880886, 0.00542832538485527, -0.059786342084407806, -0.03540438413619995, 0.014534997753798962, -0.03352375328540802, 0.032553184777498245, 0.023779556155204773, 0.016627054661512375, 0.06106916815042496, 0.006498410832136869, -0.03852030262351036, -0.016891591250896454, -0.10121142119169235, -0.01042894460260868, 0.02890213392674923, -0.0049181850627064705, 0.07443588972091675, -0.020375875756144524, -0.024065323173999786, -0.02155139110982418, 0.021357301622629166, -0.036085959523916245, -0.02695254608988762, 0.018513262271881104, 0.026845300570130348, 0.006929272785782814, 0.006860871333628893, -0.004736764822155237, -0.32892003655433655, -0.01888248138129711, -0.005271393805742264, -0.05540722236037254, 0.03825967013835907, 0.013554250821471214, -0.053209323436021805, 0.031150858849287033, 0.015951843932271004, -0.009034721180796623, 0.08472777158021927, 0.06633423268795013, -0.0636449009180069, 0.037638720124959946, -0.018954580649733543, 0.010835585184395313, 0.047044314444065094, -0.06467246264219284, -0.0004374939308036119, 0.014283611439168453, 0.018866196274757385, 0.009024200960993767, 0.048706866800785065, -0.01172632910311222, 0.029011724516749382, 0.008674748241901398, 0.117375947535038, -0.017799852415919304, 0.0031258424278348684, -0.009189517237246037, 0.018110109493136406, 0.05367746576666832, 0.013027100823819637, -0.06008944660425186, 0.06120534613728523, -0.03846209868788719, -0.06078317388892174, 0.020965415984392166, -0.027031704783439636, -0.0332188755273819, -0.011408071033656597, 0.03779815137386322, -0.03267749771475792, -0.05234575271606445, 0.023039190098643303, -0.039254575967788696, -0.023655397817492485, 0.018369179219007492, -0.04134548455476761, 0.0034880454186350107, 0.029227513819932938, 0.012921521440148354, -0.019862230867147446, 0.04195675626397133, 0.026382163166999817, -0.017147691920399666, -0.01820329762995243, -0.04055248573422432, -0.02025984413921833, 0.004464557860046625, -0.004336346872150898, -0.007432897575199604, -0.010634812526404858, -0.06541819125413895, -0.015642253682017326, -0.04162783548235893, -0.00715700164437294, -0.03137275204062462, 0.01867871917784214, 0.03947644680738449, -0.025987764820456505, 0.11736775934696198, -0.0315302312374115, -0.035814426839351654, 0.026141321286559105, -0.009329171851277351, -0.042455632239580154, -0.06534593552350998, -0.0320764034986496, 0.0336148701608181, -0.002733968198299408, 0.006121509242802858, -0.01882396638393402, 0.02958790585398674, 0.012047512456774712, 0.002767774974927306, -0.05261598527431488, 0.029835477471351624, 0.04857862368226051, 0.000914829783141613, 0.04000088945031166, 0.022838562726974487, -0.011521601118147373, -0.02705695480108261, 0.01300578098744154, 0.05862102657556534, -0.25248897075653076, 0.019730664789676666, 0.020795051008462906, 0.032740578055381775, 0.03632451966404915, -0.020705655217170715, -0.03858305141329765, -0.034038808196783066, -0.0036905501037836075, -0.03627748414874077, 0.025442373007535934, 0.01979753188788891, 0.06841883808374405, 0.0059635695070028305, -0.09222330152988434, -0.016100874170660973, 0.03291681036353111, -0.04923727363348007, 0.050942886620759964, -0.021662665531039238, 0.013718529604375362, -0.052574001252651215, 0.11913933604955673, 0.015579823404550552, -0.05984104797244072, 0.023178059607744217, -0.04331337660551071, 0.0778612345457077, -0.0037119602784514427, 0.018140049651265144, -0.004391026217490435, -0.00772817712277174, 0.015838099643588066, 0.0476604588329792, 0.0220529455691576, -0.020040297880768776, -0.023371199145913124, -0.02168739214539528, 0.00851367600262165, 0.03125223517417908, -0.060452088713645935, -0.002410881221294403, 0.009305537678301334, 0.01983468607068062, 0.053454041481018066, -0.02403046377003193, 0.019209448248147964, -0.06582082062959671, -0.003835027338936925, 0.050708167254924774, 0.03353285416960716, -0.01422661542892456, 0.04567953199148178, 0.008067544549703598, 0.03584543243050575, -0.054042451083660126, 0.06495063751935959, -0.04164556413888931, -0.04040925204753876, -0.014176672324538231, -0.037092242389917374, -0.02371952496469021, -0.010930544696748257, 0.07767075300216675, 0.029199356213212013], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "4658f127b88ac8bfbf3138c573718fc8ab254cf94811445dcfbf048ad963529d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "des contre-indications, les nourrissons qui les pr\u00e9sentent doivent \u00eatre vaccin\u00e9s : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.3. ENREGISTREMENT DES ACTES DE VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 8.3.1. Le carnet de sant\u00e9 \u2022 Traitement par les antibiotiques Pr\u00e9maturit\u00e9 ou faible poids de naissance (la vaccination ne doit pas \u00eatre remise \u00e0 plus tard). Ict\u00e8re n\u00e9onatal Toute maladie b\u00e9nigne, comme une infection des voies respiratoires ou une diarrh\u00e9e avec une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 38, 5\u00b0c Allergie ou asthme (\u00e0 l\u2019exception d\u2019une du vaccin) Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux et personnels de convulsions ou de crises convulsives Maladies chroniques : cardiaques, pulmonaires, r\u00e9nales ou h\u00e9patiques \u2026 Affections neurologiques stables, comme 21 Malnutrition Intervention chirurgicale r\u00e9cente ou imminente L\u2019enregistrement de l\u2019acte vaccinal permet de savoir si les enfants ont tous \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s. C\u2019est une t\u00e2che qui permet de calculer le taux de couverture vaccinal, le en retard de vaccination et les convoquer. L\u2019enregistrement de l\u2019acte vaccinal se fait sur : Le registre de vaccination de la structure de vaccination Le registre du centre de coordination de la commune et de l\u2019EPSP Le carnet de sant\u00e9. Chaque enfant doit avoir un carnet de sant\u00e9. Dans le cas contraire, la structure de sant\u00e9 doit leur en \u00e9tablir un d\u00e8s le premier contact. Les carnets de sant\u00e9 doivent \u00eatre conserv\u00e9s par les parents et non par le personnel de sant\u00e9. Lors de chaque vaccination, il est imp\u00e9ratif de : Porter la date de vaccination dans les cases correspondants aux vaccins re\u00e7us ainsi que leur num\u00e9ro du lot. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.3.2. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 \u2022 \u2022 8.3.3. Le registre de vaccination du Centre de Coordination Noter la date de la prochaine vaccination sur le carnet apr\u00e8s chaque vaccination et indiquer aux parents o\u00f9 et quand ils doivent revenir pour la prochaine dose de vaccin. Informer les parents que le carnet de sant\u00e9 doit \u00eatre conserv\u00e9 en bon \u00e9tat et leur expliquer qu\u2019il s\u2019agit d\u2019un document important parce qu\u2019il garde la tra\u00e7abilit\u00e9 de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de leur enfant et des vaccinations qu\u2019il a re\u00e7ues. Expliquer aux parents que le carnet de sant\u00e9 doit \u00eatre amen\u00e9 chaque fois que le nourrisson se pr\u00e9sente \u00e0 la structure de sant\u00e9, que ce soit pour une consultation ou pour une vaccination. Demander \u00e0 voir le carnet de sant\u00e9 des nourrissons chaque fois qu\u2019ils se pr\u00e9sentent dans votre centre de sant\u00e9 vaccin et ne pas manquer une occasion d\u2019effectuer une vaccination. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 doit : Etre mis \u00e0 jour conform\u00e9ment aux diff\u00e9rents vaccins contenus dans le nouveau calendrier vaccinal, Etre tenu \u00e0 jour et bien entretenu. Lors de chaque s\u00e9ance de vaccination, il est imp\u00e9ratif de porter les m\u00eames indications que celles mentionn\u00e9es sur le carnet de sant\u00e9 (date de la vaccination dans la case correspondante\u2026 ) et ce pour chaque enfant. En cas de strat\u00e9gie avanc\u00e9e, l\u2019\u00e9quipe mobile enregistre les actes vaccinaux \u00e0 chaque localit\u00e9 , et les reportera \u00e0 son retour sur le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9. C\u2019est sur cette base que seront suivies toutes les cohortes d\u2019enfants capt\u00e9s par le centre de coordination et dont les actes de vaccination sont pratiqu\u00e9s par les structures de vaccination. Chaque structure de vaccination \u00e9tablit r\u00e9guli\u00e8rement un \u00e9tat des enfants qui parvenir au coordinateur de la commune dont il d\u00e9pend. Le Responsable du Centre de Coordination proc\u00e8dera \u00e0 son tour, \u00e0 l\u2019enregistrement sur le registre de vaccination de la commune des actes vaccinaux effectu\u00e9s au niveau des diff\u00e9rentes structures de sant\u00e9. 106", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3563, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d4939a05-aa60-4062-8e6f-49c53c8973fc", "embedding": [-0.04251376911997795, 0.013822457753121853, 0.0077476645819842815, -0.0016916253371164203, 0.07060899585485458, 0.02275010198354721, 0.03748520463705063, 0.0615469329059124, -0.044854115694761276, -0.0461808443069458, -0.00443180650472641, -0.07612016797065735, -0.0025092039722949266, 0.029888611286878586, 0.01970437914133072, -0.05512155592441559, -0.01799026131629944, -0.025247052311897278, 0.0033893969375640154, 0.04237699136137962, 0.009126530028879642, -0.015750708058476448, 0.05505947396159172, -0.02325829304754734, 0.025281915441155434, 0.043493494391441345, 0.07354302704334259, -0.006156520918011665, -0.007646394427865744, -0.1831594705581665, 0.010025007650256157, -0.037753988057374954, -0.03217928856611252, -0.03166421502828598, -0.07466815412044525, 0.00295163132250309, 0.04304356873035431, 0.04479508474469185, -0.04905131831765175, 0.03270970657467842, 0.03460962325334549, 0.0444454625248909, -0.0279082003980875, -0.03694615513086319, 0.044427283108234406, 0.014238172210752964, -0.021831154823303223, 0.007839878089725971, 0.038887668401002884, -0.03341663256287575, -0.013787301257252693, -0.01724325492978096, 0.023778541013598442, 0.08194021135568619, -0.025408364832401276, -0.014474917203187943, 0.052230384200811386, -0.037197280675172806, 0.03291971981525421, 0.08146306872367859, 0.0752326101064682, 0.019226819276809692, -0.19547919929027557, 0.056969884783029556, -0.014520488679409027, 0.044807832688093185, -0.04728884622454643, -0.04731504246592522, -0.035638730973005295, 0.002794332569465041, 0.03120581991970539, 0.0211882833391428, 0.008884360082447529, 0.10031014680862427, 0.013626405037939548, -0.01959202066063881, -0.00628597242757678, 0.018137777224183083, -0.009990336373448372, 0.01904454082250595, 0.015910962596535683, 0.04328422248363495, 0.06497061997652054, -0.013962991535663605, 0.00832447037100792, -0.03637702763080597, 0.01235037948936224, -0.049436185508966446, -0.00027873500948771834, 0.006246647331863642, 0.004001157823950052, -0.011108553037047386, 0.027915267273783684, 0.04128718376159668, -0.05424824729561806, -0.056910205632448196, -0.02698087878525257, 0.013122969307005405, -0.02202620729804039, 0.3782464861869812, -0.03191986680030823, -0.06389383226633072, -0.037202075123786926, -0.00926049705594778, 0.040779389441013336, 0.02063261717557907, 0.03977033868432045, -0.04891468212008476, -0.025410443544387817, 0.037435222417116165, -0.06189360469579697, 0.020491350442171097, 0.0208194050937891, -0.04502974823117256, 0.018071727827191353, 0.03884587064385414, 0.06583666056394577, 0.0045925164595246315, -0.007690392900258303, 0.05828062444925308, 0.015436056070029736, -0.02950766496360302, 0.044658128172159195, -0.0676710233092308, 0.036495693027973175, 0.03778912127017975, 0.04747556149959564, 0.09080605953931808, 0.055048733949661255, 0.06611994653940201, 0.05666051805019379, -0.011576574295759201, 0.07552644610404968, -0.005129737313836813, 0.01187207829207182, 0.028520187363028526, -0.021699652075767517, -0.08180350065231323, 0.009892862290143967, -0.040245942771434784, -0.05512506142258644, -0.08012418448925018, 0.030982444062829018, -0.08368950337171555, -0.0856601819396019, 0.10865987092256546, -0.0008728207321837544, 0.01049549225717783, -0.0611548088490963, -0.05241186544299126, 0.03729315102100372, 0.12137418985366821, 0.05509750917553902, 0.002433036221191287, -0.03711392730474472, 0.024081794545054436, -0.015447396785020828, 0.006886466406285763, -0.045703500509262085, -0.002240873873233795, -0.021181531250476837, -0.08100865036249161, -0.03793450444936752, 0.12437304854393005, 0.0010804717894643545, -0.045861851423978806, -0.01820545643568039, 0.004225812386721373, -0.0050635007210075855, -0.0021789176389575005, 0.04589926451444626, -0.023017235100269318, -0.04581219702959061, 0.03536055609583855, -0.01938675530254841, -0.028806248679757118, -0.04993634670972824, 0.0034040685277432203, 0.006101998966187239, 0.03180898725986481, -0.04964916780591011, -0.06077667325735092, 0.006232122424989939, 0.005540454760193825, 0.005895158741623163, 0.02946040965616703, -0.020604968070983887, 0.013150332495570183, 0.07369094341993332, 0.020618468523025513, -0.005699446890503168, -0.009558864869177341, -0.03675684705376625, -0.021717075258493423, 0.010054882615804672, 0.006564502604305744, -0.05792431905865669, -0.03616604581475258, 0.014026252552866936, -0.03369222581386566, 0.033016402274370193, 0.02432636357843876, 0.0162094384431839, 0.05935550853610039, 0.004295090213418007, -0.03800549358129501, -0.01713140495121479, -0.1035950779914856, -0.010409066453576088, 0.029288748279213905, -0.004860172979533672, 0.07470619678497314, -0.01695585809648037, -0.024693265557289124, -0.0249088816344738, 0.021604344248771667, -0.03559625893831253, -0.029068652540445328, 0.017439085990190506, 0.02883424051105976, 0.007875703275203705, 0.006395593751221895, -0.003438657848164439, -0.32957422733306885, -0.018376175314188004, -0.0033684861846268177, -0.05636221915483475, 0.03775785490870476, 0.013620765879750252, -0.05422554165124893, 0.03284650668501854, 0.01645396277308464, -0.010445916093885899, 0.08387001603841782, 0.06856220960617065, -0.06483634561300278, 0.03721380978822708, -0.019997136667370796, 0.010992296040058136, 0.04611245542764664, -0.06681288033723831, -0.0026784883812069893, 0.014386165887117386, 0.016688548028469086, 0.00997195765376091, 0.04950684681534767, -0.011535397730767727, 0.026045264676213264, 0.007866892032325268, 0.11518792062997818, -0.016368404030799866, 0.0022452513221651316, -0.009605358354747295, 0.018544385209679604, 0.05250819772481918, 0.012849122285842896, -0.06038200855255127, 0.06052872911095619, -0.041742272675037384, -0.05904156714677811, 0.02108650654554367, -0.025324108079075813, -0.03309394791722298, -0.012166131287813187, 0.03939442336559296, -0.034396734088659286, -0.05113673210144043, 0.023357456550002098, -0.03902935981750488, -0.024543393403291702, 0.02105654776096344, -0.04337302967905998, 0.00484062172472477, 0.02827882394194603, 0.012255378067493439, -0.02062276192009449, 0.04432658106088638, 0.0272657610476017, -0.018945984542369843, -0.017979320138692856, -0.039809081703424454, -0.01987854205071926, 0.005055304151028395, -0.0064088571816682816, -0.007958470843732357, -0.009719434194266796, -0.06376262754201889, -0.011163752526044846, -0.04235289245843887, -0.00681799603626132, -0.03273943439126015, 0.01726200059056282, 0.04091925173997879, -0.027887212112545967, 0.11791388690471649, -0.03351081907749176, -0.03643733263015747, 0.022219521924853325, -0.012514891102910042, -0.042136967182159424, -0.06659189611673355, -0.031937915831804276, 0.033791184425354004, -0.004301666747778654, 0.0055117374286055565, -0.020457398146390915, 0.02942713536322117, 0.012443100102245808, 0.0023706082720309496, -0.05196285620331764, 0.02685456909239292, 0.04836665093898773, -0.0018708977149799466, 0.03767923638224602, 0.024750299751758575, -0.011855040676891804, -0.025124944746494293, 0.014240333810448647, 0.06147099286317825, -0.25247296690940857, 0.01979837566614151, 0.022080080583691597, 0.03238201141357422, 0.03432053327560425, -0.020892076194286346, -0.03642725944519043, -0.033616553992033005, -0.003412802005186677, -0.03719569742679596, 0.025742582976818085, 0.019719945266842842, 0.06772607564926147, 0.006830872967839241, -0.0884208008646965, -0.018165498971939087, 0.03403380140662193, -0.044913843274116516, 0.05409405753016472, -0.024941032752394676, 0.014107887633144855, -0.05141369253396988, 0.12031970173120499, 0.015532737597823143, -0.05993639677762985, 0.02292626164853573, -0.04215475916862488, 0.07929597795009613, -0.0046407864429056644, 0.019382957369089127, -0.006757468916475773, -0.004133048001676798, 0.014005262404680252, 0.04865754023194313, 0.02211761474609375, -0.01987144537270069, -0.023626571521162987, -0.01994924061000347, 0.006766956765204668, 0.027652831748127937, -0.060996394604444504, -0.0017966452287510037, 0.00850850809365511, 0.019505297765135765, 0.05290006101131439, -0.023335041478276253, 0.01926461048424244, -0.06348275393247604, -0.00309172784909606, 0.04706117883324623, 0.03348327800631523, -0.013788266107439995, 0.04584183916449547, 0.007061716169118881, 0.03363795578479767, -0.05646122246980667, 0.06671668589115143, -0.0450870618224144, -0.03839344531297684, -0.011105837300419807, -0.03606724366545677, -0.024374641478061676, -0.010636277496814728, 0.07964692264795303, 0.02898428775370121], "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "559b8017e175e428bf1feaff411aa2bf77529d2854378ca46646571d7b7abce6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "des contre-indications, les nourrissons qui les pr\u00e9sentent doivent \u00eatre vaccin\u00e9s : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.3. ENREGISTREMENT DES ACTES DE VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 8.3.1. Le carnet de sant\u00e9 \u2022 Traitement par les antibiotiques Pr\u00e9maturit\u00e9 ou faible poids de naissance (la vaccination ne doit pas \u00eatre remise \u00e0 plus tard). Ict\u00e8re n\u00e9onatal Toute maladie b\u00e9nigne, comme une infection des voies respiratoires ou une diarrh\u00e9e avec une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 38, 5\u00b0c Allergie ou asthme (\u00e0 l\u2019exception d\u2019une du vaccin) Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux et personnels de convulsions ou de crises convulsives Maladies chroniques : cardiaques, pulmonaires, r\u00e9nales ou h\u00e9patiques \u2026 Affections neurologiques stables, comme 21 Malnutrition Intervention chirurgicale r\u00e9cente ou imminente L\u2019enregistrement de l\u2019acte vaccinal permet de savoir si les enfants ont tous \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s. C\u2019est une t\u00e2che qui permet de calculer le taux de couverture vaccinal, le en retard de vaccination et les convoquer. L\u2019enregistrement de l\u2019acte vaccinal se fait sur : Le registre de vaccination de la structure de vaccination Le registre du centre de coordination de la commune et de l\u2019EPSP Le carnet de sant\u00e9. Chaque enfant doit avoir un carnet de sant\u00e9. Dans le cas contraire, la structure de sant\u00e9 doit leur en \u00e9tablir un d\u00e8s le premier contact. Les carnets de sant\u00e9 doivent \u00eatre conserv\u00e9s par les parents et non par le personnel de sant\u00e9. Lors de chaque vaccination, il est imp\u00e9ratif de : Porter la date de vaccination dans les cases correspondants aux vaccins re\u00e7us ainsi que leur num\u00e9ro du lot. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.3.2. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 \u2022 \u2022 8.3.3. Le registre de vaccination du Centre de Coordination Noter la date de la prochaine vaccination sur le carnet apr\u00e8s chaque vaccination et indiquer aux parents o\u00f9 et quand ils doivent revenir pour la prochaine dose de vaccin. Informer les parents que le carnet de sant\u00e9 doit \u00eatre conserv\u00e9 en bon \u00e9tat et leur expliquer qu\u2019il s\u2019agit d\u2019un document important parce qu\u2019il garde la tra\u00e7abilit\u00e9 de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de leur enfant et des vaccinations qu\u2019il a re\u00e7ues. Expliquer aux parents que le carnet de sant\u00e9 doit \u00eatre amen\u00e9 chaque fois que le nourrisson se pr\u00e9sente \u00e0 la structure de sant\u00e9, que ce soit pour une consultation ou pour une vaccination. Demander \u00e0 voir le carnet de sant\u00e9 des nourrissons chaque fois qu\u2019ils se pr\u00e9sentent dans votre centre de sant\u00e9 vaccin et ne pas manquer une occasion d\u2019effectuer une vaccination. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 doit : Etre mis \u00e0 jour conform\u00e9ment aux diff\u00e9rents vaccins contenus dans le nouveau calendrier vaccinal, Etre tenu \u00e0 jour et bien entretenu. Lors de chaque s\u00e9ance de vaccination, il est imp\u00e9ratif de porter les m\u00eames indications que celles mentionn\u00e9es sur le carnet de sant\u00e9 (date de la vaccination dans la case correspondante\u2026 ) et ce pour chaque enfant. En cas de strat\u00e9gie avanc\u00e9e, l\u2019\u00e9quipe mobile enregistre les actes vaccinaux \u00e0 chaque localit\u00e9 , et les reportera \u00e0 son retour sur le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9. C\u2019est sur cette base que seront suivies toutes les cohortes d\u2019enfants capt\u00e9s par le centre de coordination et dont les actes de vaccination sont pratiqu\u00e9s par les structures de vaccination. Chaque structure de vaccination \u00e9tablit r\u00e9guli\u00e8rement un \u00e9tat des enfants qui parvenir au coordinateur de la commune dont il d\u00e9pend. Le Responsable du Centre de Coordination proc\u00e8dera \u00e0 son tour, \u00e0 l\u2019enregistrement sur le registre de vaccination de la commune des actes vaccinaux effectu\u00e9s au niveau des diff\u00e9rentes structures de sant\u00e9. 107 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3568, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b5950692-ca2f-41f5-bcbb-2be3a3c0fa27", "embedding": [-0.05645349249243736, 0.031169088557362556, 0.0054536378011107445, 0.0171908400952816, 0.07344278693199158, 0.009872839786112309, 0.02875710465013981, 0.07857061922550201, -0.01834152266383171, -0.030274420976638794, -0.031171387061476707, -0.0780683308839798, 0.028424181044101715, -0.016404101625084877, 0.0055641732178628445, -0.06924021989107132, -0.031370650976896286, -0.04748508706688881, -0.0005621821037493646, 0.03418600559234619, 0.021663270890712738, -0.011832070536911488, 0.059968844056129456, -0.05112156644463539, 0.0019713491201400757, 0.06595811247825623, 0.05132976174354553, -0.011453025043010712, 0.013136103749275208, -0.20522825419902802, -0.005422201007604599, -0.07331623136997223, -0.017794588580727577, -0.02733830362558365, -0.09795552492141724, 0.02357182465493679, 0.018952323123812675, 0.0012797932140529156, -0.05437267944216728, 0.07175282388925552, 0.06093771383166313, 0.049625273793935776, -0.03652941808104515, 0.00014924425340723246, 0.0578499361872673, -0.009070699103176594, -0.07748360186815262, -0.051705069839954376, 0.0030798297375440598, 0.005442466586828232, -0.0033503302838653326, -0.07367267459630966, 0.031481608748435974, 0.015157632529735565, -0.015423904173076153, 0.00808884110301733, 0.023070810362696648, -0.014023710042238235, -0.007145796902477741, 0.0660242959856987, 0.03306739404797554, 0.017521556466817856, -0.19091513752937317, 0.06870976835489273, -0.01647687330842018, 0.05028810724616051, -0.04592379927635193, -0.0180128812789917, -0.015512092970311642, 0.013442116789519787, 0.02054034173488617, 0.0023290682584047318, 0.019504714757204056, 0.06495152413845062, 0.041427131742239, -0.0127050019800663, 0.02045135572552681, 0.00785693246871233, 0.010805112309753895, -0.0022663346026092768, 0.023391107097268105, 0.08363841474056244, 0.07819247245788574, -0.013827319256961346, 0.01984003558754921, -0.018729789182543755, 0.02142300270497799, -0.0030879806727170944, 0.007574004586786032, -0.003204155480489135, 0.018006080761551857, -0.013463164679706097, 0.018568331375718117, 0.031325481832027435, -0.04315067455172539, -0.058260370045900345, -0.016307910904288292, 0.029438462108373642, 0.0111848721280694, 0.3933275043964386, -0.03546189144253731, -0.011205511167645454, -0.03624990954995155, -0.04213688522577286, 0.032351791858673096, -1.747073110891506e-05, 0.03400931879878044, -0.05608448013663292, 0.0012480842415243387, 0.018994038924574852, -0.020664503797888756, 0.0017277105944231153, -0.00027208871324546635, -0.028056833893060684, -0.008214525878429413, 0.051956433802843094, 0.0725303590297699, 0.00748920813202858, -0.03965536877512932, 0.03405621275305748, 0.0003603586810640991, -0.015012100338935852, 0.04834798723459244, -0.06796504557132721, 0.011775892227888107, 0.018264079466462135, 0.03552699461579323, 0.09168055653572083, 0.01460920087993145, 0.03244710713624954, 0.04137961193919182, -0.02920839563012123, 0.06123652681708336, 0.02296581119298935, -0.008906855247914791, 0.02320888824760914, -0.00568817462772131, -0.03668569400906563, 0.026651769876480103, -0.00028908782405778766, -0.045149486511945724, -0.049364008009433746, 0.015461023896932602, -0.07439867407083511, -0.09057093411684036, 0.12212782353162766, 0.020974090322852135, 0.011918694712221622, -0.043024372309446335, -0.04986683279275894, 0.0586896687746048, 0.09503452479839325, 0.032253019511699677, 0.008481578901410103, -0.03633786365389824, 0.022697504609823227, 0.008613255806267262, -0.01481840293854475, -0.021109115332365036, -0.0005327315884642303, -0.030558673664927483, -0.06580241024494171, -0.06849981099367142, 0.12071238458156586, -0.031522274017333984, -0.016683893278241158, 0.0047719841822981834, 0.02199334092438221, -0.0045885504223406315, -0.03726167604327202, 0.04279359057545662, -0.01623469777405262, -0.0533607192337513, 0.04164382442831993, -0.02204619161784649, -0.014301445335149765, -0.038227926939725876, -0.006248416379094124, -0.006619649473577738, -0.0075513641349971294, -0.014413845725357533, -0.041449904441833496, -0.010991315357387066, 0.04178663343191147, -0.004320178646594286, 0.02394636906683445, -0.027120031416416168, 0.011638836935162544, 0.0501672700047493, 0.07789237797260284, -0.013594060204923153, -0.04578528180718422, -0.035876572132110596, 0.0134096909314394, 0.02484174631536007, 0.005964234936982393, -0.04855039343237877, -0.01910402625799179, 0.019587961956858635, -0.06575540453195572, 0.08242835849523544, 0.018574850633740425, 0.030461614951491356, 0.04868318513035774, 0.05926705151796341, 0.033251699060201645, -0.044792626053094864, -0.07114411145448685, 0.02538532204926014, 0.0502222515642643, -0.041616782546043396, 0.04804519563913345, -0.01928620971739292, -0.011125891469419003, -0.009808197617530823, 0.02011861465871334, -0.0024616990704089403, -0.046927548944950104, 0.015320252627134323, 0.0028901423793286085, 0.0011082596611231565, 0.00796093326061964, -0.01745663583278656, -0.34857088327407837, -0.027567939832806587, 0.012500816956162453, -0.01840980537235737, 0.05215286836028099, -0.05275585874915123, -0.011238991282880306, 0.018673546612262726, 0.01040906272828579, 0.020672647282481194, 0.07707107812166214, 0.02083265595138073, -0.05744047835469246, -0.010709211230278015, 0.042093440890312195, 0.014741139486432076, 0.047553516924381256, -0.06345146149396896, -0.0021883887238800526, 0.022985314950346947, 0.0065367394126951694, -0.013273983262479305, 0.04370003938674927, -0.029244065284729004, 0.03385019302368164, -0.03123452328145504, 0.10918387770652771, -0.0412723682820797, -0.01617172360420227, 0.02713226154446602, 0.019580509513616562, 0.04287341982126236, 0.020076818764209747, -0.07487888634204865, 0.03147805109620094, -0.01747622713446617, -0.07861822098493576, 0.02202068455517292, -0.021242018789052963, -0.02088823914527893, -0.0036001030821353197, 0.009863176383078098, 0.020441871136426926, -0.053446780890226364, 0.05236691236495972, -0.040706127882003784, -0.022109078243374825, 0.03955710679292679, -0.07505577802658081, -0.0032947908621281385, 0.005847330205142498, 0.014506567269563675, -0.0183145459741354, 0.023537639528512955, 0.027335040271282196, -0.0018233844311907887, -0.022094085812568665, -0.010136312805116177, -0.010821178555488586, 0.026573479175567627, -0.018597103655338287, -0.003427250310778618, -0.004128970205783844, -0.04244235157966614, 0.0034903082996606827, -0.028499426320195198, -0.0042482647113502026, -0.04802951589226723, 0.01932523399591446, 0.008483422920107841, -0.035540737211704254, 0.12586593627929688, -0.032750505954027176, -0.05272158607840538, 0.011264758184552193, -0.003815731732174754, -0.03063635341823101, -0.05066414549946785, -0.024585885927081108, 0.035168398171663284, -0.0017129549523815513, 0.027363969013094902, -0.04748445004224777, 0.014588963240385056, -0.0014370407443493605, -0.03776032477617264, -0.04441121593117714, 0.03701119124889374, 0.04040276259183884, -0.012256613932549953, 0.023995084688067436, 0.014247666113078594, -0.012350931763648987, -0.03028688207268715, 0.034877970814704895, 0.04165864735841751, -0.23130269348621368, 0.020182130858302116, 0.042589928954839706, 0.04747564345598221, 0.0380561426281929, -0.020372355356812477, -0.013883768580853939, -0.04321807250380516, -0.01804674044251442, -0.03657320886850357, 0.03721083328127861, 0.02786533534526825, 0.025913791730999947, 0.0026081993710249662, -0.010808671824634075, -0.011061725206673145, 0.015343651175498962, -0.07476747035980225, 0.09280196577310562, -0.05418340489268303, 0.010179851204156876, -0.07526838034391403, 0.13341373205184937, 0.015383114106953144, -0.07609883695840836, 0.005356289446353912, -0.01978384330868721, 0.06883136928081512, -0.02262367494404316, 0.01871420443058014, -0.0022177184000611305, -0.04438270628452301, 0.03805285319685936, 0.07800769060850143, 0.00011946907761739567, 0.006178733427077532, -0.01034320518374443, -0.020541615784168243, 0.01322449091821909, 0.02438461221754551, -0.011941994540393353, 0.01953892968595028, 0.01079703401774168, 0.01562942937016487, 0.06369756162166595, -0.023361148312687874, 0.005603416357189417, -0.08071377873420715, -0.01035788282752037, 0.022575898095965385, 0.020530883222818375, -0.03187526762485504, 0.038836684077978134, -0.004105980508029461, -0.003663212526589632, -0.06135033443570137, 0.06184912845492363, -0.0724208801984787, -0.0336897075176239, 0.002234133891761303, -0.010636184364557266, -0.02323237992823124, 0.05005619674921036, 0.032257307320833206, 0.050791073590517044], "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "ed6cfb690c6b3de9da0e84433befb294b8caa6e53bf32257cc3f41c27cd6fbe0", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.4. CL\u00d4TURE DE LA S\u00c9ANCE \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.4.2. \u00c9valuation journali\u00e8re en \u2022 \u2022 8.5. EVALUATION DES ACTIVIT\u00c9S DE VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 Tous les \ufb02acons entam\u00e9s, les \ufb02acons vides, le coton utilis\u00e9 ainsi que les ampoules de solvant vides et les serin- gues utilis\u00e9es doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s selon la \ufb01li\u00e8re DARSI Remettre au r\u00e9frig\u00e9rateur : - Les ampoules de solvants non utilis\u00e9es les marquant d\u2019une croix pour qu\u2019ils soient utilis\u00e9s en premier lors de la prochaine s\u00e9ance de vaccination ont bien \u00e9t\u00e9 conserv\u00e9s c\u2019est-\u00e0-dire que les accumulateurs mis dans la glaci\u00e8re ou le porte vaccin sont encore congel\u00e9s Ranger tout le mat\u00e9riel et les fournitures Nettoyer la glaci\u00e8re et le porte vaccin et les laisser ouverts Essuyer les accumulateurs de froid et les remettre dans le compartiment cong\u00e9lateur du r\u00e9frig\u00e9rateur l\u2019\u00e9quipe vaccinatrice doit comptabiliser : Les actes vaccinaux pratiqu\u00e9s quotidiennement et les reporter sur la ; s\u00e9ance de vaccination. L\u2019\u00e9valuation est une \u00e9tape importante et indispensable, car elle permet de mesurer s\u2019assurer que les activit\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es comme elles \u00e9taient pr\u00e9vues et donc contraintes rencontr\u00e9es dans l\u2019application du PEV. Cette \u00e9valuation doit \u00eatre : Permanente : c\u2019est-\u00e0-dire durant tout le programme, R\u00e9guli\u00e8re : c\u2019est-\u00e0-dire p\u00e9riodique : tous les jours, toutes les semaines, chaque mois, trimestriellement, annuellement, selon chaque niveau d\u2019ex\u00e9cution du PEV, \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.1. Surveillance \u00e9pid\u00e9miologique \u2022 \u2022 \u2022 R\u00e9tro-informative : c\u2019est-\u00e0-dire informer tous les personnels des structures sanitaires. L\u2019\u00e9valuation du programme de vaccination se base essentiellement sur trois param\u00e8tres : La surveillance \u00e9pid\u00e9miologique des maladies cibles,\u00e0 savoir l\u2019analyse de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 \u00e0 partir des La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables (MPVI) Le calcul de la couverture vaccinale pour chaque antig\u00e8ne pour la cohorte consid\u00e9r\u00e9e L\u2019\u00e9valuation consiste \u00e0 analyser et traiter toutes les informations contenues dans les diff\u00e9rents supports relatifs au PEV : Le registre de vaccination. (annexe 2) Le relev\u00e9 \u00e9pid\u00e9miologique des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire. Les supports de l\u2019\u00e9valuation de la couverture vaccinale (cf 8.5.3 Evaluation de la couverture vaccinale).( cf annexe 3) Le support de la consommation des vaccins (cf. annexe 4 ) Le support d\u2019\u00e9valuation des manifestations post-vaccinales (cf. annexe 5 ) Le but de la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique, du programme de vaccination, est de : Mesurer l\u2019incidence et la mortalit\u00e9 d\u2019une maladie et de d\u00e9crire la dynamique de sa diffusion dans le temps et l\u2019espace Permettre une d\u00e9tection pr\u00e9coce et une riposte rapide \u00e0 la survenue de cas, vaccination. Elle est bas\u00e9e sur la d\u00e9claration obligatoire des maladies contr\u00f4lables par la vaccination dont les modalit\u00e9s op\u00e9rationnelles ob\u00e9issent au d\u00e9cret ex\u00e9cutif N\u00b022-250 Aouel dhou el Hidja la liste des maladies transmissibles \u00e0 d\u00e9claration obligatoire compl\u00e9tant la liste des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire et \u00e0 la circulaire N\u00b01126 MS/DP/SDPG du 17 novembre 1990 relative au syst\u00e8me de surveillance des maladies transmissibles. 108", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3109, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "80966303-5951-49c7-9391-4006ab8c8aa5", "embedding": [-0.0549178421497345, 0.02363724075257778, 0.0037300242111086845, 0.019324271008372307, 0.07135055214166641, 0.012667291797697544, 0.027389604598283768, 0.07392190396785736, -0.01827199198305607, -0.024671277031302452, -0.03445931524038315, -0.07651285082101822, 0.025687916204333305, -0.016701102256774902, 0.0022419807501137257, -0.07203571498394012, -0.03087587282061577, -0.044322725385427475, -0.002734666457399726, 0.03287634998559952, 0.026137245818972588, -0.010155926458537579, 0.061773039400577545, -0.04871286079287529, 0.0036886450834572315, 0.06930283457040787, 0.04807554557919502, -0.013290807604789734, 0.014723731204867363, -0.2039346992969513, -0.006426077336072922, -0.06798172742128372, -0.01547539047896862, -0.03000735491514206, -0.09452349692583084, 0.023530984297394753, 0.015671830624341965, -0.0006151670822873712, -0.05331400781869888, 0.07091988623142242, 0.06067007780075073, 0.05144301801919937, -0.037278857082128525, -0.003512816270813346, 0.05886085331439972, -0.007633463479578495, -0.07719238102436066, -0.04939427971839905, 0.005479059182107449, 0.001655856496654451, -0.005868919659405947, -0.07105525583028793, 0.02964504063129425, 0.016148213297128677, -0.014698253013193607, 0.008721660822629929, 0.021586131304502487, -0.014872959814965725, -0.005638252943754196, 0.0683518722653389, 0.031958162784576416, 0.01943686045706272, -0.1961982250213623, 0.07196579873561859, -0.01769912615418434, 0.04869052767753601, -0.0440734401345253, -0.01922236941754818, -0.01990012265741825, 0.013904823921620846, 0.021011341363191605, 0.0001228888868354261, 0.01731320656836033, 0.06443212181329727, 0.04242559149861336, -0.008270344696938992, 0.022993534803390503, 0.013764703646302223, 0.010706170462071896, -0.0033380792010575533, 0.01947656460106373, 0.08543892949819565, 0.07249955087900162, -0.016743626445531845, 0.021852128207683563, -0.023114627227187157, 0.022771209478378296, -0.0007649523322470486, 0.006103540305048227, 0.0016855673165991902, 0.02222762070596218, -0.014957143925130367, 0.013031440787017345, 0.031169205904006958, -0.047162532806396484, -0.06136506795883179, -0.015617778524756432, 0.025516672059893608, 0.012135664001107216, 0.3945351839065552, -0.039500754326581955, -0.011251118965446949, -0.03535260260105133, -0.040263719856739044, 0.031771957874298096, 0.0007635442307218909, 0.02874637022614479, -0.0523514561355114, -0.002490933984518051, 0.01984466053545475, -0.022433221340179443, 0.00021118317090440542, 4.0785202145343646e-05, -0.026452453806996346, -0.005573607049882412, 0.04957245662808418, 0.07527627050876617, 0.004724912811070681, -0.03885075822472572, 0.03412596881389618, 0.004753026645630598, -0.021464714780449867, 0.04967902600765228, -0.06446121633052826, 0.012377708218991756, 0.01946403831243515, 0.03754718601703644, 0.08532048761844635, 0.016588732600212097, 0.03062548115849495, 0.044419072568416595, -0.026992714032530785, 0.06366371363401413, 0.022181792184710503, -0.014557940885424614, 0.02183637209236622, -0.004999313969165087, -0.035384465008974075, 0.025525078177452087, 0.00046216428745537996, -0.04164114594459534, -0.048470623791217804, 0.008268902078270912, -0.07585783302783966, -0.09464418143033981, 0.12097637355327606, 0.01934443786740303, 0.01203181967139244, -0.04069749265909195, -0.05115891620516777, 0.059965237975120544, 0.09664985537528992, 0.029668889939785004, 0.010702800936996937, -0.04269355535507202, 0.024381306022405624, 0.009106341749429703, -0.015180167742073536, -0.025203388184309006, 0.0005829415167681873, -0.03287294879555702, -0.06866249442100525, -0.0695360004901886, 0.12058604508638382, -0.03255926072597504, -0.019917402416467667, 0.004905036184936762, 0.025791948661208153, -0.004932263866066933, -0.037234384566545486, 0.04185379669070244, -0.017596615478396416, -0.04954684153199196, 0.0463976114988327, -0.0195758156478405, -0.014696451835334301, -0.039186738431453705, -0.008691096678376198, -0.003918406553566456, -0.015030044130980968, -0.014362401328980923, -0.04375571012496948, -0.013651887886226177, 0.04056048020720482, -0.00638185441493988, 0.021510953083634377, -0.027840178459882736, 0.012736977078020573, 0.04936551675200462, 0.07713419944047928, -0.01562817580997944, -0.045314595103263855, -0.035104356706142426, 0.012600649148225784, 0.024282850325107574, 0.01026277244091034, -0.045212272554636, -0.020138312131166458, 0.020798884332180023, -0.07005913555622101, 0.08365336060523987, 0.017680136486887932, 0.029636424034833908, 0.053277526050806046, 0.0597388930618763, 0.02990955486893654, -0.04105410352349281, -0.0704127624630928, 0.023710796609520912, 0.049352336674928665, -0.040392644703388214, 0.04930344596505165, -0.024300038814544678, -0.009970410726964474, -0.010448864661157131, 0.015121563337743282, -0.003319554263725877, -0.04015865549445152, 0.014980376698076725, 0.002526256488636136, 0.0016746612964197993, 0.008588837459683418, -0.02040204219520092, -0.34965255856513977, -0.026810556650161743, 0.010540977120399475, -0.017794933170080185, 0.05112249404191971, -0.055760618299245834, -0.01030980609357357, 0.01963021792471409, 0.011627588421106339, 0.019586140289902687, 0.07840629667043686, 0.0229751355946064, -0.051953479647636414, -0.010809467174112797, 0.037585921585559845, 0.018702156841754913, 0.049000851809978485, -0.06546151638031006, -7.931831351015717e-05, 0.026351451873779297, 0.007023772224783897, -0.011795497499406338, 0.040762364864349365, -0.028104305267333984, 0.03400428965687752, -0.032553452998399734, 0.10849586129188538, -0.03720530495047569, -0.01967654749751091, 0.02679876610636711, 0.023505648598074913, 0.047094009816646576, 0.01962350308895111, -0.07757518440485, 0.0314541757106781, -0.0181529950350523, -0.08218070864677429, 0.023654531687498093, -0.016848335042595863, -0.018174147233366966, -0.005732450634241104, 0.005877095274627209, 0.020381910726428032, -0.05633888766169548, 0.05358053371310234, -0.04068489372730255, -0.01912624016404152, 0.04033825173974037, -0.07103653997182846, 0.0007460009655915201, 0.004793575964868069, 0.014572668820619583, -0.013699930161237717, 0.02468034066259861, 0.02891099452972412, -0.002364759100601077, -0.022534899413585663, -0.012274611741304398, -0.01295049674808979, 0.026453616097569466, -0.0145886754617095, -0.003540913574397564, -0.005281960591673851, -0.045082367956638336, -0.00016768787463661283, -0.027391968294978142, -0.007744374684989452, -0.052439525723457336, 0.022848913446068764, 0.008272967301309109, -0.037746019661426544, 0.12520645558834076, -0.03416446968913078, -0.052172012627124786, 0.008799036964774132, -0.004825214855372906, -0.03110446408390999, -0.04978884756565094, -0.023944010958075523, 0.03619951009750366, 0.0005085647571831942, 0.025162363424897194, -0.048485346138477325, 0.016941143199801445, -0.0021055310498923063, -0.03899204358458519, -0.04291357845067978, 0.03706097602844238, 0.036251138895750046, -0.0135468365624547, 0.02104788087308407, 0.01407165452837944, -0.011758353561162949, -0.031474798917770386, 0.04077226296067238, 0.045464493334293365, -0.23009826242923737, 0.022047340869903564, 0.044229499995708466, 0.05065241828560829, 0.03648507967591286, -0.024089334532618523, -0.011826157569885254, -0.03818134963512421, -0.015676606446504593, -0.03610384091734886, 0.03699542582035065, 0.024997001513838768, 0.02527402900159359, 0.0005994531675241888, -0.01345459371805191, -0.01070653647184372, 0.01815665513277054, -0.07260259985923767, 0.09355071187019348, -0.05218509957194328, 0.01332410890609026, -0.07484464347362518, 0.13115771114826202, 0.01337250042706728, -0.07305049151182175, 0.0029197693802416325, -0.01303467433899641, 0.06909776479005814, -0.01869269832968712, 0.015287094749510288, 0.0018282500095665455, -0.04321163892745972, 0.04045905917882919, 0.07950180023908615, 0.003930273931473494, 0.002857750281691551, -0.008601644076406956, -0.02350078523159027, 0.008750486187636852, 0.02207469381392002, -0.006850092206150293, 0.017158925533294678, 0.010268142446875572, 0.013118543662130833, 0.06569600850343704, -0.02219630405306816, 0.0032954709604382515, -0.08108305931091309, -0.006973375100642443, 0.019960103556513786, 0.02105404995381832, -0.03293149173259735, 0.03757260739803314, 0.0028652397450059652, -0.004477447830140591, -0.05538947507739067, 0.06149850785732269, -0.07381727546453476, -0.035132285207509995, -0.0006036776467226446, -0.007196022663265467, -0.02103816531598568, 0.05019474774599075, 0.03461095690727234, 0.0524427592754364], "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "4a1bfc81a2ca09b41c5e95aa60b635fca083cc352af885ddbc9e11f79d3a4ef8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.4. CL\u00d4TURE DE LA S\u00c9ANCE \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.4.2. \u00c9valuation journali\u00e8re en \u2022 \u2022 8.5. EVALUATION DES ACTIVIT\u00c9S DE VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 Tous les \ufb02acons entam\u00e9s, les \ufb02acons vides, le coton utilis\u00e9 ainsi que les ampoules de solvant vides et les serin- gues utilis\u00e9es doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s selon la \ufb01li\u00e8re DARSI Remettre au r\u00e9frig\u00e9rateur : - Les ampoules de solvants non utilis\u00e9es les marquant d\u2019une croix pour qu\u2019ils soient utilis\u00e9s en premier lors de la prochaine s\u00e9ance de vaccination ont bien \u00e9t\u00e9 conserv\u00e9s c\u2019est-\u00e0-dire que les accumulateurs mis dans la glaci\u00e8re ou le porte vaccin sont encore congel\u00e9s Ranger tout le mat\u00e9riel et les fournitures Nettoyer la glaci\u00e8re et le porte vaccin et les laisser ouverts Essuyer les accumulateurs de froid et les remettre dans le compartiment cong\u00e9lateur du r\u00e9frig\u00e9rateur l\u2019\u00e9quipe vaccinatrice doit comptabiliser : Les actes vaccinaux pratiqu\u00e9s quotidiennement et les reporter sur la ; s\u00e9ance de vaccination. L\u2019\u00e9valuation est une \u00e9tape importante et indispensable, car elle permet de mesurer s\u2019assurer que les activit\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es comme elles \u00e9taient pr\u00e9vues et donc contraintes rencontr\u00e9es dans l\u2019application du PEV. Cette \u00e9valuation doit \u00eatre : Permanente : c\u2019est-\u00e0-dire durant tout le programme, R\u00e9guli\u00e8re : c\u2019est-\u00e0-dire p\u00e9riodique : tous les jours, toutes les semaines, chaque mois, trimestriellement, annuellement, selon chaque niveau d\u2019ex\u00e9cution du PEV, \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.1. Surveillance \u00e9pid\u00e9miologique \u2022 \u2022 \u2022 R\u00e9tro-informative : c\u2019est-\u00e0-dire informer tous les personnels des structures sanitaires. L\u2019\u00e9valuation du programme de vaccination se base essentiellement sur trois param\u00e8tres : La surveillance \u00e9pid\u00e9miologique des maladies cibles,\u00e0 savoir l\u2019analyse de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 \u00e0 partir des La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables (MPVI) Le calcul de la couverture vaccinale pour chaque antig\u00e8ne pour la cohorte consid\u00e9r\u00e9e L\u2019\u00e9valuation consiste \u00e0 analyser et traiter toutes les informations contenues dans les diff\u00e9rents supports relatifs au PEV : Le registre de vaccination. (annexe 2) Le relev\u00e9 \u00e9pid\u00e9miologique des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire. Les supports de l\u2019\u00e9valuation de la couverture vaccinale (cf 8.5.3 Evaluation de la couverture vaccinale).( cf annexe 3) Le support de la consommation des vaccins (cf. annexe 4 ) Le support d\u2019\u00e9valuation des manifestations post-vaccinales (cf. annexe 5 ) Le but de la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique, du programme de vaccination, est de : Mesurer l\u2019incidence et la mortalit\u00e9 d\u2019une maladie et de d\u00e9crire la dynamique de sa diffusion dans le temps et l\u2019espace Permettre une d\u00e9tection pr\u00e9coce et une riposte rapide \u00e0 la survenue de cas, vaccination. Elle est bas\u00e9e sur la d\u00e9claration obligatoire des maladies contr\u00f4lables par la vaccination dont les modalit\u00e9s op\u00e9rationnelles ob\u00e9issent au d\u00e9cret ex\u00e9cutif N\u00b022-250 Aouel dhou el Hidja la liste des maladies transmissibles \u00e0 d\u00e9claration obligatoire compl\u00e9tant la liste des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire et \u00e0 la circulaire N\u00b01126 MS/DP/SDPG du 17 novembre 1990 relative au syst\u00e8me de surveillance des maladies transmissibles. 109 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3114, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f2ff00c8-6456-4f25-80c1-ac35859cfb69", "embedding": [-0.02575000561773777, 0.047428540885448456, -0.02260669507086277, -0.03858238831162453, 0.030340014025568962, -0.023307403549551964, 0.06188471242785454, 0.06226234510540962, -0.014615075662732124, -0.035067103803157806, -0.02637156844139099, -0.08401317894458771, 1.4717664271302056e-05, -0.0032656723633408546, 0.008159728720784187, -0.02120700292289257, 0.004151955712586641, -0.06455954164266586, -0.03128410503268242, 0.05976182594895363, -0.02929900772869587, 0.0008013724582269788, 0.016285128891468048, -0.01217700820416212, 0.0015355533687397838, 0.035248659551143646, 0.04406961798667908, 0.011872475035488605, 0.0366123765707016, -0.17857041954994202, -0.01953544095158577, -0.03590498864650726, -0.041609928011894226, -0.0020387538243085146, -0.04901696369051933, 0.023594919592142105, -0.03191894665360451, 0.011992356739938259, -0.04223440960049629, 0.05532320588827133, 0.023154251277446747, 0.053915899246931076, -0.013099846430122852, -0.021812044084072113, 0.04339301958680153, -0.029948994517326355, -0.0317646749317646, -0.030182264745235443, 0.05802226811647415, -0.055506836622953415, -0.008003685623407364, -0.0782083123922348, 0.008003097958862782, 0.06365221738815308, -0.02244395576417446, -0.00622947933152318, 0.011833325028419495, 0.0038154260255396366, -0.032707732170820236, 0.07884401082992554, 0.04591001570224762, 0.013104707933962345, -0.1755031943321228, 0.0739605501294136, 0.013406602665781975, 0.03208334743976593, -0.013944564387202263, -0.030089937150478363, -0.02992425672709942, 0.03280948847532272, -0.005059617105871439, 0.035638440400362015, -0.028911706060171127, 0.070210762321949, 0.03338807448744774, -0.0029976931400597095, 0.0011342550860717893, 0.026449158787727356, 0.015323806554079056, 0.023565681651234627, 0.07789633423089981, 0.08924131840467453, 0.033464156091213226, -0.01834520325064659, 0.01315721683204174, -0.06429295241832733, 0.020981982350349426, -0.018562983721494675, -0.0069234948605299, -0.007853979244828224, -0.00587644474580884, -0.014922335743904114, 0.0323106087744236, 0.04256592318415642, -0.0657745972275734, -0.059965457767248154, -0.014077088795602322, -0.02004542015492916, -0.014578010886907578, 0.3670859634876251, -0.05720992013812065, -0.025215161964297295, -0.013988221995532513, -0.023356126621365547, 0.03188617154955864, 0.018966756761074066, 0.036925628781318665, -0.06655122339725494, -0.010099956765770912, 0.034477002918720245, -0.035898711532354355, -0.01599845290184021, 0.013256999664008617, -0.05754413083195686, 0.006128407083451748, 0.03809092938899994, 0.08821478486061096, -0.008327079936861992, 0.004174140747636557, 0.04763820394873619, 0.03461409732699394, 0.012405036017298698, 0.060243263840675354, -0.056549958884716034, 0.03620847314596176, 0.044103339314460754, 0.03989666700363159, 0.10464981198310852, 0.035448722541332245, 0.03618009388446808, 0.057680945843458176, -0.019426096230745316, 0.0759778618812561, -0.0005498118116520345, 0.008027697913348675, -0.005656363442540169, 0.019647367298603058, -0.046728797256946564, 0.04353516176342964, 0.0067032077349722385, -0.07143185287714005, -0.07465317845344543, 0.016721457242965698, -0.08158879727125168, -0.07463057339191437, 0.12002061307430267, 0.025063984096050262, -0.010082583874464035, -0.015254468657076359, -0.07113254815340042, 0.04972713440656662, 0.0849761813879013, -0.0035474940668791533, 0.018630357459187508, -0.02724132128059864, 0.06002227962017059, 0.0030570891685783863, 0.012151400558650494, -0.03204086795449257, 0.023626726120710373, -0.03786170482635498, -0.06357891857624054, -0.05534377694129944, 0.13770842552185059, -0.010702322237193584, -0.009821979328989983, -0.014206865802407265, 0.025440001860260963, 0.014078273437917233, -0.0033702575601637363, 0.038594186305999756, -0.007727929390966892, -0.03495069593191147, 0.03984986990690231, -0.035571932792663574, -0.015747031196951866, -0.030224310234189034, 0.020271088927984238, -0.0013839250896126032, 0.04305107146501541, -0.0064843385480344296, -0.03305959701538086, 0.007583219092339277, 0.052480876445770264, -0.025913283228874207, 0.029585368931293488, -0.009252848103642464, 0.026204437017440796, 0.08355878293514252, 0.030764300376176834, 0.025863872841000557, -0.015893906354904175, -0.05725863203406334, -0.025377031415700912, -0.002128452993929386, -0.0066111707128584385, -0.02535892464220524, -0.0293764416128397, 0.023051491007208824, -0.042490001767873764, 0.06770352274179459, 0.006572711747139692, 0.013506733812391758, 0.07625128328800201, 0.013021721504628658, 0.0019303380977362394, -0.004127530846744776, -0.07290764898061752, 0.005996190942823887, 0.007533697411417961, 0.0006945086061023176, 0.04885429888963699, -0.030401578173041344, -0.004333700519055128, -0.02723446860909462, 0.0029200296849012375, -0.029850952327251434, 0.003934903535991907, 0.016990745440125465, 0.02819991670548916, 0.0010551217710599303, 0.05736979842185974, 0.0045017036609351635, -0.3380461633205414, -0.026081830263137817, -0.007458347827196121, -0.009086349979043007, -0.02891780249774456, -0.03650341182947159, -0.0709090530872345, 0.012869181111454964, 0.023978907614946365, 0.006962922401726246, 0.11872383952140808, 0.04636663198471069, -0.09753403067588806, -0.0005009302985854447, 0.04151998087763786, 0.009433455765247345, 0.03633080795407295, -0.06393268704414368, -0.02456771396100521, -0.026084445416927338, -0.03011435456573963, -0.010581104084849358, 0.022702431306242943, -0.016018997877836227, 0.0176220815628767, -0.004654033109545708, 0.12589001655578613, 0.028884537518024445, -0.058760300278663635, -0.005674491170793772, 0.02218598872423172, 0.04688234254717827, -0.035608746111392975, -0.06990915536880493, 0.05392375960946083, -0.03950200229883194, -0.05877925083041191, 0.031237468123435974, -0.037313062697649, -0.023427197709679604, 0.0153240030631423, 0.02805395983159542, 0.004277022089809179, 0.001048730337060988, 0.009079241193830967, -0.020457470789551735, -0.03633353114128113, 0.05480020493268967, -0.04480864107608795, -0.002937587443739176, 0.021000856533646584, 0.012334530241787434, 0.009425187483429909, 0.03620292991399765, 0.02828959748148918, -0.0326954647898674, -0.027299584820866585, -0.0297281201928854, -0.029571546241641045, -0.002784768119454384, -0.013716280460357666, 0.014408040791749954, 0.021173221990466118, -0.0679730474948883, -0.009227565489709377, -0.013982100412249565, -0.011949421837925911, -0.035707492381334305, 0.030911283567547798, 0.06825263798236847, -0.029589658603072166, 0.16536299884319305, -0.051600709557533264, -0.062391702085733414, 0.05914478376507759, 0.00812128558754921, -0.00956940371543169, -0.052532948553562164, -0.06573893129825592, 0.04398355633020401, 0.006316831335425377, 0.03850479796528816, -0.05498327314853668, 0.01977449469268322, -0.010839616879820824, 0.00038744983612559736, -0.05705173686146736, 0.007842287421226501, 0.07063455879688263, 0.011958761140704155, 0.031139587983489037, 0.013761114329099655, -0.0012149402173236012, -0.03525048494338989, 0.022577237337827682, 0.06527044624090195, -0.234968900680542, 0.004832689184695482, 0.040400926023721695, 0.04378493130207062, 0.005812777206301689, -0.010058893822133541, -0.01844576932489872, -0.07414394617080688, -0.020206835120916367, -0.07302310317754745, 0.007860316894948483, -0.010154702700674534, 0.03725589066743851, 0.01216084137558937, -0.06979438662528992, 0.0162770077586174, 0.013033448718488216, -0.04056931659579277, 0.050128351897001266, -0.048701219260692596, -0.005528138019144535, -0.0679832175374031, 0.09904404729604721, -0.02133978344500065, -0.063174769282341, 0.0034282479900866747, 0.012610514648258686, 0.09033269435167313, 0.009813672862946987, 0.0177267137914896, -0.02113528549671173, -0.04284140467643738, 0.0028987957630306482, 0.08251781761646271, -0.001785706146620214, 0.0076129441149532795, -0.05276063457131386, -0.01792914792895317, -0.002875805366784334, 0.01580657809972763, -0.05337680131196976, -0.01782034896314144, 0.014861228875815868, 0.0001691217184998095, 0.035815585404634476, -0.026467308402061462, -0.03345201909542084, -0.03273840248584747, -0.017104169353842735, 0.01598702184855938, 0.0027297392953187227, -0.005752483382821083, 0.05367530137300491, 0.02916526235640049, 0.012837212532758713, -0.06323584914207458, 0.06757133454084396, -0.0571804977953434, -0.010310598649084568, 0.014501926489174366, -0.025013813748955727, 0.015389352105557919, 0.016062891110777855, 0.0204277615994215, 0.05497723072767258], "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_8", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "6ed6bf27d8caa934588442be8d7bd984e73d6e7a01017e1189c11e1ec0d27879", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.5.2 La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables 8.5.2.1. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.2.2. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.2.3. \u2022 Pharmacovigilance vaccinale : C\u2019est la science et les activit\u00e9s en rapport avec la d\u00e9tection, l\u2019\u00e9valuation, la compr\u00e9hension, la pr\u00e9vention e t la communication des effets ind\u00e9sirables ou autres questions concernant les vaccins et la vaccination. Il s\u2019agit d\u2019un composant essentiel de la s\u00e9curit\u00e9 vaccinale. Manifestations Post-Vaccinales Ind\u00e9sirables (MPVI) : Toute manifestation ind\u00e9sirable qui suit la vaccination, qu\u2019elle ait ou non un lien de causalit\u00e9 avec l\u2019utilisation du vaccin. Il peut s\u2019agir: D\u2019un signe d\u00e9favorable ou impr\u00e9vu (ex : h\u00e9patom\u00e9galie), lamrona eriotarobal ed tatlus\u00e9r nu\u2019D ex: thrombop\u00e9nie), D\u2019un sympt\u00f4me (ex : rougeur, )snosiaegnam\u00e9d Ou d\u2019une maladie (ex: m\u00e9ningite). R\u00e9action li\u00e9e au produit vaccinal : MPVI dont l\u2019apparition est caus\u00e9e ou pr\u00e9cipit\u00e9e par un vaccin en raison d\u2019une ou plusieurs propri\u00e9t\u00e9s inh\u00e9rentes au produit vaccinal R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 un probl\u00e8me de qualit\u00e9 du vaccin : MPVI dont l\u2019apparition est caus\u00e9e par un vaccin en raison d\u2019un ou plusieurs probl\u00e8mes de qualit\u00e9 du produit vaccinal, y compris le dispositif d\u2019administration fourni par le fabricant. R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 une erreur de vaccination (programmatique): MPVI due \u00e0 un probl\u00e8me de manipulation, de prescription ou d\u2019administration du vaccin R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination : MPVI d\u00e9coulant de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 R\u00e9action survenue par co\u00efncidence : MPVI caus\u00e9e par autre chose que le vaccin ou lui-m\u00eame, une erreur de vaccination ou l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination. Supports de d\u00e9claration des MPVI La d\u00e9claration de toute MPVI se faisait sur les supports de d\u00e9claration 8.5.2.4. 8.5.3. \u00c9valuation de la couverture vaccinale \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Circulation de la d\u00e9claration Patient DSP Centre vaccinateur CHU, EPH, M\u00e9decin de travail CNPM 023 36 75 27 023 36 75 02 023 36 75 29 www.cnpm.org.dz MS DIRECTION DE LA PR\u00c9VENTION et d\u2019enqu\u00eate annex\u00e9s \u00e0 l\u2019instruction minist\u00e9rielle n \u00b001/MSP/DP Avril 2001 sont remplac\u00e9s par un seul formulaire, il comprend: d\u00e9 c larant ainsi que leurs solvants - L\u2019identi\ufb01cation de la r\u00e9action ind\u00e9sirable - Formulaire de d\u00e9claration (cf. annexe 6) t\u00e9l\u00e9chargeable sur le site du Centre National de pharmacovigilance et de Mat\u00e9riovigilance :www.cnpm.org.dz Circuit National de d\u00e9claration des MPVI L\u2019\u00e9valuation de la couverture vaccinale doit \u00eatre trimestrielle et annuelle et se fait \u00e0 partir des supports suivants : Le registre de captation des naissances et des vaccinations L\u2019\u00e9tat des naissances et des d\u00e9c\u00e8s, L\u2019\u00e9tat des vaccinations Le rapport mensuel 110", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2615, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a8184f22-99b3-4bc3-8a0b-0a803bad14b3", "embedding": [-0.02712373062968254, 0.04772425815463066, -0.021686213091015816, -0.03845157101750374, 0.030902383849024773, -0.023700380697846413, 0.05908310040831566, 0.06465715169906616, -0.01564546301960945, -0.0359986238181591, -0.025786176323890686, -0.08225139230489731, -0.00022669647296424955, -0.0020184603054076433, 0.009321792982518673, -0.0193781815469265, 0.0023424760438501835, -0.0644347295165062, -0.03055654466152191, 0.06139112263917923, -0.027809027582406998, 0.0020345502998679876, 0.0189050380140543, -0.012077433057129383, 0.0006311417673714459, 0.035406872630119324, 0.042722705751657486, 0.014916874468326569, 0.03560386225581169, -0.1797638088464737, -0.019901979714632034, -0.0373484306037426, -0.04061795026063919, -0.0012745835119858384, -0.04955234006047249, 0.022350579500198364, -0.030389608815312386, 0.011677785776555538, -0.04330478981137276, 0.05446207523345947, 0.023239927366375923, 0.0537099726498127, -0.010516032576560974, -0.021980639547109604, 0.04407791793346405, -0.028758881613612175, -0.03540760278701782, -0.029391078278422356, 0.0587913915514946, -0.0555170401930809, -0.008800295181572437, -0.07858897000551224, 0.008426515385508537, 0.06308303773403168, -0.025589097291231155, -0.006395129021257162, 0.011135406792163849, 0.003918848000466824, -0.02908986620604992, 0.07806257903575897, 0.04357374459505081, 0.014364414848387241, -0.17746399343013763, 0.07431430369615555, 0.014685409143567085, 0.03383827582001686, -0.01395053043961525, -0.028947390615940094, -0.029315585270524025, 0.030495010316371918, -0.005456256680190563, 0.03569350764155388, -0.026204854249954224, 0.06900467723608017, 0.033605825155973434, -0.003915408160537481, 0.002800571732223034, 0.028498269617557526, 0.014280148781836033, 0.022791406139731407, 0.07684366405010223, 0.08984781056642532, 0.03385024517774582, -0.01662394218146801, 0.014587301760911942, -0.06251918524503708, 0.022207776084542274, -0.015173717401921749, -0.0072342399507761, -0.008676616474986076, -0.005782036110758781, -0.014871933497488499, 0.03166969120502472, 0.04428069666028023, -0.06724303215742111, -0.060122862458229065, -0.013037011958658695, -0.018745768815279007, -0.014419700019061565, 0.36986738443374634, -0.05776041001081467, -0.026036331430077553, -0.013358054682612419, -0.024171803146600723, 0.03107098676264286, 0.017208736389875412, 0.03735734522342682, -0.06645206362009048, -0.01238273549824953, 0.033005066215991974, -0.03416655212640762, -0.016457680612802505, 0.013263554312288761, -0.057046882808208466, 0.007505021058022976, 0.036334212869405746, 0.08656127005815506, -0.008612243458628654, 0.0027268524281680584, 0.04738694056868553, 0.03388119861483574, 0.01174310501664877, 0.05769805982708931, -0.05580410733819008, 0.035099972039461136, 0.043722834438085556, 0.04023977741599083, 0.10323689877986908, 0.035072747617959976, 0.03673667460680008, 0.057463616132736206, -0.018749084323644638, 0.0761708915233612, -0.0005965385935269296, 0.006184800993651152, -0.004671895876526833, 0.016120949760079384, -0.046015605330467224, 0.04213479533791542, 0.006866203621029854, -0.07073226571083069, -0.07504101097583771, 0.01631307043135166, -0.08150020241737366, -0.07346159219741821, 0.12030693143606186, 0.026652436703443527, -0.009901558980345726, -0.015193453058600426, -0.07190914452075958, 0.05004125088453293, 0.08704463392496109, -0.002226998098194599, 0.019363384693861008, -0.028460009023547173, 0.05945273116230965, 0.003448732662945986, 0.010980730876326561, -0.0325772650539875, 0.023355785757303238, -0.03687334060668945, -0.06534771621227264, -0.057555582374334335, 0.13750708103179932, -0.009580297395586967, -0.01027590036392212, -0.014144719578325748, 0.02439560927450657, 0.01148193795233965, -0.003202567808330059, 0.03713705390691757, -0.009133369661867619, -0.03442840278148651, 0.04104732722043991, -0.03421107307076454, -0.014996961690485477, -0.02888350561261177, 0.021962042897939682, -0.0036716004833579063, 0.04311623424291611, -0.004027600400149822, -0.03246435150504112, 0.007395814172923565, 0.05393971502780914, -0.02765754424035549, 0.02902849018573761, -0.010075675323605537, 0.025073053315281868, 0.081397145986557, 0.030339762568473816, 0.02340417169034481, -0.01639162190258503, -0.05668904632329941, -0.024082930758595467, -0.004433165770024061, -0.005270509980618954, -0.02321968972682953, -0.030311409384012222, 0.022671082988381386, -0.04343613237142563, 0.06969714164733887, 0.00618555024266243, 0.012231041677296162, 0.07559596747159958, 0.011227592825889587, 0.0025419234298169613, -0.004311396740376949, -0.07082613557577133, 0.00866476446390152, 0.00807397160679102, -0.0006054564728401601, 0.0493103452026844, -0.031455229967832565, -0.004017687402665615, -0.02679765410721302, 0.002708048326894641, -0.033181119710206985, 0.0035479392390698195, 0.015983184799551964, 0.025467507541179657, -0.0008233884000219405, 0.0584329254925251, 0.004580809269100428, -0.3386160433292389, -0.025598250329494476, -0.007783009670674801, -0.010368402116000652, -0.0289926640689373, -0.03758435323834419, -0.07080948352813721, 0.016177793964743614, 0.024487672373652458, 0.00892652478069067, 0.11869610100984573, 0.04481131583452225, -0.09474573284387589, -0.0014015112537890673, 0.039255570620298386, 0.010011401027441025, 0.03784015029668808, -0.06251248717308044, -0.025814363732933998, -0.02647244744002819, -0.027002137154340744, -0.012967444024980068, 0.023661578074097633, -0.016118552535772324, 0.018441153690218925, -0.006087155546993017, 0.1253153681755066, 0.029898200184106827, -0.06040807068347931, -0.006038353778421879, 0.022270238026976585, 0.04695315286517143, -0.03427843376994133, -0.07081219553947449, 0.05271376669406891, -0.03882022947072983, -0.059600867331027985, 0.0315992496907711, -0.03661322221159935, -0.02424553781747818, 0.015811892226338387, 0.02873349003493786, 0.006320932414382696, 8.905286813387647e-05, 0.008208585903048515, -0.01998390443623066, -0.03568487986922264, 0.053977545350790024, -0.04513895884156227, -0.0018751409370452166, 0.02042016014456749, 0.01384938508272171, 0.008837064728140831, 0.038753148168325424, 0.027107730507850647, -0.03412355110049248, -0.026585271582007408, -0.028923342004418373, -0.026781195774674416, -0.0033137756399810314, -0.01174883171916008, 0.015230949968099594, 0.020235685631632805, -0.06713787466287613, -0.010750063695013523, -0.014572315849363804, -0.011216165497899055, -0.03436066582798958, 0.0332169346511364, 0.06542348861694336, -0.027084585279226303, 0.16547487676143646, -0.05017219856381416, -0.06267576664686203, 0.05752408504486084, 0.008047263137996197, -0.011776061728596687, -0.0528852641582489, -0.06728896498680115, 0.04424387961626053, 0.0073658800683915615, 0.039610158652067184, -0.05660657957196236, 0.019325627014040947, -0.012170126661658287, -0.0011683101765811443, -0.056526992470026016, 0.008551361039280891, 0.06804605573415756, 0.01064740028232336, 0.03130169212818146, 0.015123612247407436, -0.0013879179023206234, -0.03426998853683472, 0.024043822661042213, 0.0654776394367218, -0.23523320257663727, 0.005672978702932596, 0.03972639888525009, 0.04477395489811897, 0.005903908517211676, -0.009344552643597126, -0.017315484583377838, -0.07476630061864853, -0.020537156611680984, -0.07494289427995682, 0.008328767493367195, -0.0115113016217947, 0.03774971142411232, 0.01082583237439394, -0.06957273185253143, 0.016630567610263824, 0.01204782072454691, -0.04017021879553795, 0.04939776286482811, -0.04694034904241562, -0.004289905074983835, -0.06724872440099716, 0.09996616840362549, -0.02000664733350277, -0.06420759856700897, 0.005740883760154247, 0.011372281238436699, 0.08776481449604034, 0.01140462327748537, 0.018123280256986618, -0.020840125158429146, -0.04322756454348564, 0.0021038830745965242, 0.08322058618068695, -0.00039780433871783316, 0.0062198759987950325, -0.053355708718299866, -0.016618406400084496, -0.004323779605329037, 0.013910457491874695, -0.05383429676294327, -0.01783030852675438, 0.014594418928027153, 0.0029084777925163507, 0.03533830866217613, -0.026633094996213913, -0.03210705891251564, -0.033232443034648895, -0.017633575946092606, 0.016058577224612236, 0.0027887786272913218, -0.005855412222445011, 0.053206589072942734, 0.028675008565187454, 0.014753712341189384, -0.06234331056475639, 0.06804224848747253, -0.05984942987561226, -0.010742190293967724, 0.013895037584006786, -0.0246436707675457, 0.015599963255226612, 0.018262000754475594, 0.019940007477998734, 0.05410182103514671], "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_9", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "fab1e9f046e0b5550b2f5aeb672697d6703c5b55543970dfa715600fa530d4ad", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.5.2 La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables 8.5.2.1. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.2.2. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.2.3. \u2022 Pharmacovigilance vaccinale : C\u2019est la science et les activit\u00e9s en rapport avec la d\u00e9tection, l\u2019\u00e9valuation, la compr\u00e9hension, la pr\u00e9vention e t la communication des effets ind\u00e9sirables ou autres questions concernant les vaccins et la vaccination. Il s\u2019agit d\u2019un composant essentiel de la s\u00e9curit\u00e9 vaccinale. Manifestations Post-Vaccinales Ind\u00e9sirables (MPVI) : Toute manifestation ind\u00e9sirable qui suit la vaccination, qu\u2019elle ait ou non un lien de causalit\u00e9 avec l\u2019utilisation du vaccin. Il peut s\u2019agir: D\u2019un signe d\u00e9favorable ou impr\u00e9vu (ex : h\u00e9patom\u00e9galie), lamrona eriotarobal ed tatlus\u00e9r nu\u2019D ex: thrombop\u00e9nie), D\u2019un sympt\u00f4me (ex : rougeur, )snosiaegnam\u00e9d Ou d\u2019une maladie (ex: m\u00e9ningite). R\u00e9action li\u00e9e au produit vaccinal : MPVI dont l\u2019apparition est caus\u00e9e ou pr\u00e9cipit\u00e9e par un vaccin en raison d\u2019une ou plusieurs propri\u00e9t\u00e9s inh\u00e9rentes au produit vaccinal R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 un probl\u00e8me de qualit\u00e9 du vaccin : MPVI dont l\u2019apparition est caus\u00e9e par un vaccin en raison d\u2019un ou plusieurs probl\u00e8mes de qualit\u00e9 du produit vaccinal, y compris le dispositif d\u2019administration fourni par le fabricant. R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 une erreur de vaccination (programmatique): MPVI due \u00e0 un probl\u00e8me de manipulation, de prescription ou d\u2019administration du vaccin R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination : MPVI d\u00e9coulant de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 R\u00e9action survenue par co\u00efncidence : MPVI caus\u00e9e par autre chose que le vaccin ou lui-m\u00eame, une erreur de vaccination ou l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination. Supports de d\u00e9claration des MPVI La d\u00e9claration de toute MPVI se faisait sur les supports de d\u00e9claration 8.5.2.4. 8.5.3. \u00c9valuation de la couverture vaccinale \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Circulation de la d\u00e9claration Patient DSP Centre vaccinateur CHU, EPH, M\u00e9decin de travail CNPM 023 36 75 27 023 36 75 02 023 36 75 29 www.cnpm.org.dz MS DIRECTION DE LA PR\u00c9VENTION et d\u2019enqu\u00eate annex\u00e9s \u00e0 l\u2019instruction minist\u00e9rielle n \u00b001/MSP/DP Avril 2001 sont remplac\u00e9s par un seul formulaire, il comprend: d\u00e9 c larant ainsi que leurs solvants - L\u2019identi\ufb01cation de la r\u00e9action ind\u00e9sirable - Formulaire de d\u00e9claration (cf. annexe 6) t\u00e9l\u00e9chargeable sur le site du Centre National de pharmacovigilance et de Mat\u00e9riovigilance :www.cnpm.org.dz Circuit National de d\u00e9claration des MPVI L\u2019\u00e9valuation de la couverture vaccinale doit \u00eatre trimestrielle et annuelle et se fait \u00e0 partir des supports suivants : Le registre de captation des naissances et des vaccinations L\u2019\u00e9tat des naissances et des d\u00e9c\u00e8s, L\u2019\u00e9tat des vaccinations Le rapport mensuel 111 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2620, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cdce708e-8e86-4c02-a042-5f9e2e053905", "embedding": [-0.03617705777287483, 0.040073562413454056, -0.013058993965387344, -0.04976480081677437, 0.05590158700942993, 0.043954093009233475, -0.006954442244023085, 0.05765121430158615, -0.013287578709423542, -0.047918058931827545, -0.016281427815556526, -0.08020476251840591, 0.018268372863531113, 0.003282225225120783, 0.007821367122232914, -0.0769750252366066, -0.028828702867031097, -0.062434278428554535, -0.023635225370526314, 0.03269580751657486, 0.024182312190532684, -0.019358480349183083, 0.05069907382130623, -0.0427708774805069, 0.04074345529079437, 0.03585408255457878, 0.04287435859441757, -0.045130301266908646, 0.019890272989869118, -0.21558257937431335, -0.00444622989743948, -0.061768949031829834, -0.022564871236681938, -0.046083610504865646, -0.09238625317811966, 0.0058302441611886024, 0.06340907514095306, 0.00900579709559679, -0.042132358998060226, 0.031832899898290634, 0.03681222349405289, 0.05746050179004669, 0.03292810916900635, 0.009711670689284801, 0.061344314366579056, 0.003979882691055536, -0.07637693732976913, -0.024560676887631416, 0.03858661279082298, 0.0001097157146432437, -0.018270103260874748, -0.0365566611289978, 0.014613019302487373, 0.07306516170501709, -0.04171307384967804, 0.008258262649178505, -0.005959779489785433, -0.019222302362322807, 0.041449885815382004, 0.04559437930583954, 0.07228196412324905, 0.03130723536014557, -0.19973622262477875, 0.06596696376800537, -0.00547856604680419, 0.09775058925151825, -0.024828772991895676, -0.030198240652680397, -0.02799154445528984, 0.028112497180700302, 0.006684612017124891, 0.03157508000731468, 0.009876124560832977, 0.06897099316120148, 0.022218337282538414, -0.0015259506180882454, -5.062533819000237e-05, -0.01987997628748417, -0.009024283848702908, 0.015462796203792095, 0.002647016430273652, 0.06691024452447891, 0.043782997876405716, -0.019137615337967873, 0.029155058786273003, -0.04738396778702736, 0.013118735514581203, -0.042715009301900864, -0.013435764238238335, 0.02168366312980652, 0.05043807625770569, 0.0010354502592235804, 0.028541412204504013, 0.020939158275723457, -0.06626428663730621, -0.05082963779568672, 0.0035833895672112703, 0.008233169093728065, 0.004433732479810715, 0.39125075936317444, -0.0399959497153759, -0.04524749517440796, -0.013836543075740337, -0.06113346293568611, 0.05130653455853462, 0.001007187645882368, 0.024683509021997452, -0.0317826084792614, -0.012356080114841461, 0.021057497709989548, -0.03090403415262699, 0.011617954820394516, 0.03160722553730011, -0.019490668550133705, -0.00386962853372097, 0.00883601512759924, 0.04511059448122978, -0.021510429680347443, -0.006722753867506981, 0.059083737432956696, 0.016017412766814232, -0.009709133766591549, 0.017474237829446793, -0.05530809983611107, 0.05711604654788971, 0.055681370198726654, 0.05538943409919739, 0.07762590050697327, 0.08703771233558655, 0.04087720811367035, 0.05223333463072777, 0.012922704219818115, 0.02651611715555191, -0.018119042739272118, 0.003053888212889433, 0.029566602781414986, 0.006781639996916056, -0.037694051861763, -0.045212093740701675, -0.024495046585798264, -0.005106152966618538, -0.06679785251617432, 0.033690184354782104, -0.06542585790157318, -0.07027147710323334, 0.10956604033708572, -0.009350376203656197, 0.013295916840434074, -0.035971201956272125, -0.03358269855380058, 0.050387777388095856, 0.1192069947719574, 0.037041932344436646, -0.014240849763154984, -0.03358978405594826, 0.0385395772755146, 0.004646586254239082, 0.023887425661087036, -0.05998343601822853, -0.02293599210679531, -0.009333779104053974, -0.08070681244134903, -0.0077959331683814526, 0.1262824982404709, 0.0025424985215067863, -0.03868602588772774, 0.005668656900525093, 0.027733977884054184, 0.006711442954838276, -0.050900984555482864, 0.015303227119147778, -0.01227073185145855, -0.05232631787657738, 0.046762142330408096, -0.024988003075122833, -0.013884862884879112, -0.057708390057086945, 0.0230327770113945, 0.010047685354948044, 0.04252012073993683, 0.011514087207615376, -0.04733952879905701, 0.005557685159146786, 0.030540140345692635, -0.009040088392794132, 0.02703547663986683, -0.021387167274951935, 0.013172414153814316, 0.07835307717323303, 0.021113580092787743, 0.00853052269667387, -0.008506585843861103, -0.06684492528438568, 0.029261769726872444, -0.011600058525800705, -0.02309667505323887, -0.039221372455358505, -0.05289647355675697, 0.03643178194761276, -0.04393349960446358, 0.07992896437644958, -0.005265888758003712, 0.015562138520181179, 0.05533924698829651, -0.010796338319778442, 0.016655208542943, 0.0072000958025455475, -0.08100686967372894, 0.011487696319818497, 0.012349115684628487, -0.013931473717093468, 0.0070047941990196705, -0.010352655313909054, 0.009041986428201199, -0.028084419667720795, 0.048103660345077515, -0.02246229164302349, -0.04252847656607628, 0.002150272484868765, 0.03565942496061325, 0.025730622932314873, 0.02946792170405388, -0.020003369078040123, -0.3399432599544525, -0.019868433475494385, 0.031921155750751495, -0.032207075506448746, 0.011313365772366524, -0.0320461168885231, -0.033685337752103806, 0.0070892274379730225, 0.0309141818434, 0.034869130700826645, 0.05764281749725342, 0.03099176287651062, -0.061365947127342224, 0.02237122319638729, -0.017708884552121162, 0.034841734915971756, 0.02382657863199711, -0.03893290460109711, -0.010491663590073586, -0.007855425588786602, -0.002647669520229101, -0.025918826460838318, 0.03501597046852112, 0.0032538503874093294, 0.03055799938738346, -0.028439179062843323, 0.11952568590641022, 0.023240312933921814, -0.00674737524241209, 0.011936289258301258, 0.014733385294675827, 0.028622884303331375, 0.0016262712888419628, -0.015442266128957272, 0.03117525577545166, -0.008154422044754028, -0.07913262397050858, 0.02382122352719307, 0.021401280537247658, -0.019121121615171432, 0.012702589854598045, 0.01800990290939808, 0.02389293536543846, -0.07232101261615753, 0.02953917533159256, -0.01774195022881031, -0.021164337173104286, 0.03107285313308239, -0.042024750262498856, -0.008297608233988285, 0.0044933585450053215, -0.005181365646421909, 0.005165118724107742, 0.03356068953871727, 0.030004283413290977, -0.037322938442230225, -0.008450730703771114, -0.008781811222434044, -0.006276592146605253, 0.032453734427690506, -0.01911652646958828, -0.006134410388767719, -0.009831918403506279, -0.04698478803038597, -0.03554324433207512, -0.056367501616477966, -0.006111445836722851, -0.06490541994571686, -0.009654391556978226, 0.004091600887477398, -0.0366039015352726, 0.10429740697145462, -0.02730819769203663, -0.08187098056077957, 0.007547961547970772, 0.017806287854909897, -0.05172848701477051, -0.030404288321733475, -0.02828775718808174, 0.06707604229450226, -0.003999064676463604, 0.0035901260562241077, -0.0399768203496933, 0.02534899301826954, -0.0024992122780531645, -0.03210478276014328, -0.03051481582224369, 0.008296319283545017, 0.07336931675672531, 0.0034372126683592796, 0.028929563239216805, 0.0020583253353834152, -0.004639519844204187, -0.013019087724387646, -0.0071197813376784325, 0.06417325884103775, -0.24535535275936127, 0.027137959375977516, 0.010320194996893406, 0.07178236544132233, 0.038692161440849304, -0.01586141809821129, 0.02102767676115036, -0.034356649965047836, -0.02174532413482666, -0.03584469109773636, 0.0021503118332475424, 0.02350066788494587, 0.03347336873412132, -0.04035621136426926, -0.046901315450668335, -0.0140958521515131, 0.035736847668886185, -0.043876197189092636, 0.07217872142791748, -0.000630931172054261, 0.02753867208957672, -0.038395967334508896, 0.11385761946439743, 0.027479244396090508, -0.048973217606544495, -0.0020253064576536417, -0.046592626720666885, 0.07649689167737961, 0.023011846467852592, 0.00961011741310358, -0.05198544263839722, -0.028102565556764603, 0.042519379407167435, 0.020477384328842163, -0.005884873680770397, 0.018316663801670074, 0.022571774199604988, -0.05723574385046959, -0.005207781679928303, 0.008996759541332722, -0.025968234986066818, 0.009481335058808327, -0.017969820648431778, 0.0066108712926507, 0.05882618576288223, -0.03351324424147606, -0.0128826554864645, -0.08185796439647675, -0.01790536567568779, 0.0192854106426239, 0.014832830056548119, 0.0042021432891488075, 0.0719219222664833, 0.0020748365204781294, 0.002449295250698924, -0.04577447101473808, 0.06177576258778572, -0.0829620435833931, -0.05176353082060814, -0.02334367111325264, -0.05312579870223999, -0.019756615161895752, 0.011224234476685524, 0.07122162729501724, 0.041050396859645844], "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "200284564b7ba6ba2be7622ca015066535bd05be7dd409f415f002ef16cc6354", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "LE CALCUL DU TAUX DE COUVERTURE VACCINALE DOIT SE FAIRE \u2022 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s pour un vaccin donn\u00e9 Taux de couverture = x 100 Nb d\u2019enfants de la cohorte \u2022 Nb total d\u2019actes par vaccin quel que soit l\u2019age Taux de couverture = x 100 Nb d\u2019enfants de moins d\u2019un an TAUX D\u2019ABANDON GLOBAL \u2022 Nb d\u2019enfants - Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s BCG vaccin\u00e9s ROR Taux d\u2019abandon = x 100 global Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s BCG \u2022 TAUX D\u2019ABANDON PAR VACCIN \u2022 \u2022 TAUX D\u2019UTILISATION \u2022 Cette \u00e9valuation doit se faire au niveau des structures de vaccination, des communes, des EPSP et des Wilaya (DSP ) et transmise au niveau central (INSP et MS) Par cohorte de naissance en faisant le rapport du nombre d\u2019enfants ayant re\u00e7u un vaccin donn\u00e9 sur le nombre d\u2019enfants appartenant \u00e0 la cohorte consid\u00e9r\u00e9e (population cible) : Par actes en faisant le rapport du nombre de tous les actes vaccinaux par vaccin pendant la p\u00e9riode consid\u00e9r\u00e9e (mensuelle et annuelle) : Cette \u00e9valuation de la couverture vaccinale DOIT \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par les autres indicateurs suivants : Num\u00e9rateur : soustraction entre le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s au BCG et le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par l\u2019anti rougeoleux D\u00e9nominateur : Nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s au BCG Num\u00e9rateur : soustraction entre le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par la 1re prise et le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par la 3eme prise D\u00e9nominateur : taux de couverture vaccinale de la 1re prise du DTCaVPI-Hib- HBV Num\u00e9rateur : nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par un vaccin donn\u00e9 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)1 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)1 Taux d\u2019abondon au DTCaVPI-Hib-HBV x 100= Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)3- \u2022 \u2022 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s Taux de l\u2019utilisation = x 100 Nb flacons x Nb de doses utilis\u00e9s du flacon TAUX DE PERTE Nb de doses - Nb de doses fournies administr\u00e9es Taux de perte = x 100 Nb de doses fournies D\u00e9nominateur : multiplication du R\u00e9sultat du rapport \u00e0 multiplier par 100 112", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1907, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "0124c238-6c34-4b64-b0d0-1257703e1883", "embedding": [-0.03418824449181557, 0.04030287638306618, -0.012876607477664948, -0.0491858571767807, 0.05635844171047211, 0.04249116778373718, -0.00746142165735364, 0.05756838619709015, -0.014244026504456997, -0.04719075933098793, -0.01897108554840088, -0.08026810735464096, 0.019023215398192406, 0.003668139921501279, 0.005433212965726852, -0.07641948014497757, -0.028835255652666092, -0.06281676888465881, -0.022856641560792923, 0.0360434353351593, 0.024174822494387627, -0.02072042226791382, 0.050627365708351135, -0.043913621455430984, 0.04117757827043533, 0.035166796296834946, 0.04232759028673172, -0.04760328680276871, 0.01912090554833412, -0.21554028987884521, -0.0031982853543013334, -0.0612812265753746, -0.021572016179561615, -0.0441785492002964, -0.09043976664543152, 0.005817247088998556, 0.060728926211595535, 0.007700983434915543, -0.04019719362258911, 0.03296602889895439, 0.03737945482134819, 0.05706809461116791, 0.03320476412773132, 0.008012974634766579, 0.063254214823246, 0.0030762411188334227, -0.07855851203203201, -0.025169311091303825, 0.03960978612303734, 0.0007812937838025391, -0.02111005038022995, -0.036979127675294876, 0.0134048480540514, 0.07115282863378525, -0.04149804636836052, 0.009443116374313831, -0.00581400329247117, -0.02010304667055607, 0.041023485362529755, 0.046071507036685944, 0.07037118822336197, 0.03293493762612343, -0.19875362515449524, 0.06566476076841354, -0.00635772617533803, 0.10030844807624817, -0.02628542110323906, -0.03184138983488083, -0.02785998024046421, 0.026402318850159645, 0.007343956269323826, 0.03157477080821991, 0.00974884070456028, 0.06877423077821732, 0.02356606349349022, -0.0004259358101990074, 0.0005909017636440694, -0.018676280975341797, -0.007841035723686218, 0.014278164133429527, 0.0017676550196483731, 0.06724345684051514, 0.04292219132184982, -0.01839238405227661, 0.02909756638109684, -0.04583706706762314, 0.014687102288007736, -0.04261518642306328, -0.012939638458192348, 0.02101779729127884, 0.0500447116792202, 0.003211523173376918, 0.02895030938088894, 0.02114289626479149, -0.06645312905311584, -0.0499492883682251, 0.003218976780772209, 0.006463915575295687, 0.004105358384549618, 0.3905075490474701, -0.03944180905818939, -0.04467509314417839, -0.013129829429090023, -0.060725774616003036, 0.04971984028816223, 0.0006143721402622759, 0.025827258825302124, -0.03215239569544792, -0.01232182513922453, 0.022629426792263985, -0.029286939650774002, 0.011282576248049736, 0.031107649207115173, -0.0198006983846426, -0.0024029610212892294, 0.007653563283383846, 0.0443529412150383, -0.02221212349832058, -0.005634709727019072, 0.05886567011475563, 0.01641029305756092, -0.010847963392734528, 0.01701468415558338, -0.05522043630480766, 0.05732158198952675, 0.05583365261554718, 0.056602392345666885, 0.07784432172775269, 0.08906040340662003, 0.0418362021446228, 0.05121054872870445, 0.013024087995290756, 0.02918209508061409, -0.01776578649878502, 0.0029611410573124886, 0.030403750017285347, 0.00830317847430706, -0.03667968884110451, -0.04533261060714722, -0.02590750902891159, -0.0039421990513801575, -0.0664808452129364, 0.034372370690107346, -0.06485635042190552, -0.07110059261322021, 0.1079876646399498, -0.00769276637583971, 0.011443438939750195, -0.036814380437135696, -0.03399175778031349, 0.05344986543059349, 0.11948327720165253, 0.03577778860926628, -0.012388664297759533, -0.032588135451078415, 0.03918246924877167, 0.005268339067697525, 0.022176101803779602, -0.060139354318380356, -0.02215266227722168, -0.009287821128964424, -0.08265191316604614, -0.006589938420802355, 0.12744030356407166, 0.0026032417081296444, -0.038515981286764145, 0.00617409311234951, 0.025230951607227325, 0.008067055605351925, -0.05146358162164688, 0.01310663390904665, -0.010583026334643364, -0.051592689007520676, 0.046614304184913635, -0.023737818002700806, -0.012523549608886242, -0.055673107504844666, 0.025282520800828934, 0.01056073047220707, 0.040236134082078934, 0.013205502182245255, -0.04544953629374504, 0.006074785254895687, 0.030714839696884155, -0.008782735094428062, 0.027754956856369972, -0.021920816972851753, 0.012351440265774727, 0.07830403745174408, 0.02219683676958084, 0.0074955555610358715, -0.008206131868064404, -0.06656257808208466, 0.029593780636787415, -0.010324095375835896, -0.022160815075039864, -0.03904558718204498, -0.05159876123070717, 0.034920431673526764, -0.04437556117773056, 0.08032624423503876, -0.007205856963992119, 0.01367280911654234, 0.05415266007184982, -0.01121536549180746, 0.01593993976712227, 0.006752344314008951, -0.0823226124048233, 0.010837732814252377, 0.013254638761281967, -0.016896221786737442, 0.007608250714838505, -0.010215130634605885, 0.006689327768981457, -0.030009089037775993, 0.046849362552165985, -0.020082885399460793, -0.04335315525531769, 0.004080972168594599, 0.03656884282827377, 0.024888772517442703, 0.030104031786322594, -0.020115327090024948, -0.34026265144348145, -0.020111050456762314, 0.031177543103694916, -0.03358488529920578, 0.009181815199553967, -0.03205784782767296, -0.03301485627889633, 0.008845135569572449, 0.03245288133621216, 0.035534415394067764, 0.05949114263057709, 0.030968787148594856, -0.06114690750837326, 0.021396443247795105, -0.0193807240575552, 0.03423301503062248, 0.022513821721076965, -0.037921782582998276, -0.011143368668854237, -0.007527255918830633, -0.002612784970551729, -0.02772945910692215, 0.03635353967547417, 0.003980823326855898, 0.03180154412984848, -0.02920079417526722, 0.11932671070098877, 0.02418198622763157, -0.006815930362790823, 0.011201297864317894, 0.014558297581970692, 0.028824912384152412, 0.0014591291546821594, -0.016697481274604797, 0.03164658695459366, -0.008727536536753178, -0.0800204798579216, 0.024931233376264572, 0.020148517563939095, -0.02068144828081131, 0.013122260570526123, 0.016971535980701447, 0.02418493665754795, -0.07205812633037567, 0.029639998450875282, -0.017123397439718246, -0.01989653892815113, 0.031209539622068405, -0.040604788810014725, -0.008887268602848053, 0.004422617144882679, -0.005167327355593443, 0.006486226804554462, 0.033418308943510056, 0.030599722638726234, -0.037838567048311234, -0.008283331990242004, -0.010846778750419617, -0.008719314821064472, 0.030061297118663788, -0.01968340575695038, -0.007667681202292442, -0.009466711431741714, -0.04720912128686905, -0.034680645912885666, -0.05675100162625313, -0.006290769670158625, -0.06498980522155762, -0.010737484320998192, 0.0024977007415145636, -0.037750158458948135, 0.10299637168645859, -0.029642969369888306, -0.08072669059038162, 0.0076364860869944096, 0.01589875854551792, -0.05363563448190689, -0.031014753505587578, -0.02963200956583023, 0.06387975066900253, -0.0031709913164377213, 0.00535180140286684, -0.040132831782102585, 0.02330170013010502, 7.726776675553992e-05, -0.03215724602341652, -0.02810562215745449, 0.0067558749578893185, 0.07290276139974594, 0.003767225658521056, 0.027838949114084244, 0.003178684739395976, -0.003864912549033761, -0.012434517964720726, -0.004702308215200901, 0.06387611478567123, -0.24691139161586761, 0.027348589152097702, 0.010736498981714249, 0.07235272228717804, 0.0395079031586647, -0.017839165404438972, 0.023104017600417137, -0.03374016284942627, -0.021472807973623276, -0.0352536216378212, -1.312875610892661e-05, 0.02255821041762829, 0.033199090510606766, -0.04044700041413307, -0.04557652398943901, -0.015889892354607582, 0.037185266613960266, -0.04585380107164383, 0.06965669989585876, -2.4538818252040073e-05, 0.02658250369131565, -0.036228347569704056, 0.11421960592269897, 0.02608656883239746, -0.048949118703603745, -0.0016728730406612158, -0.046257272362709045, 0.07884921878576279, 0.02407998964190483, 0.00982771348208189, -0.05264385789632797, -0.027033280581235886, 0.04415164515376091, 0.01866968348622322, -0.006270419340580702, 0.01757696270942688, 0.021656077355146408, -0.05831633880734444, -0.004019280895590782, 0.009300745092332363, -0.027146002277731895, 0.010392113588750362, -0.01787276193499565, 0.005401917267590761, 0.06047946959733963, -0.033515382558107376, -0.012049245648086071, -0.08268585056066513, -0.01780073158442974, 0.01933901198208332, 0.015358123928308487, 0.004956754390150309, 0.07106918096542358, 0.005316752940416336, 0.0011616264237090945, -0.04463489353656769, 0.06276536732912064, -0.08255891501903534, -0.051800549030303955, -0.023400766775012016, -0.052314676344394684, -0.0198049433529377, 0.011895067989826202, 0.07083210349082947, 0.041827037930488586], "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_11", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "fd75c8a7f6357f0f91780942c086747402f7df062f6f6f52421e7255063934b5", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "LE CALCUL DU TAUX DE COUVERTURE VACCINALE DOIT SE FAIRE \u2022 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s pour un vaccin donn\u00e9 Taux de couverture = x 100 Nb d\u2019enfants de la cohorte \u2022 Nb total d\u2019actes par vaccin quel que soit l\u2019age Taux de couverture = x 100 Nb d\u2019enfants de moins d\u2019un an TAUX D\u2019ABANDON GLOBAL \u2022 Nb d\u2019enfants - Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s BCG vaccin\u00e9s ROR Taux d\u2019abandon = x 100 global Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s BCG \u2022 TAUX D\u2019ABANDON PAR VACCIN \u2022 \u2022 TAUX D\u2019UTILISATION \u2022 Cette \u00e9valuation doit se faire au niveau des structures de vaccination, des communes, des EPSP et des Wilaya (DSP ) et transmise au niveau central (INSP et MS) Par cohorte de naissance en faisant le rapport du nombre d\u2019enfants ayant re\u00e7u un vaccin donn\u00e9 sur le nombre d\u2019enfants appartenant \u00e0 la cohorte consid\u00e9r\u00e9e (population cible) : Par actes en faisant le rapport du nombre de tous les actes vaccinaux par vaccin pendant la p\u00e9riode consid\u00e9r\u00e9e (mensuelle et annuelle) : Cette \u00e9valuation de la couverture vaccinale DOIT \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par les autres indicateurs suivants : Num\u00e9rateur : soustraction entre le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s au BCG et le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par l\u2019anti rougeoleux D\u00e9nominateur : Nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s au BCG Num\u00e9rateur : soustraction entre le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par la 1re prise et le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par la 3eme prise D\u00e9nominateur : taux de couverture vaccinale de la 1re prise du DTCaVPI-Hib- HBV Num\u00e9rateur : nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par un vaccin donn\u00e9 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)1 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)1 Taux d\u2019abondon au DTCaVPI-Hib-HBV x 100= Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)3- \u2022 \u2022 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s Taux de l\u2019utilisation = x 100 Nb flacons x Nb de doses utilis\u00e9s du flacon TAUX DE PERTE Nb de doses - Nb de doses fournies administr\u00e9es Taux de perte = x 100 Nb de doses fournies D\u00e9nominateur : multiplication du R\u00e9sultat du rapport \u00e0 multiplier par 100 113 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1912, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a7b5e117-7e3e-4022-ac14-db05614fa2b4", "embedding": [-0.03590545058250427, 0.018475288525223732, 0.02050572633743286, -0.024411946535110474, 0.060573089867830276, -0.0027849264442920685, -0.005212085321545601, 0.049743279814720154, -0.032426588237285614, -0.03597282990813255, 0.007294995244592428, -0.04713832214474678, 0.0324057973921299, -0.008035297505557537, 0.024979354813694954, -0.0795648992061615, -0.015758762136101723, -0.018647748976945877, -0.012960161082446575, 0.05594227835536003, 0.014184567146003246, -0.013280937448143959, 0.024404767900705338, -0.026356372982263565, -0.01242883037775755, 0.04205239564180374, 0.027333300560712814, -0.04171718657016754, -0.004784927237778902, -0.18890658020973206, 0.011326856911182404, -0.06280627846717834, -0.022036105394363403, -0.05000114440917969, -0.025626039132475853, 0.003020038828253746, 0.01096273958683014, 0.020968422293663025, -0.005650082603096962, 0.03622303530573845, 0.016084786504507065, 0.02583036758005619, -0.015086675994098186, -0.0125931641086936, 0.07286521792411804, -0.01847129873931408, -0.05495496839284897, -0.020997747778892517, 0.040348272770643234, -0.02284231036901474, -0.023011494427919388, -0.02890697680413723, 0.021645527333021164, 0.033673062920570374, -0.03585594892501831, 0.010649092495441437, 0.01696903258562088, -0.0211215540766716, 0.0009026582702063024, 0.06863144040107727, 0.03042796067893505, 0.007694264408200979, -0.19986192882061005, 0.07905261218547821, -0.015940070152282715, 0.06334462016820908, -0.05259468033909798, -0.013317613862454891, -0.007040451746433973, 0.019132109358906746, -0.023240258917212486, 0.011712846346199512, 0.005735332611948252, 0.0729261040687561, 0.024918267503380775, -0.0011883687693625689, 0.03855236619710922, 0.008883045054972172, 0.006127886939793825, -0.0021310497540980577, 0.008428361266851425, 0.04695424064993858, 0.03124808706343174, -0.03133141249418259, 0.00433734804391861, -0.031716521829366684, 0.02694392018020153, 0.03637600690126419, 0.005696949549019337, 0.0034789214842021465, 0.03828961402177811, -0.040870144963264465, 0.04194838926196098, 0.06510377675294876, -0.0832018107175827, -0.07373671233654022, -0.0059797619469463825, 0.026432644575834274, -0.001850466476753354, 0.4786463677883148, -0.05760180205106735, -0.03371656313538551, -0.0026012947782874107, -0.0509951189160347, 0.022568222135305405, 0.005311517044901848, 0.013796092942357063, -0.028080176562070847, -0.028084388002753258, 0.013333115726709366, 0.004609186667948961, 0.011466555297374725, 0.003209516406059265, -0.03409409895539284, 0.034017954021692276, 0.0288437120616436, 0.052807070314884186, -0.028857942670583725, -0.058657899498939514, 0.024150444194674492, -0.013006850145757198, -1.1035969691874925e-05, 0.017734231427311897, -0.05049892142415047, 0.03931885212659836, 0.02483045496046543, 0.0563027523458004, 0.058078035712242126, 0.04470621421933174, 0.028168564662337303, 0.043737877160310745, 0.010692534036934376, 0.022700386121869087, -0.001086341100744903, -0.006375519558787346, 0.025637859478592873, -0.003266747109591961, -0.03245987370610237, -0.003362692892551422, -0.008134282194077969, -0.0643368661403656, -0.058227140456438065, 0.0029041648376733065, -0.07666311413049698, -0.06480725854635239, 0.08088431507349014, 0.0039059168193489313, 0.02501802146434784, -0.044042106717824936, -0.051602624356746674, 0.07182472199201584, 0.08590430021286011, 0.001245451858267188, 0.014350243844091892, -0.028737302869558334, 0.005637690424919128, 0.050522591918706894, -0.011895371600985527, -0.02474062144756317, 0.005261818878352642, 0.00813743844628334, -0.08856070041656494, -0.027468355372548103, 0.10306966304779053, 0.027486048638820648, -0.05350713059306145, -0.03786333277821541, 0.03408000245690346, 0.012464241124689579, -0.023204034194350243, 0.03606528043746948, -0.02983309142291546, -0.02516843006014824, 0.04475722461938858, -0.007841245271265507, 0.00023552142374683172, -0.023159492760896683, 0.032996974885463715, -0.023474719375371933, 9.148785466095433e-05, -0.010525424964725971, -0.035141948610544205, -0.04082253575325012, 0.009849848225712776, 0.009174860082566738, 0.0001394635473843664, -0.018695561215281487, 0.0015258084749802947, 0.021471505984663963, 0.07899263501167297, -0.02459062449634075, -0.007908839732408524, 0.0004515687469393015, -0.0035060688387602568, -0.023895449936389923, -0.016509603708982468, -0.03191680833697319, -0.017955677583813667, 0.03930194303393364, -0.06213242933154106, 0.10607615858316422, -0.001936670858412981, 0.0043312786146998405, 0.08352158963680267, 0.006928393617272377, -0.007525969762355089, -0.013159584254026413, -0.08222555369138718, 0.02566804550588131, 0.011496414430439472, -0.04748976603150368, 0.022936033084988594, 0.003769611706957221, -0.022783173248171806, -0.0030973688699305058, -0.01604626327753067, -0.002709832740947604, -0.02706504799425602, 0.04069707542657852, 0.03585813567042351, 0.01230247225612402, 0.04845268651843071, -0.05650634691119194, -0.3469400405883789, -0.008394293487071991, -0.031084200367331505, -0.01571737416088581, -0.03507769852876663, -0.006529694888740778, -0.010540975257754326, 0.02971804328262806, 0.009820809587836266, 0.04236504063010216, 0.07146438956260681, 0.016051901504397392, -0.05304834619164467, -0.019014371559023857, 0.01072712242603302, 0.02057754062116146, 0.05252085253596306, -0.05150112882256508, 0.0013948525302112103, 0.020303266122937202, 0.00783025287091732, -0.03331208974123001, 0.00962316058576107, 0.00868525542318821, 0.04031555354595184, -0.015900274738669395, 0.10723228007555008, 0.03662014752626419, 0.020488567650318146, 0.009422294795513153, 0.025067484006285667, 0.05798078700900078, -0.003991421312093735, -0.07992268353700638, 0.03967055305838585, -0.006856094114482403, -0.10243707150220871, 0.011740945279598236, 0.023318462073802948, -0.04090660437941551, -0.005329427309334278, -0.006557789631187916, 0.02595083974301815, -0.03798811882734299, 0.06248942017555237, -0.05222879350185394, 0.007020187098532915, 0.04179844260215759, -0.019436560571193695, 0.024983156472444534, 0.02533271536231041, 0.009076641872525215, 0.00809298362582922, 0.07308977097272873, 0.015487861819565296, 0.004312693141400814, 0.014208400622010231, -0.021273022517561913, -0.02638094499707222, 0.010173756629228592, -0.026334894821047783, 0.01023428700864315, 0.0015552714467048645, -0.02836569957435131, -0.011107208207249641, -0.015460274182260036, -0.058095578104257584, -0.044612109661102295, 0.03806905448436737, 0.02394687756896019, -0.03450116887688637, 0.059001605957746506, -0.03612634167075157, -0.04044003784656525, 0.01609114743769169, 0.0206530150026083, -0.038096316158771515, -0.04449686035513878, -0.03306395933032036, 0.04902078956365585, -7.22529657650739e-05, 0.023086009547114372, -0.0223349928855896, -0.015334311872720718, -0.006654237862676382, -0.025361327454447746, -0.04791257530450821, 3.7711051845690235e-05, 0.07651279121637344, 0.0018043064046651125, 0.03583599627017975, 0.022439269348978996, -0.005096544977277517, -0.026349160820245743, 0.06803958117961884, 0.045681629329919815, -0.2262917160987854, 0.034842610359191895, 0.046595629304647446, 0.08361503481864929, 0.010051184333860874, -0.0033803111873567104, 0.029512446373701096, -0.023782923817634583, -0.018444497138261795, -0.021406441926956177, 0.007474821526557207, -0.009892985224723816, -0.00591455539688468, -0.03458558768033981, -0.03434544429183006, -0.009235269390046597, 0.016705920919775963, -0.02826116979122162, 0.09687110036611557, -0.004920208360999823, -0.003406019415706396, -0.03845829516649246, 0.14194531738758087, 0.021479832008481026, -0.08563374727964401, 0.010090228170156479, 0.001514980336651206, 0.05894828960299492, 0.032124362885951996, 0.008410555310547352, -0.03487695753574371, -0.020331216976046562, 0.02262764796614647, 0.019849538803100586, -0.008790805004537106, -0.004464109893888235, 0.00031937428866513073, -0.0429462194442749, -0.01276873704046011, 0.0087243327870965, -0.029288506135344505, -0.015044770203530788, -0.021334746852517128, 0.0003465495246928185, 0.0200489554554224, -0.035815540701150894, -0.0007964679971337318, -0.0682157427072525, -0.004887563642114401, -0.005112948827445507, 0.01908578723669052, -0.03486580029129982, 0.018866974860429764, 0.020284967496991158, 0.0292695052921772, -0.024053063243627548, 0.10201375186443329, -0.09566526859998703, -0.059834450483322144, -0.019285356625914574, 0.0019423328340053558, -0.023119350895285606, 0.06521859019994736, 0.013388101942837238, 0.029347579926252365], "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_12", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "fc11c9ec6833016409322181027cc470cf3d33b35024630e411e3856c48b2e96", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 2 REGISTRE DE CAPTATION DES NAISSANCES ET DES VACCINATIONS Annexe 3 SUPPORT D\u2019EVALUATION DES TAUX DE COUVERTURES VACCINALES 114", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 134, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ea53da00-a86e-4adc-bcd9-a3b313cf7678", "embedding": [-0.04232921823859215, 0.016683747991919518, 0.0156895462423563, -0.02634999342262745, 0.05970551446080208, 0.001809165463782847, -0.002689503598958254, 0.047397319227457047, -0.03148838132619858, -0.038749419152736664, 0.011389357037842274, -0.052163898944854736, 0.02957173064351082, -0.006964392028748989, 0.01811147853732109, -0.07641144096851349, -0.016369638964533806, -0.020726671442389488, -0.010140924714505672, 0.060440581291913986, 0.012609582394361496, -0.006852579768747091, 0.024288514629006386, -0.025904053822159767, -0.009970077313482761, 0.04356107488274574, 0.029113249853253365, -0.042053528130054474, -0.004779159557074308, -0.18601185083389282, 0.006315839011222124, -0.060609616339206696, -0.018262695521116257, -0.046889785677194595, -0.02697705663740635, 0.002796371001750231, 0.016256140545010567, 0.02189869061112404, -0.006627343129366636, 0.04214828833937645, 0.01643548160791397, 0.03069056011736393, -0.016407392919063568, -0.014298556372523308, 0.07921271026134491, -0.02426542527973652, -0.05374772846698761, -0.02500428631901741, 0.03673127666115761, -0.025234103202819824, -0.027183227241039276, -0.02095504105091095, 0.025967251509428024, 0.030428411439061165, -0.04139663279056549, 0.010793250985443592, 0.013199197128415108, -0.023584822192788124, -0.000956569507252425, 0.06882468611001968, 0.03161829337477684, 0.005536866374313831, -0.2008926123380661, 0.0760355144739151, -0.01781071536242962, 0.06545823812484741, -0.0495368167757988, -0.014128409326076508, -0.0036245028022676706, 0.017064835876226425, -0.02086535654962063, 0.014176156371831894, 0.001200490747578442, 0.06994564086198807, 0.0230685044080019, 0.006130281835794449, 0.03504151105880737, 0.006559112574905157, 0.005454170051962137, 0.0016574005130678415, 0.009538727812469006, 0.05054192990064621, 0.03002246469259262, -0.033888984471559525, 0.0059955003671348095, -0.0332956425845623, 0.028222505003213882, 0.03542447090148926, 0.006171826273202896, 0.004268182907253504, 0.03886536881327629, -0.04302828386425972, 0.0412454828619957, 0.06751582771539688, -0.07971107214689255, -0.07568604499101639, -0.0024638199247419834, 0.026576340198516846, -0.0017840007785707712, 0.4765740633010864, -0.057211413979530334, -0.03760991990566254, -0.0009280453668907285, -0.0540936179459095, 0.0247780904173851, 0.008873118087649345, 0.010754846967756748, -0.02818482182919979, -0.03132670372724533, 0.018565354868769646, 0.004922313615679741, 0.015080752782523632, 0.006118636578321457, -0.03434740751981735, 0.03136889263987541, 0.028939619660377502, 0.06119897589087486, -0.033598292618989944, -0.05794129893183708, 0.022043032571673393, -0.01205810159444809, 0.002116587944328785, 0.018268434330821037, -0.05272173136472702, 0.04014284163713455, 0.020602997392416, 0.05627542361617088, 0.06117505580186844, 0.043849483132362366, 0.02590513974428177, 0.04410359263420105, 0.010631231591105461, 0.017483044415712357, -0.002069999696686864, -0.004034124780446291, 0.023314496502280235, -0.004104200284928083, -0.03290315344929695, -0.005916391033679247, -0.006497109308838844, -0.06165884807705879, -0.058019377291202545, 0.006498499773442745, -0.07584502547979355, -0.059389326721429825, 0.08668754994869232, 0.0017486615106463432, 0.029551779851317406, -0.04782050475478172, -0.043605417013168335, 0.07299889624118805, 0.08755573630332947, 0.007547146175056696, 0.008421816863119602, -0.03419291973114014, 0.013873105868697166, 0.0502343475818634, -0.011239048093557358, -0.025191055610775948, 0.007272113114595413, 0.009262682870030403, -0.0855439081788063, -0.03051910176873207, 0.10494568198919296, 0.02873733639717102, -0.0529458113014698, -0.0341716967523098, 0.030236927792429924, 0.017845258116722107, -0.021445857360959053, 0.040517691522836685, -0.03566378355026245, -0.02939208783209324, 0.043271612375974655, -0.006941755302250385, 0.0039948937483131886, -0.025249317288398743, 0.030922887846827507, -0.019458064809441566, 0.0051037948578596115, -0.00824985932558775, -0.03277425840497017, -0.04274657368659973, 0.005519934464246035, 0.01486991811543703, 3.055213892366737e-05, -0.020944368094205856, 0.007387123070657253, 0.023302143439650536, 0.07417011260986328, -0.030880814418196678, -0.006652483716607094, 0.0031054948922246695, -0.010045290924608707, -0.020326774567365646, -0.01898365095257759, -0.02950315922498703, -0.016954855993390083, 0.0361986979842186, -0.05907624959945679, 0.10502170771360397, -0.0031683947890996933, 0.004794346634298563, 0.0893392562866211, 0.00904939603060484, -0.005357400514185429, -0.012524603866040707, -0.08243994414806366, 0.022303009405732155, 0.010643362067639828, -0.04994210600852966, 0.02566881664097309, -0.0006284884875640273, -0.021921386942267418, -0.0006638616323471069, -0.011436278000473976, -0.0010715300450101495, -0.02449321560561657, 0.03988753259181976, 0.0316401869058609, 0.012785172089934349, 0.04378753527998924, -0.05665237084031105, -0.34655898809432983, -0.007448024116456509, -0.03155604749917984, -0.014170823618769646, -0.033109791576862335, -0.009303390979766846, -0.014632348902523518, 0.026632001623511314, 0.0057417647913098335, 0.042127735912799835, 0.07157627493143082, 0.008915914222598076, -0.05609757453203201, -0.024001765996217728, 0.006602073088288307, 0.01782197877764702, 0.06290283054113388, -0.05531840771436691, 0.006301699671894312, 0.014311571605503559, 0.004757108632475138, -0.03421838581562042, 0.0081541882827878, 0.008347089402377605, 0.043947745114564896, -0.014616995118558407, 0.10821781307458878, 0.03488307446241379, 0.019241290166974068, 0.01248684711754322, 0.027859633788466454, 0.06147906184196472, -0.0016711526550352573, -0.07826375961303711, 0.032560836523771286, -0.005701701156795025, -0.10201025009155273, 0.005909265950322151, 0.019500484690070152, -0.03551558032631874, 0.0007169508025981486, -0.012849200516939163, 0.029123907908797264, -0.039539583027362823, 0.06995663791894913, -0.05625273659825325, 0.004715378396213055, 0.04029640182852745, -0.026230698451399803, 0.020638953894376755, 0.02804817445576191, 0.011647629551589489, 0.013107500970363617, 0.07123494893312454, 0.014592524617910385, 0.005016501992940903, 0.016711028292775154, -0.02464408241212368, -0.02667371742427349, 0.007658382877707481, -0.026319311931729317, 0.00893732625991106, 0.0005506373709067702, -0.028642898425459862, -0.015338652767241001, -0.01619727537035942, -0.05706657096743584, -0.04229968041181564, 0.033313650637865067, 0.021895308047533035, -0.031633563339710236, 0.0627204105257988, -0.03808855637907982, -0.04135765880346298, 0.017967747524380684, 0.021628694608807564, -0.03708738088607788, -0.04234113544225693, -0.030272183939814568, 0.048458296805620193, -0.003375848988071084, 0.022877413779497147, -0.023272152990102768, -0.013159351423382759, -0.011313308961689472, -0.02024088427424431, -0.05185546353459358, 0.002968126442283392, 0.07737230509519577, -1.0087475743603136e-07, 0.03718381002545357, 0.01680586114525795, -0.009035604074597359, -0.024312103167176247, 0.05832947790622711, 0.05344622954726219, -0.22812391817569733, 0.03014981560409069, 0.04445326328277588, 0.08070282638072968, 0.008303272537887096, -0.0022380389273166656, 0.02881755866110325, -0.024759594351053238, -0.018058963119983673, -0.03151288628578186, 0.009179621003568172, -0.007104954682290554, -0.0014990747440606356, -0.03639760985970497, -0.041387248784303665, -0.001688211690634489, 0.016062580049037933, -0.02509845420718193, 0.09752939641475677, -0.003736631479114294, -0.00011480919783934951, -0.037197619676589966, 0.13938581943511963, 0.02286706119775772, -0.08128763735294342, 0.01755458675324917, 0.004311512224376202, 0.05959857627749443, 0.031388599425554276, 0.012296934612095356, -0.03836891055107117, -0.024115610867738724, 0.018844028934836388, 0.023527221754193306, -0.00430017476901412, -0.004258832894265652, 0.0021771348547190428, -0.043707966804504395, -0.013907540589571, 0.012299587018787861, -0.03020092099905014, -0.008206517435610294, -0.026982232928276062, 0.003584805643185973, 0.015224648639559746, -0.030579429119825363, -0.00620856462046504, -0.06765571236610413, -0.005742454901337624, -0.004032482393085957, 0.01531996950507164, -0.03487243875861168, 0.01620531640946865, 0.017775291576981544, 0.026538139209151268, -0.023576032370328903, 0.0956890657544136, -0.09273684024810791, -0.057437486946582794, -0.02004876732826233, -0.0007390240207314491, -0.02799915336072445, 0.06605879962444305, 0.01367705687880516, 0.03037918172776699], "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_13", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "98e6508fd8a4de8b58abe2d5e83bbbbea55c3c332698140e92a73d038b815ef1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 2 REGISTRE DE CAPTATION DES NAISSANCES ET DES VACCINATIONS Annexe 3 SUPPORT D\u2019EVALUATION DES TAUX DE COUVERTURES VACCINALES 115 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 139, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9a83290d-3d0f-4592-82f5-75a17bab0624", "embedding": [-0.0499335415661335, 0.033503592014312744, 0.008560451678931713, -0.020818587392568588, 0.062645822763443, -0.01426138635724783, 0.0010370566742494702, 0.06457369774580002, -0.04041796550154686, -0.04841030389070511, 0.0018318931106477976, -0.06667386740446091, 0.008726620115339756, -0.019829243421554565, 0.008473804220557213, -0.06686174869537354, -0.015383266843855381, -0.031115218997001648, 0.0009826390305534005, 0.057387981563806534, 0.01117442362010479, -0.004842665977776051, 0.03303926810622215, -0.03913057595491409, -0.01450314186513424, 0.019399430602788925, 0.03350786864757538, -0.03282305598258972, 0.01391234528273344, -0.18845155835151672, -1.4941709196136799e-05, -0.0688977763056755, -0.027664534747600555, -0.04512600228190422, -0.046234194189310074, 0.012906521558761597, 0.005497645121067762, 0.01923614926636219, -0.01820402592420578, 0.04178755730390549, 0.03021680749952793, 0.04151003435254097, -0.01585068739950657, -0.0012485346524044871, 0.07493561506271362, 0.013606454245746136, -0.04519490897655487, -0.026505667716264725, 0.023799223825335503, -0.0280025415122509, -0.015797263011336327, -0.03678278997540474, 0.02347814477980137, 0.03313964977860451, -0.05405711382627487, 0.005312472581863403, 0.028697269037365913, -0.01938425377011299, 0.0053721158765256405, 0.06952351331710815, 0.03263353183865547, 0.017516003921628, -0.18876829743385315, 0.07819952070713043, -0.044024158269166946, 0.06218879297375679, -0.03649429976940155, -0.009610683657228947, 0.0015509168151766062, 0.03937915712594986, -0.01684558019042015, 0.019094262272119522, 0.013037075288593769, 0.05525874346494675, 0.018355906009674072, -0.0035868363920599222, 0.043043386191129684, 0.008785338141024113, 0.006000061985105276, 0.002150429179891944, 0.008389906026422977, 0.0723700225353241, 0.05291429162025452, -0.017396358773112297, 0.02276495099067688, -0.037437718361616135, 0.02498798817396164, 0.02805536426603794, 0.014338959939777851, -0.0008071909542195499, 0.03776063024997711, -0.017839297652244568, 0.025381825864315033, 0.06163586676120758, -0.09467335790395737, -0.0889173373579979, 0.00240897573530674, 0.02172074466943741, -0.0019334801472723484, 0.4719797372817993, -0.06739196181297302, -0.04380018264055252, -0.006975078023970127, -0.04129168018698692, 0.02834402583539486, 0.01715749502182007, 0.01721944287419319, -0.017416175454854965, -0.01799367554485798, 0.011315438896417618, -0.021206680685281754, 0.014393959194421768, 0.010632443241775036, -0.03493848070502281, 0.012443669140338898, 0.027566270902752876, 0.052376314997673035, -0.0163939967751503, -0.041934359818696976, 0.04040280729532242, -0.015723038464784622, 0.003576918039470911, 0.028212839737534523, -0.04683290421962738, 0.041616905480623245, 0.021476788446307182, 0.04168348386883736, 0.06420423090457916, 0.0586199089884758, 0.03806662932038307, 0.06250890344381332, 0.0005466801230795681, 0.027021978050470352, -0.007541249506175518, -0.012349853292107582, 0.010295727290213108, 0.0049948557280004025, -0.023109188303351402, 7.251975330291316e-05, 0.003805871121585369, -0.05147358030080795, -0.04903963580727577, 0.006463516969233751, -0.07199820876121521, -0.0722215473651886, 0.0805281400680542, 0.003411093959584832, 0.047917090356349945, -0.05157872661948204, -0.04488241672515869, 0.06670065224170685, 0.0764910876750946, 0.012866364791989326, 0.01595616154372692, -0.03237682580947876, 0.003278298769146204, 0.04273507744073868, -0.0016559464856982231, -0.05167723819613457, -0.008313456550240517, -0.01640578918159008, -0.07962078601121902, -0.02037910930812359, 0.10562947392463684, 0.021196547895669937, -0.04662002623081207, -0.0380430594086647, 0.01792854256927967, 0.007575006689876318, -0.040269505232572556, 0.016454018652439117, -0.034442633390426636, -0.04262872785329819, 0.039835844188928604, -0.00041129509918391705, -0.005991797894239426, -0.02437891624867916, 0.011330468580126762, -0.02448905259370804, 0.01204959861934185, -0.00293003860861063, -0.04319792985916138, -0.032036565244197845, 0.02011106349527836, 0.00046878535067662597, -0.016489244997501373, -0.03467283770442009, -0.0034647786524146795, 0.02085568569600582, 0.058413781225681305, -0.027193374931812286, -0.03304523229598999, -0.004417005926370621, 0.007196292746812105, -0.003812177339568734, -0.040513891726732254, -0.055146630853414536, -0.03931498900055885, 0.041498273611068726, -0.06457534432411194, 0.10647347569465637, -0.0011915343347936869, -0.017040764912962914, 0.06765873730182648, 0.010809854604303837, -0.009843828156590462, -0.020590834319591522, -0.07840566337108612, 0.03405037522315979, 0.022922541946172714, -0.022785155102610588, 0.04130931943655014, -0.0011579070705920458, -0.030102606862783432, 0.005664606112986803, -0.005643289070576429, -0.023319974541664124, -0.001144046545960009, 0.041764941066503525, 0.028682418167591095, 0.019486667588353157, 0.05247945338487625, -0.0603279173374176, -0.34267446398735046, -0.0030255219899117947, -0.034211330115795135, -0.016781864687800407, -0.006615604739636183, -0.011251375079154968, -0.021594863384962082, 0.03770914673805237, 0.00468450877815485, 0.05063268542289734, 0.08620437979698181, 0.014068503864109516, -0.06615195423364639, -0.005757403559982777, 0.012406643480062485, 0.023848578333854675, 0.04703839123249054, -0.04893873259425163, 0.01201546099036932, -0.0006497233989648521, 0.0023919139057397842, -0.020610209554433823, 0.01093977503478527, 0.009337627328932285, 0.034589458256959915, -0.012102984823286533, 0.11012215912342072, 0.02705453149974346, 0.025612805038690567, 0.012323427014052868, 0.020390501245856285, 0.05967862904071808, 0.004120144061744213, -0.07625150680541992, 0.04206463694572449, -0.006714854389429092, -0.1033872589468956, 0.009260809049010277, 0.012590257450938225, -0.03214561939239502, -0.011472554877400398, -0.0060642012394964695, 0.019496558234095573, -0.047167159616947174, 0.056922439485788345, -0.05269046127796173, 0.005791172850877047, 0.04442592337727547, -0.038167186081409454, 0.02192656323313713, 0.017625464126467705, 0.009295083582401276, 0.0006600258639082313, 0.08307097852230072, 0.025216083973646164, -0.0032883977983146906, 0.008257231675088406, -0.01017825398594141, -0.0010643798159435391, 0.00897656474262476, -0.026060795411467552, 0.0061196982860565186, -0.004960199352353811, -0.014653212390840054, -0.027390900999307632, -0.016133008524775505, -0.04931513965129852, -0.04786929488182068, 0.025400104001164436, 0.023918526247143745, -0.02163643203675747, 0.06449105590581894, -0.03404410183429718, -0.05391434207558632, 0.02996143326163292, 0.030937187373638153, -0.007438702043145895, -0.036333709955215454, -0.029367446899414062, 0.03552224114537239, -0.0028285167645663023, -0.002810385078191757, -0.024716997519135475, -0.025403868407011032, -0.015134860761463642, -0.02429477497935295, -0.03882787376642227, 8.392408199142665e-05, 0.06878050416707993, 0.007894792594015598, 0.049088966101408005, 0.004885176662355661, -0.01601775735616684, -0.026442576199769974, 0.0512930192053318, 0.0732111856341362, -0.2252737581729889, 0.04246729239821434, 0.04280498996376991, 0.07117637246847153, 0.005780254956334829, 0.006372920703142881, 0.017525948584079742, -0.04775962978601456, -0.01733454503118992, -0.030148563906550407, 0.0043501113541424274, -0.0070749991573393345, 0.008980251848697662, -0.025214435532689095, -0.05286841094493866, -0.010260277427732944, 0.018920673057436943, -0.03445202857255936, 0.09380164742469788, -0.005913171451538801, 0.009205682203173637, -0.04253479093313217, 0.1447480022907257, 0.02576425112783909, -0.06206943839788437, 0.02155528962612152, -0.0021084360778331757, 0.06360140442848206, 0.01832752861082554, 0.022736581042408943, -0.03877720236778259, -0.03468881547451019, 0.01760220341384411, 0.03531554713845253, -0.021817678585648537, 0.008976218290627003, 0.0040116379968822, -0.043128978461027145, -0.006843893323093653, 0.018061215057969093, -0.024966571480035782, 0.00412518996745348, -0.0077576832845807076, -0.0016027152305468917, 0.025594575330615044, -0.032542742788791656, -0.02288084849715233, -0.06139500439167023, -0.001998228719457984, -0.010336828418076038, 0.017208170145750046, -0.016562029719352722, 0.02756880410015583, 0.004788326099514961, 0.031940627843141556, -0.015825366601347923, 0.11778990179300308, -0.07327017188072205, -0.0462241992354393, -0.015229133889079094, -0.025941450148820877, -0.04180681332945824, 0.04544353485107422, 0.025816315785050392, 0.023797551169991493], "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_14", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "dfe3875012391459917d07adeb1fb25471b9d8b1986548f1ed473eac8114bd32", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 4 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DE LA CONSOMMATION EN VACCINS BCG Vaccin anti (Bacille Calmette et Gu\u00e9rin) Annexe 5 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DES ACTES VACCINAUX DU PEV DE ROUTINE 116", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 180, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a52642ea-76a3-44b0-ba78-a9cd7a2ff14b", "embedding": [-0.043422408401966095, 0.03713807091116905, 0.006985018961131573, -0.01601731963455677, 0.05978034809231758, -0.014113321900367737, -0.0012984880013391376, 0.06214180961251259, -0.0459279865026474, -0.051952801644802094, 0.005413188599050045, -0.06556551158428192, 0.008977231569588184, -0.02580668404698372, 0.014670432545244694, -0.06646732985973358, -0.012653699144721031, -0.02816675789654255, -0.0010952588636428118, 0.061045289039611816, 0.007291560526937246, -0.0049883038736879826, 0.03193864971399307, -0.040792204439640045, -0.01111433282494545, 0.017215967178344727, 0.034940291196107864, -0.03355808183550835, 0.011880609206855297, -0.19157752394676208, 0.007213601376861334, -0.06839043647050858, -0.030318234115839005, -0.037203598767519, -0.04666074737906456, 0.015770811587572098, 0.012835067696869373, 0.015566573478281498, -0.011630082502961159, 0.043457064777612686, 0.034024663269519806, 0.04767687991261482, -0.012555211782455444, -0.003126648021861911, 0.07656781375408173, 0.011151994578540325, -0.04625597968697548, -0.026260981336236, 0.024363821372389793, -0.022327829152345657, -0.021295614540576935, -0.03337425738573074, 0.0188192967325449, 0.03368436172604561, -0.05069562420248985, 0.004318224731832743, 0.030075516551733017, -0.01943710818886757, 0.00771865900605917, 0.07074008882045746, 0.03313573822379112, 0.014714906923472881, -0.19231872260570526, 0.07410749047994614, -0.04072045162320137, 0.06828240305185318, -0.03741762414574623, -0.015634743496775627, 0.005289679858833551, 0.034141670912504196, -0.017755109816789627, 0.01706577092409134, 0.014346296899020672, 0.06074041873216629, 0.014661319553852081, 0.0023448606953024864, 0.04273239150643349, 0.014944933354854584, 0.005419397260993719, 0.006243706680834293, 0.009360327385365963, 0.07801241427659988, 0.055490642786026, -0.021244661882519722, 0.025016341358423233, -0.03899875283241272, 0.021857677027583122, 0.024930022656917572, 0.010671150870621204, 0.0011491652112454176, 0.04124099388718605, -0.01915195770561695, 0.026734990999102592, 0.06604612618684769, -0.09671200066804886, -0.08749514818191528, 0.0032965734135359526, 0.016873270273208618, -0.0015191567363217473, 0.4682009816169739, -0.06724955141544342, -0.04233114793896675, -0.005325529724359512, -0.04630254954099655, 0.02821316011250019, 0.018559904769062996, 0.011807966977357864, -0.021057456731796265, -0.018097029998898506, 0.013571410439908504, -0.02225646935403347, 0.014132055453956127, 0.01796386018395424, -0.03411552682518959, 0.01267622597515583, 0.022674988955259323, 0.05411992594599724, -0.015584985725581646, -0.04660932347178459, 0.04028081148862839, -0.008540133014321327, 0.008436902426183224, 0.030356761068105698, -0.046452756971120834, 0.04128662869334221, 0.021044839173555374, 0.03841084614396095, 0.06338822096586227, 0.05704421550035477, 0.0383390411734581, 0.06202768161892891, 9.495294648331765e-07, 0.030684975907206535, -0.005841148551553488, -0.010259335860610008, 0.01080520823597908, 0.006259862333536148, -0.02457781881093979, 0.002746719866991043, 0.0005631840322166681, -0.05387599393725395, -0.047233566641807556, 0.011762592010200024, -0.06952213495969772, -0.07005642354488373, 0.08107326179742813, 0.005608122795820236, 0.0426570288836956, -0.04863765463232994, -0.04349195212125778, 0.06398087739944458, 0.0835883617401123, 0.012386351823806763, 0.01788719929754734, -0.032465480268001556, 0.007743326481431723, 0.0426199734210968, -0.00027260780916549265, -0.053644489496946335, -0.001230705645866692, -0.01688086986541748, -0.07914941757917404, -0.0219006035476923, 0.1065455749630928, 0.014900727197527885, -0.04769347608089447, -0.039162714034318924, 0.01612558588385582, 0.008182632736861706, -0.03955857828259468, 0.02075260318815708, -0.03108610212802887, -0.04105117917060852, 0.03434467315673828, -0.0020095822401344776, -0.00964244082570076, -0.021458225324749947, 0.015581431798636913, -0.029897524043917656, 0.010619837790727615, -0.001774338772520423, -0.044801630079746246, -0.03753944858908653, 0.01337415911257267, 0.005470781587064266, -0.011251499876379967, -0.034048691391944885, 0.0002170950610889122, 0.02825041674077511, 0.056715045124292374, -0.02211681753396988, -0.02812548540532589, -0.002279439242556691, 0.010185187682509422, -0.007151156663894653, -0.034577347338199615, -0.05413280427455902, -0.03532301262021065, 0.036710042506456375, -0.06394769996404648, 0.11049164086580276, -0.0015186758246272802, -0.014063883572816849, 0.06689842790365219, 0.011922123841941357, -0.009460276924073696, -0.015520293265581131, -0.08146387338638306, 0.029435666278004646, 0.020610805600881577, -0.02780081145465374, 0.0341978445649147, -0.0017635297263041139, -0.031838126480579376, 0.005639670416712761, -0.006911179982125759, -0.029839351773262024, 0.00799335353076458, 0.04064140096306801, 0.02345716953277588, 0.02439972199499607, 0.05519142746925354, -0.05667433887720108, -0.3377305865287781, -0.0010257877875119448, -0.03846313804388046, -0.017750944942235947, -0.0037327827885746956, -0.007211324293166399, -0.01919504441320896, 0.041595134884119034, 0.0011448184959590435, 0.04924881458282471, 0.08365032821893692, 0.01213977299630642, -0.06771433353424072, -0.004350975155830383, 0.009304157458245754, 0.025549374520778656, 0.0507255382835865, -0.049777802079916, 0.012535154819488525, 0.00047770002856850624, 0.0008797176415100694, -0.02603069879114628, 0.014196870848536491, 0.009132180362939835, 0.03887580707669258, -0.018444307148456573, 0.10937690734863281, 0.030086105689406395, 0.02090987004339695, 0.013332890346646309, 0.022064687684178352, 0.05570090562105179, -0.0010566264390945435, -0.07536037266254425, 0.038213033229112625, -0.01285661943256855, -0.0960731953382492, 0.009539044462144375, 0.017183851450681686, -0.0387694276869297, -0.01866372860968113, -0.013614358380436897, 0.020348435267806053, -0.04492511227726936, 0.05734618753194809, -0.0545499250292778, 0.004180154763162136, 0.04658892750740051, -0.04117794707417488, 0.012749938294291496, 0.014123501256108284, 0.007097148336470127, 0.002588516566902399, 0.09115860611200333, 0.03227516636252403, -0.004827180411666632, 0.009380072355270386, -0.006775060668587685, -0.00016004093049559742, 0.008317181840538979, -0.030439725145697594, 0.0017403914825990796, -0.006824145559221506, -0.017240343615412712, -0.02768336422741413, -0.015262948349118233, -0.05155622586607933, -0.0542544350028038, 0.019063599407672882, 0.01927914284169674, -0.026380227878689766, 0.06231599301099777, -0.03659088537096977, -0.05072396993637085, 0.027637237682938576, 0.03436616063117981, -0.010985358618199825, -0.036165665835142136, -0.026750214397907257, 0.0379718653857708, -0.00201769289560616, 0.006090364418923855, -0.028503011912107468, -0.0208632480353117, -0.009766162373125553, -0.021346820518374443, -0.03508838638663292, 0.00283973291516304, 0.07284534722566605, 0.003413805505260825, 0.04643690213561058, 0.0052166227251291275, -0.02189219556748867, -0.02682810090482235, 0.04979730769991875, 0.07701028883457184, -0.22729265689849854, 0.03585624322295189, 0.040937088429927826, 0.06939373165369034, 0.003347927937284112, 0.006461651995778084, 0.024125875905156136, -0.04876786470413208, -0.022908061742782593, -0.02757715806365013, 0.0004161651886533946, -0.010761713609099388, 0.006796957924962044, -0.02608972229063511, -0.048839714378118515, -0.0038720164448022842, 0.018101263791322708, -0.03787051513791084, 0.0952846109867096, -0.0032669955398887396, 0.0062941014766693115, -0.046298231929540634, 0.1422332376241684, 0.019827835261821747, -0.05859305337071419, 0.02021399326622486, 0.0005427731666713953, 0.05838168412446976, 0.01753971539437771, 0.0234632920473814, -0.041290972381830215, -0.02995164506137371, 0.01899935118854046, 0.03751930221915245, -0.016106722876429558, 0.003571634879335761, 0.0009410749189555645, -0.04294345900416374, -0.00405578687787056, 0.021229494363069534, -0.024569939821958542, 0.00846755038946867, -0.01455617044121027, 0.002695416333153844, 0.02525506354868412, -0.031833499670028687, -0.023643072694540024, -0.0638885498046875, -0.0033957071136683226, -0.01734517328441143, 0.015089617110788822, -0.016033029183745384, 0.028303883969783783, 0.0025587501004338264, 0.026857228949666023, -0.01809583231806755, 0.11962831020355225, -0.07444173097610474, -0.04507485404610634, -0.020844142884016037, -0.027621595188975334, -0.0498354434967041, 0.045269809663295746, 0.023895708844065666, 0.020641498267650604], "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_15", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "eb79864737e6ea87d23f998aa1ed30f736a195cad66a926b8c62a30e8597c369", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 4 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DE LA CONSOMMATION EN VACCINS BCG Vaccin anti (Bacille Calmette et Gu\u00e9rin) Annexe 5 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DES ACTES VACCINAUX DU PEV DE ROUTINE 117 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 185, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e93cb456-ab6c-498c-be90-6573ce72ec5b", "embedding": [-0.07189551740884781, 0.025315111503005028, -0.021059732884168625, -0.03107915073633194, 0.015373707748949528, 0.0003447841736488044, 0.026977676898241043, 0.05139072984457016, 0.008858166635036469, -0.003792940638959408, 0.014716040343046188, -0.07174671441316605, 0.0034095202572643757, -0.015464572235941887, 0.015857994556427002, -0.06584205478429794, -0.05491919070482254, -0.05285431072115898, -0.00952204130589962, 0.061162352561950684, 0.00595825957134366, 0.0014793125446885824, -0.021970294415950775, -0.008697976358234882, 0.0042585707269608974, 0.046314481645822525, 0.06107955053448677, -0.028156394138932228, 0.017461275681853294, -0.20553018152713776, -0.02704555355012417, -0.06173516809940338, -0.04435810074210167, -0.050013162195682526, -0.037701625376939774, -0.007372559979557991, 0.002190986182540655, 0.03817573934793472, -0.04148751497268677, 0.07148193567991257, -0.03126144781708717, 0.06609950214624405, -0.05717122554779053, -0.0054212287068367004, 0.049768805503845215, -0.00776355154812336, -0.04955889284610748, -0.022778885439038277, 0.007780788000673056, -0.05485230311751366, 0.04155568405985832, -0.02863866277039051, 0.013701625168323517, 0.01678732968866825, -0.021446913480758667, -0.02653796225786209, 0.009446888230741024, -0.01584308035671711, 0.005033944733440876, 0.06114993244409561, 0.015364829450845718, 0.023511575534939766, -0.21182672679424286, 0.08420512825250626, -0.010586445219814777, 0.052302610129117966, -0.031106527894735336, -0.01926654390990734, 0.003119003726169467, 0.022623645141720772, -0.014876671135425568, 0.04473915323615074, -0.01004125364124775, 0.06825447082519531, 0.04991321265697479, -0.01201600767672062, 0.02520022727549076, 0.02404683455824852, 0.018985213711857796, 0.020414801314473152, 0.013700595125555992, 0.10247793793678284, 0.0013089686399325728, -0.026492072269320488, 0.011379879899322987, -0.024802783504128456, 0.014163415879011154, -0.005583314690738916, 0.03716365993022919, -0.02142999693751335, 0.028475113213062286, -0.011309531517326832, 0.014765826985239983, 0.028722994029521942, -0.06063016876578331, -0.052531130611896515, -0.0015305548440665007, 0.013612188398838043, -0.02513396181166172, 0.430086225271225, -0.07773029804229736, -0.031635358929634094, -0.006010047625750303, -0.024480052292346954, 0.02409026026725769, -0.0035742938052862883, 0.015980873256921768, -0.00033658838947303593, 0.0012607917888090014, 0.029697971418499947, -0.06948404014110565, 0.0063917264342308044, 0.026893258094787598, -0.05509094148874283, 0.03512606769800186, 0.0503891184926033, 0.07869715988636017, 0.011840958148241043, -0.015765050426125526, 0.02202487550675869, 0.0010230871848762035, -0.007031329907476902, 0.027477126568555832, -0.03983180969953537, 0.04635478928685188, 0.040214043110609055, 0.05980619788169861, 0.06490961462259293, 0.04301908612251282, 0.038756441324949265, 0.06110901013016701, -0.006072588264942169, 0.03770007565617561, 0.016209181398153305, -0.013290634378790855, 0.027634115889668465, 0.009117579087615013, -0.04027679190039635, 0.016521988436579704, -0.004071390721946955, -0.0725846216082573, -0.012256063520908356, -0.00021986640058457851, -0.0902872309088707, -0.05780237168073654, 0.13017214834690094, -0.005333625245839357, 0.02529498003423214, 0.003399372100830078, -0.05307868495583534, 0.06257519870996475, 0.09424435347318649, 0.007786959409713745, -0.025044575333595276, -0.022352920845150948, 0.017618002369999886, 0.028863772749900818, 0.00039270424167625606, -0.04803080856800079, 0.011293606832623482, -0.013937409967184067, -0.0680176168680191, -0.055349208414554596, 0.1482052505016327, -0.007627089507877827, -0.05806458368897438, -0.03671826794743538, -0.020361430943012238, 0.011383038945496082, -0.04979784041643143, 0.015755537897348404, -0.02420373260974884, -0.02490319311618805, -0.0006555201834999025, 0.0006294102058745921, 0.013298781588673592, -0.03357118368148804, 0.059932809323072433, 0.006738532334566116, 0.010105932131409645, -0.009175913408398628, -0.08018359541893005, -0.0021152119152247906, 0.014803474768996239, -0.006998877506703138, 0.009699715301394463, -0.012355378828942776, 0.0363922119140625, 0.04933284968137741, 0.043175842612981796, 0.031080111861228943, 0.0023770518600940704, -0.037160687148571014, -0.005136347375810146, -0.005840042605996132, -0.008579110726714134, -0.03164185211062431, -0.00028735186788253486, 0.0342109315097332, -0.06304582953453064, 0.03907732293009758, 0.0042628031224012375, -0.0039113666862249374, 0.07224526256322861, 0.003298287047073245, -0.020081566646695137, -0.01744445413351059, -0.057572368532419205, 0.014833682216703892, 0.030110307037830353, -0.023885508999228477, 0.05104536563158035, -0.039014365524053574, -0.010408269241452217, -0.018138941377401352, 0.009764781221747398, -0.018924007192254066, 0.02117679826915264, 0.005796560551971197, 0.03385195508599281, 0.01634098030626774, 0.047326669096946716, 0.009950472973287106, -0.30101466178894043, -0.027241213247179985, 0.007049875799566507, -0.012610988691449165, -0.033567458391189575, -0.05052480474114418, -0.01586352102458477, -0.008007418364286423, 0.021091409027576447, 0.007504443638026714, 0.12489175796508789, 0.058764971792697906, -0.06470812857151031, 0.032410405576229095, 0.04525591433048248, 0.011415669694542885, 0.03146509826183319, -0.0780429020524025, 0.013239901512861252, -0.02687208168208599, -0.010045093484222889, -0.012656159698963165, -0.0015955420676618814, 0.02307349257171154, 0.02862941101193428, -0.015104922465980053, 0.07958830893039703, -0.018285464495420456, -0.0214182548224926, 0.0008791809668764472, -0.013872723095119, 0.03732781857252121, -0.006770832929760218, -0.07716340571641922, 0.035621192306280136, -0.02365768328309059, -0.06444133073091507, 0.027372801676392555, -0.001130562974140048, -0.026095764711499214, -0.004854497034102678, 0.021157506853342056, -0.03548481687903404, -0.040363289415836334, 0.035863131284713745, -0.055371079593896866, -0.018537187948822975, 0.07509273290634155, -0.00016104734095279127, 0.045682698488235474, 0.0050584408454597, -0.01703103631734848, 0.012331857345998287, 0.0319792665541172, 0.05882059410214424, -0.020197706297039986, -0.027175281196832657, -0.0012541303876787424, -0.0476241335272789, -0.01614084281027317, 0.013695766218006611, 0.03667030483484268, 0.028829043731093407, -0.03809007629752159, 0.004506201948970556, -0.036156848073005676, -0.017019685357809067, -0.01869799755513668, 0.030978243798017502, 0.033223167061805725, -0.03907245770096779, 0.1089308112859726, -0.050317440181970596, -0.08409251272678375, 0.04831582307815552, -1.32286304506124e-05, -0.016440223902463913, -0.04663396626710892, -0.044776853173971176, 0.04100392758846283, -0.029307395219802856, 0.028498893603682518, -0.047369517385959625, 0.001055836328305304, -0.022713426500558853, 0.007502816617488861, -0.049450185149908066, 0.01891706883907318, 0.0556713305413723, 0.05042508244514465, 0.015549972653388977, 0.0069722458720207214, -0.0023556004744023085, 0.021270718425512314, 0.04910019785165787, 0.057530149817466736, -0.24468496441841125, 0.024792486801743507, 0.027788639068603516, 0.036251235753297806, 0.021377038210630417, -0.01128687895834446, -0.019648924469947815, -0.0522928349673748, -0.004298747517168522, -0.04925807565450668, 0.009046116843819618, -0.0024300534278154373, 0.03823096677660942, 0.0329904668033123, -0.032056525349617004, 0.01622605137526989, 0.014653335325419903, -0.030096501111984253, 0.05488327518105507, -0.02740178257226944, -0.01996556855738163, -0.08191601932048798, 0.15067631006240845, -0.012493976391851902, -0.07024424523115158, -0.041218940168619156, 0.0007690791971981525, 0.05033033713698387, 0.04204714670777321, 0.020918410271406174, -0.0171786118298769, -0.022739721462130547, 0.023790551349520683, 0.04424480348825455, -0.012397300451993942, 5.03123810631223e-05, -0.011133656837046146, 0.000296639307634905, -0.031789664179086685, -0.020240776240825653, -0.04938124120235443, -0.013541484251618385, 0.010156625881791115, -0.0006887548952363431, 0.01909535937011242, -0.005540169775485992, -0.05148335173726082, -0.04512066766619682, -0.006659072823822498, 0.02670004777610302, -0.0017109581967815757, -0.021678879857063293, 0.03405401483178139, 0.01971246302127838, 0.028678957372903824, -0.04246203601360321, 0.09358355402946472, -0.07036548107862473, -0.0525483563542366, 0.022658828645944595, -0.01279717218130827, 0.011982719413936138, 0.04481058567762375, 0.05732489749789238, 0.06041216105222702], "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_16", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "a71c74103426a918177050a0a72346704665bcc2a519552d38eceb34302e57d7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 6 : FORMULAIRE DE NOTIFICATION DE CAS DE MANIFESTATION POST-VACCINALE INDESIRABLE (MPVI) 9.1. PLANIFICATION AU NIVEAU DE L\u2019EPSP 9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION est une \u00e9tape primordiale pour am\u00e9liorer les prestations de vaccination. Pour cela, il est essentiel que chaque EPSP dispose Ce processus d\u2019\u00e9laboration n\u00e9cessite un travail d\u2019\u00e9quipe et une collaboration \u00e9troite entre les diff\u00e9rents intervenants (SEMEP- coordinateurs PEV- personnels charg\u00e9s de la vaccination- APC- Maternit\u00e9). Dans cette section, sont expos\u00e9es les diff\u00e9rentes \u00e9tapes conduisant \u00e0 l\u2019\u00e9laboration du plan de L\u2019EPSP conform\u00e9ment aux directives de l\u2019OMS. 118", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 649, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "54a14b26-669f-40ba-aef0-f6b69cce8721", "embedding": [-0.06473522633314133, 0.01610531471669674, -0.01174942497164011, -0.017867334187030792, 0.009582962840795517, 0.01025642640888691, 0.021225888282060623, 0.04298599064350128, 0.013457109220325947, 0.0005819034995511174, 0.011926495470106602, -0.07983898371458054, 0.013958903960883617, -0.02280396781861782, 0.0013723245356231928, -0.07866160571575165, -0.05642597749829292, -0.02965504303574562, -0.016329508274793625, 0.04718267172574997, 0.01146166305989027, 0.015506048686802387, -0.04942359775304794, 0.00286497687920928, -0.009649854153394699, 0.036710988730192184, 0.05966974049806595, -0.025802168995141983, 0.01719082146883011, -0.18700063228607178, -0.01708933152258396, -0.06030045077204704, -0.04263549670577049, -0.057486530393362045, -0.032192621380090714, -0.005562920588999987, 0.011915414594113827, 0.05070314556360245, -0.051719240844249725, 0.07102753221988678, -0.02989867515861988, 0.06025198847055435, -0.06857555359601974, 0.007782979868352413, 0.04178697615861893, -0.024820324033498764, -0.051166705787181854, -0.02305377833545208, 0.0231001153588295, -0.06267600506544113, 0.04795294255018234, -0.0379837341606617, 0.005391659215092659, 0.01171652041375637, -0.003953845705837011, -0.0365159809589386, 0.007520419079810381, -0.024565627798438072, 0.009976313449442387, 0.06112554669380188, 0.010529176332056522, 0.020950395613908768, -0.20476020872592926, 0.08389000594615936, -0.010020941495895386, 0.02835955284535885, -0.026729051023721695, -0.02033546008169651, -0.009352177381515503, 0.03412223979830742, -0.010224232450127602, 0.02219802886247635, -0.0038913581520318985, 0.0823851078748703, 0.043959178030490875, -0.012501602061092854, 0.019933195784687996, 0.020770935341715813, 0.0152357816696167, 0.02295340597629547, -0.003443218534812331, 0.0971120148897171, -0.01319197379052639, -0.031045839190483093, 0.012056912295520306, -0.023287732154130936, 0.02162839286029339, -0.020163558423519135, 0.01765727996826172, -0.030560696497559547, 0.037227582186460495, -0.02944079227745533, 0.0077056544832885265, 0.04072561115026474, -0.05235367640852928, -0.052651312202215195, -0.009748800657689571, 0.0035867979750037193, -0.006766660138964653, 0.4213339686393738, -0.08760245889425278, -0.03821402043104172, 0.01003277488052845, -0.008918332867324352, 0.025649353861808777, -0.0012154520954936743, -0.0026278416626155376, -0.0036686209496110678, 0.015618231147527695, 0.017373831942677498, -0.07333273440599442, 0.012539097107946873, 0.02590360678732395, -0.0749502182006836, 0.04518140107393265, 0.026265045627951622, 0.07473224401473999, 0.004521263297647238, -0.0004607867740560323, 0.013417907059192657, 0.009087886661291122, -0.0016106459079310298, 0.03743172436952591, -0.044333625584840775, 0.053492963314056396, 0.04182242974638939, 0.07207076251506805, 0.06494515389204025, 0.022340890020132065, 0.05995149910449982, 0.06722760200500488, -0.009235832840204239, 0.02766592614352703, 0.01836082898080349, -0.02350575104355812, 0.026875531300902367, 0.006662257015705109, -0.04964987561106682, 0.002314697252586484, 0.0026678950525820255, -0.07363288849592209, 0.0007353631081059575, 0.005187074653804302, -0.08810041844844818, -0.031222762539982796, 0.12196328490972519, -0.0176137275993824, 0.023541726171970367, 0.007294563576579094, -0.04829491674900055, 0.05642412602901459, 0.09363240003585815, -0.003945194184780121, -0.036151036620140076, -0.019848115742206573, 0.020475151017308235, 0.01954030618071556, -0.010646266862750053, -0.041605960577726364, 0.039466556161642075, -0.007727063726633787, -0.07065096497535706, -0.049580007791519165, 0.15989160537719727, -0.011408193036913872, -0.06264238804578781, -0.046089887619018555, -0.01049870066344738, 0.020302817225456238, -0.04977653920650482, -0.00417561549693346, -0.02988819032907486, -0.01724831573665142, -0.00705294543877244, -0.0005679527530446649, 0.04297022894024849, -0.039127372205257416, 0.04987425357103348, 0.013225947506725788, 0.0011885457206517458, 0.008628113195300102, -0.06452207267284393, 0.0018675540341064334, 0.015187423676252365, -0.009282348677515984, -0.011052110232412815, -0.004574232269078493, 0.04623913764953613, 0.05354567989706993, 0.039916448295116425, 0.038141511380672455, 0.0073502338491380215, -0.04330480843782425, -0.023118527606129646, -0.017595471814274788, 0.009509951807558537, -0.044141437858343124, -0.013417921960353851, 0.029914861544966698, -0.04136570915579796, 0.03920052945613861, -0.0033810646273195744, 0.005324459169059992, 0.07165724039077759, 0.013423911295831203, -0.014711972326040268, -0.003150644712150097, -0.06198803707957268, 0.019511058926582336, 0.029178066179156303, -0.02773026004433632, 0.07009150832891464, -0.018232619389891624, -0.010244193486869335, -0.02125275507569313, 0.018033338710665703, -0.0012486581690609455, 0.007085867691785097, 0.005432566162198782, 0.040614813566207886, 0.017892299219965935, 0.04701162502169609, -0.0006804633885622025, -0.28755176067352295, -0.0313357450067997, 0.005808196030557156, -0.014233320020139217, -0.04465969279408455, -0.0538058765232563, 0.0017013308824971318, -0.004136085044592619, 0.010285237804055214, 0.015168578363955021, 0.1259671151638031, 0.036823730915784836, -0.06010742858052254, 0.025017881765961647, 0.04422742873430252, -0.013071105815470219, 0.04668096825480461, -0.09075900167226791, 0.010833440348505974, -0.019584352150559425, 0.005617341957986355, -0.012175006791949272, -0.012950843200087547, 0.023379866033792496, 0.006602416280657053, -0.022553425282239914, 0.0856604054570198, -0.01727703958749771, -0.003875256981700659, -0.005084481090307236, 0.0035164474975317717, 0.023104775696992874, -0.011169585399329662, -0.07270006835460663, 0.023618526756763458, -0.01662852242588997, -0.04869707673788071, 0.029981864616274834, 0.007242140360176563, -0.023542525246739388, 0.006199828814715147, 0.03338406980037689, -0.04147953540086746, -0.050312940031290054, 0.032630227506160736, -0.047575678676366806, -0.01520604733377695, 0.08359157294034958, 0.021176418289542198, 0.042980849742889404, 0.0007806345820426941, -0.018663590773940086, 0.016943879425525665, 0.04490385204553604, 0.06416576355695724, -0.01589086838066578, -0.029425395652651787, -0.003804565407335758, -0.05347869172692299, -0.015109043568372726, 0.0010901218047365546, 0.027859166264533997, 0.042331259697675705, -0.04510897770524025, -0.014408187009394169, -0.017668969929218292, -0.01328133326023817, -0.007603767327964306, 0.04303988814353943, 0.026468291878700256, -0.0349363312125206, 0.09861232340335846, -0.056026116013526917, -0.09767072647809982, 0.05676533281803131, -0.001307998551055789, -0.019170915707945824, -0.05455872043967247, -0.04827181249856949, 0.04720444604754448, -0.016112342476844788, 0.019398491829633713, -0.03783734142780304, 0.0015291585586965084, -0.018457839265465736, 0.02556413784623146, -0.043675582855939865, 0.001694271108135581, 0.03522244095802307, 0.035852424800395966, 0.0403522364795208, 0.0016445871442556381, 0.009932966902852058, 0.009292395785450935, 0.05231639742851257, 0.0634114220738411, -0.2619694471359253, 0.016376523301005363, 0.02498183771967888, 0.030643127858638763, 0.03896179795265198, -0.0096123106777668, -0.021129120141267776, -0.044432129710912704, 0.01914013735949993, -0.032629113644361496, 0.011282556690275669, -0.008184846490621567, 0.03411448374390602, 0.029180973768234253, -0.03916960209608078, 0.01743759959936142, 0.023208128288388252, -0.017290223389863968, 0.04231343790888786, -0.015888428315520287, -0.021890098229050636, -0.07996215671300888, 0.1592351645231247, -0.00888517964631319, -0.08021029084920883, -0.04711388051509857, 0.005329175852239132, 0.03335210680961609, 0.06059776246547699, 0.029647845774888992, 0.020284973084926605, -0.023075615987181664, 0.03042377158999443, 0.048160504549741745, -0.018353942781686783, -0.00016745486936997622, -0.005199118983000517, 0.0026605206076055765, -0.04262731969356537, -0.029513919726014137, -0.0322524830698967, -0.03236804157495499, -0.011617685668170452, -0.015016266144812107, 0.025551067665219307, -0.012375504709780216, -0.04826769977807999, -0.03352158144116402, -0.018624646589159966, 0.01688949391245842, -0.023785173892974854, -0.01963644102215767, 0.03115873411297798, 0.02001098170876503, 0.02942189946770668, -0.0520273894071579, 0.10193362832069397, -0.06875988095998764, -0.058486636728048325, 0.029140695929527283, -0.004080804530531168, 0.022126255556941032, 0.0450202152132988, 0.05430593714118004, 0.05504049360752106], "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "7a2b50f708b397e8b291de7ecce307c921aea21664ab10aa9f9e861bd558a50e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 6 : FORMULAIRE DE NOTIFICATION DE CAS DE MANIFESTATION POST-VACCINALE INDESIRABLE (MPVI) 9.1. PLANIFICATION AU NIVEAU DE L\u2019EPSP 9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION est une \u00e9tape primordiale pour am\u00e9liorer les prestations de vaccination. Pour cela, il est essentiel que chaque EPSP dispose Ce processus d\u2019\u00e9laboration n\u00e9cessite un travail d\u2019\u00e9quipe et une collaboration \u00e9troite entre les diff\u00e9rents intervenants (SEMEP- coordinateurs PEV- personnels charg\u00e9s de la vaccination- APC- Maternit\u00e9). Dans cette section, sont expos\u00e9es les diff\u00e9rentes \u00e9tapes conduisant \u00e0 l\u2019\u00e9laboration du plan de L\u2019EPSP conform\u00e9ment aux directives de l\u2019OMS. 119 IX", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 652, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "176231ed-df82-4728-9906-ebe7f01a6778", "embedding": [-0.012088441289961338, 0.007525761146098375, -0.02517908625304699, -0.0007920941570773721, 0.028421835973858833, 0.012490886263549328, 0.04084160923957825, 0.0472249761223793, 0.002326810732483864, -0.018962349742650986, 0.017570557072758675, -0.11886361241340637, 0.03406473621726036, -0.016352523118257523, 0.0029911031015217304, -0.06663235276937485, -0.07060232758522034, -0.012950519099831581, 0.01128423772752285, 0.05348731949925423, -0.01065887976437807, -0.010522645898163319, -0.02328297309577465, -0.001484699547290802, -0.014470521360635757, 0.045547932386398315, 0.0637856125831604, -0.012468052096664906, 0.015296027995646, -0.19995161890983582, 0.01004943810403347, -0.02042214199900627, -0.031760700047016144, -0.04526783525943756, -0.07595746964216232, 0.0025459497701376677, 0.041144199669361115, 0.05779799818992615, -0.036625199019908905, 0.05553610995411873, -0.0033910346683114767, 0.0504181906580925, -0.06701664626598358, -0.008076192811131477, 0.020808013156056404, -0.005383692216128111, -0.07072407007217407, -0.014319558627903461, 0.004935332108289003, -0.059071388095617294, 0.01456381194293499, -0.038214296102523804, 0.0025769516360014677, 0.007644689176231623, 0.010050902143120766, -0.02974514290690422, 0.02084125019609928, -0.01592828705906868, 0.02676081284880638, 0.0308849960565567, 0.029743803665041924, 0.024344541132450104, -0.20871013402938843, 0.09603804349899292, -0.0015955435810610652, 0.0519789420068264, -0.033633604645729065, -0.003974078688770533, -0.046101268380880356, 0.027405917644500732, 0.012742981314659119, 0.03457494080066681, 0.0006605322705581784, 0.06525062769651413, 0.04254418611526489, 0.012127266265451908, -0.014307466335594654, 0.018467890098690987, 0.006727561820298433, 0.009793825447559357, 0.01387601438909769, 0.07023704797029495, 0.0293305404484272, 0.001596373156644404, 0.06093786656856537, -0.04489243030548096, 0.024499190971255302, 0.0012756942305713892, 0.012650781311094761, -0.04562084749341011, 0.05771320313215256, 0.014713145792484283, 0.018146978691220284, 0.02348223328590393, -0.04286261647939682, -0.030466334894299507, -0.02372155711054802, 0.03808192163705826, 0.00957619957625866, 0.4049031734466553, -0.05023900046944618, -0.034887369722127914, 0.023680878803133965, -0.03928527235984802, 0.022362522780895233, -0.016214080154895782, -0.0241908710449934, -0.03273159638047218, 0.013246689923107624, 0.038613785058259964, -0.09730279445648193, 0.035822175443172455, 0.011376597918570042, -0.022654375061392784, 0.03397724777460098, 0.007177671883255243, 0.07362070679664612, 0.03410646691918373, -0.005841683596372604, 0.014583807438611984, 0.010049577802419662, -0.0012015658430755138, 0.05290605127811432, -0.03290403261780739, 0.07138458639383316, 0.04971214011311531, 0.07154493033885956, 0.08158131688833237, 0.05515356361865997, 0.05749678239226341, 0.03899037465453148, 0.008464155718684196, 0.019598089158535004, 0.006319157779216766, -0.04906119033694267, 0.020412126556038857, 0.011215905658900738, -0.05248672887682915, -0.01055663637816906, -0.022931016981601715, -0.08594503253698349, -0.024995727464556694, 0.009784719906747341, -0.07538854330778122, -0.03592395782470703, 0.12761616706848145, -0.028002161532640457, 0.021701892837882042, -0.023466914892196655, -0.03361326456069946, 0.04560166597366333, 0.06848454475402832, 0.014972252771258354, -0.044609587639570236, -0.028815142810344696, 0.04272408410906792, 0.0204198956489563, -0.020047444850206375, -0.0436154343187809, 0.02238370105624199, 0.017161576077342033, -0.05318174138665199, -0.03750598803162575, 0.16475284099578857, -0.01588994823396206, -0.04826558753848076, -0.02959546633064747, -0.015121567994356155, 0.02309093251824379, -0.06636398285627365, -0.018382159993052483, -0.012054484337568283, -0.022961026057600975, 0.04394559562206268, 0.013424978591501713, 0.012759397737681866, -0.06398572772741318, 0.034524425864219666, 0.012950846925377846, -0.017306629568338394, -0.010897352360188961, -0.03381422162055969, -0.004338478669524193, 0.009520258754491806, -0.023462098091840744, 0.004808848723769188, -0.0058485898189246655, 0.04390395060181618, 0.06214156001806259, 0.06166223809123039, 0.027164340019226074, 0.0023912538308650255, -0.03788318485021591, -0.0144448047503829, -0.008030462078750134, 0.01744614541530609, -0.04373126104474068, -0.03944799304008484, 0.037340130656957626, -0.016072489321231842, 0.052761539816856384, 0.019498061388731003, 0.01922459527850151, 0.053597208112478256, -0.00044057812192477286, -0.04119310528039932, 0.0030243040528148413, -0.0728127732872963, -0.021534593775868416, 0.026461904868483543, -0.007455153856426477, 0.07636488229036331, -0.01708756573498249, 0.0022207912988960743, -0.009069455787539482, 0.03545437380671501, 0.018650205805897713, -0.04033659026026726, -0.0003756702644750476, 0.04486846178770065, 0.02659263089299202, -0.003844308666884899, -0.014780759811401367, -0.30856800079345703, -0.02333015948534012, 0.020591646432876587, -0.025541048496961594, -0.0324256457388401, -0.044015079736709595, 0.011846493929624557, 0.018349047750234604, -0.021534975618124008, 0.047210391610860825, 0.11077148467302322, 0.013085599057376385, -0.08020883798599243, 0.05959894508123398, 0.03727451339364052, 0.026401828974485397, 0.0502295047044754, -0.060711733996868134, -0.023878734558820724, -0.019019581377506256, 0.02500295639038086, -0.006800978910177946, 0.010918490588665009, 0.003019031835719943, 0.013324287720024586, -0.03010675311088562, 0.09499727934598923, -0.037102945148944855, -0.010442431084811687, 0.008546528406441212, 0.018639953806996346, -0.004372315481305122, -0.015475643798708916, -0.056977834552526474, 0.02866513654589653, -0.04922027513384819, -0.048027560114860535, 0.024159537628293037, 0.0329928956925869, 0.00845495518296957, -0.013163147494196892, 0.014790521003305912, -0.010230183601379395, -0.0495237372815609, 0.030525973066687584, -0.03311209753155708, -0.0348082035779953, 0.07564370334148407, -0.019822293892502785, -0.00015645993698854, 0.018086567521095276, -0.03616909682750702, 0.015346312895417213, 0.025252388790249825, 0.048941366374492645, -0.007210232317447662, -0.04897867515683174, 0.0004269989731255919, -0.02488500438630581, 0.0043539186008274555, -0.00974628422409296, 0.005309178959578276, 0.031081700697541237, -0.06975488364696503, 0.002433869754895568, -0.07309737801551819, 0.015983758494257927, -0.04429108276963234, 0.008831891231238842, 0.011236106976866722, -0.015718087553977966, 0.08014357835054398, -0.03668254613876343, -0.0616079717874527, 0.026804059743881226, -0.017223535105586052, -0.035507529973983765, -0.04115467146039009, -0.01434364914894104, 0.026591388508677483, -0.011915696784853935, 0.022823713719844818, -0.017996685579419136, -0.003993295133113861, -0.014711100608110428, -0.0061025116592645645, -0.03406587988138199, 0.023134751245379448, 0.031293123960494995, 0.021214725449681282, 0.06846670061349869, -0.008710133843123913, 0.002941182581707835, -0.01279077585786581, 0.02080450765788555, 0.04333795979619026, -0.2918888330459595, -0.0012421071296557784, 0.028282111510634422, 0.026030365377664566, 0.02440359815955162, -0.002220960333943367, -0.012731723487377167, -0.00652074720710516, 0.049262166023254395, -0.01564854010939598, 0.03807133063673973, 0.022286638617515564, 0.03566192835569382, 0.005605244543403387, -0.02956714667379856, -0.0013391099637374282, 0.018967589363455772, -0.040319934487342834, 0.04579025134444237, -0.014787743799388409, 0.00865054689347744, -0.06478434056043625, 0.14650267362594604, -0.007929040119051933, -0.05820976570248604, -0.0617251880466938, -0.035027965903282166, 0.021670516580343246, 0.013478951528668404, 0.02523142844438553, -0.02098751813173294, -0.03643735125660896, 0.04547854885458946, 0.011069804430007935, -0.03113090805709362, -0.003213435411453247, 0.013891835696995258, -0.031042838469147682, -0.06312666088342667, 0.0047576879151165485, -0.04978113994002342, 0.012724725529551506, -0.0015741362003609538, 0.027711914852261543, 0.040662407875061035, -0.043058380484580994, -0.04489729925990105, -0.042253777384757996, -0.02328096330165863, 0.05063735693693161, -0.011752407066524029, -0.03680244833230972, 0.024805668741464615, 0.019835401326417923, 0.04564329609274864, -0.0331813246011734, 0.09332872182130814, -0.09144768863916397, -0.04130222275853157, 0.02413424476981163, -0.02621353417634964, 0.011250253766775131, 0.025130445137619972, 0.04789881780743599, 0.03113275021314621], "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "907300743505723cf0f822f495bfeb338ef738b285889d589c6877514483d21c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "9.1.1. Etablissement d\u2019une carte op\u00e9rationnelle \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 tous les nourrissons de chaque EPSP. Pour la r\u00e9ussite de cette d\u00e9marche il faut : Connaitre le territoire g\u00e9ographique desservi par l\u2019EPSP. Connaitre la population g\u00e9n\u00e9rale et la population cibl\u00e9e par le PEV de l\u2019EPSP. d\u2019assurer la vaccination dans chaque commune. D\u00e9terminer la strat\u00e9gie vaccinale convenant \u00e0 chaque commune ou mobiles. II s\u2019agira dans ce cadre de : - D\u00e9terminer le type de s\u00e9ances n\u00e9cessaires et la ou les structures de vaccination qui va/vont desservir la commune. - Estimer le nombre de doses de vaccins n\u00e9cessaires pour chaque enfant par an en fonction de la population cible et du calendrier national de vaccination. - Estimer le nombre d\u2019injections n\u00e9cessaires par mois dans chaque poste - Estimer le nombre de s\u00e9ances par semaine. - Estimer les besoins en consommables (seringues, mat\u00e9riel de gestion de DAS). diff\u00e9rents niveaux : - Le SEMEP : charg\u00e9 du PEV (M\u00e9decin, sage-femme, param\u00e9dical), - La commune : coordinateur communal charg\u00e9 du PEV, - L\u2019\u00e9quipe vaccinatrice : sage-femme, Au niveau du SEMEP : - Estimation des besoins en vaccins en fonction de la population cible. - Coordination et supervision du PEV \u2022 \u2022 permettant d\u2019atteindre une toutes les communes - Evaluation et r\u00e9ajustement du plan et de la strat\u00e9gie de vaccination. Au niveau des communes : - Captation des naissances : le coordinateur communal charg\u00e9 du PEV au niveau de la commune est charg\u00e9 de la captation des naissances au niveau du service d\u2019\u00e9tat civil de sa commune. Toute naissance est enregistr\u00e9e au niveau du service de l\u2019\u00e9tat civil de la commune o\u00f9 est n\u00e9 l\u2019enfant. Cependant, la commune o\u00f9 est n\u00e9 l\u2019enfant n\u2019est pas toujours celle o\u00f9 r\u00e9sident ses parents. Au niveau du service de l\u2019\u00e9tat civil sont enregistr\u00e9s : - Des nouveau-n\u00e9s habitant la commune. - Des nouveau-n\u00e9s n\u2019habitant pas la commune. Le service de l\u2019\u00e9tat civil et les structures d\u2019accouchement (h\u00f4pitaux, maternit\u00e9s, cliniques priv\u00e9es) doivent obtenir des familles l\u2019adresse pr\u00e9cise de la commune de r\u00e9sidence familiale. Cette notion d\u2019adresse pr\u00e9cise servira \u00e0 rapprocher les familles des structures de soins de leur lieu de r\u00e9sidence d\u2019une part, et de permettre leur convocation quand elles ne se pr\u00e9sentent pas spontan\u00e9ment \u00e0 la structure de sant\u00e9 d\u2019autre part, dans le but de la mise \u00e0 jour du calendrier vaccinal. - Suivi et coordination des activit\u00e9s de vaccination des diff\u00e9rentes structures au niveau de la commune. - Evaluation trimestrielle et annuelle. Au niveau des structures de vaccination (polycliniques, salles de soins) : - Etablissement de la carte et des plans de s\u00e9ances de vaccination en fonction des populations desservies : la population \u00e0 vacciner, le type et le calendrier de vaccination. - Captation et enregistrement des actes stroppus stner\u00e9ffid rus xuaniccav (Registre, carnet de sant\u00e9, \u00e9tats quotidiens de vaccination \u2026 ) te elleirtsemirt ,elleusnem noitaulavE - annuelle. 120", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2936, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "bf9f8d07-0274-4af8-b2a1-d5e3ca920b87", "embedding": [-0.010758332908153534, 0.006598595064133406, -0.025853583589196205, 0.0008977768011391163, 0.029471952468156815, 0.01347765326499939, 0.04173912853002548, 0.04381313920021057, 0.002657389733940363, -0.015605442225933075, 0.01786888763308525, -0.12030332535505295, 0.034506212919950485, -0.018136102706193924, 0.003573630005121231, -0.06787677854299545, -0.07109758257865906, -0.011380001902580261, 0.011529684066772461, 0.051507618278265, -0.010036658495664597, -0.010938146151602268, -0.026255130767822266, 0.0019571632146835327, -0.012226536870002747, 0.04436860233545303, 0.06559993326663971, -0.013958248309791088, 0.015365295112133026, -0.20110441744327545, 0.008549756370484829, -0.02087608352303505, -0.030684713274240494, -0.04659044370055199, -0.07440528273582458, 0.0047287107445299625, 0.03964676707983017, 0.05987095087766647, -0.03755073994398117, 0.05819215998053551, -0.0028335684910416603, 0.05348709970712662, -0.06802455335855484, -0.007655383553355932, 0.015546312555670738, -0.003697032807394862, -0.0698981061577797, -0.014755145646631718, 0.0035047035198658705, -0.06048549339175224, 0.016810091212391853, -0.040506280958652496, 0.0023230561055243015, 0.009289187379181385, 0.009663820266723633, -0.03094393201172352, 0.022426430135965347, -0.014354434795677662, 0.02584768831729889, 0.027779998257756233, 0.02956807054579258, 0.026470372453331947, -0.2072415053844452, 0.09585443139076233, -0.00012477990821935236, 0.05137603357434273, -0.03150651603937149, -0.00436974735930562, -0.04448892921209335, 0.02902834303677082, 0.009036382660269737, 0.03396875783801079, 0.0007268269546329975, 0.06604914367198944, 0.039890728890895844, 0.013394858688116074, -0.013503204099833965, 0.018137630075216293, 0.005435958504676819, 0.009457217529416084, 0.01620759256184101, 0.0695299357175827, 0.0304259080439806, 0.002930929185822606, 0.05921069532632828, -0.04798372462391853, 0.022824764251708984, -0.0005183502216823399, 0.010066471062600613, -0.04751329496502876, 0.053526826202869415, 0.015071266330778599, 0.01750953122973442, 0.022465677931904793, -0.04156450554728508, -0.03147135674953461, -0.022293347865343094, 0.03666278347373009, 0.00726617407053709, 0.40281105041503906, -0.05118994042277336, -0.03335276618599892, 0.02282470278441906, -0.04009860008955002, 0.021833395585417747, -0.012589400634169579, -0.02520119585096836, -0.033027131110429764, 0.013385709375143051, 0.03878854960203171, -0.10000231117010117, 0.03507552668452263, 0.012421899475157261, -0.022278374060988426, 0.03236612305045128, 0.00752378161996603, 0.07597822695970535, 0.031252503395080566, -0.003978983964771032, 0.014670858159661293, 0.010949227027595043, 0.0019851429387927055, 0.05288427695631981, -0.03210648149251938, 0.07193886488676071, 0.0506775937974453, 0.07076850533485413, 0.08376242965459824, 0.056348223239183426, 0.059506699442863464, 0.039008721709251404, 0.007591030094772577, 0.017230257391929626, 0.004533776547759771, -0.05085962638258934, 0.021360157057642937, 0.010090542957186699, -0.05432107299566269, -0.011458088643848896, -0.023169877007603645, -0.08880548924207687, -0.024437978863716125, 0.010392931289970875, -0.07449977844953537, -0.03533142805099487, 0.12692445516586304, -0.029450397938489914, 0.021755345165729523, -0.022871991619467735, -0.03306552395224571, 0.04637943208217621, 0.06851167231798172, 0.013822776265442371, -0.04565993696451187, -0.031359877437353134, 0.04166144132614136, 0.018744049593806267, -0.019368834793567657, -0.04530719667673111, 0.025574931874871254, 0.01577140763401985, -0.053257133811712265, -0.03547874838113785, 0.1661079227924347, -0.017387039959430695, -0.047602150589227676, -0.028278816491365433, -0.013176931999623775, 0.02286856807768345, -0.06782058626413345, -0.019712582230567932, -0.01130928285419941, -0.023888377472758293, 0.044187720865011215, 0.013133414089679718, 0.012625901028513908, -0.06301277130842209, 0.03512966260313988, 0.016016343608498573, -0.016732877120375633, -0.010797236114740372, -0.03453078866004944, -0.0035215585958212614, 0.008859952911734581, -0.02524781972169876, 0.006018387619405985, -0.004434060771018267, 0.048506468534469604, 0.0622677356004715, 0.060941267758607864, 0.027853017672896385, 0.004434159025549889, -0.03860993683338165, -0.014501039870083332, -0.00855378620326519, 0.01720130257308483, -0.0444771908223629, -0.040584415197372437, 0.038513775914907455, -0.014199451543390751, 0.05104865878820419, 0.02056891657412052, 0.022062238305807114, 0.05486560985445976, 0.0010054687736555934, -0.038772739470005035, 0.0030297052580863237, -0.0734531581401825, -0.02077326737344265, 0.02705095335841179, -0.008246277458965778, 0.07911445200443268, -0.014030031859874725, 0.0035882827360183, -0.008514918386936188, 0.03427571803331375, 0.0210907980799675, -0.04264559969305992, -0.004136089701205492, 0.04133700206875801, 0.02601260505616665, -0.00421307934448123, -0.015339790843427181, -0.3051326870918274, -0.024737948551774025, 0.020760852843523026, -0.026495877653360367, -0.030271008610725403, -0.04328114539384842, 0.013750526122748852, 0.017614560201764107, -0.021342216059565544, 0.046315550804138184, 0.11042261868715286, 0.013546637259423733, -0.07988716661930084, 0.06133636459708214, 0.03986420854926109, 0.027018098160624504, 0.04924042895436287, -0.060917094349861145, -0.02560272440314293, -0.018238889053463936, 0.021973973140120506, -0.005938791204243898, 0.008595691993832588, 0.0035310173407197, 0.013455134816467762, -0.03062104620039463, 0.09493690729141235, -0.03785901516675949, -0.008561999537050724, 0.008927015587687492, 0.018585117533802986, -0.009015778079628944, -0.015889259055256844, -0.05600398778915405, 0.028159812092781067, -0.04588522017002106, -0.04510612413287163, 0.023203354328870773, 0.031676217913627625, 0.008669636212289333, -0.01403558999300003, 0.01708144135773182, -0.009793885983526707, -0.04861628636717796, 0.0319848358631134, -0.03645393252372742, -0.03484901413321495, 0.07777088135480881, -0.016954194754362106, 0.0034222749527543783, 0.018370771780610085, -0.03828774392604828, 0.013555319979786873, 0.02757268399000168, 0.050589218735694885, -0.007591733708977699, -0.04939926788210869, 0.002203244948759675, -0.025376098230481148, 0.006764371879398823, -0.0062055401504039764, 0.004912829492241144, 0.030004706233739853, -0.06930679827928543, 0.002196728717535734, -0.07376565784215927, 0.016467729583382607, -0.04294474050402641, 0.010484478436410427, 0.01189147774130106, -0.017983434721827507, 0.08009104430675507, -0.03503188118338585, -0.06149114668369293, 0.027847331017255783, -0.01559519860893488, -0.035965465009212494, -0.04188700020313263, -0.012701201252639294, 0.025641633197665215, -0.012306056916713715, 0.02103971131145954, -0.018579037860035896, -0.004145671613514423, -0.013088095001876354, -0.0047523691318929195, -0.03450262174010277, 0.024213561788201332, 0.031050192192196846, 0.023012474179267883, 0.07021652907133102, -0.008597332052886486, 0.0012718375073745847, -0.014915872365236282, 0.024062415584921837, 0.041690677404403687, -0.29351282119750977, -0.001460413564927876, 0.02627539075911045, 0.024643871933221817, 0.026458054780960083, -0.0008187316707335413, -0.014317247085273266, -0.007011239882558584, 0.05020192638039589, -0.0160539411008358, 0.03896503522992134, 0.021541809663176537, 0.031720928847789764, 0.0064418078400194645, -0.026907645165920258, -0.004080693703144789, 0.01738225668668747, -0.040831394493579865, 0.045204732567071915, -0.0147427748888731, 0.00776771130040288, -0.06444471329450607, 0.145940363407135, -0.005965968128293753, -0.05785851925611496, -0.06096047908067703, -0.03415718302130699, 0.021923908963799477, 0.010169110260903835, 0.02209242433309555, -0.021769104525446892, -0.038498975336551666, 0.04529048874974251, 0.013769308105111122, -0.030184874311089516, -0.002856611041352153, 0.015692563727498055, -0.031666386872529984, -0.06531509011983871, 0.006584294606000185, -0.04841020703315735, 0.013622862286865711, -0.000622766325250268, 0.02655419148504734, 0.03866957128047943, -0.04254032298922539, -0.04668863117694855, -0.0424833707511425, -0.025407802313566208, 0.049570232629776, -0.012096918188035488, -0.03610255569219589, 0.024018384516239166, 0.01550721749663353, 0.04539855569601059, -0.03266661614179611, 0.0932839959859848, -0.08972545713186264, -0.04266728460788727, 0.024654779583215714, -0.027021287009119987, 0.007074741646647453, 0.021288180723786354, 0.04950787499547005, 0.03220292553305626], "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "14a083a991fd75ff442fecd988ed1cb0b25c35ad6b1f577eeebb5c8f597edafd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "9.1.1. Etablissement d\u2019une carte op\u00e9rationnelle \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 tous les nourrissons de chaque EPSP. Pour la r\u00e9ussite de cette d\u00e9marche il faut : Connaitre le territoire g\u00e9ographique desservi par l\u2019EPSP. Connaitre la population g\u00e9n\u00e9rale et la population cibl\u00e9e par le PEV de l\u2019EPSP. d\u2019assurer la vaccination dans chaque commune. D\u00e9terminer la strat\u00e9gie vaccinale convenant \u00e0 chaque commune ou mobiles. II s\u2019agira dans ce cadre de : - D\u00e9terminer le type de s\u00e9ances n\u00e9cessaires et la ou les structures de vaccination qui va/vont desservir la commune. - Estimer le nombre de doses de vaccins n\u00e9cessaires pour chaque enfant par an en fonction de la population cible et du calendrier national de vaccination. - Estimer le nombre d\u2019injections n\u00e9cessaires par mois dans chaque poste - Estimer le nombre de s\u00e9ances par semaine. - Estimer les besoins en consommables (seringues, mat\u00e9riel de gestion de DAS). diff\u00e9rents niveaux : - Le SEMEP : charg\u00e9 du PEV (M\u00e9decin, sage-femme, param\u00e9dical), - La commune : coordinateur communal charg\u00e9 du PEV, - L\u2019\u00e9quipe vaccinatrice : sage-femme, Au niveau du SEMEP : - Estimation des besoins en vaccins en fonction de la population cible. - Coordination et supervision du PEV \u2022 \u2022 permettant d\u2019atteindre une toutes les communes - Evaluation et r\u00e9ajustement du plan et de la strat\u00e9gie de vaccination. Au niveau des communes : - Captation des naissances : le coordinateur communal charg\u00e9 du PEV au niveau de la commune est charg\u00e9 de la captation des naissances au niveau du service d\u2019\u00e9tat civil de sa commune. Toute naissance est enregistr\u00e9e au niveau du service de l\u2019\u00e9tat civil de la commune o\u00f9 est n\u00e9 l\u2019enfant. Cependant, la commune o\u00f9 est n\u00e9 l\u2019enfant n\u2019est pas toujours celle o\u00f9 r\u00e9sident ses parents. Au niveau du service de l\u2019\u00e9tat civil sont enregistr\u00e9s : - Des nouveau-n\u00e9s habitant la commune. - Des nouveau-n\u00e9s n\u2019habitant pas la commune. Le service de l\u2019\u00e9tat civil et les structures d\u2019accouchement (h\u00f4pitaux, maternit\u00e9s, cliniques priv\u00e9es) doivent obtenir des familles l\u2019adresse pr\u00e9cise de la commune de r\u00e9sidence familiale. Cette notion d\u2019adresse pr\u00e9cise servira \u00e0 rapprocher les familles des structures de soins de leur lieu de r\u00e9sidence d\u2019une part, et de permettre leur convocation quand elles ne se pr\u00e9sentent pas spontan\u00e9ment \u00e0 la structure de sant\u00e9 d\u2019autre part, dans le but de la mise \u00e0 jour du calendrier vaccinal. - Suivi et coordination des activit\u00e9s de vaccination des diff\u00e9rentes structures au niveau de la commune. - Evaluation trimestrielle et annuelle. Au niveau des structures de vaccination (polycliniques, salles de soins) : - Etablissement de la carte et des plans de s\u00e9ances de vaccination en fonction des populations desservies : la population \u00e0 vacciner, le type et le calendrier de vaccination. - Captation et enregistrement des actes stroppus stner\u00e9ffid rus xuaniccav (Registre, carnet de sant\u00e9, \u00e9tats quotidiens de vaccination \u2026 ) te elleirtsemirt ,elleusnem noitaulavE - annuelle. 121 IX", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2939, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9405c380-4de3-4343-b9b4-859ad5b3aad7", "embedding": [-0.012611201964318752, 0.04244596138596535, -0.029206331819295883, -0.01068475004285574, 0.05169457569718361, 0.012663353234529495, 0.0032343703787773848, 0.06629069894552231, 0.0044262283481657505, 0.0015613711439073086, -0.006482428405433893, -0.06975387781858444, 0.034044452011585236, -0.013766965828835964, -0.011350690387189388, -0.07391069084405899, -0.041687335819005966, -0.03482462838292122, 0.01446420606225729, 0.021119914948940277, -0.008571561425924301, -0.019991545006632805, 0.012805341742932796, 0.00695012928918004, 0.03247538208961487, 0.03909558057785034, 0.05229205638170242, -0.012723381631076336, 0.009040703065693378, -0.17595702409744263, 0.023616647347807884, -0.030539346858859062, -0.027786023914813995, -0.01104057114571333, -0.060925353318452835, -0.01550053246319294, 0.03134612366557121, 0.026063978672027588, -0.04025498777627945, 0.06866560131311417, -0.0005585624603554606, 0.05269841104745865, -0.05006337910890579, -0.02793506346642971, -0.0021757229696959257, -0.015300865285098553, -0.08596242219209671, -0.02705531194806099, -0.04030928388237953, -0.05540751665830612, 0.01681525632739067, -0.04048909619450569, -0.012855224311351776, 0.013227863237261772, 0.0307711623609066, 0.0037531896959990263, -0.0036191358231008053, -0.01273097563534975, 0.021511800587177277, 0.047073256224393845, 0.028048856183886528, -0.0022803270258009434, -0.20789965987205505, 0.10750966519117355, -0.01861964352428913, 0.03869500383734703, -0.030368264764547348, 0.0030655707232654095, -0.04008352383971214, 0.025397889316082, -0.011655803769826889, 0.003299837000668049, 0.04374751076102257, 0.06883637607097626, 0.05873307213187218, 0.014400328509509563, -0.01791856624186039, 0.02523903176188469, 0.014800404198467731, 0.0007995928172022104, 0.034444600343704224, 0.0703325867652893, 0.039194367825984955, -0.008638359606266022, 0.020923981443047523, -0.05980294942855835, -0.0019693486392498016, -0.01815277896821499, -0.015019145794212818, -0.018425093963742256, 0.02518368512392044, -0.017079142853617668, 0.0415358692407608, 0.007020676042884588, -0.02900557965040207, -0.06512119621038437, -0.0058827162720263, 0.0033357173670083284, -0.00847895722836256, 0.39989474415779114, -0.046604521572589874, -0.028970077633857727, 0.016245299950242043, -0.026172997429966927, 0.011673467233777046, -0.012485052458941936, -0.03181600570678711, -0.05675363913178444, -0.004555479623377323, 0.05277850478887558, -0.06736286729574203, 0.0015549309318885207, 0.017944032326340675, -0.02502535469830036, 0.03489887714385986, 0.01321993488818407, 0.0790836438536644, 0.012405650690197945, 0.012188395485281944, 0.05119757726788521, -0.014312267303466797, -0.039491068571805954, 0.04731224104762077, -0.05413081496953964, 0.06100821495056152, 0.049778882414102554, 0.07167664170265198, 0.10220266878604889, 0.017131298780441284, 0.02235463820397854, 0.03191175311803818, -0.00921618565917015, 0.012239751406013966, 0.026619169861078262, -0.04518907889723778, -0.00010942944209091365, 0.013338565826416016, -0.046774011105298996, -0.030407674610614777, -0.01331397332251072, -0.0590655580163002, -0.031605832278728485, 0.03425920382142067, -0.1202910989522934, -0.014036202803254128, 0.11006170511245728, 0.03622276335954666, 0.0017148831393569708, -0.036277662962675095, -0.034242983907461166, 0.07463178783655167, 0.07744564861059189, 0.06660345941781998, -0.043282587081193924, -0.04275915026664734, 0.06695009768009186, 0.0032432044390589, -0.012715966440737247, -0.05936673283576965, 0.014166637323796749, 0.01199018582701683, -0.06480775028467178, -0.030017318204045296, 0.18006378412246704, -0.015605083666741848, -0.06806302070617676, -0.02378518134355545, 0.049761515110731125, 0.028603384271264076, -0.07748371362686157, 0.004257277585566044, -0.031379181891679764, -0.009435771033167839, 0.05211664363741875, -0.021703211590647697, 0.01845046505331993, -0.09291043132543564, 0.0261220745742321, -0.006764120422303677, -0.012086402624845505, 0.006766583304852247, -0.0070411465130746365, 0.004435928072780371, 0.005525932647287846, -0.028648968786001205, 0.005867735017091036, 2.548204065533355e-05, 0.04220185801386833, 0.06960684806108475, 0.03836483508348465, 0.01163114607334137, 0.011042898520827293, -0.03360339626669884, -0.022192787379026413, -0.02467804215848446, 0.010028908960521221, -0.059994202107191086, -0.03611760213971138, 0.02558963932096958, -0.04103827103972435, 0.045705780386924744, 0.02249220944941044, -0.0018077214481309056, 0.0860796719789505, 0.005205078981816769, -0.025870753452181816, 0.02041259966790676, -0.09955061227083206, 0.02748820185661316, 0.04828596115112305, 0.0021632264833897352, 0.0745631530880928, 0.0017206043703481555, -0.013145758770406246, 0.03546448424458504, 0.020655252039432526, 0.009577556513249874, -0.05780455842614174, -0.0006167387473396957, 0.03857884928584099, 0.01890833117067814, 0.03041110932826996, -0.04201359301805496, -0.30758965015411377, -0.06284912675619125, 0.012203956954181194, -0.01809602417051792, -0.05170128121972084, -0.01830238103866577, 0.021045099943876266, 0.015694690868258476, 0.028627557680010796, 0.035338062793016434, 0.10194497555494308, 0.03802793100476265, -0.05132213234901428, 0.026589704677462578, 0.046415314078330994, -0.017679164186120033, 0.026856867596507072, -0.0729961022734642, -0.01146919745951891, 0.0005783512024208903, 0.042321037501096725, -0.008350548334419727, 0.0028794400859624147, -0.01497576106339693, 0.018325382843613625, -0.043008968234062195, 0.08830220252275467, -0.021513205021619797, 0.009954381734132767, 0.009938647970557213, 0.06016893684864044, 0.03160127252340317, -0.009969493374228477, -0.053790077567100525, 0.044908177107572556, -0.03368445485830307, -0.0276121124625206, -0.01075170747935772, 0.040085941553115845, -0.005390654783695936, 0.012357652187347412, 0.006566121708601713, -0.01752806454896927, -0.058198824524879456, 0.028958486393094063, -0.06400833278894424, -0.03703397139906883, 0.10086757689714432, -0.005846949759870768, -0.004534197971224785, -0.009322226978838444, 0.02312909997999668, 0.00924463290721178, 0.05440520867705345, 0.02944592386484146, -0.011944036930799484, -0.054197050631046295, 0.005636289250105619, -0.03623832389712334, 0.014851069077849388, -0.04585901275277138, 0.01564367115497589, 0.016958417370915413, -0.06009852886199951, -0.0183064304292202, -0.013010931201279163, 0.005752359516918659, -0.01885415054857731, -0.004410265013575554, 0.01352477166801691, -0.010438269004225731, 0.10543814301490784, -0.015169451013207436, -0.03704694285988808, 0.014336922205984592, -0.01931821182370186, 4.403119601192884e-05, -0.02446092665195465, -0.027253368869423866, 0.04823188856244087, 0.001044682925567031, 0.036770787090063095, 0.009674446657299995, -0.013233677484095097, -0.022784683853387833, -0.005735970102250576, -0.04832672327756882, 0.016426444053649902, 0.036962512880563736, 0.021455252543091774, 0.048555225133895874, -0.019745666533708572, -0.002892219927161932, -0.05263547971844673, 0.031501997262239456, 0.020872948691248894, -0.26219815015792847, -0.0068519203923642635, 0.0393296517431736, 0.03913905471563339, 0.0074503482319414616, -0.022229213267564774, 0.01071720477193594, -0.004332101903855801, 0.03705335035920143, -0.0027535727713257074, 0.023446014150977135, 0.020703986287117004, 0.04736527428030968, 0.021534256637096405, -0.0009073765831999481, 0.004100594203919172, 0.03160088136792183, -0.051487937569618225, 0.04945763573050499, -0.03211188316345215, -0.0032943894620984793, -0.06776558607816696, 0.15086454153060913, -0.003741923486813903, -0.050636887550354004, -0.013738976791501045, -0.017726728692650795, 0.05458755046129227, -0.003537391545251012, 0.005522414576262236, -0.008329072035849094, -0.03473488613963127, 0.03986569866538048, 0.03792421892285347, -0.05249746888875961, -0.023917103186249733, 0.005107939708977938, -0.04436885938048363, -0.05752759426832199, -0.0009552804986014962, -0.05269936844706535, -0.006537045352160931, 0.03607974573969841, 0.011630602180957794, 0.04557054117321968, -0.034307729452848434, -0.037172503769397736, -0.05850358307361603, -0.043583642691373825, 0.052522119134664536, -0.024878457188606262, -0.033113718032836914, -0.002371138660237193, -0.013466711156070232, 0.020121773704886436, -0.03249168395996094, 0.07033660262823105, -0.07906275987625122, -0.04610518366098404, 0.01073135994374752, -0.00046379189006984234, 0.0033637871965765953, 0.022796165198087692, 0.03204275295138359, 0.0504317469894886], "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "5d2f40316a580928e2e24123b34b742ae9baf867a1976475a3f209626e302fbd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "9.1.3. Strat\u00e9gie de vaccination : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 noitnetta enu treiuqer noitaniccav ed et un int\u00e9r\u00eat particulier pour les points suivants : - Vaccination quotidienne selon un PEMES ud te noitalupop al - Porter \u00e0 la connaissance de la population concern\u00e9e par tous les moyens de communication possible r\u00e9seaux sociaux\u2026 ) le programme de vaccination . (Fr\u00e9quence, changement de calendrier et de lieu...) doit \u00eatre communiqu\u00e9e \u00e0 la population. Strat\u00e9gie des s\u00e9ances mobiles : mobiles dans les zones \u00e9parses et/ ou enclav\u00e9es e t celle des populations sp\u00e9ciales (nomades, migrants, r\u00e9fugi\u00e9s) requiert une attention particuli\u00e8re \u00e0 l\u2019effet de r\u00e9unir toutes les conditions devant permettre d\u2019assurer des s\u00e9ances de vaccination des populations cibles de fa\u00e7on optimale et s\u00e9curis\u00e9e dans les bonnes pratiques de la chaine du froid et ce d\u2019autant qu\u2019elles requi\u00e8rent des moyens suppl\u00e9mentaires. faire l\u2019objet d\u2019un travail pr\u00e9paratoire minutieux au niveau du SEMEP, avec la contribution de tous les secteurs concern\u00e9s les \u00e9quipes de mani\u00e8re \u00e0 atteindre toutes les populations nomades, \u00e9parses ou enclav\u00e9es. De plus l\u2019\u00e9quipe mobile devra informer des lieux et jours de passage des populations nomades et semi-nomades. A cet effet, il est imp\u00e9ratif de : D\u00e9cider des zones qui auront besoin d\u2019\u00e9quipes mobiles. D\u00e9cider du nombre de d\u00e9placements que l\u2019\u00e9quipe mobile fera chaque ann\u00e9e dans ces zones, qui d\u00e9pend de la population \u00e0 atteindre et de l\u2019\u00e9tendue de la zone \u00e0 couvrir. interventions que l\u2019on pourrait ajouter \u00e0 la vaccination d\u00e8s lors qu\u2019il est des \u00e9quipes mobiles pour r\u00e9pondre \u00e0 d\u2019autres besoins de sant\u00e9 ( \u00c9ducation sanitaire, espacement des naissances, contr\u00f4le des points d\u2019eau\u2026 ). 9.2. PLANIFICATION AU NIVEAU DES MATERNIT\u00c9S, DES \u00c9TABLISSEMENTS HOSPITALIERS PUBLICS ET PRIV\u00c9S \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 9.3. ESTIMATION DES BESOINS EN VACCINS ET FOURNITURES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Etablissement d\u2019un programme de vaccination en fonction du nombre de naissances annuelles. Estimation des besoins en vaccins et consommables. Respect de la chaine du froid. Gestion des DAS. Evaluation mensuelle, trimestrielle et annuelle. Communication des donn\u00e9es PEMES ua )noitaniccav te secnassian( territorialement comp\u00e9tent. resopsid ed elbasnepsidni tse li ,elibom imm\u00e9diatement d\u2019un approvisionnement y\u2019s iuq stnafne sed noitaniccav al rerussa\u2019d communaut\u00e9 dans les services de sant\u00e9. A cet effet, il ya lieu de veiller \u00e0 bien conform\u00e9ment aux directives suivantes, de sorte \u00e0 assurer un approvisionnement optimal tout en r\u00e9duisant les pertes. Pour d\u00e9terminer la quantit\u00e9 de vaccins \u00e0 ,enummoc al ed uaevin ua ,rednammoc il y a lieu de : Estimer la population g\u00e9n\u00e9rale de la snoitamitse sel tnasilitu ne enummoc d\u00e9mographiques les plus pr\u00e9cises, Recenser les enfants \u00e0 vacciner chaque ann\u00e9e Calculer le nombre de doses \u00e0 administrer pour chaque vaccin, C\u2019est-\u00e0-dire le nombre de contact pour chaque vaccin : (BCG= 1contact, (DTCa- Hib-HBV-VPI = 3 contacts, VPO=3, VPC = 3 contacts, ROR= 2 contacts\u2026 etc.) Pr\u00e9voir un stock de r\u00e9serve de 25%. Calculer les pertes en vaccins (25%) ou taux d\u2019utilisation du vaccin (75%) pour les vaccins multidoses 122", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3101, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "997dbeac-70e1-4495-affc-c73660c12590", "embedding": [-0.014462115243077278, 0.04043928161263466, -0.02647724188864231, -0.010331119410693645, 0.049096256494522095, 0.013863987289369106, 0.004828628618270159, 0.0679786428809166, 0.005863239523023367, 0.0002576389233581722, -0.004340192768722773, -0.06993834674358368, 0.03271755948662758, -0.01184915192425251, -0.013048030436038971, -0.07584967464208603, -0.04155689850449562, -0.03474876657128334, 0.013677540235221386, 0.01877131126821041, -0.009987856261432171, -0.02027706243097782, 0.01110674999654293, 0.006696904078125954, 0.03248061612248421, 0.03775067254900932, 0.05174321308732033, -0.011462748050689697, 0.009014228358864784, -0.17630814015865326, 0.02176615409553051, -0.030188318341970444, -0.025648770853877068, -0.010162193328142166, -0.05970244109630585, -0.017548343166708946, 0.031397927552461624, 0.02732655592262745, -0.04215849190950394, 0.07096289098262787, -0.00010191566252615303, 0.052050549536943436, -0.05076482519507408, -0.02935240976512432, -0.002171665197238326, -0.014293130487203598, -0.08434545993804932, -0.030103402212262154, -0.041252169758081436, -0.05445512756705284, 0.015854505822062492, -0.04206710681319237, -0.013873262330889702, 0.012824696488678455, 0.03111707791686058, 0.003923302050679922, -0.0005457656807266176, -0.011366195976734161, 0.0232639592140913, 0.04859083890914917, 0.026225555688142776, -0.003791856812313199, -0.2085770070552826, 0.10697934776544571, -0.01630622334778309, 0.03846229985356331, -0.027684494853019714, 0.0022949238773435354, -0.039576560258865356, 0.025831004604697227, -0.011155570857226849, 0.002569542732089758, 0.0412675142288208, 0.07078535854816437, 0.06037810817360878, 0.014503534883260727, -0.0203106626868248, 0.02339714579284191, 0.015582609921693802, 0.0016977096674963832, 0.03479808568954468, 0.0702415481209755, 0.03761659562587738, -0.005435621365904808, 0.02034141682088375, -0.06162524223327637, -0.0019635148346424103, -0.018464265391230583, -0.016078302636742592, -0.016877759248018265, 0.026351597160100937, -0.019936339929699898, 0.04037180915474892, 0.006896125618368387, -0.02794729359447956, -0.06537728756666183, -0.004563693888485432, 0.002294865669682622, -0.008924921974539757, 0.3991243541240692, -0.04706832766532898, -0.028576238080859184, 0.01872311159968376, -0.027247270569205284, 0.014207102358341217, -0.012664850801229477, -0.032372839748859406, -0.056828830391168594, -0.0028014229610562325, 0.052060097455978394, -0.065875343978405, 0.0013416607398539782, 0.017774436622858047, -0.027565842494368553, 0.03224971145391464, 0.013271036557853222, 0.08100946247577667, 0.011989343911409378, 0.011818024329841137, 0.050863441079854965, -0.015238874591886997, -0.03966720029711723, 0.04807519167661667, -0.05325072258710861, 0.061441581696271896, 0.05065222457051277, 0.07014378905296326, 0.10227394849061966, 0.016523245722055435, 0.02212778478860855, 0.03238467127084732, -0.00953508447855711, 0.01248912326991558, 0.022479312494397163, -0.04237845912575722, -0.0022889128886163235, 0.01414608582854271, -0.04595290496945381, -0.030928803607821465, -0.013786641880869865, -0.05893336609005928, -0.03170723468065262, 0.038144417107105255, -0.12101428210735321, -0.015765702351927757, 0.1100393533706665, 0.03608753904700279, 0.0025954681914299726, -0.03566759079694748, -0.03435176610946655, 0.07223707437515259, 0.07735922187566757, 0.06649196892976761, -0.04274715855717659, -0.042263176292181015, 0.06719499081373215, 0.003445725655183196, -0.012582595460116863, -0.05761319398880005, 0.01286015473306179, 0.01378345675766468, -0.06400086730718613, -0.030500367283821106, 0.17979241907596588, -0.01635679043829441, -0.0699697956442833, -0.024923771619796753, 0.049029018729925156, 0.02961336448788643, -0.07974576205015182, 0.00541352853178978, -0.03001227416098118, -0.011016731150448322, 0.05376717820763588, -0.021441318094730377, 0.018883708864450455, -0.09388560801744461, 0.025316625833511353, -0.006348923780024052, -0.012506664730608463, 0.006254294421523809, -0.008404980413615704, 0.008122575469315052, 0.00770071055740118, -0.02993781864643097, 0.004052590113133192, -0.00021387920423876494, 0.04197020083665848, 0.07003261148929596, 0.03886784613132477, 0.011814016848802567, 0.010762683115899563, -0.032956574112176895, -0.02167334407567978, -0.0242807324975729, 0.008047850802540779, -0.06182793900370598, -0.03452803194522858, 0.025839751586318016, -0.042357854545116425, 0.04543419927358627, 0.023165225982666016, -0.0011242267210036516, 0.08437267690896988, 0.004868193995207548, -0.02324029617011547, 0.019949574023485184, -0.10140680521726608, 0.027689553797245026, 0.04785604402422905, 0.004128598142415285, 0.07416383922100067, 0.0010123790707439184, -0.010652974247932434, 0.037084124982357025, 0.021729744970798492, 0.010339888744056225, -0.059580735862255096, -9.97274401015602e-05, 0.035696256905794144, 0.020612629130482674, 0.031111184507608414, -0.04172370955348015, -0.30666619539260864, -0.06477361917495728, 0.01214609108865261, -0.016306530684232712, -0.0523139126598835, -0.017658893018960953, 0.02096775732934475, 0.012023769319057465, 0.02834927849471569, 0.035907622426748276, 0.10070452839136124, 0.03762296959757805, -0.05203096568584442, 0.028256474062800407, 0.04649876430630684, -0.0196412093937397, 0.02432297170162201, -0.07099929451942444, -0.010451176203787327, 0.002130391076207161, 0.04148370772600174, -0.009058110415935516, 0.0036832510959357023, -0.015614230185747147, 0.020763348788022995, -0.041969697922468185, 0.08858310431241989, -0.02218954637646675, 0.010461393743753433, 0.010020915418863297, 0.058410562574863434, 0.032295163720846176, -0.0079074427485466, -0.05449917912483215, 0.043657515197992325, -0.03138641640543938, -0.02717144414782524, -0.012284497730433941, 0.04039726406335831, -0.006302833557128906, 0.012518735602498055, 0.007199448999017477, -0.01787750795483589, -0.058085061609745026, 0.029499240219593048, -0.06517527997493744, -0.034808799624443054, 0.09848308563232422, -0.004958546254783869, -0.005907741840928793, -0.007980830036103725, 0.02486998401582241, 0.010203513316810131, 0.05342834070324898, 0.029929425567388535, -0.010851019062101841, -0.05484011396765709, 0.0056490772403776646, -0.03765295445919037, 0.01417210791260004, -0.046137142926454544, 0.017105380073189735, 0.015483683906495571, -0.06256268918514252, -0.020270150154829025, -0.012913431040942669, 0.007901889272034168, -0.016925696283578873, -0.0014215753180906177, 0.014294744469225407, -0.010059947147965431, 0.10522076487541199, -0.015922006219625473, -0.03746510669589043, 0.016586465761065483, -0.017923062667250633, 0.0019516851752996445, -0.02360355481505394, -0.025552162900567055, 0.048548631370067596, 0.0007633307832293212, 0.03691179305315018, 0.010284640826284885, -0.00980575941503048, -0.021292878314852715, -0.006148428190499544, -0.047967370599508286, 0.018498964607715607, 0.03733782097697258, 0.023133227601647377, 0.04803493618965149, -0.022950133308768272, -0.002359836595132947, -0.05224555730819702, 0.030706945806741714, 0.019191451370716095, -0.2630229890346527, -0.0075790914706885815, 0.03844394162297249, 0.03889546915888786, 0.008396908640861511, -0.019790591672062874, 0.011232126504182816, -0.0035699072759598494, 0.03595893457531929, -0.0013490569544956088, 0.025077510625123978, 0.021339865401387215, 0.0472663976252079, 0.02337026596069336, -0.0025350984651595354, 0.002572829369455576, 0.031187856569886208, -0.05411725863814354, 0.047393981367349625, -0.03073311038315296, -0.002976143267005682, -0.06852396577596664, 0.14993251860141754, -0.006337831262499094, -0.052694421261548996, -0.014142188243567944, -0.017501266673207283, 0.05204416811466217, -0.0038581800181418657, 0.003931278362870216, -0.007678545080125332, -0.035598114132881165, 0.04092542454600334, 0.03511433303356171, -0.05515936762094498, -0.02453211508691311, 0.0059465812519192696, -0.04391995444893837, -0.05790840461850166, 0.001940711634233594, -0.05252823233604431, -0.004933841060847044, 0.03806057572364807, 0.012884849682450294, 0.04611809924244881, -0.0345708504319191, -0.03686999902129173, -0.059599630534648895, -0.04261266812682152, 0.05540621280670166, -0.024952812120318413, -0.03277764841914177, -0.0009517537546344101, -0.014441750012338161, 0.022068165242671967, -0.03465185686945915, 0.07074008882045746, -0.0772155299782753, -0.04778840392827988, 0.00982077419757843, -0.000648073386400938, 0.003472707001492381, 0.020408956333994865, 0.030323868617415428, 0.04982735216617584], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "34f337c632ecc7435bfa72df6cfbdb48a39697785d19ed3879c7d554c236a3f9", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "9.1.3. Strat\u00e9gie de vaccination : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 noitnetta enu treiuqer noitaniccav ed et un int\u00e9r\u00eat particulier pour les points suivants : - Vaccination quotidienne selon un PEMES ud te noitalupop al - Porter \u00e0 la connaissance de la population concern\u00e9e par tous les moyens de communication possible r\u00e9seaux sociaux\u2026 ) le programme de vaccination . (Fr\u00e9quence, changement de calendrier et de lieu...) doit \u00eatre communiqu\u00e9e \u00e0 la population. Strat\u00e9gie des s\u00e9ances mobiles : mobiles dans les zones \u00e9parses et/ ou enclav\u00e9es e t celle des populations sp\u00e9ciales (nomades, migrants, r\u00e9fugi\u00e9s) requiert une attention particuli\u00e8re \u00e0 l\u2019effet de r\u00e9unir toutes les conditions devant permettre d\u2019assurer des s\u00e9ances de vaccination des populations cibles de fa\u00e7on optimale et s\u00e9curis\u00e9e dans les bonnes pratiques de la chaine du froid et ce d\u2019autant qu\u2019elles requi\u00e8rent des moyens suppl\u00e9mentaires. faire l\u2019objet d\u2019un travail pr\u00e9paratoire minutieux au niveau du SEMEP, avec la contribution de tous les secteurs concern\u00e9s les \u00e9quipes de mani\u00e8re \u00e0 atteindre toutes les populations nomades, \u00e9parses ou enclav\u00e9es. De plus l\u2019\u00e9quipe mobile devra informer des lieux et jours de passage des populations nomades et semi-nomades. A cet effet, il est imp\u00e9ratif de : D\u00e9cider des zones qui auront besoin d\u2019\u00e9quipes mobiles. D\u00e9cider du nombre de d\u00e9placements que l\u2019\u00e9quipe mobile fera chaque ann\u00e9e dans ces zones, qui d\u00e9pend de la population \u00e0 atteindre et de l\u2019\u00e9tendue de la zone \u00e0 couvrir. interventions que l\u2019on pourrait ajouter \u00e0 la vaccination d\u00e8s lors qu\u2019il est des \u00e9quipes mobiles pour r\u00e9pondre \u00e0 d\u2019autres besoins de sant\u00e9 ( \u00c9ducation sanitaire, espacement des naissances, contr\u00f4le des points d\u2019eau\u2026 ). 9.2. PLANIFICATION AU NIVEAU DES MATERNIT\u00c9S, DES \u00c9TABLISSEMENTS HOSPITALIERS PUBLICS ET PRIV\u00c9S \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 9.3. ESTIMATION DES BESOINS EN VACCINS ET FOURNITURES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Etablissement d\u2019un programme de vaccination en fonction du nombre de naissances annuelles. Estimation des besoins en vaccins et consommables. Respect de la chaine du froid. Gestion des DAS. Evaluation mensuelle, trimestrielle et annuelle. Communication des donn\u00e9es PEMES ua )noitaniccav te secnassian( territorialement comp\u00e9tent. resopsid ed elbasnepsidni tse li ,elibom imm\u00e9diatement d\u2019un approvisionnement y\u2019s iuq stnafne sed noitaniccav al rerussa\u2019d communaut\u00e9 dans les services de sant\u00e9. A cet effet, il ya lieu de veiller \u00e0 bien conform\u00e9ment aux directives suivantes, de sorte \u00e0 assurer un approvisionnement optimal tout en r\u00e9duisant les pertes. Pour d\u00e9terminer la quantit\u00e9 de vaccins \u00e0 ,enummoc al ed uaevin ua ,rednammoc il y a lieu de : Estimer la population g\u00e9n\u00e9rale de la snoitamitse sel tnasilitu ne enummoc d\u00e9mographiques les plus pr\u00e9cises, Recenser les enfants \u00e0 vacciner chaque ann\u00e9e Calculer le nombre de doses \u00e0 administrer pour chaque vaccin, C\u2019est-\u00e0-dire le nombre de contact pour chaque vaccin : (BCG= 1contact, (DTCa- Hib-HBV-VPI = 3 contacts, VPO=3, VPC = 3 contacts, ROR= 2 contacts\u2026 etc.) Pr\u00e9voir un stock de r\u00e9serve de 25%. Calculer les pertes en vaccins (25%) ou taux d\u2019utilisation du vaccin (75%) pour les vaccins multidoses 123 IX", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3104, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "fa7288fd-23cb-41e7-80d1-9fce20c27779", "embedding": [-0.03164016082882881, 0.022896554321050644, -0.025514233857393265, -0.011332709342241287, 0.058170609176158905, 0.01531736459583044, 0.004014682024717331, 0.07004787772893906, 0.023847239091992378, -0.009897949174046516, 0.033149316906929016, -0.11598416417837143, 0.00771057466045022, -0.02327895350754261, -0.014559818431735039, -0.061346136033535004, -0.02391844429075718, -0.10450480878353119, -0.0018784322310239077, 0.06363826990127563, 0.03918321430683136, -0.05980541557073593, -0.0030802637338638306, -0.02784060686826706, -0.006677122320979834, 0.03884905204176903, 0.033099982887506485, 0.002489779843017459, 0.029607467353343964, -0.20837801694869995, 0.0010208756430074573, -0.05648162215948105, -0.04252980649471283, -0.05401622876524925, -0.04909825325012207, -0.016465066000819206, 0.02146957628428936, -0.007762972731143236, -0.04897432401776314, 0.06842651218175888, 0.00851977989077568, 0.05485984683036804, -0.037965789437294006, -0.009101317264139652, 0.012961847707629204, 0.024359380826354027, -0.09345529973506927, 0.009724101051688194, 0.027447529137134552, -0.028919311240315437, 0.0070969476364552975, -0.01638858951628208, 0.009555910713970661, 0.024891944602131844, -0.002521941438317299, -0.044841378927230835, -0.01860932633280754, -0.022261789068579674, 0.0032531421165913343, 0.051651567220687866, 0.03978392109274864, 0.029519258067011833, -0.20698648691177368, 0.06649085134267807, -0.01630726084113121, 0.04483521729707718, -0.030549654737114906, -0.01527907233685255, -0.025030728429555893, 0.021351289004087448, 0.022524071857333183, 0.012395896017551422, 0.004561449401080608, 0.045877229422330856, 0.019916336983442307, -0.035821326076984406, -0.04046933725476265, 0.03766639158129692, 0.0003979477332904935, -0.004640266299247742, 0.011898458935320377, 0.07052034139633179, 0.03415760025382042, -0.01860049180686474, 0.05305417627096176, -0.08615759015083313, 0.03990485519170761, 0.022225862368941307, -0.004603913985192776, 0.003349148901179433, 0.031208937987685204, 0.029678015038371086, 0.019525080919265747, -0.014978385530412197, -0.012191101908683777, -0.023334749042987823, 0.005449788644909859, 0.029302876442670822, 0.0061685252003371716, 0.3837229907512665, -0.04650108143687248, -0.05563890188932419, 0.018271049484610558, -0.00975720677524805, 0.018943149596452713, -0.013072465546429157, -0.016967372968792915, -0.03272324800491333, 0.03249179571866989, 0.03372412547469139, -0.07444297522306442, 0.006912375334650278, 0.04822168126702309, -0.035474397242069244, 0.027126777917146683, 0.04215801879763603, 0.0722324475646019, -0.04385337978601456, 0.008790076710283756, 0.038443926721811295, 0.022639663890004158, -0.015502921305596828, 0.05627497285604477, -0.010297626256942749, 0.05229265242815018, 0.04442296177148819, 0.05041718855500221, 0.09352060407400131, 0.04175401106476784, 0.08353391289710999, 0.05161924660205841, 0.029085977002978325, 0.010199104435741901, -0.034300703555345535, -0.02732732705771923, 0.005672706291079521, 0.012812052853405476, -0.04010022059082985, -0.0019518950721248984, 0.0007567329448647797, -0.03988301381468773, -0.06256455183029175, 0.004172058310359716, -0.07026753574609756, -0.038876987993717194, 0.10540543496608734, -0.01668958179652691, 0.012346847914159298, -0.006004869472235441, -0.03074318915605545, 0.029468640685081482, 0.08650391548871994, 0.02655854821205139, -0.0843314379453659, 0.003982816357165575, 0.031107479706406593, 0.024559902027249336, 0.015312831848859787, -0.044767383486032486, -0.031386371701955795, 0.02320525236427784, -0.08072751760482788, -0.04703395813703537, 0.14617106318473816, -0.006272269878536463, 0.0008007381111383438, -0.03067605197429657, 0.03425458073616028, 0.035234734416007996, -0.08084918558597565, 0.014115463010966778, -0.010783452540636063, -0.037311993539333344, 0.03898289054632187, 0.010747676715254784, -0.015400775708258152, -0.041783884167671204, 0.014352863654494286, 0.018266988918185234, -0.004351677838712931, 0.030037304386496544, -0.0037297350354492664, -0.02101050689816475, 0.03980334475636482, -0.04024975374341011, -0.014788021333515644, -0.000694798945914954, 0.02387756109237671, 0.045262668281793594, 0.045295316725969315, 0.023199766874313354, 0.013585245236754417, -0.04672276973724365, 0.003608275903388858, 0.007593601942062378, 0.00596613110974431, -0.06269893795251846, -0.02813098020851612, 0.025146830826997757, -0.0075707631185650826, 0.07031914591789246, -0.02101729065179825, 0.0180449727922678, 0.059164755046367645, 0.003119687084108591, -0.013889755122363567, -0.013364074751734734, -0.06744734942913055, 0.0241367407143116, 0.0006305453134700656, 0.01469995267689228, 0.05566191300749779, 0.020015278831124306, 0.0049774982035160065, -0.015595358796417713, 0.03210241720080376, 0.024669967591762543, -0.01156061701476574, -0.004274644423276186, 0.02933320216834545, 0.008711662143468857, -0.012867816723883152, -0.042041655629873276, -0.2988671362400055, -0.04952070862054825, 0.008714311756193638, -0.05645354464650154, 0.020036114379763603, -0.021956155076622963, -0.007846714928746223, 0.0116627998650074, 0.014746153727173805, 0.0579422265291214, 0.07259353995323181, -0.009264754131436348, -0.06412956863641739, 0.018430933356285095, 0.005766361486166716, -0.013307186774909496, 0.04089455306529999, -0.05654079094529152, -0.006527950521558523, -0.05052749812602997, 0.0023663688916713, -0.016607161611318588, 0.009951479732990265, 0.02925054170191288, 0.0033017490059137344, -0.0485997349023819, 0.12300042062997818, -0.0051391576416790485, -0.03589045628905296, 0.02712864615023136, 0.01489483006298542, -0.02010165899991989, -0.009307553991675377, 0.003469531424343586, 0.016230490058660507, -0.0475730374455452, -0.012461592443287373, 0.03259441256523132, 0.042499709874391556, 0.028985943645238876, -0.009878937155008316, 0.016999758780002594, 0.0009769946336746216, -0.03777940571308136, 0.016848893836140633, -0.037568349391222, -0.020306512713432312, 0.084151491522789, -0.03886578977108002, -0.0044568381272256374, 0.013960677199065685, -0.01882835291326046, 0.035100266337394714, 0.04986361041665077, 0.05549962446093559, -0.026530010625720024, -0.01854327693581581, -0.01998051628470421, -0.046181730926036835, 0.054515291005373, -0.0017284818459302187, -0.026172878220677376, 0.01181187853217125, -0.07187113165855408, -0.053839270025491714, -0.04056071490049362, 0.006399134639650583, -0.04609805718064308, -0.004469180013984442, 0.04915281757712364, -0.039043787866830826, 0.10208799690008163, -0.007518765050917864, -0.04746696352958679, 0.029903916642069817, -0.03127652034163475, -0.0432986356317997, -0.041736356914043427, -0.03672899305820465, 0.056717172265052795, 0.026555022224783897, 0.008245960809290409, -0.061722565442323685, 0.00019345339387655258, -0.006053049582988024, -0.022338727489113808, -0.013167531229555607, 0.022980745881795883, 0.025945082306861877, 0.04527096450328827, 0.06544318050146103, 0.006354847457259893, -0.0014160196296870708, -0.027692772448062897, 0.01649082824587822, 0.018595809116959572, -0.3007832169532776, -0.0042439722456038, 0.001361348549835384, 0.041793178766965866, 0.05106222629547119, 0.008264093659818172, -0.012761503458023071, -0.02306343801319599, 0.03073684126138687, -0.0039683375507593155, 0.02750777080655098, 0.0038035225588828325, 0.03699421137571335, -0.025342609733343124, -0.02305133081972599, -0.03382464125752449, -0.020253505557775497, -0.014675088226795197, 0.07732845842838287, -0.019161757081747055, 0.03374676778912544, -0.057277463376522064, 0.11763516813516617, -0.015443881042301655, -0.10103572905063629, -0.002681624609977007, -0.04074878618121147, 0.05687742680311203, 0.024227235466241837, 0.021152926608920097, -0.007889495231211185, -0.046175483614206314, 0.041006289422512054, 0.028023749589920044, -0.03024422936141491, 0.028606213629245758, 0.002604981418699026, -0.03432272747159004, 0.0019184682751074433, -0.0038710071239620447, -0.008177540265023708, -0.02606191113591194, 0.029150189831852913, 0.06392281502485275, 0.06470023095607758, -0.059180714190006256, 0.008345607668161392, -0.067784383893013, -0.012527580372989178, 0.027168920263648033, -0.01585947908461094, -0.027630284428596497, 0.05102730914950371, 0.014719936065375805, 0.02193490043282509, -0.06990811973810196, 0.07620599865913391, -0.06872048228979111, -0.03750287741422653, 0.03123464249074459, -0.04836408048868179, 0.0018844959558919072, -0.015234410762786865, 0.08502935618162155, 0.05098839849233627], "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "c6f563ca78d85680d651be5d55c01944d5547c8b238c0213500c1a10902a5d8b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "ff48dff9-d02c-4bfe-b92e-0aeb1b84c163", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "d3d5e88b02765973485a1b0a1d2dc295c6114568f48041d5d5513305941bcb89", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 100 Facteur de perte (Fp) = ---------------- (%) (100 - Taux de perte) \u2022 Besoin en vaccin = pop cible (Pc) x nbr de dose par vaccin x facteur de perte ( Fp) 9.4. GESTION DES STOCKS EN VACCINS ET FOURNITURES 9.4.1. Gestion des stocks \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination Nombre de contacts 3 3. Vaccin DTCaVOI-Hib-HBV / VPC VPOb Nombre total de doses \u00e0 administrer 300 x 3 = 900 300 x 3 = 900. Taux d\u2019utilisation 100% 75%. Nombre de doses / An 900. 900 / 0,75 = 1200. Stock de r\u00e9serve : 25% 900 x 0,25 = 255. 900 x 0,25 = 255. Nombre de doses \u00e0 900 + 255 = 1125. 1200 + 255 = 1425. Nombre de \ufb02acon / An 1125 (unidose) 1125 / 20 = 57. Nombre de \ufb02acon / mois 1125 / 12 = 94. 57 / 12 = 4. Exemple d\u2019estimation des besoins : Si Population de la commune : 10 000 habitants - Population cible = nombre d\u2019enfants \u00e0 vacciner chaque ann\u00e9e Exemple de calcul des besoins en vaccin DTCaVPI-Hib-HBV ou VPC ) (voir tableau) Estimation de la population cible selon les donn\u00e9es de la couverture vaccinale des ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. Les besoins peuvent \u00eatre estim\u00e9s en utilisant le facteur de perte (Fp) qui se : tius emmoc luclac Calcul du besoin d\u2019un vaccin de la chaine du froid du PEV, permet d\u2019augmenter la performance du syst\u00e8me logistique PEV. Le charg\u00e9 du PEV de l\u2019EPSP et les responsables de la vaccination au niveau de toutes les structures de vaccination, Calcul des besoins en vaccins - Les enfants \u00e2g\u00e9s de 0-12 mois repr\u00e9- sentent environ 3% de la population g\u00e9n\u00e9rale, soit 300 enfants si on ne connait pas le chiffre exact. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 9.4.2. Modalit\u00e9s de r\u00e9duction des pertes de vaccins 9.4.2.1. \u2022 \u2022 9.4.2.2. \u2022 \u2022 \u2022 doivent obligatoirement mettre en place un syst\u00e8me de gestion des stocks pour enregistrer les vaccins re\u00e7us et ceux qui sont distribu\u00e9s et utilis\u00e9s. A cet effet, Il est essentiel de : Contr\u00f4ler syst\u00e9matiquement les sniccav sed noitasilitu\u2019d setimil setad et de veiller \u00e0 les utiliser avant leur date de p\u00e9remption. Relever le num\u00e9ro de lot pour les vaccins qui rentrent et pour ceux qui sortent, Contr\u00f4ler l\u2019\u00e9tat des PCV \u00e0 la r\u00e9cep- tion, \u00e0 la distribution des vaccins et au moment de leur utilisation. r\u00e9frig\u00e9rateur deux (2) fois/jour : le matin \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e et l\u2019apr\u00e8s- midi avant la sortie. Proc\u00e9der \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, \u00e0 un inventaire r\u00e9el des \u00e9tats de stocks des vaccins et des fournitures, qui doit \u00eatre Dans tout service de vaccination, on s\u2019attend \u00e0 certaines pertes qui peuvent se produire \u00e0 n\u2019importe quel stade de la chaine d\u2019approvisionnement. En effet, les facteurs associ\u00e9s aux pertes des vaccins peuvent \u00eatre class\u00e9s en : Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 : L\u2019utilisation de vaccins reconstitu\u00e9s de la s\u00e9ance, L\u2019utilisation de vaccins dans les situations particuli\u00e8res lors desquelles les conditions d\u2019application de la multidoses entam\u00e9s ne peuvent \u00eatre r\u00e9unies.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2832, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ff48dff9-d02c-4bfe-b92e-0aeb1b84c163", "embedding": [-0.04654090851545334, 0.009197062812745571, -0.02524648606777191, 8.413488103542477e-05, 0.06646838039159775, 0.010885369032621384, 0.0221457090228796, 0.049247514456510544, -0.020940491929650307, -0.035322293639183044, 0.0010536751942709088, -0.10812011361122131, 0.011133607476949692, -0.006400260608643293, -0.005705507937818766, -0.0820232704281807, -0.004774406552314758, -0.06577490270137787, -3.745468711713329e-05, 0.051467202603816986, 0.01494831033051014, -0.03601716831326485, -0.014605376869440079, -0.021004734560847282, -0.0016097038751468062, 0.03642106056213379, 0.049868274480104446, 0.0441533625125885, 0.024621684104204178, -0.19059062004089355, 0.011224172078073025, -0.0666043609380722, -0.041589610278606415, -0.07174424082040787, -0.08105374872684479, 0.026253998279571533, 0.03973560035228729, 0.005484170746058226, -0.04584607854485512, 0.060063742101192474, 0.01970663107931614, 0.029992923140525818, -0.051738426089286804, -0.03018803335726261, 0.03558738902211189, 0.011905953288078308, -0.07430260628461838, 0.0009389285114593804, 0.006625218782573938, -0.0455261692404747, 0.009770958684384823, -0.046310581266880035, 0.003422212554141879, 0.037924423813819885, 0.014453256502747536, -0.004002643749117851, 0.0048883105628192425, -0.010278604924678802, 0.02002672478556633, 0.08633063733577728, 0.01611611433327198, 0.01136578619480133, -0.1890747994184494, 0.0886794850230217, -0.0217425636947155, 0.015150441788136959, -0.04143742471933365, -0.022556956857442856, -0.033314961940050125, 0.035164766013622284, 0.02301342412829399, 0.005868375767022371, 0.001064492273144424, 0.09985682368278503, 0.02939685434103012, -0.007009567692875862, -0.021944044157862663, 0.01629650592803955, 0.017826778814196587, 0.01929437555372715, 0.011119184084236622, 0.02965637482702732, 0.0434047095477581, -0.018182408064603806, 0.023665955290198326, -0.0533459335565567, 0.01794796995818615, -0.013468798249959946, -0.00018468596681486815, -0.025152085348963737, 0.034554142504930496, -0.008478923700749874, 0.053609058260917664, 0.004460741300135851, -0.01568870060145855, -0.04041505232453346, -0.004279869608581066, 0.0467718169093132, 0.017595505341887474, 0.35965168476104736, -0.033427558839321136, -0.03602562099695206, -0.005496892612427473, -0.01921306736767292, 0.037278689444065094, -0.022522350773215294, -0.017399048432707787, -0.0389225110411644, 0.019605107605457306, 0.028944233432412148, -0.07061554491519928, 0.012437654659152031, 0.004873414058238268, -0.0280869510024786, 0.043702561408281326, 0.04778687655925751, 0.0961000844836235, -0.012055312283337116, -0.004604486282914877, 0.040998250246047974, 0.01722474955022335, -0.015275903046131134, 0.06217331066727638, -0.059213414788246155, 0.03975282981991768, 0.03705731779336929, 0.06245600804686546, 0.09518003463745117, -0.007702077738940716, 0.04106944799423218, 0.056183431297540665, -0.013299449346959591, 0.05059237778186798, -0.009064548648893833, -0.0044778622686862946, 0.037197962403297424, 0.003801745595410466, -0.0748191624879837, 0.009147318080067635, -0.019635211676359177, -0.05704627186059952, -0.04228527098894119, 0.014639574103057384, -0.08766362816095352, -0.04770166054368019, 0.10174204409122467, -0.004268742632120848, -0.0043138908222317696, -0.022752486169338226, -0.035624369978904724, 0.027057496830821037, 0.04239377751946449, 0.036833591759204865, -0.05849457532167435, 0.015447288751602173, 0.004484688397496939, 0.042637113481760025, -0.026399314403533936, -0.009958942420780659, -0.009694777429103851, -0.015977995470166206, -0.07251526415348053, -0.07013045251369476, 0.1314953863620758, -0.014784786850214005, -0.03344264253973961, -0.023205462843179703, 0.025228144600987434, 0.029251255095005035, -0.08204721659421921, 0.017764562740921974, -0.0208613071590662, -0.06753798574209213, 0.04754844680428505, -0.015058126300573349, 0.004741186276078224, -0.05186714977025986, 0.007975461892783642, 0.026423584669828415, -0.015649035573005676, -0.00945333018898964, -0.033257462084293365, 0.011345207691192627, 0.011146211996674538, 0.0007829966489225626, -0.012072279118001461, 6.027048220857978e-05, 0.041645847260951996, 0.04327617585659027, 0.07011605054140091, -0.003171597607433796, -0.025522124022245407, -0.04199226200580597, -0.009758230298757553, 0.007090485189110041, 0.00757656479254365, -0.05983399227261543, 0.001979008549824357, 0.032020363956689835, -0.036067791283130646, 0.08114241063594818, -0.017646463587880135, 0.017077254131436348, 0.07083854079246521, 0.039190396666526794, -0.0012555489083752036, 0.024028336629271507, -0.09017493575811386, 0.011579056270420551, 0.034904949367046356, -0.02238047868013382, 0.05703549087047577, -0.02809339389204979, -0.024877401068806648, -0.015367940068244934, 0.013761654496192932, 0.014778676442801952, -0.026353517547249794, -0.011515500955283642, -0.0066100116819143295, 0.05415420979261398, 0.019712364301085472, -0.007826247252523899, -0.34511762857437134, -0.04104757681488991, -0.00811066385358572, -0.03521864116191864, 0.02436007745563984, -0.024476146325469017, 0.02191423438489437, 0.007475330028682947, 0.007112611085176468, 0.04975542798638344, 0.07528024911880493, 0.0027992285322397947, -0.06219760701060295, -0.004173888359218836, 0.02841874584555626, -0.02680923230946064, 0.04054539278149605, -0.07719186693429947, -0.009474514052271843, -0.009115749038755894, -0.008981795981526375, -0.002399666467681527, 0.010994874872267246, -0.006876803934574127, 0.039474666118621826, -0.002150634303689003, 0.13485178351402283, -0.05028880015015602, 0.0037594097666442394, 0.017113996669650078, 0.04340461641550064, 0.015602345578372478, -0.005033463705331087, -0.02244783751666546, 0.0517767034471035, -0.02259634993970394, -0.045232612639665604, 0.025083985179662704, 0.03603852912783623, 0.00793513748794794, 0.011868385598063469, 0.0379348024725914, -0.025988897308707237, -0.04155687987804413, 0.012370958924293518, -0.029498588293790817, -0.03247617557644844, 0.04359501972794533, -0.027532115578651428, 0.003781739389523864, -0.006230706349015236, -0.017438877373933792, 0.011081578209996223, 0.0301476139575243, 0.0696713924407959, -0.036744117736816406, -0.010304046794772148, -0.0034873499535024166, 0.007482931017875671, 0.05022190511226654, 0.010068223811686039, -0.006451078224927187, 0.030867768451571465, -0.026102419942617416, -0.03621166571974754, -0.04777123034000397, 0.015195159241557121, -0.05215053632855415, 0.025336207821965218, 0.04261523112654686, -0.037657272070646286, 0.10865035653114319, -0.006782124284654856, -0.050098516047000885, 0.04627065360546112, -0.05322395637631416, -0.037177905440330505, -0.0636700987815857, -0.018590759485960007, 0.05553276836872101, 0.007275561802089214, 0.04469422623515129, -0.032384660094976425, 0.009097609668970108, 0.012510249391198158, -0.03109918348491192, -0.05040794610977173, 0.030997009947896004, 0.052704986184835434, 0.01683015190064907, 0.04113448038697243, -0.014933371916413307, 0.009206613525748253, -0.042054396122694016, 0.06937118619680405, 0.037446003407239914, -0.27830567955970764, 0.0026638589333742857, 0.035794708877801895, 0.03912276029586792, 0.013512850739061832, -0.029125520959496498, -0.03680096194148064, -0.007682886905968189, 0.0375073105096817, -0.009881657548248768, 0.007561307400465012, 0.006342498119920492, 0.04732547327876091, 0.02580788917839527, -0.03645278140902519, -0.027386147528886795, 0.010989846661686897, -0.06431712210178375, 0.0669308751821518, -0.003256972413510084, 0.002496263012290001, -0.06347578018903732, 0.1484600156545639, -0.02155156247317791, -0.07121893018484116, 0.0009074484114535153, -0.018901359289884567, 0.05688367784023285, 0.029711563140153885, 0.03553229197859764, 0.015082620084285736, -0.05420708283782005, 0.03448866680264473, 0.06680731475353241, -0.016389846801757812, 0.016773859038949013, -0.003998161759227514, -0.0026259124279022217, -0.009384270757436752, 0.019930019974708557, -0.03939588740468025, -0.008244441822171211, 0.006370561197400093, -7.260593702085316e-05, 0.04771120846271515, -0.033180925995111465, -0.01761782355606556, -0.07411909848451614, -0.04714827239513397, 0.04114201292395592, 0.03693145513534546, -0.03002142533659935, 0.03629349544644356, -0.005325632635504007, 0.011622079648077488, -0.08264017850160599, 0.08924373239278793, -0.06877825409173965, -0.058089729398489, 0.02109989896416664, -0.011951742693781853, -0.008249150589108467, 0.018397854641079903, 0.06003117933869362, 0.028559375554323196], "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "c6f563ca78d85680d651be5d55c01944d5547c8b238c0213500c1a10902a5d8b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "fa7288fd-23cb-41e7-80d1-9fce20c27779", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "36e8b270dbb33a02d1afe576f418e7816f46b625d52497ff860206c8477bbd80", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "r\u00e9frig\u00e9rateur deux (2) fois/jour : le matin \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e et l\u2019apr\u00e8s- midi avant la sortie. Proc\u00e9der \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, \u00e0 un inventaire r\u00e9el des \u00e9tats de stocks des vaccins et des fournitures, qui doit \u00eatre Dans tout service de vaccination, on s\u2019attend \u00e0 certaines pertes qui peuvent se produire \u00e0 n\u2019importe quel stade de la chaine d\u2019approvisionnement. En effet, les facteurs associ\u00e9s aux pertes des vaccins peuvent \u00eatre class\u00e9s en : Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 : L\u2019utilisation de vaccins reconstitu\u00e9s de la s\u00e9ance, L\u2019utilisation de vaccins dans les situations particuli\u00e8res lors desquelles les conditions d\u2019application de la multidoses entam\u00e9s ne peuvent \u00eatre r\u00e9unies. Les facteurs \u00e9vitables de perte de vaccins, concernent principalement : La mauvaise gestion des stocks entra\u00eenant un approvisionnement exc\u00e9dentaire et le fait que des vaccins sont p\u00e9rim\u00e9s avant d\u2019\u00eatre utilis\u00e9s, Les d\u00e9faillances de la cha\u00eene du froid qui exposent les vaccins \u00e0 des temp\u00e9ratures extr\u00eames inacceptables : - Trop \u00e9lev\u00e9es (> 8\u00b0C) PCV gris\u00e9e - Trop basses (< 2\u00b0C) Vaccin congel\u00e9 Les doses incorrectes, par exemple : - L\u2019injection de 0,6 ml de vaccin au lieu de 0,5 ml 124", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2132, "end_char_idx": 3315, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "bc09564a-c99e-49ac-8f90-2dd209355589", "embedding": [-0.03266497701406479, 0.022831523790955544, -0.02619219571352005, -0.010559383779764175, 0.057812727987766266, 0.017068583518266678, 0.003564211307093501, 0.07005683332681656, 0.023798411712050438, -0.010931964963674545, 0.03283169865608215, -0.1167662963271141, 0.008890397846698761, -0.022815512493252754, -0.014763440936803818, -0.06215867027640343, -0.024554451927542686, -0.10382051020860672, -0.0018711312441155314, 0.06372366845607758, 0.03956648334860802, -0.06037379428744316, -0.0036135767586529255, -0.027772242203354836, -0.006859611254185438, 0.038410577923059464, 0.03365008533000946, 0.001962268492206931, 0.029960578307509422, -0.2084306925535202, 0.0003268913133069873, -0.0557374507188797, -0.042591266334056854, -0.05436583608388901, -0.04989881440997124, -0.015809187665581703, 0.022408515214920044, -0.007483917288482189, -0.04814492538571358, 0.06968650221824646, 0.00920037180185318, 0.05524016544222832, -0.038620445877313614, -0.009459937922656536, 0.01218996848911047, 0.024344727396965027, -0.09323400259017944, 0.009953602217137814, 0.02812611125409603, -0.02888762205839157, 0.007828770205378532, -0.015101711265742779, 0.009979301132261753, 0.024195395410060883, -0.0036628267262130976, -0.04505320265889168, -0.019903477281332016, -0.022726768627762794, 0.003534624120220542, 0.05236772447824478, 0.040774520486593246, 0.0283324234187603, -0.2079489827156067, 0.06625892966985703, -0.016678227111697197, 0.045801885426044464, -0.03063562884926796, -0.014747340232133865, -0.02469594031572342, 0.021166348829865456, 0.024115800857543945, 0.01357719860970974, 0.003940231632441282, 0.04568824917078018, 0.01940610446035862, -0.03521218150854111, -0.04038507491350174, 0.038452547043561935, 0.00027388043235987425, -0.0038768379017710686, 0.012006151489913464, 0.07033658027648926, 0.03317319229245186, -0.018897980451583862, 0.0525335930287838, -0.08568354696035385, 0.03963567689061165, 0.02091253362596035, -0.004017332103103399, 0.0031369663774967194, 0.031551294028759, 0.030038509517908096, 0.0187784805893898, -0.015468984842300415, -0.01222733873873949, -0.022851163521409035, 0.005710342433303595, 0.028940418735146523, 0.0068636671639978886, 0.3822772204875946, -0.04612230509519577, -0.05508022755384445, 0.01783365197479725, -0.008838722482323647, 0.019384028390049934, -0.013030868023633957, -0.016827929764986038, -0.03298461437225342, 0.032948605716228485, 0.03516097366809845, -0.07492943108081818, 0.006055310368537903, 0.0478803813457489, -0.03522048518061638, 0.026185674592852592, 0.042368512600660324, 0.07203201204538345, -0.04410608112812042, 0.009472204372286797, 0.036903321743011475, 0.022157754749059677, -0.015111653134226799, 0.05647234618663788, -0.010208671912550926, 0.05271803215146065, 0.04585004970431328, 0.05074094608426094, 0.09403331577777863, 0.04319038987159729, 0.0816301479935646, 0.052731338888406754, 0.028954103589057922, 0.009220772422850132, -0.034651681780815125, -0.02491041272878647, 0.004718438722193241, 0.01280306652188301, -0.03921307995915413, -0.0015803923597559333, 0.00015641533536836505, -0.038704629987478256, -0.06220366433262825, 0.004427967593073845, -0.07037133723497391, -0.03955504670739174, 0.10603117197751999, -0.016616737470030785, 0.011902675032615662, -0.006035816390067339, -0.030395762994885445, 0.02962990291416645, 0.08598849922418594, 0.026089400053024292, -0.08468885719776154, 0.0036228117533028126, 0.03095013089478016, 0.024701295420527458, 0.016781389713287354, -0.04369710758328438, -0.03163569048047066, 0.0233880877494812, -0.08062884211540222, -0.04702161252498627, 0.14568376541137695, -0.006155869923532009, 0.0007290802313946187, -0.031034210696816444, 0.034225039184093475, 0.03561960905790329, -0.08043724298477173, 0.014716370962560177, -0.010560309514403343, -0.03657885640859604, 0.038932062685489655, 0.011050251312553883, -0.016400981694459915, -0.0417049415409565, 0.014573325403034687, 0.019132278859615326, -0.0051231118850409985, 0.030681554228067398, -0.004478118382394314, -0.02068447880446911, 0.03871087357401848, -0.03915291279554367, -0.01476458553224802, -0.0008218134171329439, 0.022844629362225533, 0.045941270887851715, 0.04531005024909973, 0.023231104016304016, 0.013851680792868137, -0.04742220416665077, 0.0037449661176651716, 0.008189981803297997, 0.0045052506029605865, -0.0634923130273819, -0.028417393565177917, 0.02530788816511631, -0.0061932522803545, 0.06998028606176376, -0.02215571142733097, 0.01853782683610916, 0.0594002828001976, 0.0023466304410248995, -0.014698720537126064, -0.01342186238616705, -0.06772240251302719, 0.02326400764286518, 0.0011714857537299395, 0.014462410472333431, 0.055624935775995255, 0.01920238696038723, 0.0041548158042132854, -0.01563279889523983, 0.03369646146893501, 0.02423110231757164, -0.011698811315000057, -0.004757030867040157, 0.03000754304230213, 0.008051970973610878, -0.01312169712036848, -0.043298106640577316, -0.29911676049232483, -0.050113946199417114, 0.009292406029999256, -0.05646270886063576, 0.019472233951091766, -0.02194754220545292, -0.00824229046702385, 0.011132114566862583, 0.014083020389080048, 0.05829421803355217, 0.07310613989830017, -0.010266268625855446, -0.06488269567489624, 0.017228638753294945, 0.0048909434117376804, -0.013548188842833042, 0.041521478444337845, -0.056877944618463516, -0.007200700230896473, -0.05080532282590866, 0.0037758955731987953, -0.01567998342216015, 0.009465441107749939, 0.028642907738685608, 0.0028612175956368446, -0.04864535853266716, 0.1240839958190918, -0.0066213603131473064, -0.035538651049137115, 0.02768431417644024, 0.014511913992464542, -0.02020028419792652, -0.010114413686096668, 0.004339935258030891, 0.01540460530668497, -0.0474449023604393, -0.01289072260260582, 0.03233657777309418, 0.041969865560531616, 0.028769804164767265, -0.009679364040493965, 0.016533073037862778, 0.000838958949316293, -0.038237132132053375, 0.01805800013244152, -0.038526542484760284, -0.019521821290254593, 0.08356928080320358, -0.03896179795265198, -0.004570040386170149, 0.013461931608617306, -0.01997244358062744, 0.0351187102496624, 0.04986059293150902, 0.054123494774103165, -0.02662949450314045, -0.018508430570364, -0.020904315635561943, -0.04685024544596672, 0.05440400913357735, -0.00016212990158237517, -0.025631705299019814, 0.011236729100346565, -0.07186513394117355, -0.05421903729438782, -0.040399570018053055, 0.0065959785133600235, -0.04628300666809082, -0.005297979339957237, 0.04795170947909355, -0.03907827287912369, 0.10345929861068726, -0.006708360277116299, -0.04737786576151848, 0.030851202085614204, -0.03046291694045067, -0.04353313148021698, -0.04255121946334839, -0.03671517223119736, 0.0562482625246048, 0.027608226984739304, 0.007966289296746254, -0.06002723053097725, 0.001194097800180316, -0.0050451066344976425, -0.022025419399142265, -0.01255261804908514, 0.023024212568998337, 0.0265511404722929, 0.04553956910967827, 0.0659419596195221, 0.00786552857607603, -0.0011839264770969748, -0.027875317260622978, 0.015578150749206543, 0.017806805670261383, -0.29970914125442505, -0.004489055369049311, 0.001599327428266406, 0.041823502629995346, 0.05286737531423569, 0.007406054064631462, -0.01259189285337925, -0.023023223504424095, 0.02890153042972088, -0.004594617523252964, 0.02773543819785118, 0.00456703407689929, 0.03784424811601639, -0.024062810465693474, -0.022974058985710144, -0.034800298511981964, -0.019047826528549194, -0.015448387712240219, 0.07709117978811264, -0.019999952986836433, 0.034472107887268066, -0.0580928809940815, 0.11748430132865906, -0.01564270630478859, -0.10090721398591995, -0.0034152702428400517, -0.040896058082580566, 0.05793658271431923, 0.02426568977534771, 0.020040681585669518, -0.008712675422430038, -0.04470456764101982, 0.0419154167175293, 0.02876088209450245, -0.030217312276363373, 0.02887064404785633, 0.0029694766271859407, -0.03459187597036362, 0.0022983234375715256, -0.0033369669690728188, -0.008832229301333427, -0.026392752304673195, 0.029288316145539284, 0.06329508125782013, 0.06563299149274826, -0.0601225420832634, 0.009344239719212055, -0.06864503771066666, -0.01244307029992342, 0.026426177471876144, -0.016405753791332245, -0.028139164671301842, 0.049748145043849945, 0.015811637043952942, 0.022290149703621864, -0.06984341144561768, 0.0750337764620781, -0.06734385341405869, -0.037208184599876404, 0.03001878596842289, -0.04759485274553299, 0.0024408751633018255, -0.013950679451227188, 0.08553468436002731, 0.0505438931286335], "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "d1bc33738d19905c9230709e141158031c41ac0d94f9ddfd522d8fad3c5b1852", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "d4f2edf4-4f19-4d09-9583-932e77b38632", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "c74795af41272664a10e91eef96261f9ae14beb580533e9f01d5b854d3474d49", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 100 Facteur de perte (Fp) = ---------------- (%) (100 - Taux de perte) \u2022 Besoin en vaccin = pop cible (Pc) x nbr de dose par vaccin x facteur de perte ( Fp) 9.4. GESTION DES STOCKS EN VACCINS ET FOURNITURES 9.4.1. Gestion des stocks \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination Nombre de contacts 3 3. Vaccin DTCaVOI-Hib-HBV / VPC VPOb Nombre total de doses \u00e0 administrer 300 x 3 = 900 300 x 3 = 900. Taux d\u2019utilisation 100% 75%. Nombre de doses / An 900. 900 / 0,75 = 1200. Stock de r\u00e9serve : 25% 900 x 0,25 = 255. 900 x 0,25 = 255. Nombre de doses \u00e0 900 + 255 = 1125. 1200 + 255 = 1425. Nombre de \ufb02acon / An 1125 (unidose) 1125 / 20 = 57. Nombre de \ufb02acon / mois 1125 / 12 = 94. 57 / 12 = 4. Exemple d\u2019estimation des besoins : Si Population de la commune : 10 000 habitants - Population cible = nombre d\u2019enfants \u00e0 vacciner chaque ann\u00e9e Exemple de calcul des besoins en vaccin DTCaVPI-Hib-HBV ou VPC ) (voir tableau) Estimation de la population cible selon les donn\u00e9es de la couverture vaccinale des ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. Les besoins peuvent \u00eatre estim\u00e9s en utilisant le facteur de perte (Fp) qui se : tius emmoc luclac Calcul du besoin d\u2019un vaccin de la chaine du froid du PEV, permet d\u2019augmenter la performance du syst\u00e8me logistique PEV. Le charg\u00e9 du PEV de l\u2019EPSP et les responsables de la vaccination au niveau de toutes les structures de vaccination, Calcul des besoins en vaccins - Les enfants \u00e2g\u00e9s de 0-12 mois repr\u00e9- sentent environ 3% de la population g\u00e9n\u00e9rale, soit 300 enfants si on ne connait pas le chiffre exact. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 9.4.2. Modalit\u00e9s de r\u00e9duction des pertes de vaccins 9.4.2.1. \u2022 \u2022 9.4.2.2. \u2022 \u2022 \u2022 doivent obligatoirement mettre en place un syst\u00e8me de gestion des stocks pour enregistrer les vaccins re\u00e7us et ceux qui sont distribu\u00e9s et utilis\u00e9s. A cet effet, Il est essentiel de : Contr\u00f4ler syst\u00e9matiquement les sniccav sed noitasilitu\u2019d setimil setad et de veiller \u00e0 les utiliser avant leur date de p\u00e9remption. Relever le num\u00e9ro de lot pour les vaccins qui rentrent et pour ceux qui sortent, Contr\u00f4ler l\u2019\u00e9tat des PCV \u00e0 la r\u00e9cep- tion, \u00e0 la distribution des vaccins et au moment de leur utilisation. r\u00e9frig\u00e9rateur deux (2) fois/jour : le matin \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e et l\u2019apr\u00e8s- midi avant la sortie. Proc\u00e9der \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, \u00e0 un inventaire r\u00e9el des \u00e9tats de stocks des vaccins et des fournitures, qui doit \u00eatre Dans tout service de vaccination, on s\u2019attend \u00e0 certaines pertes qui peuvent se produire \u00e0 n\u2019importe quel stade de la chaine d\u2019approvisionnement. En effet, les facteurs associ\u00e9s aux pertes des vaccins peuvent \u00eatre class\u00e9s en : Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 : L\u2019utilisation de vaccins reconstitu\u00e9s de la s\u00e9ance, L\u2019utilisation de vaccins dans les situations particuli\u00e8res lors desquelles les conditions d\u2019application de la multidoses entam\u00e9s ne peuvent \u00eatre r\u00e9unies.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2832, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d4f2edf4-4f19-4d09-9583-932e77b38632", "embedding": [-0.04931507632136345, 0.010454735718667507, -0.02588394656777382, 0.0029121229890733957, 0.06786910444498062, 0.011387535370886326, 0.021411890164017677, 0.051641374826431274, -0.020323526114225388, -0.03582194447517395, 0.00023116698139347136, -0.11152555793523788, 0.013669784180819988, -0.005028350744396448, -0.005013544112443924, -0.08316448330879211, -0.00576201593503356, -0.0653291717171669, 0.0019365035695955157, 0.0518016442656517, 0.014467106200754642, -0.03512207791209221, -0.014707423746585846, -0.02140306867659092, -0.0020323253702372313, 0.03611515834927559, 0.04938752204179764, 0.04480710253119469, 0.024773189797997475, -0.1917494684457779, 0.01123769674450159, -0.06370587646961212, -0.04226789250969887, -0.07269413769245148, -0.08395630121231079, 0.0256099421530962, 0.041403982788324356, 0.004751261789351702, -0.04540096968412399, 0.0611238107085228, 0.020465310662984848, 0.030014384537935257, -0.05078768730163574, -0.0301914531737566, 0.0357508659362793, 0.014321969822049141, -0.07555288076400757, 0.0028357820119708776, 0.008162503130733967, -0.04333521053195, 0.010438545607030392, -0.04425058141350746, 0.0030777521897107363, 0.037520553916692734, 0.011623963713645935, -0.0055324239656329155, 0.0031519338954240084, -0.009589276276528835, 0.01933259889483452, 0.08724717795848846, 0.017692185938358307, 0.009455888532102108, -0.18733897805213928, 0.08779077976942062, -0.022577419877052307, 0.018180495128035545, -0.04094196483492851, -0.02060616761445999, -0.031715646386146545, 0.035360485315322876, 0.02374432608485222, 0.006975061260163784, 0.0004390897520352155, 0.09813689440488815, 0.02775365300476551, -0.005898601375520229, -0.02253113128244877, 0.016664212569594383, 0.01697385683655739, 0.021713869646191597, 0.012285049073398113, 0.028634024783968925, 0.04413752630352974, -0.017396286129951477, 0.02181009016931057, -0.05420420318841934, 0.017910487949848175, -0.014697276055812836, -0.0020089636091142893, -0.026558946818113327, 0.03347916156053543, -0.006613689009100199, 0.054887499660253525, -2.2487380192615092e-05, -0.013571199961006641, -0.03652368485927582, -0.003619068069383502, 0.04626144468784332, 0.018527740612626076, 0.3607620298862457, -0.032789118587970734, -0.03611338511109352, -0.004696222487837076, -0.018526263535022736, 0.038221120834350586, -0.020590269938111305, -0.018311280757188797, -0.039011042565107346, 0.019353670999407768, 0.03096587397158146, -0.07231085747480392, 0.010612735524773598, 0.0038510384038090706, -0.026683347299695015, 0.040151264518499374, 0.04874109476804733, 0.0960242822766304, -0.013016298413276672, -0.004925593268126249, 0.04048319160938263, 0.015906576067209244, -0.014513109810650349, 0.06309418380260468, -0.05972226709127426, 0.04000445082783699, 0.03540698066353798, 0.06311363726854324, 0.09683490544557571, -0.006437895819544792, 0.038090214133262634, 0.05584561079740524, -0.013629105873405933, 0.04859963431954384, -0.010009340941905975, -9.811468771658838e-05, 0.03679603338241577, 0.0045141177251935005, -0.07324910908937454, 0.010144547559320927, -0.021992359310388565, -0.055876024067401886, -0.04301651194691658, 0.017035894095897675, -0.08826987445354462, -0.047939036041498184, 0.10023435205221176, -0.0032882457599043846, -0.00545792980119586, -0.024965979158878326, -0.03507469967007637, 0.027273129671812057, 0.04386012256145477, 0.03730183094739914, -0.05876120924949646, 0.01501677930355072, 0.005217622499912977, 0.04551084339618683, -0.02390562742948532, -0.007293625734746456, -0.009371045045554638, -0.01675005815923214, -0.07178092002868652, -0.07214108854532242, 0.12885455787181854, -0.014359874650835991, -0.034381769597530365, -0.02494143135845661, 0.023541893810033798, 0.031115718185901642, -0.08165311068296432, 0.01986924186348915, -0.020797958597540855, -0.06982327252626419, 0.047610945999622345, -0.014757261611521244, 0.0024146386422216892, -0.0509326346218586, 0.007625835947692394, 0.02605319768190384, -0.01588200218975544, -0.007733581122010946, -0.032988984137773514, 0.013536527752876282, 0.009247581474483013, 0.0023543452844023705, -0.013327151536941528, -0.0017648279899731278, 0.03965708240866661, 0.043486617505550385, 0.07215330004692078, -0.0031833392567932606, -0.02618764527142048, -0.04198729619383812, -0.009593283757567406, 0.006935651879757643, 0.005955900065600872, -0.060599345713853836, 0.003645144170150161, 0.032257746905088425, -0.03426584601402283, 0.08079367876052856, -0.01938815973699093, 0.016577785834670067, 0.07309380918741226, 0.03987380117177963, -0.0006269215955398977, 0.023942019790410995, -0.09219248592853546, 0.01101470086723566, 0.03540581092238426, -0.02165713533759117, 0.055929407477378845, -0.030531512573361397, -0.024327166378498077, -0.01419153530150652, 0.01650506630539894, 0.013854793272912502, -0.02689507231116295, -0.01248537190258503, -0.007249191403388977, 0.052886124700307846, 0.01943144202232361, -0.009630820713937283, -0.3452116549015045, -0.044001344591379166, -0.008819370530545712, -0.03484367951750755, 0.02408953197300434, -0.02426806092262268, 0.023965319618582726, 0.007199503947049379, 0.0067854030057787895, 0.047230228781700134, 0.07387030124664307, 0.003467653412371874, -0.06264479458332062, -0.006988018285483122, 0.027498889714479446, -0.0264009740203619, 0.04083352908492088, -0.07544632256031036, -0.01008339412510395, -0.012844162993133068, -0.006889284122735262, -0.0024415531661361456, 0.010086538270115852, -0.007011733949184418, 0.040184181183576584, -0.0026249056681990623, 0.13621999323368073, -0.053314752876758575, 0.0036032444331794977, 0.01774163357913494, 0.03979480639100075, 0.013446642085909843, -0.004974852316081524, -0.020904894918203354, 0.05100942403078079, -0.02401120588183403, -0.04358897730708122, 0.02538754604756832, 0.03583702817559242, 0.007241968531161547, 0.012205163016915321, 0.039519425481557846, -0.02598118782043457, -0.040222641080617905, 0.013544141314923763, -0.031284864991903305, -0.030757151544094086, 0.041803304105997086, -0.028066275641322136, 0.00436557549983263, -0.006316706072539091, -0.01927720010280609, 0.010772351175546646, 0.028154416009783745, 0.06806384027004242, -0.03607071191072464, -0.00847625732421875, -0.005513146985322237, 0.007882737554609776, 0.049965471029281616, 0.010779058560729027, -0.0069220890291035175, 0.02952432446181774, -0.025894301012158394, -0.03693320229649544, -0.048516761511564255, 0.017132459208369255, -0.05311474949121475, 0.022581709548830986, 0.044425103813409805, -0.036608967930078506, 0.10941751301288605, -0.004924418404698372, -0.048380766063928604, 0.046039924025535583, -0.050533272325992584, -0.03917433321475983, -0.0642518550157547, -0.018066629767417908, 0.05512683466076851, 0.010028732009232044, 0.04525913670659065, -0.029118819162249565, 0.010591878555715084, 0.012991252355277538, -0.029365457594394684, -0.050376806408166885, 0.03253518417477608, 0.05214838683605194, 0.018244674429297447, 0.038395434617996216, -0.01384059153497219, 0.009405173361301422, -0.04238519445061684, 0.0655738040804863, 0.03756174445152283, -0.2783566117286682, 0.0007704633753746748, 0.03549228608608246, 0.03565201163291931, 0.016158252954483032, -0.030003774911165237, -0.03654937073588371, -0.009769434109330177, 0.03507184237241745, -0.009979331865906715, 0.008151291869580746, 0.009026733227074146, 0.048904795199632645, 0.02946467511355877, -0.03541838750243187, -0.02767796255648136, 0.01071674283593893, -0.06550367176532745, 0.06592089682817459, -0.004240499809384346, 0.002857231767848134, -0.0647328719496727, 0.14884884655475616, -0.021134590730071068, -0.07046302407979965, 2.998101322759794e-08, -0.019813647493720055, 0.05840121582150459, 0.028507279232144356, 0.034880492836236954, 0.014036805368959904, -0.053136225789785385, 0.03559207543730736, 0.06726668775081635, -0.014906751923263073, 0.018247665837407112, -0.005280540324747562, -0.0011931267799809575, -0.005825142376124859, 0.02008725516498089, -0.03909865394234657, -0.007889826782047749, 0.0060888794250786304, 0.00048416134086437523, 0.04845581203699112, -0.03439946845173836, -0.01707502268254757, -0.07391037791967392, -0.04656130075454712, 0.04239315539598465, 0.03403828665614128, -0.02817232348024845, 0.03317639231681824, -0.005689205601811409, 0.01149726565927267, -0.08193852752447128, 0.08581223338842392, -0.06823106855154037, -0.05712089315056801, 0.01867569424211979, -0.013425992801785469, -0.00785946287214756, 0.017342889681458473, 0.06080424040555954, 0.026833266019821167], "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "d1bc33738d19905c9230709e141158031c41ac0d94f9ddfd522d8fad3c5b1852", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "bc09564a-c99e-49ac-8f90-2dd209355589", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "c8e91f91665fc94a2f5726ea7898c4d0513e7906a4987e4522300430a85202be", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "r\u00e9frig\u00e9rateur deux (2) fois/jour : le matin \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e et l\u2019apr\u00e8s- midi avant la sortie. Proc\u00e9der \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, \u00e0 un inventaire r\u00e9el des \u00e9tats de stocks des vaccins et des fournitures, qui doit \u00eatre Dans tout service de vaccination, on s\u2019attend \u00e0 certaines pertes qui peuvent se produire \u00e0 n\u2019importe quel stade de la chaine d\u2019approvisionnement. En effet, les facteurs associ\u00e9s aux pertes des vaccins peuvent \u00eatre class\u00e9s en : Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 : L\u2019utilisation de vaccins reconstitu\u00e9s de la s\u00e9ance, L\u2019utilisation de vaccins dans les situations particuli\u00e8res lors desquelles les conditions d\u2019application de la multidoses entam\u00e9s ne peuvent \u00eatre r\u00e9unies. Les facteurs \u00e9vitables de perte de vaccins, concernent principalement : La mauvaise gestion des stocks entra\u00eenant un approvisionnement exc\u00e9dentaire et le fait que des vaccins sont p\u00e9rim\u00e9s avant d\u2019\u00eatre utilis\u00e9s, Les d\u00e9faillances de la cha\u00eene du froid qui exposent les vaccins \u00e0 des temp\u00e9ratures extr\u00eames inacceptables : - Trop \u00e9lev\u00e9es (> 8\u00b0C) PCV gris\u00e9e - Trop basses (< 2\u00b0C) Vaccin congel\u00e9 Les doses incorrectes, par exemple : - L\u2019injection de 0,6 ml de vaccin au lieu de 0,5 ml 125 IX", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2132, "end_char_idx": 3318, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "65daa762-1c3f-48c4-bf62-d94691e7070b", "embedding": [-0.03162138909101486, 0.04257301986217499, -0.01743968389928341, -0.03637925162911415, 0.06009289249777794, 0.02639610506594181, 0.03456433117389679, 0.05862594023346901, 0.007244335953146219, -0.035323988646268845, -0.0223674438893795, -0.08852840960025787, 0.03698959946632385, 0.010830354876816273, 0.031155550852417946, -0.07291756570339203, -0.06995557248592377, -0.06179619953036308, -0.005665710661560297, 0.05073896050453186, 0.03222589194774628, -0.030559081584215164, 0.002953566610813141, -0.00845197681337595, 0.009346747770905495, 0.0432686023414135, 0.04024771600961685, -0.0051280418410897255, 0.024458447471261024, -0.20572713017463684, -0.005681786686182022, -0.03883491829037666, -0.014404872432351112, -0.0657031238079071, -0.06668094545602798, 0.014855269342660904, 0.040790412575006485, 0.0020229925867170095, -0.07238048315048218, 0.06294158846139908, -0.004363398998975754, 0.03294709324836731, -0.040257345885038376, -0.01153817493468523, 0.018875302746891975, -0.030716070905327797, -0.07260632514953613, -0.028415873646736145, -0.004455138463526964, -0.059670817106962204, 0.03301656246185303, -0.04896840080618858, 0.006839469075202942, 0.04682914540171623, 0.011970508843660355, -0.021579816937446594, 0.01279690582305193, -0.012585108168423176, -0.015350199304521084, 0.06096063554286957, 0.05035115033388138, 0.03257659822702408, -0.2061985731124878, 0.08354261517524719, -0.023817745968699455, 0.030173061415553093, -0.02305091731250286, 0.0009447793709114194, -0.028921140357851982, 0.03197750821709633, 0.012275191023945808, 0.02319338545203209, 0.03473610058426857, 0.07101522386074066, 0.03634847700595856, 0.03335820138454437, -0.022426322102546692, 0.0027974359691143036, -0.003137007588520646, 0.022671202197670937, 0.014979668892920017, 0.06290453672409058, 0.024452906101942062, -0.030512135475873947, 0.022369518876075745, -0.07177575677633286, 0.03480648621916771, -0.025093257427215576, 0.010129745118319988, -0.010327104479074478, -0.0016406677896156907, 0.031000010669231415, 0.033490780740976334, 0.00962680485099554, -0.01753530278801918, -0.02985535003244877, -0.04096337407827377, 0.018023621290922165, -0.015238896012306213, 0.4084397554397583, -0.036764487624168396, -0.029804183170199394, -0.005987107753753662, -0.03767139092087746, 0.04147475212812424, -0.019502468407154083, -0.006843544542789459, -0.04452934116125107, -0.003688812954351306, 0.056025199592113495, -0.05185908451676369, -0.016231928020715714, 0.027038676664233208, -0.022150633856654167, 0.04608526453375816, 0.05786999315023422, 0.07217922806739807, -0.013717381283640862, -0.0036930509377270937, 0.041233278810977936, 0.02829376421868801, -0.00834374874830246, 0.06422298401594162, -0.05945036932826042, 0.08292137086391449, 0.03891633078455925, 0.07636001706123352, 0.08743180334568024, 0.033664654940366745, 0.048549532890319824, 0.04988985136151314, 0.022053377702832222, 0.032269205898046494, -0.002688468899577856, -0.0066604712046682835, 0.028488658368587494, -0.009708321653306484, -0.05188426375389099, -0.01345715019851923, 0.016964832320809364, -0.035085245966911316, -0.053608812391757965, 0.001057357992976904, -0.062285058200359344, -0.03139696642756462, 0.10258346796035767, 0.0034693425986915827, -0.01861288771033287, -0.028608549386262894, -0.02284601889550686, 0.07725408673286438, 0.07669423520565033, 0.05547243729233742, -0.010996934957802296, -0.030658505856990814, 0.0036305119283497334, 0.004403837025165558, -0.032020632177591324, -0.0523274689912796, 0.009873569011688232, 0.006480734795331955, -0.08769989013671875, -0.05575481429696083, 0.14993548393249512, -0.01859770156443119, -0.024370364844799042, -0.034860942512750626, 0.01965509168803692, -0.0016685869777575135, -0.07191938161849976, 0.0225164033472538, 0.005434540566056967, -0.04085830971598625, 0.0242109727114439, -0.03394605219364166, 0.027052415534853935, -0.0800178274512291, 0.007307468447834253, 0.0055256616324186325, 0.03417656943202019, 0.03141648322343826, -0.04221070930361748, -0.01634334772825241, 0.050688352435827255, -0.04109080880880356, 0.0005660531460307539, -0.004233950283378363, 0.05744925141334534, 0.11100593954324722, 0.04501589387655258, 0.007625334896147251, -0.008739612065255642, -0.05341869965195656, 0.003689354285597801, -0.034507736563682556, -0.0011853036703541875, -0.060842353850603104, -0.024830950424075127, -0.019947238266468048, 0.009604938328266144, 0.04023701697587967, 0.007272573187947273, 0.01292487420141697, 0.06632956117391586, 0.04854273423552513, 0.009231816045939922, 0.01510912086814642, -0.06469517946243286, 0.0222884863615036, 0.012352949008345604, 0.0031046706717461348, 0.029108960181474686, 0.01569392904639244, 0.011331640183925629, -0.03357033059000969, 0.03888903185725212, 0.024347348138689995, -0.04095321521162987, -0.004689633846282959, 0.002937828656286001, 0.01487670186907053, 0.025009067729115486, -0.04037712886929512, -0.3023766875267029, -0.02894335240125656, 0.007301772013306618, -0.06809860467910767, 0.01120913214981556, -0.0289886724203825, -0.002068818314000964, -0.00899550411850214, 0.0324876643717289, 0.04670802503824234, 0.09252313524484634, -0.008220702409744263, -0.07873205840587616, 0.006872536148875952, 0.01997370272874832, 0.012701011262834072, 0.03726440295577049, -0.06001552194356918, -0.024160286411643028, -0.0439922995865345, -0.01994665153324604, -0.004444746300578117, 0.01627316139638424, -0.006707797292619944, 0.012807540595531464, -0.008228839375078678, 0.09567481279373169, -0.03800438717007637, -0.015834137797355652, 0.008812864311039448, 0.0489310584962368, 0.0023689016234129667, -0.002808189718052745, -0.00743602542206645, 0.02229720912873745, -0.0045906235463917255, -0.0608239583671093, 0.0286956075578928, 0.018175926059484482, 0.0212688110768795, 0.028723089024424553, 0.02570311538875103, -0.009855414740741253, -0.05433313921093941, -0.009646420367062092, -0.041225630789995193, -0.011872324161231518, 0.024102481082081795, -0.03330090641975403, -0.01778472773730755, 0.0075839813798666, -0.003134068800136447, 0.01691974513232708, 0.03548021614551544, 0.03868371620774269, -0.05507088080048561, -0.03015241213142872, -0.04502732306718826, -0.012030735611915588, 0.034621451050043106, -0.01669955998659134, -0.010288701392710209, -0.03255637735128403, -0.08065929263830185, -0.023420199751853943, -0.04959746077656746, -0.006368037313222885, -0.031763434410095215, -0.006613097619265318, 0.03977971896529198, -0.014000152237713337, 0.1048341691493988, -0.016966616734862328, -0.07252788543701172, 0.035834599286317825, -0.014763723127543926, -0.04643817991018295, -0.04003145918250084, -0.03723989799618721, 0.07210773229598999, 0.04227419197559357, 0.0061595807783305645, -0.029608124867081642, 0.0025627838913351297, -0.0028185395058244467, -0.032710541039705276, -0.0224724393337965, 0.019729936495423317, 0.04441879689693451, 0.03196633979678154, 0.03579520434141159, 0.020546745508909225, 0.03618970513343811, -0.028219860047101974, 0.011172709055244923, 0.025378668680787086, -0.28514420986175537, -0.010757231153547764, 0.045448269695043564, 0.020749349147081375, 0.006097765173763037, 0.01899304986000061, 0.009219623170793056, -0.003211768576875329, -0.01771005429327488, -0.007836876437067986, 0.028966763988137245, 0.024673812091350555, 0.02980549819767475, -0.012446408160030842, -0.03981881961226463, 0.017203645780682564, -0.006590821780264378, -0.03475167602300644, 0.04727349057793617, -0.018315857276320457, 0.012287002056837082, -0.08464644849300385, 0.12513722479343414, 0.0011172271333634853, -0.06698265671730042, 0.006883902940899134, -0.044073522090911865, 0.05252543464303017, 0.046697694808244705, 0.02130541205406189, 0.0024899994023144245, -0.04139908403158188, 0.03578554093837738, 0.021810341626405716, -0.021331489086151123, -0.008989802561700344, 0.02552082948386669, -0.02817472070455551, -0.03481776639819145, -0.007026403211057186, -0.010057737119495869, 0.01093406043946743, 0.014722003601491451, 0.04000942409038544, 0.04911762848496437, -0.02597898803651333, -0.004321319051086903, -0.07181039452552795, -0.049327071756124496, 0.024183206260204315, -0.0018752733012661338, -0.0033332202583551407, 0.06702785193920135, 0.01917431689798832, 0.021522484719753265, -0.059143830090761185, 0.06014963239431381, -0.07359781861305237, -0.03750842064619064, 0.021153489127755165, -0.010961233638226986, 0.02068473771214485, 0.01286162156611681, 0.04154757410287857, 0.041764989495277405], "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "a635637334143d649b66ab899d18a124c67343f95831aaf3ed790c6eb8ddf7f7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 NF \u2013 N A Taux de perte (%) = ---------------- X 100 NF La perte, la d\u00e9t\u00e9rioration ou le vol des Il est imp\u00e9ratif que les taux de perte des vaccins restent \u00e0 des niveaux relativement faibles surtout en ce qui concerne les vaccins lyophilis\u00e9s (25%) si l\u2019on veut maintenir et accro\u00eetre la couverture Vaccinale. Les vaccins unidos\u00e9es doivent \u00eatre Pour cela, le taux de perte d\u2019un vaccin donn\u00e9 se calcule de la fa\u00e7on suivante : Nombre de Doses Fournies : NF Nombre de Doses Administr\u00e9es : NA Le taux de perte doit \u00eatre = 10 \u2013 25 % Il y a lieu d\u2019appliquer \u00e0 tous les niveaux des mesures visant \u00e0 limiter et \u00e0 r\u00e9duire toutes pertes des vaccins qui peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9es, \u00e0 savoir : - Etablir \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination, un \u00e9tat des stocks r\u00e9gulier, une meilleure estimation des besoins et assurer une gestion plus ; mani\u00e8re \u00e0 \u00e9quilibrer leurs importance et les occasions propices - Assurer un monitorage et une les \u00e9chelons. 10.1. Communication sociale avant les s\u00e9ances de vaccination \u2022 10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION La communication dans l\u2019objectif d\u2019une lors des activit\u00e9s de vaccination suppl\u00e9mentaires (AVS) passe par l\u2019\u00e9laboration et la mise en \u0153 uvre d\u2019un plan de communication bas\u00e9 sur la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019associer les autorit\u00e9s locales et les leaders locaux, dans la mesure o\u00f9 ils peuvent aider \u00e0 : Apporter toutes les facilitations \u00e0 l\u2019organisation de la vaccination aussi mobiles 126", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1442, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "01cb21fb-17ce-4e96-bfad-a737b5fd2ccc", "embedding": [-0.013129566796123981, -0.0049035875126719475, 0.02346278727054596, -0.006490163039416075, 0.0674465075135231, -0.01562853530049324, -0.013541986234486103, 0.040308475494384766, -0.03393559157848358, -0.03637874871492386, 0.028263859450817108, -0.031734198331832886, -0.002742329379543662, -0.009373196400702, 0.029709046706557274, -0.08736612647771835, -0.009373677894473076, -0.026388276368379593, 0.02221686951816082, 0.04576978459954262, 0.07171222567558289, 0.006019244901835918, 0.005634719971567392, -0.018339728936553, -0.006046394817531109, 0.044132474809885025, 0.024250386282801628, -0.05825011059641838, -0.026187840849161148, -0.16928164660930634, 0.020411858335137367, -0.07166454195976257, -0.021480388939380646, -0.05027640610933304, -0.020302316173911095, -0.0005321816424839199, 0.010596213862299919, 0.0384991355240345, 0.019539611414074898, 0.004535025916993618, 0.010968138463795185, 0.018304746598005295, 0.003115775529295206, -0.006123015191406012, 0.05078009143471718, -0.021956786513328552, -0.04003143683075905, -0.022160548716783524, 0.04523255676031113, -0.06921441107988358, -0.03578164428472519, 0.004373755306005478, 0.02771875075995922, 0.021030278876423836, -0.022661929950118065, 0.012453797273337841, 0.04124144837260246, -0.020215800032019615, -0.012509058229625225, 0.10567149519920349, 0.04709336906671524, 0.008185143582522869, -0.21649505198001862, 0.060175541788339615, -0.005094860214740038, 0.054219894111156464, -0.058344725519418716, -0.02699853479862213, -0.005057263653725386, -0.00735081173479557, -0.04770287126302719, 0.009125187061727047, -0.026864541694521904, 0.06520073115825653, 0.03910516947507858, -0.008473452180624008, 0.04778194800019264, 0.012823378667235374, -0.005089153535664082, 0.004024283029139042, -0.006637765560299158, 0.039677735418081284, -0.0013324492610991001, -0.060181934386491776, 0.012013977393507957, -0.051146361976861954, 0.0274334866553545, 0.029523413628339767, -0.004058497026562691, 0.01037978008389473, 0.046418335288763046, -0.05817433446645737, 0.019360017031431198, 0.06202597916126251, -0.091832734644413, -0.061512432992458344, 0.020081503316760063, 0.03139006346464157, -0.0068089584819972515, 0.4685491919517517, -0.05076366290450096, -0.029782027006149292, 0.006688109133392572, 0.0015730700688436627, 0.007463621906936169, -0.03659213334321976, -0.013637878000736237, -0.02356034331023693, -0.017086949199438095, 0.00846774596720934, -0.0031896806322038174, -0.0027038147673010826, 0.014870326034724712, -0.07302212715148926, 0.023664534091949463, 0.034385841339826584, 0.02462446317076683, -0.0043981424532830715, -0.050531309098005295, 0.008893136866390705, -0.01430587563663721, -0.05851076543331146, 0.008107682690024376, -0.04520738124847412, 0.06221703439950943, 0.021101893857121468, 0.032379139214754105, 0.05589699745178223, 0.03866105526685715, 0.05351697653532028, 0.06652305275201797, 0.016025597229599953, -0.016905836760997772, 0.013501675799489021, 0.003455594414845109, -0.013414503075182438, -0.03221002221107483, -0.020416053012013435, 0.017938407137989998, -0.0309869684278965, -0.033069808036088943, -0.03716561198234558, 0.005211780779063702, -0.0800098404288292, -0.05226518586277962, 0.07810509204864502, -0.011866815388202667, 0.00465234974399209, -0.024440743029117584, -0.021954063326120377, 0.04722552374005318, 0.08307267725467682, -0.02693745493888855, 0.016050711274147034, -0.004140003584325314, -0.034973058849573135, 0.06477377563714981, -0.015857381746172905, -0.019551804289221764, -0.0132377240806818, 0.016198672354221344, -0.09003019332885742, -0.03839217126369476, 0.09019128233194351, 0.032526616007089615, -0.05957478657364845, -0.04617108404636383, 0.0033006719313561916, -0.008606698364019394, -0.0034871636889874935, 0.03625107929110527, -0.011726274155080318, -0.041490811854600906, 0.07553066313266754, 0.03849389776587486, 0.03329714015126228, 0.0069747124798595905, 0.027639657258987427, -0.013924914412200451, -0.0023192008957266808, 0.007097920402884483, -0.033182188868522644, -0.029594941064715385, -0.014381557703018188, 0.025341197848320007, -0.015371029265224934, 0.004694037139415741, 0.00957915373146534, -0.000908837653696537, 0.06092352420091629, -0.05099662020802498, 0.01943184994161129, -0.007506710011512041, -0.028267763555049896, -0.016524584963917732, 0.0007660391856916249, -0.04345320165157318, -0.03556135669350624, 0.06069541722536087, -0.07206287980079651, 0.07587747275829315, -0.003196053672581911, -0.0009158687316812575, 0.0742747038602829, -0.03047267347574234, -0.036271292716264725, 0.015638595446944237, -0.07841192930936813, 0.04750729352235794, 0.01466345600783825, -0.050869688391685486, 0.037379249930381775, 0.0003101503534708172, -0.03811640292406082, 0.0154300881549716, 0.0022017438896000385, 0.01904434897005558, -0.012975860387086868, 0.014507029205560684, 0.046185094863176346, 0.004873199854046106, 0.025409018620848656, -0.05820586904883385, -0.32352033257484436, -0.013221647590398788, -0.03170248493552208, -0.0053670951165258884, -0.06566958874464035, 0.020099561661481857, 0.014538087882101536, 0.01653352938592434, 0.004992314614355564, 0.07784482836723328, 0.08473720401525497, 0.004665385000407696, -0.04024318978190422, -0.01517068687826395, 0.0046320888213813305, 0.04222992807626724, 0.06946815550327301, -0.08108711987733841, 0.007222404237836599, 0.044456250965595245, 0.009842640720307827, -0.01879699155688286, 0.010944981127977371, 0.02236279845237732, 0.009790720418095589, -0.007864193990826607, 0.10746806859970093, 0.06389766931533813, 0.03151362016797066, 0.0031860177405178547, 0.01666535809636116, 0.07730530202388763, -0.019671356305480003, -0.09521996974945068, 0.01787537708878517, -0.012080598622560501, -0.0706973746418953, 0.0008770475978963077, 0.007950608618557453, -0.043372008949518204, 0.0007358372677117586, 0.01706351712346077, -0.022735361009836197, -0.027752796187996864, 0.05623261258006096, -0.06903539597988129, 0.001118760439567268, 0.05055152252316475, -0.028192434459924698, 0.04232754930853844, 0.03898857161402702, 0.013232939876616001, 0.00860302709043026, 0.06757333129644394, 0.00602166960015893, -0.003258839948102832, -0.0073430719785392284, -0.03348521515727043, -0.03152436390519142, -0.025189140811562538, -0.012035323306918144, 0.01608314737677574, 0.005689296871423721, -0.04620947688817978, -0.016344690695405006, -0.002160251373425126, -0.05651634931564331, -0.02476442977786064, 0.07413607835769653, 0.021255765110254288, -0.01856895349919796, 0.02675051987171173, -0.00021191629639361054, -0.015245143324136734, 0.027314472943544388, 0.019927479326725006, -0.023130811750888824, -0.05213445425033569, -0.027766278013586998, 0.018571630120277405, -0.02587195672094822, 0.023043397814035416, -0.006890520453453064, -0.02087230235338211, -0.010225137695670128, -0.015317246317863464, -0.05878421291708946, -0.012282033450901508, 0.07289090752601624, 0.0030771088786423206, 0.04090391471982002, -0.013345255516469479, -0.014357032254338264, -0.02997022122144699, 0.09390390664339066, 0.019777515903115273, -0.23088209331035614, 0.05712944641709328, 0.04077570140361786, 0.06274505704641342, 0.005904012359678745, 0.00829362217336893, 0.022616861388087273, -0.03584863618016243, 0.015507209114730358, 0.003898013150319457, 0.005861955229192972, -0.01585623063147068, 0.009717957116663456, -0.048470254987478256, -0.030240511521697044, 0.013234204612672329, -0.006199316121637821, 0.017730312421917915, 0.05719785392284393, 0.019477684050798416, -0.007668097969144583, -0.023912055417895317, 0.15916724503040314, 0.045425448566675186, -0.07664892822504044, -0.02927573211491108, 0.004455036949366331, -0.006395973730832338, 0.04998449981212616, 0.023742588236927986, -0.006381703540682793, -0.022209521383047104, 0.058564454317092896, 0.006688966881483793, 0.018199721351265907, -0.013545457273721695, 0.0362829715013504, -0.027999673038721085, -0.025729360058903694, -0.02052113600075245, -0.036613065749406815, -0.010854457505047321, 0.0014440473169088364, -0.003355334047228098, 0.029008928686380386, -0.02616121619939804, -0.0031124174129217863, -0.04898952692747116, -0.0010210757609456778, -0.01448916643857956, -0.0018003949662670493, -0.030288400128483772, -0.0025538699701428413, 0.0341264009475708, 0.03812114894390106, 0.011446074582636356, 0.09167355298995972, -0.06739342957735062, -0.04779364541172981, -0.04707690700888634, -7.162952533690259e-05, 0.0013559040380641818, 0.050557710230350494, 0.03545764088630676, 0.017944056540727615], "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "a3d1606e2be23bf63f72e737e599ee44bdf27ff5d158a21ab5e8fda62407029e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "GUIDE PRATIQUE DE MISE EN \u0152 UVRE DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023 \u0627\ufedf\ufea0\ufee4\ufeec\ufeee\u0631\ufef3\ufe94 \u0627\ufedf\ufea0\ufeb0\u0627\ufe8b\ufeae\ufef3\ufe94 \u0627\ufedf\ufeaa\ufef3\ufee4\ufed8\ufeae\u0627\ufec3\ufef4\ufe94 \u0627\ufedf\ufeb8\ufecc\ufe92\ufef4\ufe94 R\u00c9PUBLIQUE ALG\u00c9RIENNE D\u00c9MOCRATIQUE ET POPULAIRE \u0648\u0632\u0627\u0631\u0629 \u0627\ufedf\ufebc\ufea4\ufe94 MINIST\u00c8RE DE LA SANT\u00c9 \u0627\ufedf\ufee4\ufeaa\ufef3\ufeae\ufef3\ufe94 \u0627\ufedf\ufecc\ufe8e\ufee3\ufe94 \ufedf\ufee0\ufeee\ufed7\ufe8e\ufef3\ufe94 \u0648 \ufe97\ufeae\ufed7\ufef4\ufe94 \u0627\ufedf\ufebc\ufea4\ufe94 DIRECTION G\u00c9N\u00c9RALE DE LA PR\u00c9VENTION ET DE LA PROMOTION DE LA SANT\u00c9 \u00c0 L\u2019USAGE DU PERSONNEL DE SANT\u00c9", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 334, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "bd146dc4-300f-4a93-a615-58c8b424e977", "embedding": [-0.02907516621053219, 0.011037725023925304, 0.00972762331366539, -0.007520312909036875, 0.091632179915905, 0.0032417154870927334, 0.0017072849441319704, 0.05348461493849754, -0.024895381182432175, -0.021658340469002724, 0.02570437453687191, -0.08347398042678833, -0.01082478929311037, -0.01040785200893879, -0.0035330087412148714, -0.053560640662908554, -0.011105500161647797, -0.09423302114009857, -0.007394380867481232, 0.03007054515182972, 0.031782664358615875, -0.01264609768986702, 0.036926865577697754, -0.03307156637310982, 0.00811099261045456, 0.054215025156736374, 0.055142633616924286, -0.013312540017068386, 0.02621476911008358, -0.19463501870632172, 0.00075298867886886, -0.0668373703956604, -0.019752589985728264, -0.013915014453232288, -0.08018795400857925, 0.0027710641734302044, 0.04396723583340645, 0.014670083299279213, -0.027302442118525505, 0.03603850677609444, 0.018688451498746872, 0.0559830404818058, -0.026701780036091805, -0.04733610898256302, 0.002430242719128728, -0.007018916308879852, -0.07388874143362045, 0.008231122978031635, 0.02417229488492012, -0.04546916112303734, -0.05276300385594368, -0.012128819711506367, 0.0223829485476017, 0.08278848230838776, -0.008052474819123745, -0.013877707533538342, -0.0014770207926630974, -0.03358972445130348, -0.006410520989447832, 0.07473001629114151, 0.02703620307147503, 0.013419786468148232, -0.19084344804286957, 0.08950332552194595, -0.0016242098063230515, 0.04903927445411682, -0.026331638917326927, -0.004971226677298546, -0.013347739353775978, -0.0028199609369039536, -0.018908347934484482, 0.031519439071416855, 0.035273097455501556, 0.07315951585769653, 0.029742952436208725, 0.017938565462827682, -0.019376976415514946, -0.0025446703657507896, 0.02214069291949272, 4.329450530349277e-05, 0.05946768820285797, 0.06136462464928627, 0.027230078354477882, -0.02442706748843193, 0.011773724108934402, -0.0674479678273201, 0.03606990724802017, -0.04287957027554512, -0.022011542692780495, -0.009153776802122593, 0.025164159014821053, 0.007358395028859377, 0.01384641695767641, 0.01202877052128315, -0.049069032073020935, -0.03944355249404907, -0.003963184077292681, 0.025653686374425888, -0.01699025183916092, 0.4396720230579376, -0.04899909719824791, -0.052658967673778534, -0.027792273089289665, -0.0183761864900589, 0.06909983605146408, 0.011662909761071205, 0.01758512854576111, -0.05485476553440094, -0.002518425462767482, 0.04218238964676857, -0.05244927480816841, 0.0032925414852797985, 0.026245126500725746, -0.008687972091138363, 0.0011333335423842072, 0.036400362849235535, 0.06548962742090225, -0.011524503119289875, 0.023995187133550644, 0.06159665808081627, 0.005342929624021053, -0.06882847100496292, -0.0005369174759835005, -0.07521986961364746, 0.08030184358358383, 0.025446277111768723, 0.010609887540340424, 0.09378853440284729, 0.05130237340927124, 0.024930693209171295, 0.05928095430135727, -0.005289280321449041, 0.014096260070800781, 0.0029483954422175884, 0.009466096758842468, -0.0032455879263579845, -0.024401932954788208, -0.04024043306708336, 0.008660740219056606, -0.048488494008779526, -0.03619484230875969, -0.08211901783943176, -0.002382502192631364, -0.10509470850229263, -0.0803268626332283, 0.07368596643209457, 0.04843570664525032, -0.007894300855696201, -0.021870147436857224, -0.047950439155101776, 0.05511271208524704, 0.07474119961261749, 0.04377491772174835, 0.002817020984366536, -0.007972953841090202, 0.03700011223554611, 0.047547802329063416, 0.018563508987426758, -0.009396598674356937, -0.03530539572238922, 0.0002452168264426291, -0.05257096886634827, -0.042452845722436905, 0.1077791377902031, -0.002773118205368519, -0.019023708999156952, -0.011372094042599201, 0.009538568556308746, 0.03164582699537277, -0.03462788835167885, 0.09504202753305435, -0.01776377111673355, -0.039445530623197556, 0.042511627078056335, -0.015617016702890396, -0.018634753301739693, -0.02197282947599888, 0.015017161145806313, -0.004572587087750435, 0.008591676130890846, -0.022533396258950233, -0.06216934695839882, 0.017142534255981445, 0.008265056647360325, -0.007406911812722683, -0.0174232330173254, -0.0026498455554246902, -0.008770113810896873, 0.060407694429159164, 0.03298205882310867, 0.0035286748316138983, 0.03477764502167702, -0.03803545981645584, 0.001629780512303114, 0.03630342707037926, 0.014956774190068245, -0.07044769823551178, -0.03592594340443611, 0.04280826449394226, -0.0479668490588665, -0.00719944853335619, 0.010927638038992882, 0.011742419563233852, 0.0391918383538723, -0.00024761399254202843, 0.0027101312298327684, 0.015147894620895386, -0.0832105204463005, 0.05636901408433914, 0.041116829961538315, -0.021512163802981377, 0.04041614383459091, -0.03332774341106415, -0.004610725212842226, -0.008286127820611, 0.041365452110767365, -0.01846233755350113, -0.035442452877759933, 0.00726119801402092, 0.04154713451862335, 0.03126128017902374, 0.03198106214404106, -0.011069737374782562, -0.32117223739624023, -0.016073858365416527, -0.02401578053832054, -0.058507997542619705, 0.037045788019895554, -0.023922402411699295, -0.025957483798265457, -0.0037195547483861446, -0.003441521665081382, 0.05556509271264076, 0.05077103152871132, 0.043814271688461304, -0.05091824382543564, 0.04966966435313225, -0.018850179389119148, -0.002682688646018505, 0.037503428757190704, -0.06546621769666672, 0.013882271945476532, 0.02045367658138275, -0.013269263319671154, -0.00542436121031642, 0.04157543554902077, 0.00941834319382906, -0.02662370167672634, -0.03167241811752319, 0.14249533414840698, 0.036829061806201935, -0.03608880564570427, 0.01595710590481758, -0.009573212824761868, 0.04847123846411705, -0.002533571096137166, -0.0768868550658226, 0.005072423722594976, -0.03717699274420738, -0.05800121650099754, 0.01014502253383398, -0.01678549125790596, -0.006215741392225027, -0.0039448789320886135, 0.030800020322203636, -0.008300281129777431, -0.03366512805223465, 0.007095135748386383, 0.009560203179717064, -0.020457878708839417, 0.03824203088879585, -0.06802790611982346, 0.0011206273920834064, 0.03916975483298302, -0.0014584972523152828, 0.00627567945048213, 0.01872934028506279, 0.01111147552728653, -0.018556177616119385, -0.03907276317477226, 0.010492442175745964, -0.010725251398980618, -0.004210646729916334, -0.038794755935668945, 0.004169662017375231, -0.005541427992284298, -0.058303672820329666, -0.01477491483092308, -0.05761328339576721, 0.01621147058904171, -0.052229560911655426, 0.020940925925970078, -0.013308197259902954, -0.030112523585557938, 0.12618350982666016, -0.05032237246632576, -0.07428110390901566, 0.01107980590313673, 0.014984668232500553, 0.007186063099652529, -0.0569131001830101, -0.029856767505407333, 0.04010491818189621, 0.014204495586454868, 0.020058780908584595, -0.04696087911725044, -0.0030648987740278244, -0.0026558460667729378, -0.02684328705072403, -0.05670322850346565, 0.017552217468619347, 0.029578331857919693, 0.0036380819510668516, 0.009578434750437737, 0.017841029912233353, 0.0008036411600187421, -0.024461718276143074, 0.01062079519033432, 0.023940768092870712, -0.24776920676231384, 0.029596153646707535, 0.00836030300706625, 0.04731149226427078, -0.0008854512125253677, -0.02455051802098751, -0.011084586381912231, -0.061532843858003616, 0.04124816879630089, 0.002660626545548439, 0.04701947793364525, -0.00822217483073473, 0.052324164658784866, 0.02010696940124035, -0.03411310538649559, -0.022876884788274765, 0.02155163325369358, -0.016514109447598457, 0.02367911860346794, -0.034971240907907486, 0.0030134001281112432, -0.054134078323841095, 0.1296645700931549, -0.019617389887571335, -0.027240823954343796, 0.0027888352051377296, -0.047561436891555786, 0.029405003413558006, 0.020621061325073242, 0.004354468546807766, -0.03585904836654663, -0.0005215234123170376, 0.051449939608573914, 0.02010248973965645, 0.015394673682749271, 0.02149999514222145, 0.0036904059816151857, -0.0029418841004371643, -0.019809665158391, 0.037950072437524796, -0.04036211967468262, 0.044662654399871826, 0.0596410371363163, 0.01874878816306591, 0.04387322813272476, -0.0315244235098362, -0.01060462836176157, -0.05774257704615593, 0.026561709120869637, 0.027968795970082283, -0.017004773020744324, -0.02128860540688038, 0.06870777904987335, 0.04267263412475586, 0.029863955453038216, -0.041961926966905594, 0.09307299554347992, -0.05282237380743027, -0.01856098882853985, -0.02444962039589882, -0.0015510449884459376, 0.00940235797315836, -0.015008692629635334, 0.07733280956745148, 0.03441641479730606], "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "0337acf4b5d9bed2fa70e22fd31b46725b754062a98868e6fd852581c0c13212", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "11d1cffc-7934-4af9-8685-79b58be42eea", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ff8e16135e204870939c3214ba6458a181d8916436088868b3deae72a94a712d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "PREFACE La vaccination est l\u2019un des plus grands succ\u00e8s de la m\u00e9decine moderne en pr\u00e9venant la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 associ\u00e9es aux maladies infectieuses, \u00e0 tous les \u00e2ges, et en permettant de sauver des millions de vies chaque ann\u00e9e. En Alg\u00e9rie, la vaccination est l\u2019une des interventions de sant\u00e9 publique, rendue obliga- toire au lendemain de l\u2019ind\u00e9pendance, qui b\u00e9n\u00e9\ufb01cie de toute l\u2019attention de l\u2019\u00e9tat. l\u2019obliga- tion de la vaccination et sa gratuit\u00e9 pour les nouveaux n\u00e9s et les enfants sont consacr\u00e9es par la loi n\u00b0 1811- du 18 Chaoual 1439 correspondant au 02 juillet 2018 relative \u00e0 la sant\u00e9. La vaccination conna\u00eet une \u00e9volution constante due au d\u00e9veloppement de nouveaux vac- cins, aux connaissances accrues des effets des vaccins existants ainsi qu\u2019aux change- ments de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie des maladies infectieuses et aux nouvelles connaissances concernant les modes de transmission et la pathogen\u00e8se. Le Programme \u00c9largi de Vaccination (PEV), qui prend en charge annuellement pr\u00e8s d\u2019un (01) million de naissances vivantes et pr\u00e8s de 11 millions d\u2019enfants et de jeunes \u00e2g\u00e9s de 06 \u00e0 18 ans dans les milieux \u00e9ducatifs, a \u00e9t\u00e9 \u00e0 chaque fois renforc\u00e9 dans l\u2019histoire de l\u2019Al- g\u00e9rie ind\u00e9pendante. En effet, apr\u00e8s la g\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination par le BCG en 1966, le 1 er calendrier qui a rendu obligatoire et gratuite la vaccination contre la poliomy\u00e9lite, la tuberculose, la coqueluche et la variole, a \u00e9t\u00e9 institu\u00e9 par d\u00e9cret pr\u00e9si- dentiel n\u00b0 6988- du 17 juin 1969. Depuis, le calendrier national de vaccination connait une actualisation r\u00e9guli\u00e8re conform\u00e9ment aux recommandations internationales de l\u2019Organi- sation Mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) et aux exigences de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie nationale. Il permet actuellement de prot\u00e9ger nos enfants contre 11 maladies infectieuses. Il convient de souligner que la vaccination est essentielle dans la r\u00e9alisation des objectifs de d\u00e9ve- loppement durable notamment l\u2019ODD3. Le calendrier national de vaccination dont l'objectif principal est d'atteindre des taux de couverture vaccinale \u2265 95 % pour l'ensemble des antig\u00e8nes au niveau national et Wilayas, a pour effet de r\u00e9duire l'incidence des maladies infectieuses et d'\u00e9liminer certaines d'entre elles et d'\u00e9viter tout \u00e9pisode \u00e9pid\u00e9mique. C'est gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination, que l'Alg\u00e9rie a pu \u00e9radiquer et \u00e9liminer plusieurs maladies comme la variole, la poliomy\u00e9lite et le t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal. Le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a \u00e9labor\u00e9 une 2 \u00e8me \u00e9dition du guide pratique de mise en \u0153uvre du calendrier national de vaccination, dans sa version actualis\u00e9e en 2023 qui est destin\u00e9 aux professionnels de la sant\u00e9. L\u2019objectif est de mettre \u00e0 disposition des professionnels de sant\u00e9 un outil op\u00e9rationnel et p\u00e9dagogique qui aborde des informations et donn\u00e9es pratiques n\u00e9cessaires \u00e0 la mise en oeuvre du calendrier national de vaccination : plani\ufb01cation des s\u00e9ances de vaccination, tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination, suivi-\u00e9valuation, chaine de froid, s\u00e9curit\u00e9 des injec- tions et communication. En mati\u00e8re de communication avec les parents, chaque professionnel de la sant\u00e9 joue un r\u00f4le important sachant que chaque enfant de la naissance \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 ans est en contact r\u00e9gulier avec le syst\u00e8me de sant\u00e9, pour sa vaccination et durant son cursus scolaire. Ces contacts sont une opportunit\u00e9 et un atout \u00e0 ne pas n\u00e9gliger en mati\u00e8re de sensibilisation. Ce guide devra permettre \u00e0 tous les acteurs de la vaccination d\u2019appliquer le PEV dans le but d\u2019atteindre une couverture vaccinale optimale et s\u00e9curis\u00e9e des populations cibles et de disposer ainsi d\u2019un ensemble coh\u00e9rent d\u2019informations qui l\u2019aideront \u00e0 prot\u00e9ger au mieux la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination. Par ailleurs, la num\u00e9risation du PEV dans toutes ses composantes reste une priorit\u00e9 pour le secteur de la sant\u00e9.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3793, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "11d1cffc-7934-4af9-8685-79b58be42eea", "embedding": [-0.0224126186221838, -0.01381496712565422, -0.005470090080052614, 0.022469695657491684, 0.04152374714612961, -0.02818431705236435, 0.0400879867374897, 0.06175245717167854, -0.00013919439516030252, -0.018571440130472183, 0.016636716201901436, -0.05954020097851753, 0.002304715570062399, -0.03982232138514519, 0.01717809960246086, -0.06672455370426178, -0.021941231563687325, -0.012077965773642063, 0.020207662135362625, 0.05877837911248207, 0.022790662944316864, -0.04563378170132637, 0.014126870781183243, -0.05560785531997681, -0.012940909713506699, 0.03949626535177231, 0.046574752777814865, -0.03814375773072243, -0.012036909349262714, -0.20440734922885895, -0.0016466152155771852, -0.025013819336891174, -0.02251146361231804, -0.017884496599435806, -0.055530060082674026, 0.0015851366333663464, 0.023648181930184364, -0.011736392043530941, -0.005354234017431736, 0.024886157363653183, 0.014420057646930218, 0.034163959324359894, -0.012415014207363129, -0.030608419328927994, 0.029209310188889503, -0.0027511240914463997, -0.055188048630952835, -0.0040762824937701225, -0.005449945572763681, -0.08744695782661438, -0.04675601050257683, -0.004846562165766954, 0.0050849393010139465, 0.036257870495319366, -0.017133070155978203, 0.004158528987318277, 0.04953993484377861, -0.01373815257102251, -0.021238001063466072, 0.08482050150632858, 0.03323126584291458, 0.011735767126083374, -0.17357374727725983, 0.05174320191144943, -0.007305780425667763, 0.018030110746622086, -0.029190167784690857, -0.029918886721134186, -0.030978647992014885, -0.021242523565888405, -0.012703916057944298, 0.041331078857183456, -0.021224696189165115, 0.07629230618476868, 0.015743032097816467, -0.015010839328169823, -0.006981309037655592, 0.011582930572330952, 0.02508782222867012, 0.02355845272541046, 0.03432869166135788, 0.03202730789780617, 0.02137729525566101, -0.01642622984945774, 0.029143603518605232, -0.046874962747097015, 0.013925841078162193, -0.010520592331886292, 0.011738247238099575, 0.0008592170779593289, 0.033525411039590836, 0.005953652784228325, 0.030950145795941353, 0.03315329551696777, -0.06100112199783325, -0.04915107041597366, 0.02770068496465683, 0.02150747925043106, -0.02633734792470932, 0.513653576374054, -0.035720087587833405, -0.05143819376826286, -0.008510296232998371, 0.0012131019029766321, 0.03339315950870514, -0.05278336629271507, -0.039573315531015396, -0.03983927518129349, -0.023204438388347626, 0.020326685160398483, -0.030373429879546165, -0.002179990289732814, -0.016997460275888443, -0.011256365105509758, 0.03441954776644707, 0.065260149538517, 0.0765778049826622, 0.007207715418189764, -0.02168586291372776, 0.017955217510461807, 0.0028813600074499846, -0.06121565029025078, 0.04169654846191406, -0.06955253332853317, 0.0832519456744194, 0.013764799572527409, -0.003526028012856841, 0.09185739606618881, 0.022468196228146553, 0.06831012666225433, 0.05968249589204788, -0.00644303672015667, -0.0034103612415492535, -0.0032918157521635294, -0.008825710974633694, -0.0024371433537453413, -0.022002238780260086, 0.003959802910685539, -0.006380029022693634, -0.0020652313251048326, -0.009829014539718628, -0.056226696819067, 0.0029392994474619627, -0.07779056578874588, -0.05478915199637413, 0.09561531245708466, -0.007639727089554071, 0.003440478118136525, -0.03620660677552223, -0.058605920523405075, 0.06860388815402985, 0.05946458876132965, -0.006231165491044521, -0.004009241703897715, 0.003944892901927233, -0.016921529546380043, 0.0531502366065979, -0.022768836468458176, -0.042212218046188354, -0.008477052673697472, -0.017416754737496376, -0.06842148303985596, -0.040335461497306824, 0.13791178166866302, -0.016157353296875954, -0.05037970468401909, -0.04750567674636841, 0.0031554230954498053, 0.025634203106164932, -0.00922386720776558, 0.05422721058130264, -0.021965933963656425, -0.013090596534311771, 0.07737807929515839, 0.0011047208681702614, -0.016675332561135292, -0.029204852879047394, 0.00462708855047822, -0.013791537843644619, 0.022219618782401085, -0.01537286676466465, -0.01952384039759636, -0.008702156133949757, 0.01795349083840847, -0.013970275409519672, -0.006830472964793444, -0.004840642213821411, 0.0033784809056669474, 0.007557632867246866, 0.04079963266849518, -0.03235001489520073, 0.02066967450082302, 0.004898264072835445, -0.013217227533459663, -0.021522369235754013, 0.00988372229039669, -0.03319920599460602, -0.03177965059876442, 0.01602742075920105, -0.026668347418308258, 0.06370435655117035, 0.008169716224074364, -0.005168398842215538, 0.06372608244419098, -0.027326257899403572, -0.01920756697654724, 0.010766405612230301, -0.07140830904245377, 0.024376749992370605, 0.0339055173099041, 0.004082938656210899, 0.019170276820659637, -0.012080431915819645, -0.019791629165410995, -0.006475897040218115, 0.014870280399918556, 0.01695431023836136, -0.0129723334684968, 0.01031043566763401, 0.03807003051042557, 0.0067216139286756516, 0.01823307015001774, -0.025050092488527298, -0.3254105746746063, -0.018910318613052368, -0.03943273797631264, -0.029722411185503006, -0.027347806841135025, 0.014645757153630257, 0.0053979926742613316, 0.021078363060951233, 0.016618289053440094, 0.06211472302675247, 0.08526425808668137, 0.04930605739355087, -0.041484199464321136, -0.00022037221060600132, -0.003276477102190256, 0.005002654157578945, 0.03009694628417492, -0.06544412672519684, -0.03241642192006111, 0.015178564935922623, -0.004234285559505224, 0.005575149320065975, 0.00980724859982729, 0.03935692086815834, 0.02233356051146984, -0.029029371216893196, 0.10912607610225677, 0.04785584658384323, -0.006000143475830555, -0.0011240877211093903, -0.013010806404054165, 0.07058137655258179, -0.033896271139383316, -0.0694306343793869, 0.02632964961230755, -0.023985765874385834, -0.03565569221973419, 0.021358544006943703, 0.03864685818552971, 0.01636974886059761, -0.021464930847287178, -0.007792812306433916, -0.0350484736263752, -0.012320030480623245, 0.024755069985985756, -0.04291564226150513, -0.02633119560778141, 0.06381205469369888, -0.053756069391965866, 0.012717148289084435, 0.000303597014863044, 0.023009000346064568, 0.025203131139278412, 0.019145160913467407, 0.05823131650686264, -0.0069884913973510265, -0.041147131472826004, -0.0025427332147955894, -0.03280072286725044, 0.023941194638609886, -0.04319167882204056, 0.009397986344993114, 0.011310388334095478, -0.04622599482536316, -0.03298468142747879, -0.03684091940522194, 0.001915814820677042, -0.06820520013570786, 0.04707413539290428, 0.01853945665061474, -0.036233723163604736, 0.10573682188987732, -0.027874954044818878, -0.020948654040694237, 0.01835692673921585, 0.006194897927343845, -0.009595791809260845, -0.052458398044109344, -0.029415307566523552, 0.0067969695664942265, 0.020146425813436508, -0.0125762103125453, -0.027047332376241684, -0.017576424404978752, 0.013100559823215008, -0.02302485518157482, -0.017058392986655235, 0.034002870321273804, 0.024709299206733704, 0.020045680925250053, 0.01214525941759348, -0.013424534350633621, -0.011098920367658138, -0.016807710751891136, 0.08399910479784012, 0.012985956855118275, -0.26550084352493286, 0.0344189815223217, 0.0317511111497879, 0.05684207007288933, -0.006550995167344809, -0.0061507634818553925, 0.024208150804042816, -0.049428731203079224, 0.00635148212313652, 0.02062993310391903, 0.01941719464957714, -0.010549264959990978, 0.027195047587156296, 0.0058066644705832005, -0.054118622094392776, 0.00418516993522644, 0.021521711722016335, -0.02678113617002964, 0.03481798619031906, 0.009492040611803532, 0.019072243943810463, -0.051992226392030716, 0.16170886158943176, 0.016069265082478523, -0.058924924582242966, 0.004571483004838228, 0.008766847662627697, 0.027943557128310204, -0.008953957818448544, 0.012012779712677002, -0.005690691526979208, -0.004440929740667343, -0.016987990587949753, 0.004837349988520145, 0.013373163528740406, -0.012353084050118923, 0.01807616464793682, -0.03101910464465618, -0.025488128885626793, -0.011825243942439556, -0.01651706174015999, -0.015214628539979458, 0.03964248299598694, 0.009087653830647469, 0.029475651681423187, -0.019315479323267937, -0.007999122142791748, -0.04584014043211937, 0.03161809220910072, -0.004584016744047403, 0.006466764025390148, -0.03467734158039093, 0.05328017845749855, 0.013887813314795494, 0.09827972203493118, -0.004460743162781, 0.05145680904388428, -0.06491506844758987, -0.02248605340719223, -0.00828883983194828, -0.0024865115992724895, 0.0014842705568298697, 0.04115165024995804, 0.03702254593372345, 0.050596933811903], "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "0337acf4b5d9bed2fa70e22fd31b46725b754062a98868e6fd852581c0c13212", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "bd146dc4-300f-4a93-a615-58c8b424e977", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b8628623f5ff4f6b150fa465e6e25af490dcf8f6399083102fac454ac2480035", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Ces contacts sont une opportunit\u00e9 et un atout \u00e0 ne pas n\u00e9gliger en mati\u00e8re de sensibilisation. Ce guide devra permettre \u00e0 tous les acteurs de la vaccination d\u2019appliquer le PEV dans le but d\u2019atteindre une couverture vaccinale optimale et s\u00e9curis\u00e9e des populations cibles et de disposer ainsi d\u2019un ensemble coh\u00e9rent d\u2019informations qui l\u2019aideront \u00e0 prot\u00e9ger au mieux la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination. Par ailleurs, la num\u00e9risation du PEV dans toutes ses composantes reste une priorit\u00e9 pour le secteur de la sant\u00e9. La vaccination renforce \u00e9galement la r\u00e9silience des populations et des syst\u00e8mes de sant\u00e9 et r\u00e9duit les risques d\u2019\u00e9pid\u00e9mies et ou de pand\u00e9mie.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 3253, "end_char_idx": 3935, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9d0921f3-acd2-4b34-b636-ce3a084a8975", "embedding": [-0.02845827490091324, 0.011506517417728901, 0.009610571898519993, -0.005578921176493168, 0.09286492317914963, 0.0026375162415206432, 0.001016457681544125, 0.05139319598674774, -0.024357588961720467, -0.019360853359103203, 0.026742765679955482, -0.08486399799585342, -0.011415104381740093, -0.012920446693897247, -0.002000282984226942, -0.052770908921957016, -0.01236515212804079, -0.09280990064144135, -0.007265837397426367, 0.029600804671645164, 0.03302225098013878, -0.013028344139456749, 0.03546372056007385, -0.02935050055384636, 0.009718029759824276, 0.05289075896143913, 0.0553366020321846, -0.014116242527961731, 0.026631159707903862, -0.19490264356136322, -0.0003744811692740768, -0.06634056568145752, -0.019305778667330742, -0.015890978276729584, -0.08033797889947891, 0.004479067865759134, 0.042887695133686066, 0.014866168610751629, -0.02657717652618885, 0.03670738637447357, 0.018420452252030373, 0.057925816625356674, -0.027289647608995438, -0.04716126248240471, -0.0009376282105222344, -0.006816162262111902, -0.07444904744625092, 0.008569236844778061, 0.024912117049098015, -0.04679253324866295, -0.052672408521175385, -0.013072801753878593, 0.02291145920753479, 0.08390412479639053, -0.010236664675176144, -0.015206120908260345, -0.0008542416617274284, -0.0333586260676384, -0.007307312451303005, 0.07292032241821289, 0.02724926918745041, 0.016768166795372963, -0.18930426239967346, 0.08890387415885925, 0.0004042797372676432, 0.0496341809630394, -0.025136027485132217, -0.0038807042874395847, -0.01326224859803915, -0.001944374293088913, -0.02149258181452751, 0.03158549591898918, 0.03573335334658623, 0.07284743338823318, 0.02875407785177231, 0.019229065626859665, -0.01880217343568802, -0.004189540632069111, 0.0205529797822237, -0.0003814265364781022, 0.06185104697942734, 0.061696190387010574, 0.02747710980474949, -0.02307790517807007, 0.010079443454742432, -0.06955331563949585, 0.03515411913394928, -0.04388108849525452, -0.02440955862402916, -0.009540505707263947, 0.02119649015367031, 0.007851285859942436, 0.012994691729545593, 0.011467570438981056, -0.048035603016614914, -0.03934052214026451, -0.00294577912427485, 0.025947129353880882, -0.018826648592948914, 0.44070473313331604, -0.04891685023903847, -0.05281451344490051, -0.028489133343100548, -0.018712926656007767, 0.06885112076997757, 0.0141954580321908, 0.017575446516275406, -0.055102262645959854, -0.0020135995000600815, 0.04362768307328224, -0.0537642166018486, 0.0027017940301448107, 0.02680385671555996, -0.009225116111338139, 0.0002978051779791713, 0.036652952432632446, 0.06640048325061798, -0.014050371013581753, 0.02483420819044113, 0.060860104858875275, 0.0057097491808235645, -0.06679805368185043, -0.0007255407399497926, -0.0738602876663208, 0.07991466671228409, 0.02478707581758499, 0.00977566372603178, 0.09582362323999405, 0.05098976939916611, 0.02637723833322525, 0.058695852756500244, -0.004850912373512983, 0.01202671229839325, 0.0020819655619561672, 0.009321429766714573, -0.003009389154613018, -0.026607520878314972, -0.04143979400396347, 0.008393697440624237, -0.048718493431806564, -0.03722096607089043, -0.0828416496515274, -0.002728183986619115, -0.10491561144590378, -0.0793052390217781, 0.07267991453409195, 0.047168392688035965, -0.008102389983832836, -0.020894454792141914, -0.047639548778533936, 0.056360434740781784, 0.0766025111079216, 0.04397493973374367, 0.004171275999397039, -0.00931613426655531, 0.036799561232328415, 0.046019334346055984, 0.018616806715726852, -0.010853218846023083, -0.03300284966826439, -0.0023221883457154036, -0.052981678396463394, -0.040322717279195786, 0.1084204688668251, -0.0029243368189781904, -0.017763540148735046, -0.009212039411067963, 0.01028321124613285, 0.031211286783218384, -0.03466605022549629, 0.09445902705192566, -0.016261562705039978, -0.04051079601049423, 0.04220845550298691, -0.016039570793509483, -0.018291233107447624, -0.02163611352443695, 0.015763236209750175, -0.002456543268635869, 0.009130598977208138, -0.022283025085926056, -0.06259860098361969, 0.016191625967621803, 0.00755884125828743, -0.009763217531144619, -0.016669107601046562, -0.002406891668215394, -0.006293463986366987, 0.05984530597925186, 0.03299814462661743, 0.0039793322794139385, 0.036056000739336014, -0.038454413414001465, 0.001088439137674868, 0.036026731133461, 0.015330962836742401, -0.07071626931428909, -0.037859957665205, 0.04327814280986786, -0.04596022143959999, -0.007154993247240782, 0.010808298364281654, 0.013825813308358192, 0.03955130651593208, -0.00028277418459765613, 0.004400022327899933, 0.013654576614499092, -0.08295635133981705, 0.057726357132196426, 0.0414624847471714, -0.021496832370758057, 0.04322868585586548, -0.03176130726933479, -0.004824099130928516, -0.007531644776463509, 0.041337355971336365, -0.017458945512771606, -0.03673473373055458, 0.004481448791921139, 0.039661530405282974, 0.03023380972445011, 0.03324485570192337, -0.01064877025783062, -0.31969884037971497, -0.017108507454395294, -0.024696646258234978, -0.06020982563495636, 0.038529422134160995, -0.021456347778439522, -0.023990297690033913, -0.0030346778221428394, -0.002734410110861063, 0.05462057888507843, 0.05063463747501373, 0.044889792799949646, -0.04991043731570244, 0.05086701735854149, -0.018389886245131493, -0.0023222123272717, 0.03673426806926727, -0.0648418590426445, 0.010857504792511463, 0.021084237843751907, -0.015028094872832298, -0.005722058471292257, 0.04057566076517105, 0.010158427990972996, -0.027065793052315712, -0.03284332528710365, 0.14354656636714935, 0.03703842684626579, -0.037268854677677155, 0.016051195561885834, -0.009513833560049534, 0.04559144005179405, -0.003428844967857003, -0.07620948553085327, 0.005903590004891157, -0.034053985029459, -0.05583272501826286, 0.010332544334232807, -0.01830420456826687, -0.0056291078217327595, -0.003783124964684248, 0.031202886253595352, -0.007644714321941137, -0.03193851187825203, 0.005799418780952692, 0.006761589553207159, -0.02053156867623329, 0.03888775035738945, -0.06579230725765228, 0.002386095467954874, 0.03933360427618027, -0.002947065746411681, 0.0037602095399051905, 0.01930549368262291, 0.011847645975649357, -0.01699741557240486, -0.03972844406962395, 0.013765712268650532, -0.0118212029337883, -0.002852313918992877, -0.03681238368153572, 0.004525990691035986, -0.0062238904647529125, -0.05786198005080223, -0.015974024310708046, -0.05869228392839432, 0.016825605183839798, -0.051700107753276825, 0.019870297983288765, -0.011624814942479134, -0.030256018042564392, 0.12631134688854218, -0.04955526068806648, -0.07558687776327133, 0.012302038259804249, 0.015836067497730255, 0.006681275554001331, -0.05792516842484474, -0.028564492240548134, 0.03902175650000572, 0.0160373505204916, 0.020214853808283806, -0.04772471636533737, -0.0037778138648718596, -0.002353898249566555, -0.0262601375579834, -0.05652691423892975, 0.018746372312307358, 0.029625289142131805, 0.004426760599017143, 0.009008514694869518, 0.017408592626452446, 0.00019391470414120704, -0.024905437603592873, 0.013175444677472115, 0.02242911607027054, -0.24950237572193146, 0.029170390218496323, 0.007257563527673483, 0.04701978713274002, 0.0012014181120321155, -0.024111680686473846, -0.013294313102960587, -0.06235947459936142, 0.041782159358263016, 0.0025509886909276247, 0.04839520901441574, -0.008519305847585201, 0.050678011029958725, 0.02048422023653984, -0.03161649405956268, -0.023535478860139847, 0.019438836723566055, -0.016746964305639267, 0.02260289341211319, -0.03484633192420006, 0.0028341228608042, -0.053084295243024826, 0.12944601476192474, -0.0192777868360281, -0.028742820024490356, 0.004471205174922943, -0.04749367758631706, 0.029378453269600868, 0.01676608994603157, 0.0029935531783849, -0.03632276877760887, -0.00210561859421432, 0.051867175847291946, 0.0210630614310503, 0.017360031604766846, 0.020993901416659355, 0.0038663644809275866, -0.00441551161929965, -0.020658884197473526, 0.03917514532804489, -0.03909231349825859, 0.04507450386881828, 0.0604851059615612, 0.019363239407539368, 0.042266253381967545, -0.032015882432460785, -0.011317973956465721, -0.057218197733163834, 0.026068368926644325, 0.02732415869832039, -0.018017487600445747, -0.02026127278804779, 0.06637861579656601, 0.040683943778276443, 0.0297695379704237, -0.040498536080121994, 0.09374317526817322, -0.05217856913805008, -0.019697818905115128, -0.02367839775979519, -0.0026414990425109863, 0.006372426636517048, -0.017720185220241547, 0.07788272202014923, 0.03497074544429779], "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "5f0ca337d1ddf510c4b61be9c7d26077d8024b8cbfdc767870bac328f4a37195", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "af5abeb8-6177-493f-9506-fbcbf7a2fbad", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "987db45d7292e72d5890032f3ed84734a316d1ab4c20939ac6bc5800997f649e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "PREFACE La vaccination est l\u2019un des plus grands succ\u00e8s de la m\u00e9decine moderne en pr\u00e9venant la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 associ\u00e9es aux maladies infectieuses, \u00e0 tous les \u00e2ges, et en permettant de sauver des millions de vies chaque ann\u00e9e. En Alg\u00e9rie, la vaccination est l\u2019une des interventions de sant\u00e9 publique, rendue obliga- toire au lendemain de l\u2019ind\u00e9pendance, qui b\u00e9n\u00e9\ufb01cie de toute l\u2019attention de l\u2019\u00e9tat. l\u2019obliga- tion de la vaccination et sa gratuit\u00e9 pour les nouveaux n\u00e9s et les enfants sont consacr\u00e9es par la loi n\u00b0 1811- du 18 Chaoual 1439 correspondant au 02 juillet 2018 relative \u00e0 la sant\u00e9. La vaccination conna\u00eet une \u00e9volution constante due au d\u00e9veloppement de nouveaux vac- cins, aux connaissances accrues des effets des vaccins existants ainsi qu\u2019aux change- ments de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie des maladies infectieuses et aux nouvelles connaissances concernant les modes de transmission et la pathogen\u00e8se. Le Programme \u00c9largi de Vaccination (PEV), qui prend en charge annuellement pr\u00e8s d\u2019un (01) million de naissances vivantes et pr\u00e8s de 11 millions d\u2019enfants et de jeunes \u00e2g\u00e9s de 06 \u00e0 18 ans dans les milieux \u00e9ducatifs, a \u00e9t\u00e9 \u00e0 chaque fois renforc\u00e9 dans l\u2019histoire de l\u2019Al- g\u00e9rie ind\u00e9pendante. En effet, apr\u00e8s la g\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination par le BCG en 1966, le 1 er calendrier qui a rendu obligatoire et gratuite la vaccination contre la poliomy\u00e9lite, la tuberculose, la coqueluche et la variole, a \u00e9t\u00e9 institu\u00e9 par d\u00e9cret pr\u00e9si- dentiel n\u00b0 6988- du 17 juin 1969. Depuis, le calendrier national de vaccination connait une actualisation r\u00e9guli\u00e8re conform\u00e9ment aux recommandations internationales de l\u2019Organi- sation Mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) et aux exigences de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie nationale. Il permet actuellement de prot\u00e9ger nos enfants contre 11 maladies infectieuses. Il convient de souligner que la vaccination est essentielle dans la r\u00e9alisation des objectifs de d\u00e9ve- loppement durable notamment l\u2019ODD3. Le calendrier national de vaccination dont l'objectif principal est d'atteindre des taux de couverture vaccinale \u2265 95 % pour l'ensemble des antig\u00e8nes au niveau national et Wilayas, a pour effet de r\u00e9duire l'incidence des maladies infectieuses et d'\u00e9liminer certaines d'entre elles et d'\u00e9viter tout \u00e9pisode \u00e9pid\u00e9mique. C'est gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination, que l'Alg\u00e9rie a pu \u00e9radiquer et \u00e9liminer plusieurs maladies comme la variole, la poliomy\u00e9lite et le t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal. Le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a \u00e9labor\u00e9 une 2 \u00e8me \u00e9dition du guide pratique de mise en \u0153uvre du calendrier national de vaccination, dans sa version actualis\u00e9e en 2023 qui est destin\u00e9 aux professionnels de la sant\u00e9. L\u2019objectif est de mettre \u00e0 disposition des professionnels de sant\u00e9 un outil op\u00e9rationnel et p\u00e9dagogique qui aborde des informations et donn\u00e9es pratiques n\u00e9cessaires \u00e0 la mise en oeuvre du calendrier national de vaccination : plani\ufb01cation des s\u00e9ances de vaccination, tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination, suivi-\u00e9valuation, chaine de froid, s\u00e9curit\u00e9 des injec- tions et communication. En mati\u00e8re de communication avec les parents, chaque professionnel de la sant\u00e9 joue un r\u00f4le important sachant que chaque enfant de la naissance \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 ans est en contact r\u00e9gulier avec le syst\u00e8me de sant\u00e9, pour sa vaccination et durant son cursus scolaire. Ces contacts sont une opportunit\u00e9 et un atout \u00e0 ne pas n\u00e9gliger en mati\u00e8re de sensibilisation. Ce guide devra permettre \u00e0 tous les acteurs de la vaccination d\u2019appliquer le PEV dans le but d\u2019atteindre une couverture vaccinale optimale et s\u00e9curis\u00e9e des populations cibles et de disposer ainsi d\u2019un ensemble coh\u00e9rent d\u2019informations qui l\u2019aideront \u00e0 prot\u00e9ger au mieux la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination. Par ailleurs, la num\u00e9risation du PEV dans toutes ses composantes reste une priorit\u00e9 pour le secteur de la sant\u00e9.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3793, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "af5abeb8-6177-493f-9506-fbcbf7a2fbad", "embedding": [-0.021524453535676003, -0.013038642704486847, -0.006005491595715284, 0.025319810956716537, 0.04456684738397598, -0.028691938146948814, 0.03960757702589035, 0.059153322130441666, 0.0013460457557812333, -0.015041320584714413, 0.017964830622076988, -0.062013983726501465, 0.0016900685150176287, -0.04269205406308174, 0.019058972597122192, -0.06533081084489822, -0.023964911699295044, -0.011527837254106998, 0.020975342020392418, 0.05770348757505417, 0.023971326649188995, -0.047107893973588943, 0.011460399255156517, -0.049885865300893784, -0.008448716253042221, 0.03801926225423813, 0.04813944548368454, -0.03932328522205353, -0.010788924060761929, -0.20495866239070892, -0.00516796950250864, -0.025345785543322563, -0.021215442568063736, -0.020631499588489532, -0.05594014748930931, 0.0042779226787388325, 0.020849386230111122, -0.011200597509741783, -0.006068437825888395, 0.025991566479206085, 0.0137537382543087, 0.03745933622121811, -0.013682480901479721, -0.03011668100953102, 0.0230548232793808, -5.1370301662245765e-05, -0.055824678391218185, -0.003279273398220539, -0.0046815467067062855, -0.08917049318552017, -0.045173343271017075, -0.00780166732147336, 0.0060819657519459724, 0.03852402791380882, -0.01956174336373806, 0.001895677181892097, 0.05006837472319603, -0.012630234472453594, -0.023137595504522324, 0.08093230426311493, 0.03353658318519592, 0.0161344762891531, -0.17152060568332672, 0.05145382881164551, -0.004760655574500561, 0.01798945479094982, -0.025710972025990486, -0.02841230109333992, -0.030232803896069527, -0.01948612555861473, -0.01705378293991089, 0.04107765480875969, -0.02047286555171013, 0.07613395154476166, 0.014932478778064251, -0.013005218468606472, -0.007784493733197451, 0.010612529702484608, 0.023225456476211548, 0.023484589532017708, 0.03852253034710884, 0.0315314456820488, 0.022613998502492905, -0.014014150016009808, 0.027251850813627243, -0.05117146670818329, 0.013000608421862125, -0.011386794969439507, 0.007716698572039604, -0.0016671745106577873, 0.027692247182130814, 0.009155376814305782, 0.02915826626121998, 0.03134993836283684, -0.05954919382929802, -0.04826437309384346, 0.02991076372563839, 0.020960882306098938, -0.030325787141919136, 0.5144864916801453, -0.035343244671821594, -0.05109967291355133, -0.01072952151298523, 0.0007644792785868049, 0.033250920474529266, -0.04697979986667633, -0.03997715935111046, -0.03918129950761795, -0.0221879743039608, 0.022512128576636314, -0.03179478645324707, -0.0034680645912885666, -0.015814688056707382, -0.010863836854696274, 0.03332056850194931, 0.06593792885541916, 0.07881973683834076, 0.002656575059518218, -0.020015114918351173, 0.018154293298721313, 0.003699427004903555, -0.057515475898981094, 0.04120959714055061, -0.0681544691324234, 0.08395428210496902, 0.01365752425044775, -0.006034536752849817, 0.09469232708215714, 0.023682311177253723, 0.07135151326656342, 0.05865851789712906, -0.007253093179315329, -0.006394898518919945, -0.005799833685159683, -0.010005916468799114, -0.0020768395625054836, -0.02369074337184429, 0.00018873423687182367, -0.007292431779205799, -0.0032968230079859495, -0.01227287296205759, -0.058195699006319046, 0.004367202054709196, -0.07959296554327011, -0.0545821413397789, 0.09426259249448776, -0.009397897869348526, 0.002737969858571887, -0.033455438911914825, -0.05880965664982796, 0.07055531442165375, 0.06192457675933838, -0.005949557758867741, -0.003233758034184575, 0.0018666641553863883, -0.01579144597053528, 0.05166633054614067, -0.02141457423567772, -0.045063138008117676, -0.004778084345161915, -0.02038913033902645, -0.06832908093929291, -0.03800836578011513, 0.1386248916387558, -0.016561247408390045, -0.04865250736474991, -0.04460977762937546, 0.005448429379612207, 0.024664130061864853, -0.010398799553513527, 0.054168447852134705, -0.021075664088129997, -0.017332665622234344, 0.07758139818906784, 8.319727930938825e-05, -0.018458189442753792, -0.027940137311816216, 0.007083408068865538, -0.010925263166427612, 0.02394603006541729, -0.015551489777863026, -0.021320311352610588, -0.00835174135863781, 0.019360875710844994, -0.01819135807454586, -0.00551422405987978, -0.0033419362735003233, 0.0068570394068956375, 0.007226884365081787, 0.040325526148080826, -0.032346852123737335, 0.02132449299097061, 0.0038562151603400707, -0.01288723573088646, -0.022657783702015877, 0.01007528230547905, -0.03339742496609688, -0.03548503667116165, 0.017473040148615837, -0.024138182401657104, 0.06289689242839813, 0.009371795691549778, -0.0003663039533421397, 0.06489844620227814, -0.028743591159582138, -0.016711199656128883, 0.00891971867531538, -0.07251410186290741, 0.026026900857686996, 0.03513738885521889, 0.003743536304682493, 0.023405931890010834, -0.008983070030808449, -0.018070928752422333, -0.005845817271620035, 0.014798585325479507, 0.019031129777431488, -0.016896143555641174, 0.006273649167269468, 0.034705519676208496, 0.0045525976456701756, 0.019034257158637047, -0.026622209697961807, -0.32264965772628784, -0.019982995465397835, -0.03960871323943138, -0.03196262940764427, -0.02320285327732563, 0.016915185377001762, 0.007657401263713837, 0.020809678360819817, 0.018544383347034454, 0.06116452440619469, 0.08480514585971832, 0.05052473396062851, -0.03899376839399338, 0.0022399509325623512, 4.0047147194854915e-05, 0.005637523252516985, 0.027597179636359215, -0.06462156027555466, -0.03734222427010536, 0.015337754972279072, -0.008345980197191238, 0.004897511098533869, 0.007986100390553474, 0.03853579983115196, 0.021462852135300636, -0.03037738986313343, 0.11027210205793381, 0.046961504966020584, -0.00759598845615983, -0.0013084488455206156, -0.013640413992106915, 0.06506196409463882, -0.034449946135282516, -0.06973857432603836, 0.027883538976311684, -0.01929822377860546, -0.03197656571865082, 0.021058397367596626, 0.03625061362981796, 0.01787182129919529, -0.02172008529305458, -0.00685836561024189, -0.0334082692861557, -0.00940470490604639, 0.024416295811533928, -0.04725690931081772, -0.026904653757810593, 0.06647802889347076, -0.051801979541778564, 0.014893083833158016, 0.0011835121549665928, 0.01975751668214798, 0.02130519039928913, 0.019968444481492043, 0.05920219048857689, -0.006751017179340124, -0.04228099435567856, 0.0009908810025081038, -0.03429965302348137, 0.02635788917541504, -0.038538530468940735, 0.010732889175415039, 0.008765127509832382, -0.04505958780646324, -0.033719148486852646, -0.03968307748436928, 0.0033110619988292456, -0.0678005963563919, 0.04718385264277458, 0.02057618461549282, -0.03684538975358009, 0.10576890408992767, -0.02612505666911602, -0.02233656868338585, 0.020156508311629295, 0.008347907103598118, -0.009920270182192326, -0.05381995067000389, -0.0269309114664793, 0.004790070466697216, 0.021593157202005386, -0.013666633516550064, -0.028270799666643143, -0.01944323442876339, 0.014628560282289982, -0.020202800631523132, -0.01734287105500698, 0.036699842661619186, 0.025130538269877434, 0.022542309015989304, 0.012098906561732292, -0.01238789688795805, -0.011782124638557434, -0.01841612718999386, 0.08801652491092682, 0.010006746277213097, -0.2672801911830902, 0.0340416394174099, 0.028743235394358635, 0.05611707642674446, -0.003286631079390645, -0.007212967611849308, 0.02148199826478958, -0.05265963822603226, 0.0065318020060658455, 0.020519139245152473, 0.021800443530082703, -0.011782480403780937, 0.023262890055775642, 0.005295089446008205, -0.04877332225441933, 0.000826048431918025, 0.01875590905547142, -0.0269192922860384, 0.033276356756687164, 0.008596986532211304, 0.017225857824087143, -0.05114014074206352, 0.16168545186519623, 0.017347730696201324, -0.06050945073366165, 0.007841250859200954, 0.008945788256824017, 0.027851209044456482, -0.015024554915726185, 0.009369459003210068, -0.0070641920901834965, -0.006088934373110533, -0.01740565337240696, 0.007092767860740423, 0.016348617151379585, -0.012096869759261608, 0.018943749368190765, -0.031537674367427826, -0.02646039053797722, -0.009834490716457367, -0.01554588507860899, -0.013496745377779007, 0.042183637619018555, 0.00976510625332594, 0.02721547521650791, -0.018991930410265923, -0.010023035109043121, -0.045797500759363174, 0.02985137701034546, -0.0052291639149188995, 0.005003558471798897, -0.0341157428920269, 0.05032756179571152, 0.010011343285441399, 0.0976325273513794, -0.002313134493306279, 0.053635697811841965, -0.06419651955366135, -0.023484421893954277, -0.006458642426878214, -0.0035433219745755196, -0.00266593717969954, 0.037787262350320816, 0.037803810089826584, 0.05264047905802727], "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "5f0ca337d1ddf510c4b61be9c7d26077d8024b8cbfdc767870bac328f4a37195", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "9d0921f3-acd2-4b34-b636-ce3a084a8975", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "df98aa9d727a3a6236408b387ff52c3f032e0e867eb29405fb27ecdd85f8b2c1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Ces contacts sont une opportunit\u00e9 et un atout \u00e0 ne pas n\u00e9gliger en mati\u00e8re de sensibilisation. Ce guide devra permettre \u00e0 tous les acteurs de la vaccination d\u2019appliquer le PEV dans le but d\u2019atteindre une couverture vaccinale optimale et s\u00e9curis\u00e9e des populations cibles et de disposer ainsi d\u2019un ensemble coh\u00e9rent d\u2019informations qui l\u2019aideront \u00e0 prot\u00e9ger au mieux la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination. Par ailleurs, la num\u00e9risation du PEV dans toutes ses composantes reste une priorit\u00e9 pour le secteur de la sant\u00e9. La vaccination renforce \u00e9galement la r\u00e9silience des populations et des syst\u00e8mes de sant\u00e9 et r\u00e9duit les risques d\u2019\u00e9pid\u00e9mies et ou de pand\u00e9mie.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 3253, "end_char_idx": 3935, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e6504141-a4bf-4edc-a259-691943b42e9e", "embedding": [-0.027012882754206657, 0.010765526443719864, 0.004304013215005398, -0.013280375860631466, 0.10132865607738495, 0.00901094265282154, 0.019052524119615555, 0.04419321566820145, -0.02127736806869507, -0.026941735297441483, 0.018643014132976532, -0.09227889031171799, 0.019160185009241104, 0.0037855124101042747, -0.009223812259733677, -0.057783592492341995, 0.005084095522761345, -0.05537346750497818, -0.00121140549890697, 0.044196564704179764, 0.013905989937484264, -0.02623644284904003, 0.04820019751787186, -0.03516574949026108, 0.012218743562698364, 0.026488319039344788, 0.0551765039563179, -0.013391739688813686, 0.015437647700309753, -0.19026948511600494, 0.007157071027904749, -0.061540648341178894, -0.02228832244873047, -0.04904930293560028, -0.07704061269760132, 0.006728885695338249, 0.031121917068958282, 0.012679720297455788, -0.04947558045387268, 0.009055275470018387, 0.014728193171322346, 0.06141284853219986, -0.028335848823189735, -0.06199841946363449, -0.00255882041528821, 0.0007539429934695363, -0.07169974595308304, -0.006132434122264385, 0.011875530704855919, -0.04840521514415741, -0.04741659760475159, 0.006758558563888073, 0.027596645057201385, 0.06984589248895645, -0.002567504532635212, -0.01377677172422409, 0.013423741795122623, -0.017712609842419624, -0.02510210871696472, 0.07667715847492218, 0.04130709916353226, 0.014388893730938435, -0.19097848236560822, 0.08400394022464752, 0.017275558784604073, 0.05385000258684158, -0.012975984252989292, -0.03141086921095848, 0.010263078846037388, -0.01107068732380867, 0.008464689366519451, 0.03255423903465271, 0.04938939958810806, 0.05703197792172432, 0.014014311134815216, 0.010578984394669533, -0.02573252096772194, 0.022510766983032227, 0.028857190161943436, 0.010565769858658314, 0.04854985326528549, 0.042910926043987274, 0.025605550035834312, -0.013382651843130589, 0.012737232260406017, -0.07497528195381165, 0.04119984433054924, -0.04887673631310463, -0.006276446394622326, -0.0029789162799715996, 0.034177638590335846, -0.01557005476206541, 0.03841110318899155, 0.01377912238240242, -0.06889593601226807, -0.05945122614502907, -0.008187840692698956, 0.008701574988663197, -0.03294652700424194, 0.4139220714569092, -0.07943844050168991, -0.05125020444393158, -0.026635488495230675, -0.007425588555634022, 0.06869006901979446, 0.030613170936703682, -0.002879552310332656, -0.036549195647239685, -0.005581590346992016, 0.041729431599378586, -0.07550297677516937, 0.03758057951927185, 0.02790316566824913, -0.011040763929486275, 0.002800858346745372, 0.04630588740110397, 0.0739562064409256, -0.00883097480982542, 7.29546882212162e-05, 0.05695778504014015, -0.013158276677131653, -0.04625603184103966, 0.0016135674668475986, -0.06819558888673782, 0.053759217262268066, 0.05225552245974541, 0.007726248819380999, 0.08682750910520554, 0.08512453734874725, 0.04840238019824028, 0.045943137258291245, -0.009362805634737015, 0.01906925067305565, 0.014237693510949612, 0.003342964453622699, -0.015282336622476578, -0.025261757895350456, -0.04217902943491936, 0.011164125986397266, -0.0623493418097496, -0.03512090444564819, -0.06774391233921051, -0.016856180503964424, -0.09863818436861038, -0.0915980339050293, 0.08181232213973999, 0.05169277638196945, -0.002933655632659793, -0.018462978303432465, -0.04445290192961693, 0.04744314029812813, 0.05942501872777939, 0.029481155797839165, 0.002736467868089676, -0.003507202258333564, 0.032128993421792984, 0.04903734475374222, 0.031485069543123245, -0.015210801735520363, -0.0008541202987544239, -0.014008619822561741, -0.057210732251405716, -0.013637017458677292, 0.11057987809181213, 0.010072601027786732, -0.031842298805713654, -0.017985006794333458, 0.029950695112347603, -0.009075942449271679, -0.04860746115446091, 0.11611032485961914, 0.014724266715347767, -0.04369107633829117, 0.017094943672418594, -0.028599238023161888, 0.003023460740223527, -0.009326671250164509, 0.02301524206995964, -0.011569640599191189, 0.01504779513925314, -0.023155784234404564, -0.04863889142870903, 0.019929006695747375, 0.02398872748017311, -0.012133067473769188, -0.013865750283002853, 0.005754889454692602, -0.018847530707716942, 0.06624630838632584, 0.034830935299396515, 0.004290615674108267, 0.04938579723238945, -0.030293675139546394, 0.007679553236812353, 0.04745534434914589, 0.025601672008633614, -0.07084271311759949, -0.049971725791692734, 0.017980990931391716, -0.039977725595235825, 0.0016063929069787264, 0.020235296338796616, 0.007762046996504068, 0.02614198811352253, -0.018668677657842636, -0.001449764589779079, 0.007503536529839039, -0.07124936580657959, 0.05024344101548195, 0.05437512695789337, 0.008698085322976112, 0.04457755759358406, -0.035960353910923004, -0.0266465712338686, -0.016569262370467186, 0.06422792375087738, -0.033261772245168686, -0.048670005053281784, 0.003821699181571603, 0.015382370911538601, 0.012851088307797909, 0.038926392793655396, -0.021410038694739342, -0.31099024415016174, -0.017281360924243927, -0.040379833430051804, -0.07586327940225601, 0.04165777191519737, -0.011516951024532318, -0.048680681735277176, 0.02505522221326828, 0.03090582974255085, 0.05583936721086502, 0.052311673760414124, 0.07325886934995651, -0.04091111198067665, 0.058532215654850006, -0.018648505210876465, 0.005422606598585844, 0.031174635514616966, -0.07152140140533447, -0.008890138007700443, 0.014124450273811817, -0.0019602172542363405, 0.009096601977944374, 0.042024869471788406, 0.01012930553406477, -0.00910427700728178, -0.04064856469631195, 0.1385023295879364, 0.05316457524895668, -0.018419187515974045, -0.003015528665855527, -0.04840470850467682, 0.05189242213964462, 0.009545855224132538, -0.07359776645898819, -0.0035880745854228735, -0.06571001559495926, -0.05633978173136711, 0.016563788056373596, -0.006055065430700779, 0.008422885090112686, -0.0002667386725079268, 0.035028740763664246, -0.013552193529903889, -0.0413297638297081, 0.0006664565880782902, 0.018887877464294434, -0.02912004664540291, 0.028730707243084908, -0.0790490135550499, 0.01598474197089672, 0.037409599870443344, -0.01590467244386673, 0.0011510866461321712, 0.031859345734119415, -0.0023894417099654675, -0.01934467814862728, -0.04183273762464523, 0.0054055326618254185, -0.016645949333906174, -0.00047997324145399034, -0.01032363623380661, 0.003232836490496993, -0.022345002740621567, -0.044062290340662, -0.02785330079495907, -0.04889155551791191, 0.03051137924194336, -0.0524616613984108, 0.016286451369524002, -0.02371976152062416, 0.005148265510797501, 0.12023809552192688, -0.06334702670574188, -0.052177708595991135, 0.012493811547756195, -0.0069082193076610565, 0.021965786814689636, -0.05239812657237053, -0.016280388459563255, 0.026646500453352928, 0.003120380686596036, 0.026821644976735115, -0.045368295162916183, -0.005235097371041775, -0.021802570670843124, -0.02570737712085247, -0.048741184175014496, 0.015217849053442478, 0.040733326226472855, 0.009912443347275257, 0.022963950410485268, 0.004692012909799814, 0.03275439515709877, -0.03250446170568466, 0.0039951684884727, 0.005305100232362747, -0.25520768761634827, 0.042390841990709305, -0.01903301104903221, 0.03435123711824417, -0.0031392304226756096, -0.03267668932676315, -0.009167572483420372, -0.07249937951564789, 0.037045128643512726, 0.0037791281938552856, 0.03775706887245178, -0.014241564087569714, 0.054895952343940735, 0.012671182863414288, -0.008816114626824856, -0.03805708512663841, 0.0022532788570970297, -0.01835792325437069, 0.014273757115006447, -0.010963153094053268, 0.010047766380012035, -0.03748408704996109, 0.14124009013175964, -0.01741786301136017, -0.0301989633589983, 0.0030216218437999487, -0.05815832316875458, 0.01687152124941349, -0.012318866327404976, 0.02364770695567131, -0.010824277997016907, -0.025231245905160904, 0.0458596833050251, 0.007225385867059231, 0.009800209663808346, 0.03564959019422531, -0.008536649867892265, 0.0005392216262407601, -0.01913011632859707, 0.0203331857919693, -0.03777472302317619, 0.024889927357435226, 0.05386960133910179, 0.028557363897562027, 0.05952063947916031, -0.028839875012636185, -0.02384905330836773, -0.05542321875691414, 0.011779488995671272, 0.029364438727498055, -0.011896905489265919, -0.025930114090442657, 0.0794883519411087, 0.05662105977535248, 0.03608858957886696, -0.035698458552360535, 0.07932984083890915, -0.04102678969502449, -0.015875475481152534, -0.03204920515418053, 0.02031686156988144, 0.004356233403086662, -0.027577409520745277, 0.0618496909737587, 0.05429105833172798], "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "2b76e60859690c8cffc38ef33b170989299d3e0cfe3118c862e67d54c593982d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "7e5b79f6-d219-4ef3-b666-8870031aa6d1", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ddae09cdc87a4bcc103f84cc7250bd7f1ed20582f03224a03b9ea9c710a9204a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Professeur SA\u00cfHI Abdelhak Ministre de la Sant\u00e9 La vaccination est l\u2019un des plus grands succ\u00e8s de la m\u00e9decine moderne en pr\u00e9venant la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 associ\u00e9es aux maladies infectieuses, \u00e0 tous les \u00e2ges, et en permettant de sauver des millions de vies chaque ann\u00e9e. En Alg\u00e9rie, la vaccination est l\u2019une des interventions de sant\u00e9 publique, rendue obliga- toire au lendemain de l\u2019ind\u00e9pendance, qui b\u00e9n\u00e9\ufb01cie de toute l\u2019attention de l\u2019\u00e9tat. l\u2019obliga- tion de la vaccination et sa gratuit\u00e9 pour les nouveaux n\u00e9s et les enfants sont consacr\u00e9es par la loi n\u00b0 1811- du 18 Chaoual 1439 correspondant au 02 juillet 2018 relative \u00e0 la sant\u00e9. La vaccination conna\u00eet une \u00e9volution constante due au d\u00e9veloppement de nouveaux vac- cins, aux connaissances accrues des effets des vaccins existants ainsi qu\u2019aux change- ments de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie des maladies infectieuses et aux nouvelles connaissances concernant les modes de transmission et la pathogen\u00e8se. Le Programme \u00c9largi de Vaccination (PEV), qui prend en charge annuellement pr\u00e8s d\u2019un (01) million de naissances vivantes et pr\u00e8s de 11 millions d\u2019enfants et de jeunes \u00e2g\u00e9s de 06 \u00e0 18 ans dans les milieux \u00e9ducatifs, a \u00e9t\u00e9 \u00e0 chaque fois renforc\u00e9 dans l\u2019histoire de l\u2019Al- g\u00e9rie ind\u00e9pendante. En effet, apr\u00e8s la g\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination par le BCG en 1966, le 1 er calendrier qui a rendu obligatoire et gratuite la vaccination contre la poliomy\u00e9lite, la tuberculose, la coqueluche et la variole, a \u00e9t\u00e9 institu\u00e9 par d\u00e9cret pr\u00e9si- dentiel n\u00b0 6988- du 17 juin 1969. Depuis, le calendrier national de vaccination connait une actualisation r\u00e9guli\u00e8re conform\u00e9ment aux recommandations internationales de l\u2019Organi- sation Mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) et aux exigences de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie nationale. Il permet actuellement de prot\u00e9ger nos enfants contre 11 maladies infectieuses. Il convient de souligner que la vaccination est essentielle dans la r\u00e9alisation des objectifs de d\u00e9ve- loppement durable notamment l\u2019ODD3. Le calendrier national de vaccination dont l'objectif principal est d'atteindre des taux de couverture vaccinale \u2265 95 % pour l'ensemble des antig\u00e8nes au niveau national et Wilayas, a pour effet de r\u00e9duire l'incidence des maladies infectieuses et d'\u00e9liminer certaines d'entre elles et d'\u00e9viter tout \u00e9pisode \u00e9pid\u00e9mique. C'est gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination, que l'Alg\u00e9rie a pu \u00e9radiquer et \u00e9liminer plusieurs maladies comme la variole, la poliomy\u00e9lite et le t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal. Le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a \u00e9labor\u00e9 une 2 \u00e8me \u00e9dition du guide pratique de mise en \u0153uvre du calendrier national de vaccination, dans sa version actualis\u00e9e en 2023 qui est destin\u00e9 aux professionnels de la sant\u00e9. L\u2019objectif est de mettre \u00e0 disposition des professionnels de sant\u00e9 un outil op\u00e9rationnel et p\u00e9dagogique qui aborde des informations et donn\u00e9es pratiques n\u00e9cessaires \u00e0 la mise en oeuvre du calendrier national de vaccination : plani\ufb01cation des s\u00e9ances de vaccination, tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination, suivi-\u00e9valuation, chaine de froid, s\u00e9curit\u00e9 des injec- tions et communication. En mati\u00e8re de communication avec les parents, chaque professionnel de la sant\u00e9 joue un r\u00f4le important sachant que chaque enfant de la naissance \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 ans est en contact r\u00e9gulier avec le syst\u00e8me de sant\u00e9, pour sa vaccination et durant son cursus scolaire. Ces contacts sont une opportunit\u00e9 et un atout \u00e0 ne pas n\u00e9gliger en mati\u00e8re de sensibilisation. Ce guide devra permettre \u00e0 tous les acteurs de la vaccination d\u2019appliquer le PEV dans le but d\u2019atteindre une couverture vaccinale optimale et s\u00e9curis\u00e9e des populations cibles et de disposer ainsi d\u2019un ensemble coh\u00e9rent d\u2019informations qui l\u2019aideront \u00e0 prot\u00e9ger au mieux la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3719, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7e5b79f6-d219-4ef3-b666-8870031aa6d1", "embedding": [0.01023854035884142, 0.014838369563221931, -0.0021602753549814224, -0.0214406605809927, 0.026941465213894844, -0.01361195556819439, 0.02584731951355934, 0.05985887348651886, -0.0010742521844804287, -0.0438539944589138, -0.006779210641980171, -0.06131890416145325, -0.004072945564985275, -0.02717907726764679, 0.024527771398425102, -0.05866668000817299, -0.004880864638835192, -0.022393332794308662, -0.0009030761430040002, 0.06314188987016678, 0.02093367464840412, -0.048921771347522736, 0.011738854460418224, -0.046024616807699203, 0.014113635756075382, 0.041567690670490265, 0.019647158682346344, -0.025409437716007233, -0.02382805198431015, -0.18249890208244324, 0.02342046983540058, -0.03815184533596039, 0.0017667260253801942, -0.020782170817255974, -0.07691153883934021, 0.014778099954128265, 0.026786530390381813, -0.00330067565664649, -0.03814689442515373, 0.025986289605498314, -0.005299236625432968, 0.055368613451719284, -0.011419202201068401, -0.02968268282711506, 0.015804992988705635, -0.01416328176856041, -0.04100961238145828, -0.008863598108291626, 0.0019261338748037815, -0.10946841537952423, -0.04667770490050316, 0.0001050990613293834, 0.017792044207453728, 0.052488382905721664, -0.014438442885875702, 0.015135003253817558, 0.038172367960214615, -0.03879206255078316, 0.003786761313676834, 0.0989719107747078, 0.049786489456892014, 0.010694612748920918, -0.2084791511297226, 0.07991690188646317, 0.003870935644954443, 0.05946551635861397, -0.026890594512224197, -0.025515537708997726, -0.03344758599996567, -0.01811962015926838, -0.017690196633338928, 0.011690627783536911, -0.019307218492031097, 0.09163924306631088, 0.017016835510730743, -0.004761541727930307, -0.013450920581817627, 0.006145731545984745, 0.03894290328025818, 0.017351293936371803, 0.025159019976854324, 0.027611665427684784, 0.011840526945888996, -0.008048247545957565, 0.027268745005130768, -0.04267329350113869, 0.020061345770955086, -0.03194063901901245, 0.016041122376918793, -0.007149054668843746, 0.010314038023352623, 0.003944775555282831, 0.021836966276168823, 0.03774264454841614, -0.07042005658149719, -0.06178402528166771, 0.0015208424301818013, 0.04983079805970192, -0.049201518297195435, 0.46382609009742737, -0.036607496440410614, -0.059174794703722, 0.003221974242478609, -0.002786253346130252, 0.021444912999868393, -0.025282980874180794, -0.025115011259913445, -0.049387820065021515, -0.022445019334554672, 0.04042058810591698, -0.060444626957178116, -0.0003221845836378634, -0.007829816080629826, -0.005671826656907797, 0.027204561978578568, 0.028608940541744232, 0.07928827404975891, 0.00741151487454772, -0.00943655613809824, 0.019777962937951088, 0.008611193858087063, -0.045429643243551254, 0.03203454241156578, -0.05616550147533417, 0.09929145872592926, 0.016126548871397972, 0.01914159767329693, 0.09247276932001114, 0.03922117501497269, 0.0616627112030983, 0.062203384935855865, 0.0006372195784933865, 0.02791791409254074, 0.005518995691090822, -0.003389238379895687, -0.02055240422487259, -0.06521808356046677, -0.033712469041347504, -0.005788874812424183, -0.020160343497991562, -0.027350813150405884, -0.08581653237342834, 0.00180378882214427, -0.06184643134474754, -0.06163109838962555, 0.087546207010746, 0.004852013662457466, 0.019323425367474556, -0.038428980857133865, -0.02770514227449894, 0.05947253853082657, 0.10033398866653442, 0.022290317341685295, -0.014886529184877872, 0.004665171727538109, 0.0003506822104100138, 0.04191087558865547, -0.018323004245758057, -0.04366397112607956, -0.04097449779510498, 0.005063990596681833, -0.08743206411600113, -0.03201005235314369, 0.1305665671825409, -0.004077883902937174, -0.041073281317949295, -0.035479672253131866, 0.005610883701592684, 0.04156402125954628, -0.04067515954375267, 0.05168639495968819, -0.015794482082128525, -0.018815241754055023, 0.08046706020832062, -0.012399259023368359, -0.049864232540130615, 0.0003257795760873705, 0.043208952993154526, -0.010438463650643826, 0.02943783812224865, -0.022842498496174812, -0.054641641676425934, 0.02765467017889023, 0.018155744299292564, -0.019505193457007408, -0.017663538455963135, 0.016307368874549866, -0.0028420768212527037, 0.03840475529432297, 0.018041910603642464, -0.03237061947584152, 0.023138083517551422, -0.016195766627788544, -0.04488922655582428, -0.005413885693997145, 0.02129334956407547, -0.04100911319255829, -0.051579490303993225, 0.009656875394284725, -0.01768490858376026, 0.032824836671352386, 0.007127866614609957, -0.0025417113211005926, 0.054945144802331924, -0.03435947000980377, -0.019053582102060318, 0.028969567269086838, -0.08142628520727158, 0.02796553634107113, 0.03281732276082039, -2.6873592560150428e-06, 0.029550917446613312, -0.018626747652888298, -0.019661590456962585, -0.016133232042193413, 0.03851309046149254, 0.011376959271728992, -0.026704411953687668, -0.001904716482385993, 0.02924584411084652, 0.014943141490221024, 0.024573812261223793, -0.01897040382027626, -0.3234016001224518, -0.01268143579363823, -0.01979140378534794, -0.02757476456463337, -0.02331225574016571, 0.01773705706000328, 0.0032363953068852425, 0.0032595384400337934, 0.017540059983730316, 0.07247625291347504, 0.09970102459192276, 0.07446784526109695, -0.05363263934850693, 0.04330131784081459, 0.0007781711756251752, -0.0015303997788578272, 0.03907626122236252, -0.07092300057411194, -0.027383532375097275, 0.012293337844312191, 0.00778697757050395, 0.006919315550476313, 0.026913795620203018, 0.025840047746896744, 0.014059832319617271, -0.025319501757621765, 0.12235734611749649, 0.03721141070127487, -0.02327711693942547, 0.03253216668963432, 0.011223486624658108, 0.05930868536233902, 0.005183067172765732, -0.07674988359212875, 0.02057633548974991, -0.03850790113210678, -0.0322100967168808, 0.02101815678179264, 0.014958168379962444, 0.00796421617269516, -0.014039717614650726, 0.02196095511317253, -0.029926348477602005, -0.013939792290329933, 0.003553715767338872, -0.03147358074784279, -0.024594184011220932, 0.032384924590587616, -0.06163131818175316, 0.0008099334081634879, 0.02053985558450222, 0.007217405829578638, 0.010654534213244915, 0.020909622311592102, 0.04479064792394638, -0.013648604042828083, -0.019972622394561768, -0.01187438890337944, -0.049781929701566696, 0.031026536598801613, -0.043271753937006, 0.03232359141111374, 0.027183499187231064, -0.06736862659454346, -0.029718656092882156, -0.04934680089354515, 0.0054220655001699924, -0.07377967983484268, 0.00931963324546814, 0.01087579783052206, -0.03078586421906948, 0.11367735266685486, -0.03361789882183075, -0.04035564884543419, 0.008134601637721062, 0.004174031782895327, -0.018257606774568558, -0.07432535290718079, -0.03544226288795471, 0.015467586927115917, 0.015169739723205566, -0.018391188234090805, -0.03808395192027092, -0.008382200263440609, 0.012394850142300129, -0.0462581031024456, -0.0314556285738945, 0.013679031282663345, 0.02662399411201477, 0.008273380808532238, 0.015530912205576897, 0.003787341760471463, -0.015692057088017464, -0.03285135701298714, 0.050649307668209076, 0.0007135245832614601, -0.2577175498008728, 0.023157933726906776, 0.021939372643828392, 0.05329732969403267, 0.011828893795609474, -0.022630171850323677, 0.009358951821923256, -0.04096692055463791, 0.027000535279512405, 0.0191890150308609, 0.05299433693289757, -0.00848232489079237, 0.011786182411015034, 0.016051899641752243, -0.03738363832235336, 0.01643010973930359, -0.0071014827117323875, -0.01799818128347397, 0.01535686757415533, 0.005519052501767874, 0.00022027874365448952, -0.053671758621931076, 0.14283910393714905, 0.0122854458168149, -0.043880660086870193, -0.006990787107497454, -0.0233676228672266, 0.03217831254005432, 0.01997358351945877, -0.004860446788370609, -0.0019411921966820955, 0.006350431125611067, 0.008699500933289528, 0.033444538712501526, 0.04172598570585251, -0.010752705857157707, 0.02274048700928688, -0.03442850708961487, -0.02695120871067047, 0.005151569843292236, -0.022492777556180954, 0.012630384415388107, 0.048798467963933945, 0.03403730317950249, 0.04358470439910889, -0.02255440689623356, -0.00571181857958436, -0.03805715590715408, 0.03495146706700325, -0.0007855882286094129, 0.012454571202397346, -0.016556324437260628, 0.05991274490952492, 0.03389644995331764, 0.06346358358860016, -0.03392054885625839, 0.06181817501783371, -0.0526074543595314, -0.008912630379199982, -0.012787889689207077, -0.0110100656747818, 0.01897473633289337, 0.030489061027765274, 0.05003805086016655, 0.047053977847099304], "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "2b76e60859690c8cffc38ef33b170989299d3e0cfe3118c862e67d54c593982d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "e6504141-a4bf-4edc-a259-691943b42e9e", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "efba679e09f50607cf11885e42c7eec4df5585f9694aeb09fc20bf2389fc91af", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "En mati\u00e8re de communication avec les parents, chaque professionnel de la sant\u00e9 joue un r\u00f4le important sachant que chaque enfant de la naissance \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 ans est en contact r\u00e9gulier avec le syst\u00e8me de sant\u00e9, pour sa vaccination et durant son cursus scolaire. Ces contacts sont une opportunit\u00e9 et un atout \u00e0 ne pas n\u00e9gliger en mati\u00e8re de sensibilisation. Ce guide devra permettre \u00e0 tous les acteurs de la vaccination d\u2019appliquer le PEV dans le but d\u2019atteindre une couverture vaccinale optimale et s\u00e9curis\u00e9e des populations cibles et de disposer ainsi d\u2019un ensemble coh\u00e9rent d\u2019informations qui l\u2019aideront \u00e0 prot\u00e9ger au mieux la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination. Par ailleurs, la num\u00e9risation du PEV dans toutes ses composantes reste une priorit\u00e9 pour le secteur de la sant\u00e9. La vaccination renforce \u00e9galement la r\u00e9silience des populations et des syst\u00e8mes de sant\u00e9 et r\u00e9duit les risques d\u2019\u00e9pid\u00e9mies et ou de pand\u00e9mie.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 3029, "end_char_idx": 3974, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3871fc5e-0ec1-4643-bc6b-791d8ac010e5", "embedding": [-0.02805241011083126, 0.009940819814801216, 0.006361805368214846, -0.013883959501981735, 0.09919638931751251, 0.009269974194467068, 0.01971261017024517, 0.04522266611456871, -0.020296908915042877, -0.02703208662569523, 0.019707918167114258, -0.09186296164989471, 0.01826380006968975, 0.0047704679891467094, -0.01059502549469471, -0.058626387268304825, 0.005772268399596214, -0.055224157869815826, -0.002134960377588868, 0.04273584857583046, 0.013093844056129456, -0.02643704041838646, 0.04713282361626625, -0.03525964543223381, 0.011947816237807274, 0.025395799428224564, 0.05416538566350937, -0.012017025612294674, 0.015630319714546204, -0.18993836641311646, 0.005642262287437916, -0.06118723377585411, -0.020442357286810875, -0.04834870621562004, -0.07652509212493896, 0.005549558438360691, 0.03201253339648247, 0.013683030381798744, -0.05046062171459198, 0.010248041711747646, 0.01541695836931467, 0.061141591519117355, -0.02880319207906723, -0.06312891840934753, -0.002633643802255392, 0.00041956445784308016, -0.07076682150363922, -0.007595521863549948, 0.011116999201476574, -0.04719414934515953, -0.048378970474004745, 0.006113738287240267, 0.02739834412932396, 0.07038518786430359, -0.002433480927720666, -0.013794890604913235, 0.014980124309659004, -0.017798451706767082, -0.02368905395269394, 0.0779012143611908, 0.04038320854306221, 0.013033256866037846, -0.19083935022354126, 0.08369214087724686, 0.018645700067281723, 0.0535857118666172, -0.011587558314204216, -0.03156173229217529, 0.01043533906340599, -0.011477470397949219, 0.008964304812252522, 0.03215086832642555, 0.04884014651179314, 0.05774407461285591, 0.015623372048139572, 0.011027523316442966, -0.027639374136924744, 0.021362649276852608, 0.028509000316262245, 0.011001517064869404, 0.0491478256881237, 0.04347642883658409, 0.024440880864858627, -0.01181909441947937, 0.011457592248916626, -0.07654625177383423, 0.041845593601465225, -0.04940319433808327, -0.007686752360314131, -0.0011370310094207525, 0.03447666019201279, -0.017229735851287842, 0.037457533180713654, 0.01341162621974945, -0.06830102205276489, -0.05925203114748001, -0.0072017209604382515, 0.008198975585401058, -0.032953985035419464, 0.4120873510837555, -0.08024206757545471, -0.05133973807096481, -0.025141993537545204, -0.00873180478811264, 0.07040911912918091, 0.030523890629410744, -0.002652845811098814, -0.036931198090314865, -0.00404961034655571, 0.04141285642981529, -0.07477900385856628, 0.037603508681058884, 0.027965599671006203, -0.013288452289998531, 0.0012060059234499931, 0.04630453139543533, 0.07498884201049805, -0.009094844572246075, 0.0003437121049501002, 0.056653860956430435, -0.01360901165753603, -0.04591281712055206, 0.0015985553618520498, -0.06765483319759369, 0.05375237390398979, 0.05286094918847084, 0.007282808423042297, 0.08677496016025543, 0.08495168387889862, 0.04878835380077362, 0.0456690713763237, -0.00976472720503807, 0.019416244700551033, 0.01174843031913042, 0.00572813767939806, -0.016933800652623177, -0.02512940764427185, -0.04124147817492485, 0.010826600715517998, -0.06285776942968369, -0.034809790551662445, -0.06791320443153381, -0.015481247566640377, -0.0990208312869072, -0.09283207356929779, 0.08190957456827164, 0.05086203292012215, -0.002586444141343236, -0.01778545416891575, -0.04513104259967804, 0.045484356582164764, 0.0597439706325531, 0.029844114556908607, 0.0031291930936276913, -0.0025086516980081797, 0.03326238691806793, 0.0485592782497406, 0.03211500495672226, -0.013520913198590279, -0.0018090384546667337, -0.01254249271005392, -0.0559680201113224, -0.013780389912426472, 0.11046608537435532, 0.009895273484289646, -0.03267794847488403, -0.018498117104172707, 0.029310137033462524, -0.008475329726934433, -0.04945705831050873, 0.11597855389118195, 0.015971874818205833, -0.043879032135009766, 0.018323177471756935, -0.028348971158266068, 0.003587327664718032, -0.009471885859966278, 0.021791905164718628, -0.010824576020240784, 0.014879941940307617, -0.023565128445625305, -0.049296434968709946, 0.022224867716431618, 0.026158951222896576, -0.013851146213710308, -0.01486930251121521, 0.005387030076235533, -0.01883157715201378, 0.0663118064403534, 0.03486126661300659, 0.005446606315672398, 0.04898516461253166, -0.030249234288930893, 0.008000349625945091, 0.047597791999578476, 0.02481003664433956, -0.0722678154706955, -0.04966108128428459, 0.017837684601545334, -0.040894534438848495, 0.001188116380944848, 0.02090734988451004, 0.007705458905547857, 0.024824965745210648, -0.018118439242243767, 0.0001902856311062351, 0.006539859343320131, -0.07174172252416611, 0.050935037434101105, 0.054227229207754135, 0.01020408608019352, 0.0442865788936615, -0.03630942478775978, -0.02482752501964569, -0.015894411131739616, 0.06578101962804794, -0.03361128270626068, -0.04935290291905403, 0.004474944900721312, 0.013232382014393806, 0.014582954347133636, 0.03967507183551788, -0.020689761266112328, -0.3102281391620636, -0.01743503101170063, -0.04059441760182381, -0.07557331025600433, 0.04092609882354736, -0.011080138385295868, -0.04932206869125366, 0.022677356377243996, 0.03135288506746292, 0.0560174398124218, 0.05126939341425896, 0.0730343908071518, -0.04231978952884674, 0.05982650816440582, -0.019166717305779457, 0.004074424505233765, 0.029741259291768074, -0.07110386341810226, -0.008004031144082546, 0.015126977115869522, -0.0020377670880407095, 0.009393693879246712, 0.0425955168902874, 0.010083895176649094, -0.00834644865244627, -0.04031684994697571, 0.1384686976671219, 0.052612416446208954, -0.019448034465312958, -0.0033073704689741135, -0.05021916329860687, 0.05264032259583473, 0.010080364532768726, -0.073645681142807, -0.0038306647911667824, -0.06512600928544998, -0.055767904967069626, 0.015981266275048256, -0.006265318486839533, 0.008248739875853062, 0.000708112318534404, 0.03628738224506378, -0.013752968981862068, -0.040756143629550934, 0.00011136115062981844, 0.018391549587249756, -0.027965087443590164, 0.026906659826636314, -0.0786614716053009, 0.015108860097825527, 0.03814321011304855, -0.014546187594532967, 0.0019973386079072952, 0.030977763235569, -0.002350542461499572, -0.01910783350467682, -0.04224984720349312, 0.005778832361102104, -0.01702520065009594, -0.0008177593699656427, -0.010810229927301407, 0.003880596486851573, -0.023129792883992195, -0.04649440944194794, -0.029049348086118698, -0.04926984757184982, 0.03223695233464241, -0.051496684551239014, 0.017507044598460197, -0.022439341992139816, 0.005597948096692562, 0.12013467401266098, -0.06364426761865616, -0.053511157631874084, 0.013497265055775642, -0.006181418430060148, 0.02374601736664772, -0.052494730800390244, -0.01514054462313652, 0.02689785324037075, 0.0036785914562642574, 0.026640864089131355, -0.0449073389172554, -0.0025835195556282997, -0.020741134881973267, -0.025960424914956093, -0.04894092306494713, 0.016400758177042007, 0.04018218442797661, 0.010357832536101341, 0.02217772975564003, 0.002095315605401993, 0.03283160552382469, -0.03161149099469185, 0.003166461130604148, 0.0049156807363033295, -0.2560628354549408, 0.04207855463027954, -0.01967763714492321, 0.034397706389427185, -0.00190835224930197, -0.03118174336850643, -0.009193888865411282, -0.07150942832231522, 0.03649072349071503, 0.004946837201714516, 0.038567572832107544, -0.013865143992006779, 0.05500604584813118, 0.013797665014863014, -0.009953519329428673, -0.039247073233127594, 0.0014971978962421417, -0.01993202418088913, 0.013039481826126575, -0.01038837805390358, 0.011307202279567719, -0.03855559974908829, 0.14000874757766724, -0.019059980288147926, -0.03129575774073601, 0.0027019225526601076, -0.058794133365154266, 0.014994733966886997, -0.012097633443772793, 0.02225913293659687, -0.010000243782997131, -0.025844713672995567, 0.04658694937825203, 0.005177059210836887, 0.008125404827296734, 0.035478778183460236, -0.008425177074968815, 0.0009414199739694595, -0.019173026084899902, 0.0217936672270298, -0.03773384168744087, 0.02578580379486084, 0.05515129491686821, 0.030136840417981148, 0.060436759144067764, -0.02983230911195278, -0.02326418273150921, -0.056160762906074524, 0.012723040767014027, 0.03100316785275936, -0.011947792954742908, -0.02539474330842495, 0.08078194409608841, 0.056778982281684875, 0.03655436635017395, -0.037056319415569305, 0.07912510633468628, -0.039825696498155594, -0.01617526262998581, -0.03206942230463028, 0.019895154982805252, 0.0042930603958666325, -0.029761360958218575, 0.06164417788386345, 0.0540335588157177], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "cd899e14ad9d7b4370718db2577cd594d9a53af9f63083322167dd4e0d1cb152", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "83d1a226-485d-4c0a-861d-96a229365cde", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "1a5538eeb4c1aa311013260c39108893cca66948e5c7a30e344336793cea7c3b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Professeur SA\u00cfHI Abdelhak Ministre de la Sant\u00e9 La vaccination est l\u2019un des plus grands succ\u00e8s de la m\u00e9decine moderne en pr\u00e9venant la morbidit\u00e9 et la mortalit\u00e9 associ\u00e9es aux maladies infectieuses, \u00e0 tous les \u00e2ges, et en permettant de sauver des millions de vies chaque ann\u00e9e. En Alg\u00e9rie, la vaccination est l\u2019une des interventions de sant\u00e9 publique, rendue obliga- toire au lendemain de l\u2019ind\u00e9pendance, qui b\u00e9n\u00e9\ufb01cie de toute l\u2019attention de l\u2019\u00e9tat. l\u2019obliga- tion de la vaccination et sa gratuit\u00e9 pour les nouveaux n\u00e9s et les enfants sont consacr\u00e9es par la loi n\u00b0 1811- du 18 Chaoual 1439 correspondant au 02 juillet 2018 relative \u00e0 la sant\u00e9. La vaccination conna\u00eet une \u00e9volution constante due au d\u00e9veloppement de nouveaux vac- cins, aux connaissances accrues des effets des vaccins existants ainsi qu\u2019aux change- ments de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie des maladies infectieuses et aux nouvelles connaissances concernant les modes de transmission et la pathogen\u00e8se. Le Programme \u00c9largi de Vaccination (PEV), qui prend en charge annuellement pr\u00e8s d\u2019un (01) million de naissances vivantes et pr\u00e8s de 11 millions d\u2019enfants et de jeunes \u00e2g\u00e9s de 06 \u00e0 18 ans dans les milieux \u00e9ducatifs, a \u00e9t\u00e9 \u00e0 chaque fois renforc\u00e9 dans l\u2019histoire de l\u2019Al- g\u00e9rie ind\u00e9pendante. En effet, apr\u00e8s la g\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination par le BCG en 1966, le 1 er calendrier qui a rendu obligatoire et gratuite la vaccination contre la poliomy\u00e9lite, la tuberculose, la coqueluche et la variole, a \u00e9t\u00e9 institu\u00e9 par d\u00e9cret pr\u00e9si- dentiel n\u00b0 6988- du 17 juin 1969. Depuis, le calendrier national de vaccination connait une actualisation r\u00e9guli\u00e8re conform\u00e9ment aux recommandations internationales de l\u2019Organi- sation Mondiale de la Sant\u00e9 (OMS) et aux exigences de l\u2019\u00e9pid\u00e9miologie nationale. Il permet actuellement de prot\u00e9ger nos enfants contre 11 maladies infectieuses. Il convient de souligner que la vaccination est essentielle dans la r\u00e9alisation des objectifs de d\u00e9ve- loppement durable notamment l\u2019ODD3. Le calendrier national de vaccination dont l'objectif principal est d'atteindre des taux de couverture vaccinale \u2265 95 % pour l'ensemble des antig\u00e8nes au niveau national et Wilayas, a pour effet de r\u00e9duire l'incidence des maladies infectieuses et d'\u00e9liminer certaines d'entre elles et d'\u00e9viter tout \u00e9pisode \u00e9pid\u00e9mique. C'est gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination, que l'Alg\u00e9rie a pu \u00e9radiquer et \u00e9liminer plusieurs maladies comme la variole, la poliomy\u00e9lite et le t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal. Le Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a \u00e9labor\u00e9 une 2 \u00e8me \u00e9dition du guide pratique de mise en \u0153uvre du calendrier national de vaccination, dans sa version actualis\u00e9e en 2023 qui est destin\u00e9 aux professionnels de la sant\u00e9. L\u2019objectif est de mettre \u00e0 disposition des professionnels de sant\u00e9 un outil op\u00e9rationnel et p\u00e9dagogique qui aborde des informations et donn\u00e9es pratiques n\u00e9cessaires \u00e0 la mise en oeuvre du calendrier national de vaccination : plani\ufb01cation des s\u00e9ances de vaccination, tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination, suivi-\u00e9valuation, chaine de froid, s\u00e9curit\u00e9 des injec- tions et communication. En mati\u00e8re de communication avec les parents, chaque professionnel de la sant\u00e9 joue un r\u00f4le important sachant que chaque enfant de la naissance \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 ans est en contact r\u00e9gulier avec le syst\u00e8me de sant\u00e9, pour sa vaccination et durant son cursus scolaire. Ces contacts sont une opportunit\u00e9 et un atout \u00e0 ne pas n\u00e9gliger en mati\u00e8re de sensibilisation. Ce guide devra permettre \u00e0 tous les acteurs de la vaccination d\u2019appliquer le PEV dans le but d\u2019atteindre une couverture vaccinale optimale et s\u00e9curis\u00e9e des populations cibles et de disposer ainsi d\u2019un ensemble coh\u00e9rent d\u2019informations qui l\u2019aideront \u00e0 prot\u00e9ger au mieux la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3719, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "83d1a226-485d-4c0a-861d-96a229365cde", "embedding": [0.016502991318702698, 0.018900888040661812, 0.00035002382355742157, -0.02480691485106945, 0.034313272684812546, -0.013307691551744938, 0.012911953963339329, 0.06032384932041168, -0.02644311636686325, -0.0328340120613575, 0.003414355916902423, -0.08463996648788452, 0.004904983099550009, -0.02459106780588627, 0.02264711819589138, -0.06561414152383804, -0.0035978062078356743, -0.01846889965236187, 0.006622192449867725, 0.06242875009775162, 0.019386831670999527, -0.046537335962057114, 0.0017953681526705623, -0.05342697724699974, 0.011899667792022228, 0.05774509906768799, 0.0229556355625391, -0.01773005910217762, -0.023773882538080215, -0.1756167709827423, 0.014188392087817192, -0.04826551303267479, 0.001253457274287939, -0.02114538662135601, -0.08163286000490189, 0.009426001459360123, 0.03241117671132088, -0.002295655431225896, -0.04557720944285393, 0.030437523499131203, -0.005341669544577599, 0.058687902987003326, -0.008846134878695011, -0.02624483034014702, 0.023041630163788795, -0.02130836434662342, -0.03898611664772034, -0.022980472072958946, 0.01588241197168827, -0.08554384857416153, -0.043895311653614044, -0.006297105457633734, 0.019931036978960037, 0.060471177101135254, -0.015056582167744637, 0.01629764586687088, 0.02918371558189392, -0.0552116334438324, 0.0007904352969489992, 0.10123049467802048, 0.03850910812616348, 0.009926644153892994, -0.21588043868541718, 0.0804634690284729, -0.005494658835232258, 0.06451909989118576, -0.02689141407608986, -0.020297611132264137, -0.02732759155333042, -0.014454073272645473, -0.027468664571642876, 0.004551711492240429, -0.000918863108381629, 0.09237983077764511, 0.02003263123333454, -0.006036993581801653, -0.008927423506975174, -0.002958072582259774, 0.04072935879230499, 0.0033174308482557535, 0.02621125802397728, 0.021198716014623642, 0.0013607314322143793, -0.0061739166267216206, 0.03932413458824158, -0.045744311064481735, 0.030854200944304466, -0.03351089730858803, 0.019966209307312965, 0.0030203911010175943, 0.011524667032063007, -0.011936397291719913, 0.018035966902971268, 0.03823341429233551, -0.07638632506132126, -0.06453976035118103, 0.005957075860351324, 0.047912806272506714, -0.04640043154358864, 0.4558180868625641, -0.04052266851067543, -0.059978995472192764, 0.014700616709887981, 0.0051297093741595745, 0.014986972324550152, -0.021662330254912376, -0.019919781014323235, -0.042002566158771515, -0.02867560274899006, 0.02918362244963646, -0.06208974868059158, -0.011362066492438316, 0.0019890989642590284, -0.014652528800070286, 0.021561946719884872, 0.022774865850806236, 0.07604794204235077, -0.002821743953973055, -0.013950590044260025, 0.015387922525405884, 0.0060242582112550735, -0.03880025073885918, 0.028415899723768234, -0.05360199138522148, 0.1022484079003334, 0.02613816037774086, 0.0016314131207764149, 0.08608732372522354, 0.043047428131103516, 0.07079469412565231, 0.06621178984642029, 0.005157045554369688, 0.03545360639691353, 0.0006692293682135642, 0.001370995189063251, -0.024633795022964478, -0.06673672050237656, -0.030565842986106873, -0.013424516655504704, -0.01674850471317768, -0.035430315881967545, -0.09387292712926865, 0.001798949670046568, -0.07806329429149628, -0.05710465461015701, 0.08758796006441116, 0.012673630379140377, 0.018390363082289696, -0.05337393656373024, -0.026549501344561577, 0.05525931715965271, 0.0940711721777916, 0.0379488579928875, -0.002974726492539048, -0.0004655569791793823, 0.010944529436528683, 0.039000462740659714, -0.013886549510061741, -0.028080040588974953, -0.04254673421382904, 0.014343309216201305, -0.0858239009976387, -0.03045402653515339, 0.13948804140090942, -0.0023548798635601997, -0.05338786542415619, -0.039494454860687256, 0.017439844086766243, 0.027371644973754883, -0.03670701012015343, 0.0520876869559288, -0.006803443189710379, -0.013161477632820606, 0.07214756309986115, -0.013730327598750591, -0.043545521795749664, 0.00012495795090217143, 0.04578095301985741, -0.0010077140759676695, 0.013765844516456127, -0.007912562228739262, -0.05544014647603035, 0.016196219250559807, 0.011675714515149593, -0.020828669890761375, -0.017856592312455177, 0.01606537029147148, -0.004973541479557753, 0.043312329798936844, 0.01615634188055992, -0.018615450710058212, 0.02690165862441063, -0.007530448026955128, -0.04921364039182663, 0.0011424681870266795, 0.021569760516285896, -0.047005414962768555, -0.050523992627859116, 0.017189379781484604, -0.035915814340114594, 0.05397017300128937, 0.0029579943511635065, -0.005835982039570808, 0.050695326179265976, -0.022618448361754417, -0.011389879509806633, 0.015297270379960537, -0.07337424159049988, 0.04399360343813896, 0.027447545900940895, 0.004090816713869572, 0.02798118256032467, -0.010856284759938717, -0.026964500546455383, -0.016746588051319122, 0.04115293174982071, -0.004880202002823353, -0.025378145277500153, -0.0030779819935560226, 0.030576813966035843, 0.012649809941649437, 0.03193178400397301, -0.02322276122868061, -0.324238121509552, -0.0028744039591401815, -0.02116280049085617, -0.026896990835666656, -0.029265375807881355, 0.017636921256780624, -0.001358787645585835, 0.0054822806268930435, 0.014358718879520893, 0.07670850306749344, 0.10366325825452805, 0.08393610268831253, -0.057179998606443405, 0.0373297855257988, -0.016737984493374825, -0.0022011958062648773, 0.04489381983876228, -0.07410852611064911, -0.018697470426559448, 0.010343872010707855, 0.0059039779007434845, 0.0010992232710123062, 0.029000278562307358, 0.038106825202703476, 0.014044147916138172, -0.0395643413066864, 0.1155690848827362, 0.049346137791872025, -0.016531864181160927, 0.02906298078596592, 0.010766163468360901, 0.06877958029508591, 0.010482380166649818, -0.060554374009370804, 0.015325014479458332, -0.03705667704343796, -0.04238695651292801, 0.01660948246717453, 0.006982130464166403, 0.0016247869934886694, -0.011898595839738846, 0.02097623236477375, -0.023553578183054924, -0.018171025440096855, 0.00479085510596633, -0.029846632853150368, -0.01586502231657505, 0.03289921209216118, -0.051809001713991165, -0.0017887537833303213, 0.02286619506776333, 0.013847095891833305, 0.006033455487340689, 0.014135482721030712, 0.03273869305849075, -0.005282056983560324, -0.0184519961476326, -0.017522701993584633, -0.05464354157447815, 0.021846888586878777, -0.045831531286239624, 0.024497203528881073, 0.019687043502926826, -0.06822213530540466, -0.03324252739548683, -0.05155617371201515, 0.0063115330412983894, -0.06687594205141068, 0.019405128434300423, 0.023236434906721115, -0.032382264733314514, 0.10075264424085617, -0.03675767779350281, -0.037356991320848465, 0.004366642329841852, 0.0018790869507938623, -0.009856604039669037, -0.07236451655626297, -0.0322159118950367, 0.014206353574991226, 0.015189728699624538, -0.007222610991448164, -0.042228322476148605, -0.009780783206224442, 0.012869618833065033, -0.047550514340400696, -0.03302149474620819, 0.023311173543334007, 0.018972866237163544, 0.018531499430537224, 0.013676668517291546, -0.001394519698806107, -0.0053345076739788055, -0.028188031166791916, 0.05172225832939148, 0.008770325221121311, -0.2489190548658371, 0.02095404453575611, 0.02351459115743637, 0.060346391052007675, 0.0093705914914608, -0.014477400109171867, -3.988144817412831e-05, -0.04586092382669449, 0.03182510286569595, 0.020566850900650024, 0.04732275381684303, -0.0129568325355649, 0.02148474007844925, 0.009208017960190773, -0.03954630345106125, 0.015305978246033192, -0.003827786073088646, -0.026077337563037872, 0.024656375870108604, 0.012315369211137295, 0.0009458599961362779, -0.060423534363508224, 0.12896272540092468, 0.01080755889415741, -0.049147214740514755, -0.002506071235984564, -0.03288811072707176, 0.03151459991931915, 0.02916993387043476, -0.0015008461195975542, 0.0009056407725438476, 0.002050320617854595, 0.004694836679846048, 0.032005663961172104, 0.032123152166604996, 0.002035619458183646, 0.023606546223163605, -0.02763877436518669, -0.023217324167490005, 0.0016243831487372518, -0.030836336314678192, 0.02180120348930359, 0.04498926177620888, 0.02957802638411522, 0.041349172592163086, -0.029994288459420204, -0.0007623879355378449, -0.05112011358141899, 0.029382025822997093, 0.020067883655428886, 0.00959201529622078, -0.017550481483340263, 0.05972323939204216, 0.028542105108499527, 0.05339861288666725, -0.03863776847720146, 0.08065568655729294, -0.054338954389095306, -0.02232120744884014, -0.006731443107128143, -0.005234773736447096, 0.014472516253590584, 0.02599402517080307, 0.05505156144499779, 0.05395308881998062], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "cd899e14ad9d7b4370718db2577cd594d9a53af9f63083322167dd4e0d1cb152", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "3871fc5e-0ec1-4643-bc6b-791d8ac010e5", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "255b4786fb98958fa821c15a589b8f5a5eddc26bb76dee810412dfdccf6bb785", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "4eba8930-2492-4c4d-a48a-6e6363edab90", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "9c326451f7e24c7e35475102bf02c52c672ee01c4ec6c57f9c088ba55c6e8f04", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "En mati\u00e8re de communication avec les parents, chaque professionnel de la sant\u00e9 joue un r\u00f4le important sachant que chaque enfant de la naissance \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 ans est en contact r\u00e9gulier avec le syst\u00e8me de sant\u00e9, pour sa vaccination et durant son cursus scolaire. Ces contacts sont une opportunit\u00e9 et un atout \u00e0 ne pas n\u00e9gliger en mati\u00e8re de sensibilisation. Ce guide devra permettre \u00e0 tous les acteurs de la vaccination d\u2019appliquer le PEV dans le but d\u2019atteindre une couverture vaccinale optimale et s\u00e9curis\u00e9e des populations cibles et de disposer ainsi d\u2019un ensemble coh\u00e9rent d\u2019informations qui l\u2019aideront \u00e0 prot\u00e9ger au mieux la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination. Par ailleurs, la num\u00e9risation du PEV dans toutes ses composantes reste une priorit\u00e9 pour le secteur de la sant\u00e9. La vaccination renforce \u00e9galement la r\u00e9silience des populations et des syst\u00e8mes de sant\u00e9 et r\u00e9duit les risques d\u2019\u00e9pid\u00e9mies et ou de pand\u00e9mie. ABREVIATIONS ET ACRONYMES ...............................................................................................P. 1 0 1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE ......................................................P. 1 2 1.1. UNE ACTION DE SANT\u00c9 DE PROXIMIT\u00c9 FONDAMENTALE 1.1. UNE ACTION DE SANT\u00c9 DE PROXIMIT\u00c9 FONDAMENTALE ..................................................................... .....................................................................P. 1 2P. 1 2 1.2. UN EFFORT ET UN INVESTISSEMENT DE PLUS EN PLUS IMPORTANTS 1.2. UN EFFORT ET UN INVESTISSEMENT DE PLUS EN PLUS IMPORTANTS ............................................. .............................................P. 1 3P. 1 3 1.3. DES OBJECTIFS AMBITIEUX ET DES R\u00c9SULTATS ENCOURAGEANTS 1.3. DES OBJECTIFS AMBITIEUX ET DES R\u00c9SULTATS ENCOURAGEANTS ....................................................................................................P. 1 3P. 1 3 1.4. DES POINTS FORTS ET DES POINTS \u00c0 AM\u00c9LIORER 1.4. DES POINTS FORTS ET DES POINTS \u00c0 AM\u00c9LIORER ................................................................................................................................................................P. 1 5P. 1 5 1.5. UNE ACTUALISATION R\u00c9GULI\u00c8RE DU CALENDRIER VACCINAL 1.5. UNE ACTUALISATION R\u00c9GULI\u00c8RE DU CALENDRIER VACCINAL ............................................................ ............................................................P. 1 6P. 1 6 1.6. RATIONNEL DE L \u2019 ACTUALISATION DU CALENDRIER VACCINAL 1.6. RATIONNEL DE L \u2019 ACTUALISATION DU CALENDRIER VACCINAL ........................................................... ...........................................................P. 1 8P. 1 8 2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION ....... P .20 2.1. DIPHTERIE 2.1. DIPHTERIE .................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................P .20P .20 2.1.1. Qu\u2019est-ce que la dipht\u00e9rie ? ................................................................................................................P .20 2.1.2. Comment se transmet la dipht\u00e9rie ? .................................................................................................P .21 2.1.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la dipht\u00e9rie ? .....................................................................................P .21 2.1.4. Quelles sont les complications de la dipht\u00e9rie ? ..............................................................................P .22 2.1.5. Comment pr\u00e9vient-on la dipht\u00e9rie ? .................................................................................................P .23 2.2. ROUGEOLE 2.2. ROUGEOLE .................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................P .23P .23 2.2.1. Qu\u2019est-ce que la rougeole ? ...............................................................................................................P .23 2.2.2. Comment se transmet la rougeole ? .................................................................................................P .25 2.2.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rougeole ? ....................................................................P .25 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? .............................................................................P .25 2.2.5. Comment surveille-t-on la rougeole en Alg\u00e9rie ?", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 3029, "end_char_idx": 7798, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4eba8930-2492-4c4d-a48a-6e6363edab90", "embedding": [-0.004126760642975569, 0.014167276211082935, 0.02930610440671444, 0.03044312074780464, 0.08224686235189438, -0.03490961343050003, 0.018162891268730164, 0.048638973385095596, -0.05481516942381859, -0.05647088959813118, 0.015606760047376156, -0.07026012241840363, 0.015956012532114983, 0.004759358242154121, 0.004105546977370977, -0.04294729605317116, 0.028382226824760437, -0.03890342637896538, 0.018445441499352455, 0.06683995574712753, -0.006194359622895718, -0.01896997168660164, -0.0011362660443410277, -0.05120205879211426, -0.02137194573879242, 0.045154474675655365, 0.02821333333849907, -0.026978405192494392, -0.036704838275909424, -0.19335345923900604, 0.02109150029718876, -0.028232773765921593, -0.03206625208258629, -0.057747259736061096, -0.0074577732011675835, -0.0020707212388515472, -0.011474604718387127, -0.008603851310908794, 0.02406819351017475, 0.03340817242860794, 0.023683931678533554, 0.005100487265735865, -0.03323393687605858, -0.008151580579578876, 0.034233830869197845, -0.01956758089363575, -0.05196763202548027, -0.01611214131116867, 0.08794102817773819, -0.03476867824792862, -0.046115241944789886, -0.040252938866615295, 0.0010328983189538121, 0.0012495395494624972, 0.00607499061152339, 0.007763449568301439, 0.027307827025651932, -0.022872861474752426, -0.012037861160933971, 0.07673779129981995, 0.03638815879821777, 0.02868766337633133, -0.14832422137260437, 0.03795939311385155, -0.0027805969584733248, 0.0381123386323452, -0.054667938500642776, -0.023284345865249634, 0.020782560110092163, 0.01776488497853279, -0.024978548288345337, -0.010402997024357319, -0.018021125346422195, 0.09810321778059006, 0.02660389617085457, -0.02166764996945858, 0.021957896649837494, 0.018125617876648903, -0.002102785976603627, 0.027082426473498344, -0.0012698034988716245, 0.017080537974834442, -0.004686481785029173, -0.03873390331864357, -0.010256672278046608, -0.05081399902701378, 0.03722156956791878, 0.01705942675471306, 0.0225065890699625, 0.03222804144024849, 0.03521379083395004, -0.041895944625139236, 0.02064462937414646, 0.051409296691417694, -0.09172631800174713, -0.05249827355146408, -0.014563134871423244, 0.02384762093424797, -0.0035771476104855537, 0.5230264067649841, -0.036135632544755936, -0.050769172608852386, 0.05372742936015129, -0.018273262307047844, -0.001542889978736639, -0.013112804852426052, 0.008291129022836685, -0.0215016957372427, -0.007884949445724487, -0.024878643453121185, -0.011057151481509209, -0.0154278464615345, 0.04322466999292374, -0.042085032910108566, 0.008795319125056267, 0.03786763921380043, 0.05932309105992317, -0.02555716037750244, -0.06322618573904037, -0.025278672575950623, 0.021724404767155647, -0.01784110628068447, 0.010356429032981396, -0.04798102751374245, 0.05759308859705925, -0.0059818364679813385, 0.014035549946129322, 0.03940659016370773, 0.014515032060444355, 0.03895494341850281, 0.05610555037856102, 0.026561595499515533, -0.005670461338013411, -0.01883094199001789, 0.008452546782791615, -0.0008759908960200846, -0.006071271374821663, -0.03187422454357147, 0.01137795764952898, -0.049868080765008926, -0.03403355926275253, -0.07834304869174957, 0.00971501599997282, -0.09433730691671371, -0.06994558870792389, 0.09857967495918274, 0.017453249543905258, 0.027793191373348236, -0.024757565930485725, -0.04604475200176239, 0.06049860268831253, 0.066678486764431, -0.008883888833224773, 0.008991300128400326, 0.006158805917948484, 0.014569300226867199, 0.03544638678431511, -0.029544221237301826, -0.043427616357803345, 0.02648949809372425, 0.01515142247080803, -0.05750462785363197, -0.02703564427793026, 0.07901028543710709, -0.004515583626925945, -0.05992075428366661, -0.0577886700630188, -0.01250302791595459, 0.0073869857005774975, -0.009059431962668896, 0.045952435582876205, -0.0058236378245055676, -0.02789170667529106, 0.024072200059890747, -0.015129766426980495, 0.005867418833076954, -0.016176287084817886, 0.026620840653777122, -0.016393663361668587, -0.03114570677280426, -0.00045720889465883374, 0.005179515108466148, -0.02305600792169571, 0.0156980212777853, 0.02761644311249256, -0.036277469247579575, -0.017248541116714478, 0.004388248082250357, 0.015145374462008476, 0.042385075241327286, -0.05046465992927551, 0.01444363221526146, -0.009832371957600117, -0.026675717905163765, -0.0008286890806630254, 0.011403651908040047, -0.045459456741809845, -0.02879367768764496, 0.020012663677334785, -0.07381302863359451, 0.13788503408432007, -0.006486859638243914, -0.004910887684673071, 0.05858761444687843, 0.03949728235602379, 0.009106566198170185, 0.01087905652821064, -0.06925582885742188, 0.016796374693512917, -0.006979053374379873, -0.04371285438537598, 0.014165164902806282, -0.011249962262809277, 0.010534178465604782, 0.01641206443309784, 0.04049142450094223, -0.013899481855332851, -0.011943680234253407, 0.029186105355620384, 0.03178171440958977, 0.02022678777575493, 0.00477080512791872, -0.057241979986429214, -0.3246155381202698, -0.008337116800248623, -0.021024532616138458, -0.004330406431108713, -0.04645097628235817, 0.02755851484835148, -0.005442372523248196, -0.007411525584757328, -0.0064467801712453365, 0.02300087735056877, 0.06738769263029099, 0.051397647708654404, -0.04174795746803284, -0.01987968571484089, 0.01299520954489708, 0.018758099526166916, 0.07458797097206116, -0.040787842124700546, -0.009542199783027172, 0.023938238620758057, -0.016080515459179878, -0.03651057183742523, -0.01049126498401165, 0.011408611200749874, 0.026505040004849434, -0.022547662258148193, 0.14573563635349274, 0.07988013327121735, 0.007177053019404411, -0.010730450972914696, 0.006439394783228636, 0.058631472289562225, 0.013414858840405941, -0.06368561089038849, 0.02949933148920536, 0.0006006954936310649, -0.057221874594688416, 0.02449989691376686, -0.016022827476263046, -0.012858598493039608, -0.02293110266327858, 0.01167211588472128, -0.019946811720728874, -0.022529156878590584, 0.033534977585077286, -0.03046363964676857, 0.0021542187314480543, 0.03535529971122742, -0.04421759769320488, 0.050741441547870636, 0.003100871341302991, 0.009909447282552719, 0.03963909298181534, 0.04561016708612442, 0.031830210238695145, 0.01566275767982006, -0.00900190882384777, -0.006983543746173382, -0.07223360985517502, -0.013955734670162201, -0.003912569489330053, 0.002529028570279479, 0.015644820407032967, -0.027579592540860176, -0.019298875704407692, -0.0031456470023840666, -0.03550088405609131, -0.0439821258187294, 0.05426499620079994, 0.04357515275478363, -0.017444567754864693, 0.06363414227962494, -0.023443296551704407, -0.008344335481524467, -0.023104198276996613, 0.024340838193893433, -0.01489909179508686, -0.047317516058683395, -0.059882450848817825, 0.007339950650930405, 0.014774737879633904, 0.0015019255224615335, -0.03800099343061447, -0.04769176244735718, -0.005620568059384823, -0.0016052292194217443, -0.06316768378019333, -0.0007778467843309045, 0.06122167780995369, 0.022745810449123383, 0.01687800884246826, -0.0033592835534363985, -0.005078879185020924, -0.044579267501831055, 0.05115680769085884, 0.03544110804796219, -0.25148868560791016, 0.04084770008921623, 0.06284139305353165, 0.043514687567949295, 0.018267011269927025, 0.048014722764492035, -0.0038990734610706568, -0.054857153445482254, 0.03567054495215416, 0.0032836589962244034, 0.021763648837804794, -0.013274268247187138, 0.03252524882555008, -0.03538339212536812, -0.03602277860045433, -0.010971128940582275, 0.0009828609181568027, 0.013720634393393993, 0.043386440724134445, 0.030571531504392624, 0.003808739362284541, -0.043402209877967834, 0.13844604790210724, 0.05567123740911484, -0.047001443803310394, -0.007291803136467934, 0.01576952449977398, 0.02607177570462227, -0.012848617509007454, 0.03933365270495415, -0.015514252707362175, -0.022634174674749374, 0.010119091719388962, -0.0011776117607951164, 0.006909489631652832, -0.010897022671997547, -0.010488809086382389, -0.015945089980959892, -0.002708888379856944, -0.0010682021966204047, -0.007325094658881426, 0.0043673645704984665, 0.009783724322915077, 0.001131813507527113, 0.008063246496021748, -0.02418019063770771, 0.006990904454141855, -0.04523906484246254, -0.015903478488326073, 0.0022433714475482702, 0.019757188856601715, -0.0051683587953448296, 0.03191201388835907, 0.016856135800480843, 0.023286161944270134, -0.01522155199199915, 0.10552091896533966, -0.04629616439342499, -0.009824871085584164, -0.026513511314988136, -0.005718013271689415, -0.030968762934207916, 0.0265432707965374, 0.0583360493183136, 0.04321274161338806], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "cd899e14ad9d7b4370718db2577cd594d9a53af9f63083322167dd4e0d1cb152", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "83d1a226-485d-4c0a-861d-96a229365cde", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "1a5538eeb4c1aa311013260c39108893cca66948e5c7a30e344336793cea7c3b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Quelles sont les complications de la dipht\u00e9rie ? ..............................................................................P .22 2.1.5. Comment pr\u00e9vient-on la dipht\u00e9rie ? .................................................................................................P .23 2.2. ROUGEOLE 2.2. ROUGEOLE .................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................P .23P .23 2.2.1. Qu\u2019est-ce que la rougeole ? ...............................................................................................................P .23 2.2.2. Comment se transmet la rougeole ? .................................................................................................P .25 2.2.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rougeole ? ....................................................................P .25 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? .............................................................................P .25 2.2.5. Comment surveille-t-on la rougeole en Alg\u00e9rie ? ............................................................................P .26 2.2.6. Comment pr\u00e9vient-on la rougeole ? .................................................................................................P .26 2.3. OREILLONS 2.3. OREILLONS .................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................P .27P .27 2.3.1. Qu\u2019est-ce que les oreillons ? ..............................................................................................................P .27 2.3.2. Comment se transmettent les oreillons ? .........................................................................................P .27 2.3.3. Quels sont les sympt\u00f4mes des oreillons ? .......................................................................................P .27 2.3.4. Quelles sont les complications des oreillons ? ................................................................................P .28 2.3.5. Comment pr\u00e9vient-on les oreillons ? ................................................................................................P .28 2.4. COQUELUCHE 2.4. COQUELUCHE .............................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................P .28P .28 2.4.1. Qu\u2019est-ce que la coqueluche ? ...........................................................................................................P .29 2.4.2. Comment se transmet la coqueluche ? ............................................................................................P .30 2.4.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la coqueluche ? ................................................................P .30 2.4.4. Quelles sont les complications de la coqueluche ? .........................................................................P .31 2.4.5. Comment pr\u00e9vient-on la coqueluche ? .............................................................................................P .31 2.5. POLIOMYELITE 2.5. POLIOMYELITE ............................................................................................................................................ ............................................................................................................................................P .32P .32 2.5.1. Qu\u2019est-ce que la poliomy\u00e9lite ? .........................................................................................................P .32 2.5.2. Comment se transmet la poliomy\u00e9lite ? ...........................................................................................P .32 2.5.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la poliomy\u00e9lite ? ..............................................................P .33 SOMMAIRE", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 6567, "end_char_idx": 10867, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9b4273ca-184c-426b-a42b-8cb6dd5de256", "embedding": [-0.027747854590415955, -0.004407092928886414, 0.04691217467188835, -0.0025540257338434458, 0.05596919357776642, -0.0046673910692334175, 0.029796762391924858, 0.0419560931622982, -0.05762006714940071, -0.04604705050587654, 0.019152691587805748, -0.07876807451248169, 0.04051752761006355, 0.01948850229382515, 0.0036675757728517056, -0.04286849498748779, 0.021869663149118423, -0.018943574279546738, 0.0030012154020369053, 0.06695757061243057, 0.017710566520690918, -0.023523477837443352, -0.0023348741233348846, -0.03334304690361023, -0.04003249481320381, 0.03149791061878204, 0.028007574379444122, -0.02588229812681675, -0.027255412191152573, -0.20915061235427856, 0.04348700866103172, -0.038883645087480545, -0.037233006209135056, -0.058065302670001984, -0.02019597589969635, 0.0006049087969586253, -0.023386210203170776, 0.011704778298735619, -0.016702694818377495, 0.03410632163286209, -0.004758102353662252, 0.030211467295885086, -0.02560429275035858, -0.017599254846572876, 0.015220838598906994, -0.0105009526014328, -0.04483899474143982, 0.0019953539595007896, 0.10591499507427216, -0.04745704308152199, -0.055649347603321075, -0.017431268468499184, 0.023112358525395393, 0.022058621048927307, -0.024472979828715324, 0.00483922753483057, 0.049376629292964935, -0.02368389628827572, -0.017503652721643448, 0.044478099793195724, 0.05556429177522659, 0.03239693492650986, -0.14192162454128265, 0.028413059189915657, 0.024285631254315376, 0.028252054005861282, -0.05644306167960167, -0.022256633266806602, 0.02557348646223545, -0.025641432031989098, -0.02140170708298683, 0.006279073189944029, -0.012432285584509373, 0.09875179827213287, 0.010980145074427128, -0.02586614340543747, 0.0027040692511945963, 0.007952122949063778, 0.008691354654729366, 0.02256574109196663, -0.0018290213774889708, 0.024500882253050804, 0.014863606542348862, -0.05333879590034485, 0.010828455910086632, -0.03713716194033623, 0.0399019829928875, 0.016149088740348816, -0.001226075110025704, 0.02667047642171383, 0.021739060059189796, -0.02514784410595894, 0.01154862530529499, 0.052786245942115784, -0.09932149201631546, -0.030288944020867348, -0.015066537074744701, 0.014420970343053341, -0.00826566107571125, 0.5459467768669128, -0.022733131423592567, -0.01641462743282318, 0.05306663364171982, -0.007715228479355574, 0.00354174617677927, -0.02493712119758129, 0.017388304695487022, -0.06109205633401871, -0.02514435164630413, -0.012568367645144463, -0.0010707714827731252, -7.752726378384978e-05, 0.038230497390031815, -0.030784092843532562, 0.005215282551944256, 0.036427728831768036, 0.08428475260734558, -0.009123322553932667, -0.07153530418872833, 0.029762936756014824, -0.002980913268402219, 0.008725308813154697, 0.017582044005393982, -0.059413325041532516, 0.07029664516448975, -0.01984698511660099, 0.01006137765944004, 0.05215960368514061, 0.02902175858616829, 0.025714673101902008, 0.046345409005880356, 0.014142490923404694, -0.0048216562718153, -0.006694993004202843, 0.013092230074107647, -0.00784595962613821, -0.0017559854313731194, -0.05439882352948189, 0.02205377258360386, -0.02039884775876999, -0.04029960185289383, -0.07529791444540024, -0.013369484804570675, -0.09590326249599457, -0.0539625808596611, 0.1019776239991188, 0.0016339472495019436, 0.027914894744753838, -0.025158438831567764, -0.03906214237213135, 0.04456012323498726, 0.0590432770550251, -0.0022699665278196335, 0.004099373240023851, -0.00318651064299047, -0.008014083839952946, 0.019965196028351784, -0.035737283527851105, -0.032316338270902634, 0.00702687120065093, 0.010204033926129341, -0.0640704408288002, -0.013647468760609627, 0.09327049553394318, 6.377333920681849e-05, -0.035709816962480545, -0.055214639753103256, -0.01448681578040123, 0.006582362577319145, -0.014747794717550278, 0.06818600744009018, -0.01769590564072132, -0.010008678771555424, 0.012125310488045216, -0.03029559925198555, -0.010143173858523369, 0.002432823646813631, -0.012593910098075867, -0.020800955593585968, -0.005708592943847179, 0.003984058741480112, -0.03265947103500366, -0.019491342827677727, 0.006838351953774691, 0.03256243094801903, -0.02466246485710144, -0.01712200976908207, 0.005370449740439653, 0.03066188097000122, 0.051829803735017776, -0.0228012315928936, 0.025327516719698906, -0.05613773316144943, -0.0229213684797287, 0.013950522989034653, -0.00040751919732429087, -0.03503524139523506, -0.051733747124671936, 0.022173356264829636, -0.05627669394016266, 0.12469721585512161, 0.011994665488600731, 0.00617171311751008, 0.043747905641794205, 0.012767132371664047, 0.007237581070512533, -0.0004996220231987536, -0.043156757950782776, 0.033940598368644714, -0.005982041358947754, -0.02261797897517681, 0.03186090290546417, -0.006847821641713381, 0.0191283468157053, 0.0022902251221239567, 0.02230934053659439, -0.014469759538769722, -0.010262351483106613, 0.022050201892852783, 0.011802570894360542, 0.0133805051445961, 0.021387312561273575, -0.06321852654218674, -0.3181546628475189, -0.006104729138314724, 0.0014823487726971507, -0.003116724779829383, -0.017503201961517334, 0.009323491714894772, -0.020533666014671326, -0.02011031098663807, 0.008942723274230957, 0.016435883939266205, 0.06852436810731888, 0.05739807337522507, -0.035203441977500916, -0.006254819221794605, 0.0005843790131621063, -0.003935182001441717, 0.04305640980601311, -0.034798763692379, -0.0037152653094381094, 0.027525780722498894, -0.02089640125632286, -0.030318014323711395, 0.01281520165503025, 0.024731777608394623, 0.019927984103560448, -0.023505832999944687, 0.11807204782962799, 0.07056474685668945, -0.01018698513507843, -0.014003592543303967, 0.010334349237382412, 0.05013607069849968, 0.021243155002593994, -0.07475270330905914, 0.018657369539141655, 0.024836013093590736, -0.05862760171294212, -0.01004645973443985, -0.032858602702617645, -0.020146559923887253, -0.04288017377257347, 0.014797067269682884, -0.015554872341454029, -0.011248929426074028, 0.029296942055225372, -0.026425980031490326, 5.085166048957035e-05, 0.046165965497493744, -0.03672368451952934, 0.058872465044260025, 0.027950139716267586, -0.011494155041873455, 0.013256173580884933, 0.011536123231053352, 0.029784677550196648, -0.0004155175993219018, -0.009586266241967678, -0.006454510148614645, -0.04496254399418831, -0.01716683991253376, -0.026513071730732918, -0.00953229982405901, 0.04436058551073074, -0.0467386357486248, -0.02448143996298313, -0.026235569268465042, -0.002619273029267788, -0.01685848832130432, 0.039895255118608475, 0.02683894708752632, -0.030449524521827698, 0.07297273725271225, -0.023613231256604195, 0.011331602931022644, -0.0005640055751428008, 0.024295775219798088, -0.0023290892131626606, -0.028020966798067093, -0.06829385459423065, -0.020839687436819077, 0.021567057818174362, 0.014335382729768753, -0.02323904074728489, -0.03052609972655773, -0.0005094764055684209, -0.008751323446631432, -0.08365365117788315, -0.014944435097277164, 0.047377809882164, 0.018077660351991653, 0.02993163838982582, -0.013471330516040325, -0.02482549101114273, -0.03109930455684662, 0.04116910696029663, 0.0528564453125, -0.2579682767391205, 0.04288962855935097, 0.05596499517560005, 0.019978821277618408, 0.0030923597514629364, 0.035498522222042084, 0.002226902637630701, -0.02467733807861805, 0.08074814081192017, 0.02121267281472683, 0.037262625992298126, -0.0066129108890891075, 0.04586619511246681, -0.006923370994627476, -0.030036913231015205, -0.009436298161745071, 0.01588408276438713, -0.0058526345528662205, 0.06695163995027542, 0.0013020826736465096, 0.014857480302453041, -0.05047660693526268, 0.1290472447872162, 0.025886446237564087, -0.061206355690956116, -0.026603445410728455, 0.0024102895986288786, 0.04745301231741905, -0.014661875553429127, 0.026738760992884636, -0.020895259454846382, 0.005303023848682642, -0.018048444762825966, 0.021654395386576653, 0.025727204978466034, -0.019706251099705696, -0.0016802169848233461, -0.01122200582176447, 0.0071825385093688965, 0.022068409249186516, 0.013928432948887348, -0.009465895593166351, -0.009675291366875172, 0.006579542998224497, -0.0001439236948499456, -0.02760302647948265, 0.004539130721241236, -0.026814227923750877, 0.008078372105956078, -0.021021263673901558, 0.005291675683110952, -0.020543813705444336, 0.014289746060967445, 0.01797911524772644, 0.014680910855531693, -0.008301323279738426, 0.08633348345756531, -0.0618109330534935, 0.014877595007419586, -0.008069653995335102, -0.0017662387108430266, -0.045195262879133224, 0.0198076032102108, 0.08438018709421158, 0.003894310910254717], "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "c64cc22b0b10bb669d775067defcd6e70ae023c1bd67f450ff272d52be8106f3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "fc24ae15-f1aa-4832-bddc-971eb3f900e3", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "f47e41e6ab53eb545fdd0d2a882cf6233eb9b47ba8fa5c90f92212e4439df95e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.5.4. Quelles sont les complications de la poliomy\u00e9lite paralytique ? ...................................................P .33 2.5.5. Comment surveille-t-on la poliomy\u00e9lite ? ........................................................................................P .33 2.5.6. Comment pr\u00e9vient-on la poliomy\u00e9lite ? ...........................................................................................P .34 2.6. RUBEOLE ET SYNDROME DE RUBEOLE CONGENITALE 2.6. RUBEOLE ET SYNDROME DE RUBEOLE CONGENITALE ........................................................................ ........................................................................P .35P .35 2.6.1. Qu\u2019est-ce que la rub\u00e9ole ? ..................................................................................................................P .35 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? ...................................................................................................P .35 2.6.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rub\u00e9ole ? ......................................................................P .36 2.6.4. Quelles sont les complications de la rub\u00e9ole ? ................................................................................P .37 2.6.5. Comment pr\u00e9vient-on la rub\u00e9ole ? ...................................................................................................P .38 2.7 . LE TETANOS 2.7 . LE TETANOS .................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................P .38P .38 2.7 .1. Qu\u2019est-ce que le t\u00e9tanos ? ...................................................................................................................P .38 2.7 .2. Comment se transmet le t\u00e9tanos ? ....................................................................................................P .38 2.7 .3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes du t\u00e9tanos ? ...........................................................................P .39 2.7 .4. Quelles sont les complications du t\u00e9tanos ? ....................................................................................P .39 2.7 .5. Comment pr\u00e9vient-on le t\u00e9tanos ? ....................................................................................................P .40 2.8. LA TUBERCULOSE 2.8. LA TUBERCULOSE ....................................................................................................................................... .......................................................................................................................................P .41P .41 2.8.1. Qu\u2019est-ce que la tuberculose ? ...........................................................................................................P .41 2.8.2. Comment se transmet la tuberculose ? ............................................................................................P .42 2.8.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la tuberculose ? ...............................................................................P .42 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? .........................................................................P .43 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? ............................................................................................P .43 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9. HEPATITE VIRALE B ..................................................................................................................................... .....................................................................................................................................P .43P .43 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ? .....................................................................................................P .43 2.9.2. Comment se transmet l\u2019h\u00e9patite virale B ? ......................................................................................P .44 2.9.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019h\u00e9patite virale B ? ..........................................................P .45 2.9.4. Quelles sont les complications de l\u2019h\u00e9patite virale B ? ...................................................................P .46 2.9.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019h\u00e9patite virale B ? .......................................................................................P .46 2.10. INFECTIONS \u00c0 HAEMOPHILUS INFLUENZ\u00c6 TYPE B 2.10. INFECTIONS \u00c0 HAEMOPHILUS INFLUENZ\u00c6 TYPE B ............................................................................. .............................................................................P .46P .46 2.10.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 Haemophilus influenz\u00e6 type b ? .......................................................P .46 2.10.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 Hib ? .......................................................................................P .47 2.10.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 Hib ? ...........................................................P .47 2.10.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 Hib ? ....................................................................P .48 2.10.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 Hib ? ........................................................................................P .48 2.1 1. INFECTIONS \u00c0 PNEUMOCOQUES 2.1 1.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 5483, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "fc24ae15-f1aa-4832-bddc-971eb3f900e3", "embedding": [-0.01629568636417389, -0.004884006921201944, 0.01629956252872944, 0.022799598053097725, 0.06664898991584778, -0.04007452726364136, 0.04533521458506584, 0.07495139539241791, -0.03249812871217728, -0.02253280207514763, 0.035346534103155136, -0.08730896562337875, 0.01014674361795187, -0.006459628697484732, -0.02269967459142208, -0.05992647260427475, 0.010836971923708916, -0.050445351749658585, -0.00164406793192029, 0.06452286243438721, -0.012668376788496971, -0.026269758120179176, -0.013981083407998085, -0.05118189752101898, -0.010385237634181976, 0.04748300835490227, 0.03382633626461029, -0.005688115023076534, -0.021557925269007683, -0.1981203407049179, 0.032353080809116364, -0.04081541672348976, 0.011236478574573994, -0.014150251634418964, 0.0024326727725565434, -0.008871879428625107, -0.020697487518191338, -0.013132134452462196, -0.002757769776508212, 0.012861648574471474, 0.024814842268824577, 0.014685399830341339, 0.013314194045960903, -0.007338209077715874, 0.02016235515475273, -0.049567028880119324, -0.04680618643760681, -0.023808585479855537, 0.0872950628399849, -0.04805591702461243, -0.040012191981077194, -0.04245469346642494, 0.0053370194509625435, 0.04465850070118904, -0.00606952840462327, -0.0051999399438500404, 0.018472861498594284, -0.008878979831933975, -0.021213149651885033, 0.06080303341150284, 0.043042417615652084, -0.0013563594548031688, -0.12011371552944183, 0.049598708748817444, 0.0278695747256279, 0.026011034846305847, -0.05310773849487305, -0.042854249477386475, 0.017159830778837204, -0.013402141630649567, -0.02874090149998665, -0.010273076593875885, -0.010237159207463264, 0.09685664623975754, 0.02536942809820175, -0.03761737048625946, 0.023003431037068367, -0.02038201317191124, 0.006319700740277767, 0.01736571080982685, -0.012067746371030807, 0.021934714168310165, 0.04114846885204315, -0.04204767569899559, 0.009004484862089157, -0.04131355509161949, -0.005555940791964531, -0.0008066996233537793, 0.0016183627303689718, 0.0010650058975443244, 0.026471778750419617, -0.022273847833275795, 0.007092504296451807, 0.05608935281634331, -0.0664403885602951, -0.03858986869454384, -0.004168670624494553, 0.015431721694767475, 0.0157117061316967, 0.5193434953689575, -0.037422891706228256, -0.08428642898797989, 0.039735715836286545, 0.0012882623123005033, 0.013985290192067623, -0.023096004500985146, 0.03539126738905907, -0.012448921799659729, -0.030981741845607758, -0.005002131685614586, -0.011258967220783234, -0.02310619316995144, 0.033044882118701935, -0.0581994391977787, -0.020972764119505882, 0.02997034788131714, 0.08109267055988312, -0.011852236464619637, -0.0712769478559494, 0.028839411213994026, 0.01133083738386631, -0.017077678814530373, -0.012145934626460075, -0.06311756372451782, 0.08469126373529434, 0.004431732930243015, 0.010625247843563557, 0.04175591468811035, 0.02000148594379425, 0.024265876039862633, 0.06408396363258362, 0.0027367931324988604, -0.012069551274180412, -0.00024822697741910815, 0.008348190225660801, -0.005023438483476639, -0.0009806293528527021, -0.011006922461092472, -0.0037307667080312967, -0.04489204287528992, -0.018131470307707787, -0.0997355580329895, 0.0025803528260439634, -0.08811469376087189, -0.09790346026420593, 0.08640853315591812, -0.019160214811563492, 0.04270714148879051, -0.022725669667124748, -0.0536666214466095, 0.039135899394750595, 0.06601546704769135, -0.015422379598021507, -0.011930014938116074, 0.02059040032327175, -0.007453288417309523, 0.06787508726119995, -0.011049676686525345, -0.05140313878655434, -0.012286092154681683, -0.0067176781594753265, -0.06874369084835052, -0.05369550734758377, 0.09724704176187515, -0.030414193868637085, -0.032786332070827484, -0.042922381311655045, -0.008029388263821602, 0.01585877500474453, 0.013384567573666573, 0.021652156487107277, -0.006112657953053713, -0.044311705976724625, 0.039637599140405655, -0.023402391001582146, 0.027021819725632668, -0.025671131908893585, 9.719035006128252e-05, -0.019090721383690834, -0.022029180079698563, -0.03513820096850395, 0.004479897674173117, -0.03530089184641838, 0.0012223109370097518, 0.0435887910425663, 0.007237971294671297, -0.0064714220352470875, 0.014739529229700565, 0.035669371485710144, 0.03573868051171303, -0.025364961475133896, 0.005151879973709583, 0.003435448743402958, -0.02737675979733467, 0.03244183212518692, 0.011675096116960049, -0.07717077434062958, -0.024899140000343323, 0.03949622064828873, -0.07436256110668182, 0.0956220030784607, 0.028071492910385132, 0.01999935321509838, 0.05590745061635971, 0.031226197257637978, -0.0006688979919999838, 0.020931286737322807, -0.06562379002571106, 0.009258352220058441, -0.02422945760190487, -0.034285854548215866, 0.027100250124931335, -0.00988620612770319, 0.016518093645572662, 0.020098118111491203, 0.015227120369672775, -0.011434275656938553, -0.019060349091887474, 0.027122678235173225, 0.03041362762451172, -0.01947370171546936, -0.01618630811572075, -0.05064961314201355, -0.3073655664920807, -0.016467273235321045, 0.005293474532663822, -0.004238257184624672, -0.06322231888771057, 0.023267164826393127, 0.003383129835128784, -0.02314799837768078, 0.03600179776549339, 0.015556231141090393, 0.05129257217049599, 0.04534856602549553, -0.04234514385461807, -0.0471925362944603, 0.014505228027701378, 0.03455880284309387, 0.06822392344474792, -0.047339096665382385, 0.030112888664007187, 0.020070744678378105, 0.002462412929162383, -0.016890881583094597, 0.030914677307009697, 0.04958932101726532, -0.011640448123216629, -0.03710038959980011, 0.12028919160366058, 0.06646285206079483, 0.035614192485809326, 0.004402609542012215, 0.0016081116627901793, 0.03732474893331528, 0.020373860374093056, -0.060304541140794754, 0.013121278025209904, 0.00861896201968193, -0.02762756124138832, -0.015273809432983398, -0.0063422610983252525, -0.02366388589143753, -0.05746953934431076, -0.0261565949767828, -0.03423332795500755, -0.011419672518968582, 0.07491664588451385, -0.05503186210989952, 0.024079591035842896, 0.0557943619787693, -0.03857696056365967, 0.05219300463795662, 0.016239525750279427, -0.010552884079515934, 0.024772344157099724, 0.05311226472258568, 0.020205611363053322, 0.01517373789101839, -0.012419745326042175, -0.007955623790621758, -0.06960348039865494, 0.025746919214725494, -0.03126148879528046, -0.01985025219619274, 0.03612731397151947, 0.0063506378792226315, -0.01914469338953495, -0.04005511477589607, -0.02586347423493862, -0.013083452358841896, 0.05679742991924286, 0.029768044129014015, -0.021596115082502365, 0.07052937895059586, -0.011633843183517456, -0.005719334818422794, -0.014680318534374237, 0.025605879724025726, 0.0024762768298387527, -0.06132805719971657, -0.05941028520464897, -0.0008417253266088665, 0.018543273210525513, -0.00924937054514885, -0.018142854794859886, -0.007941938005387783, 0.020869292318820953, 0.03309529647231102, -0.09043732285499573, 0.016032932326197624, 0.05445271357893944, 0.0012828969629481435, 0.02783842757344246, -0.026100948452949524, 0.004784573335200548, -0.03460795059800148, 0.05547954514622688, 0.04480213671922684, -0.24351364374160767, 0.023815248161554337, 0.045622073113918304, 0.03835784271359444, -0.0288456529378891, 0.05329388380050659, -0.016437672078609467, -0.07714544236660004, 0.04704727604985237, -0.025348277762532234, 0.03450425714254379, -0.029351094737648964, 0.029794324189424515, -0.03274352103471756, -0.012162916362285614, -0.0035265141632407904, 0.010725256986916065, 0.01282558124512434, 0.04080118611454964, 0.023511189967393875, -0.033189140260219574, -0.01762690581381321, 0.14081262052059174, 0.023098327219486237, -0.0295198205858469, -0.023200135678052902, 0.033539775758981705, 0.03278035670518875, -0.023585181683301926, 0.040512215346097946, 0.03527773916721344, -0.004023641347885132, 0.04698721691966057, 0.01960708014667034, -2.3182543372968212e-05, -0.024856463074684143, 0.008818939328193665, -0.019568821415305138, -0.00541707593947649, 0.02986450120806694, -0.006371879018843174, 0.01674685813486576, -0.007714491803199053, 0.005691431928426027, 0.009554405696690083, -0.019585706293582916, -0.006564818322658539, -0.051923807710409164, -0.011433366686105728, -0.003288396866992116, -0.002318417653441429, -0.019545407965779305, 0.033038221299648285, 0.043018463999032974, 0.04047349840402603, -0.015765666961669922, 0.09523369371891022, -0.049423277378082275, -0.02366495132446289, -0.01494551170617342, 0.029715165495872498, -0.015619974583387375, 0.011575366370379925, 0.06112900748848915, 0.02137892320752144], "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "c64cc22b0b10bb669d775067defcd6e70ae023c1bd67f450ff272d52be8106f3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "9b4273ca-184c-426b-a42b-8cb6dd5de256", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "36af7802b753f753c168a0255c4d800f8798b73ea9b5d048bbd23ba8429b42b3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "INFECTIONS \u00c0 HAEMOPHILUS INFLUENZ\u00c6 TYPE B ............................................................................. .............................................................................P .46P .46 2.10.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 Haemophilus influenz\u00e6 type b ? .......................................................P .46 2.10.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 Hib ? .......................................................................................P .47 2.10.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 Hib ? ...........................................................P .47 2.10.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 Hib ? ....................................................................P .48 2.10.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 Hib ? ........................................................................................P .48 2.1 1. INFECTIONS \u00c0 PNEUMOCOQUES 2.1 1. INFECTIONS \u00c0 PNEUMOCOQUES ............................................................................................................ ............................................................................................................P .48P .48 2.1 1.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? ....................................................................................P .48 2.1 1.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? .....................................................................P .48 2.1 1.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? .........................................P .49 2.1 1.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? ..................................................P .49 2.1 1.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? ......................................................................P .49 3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023 ............. P .51 3.1. LE CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 3.1. LE CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION ......................................................................................... .........................................................................................P .51P .51 3.2. M\u00c9THODES ET VOIES D\u2019 ADMINISTRATION DES VACCINS 3.2. M\u00c9THODES ET VOIES D\u2019 ADMINISTRATION DES VACCINS ..................................................................... .....................................................................P .52P .52", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 4558, "end_char_idx": 7014, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3d472f23-91b0-4fde-8d56-72560406140d", "embedding": [-0.009292274713516235, -0.002117815660312772, 0.03317799046635628, 0.007749634794890881, 0.0776708796620369, 1.3200371540733613e-05, 0.033441752195358276, 0.03595449775457382, -0.04939216747879982, -0.035365957766771317, 0.017370499670505524, -0.07189500331878662, -0.0048926533199846745, -0.008428897708654404, 0.01044402178376913, -0.07744672149419785, 0.023565996438264847, -0.017445452511310577, 0.02264193259179592, 0.0723428726196289, 0.01216976810246706, -0.020730197429656982, -0.0015915011754259467, -0.0481119379401207, 0.003778190352022648, 0.0415041409432888, 0.023266559466719627, -0.03548523783683777, -0.023044772446155548, -0.19135648012161255, 0.03377930074930191, -0.05322137475013733, -0.02533581107854843, -0.037992220371961594, -0.057789742946624756, -0.0019353319657966495, 0.003458381164819002, 0.0043531362898647785, 0.0004497927147895098, 0.031516898423433304, 0.02642953395843506, 0.01823132112622261, -0.023988235741853714, -0.009991439059376717, 0.029597435146570206, -0.010409349575638771, -0.04590114206075668, -0.03754056617617607, 0.059528082609176636, -0.03668946027755737, -0.035857003182172775, -0.03034115396440029, 0.0058182282373309135, 0.0476345457136631, -0.012021760456264019, -6.526095239678398e-05, 0.029414929449558258, -0.03068673238158226, -0.01702391915023327, 0.06644999235868454, 0.031176555901765823, 0.005104204174131155, -0.16693110764026642, 0.025998663157224655, 0.020299268886446953, 0.04365679994225502, -0.059204816818237305, -0.034957654774188995, 0.01293452363461256, 0.0024282834492623806, -0.016566334292292595, -0.0025138906203210354, -0.01990296132862568, 0.1040564700961113, 0.03566538169980049, -0.017494022846221924, 0.04242502152919769, 0.022461850196123123, 0.014947669580578804, -0.001055392436683178, 0.007507288828492165, 0.02652258425951004, 0.016489163041114807, -0.019132407382130623, 0.007668147329241037, -0.022430192679166794, 0.031495992094278336, 0.008325866423547268, 0.03242488577961922, 0.02595972642302513, 0.040481287986040115, -0.01825389638543129, 0.011765836738049984, 0.0577988363802433, -0.08164731413125992, -0.06936284899711609, -0.0217998418956995, 0.041875630617141724, -0.021403208374977112, 0.5156869888305664, -0.013479466550052166, -0.048447154462337494, 0.027782512828707695, -0.021599935367703438, -0.008298536762595177, -0.012287914752960205, 0.015841493383049965, -0.011656428687274456, -0.020110024139285088, -0.009750302881002426, -0.011386778205633163, 0.015588469803333282, 0.0046008494682610035, -0.05974700301885605, 0.023046130314469337, 0.06516115367412567, 0.06280656158924103, -0.016859618946909904, -0.06691916286945343, -0.007779574953019619, 0.014013187028467655, -0.024222983047366142, -0.012712960131466389, -0.05338706448674202, 0.05380040779709816, -0.0138776870444417, 0.021029150113463402, 0.04730834439396858, 0.04324690252542496, 0.03846604377031326, 0.06633178889751434, -0.0023958352394402027, 0.000393416965380311, 0.005233141127973795, 0.005221073981374502, 0.00941028818488121, -0.024661250412464142, -0.02203328162431717, 0.024553578346967697, -0.042697563767433167, -0.0598612055182457, -0.07013533264398575, 0.01887746900320053, -0.10213723033666611, -0.030230317264795303, 0.10252023488283157, 0.008094657212495804, 0.006403546780347824, -0.01746848225593567, -0.04426182433962822, 0.06799372285604477, 0.06841350346803665, -0.006523465737700462, 0.02091059647500515, -0.0021025410387665033, -0.02219211868941784, 0.03186134248971939, -0.025781264528632164, -0.03424152359366417, -0.021756958216428757, -0.020037300884723663, -0.06456758826971054, -0.036831505596637726, 0.08759038150310516, -0.0039081512950360775, -0.060729868710041046, -0.0649096891283989, 0.009780638851225376, 0.017058920115232468, 0.008121844381093979, 0.06016291677951813, -0.006927088834345341, -0.022615421563386917, 0.059922344982624054, -0.0187116377055645, -0.003056516870856285, -0.0358528234064579, 0.03064143657684326, -0.012636381201446056, -0.026389719918370247, -0.012982765212655067, -0.02378261834383011, -0.03919655457139015, -0.004776589572429657, 0.02834651991724968, 0.004177559167146683, -0.013238782994449139, 0.017814192920923233, 0.013136145658791065, 0.06408562511205673, -0.02723855897784233, 0.03847964480519295, -0.019766293466091156, -0.04100063815712929, -0.005771131720393896, -0.011302847415208817, -0.04497338458895683, -0.02241269312798977, 0.023675108328461647, -0.053721148520708084, 0.11162840574979782, 0.014069962315261364, -0.02053975872695446, 0.06980851292610168, 0.0017063652630895376, -0.012032645754516125, 0.008732379414141178, -0.06591368466615677, 0.04366157576441765, -0.0052594151347875595, -0.034268710762262344, 0.014304491691291332, 0.011199820786714554, -0.02111850678920746, -0.0017941477708518505, -0.017834141850471497, -0.0033379164524376392, -0.028979618102312088, 0.03827924653887749, 0.028859008103609085, 0.004401939921081066, 0.03352774679660797, -0.03543172776699066, -0.31073930859565735, 0.0070576900616288185, -0.04002639651298523, 0.015142499469220638, -0.052108652889728546, 0.025834305211901665, -0.0160639900714159, 0.020009607076644897, 0.011733115650713444, 0.016955209895968437, 0.08792879432439804, 0.037998173385858536, -0.04471191391348839, -0.022076619789004326, 0.005473899655044079, 0.027883140370249748, 0.08176062256097794, -0.0593910738825798, -0.002086351625621319, 0.016866005957126617, 0.025796547532081604, -0.04575880616903305, -0.019992830231785774, 0.03912879899144173, 0.032763559371232986, -0.0190727636218071, 0.14990843832492828, 0.09454900771379471, 0.03835005685687065, 0.011810042895376682, 0.033179108053445816, 0.03640494495630264, 0.011560468003153801, -0.0465996190905571, 0.012874109670519829, -0.01463145948946476, -0.06952962279319763, 0.01239708624780178, 0.006803364027291536, -0.019175076857209206, -0.022737499326467514, 0.015640249475836754, 0.00835478026419878, -0.027893155813217163, 0.0457364022731781, -0.038444966077804565, -0.005313922185450792, 0.05858096107840538, -0.03885137289762497, 0.039300426840782166, 0.025970904156565666, -0.027755241841077805, 0.010812527500092983, 0.04486701637506485, 0.0166948065161705, -0.002273096004500985, -0.0002959804842248559, -0.03512647747993469, -0.06550123542547226, 0.002890341216698289, -0.028218476101756096, -0.012990287505090237, 0.02280314639210701, -0.014629535377025604, -0.020504144951701164, -0.01843024417757988, -0.02976931259036064, -0.025938766077160835, 0.04486667364835739, 0.04390803724527359, -0.02134859375655651, 0.027201762422919273, -0.0026024961844086647, -0.013839761726558208, 0.001285087550058961, 0.0017744326032698154, -0.015426479279994965, -0.04076290503144264, -0.05023537203669548, 0.022361740469932556, 0.0023208518978208303, 0.019816989079117775, -0.018061192706227303, -0.05504443496465683, 0.010248436592519283, -0.015578069724142551, -0.05770004540681839, -0.006487504579126835, 0.054755061864852905, 0.013491577468812466, 0.01495836116373539, -0.011787431314587593, -0.014304623939096928, -0.015286463312804699, 0.05461606755852699, 0.05095982551574707, -0.2662746012210846, 0.035241927951574326, 0.047585368156433105, 0.05689560994505882, -0.0059327054768800735, 0.019623830914497375, -0.018312472850084305, -0.068311907351017, 0.013825910165905952, -0.016030408442020416, 0.006557829678058624, -0.014441805891692638, 0.018976781517267227, -0.016943074762821198, -0.052194997668266296, 0.011462368071079254, 0.015028955414891243, 0.006533035542815924, 0.05343251675367355, 0.004124309867620468, -0.0018260038923472166, -0.01969694346189499, 0.1437310427427292, 0.030709976330399513, -0.06051648035645485, -0.019688069820404053, 0.013924259692430496, 0.024619989097118378, -0.002228183439001441, 0.030623774975538254, 0.015140382573008537, -0.031256552785634995, 0.009873135015368462, 0.015464928932487965, 0.0022938631009310484, -0.018468329682946205, 0.004541122820228338, 0.004554328974336386, -0.0160518791526556, -0.002101385733112693, 0.00045589578803628683, -0.014769895002245903, 0.014721333049237728, -0.0010557215427979827, 0.026880882680416107, -0.0330185703933239, 0.01706179417669773, -0.051280565559864044, 0.009570800699293613, -0.008960734121501446, 0.00016297571710310876, -0.012549539096653461, 0.02136283554136753, 0.02197042852640152, 0.019427482038736343, -0.01946767419576645, 0.09253251552581787, -0.06672714650630951, -0.03461448475718498, -0.025014150887727737, 0.0013291701907292008, -0.018980659544467926, 0.04332570359110832, 0.05175595358014107, 0.017296958714723587], "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "cbc611cbec5caf87c4123bd4814bedb84eaa752b970d710b052a5ea5a86341fd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "4e51d7ef-2235-40a7-ae68-cbe68967e29d", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ea903468d7769ad7a2d7dabec03fdc29328aff1bd742a830fd8d677ecc967135", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "3.2.1. Position du nourrisson avant tout acte vaccinal ..............................................................................P .52 3.2.1 .1 . Position couch\u00e9e sur le dos sur un plan dur ..............................................................................P .52 3.2.1 .2. Position assise droite ................................................................................................................P .52 3.2.2. Voie intramusculaire ...........................................................................................................................P .52 3.2.3. Voie intradermique .............................................................................................................................P .53 3.2.4. Voie sous cutan\u00e9e ...............................................................................................................................P .53 3.2.5. Voie orale .............................................................................................................................................P .54 3.3. LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 3.3. LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION ............................................................... ...............................................................P .54P .54 3.3.1. Le vaccin contre la tuberculose (BCG) ..............................................................................................P .54 3.3.2. Le vaccin monovalent contre l\u2019h\u00e9patite b (HBV) ..............................................................................P .57 3.3.3. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite, l\u2019infection \u00e0 haemophilus b et l\u2019h\u00e9patite virale B (DTCaVPI-Hib-HBV) .....................................................................................................P .59 3.3.4. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite (DTCaVPI) ....................P .61 3.3.5. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie et le. T\u00e9tanos adulte (dT) ...................................................................P .62 3.3.6. Le vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole (ROR) ......................................P .63 3.3.7 . Le vaccin antipneumococcique (VPC) ...............................................................................................P .65 3.3.8. Cas particulier du vaccin antipoliomy\u00e9litique ..................................................................................P .66 3.3.8.1 Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral bivalent (VPOb) .......................................................................P .66 3.3.8.2 Le vaccin antipoliomy\u00e9litique injectable (VPI) ...............................................................................P .67 3.3.8.3. Nouveau vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (nVPO2) ........................................................................P .68 4. RATTRAPAGE VACCINAL ......................................................................................................P .69 4.1. LE RETARD VACCINAL 4.1. LE RETARD VACCINAL ................................................................................................................................. .................................................................................................................................P .69P .69 4.2. RATTRAPAGE VACCINAL 4.2. RATTRAPAGE VACCINAL ............................................................................................................................ ............................................................................................................................P .69P .69 4.2.1 D\u00e9finitions ............................................................................................................................................P .69 4.2.2. Strategie de vaccination de rattrapage .............................................................................................P .70 4.2.3. Evaluation de l\u2019\u00e9tat vaccinal .............................................................................................................P .70 4.2.4. Lieux du d\u00e9pistage d\u2019un retard vaccinal ...........................................................................................P .70 4.2.5. R\u00e8gles de base du rattrapage vaccinal .............................................................................................P .71 4.2.6. Comment faire en pratique? ..............................................................................................................P .72 4.2.7 . Sch\u00e9mas de rattrapage vaccinal ........................................................................................................P .73 4.2.7 .1 . Sch\u00e9ma de rattrapage pour les enfants de moins de 5 ans partiellement vaccin\u00e9s ......................P .73 4.2.7 .1 .1 . Le rattrapage vaccinal contre l\u2019haemophilus influanzae b (les infection invasives \u00e0 Hib) .......P .73 4.2.7 .1 .2. Le rattrapage Vaccinal contre la poliomy\u00e9lite ........................................................................P .73 4.2.7 .1 .3. Le rattrapage vaccinal contre les infection invasives \u00e0 pneumocoques .................................P .73 4.2.7 .1 .4.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 5239, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4e51d7ef-2235-40a7-ae68-cbe68967e29d", "embedding": [-0.024245599284768105, -0.015917202457785606, 0.015224866569042206, 0.020912135019898415, 0.08436299115419388, -0.0022548758424818516, 0.02328026480972767, 0.047160178422927856, -0.04706590250134468, -0.039846714586019516, 0.008924578316509724, -0.0865735337138176, 0.016868891194462776, 0.008185038343071938, 0.003093471983447671, -0.0606708899140358, 0.015347961336374283, -0.05200296267867088, 0.01553217601031065, 0.07105311751365662, 0.003079490503296256, -0.02434626780450344, 0.01597578451037407, -0.05062313750386238, -0.017941756173968315, 0.02883511781692505, 0.021379727870225906, -0.023207005113363266, -0.03428766876459122, -0.1994047313928604, 0.016950052231550217, -0.06950806826353073, -0.02070363610982895, -0.049284789711236954, -0.03402838110923767, 0.002734338864684105, 0.003635579952970147, -0.0043736291117966175, -0.015582457184791565, 0.04149159416556358, 0.021291745826601982, 0.021541204303503036, -0.0069834524765610695, 0.02836795710027218, 0.05211029201745987, -0.007304266095161438, -0.04443172365427017, -0.034028034657239914, 0.07793211191892624, -0.04138493165373802, -0.039684511721134186, -0.027176961302757263, 0.01579194702208042, 0.027910655364394188, -0.03896614909172058, 0.009770318865776062, 0.0336611270904541, -0.025684138759970665, -0.0043737259693443775, 0.07840710878372192, 0.036528781056404114, 0.032618507742881775, -0.1677076369524002, 0.05761197581887245, 3.568720421753824e-05, 0.041869066655635834, -0.0648963525891304, -0.040922246873378754, -0.01724371872842312, -0.0033260260242968798, -0.03853617236018181, -0.0012348893797025084, 0.014569675549864769, 0.081580750644207, 0.02550150454044342, -0.022835519164800644, 0.040710825473070145, 0.010685555636882782, 0.0011807371629402041, 0.022432638332247734, 0.006032283417880535, 0.04259252920746803, 0.027093971148133278, -0.03905226290225983, 0.019747111946344376, -0.040626347064971924, 0.039723917841911316, 0.008836356922984123, 0.015168067067861557, 0.0021663198713213205, 0.046344611793756485, -0.04054673761129379, 0.019548840820789337, 0.04956197366118431, -0.08793012797832489, -0.04928215220570564, -0.0034048634115606546, 0.014050956815481186, 0.0041052596643567085, 0.48949095606803894, -0.01615848019719124, -0.027131710201501846, 0.025243708863854408, -0.008743241429328918, 0.014858587644994259, -0.010166501626372337, 0.03013548068702221, -0.02774880640208721, -0.04528481140732765, 0.019274625927209854, -0.005590382963418961, -0.003567132167518139, 0.016634907573461533, -0.058169543743133545, 0.005200037267059088, 0.022333217784762383, 0.061564378440380096, -0.014112498611211777, -0.04786111041903496, 0.01495851669460535, -0.0013188384473323822, -0.029979927465319633, -0.0037409665528684855, -0.0684649869799614, 0.06723053008317947, 0.006168075371533632, 0.013401027768850327, 0.05939196050167084, 0.046689022332429886, 0.0441967248916626, 0.07135208696126938, 0.02487185038626194, -0.009149778634309769, 0.009640597738325596, 0.013752241618931293, 0.002969440072774887, -0.012079339474439621, -0.022060487419366837, 0.014674120582640171, -0.020702136680483818, -0.04480202496051788, -0.09254264086484909, 0.014457428827881813, -0.09342671930789948, -0.08729969710111618, 0.09716320782899857, 0.002212625229731202, 0.005570292007178068, -0.03275161609053612, -0.06316531449556351, 0.06405823677778244, 0.07498420029878616, -0.0030141163151711226, 0.004605638328939676, 0.00944193173199892, 0.005171229597181082, 0.03382057696580887, -0.021268552169203758, -0.04534998536109924, -0.004653342068195343, 0.022760123014450073, -0.07442812621593475, -0.0386417955160141, 0.09952172636985779, -0.0019334276439622045, -0.05168604850769043, -0.055146023631095886, 0.019288960844278336, 0.015838008373975754, -0.003376541892066598, 0.037239398807287216, -0.025358954444527626, -0.04138031229376793, 0.052966006100177765, -0.015545249916613102, -0.01904381439089775, -0.027655931189656258, 0.027761653065681458, -0.0052205221727490425, -0.027570918202400208, -0.019579656422138214, -0.038269318640232086, -0.03512757271528244, 0.020658940076828003, 0.011704079806804657, -0.002051381627097726, -0.003725023940205574, 0.0007280163699761033, 0.02773941308259964, 0.0725986659526825, -0.02652152068912983, 0.026869218796491623, -0.032828304916620255, -0.012121479958295822, 0.003676381893455982, 0.0038001826032996178, -0.03347742184996605, -0.029482197016477585, 0.051309481263160706, -0.05005761608481407, 0.10540817677974701, -0.0034839771687984467, -0.0026484185364097357, 0.05821482837200165, 0.0037136911414563656, 0.019332069903612137, 0.00936782918870449, -0.06923747062683105, 0.0358918234705925, -0.004418742377310991, -0.062036193907260895, 0.03367319703102112, -0.02511109970510006, 0.0014273866545408964, 0.004945719614624977, 0.016538310796022415, -0.0029540753457695246, -0.010376234538853168, 0.04288966581225395, 0.0437723845243454, -0.00749422749504447, 0.022772664204239845, -0.0493425689637661, -0.31931427121162415, -0.020819518715143204, -0.02186506986618042, -0.003283160272985697, -0.031930189579725266, -0.006427386775612831, -0.028155172243714333, -0.002356745768338442, 0.015216630883514881, 0.04262981191277504, 0.07460257411003113, 0.04662054777145386, -0.05558078736066818, -0.013335545547306538, -0.0018065046751871705, 0.0339277945458889, 0.07636232674121857, -0.04399950057268143, -0.0023736669681966305, 0.0033365930430591106, 0.00728280283510685, -0.026318492367863655, 0.026467153802514076, 0.01663380116224289, 0.011311288923025131, -0.0051764799281954765, 0.13584467768669128, 0.0775805413722992, 0.014130320399999619, 0.011124491691589355, 0.028271209448575974, 0.04318700730800629, 0.0044665830209851265, -0.06535091251134872, 0.02692154236137867, -0.005552000366151333, -0.05773960426449776, 0.008320983499288559, -0.015149328857660294, -0.03782736882567406, -0.021340632811188698, -0.004124853760004044, 0.00813883263617754, -0.049387238919734955, 0.03698084130883217, -0.04297211766242981, 0.012942262925207615, 0.046162594109773636, -0.031031733378767967, 0.021729836240410805, -0.010610056109726429, 0.0009596204035915434, 0.011128373444080353, 0.0737677589058876, 0.009256011806428432, 0.032232530415058136, 0.005354678258299828, -0.018165690824389458, -0.06709211319684982, 0.02759345807135105, -0.007074031047523022, -0.010256709530949593, 0.009173061698675156, -0.0394924134016037, -0.04164610803127289, -0.007379833608865738, -0.01176587026566267, -0.024056565016508102, 0.051299795508384705, 0.05546306446194649, -0.03441676124930382, 0.05469925329089165, -0.013744066469371319, 0.0009071574895642698, 0.0041551413014531136, 0.0324850007891655, -0.03700030967593193, -0.055635783821344376, -0.058432530611753464, 0.04274091497063637, 0.03234471008181572, -0.0007779605803079903, -0.03365838900208473, -0.0031962012872099876, -0.007687953766435385, 0.0005695615545846522, -0.07375159859657288, -0.004110777750611305, 0.05323218181729317, 0.009832914918661118, 0.01695197820663452, -0.004037503618746996, -0.004168963059782982, -0.04291526973247528, 0.052570369094610214, 0.046869367361068726, -0.22625915706157684, 0.02722092531621456, 0.05114247649908066, 0.05576704815030098, -0.004505693446844816, 0.02572508156299591, 0.008122867904603481, -0.09077181667089462, 0.02882814034819603, -0.019097907468676567, 0.027567937970161438, 0.014921123161911964, 0.012283426709473133, -0.0283949077129364, -0.04885459318757057, 0.006662464234977961, 0.008514948189258575, 0.0012261287774890661, 0.05779283121228218, 0.020372875034809113, 0.007422463037073612, -0.06444805860519409, 0.13606329262256622, 0.05038392171263695, -0.07992731779813766, -0.01535676047205925, 0.00036145804915577173, 0.04223242774605751, 0.0005545432795770466, 0.03683729097247124, -0.013909374363720417, -0.017240675166249275, 0.004146172199398279, 0.023391619324684143, 0.006291771773248911, -0.024776224046945572, -0.003204580396413803, -0.017399154603481293, -0.009375816211104393, 0.011863847263157368, -0.027926011011004448, -0.002667987020686269, -0.008503347635269165, 0.011584952473640442, 0.006752220913767815, -0.03655761107802391, 0.007418587803840637, -0.05786891281604767, -0.0048390100710093975, -0.0031572305597364902, -0.004068758804351091, -0.017292562872171402, 0.01269094180315733, 0.02313655987381935, 0.019559841603040695, -0.007733008358627558, 0.11703306436538696, -0.06451436132192612, -0.023822590708732605, -0.018748903647065163, -0.0006639166385866702, -0.006716570351272821, 0.019763456657528877, 0.07052595168352127, 0.018123263493180275], "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "cbc611cbec5caf87c4123bd4814bedb84eaa752b970d710b052a5ea5a86341fd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "3d472f23-91b0-4fde-8d56-72560406140d", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "5e63378e7ab124e402e7500cd333f45e2c0f85e7f172d2d7bfab757f24eb00e3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Comment faire en pratique? ..............................................................................................................P .72 4.2.7 . Sch\u00e9mas de rattrapage vaccinal ........................................................................................................P .73 4.2.7 .1 . Sch\u00e9ma de rattrapage pour les enfants de moins de 5 ans partiellement vaccin\u00e9s ......................P .73 4.2.7 .1 .1 . Le rattrapage vaccinal contre l\u2019haemophilus influanzae b (les infection invasives \u00e0 Hib) .......P .73 4.2.7 .1 .2. Le rattrapage Vaccinal contre la poliomy\u00e9lite ........................................................................P .73 4.2.7 .1 .3. Le rattrapage vaccinal contre les infection invasives \u00e0 pneumocoques .................................P .73 4.2.7 .1 .4. Le rattrapage vaccinal contre Rougeole, Rub\u00e9ole et Oreillons ...............................................P. 74 4.2.7 .1 .5. Le rattrapage vaccinal contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos ,la Coqueluche,l\u2019H\u00e9patite virale B,infection \u00e0 Haemophilus influenzae b et Poliomy\u00e9lite vaccin Hexavalent ..............................................................P .75 5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES .............................................................P. 7 6 5.1. VACCINATION DE L \u2019ENFANT ALLERGIQUE 5.1. VACCINATION DE L \u2019ENFANT ALLERGIQUE ................................................................................................ ................................................................................................P. 7 6P. 7 6 5.2. VACCINATION DES PR\u00c9MATUR\u00c9S ET DES NOUVEAUX N\u00c9S DE FAIBLE POIDS DE NAISSANCE 5.2. VACCINATION DES PR\u00c9MATUR\u00c9S ET DES NOUVEAUX N\u00c9S DE FAIBLE POIDS DE NAISSANCE ...... ...... P. 7 6P. 7 6 5.3. DIAB\u00c8TE 5.3. DIAB\u00c8TE ....................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................P .77P .77 5.4. SYNDROME N\u00c9PHROTIQUE 5.4. SYNDROME N\u00c9PHROTIQUE ...................................................................................................................... ......................................................................................................................P .77P .77", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 4443, "end_char_idx": 6825, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d5ea3c2c-38d5-4a40-86da-e6c1ec088bb9", "embedding": [-0.026439713314175606, -0.02748025208711624, 0.02808738686144352, 0.031218258664011955, 0.07920405268669128, -0.021526634693145752, 0.023995494470000267, 0.020724352449178696, -0.06831646710634232, -0.028311381116509438, 0.03330068662762642, -0.0819510668516159, 0.011462613008916378, 0.0100612323731184, 0.008775502443313599, -0.039827339351177216, 0.03977367654442787, -0.02563556842505932, -0.015390933491289616, 0.08177214115858078, -0.015018311329185963, -0.010691105388104916, -0.006192926783114672, -0.02893555536866188, -0.004253158811479807, 0.03778178617358208, 0.03332119435071945, -0.05116429924964905, -0.023684730753302574, -0.17734117805957794, 0.037056438624858856, -0.03976527228951454, -0.01226889155805111, -0.025178087875247, -0.022448541596531868, 0.005088469944894314, 0.013902302831411362, 0.008407969027757645, -0.01572239398956299, 0.024842360988259315, 0.020399831235408783, 0.018366387113928795, -0.0011949833715334535, -0.0009368148748762906, 0.030550574883818626, -0.02456478402018547, -0.07550548762083054, -0.024923674762248993, 0.10580090433359146, -0.04301759600639343, -0.051475975662469864, -0.02646615542471409, -0.00986518431454897, 0.04107842221856117, -0.031905557960271835, -0.008182884193956852, 0.03910805284976959, -0.0010983828688040376, 0.0032626832835376263, 0.04315195232629776, 0.021172979846596718, 0.013398261740803719, -0.1269397735595703, 0.020483702421188354, 0.014932479709386826, 0.02803146466612816, -0.06359893828630447, -0.030547432601451874, 0.02821514382958412, 0.002290199976414442, -0.029736516997218132, -0.0017420967342332006, -0.008432270027697086, 0.10233724862337112, 0.035676393657922745, -0.010637789033353329, 0.021295256912708282, -0.013665505684912205, 0.010152341797947884, 0.022524965927004814, -0.0007255013915710151, 0.024763591587543488, 0.004825966898351908, -0.03195806220173836, -0.002059963531792164, -0.02623986266553402, 0.017845353111624718, -0.009771689772605896, -0.0022901154588907957, 0.030085448175668716, 0.04936842620372772, -0.03338957577943802, -0.004398270044475794, 0.07065416872501373, -0.10970528423786163, -0.05641444772481918, -0.008807886391878128, 0.013162131421267986, -0.004192623309791088, 0.5363262891769409, 0.0006259788642637432, -0.04882129654288292, 0.02888117916882038, -0.02164994738996029, 0.009677299298346043, -0.02162296138703823, 0.0109123969450593, -0.03850417956709862, -0.007695839740335941, -0.008970149792730808, 0.001342176110483706, 0.008544149808585644, 0.02991689369082451, -0.03329284116625786, 0.01823475770652294, 0.04504995048046112, 0.046799372881650925, -0.03122827410697937, -0.07286041975021362, 0.014985872432589531, -0.006965010892599821, -0.02137756533920765, 0.015966802835464478, -0.05141480267047882, 0.05928213149309158, -0.015808960422873497, 0.0004903399385511875, 0.040231138467788696, 0.03202635049819946, 0.03217751160264015, 0.0609365738928318, 0.02472083456814289, -0.015252387151122093, 0.008072423748672009, 0.009591296315193176, -0.000836612016428262, 0.0013272498035803437, -0.036424022167921066, 0.02778675965964794, -0.025214916095137596, -0.03864734619855881, -0.05450546368956566, 0.01832703873515129, -0.11718873679637909, -0.08068393915891647, 0.10244142264127731, 0.02505088411271572, 0.022980738431215286, -0.03654107823967934, -0.01968241110444069, 0.07233447581529617, 0.04913821071386337, -0.005066482815891504, 0.02024366520345211, -0.02072863280773163, -0.014714608900249004, 0.061261001974344254, -0.01760157011449337, -0.009867880493402481, -0.012012142688035965, -0.002610547002404928, -0.06072385981678963, -0.024727581068873405, 0.08806410431861877, 0.010689922608435154, -0.030541282147169113, -0.07191858440637589, 0.002563519636169076, -0.006821276620030403, 0.01160493865609169, 0.06733546406030655, -0.012699647806584835, -0.011328757740557194, 0.029749730601906776, -0.015379372052848339, 0.006645733956247568, -0.017748920246958733, 0.015144715085625648, -0.009658974595367908, -0.02791357971727848, -0.02156154438853264, 0.0025476536247879267, -0.03997243940830231, -0.009870990179479122, 0.036007244139909744, -0.025381486862897873, -0.01965087652206421, -0.008439276367425919, 0.017392044886946678, 0.050210099667310715, -0.037404898554086685, 0.007297266740351915, -0.03087635710835457, -0.03629408776760101, -0.015350433997809887, -0.022267360240221024, -0.052726924419403076, -0.012773948721587658, 0.034171298146247864, -0.06442669034004211, 0.11402974277734756, -0.002973685273900628, 9.322434925707057e-05, 0.058548226952552795, 0.023378483951091766, -0.004171486012637615, -0.011749519035220146, -0.056325849145650864, 0.024099238216876984, -0.012579893693327904, -0.028659334406256676, 0.0017712637782096863, -0.016308831050992012, 0.01838299259543419, -0.028406823053956032, 0.010206383652985096, 0.013407602906227112, -0.02786966599524021, 0.03781568631529808, 0.035049814730882645, 0.014606909826397896, 0.02347307652235031, -0.06546995788812637, -0.3048984706401825, -0.008719300851225853, -0.022843608632683754, -0.004403324332088232, -0.05122952163219452, 0.02839921973645687, -0.024451985955238342, 0.01192761305719614, -0.006440135184675455, 0.024787859991192818, 0.05093276873230934, 0.04657599329948425, -0.0367002934217453, -0.011578354053199291, 0.022280732169747353, 0.029692890122532845, 0.06388144940137863, -0.04888095706701279, -0.0011704069329425693, 0.030679160729050636, 0.0041029066778719425, -0.05009926110506058, -0.002091494621708989, 0.008107434026896954, 0.011717409826815128, 0.002120454329997301, 0.15510399639606476, 0.08163595199584961, 0.012601815164089203, 0.008942823857069016, 0.02572885900735855, 0.04030609130859375, -0.0028737878892570734, -0.051301389932632446, 0.023000508546829224, -0.011547911912202835, -0.06821427494287491, -0.014573597349226475, -0.004764060489833355, -0.02126864530146122, -0.08117575198411942, 0.02541724033653736, -0.006002325098961592, -0.043763481080532074, 0.018970636650919914, -0.03826216980814934, 0.01033726241439581, 0.08449846506118774, -0.04600096121430397, 0.03477312624454498, 0.008091467432677746, -0.00896986573934555, 0.018094170838594437, 0.017407547682523727, 0.02299174852669239, 0.008005615323781967, -0.008245687931776047, -0.008116981945931911, -0.06933639198541641, -0.0045740180648863316, -0.027195032685995102, -0.008022727444767952, 0.03047451563179493, -0.020532144233584404, -0.007312791422009468, -0.033140119165182114, -0.036371584981679916, -0.020973455160856247, 0.04612583667039871, 0.01587110012769699, -0.019405046477913857, 0.032902929931879044, -0.02652614563703537, -0.01534202415496111, 0.014092113822698593, 0.01710905134677887, -0.02990006096661091, -0.0482836477458477, -0.07288471609354019, 0.0016641028923913836, -0.013156099244952202, 0.004780635237693787, -0.015149259939789772, -0.02281280793249607, -0.005546258296817541, 0.01210317574441433, -0.05966540798544884, 0.01101155485957861, 0.05513531342148781, 0.010234102606773376, 0.007684858050197363, -0.006953166797757149, -0.016496695578098297, -0.03130297362804413, 0.061374861747026443, 0.04761002957820892, -0.2541908621788025, 0.05093968287110329, 0.043175727128982544, 0.032365214079618454, -0.018386494368314743, 0.022017231211066246, -0.00019782657909672707, -0.026258258149027824, 0.04371575266122818, -0.011996360495686531, 0.03239818289875984, 0.0024535246193408966, 0.03593888878822327, -0.020388484001159668, -0.023238712921738625, -0.00865737535059452, 0.029911397024989128, -0.005695341620594263, 0.07572595775127411, 0.034923240542411804, -0.009918366558849812, -0.04777184873819351, 0.1317060887813568, 0.03595856577157974, -0.07317069917917252, -0.014272446744143963, 0.03127460926771164, 0.046144064515829086, 0.00870229210704565, 0.045133326202631, 0.03328388184309006, -0.011354665271937847, 0.025928614661097527, 0.022999510169029236, 0.005497858859598637, -0.012679768726229668, 0.011105367913842201, -0.0015382017008960247, -0.02101687155663967, 0.009721316397190094, 0.02617674134671688, -0.007051308173686266, 0.002888716524466872, -0.012870404869318008, 0.012758168391883373, -0.03804471343755722, 0.003363683819770813, -0.037626367062330246, -0.00015305791748687625, -0.003902324242517352, -0.0023878614883869886, -0.016432249918580055, 0.02403167635202408, 0.040043242275714874, 0.04234961047768593, 0.011766497045755386, 0.0914880633354187, -0.05583895370364189, -0.016482820734381676, -0.03813672438263893, -0.005055195186287165, -0.03498757258057594, 0.02272794395685196, 0.07174088805913925, 0.02427872270345688], "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ba55734b27462f015c10f25eb7948efadc2f072d6b7a64322eac73864013ca01", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "b527fde8-6bc6-4745-b6fd-e3f23631a12b", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "0521a7462e706fbaa71349462099f68b942662c01900681412baa62c4b53e482", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.5. MALADIES PULMONAIRES CHRONIQUES 5.5. MALADIES PULMONAIRES CHRONIQUES ............................................................................................... ...............................................................................................P .77P .77 5.6. CARDIOPATHIES 5.6. CARDIOPATHIES .......................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................P .78P .78 5.7 . VACCINATIONS DES PATIENTS TRAIT\u00c9S PAR IMMUNOSUPPRESSEURS, BIOTH\u00c9RAPIE ET/OU CORTI-5.7 . VACCINATIONS DES PATIENTS TRAIT\u00c9S PAR IMMUNOSUPPRESSEURS, BIOTH\u00c9RAPIE ET/OU CORTI- COTH\u00c9RAPIE POUR UNE MALADIE AUTO-IMMUNE OU INFLAMMATOIRE CHRONIQUE COTH\u00c9RAPIE POUR UNE MALADIE AUTO-IMMUNE OU INFLAMMATOIRE CHRONIQUE .......................... ..........................P .78P .78 5.8. VACCINATIONS DES PATIENTS ASPL\u00c9NIQUES OU HYPOSPL\u00c9NIQUES 5.8. VACCINATIONS DES PATIENTS ASPL\u00c9NIQUES OU HYPOSPL\u00c9NIQUES ................................................................................................P .79P .79 5.9. D\u00c9FICITS IMMUNITAIRES PRIMITIFS OU ERREURS INN\u00c9ES DEL \u2019IMMUNIT\u00c9 (EII) 5.9. D\u00c9FICITS IMMUNITAIRES PRIMITIFS OU ERREURS INN\u00c9ES DEL \u2019IMMUNIT\u00c9 (EII) ............................... ...............................P .80P .80 5.10. VACCINATIONS DES PATIENTS ATTEINTS DE D\u00c9FICITS IMMUNITAIRES ACQUIS 5.10. VACCINATIONS DES PATIENTS ATTEINTS DE D\u00c9FICITS IMMUNITAIRES ACQUIS ............................. .............................P .81P .81 5.1 1. VACCINATION EN CAS D\u2019 ANTICOAGULATION / TENDANCE AUX SAIGNEMENTS (H\u00c9MOPHILIE) 5.1 1. VACCINATION EN CAS D\u2019 ANTICOAGULATION / TENDANCE AUX SAIGNEMENTS (H\u00c9MOPHILIE) .... ....P .82P .82 5.12. VACCINATIONS ET PATIENTS GREFF\u00c9S DE CELLULES SOUCHES H\u00c9MATOPO\u00cf\u00c9TIQUES 5.12. VACCINATIONS ET PATIENTS GREFF\u00c9S DE CELLULES SOUCHES H\u00c9MATOPO\u00cf\u00c9TIQUES ................ ................P .82P .82 5.13. VACCINATION ET CHIMIOTH\u00c9RAPIE POUR TUMEUR SOLIDE OU H\u00c9MOPATHIE MALIGNE 5.13. VACCINATION ET CHIMIOTH\u00c9RAPIE POUR TUMEUR SOLIDE OU H\u00c9MOPATHIE MALIGNE .............. ..............P .83P .83 6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID ..................................................................P .85 6.1. PRINCIPES FONDAMENTAUX 6.1. PRINCIPES FONDAMENTAUX .................................................................................................................... ....................................................................................................................P .85P .85 6.2. TRANSPORT DES VACCINS 6.2. TRANSPORT DES VACCINS ......................................................................................................................... .........................................................................................................................P .86P .86 6.2.1. Transport par avion .............................................................................................................................P .86 6.2.2. Transport par un v\u00e9hicule simple ......................................................................................................P .86 6.2.3. Transport par un v\u00e9hicule frigorifique (situation \u00e0 privil\u00e9gier) .......................................................P .87 6.3. GESTION DES STOCKS DE VACCINS 6.3. GESTION DES STOCKS DE VACCINS ......................................................................................................... .........................................................................................................P .87P .87 6.3.1. Lors de la r\u00e9ception des vaccins .......................................................................................................P .87 6.3.2. Durant la gestion quotidienne ...........................................................................................................P .87 6.4. MODALIT\u00c9S DE CONSERVATION DES VACCINS 6.4.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 4025, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b527fde8-6bc6-4745-b6fd-e3f23631a12b", "embedding": [-0.003974050749093294, -0.030700426548719406, 0.03393832594156265, 0.019384225830435753, 0.07709477096796036, -0.02152947708964348, 0.03192940354347229, 0.04262018948793411, -0.05931098014116287, -0.03040883131325245, 0.021777866408228874, -0.0839390754699707, -0.00035312134423293173, -0.015182211995124817, -0.001194385695271194, -0.04493722319602966, 0.03566104173660278, -0.02389831468462944, 0.013590238988399506, 0.04282452166080475, -0.0002917977108154446, -0.0534699484705925, -0.01583975926041603, -0.0530480295419693, -0.005930885672569275, 0.04914860054850578, 0.03912077099084854, -0.015869420021772385, -0.03950628638267517, -0.19325703382492065, 0.005797784775495529, -0.08534875512123108, -0.04489295929670334, -0.035507284104824066, -0.03846140578389168, 0.026994725689291954, -0.012212284840643406, 0.011013174429535866, 0.010695220902562141, 0.021205702796578407, 0.02224433422088623, 0.011107411235570908, -0.010556862689554691, 0.0027883911971002817, 0.017213769257068634, -0.0004952730378136039, -0.032154858112335205, -0.023247897624969482, 0.0753483921289444, -0.05481795221567154, -0.045354362577199936, -0.01002490520477295, 0.015552451834082603, 0.03380729258060455, -0.014744692482054234, 0.007658316288143396, 0.02251240611076355, -0.029547052457928658, -0.005944845266640186, 0.06138529255986214, 0.04016890004277229, 0.014466698281466961, -0.15877680480480194, 0.03745901957154274, 0.0434996671974659, 0.019861318171024323, -0.06814287602901459, -0.01851004734635353, -0.00265580415725708, 0.004353240132331848, -0.007844784297049046, -0.00885962788015604, -0.026337841525673866, 0.09541462361812592, 0.03800780326128006, -0.01322871632874012, 0.02757941745221615, 0.03555981442332268, -0.002591053955256939, -0.00452797207981348, 0.027146724984049797, 0.024615900591015816, 0.012769869528710842, -0.018454071134328842, 0.013899372890591621, -0.04658569395542145, 0.0345497690141201, 0.012198163196444511, 0.03281819820404053, 0.012882567010819912, 0.03760154917836189, -0.0182700976729393, 0.020128387957811356, 0.06509711593389511, -0.08949723839759827, -0.058590419590473175, -0.022757021710276604, 0.0038212870713323355, 0.000951705384068191, 0.5044337511062622, 0.00570853753015399, -0.02321944758296013, 0.05087561905384064, 0.006280676461756229, -0.025726929306983948, -0.01871166005730629, 0.016694722697138786, -0.006659870967268944, -0.02830447629094124, -0.0007378871086984873, 0.008882813155651093, 0.01014026626944542, 0.012276804074645042, -0.037470195442438126, 0.005348591133952141, 0.06841687858104706, 0.03802214190363884, -0.02288251370191574, -0.08728679269552231, 0.008343576453626156, -0.005335609894245863, -0.04288741573691368, 0.006020252592861652, -0.05840807408094406, 0.0670892745256424, -0.02070033736526966, 0.009262328036129475, 0.03974255546927452, 0.025994542986154556, 0.0508793443441391, 0.0511966235935688, 0.021045682951807976, -0.008016194216907024, 0.0036319938953965902, -0.0008158162236213684, 0.012485313229262829, -0.01586279273033142, -0.028336351737380028, -0.017747482284903526, -0.030691517516970634, -0.04468383267521858, -0.07127977907657623, 0.007183967623859644, -0.11753452569246292, -0.08199160546064377, 0.07237841188907623, 0.058899134397506714, -0.007677833549678326, -0.009823744185268879, -0.028518836945295334, 0.040191419422626495, 0.05109873041510582, -0.006476055830717087, -0.0058070337399840355, -0.02410811185836792, -0.005713701713830233, 0.07172169536352158, -0.015968289226293564, -0.05681263655424118, -0.002727668499574065, -0.004610191099345684, -0.06738416105508804, -0.05268558859825134, 0.10953064262866974, -0.01548256166279316, -0.053036369383335114, -0.05167479068040848, 0.022447388619184494, 0.022434525191783905, -0.013210020959377289, 0.01940368115901947, -0.011200197972357273, -0.029620107263326645, 0.06022629141807556, -0.010873067192733288, -0.014922916889190674, -0.04990854859352112, 0.024671059101819992, -0.04634992778301239, -0.03918016701936722, -0.032736312597990036, -0.04852970317006111, -0.05739457160234451, -0.0030880519188940525, 0.05170104280114174, 0.010840152390301228, -0.022080227732658386, 0.008974314667284489, -0.008762008510529995, 0.07883308082818985, -0.006047199014574289, 0.03980914130806923, -0.0022355096880346537, -0.0393512099981308, -0.012221417389810085, 0.008363538421690464, -0.03199288621544838, -0.030564744025468826, 0.034869059920310974, -0.054090484976768494, 0.12193605303764343, -0.009593264199793339, -0.016364706680178642, 0.08010892570018768, -0.02665822207927704, -0.029222523793578148, -0.01181317213922739, -0.06306390464305878, -0.0017310214461758733, 0.009227627888321877, -0.029105419293045998, 0.0048886979930102825, 0.007526068948209286, 0.009825248271226883, 0.010809272527694702, 0.0020384867675602436, -0.002070084912702441, -0.0009609085391275585, 0.032760895788669586, 0.012163070961833, 0.01092281099408865, 0.026574356481432915, -0.0417940728366375, -0.3142871558666229, -0.025209354236721992, -0.031634408980607986, 0.03187057748436928, -0.04146159440279007, 0.010040446184575558, 0.002916709054261446, 0.029243500903248787, 0.009850743226706982, 0.029602045193314552, 0.09404420852661133, 0.025713467970490456, -0.03951960429549217, -0.03369801864027977, 0.012448430061340332, 0.026978004723787308, 0.04461398348212242, -0.04636353254318237, -0.024247847497463226, 0.016423553228378296, 0.002813574392348528, -0.010866994969546795, 0.0028449539095163345, 0.047404881566762924, 0.04784255847334862, -0.0057012662291526794, 0.142950177192688, 0.08085489273071289, 0.060396645218133926, 0.01506097987294197, 0.02658076584339142, 0.047732628881931305, 0.03742462396621704, -0.02278020791709423, 0.01729496195912361, -0.026435328647494316, -0.03148692846298218, 0.029472624883055687, 0.0192020982503891, -0.005206889007240534, -0.04792993515729904, -0.008595859631896019, -0.007299579214304686, -0.0055991061963140965, 0.05254076421260834, -0.047444626688957214, -0.0007012642454355955, 0.04141664505004883, -0.037908170372247696, 0.05278344452381134, 0.02046525850892067, 0.0037055735010653734, 0.042207300662994385, 0.041033290326595306, 0.034187156707048416, 0.017221814021468163, 0.00661877216771245, -0.025834575295448303, -0.04825815558433533, 0.024046795442700386, -0.039017025381326675, -0.0023702706675976515, 0.004813280422240496, -0.032716307789087296, -0.022427769377827644, -0.04073607176542282, -0.04752674698829651, -0.04036321863532066, 0.02242256887257099, 0.03633302077651024, -0.036981187760829926, 0.06204007565975189, 0.008469518274068832, 0.020654650405049324, -0.005979461595416069, 0.014395389705896378, -0.033303990960121155, -0.012654826045036316, -0.03866274282336235, -0.0049264030531048775, 0.020889919251203537, 0.030594883486628532, -0.012857921421527863, -0.011381558142602444, 0.024227868765592575, 0.020510997623205185, -0.043536290526390076, -0.008643477223813534, 0.026750270277261734, 0.025525838136672974, 0.025839701294898987, -0.029069237411022186, -0.002548987278714776, -0.0449761301279068, 0.07323648035526276, 0.023545928299427032, -0.25237178802490234, 0.020911483094096184, 0.05946780741214752, 0.05887912958860397, -0.014366821385920048, 0.004635001067072153, 0.010367369279265404, -0.05489229038357735, 0.022921128198504448, -0.015983441844582558, 0.02894044853746891, -0.01915597729384899, 0.03448363021016121, -0.003199174301698804, -0.021086879074573517, -0.0023842831142246723, 0.036194510757923126, 0.0007912081200629473, 0.03456926718354225, 0.024255381897091866, -0.0012961840257048607, -0.035620786249637604, 0.14613929390907288, 0.023984234780073166, -0.036344897001981735, -0.011732857674360275, 0.0002561857982072979, 0.01724349707365036, 0.012808533385396004, 0.04442107304930687, -0.006323669105768204, -0.032746799290180206, -0.002432529116049409, -0.010434734635055065, -0.023133669048547745, -0.01108004804700613, 0.019103961065411568, -0.010884799994528294, -0.02107064612209797, -0.00985535979270935, -0.0016128673451021314, -0.010563134215772152, 0.03989241644740105, 0.012897225096821785, 0.009658285416662693, -0.03490777686238289, 0.015043324790894985, -0.0908254012465477, -0.0008822481613606215, -0.019609827548265457, -0.003393503138795495, -0.01028764434158802, -0.0031481257174164057, 0.013352171517908573, 0.04515578970313072, -0.011446152813732624, 0.08528648316860199, -0.07121150940656662, -0.02876044251024723, -0.02252151444554329, 0.008522041141986847, -0.02371886745095253, 0.03278542309999466, 0.05552927404642105, 0.01832258515059948], "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ba55734b27462f015c10f25eb7948efadc2f072d6b7a64322eac73864013ca01", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "d5ea3c2c-38d5-4a40-86da-e6c1ec088bb9", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "75813d853829d48fccd10b25839af5571bab996c853d4986210470324cfe83b5", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Transport par avion .............................................................................................................................P .86 6.2.2. Transport par un v\u00e9hicule simple ......................................................................................................P .86 6.2.3. Transport par un v\u00e9hicule frigorifique (situation \u00e0 privil\u00e9gier) .......................................................P .87 6.3. GESTION DES STOCKS DE VACCINS 6.3. GESTION DES STOCKS DE VACCINS ......................................................................................................... .........................................................................................................P .87P .87 6.3.1. Lors de la r\u00e9ception des vaccins .......................................................................................................P .87 6.3.2. Durant la gestion quotidienne ...........................................................................................................P .87 6.4. MODALIT\u00c9S DE CONSERVATION DES VACCINS 6.4. MODALIT\u00c9S DE CONSERVATION DES VACCINS ...................................................................................... ......................................................................................P .88P .88 6.4.1. Au niveau de la chambre froide .........................................................................................................P .88 6.4.2. Au niveau du r\u00e9frig\u00e9rateur ................................................................................................................P .88 6.4.3. La glaci\u00e8re ...........................................................................................................................................P .91 6.4.4. Le porte-vaccins ..................................................................................................................................P .91 6.4.5. Les accumulateurs de froid ...............................................................................................................P .91 6.5. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE PANNE D\u2019\u00c9LECTRICIT\u00c9 6.5. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE PANNE D\u2019\u00c9LECTRICIT\u00c9 ......................................................................... .........................................................................P .92P .92 6.6. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE SUSPICION DE CONG\u00c9LATION 6.6. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE SUSPICION DE CONG\u00c9LATION ........................................................... ...........................................................P .93P .93 6.7 . MODALIT\u00c9S DE LECTURE DE LA PASTILLE DE CONTR\u00d4LE DU VACCIN (PCV) 6.7 . MODALIT\u00c9S DE LECTURE DE LA PASTILLE DE CONTR\u00d4LE DU VACCIN (PCV) ............................................................................P .94P .94 ANNEXE 1 : FICHE DE DE SURVEILLANCE MENSUELLE DE LA TEMP\u00c9RATURE ANNEXE 1 : FICHE DE DE SURVEILLANCE MENSUELLE DE LA TEMP\u00c9RATURE ............................................ ............................................P .95P .95 7 . S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS ..................................................................................................P .96 7 .1. UTILISATION DE MAT\u00c9RIEL ET DE TECHNIQUES D\u2019INJECTION SANS DANGER 7 .1. UTILISATION DE MAT\u00c9RIEL ET DE TECHNIQUES D\u2019INJECTION SANS DANGER .................................. ..................................P .97P .97 7 .1.1. Administration s\u00fbre du vaccin appropri\u00e9 ..........................................................................................P .97 7 .1.2. Moyens simples pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins .................................................................P .98 7 .2. PR\u00c9VENTION DES BLESSURES PAR PERFORATION 7 .2. PR\u00c9VENTION DES BLESSURES PAR PERFORATION ................................................................................ ................................................................................P .98P .98 7 .2.1. Manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles ............................................................................P .99 7 .2.2. Organisation de l\u2019espace de travail r\u00e9serv\u00e9 aux vaccinations ......................................................P. 1 0 0 7 .3. \u00c9LIMINATION DES SERINGUES ET DES AIGUILLES USAG\u00c9ES 7 .3. \u00c9LIMINATION DES SERINGUES ET DES AIGUILLES USAG\u00c9ES ............................................................ ............................................................P. 1 0 0P. 1 0 0 8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE .................................... P .102 8.1. PREPARATION DU MATERIEL 8.1. PREPARATION DU MATERIEL ................................................................................................................... ...................................................................................................................P .103P .103 8.2. ADMINISTRATION DU VACCIN 8.2. ADMINISTRATION DU VACCIN ................................................................................................................. .................................................................................................................P .104P .104 8.2.1. Pr\u00e9paration des vaccins \u00e0 administrer ............................................................................................ P .104", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2955, "end_char_idx": 8252, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ab4f0ace-0b97-4028-bbc1-382fc6a60202", "embedding": [-0.02794785238802433, -0.014962268993258476, 0.026682280004024506, 0.013120626099407673, 0.0760764628648758, -0.031332358717918396, 0.055108290165662766, 0.03762194514274597, -0.048546530306339264, -0.025146445259451866, 0.02127954177558422, -0.08414540439844131, 0.009964831173419952, -0.018360665068030357, -0.0072271875105798244, -0.0687619149684906, 0.015934249386191368, -0.02695406600832939, 0.02628769725561142, 0.07184874266386032, 0.019594037905335426, -0.017547262832522392, -0.016287578269839287, -0.040372610092163086, -0.006041734479367733, 0.03852704167366028, 0.033095695078372955, -0.02471521496772766, -0.0188035499304533, -0.18721604347229004, 0.012794720940291882, -0.06618214398622513, -0.022528737783432007, -0.04694480076432228, -0.03679680451750755, -0.006876190192997456, -0.0020303656347095966, 0.012326547876000404, -0.006433436181396246, 0.018895888701081276, 0.012032922357320786, 0.012292644940316677, -0.0014608122874051332, -0.007012503687292337, 0.015856405720114708, -0.021331805735826492, -0.045971840620040894, -0.018583694472908974, 0.05052240192890167, -0.05419112369418144, -0.03631281107664108, -0.014729124493896961, 0.03722180426120758, 0.04173260182142258, -0.006940873339772224, -0.004953416995704174, 0.026266874745488167, -0.0194585919380188, -0.005633106455206871, 0.0731503888964653, 0.036592718213796616, 0.03427287936210632, -0.1633995622396469, 0.018880806863307953, -0.007176538463681936, 0.04954240843653679, -0.06088273227214813, -0.03685827925801277, -0.007995021529495716, -0.008810414001345634, -0.014828605577349663, 0.007014057599008083, -0.008049932308495045, 0.0825776532292366, 0.014878621324896812, -0.015544263646006584, 0.024421023204922676, 0.009732402861118317, -0.008518061600625515, 0.019644606858491898, 0.010645328089594841, 0.03161516785621643, 0.024481499567627907, -0.022615784779191017, 0.026676615700125694, -0.03381997346878052, 0.04760356619954109, 0.005773839540779591, 0.02761569432914257, 0.013004151172935963, 0.03923848271369934, -0.016470111906528473, 0.022867446765303612, 0.04684482142329216, -0.08924369513988495, -0.0763336569070816, -0.017560914158821106, 0.0390687994658947, -0.007662940304726362, 0.5291466116905212, -0.020655270665884018, -0.05947929620742798, -0.005636897869408131, -0.013614408671855927, 0.006621188018471003, -0.012902460061013699, 0.0015935583505779505, -0.01712695322930813, -0.03337092325091362, 0.004156725015491247, -0.023004544898867607, -0.0028310532215982676, 0.01650858484208584, -0.06214118376374245, 0.007403338793665171, 0.05810149759054184, 0.06506891548633575, -0.013609003275632858, -0.05721712484955788, 0.0018167761154472828, 0.009926754049956799, -0.03830806910991669, 0.015203827992081642, -0.06688763946294785, 0.07418089359998703, 0.00917771179229021, 0.026415588334202766, 0.05324608087539673, 0.03813615441322327, 0.08150777965784073, 0.06116687133908272, 0.012934120371937752, 0.02242233045399189, 0.0015282031381502748, 0.020539607852697372, 0.020209478214383125, -0.020313739776611328, -0.015768030658364296, 0.0024630280677229166, -0.020747555419802666, -0.0679561123251915, -0.0719020813703537, 0.012437261641025543, -0.08844705671072006, -0.06543727219104767, 0.08835078030824661, 0.012405031360685825, 0.01374727115035057, -0.02972559817135334, -0.05536897853016853, 0.07391400635242462, 0.07235103100538254, -0.02845313772559166, 0.009123732335865498, 0.006358487531542778, 0.003463374450802803, 0.05846608430147171, -0.03049597702920437, -0.047853242605924606, -0.014273383654654026, 0.004592651501297951, -0.07124439626932144, -0.031556736677885056, 0.09491512924432755, -0.011935370042920113, -0.037307292222976685, -0.047308243811130524, 0.0028873682022094727, 0.020028479397296906, -0.007841607555747032, 0.04629091918468475, -0.021377768367528915, -0.044745005667209625, 0.04838937148451805, -0.008542429655790329, -0.023842934519052505, -0.030077677220106125, 0.01589294709265232, -0.02891121245920658, -0.023191872984170914, -0.021189427003264427, -0.01988016441464424, -0.029821524396538734, 0.012359848245978355, 0.011630794033408165, -0.014052697457373142, 0.011110805906355381, 0.022952303290367126, 0.012664370238780975, 0.07970265299081802, -0.024209119379520416, 0.03398478776216507, -0.01837977208197117, -0.04267782345414162, 0.02353155054152012, 0.00131966860499233, -0.05517294257879257, -0.014054478146135807, 0.036648936569690704, -0.05741290748119354, 0.09327013790607452, 0.01134303119033575, 0.0035838549956679344, 0.07004258036613464, 0.01683606393635273, -0.0068917484022676945, -0.006890269462019205, -0.06692250072956085, 0.037786003202199936, 0.018721947446465492, -0.03466940298676491, 0.02987045794725418, 0.010722477920353413, -0.016243165358901024, 0.0025939475744962692, 0.015264367684721947, -0.0010947526898235083, -0.0015633213333785534, 0.0337790846824646, 0.017860140651464462, 0.015413091517984867, 0.03802194446325302, -0.06388580054044724, -0.30533820390701294, -0.021698804572224617, -0.033631667494773865, -0.010525147430598736, -0.037641849368810654, 0.011093108914792538, -0.004735699854791164, 0.02015146054327488, -0.00017260940512642264, 0.034873392432928085, 0.07214251905679703, 0.04974846914410591, -0.0405438058078289, 0.005857405718415976, 0.012762763537466526, 0.025949751958251, 0.05530308559536934, -0.0603078193962574, -0.013116604648530483, 0.017286330461502075, 0.006039378698915243, -0.027146533131599426, 0.019557325169444084, 0.04208679869771004, 0.00014373795420397073, -0.0003973148122895509, 0.1286431849002838, 0.09613411873579025, 0.022279826924204826, 0.02805277332663536, 0.011291670612990856, 0.028935030102729797, 0.015383717603981495, -0.03929350897669792, 0.019325323402881622, -0.013252307660877705, -0.07521253079175949, 0.015071706846356392, -0.0035040387883782387, -0.0077222674153745174, -0.007206381764262915, 0.00505652604624629, -0.0003930786333512515, -0.014181234873831272, 0.03403165563941002, -0.015876656398177147, 0.027195505797863007, 0.048268694430589676, -0.0410277359187603, 0.03450047969818115, 0.014409002847969532, 0.007963971234858036, 0.01912076398730278, 0.04550516605377197, 0.016701459884643555, 0.0362398661673069, -0.0065109641291201115, -0.018760325387120247, -0.045523520559072495, 0.016537411138415337, -0.02622399851679802, -0.007904578000307083, -0.005667199846357107, -0.03973780572414398, -0.014763979241251945, -0.030068056657910347, -0.04657888039946556, -0.044294942170381546, 0.05803811922669411, 0.028250325471162796, -0.025836924090981483, 0.049828991293907166, -0.019237065687775612, -0.031739745289087296, -0.003978556953370571, 0.003945596981793642, -0.027747342362999916, -0.07062818109989166, -0.06303253024816513, 0.029622893780469894, 0.005101152695715427, 0.013753050938248634, -0.04711269959807396, -0.03623480722308159, 0.004262464586645365, -0.008756906725466251, -0.06116771325469017, 0.022838417440652847, 0.029449425637722015, 0.02233554609119892, 0.02546522580087185, -0.01794375292956829, 0.011474251747131348, -0.041753675788640976, 0.045589011162519455, 0.05475787818431854, -0.2494409829378128, 0.02157987840473652, 0.05134298652410507, 0.0616292804479599, -0.00549029977992177, 0.010989297181367874, -0.023112937808036804, -0.062499165534973145, 0.02079826220870018, -0.02467096783220768, 0.02793332003057003, -0.021142886951565742, 0.009043022990226746, -0.03138480335474014, -0.04028516262769699, 0.007001611404120922, -0.0022687455639243126, 0.003061939962208271, 0.055764079093933105, 0.007877000607550144, 0.0031552279833704233, -0.050471749156713486, 0.13290531933307648, 0.03387370705604553, -0.06647715717554092, -0.011311362497508526, 0.019905366003513336, 0.023667458444833755, 0.016998354345560074, 0.016657451167702675, 0.00023227154451888055, -0.03567977249622345, 0.00784944836050272, 0.01089470088481903, 0.000913444731850177, -0.006348462775349617, 0.005606351885944605, -0.009148476645350456, -0.012359131127595901, 0.009929235093295574, 0.002041942672803998, -0.006617310456931591, -0.0002992076042573899, -0.001985678682103753, 0.01802690513432026, -0.045940715819597244, -0.0028061685152351856, -0.05248180404305458, -0.013329374603927135, 0.02064063958823681, -0.0018175343284383416, -0.00849127396941185, 0.03178219124674797, 0.048774417489767075, 0.036303985863924026, -0.025956839323043823, 0.09028619527816772, -0.0662558525800705, -0.025813478976488113, -0.01528418343514204, -0.021687528118491173, -0.006459763273596764, 0.028986012563109398, 0.05328195542097092, 0.025437379255890846], "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_8", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "f918048132dc5320208984285b6c567667f357c9bffba70d18759819757e4512", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "d14a54e8-9d93-47ad-b29d-d5b47adddc66", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "1f3f6aa3fdfb381a93f5a0db8a78f4d21e3b9ae244c911f17eb0309f5b295b68", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.2.2. D\u00e9termination des vaccins \u00e0 administrer ....................................................................................... P .105 8.2.3. Recherche de contre-indication \u00e0 la vaccination, \u201cRARES\u201c .......................................................... P .105 8.3. ENREGISTREMENT DES ACTES DE VACCINATION 8.3. ENREGISTREMENT DES ACTES DE VACCINATION ................................................................................ ................................................................................P .106P .106 8.3.1. Le carnet de sant\u00e9 .............................................................................................................................P .106 8.3.2. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 ....................................................................... P .107 8.3.3. Le registre de vaccination du Centre de Coordination .................................................................. P .107 8.4. CL\u00d4TURE DE LA S\u00c9ANCE 8.4. CL\u00d4TURE DE LA S\u00c9ANCE ......................................................................................................................... .........................................................................................................................P .108P .108 8.4.1. Rangement en fin de s\u00e9ance ............................................................................................................P .108 8.4.2. \u00c9valuation journali\u00e8re en fin de s\u00e9ance ......................................................................................... P .108 8.5. EVALUATION DES ACTIVIT\u00c9S DE VACCINATION 8.5. EVALUATION DES ACTIVIT\u00c9S DE VACCINATION ................................................................................... ...................................................................................P .108P .108 8.5.1. Surveillance \u00e9pid\u00e9miologique .........................................................................................................P .109 8.5.2 La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables ..................................................P. 11 0 8.5.2.1 . D\u00e9finitions ....................................................................................................................................P. 1 1 0 8.5.2.2.Classification des MPVI ................................................................................................................P. 1 1 0 8.5.2.3. Supports de d\u00e9claration des MPVI ..............................................................................................P. 1 1 0 8.5.2.4. Circuit National de d\u00e9claration des MPVI ....................................................................................P .111 8.5.3. \u00c9valuation de la couverture vaccinale ...........................................................................................................P. 111 ANNEXE 2 : REGISTRE DE CAPTATION DES NAISSANCES ET DES VACCINATIONS ANNEXE 2 : REGISTRE DE CAPTATION DES NAISSANCES ET DES VACCINATIONS ..................................... .....................................P. 11 4P. 11 4 ANNEXE 3 : SUPPORT D\u2019EVALUATION DES TAUX DE COUVERTURES VACCINALES ANNEXE 3 : SUPPORT D\u2019EVALUATION DES TAUX DE COUVERTURES VACCINALES ................................... ...................................P. 11 5P. 11 5 ANNEXE 4 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DE LA CONSOMMATION EN VACCINS ANNEXE 4 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DE LA CONSOMMATION EN VACCINS ............................................. .............................................P. 11 6P. 11 6 ANNEXE 5 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DES ACTES VACCINAUX DU PEV DE ROUTINE ANNEXE 5 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DES ACTES VACCINAUX DU PEV DE ROUTINE ............................... ...............................P. 11 7P. 11 7 ANNEXE 6 : FORMULAIRE DE NOTIFICATION DE CAS DE MANIFESTATION POST -VACCINALE ANNEXE 6 : FORMULAIRE DE NOTIFICATION DE CAS DE MANIFESTATION POST -VACCINALE INDESIRABLE (MPVI) INDESIRABLE (MPVI) ............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................P. 11 8P. 11 8 9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION ...............................................................P. 11 9 9.1. PLANIFICATION AU NIVEAU DE L \u2019EPSP 9.1. PLANIFICATION AU NIVEAU DE L \u2019EPSP .................................................................................................. ..................................................................................................P. 11 9P. 11 9 9.1.1. \u00c9tablissement d\u2019une carte op\u00e9rationnelle .......................................................................................P .120 9.1.2. Identification des activit\u00e9s ...............................................................................................................P .120 9.1.3. Strat\u00e9gie de vaccination ..................................................................................................................P .122 9.2. PLANIFICATION AU NIVEAU DES MATERNIT\u00c9S, DES \u00c9TABLISSEMENTS HOSPITALIERS PUBLICS ET 9.2.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 5208, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d14a54e8-9d93-47ad-b29d-d5b47adddc66", "embedding": [-0.015090140514075756, -0.02298913523554802, 0.015410004183650017, 0.017860036343336105, 0.05943816155195236, -0.0026804544031620026, 0.007357313763350248, 0.03530724346637726, -0.05369458720088005, -0.011862633749842644, 0.028046857565641403, -0.0798897072672844, 0.013620469719171524, -0.024641333147883415, 0.0060015711933374405, -0.07676618546247482, 0.012667950242757797, -0.026150306686758995, 0.008252865634858608, 0.06406693905591965, 0.025178121402859688, -0.015702122822403908, -0.03460662439465523, -0.029445210471749306, -0.015371499583125114, 0.04651746153831482, 0.04296046867966652, -0.037975013256073, -0.02158541791141033, -0.1918400228023529, 0.025041168555617332, -0.06242762878537178, -0.022141411900520325, -0.043739669024944305, -0.028757795691490173, 0.0008080055704340339, 0.010007978416979313, 0.03723665326833725, -0.012620202265679836, 0.04039059951901436, 0.0021297286730259657, 0.008913007564842701, -0.03791423887014389, -0.0013556757476180792, 0.007471233606338501, -0.0071176402270793915, -0.06236443296074867, -0.03207286447286606, 0.055949319154024124, -0.04187272489070892, -0.031637124717235565, -0.02145952358841896, 0.0014195890398696065, 0.02125840075314045, -0.009985014796257019, -0.008534087799489498, 0.011632177978754044, -0.019685981795191765, 0.008248304948210716, 0.05906100943684578, 0.02050968073308468, 0.025522207841277122, -0.1683960109949112, 0.02940988726913929, -0.0005176087142899632, 0.05230037868022919, -0.07480455189943314, -0.031228074803948402, 0.02792198397219181, -0.006650143768638372, -0.024105392396450043, -0.0005575817194767296, 0.004881579894572496, 0.08945206552743912, 0.021106192842125893, -0.021898429840803146, 0.030309556052088737, 0.0102944141253829, 0.007082066033035517, -0.0029183118604123592, -0.009042865596711636, 0.04569580405950546, 0.009310530498623848, -0.027431590482592583, 0.00410752696916461, -0.0329633392393589, 0.019800277426838875, 0.010481581091880798, 0.0369790680706501, 0.0123107535764575, 0.04204742982983589, -0.016207922250032425, 0.0072640301659703255, 0.05056537687778473, -0.08873550593852997, -0.061342496424913406, -0.021273672580718994, 0.02512412518262863, -0.00870458036661148, 0.5297408103942871, -0.02856147475540638, -0.04328237473964691, 0.04055642709136009, -0.02187853306531906, -0.0020066434517502785, -0.021244918927550316, -0.013876249082386494, -0.02931663952767849, -0.03157873824238777, -0.002877057995647192, -0.025978807359933853, 0.0029323098715394735, 0.032421667128801346, -0.041372086852788925, 0.02823936752974987, 0.053792890161275864, 0.0674658715724945, -0.012185557745397091, -0.0544230081140995, -0.015421481803059578, 0.013986937701702118, -0.02168292924761772, 0.0045430040918290615, -0.055933769792318344, 0.056003060191869736, -0.02133455127477646, 0.03586110472679138, 0.04646151512861252, 0.016516052186489105, 0.04473397508263588, 0.05912138521671295, 0.017250657081604004, 0.0017937818774953485, 0.013955391943454742, -2.6698806323111057e-05, 0.0107618048787117, -0.004875461105257273, -0.029692551121115685, 0.013143548741936684, -0.022260650992393494, -0.06261373311281204, -0.03875704109668732, 0.010687830857932568, -0.11507203429937363, -0.05268803983926773, 0.10009042918682098, 0.015780873596668243, 0.014025854878127575, -0.013921701349318027, -0.024949314072728157, 0.07096967846155167, 0.05287070572376251, -0.018526988103985786, -0.009131230413913727, -0.004079609643667936, -0.006756009999662638, 0.057545993477106094, -0.024822106584906578, -0.0330498069524765, -0.004564855247735977, 0.010298466309905052, -0.06791378557682037, -0.036009129136800766, 0.09673521667718887, -0.01718008704483509, -0.058829814195632935, -0.06365922093391418, 0.0026064752601087093, 0.028126955032348633, -0.014123211614787579, 0.035169072449207306, -0.018048537895083427, -0.02026134356856346, 0.05476567521691322, -0.0018988149240612984, 0.009242219850420952, -0.03315635398030281, 0.01686195097863674, 0.0061792777851223946, -0.045659177005290985, -0.009079115465283394, -0.04330229014158249, -0.04007011651992798, -0.01730487309396267, 0.0307917483150959, -0.018165137618780136, 0.004705839790403843, 0.030846811830997467, 0.01690097525715828, 0.0660480484366417, -0.010313613340258598, 0.02005414478480816, -0.030821215361356735, -0.03269799426198006, -0.008015989325940609, -0.003476038109511137, -0.05596354603767395, -0.02974415197968483, 0.022554751485586166, -0.05485626682639122, 0.09607629477977753, 0.005411175079643726, -0.009191110730171204, 0.07460130751132965, 0.024488486349582672, -0.009538755752146244, -0.006246680393815041, -0.06457693874835968, 0.027836890891194344, 0.003249217988923192, -0.04326210170984268, 0.03205060958862305, -0.010784703306853771, -0.017140841111540794, -0.0002209108351962641, 0.0009413923253305256, -0.0018967681098729372, -0.007697798777371645, 0.013239417225122452, 0.017005329951643944, 0.044294361025094986, 0.02839566580951214, -0.0445728525519371, -0.2938826382160187, -0.009279663674533367, -0.022119274362921715, 0.004040274769067764, -0.046220798045396805, -0.010765894316136837, -0.0017020298400893807, 0.002952222479507327, -0.0016529783606529236, 0.03184037655591965, 0.08457308262586594, 0.05045253783464432, -0.02898561581969261, 0.009403268806636333, 0.022672539576888084, 0.01822769083082676, 0.07366888970136642, -0.05788510665297508, -0.0025948260445147753, 0.01645125076174736, 0.004367790650576353, -0.0336594320833683, 0.003670251928269863, 0.03511325642466545, 0.01170329749584198, -0.020458972081542015, 0.14628541469573975, 0.07698430120944977, 0.040188513696193695, 0.017865432426333427, 0.011580165475606918, 0.03141575679183006, 0.002398016629740596, -0.049102507531642914, 0.010660856030881405, -0.0228483434766531, -0.07290711253881454, 0.014139930717647076, 0.014496554620563984, -0.028865696862339973, -0.0324665904045105, 0.02043057791888714, -0.010717947967350483, -0.046400465071201324, 0.04687383770942688, -0.03506450355052948, 0.015168838202953339, 0.07586174458265305, -0.017668819054961205, 0.053714919835329056, 0.013614651747047901, -0.010361682623624802, 0.027611276134848595, 0.037950292229652405, 0.03891092166304588, 0.017198188230395317, -0.013131417334079742, -0.008005067706108093, -0.05842185392975807, 0.010739846155047417, -0.014121497049927711, 0.002865940099582076, 0.01713487319648266, -0.03827667608857155, -0.019945695996284485, -0.029750581830739975, -0.03519362583756447, -0.032098423689603806, 0.04754311591386795, 0.03262900561094284, -0.02793150581419468, 0.04624861106276512, -0.005310792475938797, -0.020091136917471886, 0.01181357353925705, 0.008705150336027145, -0.019770361483097076, -0.048625558614730835, -0.05435911938548088, 0.02632482536137104, -0.008810821920633316, 0.024783296510577202, -0.03357907384634018, -0.03809156268835068, 0.005196799989789724, -0.000990284257568419, -0.06526248902082443, 0.004227804951369762, 0.040515314787626266, 0.013986332342028618, 0.037883367389440536, -0.023965345695614815, -0.0034289895556867123, -0.03001590631902218, 0.07492192834615707, 0.048292744904756546, -0.2550469636917114, 0.036687128245830536, 0.05468735098838806, 0.05957576632499695, 0.00016208806482609361, 0.025473034009337425, -0.00040866099880076945, -0.03587665781378746, 0.048606835305690765, -0.015330850146710873, 0.010882128961384296, -0.012953604571521282, 0.017740357667207718, -0.0007000310579314828, -0.030920468270778656, 0.01473322231322527, 0.03421264514327049, -0.0156537052243948, 0.05673931539058685, 0.026155464351177216, -0.00022730539785698056, -0.04732062667608261, 0.14654117822647095, 0.040924396365880966, -0.06379953771829605, -0.036247361451387405, 0.029862534254789352, 0.0307391919195652, 0.023787593469023705, 0.0350908562541008, -0.006178147159516811, -0.030012715607881546, 0.016362663358449936, 0.01846490241587162, -0.004303619731217623, -0.014106998220086098, 0.0261276513338089, -0.015075219795107841, -0.04045533388853073, 0.0006778737297281623, -0.0019747570622712374, -0.014159752987325191, 0.009355209767818451, 0.007556789554655552, -0.00013287426554597914, -0.04433194920420647, 0.006083563435822725, -0.06417696177959442, -0.008946716785430908, 0.000671817921102047, 0.002171133877709508, -0.031738560646772385, 0.005725109484046698, 0.0227015670388937, 0.03123549185693264, -0.016199126839637756, 0.11279065161943436, -0.05841543897986412, -0.02930781990289688, -0.01064843125641346, -0.0009008100023493171, -0.013605642132461071, 0.04264404624700546, 0.05284520238637924, 0.013739889487624168], "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_8", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "f918048132dc5320208984285b6c567667f357c9bffba70d18759819757e4512", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "ab4f0ace-0b97-4028-bbc1-382fc6a60202", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "65f46a16e0cee620da3307b29ef92e530e6c41dc56b71bd634b7004864a08372", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "11 8P. 11 8 9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION ...............................................................P. 11 9 9.1. PLANIFICATION AU NIVEAU DE L \u2019EPSP 9.1. PLANIFICATION AU NIVEAU DE L \u2019EPSP .................................................................................................. ..................................................................................................P. 11 9P. 11 9 9.1.1. \u00c9tablissement d\u2019une carte op\u00e9rationnelle .......................................................................................P .120 9.1.2. Identification des activit\u00e9s ...............................................................................................................P .120 9.1.3. Strat\u00e9gie de vaccination ..................................................................................................................P .122 9.2. PLANIFICATION AU NIVEAU DES MATERNIT\u00c9S, DES \u00c9TABLISSEMENTS HOSPITALIERS PUBLICS ET 9.2. PLANIFICATION AU NIVEAU DES MATERNIT\u00c9S, DES \u00c9TABLISSEMENTS HOSPITALIERS PUBLICS ET PRIV\u00c9SPRIV\u00c9S ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................P .123P .123 9.3. ESTIMATION DES BESOINS EN VACCINS ET FOURNITURES 9.3. ESTIMATION DES BESOINS EN VACCINS ET FOURNITURES .............................................................. ..............................................................P .123P .123 9.4. GESTION DES STOCKS EN VACCINS ET FOURNITURES 9.4. GESTION DES STOCKS EN VACCINS ET FOURNITURES ...................................................................... ......................................................................P .124P .124 9.4.1. Gestion des stocks \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination .................................P .124 9.4.2. Modalit\u00e9s de r\u00e9duction des pertes de vaccins ...............................................................................P .125 9.4.2.1 . Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 .............................................................P .125 9.4.2.2. Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 .............................................................P .125 10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION .............................................. P .127 10.1. COMMUNICATION SOCIALE AVANT LES S\u00c9ANCES DE VACCINATION 10.1. COMMUNICATION SOCIALE AVANT LES S\u00c9ANCES DE VACCINATION ............................................. .............................................P .127P .127 10.2. COMMUNICATION AVEC LES PARENTS PENDANT ET APR\u00c8S LES S\u00c9ANCES DE VACCINATION 10.2. COMMUNICATION AVEC LES PARENTS PENDANT ET APR\u00c8S LES S\u00c9ANCES DE VACCINATION ... ...P .128P .128 10.3. GESTION DES RUMEURS 10.3. GESTION DES RUMEURS ....................................................................................................................... .......................................................................................................................P .129P .129 10.4. LE REFUS OU L \u2019H\u00c9SITATION VACCINALE 10.4. LE REFUS OU L \u2019H\u00c9SITATION VACCINALE .............................................................................................. ..............................................................................................P .131P .131", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 4248, "end_char_idx": 7771, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9009028b-c461-4a36-997a-5f866385f195", "embedding": [-0.031271085143089294, 0.004925257991999388, -0.04455304518342018, -0.015796910971403122, 0.03577570244669914, -0.02912958897650242, 0.010911553166806698, 0.03958478569984436, -0.02668411284685135, -0.03246193379163742, 0.013139527291059494, -0.14110860228538513, -0.016749847680330276, -0.03039192222058773, -0.03373158723115921, -0.0447038896381855, 0.03830782696604729, -0.0708862915635109, 0.0198042131960392, 0.03133879974484444, 0.010126403532922268, -0.003617069451138377, -0.01402537152171135, -0.0160309337079525, 0.008807063102722168, 0.05690212920308113, 0.08593282103538513, -0.02939445711672306, -0.003849795088171959, -0.20511282980442047, 0.04218496009707451, -0.065825916826725, -0.030546080321073532, -0.05114680528640747, -0.05738464742898941, -0.05464283749461174, -0.013369860127568245, 0.029958326369524002, -0.030925489962100983, 0.005767478607594967, -0.016639582812786102, 0.045632727444171906, 0.024063149467110634, -0.013645929284393787, 0.021612664684653282, -0.022059114649891853, -0.057272013276815414, -0.015171525999903679, 0.040565140545368195, -0.04681471362709999, -0.03931185603141785, -0.01167860347777605, 0.04380039870738983, 0.0686577782034874, -0.02338733710348606, -0.04468709975481033, 0.03448512777686119, 0.029433147981762886, -0.07208950817584991, 0.06117188557982445, 0.03489607945084572, 0.03270820900797844, -0.1806187480688095, 0.076443150639534, 0.04965322092175484, 0.040199995040893555, -0.0020802528597414494, -0.04388892650604248, 0.006568510085344315, -0.002524327952414751, -0.03249868005514145, 0.054728034883737564, 0.004607673734426498, 0.07880306243896484, 0.026620415970683098, -0.02561011165380478, 0.017848340794444084, -0.013752473518252373, 0.023311197757720947, 0.007825168780982494, 0.00724171893671155, 0.029410459101200104, 0.017506860196590424, -0.02734670788049698, 0.046284258365631104, -0.027305973693728447, 0.007012655027210712, -0.04671864211559296, 0.01901928521692753, 0.04344237223267555, 0.0283955130726099, 0.000125000107800588, 0.05455811694264412, 0.011385018937289715, -0.07503124326467514, -0.0309423990547657, 0.04660188779234886, 0.018674392253160477, 0.029001042246818542, 0.40110620856285095, -0.04844570904970169, -0.053056441247463226, -0.003466220572590828, -0.05406748130917549, 0.029448246583342552, -0.029331661760807037, -0.0012217597104609013, -0.01862654834985733, -0.017272479832172394, 0.04710540547966957, -0.014278977178037167, 0.021808277815580368, 0.05776477977633476, -0.029126526787877083, 0.01428980566561222, 0.011248627677559853, 0.038157880306243896, 0.047271642833948135, -0.003283242927864194, 0.055468663573265076, -0.009111747145652771, -0.04544747993350029, 0.024561233818531036, -0.050893042236566544, 0.04761673882603645, 0.04970322549343109, 0.020814329385757446, 0.06826478242874146, 0.0293031707406044, 0.06355497241020203, 0.050715330988168716, -0.001969811972230673, -0.0017848287243396044, 0.009288996458053589, 0.01092174556106329, -0.02462112344801426, -0.007968706078827381, -0.03917389363050461, -0.01046829018741846, -0.03294502571225166, -0.03625005483627319, -0.03353508561849594, -0.0014663533074781299, -0.06223538517951965, -0.0778898149728775, 0.07145204395055771, -0.010442780330777168, 0.023555345833301544, 0.03274593502283096, -0.057219669222831726, 0.05676399543881416, 0.1328386515378952, -0.007534386124461889, 0.03605054318904877, -0.05632093548774719, 0.003481880761682987, 0.032633110880851746, -0.018079744651913643, -0.061208926141262054, -0.026090316474437714, 0.012527263723313808, -0.060619059950113297, -0.026294594630599022, 0.12438328564167023, -0.0024604625068604946, -0.07402641326189041, -0.025979049503803253, 0.00025401852326467633, 0.04564760625362396, -0.009713724255561829, -0.0028619717340916395, -0.009430093690752983, -0.024704640731215477, 0.029826568439602852, -0.0340815894305706, -0.02876640483736992, -0.00023032707395032048, 0.02329070121049881, -0.013316419906914234, -0.011498909443616867, -0.03725151717662811, -0.026553019881248474, -0.02776244841516018, -0.03825055807828903, 0.015363679267466068, 0.01827247068285942, -0.04180220887064934, 0.023718135431408882, 0.06157320737838745, 0.008070027455687523, -0.013672052882611752, 0.030911115929484367, -0.028645405545830727, 0.0015222047222778201, 0.07729373127222061, 0.010343823581933975, -0.009206758812069893, -0.02415977232158184, 0.04690752923488617, -0.020602036267518997, 0.06386229395866394, 0.0036752047017216682, 0.025910496711730957, 0.02694304659962654, -0.0070947823114693165, -0.002814208623021841, 0.00910894200205803, -0.06856796890497208, 0.049732521176338196, -0.04342226684093475, -0.012275228276848793, 0.06730334460735321, -0.03654114902019501, 0.020938707515597343, -0.0026108541060239077, 0.007712193299084902, -0.0414549857378006, -0.03520733490586281, -0.02951163239777088, 0.0601176992058754, 0.01913713477551937, 0.020683342590928078, -0.010971683077514172, -0.3013246953487396, -0.006941831670701504, 0.005324284080415964, -0.018344460055232048, -0.06109680235385895, -0.021635208278894424, -0.004929976537823677, 0.006961302366107702, 0.05576546490192413, 0.07860821485519409, 0.0963824912905693, 0.05576413497328758, -0.061155736446380615, -0.03206760436296463, -0.01532923523336649, 0.06439360976219177, 0.04509143531322479, -0.06699583679437637, 0.023253297433257103, -0.01590895839035511, -0.021453887224197388, 0.01249784603714943, 0.012349877506494522, 0.057266030460596085, 0.012697289697825909, -0.03574807941913605, 0.1272888332605362, 0.026507925242185593, -0.029394663870334625, 0.010486608371138573, -0.011118142865598202, 0.058387793600559235, -0.03634482994675636, -0.08586443960666656, 0.05212109163403511, -0.024917718023061752, -0.0007850098772905767, 0.02652215212583542, 0.006783024407923222, -0.04212523624300957, -0.03984156996011734, 0.02887139469385147, -0.05683216452598572, -0.04178127646446228, 0.03618777170777321, -0.053300030529499054, 0.0002782545343507081, 0.03422831371426582, 0.012669593095779419, 0.012504789978265762, 0.0051570613868534565, -0.023376742377877235, 0.004505482967942953, 0.04395531862974167, 0.018000036478042603, -0.013622630387544632, -0.0350307933986187, -0.00943390466272831, -0.06466929614543915, -0.01600647158920765, 0.0015457294648513198, -0.026037367060780525, 0.0055499025620520115, -0.05336126685142517, -0.06017032638192177, -0.009692012332379818, 0.0262470506131649, -0.034913595765829086, 0.08043146133422852, 0.03083198145031929, -0.032743752002716064, 0.10592514276504517, -0.004246133379638195, 0.0038180553819984198, 0.032431550323963165, -0.01686515286564827, 0.014488661661744118, -0.029133586212992668, -0.05560686066746712, 0.004937035497277975, 0.025380674749612808, 0.021951211616396904, 0.004154770169407129, 0.025503002107143402, 0.0255820881575346, 0.0018901758594438434, -0.005644653923809528, 0.02177160046994686, 0.018403800204396248, 0.010607977397739887, 0.025563117116689682, -0.027424314990639687, -0.021822648122906685, -0.03127376362681389, 0.03408116102218628, 0.055628567934036255, -0.2672621011734009, 0.028913626447319984, -0.0356367826461792, 0.026179159060120583, 0.015256289392709732, 0.0001085004914784804, -0.010716650635004044, -0.07703292369842529, -0.029006479308009148, -0.08471885323524475, 0.01757935620844364, 0.019550202414393425, 0.07514090836048126, 0.0027436986565589905, -0.032405633479356766, 0.008091462776064873, -0.010784468613564968, 0.00197309791110456, -0.011149217374622822, -0.029463564977049828, -0.02757030539214611, -0.07036454975605011, 0.13646046817302704, -0.004338396713137627, -0.060728609561920166, -0.01389726810157299, -0.016612552106380463, 0.035112444311380386, 0.008082670159637928, 0.03023560531437397, 0.028479773551225662, -0.031097453087568283, 0.0911015123128891, 0.04979441314935684, 0.008705204352736473, 0.01846054196357727, -0.005264264531433582, 0.0029442692175507545, -0.031631842255592346, 0.029771318659186363, -0.03603972867131233, 0.014268016442656517, 0.022241029888391495, 0.019138045608997345, 0.03241315856575966, -0.03634818643331528, -0.02531641162931919, -0.025038819760084152, 0.004230506252497435, 0.011019204743206501, 0.012708878144621849, -0.043008387088775635, 0.030485905706882477, 0.013330984860658646, 0.0259390939027071, -0.04124884679913521, 0.09593093395233154, -0.03915740177035332, -0.028871500864624977, 0.004978907760232687, -0.008243333548307419, 0.007326909340918064, 0.0011112921638414264, 0.09524691849946976, 0.057654350996017456], "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_9", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "40ab901da70ba5648468dbc95cfebbd15b072bbb769b9846a5240e486f7dd3c8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "ABREVIATIONS ET ACRONYMES DAS DASRI DOTS DSP dT DTCaVPI EPSP Hib HBV ID IM IPA MPVI MS ODD3 OMS PCV PEV DTCaVPI- Hib-HBV D\u00e9chets d\u2019Activit\u00e9s de Soins D\u00e9chets d\u2019Activit\u00e9 de Soins \u00e0 Risque Infectieux Directly Observed Treatment Schedule Direction de la Sant\u00e9 et de la Population Vaccin contre la Dipht\u00e9rie et le T\u00e9tanos adulte Vaccin combin\u00e9 contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos, la Coqueluche et Polio Etablissement Public de Sant\u00e9 de Proximit\u00e9 Haemophilus In\ufb02uenzae type b Vaccin contre l\u2019h\u00e9patite B Intradermique Intramusculaire Institut Pasteur d\u2019Alg\u00e9rie Manifestations Post Vaccinales Ind\u00e9sirables Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 Objectif de developpement durable (Bonne sant\u00e9 et bien-\u00eatre) Organisation Mondiale de La Sant\u00e9 Pastille de Contr\u00f4le du Vaccin Programme \u00c9largi de Vaccination Vaccin contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos, Coqueluche, la poliomy\u00e9lite, l\u2019Haemophilus in\ufb02uenzae de type b et l\u2019H\u00e9patite virale B PFA PPAV SRC ROR RR SC SIDA TB VHB VIH VPC VPI VPO PVDVc2 RSI PVDV PVDA AVS PPN CSH Paralysie Flasque Aigu\u00eb Poliomy\u00e9lite Paralytique Associ\u00e9e au Vaccin Syndrome de Rub\u00e9ole Cong\u00e9nitale Vaccin contre la Rougeole,la Rubeole et Les Oreillons Vaccin contre la Rougeole et la Rub\u00e9ole Sous-cutan\u00e9 Syndrome d\u2019Immuno-d\u00e9\ufb01cience Acquise Tuberculose Virus de l\u2019h\u00e9patite B Virus de l\u2019Immunod\u00e9\ufb01cience Conjug\u00e9 Vaccin Pneumococcique Conjugu\u00e9 Vaccin Poliomy\u00e9litique Injectable Vaccin Poliomy\u00e9litique Oral Polio virus d\u00e9riv\u00e9 de souche vaccin de type 2 R\u00e9glement sanitaire international Poliovirus D\u00e9riv\u00e9 de souche Vaccin Poliovirus D\u00e9riv\u00e9 du Vaccin Att\u00e9nu\u00e9 Activit\u00e9 de vaccination suplementaire Petit poids de naissance Cellule souche h\u00e9matopo\u00efetique AVS Activit\u00e9 de Vaccination Suppl\u00e9mentaire BCG Vaccin contre la Tuberculose d\u00e9riv\u00e9 du Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin CHU Centre Hospitalo-Universitaire CSH Cellule Souche H\u00e9matopo\u00ef\u00e9tique DAS D\u00e9chets d\u2019 Activit\u00e9s de Soins DASRI D\u00e9chets d\u2019 Activit\u00e9 de Soins \u00e0 Risque Infectieux DOTS Directly Observed Treatment Schedule DSP Direction de la Sant\u00e9 et de la Population dT Vaccin contre la Dipht\u00e9rie et le T\u00e9tanos DTCaVPI Vaccin combin\u00e9 contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos, la Coqueluche et Polio DTCaVPI- Hib-HBV Vaccin contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos, Coqueluche, la Poliomy\u00e9lite, l\u2019Haemophilus influenz\u00e6 de type b et l\u2019H\u00e9patite virale B EPH \u00c9tablissement Publique Hospitalier EPSP \u00c9tablissement Public de Sant\u00e9 de Proximit\u00e9 Hib Haemophilus influenz\u00e6 type b HBV Vaccin contre l\u2019H\u00e9patite B ID Intradermique IM Intramusculaire IPA Institut Pasteur d\u2019 Alg\u00e9rie MPVI Manifestations Post Vaccinales Ind\u00e9sirables MS Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 ODDB Objectif de D\u00e9veloppement Durable (Bonne sant\u00e9 et bien-\u00eatre) 10", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2625, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "265e724b-dcab-4674-9076-f53e55fac4b2", "embedding": [-0.031136568635702133, 0.004496800247579813, -0.044901300221681595, -0.016533128917217255, 0.03600548207759857, -0.028754040598869324, 0.011040180921554565, 0.03748781606554985, -0.025522617623209953, -0.032415881752967834, 0.01488560251891613, -0.14172221720218658, -0.01905765011906624, -0.031805962324142456, -0.033802811056375504, -0.04618285596370697, 0.03987018018960953, -0.07189209014177322, 0.018794268369674683, 0.028951967135071754, 0.008606686256825924, -0.00538057554513216, -0.01505153626203537, -0.01509484089910984, 0.008584526367485523, 0.05777028203010559, 0.0859602838754654, -0.030877921730279922, -0.0037315040826797485, -0.2047680914402008, 0.041607990860939026, -0.0635642409324646, -0.032720521092414856, -0.05268724635243416, -0.06031216308474541, -0.05546553060412407, -0.012762721627950668, 0.030739067122340202, -0.03176642581820488, 0.004716447088867426, -0.017196133732795715, 0.04553145170211792, 0.02324048802256584, -0.013133582659065723, 0.020871024578809738, -0.023464569821953773, -0.05654866620898247, -0.013401754200458527, 0.039389364421367645, -0.04545678570866585, -0.03827789053320885, -0.010666453279554844, 0.043454840779304504, 0.07084210216999054, -0.023989778012037277, -0.04626966267824173, 0.0343535840511322, 0.029660994186997414, -0.074683278799057, 0.06286512315273285, 0.03717547282576561, 0.03190801292657852, -0.17890025675296783, 0.07554718852043152, 0.04879594221711159, 0.03865719586610794, -0.0018231667345389724, -0.043518003076314926, 0.0062745618633925915, 0.0003274934133514762, -0.03393607214093208, 0.05561184510588646, 0.004440424032509327, 0.07804550230503082, 0.026211973279714584, -0.02556535229086876, 0.014690274372696877, -0.013746184296905994, 0.023304402828216553, 0.00805148296058178, 0.0077263410203158855, 0.029123343527317047, 0.018253672868013382, -0.02843927964568138, 0.04618094488978386, -0.027343884110450745, 0.005346630699932575, -0.04998278617858887, 0.019113246351480484, 0.04562574625015259, 0.027419807389378548, 0.00026410259306430817, 0.053767915815114975, 0.009447808377444744, -0.073493093252182, -0.02978348545730114, 0.04631303250789642, 0.017777282744646072, 0.030026337131857872, 0.39777007699012756, -0.050080202519893646, -0.05435944348573685, -0.0029617513064295053, -0.053930655121803284, 0.030762914568185806, -0.029193028807640076, -0.0001378776942146942, -0.018415644764900208, -0.015087478794157505, 0.04797748848795891, -0.014619111083447933, 0.021831925958395004, 0.0589425191283226, -0.029475390911102295, 0.013835404068231583, 0.011896655894815922, 0.0387270413339138, 0.0473189540207386, -0.002425724407657981, 0.056804437190294266, -0.008557313121855259, -0.04529786482453346, 0.02455207332968712, -0.04970625415444374, 0.046685654670000076, 0.05055166780948639, 0.02125474624335766, 0.06824222952127457, 0.028954584151506424, 0.064491868019104, 0.04963982105255127, -0.0017302371561527252, -0.002466206206008792, 0.011768612079322338, 0.012604736723005772, -0.024820730090141296, -0.007982694543898106, -0.040333088487386703, -0.010400071740150452, -0.03224852308630943, -0.03480624035000801, -0.03254324197769165, -0.002449090825393796, -0.062054429203271866, -0.07851321995258331, 0.07218880951404572, -0.012766815721988678, 0.022873159497976303, 0.03329077363014221, -0.05744122341275215, 0.05476895719766617, 0.134638249874115, -0.007095037493854761, 0.03570592775940895, -0.05832098051905632, 0.0032968195155262947, 0.031041286885738373, -0.016113635152578354, -0.06002790480852127, -0.026466039940714836, 0.009379341267049313, -0.05868315324187279, -0.024453196674585342, 0.12480910122394562, -0.001895333407446742, -0.07485227286815643, -0.02559085562825203, 0.0031910662073642015, 0.048345986753702164, -0.009449787437915802, -0.001106638228520751, -0.010276151821017265, -0.025542039424180984, 0.02843649871647358, -0.03695211932063103, -0.028520064428448677, -7.116962660802528e-05, 0.019913094118237495, -0.014562816359102726, -0.01208825409412384, -0.040433354675769806, -0.026480119675397873, -0.028920859098434448, -0.03874187171459198, 0.0168890543282032, 0.018785689026117325, -0.04131120815873146, 0.02361915446817875, 0.06260441988706589, 0.0076788030564785, -0.010801639407873154, 0.031958747655153275, -0.02803329937160015, 0.0016006177756935358, 0.07913471013307571, 0.010627360083162785, -0.011401218362152576, -0.023791538551449776, 0.0474914126098156, -0.018205812200903893, 0.06340531259775162, 0.0031938962638378143, 0.02788943238556385, 0.026632018387317657, -0.0060523939318954945, -0.003465354209765792, 0.0077362991869449615, -0.06837370991706848, 0.04940913990139961, -0.04458160325884819, -0.010059437714517117, 0.0682264044880867, -0.03500393405556679, 0.020804226398468018, -0.0019023288041353226, 0.007579394616186619, -0.040594447404146194, -0.03565771132707596, -0.029690852388739586, 0.062195923179388046, 0.020674217492341995, 0.01941223070025444, -0.010112765245139599, -0.3003493547439575, -0.006459720898419619, 0.005803483072668314, -0.017594339326024055, -0.05881909281015396, -0.020471835508942604, -0.005435573402792215, 0.0032179011031985283, 0.05644581466913223, 0.07886288315057755, 0.09628646820783615, 0.055835552513599396, -0.06290417164564133, -0.0318462997674942, -0.014087187126278877, 0.06461947411298752, 0.044368404895067215, -0.06750257313251495, 0.02457292564213276, -0.01592280901968479, -0.023334532976150513, 0.015806015580892563, 0.010536597110331059, 0.0572567954659462, 0.009657780639827251, -0.03523935005068779, 0.12883830070495605, 0.02514195628464222, -0.028146475553512573, 0.01175727415829897, -0.011314323171973228, 0.05805325135588646, -0.03786163032054901, -0.08419959247112274, 0.05322374403476715, -0.02627609297633171, -0.00017329660477116704, 0.025688111782073975, 0.006749692372977734, -0.04114597663283348, -0.04000874236226082, 0.028271188959479332, -0.05758185684680939, -0.04322906211018562, 0.03641403093934059, -0.054295338690280914, -0.0018410974880680442, 0.033543623983860016, 0.01282577496021986, 0.012483794242143631, 0.004430482164025307, -0.02461443468928337, 0.0034311881754547358, 0.0427955761551857, 0.01779368333518505, -0.013386128470301628, -0.03647739440202713, -0.009622111916542053, -0.06532736867666245, -0.015217779204249382, -0.00022753854864276946, -0.02681366354227066, 0.005599236115813255, -0.05319913104176521, -0.0582137256860733, -0.009665284305810928, 0.025614609941840172, -0.0352725014090538, 0.07926293462514877, 0.03382216393947601, -0.03354014456272125, 0.10603306442499161, -0.003568870946764946, 0.001744599430821836, 0.030591612681746483, -0.017051542177796364, 0.017639467492699623, -0.028397701680660248, -0.05555606633424759, 0.005841491743922234, 0.02656177617609501, 0.02090952917933464, 0.0049674417823553085, 0.02710159309208393, 0.024825487285852432, 0.003931129351258278, -0.006409858353435993, 0.02270979806780815, 0.018204327672719955, 0.01079999003559351, 0.02542591653764248, -0.02707112580537796, -0.02256825752556324, -0.0315903015434742, 0.03127627074718475, 0.05554604530334473, -0.26708582043647766, 0.028964947909116745, -0.036564551293849945, 0.025893008336424828, 0.01523201260715723, 0.001238255761563778, -0.011533970944583416, -0.07560238242149353, -0.03047281689941883, -0.08305370807647705, 0.01916753686964512, 0.02318175882101059, 0.07632910460233688, 0.003042445983737707, -0.031506989151239395, 0.008040151558816433, -0.009467308409512043, 0.001264250255189836, -0.00949663482606411, -0.032427478581666946, -0.027387669309973717, -0.07153231650590897, 0.1358681172132492, -0.0056011429987847805, -0.05998387932777405, -0.01491501647979021, -0.01693795435130596, 0.03375106304883957, 0.005907439161092043, 0.030527517199516296, 0.02816728502511978, -0.03087437152862549, 0.09146536141633987, 0.04931636527180672, 0.01008810754865408, 0.019918886944651604, -0.004542209208011627, 0.0012589243706315756, -0.029921187087893486, 0.031362731009721756, -0.035231105983257294, 0.013192365877330303, 0.02274385839700699, 0.019711043685674667, 0.031957466155290604, -0.03776556998491287, -0.02722541242837906, -0.02533740922808647, 0.005704893730580807, 0.010730870999395847, 0.014218694530427456, -0.043598875403404236, 0.03150799125432968, 0.01354930642992258, 0.02562776766717434, -0.03982105106115341, 0.09548325091600418, -0.03751420974731445, -0.027529112994670868, 0.006456899922341108, -0.007355878129601479, 0.00837031751871109, -0.000868137227371335, 0.09625811874866486, 0.05934310704469681], "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "e7a97b8c78af3accc2eb6fc776eb3bbea7ebceed2a6774e49fc09e2627d112a7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "ABREVIATIONS ET ACRONYMES DAS DASRI DOTS DSP dT DTCaVPI EPSP Hib HBV ID IM IPA MPVI MS ODD3 OMS PCV PEV DTCaVPI- Hib-HBV D\u00e9chets d\u2019Activit\u00e9s de Soins D\u00e9chets d\u2019Activit\u00e9 de Soins \u00e0 Risque Infectieux Directly Observed Treatment Schedule Direction de la Sant\u00e9 et de la Population Vaccin contre la Dipht\u00e9rie et le T\u00e9tanos adulte Vaccin combin\u00e9 contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos, la Coqueluche et Polio Etablissement Public de Sant\u00e9 de Proximit\u00e9 Haemophilus In\ufb02uenzae type b Vaccin contre l\u2019h\u00e9patite B Intradermique Intramusculaire Institut Pasteur d\u2019Alg\u00e9rie Manifestations Post Vaccinales Ind\u00e9sirables Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 Objectif de developpement durable (Bonne sant\u00e9 et bien-\u00eatre) Organisation Mondiale de La Sant\u00e9 Pastille de Contr\u00f4le du Vaccin Programme \u00c9largi de Vaccination Vaccin contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos, Coqueluche, la poliomy\u00e9lite, l\u2019Haemophilus in\ufb02uenzae de type b et l\u2019H\u00e9patite virale B PFA PPAV SRC ROR RR SC SIDA TB VHB VIH VPC VPI VPO PVDVc2 RSI PVDV PVDA AVS PPN CSH Paralysie Flasque Aigu\u00eb Poliomy\u00e9lite Paralytique Associ\u00e9e au Vaccin Syndrome de Rub\u00e9ole Cong\u00e9nitale Vaccin contre la Rougeole,la Rubeole et Les Oreillons Vaccin contre la Rougeole et la Rub\u00e9ole Sous-cutan\u00e9 Syndrome d\u2019Immuno-d\u00e9\ufb01cience Acquise Tuberculose Virus de l\u2019h\u00e9patite B Virus de l\u2019Immunod\u00e9\ufb01cience Conjug\u00e9 Vaccin Pneumococcique Conjugu\u00e9 Vaccin Poliomy\u00e9litique Injectable Vaccin Poliomy\u00e9litique Oral Polio virus d\u00e9riv\u00e9 de souche vaccin de type 2 R\u00e9glement sanitaire international Poliovirus D\u00e9riv\u00e9 de souche Vaccin Poliovirus D\u00e9riv\u00e9 du Vaccin Att\u00e9nu\u00e9 Activit\u00e9 de vaccination suplementaire Petit poids de naissance Cellule souche h\u00e9matopo\u00efetique OMS Organisation Mondiale de La Sant\u00e9 PCV Pastille de Contr\u00f4le du Vaccin PEV Programme \u00c9largi de Vaccination PFA Paralysie Flasque Aigu\u00eb PMI Protection maternelle et infantile PPAV Poliomy\u00e9lite Paralytique Associ\u00e9e au Vaccin PPN Petit poids de naissance PTI Purpura thrombop\u00e9nique Immunologie PVDA Poliovirus D\u00e9riv\u00e9 du Vaccin Att\u00e9nu\u00e9 PVDV Poliovirus D\u00e9riv\u00e9 de Souche Vaccin PVDVc2 Poliovirus d\u00e9riv\u00e9 de Souche Vaccinale de type 2 Circulant ROR Vaccin contre la Rougeole, la Rub\u00e9ole et les Oreillons RR Vaccin contre la Rougeole et la Rub\u00e9ole RSI R\u00e8glement Sanitaire International SC Sous-cutan\u00e9 SIDA Syndrome d\u2019Immunod\u00e9ficience Acquise SRC Syndrome de Rub\u00e9ole Cong\u00e9nitale TB Tuberculose VHB Virus de l\u2019H\u00e9patite B VIH Virus de l\u2019Immunod\u00e9ficience Humaine VPC Vaccin Pneumococcique Conjugu\u00e9 VPI Vaccin Poliomy\u00e9litique Injectable VPO Vaccin Poliomy\u00e9litique Oral 11", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2494, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "34b2c403-6217-4992-b858-90fead0b42d9", "embedding": [-0.01683751493692398, 0.05236698314547539, -0.007924051955342293, -0.02744920551776886, 0.06536269932985306, -0.008384842425584793, 0.006759762763977051, 0.0494924895465374, -0.034324221312999725, -0.0076140412129461765, 0.0036567796487361193, -0.07657242566347122, -0.03295424208045006, -0.0060950471088290215, 0.03945578634738922, -0.09696409851312637, -0.030362725257873535, -0.053847186267375946, 0.008364444598555565, 0.061417337507009506, 0.0350072979927063, -0.01971466653048992, 0.007577246055006981, -0.04690888524055481, 0.021072683855891228, 0.057767268270254135, 0.05985969305038452, -0.02956923097372055, 0.010423732921481133, -0.2020101696252823, -0.02460090070962906, -0.07750071585178375, -0.03136269748210907, -0.020840294659137726, -0.06765355914831161, 0.001197421457618475, 0.030689597129821777, 0.034230489283800125, -0.0705527812242508, 0.0182651337236166, 0.019819630309939384, 0.05514252185821533, -0.004734495189040899, -0.03855011984705925, 0.03430145978927612, -0.02678092010319233, -0.0595024898648262, -0.018559645861387253, -0.005465385504066944, -0.06057317182421684, -0.017405083402991295, 0.012033703736960888, 0.041775837540626526, 0.050658512860536575, -0.022867413237690926, -0.015797505155205727, 0.001896836794912815, -0.04694424942135811, -0.021209189668297768, 0.10200930386781693, 0.03783172369003296, 0.00382338953204453, -0.21483607590198517, 0.07115235179662704, -0.01621570996940136, 0.07583766430616379, -0.027354443445801735, -0.01147142332047224, -0.014101945795118809, 0.00855328980833292, -0.006684381980448961, 0.029241502285003662, 0.04912445321679115, 0.04766127094626427, 0.03814697265625, 0.004001557361334562, 0.023461678996682167, 0.030340615659952164, -0.011910336092114449, 0.014158583246171474, 0.017373256385326385, 0.05904550477862358, 0.00812486745417118, -0.019937559962272644, 0.043926551938056946, -0.06226162984967232, 0.03848908469080925, -0.027927901595830917, 0.006643994245678186, -0.025876784697175026, 0.017790526151657104, -0.0005497714737430215, 0.01712513528764248, 0.016934510320425034, -0.051586758345365524, -0.060293909162282944, 0.015373236499726772, 0.03362226113677025, -0.02278304472565651, 0.41241568326950073, -0.059868406504392624, -0.056225378066301346, -0.00434115482494235, -0.01419337559491396, 0.05676336586475372, 0.004498971626162529, 0.020696207880973816, -0.027255360037088394, -0.024299820885062218, 0.025972919538617134, -0.01801297254860401, 0.011461270973086357, 0.04465140029788017, -0.026737889274954796, 0.006115017458796501, 0.06304451078176498, 0.041069626808166504, 0.01689654402434826, -0.0138698173686862, 0.037936072796583176, -0.006261306349188089, -0.06262841075658798, -0.009407580830156803, -0.05210353434085846, 0.05897059664130211, 0.05762846767902374, -0.00013767581549473107, 0.0938568189740181, 0.0793251171708107, 0.050719160586595535, 0.04640284180641174, -0.03279678523540497, 0.044040001928806305, 0.009925097227096558, -0.023754296824336052, -0.015875203534960747, -0.010643662884831429, -0.016482584178447723, 0.02381805144250393, -0.05430237948894501, -0.027585802599787712, -0.0664767175912857, 0.029914474114775658, -0.12150941789150238, -0.08592816442251205, 0.09032147377729416, 0.021840715780854225, -0.02680944837629795, -0.029343176633119583, -0.029700806364417076, 0.052007999271154404, 0.08060376346111298, 0.019263291731476784, -0.005348433740437031, -0.000976821524091065, -0.010499082505702972, 0.04945487156510353, 0.008387710899114609, -0.015910090878605843, -0.032566461712121964, 0.0005334148299880326, -0.07868430018424988, -0.014881868846714497, 0.12788468599319458, 0.015205604024231434, -0.03714212775230408, -0.02830113098025322, 0.009136165492236614, 0.007250914350152016, -0.038866832852363586, 0.09826801717281342, -0.0111886877566576, -0.05505555495619774, 0.04365140199661255, -0.012658089399337769, -0.045859478414058685, -0.01724461279809475, 0.023447059094905853, -0.006576897110790014, 0.01530360709875822, -0.02979956939816475, -0.05059783160686493, 0.00848368089646101, 0.015200146473944187, -0.0010616594227030873, 0.0016118993517011404, -0.01201404258608818, -0.00020294783462304622, 0.033656880259513855, 0.0363704152405262, -0.015925303101539612, 0.02587983012199402, -0.020786110311746597, -0.008328387513756752, 0.010671256110072136, -0.01003076508641243, -0.051871348172426224, -0.04385078698396683, 0.017093364149332047, -0.06008150801062584, 0.0449213981628418, 0.03384183719754219, -0.004127077758312225, 0.05089057236909866, 0.004618317820131779, 0.0033967015333473682, -0.028313010931015015, -0.07114677131175995, 0.0380130261182785, 0.04419528692960739, -0.02929643727838993, 0.053014546632766724, -0.028426451608538628, -0.013233358040452003, 0.008838316425681114, 0.02128606289625168, -0.005314381793141365, -0.029041999951004982, -0.009451145306229591, 0.028583606705069542, -0.008347244933247566, 0.022834375500679016, -0.012290854007005692, -0.3203956186771393, -0.00011515962250996381, -0.02750263176858425, -0.05198060721158981, -0.0023911595344543457, -0.019832201302051544, -0.02028440497815609, 0.009357785806059837, 0.00019812177924904972, 0.0708586573600769, 0.10448527336120605, 0.04258892685174942, -0.04504789039492607, 0.04282050579786301, 0.0023219033610075712, 0.025174453854560852, 0.03710813447833061, -0.09569352120161057, -0.008845001459121704, 0.019374314695596695, -0.028669172897934914, -0.006426869425922632, 0.045660581439733505, 0.02954479120671749, -0.006417361553758383, -0.030974719673395157, 0.11294271051883698, 0.02557419054210186, 0.00954548828303814, 0.004979659337550402, 0.008177660405635834, 0.08022312074899673, -0.006652505602687597, -0.07226784527301788, 0.03576678782701492, -0.04569454491138458, -0.06055232882499695, 0.032947950065135956, -0.008500266820192337, 0.004487935453653336, -0.011831029318273067, 0.030956704169511795, -0.01293209195137024, -0.0318046398460865, 0.014286739751696587, -0.02368653379380703, -0.01051920372992754, 0.04037927836179733, -0.05594949796795845, 0.0077146808616817, 0.02848639339208603, 0.018543226644396782, -0.01092042587697506, 0.028995513916015625, 0.01934448629617691, 0.002081878250464797, -0.05978787690401077, -0.027867957949638367, -0.019829610362648964, -0.006284595467150211, -0.0019278121180832386, 0.004587087314575911, 0.014054718427360058, -0.06885217875242233, 0.007880988530814648, -0.061223432421684265, -0.02266044169664383, -0.037453263998031616, 0.049973584711551666, 0.020051009953022003, -0.026719482615590096, 0.08095104247331619, -0.049338772892951965, -0.06966977566480637, 0.033046480268239975, 0.0372965969145298, -0.028611430898308754, -0.036162830889225006, -0.016366716474294662, 0.028921687975525856, -0.012703568674623966, 0.023474067449569702, -0.058035265654325485, -0.02261289395391941, 0.008796609938144684, -0.019282950088381767, -0.06912630796432495, 0.009769583120942116, 0.03130050748586655, 0.027327362447977066, 0.027550579980015755, 0.018109172582626343, 0.029347466304898262, 8.807895937934518e-05, 0.046472277492284775, 0.03774642199277878, -0.23597881197929382, 0.04285241663455963, 0.03194570168852806, 0.039756108075380325, -0.00542218005284667, -0.02016463875770569, -0.022719185799360275, -0.05459734424948692, 0.02618243917822838, 0.014199508354067802, 0.04071230813860893, -0.0046938322484493256, 0.08203563094139099, -0.010898052714765072, -0.06213069707155228, -0.002553798258304596, 0.0026024875696748495, -0.009834377095103264, 0.048459604382514954, -0.012918103486299515, -0.008424144238233566, -0.06493833661079407, 0.12192367017269135, -0.01066085696220398, -0.060749124735593796, -0.005506531335413456, -0.030221285298466682, 0.0030303713865578175, 0.012834751047194004, 0.03170253708958626, -0.010303908959031105, -0.018076950684189796, 0.03844327852129936, 0.044307321310043335, 0.00214300281368196, 0.00501335458829999, -0.0011986298486590385, -0.00025389151414856315, -0.01061786338686943, 0.02293451875448227, -0.04585498198866844, 0.03313453122973442, 0.04952509328722954, -0.010612105950713158, 0.037712160497903824, -0.03376573324203491, 0.0022187328431755304, -0.06576377153396606, 0.010202581994235516, 0.04702720046043396, -0.00809810683131218, -0.033020392060279846, 0.04759526252746582, 0.028894739225506783, 0.006653192453086376, -0.011795287020504475, 0.07074686139822006, -0.042242735624313354, -0.024130497127771378, -0.03366776928305626, -0.005425211973488331, 0.029023872688412666, 0.016698529943823814, 0.06641268730163574, 0.07646139711141586], "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_11", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "0bbec70bfcb64e7b61c1d0dd1fbe542e544d7bc22167ed289708a898f9614aa7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE 1.1. Une action de sant\u00e9 de proximit\u00e9 fondamentale Le programme de vaccination a toujours \u00e9t\u00e9 une des pr\u00e9occupations majeures du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et ce d\u2019autant q ue la vaccination constitue une composante essentielle du droit humain \u00e0 la sant\u00e9 et qu\u2019elle a pour but et la mortalit\u00e9 attribuables aux maladies cibles contr\u00f4lables par la vaccination. Le de par la Constitution et la loi sanitaire : la vaccination est obligatoire et gratuite. Le PEV s\u2019inscrit dans le programme national de lutte contre la mortalit\u00e9 infantile, mis en place en 1984. C\u2019est ainsi que la mise en \u0153 uvre du Programme Elargi de Vaccination (PEV) se traduit par : L\u2019am\u00e9lioration progressive du syst\u00e8me national de sant\u00e9 a amen\u00e9 l\u2019int\u00e9gration de la vaccination aux activit\u00e9s de soins tnem\u00e9l\u00e9 emmoc seriamirp \u00e9tnas ed fondamental de la politique de sant\u00e9 : la vaccinations se fait \u00e0 travers l\u2019ensemble des structures de sant\u00e9 : \u2022 \u2022 \u2022 1.2. Un effort et un investissement de plus en plus importants 1.3. Des objectifs ambitieux et des r\u00e9sultats encourageants \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 R\u00c9SULTATS \u2022 Pour le suivi complet de la vaccination au niveau de pr\u00e8s de 7000 structures sanitaires de proximit\u00e9 et du priv\u00e9 Pour les vaccins \u00e0 la naissance au niveau de 238 EPH, 16 CHU et 32 complexes m\u00e8res et enfants et de cerrtainszz EPSP En 2015, le minist\u00e8re de la sant\u00e9 (MS) a r\u00e9glement\u00e9 la vaccination dans les cabinets m\u00e9dicaux et les \u00e9tablissements hospitaliers priv\u00e9s Chaque ann\u00e9e, plus d\u2019un million d\u2019enfants de moins de 1 an et plus de 2 millions d\u2019enfants en milieu scolaire sont vaccin\u00e9s. De 1993 \u00e0 2021, dans le cadre du programme national d\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite : 43 millions d\u2019enfants de moins de 5 ans ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s par le vaccin Polio oral (VPO) au cours de campagnes de masse (soit 86 millions de doses de vaccin administr\u00e9es) en plus des doses de vaccin VPO re\u00e7ues dans le calendrier de routine. de Vaccination et qui s\u2019inscrivent dans l\u2019agenda 2030 visent \u00e0 : Atteindre un taux de couverture vaccinale national et un taux par wilaya d\u2019au moins 95 % pour tous les vaccins et en particulier pour le ROR Consolider l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage et de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal Eliminer la rougeole, la rub\u00e9ole et la dipht\u00e9rie R\u00e9duire les \u00e9pid\u00e9mies de m\u00e9ningites \u00e0 Haemophilus In\ufb02uenzae type b et \u00e0 pneumocoque et r\u00e9duire la mortalit\u00e9 dues \u00e0 ces infections \u00c9liminer les h\u00e9patites virales B Les r\u00e9sultats obtenus qu\u2019il convient de consolider sont les suivants : Z\u00e9ro cas de dipht\u00e9rie depuis 2007 mais avec apparition de deux cas isol\u00e9s 12", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2601, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "fcbd4375-dc65-45ce-9563-b8ef5d1d4567", "embedding": [-0.017234718427062035, 0.05087563768029213, -0.007378735113888979, -0.02781166322529316, 0.06466900557279587, -0.009803730994462967, 0.006794273853302002, 0.050661470741033554, -0.03452196717262268, -0.00688655860722065, 0.005153273697942495, -0.07697703689336777, -0.03021850809454918, -0.0058987014926970005, 0.04094932973384857, -0.09684116393327713, -0.030982621014118195, -0.05269556865096092, 0.008514311164617538, 0.05958787724375725, 0.035976678133010864, -0.01910368725657463, 0.009567244909703732, -0.04626614972949028, 0.020367465913295746, 0.05974973365664482, 0.06134404242038727, -0.028655419126152992, 0.01107508223503828, -0.20242492854595184, -0.023548467084765434, -0.07828236371278763, -0.029802566394209862, -0.022482385858893394, -0.06529036909341812, -0.0005479675601236522, 0.030475711449980736, 0.035387877374887466, -0.06930585205554962, 0.018295567482709885, 0.018331358209252357, 0.05422380566596985, -0.005209600552916527, -0.03783824294805527, 0.03192030265927315, -0.02360045723617077, -0.060050517320632935, -0.01724807731807232, -0.004372060298919678, -0.058721188455820084, -0.014378360472619534, 0.010125822387635708, 0.042287155985832214, 0.050160858780145645, -0.022202132269740105, -0.01799546182155609, 0.003172274213284254, -0.0453101210296154, -0.02262919954955578, 0.1009722501039505, 0.03929384425282478, 0.002238465938717127, -0.2141665816307068, 0.07332058995962143, -0.0160752572119236, 0.07426110655069351, -0.026044882833957672, -0.011027997359633446, -0.01570248045027256, 0.008004789240658283, -0.0067961327731609344, 0.027660831809043884, 0.04851853474974632, 0.04946288466453552, 0.03937976807355881, 0.0032815912272781134, 0.025775250047445297, 0.03027564100921154, -0.010768687352538109, 0.012973719276487827, 0.015504756011068821, 0.057701557874679565, 0.00988888368010521, -0.018568729981780052, 0.04249987378716469, -0.06378068029880524, 0.036443401128053665, -0.02825832925736904, 0.006617269013077021, -0.026286058127880096, 0.018171031028032303, -0.002108150627464056, 0.01686450093984604, 0.01636238396167755, -0.05425538867712021, -0.06088659167289734, 0.01705237291753292, 0.034969866275787354, -0.023300306871533394, 0.41173255443573, -0.05965244397521019, -0.05488452687859535, -0.005562164820730686, -0.01325887069106102, 0.05806034058332443, 0.004153338260948658, 0.020361343398690224, -0.02776569128036499, -0.025226257741451263, 0.025547312572598457, -0.017589978873729706, 0.010304635390639305, 0.04227727651596069, -0.0273536816239357, 0.005799893755465746, 0.06375692039728165, 0.04044012352824211, 0.017220480367541313, -0.012473730370402336, 0.03872833773493767, -0.006086652632802725, -0.06083597615361214, -0.0103419478982687, -0.052608150988817215, 0.0586123988032341, 0.05881550535559654, -0.0009186099050566554, 0.09426773339509964, 0.07989861816167831, 0.0492108128964901, 0.04658255726099014, -0.03274412825703621, 0.04428708553314209, 0.009253946132957935, -0.023073257878422737, -0.01668163388967514, -0.010229174047708511, -0.017400965094566345, 0.023521369323134422, -0.05501469969749451, -0.02870527096092701, -0.06836982071399689, 0.029867995530366898, -0.12266440689563751, -0.08807723969221115, 0.08994229137897491, 0.021769341081380844, -0.023568589240312576, -0.02892342396080494, -0.03143162280321121, 0.05089111253619194, 0.07885833084583282, 0.018714964389801025, -0.004750822205096483, 0.0008029090822674334, -0.011902835220098495, 0.05042538046836853, 0.009723341092467308, -0.014772080816328526, -0.033704645931720734, 0.0019325419561937451, -0.07915637642145157, -0.01533602550625801, 0.12839843332767487, 0.016164883971214294, -0.037232406437397, -0.029816774651408195, 0.011179284192621708, 0.005120967049151659, -0.04013372212648392, 0.09828589111566544, -0.009741580113768578, -0.05490841343998909, 0.04473761096596718, -0.012401538901031017, -0.048793498426675797, -0.018144473433494568, 0.02401745691895485, -0.00692153163254261, 0.01622353494167328, -0.030474256724119186, -0.051513317972421646, 0.008800542913377285, 0.01647031307220459, -0.004350144881755114, 0.0014466538559645414, -0.012605228461325169, -0.0008763191290199757, 0.03387587144970894, 0.037517134100198746, -0.015635419636964798, 0.02707093209028244, -0.024136466905474663, -0.006419281009584665, 0.008140655234456062, -0.010932033881545067, -0.05120082572102547, -0.04398611560463905, 0.019960124045610428, -0.06122548133134842, 0.04415510594844818, 0.03476136922836304, -0.003919357433915138, 0.051783230155706406, 0.0026954803615808487, 0.005191008094698191, -0.028223536908626556, -0.07159347832202911, 0.038656458258628845, 0.04432287812232971, -0.02892562933266163, 0.0510404147207737, -0.029836175963282585, -0.011500151827931404, 0.010121889412403107, 0.02146051451563835, -0.006917877588421106, -0.03067362681031227, -0.011868168599903584, 0.03041941300034523, -0.008550235070288181, 0.02257617563009262, -0.012969763949513435, -0.3223629295825958, -0.001960174413397908, -0.026840094476938248, -0.052472617477178574, -0.0035205031745135784, -0.019557315856218338, -0.019428830593824387, 0.00862111710011959, -0.00043290521716699004, 0.07047020643949509, 0.10170883685350418, 0.044068340212106705, -0.04505493864417076, 0.043626569211483, 0.0027983759064227343, 0.02646527998149395, 0.036440201103687286, -0.095272958278656, -0.011555960401892662, 0.01906459406018257, -0.028257077559828758, -0.00521101476624608, 0.045925941318273544, 0.027884233742952347, -0.006089843809604645, -0.030171480029821396, 0.11229017376899719, 0.02582063153386116, 0.009893800131976604, 0.002453385852277279, 0.006920783314853907, 0.07951872795820236, -0.006322033237665892, -0.07230319827795029, 0.03665879741311073, -0.044497180730104446, -0.05959709733724594, 0.03467473015189171, -0.006866646930575371, 0.002711397362872958, -0.011729656718671322, 0.032976336777210236, -0.013985213823616505, -0.028980666771531105, 0.012083073146641254, -0.021511325612664223, -0.0082556726410985, 0.03975553438067436, -0.054505955427885056, 0.00931779108941555, 0.028752384707331657, 0.018490348011255264, -0.01239781454205513, 0.030355161055922508, 0.020294858142733574, 0.0009335734066553414, -0.06079958751797676, -0.02654144912958145, -0.01895812340080738, -0.002544234972447157, -0.001351115177385509, 0.007525008637458086, 0.01291408110409975, -0.0688091367483139, 0.00855089258402586, -0.0602043941617012, -0.022833382710814476, -0.03572485223412514, 0.050834085792303085, 0.020532196387648582, -0.025511857122182846, 0.08058115094900131, -0.049224913120269775, -0.0683770477771759, 0.03270949050784111, 0.037055227905511856, -0.027981804683804512, -0.03737974166870117, -0.016205228865146637, 0.03138576075434685, -0.01190947461873293, 0.02473565936088562, -0.05706124007701874, -0.023290405049920082, 0.010120964609086514, -0.021238749846816063, -0.06979849189519882, 0.008670349605381489, 0.02937508001923561, 0.02876896783709526, 0.027481738477945328, 0.01836886815726757, 0.03000706434249878, -0.0022428487427532673, 0.04847613722085953, 0.03793051093816757, -0.23502828180789948, 0.042079973965883255, 0.033222876489162445, 0.041419245302677155, -0.004414111375808716, -0.022007282823324203, -0.023265855386853218, -0.055182084441185, 0.02587100863456726, 0.014986629597842693, 0.04127044230699539, -0.005283350124955177, 0.0790548101067543, -0.010629328899085522, -0.06020960211753845, -0.005650775507092476, 0.0025264951400458813, -0.008941133506596088, 0.04731888696551323, -0.012370184995234013, -0.009912465699017048, -0.06691987812519073, 0.122342050075531, -0.01173127256333828, -0.06282015889883041, -0.006505775265395641, -0.02996044047176838, 0.0027060022111982107, 0.014055167324841022, 0.028831463307142258, -0.00962746050208807, -0.015895813703536987, 0.038769807666540146, 0.042883384972810745, -0.0002787203702609986, 0.0043489644303917885, -0.0026806541718542576, 0.0009148829849436879, -0.009799527004361153, 0.02237059734761715, -0.04605744779109955, 0.03230711445212364, 0.05037635937333107, -0.01244630478322506, 0.03911934420466423, -0.033810749650001526, 0.00522971898317337, -0.06640377640724182, 0.009209205396473408, 0.0464252345263958, -0.009860672987997532, -0.03037511184811592, 0.04560684412717819, 0.02703496254980564, 0.008762122131884098, -0.011112856678664684, 0.0712677389383316, -0.043376624584198, -0.024954499676823616, -0.03289538249373436, -0.004442139528691769, 0.030745603144168854, 0.016681008040905, 0.06635957956314087, 0.07489261776208878], "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_12", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "e921549acd214ce7d33a427db84528bcd8296d871b36b453a532bc88d6e0a94b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE 1.1. Une action de sant\u00e9 de proximit\u00e9 fondamentale Le programme de vaccination a toujours \u00e9t\u00e9 une des pr\u00e9occupations majeures du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et ce d\u2019autant q ue la vaccination constitue une composante essentielle du droit humain \u00e0 la sant\u00e9 et qu\u2019elle a pour but et la mortalit\u00e9 attribuables aux maladies cibles contr\u00f4lables par la vaccination. Le de par la Constitution et la loi sanitaire : la vaccination est obligatoire et gratuite. Le PEV s\u2019inscrit dans le programme national de lutte contre la mortalit\u00e9 infantile, mis en place en 1984. C\u2019est ainsi que la mise en \u0153 uvre du Programme Elargi de Vaccination (PEV) se traduit par : L\u2019am\u00e9lioration progressive du syst\u00e8me national de sant\u00e9 a amen\u00e9 l\u2019int\u00e9gration de la vaccination aux activit\u00e9s de soins tnem\u00e9l\u00e9 emmoc seriamirp \u00e9tnas ed fondamental de la politique de sant\u00e9 : la vaccinations se fait \u00e0 travers l\u2019ensemble des structures de sant\u00e9 : \u2022 \u2022 \u2022 1.2. Un effort et un investissement de plus en plus importants 1.3. Des objectifs ambitieux et des r\u00e9sultats encourageants \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 R\u00c9SULTATS \u2022 Pour le suivi complet de la vaccination au niveau de pr\u00e8s de 7000 structures sanitaires de proximit\u00e9 et du priv\u00e9 Pour les vaccins \u00e0 la naissance au niveau de 238 EPH, 16 CHU et 32 complexes m\u00e8res et enfants et de cerrtainszz EPSP En 2015, le minist\u00e8re de la sant\u00e9 (MS) a r\u00e9glement\u00e9 la vaccination dans les cabinets m\u00e9dicaux et les \u00e9tablissements hospitaliers priv\u00e9s Chaque ann\u00e9e, plus d\u2019un million d\u2019enfants de moins de 1 an et plus de 2 millions d\u2019enfants en milieu scolaire sont vaccin\u00e9s. De 1993 \u00e0 2021, dans le cadre du programme national d\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite : 43 millions d\u2019enfants de moins de 5 ans ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s par le vaccin Polio oral (VPO) au cours de campagnes de masse (soit 86 millions de doses de vaccin administr\u00e9es) en plus des doses de vaccin VPO re\u00e7ues dans le calendrier de routine. de Vaccination et qui s\u2019inscrivent dans l\u2019agenda 2030 visent \u00e0 : Atteindre un taux de couverture vaccinale national et un taux par wilaya d\u2019au moins 95 % pour tous les vaccins et en particulier pour le ROR Consolider l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage et de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal Eliminer la rougeole, la rub\u00e9ole et la dipht\u00e9rie R\u00e9duire les \u00e9pid\u00e9mies de m\u00e9ningites \u00e0 Haemophilus In\ufb02uenzae type b et \u00e0 pneumocoque et r\u00e9duire la mortalit\u00e9 dues \u00e0 ces infections \u00c9liminer les h\u00e9patites virales B Les r\u00e9sultats obtenus qu\u2019il convient de consolider sont les suivants : Z\u00e9ro cas de dipht\u00e9rie depuis 2007 mais avec apparition de deux cas isol\u00e9s 13 I", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2603, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4d384257-fb5a-483a-a265-2d7c8445f82a", "embedding": [-0.044551197439432144, -0.002816620049998164, -0.017798271030187607, -0.015411616303026676, 0.06323391944169998, 0.03992663696408272, -0.03356356546282768, 0.03318299725651741, -0.013167456723749638, -0.0005356672336347401, 0.029440410435199738, -0.08501481264829636, -0.007327976170927286, 0.005785675719380379, 0.031770866364240646, -0.08627596497535706, -0.04331665113568306, -0.07782914489507675, 0.0350290946662426, 0.054309748113155365, 0.04061144217848778, 8.289139077533036e-05, 0.04124746844172478, -0.06702730804681778, 0.0018669037381187081, 0.02900795452296734, 0.03632882237434387, -0.001342507777735591, 0.016005538403987885, -0.20084302127361298, 0.0032623708248138428, -0.08661630004644394, -0.06278245896100998, -0.020739272236824036, -0.025144455954432487, -0.044922079890966415, 0.019851818680763245, 0.022357197478413582, -0.01889440044760704, 0.04458331689238548, -0.005419036373496056, 0.0424894243478775, -0.008264127187430859, -0.03581002727150917, 0.05366624519228935, -0.02642105147242546, -0.07455112040042877, -0.01885826699435711, 0.05257977917790413, -0.048157647252082825, -0.02314554713666439, -0.011539017781615257, 0.05054078251123428, 0.04161754623055458, -0.020774219185113907, -0.041810646653175354, 0.013837186619639397, -0.006752431392669678, -0.021254422143101692, 0.10652583092451096, 0.03754965588450432, 0.00937725231051445, -0.18971966207027435, 0.051861535757780075, -0.02099130116403103, 0.03545527905225754, -0.044247183948755264, -0.05607558786869049, -0.030038809403777122, 0.017782971262931824, -0.020811956375837326, 0.004273947328329086, 0.00708393007516861, 0.056480661034584045, 0.004947798326611519, -0.01422060839831829, -0.005586870480328798, -0.006498499773442745, 0.009176965802907944, -0.025525785982608795, 0.0014881331007927656, 0.04893123731017113, 0.016507649794220924, -0.038247864693403244, 0.022784940898418427, -0.01878213882446289, 0.0024260287173092365, 0.0041338736191391945, -0.02919207327067852, 0.024341601878404617, 0.041041500866413116, -0.0015774230705574155, 0.037826765328645706, 0.05104498937726021, -0.09927693009376526, -0.02278140000998974, 0.035129573196172714, -0.00042284492519684136, 0.011372417211532593, 0.40564873814582825, -0.061801645904779434, -0.06019113212823868, -0.021796338260173798, -0.025108251720666885, 0.030437640845775604, -0.0023936883080750704, 0.0026001667138189077, -0.026439255103468895, -0.023073943331837654, -0.0037364254239946604, -0.0216336902230978, 0.0021892681252211332, 0.07047542929649353, -0.03634375333786011, -0.0021087038330733776, 0.05751170590519905, 0.07574691623449326, 0.0275360606610775, -0.01265603955835104, 0.05309240520000458, 0.01585608720779419, -0.05409174785017967, 0.048764828592538834, -0.03917258605360985, 0.048429034650325775, 0.04789121076464653, 0.03151271119713783, 0.09740831702947617, 0.023253124207258224, 0.07005692273378372, 0.06515493243932724, 0.009573575109243393, -0.013730133883655071, -0.013202344067394733, 0.011268350295722485, -0.045270614326000214, -0.04368811473250389, -0.01592402346432209, 0.016763532534241676, -0.04360208660364151, -0.027189558371901512, -0.06936834752559662, 0.03619205579161644, -0.10807181894779205, -0.06402021646499634, 0.06504855304956436, -0.039904940873384476, -0.008055266924202442, -0.017758190631866455, -0.022754423320293427, 0.05818565562367439, 0.1336030215024948, 0.0361621119081974, -0.039745576679706573, 0.009753159247338772, -0.009707600809633732, 0.008706172928214073, 0.03656832501292229, -0.03880364075303078, 0.007156325504183769, 0.02083008922636509, -0.06362344324588776, -0.047605618834495544, 0.09136127680540085, -0.005151421297341585, -0.06209150701761246, -0.014559268020093441, 0.011591983027756214, 0.040911559015512466, -0.014933720231056213, 0.04062899202108383, -0.01740548573434353, -0.021701697260141373, -0.007227235473692417, 0.018348529934883118, -0.006879989989101887, -0.01359650306403637, -0.00012640685599762946, -0.017356671392917633, 0.0367288663983345, -0.00512248370796442, -0.037679702043533325, -0.014819340780377388, 0.018995221704244614, 0.00043308440945111215, -0.035220202058553696, -0.02608966827392578, 0.008681084960699081, 0.0392022430896759, -0.009012358263134956, -0.04750411957502365, 0.05226040259003639, -0.03071650303900242, 0.023857958614826202, 0.04479333385825157, 0.005277965217828751, -0.06338780373334885, -0.03343883156776428, 0.06597459316253662, -0.06686482578516006, 0.061614278703927994, -0.0025501747149974108, 0.0012859310954809189, 0.0296493973582983, -0.03187746927142143, -0.019006282091140747, 0.0189845971763134, -0.06472102552652359, 0.022535784170031548, 0.013044961728155613, -0.0010989999864250422, 0.045563194900751114, -0.03339681401848793, -0.01695852167904377, 0.004316350445151329, 0.03016943670809269, -0.03157133236527443, -0.031658969819545746, -0.02793855592608452, 0.04379650205373764, -0.0006791155319660902, 0.05042777955532074, -0.018755706027150154, -0.32142966985702515, -0.028797565028071404, -0.014743837527930737, -0.06765930354595184, -0.02786346711218357, 0.0007504872628487647, -0.011827346868813038, 0.028707383200526237, 0.04322816804051399, 0.0426468662917614, 0.07015573978424072, 0.08218693733215332, -0.044178519397974014, 0.024669041857123375, -0.03119661472737789, 0.03414863720536232, 0.07777183502912521, -0.039895135909318924, 0.006755600683391094, 0.025563251227140427, -0.022605447098612785, 0.008178411982953548, 0.019449323415756226, 0.06655637919902802, 0.023432975634932518, -0.023871885612607002, 0.09020628780126572, 0.06002076342701912, -0.004000561777502298, -0.01876712776720524, 0.04218977689743042, 0.056974515318870544, 0.018195874989032745, -0.08638710528612137, 0.03338563069701195, -0.003466744441539049, -0.044537484645843506, 0.031272802501916885, -0.03703580051660538, -0.00033522193552926183, 0.0012499522417783737, 0.06872417777776718, -0.03440279886126518, -0.045345138758420944, -0.007200626656413078, -0.0437183603644371, -0.01067058090120554, 0.04671202227473259, -0.004044363275170326, 0.019368795678019524, 0.03736955672502518, 0.03321468085050583, 0.01440522912889719, 0.026553351432085037, 0.003515753196552396, -0.011975440196692944, -0.02060270681977272, -0.013983175158500671, -0.010575096122920513, 0.0018174485303461552, -0.023099612444639206, -0.005747929215431213, -0.025632932782173157, -0.044172465801239014, -0.04311973974108696, -0.03372015058994293, -0.0008166814805008471, -0.016659095883369446, 0.043947912752628326, -0.0074171447195112705, -0.018316933885216713, 0.10818663239479065, -0.01464099157601595, -0.02925233542919159, 0.030978048220276833, 0.020006868988275528, -0.012777489610016346, -0.03337778151035309, -0.05615323409438133, 0.02907729335129261, 0.03486279025673866, -0.01167481392621994, -0.03804128244519234, 0.010759906843304634, 0.004869887605309486, 0.018670646473765373, -0.03196601942181587, 0.01061251200735569, 0.04391250014305115, -0.00966313760727644, 0.02580546773970127, -0.008465313352644444, -0.01612473838031292, -0.050778839737176895, 0.019329285249114037, 0.05130681023001671, -0.2682983875274658, 0.012565393932163715, -0.01131332665681839, 0.04836399108171463, 0.03678160160779953, -0.006269604898989201, -0.018578972667455673, -0.05807767063379288, 0.026033813133835793, -0.019896352663636208, 0.017470989376306534, 0.04024750366806984, 0.06923185288906097, -0.0069843134842813015, -0.03827992454171181, 0.0023868484422564507, 0.03732236474752426, -0.02847575582563877, 0.020103173330426216, -0.008379075676202774, -0.014282423071563244, -0.048838090151548386, 0.17221678793430328, 0.058998312801122665, -0.02755231037735939, -0.03413405641913414, -0.04808497056365013, 0.043506693094968796, -0.004443806130439043, 0.02161910943686962, -0.03285890817642212, -0.016946211457252502, 0.049584560096263885, -0.013668735511600971, 0.032609231770038605, 0.028919363394379616, -0.0015074057737365365, -0.03211598098278046, 0.017189200967550278, -0.003757497062906623, -0.03686528280377388, 0.021011626347899437, -0.009165409952402115, -0.012894049286842346, 0.07227146625518799, 0.0008692827541381121, -0.023326093330979347, -0.019641678780317307, 0.013855068013072014, 0.023516066372394562, -0.025285378098487854, -0.02619950845837593, 0.03147940710186958, 0.004710766952484846, 0.004956497345119715, 0.009271902032196522, 0.09542425721883774, -0.04273306205868721, -0.034720633178949356, -0.036243148148059845, 0.010524407029151917, 0.0003438775020185858, -0.052272096276283264, 0.07260435819625854, 0.04972361773252487], "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_13", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "75904a689455730e906a21bc304134924ff2d4313a35119ae43f44e9912b5437", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "00a571ae-311b-469e-a1fd-ca8f6b1e7e4a", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "df0fdb03b9172aff79e410d59a791241a51dd1aa68d6e60224d2587964df6710", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u00c9\u01c0\u017d\u016f\u01b5\u019f\u017d\u0176\u011a\u011e\u016f\u0102\u0110\u017d\u01b5\u01c0\u011e\u018c\u019a\u01b5\u018c\u011e\u01c0\u0102\u0110\u0110\u015d\u0176\u0102\u016f\u011e\u011a\u011e\u0190\u0175\u0102\u016f\u0102\u011a\u015d\u011e\u0190\u011a\u01b5Ws\u011a\u011e\u03ed\u03f5\u03f4\u03f2\u0103\u03ee\u03ec\u03ee\u03ef d\u0102\u01b5\u01c6\u011a\u011e\u0110\u017d\u01b5\u01c0\u011e\u018c\u019a\u01b5\u018c\u011e\u01c0\u0102\u0110\u0110\u015d\u0176\u0102\u016f\u011e\u011a\u011e\u0190\u0175\u0102\u016f\u0102\u011a\u015d\u011e\u0190\u011a\u01b5Ws\u011a\u011e\u03ee\u03ec\u03ed\u03f4\u0103\u03ee\u03ec\u03ee\u03ef \u03ed\u03f5\u03f4\u03ec \u03ed\u03f5\u03f4\u03f1 \u03ed\u03f5\u03f5\u03ec \u03ed\u03f5\u03f5\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ec\u03ec \u03ee\u03ec\u03ec\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ed\u03ec \u03ee\u03ec\u03ed\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ee\u03ec \u03ee\u03ec\u03ee\u03f1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 2018 2019 2020 2021 2022 2023 VPO 1 HVB1 HVB2 Pneum 2 Pneum 3 BCG DTCHib2 VPO DTCHib1 VPO 2 HVB3 ROR1 Pneum 1 ROR2 en 2019. Un d\u00e9pistage a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9 autour des deux cas et n\u2019a retrouv\u00e9 aucun autre cas de dipht\u00e9rie. Une campagne de vaccination associ\u00e9e \u00e0 une chimioprophylaxie a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e autours des deux cas. En 2022, trois cas de diph\u00e9rie ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9pertori\u00e9s et en 2023, une \u00e9pid\u00e9mie a s\u00e9vi dans le sud du pays. Aucun cas d\u00e9clar\u00e9 de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage depuis 1996. L\u2019Alg\u00e9rie a obtenu le certi\ufb01cat d\u2019\u00e9radi- cation de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sau- vage en 2016. En 2022 et 2023 , 3 cas de Polio virus d\u00e9riv\u00e9 de souche vaccin de type 2 ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 dont deux avec paralysie. \u00c9limination du t\u00e9tanos n\u00e9onatal depuis 1984 : la validation par l\u2019OMS de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal dans notre pays a \u00e9t\u00e9 obtenue en f\u00e9vrier 2018 Tous ces efforts ont permis d\u2019enregistrer des progr\u00e8s dans l\u2019atteinte des Objectifs du d\u00e9veloppement durable (ODD) (dont l\u2019objectif d\u2019ici 2030, est d\u2019\u00e9liminer les d\u00e9c\u00e8s \u00e9vitables de nouveau-n\u00e9s et d\u2019enfants de moins de 5 ans, tous les pays devant chercher \u00e0 ramener la mortalit\u00e9 n\u00e9onatale \u00e0 12 pour 1000 naissances vivantes au plus et la mortalit\u00e9 des enfants de moins de 5 ans \u00e0 moins de 25 pour 1000 naissances vivantes dans la mesure o\u00f9 ces derniers ont eu un : et de la mortalit\u00e9 des maladies contr\u00f4lables par la vaccination. 1.4.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1587, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "00a571ae-311b-469e-a1fd-ca8f6b1e7e4a", "embedding": [-0.04786449298262596, 0.013932562433183193, 0.022280864417552948, -0.0007399102905765176, 0.06237855926156044, 0.025774482637643814, 0.00868465006351471, 0.05059853941202164, 0.014409252442419529, -0.00804075039923191, 0.013199896551668644, -0.06885919719934464, -0.010636267252266407, 0.023534541949629784, -0.019479649141430855, -0.07268991321325302, -0.03418758139014244, -0.08236954361200333, 0.004414713010191917, 0.04240472614765167, 0.021571926772594452, -0.0014275830471888185, 0.041391629725694656, -0.020744506269693375, 0.014203876256942749, 0.023685967549681664, 0.042185619473457336, -0.01847260259091854, 0.0104487594217062, -0.1904957890510559, 0.015729229897260666, -0.07467038929462433, -0.006606116425246, -0.03006765805184841, -0.08665289729833603, 0.014741957187652588, 0.04147128760814667, 0.03695659339427948, -0.009514311328530312, 0.025740349665284157, 0.01323966309428215, 0.05116251856088638, 0.00793322455137968, -0.03196621313691139, 0.024469083175063133, -0.004087262786924839, -0.08534666150808334, 0.005706221796572208, 0.03265724331140518, -0.05535028874874115, -0.022892111912369728, -0.0373850092291832, 0.034261420369148254, 0.06114988401532173, -0.0034281709231436253, -0.022442473098635674, 0.005660029128193855, -0.027137720957398415, -0.001727631432004273, 0.08641190081834793, 0.051760025322437286, 0.02039002813398838, -0.2164498269557953, 0.06352110207080841, -0.012196231633424759, 0.049135394394397736, -0.009221925400197506, -0.008415104821324348, -0.04100307077169418, -0.02604508213698864, -0.0026889170985668898, 0.01759081333875656, 0.019563786685466766, 0.05222668871283531, 0.02545253001153469, 0.017153985798358917, -0.0090323556214571, -0.012493723072111607, 0.034130074083805084, -0.013404235243797302, 0.04530081897974014, 0.051566433161497116, 0.035311706364154816, -0.050470348447561264, 0.043812986463308334, -0.07090264558792114, 0.03073672018945217, -0.009753274731338024, -0.011835710145533085, -0.03450525179505348, 0.05018514394760132, -0.012857533991336823, 0.029847055673599243, 0.018387984484434128, -0.04471086338162422, -0.04684505611658096, -0.0020308420062065125, 0.014437312260270119, -0.04327039793133736, 0.4208047688007355, -0.05310867726802826, -0.0472579151391983, -0.030568651854991913, -0.01396909635514021, 0.031335700303316116, -0.025963759049773216, -0.004655573517084122, -0.04596066474914551, -0.0009871949441730976, 0.015133537352085114, -0.01479208655655384, -0.0223645381629467, 0.024745827540755272, -0.04666052758693695, 0.016423923894762993, 0.045576732605695724, 0.08438348025083542, -0.017794519662857056, 0.0029664577450603247, 0.07199949771165848, 0.03309013321995735, -0.032360486686229706, 0.04033612832427025, -0.040613219141960144, 0.07172317057847977, 0.07390966266393661, 0.03379553183913231, 0.10085361450910568, 0.04338587448000908, 0.040269967168569565, 0.06364389508962631, 0.0021276583429425955, -0.023461399599909782, -0.0023422003723680973, 0.007541514001786709, -0.009608323685824871, -0.02413073182106018, -0.03734947741031647, 0.027973007410764694, -0.009607209824025631, -0.024901358410716057, -0.07920823991298676, 0.0390198640525341, -0.12681494653224945, -0.06486784666776657, 0.10264120250940323, -0.00542148994281888, -0.00043429696233943105, -0.030209066346287727, -0.061660971492528915, 0.0775127187371254, 0.125649556517601, 0.022683992981910706, -0.017664728686213493, -0.021760649979114532, 0.03971518948674202, 0.040503330528736115, -0.00809662975370884, -0.05544021353125572, -0.004709644243121147, 0.03178922459483147, -0.10041258484125137, -0.041263397783041, 0.11305518448352814, -0.007721055764704943, -0.04056425765156746, -0.039885785430669785, 0.01975387893617153, 0.022697657346725464, -0.00623093917965889, 0.054598383605480194, -0.03588930517435074, -0.03131647780537605, 0.016985930502414703, 0.03134271502494812, -0.04225289821624756, -0.03692184016108513, -0.009045585989952087, 0.022439125925302505, 0.030724674463272095, 0.013164583593606949, -0.03888050466775894, 0.01921984739601612, 0.03377115726470947, -0.020737851038575172, 0.008488303981721401, -0.01635296270251274, 0.015265415422618389, 0.05599900707602501, 0.002167056081816554, -0.02926715463399887, 0.02666936255991459, -0.04822774976491928, 0.023252209648489952, 0.02824968472123146, 0.00413048779591918, -0.03287237137556076, -0.02089189924299717, 0.036802519112825394, -0.03770316019654274, 0.0448894277215004, -0.02960273250937462, 0.040451280772686005, 0.05521854758262634, -0.016965312883257866, -0.019439125433564186, -0.007774324622005224, -0.07498591393232346, 0.031220264732837677, 0.00486005237326026, -0.025622617453336716, 0.018481113016605377, 0.0007631570333614945, -0.007524868473410606, 0.009372859261929989, 0.03011351265013218, -0.005770584102720022, -0.06743417680263519, -0.025211883708834648, 0.015972722321748734, 0.022297676652669907, 0.036205749958753586, -0.04762429744005203, -0.31533023715019226, -0.023245129734277725, 0.008109675720334053, -0.03257763385772705, -0.015162001363933086, -0.0034199904184788465, -0.029788771644234657, 0.015581676736474037, 0.02327697165310383, 0.057593751698732376, 0.062085606157779694, 0.02826678566634655, -0.07051419466733932, 0.045667361468076706, -0.017880387604236603, -0.004154848866164684, 0.035765860229730606, -0.06218492612242699, -0.00033298751804977655, 0.01165770459920168, 0.011695844121277332, -0.018518343567848206, 0.018728036433458328, -0.0072777424938976765, -0.002720101270824671, -0.012593181803822517, 0.11405936628580093, 0.06239522993564606, -0.05558311939239502, 0.027473455294966698, 0.01734050177037716, 0.052916496992111206, -0.0010101177031174302, -0.07958528399467468, 0.02190089412033558, -0.017323102802038193, -0.0493345707654953, 0.008622480556368828, -0.0072366176173090935, 0.008009483106434345, 0.006810038350522518, 0.040486738085746765, -0.011245900765061378, -0.03180401027202606, -0.012924623675644398, -0.008335170336067677, -0.020022118464112282, 0.038038864731788635, -0.022725049406290054, 0.021666759625077248, 0.036820389330387115, 0.030148571357131004, 0.02882016822695732, 0.028440551832318306, 0.01104208454489708, -0.008070760406553745, -0.023870956152677536, -0.009587470442056656, -0.02155325748026371, 0.012686098925769329, -0.024795500561594963, 0.011824358254671097, 0.016760915517807007, -0.06524258106946945, -0.03514554351568222, -0.023187724873423576, -0.021469062194228172, -0.04891597479581833, -0.004030544776469469, 0.019138682633638382, -0.015585125423967838, 0.09878137707710266, -0.021170664578676224, -0.06368221342563629, 0.02941061556339264, -0.011734615080058575, -0.028711432591080666, -0.024357521906495094, -0.029958730563521385, 0.025845415890216827, 0.02720404416322708, 0.019582370296120644, -0.07709606736898422, -0.015431365929543972, -0.0001850996195571497, -0.020981965586543083, -0.0381777361035347, -0.000823762034997344, 0.023854935541749, -0.011236006394028664, 0.03411570563912392, -0.008809753693640232, 0.01134526263922453, -0.029195092618465424, -0.002424586797133088, 0.05597863718867302, -0.27000805735588074, 0.008849343284964561, 0.021621225401759148, 0.05420776084065437, 0.01741611957550049, 0.009966493584215641, -0.009110587649047375, -0.04627905413508415, 0.021377116441726685, -0.023418860509991646, 0.005465182475745678, 0.021576300263404846, 0.053216602653265, -2.5323899535578676e-05, -0.05659608542919159, -0.019189566373825073, -0.02404974028468132, -0.0076206461526453495, 0.06520439684391022, -0.03151560202240944, -0.009842846542596817, -0.029159128665924072, 0.15087229013442993, 0.029032865539193153, -0.06418810784816742, 0.005848012864589691, -0.04771893471479416, 0.024864358827471733, 0.026639068499207497, 0.046182602643966675, -0.04065399616956711, -0.01971244625747204, 0.03604637831449509, 0.01991160772740841, 0.0045087700709700584, 0.03370548412203789, 0.010691544972360134, -0.019032564014196396, 0.01755826361477375, -0.012659556232392788, -0.019346700981259346, 0.007741917390376329, 0.03283582255244255, -0.009619470685720444, 0.04702763631939888, -0.024087639525532722, 0.005553633905947208, -0.06697729974985123, 0.011389915831387043, 0.016820944845676422, 0.0015139993047341704, 0.001627167221158743, 0.0825195387005806, 0.02763524278998375, 0.01303065288811922, -0.048961665481328964, 0.04815555363893509, -0.05863494053483009, -0.03324664756655693, -0.030662506818771362, -0.006537117529660463, 0.0028206047136336565, -0.0410257950425148, 0.04050726443529129, 0.06557098031044006], "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_13", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "75904a689455730e906a21bc304134924ff2d4313a35119ae43f44e9912b5437", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "4d384257-fb5a-483a-a265-2d7c8445f82a", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ec2d9861e184528d669b170a3d57dcbc788746a5f89d360f15d7825bd952e428", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1.4. Des points forts et des points \u00e0 am\u00e9liorer La r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 infantile qui est pass\u00e9e de 46,8 pour 1000 naissances vivantes en 1990 \u00e0 24,8 pour 1000 naissances vivantes en 2009, \u00e0 22 pour 1000 naissances vivantes en 2014 et \u00e0 18,9 pour 1000 naissances vivantes en 2020 En 2023, un taux de 19,9 pour mille naissances a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 Cependant, des efforts restent \u00e0 faire et la vigilance en mati\u00e8re de couverture vaccinale est imp\u00e9rative comme l\u2019illustre le cas de la vaccination anti-rougeoleuse: apr\u00e8s une baisse de l\u2019incidence de la rougeole, de l\u2019ordre de 99%, passant 65,5 cas pour 100.000 habitants en 1996 \u00e0 0,31 cas en 2009 et \u00e0 0,07 cas pour 100.000 habitants en 2012, un rel\u00e2chement des activit\u00e9s de vaccination a \u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019origine d\u2019une forte pouss\u00e9e \u00e9pid\u00e9mique .8102 ne e\u00e9rtsigerne L\u2019incidence est pass\u00e9e de 1,87 \u00e0 63,25 cas pour 100 000 entre 2017 et 2018. Des \u00e0 des taux d\u2019incidence en dessous de 1 cas pour 100 000 habitants : 0,52 cas pour 100 000 en 2021. D e m\u00eame la pand\u00e9mie de Covid-19 a eu un impact n\u00e9gatif sur les taux de couverture vaccinale \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale. Lors de l\u2019atelier portant sur l\u2019\u00e9valuation externe conjointe du R\u00e9glement sanitaire international, organis\u00e9 en mars 2022, par le Minist\u00e8re charg\u00e9 de la Sant\u00e9 avec la participa- tion d\u2019experts de l\u2019OMS, les points suivants ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s : Points forts : Un acc\u00e8s \u00e0 la vaccination universel et gratuit garanti par l\u2019Etat Des ressources humaines importantes Une diminution \u00e9vidente de l\u2019incidence de certaines maladies cibles du PEV telle que la rougeole et la disparition d\u2019autres telles que la poliomy\u00e9lite, la dipht\u00e9rie et le t\u00e9tanos n\u00e9onatal Une actualisation r\u00e9guli\u00e8re du calendrier vaccinal Une volont\u00e9 de renforcer la sant\u00e9 de proximit\u00e9 campagnes de vaccination de masse ont Couverture vaccinale syst\u00e9matique permis d\u2019enrayer l\u2019\u00e9pid\u00e9mie et de revenir \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Antig\u00e8nes 2019 2020 2021 2022 2023 BCG 99% 98% 99% 98% 99% DTCHib3 73% 67% 74% 77% 88% Pneumo3 68% 61% 66% 74% 86% ROR2 64% 61% 62% 71% 90% 14", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1583, "end_char_idx": 3596, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8551309c-d388-487f-a7ca-ff06682b5d52", "embedding": [-0.045962195843458176, -0.0026032726746052504, -0.014819784089922905, -0.015515816397964954, 0.061769116669893265, 0.03827778249979019, -0.03457494080066681, 0.034164074808359146, -0.008257580921053886, -0.0008396702469326556, 0.02785998396575451, -0.08539123088121414, -0.008727040141820908, 0.006523574236780405, 0.03161882236599922, -0.08589096367359161, -0.04347113147377968, -0.07927410304546356, 0.03590888902544975, 0.051694605499506, 0.04283742979168892, -4.025328507850645e-06, 0.03846534341573715, -0.06797422468662262, 0.0011354840826243162, 0.029027005657553673, 0.033132441341876984, -0.0008604884496890008, 0.016805406659841537, -0.20167765021324158, 0.0023337160237133503, -0.08763457834720612, -0.0641355887055397, -0.024139732122421265, -0.023555072024464607, -0.044072989374399185, 0.0152579415589571, 0.02253386378288269, -0.022595403715968132, 0.04429160803556442, -0.005403832532465458, 0.042354729026556015, -0.008578170090913773, -0.03358742967247963, 0.051654938608407974, -0.023787248879671097, -0.07324131578207016, -0.021417222917079926, 0.05325917527079582, -0.05020313337445259, -0.02185780368745327, -0.01351173222064972, 0.0512879453599453, 0.04204505309462547, -0.021065082401037216, -0.041723329573869705, 0.015095246024429798, -0.005992753431200981, -0.02155895344913006, 0.1090119332075119, 0.037440355867147446, 0.012712826952338219, -0.1897684633731842, 0.053367409855127335, -0.02165575698018074, 0.0338921993970871, -0.043679483234882355, -0.05436363071203232, -0.0302878487855196, 0.01955135352909565, -0.02227594330906868, 0.0044045415706932545, 0.0073307896964251995, 0.05565353110432625, 0.005417013540863991, -0.01605536788702011, -0.004724029451608658, -0.008992299437522888, 0.007235064171254635, -0.02818685956299305, 0.0034878230653703213, 0.04894709214568138, 0.014958326704800129, -0.03813016414642334, 0.020980091765522957, -0.019574718549847603, 0.004544926807284355, 0.004074194934219122, -0.0281778946518898, 0.022309560328722, 0.03909238055348396, -0.0009687994024716318, 0.03738801181316376, 0.05069490149617195, -0.09874626249074936, -0.022997355088591576, 0.03548195958137512, 0.0016405462520197034, 0.012932298704981804, 0.4086841940879822, -0.06090013310313225, -0.05914398282766342, -0.021015478298068047, -0.024208545684814453, 0.030584154650568962, -0.006283299066126347, 0.0024557507131248713, -0.02475820481777191, -0.02086491882801056, -0.005592098459601402, -0.02186272107064724, 0.0013477127067744732, 0.06913504004478455, -0.03740038350224495, -0.0006112054106779397, 0.060725659132003784, 0.07203514128923416, 0.028605066239833832, -0.0137321213260293, 0.05442013591527939, 0.015525002032518387, -0.054757360368967056, 0.04852506145834923, -0.0378040075302124, 0.04857293516397476, 0.047357119619846344, 0.03219696134328842, 0.0956077054142952, 0.023304464295506477, 0.07216323912143707, 0.0647854432463646, 0.009668291546404362, -0.014197103679180145, -0.01316689420491457, 0.010238819755613804, -0.04502803087234497, -0.04491427540779114, -0.012268011458218098, 0.016495974734425545, -0.04089030250906944, -0.028983205556869507, -0.0706571415066719, 0.03313571587204933, -0.10778260231018066, -0.06416516751050949, 0.06267283111810684, -0.038192685693502426, -0.008585005067288876, -0.018544360995292664, -0.025187233462929726, 0.058808036148548126, 0.13244107365608215, 0.03293668478727341, -0.03989401087164879, 0.011741322465240955, -0.012101155705749989, 0.009004210121929646, 0.035438138991594315, -0.03866267949342728, 0.005647904705256224, 0.021593017503619194, -0.06146113574504852, -0.0457661934196949, 0.08982215821743011, -0.002876133657991886, -0.06258197873830795, -0.014051946811378002, 0.011707087978720665, 0.03764226287603378, -0.014392158016562462, 0.03818212449550629, -0.021480251103639603, -0.019026566296815872, -0.0071701775304973125, 0.018844688311219215, -0.005909396335482597, -0.013240082189440727, 0.001611783285625279, -0.013330417685210705, 0.039995837956666946, -0.00650920532643795, -0.03723875433206558, -0.01644706167280674, 0.020669884979724884, 0.00031309964833781123, -0.03516489639878273, -0.025476988404989243, 0.00752475019544363, 0.03750031813979149, -0.01023624837398529, -0.04855431616306305, 0.050891708582639694, -0.029304616153240204, 0.020962566137313843, 0.04334982857108116, 0.0036999539006501436, -0.06669552624225616, -0.03517858311533928, 0.06733935326337814, -0.06902183592319489, 0.0606536790728569, -0.0032271521631628275, -0.0006240906077437103, 0.030044667422771454, -0.0293962974101305, -0.02166847698390484, 0.01969059184193611, -0.06281151622533798, 0.023014642298221588, 0.013566691428422928, 0.0028241088148206472, 0.04880763590335846, -0.03302622213959694, -0.015658296644687653, 0.0028454249259084463, 0.028871379792690277, -0.029193608090281487, -0.030364178121089935, -0.027514567598700523, 0.04326903447508812, -2.8143544113845564e-05, 0.049976758658885956, -0.018885090947151184, -0.3200070559978485, -0.03067057952284813, -0.013686155900359154, -0.0681866705417633, -0.02878946252167225, 0.0003530298708938062, -0.012783092446625233, 0.027842029929161072, 0.044768717139959335, 0.042355071753263474, 0.07141280174255371, 0.08403368294239044, -0.04114071652293205, 0.02571016363799572, -0.0309698898345232, 0.033524513244628906, 0.07288453727960587, -0.03963901475071907, 0.007577199954539537, 0.025747299194335938, -0.02172030135989189, 0.00937593262642622, 0.021187176927924156, 0.06703757494688034, 0.021085910499095917, -0.022717520594596863, 0.08947552740573883, 0.05781455710530281, -0.0030291257426142693, -0.020233208313584328, 0.042843449860811234, 0.05520680546760559, 0.019783858209848404, -0.08788496255874634, 0.0338301882147789, -0.002510617021471262, -0.04616988077759743, 0.03100459650158882, -0.037587970495224, 0.002607034519314766, -0.0009798584505915642, 0.07034929096698761, -0.034368958324193954, -0.048385195434093475, -0.007142053917050362, -0.04391214996576309, -0.010205182246863842, 0.04679953306913376, -0.0037120752967894077, 0.021062035113573074, 0.03990519046783447, 0.032913532108068466, 0.014817290008068085, 0.025346551090478897, 0.003564100479707122, -0.011438370682299137, -0.02258046716451645, -0.013003074564039707, -0.008750461041927338, 0.0019957367330789566, -0.020806582644581795, -0.003227624809369445, -0.023140160366892815, -0.044310618191957474, -0.042349427938461304, -0.035489752888679504, -0.0009286879794672132, -0.018144408240914345, 0.04526091739535332, -0.003565445775166154, -0.017062509432435036, 0.108149953186512, -0.01390442717820406, -0.029809504747390747, 0.032039087265729904, 0.019620055332779884, -0.012133132666349411, -0.03232196345925331, -0.05660785734653473, 0.02832809090614319, 0.034626975655555725, -0.014963249675929546, -0.037930507212877274, 0.008395970799028873, 0.003817918011918664, 0.016926443204283714, -0.032679565250873566, 0.008689336478710175, 0.04356815293431282, -0.007140104193240404, 0.026043830439448357, -0.01258864812552929, -0.015366778708994389, -0.0504562109708786, 0.01789098046720028, 0.04969418793916702, -0.2685699164867401, 0.017588794231414795, -0.010282573290169239, 0.04888349771499634, 0.037523601204156876, -0.005360406357795, -0.02285441756248474, -0.05953668802976608, 0.02875443361699581, -0.018127819523215294, 0.01819315366446972, 0.04179217293858528, 0.06999849528074265, -0.005782753229141235, -0.040222954005002975, -0.000715299800503999, 0.03656339645385742, -0.024188781157135963, 0.021397210657596588, -0.007226357702165842, -0.012300670146942139, -0.04741937294602394, 0.17264677584171295, 0.06035904586315155, -0.02939397282898426, -0.034279245883226395, -0.04669634625315666, 0.04259828105568886, -0.004621072672307491, 0.01999231055378914, -0.02815595269203186, -0.017575152218341827, 0.05100535601377487, -0.013050922192633152, 0.030733589082956314, 0.029985766857862473, -0.0026636181864887476, -0.033938586711883545, 0.015122991055250168, -0.002920506289228797, -0.03750103339552879, 0.017542269080877304, -0.008367734961211681, -0.010940148495137691, 0.07148522883653641, 0.0010594528866931796, -0.02232188731431961, -0.018296703696250916, 0.013920066878199577, 0.026540525257587433, -0.024060390889644623, -0.026261819526553154, 0.03303150832653046, 0.0062592895701527596, 0.008605072274804115, 0.009496144950389862, 0.09325018525123596, -0.043595265597105026, -0.036527201533317566, -0.03622044250369072, 0.00926289428025484, 0.003262688871473074, -0.05370665714144707, 0.07134135812520981, 0.05075172334909439], "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_14", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "9823d8464e05e91354cc95f13daab00f7631be78923feda32e8dc80655a7ee97", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "d9dcdd7c-8cc0-4919-bf13-bd15a0c98587", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "8e7107a92da78a98792566b8196da0bf7a11dc28939729056b1fc306b8b39b4a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u00c9\u01c0\u017d\u016f\u01b5\u019f\u017d\u0176\u011a\u011e\u016f\u0102\u0110\u017d\u01b5\u01c0\u011e\u018c\u019a\u01b5\u018c\u011e\u01c0\u0102\u0110\u0110\u015d\u0176\u0102\u016f\u011e\u011a\u011e\u0190\u0175\u0102\u016f\u0102\u011a\u015d\u011e\u0190\u011a\u01b5Ws\u011a\u011e\u03ed\u03f5\u03f4\u03f2\u0103\u03ee\u03ec\u03ee\u03ef d\u0102\u01b5\u01c6\u011a\u011e\u0110\u017d\u01b5\u01c0\u011e\u018c\u019a\u01b5\u018c\u011e\u01c0\u0102\u0110\u0110\u015d\u0176\u0102\u016f\u011e\u011a\u011e\u0190\u0175\u0102\u016f\u0102\u011a\u015d\u011e\u0190\u011a\u01b5Ws\u011a\u011e\u03ee\u03ec\u03ed\u03f4\u0103\u03ee\u03ec\u03ee\u03ef \u03ed\u03f5\u03f4\u03ec \u03ed\u03f5\u03f4\u03f1 \u03ed\u03f5\u03f5\u03ec \u03ed\u03f5\u03f5\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ec\u03ec \u03ee\u03ec\u03ec\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ed\u03ec \u03ee\u03ec\u03ed\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ee\u03ec \u03ee\u03ec\u03ee\u03f1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 2018 2019 2020 2021 2022 2023 VPO 1 HVB1 HVB2 Pneum 2 Pneum 3 BCG DTCHib2 VPO DTCHib1 VPO 2 HVB3 ROR1 Pneum 1 ROR2 en 2019. Un d\u00e9pistage a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9 autour des deux cas et n\u2019a retrouv\u00e9 aucun autre cas de dipht\u00e9rie. Une campagne de vaccination associ\u00e9e \u00e0 une chimioprophylaxie a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e autours des deux cas. En 2022, trois cas de diph\u00e9rie ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9pertori\u00e9s et en 2023, une \u00e9pid\u00e9mie a s\u00e9vi dans le sud du pays. Aucun cas d\u00e9clar\u00e9 de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage depuis 1996. L\u2019Alg\u00e9rie a obtenu le certi\ufb01cat d\u2019\u00e9radi- cation de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sau- vage en 2016. En 2022 et 2023 , 3 cas de Polio virus d\u00e9riv\u00e9 de souche vaccin de type 2 ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 dont deux avec paralysie. \u00c9limination du t\u00e9tanos n\u00e9onatal depuis 1984 : la validation par l\u2019OMS de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal dans notre pays a \u00e9t\u00e9 obtenue en f\u00e9vrier 2018 Tous ces efforts ont permis d\u2019enregistrer des progr\u00e8s dans l\u2019atteinte des Objectifs du d\u00e9veloppement durable (ODD) (dont l\u2019objectif d\u2019ici 2030, est d\u2019\u00e9liminer les d\u00e9c\u00e8s \u00e9vitables de nouveau-n\u00e9s et d\u2019enfants de moins de 5 ans, tous les pays devant chercher \u00e0 ramener la mortalit\u00e9 n\u00e9onatale \u00e0 12 pour 1000 naissances vivantes au plus et la mortalit\u00e9 des enfants de moins de 5 ans \u00e0 moins de 25 pour 1000 naissances vivantes dans la mesure o\u00f9 ces derniers ont eu un : et de la mortalit\u00e9 des maladies contr\u00f4lables par la vaccination. 1.4.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1587, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d9dcdd7c-8cc0-4919-bf13-bd15a0c98587", "embedding": [-0.04897817224264145, 0.014092710800468922, 0.023577498272061348, -0.0014834043104201555, 0.06117783114314079, 0.0239904522895813, 0.006613332312554121, 0.05134223401546478, 0.017614422366023064, -0.007493898272514343, 0.013189471326768398, -0.06945826858282089, -0.012338517233729362, 0.022621873766183853, -0.01877301186323166, -0.07233037054538727, -0.03398359194397926, -0.08334530889987946, 0.004852925892919302, 0.04068251699209213, 0.02401076816022396, -0.0011676849098876119, 0.039949823170900345, -0.022108634933829308, 0.013942627236247063, 0.02391413040459156, 0.03905154764652252, -0.01835322193801403, 0.010572412982583046, -0.19188041985034943, 0.014089147560298443, -0.0755041241645813, -0.0077813733369112015, -0.0337679386138916, -0.08458933234214783, 0.015346430242061615, 0.03759400174021721, 0.036724310368299484, -0.011881310492753983, 0.026735465973615646, 0.01358282845467329, 0.05147949978709221, 0.006813919637352228, -0.03066829778254032, 0.023285407572984695, -0.0027568324003368616, -0.0840245857834816, 0.0031915134750306606, 0.03314714878797531, -0.05749823525547981, -0.021701814606785774, -0.03784170001745224, 0.03528673201799393, 0.061560142785310745, -0.003703526221215725, -0.02248239330947399, 0.005825143773108721, -0.025344975292682648, -0.002534369705244899, 0.08788931369781494, 0.05159805715084076, 0.022685738280415535, -0.21549953520298004, 0.06502922624349594, -0.01243400014936924, 0.048007797449827194, -0.008965868502855301, -0.00780027499422431, -0.04025673866271973, -0.024460360407829285, -0.004390006884932518, 0.01725739985704422, 0.019655326381325722, 0.05191795900464058, 0.02487536147236824, 0.015454047359526157, -0.008271425031125546, -0.015364167280495167, 0.03387034684419632, -0.014323008246719837, 0.04610005021095276, 0.05289594084024429, 0.03394394367933273, -0.05026537925004959, 0.04327438026666641, -0.0710243433713913, 0.03197116032242775, -0.00957515649497509, -0.010814037173986435, -0.03456524759531021, 0.04857925325632095, -0.013141365721821785, 0.029218604788184166, 0.018048113211989403, -0.04466110095381737, -0.04593835771083832, -0.0004628033784683794, 0.015872355550527573, -0.0421263761818409, 0.42408138513565063, -0.05268659442663193, -0.04686248302459717, -0.03017807938158512, -0.012687955051660538, 0.030825462192296982, -0.027927467599511147, -0.0035784298088401556, -0.045151181519031525, -0.0005067629390396178, 0.012908469885587692, -0.014669542200863361, -0.0229086484760046, 0.02407160960137844, -0.047290872782468796, 0.01660076156258583, 0.04778574779629707, 0.08208690583705902, -0.016794681549072266, 0.0011513435747474432, 0.07181190699338913, 0.03250748664140701, -0.033153071999549866, 0.03980134427547455, -0.03905293717980385, 0.0710691437125206, 0.07355967909097672, 0.03322263062000275, 0.09945721924304962, 0.04315825551748276, 0.04188138619065285, 0.06392911821603775, 0.0024778256192803383, -0.023900441825389862, -0.0027809343300759792, 0.0069348798133432865, -0.010464014485478401, -0.025062760338187218, -0.034617260098457336, 0.02789040096104145, -0.007691835984587669, -0.026794742792844772, -0.08102016150951385, 0.035990048199892044, -0.12638826668262482, -0.06529224663972855, 0.1010996401309967, -0.004915557336062193, -0.0003452572855167091, -0.030311603099107742, -0.06369645148515701, 0.07758142799139023, 0.12586982548236847, 0.02156067080795765, -0.0178491473197937, -0.019487174227833748, 0.03689277544617653, 0.0399601124227047, -0.007583354599773884, -0.05551997572183609, -0.0058908043429255486, 0.031666018068790436, -0.09909970313310623, -0.04033001884818077, 0.1115749254822731, -0.0065085021778941154, -0.04008709266781807, -0.04015212878584862, 0.019511887803673744, 0.021038774400949478, -0.006081422325223684, 0.05363718792796135, -0.03941227123141289, -0.029631104320287704, 0.017243163660168648, 0.03107246570289135, -0.04161469265818596, -0.03580071032047272, -0.006976405158638954, 0.024730203673243523, 0.03320610523223877, 0.012292948551476002, -0.03845684602856636, 0.01667885296046734, 0.03453691676259041, -0.02096630446612835, 0.008746788837015629, -0.015102802775800228, 0.013120125979185104, 0.0544159896671772, 0.0011913893977180123, -0.030205929651856422, 0.025818629190325737, -0.0476321205496788, 0.02045602537691593, 0.028290072456002235, 0.0018828957108780742, -0.034151840955019, -0.02313357964158058, 0.03874636068940163, -0.03990227356553078, 0.04421008750796318, -0.028714092448353767, 0.03933745250105858, 0.05367463082075119, -0.016238395124673843, -0.02105557732284069, -0.007305286359041929, -0.0740448459982872, 0.031866494566202164, 0.00591675378382206, -0.021687176078557968, 0.021596020087599754, 0.0016369972145184875, -0.007628314662724733, 0.009073269553482533, 0.02966691181063652, -0.0040107304230332375, -0.06684232503175735, -0.02588595077395439, 0.015750283375382423, 0.02205902710556984, 0.03647507354617119, -0.04747975617647171, -0.3145385682582855, -0.025124456733465195, 0.008373824879527092, -0.03269170597195625, -0.015702880918979645, -0.0028923156205564737, -0.03097282350063324, 0.014932413585484028, 0.024455176666378975, 0.057788096368312836, 0.0633266419172287, 0.02985904924571514, -0.06743863224983215, 0.04512358456850052, -0.01699020527303219, -0.0042024110443890095, 0.03347769379615784, -0.0627020075917244, 0.0005008966545574367, 0.012814226560294628, 0.01161182951182127, -0.01730867102742195, 0.019253937527537346, -0.00544361537322402, -0.004004397429525852, -0.012038704007863998, 0.11337634921073914, 0.060735609382390976, -0.05485595017671585, 0.026682203635573387, 0.01783338561654091, 0.051603060215711594, 0.0006962550687603652, -0.0807139202952385, 0.022523868829011917, -0.016434812918305397, -0.04998625069856644, 0.00915008969604969, -0.008141033351421356, 0.009903142228722572, 0.005269561894237995, 0.04119831323623657, -0.010846441611647606, -0.033017389476299286, -0.013521555811166763, -0.009433066472411156, -0.018698107451200485, 0.038647450506687164, -0.022674281150102615, 0.023142607882618904, 0.03856771066784859, 0.029364222660660744, 0.02820395492017269, 0.027618009597063065, 0.010359501466155052, -0.00791026372462511, -0.024226313456892967, -0.00827071350067854, -0.020268460735678673, 0.012612072750926018, -0.022403936833143234, 0.014515873044729233, 0.01883513480424881, -0.0658709853887558, -0.03455352783203125, -0.025483135133981705, -0.021083401516079903, -0.05008488893508911, -0.0030946789775043726, 0.022591425105929375, -0.014845308847725391, 0.0985703095793724, -0.021072112023830414, -0.06314026564359665, 0.03132385388016701, -0.011181119829416275, -0.02692115679383278, -0.023731887340545654, -0.030050847679376602, 0.025124460458755493, 0.026992356404662132, 0.017699362710118294, -0.07650528848171234, -0.0165780708193779, -0.0013166172429919243, -0.021538149565458298, -0.03887316957116127, -0.0014023048570379615, 0.023752110078930855, -0.009545745328068733, 0.034399040043354034, -0.011146767064929008, 0.01168021745979786, -0.028728116303682327, -0.0014742965577170253, 0.05467514321208, -0.27035459876060486, 0.01220702938735485, 0.02260224148631096, 0.05445987731218338, 0.017748210579156876, 0.009796862490475178, -0.012029307894408703, -0.04742909222841263, 0.023532655090093613, -0.022224385291337967, 0.005765241105109453, 0.021881109103560448, 0.05370408669114113, 0.0005573966773226857, -0.05767471343278885, -0.021534616127610207, -0.025967257097363472, -0.004212087485939264, 0.06574296206235886, -0.029998168349266052, -0.007721294648945332, -0.028481362387537956, 0.15175893902778625, 0.029080985113978386, -0.06575552374124527, 0.005781746935099363, -0.04582419618964195, 0.023349562659859657, 0.026832081377506256, 0.045123107731342316, -0.03719405084848404, -0.02035641297698021, 0.03697659820318222, 0.019813746213912964, 0.003107636235654354, 0.034483324736356735, 0.009797047823667526, -0.020968439057469368, 0.01622832752764225, -0.011470901779830456, -0.020205534994602203, 0.006080249324440956, 0.03368859365582466, -0.007495059631764889, 0.04667268693447113, -0.024672048166394234, 0.0058510759845376015, -0.06503644585609436, 0.011766529642045498, 0.01762906275689602, 0.0016291359206661582, 0.00017979828407987952, 0.08246103674173355, 0.028216013684868813, 0.015480171889066696, -0.04892262443900108, 0.04792620986700058, -0.05901404470205307, -0.03410930186510086, -0.03087029606103897, -0.007695403881371021, 0.004227215424180031, -0.04140546917915344, 0.040084339678287506, 0.06605470180511475], "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_14", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "9823d8464e05e91354cc95f13daab00f7631be78923feda32e8dc80655a7ee97", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "8551309c-d388-487f-a7ca-ff06682b5d52", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "1c2ad82c3c02825968cd6edc380e3dc68a0de4c636734d67f66a9b022e1fdfea", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1.4. Des points forts et des points \u00e0 am\u00e9liorer La r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 infantile qui est pass\u00e9e de 46,8 pour 1000 naissances vivantes en 1990 \u00e0 24,8 pour 1000 naissances vivantes en 2009, \u00e0 22 pour 1000 naissances vivantes en 2014 et \u00e0 18,9 pour 1000 naissances vivantes en 2020 En 2023, un taux de 19,9 pour mille naissances a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 Cependant, des efforts restent \u00e0 faire et la vigilance en mati\u00e8re de couverture vaccinale est imp\u00e9rative comme l\u2019illustre le cas de la vaccination anti-rougeoleuse: apr\u00e8s une baisse de l\u2019incidence de la rougeole, de l\u2019ordre de 99%, passant 65,5 cas pour 100.000 habitants en 1996 \u00e0 0,31 cas en 2009 et \u00e0 0,07 cas pour 100.000 habitants en 2012, un rel\u00e2chement des activit\u00e9s de vaccination a \u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019origine d\u2019une forte pouss\u00e9e \u00e9pid\u00e9mique .8102 ne e\u00e9rtsigerne L\u2019incidence est pass\u00e9e de 1,87 \u00e0 63,25 cas pour 100 000 entre 2017 et 2018. Des \u00e0 des taux d\u2019incidence en dessous de 1 cas pour 100 000 habitants : 0,52 cas pour 100 000 en 2021. D e m\u00eame la pand\u00e9mie de Covid-19 a eu un impact n\u00e9gatif sur les taux de couverture vaccinale \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale. Lors de l\u2019atelier portant sur l\u2019\u00e9valuation externe conjointe du R\u00e9glement sanitaire international, organis\u00e9 en mars 2022, par le Minist\u00e8re charg\u00e9 de la Sant\u00e9 avec la participa- tion d\u2019experts de l\u2019OMS, les points suivants ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s : Points forts : Un acc\u00e8s \u00e0 la vaccination universel et gratuit garanti par l\u2019Etat Des ressources humaines importantes Une diminution \u00e9vidente de l\u2019incidence de certaines maladies cibles du PEV telle que la rougeole et la disparition d\u2019autres telles que la poliomy\u00e9lite, la dipht\u00e9rie et le t\u00e9tanos n\u00e9onatal Une actualisation r\u00e9guli\u00e8re du calendrier vaccinal Une volont\u00e9 de renforcer la sant\u00e9 de proximit\u00e9 campagnes de vaccination de masse ont Couverture vaccinale syst\u00e9matique permis d\u2019enrayer l\u2019\u00e9pid\u00e9mie et de revenir \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Antig\u00e8nes 2019 2020 2021 2022 2023 BCG 99% 98% 99% 98% 99% DTCHib3 73% 67% 74% 77% 88% Pneumo3 68% 61% 66% 74% 86% ROR2 64% 61% 62% 71% 90% 15 I", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1583, "end_char_idx": 3598, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f7711b72-41a7-463f-a92c-f0bec3be5842", "embedding": [-0.04341347888112068, 0.04082696512341499, -0.01584506407380104, -0.006611247081309557, 0.07907744497060776, -0.003498571226373315, 0.02878541126847267, 0.05031518638134003, -0.028904108330607414, -0.02700299769639969, 0.004123577382415533, -0.04697445407509804, 0.0004397169395815581, -0.011189697310328484, 0.019477179273962975, -0.05694016441702843, -0.01108246948570013, -0.06529638916254044, 0.02896815910935402, 0.06184999272227287, 0.0230858214199543, -0.018073592334985733, 0.039694081991910934, -0.03325093165040016, 0.008241354487836361, 0.051299773156642914, 0.04154825583100319, -0.010559211485087872, 0.04405512288212776, -0.2002793699502945, -0.0011662840843200684, -0.053770437836647034, -0.00022261898266151547, -0.02918943390250206, -0.06784075498580933, 0.018568290397524834, 0.014926889911293983, 0.008647714741528034, -0.031140515580773354, 0.04122065752744675, 0.031667690724134445, 0.03662969172000885, -0.004215487278997898, -0.05011872947216034, 0.02391495183110237, -0.0023936014622449875, -0.04089140146970749, 0.0015102176694199443, -0.04363781213760376, -0.05474475026130676, -0.013829713687300682, -0.025367872789502144, 0.015228458680212498, 0.05478338524699211, -0.020757751539349556, -0.0061921593733131886, 0.0250888429582119, 0.019216114655137062, -0.002338679973036051, 0.06861968338489532, 0.026657721027731895, 0.03130851686000824, -0.2452387511730194, 0.0959399864077568, -0.024072175845503807, 0.03576363995671272, -0.000488491146825254, 0.005268773529678583, -0.020863909274339676, 0.009407957084476948, -0.029471341520547867, 0.022686365991830826, 0.012834953144192696, 0.05692571401596069, 0.039827216416597366, 0.00559021532535553, -0.018773309886455536, -0.009758662432432175, 0.013806100934743881, 0.019598152488470078, 0.024587837979197502, 0.06342674046754837, 0.03494403138756752, -0.004587549716234207, 0.018071439117193222, -0.05054537206888199, 0.03229935094714165, -0.04287070408463478, 0.005278229713439941, -0.03512448072433472, 0.018773704767227173, 0.0010288329795002937, 0.044134803116321564, 0.01340032834559679, -0.029146786779165268, -0.03353400155901909, -0.01139824092388153, 0.04378766566514969, 0.024325968697667122, 0.4411192238330841, -0.04520121216773987, -0.029958292841911316, -0.001410589786246419, -0.02787058800458908, 0.02763763628900051, -0.04948820918798447, -0.004689715802669525, -0.05687423050403595, 0.00799084547907114, 0.03827136009931564, -0.03695187717676163, 0.017884671688079834, 0.02732277661561966, -0.034851688891649246, 0.0148066570982337, 0.04530864581465721, 0.05620633438229561, -0.00390411913394928, 0.016212867572903633, 0.06175294145941734, 0.027364281937479973, -0.029324615374207497, 0.04972429946064949, -0.056076452136039734, 0.06615931540727615, 0.05239008739590645, -0.005243450868874788, 0.10551963746547699, 0.04977235943078995, 0.015828050673007965, 0.05805869400501251, -0.04095333442091942, 0.015710752457380295, -0.007216872181743383, 0.04009333252906799, -0.01385542843490839, -0.008260062895715237, -0.0228811614215374, -0.006246900651603937, -0.009331281296908855, -0.03910341486334801, -0.06995529681444168, -0.03279981389641762, -0.06396660953760147, -0.0808446928858757, 0.09447566419839859, 0.022288188338279724, -0.022509969770908356, -0.006252542603760958, -0.030333062633872032, 0.06288102269172668, 0.05387836694717407, 0.004204310942441225, 0.006856326945126057, -0.0020153142977505922, -0.005492754280567169, 0.04367588832974434, 0.0001235605450347066, -0.032429248094558716, -0.012028036639094353, 0.022223519161343575, -0.05928518995642662, -0.05827273055911064, 0.12990564107894897, 0.012315142899751663, -0.03195440024137497, -0.014522584155201912, 0.0022494117729365826, 0.03350038826465607, -0.037415921688079834, 0.04882609099149704, -0.03261607885360718, -0.06842654943466187, 0.057184889912605286, -0.016432415693998337, -0.023304957896471024, -0.043740298599004745, 0.03655805066227913, -0.0007743631722405553, -0.00755185354501009, -0.012732709757983685, -0.06839779019355774, 0.02373097464442253, 0.035987794399261475, -0.0374266617000103, 0.025698861107230186, -0.013345770537853241, -0.005579174030572176, 0.04807821288704872, 0.04401485249400139, 0.005859970580786467, 0.02901574596762657, -0.03643159195780754, 0.030425535514950752, 0.04703398793935776, -0.00566709041595459, -0.03201698884367943, -0.03207406401634216, 0.049432460218667984, -0.024182923138141632, -0.012017644941806793, -0.010849609039723873, 0.014470684342086315, 0.022403137758374214, 0.04660738259553909, 0.020651163533329964, -0.0035634541418403387, -0.09319574385881424, 0.05429919809103012, -0.0006358129321597517, -0.013036102056503296, 0.011806361377239227, -0.031171612441539764, -0.0298521239310503, 0.00954509899020195, -4.834325591218658e-05, 0.015382064506411552, -0.03646446019411087, -0.04072355479001999, 0.016334764659404755, -0.016524052247405052, 0.047228433191776276, -0.052890658378601074, -0.32774776220321655, -0.014502385631203651, -0.026311984285712242, -0.012769512832164764, 0.010017081163823605, -0.01631055399775505, -0.026952113956212997, -0.004551703575998545, 0.016045155003666878, 0.07864292711019516, 0.06182616204023361, 0.05154747888445854, -0.04767205938696861, 0.028586633503437042, 0.00499782944098115, -0.0033341357484459877, 0.059168700128793716, -0.0449676588177681, -0.04055846855044365, 0.011812114156782627, -0.025212924927473068, 0.033342428505420685, 0.013925012201070786, -0.004154920112341642, 0.022690467536449432, -0.023234082385897636, 0.137510284781456, 0.009462076239287853, -0.02065560780465603, 0.05069642513990402, 0.0006177688483148813, 0.04312960430979729, 0.00014405806723516434, -0.1253219097852707, 0.01078636385500431, -0.005040425341576338, -0.018550025299191475, 0.02149825543165207, 0.0022490236442536116, 0.023078657686710358, 0.014731552451848984, 0.002010119380429387, -0.030518146231770515, -0.01164333987981081, 0.020763862878084183, -0.017174512147903442, -0.008496411144733429, 0.03725780174136162, -0.0630449652671814, -0.037551749497652054, 0.034657470881938934, -0.008493407629430294, 0.009892800822854042, 0.03702019527554512, -0.0017109671607613564, -0.0009343925048597157, -0.07366149872541428, -0.012597189284861088, 0.013855844736099243, 0.012578974477946758, -0.02408386953175068, 0.01644793525338173, -0.0462249331176281, -0.030609339475631714, -0.0186985582113266, -0.042568303644657135, 0.019830334931612015, -0.029418950900435448, 0.01941337250173092, 0.020504675805568695, -0.02698853798210621, 0.11377337574958801, -0.04317179694771767, -0.0576583631336689, 0.057482581585645676, 0.0006186577957123518, 0.005510641727596521, -0.0391872338950634, -0.016874974593520164, 0.03681054338812828, 0.0060340468771755695, 0.028765205293893814, -0.04789598658680916, -0.006371832452714443, 0.005366024095565081, -0.05673148110508919, -0.04868979752063751, 0.006185264326632023, 0.02925398200750351, -0.002876356476917863, 0.02001972496509552, 0.02100430056452751, -0.020244307816028595, -0.04177389666438103, 0.010687833651900291, 0.04754289984703064, -0.2591993808746338, 0.027026547119021416, 0.022906135767698288, 0.062157344073057175, -0.006356111727654934, 0.01673250086605549, -0.017050564289093018, -0.026854483410716057, -0.009390810504555702, -0.020937541499733925, -2.6786074158735573e-05, 0.004182788077741861, 0.05100714787840843, 0.021949533373117447, -0.061223216354846954, -0.010386460460722446, -0.005017360672354698, -0.06335659325122833, 0.04433148726820946, -0.02948829159140587, 0.02271265722811222, -0.03254576027393341, 0.13178469240665436, -0.00599162420257926, -0.029430149123072624, -0.0369025319814682, -0.02252848446369171, 0.007545200176537037, 0.019696934148669243, 0.0014119790866971016, -0.013514254242181778, -0.025805192068219185, 0.004992978647351265, 0.050150349736213684, 0.00831625983119011, -0.021135304123163223, 0.015576920472085476, 0.0035679670982062817, -0.018420277163386345, -0.011070803739130497, -0.05472313240170479, 0.0046291411854326725, 0.06319397687911987, -0.020748566836118698, 0.0430518202483654, -0.01497876551002264, 0.0022077495232224464, -0.08541911840438843, 0.009769481606781483, 0.02622990310192108, 0.019881006330251694, -0.01443945150822401, 0.038198813796043396, 0.02962467446923256, 0.009659684263169765, -0.04888617619872093, 0.06511062383651733, -0.04143720492720604, -0.04567599669098854, -0.03349301964044571, -0.02657773531973362, 0.014587070792913437, 0.005035090260207653, 0.052583303302526474, 0.05357620492577553], "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_15", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "d5bf36b5c5560dd572793b66fe53bf32f0a83c49d0e2edf336f79d065370881c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 1.5. Une actualisation r\u00e9guli\u00e8re du calendrier vaccinal \u2022 \u2022 L\u2019existence de comit\u00e9s nationaux d\u2019experts L\u2019implication du secteur priv\u00e9 r\u00e9pondant aux crit\u00e8res du cahier de charge. Le renforcement des capacit\u00e9s des professionnels Le renforcement de la communication Le suivi syst\u00e9matique en mati\u00e8re de perception des citoyens et des profes- sionnels de sant\u00e9 de la vaccination (h\u00e9sitation vaccinale) L\u2019Alg\u00e9rie a rejoint l\u2019initiative mondiale de l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite d\u00e8s sa proclamation, en avril 1988. C\u2019est en 1973 qu\u2019elle a introduit le vaccin antipoliomy\u00e9lite oral. L e Programme National d\u2019Eradication de la Poliomy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 mis en place en 1993 avec l\u2019introduction aigues. Le pays \u0153 uvre dans le cadre de la m\u00eame dynamique \u00e0 \u00e9liminer la rougeole et la rub\u00e9ole. Dans le cadre de la poursuite de cette actualisation et conform\u00e9ment au plan d\u2019action mondial pour les vaccins, l\u2019Alg\u00e9rie, qui a mis en place son comit\u00e9 national technique d\u2019experts de la vaccination, a organis\u00e9 deux workshops regroupant notamment les membres de ce comit\u00e9 et des experts mondiaux de l\u2019OMS et de l\u2019UNICEF dans le domaine de la vaccination. L\u2019objectif \u00e9tait de faire le point sur la situation du PEV, de proposer une actualisation r\u00e9guli\u00e8re qui tient compte de la situation \u00e9pid\u00e9miologique et de ses tendances, des recommandations de l\u2019OMS, des avanc\u00e9es technologiques et des tendances et des opportunit\u00e9s du march\u00e9 mondial des vaccins. A cet effet, le Minist\u00e8re charg\u00e9 de la sant\u00e9 a consid\u00e9r\u00e9 que cette actualisation : Ne devra pas se limiter \u00e0 l\u2019introduction de nouveaux vaccins mais \u00e9galement envisager toutes les opportunit\u00e9s permettant d\u2019optimiser le PEV : vaccins combin\u00e9s (ex : vaccin combin\u00e9 DTCaVPI-Hib-HBV), adjonction de prises suppl\u00e9mentaires Devra \u00e9galement s\u2019appuyer sur pour les maladies cibles du PEV, Points \u00e0 am\u00e9liorer : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 le renforcement des syst\u00e8mes de surveillance portant sur la g\u00e9n\u00e9ralisation notamment pour les m\u00e9ningites et le monitorage de la performance du syst\u00e8me de surveillance ; Se fera dans un cadre conforme aux recommandations de l\u2019OMS. Toutes ces recommandations se sont traduites, notamment, par : L\u2019actualisation du calendrier en 1997 (Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997) avec l\u2019introduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite L'introduction du vaccin contre l'h\u00e9pa- tite virale B en l'an 2000 (Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000) mis en \u0153uvre en 2003 L\u2019ajout d\u2019une dose de vaccin anti- \u2022 L\u2019introduction du vaccin contre (Arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2007). \u2022 L\u2019introduction simultan\u00e9e de quatre nouveaux vaccins en 2014 : il s\u2019agit des vaccinations anti- poliomy\u00e9li- tique injectable, du vaccin anti-ru- b\u00e9oleux, du vaccin anti-ourlien et du vaccin anti-pneumococcique (arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014) mis en \u0153uvre en 2016 \u2022 16", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2791, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b82462dc-2323-473a-b9fc-f508e70e2112", "embedding": [-0.04448774456977844, 0.041292693465948105, -0.016690082848072052, -0.006562140304595232, 0.07831953465938568, -0.0044084698893129826, 0.029206059873104095, 0.05000833794474602, -0.029052121564745903, -0.026053380221128464, 0.004290713928639889, -0.0476994551718235, 0.000234732186072506, -0.010834628716111183, 0.017472706735134125, -0.06115126982331276, -0.010637076571583748, -0.06693713366985321, 0.02823108620941639, 0.059735268354415894, 0.022564373910427094, -0.01782839000225067, 0.03839464113116264, -0.033083997666835785, 0.007412231992930174, 0.04990458860993385, 0.04067566618323326, -0.011252227239310741, 0.043844807893037796, -0.19963543117046356, -0.0003340759431011975, -0.056176651269197464, 0.00041934484033845365, -0.03127526491880417, -0.06904561817646027, 0.018092622980475426, 0.01231167558580637, 0.007526516914367676, -0.030275356024503708, 0.040820326656103134, 0.030964083969593048, 0.037903882563114166, -0.004805456846952438, -0.04917071387171745, 0.025484252721071243, -0.0023383633233606815, -0.0421716533601284, 0.0018137251026928425, -0.04437777027487755, -0.055403128266334534, -0.014605879783630371, -0.026925407350063324, 0.014865594916045666, 0.055528584867715836, -0.021560007706284523, -0.005292847752571106, 0.027002453804016113, 0.019137971103191376, -0.0012326488504186273, 0.06865879893302917, 0.02745545469224453, 0.030512575060129166, -0.24472874402999878, 0.0946563333272934, -0.0233621746301651, 0.03600681945681572, 0.001858485396951437, 0.005519971717149019, -0.01969016157090664, 0.010615909472107887, -0.02858864516019821, 0.022732039913535118, 0.013057930395007133, 0.05540357157588005, 0.038684431463479996, 0.007269057910889387, -0.02058151364326477, -0.009791594929993153, 0.015742309391498566, 0.018383072689175606, 0.024451911449432373, 0.06276293843984604, 0.035960618406534195, -0.00575075950473547, 0.01817718893289566, -0.05016361176967621, 0.03158104419708252, -0.04189756512641907, 0.007156130857765675, -0.03311309963464737, 0.01779329776763916, -0.0004499700153246522, 0.042620014399290085, 0.011239730753004551, -0.02832619659602642, -0.03252987191081047, -0.011909694410860538, 0.044289328157901764, 0.024129049852490425, 0.43824902176856995, -0.04582897946238518, -0.02975453808903694, -0.0008525855955667794, -0.025110231712460518, 0.02646408975124359, -0.04969581961631775, -0.0039023589342832565, -0.05535418540239334, 0.008532235398888588, 0.04105491191148758, -0.03712762892246246, 0.016641123220324516, 0.02639339491724968, -0.03637201339006424, 0.01226537860929966, 0.04688819497823715, 0.05767962336540222, -0.0023242486640810966, 0.01645422913134098, 0.061896588653326035, 0.028762228786945343, -0.030271286144852638, 0.04979348182678223, -0.057123057544231415, 0.0682969018816948, 0.05154808983206749, -0.0049104574136435986, 0.10676742345094681, 0.05044063925743103, 0.01555621437728405, 0.05672796815633774, -0.04015969857573509, 0.016209762543439865, -0.006334609817713499, 0.04176456108689308, -0.013986673206090927, -0.006397395394742489, -0.022279787808656693, -0.0060461703687906265, -0.010461053811013699, -0.03987981006503105, -0.0695936381816864, -0.03337539732456207, -0.06455619633197784, -0.08252182602882385, 0.09548211097717285, 0.01992744766175747, -0.020733656361699104, -0.00546055706217885, -0.029737161472439766, 0.06275010108947754, 0.05312838405370712, 0.004706566222012043, 0.005642658099532127, -0.003818716388195753, -0.006020269822329283, 0.044217225164175034, 0.0016296119429171085, -0.03346775472164154, -0.012680910527706146, 0.021624192595481873, -0.05809728428721428, -0.059573084115982056, 0.1308414787054062, 0.011932470835745335, -0.03169829398393631, -0.014377521350979805, 0.0017328980611637235, 0.03496457263827324, -0.037407781928777695, 0.049524422734975815, -0.029729334637522697, -0.07073977589607239, 0.05749356374144554, -0.015953054651618004, -0.022821197286248207, -0.04474698379635811, 0.03514910489320755, -0.0003538052551448345, -0.00900183990597725, -0.013216436840593815, -0.06916685402393341, 0.024263300001621246, 0.035506077110767365, -0.03717304393649101, 0.0271907951682806, -0.012076277285814285, -0.007419086992740631, 0.04952109605073929, 0.043488677591085434, 0.008257127366960049, 0.02905028872191906, -0.033430248498916626, 0.030787408351898193, 0.050006669014692307, -0.007251868024468422, -0.03483432158827782, -0.03124084323644638, 0.05102938786149025, -0.022245805710554123, -0.013329235836863518, -0.010480429045855999, 0.01564919389784336, 0.023555750027298927, 0.049540773034095764, 0.019290931522846222, -0.0031460518948733807, -0.09331487119197845, 0.054223936051130295, -0.0008309211698360741, -0.014711393974721432, 0.01003959495574236, -0.03239622712135315, -0.028970105573534966, 0.009642415679991245, -0.0009240226354449987, 0.016354966908693314, -0.03806958347558975, -0.04097605124115944, 0.01783103682100773, -0.015716398134827614, 0.04730464890599251, -0.05382196977734566, -0.3282216787338257, -0.015983911231160164, -0.02559092827141285, -0.01166609674692154, 0.009916465729475021, -0.017429690808057785, -0.02788730524480343, -0.0046884045004844666, 0.01599869318306446, 0.07899712026119232, 0.060894593596458435, 0.05311742424964905, -0.049615465104579926, 0.028148723766207695, 0.006675437092781067, -0.0042602200992405415, 0.059534940868616104, -0.04368569701910019, -0.039511024951934814, 0.011547396890819073, -0.025702014565467834, 0.034248001873493195, 0.014008987694978714, -0.0028046355582773685, 0.023573821410536766, -0.022472519427537918, 0.13789059221744537, 0.008757135830819607, -0.02015194296836853, 0.051059823483228683, -0.0009802220156416297, 0.04178803786635399, -0.0003491108654998243, -0.125589057803154, 0.009519703686237335, -0.00465383380651474, -0.019115714356303215, 0.01835526153445244, 0.001995060360059142, 0.024261582642793655, 0.015274553559720516, 0.0030621159821748734, -0.03120962344110012, -0.013032732531428337, 0.022723184898495674, -0.01892230473458767, -0.010720176622271538, 0.03737158328294754, -0.06289207935333252, -0.036248739808797836, 0.035972192883491516, -0.00672604376450181, 0.008808757178485394, 0.03519425541162491, -0.002013375284150243, -0.0007458625477738678, -0.07338166981935501, -0.011970634572207928, 0.012927248142659664, 0.012635216116905212, -0.02311740256845951, 0.016086146235466003, -0.045625023543834686, -0.02939896658062935, -0.01919984631240368, -0.04126346856355667, 0.01904970221221447, -0.027264202013611794, 0.01825941912829876, 0.022339290007948875, -0.027946732938289642, 0.1130291074514389, -0.04109907150268555, -0.05829432234168053, 0.0579560250043869, -0.0006948336376808584, 0.006164294667541981, -0.03951653093099594, -0.01798984780907631, 0.03618558868765831, 0.006537000648677349, 0.027849026024341583, -0.04586362466216087, -0.004771891050040722, 0.00500579085201025, -0.055017270147800446, -0.04843825846910477, 0.006891331169754267, 0.028604038059711456, -0.004084027837961912, 0.018001003190875053, 0.020258257165551186, -0.019727809354662895, -0.042590804398059845, 0.011027122847735882, 0.046779565513134, -0.25958704948425293, 0.027360809966921806, 0.024111514911055565, 0.059848327189683914, -0.005791436415165663, 0.0185581985861063, -0.01600693166255951, -0.02703053131699562, -0.00958375632762909, -0.021015724167227745, 0.00044288206845521927, 0.007049085572361946, 0.05246714875102043, 0.022290516644716263, -0.06036074832081795, -0.010864597745239735, -0.00376384356059134, -0.06597492843866348, 0.04337723180651665, -0.030968405306339264, 0.021205374971032143, -0.030039740726351738, 0.13163352012634277, -0.006649993360042572, -0.028233688324689865, -0.0367622934281826, -0.0237890612334013, 0.008790403604507446, 0.018630076199769974, 0.0008728408720344305, -0.013032854534685612, -0.02723938785493374, 0.003851605113595724, 0.050904303789138794, 0.00935988500714302, -0.02062009833753109, 0.016580864787101746, 0.0015520273009315133, -0.01644361950457096, -0.010735517367720604, -0.054969385266304016, 0.004532120656222105, 0.0640348568558693, -0.021248655393719673, 0.04230131581425667, -0.015088520012795925, 0.0005850581801496446, -0.08679074048995972, 0.00858311913907528, 0.02804974466562271, 0.020256806164979935, -0.012642300687730312, 0.03948715329170227, 0.03153282776474953, 0.010835781693458557, -0.04987848177552223, 0.06281884759664536, -0.04045024514198303, -0.04513552412390709, -0.03208965063095093, -0.025968296453356743, 0.014067910611629486, 0.004025835078209639, 0.05249420180916786, 0.055291809141635895], "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_16", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "7f474e8e50e89e6c400081b7a138384748d2acff76c1623e3c4665e9efdbbcf7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 1.5. Une actualisation r\u00e9guli\u00e8re du calendrier vaccinal \u2022 \u2022 L\u2019existence de comit\u00e9s nationaux d\u2019experts L\u2019implication du secteur priv\u00e9 r\u00e9pondant aux crit\u00e8res du cahier de charge. Le renforcement des capacit\u00e9s des professionnels Le renforcement de la communication Le suivi syst\u00e9matique en mati\u00e8re de perception des citoyens et des profes- sionnels de sant\u00e9 de la vaccination (h\u00e9sitation vaccinale) L\u2019Alg\u00e9rie a rejoint l\u2019initiative mondiale de l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite d\u00e8s sa proclamation, en avril 1988. C\u2019est en 1973 qu\u2019elle a introduit le vaccin antipoliomy\u00e9lite oral. L e Programme National d\u2019Eradication de la Poliomy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 mis en place en 1993 avec l\u2019introduction aigues. Le pays \u0153 uvre dans le cadre de la m\u00eame dynamique \u00e0 \u00e9liminer la rougeole et la rub\u00e9ole. Dans le cadre de la poursuite de cette actualisation et conform\u00e9ment au plan d\u2019action mondial pour les vaccins, l\u2019Alg\u00e9rie, qui a mis en place son comit\u00e9 national technique d\u2019experts de la vaccination, a organis\u00e9 deux workshops regroupant notamment les membres de ce comit\u00e9 et des experts mondiaux de l\u2019OMS et de l\u2019UNICEF dans le domaine de la vaccination. L\u2019objectif \u00e9tait de faire le point sur la situation du PEV, de proposer une actualisation r\u00e9guli\u00e8re qui tient compte de la situation \u00e9pid\u00e9miologique et de ses tendances, des recommandations de l\u2019OMS, des avanc\u00e9es technologiques et des tendances et des opportunit\u00e9s du march\u00e9 mondial des vaccins. A cet effet, le Minist\u00e8re charg\u00e9 de la sant\u00e9 a consid\u00e9r\u00e9 que cette actualisation : Ne devra pas se limiter \u00e0 l\u2019introduction de nouveaux vaccins mais \u00e9galement envisager toutes les opportunit\u00e9s permettant d\u2019optimiser le PEV : vaccins combin\u00e9s (ex : vaccin combin\u00e9 DTCaVPI-Hib-HBV), adjonction de prises suppl\u00e9mentaires Devra \u00e9galement s\u2019appuyer sur pour les maladies cibles du PEV, Points \u00e0 am\u00e9liorer : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 le renforcement des syst\u00e8mes de surveillance portant sur la g\u00e9n\u00e9ralisation notamment pour les m\u00e9ningites et le monitorage de la performance du syst\u00e8me de surveillance ; Se fera dans un cadre conforme aux recommandations de l\u2019OMS. Toutes ces recommandations se sont traduites, notamment, par : L\u2019actualisation du calendrier en 1997 (Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997) avec l\u2019introduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite L'introduction du vaccin contre l'h\u00e9pa- tite virale B en l'an 2000 (Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000) mis en \u0153uvre en 2003 L\u2019ajout d\u2019une dose de vaccin anti- \u2022 L\u2019introduction du vaccin contre (Arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2007). \u2022 L\u2019introduction simultan\u00e9e de quatre nouveaux vaccins en 2014 : il s\u2019agit des vaccinations anti- poliomy\u00e9li- tique injectable, du vaccin anti-ru- b\u00e9oleux, du vaccin anti-ourlien et du vaccin anti-pneumococcique (arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014) mis en \u0153uvre en 2016 \u2022 17 I", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2793, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d980a0e0-fb82-40e6-81fa-feee19037039", "embedding": [-0.07307752966880798, -0.004468473605811596, -0.016520153731107712, -0.019090669229626656, 0.05780250206589699, -0.001663721282966435, 0.011868954636156559, 0.0611320436000824, -0.036949243396520615, 0.007878582924604416, 0.02670665644109249, -0.05463496595621109, 0.003928450867533684, 0.021440405398607254, 0.0017674881964921951, -0.0763126015663147, 0.0018030940555036068, -0.10076680034399033, 0.013216652907431126, 0.04995489865541458, 0.0752875879406929, -0.022758716717362404, 0.012135692872107029, -0.028407884761691093, -0.008452155627310276, 0.0571599155664444, 0.031613681465387344, -0.026436414569616318, 0.004033820703625679, -0.20730926096439362, 0.021086176857352257, -0.08978557586669922, -0.06037159636616707, -0.055964116007089615, -0.07822877913713455, -0.004770924337208271, 0.0012850697385147214, 0.012924816459417343, -0.029711579903960228, 0.042285140603780746, -0.0016329168574884534, 0.0436660572886467, -0.029970776289701462, -0.022769447416067123, 0.05798054113984108, 0.007733641657978296, -0.08200642466545105, -0.017848771065473557, 0.021134153008461, -0.05135184898972511, -0.0029253922402858734, -0.03714866563677788, 0.034144796431064606, 0.07043205946683884, -0.01921858638525009, -0.03549746051430702, 0.022643284872174263, 0.007724645547568798, -0.02567357011139393, 0.09405306726694107, 0.036924097687006, 0.03954721987247467, -0.22911296784877777, 0.07905936986207962, -0.03561725467443466, 0.02868901938199997, -0.033062949776649475, -0.008549335412681103, -0.013794809579849243, -0.004496322013437748, -0.04969208315014839, 0.0392640195786953, -0.003450355026870966, 0.048628222197294235, 0.031509753316640854, -0.011563344858586788, -0.006752834655344486, -0.006630574818700552, 0.0186289194971323, -0.012181669473648071, 0.024633686989545822, 0.06470725685358047, 0.05572918802499771, -0.038484327495098114, 0.03279123455286026, -0.0396464578807354, -0.001698151114396751, -0.0014285554643720388, 0.0020479895174503326, 0.01811494119465351, 0.011930478736758232, 0.02266656793653965, 0.047868967056274414, 0.014687910676002502, -0.036016885191202164, -0.028682807460427284, 0.010751103982329369, -0.004838710185140371, -0.008647538721561432, 0.4160451292991638, -0.05693613737821579, -0.0068125673569738865, -0.011115631088614464, 8.33951635286212e-05, -0.0011212170356884599, -0.009985601529479027, -0.005206831265240908, -0.03995990753173828, -0.0031125082168728113, 0.011329499073326588, -0.02881360612809658, 0.01491838600486517, 0.04620271176099777, -0.04051791876554489, 0.0051720705814659595, 0.08070798963308334, 0.08238241076469421, 0.0005888784653507173, 0.010193594731390476, 0.0585513561964035, 0.015595739707350731, -0.07115970551967621, 0.02414821647107601, -0.021122170612215996, 0.055523112416267395, 0.05566036328673363, 0.02659897319972515, 0.04685080796480179, 0.04122453182935715, 0.04514376074075699, 0.05715648829936981, -0.01153266429901123, 0.014170612208545208, -0.0026510292664170265, 0.040283359587192535, 0.01076123584061861, 6.413395749405026e-05, -0.027521023526787758, 0.020735472440719604, -0.04473409429192543, -0.043716154992580414, -0.08254177868366241, 0.02293575555086136, -0.08667628467082977, -0.05045464634895325, 0.12665319442749023, -0.019040672108530998, -0.001185996108688414, -0.03300654888153076, -0.039378780871629715, 0.03950214013457298, 0.08165080100297928, 0.02975703775882721, 0.018932471051812172, -0.03093123249709606, 0.005243171472102404, 0.024329230189323425, 0.012167046777904034, -0.04765273258090019, -0.00036237179301679134, -0.004456894937902689, -0.07547659426927567, -0.052944447845220566, 0.08682593703269958, 0.004756377078592777, -0.04576694592833519, -0.021288951858878136, 0.04388446360826492, 0.05220601335167885, -0.010768184438347816, 0.041813403367996216, -0.014127571135759354, -0.02913845144212246, 0.029697032645344734, 0.02972795069217682, -0.01830459013581276, -0.03303121402859688, 0.035056937485933304, 0.0036692707799375057, 0.02139732427895069, -0.01755588874220848, -0.059730950742959976, 0.0015692404704168439, 0.02983788400888443, 0.01051262579858303, -0.013313540257513523, -0.016939183697104454, -0.0003305915743112564, 0.04226106405258179, 0.024192681536078453, -0.005609005689620972, 0.03211614117026329, -0.05343569070100784, 0.02183561958372593, 0.04748616740107536, 0.010234290733933449, -0.06224957853555679, -0.03363628685474396, 0.05116969719529152, -0.058096859604120255, 0.02988344058394432, 0.0016990327276289463, 0.030688270926475525, 0.04987938329577446, 0.025103837251663208, -0.004163960460573435, 0.02173091657459736, -0.09738018363714218, 0.04260706529021263, 0.010018319822847843, -0.002236619358882308, 0.033237800002098083, 0.0009410759666934609, -0.027246344834566116, -0.01969047449529171, 0.03641559183597565, -0.0222462248057127, -0.04742937907576561, -0.02401883527636528, 0.03848002478480339, -0.020447177812457085, 0.054211340844631195, -0.027760354802012444, -0.332926481962204, -0.02483840472996235, -0.006770029664039612, -0.040607351809740067, 0.000354248215444386, -0.015928663313388824, -0.008757838048040867, 0.011125936172902584, 0.04989471286535263, 0.0383189395070076, 0.06665410846471786, 0.04978108033537865, -0.04651554301381111, 0.0026393826119601727, -0.0003620214120019227, 0.02825138159096241, 0.056231990456581116, -0.06788452714681625, -0.005984740797430277, 0.034056663513183594, -0.015207125805318356, 0.02030806988477707, 0.0251461174339056, 0.04946368932723999, 0.030380461364984512, 0.008762876503169537, 0.09781704843044281, 0.004627678077667952, -0.04213791713118553, -0.018144406378269196, 0.043071988970041275, 0.009968777187168598, 0.0005347935948520899, -0.09856456518173218, 0.021722687408328056, -0.011035140603780746, -0.05442435294389725, 0.0053386809304356575, 0.010121762752532959, -0.01293234433978796, 0.025344468653202057, 0.03269137069582939, -0.00823941733688116, -0.04122968763113022, 0.021640192717313766, -0.04517098143696785, -0.008292509242892265, 0.05063905939459801, -0.030528442934155464, 0.0037850982043892145, 0.03488874435424805, 0.00781888049095869, 0.03537903353571892, 0.04118700698018074, 0.016091899946331978, -0.03252791240811348, -0.012165233492851257, -0.013814615085721016, -0.00021208594262134284, -0.01767032966017723, -0.013695448637008667, -0.01243972685188055, -0.03281019255518913, -0.056512001901865005, -0.02417982555925846, -0.04913876950740814, 0.013365023769438267, -0.022822124883532524, 0.014367632567882538, -0.0012979701859876513, -0.031028149649500847, 0.10617388784885406, -0.03146275877952576, -0.021514244377613068, 0.04889962822198868, -0.007471785880625248, -0.013291140086948872, 0.012008813209831715, -0.030464719980955124, 0.021344970911741257, 0.010905264876782894, 0.0394357331097126, -0.053238920867443085, -0.014593892730772495, 0.005528194829821587, -0.03292558714747429, -0.05698784440755844, 0.036995332688093185, 0.04560638591647148, -0.00797682348638773, 0.04697398096323013, 0.01996334083378315, -0.009390010498464108, -0.023422259837388992, 0.032166220247745514, 0.04462726041674614, -0.2755971848964691, 0.03078659251332283, 0.02044161595404148, 0.047059863805770874, 0.028618011623620987, 0.010766086168587208, 0.014365830458700657, -0.02910025417804718, -0.003771650604903698, -0.0337582565844059, -0.011463162489235401, 0.02832186035811901, 0.04973392188549042, 0.026382453739643097, -0.057313039898872375, -0.008394116535782814, 0.02938874065876007, -0.03609723225235939, 0.03418645262718201, -0.04822365567088127, 0.019529344514012337, -0.04210161417722702, 0.12711547315120697, 0.031142739579081535, -0.07676754891872406, -0.0260622575879097, -0.012352281250059605, 0.0383564755320549, 0.020470481365919113, 0.010204953141510487, -0.030531834810972214, -0.023486029356718063, 0.02534463442862034, 0.019323647022247314, 0.0385090596973896, -0.020351670682430267, -0.021707121282815933, -0.005575671326369047, 0.009404889307916164, 0.002603115513920784, -0.028155528008937836, -0.014525951817631721, 0.01076132245361805, 0.010415279306471348, 0.04657788574695587, -0.0024625754449516535, -0.04303175210952759, -0.05437852069735527, 0.005876018200069666, -0.0012968280352652073, -0.0030550463125109673, -0.04215848445892334, 0.0341777503490448, 0.02879757061600685, 0.01724419929087162, -0.005291142966598272, 0.07937966287136078, -0.07925236225128174, -0.04650783911347389, -0.02096288837492466, -0.009677212685346603, -0.004139250610023737, -0.028042219579219818, 0.056484077125787735, 0.025731367990374565], "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_17", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "f74f0a62caae3c0dae35e3f9590fa667738a09efd868fdb77e4c4d10abec67d1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1.6. Rationnel de l\u2019actualisation du calendrier vaccinal \u2022 \u2022 \u2022 poliomy\u00e9litique injectable \u00e0 l\u2019\u00e2ge de trois mois en 2015 (instruction N\u00b015 du 29 octobre 2015) Concernant la vaccination anti-polio e t la poliomy\u00e9lite et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS, un calendrier s\u00e9quentiel VPI-VPO a \u00e9t\u00e9 mis en place protection de la muqueuse intestinale et une diminution acceptable de la charge de Poliomy\u00e9lite paralytique associ\u00e9e au vaccin (PPAV). En 2021, la dose VPO \u00e0 \u00e9t\u00e9 suprim\u00e9e \u00e0 la naissance (instruction N\u00b013 du 14 juin 2021). A la lumi\u00e8re des recommandations de l\u2019OMS et des exp\u00e9riences internationales, appliqu\u00e9es au calendrier national de les implications \u00e0 court et moyen terme. A l\u2019issue de ces recommandations, le calendrier national de vaccination a vu dans l\u2019arr\u00eat\u00e9 publi\u00e9 le 31 ao\u00fbt 2022 et de l\u2019Instruction N\u00b0 19 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre calendrier national de vaccination 2023. Le calendrier national de vaccination n\u2019a pas subi de changements fondamentaux mais certains am\u00e9nagements ont \u00e9t\u00e9 introduits (arr\u00eat\u00e9 du 31 ao\u00fbt 2022) : Combinaison de 6 antig\u00e8nes dans le de passages et le nombre d\u2019injections ce qui permettra d\u2019augmenter le confort pour l\u2019enfant et de r\u00e9duire les retards vaccinaux Le vaccin anticoquelucheux \u00e0 germes entiers est remplac\u00e9 par le vaccin acellulaire, mieux tol\u00e9r\u00e9 de la poliomy\u00e9lite et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS, le maintien du calendrier s\u00e9quentiel VPI-VPO avec nu\u2019d emrof suos sesod 3 : IPV sesirp 4 - vaccin combin\u00e9 : DTCa-VPI-Hib-HBV, \u00e0 2, 4 et 12 mois ; - et 1 dose de VPI associ\u00e9e au DTCa \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 ans - 3 doses de VPO \u00e0 2, 4 et 12 mois. Historique et actualisation du calendrier vaccinal Dates Ev\u00e9nement Texte l\u00e9gislatif 1966 G\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination par le BCG 1969 Vaccination obligatoire et gratuite contre la poliomy\u00e9lite , tuberculose, d ipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coqueluche et la variole D\u00e9cret 69-88 du 17 juin 1969 1985 Introduction du vaccin anti rougeoleux D\u00e9cret 85-282 du 02 novembre 1985 1993 Mise en \u0153uvre du Programme National d\u2019\u00e9radication de la Poliomy\u00e9lite 1997 Introduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997 2000 Introduction du vaccin contre l\u2019h\u00e9patite virale B Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000 2007 Arr\u00eat\u00e9 du 15 jullet 2007 2014 Introduction de 4 nouveaux vaccins contre : Rub\u00e9ole, oreillons, pneumocoque et poliomy\u00e9lite inactiv\u00e9 Arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014 2015 R\u00e9glementation de la vaccination dans les cabinets m\u00e9dicaux et les \u00e9tablissements hospitaliers priv\u00e9s. Introduction du vaccin contre l\u2019H\u00e9moephilus in\ufb02uenzae b (Hib) 2018 Publication de l'arr\u00eat\u00e9 concernant l'actualisation du calendrier vaccinal Arr\u00eat\u00e9 du 3 juillet 2018 2022 Combinaison de 6 antig\u00e8nes dans le m\u00eame vaccin \u2013 Introduction du vaccin anti-coquelucheux acellulaire Arr\u00eat\u00e9 du 31 ao\u00fbt 2022 2023 Mise en oeuvre du calandrier national de vaccination 2023 avec maintien du VPO 2, 4 et 12 mois Instruction n\u00b019 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre du calen- drier national de vaccina- tion 2023 18", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3060, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6bdaff93-7894-4acf-b354-2c3aad8a8a83", "embedding": [-0.0734729990363121, -0.002463385695591569, -0.015766581520438194, -0.01922822929918766, 0.05903971567749977, -0.0009607544634491205, 0.014594261534512043, 0.06136558949947357, -0.038173142820596695, 0.005754726007580757, 0.02643928863108158, -0.055294640362262726, 0.004632321652024984, 0.022750895470380783, 0.00380001706071198, -0.07970741391181946, -0.001330930390395224, -0.09888972342014313, 0.014415532350540161, 0.04998444765806198, 0.07492675632238388, -0.022406183183193207, 0.011731196194887161, -0.027763132005929947, -0.004856413695961237, 0.05720071494579315, 0.031433381140232086, -0.025510339066386223, 0.004548828117549419, -0.20839732885360718, 0.01757069304585457, -0.09102087467908859, -0.06067230924963951, -0.05689394474029541, -0.07851535826921463, -0.007518711034208536, 0.0032956500072032213, 0.012461340054869652, -0.027798127382993698, 0.04112141951918602, -0.0007807250367477536, 0.044245779514312744, -0.029892660677433014, -0.02290862612426281, 0.05817802995443344, 0.009942582808434963, -0.07996132969856262, -0.017455799505114555, 0.023398086428642273, -0.050015076994895935, -0.0019811519887298346, -0.03752203658223152, 0.031540628522634506, 0.06918753683567047, -0.018789172172546387, -0.03430444374680519, 0.022458475083112717, 0.009557348676025867, -0.027614863589406013, 0.09334797412157059, 0.037378497421741486, 0.03681189566850662, -0.2295253872871399, 0.07885715365409851, -0.03715800493955612, 0.027084557339549065, -0.03324510529637337, -0.008940288797020912, -0.015284732915461063, -0.006345880683511496, -0.047972533851861954, 0.03845776617527008, -0.005188032053411007, 0.04709317907691002, 0.03070981428027153, -0.009980538859963417, -0.00765091460198164, -0.006647583097219467, 0.015407141298055649, -0.010491177439689636, 0.024004414677619934, 0.06303431838750839, 0.0580826997756958, -0.03747782111167908, 0.03389294072985649, -0.03883028030395508, -0.0022954188752919436, -0.001576120383106172, -0.0005452735349535942, 0.0161660797894001, 0.010766520164906979, 0.021777721121907234, 0.04933754727244377, 0.01184906531125307, -0.038913290947675705, -0.030585238710045815, 0.01278806384652853, -0.005140118766576052, -0.009848646819591522, 0.4167071282863617, -0.05762764811515808, -0.00470412103459239, -0.012708141468465328, 0.0002020832325797528, -0.0006015446269884706, -0.011135933920741081, -0.003947462420910597, -0.039895232766866684, -0.0020558545365929604, 0.012680182233452797, -0.028983410447835922, 0.014604357071220875, 0.04550706595182419, -0.039619993418455124, 0.007910114713013172, 0.07950225472450256, 0.08349888026714325, -0.001337792375124991, 0.010339014232158661, 0.06308535486459732, 0.01642501913011074, -0.07179044187068939, 0.025502102449536324, -0.022804949432611465, 0.053098130971193314, 0.058473680168390274, 0.026268575340509415, 0.0468379370868206, 0.04035576432943344, 0.04464290291070938, 0.05676854029297829, -0.011475990526378155, 0.012922978028655052, -0.0025475905276834965, 0.041968416422605515, 0.012293478474020958, 0.002187818055972457, -0.028458265587687492, 0.021082160994410515, -0.043435268104076385, -0.043630845844745636, -0.08279542624950409, 0.023777486756443977, -0.08704204112291336, -0.05212312191724777, 0.12603671848773956, -0.018754104152321815, -0.003000120399519801, -0.033763300627470016, -0.03795064985752106, 0.040549248456954956, 0.08156537264585495, 0.03104494698345661, 0.01850130781531334, -0.028488686308264732, 0.005459957756102085, 0.02601642534136772, 0.013793444260954857, -0.04805639758706093, -0.0010299092391505837, -0.004339159000664949, -0.0782373920083046, -0.05286116898059845, 0.0861712321639061, 0.005573635920882225, -0.04556726664304733, -0.0203245859593153, 0.04435601830482483, 0.05247097462415695, -0.010247700847685337, 0.04070150852203369, -0.014084854163229465, -0.028071269392967224, 0.028350921347737312, 0.028878478333353996, -0.018288027495145798, -0.03449635207653046, 0.035124409943819046, 0.0010663962457329035, 0.021017683669924736, -0.016772398725152016, -0.05802853778004646, 0.0016833081608638167, 0.028239045292139053, 0.011696932837367058, -0.012293487787246704, -0.016289623454213142, 0.0007873819558881223, 0.04371783882379532, 0.024087287485599518, -0.004821679089218378, 0.031940147280693054, -0.05345548316836357, 0.021403580904006958, 0.04488252475857735, 0.009690404869616032, -0.05835600197315216, -0.03341202437877655, 0.049155786633491516, -0.05520609766244888, 0.0304041039198637, 0.0014506244333460927, 0.032579611986875534, 0.04978679493069649, 0.024097859859466553, -0.0009628585539758205, 0.022520190104842186, -0.09646787494421005, 0.04195080325007439, 0.009490091353654861, 0.000779410416726023, 0.031041232869029045, 0.00063735042931512, -0.02861485816538334, -0.022269444540143013, 0.03657333180308342, -0.02187691070139408, -0.04966340214014053, -0.025937769562005997, 0.0413251593708992, -0.021792959421873093, 0.054840605705976486, -0.02646586485207081, -0.3310406506061554, -0.025149252265691757, -0.006133191287517548, -0.042535532265901566, -0.0011067704763263464, -0.014753212220966816, -0.010169311426579952, 0.010849040001630783, 0.04956870153546333, 0.039074208587408066, 0.06685090065002441, 0.049929097294807434, -0.04948928952217102, 0.0013837856240570545, -0.0018904954195022583, 0.026982521638274193, 0.056265488266944885, -0.06827626377344131, -0.007620994932949543, 0.03104044869542122, -0.016238318756222725, 0.020893683657050133, 0.02591370791196823, 0.04783191531896591, 0.030497223138809204, 0.009352415800094604, 0.09669335186481476, 0.006147005595266819, -0.0404127798974514, -0.019636716693639755, 0.0440501905977726, 0.008456739597022533, -0.00039481910062022507, -0.10086127370595932, 0.02251479960978031, -0.01168519165366888, -0.05275006219744682, 0.007114230655133724, 0.010922369547188282, -0.013511048629879951, 0.024369381368160248, 0.03156256303191185, -0.009729101322591305, -0.04167445749044418, 0.020686745643615723, -0.04455273225903511, -0.006883854046463966, 0.05122864246368408, -0.030314331874251366, 0.003295241156592965, 0.03304767981171608, 0.0054718004539608955, 0.03612535074353218, 0.03941169008612633, 0.016369059681892395, -0.033108245581388474, -0.012309348210692406, -0.01416646409779787, 0.0012336147483438253, -0.01486817467957735, -0.01394957397133112, -0.010823800228536129, -0.0321306511759758, -0.05656881257891655, -0.024555779993534088, -0.04962880536913872, 0.01232902891933918, -0.024205056950449944, 0.013797459192574024, -0.0018725915579125285, -0.0300569050014019, 0.10794432461261749, -0.03226783126592636, -0.020934177562594414, 0.04925442859530449, -0.00722456956282258, -0.012814299203455448, 0.012739039957523346, -0.029667627066373825, 0.021282223984599113, 0.011844031512737274, 0.04160838574171066, -0.05434873700141907, -0.013439398258924484, 0.005449862685054541, -0.03164920583367348, -0.054634660482406616, 0.03512533754110336, 0.0448172464966774, -0.005903391167521477, 0.046389926224946976, 0.019128309562802315, -0.0070323646068573, -0.022444970905780792, 0.034191351383924484, 0.04582924395799637, -0.2749615013599396, 0.031071852892637253, 0.019947614520788193, 0.049118705093860626, 0.02898029424250126, 0.00888217706233263, 0.01239482406526804, -0.0270826555788517, -0.004611050244420767, -0.03064684197306633, -0.012047702446579933, 0.02956971898674965, 0.04704701900482178, 0.027132386341691017, -0.05758792534470558, -0.011127274483442307, 0.028572076931595802, -0.03436444699764252, 0.032870516180992126, -0.04951184242963791, 0.020379794761538506, -0.04340038076043129, 0.12681467831134796, 0.033946260809898376, -0.08001924306154251, -0.027956446632742882, -0.011751598678529263, 0.03776786848902702, 0.021896038204431534, 0.008741424418985844, -0.0283138956874609, -0.021084286272525787, 0.024456016719341278, 0.018207401037216187, 0.03774698078632355, -0.018134454265236855, -0.021575823426246643, -0.004833930637687445, 0.011011405847966671, 0.002276799874380231, -0.029411636292934418, -0.01339950505644083, 0.009960321709513664, 0.008229773491621017, 0.04656246677041054, -0.004422821570187807, -0.04391459748148918, -0.054149329662323, 0.004230246413499117, 0.0006043929606676102, -0.002257484942674637, -0.04217733070254326, 0.0343337208032608, 0.02782849408686161, 0.01866735890507698, -0.003468184731900692, 0.08092909306287766, -0.0814289003610611, -0.04705546423792839, -0.021905794739723206, -0.008627369999885559, -0.0045426688157022, -0.02507256716489792, 0.05708971619606018, 0.02664007805287838], "metadata": {"page_label": "19", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_18", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "19", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "0ba4bf876008b047b4fd173fdd94b0447455368e4c6ea0e394c6698b69969b9f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1.6. Rationnel de l\u2019actualisation du calendrier vaccinal \u2022 \u2022 \u2022 poliomy\u00e9litique injectable \u00e0 l\u2019\u00e2ge de trois mois en 2015 (instruction N\u00b015 du 29 octobre 2015) Concernant la vaccination anti-polio e t la poliomy\u00e9lite et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS, un calendrier s\u00e9quentiel VPI-VPO a \u00e9t\u00e9 mis en place protection de la muqueuse intestinale et une diminution acceptable de la charge de Poliomy\u00e9lite paralytique associ\u00e9e au vaccin (PPAV). En 2021, la dose VPO \u00e0 \u00e9t\u00e9 suprim\u00e9e \u00e0 la naissance (instruction N\u00b013 du 14 juin 2021). A la lumi\u00e8re des recommandations de l\u2019OMS et des exp\u00e9riences internationales, appliqu\u00e9es au calendrier national de les implications \u00e0 court et moyen terme. A l\u2019issue de ces recommandations, le calendrier national de vaccination a vu dans l\u2019arr\u00eat\u00e9 publi\u00e9 le 31 ao\u00fbt 2022 et de l\u2019Instruction N\u00b0 19 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre calendrier national de vaccination 2023. Le calendrier national de vaccination n\u2019a pas subi de changements fondamentaux mais certains am\u00e9nagements ont \u00e9t\u00e9 introduits (arr\u00eat\u00e9 du 31 ao\u00fbt 2022) : Combinaison de 6 antig\u00e8nes dans le de passages et le nombre d\u2019injections ce qui permettra d\u2019augmenter le confort pour l\u2019enfant et de r\u00e9duire les retards vaccinaux Le vaccin anticoquelucheux \u00e0 germes entiers est remplac\u00e9 par le vaccin acellulaire, mieux tol\u00e9r\u00e9 de la poliomy\u00e9lite et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS, le maintien du calendrier s\u00e9quentiel VPI-VPO avec nu\u2019d emrof suos sesod 3 : IPV sesirp 4 - vaccin combin\u00e9 : DTCa-VPI-Hib-HBV, \u00e0 2, 4 et 12 mois ; - et 1 dose de VPI associ\u00e9e au DTCa \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 ans - 3 doses de VPO \u00e0 2, 4 et 12 mois. Historique et actualisation du calendrier vaccinal Dates Ev\u00e9nement Texte l\u00e9gislatif 1966 G\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination par le BCG 1969 Vaccination obligatoire et gratuite contre la poliomy\u00e9lite , tuberculose, d ipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coqueluche et la variole D\u00e9cret 69-88 du 17 juin 1969 1985 Introduction du vaccin anti rougeoleux D\u00e9cret 85-282 du 02 novembre 1985 1993 Mise en \u0153uvre du Programme National d\u2019\u00e9radication de la Poliomy\u00e9lite 1997 Introduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997 2000 Introduction du vaccin contre l\u2019h\u00e9patite virale B Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000 2007 Arr\u00eat\u00e9 du 15 jullet 2007 2014 Introduction de 4 nouveaux vaccins contre : Rub\u00e9ole, oreillons, pneumocoque et poliomy\u00e9lite inactiv\u00e9 Arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014 2015 R\u00e9glementation de la vaccination dans les cabinets m\u00e9dicaux et les \u00e9tablissements hospitaliers priv\u00e9s. Introduction du vaccin contre l\u2019H\u00e9moephilus in\ufb02uenzae b (Hib) 2018 Publication de l'arr\u00eat\u00e9 concernant l'actualisation du calendrier vaccinal Arr\u00eat\u00e9 du 3 juillet 2018 2022 Combinaison de 6 antig\u00e8nes dans le m\u00eame vaccin \u2013 Introduction du vaccin anti-coquelucheux acellulaire Arr\u00eat\u00e9 du 31 ao\u00fbt 2022 2023 Mise en oeuvre du calandrier national de vaccination 2023 avec maintien du VPO 2, 4 et 12 mois Instruction n\u00b019 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre du calen- drier national de vaccina- tion 2023 19 I", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3062, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6c0944d5-0071-4779-a64d-e52687047fae", "embedding": [-0.04179777577519417, 0.001865873229689896, 0.00038320315070450306, 0.03962811455130577, 0.09297487884759903, 0.004265559371560812, 0.014829715713858604, 0.04998556524515152, -0.046943549066782, -0.05045298486948013, 0.015625884756445885, -0.08139943331480026, 0.02278902195394039, 0.012348414398729801, 0.01918627880513668, -0.028213774785399437, -0.006545125041157007, -0.1105889230966568, 0.027712570503354073, 0.01711561717092991, 0.01760770194232464, -0.0055306777358055115, 0.012557366862893105, -0.02638264186680317, 0.009353729896247387, 0.05857032164931297, 0.04441778361797333, -0.01336158998310566, -0.003931358456611633, -0.20013174414634705, 0.03207642585039139, -0.06548722833395004, -0.05369863659143448, -0.0410689041018486, -0.06913933902978897, -0.013098780065774918, 0.038524895906448364, 0.0004730723740067333, 0.0409148707985878, 0.0416807159781456, 0.009822992607951164, 0.036115072667598724, -0.022588739171624184, -0.04111466929316521, -0.0037013222463428974, 0.008264227770268917, -0.08031308650970459, -0.0191545020788908, 0.04604407772421837, -0.020527726039290428, -0.024438999593257904, -0.03999832272529602, 0.025804990902543068, 0.06082412227988243, -0.005850432440638542, -0.06419399380683899, 0.011600615456700325, -0.009748352691531181, -0.01737573742866516, 0.09844557195901871, 0.04282183200120926, -0.009263786487281322, -0.20546036958694458, 0.09129396826028824, -0.027314728125929832, 0.024895446375012398, -0.019956201314926147, -0.0049174753949046135, -0.027313413098454475, -0.00775615219026804, 0.006018049083650112, 0.04309236630797386, -0.0038036960177123547, 0.0805538073182106, 0.05304574966430664, -0.010393607430160046, -0.03216196224093437, -0.02115420624613762, 0.011721755377948284, -0.01129399798810482, 0.024911075830459595, 0.05877905711531639, 0.02621121145784855, -0.03389126807451248, 0.028868690133094788, -0.05073167756199837, 0.004837312735617161, 0.0007212803466245532, -0.02587520144879818, -0.0010864095529541373, 0.008373086340725422, -0.008499184623360634, 0.06291218847036362, 0.036372970789670944, -0.056283093988895416, -0.043647024780511856, 0.006432416383177042, 0.01873471587896347, 0.01960248127579689, 0.3618888258934021, -0.08812732249498367, -0.03179654851555824, 0.006342938635498285, -0.012893660925328732, 0.03653813898563385, -0.007367333862930536, -0.024112757295370102, -0.04578988254070282, -0.024718841537833214, 0.00871310755610466, -0.04568630829453468, 0.016535280272364616, 0.05245833471417427, -0.011236394755542278, -0.025319606065750122, 0.02759983018040657, 0.08410897850990295, -0.006221105344593525, 0.01647753082215786, 0.039178453385829926, 0.0439022034406662, -0.027648622170090675, 0.014980941079556942, -0.06142733246088028, 0.059510745108127594, 0.0821574479341507, 0.046159807592630386, 0.10386058688163757, 0.03641976788640022, 0.03200996294617653, 0.05256950855255127, -0.01051295641809702, -0.008601576089859009, 0.010026849806308746, 0.004342116415500641, 0.021408621221780777, -0.034166596829891205, -0.030636196956038475, -0.016369851306080818, -0.040638286620378494, -0.05294230207800865, -0.11892654001712799, -0.0007005857187323272, -0.09467187523841858, -0.08157952129840851, 0.1063770055770874, -0.003115084022283554, 0.019841793924570084, -0.025973452255129814, -0.06492367386817932, 0.07732312381267548, 0.11953012645244598, 0.03458604961633682, -0.008204570040106773, 0.013754515908658504, 0.04159722477197647, 0.03183792904019356, 0.014939694665372372, -0.019469210878014565, 0.010024295188486576, -0.02063465490937233, -0.07104451209306717, -0.026452893391251564, 0.0917782410979271, 0.026750480756163597, -0.046906065195798874, -0.04243140295147896, 0.013623116537928581, 0.03873201832175255, 0.010818020440638065, 0.04583005607128143, -0.011666489765048027, -0.0810624361038208, 0.03029598668217659, -0.03363762050867081, -0.015783660113811493, -0.02319611981511116, 0.011880180798470974, -0.010872379876673222, 0.03230811655521393, -0.007158954627811909, -0.0320575125515461, -0.006214503664523363, 0.03359716758131981, -0.0016047023236751556, -0.020563630387187004, 0.005013151094317436, 0.009255580604076385, 0.049759767949581146, 0.034945059567689896, -0.050554387271404266, -0.009189355187118053, 0.006472122389823198, 0.03017025627195835, 0.029620736837387085, 0.009099050424993038, -0.05430661886930466, -0.01952924020588398, 0.047661833465099335, -0.05692058056592941, 0.07988542318344116, -0.03106868639588356, 0.034148819744586945, 0.022080877795815468, 0.013130678795278072, -0.031585823744535446, 0.02729961648583412, -0.07601235806941986, 0.034832339733839035, -0.0070159826427698135, -0.0206892192363739, 0.013016424141824245, -0.0212638508528471, -0.017033524811267853, 0.0035148600582033396, 0.014495765790343285, -0.03103620931506157, -0.037085339426994324, -0.013170767575502396, 0.04423243924975395, 0.034322645515203476, 0.01295617688447237, -0.03625994175672531, -0.29175588488578796, 0.007689836900681257, 0.02013676054775715, -0.04266296327114105, 0.0026780113112181425, 0.023939670994877815, -0.0287884920835495, -0.005190206691622734, 0.03798947110772133, 0.09553565829992294, 0.03787079080939293, 0.0658852607011795, -0.10415027290582657, 0.009484535083174706, -0.0253618024289608, 0.007442520931363106, 0.07309785485267639, -0.08201373368501663, 0.0040527330711483955, 0.04187395051121712, -0.024066347628831863, -0.034587517380714417, -0.008719176985323429, 0.036284808069467545, 0.02606135420501232, -0.04250994324684143, 0.11878743767738342, 0.05007924884557724, -0.07416047155857086, -0.0009823139989748597, 0.009485159069299698, 0.05850108712911606, -0.012070553377270699, -0.08712778240442276, 0.01804276928305626, -0.0076144905760884285, -0.03237713500857353, -0.008916671387851238, 0.004098325502127409, -0.016721397638320923, 0.002554556354880333, 0.019294388592243195, -0.02389373630285263, -0.051645662635564804, 0.03624642267823219, -0.049207236617803574, -0.005722717382013798, 0.015060734935104847, -0.04269889369606972, 0.0026289059314876795, -0.0014993665972724557, 0.00671355938538909, 0.028130190446972847, 0.05774758756160736, 0.010332617908716202, -0.016337862238287926, -0.015577062033116817, -0.002656111028045416, 0.003101317910477519, -0.0011157888220623136, -0.016964426264166832, 0.013042358681559563, -0.01748673990368843, -0.024550646543502808, -0.004563653841614723, -0.0432475209236145, 0.011131718754768372, -0.05483110994100571, 0.01093885488808155, 0.020691286772489548, -0.029222846031188965, 0.1214274987578392, -0.043834149837493896, -0.04839487746357918, 0.01838642731308937, 0.012101512402296066, -0.022912191227078438, -0.052957210689783096, -0.010443269275128841, 0.036263637244701385, 0.03487391024827957, 0.013374202884733677, -0.08410853892564774, -0.04299072548747063, 0.00443397369235754, -0.007666235323995352, -0.06881441920995712, 0.006751892156898975, 0.023364104330539703, -0.0016007347730919719, 0.046554554253816605, -0.0006925953202880919, -0.0032346211373806, -0.044499125331640244, -0.0014125137822702527, 0.04478130862116814, -0.23383976519107819, 0.056163474917411804, 0.016031084582209587, 0.04567323997616768, 0.010098670609295368, 0.02990725263953209, -0.008784573525190353, -0.026175908744335175, 0.049441855400800705, -0.009170925244688988, 0.0435958057641983, 0.019209029152989388, 0.05637756735086441, -0.022289281710982323, -0.04330660030245781, -0.03281464800238609, -0.01635642722249031, -0.028377071022987366, 0.06217765808105469, -0.014499194920063019, -0.021510977298021317, -0.04193567857146263, 0.1486157327890396, 0.03588660806417465, -0.06574948132038116, -0.0040152668952941895, -0.00879860483109951, 0.06392128765583038, -0.0076582226902246475, 0.02942994236946106, -0.026346251368522644, -0.006831579841673374, 0.06573166698217392, 0.000711887376382947, -0.005246466491371393, 0.02406403422355652, 0.006594258360564709, -0.02116420865058899, -0.008553956635296345, 0.02935246378183365, -0.02603539638221264, -0.00866099912673235, 0.036124296486377716, -0.01525459997355938, 0.07371676713228226, -0.03200176730751991, -0.012950997799634933, -0.08672277629375458, 0.03685254976153374, 0.0032791676931083202, 0.012217875570058823, -0.018820712342858315, 0.07992643117904663, 0.020462140440940857, 0.03919114172458649, -0.0350186750292778, 0.07463929802179337, -0.04674401134252548, -0.03577311709523201, -0.0209340900182724, -0.006428049877285957, -0.012107162736356258, -0.05818330869078636, 0.06259593367576599, 0.09117821604013443], "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_19", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "724599ff12b876119519a05d7395c47669eb29771d0942a4ad89085061c50b62", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "afbb301e-12b3-4274-b00b-7d228f514de6", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "4226224c14c07259feee4175648da91dcb0b941fbd50c4f9b90cbc78d3356448", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.1. DIPHTERIE 2.1.1. Qu\u2019est-ce que la dipht\u00e9rie ? 2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION Incidence annuelle de la Diphterie ann\u00e9es 1963 - 2023 3,52 3,97 4,46 3,97 4,29 3,75 4,08 2,56 1,88 1,56 2,12 2,19 1,70 0,98 0,59 0,39 0,15 0,08 0,32 0,05 0,08 0,02 0,12 1,09 3,51 3,49 0,59 0,21 0,19 0,01 0,02 0,00 0,00 0,54 0 1 2 3 4 5 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 La dipht\u00e9rie, maladie \u00e0 d\u00e9claration obli- gatoire, est une toxi-infection bact\u00e9rienne hautement contagieuse due au complexe Corynebacterium diphteria toxinog\u00e8ne qui provoque des l\u00e9sions ou une destruc- tion des tissus et organes humains. La dipht\u00e9rie touche des personnes de tout \u00e2ge, mais surtout les enfants qui ne sont pas vaccin\u00e9s. La dipht\u00e9rie constitue toujours un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique dans les pays o\u00f9 la couverture vaccinale est faible. La d\u2019une baisse de la couverture vaccinale. L\u2019OMS/UNICEF consid\u00e8rent que les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s pour diminuer l\u2019incidence de la dipht\u00e9rie dans le monde, stagnent chaque ann\u00e9e. La dipht\u00e9rie semble r\u00e9- \u00e9merger en Europe de l\u2019Ouest, o\u00f9 les cas 2.1.2. Comment se transmet la dipht\u00e9rie ? 2.1.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la dipht\u00e9rie ? import\u00e9s augmentent chez les migrants et les r\u00e9fugi\u00e9s dont la vaccination a fait d\u00e9faut. L\u2019Alg\u00e9rie, apr\u00e8s un r\u00e9pit, a connu une r\u00e9apparition de la dipht\u00e9rie sous forme de (563 cas et 31 d\u00e9c\u00e8s). Deux importantes \u00e9pid\u00e9mies ont ensuite \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es en 1996 (107 cas) et en 1997 (30 cas) touchant presque la totalit\u00e9 des Wilayas. 2004 (Tamanrasset 08 cas) et en 2005 (Mila 04 cas et Adrar 03 cas) ont touch\u00e9 des populations nomades. Depuis 2007, plus aucun cas n\u2019a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 jusqu\u2019en 2019 o\u00f9 2 cas sont enregistr\u00e9s \u00e0 Tamanrasset, puis en 2021 \u00e0 Gharda\u00efa 1 cas, en 2022 \u00e0 Tamanrasset 2 cas et \u00e0 Adrar 2 cas. Notre pays n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019apparition de nouveaux foyers \u00e9pid\u00e9miques, de c e fait suspects de la dipht\u00e9rie sont primordiales. La transmission de la dipht\u00e9rie est interhumaine par les gouttelettes de salive \u00e0 partir de malades ou bien \u00e0 partir des porteurs asymptomatiques, avec une contagiosit\u00e9 moindre. Les malades non trait\u00e9s restent contagieux durant 2 \u00e0 3 semaines. Le portage sain peut durer 6 mois ou plus. La transmission par les objets, la poussi\u00e8re et le lait est accessoire. La porte d\u2019entr\u00e9e est respiratoire ou cutan\u00e9e.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2598, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "afbb301e-12b3-4274-b00b-7d228f514de6", "embedding": [-6.18524518358754e-06, 0.008499367162585258, -0.010000424459576607, 0.057098135352134705, 0.0720975324511528, -0.057135190814733505, 0.04080771654844284, 0.04163282737135887, -0.01680786721408367, -0.03227369487285614, 0.021783242002129555, -0.10634592920541763, 0.014743585139513016, 0.0033407530281692743, 0.008349648676812649, -0.03497663140296936, -0.012625684030354023, -0.054787296801805496, 0.027175704017281532, 0.04166082665324211, 0.0029803880024701357, -0.029459107667207718, -0.00705132819712162, -0.02724708430469036, 0.027790280058979988, 0.046672943979501724, 0.05876031890511513, -0.03044472075998783, -0.010102138854563236, -0.19525912404060364, -0.015368265099823475, -0.033315420150756836, -0.0638694241642952, -0.018795039504766464, -0.04510293900966644, 0.0062157027423381805, -0.008874759078025818, -0.03973285108804703, 0.026010742411017418, 0.007811195682734251, 0.044558171182870865, 0.027620138600468636, -0.029604773968458176, -0.022960273548960686, 0.01858612708747387, 0.01280013844370842, -0.054860539734363556, 0.012728409841656685, 0.03778906539082527, -0.03688053786754608, -0.03234503045678139, -0.02659808099269867, -0.009583213366568089, 0.04054326191544533, 0.023516781628131866, -0.022995498031377792, 0.01124143972992897, -0.0264093317091465, -0.0025643545668572187, 0.0854777842760086, 0.048457711935043335, 0.01291318517178297, -0.16069447994232178, 0.09435810148715973, 0.02157541550695896, 0.05373804271221161, -0.023205451667308807, 0.0070123979821801186, 0.012548539787530899, 0.009518644772469997, -0.0033142613247036934, -0.004554759711027145, -0.020596835762262344, 0.05314900726079941, 0.0645328089594841, -0.0261063314974308, -0.01037098839879036, 0.019159825518727303, 0.00525615643709898, 0.010251732543110847, 0.032547418028116226, 0.02099490724503994, 0.04888317361474037, -0.04809163138270378, -0.016986630856990814, -0.0561068169772625, 0.03555690124630928, -0.01771729253232479, -0.02940460853278637, -0.009123495779931545, 0.0345672108232975, -0.04270656779408455, 0.014988409355282784, 0.03494446724653244, -0.07602348178625107, -0.017295315861701965, -0.017347685992717743, -0.010292962193489075, 0.032579533755779266, 0.43683135509490967, -0.05908038094639778, -0.06789954006671906, -0.010213840752840042, 0.034263622015714645, 0.035605356097221375, -0.005550948902964592, -0.021632378920912743, -0.044399864971637726, -0.03865082189440727, -0.0003025523910764605, -0.028098292648792267, -0.014480862766504288, 0.045765869319438934, -0.0058471146039664745, -0.01527620293200016, -0.02403072826564312, 0.08439343422651291, -0.017504675313830376, -0.014994747936725616, 0.042856089770793915, 0.011919707991182804, -0.03293650969862938, 0.02110407128930092, -0.058906715363264084, 0.07184339314699173, 0.0331396721303463, -0.017611635848879814, 0.09203393757343292, 0.054898109287023544, 0.023772168904542923, 0.04997129738330841, -0.0077964263036847115, 0.010850807651877403, 0.010439552366733551, 0.024770570918917656, -0.00815490260720253, 0.007481276988983154, -0.016360469162464142, -0.025864148512482643, -0.05508153885602951, -0.025886239483952522, -0.08256633579730988, 0.020508941262960434, -0.09173794835805893, -0.08192673325538635, 0.08696679025888443, 0.037084516137838364, 0.03743450343608856, -0.03146505355834961, -0.06304233521223068, 0.0666273906826973, 0.06159720569849014, -0.014586783945560455, 0.0030513228848576546, 0.002040698193013668, 0.037873007357120514, 0.03890504688024521, 0.006560203619301319, -0.03384149819612503, 0.013366826809942722, 0.0057660480961203575, -0.04869730398058891, -0.002463584067299962, 0.0782143846154213, 0.02859172224998474, -0.03645496070384979, -0.04449054226279259, 0.028299737721681595, 0.017214274033904076, -0.019927827641367912, 0.04259418323636055, -0.02824181132018566, -0.05592850223183632, 0.04642581194639206, -0.05014890432357788, -0.011992806568741798, -0.05236678570508957, -0.006771495100110769, -0.04581490159034729, 0.015783946961164474, -0.023368295282125473, -0.0458822026848793, 0.009060368873178959, 0.05269321799278259, -0.004212692845612764, -0.05460580438375473, 0.007283290382474661, -0.016239801421761513, 0.027781309559941292, 0.043271251022815704, -0.043666984885931015, -0.01750120520591736, -0.023369133472442627, 0.03147722780704498, -0.025556465610861778, -0.011612696573138237, -0.007679671049118042, 0.010462279431521893, -0.0007334648980759084, -0.04704282060265541, 0.11585159599781036, 0.006684193853288889, -0.007458285428583622, 0.026125336065888405, 0.014199843630194664, 0.015897896140813828, 0.04836895689368248, -0.0749630257487297, 0.02136608026921749, -0.007241331040859222, -0.055083978921175, 0.041293419897556305, -0.0449739433825016, -0.00743367662653327, 0.025497369468212128, 0.036991868168115616, 0.021774601191282272, -0.0021662861108779907, 0.016749128699302673, 0.02229524403810501, 0.01998928003013134, -0.016735130921006203, -0.048696596175432205, -0.36128056049346924, -0.005541213322430849, 0.016341090202331543, -0.01812312752008438, -0.0016883427742868662, 0.019909417256712914, 0.02009471319615841, 0.003723886562511325, 0.028476007282733917, 0.042886313050985336, 0.05187655985355377, 0.055624864995479584, -0.0622125044465065, -0.008968534879386425, -0.01486881822347641, 0.054074592888355255, 0.05014975741505623, -0.04911479726433754, -0.01495722308754921, 0.03802614286541939, -0.010541106574237347, 0.0029273107647895813, -0.0006861063302494586, -0.02131475880742073, -0.000131951630464755, -0.03359577804803848, 0.13892710208892822, 0.053843580186367035, -0.003324964316561818, -0.00574903329834342, -0.008244235999882221, 0.05288802459836006, -0.011963880620896816, -0.0893755704164505, 0.012463419698178768, -0.03397056832909584, -0.023203160613775253, 0.025405986234545708, 0.010338129475712776, -0.01748707704246044, -0.013821654953062534, -0.004259305540472269, -0.034388914704322815, -0.007188475225120783, -0.0032822296489030123, -0.03359273821115494, -0.017253397032618523, 0.035094793885946274, -0.04356079548597336, -0.0033041429705917835, 0.0079098055139184, 0.024733055382966995, 0.03270107880234718, 0.055076565593481064, 0.014506835490465164, -0.023700963705778122, -0.014377118088304996, -0.00550369406118989, -0.059249281883239746, 0.002057442907243967, -0.0027883511502295732, 0.01816577836871147, 0.03570587560534477, -0.04443448781967163, 0.0037879194132983685, -0.0005485690198838711, -0.020810620859265327, -0.05466114357113838, 0.0063608321361243725, 0.032558634877204895, 0.0014082958223298192, 0.1149078831076622, -0.004763656295835972, -0.03971817344427109, -0.002342378720641136, 0.02739502117037773, -0.002667234046384692, -0.03947412222623825, -0.0625934973359108, 0.015463556163012981, 0.010666456073522568, -0.03220883384346962, -0.029986463487148285, -0.004321106243878603, -0.00039393812767229974, 0.02524663880467415, -0.029792074114084244, -0.017032306641340256, 0.04112479090690613, 0.02104300633072853, 0.030737021937966347, 0.027650201693177223, -0.0025544483214616776, -0.07161122560501099, 0.029800206422805786, 0.004755805246531963, -0.26334071159362793, 0.04051024839282036, 0.02525145560503006, 0.048275191336870193, -0.003969315439462662, 0.008824935182929039, 0.013173052109777927, -0.06862612813711166, 0.0299332644790411, -0.026866868138313293, 0.027170374989509583, -0.04270099103450775, 0.020289788022637367, -0.02064759097993374, -0.022406602278351784, -0.01403347123414278, 0.011842465028166771, -0.024292519316077232, -0.0005256943986751139, -0.0043650739826262, -0.029632046818733215, -0.03477019816637039, 0.17996753752231598, 0.028756847605109215, -0.018609115853905678, 0.018910657614469528, -0.026403499767184258, 0.03871043771505356, 0.0017407474806532264, 0.04924926161766052, -0.02302166074514389, -0.005669009871780872, 0.03724844753742218, -0.007560936734080315, -0.006230493076145649, 0.021869128569960594, 0.050365958362817764, 0.003377672052010894, -0.0196725744754076, -0.04387853294610977, -0.022129761055111885, 0.0006558375898748636, 0.01578327640891075, -0.011438493616878986, 0.022942831739783287, -0.03778745234012604, -0.011871798895299435, -0.06314121931791306, 0.037222299724817276, 0.0526750348508358, -0.01080544013530016, 0.03211149200797081, 0.060654088854789734, 0.009139640256762505, 0.053254634141922, -0.055523116141557693, 0.029348962008953094, -0.0554690919816494, -0.006822830997407436, 0.010850240476429462, 0.02167622186243534, 0.002448942279443145, 0.001055420027114451, 0.05259505659341812, 0.10208530724048615], "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_19", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "724599ff12b876119519a05d7395c47669eb29771d0942a4ad89085061c50b62", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "6c0944d5-0071-4779-a64d-e52687047fae", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "d62b2d08ef0d159a047fb6fbfc28cc0e38f572f6bc20008809807dfb151d5308", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Notre pays n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019apparition de nouveaux foyers \u00e9pid\u00e9miques, de c e fait suspects de la dipht\u00e9rie sont primordiales. La transmission de la dipht\u00e9rie est interhumaine par les gouttelettes de salive \u00e0 partir de malades ou bien \u00e0 partir des porteurs asymptomatiques, avec une contagiosit\u00e9 moindre. Les malades non trait\u00e9s restent contagieux durant 2 \u00e0 3 semaines. Le portage sain peut durer 6 mois ou plus. La transmission par les objets, la poussi\u00e8re et le lait est accessoire. La porte d\u2019entr\u00e9e est respiratoire ou cutan\u00e9e. L\u2019angine dipht\u00e9rique dans son tableau d\u2019angine \u00e0 fausses membranes est la forme la plus fr\u00e9quente et la plus classique. Les manifestations cliniques associent des signes locor\u00e9gionaux dus aux bact\u00e9ries et des manifestations \u00e0 distance dues \u00e0 la toxine. La pr\u00e9sentation clinique est fonction de la porte d\u2019entr\u00e9e de la bact\u00e9rie. 20", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2059, "end_char_idx": 2929, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "757eaa52-3d35-441b-bcc6-04342af27c21", "embedding": [-0.04714011773467064, 0.002343075117096305, -0.0009897254640236497, 0.04193197563290596, 0.0919370949268341, 0.0025652984622865915, 0.0120095768943429, 0.0530138835310936, -0.042087506502866745, -0.05091702938079834, 0.016256794333457947, -0.08023432642221451, 0.021249117329716682, 0.010584571398794651, 0.021524973213672638, -0.030030682682991028, -0.002947896718978882, -0.11222606897354126, 0.02774493396282196, 0.016782158985733986, 0.015304215252399445, -0.003457244485616684, 0.014863008633255959, -0.032484617084264755, 0.009551813825964928, 0.05672965571284294, 0.0465983971953392, -0.012590649537742138, -0.0020517718512564898, -0.2014472931623459, 0.030920814722776413, -0.06304881721735, -0.05599968507885933, -0.03865980729460716, -0.06927910447120667, -0.013621189631521702, 0.04052609205245972, -0.0026044088881462812, 0.04208776354789734, 0.04183823987841606, 0.009446568787097931, 0.035934437066316605, -0.021939750760793686, -0.0379127599298954, -0.0030348144937306643, 0.005681305658072233, -0.08210065215826035, -0.021736716851592064, 0.04581600800156593, -0.015832381322979927, -0.026367053389549255, -0.04157048463821411, 0.028617259114980698, 0.06511694937944412, -0.005621152464300394, -0.06564027816057205, 0.010528306476771832, -0.006803934462368488, -0.01562371477484703, 0.09597595036029816, 0.045579731464385986, -0.007997116073966026, -0.20685195922851562, 0.08992473036050797, -0.028677426278591156, 0.02597198262810707, -0.018027327954769135, -0.004437468945980072, -0.0286873746663332, -0.005700090900063515, 0.007452709600329399, 0.042880456894636154, -0.0014279657043516636, 0.08101403713226318, 0.05537295714020729, -0.010498563759028912, -0.03108394332230091, -0.01861545257270336, 0.013932771049439907, -0.015216732397675514, 0.024632543325424194, 0.05453133583068848, 0.028848769143223763, -0.03591812402009964, 0.029365455731749535, -0.053238026797771454, 0.005166919901967049, -0.0007099169888533652, -0.028535448014736176, -8.621108281658962e-05, 0.006128587294369936, -0.0036840829998254776, 0.0633661150932312, 0.0349193774163723, -0.05962193384766579, -0.04119974002242088, 0.008008422330021858, 0.019052846357226372, 0.018299270421266556, 0.3607967495918274, -0.08980411291122437, -0.03408528491854668, 0.0031023051124066114, -0.011353041976690292, 0.03255399689078331, -0.003454663557931781, -0.025117672979831696, -0.0437169075012207, -0.02221996895968914, 0.012315650470554829, -0.046367865055799484, 0.015961073338985443, 0.05352022871375084, -0.011091186664998531, -0.024028852581977844, 0.029576731845736504, 0.08464130014181137, -0.00793460663408041, 0.01526508666574955, 0.034619253128767014, 0.04941735416650772, -0.02769366092979908, 0.018571844324469566, -0.06303764134645462, 0.057778362184762955, 0.08145162463188171, 0.04465475305914879, 0.09974861145019531, 0.038802895694971085, 0.03412061557173729, 0.05009828135371208, -0.011655914597213268, -0.008049456402659416, 0.011457796208560467, 0.005975673906505108, 0.01893540285527706, -0.03132049739360809, -0.030989045277237892, -0.015391732566058636, -0.04376179724931717, -0.056264154613018036, -0.11692994087934494, 0.0004335944540798664, -0.09538672119379044, -0.07830370962619781, 0.10736912488937378, -0.006815825589001179, 0.016765426844358444, -0.026667041704058647, -0.06115934997797012, 0.07640501856803894, 0.11879356950521469, 0.03662668168544769, -0.008510181680321693, 0.015037854202091694, 0.04359246790409088, 0.03247847035527229, 0.020018771290779114, -0.020169207826256752, 0.013962451368570328, -0.019692637026309967, -0.06912676244974136, -0.025219768285751343, 0.08987518399953842, 0.026085389778017998, -0.04832334443926811, -0.042509306222200394, 0.01210559718310833, 0.03604154288768768, 0.011278891935944557, 0.049692537635564804, -0.014299382455646992, -0.07801469415426254, 0.03113451972603798, -0.034123923629522324, -0.018941549584269524, -0.024482719600200653, 0.014839490875601768, -0.01105551328510046, 0.03186432272195816, -0.00665646605193615, -0.037755001336336136, -0.00682206591591239, 0.032133378088474274, 0.00032460386864840984, -0.019545109942555428, 0.0035923561081290245, 0.009430857375264168, 0.052589140832424164, 0.03305365517735481, -0.04955881088972092, -0.007934551686048508, 0.010309574194252491, 0.03041509911417961, 0.03120162896811962, 0.009287885390222073, -0.05597331374883652, -0.01786632277071476, 0.04782453551888466, -0.0574769489467144, 0.07821431010961533, -0.030129332095384598, 0.03590790182352066, 0.026282571256160736, 0.01165764220058918, -0.0306886937469244, 0.0280915480107069, -0.07558707147836685, 0.036253802478313446, -0.009188788942992687, -0.019816096872091293, 0.011529138311743736, -0.021556921303272247, -0.016473960131406784, 0.005086204502731562, 0.017117444425821304, -0.03184385970234871, -0.034841544926166534, -0.014674506150186062, 0.0442468523979187, 0.03481161966919899, 0.005601848475635052, -0.03643423318862915, -0.29251253604888916, 0.005512384232133627, 0.020617328584194183, -0.044821735471487045, -0.0003299563832115382, 0.022869989275932312, -0.02743205986917019, -0.00601109117269516, 0.03988335281610489, 0.09316524863243103, 0.03699551522731781, 0.06649542599916458, -0.10596621781587601, 0.009676104411482811, -0.023579411208629608, 0.0076677524484694, 0.0707119032740593, -0.07644683122634888, 0.0013262104475870728, 0.04459414631128311, -0.024854499846696854, -0.036255478858947754, -0.004334685858339071, 0.038633011281490326, 0.02616412565112114, -0.044862788170576096, 0.11996220797300339, 0.04913116246461868, -0.07499245554208755, -0.003099778899922967, 0.010425162501633167, 0.05620806664228439, -0.007615458220243454, -0.08702642470598221, 0.020975422114133835, -0.010316903702914715, -0.0340735949575901, -0.006458078045397997, 0.0029986738227307796, -0.019768301397562027, 4.402372724143788e-05, 0.02209102176129818, -0.026393570005893707, -0.05311166122555733, 0.0387672483921051, -0.05202718824148178, -0.007703788112848997, 0.01698221080005169, -0.04202016815543175, 0.0015643760561943054, -0.0018122311448678374, 0.00801902636885643, 0.024653982371091843, 0.060332611203193665, 0.011432541534304619, -0.018172981217503548, -0.01680564135313034, -0.0020076066721230745, 0.0019510206766426563, -0.005093827378004789, -0.01609971933066845, 0.014240219257771969, -0.02049424685537815, -0.022110484540462494, -0.004586134571582079, -0.040357235819101334, 0.012945105321705341, -0.05563923716545105, 0.009518294595181942, 0.021158427000045776, -0.02641134336590767, 0.12059315294027328, -0.04149994999170303, -0.04520610719919205, 0.015929868444800377, 0.012819149531424046, -0.02249777317047119, -0.0531192272901535, -0.010779429227113724, 0.03550182282924652, 0.03649755194783211, 0.012574683874845505, -0.08362241834402084, -0.039579980075359344, 0.0036348053254187107, -0.0048546153120696545, -0.06835077702999115, 0.0072627682238817215, 0.02076083794236183, -0.0005842242971993983, 0.047944046556949615, -0.002977027092128992, -0.005985691677778959, -0.04472045972943306, -0.0013546423288062215, 0.04462534934282303, -0.23453593254089355, 0.055120162665843964, 0.017134875059127808, 0.048376500606536865, 0.011786872521042824, 0.031178031116724014, -0.004324301611632109, -0.024718670174479485, 0.04944403097033501, -0.007849400863051414, 0.04150189086794853, 0.019641758874058723, 0.05700381472706795, -0.022768313065171242, -0.043410684913396835, -0.03670114278793335, -0.014959869906306267, -0.028191452845931053, 0.061985649168491364, -0.011836078017950058, -0.020117830485105515, -0.03945713862776756, 0.14778171479701996, 0.03385670855641365, -0.06693265587091446, -0.004537427332252264, -0.009779551066458225, 0.058941327035427094, -0.008007065393030643, 0.02612774632871151, -0.025615056976675987, -0.007930688560009003, 0.06862642616033554, 0.0016142289387062192, -0.0031467308290302753, 0.023548921570181847, 0.004903440363705158, -0.022115839645266533, -0.005331346765160561, 0.029139773920178413, -0.025962889194488525, -0.012075831182301044, 0.0371762216091156, -0.01497944537550211, 0.0742415115237236, -0.032899096608161926, -0.010535953566432, -0.08448617160320282, 0.03815929964184761, -0.0019799901638180017, 0.012619500048458576, -0.015723073855042458, 0.07285218685865402, 0.02197563461959362, 0.03922407701611519, -0.03572511300444603, 0.07169844210147858, -0.049845628440380096, -0.03922318294644356, -0.02309289574623108, -0.010149998590350151, -0.012163249775767326, -0.06167164817452431, 0.06404851377010345, 0.08803887665271759], "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_20", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "d3bd3f1b9919a6a90b10bb8eb725edf3585d69da5d0c463c57a5b424430828a3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "9386994e-3076-42ac-9000-5601dc450cf3", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "429fd248212dd43e16e1d8221021e2e8cb618fe932583b9dab1870e2b75f9c4f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.1. DIPHTERIE 2.1.1. Qu\u2019est-ce que la dipht\u00e9rie ? 2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION Incidence annuelle de la Diphterie ann\u00e9es 1963 - 2023 3,52 3,97 4,46 3,97 4,29 3,75 4,08 2,56 1,88 1,56 2,12 2,19 1,70 0,98 0,59 0,39 0,15 0,08 0,32 0,05 0,08 0,02 0,12 1,09 3,51 3,49 0,59 0,21 0,19 0,01 0,02 0,00 0,00 0,54 0 1 2 3 4 5 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 La dipht\u00e9rie, maladie \u00e0 d\u00e9claration obli- gatoire, est une toxi-infection bact\u00e9rienne hautement contagieuse due au complexe Corynebacterium diphteria toxinog\u00e8ne qui provoque des l\u00e9sions ou une destruc- tion des tissus et organes humains. La dipht\u00e9rie touche des personnes de tout \u00e2ge, mais surtout les enfants qui ne sont pas vaccin\u00e9s. La dipht\u00e9rie constitue toujours un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique dans les pays o\u00f9 la couverture vaccinale est faible. La d\u2019une baisse de la couverture vaccinale. L\u2019OMS/UNICEF consid\u00e8rent que les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s pour diminuer l\u2019incidence de la dipht\u00e9rie dans le monde, stagnent chaque ann\u00e9e. La dipht\u00e9rie semble r\u00e9- \u00e9merger en Europe de l\u2019Ouest, o\u00f9 les cas 2.1.2. Comment se transmet la dipht\u00e9rie ? 2.1.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la dipht\u00e9rie ? import\u00e9s augmentent chez les migrants et les r\u00e9fugi\u00e9s dont la vaccination a fait d\u00e9faut. L\u2019Alg\u00e9rie, apr\u00e8s un r\u00e9pit, a connu une r\u00e9apparition de la dipht\u00e9rie sous forme de (563 cas et 31 d\u00e9c\u00e8s). Deux importantes \u00e9pid\u00e9mies ont ensuite \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es en 1996 (107 cas) et en 1997 (30 cas) touchant presque la totalit\u00e9 des Wilayas. 2004 (Tamanrasset 08 cas) et en 2005 (Mila 04 cas et Adrar 03 cas) ont touch\u00e9 des populations nomades. Depuis 2007, plus aucun cas n\u2019a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 jusqu\u2019en 2019 o\u00f9 2 cas sont enregistr\u00e9s \u00e0 Tamanrasset, puis en 2021 \u00e0 Gharda\u00efa 1 cas, en 2022 \u00e0 Tamanrasset 2 cas et \u00e0 Adrar 2 cas. Notre pays n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019apparition de nouveaux foyers \u00e9pid\u00e9miques, de c e fait suspects de la dipht\u00e9rie sont primordiales. La transmission de la dipht\u00e9rie est interhumaine par les gouttelettes de salive \u00e0 partir de malades ou bien \u00e0 partir des porteurs asymptomatiques, avec une contagiosit\u00e9 moindre. Les malades non trait\u00e9s restent contagieux durant 2 \u00e0 3 semaines. Le portage sain peut durer 6 mois ou plus. La transmission par les objets, la poussi\u00e8re et le lait est accessoire. La porte d\u2019entr\u00e9e est respiratoire ou cutan\u00e9e.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2598, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9386994e-3076-42ac-9000-5601dc450cf3", "embedding": [-0.007779419422149658, 0.007794884033501148, -0.01262059435248375, 0.05823184922337532, 0.07283113151788712, -0.0563812218606472, 0.036590270698070526, 0.04390937462449074, -0.015470100566744804, -0.03293590620160103, 0.02208779938519001, -0.10427821427583694, 0.0146894920617342, 0.0015726082492619753, 0.01011730171740055, -0.03651474043726921, -0.01059050764888525, -0.05418650060892105, 0.02597629278898239, 0.04081054776906967, -0.00037677178625017405, -0.026940813288092613, -0.005807540379464626, -0.032613605260849, 0.02945961058139801, 0.04615887254476547, 0.06380058079957962, -0.028473680838942528, -0.010363595560193062, -0.199733704328537, -0.01526921708136797, -0.03378520905971527, -0.06356533616781235, -0.01769830845296383, -0.047782111912965775, 0.002056409604847431, -0.005671458784490824, -0.0430951863527298, 0.026255210861563683, 0.009475156664848328, 0.04495014622807503, 0.028732510283589363, -0.02783185988664627, -0.016966570168733597, 0.018580378964543343, 0.011635922826826572, -0.05531048774719238, 0.008959423750638962, 0.03983335569500923, -0.034620173275470734, -0.03262567147612572, -0.03095829300582409, -0.008921988308429718, 0.046260155737400055, 0.024671893566846848, -0.02542334794998169, 0.011321562342345715, -0.02011888287961483, -0.004091974813491106, 0.07998241484165192, 0.0484013669192791, 0.010783893056213856, -0.1626686304807663, 0.09461720287799835, 0.021159259602427483, 0.05175650119781494, -0.022854091599583626, 0.010425975546240807, 0.013749539852142334, 0.012298035435378551, -0.006017134990543127, -0.003188610775396228, -0.016764294356107712, 0.05480963736772537, 0.06433945149183273, -0.023932883515954018, -0.0087358383461833, 0.020716745406389236, 0.011190485209226608, 0.004802084062248468, 0.028855502605438232, 0.019369933754205704, 0.052093058824539185, -0.050952304154634476, -0.015964893624186516, -0.05626033619046211, 0.03531480208039284, -0.01944556273519993, -0.030506595969200134, -0.006737168878316879, 0.034118685871362686, -0.03773123398423195, 0.017737068235874176, 0.0333595871925354, -0.079414501786232, -0.014183255843818188, -0.017347365617752075, -0.012212418019771576, 0.03265439346432686, 0.4390751123428345, -0.058312539011240005, -0.06963128596544266, -0.013504206202924252, 0.03565802797675133, 0.03129284456372261, -0.0035187420435249805, -0.02378392405807972, -0.041161175817251205, -0.03623519465327263, 0.0034612545277923346, -0.02663091942667961, -0.013428756035864353, 0.04303472116589546, -0.005246121436357498, -0.014648380689322948, -0.02395438402891159, 0.08469896018505096, -0.017623281106352806, -0.016649747267365456, 0.038931556046009064, 0.01648535020649433, -0.03482397645711899, 0.023102497681975365, -0.06206482648849487, 0.0698198452591896, 0.03088364377617836, -0.019084613770246506, 0.08938644826412201, 0.057159461081027985, 0.02322455309331417, 0.0490272082388401, -0.01004169974476099, 0.006684392690658569, 0.009533016942441463, 0.02463524602353573, -0.01013357937335968, 0.01117426436394453, -0.016357313841581345, -0.023661131039261818, -0.05663522705435753, -0.028861673548817635, -0.08363372832536697, 0.021696733310818672, -0.09398588538169861, -0.08200489729642868, 0.09001417458057404, 0.03292268142104149, 0.034850724041461945, -0.0321195162832737, -0.06049126759171486, 0.06710325181484222, 0.062129728496074677, -0.012889562174677849, 0.004648058675229549, 0.0036702638026326895, 0.03956449404358864, 0.04094990715384483, 0.010936424136161804, -0.03189173340797424, 0.012969519942998886, 0.003812307957559824, -0.049285221844911575, -0.002555578714236617, 0.07485250383615494, 0.030211249366402626, -0.04016432538628578, -0.045620497316122055, 0.027503592893481255, 0.014173636212944984, -0.021218575537204742, 0.04705112800002098, -0.02815072424709797, -0.05400322750210762, 0.04694839194417, -0.05061435326933861, -0.013194830156862736, -0.05318281427025795, -0.002758857561275363, -0.044080644845962524, 0.016675259917974472, -0.0198272205889225, -0.048767734318971634, 0.0058878324925899506, 0.048929307609796524, -6.603491783607751e-05, -0.05544537678360939, 0.005399930290877819, -0.017645008862018585, 0.026881590485572815, 0.04138162359595299, -0.04236970096826553, -0.021789992228150368, -0.020836099982261658, 0.03123394027352333, -0.021419508382678032, -0.012415789067745209, -0.00875319167971611, 0.010962129570543766, 0.0021858930122107267, -0.048201486468315125, 0.11695009469985962, 0.007755307015031576, -0.006453049834817648, 0.028920631855726242, 0.011410888284444809, 0.016929995268583298, 0.05054163187742233, -0.07488735765218735, 0.024501800537109375, -0.009224879555404186, -0.05463775247335434, 0.03769998624920845, -0.0465417318046093, -0.006979265250265598, 0.024625860154628754, 0.03833106532692909, 0.02072451077401638, -0.0019856018479913473, 0.014469563029706478, 0.025931289419531822, 0.020414220169186592, -0.020481092855334282, -0.05232571065425873, -0.3600771427154541, -0.006371286232024431, 0.017240839079022408, -0.01718508079648018, -0.002738886745646596, 0.016414277255535126, 0.020560022443532944, 0.0015193294966593385, 0.028256379067897797, 0.04183564707636833, 0.051409102976322174, 0.05378292500972748, -0.062245242297649384, -0.010486142709851265, -0.011142704635858536, 0.05714559927582741, 0.04677519202232361, -0.04562701657414436, -0.015803970396518707, 0.04124961420893669, -0.009582659229636192, 0.001152131473645568, 0.006054761819541454, -0.018325990065932274, 0.002982777077704668, -0.03760817274451256, 0.13877558708190918, 0.0491362139582634, -0.0038689980283379555, -0.005614704452455044, -0.004581516608595848, 0.05419352650642395, -0.007950243540108204, -0.08993080258369446, 0.013583522289991379, -0.0346168614923954, -0.026508817449212074, 0.027633411809802055, 0.012171518988907337, -0.022354863584041595, -0.017872678115963936, -0.002743013668805361, -0.03693158179521561, -0.010267116129398346, 0.003238687291741371, -0.038084693253040314, -0.016071762889623642, 0.0375220812857151, -0.042489856481552124, -0.0015743570402264595, 0.007677022367715836, 0.025568170472979546, 0.031008807942271233, 0.05551121011376381, 0.012026259675621986, -0.025419365614652634, -0.013498002663254738, -0.0030809983145445585, -0.05973635986447334, 0.0011453687911853194, 2.0450954252737574e-05, 0.018569624051451683, 0.03262731060385704, -0.04106026887893677, 0.004164184909313917, 0.0025863992050290108, -0.021936746314167976, -0.05334197357296944, 0.004574559163302183, 0.03333507850766182, 0.0017311421688646078, 0.11109507083892822, -0.0033538739662617445, -0.03416827693581581, -0.004949106834828854, 0.03155005723237991, -0.0035933584440499544, -0.03923738747835159, -0.06234195828437805, 0.01450225617736578, 0.010060516186058521, -0.03349263593554497, -0.027533914893865585, -0.0014121386921033263, 0.0002781368384603411, 0.027083896100521088, -0.032032519578933716, -0.015223866328597069, 0.04320032522082329, 0.02069222554564476, 0.030330104753375053, 0.024752486497163773, -0.0035906555131077766, -0.07100998610258102, 0.028239620849490166, 0.006405291147530079, -0.2612355351448059, 0.039653994143009186, 0.027917705476284027, 0.05178172141313553, -0.004032212775200605, 0.00969847571104765, 0.018477922305464745, -0.06844786554574966, 0.02865258976817131, -0.025605669245123863, 0.02517065964639187, -0.0422869548201561, 0.021733637899160385, -0.019688574597239494, -0.02387482300400734, -0.017022645100951195, 0.012823618948459625, -0.023468730971217155, 0.00029433160671032965, -0.0024936990812420845, -0.0269933994859457, -0.032826654613018036, 0.17912833392620087, 0.02703472413122654, -0.020993774756789207, 0.01835012622177601, -0.023898089304566383, 0.034810345619916916, 0.00474541774019599, 0.04632922634482384, -0.019912615418434143, -0.006870349869132042, 0.04019713029265404, -0.005880337208509445, -0.004550165496766567, 0.020049333572387695, 0.04910008981823921, 0.001030166633427143, -0.017184965312480927, -0.040887925773859024, -0.023151367902755737, -0.0019204424461349845, 0.016399862244725227, -0.01192557904869318, 0.025652291253209114, -0.03674120083451271, -0.009906014427542686, -0.06466527283191681, 0.03866947069764137, 0.04567620903253555, -0.013179555535316467, 0.03240581974387169, 0.053760964423418045, 0.00820906087756157, 0.05247805267572403, -0.05658893659710884, 0.029568254947662354, -0.06105555221438408, -0.011874844320118427, 0.008902151137590408, 0.02184237539768219, 0.0026508010923862457, 0.0016398777952417731, 0.05092516168951988, 0.0977344661951065], "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_20", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "d3bd3f1b9919a6a90b10bb8eb725edf3585d69da5d0c463c57a5b424430828a3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "757eaa52-3d35-441b-bcc6-04342af27c21", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "6715847d7b930bd51e99e46d3a6e4efc799436616daa4635dca821fb59127157", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Notre pays n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019apparition de nouveaux foyers \u00e9pid\u00e9miques, de c e fait suspects de la dipht\u00e9rie sont primordiales. La transmission de la dipht\u00e9rie est interhumaine par les gouttelettes de salive \u00e0 partir de malades ou bien \u00e0 partir des porteurs asymptomatiques, avec une contagiosit\u00e9 moindre. Les malades non trait\u00e9s restent contagieux durant 2 \u00e0 3 semaines. Le portage sain peut durer 6 mois ou plus. La transmission par les objets, la poussi\u00e8re et le lait est accessoire. La porte d\u2019entr\u00e9e est respiratoire ou cutan\u00e9e. L\u2019angine dipht\u00e9rique dans son tableau d\u2019angine \u00e0 fausses membranes est la forme la plus fr\u00e9quente et la plus classique. Les manifestations cliniques associent des signes locor\u00e9gionaux dus aux bact\u00e9ries et des manifestations \u00e0 distance dues \u00e0 la toxine. La pr\u00e9sentation clinique est fonction de la porte d\u2019entr\u00e9e de la bact\u00e9rie. 21 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2059, "end_char_idx": 2932, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2a0e9e85-9852-4f23-8b98-f41b87b4f647", "embedding": [-0.011845770291984081, 0.05070244520902634, -0.03493795543909073, 0.055160801857709885, 0.01442932989448309, -0.07267709821462631, 0.0718548372387886, 0.05454057455062866, -0.04246636480093002, -0.012608575634658337, 0.011833406053483486, -0.12726399302482605, 0.014974446967244148, -0.003290622029453516, -0.0018485963810235262, -0.03674934804439545, 0.016948021948337555, -0.010407506488263607, 0.004276841413229704, 0.0068117729388177395, -0.020901743322610855, 0.014506541192531586, 0.02313239872455597, -0.024028843268752098, -0.02064187079668045, 0.018461082130670547, 0.03221588954329491, -0.0037488662637770176, -0.007136304397135973, -0.1900676041841507, -0.027201013639569283, -0.01661578379571438, -0.03934313729405403, -0.0553717166185379, -0.034399643540382385, 0.030303699895739555, -0.0003398955159354955, -0.03150831535458565, -0.024628736078739166, 0.0690232515335083, -0.006528287194669247, 0.09827777743339539, 0.01969463750720024, -0.04430800676345825, 0.022820409387350082, -0.013448772020637989, -0.022547414526343346, 0.009542770683765411, 0.10666792094707489, -0.013762266375124454, 0.01940806210041046, -0.046181365847587585, 0.021043313667178154, 0.0326215885579586, -0.009094216860830784, -0.025691568851470947, 0.05606864020228386, 0.006748242303729057, -0.009074943140149117, 0.08007529377937317, 0.05862382426857948, 0.008755003102123737, -0.11602240055799484, 0.07299239188432693, -0.015456600114703178, 0.03055892512202263, -0.009993264451622963, -0.04124821349978447, 0.002057531848549843, -0.0033815852366387844, -0.009434593841433525, 0.01593446359038353, -0.04056515544652939, 0.10066865384578705, 0.02103704772889614, 0.014390639029443264, 0.01708206906914711, -0.01695222593843937, -0.017443859949707985, 0.032227352261543274, 0.027667157351970673, 0.06189170852303505, 0.04438105225563049, -0.059355735778808594, -0.006390088703483343, -0.0019493824802339077, 0.014245405793190002, -0.05103762820363045, -0.0453469343483448, -0.007791771087795496, -0.012806382961571217, -0.03263907879590988, 0.0225224606692791, -0.000451352127129212, -0.05566578730940819, -0.005529374349862337, -0.019403640180826187, 0.002798110945150256, -0.014494558796286583, 0.3743090331554413, -0.02319861203432083, -0.04926754906773567, -0.005845928099006414, -0.015002904459834099, 0.03961331024765968, -0.009728027507662773, -0.005447546951472759, -0.0789303332567215, 0.010293036699295044, 0.04499996453523636, 0.0018679458880797029, -0.013096390292048454, 0.0026649360079318285, -0.009018042124807835, -0.07017716765403748, 0.05021383613348007, 0.08724395185709, -0.035001400858163834, -0.030645355582237244, 0.10580252856016159, 0.03289994224905968, -0.016078246757388115, 0.01815679855644703, -0.09663704037666321, 0.040956515818834305, 0.020470021292567253, -0.00880412571132183, 0.08045431226491928, 0.04486803710460663, 0.003928603138774633, 0.052438829094171524, -0.030081650242209435, 0.02132975496351719, 0.034646522253751755, -0.002848393749445677, -0.02688545361161232, -0.0063406541012227535, -0.01808595284819603, 0.0030559408478438854, -0.05185435712337494, -0.007021261844784021, -0.11627394706010818, -0.012250794097781181, -0.05963209643959999, -0.1037057414650917, 0.06484775245189667, -0.0263761505484581, 0.04700102284550667, -0.0662323608994484, -0.04525148868560791, 0.043703820556402206, 0.06230788677930832, 0.00607433682307601, -0.004328486043959856, 0.00451503973454237, 0.008033004589378834, 0.003530044574290514, 0.04330332204699516, -0.001327451434917748, -0.0020702253095805645, 0.039016079157590866, -0.04427420347929001, -0.031429365277290344, 0.11183807253837585, 0.011688354425132275, -0.03185807168483734, -0.04235600307583809, 0.05010641738772392, 0.01886444166302681, 0.029098043218255043, 0.039899349212646484, 0.01612676866352558, -0.02423335798084736, -0.0028324383310973644, -0.044970281422138214, 0.04047844186425209, -0.02797495760023594, -0.001789359375834465, 0.011287404224276543, 0.03203005716204643, -0.004075855948030949, 0.007272826507687569, 0.036757692694664, 0.02139219082891941, -0.03397372364997864, -0.013636116869747639, -0.02458561770617962, -0.002011786215007305, 0.0783241018652916, 0.04137388989329338, -0.03246966376900673, -0.015571743249893188, -0.06720330566167831, 0.0306917242705822, 0.015350330621004105, -0.028352515771985054, -0.038043949753046036, -0.04755646735429764, 0.0177789106965065, -0.025959918275475502, 0.09634842723608017, 0.010331857949495316, -0.04692807421088219, 0.040623001754283905, 0.02230020985007286, 0.03780004382133484, -0.022602101787924767, -0.045925237238407135, -0.0021798524539917707, -0.0021541062742471695, -0.05292612314224243, 0.0018075876869261265, -0.051289595663547516, 0.0020116306841373444, -0.024312233552336693, 0.039490193128585815, -0.02018941007554531, -0.046323638409376144, -0.016006015241146088, 0.020396871492266655, 0.05863349139690399, -0.007470105309039354, -0.0022720908746123314, -0.3603455126285553, 0.0012538502924144268, 0.013590681366622448, -0.01949383318424225, 0.004672040697187185, 0.030977722257375717, 0.015994662418961525, 0.03430086374282837, 0.010878412052989006, -0.03326974809169769, 0.05746159702539444, 0.0873851403594017, -0.08644650131464005, 0.026532800868153572, 0.010121298022568226, 0.04088530316948891, 0.0372251458466053, -0.08587010949850082, 0.012772172689437866, 0.002009517513215542, -0.00914884265512228, 0.0005062784184701741, -0.022656744346022606, -0.021466972306370735, 0.021612973883748055, -0.06548286974430084, 0.11616735905408859, 0.0017597520491108298, -0.0333220511674881, -0.03451719507575035, 0.005176428705453873, 0.007791286334395409, -0.0455634631216526, -0.0826341062784195, -0.014279918745160103, -0.022254254668951035, -0.02339857630431652, 0.018946368247270584, -0.026354806497693062, 0.017764288932085037, -0.06418424844741821, 0.006024359725415707, -0.04338780418038368, -0.011556887999176979, 0.02188957668840885, -0.006277116481214762, -0.03832794725894928, 0.036465082317590714, -0.026744095608592033, 0.04815114289522171, 0.003582050558179617, 0.04552675411105156, 0.03745928034186363, 0.027194485068321228, 0.010231387801468372, -0.010206233710050583, -0.01900777593255043, -0.006062362343072891, -0.07677354663610458, -0.04075757414102554, 0.01453755795955658, 0.03299451991915703, 0.09868160635232925, -0.014026983641088009, -0.03143012151122093, -0.03632638230919838, 0.017342891544103622, 0.009231613017618656, 0.06136218085885048, 0.03464324399828911, -0.06060265004634857, 0.12888050079345703, 0.021554991602897644, -0.012259872630238533, -0.005035126116126776, 0.018000533804297447, -0.0032146726734936237, -0.06173795089125633, -0.050693269819021225, 0.009153774939477444, 0.033040858805179596, -0.01474545244127512, 0.03605952113866806, -0.01588178612291813, -0.015146457590162754, 0.032643627375364304, -0.02258409932255745, 0.01570497266948223, 0.03354330360889435, -0.0030705637764185667, 0.013862001709640026, -0.0059828744269907475, -0.02572549693286419, -0.06089089810848236, 0.032412778586149216, 0.038581039756536484, -0.2746886610984802, 0.01438109576702118, 0.026345569640398026, 0.03416326642036438, -0.023315099999308586, -0.003277172101661563, 0.05179242789745331, -0.03849434107542038, -0.01768164336681366, 0.0013440013863146305, 0.027455700561404228, 0.010199126787483692, 0.03078564442694187, -0.02503691054880619, -0.06660932302474976, -0.004007464740425348, 0.046534936875104904, -0.04390866681933403, 0.030991697683930397, 0.03074183687567711, -0.011380970478057861, -0.0339675173163414, 0.1543460339307785, 0.04694049060344696, 0.0067396922968328, 0.035597577691078186, -0.00915219821035862, 0.049285948276519775, 0.01023563276976347, 0.009225988760590553, 0.02868843451142311, -0.018420692533254623, 0.01939486898481846, 0.0036233733408153057, 0.029369691386818886, -0.007069079205393791, -0.0072035714983940125, -0.01169187668710947, -0.04289645329117775, -0.017899872735142708, -0.032896414399147034, 0.019402019679546356, 0.003927461337298155, -0.06355289369821548, 0.09582028537988663, -0.015760691836476326, 0.004016756545752287, -0.05631188675761223, 0.01834491267800331, 0.04241959750652313, 0.009134478867053986, -0.012856576591730118, 0.05417846143245697, -0.0012884220341220498, 0.003675453830510378, -0.018449239432811737, 0.038311466574668884, -0.04185241088271141, -0.027843160554766655, -0.02223803848028183, 0.0151907904073596, -0.006468017119914293, -0.03315460681915283, 0.043214622884988785, 0.10096077620983124], "metadata": {"page_label": "22", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_21", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "22", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "2e8c8684660578b48650fd8b1f87cc8493b128691369a82fe2426cec8ee597be", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Corynebac terium spp. et r\u00e9sultat positif pour la production de toxines, quels que soient les sympt\u00f4mes.ou laryngite pseudo-membraneuse Cas epid\u00e9miologiquement li\u00e9 (ou cas contact) un cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, ayant eu un contact physique ou l\u2019apparition des maux de gorge Cas rejet\u00e9 un cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, avec une culture positive et un test d\u2019Elek n\u00e9gatif, ou bien avec une culture n\u00e9gative et une PCR tox n\u00e9gative Cas asymptomatiques ou cas b\u00e9nins Lors d\u2019\u00e9pid\u00e9mies, et dans le cadre d\u2019enqu\u00eates sur les contacts familiaux, une asymptomatique ou souffre seulement d\u2019une maladie b\u00e9nigne. laboratoire, dans la mesure o\u00f9 leur traitement et la r\u00e9ponse de sant\u00e9 publique sont Cas cliniquement compatible Tout cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, en l\u2019absence de tests de laboratoire et de IMPORTANT : 2.1.4. Quelles sont les complications de la dipht\u00e9rie ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 D\u00e9\ufb01nition de cas de dipht\u00e9rie selon l\u2019OMS Il s\u2019agit non seulement d\u2019une URGENCE THERAPEUTIQUE pour le patient mais \u00e9galement d\u2019une URGENCE la propagation de la maladie dans la population. La complication la plus grave est l\u2019obstruction des voies respiratoires par atteinte laryng\u00e9e appel\u00e9e \u00ab CROUP \u00bb qui n\u00e9cessite une trach\u00e9otomie en urgence. Les autres complications sont des manifestations toxiniques qui ne s\u2019observent que si le bacille dipht\u00e9rique est porteur de l\u2019exotoxine : La myocardite, complication majeure de la dipht\u00e9rie Les paralysies p\u00e9riph\u00e9riques Paralysies v\u00e9lo-palatines, les plus fr\u00e9quentes, avant le 20i\u00e8me jour Paralysie des muscles respiratoires avec risque de d\u00e9tresse respiratoire Paralysies des membres tardives (apr\u00e8s le 30i\u00e8me jour) r\u00e9alisant un tableau de polyradiculon\u00e9vrite bilat\u00e9rale et sym\u00e9trique L\u2019atteinte r\u00e9nale avec prot\u00e9inurie, h\u00e9maturie et oligurie 2.1.5. Comment pr\u00e9vient-on la dipht\u00e9rie ? 2.2. ROUGEOLE 2.2.1. Qu\u2019est-ce que la rougeole ? La pr\u00e9vention repose sur la vaccination et N\u00b07 du 05 avril 2 023 relative \u00e0 la conduite \u00e0 de dipht\u00e9rie). Chez les voyageurs se rendant dans un pays o\u00f9 la dipht\u00e9rie est end\u00e9mique et qui ne sont pas \u00e0 jour de leur vaccination antidipht\u00e9rique, une injection de vaccin (dT) est recommand\u00e9e avant le d\u00e9part. Crit\u00e8re de performance : les objectifs de la surveillance de la dipht\u00e9rie sont : - Surveiller la charge de morbidit\u00e9 et La rougeole, maladie \u00e0 d\u00e9claration un paramyxovirus (genre morbillivirus) dont le r\u00e9servoir est strictement humain et la transmission est interhumaine. La rougeole est une des causes de d\u00e9c\u00e8s du jeune enfant, alors qu\u2019il existe un vaccin : En 2013, 145 700 d\u00e9c\u00e8s par rougeole ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s dans le monde sachant que gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination, les d\u00e9c\u00e8s par rougeole dans le monde ont chut\u00e9 de 75% entre 2000 et 2013. - Identi\ufb01er les \u00e9pid\u00e9mies pour declencher des enqu\u00eates et pr\u00e9venir d\u2019autres cas. - D\u00e9terminer la politique de vaccination adapt\u00e9e au pays, comme la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019introduire des doses de rappel ou de changer la formulation du vaccin. Dans la mesure o\u00f9 la dipht\u00e9rie est d\u00e9sormais relativement rare, la surveil- lance devrait reposer sur les cas. Tous les pr\u00e9stataires ayant identi\ufb01\u00e9 des cas doivent \u00eatre tenus de les signaler. 22", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3139, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a2933d58-d4de-4890-8526-e726a40ea527", "embedding": [-0.0036624870263040066, 0.0340530201792717, -0.03462154418230057, 0.05436057597398758, -0.007371856365352869, -0.08175878971815109, 0.07405717670917511, 0.05894437059760094, -0.03353925049304962, -0.01924516074359417, 0.024518407881259918, -0.10777229815721512, 0.020843612030148506, 0.0009452785598114133, -0.0007570646121166646, -0.049874722957611084, 0.015058625489473343, -0.010593848302960396, -0.005420398898422718, 0.011292485520243645, -0.008296056650578976, 0.0189621914178133, 0.022766469046473503, -0.0296867024153471, -0.0182858407497406, 0.020854303613305092, 0.03507780283689499, -0.0066637094132602215, -0.009554271586239338, -0.19122207164764404, -0.03245653957128525, -0.027095654979348183, -0.0299473088234663, -0.0600372850894928, -0.02703305147588253, 0.024386927485466003, -0.003012327942997217, -0.028651518747210503, -0.01207003090530634, 0.06300878524780273, -0.002320357132703066, 0.09679029881954193, 0.031329087913036346, -0.04144322872161865, 0.012224008329212666, -0.01140387263149023, -0.026982426643371582, 0.020716756582260132, 0.10775399953126907, -0.01930280029773712, 0.010804149322211742, -0.05940505862236023, 0.01841811276972294, 0.028713878244161606, -0.013276051729917526, -0.031620338559150696, 0.05508464202284813, -0.0026216525584459305, -0.00539726298302412, 0.0763353705406189, 0.05337958037853241, 0.013249634765088558, -0.12343307584524155, 0.07294099777936935, -0.020726744085550308, 0.0340782031416893, -0.013381772674620152, -0.034821681678295135, 0.018578793853521347, -0.005820149090141058, -0.014065475203096867, 0.020054925233125687, -0.03151388093829155, 0.09612760692834854, 0.015062656253576279, 0.018888140097260475, 0.01534984726458788, -0.01819746010005474, -0.004276442341506481, 0.04385916516184807, 0.02881503477692604, 0.06923585385084152, 0.045054566115140915, -0.06473037600517273, 0.0007897256873548031, 0.0024507788475602865, 0.02483721822500229, -0.05662909522652626, -0.02795415185391903, -0.006883513182401657, -0.014168947003781796, -0.026462925598025322, 0.0381605364382267, 0.0029485193081200123, -0.06799525022506714, -0.011100966483354568, -0.013560113497078419, 0.011660509742796421, -0.009074193425476551, 0.38203245401382446, -0.03865431621670723, -0.06709495186805725, 0.0018843067809939384, -0.0014637118438258767, 0.043956585228443146, -0.01692034676671028, -0.007826786488294601, -0.06754384189844131, 0.010022573173046112, 0.03487823158502579, -0.00046905578346922994, -0.012842310592532158, 0.014797716401517391, -0.006173024419695139, -0.056614700704813004, 0.04962919279932976, 0.08791542053222656, -0.02858312614262104, -0.0310526005923748, 0.09485239535570145, 0.026718785986304283, -0.018804997205734253, 0.011054336093366146, -0.08598887175321579, 0.04188534617424011, 0.020074572414159775, -0.0014164227759465575, 0.0730411559343338, 0.06346042454242706, -6.118762394180521e-05, 0.0361524261534214, -0.02556869015097618, 0.021088017150759697, 0.04487398639321327, -0.01621216908097267, -0.027735378593206406, -0.03149833530187607, -0.006838742643594742, 0.006341067608445883, -0.061767250299453735, 0.001261841389350593, -0.11209522187709808, -0.012704271823167801, -0.060411784797906876, -0.11405792087316513, 0.07910437881946564, -0.03683507442474365, 0.051446955651044846, -0.06244721636176109, -0.04846573248505592, 0.055066030472517014, 0.07590463012456894, 0.004478739574551582, -0.009645835496485233, -0.0031032906845211983, -0.005859519820660353, 0.016266869381070137, 0.028154859319329262, 0.0034210393205285072, -0.00507369777187705, 0.023008029907941818, -0.05173751339316368, -0.019648052752017975, 0.09398985654115677, -0.0015604778891429305, -0.029840536415576935, -0.03414801508188248, 0.05468219518661499, 0.023661572486162186, 0.028942933306097984, 0.031233029440045357, 0.013047033920884132, -0.02276047132909298, 0.0006824720185250044, -0.04999493807554245, 0.0447741374373436, -0.039188485592603683, 0.0075574517250061035, 0.013839637860655785, 0.03789929673075676, -0.01348966732621193, 0.0012971917167305946, 0.036678362637758255, 0.01499476283788681, -0.03180919215083122, -0.01695525459945202, -0.02580675110220909, -0.005931309890002012, 0.08024520426988602, 0.038086194545030594, -0.03292457014322281, -0.02447093091905117, -0.08117270469665527, 0.04039032757282257, 0.02209431305527687, -0.018191633746027946, -0.026482243090867996, -0.04288644343614578, 0.023103004321455956, -0.03987469896674156, 0.09268445521593094, 0.015381934121251106, -0.03409817814826965, 0.02969564124941826, 0.027173390612006187, 0.019639695063233376, -0.0118367038667202, -0.046596989035606384, -0.014725103043019772, -0.003941389732062817, -0.05081368610262871, 0.009668723680078983, -0.06806275248527527, -0.002508691744878888, -0.0184618066996336, 0.023172123357653618, -0.021897168830037117, -0.047596853226423264, -0.006713987793773413, 0.01718883402645588, 0.054039862006902695, 0.0012755271745845675, -0.009622114710509777, -0.3606579303741455, 0.0061060707084834576, 0.01783629320561886, -0.02783968672156334, 0.00878730695694685, 0.022275665774941444, 0.028970418497920036, 0.0375373438000679, 0.012540842406451702, -0.02216673456132412, 0.061726849526166916, 0.08032391965389252, -0.07679256051778793, 0.03732256218791008, 0.023145675659179688, 0.042423054575920105, 0.044326700270175934, -0.0800662413239479, -0.007987411692738533, -0.016438689082860947, 0.00038587392191402614, -0.003020396688953042, -0.01173919253051281, -0.02409728243947029, 0.034781601279973984, -0.06262104213237762, 0.11155708134174347, 0.007486764807254076, -0.027997707948088646, -0.03306930884718895, -0.0008763064397498965, 0.008496874943375587, -0.04657798260450363, -0.09137769788503647, -0.009000713936984539, -0.03244476765394211, -0.01893349550664425, 0.03050081990659237, -0.01802137680351734, 0.012917633168399334, -0.05079149082303047, 0.02461070939898491, -0.0336439311504364, -0.011809047311544418, 0.014738189056515694, -0.009838228113949299, -0.03724785894155502, 0.03898309916257858, -0.013687629252672195, 0.05304457247257233, -0.011611931957304478, 0.03623407706618309, 0.02747393772006035, 0.030896855518221855, 0.008401387371122837, 0.0005845047417096794, -0.018764760345220566, -0.009735089726746082, -0.08191061019897461, -0.03948386386036873, 0.013117924332618713, 0.03594696894288063, 0.08812885731458664, -0.00865896325558424, -0.04009454697370529, -0.03928458318114281, 0.01257729809731245, 0.016784198582172394, 0.035756915807724, 0.047905053943395615, -0.052520591765642166, 0.12286735326051712, 0.02247985079884529, -0.003923771437257528, -0.008241452276706696, 0.021830279380083084, -0.013223479501903057, -0.07335194200277328, -0.04227157682180405, 0.025526942685246468, 0.036754999309778214, -0.026178842410445213, 0.02418585866689682, -0.019907958805561066, -0.003865869715809822, 0.028427382931113243, -0.027298690751194954, 0.018021514639258385, 0.03521856293082237, 0.004546610172837973, 0.016982853412628174, -0.013952306471765041, -0.021913129836320877, -0.06795240193605423, 0.03477674722671509, 0.03484511375427246, -0.2727265954017639, 0.02686772681772709, 0.02270882949233055, 0.03989788517355919, -0.020620785653591156, 0.0022154622711241245, 0.036244362592697144, -0.03618961200118065, -0.02254832535982132, 0.005303255282342434, 0.030712265521287918, 0.013475370593369007, 0.031318891793489456, -0.0304259005934, -0.05952915921807289, 0.0020176188554614782, 0.04540267959237099, -0.051115963608026505, 0.0444444864988327, 0.01877160370349884, -0.025930235162377357, -0.02448873221874237, 0.1514260172843933, 0.04453754052519798, 0.0023607227485626936, 0.022581646218895912, -0.010843959636986256, 0.04332529380917549, 0.006696229334920645, 0.0001470682182116434, 0.012157006189227104, -0.021919595077633858, 0.025206727907061577, 0.0029409690760076046, 0.026794740930199623, -0.004633882082998753, 0.003998873755335808, -0.004435692448168993, -0.042708300054073334, -0.024277864024043083, -0.032283708453178406, 0.026200734078884125, 0.00965871848165989, -0.0669940635561943, 0.08932672441005707, -0.016021087765693665, 0.009338321164250374, -0.06802548468112946, 0.021237311884760857, 0.039825234562158585, -0.0008440841338597238, -0.0019035908626392484, 0.05294736474752426, 0.006365939974784851, 0.014468898065388203, -0.017253926023840904, 0.03945702314376831, -0.05346974730491638, -0.042806435376405716, -0.020809626206755638, 0.02291993796825409, -0.013174251653254032, -0.03119552694261074, 0.057170137763023376, 0.08493001013994217], "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_22", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "dfcc1cb5f78bd6b7c03ede1fab9adf820dcee3b9abf534c75c56ac1c331f669d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Corynebacterium spp. et r\u00e9sultat positif pour la production de toxines, quels que soient les sympt\u00f4mes.ou laryngite pseudo-membraneuse Cas epid\u00e9miologiquement li\u00e9 (ou cas contact) un cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, ayant eu un contact physique ou l\u2019apparition des maux de gorge Cas rejet\u00e9 un cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, avec une culture positive et un test d\u2019Elek n\u00e9gatif, ou bien avec une culture n\u00e9gative et une PCR tox n\u00e9gative Cas asymptomatiques ou cas b\u00e9nins Lors d\u2019\u00e9pid\u00e9mies, et dans le cadre d\u2019enqu\u00eates sur les contacts familiaux, une asymptomatique ou souffre seulement d\u2019une maladie b\u00e9nigne. laboratoire, dans la mesure o\u00f9 leur traitement et la r\u00e9ponse de sant\u00e9 publique sont Cas cliniquement compatible Tout cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, en l\u2019absence de tests de laboratoire et de IMPORTANT : 2.1.4. Quelles sont les complications de la dipht\u00e9rie ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 D\u00e9\ufb01nition de cas de dipht\u00e9rie selon l\u2019OMS Il s\u2019agit non seulement d\u2019une URGENCE THERAPEUTIQUE pour le patient mais \u00e9galement d\u2019une URGENCE la propagation de la maladie dans la population. La complication la plus grave est l\u2019obstruction des voies respiratoires par atteinte laryng\u00e9e appel\u00e9e \u00ab CROUP \u00bb qui n\u00e9cessite une trach\u00e9otomie en urgence. Les autres complications sont des manifestations toxiniques qui ne s\u2019observent que si le bacille dipht\u00e9rique est porteur de l\u2019exotoxine : La myocardite, complication majeure de la dipht\u00e9rie Les paralysies p\u00e9riph\u00e9riques Paralysies v\u00e9lo-palatines, les plus fr\u00e9quentes, avant le 20i\u00e8me jour Paralysie des muscles respiratoires avec risque de d\u00e9tresse respiratoire Paralysies des membres tardives (apr\u00e8s le 30i\u00e8me jour) r\u00e9alisant un tableau de polyradiculon\u00e9vrite bilat\u00e9rale et sym\u00e9trique L\u2019atteinte r\u00e9nale avec prot\u00e9inurie, h\u00e9maturie et oligurie 2.1.5. Comment pr\u00e9vient-on la dipht\u00e9rie ? 2.2. ROUGEOLE 2.2.1. Qu\u2019est-ce que la rougeole ? La pr\u00e9vention repose sur la vaccination et N\u00b07 du 05 avril 2 023 relative \u00e0 la conduite \u00e0 de dipht\u00e9rie). Chez les voyageurs se rendant dans un pays o\u00f9 la dipht\u00e9rie est end\u00e9mique et qui ne sont pas \u00e0 jour de leur vaccination antidipht\u00e9rique, une injection de vaccin (dT) est recommand\u00e9e avant le d\u00e9part. Crit\u00e8re de performance : les objectifs de la surveillance de la dipht\u00e9rie sont : - Surveiller la charge de morbidit\u00e9 et La rougeole, maladie \u00e0 d\u00e9claration un paramyxovirus (genre morbillivirus) dont le r\u00e9servoir est strictement humain et la transmission est interhumaine. La rougeole est une des causes de d\u00e9c\u00e8s du jeune enfant, alors qu\u2019il existe un vaccin : En 2013, 145 700 d\u00e9c\u00e8s par rougeole ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s dans le monde sachant que gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination, les d\u00e9c\u00e8s par rougeole dans le monde ont chut\u00e9 de 75% entre 2000 et 2013. - Identi\ufb01er les \u00e9pid\u00e9mies pour declencher des enqu\u00eates et pr\u00e9venir d\u2019autres cas. - D\u00e9terminer la politique de vaccination adapt\u00e9e au pays, comme la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019introduire des doses de rappel ou de changer la formulation du vaccin. Dans la mesure o\u00f9 la dipht\u00e9rie est d\u00e9sormais relativement rare, la surveil- lance devrait reposer sur les cas. Tous les pr\u00e9stataires ayant identi\ufb01\u00e9 des cas doivent \u00eatre tenus de les signaler. 23 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3141, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b34aa95f-61fe-4b17-9314-457cdc9c9550", "embedding": [-0.04350383207201958, 0.005650621373206377, 0.0006518925074487925, 0.023539533838629723, 0.10341968387365341, -0.009993144311010838, -0.014252305030822754, 0.050699830055236816, 0.006148950196802616, -0.031335677951574326, 0.0501476526260376, -0.06316625326871872, -0.005691157188266516, -0.030712004750967026, -0.01995672471821308, -0.06979238241910934, 0.0008878433145582676, -0.11263640969991684, -0.0009289649315178394, 0.041112203150987625, 0.025716468691825867, -0.013722427189350128, 0.01869027689099312, -0.04359796270728111, -0.01301716361194849, 0.03323063999414444, 0.011460131965577602, 0.020553233101963997, -0.024360181763768196, -0.2039458155632019, 0.0050306497141718864, -0.07116127759218216, -0.006310624536126852, -0.058396387845277786, -0.062393669039011, -0.004961664322763681, -0.0024179997853934765, 0.027203209698200226, 0.013055471703410149, 0.044412124902009964, 0.005001609213650227, 0.045152001082897186, -0.03685265779495239, -0.0396977923810482, 0.003902620868757367, -0.0028885372448712587, -0.09514053910970688, 0.0003294325724709779, 0.035867348313331604, -0.03818659856915474, -0.027559533715248108, -0.035686593502759933, 0.047104548662900925, 0.059193648397922516, -0.0342273972928524, -0.021191146224737167, 0.01309825200587511, -0.006599822547286749, -0.01076941192150116, 0.08215060830116272, 0.044380828738212585, 0.021573998034000397, -0.20117512345314026, 0.06097746640443802, 0.005905944854021072, 0.046904340386390686, -0.03784558176994324, -0.0028475692961364985, -0.001740042818710208, -0.015741266310214996, -0.00044528316357173026, 0.02428409829735756, -0.0014340814668685198, 0.07593342661857605, 0.04732801765203476, 0.011280244216322899, -0.012441743165254593, -0.019839690998196602, -0.0014326968230307102, -0.008751778863370419, 0.06937815994024277, 0.03766455873847008, 0.045586392283439636, -0.03928740322589874, 0.04927470162510872, -0.06928578019142151, 0.008967898786067963, 0.0010780306765809655, -0.019107375293970108, 0.016739793121814728, 0.01758161187171936, 0.007876032963395119, 0.04286450147628784, 0.027510305866599083, -0.07774388045072556, -0.045791011303663254, 7.630648906342685e-05, 0.013471998274326324, 0.011010734364390373, 0.41284888982772827, -0.04418235644698143, -0.040141668170690536, 0.018265236169099808, -0.009990985505282879, 0.017989778891205788, -0.011714299209415913, -0.0073257735930383205, -0.02842898853123188, -0.0019726913888007402, -0.0025803796015679836, 0.00887361727654934, -0.011111957021057606, 0.07436873763799667, -0.03608179837465286, 0.009569963440299034, 0.04326089844107628, 0.08399680256843567, -0.03448842093348503, -0.015114989131689072, 0.05264050513505936, 0.02180258184671402, -0.019607791677117348, 0.013854575343430042, -0.03729536384344101, 0.0635407343506813, 0.07522730529308319, 0.04754072427749634, 0.09720908850431442, 0.002127009676769376, 0.02136663720011711, 0.06387694925069809, 0.015206456184387207, 0.013620825484395027, 0.00774921802803874, -0.0038260517176240683, 0.002179767470806837, -0.021065346896648407, -0.0027128534857183695, 0.02512267976999283, -0.017965693026781082, -0.04273707792162895, -0.08083339035511017, 0.03627694025635719, -0.11921145021915436, -0.05880197137594223, 0.09910373389720917, 0.024351825937628746, 0.00174696184694767, -0.02265111915767193, -0.04000532627105713, 0.07322151958942413, 0.09984537214040756, 0.02732938528060913, 0.000525820767506957, -0.0006176015012897551, 0.007508981041610241, 0.0816691666841507, 0.019053054973483086, -0.050707798451185226, -0.013598483055830002, -0.013254323042929173, -0.059288863092660904, -0.04726891592144966, 0.11023781448602676, 0.023591099306941032, -0.04925420135259628, -0.050963547080755234, 0.009587078355252743, 0.028734838590025902, -0.020975662395358086, 0.06161969527602196, -0.03318333998322487, -0.05584373325109482, 0.03281918913125992, -0.004164491780102253, -0.010259498842060566, 0.004174312576651573, 0.00902209710329771, 0.03367467224597931, -0.01314815878868103, -0.008836028166115284, -0.010673570446670055, -0.041831955313682556, 0.017715074121952057, -0.01271119900047779, 0.020620616152882576, -0.02627946250140667, 0.046463169157505035, 0.04044514149427414, 0.0624525286257267, -0.03507367894053459, 0.011239162646234035, -0.014364049769937992, -0.0037404580507427454, 0.0245691929012537, 0.0028818571008741856, -0.03807702660560608, -0.02938530035316944, 0.033681612461805344, -0.03325652703642845, 0.06658491492271423, -0.018210485577583313, 0.030786465853452682, 0.02654382400214672, -0.024247601628303528, -0.021872254088521004, -0.017896410077810287, -0.06658565253019333, 0.06411678344011307, 0.0050415457226336, 0.009106138721108437, 0.03318251669406891, -0.01962602138519287, -0.001275580027140677, -0.016628941521048546, 0.03893766179680824, -0.025520285591483116, -0.045276109129190445, 0.006487483158707619, 0.026113061234354973, -0.0034232072066515684, 0.004067785106599331, -0.029330989345908165, -0.304630309343338, -0.03592156246304512, -0.006670891307294369, -0.05088334158062935, -0.019983431324362755, 0.00929292757064104, 0.006420758552849293, -0.005629194900393486, 0.04289471358060837, 0.05504070594906807, 0.06199370697140694, 0.06633494049310684, -0.07465296983718872, 0.017548542469739914, -0.024074610322713852, -0.006819032598286867, 0.07082103192806244, -0.052968692034482956, -0.00792236253619194, 0.021843621507287025, -0.040544331073760986, -0.0315382182598114, 0.029049934819340706, 0.017302483320236206, -0.008027520962059498, -0.011010417714715004, 0.10483541339635849, 0.05541976913809776, -0.06420533359050751, -0.0038731894455850124, 0.023068822920322418, 0.06068871170282364, 0.005265993066132069, -0.06224729120731354, 0.02821974828839302, -0.032784588634967804, -0.0574694387614727, -0.006380860693752766, -0.037420354783535004, -0.013464266434311867, 0.0023586302995681763, 0.0151955122128129, -0.00793096050620079, -0.05812406539916992, 0.0025536080356687307, -0.04350636526942253, -0.002358639147132635, 0.04397941380739212, -0.05411122739315033, 0.03136388584971428, 0.02162928879261017, 0.027551667764782906, 0.0590604804456234, 0.02840236760675907, 0.013816905207931995, -0.0007802773616276681, -0.03556167334318161, -0.029693681746721268, -0.023859143257141113, -0.008575855754315853, -0.016795944422483444, -0.009723885916173458, 0.025245653465390205, -0.027804385870695114, -0.04731934145092964, -0.02559759095311165, 0.001647906843572855, -0.05436815321445465, 0.02424505166709423, 0.03684587404131889, -0.014314638450741768, 0.12387842684984207, -0.03717823326587677, -0.04351457953453064, 0.01162736490368843, 0.01603623852133751, -0.051739372313022614, -0.0418720543384552, -0.04436063393950462, 0.03362339362502098, 0.045474573969841, 0.0038820034824311733, -0.059658125042915344, -0.01492552924901247, -0.019564520567655563, -0.02492212876677513, -0.042907003313302994, 0.011647110804915428, 0.026176080107688904, 0.0005970554193481803, 0.018993163481354713, -0.028043510392308235, -0.009628327563405037, -0.057700932025909424, 0.018305830657482147, 0.03678469359874725, -0.26774269342422485, 0.0510706789791584, 0.011959281750023365, 0.054567623883485794, 0.005994717590510845, 0.020475758239626884, -0.003177069826051593, -0.015191507525742054, 0.05944138392806053, 0.00892498716711998, 0.007683785632252693, 0.011887126602232456, 0.056331146508455276, 0.018100213259458542, -0.012395107187330723, -0.039745818823575974, 0.0009785114089027047, -0.0020587199833244085, 0.03894432261586189, -0.035153575241565704, -0.005833473522216082, -0.041768237948417664, 0.16310615837574005, 0.028736403211951256, -0.0833679735660553, -0.0047134035266935825, -0.00557674327865243, 0.06482139974832535, 0.003493616357445717, 0.01266963966190815, -0.05080585181713104, -0.01766836829483509, 0.052208781242370605, 0.002133612986654043, -0.0023987595923244953, 0.03479939326643944, 0.0075385780073702335, -0.03688342496752739, -0.0031931856647133827, -0.02004900388419628, -0.023986445739865303, 0.007561663631349802, 0.02053952030837536, 0.02269294671714306, 0.03889860212802887, -0.05259295180439949, -0.011560298502445221, -0.049694426357746124, 0.029334571212530136, 0.012829495593905449, -0.003594562876969576, -0.016428371891379356, 0.032082732766866684, 0.029417410492897034, 0.025033896788954735, -0.026682181283831596, 0.04918409138917923, -0.03470705449581146, -0.03259030729532242, -0.03548811748623848, 0.014063139446079731, -0.018881581723690033, -0.028000827878713608, 0.06431973725557327, 0.056560810655355453], "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_23", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "766e44aa65f14c2fcfe620367f43e3172104bb6508d259b742539b6fe15597e8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "a313d4c6-78a0-4458-8794-40945662605e", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "9566ba9fd513592bc90f26b017234dfff64429de12e46294eef576afa5fe0f1d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u00c9volution de l\u2019incidence de la Rougeole 1963- 2023 8,33 12,14 19,06 14,15 18,89 29,18 27,88 25,93 36,37 30,56 68,07 55,73 94,76 70,37 58,55 81,65 82,78 115,8 153,8 109 107,65 73,50 17,50 8,30 11,23 17,29 7,46 22,23 34,30 11,61 21,35 34,51 65,52 62,49 10,70 7,84 5,30 8,01 21,37 40,09 8,31 7,97 2,46 4,57 6,55 5,20 9,92 0,39 1,87 63,25 37,74 1,06 0,24 0,98 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 1i\u00e8re dose VAR 1985 1i\u00e8re dose VAR 1985 1i\u00e8re dose VAR 1997 JNV 1996 JVMS 1997 JNV 2003 JNV RR 2017/2018 2i\u00e8me dose ROR 2016 Le nombre de cas de rougeole recens\u00e9s \u00e0 travers le monde a augment\u00e9 de 79 % au cours des deux premiers mois de l\u2019ann\u00e9e 2022 par rapport \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode en 2021, l\u2019OMS et l\u2019UNICEF pr\u00e9viennent que les conditions actuelles sont propices \u00e9pid\u00e9miques de maladies \u00e0 pr\u00e9vention vaccinale. En effet, en Alg\u00e9rie le nombre de cas de rougeole est pass\u00e9 de plus 20 000 en 1996 a un peu plus de 15 000 en 2003 pour moins de 100 cas par an ces derni\u00e8res ann\u00e9es soit une incidence de l\u2019ordre de les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. La baisse de la couverture vaccinale est enregistr\u00e9e entre 2018 et 2019 avec 50 542 cas dont 49 d\u00e9c\u00e8s enregistr\u00e9s.l\u2019incidence habitants et en 2021, l\u2019incidence est pass\u00e9e \u00e0 0,52 cas pour 100 000 habitants. Cependant, la survenue de \ufb02amb\u00e9es \u00e9pid\u00e9- miques dans les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. enregistr\u00e9e en 2019 \u00e9tait de 64 / 100 000 0,07 pour 100 000 habitants. Cependant, la 2.2.2. Comment se transmet la rougeole ? 2.2.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rougeole ? \u2022 \u2022 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? \u2022 Surinfections bact\u00e9riennes C\u2019est une des maladies infectieuses ed xuat nu ceva esueigatnoc sulp al reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie a\u00e9rienne par contact avec les s\u00e9cr\u00e9tions du nez et de la gorge d\u2019un sujet infect\u00e9 et par les gouttelettes en suspension dans l\u2019air \u00e9mises par une personne infect\u00e9e lorsqu\u2019elle \u00e9ternue ou tousse. La contagiosit\u00e9 des sujets malades est maximale pendant la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive (dans les 4 jours avant). Elle d\u00e9bute m\u00eame avant les premiers sympt\u00f4mes. Elle est favoris\u00e9e par la promiscuit\u00e9 en particulier dans les familles et collectivit\u00e9s d\u2019enfants.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2527, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a313d4c6-78a0-4458-8794-40945662605e", "embedding": [-0.013914661481976509, 0.022736895829439163, 0.03199891000986099, 0.009722812101244926, 0.07237333804368973, -0.04442568123340607, 0.020749367773532867, 0.08596547693014145, 0.0003783517167903483, -0.04637671262025833, -0.01758263073861599, -0.09388560056686401, 0.046276118606328964, 0.010329429991543293, 0.0021344253327697515, -0.05521036311984062, -0.0029908311553299427, -0.059580739587545395, -0.039610568434000015, 0.03467552363872528, -0.007675038184970617, -0.02402149699628353, 0.016079341992735863, -0.052488330751657486, -0.01569422148168087, 0.01944107562303543, 0.0646982491016388, 0.029680442065000534, 0.014734214171767235, -0.20102675259113312, -0.04069618880748749, -0.04870172217488289, -0.032486069947481155, -0.03232064098119736, -0.05592603236436844, 0.01696566678583622, 0.01736118644475937, -0.010157887823879719, 0.01867762766778469, 0.025541847571730614, 0.024305280297994614, 0.039489246904850006, -0.04498111084103584, -0.05975090339779854, 0.009323887526988983, -0.008928575552999973, -0.04958376660943031, 0.025866379961371422, 0.02351813204586506, -0.056617483496665955, -0.026771284639835358, -0.037526048719882965, -0.017561830580234528, 0.06954285502433777, 0.006417788565158844, -0.05160127580165863, 0.014317197725176811, -0.04848964884877205, 0.015122929587960243, 0.07980593293905258, 0.06317063421010971, 0.018578961491584778, -0.14247509837150574, 0.08024866133928299, 0.029311830177903175, 0.035953160375356674, -0.013039586134254932, 0.0014466133434325457, 0.006930931471288204, 0.011074206791818142, 8.280832844320685e-06, 0.03047148324549198, -0.0015883793821558356, 0.09317541122436523, 0.016458414494991302, -0.02151654101908207, -0.03768271952867508, -0.034182023257017136, -0.02663719281554222, 0.06529828906059265, 0.059556927531957626, 0.03477512672543526, 0.03462667390704155, -0.03521323949098587, 0.015375226736068726, -0.06152518838644028, 0.03597686439752579, -0.06334831565618515, -0.02456161566078663, -0.029664168134331703, 0.01103829126805067, -0.015635231509804726, 0.021005412563681602, 0.020831851288676262, -0.039894700050354004, -0.035163041204214096, -0.020300226286053658, 0.002508025849238038, -0.001678139204159379, 0.40815961360931396, -0.0440693274140358, -0.06513521820306778, -0.008140429854393005, -0.005846123676747084, 0.016011135652661324, -0.03582840785384178, 0.00706709548830986, -0.08791392296552658, 0.011997285299003124, 0.029477298259735107, -0.02658286690711975, -0.003678020555526018, 0.07225047796964645, -0.0248051006346941, 0.02476697787642479, 0.03064408339560032, 0.0896388441324234, -0.014693918637931347, -0.022304801270365715, 0.07872092723846436, 0.055303677916526794, -0.013978875242173672, 0.01644303649663925, -0.03358128294348717, 0.04485081881284714, 0.022870464250445366, 0.008858255110681057, 0.07344409078359604, 0.015383439138531685, 0.05300648510456085, 0.0365472212433815, -0.015711171552538872, 0.025306612253189087, 0.03251876309514046, 0.019956890493631363, 0.001397356973029673, -0.008654655888676643, 0.00036958378041163087, -0.02290206216275692, -0.03824720159173012, -0.029562920331954956, -0.07033300399780273, 0.015814239159226418, -0.09470757097005844, -0.07396763563156128, 0.08323927968740463, 0.002773834625259042, 0.013149085454642773, -0.009802768938243389, -0.041665174067020416, 0.06878574937582016, 0.0910421684384346, 0.024064859375357628, -0.014332583174109459, 0.013002067804336548, 0.01191248744726181, 0.04335153475403786, -0.00027332815807312727, -0.06515316665172577, -0.008765524253249168, -0.00704355351626873, -0.04682003706693649, -0.001881500706076622, 0.12408840656280518, 0.004206603858619928, -0.016206536442041397, -0.030204681679606438, 0.02813257835805416, 0.01463114283978939, -0.0030245804227888584, 0.053013745695352554, -0.02649904042482376, -0.04066765308380127, 0.008475596085190773, -0.03137052059173584, 0.012112962082028389, -0.021273773163557053, 0.02970411255955696, 0.0019056163728237152, 0.045521266758441925, -0.04327172785997391, 0.005515230353921652, 0.02316698245704174, 0.023116186261177063, -0.013123387470841408, -0.04796689748764038, -0.04234442487359047, 0.022327354177832603, 0.08514680713415146, 0.02233024127781391, -0.00817547645419836, -0.04360547661781311, -0.03331464156508446, -0.018678437918424606, 0.019887657836079597, 0.023475859314203262, -0.05629739165306091, -0.030503619462251663, -0.013195008039474487, -0.036932483315467834, 0.05566943436861038, 0.00789370946586132, 0.016965975984930992, 0.02814585343003273, 0.011023967526853085, 0.02918974868953228, 0.004474582616239786, -0.06902468949556351, 0.02796308882534504, -0.013459647074341774, -0.04787479341030121, 0.030357081443071365, -0.041417770087718964, 0.01761009357869625, -0.026630202308297157, 0.0676657110452652, -0.0037613895256072283, -0.04785159230232239, 0.014752613380551338, 0.022357603535056114, 0.015226463787257671, 0.018568674102425575, -0.010458850301802158, -0.3436427414417267, -0.0036156729329377413, -0.002358008176088333, -0.02226237952709198, 0.020544996485114098, 0.03069278970360756, -0.0257383044809103, -0.029747139662504196, 0.019104743376374245, -0.01790457032620907, 0.0945071429014206, 0.07056982815265656, -0.05280136317014694, 0.02016768977046013, 0.0012347862357273698, 0.01730707846581936, 0.02302633784711361, -0.03214241936802864, 0.009892984293401241, 0.005773103330284357, -0.05748656019568443, -0.02887982502579689, 0.024145619943737984, 0.004339704755693674, -0.0004863029171247035, -0.04301341250538826, 0.12562774121761322, 0.03047887608408928, -0.054361239075660706, -0.03858112171292305, 0.03742501884698868, 0.05431850999593735, 0.0019538947381079197, -0.05690933018922806, 0.03798563405871391, -0.03396991267800331, -0.0448036752641201, 0.00047159401583485305, -0.004498571623116732, -0.004503054078668356, -0.012830423191189766, 0.0006122516933828592, -0.03969341143965721, -0.02967081405222416, 0.017567256465554237, -0.026850279420614243, -0.012574713677167892, 0.02925861068069935, -0.06909987330436707, 0.029148608446121216, -0.0062631540931761265, 0.02974667027592659, 0.008791097439825535, 0.017421720549464226, 0.06294318288564682, -0.03878571838140488, -0.028233103454113007, 0.01190071552991867, -0.023748140782117844, -0.00011388470738893375, 0.005039422772824764, 0.031566258519887924, 0.026658620685338974, -0.04583737254142761, -0.03153035417199135, -0.02175091579556465, -0.005008046980947256, -0.03760393708944321, 0.030224105343222618, 0.015731066465377808, -4.110237932763994e-05, 0.13258489966392517, -0.07219932973384857, -0.06749314069747925, 0.011897258460521698, 0.01225829403847456, 0.022565606981515884, -0.04558974876999855, -0.0496104434132576, 0.027865879237651825, 0.005128057207912207, -0.03216113895177841, -0.04847840592265129, -0.022744877263903618, -0.011990365572273731, 0.004773393739014864, -0.0816383808851242, -0.026816632598638535, 0.015508555807173252, 0.02552020363509655, 0.012869950383901596, -0.008199483156204224, 0.016923295333981514, -0.041071295738220215, 0.003915851935744286, 0.06118764355778694, -0.26596584916114807, 0.009222686290740967, 0.018377522006630898, 0.06089421734213829, -0.012723194435238838, 0.01640656776726246, -0.010745320469141006, -0.06285117566585541, 0.02875346876680851, -0.004566355142742395, 0.05238799750804901, -0.0004821119364351034, 0.08797554671764374, 0.032954540103673935, -0.02314675785601139, -0.006149245426058769, 0.016210775822401047, 0.004008474759757519, 0.0436156764626503, -0.012745723128318787, 0.0057436455972492695, -0.05637791007757187, 0.16365458071231842, 0.012578248977661133, -0.07453984022140503, -0.03197193145751953, -0.003261155216023326, 0.05897587910294533, -0.033116769045591354, 0.02339806780219078, -0.023468298837542534, -0.007036076858639717, 0.03699885681271553, 0.03688038885593414, 0.03969027101993561, 0.013532573357224464, 0.003920278046280146, -0.01724683679640293, 0.012984635308384895, 0.008045516908168793, -0.02773510105907917, 0.006603227462619543, 0.050662774592638016, -0.006641062442213297, 0.04385381191968918, -0.047448817640542984, -0.01701081171631813, -0.04434625431895256, 0.03326965123414993, -0.012338859960436821, 0.0012789820320904255, -0.007341000717133284, 0.07096061110496521, 0.03466751053929329, 0.006134080700576305, -0.02344759926199913, 0.0632593184709549, -0.039889995008707047, -0.02048186957836151, 0.0009111359249800444, 0.031072380021214485, -0.011787589639425278, -0.02825595811009407, 0.050353579223155975, 0.05839339271187782], "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_23", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "766e44aa65f14c2fcfe620367f43e3172104bb6508d259b742539b6fe15597e8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "b34aa95f-61fe-4b17-9314-457cdc9c9550", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "791655def533f5bce0757d0c12f0663bd31511f316b3d40eee9996865ee15e0b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? \u2022 Surinfections bact\u00e9riennes C\u2019est une des maladies infectieuses ed xuat nu ceva esueigatnoc sulp al reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie a\u00e9rienne par contact avec les s\u00e9cr\u00e9tions du nez et de la gorge d\u2019un sujet infect\u00e9 et par les gouttelettes en suspension dans l\u2019air \u00e9mises par une personne infect\u00e9e lorsqu\u2019elle \u00e9ternue ou tousse. La contagiosit\u00e9 des sujets malades est maximale pendant la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive (dans les 4 jours avant). Elle d\u00e9bute m\u00eame avant les premiers sympt\u00f4mes. Elle est favoris\u00e9e par la promiscuit\u00e9 en particulier dans les familles et collectivit\u00e9s d\u2019enfants. La vaccination g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e a permis de diminuer l\u2019incidence globale de la maladie et ainsi d\u2019en diminuer fortement la mortalit\u00e9 et la morbidit\u00e9. Cependant, les zones \u00e0 faible couverture vaccinale favorisent la circulation des virus, ce qui augmente la probabilit\u00e9e d'\u00e9pid\u00e9mies. La maladie touche les patients non immunis\u00e9s, principalement les enfants en bas \u00e2ge (au-del\u00e0 de 6 mois, apr\u00e8s disparition des anticorps maternels). La phase d\u2019invasion (2 \u00e0 4 jours) oculo-respiratoire (conjonctivite, rhinite, toux) qui doit faire rechercher le signe pathognomonique de K\u00d6PLIK Depuis la g\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination, on observe de plus en plus des formes pauci-symptomatiques o\u00f9 le signe de KOPLIK peut manquer. La phase d\u2019\u00e9tat apparait : (3 \u00e0 4 jours) - Eruption maculo-papuleuse, avec des intervalles de peau saine, descendante et se g\u00e9n\u00e9ralise \u00e0 partir de la t\u00eate en quatre jours Diff\u00e9rents types de complications peuvent \u00eatre observ\u00e9s au cours de la rougeole : : sous forme d\u2019otite moyenne aigu\u00eb, de 24", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1864, "end_char_idx": 3532, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "5c58e22f-a345-4d29-937f-f8e8cfd5d136", "embedding": [-0.044636499136686325, 0.007817333564162254, 0.002798327710479498, 0.024041183292865753, 0.1008545458316803, -0.010778642259538174, -0.010688792914152145, 0.053164511919021606, 0.008190484717488289, -0.032398708164691925, 0.05256357789039612, -0.06203480064868927, -0.0061395782977342606, -0.03472304344177246, -0.017506197094917297, -0.07074637711048126, 0.0029204946476966143, -0.11117034405469894, -0.0008938455139286816, 0.03977866843342781, 0.023610826581716537, -0.01259030681103468, 0.018008042126893997, -0.04502340778708458, -0.013325176201760769, 0.0354190431535244, 0.00952999759465456, 0.023244358599185944, -0.028464244678616524, -0.2041868269443512, 0.00729738874360919, -0.07222950458526611, -0.008198519237339497, -0.06039150431752205, -0.05994690954685211, -0.004938849247992039, -0.0031277176458388567, 0.029181528836488724, 0.01278174202889204, 0.042098935693502426, 0.003525280160829425, 0.04356224089860916, -0.03616705536842346, -0.03956546261906624, 0.0025332814548164606, -0.0026015792973339558, -0.0939163938164711, 0.00108206772711128, 0.03448200970888138, -0.039929091930389404, -0.024189330637454987, -0.034454345703125, 0.04891215264797211, 0.058484721928834915, -0.03526625782251358, -0.020174233242869377, 0.013806709088385105, -0.00736208027228713, -0.01126475352793932, 0.08168700337409973, 0.044636256992816925, 0.01964031346142292, -0.20146529376506805, 0.06268676370382309, 0.005995253100991249, 0.04759972169995308, -0.03412869572639465, -0.001528437715023756, -0.0009594892035238445, -0.015458246693015099, -0.0020247146021574736, 0.024983812123537064, -0.0005186820635572076, 0.07652506977319717, 0.04671979695558548, 0.012055909261107445, -0.014341971836984158, -0.02176627703011036, -0.0024015475064516068, -0.005920484196394682, 0.0704808458685875, 0.037363145500421524, 0.04310772940516472, -0.037893716245889664, 0.04724756255745888, -0.07194194942712784, 0.008560015819966793, -0.0014258242445066571, -0.01615249551832676, 0.013947241008281708, 0.019236601889133453, 0.00707666203379631, 0.04340950399637222, 0.028653552755713463, -0.07355625182390213, -0.043316420167684555, 0.0044841468334198, 0.010546536184847355, 0.011879630386829376, 0.4125731587409973, -0.04444875568151474, -0.04118098318576813, 0.018876919522881508, -0.00865558348596096, 0.017721248790621758, -0.01146810781210661, -0.005362228024750948, -0.029350535944104195, -0.0015216217143461108, -0.0036051212809979916, 0.00891534797847271, -0.007993482984602451, 0.07251938432455063, -0.03460397943854332, 0.007099078502506018, 0.04402720183134079, 0.08281265199184418, -0.03450200706720352, -0.017892800271511078, 0.05288859084248543, 0.019884150475263596, -0.019111597910523415, 0.01395646296441555, -0.03980955109000206, 0.06163835898041725, 0.07641584426164627, 0.043902650475502014, 0.0979590117931366, 0.0026526537258177996, 0.022060254588723183, 0.06485046446323395, 0.013362882658839226, 0.015067100524902344, 0.004613180179148912, -0.003429730888456106, 0.004890582989901304, -0.019554149359464645, -0.0076641603372991085, 0.02278684452176094, -0.016247592866420746, -0.04475581645965576, -0.08334237337112427, 0.034681208431720734, -0.11955258995294571, -0.057246871292591095, 0.09898030757904053, 0.02519453875720501, 0.0021282623056322336, -0.01999778300523758, -0.040167342871427536, 0.07331470400094986, 0.09909457713365555, 0.028254637494683266, 0.0025574665050953627, -0.0015854755183681846, 0.0014881561510264874, 0.07934391498565674, 0.01943495310842991, -0.049709394574165344, -0.013229039497673512, -0.015778804197907448, -0.05894169956445694, -0.04707520827651024, 0.11218191683292389, 0.024582332000136375, -0.05146944522857666, -0.04993872344493866, 0.01102794986218214, 0.027911854907870293, -0.020756740123033524, 0.0628252625465393, -0.03655732795596123, -0.05722369998693466, 0.03235141932964325, -0.0014287946978583932, -0.014513794332742691, 0.0011085168225690722, 0.009325681254267693, 0.02971137873828411, -0.009319758042693138, -0.007322568912059069, -0.010806492529809475, -0.042757872492074966, 0.017830900847911835, -0.01580326445400715, 0.019096922129392624, -0.023635489866137505, 0.04721001535654068, 0.040721021592617035, 0.06528648734092712, -0.03258196637034416, 0.01269572228193283, -0.012391689233481884, -0.004158752970397472, 0.027209319174289703, 0.0014302115887403488, -0.03916803374886513, -0.030072158202528954, 0.03632707893848419, -0.03487963229417801, 0.06543543189764023, -0.01833355985581875, 0.034258607774972916, 0.02637704461812973, -0.023831497877836227, -0.020711330696940422, -0.018366442993283272, -0.06647859513759613, 0.06682980805635452, 0.004125793464481831, 0.012639932334423065, 0.032474078238010406, -0.017428895458579063, -0.001334601198323071, -0.013795957900583744, 0.041426777839660645, -0.026679329574108124, -0.04741063341498375, 0.0047582220286130905, 0.02642662823200226, -0.005939115770161152, 0.004226954188197851, -0.030466916039586067, -0.3043292760848999, -0.037551384419202805, -0.006446577608585358, -0.049624621868133545, -0.019568389281630516, 0.007814263924956322, 0.002241811715066433, -0.0057565378956496716, 0.04157284274697304, 0.0530717633664608, 0.06018609181046486, 0.06605405360460281, -0.07347632944583893, 0.019768966361880302, -0.020803440362215042, -0.0064005483873188496, 0.07175352424383163, -0.05134733393788338, -0.0073740920051932335, 0.020436640828847885, -0.04080021753907204, -0.027447538450360298, 0.03056308999657631, 0.019459715113043785, -0.006867704913020134, -0.012124213390052319, 0.10621959716081619, 0.05318774655461311, -0.06826979666948318, -0.003554411930963397, 0.02192995883524418, 0.05844321846961975, 0.0074737537652254105, -0.06248640641570091, 0.028733715415000916, -0.0324043445289135, -0.05571790412068367, -0.008272526785731316, -0.03612501174211502, -0.01331252884119749, 0.002806207165122032, 0.016967659816145897, -0.009540174156427383, -0.05796964466571808, 0.001046824036166072, -0.0437401682138443, -0.0029240180738270283, 0.04715488478541374, -0.05425136163830757, 0.02903526835143566, 0.02466902695596218, 0.026133770123124123, 0.06091455742716789, 0.027522312477231026, 0.012661172077059746, -0.002776999492198229, -0.03444508835673332, -0.02895793691277504, -0.02034718543291092, -0.006477114278823137, -0.014906782656908035, -0.01090320199728012, 0.024193698540329933, -0.02965352311730385, -0.047941841185092926, -0.027459388598799706, 0.0023460870143026114, -0.054447393864393234, 0.02670479007065296, 0.03800097852945328, -0.013645019382238388, 0.12593820691108704, -0.03831253573298454, -0.04407670348882675, 0.012812878005206585, 0.016428181901574135, -0.05001936852931976, -0.040633633732795715, -0.043445512652397156, 0.03588481619954109, 0.04707850515842438, 0.002595469355583191, -0.061850834637880325, -0.012932159006595612, -0.022044867277145386, -0.02746099978685379, -0.04265400022268295, 0.014260307885706425, 0.024878252297639847, 0.0020531839691102505, 0.018229609355330467, -0.027280686423182487, -0.009969988837838173, -0.05791693553328514, 0.016727402806282043, 0.037428777664899826, -0.26697835326194763, 0.05152849853038788, 0.010183539241552353, 0.05255955457687378, 0.009522615931928158, 0.01858343742787838, -0.005430976860225201, -0.017326299101114273, 0.05859798938035965, 0.008263696916401386, 0.006669157650321722, 0.010408398695290089, 0.05641734600067139, 0.018220582976937294, -0.010005099698901176, -0.04313582181930542, -0.0011960766278207302, -0.000399119162466377, 0.04007808119058609, -0.03607485443353653, -0.004168746527284384, -0.04232948273420334, 0.16379207372665405, 0.02677619270980358, -0.08369312435388565, -0.0072890594601631165, -0.00522009190171957, 0.06208713725209236, 0.004978449549525976, 0.01291799545288086, -0.048610638827085495, -0.017165785655379295, 0.0527026429772377, 0.00022299231204669923, -0.00288560357876122, 0.03553231060504913, 0.008626135066151619, -0.0388234443962574, -0.0004790369712281972, -0.019119931384921074, -0.023137832060456276, 0.006404954474419355, 0.021671857684850693, 0.024443520233035088, 0.037736400961875916, -0.051460426300764084, -0.01072356104850769, -0.050667911767959595, 0.02832200936973095, 0.01381955947726965, -0.004608862102031708, -0.016355253756046295, 0.03268015757203102, 0.02701767161488533, 0.026450568810105324, -0.026008207350969315, 0.04781092703342438, -0.031298235058784485, -0.03476930409669876, -0.03565118461847305, 0.012133876793086529, -0.020538300275802612, -0.029705408960580826, 0.06540776789188385, 0.053635817021131516], "metadata": {"page_label": "25", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_24", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "25", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "74d2cc7c74b1f8b74e6d9a9737983210c876e78040341bdfa9a840eb07d3e644", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "f6b91b61-95e5-4c29-ae63-692e2c8dcc1b", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "25", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "a7293bfbc9e86dfa13faf7169125f4db3d1da460e027ed269ae13b1fb97f92da", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u00c9volution de l\u2019incidence de la Rougeole 1963- 2023 8,33 12,14 19,06 14,15 18,89 29,18 27,88 25,93 36,37 30,56 68,07 55,73 94,76 70,37 58,55 81,65 82,78 115,8 153,8 109 107,65 73,50 17,50 8,30 11,23 17,29 7,46 22,23 34,30 11,61 21,35 34,51 65,52 62,49 10,70 7,84 5,30 8,01 21,37 40,09 8,31 7,97 2,46 4,57 6,55 5,20 9,92 0,39 1,87 63,25 37,74 1,06 0,24 0,98 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 1i\u00e8re dose VAR 1985 1i\u00e8re dose VAR 1985 1i\u00e8re dose VAR 1997 JNV 1996 JVMS 1997 JNV 2003 JNV RR 2017/2018 2i\u00e8me dose ROR 2016 Le nombre de cas de rougeole recens\u00e9s \u00e0 travers le monde a augment\u00e9 de 79 % au cours des deux premiers mois de l\u2019ann\u00e9e 2022 par rapport \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode en 2021, l\u2019OMS et l\u2019UNICEF pr\u00e9viennent que les conditions actuelles sont propices \u00e9pid\u00e9miques de maladies \u00e0 pr\u00e9vention vaccinale. En effet, en Alg\u00e9rie le nombre de cas de rougeole est pass\u00e9 de plus 20 000 en 1996 a un peu plus de 15 000 en 2003 pour moins de 100 cas par an ces derni\u00e8res ann\u00e9es soit une incidence de l\u2019ordre de les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. La baisse de la couverture vaccinale est enregistr\u00e9e entre 2018 et 2019 avec 50 542 cas dont 49 d\u00e9c\u00e8s enregistr\u00e9s.l\u2019incidence habitants et en 2021, l\u2019incidence est pass\u00e9e \u00e0 0,52 cas pour 100 000 habitants. Cependant, la survenue de \ufb02amb\u00e9es \u00e9pid\u00e9- miques dans les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. enregistr\u00e9e en 2019 \u00e9tait de 64 / 100 000 0,07 pour 100 000 habitants. Cependant, la 2.2.2. Comment se transmet la rougeole ? 2.2.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rougeole ? \u2022 \u2022 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? \u2022 Surinfections bact\u00e9riennes C\u2019est une des maladies infectieuses ed xuat nu ceva esueigatnoc sulp al reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie a\u00e9rienne par contact avec les s\u00e9cr\u00e9tions du nez et de la gorge d\u2019un sujet infect\u00e9 et par les gouttelettes en suspension dans l\u2019air \u00e9mises par une personne infect\u00e9e lorsqu\u2019elle \u00e9ternue ou tousse. La contagiosit\u00e9 des sujets malades est maximale pendant la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive (dans les 4 jours avant). Elle d\u00e9bute m\u00eame avant les premiers sympt\u00f4mes. Elle est favoris\u00e9e par la promiscuit\u00e9 en particulier dans les familles et collectivit\u00e9s d\u2019enfants.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2527, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f6b91b61-95e5-4c29-ae63-692e2c8dcc1b", "embedding": [-0.01392352394759655, 0.022735929116606712, 0.032436735928058624, 0.010103707201778889, 0.07189059257507324, -0.04483754187822342, 0.02099473401904106, 0.08665956556797028, 0.00011206263297935948, -0.04593505710363388, -0.017097316682338715, -0.09361862391233444, 0.04634996876120567, 0.009922757744789124, 0.0020174533128738403, -0.05543099343776703, -0.0026894453912973404, -0.05869494006037712, -0.039313334971666336, 0.03425324708223343, -0.007615142036229372, -0.023234564810991287, 0.015576427802443504, -0.05295279622077942, -0.01590479537844658, 0.01982322707772255, 0.06444234400987625, 0.02990153059363365, 0.01340810302644968, -0.20135752856731415, -0.040004052221775055, -0.04904909431934357, -0.032406195998191833, -0.0326756052672863, -0.05514657124876976, 0.016940699890255928, 0.017428258433938026, -0.009720289148390293, 0.018718453124165535, 0.02464848756790161, 0.023728733882308006, 0.03965411335229874, -0.044542137533426285, -0.05934024229645729, 0.008844259195029736, -0.009435496293008327, -0.04949204996228218, 0.025572406128048897, 0.023010602220892906, -0.05685038864612579, -0.02663181535899639, -0.03781074658036232, -0.01780727133154869, 0.06929143518209457, 0.005813677795231342, -0.05105749890208244, 0.014791148714721203, -0.048707976937294006, 0.014758031815290451, 0.08005993813276291, 0.06371498852968216, 0.01779724471271038, -0.14245161414146423, 0.0806267261505127, 0.029747288674116135, 0.036023952066898346, -0.012673988938331604, 0.002058274345472455, 0.006984711159020662, 0.011791398748755455, -0.0009879935532808304, 0.030313335359096527, -0.0012742218095809221, 0.09345284104347229, 0.01628197729587555, -0.021598564460873604, -0.03776998072862625, -0.03465311974287033, -0.0269311536103487, 0.06581071019172668, 0.059258945286273956, 0.03424149006605148, 0.034104641526937485, -0.03515242040157318, 0.01430531870573759, -0.06172437593340874, 0.03588661178946495, -0.06393813341856003, -0.023715512827038765, -0.03048655577003956, 0.011895705945789814, -0.016236672177910805, 0.02081589587032795, 0.0211572777479887, -0.03999950364232063, -0.03562250733375549, -0.01935386285185814, 0.0023443035315722227, -0.0016077266773208976, 0.4085792005062103, -0.04378221556544304, -0.06544546782970428, -0.008344024419784546, -0.005423021037131548, 0.01511374581605196, -0.03606894239783287, 0.007641925476491451, -0.08771306276321411, 0.012113693170249462, 0.028714997693896294, -0.026400942355394363, -0.003013231558725238, 0.07127387076616287, -0.024907264858484268, 0.02513272874057293, 0.030867895111441612, 0.08867201209068298, -0.01472440641373396, -0.022764980792999268, 0.0789637342095375, 0.054674290120601654, -0.01432435866445303, 0.016415229067206383, -0.03388160839676857, 0.044272955507040024, 0.022900305688381195, 0.008558801375329494, 0.07299161702394485, 0.015935638919472694, 0.05314254015684128, 0.036717489361763, -0.016083575785160065, 0.026106156408786774, 0.03251522034406662, 0.020120220258831978, 0.0018191798590123653, -0.008008821867406368, -0.0005142252775840461, -0.023334242403507233, -0.03827439248561859, -0.02966543845832348, -0.07018497586250305, 0.01579475961625576, -0.09449028223752975, -0.07390023022890091, 0.08331860601902008, 0.0032843167427927256, 0.013941348530352116, -0.00966588780283928, -0.04125252738595009, 0.06894263625144958, 0.09103771299123764, 0.02445952780544758, -0.013801232911646366, 0.012844044715166092, 0.01044829748570919, 0.0439399816095829, -0.0010694749653339386, -0.06539547443389893, -0.008200219832360744, -0.0069661433808505535, -0.046877022832632065, -0.0021620409097522497, 0.12417270243167877, 0.004665852058678865, -0.017042839899659157, -0.03048812784254551, 0.02846730686724186, 0.014062854461371899, -0.0031136951874941587, 0.05313495919108391, -0.027022985741496086, -0.040673233568668365, 0.008754490874707699, -0.0310471523553133, 0.012036527507007122, -0.021262159571051598, 0.029895009472966194, 0.000882643333170563, 0.04602440446615219, -0.0434388741850853, 0.005840837024152279, 0.02250509336590767, 0.023644957691431046, -0.013922887854278088, -0.047599367797374725, -0.041962701827287674, 0.022439664229750633, 0.08503779023885727, 0.02358759567141533, -0.008280438371002674, -0.043258458375930786, -0.03280915692448616, -0.018681641668081284, 0.020046448335051537, 0.022868897765874863, -0.05670582875609398, -0.03046618029475212, -0.012944275513291359, -0.037738095968961716, 0.05562162399291992, 0.007840928621590137, 0.01707141101360321, 0.02842090092599392, 0.011121292598545551, 0.029197195544838905, 0.004494123160839081, -0.06960870325565338, 0.02917161025106907, -0.013976668007671833, -0.04764814302325249, 0.030617576092481613, -0.04158943146467209, 0.017916224896907806, -0.025983214378356934, 0.0681314691901207, -0.0035422479268163443, -0.048001643270254135, 0.013889307156205177, 0.02250448428094387, 0.014380925334990025, 0.01811324991285801, -0.011333857662975788, -0.34441104531288147, -0.0037339876871556044, -0.002252924023196101, -0.021698804572224617, 0.019994568079710007, 0.030141053721308708, -0.0263164434581995, -0.029038675129413605, 0.018365679308772087, -0.018455376848578453, 0.09418203681707382, 0.06996689736843109, -0.05236511304974556, 0.020515263080596924, 0.00188933196477592, 0.01724962703883648, 0.02336721681058407, -0.032066166400909424, 0.009803343564271927, 0.005738438572734594, -0.05733142048120499, -0.02824452519416809, 0.024307074025273323, 0.004944309592247009, -0.0003997308376710862, -0.04328404739499092, 0.12602601945400238, 0.02973810024559498, -0.05421113222837448, -0.03927301988005638, 0.03693860024213791, 0.05423755571246147, 0.0022605236154049635, -0.0571322999894619, 0.038565702736377716, -0.033642902970314026, -0.044556327164173126, 0.000601828854996711, -0.004448118153959513, -0.005179030355066061, -0.012957168743014336, 0.0014565713936462998, -0.040085311979055405, -0.02918376214802265, 0.01667843945324421, -0.026970574632287025, -0.012464037165045738, 0.02952650375664234, -0.06850919872522354, 0.02946707420051098, -0.00565643934533, 0.02974613383412361, 0.008906558156013489, 0.01752917654812336, 0.0631081685423851, -0.03882181644439697, -0.02762525901198387, 0.011940897442400455, -0.02304576151072979, 1.395765593770193e-05, 0.004830000922083855, 0.03165553882718086, 0.026511315256357193, -0.04596057906746864, -0.03170303255319595, -0.02195344865322113, -0.0048612914979457855, -0.037735629826784134, 0.03071005269885063, 0.015932705253362656, 0.000649226363748312, 0.13236597180366516, -0.07204915583133698, -0.0671951100230217, 0.011926580220460892, 0.01249599363654852, 0.022380035370588303, -0.04503558576107025, -0.04945233464241028, 0.02817094698548317, 0.005284603219479322, -0.031907305121421814, -0.04889066144824028, -0.022692177444696426, -0.012140779756009579, 0.004386215936392546, -0.08149275183677673, -0.026673024520277977, 0.015353255905210972, 0.025709202513098717, 0.012994324788451195, -0.00802754145115614, 0.01709531992673874, -0.04105445370078087, 0.0042893532663583755, 0.06168276071548462, -0.26562750339508057, 0.009453182108700275, 0.018849069252610207, 0.060978807508945465, -0.012122460640966892, 0.016478296369314194, -0.01100714411586523, -0.06345022469758987, 0.02843201346695423, -0.003978270571678877, 0.05167830362915993, -0.0008837278583087027, 0.08738164603710175, 0.032796524465084076, -0.02282699942588806, -0.007013657130300999, 0.016189394518733025, 0.0041067819111049175, 0.04427977651357651, -0.012749438174068928, 0.005985209718346596, -0.056087322533130646, 0.16378174722194672, 0.012873358093202114, -0.07486952841281891, -0.03236439824104309, -0.0034039600286632776, 0.05833135545253754, -0.032370589673519135, 0.023803429678082466, -0.022837361320853233, -0.007000419776886702, 0.03732960671186447, 0.03656468167901039, 0.039408840239048004, 0.012986922636628151, 0.0042527345940470695, -0.01721849851310253, 0.012963964603841305, 0.007762347348034382, -0.027582447975873947, 0.006192934699356556, 0.0507667101919651, -0.006200180388987064, 0.04376848787069321, -0.047087591141462326, -0.016842573881149292, -0.044683948159217834, 0.03262169659137726, -0.012089167721569538, 0.0010191992623731494, -0.007183652371168137, 0.0704353079199791, 0.033985916525125504, 0.006819694768637419, -0.023091603070497513, 0.06393615901470184, -0.040182050317525864, -0.021133925765752792, 0.0012430549832060933, 0.030780918896198273, -0.011956627480685711, -0.027644235640764236, 0.05011056736111641, 0.05739632621407509], "metadata": {"page_label": "25", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_24", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "25", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "74d2cc7c74b1f8b74e6d9a9737983210c876e78040341bdfa9a840eb07d3e644", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "5c58e22f-a345-4d29-937f-f8e8cfd5d136", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "25", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "4b6252620aa6be0aebadc7ae2f90856d3d8a56da7b0a9301da6c2051b7218f12", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? \u2022 Surinfections bact\u00e9riennes C\u2019est une des maladies infectieuses ed xuat nu ceva esueigatnoc sulp al reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie a\u00e9rienne par contact avec les s\u00e9cr\u00e9tions du nez et de la gorge d\u2019un sujet infect\u00e9 et par les gouttelettes en suspension dans l\u2019air \u00e9mises par une personne infect\u00e9e lorsqu\u2019elle \u00e9ternue ou tousse. La contagiosit\u00e9 des sujets malades est maximale pendant la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive (dans les 4 jours avant). Elle d\u00e9bute m\u00eame avant les premiers sympt\u00f4mes. Elle est favoris\u00e9e par la promiscuit\u00e9 en particulier dans les familles et collectivit\u00e9s d\u2019enfants. La vaccination g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e a permis de diminuer l\u2019incidence globale de la maladie et ainsi d\u2019en diminuer fortement la mortalit\u00e9 et la morbidit\u00e9. Cependant, les zones \u00e0 faible couverture vaccinale favorisent la circulation des virus, ce qui augmente la probabilit\u00e9e d'\u00e9pid\u00e9mies. La maladie touche les patients non immunis\u00e9s, principalement les enfants en bas \u00e2ge (au-del\u00e0 de 6 mois, apr\u00e8s disparition des anticorps maternels). La phase d\u2019invasion (2 \u00e0 4 jours) oculo-respiratoire (conjonctivite, rhinite, toux) qui doit faire rechercher le signe pathognomonique de K\u00d6PLIK Depuis la g\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination, on observe de plus en plus des formes pauci-symptomatiques o\u00f9 le signe de KOPLIK peut manquer. La phase d\u2019\u00e9tat apparait : (3 \u00e0 4 jours) - Eruption maculo-papuleuse, avec des intervalles de peau saine, descendante et se g\u00e9n\u00e9ralise \u00e0 partir de la t\u00eate en quatre jours Diff\u00e9rents types de complications peuvent \u00eatre observ\u00e9s au cours de la rougeole : : sous forme d\u2019otite moyenne aigu\u00eb, de 25 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1864, "end_char_idx": 3535, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "240e9d72-3457-448c-bc10-751ad64d2b58", "embedding": [-0.0021024334710091352, 0.022221321240067482, 0.004494072869420052, -0.01690133661031723, 0.0536656528711319, -0.01869061216711998, 0.021042106673121452, 0.07305552810430527, 0.009882238693535328, -0.013335460796952248, -0.02313786745071411, -0.05614654719829559, -0.0016427211230620742, 0.0190025195479393, -0.03891212120652199, -0.06841211020946503, -0.01053226925432682, -0.053902290761470795, 0.006814559921622276, 0.048619091510772705, -0.005477701313793659, 0.0006791133782826364, 0.006057838909327984, -0.04824257642030716, -0.01543764490634203, 0.03269787132740021, 0.005897035356611013, -0.007305328734219074, -0.00952885951846838, -0.2080685943365097, -0.021475480869412422, -0.06862834841012955, 0.005407629534602165, -0.061769165098667145, -0.06447850912809372, 0.018217775970697403, -0.0002488822501618415, 0.04974670708179474, -0.011683453805744648, 0.016816403716802597, 0.022758591920137405, 0.06984250247478485, -0.02854587323963642, -0.043228719383478165, 0.02778909169137478, -0.047222185879945755, -0.05434626340866089, -0.0014199805445969105, 0.0272129587829113, -0.017343934625387192, -0.014267195016145706, -0.05560905113816261, 0.053427062928676605, 0.058045342564582825, -0.03833756595849991, -0.001776422606781125, -0.010692112147808075, -0.024897562339901924, 0.008979009464383125, 0.0624840147793293, 0.0406656488776207, 0.046387434005737305, -0.18420884013175964, 0.06384864449501038, -0.012570937164127827, 0.06449689716100693, 0.008439363911747932, -0.031530097126960754, 0.011858074925839901, -0.01068925205618143, 0.0209052674472332, 0.013882632367312908, 0.021416418254375458, 0.07811382412910461, -0.006488845217972994, 0.036730192601680756, 0.020018281415104866, -0.014906403608620167, 0.011918509379029274, 0.01142712403088808, 0.07686234265565872, 0.05572330579161644, 0.009645749814808369, -0.03504275903105736, 0.05708591267466545, -0.052078571170568466, 0.03232366591691971, -0.03560088947415352, -0.01986304111778736, -0.0023299066815525293, 0.020619554445147514, 0.009725745767354965, 0.01423537265509367, 0.0420495979487896, -0.043910108506679535, -0.033826909959316254, -0.004188109189271927, 0.0323161706328392, -0.01414448581635952, 0.43353497982025146, -0.021131671965122223, -0.058115154504776, 0.01066295150667429, -0.017672063782811165, 0.03862598165869713, -0.03695974498987198, 0.020906638354063034, -0.07263150066137314, -0.02337806671857834, 0.04218245670199394, 0.007886947132647038, -0.021637223660945892, 0.078742116689682, -0.006632144562900066, 0.03935623541474342, 0.02160724624991417, 0.08697940409183502, -0.021280458196997643, -0.05009479820728302, 0.053033143281936646, 0.02617493085563183, -0.01608189567923546, 0.014587396755814552, -0.03229400888085365, 0.07078798860311508, 0.03337804600596428, 0.019881708547472954, 0.0800030454993248, 0.03976138308644295, 0.05206228792667389, 0.07382969558238983, -0.006416418123990297, 0.016342518851161003, 0.0025956551544368267, 0.015589239075779915, -0.023615822196006775, 0.016392052173614502, -0.013544946908950806, -0.00399941997602582, -0.04190284386277199, -0.024379076436161995, -0.09081973135471344, 0.03684801980853081, -0.09036356955766678, -0.04866892471909523, 0.10641307383775711, -0.019504742696881294, -0.0020398509223014116, -0.045132122933864594, -0.027611836791038513, 0.03847799450159073, 0.11809265613555908, -0.00039689792902208865, -0.012713555246591568, -0.025628741830587387, 0.013361272402107716, 0.04397811368107796, 0.022363046184182167, -0.018096772953867912, 0.015973206609487534, 0.002957185497507453, -0.06814300268888474, -0.029008006677031517, 0.07857286185026169, -0.015709903091192245, -0.03964637964963913, -0.027462689206004143, 0.005591008812189102, -0.008572055026888847, -0.034240446984767914, 0.03810485079884529, -0.027159716933965683, -0.04432770609855652, 0.002547863405197859, -0.047616347670555115, 0.019047565758228302, -0.008777660317718983, 0.005610287189483643, 7.58425667299889e-05, 0.020544955506920815, -0.019410690292716026, -0.01712758280336857, 0.013032983988523483, 0.024178314954042435, -0.024830153211951256, 0.011504732072353363, -0.006095340009778738, 0.013174464926123619, 0.06655324250459671, 0.04264874756336212, -0.05706155300140381, -0.015198671258985996, -0.0428791306912899, -0.02503681741654873, 0.044623639434576035, 0.041099417954683304, -0.019634798169136047, -0.028787503018975258, 0.017524391412734985, -0.019306937232613564, 0.05123202130198479, 0.0001532554451841861, -0.013502191752195358, 0.02774299867451191, 0.021461769938468933, 0.008683477528393269, -0.038984376937150955, -0.049437329173088074, 0.02420715056359768, 0.012464475817978382, -0.034663137048482895, -0.004911001306027174, -0.02750159241259098, 0.03543318063020706, -0.02016139030456543, 0.0371725857257843, -0.02831781469285488, -0.005114342551678419, -0.015980996191501617, -0.004798281937837601, 0.025412345305085182, 0.0120609812438488, -0.02124459482729435, -0.33985432982444763, -0.05963396281003952, -0.007902367040514946, -0.030325530096888542, -0.008348177187144756, -0.03413478285074234, 0.008294383995234966, 8.811563748167828e-05, 0.018732262775301933, -0.003061165101826191, 0.0661386251449585, 0.04237302020192146, -0.056799862533807755, 0.028088588267564774, 9.443434100830927e-05, 0.02784702181816101, 0.045321863144636154, -0.056427981704473495, -0.014707867056131363, 0.0003310822939965874, -0.04105234146118164, -0.007925941608846188, 0.011806150898337364, -0.005805811379104853, 0.0025083315558731556, -0.02812049351632595, 0.1211443692445755, -0.008199774660170078, -0.028454070910811424, -0.03079775534570217, 0.005360465031117201, 0.05398271232843399, 0.0077025252394378185, -0.0633951798081398, 0.043107014149427414, -0.051834795624017715, -0.019010381773114204, 0.03213399276137352, -0.061292752623558044, -0.012468710541725159, -0.013898049481213093, 0.027061909437179565, -0.031644538044929504, -0.053918179124593735, -0.035814352333545685, 0.01368294283747673, -0.02512345276772976, 0.03163181245326996, -0.05251791700720787, 0.04054947942495346, 0.02471991442143917, 0.007805268280208111, 0.023748021572828293, 0.0007798609440214932, 0.027949288487434387, 0.0005521420389413834, -0.055009327828884125, -0.011109075509011745, -0.06386368721723557, 0.005315838847309351, 0.006689276546239853, 0.028071461245417595, 0.020416241139173508, -0.06348513066768646, -0.0033769309520721436, -0.019349731504917145, -0.001591761945746839, -0.03754892572760582, 0.035673487931489944, 0.027824416756629944, -0.018349304795265198, 0.13033050298690796, -0.03431909903883934, -0.03306739032268524, 0.0052050817757844925, 0.007615699432790279, 0.020751336589455605, -0.06314864009618759, -0.05868184566497803, 0.04213184118270874, 0.04989594221115112, 0.009056474082171917, -0.03426053002476692, -0.017229638993740082, -0.029955711215734482, 0.0018121456960216165, -0.04939228668808937, -0.0062652453780174255, 0.03608491271734238, 0.02420726604759693, 0.013698095455765724, -0.01283732894808054, 0.013474593870341778, -0.07601261883974075, -0.010122560895979404, 0.07119277119636536, -0.27483099699020386, 0.024377314373850822, 0.027628470212221146, 0.05096476152539253, 0.027963226661086082, -0.0006990866386331618, -0.01149576622992754, -0.033588360995054245, 0.028003184124827385, 0.021783562377095222, 0.015774693340063095, 0.01859203912317753, 0.06297305971384048, 0.03520824387669563, -0.04870646819472313, -0.029109511524438858, 0.031321849673986435, 0.0031306908931583166, 0.06702910363674164, -0.03537088632583618, 0.0015491764061152935, -0.0483306422829628, 0.1377326250076294, 0.0461697056889534, -0.06801674515008926, -0.04465048760175705, -0.027162685990333557, 0.03116835281252861, 0.004000550601631403, 0.02121543139219284, -0.02973794937133789, -0.029013490304350853, 0.031406015157699585, 0.026412980630993843, 0.036304887384176254, -0.001851155306212604, -0.017010308802127838, -0.017796367406845093, 0.010570294223725796, -0.017258543521165848, -0.026988182216882706, 0.04917989298701286, 0.04266086593270302, 0.015648342669010162, 0.042145103216171265, -0.04446591064333916, 0.012431962415575981, -0.02325250394642353, -0.006522525567561388, 0.0031225422862917185, 0.02053464762866497, -0.021722987294197083, 0.04732714593410492, 0.04140906408429146, 0.015657521784305573, -0.028262920677661896, 0.07245021313428879, -0.04699833318591118, -0.01242232508957386, -0.035357892513275146, -0.007200871594250202, -0.02867414429783821, -0.022386275231838226, 0.09457847476005554, 0.05855201929807663], "metadata": {"page_label": "26", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_25", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "26", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b00d244fb67a97cea3d7dbd1004f02e0c03171e11c2eacd64fda7273bc81d5b0", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Complications neurologiques : 2.2.5. Comment surveille-t-on la rougeole en Alg\u00e9rie ? Crit\u00e9res de performance relatifs \u00e0 la surveillance de la rougeole 2.2.6. Comment pr\u00e9vient-on la rougeole ? \u2022 laryngite et /ou laryngo-trach\u00e9ite sous glottique ou de pneumopathie bact\u00e9rienne - Enc\u00e9phalite aigu\u00eb post-\u00e9ruptive (5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption) - Enc\u00e9phalite \u00e0 inclusion (chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9, 2 \u00e0 6 mois apr\u00e8s l\u2019infection) - Panenc\u00e9phalite scl\u00e9rosante subaigu\u00eb (1 cas pour 10 000 \u00e0 25 000 enfants, survenant en moyenne 8 ans apr\u00e8s l\u2019\u00e9pisode aigu) En Alg\u00e9rie, en plus de l\u2019organisation des campagnes nationales et locales de vaccination ayant touch\u00e9 aussi bien l\u2019enfant que l\u2019adulte, un programme de surveillance de la rougeole a \u00e9t\u00e9 mis en place en 1997, et ce suite aux \u00e9pid\u00e9mies survenues au cours de la d\u00e9cennie 90, puis renforc\u00e9 en 2001. En 2009, un plan de surveillance au cas par cas suspect de rougeole a \u00e9t\u00e9 mis en place selon l\u2019instruction minist\u00e9rielle n\u00b0654 du 28 avril 2009 et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS et la mise en d\u2019\u00e9limination de la rougeole en mars 2018. Dans le cadre de la strat\u00e9gie d\u2019\u00e9limination de la rougeole , deux cibles principales performance de la surveillance : - Investigation de \u2265 2 cas de maladie \u00e9ruptive f\u00e9brile non rougeoleuse par an pour 100 000 habitants - Pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019un \u00e9chantillon sanguin chez \u22651 cas suspect de rougeole dans \u226580% des EPSP chaque ann\u00e9e La pr\u00e9vention repose sur la vaccination antirougeoleuse du nourrisson (vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9); deux doses de ROR \u00e0 11 mois et \u00e0 18 mois, une injection offre une protection de 90 \u00e0 95 %. Autour d\u2019un cas de rougeole hors \u00e9pidemie , il y a lieu de proc\u00e9der \u00e0 la vaccination post-exposition dans les 72 heures chez les contacts non immunis\u00e9s \u00e2g\u00e9s de 6mois - 5 ans. \u2022 2.3. OREILLONS 2.3.1. Qu\u2019est ce que les oreillons ? 2.3.2. Comment se transmettent les oreillons ? 2.3.3. Quels sont les sympt\u00f4mes des oreillons ? \u2022 \u2022 Une \u00e9viction scolaire doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 7 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption Les oreillons sont une maladie infectieuse, contagieuse et \u00e9pid\u00e9mique, due \u00e0 un paramyxovirus \u00e0 tropisme glandulaire (parotides +++) et neuro-m\u00e9ning\u00e9. Elle touche principalement les enfants et connait, en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, une \u00e9volution b\u00e9nigne. La transmission du virus ourlien est interhumaine, directe par voie a\u00e9rienne, via les gouttelettes de salive provenant de sujets infect\u00e9s. La contagiosit\u00e9 a lieu g\u00e9n\u00e9ralement 3 \u00e0 7 jours avant et jusqu\u2019\u00e0 7 jours apr\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes. Dans les pays o\u00f9 la vaccination a \u00e9t\u00e9 introduite, la maladie est devenue rare et atteint surtout l\u2019enfant pr\u00e9pub\u00e8re (85%) et l\u2019adulte jeune. L\u2019OMS estime que l\u2019incidence annuelle des oreillons en l\u2019absence de vaccination est comprise entre 100 et 1 000 cas pour 100 000 habitants, avec des pics \u00e9pid\u00e9miques tous les 2 \u00e0 5 ans. Elle reste exceptionnelle chez le nourrisson en raison de la persistance pendant 9 \u00e0 12 mois des anticorps maternels transmis passivement. L\u2019infection est asymptomatique dans environ 30 % des cas. Incubation de 18 \u00e0 21 jours Phase d\u2019invasion de 24 \u00e0 48 heures, \u00e0 la mastication) 26", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3108, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c650c141-cb00-4af0-935c-9960049d13a0", "embedding": [-0.0028587658889591694, 0.022166557610034943, 0.004194931592792273, -0.017483269795775414, 0.05359756201505661, -0.01788708195090294, 0.021126920357346535, 0.07253473252058029, 0.010330380871891975, -0.012633852660655975, -0.02298666164278984, -0.05654631927609444, -0.0016920289490371943, 0.018725251778960228, -0.038304656744003296, -0.06839728355407715, -0.010051428340375423, -0.05411199480295181, 0.007528021931648254, 0.04796280711889267, -0.00514324801042676, 0.0009760784450918436, 0.00709659093990922, -0.04824932664632797, -0.015063689090311527, 0.03343776613473892, 0.005342818330973387, -0.0072503588162362576, -0.00894023384898901, -0.20788951218128204, -0.021923840045928955, -0.06888081878423691, 0.00577804259955883, -0.06114999204874039, -0.06493466347455978, 0.018616918474435806, -0.0001412422861903906, 0.05030854791402817, -0.012427449226379395, 0.01718122512102127, 0.0224083811044693, 0.06962491571903229, -0.027995729818940163, -0.04314420744776726, 0.02756192535161972, -0.04595232754945755, -0.05486256256699562, -0.0015893696108832955, 0.027293391525745392, -0.018047580495476723, -0.014496972784399986, -0.05519247427582741, 0.0530245341360569, 0.05841902270913124, -0.03898181766271591, -0.002223350340500474, -0.009759325534105301, -0.02471972070634365, 0.008890939876437187, 0.06314550340175629, 0.04070362076163292, 0.046462979167699814, -0.1841658055782318, 0.06365291774272919, -0.012792575173079967, 0.06376318633556366, 0.00876519177109003, -0.03126730024814606, 0.010934242978692055, -0.01152400579303503, 0.019978996366262436, 0.013552319258451462, 0.021762432530522346, 0.0781928077340126, -0.006032980978488922, 0.03609265759587288, 0.02024536021053791, -0.014714698307216167, 0.010585089214146137, 0.011006271466612816, 0.07731465995311737, 0.05581288784742355, 0.009315378963947296, -0.03408031165599823, 0.05684937164187431, -0.05162617564201355, 0.03238403797149658, -0.03499450907111168, -0.020543459802865982, -0.0026211498770862818, 0.019824346527457237, 0.009639979340136051, 0.013322368264198303, 0.042842745780944824, -0.04428207874298096, -0.033959370106458664, -0.004098906181752682, 0.032073162496089935, -0.013531213626265526, 0.433573842048645, -0.02194143831729889, -0.058086417615413666, 0.010731188580393791, -0.017478609457612038, 0.039329856634140015, -0.03669876605272293, 0.020878253504633904, -0.07269223779439926, -0.02302646078169346, 0.042265601456165314, 0.008263548836112022, -0.022472279146313667, 0.07914483547210693, -0.006828960031270981, 0.03917558491230011, 0.02136407047510147, 0.08748902380466461, -0.020998699590563774, -0.0497303232550621, 0.05269622057676315, 0.027155958116054535, -0.015650952234864235, 0.014872033149003983, -0.03251595050096512, 0.07034971565008163, 0.03339724615216255, 0.02074090950191021, 0.08004159480333328, 0.03944885730743408, 0.05245720595121384, 0.07343325763940811, -0.005992583930492401, 0.016058316454291344, 0.0025488496758043766, 0.015592152252793312, -0.023427920415997505, 0.015491181053221226, -0.013263130560517311, -0.004983456339687109, -0.0418025478720665, -0.023879775777459145, -0.09198330342769623, 0.036645472049713135, -0.09088941663503647, -0.04890020191669464, 0.1061781570315361, -0.019680341705679893, -0.0012103861663490534, -0.044963762164115906, -0.02882489748299122, 0.037990015000104904, 0.11862097680568695, -0.0003886980121023953, -0.013098378665745258, -0.025975653901696205, 0.013287359848618507, 0.04398854076862335, 0.02279265597462654, -0.01834068074822426, 0.016019541770219803, 0.0031902589835226536, -0.06765929609537125, -0.029192188754677773, 0.07862155884504318, -0.0160666573792696, -0.03971807286143303, -0.02770342491567135, 0.005201084539294243, -0.008858795277774334, -0.03344433382153511, 0.03826967254281044, -0.02769625373184681, -0.04369150474667549, 0.002430571708828211, -0.047620367258787155, 0.01927844248712063, -0.00902688317000866, 0.005421255249530077, 0.000338131794705987, 0.021202607080340385, -0.01926957443356514, -0.016797009855508804, 0.01313698012381792, 0.024461738765239716, -0.025530727580189705, 0.011560083366930485, -0.006007647607475519, 0.013493266887962818, 0.06670083105564117, 0.04247850924730301, -0.05688481405377388, -0.01497584953904152, -0.04266463220119476, -0.025593606755137444, 0.04422364756464958, 0.041291508823633194, -0.01915619522333145, -0.02877069264650345, 0.017350424081087112, -0.019266987219452858, 0.05157117918133736, 0.0001971586752915755, -0.013395554386079311, 0.02773468941450119, 0.021639609709382057, 0.008819103240966797, -0.040154144167900085, -0.049297332763671875, 0.02418830804526806, 0.011590998619794846, -0.03422766923904419, -0.0047904192470014095, -0.027005232870578766, 0.03614865243434906, -0.019858695566654205, 0.036174140870571136, -0.02844667248427868, -0.005431063007563353, -0.016055725514888763, -0.004062185995280743, 0.026178477331995964, 0.011526571586728096, -0.021940570324659348, -0.33952808380126953, -0.05950898304581642, -0.008159191347658634, -0.030293257907032967, -0.0076204938814044, -0.03412661701440811, 0.008723963983356953, 0.00011703835480147973, 0.019420135766267776, -0.0025841868482530117, 0.06668030470609665, 0.042088206857442856, -0.05650913715362549, 0.028450096026062965, -0.0002800628717523068, 0.02738339453935623, 0.0459844134747982, -0.05632473900914192, -0.015367561019957066, 0.0005697933374904096, -0.04065556451678276, -0.008593913167715073, 0.011262831278145313, -0.006219437345862389, 0.002042898442596197, -0.0281082671135664, 0.12070538848638535, -0.007550586014986038, -0.028758248314261436, -0.03104567714035511, 0.006188268773257732, 0.05360553786158562, 0.008056942373514175, -0.06360413879156113, 0.042248137295246124, -0.05171986296772957, -0.01832454651594162, 0.03179016336798668, -0.06154519319534302, -0.011444482021033764, -0.013671119697391987, 0.0263845045119524, -0.03141083940863609, -0.053355131298303604, -0.0366801992058754, 0.013345780782401562, -0.024827314540743828, 0.03137936070561409, -0.05218355730175972, 0.040618330240249634, 0.025288356468081474, 0.00780960638076067, 0.023244574666023254, 0.0011485747527331114, 0.027354631572961807, 0.000648822751827538, -0.05593661963939667, -0.010818014852702618, -0.06404416263103485, 0.0054135932587087154, 0.006823264993727207, 0.02809453196823597, 0.02068221941590309, -0.06328915804624557, -0.0032682872842997313, -0.020037734881043434, -0.002337029669433832, -0.037464167922735214, 0.03592537343502045, 0.029117533937096596, -0.017949778586626053, 0.13018794357776642, -0.033815499395132065, -0.03320765122771263, 0.005938299931585789, 0.007970578968524933, 0.021362770348787308, -0.06337867677211761, -0.059053048491477966, 0.04233267903327942, 0.04982835426926613, 0.009450548328459263, -0.034615129232406616, -0.01755186729133129, -0.029929038137197495, 0.0016764095053076744, -0.04867292195558548, -0.0060782344080507755, 0.03605771064758301, 0.02400294877588749, 0.01413695327937603, -0.014260546304285526, 0.013582554645836353, -0.07589589059352875, -0.009900201112031937, 0.07171794772148132, -0.27488961815834045, 0.023911938071250916, 0.027371251955628395, 0.05133471265435219, 0.02738785929977894, -0.00021881252177990973, -0.011617538519203663, -0.03281098231673241, 0.028805050998926163, 0.021637359634041786, 0.016402777284383774, 0.019591372460126877, 0.06261838972568512, 0.03536131605505943, -0.04916353151202202, -0.029654819518327713, 0.030984487384557724, 0.0036103345919400454, 0.06745752692222595, -0.03469918295741081, 0.0006209869170561433, -0.04838051274418831, 0.13825565576553345, 0.04614834859967232, -0.06833532452583313, -0.04482044652104378, -0.026742171496152878, 0.030264968052506447, 0.003574792295694351, 0.020483000203967094, -0.029589394107460976, -0.029272083193063736, 0.031057389453053474, 0.026560746133327484, 0.036154765635728836, -0.001975715160369873, -0.017696350812911987, -0.017376448959112167, 0.01070377230644226, -0.017571307718753815, -0.028091691434383392, 0.048352066427469254, 0.042076293379068375, 0.015598577447235584, 0.0421968437731266, -0.04372736066579819, 0.01274868380278349, -0.023536376655101776, -0.006770106963813305, 0.0036100612487643957, 0.020590389147400856, -0.021359989419579506, 0.04725494980812073, 0.04155220091342926, 0.015908800065517426, -0.027876490727066994, 0.07153574377298355, -0.047070909291505814, -0.012479093857109547, -0.0358014777302742, -0.007825739681720734, -0.028715698048472404, -0.02264200709760189, 0.09472738951444626, 0.058782681822776794], "metadata": {"page_label": "27", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_26", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "27", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "a2a0d2317a42a2b16dd6a8c3ef32fc4d2763f29162908eaa27a90469b510ebcb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Complications neurologiques : 2.2.5. Comment surveille-t-on la rougeole en Alg\u00e9rie ? Crit\u00e9res de performance relatifs \u00e0 la surveillance de la rougeole 2.2.6. Comment pr\u00e9vient-on la rougeole ? \u2022 laryngite et /ou laryngo-trach\u00e9ite sous glottique ou de pneumopathie bact\u00e9rienne - Enc\u00e9phalite aigu\u00eb post-\u00e9ruptive (5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption) - Enc\u00e9phalite \u00e0 inclusion (chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9, 2 \u00e0 6 mois apr\u00e8s l\u2019infection) - Panenc\u00e9phalite scl\u00e9rosante subaigu\u00eb (1 cas pour 10 000 \u00e0 25 000 enfants, survenant en moyenne 8 ans apr\u00e8s l\u2019\u00e9pisode aigu) En Alg\u00e9rie, en plus de l\u2019organisation des campagnes nationales et locales de vaccination ayant touch\u00e9 aussi bien l\u2019enfant que l\u2019adulte, un programme de surveillance de la rougeole a \u00e9t\u00e9 mis en place en 1997, et ce suite aux \u00e9pid\u00e9mies survenues au cours de la d\u00e9cennie 90, puis renforc\u00e9 en 2001. En 2009, un plan de surveillance au cas par cas suspect de rougeole a \u00e9t\u00e9 mis en place selon l\u2019instruction minist\u00e9rielle n\u00b0654 du 28 avril 2009 et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS et la mise en d\u2019\u00e9limination de la rougeole en mars 2018. Dans le cadre de la strat\u00e9gie d\u2019\u00e9limination de la rougeole , deux cibles principales performance de la surveillance : - Investigation de \u2265 2 cas de maladie \u00e9ruptive f\u00e9brile non rougeoleuse par an pour 100 000 habitants - Pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019un \u00e9chantillon sanguin chez \u22651 cas suspect de rougeole dans \u226580% des EPSP chaque ann\u00e9e La pr\u00e9vention repose sur la vaccination antirougeoleuse du nourrisson (vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9); deux doses de ROR \u00e0 11 mois et \u00e0 18 mois, une injection offre une protection de 90 \u00e0 95 %. Autour d\u2019un cas de rougeole hors \u00e9pidemie , il y a lieu de proc\u00e9der \u00e0 la vaccination post-exposition dans les 72 heures chez les contacts non immunis\u00e9s \u00e2g\u00e9s de 6mois - 5 ans. \u2022 2.3. OREILLONS 2.3.1. Qu\u2019est ce que les oreillons ? 2.3.2. Comment se transmettent les oreillons ? 2.3.3. Quels sont les sympt\u00f4mes des oreillons ? \u2022 \u2022 Une \u00e9viction scolaire doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 7 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption Les oreillons sont une maladie infectieuse, contagieuse et \u00e9pid\u00e9mique, due \u00e0 un paramyxovirus \u00e0 tropisme glandulaire (parotides +++) et neuro-m\u00e9ning\u00e9. Elle touche principalement les enfants et connait, en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, une \u00e9volution b\u00e9nigne. La transmission du virus ourlien est interhumaine, directe par voie a\u00e9rienne, via les gouttelettes de salive provenant de sujets infect\u00e9s. La contagiosit\u00e9 a lieu g\u00e9n\u00e9ralement 3 \u00e0 7 jours avant et jusqu\u2019\u00e0 7 jours apr\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes. Dans les pays o\u00f9 la vaccination a \u00e9t\u00e9 introduite, la maladie est devenue rare et atteint surtout l\u2019enfant pr\u00e9pub\u00e8re (85%) et l\u2019adulte jeune. L\u2019OMS estime que l\u2019incidence annuelle des oreillons en l\u2019absence de vaccination est comprise entre 100 et 1 000 cas pour 100 000 habitants, avec des pics \u00e9pid\u00e9miques tous les 2 \u00e0 5 ans. Elle reste exceptionnelle chez le nourrisson en raison de la persistance pendant 9 \u00e0 12 mois des anticorps maternels transmis passivement. L\u2019infection est asymptomatique dans environ 30 % des cas. Incubation de 18 \u00e0 21 jours Phase d\u2019invasion de 24 \u00e0 48 heures, \u00e0 la mastication) 27 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3111, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3e62e510-bc29-4ff5-a2d3-3043c7d27c7e", "embedding": [-0.036442384123802185, 0.020808354020118713, -0.013512592762708664, 0.017535479739308357, 0.006961343344300985, -0.005101332440972328, 0.008844153955578804, 0.04860576242208481, -0.029428761452436447, -0.04557694122195244, 0.010120036080479622, -0.11051826179027557, -0.006204299163073301, -0.030956266447901726, 0.00132477143779397, -0.025400135666131973, -0.0012837147805839777, -0.03692442923784256, -0.04992144554853439, 0.053373854607343674, -0.035627331584692, -0.005692468956112862, 0.028444597497582436, -0.03536030650138855, -0.004722831305116415, 0.04561906307935715, -0.013159854337573051, 0.013282660394906998, 0.0039111035875976086, -0.2121237963438034, -0.026167700067162514, -0.022153057157993317, -0.061878278851509094, -0.08821263164281845, -0.04836133494973183, 0.0359305813908577, -0.0008619980071671307, 0.012210293672978878, 0.033316727727651596, 0.0706617459654808, -0.024721233174204826, 0.042233970016241074, -0.0037770504131913185, -0.025393543764948845, 0.0368090383708477, 0.006080984137952328, -0.036741673946380615, 0.04420299082994461, 0.014245766215026379, -0.04983513802289963, -0.01600741222500801, -0.010950261726975441, 0.007855107076466084, 0.05236704275012016, 0.0017936014337465167, 0.007354792207479477, -0.0013402298791334033, -0.016116918995976448, 0.020379329100251198, 0.08332833647727966, 0.03920481353998184, 0.04089173302054405, -0.19984613358974457, 0.08418536931276321, 0.018886543810367584, 0.0646861344575882, -0.0043375324457883835, -0.05821090564131737, -5.590703585767187e-05, 0.009496042504906654, 0.008099370636045933, 0.007045896258205175, 0.025209475308656693, 0.05456726253032684, -0.0039861565455794334, -0.021313432604074478, -0.006740985903888941, -0.007581675425171852, 0.0029603145085275173, 0.016660908237099648, 0.04492698982357979, 0.021690232679247856, 0.025137707591056824, -0.048855993896722794, 0.010572227649390697, -0.08352671563625336, 0.020687155425548553, -0.008375768549740314, -0.07730554044246674, -0.010249298997223377, 0.0032444787211716175, -0.045314472168684006, -0.0030351264867931604, 0.012197139672935009, -0.07303602248430252, 0.017748326063156128, -0.008723625913262367, 0.006507148966193199, 0.027129271999001503, 0.41184815764427185, 0.006389989983290434, -0.01578696072101593, 0.021029740571975708, 0.03241501748561859, 0.03970528766512871, -0.0023523906711488962, -0.006132553797215223, -0.07422749698162079, -0.0024641812779009342, -0.00912991352379322, 0.007902647368609905, 0.023729249835014343, 0.07338767498731613, -0.015603072009980679, -0.030316701158881187, 0.044274263083934784, 0.031083181500434875, -0.05315663293004036, 0.02717786282300949, 0.03406449034810066, -0.031955789774656296, -0.0004186882288195193, 0.03150336816906929, -0.02204514853656292, 0.05684883892536163, 0.030698366463184357, 0.028522616252303123, 0.03564171865582466, 0.06192983314394951, 0.018335888162255287, 0.04140332713723183, 0.04836619272828102, 0.05577940121293068, -0.018669147044420242, 0.01038291584700346, 0.011494801379740238, -0.04700305312871933, -0.029291903600096703, -0.007572871632874012, -0.010759539902210236, -0.03909299895167351, -0.09117761254310608, 0.028893671929836273, -0.10756488144397736, -0.034296102821826935, 0.10884511470794678, 0.000549414602573961, -0.013423795811831951, -0.00900171510875225, -0.03606424108147621, -0.009369528852403164, 0.03375079110264778, 0.01989889331161976, -0.011545232497155666, -0.021493397653102875, 0.02922455407679081, -0.026175368577241898, 0.03368429094552994, -0.05339168757200241, -0.025322599336504936, -0.012459629215300083, -0.0007505437242798507, -0.022264856845140457, 0.11056843400001526, 0.018241848796606064, -0.0801754966378212, -0.026208244264125824, 0.006710011977702379, 0.03600764647126198, -0.010824800468981266, 0.03904058039188385, -0.004399533849209547, -0.04672686755657196, 0.028442954644560814, -0.021150147542357445, -0.02506180666387081, -0.03827223181724548, -0.01419555302709341, 0.01877075433731079, 0.03142397105693817, 0.012908016331493855, -0.0299842432141304, 0.009555709548294544, 0.05600292235612869, -0.05617048218846321, -0.033526647835969925, -0.04035182297229767, -0.011989649385213852, 0.09717878699302673, 0.0183023139834404, -0.0016276334645226598, -0.0051604812033474445, -0.07311653345823288, 0.009521682746708393, 0.017841055989265442, -0.02814321033656597, -0.039801839739084244, -0.009519482962787151, 0.0021100421436131, -0.015695886686444283, 0.057395171374082565, 0.031811509281396866, 0.061699364334344864, -0.013866462744772434, 0.03045421652495861, 0.010752948932349682, 0.05125167593359947, -0.04291846603155136, 0.04333213344216347, -0.032015424221754074, -0.015300300903618336, 0.013242688961327076, -0.015891321003437042, 0.04447386413812637, 0.0063118357211351395, 0.05249294638633728, 0.005081261042505503, -0.03943437337875366, 0.03335573524236679, 0.05386202409863472, 0.019185399636626244, -0.0021389848552644253, -0.01910499483346939, -0.33998921513557434, -0.04676177352666855, 0.013378159143030643, -0.023014210164546967, 0.039210956543684006, -0.03707636147737503, -0.026597946882247925, -0.035559505224227905, 0.06107306852936745, -0.01629292406141758, 0.04741349071264267, 0.09304119646549225, -0.06019207835197449, 0.016055891290307045, -0.005824807099997997, 0.0018751414027065039, 0.06518497318029404, -0.03411708399653435, -0.02008664235472679, 0.0011716261506080627, -0.018540561199188232, 0.022776126861572266, -0.0026161884889006615, -0.03784818947315216, -0.009086815640330315, -0.016716575250029564, 0.1332317292690277, 0.020450742915272713, -0.05669808015227318, -0.04976164922118187, 0.0021257810294628143, 0.014458338730037212, 0.015663206577301025, -0.025415491312742233, 0.0453815758228302, -0.018696239218115807, 0.007246804889291525, -0.022753028199076653, -0.03376640006899834, -0.011467982083559036, -0.007834255695343018, -0.0006914347177371383, -0.01578405499458313, -0.011171948164701462, -0.059880003333091736, -0.019825903698801994, -0.014181009493768215, 0.05247584357857704, -0.03522392362356186, 0.05135990306735039, 0.03146633133292198, 0.03009863756597042, 0.06938032805919647, 0.01872336119413376, 0.014324604533612728, -0.005415965337306261, -0.05870731174945831, -0.02691148966550827, -0.03624434024095535, -0.02095935121178627, -0.0011308053508400917, -0.009236259385943413, 0.022801194339990616, -0.062320102006196976, -0.019628113135695457, -0.008989661931991577, 0.023202069103717804, -0.07070822268724442, 0.04789775237441063, 0.022247614338994026, -0.052065905183553696, 0.10284288972616196, -0.015275773592293262, -0.06895585358142853, 0.014227182604372501, 0.016971128061413765, 0.013311195187270641, 0.006049302872270346, -0.04275927320122719, 0.012532929889857769, 0.021630778908729553, -0.054639216512441635, -0.03807669132947922, 0.021710682660341263, -0.018995072692632675, 0.00701138935983181, -0.03572453185915947, -0.00991122517734766, 0.025104284286499023, 0.007136590778827667, 0.040283236652612686, 0.03211432695388794, -0.015125611796975136, -0.07488002628087997, -0.0048564402386546135, 0.026555413380265236, -0.2728210687637329, 0.04398093745112419, 0.01239627506583929, 0.012790554203093052, -0.007071537896990776, 0.02647206000983715, 0.003516864264383912, -0.05770893394947052, 0.01981547847390175, -0.003101917216554284, 0.03165280446410179, -0.02133563533425331, 0.03769063204526901, -0.013517919927835464, -0.043437398970127106, -0.022188154980540276, 0.029963891953229904, -0.0072049242444336414, 0.06348048150539398, -0.0353921614587307, 0.006093605421483517, -0.026914462447166443, 0.13605256378650665, 0.04259662330150604, -0.027005324140191078, -0.00945395976305008, -0.0594199001789093, 0.07393612712621689, -0.014543546363711357, 0.02963924966752529, -0.041634999215602875, 0.039559487253427505, 0.026437517255544662, -0.0006299070082604885, -0.03319663926959038, 0.05199698731303215, -0.02781805768609047, 0.0013235342921689153, 0.003979593049734831, 0.05300689861178398, -0.02437799610197544, 0.051554933190345764, 0.024499056860804558, 0.03656305745244026, 0.08990731090307236, -0.011376244947314262, -0.0044191800989210606, -0.006559808272868395, 0.012268545106053352, 0.02611498534679413, -0.009950872510671616, 0.0016494770534336567, 0.04268883541226387, 0.05205079913139343, -0.023201407864689827, -0.07590906322002411, 0.04257958009839058, -0.037798959761857986, 0.005801847670227289, -0.0199953094124794, 0.027290958911180496, -0.014066295698285103, 0.006877250503748655, 0.10771089792251587, 0.050677280873060226], "metadata": {"page_label": "28", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_27", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "28", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "f9771a636169c0b134090316fee52aa068bd55dadb826e0fc66491f00fce723d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.3.4. Quelles sont les complications des oreillons ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.3.5. Comment pr\u00e9vient-on les oreillons ? 2.4. COQUELUCHE Phase d\u2019\u00e9tat, apparait la parotidite St\u00e9non (signe de Mourson) est un excellent signe d\u2019orientation. L\u2019\u00e9volution est favorable en 8 \u00e0 10 jours sans s\u00e9quelles ni suppuration. Les complications des oreillons sont rares, mais peuvent \u00eatre graves. Par ordre de fr\u00e9quence : La m\u00e9ningite lymphocytaire aigu\u00eb est fr\u00e9quente. L\u2019\u00e9volution spontan\u00e9e est rapidement favorable sans s\u00e9quelles L\u2019orchite ne se voit que chez le sujet pub\u00e8re. Se traduit par une tum\u00e9faction scrotale douloureuse, \u0153 d\u00e9mati\u00e9e. G\u00e9n\u00e9ralement unilat\u00e9rale, elle peut se bilat\u00e9raliser. Son \u00e9volution est favorable en 8 \u00e0 10 jours La pancr\u00e9atite aigu\u00eb l\u2019\u00e9volution est en r\u00e8gle b\u00e9nigne en quelques jours L\u2019enc\u00e9phalite est beaucoup plus rare. l\u2019\u00e9volution est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant Ovarite, mastite, thyro\u00efdite et myocardite sont rarissimes La pr\u00e9vention repose sur la vaccination anti-ourlienne. La maladie et la vaccination conf\u00e8rent une immunit\u00e9 \u00e0 vie. ourlienne unilat\u00e9rale, secondairement bilat\u00e9rale, entra\u00eenant une d\u00e9formation du visage en forme de poire 2.4.1. Qu\u2019est-ce que la coqueluche ? \u00c9volution de l\u2019incidence de la Coqueluche 1963 - 2023 5,46 6,80 11,04 11,34 14,35 17,28 9,10 9,20 10,50 13,59 5,31 6,24 8,63 17,33 3,9 1,53 2,63 3,92 5,37 2,97 1,87 3,88 1,50 0,30 0,19 0,10 0,09 0,16 0,01 0,03 0,11 0,02 0,45 0,05 0,16 0,14 0,33 0,35 0,32 0,10 0,11 0,35 0,06 0,02 0,09 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 D\u00e9cret 1969 La coqueluche est une maladie des voies respiratoires touchant exclusivement l\u2019homme, due \u00e0 des coccobacilles alletedroB ,fitag\u00e9n marG \u00e0 tnemelag\u00e9 siam tnemelleitnesse Bordetella para pertussis. Elle est responsable d\u2019une toux et d\u2019une dyspn\u00e9e prolong\u00e9es pouvant \u00eatre graves chez les nourrissons. Elle s\u00e9vit dans tous les pays avec cependant une incidence variable selon le taux de couverture vaccinale. Selon les estimations de l\u2019OMS : Bordetella pertussis entraine, chaque ann\u00e9e, 16 millions de cas de coqueluche dans le monde avec 195 000 d\u00e9c\u00e8s, essen- tiellement des nourrissons. La majorit\u00e9 des cas sont recens\u00e9s dans les pays en voie de d\u00e9veloppement. Ces chiffres sont tr\u00e8s sous-estim\u00e9s car tous les pays n\u2019ont pas mis en place une surveillance. Des cycles \u00e9pid\u00e9miques, sont enregistr\u00e9s tous les 2 \u00e0 5 ans, m\u00eame depuis pertussis 28", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2657, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "1b8c4967-017c-4c55-a2a5-ac979d353284", "embedding": [-0.03615668788552284, 0.020458582788705826, -0.013515042141079903, 0.01732872612774372, 0.006702482234686613, -0.005434669088572264, 0.008982429280877113, 0.048549093306064606, -0.029331408441066742, -0.04611295834183693, 0.009711351245641708, -0.11118461936712265, -0.006288109812885523, -0.03086337260901928, 0.0018736112397164106, -0.025375884026288986, -0.0009744333801791072, -0.03724989295005798, -0.05009787157177925, 0.053935013711452484, -0.03623036667704582, -0.005535228177905083, 0.028533151373267174, -0.03527555987238884, -0.00493247527629137, 0.045164596289396286, -0.013926890678703785, 0.013560885563492775, 0.0039307186380028725, -0.21250522136688232, -0.02619328163564205, -0.021924035623669624, -0.062084879726171494, -0.0879206657409668, -0.04824678972363472, 0.03627349063754082, -0.0005849470035172999, 0.012303047813475132, 0.03288817033171654, 0.07075810432434082, -0.024801762774586678, 0.041910480707883835, -0.00364197907038033, -0.024885792285203934, 0.03728215768933296, 0.006204645615071058, -0.03665775805711746, 0.04474026709794998, 0.013905856758356094, -0.04968339204788208, -0.015520780347287655, -0.010579410940408707, 0.007759613450616598, 0.052354924380779266, 0.0016090597491711378, 0.0072704399935901165, -0.001348327030427754, -0.01640963926911354, 0.020556727424263954, 0.08292067050933838, 0.03905101120471954, 0.041266925632953644, -0.20030657947063446, 0.08407396823167801, 0.018946297466754913, 0.06473462283611298, -0.0038895183242857456, -0.05869575962424278, 1.3977505659568124e-05, 0.009914209134876728, 0.008385313674807549, 0.006330241449177265, 0.02498188428580761, 0.05452079325914383, -0.0033997860737144947, -0.021936794742941856, -0.006736495066434145, -0.007439987733960152, 0.0025836611166596413, 0.01662532426416874, 0.04546695575118065, 0.020761648193001747, 0.02480774186551571, -0.048724591732025146, 0.010398441925644875, -0.0830172672867775, 0.020435811951756477, -0.008448464795947075, -0.07762740552425385, -0.010798439383506775, 0.0031562140211462975, -0.04578089714050293, -0.0028422356117516756, 0.011395841836929321, -0.07335565984249115, 0.017959244549274445, -0.00931469351053238, 0.006281927693635225, 0.027079563587903976, 0.4118538796901703, 0.006379367783665657, -0.015871955081820488, 0.02150425873696804, 0.03270149603486061, 0.03950223699212074, -0.0020567511674016714, -0.006815727800130844, -0.07418486475944519, -0.0015817430103197694, -0.009000826627016068, 0.0074218460358679295, 0.024039046838879585, 0.07334958016872406, -0.015527280047535896, -0.030410951003432274, 0.04368629306554794, 0.0301979947835207, -0.05296849459409714, 0.02719370648264885, 0.034154389053583145, -0.03171820193529129, -0.00020935750217176974, 0.03166336938738823, -0.021652663126587868, 0.05643051862716675, 0.03070351853966713, 0.028177177533507347, 0.03528796508908272, 0.06153102219104767, 0.018654214218258858, 0.041190411895513535, 0.04852592572569847, 0.05578424781560898, -0.019390489906072617, 0.010235525667667389, 0.011929355561733246, -0.04680538550019264, -0.030007297173142433, -0.007875241339206696, -0.010538655333220959, -0.03925967589020729, -0.09161967784166336, 0.02921411767601967, -0.1076572835445404, -0.03361774608492851, 0.10785932838916779, 0.0003144125803373754, -0.013575632125139236, -0.008651788346469402, -0.03602379932999611, -0.009705356322228909, 0.033137183636426926, 0.019363466650247574, -0.011713375337421894, -0.020844047889113426, 0.029316628351807594, -0.026851806789636612, 0.03325742483139038, -0.05335042253136635, -0.025089209899306297, -0.012353513389825821, -0.0008648480870760977, -0.02198784425854683, 0.11025502532720566, 0.018422793596982956, -0.08031002432107925, -0.02612760104238987, 0.006488459650427103, 0.03670184686779976, -0.010533086955547333, 0.0391012541949749, -0.004146345891058445, -0.04628656432032585, 0.028009716421365738, -0.021267076954245567, -0.02444128319621086, -0.038036055862903595, -0.0139089934527874, 0.01866825483739376, 0.03176958113908768, 0.012927754782140255, -0.02979550138115883, 0.00981862097978592, 0.056060146540403366, -0.05647015944123268, -0.03342210501432419, -0.040140606462955475, -0.01169291976839304, 0.09752576798200607, 0.01804271712899208, -0.001851047738455236, -0.0053426302038133144, -0.0727507546544075, 0.009662694297730923, 0.0178228747099638, -0.02746768854558468, -0.03979450464248657, -0.009714506566524506, 0.0016807346837595105, -0.015474485233426094, 0.05706239119172096, 0.03175012022256851, 0.06222352758049965, -0.014026351273059845, 0.03102605789899826, 0.011168330907821655, 0.05084865540266037, -0.042736053466796875, 0.04303213208913803, -0.032188981771469116, -0.015358480624854565, 0.012612040154635906, -0.01481321919709444, 0.04466083273291588, 0.0059047299437224865, 0.05309699848294258, 0.004856063984334469, -0.039769526571035385, 0.03366037458181381, 0.054022543132305145, 0.019219066947698593, -0.00245262635871768, -0.019359080120921135, -0.33950209617614746, -0.04626751318573952, 0.013469317927956581, -0.023037083446979523, 0.03964938968420029, -0.03674118593335152, -0.02707207202911377, -0.03559112548828125, 0.06062372401356697, -0.01675412245094776, 0.04732755944132805, 0.09300072491168976, -0.06043089181184769, 0.016268808394670486, -0.0059015508741140366, 0.0018252839799970388, 0.06564441323280334, -0.034110937267541885, -0.020301951095461845, 0.0011520100524649024, -0.018274249508976936, 0.02301792800426483, -0.0030300868675112724, -0.03794926777482033, -0.008927361108362675, -0.016112180426716805, 0.1333615779876709, 0.02031552419066429, -0.05639265105128288, -0.049846407026052475, 0.0024530780501663685, 0.013917721807956696, 0.015428825281560421, -0.02591199055314064, 0.04489074647426605, -0.018839305266737938, 0.007224868517369032, -0.023049592971801758, -0.033696603029966354, -0.011026659980416298, -0.008023491129279137, -0.0004265634634066373, -0.016039501875638962, -0.011374663561582565, -0.06011844798922539, -0.019965529441833496, -0.014589112251996994, 0.05261477082967758, -0.03551642596721649, 0.051318999379873276, 0.0310924481600523, 0.029833052307367325, 0.06910911202430725, 0.018627380952239037, 0.014602212235331535, -0.005315782967954874, -0.05893780663609505, -0.0270271934568882, -0.03612576052546501, -0.02104911021888256, -0.0010099172359332442, -0.00947107095271349, 0.023102641105651855, -0.06214388087391853, -0.018960878252983093, -0.008130769245326519, 0.023443130776286125, -0.07136362046003342, 0.04817258194088936, 0.0221440177410841, -0.05173979699611664, 0.10292655974626541, -0.015851113945245743, -0.06915369629859924, 0.014097364619374275, 0.01720382831990719, 0.013632142916321754, 0.006876589730381966, -0.04286853224039078, 0.012328104116022587, 0.021725239232182503, -0.05530942603945732, -0.03802596032619476, 0.021520273759961128, -0.018806688487529755, 0.007379081565886736, -0.03517988324165344, -0.009907832369208336, 0.024829784408211708, 0.007378514856100082, 0.040447503328323364, 0.03173552080988884, -0.01506065297871828, -0.07491122931241989, -0.005340001080185175, 0.026142612099647522, -0.27243828773498535, 0.04397336766123772, 0.012711870484054089, 0.012518457137048244, -0.007128892000764608, 0.02699202299118042, 0.0033641732297837734, -0.05729732662439346, 0.019568275660276413, -0.002706543542444706, 0.0314655564725399, -0.021165642887353897, 0.03767617046833038, -0.01317976601421833, -0.04287009313702583, -0.02233077771961689, 0.030081646516919136, -0.006632628850638866, 0.06342054903507233, -0.035705432295799255, 0.006091331597417593, -0.026498105376958847, 0.1358947455883026, 0.04248219355940819, -0.02655826322734356, -0.009983695112168789, -0.06019541621208191, 0.07424092292785645, -0.015166759490966797, 0.029674295336008072, -0.041381243616342545, 0.04020773246884346, 0.026171850040555, -0.0007203148561529815, -0.03349083662033081, 0.052020829170942307, -0.02761637605726719, 0.002336156787350774, 0.004502946976572275, 0.05302806198596954, -0.02467057853937149, 0.05156783387064934, 0.024155188351869583, 0.03685849905014038, 0.089982770383358, -0.011411013081669807, -0.003915793728083372, -0.005990096367895603, 0.01214574184268713, 0.026570748537778854, -0.009484495036303997, 0.001915076863951981, 0.043338190764188766, 0.05231337994337082, -0.023837223649024963, -0.07613068073987961, 0.042551733553409576, -0.03746906667947769, 0.0059973690658807755, -0.019643379375338554, 0.02670443430542946, -0.014483355917036533, 0.007226047106087208, 0.108085498213768, 0.05050625279545784], "metadata": {"page_label": "29", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_28", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "29", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "55c89a5664fb0b0519de555f3d776e70d740917e8f1a4a9cdc16fb929caa48e0", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.3.4. Quelles sont les complications des oreillons ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.3.5. Comment pr\u00e9vient-on les oreillons ? 2.4. COQUELUCHE Phase d\u2019\u00e9tat, apparait la parotidite St\u00e9non (signe de Mourson) est un excellent signe d\u2019orientation. L\u2019\u00e9volution est favorable en 8 \u00e0 10 jours sans s\u00e9quelles ni suppuration. Les complications des oreillons sont rares, mais peuvent \u00eatre graves. Par ordre de fr\u00e9quence : La m\u00e9ningite lymphocytaire aigu\u00eb est fr\u00e9quente. L\u2019\u00e9volution spontan\u00e9e est rapidement favorable sans s\u00e9quelles L\u2019orchite ne se voit que chez le sujet pub\u00e8re. Se traduit par une tum\u00e9faction scrotale douloureuse, \u0153 d\u00e9mati\u00e9e. G\u00e9n\u00e9ralement unilat\u00e9rale, elle peut se bilat\u00e9raliser. Son \u00e9volution est favorable en 8 \u00e0 10 jours La pancr\u00e9atite aigu\u00eb l\u2019\u00e9volution est en r\u00e8gle b\u00e9nigne en quelques jours L\u2019enc\u00e9phalite est beaucoup plus rare. l\u2019\u00e9volution est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant Ovarite, mastite, thyro\u00efdite et myocardite sont rarissimes La pr\u00e9vention repose sur la vaccination anti-ourlienne. La maladie et la vaccination conf\u00e8rent une immunit\u00e9 \u00e0 vie. ourlienne unilat\u00e9rale, secondairement bilat\u00e9rale, entra\u00eenant une d\u00e9formation du visage en forme de poire 2.4.1. Qu\u2019est-ce que la coqueluche ? \u00c9volution de l\u2019incidence de la Coqueluche 1963 - 2023 5,46 6,80 11,04 11,34 14,35 17,28 9,10 9,20 10,50 13,59 5,31 6,24 8,63 17,33 3,9 1,53 2,63 3,92 5,37 2,97 1,87 3,88 1,50 0,30 0,19 0,10 0,09 0,16 0,01 0,03 0,11 0,02 0,45 0,05 0,16 0,14 0,33 0,35 0,32 0,10 0,11 0,35 0,06 0,02 0,09 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 D\u00e9cret 1969 La coqueluche est une maladie des voies respiratoires touchant exclusivement l\u2019homme, due \u00e0 des coccobacilles alletedroB ,fitag\u00e9n marG \u00e0 tnemelag\u00e9 siam tnemelleitnesse Bordetella para pertussis. Elle est responsable d\u2019une toux et d\u2019une dyspn\u00e9e prolong\u00e9es pouvant \u00eatre graves chez les nourrissons. Elle s\u00e9vit dans tous les pays avec cependant une incidence variable selon le taux de couverture vaccinale. Selon les estimations de l\u2019OMS : Bordetella pertussis entraine, chaque ann\u00e9e, 16 millions de cas de coqueluche dans le monde avec 195 000 d\u00e9c\u00e8s, essen- tiellement des nourrissons. La majorit\u00e9 des cas sont recens\u00e9s dans les pays en voie de d\u00e9veloppement. Ces chiffres sont tr\u00e8s sous-estim\u00e9s car tous les pays n\u2019ont pas mis en place une surveillance. Des cycles \u00e9pid\u00e9miques, sont enregistr\u00e9s tous les 2 \u00e0 5 ans, m\u00eame depuis pertussis 29 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2660, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "37f30a75-f436-4c85-9d70-53688a47006e", "embedding": [0.006834246683865786, 0.01830247975885868, 0.007065414451062679, 0.011662841774523258, 0.02218516543507576, -0.035829488188028336, 0.046459563076496124, 0.03514794632792473, -0.032966822385787964, -0.006278087384998798, 0.03735807165503502, -0.08796744048595428, 0.003219286212697625, 0.017311887815594673, 0.01245945319533348, -0.021645551547408104, 0.02194693125784397, -0.0890675038099289, 0.010484562255442142, 0.035618655383586884, -0.012752258218824863, -0.02270672842860222, 0.014026094228029251, 0.0014876036439090967, -0.009977966547012329, 0.04625004157423973, 0.0034978159237653017, -0.025472868233919144, 0.006966374348849058, -0.18727661669254303, -0.007532821502536535, -0.03763505443930626, -0.057036466896533966, -0.032249245792627335, -0.06655051559209824, -0.00041247563785873353, 0.017696844413876534, -0.0009712983737699687, 0.02595396898686886, 0.040926605463027954, -0.03602045029401779, 0.05089046433568001, 0.005276922602206469, -0.024697788059711456, 0.0074965450912714005, -0.011542771011590958, -0.055106669664382935, 0.04702567681670189, 0.030865943059325218, -0.04578230530023575, -0.023876851424574852, -0.02390448935329914, 0.017604894936084747, 0.07756686955690384, -0.024207167327404022, 0.007099206559360027, 0.009413838386535645, -0.037368934601545334, 0.03242987394332886, 0.05834125727415085, 0.050003405660390854, 0.0014384473906829953, -0.19373227655887604, 0.0876946821808815, 0.0045968894846737385, 0.041653845459222794, -0.006076748017221689, -0.006523714866489172, 0.023666568100452423, -0.01168761495500803, 0.0032139865215867758, 0.00039244117215275764, 0.016049303114414215, 0.07210049778223038, 0.05849811062216759, -0.0009518343722447753, -0.036176495254039764, -0.0014584503369405866, -0.033579111099243164, 0.021864470094442368, 0.014119897969067097, 0.0477573499083519, 0.017440536990761757, -0.06298839300870895, -0.00908629223704338, -0.07714775204658508, 0.037425242364406586, -0.0006482847966253757, -0.04707181081175804, -0.029816051945090294, 0.021397510543465614, -0.014619161374866962, 0.005828625522553921, 0.012291602790355682, -0.08839969336986542, -0.029604800045490265, 0.001573505811393261, 0.003076325636357069, 0.030803946778178215, 0.4161446988582611, -0.03611021116375923, -0.06872978806495667, 0.0067509850487113, 0.02612217515707016, 0.059535831212997437, -0.008105936460196972, 0.011872440576553345, -0.03983179107308388, -0.004746552556753159, 0.016399865970015526, -0.01934218406677246, -0.016356850042939186, 0.061627503484487534, -0.03674505650997162, -0.012292565777897835, 0.029805082827806473, 0.06187475472688675, -0.02530394308269024, -0.007262674160301685, 0.07473045587539673, 0.015508539974689484, -0.03248317167162895, 0.024925334379076958, -0.027850398793816566, 0.07364095747470856, 0.056032273918390274, 0.009871353395283222, 0.07713440805673599, 0.047240618616342545, 0.04194742441177368, 0.06394096463918686, 0.011664800345897675, 0.040087126195430756, 0.052922748029232025, 0.013577412813901901, -0.006992783863097429, -0.013324618339538574, -0.03301750868558884, 0.0030176686123013496, -0.01960677281022072, -0.0025065287481993437, -0.10076393187046051, 0.029012108221650124, -0.12234918028116226, -0.03583472967147827, 0.04352933168411255, -0.02355143055319786, 0.023292705416679382, -0.0358697809278965, -0.04458891600370407, 0.052746038883924484, 0.09597624838352203, 0.024262862280011177, -0.03640039265155792, -0.009035860188305378, 0.04516188055276871, 0.057049836963415146, 0.016197528690099716, -0.058265309780836105, 0.003325481666252017, 0.0017695315182209015, -0.06552636623382568, -0.022819090634584427, 0.14723163843154907, -0.009031504392623901, -0.05208780989050865, -0.035444166511297226, 0.024108074605464935, 0.028576483950018883, -0.01684698462486267, 0.04081520065665245, -0.02546657808125019, -0.050941891968250275, 0.02374458685517311, -0.02285611256957054, -0.001777605153620243, -0.0639662966132164, -0.044381916522979736, -0.01428417768329382, 0.03273153305053711, -0.004520474001765251, -0.015336638316512108, 0.005883079022169113, 0.060074180364608765, -0.03462554141879082, 0.016969291493296623, -0.03480124473571777, -0.03435061126947403, 0.0457322783768177, -0.005481746047735214, -0.01687575876712799, -0.005229522008448839, -0.03830811008810997, 0.02576323412358761, 0.015622464008629322, 0.015739019960165024, -0.012722623534500599, -0.04303332790732384, 0.03484860807657242, -0.02290421538054943, 0.06331222504377365, 0.005237261299043894, 0.02681484818458557, 0.035271093249320984, -0.006575960200279951, -0.021376026794314384, 0.018662599846720695, -0.027646319940686226, 0.023599274456501007, -0.009113024920225143, -0.013374949805438519, 0.02583419345319271, -0.006457221228629351, 0.03704878315329552, -0.005007632076740265, 0.03942339867353439, -0.014791102148592472, -0.016738787293434143, 0.027627354487776756, 0.011479752138257027, -0.00830691959708929, 0.017688635736703873, -0.028210649266839027, -0.3453236222267151, -0.00019991598674096167, 0.03789856284856796, -0.026122400537133217, 0.011878499761223793, 0.003563985461369157, -0.01838928647339344, 0.0010680007981136441, 0.06714081019163132, 0.010766600258648396, 0.07192859053611755, 0.08042509108781815, -0.05022687464952469, 0.034761976450681686, -0.037669673562049866, -0.0067985765635967255, 0.04119502380490303, -0.025970419868826866, 0.011416984722018242, -0.01799127273261547, -0.007667722646147013, -0.038639362901449203, 0.0067269098944962025, -0.0049896202981472015, -0.021537858992815018, -0.03463108092546463, 0.11174667626619339, 0.062020957469940186, -0.06091020628809929, -0.0280187726020813, -0.017071932554244995, 0.02198953740298748, -0.004210260696709156, -0.062104228883981705, 0.0183394867926836, -0.06712634116411209, -0.01951228268444538, 0.0116354925557971, 0.0021805826108902693, 0.005121015943586826, -0.023693570867180824, 0.0009960313327610493, 0.004679775796830654, -0.020600955933332443, -0.03958495333790779, -0.014799404889345169, 0.005167869850993156, 0.06438282877206802, -0.04842834174633026, 0.016850460320711136, 0.04315425083041191, 0.05107683315873146, 0.027015192434191704, 0.014992416836321354, 0.04652926325798035, -0.02517130970954895, -0.04514094069600105, -0.031262725591659546, -0.03449128195643425, -0.007779462728649378, 0.0011830271687358618, 0.024777008220553398, 0.023752985522150993, -0.054083146154880524, -0.03233030065894127, -0.03078998439013958, -0.028195828199386597, -0.08365558832883835, 0.04007690027356148, 0.04079385846853256, -0.017096100375056267, 0.1501617282629013, 0.0003552226407919079, -0.03759898990392685, 0.0007839904283173382, -0.01931030862033367, 0.00198072986677289, -0.033935099840164185, -0.05476168170571327, 0.02838052250444889, 0.02248094044625759, -0.026378022506833076, -0.05572795867919922, -0.0176232922822237, 0.009074922651052475, -0.008064845576882362, -0.05135602876543999, 0.005849919747561216, 0.03104010410606861, 0.028891704976558685, 0.05711330100893974, 0.0047477311454713345, 3.163901419611648e-05, -0.07710472494363785, 0.011291894130408764, 0.03287506103515625, -0.26506051421165466, 0.02230219729244709, -0.0021462268196046352, 0.06166156753897667, 0.00914936326444149, 0.01373798307031393, -0.0403243713080883, -0.07961077243089676, 0.027364052832126617, -0.027647539973258972, 0.0291228536516428, -0.02301716059446335, 0.0325293131172657, 0.02319938689470291, 0.0033982398454099894, -0.015097704716026783, 0.00454763462767005, -0.0014286355581134558, 0.04421141743659973, -0.02982606552541256, -0.026025108993053436, -0.047792211174964905, 0.15152296423912048, 0.028232064098119736, -0.03890758007764816, -0.001759653678163886, -0.03993973135948181, 0.03852040693163872, 0.004031693562865257, 0.01184016838669777, -0.013115039095282555, -0.006133904214948416, 0.024248799309134483, 0.015513723716139793, -0.031126024201512337, -0.01779155805706978, -0.018526172265410423, -0.013375147245824337, 0.017282554879784584, 0.003903640666976571, -0.04485976696014404, 0.06513695418834686, 0.028801223263144493, 0.0019055213779211044, 0.036446500569581985, -0.017607076093554497, -0.032876476645469666, -0.058230482041835785, 0.007752361241728067, 0.051930174231529236, 0.0008301652269437909, -0.018233703449368477, 0.06737057119607925, 0.04347798973321915, 0.017708055675029755, 0.0067939115688204765, 0.03817067667841911, -0.06072651967406273, -0.03491506353020668, -0.00725989555940032, -0.011155819520354271, 0.003639544826000929, -0.03566058352589607, 0.06764315068721771, 0.08768041431903839], "metadata": {"page_label": "30", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_29", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "30", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b9a037491ae7bf1c997b0b1e1907c3d7e8ff22e42d302616d9f4e71c22ceddc6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "7bae2d75-5605-44e7-b73a-3c42ba386d4e", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "30", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "32855fea44aa8861857caf8860a4ccb9a9834875c6ac5574427c42ab041a4b09", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.4.2. Comment se transmet la coqueluche ? \u2022 \u2022 \u2022 2.4.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la coqueluche ? l\u2019introduction de programmes de .elaniccav erutrevuoc etrof Ainsi en 2009, l\u2019incidence \u00e9tait de 0,33 cas pour 100 000 habitants. Celle-ci a chut\u00e9 au cours des ann\u00e9es suivantes pour atteindre .stnatibah 000 001 ruop sac 60,0 En 2018, l\u2019incidence est remont\u00e9e au m\u00eame niveau de 2009 avec 0,35 cas pour 100 000 habitants puis a de nouveau diminu\u00e9 avec 0,03 cas en 2021. Le r \u00e9servoir des bact\u00e9ries est le rhinophrynx des malades ou de personnes pr\u00e9sentant une infection asymptomatique. La transmission interhumaine se fait tr\u00e8s facilement par voie a\u00e9rienne via les gouttelettes infect\u00e9es \u00e9mises au cours de la toux ou d\u2019\u00e9ternuements. Durant sa phase catarrhale initiale la coqueluche est extr\u00eamement contagieuse, avec un R0 de 15 \u00e0 17 : Une personne qui a la coqueluche, mais qui n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e, est contagieuse jusqu\u2019\u00e0 3 semaines apr\u00e8s avoir commenc\u00e9 \u00e0 tousser Une personne qui a la coqueluche et qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e est contagieuse jusqu\u2019\u00e0 5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement Les principaux groupes \u00e0 risque sont les nourrissons non encore vaccin\u00e9s (avant l\u2019\u00e2ge de 02 mois). Ils ne sont pas prot\u00e9g\u00e9s par les anticorps maternels car l\u2019immunit\u00e9 naturelle apr\u00e8s une coqueluche ne dure que 7 \u00e0 20 ans et l\u2019immunit\u00e9 post-vaccinale seulement 4 \u00e0 12 ans La disparition rapide de la protection vaccinale p eut \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de la survenue de formes att\u00e9nu\u00e9es de coqueluche chez les grands enfants et les adultes. Ces formes sont b\u00e9nignes, atypiques, persistantes et souvent m\u00e9connues mais elles assurent une transmission de la maladie aux nourrissons non vaccin\u00e9s. Apr\u00e8s une p\u00e9riode d\u2019incubation ( 5 \u00e0 21 jours, en moyenne), s\u2019installe la premi\u00e8re phase qui se traduit par un tableau de rhume banal. Le stade paroxystique est marqu\u00e9 par une toux spasmodique plus fr\u00e9quente et c\u2019est au cours de cette phase qu\u2019on peut entendre la reprise classique (parfois absente). Ces quintes peuvent \u00eatre 2.4.4. Quelles sont les complications de la coqueluche ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.4.5. Comment pr\u00e9vient-on la coqueluche ? suivies de cyanose, de convulsions et de vomissements chez le nourrisson. La phase de convalescence, avec un espacement des quintes, dure 1 \u00e0 2 egnolorp es xuot al siofraP .seniames plusieurs semaines ou r\u00e9cidive \u00e0 l\u2019occasion d\u2019infections respiratoires intercurrentes. Chez le nourrisson, la coqueluche peut \u00eatre tr\u00e8s grave voire mortelle (0,9%) car accompagn\u00e9e d\u2019une d\u00e9faillance respiratoire ou multivisc\u00e9rale (coqueluche maligne). Les principales complications sont : Respiratoires : apn\u00e9es (27%) Infectieuses : otite, pneumonie (10%). M\u00e9caniques : h\u00e9morragie sous- conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), enc\u00e9phalite (0,5%), s\u00e9quelles neurologiques cons\u00e9cutives \u00e0 l\u2019anoxie c\u00e9r\u00e9brale Les enfants \u00e0 risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vacci- n\u00e9s. Plus l\u2019enfant est jeune, plus il est \u00e0 risque. La pr\u00e9vention repose sur le vaccin anticoquelucheux, combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins. La protection vaccinale diminue avec le temps en l\u2019absence de rappel vaccinal ou naturel d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 des rappels.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3194, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7bae2d75-5605-44e7-b73a-3c42ba386d4e", "embedding": [-0.027553336694836617, 0.016559358686208725, -0.036982227116823196, -0.027307670563459396, 0.05666257068514824, 0.002128755673766136, 0.0037438496947288513, 0.07282327115535736, -0.01281057856976986, -0.014723354950547218, -0.005738498643040657, -0.0806119292974472, -0.01213037222623825, -0.0024636161979287863, 0.003944081719964743, -0.03874664008617401, -0.011173063889145851, -0.043046604841947556, -0.01652662269771099, 0.041870348155498505, -0.005124958697706461, 0.008467401377856731, 0.023351386189460754, -0.02527357079088688, -0.003405979136005044, 0.014487703330814838, 0.041540682315826416, 0.0040410771034657955, -0.000619142665527761, -0.18937358260154724, -0.0011170508805662394, -0.0692809447646141, -0.04020100086927414, -0.053217243403196335, -0.07399360090494156, 0.006768939550966024, -0.0004010880074929446, 0.03619343787431717, -0.007044017780572176, 0.03385256230831146, 0.013472933322191238, 0.07807786017656326, -0.012861710973083973, -0.01447237003594637, 0.017361581325531006, -0.06341873854398727, -0.010604639537632465, -0.05893050506711006, 0.06697118282318115, -0.026215283200144768, -0.022371845319867134, -0.03630324453115463, 0.041943762451410294, 0.0407496877014637, -0.0013798719737678766, -0.03026624023914337, -0.0017586618196219206, -0.03723498806357384, 0.014387431554496288, 0.08148612082004547, 0.05758625641465187, 0.034364182502031326, -0.18803150951862335, 0.06629054248332977, 0.016232112422585487, 0.05952760949730873, -0.03066999651491642, -0.0577298142015934, -0.015604560263454914, -0.002446178812533617, -0.012566003017127514, 0.038256581872701645, -0.0060996804386377335, 0.07845581322908401, -0.025135580450296402, 0.013338133692741394, 0.03096325322985649, -0.03357482701539993, 0.013398468494415283, 0.008283660747110844, 0.0096438592299819, 0.03221062943339348, 0.00516315083950758, -0.04224849492311478, 0.05557279288768768, -0.03584856167435646, 0.02049875818192959, -0.029512586072087288, -0.0347369946539402, 0.0038379072211682796, 0.01460755243897438, -0.011565109714865685, 0.012892338447272778, 0.03624672815203667, -0.09099999070167542, -0.022643430158495903, 0.018179507926106453, 0.0640324056148529, -0.020192202180624008, 0.43623852729797363, -0.02157261036336422, -0.07199152559041977, -0.02111930400133133, -0.01575065404176712, 0.02765842154622078, -0.0022749085910618305, 0.0369214192032814, -0.07295814901590347, -0.03472299128770828, 0.02185060828924179, -0.005183557514101267, 0.02907903864979744, 0.05386115610599518, 0.012052937410771847, 0.0007859954494051635, 0.05264716595411301, 0.08468127250671387, -0.003764736233279109, -0.011121046729385853, 0.08641346544027328, -0.011259944178164005, -0.04419022053480148, 0.037732869386672974, -0.04311845451593399, 0.060398150235414505, 0.04523555934429169, 0.0016672757919877768, 0.08665922284126282, 0.08401764184236526, 0.052470557391643524, 0.03959644213318825, 0.02411060780286789, 0.05807116627693176, -0.015805058181285858, 0.014196101576089859, 0.007844326086342335, -0.03698474168777466, 0.009536372497677803, -0.0024440160486847162, -0.0015530616510659456, -0.031723905354738235, -0.05225662514567375, 0.02802848070859909, -0.08730114251375198, -0.04641596972942352, 0.046891212463378906, 0.03387308865785599, -0.013241559267044067, -0.026537030935287476, -0.04760082811117172, 0.03079291433095932, 0.09470260888338089, 0.021478362381458282, -0.010820434428751469, -0.012699944898486137, 0.025153324007987976, -0.00046404084423556924, -0.004719381220638752, -0.02339112013578415, -0.005522525869309902, 0.0044189561158418655, -0.08177921175956726, -0.043323419988155365, 0.1054786965250969, -0.0009894917020574212, -0.0443715937435627, -0.02081201784312725, 0.0016727275215089321, 0.007241134066134691, -0.04304477944970131, 0.03612102195620537, 0.003550108755007386, -0.020939813926815987, 0.040838517248630524, -0.013799820095300674, -0.032288696616888046, -0.051889948546886444, -0.001992403995245695, -0.00615526782348752, 0.012174763716757298, -0.027818933129310608, -0.06377013772726059, 0.005462001543492079, -0.0005177446291781962, -0.03884999826550484, -0.023320863023400307, -0.018100939691066742, -0.011378356255590916, 0.07593594491481781, 0.04383886232972145, -0.040570564568042755, -0.008258416317403316, -0.06265531480312347, -0.040649205446243286, 0.03478441387414932, -0.010664229281246662, -0.04486195370554924, -0.057040758430957794, 0.013772855512797832, -0.02712729386985302, 0.0649016723036766, -0.01160143781453371, 0.0133585250005126, 0.07147084921598434, -0.0061891814693808556, 0.01745116524398327, -0.014690166339278221, -0.0703234151005745, 0.01787358894944191, -0.000289459596388042, 0.0038911928422749043, -0.0044935112819075584, -0.018200313672423363, -0.012079558335244656, -0.008840345777571201, 0.03316820412874222, -0.03695109114050865, 0.0065080346539616585, 0.013195762410759926, 0.04255412518978119, 0.0064031705260276794, -0.0027651023119688034, -0.03347906470298767, -0.309344083070755, -0.028933336958289146, 0.011631522327661514, -0.030391283333301544, 0.008129947818815708, -0.0023574973456561565, -0.024680254980921745, 0.045269642025232315, -0.013343547470867634, 0.03893095254898071, 0.0642610415816307, 0.03436198830604553, -0.08976908773183823, 0.001265555853024125, -0.03097839280962944, 0.010762618854641914, 0.06129061058163643, -0.07106296718120575, -0.043683066964149475, 0.0036498764529824257, -0.011698710732161999, -0.02700752019882202, 0.004049984738230705, 0.014479135163128376, -0.02370133250951767, -0.028828086331486702, 0.13548144698143005, 0.03441300615668297, 0.006880788132548332, -0.027415426447987556, 0.0048382822424173355, 0.06341330707073212, -0.006576866842806339, -0.0652916431427002, 0.050005748867988586, -0.04782826080918312, -0.033807460218667984, 0.01892770826816559, -0.04409884661436081, -0.020779194310307503, -0.02034248225390911, 0.02333410456776619, -0.00988325197249651, -0.010557793080806732, -0.01775694452226162, -0.008841442875564098, -0.017870720475912094, 0.06231300160288811, -0.030466385185718536, -0.008494255132973194, 0.01754840835928917, 0.01980850286781788, 0.02215944416821003, 0.031367719173431396, 0.021099181845784187, -0.017114443704485893, -0.035794779658317566, -0.01076725497841835, -0.03577408194541931, 0.026086948812007904, -0.01796082779765129, 7.897523028077558e-05, -0.015159789472818375, -0.09289302676916122, -0.017188766971230507, -0.0028131958097219467, 0.020584475249052048, -0.0216117724776268, 0.01772776059806347, 0.04339808225631714, -0.02322687767446041, 0.11007247865200043, -0.010788126848638058, -0.055362578481435776, 0.026887280866503716, 0.04346046596765518, 0.02358483336865902, -0.06873302906751633, -0.039919886738061905, 0.061497822403907776, 0.031115951016545296, 0.0057802326045930386, -0.06782114505767822, 0.03141012042760849, 0.010657114908099174, 0.0012425420572981238, -0.08118245005607605, -0.01134790200740099, 0.061848826706409454, -0.0053402394987642765, 0.04149850830435753, -0.004796379245817661, 0.010315041057765484, -0.06999598443508148, 0.013018292374908924, 0.057689983397722244, -0.2508420944213867, 0.04078711196780205, 0.014738372527062893, 0.022047486156225204, 0.04987649992108345, -0.0021215942688286304, -0.019449487328529358, -0.0694308653473854, 0.050752777606248856, 0.011858350597321987, 0.03340180218219757, -0.006963509134948254, 0.04958568513393402, -0.012928886339068413, -0.03192323073744774, 0.014033596031367779, 0.008706660941243172, 0.0010527446866035461, 0.05693966522812843, 0.005261557642370462, -0.00024246038810815662, -0.030017029494047165, 0.13764901459217072, 0.03275546804070473, -0.05372874066233635, -0.019228560850024223, -0.056785039603710175, 0.06578966230154037, 0.04414801299571991, 0.04902210831642151, 0.014573209919035435, -0.024556705728173256, 0.05638042464852333, 0.024900486692786217, 0.03135855495929718, -0.007133574225008488, -0.01867620460689068, -0.017178494483232498, 0.004754108376801014, -0.019899748265743256, -0.025986846536397934, 0.022289613261818886, 0.03136958181858063, 0.027306735515594482, 0.06668408215045929, -0.0053866589441895485, 0.0024333950132131577, -0.06840053200721741, 0.005434013903141022, 0.0043212720192968845, -0.00223735929466784, 0.002153388923034072, 0.0716140866279602, 0.06025930494070053, 0.007935473695397377, -0.03520183265209198, 0.07694658637046814, -0.05542517825961113, -0.01821855641901493, -0.04012136906385422, -0.018481502309441566, -0.017603565007448196, -0.024597469717264175, 0.06481972336769104, 0.052509453147649765], "metadata": {"page_label": "30", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_29", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "30", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b9a037491ae7bf1c997b0b1e1907c3d7e8ff22e42d302616d9f4e71c22ceddc6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "37f30a75-f436-4c85-9d70-53688a47006e", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "30", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "88a06eacd597cec2081f5d8ef2b5470ef4575751365c53884a603cab504937a1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "M\u00e9caniques : h\u00e9morragie sous- conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), enc\u00e9phalite (0,5%), s\u00e9quelles neurologiques cons\u00e9cutives \u00e0 l\u2019anoxie c\u00e9r\u00e9brale Les enfants \u00e0 risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vacci- n\u00e9s. Plus l\u2019enfant est jeune, plus il est \u00e0 risque. La pr\u00e9vention repose sur le vaccin anticoquelucheux, combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins. La protection vaccinale diminue avec le temps en l\u2019absence de rappel vaccinal ou naturel d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 des rappels. Une surveillance \u00e9pid\u00e9miologique attentive de la coqueluche \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, en particulier de la maladie et \u00e9galement d\u2019\u00e9valuer l\u2019impact de la vaccination infantile, en particulier sur la mortalit\u00e9 des nourrissons de moins d\u2019un an. peuvent aussi produire des informations n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9surgence de la pr\u00e9venir cette r\u00e9surgence. 30", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2645, "end_char_idx": 3536, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "04c73a00-4a97-4fef-ab4b-892bac4eafa9", "embedding": [0.006240405607968569, 0.018879899755120277, 0.006525434087961912, 0.012100071646273136, 0.022696351632475853, -0.03596755862236023, 0.04674309864640236, 0.034000691026449203, -0.0332178957760334, -0.006052429787814617, 0.038214508444070816, -0.08826638013124466, 0.0027534244582057, 0.01680920273065567, 0.012544617988169193, -0.022643553093075752, 0.022330747917294502, -0.0897909551858902, 0.010495827533304691, 0.036313313990831375, -0.013443302363157272, -0.02323375642299652, 0.013354148715734482, 0.001239888253621757, -0.010685643181204796, 0.04541674256324768, 0.003651013830676675, -0.025658700615167618, 0.007385877426713705, -0.18789057433605194, -0.006975501775741577, -0.038183245807886124, -0.05741279572248459, -0.03195198252797127, -0.06707832962274551, -0.0007345465128310025, 0.018258649855852127, -0.0012156327720731497, 0.025624526664614677, 0.03980039060115814, -0.03591640293598175, 0.051266543567180634, 0.0058936490677297115, -0.02458798512816429, 0.007240710314363241, -0.011782536283135414, -0.054759807884693146, 0.04708746075630188, 0.0309128537774086, -0.04694879427552223, -0.024265004321932793, -0.024381836876273155, 0.017444869503378868, 0.07798096537590027, -0.0239921472966671, 0.0068105170503258705, 0.009267081506550312, -0.03704977408051491, 0.03213711827993393, 0.05843167006969452, 0.049595173448324203, 0.0006497142021544278, -0.19363002479076385, 0.08738568425178528, 0.004778724629431963, 0.04222719743847847, -0.0054494403302669525, -0.006966761313378811, 0.024228453636169434, -0.010934575460851192, 0.0028389450162649155, 0.0013843083288520575, 0.01554530393332243, 0.0716894268989563, 0.0573115311563015, -0.0002658859302755445, -0.03651396185159683, -0.0011408922728151083, -0.03380058333277702, 0.021970242261886597, 0.013097397983074188, 0.047931376844644547, 0.018015176057815552, -0.06280253827571869, -0.008321641944348812, -0.07637061923742294, 0.0374828465282917, 0.00017545009905006737, -0.04739300161600113, -0.029419759288430214, 0.021194567903876305, -0.014477025717496872, 0.0060497792437672615, 0.012102563865482807, -0.08798714727163315, -0.029166582971811295, 0.0012160816695541143, 0.003847049083560705, 0.030831513926386833, 0.41548481583595276, -0.03593593090772629, -0.06899170577526093, 0.006990440189838409, 0.026290683075785637, 0.05971159785985947, -0.00779406214132905, 0.012131230905652046, -0.039247769862413406, -0.004886445589363575, 0.016682012006640434, -0.01868743635714054, -0.016305729746818542, 0.061945196241140366, -0.036329012364149094, -0.013394054025411606, 0.030232002958655357, 0.06239362061023712, -0.025285759940743446, -0.008124182932078838, 0.07483568042516708, 0.0166578721255064, -0.03178083524107933, 0.024921810254454613, -0.028199074789881706, 0.07392843812704086, 0.05568816512823105, 0.010645225644111633, 0.07639116793870926, 0.047682736068964005, 0.04189753532409668, 0.06359317153692245, 0.011452590115368366, 0.04015837982296944, 0.05322858691215515, 0.013699493370950222, -0.005965991877019405, -0.013224749825894833, -0.03344808518886566, 0.003335911314934492, -0.020268702879548073, -0.002988420194014907, -0.1007341518998146, 0.029428599402308464, -0.12213975936174393, -0.0359102338552475, 0.043878816068172455, -0.024153541773557663, 0.02275126986205578, -0.03560377284884453, -0.0444004163146019, 0.05321420729160309, 0.09632907807826996, 0.023750511929392815, -0.0368986651301384, -0.00894769188016653, 0.04570210352540016, 0.0572219155728817, 0.016937976703047752, -0.05847765877842903, 0.0041098217479884624, 0.001662510447204113, -0.06513986736536026, -0.02230137400329113, 0.14686061441898346, -0.00935611966997385, -0.0518609955906868, -0.035142429172992706, 0.023985708132386208, 0.02852674201130867, -0.017323166131973267, 0.041962847113609314, -0.025484999641776085, -0.05210811644792557, 0.022700298577547073, -0.02316184714436531, -0.0022098964545875788, -0.06379704922437668, -0.044557154178619385, -0.014236991293728352, 0.03143000230193138, -0.004622607957571745, -0.015205392614006996, 0.005888896994292736, 0.05998207628726959, -0.033687226474285126, 0.017506292089819908, -0.034318260848522186, -0.0345928929746151, 0.04567304626107216, -0.005983562674373388, -0.016651077196002007, -0.005691912025213242, -0.0388779453933239, 0.026172634214162827, 0.015866314992308617, 0.01626085862517357, -0.01290990598499775, -0.0425264835357666, 0.03493790701031685, -0.022062325850129128, 0.06279116868972778, 0.006137549411505461, 0.026993660256266594, 0.03492128103971481, -0.006843674927949905, -0.021282857283949852, 0.018558932468295097, -0.02746581844985485, 0.023424513638019562, -0.008818771690130234, -0.013397511094808578, 0.02605130523443222, -0.0059952158480882645, 0.03711923584342003, -0.004384790081530809, 0.039082616567611694, -0.01475496031343937, -0.017348555848002434, 0.027514608576893806, 0.012013095431029797, -0.009031480178236961, 0.017603227868676186, -0.027986902743577957, -0.3450465798377991, -0.0007054574089124799, 0.03809947147965431, -0.025928694754838943, 0.012287707068026066, 0.003314550733193755, -0.01815156266093254, 0.0003476540732663125, 0.0678827241063118, 0.01100069284439087, 0.07107746601104736, 0.08037859946489334, -0.050374940037727356, 0.03472060337662697, -0.03686511144042015, -0.005755037069320679, 0.041700489819049835, -0.02626228518784046, 0.012255940586328506, -0.018373968079686165, -0.008265895769000053, -0.03891628608107567, 0.007135012652724981, -0.0057616159319877625, -0.021492572501301765, -0.03441248834133148, 0.11157023906707764, 0.06179773434996605, -0.060208383947610855, -0.027445049956440926, -0.017036907374858856, 0.021841546520590782, -0.004053706768900156, -0.06172310560941696, 0.017734529450535774, -0.06758283823728561, -0.020155344158411026, 0.011912906542420387, 0.0019523700466379523, 0.005880514159798622, -0.023989535868167877, 0.0007045629317872226, 0.004329029470682144, -0.021041102707386017, -0.03935956954956055, -0.015467684715986252, 0.004437704104930162, 0.06474452465772629, -0.04819433018565178, 0.01691480726003647, 0.043055735528469086, 0.051680728793144226, 0.02753520756959915, 0.01431842427700758, 0.04666150361299515, -0.024906296283006668, -0.0442638099193573, -0.03098485805094242, -0.03491031378507614, -0.00864692497998476, 0.0008684558561071754, 0.024655265733599663, 0.023716460913419724, -0.053005922585725784, -0.03179486468434334, -0.03154785931110382, -0.028585495427250862, -0.08417609333992004, 0.04065944626927376, 0.04157358035445213, -0.01706032082438469, 0.14974313974380493, 0.000520179106388241, -0.03721582517027855, 0.0005747294635511935, -0.019693447276949883, 0.0021995732095092535, -0.03423456847667694, -0.054313644766807556, 0.027310555800795555, 0.02286544069647789, -0.026362420991063118, -0.055781494826078415, -0.01811121590435505, 0.009207889437675476, -0.008278111927211285, -0.05113237351179123, 0.006661927793174982, 0.03203284740447998, 0.028471773490309715, 0.05789804831147194, 0.005051400046795607, 0.0007160942768678069, -0.07759243994951248, 0.010854929685592651, 0.03319670259952545, -0.2655124068260193, 0.02203221805393696, -0.002579753054305911, 0.06164451315999031, 0.0086089251562953, 0.01305114571005106, -0.03984769806265831, -0.07972244173288345, 0.02668933942914009, -0.028026726096868515, 0.028834618628025055, -0.021816251799464226, 0.03271114081144333, 0.0230022631585598, 0.0035390411503612995, -0.015753047540783882, 0.005540047772228718, -0.002522124443203211, 0.044389475136995316, -0.030078457668423653, -0.026515454053878784, -0.047596924006938934, 0.15167202055454254, 0.028638388961553574, -0.038881175220012665, -0.0018848860636353493, -0.0399145632982254, 0.03860091790556908, 0.0038287874776870012, 0.012256056070327759, -0.014449523761868477, -0.006437503732740879, 0.024332372471690178, 0.015480924397706985, -0.03037002496421337, -0.017729617655277252, -0.019132008776068687, -0.01282812375575304, 0.01713646575808525, 0.004129534121602774, -0.04466910660266876, 0.06614826619625092, 0.0288271214812994, 0.0017820042558014393, 0.036169882863759995, -0.01733274757862091, -0.03366456553339958, -0.05742454156279564, 0.008130153641104698, 0.051222868263721466, 0.0012031220830976963, -0.019072556868195534, 0.06733208149671555, 0.042976994067430496, 0.0175778828561306, 0.007128483150154352, 0.03805388882756233, -0.06058184430003166, -0.03506406396627426, -0.007584004662930965, -0.010890274308621883, 0.0033720964565873146, -0.03626270592212677, 0.06744512170553207, 0.08824106305837631], "metadata": {"page_label": "31", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_30", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "31", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "645edc54ca4f94b213331c65a46f806e36e950440a414b7acf986f7d63edcd24", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "3d24c3b0-7d60-459c-be90-85d67ca69fc6", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "31", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "d27355fd92b6f61e213d7056322dea03660ea3ec8fecd9dd738fd89b140cd9b9", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.4.2. Comment se transmet la coqueluche ? \u2022 \u2022 \u2022 2.4.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la coqueluche ? l\u2019introduction de programmes de .elaniccav erutrevuoc etrof Ainsi en 2009, l\u2019incidence \u00e9tait de 0,33 cas pour 100 000 habitants. Celle-ci a chut\u00e9 au cours des ann\u00e9es suivantes pour atteindre .stnatibah 000 001 ruop sac 60,0 En 2018, l\u2019incidence est remont\u00e9e au m\u00eame niveau de 2009 avec 0,35 cas pour 100 000 habitants puis a de nouveau diminu\u00e9 avec 0,03 cas en 2021. Le r \u00e9servoir des bact\u00e9ries est le rhinophrynx des malades ou de personnes pr\u00e9sentant une infection asymptomatique. La transmission interhumaine se fait tr\u00e8s facilement par voie a\u00e9rienne via les gouttelettes infect\u00e9es \u00e9mises au cours de la toux ou d\u2019\u00e9ternuements. Durant sa phase catarrhale initiale la coqueluche est extr\u00eamement contagieuse, avec un R0 de 15 \u00e0 17 : Une personne qui a la coqueluche, mais qui n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e, est contagieuse jusqu\u2019\u00e0 3 semaines apr\u00e8s avoir commenc\u00e9 \u00e0 tousser Une personne qui a la coqueluche et qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e est contagieuse jusqu\u2019\u00e0 5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement Les principaux groupes \u00e0 risque sont les nourrissons non encore vaccin\u00e9s (avant l\u2019\u00e2ge de 02 mois). Ils ne sont pas prot\u00e9g\u00e9s par les anticorps maternels car l\u2019immunit\u00e9 naturelle apr\u00e8s une coqueluche ne dure que 7 \u00e0 20 ans et l\u2019immunit\u00e9 post-vaccinale seulement 4 \u00e0 12 ans La disparition rapide de la protection vaccinale p eut \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de la survenue de formes att\u00e9nu\u00e9es de coqueluche chez les grands enfants et les adultes. Ces formes sont b\u00e9nignes, atypiques, persistantes et souvent m\u00e9connues mais elles assurent une transmission de la maladie aux nourrissons non vaccin\u00e9s. Apr\u00e8s une p\u00e9riode d\u2019incubation ( 5 \u00e0 21 jours, en moyenne), s\u2019installe la premi\u00e8re phase qui se traduit par un tableau de rhume banal. Le stade paroxystique est marqu\u00e9 par une toux spasmodique plus fr\u00e9quente et c\u2019est au cours de cette phase qu\u2019on peut entendre la reprise classique (parfois absente). Ces quintes peuvent \u00eatre 2.4.4. Quelles sont les complications de la coqueluche ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.4.5. Comment pr\u00e9vient-on la coqueluche ? suivies de cyanose, de convulsions et de vomissements chez le nourrisson. La phase de convalescence, avec un espacement des quintes, dure 1 \u00e0 2 egnolorp es xuot al siofraP .seniames plusieurs semaines ou r\u00e9cidive \u00e0 l\u2019occasion d\u2019infections respiratoires intercurrentes. Chez le nourrisson, la coqueluche peut \u00eatre tr\u00e8s grave voire mortelle (0,9%) car accompagn\u00e9e d\u2019une d\u00e9faillance respiratoire ou multivisc\u00e9rale (coqueluche maligne). Les principales complications sont : Respiratoires : apn\u00e9es (27%) Infectieuses : otite, pneumonie (10%). M\u00e9caniques : h\u00e9morragie sous- conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), enc\u00e9phalite (0,5%), s\u00e9quelles neurologiques cons\u00e9cutives \u00e0 l\u2019anoxie c\u00e9r\u00e9brale Les enfants \u00e0 risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vacci- n\u00e9s. Plus l\u2019enfant est jeune, plus il est \u00e0 risque. La pr\u00e9vention repose sur le vaccin anticoquelucheux, combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins. La protection vaccinale diminue avec le temps en l\u2019absence de rappel vaccinal ou naturel d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 des rappels.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3194, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3d24c3b0-7d60-459c-be90-85d67ca69fc6", "embedding": [-0.02959628216922283, 0.01787755824625492, -0.039320364594459534, -0.02566615864634514, 0.05797777324914932, 0.006079104728996754, 0.00371718592941761, 0.07015740126371384, -0.014450128190219402, -0.014780796132981777, -0.0034798739943653345, -0.08132676780223846, -0.011196209117770195, -0.002694780007004738, 0.0018823740538209677, -0.03989154100418091, -0.012436212040483952, -0.04429604858160019, -0.018175318837165833, 0.04198840633034706, -0.008238743059337139, 0.0075363763608038425, 0.02364208921790123, -0.02587195485830307, -0.003541545709595084, 0.01245893444865942, 0.04286746308207512, 0.0039004229474812746, -0.0006152078276500106, -0.19144387543201447, 0.00015339217497967184, -0.06990945339202881, -0.039666831493377686, -0.05314333736896515, -0.07852667570114136, 0.004885005299001932, 0.001100270776078105, 0.03711392357945442, -0.0048746648244559765, 0.03268342465162277, 0.012847019359469414, 0.08018311858177185, -0.013781478628516197, -0.01322875451296568, 0.014957133680582047, -0.06362567842006683, -0.007746141869574785, -0.0603647381067276, 0.06877217441797256, -0.02800287865102291, -0.02178925834596157, -0.038001976907253265, 0.040006861090660095, 0.04184509813785553, -0.0006928016664460301, -0.03219952434301376, -0.000314924429403618, -0.037630595266819, 0.013253478333353996, 0.07889585942029953, 0.056711308658123016, 0.03138895332813263, -0.18956522643566132, 0.06702175736427307, 0.01727817952632904, 0.05963367223739624, -0.029048385098576546, -0.0577702671289444, -0.014501831494271755, 0.0006470288499258459, -0.01337007898837328, 0.04072636738419533, -0.006062036845833063, 0.07754076272249222, -0.02864382229745388, 0.014157560653984547, 0.031771477311849594, -0.0332077220082283, 0.015617218799889088, 0.007701363880187273, 0.0072491709142923355, 0.03471674025058746, 0.006970266345888376, -0.04121408984065056, 0.05664920061826706, -0.031441956758499146, 0.019831622019410133, -0.033349692821502686, -0.03682272136211395, 0.005273079499602318, 0.013062167912721634, -0.010066935792565346, 0.013433475978672504, 0.03373929113149643, -0.08960095793008804, -0.02145865559577942, 0.016517790034413338, 0.06487278640270233, -0.018514130264520645, 0.4385254681110382, -0.02005559392273426, -0.07015147805213928, -0.023211758583784103, -0.013483691960573196, 0.0287417471408844, -0.003007915336638689, 0.03579666092991829, -0.07218370586633682, -0.035553570836782455, 0.023918328806757927, -0.0014951099874451756, 0.03049347922205925, 0.05419299006462097, 0.014589834026992321, -0.002107419306412339, 0.052173811942338943, 0.0871569961309433, -0.002936943434178829, -0.011555138044059277, 0.08616513013839722, -0.012481236830353737, -0.043605703860521317, 0.040552087128162384, -0.04514200612902641, 0.06072437763214111, 0.041810065507888794, 0.0034737049136310816, 0.08706001192331314, 0.08608199656009674, 0.05015866085886955, 0.03789490833878517, 0.02153383009135723, 0.05413501337170601, -0.014765712432563305, 0.015137269161641598, 0.009849595837295055, -0.03474733978509903, 0.006491241045296192, -0.0017690325621515512, -0.0016068993136286736, -0.03311330825090408, -0.05211435258388519, 0.029354967176914215, -0.08813034743070602, -0.04757112264633179, 0.048564180731773376, 0.0353434681892395, -0.012702994048595428, -0.028156137093901634, -0.04708514362573624, 0.030323868617415428, 0.09429395943880081, 0.021253516897559166, -0.011003716848790646, -0.013118463568389416, 0.0265666376799345, 0.0006730406312271953, -0.003974642604589462, -0.022429123520851135, -0.004863477312028408, 0.002911745337769389, -0.07975897192955017, -0.043190594762563705, 0.10387927293777466, -0.001851195702329278, -0.04437245428562164, -0.019443325698375702, -0.000705237383954227, 0.007500180974602699, -0.04417109116911888, 0.03870755061507225, 0.0027481194119900465, -0.023700686171650887, 0.03778693825006485, -0.01500866562128067, -0.03207498416304588, -0.0528060607612133, -0.00465957447886467, -0.006291610654443502, 0.010587230324745178, -0.028753135353326797, -0.06343332678079605, 0.00571800023317337, -0.0015214239247143269, -0.035943448543548584, -0.02368140034377575, -0.019547905772924423, -0.011773948557674885, 0.07577086240053177, 0.04394128918647766, -0.038398414850234985, -0.011561242863535881, -0.06538470834493637, -0.04015272483229637, 0.035610176622867584, -0.011200204491615295, -0.045205142349004745, -0.05507311969995499, 0.014556286856532097, -0.024195367470383644, 0.06406624615192413, -0.012439638376235962, 0.012345066294074059, 0.07046185433864594, -0.0067972708493471146, 0.017129579558968544, -0.014483053237199783, -0.06932294368743896, 0.016173819079995155, 0.000632905459497124, 0.005270194727927446, -0.006584173534065485, -0.01791081577539444, -0.011061546392738819, -0.00894530676305294, 0.03432827815413475, -0.03767092153429985, 0.005391809623688459, 0.01261705532670021, 0.044258978217840195, 0.006604681257158518, -0.005784668959677219, -0.03433374688029289, -0.30808573961257935, -0.02942029945552349, 0.013179253786802292, -0.029775595292448997, 0.010883362032473087, -0.0038973267655819654, -0.0239223875105381, 0.04328308254480362, -0.014163854531943798, 0.03868894279003143, 0.05924154818058014, 0.0344262458384037, -0.08985427021980286, 0.0018837503157556057, -0.028424618765711784, 0.011838358826935291, 0.05966944992542267, -0.07065055519342422, -0.042732346802949905, 0.001990547636523843, -0.011299780569970608, -0.02590169757604599, 0.004950638860464096, 0.012758810073137283, -0.02253299206495285, -0.02941516414284706, 0.1354619711637497, 0.03136684373021126, 0.008291304111480713, -0.02636566013097763, 0.006806318182498217, 0.06514210999011993, -0.005301117431372404, -0.06428193300962448, 0.04738396778702736, -0.04953961819410324, -0.03551555797457695, 0.01968345046043396, -0.04336381331086159, -0.0187586210668087, -0.02112557739019394, 0.02394120953977108, -0.011365395039319992, -0.011539382860064507, -0.016358384862542152, -0.01152908056974411, -0.018820976838469505, 0.06232772022485733, -0.029125995934009552, -0.008563904091715813, 0.014994845725595951, 0.020446712151169777, 0.023472115397453308, 0.02692316472530365, 0.02090218849480152, -0.016949227079749107, -0.03398500382900238, -0.009099219925701618, -0.03661028668284416, 0.025023849681019783, -0.01926754228770733, -0.001941308961249888, -0.01573464274406433, -0.0892757773399353, -0.01849934831261635, -0.0018484363099560142, 0.021065223962068558, -0.021415354683995247, 0.018395572900772095, 0.04616309329867363, -0.021841997280716896, 0.1079297736287117, -0.012580309063196182, -0.05442751571536064, 0.026398342102766037, 0.043235186487436295, 0.022841857746243477, -0.06777233630418777, -0.038204487413167953, 0.058133698999881744, 0.03196987137198448, 0.006264608819037676, -0.06570428609848022, 0.032073136419057846, 0.012770498171448708, 0.002780698938295245, -0.08154270052909851, -0.01113172248005867, 0.06468954682350159, -0.006766789592802525, 0.04121304303407669, -0.003821258433163166, 0.010173817165195942, -0.06972524523735046, 0.009693517349660397, 0.05963248759508133, -0.2491115778684616, 0.03964554890990257, 0.0154807660728693, 0.021239565685391426, 0.04897977039217949, -0.0022733123041689396, -0.017143966630101204, -0.06810519099235535, 0.049307432025671005, 0.010114209726452827, 0.0336858332157135, -0.0030297988560050726, 0.05072399228811264, -0.011621619574725628, -0.03578823804855347, 0.015071500092744827, 0.011099821887910366, -0.0027652932330965996, 0.056593190878629684, 0.002585120964795351, 0.0010406721848994493, -0.029069021344184875, 0.13793949782848358, 0.03367042914032936, -0.05312642455101013, -0.020178891718387604, -0.05482618883252144, 0.06635865569114685, 0.04437177628278732, 0.051528941839933395, 0.013201698660850525, -0.024437258020043373, 0.05610202997922897, 0.02557004988193512, 0.032367631793022156, -0.0061561111360788345, -0.02171667106449604, -0.01398576982319355, 0.007342257536947727, -0.018857581540942192, -0.02650345489382744, 0.02370431460440159, 0.031085016205906868, 0.027414139360189438, 0.06763079762458801, -0.004918016958981752, 0.0013534442987293005, -0.06807864457368851, 0.006952301599085331, 0.0026736136060208082, -0.003098305081948638, 0.000775459164287895, 0.07256068289279938, 0.059110671281814575, 0.00906613003462553, -0.03546649590134621, 0.07598040997982025, -0.056108370423316956, -0.020723635330796242, -0.040060464292764664, -0.016230637207627296, -0.016922177746891975, -0.025760101154446602, 0.06545831263065338, 0.05432123690843582], "metadata": {"page_label": "31", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_30", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "31", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "645edc54ca4f94b213331c65a46f806e36e950440a414b7acf986f7d63edcd24", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "04c73a00-4a97-4fef-ab4b-892bac4eafa9", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "31", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "82ac30ede89a5d110fc84b64121ef471760cdd300cb816b8e2b9814bef17b5c2", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "M\u00e9caniques : h\u00e9morragie sous- conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), enc\u00e9phalite (0,5%), s\u00e9quelles neurologiques cons\u00e9cutives \u00e0 l\u2019anoxie c\u00e9r\u00e9brale Les enfants \u00e0 risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vacci- n\u00e9s. Plus l\u2019enfant est jeune, plus il est \u00e0 risque. La pr\u00e9vention repose sur le vaccin anticoquelucheux, combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins. La protection vaccinale diminue avec le temps en l\u2019absence de rappel vaccinal ou naturel d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 des rappels. Une surveillance \u00e9pid\u00e9miologique attentive de la coqueluche \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, en particulier de la maladie et \u00e9galement d\u2019\u00e9valuer l\u2019impact de la vaccination infantile, en particulier sur la mortalit\u00e9 des nourrissons de moins d\u2019un an. peuvent aussi produire des informations n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9surgence de la pr\u00e9venir cette r\u00e9surgence. 31 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2645, "end_char_idx": 3539, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "1f4dd688-1a30-42b9-8d45-1db1d4ac9870", "embedding": [-0.024656694382429123, 0.012969777919352055, 0.009459919296205044, -0.037884924560785294, 0.0515407957136631, -0.03237636387348175, 0.012088694609701633, 0.053400807082653046, -0.06275277584791183, -0.02102743089199066, 0.03935350477695465, -0.11269678920507431, 0.019938550889492035, 0.011880965903401375, 0.02617749758064747, -0.04793079197406769, 8.161101141013205e-05, -0.04637764394283295, -0.0061685508117079735, 0.02431877888739109, 0.06834693998098373, -0.04461221769452095, 0.009076573885977268, -0.03066161274909973, -0.012064473703503609, 0.042109422385692596, 0.04922528937458992, -0.0065918369218707085, -0.02058355323970318, -0.19017602503299713, 0.005066173616796732, -0.038368552923202515, -0.08256642520427704, -0.02834092453122139, -0.03577500209212303, -0.009528095833957195, -0.011171344667673111, -0.001908493577502668, 0.005547170992940664, 0.007930722087621689, -0.016174854710698128, 0.07996286451816559, -0.026833150535821915, -0.040726542472839355, -0.0013100700452923775, -0.02531082183122635, -0.03165286034345627, 0.027064085006713867, 0.013541205786168575, -0.06701172143220901, -0.03439202532172203, 0.02834608592092991, 0.006191102322191, 0.07335656136274338, -0.028196578845381737, -0.035124342888593674, 0.023793036118149757, -0.016231641173362732, 0.007187709677964449, 0.06472663581371307, 0.05857555940747261, 0.035168860107660294, -0.1968565732240677, 0.04672835394740105, 0.013461216352880001, 0.05496644973754883, -0.04261840134859085, -0.047324199229478836, -0.030925627797842026, -0.03292195871472359, -0.019244953989982605, -5.3190406106295995e-06, -0.01171143352985382, 0.09928113967180252, 0.009847019799053669, -0.03660980239510536, -0.03743233159184456, 0.015753792598843575, -0.004129017237573862, 0.011469418182969093, 0.004250282421708107, 0.04509085416793823, 0.057146258652210236, -0.01817537285387516, 0.028696730732917786, -0.0236846711486578, 0.03505760803818703, 0.017300937324762344, 0.0038964548148214817, 0.01628822088241577, 0.015507110394537449, -0.014766264706850052, 0.029606308788061142, 0.04742676764726639, -0.06592821329832077, 0.00941018108278513, -0.005571160931140184, 0.019837582483887672, 0.0195345189422369, 0.41014155745506287, -0.05300421267747879, -0.01103366632014513, 0.03720575571060181, 0.02116219699382782, 0.022886890918016434, -0.03212551772594452, 0.008949142880737782, -0.05984513834118843, -0.028883550316095352, 0.0008601702866144478, -0.015289935283362865, 0.022288963198661804, 0.05320623517036438, -0.010830754414200783, 0.01774807833135128, 0.03978869318962097, 0.07576745748519897, -0.02486143447458744, -0.029880868270993233, 0.12564021348953247, -0.024077896028757095, -0.004990911576896906, 0.011628212407231331, -0.02804337814450264, 0.1056576520204544, 0.009291247464716434, -6.436442345147952e-05, 0.08947665244340897, 0.07075964659452438, 0.026695050299167633, 0.04340270161628723, -0.024537472054362297, 0.017737582325935364, -0.0046966830268502235, 0.025704508647322655, -0.0004330214869696647, -0.03060976415872574, -0.04986134544014931, 0.002161793177947402, -0.03859449177980423, -0.004226324614137411, -0.08120418339967728, -0.01143476739525795, -0.06032263860106468, -0.02840237505733967, 0.09055464714765549, 0.010413387790322304, -0.013007975183427334, -0.027227336540818214, -0.02267366275191307, 0.07474071532487869, 0.08923713862895966, 0.010864169336855412, -0.013969921506941319, 0.015182392671704292, 0.02692277356982231, 0.03878509998321533, -0.008880238980054855, -0.02431456558406353, -0.013908195309340954, 0.022579673677682877, -0.08223405480384827, -0.013298599049448967, 0.142434760928154, -0.028400694951415062, -0.028768060728907585, -0.04736525937914848, 0.007295246236026287, 0.040282510221004486, -0.0220071692019701, 0.06842603534460068, -0.03248363360762596, -0.0109162088483572, 0.03714679554104805, -0.04780206456780434, -0.0291653610765934, 0.00678778113797307, -0.006682290695607662, -0.015898481011390686, 0.024353867396712303, 0.014971054159104824, -0.06982862949371338, -0.028026830404996872, 0.027878187596797943, 0.001770788454450667, -0.028945542871952057, -0.028118904680013657, -0.03097108192741871, 0.06772883981466293, 0.03833265230059624, -0.0138224633410573, 0.051388632506132126, -0.03208716958761215, -0.0019115578616037965, 0.0053488570265471935, -0.004391765687614679, -0.020142260938882828, -0.02483491413295269, 0.026854852214455605, -0.03541390225291252, 0.052875079214572906, 0.03773060813546181, 0.003337185364216566, 0.04278448596596718, -0.0161094032227993, 0.019767308607697487, -0.0004449069092515856, -0.06782212108373642, -0.00041271644295193255, 0.02481187880039215, 0.004751015454530716, 0.04771655425429344, -0.0333794429898262, 0.005899723619222641, 0.022661656141281128, 0.020097587257623672, 0.004609380848705769, -0.03006082959473133, 0.007851526141166687, 0.04795615002512932, -0.03511692211031914, 0.009218281134963036, -0.051291245967149734, -0.3365563452243805, -0.026832181960344315, -0.008356286212801933, -0.029669012874364853, 0.035558927804231644, -0.03645245358347893, -0.02119169384241104, -0.02329310029745102, -0.010809109546244144, 0.0652523785829544, 0.1040433794260025, 0.07481943815946579, -0.059917598962783813, 0.05461575463414192, -0.04309315234422684, -0.002505864482372999, 0.03898767754435539, -0.04961385950446129, -0.010914300568401814, 0.02167913131415844, 0.0016498612239956856, -0.031519848853349686, 0.020417550578713417, -0.01724209077656269, -0.013774466700851917, -0.04540383815765381, 0.10037368535995483, 0.05323856323957443, -0.007155344355851412, -0.048619262874126434, 0.0012075923150405288, 0.07056483626365662, -0.015759071335196495, -0.09046616405248642, 0.01151216309517622, -0.018861087039113045, -0.04195671156048775, -0.03271902725100517, -0.03718903660774231, -0.01426994800567627, -0.0061151147820055485, 0.040805816650390625, -0.02521427720785141, 0.018529362976551056, 0.024141335859894753, -0.06915950775146484, -0.014763046987354755, 0.04861542582511902, -0.03951331973075867, 0.013068360276520252, 0.025113815441727638, 0.017127089202404022, 0.015411928296089172, 0.0038615630473941565, 0.030636195093393326, -0.005662627052515745, -0.019351067021489143, 0.0010530137224122882, -0.016308283433318138, -0.022376295179128647, -0.014383828267455101, 0.026374278590083122, 0.05640923231840134, -0.07205534726381302, -0.02909676358103752, -0.03585176169872284, 0.032270509749650955, -0.007228713948279619, 0.024463284760713577, 0.006198634393513203, -0.0024180044420063496, 0.11865580081939697, -0.03401663154363632, -0.005161764100193977, 0.033682044595479965, 0.04795258492231369, 0.008478552103042603, -0.021142126992344856, -0.05898560583591461, -0.03897036239504814, 0.023646673187613487, 0.059969913214445114, -0.047263454645872116, -0.029806043952703476, 0.03848906233906746, -0.010542265139520168, -0.06794524937868118, -0.03547344729304314, 0.02070142701268196, 0.025570234283804893, 0.05090831220149994, 0.004955800250172615, -0.019984446465969086, -0.022139275446534157, -0.0029730303213000298, 0.055773571133613586, -0.2613469362258911, 0.022977840155363083, -0.003235387150198221, 0.05007344111800194, 0.005282415077090263, -0.03448805958032608, 0.013284461572766304, -0.03545458987355232, 0.059517040848731995, -0.010460489429533482, 0.03585079684853554, 0.02618998847901821, 0.05685798451304436, -0.0036690605338662863, -0.02820928953588009, -0.023719675838947296, 0.031301099807024, -0.015412122011184692, 0.043255869299173355, -0.05684717372059822, 0.016563640907406807, -0.0629054456949234, 0.13864736258983612, -0.006810655351728201, -0.08153603225946426, -0.010948160663247108, -0.02572796866297722, 0.03044157288968563, 0.003410894423723221, -0.017336055636405945, -0.0397411547601223, 0.009355141781270504, 0.010315599851310253, 0.010034654289484024, -0.006490037310868502, -0.03455842658877373, -0.010334272868931293, 0.007068596314638853, -0.008078784681856632, 0.016590643674135208, -0.058312688022851944, 0.03180086612701416, -0.005403025075793266, 0.01977705769240856, 0.04055803269147873, 0.015422560274600983, 0.010152974165976048, -0.05022505670785904, 0.011990396305918694, 0.00705172773450613, -0.005529246758669615, -0.016733435913920403, 0.03555775433778763, 0.014119894243776798, 0.0104648033156991, 0.015379896387457848, 0.07121898978948593, -0.05069590359926224, -0.004600963555276394, -0.011784041300415993, -0.014823541045188904, -0.012208241038024426, -0.010225674137473106, 0.07190088927745819, 0.04034442827105522], "metadata": {"page_label": "32", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_31", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "32", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "289149b69b86e3c33711ea94ed566735b1bda4aa52573c2a988968f5bc07f6ae", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "016a713a-8b9d-40fa-932e-4d330a5f2bcf", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "32", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ce9403a98e568115059e32903ad672684e8b68dcc15f67f0fded1e382e099a0a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.5. POLIOMYELITE 2.5.1. Qu\u2019est-ce que la poliomy\u00e9lite ? 2.5.2. Comment se transmet la poliomy\u00e9lite ? Face \u00e0 ce probl\u00e8me de sant\u00e9 publique avec en 1988, en faveur de l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite avec pour objectif la de la maladie. Depuis, elle fait l\u2019objet d\u2019un programme mondial centr\u00e9 sur la vaccination des enfants et la surveillance En 2022, seuls deux pays dans le monde restent end\u00e9miques : l\u2019Afghanistan, et le Pakistan, cette situation rend compte de la n\u00e9cessit\u00e9 du maintien de la vigilance dans la mesure o\u00f9 tant qu\u2019un seul enfant restera infect\u00e9, le risque demeure. Source de nombreuses s\u00e9quelles motrices chez l\u2019enfant, la poliomy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 \u00e9radiqu\u00e9e en 2016 dans notre pays et aucun cas de apr\u00e8s 1996. Le r\u00e9servoir des poliovirus est exclusive- ment humain. il s\u2019agit d\u2019un portage intesti- nal qui concerne aussi bien les cas d\u2019infec- tions asymptomatiques (fr\u00e9quentes +++) que les malades. Ce portage peut se prolon- ger jusqu\u2019\u00e0 34 mois. Le virus peut survivre plusieurs semaines dans l\u2019environnement, notamment dans l\u2019eau. La transmission est oro-f\u00e9cale (li\u00e9e au ,etcerid tnemelapicnirp tse ellE .)lac\u00e9f lir\u00e9p manuport\u00e9e de personne \u00e0 personne ou indirecte par ingestion d\u2019eau ou de nourriture contamin\u00e9es. La poliomy\u00e9lite ou maladie de HEINE-ME- DIN est due aux poliovirus de s\u00e9rotype 1, 2 et 3. C\u2019est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obli- gatoire, cosmopolite d\u2019expression le plus souvent neurologique \u00e0 type de paralysie \ufb02asque et invalidante. 2.5.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la poliomy\u00e9lite ? 2.5.4. Quelles sont les complications de la poliomy\u00e9lite paralytique ? 2.5.5. Comment surveille-t-on la poliomy\u00e9lite ? \u2022 Puis, en 24 \u00e0 48 heures, dans 1 \u00e0 2% des cas, s\u2019installent rapidement, des paralysies \ufb02asques, asym\u00e9triques, localis\u00e9es le plus souvent aux membres inf\u00e9rieurs, parfois aux membres sup\u00e9rieurs, accompagn\u00e9es d\u2019une abolition des r\u00e9\ufb02exes ost\u00e9o-tendi- neux et parfois de troubles s phinct\u00e9riens. Elles peuvent \u00eatre r\u00e9versibles en 4 \u00e0 6 semaines. Dans un quart cas un handicap s\u00e9v\u00e8re en r\u00e9sulte, marqu\u00e9 par une amyotro- phie rapide et localis\u00e9e, et des s\u00e9quelles invalidantes d\u00e9\ufb01nitives Les efforts entrepris en mati\u00e8re de lutte contre la poliomy\u00e9lite ont permis \u00e0 l\u2019Alg\u00e9- rie de ne plus enregistrer de cas de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage depuis l\u2019an- n\u00e9e 1996, et d\u2019obtenir la certi\ufb01cation d\u2019\u00e9ra- dication de la poliomy\u00e9lite en novembre 2016. Dans pr\u00e8s de 90 % des cas, la maladie est asymptomatique. Dans les autres cas, les sympt\u00f4mes sont frustes \u00e0 type de et douleurs des membres, associ\u00e9s \u00e0 la raideur de la nuque r\u00e9alisant un tableau de m\u00e9ningite aigu\u00eb \u00e0 liquide clair, b\u00e9nigne. L\u2019atteinte des muscles respiratoires (dia- phragme, muscles abdominaux et inter- costaux) est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant et de 15 \u00e0 30 % chez l\u2019adulte par asphyxie et pneumopa- thie d\u2019inhalation. Les formes bulbaires sont gravissimes. Elles sont souvent associ\u00e9es aux paralysies des membres (quadripl\u00e9gie). Elles menacent \u00e0 court terme la vie du patient par d\u00e9faut de ventilation, encombrement et d\u00e9tresse respiratoire. M\u00eame avec l\u2019aide d\u2019une assistance respiratoire, la mortalit\u00e9 varie de 25 \u00e0 75 %.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3151, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "016a713a-8b9d-40fa-932e-4d330a5f2bcf", "embedding": [-0.05613955110311508, 0.016739320009946823, -0.008034476079046726, 0.03147301450371742, 0.05921326205134392, 0.00318706501275301, 0.058510687202215195, 0.05275017023086548, -0.019936952739953995, 0.007117233704775572, 0.02332991734147072, -0.08370006084442139, -0.07114376127719879, 0.02990204282104969, 0.03316716104745865, -0.07466334104537964, 0.017563555389642715, 0.01453311089426279, -0.008504731580615044, 0.06407973170280457, 0.0010026255622506142, -0.0011676570866256952, 0.043721284717321396, -0.05190334469079971, 0.013279748149216175, 0.011609474197030067, -0.01288242731243372, -0.01579381339251995, -0.011260004714131355, -0.18809716403484344, 0.015556485392153263, -0.06142343953251839, -0.011764065362513065, -0.05932240188121796, -0.028938844799995422, 0.06146075204014778, 0.023564208298921585, 0.01515747606754303, -0.037234093993902206, 0.038892198354005814, 0.028260694816708565, 0.010427640751004219, -0.0087138582020998, -0.026544960215687752, 0.02055172808468342, 0.006253672298043966, -0.0445113368332386, -0.00908958911895752, 0.02976684458553791, -0.01593814603984356, -0.04267166927456856, -0.043658193200826645, 0.034340959042310715, 0.0728214904665947, -0.019089780747890472, -0.03220982477068901, 0.0346059687435627, -0.026816412806510925, 0.04608917236328125, 0.02188173681497574, 0.028683261945843697, 0.019406843930482864, -0.16429851949214935, 0.00958168599754572, -0.014551320113241673, 0.029497923329472542, -0.04960422217845917, -0.05009261518716812, 0.01388215459883213, -0.024350617080926895, -0.00027745249099098146, 0.03250347450375557, 0.021634217351675034, 0.08381561189889908, 0.030654167756438255, -0.00545127596706152, 0.023334350436925888, -0.05327065661549568, 0.015437963418662548, -0.000495394691824913, 0.0036665929947048426, 0.006169433239847422, -0.004647628404200077, -0.03382561728358269, 0.011515513993799686, -0.027133146300911903, 0.03795665130019188, -0.04049114137887955, 0.004589817952364683, -0.006913335062563419, 0.008379328064620495, -0.041615474969148636, -0.03170611336827278, 0.060409922152757645, -0.07424872368574142, -0.029823876917362213, -0.0008677559671923518, 0.06577541679143906, -0.007296621799468994, 0.459153950214386, -0.0046776337549090385, -0.017067717388272285, 0.005689898040145636, 0.024378325790166855, -0.002393923234194517, 0.0023829746060073376, 0.010631754994392395, -0.03591271489858627, -0.02377735637128353, 0.014901749789714813, 0.015275738202035427, 0.033198483288288116, 0.06632303446531296, 0.022826479747891426, 0.006026566959917545, 0.07499328255653381, 0.01823544315993786, -0.004507721867412329, -0.02044953592121601, 0.06297218054533005, -0.0047121671959757805, -0.06258295476436615, 0.04659746214747429, -0.04136345162987709, 0.046220943331718445, -0.005162529181689024, -0.04627687484025955, 0.09474502503871918, 0.06405297666788101, 0.025497734546661377, 0.07431383430957794, 0.010602150112390518, 0.03225332498550415, -0.02836216241121292, 0.010710738599300385, -0.015290038660168648, 0.03460415452718735, -0.02079315297305584, -0.008237629197537899, -0.021473616361618042, -0.03405666723847389, -0.10641103237867355, 0.03351304680109024, -0.06227358058094978, -0.09069807082414627, 0.06879529356956482, 0.015890033915638924, 0.010770673863589764, -0.04454168677330017, -0.017419693991541862, 0.04496796801686287, 0.07626421749591827, 0.011891800910234451, -0.015398233197629452, -0.006652560085058212, 0.008212897926568985, 0.02633402682840824, 0.01457007136195898, -0.0027595118153840303, -0.043678876012563705, -0.0011264297645539045, -0.038220565766096115, -0.012018236331641674, 0.0930028036236763, -0.0006506667123176157, -0.021510809659957886, -0.06777099519968033, 0.05423274263739586, -0.005005793645977974, 0.004364141263067722, 0.10010553151369095, -0.011922558769583702, 0.007637317292392254, 0.019885322079062462, -0.022100305184721947, -0.004199527204036713, -0.017033137381076813, -0.016806449741125107, 0.017865439876914024, 0.03969249501824379, 0.02885410562157631, -0.07242317497730255, 0.00022448066738434136, -0.020541774109005928, -0.0007741876761429012, 0.012439647689461708, -0.03393767401576042, -0.003742182394489646, 0.040050435811281204, 0.04350024089217186, -0.04408477991819382, -0.0030713346786797047, -0.07426252216100693, -0.014802232384681702, 0.004736090544611216, -0.01369327399879694, -0.06798005104064941, -0.013616308569908142, 0.0252122450619936, -0.04540747404098511, 0.09862471371889114, -0.01992073841392994, 0.027992472052574158, 0.03121066652238369, 0.004842651542276144, 0.03992211073637009, -0.025022991001605988, -0.011565825901925564, 0.007424577139317989, -0.020136602222919464, -0.02106516994535923, -0.0059150815941393375, -0.05654394254088402, -0.023226572200655937, -0.009530260227620602, 0.02629639208316803, -0.015672463923692703, -0.05159013345837593, -0.04765506461262703, -0.001465801615267992, 0.051595695316791534, -0.015693098306655884, -0.020759297534823418, -0.3351174294948578, 0.007451270241290331, 0.021820949390530586, -0.04046177864074707, 0.03230741247534752, 0.0266103558242321, 0.02573823370039463, 0.04915313795208931, 0.024509981274604797, -0.011438088491559029, 0.05336074158549309, 0.02781631052494049, -0.053973715752363205, -0.0018208350520581007, -0.015258636325597763, 0.059499990195035934, 0.047956474125385284, -0.07486652582883835, -0.0504145510494709, -0.031349703669548035, 0.00785085093230009, -0.01384089607745409, -0.04135821387171745, 0.03885279968380928, 0.02920670621097088, -0.007893453352153301, 0.13324932754039764, 0.031548842787742615, 0.027426907792687416, -0.006514621898531914, -0.005604362115263939, 0.04428885504603386, -0.0063940249383449554, -0.05513714998960495, 0.06148193031549454, -0.03593829274177551, -0.0133684566244483, 0.012280654162168503, 0.013278920203447342, -0.019798368215560913, -0.06856630742549896, 0.027805255725979805, -0.01671103946864605, -0.0051469337195158005, -0.0236281156539917, -0.0406012088060379, -0.03873477503657341, 0.05032479390501976, -0.023731384426355362, 0.0064206174574792385, -0.0024882156867533922, 0.003542223246768117, 0.009960006922483444, 0.01795361377298832, 0.006691768765449524, -0.047937989234924316, -0.033776115626096725, -0.006380620412528515, -0.06665657460689545, -0.02332499623298645, -0.028080880641937256, -0.03340946510434151, 0.03729013353586197, -0.07905834168195724, -0.008668032474815845, -0.06183408573269844, -0.014681097120046616, -0.04283206909894943, 0.0160833653062582, 0.0016898100730031729, 0.006209968589246273, 0.11562351882457733, -0.008111530914902687, -0.021220186725258827, 0.04367586597800255, 0.005116676911711693, 0.02243553288280964, -0.026005621999502182, -0.04816988483071327, -0.00039097823901101947, 0.008546670898795128, 0.009216045029461384, -0.03836905583739281, 0.020115358754992485, 0.015001297928392887, -0.003995791077613831, -0.04638436436653137, -0.023422563448548317, 0.03907131403684616, -0.006602343171834946, 0.018845995888113976, 0.01475717592984438, -0.01603405363857746, -0.0385744646191597, 0.05474160239100456, 0.030416809022426605, -0.26561444997787476, 0.029017338529229164, 0.010137207806110382, 0.04786507040262222, -0.0029826408717781305, -0.014519097283482552, -0.015916120260953903, -0.05562053993344307, 0.04270148277282715, 0.016691971570253372, 0.015369478613138199, 0.020345300436019897, 0.028727218508720398, -0.009087481535971165, -0.033937301486730576, -0.017506806179881096, -0.010922000743448734, -0.03544856235384941, 0.05465833470225334, -0.025170691311359406, 0.0029562602285295725, -0.02591724693775177, 0.13350525498390198, 0.036675166338682175, -0.07665193825960159, 0.022810982540249825, -0.04217885062098503, 0.041448965668678284, 0.013377578929066658, 0.05020735412836075, -0.020628932863473892, -0.04592563584446907, 0.04635816812515259, -0.009030582383275032, -0.004768903832882643, -0.01858937181532383, -0.015712827444076538, 0.006862105336040258, 0.027259960770606995, 0.0007354917470365763, -0.024403611198067665, -0.028123699128627777, 0.053337860852479935, -0.007313351612538099, 0.051313482224941254, -0.011297879740595818, -0.022023111581802368, -0.03635227680206299, -0.0035140616819262505, 0.003932006657123566, 0.04366257041692734, -0.01464106421917677, 0.045186735689640045, 0.03551241755485535, 0.038999833166599274, -0.025951538234949112, 0.06163151562213898, -0.0424380749464035, 0.026171503588557243, -0.018306003883481026, 0.010974850505590439, 0.01695873774588108, -0.010900700464844704, 0.11729083210229874, 0.06457457691431046], "metadata": {"page_label": "32", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_31", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "32", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "289149b69b86e3c33711ea94ed566735b1bda4aa52573c2a988968f5bc07f6ae", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "1f4dd688-1a30-42b9-8d45-1db1d4ac9870", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "32", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "327fb246261910c876e186e17ea0c331008f66d848abd6ede2c127dc1406b065", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "L\u2019atteinte des muscles respiratoires (dia- phragme, muscles abdominaux et inter- costaux) est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant et de 15 \u00e0 30 % chez l\u2019adulte par asphyxie et pneumopa- thie d\u2019inhalation. Les formes bulbaires sont gravissimes. Elles sont souvent associ\u00e9es aux paralysies des membres (quadripl\u00e9gie). Elles menacent \u00e0 court terme la vie du patient par d\u00e9faut de ventilation, encombrement et d\u00e9tresse respiratoire. M\u00eame avec l\u2019aide d\u2019une assistance respiratoire, la mortalit\u00e9 varie de 25 \u00e0 75 %. Les formes enc\u00e9phalitiques avec une paralysie des nerfs cr\u00e2niens, une d\u00e9tresse respiratoire et circulatoire sont plus rares. C\u2019est dans ce cadre qu\u2019a \u00e9t\u00e9 mis en place le programme national de surveillance des cas de Paralysies Flasques Aigu\u00ebs (PFA) dont le suivi et l\u2019\u00e9valuation ont permis de constater des progr\u00e8s qu\u2019il est n\u00e9cessaire de consolider pour atteindre les objectifs de surveillance suivants : de tous les cas de PFA y compris le 32", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2624, "end_char_idx": 3596, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "df141e23-98af-4592-b82a-a533d8503fd0", "embedding": [-0.024210911244153976, 0.01336211059242487, 0.009552719071507454, -0.03817981481552124, 0.05190613120794296, -0.030743535608053207, 0.012572250328958035, 0.05532445013523102, -0.0633753314614296, -0.021194305270910263, 0.038768213242292404, -0.11321479827165604, 0.019680475816130638, 0.012278246693313122, 0.027444345876574516, -0.04873189702630043, -6.168309482745826e-05, -0.047051846981048584, -0.007521576248109341, 0.02301752008497715, 0.06862509250640869, -0.044816117733716965, 0.007949596270918846, -0.029485860839486122, -0.010110978968441486, 0.042482033371925354, 0.050418779253959656, -0.004901167005300522, -0.021192101761698723, -0.18893346190452576, 0.005729951895773411, -0.03929917886853218, -0.08218534290790558, -0.028778914362192154, -0.035744957625865936, -0.009759877808392048, -0.010878778994083405, -0.0023229813668876886, 0.006095437332987785, 0.007714263629168272, -0.016596755012869835, 0.08039478957653046, -0.026201656088232994, -0.03955419734120369, -0.0020545260049402714, -0.023315582424402237, -0.03196532651782036, 0.02707161381840706, 0.013207056559622288, -0.06631898134946823, -0.03297188878059387, 0.027676044031977654, 0.005976971238851547, 0.07294265925884247, -0.028747042641043663, -0.036723241209983826, 0.024510443210601807, -0.017636258155107498, 0.007475260179489851, 0.0647263303399086, 0.05883931741118431, 0.035684529691934586, -0.19683018326759338, 0.04674005135893822, 0.014502045698463917, 0.054781243205070496, -0.04154956713318825, -0.04675727337598801, -0.032205771654844284, -0.03384958580136299, -0.018920645117759705, -0.001810434041544795, -0.011255331337451935, 0.10006700456142426, 0.009434501640498638, -0.039305537939071655, -0.037219710648059845, 0.015950549393892288, -0.004721962381154299, 0.01100313849747181, 0.004315811209380627, 0.045042529702186584, 0.0574466809630394, -0.01912127248942852, 0.02760649099946022, -0.023667633533477783, 0.03493928909301758, 0.01670064404606819, 0.003230667905882001, 0.016661206260323524, 0.015842797234654427, -0.014530879445374012, 0.029893221333622932, 0.04712064936757088, -0.0668310597538948, 0.0104046780616045, -0.007292215246707201, 0.020932426676154137, 0.01987004652619362, 0.40879151225090027, -0.05306589975953102, -0.00921471044421196, 0.03801179677248001, 0.02092345431447029, 0.0236198753118515, -0.032843589782714844, 0.008446377702057362, -0.06149820238351822, -0.028856920078396797, 0.0007869329419918358, -0.015651481226086617, 0.022983046248555183, 0.052922770380973816, -0.011363191530108452, 0.0177753958851099, 0.041127465665340424, 0.07594749331474304, -0.023279312998056412, -0.028049934655427933, 0.12473642826080322, -0.02611093409359455, -0.0045295837335288525, 0.011273635551333427, -0.02929503098130226, 0.10578984767198563, 0.010832473635673523, -9.132634295383468e-05, 0.090889111161232, 0.07014939188957214, 0.02649199217557907, 0.04246232286095619, -0.0260769110172987, 0.016819536685943604, -0.005897517781704664, 0.02585207112133503, -0.00088556541595608, -0.030049849301576614, -0.049646493047475815, 0.002964948071166873, -0.037764616310596466, -0.0036730386782437563, -0.08052245527505875, -0.011493274942040443, -0.06208992376923561, -0.03000475838780403, 0.09038140624761581, 0.010290117934346199, -0.012492334470152855, -0.02783096581697464, -0.023755230009555817, 0.07386607676744461, 0.08836004883050919, 0.012153740972280502, -0.013118898496031761, 0.015541878528892994, 0.0257565975189209, 0.03864044323563576, -0.007825646549463272, -0.02491571009159088, -0.015322924591600895, 0.023039307445287704, -0.08139848709106445, -0.01404927484691143, 0.14347966015338898, -0.02734360285103321, -0.028987819328904152, -0.048917073756456375, 0.007943173870444298, 0.04009934887290001, -0.02214724011719227, 0.067844457924366, -0.03251296654343605, -0.011244270019233227, 0.036551374942064285, -0.04810964688658714, -0.030469585210084915, 0.006074737291783094, -0.007892973721027374, -0.016281895339488983, 0.024644598364830017, 0.013411273248493671, -0.07073374837636948, -0.02587418630719185, 0.02854221500456333, 0.0017745873192325234, -0.029377778992056847, -0.026637529954314232, -0.03054296225309372, 0.06778144836425781, 0.038783617317676544, -0.012200938537716866, 0.050822895020246506, -0.0333763062953949, -0.0016682142158970237, 0.004479317460209131, -0.004456778522580862, -0.020042799413204193, -0.02543570101261139, 0.025487681850790977, -0.034762948751449585, 0.05136314034461975, 0.0381741002202034, 0.0045378971844911575, 0.04280996695160866, -0.014795301482081413, 0.020115926861763, 0.0008033871417865157, -0.0689280554652214, 0.001015902729704976, 0.024879425764083862, 0.0049643623642623425, 0.04896659031510353, -0.03396778926253319, 0.006621787324547768, 0.0221499502658844, 0.019719721749424934, 0.004848876036703587, -0.0306513961404562, 0.00701295817270875, 0.04800204187631607, -0.034305840730667114, 0.008815393783152103, -0.05097739025950432, -0.33639955520629883, -0.02721557393670082, -0.0067621152848005295, -0.03058544173836708, 0.03396733105182648, -0.03676849231123924, -0.02177666872739792, -0.02300408110022545, -0.009996931999921799, 0.06417203694581985, 0.10419181734323502, 0.07607263326644897, -0.060910288244485855, 0.05489619821310043, -0.04279154911637306, -0.002393405418843031, 0.0373237170279026, -0.049520302563905716, -0.011955149471759796, 0.022451212629675865, 0.0026017269119620323, -0.031571146100759506, 0.020762644708156586, -0.016506250947713852, -0.013784563168883324, -0.04620744660496712, 0.09935536235570908, 0.05236752703785896, -0.00782083347439766, -0.04892435669898987, 0.0010791770182549953, 0.06897752732038498, -0.017481714487075806, -0.09145206958055496, 0.012003857642412186, -0.01972663775086403, -0.041103675961494446, -0.033964961767196655, -0.038237158209085464, -0.016003722324967384, -0.006602941080927849, 0.04195801913738251, -0.024873023852705956, 0.018324561417102814, 0.023758767172694206, -0.0694442093372345, -0.013860772363841534, 0.04846871271729469, -0.03856514021754265, 0.01410856656730175, 0.025511188432574272, 0.015618521720170975, 0.014196149073541164, 0.005037038587033749, 0.03161646053195, -0.006079245358705521, -0.02072640135884285, 0.001810735440813005, -0.01707257516682148, -0.01982462964951992, -0.01365329883992672, 0.02764095924794674, 0.05748780071735382, -0.07361915707588196, -0.02928439900279045, -0.0347648561000824, 0.03291425108909607, -0.007343671750277281, 0.02343675121665001, 0.00579225504770875, -0.0043109022080898285, 0.11922314018011093, -0.03225306048989296, -0.003966003656387329, 0.03417602553963661, 0.04892880469560623, 0.008398999460041523, -0.020230121910572052, -0.0586395338177681, -0.038311708718538284, 0.02232443355023861, 0.05989176779985428, -0.046864163130521774, -0.029595667496323586, 0.04022953659296036, -0.010335066355764866, -0.07014237344264984, -0.03585129231214523, 0.02019623853266239, 0.02506987750530243, 0.05108511820435524, 0.0032946551218628883, -0.01875711791217327, -0.02288820594549179, -0.002448663581162691, 0.056074466556310654, -0.2600261867046356, 0.023495282977819443, -0.0041169654577970505, 0.0498724989593029, 0.005988823249936104, -0.03362571448087692, 0.01260413322597742, -0.03514622151851654, 0.059973426163196564, -0.008853617124259472, 0.03754357621073723, 0.02613607794046402, 0.05535457283258438, -0.002959409262984991, -0.027995383366942406, -0.023310378193855286, 0.031235316768288612, -0.015044507570564747, 0.043971456587314606, -0.057424645870923996, 0.016952678561210632, -0.06314659118652344, 0.13782411813735962, -0.007485020440071821, -0.08121586591005325, -0.01131385937333107, -0.026344377547502518, 0.03025013580918312, 0.0035553686320781708, -0.017670338973402977, -0.03855494037270546, 0.008656798861920834, 0.010107344947755337, 0.010762293823063374, -0.006507995072752237, -0.035135865211486816, -0.010005021467804909, 0.007066921330988407, -0.006674902513623238, 0.01661292091012001, -0.05866146832704544, 0.03148286044597626, -0.005024296697229147, 0.018967732787132263, 0.04099876806139946, 0.016144143417477608, 0.01110217534005642, -0.051775526255369186, 0.012083075940608978, 0.007670426741242409, -0.006909057032316923, -0.016110021620988846, 0.03582944720983505, 0.01432496402412653, 0.009073617868125439, 0.015233800746500492, 0.07128075510263443, -0.05130969360470772, -0.004111303016543388, -0.009445061907172203, -0.014653337188065052, -0.011103068478405476, -0.009465071372687817, 0.07311826199293137, 0.040521346032619476], "metadata": {"page_label": "33", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_32", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "33", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "a5c82fd5ce7536e9c4bdb57a3e77cac49b2e6ce5a789ab19a051c7d15e0cb5d9", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "27a65580-91e1-464b-b612-ad352556f5ad", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "33", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "0870c24ed66ba213f2b3481cc92c9cabb5da42bcfd0b6aa76d3c2a886e6ef6fc", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.5. POLIOMYELITE 2.5.1. Qu\u2019est-ce que la poliomy\u00e9lite ? 2.5.2. Comment se transmet la poliomy\u00e9lite ? Face \u00e0 ce probl\u00e8me de sant\u00e9 publique avec en 1988, en faveur de l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite avec pour objectif la de la maladie. Depuis, elle fait l\u2019objet d\u2019un programme mondial centr\u00e9 sur la vaccination des enfants et la surveillance En 2022, seuls deux pays dans le monde restent end\u00e9miques : l\u2019Afghanistan, et le Pakistan, cette situation rend compte de la n\u00e9cessit\u00e9 du maintien de la vigilance dans la mesure o\u00f9 tant qu\u2019un seul enfant restera infect\u00e9, le risque demeure. Source de nombreuses s\u00e9quelles motrices chez l\u2019enfant, la poliomy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 \u00e9radiqu\u00e9e en 2016 dans notre pays et aucun cas de apr\u00e8s 1996. Le r\u00e9servoir des poliovirus est exclusive- ment humain. il s\u2019agit d\u2019un portage intesti- nal qui concerne aussi bien les cas d\u2019infec- tions asymptomatiques (fr\u00e9quentes +++) que les malades. Ce portage peut se prolon- ger jusqu\u2019\u00e0 34 mois. Le virus peut survivre plusieurs semaines dans l\u2019environnement, notamment dans l\u2019eau. La transmission est oro-f\u00e9cale (li\u00e9e au ,etcerid tnemelapicnirp tse ellE .)lac\u00e9f lir\u00e9p manuport\u00e9e de personne \u00e0 personne ou indirecte par ingestion d\u2019eau ou de nourriture contamin\u00e9es. La poliomy\u00e9lite ou maladie de HEINE-ME- DIN est due aux poliovirus de s\u00e9rotype 1, 2 et 3. C\u2019est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obli- gatoire, cosmopolite d\u2019expression le plus souvent neurologique \u00e0 type de paralysie \ufb02asque et invalidante. 2.5.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la poliomy\u00e9lite ? 2.5.4. Quelles sont les complications de la poliomy\u00e9lite paralytique ? 2.5.5. Comment surveille-t-on la poliomy\u00e9lite ? \u2022 Puis, en 24 \u00e0 48 heures, dans 1 \u00e0 2% des cas, s\u2019installent rapidement, des paralysies \ufb02asques, asym\u00e9triques, localis\u00e9es le plus souvent aux membres inf\u00e9rieurs, parfois aux membres sup\u00e9rieurs, accompagn\u00e9es d\u2019une abolition des r\u00e9\ufb02exes ost\u00e9o-tendi- neux et parfois de troubles s phinct\u00e9riens. Elles peuvent \u00eatre r\u00e9versibles en 4 \u00e0 6 semaines. Dans un quart cas un handicap s\u00e9v\u00e8re en r\u00e9sulte, marqu\u00e9 par une amyotro- phie rapide et localis\u00e9e, et des s\u00e9quelles invalidantes d\u00e9\ufb01nitives Les efforts entrepris en mati\u00e8re de lutte contre la poliomy\u00e9lite ont permis \u00e0 l\u2019Alg\u00e9- rie de ne plus enregistrer de cas de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage depuis l\u2019an- n\u00e9e 1996, et d\u2019obtenir la certi\ufb01cation d\u2019\u00e9ra- dication de la poliomy\u00e9lite en novembre 2016. Dans pr\u00e8s de 90 % des cas, la maladie est asymptomatique. Dans les autres cas, les sympt\u00f4mes sont frustes \u00e0 type de et douleurs des membres, associ\u00e9s \u00e0 la raideur de la nuque r\u00e9alisant un tableau de m\u00e9ningite aigu\u00eb \u00e0 liquide clair, b\u00e9nigne. L\u2019atteinte des muscles respiratoires (dia- phragme, muscles abdominaux et inter- costaux) est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant et de 15 \u00e0 30 % chez l\u2019adulte par asphyxie et pneumopa- thie d\u2019inhalation. Les formes bulbaires sont gravissimes. Elles sont souvent associ\u00e9es aux paralysies des membres (quadripl\u00e9gie). Elles menacent \u00e0 court terme la vie du patient par d\u00e9faut de ventilation, encombrement et d\u00e9tresse respiratoire. M\u00eame avec l\u2019aide d\u2019une assistance respiratoire, la mortalit\u00e9 varie de 25 \u00e0 75 %.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3151, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "27a65580-91e1-464b-b612-ad352556f5ad", "embedding": [-0.05532748997211456, 0.013930045999586582, -0.010177266784012318, 0.03261386975646019, 0.060427211225032806, 0.0069739557802677155, 0.05875599384307861, 0.0556691475212574, -0.021745821461081505, 0.007225297391414642, 0.022548342123627663, -0.08603806793689728, -0.07155189663171768, 0.03211655467748642, 0.03542188182473183, -0.07661464065313339, 0.01670711115002632, 0.015644606202840805, -0.009816139936447144, 0.06158655881881714, 0.0007996761705726385, -0.0005285720690153539, 0.04432932659983635, -0.051271796226501465, 0.014490766450762749, 0.014899328351020813, -0.011741666123270988, -0.012277712114155293, -0.013232300989329815, -0.18557116389274597, 0.01541326567530632, -0.06357117742300034, -0.010858596302568913, -0.06098482385277748, -0.029050931334495544, 0.05965114012360573, 0.022109689190983772, 0.016504516825079918, -0.03756832703948021, 0.03975098580121994, 0.027248593047261238, 0.008810685947537422, -0.006427283864468336, -0.024296581745147705, 0.01933891884982586, 0.009891659021377563, -0.04515696316957474, -0.00866448413580656, 0.02901524119079113, -0.014773549512028694, -0.03972784802317619, -0.04561949893832207, 0.032640404999256134, 0.07255928218364716, -0.01927698403596878, -0.03463606536388397, 0.03639888018369675, -0.027672991156578064, 0.047710102051496506, 0.023537524044513702, 0.028869712725281715, 0.019325075671076775, -0.16429533064365387, 0.008889195509254932, -0.011378839612007141, 0.029073648154735565, -0.048351187258958817, -0.05004928261041641, 0.013862342573702335, -0.025464659556746483, -0.0005783556262031198, 0.03045673482120037, 0.023497529327869415, 0.0844566822052002, 0.029879001900553703, -0.009789017960429192, 0.025270743295550346, -0.05194082111120224, 0.014849044382572174, -0.0027093568351119757, 0.0043676020577549934, 0.00579416798427701, -0.0038311469834297895, -0.03403310850262642, 0.007645103149116039, -0.02648916468024254, 0.038684722036123276, -0.04216502979397774, 0.003659265348687768, -0.005071818828582764, 0.009075231850147247, -0.042455729097127914, -0.032173700630664825, 0.058178242295980453, -0.07674821466207504, -0.02803054451942444, -0.002845805836841464, 0.06731439381837845, -0.006605797912925482, 0.45825037360191345, -0.004187987186014652, -0.013947922736406326, 0.0059378137812018394, 0.02361740916967392, -0.0008686085348017514, 0.0012370710028335452, 0.009140655398368835, -0.03885595500469208, -0.022929614409804344, 0.0143621526658535, 0.01587562821805477, 0.03507646918296814, 0.0670551061630249, 0.02442709170281887, 0.004726336803287268, 0.07703359425067902, 0.018429148942232132, -0.00014276834554038942, -0.0182028841227293, 0.0603979267179966, -0.007729985285550356, -0.06419974565505981, 0.04771112650632858, -0.04410042613744736, 0.044829655438661575, -0.0036934453528374434, -0.04710092395544052, 0.09577528387308121, 0.06268791109323502, 0.023710234090685844, 0.07217219471931458, 0.009870057925581932, 0.02928677201271057, -0.028122948482632637, 0.010314269922673702, -0.01856345124542713, 0.03467453643679619, -0.020357245579361916, -0.0075578466057777405, -0.019774820655584335, -0.03294779732823372, -0.10457181185483932, 0.032612696290016174, -0.06573861837387085, -0.09317303448915482, 0.07005415111780167, 0.015056037344038486, 0.011901185847818851, -0.04612345993518829, -0.020607201382517815, 0.04115050658583641, 0.0746883973479271, 0.013730863109230995, -0.014972454868257046, -0.006698900833725929, 0.0037358738481998444, 0.02629222720861435, 0.01686934009194374, -0.0037979804910719395, -0.04557953029870987, 0.0005587266641668975, -0.037536267191171646, -0.012202652171254158, 0.09435848146677017, 0.0020165706519037485, -0.023175489157438278, -0.07085790485143661, 0.05486877262592316, -0.005691732279956341, 0.006838468834757805, 0.09925051033496857, -0.011855924502015114, 0.008833983913064003, 0.01829969882965088, -0.023639922961592674, -0.005732622463256121, -0.018299372866749763, -0.020291374996304512, 0.016741879284381866, 0.04047289118170738, 0.025896305218338966, -0.0726417601108551, 0.004796343855559826, -0.020277487114071846, -0.0007459719199687243, 0.01219884306192398, -0.030587365850806236, -0.0024616909213364124, 0.0386066660284996, 0.04766550660133362, -0.042154259979724884, -0.0031234456691890955, -0.07621172815561295, -0.01576494798064232, 0.003299776930361986, -0.015589683316648006, -0.06948395818471909, -0.011271776631474495, 0.023426290601491928, -0.045361049473285675, 0.09746599942445755, -0.019650600850582123, 0.02963145077228546, 0.029578952118754387, 0.004491209518164396, 0.04018402472138405, -0.023983897641301155, -0.010946966707706451, 0.009660187177360058, -0.021650757640600204, -0.019025109708309174, -0.005053743254393339, -0.05752738565206528, -0.022365234792232513, -0.008271867409348488, 0.02722424827516079, -0.015006021596491337, -0.052042052149772644, -0.04713800176978111, 5.813005554955453e-05, 0.05301152169704437, -0.01730601117014885, -0.020717306062579155, -0.33439019322395325, 0.007174280937761068, 0.025001173838973045, -0.041340190917253494, 0.030229687690734863, 0.02745037153363228, 0.026074619963765144, 0.04861512780189514, 0.027278689667582512, -0.012736557982861996, 0.053404178470373154, 0.03163566067814827, -0.05601423606276512, -0.0017270204843953252, -0.014184216037392616, 0.061010267585515976, 0.044934745877981186, -0.07342591881752014, -0.05329398810863495, -0.030224312096834183, 0.00968809425830841, -0.01157191302627325, -0.04311411455273628, 0.04144124314188957, 0.030588850378990173, -0.008875665254890919, 0.13221944868564606, 0.03043975494801998, 0.027528148144483566, -0.007945293560624123, -0.004107786808162928, 0.04233134165406227, -0.00851775985211134, -0.054421886801719666, 0.06209958717226982, -0.03723585978150368, -0.012229276821017265, 0.011568805202841759, 0.010302456095814705, -0.023499319329857826, -0.06971848756074905, 0.028982805088162422, -0.01511315442621708, -0.004071551840752363, -0.02319984696805477, -0.04137774556875229, -0.03594251349568367, 0.04860655963420868, -0.020006602630019188, 0.010269857943058014, -0.00012719273217953742, 0.0014688181690871716, 0.0066563645377755165, 0.018156422302126884, 0.005892923567444086, -0.04801150783896446, -0.036601752042770386, -0.0043715923093259335, -0.067440465092659, -0.020319925621151924, -0.025512127205729485, -0.0310079175978899, 0.03746752813458443, -0.07932323217391968, -0.009699676185846329, -0.05965184047818184, -0.014747300185263157, -0.042472925037145615, 0.014361239038407803, 0.0025308288168162107, 0.004221689887344837, 0.1145973801612854, -0.005928033497184515, -0.020474707707762718, 0.04466553032398224, 0.006121836137026548, 0.02307060919702053, -0.023473629727959633, -0.04867462068796158, 0.0008183406898751855, 0.008335172198712826, 0.008356346748769283, -0.03749208152294159, 0.02037554234266281, 0.016197621822357178, -0.004429721739143133, -0.04909926652908325, -0.024602636694908142, 0.03895870968699455, -0.009780327789485455, 0.01845535635948181, 0.009877510368824005, -0.015568197704851627, -0.039197470992803574, 0.056733306497335434, 0.03008815459907055, -0.263690322637558, 0.028899535536766052, 0.00816376507282257, 0.0473894402384758, -0.0020177061669528484, -0.012482264079153538, -0.01542555633932352, -0.055027078837156296, 0.04278185963630676, 0.019172361120581627, 0.01780518889427185, 0.021453415974974632, 0.02561207488179207, -0.007877977564930916, -0.034126315265893936, -0.01614893227815628, -0.010527626611292362, -0.0348132885992527, 0.05493377149105072, -0.025280887261033058, 0.0022629715967923403, -0.027024364098906517, 0.1330546736717224, 0.0339268334209919, -0.07454054057598114, 0.02166799083352089, -0.04405530169606209, 0.041702937334775925, 0.012914950959384441, 0.04963112622499466, -0.019846046343445778, -0.04752842336893082, 0.046703603118658066, -0.009627165272831917, -0.0054518054239451885, -0.019529925659298897, -0.014447914436459541, 0.007381386589258909, 0.02895432524383068, 0.0008911691838875413, -0.025563664734363556, -0.028670871630311012, 0.054023463279008865, -0.008127610199153423, 0.052733708173036575, -0.01171084027737379, -0.02125757746398449, -0.038415197283029556, -0.002415267052128911, 0.005363585893064737, 0.04198656976222992, -0.01144668459892273, 0.042423710227012634, 0.03665225952863693, 0.03857285529375076, -0.027185820043087006, 0.06064803525805473, -0.0437590666115284, 0.025232259184122086, -0.01431851927191019, 0.010004742071032524, 0.018157314509153366, -0.009367602877318859, 0.1179090067744255, 0.06464431434869766], "metadata": {"page_label": "33", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_32", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "33", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "a5c82fd5ce7536e9c4bdb57a3e77cac49b2e6ce5a789ab19a051c7d15e0cb5d9", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "df141e23-98af-4592-b82a-a533d8503fd0", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "33", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "4df33f2617b361589c8e8ec441e4e70b8f57686b614fdf209e17400609da4562", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "L\u2019atteinte des muscles respiratoires (dia- phragme, muscles abdominaux et inter- costaux) est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant et de 15 \u00e0 30 % chez l\u2019adulte par asphyxie et pneumopa- thie d\u2019inhalation. Les formes bulbaires sont gravissimes. Elles sont souvent associ\u00e9es aux paralysies des membres (quadripl\u00e9gie). Elles menacent \u00e0 court terme la vie du patient par d\u00e9faut de ventilation, encombrement et d\u00e9tresse respiratoire. M\u00eame avec l\u2019aide d\u2019une assistance respiratoire, la mortalit\u00e9 varie de 25 \u00e0 75 %. Les formes enc\u00e9phalitiques avec une paralysie des nerfs cr\u00e2niens, une d\u00e9tresse respiratoire et circulatoire sont plus rares. C\u2019est dans ce cadre qu\u2019a \u00e9t\u00e9 mis en place le programme national de surveillance des cas de Paralysies Flasques Aigu\u00ebs (PFA) dont le suivi et l\u2019\u00e9valuation ont permis de constater des progr\u00e8s qu\u2019il est n\u00e9cessaire de consolider pour atteindre les objectifs de surveillance suivants : de tous les cas de PFA y compris le 33 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2624, "end_char_idx": 3599, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "11e73aa3-788e-4064-bd50-17f5a2e6a4d6", "embedding": [-0.05197892710566521, 0.016932955011725426, 0.0014571375213563442, -0.0255663450807333, 0.049899861216545105, 0.031176911666989326, 0.020436333492398262, 0.07500891387462616, -0.007398885674774647, -0.037908006459474564, 0.02119775302708149, -0.058666352182626724, -0.008349254727363586, 0.016441255807876587, -0.00467556482180953, -0.05461609363555908, -0.006028926465660334, -0.08539414405822754, 0.019603965803980827, 0.05885982885956764, 0.019777752459049225, -0.05060123652219772, 0.04129200428724289, -0.048490796238183975, 0.006651643663644791, 0.035228878259658813, 0.023050157353281975, 0.010994129814207554, -0.017450518906116486, -0.21317319571971893, 0.02736162394285202, -0.068867027759552, -0.03317877650260925, -0.058385565876960754, -0.06106509640812874, 0.00757679995149374, -0.01545809954404831, 0.028148368000984192, -0.01802763156592846, 0.041374024003744125, -0.019028371199965477, 0.06174017861485481, -0.03387879952788353, -0.04481926187872887, -0.0035376781597733498, -0.006719090044498444, -0.05186920613050461, 0.0002120903809554875, 0.04143733158707619, -0.043212369084358215, -0.036507878452539444, -0.01979200728237629, 0.07118314504623413, 0.07165508717298508, -0.04123876243829727, -0.028018813580274582, 0.006733380723744631, -0.016129326075315475, -0.016680998727679253, 0.08633918315172195, 0.04598792642354965, 0.01549519132822752, -0.21239160001277924, 0.05577516928315163, -0.0031599600333720446, 0.032525043934583664, -0.027612339705228806, -0.031204257160425186, -0.018771614879369736, -0.02004038728773594, -0.012756754644215107, 0.03340141475200653, -0.008961156010627747, 0.07542521506547928, 0.02125183865427971, -0.035122450441122055, -0.02496378868818283, 0.0023923872504383326, 0.027183400467038155, -0.022826332598924637, 0.032443031668663025, 0.043329983949661255, 0.04359857738018036, -0.05148743838071823, 0.030828513205051422, -0.03723576292395592, 0.025378409773111343, 0.010973687283694744, -0.038893312215805054, 0.02622952312231064, 0.002441737335175276, 0.01146703027188778, 0.020345980301499367, 0.03974325954914093, -0.0811256542801857, 0.0019884686917066574, 0.01633526012301445, 0.018874946981668472, 0.001022172742523253, 0.43796035647392273, -0.054493751376867294, -0.021182477474212646, 0.0318741574883461, 0.015218078158795834, 0.03309135138988495, -0.02177719585597515, 0.012944874353706837, -0.022100862115621567, -0.0063424138352274895, 0.003403471317142248, -0.012874354608356953, 0.02928815595805645, 0.07461368292570114, -0.029046112671494484, -0.002849370473995805, 0.04404905065894127, 0.10408371686935425, 0.007906758226454258, 0.001078709145076573, 0.07295280694961548, 0.0019735083915293217, -0.015015739016234875, 0.03282088786363602, -0.04264457896351814, 0.06981458514928818, 0.03261461853981018, 0.006098853889852762, 0.09563174098730087, 0.036615464836359024, 0.022392284125089645, 0.04693499580025673, 0.011191044934093952, 0.011030887253582478, 0.003035345347598195, -0.011000475846230984, -0.01095009595155716, -0.02977115288376808, -0.036584362387657166, -0.0021942881867289543, -0.005215114448219538, -0.042608488351106644, -0.07864873856306076, -0.0038374038413167, -0.08659584075212479, -0.05596908926963806, 0.08451501280069351, 0.000154926412506029, 0.0002454320201650262, -0.01859903521835804, -0.01375504769384861, 0.05065681040287018, 0.09409378468990326, 0.01790827326476574, -0.023174947127699852, 0.006671496666967869, 0.02518283948302269, 0.03779565542936325, 0.002988301683217287, -0.019272543489933014, -0.0174745861440897, -0.0018661209614947438, -0.06072847545146942, -0.03534478321671486, 0.1223021000623703, -0.012152149342000484, -0.04216611757874489, -0.020729228854179382, -0.0023152180947363377, 0.015830958262085915, -0.006694565061479807, 0.0727931410074234, -0.012118162587285042, -0.023907920345664024, 0.02350706420838833, -0.010274709202349186, -0.0484321154654026, -0.03718698397278786, 4.043982698931359e-05, 0.01170546468347311, 0.025307614356279373, 0.01858045533299446, -0.05122355744242668, -0.02734655700623989, 0.0079812565818429, -0.008235926739871502, -0.011643284931778908, -0.037914078682661057, 0.015958258882164955, 0.05264957994222641, 0.030123712494969368, 0.005757289007306099, 0.02203328348696232, -0.047405779361724854, 0.0011206170311197639, 0.04464861750602722, 0.009508725255727768, -0.03859538957476616, -0.05218961462378502, 0.04012710973620415, -0.07647053897380829, 0.051429226994514465, 0.02454429306089878, 0.028891896829009056, 0.03584747761487961, -0.033709172159433365, -0.02276754006743431, 0.009736752137541771, -0.04842747375369072, 0.03594432771205902, -0.006023576948791742, -0.010927884839475155, 0.040436290204524994, -0.03669847548007965, -0.0013069520937278867, 0.004653868731111288, 0.01159733533859253, -0.05422185733914375, -0.0327196829020977, 0.024186771363019943, 0.03149138763546944, -0.030657175928354263, 0.04311059042811394, -0.03239204362034798, -0.31335312128067017, -0.018432272598147392, 0.0033080598805099726, -0.04319923743605614, 0.01721694879233837, -0.016051748767495155, -0.006853632163256407, -0.010727092623710632, 0.04816160351037979, 0.05417071655392647, 0.0884006917476654, 0.0805363580584526, -0.07130593061447144, 0.061910852789878845, -0.0419498048722744, -0.0067777312360703945, 0.06504335254430771, -0.03572242707014084, -0.01731416955590248, 0.02802468091249466, -0.015059581026434898, -0.03027469478547573, 0.018853280693292618, 0.009722008369863033, 0.0235605426132679, -0.04411405697464943, 0.10304481536149979, 0.05541369318962097, -0.052836496382951736, -0.02858634665608406, 0.011499309912323952, 0.045888856053352356, -0.012641510926187038, -0.051997143775224686, 0.013612896203994751, -0.005035501439124346, -0.04437621682882309, -0.008691955357789993, -0.04437320679426193, -0.018603496253490448, -0.002059366786852479, 0.018788794055581093, -0.011365177109837532, -0.03979386389255524, -0.02674969658255577, -0.05664840340614319, -0.023952960968017578, 0.04753108695149422, -0.05474798381328583, 0.025826452299952507, 0.040290504693984985, 0.020508477464318275, 0.02392546646296978, -0.0005224281921982765, 0.01172820944339037, -0.02015298418700695, -0.03267580643296242, -0.024248095229268074, -0.005559023469686508, -0.012395086698234081, 0.006616347469389439, -0.010635650716722012, 0.02900351770222187, -0.0706505998969078, -0.04434063285589218, -0.03563125804066658, 0.009677765890955925, -0.03281395137310028, 0.024179624393582344, 0.030919652432203293, -0.046742092818021774, 0.1332862675189972, -0.023196879774332047, -0.01638578437268734, 0.05350218713283539, 0.014287305995821953, -0.018915411084890366, -0.02330155298113823, -0.034231942147016525, 0.01707647740840912, 0.04396861046552658, 0.02202690578997135, -0.062128014862537384, -0.035822074860334396, -0.0037131337448954582, -0.03166015446186066, -0.04364673048257828, 0.022216035053133965, 0.01065127458423376, 0.024340016767382622, 0.028551818802952766, 0.01522466354072094, -0.027801424264907837, -0.012863019481301308, 0.016984621062874794, 0.029307818040251732, -0.2744361162185669, 0.04488951340317726, 0.018393946811556816, 0.031308311969041824, 0.011309617199003696, 0.006347943097352982, -0.006248496938496828, -0.0050901370123028755, 0.05175868421792984, 0.027702201157808304, 0.02701747976243496, 0.020959703251719475, 0.05231199786067009, 0.0004040187341161072, -0.04446929693222046, -0.027314363047480583, -0.007993967272341251, -0.01602013409137726, 0.06336098909378052, -0.05396851524710655, 0.00849212147295475, -0.07577162981033325, 0.1436743438243866, 0.025023233145475388, -0.07586180418729782, -0.0043899123556911945, -0.03274457901716232, 0.036254916340112686, -0.009788683615624905, -0.02265518717467785, -0.0354037806391716, -0.002070931950584054, 0.025668393820524216, 0.02393682859838009, 0.0210475604981184, 0.012605764903128147, -0.008786964230239391, -0.012139096856117249, 0.0006772557971999049, -0.011970209889113903, -0.0351368673145771, 0.029526596888899803, 0.025336872786283493, 0.017209216952323914, 0.03727557882666588, 0.0035446227993816137, 0.010018110275268555, -0.027245912700891495, 0.018511326983571053, 0.026743095368146896, 0.0018802309641614556, -0.010183440521359444, 0.03279131278395653, 0.013411647640168667, 0.020997416228055954, -0.027603738009929657, 0.06802257895469666, -0.04493260383605957, -0.008863543160259724, -0.023017745465040207, -0.012802736833691597, -0.003034852212294936, -0.01851668208837509, 0.07281041890382767, 0.03899764269590378], "metadata": {"page_label": "34", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_33", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "34", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "2d47c415f6713d60c4b68e534d67ee52f8f0172176bbf394bfbc20688395d719", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "8d91a979-8d29-4c69-8f11-34a47b620d1b", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "34", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b6c8fdb32cc4b31627d794613f5a36da89a672d3f29950f0253721972903161a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.5.6. Comment pr\u00e9vient-on la poliomy\u00e9lite ? \u00c9volution de l\u2019incidence de la Poliomy\u00e9lite 1963 - 2023 0,69 1,36 2,77 2,63 3,04 2,72 1,72 1,7 1,28 1,52 0,62 0,16 1,98 0,47 0,02 0,58 0,39 0,61 0,63 0,36 0,65 0,51 0,30 0,14 0,04 0,09 0,01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 CNV VPO JNV / JLV D\u00e9cret 1969 syndrome de Guillain Barr\u00e9 apparaissant chez les enfants et les adolescents ne d\u00e9passant pas l\u2019\u00e2ge de 15 ans qui doit \u00eatre \u2265 2 cas / 100 000 enfants de moins de 15 ans Pourcentage des cas de PFA ayant fait l\u2019objet de deux (02) pr\u00e9l\u00e8vements de selles pratiqu\u00e9s dans les 14jours suivant le d\u00e9but de la paralysie et achemin\u00e9s \u00e0 l\u2019IPA. Il doit \u00eatre \u2265 80% Compl\u00e9tude du suivi du cas de PFA au 60\u00e8me jour apr\u00e8s le d\u00e9but de la paralysie. Il doit \u00eatre \u2265 80% CNV : Campagne nationale de vaccination JNV : journ\u00e9e nationale de vaccination JLV : Journ\u00e9e locale de vaccination dans notre pays a \u00e9t\u00e9 acquise en novembre 2016, apr\u00e8s avoir atteint les objectifs sus En l\u2019absence de traitement, la pr\u00e9vention de la poliomy\u00e9lite est la seule option, elle repose sur la vaccination antipoliomy\u00e9litique conf\u00e9rant \u00e0 l\u2019enfant une protection \u00e0 vie. 2.6. RUBEOLE ET SYNDROME DE RUBEOLE CONGENITALE 2.6.1. Qu\u2019est-ce que la rub\u00e9ole ? \u2022 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La rub\u00e9ole est une infection virale aigu\u00eb contagieuse due \u00e0 un Rubivirus de la famille des Matonaviridae. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant mais elle a de graves cons\u00e9quences chez la femme enceinte dans la mesure o\u00f9 elle peut entra\u00eener la mort du f\u0153 tus ou des malformations cong\u00e9nitales \u00e0 l\u2019origine du syndrome de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (SRC). L\u2019OMS estime \u00e0 110 000 par an le nombre d\u2019enfants qui naissent avec un SRC. La plus forte incidence enregistr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en 2018 lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de rougeole avec une incidence de 5,01 cas pour 100 000 habitants.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2189, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8d91a979-8d29-4c69-8f11-34a47b620d1b", "embedding": [0.0020715794526040554, -0.03456033393740654, 0.012522698380053043, -0.014377230778336525, 0.06313467770814896, -0.025867849588394165, 0.048471398651599884, 0.06152614951133728, -0.027998223900794983, -0.03629297763109207, 0.05328499525785446, -0.06534314155578613, 0.05765839293599129, 0.0008892380283214152, -0.02931080013513565, -0.04577713459730148, 0.016374757513403893, -0.05563482642173767, -0.03300236165523529, 0.040392935276031494, -0.008872359059751034, -0.029555130749940872, 0.02587808668613434, -0.027752190828323364, -0.014707589522004128, 0.025478413328528404, 0.024606602266430855, 0.005726605653762817, -0.013108225539326668, -0.1937369704246521, 0.04276150465011597, -0.031509820371866226, -0.07207056134939194, -0.037241317331790924, -0.05426595360040665, 0.0020941216498613358, 0.0029538548551499844, 0.008491181768476963, -0.00027159732417203486, 0.016294531524181366, -0.034068431705236435, 0.050680436193943024, -0.016905877739191055, -0.02245532162487507, 0.00221700849942863, 0.03413867577910423, -0.065098837018013, 0.08726566284894943, 0.02909623272716999, -0.05480755493044853, -0.049248963594436646, 0.018895529210567474, 0.006590666715055704, 0.02428455650806427, -0.025043290108442307, -0.0051788403652608395, 0.037688642740249634, -0.02978687174618244, -0.03940298780798912, 0.04012854024767876, 0.05228026583790779, 0.025350216776132584, -0.1709599792957306, 0.05996732413768768, 0.042871445417404175, 0.03595710173249245, -0.021260246634483337, -0.021812794730067253, 0.03138410300016403, -0.001010513980872929, -0.0127339418977499, 0.04087565094232559, -0.014360055327415466, 0.08541649580001831, 0.012480721808969975, -0.016168693080544472, -0.0723033994436264, -0.023370038717985153, 0.011624562554061413, 0.036506537348032, 0.008601750247180462, 0.020358867943286896, 0.023241456598043442, -0.03159042075276375, 0.006024389062076807, -0.04779026284813881, 0.028322072699666023, 0.03585260361433029, -0.001644656527787447, -0.009656318463385105, 0.039434388279914856, -0.020017744973301888, 0.036949608474969864, 0.024685954675078392, -0.050428591668605804, -0.014175206422805786, 0.0013401013566181064, 0.017424946650862694, 0.006055654026567936, 0.412161648273468, -0.06217551976442337, -0.06245437264442444, -0.031835731118917465, -0.025680240243673325, 0.01990930363535881, -0.017814138904213905, 0.003908165264874697, -0.06448061764240265, -0.069281667470932, -0.009188618510961533, -0.018580108880996704, -0.010399995371699333, 0.018604060634970665, -0.044632360339164734, -0.02407759428024292, 0.003849816508591175, 0.09043223410844803, 0.02062130533158779, 0.0076416959054768085, 0.05843138322234154, 0.004392553120851517, -0.017710329964756966, 0.046111974865198135, -0.03422219306230545, 0.0808020681142807, 0.02796332538127899, 0.029279472306370735, 0.1114187017083168, 0.04246494919061661, 0.043723639100790024, 0.07301191985607147, -0.002233173232525587, 0.029365362599492073, 0.03542589396238327, 0.010320165194571018, -0.003934177570044994, -0.027424108237028122, -0.04953417554497719, -0.022823764011263847, 0.01802556775510311, -0.026979995891451836, -0.08614663034677505, -0.014866100624203682, -0.08911299705505371, -0.03127310052514076, 0.06801538914442062, 0.025799505412578583, 0.03783968463540077, -0.005416505970060825, -0.046791329979896545, 0.06589368730783463, 0.0917367935180664, -0.012335908599197865, -0.004397406242787838, -0.02541305124759674, 0.021294469013810158, 0.01301195565611124, 0.009792052209377289, -0.0398283489048481, -0.007846186868846416, -0.03485194966197014, -0.08392565697431564, 0.02092631720006466, 0.10132737457752228, -0.006537660025060177, -0.04889454320073128, -0.039566442370414734, 0.03185918182134628, 0.04850802943110466, -0.07075609266757965, 0.07973653823137283, -0.05235521122813225, -0.060088757425546646, -0.005345021840184927, -0.017908135429024696, -0.022484691813588142, 0.011681555770337582, -0.0033040225971490145, -0.0011845455737784505, 0.05230030044913292, 0.018138518556952477, -0.00688525103032589, 0.018872948363423347, 0.05959897115826607, -0.02894122339785099, 0.023648006841540337, -0.009375498630106449, 0.026076041162014008, 0.07112425565719604, 0.012379243038594723, -0.047349199652671814, 0.03185344114899635, -0.046993084251880646, 0.013559877872467041, 0.041531916707754135, 0.02380579151213169, -0.026566902175545692, -0.03714832663536072, 0.02872912585735321, -0.020606305450201035, 0.052790433168411255, 0.02100338600575924, 0.025652287527918816, 0.016183020547032356, -0.07440684735774994, 0.02257661148905754, 0.01335133332759142, -0.05862372741103172, 0.021803731098771095, -0.013007273897528648, 0.0004618711245711893, 0.060528192669153214, -0.04076410084962845, 0.052620407193899155, -0.0108872652053833, 0.033963751047849655, -0.015700140967965126, -0.04017064720392227, 0.051898740231990814, -0.006931130308657885, 0.005545873660594225, -0.015636252239346504, -0.02263749949634075, -0.3330228626728058, 0.01020212471485138, 0.06908105313777924, -0.03775223717093468, 0.017505327239632607, -0.00932606216520071, -0.028877845034003258, -0.008727803826332092, 0.05042758211493492, 0.011108489707112312, 0.059384528547525406, 0.07980362325906754, -0.03890647366642952, 0.0038778064772486687, -0.04512406513094902, 0.026837220415472984, 0.009919257834553719, -0.019137553870677948, 0.028235388919711113, 0.02843068353831768, -0.030454248189926147, -0.029551295563578606, 0.007532529532909393, -0.03648724406957626, 0.03453117981553078, -0.03110736422240734, 0.10242673754692078, 0.05946655571460724, -0.09406597167253494, -0.03407415375113487, -0.022502707317471504, 0.006637492682784796, 0.007487649098038673, -0.04868899658322334, 0.021317865699529648, -0.04230131581425667, -0.014533679001033306, -0.0168865155428648, -0.0209205262362957, 0.014999555423855782, 0.0037127963732928038, 0.003678516950458288, 0.0011472477344796062, -0.028724098578095436, 0.004847432021051645, -0.01585298404097557, -0.020856153219938278, -0.010918252170085907, 0.005183333996683359, 0.04204295575618744, 0.026290209963917732, -0.02484913356602192, 0.036332692950963974, 0.05148347467184067, 0.026115408167243004, -0.05231756344437599, -0.03362756222486496, 0.01671161875128746, -0.039612699300050735, 0.018108408898115158, -0.013104502111673355, 0.022942546755075455, 0.042252346873283386, -0.07034509629011154, -0.030433129519224167, -0.029387036338448524, 0.005945153534412384, -0.0489225797355175, 0.020895205438137054, 0.022387029603123665, 0.02010652795433998, 0.16113236546516418, -0.00252347020432353, -0.007242867257446051, 0.03260067105293274, 0.008213549852371216, 0.020412372425198555, -0.05061359331011772, -0.021567683666944504, -0.015758194029331207, 0.008608193136751652, -0.02470366284251213, -0.04189593344926834, 0.02894277311861515, 0.009845647029578686, -0.03927803412079811, -0.0708555206656456, -0.02691933885216713, 0.04153682664036751, 0.040334176272153854, 0.011288948357105255, -0.03849836811423302, -0.015311947092413902, -0.06515617668628693, -0.009590400382876396, 0.04213717579841614, -0.26749616861343384, -0.0029323447961360216, 0.008287310600280762, 0.04308130592107773, 0.021143700927495956, -0.0063048554584383965, 0.015089167281985283, -0.061031538993120193, 0.0392976813018322, -0.011802241206169128, 0.05569247156381607, 0.021516254171729088, 0.07227591425180435, 0.00926557369530201, -0.003408307209610939, -0.02720452845096588, 0.03931394964456558, -0.005964368581771851, 0.01832866296172142, -0.002681588754057884, 0.0005880021490156651, -0.046461742371320724, 0.16241519153118134, 0.03068922832608223, -0.0572892464697361, -0.019060513004660606, -0.0636458694934845, 0.039162687957286835, -0.0071785845793783665, 0.012535802088677883, -0.043714288622140884, 0.01415586844086647, -0.018014920875430107, 0.012247368693351746, 2.365235377510544e-05, -0.0003028693899977952, -0.0121405478566885, -0.02144610695540905, 0.02165840193629265, 0.019937701523303986, -0.047958098351955414, 0.03044186718761921, 0.016433842480182648, -0.008133502677083015, 0.03199152275919914, -0.0704948753118515, -0.05468554422259331, -0.022145375609397888, 0.024757450446486473, 0.012565141543745995, 0.03408881276845932, -0.02725849114358425, 0.04258508235216141, 0.0472237654030323, 0.03806822746992111, -0.030391549691557884, 0.01059119962155819, -0.025092005729675293, 0.024746829643845558, -0.0163018349558115, -0.007972399704158306, -0.027941321954131126, -0.02717873826622963, 0.0875307023525238, 0.03508618474006653], "metadata": {"page_label": "34", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_33", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "34", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "2d47c415f6713d60c4b68e534d67ee52f8f0172176bbf394bfbc20688395d719", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "11e73aa3-788e-4064-bd50-17f5a2e6a4d6", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "34", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ef3d0059370418df387f5a77745f7027348da30c38382f0d7935dfba1e0ccc66", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La rub\u00e9ole est une infection virale aigu\u00eb contagieuse due \u00e0 un Rubivirus de la famille des Matonaviridae. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant mais elle a de graves cons\u00e9quences chez la femme enceinte dans la mesure o\u00f9 elle peut entra\u00eener la mort du f\u0153 tus ou des malformations cong\u00e9nitales \u00e0 l\u2019origine du syndrome de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (SRC). L\u2019OMS estime \u00e0 110 000 par an le nombre d\u2019enfants qui naissent avec un SRC. La plus forte incidence enregistr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en 2018 lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de rougeole avec une incidence de 5,01 cas pour 100 000 habitants. Depuis, l\u2019incidence a chut\u00e9 de mani\u00e8re drastique pour atteindre 0,02 cas en 2021 L\u2019homme est le seul r\u00e9servoir de virus, la transmission se fait : Le plus souvent par l\u2019interm\u00e9diaire de gouttelettes provenant des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures, g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par les personnes infect\u00e9es Par voie transplacentaire, lorsqu\u2019une femme enceinte est infect\u00e9e par le virus de la rub\u00e9ole Plus rarement, par contact des muqueuses avec des mains ou des surfaces contamin\u00e9es par des s\u00e9cr\u00e9tions d\u2019un sujet infect\u00e9 ou les urines d\u2019un nouveau-n\u00e9 atteint de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale La p\u00e9riode de contagiosit\u00e9 s\u2019\u00e9tale : Chez les personnes atteintes de rub\u00e9ole, une semaine avant l\u2019\u00e9ruption jusqu\u2019\u00e0 une semaine apr\u00e8s, pouvant 34", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1567, "end_char_idx": 2889, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "72f41f83-dd15-491a-bd5d-cae0a61a368b", "embedding": [-0.05067625269293785, 0.018787318840622902, 0.001664644223637879, -0.02452479489147663, 0.0483965240418911, 0.03231264278292656, 0.0177770983427763, 0.07516727596521378, -0.008066714741289616, -0.03892070800065994, 0.02168222889304161, -0.05882477015256882, -0.008511308580636978, 0.015815122053027153, -0.00501241022720933, -0.05595932900905609, -0.007342934608459473, -0.08566077798604965, 0.019122414290905, 0.06033852696418762, 0.018921883776783943, -0.05001158267259598, 0.04189964383840561, -0.04759901762008667, 0.004796461667865515, 0.036184147000312805, 0.023951394483447075, 0.008390074595808983, -0.017326857894659042, -0.211759552359581, 0.025323281064629555, -0.0696195736527443, -0.03359973430633545, -0.05781202018260956, -0.06185060366988182, 0.007112330757081509, -0.013929406180977821, 0.027507944032549858, -0.01675708033144474, 0.039258405566215515, -0.019001545384526253, 0.06175386533141136, -0.03204495832324028, -0.04448036104440689, -0.0016813778784126043, -0.007704164367169142, -0.05461101606488228, 0.0027145531494170427, 0.04219995066523552, -0.042665522545576096, -0.037230510264635086, -0.018915647640824318, 0.06968865543603897, 0.07052865624427795, -0.04145929962396622, -0.027686944231390953, 0.007747782859951258, -0.016399595886468887, -0.016662925481796265, 0.08728767186403275, 0.04673909395933151, 0.014296620152890682, -0.21265332400798798, 0.05465276166796684, -0.002458833856508136, 0.03367942199110985, -0.028009044006466866, -0.03176172450184822, -0.019345156848430634, -0.022052830085158348, -0.014257185161113739, 0.03294375538825989, -0.007901274599134922, 0.076182521879673, 0.020046688616275787, -0.03642112389206886, -0.025266576558351517, 0.0018505473854020238, 0.02532116137444973, -0.023781578987836838, 0.03201448172330856, 0.0428655780851841, 0.042576149106025696, -0.051202815026044846, 0.03049074485898018, -0.03543810918927193, 0.028971441090106964, 0.011122272349894047, -0.03627006337046623, 0.024244772270321846, 0.005045062862336636, 0.009965592063963413, 0.020537901669740677, 0.040961235761642456, -0.0819735899567604, 0.0009651461732573807, 0.01797890104353428, 0.019230302423238754, 0.0016414186684414744, 0.4381479322910309, -0.05490455776453018, -0.021750057116150856, 0.03221070021390915, 0.015917453914880753, 0.03099350817501545, -0.021593941375613213, 0.01565549336373806, -0.0216171033680439, -0.006786287762224674, 0.003542619990184903, -0.012734062038362026, 0.02893524430692196, 0.07435169070959091, -0.030039427801966667, -0.0028349380008876324, 0.04169180989265442, 0.10198256373405457, 0.00802978128194809, 0.0015041239093989134, 0.07163168489933014, 0.002422097371891141, -0.01826741360127926, 0.03302060067653656, -0.03995567187666893, 0.07008261978626251, 0.03130944445729256, 0.005926933139562607, 0.09432948380708694, 0.03975256159901619, 0.02434883825480938, 0.047603312879800797, 0.012055938132107258, 0.00932607427239418, 0.0025736975949257612, -0.008058073930442333, -0.011836745776236057, -0.030314892530441284, -0.03579721972346306, -0.0004714414244517684, -0.005220200400799513, -0.04426959902048111, -0.07718731462955475, -0.005340907257050276, -0.08538691699504852, -0.054804831743240356, 0.08524249494075775, 0.0004265259485691786, 0.0012968865921720862, -0.018560027703642845, -0.013740431517362595, 0.052741535007953644, 0.09646790474653244, 0.019655147567391396, -0.021951662376523018, 0.006289237178862095, 0.02451166883111, 0.04018619284033775, 0.002425250830128789, -0.020993182435631752, -0.015987275168299675, -0.0001678792614256963, -0.0641329288482666, -0.03578506037592888, 0.12351095676422119, -0.012459891848266125, -0.04412546381354332, -0.023129533976316452, -0.001982686808332801, 0.015971217304468155, -0.0076261283829808235, 0.07088657468557358, -0.01210836973041296, -0.02307410165667534, 0.022561877965927124, -0.011243598535656929, -0.04621521383523941, -0.03603971004486084, 0.0032587070018053055, 0.011124092154204845, 0.022877441719174385, 0.020114697515964508, -0.05029809847474098, -0.026770643889904022, 0.007924207486212254, -0.007419202011078596, -0.01129573117941618, -0.03785179555416107, 0.01584021747112274, 0.052644986659288406, 0.0330524742603302, 0.006475197151303291, 0.022211279720067978, -0.045934464782476425, -0.00028461398323997855, 0.04406161606311798, 0.008385805413126945, -0.03887659311294556, -0.052648283541202545, 0.0413438081741333, -0.07658734172582626, 0.053158506751060486, 0.023990431800484657, 0.028879554942250252, 0.03543992340564728, -0.035201240330934525, -0.023953722789883614, 0.010525790974497795, -0.049022674560546875, 0.037505533546209335, -0.007059989031404257, -0.011926651932299137, 0.04096297547221184, -0.036413270980119705, -0.002086447551846504, 0.005648772232234478, 0.012239204719662666, -0.052619121968746185, -0.03325875476002693, 0.025059957057237625, 0.030255643650889397, -0.03215380758047104, 0.042859308421611786, -0.031222272664308548, -0.31438514590263367, -0.019211886450648308, 0.003151624696329236, -0.04328598827123642, 0.017220398411154747, -0.015277381055057049, -0.007755327504128218, -0.00973926205188036, 0.04927210509777069, 0.05599181354045868, 0.09073464572429657, 0.0798744186758995, -0.07090910524129868, 0.05987541005015373, -0.042175255715847015, -0.007352969143539667, 0.06760921329259872, -0.03643599525094032, -0.018761519342660904, 0.025262191891670227, -0.012111983262002468, -0.029967747628688812, 0.01799502782523632, 0.009433049708604813, 0.02198486030101776, -0.045805782079696655, 0.10358971357345581, 0.055690664798021317, -0.05216766893863678, -0.028779437765479088, 0.012255162931978703, 0.045341864228248596, -0.015448597259819508, -0.05267452448606491, 0.012570573017001152, -0.0051948982290923595, -0.04451865330338478, -0.009315849281847477, -0.04473119229078293, -0.02029828354716301, -0.0017835994949564338, 0.01878615841269493, -0.009348098188638687, -0.04091264680027962, -0.02634468302130699, -0.05639032647013664, -0.02330264076590538, 0.04768386483192444, -0.05396927148103714, 0.024852685630321503, 0.042573198676109314, 0.02211834490299225, 0.022885525599122047, 0.00037964596413075924, 0.010892014019191265, -0.020071981474757195, -0.03270930424332619, -0.023599212989211082, -0.006026578135788441, -0.01298180129379034, 0.006578558124601841, -0.011015459895133972, 0.030050110071897507, -0.0703437328338623, -0.044186752289533615, -0.03563430905342102, 0.008984796702861786, -0.03300813212990761, 0.02337558940052986, 0.030505962669849396, -0.046583548188209534, 0.13284963369369507, -0.02217499166727066, -0.01622588559985161, 0.051791928708553314, 0.013373288325965405, -0.020828774198889732, -0.022981757298111916, -0.03620458394289017, 0.01811506785452366, 0.04561061039566994, 0.02189251407980919, -0.06125554442405701, -0.03475154936313629, -0.005648821126669645, -0.03139771148562431, -0.04320826381444931, 0.02076183632016182, 0.009764944203197956, 0.022539760917425156, 0.029722698032855988, 0.01635582558810711, -0.029129860922694206, -0.012360994704067707, 0.019278718158602715, 0.02903662621974945, -0.2739925980567932, 0.04697054624557495, 0.01999659836292267, 0.03194526955485344, 0.012787653133273125, 0.00625316146761179, -0.003980642184615135, -0.005144673865288496, 0.050198234617710114, 0.02761656604707241, 0.025857580825686455, 0.01945597119629383, 0.05260802060365677, -0.002512160688638687, -0.04403739422559738, -0.024143237620592117, -0.00669220183044672, -0.017426317557692528, 0.06236584857106209, -0.05212900787591934, 0.008047221228480339, -0.07417847961187363, 0.14227324724197388, 0.023473236709833145, -0.07758579403162003, -0.004633130505681038, -0.03284488618373871, 0.03593883663415909, -0.009459873661398888, -0.02144046314060688, -0.03494193032383919, -0.004026059992611408, 0.02618100494146347, 0.02212218940258026, 0.02070154994726181, 0.01036894228309393, -0.007563027553260326, -0.012483692727982998, 0.0025083268992602825, -0.011652515269815922, -0.035725053399801254, 0.02743806131184101, 0.0235872995108366, 0.01715758442878723, 0.03873210772871971, 0.0032221158035099506, 0.008996965363621712, -0.027033021673560143, 0.018590779975056648, 0.02825140208005905, 0.0027323272079229355, -0.010996663011610508, 0.03264814615249634, 0.015159012749791145, 0.020715389400720596, -0.026435017585754395, 0.06847362965345383, -0.04512358084321022, -0.00831933319568634, -0.023891247808933258, -0.013392174616456032, -0.003961666952818632, -0.015593877993524075, 0.07234848290681839, 0.038297608494758606], "metadata": {"page_label": "35", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_34", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "35", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "5d0612d59c6ef8e4f809bccf2ed7261132ca27e7428466491513a8bd1ff94cde", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "bdd3fbdd-96ba-47e8-bbbc-11945a2bacea", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "35", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "3344bdb535344e002d1abbe8793ef1c35cee2dd3cc72697f8a0aa4f67453de5a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.5.6. Comment pr\u00e9vient-on la poliomy\u00e9lite ? \u00c9volution de l\u2019incidence de la Poliomy\u00e9lite 1963 - 2023 0,69 1,36 2,77 2,63 3,04 2,72 1,72 1,7 1,28 1,52 0,62 0,16 1,98 0,47 0,02 0,58 0,39 0,61 0,63 0,36 0,65 0,51 0,30 0,14 0,04 0,09 0,01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 CNV VPO JNV / JLV D\u00e9cret 1969 syndrome de Guillain Barr\u00e9 apparaissant chez les enfants et les adolescents ne d\u00e9passant pas l\u2019\u00e2ge de 15 ans qui doit \u00eatre \u2265 2 cas / 100 000 enfants de moins de 15 ans Pourcentage des cas de PFA ayant fait l\u2019objet de deux (02) pr\u00e9l\u00e8vements de selles pratiqu\u00e9s dans les 14jours suivant le d\u00e9but de la paralysie et achemin\u00e9s \u00e0 l\u2019IPA. Il doit \u00eatre \u2265 80% Compl\u00e9tude du suivi du cas de PFA au 60\u00e8me jour apr\u00e8s le d\u00e9but de la paralysie. Il doit \u00eatre \u2265 80% CNV : Campagne nationale de vaccination JNV : journ\u00e9e nationale de vaccination JLV : Journ\u00e9e locale de vaccination dans notre pays a \u00e9t\u00e9 acquise en novembre 2016, apr\u00e8s avoir atteint les objectifs sus En l\u2019absence de traitement, la pr\u00e9vention de la poliomy\u00e9lite est la seule option, elle repose sur la vaccination antipoliomy\u00e9litique conf\u00e9rant \u00e0 l\u2019enfant une protection \u00e0 vie. 2.6. RUBEOLE ET SYNDROME DE RUBEOLE CONGENITALE 2.6.1. Qu\u2019est-ce que la rub\u00e9ole ? \u2022 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La rub\u00e9ole est une infection virale aigu\u00eb contagieuse due \u00e0 un Rubivirus de la famille des Matonaviridae. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant mais elle a de graves cons\u00e9quences chez la femme enceinte dans la mesure o\u00f9 elle peut entra\u00eener la mort du f\u0153 tus ou des malformations cong\u00e9nitales \u00e0 l\u2019origine du syndrome de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (SRC). L\u2019OMS estime \u00e0 110 000 par an le nombre d\u2019enfants qui naissent avec un SRC. La plus forte incidence enregistr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en 2018 lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de rougeole avec une incidence de 5,01 cas pour 100 000 habitants.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2189, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "bdd3fbdd-96ba-47e8-bbbc-11945a2bacea", "embedding": [0.0025005522184073925, -0.03373238816857338, 0.013205043971538544, -0.01351960375905037, 0.060828424990177155, -0.024531954899430275, 0.048484254628419876, 0.06187194213271141, -0.02805236354470253, -0.037885989993810654, 0.0529836043715477, -0.06667573004961014, 0.05811447277665138, 0.0011778556508943439, -0.029397310689091682, -0.04556922987103462, 0.01612488366663456, -0.05504211410880089, -0.03293030336499214, 0.04074212536215782, -0.008872422389686108, -0.029623445123434067, 0.026674792170524597, -0.028450705111026764, -0.015472345985472202, 0.026363806799054146, 0.024708537384867668, 0.0038177273236215115, -0.012335654348134995, -0.1933831423521042, 0.04181500896811485, -0.0325218141078949, -0.07159017771482468, -0.037722546607255936, -0.0549289844930172, 0.0016691266791895032, 0.0024528391659259796, 0.009156480431556702, -3.4828011848730966e-05, 0.015578406862914562, -0.03370983153581619, 0.05106791853904724, -0.016308236867189407, -0.022305482998490334, 0.002055069664493203, 0.03396047651767731, -0.06554023176431656, 0.08737475425004959, 0.02932501956820488, -0.05500205606222153, -0.04886200651526451, 0.018048783764243126, 0.005215268116444349, 0.02503696084022522, -0.024936623871326447, -0.005668447352945805, 0.03716696426272392, -0.029397854581475258, -0.039111994206905365, 0.03844510391354561, 0.05257159098982811, 0.025067467242479324, -0.1704048067331314, 0.05927664414048195, 0.044095590710639954, 0.035765040665864944, -0.020794900134205818, -0.021079791709780693, 0.03212004154920578, -0.0012226382968947291, -0.013311282731592655, 0.04224502667784691, -0.013589958660304546, 0.08652174472808838, 0.011704392731189728, -0.01663590967655182, -0.07305251806974411, -0.023106774315238, 0.010261273011565208, 0.036039769649505615, 0.009423929266631603, 0.021227262914180756, 0.02428622730076313, -0.03212903067469597, 0.005134759936481714, -0.04635962098836899, 0.029643574729561806, 0.034495722502470016, -0.0008975776145234704, -0.009858383797109127, 0.03979526832699776, -0.01978834718465805, 0.03521037846803665, 0.025196826085448265, -0.050851691514253616, -0.013392122462391853, 0.0017308733658865094, 0.016633398830890656, 0.007029609754681587, 0.41189125180244446, -0.06133931502699852, -0.06362148374319077, -0.031214622780680656, -0.024660302326083183, 0.019733818247914314, -0.017761921510100365, 0.0036620318423956633, -0.06497775763273239, -0.06958536803722382, -0.008329345844686031, -0.018501870334148407, -0.010271034203469753, 0.01878349483013153, -0.043985702097415924, -0.02481553517282009, 0.002442107070237398, 0.09025280922651291, 0.020932480692863464, 0.0075044091790914536, 0.05810989812016487, 0.004170459695160389, -0.01880190707743168, 0.046267084777355194, -0.034032631665468216, 0.08115308731794357, 0.026895519345998764, 0.02981213666498661, 0.11243513226509094, 0.04348892718553543, 0.04228745400905609, 0.07243937253952026, -0.0016273952787742019, 0.028799939900636673, 0.03513442724943161, 0.011975153349339962, -0.004887948278337717, -0.026769140735268593, -0.05050964653491974, -0.023579465225338936, 0.017809521406888962, -0.027509184554219246, -0.0868876501917839, -0.01596555858850479, -0.08916842937469482, -0.03128169849514961, 0.06840360909700394, 0.025543170049786568, 0.0387275256216526, -0.005775541067123413, -0.04675886780023575, 0.06742090731859207, 0.09227298200130463, -0.011439112946391106, -0.0038157242815941572, -0.024813614785671234, 0.021000344306230545, 0.013918951153755188, 0.011236890219151974, -0.03951570391654968, -0.008069547824561596, -0.03540996462106705, -0.08427152037620544, 0.021686099469661713, 0.1025250256061554, -0.0064553688280284405, -0.04973611235618591, -0.03919525817036629, 0.03101319633424282, 0.04778747260570526, -0.07017666101455688, 0.07836398482322693, -0.051644466817379, -0.05988283455371857, -0.004900528583675623, -0.01905314438045025, -0.020780744031071663, 0.011594126001000404, -0.0031489429529756308, -0.0017855996266007423, 0.052450064569711685, 0.01920914836227894, -0.0062714326195418835, 0.018636584281921387, 0.060155510902404785, -0.0277702696621418, 0.023812158033251762, -0.008632074110209942, 0.0259786956012249, 0.0716521218419075, 0.013250170275568962, -0.046048905700445175, 0.030955081805586815, -0.04757298529148102, 0.012464851140975952, 0.041422706097364426, 0.023550650104880333, -0.026508305221796036, -0.037625059485435486, 0.029098236933350563, -0.020766692236065865, 0.054207801818847656, 0.0202436912804842, 0.0268978513777256, 0.015254929661750793, -0.075294628739357, 0.021630434319376945, 0.013173062354326248, -0.05867038294672966, 0.020485462620854378, -0.013111001811921597, 8.276299922727048e-06, 0.05977851152420044, -0.042007818818092346, 0.052935000509023666, -0.01028333231806755, 0.03455759584903717, -0.01574203185737133, -0.039655864238739014, 0.051553163677453995, -0.007202786859124899, 0.00552604254335165, -0.016361042857170105, -0.022636281326413155, -0.33266451954841614, 0.010292332619428635, 0.07027456164360046, -0.037864912301301956, 0.01700146496295929, -0.008772163651883602, -0.02926059626042843, -0.008703634142875671, 0.05110688880085945, 0.010450112633407116, 0.059846166521310806, 0.08010949194431305, -0.0381062813103199, 0.004168560262769461, -0.044760800898075104, 0.026775281876325607, 0.009607896208763123, -0.019254475831985474, 0.02773013710975647, 0.02651805616915226, -0.029346654191613197, -0.02933991327881813, 0.008483965881168842, -0.03694502264261246, 0.03418544679880142, -0.031518928706645966, 0.10343817621469498, 0.05923675745725632, -0.09481849521398544, -0.034890592098236084, -0.022743085399270058, 0.005719907581806183, 0.006360831670463085, -0.04662176966667175, 0.020425856113433838, -0.041222378611564636, -0.014477902092039585, -0.01705515943467617, -0.02120162919163704, 0.014378607273101807, 0.0026171738281846046, 0.0042550950311124325, 0.0013947031693533063, -0.02919604815542698, 0.0047719040885567665, -0.016041478142142296, -0.02057976834475994, -0.01099354401230812, 0.004970792215317488, 0.04038393869996071, 0.02758634090423584, -0.02423696033656597, 0.036832403391599655, 0.05060818791389465, 0.02612759917974472, -0.052283257246017456, -0.03396456316113472, 0.016594883054494858, -0.040163133293390274, 0.018369896337389946, -0.013197802938520908, 0.02182909846305847, 0.04336845129728317, -0.07019823044538498, -0.030203470960259438, -0.029834045097231865, 0.005372439511120319, -0.04865582659840584, 0.020380385220050812, 0.022695522755384445, 0.019399084150791168, 0.1600637286901474, -0.001794737298041582, -0.005962613504379988, 0.03208567947149277, 0.008389274589717388, 0.020165828987956047, -0.05131428316235542, -0.022919319570064545, -0.016424255445599556, 0.00996483489871025, -0.024407047778367996, -0.04160251468420029, 0.030025379732251167, 0.010601768270134926, -0.03912185877561569, -0.07044720649719238, -0.026168303564190865, 0.04209822788834572, 0.039991337805986404, 0.012687833048403263, -0.03788707032799721, -0.014929646626114845, -0.06367963552474976, -0.009929290041327477, 0.04304656758904457, -0.26871562004089355, -0.002381501719355583, 0.008572223596274853, 0.042338091880083084, 0.02171647734940052, -0.006459073629230261, 0.015381842851638794, -0.06074274331331253, 0.03854747861623764, -0.013850787654519081, 0.055129021406173706, 0.020714327692985535, 0.07316514849662781, 0.008481278084218502, -0.0032828927505761385, -0.025678159669041634, 0.04027547687292099, -0.006474792491644621, 0.01776779443025589, -0.0025866806972771883, 0.0010535953333601356, -0.04528070613741875, 0.16205918788909912, 0.028736842796206474, -0.05672035366296768, -0.01918318122625351, -0.06458578258752823, 0.039105046540498734, -0.007278816308826208, 0.011821359395980835, -0.04275702312588692, 0.013822370208799839, -0.016932526603341103, 0.01203234028071165, -0.0006965342909097672, 0.0004933219170197845, -0.01234786119312048, -0.02108626626431942, 0.021621419116854668, 0.01980002410709858, -0.0483589805662632, 0.030364003032445908, 0.01480727270245552, -0.008181899785995483, 0.03274010866880417, -0.07005267590284348, -0.055274106562137604, -0.02191201038658619, 0.025404032319784164, 0.01394678559154272, 0.033204272389411926, -0.027966143563389778, 0.04310986027121544, 0.0474492646753788, 0.03845415636897087, -0.031260933727025986, 0.010529343970119953, -0.025045547634363174, 0.025334971025586128, -0.01646101102232933, -0.008079678751528263, -0.029084626585245132, -0.02580920234322548, 0.08678632229566574, 0.034378279000520706], "metadata": {"page_label": "35", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_34", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "35", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "5d0612d59c6ef8e4f809bccf2ed7261132ca27e7428466491513a8bd1ff94cde", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "72f41f83-dd15-491a-bd5d-cae0a61a368b", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "35", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "bda6809ec84d5822cdbad2a1d797d0b39609c5652d81718ec258c5bec2088686", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La rub\u00e9ole est une infection virale aigu\u00eb contagieuse due \u00e0 un Rubivirus de la famille des Matonaviridae. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant mais elle a de graves cons\u00e9quences chez la femme enceinte dans la mesure o\u00f9 elle peut entra\u00eener la mort du f\u0153 tus ou des malformations cong\u00e9nitales \u00e0 l\u2019origine du syndrome de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (SRC). L\u2019OMS estime \u00e0 110 000 par an le nombre d\u2019enfants qui naissent avec un SRC. La plus forte incidence enregistr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en 2018 lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de rougeole avec une incidence de 5,01 cas pour 100 000 habitants. Depuis, l\u2019incidence a chut\u00e9 de mani\u00e8re drastique pour atteindre 0,02 cas en 2021 L\u2019homme est le seul r\u00e9servoir de virus, la transmission se fait : Le plus souvent par l\u2019interm\u00e9diaire de gouttelettes provenant des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures, g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par les personnes infect\u00e9es Par voie transplacentaire, lorsqu\u2019une femme enceinte est infect\u00e9e par le virus de la rub\u00e9ole Plus rarement, par contact des muqueuses avec des mains ou des surfaces contamin\u00e9es par des s\u00e9cr\u00e9tions d\u2019un sujet infect\u00e9 ou les urines d\u2019un nouveau-n\u00e9 atteint de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale La p\u00e9riode de contagiosit\u00e9 s\u2019\u00e9tale : Chez les personnes atteintes de rub\u00e9ole, une semaine avant l\u2019\u00e9ruption jusqu\u2019\u00e0 une semaine apr\u00e8s, pouvant 35 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1567, "end_char_idx": 2892, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8b0f473c-2485-48cf-ab9c-42f24f32b7fa", "embedding": [-0.01173950545489788, -0.03053548000752926, 0.017404351383447647, 0.024510065093636513, 0.04947755113244057, -0.020272271707654, 0.0368746779859066, 0.059766728430986404, -0.02829906716942787, -0.01619749329984188, 0.00702952453866601, -0.12931318581104279, 0.026647141203284264, -0.05513569712638855, 0.0015729641309008002, -0.05369777977466583, 0.003857412375509739, -0.0374421663582325, -0.054862190037965775, 0.08697573095560074, -0.006594440434128046, -0.012422271072864532, 0.012772569432854652, -0.04062347859144211, -0.02120005339384079, 0.08668743073940277, 0.011032440699636936, 0.0569957010447979, 0.002107891021296382, -0.1868370771408081, 0.021146461367607117, -0.020329264923930168, -0.029426731169223785, -0.08068005740642548, -0.0022810506634414196, 0.022920237854123116, -0.003037016373127699, 0.015539282001554966, -0.00489837909117341, 0.047461409121751785, 0.034172575920820236, 0.021817650645971298, -0.014106510207057, 2.2627822545473464e-05, 0.0262774545699358, 0.0011948311002925038, -0.0637778714299202, 0.00797348190099001, 0.05548936128616333, -0.06927759200334549, -0.056682247668504715, -0.013464372605085373, 0.03620794415473938, 0.012172423303127289, -0.034856658428907394, -0.004130627494305372, 0.05173705518245697, -0.018018275499343872, -0.031298112124204636, 0.02500530146062374, 0.04434766620397568, 0.012107334099709988, -0.1545548290014267, 0.06178274005651474, 0.04716338962316513, 0.05365241318941116, -0.02404148504137993, -0.04721211642026901, 0.009471670724451542, -0.04228721186518669, 0.022013697773218155, 0.031152410432696342, -0.009862231090664864, 0.08371139317750931, -0.010293448343873024, -0.019505789503455162, -0.036599528044462204, -0.027454061433672905, -0.01617985963821411, 0.041567184031009674, -0.005878628697246313, 0.035721324384212494, 0.019708244130015373, -0.04201744496822357, 0.024139801040291786, -0.02340691350400448, 0.005550412926822901, -0.021863264963030815, 0.008503549732267857, 0.001540623139590025, 0.037255678325891495, -0.031905122101306915, 0.018459994345903397, 0.00696771452203393, -0.05314307287335396, -0.012248903512954712, -0.012912226840853691, -0.00559747451916337, -0.014856737107038498, 0.4062592387199402, -0.00935167632997036, -0.035470426082611084, -0.005500910338014364, -0.0179637148976326, 0.04177234321832657, -0.012375264428555965, 0.016064010560512543, -0.055517736822366714, -0.019154034554958344, 0.015278493985533714, -0.022809134796261787, -0.005181490443646908, 0.061329714953899384, -0.03344649821519852, 0.016126707196235657, -0.011244995519518852, 0.05502577871084213, 0.009234764613211155, -0.017941785976290703, 0.06168714538216591, 0.007658808492124081, 0.001503213425166905, 0.06038825586438179, -0.03752871975302696, 0.09325002878904343, 0.023360086604952812, 0.058706674724817276, 0.08575933426618576, 0.013488956727087498, 0.03650728613138199, 0.03565625101327896, -0.013804313726723194, 0.03703956678509712, 0.003320069285109639, 0.02346896566450596, 0.0010001013288274407, -0.02494514361023903, -0.030195852741599083, -0.0114403972402215, -0.0014202691381797194, -0.06941265612840652, -0.10111398994922638, -0.002107270760461688, -0.059883441776037216, -0.02760540507733822, 0.09432010352611542, 0.00858812965452671, 0.01651134341955185, -0.022134067490696907, -0.006429106462746859, 0.02372884750366211, 0.04977666959166527, 0.01592009700834751, 0.016935694962739944, -0.014003809541463852, -0.0017350473208352923, -0.01309577189385891, 0.00539171788841486, 0.0015056889969855547, -0.0037171768490225077, -0.03240238130092621, -0.07317037880420685, 0.025188613682985306, 0.0597403347492218, 0.008196234703063965, -0.06477160006761551, -0.04694872349500656, -0.012155487202107906, -0.00272085377946496, -0.05986509099602699, 0.046273306012153625, -0.02419818937778473, -0.04982154816389084, 0.023759571835398674, -0.05253671109676361, -0.027297426015138626, -0.008561735041439533, 0.022663554176688194, 0.014893476851284504, 0.03811314329504967, 0.015528765507042408, -0.03600044921040535, -0.010237406007945538, 0.05299483984708786, -0.03732948750257492, 0.02390710823237896, -0.023359673097729683, 0.0227423794567585, 0.06019151583313942, 0.009899698197841644, -0.009206527844071388, -0.04586377739906311, -0.06486412137746811, -0.03937524929642677, 0.010428893379867077, -0.031345710158348083, -0.04875151067972183, -0.03384456783533096, -0.003770464798435569, -0.03009767085313797, 0.06675270199775696, -0.017760368064045906, 0.0556601956486702, -0.015104047022759914, -0.0005396556807681918, 0.05655626952648163, 0.011307130567729473, -0.023168325424194336, 0.04545434191823006, -0.03754671290516853, 0.006106603424996138, 0.0675189420580864, -0.04643237963318825, 0.05182405188679695, 0.010069797746837139, 0.0802442654967308, -0.03984542936086655, -0.04868988320231438, 0.03240077197551727, 0.02461828663945198, 0.004502023104578257, -0.0333179235458374, -0.06557734310626984, -0.3524971306324005, -0.0029856599867343903, 0.04741081967949867, -0.0681641697883606, 0.01753152348101139, 0.0016366108320653439, -0.0133381187915802, -0.011580927297472954, 0.06777827441692352, 0.003223301377147436, 0.029336275532841682, 0.05772203207015991, -0.01295825932174921, 0.024030685424804688, 0.0018354495987296104, 0.022125238552689552, 0.01814257726073265, -0.02351735159754753, 0.012634435668587685, 0.03703020140528679, -0.07145891338586807, -0.03693439066410065, -0.00449790945276618, 0.009605278261005878, 0.020113470032811165, -0.049709636718034744, 0.12755347788333893, 0.07810097932815552, -0.04647613316774368, -0.08216814696788788, 0.01598079688847065, 0.04232797026634216, 0.014579672366380692, -0.0389467217028141, 0.04525862634181976, 0.004052709322422743, -0.03674141317605972, -0.0033742047380656004, 0.023237047716975212, -0.004715567920356989, 0.0010257562389597297, -0.028969569131731987, -0.007585279177874327, -0.011684998869895935, -0.005965990014374256, 0.010183896869421005, -0.010852084495127201, 0.025062432512640953, 0.021225230768322945, 0.02915901318192482, 0.0426153726875782, -0.007610425818711519, 0.045389920473098755, 0.0006340649561025202, -0.011459356173872948, -0.0412273071706295, -0.034826576709747314, 0.009313525632023811, -0.05875961482524872, -0.01129138097167015, 0.020526403561234474, -0.007435234263539314, 0.018004272133111954, -0.06611261516809464, -0.01622459851205349, -0.05776776373386383, -0.00040702795377001166, -0.07989044487476349, 0.021550582721829414, 0.050958167761564255, -0.01626594550907612, 0.12681527435779572, -0.008160005323588848, -0.061740145087242126, 0.040009379386901855, -0.02531641162931919, -0.008507578633725643, -0.0575275644659996, -0.026017887517809868, -0.023807013407349586, 0.0010933693265542388, -0.041973602026700974, 0.014357505366206169, 0.030044738203287125, -0.009380987845361233, -0.003585123922675848, -0.036514345556497574, -0.04617617651820183, 0.07365810126066208, -0.0025803865864872932, 0.044487517327070236, -0.044614143669605255, 0.016550330445170403, -0.02772577852010727, 0.032231446355581284, 0.08839784562587738, -0.2817012071609497, 0.02344599924981594, 0.009364884346723557, 0.037299495190382004, 0.032519079744815826, 0.0291049275547266, -0.012907387688755989, -0.033426057547330856, 0.0766260102391243, 0.019974706694483757, 0.02041134051978588, -0.0036130761727690697, 0.06058105453848839, -0.0038004769012331963, -0.003899493720382452, 0.0157589390873909, 0.05357736721634865, -0.040214527398347855, 0.01565089076757431, -0.012904595583677292, -0.021681886166334152, -0.05047097057104111, 0.1550767719745636, 0.01499709952622652, -0.06955406814813614, 0.0009515098063275218, -0.016585299745202065, 0.061507705599069595, 0.01949545554816723, -0.001454231794923544, 0.008303645066916943, -0.012426739558577538, 0.024135293439030647, 0.001172578427940607, -0.005771370604634285, 0.04773547872900963, -0.0176993440836668, -0.026007894426584244, -0.0009703677496872842, -0.01802191324532032, -0.019429616630077362, 0.043629828840494156, -0.015683377161622047, 0.0061728572472929955, 0.013565541245043278, -0.07325050979852676, -0.04647931084036827, 0.02917577512562275, 0.026174988597631454, 0.025046944618225098, 0.02325979247689247, -0.03864011913537979, 0.02854384109377861, 0.040309805423021317, -0.01860177144408226, -0.016547683626413345, 0.05085580050945282, -0.011154969222843647, -0.014890450984239578, 0.007628804072737694, 0.014153929427266121, -0.042424000799655914, 0.01692252606153488, 0.10678718984127045, 0.043272715061903], "metadata": {"page_label": "36", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_35", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "36", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "0163c5f675ff52bc5c6b29752a53f6a1423157366b16b8d78becebaa25e369bb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.6.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 au visage et s\u2019\u00e9tend en moins de 24 heures au tronc puis aux membres, en respectant les extr\u00e9mit\u00e9s; d\u2019as- pect morbilliforme le premier jour avec \u00e9l\u00e9ments maculeux ou maculo-papu- leux (visage), elle devient parfois scar- latiniforme le deuxi\u00e8me jour (fesses et cuisses) et dispara\u00eet au troisi\u00e8me jour, g\u00e9n\u00e9ralement sans desquamation - Les contaminations ayant lieu pendant les 20 premi\u00e8res semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e sont les plus graves, elles sont respon- sables de l\u2019embryopathie avec malforma- tions d\u00e9\ufb01nitives. L\u2019embryopathie comporte de mani\u00e8re isol\u00e9e ou associ\u00e9e les s\u00e9quelles d\u00e9\ufb01nitives du syndrome de Gregg. \u2022 Malformations oculaires : essentielle- ment une cataracte uni ou bilat\u00e9rale, microphtalmie, r\u00e9tinopathie, glaucome ou opacit\u00e9s corn\u00e9ennes se prolonger jusqu\u2019\u00e0 15 \u00e0 21 jours notamment chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9 Chez les nouveau-n\u00e9s atteints de de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale durant la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie et susceptibles de contaminer l\u2019entourage et particu- li\u00e8rement les femmes enceintes s\u00e9ro- n\u00e9gatives. La p\u00e9riode d\u2019incubation est de 14 jours. Les formes inapparentes sont les plus fr\u00e9quentes. La symptomatologie souvent muette chez l\u2019enfant, peut \u00eatre plus marqu\u00e9e chez l\u2019adolescent et l\u2019adulte avec : Des signes g\u00e9n\u00e9raux peu marqu\u00e9s : arthromyalgies et douleurs pharyng\u00e9es dans les 5 jours pr\u00e9c\u00e9dant l\u2019\u00e9ruption Des ad\u00e9nopathies cervicales constantes, parfois tendues et un peu douloureuses, de localisations caract\u00e9ristiques r\u00e9tro-auriculaires, cervicales post\u00e9rieures et surtout sous occipitales Une \u00e9ruption inconstante qui d\u00e9bute Surdit\u00e9 de perception : 80% des enfants atteints de SRC, elle peut \u00eatre uni ou bilat\u00e9rale, mod\u00e9r\u00e9e ou profonde Cardiopathies cong\u00e9nitales Retard mental - Les contaminations survenues apr\u00e8s la 20i\u00e8me semaine d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e sont responsables de l\u00e9sions visc\u00e9rales transitoires : la f\u0153 topathie. Les signes \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.6.4. Quelles sont les complications de la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 SOURCE INSP ANN\u00c9E sont soit isol\u00e9s, soit associ\u00e9s aux signes de l\u2019embryopathie : L\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales : m\u00e9ningo- enc\u00e9phalite ou un retard psychomoteur Retard de croissance intra-ut\u00e9rin Purpura thrombop\u00e9nique H\u00e9patom\u00e9galie Les complications sont rares : Polyarthrites contemporaines de l\u2019\u00e9ruption chez l\u2019adolescent ou l\u2019adulte Purpura thrombop\u00e9nique post \u00e9ruptif M\u00e9ningo-enc\u00e9phalite plus rare que celle de la rougeole (5/100 \u00e0 25/1000) Le devenir des enfants contamin\u00e9s in utero est domin\u00e9 par la mortalit\u00e9 et les s\u00e9quelles La mortalit\u00e9 est tr\u00e8s importante : dans environ 30% des cas, elle survient avant l\u2019\u00e2ge d\u2019un an La plupart des enfants survivants ont un retard de croissance, des complications oculaires aboutissant \u00e0 une c\u00e9cit\u00e9, une baisse de l\u2019acuit\u00e9 auditive et des s\u00e9quelles neurologiques chez l\u2019enfant (3/1000) 36", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2808, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "bfef137a-cad5-4886-a0ed-fea590ffff67", "embedding": [-0.011812816374003887, -0.02954716980457306, 0.01736345700919628, 0.02496548369526863, 0.04912218078970909, -0.020120419561862946, 0.038614217191934586, 0.059617917984724045, -0.029831795021891594, -0.016109660267829895, 0.006567348726093769, -0.13025842607021332, 0.026799200102686882, -0.05491107702255249, 0.0019304094603285193, -0.053743455559015274, 0.0047236233949661255, -0.03732758387923241, -0.05547719821333885, 0.08814501017332077, -0.00795779936015606, -0.012742267921566963, 0.012147127650678158, -0.04080125316977501, -0.02069532871246338, 0.08648217469453812, 0.011581441387534142, 0.05855957046151161, 0.0030071984510868788, -0.18654099106788635, 0.021507786586880684, -0.020061105489730835, -0.029499957337975502, -0.08115235716104507, -0.002559349872171879, 0.02322990819811821, -0.002584812929853797, 0.0155135877430439, -0.005108927376568317, 0.047476280480623245, 0.03472686931490898, 0.021998103708028793, -0.014657939784228802, 0.0007322286837734282, 0.026099663227796555, 0.002269176999107003, -0.06253040581941605, 0.007613150402903557, 0.05576644465327263, -0.06844718009233475, -0.05599227175116539, -0.012846985831856728, 0.036661550402641296, 0.011961528100073338, -0.03550403565168381, -0.003562047379091382, 0.051090095192193985, -0.017737798392772675, -0.03150776028633118, 0.023033825680613518, 0.042620766907930374, 0.011476131156086922, -0.15355634689331055, 0.0615144744515419, 0.04707144945859909, 0.05340034142136574, -0.02379688248038292, -0.04776759445667267, 0.009144906885921955, -0.04228490963578224, 0.02335093729197979, 0.03174334764480591, -0.009744588285684586, 0.08312942087650299, -0.010755530558526516, -0.01863585039973259, -0.03627389669418335, -0.027123063802719116, -0.015488180331885815, 0.042861633002758026, -0.006170984823256731, 0.03571736440062523, 0.01900934800505638, -0.04142932593822479, 0.02371782809495926, -0.022975759580731392, 0.005436811130493879, -0.023549756035208702, 0.00912382174283266, 0.0012727087596431375, 0.036769792437553406, -0.030998563393950462, 0.01844838447868824, 0.006886129733175039, -0.05207283794879913, -0.010551327839493752, -0.013449914753437042, -0.0056624081917107105, -0.014450334943830967, 0.40586820244789124, -0.009110288694500923, -0.03454655036330223, -0.005416853353381157, -0.018455378711223602, 0.04196002706885338, -0.012505363672971725, 0.01624605990946293, -0.05564061179757118, -0.01954028382897377, 0.015618978999555111, -0.022649923339486122, -0.004942439496517181, 0.06097641959786415, -0.03228374198079109, 0.014578004367649555, -0.010706440545618534, 0.056139420717954636, 0.009824941866099834, -0.01832140050828457, 0.060803838074207306, 0.007150811143219471, 0.002468674909323454, 0.06099487468600273, -0.03757749870419502, 0.09331680089235306, 0.023416193202137947, 0.05886012315750122, 0.08615772426128387, 0.013432127423584461, 0.034734949469566345, 0.03500194102525711, -0.015399790368974209, 0.0366889089345932, 0.002328428439795971, 0.022820433601737022, 0.000853120640385896, -0.024697503075003624, -0.030155470594763756, -0.011460267938673496, -0.0017879458609968424, -0.06997816264629364, -0.10145367681980133, -0.0024593889247626066, -0.059791553765535355, -0.02739562839269638, 0.09422620385885239, 0.00866014789789915, 0.016324833035469055, -0.02258516661822796, -0.005799288861453533, 0.023246021941304207, 0.04792062193155289, 0.015291254036128521, 0.0168143417686224, -0.014005709439516068, -0.0021736572962254286, -0.013695325702428818, 0.006265191826969385, 0.0029500657692551613, -0.0034111447166651487, -0.03322537615895271, -0.07226357609033585, 0.025643227621912956, 0.05854330211877823, 0.008994107134640217, -0.06460674107074738, -0.04744874686002731, -0.013109908439218998, -0.002164033707231283, -0.059946417808532715, 0.04599013924598694, -0.022758057340979576, -0.05004577711224556, 0.02294575795531273, -0.05231532081961632, -0.02793784625828266, -0.009514832869172096, 0.022053396329283714, 0.015138083137571812, 0.03831684961915016, 0.01569962315261364, -0.03621378913521767, -0.009247532114386559, 0.05332622304558754, -0.03690314665436745, 0.023281347006559372, -0.02356867678463459, 0.02232436276972294, 0.06083693727850914, 0.009221923537552357, -0.008856454864144325, -0.04622320085763931, -0.06547833979129791, -0.03853127732872963, 0.010661251842975616, -0.03142573684453964, -0.04949537664651871, -0.03435446694493294, -0.004738574381917715, -0.029623331502079964, 0.06592924892902374, -0.017641205340623856, 0.056025709956884384, -0.015203445218503475, 0.0009565125801600516, 0.05724801868200302, 0.011135552078485489, -0.02366681955754757, 0.0445106215775013, -0.037533871829509735, 0.0072767892852425575, 0.06740159541368484, -0.04752414673566818, 0.05267387256026268, 0.009962767362594604, 0.08004805445671082, -0.04032651335000992, -0.04951117932796478, 0.03270712494850159, 0.024644799530506134, 0.0050645191222429276, -0.03356174752116203, -0.06434011459350586, -0.3530287444591522, -0.003095422638580203, 0.046872902661561966, -0.06715600192546844, 0.01824996806681156, 0.0009113936102949083, -0.01377811562269926, -0.012222143821418285, 0.06757069379091263, 0.0014190268702805042, 0.028206290677189827, 0.05833964794874191, -0.012349101714789867, 0.02529691532254219, 0.001844567945227027, 0.022409001365303993, 0.018226884305477142, -0.02471294067800045, 0.01306493952870369, 0.03568931668996811, -0.07137735188007355, -0.036301273852586746, -0.00517287477850914, 0.00930871069431305, 0.021166428923606873, -0.04934062063694, 0.1278604120016098, 0.07794796675443649, -0.04540051892399788, -0.08304838091135025, 0.015217481181025505, 0.04053535684943199, 0.015216270461678505, -0.038767050951719284, 0.04490014538168907, 0.005246276035904884, -0.03672660514712334, -0.0037056743167340755, 0.022618630900979042, -0.004309030715376139, 0.0008260533213615417, -0.02921607531607151, -0.007511721458286047, -0.01218525692820549, -0.006017375737428665, 0.010062708519399166, -0.010870798490941525, 0.025100426748394966, 0.020854402333498, 0.02969334088265896, 0.04242619499564171, -0.008733205497264862, 0.045707616955041885, 0.0004765111079905182, -0.011883248575031757, -0.04107359051704407, -0.034945398569107056, 0.008775079622864723, -0.0582069493830204, -0.010909237898886204, 0.020752549171447754, -0.0072955540381371975, 0.017952708527445793, -0.06627503037452698, -0.016664795577526093, -0.05848429352045059, 0.00017694925190880895, -0.08052059262990952, 0.021786699071526527, 0.0518987663090229, -0.01688554510474205, 0.12793147563934326, -0.00774488877505064, -0.0619419701397419, 0.04047267511487007, -0.025517098605632782, -0.008489067666232586, -0.058081526309251785, -0.026336943730711937, -0.024748532101511955, 0.001229793531820178, -0.042711444199085236, 0.015490157529711723, 0.030460409820079803, -0.009477431885898113, -0.0025625417474657297, -0.03557576611638069, -0.04600879177451134, 0.07379848510026932, -0.0025241696275770664, 0.043400999158620834, -0.045246291905641556, 0.017048681154847145, -0.027756568044424057, 0.03125178813934326, 0.08866333216428757, -0.28142350912094116, 0.022802123799920082, 0.009237859398126602, 0.03599458932876587, 0.03369792178273201, 0.028548266738653183, -0.013914735987782478, -0.03330317884683609, 0.07654249668121338, 0.01915430650115013, 0.021029850468039513, -0.002941136248409748, 0.061670444905757904, -0.0018218961777165532, -0.0032010567374527454, 0.01568414643406868, 0.0535389669239521, -0.040322236716747284, 0.014474034309387207, -0.012861762195825577, -0.021226322278380394, -0.05108664557337761, 0.1547032743692398, 0.015139481984078884, -0.06847322732210159, 0.000869679672177881, -0.016018096357584, 0.06171094626188278, 0.01957816630601883, -0.001563931698910892, 0.009441877715289593, -0.012445658445358276, 0.02391633577644825, 0.001156772137619555, -0.0053410776890814304, 0.04762599617242813, -0.017507094889879227, -0.025318337604403496, -0.0010766524355858564, -0.018916448578238487, -0.01866256818175316, 0.04443829506635666, -0.016865199431777, 0.005662404000759125, 0.013456177897751331, -0.07384557276964188, -0.04721547290682793, 0.029746277257800102, 0.027095772325992584, 0.02522330731153488, 0.02307206206023693, -0.03809410706162453, 0.02921541966497898, 0.039612215012311935, -0.01933225244283676, -0.017680400982499123, 0.049264002591371536, -0.010308237746357918, -0.014818858355283737, 0.008442269638180733, 0.015090135857462883, -0.04185425862669945, 0.016019679605960846, 0.1077033132314682, 0.043394967913627625], "metadata": {"page_label": "37", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_36", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "37", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "475e22a20e04c12ab2ebc605217c926ec51a4a206ce72349d3c0543a95802f09", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.6.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 au visage et s\u2019\u00e9tend en moins de 24 heures au tronc puis aux membres, en respectant les extr\u00e9mit\u00e9s; d\u2019as- pect morbilliforme le premier jour avec \u00e9l\u00e9ments maculeux ou maculo-papu- leux (visage), elle devient parfois scar- latiniforme le deuxi\u00e8me jour (fesses et cuisses) et dispara\u00eet au troisi\u00e8me jour, g\u00e9n\u00e9ralement sans desquamation - Les contaminations ayant lieu pendant les 20 premi\u00e8res semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e sont les plus graves, elles sont respon- sables de l\u2019embryopathie avec malforma- tions d\u00e9\ufb01nitives. L\u2019embryopathie comporte de mani\u00e8re isol\u00e9e ou associ\u00e9e les s\u00e9quelles d\u00e9\ufb01nitives du syndrome de Gregg. \u2022 Malformations oculaires : essentielle- ment une cataracte uni ou bilat\u00e9rale, microphtalmie, r\u00e9tinopathie, glaucome ou opacit\u00e9s corn\u00e9ennes se prolonger jusqu\u2019\u00e0 15 \u00e0 21 jours notamment chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9 Chez les nouveau-n\u00e9s atteints de de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale durant la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie et susceptibles de contaminer l\u2019entourage et particu- li\u00e8rement les femmes enceintes s\u00e9ro- n\u00e9gatives. La p\u00e9riode d\u2019incubation est de 14 jours. Les formes inapparentes sont les plus fr\u00e9quentes. La symptomatologie souvent muette chez l\u2019enfant, peut \u00eatre plus marqu\u00e9e chez l\u2019adolescent et l\u2019adulte avec : Des signes g\u00e9n\u00e9raux peu marqu\u00e9s : arthromyalgies et douleurs pharyng\u00e9es dans les 5 jours pr\u00e9c\u00e9dant l\u2019\u00e9ruption Des ad\u00e9nopathies cervicales constantes, parfois tendues et un peu douloureuses, de localisations caract\u00e9ristiques r\u00e9tro-auriculaires, cervicales post\u00e9rieures et surtout sous occipitales Une \u00e9ruption inconstante qui d\u00e9bute Surdit\u00e9 de perception : 80% des enfants atteints de SRC, elle peut \u00eatre uni ou bilat\u00e9rale, mod\u00e9r\u00e9e ou profonde Cardiopathies cong\u00e9nitales Retard mental - Les contaminations survenues apr\u00e8s la 20i\u00e8me semaine d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e sont responsables de l\u00e9sions visc\u00e9rales transitoires : la f\u0153 topathie. Les signes \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.6.4. Quelles sont les complications de la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 SOURCE INSP ANN\u00c9E sont soit isol\u00e9s, soit associ\u00e9s aux signes de l\u2019embryopathie : L\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales : m\u00e9ningo- enc\u00e9phalite ou un retard psychomoteur Retard de croissance intra-ut\u00e9rin Purpura thrombop\u00e9nique H\u00e9patom\u00e9galie Les complications sont rares : Polyarthrites contemporaines de l\u2019\u00e9ruption chez l\u2019adolescent ou l\u2019adulte Purpura thrombop\u00e9nique post \u00e9ruptif M\u00e9ningo-enc\u00e9phalite plus rare que celle de la rougeole (5/100 \u00e0 25/1000) Le devenir des enfants contamin\u00e9s in utero est domin\u00e9 par la mortalit\u00e9 et les s\u00e9quelles La mortalit\u00e9 est tr\u00e8s importante : dans environ 30% des cas, elle survient avant l\u2019\u00e2ge d\u2019un an La plupart des enfants survivants ont un retard de croissance, des complications oculaires aboutissant \u00e0 une c\u00e9cit\u00e9, une baisse de l\u2019acuit\u00e9 auditive et des s\u00e9quelles neurologiques chez l\u2019enfant (3/1000) 37 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2811, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "03116328-0590-496f-830f-fd547716c529", "embedding": [-0.010431632399559021, 0.026869524270296097, 0.024978382512927055, -0.009387248195707798, 0.028691422194242477, -0.039370398968458176, 0.002698059193789959, 0.08449286967515945, -0.06477180123329163, -0.06153500825166702, -0.02702430821955204, -0.07309125363826752, -0.002087579807266593, 0.0167059525847435, -0.01056558359414339, -0.07424239069223404, 0.013507917523384094, -0.049243371933698654, 0.017780765891075134, 0.04630894213914871, 0.019338464364409447, 0.01914508268237114, 0.038335252553224564, -0.033230312168598175, -0.031622305512428284, 0.024086035788059235, 0.03295210748910904, 0.062072962522506714, 0.008358228951692581, -0.18250934779644012, 0.002044705441221595, -0.05030723288655281, -0.06226180121302605, -0.038783930242061615, -0.06154587119817734, 0.021951137110590935, 0.011852317489683628, -0.025946639478206635, -0.0587555468082428, 0.04225778579711914, 0.016276130452752113, 0.07181745767593384, -0.030428703874349594, -0.005243579391390085, 0.005843500141054392, -0.013455169275403023, -0.059339482337236404, 0.01803976483643055, 0.0376974493265152, -0.013656334951519966, -0.0410890057682991, -0.0054577551782131195, 0.06949752569198608, 0.008687618188560009, -0.03262031823396683, -0.0344347283244133, 0.0007937424234114587, -0.019904565066099167, -0.00994347594678402, 0.04123928025364876, 0.08720128238201141, 0.015653010457754135, -0.1815110743045807, 0.05221736431121826, 0.011126040481030941, 0.03217199072241783, -0.04261838644742966, -0.0035348625387996435, -0.030750229954719543, -0.00972878746688366, 0.013277735561132431, 0.055720530450344086, 0.0024084821343421936, 0.04063676670193672, 0.010665836744010448, -0.0026509950403124094, -0.014468713663518429, -0.043705329298973083, -0.0051473272033035755, -0.0039059403352439404, 0.0502714104950428, 0.04215369001030922, 0.01948801800608635, -0.013046403415501118, -0.02168850228190422, -0.08444011211395264, 0.03472694009542465, -0.027974620461463928, 0.015164793469011784, 0.031100060790777206, 0.0041541727259755135, -0.015987476333975792, 0.04622333496809006, 0.00990007072687149, -0.03835713863372803, -0.024029167369008064, -0.005297164898365736, 0.03216209635138512, -0.02062212862074375, 0.40907761454582214, -0.0606783889234066, -0.04724126681685448, -0.020862320438027382, -0.03400849178433418, 0.022088758647441864, -0.022582044824957848, 0.034807976335287094, -0.08789407461881638, -0.03241424262523651, 0.02008863538503647, -0.06129969656467438, 0.0010472871363162994, 0.028580980375409126, -0.020412784069776535, -0.024027381092309952, 0.00520808482542634, 0.07487909495830536, 0.04509445279836655, 0.005302640609443188, 0.057398684322834015, -0.008405882865190506, -0.031046181917190552, 0.05494750663638115, -0.04055153205990791, 0.047201696783304214, -0.013193079270422459, 0.007119929417967796, 0.09369367361068726, 0.05147873982787132, 0.05417698621749878, 0.03823966905474663, -0.02478638105094433, 0.019181516021490097, 0.009662303142249584, 0.03463711589574814, 0.044183529913425446, -0.01832973025739193, -0.05234726890921593, 0.024854306131601334, -0.026444263756275177, -0.04334142431616783, -0.07307276874780655, 0.0018546743085607886, -0.07939925789833069, -0.0459708571434021, 0.06925886124372482, 0.04510030150413513, 0.024909788742661476, -0.052721597254276276, -0.0014204565668478608, 0.019023578613996506, 0.12727046012878418, 0.02825808711349964, 0.0073795742355287075, -0.021654697135090828, 0.018854405730962753, -0.0328931026160717, 0.0032112738117575645, -0.026390479877591133, -0.03814134746789932, -0.023008855059742928, -0.051378898322582245, 0.00821266882121563, 0.09241076558828354, 0.014124676585197449, -0.022379841655492783, -0.004099199548363686, -0.017054008319973946, 0.012624051421880722, -0.05250287801027298, 0.05131798982620239, -0.05901448056101799, -0.029692891985177994, -0.030460940673947334, -0.007173971273005009, -0.03653157502412796, -0.0023098366800695658, -0.0393848717212677, -0.010779861360788345, 0.07812748104333878, 0.007578755263239145, -0.020487627014517784, -0.01381104439496994, 0.048763908445835114, -0.059468913823366165, 0.02745952270925045, -0.02167322486639023, 0.03280692175030708, 0.06541019678115845, 0.0070639364421367645, -0.0034887141082435846, 0.03750692680478096, -0.08996885269880295, 0.0027252298314124346, 0.04404224082827568, 0.0019499200861901045, -0.015476193279027939, -0.03439205884933472, 0.059903308749198914, 0.001213720184750855, 0.0362340547144413, 0.02591775171458721, 0.025166625156998634, 0.008562899194657803, -0.022240443155169487, 0.01660354994237423, 0.020206252112984657, -0.03288360312581062, 0.044138383120298386, 0.004442703444510698, -0.009592226706445217, 0.06001468375325203, -0.00968041829764843, 0.03637227043509483, -0.00886764470487833, 0.06008508428931236, -0.021277805790305138, -0.03651086986064911, 0.010105323977768421, 0.003534197574481368, 0.01309819146990776, -0.018536865711212158, 0.009882132522761822, -0.3519488573074341, -0.004481123294681311, 0.01635722815990448, -0.03855084255337715, 0.02314058132469654, -0.015461900271475315, -0.03426608070731163, -0.006820394191890955, 0.01918022520840168, 0.003789025591686368, 0.10473091900348663, 0.04832348972558975, -0.05565959960222244, 0.04569411277770996, -0.07551838457584381, 0.0205072071403265, 0.010795737616717815, -0.03093796968460083, 0.012138385325670242, 0.006926906760782003, -0.010089792311191559, -0.04756198078393936, 0.013670817948877811, -0.01341339573264122, 0.031091079115867615, -0.014331317506730556, 0.11013338714838028, 0.015187756158411503, -0.06271576881408691, -0.039754096418619156, 0.0034915965516120195, 0.03385398909449577, -0.03153137490153313, -0.07601410895586014, 0.016594933345913887, -0.006238236557692289, -0.0432879701256752, 0.024228334426879883, -0.02329052984714508, -0.0046975137665867805, 0.04040830582380295, 0.024002932012081146, -0.008365368470549583, -0.008740331046283245, -0.00845238659530878, -0.026454880833625793, -0.02636830322444439, 0.037429261952638626, -0.004103546962141991, 0.030734436586499214, -0.018786190077662468, 0.04330664128065109, 0.03602427989244461, 0.017506301403045654, 0.05362433195114136, -0.02131306380033493, -0.010031408630311489, 0.007749354932457209, -0.0281692948192358, 0.018034346401691437, -0.015203538350760937, 0.018308771774172783, 0.0019347094930708408, -0.049632683396339417, -0.023861940950155258, -0.04823789373040199, 0.02653704769909382, -0.05558903142809868, 0.04561745375394821, -0.005746586248278618, -0.006684998981654644, 0.14428772032260895, -0.014016867615282536, -0.01287429966032505, -0.0025102130603045225, 0.013647985644638538, 0.005987174343317747, -0.07965774834156036, -0.05595579743385315, 0.0025332814548164606, 0.0488363541662693, -0.012571670114994049, -0.02949349954724312, -0.013667922466993332, -0.00037740773404948413, -0.03728408366441727, -0.0329323336482048, -0.026306847110390663, 0.10612179338932037, 0.0010269626509398222, 0.037969909608364105, -0.026915397495031357, 0.01438888069242239, -0.05115794017910957, -0.0025303594302386045, 0.07128208875656128, -0.2597143352031708, 0.0318111926317215, 0.025026222690939903, 0.011734397150576115, 0.060602620244026184, -0.002548291115090251, 0.009789050556719303, -0.055341947823762894, 0.020759176462888718, -0.005506548564881086, 0.019901374354958534, 0.028301918879151344, 0.056536488234996796, 0.0033632938284426928, -0.019010771065950394, -0.010156688280403614, 0.0047409203834831715, -0.001955728279426694, 0.02371332421898842, 0.004417197313159704, 0.0323573462665081, -0.08672547340393066, 0.13037832081317902, 0.03724776953458786, -0.03743758052587509, 0.017183542251586914, -0.040306076407432556, 0.049950942397117615, -0.008071482181549072, 0.03358518332242966, -0.019361473619937897, -0.000515808176714927, 0.03234551101922989, 0.03191962465643883, -0.002395728137344122, 0.010592962615191936, -0.04239876940846443, -0.03714418783783913, 0.005278428550809622, -0.002732240129262209, -0.052210405468940735, -0.0009609510889276862, 0.01577257364988327, 0.01426490768790245, 0.08236058056354523, -0.049869634211063385, 0.03901950642466545, -0.04249260947108269, 0.008569351397454739, -0.0033866839949041605, -0.005775410681962967, -0.0013761387672275305, 0.04488236829638481, 0.06357554346323013, 0.05087915062904358, -0.007786911446601152, 0.02708449400961399, -0.04592837765812874, -0.025591017678380013, 0.01246936246752739, -0.03427335247397423, -0.057257186621427536, -0.009742168709635735, 0.10203655809164047, 0.04494301602244377], "metadata": {"page_label": "38", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_37", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "38", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "a94de2a9a91a79ce5ff649c0564298bcfda455015e79600510f04e5eb3f466ed", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.6.5. Comment pr\u00e9vient-on la rub\u00e9ole ? 2.7. LE TETANOS 2.7.1. Qu\u2019est-ce que le t\u00e9tanos ? 2.7.2. Comment se transmet le t\u00e9tanos ? La pr\u00e9vention de la rub\u00e9ole repose principalement sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au nouveau calendrier national de vaccination. Il induit une r\u00e9ponse immunitaire chez environ 95% des sujets s\u00e9ron\u00e9gatifs. Le t\u00e9tanos est une toxi-infection grave, provoqu\u00e9e par une exposition aux spores de Clostridium tetani. C\u2019est une maladie non immunisante li\u00e9e \u00e0 l\u2019action d\u2019une neurotoxine puissante s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par la bact\u00e9rie. Il peut s\u00e9vir \u00e0 tout \u00e2ge, mais il affecte particuli\u00e8rement les enfants en bas \u00e2ge et les nouveaux n\u00e9s (t\u00e9tanos n\u00e9onatal). Gr\u00e2ce \u00e0 la mise en \u0153 uvre du programme de vaccination, le t\u00e9tanos n\u00e9onatal a \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9 \u00c0 l\u2019\u00e9chelle mondiale par le biais du formulaire de rapport conjoint OMS/ UNICEF, environ 13 500 cas de t\u00e9tanos ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s en 2016, avec 85 % des cas survenant apr\u00e8s la p\u00e9riode n\u00e9onatale. l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et .8102 reirv\u00e9f ne latano\u00e9n En g\u00e9n\u00e9ral, l\u2019infection se produit lorsque de la terre p\u00e9n\u00e8tre dans une plaie ou une coupure. Les bacilles t\u00e9taniques se d\u00e9veloppent dans les plaies profondes dues \u00e0 des perforations provoqu\u00e9es par des ongles sales, des couteaux, des instruments, des \u00e9chardes et des morsures d\u2019animaux. Les femmes sont expos\u00e9es \u00e0 un risque d\u2019infection suppl\u00e9mentaire en cas d\u2019utilisation d\u2019un instrument contamin\u00e9 \u00e0 l\u2019occasion d\u2019un accouchement ou d\u2019un avortement. Le nouveau-n\u00e9 peut \u00eatre infect\u00e9 si 2.7.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes du t\u00e9tanos ? \u2022 \u2022 \u2022 2.7.4. Quelles sont les complications du t\u00e9tanos ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 l\u2019accouchement est pratiqu\u00e9 dans des conditions d\u2019hygi\u00e8ne d\u00e9fectueuses en utilisant un mat\u00e9riel souill\u00e9 par des spores de Clostridium tetani. Les nourrissons et les enfants peuvent \u00e9galement contracter le t\u00e9tanos \u00e0 l\u2019occasion d\u2019une circoncision, d\u2019une pratiqu\u00e9s avec des instruments sales, ou lorsque l\u2019on frotte de la terre, du charbon ou d\u2019autres substances sales sur une plaie. Le t\u00e9tanos ne se transmet pas d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. La p\u00e9riode d\u2019incubation est en g\u00e9n\u00e9ral de trois \u00e0 dix jours, mais elle peut aller jusqu\u2019\u00e0 trois semaines. Plus elle est courte, plus le risque de d\u00e9c\u00e8s est \u00e9lev\u00e9. Le premier sympt\u00f4me est le plus souvent le trismus qui se traduit au d\u00e9but par une g\u00eane \u00e0 la mastication \u00e9voluant ensuite vers une contracture permanente, bilat\u00e9rale des mass\u00e9ters, le plus souvent non douloureux, avec impossibilit\u00e9 d\u2019ouvrir la bouche, de m\u00e2cher ou de parler. Puis s\u2019installe la phase d\u2019invasion marqu\u00e9e par la g\u00e9n\u00e9ralisation des contractures. Elle dure en moyenne 48 heures et elle n\u2019est pas, en g\u00e9n\u00e9ral, f\u00e9brile, sauf complications. Puis suit la phase d\u2019\u00e9tat, o\u00f9 l\u2019\u00e9tat de conscience est conserv\u00e9, caract\u00e9ris\u00e9 par trois types de sympt\u00f4mes : Contractures g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es Troubles neurov\u00e9g\u00e9tatifs. Les nouveau-n\u00e9s atteints ne pr\u00e9sentent pas de troubles \u00e0 la naissance, mais cessent de t\u00e9ter entre 03 et 28 jours de vie. Ils ne se nourrissent plus et leur corps se raidit sous l\u2019emprise de contractures musculaires et de spasmes qui entra\u00eenent dans la plupart des cas le d\u00e9c\u00e8s. Les principales complications sont : Respiratoires : sous forme d\u2019at\u00e9lecta- sies pr\u00e9coces, de surinfections, ou de type m\u00e9canique, li\u00e9es \u00e0 un blocage des muscles respiratoires Cardiovasculaires : domin\u00e9es par la maladie thrombo-embolique et les troubles du rythme Digestives : \u00e0 type d\u2019il\u00e9us paralytique, de dilatation gastrique, d\u2019h\u00e9morragies R\u00e9nales : cons\u00e9quence de la rhabdomyolyse intense accompagnant 38", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3529, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9a336f17-b4f4-451f-9185-5bdfb7696c2f", "embedding": [-0.010592775419354439, 0.02552284486591816, 0.023759396746754646, -0.00938129797577858, 0.02952059544622898, -0.04040433466434479, 0.001028608763590455, 0.08430435508489609, -0.06495866924524307, -0.06074921414256096, -0.02647305279970169, -0.07291168719530106, -0.0030970494262874126, 0.0172292310744524, -0.010836994275450706, -0.0741526335477829, 0.012484008446335793, -0.05004926025867462, 0.018660489469766617, 0.04682750254869461, 0.021390268579125404, 0.01922759599983692, 0.039075739681720734, -0.03350790962576866, -0.03006688877940178, 0.024769404903054237, 0.03289564698934555, 0.06171407550573349, 0.008317248895764351, -0.1838410645723343, 0.0019153949106112123, -0.05076004937291145, -0.06272222101688385, -0.03952428326010704, -0.060043979436159134, 0.02209438942372799, 0.011594237759709358, -0.02519490197300911, -0.057393789291381836, 0.043513085693120956, 0.015189651399850845, 0.07175809144973755, -0.030078629031777382, -0.004848089534789324, 0.0071617476642131805, -0.011862186715006828, -0.059521596878767014, 0.016816124320030212, 0.03876374661922455, -0.014139468781650066, -0.03994647040963173, -0.003961078356951475, 0.06839564442634583, 0.007919049821794033, -0.03276503086090088, -0.03375321626663208, 0.0011696212459355593, -0.018937744200229645, -0.00987187959253788, 0.04304175451397896, 0.08684197813272476, 0.015891818329691887, -0.18311265110969543, 0.05384373292326927, 0.010188260115683079, 0.031878456473350525, -0.04331634193658829, -0.004138820338994265, -0.03121466189622879, -0.010745109990239143, 0.01298055611550808, 0.05455034598708153, 0.002696913667023182, 0.040950957685709, 0.011025585234165192, -0.0041459291242063046, -0.013366212137043476, -0.04209332913160324, -0.004799989052116871, -0.004355804994702339, 0.0492873415350914, 0.04283823445439339, 0.018418632447719574, -0.014434829354286194, -0.021428562700748444, -0.08464726060628891, 0.034598033875226974, -0.026232751086354256, 0.016018489375710487, 0.031266264617443085, 0.006180867552757263, -0.016969449818134308, 0.04704833775758743, 0.010455899871885777, -0.03971118479967117, -0.023441990837454796, -0.0058351848274469376, 0.03222407400608063, -0.021679380908608437, 0.4105769097805023, -0.06119374558329582, -0.04688325524330139, -0.021443212404847145, -0.03284768760204315, 0.02167896181344986, -0.022485313937067986, 0.03382827341556549, -0.0868488997220993, -0.03296301141381264, 0.019488200545310974, -0.060853827744722366, 0.000838134263176471, 0.028291339054703712, -0.02061309851706028, -0.02226557768881321, 0.004805927164852619, 0.07580609619617462, 0.04389602318406105, 0.004438949748873711, 0.05735206604003906, -0.009229552932083607, -0.032711211591959, 0.05483176186680794, -0.04057326540350914, 0.04733823984861374, -0.01092029269784689, 0.00584576977416873, 0.09243084490299225, 0.05191808566451073, 0.05406411737203598, 0.03966613486409187, -0.02457333356142044, 0.018889540806412697, 0.009326794184744358, 0.03421783447265625, 0.044697996228933334, -0.016989871859550476, -0.05182750150561333, 0.02622678130865097, -0.026882531121373177, -0.042763564735651016, -0.07303854078054428, 0.002100456738844514, -0.07921536266803741, -0.04618463292717934, 0.06939028948545456, 0.04576805979013443, 0.02488265000283718, -0.05322747305035591, -0.0012761472025886178, 0.019083380699157715, 0.12755629420280457, 0.026858139783143997, 0.007080929819494486, -0.021642617881298065, 0.018146751448512077, -0.031018082052469254, 0.0033777181524783373, -0.027807608246803284, -0.038319263607263565, -0.02156076766550541, -0.0527387373149395, 0.007339525502175093, 0.09181272983551025, 0.01529591903090477, -0.022881291806697845, -0.005962487310171127, -0.016346313059329987, 0.013355689123272896, -0.052578240633010864, 0.05093888193368912, -0.058585964143276215, -0.03003222681581974, -0.029521694406867027, -0.006211405619978905, -0.03631994128227234, -0.0013764105970039964, -0.039263833314180374, -0.01114598661661148, 0.07852829247713089, 0.0076363543048501015, -0.020351210609078407, -0.01357809454202652, 0.047765422612428665, -0.058768775314092636, 0.026389149948954582, -0.02193201333284378, 0.03203563764691353, 0.0639873519539833, 0.007138710934668779, -0.00535461725667119, 0.037040483206510544, -0.08934617787599564, 0.0031808901112526655, 0.04275094345211983, 0.0025742140132933855, -0.013973351567983627, -0.03361012786626816, 0.060390520840883255, -0.00017701793694868684, 0.03631777688860893, 0.02640654146671295, 0.02470085211098194, 0.009539141319692135, -0.02452664263546467, 0.015564784407615662, 0.020595302805304527, -0.033481329679489136, 0.044849950820207596, 0.0038425037637352943, -0.009824511595070362, 0.06029526889324188, -0.012329742312431335, 0.035333726555109024, -0.009051959030330181, 0.059660449624061584, -0.02085750177502632, -0.03749450668692589, 0.009403515607118607, 0.003251580987125635, 0.011804120615124702, -0.017840417101979256, 0.00823325663805008, -0.3527243733406067, -0.00559022044762969, 0.015970584005117416, -0.038906097412109375, 0.022282283753156662, -0.015313515439629555, -0.03397950157523155, -0.005911268759518862, 0.01908031292259693, 0.005604182835668325, 0.10458304733037949, 0.049219194799661636, -0.05571075901389122, 0.042178645730018616, -0.07545209676027298, 0.02060971036553383, 0.011226464994251728, -0.03242305666208267, 0.012181875295937061, 0.00774690555408597, -0.00958416610956192, -0.04808595031499863, 0.013106104917824268, -0.01334814727306366, 0.030472658574581146, -0.014321058057248592, 0.10870885103940964, 0.015534363687038422, -0.061640143394470215, -0.03979438543319702, 0.00376563286408782, 0.03431057557463646, -0.03153444081544876, -0.0772843062877655, 0.01687282882630825, -0.006873467471450567, -0.04344112426042557, 0.02439717762172222, -0.022516664117574692, -0.004979794379323721, 0.03939250111579895, 0.02339000441133976, -0.008529754355549812, -0.007663308642804623, -0.008166935294866562, -0.025827955454587936, -0.024288857355713844, 0.03768518567085266, -0.003430277341976762, 0.03167175129055977, -0.017335347831249237, 0.04478577524423599, 0.03524473309516907, 0.018895862624049187, 0.0523928627371788, -0.02092343382537365, -0.011616394855082035, 0.007095486856997013, -0.028385626152157784, 0.01794322393834591, -0.01412902306765318, 0.01903585158288479, 0.0038689495995640755, -0.050583552569150925, -0.02439739555120468, -0.047483447939157486, 0.025235053151845932, -0.055314745754003525, 0.0467037670314312, -0.005018979776650667, -0.006356006488204002, 0.14519000053405762, -0.013788699172437191, -0.012431245297193527, -0.0015164606738835573, 0.013881359249353409, 0.00566543685272336, -0.07967694848775864, -0.056075047701597214, 0.0026439328212291002, 0.046994637697935104, -0.011497617699205875, -0.029564334079623222, -0.01407911628484726, -0.0002923858119174838, -0.0368652306497097, -0.03410688787698746, -0.026652846485376358, 0.10502245277166367, 0.0012542445911094546, 0.03817519545555115, -0.02660268172621727, 0.013848609291017056, -0.05266229063272476, -0.000626829219982028, 0.07095049321651459, -0.25805968046188354, 0.03209677338600159, 0.026485297828912735, 0.012914094142615795, 0.06050176918506622, -0.0029131739865988493, 0.011277509853243828, -0.05512790381908417, 0.02145792543888092, -0.004733510315418243, 0.01957540586590767, 0.02751464582979679, 0.055098071694374084, 0.0025430915411561728, -0.019742561504244804, -0.009810380637645721, 0.0033966710325330496, -0.0002606860070955008, 0.024692034348845482, 0.005381608381867409, 0.03177667409181595, -0.08738251030445099, 0.13074523210525513, 0.03845430538058281, -0.03872765600681305, 0.016568623483181, -0.03991255536675453, 0.04955389350652695, -0.006867518648505211, 0.0340089350938797, -0.019398510456085205, -0.0007149219745770097, 0.031258586794137955, 0.0317198783159256, -0.0023428108543157578, 0.00957077369093895, -0.04061271622776985, -0.03683193400502205, 0.00507377739995718, -0.001864869729615748, -0.052569471299648285, -0.0013276947429403663, 0.016199853271245956, 0.014170882292091846, 0.0821332186460495, -0.0489068403840065, 0.03882670775055885, -0.043148644268512726, 0.007508003152906895, -0.004842819646000862, -0.005313986912369728, -0.0019074121955782175, 0.0438457652926445, 0.06304513663053513, 0.05075756087899208, -0.00662953220307827, 0.028967957943677902, -0.04812003672122955, -0.026719139888882637, 0.011313085444271564, -0.03311730921268463, -0.056395817548036575, -0.008257159031927586, 0.10202028602361679, 0.04495956376194954], "metadata": {"page_label": "39", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_38", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "39", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "0211a82332f8561b3b1af54f0fb0eed79008abaeebdfa74b1d37e2a32e66c14d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.6.5. Comment pr\u00e9vient-on la rub\u00e9ole ? 2.7. LE TETANOS 2.7.1. Qu\u2019est-ce que le t\u00e9tanos ? 2.7.2. Comment se transmet le t\u00e9tanos ? La pr\u00e9vention de la rub\u00e9ole repose principalement sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au nouveau calendrier national de vaccination. Il induit une r\u00e9ponse immunitaire chez environ 95% des sujets s\u00e9ron\u00e9gatifs. Le t\u00e9tanos est une toxi-infection grave, provoqu\u00e9e par une exposition aux spores de Clostridium tetani. C\u2019est une maladie non immunisante li\u00e9e \u00e0 l\u2019action d\u2019une neurotoxine puissante s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par la bact\u00e9rie. Il peut s\u00e9vir \u00e0 tout \u00e2ge, mais il affecte particuli\u00e8rement les enfants en bas \u00e2ge et les nouveaux n\u00e9s (t\u00e9tanos n\u00e9onatal). Gr\u00e2ce \u00e0 la mise en \u0153 uvre du programme de vaccination, le t\u00e9tanos n\u00e9onatal a \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9 \u00c0 l\u2019\u00e9chelle mondiale par le biais du formulaire de rapport conjoint OMS/ UNICEF, environ 13 500 cas de t\u00e9tanos ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s en 2016, avec 85 % des cas survenant apr\u00e8s la p\u00e9riode n\u00e9onatale. l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et .8102 reirv\u00e9f ne latano\u00e9n En g\u00e9n\u00e9ral, l\u2019infection se produit lorsque de la terre p\u00e9n\u00e8tre dans une plaie ou une coupure. Les bacilles t\u00e9taniques se d\u00e9veloppent dans les plaies profondes dues \u00e0 des perforations provoqu\u00e9es par des ongles sales, des couteaux, des instruments, des \u00e9chardes et des morsures d\u2019animaux. Les femmes sont expos\u00e9es \u00e0 un risque d\u2019infection suppl\u00e9mentaire en cas d\u2019utilisation d\u2019un instrument contamin\u00e9 \u00e0 l\u2019occasion d\u2019un accouchement ou d\u2019un avortement. Le nouveau-n\u00e9 peut \u00eatre infect\u00e9 si 2.7.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes du t\u00e9tanos ? \u2022 \u2022 \u2022 2.7.4. Quelles sont les complications du t\u00e9tanos ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 l\u2019accouchement est pratiqu\u00e9 dans des conditions d\u2019hygi\u00e8ne d\u00e9fectueuses en utilisant un mat\u00e9riel souill\u00e9 par des spores de Clostridium tetani. Les nourrissons et les enfants peuvent \u00e9galement contracter le t\u00e9tanos \u00e0 l\u2019occasion d\u2019une circoncision, d\u2019une pratiqu\u00e9s avec des instruments sales, ou lorsque l\u2019on frotte de la terre, du charbon ou d\u2019autres substances sales sur une plaie. Le t\u00e9tanos ne se transmet pas d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. La p\u00e9riode d\u2019incubation est en g\u00e9n\u00e9ral de trois \u00e0 dix jours, mais elle peut aller jusqu\u2019\u00e0 trois semaines. Plus elle est courte, plus le risque de d\u00e9c\u00e8s est \u00e9lev\u00e9. Le premier sympt\u00f4me est le plus souvent le trismus qui se traduit au d\u00e9but par une g\u00eane \u00e0 la mastication \u00e9voluant ensuite vers une contracture permanente, bilat\u00e9rale des mass\u00e9ters, le plus souvent non douloureux, avec impossibilit\u00e9 d\u2019ouvrir la bouche, de m\u00e2cher ou de parler. Puis s\u2019installe la phase d\u2019invasion marqu\u00e9e par la g\u00e9n\u00e9ralisation des contractures. Elle dure en moyenne 48 heures et elle n\u2019est pas, en g\u00e9n\u00e9ral, f\u00e9brile, sauf complications. Puis suit la phase d\u2019\u00e9tat, o\u00f9 l\u2019\u00e9tat de conscience est conserv\u00e9, caract\u00e9ris\u00e9 par trois types de sympt\u00f4mes : Contractures g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es Troubles neurov\u00e9g\u00e9tatifs. Les nouveau-n\u00e9s atteints ne pr\u00e9sentent pas de troubles \u00e0 la naissance, mais cessent de t\u00e9ter entre 03 et 28 jours de vie. Ils ne se nourrissent plus et leur corps se raidit sous l\u2019emprise de contractures musculaires et de spasmes qui entra\u00eenent dans la plupart des cas le d\u00e9c\u00e8s. Les principales complications sont : Respiratoires : sous forme d\u2019at\u00e9lecta- sies pr\u00e9coces, de surinfections, ou de type m\u00e9canique, li\u00e9es \u00e0 un blocage des muscles respiratoires Cardiovasculaires : domin\u00e9es par la maladie thrombo-embolique et les troubles du rythme Digestives : \u00e0 type d\u2019il\u00e9us paralytique, de dilatation gastrique, d\u2019h\u00e9morragies R\u00e9nales : cons\u00e9quence de la rhabdomyolyse intense accompagnant 39 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3532, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "294f4376-f64b-4c39-8a47-85394f849c13", "embedding": [-0.026143817231059074, 0.018782326951622963, 0.019149817526340485, 0.004956217482686043, 0.04748200252652168, -0.009159480221569538, -0.007815945893526077, 0.08934728801250458, -0.039202988147735596, -0.042332973331213, -0.013888167217373848, -0.08615986257791519, -0.019328515976667404, 0.01726706512272358, 0.001154550351202488, -0.055042337626218796, 0.00738576939329505, -0.07827243953943253, 0.029042059555649757, 0.04237092286348343, 0.014965121634304523, 0.02054491452872753, 0.05663716048002243, -0.02672961726784706, -0.011280614882707596, 0.027113087475299835, 0.02924942970275879, 0.035817746073007584, -0.0015979357995092869, -0.19712981581687927, 0.00958686787635088, -0.03908158466219902, -0.047496307641267776, -0.04757897928357124, -0.06267440319061279, 0.021478062495589256, 0.011701101437211037, 0.0010981499217450619, -0.028594594448804855, 0.030698105692863464, 0.006880052853375673, 0.05343246832489967, -0.027791829779744148, -0.03185119852423668, 0.02317526377737522, 0.008791567757725716, -0.05062214657664299, -0.0092543363571167, 0.047429244965314865, 0.005810420494526625, -0.01920235902070999, -0.023291179910302162, 0.07128732651472092, 0.05202239751815796, -0.03379958122968674, -0.01918122172355652, 0.0029937291983515024, -0.02873494103550911, 0.012484278529882431, 0.07283402234315872, 0.07079796493053436, 0.03335795924067497, -0.19121631979942322, 0.07290861755609512, -0.008155465126037598, 0.034136492758989334, -0.053347572684288025, -0.004032745957374573, -0.0029468280263245106, -0.017240725457668304, -0.009993636049330235, 0.04341394454240799, 0.013016393408179283, 0.05512934923171997, 0.015764836221933365, -0.01884113810956478, 0.031781479716300964, -0.041341472417116165, 0.011526315473020077, -0.026095781475305557, 0.04413163289427757, 0.05022339150309563, 0.03036653622984886, -0.03680666163563728, 0.017592569813132286, -0.0762876495718956, 0.01944112591445446, -0.0040170568972826, -0.025118274614214897, 0.015493221580982208, 0.0023353227879852057, -0.013830233365297318, 0.03217329457402229, 0.02385910041630268, -0.08202580362558365, -0.03442772850394249, 0.00800891313701868, 0.018285347148776054, -0.01845662295818329, 0.44179752469062805, -0.04873918741941452, -0.02314842864871025, -0.0025512189604341984, -0.011659382842481136, 0.0227238517254591, -0.006162403617054224, 0.018720420077443123, -0.07669650763273239, -0.05095351114869118, 0.01590864732861519, -0.024911144748330116, 0.00632926682010293, 0.05535554513335228, -0.023633141070604324, -0.017149588093161583, 0.017001405358314514, 0.08000058680772781, 0.007772570941597223, 0.002637040102854371, 0.056831832975149155, -0.02249513939023018, -0.04813302680850029, 0.03526492416858673, -0.06772881746292114, 0.05351696535944939, 0.021213354542851448, 0.006734221708029509, 0.07963031530380249, 0.030633408576250076, 0.05109370872378349, 0.04713224247097969, 0.0035310962703078985, 0.006071889773011208, 0.015546804293990135, 0.027135666459798813, 0.023094970732927322, -0.012055798433721066, -0.06727670133113861, 0.003267369233071804, -0.03280840814113617, -0.046143483370542526, -0.08324108272790909, 0.02207207679748535, -0.09181634336709976, -0.07200503349304199, 0.0965777188539505, 0.01994442753493786, -0.011625966988503933, -0.03508206829428673, 0.007722371257841587, 0.022662220522761345, 0.12763714790344238, 0.029678625985980034, 0.0026078878436237574, -0.0012252244632691145, 0.017614683136343956, 0.00015859237464610487, 0.011836010962724686, -0.03157665207982063, -0.02660110406577587, -0.01589665561914444, -0.04717637598514557, -0.0455157533288002, 0.09857307374477386, 0.021405937150120735, -0.037301160395145416, -0.005526988301426172, -0.023413578048348427, 0.005658939480781555, -0.029481960460543633, 0.057130735367536545, -0.03919808194041252, -0.04389225319027901, -0.0029604407027363777, -0.01373507920652628, -0.03939510136842728, -0.01836862973868847, -0.034782592207193375, 0.004973156843334436, 0.036748435348272324, -0.007035915739834309, -0.05363299325108528, -0.04320935159921646, 0.019566569477319717, -0.00806847307831049, -0.0012799588730558753, -0.007109896279871464, 0.025232044979929924, 0.062258657068014145, 0.021789850667119026, -0.011301410384476185, 0.0036650437396019697, -0.0691312700510025, -0.011927955783903599, 0.037584856152534485, -0.027924584224820137, -0.009661389514803886, -0.029482610523700714, 0.05200625956058502, -0.018420139327645302, 0.03020922839641571, 0.016491705551743507, 0.045843470841646194, 0.04853954166173935, -0.014505356550216675, -0.006884754169732332, -0.00763353519141674, -0.030539488419890404, 0.05281529575586319, 0.023488888517022133, -0.01349980104714632, 0.026404809206724167, -0.005440616514533758, 0.0028868888039141893, -0.020400241017341614, 0.025246068835258484, -0.013588148169219494, -0.032407257705926895, -0.0011579617857933044, 0.018346166238188744, 0.00014994756202213466, -0.002633477794006467, -0.013829178176820278, -0.34151652455329895, -0.04459948465228081, -0.0035051924642175436, -0.010344212874770164, 0.01351947896182537, -0.03282696381211281, -0.023805424571037292, -0.009055323898792267, 0.024851476773619652, 0.012527843937277794, 0.07325869798660278, 0.07042955607175827, -0.06128539890050888, 0.04555089771747589, -0.050090886652469635, 0.0008616807172074914, 0.07355140149593353, -0.03789418190717697, 0.010755269788205624, 0.003739551641047001, -0.015735160559415817, -0.029551751911640167, 0.033073317259550095, 0.019605934619903564, 0.0003681404341477901, -0.03131860867142677, 0.11594147980213165, 0.024288633838295937, -0.027531659230589867, -0.009529168717563152, 0.016015859320759773, 0.05873676389455795, 0.019566556438803673, -0.06652411818504333, 0.01715329848229885, 0.007488054223358631, -0.044788483530282974, 0.014030322432518005, -0.032461799681186676, -0.02673005498945713, -0.0205868948251009, 0.021718505769968033, -0.030271846801042557, -0.023426011204719543, -0.04449792951345444, -0.02214193157851696, -0.02073000557720661, 0.029760124161839485, -0.01759231835603714, 0.009455706924200058, 0.010839243419468403, 0.021712597459554672, 0.02273521013557911, 0.016245627775788307, 0.028025886043906212, -0.006116040982306004, -0.012762603349983692, -0.011883107014000416, -0.020712275058031082, -0.011238510720431805, -0.016751540824770927, 0.02285286784172058, 0.005024912767112255, -0.07017698138952255, -0.044305503368377686, -0.04801124334335327, -0.022633923217654228, -0.04677640274167061, 0.05220165103673935, 0.025373708456754684, -0.01496273372322321, 0.1280086487531662, -0.024171961471438408, -0.00910148210823536, 0.022450562566518784, 0.014791013672947884, -0.01264498196542263, -0.08048655092716217, -0.055071424692869186, 0.035152796655893326, 0.022697700187563896, -0.00963597372174263, -0.035788536071777344, -0.002913788892328739, -0.011416545137763023, -0.010576189495623112, -0.01935361884534359, 0.008792495355010033, 0.07182428985834122, -9.456700354348868e-05, 0.042078543454408646, 0.02110382355749607, -0.02427651919424534, -0.03080865554511547, 0.05214540660381317, 0.0599924772977829, -0.26816073060035706, 0.05700266361236572, 0.001206549583002925, 0.015318422578275204, 0.034810975193977356, 0.013231920078396797, 0.013927935622632504, -0.029769636690616608, 0.0488053634762764, -0.020209167152643204, 0.021500680595636368, 0.024983275681734085, 0.03486683964729309, 0.005455392878502607, -0.07263381779193878, -0.011346794664859772, -0.004452614113688469, 0.0016978336498141289, 0.033866286277770996, -0.0002749932755250484, 0.02719196304678917, -0.06252358853816986, 0.13510067760944366, 0.025586621835827827, -0.054348189383745193, 0.014629502780735493, -0.032059330493211746, 0.07136654853820801, 0.02794976718723774, 0.03023073635995388, -0.042538147419691086, 0.014381780289113522, 0.02511507272720337, 0.036023661494255066, 0.006061820313334465, 0.00984957069158554, -0.03333171084523201, -0.02725639007985592, 0.032272662967443466, -0.012365526519715786, -0.02609056979417801, 0.005135217681527138, 0.03322451934218407, 0.015735387802124023, 0.06399165093898773, -0.03651811555027962, 0.03100220300257206, -0.04815040901303291, 0.015664707869291306, -0.0037620351649820805, -0.018223613500595093, -0.014508849941194057, 0.04439103603363037, 0.04745525121688843, 0.038448482751846313, -0.00010372004908276722, 0.0616384856402874, -0.046957988291978836, -0.028118491172790527, -0.026606271043419838, -0.02142759971320629, -0.04993286728858948, -0.026992851868271828, 0.09035046398639679, 0.040182046592235565], "metadata": {"page_label": "40", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_39", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "40", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "797f505214ff96501e815ace114bcace30e40cb28c2082d6dbcf5fc66cc94631", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.7.5. Comment pr\u00e9vient-on le t\u00e9tanos ? 0,049 0,0451988 0 0,01 0,02 0,03 0,04 0,05 0,06 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,035 0,038 0,041 0,052 Evolution de l\u2019incidence du T\u00e9tanos N\u00e9onatal 1988 - 2022 0,048 0,027 0,029 0,029 0,024 0,017 0,006 0,006 0,004 0,005 0,002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,024 0,025 Validation de l\u2019\u00e9limination du TNN les paroxysmes, pouvant \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019une atteinte tubulo-interstitielle aigu\u00eb Hydro-\u00e9lectrolytiques : li\u00e9es \u00e0 une s\u00e9cr\u00e9tion inappropri\u00e9e d\u2019hormone antidiur\u00e9tique Neurologiques : \u00e0 type de neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique, cons\u00e9quence de compres- sions locor\u00e9gionales Les spasmes et les convulsions peuvent entra\u00eener des fractures de la colonne vert\u00e9brale ou d\u2019autres os. Les d\u00e9c\u00e8s sont particuli\u00e8rement fr\u00e9quents chez les tr\u00e8s jeunes enfants et les personnes \u00e2g\u00e9es. La pr\u00e9vention du t\u00e9tanos repose sur la vaccination des nourrissons et des enfants conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. La vaccination des femmes enceintes permet d\u2019\u00e9viter le t\u00e9tanos n\u00e9onatal gr\u00e2ce aux anticorps antit\u00e9taniques transmis passivement de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant. Le respect des r\u00e8gles d\u2019hygi\u00e8ne et 2.8. LA TUBERCULOSE 2.8.1. qu\u2019est ce que la tuberculose ? \u2022 \u2022 d\u2019asepsie lors des soins m\u00e9dicaux et lors de l\u2019accouchement est de rigueur m\u00eame si la m\u00e8re est vaccin\u00e9e. Les sujets qui gu\u00e9rissent du t\u00e9tanos ne d\u00e9veloppent pas d\u2019immunit\u00e9 naturelle et peuvent \u00eatre r\u00e9infect\u00e9s. Ils doivent donc \u00eatre vaccin\u00e9s. La pr\u00e9vention passe \u00e9galement par le strict respect des directives portant conduite \u00e0 tenir devant une plaie \u00e0 risque t\u00e9tanig\u00e8ne. La tuberculose est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, due au Mycobacterium tuberculosis ou bacille de koch (BK). Les bacilles inhal\u00e9s se d\u00e9veloppent dans les voies respiratoires et les ganglions lymphatiques et provoquent une infection latente tuberculeuse (ITL). Les enfants qui d\u00e9veloppent une tuberculose-maladie le font en g\u00e9n\u00e9ral dans l\u2019ann\u00e9e qui suit leur infection. Dans le monde, la charge de morbidit\u00e9 de la tuberculose reste consid\u00e9rable. En 2022 : 1,1 million d\u2019enfants ( dont la moiti\u00e9 ont moins de 5 ans) o nt contract\u00e9 la tuberculose et 225 000 en sont morts 67 millions d\u2019enfants sont infect\u00e9s par le BK et sont donc \u00e0 risque de d\u00e9velopper une tuberculose dans le futur Pays \u00e0 haute pr\u00e9valence de tuberculose, au lendemain de l\u2019ind\u00e9pendance, avec un taux d\u2019incidence de 300 cas pour 100 000 habitants, l\u2019Alg\u00e9rie gr\u00e2ce aux efforts de lutte entrepris depuis 1964 a rejoint le groupe des pays \u00e0 f aible incidence. L\u2019\u00e9volution de la situation \u00e9pid\u00e9miologique nationale, s\u2019inscrit dans le cadre des objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement qui consistent \u00e0 inverser la tendance de la tuberculose \u00e0 l\u2019horizon 2025 Cette inversion s\u2019est traduite par la baisse de l\u2019incidence de la tuberculose toutes formes confondues. 40", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2934, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "1093958a-35b5-405b-acdc-2d0265e6e55a", "embedding": [-0.026780737563967705, 0.01771034486591816, 0.019466612488031387, 0.004356249701231718, 0.04801458865404129, -0.009546381421387196, -0.006564793176949024, 0.08859444409608841, -0.0381917878985405, -0.04175141826272011, -0.012992795556783676, -0.08702865242958069, -0.020603390410542488, 0.017129307612776756, 0.0009543386404402554, -0.05524887144565582, 0.0075651779770851135, -0.07828998565673828, 0.0302315354347229, 0.04156897962093353, 0.015226300805807114, 0.018793456256389618, 0.05594435706734657, -0.027194958180189133, -0.011511405929923058, 0.02662121132016182, 0.029391583055257797, 0.03489542007446289, -0.0009716207277961075, -0.19821564853191376, 0.010632217861711979, -0.038762763142585754, -0.04776489734649658, -0.04877267777919769, -0.06282421201467514, 0.020569270476698875, 0.011135431006550789, 0.0012173745781183243, -0.028705967590212822, 0.03043452464044094, 0.006754821632057428, 0.05325751751661301, -0.027422765269875526, -0.03177725896239281, 0.022951336577534676, 0.009584594517946243, -0.05041965842247009, -0.00877285934984684, 0.046757858246564865, 0.00492000812664628, -0.01836596056818962, -0.02421966753900051, 0.07178039103746414, 0.051683951169252396, -0.033701248466968536, -0.02033064141869545, 0.00203220103867352, -0.028550978749990463, 0.011131137609481812, 0.07329914718866348, 0.0708819106221199, 0.033297743648290634, -0.19116561114788055, 0.07275736331939697, -0.00870437640696764, 0.03298260644078255, -0.05243808031082153, -0.003519744146615267, -0.003050820669159293, -0.0175155121833086, -0.009385754354298115, 0.04356502369046211, 0.011751155368983746, 0.055543266236782074, 0.015806347131729126, -0.018086522817611694, 0.03128231689333916, -0.042337577790021896, 0.011135497130453587, -0.02468075044453144, 0.04465385153889656, 0.04986888915300369, 0.030718661844730377, -0.03739951550960541, 0.017321128398180008, -0.07632657885551453, 0.019845526665449142, -0.004824832547456026, -0.025286754593253136, 0.01539559569209814, 0.002672211267054081, -0.013579320162534714, 0.03226510062813759, 0.023208538070321083, -0.08153511583805084, -0.03264056518673897, 0.006998647470027208, 0.01862877979874611, -0.018210427835583687, 0.44172346591949463, -0.04737851023674011, -0.024222787469625473, -0.002778375521302223, -0.011501786299049854, 0.022420039400458336, -0.006187268998473883, 0.019414037466049194, -0.07604525983333588, -0.05046122148633003, 0.016339363530278206, -0.02455088682472706, 0.006241410505026579, 0.055924780666828156, -0.02310112863779068, -0.01745670847594738, 0.018630284816026688, 0.08065703511238098, 0.007503379136323929, 0.002118064323440194, 0.05867982655763626, -0.022994503378868103, -0.04746113717556, 0.035813845694065094, -0.06750697642564774, 0.052792731672525406, 0.021540017798542976, 0.005835173651576042, 0.08000612258911133, 0.031249186024069786, 0.05012904852628708, 0.04689886420965195, 0.003177623264491558, 0.006327452138066292, 0.015447242185473442, 0.027050860226154327, 0.02327149733901024, -0.012216721661388874, -0.06807051599025726, 0.0034879331942647696, -0.03238074108958244, -0.045896220952272415, -0.08407240360975266, 0.02280985563993454, -0.09127146750688553, -0.07247277349233627, 0.09632119536399841, 0.019561953842639923, -0.01182255893945694, -0.033675432205200195, 0.007800351362675428, 0.022580724209547043, 0.1278231292963028, 0.02937905676662922, 0.0032984905410557985, 0.0004337830760050565, 0.018041323870420456, -0.0005139893619343638, 0.011901389807462692, -0.032138653099536896, -0.026557976379990578, -0.017214814200997353, -0.04596865922212601, -0.04551239311695099, 0.0985027477145195, 0.022560637444257736, -0.03630869463086128, -0.005539591424167156, -0.022316308692097664, 0.005856771487742662, -0.02991093322634697, 0.0578978955745697, -0.03776406869292259, -0.04488956555724144, -0.0036094675306230783, -0.013769821263849735, -0.04061425104737282, -0.018541401252150536, -0.03545193374156952, 0.005239169113337994, 0.03758162260055542, -0.007075974252074957, -0.05432484671473503, -0.042348429560661316, 0.02053925022482872, -0.007707423996180296, -0.0008773576701059937, -0.006498495116829872, 0.024411261081695557, 0.06186411902308464, 0.021571418270468712, -0.010820009745657444, 0.004600736312568188, -0.06896177679300308, -0.012224767357110977, 0.03777739033102989, -0.028161857277154922, -0.01068519800901413, -0.029728082939982414, 0.052485138177871704, -0.018704326823353767, 0.030124280601739883, 0.01644815132021904, 0.04668585956096649, 0.046954065561294556, -0.013979600742459297, -0.006965125445276499, -0.008698990568518639, -0.029789207503199577, 0.052793681621551514, 0.02481946535408497, -0.012563129886984825, 0.026241984218358994, -0.006087618414312601, 0.002592717995867133, -0.0198364220559597, 0.02529897727072239, -0.013232008554041386, -0.033420126885175705, -0.0010466541862115264, 0.017648717388510704, 0.0004882790381088853, -0.0018417523242533207, -0.013462940230965614, -0.34058138728141785, -0.04507860168814659, -0.0038807368837296963, -0.011553589254617691, 0.013576112687587738, -0.032132603228092194, -0.02464064210653305, -0.008402256295084953, 0.024826522916555405, 0.013072424568235874, 0.07280699908733368, 0.07127920538187027, -0.061488691717386246, 0.04612906277179718, -0.04936588183045387, 0.0013096934417262673, 0.07343874126672745, -0.037468072026968, 0.010757828131318092, 0.0039043042343109846, -0.016562098637223244, -0.029686512425541878, 0.03293620049953461, 0.01875040866434574, 7.55214859964326e-05, -0.0312969945371151, 0.11586891859769821, 0.024149619042873383, -0.027150699868798256, -0.008170020766556263, 0.01612873561680317, 0.05862930417060852, 0.020332103595137596, -0.06653256714344025, 0.016368206590414047, 0.008124390617012978, -0.043795980513095856, 0.013934711925685406, -0.033060237765312195, -0.02720833756029606, -0.02118636481463909, 0.020696334540843964, -0.031360212713479996, -0.023385364562273026, -0.04486062750220299, -0.022386424243450165, -0.02110530249774456, 0.030205577611923218, -0.017679324373602867, 0.009829990565776825, 0.011884748935699463, 0.02197711542248726, 0.023886971175670624, 0.015465673059225082, 0.028041942045092583, -0.006148885935544968, -0.012359394691884518, -0.01094656903296709, -0.020381741225719452, -0.011736012995243073, -0.016593707725405693, 0.02228652499616146, 0.0035600236151367426, -0.06971194595098495, -0.044475704431533813, -0.04928526654839516, -0.02257487364113331, -0.04749967157840729, 0.05220366269350052, 0.025660786777734756, -0.015003114938735962, 0.12759609520435333, -0.024779118597507477, -0.009258091449737549, 0.021655220538377762, 0.014816278591752052, -0.012060221284627914, -0.08090338855981827, -0.054628416895866394, 0.035421185195446014, 0.022517548874020576, -0.009762529283761978, -0.03572354465723038, -0.0027303043752908707, -0.011759192682802677, -0.009559021331369877, -0.01915774494409561, 0.009682911448180676, 0.07264090329408646, 0.0008786686230450869, 0.04161035642027855, 0.019813217222690582, -0.02346101775765419, -0.03143808990716934, 0.05145445466041565, 0.05928395688533783, -0.26867732405662537, 0.057161714881658554, 0.0007709955098107457, 0.013691547326743603, 0.03475739061832428, 0.01229881402105093, 0.01491756085306406, -0.029895663261413574, 0.048890359699726105, -0.0195127222687006, 0.021024806424975395, 0.025756940245628357, 0.03574252501130104, 0.006589588709175587, -0.07224860787391663, -0.01152574922889471, -0.0035384276416152716, 0.0011467734584584832, 0.03391556069254875, -0.000229437297093682, 0.026832373812794685, -0.06334755569696426, 0.1358732283115387, 0.02522597834467888, -0.05432707816362381, 0.014020329341292381, -0.031644489616155624, 0.07136207073926926, 0.027861695736646652, 0.029678164049983025, -0.04305586591362953, 0.015104268677532673, 0.024489987641572952, 0.035066574811935425, 0.005805605556815863, 0.010750257410109043, -0.03291185200214386, -0.027065958827733994, 0.03292720764875412, -0.011874698102474213, -0.02589227259159088, 0.0048156846314668655, 0.03455593064427376, 0.015401638112962246, 0.06418666988611221, -0.03636961430311203, 0.030327122658491135, -0.0486660934984684, 0.016001803800463676, -0.0035008525010198355, -0.01809297315776348, -0.014997945167124271, 0.04454658180475235, 0.04737884923815727, 0.038341786712408066, 0.00029358683968894184, 0.06063041090965271, -0.04620003700256348, -0.028048047795891762, -0.02704589068889618, -0.021011441946029663, -0.050167784094810486, -0.028837010264396667, 0.09001164138317108, 0.04059358686208725], "metadata": {"page_label": "41", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_40", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "41", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b66c35675024072aa229a9cc5a6a628099b8c80058de114c4d0dd68631adae80", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.7.5. Comment pr\u00e9vient-on le t\u00e9tanos ? 0,049 0,0451988 0 0,01 0,02 0,03 0,04 0,05 0,06 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,035 0,038 0,041 0,052 Evolution de l\u2019incidence du T\u00e9tanos N\u00e9onatal 1988 - 2022 0,048 0,027 0,029 0,029 0,024 0,017 0,006 0,006 0,004 0,005 0,002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,024 0,025 Validation de l\u2019\u00e9limination du TNN les paroxysmes, pouvant \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019une atteinte tubulo-interstitielle aigu\u00eb Hydro-\u00e9lectrolytiques : li\u00e9es \u00e0 une s\u00e9cr\u00e9tion inappropri\u00e9e d\u2019hormone antidiur\u00e9tique Neurologiques : \u00e0 type de neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique, cons\u00e9quence de compres- sions locor\u00e9gionales Les spasmes et les convulsions peuvent entra\u00eener des fractures de la colonne vert\u00e9brale ou d\u2019autres os. Les d\u00e9c\u00e8s sont particuli\u00e8rement fr\u00e9quents chez les tr\u00e8s jeunes enfants et les personnes \u00e2g\u00e9es. La pr\u00e9vention du t\u00e9tanos repose sur la vaccination des nourrissons et des enfants conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. La vaccination des femmes enceintes permet d\u2019\u00e9viter le t\u00e9tanos n\u00e9onatal gr\u00e2ce aux anticorps antit\u00e9taniques transmis passivement de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant. Le respect des r\u00e8gles d\u2019hygi\u00e8ne et 2.8. LA TUBERCULOSE 2.8.1. qu\u2019est ce que la tuberculose ? \u2022 \u2022 d\u2019asepsie lors des soins m\u00e9dicaux et lors de l\u2019accouchement est de rigueur m\u00eame si la m\u00e8re est vaccin\u00e9e. Les sujets qui gu\u00e9rissent du t\u00e9tanos ne d\u00e9veloppent pas d\u2019immunit\u00e9 naturelle et peuvent \u00eatre r\u00e9infect\u00e9s. Ils doivent donc \u00eatre vaccin\u00e9s. La pr\u00e9vention passe \u00e9galement par le strict respect des directives portant conduite \u00e0 tenir devant une plaie \u00e0 risque t\u00e9tanig\u00e8ne. La tuberculose est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, due au Mycobacterium tuberculosis ou bacille de koch (BK). Les bacilles inhal\u00e9s se d\u00e9veloppent dans les voies respiratoires et les ganglions lymphatiques et provoquent une infection latente tuberculeuse (ITL). Les enfants qui d\u00e9veloppent une tuberculose-maladie le font en g\u00e9n\u00e9ral dans l\u2019ann\u00e9e qui suit leur infection. Dans le monde, la charge de morbidit\u00e9 de la tuberculose reste consid\u00e9rable. En 2022 : 1,1 million d\u2019enfants ( dont la moiti\u00e9 ont moins de 5 ans) o nt contract\u00e9 la tuberculose et 225 000 en sont morts 67 millions d\u2019enfants sont infect\u00e9s par le BK et sont donc \u00e0 risque de d\u00e9velopper une tuberculose dans le futur Pays \u00e0 haute pr\u00e9valence de tuberculose, au lendemain de l\u2019ind\u00e9pendance, avec un taux d\u2019incidence de 300 cas pour 100 000 habitants, l\u2019Alg\u00e9rie gr\u00e2ce aux efforts de lutte entrepris depuis 1964 a rejoint le groupe des pays \u00e0 f aible incidence. L\u2019\u00e9volution de la situation \u00e9pid\u00e9miologique nationale, s\u2019inscrit dans le cadre des objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement qui consistent \u00e0 inverser la tendance de la tuberculose \u00e0 l\u2019horizon 2025 Cette inversion s\u2019est traduite par la baisse de l\u2019incidence de la tuberculose toutes formes confondues. 41 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2937, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "44a4dc67-c3d6-4ef0-aaa8-d82f3d64df4e", "embedding": [-0.02582799457013607, -0.000645392865408212, 0.0345412939786911, -0.0036595044657588005, 0.03629784286022186, -0.010520819574594498, 0.009889684617519379, 0.07248453795909882, -0.017122669145464897, 0.015566164627671242, 0.009306592866778374, -0.08362001180648804, -0.03975313901901245, -0.015045367181301117, 0.0025225456338375807, -0.016029117628932, 0.02525359019637108, -0.07806141674518585, -0.01689988747239113, 0.008797949180006981, 0.02067546360194683, -0.022900281473994255, 0.0460539348423481, -0.017259452491998672, 0.006916725542396307, -0.0036928849294781685, 0.019511351361870766, -0.008213024586439133, 0.013837205246090889, -0.20458555221557617, 0.03513791784644127, -0.04528762772679329, -0.05395536497235298, -0.03098447062075138, -0.04585710167884827, -0.0020358345936983824, 0.033258017152547836, 0.003377967281267047, 0.02035507932305336, 0.014170556329190731, -0.03720882534980774, 0.02936687506735325, -0.012981896288692951, -0.025648852810263634, 0.044950131326913834, 0.008232110179960728, -0.04937494546175003, 0.02551691234111786, 0.08201765269041061, -0.0019383190665394068, -0.018200187012553215, -0.011819238774478436, 0.017195258289575577, 0.06528598815202713, -0.007665429264307022, -0.03284764662384987, 0.005228537600487471, -0.0077459728345274925, -0.045347824692726135, 0.0392589308321476, 0.05750908702611923, 0.013012412004172802, -0.15628552436828613, 0.0743347629904747, 0.025775907561182976, 0.03067002072930336, -0.0033532390370965004, -0.013046614825725555, 0.008991599082946777, -0.01865895837545395, 0.0012286423007026315, -0.0009534761775285006, -0.005180572159588337, 0.11333832144737244, 0.023653440177440643, -0.006561002694070339, -0.0060295420698821545, -0.060607604682445526, -0.0077437725849449635, 0.011889741756021976, 0.05702267587184906, 0.08412583917379379, 0.03336170315742493, -0.05115576088428497, -0.011529934592545033, -0.04650910571217537, 0.03399310261011124, 0.009654436260461807, -0.023461518809199333, -0.0023754790890961885, 0.025662163272500038, -0.01705215312540531, 0.01105979923158884, 0.03281975910067558, -0.10363723337650299, -0.010592748410999775, 0.03747182339429855, 0.0252216923981905, 0.00038819463225081563, 0.4214462339878082, -0.04012312740087509, -0.05035245791077614, -0.0033744359388947487, 0.03515961393713951, 0.0386572927236557, -0.00985447596758604, -0.01905606873333454, -0.05924370884895325, -0.05932444706559181, 0.01387312076985836, -0.006008971016854048, -0.02486686408519745, 0.03164692968130112, -0.05360178276896477, -0.012655842117965221, 0.01992603950202465, 0.08254041522741318, -0.0317816436290741, -0.03152654692530632, 0.07041038572788239, 0.0009490547236055136, 0.0032985711004585028, 0.02476087212562561, -0.033308785408735275, 0.0741727277636528, 0.03462018445134163, 0.025262117385864258, 0.07820485532283783, 0.0009234038880094886, 0.043950218707323074, 0.09612856805324554, 0.0005788463167846203, -0.013376173563301563, 0.005828444380313158, -0.007827435620129108, -0.017032576724886894, -0.015489854849874973, -0.06563620269298553, 0.005790364928543568, -0.009789262898266315, 0.01943426951766014, -0.08055778592824936, 0.03115830384194851, -0.0812106505036354, -0.04093840718269348, 0.07157284021377563, -0.006936683785170317, -0.00969286635518074, -0.01889936253428459, -0.02653602324426174, 0.06454631686210632, 0.10880423337221146, -0.008067741058766842, -0.0017548390896990895, 0.02088470198214054, 0.020194698125123978, -0.004062732681632042, 0.028109505772590637, -0.020849229767918587, -0.01371438056230545, -0.023967543616890907, -0.04674288630485535, -0.04187434911727905, 0.1367695927619934, 0.014369653537869453, -0.04078784957528114, -0.027926966547966003, -0.01552217174321413, 0.028779510408639908, -0.0342014878988266, 0.038720402866601944, -0.01894037425518036, -0.07778050005435944, -0.0023272717371582985, -0.028875576332211494, 0.014715354889631271, -0.010541306808590889, -0.05259021371603012, 0.010854964144527912, 0.03657278046011925, 0.03304861858487129, -0.019843202084302902, 0.016760237514972687, 0.050359297543764114, 0.007186590693891048, -0.008994483388960361, -0.0007449469994753599, -0.019825011491775513, 0.10313785821199417, 0.013888237066566944, -0.05147057771682739, 0.02982867695391178, -0.08458100259304047, 0.013614642433822155, 0.035441309213638306, -0.025889834389090538, -0.01674172654747963, -0.012487870641052723, 0.03816444054245949, -0.022114409133791924, 0.049568045884370804, 0.009833574295043945, 0.042292095720767975, 0.02744690701365471, -0.012342771515250206, 0.04281071573495865, 0.0036498401314020157, -0.024271883070468903, 0.0433967188000679, -0.0013707519974559546, 0.015054205432534218, -0.001521086785942316, 0.0207334253937006, 0.03553309291601181, -0.028816908597946167, 0.07184546440839767, -0.019407358020544052, -0.026420079171657562, 0.015084702521562576, 0.020065834745764732, -0.01928790472447872, -0.00019809698278550059, -0.004728040657937527, -0.33342570066452026, -0.026179146021604538, 0.006386999972164631, 0.0008236352005042136, 0.03165778890252113, -0.0029964011628180742, -0.00837745051831007, 0.015273788012564182, 0.02485514245927334, 0.01253311987966299, 0.054121505469083786, 0.053921908140182495, -0.08807633817195892, -0.009641360491514206, -0.04548751562833786, 0.00999580230563879, 0.026009440422058105, -0.04439052566885948, 0.04110386595129967, -0.004686070140451193, -0.04990995302796364, -0.04848070815205574, -0.0023914736229926348, -0.008247238583862782, -0.03529563546180725, -0.04941776022315025, 0.11640890687704086, 0.03348125144839287, -0.0719112828373909, -0.05547436699271202, -0.036392491310834885, 0.019833119586110115, 0.012702804058790207, -0.03436357527971268, 0.024006763473153114, -0.008379577659070492, -0.01973128318786621, -0.020495716482400894, -0.013464471325278282, -0.011058899573981762, -0.04021323099732399, 0.0401051864027977, -0.06368536502122879, -0.05403310805559158, -0.03741855174303055, -0.035827092826366425, 0.001478429650887847, 0.03800921142101288, -0.01483788713812828, 0.015314322896301746, 0.021829206496477127, 0.019280966371297836, 0.023860285058617592, 0.017831088975071907, 0.029577963054180145, -0.05774413421750069, -0.02786565013229847, -0.015459796413779259, -0.00878650788217783, -0.0010082069784402847, -0.05177963152527809, 0.056715548038482666, 0.029570259153842926, -0.07279069721698761, -0.04344683140516281, -0.04222990572452545, -0.00761293713003397, -0.04043488949537277, 0.03925621137022972, 0.0405084565281868, 0.014644757844507694, 0.12382932752370834, -0.03125075250864029, -0.06010673567652702, 0.006917872931808233, 0.011521446518599987, 0.008869620971381664, -0.04733407497406006, -0.056334950029850006, 0.022925322875380516, 0.022538699209690094, -0.019900210201740265, -0.006807604804635048, -0.027719169855117798, -0.011851216666400433, 0.004146340303122997, -0.06395464390516281, 0.0029427928384393454, 0.05037825182080269, -0.006263233255594969, 0.024104062467813492, 0.003969966899603605, -0.04627717286348343, -0.024506928399205208, 0.026788365095853806, 0.060686126351356506, -0.2871871590614319, 0.02934895269572735, -0.002214225474745035, 0.03050934709608555, -0.01385041419416666, 0.0701625868678093, 0.007112836930900812, -0.020335480570793152, 0.07224759459495544, -0.032539062201976776, 0.03189419209957123, 0.01135358028113842, 0.06286542862653732, -0.007499021477997303, 0.009942352771759033, -0.01345047913491726, 0.0212299395352602, 0.023346398025751114, 0.04049650952219963, -0.007541238330304623, -0.03425128385424614, -0.036130256950855255, 0.1540951430797577, 0.028744200244545937, -0.02441825531423092, 0.03636320307850838, -0.0370946042239666, 0.06197507306933403, 0.01679074764251709, 0.020762478932738304, -0.041339095681905746, 0.030343757942318916, 0.017938340082764626, 0.02722899429500103, 0.0015344644198194146, -0.02094830758869648, -0.018090467900037766, -0.001180416438728571, 0.0129535598680377, 0.01153393555432558, 0.005205090157687664, 0.019015690311789513, -0.009050216525793076, -0.03190526366233826, 0.05544567480683327, -0.03709430620074272, -0.008056609891355038, -0.025796271860599518, 0.004082248080521822, 0.003649025224149227, -0.031093964353203773, 0.01098211295902729, 0.07173693180084229, 0.04115297272801399, 0.03595351055264473, 0.0037408110219985247, 0.048797689378261566, -0.04847990348935127, -0.029331842437386513, -0.029266448691487312, -0.02052445337176323, -0.0339885912835598, -0.06752683222293854, 0.04662448167800903, 0.03297591954469681], "metadata": {"page_label": "42", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_41", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "42", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "2b82cd292bdac08ddcbb16ca9a557c0824ea6a1d280c5c7dd8323ebf999d098a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "3499dba6-c800-4d87-b776-e752d2cee5ef", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "42", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b793fe70e94e429a558ceea32dfaa221b2dff45aed3a395af3a13cc171594162", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.8.2. Comment se transmet la tuberculose ? 2.8.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la tuberculose ? 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 SOURCE INSP ANN\u00c9E TAUX / 100 000 habitans 2015 SOURCE INSP ANN\u00c9E 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,00 10,00 TAUX / 100 000 habitans 2000 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 N\u00e9anmoins, on observe la persistance d\u2019un niveau \u00e9lev\u00e9 de l\u2019incidence des tuberculoses extra pulmonaires (TEP) plus souvent pr\u00e9sum\u00e9es que prouv\u00e9es. Les enfants repr\u00e9sentent 6% des cas microscopie positive (M+) de 0,53 cas/100 000 mais il y a un probl\u00e8me de sous- d\u00e9claration car la tuberculose de l\u2019enfant est pauci-bacillaire. De plus, le poids des infections tuberculeuses latentes (ITL ) .unoc\u00e9m eruemed En 2021, on assiste \u00e0 une r\u00e9-ascension de l\u2019incidence de la tuberculose aussi bien pour le s formes pulmonaires que les formes extra-pulmonaires. A insi, l\u2019incidence qui \u00e9tait en diminution constante depuis 2015, v oit celle-ci passer de 36 \u00e0 41,3 cas pour 100 000 habitants entre 2020 et 2021 toutes formes confondues, et de 25 \u00e0 29,01 pour les TEP. La tuberculose se transmet en g\u00e9n\u00e9ral d\u2019homme \u00e0 homme par voie a\u00e9rienne lorsqu\u2019un malade tousse ou \u00e9ternue. Le risque d\u2019infection est favoris\u00e9 par le contact \u00e9troit et prolong\u00e9 avec un malade. La forme la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant est la primo-infection tuberculeuse qui se manifeste h abituellement par des signes banals : toux persistante de plus de 2 semaines, f\u00e9bricule vesp\u00e9ral. Sur la radiographies du thorax, on observe u ne ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale isol\u00e9e ou compliqu\u00e9e d\u2019un trouble de \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ?", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1864, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3499dba6-c800-4d87-b776-e752d2cee5ef", "embedding": [-0.023667141795158386, 0.024179495871067047, 0.013505051843822002, 0.008069737814366817, 0.034433942288160324, -0.024239886552095413, 0.020444711670279503, 0.08567723631858826, -0.05070731043815613, -0.005787233356386423, 0.008672051131725311, -0.0873335674405098, -0.004237787332385778, -0.00726330978795886, -0.010292303748428822, -0.01836949586868286, 0.0033041920978575945, -0.03414049372076988, 0.0002271952253067866, 0.048073962330818176, -0.02251192182302475, -0.03244822844862938, 0.00856601633131504, -0.05109414458274841, -0.018089570105075836, 0.025635825470089912, 0.03346329927444458, 0.002751817461103201, 0.021169688552618027, -0.1751594841480255, 0.07061000168323517, -0.060271766036748886, -0.057233091443777084, -0.028773214668035507, -0.020474523305892944, 0.019332360476255417, -0.004179102368652821, -0.021351134404540062, -0.01361317839473486, 0.006600779015570879, 0.006947268266230822, 0.015079297125339508, 0.0030408366583287716, -0.04715726524591446, -0.006442812271416187, -0.022046703845262527, -0.020446673035621643, 0.04326464608311653, 0.10230834037065506, -0.030564114451408386, -0.013231450691819191, -0.02496158517897129, -0.026465922594070435, 0.06782346963882446, 0.014752408489584923, -0.01549034658819437, -0.0010642121778801084, -0.005506077315658331, -0.0135206189006567, 0.0994848683476448, 0.0539044626057148, 0.034527163952589035, -0.13043761253356934, 0.07784453779459, 0.024736080318689346, 0.049647554755210876, -0.020195113494992256, -0.05209415405988693, 0.018068527802824974, 0.015744982287287712, 0.016704024747014046, -0.004353259224444628, -0.032553985714912415, 0.14668163657188416, 0.016858981922268867, -0.024726474657654762, -0.02669356018304825, -0.02139979787170887, -0.0454377643764019, 0.05279897525906563, -0.007160082925111055, 0.03815896436572075, 0.017684848979115486, -0.023769181221723557, -0.007940175011754036, -0.05350451543927193, 0.03874589502811432, -0.031477805227041245, -0.02767660841345787, -0.035646192729473114, -0.019190818071365356, -0.009716426022350788, -0.013852313160896301, 0.05415499210357666, -0.08165178447961807, -0.02293185144662857, 0.026763970032334328, 0.002271256409585476, -0.005468487273901701, 0.3709544241428375, -0.012904453091323376, -0.02726234868168831, 0.008950207382440567, 0.06495684385299683, 0.024262750521302223, -0.005077685229480267, -0.00727088050916791, -0.04948687180876732, -0.06283733993768692, 0.04005575180053711, -0.006213683634996414, 0.008934165351092815, 0.012224077247083187, -0.0716160386800766, -0.010614840313792229, 0.047295212745666504, 0.06508611142635345, -0.019942769780755043, -0.004539839457720518, 0.039931800216436386, 0.0031919823959469795, 0.0020083754789084196, 0.041880667209625244, -0.023921076208353043, 0.06576745212078094, 0.022905463352799416, 0.016463136300444603, 0.08596065640449524, 0.0073519060388207436, 0.021580060943961143, 0.07867969572544098, 0.019282929599285126, 0.026310471817851067, -0.012985293753445148, -0.01423148438334465, 0.009550351649522781, -0.002490811049938202, -0.0818304717540741, -0.003653191728517413, -0.04238622263073921, 0.01508895494043827, -0.10345467180013657, 0.019740119576454163, -0.08420128375291824, -0.0317855179309845, 0.042631521821022034, -0.005823182407766581, 0.021017689257860184, 0.013710166327655315, -0.024290582165122032, 0.035458024591207504, 0.09185410290956497, 0.02184404991567135, 0.00022628335864283144, 0.03348657488822937, 0.008733871392905712, 0.038386739790439606, 0.06773460656404495, -0.038562193512916565, -0.01940225437283516, -0.029751429334282875, -0.04745807498693466, -0.013114082626998425, 0.14389333128929138, -0.021510936319828033, -0.04115184396505356, -0.0371134877204895, 0.0009783456334844232, -0.00844024121761322, 0.02551305666565895, 0.05178636312484741, 0.010186729952692986, -0.04483557865023613, -0.0007166257710196078, -0.06169777363538742, 0.021739410236477852, 0.017396656796336174, -0.03307483345270157, 0.01924874447286129, 0.049737390130758286, -0.038586560636758804, -0.06396818906068802, 0.011626889929175377, 0.05768841505050659, -0.021190673112869263, -0.027126237750053406, -0.031280722469091415, -0.006510297767817974, 0.11352678388357162, -0.014119988307356834, -0.020562175661325455, 0.008433171547949314, -0.07134895771741867, -0.00938034150749445, 0.04263167455792427, -0.030834270641207695, -0.03904353082180023, -0.024915410205721855, -0.006972326431423426, -0.031487252563238144, 0.09916020184755325, -0.010391264222562313, 0.03539121896028519, -0.022234462201595306, 0.004041372798383236, 0.05020426586270332, 0.017190316691994667, -0.03010973520576954, -0.04029622673988342, -0.056544531136751175, -0.010988647118210793, 0.0048675439320504665, -0.020887034013867378, 0.04302716627717018, -0.015325873158872128, 0.06426142901182175, -0.01976999267935753, -0.03471969813108444, 0.028292234987020493, 0.044678788632154465, 0.00793362781405449, -0.022048916667699814, -0.004751935601234436, -0.3457287847995758, -0.028569111600518227, -0.01395021565258503, -0.01707305572926998, 0.04892686754465103, -0.025647157803177834, -0.041300106793642044, 0.002645116299390793, 0.007750216405838728, -0.03452145680785179, 0.03882000222802162, 0.0371210016310215, -0.051546916365623474, -0.00940517708659172, -0.035212088376283646, 0.04334443062543869, 0.018048904836177826, -0.048103950917720795, -0.01094281580299139, -0.009774033911526203, -0.02716086432337761, -0.05714748054742813, 0.00022502292995341122, -0.0005880494136363268, -0.009024843573570251, -0.033185046166181564, 0.13446615636348724, 0.050884440541267395, -0.04476161673665047, -0.06446801871061325, -0.0016185748390853405, 0.004617651924490929, 0.043902020901441574, -0.04846273362636566, 0.010235032066702843, -0.026666944846510887, -0.030298396944999695, 0.007180495653301477, 0.0013545913388952613, 0.0053557283245027065, -0.06279146671295166, 0.060392916202545166, -0.045255303382873535, -0.006469778250902891, -0.013813373632729053, -0.03190033137798309, -0.024641413241624832, 0.03177281841635704, -0.0327594056725502, 0.008109353482723236, 0.013273168355226517, 0.02022283524274826, -0.0175629910081625, 0.011862709186971188, 0.0371999628841877, -0.007550156209617853, -9.636041795602068e-05, -0.029094744473695755, -0.05845313146710396, -0.014935252256691456, -0.036539964377880096, 0.016986913979053497, 0.037965934723615646, -0.07546808570623398, -0.012824377045035362, -0.04278694465756416, 0.015172849409282207, -0.00330458115786314, 0.06659795343875885, 0.05230293422937393, -0.004489616025239229, 0.10738245397806168, -0.03262673690915108, -0.05046207830309868, 0.08170517534017563, -0.023663988336920738, 0.0370134674012661, -0.04276415333151817, -0.05933389440178871, 0.02633664384484291, 0.002756209811195731, -0.05411970615386963, -0.02249699831008911, -0.016669154167175293, 0.019300414249300957, 0.05866431072354317, -0.05327882245182991, 0.016277913004159927, 0.025454025715589523, 0.021865082904696465, 0.024644536897540092, 0.019638855010271072, -0.02440480701625347, -0.055564649403095245, 0.00036857041413895786, 0.02834642119705677, -0.2694881558418274, 0.05469837412238121, -0.00472793634980917, 0.02335701324045658, -0.03094322606921196, 0.06898762285709381, 0.005071381572633982, -0.05685703083872795, 0.052753910422325134, -0.025999559089541435, 0.013991108164191246, 0.002527683274820447, 0.07206277549266815, -0.07092655450105667, -0.05841313302516937, 0.007999664172530174, 0.07017356902360916, 0.027597662061452866, 0.022611558437347412, -0.024015795439481735, -0.03462228924036026, -0.09048832952976227, 0.13754789531230927, 0.0483759306371212, -0.05164303630590439, 0.02268519066274166, -0.03890343755483627, 0.07451046258211136, -0.010164441540837288, 0.015455859713256359, -0.006530981045216322, -0.001666645403020084, 0.04933971166610718, 0.030908148735761642, -0.005469989497214556, 0.0012193764559924603, 0.024841314181685448, 0.060573939234018326, -0.008982521481812, 0.027697306126356125, -0.05242324620485306, 0.03598698973655701, -0.017185240983963013, -0.013835744000971317, 0.056081753224134445, 0.007154266349971294, -0.018828198313713074, -0.01464875414967537, 0.02362678386271, 0.0036056165117770433, 0.013859274797141552, -7.474355516023934e-05, 0.07344790548086166, 0.06398946791887283, 0.033526547253131866, -0.043883368372917175, 0.050150856375694275, -0.04476150870323181, 0.026656925678253174, -0.004656089004129171, -0.008267266675829887, -0.013890167698264122, 0.01575196348130703, 0.06981801241636276, 0.048605747520923615], "metadata": {"page_label": "42", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_41", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "42", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "2b82cd292bdac08ddcbb16ca9a557c0824ea6a1d280c5c7dd8323ebf999d098a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "44a4dc67-c3d6-4ef0-aaa8-d82f3d64df4e", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "42", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "c55b3e897fa1aa3caa14155332ee69eb440e784ba7b1798f628e4b5347794ea3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Le risque d\u2019infection est favoris\u00e9 par le contact \u00e9troit et prolong\u00e9 avec un malade. La forme la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant est la primo-infection tuberculeuse qui se manifeste h abituellement par des signes banals : toux persistante de plus de 2 semaines, f\u00e9bricule vesp\u00e9ral. Sur la radiographies du thorax, on observe u ne ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale isol\u00e9e ou compliqu\u00e9e d\u2019un trouble de \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ? ventilation, plus rarement un complexe xuetamyhcnerap artni eludon(eriamirp avec une ad\u00e9nopathie hilaire satellite) La tuberculose aigu\u00eb diss\u00e9min\u00e9e post- primaire se voit habituellement chez l\u2019enfant de moins de 5 ans : miliaire aigu\u00eb f\u00e9brile, m\u00e9ningite aigu\u00eb isol\u00e9e ,m\u00e9ningo- miliaire La tuberculose pulmonaire se manifeste par: Des sympt\u00f4mes respiratoires : toux persistante, h\u00e9moptysie de petite abondance Des sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux : anorexie, persistante et sueurs nocturnes Des signes radiologiques : nodules, Les tuberculoses extra pulmonaire on distingue : Les formes ganglionnaires Les tuberculoses des s\u00e9reuses : pleur\u00e9sies, m\u00e9ningites, p\u00e9ritonites, p\u00e9ricardites Les tuberculoses osseuses et ost\u00e9o- articulaires Les tuberculoses visc\u00e9rales Tuberculoses aigu\u00ebs diss\u00e9min\u00e9es post-primaires, responsables de d\u00e9c\u00e8s et de s\u00e9quelles graves Autres tuberculoses post primaires s\u00e9v\u00e8res : p\u00e9ricardite, mal de Pott, tuberculose r\u00e9nale La vaccination par le Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin (BCG) prot\u00e9ge et parfois mortelles de la maladie : m\u00e9ningite et/ou miliaire L\u2019h\u00e9patite virale B est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, potentiellement grave caus\u00e9e par le virus de l\u2019h\u00e9patite B (VHB). Elle peut prendre une forme chronique et exposer les malades \u00e0 un l\u2019identi\ufb01cation et la prise en charge des sujets contacts permetent d\u2019\u00e9viter le passage vers la tuberculose-maladie 42", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1286, "end_char_idx": 3234, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7da0baf8-1128-40a4-93a8-c3f88abb99f1", "embedding": [-0.026118161156773567, -0.0021680123172700405, 0.035105910152196884, -0.004216225352138281, 0.03582797944545746, -0.010085435584187508, 0.007365770172327757, 0.07316453754901886, -0.016584362834692, 0.015662195160984993, 0.008505905978381634, -0.08223725110292435, -0.03954528644680977, -0.015798188745975494, 0.0009551264811307192, -0.0157586969435215, 0.025941375643014908, -0.07922715693712234, -0.016689956188201904, 0.009199302643537521, 0.021882353350520134, -0.021747300401329994, 0.04638411104679108, -0.017916275188326836, 0.007336901966482401, -0.004663506057113409, 0.0191037617623806, -0.007720921654254198, 0.013107964769005775, -0.20482377707958221, 0.03312629088759422, -0.04635588824748993, -0.05296063795685768, -0.030090993270277977, -0.045184895396232605, -0.003947856370359659, 0.03274131566286087, 0.00297410786151886, 0.02125982940196991, 0.015392404980957508, -0.03681762516498566, 0.030237024649977684, -0.012110590934753418, -0.025297746062278748, 0.045000772923231125, 0.006678076460957527, -0.04966234043240547, 0.02438616380095482, 0.08233799785375595, -0.0021169723477214575, -0.01817496120929718, -0.012088660150766373, 0.016975853592157364, 0.06577591598033905, -0.008944922126829624, -0.03272873908281326, 0.005919295828789473, -0.007230130955576897, -0.04555637389421463, 0.03989362344145775, 0.05763844773173332, 0.012503239326179028, -0.15699060261249542, 0.07598928362131119, 0.02710954286158085, 0.03058052435517311, -0.002501334995031357, -0.013507633469998837, 0.009441114962100983, -0.01877705752849579, 0.0015636201715096831, -0.00188425462692976, -0.004581982269883156, 0.11130029708147049, 0.024340376257896423, -0.00802241824567318, -0.005553699564188719, -0.061201658099889755, -0.0069535234943032265, 0.00945062842220068, 0.05740051716566086, 0.08428002148866653, 0.031952012330293655, -0.05067630857229233, -0.011242816224694252, -0.047131381928920746, 0.035705868154764175, 0.00924774818122387, -0.02400573343038559, -0.003231012960895896, 0.02613394521176815, -0.017011858522892, 0.01100215408951044, 0.0317971371114254, -0.103776715695858, -0.010923408903181553, 0.03945416584610939, 0.024865636602044106, -0.0003246454580221325, 0.4202575981616974, -0.041439611464738846, -0.050459254533052444, -0.003683138871565461, 0.03527656942605972, 0.03684243559837341, -0.009988571517169476, -0.018095549196004868, -0.057458728551864624, -0.05724737048149109, 0.014078043401241302, -0.005152195226401091, -0.02488679625093937, 0.03147958964109421, -0.05362934619188309, -0.01169266551733017, 0.020038988441228867, 0.08308883756399155, -0.03267214819788933, -0.031101763248443604, 0.07001194357872009, 0.0024124954361468554, 0.001702838926576078, 0.024535546079277992, -0.033448267728090286, 0.07320616394281387, 0.03530733287334442, 0.02583417110145092, 0.07726254314184189, 0.0016841671895235777, 0.04430878162384033, 0.09625039994716644, 0.00103145616594702, -0.01370205543935299, 0.005530516617000103, -0.007706971373409033, -0.017946675419807434, -0.015551631338894367, -0.06443197280168533, 0.0044212681241333485, -0.010255667380988598, 0.01859637163579464, -0.08044935762882233, 0.030975352972745895, -0.08114258199930191, -0.040280573070049286, 0.07211899012327194, -0.0074531445279717445, -0.008028420619666576, -0.016678931191563606, -0.027370266616344452, 0.06331665813922882, 0.10984497517347336, -0.007678275462239981, -0.0024264976382255554, 0.02141743153333664, 0.020004581660032272, -0.0035953111946582794, 0.029083725064992905, -0.022114019840955734, -0.013665740378201008, -0.022469624876976013, -0.04744253680109978, -0.04314037039875984, 0.13709324598312378, 0.014196347445249557, -0.04190749302506447, -0.029068687930703163, -0.01398697029799223, 0.029046420007944107, -0.034802794456481934, 0.039120063185691833, -0.01981889083981514, -0.07736362516880035, -0.0010339788859710097, -0.027928682044148445, 0.014720069244503975, -0.011513501405715942, -0.051779188215732574, 0.010990827344357967, 0.037248071283102036, 0.03332686051726341, -0.020283309742808342, 0.016709987074136734, 0.05111552029848099, 0.004721012897789478, -0.009158826433122158, -0.0019219601526856422, -0.0175466388463974, 0.10349930077791214, 0.014758894219994545, -0.05172305554151535, 0.030047953128814697, -0.08382376283407211, 0.013787198811769485, 0.03539787605404854, -0.026777034625411034, -0.0173040684312582, -0.011546035297214985, 0.039064422249794006, -0.022788839414715767, 0.05009038746356964, 0.010721562430262566, 0.042412787675857544, 0.028118465095758438, -0.011729580350220203, 0.04307951778173447, 0.003386394353583455, -0.0245609562844038, 0.04360826313495636, -0.003330899402499199, 0.01433558203279972, -0.0022319622803479433, 0.020160896703600883, 0.03582507371902466, -0.027837097644805908, 0.07212893664836884, -0.01943742297589779, -0.025209592655301094, 0.014459040015935898, 0.02000337466597557, -0.018849564716219902, -0.0018008773913607001, -0.005777063313871622, -0.33397433161735535, -0.027024438604712486, 0.006775797810405493, 0.0010231713531538844, 0.030878107994794846, -0.0028239439707249403, -0.007791387848556042, 0.014896501787006855, 0.025424083694815636, 0.014575589448213577, 0.0544290617108345, 0.053166091442108154, -0.0883340835571289, -0.009438976645469666, -0.04561934992671013, 0.010112907737493515, 0.026866091415286064, -0.043398745357990265, 0.040363505482673645, -0.004411634523421526, -0.04858050495386124, -0.0477350652217865, -0.0024720607325434685, -0.006988743785768747, -0.03483087196946144, -0.04930818825960159, 0.11618660390377045, 0.03385421261191368, -0.0730225220322609, -0.05478876456618309, -0.03671887889504433, 0.019867705181241035, 0.01415775902569294, -0.03511567413806915, 0.025165796279907227, -0.00900399312376976, -0.02066447213292122, -0.019953301176428795, -0.013552314601838589, -0.01221682783216238, -0.04068256542086601, 0.039115287363529205, -0.06321241706609726, -0.05322141945362091, -0.036573853343725204, -0.035530589520931244, 0.000864196103066206, 0.03858695179224014, -0.013803312554955482, 0.015271326526999474, 0.022539056837558746, 0.02054326981306076, 0.0227065272629261, 0.01733807474374771, 0.02898598462343216, -0.057292837649583817, -0.028956282883882523, -0.016102489084005356, -0.008760434575378895, -0.0013096207985654473, -0.051495909690856934, 0.057713400572538376, 0.029847227036952972, -0.07206788659095764, -0.0427774079144001, -0.04290144145488739, -0.008447639644145966, -0.03880700096487999, 0.039771467447280884, 0.03984597325325012, 0.01455459650605917, 0.12261705100536346, -0.031219813972711563, -0.06123274564743042, 0.007764666341245174, 0.013191074132919312, 0.0085627231746912, -0.04805358499288559, -0.05610772594809532, 0.022610213607549667, 0.023096023127436638, -0.0211536455899477, -0.00710902689024806, -0.026772690936923027, -0.012683041393756866, 0.004172409884631634, -0.06457456946372986, 0.002399459946900606, 0.051588356494903564, -0.006194378715008497, 0.024897398427128792, 0.0021769830491393805, -0.04709671810269356, -0.02361958846449852, 0.02763163298368454, 0.060239989310503006, -0.2880370616912842, 0.0296782273799181, -0.0008465726859867573, 0.0312814898788929, -0.012833540327847004, 0.07012342661619186, 0.009488682262599468, -0.019871817901730537, 0.07313777506351471, -0.031045084819197655, 0.03127766400575638, 0.01087486557662487, 0.061794526875019073, -0.008179356344044209, 0.008668691851198673, -0.013765799812972546, 0.02076832763850689, 0.022948021069169044, 0.04067639634013176, -0.007028425578027964, -0.034583333879709244, -0.035554125905036926, 0.15502087771892548, 0.02924046292901039, -0.02453588880598545, 0.035504817962646484, -0.037362005561590195, 0.06158427521586418, 0.01627480611205101, 0.019780397415161133, -0.04157562926411629, 0.028398344293236732, 0.019137684255838394, 0.02671806700527668, 0.0012775149662047625, -0.021603679284453392, -0.0182662196457386, -0.0011520572006702423, 0.01213319692760706, 0.012496455572545528, 0.0045829215086996555, 0.01889319345355034, -0.010229919105768204, -0.031882792711257935, 0.055765267461538315, -0.03681908920407295, -0.008076205849647522, -0.026199065148830414, 0.003605941776186228, 0.0037459630984812975, -0.031193925067782402, 0.011293858289718628, 0.07187741249799728, 0.04181961715221405, 0.0361010879278183, 0.0029522343538701534, 0.049364570528268814, -0.047771062701940536, -0.031423550099134445, -0.02988601103425026, -0.021923767402768135, -0.032787833362817764, -0.0659225806593895, 0.04634721949696541, 0.033004485070705414], "metadata": {"page_label": "43", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_42", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "43", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "29cada7fe96d3c0294754f29c9dd3f7c3e02083252de9edda5dee6149be07587", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "e5bf1d5e-6d6f-4c5f-833c-19959731a1ca", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "43", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "38fb5f96f311970a9e894ffa865fbdb657289e1ba37813561a3bf1850d5d63bd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.8.2. Comment se transmet la tuberculose ? 2.8.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la tuberculose ? 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 SOURCE INSP ANN\u00c9E TAUX / 100 000 habitans 2015 SOURCE INSP ANN\u00c9E 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,00 10,00 TAUX / 100 000 habitans 2000 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 N\u00e9anmoins, on observe la persistance d\u2019un niveau \u00e9lev\u00e9 de l\u2019incidence des tuberculoses extra pulmonaires (TEP) plus souvent pr\u00e9sum\u00e9es que prouv\u00e9es. Les enfants repr\u00e9sentent 6% des cas microscopie positive (M+) de 0,53 cas/100 000 mais il y a un probl\u00e8me de sous- d\u00e9claration car la tuberculose de l\u2019enfant est pauci-bacillaire. De plus, le poids des infections tuberculeuses latentes (ITL ) .unoc\u00e9m eruemed En 2021, on assiste \u00e0 une r\u00e9-ascension de l\u2019incidence de la tuberculose aussi bien pour le s formes pulmonaires que les formes extra-pulmonaires. A insi, l\u2019incidence qui \u00e9tait en diminution constante depuis 2015, v oit celle-ci passer de 36 \u00e0 41,3 cas pour 100 000 habitants entre 2020 et 2021 toutes formes confondues, et de 25 \u00e0 29,01 pour les TEP. La tuberculose se transmet en g\u00e9n\u00e9ral d\u2019homme \u00e0 homme par voie a\u00e9rienne lorsqu\u2019un malade tousse ou \u00e9ternue. Le risque d\u2019infection est favoris\u00e9 par le contact \u00e9troit et prolong\u00e9 avec un malade. La forme la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant est la primo-infection tuberculeuse qui se manifeste h abituellement par des signes banals : toux persistante de plus de 2 semaines, f\u00e9bricule vesp\u00e9ral. Sur la radiographies du thorax, on observe u ne ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale isol\u00e9e ou compliqu\u00e9e d\u2019un trouble de \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ?", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1864, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e5bf1d5e-6d6f-4c5f-833c-19959731a1ca", "embedding": [-0.02380966581404209, 0.022850103676319122, 0.013897049240767956, 0.007460178341716528, 0.0340861901640892, -0.024739228188991547, 0.018489159643650055, 0.08621867001056671, -0.050232674926519394, -0.005711166653782129, 0.008430344983935356, -0.0862598791718483, -0.0044403341598808765, -0.008285751566290855, -0.011400883086025715, -0.017713390290737152, 0.004241622518748045, -0.03485608100891113, 0.0002995319082401693, 0.048395417630672455, -0.02124110236763954, -0.031472742557525635, 0.00908917561173439, -0.05158057063817978, -0.01784820482134819, 0.024739103391766548, 0.033260758966207504, 0.0034313141368329525, 0.020613279193639755, -0.17532019317150116, 0.06859931349754333, -0.060590486973524094, -0.056978773325681686, -0.027603410184383392, -0.01994648389518261, 0.01814107596874237, -0.004757130518555641, -0.02184469997882843, -0.013096457347273827, 0.0076810442842543125, 0.007454862352460623, 0.015655647963285446, 0.003704564180225134, -0.046546999365091324, -0.006529105361551046, -0.022892121225595474, -0.020863838493824005, 0.042392607778310776, 0.10252022743225098, -0.030868355184793472, -0.013341673649847507, -0.02439948543906212, -0.026437977328896523, 0.06751982122659683, 0.014385445043444633, -0.015444464981555939, -0.0007031576242297888, -0.00550465052947402, -0.01335544977337122, 0.09975729137659073, 0.05428697168827057, 0.0350448340177536, -0.13091272115707397, 0.07936463505029678, 0.026210680603981018, 0.04979030787944794, -0.01916159875690937, -0.051954589784145355, 0.01821443811058998, 0.0154643589630723, 0.016748372465372086, -0.005253599490970373, -0.03256550431251526, 0.14482538402080536, 0.01714920997619629, -0.0258917398750782, -0.02653004787862301, -0.022125782445073128, -0.04504704847931862, 0.05048171058297157, -0.006680058781057596, 0.03897976502776146, 0.01633148081600666, -0.023283209651708603, -0.007946263998746872, -0.0541585236787796, 0.04015892371535301, -0.03132759407162666, -0.02872542478144169, -0.03671307861804962, -0.018468743190169334, -0.01008655410259962, -0.014298965223133564, 0.05334809795022011, -0.08222877234220505, -0.023184696212410927, 0.028472241014242172, 0.001931605627760291, -0.005378579255193472, 0.36962515115737915, -0.014832142740488052, -0.027261968702077866, 0.008574419654905796, 0.06507241725921631, 0.0228059571236372, -0.005047189071774483, -0.006273352075368166, -0.048628561198711395, -0.06088930740952492, 0.04045608267188072, -0.005677054636180401, 0.008392272517085075, 0.011892798356711864, -0.07201758027076721, -0.010005703195929527, 0.047032829374074936, 0.06537143886089325, -0.020701592788100243, -0.004093850962817669, 0.040045518428087234, 0.004717107862234116, 0.0009169849217869341, 0.04214034602046013, -0.02397831715643406, 0.0643119364976883, 0.02301807515323162, 0.01661265827715397, 0.08470450341701508, 0.008562256582081318, 0.022444050759077072, 0.07950720936059952, 0.01913735456764698, 0.026632560417056084, -0.012828490696847439, -0.014552446082234383, 0.008952582255005836, -0.002359237754717469, -0.08114899694919586, -0.0051378970965743065, -0.042308930307626724, 0.014268592931330204, -0.10381809622049332, 0.01915927603840828, -0.08397121727466583, -0.03140198811888695, 0.04311905428767204, -0.006765354890376329, 0.02241763100028038, 0.015977555885910988, -0.02511688694357872, 0.034224510192871094, 0.09281192719936371, 0.022288139909505844, -0.00046662299428135157, 0.03441689535975456, 0.008910451084375381, 0.03898334875702858, 0.06829322129487991, -0.03953893482685089, -0.019463738426566124, -0.028568079695105553, -0.04824187979102135, -0.013731029815971851, 0.1446070820093155, -0.021742237731814384, -0.04199906066060066, -0.03761500492691994, 0.0016341856680810452, -0.008165936917066574, 0.025166304782032967, 0.052152395248413086, 0.009127521887421608, -0.04442530497908592, 0.00030516154947690666, -0.06035977602005005, 0.02166111394762993, 0.016500018537044525, -0.03276683762669563, 0.01885136403143406, 0.050010211765766144, -0.03856253623962402, -0.06421902030706406, 0.011684787459671497, 0.05832809954881668, -0.023149793967604637, -0.027520088478922844, -0.03251451998949051, -0.005128533113747835, 0.11449211835861206, -0.013560499995946884, -0.02067638374865055, 0.008991365320980549, -0.07055786997079849, -0.009204073809087276, 0.04294295608997345, -0.03111043944954872, -0.03911217674612999, -0.024161675944924355, -0.006324587855488062, -0.03231742978096008, 0.0997324287891388, -0.008911261335015297, 0.03520965203642845, -0.022278400138020515, 0.004113125614821911, 0.050402529537677765, 0.01684890128672123, -0.03034263290464878, -0.04068005084991455, -0.0578150600194931, -0.01102311909198761, 0.004515552893280983, -0.021079322323203087, 0.043697841465473175, -0.014299143105745316, 0.06478464603424072, -0.019373565912246704, -0.0335693433880806, 0.02787288837134838, 0.044850144535303116, 0.008040196262300014, -0.023527774959802628, -0.005739076063036919, -0.34581029415130615, -0.029397856444120407, -0.01431974396109581, -0.016893664374947548, 0.0479281023144722, -0.025090713053941727, -0.04088088124990463, 0.0021164759527891874, 0.008519443683326244, -0.03288105130195618, 0.03952232003211975, 0.03652891889214516, -0.05159839987754822, -0.008990135043859482, -0.03481409326195717, 0.04383089393377304, 0.018566375598311424, -0.04679962247610092, -0.01139906793832779, -0.009525160305202007, -0.025832749903202057, -0.05619284138083458, 0.0003405204915907234, 0.000303433247609064, -0.008802400901913643, -0.03268280252814293, 0.1339893937110901, 0.05099695175886154, -0.045394282788038254, -0.0642516016960144, -0.0018780099926516414, 0.00429565692320466, 0.04477909207344055, -0.0495445653796196, 0.011064942926168442, -0.02747504599392414, -0.03119063749909401, 0.0075362678617239, 0.0012154140276834369, 0.004270717967301607, -0.06297265738248825, 0.05934201925992966, -0.04511559009552002, -0.006402645725756884, -0.01283331960439682, -0.03213845565915108, -0.025414559990167618, 0.032655611634254456, -0.0328596755862236, 0.008017164655029774, 0.014053627848625183, 0.021866828203201294, -0.018571792170405388, 0.011973478831350803, 0.03699261695146561, -0.007282141596078873, -0.0016030770493671298, -0.0295717790722847, -0.0584416463971138, -0.015282555483281612, -0.03555687144398689, 0.01833607628941536, 0.038102999329566956, -0.07518159598112106, -0.012608462013304234, -0.0433136448264122, 0.014733683317899704, -0.002726920647546649, 0.06729336827993393, 0.052121665328741074, -0.00438573257997632, 0.10636774450540543, -0.03192788362503052, -0.05171889066696167, 0.08211175352334976, -0.0221512783318758, 0.036953508853912354, -0.04257179796695709, -0.059579651802778244, 0.025585206225514412, 0.003473483258858323, -0.054839808493852615, -0.02295384369790554, -0.015932193025946617, 0.018320001661777496, 0.058054376393556595, -0.05360414832830429, 0.015638146549463272, 0.026259921491146088, 0.021792825311422348, 0.02537124790251255, 0.017792029306292534, -0.02536165900528431, -0.05537518113851547, 0.0010621566325426102, 0.027708614245057106, -0.27030932903289795, 0.054824233055114746, -0.003281477140262723, 0.024285636842250824, -0.029861627146601677, 0.06858059018850327, 0.0069522131234407425, -0.05730143561959267, 0.05350673198699951, -0.024248134344816208, 0.013641594909131527, 0.0020792714785784483, 0.07146865874528885, -0.07213708013296127, -0.058990150690078735, 0.00762510159984231, 0.07004093378782272, 0.02771267667412758, 0.022858113050460815, -0.02375185117125511, -0.03484680876135826, -0.08983965963125229, 0.13858187198638916, 0.04843040183186531, -0.05122993141412735, 0.022200195118784904, -0.03947882354259491, 0.07373785972595215, -0.01068904995918274, 0.014741935767233372, -0.0069893887266516685, -0.002823522314429283, 0.05000920966267586, 0.03027149848639965, -0.005613159853965044, 0.0005717222229577601, 0.024534480646252632, 0.06054074317216873, -0.009860493242740631, 0.0277201347053051, -0.05311601608991623, 0.036252304911613464, -0.018038509413599968, -0.013684699311852455, 0.05649881437420845, 0.007323807571083307, -0.01918845623731613, -0.014902908354997635, 0.023282915353775024, 0.0038899003993719816, 0.01458736602216959, 0.00036544716567732394, 0.07350829243659973, 0.06467102468013763, 0.03354131430387497, -0.044334035366773605, 0.050257764756679535, -0.04342086985707283, 0.02483217790722847, -0.005147975869476795, -0.009424995630979538, -0.01328004989773035, 0.016503699123859406, 0.06953702867031097, 0.048850659281015396], "metadata": {"page_label": "43", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_42", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "43", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "29cada7fe96d3c0294754f29c9dd3f7c3e02083252de9edda5dee6149be07587", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "7da0baf8-1128-40a4-93a8-c3f88abb99f1", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "43", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "0f578c447c365f3dc371c4983aea95c4a1d8fcc5627405c148b61ec70567527a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Le risque d\u2019infection est favoris\u00e9 par le contact \u00e9troit et prolong\u00e9 avec un malade. La forme la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant est la primo-infection tuberculeuse qui se manifeste h abituellement par des signes banals : toux persistante de plus de 2 semaines, f\u00e9bricule vesp\u00e9ral. Sur la radiographies du thorax, on observe u ne ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale isol\u00e9e ou compliqu\u00e9e d\u2019un trouble de \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ? ventilation, plus rarement un complexe xuetamyhcnerap artni eludon(eriamirp avec une ad\u00e9nopathie hilaire satellite) La tuberculose aigu\u00eb diss\u00e9min\u00e9e post- primaire se voit habituellement chez l\u2019enfant de moins de 5 ans : miliaire aigu\u00eb f\u00e9brile, m\u00e9ningite aigu\u00eb isol\u00e9e ,m\u00e9ningo- miliaire La tuberculose pulmonaire se manifeste par: Des sympt\u00f4mes respiratoires : toux persistante, h\u00e9moptysie de petite abondance Des sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux : anorexie, persistante et sueurs nocturnes Des signes radiologiques : nodules, Les tuberculoses extra pulmonaire on distingue : Les formes ganglionnaires Les tuberculoses des s\u00e9reuses : pleur\u00e9sies, m\u00e9ningites, p\u00e9ritonites, p\u00e9ricardites Les tuberculoses osseuses et ost\u00e9o- articulaires Les tuberculoses visc\u00e9rales Tuberculoses aigu\u00ebs diss\u00e9min\u00e9es post-primaires, responsables de d\u00e9c\u00e8s et de s\u00e9quelles graves Autres tuberculoses post primaires s\u00e9v\u00e8res : p\u00e9ricardite, mal de Pott, tuberculose r\u00e9nale La vaccination par le Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin (BCG) prot\u00e9ge et parfois mortelles de la maladie : m\u00e9ningite et/ou miliaire L\u2019h\u00e9patite virale B est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, potentiellement grave caus\u00e9e par le virus de l\u2019h\u00e9patite B (VHB). Elle peut prendre une forme chronique et exposer les malades \u00e0 un l\u2019identi\ufb01cation et la prise en charge des sujets contacts permetent d\u2019\u00e9viter le passage vers la tuberculose-maladie 43 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1286, "end_char_idx": 3237, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "99b0a8c1-fb53-4840-8c55-87ab1ef8b21c", "embedding": [-0.005907359067350626, 0.005781818181276321, 0.006410208530724049, -0.003191579133272171, 0.06278714537620544, -0.03794999048113823, 0.03039555251598358, 0.06479936093091965, 0.004221785347908735, 0.001998001243919134, 0.0296353567391634, -0.0921311005949974, 0.0019339019199833274, 0.001974350307136774, -0.04072907567024231, -0.018479706719517708, 0.0356445349752903, -0.08855286240577698, 0.021143697202205658, 0.02019260823726654, -0.025946570560336113, -0.021040799096226692, 0.00045568510540761054, -0.02269730158150196, -0.018262948840856552, 0.005163408350199461, 0.04652239754796028, 0.005497198551893234, 0.024246038869023323, -0.20528970658779144, 0.02317909151315689, -0.07269274443387985, -0.029613357037305832, -0.03593531623482704, -0.02893448807299137, -0.023276666179299355, -0.021111251786351204, -0.010895384475588799, 0.005901464726775885, -0.002399290446192026, -0.04013991728425026, 0.02981322817504406, 2.5167972125927918e-05, -0.03591269254684448, 0.004782696254551411, 0.034723713994026184, -0.045603878796100616, 0.018185220658779144, 0.03889274224638939, -0.020569482818245888, -0.04559490457177162, -0.03634461760520935, 0.0016793840331956744, 0.09842363744974136, 0.0010040899505838752, -0.033830661326646805, -0.008622691966593266, 0.004065777640789747, -0.03290411829948425, 0.0459505133330822, 0.021049372851848602, 0.005797185003757477, -0.16005730628967285, 0.08681885153055191, 0.019060108810663223, 0.008130109868943691, -0.03876638412475586, -0.057522136718034744, 0.0008988206391222775, 0.019010402262210846, -0.050419893115758896, -0.02680530957877636, 0.003897737478837371, 0.08414759486913681, 0.02684023603796959, -0.04000929743051529, -0.03512365370988846, -0.030626915395259857, -0.016950514167547226, 0.02486274763941765, 0.028300749137997627, 0.04916166886687279, 0.07566490024328232, 0.002857784042134881, 0.02989180199801922, -0.028230585157871246, -0.017513161525130272, 0.03925327584147453, 0.0033758904319256544, -0.02671371027827263, 0.057084716856479645, 0.00476510263979435, 0.028048090636730194, 0.0018892117077484727, -0.07838687300682068, -0.041733358055353165, 0.029293904080986977, 0.016112634912133217, 0.036811839789152145, 0.4049994647502899, -0.053533222526311874, -0.049169059842824936, -0.028540564700961113, -0.00861323345452547, 0.035298727452754974, -0.008768011815845966, 0.015691757202148438, 0.03154220059514046, -0.023829109966754913, 0.04568622261285782, -0.0004519076901488006, -0.018466444686055183, 0.059954408556222916, -0.06505068391561508, -0.019189348444342613, 0.06736394017934799, 0.06385193765163422, -0.01328069344162941, -0.010216474533081055, 0.0587342269718647, 0.008375409990549088, -0.01843656599521637, 0.0471944622695446, -0.06911446154117584, 0.05602337047457695, 0.06572321802377701, 0.01902720332145691, 0.08765655755996704, 0.06072317063808441, 0.07434168457984924, 0.056308455765247345, 0.002855189610272646, 0.044977232813835144, -0.010478029027581215, -0.04167186841368675, 0.011397230438888073, 0.0013288045302033424, -0.0438583567738533, 0.008669028989970684, -0.022004282101988792, -0.009793988429009914, -0.11245286464691162, 0.013632587157189846, -0.08472832292318344, -0.06948664784431458, 0.01976662687957287, 0.019192347303032875, -0.020255940034985542, 0.018862267956137657, -0.07935928553342819, 0.06685648113489151, 0.1092694103717804, 0.020900839939713478, -0.01093455869704485, -0.011797198094427586, 0.0174577534198761, 0.07368382066488266, 0.007532429415732622, -0.05896970257163048, -0.03198166564106941, -0.03296807408332825, -0.03919639438390732, -0.044529035687446594, 0.1277654469013214, 0.013626888394355774, -0.022235646843910217, -0.06701979786157608, 0.021377040073275566, 0.05405542254447937, 0.0005242284969426692, 0.030067995190620422, -0.01064776349812746, -0.06878569722175598, 0.027461418882012367, 0.007842697203159332, -0.04754594713449478, -0.018898382782936096, -0.02707515098154545, -0.0010601674439385533, 0.0027441298589110374, 0.009604768827557564, -0.0010696796234697104, -0.04025408625602722, 0.06657495349645615, 0.00047058562631718814, 0.009282286278903484, -0.03621378913521767, -0.0043414863757789135, 0.06435652822256088, 0.010053016245365143, -0.016003865748643875, 0.060700204223394394, -0.05577351897954941, 0.04651815816760063, 0.03234937787055969, 0.016828065738081932, -0.07394590973854065, -0.008818601258099079, 0.04864658787846565, -0.03771331533789635, 0.03679973632097244, 0.05035809427499771, 0.005555587820708752, 0.06746532022953033, -0.0191353652626276, 0.006344630848616362, 0.022686023265123367, -0.0686086043715477, -0.010457433760166168, -0.01991761475801468, -0.008528766222298145, 0.02815861813724041, -0.0022473910357803106, 0.005554459989070892, 0.001163829118013382, 0.05029337853193283, 0.008411292918026447, -0.01180151104927063, 0.04769178107380867, 0.0012597392778843641, 0.024740779772400856, -0.015567135997116566, -0.0055374219082295895, -0.3045627176761627, -0.050004974007606506, 0.0005858789081685245, -0.048628296703100204, -0.0034418117720633745, -0.010875215753912926, -0.06550703942775726, 0.007363369222730398, 0.05274774506688118, 0.09351141005754471, 0.07723662257194519, 0.02149382419884205, -0.06374065577983856, -0.04051393270492554, -0.04163311794400215, 0.005952025763690472, 0.05440880358219147, -0.006535033695399761, 0.026916328817605972, -0.040011972188949585, -0.016140304505825043, -0.031136715784668922, 0.011642766185104847, -0.0003933971165679395, 0.008684294298291206, -0.03436943516135216, 0.1356068104505539, 0.041781265288591385, -0.0496392622590065, -0.007818860933184624, 0.028001397848129272, -0.0007384284981526434, 0.003637903369963169, -0.025414377450942993, 0.021079430356621742, -0.03713906556367874, -0.019950442016124725, -0.06088878959417343, -0.015605098567903042, 0.049253858625888824, -0.029624247923493385, -0.004984310828149319, -0.02988249436020851, -0.041239526122808456, 0.009873630478978157, -0.0368669219315052, 0.017584534361958504, 0.008293863385915756, -0.05679859593510628, 0.00760916480794549, 0.04402044788002968, -0.005234990734606981, 0.035674143582582474, 0.03769134357571602, 0.038041941821575165, -0.02868090756237507, 0.006995982490479946, -0.0027043274603784084, -0.009988594800233841, 0.013548212125897408, -0.04416786506772041, -0.001854273839853704, 0.006443769671022892, -0.037530720233917236, -0.012224382720887661, -0.028205635026097298, 0.011232943274080753, -0.023330319672822952, 0.02913558855652809, -0.010996884666383266, 0.014769417233765125, 0.13810569047927856, -0.015976212918758392, 0.0035632564686238766, 0.04123735800385475, 0.002181903226301074, 0.018878478556871414, -0.04701066389679909, -0.07105913013219833, -0.008233637548983097, 0.04756452143192291, 0.019651873037219048, -0.04898650944232941, 0.02733028307557106, 0.01967260241508484, -0.021060435101389885, -0.012704463675618172, -0.013975229114294052, 0.0018826965242624283, 0.0167621411383152, 0.030057154595851898, 0.020031599327921867, -0.008722109720110893, -0.05363877862691879, -0.022496908903121948, 0.05319159850478172, -0.26563718914985657, 0.03807477653026581, -0.042885541915893555, 0.035962630063295364, -0.017250267788767815, 0.004601846914738417, -0.006539652589708567, -0.0475081130862236, -0.03540156036615372, -0.033760879188776016, 0.05822870880365372, 0.00012031754886265844, 0.07566370815038681, 0.009963410906493664, -0.005248465109616518, -0.043788399547338486, 0.0230091642588377, 0.013501305133104324, 0.00908202026039362, -0.05362492799758911, -0.00805200170725584, -0.08131985366344452, 0.13840284943580627, 0.006027212366461754, -0.05038498714566231, -0.03451436012983322, -0.04413219168782234, 0.07050671428442001, -0.011026610620319843, 0.00770352641120553, -0.03934616968035698, 0.03288739174604416, 0.05769745260477066, 0.0036426133010536432, -0.036990877240896225, 0.014071503654122353, 0.008615338243544102, -0.005560527089983225, 0.00046848837519064546, 0.044044531881809235, -0.01951385661959648, 0.039782892912626266, 0.012746390886604786, -0.014684631489217281, 0.01177329383790493, -0.013487431220710278, -0.03772016614675522, -0.0723196268081665, 0.04892750456929207, 0.015849431976675987, 0.02504490688443184, -0.0007926017860881984, 0.03660200163722038, 0.026298964396119118, 0.008955463767051697, -0.01973518542945385, 0.04846839979290962, -0.04441103711724281, -0.007186527363955975, -0.026549281552433968, -0.005613211542367935, 0.035739775747060776, -0.02960049919784069, 0.10172360390424728, 0.05499284341931343], "metadata": {"page_label": "44", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_43", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "44", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "97b51c6c93e1aba6f48ada221f902bcc16e4db303e0ccd80bacfa705b330ddb8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.9.2. Comment se transmet l\u2019h\u00e9patite virale B ? \u2022 risque important de d\u00e9c\u00e8s par cirrhose et cancer h\u00e9patique. Elle constitue un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique majeur. Selon l\u2019OMS : Environ 240 millions de personnes souffrent d\u2019une infection chronique par persistance de la positivit\u00e9 de l\u2019antigene HBs au-del\u00e0 de 6 mois) Plus de 780 000 personnes meurent chaque ann\u00e9e des suites d\u2019une infection par l\u2019h\u00e9patite virale B notamment de cirrhose ou de cancer du foie Depuis 1982, le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite B 95% dans la pr\u00e9vention de l\u2019infection et du d\u00e9veloppement d\u2019une h\u00e9patite chronique et d\u2019un cancer du foie d\u00fb \u00e0 l\u2019h\u00e9patite. L\u2019OMS estime que 296 millions de personnes vivaient avec une h\u00e9patite B chronique en 2019 et d\u00e9nombre 1,5 million de nouvelles infections chaque ann\u00e9e. En 2021, seulement 2% des personnes infect\u00e9es par le virus de l\u2019h\u00e9patite B ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9es et \u00e0 peine 0,1% d\u2019entre elles ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es. L\u2019h\u00e9patite virale B a connu une r\u00e9elle \u00e9mer- gence au courant des ann\u00e9es 90 et selon l\u2019OMS, notre pays est class\u00e9 comme pays \u00e0 moyenne end\u00e9micit\u00e9. Malgr\u00e9 une sous d\u00e9claration, la situation \u00e9pid\u00e9miologique se pr\u00e9sente comme suit chaque ann\u00e9e varie de 1300 \u00e0 1500 cas avec un taux d\u2019incidence moyen de 4 pour 100 000 habitants. Le VHB est 100 fois plus contagieux que le VIH et la transmission se fait essentiellement : Par voie sanguine, lors d\u2019un contact direct avec du sang infect\u00e9 : - Des pratiques d\u2019injections non s\u00e9curis\u00e9es - Des blessures par piq\u00fbre avec des aiguilles contamin\u00e9es \u2022 \u2022 2.9.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019h\u00e9patite virale B ? transmission de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant peut survenir dans les premi\u00e8res semaines de la vie de l\u2019enfant et au cours de l\u2019allaite- ment. si le nouveau n\u00e9 n\u2019a pas b\u00e9n\u00e9\ufb01ci\u00e9 d\u2019une serovaccination \u00e0 la naissance. Evolution du taux d\u2019incidence de l\u2019H\u00e9patite virale B 2006 - 2014 ann\u00e9e Par voie sexuelle lors de rapports sexuels non prot\u00e9g\u00e9s avec multiples parten aires De la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant lors d\u2019une infection aigu\u00eb ou chronique chez la m\u00e8re. Le risque de transmission lors de l\u2019accouchement varie de 20 \u00e0 80 % en fonction de la charge virale. Une La p\u00e9riode d\u2019incubation dure en moyenne deux \u00e0 six mois. L\u2019infection par VHB est le plus souvent asymptomatique ou peu symptomatique. Elle se manifeste alors par un syndrome d\u2019allure grippal avec perte d\u2019app\u00e9tit, naus\u00e9es et vomissements, maux de t\u00eate avec grande fatigue qui dure de fa\u00e7on inexpliqu\u00e9e. 2006 0 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 - Partage d\u2019aiguilles, de seringues pour les usagers de drogue par voie intraveineuse - Partage de mat\u00e9riel tels que les brosses \u00e0 dents, rasoirs, coupe-ongles (transmission intrafamiliale), - Lors d\u2019actes dentaires, de tatouages, piercings, hidjama en cas de non-res- pect des normes de st\u00e9rilisation 44", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2799, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a7d67111-2c45-4155-8c75-6c9c6e84353d", "embedding": [-0.005619213916361332, 0.006019293796271086, 0.006792676169425249, -0.003556892741471529, 0.06195772439241409, -0.03757350891828537, 0.03202856704592705, 0.06430527567863464, 0.004194770473986864, 0.0024750318843871355, 0.02902327850461006, -0.09272979944944382, 0.0026133994106203318, 0.0013965219259262085, -0.04089187830686569, -0.018142113462090492, 0.03600345551967621, -0.0883745551109314, 0.020577242597937584, 0.019519338384270668, -0.026974506676197052, -0.020334774628281593, -0.0006504473276436329, -0.021956071257591248, -0.018863771110773087, 0.0058591729030013084, 0.04684300720691681, 0.005605457816272974, 0.024399232119321823, -0.2048475593328476, 0.023302072659134865, -0.07300053536891937, -0.03045656904578209, -0.03550843149423599, -0.02976282313466072, -0.023251576349139214, -0.022034192457795143, -0.011785442009568214, 0.006258151959627867, -0.0029975194483995438, -0.040563035756349564, 0.030909143388271332, 0.0003848499618470669, -0.03605303168296814, 0.002391593065112829, 0.03484421223402023, -0.045103512704372406, 0.01865820214152336, 0.03835337981581688, -0.020411333069205284, -0.04575842246413231, -0.03666131943464279, 0.0022040714975446463, 0.09956337511539459, 0.0013585167471319437, -0.03368291258811951, -0.008993097580969334, 0.0036028586328029633, -0.03332260251045227, 0.04488035663962364, 0.020636605098843575, 0.005368703044950962, -0.15918295085430145, 0.08688955754041672, 0.01912972703576088, 0.007510478608310223, -0.03829548880457878, -0.05715254694223404, 0.0017266959184780717, 0.020147603005170822, -0.05008769780397415, -0.026226604357361794, 0.0041885823011398315, 0.08438965678215027, 0.026016181334853172, -0.039250697940588, -0.03602773696184158, -0.03187299892306328, -0.016882281750440598, 0.026122305542230606, 0.027976520359516144, 0.04918856918811798, 0.07592897117137909, 0.003606791142374277, 0.029755033552646637, -0.028197750449180603, -0.01795879937708378, 0.03790377452969551, 0.003563852980732918, -0.027162156999111176, 0.056391727179288864, 0.00608809944242239, 0.02725314162671566, 0.0011717057786881924, -0.07744529098272324, -0.041232120245695114, 0.02970614843070507, 0.015774939209222794, 0.03774900734424591, 0.4021301865577698, -0.05330979824066162, -0.04908972978591919, -0.029720185324549675, -0.009288583882153034, 0.03535769134759903, -0.009257151745259762, 0.01616394892334938, 0.03156653791666031, -0.02374395728111267, 0.046590711921453476, -0.0008034315542317927, -0.01864652894437313, 0.060048189014196396, -0.06472433358430862, -0.021042874082922935, 0.06885287910699844, 0.063710056245327, -0.013504600152373314, -0.009321208111941814, 0.05930444225668907, 0.008784739300608635, -0.01768741011619568, 0.04783449321985245, -0.06965847313404083, 0.05618315562605858, 0.06629681587219238, 0.019459543749690056, 0.08900831639766693, 0.05995046719908714, 0.07427958399057388, 0.055227041244506836, 0.0026827079709619284, 0.045531246811151505, -0.010383600369095802, -0.0419800765812397, 0.011174667626619339, 0.0015498603461310267, -0.043848562985658646, 0.007970310747623444, -0.02200472727417946, -0.009525599889457226, -0.11259455233812332, 0.01317339576780796, -0.08443310111761093, -0.06965195387601852, 0.02051432617008686, 0.019113587215542793, -0.019348496571183205, 0.018748341128230095, -0.0797242522239685, 0.0668952539563179, 0.10865818709135056, 0.021193761378526688, -0.010699456557631493, -0.011756460182368755, 0.017557740211486816, 0.0722099021077156, 0.00791260227560997, -0.05801908299326897, -0.03259144723415375, -0.03415362536907196, -0.037868548184633255, -0.04430767521262169, 0.12818928062915802, 0.013117403723299503, -0.020623380318284035, -0.0672466978430748, 0.0217029619961977, 0.054651618003845215, 0.0009503035107627511, 0.03072739578783512, -0.009784750640392303, -0.06900430470705032, 0.027172300964593887, 0.008005768992006779, -0.04816180095076561, -0.019309593364596367, -0.026742462068796158, -0.001193828647956252, 0.0026019720826298, 0.009526612237095833, -0.0012168261455371976, -0.040000807493925095, 0.06745897978544235, 0.00039736623875796795, 0.00950075313448906, -0.03567086160182953, -0.0043055047281086445, 0.06591305881738663, 0.010337804444134235, -0.01527443341910839, 0.061355914920568466, -0.05636967346072197, 0.04731924459338188, 0.033228155225515366, 0.016819564625620842, -0.07533048093318939, -0.007995855994522572, 0.048453930765390396, -0.037300873547792435, 0.03593159094452858, 0.05051884427666664, 0.005490943323820829, 0.0668005496263504, -0.017403069883584976, 0.007029459811747074, 0.02262154221534729, -0.06909020990133286, -0.010941830463707447, -0.020887846127152443, -0.00805285107344389, 0.027992330491542816, -0.0016337980050593615, 0.005234785843640566, 0.001707137213088572, 0.05032630264759064, 0.009257875382900238, -0.01170556340366602, 0.04794202744960785, 0.0023540607653558254, 0.026046903803944588, -0.015741171315312386, -0.004220104310661554, -0.3038509488105774, -0.049644578248262405, 0.000575333193410188, -0.0484553724527359, -0.002470295177772641, -0.010392023250460625, -0.06634056568145752, 0.006523628253489733, 0.05299209803342819, 0.09315519779920578, 0.07690265029668808, 0.020949333906173706, -0.06413017958402634, -0.03899151459336281, -0.04100613668560982, 0.005940048955380917, 0.054354701191186905, -0.006242920644581318, 0.02685457281768322, -0.041055336594581604, -0.016905134543776512, -0.030711958184838295, 0.011499231681227684, 0.00021865442977286875, 0.009366706945002079, -0.03454525023698807, 0.13668017089366913, 0.04081777110695839, -0.05004942789673805, -0.008087022230029106, 0.02864619717001915, -0.001714339479804039, 0.004417805001139641, -0.023772310465574265, 0.02098870277404785, -0.03669785335659981, -0.0198155976831913, -0.06161106750369072, -0.016533326357603073, 0.05060712993144989, -0.02874685823917389, -0.005092056002467871, -0.030029524117708206, -0.04152155667543411, 0.00982345174998045, -0.03768549859523773, 0.01766056939959526, 0.007914435118436813, -0.05727077275514603, 0.006632539909332991, 0.04427977278828621, -0.006792314816266298, 0.03660107031464577, 0.037191201001405716, 0.037835948169231415, -0.029287153854966164, 0.007056459318846464, -0.0031177487690001726, -0.009627935476601124, 0.01381936389952898, -0.044897157698869705, -0.0030143861658871174, 0.005266857799142599, -0.03811114653944969, -0.012128516100347042, -0.029407324269413948, 0.011562956497073174, -0.023530805483460426, 0.02852105163037777, -0.011091986671090126, 0.014120490290224552, 0.13710321485996246, -0.01606804132461548, 0.00289678992703557, 0.04134971648454666, 0.0013205885188654065, 0.019067587330937386, -0.04743652418255806, -0.0715271607041359, -0.008456779643893242, 0.04737694561481476, 0.01933903433382511, -0.04862481355667114, 0.027518386021256447, 0.019896861165761948, -0.02089068666100502, -0.01140870712697506, -0.01344936341047287, 0.0014287550002336502, 0.016814734786748886, 0.030248770490288734, 0.020376116037368774, -0.00856664776802063, -0.05299336835741997, -0.02453942410647869, 0.05322980135679245, -0.2665248215198517, 0.03799587860703468, -0.0441877543926239, 0.03522828593850136, -0.01687050797045231, 0.00450262613594532, -0.007690095808357, -0.04741162806749344, -0.03733241185545921, -0.03450656309723854, 0.05883088335394859, 0.0007036551251076162, 0.07730551064014435, 0.01133141852915287, -0.0045663416385650635, -0.044186487793922424, 0.02447592467069626, 0.01292524766176939, 0.008126601576805115, -0.05498415604233742, -0.008002370595932007, -0.08123545348644257, 0.1380092054605484, 0.004746587481349707, -0.04932846501469612, -0.035186443477869034, -0.04314757138490677, 0.07134387642145157, -0.010895011946558952, 0.006985969841480255, -0.03892999142408371, 0.03320939466357231, 0.058348149061203, 0.003641663584858179, -0.03757772967219353, 0.015006020665168762, 0.008606454357504845, -0.004958700854331255, 0.0004225241718813777, 0.04441298171877861, -0.019512975588440895, 0.03970416635274887, 0.013308453373610973, -0.015440678223967552, 0.012530284002423286, -0.014371108263731003, -0.0378933921456337, -0.07257283478975296, 0.04963405430316925, 0.016096193343400955, 0.02529546618461609, -0.0004235514788888395, 0.03678293898701668, 0.02590988203883171, 0.00896492414176464, -0.020602693781256676, 0.04727885127067566, -0.04338974133133888, -0.007269872818142176, -0.025867916643619537, -0.005879146046936512, 0.03604881465435028, -0.03084433265030384, 0.10169718414545059, 0.05508407577872276], "metadata": {"page_label": "45", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_44", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "45", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "5a60f49db5ff49981b26359e878a3fe0260ca0db8b9080d65f127e4020593271", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.9.2. Comment se transmet l\u2019h\u00e9patite virale B ? \u2022 risque important de d\u00e9c\u00e8s par cirrhose et cancer h\u00e9patique. Elle constitue un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique majeur. Selon l\u2019OMS : Environ 240 millions de personnes souffrent d\u2019une infection chronique par persistance de la positivit\u00e9 de l\u2019antigene HBs au-del\u00e0 de 6 mois) Plus de 780 000 personnes meurent chaque ann\u00e9e des suites d\u2019une infection par l\u2019h\u00e9patite virale B notamment de cirrhose ou de cancer du foie Depuis 1982, le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite B 95% dans la pr\u00e9vention de l\u2019infection et du d\u00e9veloppement d\u2019une h\u00e9patite chronique et d\u2019un cancer du foie d\u00fb \u00e0 l\u2019h\u00e9patite. L\u2019OMS estime que 296 millions de personnes vivaient avec une h\u00e9patite B chronique en 2019 et d\u00e9nombre 1,5 million de nouvelles infections chaque ann\u00e9e. En 2021, seulement 2% des personnes infect\u00e9es par le virus de l\u2019h\u00e9patite B ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9es et \u00e0 peine 0,1% d\u2019entre elles ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es. L\u2019h\u00e9patite virale B a connu une r\u00e9elle \u00e9mer- gence au courant des ann\u00e9es 90 et selon l\u2019OMS, notre pays est class\u00e9 comme pays \u00e0 moyenne end\u00e9micit\u00e9. Malgr\u00e9 une sous d\u00e9claration, la situation \u00e9pid\u00e9miologique se pr\u00e9sente comme suit chaque ann\u00e9e varie de 1300 \u00e0 1500 cas avec un taux d\u2019incidence moyen de 4 pour 100 000 habitants. Le VHB est 100 fois plus contagieux que le VIH et la transmission se fait essentiellement : Par voie sanguine, lors d\u2019un contact direct avec du sang infect\u00e9 : - Des pratiques d\u2019injections non s\u00e9curis\u00e9es - Des blessures par piq\u00fbre avec des aiguilles contamin\u00e9es \u2022 \u2022 2.9.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019h\u00e9patite virale B ? transmission de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant peut survenir dans les premi\u00e8res semaines de la vie de l\u2019enfant et au cours de l\u2019allaite- ment. si le nouveau n\u00e9 n\u2019a pas b\u00e9n\u00e9\ufb01ci\u00e9 d\u2019une serovaccination \u00e0 la naissance. Evolution du taux d\u2019incidence de l\u2019H\u00e9patite virale B 2006 - 2014 ann\u00e9e Par voie sexuelle lors de rapports sexuels non prot\u00e9g\u00e9s avec multiples parten aires De la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant lors d\u2019une infection aigu\u00eb ou chronique chez la m\u00e8re. Le risque de transmission lors de l\u2019accouchement varie de 20 \u00e0 80 % en fonction de la charge virale. Une La p\u00e9riode d\u2019incubation dure en moyenne deux \u00e0 six mois. L\u2019infection par VHB est le plus souvent asymptomatique ou peu symptomatique. Elle se manifeste alors par un syndrome d\u2019allure grippal avec perte d\u2019app\u00e9tit, naus\u00e9es et vomissements, maux de t\u00eate avec grande fatigue qui dure de fa\u00e7on inexpliqu\u00e9e. 2006 0 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 - Partage d\u2019aiguilles, de seringues pour les usagers de drogue par voie intraveineuse - Partage de mat\u00e9riel tels que les brosses \u00e0 dents, rasoirs, coupe-ongles (transmission intrafamiliale), - Lors d\u2019actes dentaires, de tatouages, piercings, hidjama en cas de non-res- pect des normes de st\u00e9rilisation 45 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2802, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8b0e35f4-fbdb-4fdd-be8d-11b18196c59a", "embedding": [-0.028876537457108498, -0.0023333269637078047, 0.004482428077608347, -0.010806205682456493, 0.03722397983074188, -0.023879921063780785, 0.05696588754653931, 0.09140437096357346, -0.034355197101831436, -0.0365181490778923, -0.005369874648749828, -0.07915885001420975, 0.009612533263862133, 0.0034743277356028557, -0.021397123113274574, 0.004399858880788088, 0.004255916457623243, -0.09430576115846634, -0.0337056964635849, 0.04673602804541588, -0.04790335148572922, -0.00969135295599699, 0.019069809466600418, -0.053677983582019806, -0.053222790360450745, 0.009778626263141632, 0.058450110256671906, 0.004464462865144014, 0.0457698255777359, -0.19522202014923096, 0.02565004676580429, -0.03351979702711105, -0.004398914519697428, -0.0325157567858696, -0.009934917092323303, -0.0003818089026026428, -0.030105264857411385, -0.018441855907440186, 0.010400298051536083, 0.0007333879475481808, -0.006843830458819866, 0.05054136738181114, 0.018078656867146492, -0.0783601924777031, 0.0032489404547959566, -0.019033195450901985, -0.017859043553471565, 0.024933509528636932, 0.040535818785429, -0.0587707944214344, -0.013275005854666233, -0.04123936966061592, 0.008505287580192089, 0.09930866956710815, -0.022035516798496246, -0.04037582874298096, 0.0002439379459246993, -0.010485509410500526, -0.004987483378499746, 0.08284942060709, 0.011495431885123253, -0.024186640977859497, -0.12248891592025757, 0.10927160829305649, 0.04893143102526665, 0.02052626945078373, -0.04112759232521057, -0.0674927681684494, -0.024973267689347267, 0.004030664451420307, -0.057004328817129135, -0.010260678827762604, -0.042049866169691086, 0.11275684833526611, 0.03480488434433937, -0.04525076225399971, -0.00033359453664161265, -0.018452733755111694, 0.003171525662764907, 0.049730777740478516, 0.0041080499067902565, 0.025911374017596245, 0.04124356433749199, 0.018422173336148262, 0.028574736788868904, -0.04455472528934479, -0.03240387514233589, -0.007058142218738794, -0.01662711426615715, -0.03680754452943802, 0.007847453467547894, 0.0006952438270673156, 0.016183577477931976, 0.05302515625953674, -0.06016615405678749, -0.019956570118665695, 0.03208775073289871, 0.008350195363163948, 0.02009253390133381, 0.3738383948802948, -0.056387439370155334, -0.08694525808095932, -0.03393596410751343, 0.0080116530880332, 0.0001731979427859187, -0.025845598429441452, 0.04537898674607277, 0.00019009996321983635, -0.00044209620682522655, 0.06679029017686844, -0.0015979890013113618, 0.02966834418475628, 0.06003230810165405, -0.030016325414180756, -0.050435155630111694, 0.09090982377529144, 0.06044859439134598, 0.012056037783622742, -0.014049595221877098, 0.09170953929424286, 0.02537047490477562, -0.0075125484727323055, 0.04908417910337448, -0.055100735276937485, 0.04784957319498062, 0.058684833347797394, 0.034637872129678726, 0.0788121372461319, 0.028389185667037964, 0.042450953274965286, 0.07120577245950699, -0.007704739924520254, 0.030509883537888527, 0.004106735344976187, -0.02622898668050766, 0.010700978338718414, 0.0010158494114875793, -0.042755093425512314, 0.015622503124177456, -0.057854920625686646, -0.01114697940647602, -0.12187320739030838, 0.010787192732095718, -0.06653370708227158, -0.07105503976345062, 0.04892495274543762, 0.018953559920191765, 0.03609877824783325, 0.021867861971259117, -0.0628044456243515, 0.04836811125278473, 0.09452684968709946, 0.052492301911115646, -0.04407227039337158, 0.014532235451042652, -0.00782995019108057, 0.04524390399456024, -0.00746935186907649, -0.07543405145406723, -0.05619761347770691, -0.005308115854859352, -0.02822905406355858, -0.03471476212143898, 0.12454511225223541, 0.0012594172731041908, -0.012690690346062183, -0.022216862067580223, 0.011052860878407955, 0.041263364255428314, -0.0029603708535432816, 0.023780545219779015, 0.006196582689881325, -0.07797712087631226, 0.037121694535017014, -0.007939942181110382, -0.009650204330682755, -0.006376058328896761, -0.022688843309879303, 0.028337309136986732, 0.004698597826063633, -0.03688376396894455, -0.03496658429503441, -0.03361205756664276, 0.026500530540943146, -0.011762265115976334, -0.025977471843361855, -0.07185136526823044, 0.03859540820121765, 0.08261624723672867, -0.023464927449822426, -0.008128675632178783, 0.01402477826923132, -0.05317548289895058, 0.05344270169734955, 0.03937439247965813, 0.018199941143393517, -0.07809334993362427, -0.043207816779613495, 0.011810259893536568, -0.07702147960662842, 0.0501682385802269, 0.014708147384226322, -0.008532843552529812, 0.05326630920171738, -0.015637893229722977, -0.023671098053455353, 0.01532789971679449, -0.08608453720808029, -0.012131997384130955, -0.01371809747070074, -0.0012072365498170257, -0.0042224545031785965, -0.04854138195514679, 0.007882704958319664, 0.00448189489543438, 0.08832738548517227, -0.023866023868322372, -0.026850802823901176, 0.015255790203809738, 0.012046425603330135, 0.01725160703063011, -0.033518001437187195, 0.01689906232059002, -0.3052568733692169, -0.03959452360868454, -0.008143081329762936, -0.04280322790145874, -0.008962180465459824, 0.004920219536870718, -0.07274231314659119, -0.022028543055057526, 0.04499904811382294, 0.062393199652433395, 0.04399973154067993, 0.01676582358777523, -0.04118838161230087, -0.06758442521095276, -0.025235148146748543, 0.02294478937983513, 0.046059705317020416, -0.023336054757237434, 0.010921957902610302, -0.02385270968079567, -0.038860734552145004, -0.004754462745040655, 0.02238430641591549, 0.026101164519786835, 0.028528088703751564, -0.052458807826042175, 0.15346559882164001, 0.011549055576324463, -0.04352063685655594, 0.0014225633349269629, 0.04882785677909851, 0.013544410467147827, -0.006559798493981361, -0.02573576755821705, 0.016490567475557327, -0.016508150845766068, -0.06202026456594467, -0.05651892349123955, 0.006251055281609297, 0.03388193994760513, -0.02875632233917713, 0.03368585184216499, -0.02585914544761181, -0.014102893881499767, 0.009055121801793575, -0.03860919550061226, 0.04511101916432381, 0.02311384677886963, -0.07096318900585175, 0.027115043252706528, 0.016606224700808525, -0.004790796898305416, -0.011742064729332924, 0.011311042122542858, 0.033757369965314865, -0.003320031799376011, 0.009953036904335022, 0.02637331373989582, -0.0068830456584692, 0.012058599852025509, -0.032935548573732376, -0.015106399543583393, 0.04575938358902931, -0.002805901924148202, -0.027225909754633904, -0.036480650305747986, -0.007275163196027279, -0.006872359663248062, 0.06214568018913269, -0.004651627968996763, 0.028611892834305763, 0.1244504302740097, -0.046653520315885544, 0.0147326635196805, 0.05212928354740143, 0.0029190187342464924, 0.04669006168842316, -0.05718909204006195, -0.03337996080517769, -0.02273823320865631, 0.029599711298942566, -0.029830152168869972, -0.015447086654603481, 0.021564437076449394, 0.052184730768203735, 0.011112062260508537, -0.03451026603579521, -0.0009927848586812615, 0.06106504797935486, 0.017662089318037033, 0.05542164295911789, 0.0061934879049658775, -0.01815170794725418, -0.03799550235271454, 0.006733364891260862, 0.03947320580482483, -0.23939670622348785, 0.00894074235111475, 0.007918677292764187, 0.03367321938276291, -0.021079063415527344, 0.016096144914627075, -0.002284886548295617, -0.08805584907531738, -0.01935628056526184, -0.004836295731365681, 0.07024742662906647, -0.00875447504222393, 0.0772320106625557, -0.009088240563869476, -0.07107602804899216, -0.035248879343271255, 0.03184189274907112, 0.00824584998190403, 0.02048446610569954, -0.039942219853401184, -0.00828503631055355, -0.07202935218811035, 0.12356113642454147, -0.004989592358469963, -0.03274577483534813, -0.03019663318991661, -0.06012522056698799, 0.041875679045915604, -0.023988205939531326, -0.026959408074617386, -0.021950382739305496, 0.0008359921048395336, 0.11724430322647095, 0.00802724901586771, -0.008085586130619049, 0.02436206489801407, -0.00592064531520009, 0.0232526995241642, -0.005716205108910799, 0.05844101682305336, -0.039863646030426025, 0.044704753905534744, -0.011404278688132763, 0.012486565858125687, 0.034414906054735184, 0.006407914217561483, -0.04043460637331009, -0.04463059827685356, 0.044682230800390244, 0.015406067483127117, 0.01405062060803175, -0.008802843280136585, 0.041132815182209015, 0.024000519886612892, 0.007347786333411932, -0.03873681277036667, 0.07299317419528961, -0.04391343519091606, -0.011071070097386837, -0.016060570254921913, 0.02056472934782505, 0.014976280741393566, 0.008947508409619331, 0.11886389553546906, 0.05022015422582626], "metadata": {"page_label": "46", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_45", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "46", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "3345adedd12764b60deb127d4091bf324bf1b1e628b886e7956d4480b735b2c2", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.9.4. Quelles sont les complications de l\u2019h\u00e9patite virale B ? 2.9.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019h\u00e9patite virale B ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.10. INFECTIONS \u00c0 HAEMOPHILUS INFLUENZ\u00c6 TYPE b 2.10.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 ? Une h\u00e9patite virale B sur quatre est une h\u00e9patite virale aigu\u00eb avec ict\u00e8re et une h\u00e9patite sur 1000 est une forme fulmi- nante. Les sujets qui gu\u00e9rissent d\u2019une h\u00e9patite virale B aigu\u00eb acqui\u00e8rent une immunit\u00e9 \u00e0 vie. La probabilit\u00e9 qu\u2019une infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B devienne chronique d\u00e9pend de l\u2019\u00e2ge auquel est contract\u00e9e cette infection. D\u2019une fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, 10% des h\u00e9patites virales aigu\u00ebs ou asymptomatiques passent \u00e0 la chronicit\u00e9 (persistance de l\u2019Ag HBs plus de 06 mois). Selon l\u2019OMS chez les nourrissons et les jeunes enfants, l\u2019infection VHB provoque l\u2019apparition d\u2019une forme chronique de la maladie dans environ 95 % des cas. Moins < de 5% des adultes, p ar ailleurs en bonne sant\u00e9, infect\u00e9s par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B seront atteints d\u2019une infection chronique dont: 20 \u00e0 30 % pr\u00e9senteront une cirrhose et/ou un cancer du foie La pr\u00e9vention de l\u2019h\u00e9patite virale B passe par : Le respect des mesures d\u2019hygi\u00e8ne et d\u2019asepsie qui visent \u00e0 se pr\u00e9munir contre les facteurs de risque face \u00e0 tout risque de contact avec un sang contamin\u00e9 La vaccination dans le cadre du PEV et dans le cadre de la pr\u00e9vention des groupes \u00e0 risque. Le vaccin est ef\ufb01cace, il fournit une protection \u00e0 vie chez pr\u00e8s de 95% des personnes vaccin\u00e9es L\u2019OMS ainsi que toutes les \u00e9tudes n\u2019ont montr\u00e9 aucun lien de causalit\u00e9 entre le vaccin de l\u2019h\u00e9patite virale B et la scl\u00e9rose en plaques. La vaccination contre l\u2019HVB prot\u00e8ge aussi contre l\u2019h\u00e9patite delta. Proposition syst\u00e9matique d\u2019un d\u00e9pistage int\u00e9gr\u00e9 (HIV ; VHB,VHC et Syphillis) des groupes \u00e0 risque, en pr\u00e9conceptionnel b constitue une des causes majeures d\u2019infection bact\u00e9rienne chez les jeunes enfants ; il s\u2019agit principalement de la 2.10.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.10.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 Hib ? m\u00e9ningite, la pneumonie, et l\u2019\u00e9piglottite. Elle touche essentiellement les enfants de 3 mois \u00e0 3 ans. Elle est rare chez les personnes au-dessus de 5 ans. Depuis l\u2019introduction de la vaccination anti Hib, les infections invasives ont nettement baiss\u00e9. Cependant, ces derni\u00e8res ann\u00e9es, on note l\u2019\u00e9mergence d\u2019infections \u00e0 Haempphilus non b (qui concerne tous les \u00e2ges) Le bacille si\u00e8ge habituellement dans le rhinopharynx. Il se transmet d\u2019une personne \u00e0 une autre par les goutte- lettes projet\u00e9es lors de la toux et des \u00e9ternuements. Les enfants peuvent \u00eatre porteurs du bacille sans pr\u00e9senter de signes ni de sympt\u00f4mes, mais ils sont tout de m\u00eame contagieux. Les sympt\u00f4mes apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement moins de 10 jours apr\u00e8s exposition, en g\u00e9n\u00e9ral, entre 2 et 4 jours selon les cas, de sympt\u00f4mes en rapport avec la localisation m\u00e9ning\u00e9e (m\u00e9ningite suppur\u00e9e), pulmonaire (pneumonie), laryng\u00e9e (\u00e9piglottite). 46", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2925, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c950cad4-2792-440d-a978-ccb4fa263ae4", "embedding": [-0.029017923399806023, -0.002605564659461379, 0.004264018032699823, -0.011462687514722347, 0.03786601126194, -0.02476918324828148, 0.05492669343948364, 0.09069855511188507, -0.03441837430000305, -0.036290667951107025, -0.004496242851018906, -0.07865817099809647, 0.00940913800150156, 0.00335178361274302, -0.02235419861972332, 0.004835695028305054, 0.0036819675005972385, -0.09493119269609451, -0.03228098154067993, 0.04670969769358635, -0.04669298976659775, -0.010314691811800003, 0.019839193671941757, -0.054450325667858124, -0.052792541682720184, 0.010082822293043137, 0.05789320170879364, 0.004955160431563854, 0.04481726884841919, -0.19620159268379211, 0.0259709395468235, -0.034035854041576385, -0.0036261288914829493, -0.033330198377370834, -0.010033556260168552, -0.0006520967581309378, -0.030109478160738945, -0.017419911921024323, 0.010163786821067333, 0.0012480237055569887, -0.006254914682358503, 0.049606483429670334, 0.018419118598103523, -0.0770241767168045, 0.004613395314663649, -0.017674770206212997, -0.018880801275372505, 0.02391114830970764, 0.04039487615227699, -0.05888132005929947, -0.014176732860505581, -0.04111246019601822, 0.008844642899930477, 0.09748590737581253, -0.02172759734094143, -0.039864204823970795, 0.00036890790215693414, -0.010253679007291794, -0.0058874753303825855, 0.08402438461780548, 0.012772424146533012, -0.0242762453854084, -0.12345457822084427, 0.10988408327102661, 0.04890502989292145, 0.02127322182059288, -0.04154417663812637, -0.0663076639175415, -0.024485912173986435, 0.003584318794310093, -0.057853180915117264, -0.010590796358883381, -0.04176324978470802, 0.11234229058027267, 0.03513895347714424, -0.04540416598320007, 1.6032570783863775e-05, -0.01837814785540104, 0.0035021163057535887, 0.04912465065717697, 0.004156119655817747, 0.025979360565543175, 0.04120142385363579, 0.017331808805465698, 0.030075393617153168, -0.04437077417969704, -0.03129032254219055, -0.006248825695365667, -0.016449954360723495, -0.0366690419614315, 0.008303037844598293, -0.0011044892016798258, 0.016584983095526695, 0.0527646541595459, -0.06126391887664795, -0.020055964589118958, 0.0324413888156414, 0.007813851349055767, 0.019870523363351822, 0.3755088448524475, -0.05687588453292847, -0.0866706445813179, -0.03368225321173668, 0.00876624882221222, 0.0009855093667283654, -0.025879181921482086, 0.04515071213245392, -0.0002608505601529032, -0.00062001176411286, 0.06531769037246704, -0.0012312190374359488, 0.030160585418343544, 0.05813288688659668, -0.030202290043234825, -0.049048393964767456, 0.08948308229446411, 0.061196308583021164, 0.011838426813483238, -0.014223984442651272, 0.09163978695869446, 0.025024935603141785, -0.009023971855640411, 0.04870378598570824, -0.0558118037879467, 0.04773876070976257, 0.058533746749162674, 0.03365030884742737, 0.07933328300714493, 0.029472550377249718, 0.04221009090542793, 0.07177315652370453, -0.007514339871704578, 0.02973025292158127, 0.004355575889348984, -0.025964321568608284, 0.010741191916167736, 0.0007898379699327052, -0.04357592761516571, 0.01585102081298828, -0.05807117372751236, -0.010477537289261818, -0.12168890237808228, 0.010521072894334793, -0.06675070524215698, -0.07176192849874496, 0.04920337349176407, 0.01867217756807804, 0.03612091392278671, 0.02130615897476673, -0.06318671256303787, 0.048936013132333755, 0.09500245004892349, 0.05317368730902672, -0.04442640393972397, 0.014330685138702393, -0.009162696078419685, 0.04616595059633255, -0.008096170611679554, -0.0768066942691803, -0.056708309799432755, -0.004848077893257141, -0.02957814559340477, -0.03537166491150856, 0.12459005415439606, 0.0011857327772304416, -0.01369746495038271, -0.022446686401963234, 0.0115888100117445, 0.04023924097418785, -0.0025135439354926348, 0.023613888770341873, 0.003939325455576181, -0.07783527672290802, 0.03851064667105675, -0.008254865184426308, -0.00955266784876585, -0.006380062084645033, -0.02132013812661171, 0.02813023142516613, 0.005995290353894234, -0.036722950637340546, -0.0349772609770298, -0.03355364128947258, 0.027320802211761475, -0.01220728550106287, -0.025998307392001152, -0.07072414457798004, 0.03844102472066879, 0.08196821063756943, -0.02197849191725254, -0.009246916510164738, 0.013139164075255394, -0.05348377302289009, 0.052170753479003906, 0.03853912279009819, 0.017347905784845352, -0.07620703428983688, -0.04307800158858299, 0.013354281894862652, -0.07804946601390839, 0.05042309686541557, 0.01484935637563467, -0.008376449346542358, 0.05319439619779587, -0.017328092828392982, -0.02378026768565178, 0.016026893630623817, -0.08634209632873535, -0.010617675259709358, -0.013617491349577904, -0.0021026432514190674, -0.002962198806926608, -0.049494437873363495, 0.00790830422192812, 0.004740867763757706, 0.08737275749444962, -0.024021025747060776, -0.027065211907029152, 0.014996852725744247, 0.01292366348206997, 0.01749228872358799, -0.03402109071612358, 0.014874267391860485, -0.30606210231781006, -0.04037022218108177, -0.007346184924244881, -0.0434696227312088, -0.00962751917541027, 0.004485718905925751, -0.07103405892848969, -0.021971996873617172, 0.04480584338307381, 0.06283484399318695, 0.045010294765233994, 0.016769399866461754, -0.041251931339502335, -0.06728991866111755, -0.02507075108587742, 0.022256936877965927, 0.04579058662056923, -0.023237863555550575, 0.00981968268752098, -0.023822322487831116, -0.03797684237360954, -0.005841828417032957, 0.02365119755268097, 0.025002360343933105, 0.027102407068014145, -0.052523646503686905, 0.15269730985164642, 0.011314377188682556, -0.04341121390461922, 0.0014259529998525977, 0.049009330570697784, 0.013940081931650639, -0.006381033454090357, -0.027259651571512222, 0.016528792679309845, -0.016531197354197502, -0.061839595437049866, -0.05586540699005127, 0.006836892105638981, 0.03294244036078453, -0.029318252578377724, 0.03247483819723129, -0.02590319700539112, -0.013249939307570457, 0.008079268038272858, -0.03939003869891167, 0.045426465570926666, 0.022969577461481094, -0.07050950080156326, 0.028191860765218735, 0.01649673469364643, -0.0035409373231232166, -0.011581671424210072, 0.012151866219937801, 0.03358888626098633, -0.0037234299816191196, 0.010075031779706478, 0.026913724839687347, -0.006936466787010431, 0.011830347590148449, -0.03195151314139366, -0.013752578757703304, 0.04674500599503517, -0.004014206118881702, -0.027333322912454605, -0.03597075492143631, -0.005737034138292074, -0.006705071777105331, 0.06298471242189407, -0.004859490320086479, 0.028873423114418983, 0.12546168267726898, -0.04547249898314476, 0.013990456238389015, 0.05218914896249771, 0.0037463430780917406, 0.04671848565340042, -0.0567408986389637, -0.03362497687339783, -0.021299025043845177, 0.02882593870162964, -0.028485171496868134, -0.01643005758523941, 0.0211339071393013, 0.0518428198993206, 0.010940670035779476, -0.03525715321302414, -0.0009954501874744892, 0.06101825833320618, 0.017811080440878868, 0.054317500442266464, 0.006173767149448395, -0.016660671681165695, -0.038631897419691086, 0.007584474980831146, 0.0393509641289711, -0.2389678806066513, 0.009569037705659866, 0.008937524631619453, 0.03490163013339043, -0.021612057462334633, 0.01643931306898594, -0.0014560278505086899, -0.08723298460245132, -0.017829781398177147, -0.004264268092811108, 0.0696786642074585, -0.00811088178306818, 0.07602311670780182, -0.00945585872977972, -0.07171700149774551, -0.033919382840394974, 0.030837630853056908, 0.009626904502511024, 0.020747005939483643, -0.038981709629297256, -0.007752643432468176, -0.07246967405080795, 0.12485227733850479, -0.004777684807777405, -0.03455493971705437, -0.02992188185453415, -0.05981946364045143, 0.04161493852734566, -0.02246403694152832, -0.026361197233200073, -0.022100068628787994, 0.0007037159521132708, 0.1167328879237175, 0.008511046878993511, -0.008605316281318665, 0.024163100868463516, -0.006027881056070328, 0.02203870192170143, -0.0047207241877913475, 0.05900612473487854, -0.041126374155282974, 0.043663933873176575, -0.010638101026415825, 0.012603748589754105, 0.03455733880400658, 0.00782383419573307, -0.03900974988937378, -0.04621218889951706, 0.04376222565770149, 0.014834331348538399, 0.013293047435581684, -0.009854746051132679, 0.04023871198296547, 0.024181872606277466, 0.006910449359565973, -0.03816308453679085, 0.07324722409248352, -0.04403543472290039, -0.01120908372104168, -0.01628021150827408, 0.020878281444311142, 0.015737807378172874, 0.010188862681388855, 0.11833573132753372, 0.05010455101728439], "metadata": {"page_label": "47", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_46", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "47", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "0ffe46396d9677f1e5824dbe0ba7918d54bc51043ccfe1b33c5e144e7ed272aa", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.9.4. Quelles sont les complications de l\u2019h\u00e9patite virale B ? 2.9.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019h\u00e9patite virale B ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.10. INFECTIONS \u00c0 HAEMOPHILUS INFLUENZ\u00c6 TYPE b 2.10.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 ? Une h\u00e9patite virale B sur quatre est une h\u00e9patite virale aigu\u00eb avec ict\u00e8re et une h\u00e9patite sur 1000 est une forme fulmi- nante. Les sujets qui gu\u00e9rissent d\u2019une h\u00e9patite virale B aigu\u00eb acqui\u00e8rent une immunit\u00e9 \u00e0 vie. La probabilit\u00e9 qu\u2019une infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B devienne chronique d\u00e9pend de l\u2019\u00e2ge auquel est contract\u00e9e cette infection. D\u2019une fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, 10% des h\u00e9patites virales aigu\u00ebs ou asymptomatiques passent \u00e0 la chronicit\u00e9 (persistance de l\u2019Ag HBs plus de 06 mois). Selon l\u2019OMS chez les nourrissons et les jeunes enfants, l\u2019infection VHB provoque l\u2019apparition d\u2019une forme chronique de la maladie dans environ 95 % des cas. Moins < de 5% des adultes, p ar ailleurs en bonne sant\u00e9, infect\u00e9s par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B seront atteints d\u2019une infection chronique dont: 20 \u00e0 30 % pr\u00e9senteront une cirrhose et/ou un cancer du foie La pr\u00e9vention de l\u2019h\u00e9patite virale B passe par : Le respect des mesures d\u2019hygi\u00e8ne et d\u2019asepsie qui visent \u00e0 se pr\u00e9munir contre les facteurs de risque face \u00e0 tout risque de contact avec un sang contamin\u00e9 La vaccination dans le cadre du PEV et dans le cadre de la pr\u00e9vention des groupes \u00e0 risque. Le vaccin est ef\ufb01cace, il fournit une protection \u00e0 vie chez pr\u00e8s de 95% des personnes vaccin\u00e9es L\u2019OMS ainsi que toutes les \u00e9tudes n\u2019ont montr\u00e9 aucun lien de causalit\u00e9 entre le vaccin de l\u2019h\u00e9patite virale B et la scl\u00e9rose en plaques. La vaccination contre l\u2019HVB prot\u00e8ge aussi contre l\u2019h\u00e9patite delta. Proposition syst\u00e9matique d\u2019un d\u00e9pistage int\u00e9gr\u00e9 (HIV ; VHB,VHC et Syphillis) des groupes \u00e0 risque, en pr\u00e9conceptionnel b constitue une des causes majeures d\u2019infection bact\u00e9rienne chez les jeunes enfants ; il s\u2019agit principalement de la 2.10.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.10.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 Hib ? m\u00e9ningite, la pneumonie, et l\u2019\u00e9piglottite. Elle touche essentiellement les enfants de 3 mois \u00e0 3 ans. Elle est rare chez les personnes au-dessus de 5 ans. Depuis l\u2019introduction de la vaccination anti Hib, les infections invasives ont nettement baiss\u00e9. Cependant, ces derni\u00e8res ann\u00e9es, on note l\u2019\u00e9mergence d\u2019infections \u00e0 Haempphilus non b (qui concerne tous les \u00e2ges) Le bacille si\u00e8ge habituellement dans le rhinopharynx. Il se transmet d\u2019une personne \u00e0 une autre par les goutte- lettes projet\u00e9es lors de la toux et des \u00e9ternuements. Les enfants peuvent \u00eatre porteurs du bacille sans pr\u00e9senter de signes ni de sympt\u00f4mes, mais ils sont tout de m\u00eame contagieux. Les sympt\u00f4mes apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement moins de 10 jours apr\u00e8s exposition, en g\u00e9n\u00e9ral, entre 2 et 4 jours selon les cas, de sympt\u00f4mes en rapport avec la localisation m\u00e9ning\u00e9e (m\u00e9ningite suppur\u00e9e), pulmonaire (pneumonie), laryng\u00e9e (\u00e9piglottite). 47 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2928, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "5dfe4995-9289-4284-8c18-afe4b53d1eea", "embedding": [-0.006680137477815151, 0.07094454020261765, -0.020171156153082848, -0.017520690336823463, 0.03420813009142876, -0.003301431192085147, 0.028989078477025032, 0.056392207741737366, -0.03990789130330086, 0.018422475084662437, -0.018603960052132607, -0.10198661684989929, -0.007075143977999687, -0.011204607784748077, -0.031992871314287186, -0.035777799785137177, -0.011024802923202515, -0.03250488266348839, -0.01784631796181202, 0.013537926599383354, -0.044463858008384705, 0.05555174872279167, -0.010284497402608395, -0.04244003817439079, 0.014842436648905277, 0.012322080321609974, 0.02500889077782631, 0.02111067995429039, 0.0017087537562474608, -0.20586088299751282, -0.0030368261504918337, -0.05571068823337555, -0.02399132028222084, -0.04137404263019562, -0.027984969317913055, 0.02497204765677452, 0.04056249186396599, -0.026369182392954826, 0.04114386811852455, 0.04752684384584427, 0.00696823513135314, 0.03952382504940033, 0.019483933225274086, -0.023848356679081917, 0.034806154668331146, -0.020557695999741554, -0.04320903494954109, 0.01394965685904026, 0.08203992247581482, -0.028287773951888084, -0.030590884387493134, -0.04257906600832939, -0.008515574038028717, 0.05145319923758507, -0.021704087033867836, -0.02989121526479721, 0.02345344051718712, -0.033966146409511566, 0.011140369810163975, 0.09942694008350372, 0.051696471869945526, 0.009855328127741814, -0.1068800538778305, 0.07980881631374359, 0.03382672742009163, 0.038727886974811554, -0.028424330055713654, -0.05385053530335426, 0.015843665227293968, -0.02584804967045784, -0.0036379185039550066, -0.035031016916036606, -0.009752899408340454, 0.10279639065265656, -0.0026083304546773434, -0.014320304617285728, -0.01816241629421711, -0.05874219909310341, 0.011783289723098278, 0.05405894294381142, 0.019481942057609558, 0.04159893840551376, 0.014406598173081875, -0.021778151392936707, -0.0016973461024463177, -0.09732849895954132, 0.02726391702890396, -0.03298451751470566, -0.06016768515110016, -0.030176015570759773, -0.0067433821968734264, 0.012982556596398354, 0.039631739258766174, 0.03831305727362633, -0.054128795862197876, -0.017152415588498116, 0.032786883413791656, 0.014304524287581444, -0.0317206084728241, 0.40887483954429626, -0.011233438737690449, -0.05906686559319496, 0.014437246136367321, 0.003954858519136906, 0.002022505272179842, -0.0069517395459115505, 0.024651074782013893, -0.07762910425662994, -0.016837580129504204, 0.03541390597820282, -0.011864743195474148, -0.018062546849250793, 0.05622076615691185, -0.017380090430378914, -0.009554035030305386, 0.03168819099664688, 0.08264364302158356, 0.02121095545589924, -0.02426919899880886, 0.02982359565794468, 0.005522621795535088, -0.008426599204540253, 0.02653142809867859, -0.05112146586179733, 0.03794576972723007, 0.001570768654346466, 0.009577042423188686, 0.06794387102127075, 0.045809172093868256, 0.0314856581389904, 0.06533243507146835, 0.023325858637690544, 0.025007881224155426, 0.023724360391497612, -0.03309980779886246, -0.01684189774096012, 0.010444658808410168, -0.036931782960891724, -0.017592599615454674, -0.06622467935085297, -0.02174415811896324, -0.08179499208927155, 0.013498659245669842, -0.06325346231460571, -0.06870502233505249, 0.05964970216155052, -0.03417370468378067, -0.011036086827516556, -0.01029872428625822, -0.06532827019691467, 0.03442622348666191, 0.09823627024888992, 0.04236515611410141, -0.0837731882929802, 0.010530481114983559, 0.020806096494197845, 0.03812270238995552, 0.02564893290400505, -0.006934781093150377, -0.017325880005955696, -0.004846780560910702, -0.04837993159890175, -0.023768901824951172, 0.12089776247739792, -0.03441643714904785, -0.009585999883711338, -0.01843089424073696, -0.005106478463858366, 0.041316840797662735, -0.020460326224565506, 0.06974750757217407, 0.00240341410972178, -0.05330703780055046, -0.016301866620779037, -0.044270750135183334, 0.003725605783984065, -0.020447537302970886, 0.0012378025567159057, 0.033021602779626846, 0.040219832211732864, 0.005269891582429409, -0.013154120184481144, 0.00900330115109682, -0.004248970653861761, -0.011803809553384781, 0.003608289174735546, -0.04632445052266121, 0.046012282371520996, 0.13159170746803284, 0.01504554133862257, 0.01771228387951851, 0.010920976288616657, -0.02589922398328781, -0.004597787279635668, 0.09256353229284286, -0.00020476581994444132, -0.06391631066799164, -0.031837619841098785, 0.052208688110113144, -0.0415370911359787, 0.04963979125022888, -0.003964534029364586, 0.012541165575385094, -0.004082986619323492, 0.038416698575019836, 0.017204975709319115, 0.0059526292607188225, -0.0447685532271862, 0.00956368912011385, -0.05448637902736664, -0.050119154155254364, -0.0386691577732563, -0.061834916472435, 0.00487320963293314, -0.0003290952881798148, 0.03481660038232803, 0.021984096616506577, -0.00637387577444315, -0.010057578794658184, 0.013292064890265465, 0.022783756256103516, -0.028771406039595604, -0.02140778675675392, -0.3380177915096283, -0.049604903906583786, 0.03178243711590767, -0.02842175029218197, 0.008989734575152397, -0.009743261151015759, -0.013827714137732983, -0.0074364491738379, 0.03806443512439728, 0.018635688349604607, 0.06177986040711403, 0.018421024084091187, -0.09617743641138077, 0.0006163457874208689, 0.020261699333786964, 0.03523080050945282, 0.012235285714268684, -0.054072096943855286, 0.010651692748069763, -0.020064694806933403, 0.005401330534368753, -0.03275531902909279, 0.014155820943415165, 0.006963537540286779, -0.03182830661535263, -0.03839629888534546, 0.12404856830835342, -0.018670082092285156, -0.02206709422171116, -0.03661615774035454, 0.025591900572180748, 0.030954329296946526, -0.0030304729007184505, -0.06364347785711288, 0.03007560223340988, -0.01624148339033127, -0.046356406062841415, 0.011414707638323307, -0.0459929034113884, -0.004148034378886223, -0.03504183515906334, 0.08411940187215805, -0.0289751086384058, -0.0311453714966774, -0.031225265935063362, -0.05557917058467865, -0.013313384726643562, 0.034213073551654816, -0.012977031990885735, 0.011646464467048645, -0.023556416854262352, 0.02513290010392666, -0.002589340088889003, 0.038223955780267715, -0.006954849231988192, -0.03448913246393204, 0.017980096861720085, -0.0010611339239403605, -0.0733502060174942, 0.013622861355543137, -0.06024530157446861, -0.010060770437121391, 0.04555646702647209, -0.02792580984532833, -0.0009674365282990038, -0.031066490337252617, 0.026687853038311005, -0.007916394621133804, 0.06589081883430481, 0.025544291362166405, -0.024974947795271873, 0.13451743125915527, -0.01759766973555088, -0.01911010779440403, 0.03659939393401146, 0.017776962369680405, 0.04003811627626419, -0.0649285763502121, -0.07023467868566513, 0.031942229717969894, 0.026149844750761986, 0.001685645547695458, -0.0386042520403862, 0.030650388449430466, 0.08380512148141861, 0.030215352773666382, -0.08904366940259933, 0.014479144476354122, -0.013129368424415588, -0.017996760085225105, 0.026814362034201622, 0.00379856931976974, -3.958269735448994e-05, -0.04826924577355385, -0.011914681643247604, 0.022360891103744507, -0.24628643691539764, 0.01963576301932335, 0.03125523030757904, 0.03019651025533676, -0.020931914448738098, 0.03588556870818138, -0.009925154969096184, -0.03430962190032005, 0.059820156544446945, -0.014826771803200245, 0.0747392326593399, 0.01424610335379839, 0.05750202387571335, -0.0003363239229656756, -0.045232828706502914, -0.0034247918520122766, 0.01081099733710289, 0.006639433559030294, 0.08087944239377975, -0.0035710071679204702, -0.02734711393713951, -0.04476441442966461, 0.12989680469036102, 0.03740699589252472, -0.034723762422800064, -0.030896872282028198, -0.05736799165606499, 0.05842364951968193, -0.0016023274511098862, 0.01642882078886032, 0.012462617829442024, 0.008865337818861008, 0.05234203115105629, 0.03403051570057869, -0.004517412278801203, 0.009925829246640205, -0.018478205427527428, -0.01513652317225933, 0.025765391066670418, 0.043332695960998535, -0.07612215727567673, 0.05284225940704346, 0.011669543571770191, -0.011106012389063835, 0.06235784664750099, -0.02990301139652729, -0.03474179282784462, -0.07221348583698273, 0.01232976745814085, -0.0053426953963935375, 0.03604697436094284, 0.009999826550483704, 0.076453298330307, 0.0428839772939682, -0.01134641095995903, -0.03609183058142662, 0.05112256854772568, -0.03336378559470177, 0.002198481699451804, -0.0017599599668756127, 0.02268795669078827, -0.00933027919381857, -0.038927849382162094, 0.06597716361284256, 0.06493474543094635], "metadata": {"page_label": "48", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_47", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "48", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "dcdcc4da69d93d47357cdbc877209f72b74c9510c0be660346a1b66b59ee25c8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.10.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.10.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.11. INFECTIONS \u00c0 PNEUMOCOQUES 2.11.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? 2.11.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? Les infections graves li\u00e9es \u00e0 l\u2019Hib, telles que la m\u00e9ningite ou l\u2019\u00e9piglottite, voire les septic\u00e9mies peuvent \u00eatre fatales. En cas de m\u00e9ningite, le risque de d\u00e9c\u00e8s est de 5 % \u00e0 10%. 15 \u00e0 30 % des enfants qui survivent \u00e0 une m\u00e9ningite \u00e0 Hib risquent de pr\u00e9senter des s\u00e9quelles : surdit\u00e9, troubles du langage, retard mental et du d\u00e9veloppement psychomoteur. La pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00e0 Hib repose sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Les infections \u00e0 pneumocoques comprennent l\u2019ensemble des infections invasives (m\u00e9ningite, pneumonie, pleur\u00e9sie, bact\u00e9ri\u00e9mie) et non invasives (otite, sinusite et bronchite) li\u00e9es \u00e0 Streptococcus pneumoniae dont il existe plus de 100 s\u00e9rotypes avec une pr\u00e9valence qui varie selon les r\u00e9gions g\u00e9ographiques et l\u2019\u00e2ge. Les infections \u00e0 pneumocoque en tant que cause majeure de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 infantile dans le monde constituant un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique. Selon l\u2019OMS les infections pneumocociques sont responsables de p lus de 500 000 d\u00e9c\u00e8s par an chez les enfants de moins de 5 ans. Les pneumocoques sont des bact\u00e9ries commensales des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures. Jusqu\u2019\u00e0 40 % des personnes de tout \u00e2ge en sont des porteurs sains. Le pneumocoque se transmet par contact direct et \u00e9troit par les s\u00e9cr\u00e9tions respiratoires (toux, \u00e9ternuements) des malades et des porteurs sains. Les infections \u00e0 pneumocoques concernent toutes les classes d\u2019\u00e2ge, mais la gravit\u00e9 des infections est plus \u00e9lev\u00e9e aux \u00e2ges extr\u00eames de la vie. 2.11.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? 2.11.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? \u2022 \u2022 2.11.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? Les autres facteurs de risque sont l\u2019immunod\u00e9pression, les co- morbidit\u00e9s (VIH, cancer, dr\u00e9panocytose, affections r\u00e9nales chroniques, aspl\u00e9nie, br\u00e8che m\u00e9ning\u00e9e), la pollution de l\u2019air atmosph\u00e9rique, le tabagisme passif et l\u2019absence d\u2019allaitement maternel. Les sympt\u00f4mes et signes varient selon la les frissons sont des signes communs \u00e0 tous les types d\u2019infections. En cas de pneumonie : les complications sont \u00e0 type d\u2019\u00e9panchement pleural, surtout dans les formes bact\u00e9ri\u00e9miques, plus rarement un empy\u00e8me. En cas de m\u00e9ningite, malgr\u00e9 les progr\u00e8s de la prise en charge th\u00e9rapeutique, l\u2019\u00e9volution reste grev\u00e9e d\u2019une mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e (de 8 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant), de s\u00e9quelles lourdes et fr\u00e9quentes (de 20 \u00e0 30 %) et de risque de r\u00e9cidive, notamment en cas d\u2019otite ou de br\u00e8che ost\u00e9om\u00e9ning\u00e9e. La pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque repose sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au nouveau calendrier natio- nal de vaccination. 48", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2905, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9d36364c-e386-42a1-b5a1-e89d9617d5a0", "embedding": [-0.007574040442705154, 0.07002205401659012, -0.019844574853777885, -0.016825616359710693, 0.034151479601860046, -0.004648668225854635, 0.0293045062571764, 0.05590619891881943, -0.04088708385825157, 0.018029505386948586, -0.018082208931446075, -0.10135205090045929, -0.006922286003828049, -0.011120602488517761, -0.032663799822330475, -0.03521242365241051, -0.012106677517294884, -0.031959887593984604, -0.017148571088910103, 0.013350898399949074, -0.044216472655534744, 0.056055698543787, -0.010606412775814533, -0.04271155968308449, 0.01466771773993969, 0.012364131398499012, 0.024595700204372406, 0.021812986582517624, 0.0005938384565524757, -0.20567981898784637, -0.0021626069210469723, -0.05663903057575226, -0.022413605824112892, -0.04133482277393341, -0.027149522677063942, 0.02489776723086834, 0.0398419164121151, -0.026464946568012238, 0.04163430631160736, 0.046570658683776855, 0.006736604031175375, 0.03958290442824364, 0.019325220957398415, -0.023242514580488205, 0.03429711237549782, -0.019386986270546913, -0.04315468296408653, 0.013686678372323513, 0.08127503842115402, -0.028027264401316643, -0.03010113164782524, -0.04281295835971832, -0.007871023379266262, 0.051662299782037735, -0.021954787895083427, -0.02973589114844799, 0.02395027130842209, -0.034010149538517, 0.010933281853795052, 0.09952453523874283, 0.05172651261091232, 0.009838717058300972, -0.10718327760696411, 0.07995300740003586, 0.03413035720586777, 0.03758864104747772, -0.02831142209470272, -0.05319994315505028, 0.015208917669951916, -0.026583245024085045, -0.004822701681405306, -0.03496403619647026, -0.009104613214731216, 0.1039021760225296, -0.002234871033579111, -0.01483901683241129, -0.017525603994727135, -0.05882461741566658, 0.011358962394297123, 0.05388358607888222, 0.019587883725762367, 0.0418713241815567, 0.014275799505412579, -0.02160344272851944, -0.0013116132467985153, -0.09788691997528076, 0.02748972736299038, -0.03413055092096329, -0.05975611135363579, -0.03004567325115204, -0.006790137849748135, 0.011443735100328922, 0.040181130170822144, 0.03834402933716774, -0.05490640923380852, -0.016852740198373795, 0.03257158398628235, 0.014099019579589367, -0.031752459704875946, 0.40902742743492126, -0.011634173803031445, -0.05918313190340996, 0.01442314125597477, 0.003453833283856511, 0.001736205886118114, -0.008162111043930054, 0.024647293612360954, -0.07702631503343582, -0.01667797565460205, 0.03507496044039726, -0.012647890485823154, -0.016446378082036972, 0.05601614713668823, -0.017994698137044907, -0.009706569835543633, 0.0325382761657238, 0.08226924389600754, 0.02184087410569191, -0.024570822715759277, 0.030717534944415092, 0.004650828428566456, -0.009075028821825981, 0.026095792651176453, -0.05150693655014038, 0.038137130439281464, 0.0023829524870961905, 0.009066632948815823, 0.06873073428869247, 0.04506555572152138, 0.03098090924322605, 0.06567323207855225, 0.023266198113560677, 0.023934585973620415, 0.023211941123008728, -0.03371023014187813, -0.014996026642620564, 0.01065852027386427, -0.03838586434721947, -0.018249426037073135, -0.06589652597904205, -0.022132720798254013, -0.08138073980808258, 0.012640615925192833, -0.06361918896436691, -0.06870990246534348, 0.059267595410346985, -0.03380485624074936, -0.01093707699328661, -0.009868727996945381, -0.06468760967254639, 0.03396347537636757, 0.09714356064796448, 0.042014654725790024, -0.08383037149906158, 0.01078050211071968, 0.020299209281802177, 0.037937164306640625, 0.025229014456272125, -0.007915089838206768, -0.016932744532823563, -0.004345512483268976, -0.048637982457876205, -0.02491849660873413, 0.12144220620393753, -0.03459029644727707, -0.009699845686554909, -0.01878846250474453, -0.005894614849239588, 0.04086332768201828, -0.020003804937005043, 0.06982449442148209, 0.0031453706324100494, -0.05377689003944397, -0.015766283497214317, -0.04359705373644829, 0.002449162770062685, -0.020752672106027603, 0.0012878284323960543, 0.03224804252386093, 0.040723495185375214, 0.0067517408169806, -0.01338250283151865, 0.00886159110814333, -0.00552356755360961, -0.01121235080063343, 0.0034942030906677246, -0.04621090739965439, 0.04658375307917595, 0.13103026151657104, 0.014864033088088036, 0.017935169860720634, 0.011280144564807415, -0.02566259540617466, -0.0037797214463353157, 0.09265662729740143, -0.0002318348124390468, -0.06394137442111969, -0.03187686204910278, 0.05224354565143585, -0.042060963809490204, 0.04918036237359047, -0.0029401234351098537, 0.012324738316237926, -0.0048281108029186726, 0.0387192964553833, 0.01735624112188816, 0.006339814979583025, -0.045786794275045395, 0.010295175015926361, -0.05509728565812111, -0.050495170056819916, -0.0394066721200943, -0.0630800649523735, 0.004553231410682201, -0.0006891847006045282, 0.03461214154958725, 0.02064354158937931, -0.007310479413717985, -0.010713419876992702, 0.01385733112692833, 0.022208483889698982, -0.028560375794768333, -0.02201704867184162, -0.3388700783252716, -0.049345750361680984, 0.031905341893434525, -0.028491847217082977, 0.008980819955468178, -0.009875238873064518, -0.014250253327190876, -0.006685877684503794, 0.03681967034935951, 0.01828509382903576, 0.06129760295152664, 0.01936904340982437, -0.09680021554231644, 0.0004809300880879164, 0.02066808007657528, 0.03547579050064087, 0.012841867282986641, -0.0539817288517952, 0.010182029567658901, -0.021017853170633316, 0.006645056419074535, -0.03295889124274254, 0.013808868825435638, 0.006122599821537733, -0.03200969099998474, -0.03749006614089012, 0.12354960292577744, -0.01858062483370304, -0.02228657156229019, -0.036917462944984436, 0.02434523217380047, 0.029908934608101845, -0.002016031416133046, -0.06364813446998596, 0.030434777960181236, -0.015593929216265678, -0.04546231031417847, 0.010744811035692692, -0.045500434935092926, -0.004955533891916275, -0.03516588360071182, 0.08475317806005478, -0.029193419963121414, -0.03129168227314949, -0.032293107360601425, -0.054893892258405685, -0.013092519715428352, 0.03406164422631264, -0.012263568118214607, 0.011860813945531845, -0.02329655922949314, 0.025042764842510223, -0.0026579867117106915, 0.03872762992978096, -0.007079035975039005, -0.03561167046427727, 0.01826232112944126, -0.00042225344805046916, -0.07213267683982849, 0.015294103883206844, -0.059189144521951675, -0.010317024774849415, 0.04615982621908188, -0.026994895190000534, -0.0014987626345828176, -0.03031516820192337, 0.02706562727689743, -0.008825955912470818, 0.06605994701385498, 0.02574297972023487, -0.02445029281079769, 0.13512566685676575, -0.016756627708673477, -0.018571332097053528, 0.03749503940343857, 0.01814725436270237, 0.04073680192232132, -0.06462159752845764, -0.06970818340778351, 0.032867513597011566, 0.02645263448357582, 0.002097138436511159, -0.0388265959918499, 0.03067072108387947, 0.08401539921760559, 0.030469924211502075, -0.08923181891441345, 0.015211201272904873, -0.014269241131842136, -0.016861550509929657, 0.02641848288476467, 0.003608359955251217, 0.0006389760528691113, -0.048897720873355865, -0.010909736156463623, 0.022886281833052635, -0.24537809193134308, 0.020225806161761284, 0.031617604196071625, 0.030019955709576607, -0.021486980840563774, 0.03542165830731392, -0.011064506135880947, -0.034891802817583084, 0.05970124155282974, -0.014101243577897549, 0.07575422525405884, 0.013456329703330994, 0.056722987443208694, 0.0002757301554083824, -0.04506857693195343, -0.004401091020554304, 0.010091843083500862, 0.007741546258330345, 0.08097948133945465, -0.0037155202589929104, -0.02719341218471527, -0.04553549736738205, 0.13009022176265717, 0.03742612525820732, -0.03501205891370773, -0.030543243512511253, -0.05667831376194954, 0.058030612766742706, -0.0009486820781603456, 0.01614621840417385, 0.012886987067759037, 0.008288717828691006, 0.052257388830184937, 0.03482218086719513, -0.00470352079719305, 0.00949085969477892, -0.016982143744826317, -0.015391909517347813, 0.025461509823799133, 0.043914008885622025, -0.07619450986385345, 0.05272863060235977, 0.012394675984978676, -0.010793277993798256, 0.062330394983291626, -0.029032018035650253, -0.03361697122454643, -0.07223326712846756, 0.012475931085646152, -0.00539624597877264, 0.0367257297039032, 0.010506722144782543, 0.07700720429420471, 0.04189564287662506, -0.010871636681258678, -0.03481930494308472, 0.0514676533639431, -0.03293762356042862, 0.0020178433042019606, -0.0019777007400989532, 0.022215554490685463, -0.009176661260426044, -0.038693200796842575, 0.06660937517881393, 0.06489305198192596], "metadata": {"page_label": "49", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_48", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "49", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "1d5070a2d4058c93dede4777b8c21d6e00f56b6ea59e3be9f3f2211b1bacad99", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.10.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.10.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.11. INFECTIONS \u00c0 PNEUMOCOQUES 2.11.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? 2.11.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? Les infections graves li\u00e9es \u00e0 l\u2019Hib, telles que la m\u00e9ningite ou l\u2019\u00e9piglottite, voire les septic\u00e9mies peuvent \u00eatre fatales. En cas de m\u00e9ningite, le risque de d\u00e9c\u00e8s est de 5 % \u00e0 10%. 15 \u00e0 30 % des enfants qui survivent \u00e0 une m\u00e9ningite \u00e0 Hib risquent de pr\u00e9senter des s\u00e9quelles : surdit\u00e9, troubles du langage, retard mental et du d\u00e9veloppement psychomoteur. La pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00e0 Hib repose sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Les infections \u00e0 pneumocoques comprennent l\u2019ensemble des infections invasives (m\u00e9ningite, pneumonie, pleur\u00e9sie, bact\u00e9ri\u00e9mie) et non invasives (otite, sinusite et bronchite) li\u00e9es \u00e0 Streptococcus pneumoniae dont il existe plus de 100 s\u00e9rotypes avec une pr\u00e9valence qui varie selon les r\u00e9gions g\u00e9ographiques et l\u2019\u00e2ge. Les infections \u00e0 pneumocoque en tant que cause majeure de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 infantile dans le monde constituant un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique. Selon l\u2019OMS les infections pneumocociques sont responsables de p lus de 500 000 d\u00e9c\u00e8s par an chez les enfants de moins de 5 ans. Les pneumocoques sont des bact\u00e9ries commensales des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures. Jusqu\u2019\u00e0 40 % des personnes de tout \u00e2ge en sont des porteurs sains. Le pneumocoque se transmet par contact direct et \u00e9troit par les s\u00e9cr\u00e9tions respiratoires (toux, \u00e9ternuements) des malades et des porteurs sains. Les infections \u00e0 pneumocoques concernent toutes les classes d\u2019\u00e2ge, mais la gravit\u00e9 des infections est plus \u00e9lev\u00e9e aux \u00e2ges extr\u00eames de la vie. 2.11.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? 2.11.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? \u2022 \u2022 2.11.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? Les autres facteurs de risque sont l\u2019immunod\u00e9pression, les co- morbidit\u00e9s (VIH, cancer, dr\u00e9panocytose, affections r\u00e9nales chroniques, aspl\u00e9nie, br\u00e8che m\u00e9ning\u00e9e), la pollution de l\u2019air atmosph\u00e9rique, le tabagisme passif et l\u2019absence d\u2019allaitement maternel. Les sympt\u00f4mes et signes varient selon la les frissons sont des signes communs \u00e0 tous les types d\u2019infections. En cas de pneumonie : les complications sont \u00e0 type d\u2019\u00e9panchement pleural, surtout dans les formes bact\u00e9ri\u00e9miques, plus rarement un empy\u00e8me. En cas de m\u00e9ningite, malgr\u00e9 les progr\u00e8s de la prise en charge th\u00e9rapeutique, l\u2019\u00e9volution reste grev\u00e9e d\u2019une mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e (de 8 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant), de s\u00e9quelles lourdes et fr\u00e9quentes (de 20 \u00e0 30 %) et de risque de r\u00e9cidive, notamment en cas d\u2019otite ou de br\u00e8che ost\u00e9om\u00e9ning\u00e9e. La pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque repose sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au nouveau calendrier natio- nal de vaccination. 49 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2908, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a28c3b36-4bad-4960-a59a-4ddb3784ba6a", "embedding": [-0.042665932327508926, -0.00018779138918034732, -0.005736443214118481, -0.008784014731645584, 0.07331570982933044, -0.012736385688185692, -0.018221991136670113, 0.08143080025911331, -0.052727535367012024, -0.03863948956131935, 0.020293070003390312, -0.06371747702360153, -0.026474345475435257, -0.004411932546645403, 0.009569116868078709, -0.1019807830452919, -0.027791300788521767, -0.07936353981494904, 0.011428426019847393, 0.02804972045123577, 0.056069184094667435, -0.007377901580184698, 0.013508226722478867, -0.0212401170283556, 0.03272394835948944, 0.05944186449050903, 0.026152612641453743, -0.04685983434319496, 0.005757934879511595, -0.18344058096408844, -0.021761825308203697, -0.08441094309091568, -0.04543372988700867, -0.03755127266049385, -0.06078014150261879, -0.03415551781654358, -0.007685962598770857, 0.03433707356452942, -0.030296605080366135, 0.03979465365409851, 0.0028472160920500755, 0.04686730355024338, 0.002792194252833724, -0.020189441740512848, 0.030582426115870476, -0.013986896723508835, -0.06426187604665756, -0.019844379276037216, 0.022662177681922913, -0.06247371807694435, 0.008260208182036877, -0.02630210854113102, 0.040058597922325134, 0.05467343330383301, -0.012155074626207352, -0.02055397629737854, 0.001105711911804974, 0.0067055560648441315, -0.029252901673316956, 0.10945045948028564, 0.025886880233883858, 0.0324053056538105, -0.21789170801639557, 0.08515089750289917, -0.024365423247218132, 0.042189404368400574, -0.02093539573252201, -0.022619886323809624, -0.00908485148102045, 0.005681667476892471, -0.015350135043263435, 0.049876563251018524, -0.010903771035373211, 0.042582497000694275, 0.04858219623565674, 0.004320770502090454, 0.037854135036468506, 0.018475322052836418, 0.00021462462609633803, -0.008007282391190529, 0.031067272648215294, 0.07304757833480835, 0.024210404604673386, -0.023724978789687157, 0.02259879745543003, -0.08509140461683273, 0.005861491896212101, -0.011784468777477741, 0.005716315004974604, 0.011912195943295956, 0.009975804015994072, -0.01091049611568451, 0.03704353794455528, 0.01733938418328762, -0.0799066424369812, -0.047121692448854446, 0.013228850439190865, 0.03293590620160103, 0.007499725092202425, 0.4093617796897888, -0.06157947704195976, -0.032571908086538315, -0.02076260931789875, -0.004330531228333712, 0.03125365450978279, 0.008166750892996788, -0.005507094319909811, -0.037542279809713364, -0.003499917918816209, 0.03477444499731064, -0.03478648513555527, 0.024982916191220284, 0.0532764308154583, -0.03953816369175911, -0.004130661953240633, 0.025418225675821304, 0.041381753981113434, 0.00047745744814164937, -0.014181677252054214, 0.05881579592823982, 0.01820535957813263, -0.05800400301814079, 0.01693258434534073, -0.026343034580349922, 0.04936482012271881, 0.061349738389253616, 0.03232051059603691, 0.060327429324388504, 0.05723797529935837, 0.04936501383781433, 0.07289885729551315, 0.021547049283981323, 0.022036587819457054, 0.00813051126897335, 0.015587751753628254, 0.012588891200721264, -0.022038470953702927, -0.0410350039601326, -0.011242598295211792, -0.05239257588982582, -0.06233455613255501, -0.07258359342813492, 0.012588403187692165, -0.05662064999341965, -0.07073450088500977, 0.11312272399663925, -0.003686717012897134, -0.0011230928357690573, -0.00632317503914237, -0.01981707289814949, 0.03322821483016014, 0.10902522504329681, 0.02794237621128559, -0.00462073739618063, -0.017663035541772842, -0.006389779970049858, 0.024965941905975342, 0.005915584973990917, -0.04655880853533745, -0.008054783567786217, -0.0004714597307611257, -0.061605390161275864, -0.019629843533039093, 0.1112944483757019, 0.01242635864764452, -0.06960341334342957, -0.016872242093086243, 0.015275167301297188, 0.0027315448969602585, -0.01902875490486622, 0.05408371239900589, -0.019607586786150932, -0.04828323796391487, 0.04212387651205063, 0.036367472261190414, 0.008062840439379215, -0.010065927170217037, 0.007634064648300409, 0.02318412810564041, -0.004904317203909159, -0.029124999418854713, -0.0512160062789917, -0.010550135746598244, 0.01570170372724533, -0.016251958906650543, -0.0022472823038697243, -0.019143445417284966, 0.026889663189649582, 0.043327659368515015, 0.03574902191758156, -0.017017439007759094, 0.014661313034594059, -0.020734000951051712, 0.010872125625610352, 0.02924029529094696, -0.006430612877011299, -0.03845122456550598, -0.017794929444789886, 0.05247625336050987, -0.07465584576129913, 0.043946295976638794, -0.008528348058462143, 0.0361676886677742, 0.06394362449645996, 0.028852554038167, -0.048583924770355225, 0.028016751632094383, -0.09504621475934982, 0.049807511270046234, 0.0005628820508718491, -0.019434962421655655, 0.03960568085312843, -0.02021939866244793, -0.04602465033531189, -0.0016843411140143871, 0.04905647411942482, -0.037274185568094254, -0.0532878115773201, -0.009076540358364582, 0.01513341348618269, 0.003594661131501198, 0.04723717272281647, -0.010676275938749313, -0.3218441903591156, -0.02212979458272457, -0.01434123795479536, -0.03015143796801567, -0.027724580839276314, 0.003484937362372875, -0.0038933935575187206, -0.0007264334708452225, 0.03412151709198952, 0.060783177614212036, 0.0735187903046608, 0.046118300408124924, -0.06060679256916046, 0.008882090449333191, 0.0031803292222321033, 0.056078650057315826, 0.06540828198194504, -0.0812019631266594, -0.020213710144162178, 0.026858221739530563, -0.020150866359472275, -0.012345954775810242, 0.023571332916617393, 0.03117675520479679, 0.006367469672113657, -0.005471307318657637, 0.11610323190689087, 0.029761815443634987, -0.02666815184056759, -0.0037898460868746042, 0.013686073012650013, 0.03861457109451294, -0.013810300268232822, -0.08207623660564423, 0.02795172482728958, -0.007449892815202475, -0.04741648584604263, 0.025821039453148842, 0.012375576421618462, -0.01747147925198078, 0.03585853427648544, 0.029553432017564774, 0.006456105969846249, -0.05009371042251587, 0.03299480676651001, -0.04093801602721214, -0.004118520300835371, 0.05110000818967819, -0.020563824102282524, 0.010466775856912136, 0.05168289691209793, 0.015714440494775772, 0.018032914027571678, 0.06056984141469002, 0.04598952829837799, -0.0025457018055021763, -0.018747780472040176, 0.0047528743743896484, 0.007228161673992872, -0.008106955327093601, 0.010572521947324276, 0.002652627183124423, -0.036133382469415665, -0.023651739582419395, -0.04160900413990021, -0.04318389669060707, 0.0024531485978513956, -0.06156737729907036, 0.03802938759326935, 0.029203306883573532, -0.015155097469687462, 0.0759265199303627, -0.018001874908804893, -0.04723473638296127, 0.030316047370433807, 0.006540277972817421, -0.03402658924460411, -0.03444412350654602, -0.003066470380872488, 0.024902066215872765, 0.012462729588150978, 0.00971104484051466, -0.037092458456754684, -0.018712375313043594, -0.03465009853243828, -0.01834486797451973, -0.05357706546783447, 0.01643763855099678, 0.0514894537627697, -0.028845293447375298, 0.04104584455490112, -0.011863761581480503, 0.023370804265141487, -0.03727849945425987, 0.08531271666288376, 0.036371342837810516, -0.2876134514808655, 0.04399564862251282, 0.06005347520112991, 0.03315667062997818, 0.01566351391375065, 0.00714002875611186, 0.009909247979521751, -0.05240756273269653, -0.024328317493200302, -0.029796505346894264, 0.00632081925868988, -0.008527589961886406, 0.028218969702720642, -0.005258474498987198, -0.028087684884667397, 0.005043898709118366, 0.02093775011599064, -0.021143877878785133, 0.009664406068623066, -0.008701871149241924, -0.013408293016254902, -0.03781893849372864, 0.14650869369506836, 0.028126129880547523, -0.07041031867265701, -0.02332359552383423, -0.02783460170030594, 0.028219040483236313, 0.02219894714653492, 0.018827227875590324, -0.02238980308175087, -0.02175898291170597, 0.05889802426099777, 0.010862228460609913, -0.0034625642001628876, -0.006557352375239134, 0.02587714232504368, 0.01876278780400753, -0.026363994926214218, 0.01087159849703312, -0.045668330043554306, -0.00220595789141953, 0.03787650913000107, -0.004484220873564482, 0.04527422785758972, -0.03476349636912346, -0.02702861838042736, -0.04949405789375305, -0.0036763378884643316, 0.003667916404083371, 0.011641194112598896, -0.031710539013147354, 0.024751925840973854, 0.004073456395417452, 0.018459873273968697, -0.03902994096279144, 0.10838761925697327, -0.05698166787624359, -0.04008152335882187, -0.036454927176237106, -0.013430412858724594, 0.0014747881796211004, -0.021154874935746193, 0.054500844329595566, 0.046776626259088516], "metadata": {"page_label": "50", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_49", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "50", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "581ea4ec02488691a683dbbe260d83aca092bc52fa29a32698b5000e3d687145", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Calendrier vaccinale 2023 3.1. LE CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION D\u00e9cret 6988- du 17 juin 1969 D\u00e9cret 85282- du 12 novembre 1985 Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997 Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000 Arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2007 Arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014 Arr\u00eat\u00e9 du 08 Aout 2018 3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023 introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite la vaccination anti h\u00e9mophilus In\ufb02uenzae b Le calendrier vaccinal est r\u00e9guli\u00e8rement remis \u00e0 jour et adapt\u00e9 en fonction \u00e9pid\u00e9miologique, du d\u00e9veloppement de nouveaux vaccins et de l\u2019\u00e9volution des et leur s\u00e9curit\u00e9, et ce en accord avec les recommandations de l\u2019OMS. Ce long processus d\u2019actualisation est illustr\u00e9 par l\u2019\u00e9volution des textes r\u00e9glementaires r\u00e9gissant le PEV : rendant obligatoire et gratuite la vaccina- tion contre la dipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coque- luche, poliomy\u00e9lite, antituberculeuse et anti variolique. rendant obligatoire et gratuite la vaccination anti rougeoleuse et supprimant l\u2019obligation de la vaccination antivariolique. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite les rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite le vaccin contre l\u2019H\u00e9patite Virale B. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite la vaccination antipoliomy\u00e9litique injectable ; antirub\u00e9oleuse; antiourlienne et antipneumococcique. -R\u00e9duisant le nombre de prises de VPO et augmentant le nombre de VPI au vu de la - Rempla\u00e7ant l\u2019anticoquelucheux \u00e0 germes entiers par l\u2019acellulaire. - Utilisant un vaccin combin\u00e9 hexavalent nombre d\u2019injection, de d\u00e9placements et les .noitaniccav al \u00e0 sdrater 50", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1642, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f57dd94f-3297-4e97-ac9f-435461426f05", "embedding": [-0.04098464176058769, 0.0006828209152445197, -0.007440274115651846, -0.0074198124930262566, 0.0754670575261116, -0.013523907400667667, -0.01610661670565605, 0.0825287401676178, -0.05175616964697838, -0.03566822409629822, 0.01890524849295616, -0.06258931756019592, -0.028708789497613907, -0.006890187971293926, 0.010911950841546059, -0.10284974426031113, -0.02497074566781521, -0.07888571172952652, 0.011964711360633373, 0.025572866201400757, 0.058598458766937256, -0.009806307964026928, 0.015806807205080986, -0.02169291116297245, 0.032928258180618286, 0.0637582466006279, 0.028791746124625206, -0.05060020834207535, 0.006476256530731916, -0.18446464836597443, -0.020747533068060875, -0.08064249157905579, -0.04481356963515282, -0.03440282121300697, -0.05945965275168419, -0.035530056804418564, -0.004949930589646101, 0.035853061825037, -0.030888894572854042, 0.037829190492630005, 0.0028040518518537283, 0.04702317342162132, 0.0036270064301788807, -0.018320584669709206, 0.03159843757748604, -0.01690680906176567, -0.0633663535118103, -0.019861144945025444, 0.02259286493062973, -0.061822954565286636, 0.012025974690914154, -0.027245838195085526, 0.03992825001478195, 0.056932225823402405, -0.009674973785877228, -0.01932706870138645, 0.0008466759463772178, 0.006462549790740013, -0.026648109778761864, 0.11097408086061478, 0.02332535944879055, 0.02918682061135769, -0.21761661767959595, 0.08420652896165848, -0.024887721985578537, 0.041947025805711746, -0.024941781535744667, -0.019632814452052116, -0.011134877800941467, 0.0031989377457648516, -0.018380271270871162, 0.04957876726984978, -0.013207998126745224, 0.041607752442359924, 0.045359157025814056, 0.005528050009161234, 0.03849427029490471, 0.018360400572419167, 0.0020094492938369513, -0.009209399111568928, 0.02825499139726162, 0.07464909553527832, 0.024288691580295563, -0.025502847507596016, 0.022964369505643845, -0.08682116866111755, 0.0065447380766272545, -0.010670068673789501, 0.003138774074614048, 0.009219922125339508, 0.00746947294101119, -0.00981268472969532, 0.03486816585063934, 0.018368171527981758, -0.08039064705371857, -0.04747070372104645, 0.01364982407540083, 0.03524601459503174, 0.005575667135417461, 0.40795832872390747, -0.06192747503519058, -0.036309368908405304, -0.021630939096212387, -0.007622360717505217, 0.028163064271211624, 0.006323856767266989, -0.006803585682064295, -0.04158394783735275, -0.005099969916045666, 0.03252720460295677, -0.03722041845321655, 0.02613467164337635, 0.05786851793527603, -0.03812195360660553, -0.0054534985683858395, 0.02922997437417507, 0.04245800897479057, -0.0034015828277915716, -0.013975793495774269, 0.061184950172901154, 0.01661480776965618, -0.05770985782146454, 0.018699171021580696, -0.02555268257856369, 0.04875589534640312, 0.0595436692237854, 0.03283919766545296, 0.06013520807027817, 0.06014426797628403, 0.04662945121526718, 0.0718783587217331, 0.020244494080543518, 0.02109985612332821, 0.003680351423099637, 0.015064066275954247, 0.010230346582829952, -0.026352878659963608, -0.04276088625192642, -0.008463294245302677, -0.04936705529689789, -0.059910934418439865, -0.07421361654996872, 0.01298664603382349, -0.05688003823161125, -0.06790339201688766, 0.11536169052124023, -0.0038883949164301157, -0.004812857136130333, -0.004415163770318031, -0.016314299777150154, 0.03315144032239914, 0.10891922563314438, 0.026438869535923004, -0.002070201560854912, -0.01651865616440773, -0.0048570954240858555, 0.02519758976995945, 0.009890996851027012, -0.04423268884420395, -0.009813553653657436, -0.0017761399503797293, -0.06129748746752739, -0.021751677617430687, 0.11088363826274872, 0.01412422489374876, -0.07226705551147461, -0.016196275129914284, 0.015097654424607754, 0.003373345360159874, -0.021212581545114517, 0.05857593193650246, -0.019249750301241875, -0.047134753316640854, 0.039287712424993515, 0.034840743988752365, 0.0014436679193750024, -0.007331297267228365, 0.003911145497113466, 0.024303171783685684, -0.006072023883461952, -0.030523870140314102, -0.053891878575086594, -0.008917213417589664, 0.013492466881871223, -0.012949025258421898, -0.004473566543310881, -0.02044020965695381, 0.02481675334274769, 0.0443209744989872, 0.03821747377514839, -0.015048056840896606, 0.014600223861634731, -0.022139897570014, 0.014647907577455044, 0.028759393841028214, -0.005923823919147253, -0.039703164249658585, -0.01849878393113613, 0.051881711930036545, -0.07341107726097107, 0.04525456577539444, -0.006727419327944517, 0.037931278347969055, 0.06341191381216049, 0.02830847166478634, -0.04663359746336937, 0.029889851808547974, -0.09381779283285141, 0.04974261671304703, 0.003859757911413908, -0.018179049715399742, 0.03715364634990692, -0.020741654559969902, -0.048103805631399155, 0.002357617486268282, 0.0485726073384285, -0.03360174596309662, -0.05357892066240311, -0.004699440207332373, 0.015612420625984669, 0.003950120415538549, 0.044766269624233246, -0.008950790390372276, -0.32151323556900024, -0.022003037855029106, -0.017028743401169777, -0.03171411156654358, -0.027086075395345688, 0.0037513626739382744, -0.004880153574049473, -0.0023319039028137922, 0.03205319866538048, 0.058664679527282715, 0.07177850604057312, 0.04648473858833313, -0.05942276492714882, 0.007256770972162485, 0.003264153841882944, 0.05746033787727356, 0.06645245105028152, -0.08371958136558533, -0.019575733691453934, 0.027150427922606468, -0.023108582943677902, -0.012598247267305851, 0.023761024698615074, 0.0321083590388298, 0.004879946820437908, -0.006316709332168102, 0.11580222100019455, 0.030733386054635048, -0.023105798289179802, -0.0029560457915067673, 0.013983055017888546, 0.03744276612997055, -0.01792539656162262, -0.08322282880544662, 0.028462065383791924, -0.007472462020814419, -0.042542796581983566, 0.03073013201355934, 0.013152454048395157, -0.019303539767861366, 0.03469175100326538, 0.030443638563156128, 0.003712149104103446, -0.05008527263998985, 0.036374781280756, -0.03388276696205139, -0.002621268155053258, 0.05531011521816254, -0.020069822669029236, 0.011464489623904228, 0.050206225365400314, 0.014520649798214436, 0.01606961525976658, 0.05990901216864586, 0.04665258154273033, -0.0026430743746459484, -0.01923244073987007, 0.00112823024392128, 0.00494520366191864, -0.0069654895924031734, 0.0101586002856493, 0.0023625739850103855, -0.03433609753847122, -0.026639673858880997, -0.03825340420007706, -0.03960338979959488, 0.0005557837430387735, -0.06113114207983017, 0.03705015778541565, 0.030238183215260506, -0.016722669824957848, 0.07774817198514938, -0.017062216997146606, -0.043682441115379333, 0.029038388282060623, 0.0038998224772512913, -0.03647015243768692, -0.03788912668824196, -0.005048319697380066, 0.023502642288804054, 0.008112765848636627, 0.009448065422475338, -0.03613241761922836, -0.019354181364178658, -0.03186819329857826, -0.0179694015532732, -0.05529221147298813, 0.014311675913631916, 0.04971173405647278, -0.02779027819633484, 0.043829698115587234, -0.01058344915509224, 0.024133121594786644, -0.0368427112698555, 0.08413611352443695, 0.0369265079498291, -0.2881039083003998, 0.04435642063617706, 0.05973321944475174, 0.030427319929003716, 0.017161130905151367, 0.0038762171752750874, 0.012046745978295803, -0.05510099604725838, -0.02385871298611164, -0.03047536313533783, 0.006796033587306738, -0.005841827020049095, 0.028475478291511536, -0.005426425486803055, -0.025243297219276428, 0.0065721808932721615, 0.020780261605978012, -0.02100260555744171, 0.009990133345127106, -0.009107126854360104, -0.011902900412678719, -0.035450778901576996, 0.14591339230537415, 0.029046637937426567, -0.06544825434684753, -0.023771211504936218, -0.02763482742011547, 0.026484843343496323, 0.01638752967119217, 0.023184843361377716, -0.025591980665922165, -0.02178720198571682, 0.056660186499357224, 0.012656322680413723, -0.005384339019656181, -0.006585998460650444, 0.025283249095082283, 0.017224719747900963, -0.028754428029060364, 0.01347325649112463, -0.04570883885025978, -0.0014276878209784627, 0.042129453271627426, 0.0005417740321718156, 0.04630768299102783, -0.03711608052253723, -0.030205195769667625, -0.048548050224781036, -0.002295075450092554, -0.001312535721808672, 0.011853375472128391, -0.030631525442004204, 0.024550113826990128, 0.006220638286322355, 0.01829538866877556, -0.03849591687321663, 0.10897143185138702, -0.05895322933793068, -0.0387219674885273, -0.04109044373035431, -0.01287356298416853, 0.0035776260774582624, -0.022755896672606468, 0.057270683348178864, 0.046512801200151443], "metadata": {"page_label": "51", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_50", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "51", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "2edb7dbd85b10d91e1c692ce7fa0b56bcef52e3e91b9077f484e318cf2ae3111", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Calendrier vaccinale 2023 3.1. LE CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION D\u00e9cret 6988- du 17 juin 1969 D\u00e9cret 85282- du 12 novembre 1985 Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997 Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000 Arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2007 Arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014 Arr\u00eat\u00e9 du 08 Aout 2018 3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023 introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite la vaccination anti h\u00e9mophilus In\ufb02uenzae b Le calendrier vaccinal est r\u00e9guli\u00e8rement remis \u00e0 jour et adapt\u00e9 en fonction \u00e9pid\u00e9miologique, du d\u00e9veloppement de nouveaux vaccins et de l\u2019\u00e9volution des et leur s\u00e9curit\u00e9, et ce en accord avec les recommandations de l\u2019OMS. Ce long processus d\u2019actualisation est illustr\u00e9 par l\u2019\u00e9volution des textes r\u00e9glementaires r\u00e9gissant le PEV : rendant obligatoire et gratuite la vaccina- tion contre la dipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coque- luche, poliomy\u00e9lite, antituberculeuse et anti variolique. rendant obligatoire et gratuite la vaccination anti rougeoleuse et supprimant l\u2019obligation de la vaccination antivariolique. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite les rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite le vaccin contre l\u2019H\u00e9patite Virale B. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite la vaccination antipoliomy\u00e9litique injectable ; antirub\u00e9oleuse; antiourlienne et antipneumococcique. -R\u00e9duisant le nombre de prises de VPO et augmentant le nombre de VPI au vu de la - Rempla\u00e7ant l\u2019anticoquelucheux \u00e0 germes entiers par l\u2019acellulaire. - Utilisant un vaccin combin\u00e9 hexavalent nombre d\u2019injection, de d\u00e9placements et les .noitaniccav al \u00e0 sdrater 51 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1646, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d156d748-6250-481b-85f3-fcfe44bf4f5d", "embedding": [-0.0344512052834034, 0.024938950315117836, -0.03495033085346222, -0.01569521799683571, 0.06250797212123871, 0.008039752952754498, 0.00443669967353344, 0.04843391850590706, -0.02580505982041359, -0.018176604062318802, 0.031812842935323715, -0.09177201986312866, -0.025111231952905655, -0.0073525612242519855, 0.041695915162563324, -0.0755278468132019, -0.03130296617746353, -0.05549339950084686, 0.016227830201387405, 0.038970284163951874, 0.05310288071632385, -0.030201401561498642, -0.004941295832395554, -0.043702974915504456, 0.021604685112833977, 0.041552938520908356, 0.040942780673503876, -0.00011384119716240093, 0.010082503780722618, -0.20532238483428955, 0.03702350705862045, -0.04879779368638992, -0.050232451409101486, -0.07142560184001923, -0.10825934261083603, 0.012106062844395638, 0.008905262686312199, 0.028182055801153183, -0.02840832620859146, 0.04695018380880356, 0.014172009192407131, 0.03262662887573242, -0.048883140087127686, -0.016427095979452133, 0.04900239408016205, 0.00269767502322793, -0.04026125743985176, -0.010471921414136887, 0.003749519120901823, -0.03209158405661583, -0.003012744477018714, -0.03634898364543915, 0.04776248708367348, 0.05569252744317055, -0.006329911295324564, -0.02519303932785988, 0.014363459311425686, -0.04639596492052078, -0.019471554085612297, 0.10187999159097672, 0.053223155438899994, 0.02095162309706211, -0.2247951328754425, 0.08558095991611481, 0.0020232978276908398, 0.06040811911225319, -0.026707781478762627, -0.03888583928346634, -0.03966545686125755, 0.005735313054174185, -0.002232000697404146, 0.026778606697916985, 0.003786217188462615, 0.06334714591503143, 0.02932368405163288, -0.0030226462986320257, 0.030789708718657494, 0.0007850640686228871, 0.009776929393410683, -0.010406018234789371, 0.008696953766047955, 0.032594162970781326, 0.02413764037191868, 0.0010888238903135061, 0.03176424652338028, -0.052260179072618484, 0.019160738214850426, -0.015123654156923294, -0.00760688865557313, 0.021504253149032593, 0.006993470713496208, 0.017180297523736954, 0.029817694798111916, 0.019047055393457413, -0.03791385889053345, -0.04325523227453232, 0.020611753687262535, 0.021531889215111732, -0.05466410145163536, 0.39910200238227844, -0.029473550617694855, -0.021930832415819168, -0.02221558429300785, 0.006699903402477503, 0.022106407210230827, 0.004010454285889864, -0.008594883605837822, -0.05069279670715332, -0.022100482136011124, 0.009227344766259193, -0.06834841519594193, 0.047423578798770905, 0.041310008615255356, -0.04451003670692444, -0.016434209421277046, 0.08940526098012924, 0.06908085942268372, -0.003679218702018261, 0.021690204739570618, 0.04323567450046539, 0.029777901247143745, -0.05964323505759239, -0.006631688214838505, -0.025902530178427696, 0.05276276171207428, 0.02264884114265442, 0.023764461278915405, 0.08019563555717468, 0.06311848759651184, 0.04627959057688713, 0.07143797725439072, -0.0005593127571046352, 0.012565082870423794, 0.008312785066664219, 0.007294896058738232, 0.00818583182990551, -0.03198448568582535, -0.03222920373082161, 0.005762990098446608, -0.06819663941860199, -0.053081534802913666, -0.09183929115533829, 0.041423771530389786, -0.0781111791729927, -0.026521330699324608, 0.12125690281391144, -0.013598785735666752, -0.01296781376004219, -0.001829907181672752, -0.04619346186518669, 0.05447272211313248, 0.11916476488113403, 0.029038676992058754, 0.016008513048291206, 0.012306466698646545, 0.013372604735195637, -0.027084799483418465, 0.006448723375797272, -0.060133010149002075, -0.024387940764427185, -0.013257544487714767, -0.07112310826778412, -0.054966989904642105, 0.09238679707050323, -0.018238266929984093, -0.05188839137554169, -0.0445101372897625, 0.02550652250647545, 0.03185885027050972, 0.01018456555902958, 0.04160932078957558, -0.0072981324046850204, -0.022293571382761, 0.05703306198120117, -0.011271791532635689, -0.010632892139256, -0.024641644209623337, 0.032062120735645294, 0.020266570150852203, 0.05233115702867508, 0.0006234139436855912, -0.05802791193127632, 0.025686131790280342, 0.05105751380324364, -0.002786011900752783, 0.0010056861210614443, 0.0025921324267983437, 0.028271740302443504, 0.05277848616242409, 0.023983588442206383, -0.014565560966730118, 0.05532551929354668, -0.07366523891687393, 0.008145160041749477, 0.04025723785161972, 0.005398893728852272, -0.060761623084545135, -0.02348441071808338, 0.025069987401366234, -0.05254840478301048, 0.0459594689309597, 0.0240895114839077, 0.006421600002795458, 0.04118869826197624, -0.019672518596053123, -0.014585931785404682, 0.026402896270155907, -0.09522385150194168, 0.06169977784156799, -0.0047102030366659164, -0.00565877603366971, 0.02333872951567173, 0.015629665926098824, -0.01394225936383009, -0.02844126708805561, 0.04324376583099365, -0.028062738478183746, -0.057944849133491516, -0.01828017272055149, 0.028905240818858147, -0.020869726315140724, 0.0391383022069931, 0.0011141011491417885, -0.3493298888206482, 0.019434258341789246, 0.00321773299947381, -0.03641973435878754, -0.002046354580670595, -0.004708583001047373, -0.013792181387543678, 0.003952996805310249, 0.05386137217283249, 0.007526397239416838, 0.06693718582391739, 0.021457787603139877, -0.041365161538124084, 0.022463487461209297, -0.004981095902621746, 0.03332000970840454, 0.0547369085252285, -0.0665920302271843, -0.0009035405237227678, 0.010993734933435917, -0.011703931726515293, -0.011405558325350285, -0.007697726134210825, 0.04209556803107262, 0.03655838221311569, -0.02762496843934059, 0.09164561331272125, 0.02545357123017311, -0.0319255106151104, -0.006997286342084408, 0.06773350387811661, 0.02793162688612938, -0.00860636867582798, -0.0441325381398201, 0.010254545137286186, -0.03197481855750084, -0.021632106974720955, -0.00034298343234695494, 0.028510283678770065, 0.005234517157077789, 0.0037280821707099676, 0.031937889754772186, 0.04338664188981056, -0.04649573564529419, 0.007990522310137749, -0.04920099675655365, -0.03454010188579559, 0.0522785410284996, -0.03591049462556839, -0.011091460473835468, 0.053592149168252945, -0.015204304829239845, -0.0044044856913387775, 0.03201533481478691, 0.022937262430787086, -0.04201265424489975, -0.004686454311013222, 0.0047919293865561485, -0.04240681231021881, 0.011776288039982319, -0.02299276366829872, -0.023286355659365654, -0.022380691021680832, -0.06306935101747513, -0.04627256095409393, -0.0542793944478035, 0.01950780302286148, -0.053027477115392685, 0.0326400026679039, 0.00357501651160419, -0.02083836868405342, 0.09071683883666992, -0.032040320336818695, -0.014052500016987324, 0.03449207916855812, -0.003774054814130068, -0.023842966184020042, -0.012983824126422405, -0.013523878529667854, 0.028503263369202614, 0.009898936375975609, 0.0038776297587901354, -0.02863309718668461, -0.022306077182292938, 0.007895884104073048, -0.035690490156412125, -0.03688563033938408, 0.009679916314780712, 0.04084068536758423, 0.02335703931748867, 0.026718081906437874, 0.010755731724202633, -0.004187320824712515, -0.040243685245513916, 0.026812126860022545, 0.029225217178463936, -0.2728188931941986, 0.019816657528281212, 0.003725848626345396, 0.04917382448911667, 0.03178487718105316, -0.0019385499181225896, -0.020117850974202156, -0.07985711842775345, 0.019347889348864555, -0.006356025114655495, -0.013210575096309185, -0.004207249265164137, 0.03417494520545006, 0.03232991695404053, -0.07801804691553116, 0.017158647999167442, 0.020650723949074745, -0.014333936385810375, 0.0419260673224926, -0.0484282523393631, 0.024433178827166557, -0.03021151013672352, 0.1313791424036026, 0.003140878165140748, -0.058787859976291656, -0.00845949724316597, -0.03823082894086838, 0.023640930652618408, 0.009416678920388222, -0.01114629115909338, -0.03805302456021309, -0.017191963270306587, 0.045380257070064545, 0.023450875654816628, 0.036946091800928116, -0.006924208719283342, -0.014815013855695724, 0.006723612546920776, -0.005516218952834606, 0.02657175436615944, -0.06477314978837967, -0.010298376902937889, 0.01346109714359045, 0.02678956277668476, 0.048090122640132904, -0.0018284849356859922, -0.014392436482012272, -0.042783524841070175, 0.0110740652307868, 0.002610777737572789, 0.009299002587795258, -0.019439494237303734, 0.06258109956979752, 0.011385355144739151, 0.002531826263293624, -0.014478418044745922, 0.06314236670732498, -0.07218227535486221, -0.0452459417283535, 0.015132922679185867, 0.019024522975087166, -0.006949056871235371, 0.0024733080063015223, 0.06291665881872177, 0.043670084327459335], "metadata": {"page_label": "52", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_51", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "52", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "9c6f3c91f9c1a3e335a8d558071b75643f043d8ca287ae69f077272ed63f273d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Arr\u00eat\u00e9 du 31 Aout 2022 compl\u00e9tant l\u2019arr\u00eat\u00e9 de 2018 3.2. M\u00c9THODES ET VOIES D\u2019ADMINISTRATION DES VACCINS 3.2.1. Position du nourrisson avant tout acte vaccinal 3.2.1.1. 3.2.1.2. 3.2.2. Voie intramusculaire Zone d\u2019injection Instruction n\u00b0 19 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153 uvre du calendrier national de vaccination 2023 Dans le but de renforcer la vaccination contre la poliomy\u00e9lite, en plus du VPI contenu dans le vaccin combin\u00e9 hexavalent , maintien de trois doses de VPOb aux m\u00eames \u00e2ges. Avant toute administration de vaccin \u00e0 l\u2019enfant il est primordial d\u2019adopter au pr\u00e9alable la position ad\u00e9quate. Celle-ci d\u00e9pend de son \u00e2ge. Position couch\u00e9e sur le dos sur un plan dur : la m\u00e8re face \u00e0 son enfant lui maintient les mains et les bras ; Position assise droite La m\u00e8re fait asseoir son enfant sur ses genoux et le maintient fermement. Les vaccins ne doivent jamais \u00eatre administr\u00e9s dans la fesse. 3.2.3. Voie intradermique \u2022 \u2022 \u2022 3.2.4. Voie sous cutan\u00e9e \u2022 Chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de moins d\u2019un an : l\u2019injection doit \u00eatre pratiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentiel- lement dans la partie ant\u00e9rolat\u00e9rale de la cuisse. Chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de plus d\u2019un an : l\u2019injec- tion doit \u00eatre pratiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentielle- ment dans le muscle delto\u00efde. Injecter \u00e0 l\u2019aide d\u2019une seringue gradu\u00e9e 0,05 ml de vaccin reconstitu\u00e9 chez le nouveau-n\u00e9 ou le nourrisson jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 12 mois, et 0,1 ml chez les enfants de plus de 1 an Piquer, biseau de l\u2019aiguille vers le haut, de fa\u00e7on \u00e0 former une papule blanche en peau d\u2019orange de 0,5 cm de diam\u00e8tre environ (taille d\u2019une lentille) Pratiquer l\u2019injection intradermique au niveau de la face ant\u00e9ro-externe de l\u2019avant-bras gauche D\u00e9sinfecter, la peau avec de l\u2019alcool \u00e0 70\u00b0 et piquer en pin\u00e7ant la peau, entre le pouce et l\u2019index. Introduire l\u2019aiguille \u00e0 45\u00b0, biseau vers le haut. Rel\u00e2cher la peau et injecter le produit. Ne pas masser 52", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1848, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "45a40946-6bb3-41cb-bf6b-1c40ca61b9cb", "embedding": [-0.03625539690256119, 0.023856740444898605, -0.03493795916438103, -0.015935922041535378, 0.06119592860341072, 0.00793653354048729, 0.0069348071701824665, 0.04715711250901222, -0.02732633240520954, -0.018908796831965446, 0.03249359503388405, -0.09210599213838577, -0.02418634295463562, -0.006327856332063675, 0.040523190051317215, -0.07417434453964233, -0.032510045915842056, -0.055764634162187576, 0.01593771204352379, 0.03837484121322632, 0.053903836756944656, -0.02983199991285801, -0.005517107900232077, -0.044066835194826126, 0.02140861377120018, 0.04264139011502266, 0.04211531952023506, 0.0016331326914951205, 0.01034973468631506, -0.20562699437141418, 0.03695753589272499, -0.05047254264354706, -0.050384461879730225, -0.07093824446201324, -0.10844320803880692, 0.011357508599758148, 0.006976032163947821, 0.02822195738554001, -0.02870785817503929, 0.04809124395251274, 0.01359504833817482, 0.03437589108943939, -0.04949621483683586, -0.017772609367966652, 0.04981153458356857, 0.003416768740862608, -0.040466491132974625, -0.01167374849319458, 0.0033554371912032366, -0.033243149518966675, -0.0028814098332077265, -0.03546316921710968, 0.047560933977365494, 0.05738700181245804, -0.005048797000199556, -0.025345096364617348, 0.015675080940127373, -0.047273650765419006, -0.021002549678087234, 0.10243093222379684, 0.05262824147939682, 0.020229317247867584, -0.2252236306667328, 0.0851573646068573, 0.0026833012234419584, 0.05969564616680145, -0.027391653507947922, -0.03970387950539589, -0.03972017765045166, 0.006197124253958464, -0.002003384754061699, 0.026588929817080498, 0.003309322288259864, 0.0653967559337616, 0.028690632432699203, -0.002422420307993889, 0.03037058748304844, -0.0005352774169296026, 0.010722434148192406, -0.00944632850587368, 0.008315350860357285, 0.03374006599187851, 0.022912487387657166, 0.0010465384693816304, 0.031953275203704834, -0.053522150963544846, 0.01801399700343609, -0.015197692438960075, -0.006897013168781996, 0.022242888808250427, 0.006625349633395672, 0.015404446050524712, 0.02907484956085682, 0.018834799528121948, -0.03732524812221527, -0.042919181287288666, 0.020832322537899017, 0.020798996090888977, -0.05329405516386032, 0.3980790972709656, -0.02829032950103283, -0.019375275820493698, -0.022784873843193054, 0.0073270900174975395, 0.023039396852254868, 0.0031886701472103596, -0.009881949052214622, -0.050800811499357224, -0.02141546458005905, 0.009823564440011978, -0.06872719526290894, 0.047536224126815796, 0.040461618453264236, -0.04283362999558449, -0.01821731962263584, 0.08965612202882767, 0.06875018030405045, -0.0052781980484724045, 0.021193508058786392, 0.04397651553153992, 0.0297545213252306, -0.06029399484395981, -0.006797946523874998, -0.02552689239382744, 0.053343530744314194, 0.02325989119708538, 0.022752679884433746, 0.08021353930234909, 0.062454476952552795, 0.04485172778367996, 0.0718066468834877, -0.0008242389303632081, 0.011577839031815529, 0.008239842019975185, 0.007868093438446522, 0.007826910354197025, -0.0324493944644928, -0.03143361583352089, 0.006371672265231609, -0.06902674585580826, -0.05438007786870003, -0.09141363203525543, 0.04204554855823517, -0.07790986448526382, -0.028118057176470757, 0.12191103398799896, -0.012514256872236729, -0.011422221548855305, -0.0006533411215059459, -0.04520038515329361, 0.053609397262334824, 0.11944260448217392, 0.0277947336435318, 0.016881298273801804, 0.012983303517103195, 0.01285915169864893, -0.028642810881137848, 0.006027528550475836, -0.05935223773121834, -0.025536509230732918, -0.013989371247589588, -0.071579709649086, -0.05518292635679245, 0.0926409363746643, -0.020340994000434875, -0.05158673971891403, -0.04477068781852722, 0.024724435061216354, 0.032820142805576324, 0.01216084510087967, 0.041207004338502884, -0.005798296071588993, -0.022582244127988815, 0.05782658979296684, -0.010691512376070023, -0.0108571108430624, -0.024257076904177666, 0.0328146293759346, 0.021621093153953552, 0.052670128643512726, 0.000560034706722945, -0.05795133486390114, 0.025578808039426804, 0.04989539459347725, -0.0019103940576314926, 0.0007412896957248449, 0.0036518494598567486, 0.02848035655915737, 0.05301719531416893, 0.02295702137053013, -0.013012629002332687, 0.055087026208639145, -0.07333876192569733, 0.00798038113862276, 0.041186705231666565, 0.006273624952882528, -0.06160077825188637, -0.023299027234315872, 0.02602173015475273, -0.05176205933094025, 0.04526117816567421, 0.02487950213253498, 0.005310058128088713, 0.04060240462422371, -0.021094536408782005, -0.013916278257966042, 0.027051180601119995, -0.0948038175702095, 0.0619405061006546, -0.004929936025291681, -0.005205215886235237, 0.024135122075676918, 0.014230357483029366, -0.013654744252562523, -0.0294042881578207, 0.0432293601334095, -0.0283220112323761, -0.058141570538282394, -0.01907278224825859, 0.030205797404050827, -0.019784612581133842, 0.039260245859622955, 0.0008034818456508219, -0.349193274974823, 0.02015470154583454, 0.0030742003582417965, -0.03705095499753952, -0.0014242299366742373, -0.005229301750659943, -0.013030197471380234, 0.003568389918655157, 0.05401281639933586, 0.006913818418979645, 0.06594488024711609, 0.02149045653641224, -0.0414946973323822, 0.022555463016033173, -0.006397400517016649, 0.033569131046533585, 0.0557006411254406, -0.06712831556797028, 0.00038452690932899714, 0.011115338653326035, -0.01092660054564476, -0.012138242833316326, -0.008436877280473709, 0.04202185943722725, 0.03570529818534851, -0.026194924488663673, 0.09156335145235062, 0.024555711075663567, -0.03188230097293854, -0.0068161506205797195, 0.06832168251276016, 0.0265611931681633, -0.007985075004398823, -0.04360196739435196, 0.010252682492136955, -0.030800864100456238, -0.020185893401503563, -0.0005386073025874794, 0.02801552228629589, 0.0059663993306458, 0.003651738166809082, 0.03242835775017738, 0.04224851354956627, -0.04551428183913231, 0.008853758685290813, -0.05004985257983208, -0.03448916971683502, 0.05217834562063217, -0.03457443043589592, -0.012745537795126438, 0.05324576795101166, -0.01538485661149025, -0.0038543420378118753, 0.03174440562725067, 0.02300945110619068, -0.04266439005732536, -0.003434759797528386, 0.005970600061118603, -0.04228333383798599, 0.011591127142310143, -0.022778449580073357, -0.0221421979367733, -0.022647764533758163, -0.06414679437875748, -0.0463578924536705, -0.054154545068740845, 0.01917830854654312, -0.05306355655193329, 0.03370216116309166, 0.004758765920996666, -0.021892733871936798, 0.08974747359752655, -0.031199872493743896, -0.013687096536159515, 0.034180648624897, -0.0035607859026640654, -0.02370033785700798, -0.012429090216755867, -0.013231190852820873, 0.02859467640519142, 0.008956761099398136, 0.004222267307341099, -0.02822551503777504, -0.022842058911919594, 0.007764837704598904, -0.03557150810956955, -0.03546442463994026, 0.010974769480526447, 0.04046773165464401, 0.025624975562095642, 0.025653822347521782, 0.009085158817470074, -0.00545030040666461, -0.04023536667227745, 0.02648136205971241, 0.029007572680711746, -0.2727721035480499, 0.020306505262851715, 0.0035289020743221045, 0.04762493818998337, 0.031027378514409065, -0.002696066629141569, -0.0209190733730793, -0.08077213913202286, 0.01841905526816845, -0.006895082071423531, -0.012746167369186878, -0.0047300527803599834, 0.03430871665477753, 0.03415197134017944, -0.07921380549669266, 0.01819588802754879, 0.021074097603559494, -0.013150518760085106, 0.04149392619729042, -0.04916306212544441, 0.023936310783028603, -0.030398961156606674, 0.13160763680934906, 0.001868438790552318, -0.058259833604097366, -0.007959983311593533, -0.03698280453681946, 0.023922793567180634, 0.012108963914215565, -0.012210226617753506, -0.036145634949207306, -0.0179582666605711, 0.045789703726768494, 0.024391520768404007, 0.03702183812856674, -0.005445476155728102, -0.01364167034626007, 0.007284930441528559, -0.006705569103360176, 0.02753135934472084, -0.06619822978973389, -0.010661042295396328, 0.014669334515929222, 0.0266011543571949, 0.04803885519504547, -0.00034756617969833314, -0.01599675975739956, -0.04158264398574829, 0.012468427419662476, 0.0018727249698713422, 0.008767777122557163, -0.019463036209344864, 0.06118326261639595, 0.010950147174298763, 0.0025604695547372103, -0.014490894973278046, 0.06132123991847038, -0.0705047994852066, -0.0465480200946331, 0.014765755273401737, 0.017855383455753326, -0.007398570887744427, 0.002648308640345931, 0.06235899776220322, 0.043667860329151154], "metadata": {"page_label": "53", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_52", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "53", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "2324578c640243fca2161209577d1c148e773d66e5c9865170bc08f45a9f5dd3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Arr\u00eat\u00e9 du 31 Aout 2022 compl\u00e9tant l\u2019arr\u00eat\u00e9 de 2018 3.2. M\u00c9THODES ET VOIES D\u2019ADMINISTRATION DES VACCINS 3.2.1. Position du nourrisson avant tout acte vaccinal 3.2.1.1. 3.2.1.2. 3.2.2. Voie intramusculaire Zone d\u2019injection Instruction n\u00b0 19 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153 uvre du calendrier national de vaccination 2023 Dans le but de renforcer la vaccination contre la poliomy\u00e9lite, en plus du VPI contenu dans le vaccin combin\u00e9 hexavalent , maintien de trois doses de VPOb aux m\u00eames \u00e2ges. Avant toute administration de vaccin \u00e0 l\u2019enfant il est primordial d\u2019adopter au pr\u00e9alable la position ad\u00e9quate. Celle-ci d\u00e9pend de son \u00e2ge. Position couch\u00e9e sur le dos sur un plan dur : la m\u00e8re face \u00e0 son enfant lui maintient les mains et les bras ; Position assise droite La m\u00e8re fait asseoir son enfant sur ses genoux et le maintient fermement. Les vaccins ne doivent jamais \u00eatre administr\u00e9s dans la fesse. 3.2.3. Voie intradermique \u2022 \u2022 \u2022 3.2.4. Voie sous cutan\u00e9e \u2022 Chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de moins d\u2019un an : l\u2019injection doit \u00eatre pratiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentiel- lement dans la partie ant\u00e9rolat\u00e9rale de la cuisse. Chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de plus d\u2019un an : l\u2019injec- tion doit \u00eatre pratiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentielle- ment dans le muscle delto\u00efde. Injecter \u00e0 l\u2019aide d\u2019une seringue gradu\u00e9e 0,05 ml de vaccin reconstitu\u00e9 chez le nouveau-n\u00e9 ou le nourrisson jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 12 mois, et 0,1 ml chez les enfants de plus de 1 an Piquer, biseau de l\u2019aiguille vers le haut, de fa\u00e7on \u00e0 former une papule blanche en peau d\u2019orange de 0,5 cm de diam\u00e8tre environ (taille d\u2019une lentille) Pratiquer l\u2019injection intradermique au niveau de la face ant\u00e9ro-externe de l\u2019avant-bras gauche D\u00e9sinfecter, la peau avec de l\u2019alcool \u00e0 70\u00b0 et piquer en pin\u00e7ant la peau, entre le pouce et l\u2019index. Introduire l\u2019aiguille \u00e0 45\u00b0, biseau vers le haut. Rel\u00e2cher la peau et injecter le produit. Ne pas masser 53 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1852, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2ac37fc6-5604-48f3-acc8-5601b1444499", "embedding": [-0.030648764222860336, 0.046629905700683594, 0.00898832455277443, 0.02001185342669487, 0.051897503435611725, -0.018253356218338013, 0.031944017857313156, 0.07291345298290253, -0.062001850455999374, -0.028171779587864876, -0.01711500622332096, -0.12556949257850647, -0.01710933819413185, -0.0317307747900486, 0.015472318977117538, -0.08205282688140869, 0.010725661180913448, -0.06689940392971039, 0.01481948234140873, 0.027010364457964897, 0.05502291023731232, -0.01455792784690857, 0.03113582730293274, -0.04065438359975815, 0.0156253632158041, 0.018854549154639244, 0.05894167721271515, -0.005631992593407631, 0.036159709095954895, -0.1974407434463501, 0.05220784246921539, -0.02893875725567341, -0.04778004810214043, -0.04593722149729729, -0.10251256823539734, 0.03965790569782257, 0.03762497007846832, -0.013415871188044548, -0.047253064811229706, 0.03512292355298996, 0.07505647093057632, 0.04806160554289818, -0.002355522010475397, -0.03281275928020477, 0.045790817588567734, 0.03500910848379135, -0.05869630351662636, 0.006265867035835981, 0.045907847583293915, -0.031133107841014862, -0.013870223425328732, -0.04093562811613083, 0.04567568376660347, 0.03419128805398941, -0.019661054015159607, -0.004326305817812681, 0.03297993913292885, -0.04471193253993988, -0.04257676750421524, 0.07730139046907425, 0.029361411929130554, 0.028499508276581764, -0.19666168093681335, 0.09944041818380356, -0.05159271880984306, 0.08483092486858368, -0.006244825664907694, -0.01351877674460411, -0.02822919934988022, 0.04408292472362518, -0.007855795323848724, 0.0024106805212795734, 0.005998991429805756, 0.040369220077991486, -0.021183975040912628, -0.017626548185944557, -0.003988535609096289, -0.003033252200111747, -0.024009617045521736, 0.02248387411236763, 0.004079286474734545, 0.06438282877206802, 0.057591602206230164, -0.027795929461717606, 0.017324404790997505, -0.07092445343732834, 0.03690912947058678, -0.0497690811753273, -0.005922732409089804, 0.0054686288349330425, -0.008298826403915882, 0.009682953357696533, 0.015432954765856266, 0.02551707625389099, -0.0426139310002327, -0.031368061900138855, 0.02514428272843361, 0.02977360039949417, -0.006017632316797972, 0.37583860754966736, -0.0678076297044754, -0.059739917516708374, -0.02314748615026474, 0.008591385558247566, 0.07460497319698334, -0.01308017410337925, 0.030792558565735817, -0.029418066143989563, -0.01793123409152031, 0.0358048751950264, -0.062381476163864136, 0.012601322494447231, 0.009699196554720402, -0.03762102499604225, -0.019165441393852234, 0.03302441164851189, 0.059964992105960846, -0.01961822248995304, 0.027972325682640076, 0.07333216816186905, -0.002492264611646533, -0.03988509252667427, 0.01472905371338129, -0.06406167894601822, 0.06254581362009048, 0.04347705468535423, 0.03133483603596687, 0.09073420614004135, 0.06920292228460312, 0.04925069212913513, 0.07207369804382324, -0.035751789808273315, 0.04314113035798073, -0.02991241216659546, 0.03132205083966255, 0.005282937549054623, -0.03568518906831741, -0.01989508792757988, 0.029787302017211914, -0.02990652434527874, -0.015221339650452137, -0.059055447578430176, 0.024846848100423813, -0.05598556995391846, -0.07021991908550262, 0.07807605713605881, -0.024387845769524574, 0.0005774626624770463, -0.013563496991991997, -0.022210847586393356, 0.055666036903858185, 0.08141705393791199, 0.0170914139598608, 0.0040538436733186245, -0.00930479634553194, 0.008200522512197495, 0.00020375018357299268, 0.025138428434729576, -0.04614035785198212, -0.022428544238209724, -0.013259325176477432, -0.06576237082481384, -0.04108729586005211, 0.08561056107282639, -0.007809145376086235, -0.05741627886891365, -0.01336212269961834, 0.04314473643898964, 0.023996824398636818, -0.038712479174137115, 0.04377768933773041, 0.009879222139716148, -0.06238725781440735, 0.030927268788218498, -0.03956858068704605, -0.002018159721046686, -0.03455742076039314, 0.003860495053231716, -0.009809082373976707, 0.04920775443315506, -0.044265780597925186, -0.04047349467873573, 0.02113116905093193, 0.03759857267141342, -0.018260696902871132, -0.00810321606695652, -0.019509902223944664, -0.011289880611002445, 0.0528574101626873, 0.043387725949287415, -0.016763437539339066, 0.011772312223911285, -0.060886867344379425, 0.013724999502301216, 0.02677159383893013, -0.010302632115781307, -0.06360030919313431, -0.029886720702052116, 0.0313577763736248, -0.008978546597063541, 0.0328778438270092, -0.008639028295874596, 0.02836460992693901, 0.031198084354400635, 0.04163074865937233, 0.041815225034952164, -0.0074173021130263805, -0.07771119475364685, 0.026000233367085457, 0.001998702296987176, -0.007683638948947191, 0.04104311764240265, 0.024981511756777763, 0.0049330852925777435, -0.012295539490878582, 0.037156254053115845, -0.033828072249889374, -0.03433334454894066, -0.03559818118810654, 0.02265462651848793, -0.02226440981030464, 0.007452285382896662, -0.04820294678211212, -0.3394545018672943, -0.034556832164525986, -0.010805260390043259, 0.000534765247721225, 0.06283280998468399, -0.006914294324815273, -0.0028824014589190483, 0.04949116334319115, 0.0307419765740633, 0.007993652485311031, 0.04755222052335739, 0.026054948568344116, -0.07814440876245499, 0.02131575159728527, -0.03845931217074394, 0.044470660388469696, 0.06831374019384384, -0.0594734288752079, -0.000809421471785754, -0.011041424237191677, 0.02060486190021038, -0.016461631283164024, 0.02711387909948826, 0.030879773199558258, 0.01531536690890789, -0.02418370358645916, 0.1366645097732544, 0.024016382172703743, -0.013768456876277924, -0.02754170447587967, 0.041313908994197845, 0.047430023550987244, -0.007274189032614231, -0.05340349301695824, 0.039752740412950516, -0.03359276428818703, -0.03995223343372345, 0.026109537109732628, -0.010152065195143223, 0.0063740964978933334, -0.005859747063368559, 0.028529737144708633, -0.0001879413757706061, -0.022253863513469696, 0.036051440984010696, 0.003849013475701213, -0.004509299993515015, 0.03308187797665596, -0.028631480410695076, -0.01630132645368576, 0.0352429524064064, 0.0015235540922731161, -0.00328518683090806, 0.03578530624508858, 0.015462945215404034, -0.06275832653045654, -0.017612295225262642, -0.0012597597669810057, -0.04608513414859772, -0.013891207985579967, -0.04026571288704872, 0.007321175187826157, -0.03318566828966141, -0.06422499567270279, -0.05751558020710945, -0.02653665281832218, 0.0024076050613075495, -0.059772275388240814, 0.0038614205550402403, 0.04967847093939781, -0.02330145053565502, 0.06263238936662674, -0.04223232343792915, -0.052016060799360275, 0.05033265799283981, 0.003548250300809741, 0.017198409885168076, -0.06300525367259979, -0.035683512687683105, 0.023840133100748062, -0.0021718330681324005, -0.014413941651582718, -0.02173900045454502, 0.002447525504976511, 0.005035657435655594, -0.02133231982588768, -0.020716501399874687, -0.0046866522170603275, 0.045083899050951004, 0.03262799233198166, 0.014982801862061024, -0.005498168990015984, -0.013346287421882153, -0.04809601977467537, 0.042187031358480453, 0.06018506735563278, -0.2774149775505066, 0.030035333707928658, 0.015902547165751457, 0.026042170822620392, 0.025464937090873718, 0.02405061013996601, -0.027443820610642433, -0.07880574464797974, -0.002299564890563488, 0.001089986297301948, 0.03254475072026253, -0.00044358614832162857, 0.0451456755399704, 0.008204872719943523, -0.05906051769852638, -0.024619122967123985, 0.021384557709097862, 0.002281805733218789, 0.0729953944683075, 0.0188022218644619, -0.004408384673297405, -0.07329592853784561, 0.10841433703899384, 0.04825018346309662, -0.04734959825873375, 0.020722517743706703, -0.02085578814148903, 0.06177256256341934, 0.004029600415378809, 0.012384067289531231, -0.030582554638385773, -0.03721250221133232, 0.06261064857244492, 0.021361207589507103, 0.0007246452150866389, 0.03650877624750137, -0.018991127610206604, -0.0021350972820073366, 0.02797372080385685, 0.030748147517442703, -0.03201647475361824, 0.004254927858710289, 0.00887532439082861, -0.01178478728979826, 0.043254151940345764, -0.04410848021507263, 0.00952885951846838, -0.059462402015924454, 0.018877817317843437, 0.025422120466828346, 0.007362534292042255, 0.006310643628239632, 0.05131576210260391, 0.014153876341879368, 0.0152369299903512, -0.0358315035700798, 0.08587156236171722, -0.06673111766576767, -0.03818369284272194, 0.03171580284833908, -0.023538289591670036, -0.03990224003791809, -0.07379588484764099, 0.06812150031328201, 0.03732098639011383], "metadata": {"page_label": "54", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_53", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "54", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "df94744c80746753c6cfc472ad4777cc4296cf386083a3fe65854686edc468f9", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 3.2.5. Voie orale \u2022 \u2022 \u2022 3.3. LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 3.3.1. Le vaccin contre la tuberculose (BCG) PR\u00c9SENTATION Ne jamais pointer l\u2019aiguille perpendiculairement \u00e0 la peau Pratiquer l\u2019injection sous cutan\u00e9e au niveau de la face externe du bras. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (VPO) est le seul vaccin administr\u00e9 par voie orale. gouttes. Ouvrir la bouche de l\u2019enfant en lui pin\u00e7ant doucement les joues entre le pouce et l\u2019index de fa\u00e7on \u00e0 lui \u00e9carter les l\u00e8vres Tenir le compte-gouttes \u00e0 45\u00b0 au- dessus de la bouche de l\u2019enfant Laisser tomber deux gouttes de vaccin sur la langue de l\u2019enfant Si l\u2019enfant recrache le vaccin, reprendre l\u2019op\u00e9ration. Le vaccin BCG (Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin) est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9, d\u00e9rivant de la souche de Calmette et Gu\u00e9rin. L\u2019objectif de la vaccination est avant tout de prot\u00e9ger contre les formes graves de la maladie : miliaire et m\u00e9ningite. Le vaccin BCG se pr\u00e9sente sous forme multidoses et accompagn\u00e9 d\u2019une ampoule de solvant permettant la reconstitution du vaccin. Derme (PEAU) Couche sous-cutan\u00e9e Muscle CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 Sous forme lyophilis\u00e9e, le vaccin se conserve entre + 2\u00b0 et +8\u00b0C, \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur, \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re. Il est important de le conserver dans le suremballage aussi longtemps que possible pour le prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Une fois reconstitu\u00e9 par dissolution dans le solvant, il doit \u00eatre utilis\u00e9 dans les 6 heures qui suivent sa reconstitution. Au- del\u00e0 de 6 heures, le vaccin reconstitu\u00e9 doit Le vaccin BCG doit \u00eatre administr\u00e9 \u00e0 : Tous les nouveaux n\u00e9s viables dans une maternit\u00e9 d\u2019h\u00f4pital, de polyclinique urbaine ou rurale et de clinique priv\u00e9e, quel que soit leur poids de naissance, avant la sortie de la maternit\u00e9 Tous les enfants n\u00e9s \u00e0 domicile. Ceux-ci doivent \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9s par leurs parents spontan\u00e9ment ou sur convocation de la Commune qui les a inscrits sur les registres de l\u2019Etat Civil au centre de vaccination le plus proche, durant le premier mois qui suit la naissance. Sinon, ils seront vaccin\u00e9s d\u00e8s leur 1er contact avec une structure sanitaire Tous les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 14 ans r\u00e9volus, non porteurs de cicatrice vaccinale, lorsqu\u2019ils se pr\u00e9sentent dans une structure sanitaire 54", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2272, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4ff1f75e-cee0-42a0-b61c-1a7df630291b", "embedding": [-0.031627096235752106, 0.04694624990224838, 0.010078229941427708, 0.019852597266435623, 0.051922257989645004, -0.01930142380297184, 0.03272700309753418, 0.07366348803043365, -0.06278389692306519, -0.028847429901361465, -0.017271067947149277, -0.1260877251625061, -0.017732318490743637, -0.031715795397758484, 0.015495775267481804, -0.08136678487062454, 0.010019131936132908, -0.06604831665754318, 0.014351634308695793, 0.02760889008641243, 0.05440603196620941, -0.013985020108520985, 0.03137192130088806, -0.04013177007436752, 0.016169583424925804, 0.01899656653404236, 0.05778489261865616, -0.004402386024594307, 0.03626631200313568, -0.19709528982639313, 0.05170806497335434, -0.029091378673911095, -0.04839837923645973, -0.0473325289785862, -0.10201960802078247, 0.03988972678780556, 0.03751351311802864, -0.013894372619688511, -0.047889888286590576, 0.03468027710914612, 0.07562188059091568, 0.0478251650929451, -0.002230449113994837, -0.03247426450252533, 0.04570186883211136, 0.035401009023189545, -0.05853154510259628, 0.006111066788434982, 0.04526600241661072, -0.031257566064596176, -0.01262795552611351, -0.04049420356750488, 0.04607228562235832, 0.034553371369838715, -0.020378559827804565, -0.004051912110298872, 0.03332385793328285, -0.04488777369260788, -0.04299104958772659, 0.07767059653997421, 0.02930976264178753, 0.028797829523682594, -0.19708643853664398, 0.09937822073698044, -0.0515575185418129, 0.08483932167291641, -0.005680905655026436, -0.013027673587203026, -0.027554793283343315, 0.044912777841091156, -0.008659894578158855, 0.002085593994706869, 0.0057958438992500305, 0.041604623198509216, -0.02136734314262867, -0.017433641478419304, -0.0031753662042319775, -0.0038846570532768965, -0.023595714941620827, 0.022935375571250916, 0.004725715611129999, 0.06465811282396317, 0.05677356570959091, -0.027140192687511444, 0.017596079036593437, -0.07029228657484055, 0.03685833513736725, -0.04944242909550667, -0.006092130672186613, 0.005986046511679888, -0.008790147490799427, 0.00918785110116005, 0.016038240864872932, 0.02529044635593891, -0.04212770238518715, -0.029902637004852295, 0.024181151762604713, 0.02926187589764595, -0.00529747037217021, 0.37816816568374634, -0.06762915104627609, -0.0598611906170845, -0.022170262411236763, 0.008746703155338764, 0.07478047162294388, -0.012924756854772568, 0.030401885509490967, -0.028924228623509407, -0.01754176802933216, 0.035972196608781815, -0.06258625537157059, 0.012703618966042995, 0.0091649629175663, -0.037209607660770416, -0.02028580568730831, 0.03283213451504707, 0.06006529554724693, -0.019870921969413757, 0.027182994410395622, 0.0728997141122818, -0.003068607999011874, -0.04030819982290268, 0.014931782148778439, -0.06373315304517746, 0.06307598948478699, 0.04262085258960724, 0.030453981831669807, 0.09094163030385971, 0.06830833107233047, 0.04912213608622551, 0.07202840596437454, -0.03602883592247963, 0.04194790497422218, -0.03006262145936489, 0.03132356330752373, 0.005306220147758722, -0.03605664148926735, -0.020514924079179764, 0.02984946221113205, -0.029714001342654228, -0.015653561800718307, -0.05983303114771843, 0.02479659393429756, -0.056162018328905106, -0.06961522251367569, 0.0769246369600296, -0.023886531591415405, 0.0006889522774145007, -0.013334318064153194, -0.022142570465803146, 0.05571996420621872, 0.08074250817298889, 0.01729392446577549, 0.0035617032554000616, -0.00879607256501913, 0.007456463761627674, -1.1011141396011226e-05, 0.02352261357009411, -0.045990973711013794, -0.02253556437790394, -0.013648802414536476, -0.06578639149665833, -0.04214640334248543, 0.08587039262056351, -0.008892259560525417, -0.05745474994182587, -0.013220863416790962, 0.042007558047771454, 0.024114493280649185, -0.0377042330801487, 0.043732546269893646, 0.009831853210926056, -0.06300119310617447, 0.03203626349568367, -0.03939339518547058, -0.0026286414358764887, -0.03499159216880798, 0.004143949132412672, -0.009849593974649906, 0.04928601160645485, -0.04435215890407562, -0.0416116863489151, 0.021852631121873856, 0.03739352896809578, -0.017797382548451424, -0.008250012993812561, -0.01927098259329796, -0.010677436366677284, 0.05297235772013664, 0.04309907183051109, -0.017320768907666206, 0.012145689688622952, -0.05986136570572853, 0.012205252423882484, 0.02716183476150036, -0.009606498293578625, -0.06432715058326721, -0.03079213760793209, 0.03262842819094658, -0.008696586824953556, 0.03171562775969505, -0.009013688191771507, 0.0295922439545393, 0.03136027976870537, 0.04165559262037277, 0.041489794850349426, -0.007372644729912281, -0.07771646976470947, 0.026709992438554764, 0.001984070520848036, -0.007797438185662031, 0.04120824486017227, 0.02537543512880802, 0.005875003058463335, -0.012027178891003132, 0.03702755272388458, -0.03401903808116913, -0.03458655998110771, -0.0355214923620224, 0.022717313840985298, -0.021377049386501312, 0.008995422162115574, -0.0475212000310421, -0.33900725841522217, -0.03482360392808914, -0.011071674525737762, -0.00010317949636373669, 0.06298346072435379, -0.007274289149791002, -0.003270612098276615, 0.04903190955519676, 0.031200384721159935, 0.007528600748628378, 0.047292787581682205, 0.02562602423131466, -0.07782956957817078, 0.022250544279813766, -0.038157179951667786, 0.0436919666826725, 0.06838954240083694, -0.06026691570878029, -0.0007983829127624631, -0.011311783455312252, 0.020375026389956474, -0.016833284869790077, 0.027449728921055794, 0.03055136278271675, 0.01407221145927906, -0.02408059500157833, 0.13655516505241394, 0.024810858070850372, -0.013544193468987942, -0.027023928239941597, 0.04020541161298752, 0.04649857059121132, -0.00723816454410553, -0.05447310954332352, 0.03914296254515648, -0.033589065074920654, -0.039003029465675354, 0.0261013675481081, -0.009981024079024792, 0.006569491699337959, -0.0052893515676259995, 0.027540074661374092, -0.0004648395115509629, -0.021603094413876534, 0.03559503331780434, 0.0033239442855119705, -0.005183186382055283, 0.03338161110877991, -0.0287815872579813, -0.017322244122624397, 0.03505333885550499, 0.0016545960679650307, -0.0038689468055963516, 0.036981962621212006, 0.01484197098761797, -0.06184820830821991, -0.017121879383921623, -0.00043617593473754823, -0.04580172523856163, -0.014064447954297066, -0.04022436961531639, 0.008070528507232666, -0.0327167734503746, -0.06381204724311829, -0.056446440517902374, -0.026799160987138748, 0.003112363163381815, -0.06093895435333252, 0.0037840635050088167, 0.050743475556373596, -0.023927949368953705, 0.06345124542713165, -0.041650574654340744, -0.05223342776298523, 0.05024309456348419, 0.004594018682837486, 0.018505264073610306, -0.06336700171232224, -0.035932764410972595, 0.025432413443922997, -0.001873433473519981, -0.014209977351129055, -0.021683309227228165, 0.002397281816229224, 0.00504897627979517, -0.020983712747693062, -0.02125541865825653, -0.005153346806764603, 0.04460983723402023, 0.033013664186000824, 0.013056030496954918, -0.005924619734287262, -0.013063021004199982, -0.04801987484097481, 0.04239526763558388, 0.059753190726041794, -0.2764849364757538, 0.03026105836033821, 0.0161699578166008, 0.02572820708155632, 0.025433296337723732, 0.023683497682213783, -0.02887524850666523, -0.07976599037647247, -0.001119581633247435, 0.000730384374037385, 0.03307612985372543, -0.000930733687710017, 0.04533711448311806, 0.008307460695505142, -0.059012822806835175, -0.023734070360660553, 0.020414138212800026, 0.003280211240053177, 0.07266456633806229, 0.019130494445562363, -0.004313966259360313, -0.07214662432670593, 0.1091841533780098, 0.04728640243411064, -0.04784182086586952, 0.02106117270886898, -0.02092386968433857, 0.059759825468063354, 0.004256374202668667, 0.011881887912750244, -0.029980270192027092, -0.037490084767341614, 0.06174309551715851, 0.020729947835206985, 0.00012559899187181145, 0.036955539137125015, -0.018261203542351723, -0.0025767236948013306, 0.02774938941001892, 0.03121955506503582, -0.03250042721629143, 0.0052132997661828995, 0.009046114049851894, -0.011352216824889183, 0.04223131015896797, -0.04379505291581154, 0.009253017604351044, -0.058563973754644394, 0.019179729744791985, 0.025696324184536934, 0.006415765732526779, 0.005610988009721041, 0.05177301540970802, 0.014303004369139671, 0.014856796711683273, -0.03534673526883125, 0.08568429946899414, -0.0666351392865181, -0.0367465503513813, 0.03275793045759201, -0.023679153993725777, -0.04071721062064171, -0.07327628135681152, 0.06858936697244644, 0.0365372933447361], "metadata": {"page_label": "55", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_54", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "55", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "6744f00cc308a258ce8bc64b70c20c04f4b96b2b9e28c1b8fe0070d877dcd27a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 3.2.5. Voie orale \u2022 \u2022 \u2022 3.3. LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 3.3.1. Le vaccin contre la tuberculose (BCG) PR\u00c9SENTATION Ne jamais pointer l\u2019aiguille perpendiculairement \u00e0 la peau Pratiquer l\u2019injection sous cutan\u00e9e au niveau de la face externe du bras. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (VPO) est le seul vaccin administr\u00e9 par voie orale. gouttes. Ouvrir la bouche de l\u2019enfant en lui pin\u00e7ant doucement les joues entre le pouce et l\u2019index de fa\u00e7on \u00e0 lui \u00e9carter les l\u00e8vres Tenir le compte-gouttes \u00e0 45\u00b0 au- dessus de la bouche de l\u2019enfant Laisser tomber deux gouttes de vaccin sur la langue de l\u2019enfant Si l\u2019enfant recrache le vaccin, reprendre l\u2019op\u00e9ration. Le vaccin BCG (Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin) est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9, d\u00e9rivant de la souche de Calmette et Gu\u00e9rin. L\u2019objectif de la vaccination est avant tout de prot\u00e9ger contre les formes graves de la maladie : miliaire et m\u00e9ningite. Le vaccin BCG se pr\u00e9sente sous forme multidoses et accompagn\u00e9 d\u2019une ampoule de solvant permettant la reconstitution du vaccin. Derme (PEAU) Couche sous-cutan\u00e9e Muscle CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 Sous forme lyophilis\u00e9e, le vaccin se conserve entre + 2\u00b0 et +8\u00b0C, \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur, \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re. Il est important de le conserver dans le suremballage aussi longtemps que possible pour le prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Une fois reconstitu\u00e9 par dissolution dans le solvant, il doit \u00eatre utilis\u00e9 dans les 6 heures qui suivent sa reconstitution. Au- del\u00e0 de 6 heures, le vaccin reconstitu\u00e9 doit Le vaccin BCG doit \u00eatre administr\u00e9 \u00e0 : Tous les nouveaux n\u00e9s viables dans une maternit\u00e9 d\u2019h\u00f4pital, de polyclinique urbaine ou rurale et de clinique priv\u00e9e, quel que soit leur poids de naissance, avant la sortie de la maternit\u00e9 Tous les enfants n\u00e9s \u00e0 domicile. Ceux-ci doivent \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9s par leurs parents spontan\u00e9ment ou sur convocation de la Commune qui les a inscrits sur les registres de l\u2019Etat Civil au centre de vaccination le plus proche, durant le premier mois qui suit la naissance. Sinon, ils seront vaccin\u00e9s d\u00e8s leur 1er contact avec une structure sanitaire Tous les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 14 ans r\u00e9volus, non porteurs de cicatrice vaccinale, lorsqu\u2019ils se pr\u00e9sentent dans une structure sanitaire 55 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2276, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f9748e4e-5800-4b61-985d-797ce96222c5", "embedding": [-0.030305063351988792, 0.011571328155696392, 0.014997574500739574, 0.02698712982237339, 0.053924497216939926, -0.020371491089463234, 0.024900468066334724, 0.05103084072470665, -0.029370471835136414, -0.02651757188141346, 0.021463513374328613, -0.10620547086000443, -0.0142682995647192, -0.01726534590125084, -0.009382706135511398, -0.06139325723052025, 0.0014101613778620958, -0.054757725447416306, -0.008775715716183186, 0.04593667760491371, 0.02456345222890377, -0.01389642059803009, 0.03289489820599556, -0.05447555333375931, 0.03505653142929077, 0.004952849820256233, 0.07315143197774887, -0.031228097155690193, 0.017523454502224922, -0.21238598227500916, 0.022918984293937683, -0.05365673825144768, -0.07466761767864227, -0.027914592996239662, -0.0903618335723877, 0.010353920049965382, 0.002300418447703123, -0.0024889279156923294, -0.06571035832166672, 0.05220219865441322, 0.02675286866724491, 0.03618498146533966, -0.034759409725666046, 0.025327026844024658, 0.03993503749370575, -0.00021803077834192663, -0.02031555213034153, 0.01601991057395935, 0.02965342067182064, -0.045783545821905136, -0.020044203847646713, -0.013719002716243267, 0.00207611289806664, 0.04245033860206604, -0.03292477875947952, -0.017274808138608932, 0.043575916439294815, -0.021906163543462753, -0.0170778576284647, 0.08426403999328613, 0.029343966394662857, 0.052411071956157684, -0.16831673681735992, 0.0833180695772171, 0.0015624165534973145, 0.08277621865272522, -0.031102776527404785, -0.057572294026613235, -0.005669307895004749, 0.0396864116191864, -0.005301951430737972, 0.03224987909197807, 0.0031046210788190365, 0.06968856602907181, 0.02832072228193283, 0.004772274289280176, -0.015451610088348389, 0.014837261289358139, 0.013154760003089905, 0.03552396595478058, 0.016761822625994682, 0.03908148035407066, 0.029989197850227356, -0.04690468683838844, 0.018903933465480804, -0.04964803531765938, 0.042345140129327774, -0.014322773553431034, 0.03353238105773926, -0.0030711027793586254, -0.0011869465233758092, 0.0024908091872930527, 0.0138916140422225, 0.022653602063655853, -0.06654085963964462, -0.04503430053591728, -0.01927914284169674, -0.003383388975635171, 0.026806998997926712, 0.398242712020874, -0.0226315688341856, -0.06248043477535248, -0.014243129640817642, 0.00943333562463522, 0.012707036919891834, -0.005596316885203123, -0.003997212275862694, -0.06130927801132202, -0.020322291180491447, 0.023716973140835762, -0.02253277413547039, 0.03905726596713066, 0.02282378263771534, -0.007965430617332458, -0.007644331082701683, 0.03175897151231766, 0.047500476241111755, -0.012626581825315952, 0.014856265857815742, 0.06228972598910332, 0.01611393503844738, -0.06736335903406143, -0.005997021216899157, -0.04693823307752609, 0.03728816658258438, 0.018222227692604065, 0.01813383772969246, 0.08125018328428268, 0.03234756737947464, 0.05962898209691048, 0.060221489518880844, -0.0351875014603138, 0.026340937241911888, -0.033502962440252304, 0.027773508802056313, 0.024207502603530884, -0.030432600528001785, -0.02859663777053356, 0.025674941018223763, -0.03911774978041649, -0.09366339445114136, -0.09346269816160202, 0.03684103116393089, -0.06105029955506325, -0.057998646050691605, 0.0661921575665474, 0.022941259667277336, -0.02272702381014824, -0.04292401671409607, -0.045677121728658676, 0.04221268743276596, 0.07367180287837982, -0.014119401574134827, -0.0025428379885852337, 0.04498051106929779, 0.02656983584165573, 0.0233041662722826, 0.04768167808651924, -0.02724456414580345, -0.02325700968503952, -0.03505387902259827, -0.06452804058790207, -0.05260098725557327, 0.09069976955652237, -0.008051864802837372, -0.07494780421257019, -0.03739764541387558, -0.00742727005854249, 0.05039057508111, -0.03085903637111187, 0.0410333015024662, -0.0008001896203495562, -0.08101735264062881, 0.0685708299279213, -0.05283031985163689, -0.006259582471102476, -0.054613638669252396, -0.021068796515464783, 0.04435340687632561, 0.013989690691232681, -0.0015410286141559482, -0.06198834627866745, 0.02710379660129547, 0.07242898643016815, -0.02104015275835991, -0.0013657680246978998, 0.018237752839922905, 0.0192278865724802, 0.05275379493832588, 0.0512022040784359, -0.012533473782241344, 0.026634326204657555, -0.06384416669607162, -0.03699678182601929, 0.01603645458817482, 0.009048182517290115, -0.030378464609384537, -0.0166926309466362, 0.032802850008010864, -0.034070584923028946, 0.06036737561225891, 0.03213905543088913, 0.06339718401432037, 0.01788634993135929, 0.018108246847987175, -0.004251629579812288, 0.004882059991359711, -0.09483463317155838, 0.007736167870461941, 0.009125360287725925, -0.019929837435483932, 0.03939153999090195, -0.012747456319630146, -0.0025181020610034466, -0.010726677253842354, 0.0303090400993824, -0.01166058424860239, -0.039706937968730927, 0.0026533184573054314, 0.010655173100531101, -0.012895021587610245, 0.008177691139280796, -0.017436522990465164, -0.3349252939224243, -0.044346101582050323, -0.010653434321284294, -0.03177517279982567, 0.030323173850774765, -0.010230463929474354, -0.04639476165175438, -0.009677810594439507, 0.03361979126930237, -0.04097771644592285, 0.06081630289554596, 0.04613136500120163, -0.051279570907354355, 0.04783737286925316, 0.0052736797370016575, 0.04880150407552719, 0.0565512478351593, -0.04383823648095131, -0.012853123247623444, 0.008490399457514286, -0.009990006685256958, -0.02802414447069168, 0.0708707720041275, -0.023961415514349937, 0.003014481859281659, -0.019015062600374222, 0.12183670699596405, 0.04233327507972717, -0.0019345771288499236, 0.0036509190686047077, 0.013400833122432232, 0.006750260479748249, -0.009113729000091553, -0.036759354174137115, 0.03705146908760071, -0.02450612373650074, 0.0034811783116310835, 0.003599943593144417, 0.013774408027529716, 0.03178621083498001, 0.0033257589675486088, 0.01865534484386444, -0.00304682576097548, -0.0697062537074089, 0.022962315008044243, 0.01319767627865076, -0.04939914867281914, 0.054190732538700104, -0.037167251110076904, -0.01087259966880083, 0.048747431486845016, 0.03517962247133255, 0.001590293482877314, 0.021175220608711243, 0.0008915169164538383, -0.024783102795481682, -0.008024673908948898, 0.018676292151212692, -0.03678453341126442, 0.003333125961944461, -0.014978383667767048, 0.0113920196890831, -0.005224292632192373, -0.04211500287055969, -0.0017689691158011556, -0.010587035678327084, 0.013761717826128006, -0.0642361044883728, 0.06026970595121384, 0.0030698985792696476, -0.05489229038357735, 0.1221558228135109, -0.032996952533721924, -0.016192898154258728, 0.05485617369413376, 0.021157845854759216, -0.0053643034771084785, -0.05764197185635567, -0.053083114326000214, 0.02569962665438652, 0.03998994827270508, 0.002986253472045064, -0.034203656017780304, -0.007635787129402161, -0.03588336333632469, -0.002444652607664466, -0.06599625200033188, -0.003961199428886175, 0.04459338262677193, -0.014742757193744183, -0.006620402447879314, 0.024983560666441917, 0.016615809872746468, -0.019626613706350327, 0.015000635758042336, 0.0007917585899122059, -0.28340086340904236, 0.021334262564778328, 0.020710743963718414, 0.03649873286485672, -0.008965541608631611, 0.004460101947188377, -0.014259791001677513, -0.07641662657260895, 0.053455282002687454, -0.014473024755716324, 0.003666867269203067, -0.0596514455974102, 0.054497867822647095, 0.02618277445435524, -0.029099535197019577, -0.02269909903407097, 0.02009190246462822, -0.01866994798183441, 0.05580945312976837, -0.03215564787387848, -0.017482705414295197, -0.05316348746418953, 0.15143226087093353, 0.027777694165706635, -0.06973592191934586, -0.008577775210142136, -0.01976398564875126, 0.05845336243510246, 0.019180549308657646, 0.026237398386001587, -0.032836660742759705, -0.035661980509757996, 0.028522443026304245, 0.029110290110111237, 0.007700478192418814, -0.0027802472468465567, 0.002085645915940404, 0.013146596029400826, -0.026914207264780998, 0.02649633213877678, -0.047273702919483185, 0.01086574699729681, 0.001402336056344211, 0.016944892704486847, 0.0383329801261425, -0.03959168866276741, -0.014479899778962135, -0.06185367703437805, 0.01067405380308628, -0.00015280410298146307, 0.02315429039299488, 0.0005676561268046498, 0.06576336175203323, 0.017256231978535652, 0.02771168015897274, -0.00413246126845479, 0.04286598786711693, -0.06990258395671844, -0.03379935398697853, 0.03713071718811989, 0.020240439102053642, 0.023000823333859444, 0.003499928629025817, 0.0807776227593422, 0.06961587816476822], "metadata": {"page_label": "56", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_55", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "56", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "4f95240617534ecf2e858c470607b04f551cfd9b47f8c283b58457100ba21ce6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "86a14560-59d4-461d-b19f-36b4ac7dcfea", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "56", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "18224264c65f859ad6622d20893badde9a1c03c285018c4dfbd6ae0c2fafccbf", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u00c9VOLUTION DE LA CICATRICE VACCINALE La papule provoqu\u00e9e par l\u2019injection dispa- rait en moins d\u2019une demi-heure dans la majorit\u00e9 des cas. Il se forme localement \u00e0 la \ufb01n de la troisi\u00e8me semaine, un petit nodule rouge qui s\u2019ulc\u00e8re vers la sixi\u00e8me semaine. Il faut s\u2019abstenir de traiter cette ulc\u00e9ration qui doit \u00eatre maintenue \u00e0 l\u2019air, celle-ci cicatrise spontan\u00e9ment entre la huiti\u00e8me et la douzi\u00e8me semaine. Si un enfant est d\u00e9j\u00e0 immunis\u00e9 (par une primo-infection ou une vaccination ant\u00e9- rieure) l\u2019\u00e9volution de la l\u00e9sion vaccinale est plus pr\u00e9coce et plus rapide. V\u00c9RIFICATION DE LA CICATRICE VACCINALE Tous les enfants en premi\u00e8re ann\u00e9e de scolarisation, non porteurs d\u2019une cicatrice vaccinale, au cours des examens syst\u00e9matiques par les services de la sant\u00e9 scolaire. Dans tous les cas, la vaccination est faite sans test tuberculinique pr\u00e9alable. Pr\u00e9paration de l\u2019acte vaccinal : Reconstituer le vaccin en introduisant le solvant qui l\u2019accompagne dans le bien r\u00e9hydrat\u00e9e ; le solvant doit \u00eatre utilis\u00e9 froid, \u00e0 sa sortie du r\u00e9frig\u00e9rateur. Utiliser pour la vaccination, de pr\u00e9f\u00e9- rence une seringue autobloquante de 1 ml mont\u00e9e d\u2019une aiguille intradermique \u00e0 biseau court (G 25, diam\u00e8tre 0,50mm ou G26, diam\u00e8tre 0,45mm), gradu\u00e9e au 1/100\u00e8me. Remplir la seringue avec le vaccin reconstitu \u00e9. Disposer le biseau de l\u2019aiguille face aux graduations de la seringue. Le site d\u2019injection doit \u00eatre d\u00e9sinfect\u00e9 et sec. Si un antiseptique (tel que l\u2019alcool) est utilis\u00e9 pour nettoyer la peau, il faut le laisser s\u00e9cher compl\u00e8tement avant d\u2019in- jecter le vaccin. Voie d\u2019administration Vacciner par voie intradermique stricte, au niveau de la face ant\u00e9ro-externe de l\u2019avant-bras gauche Retirer doucement l\u2019aiguille, sans d\u00e9sinfecter la peau R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 3.3.2. Le vaccin monovalent contre l\u2019h\u00e9patite b (HBV) PR\u00c9SENTATION d\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 3 mois. En cas d\u2019absence de cicatrice, revacciner une seconde et derni\u00e8re fois sans test tuberculinique pr\u00e9alable et ce jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 14 ans. Dans 1 \u00e0 3% des cas, on peut observer chez le nouveau-n\u00e9 des incidents locaux \u00e0 type de : Surinfection de la l\u00e9sion vaccinale par d\u00e9faut d\u2019hygi\u00e8ne Abc\u00e8s sous cutan\u00e9 ou ad\u00e9nite axillaire suppur\u00e9e qui r\u00e9sultent d\u2019une erreur d\u2019injection (injection profonde, sous cutan\u00e9e) ; il est recommand\u00e9 : - De laisser la l\u00e9sion \u00e0 d\u00e9couvert en l\u2019absence d\u2019ulc\u00e9ration ou d\u2019\u00e9coulement ou d\u2019y appliquer un pansement sec dans le cas contraire - D\u2019envisager une ponction en cas de ganglion satellite volumineux (> 3 cm) Elles sont rares : Enfants atteints d\u2019affections malignes: lymphomes, leuc\u00e9mies et enfants sous traitement immunosuppresseur acquis L\u2019HBV est un vaccin obtenu par des techniques de recombinaison g\u00e9n\u00e9tique. Il prot\u00e8ge contre l\u2019infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B et donc contre les infections chroniques et leurs cons\u00e9quences gravissimes, cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie. La vaccination \u00e0 la naissance est recommand\u00e9e par l\u2019OMS. En effet, parmi les nouveau- n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le VHB, ceux qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose \u00e0 la naissance ont 3,5 fois moins de risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui re\u00e7oivent un placebo ou qui ne b\u00e9n\u00e9 d\u2019aucune intervention.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3251, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "86a14560-59d4-461d-b19f-36b4ac7dcfea", "embedding": [-0.037410274147987366, -0.015184890478849411, -0.002067608293145895, 0.007481780368834734, 0.053259607404470444, -0.030539732426404953, 0.029656702652573586, 0.08270368725061417, -0.016612878069281578, -0.005414504092186689, 0.020754724740982056, -0.09412451833486557, -0.004885546397417784, 0.00562658254057169, -0.03482314944267273, -0.04362300783395767, 0.0007843822822906077, -0.06749483942985535, 0.02612248994410038, 0.03098718822002411, -0.028255514800548553, -0.03291340172290802, 0.006989100947976112, -0.050872188061475754, -0.016460230574011803, 0.038632798939943314, 0.06238356605172157, -0.0070556169375777245, 0.005492207128554583, -0.20374183356761932, 0.010763956233859062, -0.06571045517921448, -0.008660598658025265, -0.05719643831253052, -0.04353506863117218, 0.022532127797603607, -0.011066458187997341, 0.0319717675447464, -0.021874237805604935, 0.013876520097255707, 0.020627159625291824, 0.026064548641443253, 0.03868551924824715, -0.009925167076289654, 0.02729056030511856, -0.013873019255697727, -0.03675156086683273, -0.00935234222561121, 0.03308819606900215, -0.031310755759477615, -0.02600037306547165, -0.026376115158200264, 0.005185794550925493, 0.057325802743434906, 0.014930753968656063, -0.006440950557589531, -0.025124523788690567, 0.00025790100335143507, -0.03612017259001732, 0.09501707553863525, 0.019995246082544327, 0.029571494087576866, -0.15983666479587555, 0.08739082515239716, 0.025846034288406372, 0.031120162457227707, -0.07694604247808456, -0.04719271883368492, 0.015653684735298157, 0.0498867891728878, -0.046472031623125076, -0.00017873106116894633, -0.014985603280365467, 0.0723792091012001, 0.023685945197939873, -0.045943018049001694, 0.024772340431809425, 0.010778703726828098, -0.009799281135201454, 0.013125741854310036, 0.011030331254005432, 0.02141761966049671, 0.03482072055339813, 0.006068658549338579, 0.040115632116794586, -0.04393153637647629, -0.0099696796387434, 0.021946081891655922, 0.014533364214003086, -0.014806225895881653, 0.04478927701711655, 0.004661544691771269, 0.03180742636322975, 0.023167086765170097, -0.08906830102205276, -0.053733956068754196, 0.021230127662420273, 0.017173996195197105, 0.0166280809789896, 0.44249483942985535, -0.05592283234000206, -0.06225532293319702, -0.050235871225595474, -0.007322355173528194, 0.023894986137747765, -0.020639140158891678, 0.005243274848908186, 0.016311652958393097, -0.014370833523571491, 0.03724468871951103, -0.010753643698990345, -0.006408867426216602, 0.0588035061955452, -0.057646527886390686, 0.014319846406579018, 0.07552415877580643, 0.07302448153495789, -0.019149698317050934, -0.007299956865608692, 0.050916075706481934, 0.0018150059040635824, -0.05391979590058327, 0.030469736084342003, -0.0807204321026802, 0.06406774371862411, 0.027277609333395958, 0.017029277980327606, 0.06874814629554749, 0.04844009503722191, 0.05284976214170456, 0.056303974241018295, -0.0028196151833981276, 0.06020677834749222, 0.012763945385813713, -0.024163732305169106, 0.018302209675312042, -0.017621787264943123, -0.023044103756546974, 0.026258191093802452, -0.04100454971194267, -0.005971328355371952, -0.09440115094184875, 0.0017406856641173363, -0.07917093485593796, -0.08041232079267502, 0.031122034415602684, 0.018626155331730843, 0.019258223474025726, -0.007005837745964527, -0.06723080575466156, 0.05300770327448845, 0.08062446117401123, 0.009237811900675297, 0.013620739802718163, -0.012739738449454308, -0.030833665281534195, 0.06971117109060287, -0.01724509336054325, -0.07832105457782745, -0.030003376305103302, -0.027449926361441612, -0.05301886051893234, -0.04344123601913452, 0.09908914566040039, -0.012043165974318981, -0.03230992332100868, -0.04653380438685417, 0.023430928587913513, 0.048759907484054565, 0.020168161019682884, 0.016309615224599838, -0.021029086783528328, -0.04778541252017021, 0.07081373035907745, -0.016777146607637405, -0.03322628140449524, -0.0168734360486269, 0.007147640455514193, 0.001383837079629302, 0.012105331756174564, -0.03013031743466854, -0.06106700003147125, -0.004884879104793072, 0.016910184174776077, -0.01637759432196617, -0.0036927361506968737, -0.023917192593216896, 0.03894507884979248, 0.02862801030278206, 0.030282126739621162, -0.05044308304786682, 0.022631308063864708, -0.04560057818889618, 0.00468005845323205, 0.03603466600179672, -0.023425094783306122, -0.05320591852068901, -0.033768247812986374, 0.03649473562836647, -0.040529366582632065, 0.06694404780864716, 0.030256640166044235, 0.025422409176826477, 0.07220616936683655, -0.010041160508990288, -0.018353905528783798, 0.01065063662827015, -0.10349081456661224, 0.01785089075565338, -0.03452682867646217, -0.011503248475492, 0.02407788299024105, -0.05295828729867935, -0.018560877069830894, 0.010597141459584236, 0.0217099841684103, 0.01696416549384594, -0.021814841777086258, 0.006964441388845444, 0.022794334217905998, 0.015982912853360176, -0.016805529594421387, -0.020936107262969017, -0.3176540732383728, -0.03129002824425697, -0.00850747898221016, -0.04116545245051384, -0.0452253594994545, -0.021584391593933105, -0.025695933029055595, 0.009432714432477951, 0.042717237025499344, 0.05943732336163521, 0.07413209229707718, 0.019152218475937843, -0.033728521317243576, -0.06913159787654877, -0.0202874094247818, 0.019700655713677406, 0.09507953375577927, -0.03496244549751282, 0.009030423127114773, -0.0034945844672620296, 0.004148324951529503, -0.017689399421215057, 0.043987251818180084, 0.019471148028969765, -0.002177289454266429, -0.019526787102222443, 0.14189566671848297, 0.07885891199111938, -0.009503028355538845, -0.003936265129595995, 0.04625583440065384, 0.04507206752896309, 0.0025876818690449, -0.07276030629873276, 0.03498702123761177, -0.02184753492474556, -0.014268666505813599, -0.011242692358791828, 0.014446099288761616, 0.009346026927232742, -0.023915380239486694, -0.010282847099006176, -0.015648027881979942, -0.0026004610117524862, 0.03153693675994873, -0.00786286685615778, 0.02032812498509884, 0.056516196578741074, -0.040932223200798035, 0.008506041951477528, 0.034357961267232895, 0.020347878336906433, 0.01837676577270031, 0.048856817185878754, 0.03403342515230179, 0.018360497429966927, -0.013995034620165825, 0.0014196638949215412, -0.02255920134484768, 0.0286148339509964, -0.0015826865565031767, 0.0205885861068964, 0.004622106906026602, -0.059245988726615906, -0.02174427919089794, -0.02117091789841652, -0.002689801622182131, -0.026715049520134926, 0.06445443630218506, 0.0056274705566465855, -0.01206388883292675, 0.10245246440172195, -0.02538859285414219, -0.0009886552579700947, 0.046596817672252655, -0.01271401159465313, 0.008743789047002792, -0.04758404940366745, -0.05031486600637436, 0.013289667665958405, -0.001703017158433795, -0.002268407726660371, -0.024886159226298332, 0.027767667546868324, 0.016859766095876694, -0.02932681515812874, -0.038846902549266815, 0.004149646032601595, 0.048367470502853394, 0.004625216126441956, 0.03866516053676605, -0.0023646599147468805, 0.01335966493934393, -0.051016297191381454, 0.054303571581840515, 0.03255903348326683, -0.25617048144340515, 0.03933638334274292, -0.0035091170575469732, 0.03720594942569733, -0.022045575082302094, 0.01619068719446659, 0.012550943531095982, -0.071842722594738, -0.01189455296844244, 0.00026305706705898046, 0.028609804809093475, -0.02627299539744854, 0.03080485574901104, -0.007245335262268782, -0.048738688230514526, -0.014732263050973415, 0.0029125832952558994, 0.01809597574174404, 0.01600724831223488, -0.021454766392707825, -0.024924658238887787, -0.04854085296392441, 0.15116184949874878, 0.015130470506846905, -0.09185440093278885, -0.02711733803153038, -0.034280985593795776, 0.04185803234577179, -0.0196109339594841, 0.024314802139997482, -0.00019001030887011439, -0.0011313355062156916, 0.06943964958190918, 0.003311396110802889, -0.021480217576026917, 0.03610438108444214, -0.021630628034472466, 0.0016537903575226665, -0.015059160999953747, 0.03736855834722519, -0.03683631494641304, 0.024591200053691864, 0.017939623445272446, 0.017033716663718224, 0.012308766134083271, -0.021118847653269768, -0.04654805362224579, -0.07061651349067688, 0.02241170033812523, 0.0008554165251553059, 0.023303965106606483, -0.019453665241599083, 0.03752613067626953, 0.030037982389330864, 0.023641912266612053, -0.04596423730254173, 0.05066901072859764, -0.08464757353067398, -0.022963689640164375, -0.01890724152326584, 0.013465278781950474, 0.029485734179615974, 0.03794341906905174, 0.07479897141456604, 0.007753114216029644], "metadata": {"page_label": "56", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_55", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "56", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "4f95240617534ecf2e858c470607b04f551cfd9b47f8c283b58457100ba21ce6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "f9748e4e-5800-4b61-985d-797ce96222c5", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "56", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "7c64cd30dc71c45809afb8f6ab072d6f1b4328459d361d0aa52a0bb6d5246727", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Il prot\u00e8ge contre l\u2019infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B et donc contre les infections chroniques et leurs cons\u00e9quences gravissimes, cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie. La vaccination \u00e0 la naissance est recommand\u00e9e par l\u2019OMS. En effet, parmi les nouveau- n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le VHB, ceux qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose \u00e0 la naissance ont 3,5 fois moins de risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui re\u00e7oivent un placebo ou qui ne b\u00e9n\u00e9 d\u2019aucune intervention. Si la m\u00e8re est HBsAg-positive connue, la vaccination sera associ\u00e9e \u00e0 une s\u00e9roth\u00e9rapie par les immunoglobulines seront faites dans 2 sites diff\u00e9rents. Le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite virale B, se pr\u00e9sente : 56", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2773, "end_char_idx": 3456, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2dc7a01e-8680-4ddd-ab63-900500e70506", "embedding": [-0.030518922954797745, 0.012631412595510483, 0.015195035375654697, 0.026636848226189613, 0.05287367105484009, -0.02114354819059372, 0.026588229462504387, 0.05147375166416168, -0.029113290831446648, -0.027003532275557518, 0.02054332196712494, -0.10761342942714691, -0.014028380624949932, -0.017174795269966125, -0.009529349394142628, -0.061689700931310654, 0.001906809862703085, -0.05441758409142494, -0.009583738632500172, 0.04625914245843887, 0.023553917184472084, -0.012528779916465282, 0.032630641013383865, -0.054432012140750885, 0.03546452894806862, 0.004135455470532179, 0.07389821112155914, -0.03070659376680851, 0.0187389999628067, -0.21229510009288788, 0.022640496492385864, -0.05362715199589729, -0.07517452538013458, -0.027843980118632317, -0.08963734656572342, 0.010300755500793457, 0.0023676513228565454, -0.00391231058165431, -0.06764227151870728, 0.052743446081876755, 0.026618575677275658, 0.03617146611213684, -0.03460388630628586, 0.025847548618912697, 0.04020584002137184, 0.00043334008660167456, -0.019597595557570457, 0.017004337161779404, 0.028168264776468277, -0.04551694169640541, -0.01843157596886158, -0.014266361482441425, 0.0022657704539597034, 0.04377513378858566, -0.03361658379435539, -0.017702195793390274, 0.04455908015370369, -0.02265959046781063, -0.01790488138794899, 0.08316690474748611, 0.028654204681515694, 0.05315054580569267, -0.16805526614189148, 0.08292783796787262, 0.0021448410116136074, 0.08232378959655762, -0.030214432626962662, -0.058226291090250015, -0.006255012005567551, 0.040733639150857925, -0.0038662676233798265, 0.03190568834543228, 0.0033771046437323093, 0.06976360827684402, 0.027805110439658165, 0.005476534366607666, -0.016802195459604263, 0.01465699728578329, 0.013570450246334076, 0.03617791086435318, 0.016471417620778084, 0.03938319534063339, 0.030416687950491905, -0.0475248284637928, 0.0186909306794405, -0.04976525530219078, 0.04268317669630051, -0.015327240340411663, 0.03287027031183243, -0.0029172592330724, -0.002779626287519932, 0.003168868599459529, 0.01354968175292015, 0.021352918818593025, -0.06607426702976227, -0.04374197497963905, -0.01923481747508049, -0.005303190555423498, 0.026846634224057198, 0.3958190381526947, -0.021973866969347, -0.06100117042660713, -0.015748990699648857, 0.010540779680013657, 0.012583528645336628, -0.005728958640247583, -0.0040208445861935616, -0.06096307560801506, -0.01972472481429577, 0.024453910067677498, -0.023192541673779488, 0.03938569128513336, 0.022697631269693375, -0.006620991975069046, -0.009475735016167164, 0.03218098729848862, 0.04696522280573845, -0.012192965485155582, 0.01594049111008644, 0.06245504319667816, 0.016029026359319687, -0.06669006496667862, -0.0064359246753156185, -0.04694125056266785, 0.03654419630765915, 0.018795596435666084, 0.017605097964406013, 0.08155351132154465, 0.03150500729680061, 0.05947592109441757, 0.05915230140089989, -0.03615272417664528, 0.02610192447900772, -0.03480641916394234, 0.027876993641257286, 0.024881558492779732, -0.030654560774564743, -0.028240526095032692, 0.025050833821296692, -0.0389290526509285, -0.09512502700090408, -0.09450650215148926, 0.03745059669017792, -0.06095965951681137, -0.056750137358903885, 0.0648370236158371, 0.022083038464188576, -0.02319708652794361, -0.04327698424458504, -0.04517384245991707, 0.040760334581136703, 0.07348671555519104, -0.013657636009156704, -0.0026119877584278584, 0.04593321308493614, 0.027646424248814583, 0.021490424871444702, 0.04877365007996559, -0.025679869577288628, -0.02255762182176113, -0.036460213363170624, -0.06427006423473358, -0.05225851386785507, 0.09099709987640381, -0.007725847885012627, -0.07395277917385101, -0.03687548637390137, -0.008222208358347416, 0.051385752856731415, -0.0314578153192997, 0.04091564938426018, 0.0006079733720980585, -0.08076195418834686, 0.06803662329912186, -0.0530293844640255, -0.006116689182817936, -0.055067092180252075, -0.021248342469334602, 0.04647926986217499, 0.013473035767674446, -0.0015047792112454772, -0.06259486079216003, 0.02735311910510063, 0.07331624627113342, -0.020580125972628593, -0.0012056919513270259, 0.018145807087421417, 0.019618619233369827, 0.05338617414236069, 0.04982829838991165, -0.01227497961372137, 0.025649037212133408, -0.06376215070486069, -0.037029966711997986, 0.017138995230197906, 0.01021474227309227, -0.03033829852938652, -0.01733088679611683, 0.031975507736206055, -0.03323476016521454, 0.0599045529961586, 0.03355728089809418, 0.06402518600225449, 0.01577509567141533, 0.02022377960383892, -0.0029751453548669815, 0.005106278229504824, -0.09445972740650177, 0.006031281314790249, 0.009439770132303238, -0.019347110763192177, 0.04071120172739029, -0.01228606328368187, -0.003507225774228573, -0.01080533117055893, 0.030858168378472328, -0.01189093105494976, -0.04047418013215065, 0.0026795845478773117, 0.011358238756656647, -0.012457558885216713, 0.008248166181147099, -0.015951381996273994, -0.3353646695613861, -0.04507438465952873, -0.010122411884367466, -0.032309990376234055, 0.0319577194750309, -0.009860849939286709, -0.04758935421705246, -0.010131589137017727, 0.03355039283633232, -0.04298267140984535, 0.06073020026087761, 0.04539451748132706, -0.05193989723920822, 0.04908197000622749, 0.005294211208820343, 0.04963229224085808, 0.05527377128601074, -0.04422200843691826, -0.01338231097906828, 0.007624106016010046, -0.010525629855692387, -0.028035232797265053, 0.07115929573774338, -0.025239257141947746, 0.002766536083072424, -0.017685504630208015, 0.12137476354837418, 0.04046091064810753, -0.0023153508082032204, 0.002809670753777027, 0.013040423393249512, 0.004494402091950178, -0.009537095203995705, -0.036330465227365494, 0.037506867200136185, -0.02400638349354267, 0.0037110864650458097, 0.004120094235986471, 0.012798558920621872, 0.033703096210956573, 0.0040001170709729195, 0.019210539758205414, -0.004871373996138573, -0.06914643198251724, 0.023043809458613396, 0.012654690071940422, -0.04999483376741409, 0.05439361184835434, -0.03709917888045311, -0.010818625800311565, 0.04806319996714592, 0.035162560641765594, 0.0007080886862240732, 0.021486856043338776, 0.0006947007495909929, -0.025530770421028137, -0.007574841845780611, 0.019057681784033775, -0.036919254809617996, 0.003494999837130308, -0.014898182824254036, 0.011233250610530376, -0.00594679219648242, -0.04139439016580582, -0.0009208261035382748, -0.00975444819778204, 0.014875655062496662, -0.06588824838399887, 0.06037736311554909, 0.0031906019430607557, -0.0559939444065094, 0.12278471142053604, -0.03260466083884239, -0.01605917513370514, 0.055605027824640274, 0.02146560326218605, -0.004983984399586916, -0.058084435760974884, -0.05332537740468979, 0.0251692533493042, 0.04122685268521309, 0.0022464459761977196, -0.034022241830825806, -0.007524680346250534, -0.03629474341869354, -0.001905174576677382, -0.06491556018590927, -0.0035797208547592163, 0.042988650500774384, -0.013911743648350239, -0.007872646674513817, 0.02441279962658882, 0.01815263368189335, -0.01811445690691471, 0.012380885891616344, -0.00010911041317740455, -0.28381800651550293, 0.021228983998298645, 0.021197287365794182, 0.0352468341588974, -0.008219967596232891, 0.004251986742019653, -0.015765154734253883, -0.07746261358261108, 0.05238271504640579, -0.014269877225160599, 0.00416133739054203, -0.059511229395866394, 0.055026132613420486, 0.028336940333247185, -0.028270220384001732, -0.0227118618786335, 0.020348425954580307, -0.019739985466003418, 0.055083129554986954, -0.03299388661980629, -0.01691819541156292, -0.05230825021862984, 0.15052984654903412, 0.026810118928551674, -0.06914734095335007, -0.00868440791964531, -0.020026471465826035, 0.05879812687635422, 0.018368689343333244, 0.02595343440771103, -0.03255544230341911, -0.035896871238946915, 0.028795411810278893, 0.02985210530459881, 0.007780291140079498, -0.002459656447172165, 0.0022939310874789953, 0.014066822826862335, -0.026338187977671623, 0.026992350816726685, -0.04800700768828392, 0.011863606050610542, 0.00047833623830229044, 0.016828879714012146, 0.03893791884183884, -0.03956976905465126, -0.01495734415948391, -0.06073726713657379, 0.010696273297071457, 0.001142449676990509, 0.022309480234980583, 0.0016311869258061051, 0.06659190356731415, 0.017057670280337334, 0.02589886076748371, -0.00449514901265502, 0.04154309630393982, -0.06838963180780411, -0.033358801156282425, 0.03831968456506729, 0.01990821771323681, 0.02370644547045231, 0.0035678052809089422, 0.08323425054550171, 0.07043787837028503], "metadata": {"page_label": "57", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_56", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "57", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "71d10b40ca22de1cb53976d64e3f49851c92fec2e22f7385e99331768f047d34", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "9a88916c-4865-43ec-bf31-ab3c22ff3c1f", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "57", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b7b6abb8ef8a43e63af0c076ea7cdbd1781695091f450dabca2d0ca17f9187a3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u00c9VOLUTION DE LA CICATRICE VACCINALE La papule provoqu\u00e9e par l\u2019injection dispa- rait en moins d\u2019une demi-heure dans la majorit\u00e9 des cas. Il se forme localement \u00e0 la \ufb01n de la troisi\u00e8me semaine, un petit nodule rouge qui s\u2019ulc\u00e8re vers la sixi\u00e8me semaine. Il faut s\u2019abstenir de traiter cette ulc\u00e9ration qui doit \u00eatre maintenue \u00e0 l\u2019air, celle-ci cicatrise spontan\u00e9ment entre la huiti\u00e8me et la douzi\u00e8me semaine. Si un enfant est d\u00e9j\u00e0 immunis\u00e9 (par une primo-infection ou une vaccination ant\u00e9- rieure) l\u2019\u00e9volution de la l\u00e9sion vaccinale est plus pr\u00e9coce et plus rapide. V\u00c9RIFICATION DE LA CICATRICE VACCINALE Tous les enfants en premi\u00e8re ann\u00e9e de scolarisation, non porteurs d\u2019une cicatrice vaccinale, au cours des examens syst\u00e9matiques par les services de la sant\u00e9 scolaire. Dans tous les cas, la vaccination est faite sans test tuberculinique pr\u00e9alable. Pr\u00e9paration de l\u2019acte vaccinal : Reconstituer le vaccin en introduisant le solvant qui l\u2019accompagne dans le bien r\u00e9hydrat\u00e9e ; le solvant doit \u00eatre utilis\u00e9 froid, \u00e0 sa sortie du r\u00e9frig\u00e9rateur. Utiliser pour la vaccination, de pr\u00e9f\u00e9- rence une seringue autobloquante de 1 ml mont\u00e9e d\u2019une aiguille intradermique \u00e0 biseau court (G 25, diam\u00e8tre 0,50mm ou G26, diam\u00e8tre 0,45mm), gradu\u00e9e au 1/100\u00e8me. Remplir la seringue avec le vaccin reconstitu \u00e9. Disposer le biseau de l\u2019aiguille face aux graduations de la seringue. Le site d\u2019injection doit \u00eatre d\u00e9sinfect\u00e9 et sec. Si un antiseptique (tel que l\u2019alcool) est utilis\u00e9 pour nettoyer la peau, il faut le laisser s\u00e9cher compl\u00e8tement avant d\u2019in- jecter le vaccin. Voie d\u2019administration Vacciner par voie intradermique stricte, au niveau de la face ant\u00e9ro-externe de l\u2019avant-bras gauche Retirer doucement l\u2019aiguille, sans d\u00e9sinfecter la peau R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 3.3.2. Le vaccin monovalent contre l\u2019h\u00e9patite b (HBV) PR\u00c9SENTATION d\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 3 mois. En cas d\u2019absence de cicatrice, revacciner une seconde et derni\u00e8re fois sans test tuberculinique pr\u00e9alable et ce jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 14 ans. Dans 1 \u00e0 3% des cas, on peut observer chez le nouveau-n\u00e9 des incidents locaux \u00e0 type de : Surinfection de la l\u00e9sion vaccinale par d\u00e9faut d\u2019hygi\u00e8ne Abc\u00e8s sous cutan\u00e9 ou ad\u00e9nite axillaire suppur\u00e9e qui r\u00e9sultent d\u2019une erreur d\u2019injection (injection profonde, sous cutan\u00e9e) ; il est recommand\u00e9 : - De laisser la l\u00e9sion \u00e0 d\u00e9couvert en l\u2019absence d\u2019ulc\u00e9ration ou d\u2019\u00e9coulement ou d\u2019y appliquer un pansement sec dans le cas contraire - D\u2019envisager une ponction en cas de ganglion satellite volumineux (> 3 cm) Elles sont rares : Enfants atteints d\u2019affections malignes: lymphomes, leuc\u00e9mies et enfants sous traitement immunosuppresseur acquis L\u2019HBV est un vaccin obtenu par des techniques de recombinaison g\u00e9n\u00e9tique. Il prot\u00e8ge contre l\u2019infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B et donc contre les infections chroniques et leurs cons\u00e9quences gravissimes, cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie. La vaccination \u00e0 la naissance est recommand\u00e9e par l\u2019OMS. En effet, parmi les nouveau- n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le VHB, ceux qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose \u00e0 la naissance ont 3,5 fois moins de risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui re\u00e7oivent un placebo ou qui ne b\u00e9n\u00e9 d\u2019aucune intervention.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3251, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9a88916c-4865-43ec-bf31-ab3c22ff3c1f", "embedding": [-0.040100812911987305, -0.010719424113631248, -0.0013140857918187976, 0.010255230590701103, 0.05378694459795952, -0.035830359905958176, 0.03539378568530083, 0.08534188568592072, -0.01637399196624756, -0.010615582577884197, 0.016571834683418274, -0.09611202776432037, -0.0014631300000473857, 0.005404656287282705, -0.03590632230043411, -0.05037617310881615, 0.002322761807590723, -0.06447820365428925, 0.025778403505682945, 0.0348205529153347, -0.034395281225442886, -0.027485212311148643, 0.0051732612773776054, -0.050469771027565, -0.01627224311232567, 0.03531675785779953, 0.06585858762264252, -0.0035189958289265633, 0.012390281073749065, -0.20183065533638, 0.013717968948185444, -0.06730486452579498, -0.009971730411052704, -0.060555681586265564, -0.03985922038555145, 0.017835702747106552, -0.00966141652315855, 0.03425406292080879, -0.027258429676294327, 0.012226182036101818, 0.01652991771697998, 0.026953257620334625, 0.038800425827503204, -0.011079262010753155, 0.028835847973823547, -0.009171409532427788, -0.03870544210076332, -0.010541130788624287, 0.027284367009997368, -0.03012944757938385, -0.023515870794653893, -0.03212207183241844, 0.003625589655712247, 0.06051857769489288, 0.01659700833261013, -0.005929398350417614, -0.011984942480921745, -0.005083304364234209, -0.04225743189454079, 0.08766637742519379, 0.01335865631699562, 0.03252767026424408, -0.16118493676185608, 0.0872281864285469, 0.03555745631456375, 0.02589956298470497, -0.07498388737440109, -0.04388468712568283, 0.012871148064732552, 0.047024961560964584, -0.0500573068857193, -0.0009105719509534538, -0.013323133811354637, 0.07659942656755447, 0.023754296824336052, -0.04112366586923599, 0.023534642532467842, 0.012410442344844341, -0.015247614122927189, 0.01362557988613844, 0.011603900231420994, 0.021638156846165657, 0.042575351893901825, 5.161533408681862e-05, 0.03939539194107056, -0.04655035212635994, -0.014704558998346329, 0.017393872141838074, 0.010473787784576416, -0.014089818112552166, 0.043962765485048294, 0.005566352047026157, 0.03555043786764145, 0.01993509754538536, -0.09521954506635666, -0.04872583970427513, 0.020410796627402306, 0.011365117505192757, 0.015461127273738384, 0.44319456815719604, -0.05215119570493698, -0.058319102972745895, -0.05248336121439934, -0.005150164011865854, 0.021692829206585884, -0.02536969818174839, 0.002220424823462963, 0.01919851265847683, -0.015071430243551731, 0.04235522821545601, -0.01154971495270729, -0.009158953092992306, 0.057539552450180054, -0.052111051976680756, 0.0071310196071863174, 0.0782727524638176, 0.07680930942296982, -0.018506595864892006, -0.006673362571746111, 0.04924033209681511, -0.0034270156174898148, -0.053391583263874054, 0.030664809048175812, -0.08377192914485931, 0.060485634952783585, 0.02702121064066887, 0.011390185914933681, 0.06744606792926788, 0.04739418625831604, 0.05071110278367996, 0.050295066088438034, -0.002547644777223468, 0.05314111337065697, 0.008564595133066177, -0.028661372140049934, 0.024498503655195236, -0.01280295941978693, -0.022191602736711502, 0.022049423307180405, -0.043686117976903915, -0.010805962607264519, -0.09226905554533005, 0.004707754123955965, -0.08199506253004074, -0.07551189512014389, 0.027305079624056816, 0.024563569575548172, 0.01587207429111004, -0.007368435151875019, -0.06168132275342941, 0.05062991380691528, 0.0848550871014595, 0.012747159227728844, 0.014856144785881042, -0.00903717614710331, -0.03131498023867607, 0.06726476550102234, -0.017878305166959763, -0.07958828657865524, -0.02405596897006035, -0.03225154057145119, -0.05940524488687515, -0.04668838530778885, 0.10320942103862762, -0.012162797152996063, -0.03125397861003876, -0.04467149078845978, 0.01961076632142067, 0.0484481155872345, 0.02403959631919861, 0.015267066657543182, -0.018930668011307716, -0.04903364181518555, 0.06720545142889023, -0.013726972974836826, -0.036548636853694916, -0.016752319410443306, 0.010656832717359066, 0.009159795939922333, 0.01003283727914095, -0.028155997395515442, -0.0660921111702919, -0.004229716490954161, 0.011390176601707935, -0.014222838915884495, -0.0033866590820252895, -0.02482568472623825, 0.04343146085739136, 0.026092134416103363, 0.022434988990426064, -0.04832656309008598, 0.012731825932860374, -0.0427669920027256, -0.001084049348719418, 0.036585573107004166, -0.011823770590126514, -0.055834922939538956, -0.03783443197607994, 0.033844128251075745, -0.040329139679670334, 0.06360466778278351, 0.03469809144735336, 0.0251826960593462, 0.07031559944152832, -0.005696527659893036, -0.019442128017544746, 0.01104105543345213, -0.10096807777881622, 0.014831078238785267, -0.03341532126069069, -0.009158601053059101, 0.0281499195843935, -0.05544890835881233, -0.02045096457004547, 0.01283719576895237, 0.01866013929247856, 0.020570188760757446, -0.021360810846090317, 0.0053954520262777805, 0.02632639743387699, 0.016385041177272797, -0.017905207350850105, -0.02296355552971363, -0.31697434186935425, -0.03229490667581558, -0.009647402912378311, -0.03980981931090355, -0.04276059567928314, -0.022975772619247437, -0.030111903324723244, 0.007625208701938391, 0.04345213621854782, 0.05115489289164543, 0.07399993389844894, 0.01763959228992462, -0.035842787474393845, -0.06877277791500092, -0.016550451517105103, 0.020749596878886223, 0.08770202100276947, -0.034903090447187424, 0.00975867547094822, -0.00540609797462821, 0.0009619187330827117, -0.019806763157248497, 0.04673795402050018, 0.012151611037552357, -0.0028388763312250376, -0.01707921363413334, 0.14374583959579468, 0.07561586797237396, -0.006373072043061256, -0.00428103469312191, 0.04995833337306976, 0.04180001839995384, 0.004754323977977037, -0.074461929500103, 0.038845278322696686, -0.018887190148234367, -0.01222210843116045, -0.013362700119614601, 0.01008722186088562, 0.012723583728075027, -0.03344094008207321, -0.010960439220070839, -0.024270128458738327, 0.0008346277172677219, 0.03349645435810089, -0.016460074111819267, 0.021668389439582825, 0.057272396981716156, -0.04220974072813988, 0.00960599072277546, 0.03268067166209221, 0.022790836170315742, 0.01675821654498577, 0.048432644456624985, 0.035089921206235886, 0.013668627478182316, -0.014382566325366497, 0.002157066948711872, -0.018650077283382416, 0.026244888082146645, 0.0021622388157993555, 0.01403842493891716, 0.00461946427822113, -0.05709809809923172, -0.020743554458022118, -0.014266890473663807, 0.0015088400105014443, -0.03428082913160324, 0.06502167135477066, 0.005782595835626125, -0.013246165588498116, 0.10024384409189224, -0.026792487129569054, 0.010804322548210621, 0.04762803390622139, -0.0039588105864822865, 0.012301110662519932, -0.04994421824812889, -0.0580642893910408, 0.011477992869913578, -0.002244827803224325, 0.003711230121552944, -0.026048867031931877, 0.02783685177564621, 0.018907450139522552, -0.02367336116731167, -0.03753727301955223, 0.004891401622444391, 0.04884377866983414, 0.011240771971642971, 0.03855756297707558, -0.011636108160018921, 0.020459653809666634, -0.05162006989121437, 0.0521707609295845, 0.03628796711564064, -0.2523960471153259, 0.035174161195755005, 0.001236545154824853, 0.0358065627515316, -0.016704656183719635, 0.015172298066318035, 0.00723213329911232, -0.07470588386058807, -0.012065572664141655, 0.001707478892058134, 0.032877299934625626, -0.025573404505848885, 0.028417913243174553, 0.0036460075061768293, -0.04761645197868347, -0.014241926372051239, 0.0062168738804757595, 0.018420645967125893, 0.014767185784876347, -0.01940455660223961, -0.026053203269839287, -0.04539095610380173, 0.15077896416187286, 0.015021856874227524, -0.09274531155824661, -0.03282361850142479, -0.028655143454670906, 0.039182037115097046, -0.0161401629447937, 0.02564411051571369, 0.000262741232290864, -0.005571203306317329, 0.07198720425367355, 0.014249288477003574, -0.018250152468681335, 0.03624618425965309, -0.013578374870121479, 0.00511377677321434, -0.010657115839421749, 0.041610535234212875, -0.038393836468458176, 0.02912430837750435, 0.01626790128648281, 0.021904105320572853, 0.009624730795621872, -0.019248483702540398, -0.048541124910116196, -0.07266365736722946, 0.022458676248788834, 0.0075197359547019005, 0.01902933232486248, -0.015725255012512207, 0.03829345852136612, 0.035239655524492264, 0.01744924858212471, -0.046577177941799164, 0.048511866480112076, -0.0822388231754303, -0.02554059773683548, -0.02557534910738468, 0.010237505659461021, 0.026307856664061546, 0.04370836168527603, 0.08266862481832504, 0.011714094318449497], "metadata": {"page_label": "57", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_56", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "57", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "71d10b40ca22de1cb53976d64e3f49851c92fec2e22f7385e99331768f047d34", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "2dc7a01e-8680-4ddd-ab63-900500e70506", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "57", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b6007013637dca736595df7666c5cac687aa3bf50faee35197e29ce694ba9e2b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Il prot\u00e8ge contre l\u2019infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B et donc contre les infections chroniques et leurs cons\u00e9quences gravissimes, cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie. La vaccination \u00e0 la naissance est recommand\u00e9e par l\u2019OMS. En effet, parmi les nouveau- n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le VHB, ceux qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose \u00e0 la naissance ont 3,5 fois moins de risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui re\u00e7oivent un placebo ou qui ne b\u00e9n\u00e9 d\u2019aucune intervention. Si la m\u00e8re est HBsAg-positive connue, la vaccination sera associ\u00e9e \u00e0 une s\u00e9roth\u00e9rapie par les immunoglobulines seront faites dans 2 sites diff\u00e9rents. Le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite virale B, se pr\u00e9sente : 57 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2773, "end_char_idx": 3460, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ebe71429-f9b9-44f6-be46-67a6761fbe69", "embedding": [-0.04465894773602486, 0.034505803138017654, 0.0022946824319660664, 0.01454131305217743, 0.03166520968079567, -0.023486195132136345, 0.03136944770812988, 0.045476868748664856, -0.052972812205553055, -0.0083992388099432, 0.013261922635138035, -0.12974220514297485, -0.014610940590500832, 0.03061264380812645, -0.03547300770878792, -0.02992718107998371, 0.019388500601053238, -0.08212698996067047, 0.011684658005833626, 0.03620460629463196, 0.024206113070249557, -0.048664744943380356, 0.029373882338404655, -0.017235301434993744, 0.0171319879591465, 0.014850917272269726, 0.03064795956015587, -0.008708387613296509, 0.020683757960796356, -0.20777592062950134, 0.015333686955273151, -0.09165344387292862, -0.06287812441587448, -0.07068386673927307, -0.09335169941186905, 0.00445368280634284, -0.007505081128329039, 0.02219185046851635, -0.05845947936177254, 0.07792048156261444, 0.01405240036547184, 0.029346412047743797, -0.028580427169799805, -0.021929755806922913, 0.02493554912507534, 0.0032888571731746197, -0.08727841079235077, -0.025244835764169693, 0.03780718520283699, 0.017242716625332832, -0.013559305109083652, 0.00410214951261878, 0.040881816297769547, 0.06428540498018265, -0.028559556230902672, -0.026510505005717278, 0.027744218707084656, 0.008953927084803581, -0.036882150918245316, 0.06654886156320572, 0.039888907223939896, 0.03012102283537388, -0.1897895634174347, 0.11397340893745422, 0.003927734214812517, 0.04944389685988426, -0.009990917518734932, -0.005683340132236481, -0.028535623103380203, 0.04853241145610809, -0.011363927274942398, 0.0007900879718363285, 0.007094783242791891, 0.027286741882562637, 0.02468438632786274, -0.03796602413058281, -0.0013750111684203148, -0.015497397631406784, 0.011140557937324047, -0.02850796841084957, 0.023899437859654427, 0.05453138425946236, 0.05056443437933922, -0.04478616267442703, 0.052050963044166565, -0.046319201588630676, 0.01467773038893938, -0.021097395569086075, -0.009067552164196968, 0.005886544473469257, 0.031649090349674225, 0.03903082013130188, 0.0494341179728508, -0.005242023151367903, -0.07251638174057007, -0.04107388108968735, 0.046511515974998474, 0.03106285072863102, 0.012315113097429276, 0.3839260935783386, -0.057356178760528564, -0.03182213380932808, -0.03605061024427414, 0.007764928042888641, 0.005902083590626717, 0.009013966657221317, -0.006393698509782553, -0.031973544508218765, -0.000576084537897259, 0.03345527872443199, -0.017252078279852867, 0.02203788422048092, 0.07149650901556015, -0.05165235325694084, 0.036019157618284225, 0.031686726957559586, 0.044606052339076996, -0.019347744062542915, 0.020986223593354225, 0.043644748628139496, 0.027289150282740593, -0.06866280734539032, 0.03824222460389137, -0.03395961597561836, 0.04544699192047119, 0.04075956344604492, 0.03746039420366287, 0.07523103803396225, 0.05232567712664604, 0.04805929586291313, 0.020498687401413918, -0.01616077870130539, 0.039390817284584045, 0.011302943341434002, 0.018307099118828773, -0.011733192950487137, -0.008751880377531052, -0.0379633754491806, 0.01523838471621275, -0.05744530260562897, -0.08835450559854507, -0.0668230950832367, 0.025328710675239563, -0.050552092492580414, -0.05676961690187454, 0.059725578874349594, 0.025345133617520332, 0.0013224619906395674, -0.004273837897926569, -0.04501676931977272, 0.03348911553621292, 0.08334657549858093, 0.051321517676115036, -0.009019950404763222, 0.004888530354946852, 0.04898574948310852, 0.008457052521407604, 0.02600119076669216, -0.08098771423101425, -0.026520926505327225, 0.01659146137535572, -0.047554317861795425, -0.04317362979054451, 0.10018742084503174, -0.024159980937838554, -0.04094071313738823, -0.029969023540616035, 0.0497269369661808, 0.06121081858873367, -0.006743377540260553, 0.04068592190742493, -0.015857545658946037, -0.015750018879771233, 0.035350531339645386, -0.02530505694448948, -0.041640955954790115, -0.02732585370540619, 0.011783841997385025, 0.01223825290799141, -0.008883627131581306, -0.0060158078558743, -0.059638284146785736, -0.015527638606727123, 0.008190179243683815, -0.019680967554450035, 0.026217175647616386, -0.007287375628948212, 0.014304880052804947, 0.05370471253991127, 0.048411693423986435, 0.0007188722956925631, 0.03629639744758606, -0.0603925846517086, -0.005525057669728994, 0.0481412336230278, 0.02756933681666851, -0.03814394399523735, 0.023087413981556892, 0.03864060342311859, -0.028570067137479782, 0.04726104065775871, -0.002414848655462265, 0.030039720237255096, 0.07011167705059052, 0.0212078969925642, 0.010556608438491821, 0.016369996592402458, -0.08174596726894379, 0.06350977718830109, -0.004746319726109505, 0.0013247355818748474, 0.045580193400382996, -0.023816635832190514, 0.018669629469513893, 0.02447367273271084, 0.045077595859766006, 0.010066083632409573, -0.05216745659708977, 0.013644932769238949, 0.038100484758615494, 0.027903037145733833, -0.009953903034329414, -0.031347617506980896, -0.321096807718277, -0.038791488856077194, 0.009706069715321064, -0.02751312218606472, 0.044642142951488495, -0.027924519032239914, -0.005926128476858139, -0.03163788840174675, 0.04018890857696533, -0.024329030886292458, 0.08250683546066284, 0.023160114884376526, -0.07790197432041168, -0.034134794026613235, -0.012911948375403881, 0.0648786723613739, 0.04445298761129379, -0.010007853619754314, -0.0010695394594222307, 0.005792607553303242, -0.012748203240334988, -0.017157113179564476, 0.029915541410446167, 0.012283515185117722, 0.03792562708258629, -0.015192574821412563, 0.14025497436523438, -0.017206234857439995, -0.03093443252146244, -0.009545015171170235, 0.04223516955971718, -0.011518782004714012, 0.006933166179805994, -0.060412634164094925, 0.013053081929683685, -0.06760603934526443, -0.06137121096253395, 0.020305298268795013, -0.0008448173757642508, -0.002753379289060831, -0.011926657520234585, 0.05883878841996193, 0.026326850056648254, -0.0498882532119751, 0.007931102067232132, -0.03350851312279701, -0.0026237836573272943, 0.0555904246866703, -0.05017291381955147, -0.029956456273794174, 0.02675158716738224, -0.0151683259755373, -0.012320284731686115, 0.018675100058317184, 0.008880704641342163, -0.010474293492734432, -0.02984851598739624, 0.008037171326577663, -0.028770197182893753, 0.0127271031960845, -0.023676643148064613, 0.025867309421300888, -0.017925729975104332, -0.048451025038957596, -0.030079776421189308, -0.041583262383937836, 0.038860730826854706, -0.03314626216888428, 0.008949567563831806, -0.009886986576020718, -0.0563490130007267, 0.10305401682853699, -0.03771297261118889, -0.01512318104505539, 0.014960802160203457, -0.01785198226571083, -0.04650760814547539, -0.0009841980645433068, -0.05610153079032898, 0.053854845464229584, 0.028394566848874092, -0.027508491650223732, 0.004056985955685377, 0.02757815271615982, 0.0041066850535571575, -0.03272683545947075, -0.04207250848412514, 0.04232105612754822, 0.04310781508684158, 0.012452550232410431, 0.029550276696681976, -0.028767643496394157, -0.00840702373534441, -0.02781870774924755, 0.025141479447484016, 0.018630027770996094, -0.27386510372161865, 0.04547826200723648, -0.010344182141125202, 0.023779354989528656, -0.02450077421963215, -0.005498158745467663, -0.02883782610297203, -0.05725528672337532, -0.030557380989193916, -0.002750611864030361, 0.008097974583506584, -0.003261379199102521, 0.044320713728666306, 0.022109974175691605, -0.06824157387018204, 0.01352526992559433, -0.006744531914591789, -0.02250775881111622, 0.026013607159256935, -0.03543641045689583, -0.010626807808876038, -0.04683094099164009, 0.1256314367055893, 0.012433435767889023, -0.06168967857956886, -0.0008987967157736421, -0.03420301526784897, 0.057138752192258835, 0.004662590101361275, -0.0004082708328496665, -0.01726272702217102, -0.01816832832992077, 0.07391553372144699, 0.009527689777314663, 0.004138401243835688, 0.044734179973602295, -0.026459628716111183, -0.03344548121094704, 0.019880244508385658, 0.026105832308530807, -0.058585260063409805, 0.0620296373963356, 0.017942914739251137, 0.003167739138007164, 0.04968702048063278, -0.04499829560518265, -0.02995026856660843, -0.024650337174534798, -0.01716580055654049, 0.05026688799262047, 0.022710539400577545, -0.016443965956568718, 0.08800950646400452, 0.03764810040593147, 0.017531145364046097, -0.049127403646707535, 0.05825264751911163, -0.09480484575033188, -0.07292917370796204, 0.014275455847382545, -0.016310423612594604, 0.030508970841765404, -0.020152082666754723, 0.05535544827580452, 0.07161331176757812], "metadata": {"page_label": "58", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_57", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "58", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "9a4b441a0eab62f13d8377279bcf1d6cb94d4552705a2f49d3c1d66653e7d480", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION Si elle n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 administr\u00e9e avant le septi\u00e8me jour de vie, comme le calendrier vaccinal comporte 3 autres doses et donc assure une protection contre la transmis- sion horizontale, il est inutile de rattraper la dose de la naissance sauf chez le petit poids de naissance < 2000 g ou chez le nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re h\u00e9patite B. TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION \u2022 \u2022 Seul (monovalent) sous la forme d\u2019un mono ou multi doses ou dans des dispositifs d\u2019injection autobloquants pr\u00e9 remplis de 0.5 ml de vaccin Ou associ\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins : DTCaVPI-Hib-HBV Une 1\u00e9re dose de vaccin seul (monovalent) est administr\u00e9e dans les 24 heures suivant la naissance. Ensuite, trois (3) doses de rappels sont administr\u00e9es aux \u00e2ges de 2 mois ; 4 mois et 12 mois, cette fois-ci, associ\u00e9es au vaccin combin\u00e9 DTCaVPI- Hib-HBV En cas de retard vaccinal concernant la dose \u00e0 administrer \u00e0 la naissance, il convient de l\u2019administrer avant le Pr\u00e9paration de l\u2019acte vaccinal Le vaccin monovalent tend \u00e0 se dissocier du liquide de suspension s\u2019il est stock\u00e9 pendant une dur\u00e9e prolong\u00e9e et une avant usage Agiter la seringue avant l\u2019emploi pour remettre le vaccin en suspension Voie d\u2019administration Le vaccin doit \u00eatre administr\u00e9 par voie intramusculaire. septi\u00e8me jour de vie. Le HBV doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9fri- g\u00e9rateur \u00e0 une temp\u00e9rature comprise entre +2 et +8\u00b0C. Il ne doit pas \u00eatre congel\u00e9. il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur l\u2019\u00e9tag\u00e8re du milieu. Le \u00abtest d\u2019agitation\u00bb permettra de savoir si le vaccin a \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9 par la cong\u00e9lation. S\u2019il ne satisfait pas \u00e0 ce test, il y a lieu de l\u2019\u00e9liminer (selon la \ufb01li\u00e8re DASRI). R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.3. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite, l\u2019infection \u00e0 haemophilus b et l\u2019h\u00e9patite virale B (DTCaVPI-Hib- HBV) \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 PR\u00c9SENTATION Des r\u00e9actions b\u00e9nignes peuvent a ppa r a i t r e : Douleur, rougeur et/ou tum\u00e9faction l\u00e9g\u00e8re au point d\u2019injection Fi\u00e8vre : environ 1 \u00e0 6 % des sujets durant un ou deux jours apr\u00e8s la vaccination Sujets ayant pr\u00e9sent\u00e9 des accidents d\u2019hypersensibilit\u00e9 de type anaphylactique lors de l\u2019injection pr\u00e9c\u00e9dente du vaccin. L\u2019ict\u00e8re quel que soit son \u00e9tiologie n\u2019est pas une contre-indication \u00e0 la vaccination par l\u2019HBV \u00e0 la naissance. Ce vaccin hexavalent combin\u00e9 prot\u00e8ge contre six maladies : La dipht\u00e9rie dont quelques cas ont \u00e9t\u00e9 Le t\u00e9tanos : la validation de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos n\u00e9onatal et maternel a \u00e9t\u00e9 obtenue par l\u2019Alg\u00e9rie en 2018 La coqueluche, particuli\u00e8rement grave chez le nourrisson free \u00e0 virus sauvage a \u00e9t\u00e9 obtenue et valid\u00e9e en 2016 Les infections \u00e0 haemophilus b, essentiellement les m\u00e9ningites et les pneumonies L\u2019h\u00e9patite B : protection, en particulier contre les infections chroniques et leurs complications : cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie Flacons l iquides monodoses prets \u00e0 l\u2019emploi \u00e0 utiliser avec une seringue de 0.5ml ou seringue pr\u00e9remplie compos\u00e9e de fragments de germes (haemophilus t\u00e9tanos), de virus tu\u00e9s (poliomy\u00e9lite) et d\u2019antig\u00e8nes immunisants (coqueluche, h\u00e9patite B). Il est dit \u00abacellulaire\u00bb, car il ne contient pas de bacille coquelucheux. Il ne contient par ailleurs aucun germe vivant. 58", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3277, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4b8c809c-5af6-40b4-970d-21af366afcaa", "embedding": [-0.04524919018149376, 0.0336277112364769, 0.0022288281470537186, 0.015124219469726086, 0.031298864632844925, -0.024255171418190002, 0.03214852139353752, 0.044993385672569275, -0.0538179874420166, -0.008851206861436367, 0.012834553606808186, -0.12880060076713562, -0.014492298476397991, 0.030432218685746193, -0.036008138209581375, -0.030840352177619934, 0.01909353770315647, -0.08127375692129135, 0.012352644465863705, 0.03616996109485626, 0.02492951601743698, -0.04880776256322861, 0.028693580999970436, -0.0173417329788208, 0.01764916442334652, 0.015350844711065292, 0.03103393316268921, -0.008949579671025276, 0.020457446575164795, -0.20736609399318695, 0.016185490414500237, -0.091757632791996, -0.06237611919641495, -0.07082605361938477, -0.09220842272043228, 0.004975490737706423, -0.0076141939498484135, 0.023449208587408066, -0.057535719126462936, 0.07766569405794144, 0.014180734753608704, 0.029585642740130424, -0.028428498655557632, -0.02198243886232376, 0.024570537731051445, 0.002649055328220129, -0.08641338348388672, -0.02537119761109352, 0.038221195340156555, 0.017341934144496918, -0.013225401751697063, 0.004378903657197952, 0.04009322449564934, 0.06414637714624405, -0.029049893841147423, -0.026495903730392456, 0.02874796651303768, 0.009115307591855526, -0.03694405406713486, 0.06786514818668365, 0.0410752035677433, 0.029721122235059738, -0.1906951516866684, 0.11313635110855103, 0.0034680396784096956, 0.04876653105020523, -0.01150592789053917, -0.004895779304206371, -0.029701830819249153, 0.04855877906084061, -0.011265492998063564, 0.0009940372547134757, 0.006892023142427206, 0.027111146599054337, 0.02472938597202301, -0.038387056440114975, -0.0023659500293433666, -0.015625443309545517, 0.010919162072241306, -0.028952332213521004, 0.02401539869606495, 0.054644566029310226, 0.0512486957013607, -0.045681972056627274, 0.052597399801015854, -0.04614076018333435, 0.014716542325913906, -0.02103646844625473, -0.009037013165652752, 0.007179067004472017, 0.03163435310125351, 0.038657296448946, 0.05038008466362953, -0.004944768734276295, -0.07301273196935654, -0.04163385555148125, 0.04586894065141678, 0.031894322484731674, 0.012476698495447636, 0.38332948088645935, -0.05754637345671654, -0.031522516161203384, -0.035756997764110565, 0.006684776861220598, 0.005448845215141773, 0.009391171857714653, -0.006371880415827036, -0.03258499875664711, -0.00029041236848570406, 0.033444687724113464, -0.018674692139029503, 0.02299833670258522, 0.0718504935503006, -0.05176403373479843, 0.03657122701406479, 0.032656509429216385, 0.04389597102999687, -0.01924736425280571, 0.021261142566800117, 0.045223936438560486, 0.02643927000463009, -0.06955546140670776, 0.039180271327495575, -0.034902945160865784, 0.046375446021556854, 0.04148388281464577, 0.03779112175107002, 0.07494159787893295, 0.05210879445075989, 0.04743995517492294, 0.020647434517741203, -0.016767757013440132, 0.039017803966999054, 0.011220190674066544, 0.01819681189954281, -0.01161929126828909, -0.008211571723222733, -0.03841930627822876, 0.01634235866367817, -0.05794095620512962, -0.08900738507509232, -0.06610855460166931, 0.02444429136812687, -0.04972861707210541, -0.05665922164916992, 0.06028132513165474, 0.02529330365359783, 0.0006253141327761114, -0.004159048665314913, -0.04441291466355324, 0.034341275691986084, 0.0831412598490715, 0.05095158517360687, -0.008972493931651115, 0.004509556572884321, 0.04955477640032768, 0.008596528321504593, 0.026129594072699547, -0.0806056559085846, -0.026247411966323853, 0.017146313562989235, -0.04807627201080322, -0.04240356385707855, 0.0992332175374031, -0.02417466603219509, -0.04191943630576134, -0.029637891799211502, 0.05060268193483353, 0.06063789874315262, -0.0062730940990149975, 0.04147276654839516, -0.016310203820466995, -0.01670343056321144, 0.0360567644238472, -0.02526436373591423, -0.04216892272233963, -0.02642096020281315, 0.011785624548792839, 0.011779814958572388, -0.009440666064620018, -0.006297282408922911, -0.06001639738678932, -0.015574688091874123, 0.007087767124176025, -0.019060498103499413, 0.026988239958882332, -0.0072677843272686005, 0.014679775573313236, 0.05405905470252037, 0.04831986129283905, 0.0006184439989738166, 0.0364726297557354, -0.059353116899728775, -0.005009473767131567, 0.04861387610435486, 0.0266321562230587, -0.03787039965391159, 0.023001596331596375, 0.038786813616752625, -0.029017310589551926, 0.046372976154088974, -0.0035533143673092127, 0.029554657638072968, 0.07056351751089096, 0.0211455300450325, 0.00979953445494175, 0.017195042222738266, -0.08225499838590622, 0.0639299750328064, -0.004738801624625921, 0.002050309907644987, 0.04496162384748459, -0.02453916147351265, 0.018086174502968788, 0.0246889591217041, 0.045518677681684494, 0.010211454704403877, -0.05243002995848656, 0.013556248508393764, 0.03834828361868858, 0.027244295924901962, -0.009553848765790462, -0.03197439759969711, -0.3210424780845642, -0.03841843083500862, 0.009774298407137394, -0.027985483407974243, 0.04334705322980881, -0.028257716447114944, -0.005608984734863043, -0.03206803649663925, 0.04017338901758194, -0.02404320240020752, 0.08258936554193497, 0.023442599922418594, -0.07847777754068375, -0.03541398420929909, -0.013138115406036377, 0.06414578855037689, 0.04441527649760246, -0.00940187182277441, -0.0008872678736224771, 0.0055253817699849606, -0.013903573155403137, -0.017337942495942116, 0.029618000611662865, 0.012944373302161694, 0.03731086850166321, -0.015752889215946198, 0.14036576449871063, -0.01653813011944294, -0.030406277626752853, -0.009095828048884869, 0.041811902076005936, -0.010494929738342762, 0.006954646669328213, -0.05995206534862518, 0.01342286542057991, -0.06798918545246124, -0.0615277960896492, 0.019740182906389236, -0.0005472542252391577, -0.00312539329752326, -0.012447861954569817, 0.05906957387924194, 0.026036804541945457, -0.05020890012383461, 0.007565611507743597, -0.03375870734453201, -0.0027143522165715694, 0.055513303726911545, -0.0490780808031559, -0.03045116737484932, 0.027127448469400406, -0.01508757472038269, -0.012529986910521984, 0.0182196032255888, 0.009813613258302212, -0.009795347228646278, -0.029819924384355545, 0.007436896674335003, -0.028584245592355728, 0.01251757238060236, -0.02327222377061844, 0.02493465505540371, -0.017412111163139343, -0.04915260523557663, -0.03125069662928581, -0.04122467339038849, 0.03847561031579971, -0.03449924662709236, 0.009056557901203632, -0.009382160380482674, -0.05607479065656662, 0.10320022702217102, -0.037057410925626755, -0.014068705029785633, 0.015523511916399002, -0.01828595995903015, -0.04662574082612991, -0.0006829246995039284, -0.056973692029714584, 0.053473107516765594, 0.027401024475693703, -0.02681243047118187, 0.004074614029377699, 0.026379553601145744, 0.003892966080456972, -0.03330513834953308, -0.0430886335670948, 0.041256435215473175, 0.04360513016581535, 0.011621634475886822, 0.02923884615302086, -0.02840173989534378, -0.008505592122673988, -0.028225703164935112, 0.026011643931269646, 0.018664930015802383, -0.2735232710838318, 0.04598101228475571, -0.010437041521072388, 0.02407916635274887, -0.02508082427084446, -0.00495953019708395, -0.02893688529729843, -0.05575347691774368, -0.030127204954624176, -0.0023583360016345978, 0.0076988148503005505, -0.0034032403491437435, 0.04365224391222, 0.021875038743019104, -0.06758955866098404, 0.013870647177100182, -0.006445121951401234, -0.021891091018915176, 0.025578593835234642, -0.03550482541322708, -0.010667006485164165, -0.046029821038246155, 0.12595023214817047, 0.012625749222934246, -0.06228524073958397, -0.0006459308788180351, -0.03452881798148155, 0.057760752737522125, 0.004921775311231613, -0.0007027724059298635, -0.016523385420441628, -0.019204793497920036, 0.07445638626813889, 0.011055159382522106, 0.0050772433169186115, 0.044584721326828, -0.025777259841561317, -0.034210704267024994, 0.02032170444726944, 0.026531828567385674, -0.05889114364981651, 0.062008101493120193, 0.018337225541472435, 0.002882967237383127, 0.049806974828243256, -0.044713567942380905, -0.029406189918518066, -0.025258125737309456, -0.017472809180617332, 0.04957708343863487, 0.023891473188996315, -0.015733804553747177, 0.08626452088356018, 0.037745777517557144, 0.018371591344475746, -0.04768773168325424, 0.05856335163116455, -0.09539132565259933, -0.07317621260881424, 0.013937306590378284, -0.015677066519856453, 0.02970210649073124, -0.019867509603500366, 0.05515264347195625, 0.07229624688625336], "metadata": {"page_label": "59", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_58", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "59", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "28788487a2bf3926cea7ce87cd2510ba1ae890b8189df8ffb886b12785b8cbf1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION Si elle n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 administr\u00e9e avant le septi\u00e8me jour de vie, comme le calendrier vaccinal comporte 3 autres doses et donc assure une protection contre la transmis- sion horizontale, il est inutile de rattraper la dose de la naissance sauf chez le petit poids de naissance < 2000 g ou chez le nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re h\u00e9patite B. TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION \u2022 \u2022 Seul (monovalent) sous la forme d\u2019un mono ou multi doses ou dans des dispositifs d\u2019injection autobloquants pr\u00e9 remplis de 0.5 ml de vaccin Ou associ\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins : DTCaVPI-Hib-HBV Une 1\u00e9re dose de vaccin seul (monovalent) est administr\u00e9e dans les 24 heures suivant la naissance. Ensuite, trois (3) doses de rappels sont administr\u00e9es aux \u00e2ges de 2 mois ; 4 mois et 12 mois, cette fois-ci, associ\u00e9es au vaccin combin\u00e9 DTCaVPI- Hib-HBV En cas de retard vaccinal concernant la dose \u00e0 administrer \u00e0 la naissance, il convient de l\u2019administrer avant le Pr\u00e9paration de l\u2019acte vaccinal Le vaccin monovalent tend \u00e0 se dissocier du liquide de suspension s\u2019il est stock\u00e9 pendant une dur\u00e9e prolong\u00e9e et une avant usage Agiter la seringue avant l\u2019emploi pour remettre le vaccin en suspension Voie d\u2019administration Le vaccin doit \u00eatre administr\u00e9 par voie intramusculaire. septi\u00e8me jour de vie. Le HBV doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9fri- g\u00e9rateur \u00e0 une temp\u00e9rature comprise entre +2 et +8\u00b0C. Il ne doit pas \u00eatre congel\u00e9. il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur l\u2019\u00e9tag\u00e8re du milieu. Le \u00abtest d\u2019agitation\u00bb permettra de savoir si le vaccin a \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9 par la cong\u00e9lation. S\u2019il ne satisfait pas \u00e0 ce test, il y a lieu de l\u2019\u00e9liminer (selon la \ufb01li\u00e8re DASRI). R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.3. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite, l\u2019infection \u00e0 haemophilus b et l\u2019h\u00e9patite virale B (DTCaVPI-Hib- HBV) \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 PR\u00c9SENTATION Des r\u00e9actions b\u00e9nignes peuvent a ppa r a i t r e : Douleur, rougeur et/ou tum\u00e9faction l\u00e9g\u00e8re au point d\u2019injection Fi\u00e8vre : environ 1 \u00e0 6 % des sujets durant un ou deux jours apr\u00e8s la vaccination Sujets ayant pr\u00e9sent\u00e9 des accidents d\u2019hypersensibilit\u00e9 de type anaphylactique lors de l\u2019injection pr\u00e9c\u00e9dente du vaccin. L\u2019ict\u00e8re quel que soit son \u00e9tiologie n\u2019est pas une contre-indication \u00e0 la vaccination par l\u2019HBV \u00e0 la naissance. Ce vaccin hexavalent combin\u00e9 prot\u00e8ge contre six maladies : La dipht\u00e9rie dont quelques cas ont \u00e9t\u00e9 Le t\u00e9tanos : la validation de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos n\u00e9onatal et maternel a \u00e9t\u00e9 obtenue par l\u2019Alg\u00e9rie en 2018 La coqueluche, particuli\u00e8rement grave chez le nourrisson free \u00e0 virus sauvage a \u00e9t\u00e9 obtenue et valid\u00e9e en 2016 Les infections \u00e0 haemophilus b, essentiellement les m\u00e9ningites et les pneumonies L\u2019h\u00e9patite B : protection, en particulier contre les infections chroniques et leurs complications : cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie Flacons l iquides monodoses prets \u00e0 l\u2019emploi \u00e0 utiliser avec une seringue de 0.5ml ou seringue pr\u00e9remplie compos\u00e9e de fragments de germes (haemophilus t\u00e9tanos), de virus tu\u00e9s (poliomy\u00e9lite) et d\u2019antig\u00e8nes immunisants (coqueluche, h\u00e9patite B). Il est dit \u00abacellulaire\u00bb, car il ne contient pas de bacille coquelucheux. Il ne contient par ailleurs aucun germe vivant. 59 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3281, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "91d737f4-6623-416b-b0c1-e3ec13cef7f2", "embedding": [-0.033362746238708496, 0.04878063499927521, 0.019666938111186028, 0.025560006499290466, 0.047575876116752625, 0.01887429878115654, 0.058996427804231644, 0.06888366490602493, -0.009367515332996845, -0.02540542557835579, 0.007872882299125195, -0.09929167479276657, -0.03947203978896141, 0.02481171488761902, -0.040972888469696045, -0.011116684414446354, 0.008804584853351116, -0.042673949152231216, -0.0003046596539206803, 0.052856381982564926, 0.005720457527786493, 0.0004099150246474892, 0.023958668112754822, -0.001641964423470199, -0.02014397829771042, 0.028656436130404472, 0.017334844917058945, 0.00568048469722271, 0.0163981094956398, -0.19397056102752686, 0.024701496586203575, -0.032224010676145554, -0.045549314469099045, -0.052547555416822433, -0.07747002691030502, 0.036713115870952606, 0.013459764420986176, -0.013655255548655987, -0.049519944936037064, 0.036272525787353516, 0.04769819229841232, 0.042911749333143234, 0.012424097396433353, -0.018121445551514626, 0.0047828154638409615, 0.01086331345140934, -0.024689409881830215, -0.01844710484147072, 0.03406819328665733, -0.03427611663937569, 0.03137503191828728, -0.03370872512459755, 0.016997074708342552, 0.053560785949230194, -0.01124933734536171, -0.009590313769876957, 0.011183463968336582, -0.030727947130799294, -0.019793514162302017, 0.04969324171543121, 0.05942242592573166, 0.014768047258257866, -0.16195057332515717, 0.07371912896633148, -0.03896583616733551, 0.06791526079177856, -0.0030091472435742617, -0.026801539584994316, -0.008059806190431118, 0.024862948805093765, -0.011155473999679089, 0.013306627981364727, 0.0068849665112793446, 0.07114332169294357, 0.0410287044942379, -0.04658392444252968, -0.009022590704262257, 0.013096533715724945, -0.008266682736575603, 0.015589766204357147, 0.03175998851656914, 0.04676735773682594, 0.014794494025409222, -0.03932555019855499, 0.02836352400481701, -0.05632708594202995, 0.04765394330024719, -0.022155052050948143, -0.009220276959240437, -0.00575493648648262, 0.015275293961167336, -0.010132434777915478, 0.016880420967936516, 0.012871365062892437, -0.05610764026641846, -0.018086673691868782, 0.011358115822076797, -0.010897480882704258, 0.026192128658294678, 0.3916265666484833, -0.039314888417720795, -0.03546726331114769, -0.028506234288215637, 0.006802807562053204, 0.030869893729686737, -0.01457755547016859, 0.016306865960359573, -0.061633527278900146, -0.005847481545060873, 0.02663964219391346, -0.028204742819070816, 0.042054690420627594, 0.06499923020601273, -0.03334105387330055, 0.0020203792955726385, 0.03737349063158035, 0.06615779548883438, 0.01722637750208378, -0.006196916103363037, 0.03997427970170975, 0.05346384271979332, -0.03660845756530762, 0.028040509670972824, -0.061948373913764954, 0.06977225840091705, 0.052612148225307465, 0.053321704268455505, 0.06813492625951767, 0.04251359775662422, 0.009322695434093475, 0.01107137929648161, -0.061774980276823044, 0.051191892474889755, -0.0022678698878735304, 0.030026374384760857, 0.012897491455078125, 0.00013539192150346935, -0.050900138914585114, 0.02735106274485588, -0.04112586751580238, -0.02536611631512642, -0.09978269785642624, 0.007758693303912878, -0.0976911336183548, -0.0610683299601078, 0.09632781147956848, 0.018447913229465485, -0.004950534552335739, -0.035812076181173325, -0.04991890490055084, 0.009729808196425438, 0.10228811949491501, -0.00236870301887393, 0.012566687539219856, 0.010914308950304985, 0.04361417517066002, -0.019955040886998177, 0.019541120156645775, -0.029516223818063736, -0.0029510031454265118, -0.026271777227520943, -0.05802266299724579, -0.0511348731815815, 0.11852516233921051, -0.018536178395152092, -0.02922620065510273, -0.03842911124229431, 0.02420390397310257, 0.02919718436896801, -0.01786752976477146, 0.03273959830403328, -0.008437993004918098, -0.027812058106064796, 0.03792227432131767, -0.036112673580646515, -0.025121411308646202, -0.06062470003962517, 0.0058698225766420364, -0.0005441619432531297, 0.039494287222623825, -0.0005881154793314636, -0.055577799677848816, 0.015552638098597527, 0.042801156640052795, -0.020114563405513763, 0.0014078543754294515, -0.006657478865236044, 0.01548211369663477, 0.051857464015483856, 0.04525397717952728, -0.00964921060949564, -0.01255088672041893, -0.04897143691778183, -0.01026909425854683, 0.029350802302360535, 0.02150951512157917, -0.03179201856255531, 0.019037770107388496, 0.047635965049266815, -0.049299389123916626, 0.06515058875083923, 0.010023650713264942, 0.017225803807377815, 0.05493365600705147, 0.04634968191385269, 0.0052856458351016045, 0.008524836041033268, -0.05348319932818413, -0.005330000072717667, -0.01222280878573656, -0.02780238166451454, 0.04145160689949989, 0.005692844279110432, 0.02051420509815216, 0.004339473322033882, 0.07530591636896133, -0.02718467451632023, -0.04237128421664238, 0.013224712572991848, -0.00721841212362051, 0.04112957417964935, -0.006703926250338554, -0.04653795436024666, -0.37908604741096497, -0.04875378683209419, -0.003506869077682495, -0.01946975849568844, 0.06296440213918686, -0.01166758593171835, -0.024128228425979614, -0.017886599525809288, 0.02669624425470829, -0.03690539672970772, 0.03204412758350372, 0.03623205050826073, -0.05645786598324776, 0.028603341430425644, 0.018919942900538445, 0.024345871061086655, 0.06066175177693367, -0.07169394195079803, -0.004670458380132914, 0.003531848080456257, -0.02142772637307644, -0.013149498030543327, 0.03119049407541752, 0.017835399135947227, 0.013506588526070118, -0.009426546283066273, 0.1511869728565216, 0.023034725338220596, -0.011169055476784706, 0.012652680277824402, -0.012672901153564453, 0.008102711290121078, 0.0072646732442080975, -0.049899615347385406, 0.026737604290246964, -0.05760009214282036, -0.045288726687431335, -0.0041979276575148106, 0.01922730542719364, -6.234116153791547e-05, -0.03425680473446846, 0.05371136590838432, -0.008457842282950878, -0.012982342392206192, -0.002808961318805814, 0.0026345376390963793, -0.009317956864833832, 0.04408876970410347, -0.0853889063000679, -0.017887433990836143, 0.04768388345837593, 0.04682831093668938, 0.058607444167137146, 0.014923160895705223, 0.004593925084918737, -0.009722626768052578, -0.04879266023635864, -0.010096024721860886, -0.04117076098918915, -0.007849269546568394, -0.01798197068274021, -0.026356909424066544, 0.015545082278549671, -0.047936562448740005, -0.02357933670282364, -0.0379103347659111, 0.02039327286183834, -0.07706159353256226, 0.02788166143000126, 0.04228700324892998, -0.0458110086619854, 0.11632867157459259, -0.027656519785523415, -0.05530138313770294, 0.041922107338905334, -0.021190769970417023, -0.04138656333088875, -0.04541498422622681, -0.06308557838201523, 0.044445887207984924, 0.014030463993549347, -0.006993782240897417, -0.05430413782596588, 0.012895094230771065, -0.0051848795264959335, -0.01941869780421257, -0.071072518825531, 0.01919727399945259, 0.046233613044023514, 0.006978204939514399, 0.051184263080358505, 0.005049568600952625, 0.010957058519124985, -0.06271077692508698, 0.01810860075056553, 0.056271884590387344, -0.2959232032299042, 0.021306561306118965, 0.016608910635113716, 0.016274860128760338, -0.007468047551810741, 0.0047552818432450294, -0.006504524499177933, -0.04938654601573944, 0.02059767208993435, -0.004324102308601141, 0.032335128635168076, -0.010938380844891071, 0.03459564223885536, 0.005805903114378452, -0.029999779537320137, -0.01832324080169201, -0.028908992186188698, -0.04770427197217941, 0.041715532541275024, -0.014107371680438519, -0.012984947301447392, -0.027819626033306122, 0.1332026869058609, 0.029398929327726364, -0.07254066318273544, 0.027145355939865112, -0.0337936095893383, 0.06785917282104492, 0.007109535858035088, 0.007507838774472475, -6.818232213845477e-05, -0.0381319485604763, 0.03712799400091171, -0.004031949210911989, 0.005002576392143965, -0.007061829790472984, -0.047321073710918427, 0.015676887705922127, 0.017681661993265152, 0.011352721601724625, -0.04543216526508331, 0.015986358746886253, 0.009005443193018436, 0.003546612337231636, 0.010046424344182014, -0.03793935105204582, -0.00026364735094830394, -0.0354316346347332, -0.045881230384111404, 0.032693050801754, 0.009254155680537224, 0.004325862508267164, 0.05215684324502945, 0.01847580447793007, 0.03162506967782974, -0.045084256678819656, 0.047852836549282074, -0.04110586643218994, -0.02414276823401451, 0.011746064759790897, -0.044175777584314346, 0.020991144701838493, -0.017637677490711212, 0.08451421558856964, 0.03386426717042923], "metadata": {"page_label": "60", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_59", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "60", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "e96f09979f23bea664af07537b12e78ff0626dc5f030e602a7151c98166497fd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "07b2043c-83cd-4b19-a691-ea79aef22ee0", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "60", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "648ac7721cb2068ba451343e40244eedabceb00f1ac36a39ab90dbad8827eb03", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONSERVATION CONTRE-INDICATIONS DU VACCIN CONTRE LA COQUELUCHE \u2022 Fr\u00e9quence R\u00e9action > 50% - L\u00e9g\u00e8re douleur au point d\u2019injection, - Pleurs inhabituels, agitation < 50% - Rougeur ou tum\u00e9faction au point d\u2019injection. - Fi\u00e8vre, irritabilit\u00e9, somnolence, perte d\u2019app\u00e9tit < 10% - Tum\u00e9faction s\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le membre (lors de l\u2019injection de rappel) < 1% - Tum\u00e9faction durant quelques semaines au point d\u2019injection < 1/ 1000 - Convulsions, \u00e9pisodes d\u2019hypotonie-hypo r\u00e9action < 1/ 10 000 - Abc\u00e8s aseptique - Douleur intense et faiblesse musculaire durant quelques semaines au niveau du membre Exceptionnellement - R\u00e9actions anaphylactiques TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION AGE DE LA VACCINATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation ; il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur .ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la l\u2019administration est report\u00e9e en cas d\u2019affection f\u00e9brile aigu\u00eb. La pr\u00e9sence d\u2019une infection mineure n\u2019est pas une contre-indication. Enc\u00e9phalopathies \u00e9volutives, convulsi- vantes ou non d\u2019\u00e9tiologie inconnue survenant dans les 7 jours suivant un vaccin comportant la La 1\u00e8re dose doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois, suivie d\u2019une deuxi\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois et d\u2019un rappel \u00e0 12 mois, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramus- culaire. Les manifestations post vaccinales ind\u00e9si- rables (MPVI) sont beaucoup moins fr\u00e9quentes avec le vaccin anticoquelu- cheux acellulaire. Comme pour d\u2019autres vaccins, MPVI du vaccin hexavalent \u2022 3.3.4. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite (DTCaVPI) PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION : TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES III anticoquelucheux. Dans ce cas la vaccination par le DT doit \u00eatre envisa- g\u00e9e pour les doses restantes du calen- drier Enc\u00e9phalopathie \u00e9volutive, \u00e9pilepsie non contr\u00f4l\u00e9e : diff\u00e9rer temporairement le vaccin jusqu\u2019\u00e0 ce que le statut Les nourrissons et enfants qui ont une affection neurologique stable (crises bien contr\u00f4l\u00e9es, ant\u00e9c\u00e9dents de motrice c\u00e9r\u00e9brale), une histoire familiale de convulsions ou d\u2019autres troubles du syst\u00e8me nerveux, ne pr\u00e9sentent pas de contre-indication \u00e0 la vaccination DTCaVPI-Hib-HBV. Vaccin contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche et la poliomy\u00e9lite indiqu\u00e9 pour la vaccination de rappel contre ces maladies chez l\u2019enfant \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 ans. Plusieurs pr\u00e9sentations sont possibles : Seringue pr\u00e9 remplie en mono dose (0,5 ml) avec ou sans aiguille en boites de 1, 10, 20, 25 ou 50. Flacon mono doses (0,5 ml/dose) Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation, il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la 6 ans ou premi\u00e8re ann\u00e9e primaire. Ne pas utiliser apr\u00e8s l\u00e2ge de 7 ans.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3178, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "07b2043c-83cd-4b19-a691-ea79aef22ee0", "embedding": [-0.07715259492397308, 0.023205820471048355, 0.014843125827610493, 0.02062113583087921, 0.0410064160823822, -0.003116029314696789, 0.046107444912195206, 0.06466943770647049, 0.0011811468284577131, -0.06954420357942581, 0.0050513348542153835, -0.09096424281597137, -0.014060361310839653, 0.02807973325252533, -0.020727302879095078, -0.07247155159711838, 0.02890298329293728, -0.08620895445346832, 0.01805785484611988, 0.06429825723171234, 0.012781897559762001, -0.06420359760522842, 0.010976910591125488, -0.06270597875118256, 0.04127994552254677, 0.0070139872841537, 0.0646829903125763, 0.02237868867814541, 0.043664343655109406, -0.21932776272296906, 0.027284936979413033, -0.0833897665143013, -0.0351768434047699, -0.046717822551727295, -0.07782252132892609, 0.018615810200572014, 0.014348337426781654, -0.02150079421699047, -0.05319933593273163, 0.07010171562433243, 0.03215914964675903, 0.030869286507368088, -0.005877405405044556, -0.005465958267450333, 0.01694902963936329, 0.02551426738500595, -0.06531661748886108, -0.024462807923555374, 0.049180708825588226, 0.00047437462490051985, 0.01059375423938036, -0.016177423298358917, 0.014462395571172237, 0.0325775220990181, -0.050539907068014145, 0.025700325146317482, 0.0001623865682631731, -0.014449398033320904, -0.01518024317920208, 0.0806964561343193, 0.020656177774071693, 0.03608308732509613, -0.16917167603969574, 0.08480703085660934, 0.011305095627903938, 0.07526803761720657, -0.030263887718319893, 0.017492344602942467, -0.013556121848523617, 0.057448334991931915, -0.022739531472325325, 0.037224531173706055, 0.01168083492666483, 0.07227178663015366, 0.045954108238220215, -0.024277888238430023, -0.012148926965892315, -0.018188096582889557, 0.030235668644309044, 0.032747697085142136, 0.0023535490036010742, 0.010964487679302692, 0.03133346512913704, -0.06115192174911499, 0.06519836187362671, -0.05187968537211418, 0.05863916873931885, -0.0018601651536300778, -0.0004760705342050642, 0.011790754273533821, 0.01406835112720728, 0.015407852828502655, 0.0495898574590683, 0.001904848380945623, -0.07846619188785553, -0.029478659853339195, 0.029000530019402504, 0.043798208236694336, -0.0038562577683478594, 0.41843563318252563, -0.03639392927289009, -0.03567139431834221, 0.005205783527344465, -0.010810278356075287, -0.036279499530792236, 0.004051521420478821, 0.0022754590027034283, 0.015473361127078533, -0.0005163929308764637, -0.002957447897642851, -0.026219720020890236, 0.018985116854310036, 0.03950236365199089, -0.06255126744508743, 0.02163846231997013, 0.06691627204418182, 0.07620301842689514, -0.03088001348078251, -0.008525612764060497, 0.021397938951849937, 0.012417597696185112, -0.06100849434733391, 0.04158879071474075, -0.046357810497283936, 0.04143369197845459, 0.046244584023952484, 0.018569817766547203, 0.05906892195343971, 0.009432624094188213, 0.03870024159550667, 0.035119615495204926, -0.04301471635699272, 0.04239465296268463, 0.0007059688796289265, 0.03703030198812485, 0.007474455051124096, 0.019818121567368507, -0.024037187919020653, 0.049705710262060165, -0.005363756325095892, -0.016793042421340942, -0.10881790518760681, -0.0020429561845958233, -0.0950390174984932, -0.07256679981946945, 0.07804660499095917, 0.021470576524734497, 0.001815282041206956, -0.02644258923828602, -0.05572203919291496, 0.03356068953871727, 0.0648500993847847, -0.005075364373624325, -0.010822379030287266, 0.029842669144272804, 0.01572808064520359, 0.03486168757081032, -0.007530731614679098, -0.011321380734443665, -0.04700596258044243, -0.01349599752575159, -0.05523044615983963, -0.047786127775907516, 0.09971494972705841, -0.016691654920578003, -0.04662223160266876, -0.011987351812422276, 0.0027400613762438297, 0.038843560963869095, -0.013702399097383022, 0.03062085248529911, -0.03693150728940964, -0.01381395198404789, 0.0425347164273262, -0.015111354179680347, -0.008912214078009129, -0.039381444454193115, 0.011635410599410534, 0.004558046814054251, -0.00027519266586750746, -0.013666698709130287, -0.020342480391263962, 0.04213571175932884, 0.03602420166134834, -0.017553111538290977, -0.007127305958420038, -0.003722919151186943, 0.0170212984085083, 0.026480887085199356, 0.044388119131326675, -0.025027496740221977, -0.005566868931055069, -0.04578341916203499, -0.003938146401196718, 0.022459562867879868, 0.03120550699532032, -0.042816031724214554, 0.010415677912533283, 0.03545983135700226, -0.06110859662294388, 0.0761260986328125, 0.03719025105237961, 0.0375208742916584, 0.061300069093704224, 0.06189205124974251, 0.03755607455968857, -0.005631040781736374, -0.0834776982665062, 0.06947147846221924, -0.00032216994441114366, -0.02220204286277294, 0.018411587923765182, 0.001295712892897427, 0.01132794190198183, 0.0060810218565166, 0.031964145600795746, 0.003719125874340534, -0.0388522744178772, 0.009221989661455154, -0.007812421768903732, -0.004246025811880827, -0.02052530087530613, -0.058711033314466476, -0.3202841877937317, -0.0027343472465872765, 0.014389359392225742, -0.03588502109050751, 0.04540964215993881, -0.018185948953032494, 0.00957909319549799, -0.024587268009781837, 0.035884659737348557, -0.02820386365056038, 0.06131948158144951, 0.03139273822307587, -0.08117562532424927, -0.029824329540133476, 0.010680931620299816, 0.03554271161556244, 0.03811945021152496, -0.040381163358688354, 0.004868703428655863, -0.0017136046662926674, -0.012745002284646034, -0.012844901531934738, 0.0014011900639161468, 0.011461201123893261, 0.0643652081489563, -0.01774737425148487, 0.14486199617385864, -0.0005601539742201567, 0.00749184750020504, 0.00019574695033952594, 0.04297120124101639, 0.012618064880371094, 0.008389869704842567, -0.049510207027196884, 0.014423501677811146, -0.010076534934341908, -0.03760175406932831, 0.0033221503254026175, 0.006545451935380697, -0.003082697279751301, 0.004651022609323263, 0.006219013594090939, 0.010203222744166851, -0.030878107994794846, 0.00473653944209218, -0.031174566596746445, -0.022991612553596497, 0.038595736026763916, -0.0735403373837471, -0.016118109226226807, -0.0075063640251755714, -0.0013314859243109822, 0.03554593026638031, 0.01568305492401123, 0.0030989081133157015, 8.996139513328671e-05, -0.009274638257920742, -0.03158140555024147, -0.05554250255227089, -0.011948280967772007, -0.025183552876114845, 0.004891534801572561, -0.0026898125652223825, -0.010700305923819542, -0.041271768510341644, -0.01149530615657568, 0.02123207598924637, -0.06075258180499077, 0.03165019303560257, 0.017255552113056183, -0.0036678998731076717, 0.07896266877651215, -0.0021441136486828327, -0.02205393649637699, 0.009392380714416504, -0.011094469577074051, -0.05648947134613991, -0.036989811807870865, -0.1004440188407898, 0.04872901737689972, 0.0020659195724874735, 0.031210890039801598, -0.04179015010595322, 0.0125481141731143, 0.007616894319653511, -0.0319126695394516, -0.038032352924346924, 0.03508767485618591, 0.024105476215481758, 0.02442113496363163, 0.016343407332897186, -0.008944088593125343, 0.03239557892084122, -0.054510697722435, 0.015571927651762962, 0.023261316120624542, -0.2729623019695282, 0.024337289854884148, -0.010847773402929306, 0.03868852183222771, 0.01090072188526392, 0.017482975497841835, -0.011190901510417461, -0.05521006137132645, -0.03860229253768921, 0.004518697038292885, 0.011672792956233025, -0.023152021691203117, 0.04843422770500183, 0.027625611051917076, -0.027152568101882935, -0.01871749386191368, -0.002124758204445243, -0.009832765907049179, 0.04189756140112877, -0.029030997306108475, -0.017635371536016464, -0.05760229751467705, 0.1581815928220749, 0.015558507293462753, -0.08733921498060226, 0.025137603282928467, 0.00820733979344368, 0.06940198689699173, 0.0009751306497491896, 0.03233013302087784, -0.004955795127898455, -0.02434806153178215, 0.05083002522587776, -0.0018913944950327277, 0.051752422004938126, 0.03509874269366264, -0.010654101148247719, -0.037873320281505585, 0.0327485129237175, 0.01205539796501398, -0.058720894157886505, -0.009916340000927448, 0.006354120559990406, 0.005484696943312883, 0.023559506982564926, -0.041161660104990005, -0.020914508029818535, -0.07407636940479279, -0.056541163474321365, 0.00558945769444108, 0.03173665329813957, -0.021306326612830162, 0.050782136619091034, -0.022867698222398758, 0.010988714173436165, -0.05760069563984871, 0.012300239875912666, -0.07224620133638382, -0.046365175396203995, 0.00954578910022974, 0.001811931375414133, 0.014075455255806446, -0.011131029576063156, 0.049499817192554474, 0.05530047416687012], "metadata": {"page_label": "60", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_59", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "60", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "e96f09979f23bea664af07537b12e78ff0626dc5f030e602a7151c98166497fd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "91d737f4-6623-416b-b0c1-e3ec13cef7f2", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "60", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "d7c0fb1bd9c51d49c76ffd16418454ab74e326a79335f41d75b767c24319a373", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Plusieurs pr\u00e9sentations sont possibles : Seringue pr\u00e9 remplie en mono dose (0,5 ml) avec ou sans aiguille en boites de 1, 10, 20, 25 ou 50. Flacon mono doses (0,5 ml/dose) Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation, il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la 6 ans ou premi\u00e8re ann\u00e9e primaire. Ne pas utiliser apr\u00e8s l\u00e2ge de 7 ans. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramusculaire profonde de pr\u00e9f\u00e9rence dans le muscle delto\u00efde (du bras non dominant) Les r\u00e9actions allergiques s\u00e9v\u00e8res (r\u00e9actions anaphylactiques et anaphylacto\u00efdes) sont exceptionnelles (moins d\u2019un cas pour 10 000 doses de vaccin). 60", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2626, "end_char_idx": 3449, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c178b4c5-73bd-4505-9f13-60e892c791f2", "embedding": [-0.03371802344918251, 0.04886109009385109, 0.019513946026563644, 0.02544345147907734, 0.04712900146842003, 0.01834847219288349, 0.05850300192832947, 0.06868792325258255, -0.00987064465880394, -0.025341050699353218, 0.008356950245797634, -0.09881153702735901, -0.04010596126317978, 0.024804363027215004, -0.04114368557929993, -0.01057681068778038, 0.008182856254279613, -0.04258566349744797, 0.0004482640651986003, 0.05294249951839447, 0.006088744383305311, 0.0007747433264739811, 0.023932456970214844, -0.0017224036855623126, -0.019633140414953232, 0.02897668071091175, 0.01798357255756855, 0.00460681039839983, 0.01681835576891899, -0.19460275769233704, 0.024704789742827415, -0.03261323273181915, -0.045006927102804184, -0.05302300676703453, -0.07694818824529648, 0.036151908338069916, 0.013580975122749805, -0.0132201062515378, -0.04873589798808098, 0.03619314730167389, 0.047225598245859146, 0.043034158647060394, 0.012103027664124966, -0.01752767711877823, 0.005264079663902521, 0.011294341646134853, -0.023430777713656425, -0.019071228802204132, 0.03415447100996971, -0.03397199511528015, 0.03288785740733147, -0.034211937338113785, 0.0170367993414402, 0.0538003146648407, -0.010976712219417095, -0.009341723285615444, 0.01169030461460352, -0.030132843181490898, -0.019857384264469147, 0.048916690051555634, 0.05965866893529892, 0.014160062186419964, -0.1630593240261078, 0.07422102242708206, -0.0391518734395504, 0.06750056892633438, -0.002864089561626315, -0.027034316211938858, -0.008295306004583836, 0.024796221405267715, -0.011065260507166386, 0.012916737236082554, 0.006787060759961605, 0.07087022811174393, 0.040984857827425, -0.04694339632987976, -0.008153457194566727, 0.013755189254879951, -0.008202243596315384, 0.014423076063394547, 0.031476736068725586, 0.04573464021086693, 0.014404291287064552, -0.03970268368721008, 0.028141899034380913, -0.055866584181785583, 0.047018907964229584, -0.02207355760037899, -0.009045258164405823, -0.005888345185667276, 0.01635730266571045, -0.010458653792738914, 0.017285194247961044, 0.013107039034366608, -0.05706816539168358, -0.017875663936138153, 0.010591354221105576, -0.010274380445480347, 0.025812840089201927, 0.38993892073631287, -0.039870526641607285, -0.03501240164041519, -0.028921514749526978, 0.007491599768400192, 0.03050253726541996, -0.014776981435716152, 0.016195781528949738, -0.061465922743082047, -0.006327744107693434, 0.02607003040611744, -0.027615606784820557, 0.04313669353723526, 0.06554482877254486, -0.03377362713217735, 0.0029880651272833347, 0.03799350559711456, 0.06628529727458954, 0.017650378867983818, -0.00654640095308423, 0.04068334773182869, 0.05325018987059593, -0.03686659783124924, 0.027845250442624092, -0.06225581094622612, 0.06963738799095154, 0.05341050773859024, 0.052547965198755264, 0.0672113448381424, 0.04361407458782196, 0.00820122566074133, 0.011015619151294231, -0.061749376356601715, 0.05071565881371498, -0.0024883172009140253, 0.03023131750524044, 0.013870266266167164, 0.0005867528961971402, -0.05107417702674866, 0.027792353183031082, -0.04132639244198799, -0.024690672755241394, -0.10040279477834702, 0.007442394271492958, -0.09701558947563171, -0.06152128800749779, 0.09690894186496735, 0.018690330907702446, -0.005276254378259182, -0.0354447141289711, -0.049420639872550964, 0.010355035774409771, 0.10156773030757904, -0.0030876428354531527, 0.01294777076691389, 0.011290478520095348, 0.043474480509757996, -0.01873038150370121, 0.020416447892785072, -0.02971660904586315, -0.003784766187891364, -0.026874767616391182, -0.057860132306814194, -0.051393814384937286, 0.11894640326499939, -0.01727280020713806, -0.030878154560923576, -0.03889235109090805, 0.024622756987810135, 0.029548726975917816, -0.019265076145529747, 0.03332412987947464, -0.007790660951286554, -0.02873280830681324, 0.03777395561337471, -0.03569764271378517, -0.026047777384519577, -0.06062297895550728, 0.006229265592992306, -0.0004647027817554772, 0.039654459804296494, -0.0009643732919357717, -0.056383874267339706, 0.01613856852054596, 0.04213124141097069, -0.020860251039266586, 0.00029535035719163716, -0.00692247599363327, 0.015280239284038544, 0.05168839916586876, 0.045521482825279236, -0.009570574387907982, -0.013332527130842209, -0.04924987256526947, -0.009192203171551228, 0.028811318799853325, 0.022011008113622665, -0.0311446413397789, 0.018409600481390953, 0.047679878771305084, -0.05002851411700249, 0.06548593193292618, 0.010335727594792843, 0.016523828729987144, 0.054913051426410675, 0.046245940029621124, 0.005434299819171429, 0.00921342708170414, -0.053865060210227966, -0.004998252261430025, -0.012008837424218655, -0.027466803789138794, 0.04127433896064758, 0.004302792716771364, 0.020650260150432587, 0.004489773418754339, 0.07514031231403351, -0.026981499046087265, -0.04349030181765556, 0.013238243758678436, -0.006710467394441366, 0.040433503687381744, -0.0074530187994241714, -0.047193799167871475, -0.38033977150917053, -0.04943461716175079, -0.0038075523916631937, -0.018640825524926186, 0.06310004740953445, -0.011526181362569332, -0.02476930059492588, -0.01814047247171402, 0.0262217428535223, -0.03675444796681404, 0.03170337900519371, 0.03659947216510773, -0.05668612942099571, 0.02776210755109787, 0.01945878565311432, 0.024156514555215836, 0.06021260470151901, -0.07247234880924225, -0.004853374324738979, 0.0035375612787902355, -0.020524635910987854, -0.012666977941989899, 0.03102191351354122, 0.0175836980342865, 0.012990591116249561, -0.009058855473995209, 0.1505437046289444, 0.023257600143551826, -0.010127224959433079, 0.01261391956359148, -0.01219690591096878, 0.00822051428258419, 0.007789797615259886, -0.0500408411026001, 0.026829304173588753, -0.057834189385175705, -0.04556211084127426, -0.0039649587124586105, 0.019792858511209488, -0.0008790692081674933, -0.035594698041677475, 0.05429965257644653, -0.00853139627724886, -0.012144243344664574, -0.0024383978452533484, 0.001841569785028696, -0.008600599132478237, 0.044333186000585556, -0.08582022786140442, -0.016899175941944122, 0.04773829132318497, 0.0473492406308651, 0.058318477123975754, 0.014887995086610317, 0.005001935642212629, -0.009227524511516094, -0.04889638349413872, -0.00959104672074318, -0.04032757505774498, -0.007902191020548344, -0.017008386552333832, -0.02609875798225403, 0.01631462574005127, -0.04742611572146416, -0.02399013750255108, -0.038105640560388565, 0.019948896020650864, -0.07728857547044754, 0.027483638375997543, 0.042023081332445145, -0.04559950530529022, 0.1165682002902031, -0.02736743725836277, -0.055044565349817276, 0.041854728013277054, -0.021035211160779, -0.04126593843102455, -0.0463266558945179, -0.0627669245004654, 0.04363738372921944, 0.013014795258641243, -0.00726737454533577, -0.05355708301067352, 0.012745424173772335, -0.005198751576244831, -0.01856442727148533, -0.0717824399471283, 0.01943686418235302, 0.046808674931526184, 0.007280228193849325, 0.0512223094701767, 0.004609786905348301, 0.010892219841480255, -0.06364898383617401, 0.018774202093482018, 0.05654584988951683, -0.29485201835632324, 0.02156013250350952, 0.017202913761138916, 0.01674123853445053, -0.007282365579158068, 0.003937773406505585, -0.006127107422798872, -0.04930026829242706, 0.021669920533895493, -0.003787668887525797, 0.03237459436058998, -0.011148027144372463, 0.03448926657438278, 0.005611223168671131, -0.02949712425470352, -0.018599558621644974, -0.028960922732949257, -0.047303736209869385, 0.04155898839235306, -0.01392186339944601, -0.01261496264487505, -0.027313895523548126, 0.13312500715255737, 0.02952946163713932, -0.0725039541721344, 0.02712954208254814, -0.033898137509822845, 0.0672222226858139, 0.0076326532289385796, 0.007625128608196974, -5.312833309289999e-05, -0.03880538046360016, 0.03699938580393791, -0.004036710597574711, 0.005431047175079584, -0.006696007214486599, -0.04660656303167343, 0.015431477688252926, 0.017337458208203316, 0.011113203130662441, -0.04532739147543907, 0.01557278260588646, 0.009227268397808075, 0.0035274482797831297, 0.010549470782279968, -0.03742753714323044, -0.0007810516399331391, -0.035823218524456024, -0.04589696228504181, 0.031855277717113495, 0.0092551214620471, 0.003878932446241379, 0.05241388455033302, 0.018534202128648758, 0.032071635127067566, -0.044837262481451035, 0.04803014174103737, -0.04229793697595596, -0.023907816037535667, 0.011260797269642353, -0.043733131140470505, 0.021272744983434677, -0.01729573681950569, 0.08496658504009247, 0.03406577557325363], "metadata": {"page_label": "61", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_60", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "61", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "01597fbd7b0426df9a504bd59174060bf92773a8cb217c2dafe6b8c3cbbcaead", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "cab44aec-fd14-4e81-a11c-62c8cbfb04f4", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "61", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "6461699ab1f800e158d143734a218b633e36b3c5f18828a561a0fa6d8cade53d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONSERVATION CONTRE-INDICATIONS DU VACCIN CONTRE LA COQUELUCHE \u2022 Fr\u00e9quence R\u00e9action > 50% - L\u00e9g\u00e8re douleur au point d\u2019injection, - Pleurs inhabituels, agitation < 50% - Rougeur ou tum\u00e9faction au point d\u2019injection. - Fi\u00e8vre, irritabilit\u00e9, somnolence, perte d\u2019app\u00e9tit < 10% - Tum\u00e9faction s\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le membre (lors de l\u2019injection de rappel) < 1% - Tum\u00e9faction durant quelques semaines au point d\u2019injection < 1/ 1000 - Convulsions, \u00e9pisodes d\u2019hypotonie-hypo r\u00e9action < 1/ 10 000 - Abc\u00e8s aseptique - Douleur intense et faiblesse musculaire durant quelques semaines au niveau du membre Exceptionnellement - R\u00e9actions anaphylactiques TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION AGE DE LA VACCINATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation ; il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur .ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la l\u2019administration est report\u00e9e en cas d\u2019affection f\u00e9brile aigu\u00eb. La pr\u00e9sence d\u2019une infection mineure n\u2019est pas une contre-indication. Enc\u00e9phalopathies \u00e9volutives, convulsi- vantes ou non d\u2019\u00e9tiologie inconnue survenant dans les 7 jours suivant un vaccin comportant la La 1\u00e8re dose doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois, suivie d\u2019une deuxi\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois et d\u2019un rappel \u00e0 12 mois, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramus- culaire. Les manifestations post vaccinales ind\u00e9si- rables (MPVI) sont beaucoup moins fr\u00e9quentes avec le vaccin anticoquelu- cheux acellulaire. Comme pour d\u2019autres vaccins, MPVI du vaccin hexavalent \u2022 3.3.4. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite (DTCaVPI) PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION : TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES III anticoquelucheux. Dans ce cas la vaccination par le DT doit \u00eatre envisa- g\u00e9e pour les doses restantes du calen- drier Enc\u00e9phalopathie \u00e9volutive, \u00e9pilepsie non contr\u00f4l\u00e9e : diff\u00e9rer temporairement le vaccin jusqu\u2019\u00e0 ce que le statut Les nourrissons et enfants qui ont une affection neurologique stable (crises bien contr\u00f4l\u00e9es, ant\u00e9c\u00e9dents de motrice c\u00e9r\u00e9brale), une histoire familiale de convulsions ou d\u2019autres troubles du syst\u00e8me nerveux, ne pr\u00e9sentent pas de contre-indication \u00e0 la vaccination DTCaVPI-Hib-HBV. Vaccin contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche et la poliomy\u00e9lite indiqu\u00e9 pour la vaccination de rappel contre ces maladies chez l\u2019enfant \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 ans. Plusieurs pr\u00e9sentations sont possibles : Seringue pr\u00e9 remplie en mono dose (0,5 ml) avec ou sans aiguille en boites de 1, 10, 20, 25 ou 50. Flacon mono doses (0,5 ml/dose) Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation, il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la 6 ans ou premi\u00e8re ann\u00e9e primaire. Ne pas utiliser apr\u00e8s l\u00e2ge de 7 ans.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3178, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cab44aec-fd14-4e81-a11c-62c8cbfb04f4", "embedding": [-0.07754165679216385, 0.02179400809109211, 0.015105931088328362, 0.020465653389692307, 0.04093635454773903, -0.0028952425345778465, 0.043220993131399155, 0.06457193195819855, -0.00028444224153645337, -0.06829885393381119, 0.00735781155526638, -0.08821659535169601, -0.014676750637590885, 0.026679420843720436, -0.020545970648527145, -0.07036374509334564, 0.026529652997851372, -0.08541082590818405, 0.018737586215138435, 0.06301236152648926, 0.011900345794856548, -0.061517711728811264, 0.011368632316589355, -0.06402409821748734, 0.042192474007606506, 0.008113633841276169, 0.06622825562953949, 0.019839243963360786, 0.044262394309043884, -0.22013667225837708, 0.02744857780635357, -0.08489149063825607, -0.03286304324865341, -0.046942491084337234, -0.07735560834407806, 0.016252560541033745, 0.014585948549211025, -0.01996837556362152, -0.05075329914689064, 0.06895475089550018, 0.030628543347120285, 0.031364306807518005, -0.006130242254585028, -0.0036278609186410904, 0.0157381109893322, 0.026253504678606987, -0.06275207549333572, -0.025744592770934105, 0.050284333527088165, 0.0019857611041516066, 0.013684547506272793, -0.01839154027402401, 0.01391825545579195, 0.0354420505464077, -0.0495157390832901, 0.02437865547835827, 0.003085387870669365, -0.0124885942786932, -0.016782106831669807, 0.07836232334375381, 0.02065461315214634, 0.035726916044950485, -0.17029787600040436, 0.08521728962659836, 0.014438711106777191, 0.07271090149879456, -0.030466007068753242, 0.016962895169854164, -0.012969461269676685, 0.05761830881237984, -0.023233437910676003, 0.036212287843227386, 0.01117053534835577, 0.07163190096616745, 0.04628674313426018, -0.025069231167435646, -0.010284686461091042, -0.018068505451083183, 0.03040066547691822, 0.028320318087935448, 0.002321869833394885, 0.01060974970459938, 0.03139854222536087, -0.061002809554338455, 0.06450653076171875, -0.051861025393009186, 0.05748738721013069, -0.0030501829460263252, -0.00039590150117874146, 0.010439001955091953, 0.01607106626033783, 0.0159470047801733, 0.0508541539311409, 0.0018459262792021036, -0.08197194337844849, -0.028971819207072258, 0.02804749086499214, 0.0427248552441597, -0.0030157307628542185, 0.41680625081062317, -0.03781817853450775, -0.035473085939884186, 0.0029788485262542963, -0.009664207696914673, -0.037579648196697235, 0.003921509254723787, 0.002226614858955145, 0.01478650514036417, -0.001597086200490594, -0.003597663249820471, -0.02404933050274849, 0.021664384752511978, 0.03949804604053497, -0.06511762738227844, 0.02354505844414234, 0.06751953810453415, 0.07765501737594604, -0.032450199127197266, -0.01056267786771059, 0.0216219462454319, 0.012951555661857128, -0.061305075883865356, 0.0421203188598156, -0.04711071774363518, 0.038551028817892075, 0.046982500702142715, 0.016554206609725952, 0.05753045901656151, 0.012824831530451775, 0.03647880628705025, 0.03416093438863754, -0.04047144576907158, 0.040510110557079315, -0.0010890597477555275, 0.036551333963871, 0.00907906237989664, 0.02187625877559185, -0.024794328957796097, 0.050658296793699265, -0.005539019592106342, -0.015827365219593048, -0.10960166156291962, -0.002871513832360506, -0.09608326852321625, -0.07408303022384644, 0.08156502991914749, 0.022667648270726204, 0.0007894610753282905, -0.026566389948129654, -0.05541923642158508, 0.03576834872364998, 0.0644356980919838, -0.006010293494910002, -0.010049208998680115, 0.031017636880278587, 0.01613408327102661, 0.036200325936079025, -0.00669377576559782, -0.011032690294086933, -0.04823291301727295, -0.014664096757769585, -0.055593498051166534, -0.04781239479780197, 0.10121124982833862, -0.012644213624298573, -0.05014527961611748, -0.012726811692118645, 0.0026128534227609634, 0.03868409991264343, -0.01585840992629528, 0.030860627070069313, -0.03588458523154259, -0.01653951406478882, 0.040842536836862564, -0.013042865321040154, -0.009690697304904461, -0.040250957012176514, 0.011767885647714138, 0.004244606476277113, 0.0019353610696271062, -0.014115969650447369, -0.023059258237481117, 0.04372771456837654, 0.03454215079545975, -0.01923905871808529, -0.00835608784109354, -0.004351661540567875, 0.017423955723643303, 0.0262642540037632, 0.04479873925447464, -0.0235537588596344, -0.007421553134918213, -0.048376698046922684, -0.0022745851892977953, 0.02054816484451294, 0.031791768968105316, -0.042646218091249466, 0.009200694970786572, 0.036994192749261856, -0.06281066685914993, 0.07784894108772278, 0.03832993283867836, 0.03608717396855354, 0.06284778565168381, 0.060331959277391434, 0.03781578689813614, -0.0055747199803590775, -0.08343688398599625, 0.07175904512405396, 0.0006077708676457405, -0.021784735843539238, 0.017093613743782043, -0.001587273320183158, 0.011965560726821423, 0.005909557454288006, 0.030413588508963585, 0.005458769854158163, -0.04100249335169792, 0.009108551777899265, -0.006302523426711559, -0.004673580173403025, -0.021730944514274597, -0.060579776763916016, -0.32259926199913025, -0.0040750340558588505, 0.013790411874651909, -0.03432348743081093, 0.044707924127578735, -0.01809251308441162, 0.010078281164169312, -0.025384176522493362, 0.03448820486664772, -0.027588846161961555, 0.058655593544244766, 0.030020881444215775, -0.08042935281991959, -0.03276897594332695, 0.013486641459167004, 0.035141825675964355, 0.03561650961637497, -0.04155793786048889, 0.0028999585192650557, -5.516840610653162e-05, -0.011954414658248425, -0.00950128585100174, 0.0009471798548474908, 0.012044806964695454, 0.06396634131669998, -0.017098385840654373, 0.14408370852470398, -0.0010000196052715182, 0.008906249888241291, -0.00011451527825556695, 0.04397973045706749, 0.01500870194286108, 0.009298084303736687, -0.04977650195360184, 0.014505717903375626, -0.008965116925537586, -0.03824176639318466, 0.004396090283989906, 0.010148308239877224, -0.004732431843876839, 0.0009287037537433207, 0.008740847930312157, 0.009659883566200733, -0.029475852847099304, 0.005495746154338121, -0.03292802348732948, -0.021925080567598343, 0.03856511041522026, -0.07358575612306595, -0.01405694242566824, -0.005620717070996761, 0.0007909252890385687, 0.03415369242429733, 0.01459819171577692, 0.004373630508780479, 0.0010793283581733704, -0.009818902239203453, -0.030733415856957436, -0.052079133689403534, -0.010196816176176071, -0.0234165508300066, 0.0037170066498219967, -0.0008369482238776982, -0.009941084310412407, -0.043619852513074875, -0.01101513672620058, 0.0197001863270998, -0.060083840042352676, 0.03027939796447754, 0.017220081761479378, -0.0019443106139078736, 0.07910297065973282, -0.0022348640486598015, -0.022561660036444664, 0.01027674600481987, -0.010020893067121506, -0.05536159127950668, -0.03812434896826744, -0.1017027497291565, 0.04657972976565361, -0.0004283732851035893, 0.03115755319595337, -0.0393703356385231, 0.01384193729609251, 0.008380599319934845, -0.03016434796154499, -0.04081178456544876, 0.035469651222229004, 0.02605544961988926, 0.023494180291891098, 0.015318228863179684, -0.010171378962695599, 0.03161775320768356, -0.056848715990781784, 0.016391631215810776, 0.02532169222831726, -0.27204886078834534, 0.02334446832537651, -0.008810818195343018, 0.039981644600629807, 0.012027936056256294, 0.014889169484376907, -0.009285506792366505, -0.05351327732205391, -0.035407595336437225, 0.00567671749740839, 0.01202602218836546, -0.023291433230042458, 0.04668636620044708, 0.028064629063010216, -0.025228718295693398, -0.01948893629014492, -0.0019239201210439205, -0.011069352738559246, 0.041107114404439926, -0.02944968454539776, -0.016723154112696648, -0.05642541125416756, 0.15891505777835846, 0.015501260757446289, -0.084991954267025, 0.025722432881593704, 0.0069963098503649235, 0.0683988630771637, 0.0017716583097353578, 0.033103276044130325, -0.004409636836498976, -0.025641031563282013, 0.051071897149086, -0.0008282429771497846, 0.051502909511327744, 0.03715766221284866, -0.00886251125484705, -0.03973976522684097, 0.031510528177022934, 0.012157364748418331, -0.05656753480434418, -0.013592657633125782, 0.006965889595448971, 0.005299960263073444, 0.026016198098659515, -0.039178844541311264, -0.021467849612236023, -0.07437413930892944, -0.05636254698038101, 0.00235484866425395, 0.030580127611756325, -0.021133316680788994, 0.05054154619574547, -0.024118946865200996, 0.01303317490965128, -0.05796179920434952, 0.01287880726158619, -0.07597781717777252, -0.047074370086193085, 0.008278555236756802, 0.003794693620875478, 0.01396249234676361, -0.01074149552732706, 0.049169279634952545, 0.055177345871925354], "metadata": {"page_label": "61", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_60", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "61", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "01597fbd7b0426df9a504bd59174060bf92773a8cb217c2dafe6b8c3cbbcaead", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "c178b4c5-73bd-4505-9f13-60e892c791f2", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "61", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "d9ae50caf19208875e38e219dd1221273f500256d046a767519379a38479193d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Plusieurs pr\u00e9sentations sont possibles : Seringue pr\u00e9 remplie en mono dose (0,5 ml) avec ou sans aiguille en boites de 1, 10, 20, 25 ou 50. Flacon mono doses (0,5 ml/dose) Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation, il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la 6 ans ou premi\u00e8re ann\u00e9e primaire. Ne pas utiliser apr\u00e8s l\u00e2ge de 7 ans. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramusculaire profonde de pr\u00e9f\u00e9rence dans le muscle delto\u00efde (du bras non dominant) Les r\u00e9actions allergiques s\u00e9v\u00e8res (r\u00e9actions anaphylactiques et anaphylacto\u00efdes) sont exceptionnelles (moins d\u2019un cas pour 10 000 doses de vaccin). 61 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2626, "end_char_idx": 3453, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cd651152-975f-424f-9c25-eedde06ce829", "embedding": [-0.01728532835841179, 0.044989779591560364, -0.0009889198699966073, 0.026123885065317154, 0.05007685348391533, -0.0007096718763932586, 0.05970344319939613, 0.09509266167879105, -0.032127272337675095, -0.08663284033536911, 0.0035233839880675077, -0.10364977270364761, -0.019636034965515137, 0.005713258869946003, -0.017057759687304497, -0.021335726603865623, 0.015004745684564114, -0.06538892537355423, 0.027607901021838188, 0.03751962259411812, 0.018908154219388962, -0.011857213452458382, 0.05106043070554733, -0.010210488922894001, 0.0115657402202487, 0.05302153527736664, 0.046943191438913345, -0.026086535304784775, 0.005548515822738409, -0.1912301927804947, 0.032703056931495667, -0.04577121511101723, -0.07749919593334198, -0.036545198410749435, -0.07512995600700378, -0.006569078657776117, -0.009563139639794827, -0.011894198134541512, -0.022334542125463486, 0.01974412612617016, 0.01917942427098751, 0.052739713340997696, 0.00036400253884494305, -0.022406570613384247, -0.003967491444200277, 0.008146535605192184, -0.08442817628383636, 0.01184743084013462, 0.03729094937443733, -0.012800421565771103, -0.0053480700589716434, -0.03493822365999222, 0.03825334832072258, 0.0419781431555748, -0.018821774050593376, -0.037309546023607254, 0.014487276785075665, 0.007444960530847311, -0.013916801661252975, 0.0881560742855072, 0.04228122904896736, -0.011344490572810173, -0.1539282649755478, 0.11588729918003082, -0.03921813517808914, 0.0585332065820694, -0.0011327435495331883, -0.003039223374798894, -0.02538883499801159, 0.03238227963447571, 0.003925503231585026, 0.0615704245865345, -0.008362889289855957, 0.06852120161056519, 0.04046109691262245, -0.04568037763237953, -0.014270953834056854, -0.009564734995365143, -0.009312637150287628, 0.03549974411725998, 0.04310960695147514, 0.0431438572704792, 0.04447195678949356, -0.045450303703546524, 0.00749597605317831, -0.0554707795381546, 0.052267178893089294, -0.004695134703069925, -0.01499930676072836, 0.04386859014630318, -0.02510872296988964, 0.009645944461226463, 0.005112350918352604, 0.018561609089374542, -0.06247646361589432, -0.02890130877494812, 0.032195575535297394, 0.03186076506972313, 0.04232778400182724, 0.3718056082725525, -0.03485685959458351, -0.05494058504700661, -0.04074916988611221, -0.002037318190559745, 0.011624755337834358, -0.0007776999846100807, 0.018005380406975746, -0.03969348222017288, -0.016879161819815636, 0.028654223307967186, -0.0620143786072731, 0.021575603634119034, 0.04366565868258476, -0.030735503882169724, -0.029251273721456528, 0.04173969104886055, 0.08625335991382599, -0.015979643911123276, -0.004435085225850344, 0.048303667455911636, 0.03654715046286583, -0.030120419338345528, 0.032748810946941376, -0.044069480150938034, 0.0489647276699543, 0.05258476734161377, 0.04585212096571922, 0.06996826827526093, 0.0346180684864521, 0.04436764866113663, 0.022985894232988358, -0.03236785903573036, 0.03218274191021919, -0.022893719375133514, 0.034908443689346313, 0.012364732101559639, -0.0220367182046175, -0.031488172709941864, -0.008482295088469982, -0.02957662008702755, -0.05568480119109154, -0.09196319431066513, 0.004769105464220047, -0.07813774794340134, -0.048670824617147446, 0.09144217520952225, 0.01615685597062111, 0.010885603725910187, 0.008398378267884254, -0.03572620451450348, 0.03620950132608414, 0.10294882208108902, 0.014576957561075687, -0.006946197710931301, 0.0017447504214942455, 0.06193305924534798, -0.025700768455863, -0.007887754589319229, -0.05425223708152771, -0.00543795945122838, -0.012288871221244335, -0.03772997856140137, -0.033226292580366135, 0.08145999908447266, -0.035154640674591064, -0.04986891523003578, -0.04464022070169449, 0.015715107321739197, 0.036637935787439346, -0.0358322449028492, 0.024703366681933403, -0.01749962568283081, -0.055622316896915436, 0.03175416961312294, -0.04068300500512123, 0.019275780767202377, -0.030607065185904503, -0.011291241273283958, 0.0007709719939157367, 0.04365140572190285, -0.0070593892596662045, -0.02660704404115677, 0.016737131401896477, 0.037110961973667145, 0.03473444655537605, 0.03318371996283531, 0.033356234431266785, 0.022689905017614365, 0.0486333966255188, 0.014235017821192741, -0.0329284742474556, -0.022432176396250725, -0.030049411579966545, -0.009117009118199348, 0.023031823337078094, -0.010829474776983261, -0.042613666504621506, 0.005870151333510876, 0.04492441192269325, -0.008992407470941544, 0.09592205286026001, -0.005300755146890879, 0.009243304841220379, 0.05173031613230705, 0.06427885591983795, 0.053958527743816376, 0.03093705326318741, -0.07227141410112381, 0.0345800556242466, -0.011014322750270367, -0.04846835881471634, 0.02343589998781681, -0.016507526859641075, 0.00959648098796606, -0.005410750862210989, 0.05798548832535744, -0.031852103769779205, -0.06256336718797684, -0.016215916723012924, 0.0159138236194849, 0.03883247449994087, 0.02352864481508732, -0.03194378688931465, -0.3512648642063141, -0.03128749504685402, 0.0074729714542627335, -0.03117782436311245, 0.050370119512081146, 0.006241516210138798, -0.03681851923465729, 0.014168343506753445, 0.04373534023761749, -0.027809683233499527, 0.04258352145552635, 0.044469527900218964, -0.08599158376455307, -0.03573731333017349, 0.010061421431601048, 0.02753850445151329, 0.05178903788328171, -0.05321422964334488, 0.02309347875416279, 0.02682855725288391, -0.02469106949865818, 5.92300966673065e-05, -0.0048953937366604805, 0.002574353478848934, 0.03660380467772484, -0.01991209387779236, 0.1137857437133789, -0.0051530590280890465, -0.032608695328235626, -0.012793008238077164, -0.00409214710816741, 0.0031555546447634697, -0.0005195371340960264, -0.028627727180719376, 0.0550287701189518, -0.07698744535446167, -0.017292611300945282, -0.0025734459049999714, 0.04011287912726402, -0.0013703274307772517, -0.03771548345685005, 0.028596719726920128, -0.03578600287437439, -0.008065122179687023, 0.006366558838635683, -0.010414060205221176, -0.014540832489728928, 0.03563816472887993, -0.06398066878318787, -0.020118845626711845, 0.01572202332317829, 0.031723737716674805, 0.03391605615615845, 0.04346386343240738, 0.03457476198673248, -0.05094107985496521, -0.025436051189899445, 0.014049770310521126, -0.021132752299308777, -0.010232639499008656, -0.046251874417066574, 0.015195949003100395, -0.021543145179748535, -0.05143221840262413, -0.013630768284201622, -0.0031554601155221462, 0.005274561233818531, -0.09372859448194504, 0.022893045097589493, 0.04062073677778244, -0.03331489861011505, 0.11512848734855652, -0.05142124369740486, -0.025186171755194664, 0.02555045671761036, -0.029416879639029503, -0.03662974387407303, -0.03278464451432228, -0.04616650566458702, 0.04883505031466484, 0.008602353744208813, 0.009048559702932835, -0.017913760617375374, -0.00991671159863472, -0.012038148008286953, -0.037084098905324936, -0.061825383454561234, 0.028334062546491623, 0.05719803273677826, -0.008507877588272095, 0.019113238900899887, 0.004268253222107887, 0.013603047467768192, -0.043739914894104004, 0.020043279975652695, 0.0553525909781456, -0.30642613768577576, 0.049238260835409164, 0.014402588829398155, 0.022972622886300087, 0.021299246698617935, 0.018643904477357864, -0.03741924837231636, -0.04617741331458092, -0.0023535406216979027, -0.045295558869838715, 0.022191084921360016, -0.0171626228839159, 0.025597626343369484, -0.005797657649964094, -0.020571362227201462, -0.03342476487159729, -0.0012057998683303595, -0.05509147047996521, 0.02387898787856102, -0.016282478347420692, -0.006580135319381952, -0.031124481931328773, 0.14397169649600983, 0.027696387842297554, -0.06412333250045776, 0.035155680030584335, -0.009119770489633083, 0.06631428003311157, 0.00017873452452477068, 0.036611158400774, -0.0393826849758625, -0.015267188660800457, 0.06311505287885666, 0.022972144186496735, 0.0023980452679097652, 0.011532168835401535, -0.045810434967279434, 0.012571117840707302, -0.0010935288155451417, -0.0018032980151474476, -0.026721099391579628, -0.006552386563271284, -0.008253896608948708, 0.01518184132874012, 0.053837746381759644, -0.03869418799877167, 0.005591910798102617, -0.042980361729860306, -0.039674289524555206, -0.0028520149644464254, 0.012977863661944866, -0.01150292344391346, 0.042566701769828796, 0.009734638966619968, 0.031029008328914642, -0.05282839015126228, 0.059779416769742966, -0.028354501351714134, -0.03537864610552788, 0.007760019972920418, -0.05373900383710861, 0.009257469326257706, -0.02582823671400547, 0.08436597138643265, 0.08311693370342255], "metadata": {"page_label": "62", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_61", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "62", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "f414b22ccd798aaa134887ebeed28fc373a0ed04e5d356417ee5a7a6c26b7a90", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 3.3.5. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie )Td( etluda sonat\u00e9t el te PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION Fr\u00e9quence R\u00e9action Tr\u00e8s fr\u00e9quentes (> 1 fois sur10) Douleur, rougeur et d\u2019injection, Irritabilit\u00e9, Somnolence, Fatigue Fr\u00e9quentes (< 1 fois sur 10) Perte d\u2019app\u00e9tit, C\u00e9phal\u00e9es, Fi\u00e8vre membre vaccin\u00e9 Vomissements et diarrh\u00e9e Peu fr\u00e9quentes (< 1 fois sur 100) Infection des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures Troubles de la concentration, Conjonctivite \u00c9ruption cutan\u00e9e, Induration, douleur au site d\u2019injection Ant\u00e9c\u00e9dents de r\u00e9action allergique lors d\u2019une administration d\u2019un vaccin contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos ou la coqueluche Enc\u00e9phalopathies \u00e9volutives, convulsi- vantes ou non d\u2019\u00e9tiologie inconnue survenant dans les 7 jours suivant un vaccin comportant la l'anticoquelu- cheux Le vaccin dT adulte est un vaccin combin\u00e9. Il s\u2019agit de l\u2019anatoxine dipht\u00e9rique et de l\u2019anatoxine t\u00e9tanique. Le vaccin dT adulte est un vaccin liquide. Il se pr\u00e9sente sous forme d\u2019ampoule unidose de 0.5 ml de vaccin. Le vaccin dT adulte doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation ; il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer plut\u00f4t sur .ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la \ufb01li\u00e8re DASRI). Une 1\u00e8re dose est administr\u00e9e entre 11 et 13 ans (1\u00e8re ann\u00e9e moyenne), puis d\u2019une dose de rappel \u00e0 l\u2019\u00e2ge compris entre 16 et 18 ans (1\u00e8re ann\u00e9e secondaire), puis tous les 10 ans \u00e0 partir de 18 ans. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramusculaire profonde de pr\u00e9f\u00e9rence dans le muscle delto\u00efde (du bras non dominant). MPVI du vaccin dT. R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.6. Le vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole (ROR) \u2022 \u2022 \u2022 PR\u00c9SENTATION CONSERVATION Les vaccins contenant de l\u2019anatoxine t\u00e9tanique provoquent tr\u00e8s peu de r\u00e9actions graves. Les r\u00e9actions b\u00e9nignes sont relativement fr\u00e9quentes : Douleur : environ une personne vaccin\u00e9e sur dix Rougeur, sensation de chaleur voire tum\u00e9faction au point d\u2019injection pendant un \u00e0 trois jours \u00e0 la suite de la vaccination Tum\u00e9faction s\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le membre (ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019Arthus) Fi\u00e8vre l\u00e9g\u00e8re R\u00e9action anaphylactique \u00e0 une dose ant\u00e9r ieure. Le vaccin ROR est un vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole. C\u2019est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9. Il La rougeole qui peut \u00eatre mortelle ou avoir des cons\u00e9quences graves, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants Les oreillons qui peuvent \u00eatre respon- sables d\u2019enc\u00e9phalites La rub\u00e9ole et le SRC. Le vaccin ROR se pr\u00e9sente sous la forme lyophilis\u00e9e accompagn\u00e9 d\u2019une ampoule de 5 ml de solvant. Il est capital de n\u2019utiliser que le solvant fourni avec le vaccin. Le vaccin ROR existe sous deux formes : doses). Ce vaccin est sensible \u00e0 la lumi\u00e8re. Il est important de le conserver dans le suremballage aussi longtemps que possible pour le prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Le vaccin ROR doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur \u00e0 une temp\u00e9rature comprise entre +4\u00b0C et +8\u00b0C \u00e0 la partie haute du r\u00e9fr ig\u00e9rateur. 62", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3206, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4547a7e6-ae64-428a-ad5b-5db6e699965b", "embedding": [-0.0174186322838068, 0.044621244072914124, -0.0012023602612316608, 0.026183022186160088, 0.05042685940861702, -0.00022828023065812886, 0.059453271329402924, 0.09500014781951904, -0.03178500756621361, -0.08655767887830734, 0.0035777974408119917, -0.10356979817152023, -0.0201646126806736, 0.00561772845685482, -0.016970500349998474, -0.021041730418801308, 0.01548224687576294, -0.06569009274244308, 0.027813173830509186, 0.0371684655547142, 0.01860828883945942, -0.012117323465645313, 0.05135156586766243, -0.010711828246712685, 0.011288306675851345, 0.05350141599774361, 0.047260086983442307, -0.02613081969320774, 0.0054778787307441235, -0.19110845029354095, 0.03260314464569092, -0.04597953334450722, -0.07702527940273285, -0.03709257021546364, -0.07450477033853531, -0.006830255035310984, -0.009923066943883896, -0.011600524187088013, -0.02218463271856308, 0.019737841561436653, 0.019429391250014305, 0.052184559404850006, -1.9221593902329914e-05, -0.02228192239999771, -0.003966506104916334, 0.008258708752691746, -0.08419417589902878, 0.011227461509406567, 0.03762384131550789, -0.01293175108730793, -0.005530990660190582, -0.035055626183748245, 0.03869369626045227, 0.04233584180474281, -0.018666965886950493, -0.037717413157224655, 0.01453444268554449, 0.007927041500806808, -0.01393538061529398, 0.08825048059225082, 0.04254249483346939, -0.01135875191539526, -0.1540880799293518, 0.11617150157690048, -0.03853418305516243, 0.058205679059028625, -0.0013881204649806023, -0.0028327605687081814, -0.02498427778482437, 0.03238259628415108, 0.004038459155708551, 0.0617130771279335, -0.008376313373446465, 0.06903214752674103, 0.04063711315393448, -0.045907385647296906, -0.014211833477020264, -0.009393488988280296, -0.009801961481571198, 0.034883882850408554, 0.04309485852718353, 0.04316511005163193, 0.045016657561063766, -0.045706599950790405, 0.00722462497651577, -0.05548806115984917, 0.051901888102293015, -0.004477271344512701, -0.015411843545734882, 0.04419877007603645, -0.024897368624806404, 0.010295920073986053, 0.006014049984514713, 0.01859171688556671, -0.0629449188709259, -0.029262250289320946, 0.03225584700703621, 0.032011739909648895, 0.042289793491363525, 0.37186145782470703, -0.03469675034284592, -0.055049195885658264, -0.040440481156110764, -0.0018719770014286041, 0.011153550818562508, -0.0005449106101877987, 0.018332039937376976, -0.03988031670451164, -0.01709860749542713, 0.02813165821135044, -0.06137312948703766, 0.02203848958015442, 0.043925296515226364, -0.030721789225935936, -0.028671257197856903, 0.04170504957437515, 0.08627016097307205, -0.01572556234896183, -0.00465274415910244, 0.04834657534956932, 0.03616979345679283, -0.030171921476721764, 0.03238651901483536, -0.044055450707674026, 0.04880833253264427, 0.05250941216945648, 0.045963238924741745, 0.06977598369121552, 0.03432992845773697, 0.04446420818567276, 0.02265649475157261, -0.03174389898777008, 0.0322260856628418, -0.023159531876444817, 0.03454183042049408, 0.012468897737562656, -0.02202964946627617, -0.03161514550447464, -0.008228586986660957, -0.029652317985892296, -0.05566084757447243, -0.09156855195760727, 0.004376379307359457, -0.07828512787818909, -0.048704829066991806, 0.0912567600607872, 0.016177207231521606, 0.010714617557823658, 0.008619765751063824, -0.03553206846117973, 0.03655011206865311, 0.10328707098960876, 0.014947798103094101, -0.006614078301936388, 0.0017859681975096464, 0.06182257831096649, -0.025622941553592682, -0.008470038883388042, -0.0543225035071373, -0.0056895785965025425, -0.012145846150815487, -0.03824470937252045, -0.033438753336668015, 0.08170542120933533, -0.03531883284449577, -0.050134677439928055, -0.044869374483823776, 0.015608692541718483, 0.035815462470054626, -0.03613879531621933, 0.024791058152914047, -0.017487511038780212, -0.055676668882369995, 0.03205624967813492, -0.04067472741007805, 0.018863165751099586, -0.030890805646777153, -0.011143307201564312, 0.0010541677474975586, 0.04313518479466438, -0.007138374727219343, -0.02640635147690773, 0.016742022708058357, 0.036968108266592026, 0.034749869257211685, 0.03332294523715973, 0.0333944633603096, 0.022741861641407013, 0.04849961772561073, 0.014315898530185223, -0.032598115503787994, -0.022407470270991325, -0.030106639489531517, -0.009429896250367165, 0.022839507088065147, -0.011190095916390419, -0.04200734943151474, 0.005861166398972273, 0.045266252011060715, -0.009384002536535263, 0.09592516720294952, -0.005889174994081259, 0.00921965204179287, 0.051760535687208176, 0.06396620720624924, 0.0539533756673336, 0.031174037605524063, -0.07225795835256577, 0.03443073481321335, -0.01076530385762453, -0.04814453050494194, 0.023458458483219147, -0.016391362994909286, 0.009392906911671162, -0.005470246076583862, 0.05742880702018738, -0.03225412592291832, -0.06292113661766052, -0.01627986505627632, 0.016182461753487587, 0.03896281123161316, 0.02346663922071457, -0.031616248190402985, -0.351522296667099, -0.030856935307383537, 0.007750883232802153, -0.030797947198152542, 0.04998551309108734, 0.006276796571910381, -0.03672158345580101, 0.014563987031579018, 0.04370011389255524, -0.0270032100379467, 0.042507633566856384, 0.04426988959312439, -0.08561413735151291, -0.03562074899673462, 0.009769820608198643, 0.026913072913885117, 0.051410235464572906, -0.05325005576014519, 0.02256353758275509, 0.027025358751416206, -0.024997172877192497, -0.00016413511184509844, -0.004327038768678904, 0.0024910925421863794, 0.036405690014362335, -0.020162418484687805, 0.1139705702662468, -0.004756784066557884, -0.03284052759408951, -0.01248462125658989, -0.003683420829474926, 0.0038358864840120077, -0.0001592524058651179, -0.02852535806596279, 0.05541425198316574, -0.07696467638015747, -0.01700444705784321, -0.0020353482104837894, 0.0399002730846405, -0.0018980784807354212, -0.038379184901714325, 0.0284280925989151, -0.03625822067260742, -0.008190072141587734, 0.0063518984243273735, -0.010214019566774368, -0.014700970612466335, 0.03552994877099991, -0.06418263912200928, -0.01994386315345764, 0.016023458912968636, 0.03131522610783577, 0.03367006778717041, 0.043699998408555984, 0.03439747914671898, -0.05068492144346237, -0.025339150801301003, 0.014214909635484219, -0.02126760594546795, -0.009952799417078495, -0.04626072943210602, 0.015315989963710308, -0.02170230634510517, -0.05121693015098572, -0.013464522548019886, -0.0032746721990406513, 0.004717176780104637, -0.09316551685333252, 0.022567136213183403, 0.03995911404490471, -0.03306359797716141, 0.1148979514837265, -0.051231153309345245, -0.02531389147043228, 0.02537037618458271, -0.029500100761651993, -0.036638155579566956, -0.03254637494683266, -0.04617767408490181, 0.048598259687423706, 0.008319912478327751, 0.00962596945464611, -0.018078701570630074, -0.0098526356741786, -0.011874987743794918, -0.03764032945036888, -0.06189023703336716, 0.02799946628510952, 0.057145677506923676, -0.0087417708709836, 0.01946437731385231, 0.004402776248753071, 0.013811985962092876, -0.04382914677262306, 0.02064426802098751, 0.05564156174659729, -0.30679571628570557, 0.04885204881429672, 0.014356368221342564, 0.023842159658670425, 0.02120453119277954, 0.01825527474284172, -0.03742121905088425, -0.04661010950803757, -0.0014976707752794027, -0.04515935108065605, 0.0223770122975111, -0.017495907843112946, 0.02503437176346779, -0.005995087791234255, -0.02038542740046978, -0.03396196290850639, -0.0016127354465425014, -0.05521458387374878, 0.023912150412797928, -0.015532581135630608, -0.00584501912817359, -0.031296730041503906, 0.14348238706588745, 0.027738025411963463, -0.06461840122938156, 0.03502100706100464, -0.009297779761254787, 0.06623537838459015, 0.00044420809717848897, 0.03657126426696777, -0.03937279433012009, -0.015106256119906902, 0.06358164548873901, 0.02327905036509037, 0.002169474959373474, 0.011039040051400661, -0.04540318623185158, 0.012275484390556812, -0.0010805976344272494, -0.0016196401556953788, -0.026558397337794304, -0.006665986962616444, -0.00763528561219573, 0.01515678595751524, 0.05405913665890694, -0.038609713315963745, 0.005980638321489096, -0.043425947427749634, -0.039425671100616455, -0.00279066595248878, 0.012676537968218327, -0.011543162167072296, 0.04245405271649361, 0.009493348188698292, 0.03113684244453907, -0.05296852067112923, 0.06077266484498978, -0.028549345210194588, -0.035152874886989594, 0.007316152099519968, -0.053588610142469406, 0.009277516975998878, -0.025992700830101967, 0.08410374075174332, 0.08302472531795502], "metadata": {"page_label": "63", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_62", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "63", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "3aafc84a393844f4acc86cb8497d02479b307bb8243a72b85833ad5167e6f92a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 3.3.5. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie )Td( etluda sonat\u00e9t el te PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION Fr\u00e9quence R\u00e9action Tr\u00e8s fr\u00e9quentes (> 1 fois sur10) Douleur, rougeur et d\u2019injection, Irritabilit\u00e9, Somnolence, Fatigue Fr\u00e9quentes (< 1 fois sur 10) Perte d\u2019app\u00e9tit, C\u00e9phal\u00e9es, Fi\u00e8vre membre vaccin\u00e9 Vomissements et diarrh\u00e9e Peu fr\u00e9quentes (< 1 fois sur 100) Infection des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures Troubles de la concentration, Conjonctivite \u00c9ruption cutan\u00e9e, Induration, douleur au site d\u2019injection Ant\u00e9c\u00e9dents de r\u00e9action allergique lors d\u2019une administration d\u2019un vaccin contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos ou la coqueluche Enc\u00e9phalopathies \u00e9volutives, convulsi- vantes ou non d\u2019\u00e9tiologie inconnue survenant dans les 7 jours suivant un vaccin comportant la l'anticoquelu- cheux Le vaccin dT adulte est un vaccin combin\u00e9. Il s\u2019agit de l\u2019anatoxine dipht\u00e9rique et de l\u2019anatoxine t\u00e9tanique. Le vaccin dT adulte est un vaccin liquide. Il se pr\u00e9sente sous forme d\u2019ampoule unidose de 0.5 ml de vaccin. Le vaccin dT adulte doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation ; il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer plut\u00f4t sur .ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la \ufb01li\u00e8re DASRI). Une 1\u00e8re dose est administr\u00e9e entre 11 et 13 ans (1\u00e8re ann\u00e9e moyenne), puis d\u2019une dose de rappel \u00e0 l\u2019\u00e2ge compris entre 16 et 18 ans (1\u00e8re ann\u00e9e secondaire), puis tous les 10 ans \u00e0 partir de 18 ans. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramusculaire profonde de pr\u00e9f\u00e9rence dans le muscle delto\u00efde (du bras non dominant). MPVI du vaccin dT. R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.6. Le vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole (ROR) \u2022 \u2022 \u2022 PR\u00c9SENTATION CONSERVATION Les vaccins contenant de l\u2019anatoxine t\u00e9tanique provoquent tr\u00e8s peu de r\u00e9actions graves. Les r\u00e9actions b\u00e9nignes sont relativement fr\u00e9quentes : Douleur : environ une personne vaccin\u00e9e sur dix Rougeur, sensation de chaleur voire tum\u00e9faction au point d\u2019injection pendant un \u00e0 trois jours \u00e0 la suite de la vaccination Tum\u00e9faction s\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le membre (ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019Arthus) Fi\u00e8vre l\u00e9g\u00e8re R\u00e9action anaphylactique \u00e0 une dose ant\u00e9r ieure. Le vaccin ROR est un vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole. C\u2019est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9. Il La rougeole qui peut \u00eatre mortelle ou avoir des cons\u00e9quences graves, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants Les oreillons qui peuvent \u00eatre respon- sables d\u2019enc\u00e9phalites La rub\u00e9ole et le SRC. Le vaccin ROR se pr\u00e9sente sous la forme lyophilis\u00e9e accompagn\u00e9 d\u2019une ampoule de 5 ml de solvant. Il est capital de n\u2019utiliser que le solvant fourni avec le vaccin. Le vaccin ROR existe sous deux formes : doses). Ce vaccin est sensible \u00e0 la lumi\u00e8re. Il est important de le conserver dans le suremballage aussi longtemps que possible pour le prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Le vaccin ROR doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur \u00e0 une temp\u00e9rature comprise entre +4\u00b0C et +8\u00b0C \u00e0 la partie haute du r\u00e9fr ig\u00e9rateur. 63 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3210, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6b2f56a3-9489-447d-ab96-9eed8b291895", "embedding": [-0.0465325228869915, 0.0460260733962059, 0.01416229922324419, 0.010485219769179821, 0.05298127606511116, -0.019701311364769936, 0.030552851036190987, 0.07590825855731964, -0.017007144168019295, -0.042571816593408585, 0.035687703639268875, -0.08638779073953629, -0.01568945124745369, -0.0020459371153265238, -0.026364829391241074, -0.02331048808991909, 0.019812187179923058, -0.08290420472621918, -0.0007220927509479225, 0.023560617119073868, 0.01676805317401886, -0.03378953039646149, -0.01162258256226778, -0.04148947447538376, 0.0015776678919792175, 0.05402089282870293, 0.030974075198173523, 0.007948349229991436, 0.012270652689039707, -0.20055881142616272, 0.04761219024658203, -0.03747672960162163, -0.047446344047784805, -0.07362473756074905, -0.08641638606786728, 0.026983976364135742, 0.013890055939555168, 0.0003406968025956303, -0.07430672645568848, 0.049643900245428085, 0.04311763495206833, 0.017522428184747696, -0.012508043088018894, -0.01630379818379879, 0.025152241811156273, 0.01678772270679474, -0.0842604711651802, 0.007233968935906887, 0.045524656772613525, -0.003767597023397684, 0.0009638755582273006, -0.008556156419217587, 0.03134525194764137, 0.07171089947223663, -0.006137557793408632, -0.014997881837189198, 0.037881191819906235, -0.0015571762342005968, -0.011636406183242798, 0.08351818472146988, 0.035828813910484314, 0.039185699075460434, -0.16349339485168457, 0.089867003262043, -0.02674269676208496, 0.06442075967788696, -0.01637432351708412, -0.03643137589097023, -0.03202444314956665, 0.03680632635951042, -0.003008987521752715, 0.031822118908166885, 0.006638278719037771, 0.05612140893936157, 0.02397722192108631, -0.005853069014847279, -0.02969392016530037, 0.0010637098457664251, 0.04493260383605957, -9.056914859684184e-05, 0.02166750095784664, 0.056395482271909714, 0.02305101975798607, -0.016532709822058678, 0.04791507497429848, -0.09105678647756577, 0.05272092670202255, -0.001921307877637446, -0.005190000869333744, 0.0011312880087643862, -0.013188410550355911, 0.04850529134273529, 0.021583816036581993, 0.02190530113875866, -0.04382310062646866, -0.023716164752840996, 0.030606379732489586, 0.006048689596354961, -0.0031791541259735823, 0.37656891345977783, -0.06060890108346939, -0.030401505529880524, -0.030536025762557983, 0.007235471624881029, -0.005726447328925133, -0.025120196864008904, 0.017808698117733, -0.032100848853588104, 0.007731383200734854, 0.04500143602490425, -0.07857400178909302, 0.02094767428934574, 0.027706129476428032, -0.014831566251814365, 0.012967566028237343, 0.04683304578065872, 0.0740535780787468, -0.03075786493718624, 0.020251503214240074, 0.01659476011991501, 0.04929634556174278, -0.0770697370171547, -0.009888001717627048, -0.059161052107810974, 0.044397298246622086, 0.030170882120728493, 0.04494410753250122, 0.07825883477926254, 0.05457521229982376, 0.061555925756692886, 0.03861809894442558, -0.032728422433137894, 0.06263633072376251, -0.024065015837550163, 0.035258058458566666, -0.0037385837640613317, -0.031140390783548355, -0.026651816442608833, 0.03467313572764397, -0.03308818116784096, -0.04576801881194115, -0.10988705605268478, 0.024221956729888916, -0.06992560625076294, -0.06430075317621231, 0.08731410652399063, 0.005011165980249643, -0.013680602423846722, -0.014224749058485031, -0.042068105190992355, 0.023511182516813278, 0.10173643380403519, -0.0023787710815668106, -0.022722655907273293, 0.033897142857313156, 0.020538179203867912, -0.002787834033370018, -0.005585511215031147, -0.05602314695715904, -0.01831912435591221, 0.006830464582890272, -0.06557874381542206, -0.053805187344551086, 0.10007837414741516, -0.013329408131539822, -0.03658078610897064, -0.03203655034303665, 0.027729209512472153, 0.041103463619947433, -0.0006541223847307265, 0.03155418485403061, -0.007619766052812338, -0.05002531409263611, 0.0382864773273468, -0.03320164233446121, -0.02374299429357052, -0.013188949786126614, -0.012570565566420555, 0.010599309578537941, 0.06548044085502625, -0.028495315462350845, -0.05726998671889305, 0.057578228414058685, 0.04266905412077904, -0.015781762078404427, -0.007708113640546799, 0.022981755435466766, 0.010241727344691753, 0.056045640259981155, 0.0725180134177208, -0.03363567963242531, 0.01599457859992981, -0.048138588666915894, 0.008123707957565784, 0.03687466308474541, 0.02443148009479046, -0.04923052340745926, -0.0075234584510326385, 0.043033014982938766, -0.03101298213005066, 0.06011875718832016, 0.009378358721733093, 0.011134771630167961, 0.07599913328886032, 0.03405653312802315, -0.0013830363750457764, -0.003668797668069601, -0.07889046519994736, 0.00495345052331686, -0.0030948114581406116, -0.01020749844610691, 0.04746812582015991, -0.008779166266322136, -0.016214795410633087, -0.03899049758911133, 0.027379857376217842, -0.028595587238669395, -0.03719795495271683, 0.01334665808826685, -0.011873549781739712, 0.026423463597893715, 0.0020923097617924213, -0.013956192880868912, -0.3473930060863495, -0.04775123670697212, 0.02380784973502159, -0.04265645891427994, 0.03964805230498314, -0.029858596622943878, -0.047069694846868515, -0.04488277807831764, 0.05403128266334534, -0.014816785231232643, 0.07297845929861069, 0.03175131976604462, -0.046643756330013275, -0.026890479028224945, 0.028273509815335274, 0.021725883707404137, 0.03890816494822502, -0.03115593083202839, -0.014890505000948906, -0.008643236011266708, -0.025591453537344933, 0.009258141741156578, 0.03361203521490097, -0.001485831686295569, 0.008339164778590202, -0.0058195036835968494, 0.12087181210517883, -0.0007547485874965787, -0.02979404665529728, -0.02492017112672329, 0.05151091888546944, 0.022854803130030632, 0.012596714310348034, -0.03999989479780197, 0.02027232013642788, -0.048018500208854675, -0.016700370237231255, 0.020846830680966377, 0.025981931015849113, 0.007377443835139275, 0.023596636950969696, 0.034661076962947845, -0.005537594202905893, -0.014564831741154194, -0.005619858857244253, 0.00924290157854557, 0.002167115220800042, 0.03274308145046234, -0.0802021250128746, -0.003423426067456603, 0.027894604951143265, 0.016321202740073204, 0.03089720942080021, 0.03339477255940437, 0.0037289909087121487, -0.028198279440402985, -0.05451153218746185, 0.02029215730726719, -0.029477311298251152, 0.009487645700573921, -0.007148571312427521, 0.0233664121478796, -0.0006479300209321082, -0.05968845263123512, -0.038120903074741364, -0.020626595243811607, 0.03658171743154526, -0.06813393533229828, 0.015857849270105362, 0.007334708236157894, -0.035676032304763794, 0.14286556839942932, -0.011768052354454994, -0.05224480852484703, 0.01876884140074253, 0.018776962533593178, -0.06954221427440643, -0.03544235974550247, -0.06722711771726608, 0.06412119418382645, 0.017267199233174324, 0.016981767490506172, -0.03135358542203903, 0.017064515501260757, -0.017063220962882042, -0.04043976217508316, -0.08467356860637665, 0.03762113302946091, 0.028464335948228836, -0.0026024978142231703, 0.0008926619193516672, 0.026843871921300888, 0.021045837551355362, -0.028929831460118294, 0.0221458338201046, 0.04839212819933891, -0.2900255620479584, 0.019797753542661667, -0.003532154718413949, 0.020076725631952286, -0.005552393849939108, 0.0031024825293570757, -0.019264770671725273, -0.044055819511413574, 0.01554521918296814, -0.012882333248853683, 0.04528942331671715, -0.02994011528789997, 0.033018581569194794, 0.029356785118579865, -0.0523819662630558, -0.027210574597120285, -0.019714200869202614, -0.00929285865277052, 0.014933302067220211, 0.011479577049612999, -0.0013333639362826943, -0.001861968426965177, 0.13548818230628967, -0.017697371542453766, -0.052785687148571014, 0.021957924589514732, -0.022788720205426216, 0.03543584421277046, 0.033369217067956924, 0.0007034865557216108, -0.02425250969827175, -0.040488503873348236, 0.04763644188642502, 0.03551756218075752, 0.03837896138429642, 0.00345057831145823, -0.05351205915212631, -0.03546307981014252, -0.008254561573266983, 0.038468990474939346, -0.05121771991252899, 0.0136385727673769, 0.010658546350896358, 0.014950310811400414, 0.0550755113363266, -0.029755689203739166, -0.013544242829084396, -0.05890906602144241, -0.028405506163835526, 0.01843624748289585, 0.018367372453212738, -0.023596154525876045, 0.05466577038168907, 0.025729194283485413, 0.031248416751623154, -0.041076600551605225, 0.02850816398859024, -0.08204726874828339, -0.05390371009707451, -0.0011750914854928851, 0.006867873016744852, 0.02835906855762005, -0.021022558212280273, 0.06244179606437683, 0.025725102052092552], "metadata": {"page_label": "64", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_63", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "64", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "c2d00ec4432f1ac9cfdb454274b0d5309d2a7ac4faaa45f2b0c525b170fc907c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 Une fois reconstitu\u00e9, sa temp\u00e9rature ne doit pas d\u00e9passer +8\u00b0C, Il doit \u00eatre utilis\u00e9 dans les 6 heures suivant sa reconstitution en le mettant au frais et \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re. Au-del\u00e0, il doit \u00eatre Une 1\u00e8re dose du vaccin est administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 11 mois puis une 2\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 mois. Technique de vaccination Reconstituer le vaccin en introduisant le du vaccin. Utiliser une seringue de 2 ml. Pr\u00e9lever 0.5 ml de vaccin reconstitu\u00e9 et mettre le Il faut une aiguille et une seringue individuelles pour chaque vaccination. Voie d\u2019administration Le vaccin est administr\u00e9 par voie sous cutan\u00e9e. Les r\u00e9actions b\u00e9nignes sont fr\u00e9quentes cutan\u00e9e rappelant celle de la rougeole. Le vaccin anti ourlien entra\u00eene dans environ 1% des cas, une parotidite et exceptionnellement une m\u00e9ningite aseptique Les r\u00e9actions plus graves sont rares Convulsions f\u00e9briles (1 cas/1000 enfants vaccin\u00e9s), sans augmentation du risque d\u2019\u00e9pilepsie Purpura thrombop\u00e9nique immunologique (PTI) imput\u00e9 le plus souvent au vaccin antirub\u00e9oleux de m\u00eame qu\u2019une arthrite transitoire dans les 1 \u00e0 3 semaines suivant la vaccination Il n\u2019y a aucun lien entre vaccin ROR et autisme, ni entre ROR et maladies R\u00e9action grave \u00e0 une dose ant\u00e9rieure acquis 3.3.7. Le vaccin antipneumococcique (VPC) PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 Le vaccin anti-pneumococcique (VPC) est un vaccin polyosidique conjugu\u00e9 comprenant actuellement 13 valences : 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F et 23F. Il prot\u00e8ge contre les formes s\u00e9v\u00e8res d\u2019infection pneumococcique telles que les m\u00e9ningites, les pneumonies et les bact\u00e9ri\u00e9mies li\u00e9es aux s\u00e9rotypes contenus dans le vaccin. Le vaccin se pr\u00e9sente sous forme d\u2019une uni dose de 0,5 ml. Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur entre + 2 \u00b0C et + 8 \u00b0C ; il est sensible \u00e0 la chaleur. La 1\u00e8re dose doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois, suivie d\u2019une deuxi\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois et d\u2019un rappel \u00e0 12 mois, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Technique de vaccination D\u00e9sinfecter le point d\u2019injection avec du coton imbib\u00e9 d\u2019alcool (laisser s\u00e9cher). Voie d\u2019administration Administrer le vaccin par voie intramusculaire. Les r\u00e9actions locales b\u00e9nignes sont les plus courantes : Diminution de l\u2019app\u00e9tit et augmenta- tion ou r\u00e9duction du temps de som- meil, observ\u00e9es chez environ 10% des personnes vaccin\u00e9es R\u00e9actions au point d\u2019injection signa- l\u00e9es plus souvent chez des enfants \u00e2g\u00e9s de plus de 12 mois que chez les nourrissons Il ne doit pas \u00eatre congel\u00e9. Il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur l\u2019\u00e9ta- g\u00e8re du milieu. 64", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2833, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2043c38c-366f-41bf-8840-ac01622e7232", "embedding": [-0.045997221022844315, 0.046388622373342514, 0.013549105264246464, 0.010816617868840694, 0.052184805274009705, -0.020135916769504547, 0.02976066805422306, 0.07638949900865555, -0.017590206116437912, -0.04307979717850685, 0.03540557622909546, -0.08589495718479156, -0.016467692330479622, -0.0017134899972006679, -0.026888489723205566, -0.024576395750045776, 0.01955512911081314, -0.08365888148546219, -0.0009781852131709456, 0.025091594085097313, 0.018028298392891884, -0.03297867998480797, -0.011490232311189175, -0.04147253558039665, 0.0024961712770164013, 0.05265410244464874, 0.03069750778377056, 0.008127555251121521, 0.012028180994093418, -0.20005299150943756, 0.047010183334350586, -0.038343627005815506, -0.04709582403302193, -0.07372138649225235, -0.08583109825849533, 0.02726452611386776, 0.014773094095289707, -0.0009633368463255465, -0.0734250396490097, 0.049141813069581985, 0.04414478689432144, 0.01775749959051609, -0.01230964157730341, -0.016093123704195023, 0.027181290090084076, 0.017185566946864128, -0.08473852276802063, 0.007456628605723381, 0.04508790746331215, -0.0037948614917695522, 0.00119021104183048, -0.008590648882091045, 0.03150942921638489, 0.07218296080827713, -0.008327312767505646, -0.014282433316111565, 0.03856845200061798, -0.002056096214801073, -0.011522084474563599, 0.0853847861289978, 0.035577353090047836, 0.03895990177989006, -0.16556404531002045, 0.08962375670671463, -0.026982758194208145, 0.0641036257147789, -0.01624218188226223, -0.037325941026210785, -0.0316048301756382, 0.036454956978559494, -0.003120669862255454, 0.031052272766828537, 0.006901506334543228, 0.05709224194288254, 0.02389746904373169, -0.007010551635175943, -0.02929059974849224, 0.0009720289381220937, 0.04336927458643913, 0.0003049800870940089, 0.021277742460370064, 0.05684896931052208, 0.022258711978793144, -0.01662868820130825, 0.04857255518436432, -0.09193193912506104, 0.0519796721637249, -0.001251114415936172, -0.004542750772088766, 0.0014968507457524538, -0.011599450372159481, 0.047657039016485214, 0.022969597950577736, 0.022237898781895638, -0.04476051405072212, -0.023278608918190002, 0.03164761886000633, 0.006665688473731279, -0.0038941579405218363, 0.37745583057403564, -0.060709889978170395, -0.029961256310343742, -0.029414180666208267, 0.008594885468482971, -0.004750838503241539, -0.024886786937713623, 0.017727311700582504, -0.03122525103390217, 0.00887102447450161, 0.04485278204083443, -0.07735496759414673, 0.020699501037597656, 0.02716679312288761, -0.016166532412171364, 0.014084302820265293, 0.04699268192052841, 0.07295370101928711, -0.029546773061156273, 0.019900692626833916, 0.015897905454039574, 0.048385195434093475, -0.07737942039966583, -0.010450625792145729, -0.05854432284832001, 0.04409001022577286, 0.030357198789715767, 0.0449812188744545, 0.07914292067289352, 0.05308423191308975, 0.06310056895017624, 0.038791004568338394, -0.03183285892009735, 0.0628078281879425, -0.02482793480157852, 0.03661562502384186, -0.0037147041875869036, -0.029722943902015686, -0.026681773364543915, 0.03550418093800545, -0.03321056067943573, -0.045827802270650864, -0.10958094894886017, 0.023321639746427536, -0.06985297799110413, -0.06315384060144424, 0.08735620975494385, 0.005165822338312864, -0.014771868474781513, -0.013780919834971428, -0.04283258691430092, 0.02393519878387451, 0.10260716080665588, -0.0015878661070019007, -0.022603413090109825, 0.03383774682879448, 0.01978350803256035, -0.002271682024002075, -0.005833599716424942, -0.05672672390937805, -0.019662288948893547, 0.007916928268969059, -0.06579769402742386, -0.05484459176659584, 0.10046478360891342, -0.01410740241408348, -0.03668617829680443, -0.03237546235322952, 0.028160667046904564, 0.04008490964770317, -0.0006468605133704841, 0.031849123537540436, -0.0070863524451851845, -0.050589095801115036, 0.03867268189787865, -0.031904369592666626, -0.023805804550647736, -0.012718016281723976, -0.01330476999282837, 0.009825059212744236, 0.06386732310056686, -0.027771489694714546, -0.05553180351853371, 0.0563846156001091, 0.04142339900135994, -0.015757177025079727, -0.007921142503619194, 0.023062150925397873, 0.010428943671286106, 0.05617893114686012, 0.07106482237577438, -0.03458219766616821, 0.016090746968984604, -0.04802441596984863, 0.007558912504464388, 0.036511413753032684, 0.024976398795843124, -0.04823685437440872, -0.006975959520787001, 0.04290582984685898, -0.032067861407995224, 0.06069733574986458, 0.008773968555033207, 0.010969839990139008, 0.07682111859321594, 0.03228670358657837, -0.0006108439993113279, -0.003382608527317643, -0.08059322088956833, 0.005509371403604746, -0.004332359414547682, -0.012002247385680676, 0.04738284647464752, -0.008624685928225517, -0.01567397266626358, -0.03882773965597153, 0.0267172884196043, -0.029740724712610245, -0.036795783787965775, 0.012046720832586288, -0.012238651514053345, 0.02609562687575817, 0.002208678750321269, -0.015066567808389664, -0.34840840101242065, -0.047000911086797714, 0.024490514770150185, -0.04334457963705063, 0.037235550582408905, -0.029854608699679375, -0.045586712658405304, -0.04373571276664734, 0.05336970463395119, -0.014007306657731533, 0.07276172190904617, 0.03140997886657715, -0.04703572019934654, -0.028142914175987244, 0.027863210067152977, 0.021127520129084587, 0.03895820677280426, -0.03111189603805542, -0.014485356397926807, -0.008993779309093952, -0.024851758033037186, 0.008207682520151138, 0.034742724150419235, -0.002248006407171488, 0.007742275483906269, -0.006277603097259998, 0.11912213265895844, -0.0005694522988051176, -0.030341800302267075, -0.025846118107438087, 0.050050970166921616, 0.021578265354037285, 0.011831842362880707, -0.04188824072480202, 0.02179565280675888, -0.04844741150736809, -0.01780996285378933, 0.020636197179555893, 0.02515520341694355, 0.006499423645436764, 0.022646643221378326, 0.03469010069966316, -0.006297783460468054, -0.013957398943603039, -0.006295140367001295, 0.009089973755180836, 0.0029006346594542265, 0.034204717725515366, -0.08023864775896072, -0.003957859240472317, 0.028217988088726997, 0.01668705604970455, 0.030355418100953102, 0.03492305800318718, 0.005157992243766785, -0.027808818966150284, -0.05406084656715393, 0.019884878769516945, -0.030353054404258728, 0.010644953697919846, -0.007402743678539991, 0.024422479793429375, 0.00047187309246510267, -0.05828046053647995, -0.037213221192359924, -0.020888999104499817, 0.03514368087053299, -0.06871165335178375, 0.016917724162340164, 0.007252280134707689, -0.03521103039383888, 0.1432746946811676, -0.010399872437119484, -0.05089501664042473, 0.01890386827290058, 0.018532458692789078, -0.07009442895650864, -0.03566821292042732, -0.06560364365577698, 0.06554018706083298, 0.016708780080080032, 0.017788760364055634, -0.030682900920510292, 0.017122140154242516, -0.016773952171206474, -0.04058300703763962, -0.08483222872018814, 0.037119586020708084, 0.028256278485059738, -0.003512467723339796, 0.0026210062205791473, 0.026674684137105942, 0.021105200052261353, -0.029627596959471703, 0.02362939901649952, 0.04779341071844101, -0.2895238399505615, 0.019445199519395828, -0.0026887659914791584, 0.02091217413544655, -0.0055389925837516785, 0.00356408697552979, -0.018326573073863983, -0.044173695147037506, 0.015534928068518639, -0.01174552459269762, 0.044692885130643845, -0.030162885785102844, 0.031745653599500656, 0.0277598537504673, -0.05209631100296974, -0.027028657495975494, -0.01969439536333084, -0.009189206175506115, 0.01568092778325081, 0.011599220335483551, -0.0023983153514564037, -0.00267579173669219, 0.13590550422668457, -0.015670353546738625, -0.053246837109327316, 0.021564770489931107, -0.022809606045484543, 0.035088203847408295, 0.03367600589990616, 2.9244292818475515e-05, -0.02372286468744278, -0.04029523581266403, 0.046467024832963943, 0.034150805324316025, 0.037815600633621216, 0.003077726811170578, -0.05195202678442001, -0.03651826083660126, -0.0075687686912715435, 0.038338709622621536, -0.05138097330927849, 0.014068461023271084, 0.010636440478265285, 0.014567416161298752, 0.054977696388959885, -0.029314657673239708, -0.012392930686473846, -0.0585186630487442, -0.028932975605130196, 0.017906121909618378, 0.018353933468461037, -0.022396443411707878, 0.05535992607474327, 0.025272902101278305, 0.03222668543457985, -0.04079342260956764, 0.029596466571092606, -0.08246859163045883, -0.05234184488654137, -0.0018021099967882037, 0.006240922957658768, 0.028521712869405746, -0.020164405927062035, 0.06273116916418076, 0.02519683539867401], "metadata": {"page_label": "65", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_64", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "65", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "f63e7f16a6813f3ee2b0c8495f0772814b41b7b61699bb69b466ef4521d87030", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 Une fois reconstitu\u00e9, sa temp\u00e9rature ne doit pas d\u00e9passer +8\u00b0C, Il doit \u00eatre utilis\u00e9 dans les 6 heures suivant sa reconstitution en le mettant au frais et \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re. Au-del\u00e0, il doit \u00eatre Une 1\u00e8re dose du vaccin est administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 11 mois puis une 2\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 mois. Technique de vaccination Reconstituer le vaccin en introduisant le du vaccin. Utiliser une seringue de 2 ml. Pr\u00e9lever 0.5 ml de vaccin reconstitu\u00e9 et mettre le Il faut une aiguille et une seringue individuelles pour chaque vaccination. Voie d\u2019administration Le vaccin est administr\u00e9 par voie sous cutan\u00e9e. Les r\u00e9actions b\u00e9nignes sont fr\u00e9quentes cutan\u00e9e rappelant celle de la rougeole. Le vaccin anti ourlien entra\u00eene dans environ 1% des cas, une parotidite et exceptionnellement une m\u00e9ningite aseptique Les r\u00e9actions plus graves sont rares Convulsions f\u00e9briles (1 cas/1000 enfants vaccin\u00e9s), sans augmentation du risque d\u2019\u00e9pilepsie Purpura thrombop\u00e9nique immunologique (PTI) imput\u00e9 le plus souvent au vaccin antirub\u00e9oleux de m\u00eame qu\u2019une arthrite transitoire dans les 1 \u00e0 3 semaines suivant la vaccination Il n\u2019y a aucun lien entre vaccin ROR et autisme, ni entre ROR et maladies R\u00e9action grave \u00e0 une dose ant\u00e9rieure acquis 3.3.7. Le vaccin antipneumococcique (VPC) PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 Le vaccin anti-pneumococcique (VPC) est un vaccin polyosidique conjugu\u00e9 comprenant actuellement 13 valences : 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F et 23F. Il prot\u00e8ge contre les formes s\u00e9v\u00e8res d\u2019infection pneumococcique telles que les m\u00e9ningites, les pneumonies et les bact\u00e9ri\u00e9mies li\u00e9es aux s\u00e9rotypes contenus dans le vaccin. Le vaccin se pr\u00e9sente sous forme d\u2019une uni dose de 0,5 ml. Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur entre + 2 \u00b0C et + 8 \u00b0C ; il est sensible \u00e0 la chaleur. La 1\u00e8re dose doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois, suivie d\u2019une deuxi\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois et d\u2019un rappel \u00e0 12 mois, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Technique de vaccination D\u00e9sinfecter le point d\u2019injection avec du coton imbib\u00e9 d\u2019alcool (laisser s\u00e9cher). Voie d\u2019administration Administrer le vaccin par voie intramusculaire. Les r\u00e9actions locales b\u00e9nignes sont les plus courantes : Diminution de l\u2019app\u00e9tit et augmenta- tion ou r\u00e9duction du temps de som- meil, observ\u00e9es chez environ 10% des personnes vaccin\u00e9es R\u00e9actions au point d\u2019injection signa- l\u00e9es plus souvent chez des enfants \u00e2g\u00e9s de plus de 12 mois que chez les nourrissons Il ne doit pas \u00eatre congel\u00e9. Il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur l\u2019\u00e9ta- g\u00e8re du milieu. 65 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2837, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4916315a-18d0-434d-a362-106171ecc038", "embedding": [-0.044156163930892944, 0.06749582290649414, 0.020411528646945953, 0.028769921511411667, 0.022343391552567482, -0.013026432134211063, 0.06487686932086945, 0.06418347358703613, -0.016014698892831802, -0.016600903123617172, -0.004337041638791561, -0.08599817752838135, 0.04116649925708771, -0.014302711002528667, -0.0030955211259424686, -0.06086248531937599, -0.004888695199042559, -0.08248341083526611, 0.009462356567382812, 0.040204968303442, 0.026873504742980003, -0.02469000034034252, 0.008093945682048798, -0.03645244613289833, 4.817236549570225e-05, 0.050887417048215866, 0.08586423099040985, 0.04621610790491104, 0.014490736648440361, -0.2003738284111023, 0.021867940202355385, -0.0032895857002586126, -0.05363961681723595, -0.025772882625460625, -0.06402105838060379, 0.01559230126440525, 0.01230704877525568, -0.02822340652346611, -0.10900283604860306, 0.05290603265166283, 0.024695314466953278, 0.038187071681022644, -0.0244622640311718, -0.028628628700971603, 0.08029073476791382, -0.013141471892595291, -0.04426887258887291, -0.0017494612839072943, 0.05148489028215408, -0.012946355156600475, 0.01031081285327673, -0.05118045210838318, 0.061112403869628906, 0.06453254073858261, 0.0023240481968969107, -0.02215474285185337, 0.052765779197216034, -0.03378007933497429, -0.02177054062485695, 0.04807222634553909, 0.03259418532252312, 0.03661727532744408, -0.1444140076637268, 0.07113886624574661, -0.022734014317393303, 0.039013177156448364, -0.03983742743730545, -0.029370998963713646, -0.01132922526448965, 0.048040229827165604, -0.022317755967378616, 0.017455212771892548, 0.0032430808059871197, 0.05702129378914833, 0.002273326739668846, 0.004659035708755255, -0.0241826344281435, 0.020901527255773544, 0.0011351912980899215, 0.017341073602437973, 0.03593975678086281, 0.04949186369776726, 0.06381230056285858, -0.02110273949801922, 0.05642664432525635, -0.06184437870979309, 0.037825021892786026, -0.008732685819268227, -0.005585713777691126, 0.009549163281917572, -0.012504851445555687, 0.020659327507019043, 0.05563165619969368, 0.02493768185377121, -0.040640220046043396, -0.00178862689062953, 0.0024758062791079283, -0.025278659537434578, 0.01555788703262806, 0.38027000427246094, -0.043580517172813416, -0.04227295517921448, -0.04442343860864639, 0.0022806867491453886, 0.031216179952025414, 0.03549238294363022, 0.015416638925671577, -0.03391728177666664, -0.023989366367459297, 0.04638223722577095, -0.03291528671979904, 0.024914853274822235, 0.039860788732767105, -0.01689521223306656, -0.012876542285084724, 0.056899115443229675, 0.06623190641403198, -0.013331175781786442, -0.012689691036939621, 0.027717819437384605, 0.014031990431249142, -0.03103594109416008, 0.05989896506071091, -0.03076077811419964, 0.02520528994500637, 0.04884738847613335, 0.030420919880270958, 0.081109918653965, 0.04662062227725983, 0.06625989824533463, 0.03744221478700638, -0.02393832616508007, 0.06368435174226761, -0.034660398960113525, 0.028157096356153488, 0.016450366005301476, -0.04003387689590454, -0.017704790458083153, 0.020103612914681435, -0.007266194559633732, -0.06284160166978836, -0.05055296793580055, 0.031936779618263245, -0.0735134407877922, -0.06198616698384285, 0.0730070248246193, -0.013635347597301006, -0.011681608855724335, -0.05424065142869949, -0.018640151247382164, 0.035823218524456024, 0.070176862180233, 0.008168318308889866, -0.013278521597385406, 0.0007819253951311111, -0.001592727261595428, -0.002301278291270137, 0.021157298237085342, -0.03793741390109062, -0.012539359740912914, -0.018698465079069138, -0.08319901674985886, -0.04425002261996269, 0.1096162423491478, -0.04483561962842941, -0.031124871224164963, -0.011267144232988358, 0.03974590077996254, 0.023286722600460052, -0.00925256498157978, 0.024037810042500496, 0.013239354826509953, -0.025504330173134804, -0.010283324867486954, -0.036288172006607056, -0.007535154931247234, -0.05675658583641052, -0.011776462197303772, -0.03668374568223953, 0.05241835489869118, -0.04424373805522919, -0.04551611468195915, -0.020422257483005524, 0.03937843441963196, -0.02761446125805378, -0.01181547436863184, -0.0034300817642360926, -0.00010815553832799196, 0.047379057854413986, 0.07833410054445267, -0.008929512463510036, -0.00677136704325676, -0.07164347171783447, 0.01250966265797615, 0.05236358195543289, 0.05429175868630409, -0.08427881449460983, 0.0013257472310215235, 0.04891711845993996, -0.013238560408353806, 0.0631551668047905, 0.028364095836877823, 0.02986113540828228, 0.047051068395376205, 0.03043331205844879, 0.02205047756433487, -0.015468806959688663, -0.08233338594436646, 0.0003062379255425185, 0.0028547823894768953, -0.04036406800150871, 0.0765441507101059, -0.013526419177651405, 0.02885391190648079, -0.041548632085323334, 0.025567881762981415, -0.03167305514216423, 0.005628651008009911, 0.022326461970806122, 0.001977485604584217, -0.006098006386309862, 0.010532226413488388, -0.05906778201460838, -0.3475983440876007, -0.044480372220277786, -0.021728934720158577, -0.03168598562479019, 0.04105151817202568, -0.026042954996228218, 0.005295024253427982, -0.012202226556837559, 0.039920199662446976, -0.036269862204790115, 0.06892652064561844, 0.05004968121647835, -0.05198047310113907, 0.01869841478765011, -0.008702671155333519, 0.00741665018722415, 0.0694408267736435, -0.04843010753393173, 0.016129406169056892, 0.010492170229554176, -0.03441441431641579, -0.01925981417298317, 0.03244967758655548, 0.025815449655056, 0.04479792341589928, -0.019663216546177864, 0.1002318486571312, 0.006694622337818146, -0.046482596546411514, -0.05341450124979019, 0.07348208874464035, 0.029348250478506088, 0.012620258145034313, -0.07605908811092377, 0.020024102181196213, -0.058702584356069565, -0.04854132607579231, 0.009664736688137054, -0.023051254451274872, 0.0251300111413002, 0.006692893803119659, 0.028903504833579063, -0.021537484601140022, -0.0005963823641650379, 0.03223232179880142, 0.025364700704813004, -0.0004705788451246917, 0.04911338910460472, -0.05560992285609245, -0.023451339453458786, 0.03886024281382561, -0.009038467891514301, 0.03351914510130882, 0.03726399689912796, 0.030053727328777313, -0.04849741980433464, -0.02688252553343773, -0.02913718670606613, -0.06709843128919601, 0.016559384763240814, -0.01648522913455963, -0.019435148686170578, -0.01825029030442238, -0.043658651411533356, -0.034895505756139755, 0.011799265630543232, 0.037452731281518936, -0.04329695925116539, 0.045688971877098083, 0.017988944426178932, -0.03352297842502594, 0.13853004574775696, -0.03745396435260773, -0.03246226906776428, 0.05465790256857872, -0.0017265381757169962, -0.008480804041028023, -0.028457896783947945, -0.07710042595863342, 0.02676793374121189, 0.01453104056417942, 0.029246743768453598, -0.04116572439670563, -0.004098067991435528, -0.00788196176290512, -0.025392992421984673, -0.06659210473299026, -0.0033091180957853794, 0.06047434359788895, 0.024427639320492744, 0.020022615790367126, 0.00941956415772438, -0.021126534789800644, -0.03892882540822029, 0.04087890312075615, 0.04124204441905022, -0.28039225935935974, -0.014392499811947346, 0.013948525302112103, 0.017443854361772537, -0.01797468587756157, 0.02736283652484417, -0.03802894428372383, -0.08111068606376648, -0.04373800382018089, -0.05362168326973915, 0.04899705573916435, 0.010061603039503098, 0.03618358448147774, 0.02257252298295498, -0.08636648952960968, -0.0073711746372282505, 0.04401887208223343, -0.017284557223320007, 0.05601706728339195, -0.017530595883727074, -0.014367030933499336, -0.04985501989722252, 0.12917505204677582, 0.028881624341011047, -0.06039195507764816, 0.014104614034295082, -0.009770730510354042, 0.03841745853424072, -0.02984083816409111, -0.00043913262197747827, -0.02489374205470085, -0.04197963699698448, 0.03471894934773445, 0.03524874895811081, 0.027830444276332855, -0.0048871892504394054, -0.02577425166964531, 0.00502662593498826, 0.04282894358038902, 0.024325352162122726, -0.0313936285674572, 0.020344026386737823, -0.01444848533719778, -0.009902541525661945, 0.027217989787459373, 0.0015969668747857213, -0.006781200412660837, -0.04459359869360924, -0.003099881811067462, 0.040732208639383316, 0.009083535522222519, -0.02977890335023403, 0.018568087369203568, 0.013073300942778587, 0.01887105405330658, -0.0787733718752861, 0.030024811625480652, -0.04975535348057747, -0.043789222836494446, 0.02233053930103779, -0.009989886544644833, -0.01164752896875143, -0.042957209050655365, 0.03630915284156799, 0.03428444266319275], "metadata": {"page_label": "66", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_65", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "66", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "fcd4103fbc66efece2fa35c6dcd01f6e99e4e05f0183df509abfe6f57b20f9db", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.8. Cas particulier du vaccin antipoliomy\u00e9litique \u2022 \u2022 3.3.8.1. PR\u00c9SENTATION CONSERVATION VOIE D\u2019ADMINISTRATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES Fi\u00e8vre > 39\u00b0C Vomissements et diarrh\u00e9e R\u00e9actions d\u2019hypersensibilit\u00e9 (notamment \u00e9ruption cutan\u00e9e, \u0153d\u00e8me de la face, dyspn\u00e9e) et troubles du syst\u00e8me nerveux (convulsions, \u00e9pisodes d\u2019hypotonie-hypor\u00e9activit\u00e9),rares Hypersensibilit\u00e9 connue aux substances actives, aux excipients ou \u00e0 la prot\u00e9ine porteuse. Phase aigu\u00eb d\u2019une grave affection f\u00e9brile. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique existe sous formes injectables et orales et est utilis\u00e9 de fa\u00e7on suivante : En vaccination de routine : Vaccin VPOb et VPI \u00e0 2 , 4 et 12 mois et rappel VPI \u00e0 6 ans Lors des activit\u00e9s de vaccination suppl\u00e9mentaires : vaccin VPOb / nVPO2 Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral bivalent (VPOb) Le VPO bivalent est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9 contenant les deux types de virus 1 et 3. 1 dose = 2 gouttes Le VPO est fragile. Il doit \u00eatre conserv\u00e9 entre + 2\u00b0C et + 8\u00b0C, \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur et \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re y compris pendant la s\u00e9ance de vaccination o\u00f9 il devra \u00eatre gard\u00e9 dans le porte vaccin. Le VPO est administr\u00e9 par voie buccale \u00e0 raison de 2 gouttes directement sur la langue. Si l\u2019enfant rejette le vaccin, il faut redonner 2 autres gouttes . Le VPO ne provoque pratiquement aucun effet secondaire. Moins de 1% des sujets PPAV Cas unique de poliomy\u00e9lite paralytique survenant g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s la 1\u00e8re dose de VPO et ne pr\u00e9sentant pas de risque PVDA Souche tr\u00e8s rare de poliovirus issue d\u2019une de la souche contenue \u00e0 l\u2019origine dans le VPO PVDVc Dans les zones de faible couverture vaccinale, une souche de PVDV peut reprendre une forme susceptible de causer des cas de poliomy\u00e9lite paralytique \u00e9pid\u00e9mique CONTRE-INDICATIONS 3.3.8.2. PR\u00c9SENTATION VOIE D\u2019ADMINISTRATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES qui re\u00e7oivent ce vaccin pr\u00e9sentent des maux de t\u00eate, une diarrh\u00e9e ou des douleurs musculaires. Bien que cela soit tr\u00e8s rare, le VPO peut entrainer les probl\u00e8mes suivants : Le s\u00e9rotype 2 (absent du vaccin actuel bivalent) est responsable de plus de 90 % de l\u2019ensemble des cas de PVDVc L\u2019incidence des PPAV a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9e \u00e0 1 cas pour 2,7 millions de doses. Elles sont susceptibles d\u2019appara\u00eetre chez les personnes ayant re\u00e7u le VPO et chez leurs contacts non immunis\u00e9s. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique injectable (VPI) Le VPI est un vaccin trivalent qui contient les trois types de virus (1,2,3) sous forme inactiv\u00e9e. Le vaccin anti poliomy\u00e9litique se pr\u00e9sente sous deux formes : forme associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres vaccins (DTCaVPI-Hib-HBV) ainsi que le vaccin (DTCaVPI) et formes simples. Voie intramusculaire Des r\u00e9actions locales peuvent survenir : rougeur sur le site d\u2019injection, tum\u00e9faction, douleur. D\u2019autres effets secondaires \u00e9galement \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s. Les \u00e9tudes n\u2019ont mis en \u00e9vidence aucun \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable grave ayant un lien de cause \u00e0 effet avec le VPI. 66", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2903, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c4fd73c9-bc6e-41e7-bf0d-625a9a52808b", "embedding": [-0.04425753280520439, 0.06796903908252716, 0.020325718447566032, 0.028727971017360687, 0.022489380091428757, -0.012683427892625332, 0.06448386609554291, 0.06477947533130646, -0.016806498169898987, -0.016002943739295006, -0.00310113956220448, -0.0868452787399292, 0.04080094397068024, -0.014040153473615646, -0.0030097421258687973, -0.061161816120147705, -0.005152315367013216, -0.08223745226860046, 0.009690946899354458, 0.04021487757563591, 0.026495113968849182, -0.023786315694451332, 0.008657047525048256, -0.036699578166007996, -5.3085027502675075e-06, 0.05100772902369499, 0.08574431389570236, 0.04616207256913185, 0.014288277365267277, -0.19982925057411194, 0.02124801278114319, -0.0035815436858683825, -0.054267518222332, -0.025346633046865463, -0.06439055502414703, 0.015718460083007812, 0.013105041347444057, -0.02808484621345997, -0.10815304517745972, 0.05257531628012657, 0.02482954040169716, 0.03838258981704712, -0.023526376113295555, -0.028617382049560547, 0.0798734575510025, -0.012717990204691887, -0.04439890757203102, -0.0011961158597841859, 0.0517648346722126, -0.013603949919342995, 0.010165918618440628, -0.05106363445520401, 0.061260927468538284, 0.06411947309970856, 0.001385728013701737, -0.0223996564745903, 0.05279475077986717, -0.0336373969912529, -0.022000716999173164, 0.04880828037858009, 0.032740164548158646, 0.03566565737128258, -0.1451139599084854, 0.0720580592751503, -0.023570217192173004, 0.039622657001018524, -0.039329513907432556, -0.029343876987695694, -0.011372346431016922, 0.04815926030278206, -0.02317330799996853, 0.017691494897007942, 0.003794468939304352, 0.05794190615415573, 0.0022081986535340548, 0.004829151555895805, -0.023831261321902275, 0.020648663863539696, 0.0006738501251675189, 0.01772410422563553, 0.036592431366443634, 0.048755791038274765, 0.063356414437294, -0.021224787458777428, 0.056255366653203964, -0.061191171407699585, 0.03809702768921852, -0.007928658276796341, -0.004708375781774521, 0.008490030653774738, -0.011597517877817154, 0.020041296258568764, 0.055399756878614426, 0.02474219538271427, -0.04055863991379738, -0.001939396490342915, 0.0021439220290631056, -0.02487168088555336, 0.014995242469012737, 0.38025006651878357, -0.04423051327466965, -0.04273514077067375, -0.044987328350543976, 0.0024034068919718266, 0.0310561191290617, 0.03572550788521767, 0.01605556160211563, -0.03402172774076462, -0.0240735225379467, 0.046166449785232544, -0.033650003373622894, 0.024641426280140877, 0.03977471590042114, -0.017087360844016075, -0.012935277074575424, 0.05716407671570778, 0.06570025533437729, -0.013392917811870575, -0.013402347452938557, 0.027254415675997734, 0.013941625133156776, -0.031003015115857124, 0.059776466339826584, -0.03091350384056568, 0.025486087426543236, 0.04889847710728645, 0.03035576082766056, 0.08105837553739548, 0.04713599383831024, 0.0663684532046318, 0.037277113646268845, -0.02377704530954361, 0.06302263587713242, -0.033812981098890305, 0.028039753437042236, 0.01664891466498375, -0.040399219840765, -0.01689762994647026, 0.020253140479326248, -0.007652847561985254, -0.06265124678611755, -0.04993278533220291, 0.032365959137678146, -0.07341747730970383, -0.062258824706077576, 0.07349628955125809, -0.012953897006809711, -0.011121930554509163, -0.05387271195650101, -0.01977808214724064, 0.03645605593919754, 0.07125462591648102, 0.008488751016557217, -0.013974239118397236, 7.873047434259206e-05, -0.0018149524694308639, -0.0015094950795173645, 0.021537743508815765, -0.037651997059583664, -0.012753850780427456, -0.019098171964287758, -0.08379670977592468, -0.04423731565475464, 0.11021806299686432, -0.04523265361785889, -0.03194093331694603, -0.011846330016851425, 0.039728619158267975, 0.02291000634431839, -0.008357672952115536, 0.024660704657435417, 0.012525593861937523, -0.025709455832839012, -0.010045003145933151, -0.036195483058691025, -0.007445318158715963, -0.057375337928533554, -0.011045200750231743, -0.036603089421987534, 0.053517796099185944, -0.0438653938472271, -0.04593057185411453, -0.02013997919857502, 0.03990565240383148, -0.027298297733068466, -0.011710352264344692, -0.0035075885243713856, -0.0002920058323070407, 0.04763086512684822, 0.07857983559370041, -0.008673197589814663, -0.0068797338753938675, -0.07176905870437622, 0.011867557652294636, 0.0519852340221405, 0.053397033363580704, -0.0845261737704277, 0.0009710727026686072, 0.049317408353090286, -0.013879821635782719, 0.06312482059001923, 0.028453536331653595, 0.029448358342051506, 0.04720928147435188, 0.029911328107118607, 0.021291816607117653, -0.015773028135299683, -0.08254462480545044, 0.0008579737623222172, 0.002568738767877221, -0.03991963714361191, 0.07793954014778137, -0.01394781842827797, 0.029357217252254486, -0.04035062715411186, 0.025785351172089577, -0.03156152367591858, 0.005534472409635782, 0.022106464952230453, 0.0028952020220458508, -0.00647707050666213, 0.010793662630021572, -0.06011436507105827, -0.34760144352912903, -0.044570017606019974, -0.02162139117717743, -0.03140215203166008, 0.0405658595263958, -0.025890102609992027, 0.005288999527692795, -0.012803075835108757, 0.03993606939911842, -0.035548992455005646, 0.06912470608949661, 0.049967508763074875, -0.0528070330619812, 0.018131127581000328, -0.008224021643400192, 0.007285605184733868, 0.06977608054876328, -0.04792030528187752, 0.01613025739789009, 0.010012554936110973, -0.03404770419001579, -0.019133519381284714, 0.03143433481454849, 0.025940977036952972, 0.04443215951323509, -0.020040884613990784, 0.10048498213291168, 0.006147491745650768, -0.046326227486133575, -0.05275274068117142, 0.0731143206357956, 0.029209159314632416, 0.013250317424535751, -0.07641897350549698, 0.01953507401049137, -0.058265913277864456, -0.04909105971455574, 0.009760233573615551, -0.022861119359731674, 0.025525299832224846, 0.00674083549529314, 0.028857093304395676, -0.0211009681224823, 0.00021594382997136563, 0.03219391405582428, 0.024489112198352814, 0.00013565272092819214, 0.04873381927609444, -0.055755771696567535, -0.023473387584090233, 0.03910871967673302, -0.008898552507162094, 0.03306400403380394, 0.03763898089528084, 0.029549777507781982, -0.04849403351545334, -0.028036121279001236, -0.0290469229221344, -0.06683771312236786, 0.015855178236961365, -0.01569513790309429, -0.018707793205976486, -0.0183549877256155, -0.04357542470097542, -0.03467172384262085, 0.011293408460915089, 0.037254005670547485, -0.04351206496357918, 0.04500841349363327, 0.01860053651034832, -0.03358856216073036, 0.13779260218143463, -0.037137966603040695, -0.032702211290597916, 0.05506228655576706, -0.001043489552102983, -0.008212121203541756, -0.02854929119348526, -0.07613696157932281, 0.0276750847697258, 0.01458713598549366, 0.029378794133663177, -0.04092578962445259, -0.00448952242732048, -0.0079660564661026, -0.02547597326338291, -0.06667078286409378, -0.0029350733384490013, 0.06040622666478157, 0.024710625410079956, 0.02056949771940708, 0.009194042533636093, -0.02098316140472889, -0.03853968158364296, 0.04095638915896416, 0.04190775007009506, -0.2798819839954376, -0.015526987612247467, 0.013544775545597076, 0.018333349376916885, -0.017483782023191452, 0.027095772325992584, -0.038902174681425095, -0.08113527297973633, -0.04316946491599083, -0.05379774421453476, 0.04883524775505066, 0.009835369884967804, 0.0353282168507576, 0.022165615111589432, -0.08667214214801788, -0.0076231141574680805, 0.043316710740327835, -0.016343791037797928, 0.05583058297634125, -0.0174513328820467, -0.014530979096889496, -0.0500732883810997, 0.12986445426940918, 0.02840912528336048, -0.06118904799222946, 0.014630159363150597, -0.009824000298976898, 0.03822167590260506, -0.029901623725891113, -0.0012865880271419883, -0.024437865242362022, -0.04236689954996109, 0.03467875346541405, 0.03543798252940178, 0.02788267470896244, -0.004446920473128557, -0.02532757818698883, 0.005208204500377178, 0.04248376190662384, 0.024591490626335144, -0.03101523034274578, 0.020711928606033325, -0.014823702163994312, -0.010292688384652138, 0.027275994420051575, 0.0012837732210755348, -0.006936665158718824, -0.04479651153087616, -0.003474669298157096, 0.03999185189604759, 0.008351454511284828, -0.02975539304316044, 0.017532235011458397, 0.012682684697210789, 0.0182057972997427, -0.07812357693910599, 0.03016958013176918, -0.0494089275598526, -0.04482206702232361, 0.022465916350483894, -0.009973117150366306, -0.011212554760277271, -0.04220925644040108, 0.03629668056964874, 0.033959630876779556], "metadata": {"page_label": "67", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_66", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "67", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "a6bed3331b110361b9b0a18521b7f881b739baadc95f71cd4c5f14417c245014", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.8. Cas particulier du vaccin antipoliomy\u00e9litique \u2022 \u2022 3.3.8.1. PR\u00c9SENTATION CONSERVATION VOIE D\u2019ADMINISTRATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES Fi\u00e8vre > 39\u00b0C Vomissements et diarrh\u00e9e R\u00e9actions d\u2019hypersensibilit\u00e9 (notamment \u00e9ruption cutan\u00e9e, \u0153d\u00e8me de la face, dyspn\u00e9e) et troubles du syst\u00e8me nerveux (convulsions, \u00e9pisodes d\u2019hypotonie-hypor\u00e9activit\u00e9),rares Hypersensibilit\u00e9 connue aux substances actives, aux excipients ou \u00e0 la prot\u00e9ine porteuse. Phase aigu\u00eb d\u2019une grave affection f\u00e9brile. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique existe sous formes injectables et orales et est utilis\u00e9 de fa\u00e7on suivante : En vaccination de routine : Vaccin VPOb et VPI \u00e0 2 , 4 et 12 mois et rappel VPI \u00e0 6 ans Lors des activit\u00e9s de vaccination suppl\u00e9mentaires : vaccin VPOb / nVPO2 Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral bivalent (VPOb) Le VPO bivalent est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9 contenant les deux types de virus 1 et 3. 1 dose = 2 gouttes Le VPO est fragile. Il doit \u00eatre conserv\u00e9 entre + 2\u00b0C et + 8\u00b0C, \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur et \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re y compris pendant la s\u00e9ance de vaccination o\u00f9 il devra \u00eatre gard\u00e9 dans le porte vaccin. Le VPO est administr\u00e9 par voie buccale \u00e0 raison de 2 gouttes directement sur la langue. Si l\u2019enfant rejette le vaccin, il faut redonner 2 autres gouttes . Le VPO ne provoque pratiquement aucun effet secondaire. Moins de 1% des sujets PPAV Cas unique de poliomy\u00e9lite paralytique survenant g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s la 1\u00e8re dose de VPO et ne pr\u00e9sentant pas de risque PVDA Souche tr\u00e8s rare de poliovirus issue d\u2019une de la souche contenue \u00e0 l\u2019origine dans le VPO PVDVc Dans les zones de faible couverture vaccinale, une souche de PVDV peut reprendre une forme susceptible de causer des cas de poliomy\u00e9lite paralytique \u00e9pid\u00e9mique CONTRE-INDICATIONS 3.3.8.2. PR\u00c9SENTATION VOIE D\u2019ADMINISTRATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES qui re\u00e7oivent ce vaccin pr\u00e9sentent des maux de t\u00eate, une diarrh\u00e9e ou des douleurs musculaires. Bien que cela soit tr\u00e8s rare, le VPO peut entrainer les probl\u00e8mes suivants : Le s\u00e9rotype 2 (absent du vaccin actuel bivalent) est responsable de plus de 90 % de l\u2019ensemble des cas de PVDVc L\u2019incidence des PPAV a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9e \u00e0 1 cas pour 2,7 millions de doses. Elles sont susceptibles d\u2019appara\u00eetre chez les personnes ayant re\u00e7u le VPO et chez leurs contacts non immunis\u00e9s. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique injectable (VPI) Le VPI est un vaccin trivalent qui contient les trois types de virus (1,2,3) sous forme inactiv\u00e9e. Le vaccin anti poliomy\u00e9litique se pr\u00e9sente sous deux formes : forme associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres vaccins (DTCaVPI-Hib-HBV) ainsi que le vaccin (DTCaVPI) et formes simples. Voie intramusculaire Des r\u00e9actions locales peuvent survenir : rougeur sur le site d\u2019injection, tum\u00e9faction, douleur. D\u2019autres effets secondaires \u00e9galement \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s. Les \u00e9tudes n\u2019ont mis en \u00e9vidence aucun \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable grave ayant un lien de cause \u00e0 effet avec le VPI. 67 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2907, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "fb5ed69f-f726-426a-9aa0-1c1c33a01ea5", "embedding": [-0.06244348734617233, 0.0057204654440283775, -0.026731468737125397, -0.01605215296149254, 0.03363581374287605, -0.01763691008090973, 0.047239720821380615, 0.07191401720046997, -0.01820661500096321, -0.042614202946424484, 0.0032584399450570345, -0.06670188903808594, 0.03883662074804306, 0.0020300571341067553, -0.012993816286325455, -0.0546627938747406, -0.004357720725238323, -0.06922928988933563, 0.04093552008271217, 0.058267634361982346, 0.05054355785250664, -0.038951314985752106, 0.04295574873685837, -0.018632475286722183, 0.012080362066626549, 0.0352419875562191, 0.0727190300822258, 0.023069534450769424, 0.0533553771674633, -0.18951207399368286, 0.023400908336043358, -0.04964769631624222, -0.05174018815159798, -0.038234442472457886, -0.08396605402231216, 0.004113597795367241, 0.011629077605903149, -0.01131074782460928, -0.021877864375710487, 0.013603507541120052, 0.017209911718964577, 0.05825173109769821, -0.014542915858328342, -0.025291170924901962, 0.05088607594370842, -0.019083920866250992, -0.04779044911265373, -0.026455741375684738, 0.036915745586156845, -0.04123235121369362, -0.005224732682108879, -0.03723501041531563, 0.045170705765485764, 0.08057340234518051, 0.01018008217215538, -0.0056318542920053005, 0.007129968609660864, -0.010598871856927872, -0.039071522653102875, 0.06664024293422699, 0.04118970036506653, 0.04043120518326759, -0.1828477680683136, 0.09088150411844254, -0.025153912603855133, 0.061574868857860565, -0.04027736186981201, -0.02111029624938965, -0.03378138691186905, 0.03679373115301132, -0.032782915979623795, 0.02302045375108719, -0.04805803298950195, 0.07174040377140045, -0.004053699783980846, 0.021207662299275398, 0.006344514898955822, 0.002430641558021307, -0.009801646694540977, 0.02249329350888729, 0.028989000245928764, 0.044043753296136856, 0.037318773567676544, -0.04001383110880852, 0.02771129459142685, -0.02981942892074585, 0.010754282586276531, -0.028888851404190063, -0.010865484364330769, -0.0020806980319321156, -0.0011775702005252242, 0.021252352744340897, 0.0596608929336071, 0.0047570872120559216, -0.025866538286209106, 0.013691705651581287, 0.04382094740867615, -0.02332749031484127, 0.032932646572589874, 0.3464871644973755, -0.022163107991218567, -0.06903975456953049, -0.04437720403075218, 0.03534393757581711, 0.059884436428546906, -0.011072988621890545, -0.015017758123576641, -0.044730380177497864, -0.02711348794400692, 0.02778201550245285, -0.02769491635262966, 0.06892184168100357, 0.05659157410264015, -0.039341047406196594, 0.008385522291064262, 0.059663109481334686, 0.07452460378408432, 0.01938677206635475, 0.01143253780901432, 0.07052655518054962, 0.0006040974985808134, -0.04435712844133377, 0.019960157573223114, -0.045921891927719116, 0.06067170947790146, 0.040217433124780655, -0.007907086052000523, 0.050706274807453156, 0.03447605296969414, 0.03900941461324692, 0.019973887130618095, -0.014278274029493332, 0.08115752786397934, -0.01507243700325489, 0.01948268711566925, -0.00469210697337985, -0.018304532393813133, 0.0036880529951304197, 0.011059493757784367, -0.0469692088663578, -0.054961904883384705, -0.057140447199344635, -0.010070912539958954, -0.0661785826086998, -0.04680314287543297, 0.09063217043876648, 0.007849903777241707, 0.014358362182974815, -0.020693112164735794, -0.043527811765670776, 0.04852142930030823, 0.07125020027160645, 0.021493390202522278, -0.011620856821537018, 0.0012421439168974757, 0.029951274394989014, 0.026724180206656456, -0.010377990081906319, -0.054381996393203735, -0.003518573706969619, -0.02384648658335209, -0.097649946808815, -0.05236421525478363, 0.11725527048110962, -0.0498679094016552, -0.07367507368326187, -0.03128347545862198, 0.020719558000564575, 0.032766446471214294, 0.00046022466267459095, 0.014037204906344414, 0.00929607916623354, -0.039223697036504745, 0.03727847710251808, -0.06777689605951309, -0.03405042365193367, -0.06738001853227615, -0.0018353612395003438, 0.0004161715041846037, 0.0332055501639843, -0.047137729823589325, -0.10040095448493958, -0.019605809822678566, 0.030765997245907784, -0.03163069486618042, 0.010252882726490498, -0.0457853339612484, 0.012919501401484013, 0.03171806409955025, 0.04044250771403313, -0.004519397392868996, 0.015625955536961555, -0.031028110533952713, -0.01620602048933506, 0.03359191119670868, 0.05344837158918381, -0.04282304644584656, -0.010874766856431961, 0.05054456740617752, -0.01537131704390049, 0.025824356824159622, 0.02258266881108284, 0.06148838251829147, 0.025371868163347244, 0.035200636833906174, -0.03444180265069008, 0.015444611199200153, -0.08974630385637283, 0.0020789119880646467, 0.002095769625157118, -0.020261064171791077, 0.04002956300973892, -0.017474783584475517, 0.031859710812568665, -0.04986371845006943, 0.0320243313908577, 0.005958947353065014, -0.015748996287584305, 0.031575437635183334, 0.04418712109327316, -0.01079661026597023, 0.02187740057706833, -0.043518517166376114, -0.30477598309516907, -0.03507629781961441, -0.023246707394719124, -0.026073649525642395, 0.00353024760261178, -0.034293629229068756, 0.004359997343271971, 0.025244178250432014, 0.024382952600717545, -0.033402759581804276, 0.060926225036382675, 0.05095016956329346, -0.028180450201034546, 0.02193235419690609, -0.016196653246879578, 0.05587519332766533, 0.1144312396645546, -0.0565827339887619, -0.05813419818878174, -0.021748485043644905, 0.0009833975927904248, -0.00660267798230052, 0.05715150758624077, 0.05191995948553085, 0.05478191748261452, -0.03550770506262779, 0.12698520720005035, 0.031133070588111877, -0.035419315099716187, -0.005662166513502598, 0.036678217351436615, 0.07603780925273895, -0.018091831356287003, -0.11781700700521469, 0.004939190112054348, -0.059000786393880844, -0.04029267281293869, 0.018356826156377792, -0.0038809727411717176, 0.03163514286279678, 0.019919736310839653, 0.023324482142925262, -0.0264362134039402, -0.018263354897499084, 0.039779648184776306, -0.026454314589500427, -0.007160612381994724, 0.06751684099435806, -0.06261080503463745, -0.016707340255379677, 0.009523645974695683, 0.0026789784897118807, 0.016442403197288513, 0.050541359931230545, 0.030175818130373955, -0.029335379600524902, -0.022948013618588448, 0.02525516226887703, -0.03316707909107208, -0.011616600677371025, -0.031287793070077896, -0.0005002492107450962, -0.03814751282334328, -0.06618580222129822, -0.04147057607769966, -0.0410722941160202, 0.045004088431596756, -0.040260594338178635, 0.036536701023578644, 0.009299122728407383, -0.02311592921614647, 0.1074257493019104, -0.052500467747449875, 0.02219034917652607, 0.023989340290427208, -0.0058151111006736755, 0.001788375899195671, -0.050091613084077835, -0.04364803060889244, 0.01385507918894291, -0.01342715322971344, -0.02892441302537918, -0.0025148058775812387, 0.007422867696732283, 0.007358454167842865, -0.026224469766020775, -0.02607567422091961, 0.015390654094517231, 0.06476542353630066, 0.04283925145864487, 0.02175050973892212, -0.01903608627617359, 0.02622413821518421, -0.05724108964204788, 0.041189178824424744, 0.05351332947611809, -0.2690986692905426, 0.009818213991820812, -0.029147455468773842, 0.014959841966629028, 0.0021559400483965874, 0.0041346559301018715, -0.0324397012591362, -0.10038533806800842, -0.0320555754005909, -0.049795836210250854, 0.05723036080598831, 0.005612163804471493, 0.029104962944984436, 0.017694130539894104, -0.07099617272615433, 0.008870725519955158, 0.061866242438554764, -0.014441450126469135, 0.03711980581283569, -0.0004025429079774767, 0.022335195913910866, -0.04849204421043396, 0.12412629276514053, -1.0249539172946243e-06, -0.07592396438121796, -0.020701581612229347, -0.0487162321805954, 0.010500073432922363, -0.014660671353340149, 0.004287644289433956, -0.04453121870756149, -0.06267838925123215, 0.07618432492017746, -0.01445216964930296, 0.013074975460767746, 0.024438712745904922, -0.02665920928120613, 0.015313185751438141, 0.04656240716576576, -0.006673902738839388, -0.06788817793130875, 0.03685625642538071, -0.0060878777876496315, 0.019207559525966644, 0.03994927555322647, -0.03192707523703575, -0.006094241514801979, -0.0187543798238039, 0.006849103607237339, 0.050394490361213684, -0.02877066098153591, -0.03600775822997093, 0.061562251299619675, 0.06684157252311707, 0.022394292056560516, -0.04723365977406502, 0.06343400478363037, -0.08035663515329361, -0.004619088023900986, 0.0428750179708004, -0.005667401012033224, -0.002345915650948882, -0.02424713782966137, 0.07806136459112167, 0.049790311604738235], "metadata": {"page_label": "68", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_67", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "68", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "6345feacaa6aad993ce20560231c5dc612579b8d9ec134965586e0ff8a8a716e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONTRE-INDICATIONS 3.3.8.3. Le VPI ne doit pas \u00eatre administr\u00e9 aux nourrissons pr\u00e9sentant une allergie connue \u00e0 la streptomycine, la n\u00e9omycine ou la polymyxine B, qui sont des composants inactifs du vaccin. Nouveau vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (nVPO2) Le VPI et le VPO offrent une protection similaire contre la maladie mais seul le second est capable de bloquer la transmission des poliovirus. Le vaccin oral est donc indispensable pour endiguer les Dans certains contextes o\u00f9 la couverture vaccinale est faible, les souches att\u00e9nu\u00e9es qui composent le vaccin oral peuvent circuler durant des mois et recouvrer un ph\u00e9notype pathog\u00e8ne par d\u00e9rive g\u00e9n\u00e9tique. C\u2019est en particulier le cas du poliovirus circulant de type 2 d\u00e9riv\u00e9 d\u2019une souche vaccinale (PVDVc2). Le nVPO2 est une version g\u00e9n\u00e9tiquement sur la base des donn\u00e9es actuellement disponibles, offre une protection comparable contre le poliovirus de type 2 tout en \u00e9tant plus stable g\u00e9n\u00e9tiquement. Ce vaccin est r\u00e9serv\u00e9 aux AVS. Il ob\u00e9it aux m\u00eames principes d\u2019utilisation et de conservation que le VPO bivalent 4. RATTRAPAGE VACCINAL 4.1. Le retard vaccinal 4.2. Rattrapage vaccinal Dose administree tardivement : dose de vaccin administr\u00e9e \u00ab en retard \u00bb, ou au-de- l\u00e0 de la p\u00e9riode d\u00e9\ufb01nie pour ce vaccin, dans le calendrier national de vaccination. C\u2019est le d\u00e9lai s\u2019\u00e9coulant entre l\u2019\u00e2ge recommand\u00e9 et l\u2019\u00e2ge r\u00e9el de vaccination. La cons\u00e9quence du retard vaccinal est iuq elaniccav erutrevuoc al ed essiab al entraine la persistance de la circulation du pathog\u00e8ne couvert par le vaccin e t qui a des cons\u00e9quences individuelles en termes de morbidit\u00e9 ( s\u00e9quelles graves ) ou de mortalit\u00e9 avec des cas sporadiques ou \u00e9pid\u00e9miques. ( Rattrapage vaccinal OMS 2022 ). Vaccination de rattrapage : action de vacciner un individu qui, pour une raison quelconque (retards, ruptures de stock, acc\u00e8s, r\u00e9ticence, interruption des services, etc.), n\u2019a pas re\u00e7u ou a manqu\u00e9 les doses de vaccins auxquelles il peut pr\u00e9tendre, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. C\u2019est la pratique de la vaccination recommand\u00e9e ou n\u00e9cessaire au-del\u00e0 de la date pr\u00e9vue par le calendrier vaccinal nation al. Dose en temps opportun : dose de vaccin administr\u00e9e dans le respect des d\u00e9lais d\u00e9 \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge recommand\u00e9 pour la vaccination. La vaccination en temps opportun est essentielle \u00e0 la pr\u00e9servation de l\u2019immunit\u00e9 de la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination. Dose non valide : une dose de vaccin est consid\u00e9r\u00e9e comme non valide si elle est administr\u00e9e avant l\u2019\u00e2ge minimal recommand\u00e9 ou plus t\u00f4t que l\u2019intervalle minimal \u00e0 respecter apr\u00e8s la dose pr\u00e9c\u00e9dente dans la s\u00e9rie vaccinale. Si l\u2019intervalle entre les doses est plus court que l\u2019intervalle minimal recommand\u00e9, le vaccin est consid\u00e9r\u00e9 comme non valide. Les doses non valides pourraient ne provoquer aucune r\u00e9ponse immunitaire ad\u00e9quate. Il faudra donc vacciner \u00e0 nouveau l\u2019individu une fois que ce dernier aura atteint l\u2019\u00e2ge minimal requis ou lorsque l\u2019intervalle minimal appropri\u00e9 est atteint. 68", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3015, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "896b5591-1e9b-47e0-a9ba-6081b7abcd70", "embedding": [-0.062050893902778625, 0.006573824677616358, -0.02680397406220436, -0.01566026173532009, 0.03336362540721893, -0.01815839670598507, 0.04675127938389778, 0.07215917110443115, -0.01778995431959629, -0.04238417372107506, 0.0030098140705376863, -0.0668836161494255, 0.03912530839443207, 0.0017281434265896678, -0.012365201488137245, -0.05550508201122284, -0.0042213075794279575, -0.06981557607650757, 0.04047706350684166, 0.05818051099777222, 0.05054979398846626, -0.038533274084329605, 0.04253826290369034, -0.01815704256296158, 0.012350333854556084, 0.03464016690850258, 0.07229962199926376, 0.02287307195365429, 0.05346634238958359, -0.18953031301498413, 0.022880753502249718, -0.049967434257268906, -0.05207066982984543, -0.03777400031685829, -0.08427873253822327, 0.004174825735390186, 0.011824586428701878, -0.012512619607150555, -0.021456001326441765, 0.01431579701602459, 0.017445657402276993, 0.05824293568730354, -0.014443307183682919, -0.025226475670933723, 0.051211878657341, -0.01876189559698105, -0.04817038029432297, -0.026688218116760254, 0.03726167604327202, -0.040799807757139206, -0.005854120012372732, -0.037781793624162674, 0.04515910521149635, 0.08022574335336685, 0.0096595985814929, -0.004898676183074713, 0.0071129449643194675, -0.011130237951874733, -0.039089273661375046, 0.06653425842523575, 0.04127466306090355, 0.04044566676020622, -0.1838327944278717, 0.09075537323951721, -0.024711767211556435, 0.06170156970620155, -0.040640201419591904, -0.020765218883752823, -0.033726342022418976, 0.036493267863988876, -0.03289046138525009, 0.022187646478414536, -0.04880005493760109, 0.07190464437007904, -0.004215806722640991, 0.020403994247317314, 0.006595629267394543, 0.0022663059644401073, -0.01084450725466013, 0.021934378892183304, 0.029324013739824295, 0.04460108280181885, 0.036942146718502045, -0.039928991347551346, 0.027774903923273087, -0.030232690274715424, 0.011356033384799957, -0.02850382588803768, -0.010762971825897694, -0.002122890902683139, -0.0006363066495396197, 0.020882336422801018, 0.05980799347162247, 0.004670246038585901, -0.026204073801636696, 0.014044512063264847, 0.043443914502859116, -0.0236689243465662, 0.03247946873307228, 0.3475537598133087, -0.02267117239534855, -0.06852374970912933, -0.04399167001247406, 0.035252902656793594, 0.05962042137980461, -0.011543400585651398, -0.01550558302551508, -0.04454495385289192, -0.026587463915348053, 0.02755274809896946, -0.02786286734044552, 0.0689503401517868, 0.056211043149232864, -0.03964577987790108, 0.008754108101129532, 0.05906416103243828, 0.07444041967391968, 0.018794139847159386, 0.011408141814172268, 0.0708877369761467, 0.000133866720716469, -0.044024303555488586, 0.01993720792233944, -0.04674926772713661, 0.061012085527181625, 0.040418390184640884, -0.007745902054011822, 0.050743184983730316, 0.03423396125435829, 0.039674218744039536, 0.020281868055462837, -0.013837124221026897, 0.0803845152258873, -0.014373879879713058, 0.019663505256175995, -0.0049602878279984, -0.017948633059859276, 0.003709153039380908, 0.0119388522580266, -0.04632078856229782, -0.05463925004005432, -0.057034969329833984, -0.010087446309626102, -0.06632904708385468, -0.04674019291996956, 0.0900459885597229, 0.008175692521035671, 0.013845317997038364, -0.020733818411827087, -0.04407284036278725, 0.04869028925895691, 0.07185512036085129, 0.021981678903102875, -0.012221925891935825, 0.0013258998515084386, 0.029712064191699028, 0.026939231902360916, -0.010769970715045929, -0.054334551095962524, -0.003303766017779708, -0.02356848120689392, -0.09781254827976227, -0.052137888967990875, 0.11704426258802414, -0.049987778067588806, -0.0733199417591095, -0.031726911664009094, 0.020400218665599823, 0.03302324190735817, 0.000827839074190706, 0.013752790167927742, 0.008639389649033546, -0.03896372765302658, 0.037168629467487335, -0.06768547743558884, -0.03409858047962189, -0.06731288880109787, -0.0017542390851303935, 0.00023230760416481644, 0.03335847333073616, -0.04683838039636612, -0.09989656507968903, -0.020226461812853813, 0.03048611432313919, -0.031345199793577194, 0.00999072939157486, -0.04562119022011757, 0.012909596785902977, 0.03209061920642853, 0.040065813809633255, -0.00459647923707962, 0.015086027793586254, -0.030979741364717484, -0.01593082584440708, 0.03330787643790245, 0.053160421550273895, -0.042775336652994156, -0.01110079139471054, 0.050568606704473495, -0.015166332945227623, 0.025529075413942337, 0.023140763863921165, 0.06142199784517288, 0.02636001445353031, 0.03551891818642616, -0.03497083857655525, 0.015302645973861217, -0.0895959660410881, 0.003218104364350438, 0.001596934744156897, -0.020298881456255913, 0.04061110317707062, -0.017077835276722908, 0.031141851097345352, -0.04976086691021919, 0.03217952325940132, 0.006596144288778305, -0.015863563865423203, 0.03124842420220375, 0.04395949840545654, -0.011528468690812588, 0.022031141445040703, -0.043430402874946594, -0.3045179843902588, -0.03485380485653877, -0.02328539453446865, -0.025623125955462456, 0.002694898284971714, -0.0338585190474987, 0.004540358204394579, 0.025536589324474335, 0.024328894913196564, -0.03319505229592323, 0.06145057827234268, 0.05122337490320206, -0.028968460857868195, 0.021512500941753387, -0.016074076294898987, 0.055564455687999725, 0.11448963731527328, -0.05693918466567993, -0.05803026258945465, -0.022450687363743782, 0.0018555240239948034, -0.006321149878203869, 0.05722348392009735, 0.051778461784124374, 0.05474907532334328, -0.035866402089595795, 0.12677009403705597, 0.031295668333768845, -0.03527305647730827, -0.006191765423864126, 0.036931008100509644, 0.07574591785669327, -0.019265152513980865, -0.11864716559648514, 0.0044176010414958, -0.05814334377646446, -0.04030418023467064, 0.018262172117829323, -0.0034543017391115427, 0.031089138239622116, 0.020605888217687607, 0.023324573412537575, -0.025884408503770828, -0.018647264689207077, 0.04022620618343353, -0.026585280895233154, -0.007201645988970995, 0.06830678880214691, -0.06254758685827255, -0.0170903280377388, 0.009356066584587097, 0.002535262843593955, 0.01628645323216915, 0.05092524737119675, 0.029890021309256554, -0.030132215470075607, -0.022789807990193367, 0.024802977219223976, -0.033139701932668686, -0.01169420313090086, -0.0317988283932209, -0.00042537468834780157, -0.03776726499199867, -0.06664905697107315, -0.04181402549147606, -0.04062746837735176, 0.0449097566306591, -0.041048891842365265, 0.036717016249895096, 0.009511282667517662, -0.023031432181596756, 0.10760651528835297, -0.051973193883895874, 0.022357270121574402, 0.024441257119178772, -0.005956034176051617, 0.0018108868971467018, -0.04978987202048302, -0.04359167069196701, 0.014404102228581905, -0.013684239238500595, -0.028784194961190224, -0.0023890596348792315, 0.007146351505070925, 0.0074700904078781605, -0.026060692965984344, -0.025758814066648483, 0.015147950500249863, 0.06398602575063705, 0.042872145771980286, 0.022310001775622368, -0.019214313477277756, 0.025965724140405655, -0.05706094950437546, 0.041653770953416824, 0.05391489714384079, -0.26839354634284973, 0.009387270547449589, -0.02936543896794319, 0.015599915757775307, 0.002025847090408206, 0.004076871555298567, -0.03143758326768875, -0.09986524283885956, -0.03136536106467247, -0.04896337538957596, 0.05690406635403633, 0.005801877472549677, 0.02893323078751564, 0.01757524162530899, -0.07090407609939575, 0.009717537090182304, 0.06185462325811386, -0.013979950919747353, 0.03789066523313522, -0.0008669680100865662, 0.022312093526124954, -0.047557685524225235, 0.12395777553319931, 0.00012682779924944043, -0.07642992585897446, -0.020449841395020485, -0.048778776079416275, 0.010721954517066479, -0.014545923098921776, 0.004008877091109753, -0.04459726810455322, -0.062234509736299515, 0.07601363956928253, -0.014857166446745396, 0.012690558098256588, 0.025115009397268295, -0.02618650533258915, 0.015134449116885662, 0.04671802371740341, -0.006915814243257046, -0.06783458590507507, 0.03663645312190056, -0.0059588258154690266, 0.018893517553806305, 0.03922491520643234, -0.03214987739920616, -0.006016209255903959, -0.019454801455140114, 0.006528441794216633, 0.050499118864536285, -0.028839612379670143, -0.03549189493060112, 0.061335351318120956, 0.06583449244499207, 0.022702645510435104, -0.046945247799158096, 0.06423523277044296, -0.08073707669973373, -0.0043156505562365055, 0.04309433698654175, -0.005773437209427357, -0.0024907197803258896, -0.02341814525425434, 0.0782369077205658, 0.04976123571395874], "metadata": {"page_label": "69", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_68", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "69", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "48b5cf9ecdfd8c585112e19d9f56b0eacb797f24346a0f4c5150b4f848beee63", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONTRE-INDICATIONS 3.3.8.3. Le VPI ne doit pas \u00eatre administr\u00e9 aux nourrissons pr\u00e9sentant une allergie connue \u00e0 la streptomycine, la n\u00e9omycine ou la polymyxine B, qui sont des composants inactifs du vaccin. Nouveau vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (nVPO2) Le VPI et le VPO offrent une protection similaire contre la maladie mais seul le second est capable de bloquer la transmission des poliovirus. Le vaccin oral est donc indispensable pour endiguer les Dans certains contextes o\u00f9 la couverture vaccinale est faible, les souches att\u00e9nu\u00e9es qui composent le vaccin oral peuvent circuler durant des mois et recouvrer un ph\u00e9notype pathog\u00e8ne par d\u00e9rive g\u00e9n\u00e9tique. C\u2019est en particulier le cas du poliovirus circulant de type 2 d\u00e9riv\u00e9 d\u2019une souche vaccinale (PVDVc2). Le nVPO2 est une version g\u00e9n\u00e9tiquement sur la base des donn\u00e9es actuellement disponibles, offre une protection comparable contre le poliovirus de type 2 tout en \u00e9tant plus stable g\u00e9n\u00e9tiquement. Ce vaccin est r\u00e9serv\u00e9 aux AVS. Il ob\u00e9it aux m\u00eames principes d\u2019utilisation et de conservation que le VPO bivalent 4. RATTRAPAGE VACCINAL 4.1. Le retard vaccinal 4.2. Rattrapage vaccinal Dose administree tardivement : dose de vaccin administr\u00e9e \u00ab en retard \u00bb, ou au-de- l\u00e0 de la p\u00e9riode d\u00e9\ufb01nie pour ce vaccin, dans le calendrier national de vaccination. C\u2019est le d\u00e9lai s\u2019\u00e9coulant entre l\u2019\u00e2ge recommand\u00e9 et l\u2019\u00e2ge r\u00e9el de vaccination. La cons\u00e9quence du retard vaccinal est iuq elaniccav erutrevuoc al ed essiab al entraine la persistance de la circulation du pathog\u00e8ne couvert par le vaccin e t qui a des cons\u00e9quences individuelles en termes de morbidit\u00e9 ( s\u00e9quelles graves ) ou de mortalit\u00e9 avec des cas sporadiques ou \u00e9pid\u00e9miques. ( Rattrapage vaccinal OMS 2022 ). Vaccination de rattrapage : action de vacciner un individu qui, pour une raison quelconque (retards, ruptures de stock, acc\u00e8s, r\u00e9ticence, interruption des services, etc.), n\u2019a pas re\u00e7u ou a manqu\u00e9 les doses de vaccins auxquelles il peut pr\u00e9tendre, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. C\u2019est la pratique de la vaccination recommand\u00e9e ou n\u00e9cessaire au-del\u00e0 de la date pr\u00e9vue par le calendrier vaccinal nation al. Dose en temps opportun : dose de vaccin administr\u00e9e dans le respect des d\u00e9lais d\u00e9 \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge recommand\u00e9 pour la vaccination. La vaccination en temps opportun est essentielle \u00e0 la pr\u00e9servation de l\u2019immunit\u00e9 de la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination. Dose non valide : une dose de vaccin est consid\u00e9r\u00e9e comme non valide si elle est administr\u00e9e avant l\u2019\u00e2ge minimal recommand\u00e9 ou plus t\u00f4t que l\u2019intervalle minimal \u00e0 respecter apr\u00e8s la dose pr\u00e9c\u00e9dente dans la s\u00e9rie vaccinale. Si l\u2019intervalle entre les doses est plus court que l\u2019intervalle minimal recommand\u00e9, le vaccin est consid\u00e9r\u00e9 comme non valide. Les doses non valides pourraient ne provoquer aucune r\u00e9ponse immunitaire ad\u00e9quate. Il faudra donc vacciner \u00e0 nouveau l\u2019individu une fois que ce dernier aura atteint l\u2019\u00e2ge minimal requis ou lorsque l\u2019intervalle minimal appropri\u00e9 est atteint. 69 IV", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3018, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f1463cd9-63b0-46c9-846d-dc0cc0673535", "embedding": [-0.016558071598410606, 0.014304306358098984, -0.009051362983882427, -0.015455571003258228, 0.07232576608657837, 0.03693592920899391, 0.016741404309868813, 0.06572134792804718, -0.07630565762519836, -0.03371091187000275, -0.005233428906649351, -0.05916808545589447, -0.003913088236004114, 0.021514983847737312, -0.017267990857362747, -0.08303219825029373, -0.007177033927291632, -0.07249273359775543, 0.025122065097093582, 0.020826172083616257, 0.043579086661338806, -0.0002881571417674422, 0.041598785668611526, -0.010424673557281494, 0.0017857174389064312, 0.021301468834280968, 0.04486839845776558, -0.01582140102982521, -0.0068221790716052055, -0.16843575239181519, -0.008375345729291439, -0.0551568940281868, -0.04771561175584793, -0.05335170775651932, -0.058989476412534714, 0.013220051303505898, 0.04396405816078186, 0.05145823583006859, 0.0015679772477596998, 0.062001679092645645, 0.005391960497945547, 0.04485416039824486, -0.006951645016670227, -0.002462390810251236, 0.06964200735092163, -0.029778527095913887, -0.05505382642149925, -0.02670486457645893, 0.017494240775704384, -0.04908252879977226, -0.03260057047009468, -0.005368109326809645, 0.02353537827730179, 0.04604535177350044, -0.003013455308973789, -0.0011014797491952777, 0.028478309512138367, -0.019334856420755386, 0.009494014084339142, 0.09786096960306168, 0.05925588682293892, 0.05110367760062218, -0.22190526127815247, 0.06867045909166336, -0.01895291544497013, 0.07316824048757553, -0.05268840864300728, 0.010116904973983765, -0.06736655533313751, 0.01231356244534254, -0.021022120490670204, 0.02150627411901951, 0.0420268177986145, 0.06477315723896027, 0.008829766884446144, -0.0030492248479276896, 0.001810272573493421, 0.012861095368862152, -0.04047773778438568, 0.034263234585523605, 0.030389070510864258, 0.046784188598394394, 0.03753482922911644, -0.06709281355142593, 0.047301121056079865, -0.025974072515964508, 0.017769180238246918, -0.005205774679780006, -0.0077251954935491085, -0.017920685932040215, 0.044578149914741516, -0.0005395043990574777, 0.04192072153091431, -0.01176279503852129, -0.058024533092975616, -0.0475505031645298, 0.0452219694852829, 0.015981212258338928, -0.013132486492395401, 0.39582931995391846, -0.02184452675282955, -0.03370623663067818, -0.02888527885079384, -0.004186520352959633, 0.010188441723585129, -0.03145364671945572, 0.015398263931274414, -0.07791594415903091, -0.040366917848587036, 0.06019420549273491, -0.007577431388199329, 0.009639246389269829, 0.053459927439689636, -0.05505472049117088, 0.025574635714292526, 0.01829608343541622, 0.06702280789613724, 0.006278878077864647, 0.00530625693500042, 0.07664459943771362, 0.00681280717253685, -0.05689920485019684, 0.01850615255534649, -0.058811843395233154, 0.05431218072772026, 0.0284808911383152, 0.028865791857242584, 0.08455111086368561, 0.05761326104402542, 0.0693768858909607, 0.05429224297404289, 0.0027681521605700254, 0.04167075455188751, -0.0012387455208227038, 0.015937259420752525, -0.011581148020923138, -0.016108591109514236, -0.02745436504483223, -0.014946346171200275, -0.036825139075517654, -0.0643790066242218, -0.05661293864250183, 0.023234084248542786, -0.07077952474355698, -0.06124216690659523, 0.0940813198685646, 0.03875014930963516, -0.013309117406606674, -0.032873138785362244, -0.04170238971710205, 0.06746108829975128, 0.07683281600475311, 0.01617611013352871, -0.02144014649093151, -0.010761333629488945, 0.034838225692510605, 0.0062325685285031796, -0.004409711807966232, -0.07681326568126678, -0.015373294241726398, 0.01042825449258089, -0.09685473144054413, -0.0493633970618248, 0.08479451388120651, 0.004774224478751421, -0.03996230661869049, -0.05379398912191391, -0.003346842247992754, 0.003984523471444845, -0.026294101029634476, 0.025938304141163826, -0.007371287792921066, -0.034360241144895554, 0.06220388785004616, -0.036502934992313385, -0.02790137380361557, 0.003025274956598878, 0.03363567218184471, 0.005918922368437052, -0.0004570423043332994, -0.007420070003718138, -0.09421399980783463, -0.01334200520068407, 0.05473341420292854, -0.03543157875537872, 0.02645348757505417, -0.007311920169740915, 0.015122013166546822, 0.051883526146411896, 0.03881153091788292, -0.016755932942032814, -0.0002487330639269203, -0.04513290524482727, -0.00853138417005539, -0.010284848511219025, 0.010362477041780949, -0.022577829658985138, -0.039236970245838165, 0.04654872789978981, -0.02764243260025978, 0.06375982612371445, -0.022140927612781525, 0.025600507855415344, 0.057623814791440964, 0.005219138227403164, -0.00963683146983385, 0.023211462423205376, -0.0721297562122345, 0.01946408487856388, 0.01908545196056366, -0.052831146866083145, 0.05400696024298668, -0.021185163408517838, -0.028126578778028488, -0.0013128360733389854, -0.002845307346433401, -0.0260836873203516, -0.016420606523752213, 0.02751588262617588, 0.07257189601659775, 0.0038337220903486013, 0.04839436709880829, -0.016488613560795784, -0.3115169405937195, -0.042583584785461426, -0.002237755572423339, -0.04255558177828789, -0.018646296113729477, -0.008185836486518383, 0.01010296493768692, -0.0052253324538469315, 0.01837780326604843, 0.03608718514442444, 0.10698865354061127, 0.01697387360036373, -0.035185761749744415, 0.0324053093791008, -0.008513248525559902, 0.02865539863705635, 0.07282716035842896, -0.06404455006122589, -0.03261139988899231, 0.0017858159262686968, 0.009843810461461544, -0.035057757049798965, 0.02861592173576355, -0.005305983126163483, -0.014017907902598381, -0.03411507233977318, 0.10719059407711029, 0.05841471254825592, -0.016698192805051804, 0.00024293472233694047, 0.031194735318422318, 0.04320499673485756, -0.020258789882063866, -0.08256818354129791, 0.04012186452746391, -0.041324712336063385, -0.026277504861354828, 0.0318734273314476, 0.013470370322465897, -0.028226710855960846, 0.012431573122739792, -0.0004799494636245072, 0.010047017596662045, -0.05917482450604439, -0.014334151521325111, -0.008869916200637817, -0.011491560377180576, 0.06040342152118683, -0.03116929531097412, -0.016096139326691628, 0.01436436828225851, -0.0073813749477267265, -0.00022108489065431058, 0.06576492637395859, 0.02222469635307789, -0.002199017908424139, -0.03862861171364784, -0.021532705053687096, -0.028186632320284843, 0.009655912406742573, -0.016295436769723892, 0.016425294801592827, -0.020383121445775032, -0.06979093700647354, -0.030278345569968224, -0.012689301744103432, 0.002325362991541624, -0.010892093181610107, 0.010920588858425617, 0.05425821989774704, -0.0014984075678512454, 0.08218234032392502, 0.00048787385458126664, -0.023073114454746246, 0.0343485027551651, 0.006935847457498312, -0.02141789346933365, -0.033333368599414825, -0.04757271707057953, 0.06209196895360947, 0.010724835097789764, 0.012137754820287228, -0.02117191255092621, 0.005405185278505087, 0.0055104088969528675, -0.029183540493249893, -0.04857295751571655, -0.035014558583498, 0.05853148177266121, 0.013190077617764473, 0.02275378815829754, 0.01196394581347704, 0.017522046342492104, -0.039234936237335205, 0.051738835871219635, 0.03428678959608078, -0.28185364603996277, 0.005762805696576834, 0.04478392377495766, 0.05826756730675697, 0.013382680714130402, -0.039354752749204636, -0.01726352982223034, -0.058945704251527786, 0.008045699447393417, -0.02668987214565277, 0.042230647057294846, 0.005768429022282362, 0.009443718008697033, -0.02813905104994774, -0.06541429460048676, 0.009523027576506138, -0.02200567163527012, -0.0008547169854864478, 0.04257837310433388, -0.0027989824302494526, 0.010714462958276272, -0.06121625751256943, 0.15265251696109772, 0.01960184797644615, -0.0859120562672615, -0.014196069911122322, -0.051251232624053955, 0.02405584044754505, 0.033341336995363235, 0.027851423248648643, -0.03431114926934242, -0.027456285431981087, 0.02580968476831913, 0.038820963352918625, -0.010704553686082363, 0.004336402285844088, -0.02081269584596157, -0.022295722737908363, -0.020761588588356972, -0.00966718140989542, -0.037819404155015945, 0.012558749876916409, 0.009169829078018665, 0.02356971614062786, 0.060896992683410645, -0.044373635202646255, -0.021398374810814857, -0.046240177005529404, 0.0008073052740655839, 0.06920912861824036, -0.019149335101246834, -0.030748233199119568, 0.01933765411376953, 0.04097471386194229, 0.047272939234972, -0.009527907706797123, 0.08821216225624084, -0.05854194983839989, -0.014549336396157742, -0.03174210339784622, -0.01824522390961647, 0.0034952673595398664, -0.006447457708418369, 0.06369484215974808, 0.04277898371219635], "metadata": {"page_label": "70", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_69", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "70", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "84ad92de7883b18e624d18286a489c8e6084fdf86496c8b08cf2d6062355313a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "4.2.2. Strategie de vaccination de rattrapage \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 4.2.3. Evaluation de l\u2019\u00e9tat vaccinal : \u2022 \u2022 \u2022 4.2.4. Lieux du d\u00e9pistage d\u2019un retard vaccinal : \u2022 \u2022 \u2022 La vaccination de rattrapage est une strat\u00e9gie qui inclut une politique de vaccination de rattrapage et un calendrier de rattrapage clairement d\u00e9 un \u00e9l\u00e9ment essentiel d\u2019un programme \u00eatre mis en \u0153 uvre de mani\u00e8re continue. Pour assurer de mani\u00e8re p\u00e9renne un calendrier de rattrapage, il faut prendre en compte : L\u2019\u00e9pid\u00e9miologie locale des maladies Les niveaux actuels de couverture vaccinale Les performances du programme La disponibilit\u00e9 des vaccins et de tout le n\u00e9cessaire pour la vaccination de rattrapage Trois situations peuvent se pr\u00e9senter : La personne n\u2019a re\u00e7u aucune dose d\u2019un ou de plusieurs vaccins du calendrier national de vaccination La personne a re\u00e7u un nombre incomplet de doses d\u2019un ou de plusieurs vaccins du calendrier national de vaccination M\u00e9connaissance de l\u2019\u00e9tat vaccinal de l\u2019enfant. Doit se faire \u00e0 plusieurs niveaux : Au niveau des PMI, lors des vaccina- tions de rappel. Lors de toute consultation m\u00e9dicale: imp\u00e9rative. En m\u00e9decine scolaire pour les enfants scolaris\u00e9s. Noter que seul un document vaccinal sant\u00e9 nominatif ) comportant le nom du vaccin , le num\u00e9ro du lot de vaccin , la date de vaccination ainsi que griffe et signature permet d\u2019attester de l\u2019\u00e9tat vaccinal d\u2019un tejus 4.2.5. R\u00e8gles de base du rattrapage vaccinal \u2022 Primo-vaccination : En g\u00e9n\u00e9ral, 2 mois d\u2019intervalle pour les 2 premi\u00e8res doses (minimum 6 semaines). Si la 2 \u00e8me dose de DTCVPI-Hib-HBV a \u00e9t\u00e9 faite par erreur avec moins de 6 semaines d\u2019in- tervalle, il faudra poursuivre avec le sch\u00e9ma de primo vaccination en 3 doses, \u00e0 un mois d\u2019intervalle mais conserver le rappel \u00e0 12 mois; 3 primo vaccinations plus 1 rappel (sch\u00e9ma 3p+1). \u2022 noitaniccav al ret\u00e9lpmoc ed tse elg\u00e8r aL en administrant le nombre de doses que, l\u2019enfant partiellement ou non vaccin\u00e9, devrait avoir re\u00e7u en fonction de son \u00e2ge. R\u00e8gle 1 : En l\u2019absence de document vaccinal, la personne est consid\u00e9r\u00e9e comme non vaccin\u00e9e et une revaccination est n\u00e9cessaire. Il n\u2019y a pas de risque \u00e0 administrer des sniccav sel ruop seriatnem\u00e9lppus sesod (HBV, Hib,VPC, Polio et ROR) en respectant les d\u00e9lais,en dehors du risque tr\u00e8s rare d\u2019hyper immunisation (ph\u00e9nom\u00e8ne R\u00e8gle 2 : Lorsqu\u2019un retard est intervenu dans la r\u00e9alisation du calendrier vaccinal, il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de recommencer tout le programme de vaccination ni d\u2019y de reprendre ce programme au stade o\u00f9 il a \u00e9t\u00e9 interrompu, ind\u00e9pendamment du temps \u00e9coul\u00e9 depuis la derni\u00e8re dose re\u00e7ue. Il n\u2019 y a pas de d\u00e9lai maximal entre 2 doses. R\u00e8gle 3 : Prot\u00e9ger en priorit\u00e9 contre les infections les plus s\u00e9v\u00e8res: infections invasives \u00e0 pneumocoque et \u00e0 haemophilus R\u00e8gle 4 : de la qualit\u00e9 de la r\u00e9ponse immunitaire obtenue) d\u00e9pend du respect : - De l\u2019\u00e2ge minimum lors de l\u2019administration de la premi\u00e8re dose de vaccin (les doses administr\u00e9es trop t\u00f4t sont non valides). - De l\u2019intervalle minimal entre deux doses : respecter les intervalles optimaux entre les doses de primovaccination et les doses de rappel selon sch\u00e9ma 2p+1 ,cas de l\u2019Alg\u00e9rie Pour \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme dose de rappel, une dose doit \u00eatre faite au moins 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la derni\u00e8re dose de primo vaccination (minimum tol\u00e9r\u00e9: 4 mois), quelque soit le vaccin. in\ufb02uenza b avant l\u2019\u00e2ge de 2ans, coqueluche et rougeole. 70", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3356, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ccfc19d6-d793-4db9-b8da-52bde85c3de9", "embedding": [-0.01946610026061535, 0.009947790764272213, -0.008598828688263893, -0.016013607382774353, 0.07507766783237457, 0.03574120253324509, 0.017877135425806046, 0.06515605747699738, -0.07463367283344269, -0.03153754770755768, -0.006281454116106033, -0.05937736853957176, -0.004560066852718592, 0.023715117946267128, -0.020278288051486015, -0.08528880029916763, -0.007448290474712849, -0.0722706988453865, 0.02774062566459179, 0.022451311349868774, 0.0449380949139595, -0.0012419092236086726, 0.041709139943122864, -0.01314852200448513, 0.0010078479535877705, 0.021058212965726852, 0.04409563168883324, -0.01798662729561329, -0.005002785474061966, -0.16804617643356323, -0.0057740784250199795, -0.05545533448457718, -0.04810177907347679, -0.05384204909205437, -0.05782751366496086, 0.012178217992186546, 0.04160938784480095, 0.05220268294215202, 0.0008647121721878648, 0.06084905192255974, 0.006649361457675695, 0.04450593888759613, -0.006241644266992807, -0.0011842451058328152, 0.06785821914672852, -0.029354404658079147, -0.052817512303590775, -0.0280643068253994, 0.017105182632803917, -0.053117234259843826, -0.031240984797477722, -0.006985357031226158, 0.02261841483414173, 0.04659358039498329, -0.0021308620925992727, -0.0019706187304109335, 0.028883131220936775, -0.021220101043581963, 0.008772894740104675, 0.09927894175052643, 0.062122661620378494, 0.049333445727825165, -0.22227995097637177, 0.0702691301703453, -0.019398212432861328, 0.06990902125835419, -0.0513954795897007, 0.009501620195806026, -0.06872404366731644, 0.013577341102063656, -0.020556800067424774, 0.021054746583104134, 0.04189665988087654, 0.06330769509077072, 0.010614152066409588, -0.003276473842561245, 0.0040593999437987804, 0.012042280286550522, -0.04196007549762726, 0.0325649231672287, 0.0297834612429142, 0.046785544604063034, 0.034442611038684845, -0.06782066822052002, 0.04536757245659828, -0.026398656889796257, 0.016049079596996307, -0.004136810079216957, -0.009325363673269749, -0.019267672672867775, 0.04593663662672043, -0.0026546816807240248, 0.0404374860227108, -0.01202679704874754, -0.058850500732660294, -0.04950372129678726, 0.04436020180583, 0.015445634722709656, -0.013398521579802036, 0.3961533308029175, -0.019141120836138725, -0.03568107262253761, -0.029403313994407654, -0.0028336618561297655, 0.009360142052173615, -0.030789365991950035, 0.01660514809191227, -0.07517106086015701, -0.039451584219932556, 0.06021697819232941, -0.005960215348750353, 0.010476434603333473, 0.051535800099372864, -0.05809396505355835, 0.026235347613692284, 0.021404987201094627, 0.06731579452753067, 0.006660603452473879, 0.006017765030264854, 0.07577146589756012, 0.005709282122552395, -0.05750821530818939, 0.016371004283428192, -0.05833179131150246, 0.05327223241329193, 0.02897457778453827, 0.029337698593735695, 0.08303342014551163, 0.0615009181201458, 0.07016485184431076, 0.05410496145486832, 0.003707502270117402, 0.040967270731925964, -0.001355859567411244, 0.015979208052158356, -0.010577055625617504, -0.017132215201854706, -0.027766544371843338, -0.018949415534734726, -0.03798258304595947, -0.0633154883980751, -0.05571853742003441, 0.021896667778491974, -0.06953732669353485, -0.061756111681461334, 0.09457562863826752, 0.03823011741042137, -0.012700376100838184, -0.03159229829907417, -0.040412917733192444, 0.06747322529554367, 0.07368452847003937, 0.014436665922403336, -0.020963190123438835, -0.00882168859243393, 0.03387581929564476, 0.005895131733268499, -0.002928045578300953, -0.07797885686159134, -0.015241201035678387, 0.01078751590102911, -0.09436581283807755, -0.048403650522232056, 0.08550333231687546, 0.003864523023366928, -0.041331030428409576, -0.05254209786653519, -0.0028768889605998993, 0.0035104600246995687, -0.027468321844935417, 0.029042286798357964, -0.007254837080836296, -0.03437403216958046, 0.06392655521631241, -0.035813238471746445, -0.031004495918750763, 0.0028485802467912436, 0.03213145211338997, 0.009095357730984688, -0.0008088332251645625, -0.008385097607970238, -0.09499160945415497, -0.011945596896111965, 0.05168357118964195, -0.03538753092288971, 0.025148145854473114, -0.005652406718581915, 0.014320564456284046, 0.050098858773708344, 0.0399104505777359, -0.016343727707862854, 0.0013608315493911505, -0.045328520238399506, -0.010878169909119606, -0.00913678202778101, 0.008492320775985718, -0.02560761198401451, -0.03813162446022034, 0.04751818999648094, -0.028403807431459427, 0.062318332493305206, -0.021793952211737633, 0.0250291395932436, 0.058858755975961685, 0.006254669278860092, -0.010719466023147106, 0.02247934229671955, -0.07156884670257568, 0.01926392689347267, 0.01938304491341114, -0.05278552696108818, 0.05457443743944168, -0.02353109046816826, -0.02517896704375744, 0.0018227201653644443, -0.0027584582567214966, -0.02427145279943943, -0.018638262525200844, 0.028555044904351234, 0.07545392960309982, 0.0029092340264469385, 0.04842592403292656, -0.016826342791318893, -0.310057669878006, -0.0430174358189106, -0.0013823930639773607, -0.04064125940203667, -0.020007066428661346, -0.009977397508919239, 0.009705989621579647, -0.00834446307271719, 0.021310336887836456, 0.03945590928196907, 0.10850933194160461, 0.01672695390880108, -0.039329398423433304, 0.031358662992715836, -0.007933147251605988, 0.02855120226740837, 0.07147235423326492, -0.06369876861572266, -0.03263036534190178, 0.003308705985546112, 0.0063522327691316605, -0.0330696627497673, 0.027700629085302353, -0.0033821696415543556, -0.015036018565297127, -0.03353575989603996, 0.10724844038486481, 0.058937933295965195, -0.01404605433344841, 0.0007177546503953636, 0.030895333737134933, 0.0448615625500679, -0.018064064905047417, -0.08308029919862747, 0.04251652583479881, -0.042615532875061035, -0.027991170063614845, 0.03196678310632706, 0.013166927732527256, -0.02701677940785885, 0.010946856811642647, -0.001198429148644209, 0.010711762122809887, -0.0583377331495285, -0.01351968664675951, -0.012011229060590267, -0.013105913996696472, 0.05816385895013809, -0.029442422091960907, -0.012948441319167614, 0.017590472474694252, -0.004979592747986317, -0.0027898282278329134, 0.06544826179742813, 0.021952195093035698, 0.00029379173065535724, -0.038124360144138336, -0.01933043822646141, -0.030740080401301384, 0.0102842440828681, -0.014370457269251347, 0.01739673502743244, -0.019039031118154526, -0.06866776943206787, -0.031056003645062447, -0.012941117398440838, 0.00015184658695943654, -0.013143837451934814, 0.013791621662676334, 0.05528366193175316, -0.0003916416608262807, 0.08279397338628769, 0.0006286027492024004, -0.02157285064458847, 0.03423367068171501, 0.00763197336345911, -0.020543506368994713, -0.03368949890136719, -0.04709864407777786, 0.060520920902490616, 0.0101764015853405, 0.009313611313700676, -0.018641864880919456, 0.005840534809976816, 0.006557955872267485, -0.02827010490000248, -0.0514107272028923, -0.03287723287940025, 0.060468580573797226, 0.013411424122750759, 0.022464977577328682, 0.010886765085160732, 0.019219394773244858, -0.043080367147922516, 0.05368034914135933, 0.03407573699951172, -0.28146299719810486, 0.00596615532413125, 0.04433688521385193, 0.06000707298517227, 0.012846747413277626, -0.040760334581136703, -0.016582254320383072, -0.058279577642679214, 0.010632437653839588, -0.023448027670383453, 0.04237331077456474, 0.005339830182492733, 0.0072975754737854, -0.029059182852506638, -0.06594551354646683, 0.005927328951656818, -0.019831951707601547, -0.0006427076295949519, 0.04349922761321068, -0.0019376210402697325, 0.011075596325099468, -0.06126093864440918, 0.15373072028160095, 0.018701663240790367, -0.08570931106805801, -0.014333606697618961, -0.05031999573111534, 0.02302100695669651, 0.03217383101582527, 0.027890358120203018, -0.03463171422481537, -0.028709612786769867, 0.02684560976922512, 0.03752966970205307, -0.01067381538450718, 0.0017361611826345325, -0.01760789006948471, -0.024240294471383095, -0.02368561364710331, -0.009224112145602703, -0.03766822814941406, 0.013636532239615917, 0.010682417079806328, 0.02262352779507637, 0.06218124181032181, -0.04442470893263817, -0.021426673978567123, -0.045549426227808, 0.0005048169987276196, 0.06605297327041626, -0.01777886226773262, -0.029846403747797012, 0.01667069084942341, 0.044452376663684845, 0.04799777641892433, -0.008909978903830051, 0.0880313292145729, -0.05662425607442856, -0.015880290418863297, -0.032354727387428284, -0.017641473561525345, 0.004322589375078678, -0.0066854823380708694, 0.06542078405618668, 0.0431520901620388], "metadata": {"page_label": "71", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_70", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "71", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "babdefdb595defc01a064ec0cbc535c4678a80c295865267b6c19591f2bbb11c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "4.2.2. Strategie de vaccination de rattrapage \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 4.2.3. Evaluation de l\u2019\u00e9tat vaccinal : \u2022 \u2022 \u2022 4.2.4. Lieux du d\u00e9pistage d\u2019un retard vaccinal : \u2022 \u2022 \u2022 La vaccination de rattrapage est une strat\u00e9gie qui inclut une politique de vaccination de rattrapage et un calendrier de rattrapage clairement d\u00e9 un \u00e9l\u00e9ment essentiel d\u2019un programme \u00eatre mis en \u0153 uvre de mani\u00e8re continue. Pour assurer de mani\u00e8re p\u00e9renne un calendrier de rattrapage, il faut prendre en compte : L\u2019\u00e9pid\u00e9miologie locale des maladies Les niveaux actuels de couverture vaccinale Les performances du programme La disponibilit\u00e9 des vaccins et de tout le n\u00e9cessaire pour la vaccination de rattrapage Trois situations peuvent se pr\u00e9senter : La personne n\u2019a re\u00e7u aucune dose d\u2019un ou de plusieurs vaccins du calendrier national de vaccination La personne a re\u00e7u un nombre incomplet de doses d\u2019un ou de plusieurs vaccins du calendrier national de vaccination M\u00e9connaissance de l\u2019\u00e9tat vaccinal de l\u2019enfant. Doit se faire \u00e0 plusieurs niveaux : Au niveau des PMI, lors des vaccina- tions de rappel. Lors de toute consultation m\u00e9dicale: imp\u00e9rative. En m\u00e9decine scolaire pour les enfants scolaris\u00e9s. Noter que seul un document vaccinal sant\u00e9 nominatif ) comportant le nom du vaccin , le num\u00e9ro du lot de vaccin , la date de vaccination ainsi que griffe et signature permet d\u2019attester de l\u2019\u00e9tat vaccinal d\u2019un tejus 4.2.5. R\u00e8gles de base du rattrapage vaccinal \u2022 Primo-vaccination : En g\u00e9n\u00e9ral, 2 mois d\u2019intervalle pour les 2 premi\u00e8res doses (minimum 6 semaines). Si la 2 \u00e8me dose de DTCVPI-Hib-HBV a \u00e9t\u00e9 faite par erreur avec moins de 6 semaines d\u2019in- tervalle, il faudra poursuivre avec le sch\u00e9ma de primo vaccination en 3 doses, \u00e0 un mois d\u2019intervalle mais conserver le rappel \u00e0 12 mois; 3 primo vaccinations plus 1 rappel (sch\u00e9ma 3p+1). \u2022 noitaniccav al ret\u00e9lpmoc ed tse elg\u00e8r aL en administrant le nombre de doses que, l\u2019enfant partiellement ou non vaccin\u00e9, devrait avoir re\u00e7u en fonction de son \u00e2ge. R\u00e8gle 1 : En l\u2019absence de document vaccinal, la personne est consid\u00e9r\u00e9e comme non vaccin\u00e9e et une revaccination est n\u00e9cessaire. Il n\u2019y a pas de risque \u00e0 administrer des sniccav sel ruop seriatnem\u00e9lppus sesod (HBV, Hib,VPC, Polio et ROR) en respectant les d\u00e9lais,en dehors du risque tr\u00e8s rare d\u2019hyper immunisation (ph\u00e9nom\u00e8ne R\u00e8gle 2 : Lorsqu\u2019un retard est intervenu dans la r\u00e9alisation du calendrier vaccinal, il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de recommencer tout le programme de vaccination ni d\u2019y de reprendre ce programme au stade o\u00f9 il a \u00e9t\u00e9 interrompu, ind\u00e9pendamment du temps \u00e9coul\u00e9 depuis la derni\u00e8re dose re\u00e7ue. Il n\u2019 y a pas de d\u00e9lai maximal entre 2 doses. R\u00e8gle 3 : Prot\u00e9ger en priorit\u00e9 contre les infections les plus s\u00e9v\u00e8res: infections invasives \u00e0 pneumocoque et \u00e0 haemophilus R\u00e8gle 4 : de la qualit\u00e9 de la r\u00e9ponse immunitaire obtenue) d\u00e9pend du respect : - De l\u2019\u00e2ge minimum lors de l\u2019administration de la premi\u00e8re dose de vaccin (les doses administr\u00e9es trop t\u00f4t sont non valides). - De l\u2019intervalle minimal entre deux doses : respecter les intervalles optimaux entre les doses de primovaccination et les doses de rappel selon sch\u00e9ma 2p+1 ,cas de l\u2019Alg\u00e9rie Pour \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme dose de rappel, une dose doit \u00eatre faite au moins 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la derni\u00e8re dose de primo vaccination (minimum tol\u00e9r\u00e9: 4 mois), quelque soit le vaccin. in\ufb02uenza b avant l\u2019\u00e2ge de 2ans, coqueluche et rougeole. 71 IV", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3359, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8c92b347-551f-4bd4-9a82-c58ebb6602be", "embedding": [-0.048111069947481155, 0.01999245397746563, 0.004115099553018808, -0.016809554770588875, 0.03879348561167717, -0.049916137009859085, 0.02016891911625862, 0.06405089795589447, -0.015553837642073631, -0.04456013813614845, 0.01923169009387493, -0.09889841824769974, 0.0057131098583340645, 0.001931595616042614, 0.019401421770453453, -0.07015678286552429, 0.0002589219366200268, -0.07985587418079376, 0.008983548730611801, 0.03643016517162323, 0.040341369807720184, -0.06030645966529846, 0.05640637129545212, -0.039583202451467514, -0.010099153965711594, 0.05375512316823006, 0.006841909606009722, 0.0223313570022583, 0.03056231513619423, -0.212664395570755, -0.00941402930766344, -0.06833218038082123, -0.04341571778059006, -0.06674499064683914, -0.08447881042957306, 0.0038351293187588453, -0.004974443465471268, 0.02950975112617016, -0.021214287728071213, 0.061478350311517715, 0.021550573408603668, 0.01913520321249962, -0.007117665838450193, 0.005957928020507097, 0.018548954278230667, -0.0023491899482905865, -0.07333721965551376, -0.017845394089818, 0.016402972862124443, -0.03034692071378231, 0.02765893004834652, -0.005115754436701536, 0.05793327838182449, 0.01000556256622076, 0.007752859033644199, -0.008703391067683697, 0.012283050455152988, 0.015702906996011734, -0.016574865207076073, 0.06833429634571075, 0.022760475054383278, 0.03536330163478851, -0.19307023286819458, 0.06377388536930084, -0.021440887823700905, 0.051533374935388565, -0.04420959949493408, -0.03668748587369919, -0.052730806171894073, 0.023355143144726753, 0.005341840907931328, 0.03206514194607735, 0.009327225387096405, 0.05206368863582611, 0.005962415598332882, -0.010408631525933743, -0.001965973060578108, 0.004459184594452381, -0.010547441430389881, 0.034154295921325684, 0.03544565290212631, 0.050429388880729675, 0.0435246005654335, -0.03629006817936897, 0.047804079949855804, -0.06221309304237366, 0.0031759915873408318, 0.00728366756811738, -0.006349366158246994, -0.00845305621623993, 0.0014700423926115036, -0.020452702417969704, 0.06085570901632309, 0.005770138930529356, -0.07642718404531479, -0.05129747837781906, 0.03552292287349701, 0.03747012838721275, 0.010225128382444382, 0.40080732107162476, -0.07439131289720535, -0.06674383580684662, -0.002913482254371047, 0.00010631497571012005, 0.01760181225836277, -0.02193479798734188, -0.02351203002035618, -0.03259545564651489, 0.009420926682651043, 0.00978243537247181, -0.058788180351257324, 0.011515841819345951, 0.025278382003307343, -0.03219439461827278, -0.0005496920202858746, 0.06762869656085968, 0.06118742376565933, -0.012553299777209759, 0.0448341891169548, 0.005948302801698446, -0.005074018146842718, -0.049325697124004364, 0.03273763880133629, -0.029550019651651382, 0.05992623418569565, 0.041967280209064484, 0.03158995881676674, 0.06490389257669449, 0.055737823247909546, 0.07634714245796204, 0.012514280155301094, -0.024068305268883705, 0.04885661602020264, 0.0067559038288891315, 0.016747359186410904, 0.037731196731328964, -0.020552203059196472, -0.04679637774825096, -0.0008980820421129465, -0.010407126508653164, -0.03778119757771492, -0.0854983925819397, 0.03415840119123459, -0.07762496173381805, -0.050549887120723724, 0.09483903646469116, 0.018018146976828575, -0.0033145947381854057, -0.0011360498610883951, -0.0876779556274414, 0.03439770266413689, 0.10401594638824463, 0.010790050029754639, 0.0031677947845309973, 0.0021882003638893366, 0.01294622290879488, 0.017972560599446297, -0.02954358235001564, -0.026187660172581673, -0.004531955346465111, -0.02285604178905487, -0.08696961402893066, -0.051284145563840866, 0.12604068219661713, 0.0064293453469872475, -0.04634801670908928, -0.03572702407836914, 0.022281181067228317, -0.007972372695803642, -0.04066091030836105, 0.04312100261449814, -0.04358702152967453, -0.06134431064128876, 0.05082838982343674, -0.009973259642720222, -0.0423307903110981, -0.047810375690460205, 0.031306955963373184, 0.007342587690800428, 0.007598042022436857, -0.028630586341023445, -0.07578466087579727, 0.017287496477365494, 0.04724649712443352, -0.048451684415340424, -0.0009846058674156666, -0.048221342265605927, -0.0022347713820636272, 0.0442531444132328, 0.07235798239707947, -0.01366950012743473, 0.013771950267255306, -0.043257422745227814, -0.0024660739582031965, 0.0592770017683506, 0.00043680440285243094, -0.025337867438793182, -0.01587669923901558, -0.007792129646986723, -0.0243177879601717, 0.06942784786224365, 0.003787419991567731, 0.04335949942469597, 0.04700212925672531, 0.021001551300287247, -0.013018307276070118, 0.026646926999092102, -0.05695626139640808, 0.02196064591407776, -0.009631329216063023, -0.01983284391462803, 0.040581971406936646, -0.025315819308161736, -0.0012009216006845236, -0.014831777662038803, 0.044701509177684784, -0.008342904970049858, 0.006190018262714148, -0.01915965974330902, 0.03668529540300369, 0.008069775998592377, 0.010647805407643318, -0.023976316675543785, -0.323792964220047, -0.015103939920663834, 0.01945221610367298, -0.026321209967136383, 0.026890059933066368, -0.021516522392630577, -0.020329222083091736, 0.006942037958651781, 0.035351116210222244, 0.053674157708883286, 0.0959857776761055, 0.0016046804375946522, -0.06739532947540283, 0.023937897756695747, -0.001180670689791441, 0.042184017598629, 0.03420819342136383, -0.050195325165987015, -0.02347470261156559, -0.0292900949716568, -0.008939413353800774, 0.007365701720118523, 0.04536602273583412, 0.031480371952056885, 0.030004611238837242, 0.00987215619534254, 0.12974800169467926, 0.03166430816054344, -0.03371824324131012, 0.006977707147598267, 0.025091491639614105, 0.03094581328332424, -0.010416608303785324, -0.06412316858768463, 0.025742270052433014, -0.04269477725028992, -0.02237548492848873, 0.0038682175800204277, 0.028151774778962135, 0.019412219524383545, 0.03584744781255722, 0.05560389906167984, -0.009137632325291634, -0.04535677656531334, 0.0022816257551312447, 0.0033036868553608656, 0.001722945598885417, 0.043462127447128296, -0.0354299359023571, -0.007438924629241228, -0.015492012724280357, 0.011709176003932953, 0.00877439510077238, 0.052222494035959244, 0.03740350157022476, -0.01582961156964302, -0.03073584847152233, -0.0019926975946873426, -0.01601320318877697, 0.016298405826091766, -0.021806230768561363, -0.02898210473358631, 0.03631763160228729, -0.048585597425699234, -0.04401340335607529, -0.015536033548414707, 0.02756902389228344, -0.024665934965014458, -0.0029939746018499136, 0.028849037364125252, -0.02871471270918846, 0.0869680643081665, -0.01945384033024311, -0.022183913737535477, 0.03367208316922188, 0.0007824795902706683, -0.05260997265577316, -0.02764640375971794, -0.018253082409501076, 0.06585855782032013, 0.012101481668651104, -0.005489268805831671, -0.06265413016080856, 0.010504466481506824, 0.002324662869796157, -0.06878230720758438, -0.04241738095879555, 0.005644143559038639, 0.04835620895028114, 0.01721678487956524, 0.030086539685726166, 0.012975204735994339, 0.018681827932596207, -0.05699235200881958, 0.03088167868554592, 0.010122365318238735, -0.2690323293209076, 0.004544513300061226, 0.04550686478614807, 0.04665800556540489, -0.0024061810690909624, -0.008767894469201565, -0.025770358741283417, -0.06569955497980118, -0.03396948054432869, -0.03029707819223404, 0.03427048400044441, 0.021648317575454712, 0.0433184914290905, 0.004720915574580431, -0.029925072565674782, 0.0377170629799366, 0.0315551683306694, -0.024701232090592384, 0.03483935073018074, -0.0035779504105448723, 0.009908593259751797, -0.06301169097423553, 0.1393769085407257, -0.009250168688595295, -0.06974738091230392, -0.008429755456745625, 0.010731193237006664, 0.04705461487174034, 0.00632397411391139, 0.04799767956137657, -0.01718064956367016, -0.018760696053504944, 0.02743503823876381, 0.01261674240231514, 0.01615656353533268, 0.01978447660803795, -0.025530749931931496, -0.00803293101489544, 0.043916575610637665, 0.01182283740490675, -0.0636133998632431, 0.006171319168061018, -0.0012595757143571973, 0.003137043444439769, 0.053622134029865265, -0.04838262125849724, -0.04450800269842148, -0.05445664003491402, -0.019406845793128014, 0.01914595440030098, 0.01938748173415661, -0.04364031180739403, 0.04614982381463051, 0.039349932223558426, 0.010009081102907658, -0.05137947201728821, 0.09849417954683304, -0.06694488227367401, -0.025030365213751793, 0.017071042209863663, -0.016238944604992867, 0.02809285931289196, 0.017352577298879623, 0.08242634683847427, 0.01861756481230259], "metadata": {"page_label": "72", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_71", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "72", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "0bdd3ce345f02dbacbf2ce0034bbf2cce56b4639bd7af40ba5b126d4286513bb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "4.2.6. Comment faire en pratique? \u2022 \u2022 \u2022 Un d\u00e9lai d\u2019un mois est valable pour les deux doses de vaccins ROR (intervalle de 1 mois minimum, la 2\u00e8me dose n\u2019est d\u2019ailleurs pas un rappel). R\u00e8gle 5 : l\u2019utilisation des vaccins combin\u00e9s assure une meilleure compliance du calendrier vaccinal, n\u00e9anmoins cela peut conduire \u00e0 utiliser des doses suppl\u00e9mentaires pour un ou plusieurs composants contenus dans le vaccin combin\u00e9 sans inconv\u00e9nient . R\u00e8gle 6 : Terminer le rattrapage le plus rapidement possible en faisant des les occasions pour vacciner m\u00eame si infection l\u00e9g\u00e8re . R\u00e8gle 7 : L\u2019association de plusieurs vaccins (non pr\u00e9vus par le PEV) peut parfois \u00eatre n\u00e9cessaire, mais doit ob\u00e9ir \u00e0 certaines r\u00e8gles : - Ne pas m\u00e9langer dans la m\u00eame seringue des vaccins diff\u00e9rents. - Injecter dans des sites diff\u00e9rents distants d\u2019au moins 2,5 cm ( face ant\u00e9ro lat\u00e9rale cuisse , Deltoide) ,3 injections peuvent \u00eatre effectu\u00e9es le m\u00eame jour (Instruction N\u00b012 du 14 Juin 2021 \u2013DGPPS/MS relative \u00e0 la co- administration des vaccins - Plusieurs vaccins inactiv\u00e9s peuvent \u00eatre administr\u00e9s simultan\u00e9ment ou dans n\u2019importe quel intervalle de jours. - Un vaccin vivant peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps que des vaccins inactiv\u00e9s ou dans n\u2019importe quel intervalle de jours. - Par contre 2 vaccins vivants viraux jaune...) doivent th\u00e9oriquement \u00eatre donn\u00e9s le m\u00eame jour ou \u00e0 4 semaines d\u2019intervalle. Le BCG, vaccin vivant mais bact\u00e9rien n\u2019est pas concern\u00e9. R\u00e8gle 8 : Une fois le rattrapage termin\u00e9 , poursuivre le calendrier vaccinal de base le plus normalement possible, en respectant les dates. D\u00e9terminer l\u2019\u00e2ge au moment du rat trapage D\u00e9terminer le nombre de doses re\u00e7ues et la validit\u00e9 des vaccins re\u00e7us (respect des intervalles). D\u00e9terminer pour chaque antig\u00e8ne le nombre de doses que l\u2019enfant aurait d\u00fb recevoir au jour de l\u2019examen si la \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 4.2.7. Sch\u00e9mas de rattrapage vaccinal 4.2.7.1. 4.2.7.1.1. \u2022 \u2022 \u2022 4.2.7.1.2. 4.2.7.1.3. \u2022 \u2022 Vaccin Doses recommand\u00e9es selon PEV en cours Enfant < 5 ans DTCaVPI-Hib-HBV 3 doses ( 2 doses et 1 rappel ) HVB 4 doses ( 3 doses + 1 rappel) VPC 13 3 doses ( 2 doses et 1 rappel ) ROR VPO 2 doses 3 doses vaccination n\u2019avait pas \u00e9t\u00e9 interrompue. Calculer les doses manquantes Calculer les doses re\u00e7ues Doses \u00e0 recevoir : doses recomman- d\u00e9es - doses manquantes Choisir les intervalles et les combinaisons vaccinales appropri\u00e9s selon la disponibilit\u00e9 Proposer un sch\u00e9ma de vaccination de rattrapage le plus court, et le plus pratique possible. Nombre de Doses n\u00e9cessaires par antig\u00e8ne selon PEV chez l\u2019enfant < 5 ans Sch\u00e9ma de rattrapage pour les enfants de moins de 5 ans partiellement vaccin\u00e9s Le rattrapage vaccinal contre l\u2019haemophilus in/f_luanzae b (les infection invasives \u00e0 Hib) : Est de mise jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 5 ans . Pas de rattrapage apr\u00e8s 5 ans Pour les nourrissons \u00e2g\u00e9s de moins de 12 mois non vaccin\u00e9s : administrer 2 doses + 1 rappel avec un intervalle de 6 mois ( minimum 4 mois) entre la 2\u00e8me dose et le rappel. Pour les enfants \u00e2g\u00e9s de 12 mois \u00e0 5 monovalent disponible. Le rattrapage Vaccinal contre la poliomy\u00e9lite : Le VPI peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps q ue le VPO. Le rattrapage vaccinal contre les infection invasives \u00e0 pneumocoques : Il ne concerne que les enfants de moins de 2 ans non vaccin\u00e9s ant\u00e9rieurement. Ne pas rattraper apr\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 2 ans ,sauf populations \u00e0 risque d\u2019infections invasives \u00e0 Pneumocoque 72", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3361, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "040c70fd-f26a-46f0-b2c1-858815de5505", "embedding": [-0.04775309935212135, 0.019152091816067696, 0.0031546030659228563, -0.016466591507196426, 0.03868703916668892, -0.050607770681381226, 0.0193028561770916, 0.06506701558828354, -0.01520540565252304, -0.045420773327350616, 0.019327517598867416, -0.09870230406522751, 0.005145430099219084, 0.0026085088029503822, 0.019161738455295563, -0.06966570764780045, -0.000990434898994863, -0.08036614954471588, 0.009681066498160362, 0.03605043143033981, 0.041102588176727295, -0.05911780893802643, 0.05583318695425987, -0.03898196294903755, -0.00918490905314684, 0.05500657111406326, 0.006595691666007042, 0.021876845508813858, 0.029984109103679657, -0.2133762091398239, -0.008733137510716915, -0.06820416450500488, -0.042189087718725204, -0.06563391536474228, -0.08361199498176575, 0.0035622832365334034, -0.0041924430988729, 0.030525358393788338, -0.020914191380143166, 0.0630015954375267, 0.021610373631119728, 0.018575148656964302, -0.005861111916601658, 0.005810728762298822, 0.019760366529226303, -0.001311975298449397, -0.07352081686258316, -0.017584150657057762, 0.016773859038949013, -0.03060697391629219, 0.027712158858776093, -0.003910023253411055, 0.057776108384132385, 0.010266602970659733, 0.0085800401866436, -0.007832824252545834, 0.013533664867281914, 0.014967670664191246, -0.014577781781554222, 0.06828518211841583, 0.02263934537768364, 0.03470402956008911, -0.19404824078083038, 0.06426771730184555, -0.019882462918758392, 0.051666975021362305, -0.044401392340660095, -0.035925768315792084, -0.05272716283798218, 0.022410798817873, 0.004564564675092697, 0.03085661306977272, 0.00871459674090147, 0.05148175358772278, 0.006067303009331226, -0.010525801219046116, -0.0019412809051573277, 0.005009891465306282, -0.010286442004144192, 0.0332818329334259, 0.03532107174396515, 0.050794512033462524, 0.04210039973258972, -0.037944331765174866, 0.047347843647003174, -0.06347838044166565, 0.0026569380424916744, 0.007918139919638634, -0.006182901561260223, -0.00836250651627779, 0.0022308090701699257, -0.021687684580683708, 0.06204066798090935, 0.004561870824545622, -0.07758345454931259, -0.05228498578071594, 0.03467917442321777, 0.03819979354739189, 0.009131188504397869, 0.40174952149391174, -0.07301393151283264, -0.06734167039394379, -0.0024831490591168404, -0.00013408641098067164, 0.017785808071494102, -0.02196413464844227, -0.02370636537671089, -0.03274579346179962, 0.008679777383804321, 0.009481921792030334, -0.05958186089992523, 0.012570190243422985, 0.02485485002398491, -0.03224841505289078, -0.0003768235328607261, 0.0677461177110672, 0.06163462623953819, -0.012124443426728249, 0.04474442079663277, 0.006389933172613382, -0.0062599945813417435, -0.05093814805150032, 0.033081814646720886, -0.030174104496836662, 0.05971159785985947, 0.04132425785064697, 0.030936921015381813, 0.06453433632850647, 0.05738527700304985, 0.07620655000209808, 0.013089357875287533, -0.023786479607224464, 0.045936811715364456, 0.006521320901811123, 0.015247437171638012, 0.03765005245804787, -0.019264377653598785, -0.04660121351480484, 3.4375461837043986e-05, -0.0093005346134305, -0.03669692575931549, -0.08466910570859909, 0.035070959478616714, -0.07708209753036499, -0.05139264464378357, 0.09473250806331635, 0.018026670441031456, -0.0022028342355042696, -0.0008727312088012695, -0.08616268634796143, 0.03470538929104805, 0.1034265086054802, 0.011477833613753319, 0.0028304499574005604, 0.0016694654477760196, 0.013682305812835693, 0.019210534170269966, -0.029030993580818176, -0.025979040190577507, -0.004159821663051844, -0.021386120468378067, -0.0883035883307457, -0.05268271639943123, 0.12630033493041992, 0.006415220443159342, -0.04740838706493378, -0.03723859041929245, 0.021187271922826767, -0.006844921503216028, -0.040140483528375626, 0.04335876181721687, -0.04381900280714035, -0.061942052096128464, 0.0509905144572258, -0.008977498859167099, -0.043036896735429764, -0.04833570122718811, 0.031086791306734085, 0.007861816324293613, 0.008587830699980259, -0.027537424117326736, -0.07556599378585815, 0.018059488385915756, 0.045976947993040085, -0.048746466636657715, -0.002758943708613515, -0.04855787009000778, -0.0020048029255121946, 0.0430411659181118, 0.07278595119714737, -0.013709195889532566, 0.012222475372254848, -0.04324403777718544, -0.0018128800438717008, 0.05933408811688423, -0.0005802353844046593, -0.023823872208595276, -0.016833532601594925, -0.007289058994501829, -0.025550751015543938, 0.07025723159313202, 0.0029797141905874014, 0.04354844614863396, 0.04843917861580849, 0.021131159737706184, -0.014761388301849365, 0.027062321081757545, -0.056511856615543365, 0.023355990648269653, -0.009255628101527691, -0.0183542650192976, 0.040568023920059204, -0.02571725659072399, -0.0008736038580536842, -0.014631006866693497, 0.043759606778621674, -0.007845001295208931, 0.006253496278077364, -0.01796730048954487, 0.037391841411590576, 0.007927743718028069, 0.011855779215693474, -0.026354262605309486, -0.32441434264183044, -0.015346036292612553, 0.018395891413092613, -0.026188625022768974, 0.024977685883641243, -0.021006453782320023, -0.020008409395813942, 0.008387736044824123, 0.033852092921733856, 0.05499419569969177, 0.0946621373295784, 0.0024026876781135798, -0.06754518300294876, 0.022653844207525253, -0.00211102026514709, 0.042207058519124985, 0.035483915358781815, -0.05009588971734047, -0.02320813573896885, -0.03029220923781395, -0.008879398927092552, 0.008593576028943062, 0.044959377497434616, 0.031731825321912766, 0.028677430003881454, 0.008302447386085987, 0.12823590636253357, 0.032112665474414825, -0.032717686146497726, 0.0070762974210083485, 0.02475726790726185, 0.03089805692434311, -0.01091950573027134, -0.06442786753177643, 0.02526911534368992, -0.04249337688088417, -0.02118896320462227, 0.0032483681570738554, 0.028208842501044273, 0.017688388004899025, 0.034322742372751236, 0.05567939952015877, -0.010470963083207607, -0.0451168566942215, 0.0024716064799576998, 0.0021629082038998604, 0.002989246742799878, 0.0436801053583622, -0.03522854670882225, -0.005187284667044878, -0.01342005841434002, 0.012234063819050789, 0.00797136127948761, 0.05250928923487663, 0.037159767001867294, -0.014149011112749577, -0.03141951560974121, -0.0025746452156454325, -0.01532849483191967, 0.017835846170783043, -0.021785812452435493, -0.028000429272651672, 0.035594746470451355, -0.050531432032585144, -0.044520922005176544, -0.013775092549622059, 0.026759691536426544, -0.02508198656141758, -0.0027832307387143373, 0.02888982929289341, -0.028233129531145096, 0.08730524778366089, -0.018242375925183296, -0.02186436578631401, 0.03413192927837372, 0.002131537301465869, -0.05260901898145676, -0.02744714356958866, -0.017329422757029533, 0.06499583274126053, 0.00989189650863409, -0.005218669306486845, -0.061790406703948975, 0.010016994550824165, 0.003271950874477625, -0.06892361491918564, -0.04507892578840256, 0.0038902945816516876, 0.047585710883140564, 0.018201405182480812, 0.029462074860930443, 0.011304769665002823, 0.018209390342235565, -0.05800965428352356, 0.031841669231653214, 0.010937290266156197, -0.268373042345047, 0.004803412593901157, 0.0455930270254612, 0.04829806461930275, -0.002571097342297435, -0.008495382964611053, -0.02661784738302231, -0.06618215888738632, -0.03309093415737152, -0.029906567186117172, 0.035606205463409424, 0.021439487114548683, 0.04153043031692505, 0.003274720162153244, -0.030942406505346298, 0.03596414625644684, 0.029538489878177643, -0.024276426061987877, 0.03557274490594864, -0.003550668014213443, 0.010259957052767277, -0.06246120482683182, 0.1387007236480713, -0.00856136716902256, -0.06996157020330429, -0.010291568003594875, 0.009339533746242523, 0.04797684773802757, 0.006094672251492739, 0.048131104558706284, -0.017567051574587822, -0.020512176677584648, 0.027954967692494392, 0.014063217677175999, 0.015692884102463722, 0.019019706174731255, -0.023074215278029442, -0.007691650185734034, 0.04383058473467827, 0.011531058698892593, -0.061876002699136734, 0.006458080839365721, -0.0004824725037906319, 0.003833767957985401, 0.053241029381752014, -0.047933559864759445, -0.043328359723091125, -0.0547519326210022, -0.018891453742980957, 0.018000230193138123, 0.017687443643808365, -0.04301963374018669, 0.04471712186932564, 0.04111446067690849, 0.009928463026881218, -0.05048639699816704, 0.09841134399175644, -0.0671541839838028, -0.02641589753329754, 0.01614401675760746, -0.017293104901909828, 0.028891298919916153, 0.018802370876073837, 0.0822501927614212, 0.018980076536536217], "metadata": {"page_label": "73", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_72", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "73", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "4b362b398015776fec282bb0efd2e76a86d84745a8d066ea7d04898b55646396", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "4.2.6. Comment faire en pratique? \u2022 \u2022 \u2022 Un d\u00e9lai d\u2019un mois est valable pour les deux doses de vaccins ROR (intervalle de 1 mois minimum, la 2\u00e8me dose n\u2019est d\u2019ailleurs pas un rappel). R\u00e8gle 5 : l\u2019utilisation des vaccins combin\u00e9s assure une meilleure compliance du calendrier vaccinal, n\u00e9anmoins cela peut conduire \u00e0 utiliser des doses suppl\u00e9mentaires pour un ou plusieurs composants contenus dans le vaccin combin\u00e9 sans inconv\u00e9nient . R\u00e8gle 6 : Terminer le rattrapage le plus rapidement possible en faisant des les occasions pour vacciner m\u00eame si infection l\u00e9g\u00e8re . R\u00e8gle 7 : L\u2019association de plusieurs vaccins (non pr\u00e9vus par le PEV) peut parfois \u00eatre n\u00e9cessaire, mais doit ob\u00e9ir \u00e0 certaines r\u00e8gles : - Ne pas m\u00e9langer dans la m\u00eame seringue des vaccins diff\u00e9rents. - Injecter dans des sites diff\u00e9rents distants d\u2019au moins 2,5 cm ( face ant\u00e9ro lat\u00e9rale cuisse , Deltoide) ,3 injections peuvent \u00eatre effectu\u00e9es le m\u00eame jour (Instruction N\u00b012 du 14 Juin 2021 \u2013DGPPS/MS relative \u00e0 la co- administration des vaccins - Plusieurs vaccins inactiv\u00e9s peuvent \u00eatre administr\u00e9s simultan\u00e9ment ou dans n\u2019importe quel intervalle de jours. - Un vaccin vivant peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps que des vaccins inactiv\u00e9s ou dans n\u2019importe quel intervalle de jours. - Par contre 2 vaccins vivants viraux jaune...) doivent th\u00e9oriquement \u00eatre donn\u00e9s le m\u00eame jour ou \u00e0 4 semaines d\u2019intervalle. Le BCG, vaccin vivant mais bact\u00e9rien n\u2019est pas concern\u00e9. R\u00e8gle 8 : Une fois le rattrapage termin\u00e9 , poursuivre le calendrier vaccinal de base le plus normalement possible, en respectant les dates. D\u00e9terminer l\u2019\u00e2ge au moment du rat trapage D\u00e9terminer le nombre de doses re\u00e7ues et la validit\u00e9 des vaccins re\u00e7us (respect des intervalles). D\u00e9terminer pour chaque antig\u00e8ne le nombre de doses que l\u2019enfant aurait d\u00fb recevoir au jour de l\u2019examen si la \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 4.2.7. Sch\u00e9mas de rattrapage vaccinal 4.2.7.1. 4.2.7.1.1. \u2022 \u2022 \u2022 4.2.7.1.2. 4.2.7.1.3. \u2022 \u2022 Vaccin Doses recommand\u00e9es selon PEV en cours Enfant < 5 ans DTCaVPI-Hib-HBV 3 doses ( 2 doses et 1 rappel ) HVB 4 doses ( 3 doses + 1 rappel) VPC 13 3 doses ( 2 doses et 1 rappel ) ROR VPO 2 doses 3 doses vaccination n\u2019avait pas \u00e9t\u00e9 interrompue. Calculer les doses manquantes Calculer les doses re\u00e7ues Doses \u00e0 recevoir : doses recomman- d\u00e9es - doses manquantes Choisir les intervalles et les combinaisons vaccinales appropri\u00e9s selon la disponibilit\u00e9 Proposer un sch\u00e9ma de vaccination de rattrapage le plus court, et le plus pratique possible. Nombre de Doses n\u00e9cessaires par antig\u00e8ne selon PEV chez l\u2019enfant < 5 ans Sch\u00e9ma de rattrapage pour les enfants de moins de 5 ans partiellement vaccin\u00e9s Le rattrapage vaccinal contre l\u2019haemophilus in/f_luanzae b (les infection invasives \u00e0 Hib) : Est de mise jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 5 ans . Pas de rattrapage apr\u00e8s 5 ans Pour les nourrissons \u00e2g\u00e9s de moins de 12 mois non vaccin\u00e9s : administrer 2 doses + 1 rappel avec un intervalle de 6 mois ( minimum 4 mois) entre la 2\u00e8me dose et le rappel. Pour les enfants \u00e2g\u00e9s de 12 mois \u00e0 5 monovalent disponible. Le rattrapage Vaccinal contre la poliomy\u00e9lite : Le VPI peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps q ue le VPO. Le rattrapage vaccinal contre les infection invasives \u00e0 pneumocoques : Il ne concerne que les enfants de moins de 2 ans non vaccin\u00e9s ant\u00e9rieurement. Ne pas rattraper apr\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 2 ans ,sauf populations \u00e0 risque d\u2019infections invasives \u00e0 Pneumocoque 73 IV", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3364, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "729b201f-7774-4511-9728-ea7af305a645", "embedding": [-0.0252225399017334, -0.01074160821735859, 0.0014955805381760001, -0.037406161427497864, 0.002296760678291321, 0.024124348536133766, 0.022532906383275986, 0.05045010894536972, -0.024842968210577965, -0.03491044044494629, 0.005183826200664043, -0.09777984023094177, -0.003498774254694581, 0.00022239402460400015, -0.01893160119652748, -0.014275948517024517, 0.007693673949688673, -0.0849766656756401, -0.01186834555119276, 0.06022302433848381, 0.06495504826307297, -0.047874171286821365, 0.03332967683672905, -0.01948568783700466, 0.007247001864016056, 0.042634785175323486, 0.03827698528766632, 2.9273709515109658e-05, -0.009181803092360497, -0.1984117180109024, 0.009456858038902283, -0.05398925393819809, -0.0567312128841877, -0.05778440460562706, -0.084734246134758, -0.008165476843714714, -0.019338976591825485, 0.049878209829330444, -0.0027773971669375896, 0.056409988552331924, 0.0329904668033123, 0.05473172292113304, -0.005395009648054838, -0.011745617724955082, 0.00800488330423832, -0.026920316740870476, -0.09906822443008423, -0.023856546729803085, 0.05907811224460602, -0.007983080111443996, -0.01996348425745964, 0.014041576534509659, 0.047145456075668335, 0.03595954552292824, -0.015416436828672886, -0.01885279268026352, 0.018585043027997017, 0.008208693005144596, 0.019000794738531113, 0.06170104071497917, 0.03179805725812912, 0.0350077860057354, -0.1879284381866455, 0.07029194384813309, -0.00041251300717704, 0.05496202036738396, -0.058555372059345245, -0.041462648659944534, -0.06201775744557381, 0.06898985058069229, 0.008723299019038677, 0.03413286805152893, 0.018349790945649147, 0.05563890561461449, 0.014851277694106102, -0.01907823607325554, -0.022853612899780273, 0.005181505810469389, 0.006270755082368851, -0.016496170312166214, 0.015439200215041637, 0.038266606628894806, 0.04070579260587692, -0.028558580204844475, 0.05063876509666443, -0.07316446304321289, -0.011042959056794643, -9.518494334770367e-05, -0.02621232345700264, -0.00444836774840951, 0.019488193094730377, -0.0021693434100598097, 0.03469645231962204, -0.009825099259614944, -0.0718102678656578, -0.04335019364953041, 0.014278415590524673, 0.03508179634809494, 0.000640887941699475, 0.35786959528923035, -0.019838424399495125, -0.060627568513154984, -0.02356170304119587, 0.01931583136320114, 0.004005151335150003, -0.020751431584358215, -0.01675497181713581, -0.06548523902893066, 0.005839649587869644, -0.0048421151004731655, -0.027684437111020088, 0.003580824239179492, 0.0657622218132019, -0.045560915023088455, 0.0019383822800591588, 0.09280181676149368, 0.09576085209846497, -0.029592089354991913, 0.05646982416510582, 0.0547921247780323, 0.016942743211984634, -0.043012574315071106, 0.042884815484285355, -0.04432563856244087, 0.04493327811360359, 0.01928657479584217, 0.034683678299188614, 0.06744115054607391, 0.0534859225153923, 0.08201313763856888, 0.01850098744034767, -0.04153480380773544, 0.06391926854848862, -0.0026401288341730833, 0.05050181224942207, -0.011815807782113552, 0.00013041093188803643, -0.013671944849193096, -0.01302445400506258, -0.05182013660669327, -0.023720242083072662, -0.0941641628742218, 0.02563406527042389, -0.08078880608081818, -0.017816126346588135, 0.1266922950744629, 0.014653047546744347, 0.004086705856025219, -0.02375529147684574, -0.052389927208423615, 0.05443383380770683, 0.08648989349603653, 0.04161383956670761, -0.015054959803819656, 0.021378375589847565, 0.028133440762758255, 0.03301584720611572, -0.0016149119473993778, -0.0423286072909832, -0.006109935697168112, -0.022986426949501038, -0.06799466907978058, -0.04650631174445152, 0.14188891649246216, -0.0016935748280957341, -0.018070951104164124, -0.033792853355407715, 0.03235591575503349, -0.011258509010076523, -0.02120516449213028, 0.058139752596616745, -0.0011726217344403267, -0.0417996346950531, 0.02628897875547409, -0.026088355109095573, -0.028693461790680885, -0.06323692947626114, 0.006232611835002899, 0.035598985850811005, 0.029553823173046112, -0.029631558805704117, -0.06154586002230644, 0.022256236523389816, 0.038832131773233414, -0.03529766947031021, 0.005352300591766834, -0.011309809051454067, -0.023489704355597496, 0.07495439797639847, 0.06878252327442169, -0.01745264232158661, 0.02073032781481743, -0.031236836686730385, 0.008090481162071228, 0.03944200277328491, -0.028581984341144562, -0.017804298549890518, -0.017836490646004677, 0.010995062068104744, -0.008658625185489655, 0.0924304872751236, -0.00965133123099804, 0.04645966365933418, 0.041023556143045425, 0.0173491258174181, 0.01047913171350956, 0.01790934056043625, -0.0554380938410759, 0.047910161316394806, -0.003789708949625492, -0.00204506516456604, 0.024673933163285255, -0.0386299267411232, 0.007415444124490023, -0.030648721382021904, 0.06879103183746338, -0.003183468244969845, -0.024656804278492928, -0.010811954736709595, 0.04339070990681648, -0.007253554649651051, -0.002244604518637061, -0.010002395138144493, -0.32046690583229065, -0.033186569809913635, 0.0307166650891304, -0.08812393993139267, 0.04118090495467186, -0.012254733592271805, -0.03390807285904884, -0.017372407019138336, 0.01634780503809452, 0.013653016649186611, 0.049349844455718994, 0.005111491773277521, -0.08612925559282303, -0.006768340244889259, -0.05390632152557373, 0.03617233783006668, 0.0280622411519289, -0.01640593819320202, -0.03206644952297211, -0.026398837566375732, -0.012791384942829609, 0.03242914006114006, 0.047740474343299866, 0.017420193180441856, 0.03381454944610596, -0.01083103846758604, 0.11195866018533707, 0.04046148806810379, -0.03765314072370529, -0.01626758836209774, 0.05101778730750084, -0.0048827361315488815, 0.013590164482593536, -0.010070470161736012, 0.01550150103867054, -0.06371015310287476, -0.0325719490647316, 0.006834797561168671, 0.008438609540462494, 0.04435998573899269, 0.03400258719921112, 0.03851165995001793, 0.027452271431684494, -0.06715775281190872, -0.022774027660489082, -0.0146297262981534, -0.0424528606235981, 0.06700817495584488, -0.036190737038850784, -0.013103718869388103, -0.01839417777955532, 0.022014323621988297, -0.00031501895864494145, 0.017282314598560333, 0.02126246504485607, -0.009531989693641663, -0.061385102570056915, -0.01848609372973442, -0.050909314304590225, -0.0030648072715848684, -0.03118942491710186, -0.0013263662112876773, -0.003486167872324586, -0.04773997515439987, -0.05185971409082413, -0.01689336448907852, 0.03458016738295555, -0.028742192313075066, -0.007630016654729843, 0.01652863807976246, -0.0031343658920377493, 0.10413917154073715, -0.03967314213514328, -0.03606407344341278, -0.021038243547081947, 0.003755817888304591, -0.06785550713539124, -0.008964150212705135, -0.06493037194013596, 0.04398878291249275, 0.006825415417551994, -0.027437709271907806, -0.05903766304254532, 0.02668064646422863, -0.014339275658130646, -0.06387093663215637, -0.01691107638180256, 0.026064738631248474, 0.05285832658410072, 0.011644043028354645, 0.035776086151599884, 0.011287461034953594, 0.026216305792331696, -0.015996892005205154, 0.023152600973844528, 0.03449526056647301, -0.26465484499931335, -0.020056722685694695, 0.01828508824110031, 0.05351394787430763, 0.02090420387685299, -0.016969487071037292, 0.0018121401080861688, -0.0314495749771595, 0.01952902041375637, -0.0366315133869648, 0.024521557614207268, 0.04300517961382866, 0.06832803785800934, 0.038204457610845566, -0.013905891217291355, 0.012891664169728756, 0.00501870596781373, 0.003243731800466776, 0.02388663776218891, -0.020011108368635178, 0.022412065416574478, 0.006229915656149387, 0.12560570240020752, -0.013746335171163082, -0.11101089417934418, 0.0002575163380242884, -0.017982669174671173, 0.06778422743082047, 0.01785474643111229, 0.06045551970601082, -0.057123854756355286, -0.0012903648894280195, 0.04363648593425751, -0.0011023125844076276, 0.016020631417632103, 0.00889628753066063, -0.04182394966483116, -0.03928440436720848, 0.014498602598905563, 0.006547857541590929, -0.07549697905778885, 0.005845541134476662, -0.007030772510915995, 0.022805403918027878, 0.07777491211891174, -0.06038247048854828, -0.0550234280526638, -0.0838133841753006, 0.013740709982812405, -0.004588163457810879, -0.0035438560880720615, -0.0013146871933713555, 0.06575218588113785, 0.042976390570402145, 0.028184210881590843, -0.027460988610982895, 0.06815953552722931, -0.0669490247964859, -0.018876515328884125, 0.021418342366814613, -0.010543790645897388, -0.0020110595505684614, 0.005175171419978142, 0.07796509563922882, 0.026271488517522812], "metadata": {"page_label": "74", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_73", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "74", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "edf8f76c683abef676d1daef00c74f84d55defd27c6e617f95cb26bbd748036c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 4.2.7.1.4. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 - Primovaccination \u00e0 2 doses : \u00e0 8 semaines d\u2019intervalle (6 semaines minimum) et Rappel \u00e0 12 mois mais avec un intervalle minimum de 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la primovaccination. Deux doses de primovaccination faites par erreur avec moins de 6 semaines d\u2019intervalle ( dose non valide ) : revenir \u00e0 un sch\u00e9ma en trois doses. - Nourrissons de moins de 6 mois : doivent recevoir un sch\u00e9ma complet (2 p +1) : 2 doses \u00e0 deux mois d\u2019intervalle avec u n rappel \u00e0 1 2 mois (enfants qui vont b\u00e9n\u00e9\ufb01cier du c alendrier complet mais d\u00e9cal\u00e9). - Nourrissons \u00e2g\u00e9s entre 6 et 12 mois : 2 doses \u00e0 deux mois d\u2019intervalle avec un rappel 6 mois apr\u00e8s la 2\u00e8me dose. - Nourrissons \u00e2g\u00e9s entre 12 et 24 mois : 2 doses VPC, \u00e0 deux mois d\u2019intervalle sans rappel. Le rattrapage vaccinal contre Rougeole, Rub\u00e9ole et Oreillons Tout rattrapage vaccinal peut se faire avec le ROR ou le RR ( si ROR non disponble) . 2 doses de vaccin anti rougeoleux sont n\u00e9cessaires pour obtenir une protection optimale contre la rougeole . La seconde dose ne constitue pas un rappel mais une revaccination pour les enfants n\u2019ayant pas eu une s\u00e9ro conversion lors de la 1\u00e8re vaccination. Le vaccin ROR prot\u00e8ge contre les trois maladies. Les personnes qui ont pr\u00e9sent\u00e9 l\u2019une de ces maladies ne sont habituellement pas prot\u00e9g\u00e9es contre les deux autres. Dans le sch\u00e9ma vaccinal national , tous les enfants, \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 mois, devraient \u00eatre vaccin\u00e9s avec le v accin trivalent contre la rougeole, l\u2019oreillon et la rub\u00e9ole La premi\u00e8re dose est administr\u00e9e \u00e0 11 mois. La seconde vaccination est administr\u00e9e \u00e0 l\u2019 \u00e2ge de 18 mois . Les enfants n\u2019ayant re\u00e7u aucune dose de vaccin ROR doivent recevoir deux doses de vaccin Rougeole-Oreil- lons-Rub\u00e9ole en respectant un d\u00e9lai minimum de un mois entre les deux doses. La premi\u00e8re dose sera adminis- tr\u00e9e d\u00e8s le premier contact avec les structures de sant\u00e9. Les cas de \ufb01gure du retard vaccinal : - 4.2.7.1.5. \u2022 \u2022 \u2022 Les enfants ayant re\u00e7u une seule dose de ROR doivent recevoir leur deuxi\u00e8me dose au premier contact avec les structures de sant\u00e9. Le rattrapage vaccinal contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos ,la Coqueluche,l\u2019H\u00e9patite virale B,infection \u00e0 vaccin Hexavalent Pour tout retard vaccinal avant l\u2019\u00e2ge de 6 ans ,effectuer le rattrapage selon les r\u00e8gles sus-d\u00e9crites Si le rappel DTCaVPI- Hib- HBV de 12 mois n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 fait, et que cet oubli n\u2019est constat\u00e9 qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge o\u00f9 le rappel DTCa VPI est pr\u00e9vu (6 ans), cette dose de 12 mois ne doit plus \u00eatre rattrap\u00e9e, faire directement la dose de 6 ans DTCa VPI . Si la dose DTCaVPI de 6 ans n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 faite et que cette absence n\u2019est constat\u00e9e qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge o\u00f9 le rappel dT est pr\u00e9vu (11-13 ans), cette dose ne doit plus \u00eatre rattrap\u00e9e. Haemophilus in/f_luenzae b 74", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2716, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "280d6710-5321-49ba-9efc-857b931e524a", "embedding": [-0.02551008015871048, -0.009487379342317581, 0.0014788805274292827, -0.03816865757107735, 0.0010683248983696103, 0.024725301191210747, 0.02342057041823864, 0.050800684839487076, -0.024668773636221886, -0.033681776374578476, 0.005601827055215836, -0.09752550721168518, -0.0027916692197322845, 0.0004857658641412854, -0.01883251778781414, -0.014175164513289928, 0.007975321263074875, -0.08479807525873184, -0.012900030240416527, 0.05974186584353447, 0.0658537819981575, -0.04643929749727249, 0.03284657374024391, -0.019240042194724083, 0.006827154196798801, 0.04396393522620201, 0.03765079751610756, 0.0005222401232458651, -0.009456817060709, -0.1985749900341034, 0.008511470630764961, -0.05435224995017052, -0.05632082745432854, -0.05750937759876251, -0.0844721868634224, -0.007944595068693161, -0.02031433768570423, 0.0479501411318779, -0.003313748398795724, 0.056267399340867996, 0.033180683851242065, 0.05559474974870682, -0.005051854532212019, -0.011467129923403263, 0.00786256231367588, -0.028332609683275223, -0.09912890195846558, -0.025080351158976555, 0.05842416733503342, -0.007226743269711733, -0.020188845694065094, 0.013316242955625057, 0.04715146869421005, 0.036244120448827744, -0.01558209490031004, -0.018184654414653778, 0.01940164528787136, 0.007185359951108694, 0.01891138032078743, 0.06048007681965828, 0.03168629854917526, 0.034736938774585724, -0.18768437206745148, 0.07080128788948059, 0.00024020179989747703, 0.054712504148483276, -0.05776502937078476, -0.04225895181298256, -0.06097206100821495, 0.06872473657131195, 0.008670983836054802, 0.03408670052886009, 0.01848461478948593, 0.055064719170331955, 0.01418360322713852, -0.01798669621348381, -0.024558797478675842, 0.004114380106329918, 0.006939233746379614, -0.016799820587038994, 0.014319189824163914, 0.039272211492061615, 0.04016026109457016, -0.028456319123506546, 0.05091410130262375, -0.0731591209769249, -0.011027120985090733, -6.780002877349034e-05, -0.02624320052564144, -0.004505512770265341, 0.019188780337572098, -0.002973726252093911, 0.03390567749738693, -0.009224431589245796, -0.07168653607368469, -0.04327312111854553, 0.014898201450705528, 0.03577928990125656, 0.0011670594103634357, 0.35749658942222595, -0.020330360159277916, -0.05970844626426697, -0.024772819131612778, 0.019768357276916504, 0.0052065495401620865, -0.020056888461112976, -0.016656925901770592, -0.06415895372629166, 0.006152125541120768, -0.004860765766352415, -0.027936013415455818, 0.003204907523468137, 0.06586584448814392, -0.0459064245223999, 0.0013513367157429457, 0.09192856401205063, 0.09460259974002838, -0.02786845900118351, 0.057589899748563766, 0.05377344414591789, 0.01778298430144787, -0.04397529363632202, 0.04227568209171295, -0.04353493079543114, 0.04573290795087814, 0.01971716620028019, 0.035504572093486786, 0.06816039979457855, 0.05300868675112724, 0.08323346078395844, 0.01905762404203415, -0.04154199734330177, 0.06375264376401901, -0.0035246482584625483, 0.05008406192064285, -0.012398164719343185, 0.0007317900890484452, -0.012767004780471325, -0.013585754670202732, -0.05117295682430267, -0.024824414402246475, -0.09429994225502014, 0.025170650333166122, -0.08136247098445892, -0.01818283088505268, 0.12763842940330505, 0.013971195556223392, 0.005444766022264957, -0.023303061723709106, -0.05319896712899208, 0.05452937260270119, 0.08679511398077011, 0.04223836958408356, -0.015531966462731361, 0.020385926589369774, 0.0288582481443882, 0.03153765946626663, -0.0010344365146011114, -0.042574021965265274, -0.006306328810751438, -0.02257939614355564, -0.06805839389562607, -0.04579898715019226, 0.14274655282497406, -0.0015229496639221907, -0.017649352550506592, -0.03396875783801079, 0.032267242670059204, -0.011155071668326855, -0.02128438651561737, 0.05821043252944946, -0.0015528574585914612, -0.04120417684316635, 0.026792114600539207, -0.02597985416650772, -0.027950670570135117, -0.06404855847358704, 0.0059429313987493515, 0.03598052263259888, 0.029221713542938232, -0.02940528839826584, -0.06134483590722084, 0.021376321092247963, 0.03968876227736473, -0.03532736375927925, 0.004798301495611668, -0.012084335088729858, -0.023550309240818024, 0.07458341121673584, 0.06871890276670456, -0.01689082942903042, 0.020948410034179688, -0.03180169686675072, 0.008025123737752438, 0.03934798389673233, -0.0286666601896286, -0.018493345007300377, -0.017869945615530014, 0.011171634308993816, -0.008938504382967949, 0.09247374534606934, -0.008910237811505795, 0.04690250754356384, 0.04039311036467552, 0.01691684126853943, 0.01020393893122673, 0.0180790014564991, -0.055996913462877274, 0.047917287796735764, -0.005172230303287506, -0.0022238644305616617, 0.024492956697940826, -0.03789640590548515, 0.007750343531370163, -0.029886549338698387, 0.06944306194782257, -0.0026039083022624254, -0.02449836954474449, -0.011271005496382713, 0.04349607229232788, -0.007522673811763525, -0.0030816742219030857, -0.010037759318947792, -0.32136082649230957, -0.03285953402519226, 0.03156997263431549, -0.08807948976755142, 0.0413450188934803, -0.012739450670778751, -0.03379607945680618, -0.018237490206956863, 0.0164029560983181, 0.013505329377949238, 0.04913236200809479, 0.005133428145200014, -0.08562233299016953, -0.00596744567155838, -0.053310517221689224, 0.03682894632220268, 0.02822725847363472, -0.01620936393737793, -0.03127606585621834, -0.026391059160232544, -0.012620837427675724, 0.032136768102645874, 0.047891225665807724, 0.018299009650945663, 0.033809687942266464, -0.010584045201539993, 0.11242309212684631, 0.03898819163441658, -0.038496628403663635, -0.016697008162736893, 0.050976455211639404, -0.004996716510504484, 0.013229086995124817, -0.010392737574875355, 0.015919314697384834, -0.06278178840875626, -0.03359270468354225, 0.006387608125805855, 0.006844807416200638, 0.04579092189669609, 0.03545956313610077, 0.03907110169529915, 0.027272403240203857, -0.06733447313308716, -0.022892428562045097, -0.01522923819720745, -0.042608387768268585, 0.06715226918458939, -0.036032211035490036, -0.013091870583593845, -0.01754135824739933, 0.02181139588356018, 0.0006130144465714693, 0.017716053873300552, 0.02161892130970955, -0.009349655359983444, -0.06193108111619949, -0.019709423184394836, -0.05122612416744232, -0.003576090093702078, -0.0311848446726799, -0.0009238013881258667, -0.0028183981776237488, -0.04780472442507744, -0.05196891725063324, -0.017494099214673042, 0.03472910821437836, -0.028553858399391174, -0.007435130421072245, 0.017946215346455574, -0.003351257648319006, 0.10356993228197098, -0.03844079375267029, -0.0363241583108902, -0.021250667050480843, 0.0041914647445082664, -0.06764959543943405, -0.009094429202377796, -0.06479053944349289, 0.04361022636294365, 0.007253881078213453, -0.027796220034360886, -0.05848802253603935, 0.026892760768532753, -0.014325673691928387, -0.06360157579183578, -0.016229979693889618, 0.0252479687333107, 0.05288635194301605, 0.011821124702692032, 0.0349222794175148, 0.010731046088039875, 0.025703808292746544, -0.014691311866044998, 0.022854864597320557, 0.03394768759608269, -0.2654969394207001, -0.019789258018136024, 0.01920943334698677, 0.05396416783332825, 0.021627560257911682, -0.017054196447134018, 0.0019248618045821786, -0.0309529397636652, 0.017651308327913284, -0.036020416766405106, 0.02430506981909275, 0.04372652992606163, 0.06844990700483322, 0.037206582725048065, -0.013239524327218533, 0.012376517988741398, 0.004834053572267294, 0.002602736232802272, 0.023471230641007423, -0.02019202522933483, 0.021921411156654358, 0.006675551645457745, 0.12448449432849884, -0.013439835980534554, -0.11037023365497589, 0.00013374407717492431, -0.017949003726243973, 0.0676477923989296, 0.018303457647562027, 0.060559771955013275, -0.057430241256952286, -0.001817784970626235, 0.04415768012404442, -0.0019985081162303686, 0.015960274264216423, 0.009189736098051071, -0.04311161860823631, -0.03941582143306732, 0.0150301493704319, 0.005551675334572792, -0.07580012083053589, 0.005918043199926615, -0.007889322005212307, 0.022914573550224304, 0.07733473926782608, -0.06000477820634842, -0.05509507283568382, -0.08383443206548691, 0.013692708685994148, -0.003907582722604275, -0.00413301307708025, -0.0007216879748739302, 0.06531572341918945, 0.042457301169633865, 0.0278807133436203, -0.02816067263484001, 0.06817728281021118, -0.06490322947502136, -0.01948545128107071, 0.021314088255167007, -0.01174527034163475, -0.001955992542207241, 0.005606347229331732, 0.07878841459751129, 0.026159945875406265], "metadata": {"page_label": "75", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_74", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "75", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "4d30294719fbb2d5af4bb332d892005553c77b1162e6b34fe2846fc3e1ea99bb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 4.2.7.1.4. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 - Primovaccination \u00e0 2 doses : \u00e0 8 semaines d\u2019intervalle (6 semaines minimum) et Rappel \u00e0 12 mois mais avec un intervalle minimum de 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la primovaccination. Deux doses de primovaccination faites par erreur avec moins de 6 semaines d\u2019intervalle ( dose non valide ) : revenir \u00e0 un sch\u00e9ma en trois doses. - Nourrissons de moins de 6 mois : doivent recevoir un sch\u00e9ma complet (2 p +1) : 2 doses \u00e0 deux mois d\u2019intervalle avec u n rappel \u00e0 1 2 mois (enfants qui vont b\u00e9n\u00e9\ufb01cier du c alendrier complet mais d\u00e9cal\u00e9). - Nourrissons \u00e2g\u00e9s entre 6 et 12 mois : 2 doses \u00e0 deux mois d\u2019intervalle avec un rappel 6 mois apr\u00e8s la 2\u00e8me dose. - Nourrissons \u00e2g\u00e9s entre 12 et 24 mois : 2 doses VPC, \u00e0 deux mois d\u2019intervalle sans rappel. Le rattrapage vaccinal contre Rougeole, Rub\u00e9ole et Oreillons Tout rattrapage vaccinal peut se faire avec le ROR ou le RR ( si ROR non disponble) . 2 doses de vaccin anti rougeoleux sont n\u00e9cessaires pour obtenir une protection optimale contre la rougeole . La seconde dose ne constitue pas un rappel mais une revaccination pour les enfants n\u2019ayant pas eu une s\u00e9ro conversion lors de la 1\u00e8re vaccination. Le vaccin ROR prot\u00e8ge contre les trois maladies. Les personnes qui ont pr\u00e9sent\u00e9 l\u2019une de ces maladies ne sont habituellement pas prot\u00e9g\u00e9es contre les deux autres. Dans le sch\u00e9ma vaccinal national , tous les enfants, \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 mois, devraient \u00eatre vaccin\u00e9s avec le v accin trivalent contre la rougeole, l\u2019oreillon et la rub\u00e9ole La premi\u00e8re dose est administr\u00e9e \u00e0 11 mois. La seconde vaccination est administr\u00e9e \u00e0 l\u2019 \u00e2ge de 18 mois . Les enfants n\u2019ayant re\u00e7u aucune dose de vaccin ROR doivent recevoir deux doses de vaccin Rougeole-Oreil- lons-Rub\u00e9ole en respectant un d\u00e9lai minimum de un mois entre les deux doses. La premi\u00e8re dose sera adminis- tr\u00e9e d\u00e8s le premier contact avec les structures de sant\u00e9. Les cas de \ufb01gure du retard vaccinal : - 4.2.7.1.5. \u2022 \u2022 \u2022 Les enfants ayant re\u00e7u une seule dose de ROR doivent recevoir leur deuxi\u00e8me dose au premier contact avec les structures de sant\u00e9. Le rattrapage vaccinal contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos ,la Coqueluche,l\u2019H\u00e9patite virale B,infection \u00e0 vaccin Hexavalent Pour tout retard vaccinal avant l\u2019\u00e2ge de 6 ans ,effectuer le rattrapage selon les r\u00e8gles sus-d\u00e9crites Si le rappel DTCaVPI- Hib- HBV de 12 mois n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 fait, et que cet oubli n\u2019est constat\u00e9 qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge o\u00f9 le rappel DTCa VPI est pr\u00e9vu (6 ans), cette dose de 12 mois ne doit plus \u00eatre rattrap\u00e9e, faire directement la dose de 6 ans DTCa VPI . Si la dose DTCaVPI de 6 ans n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 faite et que cette absence n\u2019est constat\u00e9e qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge o\u00f9 le rappel dT est pr\u00e9vu (11-13 ans), cette dose ne doit plus \u00eatre rattrap\u00e9e. Haemophilus in/f_luenzae b 75 IV", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2719, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ad8c4ad9-2cc0-4822-8fa2-4b18655c0b17", "embedding": [-0.024392761290073395, 0.018243715167045593, -0.011914669536054134, 0.01594230905175209, 0.044560860842466354, 0.011464240029454231, 0.008897051215171814, 0.09082119911909103, -0.04719873145222664, -0.041812919080257416, -0.00946852657943964, -0.10655562579631805, 0.0005714304279536009, -0.005461280699819326, 0.017077555879950523, -0.04749588668346405, -0.011169369332492352, -0.03974791616201401, -0.03553921729326248, 0.031542226672172546, 0.02255271002650261, -0.03550773859024048, 0.04283876344561577, -0.06534886360168457, 0.0557510182261467, 0.04179515317082405, 0.06221989542245865, -0.004065760876983404, -0.004336156416684389, -0.2098667472600937, -0.0027227941900491714, -0.05459829047322273, -0.04237775132060051, -0.01340573187917471, -0.055748943239450455, -0.00538114458322525, 0.009141175076365471, 0.03690282627940178, -0.020022131502628326, 0.03365473449230194, 0.031931523233652115, 0.040618691593408585, -0.01685407944023609, -0.0282895565032959, 0.06128128245472908, -0.018879814073443413, -0.053904663771390915, -0.01811852864921093, 0.031297169625759125, -0.027738336473703384, 0.024120567366480827, -0.03284929320216179, 0.024693604558706284, 0.07497857511043549, -0.006915437523275614, -0.015274446457624435, -0.008492466993629932, -0.051674045622348785, 0.007304100785404444, 0.06692005693912506, 0.03263884410262108, 0.07253614813089371, -0.167982280254364, 0.08016569167375565, 0.005402299575507641, 0.0556793175637722, -0.00046879591536708176, -0.03307894244790077, -0.00867841113358736, 0.03792028874158859, -0.035913486033678055, 0.06339111179113388, 0.013711479492485523, 0.10036813467741013, 0.005973129998892546, 0.040776606649160385, -0.0022526895627379417, -0.019360046833753586, 0.038272932171821594, 0.053527455776929855, 0.0042836726643145084, 0.041496943682432175, -0.017507344484329224, -0.032369520515203476, 0.03540825471282005, -0.03182612359523773, 0.035946398973464966, -0.059170130640268326, -0.0038983256090432405, 0.041351571679115295, 0.019947316497564316, -0.05148790404200554, 0.00803045928478241, 0.04083024337887764, -0.059260185807943344, -0.028730405494570732, -0.006348602008074522, -0.0029928991571068764, -0.023393254727125168, 0.3947370648384094, -0.050928689539432526, -0.06586958467960358, -0.025663578882813454, -0.015075575560331345, 0.027900200337171555, 0.003545246319845319, 0.020928693935275078, -0.06078478693962097, -0.03396673873066902, 0.05440814048051834, -0.04345493018627167, 0.04446311295032501, 0.0203313697129488, -0.05217733234167099, 0.00966252014040947, 0.00651934091001749, 0.06410276144742966, -0.013424149714410305, -0.005236368626356125, 0.06405514478683472, -0.004501746967434883, -0.029498770833015442, -0.0015238681808114052, -0.0513387992978096, 0.05314595252275467, 0.038321055471897125, 0.025375913828611374, 0.0852072685956955, 0.05589047446846962, 0.06132246553897858, 0.03076203726232052, -0.046970732510089874, 0.010653931647539139, -0.0026886798441410065, 0.020963633432984352, 0.011316776275634766, -0.002726431004703045, -0.03581010177731514, -0.005890702363103628, -0.04656492546200752, -0.052144963294267654, -0.10436439514160156, 0.01674230583012104, -0.09018328040838242, -0.07192028313875198, 0.09385990351438522, 0.006197747308760881, 0.015823932364583015, -0.01941283419728279, -0.029193785041570663, 0.051036324352025986, 0.10220614820718765, 0.03292423486709595, 0.015628870576620102, -0.010390432551503181, 0.04831177368760109, -0.02065834403038025, -0.01699191704392433, -0.010648589581251144, -0.009335069917142391, -0.027988169342279434, -0.06275872141122818, -0.005538031924515963, 0.10379712283611298, -0.02737099677324295, -0.06481833010911942, -0.03045252524316311, 0.022081101313233376, -0.005447604227811098, -0.04501286521553993, 0.05955478921532631, -0.031972162425518036, -0.02888595126569271, 0.028608888387680054, -0.05345159024000168, -0.03275597468018532, -0.04278003051877022, -0.009343587793409824, -0.004610470961779356, 0.03144826367497444, -0.017854394391179085, -0.060624901205301285, 0.03966066986322403, 0.0013790137600153685, -0.045000042766332626, -0.02572435326874256, -0.025996683165431023, 0.03257659822702408, 0.09101790934801102, 0.025256481021642685, 0.004746573511511087, 0.0099628996104002, -0.07877688854932785, 0.014122452586889267, -0.00418513361364603, -0.0024383356794714928, -0.04724130406975746, -0.03207804262638092, 0.039309531450271606, -0.02524346299469471, 0.06285116076469421, 0.022273678332567215, 0.04611530900001526, 0.07065287977457047, -0.0120511120185256, 0.0341779962182045, -0.01952560432255268, -0.08764472603797913, 0.06315664201974869, 0.011891450732946396, -0.0031297376845031977, 0.02107992023229599, -0.05600524693727493, 0.02178582362830639, -0.000236268897424452, 0.0620112381875515, -0.019913753494620323, -0.019953647628426552, 0.010926740244030952, -0.0012197548057883978, -0.009080716408789158, 0.057132788002491, -0.060468897223472595, -0.325167715549469, -0.016641223803162575, -0.004237207118421793, -0.037084534764289856, 0.014475801028311253, -0.002508127363398671, -0.04335715249180794, 0.0022517298348248005, 0.025885045528411865, -0.011546016670763493, 0.06806930899620056, 0.04454129934310913, -0.049465250223875046, 0.03199745714664459, -0.0026808949187397957, 0.04720552638173103, 0.06277889758348465, -0.0449194610118866, 0.02205561473965645, 0.010954097844660282, 0.002108997665345669, 0.00028992543229833245, 0.04415483772754669, 0.019538680091500282, 0.03904440253973007, -0.008657559752464294, 0.1405666619539261, 0.02501843310892582, -0.016681300476193428, -0.016049223020672798, 0.0014639190630987287, 0.05284528434276581, -0.0015794697683304548, -0.01425410807132721, 0.01879183016717434, -0.031461451202631, -0.07750855386257172, 0.012463982217013836, 0.007948752492666245, -0.005495379213243723, -0.009983677417039871, 0.013618536293506622, -0.007482725661247969, -0.05316677317023277, 0.017781613394618034, -0.015242443419992924, -0.018036849796772003, 0.01736651360988617, -0.00961601734161377, -0.011932953260838985, 0.06589929759502411, -0.008034581318497658, 0.008601858280599117, 0.019068347290158272, -0.00819232128560543, -0.012365038506686687, 0.0039112442173063755, -0.015864497050642967, -0.055261168628931046, 0.01822909712791443, -0.0015899752033874393, 0.002408389002084732, -0.018458183854818344, -0.06398070603609085, -0.04957232624292374, -0.015538422390818596, 0.004088840447366238, -0.03945085033774376, 0.01475661899894476, 0.0026515505742281675, -0.028782695531845093, 0.09607589989900589, -0.03174066171050072, -0.0524786151945591, 0.05374171957373619, 0.018475983291864395, 0.02379995584487915, -0.032381899654865265, -0.047153402119874954, 0.029684267938137054, 0.026578834280371666, -0.008220156654715538, -0.03920675814151764, 0.02595878578722477, 0.020174402743577957, -0.0300673209130764, -0.021069705486297607, -0.004384197760373354, 0.028005147352814674, 0.0010364941554144025, 0.019036151468753815, 0.000909265480004251, 0.022211460396647453, -0.028634563088417053, 0.02413008362054825, 0.03136502206325531, -0.2701110243797302, 0.005700003821402788, 0.01005865540355444, 0.030143212527036667, -0.022320261225104332, -0.01760864071547985, 0.009124157950282097, -0.04195088893175125, -0.0009440962458029389, -0.022884013131260872, 0.012675624340772629, 0.010194601491093636, 0.05830010399222374, -0.03150053694844246, -0.06812417507171631, 0.004013360943645239, 0.03966887667775154, -0.031966641545295715, 0.01753406599164009, 0.013317735865712166, 0.001628505764529109, -0.057001084089279175, 0.13941530883312225, 0.0011202178429812193, -0.08596158027648926, 0.016244662925601006, -0.062181804329156876, 0.0253529604524374, 0.05661927908658981, 0.018220197409391403, 0.01008432824164629, -0.01236931886523962, 0.007178056053817272, 0.023904671892523766, 0.00013778137508779764, 0.007236914709210396, -0.0031631679739803076, -0.04951220378279686, 0.02840561792254448, 0.023592012003064156, -0.0260460264980793, 0.008337308652698994, 0.027003753930330276, 0.007975561544299126, 0.03600271791219711, -0.018761711195111275, 0.011486864648759365, -0.08327536284923553, -0.033832624554634094, 0.03310812637209892, 0.013292180374264717, -0.017962384968996048, 0.0709938183426857, 0.003652439918369055, 0.007576241623610258, -0.04613048583269119, 0.05544931814074516, -0.04267413541674614, -0.035407114773988724, 0.019872862845659256, 0.004792849067598581, 0.010716166347265244, -0.02820122241973877, 0.0819651335477829, 0.0952359214425087], "metadata": {"page_label": "76", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_75", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "76", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "e397923c178f1efe3f885262c89232ba38993c4f6f9cce9b7dccf94754fbf9eb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.1. Vaccination de l\u2019enfant allergique \u2022 \u2022 5.2. Vaccination des pr\u00e9matur\u00e9s et des nouveaux n\u00e9s de faible poids de naissance 5. Vaccination des populations particuli\u00e8res Un enfant qui pr\u00e9sente une allergie respiratoire ou une dermatite atopique doit \u00eatre normalement vaccin\u00e9 sans aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re \u00e0 distance d\u2019une exacerbation d\u2019asthme ou d\u2019une pouss\u00e9e de dermatite atopique Vaccination de l\u2019enfant allergique \u00e0 l\u2019\u0153 uf : - L\u2019enfant allergique \u00e0 l\u2019\u0153 uf peut \u00eatre vaccin\u00e9 par le ROR car ce vaccin est poulet et ne contient pas de prot\u00e9ines de l\u2019oeuf . - Le vaccin antigrippal (dont le contenu en ovalbumine est < 1,2 \u00b5g / ml) et le vaccin antirabique peuvent \u00eatre administr\u00e9s sans pr\u00e9caution particuli\u00e8re . ( contenu en ovalbumine < 5 \u00b5g/ ml ) n\u00e9cessite , en cas de r\u00e9action anaphylactique , une vaccination en milieu hospitalier. Les enfants n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9ment sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables au risque infectieux. Cette vuln\u00e9rabilit\u00e9 particuli\u00e8re r\u00e9sulte essentiellement du faible taux d\u2019anticorps \u00e0 la naissance et de la rapidit\u00e9 avec laquelle les anticorps d\u2019origine maternelle disparaissent. La p r\u00e9maturit\u00e9 (et le petit poids de naissance) ne c onstituent donc n i une contre-indication ni un motif de report de eriatinummi noitca\u00e9r al rac noitaniccav al pour emp\u00eacher la maladie. Le pr\u00e9matur\u00e9 doit \u00ea tre vaccin\u00e9 conform\u00e9ment au calendrier vaccinal, selon l\u2019\u00e2ge chronologique et non l\u2019\u00e2ge gestationnel. Chez le pr\u00e9matur\u00e9 < 32 semaines et/ou Poids de naissance < 1500 g, en conformit\u00e9 5.3. Diab\u00e8te 5.4. Syndrome n\u00e9phrotique : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 5.5. Maladies pulmonaires chroniques avec les recommandations de l\u2019OMS, (http://www.who.int/immunization/policy/ immunization_tables/fr), il faut utiliser un sch\u00e9ma de vaccination (3p+1) pour les vaccins Hib,HBV et p our le VPC. Ces vaccins devront donc \u00eatre administr\u00e9s \u00eatre d\u00e9j\u00e0 \u00e0 domicile \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 60 jours ne n\u00e9cessitent aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 de vacciner contre la grippe les m\u00e8res p endant leur grossesse, l\u2019entourage proche d\u2019un nourrisson pr\u00e9matur\u00e9 de moins de 6 mois et le nourrisson pr\u00e9matur\u00e9 ou PPN \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge 6 mois. Le calendrier vaccinal doit \u00eatre respect\u00e9. Le vaccin de la grippe doit \u00eatre conseill\u00e9 selon le sch\u00e9ma contre la grippe saisonni\u00e8re \u00e0 administrer par voie intramusculaire. Le calendrier vaccinal est \u00e0 respecter seriotagilbo s\u00e9vitcani sniccav sel ruop car le risque de rechute est minime. Les vaccins vivants (BCG, ROR) ne doivent pas \u00eatre donn\u00e9s si le patient est sous immunosuppresseurs ( cyclophosphamide, mycoph\u00e9nolate mof\u00e9til ou cyclosporine A ou corticoides \u00e0 fortes doses et/ou en cures prolong\u00e9es .)sruoj 41 ed sulp ed Le vaccin antigrippal est recommand\u00e9 annuellement car une grippe est une .etuhcer ed euqsir tuah \u00e0 noitautis Les patients \u00e9tant \u00e0 risque d\u2019infections graves \u00e0 pneumocoque, le vaccin conjugu\u00e9 1 3 valences suivi 8 semaines plus tard par le vaccin anti- pneumococcique \u00e0 23 v alences doit ed sulp ed tnafne\u2019l zehc \u00e9soporp ert\u00ea 2 ans si possible avant le traitement du syndrome n\u00e9phrotique. Les enfants pr\u00e9sentant une maladie pulmonaire chronique sont \u00e0 risque accru de survenue d\u2019infections par le virus de la Des pr\u00e9cautions particuli\u00e8res sont \u00e0 prendre lors de la vaccination : vacciner sous monitoring cardiorespiratoire pendant 48 heures les enfants pr\u00e9matur\u00e9s < 28 semaines qui sont encore hospitalis\u00e9s \u00e0 60 jours de vie. \u00e0 2, 3 et 4 mois avec un rappel \u00e1 12 mois. 76", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3421, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2d4ae8df-0270-4c83-b171-38825d4bd7fe", "embedding": [-0.02510777674615383, 0.018088078126311302, -0.012833543121814728, 0.01651058718562126, 0.04456470534205437, 0.01261594332754612, 0.008365092799067497, 0.09078574925661087, -0.04723406583070755, -0.042082760483026505, -0.010384717956185341, -0.10651583969593048, 0.00046332619967870414, -0.005689502693712711, 0.017620721831917763, -0.047606948763132095, -0.009846840985119343, -0.040468763560056686, -0.034707970917224884, 0.032659586519002914, 0.023626990616321564, -0.03419891372323036, 0.042118728160858154, -0.06468458473682404, 0.05663694813847542, 0.04159250482916832, 0.06263449788093567, -0.004784471821039915, -0.002739362185820937, -0.21091507375240326, -0.0027988411020487547, -0.05380390211939812, -0.042757924646139145, -0.01343610417097807, -0.05531106889247894, -0.004464840050786734, 0.010053721256554127, 0.03606992959976196, -0.020421652123332024, 0.034251969307661057, 0.03175836428999901, 0.04142225533723831, -0.01696605235338211, -0.027486493811011314, 0.06238701194524765, -0.018666526302695274, -0.054678551852703094, -0.018219908699393272, 0.03155893459916115, -0.02736823633313179, 0.02458849363029003, -0.03192504122853279, 0.025010617449879646, 0.07536409795284271, -0.006788579747080803, -0.01631193421781063, -0.008823259733617306, -0.050997212529182434, 0.0073260958306491375, 0.06626665592193604, 0.03323774039745331, 0.07187142223119736, -0.1687224954366684, 0.08017740398645401, 0.0048141940496861935, 0.056101325899362564, -0.0010467941174283624, -0.03418877348303795, -0.009158793836832047, 0.03749684616923332, -0.034548670053482056, 0.06308137625455856, 0.012659171596169472, 0.10001962631940842, 0.005861134734004736, 0.04122351109981537, -0.0018821380799636245, -0.01892264559864998, 0.0381607711315155, 0.05372340604662895, 0.003661911003291607, 0.04173286259174347, -0.017253674566745758, -0.0334913544356823, 0.03595621511340141, -0.03296613320708275, 0.03488241508603096, -0.05799800157546997, -0.003628054866567254, 0.04088543355464935, 0.020349079743027687, -0.051249269396066666, 0.00858463067561388, 0.04009876400232315, -0.0605737566947937, -0.029149867594242096, -0.006965192500501871, -0.002206753706559539, -0.023206066340208054, 0.39549458026885986, -0.0504968985915184, -0.06637715548276901, -0.025472870096564293, -0.014572505839169025, 0.027893442660570145, 0.004330962896347046, 0.019791875034570694, -0.06123422086238861, -0.03372564539313316, 0.05523500591516495, -0.044316574931144714, 0.04423736780881882, 0.020650479942560196, -0.05090266466140747, 0.009859835729002953, 0.0070144119672477245, 0.06416405737400055, -0.013275619596242905, -0.005621752701699734, 0.06424219906330109, -0.0047010015696287155, -0.029002400115132332, -0.0016673163045197725, -0.051641132682561874, 0.05278363451361656, 0.03725113719701767, 0.02471274882555008, 0.08451917767524719, 0.0559992790222168, 0.06107994168996811, 0.030213041231036186, -0.04733927175402641, 0.008606748655438423, -0.003724853741005063, 0.021194174885749817, 0.010868295095860958, -0.0023961469996720552, -0.03567707538604736, -0.005025066900998354, -0.04708630591630936, -0.051894932985305786, -0.10505829751491547, 0.017776217311620712, -0.08934440463781357, -0.07165491580963135, 0.09315929561853409, 0.004991905298084021, 0.014866942539811134, -0.019301624968647957, -0.029065629467368126, 0.0519280880689621, 0.10139421373605728, 0.03301648050546646, 0.014309248887002468, -0.010429593734443188, 0.04930979013442993, -0.019656037911772728, -0.015205569565296173, -0.010358467698097229, -0.010159253142774105, -0.027296556159853935, -0.06406959146261215, -0.005923849064856768, 0.10344579070806503, -0.026830045506358147, -0.06541124731302261, -0.030598042532801628, 0.021678192541003227, -0.005248930770903826, -0.04360650107264519, 0.05986115336418152, -0.031057631596922874, -0.029276635497808456, 0.02818765491247177, -0.053533367812633514, -0.034279752522706985, -0.04189136624336243, -0.00882277823984623, -0.0040132226422429085, 0.031478505581617355, -0.01822115294635296, -0.06172759830951691, 0.03879166394472122, 0.0009234506287612021, -0.04447505995631218, -0.02556626684963703, -0.025649139657616615, 0.032349780201911926, 0.09127721935510635, 0.025086211040616035, 0.0036039669066667557, 0.009975191205739975, -0.07832537591457367, 0.014267166145145893, -0.003950398415327072, -0.0013388639781624079, -0.04604089632630348, -0.031958434730768204, 0.038974419236183167, -0.024624498561024666, 0.06277923285961151, 0.021904312074184418, 0.04575390741229057, 0.0722699761390686, -0.013191070407629013, 0.034364018589258194, -0.019529912620782852, -0.08832849562168121, 0.06303905695676804, 0.011541149578988552, -0.0022707937750965357, 0.02109716273844242, -0.05655583366751671, 0.022076182067394257, -0.0002862591063603759, 0.06263429671525955, -0.021000804379582405, -0.01940208114683628, 0.010313610546290874, -0.0014701348263770342, -0.00921256560832262, 0.05591212213039398, -0.06091756001114845, -0.3257211446762085, -0.017004959285259247, -0.004652641247957945, -0.03714841976761818, 0.014426403678953648, -0.0025687299203127623, -0.042693961411714554, 0.0018614014843478799, 0.026004372164607048, -0.011992650106549263, 0.06716455519199371, 0.04492288455367088, -0.04952327534556389, 0.0305649284273386, -0.002885560505092144, 0.04800770804286003, 0.0629025399684906, -0.04533020406961441, 0.02229773811995983, 0.010868705809116364, 0.0023362182546406984, 0.0012856433168053627, 0.04329322278499603, 0.020097410306334496, 0.03748374059796333, -0.008855518884956837, 0.14002113044261932, 0.024775836616754532, -0.016546472907066345, -0.016614187508821487, 0.0015598415629938245, 0.05233769863843918, -0.0020284969359636307, -0.014480974525213242, 0.01851162686944008, -0.03202766925096512, -0.07690519094467163, 0.012058824300765991, 0.008546222001314163, -0.0053901150822639465, -0.011602921411395073, 0.013095300644636154, -0.008792294189333916, -0.05314440280199051, 0.01872309111058712, -0.01565602794289589, -0.01714879646897316, 0.018798189237713814, -0.009700709022581577, -0.01116077322512865, 0.06693848222494125, -0.008622701279819012, 0.007691745646297932, 0.019549688324332237, -0.007869264110922813, -0.01253018993884325, 0.004062967374920845, -0.016220014542341232, -0.055561769753694534, 0.017980050295591354, -0.0004697299445979297, 0.002767805941402912, -0.018793143332004547, -0.06387334316968918, -0.04912879690527916, -0.014735334552824497, 0.0037779007107019424, -0.03956499695777893, 0.013971591368317604, 0.0030060522258281708, -0.02918740175664425, 0.09716840088367462, -0.03226892650127411, -0.05109488219022751, 0.05358097702264786, 0.01881406083703041, 0.0228415634483099, -0.032587405294179916, -0.04695608466863632, 0.028709400445222855, 0.02641523815691471, -0.008520766161382198, -0.039259180426597595, 0.026083393022418022, 0.02046302706003189, -0.030129406601190567, -0.021486332640051842, -0.004834254737943411, 0.027779987081885338, 0.0021155704744160175, 0.018895581364631653, 0.0005155086400918663, 0.021612415090203285, -0.029973000288009644, 0.024923274293541908, 0.03209009766578674, -0.2690329849720001, 0.005425889510661364, 0.01085032057017088, 0.029499154537916183, -0.02178001217544079, -0.01761222444474697, 0.01004241406917572, -0.04057733714580536, -0.0005688839009962976, -0.023341543972492218, 0.013751978054642677, 0.010609951801598072, 0.057540666311979294, -0.030887112021446228, -0.06773119419813156, 0.004089572001248598, 0.03868771344423294, -0.032257068902254105, 0.01833494007587433, 0.013474889099597931, 0.0008856705971993506, -0.057016752660274506, 0.13906115293502808, 0.002153273206204176, -0.0866585373878479, 0.015768472105264664, -0.062138352543115616, 0.026735031977295876, 0.05675283074378967, 0.016762875020503998, 0.008891651406884193, -0.012569122947752476, 0.0061271823942661285, 0.02525588683784008, 0.0008730890112929046, 0.00785981584340334, -0.0024087114725261927, -0.04884950444102287, 0.028879938647150993, 0.023545799776911736, -0.02567272074520588, 0.008187704719603062, 0.02645784243941307, 0.00796493235975504, 0.036465175449848175, -0.018094604834914207, 0.011395113542675972, -0.08194324374198914, -0.03360072895884514, 0.03136672079563141, 0.012261318042874336, -0.01747322268784046, 0.07029204070568085, 0.004076245240867138, 0.0069497753866016865, -0.04574904590845108, 0.05415720120072365, -0.043685927987098694, -0.03447306901216507, 0.018729137256741524, 0.004794007632881403, 0.011058258824050426, -0.027579832822084427, 0.08356974273920059, 0.09587401151657104], "metadata": {"page_label": "77", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_76", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "77", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "92d5e7dd42884314912acaec70e9c87acf1152d598efefa0d211972de6c092a6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.1. Vaccination de l\u2019enfant allergique \u2022 \u2022 5.2. Vaccination des pr\u00e9matur\u00e9s et des nouveaux n\u00e9s de faible poids de naissance 5. Vaccination des populations particuli\u00e8res Un enfant qui pr\u00e9sente une allergie respiratoire ou une dermatite atopique doit \u00eatre normalement vaccin\u00e9 sans aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re \u00e0 distance d\u2019une exacerbation d\u2019asthme ou d\u2019une pouss\u00e9e de dermatite atopique Vaccination de l\u2019enfant allergique \u00e0 l\u2019\u0153 uf : - L\u2019enfant allergique \u00e0 l\u2019\u0153 uf peut \u00eatre vaccin\u00e9 par le ROR car ce vaccin est poulet et ne contient pas de prot\u00e9ines de l\u2019oeuf . - Le vaccin antigrippal (dont le contenu en ovalbumine est < 1,2 \u00b5g / ml) et le vaccin antirabique peuvent \u00eatre administr\u00e9s sans pr\u00e9caution particuli\u00e8re . ( contenu en ovalbumine < 5 \u00b5g/ ml ) n\u00e9cessite , en cas de r\u00e9action anaphylactique , une vaccination en milieu hospitalier. Les enfants n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9ment sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables au risque infectieux. Cette vuln\u00e9rabilit\u00e9 particuli\u00e8re r\u00e9sulte essentiellement du faible taux d\u2019anticorps \u00e0 la naissance et de la rapidit\u00e9 avec laquelle les anticorps d\u2019origine maternelle disparaissent. La p r\u00e9maturit\u00e9 (et le petit poids de naissance) ne c onstituent donc n i une contre-indication ni un motif de report de eriatinummi noitca\u00e9r al rac noitaniccav al pour emp\u00eacher la maladie. Le pr\u00e9matur\u00e9 doit \u00ea tre vaccin\u00e9 conform\u00e9ment au calendrier vaccinal, selon l\u2019\u00e2ge chronologique et non l\u2019\u00e2ge gestationnel. Chez le pr\u00e9matur\u00e9 < 32 semaines et/ou Poids de naissance < 1500 g, en conformit\u00e9 5.3. Diab\u00e8te 5.4. Syndrome n\u00e9phrotique : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 5.5. Maladies pulmonaires chroniques avec les recommandations de l\u2019OMS, (http://www.who.int/immunization/policy/ immunization_tables/fr), il faut utiliser un sch\u00e9ma de vaccination (3p+1) pour les vaccins Hib,HBV et p our le VPC. Ces vaccins devront donc \u00eatre administr\u00e9s \u00eatre d\u00e9j\u00e0 \u00e0 domicile \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 60 jours ne n\u00e9cessitent aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 de vacciner contre la grippe les m\u00e8res p endant leur grossesse, l\u2019entourage proche d\u2019un nourrisson pr\u00e9matur\u00e9 de moins de 6 mois et le nourrisson pr\u00e9matur\u00e9 ou PPN \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge 6 mois. Le calendrier vaccinal doit \u00eatre respect\u00e9. Le vaccin de la grippe doit \u00eatre conseill\u00e9 selon le sch\u00e9ma contre la grippe saisonni\u00e8re \u00e0 administrer par voie intramusculaire. Le calendrier vaccinal est \u00e0 respecter seriotagilbo s\u00e9vitcani sniccav sel ruop car le risque de rechute est minime. Les vaccins vivants (BCG, ROR) ne doivent pas \u00eatre donn\u00e9s si le patient est sous immunosuppresseurs ( cyclophosphamide, mycoph\u00e9nolate mof\u00e9til ou cyclosporine A ou corticoides \u00e0 fortes doses et/ou en cures prolong\u00e9es .)sruoj 41 ed sulp ed Le vaccin antigrippal est recommand\u00e9 annuellement car une grippe est une .etuhcer ed euqsir tuah \u00e0 noitautis Les patients \u00e9tant \u00e0 risque d\u2019infections graves \u00e0 pneumocoque, le vaccin conjugu\u00e9 1 3 valences suivi 8 semaines plus tard par le vaccin anti- pneumococcique \u00e0 23 v alences doit ed sulp ed tnafne\u2019l zehc \u00e9soporp ert\u00ea 2 ans si possible avant le traitement du syndrome n\u00e9phrotique. Les enfants pr\u00e9sentant une maladie pulmonaire chronique sont \u00e0 risque accru de survenue d\u2019infections par le virus de la Des pr\u00e9cautions particuli\u00e8res sont \u00e0 prendre lors de la vaccination : vacciner sous monitoring cardiorespiratoire pendant 48 heures les enfants pr\u00e9matur\u00e9s < 28 semaines qui sont encore hospitalis\u00e9s \u00e0 60 jours de vie. \u00e0 2, 3 et 4 mois avec un rappel \u00e1 12 mois. 77 V", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3423, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8db68cc0-f909-4f2c-b87b-62ba4c21c65b", "embedding": [-0.029115945100784302, 0.02481953054666519, -0.014688457362353802, 0.015522853471338749, 0.0309735219925642, 0.0037771768402308226, 0.0391760990023613, 0.049730464816093445, -0.039358895272016525, -0.06596172600984573, 0.04024507477879524, -0.09528345614671707, -0.004900158848613501, -0.008204259909689426, 0.005172089207917452, -0.03160347044467926, 0.03058629482984543, -0.03007403574883938, -0.02730993740260601, 0.056548263877630234, -0.04383289813995361, -0.007666842546314001, 0.030085567384958267, -0.05644878000020981, 0.0004825355426874012, 0.0254971906542778, 0.0918641984462738, -0.02059216983616352, 0.02646016702055931, -0.16881442070007324, -0.017547640949487686, -0.0465167835354805, -0.025139207020401955, 0.021179452538490295, -0.061391331255435944, 0.004759271629154682, 0.0064576128497719765, 0.015904387459158897, -0.03440059721469879, 0.04936967045068741, 0.04083457589149475, 0.026451600715517998, 0.01726500876247883, -0.02227729558944702, 0.057491324841976166, -0.008884564973413944, -0.045049723237752914, -0.04318776726722717, 0.05955670028924942, -0.02427246794104576, -0.03585514426231384, 0.0009052573586814106, 0.009515151381492615, 0.0717850774526596, -0.02166100963950157, -0.06186927109956741, 0.006759038195014, -0.027464119717478752, -0.010246982797980309, 0.06692808866500854, 0.04849975183606148, 0.04085484519600868, -0.1628657579421997, 0.08805323392152786, -0.010868147946894169, 0.03380879759788513, -0.020792808383703232, 0.0021572073455899954, -0.007559836842119694, 0.059034544974565506, -0.019967583939433098, 0.024562861770391464, 0.016757244244217873, 0.07514610141515732, 0.0032474000472575426, 0.020984457805752754, -0.04306267201900482, -0.045396286994218826, 0.026215950027108192, 0.05403614416718483, 0.01104066427797079, 0.019830862060189247, -0.004078589845448732, 0.004829188343137503, -0.010193946771323681, -0.034270886331796646, 0.03954723849892616, -0.06908747553825378, -0.024688782170414925, 0.01328765694051981, 0.040549520403146744, -0.010281476192176342, 0.0035131191834807396, 0.03832172229886055, -0.11470309644937515, -0.04952770099043846, -0.0017680636374279857, 0.007951891981065273, -0.04479300230741501, 0.40937599539756775, -0.008285460062325, -0.044662561267614365, -0.029416782781481743, -0.010163904167711735, 0.045349497348070145, -0.02288767136633396, 0.002755648223683238, -0.07802210748195648, -0.0068922084756195545, 0.034845177084207535, -0.05353494733572006, 0.027909528464078903, 0.014607925899326801, 0.002994195558130741, 0.006629674695432186, 0.014209593646228313, 0.06387611478567123, -0.027132593095302582, -0.001577777904458344, 0.11069393903017044, -0.0008960046106949449, -0.038784414529800415, 0.026535412296652794, -0.0690077543258667, 0.05870479345321655, 0.04800378903746605, 0.006669300142675638, 0.0769529715180397, 0.08007108420133591, 0.04473695158958435, 0.03669937700033188, 0.010974328964948654, 0.0360715277493, -0.018544688820838928, 0.008390091359615326, 0.013377821072936058, 0.008696912787854671, -0.020003149285912514, -0.009867185726761818, 0.003490011440590024, -0.020005924627184868, -0.06151994317770004, -0.003323726123198867, -0.0985027402639389, -0.06429508328437805, 0.082992784678936, -0.01981007680296898, 0.007657536305487156, -0.020375359803438187, -0.0332612581551075, 0.05838783085346222, 0.06223924830555916, 0.00807721447199583, 0.012691120617091656, -0.04650837182998657, 0.03718550503253937, 0.037958595901727676, -0.009649362415075302, -0.001741583808325231, -0.011775714345276356, -0.03364504501223564, -0.07096784561872482, -0.01879900135099888, 0.1526036262512207, 0.03669825196266174, -0.0445120744407177, -0.010557244531810284, -0.005085183307528496, -0.005690278019756079, -0.019523920491337776, 0.03818002715706825, -0.01079754438251257, -0.02153516188263893, 0.029339315369725227, -0.027039185166358948, -0.020192066207528114, -0.04186422377824783, -0.013911125250160694, -0.025105897337198257, 0.024651123210787773, -0.06808894872665405, -0.005215134471654892, 0.0294302050024271, 0.03023979440331459, -0.02516656368970871, -0.002884858287870884, -0.01920260488986969, -0.015524448826909065, 0.05384927615523338, -0.008103949949145317, 0.016230080276727676, -0.02046702802181244, -0.07278679311275482, -0.006993199232965708, 0.03088134527206421, -0.046311620622873306, -0.0858134850859642, -0.024184148758649826, 0.062419258058071136, -0.02836247906088829, 0.034175027161836624, 0.003069853177294135, 0.03993099182844162, 0.05389373376965523, -0.011084712110459805, -0.05098126083612442, -0.027365755289793015, -0.06298526376485825, -0.016682371497154236, -0.004181861411780119, -0.020814232528209686, 0.004432816989719868, -0.020401550456881523, 0.024714957922697067, -0.04086516797542572, 0.06018883362412453, -0.02958681993186474, -0.035263486206531525, 0.012029334902763367, 0.03005930408835411, -0.02677469328045845, 0.04332391545176506, -0.0037771561183035374, -0.3281871974468231, -0.033850498497486115, 0.008965002372860909, -0.03208532556891441, -0.035680562257766724, 0.0012037772685289383, -0.05140646919608116, 0.02672235667705536, 0.015343240462243557, 0.02000279165804386, 0.037281334400177, 0.026730692014098167, -0.07132147997617722, 0.006256657652556896, 0.015048126690089703, 0.040503837168216705, 0.04030672088265419, -0.05341655761003494, -0.03186541423201561, -0.02602357789874077, -0.02307352051138878, -0.013956079259514809, 0.043966181576251984, 0.03127198666334152, 0.018496474251151085, -0.0011415553744882345, 0.15613552927970886, 0.03487381711602211, -0.036897219717502594, 0.02253488078713417, 0.0304875411093235, 0.05718206614255905, -0.01682114787399769, -0.04261573776602745, 0.017270199954509735, -0.04588823765516281, -0.02628966234624386, 0.0005620988667942584, 0.03125396743416786, 0.020899655297398567, -0.01465724129229784, 0.0369296558201313, -0.00963456742465496, -0.041426196694374084, -0.02825719676911831, -0.04707711562514305, -0.0033755716867744923, 0.07041880488395691, -0.05305061116814613, -0.01126127690076828, 0.04699128121137619, -0.006170620210468769, -0.008162729442119598, 0.019566185772418976, 0.030583253130316734, 0.015912288799881935, -0.012540812604129314, -0.006121600512415171, -0.031440429389476776, 0.023467840626835823, -0.032307080924510956, -0.009662913158535957, -0.027733059599995613, -0.03395616635680199, -0.03133102506399155, -0.02480488270521164, 0.025156814604997635, -0.007119630929082632, 0.01286030188202858, 0.03947819396853447, -0.021925944834947586, 0.09962385892868042, -0.011358780786395073, -0.025941630825400352, 0.08488927036523819, 0.01756995916366577, -0.002057995880022645, -0.025186631828546524, -0.044219207018613815, 0.012007709592580795, 0.01324477605521679, 0.021342383697628975, -0.011367933824658394, 0.007752762176096439, -0.0012363544665277004, -0.009156431071460247, -0.03142264112830162, 0.05151723325252533, 0.025182418525218964, -0.016244621947407722, -0.010803014039993286, 0.01563183031976223, -0.01622343808412552, -0.05588475987315178, 0.032883062958717346, 0.02909969352185726, -0.27112504839897156, 0.02050369419157505, 0.04556962102651596, 0.05225130170583725, -0.007037601433694363, -0.027630982920527458, -0.014976750127971172, -0.05052042007446289, -0.0054594483226537704, -0.02966492623090744, 0.03582116588950157, 0.03263884037733078, 0.06969206780195236, 0.0226473156362772, -0.05691758543252945, 0.01666383445262909, 0.02502717636525631, -0.03245218098163605, 0.0505424365401268, 0.015544421970844269, -0.018137972801923752, -0.041888587176799774, 0.12988625466823578, -0.01939035765826702, -0.06681030243635178, 0.006064717657864094, -0.03409869223833084, 0.06397292017936707, -0.004582705907523632, 0.05072502791881561, 0.04058259353041649, -0.01365339569747448, 0.05379524081945419, 0.036026496440172195, 0.0025096233002841473, 0.012879961170256138, 0.022740334272384644, 0.025784607976675034, 0.015744321048259735, 0.03615414351224899, -0.012003514915704727, 0.0015729963779449463, -0.009518944658339024, -0.07009219378232956, 0.04157150164246559, -0.05440935492515564, -0.040907301008701324, -0.0399504192173481, -0.0024959391448646784, 0.005468928255140781, -0.015830619260668755, -0.004953642375767231, 0.09120237827301025, 0.0320422537624836, 0.014669988304376602, -0.04447302967309952, 0.044757116585969925, -0.0679953470826149, -0.01198620442301035, 0.00040921030449680984, -0.007887396030128002, -0.00799746997654438, -0.0596085824072361, 0.09750542789697647, 0.07702360302209854], "metadata": {"page_label": "78", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_77", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "78", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "396e1eb2fcd90bc0cf56ada4687c6fa5cd9155187c1e2c700138a0e9e57105c0", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.6. Cardiopathies 5.7. Vaccinations des patients trait\u00e9s par immunosuppresseurs, bioth\u00e9rapie et/ou corticoth\u00e9rapie pour une maladie auto-immune ou inflammatoire chronique grippe et par le pneumocoque du fait de la de la fonction macrophagique pulmonaire souvent associ\u00e9es. La vaccination doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin contre le pneumocoque dans les situations suivantes : asthme s\u00e9v\u00e8re non contr\u00f4l\u00e9 (cortico\u00efdes oraux fr\u00e9quents), mucovis- cidose, dysplasie broncho-pulmonaire. Les infections virales et bact\u00e9riennes peuvent, acc\u00e9l\u00e9rer la d\u00e9compensation cardiaque et entra\u00eener une hospitalisation des enfants atteints d\u2019une cardiopathie chronique. Dans cette population, 2 probl\u00e8mes se posent : tol\u00e9rance du vaccin et risque potentiel de pouss\u00e9e de la maladie apr\u00e8s vaccination. Les vaccins recommand\u00e9s sont les vaccins Mettre \u00e0 jour les vaccinations le plus t\u00f4t possible au cours de la maladie auto-immune, avant la mise en route du traitement immuno-suppresseur si possible, en particulier pour les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s qui ne pourront plus \u00eatre administr\u00e9s ensuite. Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s (BCG,ROR) sont contre-indiqu\u00e9s chez les sujets rece- vant un traitement immunosuppresseur, une bioth\u00e9rapie et/ou une corticoth\u00e9rapie \u00e0 dose immuno-suppressive. Le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin contre le pneumocoque sont recomman- d\u00e9s. Les pathologies concern\u00e9es sont essentiellement les cardiopathies avec surcharge pulmonaire et insuf\ufb01sance cardiaque. du calendrier vaccinal en vigueur. De plus, sont sp\u00e9ci\ufb01quement recommand\u00e9es les vaccinations contre la grippe et les infec- tions invasives \u00e0 pneumocoque. Les vaccins inactiv\u00e9s ne sont pas contre indi- qu\u00e9s. \u2022 \u2022 \u2022 5.8. Vaccinations des patients aspl\u00e9niques ou hypospl\u00e9niques Le rappel dipht\u00e9rie-t\u00e9tanos (dT) doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 tous les 10 ans. Enfants sous corticoides : Th\u00e9rapie topique, corticost\u00e9ro\u00efdes inhal\u00e9s ou n\u00e9bulis\u00e9s : pas d\u2019immunosuppression, pas de Contre Indication (CI). Cortico\u00efdes \u00e0 doses physiologiques de substitution: pas de CI. Pour la corticoth\u00e9rapie, la dose et la dur\u00e9e au del\u00e0 desquelles l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant est contre indiqu\u00e9e sont les suivantes : Chez l\u2019enfant : 2 mg/kg d\u2019\u00e9quivalent- prednisone par jour et au-del\u00e0 de 20 mg par jour chez les enfants de plus de 10 kg, depuis plus de 2 semaines . Chez l\u2019adulte : 10 mg d\u2019\u00e9quivalent- prednisone par jour, depuis plus de 2 semaines La vaccination avec un vaccin vivant est autoris\u00e9e 1 mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat du traitement par cortico\u00efdes. Les \u00ab bolus \u00bb de cortico\u00efdes contre- indiquent l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant durant les 3 mois qui suivent. Apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat d\u2019un traitement immunosuppresseur, d\u2019une bioth\u00e9rapie : Le d\u00e9lai \u00e0 respecter pour l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant est au minimum de trois mois (six mois apr\u00e8s un traitement par Rituximab). Les patients concern\u00e9s sont des patients porteurs d\u2019une aspl\u00e9nie anatomique cong\u00e9nitale ou acquise ou fonctionnelle (par exemple maladie coeliaque). Les vaccins recommand\u00e9s pour les patients aspl\u00e9niques sont les vaccins du calendrier vaccinal en vigueur. De plus, vaccinations contre la grippe, les infections Il n\u2019existe aucune contre-indication vaccinale chez les sujets aspl\u00e9niques. La vaccination contre la grippe saisonni\u00e8re est recommand\u00e9e chaque ann\u00e9e du fait du risque accru de survenue d\u2019une infection par une bact\u00e9rie capsul\u00e9e au d\u00e9cours de invasives \u00e0 pneumocoque et les infections \u00e0 Haemophilus in\ufb02enzae de type b, infec- tions invasives \u00e0 m\u00e9ningocoque (vaccin t\u00e9tra valent ACWY conjugu\u00e9). 78", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3556, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b55ec10f-8677-46d3-9eff-89f7d01c36dc", "embedding": [-0.02903095632791519, 0.025883572176098824, -0.01394696906208992, 0.015526381321251392, 0.03031492792069912, 0.003144775750115514, 0.04041941463947296, 0.04951393976807594, -0.038373012095689774, -0.06623319536447525, 0.039661020040512085, -0.0952802374958992, -0.005224973428994417, -0.007974970154464245, 0.005894470494240522, -0.03180219978094101, 0.030660638585686684, -0.029473815113306046, -0.027281584218144417, 0.05572777986526489, -0.043853528797626495, -0.007021543104201555, 0.028956260532140732, -0.05578586459159851, 0.0006374357035383582, 0.024569179862737656, 0.09119143337011337, -0.01991378143429756, 0.026737751439213753, -0.16852839291095734, -0.018128691241145134, -0.04596555233001709, -0.026142092421650887, 0.021200567483901978, -0.060834936797618866, 0.004511117935180664, 0.00617406889796257, 0.015272753313183784, -0.034455765038728714, 0.04953925311565399, 0.040797099471092224, 0.025960152968764305, 0.018030500039458275, -0.023060010746121407, 0.05760146304965019, -0.008516805246472359, -0.04448146000504494, -0.04285093769431114, 0.05882817506790161, -0.024797121062874794, -0.034590937197208405, -4.52723543276079e-05, 0.009524740278720856, 0.07201319187879562, -0.02187885157763958, -0.06261207163333893, 0.00658090366050601, -0.027494341135025024, -0.010134468786418438, 0.06701868027448654, 0.04897050932049751, 0.041461341083049774, -0.16302722692489624, 0.08732069283723831, -0.011494473554193974, 0.03340087831020355, -0.02054077759385109, 0.0025054265279322863, -0.006986673455685377, 0.05963539332151413, -0.019384974613785744, 0.02410442940890789, 0.016711127012968063, 0.0761941447854042, 0.003370159538462758, 0.021237187087535858, -0.04372812435030937, -0.045779693871736526, 0.025135664269328117, 0.05451497435569763, 0.011516907252371311, 0.019643304869532585, -0.004253795370459557, 0.005234697833657265, -0.010105058550834656, -0.034206755459308624, 0.040250979363918304, -0.06942467391490936, -0.025527244433760643, 0.013218528591096401, 0.03957600146532059, -0.010521836578845978, 0.0032290234230458736, 0.03849220275878906, -0.11413886398077011, -0.0490930899977684, -0.0019225518917664886, 0.007420205511152744, -0.044763751327991486, 0.4100279211997986, -0.007923582568764687, -0.04485060274600983, -0.029045477509498596, -0.01036943681538105, 0.04510537534952164, -0.02321983128786087, 0.002292530843988061, -0.07780257612466812, -0.006315192673355341, 0.034152332693338394, -0.05428031459450722, 0.02715831622481346, 0.015678798779845238, 0.003911515232175589, 0.006604665890336037, 0.014180623926222324, 0.06282845139503479, -0.0265600997954607, -0.0015002322616055608, 0.1113656535744667, -0.0008560634450986981, -0.038472458720207214, 0.026349922642111778, -0.06853022426366806, 0.05945372208952904, 0.04714477062225342, 0.006387233734130859, 0.07641575485467911, 0.07884635776281357, 0.04564778506755829, 0.036144502460956573, 0.010830124840140343, 0.03618307784199715, -0.019113346934318542, 0.00831657275557518, 0.013578805141150951, 0.008332393132150173, -0.019813064485788345, -0.00935260858386755, 0.004043347667902708, -0.021216681227087975, -0.06167007237672806, -0.0035714011173695326, -0.09979470074176788, -0.06410294771194458, 0.08190477639436722, -0.019422918558120728, 0.0071340748108923435, -0.019735651090741158, -0.03355159983038902, 0.05806557089090347, 0.06250520050525665, 0.007933425717055798, 0.012460805475711823, -0.04582846164703369, 0.036907244473695755, 0.03763598948717117, -0.010100007057189941, -0.0020074117928743362, -0.011958172544836998, -0.03358037769794464, -0.07053972035646439, -0.01895047351717949, 0.15287095308303833, 0.03553355112671852, -0.04457298293709755, -0.010858908295631409, -0.005375997629016638, -0.005939573980867863, -0.019873155280947685, 0.03866644948720932, -0.010452741757035255, -0.020642876625061035, 0.029224442318081856, -0.02678718976676464, -0.021105434745550156, -0.04128784313797951, -0.013586004264652729, -0.0251022819429636, 0.024550165981054306, -0.06760139763355255, -0.00450886832550168, 0.02986980602145195, 0.03064398281276226, -0.025649217888712883, -0.002857915824279189, -0.01904112659394741, -0.015033249743282795, 0.05401516705751419, -0.008392567746341228, 0.01656302995979786, -0.021015608683228493, -0.07305993139743805, -0.007399980444461107, 0.0315093956887722, -0.04651521146297455, -0.0872657522559166, -0.02477169781923294, 0.06206610053777695, -0.02829550951719284, 0.033445317298173904, 0.004178038332611322, 0.040147535502910614, 0.053480274975299835, -0.009647754020988941, -0.05050724744796753, -0.027833007276058197, -0.06274483352899551, -0.016742343083024025, -0.0035598380491137505, -0.02052401751279831, 0.00424635224044323, -0.019195934757590294, 0.025022687390446663, -0.04107968509197235, 0.0597110241651535, -0.029357289895415306, -0.03474956750869751, 0.011338463053107262, 0.029285285621881485, -0.02680986002087593, 0.043477755039930344, -0.002817510860040784, -0.3272932171821594, -0.03421967849135399, 0.009271517395973206, -0.03247451037168503, -0.03604961931705475, 0.0015180050395429134, -0.0510798878967762, 0.026299012824892998, 0.015514771454036236, 0.02008163370192051, 0.037300437688827515, 0.02731558121740818, -0.07142209261655807, 0.0071086701937019825, 0.01575954630970955, 0.040575023740530014, 0.03968773037195206, -0.05317793786525726, -0.03192891925573349, -0.02644934132695198, -0.023049894720315933, -0.013856904581189156, 0.04416593909263611, 0.03098231740295887, 0.018557043746113777, -0.0007951735751703382, 0.15607184171676636, 0.035295289009809494, -0.03709711506962776, 0.02259681187570095, 0.029396764934062958, 0.05651848018169403, -0.016307609155774117, -0.04290042072534561, 0.01724284701049328, -0.04614052549004555, -0.02579491212964058, 0.00026999381952919066, 0.03171497583389282, 0.020917801186442375, -0.014984204433858395, 0.037339482456445694, -0.010503089986741543, -0.0405774787068367, -0.02892756275832653, -0.047070302069187164, -0.0030881233979016542, 0.071650929749012, -0.05271923169493675, -0.011517474427819252, 0.047076787799596786, -0.006822702009230852, -0.009070833213627338, 0.018905026838183403, 0.029914945363998413, 0.01520030852407217, -0.01269413623958826, -0.006236085668206215, -0.03117271512746811, 0.024183278903365135, -0.03193630278110504, -0.009870074689388275, -0.027593722566962242, -0.03398258984088898, -0.03065510466694832, -0.025370806455612183, 0.02540731616318226, -0.007868769578635693, 0.01353050023317337, 0.0399208627641201, -0.02267291210591793, 0.09975647926330566, -0.010819360613822937, -0.02590659260749817, 0.08498547971248627, 0.01809394732117653, -0.0009464017930440605, -0.0249317716807127, -0.04412027448415756, 0.011794238351285458, 0.013131805695593357, 0.021478725597262383, -0.011540847830474377, 0.0077075171284377575, -0.0012784142745658755, -0.009753835387527943, -0.03050127625465393, 0.05200321972370148, 0.0248922910541296, -0.015657903626561165, -0.010962292551994324, 0.015177423134446144, -0.016658013686537743, -0.05537610873579979, 0.032537318766117096, 0.028177626430988312, -0.2717188596725464, 0.020326286554336548, 0.04534781724214554, 0.05163976550102234, -0.006806128658354282, -0.02720527909696102, -0.015731703490018845, -0.05120157077908516, -0.005886896979063749, -0.029831603169441223, 0.03630794584751129, 0.03237788379192352, 0.07005535811185837, 0.023789269849658012, -0.05667056515812874, 0.016336411237716675, 0.024750657379627228, -0.03270554915070534, 0.050287820398807526, 0.01545639242976904, -0.018575171008706093, -0.04084411635994911, 0.13061334192752838, -0.019310787320137024, -0.06695403158664703, 0.006628743372857571, -0.034131623804569244, 0.06281063705682755, -0.0048999059945344925, 0.05029643326997757, 0.042071204632520676, -0.014123164117336273, 0.05360599234700203, 0.03613719716668129, 0.0012555948924273252, 0.013495680876076221, 0.022471977397799492, 0.026804426684975624, 0.015807801857590675, 0.03625040873885155, -0.011869040317833424, 0.001551940105855465, -0.00936233438551426, -0.06987326592206955, 0.04085410013794899, -0.0548434816300869, -0.04146992042660713, -0.03992559015750885, -0.0029598698019981384, 0.005575286690145731, -0.015403065830469131, -0.0045595127157866955, 0.0923592746257782, 0.03175972029566765, 0.015305580571293831, -0.04454972594976425, 0.04431963339447975, -0.06748044490814209, -0.011594460345804691, 0.0010079676285386086, -0.00858825072646141, -0.008043840527534485, -0.060022298246622086, 0.09846582263708115, 0.07733559608459473], "metadata": {"page_label": "79", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_78", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "79", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "34c2685ab97c8d3c3d0bb85c200683c63e75d39fa086a9c068d2f75fbf9ddb8a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.6. Cardiopathies 5.7. Vaccinations des patients trait\u00e9s par immunosuppresseurs, bioth\u00e9rapie et/ou corticoth\u00e9rapie pour une maladie auto-immune ou inflammatoire chronique grippe et par le pneumocoque du fait de la de la fonction macrophagique pulmonaire souvent associ\u00e9es. La vaccination doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin contre le pneumocoque dans les situations suivantes : asthme s\u00e9v\u00e8re non contr\u00f4l\u00e9 (cortico\u00efdes oraux fr\u00e9quents), mucovis- cidose, dysplasie broncho-pulmonaire. Les infections virales et bact\u00e9riennes peuvent, acc\u00e9l\u00e9rer la d\u00e9compensation cardiaque et entra\u00eener une hospitalisation des enfants atteints d\u2019une cardiopathie chronique. Dans cette population, 2 probl\u00e8mes se posent : tol\u00e9rance du vaccin et risque potentiel de pouss\u00e9e de la maladie apr\u00e8s vaccination. Les vaccins recommand\u00e9s sont les vaccins Mettre \u00e0 jour les vaccinations le plus t\u00f4t possible au cours de la maladie auto-immune, avant la mise en route du traitement immuno-suppresseur si possible, en particulier pour les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s qui ne pourront plus \u00eatre administr\u00e9s ensuite. Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s (BCG,ROR) sont contre-indiqu\u00e9s chez les sujets rece- vant un traitement immunosuppresseur, une bioth\u00e9rapie et/ou une corticoth\u00e9rapie \u00e0 dose immuno-suppressive. Le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin contre le pneumocoque sont recomman- d\u00e9s. Les pathologies concern\u00e9es sont essentiellement les cardiopathies avec surcharge pulmonaire et insuf\ufb01sance cardiaque. du calendrier vaccinal en vigueur. De plus, sont sp\u00e9ci\ufb01quement recommand\u00e9es les vaccinations contre la grippe et les infec- tions invasives \u00e0 pneumocoque. Les vaccins inactiv\u00e9s ne sont pas contre indi- qu\u00e9s. \u2022 \u2022 \u2022 5.8. Vaccinations des patients aspl\u00e9niques ou hypospl\u00e9niques Le rappel dipht\u00e9rie-t\u00e9tanos (dT) doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 tous les 10 ans. Enfants sous corticoides : Th\u00e9rapie topique, corticost\u00e9ro\u00efdes inhal\u00e9s ou n\u00e9bulis\u00e9s : pas d\u2019immunosuppression, pas de Contre Indication (CI). Cortico\u00efdes \u00e0 doses physiologiques de substitution: pas de CI. Pour la corticoth\u00e9rapie, la dose et la dur\u00e9e au del\u00e0 desquelles l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant est contre indiqu\u00e9e sont les suivantes : Chez l\u2019enfant : 2 mg/kg d\u2019\u00e9quivalent- prednisone par jour et au-del\u00e0 de 20 mg par jour chez les enfants de plus de 10 kg, depuis plus de 2 semaines . Chez l\u2019adulte : 10 mg d\u2019\u00e9quivalent- prednisone par jour, depuis plus de 2 semaines La vaccination avec un vaccin vivant est autoris\u00e9e 1 mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat du traitement par cortico\u00efdes. Les \u00ab bolus \u00bb de cortico\u00efdes contre- indiquent l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant durant les 3 mois qui suivent. Apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat d\u2019un traitement immunosuppresseur, d\u2019une bioth\u00e9rapie : Le d\u00e9lai \u00e0 respecter pour l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant est au minimum de trois mois (six mois apr\u00e8s un traitement par Rituximab). Les patients concern\u00e9s sont des patients porteurs d\u2019une aspl\u00e9nie anatomique cong\u00e9nitale ou acquise ou fonctionnelle (par exemple maladie coeliaque). Les vaccins recommand\u00e9s pour les patients aspl\u00e9niques sont les vaccins du calendrier vaccinal en vigueur. De plus, vaccinations contre la grippe, les infections Il n\u2019existe aucune contre-indication vaccinale chez les sujets aspl\u00e9niques. La vaccination contre la grippe saisonni\u00e8re est recommand\u00e9e chaque ann\u00e9e du fait du risque accru de survenue d\u2019une infection par une bact\u00e9rie capsul\u00e9e au d\u00e9cours de invasives \u00e0 pneumocoque et les infections \u00e0 Haemophilus in\ufb02enzae de type b, infec- tions invasives \u00e0 m\u00e9ningocoque (vaccin t\u00e9tra valent ACWY conjugu\u00e9). 79 V", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3558, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d4f172b8-00b5-4177-8a01-2bb352007184", "embedding": [-0.04421013593673706, 0.02144153229892254, -0.013145525008440018, -0.0038214153610169888, 0.04920165613293648, -0.041581057012081146, 0.06524321436882019, 0.07322070002555847, -0.01570122130215168, 0.016879795119166374, -0.03141496703028679, -0.08110114187002182, -0.0068254293873906136, -7.41939675208414e-06, 0.005221255123615265, -0.04157300665974617, -0.008733334951102734, -0.014015023596584797, -0.01101959589868784, 0.07475055754184723, -0.05302572250366211, -0.021562034264206886, 0.0013688438339158893, -0.02267966791987419, -0.032556869089603424, 0.02506854198873043, 0.017455624416470528, -0.004468629136681557, 0.013246959075331688, -0.1880338490009308, -0.009983538649976254, -0.053916752338409424, -0.0595281608402729, -0.013386121951043606, -0.10093279182910919, -0.01615709625184536, -0.019679399207234383, -0.00012414729280862957, -0.031805913895368576, -0.002917531179264188, 0.018121184781193733, 0.05575760081410408, -0.016976073384284973, -0.020685086026787758, 0.03892293572425842, 0.004030072130262852, -0.06740296632051468, -0.028243537992239, 0.007712312042713165, -0.013675863854587078, 0.044315654784440994, -0.0194685161113739, 0.07018131762742996, 0.03862724080681801, 0.007087595295161009, -0.034770045429468155, 0.008163985796272755, 0.00032249584910459816, 0.002465928206220269, 0.061401184648275375, 0.0036896083038300276, 0.005029132589697838, -0.15670837461948395, 0.09530559927225113, 0.012237750925123692, 0.0007206447189673781, -0.000944118422921747, -0.031032146885991096, -0.01721571385860443, 0.017189018428325653, -0.00682120630517602, 0.029432915151119232, -0.028745051473379135, 0.09657492488622665, 0.008454703725874424, 0.05439279228448868, -0.00031686111469753087, -0.016948863863945007, 0.017107386142015457, 0.020528942346572876, 0.022257177159190178, 0.05523991957306862, 0.026201322674751282, 0.005900002084672451, 0.0013616366777569056, -0.03605782613158226, 0.034523073583841324, -0.039089176803827286, -0.005001906771212816, -0.0152699314057827, 0.005669266451150179, 0.004273092374205589, 0.02998221665620804, 0.05500661954283714, -0.04551715776324272, -0.04628516733646393, -0.02718444913625717, 0.009251480922102928, 0.026731787249445915, 0.39786675572395325, -0.032057054340839386, -0.04778193309903145, -0.007895611226558685, -0.032701198011636734, 0.060031626373529434, -0.02850274369120598, 0.003355570835992694, -0.02701016142964363, -0.0121774235740304, 0.03263384848833084, -0.047139834612607956, 0.024321239441633224, 0.05256841331720352, -0.022948019206523895, -0.02365606278181076, 0.03968364745378494, 0.06322722882032394, 0.012456510215997696, 0.006654597353190184, 0.03374043107032776, 0.0212541650980711, -0.0503474697470665, 0.02051542140543461, -0.05763501673936844, 0.0678768903017044, 0.0017757846508175135, 0.061987023800611496, 0.07060621678829193, 0.026410924270749092, 0.05673796311020851, 0.06253601610660553, 0.013957099989056587, 0.04233267158269882, 0.024130649864673615, -0.02201537787914276, -0.017985915765166283, -0.0320696197450161, -0.01460239477455616, -0.01557190716266632, -0.034746672958135605, -0.05442541837692261, -0.08617471903562546, 0.020918987691402435, -0.08706407248973846, -0.06040928512811661, 0.10157235711812973, -0.008156904950737953, -0.02411232702434063, -0.05487275868654251, -0.0667714923620224, 0.04161962866783142, 0.057346951216459274, 0.03704274073243141, 0.023115431889891624, 0.010460975579917431, 0.048446886241436005, 0.014416584745049477, -0.005674988962709904, -0.02918057143688202, 0.0015420891577377915, -0.03813215345144272, -0.07472323626279831, -0.04711754620075226, 0.10983657091856003, 0.008026741445064545, -0.03775219991803169, -0.042274195700883865, 0.0033623988274484873, -0.003985235467553139, 0.0031445606146007776, 0.04040234163403511, 0.0013414364075288177, -0.03536362200975418, 0.045178793370723724, 0.011619800701737404, -0.005277077201753855, -0.02913067303597927, -0.006735426373779774, 0.01010981760919094, 0.04128924757242203, -0.019666794687509537, -0.05316314473748207, 0.06857283413410187, 0.058936890214681625, -0.0573001392185688, -0.018271878361701965, -0.018090948462486267, 0.00971081480383873, 0.04806923493742943, 0.0452691875398159, 6.558331369888037e-05, 0.03166719898581505, -0.03549312800168991, 0.034944597631692886, 0.0671839639544487, 0.0011853815522044897, -0.026948357000947, -0.05144566670060158, 0.003116489388048649, 0.00965933408588171, 0.0564742386341095, 0.016763200983405113, 0.053169239312410355, 0.03620673343539238, -0.024969061836600304, 0.022118637338280678, 0.0009702531970106065, -0.05951037257909775, 0.03685741499066353, -0.024501971900463104, -0.030592285096645355, 0.03053421713411808, -0.0292842797935009, -0.007961083203554153, 0.013415615074336529, 0.034241463989019394, 0.002926877699792385, -0.028711514547467232, 0.039869844913482666, 0.011566046625375748, 0.016552777960896492, 0.016897574067115784, -0.027905629947781563, -0.3369753062725067, -0.019567467272281647, -0.049722690135240555, -0.02413136139512062, -0.006074896082282066, -0.023982668295502663, -0.029679710045456886, 0.0003100022440776229, 0.019519837573170662, -0.0004876806924585253, 0.09228963404893875, 0.04025363549590111, -0.02234334871172905, 0.01295372936874628, 0.02007203921675682, 0.029486283659934998, 0.023642608895897865, -0.08788454532623291, -0.007454782258719206, 0.00961276888847351, -0.004736720584332943, 0.01502946950495243, 0.03416905924677849, 0.01270015724003315, 0.00792649295181036, -0.0506197027862072, 0.13921886682510376, 0.021166304126381874, -0.004160622134804726, -0.011665508151054382, 0.0012458378914743662, 0.05332358181476593, 0.0008691730326972902, -0.03899429365992546, 0.00981159321963787, -0.057825952768325806, -0.04548732936382294, -0.025231746956706047, 0.0334257036447525, 0.007403296884149313, -0.011982480064034462, 0.008519532158970833, -0.03131629899144173, -0.005961970891803503, 0.0047613512724637985, -0.027844320982694626, -0.0008485751459375024, 0.04242273047566414, -0.06248766928911209, 0.0025735567323863506, 0.005624585319310427, -0.0009305471903644502, 0.04288916289806366, 0.03826824203133583, 0.013444461859762669, 0.006317028310149908, -0.051224395632743835, 0.011396314017474651, -0.035562604665756226, 0.015038587152957916, -0.02787971869111061, -0.0041409763507544994, 0.03254649043083191, -0.03513146564364433, -0.04018132761120796, -0.046350736171007156, 0.027273474261164665, -0.06653375923633575, 0.03314915671944618, 0.055736664682626724, -0.014387317933142185, 0.10723002254962921, -0.02953527867794037, -0.025330325588583946, 0.021386273205280304, -0.0012989770621061325, 0.007115294691175222, -0.034087859094142914, -0.009596801362931728, 0.05539579316973686, 0.021336091682314873, 0.017436416819691658, -0.028309768065810204, 0.0012037247652187943, -0.015327881090342999, 0.013457519933581352, -0.04216831922531128, 0.024588264524936676, 0.0019317506812512875, 0.0347331240773201, -0.025582734495401382, 0.04337882995605469, -0.017224378883838654, -0.01628023386001587, 0.010151444002985954, -0.0017142306314781308, -0.26439401507377625, 0.07780089229345322, 0.03345099091529846, -0.02722308225929737, -0.02069826051592827, 0.003563834587112069, -0.07386136800050735, -0.09210683405399323, -0.02099282667040825, -0.07753831893205643, 0.07617512345314026, -0.017249906435608864, 0.09556093066930771, 0.041925735771656036, -0.08150283247232437, 0.04170084372162819, 0.04084641858935356, 0.013303302228450775, 0.0033446745947003365, -0.029399894177913666, -0.02520560286939144, -0.07381124049425125, 0.17321951687335968, 0.0120744863525033, -0.031443189829587936, 0.03787057474255562, -0.011845428496599197, 0.0690019354224205, -0.014999949373304844, 0.04510284215211868, 0.02676539309322834, -0.027384962886571884, 0.016919782385230064, 0.0584067702293396, -0.020728513598442078, -0.00098408164922148, -0.02674954943358898, 0.008691521361470222, 0.0005778957856819034, 0.038101211190223694, -0.06005029007792473, 0.033094074577093124, 0.016654012724757195, -0.03718462586402893, 0.06620891392230988, 0.02057241089642048, -0.05962081998586655, -0.0733155831694603, -0.029890993610024452, 0.024442587047815323, -0.019085096195340157, -0.01515378337353468, 0.07186806201934814, 0.004749969579279423, 0.024482307955622673, -0.0712621659040451, 0.04321903735399246, -0.043133169412612915, -0.023878997191786766, -0.003068299498409033, -0.0067030927166342735, -0.018101466819643974, -0.02282540313899517, 0.06307012587785721, 0.06170034781098366], "metadata": {"page_label": "80", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_79", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "80", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b4ca70c87b42c0a7817e86c8ef1daa2f936d536766402fe66706f8ec581c9e70", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 primitifs ou Erreurs Inn\u00e9es de l\u2019Immunit\u00e9 (EII) \u2022 \u2022 A quel moment vacciner ? En cas de spl\u00e9nectomie programm\u00e9e, avant l\u2019intervention il faut : vis-\u00e0-vis des bact\u00e9ries encapsul\u00e9es - Administrer les vaccins n\u00e9cessaires si possible au moins deux semaines avant l\u2019intervention En cas de spl\u00e9nectomie r\u00e9alis\u00e9e en urgence, les vaccins sont administr\u00e9s dans un d\u00e9lai minimal de deux semaines apr\u00e8s l\u2019intervention. Cependant, dans le cas o\u00f9 le patient risque d\u2019\u00eatre perdu de vue, il est pr\u00e9f\u00e9rable de le vacciner sans d\u00e9lai avant la sortie de l\u2019h\u00f4pital. En raison d\u2019une plus faible immunog\u00e9nicit\u00e9 de la vaccination chez ces patients et du risque d\u2019infections graves, l\u2019association \u00e0 une antibioprophylaxie doit \u00eatre syst\u00e9matique. Les EII exposent \u00e0 un risque accru sch\u00e9mas vaccinaux particuliers. Ces sch\u00e9mas particuliers doivent tenir compte d\u2019une part du risque de survenue de maladie vaccinale apr\u00e8s vaccination par vaccins vivants dans la plupart des EII et d\u2019autre part du risque de diminution .s\u00e9vitcani sniccav d\u2019un individu \u00e0 l\u2019autre, c\u2019est pourquoi Il est n\u00e9cessaire d\u2019adapter la vaccination \u00e0 chaque type de EII . La vaccination des patients ainsi que celle de leur entourage doit \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres mesures pr\u00e9ventives telles que la prophylaxie anti-infectieuse, les mesures d\u2019hygi\u00e8ne ou la substitution en immunoglobulines polyvalentes. Les principes g\u00e9n\u00e9raux : Tous les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont de l\u2019immunit\u00e9 cellulaire en raison du risque de maladie vaccinale. Le BCG est contre indiqu\u00e9 dans la plupart des EII Les vaccins inactiv\u00e9s ou sous unitaires ne sont pas contre indiqu\u00e9s mais leur \u2022 5.10. Vaccinations des immunitaires acquis \u2022 \u2022 Vaccins contre-indiqu\u00e9s Vaccins recommand\u00e9s Vaccins recommand\u00e9s en population g\u00e9n\u00e9rale Patients avec VIH Asymptomatiques BCG \u2022 Grippe saisonni\u00e8re \u2022 Pneumocoque \u2022 M\u00e9ningocoque Calendrier national de vaccination \u00e0 l exception du BCG Patients avec VIH symptomatiques ou taux de CD4 bas* BGC VPO b ROR \u2022 Grippe saisonni\u00e8re \u2022 Pneumocoque \u2022 M\u00e9ningocoque Calendrier national de vaccination \u00e0 l exception de tous les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s La vaccination antigrippale annuelle par le vaccin inactiv\u00e9 et la vaccination anti pneumococcique sont recommand\u00e9es Les personnes infect\u00e9es par le VIH pr\u00e9sentent une sensibilit\u00e9 accrue \u00e0 d\u2019une protection vaccinale (pneumocoque, grippe notamment). Ces personnes sont \u00e9galement \u00e0 risque plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019exposition \u00e0 d\u2019autres virus (h\u00e9patite A et h\u00e9patite B en particulier). Les vaccins recommand\u00e9s pour les patients infect\u00e9s par le VIH sont donc les vaccins du calendrier vaccinal en vigueur. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de vacciner lorsque la charge virale VIH est ind\u00e9tectable et si possible quand le taux de CD4 est sup\u00e9rieur \u00e0 200/ mm3. Vaccin vivants: Le BCG est contre indiqu\u00e9 en raison du risque de b\u00e9c\u00e9gite locor\u00e9gionale ou g\u00e9n \u00e9ralis\u00e9e. La vaccination contre la rougeole, la rub\u00e9ole et les oreillons est fonction du taux CD4 . En l\u2019absence d\u2019immunod\u00e9pression, les recommandations sont les m\u00eames que dans la population g\u00e9n\u00e9rale. Si le taux de CD4 est bas, la vaccination ne doit pas \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e et les immunoglobulines polyvalentes pourront \u00eatre propos\u00e9es en cas d\u2019exposition \u00e0 un cas de rougeole. Vaccins inactiv\u00e9s et sous-unitaires : - Vaccination contre la dipht\u00e9rie, le \u2019 \u2019 * Le taux CD4 est \u00e0 consid\u00e9rer par rapport \u00e0 l\u2019\u00e2ge Vaccination des patients atteint de VIH 80", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3359, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "be09e11c-2d02-455f-8a4b-44c9220b7ea1", "embedding": [-0.0447261668741703, 0.02046406827867031, -0.012925432063639164, -0.0036439006216824055, 0.0491381473839283, -0.0423428975045681, 0.06615866720676422, 0.07288538664579391, -0.01554467435926199, 0.016165127977728844, -0.03174961730837822, -0.08103123307228088, -0.006274516694247723, 0.0005021334509365261, 0.005052582360804081, -0.0424145832657814, -0.010247541591525078, -0.01342152338474989, -0.010825653560459614, 0.07480267435312271, -0.053345438092947006, -0.021224694326519966, 0.0013947065453976393, -0.02286897413432598, -0.032119445502758026, 0.025536440312862396, 0.017261115834116936, -0.005358142778277397, 0.013412022963166237, -0.18899032473564148, -0.01065343338996172, -0.054557204246520996, -0.05966656655073166, -0.013483263552188873, -0.10014721006155014, -0.016874421387910843, -0.019806763157248497, 0.00023627959308214486, -0.032029587775468826, -0.0035357230808585882, 0.018607651814818382, 0.05506426841020584, -0.01649763435125351, -0.02064608410000801, 0.0393197238445282, 0.004238713998347521, -0.06667473167181015, -0.02747577242553234, 0.007367485668510199, -0.014081609435379505, 0.045386672019958496, -0.02011842094361782, 0.06997787207365036, 0.03797611594200134, 0.007648536004126072, -0.035226237028837204, 0.008494553156197071, 0.00020969411707483232, 0.0019868281669914722, 0.06204042583703995, 0.0028781311120837927, 0.0050689466297626495, -0.15760765969753265, 0.0946037620306015, 0.012545084580779076, 0.0002709851542022079, -0.0012125157518312335, -0.030122509226202965, -0.017557473853230476, 0.017447249963879585, -0.006854609120637178, 0.029393058270215988, -0.02871749922633171, 0.09653464704751968, 0.008593899197876453, 0.05454789847135544, 0.0007869928376749158, -0.01626749336719513, 0.01652008853852749, 0.020626870915293694, 0.022464506328105927, 0.05466899648308754, 0.02716178447008133, 0.005262488499283791, 0.00035892738378606737, -0.035472456365823746, 0.034481871873140335, -0.03776926547288895, -0.0045279813930392265, -0.015483103692531586, 0.0075627402402460575, 0.0030842756386846304, 0.030429314821958542, 0.0554899163544178, -0.04696102812886238, -0.04633604362607002, -0.028238212689757347, 0.008748951368033886, 0.026021501049399376, 0.3994775116443634, -0.031845420598983765, -0.047796547412872314, -0.007464057300239801, -0.032069284468889236, 0.05962963402271271, -0.028457600623369217, 0.0032550711184740067, -0.025997763499617577, -0.01255226694047451, 0.0319572351872921, -0.04684542492032051, 0.025370797142386436, 0.05253876373171806, -0.023240573704242706, -0.023135919123888016, 0.04020901769399643, 0.06294537335634232, 0.012854602187871933, 0.005669221747666597, 0.03454473614692688, 0.021077236160635948, -0.05025922507047653, 0.02025163546204567, -0.057451408356428146, 0.06815087795257568, 0.0017601432045921683, 0.06075257062911987, 0.070001520216465, 0.02633759379386902, 0.05723796784877777, 0.062332578003406525, 0.013140269555151463, 0.0417276956140995, 0.024054445326328278, -0.022289328277111053, -0.016418300569057465, -0.03235093131661415, -0.01524944044649601, -0.014832391403615475, -0.03450944647192955, -0.0547591857612133, -0.08574668318033218, 0.021502794697880745, -0.08711310476064682, -0.06031962111592293, 0.10150568187236786, -0.006766537204384804, -0.025137322023510933, -0.05343783274292946, -0.06669024378061295, 0.04198350012302399, 0.0574883297085762, 0.036093614995479584, 0.02363753691315651, 0.011165986768901348, 0.0478699691593647, 0.014975774101912975, -0.006742140278220177, -0.029624536633491516, 0.0018494268879294395, -0.03770654648542404, -0.07445605099201202, -0.047779373824596405, 0.10938674211502075, 0.006773455534130335, -0.037898726761341095, -0.04305800795555115, 0.004308004397898912, -0.0034982014913111925, 0.0023220640141516924, 0.041390180587768555, 0.0028108020778745413, -0.035494811832904816, 0.04511811211705208, 0.011903561651706696, -0.0062245153822004795, -0.029342470690608025, -0.006050553172826767, 0.009746303781867027, 0.0405857153236866, -0.018908163532614708, -0.052828334271907806, 0.06901800632476807, 0.057440079748630524, -0.0567895770072937, -0.018921449780464172, -0.017347976565361023, 0.009810255840420723, 0.04763450846076012, 0.04555276408791542, 0.0006640556966885924, 0.03099653497338295, -0.03496437147259712, 0.03543300926685333, 0.0663810595870018, 0.0014347463147714734, -0.027144528925418854, -0.05185461789369583, 0.0029501942917704582, 0.008716038428246975, 0.056381382048130035, 0.016902470961213112, 0.0528540201485157, 0.036142438650131226, -0.02451225183904171, 0.0224569384008646, 0.0010485054226592183, -0.058810554444789886, 0.037570107728242874, -0.023384492844343185, -0.03073897212743759, 0.03097514621913433, -0.03042236715555191, -0.007351540960371494, 0.013205903582274914, 0.03377460315823555, 0.0024504626635462046, -0.028282834216952324, 0.03957274928689003, 0.011368249543011189, 0.0158787053078413, 0.017835896462202072, -0.02779846265912056, -0.3362575173377991, -0.02083105593919754, -0.05044880881905556, -0.02413886785507202, -0.006053651217371225, -0.024728696793317795, -0.03049425594508648, 0.001064805663190782, 0.01870199479162693, -4.9893202231032774e-05, 0.09200739860534668, 0.04107778146862984, -0.02228270098567009, 0.012562011368572712, 0.020327022299170494, 0.029644928872585297, 0.02396526001393795, -0.08757757395505905, -0.007019393611699343, 0.009864258579909801, -0.004522965755313635, 0.014979133382439613, 0.03459981456398964, 0.011901129968464375, 0.007349480874836445, -0.05122187361121178, 0.1385439783334732, 0.022485582157969475, -0.0034937220625579357, -0.011762225069105625, 0.0018972977995872498, 0.05381088703870773, 0.0014647344360128045, -0.039766717702150345, 0.008745788596570492, -0.05771026387810707, -0.04541872814297676, -0.026020081713795662, 0.034766215831041336, 0.007297318894416094, -0.013056132942438126, 0.008100259117782116, -0.032041989266872406, -0.005410678219050169, 0.004537711385637522, -0.0277111679315567, -0.0009150968980975449, 0.042117901146411896, -0.06169126182794571, 0.0036474629305303097, 0.005861490499228239, -0.0006143604987300932, 0.042536862194538116, 0.038523174822330475, 0.013051638379693031, 0.006734216585755348, -0.050344277173280716, 0.012046019546687603, -0.03583012521266937, 0.015556888654828072, -0.02767402119934559, -0.003277971874922514, 0.03207486867904663, -0.03512277081608772, -0.04093462973833084, -0.04544304311275482, 0.025939619168639183, -0.0676545798778534, 0.033543456345796585, 0.05410705506801605, -0.014540902338922024, 0.10732561349868774, -0.029933519661426544, -0.02419978380203247, 0.02129252441227436, -0.0008056063088588417, 0.007322601042687893, -0.03424578160047531, -0.008909138850867748, 0.056405745446681976, 0.020804088562726974, 0.017377140000462532, -0.028552737087011337, 0.0013360996963456273, -0.015436353161931038, 0.01305191870778799, -0.043553855270147324, 0.025254322215914726, 0.00207704515196383, 0.034445516765117645, -0.02575390785932541, 0.042815547436475754, -0.017389420419931412, -0.01707049086689949, 0.011303944513201714, -0.0017344513908028603, -0.26342177391052246, 0.07813973724842072, 0.03372034803032875, -0.027179384604096413, -0.021115118637681007, 0.0036768391728401184, -0.0732898935675621, -0.0927819311618805, -0.020140059292316437, -0.07611265778541565, 0.07675984501838684, -0.01841156557202339, 0.09446140378713608, 0.042592182755470276, -0.08199909329414368, 0.04104847088456154, 0.0404755175113678, 0.013847878202795982, 0.002951332600787282, -0.02923695370554924, -0.024831542745232582, -0.07359685003757477, 0.1736162304878235, 0.012593368999660015, -0.031887803226709366, 0.03748881444334984, -0.011387385427951813, 0.06843279302120209, -0.015238387510180473, 0.04496944323182106, 0.027350852265954018, -0.027635294944047928, 0.01672518625855446, 0.05821794271469116, -0.02128520980477333, -0.002283023204654455, -0.025804994627833366, 0.00903088878840208, 0.00037988819531165063, 0.03816889598965645, -0.059671103954315186, 0.03321152552962303, 0.017754841595888138, -0.0371662937104702, 0.06641901284456253, 0.020248321816325188, -0.05976336449384689, -0.07322277873754501, -0.029787497594952583, 0.024403631687164307, -0.01955302618443966, -0.015819912776350975, 0.07177848368883133, 0.004513413645327091, 0.024901291355490685, -0.07002946734428406, 0.043550584465265274, -0.04344727098941803, -0.024303382262587547, -0.0035380900371819735, -0.005935040768235922, -0.018542056903243065, -0.023038960993289948, 0.06292936950922012, 0.061760313808918], "metadata": {"page_label": "81", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_80", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "81", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "f92098c703190d12bd4792726636d64e68204c465d071cf3c052792f26419398", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 primitifs ou Erreurs Inn\u00e9es de l\u2019Immunit\u00e9 (EII) \u2022 \u2022 A quel moment vacciner ? En cas de spl\u00e9nectomie programm\u00e9e, avant l\u2019intervention il faut : vis-\u00e0-vis des bact\u00e9ries encapsul\u00e9es - Administrer les vaccins n\u00e9cessaires si possible au moins deux semaines avant l\u2019intervention En cas de spl\u00e9nectomie r\u00e9alis\u00e9e en urgence, les vaccins sont administr\u00e9s dans un d\u00e9lai minimal de deux semaines apr\u00e8s l\u2019intervention. Cependant, dans le cas o\u00f9 le patient risque d\u2019\u00eatre perdu de vue, il est pr\u00e9f\u00e9rable de le vacciner sans d\u00e9lai avant la sortie de l\u2019h\u00f4pital. En raison d\u2019une plus faible immunog\u00e9nicit\u00e9 de la vaccination chez ces patients et du risque d\u2019infections graves, l\u2019association \u00e0 une antibioprophylaxie doit \u00eatre syst\u00e9matique. Les EII exposent \u00e0 un risque accru sch\u00e9mas vaccinaux particuliers. Ces sch\u00e9mas particuliers doivent tenir compte d\u2019une part du risque de survenue de maladie vaccinale apr\u00e8s vaccination par vaccins vivants dans la plupart des EII et d\u2019autre part du risque de diminution .s\u00e9vitcani sniccav d\u2019un individu \u00e0 l\u2019autre, c\u2019est pourquoi Il est n\u00e9cessaire d\u2019adapter la vaccination \u00e0 chaque type de EII . La vaccination des patients ainsi que celle de leur entourage doit \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres mesures pr\u00e9ventives telles que la prophylaxie anti-infectieuse, les mesures d\u2019hygi\u00e8ne ou la substitution en immunoglobulines polyvalentes. Les principes g\u00e9n\u00e9raux : Tous les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont de l\u2019immunit\u00e9 cellulaire en raison du risque de maladie vaccinale. Le BCG est contre indiqu\u00e9 dans la plupart des EII Les vaccins inactiv\u00e9s ou sous unitaires ne sont pas contre indiqu\u00e9s mais leur \u2022 5.10. Vaccinations des immunitaires acquis \u2022 \u2022 Vaccins contre-indiqu\u00e9s Vaccins recommand\u00e9s Vaccins recommand\u00e9s en population g\u00e9n\u00e9rale Patients avec VIH Asymptomatiques BCG \u2022 Grippe saisonni\u00e8re \u2022 Pneumocoque \u2022 M\u00e9ningocoque Calendrier national de vaccination \u00e0 l exception du BCG Patients avec VIH symptomatiques ou taux de CD4 bas* BGC VPO b ROR \u2022 Grippe saisonni\u00e8re \u2022 Pneumocoque \u2022 M\u00e9ningocoque Calendrier national de vaccination \u00e0 l exception de tous les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s La vaccination antigrippale annuelle par le vaccin inactiv\u00e9 et la vaccination anti pneumococcique sont recommand\u00e9es Les personnes infect\u00e9es par le VIH pr\u00e9sentent une sensibilit\u00e9 accrue \u00e0 d\u2019une protection vaccinale (pneumocoque, grippe notamment). Ces personnes sont \u00e9galement \u00e0 risque plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019exposition \u00e0 d\u2019autres virus (h\u00e9patite A et h\u00e9patite B en particulier). Les vaccins recommand\u00e9s pour les patients infect\u00e9s par le VIH sont donc les vaccins du calendrier vaccinal en vigueur. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de vacciner lorsque la charge virale VIH est ind\u00e9tectable et si possible quand le taux de CD4 est sup\u00e9rieur \u00e0 200/ mm3. Vaccin vivants: Le BCG est contre indiqu\u00e9 en raison du risque de b\u00e9c\u00e9gite locor\u00e9gionale ou g\u00e9n \u00e9ralis\u00e9e. La vaccination contre la rougeole, la rub\u00e9ole et les oreillons est fonction du taux CD4 . En l\u2019absence d\u2019immunod\u00e9pression, les recommandations sont les m\u00eames que dans la population g\u00e9n\u00e9rale. Si le taux de CD4 est bas, la vaccination ne doit pas \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e et les immunoglobulines polyvalentes pourront \u00eatre propos\u00e9es en cas d\u2019exposition \u00e0 un cas de rougeole. Vaccins inactiv\u00e9s et sous-unitaires : - Vaccination contre la dipht\u00e9rie, le \u2019 \u2019 * Le taux CD4 est \u00e0 consid\u00e9rer par rapport \u00e0 l\u2019\u00e2ge Vaccination des patients atteint de VIH 81 V", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3361, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "0de133af-00da-4e70-a7b2-d20b168176c9", "embedding": [-0.025431912392377853, 0.028073908761143684, -0.021469123661518097, -0.012387392111122608, 0.027025926858186722, -0.013944978825747967, 0.06610171496868134, 0.06111428514122963, -0.05039804428815842, -0.06994520127773285, 0.03161730617284775, -0.074784055352211, -0.005863968748599291, -0.007316150702536106, -0.03311577066779137, -0.05494551733136177, 0.0012548045488074422, -0.02125626616179943, -0.006827383767813444, 0.057184431701898575, -0.020530838519334793, -0.014623095281422138, 0.011441146954894066, -0.03762151673436165, -0.017119448632001877, 0.04935970529913902, 0.04936349764466286, 0.017821568995714188, 0.012437467463314533, -0.18671220541000366, -0.0012293915497139096, -0.04725830256938934, -0.0488995797932148, -0.05086725205183029, -0.10466521978378296, -0.013351897709071636, -0.019469980150461197, -0.011150256730616093, -0.0727682113647461, 0.049654219299554825, 0.03993959724903107, 0.05953308939933777, -0.013674978166818619, -0.003481872845441103, 0.005201724357903004, -0.008225318975746632, -0.04558838531374931, 0.0008427634020335972, 0.03402973711490631, 0.007096603512763977, -0.013836263678967953, -0.05287789925932884, 0.035897187888622284, 0.05812036991119385, 0.0013293953379616141, -0.01835823990404606, -0.00021767681755591184, -0.02342677302658558, -0.017616137862205505, 0.07687636464834213, 0.0014053484192118049, 0.03508264943957329, -0.14630207419395447, 0.08369725197553635, -0.001891708467155695, 0.02278015948832035, 0.029685435816645622, -0.0009748595184646547, -0.007774371188133955, 0.037204477936029434, 0.0046531385742127895, 0.05827360972762108, -0.010995443910360336, 0.10261262953281403, 0.030928486958146095, 0.028480077162384987, -0.03195623308420181, -0.03338969871401787, 0.023122288286685944, 0.02202528715133667, 0.015560530126094818, 0.010667862370610237, 0.019484233111143112, -0.0022693464998155832, -0.017838740721344948, -0.056213151663541794, 0.011006246320903301, -0.029900280758738518, -0.025931233540177345, 0.009709231555461884, -0.027891844511032104, -0.011367195285856724, 0.026118526235222816, 0.01990506239235401, -0.09878043085336685, -0.05562078207731247, 0.016331881284713745, 0.03471900150179863, -0.01336764357984066, 0.38961172103881836, -0.05350281670689583, -0.05926382169127464, -0.016316236928105354, -0.005846393760293722, 0.037894584238529205, -0.01768312230706215, -0.013724601827561855, -0.03869907557964325, 0.0010639321990311146, 0.05753084272146225, -0.041157618165016174, 0.048860132694244385, -0.0042167832143604755, -0.015454170294106007, -0.055989205837249756, 0.023282431066036224, 0.07858989387750626, -0.015825146809220314, 0.0011860862141475081, 0.09122194349765778, -0.016840852797031403, -0.025431282818317413, -0.021611033007502556, -0.07501693069934845, 0.05810515955090523, 0.03964966908097267, 0.008240669965744019, 0.06802446395158768, 0.07729560136795044, 0.009489581920206547, 0.035990163683891296, -0.018421495333313942, 0.005203094333410263, -0.003300995333120227, 0.02966003492474556, 0.003923078533262014, 0.0010516102192923427, -0.02014780603349209, 0.015484740026295185, -0.026458410546183586, -0.011345098726451397, -0.10614872723817825, -0.003236975986510515, -0.07344795763492584, -0.06714428216218948, 0.08077225089073181, -0.0007495635654777288, 0.018292007967829704, -0.03215030953288078, -0.06014445424079895, 0.047454994171857834, 0.10963932424783707, 0.005808665417134762, 0.016830164939165115, -0.023034119978547096, 0.06946685910224915, 0.002156846458092332, 0.03551832213997841, -0.030616741627454758, -0.03070410154759884, -0.02865423448383808, -0.020626751706004143, -0.06129198521375656, 0.12479674071073532, -0.017011962831020355, -0.050694551318883896, -0.004923686850816011, 0.059964876621961594, 0.023755164816975594, -0.023700140416622162, 0.027220657095313072, -0.03411602973937988, -0.040523428469896317, 0.024128658697009087, -0.026772374287247658, 0.014876953326165676, -0.05652906745672226, -0.036779191344976425, 0.015650726854801178, 0.023749912157654762, -0.015294356271624565, -0.031414225697517395, 0.05640789493918419, 0.03224177658557892, -0.05003301426768303, -0.004777084104716778, -0.04404309391975403, 0.012976514175534248, 0.05061005428433418, 0.03868599981069565, -0.006740869022905827, 0.012547647580504417, -0.0787542313337326, 0.02392166666686535, 0.07934166491031647, 0.009014117531478405, -0.06737478077411652, -0.05865851044654846, 0.036330461502075195, -0.02060931734740734, 0.05700549855828285, -0.03276154398918152, 0.014371074736118317, 0.03939631208777428, 0.025757957249879837, -0.009878525510430336, -0.011507261544466019, -0.040926069021224976, -0.014222399331629276, -0.031588438898324966, 0.011177022941410542, 0.005796312354505062, -0.009748909622430801, 0.009332679212093353, 0.0030882596038281918, 0.05077740177512169, -0.020549016073346138, -0.05687571316957474, -0.0035225017927587032, 0.008426588028669357, 0.009233877062797546, 0.01897970400750637, 0.003549944143742323, -0.34004640579223633, -0.014719842933118343, 0.003002483630552888, -0.016822248697280884, -0.020063525065779686, -0.053984835743904114, -0.01121861394494772, 0.02594440057873726, 0.020037928596138954, -0.0007217568927444518, 0.03984746336936951, 0.02131270430982113, -0.0766947939991951, 0.0012778921518474817, 0.022853950038552284, 0.007844575680792332, 0.06548529118299484, -0.061302170157432556, 0.02164493128657341, 0.00013986241538077593, 0.0031305269803851843, 0.004561899229884148, 0.021065479144454002, 0.05240699648857117, 0.03636521100997925, -0.0023787512909621, 0.12961074709892273, -0.0004340717860031873, -0.03881430998444557, -0.00964965857565403, 0.005048029124736786, 0.06963047385215759, 0.0028994609601795673, -0.05990878865122795, 0.04718871787190437, -0.02430794946849346, -0.029882216826081276, -0.018215039744973183, 0.05785331875085831, 0.05628819018602371, -0.005102395545691252, -0.007001991383731365, -0.021930763497948647, -0.011624250560998917, 0.04003306105732918, 0.0216261837631464, -0.011439892463386059, 0.03660004213452339, -0.04567816108465195, -0.0018846302991732955, 0.031025279313325882, 0.011517129838466644, 0.010483806021511555, 0.03959260508418083, 0.019761022180318832, 0.00905746128410101, -0.03245652839541435, 0.01966489851474762, -0.03692649304866791, 0.014020198956131935, -0.04425933584570885, -0.008909810334444046, -0.0014518314274027944, -0.056718457490205765, -0.04754222556948662, -0.03960698843002319, 0.02824447490274906, -0.05471542105078697, 0.06594512611627579, 0.03365118429064751, -0.03319067135453224, 0.11012852191925049, -0.02213253639638424, -0.02147897332906723, 0.029608745127916336, 0.010069102048873901, -0.01274687796831131, -0.005223777145147324, -0.03082377091050148, 0.035638511180877686, 0.042829230427742004, 0.0307559035718441, -0.03155031427741051, -0.014570198953151703, -0.001336426823399961, -0.01512336265295744, -0.05117831006646156, 0.024897780269384384, 0.017314357683062553, 0.020624611526727676, 0.011389384977519512, 0.015840372070670128, -0.026795269921422005, -0.05372146517038345, -0.011500202119350433, -0.0015305591514334083, -0.2752778232097626, 0.028755197301506996, 0.05645650997757912, 0.025811435654759407, -0.011168972589075565, -0.008865310810506344, 0.012002076022326946, -0.10502070188522339, 0.03159499168395996, -0.0337950624525547, 0.054044920951128006, 0.02777043730020523, 0.049517787992954254, 0.022653989493846893, -0.0595935583114624, 0.004292744677513838, 0.031458575278520584, -0.017114518210291862, 0.03215380385518074, -0.015853844583034515, -0.002945027546957135, -0.038841038942337036, 0.13523954153060913, 0.015174117870628834, -0.003475880017504096, 0.04114174842834473, -0.06718866527080536, 0.031921252608299255, -0.01782855950295925, 0.027309417724609375, 0.03341326117515564, -0.02497858926653862, 0.05346614494919777, 0.028918351978063583, -0.014953482896089554, 0.001127266208641231, -0.020635424181818962, 0.034894488751888275, 0.02332603558897972, 0.031124865636229515, -0.04355864226818085, -0.010090496391057968, -0.011058926582336426, -0.002138931304216385, 0.035055145621299744, -0.02229234203696251, -0.0373883917927742, -0.06623131781816483, -0.029879676178097725, -0.0004596062353812158, -0.00888790562748909, 0.00424030190333724, 0.0983128622174263, 0.028400812298059464, 0.015570924617350101, -0.04353828355669975, 0.07751370966434479, -0.0464506521821022, -0.0366932712495327, 0.020450957119464874, -0.014379848726093769, 0.0077242618426680565, -0.019209301099181175, 0.10724339634180069, 0.08456166833639145], "metadata": {"page_label": "82", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_81", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "82", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "807d54bacbd65b3ff94f56a79fdddce1c2c7d1b4df86bdda1a7eb8657808ba12", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.11. Vaccination en cas d\u2019anticoagulation / tendance aux saignements (H\u00e9mophilie) \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 5.12. Vaccinations et patients greff\u00e9s de cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques \u2022 \u2022 t\u00e9tanos, la poliomy\u00e9lite injectable et la coqueluche - Vaccination contre les infections type b et \u00e0 pneumocoque. Ces vaccins sont bien tol\u00e9r\u00e9s mais les r\u00e9ponses aux anatoxines t\u00e9tanique et dipht\u00e9rique sont inf\u00e9rieures \u00e0 celles de la population g\u00e9n\u00e9rale. - La vaccination contre les infections invasives \u00e0 m\u00e9ningocoque ainsi que la vaccination anti grippale sont recommand\u00e9es. Les vaccins inactiv\u00e9s doivent \u00eatre utilis\u00e9s en toute s\u00e9curit\u00e9 par voie intramusculaire m\u00eame en cas d\u2019anticoagulation o u de troubles de la coagulation selon la proc\u00e9dure appropri\u00e9e suivante : Effectuer l\u2019injection dans le haut du bras (muscle delto\u00efde > \u00e2ge de 1 an) ou la cuisse (\u00e2ge < 1 an) Effectuer une compression ferme pendant au moins 2 minutes sans frotter. Ne pas aspirer avant d\u2019injecter le vaccin (l\u2019aspiration pourrait, lors de troubles de la coagulation, entrainer plus d\u2019effets ind\u00e9sirables locaux). Informer les parents d e l\u2019apparition possible d\u2019un h\u00e9matome apr\u00e8s la vaccination. Dans le cas de l\u2019h\u00e9mophilie ,l\u2019administration intramusculaire se fait id\u00e9alement apr\u00e8s la substitution des facteurs de coagulation Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont contre-indiqu\u00e9s pendant au moins deux ans apr\u00e8s la greffe, voire davantage en cas de r\u00e9action du greffon contre l\u2019h\u00f4te. Les vaccinations \u00e0 r\u00e9aliser en priorit\u00e9 dans l\u2019ann\u00e9e suivant la greffe de Cellule Souche H\u00e9matopo\u00efetique (CSH) sont les vaccinations contre les infections \u00e0 pneumocoque et haemophilus in\ufb02uenzae de type b et la vaccination antigrippale par le vaccin inactiv\u00e9. \u2022 \u2022 5.13. Vaccination et chimioth\u00e9rapie pour tumeur solide ou h\u00e9mopathie maligne \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Les autres vaccins recommand\u00e9s devront \u00eatre administr\u00e9s d\u00e8s que possible. greffe de CSH sont consid\u00e9r\u00e9s comme na\u00effs par rapport aux antig\u00e8nes vaccinaux, n\u00e9cessitant l\u2019utilisation de sch\u00e9mas de primo-vaccination. Il faudra donc vacciner \u00e0 nouveau l\u2019individu une fois que ce dernier aura atteint l\u2019\u00e2ge minimal requis ou lorsque l\u2019intervalle minimal appropri\u00e9 est atteint. Appliquer le calendrier national de vaccination les vaccinations contre : la grippe, les ,euqocomuenp \u00e0 sevisavni snoitcefni l\u2019h\u00e9patite B. Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont contre-indiqu\u00e9s en cours de chimioth\u00e9rapie et pendant au moins six mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de celle-ci. La vaccination contre les infections invasives \u00e0 pneumocoque doit se faire avec le vaccin conjugu\u00e9 13-valent selon le sch\u00e9ma adapt\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge, suivi de l\u2019administration du vaccin polysodique non conjugu\u00e9 23-valent (si \u00e2ge>2 ans). Pour les vaccins du calendrier vaccinal, une dose de rappel doit \u00eatre administr\u00e9e trois \u00e0 six mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de la chimioth\u00e9rapie. 82", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2789, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "5ef5cbea-e0eb-465f-9a6b-8b63569ce126", "embedding": [-0.024394411593675613, 0.02746310830116272, -0.022175556048750877, -0.012905733659863472, 0.02741498127579689, -0.014387298375368118, 0.06573506444692612, 0.060836754739284515, -0.050304241478443146, -0.06997589021921158, 0.03179016709327698, -0.07498917728662491, -0.006605586502701044, -0.007382238749414682, -0.03349597752094269, -0.055325835943222046, 0.0011732749408110976, -0.021572906523942947, -0.0061032637022435665, 0.05785701796412468, -0.020227724686264992, -0.015370603650808334, 0.011255213990807533, -0.03776847943663597, -0.016955643892288208, 0.05004482716321945, 0.04961632564663887, 0.016946153715252876, 0.011449126526713371, -0.18694467842578888, -0.0011831966694444418, -0.04641667380928993, -0.04887619987130165, -0.05107655003666878, -0.1042618378996849, -0.013566244393587112, -0.020090295001864433, -0.009853684343397617, -0.07226289063692093, 0.049734167754650116, 0.040622610598802567, 0.05958491936326027, -0.013455909676849842, -0.00358503102324903, 0.005645404104143381, -0.007572925183922052, -0.04620249569416046, 0.0009205719106830657, 0.03406796604394913, 0.006056902930140495, -0.013780498877167702, -0.05202607065439224, 0.03500797599554062, 0.05821078643202782, 0.0012627218384295702, -0.01746455207467079, 0.00042527663754299283, -0.022416852414608, -0.017619946971535683, 0.07846938073635101, 0.0013228977331891656, 0.03521490842103958, -0.1466415971517563, 0.0844537541270256, -0.0016017054440453649, 0.023274021223187447, 0.029136791825294495, -0.0012230806751176715, -0.00733724981546402, 0.03730878606438637, 0.003595098154619336, 0.058279987424612045, -0.010773184709250927, 0.1025887057185173, 0.030563626438379288, 0.027476226910948753, -0.031180180609226227, -0.032684095203876495, 0.022839738056063652, 0.02170701138675213, 0.01557364221662283, 0.01109030656516552, 0.019422277808189392, -0.00227828579954803, -0.018414095044136047, -0.05671783536672592, 0.010633766651153564, -0.03054773062467575, -0.025170398876070976, 0.00981175433844328, -0.027906395494937897, -0.011435812339186668, 0.026299268007278442, 0.020373385399580002, -0.0991678237915039, -0.055517811328172684, 0.016021817922592163, 0.03430185094475746, -0.013478034175932407, 0.39022332429885864, -0.05320267751812935, -0.06044633314013481, -0.015118829905986786, -0.006009998731315136, 0.03809080645442009, -0.017792195081710815, -0.013735542073845863, -0.03966858237981796, 0.0007873456925153732, 0.05737445876002312, -0.040795400738716125, 0.04892489314079285, -0.003882427467033267, -0.014829447492957115, -0.054748933762311935, 0.02310766838490963, 0.07901584357023239, -0.016680316999554634, 0.0005986240576021373, 0.09121836721897125, -0.017783379182219505, -0.026181891560554504, -0.022203657776117325, -0.07476028054952621, 0.05772426724433899, 0.03919752314686775, 0.007387055549770594, 0.06763459742069244, 0.07843019813299179, 0.00928496103733778, 0.035845302045345306, -0.017049837857484818, 0.005901223048567772, -0.0032832755241543055, 0.029851049184799194, 0.003814993891865015, 0.0012887801276519895, -0.020571622997522354, 0.016075674444437027, -0.026447828859090805, -0.01166557241231203, -0.10654418915510178, -0.004779078532010317, -0.07270719856023788, -0.06738841533660889, 0.08068874478340149, 0.0005806423141621053, 0.017024565488100052, -0.03247157484292984, -0.0610622800886631, 0.04727039486169815, 0.10924061387777328, 0.005368258338421583, 0.017451094463467598, -0.022656293585896492, 0.06825590878725052, 0.002956640673801303, 0.035118527710437775, -0.029893018305301666, -0.0312991663813591, -0.028469597920775414, -0.021070541813969612, -0.060019299387931824, 0.12579120695590973, -0.01628177799284458, -0.05179361253976822, -0.004887507297098637, 0.05996355786919594, 0.023848777636885643, -0.023187965154647827, 0.026320068165659904, -0.03446206822991371, -0.040336497128009796, 0.02439175918698311, -0.02711118385195732, 0.014264430850744247, -0.05588441342115402, -0.03642292320728302, 0.016036828979849815, 0.02442733570933342, -0.015263823792338371, -0.03159201517701149, 0.05570658668875694, 0.03194672614336014, -0.049952585250139236, -0.004113142844289541, -0.04374277591705322, 0.013482238166034222, 0.0505073145031929, 0.03923274949193001, -0.0073592509143054485, 0.012970993295311928, -0.07846701890230179, 0.023153573274612427, 0.07900018244981766, 0.008818304166197777, -0.06661595404148102, -0.05811350420117378, 0.03626573458313942, -0.021391980350017548, 0.057236071676015854, -0.033683471381664276, 0.013676945120096207, 0.040034420788288116, 0.024969102814793587, -0.010220074094831944, -0.011666553094983101, -0.041052140295505524, -0.014678549952805042, -0.031208790838718414, 0.011637317016720772, 0.006265358068048954, -0.010790160857141018, 0.008676793426275253, 0.0025244972202926874, 0.04980745539069176, -0.01979641802608967, -0.05687027424573898, -0.0028159418143332005, 0.00844068918377161, 0.008588633500039577, 0.018951665610074997, 0.003354087471961975, -0.33936524391174316, -0.014601955190300941, 0.0016486706444993615, -0.01742590218782425, -0.021051494404673576, -0.053638674318790436, -0.011632257141172886, 0.026485707610845566, 0.01994866132736206, -0.000554016325622797, 0.04031459242105484, 0.02094997465610504, -0.0768243744969368, 1.6280464478768408e-05, 0.022469807416200638, 0.007115365471690893, 0.06551194190979004, -0.06147391349077225, 0.021098045632243156, 0.0003453227982390672, 0.0030262297950685024, 0.0054224575869739056, 0.020743485540151596, 0.0517190545797348, 0.0352434478700161, -0.003975267522037029, 0.13001488149166107, 0.00028033764101564884, -0.03781444951891899, -0.009282016195356846, 0.0053398204036056995, 0.0694928914308548, 0.002824840135872364, -0.060357145965099335, 0.04681079834699631, -0.023880382999777794, -0.028738928958773613, -0.016934579238295555, 0.05775295943021774, 0.05505557730793953, -0.005840894300490618, -0.007443709764629602, -0.021598098799586296, -0.011066908948123455, 0.03996949642896652, 0.021860294044017792, -0.011352378875017166, 0.03680778667330742, -0.04474567994475365, -0.00155033846385777, 0.0319233201444149, 0.010947858914732933, 0.010387565940618515, 0.04028908163309097, 0.020134199410676956, 0.009334779344499111, -0.03317413851618767, 0.020062023773789406, -0.036928389221429825, 0.014027761295437813, -0.043665219098329544, -0.009703208692371845, -6.614456651732326e-05, -0.05758243799209595, -0.04753308370709419, -0.039006199687719345, 0.027869360521435738, -0.054529327899217606, 0.0662340298295021, 0.03395599126815796, -0.033116042613983154, 0.11018481105566025, -0.022221753373742104, -0.021247293800115585, 0.029204320162534714, 0.009779419749975204, -0.013068447820842266, -0.005525324027985334, -0.030839554965496063, 0.03598461672663689, 0.0429786741733551, 0.031590066850185394, -0.03152042254805565, -0.015425676479935646, -0.0011805667309090495, -0.015059011988341808, -0.052168481051921844, 0.024756571277976036, 0.01669291779398918, 0.021341931074857712, 0.011626850813627243, 0.016167370602488518, -0.026898672804236412, -0.053680241107940674, -0.01078124064952135, -0.0014480508398264647, -0.27571436762809753, 0.02894105389714241, 0.05603474751114845, 0.02649872936308384, -0.011250468902289867, -0.00925025250762701, 0.012294447980821133, -0.10561683028936386, 0.032299917191267014, -0.03334847465157509, 0.05368722975254059, 0.027417488396167755, 0.049067188054323196, 0.02279891073703766, -0.05907691642642021, 0.004555579274892807, 0.03034745529294014, -0.016162673011422157, 0.03229210525751114, -0.014310252852737904, -0.0025894097052514553, -0.03877619653940201, 0.1352052241563797, 0.014733629301190376, -0.004170303698629141, 0.04106829687952995, -0.06669074296951294, 0.031589653342962265, -0.017440542578697205, 0.027460837736725807, 0.03322170674800873, -0.024876147508621216, 0.053658291697502136, 0.02913139946758747, -0.014509080909192562, 0.0013272061478346586, -0.019828075543045998, 0.03399500250816345, 0.02377696894109249, 0.031658027321100235, -0.04321929067373276, -0.011194034479558468, -0.010018174536526203, -0.0016253473004326224, 0.03554702177643776, -0.021629612892866135, -0.03769301995635033, -0.06762105971574783, -0.02948760613799095, -0.0003604453522711992, -0.009016319178044796, 0.004564299248158932, 0.09773185104131699, 0.02841164357960224, 0.015711812302470207, -0.04356039687991142, 0.07741989940404892, -0.04740429297089577, -0.03636331483721733, 0.019951872527599335, -0.013827871531248093, 0.007703124079853296, -0.01900569163262844, 0.10717682540416718, 0.0848555713891983], "metadata": {"page_label": "83", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_82", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "83", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "f5b36af15c20f73d642bac79fa947143ec61aa76fd1339d94b82a30e297b3b78", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.11. Vaccination en cas d\u2019anticoagulation / tendance aux saignements (H\u00e9mophilie) \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 5.12. Vaccinations et patients greff\u00e9s de cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques \u2022 \u2022 t\u00e9tanos, la poliomy\u00e9lite injectable et la coqueluche - Vaccination contre les infections type b et \u00e0 pneumocoque. Ces vaccins sont bien tol\u00e9r\u00e9s mais les r\u00e9ponses aux anatoxines t\u00e9tanique et dipht\u00e9rique sont inf\u00e9rieures \u00e0 celles de la population g\u00e9n\u00e9rale. - La vaccination contre les infections invasives \u00e0 m\u00e9ningocoque ainsi que la vaccination anti grippale sont recommand\u00e9es. Les vaccins inactiv\u00e9s doivent \u00eatre utilis\u00e9s en toute s\u00e9curit\u00e9 par voie intramusculaire m\u00eame en cas d\u2019anticoagulation o u de troubles de la coagulation selon la proc\u00e9dure appropri\u00e9e suivante : Effectuer l\u2019injection dans le haut du bras (muscle delto\u00efde > \u00e2ge de 1 an) ou la cuisse (\u00e2ge < 1 an) Effectuer une compression ferme pendant au moins 2 minutes sans frotter. Ne pas aspirer avant d\u2019injecter le vaccin (l\u2019aspiration pourrait, lors de troubles de la coagulation, entrainer plus d\u2019effets ind\u00e9sirables locaux). Informer les parents d e l\u2019apparition possible d\u2019un h\u00e9matome apr\u00e8s la vaccination. Dans le cas de l\u2019h\u00e9mophilie ,l\u2019administration intramusculaire se fait id\u00e9alement apr\u00e8s la substitution des facteurs de coagulation Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont contre-indiqu\u00e9s pendant au moins deux ans apr\u00e8s la greffe, voire davantage en cas de r\u00e9action du greffon contre l\u2019h\u00f4te. Les vaccinations \u00e0 r\u00e9aliser en priorit\u00e9 dans l\u2019ann\u00e9e suivant la greffe de Cellule Souche H\u00e9matopo\u00efetique (CSH) sont les vaccinations contre les infections \u00e0 pneumocoque et haemophilus in\ufb02uenzae de type b et la vaccination antigrippale par le vaccin inactiv\u00e9. \u2022 \u2022 5.13. Vaccination et chimioth\u00e9rapie pour tumeur solide ou h\u00e9mopathie maligne \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Les autres vaccins recommand\u00e9s devront \u00eatre administr\u00e9s d\u00e8s que possible. greffe de CSH sont consid\u00e9r\u00e9s comme na\u00effs par rapport aux antig\u00e8nes vaccinaux, n\u00e9cessitant l\u2019utilisation de sch\u00e9mas de primo-vaccination. Il faudra donc vacciner \u00e0 nouveau l\u2019individu une fois que ce dernier aura atteint l\u2019\u00e2ge minimal requis ou lorsque l\u2019intervalle minimal appropri\u00e9 est atteint. Appliquer le calendrier national de vaccination les vaccinations contre : la grippe, les ,euqocomuenp \u00e0 sevisavni snoitcefni l\u2019h\u00e9patite B. Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont contre-indiqu\u00e9s en cours de chimioth\u00e9rapie et pendant au moins six mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de celle-ci. La vaccination contre les infections invasives \u00e0 pneumocoque doit se faire avec le vaccin conjugu\u00e9 13-valent selon le sch\u00e9ma adapt\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge, suivi de l\u2019administration du vaccin polysodique non conjugu\u00e9 23-valent (si \u00e2ge>2 ans). Pour les vaccins du calendrier vaccinal, une dose de rappel doit \u00eatre administr\u00e9e trois \u00e0 six mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de la chimioth\u00e9rapie. 83 V", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2791, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "957b4ac4-745f-4475-b4ff-8c536def1df9", "embedding": [0.003419536165893078, 0.03787972033023834, -0.019835570827126503, -0.0002056826197076589, 0.020012324675917625, -0.01643814519047737, 0.021089332178235054, 0.07293514907360077, -0.04891696572303772, -0.02273804135620594, 0.024074457585811615, -0.049997396767139435, -0.023205652832984924, -0.034440796822309494, -0.0704105943441391, -0.024415547028183937, -0.0011079777032136917, -0.07068001478910446, -0.01106586679816246, 0.045328881591558456, 0.023915061727166176, -0.03563360869884491, 0.026984363794326782, -0.06442709267139435, -0.00011843902757391334, 0.02673259563744068, 0.016346678137779236, -0.017250102013349533, -0.011400642804801464, -0.19492851197719574, 0.0007894706795923412, -0.039214130491018295, -0.027172349393367767, -0.06734731793403625, -0.06360431015491486, -0.02034243941307068, 0.005442583002150059, 0.022421149536967278, -0.04923054948449135, 0.05752580985426903, 0.031043723225593567, 0.03774089366197586, -0.00544530525803566, 0.022134974598884583, 0.030261080712080002, -0.010177510790526867, -0.06567253172397614, -0.009176100604236126, 0.0636279284954071, -0.010596053674817085, -0.030656252056360245, -0.023884929716587067, 0.03200720250606537, 0.06377816200256348, -0.035952378064394, -0.03417647257447243, 0.005446828901767731, -0.0073484014719724655, -0.0319082997739315, 0.013190294615924358, 0.0057897744700312614, 0.05223209038376808, -0.16538776457309723, 0.0536259301006794, -0.009318040683865547, 0.05262821540236473, -0.016475392505526543, -0.041838496923446655, -0.010314058512449265, 0.06338226795196533, 0.002811322221532464, 0.031372278928756714, 0.011411076411604881, 0.06584694236516953, 0.02487955614924431, 0.0299519132822752, 0.007761657238006592, -0.01065117958933115, 0.0048501016572117805, 0.0211318489164114, -0.001763892243616283, 0.013915670104324818, 0.04993328079581261, -0.01286657340824604, 0.03410736098885536, -0.07599399983882904, 0.010429397225379944, -0.002135609742254019, -0.04359881579875946, -0.0011490527540445328, 0.023780768737196922, 0.02892855368554592, 0.01815907470881939, 0.030661527067422867, -0.0766529068350792, -0.0576147697865963, 0.023940417915582657, 0.04388712719082832, -0.024648042395710945, 0.3915889263153076, -0.04414236918091774, -0.07207820564508438, -0.017650902271270752, -0.004546827170997858, 0.02009003609418869, 0.003911140374839306, 0.0005417143111117184, -0.008607410825788975, -0.023045096546411514, 0.034419946372509, -0.026794560253620148, -0.012045200914144516, 0.05421346426010132, -0.04433248192071915, -0.02912994846701622, 0.04650431498885155, 0.05675959214568138, -0.009579761885106564, 0.02759731560945511, 0.04277382791042328, 0.03697287291288376, -0.02743593603372574, 0.003078166861087084, -0.05269474536180496, 0.06120004132390022, 0.0350504033267498, -0.014618434943258762, 0.055033739656209946, 0.06744888424873352, 0.09485497325658798, 0.01696130819618702, -0.04048047214746475, 0.03756631910800934, 0.015245238319039345, 0.04246809706091881, 0.0009068098152056336, 0.05607333034276962, -0.0234193354845047, -0.005294354632496834, -0.02713070996105671, -0.007185227703303099, -0.09084469825029373, 0.029280416667461395, -0.0673530250787735, -0.03955414146184921, 0.12293188273906708, -0.029157156124711037, 0.04137977585196495, -0.019224433228373528, -0.016424493864178658, 0.05829615518450737, 0.09660299122333527, 0.018043631687760353, -0.011644975282251835, -0.00544312410056591, 0.03710269182920456, 0.03160446882247925, 0.0029169050976634026, -0.03695414215326309, 0.023274505510926247, -0.04258989170193672, -0.04911014437675476, -0.04289127513766289, 0.08515089750289917, 0.002361943479627371, -0.05718083679676056, -0.036094747483730316, 0.005453356541693211, 0.01937456987798214, -0.006218163762241602, 0.07225269079208374, -0.006894929800182581, -0.0569988489151001, 0.0318540558218956, 0.005916491150856018, -0.02539103664457798, -0.046991609036922455, -0.008673807606101036, 0.02661309577524662, 0.029926514253020287, -0.029716458171606064, -0.007926239632070065, 0.0036685059312731028, 0.044760312885046005, -0.031131021678447723, -0.021500973030924797, 0.0034932733979076147, 0.027451571077108383, 0.012797284871339798, 0.03391321375966072, -0.011409354396164417, 0.00803167000412941, -0.02750825695693493, -0.025294877588748932, 0.04008868336677551, -0.019191162660717964, -0.06608179211616516, -0.02810451202094555, 0.05883151665329933, -0.007619740441441536, 0.07988991588354111, -0.024995246902108192, 0.02223416417837143, 0.02636212483048439, -0.024804282933473587, 0.006532145664095879, -0.0239280816167593, -0.040706004947423935, 0.020521098747849464, -0.02508174255490303, 0.020805077627301216, 0.027656670659780502, 6.406370812328532e-05, 0.0064381989650428295, 0.024259239435195923, 0.0514364019036293, -0.03078482113778591, -0.03098430298268795, -0.015912236645817757, 0.03576303645968437, 0.027248438447713852, -0.0048881033435463905, -0.01729656010866165, -0.3545795679092407, -0.02426794357597828, 0.043384917080402374, -0.043582867830991745, 0.005971258971840143, -0.014796668663620949, -0.00610011350363493, 0.01825101487338543, 0.047236617654561996, 0.004859013482928276, 0.0775686576962471, 0.017826054245233536, -0.08691591769456863, 0.0053967079147696495, 0.009468930773437023, 0.027300825342535973, 0.07754922658205032, -0.09882941097021103, 0.0016668146708980203, -0.007111855782568455, -0.018871424719691277, 0.032295484095811844, 0.022789916023612022, 0.052052296698093414, 0.015825115144252777, -0.04219483211636543, 0.12315431237220764, 0.04888825863599777, -0.07976271957159042, -0.034578435122966766, 0.024999944493174553, 0.04497774690389633, 0.014908852055668831, -0.028362270444631577, 0.0612134225666523, -0.03157714381814003, -0.012570621445775032, -0.010585052892565727, 0.02913026139140129, 0.0272095687687397, 0.009454866871237755, 0.027920467779040337, 0.027683166787028313, -0.052958570420742035, 0.03251039609313011, -0.02258255146443844, -0.014693389646708965, 0.013477310538291931, -0.04706024006009102, -0.0036641459446400404, 0.03650384023785591, 0.012638149783015251, 0.011361630633473396, 0.033420901745557785, -0.00577367702499032, -0.009500287473201752, -0.04836149513721466, -0.011270062997937202, -0.05187220126390457, -7.549126166850328e-05, -0.04393206164240837, -0.011367237195372581, -0.036815233528614044, -0.04360384866595268, 0.00040385121246799827, -0.023366281762719154, -0.009087503887712955, -0.06235488876700401, 0.020395774394273758, 0.011922675184905529, -0.05720168724656105, 0.08396510779857635, -0.02623412199318409, -0.02533666044473648, 0.008358079940080643, 0.006767976097762585, -0.03981010615825653, -0.006439171731472015, -0.0718965157866478, 0.0404239185154438, 0.020956357941031456, 0.03182871639728546, -0.044590551406145096, 0.02314412035048008, 0.0002798399655148387, 0.01095536444336176, -0.012152822688221931, 0.040284134447574615, 0.039478227496147156, -0.003485879162326455, 0.03545501083135605, 0.03573933243751526, -0.01592814363539219, -0.0622103251516819, 0.04862205311655998, -0.0005993656814098358, -0.26227760314941406, 0.011134617030620575, 0.05551028624176979, 0.07977551221847534, 0.007051875814795494, -0.015540611930191517, -0.011788029223680496, -0.08443619310855865, 0.014222043566405773, 0.001256295363418758, 0.019549617543816566, 0.04304315522313118, 0.08021153509616852, 0.006595720537006855, -0.0237176064401865, -0.05393026024103165, 0.013034467585384846, -0.009558630175888538, 0.037197355180978775, -0.03046221286058426, 0.0011393425520509481, -0.01568400301039219, 0.1068103238940239, -0.002839712193235755, -0.07674437016248703, 0.021416272968053818, 0.005551224574446678, 0.05728406086564064, -0.001600550371222198, 0.056250929832458496, -0.014286263845860958, -0.03289637714624405, 0.06677503883838654, 0.018432416021823883, 0.018923617899417877, -0.0014937366358935833, -0.009899943135678768, -0.022982893511652946, 0.018478021025657654, -0.01443389244377613, -0.04912805184721947, -0.015931084752082825, 0.02166176214814186, 0.008572998456656933, 0.05749104544520378, -0.10244469344615936, -0.05669556185603142, -0.08781619369983673, -0.02726937085390091, -0.009904538281261921, -0.030820468440651894, 0.009213708341121674, 0.0573674812912941, 0.019138462841510773, 0.07142632454633713, -0.012619499117136002, 0.07414311170578003, -0.10256856679916382, -0.025174330919981003, 0.026867857202887535, -0.04489773139357567, 0.0054470933973789215, -0.023141320794820786, 0.087448850274086, 0.04685923457145691], "metadata": {"page_label": "84", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_83", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "84", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "f324e40118fb8ec6c4dcf7de6f515c7ae96a9561558db7e4a37351144f734926", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Vaccins Recommandation D\u00e9lais apr\u00e8s la greffe Nombre d\u2019injections VACCINS INACTIV\u00c9S ET SOUS-UNITAIRES Pneumocoque Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH 3 mois 3 doses de vaccin conjugu\u00e9 13-valent \u00e0 3, 4 et 5 mois post greffe+ un rappel \u00e0 12 mois post-greffe avec le vaccin non conjugu\u00e9 23-valent Grippe inactiv\u00e9 (vaccin injectable) Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH annuellement \u00e0 vie 6 mois (3 mois en cas de situation \u00e9pid\u00e9miologique particuli\u00e8re) Selon le sch\u00e9ma du calendrier vaccinal en vigueur en fonction de l\u2019\u00e2ge. Haemophilus type b Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH 6 mois 3 doses \u00e0 6, 7 et 8 mois post- greffe + un rappel \u00e0 18 mois post- greffe Dipht\u00e9rie- T\u00e9tanos-Polio- Coqueluche acelullaire Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH A partir de 6 mois 3 doses \u00e0 1 mois d\u2019intervalle \u00e0 d\u00e9marrer 6-12 mois post-greffe + un rappel 12 mois apr\u00e8s la premi\u00e8re dose H\u00e9patite B Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 16 ans, et les patients \u00e2g\u00e9s de 16 ans ou plus \u00e0 risque d\u2019exposition. A partir de 6 mois Sch\u00e9ma 4 doses : 6, 7, 8 mois post-greffe et rappel \u00e0 18 mois VACCINS VIVANTS ATT\u00c9NU\u00c9S Rougeole- oreillons- rub\u00e9ole Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH Au moins 24 mois apr\u00e8s la greffe de CSH en l\u2019absence de cGVH et de traitement immunosuppresseur. 2 doses espac\u00e9es d\u2019au moins 1 mois Vaccination des enfants greff\u00e9s des cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques. 6.1. PRINCIPES FONDAMENTAUX Seul un vaccin actif peut prot\u00e9ger \u2022 \u2022 ATTENTION : 6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID L\u2019activit\u00e9 du vaccin est garantie par : Sa parfaite conservation depuis sa ,noitartsinimda nos \u00e0\u2019uqsuj noitacirbaf Son utilisation imp\u00e9rative avant la date respect des modalit\u00e9s d\u2019administration Les vaccins sont des produits biologiques fragiles. De multiples facteurs interviennent dans leur d\u00e9naturation et alt\u00e8rent leur potentiel immunog\u00e8ne tels que la chaleur, la lumi\u00e8re et la cong\u00e9lation pour certains vaccins. Les vaccins doivent \u00eatre rigoureusement conserv\u00e9s dans le respect des plages de temp\u00e9rature leur \u00e9tant propre entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Tous les vaccins sont sensibles \u00e0 la chaleur mais \u00e0 des degr\u00e9s divers ; chaque exposition \u00e0 des temp\u00e9ratures sup\u00e9rieures \u00e0 + 8\u00b0 a un effet cumulatif sur le potentiel immunog\u00e8ne des vaccins. Quelques minutes d\u2019exposition \u00e0 des temp\u00e9ratures n\u00e9gatives peuvent d\u00e9truire certains vaccins. Ces vaccins ne doivent jamais \u00eatre congel\u00e9s: H\u00e9patite B (HBV), Pneumococcique, DTCaVPI-Hib-HBV , DTCaVPI et dT Les vaccins BCG, RR et ROR sont tous sensibles \u00e0 la lumi\u00e8re ainsi qu\u2019\u00e0 la chaleur. Il est donc essentiel de les prot\u00e9ger contre les rayons solaires ou contre toute source de de les conserver dans leur suremballage aussi longtemps que possible pour les prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Les vaccins expos\u00e9s \u00e0 des temp\u00e9ratures inappropri\u00e9es n e retrouvent pas leur activit\u00e9 quand la temp\u00e9rature recommand\u00e9e est r\u00e9tablie. Leur inactivation est irr\u00e9versible. Lorsque cette perte d\u2019activit\u00e9 est cons\u00e9cutive \u00e0 la chaleur, le vaccin ne change pas d\u2019apparence. Il est donc sans un contr\u00f4le complet. 84", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3056, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c5fd22ad-4617-4830-8b85-44e0415434d8", "embedding": [0.0034329798072576523, 0.038371916860342026, -0.02055574394762516, -0.0009784091962501407, 0.019569236785173416, -0.01777557097375393, 0.02018502913415432, 0.07476268708705902, -0.048752978444099426, -0.02179545909166336, 0.023877771571278572, -0.04971614480018616, -0.024665294215083122, -0.03408157080411911, -0.07173384726047516, -0.023907652124762535, -0.0017468761652708054, -0.07195141911506653, -0.011841325089335442, 0.04411552846431732, 0.024798644706606865, -0.03482365980744362, 0.025986604392528534, -0.06396191567182541, -0.0005693287239409983, 0.02657288871705532, 0.016060803085565567, -0.016659801825881004, -0.011260363273322582, -0.19443972408771515, -0.0008437060751020908, -0.03961911052465439, -0.02677825093269348, -0.06727137416601181, -0.06324879825115204, -0.02058809995651245, 0.006133385933935642, 0.020459691062569618, -0.047837622463703156, 0.05882807448506355, 0.03230918571352959, 0.038024790585041046, -0.0049562230706214905, 0.02385965920984745, 0.02844824641942978, -0.010163063183426857, -0.06581362336874008, -0.009286154992878437, 0.06362023204565048, -0.01166628673672676, -0.030978186056017876, -0.02479676529765129, 0.03476336970925331, 0.06556598097085953, -0.03769240155816078, -0.033942338079214096, 0.005266445688903332, -0.00827055238187313, -0.031009674072265625, 0.012691877782344818, 0.005720560438930988, 0.05187207832932472, -0.1657494604587555, 0.0551832877099514, -0.008912261575460434, 0.05331042408943176, -0.014610554091632366, -0.04203107953071594, -0.00971838366240263, 0.06395379453897476, 0.0027269695419818163, 0.031570110470056534, 0.009854352101683617, 0.06451719254255295, 0.026153814047574997, 0.029431726783514023, 0.006667488720268011, -0.010886329226195812, 0.0042389133013784885, 0.0204759668558836, -0.0023523042909801006, 0.014222819358110428, 0.047647297382354736, -0.013124982826411724, 0.03430895507335663, -0.07502053678035736, 0.012492195703089237, -0.0033340007066726685, -0.04276017099618912, -0.0016939040506258607, 0.02248152531683445, 0.028091445565223694, 0.01925499550998211, 0.02961958386003971, -0.07468835264444351, -0.05671962723135948, 0.02419518493115902, 0.045406829565763474, -0.023852726444602013, 0.3907429277896881, -0.045477934181690216, -0.07211722433567047, -0.018108317628502846, -0.003855452872812748, 0.02014334686100483, 0.0038403121288865805, 0.00017642637249082327, -0.008654518984258175, -0.021689819172024727, 0.034381479024887085, -0.02757887728512287, -0.012669971212744713, 0.0538436584174633, -0.04389067366719246, -0.029633844271302223, 0.04620114713907242, 0.056797683238983154, -0.008501488715410233, 0.028337053954601288, 0.04113638028502464, 0.03748565912246704, -0.02750368043780327, 0.0030498409178107977, -0.052732206881046295, 0.06091240420937538, 0.034921176731586456, -0.013739093206822872, 0.05560854822397232, 0.06694522500038147, 0.09451048076152802, 0.01777797006070614, -0.04022837057709694, 0.035735733807086945, 0.014488006941974163, 0.043709732592105865, -0.0016648214077576995, 0.05630454421043396, -0.022232113406062126, -0.00458876695483923, -0.027342353016138077, -0.007238367106765509, -0.09164781868457794, 0.027916844934225082, -0.06717604398727417, -0.03896058723330498, 0.12177891284227371, -0.02944428287446499, 0.04175255820155144, -0.01925807259976864, -0.016214219853281975, 0.0571548230946064, 0.09726641327142715, 0.019414858892560005, -0.012227187864482403, -0.005400440655648708, 0.03751664608716965, 0.0307193323969841, 0.0031888301018625498, -0.03555816411972046, 0.022388720884919167, -0.04097655788064003, -0.049071408808231354, -0.04269259050488472, 0.08520223945379257, 0.0029781321063637733, -0.05713411420583725, -0.03680326044559479, 0.003980827517807484, 0.018673548474907875, -0.006301223766058683, 0.07245045155286789, -0.007527802139520645, -0.05638333410024643, 0.032751332968473434, 0.007554324343800545, -0.0242308359593153, -0.047800756990909576, -0.00915245246142149, 0.027210937812924385, 0.03107852302491665, -0.029935503378510475, -0.008062073960900307, 0.003947124816477299, 0.045865464955568314, -0.03218134492635727, -0.022780561819672585, 0.00390638830140233, 0.027620896697044373, 0.012075789272785187, 0.0337957963347435, -0.011700369417667389, 0.00606935191899538, -0.028530938550829887, -0.025886287912726402, 0.03862142935395241, -0.018888037651777267, -0.06593559682369232, -0.027118118479847908, 0.06058570742607117, -0.009310754016041756, 0.08035454154014587, -0.025440001860260963, 0.021947598084807396, 0.02725103311240673, -0.02377554029226303, 0.005579332821071148, -0.02407228574156761, -0.040283143520355225, 0.020678585395216942, -0.027057696133852005, 0.02063722535967827, 0.029143622145056725, 0.0011353438021615148, 0.007050530053675175, 0.02556287683546543, 0.05066293850541115, -0.031329888850450516, -0.029346758499741554, -0.015689067542552948, 0.03532128781080246, 0.027888817712664604, -0.006576948799192905, -0.017974229529500008, -0.35565483570098877, -0.024544866755604744, 0.04346587881445885, -0.04456624761223793, 0.005457551218569279, -0.0139725087210536, -0.0062515344470739365, 0.017988093197345734, 0.04723720625042915, 0.004754059482365847, 0.07707493752241135, 0.017057057470083237, -0.08791377395391464, 0.00517710205167532, 0.009851709008216858, 0.028062885627150536, 0.07789532840251923, -0.09961633384227753, 0.0029359746258705854, -0.008206989616155624, -0.018067508935928345, 0.03384007140994072, 0.02158353477716446, 0.05253498628735542, 0.015586422756314278, -0.04301401972770691, 0.12290351092815399, 0.04850875958800316, -0.08101409673690796, -0.035852085798978806, 0.023572249338030815, 0.04425976052880287, 0.015301825478672981, -0.028178438544273376, 0.060366857796907425, -0.0307367704808712, -0.01348885241895914, -0.010543582029640675, 0.029438596218824387, 0.02656046859920025, 0.010178419761359692, 0.028282802551984787, 0.02767559140920639, -0.053701139986515045, 0.03426118567585945, -0.021620234474539757, -0.014451654627919197, 0.014699372462928295, -0.04741878807544708, -0.0031531089916825294, 0.038770876824855804, 0.01370218489319086, 0.012093435972929, 0.032569337636232376, -0.0047109005972743034, -0.009550227783620358, -0.048764538019895554, -0.012361840344965458, -0.05094814673066139, -0.0013051177375018597, -0.04472646117210388, -0.010938655585050583, -0.03795148432254791, -0.043369535356760025, -0.0008740704506635666, -0.022946977987885475, -0.008815379813313484, -0.0618608221411705, 0.020287279039621353, 0.012479215860366821, -0.05579453706741333, 0.08482738584280014, -0.025350911542773247, -0.027080530300736427, 0.008655242621898651, 0.006004172842949629, -0.03931630775332451, -0.006169052328914404, -0.07217109203338623, 0.04033232852816582, 0.02052033133804798, 0.03138916566967964, -0.042618803679943085, 0.02369176782667637, 0.0001549360022181645, 0.010187381878495216, -0.011114121414721012, 0.039795808494091034, 0.039317965507507324, -0.00386352208442986, 0.034381166100502014, 0.034655891358852386, -0.016351420432329178, -0.061049528419971466, 0.04662878066301346, -0.0017891754396259785, -0.26311156153678894, 0.011879612691700459, 0.055691059678792953, 0.07879849523305893, 0.007320183329284191, -0.015722349286079407, -0.012518213130533695, -0.08361228555440903, 0.01343450229614973, 0.00038208073237910867, 0.019962042570114136, 0.04489631950855255, 0.0814032182097435, 0.006303268484771252, -0.023340238258242607, -0.0524480827152729, 0.014438475482165813, -0.00884221587330103, 0.037365056574344635, -0.03094038926064968, 0.0012159121688455343, -0.015056904405355453, 0.10581407696008682, -0.0025583310052752495, -0.07546979933977127, 0.024326229467988014, 0.004046279471367598, 0.05672205612063408, -0.0017541252309456468, 0.05534925311803818, -0.013154370710253716, -0.03215274587273598, 0.06721953302621841, 0.017359159886837006, 0.020256485790014267, -0.0006691037560813129, -0.009193803183734417, -0.023266807198524475, 0.01896536722779274, -0.015803230926394463, -0.048781003803014755, -0.01754295825958252, 0.021519280970096588, 0.009368877857923508, 0.05768762156367302, -0.10187692195177078, -0.05551391467452049, -0.08798813074827194, -0.026874322444200516, -0.009844961576163769, -0.03132845461368561, 0.010062215849757195, 0.057000499218702316, 0.017686348408460617, 0.07191108912229538, -0.013249069452285767, 0.07462698966264725, -0.10073549300432205, -0.025993579998612404, 0.027465123683214188, -0.04540755972266197, 0.008394927717745304, -0.024355871602892876, 0.08697870373725891, 0.04619613662362099], "metadata": {"page_label": "85", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_84", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "85", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ef1d42cd71d165ebbde5e7fa4714b238325a8e28c7dc3506174bbf7af3408569", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Vaccins Recommandation D\u00e9lais apr\u00e8s la greffe Nombre d\u2019injections VACCINS INACTIV\u00c9S ET SOUS-UNITAIRES Pneumocoque Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH 3 mois 3 doses de vaccin conjugu\u00e9 13-valent \u00e0 3, 4 et 5 mois post greffe+ un rappel \u00e0 12 mois post-greffe avec le vaccin non conjugu\u00e9 23-valent Grippe inactiv\u00e9 (vaccin injectable) Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH annuellement \u00e0 vie 6 mois (3 mois en cas de situation \u00e9pid\u00e9miologique particuli\u00e8re) Selon le sch\u00e9ma du calendrier vaccinal en vigueur en fonction de l\u2019\u00e2ge. Haemophilus type b Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH 6 mois 3 doses \u00e0 6, 7 et 8 mois post- greffe + un rappel \u00e0 18 mois post- greffe Dipht\u00e9rie- T\u00e9tanos-Polio- Coqueluche acelullaire Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH A partir de 6 mois 3 doses \u00e0 1 mois d\u2019intervalle \u00e0 d\u00e9marrer 6-12 mois post-greffe + un rappel 12 mois apr\u00e8s la premi\u00e8re dose H\u00e9patite B Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 16 ans, et les patients \u00e2g\u00e9s de 16 ans ou plus \u00e0 risque d\u2019exposition. A partir de 6 mois Sch\u00e9ma 4 doses : 6, 7, 8 mois post-greffe et rappel \u00e0 18 mois VACCINS VIVANTS ATT\u00c9NU\u00c9S Rougeole- oreillons- rub\u00e9ole Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH Au moins 24 mois apr\u00e8s la greffe de CSH en l\u2019absence de cGVH et de traitement immunosuppresseur. 2 doses espac\u00e9es d\u2019au moins 1 mois Vaccination des enfants greff\u00e9s des cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques. 6.1. PRINCIPES FONDAMENTAUX Seul un vaccin actif peut prot\u00e9ger \u2022 \u2022 ATTENTION : 6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID L\u2019activit\u00e9 du vaccin est garantie par : Sa parfaite conservation depuis sa ,noitartsinimda nos \u00e0\u2019uqsuj noitacirbaf Son utilisation imp\u00e9rative avant la date respect des modalit\u00e9s d\u2019administration Les vaccins sont des produits biologiques fragiles. De multiples facteurs interviennent dans leur d\u00e9naturation et alt\u00e8rent leur potentiel immunog\u00e8ne tels que la chaleur, la lumi\u00e8re et la cong\u00e9lation pour certains vaccins. Les vaccins doivent \u00eatre rigoureusement conserv\u00e9s dans le respect des plages de temp\u00e9rature leur \u00e9tant propre entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Tous les vaccins sont sensibles \u00e0 la chaleur mais \u00e0 des degr\u00e9s divers ; chaque exposition \u00e0 des temp\u00e9ratures sup\u00e9rieures \u00e0 + 8\u00b0 a un effet cumulatif sur le potentiel immunog\u00e8ne des vaccins. Quelques minutes d\u2019exposition \u00e0 des temp\u00e9ratures n\u00e9gatives peuvent d\u00e9truire certains vaccins. Ces vaccins ne doivent jamais \u00eatre congel\u00e9s: H\u00e9patite B (HBV), Pneumococcique, DTCaVPI-Hib-HBV , DTCaVPI et dT Les vaccins BCG, RR et ROR sont tous sensibles \u00e0 la lumi\u00e8re ainsi qu\u2019\u00e0 la chaleur. Il est donc essentiel de les prot\u00e9ger contre les rayons solaires ou contre toute source de de les conserver dans leur suremballage aussi longtemps que possible pour les prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Les vaccins expos\u00e9s \u00e0 des temp\u00e9ratures inappropri\u00e9es n e retrouvent pas leur activit\u00e9 quand la temp\u00e9rature recommand\u00e9e est r\u00e9tablie. Leur inactivation est irr\u00e9versible. Lorsque cette perte d\u2019activit\u00e9 est cons\u00e9cutive \u00e0 la chaleur, le vaccin ne change pas d\u2019apparence. Il est donc sans un contr\u00f4le complet. 85 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3059, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b8d02fbb-9d7f-4dfa-92a9-6b4414bdb724", "embedding": [-0.0009182048961520195, 0.006430762819945812, 0.03251468762755394, 0.016457708552479744, 0.08282093703746796, -0.02029508166015148, 0.05770193412899971, 0.05336568504571915, -0.02240319736301899, -0.03896614909172058, 0.007130305748432875, -0.08988900482654572, -0.016352534294128418, -0.026334159076213837, -0.017704978585243225, -0.02082955464720726, 0.028423190116882324, -0.051568783819675446, 0.029113033786416054, 0.017260240390896797, 0.005856919102370739, -0.06944581866264343, 0.00603761151432991, -0.056981928646564484, 0.025665899738669395, 0.04637283831834793, 0.057935141026973724, 0.028716260567307472, 0.009342420846223831, -0.19324715435504913, -0.0016422852640971541, -0.08395437896251678, -0.05171286314725876, -0.0287869181483984, -0.08241258561611176, 0.010321184992790222, 0.01655133068561554, -0.009669460356235504, -0.005633678752928972, 0.03126361593604088, 0.06220386549830437, 0.038564104586839676, -0.026255834847688675, -0.022675199434161186, 0.010989691130816936, -0.003500692779198289, -0.0356050580739975, 0.003591566113755107, 0.009588520973920822, -0.05170176923274994, -0.002892655786126852, -0.02437388338148594, 0.005428384989500046, 0.06502710282802582, -0.010418753139674664, 0.028803657740354538, 0.028238680213689804, -0.030422929674386978, -0.0011552561772987247, 0.05739142745733261, 0.02010153979063034, -0.009488338604569435, -0.1783716082572937, 0.08895944803953171, 0.0037428459618240595, 0.03079190105199814, -0.0538766048848629, -0.01948852278292179, -0.0558568499982357, 0.029034918174147606, -0.0007276840624399483, 0.007409343495965004, -0.012193853035569191, 0.05748588964343071, 0.07554490119218826, -0.03200189024209976, -0.007427162025123835, 0.030537474900484085, 0.011835236102342606, 0.0198375191539526, 0.04928164929151535, 0.05206325650215149, 0.047215498983860016, 0.0021812969353049994, 0.030926797538995743, -0.08761673420667648, 0.04930662363767624, -0.045654039829969406, -0.009067489765584469, -0.01488329004496336, 0.013191528618335724, -0.005844274535775185, 0.017194226384162903, 0.04525057598948479, -0.050108104944229126, -0.024592654779553413, 0.0036540869623422623, -0.0032375247683376074, 0.028893159702420235, 0.3981446921825409, -0.035916052758693695, -0.016752516850829124, -0.028362099081277847, 0.020045408979058266, -0.020750997588038445, -0.02845330722630024, 0.008735333569347858, -0.027157090604305267, -0.047061484307050705, 0.012476436793804169, -0.021378137171268463, 0.026741547510027885, 0.008627000264823437, 0.005953058134764433, 0.026277445256710052, 0.05982594937086105, 0.060147251933813095, -0.005577540956437588, -0.016858479008078575, 0.047768425196409225, 0.006699460092931986, -0.05077449232339859, 0.07035689055919647, -0.047414492815732956, 0.08309196680784225, 0.025568857789039612, 0.038256946951150894, 0.0723043829202652, 0.030858557671308517, 0.0610310323536396, 0.05908377841114998, -0.002303497167304158, 0.03540991619229317, -0.008447017520666122, 0.015412990003824234, 0.013008331879973412, 0.002816055901348591, -0.05745561420917511, -0.010893468745052814, -0.001853204914368689, -0.02182435430586338, -0.08944465219974518, -0.009531867690384388, -0.10394586622714996, -0.06755805015563965, 0.09673165529966354, 0.04169886186718941, -0.028334474191069603, -0.00691554369404912, -0.05852080509066582, 0.03792593255639076, 0.06420589238405228, -0.00678361626341939, -0.06303790211677551, -0.0008853885228745639, 0.010374425910413265, -0.0031836549751460552, -0.0057772183790802956, -0.06035283952951431, -0.014269717037677765, 0.0028806214686483145, -0.052359066903591156, -0.05821926146745682, 0.12657298147678375, -0.019924448803067207, -0.03569308668375015, -0.013156346045434475, 0.014903100207448006, 0.021087225526571274, -0.0390789620578289, 0.013896966353058815, -0.020530162379145622, -0.05070704594254494, 0.055123116821050644, -0.027224617078900337, -0.021647891029715538, -0.05712532997131348, 0.05464823171496391, -0.03931649029254913, -0.028033431619405746, -0.0498432032763958, -0.05953747034072876, 0.0010298554552718997, 0.021923169493675232, 0.024376315996050835, 0.01097141858190298, -0.039041005074977875, 0.006163454614579678, 0.005656697321683168, 0.06745463609695435, -0.012534327805042267, 0.025917278602719307, -0.01594410464167595, 0.0014263322809711099, -0.010471822693943977, 0.01812589354813099, -0.034150369465351105, -0.005003698635846376, 0.03230617567896843, -0.04028753191232681, 0.07764176279306412, 0.013216253370046616, 0.015451828017830849, 0.05343290790915489, -0.01097696740180254, -0.003288933774456382, 0.017502950504422188, -0.1219419464468956, -0.03672291710972786, 0.004203357268124819, -0.0012287775753065944, -0.013105575926601887, 0.00785937998443842, -0.000307991576846689, -0.002114321570843458, 0.017129788175225258, 0.002597273327410221, -0.047828737646341324, 0.018992073833942413, -0.02207307144999504, 0.006087661720812321, -0.003299060510471463, -0.013845197856426239, -0.3479204475879669, -0.02985038235783577, 0.011985767632722855, -0.009189419448375702, 0.04889912158250809, -0.01884770393371582, 0.013911441899836063, 0.012677072547376156, 0.0451614148914814, 0.0045553711242973804, 0.10719964653253555, -0.016159888356924057, -0.08992626518011093, -0.025612100958824158, 0.014141260646283627, -0.000522941816598177, -0.0033079946879297495, -0.05032741650938988, -0.02981092594563961, 0.006058551836758852, -0.01976802758872509, 0.045225199311971664, 0.01011157687753439, 0.022817492485046387, 0.03598230704665184, 0.004506366793066263, 0.11354286968708038, -0.016174782067537308, 0.0328354611992836, -0.0037647956050932407, 0.060825638473033905, 0.01712004281580448, 0.05085600167512894, -0.03257114067673683, 0.03482750803232193, -0.05332750827074051, -0.010454312898218632, 0.031481266021728516, 0.03751109912991524, 0.02127225138247013, -0.008325381204485893, 0.01797686517238617, -0.0283158328384161, 0.01373456884175539, 0.0054907528683543205, -0.03773534670472145, -0.04439631476998329, 0.007832255214452744, -0.08031346648931503, -0.012874002568423748, 0.003577615600079298, 0.04394353926181793, 0.009898483753204346, 0.03977251052856445, 0.050038013607263565, -0.013365598395466805, 0.0066139535047113895, -0.020309163257479668, -0.02829705737531185, 0.05755767971277237, -0.057407982647418976, 0.013306350447237492, -0.022512855008244514, -0.0465213842689991, -0.03955432027578354, -0.013048846274614334, 0.004360685590654612, -0.04414330795407295, 0.004046702291816473, 0.013193484395742416, -0.014140414074063301, 0.12324203550815582, -0.021288704127073288, -0.0175183042883873, 0.024967055767774582, -0.03141775727272034, -0.025976229459047318, 0.022842328995466232, -0.045040711760520935, 0.012370031327009201, 0.027265679091215134, 0.027851611375808716, -0.03641872853040695, 0.0076768528670072556, 0.00441772909834981, 0.005885417573153973, -0.0457262359559536, 0.03629408776760101, 0.027752265334129333, 0.022801637649536133, 0.003930399194359779, 0.007695461623370647, 0.01931772381067276, -0.049944717437028885, 0.08489685505628586, 0.02626858837902546, -0.2808297574520111, -0.009437977336347103, 0.06094151735305786, 0.020686378702521324, -0.04457300528883934, -0.0073319063521921635, 0.007863057777285576, -0.05063389241695404, -0.0003186115063726902, -0.02524365298449993, 0.049564894288778305, -0.005970565602183342, 0.06300833821296692, 0.024829477071762085, 0.002396448515355587, -0.016783012077212334, 0.032161448150873184, -0.03302324563264847, 0.007085415534675121, -0.022076109424233437, -0.016561653465032578, -0.04951643571257591, 0.1426379382610321, -0.014511873945593834, -0.05037897080183029, 0.016540873795747757, 0.00578206917271018, 0.03790498524904251, 0.0034135659225285053, 0.04970020055770874, -0.016661880537867546, -0.042448490858078, 0.0225320216268301, -0.0072718216106295586, -0.026642194017767906, 0.01500217616558075, -0.01912352629005909, 0.017532482743263245, 0.01637055166065693, 0.0015106047503650188, -0.03227754309773445, 0.01254769042134285, 0.06656472384929657, 0.03785449266433716, 0.020600732415914536, 0.02486235648393631, -0.02667917124927044, -0.07131041586399078, -0.024075433611869812, 0.009619717486202717, 0.046640582382678986, 0.005849560257047415, 0.03234562277793884, -0.012472537346184254, 0.040952328592538834, -0.056176699697971344, 0.05543364956974983, -0.06496135145425797, -0.03860260918736458, 0.03577914834022522, -0.010633852332830429, -0.006970482878386974, 0.013155386783182621, 0.04407554492354393, 0.0680665522813797], "metadata": {"page_label": "86", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_85", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "86", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "326e174e686adb94d5372bec6d3ae4b848f421bd1a884d2840b1b44fdf00a86d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.2. TRANSPORT DES VACCINS 6.2.1. Transport par avion \u2022 \u2022 \u2022 6.2.2. Transport par un v\u00e9hicule simple \u2022 \u2022 \u2022 Se munir d\u2019accumulateurs d\u2019eau \u00abconditionn\u00e9e\u00bb pour les vaccins sen- sibles \u00e0 la cong\u00e9lation, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019ils ont suf\ufb01samment fondus pour permettre \u00e0 la glace de bouger \u00e0 l\u2019inte- rieur Il est important d\u2019\u00e9tablir une marche \u00e0 suivre pour effectuer les envois de vaccins et assurer leur transport. Il est indispensable de prendre toutes les mesures n\u00e9cessaires pour assurer la r\u00e9ception des vaccins dans des conditions optimales au niveau de l\u2019a\u00e9roport. Il y a lieu notamment de : Proc\u00e9der aux formalit\u00e9s, d\u00e8s la r\u00e9ception des informations (n\u00b0 de vol, date d\u2019arriv\u00e9e) que l\u2019IPA est tenu d\u2019adresser au responsable de l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9 charg\u00e9 de la r\u00e9ception des vaccins et ce, pour la mise \u00e0 disposition d\u2019un v\u00e9hicule am\u00e9nag\u00e9 Pr\u00e9parer \u00e0 l\u2019avance tous les documents n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9ception des vaccins rapide Veiller en coordination avec les autori- t\u00e9s a\u00e9roportuaires \u00e0 ce que les vaccins soient plac\u00e9s dans une chambre froide, (si l\u2019a\u00e9roport en dispose) dans l\u2019attente de leur retrait. Il y a lieu de : Se doter, OBLIGATOIREMENT, de glaci\u00e8res et d\u2019accumulateurs de froid en de la commande Prendre des pr\u00e9cautions lors du transfert : - La temp\u00e9rature doit \u00eatre maintenue dans la gamme exig\u00e9e \u00e0 savoir +2\u00b0C \u00e0 +8\u00b0C - Ne pas placer dans le coffre arri\u00e8re o\u00f9 la temp\u00e9rature n\u2019est pas contr\u00f4l\u00e9e. - Ne pas exposer \u00e0 la lumi\u00e8re directe du soleil - Ne pas placer directement devant le chauffage ou la climatisation du v\u00e9hicule. - Ne pas laisser sans surveillance dans le v\u00e9hicule. \u2022 \u2022 6.3. GESTION DES STOCKS DE VACCINS 6.3.1. Lors de la r\u00e9ception des vaccins \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 6.3.2. Durant la gestion quotidienne \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 6.2.3. Transport par un v\u00e9hicule frigori\ufb01que (situation \u00e0 privil\u00e9gier) sniccav sel euq riovas tiod lennosrep eL doivent \u00eatre distribu\u00e9s directement et dans les plus brefs d\u00e9lais aux centres concern\u00e9s. Il y a lieu de veiller \u00e0 ce que le dispose d\u2019un volume de conservation appr\u00e9ciable pour contenir tous les colis des vaccins Il est essentiel d\u2019\u00e9quiper ce v\u00e9hicule d\u2019appareils de mesure de temp\u00e9rature ainsi qu\u2019un indicateur \u00e9l\u00e9ctronique de cong\u00e9lation Tout arrivage de vaccins doit \u00eatre examin\u00e9 et r\u00e9frig\u00e9r\u00e9 imm\u00e9diatement. Pour cela, il y a lieu de : Ouvrir et examiner les boites et/ou \u00e9tuis et leur contenu et prendre note de tout signe de dommage du mat\u00e9riel ou de non respect de la cha\u00eene du froid, vaccins et s\u2019assurer qu\u2019il n\u2019y a pas de vaccin arriv\u00e9 \u00e0 la date de p\u00e9remption o\u00f9 dont la date de p\u00e9remption est proche, Regrouper les vaccins par type et par date de p\u00e9remption, Disposer dans le r\u00e9frig\u00e9rateur les vaccins nouvellement re\u00e7us derri\u00e8re les anciens sans que les bo\u00eetes touchent la paroi du fond car la cong\u00e9lation inactive la plupart des vaccins. Le respect de la chaine du froid requiert une surveillance quotidienne. Pour cela, il y a lieu notamment de : Ajuster les commandes en fonction des capacit\u00e9s et des places disponible dans le r\u00e9frig\u00e9rateur p\u00e9remption des vaccins Utliser en premier les vaccins avec date d\u2019expiration la plus proche et avec Pastille de Contr\u00f4le du Vaccin (PCV) plus fonc\u00e9e Ne pas sortir du r\u00e9frig\u00e9rateur de grandes quantit\u00e9s de vaccins \u00ab \u00e0 86", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3206, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f977b1be-71a4-4eb7-aefa-a3f3605fa783", "embedding": [-0.0012741116806864738, 0.004980126395821571, 0.03245938569307327, 0.015301652252674103, 0.08243393898010254, -0.021705003455281258, 0.05859940126538277, 0.05295804515480995, -0.021290410310029984, -0.03864681348204613, 0.005632998887449503, -0.09348708391189575, -0.014699523337185383, -0.0249845739454031, -0.018461493775248528, -0.021763458847999573, 0.02916264347732067, -0.05159791558980942, 0.030428778380155563, 0.018166404217481613, 0.005060941446572542, -0.06638669967651367, 0.008105585351586342, -0.057609785348176956, 0.026248149573802948, 0.04566359147429466, 0.05790485441684723, 0.028347304090857506, 0.009604424238204956, -0.19184286892414093, -0.0017142255092039704, -0.08436284214258194, -0.05326719954609871, -0.026499146595597267, -0.08328680694103241, 0.00976288691163063, 0.015189660713076591, -0.010783500969409943, -0.005091290920972824, 0.030991408973932266, 0.06250221282243729, 0.038119710981845856, -0.02665383741259575, -0.022026943042874336, 0.011576739139854908, -0.0036599901504814625, -0.03509565442800522, 0.0021203530486673117, 0.008211529813706875, -0.051643162965774536, -0.00342430267482996, -0.02523060142993927, 0.004658069461584091, 0.06428198516368866, -0.011716881766915321, 0.028823483735322952, 0.028248904272913933, -0.030251117423176765, -0.0019088948611170053, 0.05870899558067322, 0.0212598517537117, -0.009408044628798962, -0.1790492683649063, 0.08966391533613205, 0.0040208580903708935, 0.02899107150733471, -0.05261162295937538, -0.0200797226279974, -0.05777299776673317, 0.027401909232139587, -0.0009547496447339654, 0.005774896591901779, -0.012434207834303379, 0.05831211805343628, 0.07512882351875305, -0.03170386329293251, -0.007006888277828693, 0.03196249157190323, 0.012527341023087502, 0.019996073096990585, 0.04955710098147392, 0.05231698602437973, 0.04780377075076103, 0.0033120836596935987, 0.030398741364479065, -0.08697184175252914, 0.04904533922672272, -0.04462863504886627, -0.009630316868424416, -0.01642831228673458, 0.013465405441820621, -0.007766103371977806, 0.01723334938287735, 0.0441538505256176, -0.052242301404476166, -0.024191897362470627, 0.003073283238336444, -0.004341017920523882, 0.02712911181151867, 0.3975166380405426, -0.036192167550325394, -0.0156047148630023, -0.029168542474508286, 0.020692065358161926, -0.021459706127643585, -0.029493529349565506, 0.008811147883534431, -0.02511480078101158, -0.045536674559116364, 0.012061144225299358, -0.021571990102529526, 0.025104008615016937, 0.009729581885039806, 0.006148293614387512, 0.026459258049726486, 0.05923635512590408, 0.06041867658495903, -0.006568776909261942, -0.01538566593080759, 0.04659018665552139, 0.009480045177042484, -0.05025853216648102, 0.0690288320183754, -0.04808822646737099, 0.08206888288259506, 0.026948656886816025, 0.037497859448194504, 0.07219628989696503, 0.02823280729353428, 0.06134136766195297, 0.05718202516436577, -0.0008584955940023065, 0.034248046576976776, -0.00929818395525217, 0.0162099227309227, 0.01472178753465414, 0.0005887800944037735, -0.057447806000709534, -0.012078292667865753, -0.002899950137361884, -0.019552087411284447, -0.0892074853181839, -0.008789417333900928, -0.10480298846960068, -0.06743525713682175, 0.09842332452535629, 0.04095178097486496, -0.02789759822189808, -0.00851467065513134, -0.05860823392868042, 0.0368381105363369, 0.06496517360210419, -0.009915536269545555, -0.062290746718645096, -0.0011521646520122886, 0.011345376260578632, -0.005049165803939104, -0.005329238250851631, -0.061162319034338, -0.014352315105497837, 0.0045043653808534145, -0.05271807685494423, -0.05837978050112724, 0.12735533714294434, -0.02034943178296089, -0.03389253094792366, -0.013331281021237373, 0.01413639448583126, 0.02123643085360527, -0.03905229642987251, 0.015055264346301556, -0.0189400352537632, -0.050015829503536224, 0.054581109434366226, -0.026954542845487595, -0.02009258233010769, -0.05767727643251419, 0.05550210177898407, -0.03827245905995369, -0.028065284714102745, -0.04972196742892265, -0.05796118080615997, 0.0019483802607282996, 0.02017955482006073, 0.02536364085972309, 0.011806212365627289, -0.03825252875685692, 0.007747177965939045, 0.00741103570908308, 0.06624430418014526, -0.012665177695453167, 0.02583257295191288, -0.01623396947979927, 0.0006045109475962818, -0.01041082851588726, 0.019225582480430603, -0.03480640798807144, -0.005334149114787579, 0.031735651195049286, -0.039213571697473526, 0.07693526893854141, 0.015599948354065418, 0.01538853906095028, 0.053418535739183426, -0.010655472986400127, -0.0025539263151586056, 0.01594717614352703, -0.12120918929576874, -0.037591833621263504, 0.004865139257162809, -0.001528868917375803, -0.012873155064880848, 0.007047716062515974, -0.00032805799855850637, -0.002284805290400982, 0.01837431639432907, 0.003967097960412502, -0.049072012305259705, 0.01684078387916088, -0.02070438303053379, 0.0066269636154174805, -0.002578740008175373, -0.013322059065103531, -0.34827131032943726, -0.029631847515702248, 0.012441704049706459, -0.008980507031083107, 0.04770246520638466, -0.01764005795121193, 0.015192857012152672, 0.013361206278204918, 0.043948400765657425, 0.004519197624176741, 0.10711842030286789, -0.015101909637451172, -0.09073857218027115, -0.02755715698003769, 0.01402429211884737, -0.0005503561696968973, -0.0044168103486299515, -0.05066177621483803, -0.029025724157691002, 0.00675739161670208, -0.019764330238103867, 0.04350043833255768, 0.009934012778103352, 0.020976625382900238, 0.036705054342746735, 0.006726222112774849, 0.11348856985569, -0.015889259055256844, 0.03307808190584183, -0.003122566733509302, 0.06271664053201675, 0.016546061262488365, 0.051592327654361725, -0.033844638615846634, 0.0357220359146595, -0.052346017211675644, -0.009906429797410965, 0.030634675174951553, 0.03527868166565895, 0.022638987749814987, -0.009318417869508266, 0.016961676999926567, -0.027069823816418648, 0.01512396801263094, 0.005205899477005005, -0.04104374349117279, -0.04528021439909935, 0.007161316927522421, -0.08161292970180511, -0.012613588944077492, 0.0038200996350497007, 0.045645710080862045, 0.009281501173973083, 0.041623495519161224, 0.05059369280934334, -0.013749556615948677, 0.007185921538621187, -0.02119218185544014, -0.029503820464015007, 0.057897355407476425, -0.056992944329977036, 0.013027953915297985, -0.0214159544557333, -0.04502318054437637, -0.039558861404657364, -0.01274603046476841, 0.005055961664766073, -0.0446765311062336, 0.004043593071401119, 0.012989365495741367, -0.013249624520540237, 0.12477175146341324, -0.021684816107153893, -0.01625186577439308, 0.02584153600037098, -0.03020399808883667, -0.02610797807574272, 0.02219744585454464, -0.04407013952732086, 0.012233108282089233, 0.02672181837260723, 0.02896646410226822, -0.038463737815618515, 0.0067160301841795444, 0.004631938878446817, 0.006539252121001482, -0.04483515024185181, 0.037120379507541656, 0.02888048253953457, 0.02475416474044323, 0.0041562593542039394, 0.004902342334389687, 0.02049863524734974, -0.049609992653131485, 0.08467560261487961, 0.026210270822048187, -0.2797551453113556, -0.009135894477367401, 0.062192365527153015, 0.020117580890655518, -0.04459645599126816, -0.006104194093495607, 0.007260489277541637, -0.050011564046144485, 0.00023338630853686482, -0.024650368839502335, 0.05021445080637932, -0.005808876361697912, 0.06250937283039093, 0.026518138125538826, 0.0009809188777580857, -0.017463235184550285, 0.03235449641942978, -0.03256187587976456, 0.004900719039142132, -0.022505754604935646, -0.015930846333503723, -0.04908173531293869, 0.1429600566625595, -0.014439529739320278, -0.05063981935381889, 0.014939820393919945, 0.006712373346090317, 0.03986690193414688, 0.0025908290408551693, 0.04870679974555969, -0.016518715769052505, -0.04253343865275383, 0.02443884313106537, -0.004629686940461397, -0.026129236444830894, 0.014184384606778622, -0.020823335275053978, 0.018519528210163116, 0.016858017072081566, 0.0010237134993076324, -0.034481365233659744, 0.01304294541478157, 0.06654282659292221, 0.03657250478863716, 0.021422715857625008, 0.02481640689074993, -0.027505161240696907, -0.07093840837478638, -0.023996680974960327, 0.01049280446022749, 0.046373967081308365, 0.005782655905932188, 0.03166896849870682, -0.014188949018716812, 0.04073791578412056, -0.055592961609363556, 0.055645640939474106, -0.06564554572105408, -0.03911929577589035, 0.03476609289646149, -0.010755004361271858, -0.007247386034578085, 0.01286309864372015, 0.044373225420713425, 0.0683894231915474], "metadata": {"page_label": "87", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_86", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "87", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "14ae7bb7ca4742e3b8d20b652604a0df144e56b9eb230c0a857e4f5db4f5b0aa", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.2. TRANSPORT DES VACCINS 6.2.1. Transport par avion \u2022 \u2022 \u2022 6.2.2. Transport par un v\u00e9hicule simple \u2022 \u2022 \u2022 Se munir d\u2019accumulateurs d\u2019eau \u00abconditionn\u00e9e\u00bb pour les vaccins sen- sibles \u00e0 la cong\u00e9lation, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019ils ont suf\ufb01samment fondus pour permettre \u00e0 la glace de bouger \u00e0 l\u2019inte- rieur Il est important d\u2019\u00e9tablir une marche \u00e0 suivre pour effectuer les envois de vaccins et assurer leur transport. Il est indispensable de prendre toutes les mesures n\u00e9cessaires pour assurer la r\u00e9ception des vaccins dans des conditions optimales au niveau de l\u2019a\u00e9roport. Il y a lieu notamment de : Proc\u00e9der aux formalit\u00e9s, d\u00e8s la r\u00e9ception des informations (n\u00b0 de vol, date d\u2019arriv\u00e9e) que l\u2019IPA est tenu d\u2019adresser au responsable de l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9 charg\u00e9 de la r\u00e9ception des vaccins et ce, pour la mise \u00e0 disposition d\u2019un v\u00e9hicule am\u00e9nag\u00e9 Pr\u00e9parer \u00e0 l\u2019avance tous les documents n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9ception des vaccins rapide Veiller en coordination avec les autori- t\u00e9s a\u00e9roportuaires \u00e0 ce que les vaccins soient plac\u00e9s dans une chambre froide, (si l\u2019a\u00e9roport en dispose) dans l\u2019attente de leur retrait. Il y a lieu de : Se doter, OBLIGATOIREMENT, de glaci\u00e8res et d\u2019accumulateurs de froid en de la commande Prendre des pr\u00e9cautions lors du transfert : - La temp\u00e9rature doit \u00eatre maintenue dans la gamme exig\u00e9e \u00e0 savoir +2\u00b0C \u00e0 +8\u00b0C - Ne pas placer dans le coffre arri\u00e8re o\u00f9 la temp\u00e9rature n\u2019est pas contr\u00f4l\u00e9e. - Ne pas exposer \u00e0 la lumi\u00e8re directe du soleil - Ne pas placer directement devant le chauffage ou la climatisation du v\u00e9hicule. - Ne pas laisser sans surveillance dans le v\u00e9hicule. \u2022 \u2022 6.3. GESTION DES STOCKS DE VACCINS 6.3.1. Lors de la r\u00e9ception des vaccins \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 6.3.2. Durant la gestion quotidienne \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 6.2.3. Transport par un v\u00e9hicule frigori\ufb01que (situation \u00e0 privil\u00e9gier) sniccav sel euq riovas tiod lennosrep eL doivent \u00eatre distribu\u00e9s directement et dans les plus brefs d\u00e9lais aux centres concern\u00e9s. Il y a lieu de veiller \u00e0 ce que le dispose d\u2019un volume de conservation appr\u00e9ciable pour contenir tous les colis des vaccins Il est essentiel d\u2019\u00e9quiper ce v\u00e9hicule d\u2019appareils de mesure de temp\u00e9rature ainsi qu\u2019un indicateur \u00e9l\u00e9ctronique de cong\u00e9lation Tout arrivage de vaccins doit \u00eatre examin\u00e9 et r\u00e9frig\u00e9r\u00e9 imm\u00e9diatement. Pour cela, il y a lieu de : Ouvrir et examiner les boites et/ou \u00e9tuis et leur contenu et prendre note de tout signe de dommage du mat\u00e9riel ou de non respect de la cha\u00eene du froid, vaccins et s\u2019assurer qu\u2019il n\u2019y a pas de vaccin arriv\u00e9 \u00e0 la date de p\u00e9remption o\u00f9 dont la date de p\u00e9remption est proche, Regrouper les vaccins par type et par date de p\u00e9remption, Disposer dans le r\u00e9frig\u00e9rateur les vaccins nouvellement re\u00e7us derri\u00e8re les anciens sans que les bo\u00eetes touchent la paroi du fond car la cong\u00e9lation inactive la plupart des vaccins. Le respect de la chaine du froid requiert une surveillance quotidienne. Pour cela, il y a lieu notamment de : Ajuster les commandes en fonction des capacit\u00e9s et des places disponible dans le r\u00e9frig\u00e9rateur p\u00e9remption des vaccins Utliser en premier les vaccins avec date d\u2019expiration la plus proche et avec Pastille de Contr\u00f4le du Vaccin (PCV) plus fonc\u00e9e Ne pas sortir du r\u00e9frig\u00e9rateur de grandes quantit\u00e9s de vaccins \u00ab \u00e0 87 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3209, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b1df0819-a75e-4048-ad2c-8eca23435267", "embedding": [-0.018636757507920265, 0.04191771149635315, 0.022817375138401985, 0.022351855412125587, 0.11219660937786102, -0.015863247215747833, 0.019583668559789658, 0.04967191070318222, -0.0093120988458395, -0.059409577399492264, -0.028241397812962532, -0.09752210229635239, 0.006991409696638584, -0.014793366193771362, 0.009514102712273598, -0.06475403904914856, 0.020201267674565315, -0.009926458820700645, -0.0004618603561539203, 0.01182570494711399, 0.03312433138489723, -0.065928153693676, 0.014817514456808567, -0.012310306541621685, 0.011146040633320808, 0.032527148723602295, 0.061239492148160934, 0.008536969311535358, 0.014654974453151226, -0.21859224140644073, 0.002085310872644186, -0.0654238685965538, -0.02774815261363983, -0.049058325588703156, -0.07269477099180222, 0.0034221268724650145, 0.008329101838171482, -0.03913499787449837, -0.06521914154291153, 0.05463312938809395, 0.026657002046704292, 0.028266863897442818, -0.005754170939326286, 6.0692127590300515e-05, 0.04833522066473961, 0.021091751754283905, -0.03379431739449501, -0.013398339040577412, 0.012623467482626438, -0.07275976240634918, 0.012764700688421726, -0.02424449659883976, -0.02353702485561371, 0.025511201471090317, -0.0005447306321002543, 0.03627622872591019, 0.023758089169859886, -0.00428824732080102, 0.026354311034083366, 0.0613105371594429, 0.0426180474460125, 0.030431436374783516, -0.1852349489927292, 0.08479221910238266, -0.020908687263727188, 0.05704879388213158, -0.0364440381526947, -0.03262556716799736, -0.010024787858128548, 0.03175927326083183, 0.008931245654821396, 0.03864411264657974, -0.025736209005117416, 0.026729540899395943, 0.028276287019252777, 0.010251832194626331, -0.013604240491986275, 0.006722519174218178, 0.013850833289325237, 0.007704473100602627, 0.02635943703353405, 0.012802169658243656, 0.06265854090452194, -0.02744777500629425, 0.026437116786837578, -0.053602300584316254, 0.04619510844349861, -0.022872930392622948, 0.01615508645772934, 0.025080306455492973, 0.009819732047617435, -0.0022319387644529343, 0.03548865392804146, 0.0036433422937989235, -0.0837494432926178, -0.02221152000129223, -0.0016337677370756865, 0.05472125858068466, 0.03919077292084694, 0.39053890109062195, -0.03396496921777725, -0.054692644625902176, -0.0320596806704998, -0.021868044510483742, 0.01629011146724224, 0.003399008186534047, -0.0014988635666668415, -0.02284352481365204, 0.00025352853117510676, 0.02021426521241665, -0.012131153605878353, 0.032740186899900436, 0.05128667503595352, -0.04188929498195648, 0.0556282177567482, 0.0047578392550349236, 0.06846634298563004, -0.014738648198544979, 0.00364352366887033, 0.04996870458126068, 0.02106967195868492, -0.018036356195807457, 0.061837565153837204, -0.03861643746495247, 0.05019763484597206, 0.0517616868019104, 0.026551421731710434, 0.06819191575050354, 0.008054782636463642, 0.05858360603451729, 0.04667717590928078, -0.009491163305938244, 0.07365019619464874, 0.0029496471397578716, 0.00298691657371819, 0.014815191738307476, -0.0009404009324498475, -0.049480412155389786, 0.04059113562107086, -0.03371024876832962, -0.05315566807985306, -0.06697326898574829, 0.029436979442834854, -0.08131245523691177, -0.056458573788404465, 0.05771389976143837, -0.0030457288958132267, -0.02089637890458107, -0.04634522646665573, -0.034628234803676605, 0.013949627056717873, 0.07561305910348892, 0.01984849013388157, -0.028437159955501556, 0.02379024401307106, 0.022018874064087868, -0.01563917100429535, -0.018583066761493683, -0.04400765150785446, -0.004121473059058189, -0.03781336545944214, -0.006088674068450928, -0.025122977793216705, 0.10141756385564804, -0.0038713589310646057, -0.05131194368004799, -0.02538919821381569, 0.03480859845876694, 0.0302162766456604, -0.05798347294330597, 0.050332024693489075, -0.015440566465258598, -0.07507587969303131, 0.03991692513227463, -0.004819046705961227, -0.01436593011021614, -0.05908140912652016, -0.026381876319646835, -0.03500902280211449, 0.02315453439950943, -0.02467491291463375, -0.05544767528772354, 0.020231308415532112, 0.0036943077575415373, -0.012041979469358921, -0.01301955059170723, -0.04760530963540077, 0.010371721349656582, 0.029710324481129646, 0.07710583508014679, -0.04080601781606674, 0.010597368702292442, -0.03562198206782341, 0.011181212030351162, 0.03816425800323486, 0.023175876587629318, -0.05619247630238533, -0.00498003838583827, 0.036745354533195496, -0.07566026598215103, 0.06825348734855652, 0.025270316749811172, 0.04928212612867355, 0.07540500909090042, 0.03563583269715309, 0.031002718955278397, 0.02605110965669155, -0.09120547026395798, 0.032579608261585236, 0.03548971563577652, -0.013884395360946655, 0.003613873152062297, -0.031367987394332886, 0.014198685064911842, 0.0018677097978070378, 0.07320275902748108, 0.010948284529149532, -0.0635087788105011, 0.0132801104336977, -0.011553640477359295, 0.05746561288833618, 0.01041908748447895, -0.0472908616065979, -0.3535827100276947, -0.02069709077477455, -0.06562793999910355, -0.015720773488283157, 0.05090121179819107, -0.03791963681578636, 0.014863209798932076, -0.023895379155874252, 0.001137266168370843, 0.012933717109262943, 0.06394895911216736, -0.011492962948977947, -0.07984276115894318, 0.016665250062942505, 0.015701020136475563, 0.012101134285330772, 0.05519978702068329, -0.06510837376117706, -0.01707000657916069, 0.055310700088739395, -0.03240901976823807, -0.0166508536785841, 0.014916953630745411, 0.00751327583566308, 0.038136932998895645, -0.015413844957947731, 0.13739916682243347, -0.03237571567296982, 0.017808575183153152, 0.01856170780956745, 0.024816572666168213, -0.002145846141502261, 0.013984127901494503, -0.04484431818127632, 0.052221305668354034, -0.028023550286889076, -0.04145554453134537, 0.01751299574971199, 0.012545508332550526, -0.009497920982539654, 0.03257870674133301, 0.06622487306594849, -0.006885590497404337, -0.019806696102023125, 0.013474571518599987, -0.05281035229563713, -0.04095702990889549, 0.03278791159391403, -0.05756046250462532, 0.002810293808579445, 0.014003395102918148, 0.008004225790500641, -0.0017588658956810832, 0.027402807027101517, 0.006953352130949497, -0.002618919825181365, -0.01971980556845665, 0.013337306678295135, -0.03939006105065346, 0.04391133040189743, -0.020461494103074074, -0.008840261958539486, 0.011722191236913204, -0.04085378348827362, -0.011833300814032555, -0.009303676895797253, 0.022236650809645653, -0.05728740617632866, 0.005896023474633694, -0.012892967090010643, -0.006170975044369698, 0.0999874398112297, -0.03991169109940529, -0.04720647633075714, 0.012990204617381096, -0.02274196594953537, -0.0202683936804533, -0.053889960050582886, -0.04771809279918671, 0.00815160758793354, 0.028599167242646217, 0.03641868755221367, -0.044184185564517975, 0.008498200215399265, -0.0017357328906655312, -0.0016357367858290672, -0.08781047910451889, 0.017698246985673904, 0.06688503921031952, 0.02264506183564663, 0.03154512867331505, -0.015477518551051617, 0.011031553149223328, -0.0440673865377903, 0.08458951115608215, 0.022462880238890648, -0.27983251214027405, 0.020367249846458435, 0.04235278442502022, 0.018663739785552025, 0.001987375319004059, -0.01921188458800316, -0.022643588483333588, -0.049593135714530945, 0.0071414499543607235, -0.0049646347761154175, 0.008633261546492577, -0.0011597637785598636, 0.04630236700177193, 0.03328856825828552, -0.006572782527655363, -0.03766082227230072, -0.011996452696621418, -0.0314805693924427, 0.030138051137328148, -0.02003519982099533, -0.018318137153983116, -0.06246592104434967, 0.14129386842250824, 0.014282895252108574, -0.03736096993088722, 0.03476040065288544, -0.023389818146824837, 0.051728539168834686, 0.005194606725126505, 0.04832267388701439, -0.000595403544139117, -0.03647811338305473, 0.04188564047217369, 0.03220834583044052, -0.015546740964055061, 0.011379450559616089, -0.028775012120604515, 0.025481663644313812, 0.024888858199119568, 0.01804230362176895, -0.023565560579299927, -0.011964964680373669, 0.007429791148751974, 0.035371411591768265, 0.015128828585147858, -0.04541373997926712, -0.044537026435136795, -0.05760131776332855, -0.04711315780878067, 0.02289441041648388, 0.04013843461871147, -0.021878153085708618, 0.0014314838917925954, -0.019278965890407562, -0.009611459448933601, -0.057609040290117264, 0.051845524460077286, -0.05417551100254059, -0.04021628946065903, -0.004354528617113829, 0.003980153705924749, 0.01520924549549818, 0.016592293977737427, 0.05768296867609024, 0.03015749156475067], "metadata": {"page_label": "88", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_87", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "88", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "9059d6134f33d2ff40c2cc2c870cae0003e74f7be03290175e208ece73d6209d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.4. MODALIT\u00c9S DE CONSERVATION DES VACCINS 6.4.1. Au niveau de la chambre froide \u2022 \u2022 \u2022 6.4.2. Au niveau du r\u00e9frig\u00e9rateur EXIGENCES G\u00c9N\u00c9RALES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 R\u00c8GLES G\u00c9N\u00c9RALES \u00c0 RESPECTER \u2022 l\u2019avance \u00bb, les vaccins sont \u00e0 pr\u00e9parer juste avant la s\u00e9ance de vaccination. Il est essentiel de veiller \u00e0 ce que la chambre froide : Soit soumise \u00e0 des contr\u00f4les r\u00e9guliers de temp\u00e9rature ou mieux soit pourvue temp\u00e9rature. Soit obligatoirement pourvue d\u2019un groupe \u00e9lectrog\u00e8ne \u00e0 d\u00e9clenchement automatique ou \u00eatre b ranch\u00e9e \u00e0 une installation de secours pr\u00e9existante dot\u00e9e d\u2019une alarme. Fasse l\u2019objet d\u2019une maintenance pr\u00e9ventive r\u00e9guli\u00e8re. Tout r\u00e9frig\u00e9rateur ou cong\u00e9lateur utilis\u00e9 pour entreposer des vaccins doit : Pouvoir maintenir les temp\u00e9ratures dans les plages recommand\u00e9es pour la conservation des vaccins. \u00e0 la partie externe de la porte du r\u00e9frig\u00e9rateur (en annexe 1) Servir uniquement \u00e0 l\u2019entreposage des vaccins. Etre plac\u00e9 dans un lieu s\u00fbr pour \u00e9viter l\u2019acc\u00e8s non autoris\u00e9. Il y a lieu de veiller \u00e0 respecter les r\u00e8gles g\u00e9n\u00e9rales suivantes : l\u2019entreposage et la conservation sur le r\u00e9frig\u00e9rateur. de Etre dot\u00e9 d\u2019un thermom\u00e8tre num\u00e9rique int\u00e9gr\u00e9 (un capteur de temp\u00e9rature interne surveille le compartiment de stockage, une lecture de la temp\u00e9rature s\u2019af\ufb01che instantan\u00e9ment sur le pan- neau de contr\u00f4le de l\u2019appareil) ou d\u2019un thermom\u00e8tre maxima-minima ou d\u2019un enregistreur \u00e9talonn\u00e9 de donn\u00e9es de temp\u00e9rature dans chaque comparti- ment d\u2019entreposage. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Accumulateur d\u2019eau congel\u00e9s Accumulateur d\u2019eau non congel\u00e9s pour stabiliser la T\u00b0 Jamais de vaccins dans les \u00e9tag\u00e8res de la porte Solvants Accumulateur d\u2019eau non congel\u00e9s pour stabiliser la T\u00b0 Vaccins \u00e0 utiliser en premier Vaccin sensible \u00e0 la cong\u00e9lations thermom\u00e8tre journalier de 30j VPO - BCG - ROR Vaccin non sensible \u00e0 la cong\u00e9lation Stockage des vaccins dans la chaine de froid Entreposer les vaccins dans la partie centrale du r\u00e9frig\u00e9rateur pour \u00e9viter les parties les plus froides et les plus chaudes de l\u2019appareil. Veiller \u00e0 ce que le cordon d\u2019alimentation du r\u00e9frig\u00e9rateur ne puisse pas \u00eatre d\u00e9branch\u00e9 de la prise \u00e9lectrique. Ne jamais placer des vaccins ou des solvants sur les \u00e9tag\u00e8res de la porte. Interdication de placer des aliments ou des \u00e9chantillons biologiques dans le m\u00eame r\u00e9frig\u00e9rateur que les vaccins. \u00c9viter d\u2019ouvrir inutilement la porte du r\u00e9frig\u00e9rateur : l\u2019OMS recommande de ne pas ouvrir les portes des r\u00e9frig\u00e9rateurs plus de quatre fois par jour. ruetar\u00e9girf\u00e9r ud niccav el ritros eN qu\u2019imm\u00e9diatement avant son adminis- tration. temp\u00e9rature et note z les relev\u00e9s pris manuellement sur un diagramme r\u00e9frig\u00e9rateur, en proc\u00e9dant comme suit: 88", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2626, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f43b0a5e-4425-46ab-b196-c6b7864e5c62", "embedding": [-0.01977677270770073, 0.04395119845867157, 0.022933408617973328, 0.022600548341870308, 0.11183065921068192, -0.015335967764258385, 0.018852954730391502, 0.04990854859352112, -0.00838701706379652, -0.05969255045056343, -0.02887352742254734, -0.09743646532297134, 0.008721032179892063, -0.014237688854336739, 0.010174775496125221, -0.06506776809692383, 0.020274046808481216, -0.010763908736407757, -0.0007709074416197836, 0.010905897244811058, 0.03405652940273285, -0.06423304229974747, 0.014142538420855999, -0.012279893271625042, 0.011387694627046585, 0.0312923789024353, 0.06264519691467285, 0.009457673877477646, 0.014893470332026482, -0.21945621073246002, 0.002154442248865962, -0.06485546380281448, -0.028582949191331863, -0.04918813705444336, -0.07408342510461807, 0.0028895738068968058, 0.009184935130178928, -0.0406285896897316, -0.06692270934581757, 0.05622713640332222, 0.027088699862360954, 0.028567271307110786, -0.005340676289051771, 0.00031871875398792326, 0.047479912638664246, 0.02161654643714428, -0.03568664565682411, -0.013497380539774895, 0.012394730001688004, -0.07218541949987411, 0.012743535451591015, -0.024595286697149277, -0.023762691766023636, 0.025561293587088585, -0.0019407554063946009, 0.036729972809553146, 0.024711232632398605, -0.0033593664411455393, 0.026602383702993393, 0.059148725122213364, 0.041939493268728256, 0.029870783910155296, -0.18443813920021057, 0.08512482792139053, -0.021749407052993774, 0.05728646367788315, -0.03679044172167778, -0.031180161982774734, -0.008952569216489792, 0.0320952869951725, 0.009457193315029144, 0.03774853050708771, -0.026459692046046257, 0.026386931538581848, 0.02714107185602188, 0.010749881155788898, -0.014174629002809525, 0.004199289716780186, 0.014827242121100426, 0.0078112054616212845, 0.027363179251551628, 0.013593754731118679, 0.06269139051437378, -0.027083350345492363, 0.026930924504995346, -0.053489383310079575, 0.04526757821440697, -0.02298761159181595, 0.016200397163629532, 0.024830931797623634, 0.009249934926629066, -0.0016755901742726564, 0.035846859216690063, 0.004082491621375084, -0.08139166980981827, -0.021758798509836197, -0.0011689099483191967, 0.05395731329917908, 0.03881039097905159, 0.3912416696548462, -0.0323738195002079, -0.05356255918741226, -0.03213522583246231, -0.021759886294603348, 0.01674519293010235, 0.0031011418905109167, -0.0012933210236951709, -0.024032555520534515, 0.0005797206540592015, 0.02018769271671772, -0.012390161864459515, 0.03153560683131218, 0.051616836339235306, -0.04110610857605934, 0.05432401970028877, 0.004117163363844156, 0.0676146075129509, -0.014421647414565086, 0.004163397941738367, 0.04987955093383789, 0.01981440559029579, -0.015333430841565132, 0.06242605671286583, -0.039315272122621536, 0.0509539358317852, 0.050354111939668655, 0.026810839772224426, 0.06881532073020935, 0.0062908693216741085, 0.058946650475263596, 0.045304883271455765, -0.009851177223026752, 0.07310724258422852, 0.0023845424875617027, 0.0029342970810830593, 0.01505447831004858, -0.0004950421280227602, -0.04897709935903549, 0.04050265625119209, -0.032507892698049545, -0.05382237210869789, -0.06723308563232422, 0.030985653400421143, -0.08184397965669632, -0.055926013737916946, 0.05766284465789795, -0.003930236678570509, -0.020765161141753197, -0.0470367968082428, -0.03561783954501152, 0.014284881763160229, 0.07536490261554718, 0.020911026746034622, -0.03001120314002037, 0.024273565039038658, 0.023450834676623344, -0.01607719622552395, -0.017947470769286156, -0.04266154021024704, -0.00427009304985404, -0.03763790801167488, -0.004440721124410629, -0.02497928962111473, 0.10033494234085083, -0.004042414482682943, -0.04966014251112938, -0.02494313381612301, 0.033922720700502396, 0.029956519603729248, -0.05801085755228996, 0.049264222383499146, -0.015098769217729568, -0.0757765918970108, 0.03975424915552139, -0.005965349730104208, -0.013696039095520973, -0.05913235619664192, -0.026197882369160652, -0.03421661630272865, 0.024308139458298683, -0.022915324196219444, -0.055154040455818176, 0.017865777015686035, 0.0051966505125164986, -0.010859859175980091, -0.011516674421727657, -0.04768301919102669, 0.010550686158239841, 0.030190614983439445, 0.07685709744691849, -0.04044099897146225, 0.008960091508924961, -0.03629808872938156, 0.011239823885262012, 0.03902140632271767, 0.023134324699640274, -0.056986987590789795, -0.00423085130751133, 0.036122675985097885, -0.073663130402565, 0.06697548925876617, 0.024802230298519135, 0.048708852380514145, 0.07437154650688171, 0.03610265627503395, 0.03195270150899887, 0.02517082169651985, -0.09097478538751602, 0.03334081545472145, 0.03499136120080948, -0.013541456311941147, 0.004236156586557627, -0.02991843968629837, 0.012982792221009731, 0.0019926598761230707, 0.07458470016717911, 0.011446111835539341, -0.06311644613742828, 0.012810101732611656, -0.011409488506615162, 0.057691868394613266, 0.011189407669007778, -0.04784896597266197, -0.35298916697502136, -0.02005046233534813, -0.06573854386806488, -0.014978526160120964, 0.05127624794840813, -0.03700201213359833, 0.015598410740494728, -0.024489320814609528, 0.000982623896561563, 0.012102563865482807, 0.06388208270072937, -0.011672541499137878, -0.0815543606877327, 0.016855638474225998, 0.01646491512656212, 0.012519551441073418, 0.05554382503032684, -0.06502337008714676, -0.016594167798757553, 0.05492562800645828, -0.03129298985004425, -0.01773441955447197, 0.01519250962883234, 0.008287538774311543, 0.03961162641644478, -0.015363737940788269, 0.1372009515762329, -0.03503008186817169, 0.017261279746890068, 0.018669959157705307, 0.02471538819372654, -0.005195126868784428, 0.012705827131867409, -0.04343930259346962, 0.053103312849998474, -0.028634391725063324, -0.04087257385253906, 0.016798803582787514, 0.010081318207085133, -0.009075694717466831, 0.03393356502056122, 0.06708309054374695, -0.007024114951491356, -0.019627206027507782, 0.013626450672745705, -0.05376647040247917, -0.04108978807926178, 0.03352230042219162, -0.056918006390333176, 0.0020744919311255217, 0.01473238691687584, 0.007440029643476009, -0.0016435482539236546, 0.02728896215558052, 0.007243429776281118, -0.0021271687000989914, -0.019547635689377785, 0.012127754278481007, -0.040426403284072876, 0.044363100081682205, -0.021820014342665672, -0.009728575125336647, 0.012231672182679176, -0.04105536267161369, -0.011376462876796722, -0.009259705431759357, 0.023144826292991638, -0.05774398893117905, 0.00447678379714489, -0.010496350936591625, -0.006077679805457592, 0.10016611963510513, -0.03979635238647461, -0.04644753783941269, 0.014843456447124481, -0.02168135903775692, -0.021453358232975006, -0.054320160299539566, -0.04795202985405922, 0.007057540584355593, 0.028636114671826363, 0.03603886440396309, -0.04347338527441025, 0.009230545721948147, -0.0008608045754954219, -0.0007721660658717155, -0.087375707924366, 0.017702054232358932, 0.06615100800991058, 0.0217115581035614, 0.030976178124547005, -0.015932995826005936, 0.010671003721654415, -0.04425940662622452, 0.08195814490318298, 0.02194390632212162, -0.2807031273841858, 0.019152164459228516, 0.04225584492087364, 0.018512293696403503, 0.0011530593037605286, -0.019542498514056206, -0.02353646419942379, -0.0496574230492115, 0.006199099589139223, -0.005229985807090998, 0.008631561882793903, -0.00014020847447682172, 0.04624627158045769, 0.033937178552150726, -0.006131511181592941, -0.03790456801652908, -0.012007433921098709, -0.033178992569446564, 0.03134310618042946, -0.020569756627082825, -0.01894243434071541, -0.06291493028402328, 0.1418078988790512, 0.015575979836285114, -0.0384400449693203, 0.03536957874894142, -0.022982008755207062, 0.052673690021038055, 0.0049814083613455296, 0.048732347786426544, -0.0002090500929625705, -0.037621479481458664, 0.04086702689528465, 0.03164241835474968, -0.014175903052091599, 0.011863510124385357, -0.029694106429815292, 0.023883039131760597, 0.026011280715465546, 0.018264899030327797, -0.023008575662970543, -0.011438562534749508, 0.006192434579133987, 0.03516562655568123, 0.014746235683560371, -0.04593482241034508, -0.04431361332535744, -0.05759727954864502, -0.04807165637612343, 0.022957785055041313, 0.03991793841123581, -0.020246751606464386, 0.0013139756629243493, -0.021238472312688828, -0.008914059959352016, -0.05783165618777275, 0.051176100969314575, -0.053162746131420135, -0.04108470305800438, -0.003747762180864811, 0.0033305673860013485, 0.015981124714016914, 0.015573924407362938, 0.058314647525548935, 0.030744096264243126], "metadata": {"page_label": "89", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_88", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "89", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "715763b0fa835be637dc1187ceb64c8425a49e1f4e50603f92b7e11145874a94", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.4. MODALIT\u00c9S DE CONSERVATION DES VACCINS 6.4.1. Au niveau de la chambre froide \u2022 \u2022 \u2022 6.4.2. Au niveau du r\u00e9frig\u00e9rateur EXIGENCES G\u00c9N\u00c9RALES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 R\u00c8GLES G\u00c9N\u00c9RALES \u00c0 RESPECTER \u2022 l\u2019avance \u00bb, les vaccins sont \u00e0 pr\u00e9parer juste avant la s\u00e9ance de vaccination. Il est essentiel de veiller \u00e0 ce que la chambre froide : Soit soumise \u00e0 des contr\u00f4les r\u00e9guliers de temp\u00e9rature ou mieux soit pourvue temp\u00e9rature. Soit obligatoirement pourvue d\u2019un groupe \u00e9lectrog\u00e8ne \u00e0 d\u00e9clenchement automatique ou \u00eatre b ranch\u00e9e \u00e0 une installation de secours pr\u00e9existante dot\u00e9e d\u2019une alarme. Fasse l\u2019objet d\u2019une maintenance pr\u00e9ventive r\u00e9guli\u00e8re. Tout r\u00e9frig\u00e9rateur ou cong\u00e9lateur utilis\u00e9 pour entreposer des vaccins doit : Pouvoir maintenir les temp\u00e9ratures dans les plages recommand\u00e9es pour la conservation des vaccins. \u00e0 la partie externe de la porte du r\u00e9frig\u00e9rateur (en annexe 1) Servir uniquement \u00e0 l\u2019entreposage des vaccins. Etre plac\u00e9 dans un lieu s\u00fbr pour \u00e9viter l\u2019acc\u00e8s non autoris\u00e9. Il y a lieu de veiller \u00e0 respecter les r\u00e8gles g\u00e9n\u00e9rales suivantes : l\u2019entreposage et la conservation sur le r\u00e9frig\u00e9rateur. de Etre dot\u00e9 d\u2019un thermom\u00e8tre num\u00e9rique int\u00e9gr\u00e9 (un capteur de temp\u00e9rature interne surveille le compartiment de stockage, une lecture de la temp\u00e9rature s\u2019af\ufb01che instantan\u00e9ment sur le pan- neau de contr\u00f4le de l\u2019appareil) ou d\u2019un thermom\u00e8tre maxima-minima ou d\u2019un enregistreur \u00e9talonn\u00e9 de donn\u00e9es de temp\u00e9rature dans chaque comparti- ment d\u2019entreposage. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Accumulateur d\u2019eau congel\u00e9s Accumulateur d\u2019eau non congel\u00e9s pour stabiliser la T\u00b0 Jamais de vaccins dans les \u00e9tag\u00e8res de la porte Solvants Accumulateur d\u2019eau non congel\u00e9s pour stabiliser la T\u00b0 Vaccins \u00e0 utiliser en premier Vaccin sensible \u00e0 la cong\u00e9lations thermom\u00e8tre journalier de 30j VPO - BCG - ROR Vaccin non sensible \u00e0 la cong\u00e9lation Stockage des vaccins dans la chaine de froid Entreposer les vaccins dans la partie centrale du r\u00e9frig\u00e9rateur pour \u00e9viter les parties les plus froides et les plus chaudes de l\u2019appareil. Veiller \u00e0 ce que le cordon d\u2019alimentation du r\u00e9frig\u00e9rateur ne puisse pas \u00eatre d\u00e9branch\u00e9 de la prise \u00e9lectrique. Ne jamais placer des vaccins ou des solvants sur les \u00e9tag\u00e8res de la porte. Interdication de placer des aliments ou des \u00e9chantillons biologiques dans le m\u00eame r\u00e9frig\u00e9rateur que les vaccins. \u00c9viter d\u2019ouvrir inutilement la porte du r\u00e9frig\u00e9rateur : l\u2019OMS recommande de ne pas ouvrir les portes des r\u00e9frig\u00e9rateurs plus de quatre fois par jour. ruetar\u00e9girf\u00e9r ud niccav el ritros eN qu\u2019imm\u00e9diatement avant son adminis- tration. temp\u00e9rature et note z les relev\u00e9s pris manuellement sur un diagramme r\u00e9frig\u00e9rateur, en proc\u00e9dant comme suit: 89 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2629, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7b1f1f51-d27b-4a81-9413-b66e402a9c3d", "embedding": [-0.053026389330625534, 0.013140873983502388, 0.011823480017483234, 0.018532881513237953, 0.07740538567304611, -0.03811566159129143, 0.02007903903722763, 0.03554422780871391, 0.0027020082343369722, -0.06585343927145004, 0.001346759730949998, -0.10977057367563248, 0.010859247297048569, -0.015535046346485615, -0.011502810753881931, -0.07397717982530594, -0.014343570917844772, -0.036441605538129807, 0.057452328503131866, 0.03327413648366928, 0.03029996156692505, -0.04439305514097214, 0.01746493950486183, -0.06393373757600784, 0.019139818847179413, 0.05233536660671234, 0.07025440037250519, 0.02445513755083084, 0.022875584661960602, -0.20557768642902374, 0.042783673852682114, -0.05983217805624008, -0.042210157960653305, -0.04662656411528587, -0.07184012979269028, 0.007546956650912762, 0.02128281444311142, -0.009709826670587063, -0.03746673837304115, 0.0646391212940216, 0.07062184810638428, 0.02224220708012581, -0.012780576013028622, -0.022212017327547073, 0.0455348901450634, 0.015217163600027561, -0.05056571215391159, -0.006563753820955753, 0.019976450130343437, -0.033083800226449966, 0.02359427511692047, -0.04336113855242729, -0.012511353008449078, 0.053891588002443314, 0.006142621394246817, 0.022940298542380333, 0.040808551013469696, -0.023650284856557846, 0.017898259684443474, 0.06893452256917953, 0.030026312917470932, 0.021463438868522644, -0.17233790457248688, 0.06606698781251907, -0.01850813440978527, 0.042449939996004105, -0.028981732204556465, -0.01903151534497738, -0.03394113481044769, 0.037290945649147034, 0.017322462052106857, 0.04940730333328247, 0.003463269444182515, 0.03553888946771622, 0.021662794053554535, -0.015458418987691402, -0.018563497811555862, -0.002707584761083126, 0.015006720088422298, 0.018027151003479958, 0.012488564476370811, 0.017245467752218246, 0.041305992752313614, -0.035901542752981186, 0.048868197947740555, -0.08365052193403244, 0.07415218651294708, -0.014102686196565628, -0.006903665605932474, 0.0008755453745834529, 0.011235696263611317, -0.010092693381011486, 0.034906476736068726, 0.010804081335663795, -0.05387650430202484, -0.046068474650382996, 0.034687913954257965, 0.029055869206786156, 0.055596690624952316, 0.372457355260849, -0.057173848152160645, -0.03521882742643356, -0.004905528388917446, 0.01056308951228857, 0.006963101215660572, -0.03416937589645386, -0.007097435649484396, -0.051741860806941986, -0.036855291575193405, 0.02918165922164917, -0.04000721871852875, 0.009005789645016193, 0.02516280859708786, -0.04292943328619003, 0.02197907119989395, 0.002244740491732955, 0.06160412356257439, -0.023722168058156967, -0.006769846193492413, 0.05144505575299263, 0.027497613802552223, -0.03145506605505943, 0.049072012305259705, -0.04452868551015854, 0.056636057794094086, 0.03384047746658325, -0.008617782965302467, 0.07861241698265076, 0.03414512053132057, 0.0721580982208252, 0.05886851251125336, 0.010162292048335075, 0.036273177713155746, -0.02701507695019245, 0.022741317749023438, 0.01487351767718792, -0.0058204191736876965, -0.05578404292464256, 0.05475853383541107, -0.051035232841968536, -0.027270503342151642, -0.07642199099063873, 0.03497840091586113, -0.06910907477140427, -0.060646168887615204, 0.10009113699197769, -0.006175271235406399, -0.0004750712832901627, -0.051222268491983414, -0.014625931158661842, -0.010904034599661827, 0.08007003366947174, -0.009518911130726337, -0.03182533010840416, 0.02892146073281765, -0.010867523960769176, 0.009464796632528305, 0.0028234838973730803, -0.03448314592242241, -0.008985613472759724, -0.012906663119792938, -0.03751153498888016, -0.03991121053695679, 0.07171377539634705, 0.0019993791356682777, -0.0639302209019661, -0.016405044123530388, 0.0129378791898489, 0.013612544164061546, -0.047997016459703445, 0.04396977648139, -0.035031404346227646, -0.0705457404255867, 0.04067540168762207, 0.002282512141391635, 0.008134838193655014, -0.030312055721879005, 0.017623363062739372, -0.004029215779155493, 0.029456408694386482, -0.051233552396297455, -0.05224532634019852, 0.036906976252794266, 0.03315932676196098, -0.005490116775035858, -0.028105387464165688, -0.01899649202823639, 0.0009692093590274453, -0.005038375500589609, 0.07354600727558136, 0.0015111599350348115, -0.015035194344818592, -0.0470462329685688, 0.006013023667037487, 0.045223113149404526, 0.024774421006441116, -0.03819684311747551, 0.03640241175889969, 0.037680987268686295, -0.0526583269238472, 0.07111494243144989, -0.002084930893033743, 0.019264232367277145, 0.09616541862487793, 0.02728484384715557, 0.030698511749505997, 0.025109363719820976, -0.1112452819943428, 0.01488606445491314, 0.02383812889456749, -0.018964465707540512, 0.025288522243499756, -0.017908655107021332, -0.016452567651867867, 0.02303571254014969, 0.03790203109383583, 0.030531972646713257, -0.06840641051530838, 0.007130464538931847, -0.0004109001311007887, -0.0130294319242239, -0.01534858625382185, -0.05876228213310242, -0.35520708560943604, -0.025898315012454987, -0.011265026405453682, -0.0027877099346369505, 0.061953309923410416, -0.008100785315036774, 0.0008733139839023352, -0.0011835083132609725, 0.024629786610603333, 0.008153525181114674, 0.06635565310716629, 0.015112035907804966, -0.06214121729135513, -0.057616014033555984, 0.015015293844044209, 0.02937595546245575, 0.047189000993967056, -0.07623467594385147, -0.01738297939300537, 0.0013242578133940697, -0.0301169715821743, -8.330894343089312e-05, 0.006910796742886305, 0.013529990799725056, 0.04491681605577469, 0.006198980379849672, 0.14659957587718964, -0.00427859416231513, 0.013083323836326599, 0.026089496910572052, 0.06044762581586838, 0.0012476028641685843, 0.0023751903790980577, -0.02905796281993389, 0.05741620063781738, -0.03069310262799263, -0.03200295567512512, -0.0036849353928118944, 0.02269825153052807, -0.004788236692547798, -0.004988949745893478, 0.0001400058827130124, -0.035889290273189545, 0.0363876037299633, 0.04008132964372635, -0.020013047382235527, -0.0031565851531922817, 0.03793967887759209, -0.06612655520439148, -0.005599176045507193, 0.010387307032942772, 0.034868523478507996, 0.03738116845488548, 0.03294667229056358, 0.015175467357039452, -0.0055611818097531796, -0.005953047890216112, -0.024625103920698166, -0.016417814418673515, 0.04824277013540268, -0.03370368108153343, -0.022774765267968178, -0.0195023100823164, -0.019431577995419502, -0.02528011053800583, 0.021570537239313126, -0.00304032932035625, -0.06437020748853683, 0.013021563179790974, 0.00993303768336773, -0.015408597886562347, 0.11651716381311417, -0.006396643351763487, -0.06258784979581833, 0.030539503321051598, -0.03004784882068634, -0.053969547152519226, -0.033052995800971985, -0.04394780471920967, 0.015473321080207825, 0.017485495656728745, -0.010466065257787704, -0.048959143459796906, 0.010912388563156128, -0.004857439082115889, -0.02115844190120697, -0.06404700875282288, 0.02009509690105915, 0.03679358586668968, 0.0091464938595891, 0.013054297305643559, -0.00019205290300305933, 0.023108042776584625, -0.038921598345041275, 0.07618167996406555, 0.03399800509214401, -0.2946575880050659, 0.03269323334097862, 0.05652376264333725, 0.014128114096820354, 0.018702995032072067, -0.01813451759517193, -0.035342976450920105, -0.06091001257300377, 0.006725316401571035, -0.011081580072641373, 0.035690225660800934, -0.02780182659626007, 0.02501416578888893, 0.014000010676681995, -0.0454254075884819, -0.022474506869912148, -0.003574937116354704, -0.04605435952544212, 0.04321251064538956, -0.016834251582622528, -0.022487372159957886, -0.07050097733736038, 0.14810892939567566, 0.00813006330281496, -0.030072534456849098, 0.03490230068564415, -0.006823408417403698, 0.040360227227211, 0.011863324791193008, 0.07425075769424438, -0.014674174599349499, -0.041919365525245667, 0.0627378299832344, 0.03413920849561691, 0.008962083607912064, 0.036593884229660034, -0.019834991544485092, 0.01725321263074875, 0.056895408779382706, 0.019007306545972824, -0.01839735545217991, -0.007420374546200037, -0.013204442337155342, 0.008747957646846771, 0.021924424916505814, -0.02787233702838421, -0.05068313330411911, -0.07031336426734924, -0.03756430000066757, 0.027318742126226425, 0.01532646082341671, -0.004647403489798307, -0.0020244691986590624, 0.0056925006210803986, -0.011804773472249508, -0.04274560511112213, 0.041676297783851624, -0.061375152319669724, -0.03951370716094971, -0.0006883771857246757, -0.017775921151041985, 0.010625304654240608, 0.012152180075645447, 0.04037219285964966, 0.05059735104441643], "metadata": {"page_label": "90", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_89", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "90", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ffe534c9aef15c4ef958747941d0a10ae9a59beffb01288b9c3aa5563a85ab14", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "R\u00c8GLES \u00c0 RESPECTER SELON LE COMPARTIMENT DU R\u00c9FRIG\u00c9RATEUR Partie cong\u00e9lation \u2022 \u2022 Partie r\u00e9frig\u00e9ration \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 temp\u00e9rature du r\u00e9frig\u00e9rateur et faites- - Notez sur le diagramme des temp\u00e9ratures les temp\u00e9ratures par date et heure. Lorsqu\u2019un diagramme est totalement rempli, remplacez-le par un nouveau. Conservez tous les diagrammes d\u00fbment remplis dans un registre pour r\u00e9f\u00e9rence. Il y a lieu de : Entreposer les vaccins congel\u00e9s dans leur propre cong\u00e9lateur; si un r\u00e9frig\u00e9ra- teur est dot\u00e9 d\u2019un cong\u00e9lateur distinct, les vaccins congel\u00e9s peuvent y \u00eatre entrepos\u00e9s au milieu \u00e0 une temp\u00e9ra- ture de -15\u00b0C ou moins, \u00e0 l\u2019\u00e9cart des parois et des serpentins. Il ne faut pas entreposer les vaccins dans la porte du cong\u00e9lateur. Placer des accumulateurs de froid (au moins quatre) qui pourront \u00eatre utilis\u00e9s pour garnir les glaci\u00e8res et maintenir le frais en cas de panne et pendant le d\u00e9givrage. On peut y placer des bouteilles d\u2019eau en plastique s\u2019il n\u2019y a pas d\u2019accumulateurs de froid. Il y a lieu de : Disposer les bo\u00eetes de vaccins en laissant des espaces libres entre elles de l\u2019air. Faire des rang\u00e9es de vaccins : placer les vaccins \u00e0 date de p\u00e9remption \u00e9loign\u00e9e derri\u00e8re les vaccins \u00e0 date de p\u00e9remption proche. Placer le thermom\u00e8tre de contr\u00f4le de la chaine du froid tout pr\u00e8s du vaccin. S\u00e9parer nettement les diff\u00e9rents types de vaccins : - Placer les vaccins non sensibles \u00e0 la cong\u00e9lation (VPO, BCG et ROR) dans la partie la plus froide du r\u00e9frig\u00e9rateur sur l\u2019\u00e9tag\u00e8re du haut - Placer les vaccins alt\u00e9r\u00e9s par la cong\u00e9- lation (DTCaVPI-Hib-HBV, DTCaVPI, HBV, Pneumococcique et dT) sur les \u00e9tag\u00e8res du milieu et du bas Ne pas placer de vaccins, ni de solvants \u2022 6.4.3. La glaci\u00e8re \u2022 \u2022 \u2022 6.4.4. Le porte-vaccins \u2022 \u2022 6.4.5. Les accumulateurs de froid dans la porte car la temp\u00e9rature y est plus \u00e9lev\u00e9e que dans le compartiment central du r\u00e9frig\u00e9rateur. Remplir les \u00e9tag\u00e8res vides et la porte temp\u00e9rature constante et de s\u00e9curit\u00e9 en cas de d\u00e9faillance de r\u00e9frig\u00e9ration et au moment de l\u2019ouverture de la porte. Elle sert pour le transport des vaccins ou pour la conservation en cas de panne ou de d\u00e9givrage du r\u00e9frig\u00e9rateur. Pour cela, il y a lieu de veiller \u00e0 : Disposer des glaci\u00e8res avec des Remplir les glaci\u00e8res avec des accumulateurs de froid congel\u00e9s compatibles, Assurer une dur\u00e9e de conservation d\u2019accumulateurs, qualit\u00e9 du joint d\u2019\u00e9tanch\u00e9it\u00e9) selon les dur\u00e9es probables de transport, de panne ou de d\u00e9givrage. Ce sont des boites isothermes de petite taille qui servent au transport et/ou \u00e0 la conservation de petites quantit\u00e9s de vaccins lors des s\u00e9ances de vaccination. Pour cela, il y a lieu de veiller \u00e0 ce que : Leur dur\u00e9e de conservation du froid soit sup\u00e9rieure \u00e0 la dur\u00e9e du transport et de la s\u00e9ance de vac cination, Ils soient remplis d\u2019accumulateurs de froid. Les accumulateurs de froid sont des conteneurs en plastique \u00e9tanches qui peuvent \u00eatre remplis d\u2019eau du robinet, 90", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2892, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "47d2b643-2c71-4269-8795-1e497b33e0d8", "embedding": [-0.0527949333190918, 0.011263211257755756, 0.012304547242820263, 0.018736956641077995, 0.07778611779212952, -0.03963325545191765, 0.021859437227249146, 0.03398502245545387, 0.003989350516349077, -0.06554249674081802, 0.00032007653499022126, -0.1082182452082634, 0.012323933653533459, -0.015102370642125607, -0.012019411660730839, -0.07314145565032959, -0.015038400888442993, -0.03678705170750618, 0.05816877633333206, 0.03442711383104324, 0.031113330274820328, -0.045780785381793976, 0.0174854826182127, -0.0651460736989975, 0.019634751603007317, 0.05274936929345131, 0.06966301053762436, 0.02383558452129364, 0.023339686915278435, -0.2055629938840866, 0.04288491606712341, -0.06017712876200676, -0.04265386238694191, -0.048042748123407364, -0.06981123238801956, 0.005737299099564552, 0.018437348306179047, -0.008655959740281105, -0.03758692741394043, 0.0633545070886612, 0.07017477601766586, 0.02127188630402088, -0.014845878817141056, -0.023048387840390205, 0.045479509979486465, 0.013875105418264866, -0.04734765365719795, -0.007287389133125544, 0.018845880404114723, -0.033976174890995026, 0.025388291105628014, -0.04305403679609299, -0.011952654458582401, 0.052953608334064484, 0.0065769231878221035, 0.02294883504509926, 0.04059512913227081, -0.025171251967549324, 0.015576076693832874, 0.06954637914896011, 0.029934994876384735, 0.022855408489704132, -0.1728806346654892, 0.06614439934492111, -0.02093619853258133, 0.042298030108213425, -0.028598200529813766, -0.0203123576939106, -0.03396625071763992, 0.038226168602705, 0.017237991094589233, 0.04915102198719978, 0.004919406026601791, 0.036507636308670044, 0.0234988983720541, -0.01633712463080883, -0.01618080586194992, -0.0024340481031686068, 0.016299065202474594, 0.01888682320713997, 0.011699672788381577, 0.01613735780119896, 0.040370579808950424, -0.03605438768863678, 0.04810610041022301, -0.08297863602638245, 0.0753774344921112, -0.014308381825685501, -0.0069721899926662445, -1.1629093933152035e-05, 0.011418151669204235, -0.009043114259839058, 0.03318605571985245, 0.011182020418345928, -0.05367162078619003, -0.046099308878183365, 0.034192267805337906, 0.02971981093287468, 0.05580025911331177, 0.3740657567977905, -0.056712087243795395, -0.03511509671807289, -0.005213416181504726, 0.01062162034213543, 0.007385354023426771, -0.03400247171521187, -0.005604882724583149, -0.05033520981669426, -0.037008099257946014, 0.029665421694517136, -0.039022039622068405, 0.008810515515506268, 0.02526700496673584, -0.04320686310529709, 0.022544294595718384, 0.0031363293528556824, 0.06229008361697197, -0.02518673799932003, -0.0075994981452822685, 0.052652616053819656, 0.02700824849307537, -0.03076806850731373, 0.048721760511398315, -0.04250757768750191, 0.05738769844174385, 0.03459499403834343, -0.010252706706523895, 0.07842495292425156, 0.03369731456041336, 0.07126285880804062, 0.05998418107628822, 0.008800733834505081, 0.036516472697257996, -0.026090767234563828, 0.02199541963636875, 0.015357145108282566, -0.006824938114732504, -0.05696229264140129, 0.05444485694169998, -0.0514567568898201, -0.0273829847574234, -0.0756320133805275, 0.03299872577190399, -0.0687422975897789, -0.059870216995477676, 0.09822619706392288, -0.0048983339220285416, -4.323966641095467e-05, -0.04980511590838432, -0.014521702192723751, -0.012884769588708878, 0.07951179891824722, -0.012011715210974216, -0.03192717954516411, 0.029167471453547478, -0.01232082862406969, 0.009546764194965363, 0.0003889826766680926, -0.032574985176324844, -0.009309803135693073, -0.014813308604061604, -0.03729991987347603, -0.03902626410126686, 0.07029908150434494, 0.0016243549762293696, -0.06394261866807938, -0.01662796176970005, 0.013037305325269699, 0.013792217709124088, -0.050312429666519165, 0.04388802871108055, -0.034143831580877304, -0.0702185332775116, 0.0409163199365139, 0.001662814524024725, 0.008421286940574646, -0.029400749132037163, 0.018105141818523407, -0.002419421449303627, 0.029805928468704224, -0.052341751754283905, -0.051691118627786636, 0.03831696882843971, 0.03259868919849396, -0.005590089131146669, -0.029750293120741844, -0.018297340720891953, -6.954939453862607e-05, -0.006773760076612234, 0.0726393312215805, 0.0016478683101013303, -0.013948313891887665, -0.04657028988003731, 0.005623789969831705, 0.044162567704916, 0.024793580174446106, -0.039993640035390854, 0.036535486578941345, 0.038564715534448624, -0.05262642353773117, 0.06962829828262329, -0.0012130634859204292, 0.01864786073565483, 0.09495090693235397, 0.028263607993721962, 0.030234096571803093, 0.024809112772345543, -0.1099293902516365, 0.012829305604100227, 0.02569511905312538, -0.019837358966469765, 0.025976425036787987, -0.01862179860472679, -0.016422659158706665, 0.024262169376015663, 0.037432752549648285, 0.03100353293120861, -0.06886458396911621, 0.006886294111609459, -0.0002719161566346884, -0.013496564701199532, -0.014980866573750973, -0.05751889571547508, -0.3547916114330292, -0.02633850835263729, -0.01058653462678194, -0.0035321766044944525, 0.06286472082138062, -0.009137469343841076, 0.0009198663174174726, -0.0015875218668952584, 0.023981917649507523, 0.008405170403420925, 0.06800525635480881, 0.0163086149841547, -0.06057614088058472, -0.05748571455478668, 0.015439287759363651, 0.02958381548523903, 0.045685239136219025, -0.0776582658290863, -0.017414573580026627, 0.0015102805336937308, -0.030973654240369797, -0.0005231276736594737, 0.00624187383800745, 0.013789908029139042, 0.04490543529391289, 0.007456147111952305, 0.14596699178218842, -0.0033451616764068604, 0.014038306660950184, 0.02616143599152565, 0.06080154702067375, 0.0014219152508303523, 0.003640996292233467, -0.02685409225523472, 0.05851107835769653, -0.030663741752505302, -0.03193303942680359, -0.002817827509716153, 0.023117687553167343, -0.004421346355229616, -0.004350150935351849, -0.0014541929122060537, -0.035627130419015884, 0.03905089944601059, 0.040672384202480316, -0.01841738075017929, -0.002660969505086541, 0.03780630603432655, -0.06591012328863144, -0.004298321437090635, 0.00933866947889328, 0.035398874431848526, 0.03849559649825096, 0.031233863905072212, 0.014959609135985374, -0.006450277287513018, -0.005047917831689119, -0.02378271147608757, -0.01626797579228878, 0.04812358319759369, -0.03392387554049492, -0.022350110113620758, -0.01868498884141445, -0.019519982859492302, -0.02458946220576763, 0.020377619192004204, -0.0031450416427105665, -0.06466755270957947, 0.015133925713598728, 0.0073297033086419106, -0.01619339920580387, 0.11628290265798569, -0.0076857078820466995, -0.06372455507516861, 0.03089524246752262, -0.030815156176686287, -0.05411052331328392, -0.03225260227918625, -0.042883262038230896, 0.015531666576862335, 0.016291523352265358, -0.01084292121231556, -0.04855051264166832, 0.009719418361783028, -0.006817175075411797, -0.021241681650280952, -0.06553966552019119, 0.021612627431750298, 0.03776763379573822, 0.010867927223443985, 0.012494745664298534, -0.00018607842503115535, 0.02362767793238163, -0.0398043654859066, 0.07712049782276154, 0.03443266078829765, -0.294312983751297, 0.03380907326936722, 0.05648462474346161, 0.01188171561807394, 0.018855303525924683, -0.019980350509285927, -0.037889402359724045, -0.06211116909980774, 0.009299106895923615, -0.010380563326179981, 0.035123299807310104, -0.028748901560902596, 0.025536194443702698, 0.015215129591524601, -0.04553207755088806, -0.02266605943441391, -0.003253942122682929, -0.042992714792490005, 0.04201472923159599, -0.01699051633477211, -0.022263702005147934, -0.07117372006177902, 0.14914576709270477, 0.007798188831657171, -0.029380809515714645, 0.03537129983305931, -0.004732540342956781, 0.04054737836122513, 0.0111874770373106, 0.07466507703065872, -0.015666397288441658, -0.04037218913435936, 0.06312466412782669, 0.03552714362740517, 0.00758034223690629, 0.036661114543676376, -0.019701046869158745, 0.01586337946355343, 0.05434831976890564, 0.021450335159897804, -0.018001453951001167, -0.005645522847771645, -0.011964090168476105, 0.007868906483054161, 0.021395506337285042, -0.028861984610557556, -0.05188141018152237, -0.06961870193481445, -0.03720266371965408, 0.026462893933057785, 0.014931315556168556, -0.006851188838481903, -0.0010621295077726245, 0.004904165863990784, -0.011610772460699081, -0.0416153147816658, 0.042117778211832047, -0.06199807673692703, -0.039063286036252975, -0.0003338782407809049, -0.016964612528681755, 0.010469545610249043, 0.011062225326895714, 0.04058672487735748, 0.05132489278912544], "metadata": {"page_label": "91", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_90", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "91", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "90fe6787dbb6b3a754fc07d310d9aab6e7d34219e977c1c658562f76bf76f9df", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "R\u00c8GLES \u00c0 RESPECTER SELON LE COMPARTIMENT DU R\u00c9FRIG\u00c9RATEUR Partie cong\u00e9lation \u2022 \u2022 Partie r\u00e9frig\u00e9ration \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 temp\u00e9rature du r\u00e9frig\u00e9rateur et faites- - Notez sur le diagramme des temp\u00e9ratures les temp\u00e9ratures par date et heure. Lorsqu\u2019un diagramme est totalement rempli, remplacez-le par un nouveau. Conservez tous les diagrammes d\u00fbment remplis dans un registre pour r\u00e9f\u00e9rence. Il y a lieu de : Entreposer les vaccins congel\u00e9s dans leur propre cong\u00e9lateur; si un r\u00e9frig\u00e9ra- teur est dot\u00e9 d\u2019un cong\u00e9lateur distinct, les vaccins congel\u00e9s peuvent y \u00eatre entrepos\u00e9s au milieu \u00e0 une temp\u00e9ra- ture de -15\u00b0C ou moins, \u00e0 l\u2019\u00e9cart des parois et des serpentins. Il ne faut pas entreposer les vaccins dans la porte du cong\u00e9lateur. Placer des accumulateurs de froid (au moins quatre) qui pourront \u00eatre utilis\u00e9s pour garnir les glaci\u00e8res et maintenir le frais en cas de panne et pendant le d\u00e9givrage. On peut y placer des bouteilles d\u2019eau en plastique s\u2019il n\u2019y a pas d\u2019accumulateurs de froid. Il y a lieu de : Disposer les bo\u00eetes de vaccins en laissant des espaces libres entre elles de l\u2019air. Faire des rang\u00e9es de vaccins : placer les vaccins \u00e0 date de p\u00e9remption \u00e9loign\u00e9e derri\u00e8re les vaccins \u00e0 date de p\u00e9remption proche. Placer le thermom\u00e8tre de contr\u00f4le de la chaine du froid tout pr\u00e8s du vaccin. S\u00e9parer nettement les diff\u00e9rents types de vaccins : - Placer les vaccins non sensibles \u00e0 la cong\u00e9lation (VPO, BCG et ROR) dans la partie la plus froide du r\u00e9frig\u00e9rateur sur l\u2019\u00e9tag\u00e8re du haut - Placer les vaccins alt\u00e9r\u00e9s par la cong\u00e9- lation (DTCaVPI-Hib-HBV, DTCaVPI, HBV, Pneumococcique et dT) sur les \u00e9tag\u00e8res du milieu et du bas Ne pas placer de vaccins, ni de solvants \u2022 6.4.3. La glaci\u00e8re \u2022 \u2022 \u2022 6.4.4. Le porte-vaccins \u2022 \u2022 6.4.5. Les accumulateurs de froid dans la porte car la temp\u00e9rature y est plus \u00e9lev\u00e9e que dans le compartiment central du r\u00e9frig\u00e9rateur. Remplir les \u00e9tag\u00e8res vides et la porte temp\u00e9rature constante et de s\u00e9curit\u00e9 en cas de d\u00e9faillance de r\u00e9frig\u00e9ration et au moment de l\u2019ouverture de la porte. Elle sert pour le transport des vaccins ou pour la conservation en cas de panne ou de d\u00e9givrage du r\u00e9frig\u00e9rateur. Pour cela, il y a lieu de veiller \u00e0 : Disposer des glaci\u00e8res avec des Remplir les glaci\u00e8res avec des accumulateurs de froid congel\u00e9s compatibles, Assurer une dur\u00e9e de conservation d\u2019accumulateurs, qualit\u00e9 du joint d\u2019\u00e9tanch\u00e9it\u00e9) selon les dur\u00e9es probables de transport, de panne ou de d\u00e9givrage. Ce sont des boites isothermes de petite taille qui servent au transport et/ou \u00e0 la conservation de petites quantit\u00e9s de vaccins lors des s\u00e9ances de vaccination. Pour cela, il y a lieu de veiller \u00e0 ce que : Leur dur\u00e9e de conservation du froid soit sup\u00e9rieure \u00e0 la dur\u00e9e du transport et de la s\u00e9ance de vac cination, Ils soient remplis d\u2019accumulateurs de froid. Les accumulateurs de froid sont des conteneurs en plastique \u00e9tanches qui peuvent \u00eatre remplis d\u2019eau du robinet, 91 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2895, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cc41a879-95b8-462a-b8ab-cd2f83b68815", "embedding": [-0.021377798169851303, 0.04711861535906792, 0.0021991413086652756, 0.02293534018099308, 0.02733159437775612, -0.019008329138159752, 0.053050439804792404, 0.05138472095131874, -0.000821238849312067, -0.06297434866428375, -0.01780090108513832, -0.1592245101928711, 0.020751964300870895, -0.05048854649066925, 0.007305895444005728, -0.028330909088253975, 0.014257147908210754, -0.04992785304784775, 0.012345893308520317, -0.003392663784325123, 0.023473449051380157, -0.04849112778902054, 0.017855122685432434, -0.030415523797273636, 0.0188541691750288, 0.022338032722473145, 0.05963650718331337, 0.017466090619564056, -0.01273895800113678, -0.2233590930700302, 0.02846260368824005, -0.09249798208475113, -0.09198930859565735, -0.011618978343904018, -0.08538321405649185, 0.02698969654738903, 0.01961127296090126, -0.045420728623867035, -0.06564511358737946, 0.0648004561662674, 0.046344682574272156, 0.036099646240472794, -0.07077262550592422, -0.03550409525632858, 0.0023724022321403027, 0.015345558524131775, -0.060427453368902206, -0.0017328120302408934, 0.04240613058209419, -0.03290042281150818, 0.025873642414808273, -0.042242489755153656, 0.005836680997163057, 0.04076613485813141, -0.005096034612506628, 0.023319777101278305, 0.047382891178131104, 0.009192786179482937, 0.01254733745008707, 0.026839232072234154, 0.017824748530983925, 0.038991257548332214, -0.1489073783159256, 0.060086287558078766, 0.00870212446898222, 0.013609823770821095, -0.053020209074020386, -0.036695804446935654, -0.027852635830640793, 0.014664474874734879, 0.004619789309799671, 0.04533062502741814, -0.028197234496474266, 0.06863798201084137, 0.026992855593562126, -0.027748003602027893, -0.008635171689093113, 0.029862504452466965, -0.0030066058970987797, -0.00992678478360176, 0.017089538276195526, 0.04203184321522713, 0.056007906794548035, 6.650861178059131e-05, 0.009980980306863785, -0.05158422514796257, 0.07428028434515, -0.03694313392043114, 0.035794954746961594, 0.0036604441702365875, 0.008684234693646431, 0.004127807915210724, -0.0011118125403299928, 0.026683755218982697, -0.0522862933576107, -0.038448821753263474, -0.003185395849868655, 0.027489395812153816, 0.03277817741036415, 0.3935219645500183, -0.02736220695078373, -0.032949112355709076, -0.04106900468468666, 0.03269277513027191, -0.0033260101918131113, 0.0006607481045648456, -0.009452905505895615, -0.032762378454208374, -0.02778594009578228, 0.0365593396127224, -0.000871619617100805, 0.006413439754396677, 0.012175479903817177, -0.019776318222284317, 0.027165470644831657, 0.02855246514081955, 0.06240498274564743, -0.0024432630743831396, -0.00554875610396266, 0.06124191731214523, 0.00045103573938831687, -0.008506287820637226, 0.04974496364593506, -0.03133527562022209, 0.032346732914447784, 0.019113263115286827, 0.03421841934323311, 0.07476471364498138, 0.028084341436624527, 0.05002019926905632, 0.03386347368359566, -0.024294298142194748, 0.05209860950708389, -0.020938485860824585, -0.00720528420060873, -0.01026687491685152, 0.012160349637269974, -0.0633092075586319, 0.015368293970823288, -0.03828888013958931, -0.024036971852183342, -0.06360550224781036, 0.011850722134113312, -0.09956185519695282, -0.014637178741395473, 0.0602225661277771, -0.0018886358011513948, -0.08236442506313324, -0.0126913171261549, -0.03442081809043884, 0.008592952974140644, 0.06673037260770798, 0.023920336738228798, -0.05190826579928398, 0.011188669130206108, 0.057115957140922546, 0.009789240546524525, -0.0035541350953280926, -0.0014776453608646989, -0.007731036748737097, -0.0006485013291239738, -0.02420727349817753, -0.04932374134659767, 0.072800412774086, -0.00970427691936493, -0.026097944006323814, -0.01582285575568676, 0.01739654690027237, 0.01946958899497986, -0.012387382797896862, 0.07310640811920166, -0.00078134227078408, -0.07469707727432251, 0.027819406241178513, 0.02706807292997837, -0.012700938619673252, -0.04566960781812668, -0.004928451497107744, 0.011966044083237648, -0.0012095064157620072, -0.02221078611910343, -0.03460623696446419, 0.011197254993021488, 0.039503004401922226, -0.01082947663962841, -0.014741241931915283, -0.03273482248187065, 0.02498614974319935, 0.009530712850391865, 0.02023179642856121, -0.056153204292058945, 0.04608359560370445, -0.054530754685401917, 0.01655879057943821, 0.032743100076913834, 0.05817171931266785, -0.046187203377485275, 0.004556881729513407, -0.003083905205130577, -0.0066152005456388, 0.10186366736888885, -0.0016551254084333777, 0.011630382388830185, 0.05401802808046341, 0.0407709963619709, 0.014418602921068668, 0.005892997607588768, -0.05182903632521629, -0.0014273776905611157, -0.0029885717667639256, 0.01166965626180172, 0.030783485621213913, -0.011656849645078182, 0.006122604012489319, 0.023453088477253914, 0.039161887019872665, 0.01546680647879839, -0.0871368870139122, 0.032201096415519714, -0.010608815588057041, 0.03790135681629181, -0.008657246828079224, 0.003446942428126931, -0.36450016498565674, -0.023646514862775803, 0.00966506078839302, -0.03422900661826134, 0.0954144299030304, -0.03310180827975273, 0.010658680461347103, -0.013772521167993546, 0.03783433511853218, -0.009945699945092201, 0.0639382153749466, -0.01701465994119644, -0.030798302963376045, -0.024805637076497078, 0.015296565368771553, 0.018822692334651947, 0.052695874124765396, -0.03148393705487251, -0.0048009599559009075, 0.0558442547917366, -0.05106855183839798, 0.024570118635892868, 0.027293669059872627, -0.0010571666061878204, 0.023372208699584007, -0.011264745146036148, 0.1492317169904709, -0.030048856511712074, 0.013718788512051105, -0.029313351958990097, 0.04682835564017296, 0.011529299430549145, 0.026231158524751663, -0.029701318591833115, 0.022376742213964462, -0.022473333403468132, -0.021435579285025597, 0.01504099927842617, -0.009781825356185436, 0.009461638517677784, 0.012043023481965065, 0.061379238963127136, -0.011677262373268604, -0.02534526400268078, 0.024035830050706863, -0.006551328580826521, -0.05292008817195892, -0.007326354272663593, -0.06453943252563477, 0.025118716061115265, 0.03198544308543205, 0.02827848307788372, 0.05080590397119522, -0.0018803292186930776, 0.03906113654375076, -0.007493640761822462, -0.03533703088760376, 0.01762646995484829, -0.02846701443195343, 0.08331029862165451, -0.0318492166697979, -0.012065787799656391, -0.01650451123714447, -0.016754677519202232, -0.022049738094210625, -0.008409586735069752, 0.03228817135095596, -0.06411545723676682, 0.039408084005117416, -0.012310788035392761, -0.004719942808151245, 0.12185581028461456, -0.042211826890707016, -0.04792817682027817, 0.008684318512678146, -0.015445931814610958, -0.006034361198544502, -0.05080554634332657, -0.04264599457383156, 0.022840533405542374, -0.02045137993991375, 0.0031233823392540216, -0.016085615381598473, 0.00164897833019495, 0.020595936104655266, -0.01380347739905119, -0.06620696932077408, 0.06112562119960785, 0.028373314067721367, 0.033615853637456894, 0.02103027142584324, 0.02080814354121685, 0.006099229212850332, -0.029207546263933182, 0.015102790668606758, 0.05886973813176155, -0.2958368957042694, 0.052450597286224365, 0.03667068853974342, 0.015561678446829319, -0.01673233136534691, -0.027202052995562553, -0.06007742881774902, -0.020439771935343742, 0.013568435795605183, -0.013796824030578136, 0.022907979786396027, -0.01080644503235817, 0.03183218464255333, 0.052166685461997986, -0.027225354686379433, -0.029426274821162224, -0.006213475484400988, -0.046281084418296814, 7.604320853715762e-05, -0.00582884019240737, 0.0026153891813009977, -0.06250106543302536, 0.14198322594165802, 0.011693417094647884, -0.07431034743785858, 0.014559206552803516, -0.026647698134183884, 0.033650197088718414, -0.011554923839867115, 0.03351544588804245, -0.014586959965527058, -0.020008569583296776, 0.034852344542741776, 0.011838286183774471, -0.005344706121832132, 0.054013993591070175, 0.002472757827490568, 0.03137341886758804, 0.036550138145685196, -0.004655458498746157, -0.049631327390670776, 0.005020364187657833, -0.018868008628487587, -0.007090607658028603, 0.0226404070854187, -0.022472208365797997, -0.022011833265423775, -0.06669562309980392, -0.03341873735189438, 0.04009462893009186, 0.037402212619781494, -0.02267598547041416, 0.052774578332901, -0.013033510185778141, -0.003193400800228119, -0.06421759724617004, 0.026112956926226616, -0.06318661570549011, -0.035961128771305084, 0.022994473576545715, -0.01840667426586151, 0.0018753870390355587, -0.0034458062145859003, 0.013243656605482101, 0.0800219252705574], "metadata": {"page_label": "92", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_91", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "92", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ecf1d06168341569fc2758c52c8a7e6e72b50af1a8d8c55df8d98dbbed6af0ce", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.5. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE PANNE D\u2019\u00c9LECTRICIT\u00c9 Panne n\u2019exc\u00e9dant pas quatre (04) heures Panne d\u00e9passant les quatre (04) heures Panne exc\u00e9dant douze (12) heures Panne survenue durant votre absence \u2022 servant \u00e0 garnir l\u2019int\u00e9rieur d\u2019une glaci\u00e8re ou d\u2019un porte-vaccins. Ils permettent de conserver des vaccins dans la plage de temp\u00e9ratures requise \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de glaci\u00e8res et de porte-vaccins. Pour prot\u00e9ger les vaccins, il est important d\u2019utiliser le bon nombre et la bonne taille d\u2019accumulateurs. On distingue : Les accumulateurs d\u2019eau congel\u00e9e, qui sortent tout droit d\u2019un cong\u00e9lateur dont les temp\u00e9ratures se situent entre -10 \u00b0C et -25 \u00b0C Les accumulateurs d\u2019eau conditionn\u00e9e : ce sont des accumulateurs d\u2019eau congel\u00e9e qui \u00e0 la glace de bouger \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur et dont la temp\u00e9rature se situe aux environs de 0 \u00b0C Les accumulateurs d\u2019eau froide, qui contiennent de l\u2019eau liquide \u00e0 une temp\u00e9rature initiale de +5 \u00b0C ou inf\u00e9rieure. \u00eatre scrupuleusement not\u00e9s, ainsi que les panne. Garder les vaccins dans le r\u00e9frig\u00e9rateur. Maintenir le r\u00e9frig\u00e9rateur ferm\u00e9 durant toute la dur\u00e9e de la panne. Transf\u00e9rer rapidement les vaccins dans une bo\u00eete isotherme en respectant les r\u00e8gles de son utilisation. Apr\u00e8s la panne, les vaccins ne seront remis au r\u00e9frig\u00e9rateur que lorsque la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte aura atteint +4\u00b0C soit 2 \u00e0 3 heures apr\u00e8s la mise en marche. Transf\u00e9rer les vaccins dans un autre r\u00e9frig\u00e9rateur non touch\u00e9 par la panne ou dans la chambre froide. r\u00e9frig\u00e9rateur ou la chambre froide. \u2022 \u2022 6.6. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE SUSPICION DE CONG\u00c9LATION \u2022 \u2022 S\u2019il y a de la glace dans le compartiment de cong\u00e9lation et si la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte est < + 8\u00b0c S\u2019il y a de la glace dans le compartiment de cong\u00e9lation et si la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte est > + 8\u00b0c - Les vaccins sont encore indemnes - Placer les vaccins dans une boite isoth\u00e8rme en respectant les r\u00e8gles de son utilisation - Les vaccins risquent d\u203aetre alt\u00e9r\u00e9s - Ne pas utiliser ces vaccins - Informer le responsable de la vaccination de votre \u00e9tablissement de sant\u00e9 Contr\u00f4ler l\u2019\u00e9paisseur de la glace dans le compartiment cong\u00e9lation. Transf\u00e9rer les vaccins dans un autre r\u00e9frig\u00e9rateur si cela est possible. En absence d\u2019un autre r\u00e9frig\u00e9rateur, il y a dans le tableau, ci-dessus. des vaccins contre l\u2019H\u00e9patite Virale B, DTCaVPI, DTCaVPI-Hib-HBV, dT et VPC. Il est important de doter les r\u00e9frig\u00e9rateurs d\u2019indicateurs \u00e9lectroniques d\u2019alerte \u00e0 la cong\u00e9lation. ont \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9s. Pour cela, il y a lieu de suivre les \u00e9tapes ci-dessous : Inspecter r\u00e9guli\u00e8rement le pr\u00e9sente des signes de cong\u00e9lation. Faire l\u2019\u00e9preuve d\u2019agitation (Shake Test) si l\u2019on soup\u00e7onne la cong\u00e9lation du vaccin. Si un vaccin est compl\u00e8tement congel\u00e9 ou non homog\u00e8ne : l\u2019isoler imm\u00e9diatement \u00e9lim ination ). 92", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2757, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d1108361-6069-4220-b5d8-5edaef77dabc", "embedding": [-0.021035172045230865, 0.0468306764960289, 0.0022131693549454212, 0.023131204769015312, 0.02752472274005413, -0.018842922523617744, 0.05392733961343765, 0.051948271691799164, -0.0014751970302313566, -0.06309422105550766, -0.01770225539803505, -0.16001857817173004, 0.02064529061317444, -0.051138270646333694, 0.006971641909331083, -0.028939804062247276, 0.013856036588549614, -0.04962650686502457, 0.01245374046266079, -0.0036264508962631226, 0.022941680625081062, -0.048526499420404434, 0.017419952899217606, -0.030406877398490906, 0.019202986732125282, 0.022025419399142265, 0.05960474908351898, 0.017472118139266968, -0.01290353573858738, -0.22255389392375946, 0.029466988518834114, -0.09267078340053558, -0.09256049245595932, -0.012187769636511803, -0.08614709973335266, 0.02677498571574688, 0.019468186423182487, -0.04555828124284744, -0.06630462408065796, 0.06413539499044418, 0.04636625945568085, 0.03571292385458946, -0.07038212567567825, -0.03496506065130234, 0.0018576458096504211, 0.015447653830051422, -0.060648780316114426, -0.0012114634737372398, 0.042156726121902466, -0.033163201063871384, 0.025896644219756126, -0.0428236648440361, 0.005621279589831829, 0.04132038727402687, -0.004802863113582134, 0.02289973758161068, 0.0479244664311409, 0.00861426629126072, 0.012472483329474926, 0.02732858434319496, 0.01775769330561161, 0.03876666724681854, -0.14840927720069885, 0.05894263833761215, 0.00852061714977026, 0.013597373850643635, -0.05337737500667572, -0.037164341658353806, -0.02775190956890583, 0.014601578935980797, 0.004882222972810268, 0.04584094509482384, -0.028347572311758995, 0.06790375709533691, 0.026407796889543533, -0.027829725295305252, -0.00843527726829052, 0.030318938195705414, -0.0029649673961102962, -0.00901599507778883, 0.017597779631614685, 0.04179025813937187, 0.05617644637823105, 0.0011036914074793458, 0.009854319505393505, -0.051398299634456635, 0.07507088035345078, -0.03770675137639046, 0.035962168127298355, 0.0034319795668125153, 0.008202380500733852, 0.004946288652718067, -0.0014791053254157305, 0.026318339630961418, -0.05148858577013016, -0.03826723247766495, -0.004511209670454264, 0.0281064435839653, 0.032348450273275375, 0.390936017036438, -0.027111943811178207, -0.033086396753787994, -0.04051430523395538, 0.03247970715165138, -0.003863697638735175, 0.0004223364230711013, -0.008934424258768559, -0.033181801438331604, -0.027977420017123222, 0.03674580156803131, -0.00011839060607599095, 0.006077829748392105, 0.012291120365262032, -0.0193875040858984, 0.02718082070350647, 0.029013540595769882, 0.0623311772942543, -0.003178804414346814, -0.004842423368245363, 0.06140349805355072, -0.0001780056772986427, -0.008355882950127125, 0.05000334978103638, -0.031240517273545265, 0.03230990096926689, 0.02012615092098713, 0.03484262153506279, 0.07485872507095337, 0.027819935232400894, 0.0497184656560421, 0.033338434994220734, -0.023619597777724266, 0.05222681909799576, -0.020281612873077393, -0.007425396703183651, -0.010764745995402336, 0.012019624933600426, -0.06359875202178955, 0.01535702683031559, -0.038134388625621796, -0.0238947831094265, -0.06240347400307655, 0.01149570569396019, -0.10006049275398254, -0.014642047695815563, 0.06048252061009407, -0.0021059138234704733, -0.08245426416397095, -0.013636340387165546, -0.03403431922197342, 0.008547444827854633, 0.06591565907001495, 0.024185623973608017, -0.052231691777706146, 0.011194007471203804, 0.05642426013946533, 0.00920705683529377, -0.002936876844614744, -0.0008538321126252413, -0.0075162253342568874, -0.0004044196684844792, -0.02367554046213627, -0.04891602322459221, 0.0739913210272789, -0.0092117078602314, -0.025671523064374924, -0.015382121317088604, 0.017546596005558968, 0.0195339135825634, -0.011687618680298328, 0.07344668358564377, -0.00017907703295350075, -0.07503515481948853, 0.027222178876399994, 0.026432447135448456, -0.012468043714761734, -0.04534484073519707, -0.005198955535888672, 0.012023070827126503, -0.00142034946475178, -0.022710299119353294, -0.03427346050739288, 0.011645570397377014, 0.039399564266204834, -0.010966550558805466, -0.014283324591815472, -0.032430075109004974, 0.02590215764939785, 0.009551036171615124, 0.020151089876890182, -0.055811382830142975, 0.046872422099113464, -0.05451751500368118, 0.016456153243780136, 0.03298188000917435, 0.05818622559309006, -0.046887557953596115, 0.00510164350271225, -0.003408606629818678, -0.005371824372559786, 0.10132057964801788, -0.0017038132064044476, 0.012053295969963074, 0.053535476326942444, 0.04132736101746559, 0.01461903378367424, 0.005012344568967819, -0.05195927619934082, -0.0021167779341340065, -0.003141060471534729, 0.012581000104546547, 0.0316583588719368, -0.011937434785068035, 0.005361896939575672, 0.02398398518562317, 0.03848712146282196, 0.016621369868516922, -0.08833632618188858, 0.03238081559538841, -0.009987314231693745, 0.03811603784561157, -0.008944925852119923, 0.0043923985213041306, -0.36451083421707153, -0.023750947788357735, 0.009797380305826664, -0.0342756062746048, 0.09579619020223618, -0.03292938321828842, 0.010378900915384293, -0.014209399931132793, 0.03803925961256027, -0.010290165431797504, 0.06463977694511414, -0.016940420493483543, -0.031563226133584976, -0.024279911071062088, 0.014765321277081966, 0.01874593272805214, 0.05208839103579521, -0.031515683978796005, -0.0050878762267529964, 0.056031592190265656, -0.05169335752725601, 0.02572106011211872, 0.02722153440117836, -0.001310426858253777, 0.02284328266978264, -0.011505420319736004, 0.15015965700149536, -0.029445689171552658, 0.014068745076656342, -0.030060306191444397, 0.04683161899447441, 0.01092687901109457, 0.026805123314261436, -0.028730448335409164, 0.022375304251909256, -0.022187678143382072, -0.021334297955036163, 0.014492885209619999, -0.010417363606393337, 0.009043287485837936, 0.01215258426964283, 0.06158031150698662, -0.01142977550625801, -0.02577775903046131, 0.02363407053053379, -0.007226534653455019, -0.052664998918771744, -0.008142299950122833, -0.0644185021519661, 0.025276191532611847, 0.03210899233818054, 0.02782404236495495, 0.05074732005596161, -0.002980881603434682, 0.03944237530231476, -0.007502454798668623, -0.035316720604896545, 0.018049398437142372, -0.02902553603053093, 0.08323415368795395, -0.03255968540906906, -0.013327866792678833, -0.0164753720164299, -0.017208032310009003, -0.022264637053012848, -0.00890169758349657, 0.03251117095351219, -0.06384444236755371, 0.03939231485128403, -0.012157987803220749, -0.004898172803223133, 0.12211304157972336, -0.04170741140842438, -0.0483926460146904, 0.008758408948779106, -0.016265951097011566, -0.005620036274194717, -0.05068157613277435, -0.04283836856484413, 0.02304169535636902, -0.020538192242383957, 0.003497437806800008, -0.016591913998126984, 0.0015168956015259027, 0.021097803488373756, -0.012811773456633091, -0.06578432023525238, 0.06128792092204094, 0.028797080740332603, 0.03327418118715286, 0.02161574177443981, 0.021032165735960007, 0.00653160410001874, -0.028968682512640953, 0.014563772827386856, 0.0590871162712574, -0.29632461071014404, 0.052437059581279755, 0.03484909236431122, 0.015182777307927608, -0.01682804711163044, -0.026831254363059998, -0.0602911077439785, -0.0200976449996233, 0.014238103292882442, -0.01451179664582014, 0.024060243740677834, -0.010375447571277618, 0.03181686997413635, 0.052851058542728424, -0.02729087322950363, -0.029039716348052025, -0.005251759197562933, -0.04728471487760544, 7.436388114001602e-05, -0.006663832347840071, 0.0031845318153500557, -0.061925288289785385, 0.14211814105510712, 0.011044871062040329, -0.0747503861784935, 0.014450158923864365, -0.02633809484541416, 0.03428418189287186, -0.01226669643074274, 0.03365829214453697, -0.014425203204154968, -0.020067492499947548, 0.03504258394241333, 0.01231954712420702, -0.005194663070142269, 0.05469078570604324, 0.003000471042469144, 0.03158626705408096, 0.0371890515089035, -0.003982495050877333, -0.04999048262834549, 0.00458848150447011, -0.018523095175623894, -0.007913242094218731, 0.022637659683823586, -0.02260970138013363, -0.022516882047057152, -0.06717395037412643, -0.03317379951477051, 0.03979358449578285, 0.037844426929950714, -0.022730980068445206, 0.053099799901247025, -0.013072687201201916, -0.002781966468319297, -0.06442280858755112, 0.02594415843486786, -0.06325775384902954, -0.03602359816431999, 0.02344486489892006, -0.0182599276304245, 0.0015151207335293293, -0.004159524105489254, 0.013719195500016212, 0.08014515042304993], "metadata": {"page_label": "93", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_92", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "93", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "0b07241c3a4211269bc88b6cd1479495e3ebc0c5ab837c96503d220e20f23ab5", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.5. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE PANNE D\u2019\u00c9LECTRICIT\u00c9 Panne n\u2019exc\u00e9dant pas quatre (04) heures Panne d\u00e9passant les quatre (04) heures Panne exc\u00e9dant douze (12) heures Panne survenue durant votre absence \u2022 servant \u00e0 garnir l\u2019int\u00e9rieur d\u2019une glaci\u00e8re ou d\u2019un porte-vaccins. Ils permettent de conserver des vaccins dans la plage de temp\u00e9ratures requise \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de glaci\u00e8res et de porte-vaccins. Pour prot\u00e9ger les vaccins, il est important d\u2019utiliser le bon nombre et la bonne taille d\u2019accumulateurs. On distingue : Les accumulateurs d\u2019eau congel\u00e9e, qui sortent tout droit d\u2019un cong\u00e9lateur dont les temp\u00e9ratures se situent entre -10 \u00b0C et -25 \u00b0C Les accumulateurs d\u2019eau conditionn\u00e9e : ce sont des accumulateurs d\u2019eau congel\u00e9e qui \u00e0 la glace de bouger \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur et dont la temp\u00e9rature se situe aux environs de 0 \u00b0C Les accumulateurs d\u2019eau froide, qui contiennent de l\u2019eau liquide \u00e0 une temp\u00e9rature initiale de +5 \u00b0C ou inf\u00e9rieure. \u00eatre scrupuleusement not\u00e9s, ainsi que les panne. Garder les vaccins dans le r\u00e9frig\u00e9rateur. Maintenir le r\u00e9frig\u00e9rateur ferm\u00e9 durant toute la dur\u00e9e de la panne. Transf\u00e9rer rapidement les vaccins dans une bo\u00eete isotherme en respectant les r\u00e8gles de son utilisation. Apr\u00e8s la panne, les vaccins ne seront remis au r\u00e9frig\u00e9rateur que lorsque la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte aura atteint +4\u00b0C soit 2 \u00e0 3 heures apr\u00e8s la mise en marche. Transf\u00e9rer les vaccins dans un autre r\u00e9frig\u00e9rateur non touch\u00e9 par la panne ou dans la chambre froide. r\u00e9frig\u00e9rateur ou la chambre froide. \u2022 \u2022 6.6. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE SUSPICION DE CONG\u00c9LATION \u2022 \u2022 S\u2019il y a de la glace dans le compartiment de cong\u00e9lation et si la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte est < + 8\u00b0c S\u2019il y a de la glace dans le compartiment de cong\u00e9lation et si la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte est > + 8\u00b0c - Les vaccins sont encore indemnes - Placer les vaccins dans une boite isoth\u00e8rme en respectant les r\u00e8gles de son utilisation - Les vaccins risquent d\u203aetre alt\u00e9r\u00e9s - Ne pas utiliser ces vaccins - Informer le responsable de la vaccination de votre \u00e9tablissement de sant\u00e9 Contr\u00f4ler l\u2019\u00e9paisseur de la glace dans le compartiment cong\u00e9lation. Transf\u00e9rer les vaccins dans un autre r\u00e9frig\u00e9rateur si cela est possible. En absence d\u2019un autre r\u00e9frig\u00e9rateur, il y a dans le tableau, ci-dessus. des vaccins contre l\u2019H\u00e9patite Virale B, DTCaVPI, DTCaVPI-Hib-HBV, dT et VPC. Il est important de doter les r\u00e9frig\u00e9rateurs d\u2019indicateurs \u00e9lectroniques d\u2019alerte \u00e0 la cong\u00e9lation. ont \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9s. Pour cela, il y a lieu de suivre les \u00e9tapes ci-dessous : Inspecter r\u00e9guli\u00e8rement le pr\u00e9sente des signes de cong\u00e9lation. Faire l\u2019\u00e9preuve d\u2019agitation (Shake Test) si l\u2019on soup\u00e7onne la cong\u00e9lation du vaccin. Si un vaccin est compl\u00e8tement congel\u00e9 ou non homog\u00e8ne : l\u2019isoler imm\u00e9diatement \u00e9lim ination ). 93 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2760, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "44edfc90-8028-4dc0-95da-69f8e4a57a68", "embedding": [-0.03253854811191559, 0.04853177070617676, 0.0525386668741703, 0.024759311228990555, 0.07256603240966797, -0.02087441273033619, 0.04380849376320839, 0.0020862172823399305, -0.03983764722943306, 0.0018239759374409914, 0.0061370935291051865, -0.08894003182649612, -0.024010907858610153, -0.003401984926313162, 0.012258630245923996, -0.06182584539055824, -0.007638805545866489, -0.051453933119773865, 0.020229065790772438, -0.005728053394705057, 0.008772448636591434, -0.0846039280295372, -0.02217245101928711, -0.01688479073345661, -0.0004563281254377216, 0.006774258799850941, 0.06207060068845749, -0.015551375225186348, -0.015328041277825832, -0.21784299612045288, -0.02529124729335308, -0.03804367780685425, -0.037905629724264145, -0.04794652387499809, -0.06166590750217438, -0.03325615078210831, 0.013559087179601192, -0.031006580218672752, -0.04546883702278137, 0.09519386291503906, 0.03605394437909126, 0.0742875337600708, 0.013602782040834427, -0.044688984751701355, 0.07036634534597397, 0.0005425772396847606, -0.025015531107783318, 0.014689893461763859, 0.045196276158094406, -0.027938826009631157, 0.025757236406207085, -0.015230445191264153, 0.017001811414957047, 0.021677449345588684, -0.010534800589084625, 0.015378369018435478, 0.018613403663039207, -0.018593154847621918, -0.010864979587495327, 0.02860230952501297, 0.04162919521331787, 0.012926517985761166, -0.21611854434013367, 0.08308087289333344, -0.03435773029923439, 0.02848658338189125, -0.02107398770749569, -0.03435076028108597, -0.003845672123134136, 0.02713611163198948, -0.007802561391144991, 0.04910300299525261, -0.022886348888278008, 0.06420013308525085, 0.055214252322912216, -0.03651103004813194, -0.05411800369620323, 0.04512540251016617, 0.022833192721009254, 0.00640275189653039, 0.028888816013932228, 0.05386996641755104, 0.046294551342725754, -0.04386064410209656, -0.00090081273810938, -0.04028507322072983, 0.033217448741197586, -0.010528682731091976, -0.004789032507687807, -0.005948301870375872, 0.011208215728402138, -0.04680407792329788, 0.02209097519516945, 0.019566232338547707, -0.049093570560216904, -0.03720220550894737, 0.07136629521846771, 0.04476771503686905, 0.044298309832811356, 0.3849335014820099, -0.06015320122241974, -0.05629300698637962, -0.000197000423213467, 0.008975924924015999, 0.07755821943283081, -0.007490948308259249, 0.020037267357110977, -0.050138555467128754, -0.018782343715429306, 0.03957952931523323, -0.07460605353116989, 0.030018066987395287, 0.010529863648116589, -0.04273432493209839, 0.024108434095978737, 0.026552608236670494, 0.04116111248731613, 0.022109201177954674, 0.020563311874866486, 0.02368088625371456, -0.0017774378648027778, -0.058954428881406784, 0.07307560741901398, -0.04013058543205261, 0.03633538633584976, 0.009534784592688084, 0.024652395397424698, 0.07081673294305801, 0.023875297978520393, 0.04668585583567619, 0.07569628953933716, -0.013427549973130226, 0.025047779083251953, 0.007603997364640236, -0.005143383052200079, -0.03938622027635574, -0.025640640407800674, -0.0408824160695076, 0.03434176743030548, -0.05197529494762421, -0.0515030138194561, -0.06333831697702408, 0.04707726091146469, -0.0965903177857399, -0.03924846649169922, 0.056513361632823944, 0.015054687857627869, -0.010018936358392239, -0.037435147911310196, -0.05848470330238342, 0.033123914152383804, 0.07650328427553177, -0.021814612671732903, -0.004208235535770655, 0.00911590177565813, 0.030625618994235992, 0.04403543844819069, -0.01564483717083931, -0.010314739309251308, -0.025281785055994987, -0.0193514171987772, -0.030357712879776955, -0.02663654275238514, 0.10236722975969315, 0.006766859907656908, -0.046417415142059326, -0.03060401976108551, 0.02225320227444172, 0.03962107375264168, -0.02479441836476326, 0.057127125561237335, -0.043412793427705765, -0.059845034033060074, 0.04651148244738579, 0.010852614417672157, -0.020617036148905754, -0.03230084478855133, 0.00188053073361516, -0.016583602875471115, 0.01947290264070034, -0.01640205644071102, -0.050806671380996704, -0.005631578154861927, 0.023714158684015274, 0.003514354582875967, -0.0007319521391764283, 0.007478158921003342, -0.01392777357250452, 0.060071296989917755, 0.07218144088983536, -0.0026390906423330307, 0.013571481220424175, -0.04151057451963425, 0.013602647930383682, -0.01342213898897171, 0.021667134016752243, -0.03740941733121872, -0.02318994700908661, 0.022281793877482414, -0.0540679395198822, 0.03817902132868767, -0.0017767074750736356, 0.039314936846494675, 0.06879594177007675, -0.006513582076877356, -0.004821760579943657, 0.03300745412707329, -0.06248664855957031, 0.007781528867781162, 0.02138664945960045, 0.0057321214117109776, 0.03125018998980522, -0.0229350496083498, 0.0010963466484099627, 0.0021027154289186, -0.000902761472389102, -0.021667350083589554, 0.0033949571661651134, -0.023774560540914536, 0.024581924080848694, 0.027155330404639244, 0.011329904198646545, -0.012974479235708714, -0.3301432728767395, -0.01319377776235342, -0.018768401816487312, -0.04726582393050194, 0.0896029993891716, -0.008184701204299927, -0.00788810383528471, 0.01245824247598648, 0.03168123587965965, -0.03186008334159851, 0.09272594749927521, 0.034016843885183334, -0.09059318900108337, 0.002654672833159566, -0.009059346280992031, 0.03149852156639099, 0.059291888028383255, -0.06987961381673813, -0.019671760499477386, 0.0032381340861320496, -0.04830651730298996, -0.04570522904396057, 0.03136289492249489, 0.038489941507577896, 0.006816089618951082, -0.014844140969216824, 0.12247823178768158, 0.0008571159560233355, 0.01789405569434166, 0.0046209306456148624, 0.012641072273254395, 0.051129426807165146, -0.041449517011642456, -0.07600809633731842, 0.014157704077661037, -0.05726552754640579, -0.003751591546460986, 0.04395220801234245, -0.023066574707627296, -0.016087515279650688, 0.005186989437788725, 0.06662935763597488, 0.003361436305567622, -0.006848527118563652, -0.011676505208015442, -0.012643649242818356, -0.014148133806884289, 0.08252998441457748, -0.05108073726296425, 0.024520348757505417, 0.028099097311496735, 0.00953380111604929, 0.001238676835782826, 0.002388076623901725, 0.012597069144248962, -0.043561648577451706, 0.010408200323581696, 0.0050947340205311775, 0.005918568000197411, 0.05532423406839371, -0.04864517226815224, 0.02105671912431717, 0.015258251689374447, -0.0744098573923111, -0.03928069397807121, 0.00869589764624834, -0.00709340488538146, -0.0912422388792038, 0.03635543957352638, 0.05849425494670868, -0.024138227105140686, 0.13011330366134644, -0.012516099028289318, -0.046538952738046646, 0.01870960183441639, -0.004127612337470055, -0.014916478656232357, -0.0359024740755558, -0.06020340323448181, 0.01707318425178528, 0.011526827700436115, 0.007407636381685734, -0.01917651668190956, -0.013491958379745483, 0.016916519030928612, -0.026258613914251328, -0.05311768501996994, 0.0309103075414896, 0.058487873524427414, -0.005231744609773159, 0.00918495748192072, -0.023711973801255226, 0.017665227875113487, -0.05006004124879837, 0.04664533585309982, 0.0633055716753006, -0.2692028880119324, 0.04969358444213867, 0.048186641186475754, 0.017636600881814957, -0.0135749327018857, -0.03797852620482445, -0.03795323148369789, -0.08937380462884903, -0.038265690207481384, 0.007356223650276661, 0.048014599829912186, 0.01835101656615734, 0.020936323329806328, 0.014978033490478992, -0.03459087386727333, -0.0037938454188406467, -0.0015707636484876275, -0.021582741290330887, 0.03879372403025627, 0.0207881648093462, -0.023058472201228142, -0.06894413381814957, 0.1183425784111023, 0.011251550167798996, -0.019052106887102127, 0.008039727807044983, -0.011134317144751549, 0.002071949653327465, 0.008379298262298107, 0.07870716601610184, -0.019456015899777412, -0.0374092273414135, 0.004302459303289652, 0.03669191896915436, 0.01311307679861784, 0.02450649067759514, -0.031359925866127014, 0.02330482192337513, 0.021019192412495613, 0.010083136148750782, -0.011353171430528164, 0.0240227822214365, 0.001015824731439352, -0.043085865676403046, 0.007263468112796545, 0.0203065387904644, -0.03685099259018898, -0.07004410773515701, -0.0072156768292188644, -0.012525234371423721, 0.029713332653045654, -0.012819670140743256, 0.03539697080850601, 0.018670428544282913, 0.015962963923811913, -0.03291843459010124, 0.059372443705797195, -0.05935528129339218, -0.026721132919192314, -0.01701769232749939, 0.0019886689260601997, 0.009043782018125057, 0.04564689099788666, 0.029062844812870026, 0.08121110498905182], "metadata": {"page_label": "94", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_93", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "94", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "42b3fd711fe8a4a76e56b2f55c2c7b61f5638dfad83a54af85f7071b44932584", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.7. MODALIT\u00c9S DE LECTURE DE LA PASTILLE DE CONTR\u00d4LE DU VACCIN (PCV) Stade 1Stade 2Stade 3Stade 4 Pastille de contr\u00f4le de vaccin Le carr\u00e9 int\u00e9rieur plus clair que le cercle externe. La date de p\u00e9remption n'est pas d\u00e9pass\u00e9e, UTILISER le vaccin. La couleur devient sombre, mais le carr\u00e9 ext\u00e9rieur est toujours plus clair que le cercle externe. La date de p\u00e9remption n'est pas d\u00e9pass\u00e9e, UTILISER le vaccin. Le carr\u00e9 int\u00e9rieur est de la m\u00eame couleur que le cercle externe. NE PAS utiliser le vaccin. Le carr\u00e9 int\u00e9rieur est plus fonc\u00e9 que le cercle externe. NE PAS utiliser le vaccin. Une PCV est une \u00e9tiquette contenant un mat\u00e9riel thermosensible, appos\u00e9e sur le changement de couleur de la pastille est irr\u00e9versible, plus la temp\u00e9rature est \u00e9lev\u00e9e, plus le changement de couleur est important et rapide. La thermosensibilit\u00e9 de la PCV est propre \u00e0 chaque vaccin \u00e9tant donn\u00e9 que chaque vaccin a sa propre thermosensibilit\u00e9. Annexe 1 : Fiche de de surveillance mensuelle de la temperature 94", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 986, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "5fdc9db5-f004-4f6a-bd01-d29a0bdde1e7", "embedding": [-0.032837171107530594, 0.04957813769578934, 0.05374038219451904, 0.02040465548634529, 0.06478414684534073, -0.0197004247456789, 0.045585747808218, 0.0017032292671501637, -0.03824469819664955, 0.0078005134128034115, 0.002282840898260474, -0.09110595285892487, -0.02013886533677578, -0.003221154911443591, 0.012295135296881199, -0.06171375885605812, -0.00887934397906065, -0.052413515746593475, 0.018412679433822632, -0.0071202851831912994, 0.01213018223643303, -0.080538310110569, -0.02073267102241516, -0.012015211395919323, -0.005955626722425222, 0.006872220896184444, 0.0622507743537426, -0.017089754343032837, -0.016496535390615463, -0.21666155755519867, -0.026079051196575165, -0.03760484606027603, -0.03838837519288063, -0.047803010791540146, -0.06270886957645416, -0.04144401475787163, 0.010897677391767502, -0.030904296785593033, -0.04717753082513809, 0.09349289536476135, 0.03147881105542183, 0.07674737274646759, 0.008919987827539444, -0.04558820649981499, 0.06860475242137909, 0.0010654275538399816, -0.02584509737789631, 0.010345855727791786, 0.045944906771183014, -0.03000015579164028, 0.026852307841181755, -0.01798444427549839, 0.021209489554166794, 0.024977879598736763, -0.010655767284333706, 0.015457496047019958, 0.023336630314588547, -0.01948617585003376, -0.015092896297574043, 0.028014572337269783, 0.03812440484762192, 0.009415987879037857, -0.21370728313922882, 0.0870690792798996, -0.030812261626124382, 0.026871973648667336, -0.020865049213171005, -0.03509921580553055, -0.0056243292056024075, 0.025471281260252, -0.011509822681546211, 0.051834866404533386, -0.023784635588526726, 0.06119386479258537, 0.051434047520160675, -0.032284848392009735, -0.05459574609994888, 0.03861617669463158, 0.02305457554757595, 0.011176901869475842, 0.03256315737962723, 0.055659208446741104, 0.04062389209866524, -0.04416742920875549, -0.004517937079071999, -0.046594005078077316, 0.0325653962790966, -0.012260696850717068, 0.002351050730794668, -0.01030234806239605, 0.009810611605644226, -0.04692443832755089, 0.01691494882106781, 0.023254135623574257, -0.046473365277051926, -0.03756558522582054, 0.07196485251188278, 0.043448325246572495, 0.046713508665561676, 0.3833429515361786, -0.06151065230369568, -0.05034976825118065, -0.0024123431649059057, 0.010555355809628963, 0.07517740875482559, -0.01048438623547554, 0.020664319396018982, -0.04630400612950325, -0.017545359209179878, 0.03530008718371391, -0.07267532497644424, 0.027013298124074936, 0.011172261089086533, -0.04581297188997269, 0.022668510675430298, 0.029489928856492043, 0.04382898285984993, 0.022680487483739853, 0.020427515730261803, 0.025328664109110832, -0.0014872797764837742, -0.05930079147219658, 0.07125938683748245, -0.035950567573308945, 0.03300788626074791, 0.008355858735740185, 0.0245040412992239, 0.07230691611766815, 0.023713519796729088, 0.046987682580947876, 0.07744148373603821, -0.012679945677518845, 0.025560971349477768, 0.005039760377258062, -0.005201767198741436, -0.044118884950876236, -0.025931332260370255, -0.039186570793390274, 0.03425857052206993, -0.05297205224633217, -0.0574168898165226, -0.06386463344097137, 0.040867879986763, -0.09940802305936813, -0.041390784084796906, 0.059166550636291504, 0.019501809030771255, -0.0011900847312062979, -0.033645667135715485, -0.05332496389746666, 0.036058954894542694, 0.07925345003604889, -0.019781433045864105, 0.0014710825635120273, 0.010671872645616531, 0.02368813194334507, 0.04233464226126671, -0.017950763925909996, -0.010195000097155571, -0.02852538228034973, -0.02202330343425274, -0.030121099203824997, -0.02583056315779686, 0.10437127947807312, 0.007341220509260893, -0.043097466230392456, -0.03133326396346092, 0.022631026804447174, 0.039661552757024765, -0.025943785905838013, 0.054583899676799774, -0.039550378918647766, -0.05608503893017769, 0.0445815734565258, 0.012629886157810688, -0.01084653940051794, -0.0357053168118, -0.002685263752937317, -0.01400060299783945, 0.023703625425696373, -0.01531573012471199, -0.04702175781130791, -0.011466298252344131, 0.025939887389540672, -0.0018156282603740692, -0.000978799187578261, 0.007375477813184261, -0.018928270787000656, 0.05529310554265976, 0.0751105546951294, 0.003022873541340232, 0.012525607831776142, -0.03976752236485481, 0.015535199083387852, -0.010346475057303905, 0.0238295067101717, -0.04245733842253685, -0.020863495767116547, 0.021532844752073288, -0.053909242153167725, 0.03766516596078873, 0.002624694025143981, 0.03987334296107292, 0.07093672454357147, -0.006065696943551302, -0.005027636885643005, 0.032111186534166336, -0.061020378023386, 0.007867577485740185, 0.02616342157125473, 0.005018569529056549, 0.03147251904010773, -0.02495311200618744, 0.003364603966474533, 0.0031239213421940804, 0.0007243228028528392, -0.019118843600153923, -0.0017361253267154098, -0.02358250319957733, 0.025742752477526665, 0.023357795551419258, 0.013149500824511051, -0.016069328412413597, -0.3347361087799072, -0.010658144019544125, -0.02032255008816719, -0.043045371770858765, 0.09324429929256439, -0.006729555316269398, -0.01752573437988758, 0.009684732183814049, 0.030209895223379135, -0.03179232031106949, 0.09198969602584839, 0.03239907696843147, -0.09394529461860657, 0.006583804730325937, -0.007919097319245338, 0.035721853375434875, 0.06180707737803459, -0.06986047327518463, -0.010931902565062046, -0.0013126613339409232, -0.04430481791496277, -0.04199480265378952, 0.03132079541683197, 0.037379369139671326, 0.009946865029633045, -0.007635928224772215, 0.12655648589134216, -0.0028845772612839937, 0.018038762733340263, 0.002377317287027836, 0.017642943188548088, 0.053109604865312576, -0.043451499193906784, -0.07624789327383041, 0.014667151495814323, -0.05043400451540947, -0.0078046866692602634, 0.04599549621343613, -0.025810105726122856, -0.015196137130260468, 0.004438425414264202, 0.07122424244880676, 0.0034622782841324806, -0.006339931860566139, -0.013143318705260754, -0.01668364740908146, -0.014811678789556026, 0.08469108492136002, -0.04840165376663208, 0.02252277173101902, 0.03131449222564697, 0.009733510203659534, 0.0033944970928132534, -0.0007010746630840003, 0.011965963058173656, -0.03987036272883415, 0.014976760372519493, 0.004151991102844477, -4.098524004803039e-05, 0.051446717232465744, -0.05161230266094208, 0.01794588752090931, 0.013639911077916622, -0.07698298990726471, -0.04345438629388809, 0.005666258744895458, -0.009184782393276691, -0.0896487832069397, 0.03987651690840721, 0.058726485818624496, -0.02530876360833645, 0.12873680889606476, -0.0146586112678051, -0.04691294953227043, 0.01962226629257202, -0.005149646662175655, -0.013854121789336205, -0.03542420268058777, -0.06215237081050873, 0.01829357072710991, 0.010512640699744225, 0.011274821124970913, -0.015007405541837215, -0.017538104206323624, 0.014519915916025639, -0.03091791830956936, -0.04735766723752022, 0.0333285853266716, 0.059355657547712326, -0.0006761395488865674, 0.009271110408008099, -0.024149416014552116, 0.014685658738017082, -0.04466324299573898, 0.04674698784947395, 0.06152231618762016, -0.2680637836456299, 0.05316702276468277, 0.04834574833512306, 0.017121894285082817, -0.009732739999890327, -0.038180939853191376, -0.03175131231546402, -0.08955024927854538, -0.035705871880054474, 0.00688267033547163, 0.045857518911361694, 0.018399488180875778, 0.024697255343198776, 0.015047335997223854, -0.034962594509124756, -0.0015339901437982917, -0.002902887063100934, -0.02304319106042385, 0.03577795997262001, 0.018734995275735855, -0.024466916918754578, -0.07322648912668228, 0.11875923722982407, 0.015956681221723557, -0.014959804713726044, 0.0037693458143621683, -0.008109386079013348, 0.004776416812092066, 0.006846418604254723, 0.08155737817287445, -0.015987923368811607, -0.04136504977941513, 0.0015350893372669816, 0.028283698484301567, 0.010319075547158718, 0.02756473794579506, -0.027886658906936646, 0.025762397795915604, 0.02073695696890354, 0.006172213703393936, -0.012798825278878212, 0.02225378155708313, 0.0013896531891077757, -0.04344528913497925, 0.005994909908622503, 0.022569119930267334, -0.04291541501879692, -0.06938154250383377, -0.009656957350671291, -0.010927206836640835, 0.029249871149659157, -0.01913057267665863, 0.03976330906152725, 0.018995800986886024, 0.02053365670144558, -0.03315039351582527, 0.06017477065324783, -0.055114198476076126, -0.02779565565288067, -0.01800665259361267, -0.0017166645266115665, 0.011802305467426777, 0.043948233127593994, 0.029201295226812363, 0.07847010344266891], "metadata": {"page_label": "95", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_94", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "95", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "d44c982ba7f1ddfa6c72dc9c06a7156a183e59c4d4261df6d5ebb8fe818f38d5", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.7. MODALIT\u00c9S DE LECTURE DE LA PASTILLE DE CONTR\u00d4LE DU VACCIN (PCV) Stade 1Stade 2Stade 3Stade 4 Pastille de contr\u00f4le de vaccin Le carr\u00e9 int\u00e9rieur plus clair que le cercle externe. La date de p\u00e9remption n'est pas d\u00e9pass\u00e9e, UTILISER le vaccin. La couleur devient sombre, mais le carr\u00e9 ext\u00e9rieur est toujours plus clair que le cercle externe. La date de p\u00e9remption n'est pas d\u00e9pass\u00e9e, UTILISER le vaccin. Le carr\u00e9 int\u00e9rieur est de la m\u00eame couleur que le cercle externe. NE PAS utiliser le vaccin. Le carr\u00e9 int\u00e9rieur est plus fonc\u00e9 que le cercle externe. NE PAS utiliser le vaccin. Une PCV est une \u00e9tiquette contenant un mat\u00e9riel thermosensible, appos\u00e9e sur le changement de couleur de la pastille est irr\u00e9versible, plus la temp\u00e9rature est \u00e9lev\u00e9e, plus le changement de couleur est important et rapide. La thermosensibilit\u00e9 de la PCV est propre \u00e0 chaque vaccin \u00e9tant donn\u00e9 que chaque vaccin a sa propre thermosensibilit\u00e9. Annexe 1 : Fiche de de surveillance mensuelle de la temperature 95 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 989, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f775e3cf-9600-4b4c-82f3-50009987bf8c", "embedding": [-0.023536449298262596, 0.021063316613435745, -0.024446845054626465, -0.0039859977550804615, 0.05448882654309273, -0.03884981572628021, 0.06607365608215332, 0.0365104079246521, -0.015507739968597889, -0.04533533379435539, 0.016129007562994957, -0.0868123471736908, 0.002453533001244068, -0.01278016995638609, -0.007166127674281597, -0.06273624300956726, -0.007218501530587673, -0.040740542113780975, -3.330942945467541e-06, 0.04117247462272644, 0.035042114555835724, -0.010827898047864437, 0.026211077347397804, -0.02121816575527191, -0.0031590010039508343, -0.011195076629519463, 0.05681601166725159, -0.00025175782502628863, 0.02080276794731617, -0.18100522458553314, -0.016461500898003578, -0.04018377512693405, -0.07233134657144547, -0.005235456861555576, -0.07694888114929199, 0.05107729882001877, 0.003901153104379773, -0.029490752145648003, -0.008700120262801647, 0.023566972464323044, 0.028874272480607033, 0.03074006363749504, -0.022763876244425774, -0.038846276700496674, 0.0514678917825222, -0.007033053785562515, -0.027820628136396408, -0.004668709356337786, 0.04168481379747391, -0.050442349165678024, -0.01811126433312893, -0.00929794181138277, 0.05487538129091263, 0.08333420008420944, -0.027030866593122482, -0.031206144019961357, 0.03693382069468498, -0.025008156895637512, 0.008833873085677624, 0.09423156082630157, 0.05922187119722366, 0.010667416267096996, -0.19483523070812225, 0.07182327657938004, -0.00885236356407404, 0.050698962062597275, -0.0694534033536911, -0.01910955272614956, -0.05370975285768509, -0.0006739068776369095, -0.025831472128629684, -0.007495169993489981, 0.0020477708894759417, 0.05995706468820572, 0.010430869646370411, -0.03786151483654976, -0.011514363810420036, 0.03358857333660126, -0.022278402000665665, 0.04364164173603058, 0.04193388670682907, 0.03030797466635704, 0.03263358399271965, -0.00467006117105484, 0.0395779013633728, -0.04999588429927826, 0.029183275997638702, -0.01734597235918045, 0.016875481233000755, -0.0016213763738051057, 0.03166797384619713, 0.007499676663428545, 0.021632498130202293, 0.004227160010486841, -0.052225079387426376, -0.025668887421488762, -0.004732129164040089, 0.025894545018672943, -0.031710606068372726, 0.3984571397304535, -0.06178848445415497, -0.030221330001950264, -0.033082280308008194, -0.034709349274635315, 0.02251906879246235, -0.008583774790167809, 0.008158323355019093, -0.0302138589322567, -0.010113888420164585, 0.014347142539918423, -0.041073188185691833, 0.024183951318264008, 0.0155997509136796, -0.04480069503188133, 0.0019767882768064737, 0.05554736405611038, 0.06368999928236008, 0.019980721175670624, 0.003396045183762908, 0.04671056941151619, 0.04542825371026993, -0.04808829724788666, -0.0036377564538270235, -0.0438583567738533, 0.07495824992656708, 0.03539188206195831, 0.02078339271247387, 0.0706062987446785, 0.07128054648637772, 0.08379113674163818, 0.03419073671102524, -0.027188565582036972, 0.06542178243398666, -0.013575008139014244, 0.04430710896849632, 0.027018006891012192, 0.0017102515557780862, -0.023861458525061607, 0.014622977003455162, -0.01695864088833332, -0.02653190679848194, -0.10158967226743698, 0.010484661906957626, -0.0709976777434349, -0.06199365854263306, 0.08385824412107468, 0.0108751580119133, 0.0014389950083568692, -0.0179155133664608, -0.0696285143494606, 0.023987408727407455, 0.09971445798873901, -0.0004201103001832962, 0.005366271827369928, 0.024225283414125443, 0.034486740827560425, 0.011799100786447525, -0.003404423827305436, -0.022889871150255203, -0.01162661612033844, 0.022774219512939453, -0.08761948347091675, -0.05928581580519676, 0.11660535633563995, -0.015712248161435127, -0.024213122203946114, -0.03943353518843651, 0.030476046726107597, 0.04107096418738365, -4.178398012300022e-05, 0.021596401929855347, -0.04137067496776581, -0.07029137760400772, 0.0455513596534729, -0.029136493802070618, -0.04007039591670036, -0.011535510420799255, 0.011276395060122013, 0.016770655289292336, 0.04227324202656746, -0.0326702855527401, -0.03902459517121315, 0.02538222260773182, 0.044056084007024765, -0.013970752246677876, -0.005198485683649778, 0.005355563480407, 0.02253270335495472, 0.07157496362924576, 0.03997311368584633, -0.01943117193877697, 0.012510349974036217, -0.05048062279820442, -0.0021325466223061085, 0.022087369114160538, 0.005353303626179695, -0.0439760684967041, -0.022866174578666687, 0.042851682752370834, -0.04351266473531723, 0.07433699816465378, 0.00635156175121665, 0.01831909455358982, 0.04849643260240555, -0.004818829707801342, 0.015543189831078053, -0.010248328559100628, -0.09075623750686646, 0.014944690279662609, 0.006817163433879614, -0.023439984768629074, 0.06576718389987946, 0.008401229046285152, -0.004677742253988981, 0.01111628394573927, 0.058137498795986176, -0.006412523332983255, -0.029014257714152336, 0.006523521617054939, -0.002344829495996237, 0.012497265823185444, 0.010637407191097736, -0.027939163148403168, -0.34337496757507324, 0.013891702517867088, 0.018139665946364403, -0.02478860132396221, -0.009518243372440338, -0.0038356671575456858, -0.014249644242227077, 0.035266198217868805, 0.01147973071783781, 0.02526792697608471, 0.09440486133098602, 0.016350114718079567, -0.05685589089989662, -0.0019783370662480593, 0.030428197234869003, 0.0022634149063378572, 0.05015459656715393, -0.09732363373041153, -0.037419360131025314, -0.000775488035287708, -0.01713966764509678, 0.01449625100940466, 0.047313887625932693, 0.03217248246073723, 0.007984394207596779, -0.023950807750225067, 0.1380082666873932, 0.055187325924634933, -0.018639421090483665, -0.004044275730848312, 0.008404858410358429, 0.058770377188920975, 0.007920268923044205, -0.07275359332561493, 0.02747754193842411, -0.036504942923784256, -0.050834398716688156, 0.04175588861107826, 0.023704754188656807, -0.0036374179180711508, -0.01679307222366333, 0.033514928072690964, -0.020634828135371208, -0.02485758811235428, 0.01862027496099472, -0.047036394476890564, -0.07381197065114975, 0.028339780867099762, -0.05491138994693756, 0.010622032918035984, 0.014414516277611256, -0.002320755971595645, -0.022878149524331093, 0.035698052495718, 0.027418741956353188, -0.006455081980675459, -0.03693370521068573, -0.015063351020216942, -0.04282600060105324, -0.0032704737968742847, 0.0035227439366281033, 0.0036273286677896976, -0.0115833580493927, -0.06434565782546997, -0.00678959721699357, -0.06995876133441925, -0.007474682293832302, -0.06378283351659775, 0.05458161234855652, 0.031981319189071655, -0.062089260667562485, 0.12233779579401016, -0.002534025814384222, -0.03288665786385536, 0.029547056183218956, 0.028056059032678604, -0.036377280950546265, -0.08306308835744858, -0.055511921644210815, 0.01963510550558567, -0.018010001629590988, 0.025568464770913124, -0.06239640712738037, -0.007880648598074913, 0.03484204038977623, -0.011147079057991505, -0.046206794679164886, 0.023341279476881027, 0.041997771710157394, 0.016949722543358803, 0.02913779579102993, 0.02562989480793476, -0.007533144671469927, -0.039815813302993774, 0.030009759590029716, 0.021688751876354218, -0.2633223533630371, 0.00955156609416008, 0.022597933188080788, 0.03271675854921341, -0.002642112085595727, -0.02792036533355713, -0.003866685787215829, -0.0677865520119667, 0.04625745117664337, 0.004060428589582443, 0.037493523210287094, 0.02444484643638134, 0.027090875431895256, 0.015552883967757225, -0.048810530453920364, 0.00811164639890194, 0.014873456209897995, -0.028185853734612465, 0.036013614386320114, -0.023953210562467575, 0.0076895966194570065, -0.05059383064508438, 0.11498380452394485, 0.004864207934588194, -0.06534884124994278, -0.006933405064046383, -0.05108340084552765, 0.05425913259387016, 0.017229145392775536, 0.014126798138022423, -0.019770050421357155, -0.0341997966170311, 0.014101864770054817, 0.024203360080718994, 0.006777801085263491, -0.015220945701003075, -0.004510360769927502, -0.035210926085710526, 0.0018433504737913609, 0.023195672780275345, -0.09048176556825638, 0.017787674441933632, 0.01609419286251068, 0.029749110341072083, 0.02884066104888916, -0.02348841167986393, -0.00582842156291008, -0.05514489486813545, 0.00420670909807086, 0.01803138107061386, 0.0139266112819314, 0.007911626249551773, 0.043847884982824326, 0.030041856691241264, 0.011511729098856449, -0.06805478036403656, 0.05782124027609825, -0.053561076521873474, -0.007726671174168587, -0.00701778894290328, -0.002168059814721346, 0.01243566907942295, 0.009895686991512775, 0.0795731320977211, 0.06257432699203491], "metadata": {"page_label": "96", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_95", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "96", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "c07e393753458693cb314034f6ac2c4f8a1ff92fda56c5fb82e5c7e3c28bad5e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS Une injection de vaccin s\u00fbre est une injection qui ne met en danger ni le personnel de sant\u00e9 qui l\u2019administre, ni l\u2019enfant qui le re\u00e7oit, ni les personnes charg\u00e9es de l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets ni le reste de la communaut\u00e9 : L\u2019enfant : lorsque le personnel de sant\u00e9 utilise des aiguilles des seringues st\u00e9rilis\u00e9es et des techniques d\u2019injection appropri\u00e9es. Le personnel de sant\u00e9 : lorsqu\u2019il \u00e9vite les blessures par piq\u00fbre. Les personnes charg\u00e9es de l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets et les membres de la communaut\u00e9 : lorsque le mat\u00e9riel d\u2019\u00e9viter toute blessure ou pollution de l\u2019environnement. 7.1. UTILISATION DE MAT\u00c9RIEL ET DE TECHNIQUES D\u2019INJECTION SANS DANGER 7.1.1. Administration s\u00fbre du vaccin appropri\u00e9 \u2022 \u2022 \u2022 Pratiques incorrectes Manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables potentielles Injection non st\u00e9rile due \u00e0 : \u2022 r\u00e9utilisation de seringue ou aiguille jetable \u2022 seringue ou aiguille mal st\u00e9rilis\u00e9e \u2022 vaccin ou solvant contamin\u00e9 Infection comme abc\u00e8s locaux au point d\u2019injection, sepsis, syndrome du choc toxique ou mort Erreur de reconstitution due \u00e0 : \u2022 vaccin mal m\u00e9lang\u00e9 \u2022 reconstitution avec solvant incorrect \u2022 produit rempla\u00e7ant le vaccin ou le solvant \u2022 r\u00e9utilisation inappropri\u00e9e d\u2019un vaccin reconstitu\u00e9 lors d\u2019une s\u00e9ance ult\u00e9rieure Abc\u00e8s locaux au point d\u2019injection Effet n\u00e9gatif du produit ( p.ex. insuline, ocytocine, myorelaxants ) Mort Injection au mauvais endroit, par exemple : \u2022 BCG par voie sous-cutan\u00e9e \u2022 injection dans le fessier R\u00e9action ou abc\u00e8s local R\u00e9action ou abc\u00e8s local L\u00e9sion du nerf sciatique Transport/conservation inadapt\u00e9(e) du vaccin, par exemple : \u2022 changement de couleur de la PCV \u2022 agglutination du vaccin adsorb\u00e9 R\u00e9action locale Contre-indications non respect\u00e9es R\u00e9action grave \u00e9vitable manifestation ind\u00e9sirable Pour une bonne s\u00e9curit\u00e9 vaccinale, il est indispensable : De conserver correctement le vaccin administration De manipuler convenablement De respecter les techniques de reconstitution et d\u2019administration des vaccins (cf chapitre Rep\u00e8res sur les vaccins du calendrier national de vaccination ) Exemples de pratiques de vaccination incorrectes et manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables potentielles le vaccin (cf chapitre Organisation d\u2019une s\u00e9ance de vaccination) a\ufb01n d\u2019\u00e9viter la survenue d\u2019incidents et de MPVI, le tableau ci-dessous montre quelques exemples 96", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2346, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4ecfb6b1-4a84-49df-9b40-1cc4cac42822", "embedding": [-0.0236571803689003, 0.02181771956384182, -0.023280709981918335, -0.0026741798501461744, 0.054704032838344574, -0.03758880868554115, 0.06647487729787827, 0.037188686430454254, -0.01734265498816967, -0.04852701351046562, 0.017426500096917152, -0.08527874201536179, 0.00196562591008842, -0.012580414302647114, -0.008931975811719894, -0.06394457072019577, -0.007703921291977167, -0.03876505792140961, 0.0013454253785312176, 0.04212420806288719, 0.032668229192495346, -0.011454781517386436, 0.02554943785071373, -0.022311022505164146, -0.0019539548084139824, -0.013070567511022091, 0.0568506121635437, 0.0024813206400722265, 0.02092185989022255, -0.1802528351545334, -0.01654115319252014, -0.04067511856555939, -0.07351411134004593, -0.00531751848757267, -0.07779398560523987, 0.05015101283788681, 0.006748530548065901, -0.030765283852815628, -0.009554089978337288, 0.02434142306447029, 0.02956368960440159, 0.02912193164229393, -0.019506648182868958, -0.03867362067103386, 0.05234436318278313, -0.005522510036826134, -0.026910817250609398, -0.0031105412635952234, 0.040915463119745255, -0.0507844053208828, -0.01748640090227127, -0.007613588590174913, 0.05357285961508751, 0.08085183054208755, -0.026742713525891304, -0.030503032729029655, 0.03833974525332451, -0.027940304949879646, 0.0097846370190382, 0.09456987679004669, 0.059461116790771484, 0.00774485943838954, -0.19615092873573303, 0.0708760917186737, -0.007747698109596968, 0.050037894397974014, -0.06894886493682861, -0.018374064937233925, -0.05371847376227379, -0.0005165015463717282, -0.02689957804977894, -0.007085614837706089, 0.0031602270901203156, 0.061337780207395554, 0.010878078639507294, -0.037855904549360275, -0.010507773607969284, 0.03381797671318054, -0.02174748294055462, 0.04385970160365105, 0.0434531532227993, 0.029712602496147156, 0.03118307515978813, -0.005772790405899286, 0.03926814720034599, -0.04909086972475052, 0.029887575656175613, -0.016507495194673538, 0.015645623207092285, -0.003985216375440359, 0.03270339593291283, 0.005529517773538828, 0.02237200364470482, 0.003919574432075024, -0.05401664972305298, -0.025419287383556366, -0.006583090405911207, 0.025258127599954605, -0.03248853236436844, 0.39765751361846924, -0.06319810450077057, -0.03160155937075615, -0.032834552228450775, -0.034246549010276794, 0.02176639810204506, -0.00941569171845913, 0.008391101844608784, -0.03159244358539581, -0.008726215921342373, 0.0174234751611948, -0.04175238311290741, 0.02594294212758541, 0.015878619626164436, -0.04280274361371994, 0.00027081294683739543, 0.05543260648846626, 0.06371007114648819, 0.01891534961760044, 0.0023356853052973747, 0.04758709669113159, 0.04320710152387619, -0.046044737100601196, -0.0034900885075330734, -0.04429374262690544, 0.07455580681562424, 0.03629472106695175, 0.017896853387355804, 0.07102973014116287, 0.07088816910982132, 0.0845542773604393, 0.03299356997013092, -0.027941133826971054, 0.0595465749502182, -0.015017518773674965, 0.0443655364215374, 0.02647010050714016, 0.0007607662701047957, -0.023758936673402786, 0.01439736969769001, -0.015221492387354374, -0.026739858090877533, -0.09864994883537292, 0.010762743651866913, -0.06917673349380493, -0.06143191084265709, 0.08216376602649689, 0.012491154484450817, 0.0020233597606420517, -0.01982603594660759, -0.06736324727535248, 0.02579047717154026, 0.09968090057373047, 0.00038796610897406936, 0.005049852654337883, 0.024291060864925385, 0.033489495515823364, 0.011386340484023094, -0.003755703568458557, -0.023832639679312706, -0.011975332163274288, 0.02170371264219284, -0.08924716711044312, -0.05974460765719414, 0.11822658032178879, -0.014514239504933357, -0.024837814271450043, -0.040161408483982086, 0.028397858142852783, 0.04322643578052521, 0.0036968179047107697, 0.0206734798848629, -0.03911124914884567, -0.0713399350643158, 0.04346082732081413, -0.030644945800304413, -0.0402740016579628, -0.011493508704006672, 0.011926540173590183, 0.01662685163319111, 0.042845290154218674, -0.032531723380088806, -0.039040084928274155, 0.026134110987186432, 0.04313860088586807, -0.011788279749453068, -0.004960632883012295, 0.006878353655338287, 0.022267483174800873, 0.0728873685002327, 0.04101085662841797, -0.019398298114538193, 0.011738109402358532, -0.04812997579574585, -0.002092469483613968, 0.02223300188779831, 0.007874077185988426, -0.045969415456056595, -0.02387988194823265, 0.042908962815999985, -0.04295186698436737, 0.07402651757001877, 0.007991238497197628, 0.020214036107063293, 0.048524774610996246, -0.0030642671044915915, 0.01648729294538498, -0.01027600560337305, -0.09020435810089111, 0.015543574467301369, 0.007557542994618416, -0.026470698416233063, 0.06550805270671844, 0.008328801020979881, -0.005523026455193758, 0.012315665371716022, 0.05642704293131828, -0.006485106889158487, -0.03109206072986126, 0.006495326291769743, -0.0006270561716519296, 0.012496484443545341, 0.010521230287849903, -0.027661055326461792, -0.3435366451740265, 0.014073879458010197, 0.01766432821750641, -0.024756157770752907, -0.01046917587518692, -0.003954798448830843, -0.014586325734853745, 0.036074668169021606, 0.011291402392089367, 0.025520838797092438, 0.09576244652271271, 0.015320418402552605, -0.05993980914354324, -0.0035624948795884848, 0.031412482261657715, 0.0008006376447156072, 0.05094325169920921, -0.0977245569229126, -0.038248322904109955, -0.001744182431139052, -0.01712750270962715, 0.014423793181777, 0.047935597598552704, 0.03301170840859413, 0.007606713101267815, -0.02477259561419487, 0.13780725002288818, 0.05508730933070183, -0.015435327775776386, -0.004014689940959215, 0.00905337929725647, 0.05638020485639572, 0.006874811835587025, -0.0758715495467186, 0.02578933723270893, -0.036266129463911057, -0.04995003715157509, 0.04078082740306854, 0.02431953139603138, -0.006351711228489876, -0.017103739082813263, 0.03238501399755478, -0.021259870380163193, -0.023340271785855293, 0.020440716296434402, -0.05024025961756706, -0.07204634696245193, 0.02869492769241333, -0.054991889744997025, 0.011980070732533932, 0.017744451761245728, -0.002438455354422331, -0.024759257212281227, 0.03541279584169388, 0.02571670338511467, -0.005422025918960571, -0.03571508452296257, -0.014725682325661182, -0.04308196157217026, -0.004493059124797583, 0.005888096988201141, 0.003055767621845007, -0.013768007047474384, -0.0654296875, -0.00836274866014719, -0.06736467033624649, -0.00813250057399273, -0.06497883796691895, 0.05401028320193291, 0.030765704810619354, -0.06376775354146957, 0.12271835654973984, -0.0013997171772643924, -0.033721018582582474, 0.030659735202789307, 0.030592285096645355, -0.03626236692070961, -0.08358657360076904, -0.056836921721696854, 0.020877735689282417, -0.01860758475959301, 0.026072725653648376, -0.06307190656661987, -0.008638374507427216, 0.03445938602089882, -0.008835496380925179, -0.04676971957087517, 0.023029474541544914, 0.042763713747262955, 0.01871836744248867, 0.029728850349783897, 0.02367895096540451, -0.007868207059800625, -0.0396803617477417, 0.030847854912281036, 0.02159482054412365, -0.26117604970932007, 0.009201174601912498, 0.02206144668161869, 0.03308041766285896, -0.00174509990029037, -0.027421701699495316, -0.003826240776106715, -0.06632501631975174, 0.045807190239429474, 0.002690038178116083, 0.03757527098059654, 0.024078696966171265, 0.026324963197112083, 0.017168091610074043, -0.05021229013800621, 0.008769211359322071, 0.01636343076825142, -0.02798336185514927, 0.03641749173402786, -0.02350163459777832, 0.008391182869672775, -0.05027815327048302, 0.1160835400223732, 0.004699041601270437, -0.06617812067270279, -0.009222563356161118, -0.05152268335223198, 0.05413777381181717, 0.016806896775960922, 0.01255786046385765, -0.018717331811785698, -0.03525053709745407, 0.014279657043516636, 0.02434457466006279, 0.004670614376664162, -0.015199385583400726, -0.0030089267529547215, -0.03514936938881874, 0.002754397224634886, 0.026365941390395164, -0.09098216146230698, 0.019111497327685356, 0.017866848036646843, 0.03037862665951252, 0.028229231014847755, -0.02289975807070732, -0.005272367037832737, -0.054775070399045944, 0.0044773840345442295, 0.017782283946871758, 0.012960209511220455, 0.008263328112661839, 0.0431794598698616, 0.03167618438601494, 0.011392270214855671, -0.06719120591878891, 0.056522879749536514, -0.054338663816452026, -0.007741028908640146, -0.008028073236346245, -0.0023162728175520897, 0.011860660277307034, 0.012726422399282455, 0.0806499496102333, 0.06215272471308708], "metadata": {"page_label": "97", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_96", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "97", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "c7ccd51e44bd0d375de7c49001ac1dc5573cf7bb77f417bf9dbdb181ed7aa33c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS Une injection de vaccin s\u00fbre est une injection qui ne met en danger ni le personnel de sant\u00e9 qui l\u2019administre, ni l\u2019enfant qui le re\u00e7oit, ni les personnes charg\u00e9es de l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets ni le reste de la communaut\u00e9 : L\u2019enfant : lorsque le personnel de sant\u00e9 utilise des aiguilles des seringues st\u00e9rilis\u00e9es et des techniques d\u2019injection appropri\u00e9es. Le personnel de sant\u00e9 : lorsqu\u2019il \u00e9vite les blessures par piq\u00fbre. Les personnes charg\u00e9es de l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets et les membres de la communaut\u00e9 : lorsque le mat\u00e9riel d\u2019\u00e9viter toute blessure ou pollution de l\u2019environnement. 7.1. UTILISATION DE MAT\u00c9RIEL ET DE TECHNIQUES D\u2019INJECTION SANS DANGER 7.1.1. Administration s\u00fbre du vaccin appropri\u00e9 \u2022 \u2022 \u2022 Pratiques incorrectes Manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables potentielles Injection non st\u00e9rile due \u00e0 : \u2022 r\u00e9utilisation de seringue ou aiguille jetable \u2022 seringue ou aiguille mal st\u00e9rilis\u00e9e \u2022 vaccin ou solvant contamin\u00e9 Infection comme abc\u00e8s locaux au point d\u2019injection, sepsis, syndrome du choc toxique ou mort Erreur de reconstitution due \u00e0 : \u2022 vaccin mal m\u00e9lang\u00e9 \u2022 reconstitution avec solvant incorrect \u2022 produit rempla\u00e7ant le vaccin ou le solvant \u2022 r\u00e9utilisation inappropri\u00e9e d\u2019un vaccin reconstitu\u00e9 lors d\u2019une s\u00e9ance ult\u00e9rieure Abc\u00e8s locaux au point d\u2019injection Effet n\u00e9gatif du produit ( p.ex. insuline, ocytocine, myorelaxants ) Mort Injection au mauvais endroit, par exemple : \u2022 BCG par voie sous-cutan\u00e9e \u2022 injection dans le fessier R\u00e9action ou abc\u00e8s local R\u00e9action ou abc\u00e8s local L\u00e9sion du nerf sciatique Transport/conservation inadapt\u00e9(e) du vaccin, par exemple : \u2022 changement de couleur de la PCV \u2022 agglutination du vaccin adsorb\u00e9 R\u00e9action locale Contre-indications non respect\u00e9es R\u00e9action grave \u00e9vitable manifestation ind\u00e9sirable Pour une bonne s\u00e9curit\u00e9 vaccinale, il est indispensable : De conserver correctement le vaccin administration De manipuler convenablement De respecter les techniques de reconstitution et d\u2019administration des vaccins (cf chapitre Rep\u00e8res sur les vaccins du calendrier national de vaccination ) Exemples de pratiques de vaccination incorrectes et manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables potentielles le vaccin (cf chapitre Organisation d\u2019une s\u00e9ance de vaccination) a\ufb01n d\u2019\u00e9viter la survenue d\u2019incidents et de MPVI, le tableau ci-dessous montre quelques exemples 97 VII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2350, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f65a40be-a44c-4dd4-b1c9-bff909cf100f", "embedding": [0.001140316715463996, 0.04946385696530342, 0.00992448627948761, 0.011107128113508224, 0.04341980069875717, -0.03505636006593704, 0.031147386878728867, 0.044527582824230194, -0.03975586220622063, -0.07083937525749207, -0.00794291589409113, -0.08214641362428665, -0.008044500835239887, -0.013025704771280289, 0.024737708270549774, -0.04358571395277977, -0.0009559913887642324, -0.028341911733150482, -0.0221218541264534, 0.06761904805898666, 0.01646357960999012, -0.024459024891257286, 0.0011775955790653825, -0.028422890231013298, -0.011105443350970745, 0.0038593742065131664, 0.05667712166905403, -0.0005722809582948685, 0.03516799584031105, -0.18767419457435608, -0.014753257855772972, -0.09878964722156525, -0.08462174981832504, -0.026810243725776672, -0.1075456365942955, 0.043702132999897, -0.0043502021580934525, -0.017413122579455376, -0.029935386031866074, 0.035287510603666306, 0.028206612914800644, 0.023838920518755913, -0.018626302480697632, -0.034621018916368484, 0.03477568179368973, -0.0034916293807327747, -0.04050179570913315, 0.0016602919204160571, 0.027147548273205757, -0.06126800924539566, -0.022284137085080147, -0.0074469661340117455, 0.049133725464344025, 0.008602823130786419, -0.008629463613033295, -0.0290738083422184, -0.00039520557038486004, -0.028233636170625687, -0.00865735113620758, 0.0758502408862114, 0.06290946155786514, 0.02334388718008995, -0.19147615134716034, 0.08861809968948364, -0.02738332934677601, 0.03602859750390053, -0.014562112279236317, -0.004299356136471033, 0.007388437632471323, 0.04976700618863106, -0.01642908900976181, 0.022918719798326492, -0.019162101671099663, 0.06813082844018936, 0.033844877034425735, -0.01102443877607584, 0.00018157258455175906, 0.006993869319558144, -0.016843941062688828, 0.03243535757064819, 0.019782867282629013, 0.04873276129364967, 0.04328962042927742, -0.012460029684007168, 0.04201773926615715, -0.05183681100606918, 0.03535005822777748, -0.036113228648900986, 0.013130908831954002, -0.023799819871783257, 0.03358681499958038, -0.011156304739415646, 0.024695489555597305, 0.011604738421738148, -0.06590704619884491, -0.046518199145793915, -0.026104675605893135, 0.03174422308802605, -0.042321767657995224, 0.3871951103210449, -0.02490237168967724, -0.03427887335419655, -0.01668066345155239, -0.02173311822116375, 0.031648337841033936, -0.05277915298938751, -0.006832052953541279, 0.003736908081918955, 0.0011968639446422458, 0.017615756019949913, -0.027829375118017197, 0.04874816909432411, 0.01185548584908247, -0.014301472343504429, -0.0008662149193696678, 0.018886588513851166, 0.06506003439426422, 0.021238088607788086, 0.01628875732421875, 0.06175114959478378, 0.0368870347738266, -0.04337175562977791, 0.016438953578472137, -0.007893342524766922, 0.04778216779232025, 0.031622741371393204, 0.02423510141670704, 0.08247499912977219, 0.051174383610486984, 0.05595649778842926, 0.03863352909684181, -0.01306875515729189, 0.06584610044956207, 0.03077937290072441, 0.020166901871562004, 0.006136217620223761, -0.03361847996711731, -0.027547981590032578, 0.02595524489879608, -0.01944362372159958, -0.05520196259021759, -0.07140146940946579, 0.034601204097270966, -0.09171244502067566, -0.05334523692727089, 0.06335696578025818, -0.022048767656087875, -0.008951973170042038, -0.038277916610240936, -0.0892861932516098, 0.027935802936553955, 0.08376579731702805, -0.000531364290509373, -0.03121466562151909, 0.01615118980407715, 0.0379292257130146, 0.02918185666203499, -0.020278699696063995, -0.0681244432926178, -0.015127713792026043, 0.013044093735516071, -0.0909075140953064, -0.05347597971558571, 0.12553288042545319, 5.83697619731538e-05, -0.056102264672517776, -0.01406815741211176, 0.007839641533792019, 0.03941486030817032, -0.01777871698141098, 0.025370750576257706, -0.028535867109894753, -0.06480097025632858, 0.03922246769070625, -0.012603080831468105, -0.02905237302184105, -0.03883638605475426, 0.012347192503511906, -0.021051593124866486, 0.02390008047223091, -0.02072378620505333, -0.0719105452299118, 0.022926295176148415, 0.06534501165151596, -0.020355772227048874, -0.001846697530709207, -0.04407797008752823, 0.023310717195272446, 0.04192345216870308, 0.018992923200130463, -0.030835378915071487, 0.0024125806521624327, -0.024052994325757027, -0.017760131508111954, 0.028366684913635254, 0.0069237821735441685, -0.0569494403898716, -0.04791157320141792, 0.02073797397315502, -0.0020483885891735554, 0.05859827622771263, 0.03010845184326172, 0.045208778232336044, 0.02729070745408535, 0.019769245758652687, 0.005112195387482643, 0.03812337666749954, -0.09147647023200989, 0.037582382559776306, 0.01949390582740307, -0.012684213928878307, 0.062254466116428375, -0.026081837713718414, 0.017265329137444496, 0.0077140843495726585, 0.09599549323320389, -0.00917121209204197, -0.02537151612341404, 0.01621265336871147, 0.01546556781977415, 0.03296636790037155, -0.012996640987694263, -0.04536909982562065, -0.3649904131889343, 0.0007793528493493795, 0.022497929632663727, -0.04356949403882027, 0.04627647250890732, -0.027164136990904808, -0.020103367045521736, 0.009199718944728374, 0.008479839190840721, -0.00682654557749629, 0.05904264748096466, -0.01948053389787674, -0.04411669075489044, 0.031253427267074585, 0.00788076687604189, -0.017200062051415443, 0.0318671315908432, -0.045540206134319305, -0.020268235355615616, 0.018204161897301674, -0.0036144722253084183, -0.0004318176943343133, 0.03883281722664833, 0.0016498916083946824, -0.007296310737729073, -0.015619936399161816, 0.10464926809072495, 0.05731477960944176, -0.019739046692848206, -0.021811475977301598, 0.007225811015814543, 0.026978088542819023, 0.002192840911448002, -0.08171744644641876, 0.028477102518081665, -0.038413841277360916, -0.02330615743994713, 0.014379417523741722, 0.04082990437746048, 0.009457278996706009, 0.0332750529050827, 0.03533581644296646, 0.0013694618828594685, -0.055691417306661606, 0.01695762202143669, -0.04211290553212166, -0.04665057733654976, 0.028390133753418922, -0.06814107298851013, 0.0012858869740739465, 0.018648186698555946, 0.015415237285196781, 0.03189415857195854, 0.028683919459581375, 0.011990178376436234, 0.016400383785367012, -0.0278038177639246, -0.006811672355979681, -0.03749731555581093, 0.01645139791071415, -0.014045917429029942, 0.019309811294078827, 0.019922452047467232, -0.06205928698182106, -0.05132453516125679, -0.0726998895406723, 0.043892234563827515, -0.07508477568626404, 0.019032541662454605, 0.030729888007044792, -0.02955099195241928, 0.07895134389400482, -0.0023613539524376392, 0.001116996631026268, 0.010090964846313, -0.004374393727630377, -0.03692606836557388, -0.05945948138833046, -0.07896817475557327, 0.034219540655612946, 0.01813114993274212, 0.019952738657593727, -0.024207783862948418, 0.014118928462266922, 0.014882424846291542, -0.02092895843088627, -0.04187779501080513, 0.014940595254302025, 0.06755279749631882, 0.05025383457541466, 0.03148732706904411, 0.011150127276778221, 0.03842563182115555, -0.04248381778597832, 0.03023635409772396, 0.02700043097138405, -0.2602836787700653, 0.032284192740917206, 0.022292308509349823, 0.07238464802503586, 0.009966316632926464, -0.029765652492642403, 0.009817208163440228, -0.0670066624879837, 0.03952709957957268, 0.0015365860890597105, 0.03624244034290314, 0.015215023420751095, 0.0444469228386879, 0.0219014473259449, -0.0376223549246788, 0.002504943870007992, 0.028886578977108, -0.02732251025736332, 0.0021519039291888475, -0.0414852574467659, -0.0041117919608950615, -0.06414707005023956, 0.1426202952861786, 0.014637886546552181, -0.0772009938955307, 0.040909528732299805, 0.0073826792649924755, 0.0350024551153183, 0.010796611197292805, 0.015460528433322906, 0.03792552649974823, -0.02610253542661667, 0.030369920656085014, 0.009709456004202366, 0.007759549655020237, 0.0034317609388381243, -0.013205992057919502, -0.004435562063008547, 0.0036602451000362635, 0.051432788372039795, -0.0753965675830841, -0.0036486235912889242, 0.00874496903270483, 0.050217967480421066, 0.03273741528391838, -0.05354258045554161, -0.01202512439340353, -0.05698447301983833, -0.01229957863688469, 0.00958171021193266, 0.004850525874644518, -0.015951819717884064, 0.06552228331565857, 0.01821107044816017, -0.011458889581263065, -0.053631652146577835, 0.059825386852025986, -0.05360813066363335, -0.026391133666038513, 0.015514812432229519, 0.007214400917291641, -0.008513210341334343, 0.06515013426542282, 0.06496549397706985, 0.04327869415283203], "metadata": {"page_label": "98", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_97", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "98", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "a1c223a1d34963d71325c21253a701874ea95a6da8b205d6f38c1313790ff341", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7.1.2. Moyens simples pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 7.2. PR\u00c9VENTION DES BLESSURES PAR PERFORATION Pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins, il est n\u00e9cessaire de : Pr\u00e9parer les injections dans un endroit propre r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 cet effet, qui n\u2019est contamin\u00e9 ni par du sang ni par d\u2019autres liquides biologiques. Pr\u00e9parer chaque dose juste avant son administration ; ne pas pr\u00e9parer plusieurs seringues \u00e0 l\u2019avance. Ne jamais laisser l\u2019aiguille dans le haut Se conformer aux recommandations manipulation et l\u2019utilisation de chaque vaccin : - Suivre des proc\u00e9dures correctes et s\u00fbres pour reconstituer les vaccins et utiliser le solvant appropri\u00e9 et fourni par le fabricant pour reconstituer les vaccins lyophilis\u00e9s. - Conserver le solvant dans les m\u00eames conditions que son vaccin Jeter les aiguilles et les seringues dans les conteneurs DASRI. depuis plus de 6 h dans les conteneurs DASRI Utiliser une nouvelle aiguille et seringue pour chaque enfant : - Examiner soigneusement son e m b a l l a g e . - Jeter l\u2019aiguille et la seringue si l\u2019emballage a \u00e9t\u00e9 perc\u00e9, d\u00e9chir\u00e9 ou endommag\u00e9, de quelque fa\u00e7on que ce soit. - Ne toucher aucune partie de l\u2019aiguille. Jeter toute aiguille entr\u00e9e en contact avec une surface non st\u00e9rile. Bien positionner l\u2019enfant pour \u00e9viter le risque de faux mouvements et de blessures. (Cf Chapitre rep\u00e8res sur les vaccins) Lors d\u2019une vaccination des blessures par piq\u00fbre d\u2019aiguille peuvent survenir. Ces blessures favorisent la transmission des maladies infectieuses, plus particuli\u00e8rement des virus transmissibles par le sang. Les sources de pr\u00e9occupation \u2022 \u2022 \u2022 7.2.1. Manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles humaine (VIH), le virus de l\u2019h\u00e9patite B et l\u2019h\u00e9patite C. Elles peuvent aussi transmettre des maladies parasitaires, fongiques, bact\u00e9riennes et autres types d\u2019infection s Certaines pratiques pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 de blessure par perforation \u00e0 savoir: Le re-capuchonnage des aiguilles ou leur transport sur une certaine distance avant de les jeter. Le positionnement incorrect de l\u2019enfant \u00e0 vacciner. L\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par l\u2019acte de vaccination de fa\u00e7on non s\u00e9cu rit aire. les risques li\u00e9s \u00e0 la manipulation des seringues, il est recommand\u00e9 au personnel vaccinateur de prendre certaines mesures de s\u00e9curit\u00e9, il s\u2019agit principalement de la manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles, le positionnement correct de l\u2019enfant l\u2019am\u00e9nagement d\u2019un espace d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la vaccination et l\u2019\u00e9limination conforme des d\u00e9chets : Pour \u00e9viter tout risque de contamination de la seringue, il faut prendre le soin de ne pas toucher les parties de la seringue qui entrent en contact avec le vaccin ou l\u2019enfant Figure : Parties d\u2019une seringue et d\u2019une aiguille qu\u2019il ne faut pas toucher . 98", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2751, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "745d28b8-744b-4c98-8897-1d7e4d7b8671", "embedding": [0.0008809056016616523, 0.051157426089048386, 0.01145603321492672, 0.011495964601635933, 0.04280416667461395, -0.03627011552453041, 0.033203113824129105, 0.043959375470876694, -0.03899899125099182, -0.07240497320890427, -0.008637771010398865, -0.08391078561544418, -0.006844155490398407, -0.013029538094997406, 0.026306558400392532, -0.04445859417319298, -0.0009647469851188362, -0.02654857374727726, -0.023090874776244164, 0.06881885975599289, 0.013957453891634941, -0.02259666845202446, -0.00018737526261247694, -0.02804644964635372, -0.01200813241302967, 0.0020521795377135277, 0.05615345016121864, 0.0015163954813033342, 0.03371335566043854, -0.18600405752658844, -0.015253059566020966, -0.09846504032611847, -0.08723819255828857, -0.027772976085543633, -0.1087934821844101, 0.04481315612792969, -0.005967109929770231, -0.018876241520047188, -0.031063105911016464, 0.035740699619054794, 0.02827649936079979, 0.021577727049589157, -0.017624100670218468, -0.03350583836436272, 0.03396596759557724, -0.0005108134937472641, -0.04062977805733681, 0.0029220085125416517, 0.025647850707173347, -0.06071516126394272, -0.02066628821194172, -0.008068790659308434, 0.05132666602730751, 0.006819065660238266, -0.008324511349201202, -0.029151763767004013, -0.0006405304884538054, -0.02908901870250702, -0.00848737359046936, 0.07397127896547318, 0.06310393661260605, 0.024005765095353127, -0.19046850502490997, 0.08715570718050003, -0.027490191161632538, 0.03485190123319626, -0.012888271361589432, -0.00422251271083951, 0.007547917775809765, 0.05037987604737282, -0.016287565231323242, 0.023905055597424507, -0.01870878040790558, 0.07030133903026581, 0.033154744654893875, -0.010223785415291786, -0.0009023076854646206, 0.005949988961219788, -0.01607654243707657, 0.03422911465167999, 0.020593926310539246, 0.048711251467466354, 0.046027038246393204, -0.011093690991401672, 0.041602328419685364, -0.05152064934372902, 0.03687432408332825, -0.038592495024204254, 0.012631348334252834, -0.024244703352451324, 0.03278467431664467, -0.010155903175473213, 0.02581346407532692, 0.009857557713985443, -0.06624077260494232, -0.04466623440384865, -0.027399687096476555, 0.030673909932374954, -0.04166622832417488, 0.38547056913375854, -0.021578047424554825, -0.03406986966729164, -0.016899440437555313, -0.021435784175992012, 0.03183428943157196, -0.05541218817234039, -0.005906677804887295, 0.0029696773272007704, -0.0010986768174916506, 0.018110845237970352, -0.02876349352300167, 0.0503029003739357, 0.012948770076036453, -0.011329706758260727, -0.0017257806612178683, 0.01826307363808155, 0.06490770727396011, 0.020799687132239342, 0.017264096066355705, 0.06269172579050064, 0.03508402779698372, -0.042586103081703186, 0.017397869378328323, -0.009573463350534439, 0.04734531790018082, 0.03163576498627663, 0.023529648780822754, 0.08469866961240768, 0.04878567159175873, 0.056754376739263535, 0.03707851469516754, -0.014369701035320759, 0.06538455933332443, 0.029221080243587494, 0.018809376284480095, 0.005507233086973429, -0.03271598368883133, -0.028321776539087296, 0.025381002575159073, -0.0173350740224123, -0.057046908885240555, -0.07101040333509445, 0.03348221629858017, -0.09204573929309845, -0.052015796303749084, 0.062439706176519394, -0.021990565583109856, -0.008799453265964985, -0.039667241275310516, -0.09025245159864426, 0.027176659554243088, 0.08236926794052124, 0.00017127906903624535, -0.031559303402900696, 0.016949808225035667, 0.03612838312983513, 0.026300879195332527, -0.019288985058665276, -0.06688876450061798, -0.013414284214377403, 0.014730123803019524, -0.08990248292684555, -0.05301002413034439, 0.1265549510717392, -0.0006654079770669341, -0.054471731185913086, -0.013503972440958023, 0.008274470455944538, 0.04189539700746536, -0.01722165197134018, 0.02422315627336502, -0.025776557624340057, -0.06557422131299973, 0.03813391923904419, -0.013225147500634193, -0.028808292001485825, -0.03942228853702545, 0.013359692879021168, -0.0222391989082098, 0.026266351342201233, -0.01808052696287632, -0.07139869779348373, 0.02274978905916214, 0.06726521998643875, -0.019892966374754906, -0.0021383827552199364, -0.042892057448625565, 0.022191090509295464, 0.044064730405807495, 0.01768510229885578, -0.03086845576763153, 0.0038385482039302588, -0.02471066452562809, -0.015933148562908173, 0.029386848211288452, 0.005705946125090122, -0.05855857580900192, -0.047804709523916245, 0.019300181418657303, -0.0005718565662391484, 0.05592937394976616, 0.030802877619862556, 0.046324312686920166, 0.026210756972432137, 0.021966971457004547, 0.0065543027594685555, 0.03878956288099289, -0.09208421409130096, 0.03801252692937851, 0.019175492227077484, -0.012191686779260635, 0.06365969777107239, -0.023901548236608505, 0.01708250679075718, 0.005575739312916994, 0.09695059806108475, -0.00968728307634592, -0.025332432240247726, 0.013820680789649487, 0.014697782695293427, 0.03185538202524185, -0.012729094363749027, -0.04476055130362511, -0.3641122579574585, -0.0002929894835688174, 0.02391437254846096, -0.04480684921145439, 0.046194300055503845, -0.026609228923916817, -0.022425906732678413, 0.01059987023472786, 0.007363471202552319, -0.008854927495121956, 0.058623943477869034, -0.02000020071864128, -0.04624500125646591, 0.03350483253598213, 0.010370015166699886, -0.01909731701016426, 0.03072277642786503, -0.044224757701158524, -0.020509453490376472, 0.015228893607854843, -0.0030570942908525467, -0.00033325477852486074, 0.04055683687329292, 0.00025493180146440864, -0.00681807566434145, -0.015263041481375694, 0.10437839478254318, 0.056289494037628174, -0.021233802661299706, -0.021975157782435417, 0.007575582712888718, 0.022769831120967865, 0.0024221341591328382, -0.08168917149305344, 0.028024960309267044, -0.03785746172070503, -0.022313568741083145, 0.013169635087251663, 0.04074910283088684, 0.009005065076053143, 0.034714531153440475, 0.03665041923522949, 0.001330039231106639, -0.055696263909339905, 0.01678938791155815, -0.04415237531065941, -0.04807655140757561, 0.028787460178136826, -0.06886997818946838, -0.0002861523244064301, 0.018917597830295563, 0.013410686515271664, 0.031643591821193695, 0.028584159910678864, 0.011351807974278927, 0.01438367459923029, -0.02771878056228161, -0.007438210304826498, -0.03648128733038902, 0.017851272597908974, -0.012913836166262627, 0.016868053004145622, 0.019433937966823578, -0.0626695528626442, -0.05025368928909302, -0.07263774424791336, 0.045617617666721344, -0.07660164684057236, 0.018384071066975594, 0.03250368684530258, -0.03002135641872883, 0.07934200018644333, -0.00134500942658633, 0.0024626292288303375, 0.009393257088959217, -0.003936413675546646, -0.03442827984690666, -0.0591902919113636, -0.078421451151371, 0.034767989069223404, 0.02036292292177677, 0.018992267549037933, -0.027771037071943283, 0.014916641637682915, 0.014881094917654991, -0.02148589678108692, -0.04023187234997749, 0.015101784840226173, 0.06514256447553635, 0.05022294074296951, 0.03009677119553089, 0.012534125708043575, 0.04041818901896477, -0.04000606760382652, 0.028535204008221626, 0.024942703545093536, -0.2609957158565521, 0.03304320573806763, 0.021700715646147728, 0.07252040505409241, 0.009895593859255314, -0.02736622840166092, 0.009514302015304565, -0.06884009391069412, 0.03670872002840042, 0.0003164313093293458, 0.03647886961698532, 0.015593055635690689, 0.04541054368019104, 0.02428903989493847, -0.03712903708219528, 0.0027415305376052856, 0.028712209314107895, -0.02835061401128769, 0.000595557619817555, -0.041643690317869186, -0.0030795629136264324, -0.06293906271457672, 0.14476189017295837, 0.014289814047515392, -0.07684553414583206, 0.04169726371765137, 0.005874423310160637, 0.034825246781110764, 0.011730014346539974, 0.012861787341535091, 0.03981182351708412, -0.026980876922607422, 0.030219078063964844, 0.008415399119257927, 0.005944428965449333, 0.0035797390155494213, -0.014164729975163937, -0.003044653218239546, 0.006083486136049032, 0.05214673653244972, -0.07574023306369781, -0.002956111915409565, 0.007625497877597809, 0.0507725328207016, 0.03246980905532837, -0.054685138165950775, -0.011666592210531235, -0.058441825211048126, -0.012037868611514568, 0.013752959668636322, 0.006158906035125256, -0.013981210999190807, 0.06700226664543152, 0.01617463491857052, -0.012946048751473427, -0.05579657107591629, 0.05940534546971321, -0.050320882350206375, -0.025491680949926376, 0.01592857576906681, 0.007288344670087099, -0.009300805628299713, 0.06498897820711136, 0.06523741781711578, 0.04390866681933403], "metadata": {"page_label": "99", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_98", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "99", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "3580f292aa84899782a16ba81b2c8b7d6d7067a27eeebcbcb4c06dc9e9d4413c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7.1.2. Moyens simples pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 7.2. PR\u00c9VENTION DES BLESSURES PAR PERFORATION Pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins, il est n\u00e9cessaire de : Pr\u00e9parer les injections dans un endroit propre r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 cet effet, qui n\u2019est contamin\u00e9 ni par du sang ni par d\u2019autres liquides biologiques. Pr\u00e9parer chaque dose juste avant son administration ; ne pas pr\u00e9parer plusieurs seringues \u00e0 l\u2019avance. Ne jamais laisser l\u2019aiguille dans le haut Se conformer aux recommandations manipulation et l\u2019utilisation de chaque vaccin : - Suivre des proc\u00e9dures correctes et s\u00fbres pour reconstituer les vaccins et utiliser le solvant appropri\u00e9 et fourni par le fabricant pour reconstituer les vaccins lyophilis\u00e9s. - Conserver le solvant dans les m\u00eames conditions que son vaccin Jeter les aiguilles et les seringues dans les conteneurs DASRI. depuis plus de 6 h dans les conteneurs DASRI Utiliser une nouvelle aiguille et seringue pour chaque enfant : - Examiner soigneusement son e m b a l l a g e . - Jeter l\u2019aiguille et la seringue si l\u2019emballage a \u00e9t\u00e9 perc\u00e9, d\u00e9chir\u00e9 ou endommag\u00e9, de quelque fa\u00e7on que ce soit. - Ne toucher aucune partie de l\u2019aiguille. Jeter toute aiguille entr\u00e9e en contact avec une surface non st\u00e9rile. Bien positionner l\u2019enfant pour \u00e9viter le risque de faux mouvements et de blessures. (Cf Chapitre rep\u00e8res sur les vaccins) Lors d\u2019une vaccination des blessures par piq\u00fbre d\u2019aiguille peuvent survenir. Ces blessures favorisent la transmission des maladies infectieuses, plus particuli\u00e8rement des virus transmissibles par le sang. Les sources de pr\u00e9occupation \u2022 \u2022 \u2022 7.2.1. Manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles humaine (VIH), le virus de l\u2019h\u00e9patite B et l\u2019h\u00e9patite C. Elles peuvent aussi transmettre des maladies parasitaires, fongiques, bact\u00e9riennes et autres types d\u2019infection s Certaines pratiques pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 de blessure par perforation \u00e0 savoir: Le re-capuchonnage des aiguilles ou leur transport sur une certaine distance avant de les jeter. Le positionnement incorrect de l\u2019enfant \u00e0 vacciner. L\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par l\u2019acte de vaccination de fa\u00e7on non s\u00e9cu rit aire. les risques li\u00e9s \u00e0 la manipulation des seringues, il est recommand\u00e9 au personnel vaccinateur de prendre certaines mesures de s\u00e9curit\u00e9, il s\u2019agit principalement de la manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles, le positionnement correct de l\u2019enfant l\u2019am\u00e9nagement d\u2019un espace d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la vaccination et l\u2019\u00e9limination conforme des d\u00e9chets : Pour \u00e9viter tout risque de contamination de la seringue, il faut prendre le soin de ne pas toucher les parties de la seringue qui entrent en contact avec le vaccin ou l\u2019enfant Figure : Parties d\u2019une seringue et d\u2019une aiguille qu\u2019il ne faut pas toucher . 99 VII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2755, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "1c1c2614-30bf-4c27-8657-75a3d8185caf", "embedding": [-0.000990631408058107, 0.012668839655816555, -0.013085818849503994, 0.0129625853151083, 0.04128296300768852, -0.007206423208117485, 0.035886913537979126, 0.03665723651647568, 0.009713306091725826, -0.06016159430146217, -0.007133344188332558, -0.12069401890039444, -0.018806837499141693, 0.0031576885376125574, 0.027153125032782555, -0.08740320056676865, -0.010436476208269596, -0.022884510457515717, 0.002683416474610567, 0.043604109436273575, 0.013539719395339489, -0.0490809790790081, 0.010748154483735561, -0.029924774542450905, 0.02099272981286049, 0.05427895486354828, 0.017836125567555428, -0.041574325412511826, 0.023827889934182167, -0.2121618390083313, 0.014123554341495037, -0.05341946706175804, 0.010023873299360275, -0.010147931054234505, -0.0964420884847641, 0.05916055664420128, 0.023373465985059738, 0.012254057452082634, -0.02733420766890049, 0.0751604363322258, 0.051558975130319595, 0.043339964002370834, -0.0008500339463353157, -0.009453373961150646, 0.006961916573345661, -0.000240908790146932, -0.057680897414684296, -0.03172178566455841, -0.007262707222253084, -0.03459641709923744, -0.034363292157649994, -0.010629927739501, 0.029415931552648544, 0.06314660608768463, -0.02370438352227211, -0.035124920308589935, 0.008574503473937511, -0.018633022904396057, -0.016942301765084267, 0.05802178010344505, 0.06959479302167892, 0.02633378654718399, -0.2028009593486786, 0.07325869798660278, 0.00480496184900403, 0.026605729013681412, -0.020973503589630127, -0.029354441910982132, -0.04400575906038284, 0.04918897524476051, -0.01074209064245224, 0.03422072157263756, -0.013925254344940186, 0.07930048555135727, 0.05882072448730469, 0.010366259142756462, 0.0012488443171605468, 0.011237891390919685, 0.017965760082006454, -0.0032612024806439877, 0.029653310775756836, 0.039777666330337524, 0.03490535169839859, 0.005472103133797646, 0.008611832745373249, -0.05845463275909424, 0.038750823587179184, -0.05135137215256691, 0.035453684628009796, 0.01809181272983551, 0.005717764608561993, -0.007136443629860878, 0.043029289692640305, 0.03023768588900566, -0.050880882889032364, -0.05699476599693298, -0.03380522131919861, 0.051211144775152206, -0.005954892374575138, 0.4050707221031189, -0.04860427975654602, -0.040821388363838196, -0.013004879467189312, -0.04580879583954811, 0.011024201288819313, -0.027673710137605667, -0.0009096433641389012, -0.016517646610736847, 0.0052544050849974155, 0.04433073103427887, -0.04585489258170128, 0.028164053335785866, -0.0019906286615878344, -0.002069754060357809, 0.005536332726478577, 0.019412711262702942, 0.06625667214393616, 0.036349426954984665, -0.023853378370404243, 0.04075026512145996, 0.01422702893614769, -0.03418983146548271, 0.015421325340867043, -0.004184615332633257, 0.047250401228666306, 0.05647217482328415, 0.060673028230667114, 0.11017752438783646, 0.08136660605669022, 0.0181284062564373, 0.04531393572688103, -0.017783937975764275, 0.0057669649831950665, 0.029411688446998596, 0.021998651325702667, 0.014129066839814186, 0.025504522025585175, -0.031835149973630905, -0.014149999246001244, -0.009479943662881851, -0.034219175577163696, -0.04041305184364319, 0.042053624987602234, -0.06735007464885712, -0.04465579614043236, 0.09187158942222595, 0.02628002129495144, -0.042265381664037704, -0.012750105932354927, -0.04851330444216728, 0.04228837043046951, 0.12863850593566895, 0.006770203355699778, -0.036567579954862595, -0.009240108542144299, 0.04605085775256157, 0.02516278810799122, -0.027126889675855637, -0.03262210637331009, -0.01856357231736183, -0.0063816397450864315, -0.08563387393951416, -0.06704674661159515, 0.12882372736930847, -0.028898676857352257, -0.022081052884459496, -0.04224853590130806, 0.012689553201198578, 0.039977576583623886, 0.006504365708678961, 0.05666966736316681, -0.027846600860357285, -0.08376750349998474, 0.027660811319947243, -0.022033564746379852, -0.06009044125676155, -0.041627462953329086, 0.030243689194321632, -0.01025787927210331, 0.0040381597355008125, -0.017353961244225502, -0.06773947179317474, -0.0013816483551636338, 0.026577066630125046, 0.015877176076173782, 0.0012003417359665036, -0.019962340593338013, 0.01805976592004299, 0.09190879762172699, 0.04513053223490715, -0.04958881065249443, 0.0022898793686181307, -0.030232390388846397, -0.026661470532417297, 0.04318276420235634, -0.0049791643396019936, -0.029142268002033234, -0.023159444332122803, -0.0001501372898928821, 0.011164819821715355, 0.061007194221019745, 0.0646580383181572, 0.009583432227373123, 0.030680224299430847, 0.00025776438997127116, 0.004042941145598888, 0.021356215700507164, -0.07099591940641403, 0.026662079617381096, -0.016649484634399414, -0.02050994709134102, 0.04479196295142174, -0.05508815869688988, 0.028779244050383568, -0.003455317346379161, 0.04202307015657425, 0.016962112858891487, -0.10145018994808197, 0.008012830279767513, 0.023215264081954956, 0.03932278975844383, 0.016486071050167084, -0.02838308922946453, -0.329853355884552, -0.02222665213048458, -0.002267426112666726, -0.00341458385810256, 0.0017815561732277274, -0.014468562789261341, -0.040354836732149124, 0.025043221190571785, -0.027713824063539505, 0.012097975239157677, 0.06562276929616928, 0.017046073451638222, -0.05420728400349617, 0.018629860132932663, 0.015490998513996601, -0.010535504668951035, 0.004682694561779499, -0.02934129908680916, -0.0214475616812706, -0.024363387376070023, 0.039643287658691406, -0.014902261085808277, 0.007318397518247366, 0.017367038875818253, 0.023723315447568893, -0.048403091728687286, 0.13031570613384247, 0.027813199907541275, 0.010256927460432053, 0.01326040644198656, 0.021164292469620705, 0.015194899402558804, 0.004110734909772873, -0.08199002593755722, 0.004899030551314354, -0.023416010662913322, -0.04243340343236923, -0.012719343416392803, 0.04685279726982117, -0.02249239943921566, -0.002005482790991664, 0.020292533561587334, -0.04360596835613251, -0.03828304633498192, 0.017671383917331696, -0.049602098762989044, -0.04981275275349617, -0.0036296299658715725, -0.050100177526474, -0.007961315102875233, 0.03595001995563507, -0.013594643212854862, 0.0014204883482307196, 0.03033980168402195, 0.007449725642800331, -0.028781075030565262, -0.05484951287508011, 0.01729363389313221, -0.034133121371269226, 0.022622378543019295, -0.02106918767094612, 0.013015909120440483, 0.0011790795251727104, -0.047690559178590775, -0.0557347908616066, -0.041662003844976425, 0.024718912318348885, -0.039964739233255386, 0.005507160909473896, 0.0194014273583889, -0.01695982553064823, 0.11423017829656601, -0.04225687310099602, -0.04162275046110153, 0.018559617921710014, -0.012871292419731617, -0.02163582108914852, -0.026382453739643097, -0.04742494225502014, 0.022052856162190437, 0.011495235376060009, 0.004700013902038336, -0.036804813891649246, 0.0010811977554112673, 0.05821894854307175, -0.018360218033194542, -0.006472505163401365, 0.017454907298088074, 0.05359808728098869, -0.02491150237619877, -0.003467671340331435, 0.0057189068756997585, -0.00788743607699871, -0.039580851793289185, 0.03906361013650894, 0.06165942922234535, -0.24976730346679688, -0.016485486179590225, 0.036964789032936096, 0.053649574518203735, 0.019542790949344635, -0.03277188912034035, -0.03211704641580582, -0.031232815235853195, 0.0401226244866848, -0.0677948147058487, 0.05170194059610367, 0.010462099686264992, 0.03507256507873535, 0.029949242249131203, -0.04106610640883446, 0.02963966503739357, 0.031460851430892944, -0.0017040898092091084, -0.01378156989812851, -0.01062911655753851, -0.011709886603057384, -0.06997662782669067, 0.12820613384246826, 0.00986812636256218, -0.030277900397777557, 0.016551446169614792, 0.004304772708564997, 0.06580198556184769, 0.047702107578516006, 0.045886967331171036, -0.008084394969046116, -0.029626114293932915, 0.0668608546257019, 0.007692463230341673, -0.013786107301712036, -0.007518510799854994, -0.010597717016935349, -0.02615983411669731, -0.021458402276039124, 0.017920570448040962, -0.05946957319974899, 0.004346225876361132, -0.012403566390275955, 0.0058021401055157185, 0.06190050020813942, -0.026731103658676147, 0.03143911436200142, -0.06707564741373062, 0.024802498519420624, 0.003920792136341333, 0.05349764600396156, -0.04671769216656685, 0.03785182908177376, 0.020444409921765327, 0.0035676443949341774, -0.06647299975156784, 0.049152739346027374, -0.05002425238490105, 0.00059479073388502, -0.0023300026077777147, -0.010291695594787598, -0.012202798388898373, 0.014386647380888462, 0.05807873606681824, 0.03743097558617592], "metadata": {"page_label": "100", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_99", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "100", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "1ff8e6df85449677c4b1c6594d8729019831368732bfcf53ad855e8dd3424cbf", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7.2.2. Organisation de l\u2019espace de travail r\u00e9serv\u00e9 aux vaccinations \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 7.2.3. \u00c9limination s\u00fbre de tous les d\u00e9chets m\u00e9dicaux 7.3. \u00c9LIMINATION DES SERINGUES ET DES AIGUILLES USAG\u00c9ES Le vaccinateur doit pouvoir voir l\u2019ouverture du conteneur DASRI en y jetant les aiguilles. Il doit pouvoir l\u2019atteindre facilement, sans trop changer de position. Le vaccinateur doit pouvoir jeter les aiguilles et seringues usag\u00e9es directement dans la bo\u00eete de s\u00e9curit\u00e9, sans les poser sur d\u2019autres surfaces. Le vaccinateur ne doit avoir qu\u2019un seul enfant \u00e0 la fois avec le parent ou la personne accompagnant l\u2019enfant dans son espace de travail. Chaque vaccinateur doit avoir sa propre bo\u00eete DASRI, particuli\u00e8rement lorsqu\u2019il y a beaucoup de monde. Le porte-vaccins doit \u00eatre \u00e0 l\u2019ombre. Les objets pointus usag\u00e9s doivent \u00eatre plac\u00e9s dans un conteneur DASRI puis \u00e9limin\u00e9s en se conformant aux proc\u00e9dures de s\u00e9curit\u00e9, qui sont expliqu\u00e9es dans la section suivante. Les seringues et aiguilles usag\u00e9es et les restes de vaccins sont consid\u00e9r\u00e9s comme des DASRI. Ils peuvent causer des probl\u00e8mes m\u00e9dicaux et environnementaux graves. S\u2019ils ne sont pas correctement \u00e9limin\u00e9s, ils risquent de propager certaines des maladies que les programmes de vaccination \u0153uvre nt justement \u00e0 \u00e9liminer. Tout le mat\u00e9riel d\u2019injection usag\u00e9 ainsi que les restes de vaccins doivent \u00eatre \u00e9vacu\u00e9s dans des conteneurs conformes aux exigences r\u00e9glementaires. Les principaux textes r\u00e9gissant l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets contamin\u00e9s par des agents biologiques sont : - Loi n\u00b0 01-19 du 27 ramadhan 1422 correspondant au 12 d\u00e9cembre 2001 relative \u00e0 la gestion, au contr\u00f4le et \u00e0 l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets. - D\u00e9cret ex\u00e9cutif n\u00b003-478 du 15 Chaoual 1424 correspondant au 09 d\u00e9cembre 2003 d\u00e9chets d\u2019activit\u00e9s de soins - Instruction OO1 MSPRH 04 aout d\u2019elemination des d\u00e9chets d\u2019activit\u00e9s de soins (DAS). - Arr\u00eat\u00e9 interministeriel du 2 septembre des \u00e9tiquettes des d\u00e9chets sp\u00e9ciaux - D\u00e9cret ex\u00e9cutif n\u00b0 04-409 du 14 d\u00e9cembre d\u00e9chets sp\u00e9ciaux. - D\u00e9cret ex\u00e9cutif n\u00b0 09-19 du 20 janvier 2009 portant sur la r\u00e9glementation de l\u2019activit\u00e9 de collecte des d\u00e9chets sp\u00e9ciaux 100", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2111, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "13ef75c8-2723-46ad-8441-c6b990e69342", "embedding": [-0.001266398699954152, 0.009680001065135002, -0.013230744749307632, 0.013330861926078796, 0.042123887687921524, -0.0062894453294575214, 0.03590589016675949, 0.0362635999917984, 0.008325139060616493, -0.06333430856466293, -0.007274692878127098, -0.12042532116174698, -0.017866574227809906, 0.0030586752109229565, 0.026028096675872803, -0.08741631358861923, -0.011805444955825806, -0.022319674491882324, 0.0038166134618222713, 0.04515087604522705, 0.013489795848727226, -0.0491744726896286, 0.011185122653841972, -0.029735419899225235, 0.02143723890185356, 0.0540391281247139, 0.0171750970184803, -0.04101397097110748, 0.023802272975444794, -0.2117602527141571, 0.016347115859389305, -0.0564909502863884, 0.010354231111705303, -0.010063182562589645, -0.09634443372488022, 0.056576427072286606, 0.02363881655037403, 0.014234348200261593, -0.026798957958817482, 0.07369475811719894, 0.05308512970805168, 0.04467849060893059, 0.0009430265636183321, -0.0074729942716658115, 0.009103357791900635, -0.00032339838799089193, -0.057146355509757996, -0.03155369311571121, -0.005294448230415583, -0.035125553607940674, -0.03303631395101547, -0.011538095772266388, 0.025538822636008263, 0.0621940903365612, -0.025555698201060295, -0.03480184078216553, 0.010426645167171955, -0.018939994275569916, -0.01642107404768467, 0.05690925195813179, 0.06652951240539551, 0.0265788733959198, -0.20532231032848358, 0.0726715698838234, 0.004831978119909763, 0.02554415538907051, -0.0205448679625988, -0.02913343533873558, -0.04434339329600334, 0.0481078177690506, -0.010640144348144531, 0.0351983904838562, -0.010710968635976315, 0.07713747769594193, 0.05725344642996788, 0.010010107420384884, 0.003200232982635498, 0.012525223195552826, 0.018466144800186157, -0.003028125036507845, 0.028309155255556107, 0.04009564593434334, 0.03509559482336044, 0.006066036410629749, 0.008505365811288357, -0.057458799332380295, 0.03672942519187927, -0.049379363656044006, 0.03641147539019585, 0.016723109409213066, 0.006886204704642296, -0.006415931042283773, 0.04228821396827698, 0.032454829663038254, -0.05156766250729561, -0.05708353593945503, -0.034940026700496674, 0.04930184409022331, -0.007185584399849176, 0.40343940258026123, -0.047562096267938614, -0.040999025106430054, -0.012048942968249321, -0.04576883837580681, 0.009437551721930504, -0.027895120903849602, -0.0014839564682915807, -0.015052326954901218, 0.003449374809861183, 0.04381972923874855, -0.045324452221393585, 0.028904959559440613, -0.0014884885167703032, -0.0027197757735848427, 0.006976712960749865, 0.019439004361629486, 0.06739591062068939, 0.0358334481716156, -0.02511894702911377, 0.04301085323095322, 0.015100841410458088, -0.03561463952064514, 0.014921067282557487, -0.00353897619061172, 0.04841199517250061, 0.05756162479519844, 0.06036093831062317, 0.10770057886838913, 0.0817933976650238, 0.018365634605288506, 0.04588136076927185, -0.017486218363046646, 0.00523601658642292, 0.030686000362038612, 0.021211829036474228, 0.01679476536810398, 0.02316199615597725, -0.03114594891667366, -0.014269908890128136, -0.010033667087554932, -0.03536302223801613, -0.039747435599565506, 0.04293381795287132, -0.06805222481489182, -0.04492487385869026, 0.09265560656785965, 0.0276920348405838, -0.043036773800849915, -0.012202425859868526, -0.04634389281272888, 0.04381813108921051, 0.12979574501514435, 0.0053727044723927975, -0.03772488981485367, -0.009989292360842228, 0.04632128030061722, 0.025403084233403206, -0.026860414072871208, -0.035568539053201675, -0.01746280863881111, -0.008723382838070393, -0.08668298274278641, -0.06827579438686371, 0.12924569845199585, -0.02845732681453228, -0.022817252203822136, -0.04139809310436249, 0.013197527267038822, 0.040528297424316406, 0.007194062694907188, 0.05677785724401474, -0.02642524428665638, -0.08211551606655121, 0.029299385845661163, -0.022485405206680298, -0.06127488613128662, -0.03943042829632759, 0.02973514422774315, -0.010683510452508926, 0.0017726895166561007, -0.016101352870464325, -0.06773470342159271, -0.0004113421600777656, 0.02353491261601448, 0.017735572531819344, 0.0014588531339541078, -0.02089861035346985, 0.018931936472654343, 0.08959731459617615, 0.04447843134403229, -0.049780480563640594, 0.0001567433646414429, -0.028205864131450653, -0.02672620303928852, 0.04243535175919533, -0.002558465115725994, -0.028355034068226814, -0.02278042770922184, -0.0003773648932110518, 0.011636520735919476, 0.061662979423999786, 0.0664263591170311, 0.008943600580096245, 0.029550591483712196, 0.001123376190662384, 0.004113317001610994, 0.021313676610589027, -0.06889202445745468, 0.027262769639492035, -0.016190696507692337, -0.0223862137645483, 0.043216411024332047, -0.05814557150006294, 0.02707868628203869, -0.004271015524864197, 0.04294942691922188, 0.01413337979465723, -0.10476531833410263, 0.008031605742871761, 0.02186647243797779, 0.03804891183972359, 0.01602768898010254, -0.02803174965083599, -0.33034154772758484, -0.021639175713062286, -0.002672558417543769, -0.003632525447756052, 0.00362313911318779, -0.014942907728254795, -0.04007891193032265, 0.026109294965863228, -0.028883274644613266, 0.013136239722371101, 0.06520063430070877, 0.01847943849861622, -0.05478246882557869, 0.018017735332250595, 0.015206331387162209, -0.008585495874285698, 0.005106440279632807, -0.02931004948914051, -0.02048037014901638, -0.02384442463517189, 0.03821589797735214, -0.016541436314582825, 0.006315743550658226, 0.01895405910909176, 0.023407939821481705, -0.046948254108428955, 0.12848784029483795, 0.02852277085185051, 0.010859564878046513, 0.013938984833657742, 0.02254885993897915, 0.016244979575276375, 0.00391400046646595, -0.08216996490955353, 0.004351516254246235, -0.02449004538357258, -0.04149232804775238, -0.01450179424136877, 0.04790721833705902, -0.021252809092402458, -0.0030563771724700928, 0.019206957891583443, -0.042039304971694946, -0.03922940790653229, 0.019024481996893883, -0.04931757599115372, -0.05219922214746475, -0.0048527284525334835, -0.050680018961429596, -0.00644615339115262, 0.03598790243268013, -0.011770175769925117, 0.0011186142219230533, 0.031880028545856476, 0.006745659280568361, -0.02972368337213993, -0.05326604098081589, 0.017255088314414024, -0.032944146543741226, 0.023415736854076385, -0.02210337482392788, 0.014211559668183327, 0.0011419682996347547, -0.04536798596382141, -0.05766643211245537, -0.04320726916193962, 0.02542206645011902, -0.04009317234158516, 0.006051323842257261, 0.017519500106573105, -0.018406933173537254, 0.1134040504693985, -0.041211310774087906, -0.04061424359679222, 0.018335765227675438, -0.012409616261720657, -0.024127375334501266, -0.02801194041967392, -0.04925866797566414, 0.02018485963344574, 0.011944147758185863, 0.004243421833962202, -0.036062322556972504, -9.847627370618284e-05, 0.05583957955241203, -0.017832139506936073, -0.005369636695832014, 0.01887715794146061, 0.054805077612400055, -0.024425305426120758, -0.0020629339851439, 0.003695096354931593, -0.00859102699905634, -0.040976203978061676, 0.04193009436130524, 0.06157753989100456, -0.2494010031223297, -0.013975478708744049, 0.035559047013521194, 0.05235783010721207, 0.021434254944324493, -0.03311677649617195, -0.030802832916378975, -0.03203997761011124, 0.04168388247489929, -0.0682506114244461, 0.05242026597261429, 0.008109760470688343, 0.036789532750844955, 0.029742928221821785, -0.04174461215734482, 0.029293609783053398, 0.03326252102851868, -0.002289351774379611, -0.01347909402102232, -0.009808543138206005, -0.011784220114350319, -0.07024835050106049, 0.1272895336151123, 0.012439347803592682, -0.030778413638472557, 0.016374213621020317, 0.005970536265522242, 0.06598073244094849, 0.04850299283862114, 0.0472821369767189, -0.008322730660438538, -0.030640697106719017, 0.06710244715213776, 0.008865353651344776, -0.0114284073933959, -0.009228135459125042, -0.00978351291269064, -0.025295063853263855, -0.025492267683148384, 0.018096404150128365, -0.06107011437416077, 0.006260009482502937, -0.013108544982969761, 0.006550961639732122, 0.06038188189268112, -0.027354197576642036, 0.029432810842990875, -0.06665158271789551, 0.025026408955454826, 0.003554500639438629, 0.05494750663638115, -0.04530179500579834, 0.038097083568573, 0.021219473332166672, 0.004965726751834154, -0.06605249643325806, 0.04947515204548836, -0.051775895059108734, 0.0017063190462067723, -0.003572510089725256, -0.01006705779582262, -0.012497881427407265, 0.016422435641288757, 0.05777350068092346, 0.03793475031852722], "metadata": {"page_label": "101", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_100", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "101", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "57afab85aee49738496a3ca968a5014ed33033e3ffa1eaa1d3323de239df0bf2", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7.2.2. Organisation de l\u2019espace de travail r\u00e9serv\u00e9 aux vaccinations \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 7.2.3. \u00c9limination s\u00fbre de tous les d\u00e9chets m\u00e9dicaux 7.3. \u00c9LIMINATION DES SERINGUES ET DES AIGUILLES USAG\u00c9ESLe vaccinateur doit pouvoir voir l\u2019ouverture du conteneur DASRI en y jetant les aiguilles. Il doit pouvoir l\u2019atteindre facilement, sans trop changer de position. Le vaccinateur doit pouvoir jeter les aiguilles et seringues usag\u00e9es directement dans la bo\u00eete de s\u00e9curit\u00e9, sans les poser sur d\u2019autres surfaces. Le vaccinateur ne doit avoir qu\u2019un seul enfant \u00e0 la fois avec le parent ou la personne accompagnant l\u2019enfant dans son espace de travail. Chaque vaccinateur doit avoir sa propre bo\u00eete DASRI, particuli\u00e8rement lorsqu\u2019il y a beaucoup de monde. Le porte-vaccins doit \u00eatre \u00e0 l\u2019ombre. Les objets pointus usag\u00e9s doivent \u00eatre plac\u00e9s dans un conteneur DASRI puis \u00e9limin\u00e9s en se conformant aux proc\u00e9dures de s\u00e9curit\u00e9, qui sont expliqu\u00e9es dans la section suivante. Les seringues et aiguilles usag\u00e9es et les restes de vaccins sont consid\u00e9r\u00e9s comme des DASRI. Ils peuvent causer des probl\u00e8mes m\u00e9dicaux et environnementaux graves. S\u2019ils ne sont pas correctement \u00e9limin\u00e9s, ils risquent de propager certaines des maladies que les programmes de vaccination \u0153uvre nt justement \u00e0 \u00e9liminer. Tout le mat\u00e9riel d\u2019injection usag\u00e9 ainsi que les restes de vaccins doivent \u00eatre \u00e9vacu\u00e9s dans des conteneurs conformes aux exigences r\u00e9glementaires. Les principaux textes r\u00e9gissant l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets contamin\u00e9s par des agents biologiques sont : - Loi n\u00b0 01-19 du 27 ramadhan 1422 correspondant au 12 d\u00e9cembre 2001 relative \u00e0 la gestion, au contr\u00f4le et \u00e0 l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets. - D\u00e9cret ex\u00e9cutif n\u00b003-478 du 15 Chaoual 1424 correspondant au 09 d\u00e9cembre 2003 d\u00e9chets d\u2019activit\u00e9s de soins - Instruction OO1 MSPRH 04 aout d\u2019elemination des d\u00e9chets d\u2019activit\u00e9s de soins (DAS). - Arr\u00eat\u00e9 interministeriel du 2 septembre des \u00e9tiquettes des d\u00e9chets sp\u00e9ciaux - D\u00e9cret ex\u00e9cutif n\u00b0 04-409 du 14 d\u00e9cembre d\u00e9chets sp\u00e9ciaux. - D\u00e9cret ex\u00e9cutif n\u00b0 09-19 du 20 janvier 2009 portant sur la r\u00e9glementation de l\u2019activit\u00e9 de collecte des d\u00e9chets sp\u00e9ciaux 101 VII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2114, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "00183c4a-b082-42d3-8d32-e0e770fc4458", "embedding": [-0.00035432123695500195, 0.04141297936439514, -0.012043753638863564, -0.00181534793227911, 0.06473075598478317, 0.011852656491100788, 0.013909870758652687, 0.05550459027290344, -0.026223398745059967, -0.03416046127676964, -0.05640926957130432, -0.12369663268327713, 0.01618846133351326, -0.01055722776800394, 0.04000440984964371, -0.07189097255468369, -0.03429965674877167, -0.007788295857608318, -0.0033634782303124666, 0.04161768779158592, 0.05000271648168564, -0.0052576204761862755, 0.01911352016031742, -0.041265711188316345, 0.010399969294667244, 0.03555716201663017, 0.04132604971528053, -0.0001705050963209942, 0.012230386026203632, -0.20674797892570496, -0.010409205220639706, -0.06069367006421089, -0.04288356751203537, -0.024301324039697647, -0.05250503122806549, -0.01706940308213234, 0.003815700067207217, 0.0057580419816076756, -0.04206207022070885, 0.050024792551994324, 0.04280124232172966, 0.04075949266552925, -0.03644067421555519, -0.011726015247404575, 0.0863724946975708, 0.017676349729299545, -0.020239388570189476, -0.015397146344184875, 0.048779506236314774, -0.031096437945961952, -0.016667209565639496, -0.03761187568306923, 0.006455150432884693, 0.04074661806225777, -0.009101321920752525, -0.028303636237978935, 0.024445025250315666, -0.011642181314527988, -0.001724857254885137, 0.06329074501991272, 0.06818756461143494, 0.011073071509599686, -0.18830780684947968, 0.09159217029809952, -0.021374521777033806, 0.05102980509400368, -0.018749460577964783, -0.023880958557128906, -0.0034517846070230007, 0.05851957947015762, 0.014108319766819477, 0.021755516529083252, 0.016898304224014282, 0.06571502238512039, 0.024355173110961914, -0.012959775514900684, 0.015461127273738384, -0.005762079730629921, -0.009830770082771778, 0.025235947221517563, 0.008827727288007736, 0.06274595111608505, 0.04113167151808739, -0.03985980525612831, 0.010871084406971931, -0.04088473692536354, 0.02139963209629059, -0.009021512232720852, 0.018506649881601334, 0.00013899504847358912, 0.025002475827932358, -0.004112087190151215, 0.0006062279571779072, 0.03434175252914429, -0.07116665691137314, -0.06816086173057556, -0.01498841866850853, 0.004545488860458136, 0.008439133875072002, 0.3785765469074249, -0.02853299304842949, -0.050810232758522034, -0.022952357307076454, -0.02516738511621952, 0.03524227812886238, 0.013701596297323704, -0.012889288365840912, -0.051226723939180374, -0.030941739678382874, 0.030930573120713234, -0.04964252561330795, 0.018039997667074203, 0.015904679894447327, -0.01553705520927906, 0.012227310799062252, 0.020367063581943512, 0.06486757099628448, -0.007397306151688099, -0.02468557097017765, 0.027956442907452583, 0.0014651647070422769, -0.02184411883354187, 0.06298927217721939, -0.040788937360048294, 0.04694255068898201, 0.03312272951006889, 0.033352043479681015, 0.07735984772443771, 0.042351629585027695, 0.05091911554336548, 0.041859839111566544, 0.006096200086176395, 0.04150092229247093, 0.0036107110790908337, 0.00807126984000206, 0.006742977071553469, -0.014090106822550297, -0.04820472002029419, 0.009536371566355228, -0.007254431024193764, -0.0652095302939415, -0.05955144017934799, -0.0076524680480360985, -0.0723126009106636, -0.07140138000249863, 0.09447377920150757, -0.005319045390933752, 0.0011698647867888212, -0.03808927536010742, -0.06836789101362228, 0.06852541863918304, 0.11969687789678574, 0.025614986196160316, -0.004251161590218544, -0.020103786140680313, 0.018544070422649384, 0.014539233408868313, -0.011836305260658264, -0.07417558878660202, -0.009676584042608738, -0.019421512261033058, -0.07128950208425522, -0.0628713071346283, 0.1546577513217926, -0.0017851273296400905, -0.06221691891551018, -0.021703939884901047, 0.02857634238898754, 0.012039635330438614, -0.048283837735652924, 0.05335301533341408, -0.014651553705334663, -0.05580592155456543, 0.0732053816318512, -0.032127492129802704, -0.02024838887155056, -0.02979838289320469, 0.015060251578688622, 0.014502078294754028, -0.0037237051874399185, -0.009344001300632954, -0.03521904721856117, -0.005273182410746813, 0.005207052920013666, 0.012188217602670193, 0.007805108092725277, -0.03444648161530495, 0.027964016422629356, 0.05576670542359352, 0.06679604947566986, -0.028450511395931244, 0.003455950180068612, -0.02453950233757496, 0.01595139689743519, 0.013842029497027397, 0.012207393534481525, -0.015411953441798687, -0.033904824405908585, 0.025038935244083405, -0.04822150990366936, 0.05226365476846695, 0.010714784264564514, 0.023822899907827377, 0.08464837819337845, 0.02366671897470951, -0.006232189014554024, 0.005713922902941704, -0.10311266034841537, 0.035451292991638184, 0.027142928913235664, -0.027828410267829895, 0.055817861109972, -0.02174580842256546, -0.038620129227638245, 0.005637205205857754, 0.046488165855407715, 0.016275573521852493, -0.05463021248579025, -0.00851221289485693, 0.0137773547321558, 0.020009828731417656, 0.0013620515819638968, -0.048932187259197235, -0.3384092450141907, -0.0029387190006673336, -0.007094435393810272, -0.021490667015314102, 0.022731715813279152, 0.010655420832335949, -0.036100298166275024, 0.016535595059394836, 0.0301342885941267, 0.013615465722978115, 0.08840720355510712, 0.009285271167755127, -0.07047496736049652, 0.010857627727091312, -0.013485878705978394, -0.0005125337629579008, 0.037319544702768326, -0.09001379460096359, 0.002205507829785347, 0.03460618481040001, 0.006416222080588341, -0.01422941219061613, 0.018701981753110886, 0.0072414567694067955, 0.008519798517227173, -0.024610882624983788, 0.11962687969207764, 0.013461104594171047, -0.013063358142971992, -0.02224605530500412, 0.017743995413184166, 0.05363025516271591, 0.008713974617421627, -0.05160604789853096, 0.028363622725009918, -0.03588185831904411, -0.028224624693393707, 0.024476511403918266, 0.03473590686917305, 0.009570942260324955, 0.021170467138290405, 0.011970721185207367, 0.00997905246913433, -0.03699341416358948, 0.05357873812317848, -0.0390523299574852, -0.05071517080068588, 0.02442667819559574, -0.019345486536622047, 0.012196091003715992, 0.02873268537223339, -0.004222103860229254, 0.008920055814087391, 0.04275277629494667, 0.013810090720653534, -0.04670095071196556, -0.03969932720065117, -0.041509851813316345, -0.02769727073609829, -0.004288203548640013, -0.0018753797048702836, -0.00020537259115371853, -0.006521487608551979, -0.06896458566188812, -0.05257666856050491, -0.06053323298692703, -0.028591416776180267, -0.07353013753890991, 0.03974815830588341, 0.009768770076334476, -0.020541680976748466, 0.10635083168745041, 0.0005964238080196083, -0.05581216141581535, 0.034433238208293915, 0.002216580556705594, -0.04803919047117233, -0.04159923642873764, -0.02453000098466873, 0.04534898325800896, -0.0007824812200851738, 0.06365548074245453, -0.020372215658426285, 0.027752993628382683, 0.008635290898382664, 0.008096105419099331, -0.05711086466908455, 0.016021721065044403, 0.05473748967051506, -0.0012599455658346415, 0.007077178917825222, 0.014679987914860249, 0.01252751424908638, -0.009044446051120758, 0.02300947532057762, 0.034897174686193466, -0.274175763130188, 0.025604132562875748, 0.07559999078512192, 0.05152400583028793, -0.0023145677987486124, -0.056795548647642136, -0.006560875568538904, -0.04378466308116913, 0.03714791685342789, -0.027150556445121765, 0.022053562104701996, 0.015383626334369183, 0.038020480424165726, -0.005096893757581711, -0.01711113378405571, 0.008262461982667446, 0.03223152458667755, -0.03016473352909088, 0.04268965870141983, -0.03633606433868408, -0.0173102505505085, -0.04606833681464195, 0.1331333965063095, 0.014216825366020203, -0.09477634727954865, 0.015532303601503372, 0.011003393679857254, 0.024282531812787056, 0.03558103367686272, 0.03433304652571678, 0.01966719888150692, -0.03526926785707474, 0.008100933395326138, 0.07960614562034607, -0.01136531587690115, 0.017739152535796165, -0.001146824681200087, -0.002314924728125334, -0.001628271653316915, 0.018897365778684616, -0.0479733869433403, -0.030829906463623047, -0.019384099170565605, 0.0264719408005476, 0.02465970627963543, -0.04929681122303009, -0.017715902999043465, -0.0735081136226654, -0.00897848792374134, 0.013010360300540924, 0.01875070296227932, -0.0009793664794415236, 0.04022195562720299, 0.02171097695827484, 0.0014795083552598953, -0.044955410063266754, 0.09219639003276825, -0.053033336997032166, -0.047383103519678116, 0.009950033389031887, -0.030201414600014687, -0.017288563773036003, 0.003162348410114646, 0.06378068029880524, 0.04116034880280495], "metadata": {"page_label": "102", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_101", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "102", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "90ac77c60af99a0890ad0e921143ecd4a30a0899f6218227f346228a216835fd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE La tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination comporte : La pr\u00e9paration du mat\u00e9riel n\u00e9cessaire L\u2019enregistrement des actes vaccinaux L\u2019administration du vaccin L\u2019\u00e9valuation de la journ\u00e9e 8.1. PREPARATION DU MATERIEL Pour les mensurations : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Pour l\u2019enregistrement : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Pour la s\u00e9ance de vaccination \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La bonne tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination n\u00e9cessite que soient disponibles en plus des vaccins les autres mat\u00e9riels et fournitures n\u00e9cessaires, ci-apr\u00e8s : Table. P\u00e8se-B\u00e9b\u00e9. P\u00e8se-Personne. M\u00e8tre-Ruban. Thermom\u00e8tre. Toise. Carnets de sant\u00e9. Registre de captation des naissances et des vaccinations. Feuilles d\u2019activit\u00e9 journali\u00e8re (pour stnafne sel erusem \u00e0 te ruf ua erircsni vaccin\u00e9s et pour comptabiliser le type de vaccin). Stylos. Tampon encreur. Cachet de la structure. Chariot pour le mat\u00e9riel de vaccination. Chaises. Vaccins mis dans un porte vaccin ou une boite isotherme garnie d\u2019accumulateurs de froid. Plateaux, compresses st\u00e9riles, coton, seringues jetables, seringues intradermiques pour BCG, haricots, \u00e9ther, alcool. Sacs poubelles : jaunes pour les (DASRI) et noir pour les d\u00e9chets assimi- lable aux ordures m\u00e9nag\u00e8res (DAOM). Collecteurs jaune (DASRI) pour les d\u00e9chets perforants (aiguilles, seringues). Solution hydro-alcoolique. La trousse d\u2019urgence contenant : adr\u00e9naline, seringue et aiguille pour 102", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1410, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "18830e83-dce9-4a0a-ace1-dd65263e65a2", "embedding": [-0.004167336039245129, 0.04124271869659424, -0.013483940623700619, -0.006304225418716669, 0.06334206461906433, 0.008663671091198921, 0.014646319672465324, 0.05460880696773529, -0.028916627168655396, -0.031374458223581314, -0.05803978070616722, -0.12584128975868225, 0.015216784551739693, -0.011242245323956013, 0.04071766138076782, -0.06850263476371765, -0.032175302505493164, -0.005370066501200199, 0.0007485972018912435, 0.03874858841300011, 0.049402423202991486, -0.00792006030678749, 0.019168654456734657, -0.0425771027803421, 0.011735131032764912, 0.03709150478243828, 0.0434914231300354, 0.004894670564681292, 0.01205811370164156, -0.2060241401195526, -0.010234415531158447, -0.06147833541035652, -0.04058680310845375, -0.02913881093263626, -0.050449687987565994, -0.01892152987420559, 0.0032479490619152784, 0.007797850761562586, -0.03918885812163353, 0.048006001859903336, 0.041852906346321106, 0.04028761014342308, -0.033858522772789, -0.01221479382365942, 0.08360852301120758, 0.02363814041018486, -0.021764222532510757, -0.0136392368003726, 0.050905827432870865, -0.03202253580093384, -0.016195159405469894, -0.038067132234573364, 0.01138490904122591, 0.04175398498773575, -0.01310778595507145, -0.027204636484384537, 0.02059004455804825, -0.010662205517292023, -0.002393746981397271, 0.06463605165481567, 0.06962268054485321, 0.006208206061273813, -0.18542930483818054, 0.09477201104164124, -0.02059813402593136, 0.047598946839571, -0.017390992492437363, -0.023602431640028954, -0.003416250227019191, 0.055397260934114456, 0.009521533735096455, 0.022369012236595154, 0.017368772998452187, 0.0660523995757103, 0.028662173077464104, -0.017641082406044006, 0.017599856480956078, -0.00926247239112854, -0.014361518435180187, 0.026572033762931824, 0.010256578214466572, 0.06032610312104225, 0.0350528247654438, -0.0331835076212883, 0.007067546714097261, -0.04538463428616524, 0.02663522958755493, -0.009700272232294083, 0.018696725368499756, -0.002173985354602337, 0.02552690915763378, -0.005789520684629679, -0.0007516380865126848, 0.03734112158417702, -0.07225525379180908, -0.06497307866811752, -0.011276706121861935, 0.009054048918187618, 0.013004467822611332, 0.3820456862449646, -0.028571315109729767, -0.04902592673897743, -0.024496641010046005, -0.025959143415093422, 0.034587305039167404, 0.009602400474250317, -0.007609028369188309, -0.04837985709309578, -0.03158506378531456, 0.03332480043172836, -0.045401591807603836, 0.018199453130364418, 0.01458786055445671, -0.013092235662043095, 0.010355793870985508, 0.02339380979537964, 0.06326579302549362, -0.006460868287831545, -0.022543633356690407, 0.029606454074382782, -0.0013457525055855513, -0.02096029557287693, 0.06392630189657211, -0.04035487025976181, 0.047101929783821106, 0.03340538591146469, 0.0332820862531662, 0.079217329621315, 0.044781457632780075, 0.04875054582953453, 0.03890237212181091, 0.005491330754011869, 0.039629824459552765, -0.0005163578898645937, 0.00896176602691412, 0.0027614424470812082, -0.012682938948273659, -0.04705651476979256, 0.006460261531174183, -0.010527698323130608, -0.06599872559309006, -0.05954127758741379, -0.012421760708093643, -0.07469630241394043, -0.07210403680801392, 0.09292659163475037, -0.0056878868490457535, 0.0037594998721033335, -0.03711157292127609, -0.06982363015413284, 0.06340890377759933, 0.11867844313383102, 0.030896032229065895, -0.0037203992251306772, -0.02108977735042572, 0.01244884543120861, 0.013654442504048347, -0.010918122716248035, -0.07416319102048874, -0.012588664889335632, -0.014829723164439201, -0.07183250039815903, -0.06030233949422836, 0.15767312049865723, 0.0001583560078870505, -0.06380235403776169, -0.023444458842277527, 0.026960616931319237, 0.0067742010578513145, -0.045209456235170364, 0.049879178404808044, -0.019221726804971695, -0.053734585642814636, 0.07157877087593079, -0.030447689816355705, -0.020456237718462944, -0.03115849755704403, 0.010991858318448067, 0.018169471994042397, -0.0005737878964282572, -0.011943832971155643, -0.03537086397409439, -0.001686033676378429, 0.012170948088169098, 0.006902868393808603, 0.0035315146669745445, -0.03372606262564659, 0.031181542202830315, 0.05524814501404762, 0.06723611801862717, -0.028882984071969986, 0.008671062998473644, -0.026662450283765793, 0.012931928969919682, 0.014090883545577526, 0.005333299282938242, -0.01759658381342888, -0.03397633135318756, 0.02676217071712017, -0.05034260079264641, 0.05210081860423088, 0.011123535223305225, 0.024684257805347443, 0.08488216996192932, 0.019746294245123863, -0.00911157950758934, 0.007323300465941429, -0.10310373455286026, 0.034990571439266205, 0.026843758299946785, -0.023720305413007736, 0.05824609845876694, -0.0219514649361372, -0.033662714064121246, 0.007167937699705362, 0.0457761250436306, 0.012950880452990532, -0.0524323508143425, -0.008822116069495678, 0.016969887539744377, 0.02124125510454178, 3.2814587029861286e-06, -0.04994719475507736, -0.34135469794273376, -0.0023423051461577415, -0.00596859073266387, -0.023601382970809937, 0.021344443783164024, 0.008311277255415916, -0.03326208144426346, 0.01376091968268156, 0.0316406674683094, 0.013652320951223373, 0.08774960786104202, 0.010787763632833958, -0.071570985019207, 0.010966495610773563, -0.014659756794571877, 0.0034959837794303894, 0.03458608686923981, -0.0879727378487587, -0.0036187288351356983, 0.03215504437685013, 0.008271630853414536, -0.012118597514927387, 0.014368845149874687, 0.006321053020656109, 0.007463799323886633, -0.02635532058775425, 0.11787663400173187, 0.012375039979815483, -0.015563633292913437, -0.025205198675394058, 0.017963556572794914, 0.051402658224105835, 0.012091737240552902, -0.051092296838760376, 0.027641283348202705, -0.035117391496896744, -0.027597956359386444, 0.028617415577173233, 0.03609180077910423, 0.007079116068780422, 0.021705590188503265, 0.010398145765066147, 0.009853106923401356, -0.03485611453652382, 0.052209023386240005, -0.03374108672142029, -0.04648340120911598, 0.024415139108896255, -0.01740480586886406, 0.014125153422355652, 0.03193774074316025, -0.006908509414643049, 0.0110440943390131, 0.04402818903326988, 0.013876316137611866, -0.047595784068107605, -0.042055126279592514, -0.03842690587043762, -0.02342318184673786, -0.0005516055389307439, 0.0021219069603830576, 0.0014994869707152247, -0.00845459196716547, -0.06815587729215622, -0.056331537663936615, -0.06244329735636711, -0.027582483366131783, -0.07245904952287674, 0.04561523720622063, 0.011343833990395069, -0.022738343104720116, 0.10521753877401352, -0.0008266983204521239, -0.05694066360592842, 0.03294643387198448, 0.002302982145920396, -0.04824983328580856, -0.042556632310152054, -0.024943744763731956, 0.049063995480537415, -0.0029005317483097315, 0.06382045894861221, -0.01886356808245182, 0.0271463580429554, 0.009340478107333183, 0.002458203351125121, -0.05683417245745659, 0.01649424433708191, 0.05494145676493645, 0.0013946667313575745, 0.007193154189735651, 0.01305534690618515, 0.013306450098752975, -0.009468029253184795, 0.026345375925302505, 0.03595774248242378, -0.27505654096603394, 0.025594357401132584, 0.07402294874191284, 0.05283062905073166, -0.000445179728558287, -0.05980164557695389, -0.01043754257261753, -0.0415579155087471, 0.039924755692481995, -0.02606782130897045, 0.020836150273680687, 0.020325301215052605, 0.03835570439696312, -0.005514014977961779, -0.016360661014914513, 0.007292913738638163, 0.03168710321187973, -0.025246305391192436, 0.044661447405815125, -0.03773612901568413, -0.014266621321439743, -0.046976637095212936, 0.13300049304962158, 0.011426976881921291, -0.09510836005210876, 0.016831934452056885, 0.010139428079128265, 0.026718515902757645, 0.039007268846035004, 0.031017400324344635, 0.025769134983420372, -0.03665104880928993, 0.003929077181965113, 0.07437283545732498, -0.014824272133409977, 0.016638636589050293, -0.0005184414330869913, -6.856916297692806e-05, -0.0033645606599748135, 0.013957607559859753, -0.048783790320158005, -0.031839899718761444, -0.017345478758215904, 0.023077087476849556, 0.02521491050720215, -0.045062582939863205, -0.01284822914749384, -0.0731075182557106, -0.012308626435697079, 0.011247101239860058, 0.02066197246313095, -0.001931535778567195, 0.03965408727526665, 0.023675501346588135, 0.0023726983927190304, -0.045050591230392456, 0.09034740179777145, -0.05182197317481041, -0.05183932185173035, 0.012174814008176327, -0.03139029070734978, -0.012015381827950478, 0.004612352233380079, 0.06505568325519562, 0.03821343183517456], "metadata": {"page_label": "103", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_102", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "103", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "3e793bb80e57c337535585fb424b73357c6444e2d7b07085228e2b54fdf78c75", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE La tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination comporte : La pr\u00e9paration du mat\u00e9riel n\u00e9cessaire L\u2019enregistrement des actes vaccinaux L\u2019administration du vaccin L\u2019\u00e9valuation de la journ\u00e9e 8.1. PREPARATION DU MATERIEL Pour les mensurations : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Pour l\u2019enregistrement : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Pour la s\u00e9ance de vaccination \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La bonne tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination n\u00e9cessite que soient disponibles en plus des vaccins les autres mat\u00e9riels et fournitures n\u00e9cessaires, ci-apr\u00e8s : Table. P\u00e8se-B\u00e9b\u00e9. P\u00e8se-Personne. M\u00e8tre-Ruban. Thermom\u00e8tre. Toise. Carnets de sant\u00e9. Registre de captation des naissances et des vaccinations. Feuilles d\u2019activit\u00e9 journali\u00e8re (pour stnafne sel erusem \u00e0 te ruf ua erircsni vaccin\u00e9s et pour comptabiliser le type de vaccin). Stylos. Tampon encreur. Cachet de la structure. Chariot pour le mat\u00e9riel de vaccination. Chaises. Vaccins mis dans un porte vaccin ou une boite isotherme garnie d\u2019accumulateurs de froid. Plateaux, compresses st\u00e9riles, coton, seringues jetables, seringues intradermiques pour BCG, haricots, \u00e9ther, alcool. Sacs poubelles : jaunes pour les (DASRI) et noir pour les d\u00e9chets assimi- lable aux ordures m\u00e9nag\u00e8res (DAOM). Collecteurs jaune (DASRI) pour les d\u00e9chets perforants (aiguilles, seringues). Solution hydro-alcoolique. La trousse d\u2019urgence contenant : adr\u00e9naline, seringue et aiguille pour 103 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1415, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7fa9a137-25b2-41b9-85ba-0d249a43cd7e", "embedding": [-0.028395164757966995, 0.03828602284193039, -0.009857059456408024, 0.014096601866185665, 0.06299528479576111, -0.004633339121937752, 0.06258288770914078, 0.02901427447795868, -0.021023953333497047, -0.03624982759356499, -0.012105274945497513, -0.13551287353038788, -0.00044423365034163, -0.010746791027486324, 0.009178806096315384, -0.06468766927719116, -0.007058459799736738, -0.03439007326960564, 0.04860936477780342, 0.03089388646185398, 0.006321268156170845, -0.01970609277486801, 0.0038992201443761587, -0.038490138947963715, -5.321855132933706e-05, 0.029378779232501984, 0.06107686087489128, 0.03362535312771797, 0.03125805780291557, -0.1855585128068924, 0.006355906371027231, -0.05415830761194229, -0.034798309206962585, -0.05085015669465065, -0.08466160297393799, -0.014357147738337517, 0.013474828563630581, -0.009203155525028706, -0.041774362325668335, 0.04601435363292694, 0.048003025352954865, 0.035169485956430435, -0.029234014451503754, -0.03750195354223251, 0.05984587222337723, 0.028920749202370644, -0.027357567101716995, -0.042424771934747696, 0.03558387979865074, -0.030944643542170525, 0.0008778496994636953, -0.021461306139826775, 0.010943429544568062, 0.05202145501971245, -0.007512952201068401, -0.018467601388692856, 0.041755106300115585, -0.01942005753517151, -0.006530724465847015, 0.08537077158689499, 0.036797553300857544, -0.002167432103306055, -0.16523152589797974, 0.11633916199207306, -0.041170403361320496, 0.03479278087615967, -0.032520607113838196, -0.03285590186715126, -0.00704545434564352, 0.051683779805898666, 0.0049132779240608215, 0.015318605117499828, 0.006484168581664562, 0.04706824570894241, 0.027106232941150665, -0.024619054049253464, -0.004001338966190815, 0.021471761167049408, 0.03449176996946335, 0.025446701794862747, 0.03164147585630417, 0.044584620743989944, 0.07091312855482101, -0.014762284234166145, 0.028910581022500992, -0.045635029673576355, 0.03583042696118355, -0.022759759798645973, -0.005021465476602316, -0.019413430243730545, 0.05212371423840523, 0.015941129997372627, 0.03264845535159111, -0.0010854844003915787, -0.056924670934677124, -0.05306743457913399, 0.02260238118469715, 0.02848411351442337, 0.018770335242152214, 0.37227049469947815, -0.03959915414452553, -0.041418712586164474, -0.04782794415950775, -0.008189354091882706, 0.013943435624241829, 0.0032489043660461903, 0.0035120530519634485, -0.012629440985620022, -0.0385226234793663, 0.05261189490556717, -0.052291374653577805, 0.017281053587794304, 0.019757656380534172, -0.02688540704548359, 0.009460455738008022, 0.037616927176713943, 0.06385242938995361, -0.014784678816795349, 0.0002290783595526591, 0.02710338681936264, 0.05679269880056381, -0.05394110456109047, 0.0449942983686924, -0.04975242167711258, 0.03942735493183136, 0.039168842136859894, 0.02796710841357708, 0.06993845850229263, 0.016423705965280533, 0.03873058408498764, 0.039507701992988586, -0.02670912630856037, 0.03457700461149216, 0.003636270062997937, 0.035010404884815216, 0.02161981724202633, 0.004660619422793388, -0.044451531022787094, 0.038988806307315826, -0.024546120315790176, -0.0640350803732872, -0.04686512425541878, 0.02510898746550083, -0.09887223690748215, -0.08273106068372726, 0.09346426278352737, -0.0007166349678300321, -0.010541531257331371, -0.05536298826336861, -0.09352684766054153, 0.04579576477408409, 0.1001681238412857, 0.005402554292231798, -0.0016772702801972628, 0.012784071266651154, 0.024445824325084686, 0.015784157440066338, 0.023605020716786385, -0.05490903556346893, -0.00536164129152894, -0.04387960210442543, -0.052090201526880264, -0.06485696136951447, 0.0937550812959671, -0.045157402753829956, -0.04685961455106735, -0.04141160845756531, 0.02675534598529339, 0.03460921719670296, -0.04133483022451401, 0.04561106860637665, -0.03837857395410538, -0.07571524381637573, 0.05197116732597351, -0.0037784960586577654, -0.008494477719068527, -0.037612851709127426, -0.003928113728761673, 0.005113505758345127, 0.0007932382286526263, -0.014450658112764359, -0.036970093846321106, 0.02684692293405533, 0.04549548029899597, 0.013491525314748287, -0.013822133652865887, -0.007052803877741098, 0.024247752502560616, 0.02318112924695015, 0.054380208253860474, -0.010919728316366673, 0.01602734997868538, -0.06763223558664322, -0.004733911715447903, 0.019199233502149582, 0.026685670018196106, -0.03891892731189728, 0.00533966114744544, 0.02496461197733879, -0.0549066960811615, 0.050598494708538055, 0.021341178566217422, 0.016073960810899734, 0.09779185801744461, 0.028611427173018456, 0.017863662913441658, 0.017029616981744766, -0.11615706235170364, 0.03709874674677849, 0.042646195739507675, -0.01644810289144516, 0.046298861503601074, -0.017781367525458336, -0.007575053721666336, 0.012420457787811756, 0.027701789513230324, -0.02760329656302929, -0.05328686535358429, 0.02542855590581894, 0.001156507176347077, 0.02785782516002655, 0.04031892120838165, -0.039870768785476685, -0.35426652431488037, -0.009353420697152615, -0.010753409005701542, -0.006647749338299036, 0.04372985288500786, -0.019485779106616974, 0.03954484686255455, -0.00336573482491076, 0.013632726855576038, -0.031926173716783524, 0.043571289628744125, 0.017600126564502716, -0.0420655682682991, -0.025418151170015335, 0.025373874232172966, 0.029339544475078583, 0.04947883263230324, -0.06211373209953308, 0.011043663136661053, 0.017794575542211533, -0.011700466275215149, -0.004494468681514263, 0.023699525743722916, 0.017884358763694763, 0.040061865001916885, -0.01889444701373577, 0.11446471512317657, -0.008345051668584347, -0.0036657967139035463, -0.0017268630908802152, 0.03503967821598053, 0.026768064126372337, 0.009225327521562576, -0.04896419867873192, 0.026314429938793182, -0.05180753767490387, -0.016234343871474266, 0.05606609582901001, 0.023903820663690567, 0.006438895128667355, -0.002418958116322756, 0.0342513844370842, -0.023165902122855186, 7.97611937741749e-06, 0.03642658144235611, -0.03911302983760834, -0.033759862184524536, 0.0016585832927376032, -0.05847831442952156, -0.010377715341746807, 0.010684125125408173, 0.02633572928607464, -0.00668756477534771, 0.012232624925673008, 0.010309605859220028, -0.00999099388718605, -0.02180640585720539, -0.022141508758068085, -0.02194271609187126, 0.03636041656136513, -0.03583995997905731, -0.025990033522248268, -0.02362494170665741, -0.05060852691531181, -0.020473457872867584, -0.045540910214185715, 0.0059862881898880005, -0.07259712368249893, 0.04659357666969299, 0.001055315718986094, -0.03660205751657486, 0.11873788386583328, -0.048640649765729904, -0.03555392473936081, 0.018345465883612633, -0.03520795702934265, -0.03823735937476158, -0.032181985676288605, -0.0557144396007061, 0.03520215302705765, -0.01937573030591011, 0.037195514887571335, -0.03375551477074623, 0.0017242159228771925, 0.00468757189810276, -0.03212663158774376, -0.0664842501282692, 0.05216673016548157, 0.03659100458025932, 0.02842264622449875, -0.03001975454390049, 0.017755238339304924, 0.017159244045615196, -0.025213338434696198, 0.052667006850242615, 0.0360371470451355, -0.27045392990112305, 0.042838204652071, 0.04053192958235741, 0.03447289019823074, 0.013683431781828403, -0.024788789451122284, -0.03851772099733353, -0.052405912429094315, 0.0031016904395073652, -0.05471118539571762, 0.03133036941289902, -0.00658081891015172, 0.04050588235259056, 0.030252913013100624, -0.046794164925813675, 0.00020303306519053876, 0.015174901112914085, -0.061042625457048416, 0.05913505330681801, -0.07031664997339249, -0.02377578429877758, -0.07494302839040756, 0.12334132939577103, -0.012035535648465157, -0.0607549324631691, 0.03717110678553581, 0.022274283692240715, 0.07034450769424438, 0.027771709486842155, 0.017352599650621414, 0.02024690806865692, -0.056373339146375656, 0.038112152367830276, 0.0418512262403965, 0.022766342386603355, -0.008262363262474537, -0.01918729767203331, 0.008851977996528149, 0.04478286951780319, 0.040140554308891296, -0.05368313565850258, -0.008476017974317074, 0.0017123789293691516, -0.007675399538129568, 0.019697390496730804, -0.02231476455926895, -0.04660411179065704, -0.08290810883045197, -0.03852028399705887, 0.03677152842283249, 0.04802412539720535, -0.03139406442642212, 0.0493374727666378, 0.027682702988386154, 0.006335122510790825, -0.04711752012372017, 0.06354028731584549, -0.04183737933635712, -0.02024940960109234, 0.023693624883890152, -0.010864458046853542, 0.020266184583306313, 0.0011919693788513541, 0.06353134661912918, 0.051640406250953674], "metadata": {"page_label": "104", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_103", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "104", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "8ac093ff25bb27b481b02fd0f407ced0659bcf9d8c494e31c83dda5854f3a4fe", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.2. ADMINISTRATION DU VACCIN 8.2.1. Pr\u00e9paration des vaccins \u00e0 administrer \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 injection , un thermom\u00e8tre st\u00e9thoscope et un tensiom\u00e8tre. Mat\u00e9riel de d\u00e9sinfection du chariot. Avant q ue les nourrissons ne soient amen\u00e9s \u00e0 la s\u00e9ance de vaccination, l\u2019agent vaccinateur doit accomplir les t\u00e2ches suivantes : vaccin n\u00e9cessaire pour la s\u00e9ance avant d\u2019ouvrir le r\u00e9frig\u00e9rateur. Retirer les vaccins et solvants du r\u00e9frig\u00e9rateur en m\u00eame temps et les reconstituer \u00e0 temp\u00e9rature ambiante. entam\u00e9s qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s lors d\u2019une s\u00e9ance ant\u00e9rieure et ont donc \u00e9t\u00e9 retourn\u00e9s. VCP sel tnod sniccav sel etiusne resilitU ont c ommenc\u00e9 \u00e0 devenir plus sombres, sans toutefois d\u00e9passer le point de rejet. - S i la date limite d\u2019utilisation est s\u00e9cutit\u00e9 des injections). - Si la PCV indique que le vaccin a d\u00e9pas- s\u00e9 le point limite, les vaccins doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s selon la \ufb01li\u00e8res DASRI (cf s\u00e9curit\u00e9 des injections). - Si l\u2019indicateur de cong\u00e9lation pr\u00e9sent dans le r\u00e9frig\u00e9rateur indique un risque de cong\u00e9lation ou si l\u2019on soup\u00e7onne qu\u2019un vaccin a \u00e9t\u00e9 expos\u00e9 au gel le test d\u2019agitation doit \u00eatre effectu\u00e9. solvants dans une boite isotherme ou un porte vaccin muni d\u2019accumulateurs de froid. Sortir de la boite isotherme un seul \ufb02acon de chaque type de vaccin et les d\u00e9poser dans les accumulateurs de froid; renouveler les sorties des \ufb02acons en fonction de leur utilisation au cours de la s\u00e9ance de vaccination. Reconstituer les vaccins lyophilis\u00e9s. Administrer le vaccin : voir (cf vaccins du calendrier vaccinal) \u00abvaccins du calendrier vaccinal\u00bb. : 8.2.2. D\u00e9termination des vaccins \u00e0 administrer \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.2.3. Recherche de contre-indication \u00e0 la vaccination, \u201cRARES\u201c \u2022 \u2022 Il y a lieu pour chaque enfant \u00e0 vacciner d\u2019administrer tous les vaccins dont il a besoin conformement \u00e0 l\u2019\u00e2ge. sant\u00e9 de l\u2019enfant permettra de d\u00e9terminer quels sont les vaccins que celui-ci peut recevoir conform\u00e9ment au nouveau calendrier national de vaccination. Pour cela, il convient de suivre les lignes directrices g\u00e9n\u00e9rales suivantes : Si le nourrisson peut recevoir plus d\u2019un type de vaccin : lui administrer au cours de la m\u00eame s\u00e9ance, mais en pratiquant les injections en des points diff\u00e9rents s\u00e9par\u00e9s de 2,5 cm. Ne jamais administrer plus d\u2019une dose d\u2019un m\u00eame vaccin. Si l\u2019intervalle entre les doses d\u00e9passe l\u2019intervalle minimum, ne pas refaire toute la vaccination et administrer simplement la dose suivante \u00e0 partir de laquelle o\u00f9 le calendrier national de vaccination a \u00e9t\u00e9 interrompu. Si la primo-vaccination a \u00e9t\u00e9 diff\u00e9r\u00e9e : vacciner le nourrisson tout en conservant l\u2019intervalle recommand\u00e9 entre les doses fc(.muminim ua seniames xis ed tse iuq rattrapage vaccinal). Les contre-indications g\u00e9n\u00e9rales \u00e0 la vaccination sont extr\u00eamement rares. Tous les nourrissons devraient \u00eatre vaccin\u00e9s sauf dans les situations rares qui suivent : L\u2019anaphylaxie ou la r\u00e9action d\u2019hypersensibilit\u00e9 grave est une contre- indication absolue \u00e0 la poursuite de la vaccination par le type de vaccin incrimin\u00e9 Les personnes qui pr\u00e9sentent une allergie connue \u00e0 l\u2019un des constituants du vaccin Les contre-indications particuli\u00e8res propres \u00e0 certains vaccins ou certaines situations sont pr\u00e9cis\u00e9es dans le chapitre 3 \u00ab vaccins du calendrier vaccinal \u00bb et le chapitre 5 \u00ab situations particuli\u00e8res \u00bb. 104", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3265, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6f9494a2-192d-45cb-a52e-47277a293f26", "embedding": [-0.02669600397348404, 0.03750799223780632, -0.008247943595051765, 0.012496705166995525, 0.0625351071357727, -0.002639578189700842, 0.06481141597032547, 0.028260929509997368, -0.01959162764251232, -0.03379012644290924, -0.011634169146418571, -0.13694235682487488, 0.00017138269322458655, -0.009135345928370953, 0.008689850568771362, -0.06624368578195572, -0.006297529209405184, -0.03340767323970795, 0.04911890998482704, 0.03024144656956196, 0.005750465206801891, -0.018400415778160095, 0.0032691231463104486, -0.03855512663722038, 0.0008246712968684733, 0.029955564066767693, 0.061911918222904205, 0.03450216352939606, 0.032692667096853256, -0.18417257070541382, 0.007051635999232531, -0.05251680687069893, -0.0353948175907135, -0.05192282423377037, -0.08414755761623383, -0.013336296193301678, 0.011627021245658398, -0.009325209073722363, -0.04121844097971916, 0.04600654914975166, 0.0470401905477047, 0.03388562053442001, -0.032839205116033554, -0.03826303407549858, 0.058584168553352356, 0.028478967025876045, -0.023221222683787346, -0.04520535096526146, 0.03484656289219856, -0.030041692778468132, 0.002694335300475359, -0.021619824692606926, 0.011264686472713947, 0.05054715648293495, -0.0075141494162380695, -0.017788704484701157, 0.040700629353523254, -0.019483426585793495, -0.008058649487793446, 0.08532487601041794, 0.037621013820171356, -0.003796641482040286, -0.1642550826072693, 0.11750924587249756, -0.04234239086508751, 0.03336990624666214, -0.03178834170103073, -0.032518040388822556, -0.007477490231394768, 0.05247976630926132, 0.006593998055905104, 0.014407090842723846, 0.006348269060254097, 0.048345897346735, 0.026767292991280556, -0.023730816319584846, -0.004116852767765522, 0.02123924531042576, 0.035642120987176895, 0.025140374898910522, 0.031490396708250046, 0.04385022819042206, 0.07102148979902267, -0.014801060780882835, 0.028042420744895935, -0.04540302976965904, 0.03565608710050583, -0.025501854717731476, -0.004690537229180336, -0.01984541304409504, 0.05208679661154747, 0.013857078738510609, 0.03250819072127342, -0.0027402639389038086, -0.055429525673389435, -0.05199896916747093, 0.022181058302521706, 0.027319971472024918, 0.019137557595968246, 0.3702528476715088, -0.03965546935796738, -0.04101027548313141, -0.048155080527067184, -0.007322842255234718, 0.015556699596345425, 0.0021954989060759544, 0.0025442589540034533, -0.013416009023785591, -0.038469016551971436, 0.05412612110376358, -0.05518043041229248, 0.016863947734236717, 0.019297173246741295, -0.026644311845302582, 0.00866646971553564, 0.03783848509192467, 0.06522151082754135, -0.013352311216294765, 0.0016202444676309824, 0.02673586830496788, 0.05573006346821785, -0.0528971329331398, 0.044767092913389206, -0.051198843866586685, 0.03990035504102707, 0.039497438818216324, 0.026485560461878777, 0.07083898037672043, 0.016685137525200844, 0.03552718833088875, 0.03931045159697533, -0.028122222051024437, 0.033977434039115906, 0.0035121673718094826, 0.03644479066133499, 0.020954471081495285, 0.005106908734887838, -0.04531530663371086, 0.038861311972141266, -0.02454308047890663, -0.06289815902709961, -0.04727939888834953, 0.02470998466014862, -0.09852041304111481, -0.08462311327457428, 0.09475607424974442, -0.0008106768946163356, -0.01065448485314846, -0.05642904341220856, -0.09539108723402023, 0.04594217985868454, 0.0967964306473732, 0.0023688189685344696, -0.001232940936461091, 0.013446573168039322, 0.023819804191589355, 0.01522141508758068, 0.024283159524202347, -0.05428455024957657, -0.006963428575545549, -0.045634761452674866, -0.05063432827591896, -0.06349494308233261, 0.0930783748626709, -0.04516684263944626, -0.04635811224579811, -0.04159649461507797, 0.027001667767763138, 0.03505639359354973, -0.04137849062681198, 0.046712737530469894, -0.03791355341672897, -0.07655712217092514, 0.050812967121601105, -0.002787221223115921, -0.009752676822245121, -0.03839923068881035, -0.005396679509431124, 0.006112819537520409, 0.0019513055449351668, -0.01505542453378439, -0.0381043441593647, 0.028126977384090424, 0.04559950903058052, 0.013357997871935368, -0.014361302368342876, -0.006986869964748621, 0.022561516612768173, 0.023905977606773376, 0.052926309406757355, -0.010633016005158424, 0.01559307798743248, -0.068751260638237, -0.0050720758736133575, 0.018378546461462975, 0.027025597169995308, -0.0394422747194767, 0.005428500473499298, 0.024483375251293182, -0.05466456711292267, 0.04812536761164665, 0.023943183943629265, 0.015287021175026894, 0.0980919748544693, 0.03105705790221691, 0.018154144287109375, 0.016191069036722183, -0.1169232577085495, 0.03549090400338173, 0.04373977333307266, -0.014799252152442932, 0.04545554146170616, -0.01822422817349434, -0.006613513454794884, 0.014482107013463974, 0.027813326567411423, -0.024629775434732437, -0.05465446412563324, 0.02593531645834446, 0.0021896299440413713, 0.02875283733010292, 0.04017706960439682, -0.03870965912938118, -0.3541191816329956, -0.01009469386190176, -0.012539354152977467, -0.00531905610114336, 0.04536246880888939, -0.019342070445418358, 0.038409363478422165, -0.006053009536117315, 0.012847496196627617, -0.03380785509943962, 0.044431306421756744, 0.018402259796857834, -0.04271429032087326, -0.026218285784125328, 0.024488354101777077, 0.029340824112296104, 0.0479113906621933, -0.0637165829539299, 0.012341350317001343, 0.017393162474036217, -0.014104783535003662, -0.002929286565631628, 0.022663868963718414, 0.016133589670062065, 0.04011351615190506, -0.01710427552461624, 0.11504557728767395, -0.008036023937165737, -0.0013255660887807608, -0.0021880697458982468, 0.03395078703761101, 0.025808939710259438, 0.00906029436737299, -0.048354994505643845, 0.0270980317145586, -0.05161546170711517, -0.015494637191295624, 0.0544486902654171, 0.023798556998372078, 0.008359497413039207, -0.0026788634713739157, 0.03505532070994377, -0.02174200676381588, 0.0013717995025217533, 0.03573376685380936, -0.039862386882305145, -0.033750444650650024, 0.0018220511265099049, -0.05990355461835861, -0.010295172221958637, 0.010996466502547264, 0.0280624907463789, -0.006800081115216017, 0.01182627398520708, 0.010683707892894745, -0.009003040380775928, -0.022501099854707718, -0.022648263722658157, -0.020661652088165283, 0.03566456213593483, -0.03575252741575241, -0.026575587689876556, -0.022197175770998, -0.05111333727836609, -0.021540382876992226, -0.0475679486989975, 0.007087236270308495, -0.0735054612159729, 0.04676267132163048, 0.0023336797021329403, -0.037301983684301376, 0.12037255614995956, -0.05041847750544548, -0.03573795408010483, 0.01742485538125038, -0.03656709939241409, -0.035909827798604965, -0.030944958329200745, -0.05533892661333084, 0.03504576161503792, -0.021240558475255966, 0.035661421716213226, -0.032214123755693436, 0.00163250882178545, 0.00431191548705101, -0.029375411570072174, -0.0655471459031105, 0.05229949578642845, 0.03799213469028473, 0.029339535161852837, -0.03394152224063873, 0.017826316878199577, 0.017994627356529236, -0.024764835834503174, 0.05117598548531532, 0.03637370094656944, -0.26934683322906494, 0.04376047104597092, 0.042261891067028046, 0.03242978826165199, 0.013649272732436657, -0.026787159964442253, -0.04049600288271904, -0.052208200097084045, 0.0028511383570730686, -0.05385512858629227, 0.03221690654754639, -0.006308149546384811, 0.04107791185379028, 0.03346426784992218, -0.0449981763958931, 0.0007288216147571802, 0.015508230775594711, -0.061089884489774704, 0.058217909187078476, -0.07188834995031357, -0.02387704886496067, -0.07527155429124832, 0.12495943158864975, -0.01393754594027996, -0.05934850126504898, 0.037432387471199036, 0.024474656209349632, 0.07100352644920349, 0.027276648208498955, 0.016271034255623817, 0.021002408117055893, -0.05467481166124344, 0.03825732693076134, 0.04224997013807297, 0.022079266607761383, -0.006474187597632408, -0.01971784606575966, 0.00884003285318613, 0.046023935079574585, 0.03957017511129379, -0.053477693349123, -0.008061913773417473, 0.0021227190736681223, -0.008804526180028915, 0.019974103197455406, -0.02230193465948105, -0.04736188426613808, -0.08385132998228073, -0.037643302232027054, 0.03721131011843681, 0.048982907086610794, -0.03111618384718895, 0.0504806749522686, 0.027478113770484924, 0.007131235674023628, -0.046608638018369675, 0.06361586600542068, -0.04080949351191521, -0.019218534231185913, 0.02543172799050808, -0.010736280120909214, 0.02016834355890751, -0.000717020477168262, 0.06459546834230423, 0.05236814171075821], "metadata": {"page_label": "105", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_104", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "105", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "f321ba96e8ef9d256df6b2f1f5a4a4d2a92d598944d867ab6b46ea9b931b54a7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.2. ADMINISTRATION DU VACCIN 8.2.1. Pr\u00e9paration des vaccins \u00e0 administrer \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 injection , un thermom\u00e8tre st\u00e9thoscope et un tensiom\u00e8tre. Mat\u00e9riel de d\u00e9sinfection du chariot. Avant q ue les nourrissons ne soient amen\u00e9s \u00e0 la s\u00e9ance de vaccination, l\u2019agent vaccinateur doit accomplir les t\u00e2ches suivantes : vaccin n\u00e9cessaire pour la s\u00e9ance avant d\u2019ouvrir le r\u00e9frig\u00e9rateur. Retirer les vaccins et solvants du r\u00e9frig\u00e9rateur en m\u00eame temps et les reconstituer \u00e0 temp\u00e9rature ambiante. entam\u00e9s qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s lors d\u2019une s\u00e9ance ant\u00e9rieure et ont donc \u00e9t\u00e9 retourn\u00e9s. VCP sel tnod sniccav sel etiusne resilitU ont c ommenc\u00e9 \u00e0 devenir plus sombres, sans toutefois d\u00e9passer le point de rejet. - S i la date limite d\u2019utilisation est s\u00e9cutit\u00e9 des injections). - Si la PCV indique que le vaccin a d\u00e9pas- s\u00e9 le point limite, les vaccins doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s selon la \ufb01li\u00e8res DASRI (cf s\u00e9curit\u00e9 des injections). - Si l\u2019indicateur de cong\u00e9lation pr\u00e9sent dans le r\u00e9frig\u00e9rateur indique un risque de cong\u00e9lation ou si l\u2019on soup\u00e7onne qu\u2019un vaccin a \u00e9t\u00e9 expos\u00e9 au gel le test d\u2019agitation doit \u00eatre effectu\u00e9. solvants dans une boite isotherme ou un porte vaccin muni d\u2019accumulateurs de froid. Sortir de la boite isotherme un seul \ufb02acon de chaque type de vaccin et les d\u00e9poser dans les accumulateurs de froid; renouveler les sorties des \ufb02acons en fonction de leur utilisation au cours de la s\u00e9ance de vaccination. Reconstituer les vaccins lyophilis\u00e9s. Administrer le vaccin : voir (cf vaccins du calendrier vaccinal) \u00abvaccins du calendrier vaccinal\u00bb. : 8.2.2. D\u00e9termination des vaccins \u00e0 administrer \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.2.3. Recherche de contre-indication \u00e0 la vaccination, \u201cRARES\u201c \u2022 \u2022 Il y a lieu pour chaque enfant \u00e0 vacciner d\u2019administrer tous les vaccins dont il a besoin conformement \u00e0 l\u2019\u00e2ge. sant\u00e9 de l\u2019enfant permettra de d\u00e9terminer quels sont les vaccins que celui-ci peut recevoir conform\u00e9ment au nouveau calendrier national de vaccination. Pour cela, il convient de suivre les lignes directrices g\u00e9n\u00e9rales suivantes : Si le nourrisson peut recevoir plus d\u2019un type de vaccin : lui administrer au cours de la m\u00eame s\u00e9ance, mais en pratiquant les injections en des points diff\u00e9rents s\u00e9par\u00e9s de 2,5 cm. Ne jamais administrer plus d\u2019une dose d\u2019un m\u00eame vaccin. Si l\u2019intervalle entre les doses d\u00e9passe l\u2019intervalle minimum, ne pas refaire toute la vaccination et administrer simplement la dose suivante \u00e0 partir de laquelle o\u00f9 le calendrier national de vaccination a \u00e9t\u00e9 interrompu. Si la primo-vaccination a \u00e9t\u00e9 diff\u00e9r\u00e9e : vacciner le nourrisson tout en conservant l\u2019intervalle recommand\u00e9 entre les doses fc(.muminim ua seniames xis ed tse iuq rattrapage vaccinal). Les contre-indications g\u00e9n\u00e9rales \u00e0 la vaccination sont extr\u00eamement rares. Tous les nourrissons devraient \u00eatre vaccin\u00e9s sauf dans les situations rares qui suivent : L\u2019anaphylaxie ou la r\u00e9action d\u2019hypersensibilit\u00e9 grave est une contre- indication absolue \u00e0 la poursuite de la vaccination par le type de vaccin incrimin\u00e9 Les personnes qui pr\u00e9sentent une allergie connue \u00e0 l\u2019un des constituants du vaccin Les contre-indications particuli\u00e8res propres \u00e0 certains vaccins ou certaines situations sont pr\u00e9cis\u00e9es dans le chapitre 3 \u00ab vaccins du calendrier vaccinal \u00bb et le chapitre 5 \u00ab situations particuli\u00e8res \u00bb. 105 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3270, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cf123785-d663-40a7-bc24-4eec45b15fa3", "embedding": [-0.041960276663303375, 0.008161960169672966, 0.024629075080156326, 0.022732768207788467, 0.07373010367155075, 0.009253358468413353, 0.037583380937576294, 0.07212327420711517, -0.033845823258161545, -0.03659742325544357, -0.010962958447635174, -0.08214055001735687, -0.013488381169736385, 0.028586775064468384, 0.02871142141520977, -0.05213864892721176, -0.020422987639904022, -0.02514038421213627, 0.02890658751130104, 0.032295748591423035, 0.018202070146799088, -0.011604241095483303, 0.027789324522018433, -0.029274318367242813, 0.024913189932703972, 0.04923439770936966, 0.061862315982580185, -0.0058953664265573025, -0.011283568106591702, -0.18174199759960175, 0.011966471560299397, -0.03815104812383652, -0.03888111934065819, -0.030477019026875496, -0.061223577708005905, 0.0017372765578329563, 0.047408994287252426, 0.0308736190199852, -0.04762056842446327, 0.012399992905557156, 0.021528642624616623, 0.03883403539657593, -0.024205295369029045, -0.03077647276222706, 0.040209706872701645, -0.0010054608574137092, -0.020527411252260208, 0.022789618000388145, 0.03584225848317146, -0.06183840334415436, -0.026425691321492195, -0.00918794795870781, 0.031190240755677223, 0.08156374841928482, -0.01397441141307354, -0.0269686970859766, 0.059717267751693726, -0.03777109086513519, 0.02522808499634266, 0.0869891420006752, 0.0743132084608078, 0.017826704308390617, -0.19098110496997833, 0.054615702480077744, 0.0014337067259475589, 0.04615544155240059, -0.04341777041554451, -0.042066529393196106, -0.04799863323569298, -0.010651818476617336, 0.023742297664284706, 0.018781131133437157, -0.0011709921527653933, 0.09625691920518875, 0.018937906250357628, -0.024031730368733406, -0.020038193091750145, 0.010571149177849293, -0.024171587079763412, 0.027432257309556007, 0.013787948526442051, 0.03005444072186947, 0.053010642528533936, -0.012727661989629269, 0.019879627972841263, -0.037770066410303116, 0.04063582420349121, -0.047460198402404785, -0.009632131084799767, 0.0010005362564697862, 0.003594718175008893, 0.0042148493230342865, 0.008280898444354534, 0.03089728020131588, -0.055769942700862885, -0.04900040104985237, -0.025530975311994553, 0.012813572771847248, -0.03050811029970646, 0.37992486357688904, -0.03481142222881317, -0.06856229901313782, -0.02607513591647148, 0.01256098598241806, 0.04234728217124939, 0.009601951576769352, 0.025941019877791405, -0.04851626977324486, -0.007016403134912252, 0.021724727004766464, -0.0685325637459755, 0.036563895642757416, 0.033489253371953964, -0.054790373891592026, 0.029395077377557755, 0.03516159579157829, 0.05010959506034851, 0.011384583078324795, 0.0012598546454682946, 0.0643923282623291, 0.027678005397319794, -0.05233528092503548, 0.039138998836278915, -0.05138741061091423, 0.05035831406712532, 0.043161790817976, 0.033732522279024124, 0.0892786830663681, 0.046875961124897, 0.07420705258846283, 0.054017771035432816, -0.029624341055750847, 0.0766151174902916, 0.012626010924577713, 0.027057046070694923, 0.011477533727884293, -0.04682250693440437, -0.09084758162498474, 0.008210215717554092, -0.05702311173081398, -0.04591545835137367, -0.08424608409404755, 0.027856871485710144, -0.09252110123634338, -0.07461640983819962, 0.08736584335565567, -0.0014220193261280656, -0.0019332917872816324, -0.048412322998046875, -0.05151432752609253, 0.030658431351184845, 0.11617936193943024, 0.037500135600566864, 0.008751795627176762, -0.008872577920556068, 0.0058882348239421844, -0.014387204311788082, 0.010356648825109005, -0.035758279263973236, -0.015668213367462158, -0.0060671246610581875, -0.06317740678787231, -0.037620607763528824, 0.12711161375045776, 0.0023113267961889505, -0.05543648079037666, -0.02155194617807865, 0.0042482404969632626, 0.0064532519318163395, 0.0038390487898141146, 0.053852733224630356, -0.02323458343744278, -0.04349107667803764, 0.03965391963720322, -0.029842201620340347, -0.03173760324716568, -0.04627629742026329, 0.007088394369930029, -0.00041205043089576066, 0.03404559940099716, -0.05436285585165024, -0.057871345430612564, 0.01268509030342102, 0.008697818033397198, -0.0019901874475181103, 0.037375688552856445, -0.02719424106180668, 0.009439858607947826, 0.08436887711286545, 0.021128425374627113, -0.011045251041650772, -0.00044922743109054863, -0.04824645444750786, -0.03258940950036049, 0.04028436169028282, 0.023408664390444756, -0.06562788039445877, -0.05599403753876686, 0.011938828974962234, -0.020427824929356575, 0.01560369785875082, 0.009176425635814667, 0.022626549005508423, 0.04566680267453194, -0.00800944771617651, -0.026088174432516098, -0.013348276726901531, -0.1061340942978859, -0.006150770001113415, 0.025558458641171455, -0.005182972177863121, 0.07553043216466904, -0.002332652686163783, -0.015194853767752647, -0.019701356068253517, 0.054910704493522644, -0.04001123458147049, -0.033605534583330154, 0.01656043715775013, 0.03172798827290535, -0.001436036778613925, -0.0005282723577693105, -0.018846511840820312, -0.31856271624565125, -0.012799691408872604, 0.006149434484541416, -0.061921264976263046, 0.04127480462193489, 0.011016802862286568, -0.054356444627046585, 0.03712179511785507, 0.008788848295807838, -0.010130777023732662, 0.08818577975034714, 0.07452304661273956, -0.052974022924900055, 0.0515032522380352, -0.03492502123117447, 0.016428396105766296, 0.043316714465618134, -0.07042379677295685, -0.0063489880412817, 0.009848515503108501, 0.015875207260251045, 0.007920079864561558, 0.03990451246500015, -0.009003720246255398, 0.0045966641046106815, 0.007536177523434162, 0.13534753024578094, -0.0014614822575822473, -0.0034989798441529274, -0.008185122162103653, 0.007178707979619503, 0.06135263666510582, 0.01571396365761757, -0.07000807672739029, 0.04230717569589615, -0.059992022812366486, -0.022865379229187965, 0.039086148142814636, -0.02413175441324711, -0.029967132955789566, -0.023887354880571365, 0.04889782890677452, -0.06003616750240326, -0.03969424590468407, 0.009132839739322662, -0.03704656660556793, -0.022819489240646362, 0.018406033515930176, -0.04378627613186836, 0.019453834742307663, 0.029284905642271042, 0.015938661992549896, -0.01968255825340748, 0.0440865159034729, 0.03673131763935089, -0.02130063995718956, -0.023521574214100838, -0.0268480833619833, -0.03478088602423668, -0.01263904944062233, -0.013012164272367954, -0.0014722294872626662, -0.010802920907735825, -0.08268394321203232, -0.005190973170101643, -0.036650411784648895, -0.004390560556203127, -0.03607923910021782, 0.014998962171375751, 0.04505466669797897, -0.015772955492138863, 0.11655808985233307, -0.013927851803600788, -0.027537385001778603, 0.02443983592092991, -0.014602049253880978, -0.033571772277355194, -0.0843900814652443, -0.023820511996746063, 0.02458381839096546, -0.011265435256063938, 0.006502969190478325, -0.022643551230430603, 0.021009821444749832, 0.01229747012257576, 0.009092997759580612, -0.05815339460968971, 0.005496646743267775, 0.04165000841021538, -0.00782074686139822, 0.02827787958085537, 0.011075388640165329, -0.002256272593513131, -0.026934713125228882, 0.023698829114437103, 0.04374554753303528, -0.2683551013469696, 0.02193097397685051, 0.01663294807076454, 0.02090553194284439, 0.021104326471686363, -0.007121053524315357, -0.041180361062288284, -0.04278631880879402, 0.004076238721609116, -0.01557161845266819, 0.029032690450549126, 0.019616613164544106, 0.06707917153835297, 0.0122718196362257, -0.07495316118001938, -0.0037684470880776644, 0.021834876388311386, -0.023657670244574547, 0.028729718178510666, -0.009775889106094837, 0.005196902900934219, -0.0454428531229496, 0.13397127389907837, 0.025248102843761444, -0.06209593638777733, 0.020839521661400795, -0.06030775606632233, 0.05463341623544693, -0.018622104078531265, 0.03423187509179115, 0.0010996139608323574, 0.00434155622497201, 0.014676859602332115, 0.01565927267074585, 0.036493830382823944, -0.012829463928937912, -0.018268737941980362, 0.0025393026880919933, 0.026799095794558525, 0.016604557633399963, -0.06266417354345322, -0.0009289019508287311, 0.022356009110808372, 0.019222408533096313, 0.04753723740577698, -0.007493135053664446, 0.02499278075993061, -0.05213148146867752, -0.003401024965569377, 0.03344746306538582, 0.01205536536872387, -0.01443334762006998, 0.048724666237831116, 0.032323699444532394, 0.03494223207235336, -0.050467703491449356, 0.05909747630357742, -0.029651489108800888, -0.029997780919075012, -0.01830119825899601, -0.021666517481207848, -0.02069356106221676, -0.018675053492188454, 0.1178818866610527, 0.023471010848879814], "metadata": {"page_label": "106", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_105", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "106", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "d698d1e2a0b8d870264747dfea9db6a318b6bdd259f9d2306799ef3ab2235e54", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "des contre-indications, les nourrissons qui les pr\u00e9sentent doivent \u00eatre vaccin\u00e9s : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.3. ENREGISTREMENT DES ACTES DE VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 8.3.1. Le carnet de sant\u00e9 \u2022 Traitement par les antibiotiques Pr\u00e9maturit\u00e9 ou faible poids de naissance (la vaccination ne doit pas \u00eatre remise \u00e0 plus tard). Ict\u00e8re n\u00e9onatal Toute maladie b\u00e9nigne, comme une infection des voies respiratoires ou une diarrh\u00e9e avec une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 38, 5\u00b0c Allergie ou asthme (\u00e0 l\u2019exception d\u2019une du vaccin) Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux et personnels de convulsions ou de crises convulsives Maladies chroniques : cardiaques, pulmonaires, r\u00e9nales ou h\u00e9patiques \u2026 Affections neurologiques stables, comme 21 Malnutrition Intervention chirurgicale r\u00e9cente ou imminente L\u2019enregistrement de l\u2019acte vaccinal permet de savoir si les enfants ont tous \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s. C\u2019est une t\u00e2che qui permet de calculer le taux de couverture vaccinal, le en retard de vaccination et les convoquer. L\u2019enregistrement de l\u2019acte vaccinal se fait sur : Le registre de vaccination de la structure de vaccination Le registre du centre de coordination de la commune et de l\u2019EPSP Le carnet de sant\u00e9. Chaque enfant doit avoir un carnet de sant\u00e9. Dans le cas contraire, la structure de sant\u00e9 doit leur en \u00e9tablir un d\u00e8s le premier contact. Les carnets de sant\u00e9 doivent \u00eatre conserv\u00e9s par les parents et non par le personnel de sant\u00e9. Lors de chaque vaccination, il est imp\u00e9ratif de : Porter la date de vaccination dans les cases correspondants aux vaccins re\u00e7us ainsi que leur num\u00e9ro du lot. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.3.2. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 \u2022 \u2022 8.3.3. Le registre de vaccination du Centre de Coordination Noter la date de la prochaine vaccination sur le carnet apr\u00e8s chaque vaccination et indiquer aux parents o\u00f9 et quand ils doivent revenir pour la prochaine dose de vaccin. Informer les parents que le carnet de sant\u00e9 doit \u00eatre conserv\u00e9 en bon \u00e9tat et leur expliquer qu\u2019il s\u2019agit d\u2019un document important parce qu\u2019il garde la tra\u00e7abilit\u00e9 de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de leur enfant et des vaccinations qu\u2019il a re\u00e7ues. Expliquer aux parents que le carnet de sant\u00e9 doit \u00eatre amen\u00e9 chaque fois que le nourrisson se pr\u00e9sente \u00e0 la structure de sant\u00e9, que ce soit pour une consultation ou pour une vaccination. Demander \u00e0 voir le carnet de sant\u00e9 des nourrissons chaque fois qu\u2019ils se pr\u00e9sentent dans votre centre de sant\u00e9 vaccin et ne pas manquer une occasion d\u2019effectuer une vaccination. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 doit : Etre mis \u00e0 jour conform\u00e9ment aux diff\u00e9rents vaccins contenus dans le nouveau calendrier vaccinal, Etre tenu \u00e0 jour et bien entretenu. Lors de chaque s\u00e9ance de vaccination, il est imp\u00e9ratif de porter les m\u00eames indications que celles mentionn\u00e9es sur le carnet de sant\u00e9 (date de la vaccination dans la case correspondante\u2026 ) et ce pour chaque enfant. En cas de strat\u00e9gie avanc\u00e9e, l\u2019\u00e9quipe mobile enregistre les actes vaccinaux \u00e0 chaque localit\u00e9 , et les reportera \u00e0 son retour sur le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9. C\u2019est sur cette base que seront suivies toutes les cohortes d\u2019enfants capt\u00e9s par le centre de coordination et dont les actes de vaccination sont pratiqu\u00e9s par les structures de vaccination. Chaque structure de vaccination \u00e9tablit r\u00e9guli\u00e8rement un \u00e9tat des enfants qui parvenir au coordinateur de la commune dont il d\u00e9pend. Le Responsable du Centre de Coordination proc\u00e8dera \u00e0 son tour, \u00e0 l\u2019enregistrement sur le registre de vaccination de la commune des actes vaccinaux effectu\u00e9s au niveau des diff\u00e9rentes structures de sant\u00e9. 106", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3563, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "18d20c31-cae0-41a8-8b2c-cb70c0d03794", "embedding": [-0.04333757236599922, 0.00813036784529686, 0.02416042983531952, 0.022580670192837715, 0.07417359203100204, 0.009890785440802574, 0.03836973011493683, 0.07195008546113968, -0.035193879157304764, -0.03647826984524727, -0.010311872698366642, -0.08277732878923416, -0.013511603698134422, 0.029077354818582535, 0.027607830241322517, -0.052609436213970184, -0.02080809883773327, -0.026235193014144897, 0.02840428613126278, 0.03217850252985954, 0.017623629420995712, -0.013182994909584522, 0.02905183844268322, -0.029447726905345917, 0.02480735443532467, 0.05062241107225418, 0.06107146665453911, -0.00641601113602519, -0.011958357878029346, -0.18276910483837128, 0.011788593605160713, -0.039944324642419815, -0.03707112371921539, -0.031312525272369385, -0.06181464344263077, 0.002271604025736451, 0.04706650972366333, 0.031067634001374245, -0.046110693365335464, 0.013523082248866558, 0.022693876177072525, 0.040907472372055054, -0.025144316256046295, -0.03161412104964256, 0.03919815272092819, 0.0008626757771708071, -0.02213366888463497, 0.022302396595478058, 0.036122702062129974, -0.061847660690546036, -0.027107615023851395, -0.00771055743098259, 0.03165828436613083, 0.08240477740764618, -0.014964768663048744, -0.026614021509885788, 0.060102205723524094, -0.038915153592824936, 0.025972558185458183, 0.08792296051979065, 0.07334821671247482, 0.016758818179368973, -0.1906183362007141, 0.054061148315668106, 0.00025897499290294945, 0.04627877473831177, -0.0436684787273407, -0.04235130921006203, -0.04675721004605293, -0.010390840470790863, 0.02309979870915413, 0.01785881258547306, -0.00011512276978464797, 0.09629835188388824, 0.017875734716653824, -0.0232536680996418, -0.01973106898367405, 0.01149691641330719, -0.022586476057767868, 0.026399260386824608, 0.01108586322516203, 0.030172038823366165, 0.05328512191772461, -0.012882147915661335, 0.019796261563897133, -0.03867119178175926, 0.040605779737234116, -0.04817282408475876, -0.009525495581328869, 0.0019041744526475668, 0.0028584518004208803, 0.005052765365689993, 0.0072776321321725845, 0.031042754650115967, -0.05629245564341545, -0.049834199249744415, -0.026298267766833305, 0.012409519404172897, -0.030713563784956932, 0.3794427514076233, -0.03362302854657173, -0.06795987486839294, -0.02477372996509075, 0.01171012595295906, 0.0426945835351944, 0.008618376217782497, 0.026075880974531174, -0.05112184211611748, -0.008192283101379871, 0.02274438925087452, -0.06847044825553894, 0.03463473543524742, 0.03401355445384979, -0.053596992045640945, 0.028684459626674652, 0.03598994016647339, 0.049276549369096756, 0.010671479627490044, 0.0012723186518996954, 0.06475430727005005, 0.02643592096865177, -0.0519881509244442, 0.038291919976472855, -0.052993208169937134, 0.05013403296470642, 0.04320165514945984, 0.03330868110060692, 0.09039191156625748, 0.04699283465743065, 0.07385599613189697, 0.0548037514090538, -0.029949113726615906, 0.07616644352674484, 0.012804187834262848, 0.027611056342720985, 0.011037885211408138, -0.04734211042523384, -0.09116505086421967, 0.008716966956853867, -0.056468505412340164, -0.045632973313331604, -0.08193148672580719, 0.027993615716695786, -0.09085921198129654, -0.07473405450582504, 0.0879247784614563, -0.001960017718374729, -0.0024334636982530355, -0.047741468995809555, -0.050815384835004807, 0.03198675811290741, 0.11681199818849564, 0.037422001361846924, 0.007415914908051491, -0.009841863997280598, 0.005565559025853872, -0.014983078464865685, 0.011411739513278008, -0.035499606281518936, -0.01618622988462448, -0.008176982402801514, -0.06316303461790085, -0.03734058886766434, 0.1280827671289444, 0.0017868332797661424, -0.05605266988277435, -0.021312549710273743, 0.0038396914023905993, 0.006267637945711613, 0.004372383467853069, 0.054140567779541016, -0.02211926504969597, -0.044885143637657166, 0.03975307568907738, -0.028138495981693268, -0.032177068293094635, -0.04606033116579056, 0.00595594197511673, 0.001016755006276071, 0.03274262323975563, -0.054642610251903534, -0.05794753506779671, 0.01322852447628975, 0.00862999726086855, -0.0007264146697707474, 0.03674925118684769, -0.026553835719823837, 0.009159697219729424, 0.08402711898088455, 0.019760990515351295, -0.010379464365541935, 0.00024630609550513327, -0.04903416708111763, -0.03197036683559418, 0.04014131426811218, 0.022224294021725655, -0.06606642156839371, -0.05486135557293892, 0.012067794799804688, -0.020187458023428917, 0.01646488718688488, 0.007373809814453125, 0.021485308185219765, 0.04602472856640816, -0.009020695462822914, -0.02612905763089657, -0.012141911312937737, -0.1058574914932251, -0.006056239362806082, 0.024871543049812317, -0.00526732113212347, 0.07425381988286972, -0.004713213536888361, -0.015138257294893265, -0.019703300669789314, 0.053922366350889206, -0.03967064991593361, -0.033694200217723846, 0.017247360199689865, 0.034496333450078964, -0.00027425040025264025, -0.0011942691635340452, -0.018916886299848557, -0.31849780678749084, -0.012859202921390533, 0.006843659561127424, -0.06247779354453087, 0.04217937961220741, 0.010064414702355862, -0.054962389171123505, 0.03672395646572113, 0.009537857957184315, -0.01012769527733326, 0.0875220075249672, 0.07529014348983765, -0.053919557482004166, 0.05151201784610748, -0.03557998687028885, 0.01651410572230816, 0.04255170747637749, -0.0705127939581871, -0.006318678148090839, 0.007243200205266476, 0.01570548489689827, 0.0068997046910226345, 0.039961688220500946, -0.0078050256706774235, 0.004535815212875605, 0.007514563854783773, 0.13501133024692535, -0.0031365053728222847, -0.0031162744853645563, -0.009000862948596478, 0.006751787383109331, 0.05946291238069534, 0.015715377405285835, -0.06801343709230423, 0.04208938777446747, -0.06060916930437088, -0.021650712937116623, 0.038087643682956696, -0.02491435408592224, -0.029702670872211456, -0.024519994854927063, 0.049365971237421036, -0.06017056852579117, -0.03949518874287605, 0.009747601114213467, -0.036565639078617096, -0.022538315504789352, 0.017954649403691292, -0.043259602040052414, 0.019295761361718178, 0.03056314028799534, 0.01631069928407669, -0.02024889923632145, 0.04349597543478012, 0.03649269416928291, -0.02192719094455242, -0.025123894214630127, -0.0267438143491745, -0.03565431386232376, -0.012769078835844994, -0.011514701880514622, -0.002452854299917817, -0.010470356792211533, -0.08297908306121826, -0.005477748345583677, -0.03645939752459526, -0.0031513927970081568, -0.035733163356781006, 0.014730650000274181, 0.045040976256132126, -0.015802422538399696, 0.11556679755449295, -0.013936854898929596, -0.026150962337851524, 0.026476481929421425, -0.014069248922169209, -0.0345241017639637, -0.08565672487020493, -0.023666001856327057, 0.024753985926508904, -0.011189080774784088, 0.006466207560151815, -0.021547354757785797, 0.02242155373096466, 0.01224768627434969, 0.010591894388198853, -0.05860549211502075, 0.005033283494412899, 0.03994906693696976, -0.006902754306793213, 0.029085680842399597, 0.010753448121249676, -0.0015467433258891106, -0.02716156281530857, 0.024578554555773735, 0.04464211314916611, -0.2682912349700928, 0.022634726017713547, 0.01751157082617283, 0.020357079803943634, 0.021078383550047874, -0.009490846656262875, -0.041824620217084885, -0.04264381527900696, 0.004111005458980799, -0.015505744144320488, 0.029744300991296768, 0.01975589245557785, 0.06721784919500351, 0.012611336074769497, -0.07534471899271011, -0.004688647110015154, 0.021391822025179863, -0.02283366583287716, 0.029307829216122627, -0.008206618949770927, 0.005726935807615519, -0.0451253205537796, 0.13359923660755157, 0.024897728115320206, -0.06205407530069351, 0.022310735657811165, -0.05969271808862686, 0.05548393726348877, -0.017411548644304276, 0.03370721638202667, 0.002194946398958564, 0.0036437702365219593, 0.01515239104628563, 0.01666834205389023, 0.037326306104660034, -0.012630116194486618, -0.017152754589915276, 0.0018010018393397331, 0.02626141346991062, 0.018176011741161346, -0.06288404762744904, -1.3519643289328087e-05, 0.023892471566796303, 0.020018205046653748, 0.04748305305838585, -0.006944300141185522, 0.025463968515396118, -0.051106154918670654, -0.0025723231956362724, 0.0336642824113369, 0.010534122586250305, -0.012837073765695095, 0.046583037823438644, 0.03347907215356827, 0.03516880422830582, -0.04929043725132942, 0.0579560250043869, -0.02958812192082405, -0.028681011870503426, -0.01834925264120102, -0.021191658452153206, -0.02017086371779442, -0.019134921953082085, 0.11875491589307785, 0.02432502992451191], "metadata": {"page_label": "107", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_106", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "107", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "c7c891cb63bc52df70d65efa623d249dae24ab8fdd143b3d4846fc2fa0e3712f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "des contre-indications, les nourrissons qui les pr\u00e9sentent doivent \u00eatre vaccin\u00e9s : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.3. ENREGISTREMENT DES ACTES DE VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 8.3.1. Le carnet de sant\u00e9 \u2022 Traitement par les antibiotiques Pr\u00e9maturit\u00e9 ou faible poids de naissance (la vaccination ne doit pas \u00eatre remise \u00e0 plus tard). Ict\u00e8re n\u00e9onatal Toute maladie b\u00e9nigne, comme une infection des voies respiratoires ou une diarrh\u00e9e avec une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 38, 5\u00b0c Allergie ou asthme (\u00e0 l\u2019exception d\u2019une du vaccin) Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux et personnels de convulsions ou de crises convulsives Maladies chroniques : cardiaques, pulmonaires, r\u00e9nales ou h\u00e9patiques \u2026 Affections neurologiques stables, comme 21 Malnutrition Intervention chirurgicale r\u00e9cente ou imminente L\u2019enregistrement de l\u2019acte vaccinal permet de savoir si les enfants ont tous \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s. C\u2019est une t\u00e2che qui permet de calculer le taux de couverture vaccinal, le en retard de vaccination et les convoquer. L\u2019enregistrement de l\u2019acte vaccinal se fait sur : Le registre de vaccination de la structure de vaccination Le registre du centre de coordination de la commune et de l\u2019EPSP Le carnet de sant\u00e9. Chaque enfant doit avoir un carnet de sant\u00e9. Dans le cas contraire, la structure de sant\u00e9 doit leur en \u00e9tablir un d\u00e8s le premier contact. Les carnets de sant\u00e9 doivent \u00eatre conserv\u00e9s par les parents et non par le personnel de sant\u00e9. Lors de chaque vaccination, il est imp\u00e9ratif de : Porter la date de vaccination dans les cases correspondants aux vaccins re\u00e7us ainsi que leur num\u00e9ro du lot. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.3.2. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 \u2022 \u2022 8.3.3. Le registre de vaccination du Centre de Coordination Noter la date de la prochaine vaccination sur le carnet apr\u00e8s chaque vaccination et indiquer aux parents o\u00f9 et quand ils doivent revenir pour la prochaine dose de vaccin. Informer les parents que le carnet de sant\u00e9 doit \u00eatre conserv\u00e9 en bon \u00e9tat et leur expliquer qu\u2019il s\u2019agit d\u2019un document important parce qu\u2019il garde la tra\u00e7abilit\u00e9 de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de leur enfant et des vaccinations qu\u2019il a re\u00e7ues. Expliquer aux parents que le carnet de sant\u00e9 doit \u00eatre amen\u00e9 chaque fois que le nourrisson se pr\u00e9sente \u00e0 la structure de sant\u00e9, que ce soit pour une consultation ou pour une vaccination. Demander \u00e0 voir le carnet de sant\u00e9 des nourrissons chaque fois qu\u2019ils se pr\u00e9sentent dans votre centre de sant\u00e9 vaccin et ne pas manquer une occasion d\u2019effectuer une vaccination. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 doit : Etre mis \u00e0 jour conform\u00e9ment aux diff\u00e9rents vaccins contenus dans le nouveau calendrier vaccinal, Etre tenu \u00e0 jour et bien entretenu. Lors de chaque s\u00e9ance de vaccination, il est imp\u00e9ratif de porter les m\u00eames indications que celles mentionn\u00e9es sur le carnet de sant\u00e9 (date de la vaccination dans la case correspondante\u2026 ) et ce pour chaque enfant. En cas de strat\u00e9gie avanc\u00e9e, l\u2019\u00e9quipe mobile enregistre les actes vaccinaux \u00e0 chaque localit\u00e9 , et les reportera \u00e0 son retour sur le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9. C\u2019est sur cette base que seront suivies toutes les cohortes d\u2019enfants capt\u00e9s par le centre de coordination et dont les actes de vaccination sont pratiqu\u00e9s par les structures de vaccination. Chaque structure de vaccination \u00e9tablit r\u00e9guli\u00e8rement un \u00e9tat des enfants qui parvenir au coordinateur de la commune dont il d\u00e9pend. Le Responsable du Centre de Coordination proc\u00e8dera \u00e0 son tour, \u00e0 l\u2019enregistrement sur le registre de vaccination de la commune des actes vaccinaux effectu\u00e9s au niveau des diff\u00e9rentes structures de sant\u00e9. 107 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3568, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cb1d14b2-4b62-453f-b6a2-fd733fc6ead5", "embedding": [-0.057183317840099335, 0.03187177702784538, 0.019010255113244057, 0.04115072637796402, 0.07503475248813629, 0.0013041719794273376, 0.01756279170513153, 0.08641167730093002, 0.000457673886558041, -0.01946656033396721, -0.016929062083363533, -0.08944445103406906, 0.014508204534649849, -0.03181147947907448, 0.013725015334784985, -0.06744435429573059, -0.025001253932714462, -0.04453735426068306, 0.01513014268130064, 0.03241296485066414, 0.03385526314377785, -0.02331485226750374, 0.055010825395584106, -0.051861636340618134, 0.002463627140969038, 0.07181916385889053, 0.04051126912236214, -0.012677916325628757, 0.0034111076965928078, -0.21151202917099, -0.006299193017184734, -0.07010450214147568, -0.013728976249694824, -0.04016716778278351, -0.08719785511493683, 0.02334854193031788, 0.029527347534894943, -0.00968269631266594, -0.04241042211651802, 0.0694417878985405, 0.06111115589737892, 0.04545697569847107, -0.03719506785273552, 0.006782658398151398, 0.06213216111063957, -0.017520396038889885, -0.08023775368928909, -0.043983738869428635, 0.009508784860372543, -0.01157296635210514, -0.003874806687235832, -0.0541856549680233, 0.027732226997613907, 0.001240480225533247, -0.014256439171731472, -0.0028192128520458937, 0.03306461498141289, -0.013917622156441212, -0.00869083497673273, 0.07729220390319824, 0.03409973904490471, 0.02723706141114235, -0.19835302233695984, 0.06038244068622589, -0.008155351504683495, 0.04676985740661621, -0.039792973548173904, -0.028939777985215187, -0.03218088299036026, 0.0009911537636071444, 0.01595691218972206, 0.003976055886596441, -0.0036127413623034954, 0.07487795501947403, 0.04517822340130806, -0.02069195546209812, 0.02712095156311989, 0.0035550668835639954, -0.0022060591727495193, -0.002718703355640173, 0.01404400635510683, 0.07579492777585983, 0.048288166522979736, -0.02272270992398262, 0.025278927758336067, -0.02341129444539547, 0.035794343799352646, 0.0059568569995462894, 0.0017668226500973105, -0.0026241582818329334, 0.03599769249558449, -0.005360092036426067, 0.0103863924741745, 0.03157792240381241, -0.049430206418037415, -0.04341558739542961, -0.007662568241357803, 0.02814440429210663, 0.01911824382841587, 0.4272863566875458, -0.023718371987342834, -0.01713920198380947, -0.017253661528229713, -0.017078116536140442, 0.041918348520994186, -0.008073145523667336, 0.006983176339417696, -0.03358208388090134, 0.008521881885826588, -0.0012415047967806458, -0.021357674151659012, -0.001519110519438982, 0.005566543899476528, -0.03438253328204155, -0.0064387135207653046, 0.042642321437597275, 0.06033214181661606, 0.01987680047750473, -0.04513194411993027, 0.03222309798002243, 0.008042148314416409, -0.04550030454993248, 0.05599769949913025, -0.06233161315321922, 0.023877331987023354, 0.0031627463176846504, 0.03375678136944771, 0.08258622139692307, 0.012471843510866165, 0.04489731416106224, 0.04168529435992241, -0.031073525547981262, 0.050588298588991165, 0.028847409412264824, -0.00789602566510439, 0.00713072344660759, -0.017492054030299187, -0.03259032964706421, 0.015828263014554977, -0.011475387960672379, -0.03775981813669205, -0.044643644243478775, 0.023550977930426598, -0.06908423453569412, -0.07251229137182236, 0.10576769709587097, 0.023056544363498688, 0.011687466874718666, -0.023484662175178528, -0.05118761956691742, 0.06341076642274857, 0.10436872392892838, 0.010553576983511448, 0.00165297812782228, -0.021161509677767754, 0.006111795082688332, 0.02145788073539734, -0.03317064046859741, -0.03729627653956413, 0.003394921077415347, -0.019319351762533188, -0.06547810137271881, -0.06269075721502304, 0.11619072407484055, -0.03190026059746742, -0.03150811791419983, -0.0008912983466871083, 0.01725197583436966, -0.0027615907602012157, -0.02952345833182335, 0.044327832758426666, -0.031814802438020706, -0.06398298591375351, 0.05357584357261658, -0.027258334681391716, -0.027806824073195457, -0.02950042486190796, -0.005520720966160297, -0.012904933653771877, -0.019510235637426376, -0.017114633694291115, -0.0469779446721077, -0.006927508860826492, 0.03559482842683792, -0.019123563542962074, 0.00910588726401329, -0.02388313040137291, 0.011559352278709412, 0.02787134051322937, 0.07115788757801056, -0.026157550513744354, -0.03070194646716118, -0.03947516158223152, 0.009243816137313843, 0.03338249772787094, 0.013726349920034409, -0.04612937942147255, -0.0383850559592247, 0.009890617802739143, -0.05926981568336487, 0.0758538469672203, 0.01088281162083149, 0.044202011078596115, 0.0480191670358181, 0.03554772585630417, 0.0440707691013813, -0.036456406116485596, -0.06184788793325424, 0.028616799041628838, 0.0363336019217968, -0.03829003870487213, 0.049857351928949356, -0.023939503356814384, 0.006153522990643978, -0.004152935463935137, 0.027845321223139763, 0.013514058664441109, -0.05985642224550247, 0.010450766421854496, -0.0020720926113426685, -0.0016717341495677829, -0.009669573046267033, -0.03654642403125763, -0.3460710644721985, -0.025650683790445328, 0.010186612606048584, -0.021353520452976227, 0.0471884086728096, -0.03156404197216034, 0.008165721781551838, 0.02389579266309738, 0.0055954596027731895, 0.03333082050085068, 0.07508788257837296, 0.016818758100271225, -0.04499056562781334, -0.010188846848905087, 0.035356875509023666, 0.016841555014252663, 0.04951376095414162, -0.06670580059289932, -0.00697604613378644, 0.03864705190062523, 0.005406591575592756, -0.005900967866182327, 0.0327950082719326, -0.014012266881763935, 0.00869685411453247, -0.0250647384673357, 0.11066564172506332, -0.004576489794999361, -0.022467544302344322, 0.014856606721878052, 0.007809079717844725, 0.05247347801923752, 0.02024046704173088, -0.08891218900680542, 0.02056126855313778, -0.03627036139369011, -0.04229988902807236, 0.02277952805161476, -0.024217354133725166, -0.017196668311953545, -0.015062833204865456, 0.011354056186974049, -0.0030915397219359875, -0.03995579853653908, 0.04091951251029968, -0.02984137274324894, -0.017870912328362465, 0.059496160596609116, -0.0625898540019989, 0.004511487670242786, 0.006836988031864166, 0.01422920636832714, -0.013241137377917767, 0.024946868419647217, 0.033111050724983215, 0.004150058142840862, -0.032835084944963455, 2.604878375223052e-07, -0.017855864018201828, 0.01658657006919384, -0.012571735307574272, -0.008404279127717018, 0.008017485029995441, -0.05825918912887573, 0.008901231922209263, -0.03149690106511116, -0.016410179436206818, -0.06733833998441696, 0.02484344132244587, 0.00040001064189709723, -0.02236280031502247, 0.111290343105793, -0.030820157378911972, -0.042916830629110336, 0.012547655962407589, -0.009658941999077797, -0.02712232992053032, -0.04972372576594353, -0.025639984756708145, 0.012767311185598373, 0.011379940435290337, 0.017110858112573624, -0.04659989848732948, 0.0063946787267923355, 0.00207324605435133, -0.025183191522955894, -0.05001794174313545, 0.028805812820792198, 0.03715866431593895, -0.020225737243890762, 0.01685328036546707, 0.003688174532726407, -0.003912643529474735, -0.03136281669139862, 0.07187647372484207, 0.0341838002204895, -0.25364184379577637, 0.030267460271716118, 0.04952261224389076, 0.03578788414597511, 0.03268754854798317, -0.01786092482507229, -0.008714957162737846, -0.062105074524879456, 0.008204549551010132, -0.01819652132689953, 0.04987168684601784, 0.01575123332440853, 0.017961228266358376, -0.022410910576581955, 0.0012934230035170913, -0.011567717418074608, 0.007690163794904947, -0.05074641481041908, 0.06679964810609818, -0.023352880030870438, 0.0051591116935014725, -0.06983734667301178, 0.14331930875778198, 0.022959541529417038, -0.09882637858390808, -0.00844477117061615, -0.016643008217215538, 0.03831348568201065, -0.011303354986011982, 0.02514573186635971, 0.016353370621800423, -0.04413371905684471, 0.04637780040502548, 0.05307885259389877, -0.004124088678508997, 0.011844008229672909, 0.0034758727997541428, -0.0126919224858284, 0.01320138294249773, 0.017299804836511612, -0.004861467983573675, 0.0020421359222382307, 0.02330545149743557, 0.031316328793764114, 0.05874023213982582, -0.012956078164279461, 0.00135506980586797, -0.07513569295406342, -0.0157723780721426, 0.0017000960651785135, 0.007620964664965868, -0.030360080301761627, 0.05035179480910301, 0.017837293446063995, 0.006465891841799021, -0.040069580078125, 0.05466034635901451, -0.07013040781021118, -0.022555936127901077, -0.008545824326574802, -0.013975435867905617, -0.008845868520438671, 0.05887144058942795, 0.05417785048484802, 0.05692856013774872], "metadata": {"page_label": "108", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_107", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "108", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b72b118958fa233c5b2ef43804e9a3a4d38a672a1be7542ae784244fd4be2bf4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.4. CL\u00d4TURE DE LA S\u00c9ANCE \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.4.2. \u00c9valuation journali\u00e8re en \u2022 \u2022 8.5. EVALUATION DES ACTIVIT\u00c9S DE VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 Tous les \ufb02acons entam\u00e9s, les \ufb02acons vides, le coton utilis\u00e9 ainsi que les ampoules de solvant vides et les serin- gues utilis\u00e9es doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s selon la \ufb01li\u00e8re DARSI Remettre au r\u00e9frig\u00e9rateur : - Les ampoules de solvants non utilis\u00e9es les marquant d\u2019une croix pour qu\u2019ils soient utilis\u00e9s en premier lors de la prochaine s\u00e9ance de vaccination ont bien \u00e9t\u00e9 conserv\u00e9s c\u2019est-\u00e0-dire que les accumulateurs mis dans la glaci\u00e8re ou le porte vaccin sont encore congel\u00e9s Ranger tout le mat\u00e9riel et les fournitures Nettoyer la glaci\u00e8re et le porte vaccin et les laisser ouverts Essuyer les accumulateurs de froid et les remettre dans le compartiment cong\u00e9lateur du r\u00e9frig\u00e9rateur l\u2019\u00e9quipe vaccinatrice doit comptabiliser : Les actes vaccinaux pratiqu\u00e9s quotidiennement et les reporter sur la ; s\u00e9ance de vaccination. L\u2019\u00e9valuation est une \u00e9tape importante et indispensable, car elle permet de mesurer s\u2019assurer que les activit\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es comme elles \u00e9taient pr\u00e9vues et donc contraintes rencontr\u00e9es dans l\u2019application du PEV. Cette \u00e9valuation doit \u00eatre : Permanente : c\u2019est-\u00e0-dire durant tout le programme, R\u00e9guli\u00e8re : c\u2019est-\u00e0-dire p\u00e9riodique : tous les jours, toutes les semaines, chaque mois, trimestriellement, annuellement, selon chaque niveau d\u2019ex\u00e9cution du PEV, \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.1. Surveillance \u00e9pid\u00e9miologique \u2022 \u2022 \u2022 R\u00e9tro-informative : c\u2019est-\u00e0-dire informer tous les personnels des structures sanitaires. L\u2019\u00e9valuation du programme de vaccination se base essentiellement sur trois param\u00e8tres : La surveillance \u00e9pid\u00e9miologique des maladies cibles,\u00e0 savoir l\u2019analyse de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 \u00e0 partir des La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables (MPVI) Le calcul de la couverture vaccinale pour chaque antig\u00e8ne pour la cohorte consid\u00e9r\u00e9e L\u2019\u00e9valuation consiste \u00e0 analyser et traiter toutes les informations contenues dans les diff\u00e9rents supports relatifs au PEV : Le registre de vaccination. (annexe 2) Le relev\u00e9 \u00e9pid\u00e9miologique des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire. Les supports de l\u2019\u00e9valuation de la couverture vaccinale (cf 8.5.3 Evaluation de la couverture vaccinale).( cf annexe 3) Le support de la consommation des vaccins (cf. annexe 4 ) Le support d\u2019\u00e9valuation des manifestations post-vaccinales (cf. annexe 5 ) Le but de la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique, du programme de vaccination, est de : Mesurer l\u2019incidence et la mortalit\u00e9 d\u2019une maladie et de d\u00e9crire la dynamique de sa diffusion dans le temps et l\u2019espace Permettre une d\u00e9tection pr\u00e9coce et une riposte rapide \u00e0 la survenue de cas, vaccination. Elle est bas\u00e9e sur la d\u00e9claration obligatoire des maladies contr\u00f4lables par la vaccination dont les modalit\u00e9s op\u00e9rationnelles ob\u00e9issent au d\u00e9cret ex\u00e9cutif N\u00b022-250 Aouel dhou el Hidja la liste des maladies transmissibles \u00e0 d\u00e9claration obligatoire compl\u00e9tant la liste des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire et \u00e0 la circulaire N\u00b01126 MS/DP/SDPG du 17 novembre 1990 relative au syst\u00e8me de surveillance des maladies transmissibles. 108", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3109, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "50661f54-e1b6-4fd7-8537-29f84aa78aa9", "embedding": [-0.05778202787041664, 0.03320334479212761, 0.017987320199608803, 0.04071538895368576, 0.07455293089151382, 0.0016587674617767334, 0.01736360788345337, 0.08885329216718674, -0.0016030666884034872, -0.018690375611186028, -0.016398631036281586, -0.08743230998516083, 0.0138056306168437, -0.031227078288793564, 0.013016322627663612, -0.06720075756311417, -0.027528323233127594, -0.04548655450344086, 0.014237691648304462, 0.030736275017261505, 0.034200914204120636, -0.021272359415888786, 0.052332907915115356, -0.05198705196380615, 0.0028594154864549637, 0.07149256020784378, 0.03931459039449692, -0.009492523968219757, 0.0022962717339396477, -0.2121521234512329, -0.004926922731101513, -0.07165191322565079, -0.013098762370646, -0.039550554007291794, -0.0847039744257927, 0.0219022985547781, 0.029630204662680626, -0.010520084761083126, -0.04161149263381958, 0.06715937703847885, 0.05977650731801987, 0.045663654804229736, -0.03611251711845398, 0.008202340453863144, 0.06430164724588394, -0.017215536907315254, -0.07984313368797302, -0.0463920459151268, 0.01107060443609953, -0.013162747956812382, -0.0031204605475068092, -0.05422380194067955, 0.02787916362285614, 0.0021584457717835903, -0.015122895129024982, -0.001001900527626276, 0.03610774874687195, -0.01563401333987713, -0.008228087797760963, 0.07746143639087677, 0.03256724402308464, 0.0263215284794569, -0.20038041472434998, 0.05926838889718056, -0.0073595838621258736, 0.04772860184311867, -0.0406290702521801, -0.03110521286725998, -0.03161592409014702, 0.0004157084331382066, 0.013435697183012962, 0.005720384884625673, -0.0012217272305861115, 0.0747871994972229, 0.045138705521821976, -0.02119150012731552, 0.02868012897670269, 0.0033024076838046312, -0.0007749503129161894, -0.0029608765617012978, 0.012360797263681889, 0.07562036067247391, 0.04735299572348595, -0.02321234904229641, 0.025651153177022934, -0.023359617218375206, 0.03422164544463158, 0.007961194962263107, 0.004575256258249283, -0.004268677905201912, 0.0393570214509964, -0.0044076512567698956, 0.012092013843357563, 0.032722510397434235, -0.051089126616716385, -0.045393433421850204, -0.008228947408497334, 0.029052890837192535, 0.01626271940767765, 0.4296746850013733, -0.0241823960095644, -0.018439287319779396, -0.017907019704580307, -0.017731867730617523, 0.039253201335668564, -0.00887928158044815, 0.00691137695685029, -0.031711310148239136, 0.008269958198070526, -4.8307407269021496e-05, -0.02081114985048771, 0.0012297111097723246, 0.004916432313621044, -0.03664294257760048, -0.0026097060181200504, 0.04503437131643295, 0.05924857780337334, 0.022114185616374016, -0.04663833603262901, 0.030906906351447105, 0.008088856935501099, -0.046383537352085114, 0.05443589761853218, -0.06192021444439888, 0.024111250415444374, 0.0053770397789776325, 0.031734954565763474, 0.08130481094121933, 0.011121501214802265, 0.04622774198651314, 0.04301169514656067, -0.031050294637680054, 0.04943670704960823, 0.02603903040289879, -0.00952901691198349, 0.008208801969885826, -0.0185911413282156, -0.031882625073194504, 0.016531826928257942, -0.011519158259034157, -0.03805045783519745, -0.043178386986255646, 0.0235544815659523, -0.06791467219591141, -0.07242318242788315, 0.10431786626577377, 0.02170056290924549, 0.011659233830869198, -0.02456502802670002, -0.050827838480472565, 0.06534973531961441, 0.1039200946688652, 0.009270831011235714, 0.002280000364407897, -0.020031103864312172, 0.003316223621368408, 0.02011076547205448, -0.034442707896232605, -0.03725799173116684, 0.002036560093984008, -0.01886639930307865, -0.06606904417276382, -0.06409440189599991, 0.11627136915922165, -0.03044785186648369, -0.03142106160521507, -0.0034035639837384224, 0.018790287896990776, -0.0008189771324396133, -0.02741946280002594, 0.04629344493150711, -0.029007775709033012, -0.06129998713731766, 0.05377618223428726, -0.027056699618697166, -0.028825409710407257, -0.028935791924595833, -0.004619454964995384, -0.013943414203822613, -0.02024788409471512, -0.0164765827357769, -0.04561537504196167, -0.007912951521575451, 0.033358197659254074, -0.018153086304664612, 0.008392113260924816, -0.023968787863850594, 0.010120762512087822, 0.025992875918745995, 0.07148189097642899, -0.02697550132870674, -0.0297534242272377, -0.03774605691432953, 0.010272323153913021, 0.031139178201556206, 0.013263869099318981, -0.04604203626513481, -0.0380476638674736, 0.010823125950992107, -0.06075604632496834, 0.07701734453439713, 0.011895272880792618, 0.04557434841990471, 0.04856252670288086, 0.033226657658815384, 0.04276476427912712, -0.03337094187736511, -0.062232304364442825, 0.03194417431950569, 0.0352192223072052, -0.04080648347735405, 0.051227230578660965, -0.0256181750446558, 0.0028145206160843372, -0.004239814355969429, 0.028404569253325462, 0.011954323388636112, -0.06051171198487282, 0.008809950202703476, 0.0007773020188324153, -0.003784176893532276, -0.008024659007787704, -0.03649822622537613, -0.345404714345932, -0.02485721744596958, 0.010719574987888336, -0.019103603437542915, 0.04468518868088722, -0.03295034542679787, 0.007691342383623123, 0.025227218866348267, 0.003433072008192539, 0.03363533318042755, 0.07613488286733627, 0.01727559044957161, -0.045327842235565186, -0.010991674847900867, 0.035147204995155334, 0.016254551708698273, 0.05087389424443245, -0.06580407172441483, -0.005943160969763994, 0.03837883844971657, 0.005033552180975676, -0.009801155887544155, 0.034551214426755905, -0.012436370365321636, 0.011383824981749058, -0.024295097216963768, 0.1101546660065651, -0.0030566854402422905, -0.020848719403147697, 0.01249120943248272, 0.0062605771236121655, 0.052915289998054504, 0.02098720520734787, -0.09120811522006989, 0.021371832117438316, -0.036999043077230453, -0.04181360453367233, 0.02405085600912571, -0.021308574825525284, -0.019762180745601654, -0.014130573719739914, 0.012829502113163471, -0.0033923140726983547, -0.039555225521326065, 0.041190341114997864, -0.029817121103405952, -0.015952609479427338, 0.058134157210588455, -0.06075841560959816, 0.00450890650972724, 0.007531120907515287, 0.013145742937922478, -0.012424726039171219, 0.025870781391859055, 0.03112407773733139, 0.002321647247299552, -0.03055839240550995, 0.00017610262148082256, -0.018214458599686623, 0.01661171391606331, -0.014589219354093075, -0.007063158322125673, 0.009045787155628204, -0.05993212014436722, 0.006118574179708958, -0.03196778520941734, -0.01767479069530964, -0.06693091243505478, 0.027950037270784378, 0.0003435927792452276, -0.020922845229506493, 0.10998892039060593, -0.02901107259094715, -0.04159800708293915, 0.01350849773734808, -0.007990610785782337, -0.029677007347345352, -0.0503297820687294, -0.025533078238368034, 0.012767817825078964, 0.01083366945385933, 0.017871243879199028, -0.044704996049404144, 0.005949792452156544, 0.001947243930771947, -0.024831827729940414, -0.04985361546278, 0.028879918158054352, 0.03863586112856865, -0.020012307912111282, 0.017086157575249672, 0.0024274832103401423, -0.0022921941708773375, -0.03170512989163399, 0.0744304284453392, 0.03566322475671768, -0.2534397542476654, 0.030012911185622215, 0.04835614189505577, 0.03551815077662468, 0.032473769038915634, -0.016556313261389732, -0.007876000367105007, -0.061258550733327866, 0.00724715506657958, -0.017255570739507675, 0.0500330775976181, 0.01266156230121851, 0.017476143315434456, -0.02256924659013748, -0.0002529221528675407, -0.012198148295283318, 0.006611514836549759, -0.049309566617012024, 0.06774120032787323, -0.022488629445433617, 0.006421465426683426, -0.07053760439157486, 0.14230471849441528, 0.025294823572039604, -0.09760719537734985, -0.009462065994739532, -0.017676403746008873, 0.03604072704911232, -0.009318914264440536, 0.027356751263141632, 0.016191963106393814, -0.04312651976943016, 0.04505084455013275, 0.05438602715730667, -0.004515584092587233, 0.010168391279876232, 0.0041659316048026085, -0.014097399078309536, 0.010403810068964958, 0.01933060772716999, -0.006691554095596075, 0.0033440187107771635, 0.023352056741714478, 0.029289444908499718, 0.05611937865614891, -0.012093966826796532, 0.0002931341005023569, -0.0761781856417656, -0.016601640731096268, 0.0025750582572072744, 0.006835938431322575, -0.0310162752866745, 0.04983991011977196, 0.01592765748500824, 0.00843099132180214, -0.03937755897641182, 0.05744298920035362, -0.07073166966438293, -0.02278454415500164, -0.009830312803387642, -0.01370207779109478, -0.007572345435619354, 0.05921287089586258, 0.05172553285956383, 0.05467471852898598], "metadata": {"page_label": "109", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_108", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "109", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b3776aebd1009acc1ae390647a075f34ce87fcfa41e507de5ebd8306c5fdca17", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.4. CL\u00d4TURE DE LA S\u00c9ANCE \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.4.2. \u00c9valuation journali\u00e8re en \u2022 \u2022 8.5. EVALUATION DES ACTIVIT\u00c9S DE VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 Tous les \ufb02acons entam\u00e9s, les \ufb02acons vides, le coton utilis\u00e9 ainsi que les ampoules de solvant vides et les serin- gues utilis\u00e9es doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s selon la \ufb01li\u00e8re DARSI Remettre au r\u00e9frig\u00e9rateur : - Les ampoules de solvants non utilis\u00e9es les marquant d\u2019une croix pour qu\u2019ils soient utilis\u00e9s en premier lors de la prochaine s\u00e9ance de vaccination ont bien \u00e9t\u00e9 conserv\u00e9s c\u2019est-\u00e0-dire que les accumulateurs mis dans la glaci\u00e8re ou le porte vaccin sont encore congel\u00e9s Ranger tout le mat\u00e9riel et les fournitures Nettoyer la glaci\u00e8re et le porte vaccin et les laisser ouverts Essuyer les accumulateurs de froid et les remettre dans le compartiment cong\u00e9lateur du r\u00e9frig\u00e9rateur l\u2019\u00e9quipe vaccinatrice doit comptabiliser : Les actes vaccinaux pratiqu\u00e9s quotidiennement et les reporter sur la ; s\u00e9ance de vaccination. L\u2019\u00e9valuation est une \u00e9tape importante et indispensable, car elle permet de mesurer s\u2019assurer que les activit\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es comme elles \u00e9taient pr\u00e9vues et donc contraintes rencontr\u00e9es dans l\u2019application du PEV. Cette \u00e9valuation doit \u00eatre : Permanente : c\u2019est-\u00e0-dire durant tout le programme, R\u00e9guli\u00e8re : c\u2019est-\u00e0-dire p\u00e9riodique : tous les jours, toutes les semaines, chaque mois, trimestriellement, annuellement, selon chaque niveau d\u2019ex\u00e9cution du PEV, \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.1. Surveillance \u00e9pid\u00e9miologique \u2022 \u2022 \u2022 R\u00e9tro-informative : c\u2019est-\u00e0-dire informer tous les personnels des structures sanitaires. L\u2019\u00e9valuation du programme de vaccination se base essentiellement sur trois param\u00e8tres : La surveillance \u00e9pid\u00e9miologique des maladies cibles,\u00e0 savoir l\u2019analyse de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 \u00e0 partir des La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables (MPVI) Le calcul de la couverture vaccinale pour chaque antig\u00e8ne pour la cohorte consid\u00e9r\u00e9e L\u2019\u00e9valuation consiste \u00e0 analyser et traiter toutes les informations contenues dans les diff\u00e9rents supports relatifs au PEV : Le registre de vaccination. (annexe 2) Le relev\u00e9 \u00e9pid\u00e9miologique des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire. Les supports de l\u2019\u00e9valuation de la couverture vaccinale (cf 8.5.3 Evaluation de la couverture vaccinale).( cf annexe 3) Le support de la consommation des vaccins (cf. annexe 4 ) Le support d\u2019\u00e9valuation des manifestations post-vaccinales (cf. annexe 5 ) Le but de la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique, du programme de vaccination, est de : Mesurer l\u2019incidence et la mortalit\u00e9 d\u2019une maladie et de d\u00e9crire la dynamique de sa diffusion dans le temps et l\u2019espace Permettre une d\u00e9tection pr\u00e9coce et une riposte rapide \u00e0 la survenue de cas, vaccination. Elle est bas\u00e9e sur la d\u00e9claration obligatoire des maladies contr\u00f4lables par la vaccination dont les modalit\u00e9s op\u00e9rationnelles ob\u00e9issent au d\u00e9cret ex\u00e9cutif N\u00b022-250 Aouel dhou el Hidja la liste des maladies transmissibles \u00e0 d\u00e9claration obligatoire compl\u00e9tant la liste des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire et \u00e0 la circulaire N\u00b01126 MS/DP/SDPG du 17 novembre 1990 relative au syst\u00e8me de surveillance des maladies transmissibles. 109 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3114, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e1849847-958c-4cc0-81dc-fc615de9fe8c", "embedding": [-0.022258898243308067, 0.038125332444906235, -0.006557076703757048, -0.002739770570769906, 0.03627663105726242, -0.02729685790836811, 0.05215403065085411, 0.06820513308048248, -0.00975777767598629, -0.029155386611819267, -0.010429414920508862, -0.08947723358869553, -0.004768521524965763, -0.006823623552918434, 0.009205039590597153, -0.01515834778547287, 0.006344418507069349, -0.0763331949710846, -0.024864187464118004, 0.06081438437104225, -0.01806364767253399, -0.012419533915817738, -0.010790860280394554, -0.014902140945196152, 0.005104137118905783, 0.037081073969602585, 0.03831157088279724, 0.017611509189009666, 0.021920423954725266, -0.1867424100637436, -0.009214800782501698, -0.03837618604302406, -0.023953819647431374, -0.0020959735848009586, -0.029804347082972527, 0.02831893600523472, -0.0348299965262413, 0.009068915620446205, -0.05251889303326607, 0.032958950847387314, 0.01007616613060236, 0.03528042137622833, -0.011838464066386223, -0.017843957990407944, 0.03735383227467537, -0.03830505162477493, -0.03957320749759674, -0.009224782697856426, 0.06502202898263931, -0.06955572962760925, -0.003029649844393134, -0.07630406320095062, -0.0006602273206226528, 0.06657709181308746, -0.02187577448785305, -0.01870640739798546, 0.026114584878087044, 0.012481889687478542, -0.05008533224463463, 0.07450876384973526, 0.044838570058345795, 0.020642541348934174, -0.1624532788991928, 0.07110656052827835, 0.018669789656996727, 0.029778767377138138, -0.0044626896269619465, -0.02924679033458233, -0.03620258718729019, 0.020001979544758797, -0.03093373030424118, 0.040547508746385574, -0.029591728001832962, 0.08269647508859634, 0.03960133343935013, -0.0034384189639240503, 0.0036523249000310898, 0.03206083923578262, 0.015528403222560883, 0.01769726723432541, 0.05150455981492996, 0.07016374170780182, 0.012987428344786167, -0.028459709137678146, 0.030342763289809227, -0.06370654702186584, 0.02295905537903309, -0.011994138360023499, 3.3980263651756104e-06, -0.0016592531464993954, -0.00254730018787086, -0.002606276422739029, 0.03267877176403999, 0.04281596094369888, -0.0686834305524826, -0.041347846388816833, -0.0024575411807745695, -0.02515065297484398, -0.013741566799581051, 0.3927994668483734, -0.06359430402517319, -0.03358086943626404, 0.006506561767309904, -0.017777597531676292, 0.022621165961027145, 0.0059408205561339855, 0.02703334018588066, -0.04500773549079895, -0.020267322659492493, 0.013063622638583183, -0.047802478075027466, -0.01760406233370304, 0.026697302237153053, -0.04808073118329048, 0.01522932481020689, 0.042717743664979935, 0.0745701789855957, -0.0032252459786832333, 0.007081575691699982, 0.050699930638074875, 0.04956040903925896, -0.004056114237755537, 0.0484938882291317, -0.06040555611252785, 0.05395830050110817, 0.03686528280377388, 0.02088557742536068, 0.09665050357580185, 0.02940211445093155, 0.04592214524745941, 0.048414427787065506, -0.02868124470114708, 0.05424489825963974, 0.004546410404145718, 0.0224748682230711, -0.016939779743552208, 0.01504351757466793, -0.04099607840180397, 0.04322900250554085, 0.01051102951169014, -0.0668535903096199, -0.08756747841835022, 0.020510055124759674, -0.0907195508480072, -0.06054329872131348, 0.1253126859664917, 0.023325003683567047, -0.033673375844955444, 0.0029430328868329525, -0.07315552234649658, 0.049118123948574066, 0.09377843141555786, -0.032305363565683365, 0.008813181892037392, -0.009899106808006763, 0.041311003267765045, 0.017943717539310455, 0.0038238370325416327, -0.04468962177634239, 0.03385305032134056, -0.02442069910466671, -0.05852709338068962, -0.06175490841269493, 0.11551368981599808, -0.0067393584176898, -0.024706833064556122, -0.03856697306036949, 0.0187324658036232, 0.03460588678717613, 0.008714182302355766, 0.048176515847444534, 0.0054891398176550865, -0.035343848168849945, 0.03913121297955513, -0.05465332418680191, -0.027161328122019768, -0.010433631017804146, 0.02164078876376152, -0.009167689830064774, 0.0562402568757534, -0.004031024407595396, -0.03284807503223419, 0.01190114114433527, 0.051381051540374756, -0.0207503791898489, 0.015124339610338211, -0.004088152199983597, 0.02495594322681427, 0.07285851240158081, 0.04454738274216652, 0.006189621053636074, 0.005044326186180115, -0.06845197081565857, -0.027752317488193512, 0.009295987896621227, -0.008942654356360435, -0.022349763661623, -0.04659164696931839, 0.02657185308635235, -0.03345722705125809, 0.05582233518362045, 0.011247490532696247, 0.018828939646482468, 0.08077555894851685, 0.00319437007419765, 0.0041957213543355465, 0.011024096980690956, -0.0585327222943306, 0.012027481570839882, -0.01989070512354374, 0.001085109543055296, 0.040921568870544434, -0.020923472940921783, -0.0034611886367201805, -0.01931583136320114, 0.00012570555554702878, -0.03096643090248108, -0.006211474072188139, 0.01172340102493763, 0.031036095693707466, -0.016654128208756447, 0.05238927900791168, -0.009837702848017216, -0.3409222662448883, -0.03712518513202667, -0.000618870893958956, 0.003714182646945119, -0.031474851071834564, -0.04665106534957886, -0.05383926257491112, -0.0037814374081790447, 0.019796432927250862, 0.028197070583701134, 0.11994948983192444, 0.037719834595918655, -0.07662762701511383, 0.001843718346208334, 0.041154492646455765, 0.0028713501524180174, 0.039499569684267044, -0.07120073586702347, -0.041494935750961304, -0.032494060695171356, -0.03757662698626518, -0.003172948956489563, 0.02335602045059204, -0.0022141977678984404, -0.004251006059348583, -0.0019678871612995863, 0.1340307891368866, 0.05630257725715637, -0.049569021910429, 0.0018524070037528872, 0.011397777125239372, 0.0547172874212265, -0.033947136253118515, -0.08820845186710358, 0.039971355348825455, -0.045242760330438614, -0.03437606245279312, 0.02445637248456478, -0.032632987946271896, -0.01584942452609539, -0.009773255325853825, 0.029217351227998734, -0.01410390343517065, 0.0056071653962135315, 0.001154086785390973, 0.002859206637367606, -0.028550859540700912, 0.05353552848100662, -0.052124183624982834, 0.00808240007609129, 0.032214730978012085, 0.010326098650693893, 0.020897531881928444, 0.035681430250406265, 0.01961350440979004, -0.02971707098186016, -0.036591269075870514, -0.030330853536725044, -0.03063070774078369, -0.01252866443246603, -0.017628949135541916, 0.027144301682710648, 0.017841048538684845, -0.07338875532150269, -0.005341582465916872, -0.004138590767979622, -0.006648101378232241, -0.02826208434998989, 0.03393721953034401, 0.0533059798181057, -0.01957089640200138, 0.1589239090681076, -0.036581650376319885, -0.0554506815969944, 0.0661228597164154, 0.016873197630047798, -0.0030681388452649117, -0.054981403052806854, -0.0806194543838501, 0.029811374843120575, 0.012698553502559662, 0.042010847479104996, -0.06354165077209473, 0.0005638516740873456, -0.020208360627293587, 0.002969463123008609, -0.0822950005531311, -0.00769189465790987, 0.06322495639324188, 0.004274624399840832, 0.024971669539809227, 0.01536847185343504, -0.00017636427946854383, -0.04065919294953346, 0.0448685921728611, 0.06400877237319946, -0.25242146849632263, 0.007229289505630732, 0.04519559442996979, 0.03634314239025116, 3.58640136255417e-05, 0.0003069894155487418, -0.00769311236217618, -0.08549288660287857, -0.010066542774438858, -0.048744380474090576, 0.019634075462818146, -0.01252675335854292, 0.04001113399863243, 0.01085636019706726, -0.06437655538320541, 0.010810410603880882, 0.0028447615914046764, -0.012862399220466614, 0.036707185208797455, -0.03923686593770981, -0.0073327599093317986, -0.05329886078834534, 0.11513524502515793, -0.009405010379850864, -0.07836923748254776, -0.00608432199805975, 0.017311876639723778, 0.06142140179872513, 0.010190854780375957, 0.033091235905885696, -0.011834634467959404, -0.04593415558338165, 0.007262957748025656, 0.07467060536146164, 0.007186844479292631, -0.008745045401155949, -0.039189644157886505, -0.015397030860185623, 0.010418145917356014, 0.015858080238103867, -0.0444653145968914, -0.02929552085697651, 0.01674787700176239, 0.006319416221231222, 0.02206604555249214, -0.020944053307175636, -0.017003988847136497, -0.021831698715686798, -0.01581711880862713, 0.014450287446379662, -0.011644987389445305, -0.013541067950427532, 0.04384061321616173, 0.029315846040844917, 0.02486453950405121, -0.04427903890609741, 0.060629960149526596, -0.053337644785642624, -0.006989229470491409, 0.015354234725236893, -0.006498229224234819, 0.02476181462407112, 0.022115444764494896, 0.028496937826275826, 0.05299784243106842], "metadata": {"page_label": "110", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_109", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "110", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "9027eef704ca7c2df04bae17eb5eeb199bc3eee60ed7281de9cd04116f801fc5", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.5.2 La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables 8.5.2.1. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.2.2. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.2.3. \u2022 Pharmacovigilance vaccinale : C\u2019est la science et les activit\u00e9s en rapport avec la d\u00e9tection, l\u2019\u00e9valuation, la compr\u00e9hension, la pr\u00e9vention e t la communication des effets ind\u00e9sirables ou autres questions concernant les vaccins et la vaccination. Il s\u2019agit d\u2019un composant essentiel de la s\u00e9curit\u00e9 vaccinale. Manifestations Post-Vaccinales Ind\u00e9sirables (MPVI) : Toute manifestation ind\u00e9sirable qui suit la vaccination, qu\u2019elle ait ou non un lien de causalit\u00e9 avec l\u2019utilisation du vaccin. Il peut s\u2019agir: D\u2019un signe d\u00e9favorable ou impr\u00e9vu (ex : h\u00e9patom\u00e9galie), lamrona eriotarobal ed tatlus\u00e9r nu\u2019D ex: thrombop\u00e9nie), D\u2019un sympt\u00f4me (ex : rougeur, )snosiaegnam\u00e9d Ou d\u2019une maladie (ex: m\u00e9ningite). R\u00e9action li\u00e9e au produit vaccinal : MPVI dont l\u2019apparition est caus\u00e9e ou pr\u00e9cipit\u00e9e par un vaccin en raison d\u2019une ou plusieurs propri\u00e9t\u00e9s inh\u00e9rentes au produit vaccinal R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 un probl\u00e8me de qualit\u00e9 du vaccin : MPVI dont l\u2019apparition est caus\u00e9e par un vaccin en raison d\u2019un ou plusieurs probl\u00e8mes de qualit\u00e9 du produit vaccinal, y compris le dispositif d\u2019administration fourni par le fabricant. R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 une erreur de vaccination (programmatique): MPVI due \u00e0 un probl\u00e8me de manipulation, de prescription ou d\u2019administration du vaccin R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination : MPVI d\u00e9coulant de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 R\u00e9action survenue par co\u00efncidence : MPVI caus\u00e9e par autre chose que le vaccin ou lui-m\u00eame, une erreur de vaccination ou l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination. Supports de d\u00e9claration des MPVI La d\u00e9claration de toute MPVI se faisait sur les supports de d\u00e9claration 8.5.2.4. 8.5.3. \u00c9valuation de la couverture vaccinale \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Circulation de la d\u00e9claration Patient DSP Centre vaccinateur CHU, EPH, M\u00e9decin de travail CNPM 023 36 75 27 023 36 75 02 023 36 75 29 www.cnpm.org.dz MS DIRECTION DE LA PR\u00c9VENTION et d\u2019enqu\u00eate annex\u00e9s \u00e0 l\u2019instruction minist\u00e9rielle n \u00b001/MSP/DP Avril 2001 sont remplac\u00e9s par un seul formulaire, il comprend: d\u00e9 c larant ainsi que leurs solvants - L\u2019identi\ufb01cation de la r\u00e9action ind\u00e9sirable - Formulaire de d\u00e9claration (cf. annexe 6) t\u00e9l\u00e9chargeable sur le site du Centre National de pharmacovigilance et de Mat\u00e9riovigilance :www.cnpm.org.dz Circuit National de d\u00e9claration des MPVI L\u2019\u00e9valuation de la couverture vaccinale doit \u00eatre trimestrielle et annuelle et se fait \u00e0 partir des supports suivants : Le registre de captation des naissances et des vaccinations L\u2019\u00e9tat des naissances et des d\u00e9c\u00e8s, L\u2019\u00e9tat des vaccinations Le rapport mensuel 110", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2615, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "fc6ebf6c-2410-431b-aa44-225ae9bba6c4", "embedding": [-0.02352278307080269, 0.03812595456838608, -0.006525474134832621, -0.0023656454868614674, 0.03609943762421608, -0.026896312832832336, 0.05471578612923622, 0.06710276752710342, -0.009861928410828114, -0.031148266047239304, -0.011573257856070995, -0.09041954576969147, -0.005094762425869703, -0.00611159298568964, 0.006951189134269953, -0.015119180083274841, 0.006372479721903801, -0.07598592340946198, -0.023446306586265564, 0.06031198427081108, -0.020423756912350655, -0.012776301242411137, -0.012592616491019726, -0.014109962619841099, 0.006781433708965778, 0.034653905779123306, 0.04121745750308037, 0.017744358628988266, 0.021283339709043503, -0.18696847558021545, -0.00820364523679018, -0.039224978536367416, -0.024307487532496452, -0.003235697280615568, -0.031386058777570724, 0.02971889078617096, -0.034500908106565475, 0.007768920157104731, -0.0539250448346138, 0.032741568982601166, 0.011375343427062035, 0.03652443736791611, -0.013019423000514507, -0.017557071521878242, 0.03723897784948349, -0.036651916801929474, -0.03907470032572746, -0.00953471940010786, 0.06501155346632004, -0.06968958675861359, -0.0011481179390102625, -0.07502030581235886, -0.0003187013790011406, 0.06566466391086578, -0.021829864010214806, -0.018796728923916817, 0.025492249056696892, 0.012185879051685333, -0.05031741037964821, 0.07346397638320923, 0.04348965734243393, 0.020626544952392578, -0.16171063482761383, 0.07076101005077362, 0.018160687759518623, 0.02890203706920147, -0.0029434566386044025, -0.027880186215043068, -0.036009740084409714, 0.02077949419617653, -0.02832731232047081, 0.04125300794839859, -0.028613680973649025, 0.08409464359283447, 0.03931795433163643, -0.0030530698131769896, 0.004686850123107433, 0.03255452215671539, 0.015624810941517353, 0.019453885033726692, 0.05218891799449921, 0.06958246976137161, 0.014107164926826954, -0.028104951605200768, 0.028463032096624374, -0.06473320722579956, 0.023400764912366867, -0.014721309766173363, 0.0017444981494918466, -0.0011075580259785056, -0.0024416553787887096, -0.0017893568146973848, 0.0331079326570034, 0.04311518371105194, -0.06843531876802444, -0.040881529450416565, -0.003692260244861245, -0.027021827176213264, -0.013411970809102058, 0.3928696811199188, -0.0629531517624855, -0.03250903636217117, 0.007215337827801704, -0.01786518096923828, 0.022023258730769157, 0.006033353507518768, 0.026569075882434845, -0.04671716317534447, -0.020183362066745758, 0.013837385922670364, -0.04697556793689728, -0.016640663146972656, 0.02660868875682354, -0.04669451341032982, 0.014446638524532318, 0.04355543479323387, 0.07527542114257812, -0.0033785211853682995, 0.0064042070880532265, 0.05135446414351463, 0.04913157597184181, -0.002634623320773244, 0.04887009784579277, -0.06145554035902023, 0.05457887798547745, 0.03626400977373123, 0.019230717793107033, 0.09776727855205536, 0.028210312128067017, 0.045702140778303146, 0.04615889862179756, -0.031328488141298294, 0.053309038281440735, 0.0037047769874334335, 0.022505391389131546, -0.0161173976957798, 0.015347923152148724, -0.04221121221780777, 0.04425819590687752, 0.009423168376088142, -0.06725773215293884, -0.08710877597332001, 0.02062186785042286, -0.09064588695764542, -0.06171801686286926, 0.12471381574869156, 0.023543890565633774, -0.03489461913704872, 0.003153196070343256, -0.07197993248701096, 0.048122555017471313, 0.09294195473194122, -0.03232622146606445, 0.009945055469870567, -0.00909760594367981, 0.04117407649755478, 0.019440067932009697, 0.003944383468478918, -0.04567738622426987, 0.03338063880801201, -0.025827262550592422, -0.05878308415412903, -0.06175068020820618, 0.11506204307079315, -0.007535902317613363, -0.02520003169775009, -0.03874886780977249, 0.018285879865288734, 0.03493782505393028, 0.007082495838403702, 0.04753672704100609, 0.008433304727077484, -0.0369417667388916, 0.03765370324254036, -0.05560528486967087, -0.02801680564880371, -0.011052628047764301, 0.021199671551585197, -0.00820078607648611, 0.05598358064889908, -0.0032535491045564413, -0.03234385699033737, 0.013013687916100025, 0.05004435032606125, -0.020201431587338448, 0.014538373798131943, -0.001988803269341588, 0.024075541645288467, 0.07340426743030548, 0.04320808872580528, 0.0069785998202860355, 0.004593616351485252, -0.06866230070590973, -0.02764103375375271, 0.010832278057932854, -0.008356002159416676, -0.02428949624300003, -0.04613461717963219, 0.026195378974080086, -0.030638540163636208, 0.05440504103899002, 0.01196918822824955, 0.019323812797665596, 0.08010200411081314, 0.004509923048317432, 0.004773023538291454, 0.011755738407373428, -0.05924505367875099, 0.011549741961061954, -0.018785564228892326, 0.0016914854058995843, 0.04046981409192085, -0.022724509239196777, -0.0042020101100206375, -0.01931624859571457, -0.0007288060151040554, -0.03147772699594498, -0.008784929290413857, 0.011004211381077766, 0.0289791077375412, -0.01721930131316185, 0.05205163359642029, -0.008532342500984669, -0.34017157554626465, -0.03777417540550232, -0.0009081364260055125, 0.0037528532557189465, -0.030331382527947426, -0.04736095666885376, -0.05417437478899956, -0.0020992103964090347, 0.019749846309423447, 0.026445280760526657, 0.11821188777685165, 0.03873152285814285, -0.07815536856651306, 0.002624387154355645, 0.04138820618391037, 0.002646511420607567, 0.039516109973192215, -0.07092618197202682, -0.042485155165195465, -0.033876169472932816, -0.036888837814331055, -0.0029004826210439205, 0.0253833569586277, -0.0031074124854058027, -0.004280053544789553, -0.0030845620203763247, 0.13365232944488525, 0.055800143629312515, -0.048025090247392654, 0.002921920968219638, 0.009985261596739292, 0.05200871452689171, -0.03235752135515213, -0.08737107366323471, 0.04058219864964485, -0.04663711413741112, -0.032878976315259933, 0.02327904663980007, -0.03125276416540146, -0.0160147063434124, -0.010939194820821285, 0.028631148859858513, -0.0148085355758667, 0.004948676098138094, 0.0012823051074519753, 0.003776669269427657, -0.02933800406754017, 0.05484670400619507, -0.05276193097233772, 0.008633359335362911, 0.03300890326499939, 0.009683478623628616, 0.020580409094691277, 0.033912815153598785, 0.019813282415270805, -0.030010035261511803, -0.036323703825473785, -0.029765967279672623, -0.03112240880727768, -0.0119725801050663, -0.01746053621172905, 0.027408437803387642, 0.01780666783452034, -0.07267796248197556, -0.005615008529275656, -0.003611709224060178, -0.005669481121003628, -0.027985816821455956, 0.033178817480802536, 0.052738357335329056, -0.02110874094069004, 0.16109232604503632, -0.03793627768754959, -0.05510277301073074, 0.06852368265390396, 0.016207516193389893, -0.0035732209216803312, -0.05538572743535042, -0.08080294728279114, 0.029004132375121117, 0.013450170867145061, 0.04193371534347534, -0.06486112624406815, 0.0013470095582306385, -0.020519062876701355, 0.00457656430080533, -0.08205331116914749, -0.006049289833754301, 0.06264834851026535, 0.006181943695992231, 0.024900518357753754, 0.016600988805294037, 0.0021000157576054335, -0.041921813040971756, 0.045429423451423645, 0.06608647853136063, -0.2524481415748596, 0.00709216995164752, 0.045197583734989166, 0.035026080906391144, 0.001010892796330154, -3.347027814015746e-05, -0.009079554118216038, -0.0860670730471611, -0.00926140882074833, -0.04807509481906891, 0.020151881501078606, -0.013857697136700153, 0.04068184271454811, 0.01227679941803217, -0.06476405262947083, 0.009309071116149426, 0.003364716423675418, -0.013152236118912697, 0.035065047442913055, -0.03919890895485878, -0.005673047620803118, -0.05271973833441734, 0.11455193907022476, -0.009592827409505844, -0.07852404564619064, -0.0051640840247273445, 0.017585037276148796, 0.0627407357096672, 0.00944308191537857, 0.031806785613298416, -0.010076096281409264, -0.04592249542474747, 0.006381635554134846, 0.07457035034894943, 0.006137122865766287, -0.008639822714030743, -0.03895893692970276, -0.015200838446617126, 0.01103951781988144, 0.018007755279541016, -0.04460006207227707, -0.02940130978822708, 0.01847861520946026, 0.005531831178814173, 0.02240857295691967, -0.0221775621175766, -0.016124727204442024, -0.021581321954727173, -0.01583382859826088, 0.014552739448845387, -0.010975495912134647, -0.014377233572304249, 0.04547521471977234, 0.029648495838046074, 0.025016937404870987, -0.04441819339990616, 0.059170886874198914, -0.053348198533058167, -0.005161923822015524, 0.016745561733841896, -0.006012670695781708, 0.024923397228121758, 0.020700667053461075, 0.02958684414625168, 0.05426143854856491], "metadata": {"page_label": "111", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_110", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "111", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "857935dec94454bb801988a939f22a797c02aae88c785583f80e44157e131885", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.5.2 La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables 8.5.2.1. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.2.2. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.2.3. \u2022 Pharmacovigilance vaccinale : C\u2019est la science et les activit\u00e9s en rapport avec la d\u00e9tection, l\u2019\u00e9valuation, la compr\u00e9hension, la pr\u00e9vention e t la communication des effets ind\u00e9sirables ou autres questions concernant les vaccins et la vaccination. Il s\u2019agit d\u2019un composant essentiel de la s\u00e9curit\u00e9 vaccinale. Manifestations Post-Vaccinales Ind\u00e9sirables (MPVI) : Toute manifestation ind\u00e9sirable qui suit la vaccination, qu\u2019elle ait ou non un lien de causalit\u00e9 avec l\u2019utilisation du vaccin. Il peut s\u2019agir: D\u2019un signe d\u00e9favorable ou impr\u00e9vu (ex : h\u00e9patom\u00e9galie), lamrona eriotarobal ed tatlus\u00e9r nu\u2019D ex: thrombop\u00e9nie), D\u2019un sympt\u00f4me (ex : rougeur, )snosiaegnam\u00e9d Ou d\u2019une maladie (ex: m\u00e9ningite). R\u00e9action li\u00e9e au produit vaccinal : MPVI dont l\u2019apparition est caus\u00e9e ou pr\u00e9cipit\u00e9e par un vaccin en raison d\u2019une ou plusieurs propri\u00e9t\u00e9s inh\u00e9rentes au produit vaccinal R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 un probl\u00e8me de qualit\u00e9 du vaccin : MPVI dont l\u2019apparition est caus\u00e9e par un vaccin en raison d\u2019un ou plusieurs probl\u00e8mes de qualit\u00e9 du produit vaccinal, y compris le dispositif d\u2019administration fourni par le fabricant. R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 une erreur de vaccination (programmatique): MPVI due \u00e0 un probl\u00e8me de manipulation, de prescription ou d\u2019administration du vaccin R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination : MPVI d\u00e9coulant de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 R\u00e9action survenue par co\u00efncidence : MPVI caus\u00e9e par autre chose que le vaccin ou lui-m\u00eame, une erreur de vaccination ou l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination. Supports de d\u00e9claration des MPVI La d\u00e9claration de toute MPVI se faisait sur les supports de d\u00e9claration 8.5.2.4. 8.5.3. \u00c9valuation de la couverture vaccinale \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Circulation de la d\u00e9claration Patient DSP Centre vaccinateur CHU, EPH, M\u00e9decin de travail CNPM 023 36 75 27 023 36 75 02 023 36 75 29 www.cnpm.org.dz MS DIRECTION DE LA PR\u00c9VENTION et d\u2019enqu\u00eate annex\u00e9s \u00e0 l\u2019instruction minist\u00e9rielle n \u00b001/MSP/DP Avril 2001 sont remplac\u00e9s par un seul formulaire, il comprend: d\u00e9 c larant ainsi que leurs solvants - L\u2019identi\ufb01cation de la r\u00e9action ind\u00e9sirable - Formulaire de d\u00e9claration (cf. annexe 6) t\u00e9l\u00e9chargeable sur le site du Centre National de pharmacovigilance et de Mat\u00e9riovigilance :www.cnpm.org.dz Circuit National de d\u00e9claration des MPVI L\u2019\u00e9valuation de la couverture vaccinale doit \u00eatre trimestrielle et annuelle et se fait \u00e0 partir des supports suivants : Le registre de captation des naissances et des vaccinations L\u2019\u00e9tat des naissances et des d\u00e9c\u00e8s, L\u2019\u00e9tat des vaccinations Le rapport mensuel 111 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2620, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7776d46f-69c8-49ae-8c91-4eba30beea18", "embedding": [-0.02935600094497204, 0.020745132118463516, -0.004056858364492655, -0.018134376034140587, 0.05647018924355507, 0.03336577117443085, -0.009609565138816833, 0.06303992122411728, 0.006043380592018366, -0.041981954127550125, -0.012820330448448658, -0.0975528433918953, 0.007472760509699583, -0.00020540013792924583, 0.013832206837832928, -0.08380887657403946, -0.01903211511671543, -0.05846327170729637, -0.005066183395683765, 0.02848602645099163, 0.033337194472551346, -0.023031309247016907, 0.0388963520526886, -0.05262686684727669, 0.05097678676247597, 0.034393277019262314, 0.03209087252616882, -0.06403414160013199, 0.013114121742546558, -0.22535714507102966, 0.0017186980694532394, -0.06205802410840988, -0.022152282297611237, -0.0562555156648159, -0.08494802564382553, -0.0025838471483439207, 0.06299305707216263, 0.015890752896666527, -0.03487887233495712, 0.017424240708351135, 0.0314175970852375, 0.053147442638874054, 0.03917692229151726, 0.018696442246437073, 0.057608503848314285, -0.010426928289234638, -0.08584245294332504, -0.020905476063489914, 0.04930760711431503, -0.01956326700747013, -0.01781696453690529, -0.017373573035001755, 0.017055651172995567, 0.08529157191514969, -0.02607858180999756, 0.006585395894944668, 0.0089659933000803, -0.01546820905059576, 0.04471973702311516, 0.048773348331451416, 0.07870728522539139, 0.02997520938515663, -0.2072366327047348, 0.0624513104557991, 0.011414770036935806, 0.09194127470254898, -0.012393306009471416, -0.025991979986429214, -0.04333699494600296, 0.012043203227221966, -0.015404087491333485, 0.029592454433441162, 0.0009690980659797788, 0.06815837323665619, 0.026401832699775696, -0.015913113951683044, 0.00012594905274454504, -0.022381188347935677, -0.012477105483412743, 0.014875795692205429, -0.009162313304841518, 0.06883081793785095, 0.013925634324550629, -0.021878255531191826, 0.03310861811041832, -0.05647164583206177, 0.02641175501048565, -0.04676707088947296, -0.01933743804693222, 0.014530484564602375, 0.06733956187963486, 0.0059329550713300705, 0.02442890964448452, 0.022028213366866112, -0.07068365812301636, -0.033442169427871704, 0.018231477588415146, 0.0021543772891163826, 0.012374038808047771, 0.38913580775260925, -0.030582718551158905, -0.05403030663728714, -0.003995413891971111, -0.03545137494802475, 0.04914319887757301, -0.010546626523137093, 0.004681439604610205, -0.02182912826538086, 0.001362536451779306, 0.014004101045429707, -0.02363552898168564, 0.017593281343579292, 0.037891287356615067, -0.03657296299934387, 0.014928292483091354, -0.006040350534021854, 0.02889544703066349, -0.031157249584794044, 0.00132128712721169, 0.055207300931215286, 0.02462785691022873, -0.03482135757803917, 0.019745931029319763, -0.04317867010831833, 0.07719609886407852, 0.056694500148296356, 0.04205279424786568, 0.06538388133049011, 0.08313627541065216, 0.05073973163962364, 0.052124910056591034, 0.011569635011255741, 0.005575457122176886, -0.019563471898436546, 0.018996629863977432, 0.012441513128578663, 0.013140521012246609, -0.04393908753991127, -0.05135171487927437, -0.03793532773852348, 0.005416003987193108, -0.06659802794456482, 0.04531124234199524, -0.06319112330675125, -0.05437355488538742, 0.1039455309510231, -0.01904933527112007, -0.002427654108032584, -0.014310591854155064, -0.03634566813707352, 0.04462183266878128, 0.12185446918010712, 0.023273715749382973, -0.012633386999368668, -0.011145367287099361, 0.018389733508229256, 0.020419055595993996, 0.02549106813967228, -0.06479635089635849, -0.013486729934811592, -0.003418638603761792, -0.07794241607189178, -0.006388295441865921, 0.12550291419029236, 0.00605900539085269, -0.05838629975914955, 0.003887486644089222, 0.04065827280282974, 0.016090327873826027, -0.04700297862291336, 0.01981792412698269, -0.019962945953011513, -0.04924998804926872, 0.05644240230321884, -0.02159973792731762, -0.015963194891810417, -0.05387245863676071, 0.02893568016588688, 0.01130140945315361, 0.03019089251756668, 0.017442718148231506, -0.05569043010473251, 0.024931417778134346, 0.034378960728645325, -0.009543645195662975, 0.01151324063539505, -0.021163955330848694, 0.009776144288480282, 0.07400543987751007, 0.02001214399933815, -0.0015695457113906741, 0.00238549942150712, -0.07276515662670135, 0.023835789412260056, -0.007075061090290546, -0.018952932208776474, -0.03885472193360329, -0.06977571547031403, 0.02601979672908783, -0.039165060967206955, 0.07092829793691635, -0.009774810634553432, 0.03715221956372261, 0.05624574422836304, -0.029828064143657684, 0.029087642207741737, 0.03148306533694267, -0.08264221996068954, 0.017494678497314453, -0.009348941966891289, -0.025319216772913933, -0.006940911523997784, -0.0066332388669252396, 0.013575872406363487, -0.024035608395934105, 0.06767379492521286, -0.011875426396727562, -0.06054387614130974, -0.00091100565623492, 0.045494452118873596, 0.0224317479878664, 0.011554410681128502, -0.037526924163103104, -0.33541589975357056, -0.032942745834589005, 0.027069803327322006, -0.02635708637535572, 0.003152396995574236, -0.017056994140148163, -0.027186352759599686, 0.007991418242454529, 0.0341406986117363, 0.05184200778603554, 0.06762267649173737, 0.03531087189912796, -0.05095367506146431, 0.015463505871593952, -0.021782806143164635, 0.04781656712293625, 0.029174841940402985, -0.04140986129641533, -0.022724231705069542, -0.014904623851180077, -0.00894621666520834, -0.031357292085886, 0.030204854905605316, 0.01535210944712162, 0.0073664686642587185, -0.018222369253635406, 0.14353534579277039, 0.04838127642869949, -0.011793474666774273, -0.007038749288767576, 0.008561959490180016, 0.03226848319172859, -0.01021183654665947, -0.02804861031472683, 0.012386421672999859, -0.01365626510232687, -0.05655745044350624, 0.03374319151043892, 0.019568806514143944, -0.022943036630749702, 0.006662660278379917, 0.02295525372028351, 0.0046116262674331665, -0.062160030007362366, 0.01829429529607296, -0.0162242129445076, -0.018072690814733505, 0.028188074007630348, -0.03139040991663933, 0.00020664172188844532, 0.00287242722697556, -0.000840476481243968, 0.010951991192996502, 0.028372131288051605, 0.027232805266976357, -0.03063741885125637, -0.006145111285150051, -0.003645584685727954, -0.01794665865600109, 0.026648836210370064, -0.027806051075458527, -0.009810570627450943, -0.0042602489702403545, -0.04701412841677666, -0.04295720160007477, -0.04219845309853554, -0.009510313160717487, -0.06655043363571167, -0.013252288103103638, -0.014556756243109703, -0.022858448326587677, 0.08410336077213287, -0.020508108660578728, -0.0788872167468071, 0.009291564114391804, 0.014959019608795643, -0.05391153320670128, -0.04101352393627167, -0.022531069815158844, 0.0581287257373333, 0.0014757562894374132, -0.00940061453729868, -0.03937000781297684, 0.021159755066037178, 0.0039084008894860744, -0.018146365880966187, -0.0331295020878315, -0.002227714052423835, 0.06973537057638168, -0.0075196074321866035, 0.027831466868519783, -0.01995045877993107, 0.0030146262142807245, -0.02962152473628521, 0.020955689251422882, 0.053787048906087875, -0.2535485625267029, 0.03306323289871216, 0.013475978747010231, 0.05461788550019264, 0.039029110223054886, -0.005242455285042524, 0.028683463111519814, -0.051768913865089417, 0.002424590289592743, -0.011389266699552536, -0.001097466447390616, 0.015943260863423347, 0.03843654319643974, -0.06129606068134308, -0.03713410720229149, -0.008644435554742813, 0.03789953514933586, -0.021023277193307877, 0.0560186542570591, 0.016606973484158516, 0.021534014493227005, -0.035613320767879486, 0.11916059255599976, 0.038342636078596115, -0.05473576486110687, -0.014933353289961815, -0.04182274639606476, 0.0558442696928978, 0.030460670590400696, 0.0299215205013752, -0.05010107904672623, -0.017249368131160736, 0.05620346590876579, 0.0005179993459023535, 0.01308557577431202, 0.010415020398795605, 0.03119247779250145, -0.05132707580924034, 0.006333714816719294, 0.0057968986220657825, -0.02557443268597126, -0.0027472060173749924, -0.031476665288209915, 0.013849718496203423, 0.05230361595749855, -0.02176535874605179, -0.007605207618325949, -0.07502927631139755, -0.011817959137260914, -0.0020551292691379786, 0.0019035638542845845, 0.0038261155132204294, 0.06424809992313385, 0.015870941802859306, -0.0011857106583192945, -0.02741272933781147, 0.048953305929899216, -0.07878348976373672, -0.04542557895183563, -0.03102891892194748, -0.03942523151636124, -0.010008309967815876, 0.010050292126834393, 0.09058903902769089, 0.04167662933468819], "metadata": {"page_label": "112", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_111", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "112", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ba0d8d85c5296d580edebd3c5b3d567cb7cc30f8d33b33674b439c84470287a7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "LE CALCUL DU TAUX DE COUVERTURE VACCINALE DOIT SE FAIRE \u2022 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s pour un vaccin donn\u00e9 Taux de couverture = x 100 Nb d\u2019enfants de la cohorte \u2022 Nb total d\u2019actes par vaccin quel que soit l\u2019age Taux de couverture = x 100 Nb d\u2019enfants de moins d\u2019un an TAUX D\u2019ABANDON GLOBAL \u2022 Nb d\u2019enfants - Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s BCG vaccin\u00e9s ROR Taux d\u2019abandon = x 100 global Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s BCG \u2022 TAUX D\u2019ABANDON PAR VACCIN \u2022 \u2022 TAUX D\u2019UTILISATION \u2022 Cette \u00e9valuation doit se faire au niveau des structures de vaccination, des communes, des EPSP et des Wilaya (DSP ) et transmise au niveau central (INSP et MS) Par cohorte de naissance en faisant le rapport du nombre d\u2019enfants ayant re\u00e7u un vaccin donn\u00e9 sur le nombre d\u2019enfants appartenant \u00e0 la cohorte consid\u00e9r\u00e9e (population cible) : Par actes en faisant le rapport du nombre de tous les actes vaccinaux par vaccin pendant la p\u00e9riode consid\u00e9r\u00e9e (mensuelle et annuelle) : Cette \u00e9valuation de la couverture vaccinale DOIT \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par les autres indicateurs suivants : Num\u00e9rateur : soustraction entre le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s au BCG et le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par l\u2019anti rougeoleux D\u00e9nominateur : Nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s au BCG Num\u00e9rateur : soustraction entre le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par la 1re prise et le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par la 3eme prise D\u00e9nominateur : taux de couverture vaccinale de la 1re prise du DTCaVPI-Hib- HBV Num\u00e9rateur : nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par un vaccin donn\u00e9 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)1 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)1 Taux d\u2019abondon au DTCaVPI-Hib-HBV x 100= Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)3- \u2022 \u2022 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s Taux de l\u2019utilisation = x 100 Nb flacons x Nb de doses utilis\u00e9s du flacon TAUX DE PERTE Nb de doses - Nb de doses fournies administr\u00e9es Taux de perte = x 100 Nb de doses fournies D\u00e9nominateur : multiplication du R\u00e9sultat du rapport \u00e0 multiplier par 100 112", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1907, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "59ae1afa-9250-4be6-942f-bfdb724e47a8", "embedding": [-0.02806645631790161, 0.018373554572463036, -0.003882054006680846, -0.020869359374046326, 0.056471310555934906, 0.032292358577251434, -0.00831633061170578, 0.06093214824795723, 0.006991094443947077, -0.042386576533317566, -0.011522484943270683, -0.09919572621583939, 0.00888497568666935, 0.0008065133006311953, 0.013547216542065144, -0.08208904415369034, -0.017895406112074852, -0.05641842260956764, -0.001844623708166182, 0.027695218101143837, 0.03351185470819473, -0.023999854922294617, 0.041988588869571686, -0.05225057899951935, 0.051560018211603165, 0.03848547488451004, 0.03276273235678673, -0.06389566510915756, 0.012592547573149204, -0.22608095407485962, 0.0022256590891629457, -0.060167036950588226, -0.02324516512453556, -0.054586850106716156, -0.08468978106975555, -0.0025875826831907034, 0.06515685468912125, 0.01964442804455757, -0.032823264598846436, 0.01910906657576561, 0.03232080489397049, 0.05126245319843292, 0.03927132114768028, 0.01777748577296734, 0.05671415850520134, -0.00743294321000576, -0.086419016122818, -0.01976224035024643, 0.05037558451294899, -0.019846448674798012, -0.016778189688920975, -0.016703415662050247, 0.015852419659495354, 0.08514413237571716, -0.025956638157367706, 0.007867230102419853, 0.008134612813591957, -0.013045746833086014, 0.04326177015900612, 0.04870326817035675, 0.07966692000627518, 0.027347438037395477, -0.2077118158340454, 0.06271103024482727, 0.010314241982996464, 0.0903446301817894, -0.012069405987858772, -0.02589365653693676, -0.045624297112226486, 0.01064008753746748, -0.01805705763399601, 0.030476197600364685, 0.0007571816095151007, 0.06926916539669037, 0.027633242309093475, -0.01549178920686245, 0.0017701437463983893, -0.021076098084449768, -0.01441142801195383, 0.014957709237933159, -0.00911689642816782, 0.06631122529506683, 0.012330570258200169, -0.020672563463449478, 0.03085535205900669, -0.05700642615556717, 0.027140798047184944, -0.047923434525728226, -0.01851789467036724, 0.013099532574415207, 0.06521069258451462, 0.00579557940363884, 0.02542588673532009, 0.022062864154577255, -0.07296042889356613, -0.033537279814481735, 0.018402520567178726, 0.0008372316369786859, 0.010713507421314716, 0.3892672657966614, -0.03014186955988407, -0.05253088101744652, -0.0041548023000359535, -0.03445332124829292, 0.05134350433945656, -0.01287225540727377, 0.0030622996855527163, -0.02296614646911621, 0.0010452865390107036, 0.013764782808721066, -0.024261241778731346, 0.017236700281500816, 0.03676174208521843, -0.036440085619688034, 0.01485863421112299, -0.005633578170090914, 0.03156847134232521, -0.0321672260761261, 0.0013759686844423413, 0.057058610022068024, 0.024526400491595268, -0.0335489884018898, 0.0204753614962101, -0.04403679445385933, 0.0747438296675682, 0.056600749492645264, 0.042492859065532684, 0.06566993147134781, 0.08529073745012283, 0.05029132589697838, 0.05224718898534775, 0.010934349149465561, 0.004376214928925037, -0.019153941422700882, 0.019224824383854866, 0.013276894576847553, 0.013240753673017025, -0.04495177045464516, -0.05233452469110489, -0.04000864550471306, 0.005035480484366417, -0.0666646882891655, 0.044639892876148224, -0.06324707716703415, -0.05507320538163185, 0.10435296595096588, -0.017423130571842194, -0.0030663663055747747, -0.01322315726429224, -0.03667174652218819, 0.04201611503958702, 0.11973247677087784, 0.023082561790943146, -0.013842129148542881, -0.01200681272894144, 0.017231736332178116, 0.02004595287144184, 0.025499748066067696, -0.0627850815653801, -0.013972391374409199, -0.004099264275282621, -0.07815905660390854, -0.005209581460803747, 0.1263081431388855, 0.006104779429733753, -0.05841556936502457, 0.0044424869120121, 0.03972349688410759, 0.013240732252597809, -0.04651160538196564, 0.018314331769943237, -0.021115459501743317, -0.04920872673392296, 0.05609607696533203, -0.021001549437642097, -0.015633834525942802, -0.054789282381534576, 0.02682008594274521, 0.01096384134143591, 0.03064941056072712, 0.019365234300494194, -0.05516958236694336, 0.026029232889413834, 0.03478240966796875, -0.01009196788072586, 0.011302451603114605, -0.021245408803224564, 0.009064001962542534, 0.07320091128349304, 0.019851211458444595, -0.001888641738332808, 0.004024206660687923, -0.07472529262304306, 0.024488892406225204, -0.00959022156894207, -0.01930559240281582, -0.03633373603224754, -0.07023034244775772, 0.025743456557393074, -0.03848543390631676, 0.07294923812150955, -0.00862445030361414, 0.038370005786418915, 0.05650663003325462, -0.029919836670160294, 0.02961147576570511, 0.027849571779370308, -0.08243705332279205, 0.01667451113462448, -0.007653034292161465, -0.023134421557188034, -0.0060586510226130486, -0.007866034284234047, 0.014293558895587921, -0.02386585809290409, 0.06689801812171936, -0.011318854987621307, -0.061464857310056686, -0.0012011989019811153, 0.0485277883708477, 0.022419635206460953, 0.011975476518273354, -0.038196612149477005, -0.3354875445365906, -0.0320940800011158, 0.025761546567082405, -0.028315654024481773, 0.0019192323088645935, -0.017971310764551163, -0.026298271492123604, 0.006729564163833857, 0.03224770724773407, 0.0522974394261837, 0.06701958924531937, 0.03724176436662674, -0.0513179786503315, 0.017042094841599464, -0.024522079154849052, 0.048093631863594055, 0.029764434322714806, -0.0419381745159626, -0.023114969953894615, -0.017990723252296448, -0.006765975616872311, -0.029772499576210976, 0.028827782720327377, 0.011433937586843967, 0.006942893844097853, -0.017698559910058975, 0.14528116583824158, 0.051288049668073654, -0.010224358178675175, -0.006970097776502371, 0.008528811857104301, 0.028947733342647552, -0.0113991005346179, -0.027486911043524742, 0.010730016976594925, -0.012546266429126263, -0.05633052811026573, 0.03443919122219086, 0.021229112520813942, -0.023801805451512337, 0.00515983160585165, 0.024118945002555847, 0.004184536635875702, -0.05898582190275192, 0.017634287476539612, -0.013793513178825378, -0.016404377296566963, 0.02855226956307888, -0.031605929136276245, 0.0011511979391798377, 0.0030215748120099306, -0.0017171852523460984, 0.010040479712188244, 0.029534073546528816, 0.026285972446203232, -0.031115040183067322, -0.007122706156224012, -0.0044049485586583614, -0.016950031742453575, 0.027926765382289886, -0.025274081155657768, -0.00918661430478096, -0.0025875826831907034, -0.046203672885894775, -0.04321521520614624, -0.04129401221871376, -0.009988506324589252, -0.06795807927846909, -0.011345211416482925, -0.013813989236950874, -0.023099878802895546, 0.08531603217124939, -0.01998799853026867, -0.0792371854186058, 0.00972824264317751, 0.01562079694122076, -0.052659083157777786, -0.041312508285045624, -0.022943563759326935, 0.06112978234887123, 0.0014867676654830575, -0.008782951161265373, -0.03823914751410484, 0.018667930737137794, 0.005164213478565216, -0.015575520694255829, -0.03401525318622589, 0.0005487019079737365, 0.06801576167345047, -0.005558152683079243, 0.02902909554541111, -0.01880721002817154, 0.002813640283420682, -0.029405061155557632, 0.02046666108071804, 0.0534699447453022, -0.2521853446960449, 0.03167416527867317, 0.009995797649025917, 0.05587375536561012, 0.038548778742551804, -0.00715301837772131, 0.029066171497106552, -0.0524526983499527, 0.003357280045747757, -0.011168836615979671, -0.001274394104257226, 0.01645589806139469, 0.03589995205402374, -0.06165599450469017, -0.036888714879751205, -0.01020219549536705, 0.03584619238972664, -0.019670646637678146, 0.05418575927615166, 0.016073910519480705, 0.021618889644742012, -0.036709558218717575, 0.12063679099082947, 0.03921288624405861, -0.05524319037795067, -0.015939781442284584, -0.04151327908039093, 0.05468795448541641, 0.03154786303639412, 0.028514115139842033, -0.05015826225280762, -0.017683066427707672, 0.056340910494327545, 0.0002943362924270332, 0.013986047357320786, 0.010157561860978603, 0.03147488832473755, -0.05192071199417114, 0.006245211698114872, 0.0038709347136318684, -0.02415030635893345, -0.003875783644616604, -0.029808590188622475, 0.013940940611064434, 0.05331611633300781, -0.023232342675328255, -0.006230374798178673, -0.0763934850692749, -0.01188570074737072, -0.003873715875670314, 0.0014965530717745423, 0.00674540875479579, 0.06207391247153282, 0.014655920676887035, -0.00020374584710225463, -0.025771573185920715, 0.04739406332373619, -0.08036194741725922, -0.04610305279493332, -0.03294450044631958, -0.0386248342692852, -0.010174158029258251, 0.009903605096042156, 0.09228653460741043, 0.04077828302979469], "metadata": {"page_label": "113", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_112", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "113", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "727e0187043b9f7ed7dcff20db52ec859d2ff090823e184a9f42d0c2196e804b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "LE CALCUL DU TAUX DE COUVERTURE VACCINALE DOIT SE FAIRE \u2022 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s pour un vaccin donn\u00e9 Taux de couverture = x 100 Nb d\u2019enfants de la cohorte \u2022 Nb total d\u2019actes par vaccin quel que soit l\u2019age Taux de couverture = x 100 Nb d\u2019enfants de moins d\u2019un an TAUX D\u2019ABANDON GLOBAL \u2022 Nb d\u2019enfants - Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s BCG vaccin\u00e9s ROR Taux d\u2019abandon = x 100 global Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s BCG \u2022 TAUX D\u2019ABANDON PAR VACCIN \u2022 \u2022 TAUX D\u2019UTILISATION \u2022 Cette \u00e9valuation doit se faire au niveau des structures de vaccination, des communes, des EPSP et des Wilaya (DSP ) et transmise au niveau central (INSP et MS) Par cohorte de naissance en faisant le rapport du nombre d\u2019enfants ayant re\u00e7u un vaccin donn\u00e9 sur le nombre d\u2019enfants appartenant \u00e0 la cohorte consid\u00e9r\u00e9e (population cible) : Par actes en faisant le rapport du nombre de tous les actes vaccinaux par vaccin pendant la p\u00e9riode consid\u00e9r\u00e9e (mensuelle et annuelle) : Cette \u00e9valuation de la couverture vaccinale DOIT \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par les autres indicateurs suivants : Num\u00e9rateur : soustraction entre le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s au BCG et le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par l\u2019anti rougeoleux D\u00e9nominateur : Nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s au BCG Num\u00e9rateur : soustraction entre le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par la 1re prise et le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par la 3eme prise D\u00e9nominateur : taux de couverture vaccinale de la 1re prise du DTCaVPI-Hib- HBV Num\u00e9rateur : nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par un vaccin donn\u00e9 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)1 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)1 Taux d\u2019abondon au DTCaVPI-Hib-HBV x 100= Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)3- \u2022 \u2022 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s Taux de l\u2019utilisation = x 100 Nb flacons x Nb de doses utilis\u00e9s du flacon TAUX DE PERTE Nb de doses - Nb de doses fournies administr\u00e9es Taux de perte = x 100 Nb de doses fournies D\u00e9nominateur : multiplication du R\u00e9sultat du rapport \u00e0 multiplier par 100 113 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1912, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "dafb0397-d735-457b-80fb-30c04c6e6428", "embedding": [-0.006565938703715801, 0.017591150477528572, 0.03136100247502327, -0.003938205540180206, 0.0772639811038971, -0.01019250974059105, -0.011835040524601936, 0.03753889352083206, -0.036393679678440094, -0.0472465343773365, 0.024599622935056686, -0.05655282363295555, 0.00762132415547967, -0.0299018956720829, 0.019018709659576416, -0.07177333533763885, -0.0199134424328804, -0.020376048982143402, -0.0067422958090901375, 0.05473228171467781, 0.02341320924460888, -0.026160232722759247, 0.0038163454737514257, -0.01865202933549881, -0.015318451449275017, 0.03698306158185005, 0.008488494902849197, -0.050929293036460876, -0.020942656323313713, -0.18889160454273224, 0.002633232157677412, -0.05399491637945175, -0.025819843634963036, -0.04864944517612457, -0.015636606141924858, 0.005343738943338394, 0.015219257213175297, 0.02411237731575966, 0.013793671503663063, 0.00929166004061699, 0.026960117742419243, 0.021287977695465088, -0.004065838176757097, -0.013821275904774666, 0.057989075779914856, -0.043511562049388885, -0.04280749335885048, -0.0095773134380579, 0.04283122718334198, -0.06330975145101547, -0.013134816661477089, -0.008644732646644115, 0.019640374928712845, 0.04374631866812706, -0.018362967297434807, 0.02732107602059841, 0.00833222083747387, -0.013311698101460934, -0.0017254521371796727, 0.09141544997692108, 0.025636056438088417, -0.005495093297213316, -0.210781529545784, 0.07777876406908035, -0.00288486503995955, 0.0734812393784523, -0.050639357417821884, -0.02183481492102146, -0.012732227332890034, 0.004865346476435661, -0.029093874618411064, 0.03427327424287796, -0.013512946665287018, 0.06996344774961472, 0.02282608486711979, -0.006537455599755049, 0.04462051019072533, 0.008355846628546715, 0.002610189141705632, 0.00031217929790727794, 0.009296429343521595, 0.0326172299683094, -0.0009712119353935122, -0.05201501399278641, 0.006962615065276623, -0.04525470361113548, 0.03672344610095024, 0.03062521293759346, 0.022562777623534203, 0.005864771082997322, 0.050038907676935196, -0.037717197090387344, 0.04367489740252495, 0.06388350576162338, -0.08625311404466629, -0.04303178936243057, 0.010605492629110813, 0.02764960564672947, 0.0031159701757133007, 0.45892730355262756, -0.050468556582927704, -0.03671439737081528, 0.008306511677801609, -0.03338397666811943, 0.015408349223434925, -0.012809167616069317, -0.021891605108976364, -0.020713943988084793, -0.014738981612026691, 0.0050028362311422825, 0.010789803229272366, 0.02466503717005253, 0.022437261417508125, -0.040277834981679916, 0.030484002083539963, 0.030237840488553047, 0.04881240427494049, -0.016482992097735405, -0.06275715678930283, 0.008933544158935547, -0.021647043526172638, -0.020831257104873657, 0.014780894853174686, -0.03364461287856102, 0.05874117091298103, 0.021369554102420807, 0.03265346586704254, 0.047763027250766754, 0.056072842329740524, 0.021572040393948555, 0.05884630233049393, 0.020190415903925896, -0.003925332799553871, -0.0039035757072269917, 0.021254507824778557, -0.008040277287364006, -0.014924248680472374, -0.02215123362839222, 0.020995400846004486, -0.02810697630047798, -0.053427908569574356, -0.05156540125608444, -0.011233185417950153, -0.06309964507818222, -0.05343591421842575, 0.09507300704717636, -0.0016202355036512017, 0.018299749121069908, -0.026249762624502182, -0.03330836072564125, 0.06089871749281883, 0.06345874071121216, -0.027379266917705536, 0.026112239807844162, -0.0011324095539748669, -0.019479256123304367, 0.07212401181459427, 0.003634466091170907, -0.03594505041837692, 0.004156182985752821, 0.010733661241829395, -0.0929199680685997, -0.03683076426386833, 0.09229222685098648, 0.026153182610869408, -0.06688668578863144, -0.046798430383205414, 0.015146912075579166, 0.021769113838672638, 0.006373912561684847, 0.02246336080133915, -0.04138098284602165, -0.01718246005475521, 0.07091011852025986, -0.0026118834502995014, 0.0011461317772045732, -0.0022312442306429148, 0.03176373615860939, -0.007466863840818405, -0.010397648438811302, -0.010859946720302105, -0.05369238555431366, -0.03492988273501396, -0.00507708266377449, 0.01837904006242752, -0.0344407893717289, -0.02637127973139286, -0.004003723617643118, 0.00857924297451973, 0.08180711418390274, -0.04800189286470413, 0.008704316802322865, 0.006766163278371096, -0.0025345096364617348, -0.006189240142703056, -0.021502669900655746, -0.035290490835905075, -0.03577025607228279, 0.035913992673158646, -0.05949631333351135, 0.09340755641460419, -0.008285917341709137, 0.000496042484883219, 0.07331959158182144, 0.00798813160508871, -0.022864462807774544, 0.02964877523481846, -0.0631740391254425, 0.049930185079574585, 0.0077461679466068745, -0.03825356811285019, 0.033968713134527206, 0.0007897457689978182, -0.045854195952415466, 0.002307237358763814, 0.011113209649920464, 0.024317383766174316, -0.030232775956392288, 0.02999454364180565, 0.03225723281502724, -0.005360426381230354, 0.04735879600048065, -0.06343173235654831, -0.3472442030906677, 0.009252166375517845, -0.036222729831933975, -0.02055119350552559, -0.05327672138810158, 0.0010011064587160945, 0.012726811692118645, 0.035191405564546585, -0.002392273861914873, 0.05626819655299187, 0.06946402043104172, 0.006063181906938553, -0.043476033955812454, -0.008572615683078766, 0.004373298957943916, 0.019597496837377548, 0.05621490627527237, -0.05685418099164963, -0.005726305302232504, 0.027730856090784073, 0.003358979942277074, -0.018407762050628662, -0.0006953825359232724, 0.02375013753771782, 0.005938220303505659, -0.009313132613897324, 0.13048098981380463, 0.06360026448965073, 0.023973429575562477, 0.0019807040225714445, 0.01839427649974823, 0.07929281145334244, -0.007610483560711145, -0.09560807049274445, 0.014118470251560211, -0.02057548798620701, -0.08364393562078476, 0.012663639150559902, 0.016673723235726357, -0.03691088780760765, -0.006315373815596104, -0.011694526299834251, 0.0014356442261487246, -0.02696855366230011, 0.08133372664451599, -0.05125654116272926, 0.004605437163263559, 0.060803093016147614, -0.01249128207564354, 0.023452026769518852, 0.03798578679561615, 0.01903524249792099, 0.01737504079937935, 0.07242414355278015, 0.00092782435240224, 0.03069927729666233, -0.00580302719026804, -0.02800457924604416, -0.034229643642902374, -0.01506427489221096, -0.04011526331305504, 0.007979514077305794, 0.0225362665951252, -0.0324619859457016, -0.01586899161338806, -0.015572688542306423, -0.05135859549045563, -0.03102388046681881, 0.030232038348913193, 0.0030155451968312263, -0.018173852935433388, 0.03435150906443596, -0.007383573800325394, -0.03593235835433006, 0.003419961081817746, 0.029127417132258415, -0.022819899022579193, -0.048872210085392, -0.031072555109858513, 0.019002554938197136, -0.012034914456307888, 0.005480653140693903, -0.01006628293544054, -0.025405744090676308, -0.010180708020925522, -7.555743650300428e-05, -0.06061222776770592, -0.032837480306625366, 0.07583087682723999, -0.009144645184278488, 0.0428120493888855, 0.02094719558954239, -0.014977985993027687, -0.03232039511203766, 0.08510567992925644, 0.025007465854287148, -0.23474864661693573, 0.04429972916841507, 0.05136849731206894, 0.05960741639137268, 0.0005084703443571925, 0.021381590515375137, 0.04144915193319321, -0.05600873380899429, 0.004189752042293549, -0.001503826817497611, 0.00510688591748476, -0.00548910815268755, 0.0016476919408887625, -0.058855172246694565, -0.051752008497714996, 0.0025244334246963263, 0.005432398058474064, -0.010331930592656136, 0.06499520689249039, 0.00602036714553833, -0.00856128428131342, -0.026355139911174774, 0.14984385669231415, 0.0319463387131691, -0.09887488931417465, 0.0070772492326796055, 0.0016230393666774035, 0.03438958898186684, 0.04322171211242676, 0.030103731900453568, -0.028686774894595146, -0.028360383585095406, 0.03916800022125244, -0.011251320131123066, -0.008752831257879734, 0.012586667202413082, 0.02241629920899868, -0.02124234288930893, -0.019619014114141464, 0.00962123367935419, -0.017692966386675835, -0.03554874658584595, -0.0029569489415735006, 0.0041813296265900135, 0.008289819583296776, -0.023963075131177902, 0.005223975982517004, -0.048937465995550156, 0.0067696403712034225, -0.019349001348018646, 0.005238805897533894, -0.03287016227841377, 0.018938280642032623, 0.042133357375860214, 0.03779159113764763, -0.011800707317888737, 0.1032692939043045, -0.08199121057987213, -0.047516174614429474, -0.04014601185917854, 0.008059952408075333, -0.023748768493533134, 0.05966712161898613, 0.026644820347428322, 0.02694687806069851], "metadata": {"page_label": "114", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_113", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "114", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "dfee6f0c7d2ed2e98a39fe5b3993bf50069704c4bd0acfc9e1a7c6e4d918ecbd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 2 REGISTRE DE CAPTATION DES NAISSANCES ET DES VACCINATIONS Annexe 3 SUPPORT D\u2019EVALUATION DES TAUX DE COUVERTURES VACCINALES 114", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 134, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "09b20729-646b-44d7-9c53-9c79a1e4df04", "embedding": [-0.01297552790492773, 0.01490874495357275, 0.026332072913646698, -0.005157927982509136, 0.074745774269104, -0.01161221880465746, -0.007475715596228838, 0.040108971297740936, -0.03665715083479881, -0.04766199737787247, 0.031077975407242775, -0.06117098405957222, 0.006056641228497028, -0.028773482888936996, 0.028105953708291054, -0.07675208896398544, -0.02423226833343506, -0.022956708446145058, -0.005390680395066738, 0.04644573852419853, 0.027216585353016853, -0.015621826983988285, -0.0020972895435988903, -0.014122994616627693, -0.02615947835147381, 0.03696906194090843, 0.00018042500596493483, -0.04399803280830383, -0.02507680654525757, -0.18518081307411194, 0.007280279882252216, -0.0633305162191391, -0.020324157550930977, -0.045674555003643036, -0.013461205177009106, 0.004554294515401125, 0.0034060801845043898, 0.02403983660042286, 0.01756017655134201, 0.009281424805521965, 0.0178360678255558, 0.026230504736304283, -0.0037125470116734505, -0.011440001428127289, 0.047159165143966675, -0.04831503704190254, -0.04366561025381088, -0.01623118296265602, 0.04213230311870575, -0.0589355044066906, -0.019248872995376587, -0.004471195861697197, 0.020993242040276527, 0.04682352766394615, -0.0226297490298748, 0.02988072857260704, 0.009569970890879631, -0.015323802828788757, 0.0026571881026029587, 0.102764792740345, 0.031923558562994, -0.007324951700866222, -0.21032407879829407, 0.07896460592746735, -0.0026618039701133966, 0.069882832467556, -0.04476043954491615, -0.019119886681437492, -0.006980015430599451, -0.0005305159720592201, -0.02447301708161831, 0.024271627888083458, -0.011716049164533615, 0.06994818150997162, 0.012146848253905773, -0.0014580489369109273, 0.048280585557222366, 0.015079216100275517, 0.0012654298916459084, -0.004255162086337805, 0.010991863906383514, 0.03433878719806671, 0.0011097453534603119, -0.04724213853478432, 0.008030127733945847, -0.049864474684000015, 0.03837072476744652, 0.03141802176833153, 0.013731634244322777, 0.0093500642105937, 0.04701560363173485, -0.04253721982240677, 0.03186553716659546, 0.06880951672792435, -0.08302625268697739, -0.04023636505007744, 0.010428352281451225, 0.029359666630625725, 0.0037214909680187702, 0.4566252827644348, -0.0504482202231884, -0.036575596779584885, 0.0046032024547457695, -0.034612126648426056, 0.01940983347594738, -0.013946246355772018, -0.026505563408136368, -0.02090822532773018, -0.02649330534040928, -0.0013162409886717796, 0.014253578148782253, 0.018861031159758568, 0.03438306972384453, -0.0350506417453289, 0.022747153416275978, 0.02722008340060711, 0.04593390226364136, -0.024736793711781502, -0.058109100908041, 0.004184363409876823, -0.017141086980700493, -0.01459988672286272, 0.001981549896299839, -0.031492237001657486, 0.06115283444523811, 0.02161327935755253, 0.03281964734196663, 0.047963641583919525, 0.04587777704000473, 0.02348797209560871, 0.05628402531147003, 0.029140442609786987, -0.00401837145909667, 0.00026749135577119887, 0.023881804198026657, -0.010735265910625458, -0.019682900980114937, -0.02053157053887844, 0.013294031843543053, -0.024721911177039146, -0.05285501852631569, -0.05386939272284508, -0.00899171270430088, -0.06687580049037933, -0.05556235834956169, 0.10413307696580887, -0.0005008791340515018, 0.026727933436632156, -0.023682741448283195, -0.0393911637365818, 0.05559604987502098, 0.06447739899158478, -0.03331118822097778, 0.020356668159365654, -0.005215128883719444, -0.018609141930937767, 0.07040167599916458, 0.006556094624102116, -0.039368223398923874, 0.01234342623502016, 0.013288895599544048, -0.08470321446657181, -0.03764230012893677, 0.09775221347808838, 0.02232547290623188, -0.06924459338188171, -0.054209619760513306, 0.012362198904156685, 0.016739562153816223, 0.006045216228812933, 0.03173565864562988, -0.03464483842253685, -0.018108539283275604, 0.07114208489656448, 0.0041526248678565025, 0.0009620794444344938, 0.002195628359913826, 0.027431609109044075, -0.0008578932611271739, -0.008137205615639687, -0.009585144929587841, -0.05134852975606918, -0.031912460923194885, -0.002812090562656522, 0.027808694168925285, -0.03472784161567688, -0.022648774087429047, 0.004574598278850317, 0.010614284314215183, 0.07871191948652267, -0.05131109431385994, 0.007147870026528835, 0.006144538521766663, -0.006144665647298098, -0.015002508647739887, -0.017009999603033066, -0.034270431846380234, -0.0302121601998806, 0.032547254115343094, -0.05663636326789856, 0.09335435181856155, 0.0019717374816536903, -0.001413379912264645, 0.07975722849369049, 0.008256487548351288, -0.026257682591676712, 0.021106455475091934, -0.07025234401226044, 0.050574589520692825, 0.006736748851835728, -0.033462341874837875, 0.0321863517165184, -0.004509430378675461, -0.04630157724022865, 0.006474754773080349, 0.01191603671759367, 0.025755103677511215, -0.03249780461192131, 0.03349725529551506, 0.03148365765810013, 0.004803457297384739, 0.043863724917173386, -0.058896180242300034, -0.34488943219184875, 0.005786588415503502, -0.03517571836709976, -0.016095638275146484, -0.051362045109272, 0.007119576446712017, 0.014042087830603123, 0.029620161280035973, -0.010268833488225937, 0.05780463293194771, 0.07020998746156693, 0.010812412016093731, -0.04156070202589035, -0.01670297235250473, 0.015024710446596146, 0.02216939628124237, 0.056929413229227066, -0.05909344553947449, 0.005730944685637951, 0.026408281177282333, 0.0013288098853081465, -0.023604590445756912, 0.0006351184565573931, 0.02481563203036785, 0.0046593365259468555, -0.006299412343651056, 0.13390704989433289, 0.05776789039373398, 0.02565043978393078, -0.0011056980583816767, 0.027726218104362488, 0.08088517934083939, -0.0013190649915486574, -0.09688442200422287, 0.021897589787840843, -0.020865492522716522, -0.07836693525314331, 0.007698455359786749, 0.005651503335684538, -0.03401753678917885, -0.006787660997360945, -0.010288255289196968, 0.003624965203925967, -0.03140828385949135, 0.07488484680652618, -0.057557038962841034, 0.007306670770049095, 0.05870094895362854, -0.01655830815434456, 0.025185951963067055, 0.050017692148685455, 0.026850011199712753, 0.016037968918681145, 0.07595623284578323, -0.0011006705462932587, 0.03599678725004196, -0.008235018700361252, -0.02948099747300148, -0.03665195778012276, -0.019232455641031265, -0.03288800269365311, 0.002554172882810235, 0.0222054123878479, -0.03303264081478119, -0.01986853778362274, -0.01680947281420231, -0.051747798919677734, -0.0350029431283474, 0.030495282262563705, 0.01500705350190401, -0.014396877959370613, 0.03212619945406914, -0.0005334314191713929, -0.033501990139484406, 0.0008656298159621656, 0.02835269086062908, -0.021630430594086647, -0.05319967865943909, -0.022665273398160934, 0.016848618164658546, -0.020397815853357315, 0.00904605258256197, -0.021075984463095665, -0.022901389747858047, -0.010788102634251118, 0.005184578243643045, -0.06435619294643402, -0.03676239028573036, 0.07320180535316467, -0.007482524961233139, 0.03852635249495506, 0.012802728451788425, -0.007816923782229424, -0.026349887251853943, 0.0836610272526741, 0.022314388304948807, -0.2390977442264557, 0.044164836406707764, 0.058662235736846924, 0.0634017288684845, 0.003383054630830884, 0.024860167875885963, 0.03702447935938835, -0.05603944510221481, -0.007473138626664877, -0.0003143214853480458, 0.008536150678992271, -0.001208432368002832, 0.0060716914013028145, -0.0489443875849247, -0.051317136734724045, 0.0005788114503957331, 0.0028144095558673143, -0.007656163070350885, 0.0689903274178505, 0.004856608342379332, -0.003687253687530756, -0.025898952037096024, 0.15046487748622894, 0.04529109597206116, -0.1015029028058052, 0.006771183107048273, 0.008010733872652054, 0.027919171378016472, 0.04579950124025345, 0.03047265112400055, -0.027522938326001167, -0.03504538908600807, 0.04094899818301201, -0.008590944111347198, -0.005510879214853048, 0.011576163582503796, 0.023674387484788895, -0.027307579293847084, -0.023858055472373962, 0.011364869773387909, -0.025454802438616753, -0.034180011600255966, -0.0003679346991702914, 0.016325436532497406, 0.002445000456646085, -0.017298337072134018, -1.707393312244676e-05, -0.0486227385699749, 0.004824569448828697, -0.023303017020225525, -0.0029540490359067917, -0.03220190480351448, 0.008961657993495464, 0.03181901201605797, 0.040341563522815704, -0.010251246392726898, 0.09537802636623383, -0.07987700402736664, -0.056073158979415894, -0.03640875965356827, 0.010925200767815113, -0.025865646079182625, 0.048180628567934036, 0.02277003787457943, 0.027252139523625374], "metadata": {"page_label": "115", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_114", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "115", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "250bff635acbad1c89ff4ac0ac69f95a830fbaf5d57df98c75c29d0e38164b92", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 2 REGISTRE DE CAPTATION DES NAISSANCES ET DES VACCINATIONS Annexe 3 SUPPORT D\u2019EVALUATION DES TAUX DE COUVERTURES VACCINALES 115 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 139, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2f1e9abb-9bd4-48dc-addb-35498e01f60e", "embedding": [-0.02891462855041027, 0.023776056244969368, 0.028744418174028397, -8.8896369561553e-05, 0.08437858521938324, -0.022840354591608047, -0.012451804243028164, 0.0589158833026886, -0.04977302998304367, -0.0508744977414608, 0.020086213946342468, -0.07364119589328766, -0.012283939868211746, -0.04035765677690506, 0.017597464844584465, -0.07300657033920288, -0.013336217030882835, -0.03800869360566139, 0.0013917576288804412, 0.039718858897686005, 0.024314964190125465, -0.024711083620786667, 0.013337848708033562, -0.030907751992344856, -0.00922864768654108, 0.008306466042995453, 0.009364636614918709, -0.041575852781534195, -0.011843669228255749, -0.1948789656162262, -0.00012652114673983306, -0.06338851898908615, -0.02705959975719452, -0.045272842049598694, -0.0372186154127121, 0.010930616408586502, 0.008501575328409672, 0.01895054616034031, -0.0029696819838136435, 0.013829679228365421, 0.035266146063804626, 0.047357432544231415, -0.009003974497318268, 0.0013285817112773657, 0.058919016271829605, -0.008805024437606335, -0.03608746454119682, -0.010939326137304306, 0.0346466600894928, -0.055365223437547684, -0.0008277861634269357, -0.018253320828080177, 0.017291171476244926, 0.04415525496006012, -0.030749229714274406, 0.009973765350878239, 0.03208153322339058, -0.018691981211304665, -0.004381872713565826, 0.0896269902586937, 0.0427495501935482, 0.0005933796637691557, -0.191241055727005, 0.07020249962806702, -0.023739073425531387, 0.06905652582645416, -0.0332164466381073, -0.01371748186647892, -0.003623685333877802, 0.022140227258205414, -0.03770985081791878, 0.0251840241253376, -0.009031415916979313, 0.06126522645354271, 0.013747768476605415, -0.004517080262303352, 0.05137152597308159, 0.014545383863151073, 0.0003796274831984192, 0.007503759115934372, 0.008423344232141972, 0.05456509813666344, 0.027465343475341797, -0.02995825745165348, 0.038195040076971054, -0.03957724571228027, 0.0318743959069252, 0.02458212897181511, 0.010624315589666367, 0.017115876078605652, 0.051910627633333206, -0.01989159546792507, 0.017550155520439148, 0.05846472457051277, -0.09606970101594925, -0.06530445069074631, 0.013711845502257347, 0.024679288268089294, -0.002544322982430458, 0.46489274501800537, -0.05863915756344795, -0.04263954609632492, 0.0020405459217727184, -0.03070732206106186, 0.01900019496679306, -0.0036841086111962795, -0.01113060675561428, -0.0031562780495733023, -0.0029382603242993355, -0.007928038947284222, -0.0011845132103189826, 0.016065096482634544, 0.034508805721998215, -0.049848511815071106, 0.011128720827400684, 0.021605167537927628, 0.03744887560606003, -0.017030276358127594, -0.03472929447889328, 0.029598118737339973, -0.017312709242105484, -0.018291393294930458, 0.015628306195139885, -0.03127318248152733, 0.05506530776619911, 0.02246825210750103, 0.021078092977404594, 0.05142392963171005, 0.05570396035909653, 0.030688703060150146, 0.07745544612407684, 0.009659563191235065, 0.004194274544715881, -0.0042787352576851845, 0.01135654654353857, -0.01957884430885315, 0.002292557153850794, -0.019235694780945778, 0.015654059126973152, -0.014039977453649044, -0.03253917768597603, -0.04296509176492691, -0.0034848065115511417, -0.07075776159763336, -0.054854486137628555, 0.09029386192560196, -0.0015600317856296897, 0.026492547243833542, -0.02804134041070938, -0.02938626892864704, 0.0597490519285202, 0.07399433851242065, -0.0206442978233099, 0.030045252293348312, -0.0009240084327757359, -0.015898073092103004, 0.05998516082763672, 0.004816316533833742, -0.062443871051073074, -0.005104703828692436, -0.006380003411322832, -0.08366584032773972, -0.04093245044350624, 0.11259724199771881, 0.012270675972104073, -0.06383008509874344, -0.06892254948616028, 0.003981944173574448, 0.020694319158792496, -0.023533832281827927, 0.014611151069402695, -0.031166262924671173, -0.037027519196271896, 0.06555338203907013, 0.003937159199267626, -0.010223986580967903, 0.0008935845689848065, -0.0024554901756346226, -0.024913424625992775, -0.017810115590691566, 0.00022345688194036484, -0.054194375872612, -0.021028563380241394, 0.010204186663031578, 0.009474487975239754, -0.04055175557732582, -0.03701502084732056, -0.0028158295899629593, 0.010625271126627922, 0.060177046805620193, -0.04765017703175545, -0.009556242264807224, -0.01396636851131916, 0.009589048102498055, 0.003984509035944939, -0.03120255470275879, -0.05722099915146828, -0.049568984657526016, 0.039199382066726685, -0.05683692544698715, 0.09272143244743347, -0.001733801793307066, -0.0069404831156134605, 0.07269807159900665, 0.006098657380789518, -0.011150971055030823, 0.0027642142958939075, -0.06468097865581512, 0.060110870748758316, 0.006320552434772253, -0.025110822170972824, 0.03963911905884743, -0.0017503115814179182, -0.03726823627948761, 0.0022706245072185993, 0.022104179486632347, 0.00028562513762153685, -0.005375004839152098, 0.0316070131957531, 0.023983055725693703, 0.012503796257078648, 0.04650966823101044, -0.06248430535197258, -0.34015271067619324, 0.004518636502325535, -0.04102357104420662, -0.013335519470274448, -0.025166306644678116, 0.0037733931094408035, -0.0052404687739908695, 0.03881588205695152, -0.014843398705124855, 0.06951908022165298, 0.08578610420227051, 0.010741491802036762, -0.05395260825753212, -0.008534957654774189, 0.010148314759135246, 0.0233539417386055, 0.043180856853723526, -0.05435686558485031, -0.00015730892482679337, 0.009184240363538265, -0.004906980320811272, -0.021819932386279106, 0.0028161429800093174, 0.03272754326462746, 0.01646714098751545, -0.002101689111441374, 0.13423237204551697, 0.0577210858464241, 0.023771286010742188, 0.01066577434539795, 0.018729403614997864, 0.07516384869813919, -0.0037349830381572247, -0.09440959244966507, 0.02854178473353386, -0.013827054761350155, -0.07817330211400986, 0.003483681008219719, 0.00794058945029974, -0.03551784157752991, -0.013197587803006172, -0.011968439444899559, 0.0012045332696288824, -0.03328606113791466, 0.057644814252853394, -0.05284087732434273, 0.00671648932620883, 0.056841637939214706, -0.026764418929815292, 0.031592585146427155, 0.022893808782100677, 0.02607029490172863, 0.007078952621668577, 0.07780203223228455, 0.010049097239971161, 0.019535694271326065, -0.0037077427841722965, -0.0007912857690826058, -0.014662954024970531, -0.013955636881291866, -0.04061150550842285, 0.00755165982991457, 0.017599571496248245, -0.011353174224495888, -0.027014227584004402, -0.013630067929625511, -0.05184238404035568, -0.03743455931544304, 0.02004341408610344, 0.011646765284240246, -0.0030399360693991184, 0.03810567036271095, -0.016982551664114, -0.04099862277507782, 0.02098361775279045, 0.0385785736143589, 0.006554254796355963, -0.04786745831370354, -0.0278373584151268, 0.016963763162493706, -0.008737191557884216, -0.006010203156620264, -0.023172613233327866, -0.03889823704957962, -0.00819107610732317, -0.0033673199359327555, -0.04591754451394081, -0.03034891188144684, 0.06681771576404572, -0.007053021807223558, 0.05298199877142906, 0.0034511799458414316, -0.02084018662571907, -0.03843013569712639, 0.08089933544397354, 0.045946065336465836, -0.22989144921302795, 0.05409172549843788, 0.046147607266902924, 0.05389295145869255, -0.012620209716260433, 0.03216952458024025, 0.04052784666419029, -0.07356629520654678, -0.0016624489799141884, -0.0011336739407852292, 0.012948933988809586, -0.00668939808383584, 0.012215876951813698, -0.04995386302471161, -0.05351455509662628, -0.010735190473496914, 0.011414764449000359, -0.012450006790459156, 0.06484925746917725, 0.012658216059207916, -0.00838208943605423, -0.03605176508426666, 0.15730175375938416, 0.02696882374584675, -0.08125843107700348, 0.01626521721482277, -0.0016145528061315417, 0.02819487452507019, 0.02884492836892605, 0.0462794303894043, -0.044838711619377136, -0.03725462034344673, 0.03135727345943451, 0.005193030461668968, -0.010698565281927586, 0.007851929403841496, 0.018702825531363487, -0.02382463961839676, -0.0051612043753266335, 0.015503923408687115, -0.010032004676759243, -0.021804461255669594, 0.004650572314858437, 0.00252204155549407, 0.016848044469952583, -0.02691248059272766, -0.005375618115067482, -0.057278163731098175, -0.004215320106595755, -0.028265751898288727, 0.009947539307177067, -0.010209049098193645, 0.015754831954836845, 0.015528663992881775, 0.03831706941127777, 0.010765675455331802, 0.12622015178203583, -0.06712799519300461, -0.03803538531064987, -0.03345906734466553, -0.011537367478013039, -0.04880484566092491, 0.04301819950342178, 0.04311027377843857, 0.022928383201360703], "metadata": {"page_label": "116", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_115", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "116", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "6222d20c4f3fa9abb4a597db2d28e6d6c1f6af8f2976b5787795806d551462b8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 4 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DE LA CONSOMMATION EN VACCINS BCG Vaccin anti (Bacille Calmette et Gu\u00e9rin) Annexe 5 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DES ACTES VACCINAUX DU PEV DE ROUTINE 116", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 180, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d16959a3-f47c-42e9-8eef-bf173f50a9bb", "embedding": [-0.027105113491415977, 0.022390075027942657, 0.021923823282122612, 0.0028706230223178864, 0.08009439706802368, -0.021919457241892815, -0.014587474055588245, 0.06262718886137009, -0.05134297162294388, -0.051497653126716614, 0.023320425301790237, -0.07945562899112701, -0.009065218269824982, -0.034783098846673965, 0.015680067241191864, -0.0724203884601593, -0.009982076473534107, -0.0370706245303154, 0.00326828402467072, 0.0421781912446022, 0.029951225966215134, -0.010959930717945099, 0.013493993319571018, -0.030936364084482193, -0.008203625679016113, 0.0007480884087271988, 0.0033750475849956274, -0.03803669288754463, -0.013822619803249836, -0.18925675749778748, 0.0019389184890314937, -0.0698857381939888, -0.022818492725491524, -0.039526090025901794, -0.03302643448114395, 0.014491185545921326, 0.0038842717185616493, 0.01137629896402359, 0.005444822367280722, 0.016174601390957832, 0.037562962621450424, 0.05637086555361748, -0.0019607662688940763, -0.0016143503598868847, 0.06046626716852188, -0.014146230183541775, -0.040890827775001526, -0.015630628913640976, 0.03317543864250183, -0.055932700634002686, -0.0012057991698384285, -0.019249441102147102, 0.01229428593069315, 0.04762038588523865, -0.035356782376766205, 0.014538473449647427, 0.03909366950392723, -0.02441634237766266, 0.0029491784516721964, 0.09542233496904373, 0.04055896773934364, -0.0011660157470032573, -0.19541242718696594, 0.06827695667743683, -0.01912315934896469, 0.07028180360794067, -0.033278774470090866, -0.013871302828192711, 0.0010481630451977253, 0.021701928228139877, -0.031104031950235367, 0.023466061800718307, -0.005211981479078531, 0.06482502818107605, 0.006145769730210304, 0.004710550419986248, 0.05140640214085579, 0.012990829534828663, 0.0029229940846562386, 0.009513651952147484, 0.00614875927567482, 0.057606346905231476, 0.02176211029291153, -0.032507382333278656, 0.041296184062957764, -0.04329954832792282, 0.03117402270436287, 0.023868732154369354, 0.016294799745082855, 0.013875037431716919, 0.049392219632864, -0.026457862928509712, 0.017219997942447662, 0.0561596117913723, -0.09555041044950485, -0.06642968207597733, 0.016786033287644386, 0.01936592347919941, 0.0002623419277369976, 0.45783257484436035, -0.05999148264527321, -0.03614044934511185, 0.003331271465867758, -0.029088672250509262, 0.016621427610516548, -0.002474206732586026, -0.014098813757300377, -0.0032793290447443724, -0.00651087611913681, -0.0007912875735200942, 7.092974101396976e-07, 0.010064794681966305, 0.03523213043808937, -0.04600513353943825, 0.002923260210081935, 0.02383904531598091, 0.03701769560575485, -0.021020863205194473, -0.03651141747832298, 0.027156468480825424, -0.015222872607409954, -0.017730366438627243, 0.012670235708355904, -0.03474478796124458, 0.05400920286774635, 0.022105926647782326, 0.020309828221797943, 0.05199956148862839, 0.057588718831539154, 0.03195519000291824, 0.069699726998806, 0.01322820596396923, 0.006899239029735327, -0.00408274307847023, 0.016086215153336525, -0.02254033274948597, -0.0014893057523295283, -0.01227660570293665, 0.017315369099378586, -0.020132014527916908, -0.03688235953450203, -0.041921161115169525, -0.00384376454167068, -0.06648465991020203, -0.06375103443861008, 0.09183312207460403, -0.0042827073484659195, 0.03060637228190899, -0.024216432124376297, -0.028825022280216217, 0.05596166476607323, 0.07800723612308502, -0.028724778443574905, 0.03427071496844292, 0.00016283924924209714, -0.012914944440126419, 0.06334754824638367, 0.004246988799422979, -0.06496892124414444, -0.005365198012441397, -0.006841487716883421, -0.08128662407398224, -0.03711894154548645, 0.11684421449899673, 0.010654734447598457, -0.061473894864320755, -0.07302699983119965, 9.497226710664108e-05, 0.02705911360681057, -0.018751149997115135, 0.018804356455802917, -0.02610432729125023, -0.03879924118518829, 0.058185379952192307, 0.0028171949088573456, -0.005787080153822899, -0.0009311707690358162, -0.0036884010769426823, -0.015688756480813026, -0.012961209751665592, 0.0015482514863833785, -0.05201347917318344, -0.029156174510717392, -0.0007762029417790473, 0.016268419101834297, -0.03844212368130684, -0.03839739039540291, -0.007461218163371086, 0.016901124268770218, 0.05644841864705086, -0.043530263006687164, -0.014845798723399639, 0.00012028621858917177, 0.010757889598608017, 0.005198300816118717, -0.029970120638608932, -0.06296699494123459, -0.055489301681518555, 0.03339959681034088, -0.056895531713962555, 0.09606758505105972, -0.002599547617137432, -0.006547802593559027, 0.08388736844062805, 0.01071023941040039, -0.015707416459918022, 0.002866608090698719, -0.07390795648097992, 0.06211494281888008, 0.0034690657630562782, -0.026751862838864326, 0.043560560792684555, -0.0019000355387106538, -0.04161493480205536, 0.006090874783694744, 0.015350472182035446, 0.0004962303210049868, -0.004778009839355946, 0.028837062418460846, 0.02240806259214878, 0.010456576012074947, 0.048986952751874924, -0.06803235411643982, -0.3371470868587494, -0.004162879195064306, -0.04585367441177368, -0.012606397271156311, -0.028444401919841766, -0.00396725395694375, -0.0037912942934781313, 0.046374499797821045, -0.015577755868434906, 0.06601303815841675, 0.08354591578245163, 0.01706848107278347, -0.06026051566004753, -0.013689052313566208, -0.002148623578250408, 0.024740010499954224, 0.04834785312414169, -0.056181833148002625, 0.0021645596716552973, 0.00934197660535574, -0.005169301759451628, -0.021648112684488297, 0.0077513414435088634, 0.03008721023797989, 0.012393582612276077, -0.0021621249616146088, 0.13646583259105682, 0.05720314383506775, 0.028739919885993004, 0.005236232653260231, 0.015442203730344772, 0.0720231682062149, -0.008737355470657349, -0.09770587086677551, 0.028283124789595604, -0.016316574066877365, -0.07438366115093231, -0.004276737105101347, 0.009309663437306881, -0.033809393644332886, -0.015610406175255775, -0.008045573718845844, -0.0024661337956786156, -0.03414564207196236, 0.06299664080142975, -0.06001362204551697, 0.011055514216423035, 0.05852540209889412, -0.026620037853717804, 0.027645934373140335, 0.029770970344543457, 0.02825666405260563, 0.008380962535738945, 0.07996466755867004, 0.014919626526534557, 0.01975593902170658, 0.0002779167261905968, -0.0004927268601022661, -0.015520230866968632, -0.01613583229482174, -0.039245426654815674, 0.00799097865819931, 0.015290794894099236, -0.009653504937887192, -0.030872859060764313, -0.01753862574696541, -0.05601510778069496, -0.033912766724824905, 0.017777932807803154, 0.02055918611586094, -0.004438919946551323, 0.03528280556201935, -0.01414236705750227, -0.04120614379644394, 0.0161988977342844, 0.04203013703227043, -0.001851328881457448, -0.0483519583940506, -0.023215293884277344, 0.019172891974449158, -0.011284043081104755, -0.004102931823581457, -0.024419723078608513, -0.032051652669906616, -0.013561513274908066, 0.005824547726660967, -0.0408850833773613, -0.03377901390194893, 0.06351321935653687, -0.004013527650386095, 0.04691432788968086, -0.0036659673787653446, -0.019906971603631973, -0.038718968629837036, 0.08115752786397934, 0.0502999871969223, -0.2321891039609909, 0.04878432676196098, 0.047968681901693344, 0.05215016379952431, -0.009302971884608269, 0.028680168092250824, 0.04276229068636894, -0.07106175273656845, -0.008960820734500885, -0.003215390257537365, 0.014381060376763344, -0.004043046850711107, 0.01268130075186491, -0.05260603129863739, -0.047529276460409164, -0.006056996062397957, 0.011561015620827675, -0.01230426412075758, 0.06331973522901535, 0.015255757607519627, -0.01063780952244997, -0.030967626720666885, 0.15673409402370453, 0.02626909129321575, -0.07259048521518707, 0.019871888682246208, 0.0023862726520746946, 0.03158742934465408, 0.03706071525812149, 0.04474514350295067, -0.042552344501018524, -0.037508755922317505, 0.03455992788076401, 0.00585703831166029, -0.0044291699305176735, 0.004440268035978079, 0.021028008311986923, -0.021912947297096252, -0.009281754493713379, 0.01872163452208042, -0.0117595624178648, -0.019029783084988594, -0.0017796833999454975, 0.006541140377521515, 0.013476526364684105, -0.025152798742055893, -0.012597660534083843, -0.05857366696000099, -0.007859139703214169, -0.03143782168626785, 0.010161886923015118, -0.006871525663882494, 0.014124411158263683, 0.01674177683889866, 0.041379164904356, 0.009543503634631634, 0.11890581250190735, -0.05976422131061554, -0.04057765007019043, -0.034500837326049805, -0.019322747364640236, -0.05299543961882591, 0.039330337196588516, 0.038421597331762314, 0.02249964512884617], "metadata": {"page_label": "117", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_116", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "117", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "ad2405fd3d76568933855881fb57e40ff45e509e78334a56ea502fa3b5c2d256", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 4 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DE LA CONSOMMATION EN VACCINS BCG Vaccin anti (Bacille Calmette et Gu\u00e9rin) Annexe 5 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DES ACTES VACCINAUX DU PEV DE ROUTINE 117 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 185, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "1cff185c-bf81-47ee-a380-8b957101e83c", "embedding": [-0.061703938990831375, 0.017269758507609367, -0.0018735104240477085, -0.007780697196722031, 0.015013633295893669, -0.01729651913046837, 0.035548530519008636, 0.04552874714136124, 0.022600237280130386, 0.004561333451420069, 0.02389794960618019, -0.09386944025754929, -0.017530178651213646, -0.022710809484124184, 0.015118615701794624, -0.06261603534221649, -0.036349471658468246, -0.05819716677069664, 0.006039443891495466, 0.05579023063182831, 0.027410825714468956, -0.0067051430232822895, -0.052993644028902054, 0.0007776480633765459, -0.0005665477365255356, 0.04101751372218132, 0.03907715156674385, -0.02438773214817047, 0.014915929175913334, -0.20644350349903107, -0.026739297434687614, -0.0450432188808918, -0.03900519758462906, -0.043374840170145035, -0.011583118699491024, -0.0009403540752828121, -0.019556280225515366, 0.044764742255210876, -0.04115455225110054, 0.05755731835961342, -0.025661244988441467, 0.06798902153968811, -0.04483997821807861, 0.0065284613519907, 0.03713826462626457, -0.04384304955601692, -0.040398236364126205, -0.007710268720984459, 0.022587059065699577, -0.08041388541460037, 0.06105654686689377, -0.019881682470440865, 0.0035331672988831997, 0.03751640021800995, -0.021594656631350517, -0.026002123951911926, 0.01723882183432579, -0.004517311230301857, -0.002865299116820097, 0.0713849738240242, 0.01683969795703888, 0.008833122439682484, -0.19713905453681946, 0.06906122714281082, 0.0034414096735417843, 0.03458947688341141, -0.018933862447738647, -0.028404129669070244, -0.019557423889636993, 0.01376933604478836, -0.01960713416337967, 0.05588703230023384, -0.03215126320719719, 0.07242201268672943, 0.051938191056251526, -0.016838829964399338, 0.03069022297859192, 0.0393221452832222, 0.009106045588850975, 0.019726991653442383, 0.0025659517850726843, 0.08101695775985718, -0.029227355495095253, -0.030820652842521667, 0.015879051759839058, -0.01962936297059059, 0.017902854830026627, -0.00921794306486845, 0.02904983051121235, -0.023698903620243073, 0.023098038509488106, -0.014360714703798294, 0.02051888406276703, 0.034688856452703476, -0.07545049488544464, -0.042204324156045914, 0.023457825183868408, 0.004232991952449083, -0.01133423950523138, 0.42637354135513306, -0.07658997923135757, -0.04746758192777634, 0.004803025629371405, -0.00993538461625576, 0.02067706361413002, -0.0067614284344017506, -0.015536077320575714, 0.003661967581138015, 0.009388292208313942, -0.004336157813668251, -0.06159472092986107, 0.017010610550642014, 0.04232080653309822, -0.07134227454662323, 0.019031371921300888, 0.04233957454562187, 0.06181085854768753, -5.5235836043721065e-05, -0.002627508481964469, 0.02607942931354046, -0.004962379112839699, -0.009191574528813362, 0.024058634415268898, -0.02991229109466076, 0.07102338969707489, 0.04515930265188217, 0.031479813158512115, 0.0368778333067894, 0.04919550567865372, 0.045169439166784286, 0.06388291716575623, -0.0007205375004559755, 0.022514866665005684, 0.01418671477586031, 0.019267356023192406, 0.009972979314625263, 0.007341484073549509, -0.0397203229367733, 0.028303561732172966, -0.014318232424557209, -0.06379979103803635, -0.016852958127856255, 0.0042312536388635635, -0.08673647791147232, -0.04037695378065109, 0.12750841677188873, -0.01707514561712742, 0.01644052192568779, 0.028508182615041733, -0.04941706731915474, 0.05044275522232056, 0.09593304246664047, -0.02262980118393898, -0.010992689989507198, 0.00017843612295109779, 0.009370876476168633, 0.04497910290956497, 0.010639023035764694, -0.06284838914871216, 0.02731293812394142, -0.012689383700489998, -0.05452641472220421, -0.051203057169914246, 0.15530408918857574, -0.007471056189388037, -0.07088382542133331, -0.06317394971847534, -0.023408064618706703, 0.036916472017765045, -0.03576834127306938, 0.010615815408527851, -0.028368579223752022, -0.005912493914365768, 0.01618313416838646, 0.005374636966735125, 0.0028621170204132795, -0.0020704250782728195, 0.044614359736442566, 0.005155507475137711, 0.020000318065285683, -0.005405740346759558, -0.07904484122991562, 0.010425379499793053, 0.014159814454615116, -0.013120314106345177, -0.009168856777250767, -0.021230578422546387, 0.031814850866794586, 0.04004800692200661, 0.04077592492103577, 0.015054171904921532, 0.018386870622634888, -0.045765046030282974, 0.0019769107457250357, 0.001128360629081726, 0.003198243910446763, -0.03294126316905022, -0.026715217158198357, 0.032672006636857986, -0.0638146847486496, 0.03600327670574188, -0.0009850052883848548, -0.004977256990969181, 0.07005495578050613, 0.004516641143709421, -0.0048947203904390335, 0.005773591343313456, -0.04244432970881462, 0.019468912854790688, 0.012936492450535297, -0.011069354601204395, 0.05770258605480194, -0.034134283661842346, -0.011344636790454388, -0.01812618039548397, 0.03087577223777771, -0.010610934346914291, 0.015299476683139801, -0.00106197246350348, 0.02283868007361889, 0.0012883906019851565, 0.047044239938259125, 0.012645951472222805, -0.30650535225868225, -0.03632336109876633, -0.0026528507005423307, -0.006340650375932455, -0.047187261283397675, -0.051886510103940964, -0.009218340739607811, -0.005139164626598358, 0.010203163139522076, 0.011077801696956158, 0.12055810540914536, 0.05663418397307396, -0.05746601149439812, 0.020034050568938255, 0.031766436994075775, 0.00024324477999471128, 0.021569712087512016, -0.0947110503911972, -0.005118234548717737, -0.022724807262420654, -0.013879919424653053, -0.00212921854108572, -0.02409585379064083, 0.024130046367645264, 0.00714437710121274, 0.00022754169185645878, 0.09591285139322281, 0.015866084024310112, -0.015231609344482422, -0.0075929840095341206, -0.024093667045235634, 0.04894699156284332, -0.014104675501585007, -0.09556590020656586, 0.01578899659216404, -0.03359220176935196, -0.036212027072906494, 0.031810663640499115, 0.0012300474336370826, -0.01865682192146778, -0.019441142678260803, 0.031302519142627716, -0.04443235322833061, -0.016388360410928726, 0.03049555979669094, -0.04893382266163826, -0.015615341253578663, 0.09109415113925934, 0.009749159216880798, 0.050661999732255936, 0.01732497476041317, -0.009458056651055813, 0.008378191851079464, 0.031963955610990524, 0.06140161678195, -0.004139298107475042, -0.027502380311489105, 0.000256267812801525, -0.05313929170370102, -0.03399530053138733, -0.0022161458618938923, 0.03651517257094383, 0.06836723536252975, -0.040502410382032394, -0.012438907288014889, -0.028686095029115677, -0.020178044214844704, -0.017401203513145447, 0.04444117844104767, 0.023935846984386444, -0.03539877384901047, 0.10357575863599777, -0.04980415850877762, -0.0961880013346672, 0.038461457937955856, -0.006026127375662327, 0.008051198907196522, -0.061848219484090805, -0.041897520422935486, 0.02304975688457489, -0.013936193659901619, 0.005121760070323944, -0.050578467547893524, -0.011398722417652607, -0.02472453936934471, 0.02655249834060669, -0.06303528696298599, -0.01642615906894207, 0.03072812594473362, 0.037788230925798416, 0.023000024259090424, 0.009599952958524227, 0.013972034677863121, 0.007048422005027533, 0.07152485847473145, 0.04962039738893509, -0.2548300623893738, 0.0320579931139946, 0.03858323395252228, 0.029428858309984207, 0.010479738004505634, 0.003893336048349738, -0.012693727388978004, -0.08199427276849747, -0.005459916777908802, -0.034323856234550476, 0.006013091187924147, -0.016653072088956833, 0.03160765767097473, 0.01749296300113201, -0.03237447887659073, 0.013769326731562614, 0.003466641064733267, 0.004935822449624538, 0.03901170939207077, -0.01609221287071705, -0.03792958706617355, -0.07448198646306992, 0.16515246033668518, 0.002532321261242032, -0.090260349214077, -0.031565599143505096, 0.01612972281873226, 0.03174099326133728, 0.06253042072057724, 0.033033180981874466, -0.0008937480160966516, -0.026466475799679756, 0.032572437077760696, 0.020655320957303047, -0.013526610098779202, 0.003630947321653366, -0.0007232119096443057, 0.027482056990265846, -0.023861447349190712, -0.021170981228351593, -0.026539398357272148, -0.03801516070961952, 0.019813183695077896, -0.008903118781745434, 0.007815759629011154, 0.004190637730062008, -0.043386634439229965, -0.012912210077047348, -0.014930495992302895, 0.013274398632347584, -0.024189502000808716, -0.008886357769370079, 0.008612050674855709, 0.026955319568514824, 0.03343132883310318, -0.025831663981080055, 0.09564787149429321, -0.06457844376564026, -0.0458313524723053, 0.013255765661597252, -0.008005484007298946, 0.024946795776486397, 0.05046747997403145, 0.062329936772584915, 0.05273091048002243], "metadata": {"page_label": "118", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_117", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "118", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "9924eee76177f0ca565ab9d9f42da65ec83150cf2b15292b2f357bca5280c0d5", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 6 : FORMULAIRE DE NOTIFICATION DE CAS DE MANIFESTATION POST-VACCINALE INDESIRABLE (MPVI) 9.1. PLANIFICATION AU NIVEAU DE L\u2019EPSP 9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION est une \u00e9tape primordiale pour am\u00e9liorer les prestations de vaccination. Pour cela, il est essentiel que chaque EPSP dispose Ce processus d\u2019\u00e9laboration n\u00e9cessite un travail d\u2019\u00e9quipe et une collaboration \u00e9troite entre les diff\u00e9rents intervenants (SEMEP- coordinateurs PEV- personnels charg\u00e9s de la vaccination- APC- Maternit\u00e9). Dans cette section, sont expos\u00e9es les diff\u00e9rentes \u00e9tapes conduisant \u00e0 l\u2019\u00e9laboration du plan de L\u2019EPSP conform\u00e9ment aux directives de l\u2019OMS. 118", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 649, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "12bd7e31-4d18-4aef-b852-4ca067bbae98", "embedding": [-0.061722781509160995, 0.018109260126948357, -0.0026574470102787018, -0.006993212271481752, 0.014436807483434677, -0.013116231188178062, 0.03743594512343407, 0.04694467410445213, 0.021661952137947083, 0.002490004524588585, 0.021061809733510017, -0.09290273487567902, -0.021269680932164192, -0.023133501410484314, 0.017666835337877274, -0.06294362992048264, -0.03790393844246864, -0.05485542491078377, 0.005434307735413313, 0.05117005109786987, 0.026755724102258682, -0.006884824018925428, -0.05325102061033249, 0.0004198952519800514, -0.0019989449065178633, 0.043721139430999756, 0.033719006925821304, -0.02353435754776001, 0.012519913725554943, -0.2057870775461197, -0.028150098398327827, -0.04420076310634613, -0.03914283961057663, -0.041100457310676575, -0.013890490867197514, -0.0005153950187377632, -0.018969383090734482, 0.045340023934841156, -0.04215051978826523, 0.05737249180674553, -0.02608278952538967, 0.06484432518482208, -0.043160613626241684, 0.008898500353097916, 0.03884448856115341, -0.045027878135442734, -0.03787127137184143, -0.00836707092821598, 0.0226496160030365, -0.0842239260673523, 0.060887958854436874, -0.02015279233455658, 0.0003075229760725051, 0.03876912221312523, -0.023439299315214157, -0.02484200894832611, 0.021109821274876595, -0.0001911246799863875, -0.0021944930776953697, 0.07398340851068497, 0.01560384314507246, 0.008214512839913368, -0.1975998729467392, 0.06548929959535599, 0.005230431444942951, 0.03076457418501377, -0.019231658428907394, -0.02861974760890007, -0.023262087255716324, 0.013191325590014458, -0.022932203486561775, 0.056068308651447296, -0.027156684547662735, 0.07269717007875443, 0.05077662318944931, -0.018915891647338867, 0.032286014407873154, 0.03926623985171318, 0.00686509907245636, 0.020520541816949844, 0.003346870420500636, 0.08095186948776245, -0.02738310396671295, -0.027536354959011078, 0.012529093772172928, -0.014765373431146145, 0.01898747868835926, -0.00999340508133173, 0.02831382304430008, -0.020707832649350166, 0.02280343510210514, -0.013894894160330296, 0.018800504505634308, 0.038871124386787415, -0.079255111515522, -0.038901813328266144, 0.020325103774666786, 0.0012420653365552425, -0.010441014543175697, 0.43019354343414307, -0.0772944763302803, -0.049215540289878845, 0.007929697632789612, -0.010392086580395699, 0.019613459706306458, -0.001666856580413878, -0.017206497490406036, 0.004414127673953772, 0.00857601873576641, -0.004773147404193878, -0.05934550613164902, 0.017513548955321312, 0.0455097034573555, -0.06983210891485214, 0.020343951880931854, 0.04354467615485191, 0.061471302062273026, 0.0011735007865354419, -0.0053849611431360245, 0.026744529604911804, -0.003604965517297387, -0.008107821457087994, 0.020842669531702995, -0.030159683898091316, 0.071578748524189, 0.042484939098358154, 0.03038739785552025, 0.03515307232737541, 0.0506499744951725, 0.04531906545162201, 0.06306519359350204, -0.003566125174984336, 0.023478273302316666, 0.012832343578338623, 0.014988400973379612, 0.008456454612314701, 0.0028254499193280935, -0.03994598984718323, 0.02823360078036785, -0.014374018646776676, -0.06437107175588608, -0.015021685510873795, 0.002224122639745474, -0.08405794948339462, -0.04116067662835121, 0.12683092057704926, -0.016892308369278908, 0.020531240850687027, 0.02537226304411888, -0.04918571934103966, 0.04372493177652359, 0.09368187189102173, -0.025909611955285072, -0.009722992777824402, -0.0002443728444632143, 0.005717068910598755, 0.04037037491798401, 0.010738152079284191, -0.06415314227342606, 0.027051769196987152, -0.012962473556399345, -0.05525475740432739, -0.05146151781082153, 0.15709373354911804, -0.008110810071229935, -0.0681687667965889, -0.066504567861557, -0.019775107502937317, 0.03738487511873245, -0.03174121305346489, 0.01296864915639162, -0.02809767611324787, -0.006118456833064556, 0.014958065934479237, 0.002066001296043396, -0.002044198801741004, -0.004340391140431166, 0.04143495857715607, 0.005574203561991453, 0.016993576660752296, -0.006457219365984201, -0.07944943755865097, 0.007688495330512524, 0.011765997856855392, -0.012672889046370983, -0.010167540051043034, -0.019564907997846603, 0.030674021691083908, 0.040253896266222, 0.04615430906414986, 0.014870690181851387, 0.019391383975744247, -0.04474513977766037, 0.0039006362203508615, -0.00015270170115400106, 0.0035497716162353754, -0.037635453045368195, -0.024621983990073204, 0.029926074668765068, -0.061912767589092255, 0.03763747960329056, 0.0034145175013691187, -0.0024832338094711304, 0.07010394334793091, 0.003258234355598688, -0.00356580619700253, 0.0060507794842123985, -0.04166170209646225, 0.021369654685258865, 0.014165621250867844, -0.00862222071737051, 0.059355124831199646, -0.031608887016773224, -0.01598842442035675, -0.01799105480313301, 0.030652787536382675, -0.006433512084186077, 0.01682567596435547, -0.001287344261072576, 0.022871695458889008, 0.00277686701156199, 0.04789720103144646, 0.013858014717698097, -0.3065398931503296, -0.03705534711480141, -0.0005486707086674869, -0.006822721101343632, -0.04475249722599983, -0.0476495623588562, -0.010424594394862652, -0.00628031138330698, 0.007879240438342094, 0.010449644178152084, 0.1233813464641571, 0.059116389602422714, -0.05917370691895485, 0.02184072509407997, 0.029814455658197403, 0.0033965122420340776, 0.026050161570310593, -0.09429340809583664, -0.0044167302548885345, -0.02298913151025772, -0.013516620732843876, -0.002867862582206726, -0.025500910356640816, 0.02426842413842678, 0.0070386831648647785, -0.001678084721788764, 0.09711375087499619, 0.015138164162635803, -0.015962719917297363, -0.0059938449412584305, -0.019884653389453888, 0.04669550806283951, -0.012033888138830662, -0.09416652470827103, 0.013686020858585835, -0.03234747424721718, -0.03731711581349373, 0.03137463703751564, -0.0013343739556148648, -0.01778036169707775, -0.01847461424767971, 0.03203018382191658, -0.040079936385154724, -0.015522114932537079, 0.032142773270606995, -0.04712479189038277, -0.01680898293852806, 0.0897357240319252, 0.014338028617203236, 0.049173612147569656, 0.01945265755057335, -0.011618908494710922, 0.0066415052860975266, 0.03455440327525139, 0.05737224966287613, -0.0046506160870194435, -0.02825167402625084, 9.973692067433149e-05, -0.05654711276292801, -0.031442172825336456, -0.00668884813785553, 0.03383690118789673, 0.06987540423870087, -0.04053667560219765, -0.014879724942147732, -0.02897273562848568, -0.024154115468263626, -0.019957387819886208, 0.04344617947936058, 0.024343710392713547, -0.036092281341552734, 0.10034113377332687, -0.04880904406309128, -0.09706952422857285, 0.03819703310728073, -0.0029983026906847954, 0.010519317351281643, -0.06083288788795471, -0.03954211249947548, 0.02596055530011654, -0.013116384856402874, 0.004350639879703522, -0.051452573388814926, -0.01079956442117691, -0.02349686250090599, 0.02455936372280121, -0.06209833547472954, -0.017158938571810722, 0.03330647200345993, 0.03684287145733833, 0.02302880771458149, 0.007801505271345377, 0.01232154294848442, 0.009605083614587784, 0.0738714411854744, 0.0515337735414505, -0.25593382120132446, 0.032494377344846725, 0.035574670881032944, 0.02847934700548649, 0.010179473087191582, 0.0049209995195269585, -0.012175190262496471, -0.08371730148792267, -0.00834514107555151, -0.030454840511083603, 0.008471456356346607, -0.013429565355181694, 0.030205052345991135, 0.016720235347747803, -0.03450485318899155, 0.011830829083919525, 0.00541107589378953, 0.004241908434778452, 0.037928637117147446, -0.011807910166680813, -0.038894928991794586, -0.07349616289138794, 0.16548429429531097, 0.0049326736479997635, -0.09082967042922974, -0.032317232340574265, 0.019053833559155464, 0.029523774981498718, 0.05998765304684639, 0.035259317606687546, -0.003332749241963029, -0.026377258822321892, 0.03030899167060852, 0.023114847019314766, -0.010752061381936073, 0.0012858425034210086, 0.0012519292067736387, 0.02535756304860115, -0.02334820292890072, -0.019039981067180634, -0.027624575421214104, -0.03768647089600563, 0.021288810297846794, -0.00953245535492897, 0.007279110141098499, 0.0035387675743550062, -0.045660484582185745, -0.014394284226000309, -0.013087110593914986, 0.014750535599887371, -0.02373807691037655, -0.006448531057685614, 0.008819148875772953, 0.02751494199037552, 0.03837147727608681, -0.028466656804084778, 0.09563165158033371, -0.0654468759894371, -0.04572334140539169, 0.01295853778719902, -0.006385392043739557, 0.02491689845919609, 0.048844680190086365, 0.05925606191158295, 0.054658662527799606], "metadata": {"page_label": "119", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_118", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "119", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "1785166f727a694761861eb4458afa406993fd4b0569bb767a6cca4b6165a259", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 6 : FORMULAIRE DE NOTIFICATION DE CAS DE MANIFESTATION POST-VACCINALE INDESIRABLE (MPVI) 9.1. PLANIFICATION AU NIVEAU DE L\u2019EPSP 9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION est une \u00e9tape primordiale pour am\u00e9liorer les prestations de vaccination. Pour cela, il est essentiel que chaque EPSP dispose Ce processus d\u2019\u00e9laboration n\u00e9cessite un travail d\u2019\u00e9quipe et une collaboration \u00e9troite entre les diff\u00e9rents intervenants (SEMEP- coordinateurs PEV- personnels charg\u00e9s de la vaccination- APC- Maternit\u00e9). Dans cette section, sont expos\u00e9es les diff\u00e9rentes \u00e9tapes conduisant \u00e0 l\u2019\u00e9laboration du plan de L\u2019EPSP conform\u00e9ment aux directives de l\u2019OMS. 119 IX", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 652, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3127ec1d-12dc-4d59-bd74-569fa3acdc69", "embedding": [0.00018505044863559306, -0.0006465063197538257, -0.02195052057504654, 0.01121668890118599, 0.037223488092422485, -0.004509334452450275, 0.06189606711268425, 0.06555096060037613, -0.0011290928814560175, -0.029757285490632057, 0.018871460109949112, -0.12134100496768951, -0.005092128179967403, -0.00012421525025274605, 0.0006176242604851723, -0.05285678803920746, -0.04716891795396805, -0.031535521149635315, 0.023057332262396812, 0.047443993389606476, -0.009631182067096233, -0.03382941707968712, -0.0017983069410547614, -0.02840021811425686, -0.011370033957064152, 0.049865614622831345, 0.05762983486056328, -0.013427335768938065, 0.017423756420612335, -0.22277119755744934, -0.00360321463085711, -0.018258102238178253, -0.02401016280055046, -0.03172770515084267, -0.0793147161602974, 0.003048494691029191, 0.02190549671649933, 0.03887421265244484, -0.02136916108429432, 0.033696457743644714, 0.006138020660728216, 0.04656604304909706, -0.03822852671146393, 0.0015806403243914247, 0.021003134548664093, -0.004311625380069017, -0.07339833676815033, 0.010820645838975906, 0.014241192489862442, -0.06311988830566406, 0.011112800799310207, -0.017580630257725716, 0.012527232989668846, 0.012202943675220013, -0.012594975531101227, -0.014466369524598122, 0.03519485145807266, 0.005456988234072924, 0.027251344174146652, 0.035334326326847076, 0.04969765618443489, 0.012023585848510265, -0.20980654656887054, 0.08996797353029251, 0.01914566569030285, 0.0669039860367775, -0.023202572017908096, 0.0018482643645256758, -0.0601818822324276, 0.010387351736426353, -0.0003402602451387793, 0.06450044363737106, -0.017390580847859383, 0.041855212301015854, 0.049525145441293716, 0.0014740535989403725, -0.006552348379045725, 0.006549805868417025, 0.004761148244142532, 0.00770721398293972, 0.025054264813661575, 0.05442178249359131, 0.027059126645326614, 0.016160015016794205, 0.06973280757665634, -0.054900556802749634, 0.029412733390927315, 0.003046693280339241, 0.015742618590593338, -0.03006039187312126, 0.0470421276986599, 0.03736824542284012, 0.010427157394587994, 0.030124280601739883, -0.06322456896305084, -0.026057831943035126, -0.001228555804118514, 0.03849995508790016, 0.024373188614845276, 0.42216819524765015, -0.05072486028075218, -0.043419383466243744, 0.00921957939863205, -0.04838722199201584, 0.025461537763476372, -0.022282762452960014, -0.015628503635525703, -0.019344700500369072, 0.0015810709446668625, 0.027901850640773773, -0.06601843982934952, 0.041907504200935364, 0.01669354923069477, -0.02325054630637169, 0.0092849712818861, 0.00589494314044714, 0.04612907022237778, 0.027244700118899345, -0.007715797517448664, 0.024852778762578964, -0.006299244239926338, -0.016848627477884293, 0.03842156380414963, -0.023713404312729836, 0.08211623877286911, 0.035457126796245575, 0.03941720724105835, 0.08159361034631729, 0.08011692762374878, 0.06256440281867981, 0.031229671090841293, -0.0025129111018031836, 0.028644265606999397, 0.0059219771064817905, -0.03059348091483116, -0.0018590042600408196, 0.007122211158275604, -0.04866436496376991, -0.004721070174127817, -0.04345732554793358, -0.07488948851823807, -0.05685229226946831, 0.014770104549825191, -0.06464162468910217, -0.06544072180986404, 0.1251567155122757, -0.02580133266746998, 0.02452492155134678, -0.03167564049363136, -0.05132412165403366, 0.04025544598698616, 0.10384807735681534, 0.0019514048472046852, -0.0076624369248747826, -0.013897120952606201, 0.034827712923288345, 0.02445247210562229, 0.00496342359110713, -0.06215786933898926, 0.004287630319595337, 0.007639984134584665, -0.04469313845038414, -0.0173637792468071, 0.14630141854286194, -0.019017668440937996, -0.05002175271511078, -0.032584719359874725, -0.015162349678575993, 0.02726230025291443, -0.04415694624185562, 0.01527255680412054, -0.014164656400680542, -0.028519760817289352, 0.05042126029729843, 0.02585810050368309, -0.018225418403744698, -0.053971774876117706, 0.03451404720544815, 0.0008491029730066657, 0.0004519012290984392, -0.04133201763033867, -0.044726788997650146, 0.0027406641747802496, 0.009213129058480263, -0.011953329667448997, 0.026893842965364456, -0.0224781297147274, 0.029986679553985596, 0.05995605140924454, 0.057282883673906326, 0.0032002467196434736, 0.00399970356374979, -0.02986832521855831, -0.000650460715405643, 0.019643234089016914, 0.015680402517318726, -0.02558637410402298, -0.05622529983520508, 0.04762347787618637, -0.05086161568760872, 0.039829954504966736, 0.02505609206855297, 0.020318973809480667, 0.054228413850069046, -0.027946505695581436, -0.02882879413664341, -0.0008139287238009274, -0.05732645466923714, -0.03631626069545746, 0.003668984165415168, -0.002852434990927577, 0.06620940566062927, -0.0326763279736042, 0.017590699717402458, -0.0055566709488630295, 0.02852575294673443, 0.008836018852889538, -0.03952982649207115, -0.0034882070031017065, 0.054792799055576324, 0.00898477528244257, -0.01446155272424221, -0.020989621058106422, -0.3208199441432953, -0.010768444277346134, 0.025783678516745567, -0.009919833391904831, -0.03195294737815857, -0.029202837496995926, 0.0012284743133932352, 0.017490826547145844, -0.015463137999176979, 0.041046082973480225, 0.11327841877937317, 0.02560480311512947, -0.08007894456386566, 0.06636027991771698, 0.028914866968989372, 0.07335048913955688, 0.04231257364153862, -0.0572345107793808, -0.030788466334342957, -0.01353798620402813, 0.008337783627212048, -0.00918699149042368, 0.02692669816315174, 0.003022293094545603, 0.03235412389039993, -0.022693855687975883, 0.10399724543094635, -0.009787125512957573, -0.009504824876785278, -4.0696566429687664e-05, -0.005174485966563225, 0.007089152000844479, -0.01834125444293022, -0.0628621056675911, 0.027217663824558258, -0.059407975524663925, -0.04766026511788368, 0.02502831257879734, 0.026156548410654068, 0.019350320100784302, -0.03716444969177246, 0.006758367642760277, -0.01022055372595787, -0.020509369671344757, 0.025996370241045952, -0.02530370093882084, -0.04285864904522896, 0.06532973796129227, -0.04790669307112694, -0.0023989074397832155, 0.02377947047352791, -0.03053029626607895, 0.014961025677621365, 0.009126994758844376, 0.013400745578110218, 0.0013234472135081887, -0.049523886293172836, -0.006292985752224922, -0.03230031952261925, -0.012377881444990635, -0.018651600927114487, 0.01015732903033495, 0.025409026071429253, -0.07347681373357773, 0.011013449169695377, -0.08926761150360107, 0.011256950907409191, -0.057327281683683395, 0.017490141093730927, 0.0069085354916751385, -0.013650746084749699, 0.07794039696455002, -0.05038099363446236, -0.026899445801973343, 0.012956468388438225, -0.01570548117160797, -0.01802687719464302, -0.0363321378827095, -0.0015020613791421056, 0.004310212563723326, -0.009286003187298775, 0.019589126110076904, -0.021854912862181664, -0.00026220621657557786, 0.002705157734453678, -0.0035583109129220247, -0.025999857112765312, 0.015447128564119339, 0.037334755063056946, 0.01552924606949091, 0.045960113406181335, -0.0010669536422938108, 0.003809350309893489, -0.00921547506004572, 0.02206309884786606, 0.04283177852630615, -0.28136590123176575, 0.0005111253703944385, 0.040994271636009216, 0.032316140830516815, 0.010071451775729656, 0.0022001932375133038, -0.008174191229045391, -0.03427929803729057, 0.015559026040136814, -0.017084646970033646, 0.04387136548757553, 0.019158005714416504, 0.048614609986543655, -0.013380379416048527, -0.03654057905077934, 0.0007947772974148393, -0.003027079626917839, -0.03245341032743454, 0.041000451892614365, -0.01768195629119873, 0.017377546057105064, -0.05289098992943764, 0.1430201679468155, 0.01585555262863636, -0.058824602514505386, -0.0651332214474678, -0.04660870507359505, 0.018692057579755783, -0.017014339566230774, 0.03019622713327408, -0.047149188816547394, -0.033262938261032104, 0.044473275542259216, -0.016300300136208534, -0.017098331823945045, -0.0010003590723499656, -0.0036041373386979103, -0.01282369066029787, -0.04011399298906326, 0.013900242745876312, -0.05238599330186844, 0.019018927589058876, 0.01038984302431345, 0.036066293716430664, 0.03725174441933632, -0.03230072930455208, -0.04648058861494064, -0.0478849783539772, -0.00618250947445631, 0.049386054277420044, -0.007616252638399601, -0.032252512872219086, 0.0256010964512825, 0.038877133280038834, 0.06313597410917282, -0.009780305437743664, 0.07051282376050949, -0.07433095574378967, -0.030574016273021698, 0.016798846423625946, -0.01866871491074562, 0.017630763351917267, 0.022268036380410194, 0.06729687750339508, 0.022250758484005928], "metadata": {"page_label": "120", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_119", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "120", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "9f8bbf028146830a2a740bf8c40ce3a447dbf06256892fccde08f767f0989f1a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "9.1.1. Etablissement d\u2019une carte op\u00e9rationnelle \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 tous les nourrissons de chaque EPSP. Pour la r\u00e9ussite de cette d\u00e9marche il faut : Connaitre le territoire g\u00e9ographique desservi par l\u2019EPSP. Connaitre la population g\u00e9n\u00e9rale et la population cibl\u00e9e par le PEV de l\u2019EPSP. d\u2019assurer la vaccination dans chaque commune. D\u00e9terminer la strat\u00e9gie vaccinale convenant \u00e0 chaque commune ou mobiles. II s\u2019agira dans ce cadre de : - D\u00e9terminer le type de s\u00e9ances n\u00e9cessaires et la ou les structures de vaccination qui va/vont desservir la commune. - Estimer le nombre de doses de vaccins n\u00e9cessaires pour chaque enfant par an en fonction de la population cible et du calendrier national de vaccination. - Estimer le nombre d\u2019injections n\u00e9cessaires par mois dans chaque poste - Estimer le nombre de s\u00e9ances par semaine. - Estimer les besoins en consommables (seringues, mat\u00e9riel de gestion de DAS). diff\u00e9rents niveaux : - Le SEMEP : charg\u00e9 du PEV (M\u00e9decin, sage-femme, param\u00e9dical), - La commune : coordinateur communal charg\u00e9 du PEV, - L\u2019\u00e9quipe vaccinatrice : sage-femme, Au niveau du SEMEP : - Estimation des besoins en vaccins en fonction de la population cible. - Coordination et supervision du PEV \u2022 \u2022 permettant d\u2019atteindre une toutes les communes - Evaluation et r\u00e9ajustement du plan et de la strat\u00e9gie de vaccination. Au niveau des communes : - Captation des naissances : le coordinateur communal charg\u00e9 du PEV au niveau de la commune est charg\u00e9 de la captation des naissances au niveau du service d\u2019\u00e9tat civil de sa commune. Toute naissance est enregistr\u00e9e au niveau du service de l\u2019\u00e9tat civil de la commune o\u00f9 est n\u00e9 l\u2019enfant. Cependant, la commune o\u00f9 est n\u00e9 l\u2019enfant n\u2019est pas toujours celle o\u00f9 r\u00e9sident ses parents. Au niveau du service de l\u2019\u00e9tat civil sont enregistr\u00e9s : - Des nouveau-n\u00e9s habitant la commune. - Des nouveau-n\u00e9s n\u2019habitant pas la commune. Le service de l\u2019\u00e9tat civil et les structures d\u2019accouchement (h\u00f4pitaux, maternit\u00e9s, cliniques priv\u00e9es) doivent obtenir des familles l\u2019adresse pr\u00e9cise de la commune de r\u00e9sidence familiale. Cette notion d\u2019adresse pr\u00e9cise servira \u00e0 rapprocher les familles des structures de soins de leur lieu de r\u00e9sidence d\u2019une part, et de permettre leur convocation quand elles ne se pr\u00e9sentent pas spontan\u00e9ment \u00e0 la structure de sant\u00e9 d\u2019autre part, dans le but de la mise \u00e0 jour du calendrier vaccinal. - Suivi et coordination des activit\u00e9s de vaccination des diff\u00e9rentes structures au niveau de la commune. - Evaluation trimestrielle et annuelle. Au niveau des structures de vaccination (polycliniques, salles de soins) : - Etablissement de la carte et des plans de s\u00e9ances de vaccination en fonction des populations desservies : la population \u00e0 vacciner, le type et le calendrier de vaccination. - Captation et enregistrement des actes stroppus stner\u00e9ffid rus xuaniccav (Registre, carnet de sant\u00e9, \u00e9tats quotidiens de vaccination \u2026 ) te elleirtsemirt ,elleusnem noitaulavE - annuelle. 120", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2936, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "16e9faa1-2548-4be1-968e-d715e4e67296", "embedding": [-0.001186954788863659, -0.0010121376253664494, -0.020533408969640732, 0.012207124382257462, 0.03790918365120888, -0.0037151665892452, 0.06231824681162834, 0.06307299435138702, -0.0001297005219385028, -0.031123066321015358, 0.018905922770500183, -0.12053482234477997, -0.005140834953635931, 0.001124358270317316, 0.0005195785779505968, -0.05223216488957405, -0.04608187824487686, -0.031062960624694824, 0.024743467569351196, 0.04737100377678871, -0.013166177086532116, -0.03586200997233391, -0.0025238918606191874, -0.02811479941010475, -0.0102796396240592, 0.04833497852087021, 0.05750470608472824, -0.014655676670372486, 0.01613541506230831, -0.2230893075466156, -0.0037369374185800552, -0.016129493713378906, -0.02468586526811123, -0.030945654958486557, -0.0799059197306633, 0.003121627029031515, 0.02341632917523384, 0.03970247507095337, -0.020887859165668488, 0.03364337608218193, 0.007816196419298649, 0.04639265686273575, -0.039801422506570816, 0.002541919704526663, 0.019213493913412094, -0.00542855029925704, -0.07053499668836594, 0.009742547757923603, 0.013811856508255005, -0.06165791675448418, 0.013391315937042236, -0.01766071654856205, 0.01125841960310936, 0.011206334456801414, -0.0122229540720582, -0.014283097349107265, 0.03445403277873993, 0.006532937753945589, 0.027866650372743607, 0.03379272669553757, 0.050359927117824554, 0.011089554987847805, -0.21091966331005096, 0.08893397450447083, 0.018211159855127335, 0.06686306744813919, -0.0233067125082016, 0.0016468415269628167, -0.0619906447827816, 0.011216050945222378, 0.00023690734815318137, 0.06649120151996613, -0.018022827804088593, 0.04165443778038025, 0.050787970423698425, 0.001454574870876968, -0.0074477107264101505, 0.007564390078186989, 0.004677206743508577, 0.008113331161439419, 0.025882963091135025, 0.05418180674314499, 0.026964761316776276, 0.017391325905919075, 0.06935060024261475, -0.055410657078027725, 0.029435332864522934, 0.0016895076259970665, 0.015734078362584114, -0.028804510831832886, 0.0466969832777977, 0.038209304213523865, 0.011044779792428017, 0.03138644993305206, -0.061902131885290146, -0.023890256881713867, -0.0016714594094082713, 0.03690507635474205, 0.02555806003510952, 0.4197555482387543, -0.05140921473503113, -0.043799348175525665, 0.01034525502473116, -0.049250077456235886, 0.02733021043241024, -0.02287266217172146, -0.015507514588534832, -0.020381271839141846, 0.00259011541493237, 0.02810869738459587, -0.06540915369987488, 0.04307509958744049, 0.01848762482404709, -0.021494021639227867, 0.00841645710170269, 0.004831236787140369, 0.04785732924938202, 0.02603449858725071, -0.008009692654013634, 0.026131246238946915, -0.006475652102380991, -0.01510402001440525, 0.03930738940834999, -0.023838207125663757, 0.08249685913324356, 0.03506898134946823, 0.03814642131328583, 0.08293719589710236, 0.08224146068096161, 0.06108773499727249, 0.030169770121574402, -0.0038231888320297003, 0.02655070461332798, 0.006712832488119602, -0.029263941571116447, -0.0013249128824099898, 0.0070512923412024975, -0.049363963305950165, -0.006013012491166592, -0.04478764533996582, -0.07472476363182068, -0.05746742710471153, 0.015779120847582817, -0.06306429207324982, -0.06606431305408478, 0.12511682510375977, -0.02537064254283905, 0.023266298696398735, -0.031443823128938675, -0.05039738491177559, 0.03955932334065437, 0.10295050591230392, 0.0006485499907284975, -0.007798223756253719, -0.013097935356199741, 0.03737377002835274, 0.025091510266065598, 0.006835645530372858, -0.06224033236503601, 0.006263628136366606, 0.006562322378158569, -0.042892780154943466, -0.017605820670723915, 0.1462388038635254, -0.019837025552988052, -0.05145092308521271, -0.0329996757209301, -0.016466375440359116, 0.02737894281744957, -0.04645046964287758, 0.015444113872945309, -0.011896699666976929, -0.030495647341012955, 0.050177622586488724, 0.02570858597755432, -0.0194995254278183, -0.054611384868621826, 0.033994827419519424, 0.00033491101930849254, -0.0005137998377904296, -0.04106052592396736, -0.04702288284897804, 0.004444335121661425, 0.009315986186265945, -0.010480253025889397, 0.02700273133814335, -0.023118065670132637, 0.02893524058163166, 0.06201840937137604, 0.055567968636751175, 0.0025623971596360207, 0.0038611465133726597, -0.02933790162205696, -0.0009616462048143148, 0.022407911717891693, 0.016149919480085373, -0.02486785687506199, -0.05757317692041397, 0.04665882885456085, -0.04855799674987793, 0.04037615284323692, 0.024965887889266014, 0.021038159728050232, 0.054501451551914215, -0.026771336793899536, -0.02839932218194008, -0.001507514389231801, -0.057970818132162094, -0.0393974669277668, 0.006111744325608015, -0.0024609931278973818, 0.0639350637793541, -0.03441336750984192, 0.016936946660280228, -0.0062302760779857635, 0.027242429554462433, 0.008174750953912735, -0.04152384772896767, -0.0024988779332488775, 0.0528242290019989, 0.00964135117828846, -0.014730620197951794, -0.020142896100878716, -0.3203218877315521, -0.011358432471752167, 0.023394783958792686, -0.009807276539504528, -0.0314430296421051, -0.02959979698061943, 0.00023310726101044565, 0.01685275323688984, -0.015927983447909355, 0.04025015980005264, 0.11201296001672745, 0.02559180185198784, -0.08011790364980698, 0.06696024537086487, 0.028675571084022522, 0.07174969464540482, 0.04122541472315788, -0.05964752286672592, -0.030943918973207474, -0.014742839150130749, 0.009972559288144112, -0.009472697973251343, 0.02806256152689457, 0.0017460299422964454, 0.031528156250715256, -0.020577816292643547, 0.10418654978275299, -0.008930068463087082, -0.007155798375606537, 0.0016450418625026941, -0.007456849329173565, 0.008543698117136955, -0.016745220869779587, -0.06189292296767235, 0.029223240911960602, -0.059321578592061996, -0.04631441459059715, 0.02411172166466713, 0.028342803940176964, 0.021572602912783623, -0.0371389165520668, 0.005942144431173801, -0.009518041275441647, -0.02055867202579975, 0.02766304276883602, -0.026819678023457527, -0.044190414249897, 0.06630103290081024, -0.05202677473425865, -0.0024487688206136227, 0.02228798158466816, -0.03070228174328804, 0.01474972814321518, 0.007943716831505299, 0.012305132113397121, 0.0022817086428403854, -0.04943074658513069, -0.006001592148095369, -0.030934808775782585, -0.012603189796209335, -0.01745929941534996, 0.011046462692320347, 0.02530784159898758, -0.07229948043823242, 0.011674758046865463, -0.09044221043586731, 0.011456218548119068, -0.05797092616558075, 0.015819896012544632, 0.006270453799515963, -0.015457927249372005, 0.07950771600008011, -0.05121055990457535, -0.02638646960258484, 0.012312740087509155, -0.014610214158892632, -0.01747972145676613, -0.03758848458528519, -0.001952929305844009, 0.002259637927636504, -0.00968627817928791, 0.016511622816324234, -0.023000730201601982, 0.0017726389924064279, 0.0023205727338790894, -0.0016477599274367094, -0.025638258084654808, 0.016519038006663322, 0.038385044783353806, 0.015811879187822342, 0.045294973999261856, 0.00013961859804112464, 0.003963386174291372, -0.009305188432335854, 0.021406522020697594, 0.042656999081373215, -0.28052064776420593, 0.00039223424391821027, 0.0410776361823082, 0.03107030875980854, 0.01055208407342434, 0.0006962808547541499, -0.008402465842664242, -0.03315700590610504, 0.015438356436789036, -0.01658393256366253, 0.04411548003554344, 0.019906848669052124, 0.04960104078054428, -0.012028860859572887, -0.03531888872385025, -0.000572333054151386, -0.0030741095542907715, -0.033161189407110214, 0.03991968557238579, -0.019642462953925133, 0.018120085820555687, -0.05354605242609978, 0.14446166157722473, 0.015621038153767586, -0.059281181544065475, -0.06556150317192078, -0.047575581818819046, 0.01799493469297886, -0.018436577171087265, 0.03050096519291401, -0.04826254025101662, -0.032977405935525894, 0.04457339271903038, -0.016751255840063095, -0.017704108729958534, 0.0005373937310650945, -0.004244533833116293, -0.013246672227978706, -0.04117240011692047, 0.014617524109780788, -0.052924465388059616, 0.018441835418343544, 0.010869988240301609, 0.037236038595438004, 0.039090175181627274, -0.03253846988081932, -0.04628901556134224, -0.048050738871097565, -0.0033629480749368668, 0.04995299503207207, -0.006495214533060789, -0.033062394708395004, 0.026280781254172325, 0.03989678993821144, 0.06339609622955322, -0.007331785745918751, 0.06939995288848877, -0.07575558871030807, -0.029444556683301926, 0.016830598935484886, -0.017336465418338776, 0.01632501743733883, 0.020830415189266205, 0.06860500574111938, 0.023702679201960564], "metadata": {"page_label": "121", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_120", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "121", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "3fd338696eee595296bac820037fc36ae9f02707c416b5c15e60ea175f125b15", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "9.1.1. Etablissement d\u2019une carte op\u00e9rationnelle \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 tous les nourrissons de chaque EPSP. Pour la r\u00e9ussite de cette d\u00e9marche il faut : Connaitre le territoire g\u00e9ographique desservi par l\u2019EPSP. Connaitre la population g\u00e9n\u00e9rale et la population cibl\u00e9e par le PEV de l\u2019EPSP. d\u2019assurer la vaccination dans chaque commune. D\u00e9terminer la strat\u00e9gie vaccinale convenant \u00e0 chaque commune ou mobiles. II s\u2019agira dans ce cadre de : - D\u00e9terminer le type de s\u00e9ances n\u00e9cessaires et la ou les structures de vaccination qui va/vont desservir la commune. - Estimer le nombre de doses de vaccins n\u00e9cessaires pour chaque enfant par an en fonction de la population cible et du calendrier national de vaccination. - Estimer le nombre d\u2019injections n\u00e9cessaires par mois dans chaque poste - Estimer le nombre de s\u00e9ances par semaine. - Estimer les besoins en consommables (seringues, mat\u00e9riel de gestion de DAS). diff\u00e9rents niveaux : - Le SEMEP : charg\u00e9 du PEV (M\u00e9decin, sage-femme, param\u00e9dical), - La commune : coordinateur communal charg\u00e9 du PEV, - L\u2019\u00e9quipe vaccinatrice : sage-femme, Au niveau du SEMEP : - Estimation des besoins en vaccins en fonction de la population cible. - Coordination et supervision du PEV \u2022 \u2022 permettant d\u2019atteindre une toutes les communes - Evaluation et r\u00e9ajustement du plan et de la strat\u00e9gie de vaccination. Au niveau des communes : - Captation des naissances : le coordinateur communal charg\u00e9 du PEV au niveau de la commune est charg\u00e9 de la captation des naissances au niveau du service d\u2019\u00e9tat civil de sa commune. Toute naissance est enregistr\u00e9e au niveau du service de l\u2019\u00e9tat civil de la commune o\u00f9 est n\u00e9 l\u2019enfant. Cependant, la commune o\u00f9 est n\u00e9 l\u2019enfant n\u2019est pas toujours celle o\u00f9 r\u00e9sident ses parents. Au niveau du service de l\u2019\u00e9tat civil sont enregistr\u00e9s : - Des nouveau-n\u00e9s habitant la commune. - Des nouveau-n\u00e9s n\u2019habitant pas la commune. Le service de l\u2019\u00e9tat civil et les structures d\u2019accouchement (h\u00f4pitaux, maternit\u00e9s, cliniques priv\u00e9es) doivent obtenir des familles l\u2019adresse pr\u00e9cise de la commune de r\u00e9sidence familiale. Cette notion d\u2019adresse pr\u00e9cise servira \u00e0 rapprocher les familles des structures de soins de leur lieu de r\u00e9sidence d\u2019une part, et de permettre leur convocation quand elles ne se pr\u00e9sentent pas spontan\u00e9ment \u00e0 la structure de sant\u00e9 d\u2019autre part, dans le but de la mise \u00e0 jour du calendrier vaccinal. - Suivi et coordination des activit\u00e9s de vaccination des diff\u00e9rentes structures au niveau de la commune. - Evaluation trimestrielle et annuelle. Au niveau des structures de vaccination (polycliniques, salles de soins) : - Etablissement de la carte et des plans de s\u00e9ances de vaccination en fonction des populations desservies : la population \u00e0 vacciner, le type et le calendrier de vaccination. - Captation et enregistrement des actes stroppus stner\u00e9ffid rus xuaniccav (Registre, carnet de sant\u00e9, \u00e9tats quotidiens de vaccination \u2026 ) te elleirtsemirt ,elleusnem noitaulavE - annuelle. 121 IX", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2939, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "644ba92c-2d96-4874-a4b0-6a88d0067bba", "embedding": [-0.006985141895711422, 0.042357154190540314, -0.020556936040520668, 0.00556119903922081, 0.08177990466356277, -0.004974548704922199, 0.011975109577178955, 0.07514525949954987, -0.0041492474265396595, -0.004481179174035788, 0.004833968356251717, -0.06346822530031204, -0.0008467779261991382, -0.005977447144687176, -0.0022152054589241743, -0.06510511785745621, -0.024902891367673874, -0.05378095433115959, 0.03222336247563362, 0.015108287334442139, -0.010897047817707062, -0.03709060326218605, 0.025875864550471306, -0.01628127135336399, 0.04530186951160431, 0.04619051516056061, 0.034531742334365845, -0.01617690734565258, 0.009204479865729809, -0.19279204308986664, 0.013038737699389458, -0.013853826560080051, -0.025663146749138832, -0.004791606217622757, -0.05934816598892212, -0.022495359182357788, 0.02306467294692993, 0.018831342458724976, -0.03758727014064789, 0.05154109001159668, 0.015094147995114326, 0.053630124777555466, -0.016133835539221764, -0.024290144443511963, 0.00033623530180193484, -0.018559683114290237, -0.07271752506494522, -0.014638561755418777, -0.03169090673327446, -0.05961593613028526, -0.0033311531879007816, -0.022471154108643532, -0.0171978622674942, 0.02855069749057293, 0.020264463499188423, 0.016188612207770348, 0.010049628093838692, 0.0005644611665047705, 0.0099257193505764, 0.048555389046669006, 0.03789500519633293, -0.014339695684611797, -0.2062322497367859, 0.10020425915718079, -0.002168763428926468, 0.04568814858794212, -0.02548038773238659, 0.011613113805651665, -0.054091498255729675, 0.019476110115647316, -0.022667039185762405, 0.028541110455989838, 0.030151745304465294, 0.048759669065475464, 0.06904676556587219, -0.002847969066351652, -0.00024864025181159377, 0.024993713945150375, 0.015290489420294762, 0.007572649512439966, 0.05804317072033882, 0.0591522641479969, 0.035512775182724, 0.001352114719338715, 0.029542796313762665, -0.0739494189620018, 0.0024807010777294636, -0.004319874104112387, -0.016753189265727997, -0.014615127816796303, 0.02850624918937683, -0.004222675692290068, 0.05621812120079994, -0.00113831483758986, -0.046907197684049606, -0.06479442119598389, 0.019650189206004143, -0.007143182214349508, -0.007290013134479523, 0.4223780035972595, -0.043152015656232834, -0.04590321704745293, 0.003693975042551756, -0.022576911374926567, 0.011730787344276905, -0.014801443554461002, -0.03241851553320885, -0.05598260089755058, -0.015453540720045567, 0.05865373834967613, -0.04154261201620102, -0.006701580248773098, 0.021973833441734314, -0.021499918773770332, 0.03081423230469227, 0.011613788083195686, 0.07365036010742188, 0.00943548884242773, 0.004162140656262636, 0.06396820396184921, -0.030536815524101257, -0.060645755380392075, 0.03909246623516083, -0.05427965894341469, 0.07579713314771652, 0.0355321541428566, 0.027233270928263664, 0.09448648989200592, 0.028755715116858482, 0.015593997202813625, 0.03288907930254936, -0.019318701699376106, 0.01436150074005127, 0.029879435896873474, -0.04254743456840515, -0.027068985626101494, 0.008622449822723866, -0.041079048067331314, -0.02914281375706196, -0.027054494246840477, -0.04580645263195038, -0.05222739279270172, 0.04991096258163452, -0.12139737606048584, -0.03680012375116348, 0.10676616430282593, 0.0616072341799736, 0.0019817224238067865, -0.04517360404133797, -0.0363321416079998, 0.07956051826477051, 0.09933285415172577, 0.05865692347288132, -0.020124759525060654, -0.026467103511095047, 0.05814659222960472, 0.015196329914033413, -0.0027501515578478575, -0.08049920946359634, -0.00900107529014349, 0.002542426809668541, -0.06802554428577423, -0.025925859808921814, 0.1631949096918106, -0.015794793143868446, -0.07572881877422333, -0.03352930396795273, 0.03207893669605255, 0.02249239571392536, -0.059331316500902176, 0.03070227988064289, -0.02473696880042553, -0.015344156883656979, 0.06557705998420715, -0.02242588996887207, -0.0015595414442941546, -0.07570784538984299, 0.016152502968907356, -0.014764211140573025, 0.00432856660336256, -0.022914055734872818, -0.01322315912693739, 0.015398385934531689, -0.0005010328604839742, -0.020473429933190346, 0.019694849848747253, -0.018482984974980354, 0.04038053750991821, 0.05546320602297783, 0.023147867992520332, -0.01968592405319214, 0.0009530985844321549, -0.02765503339469433, -0.019543481990695, -0.01250167191028595, 0.0029540734831243753, -0.042872555553913116, -0.04213959351181984, 0.029991865158081055, -0.05959739908576012, 0.03319245204329491, 0.029639970511198044, 0.0008549166959710419, 0.08231440931558609, -0.0237099751830101, -0.013102847151458263, 0.017291514202952385, -0.09042438119649887, 0.030469724908471107, 0.047322988510131836, 0.003464768175035715, 0.055509764701128006, -0.0125820841640234, -0.014034206978976727, 0.044494014233350754, 0.0034386846236884594, -0.004303658846765757, -0.05916571989655495, 0.0062567684799432755, 0.04919895529747009, -0.004812014289200306, 0.01618715561926365, -0.05383424833416939, -0.3170851767063141, -0.06514944136142731, 0.007142466492950916, -0.006518378853797913, -0.05162547901272774, 0.00809083878993988, 0.008362664841115475, 0.019190683960914612, 0.03286781907081604, 0.02727721445262432, 0.10696962475776672, 0.05246555805206299, -0.04602343961596489, 0.013975778594613075, 0.030226726084947586, 0.006029365584254265, 0.02225176803767681, -0.07971733063459396, -0.020805684849619865, 0.0018263086676597595, 0.013343307189643383, -0.010348555631935596, 0.005076955072581768, -0.012458219192922115, 0.023040328174829483, -0.044464439153671265, 0.08746520429849625, 0.01286216638982296, 0.01442415826022625, 0.005460303742438555, 0.04896415024995804, 0.04847603291273117, -0.011356228031218052, -0.06358113139867783, 0.058418434113264084, -0.0396767258644104, -0.00905144028365612, -0.010836688801646233, 0.02966407500207424, -0.004425112623721361, -0.007349721156060696, -0.014574175700545311, -0.01508311927318573, -0.023550191894173622, 0.031830787658691406, -0.057551946491003036, -0.034626126289367676, 0.09032630175352097, -0.01570099964737892, -0.002401255536824465, 0.011912648566067219, 0.04152217507362366, 0.011744244955480099, 0.04211917147040367, -0.0015715369954705238, 0.005823073908686638, -0.05710218474268913, 0.002992286579683423, -0.048408299684524536, 0.0046998863108456135, -0.050150081515312195, 0.028512664139270782, 0.009000640362501144, -0.07382123172283173, -0.017082560807466507, -0.02201598882675171, -0.006051440257579088, -0.025610199198126793, 0.00015344868006650358, 0.017621254548430443, -0.011671301908791065, 0.10651376843452454, -0.012960861437022686, -0.003932836465537548, 0.00260811485350132, -0.01990523748099804, 0.027318069711327553, -0.018440384417772293, -0.017485350370407104, 0.022158240899443626, 0.005412224680185318, 0.02632475085556507, 0.0027538039721548557, -0.017217695713043213, 0.0018304698169231415, -0.0018057851120829582, -0.04777549207210541, 0.006101349834352732, 0.04954724758863449, 0.014548614621162415, 0.02187209576368332, -0.023787787184119225, -0.007805041503161192, -0.04871385172009468, 0.04086025059223175, 0.001943466835655272, -0.2490585446357727, 0.004422654863446951, 0.05052734538912773, 0.05109933391213417, -0.014376813545823097, -0.02063417062163353, 0.0234393198043108, -0.024859154596924782, 0.025234881788492203, 0.008307594805955887, 0.03729953244328499, 0.014095175080001354, 0.061827126890420914, 0.013259758241474628, 0.002958261175081134, -0.0021736978087574244, 0.012712966650724411, -0.028066670522093773, 0.03960442915558815, -0.029584921896457672, -0.0016007572412490845, -0.05463791266083717, 0.14818362891674042, 0.011890776455402374, -0.03998728096485138, -0.01242518424987793, -0.021281052380800247, 0.0532185323536396, -0.02197311259806156, 0.00787351280450821, -0.03245491907000542, -0.028103476390242577, 0.04587678238749504, 0.016633039340376854, -0.040985021740198135, -0.03917843848466873, -0.00360029935836792, -0.03265145793557167, -0.039875950664281845, 0.012522459961473942, -0.05089553818106651, -0.007620946038514376, 0.062439657747745514, 0.020900972187519073, 0.04634808003902435, -0.029200101271271706, -0.03057410567998886, -0.060947518795728683, -0.03660225123167038, 0.054037872701883316, -0.023674381896853447, -0.028679445385932922, -0.0065382919274270535, 0.006131489761173725, 0.04009230062365532, -0.008143547922372818, 0.05841724947094917, -0.07812314480543137, -0.036232881247997284, -0.01134010311216116, 0.0057138665579259396, 0.0009652862208895385, 0.02042812667787075, 0.03682427853345871, 0.056218523532152176], "metadata": {"page_label": "122", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_121", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "122", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "24d5f8826147344c8d2500bac9c9a7b6b7d94e8c737f67a572b09ea6f4562f8c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "9.1.3. Strat\u00e9gie de vaccination : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 noitnetta enu treiuqer noitaniccav ed et un int\u00e9r\u00eat particulier pour les points suivants : - Vaccination quotidienne selon un PEMES ud te noitalupop al - Porter \u00e0 la connaissance de la population concern\u00e9e par tous les moyens de communication possible r\u00e9seaux sociaux\u2026 ) le programme de vaccination . (Fr\u00e9quence, changement de calendrier et de lieu...) doit \u00eatre communiqu\u00e9e \u00e0 la population. Strat\u00e9gie des s\u00e9ances mobiles : mobiles dans les zones \u00e9parses et/ ou enclav\u00e9es e t celle des populations sp\u00e9ciales (nomades, migrants, r\u00e9fugi\u00e9s) requiert une attention particuli\u00e8re \u00e0 l\u2019effet de r\u00e9unir toutes les conditions devant permettre d\u2019assurer des s\u00e9ances de vaccination des populations cibles de fa\u00e7on optimale et s\u00e9curis\u00e9e dans les bonnes pratiques de la chaine du froid et ce d\u2019autant qu\u2019elles requi\u00e8rent des moyens suppl\u00e9mentaires. faire l\u2019objet d\u2019un travail pr\u00e9paratoire minutieux au niveau du SEMEP, avec la contribution de tous les secteurs concern\u00e9s les \u00e9quipes de mani\u00e8re \u00e0 atteindre toutes les populations nomades, \u00e9parses ou enclav\u00e9es. De plus l\u2019\u00e9quipe mobile devra informer des lieux et jours de passage des populations nomades et semi-nomades. A cet effet, il est imp\u00e9ratif de : D\u00e9cider des zones qui auront besoin d\u2019\u00e9quipes mobiles. D\u00e9cider du nombre de d\u00e9placements que l\u2019\u00e9quipe mobile fera chaque ann\u00e9e dans ces zones, qui d\u00e9pend de la population \u00e0 atteindre et de l\u2019\u00e9tendue de la zone \u00e0 couvrir. interventions que l\u2019on pourrait ajouter \u00e0 la vaccination d\u00e8s lors qu\u2019il est des \u00e9quipes mobiles pour r\u00e9pondre \u00e0 d\u2019autres besoins de sant\u00e9 ( \u00c9ducation sanitaire, espacement des naissances, contr\u00f4le des points d\u2019eau\u2026 ). 9.2. PLANIFICATION AU NIVEAU DES MATERNIT\u00c9S, DES \u00c9TABLISSEMENTS HOSPITALIERS PUBLICS ET PRIV\u00c9S \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 9.3. ESTIMATION DES BESOINS EN VACCINS ET FOURNITURES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Etablissement d\u2019un programme de vaccination en fonction du nombre de naissances annuelles. Estimation des besoins en vaccins et consommables. Respect de la chaine du froid. Gestion des DAS. Evaluation mensuelle, trimestrielle et annuelle. Communication des donn\u00e9es PEMES ua )noitaniccav te secnassian( territorialement comp\u00e9tent. resopsid ed elbasnepsidni tse li ,elibom imm\u00e9diatement d\u2019un approvisionnement y\u2019s iuq stnafne sed noitaniccav al rerussa\u2019d communaut\u00e9 dans les services de sant\u00e9. A cet effet, il ya lieu de veiller \u00e0 bien conform\u00e9ment aux directives suivantes, de sorte \u00e0 assurer un approvisionnement optimal tout en r\u00e9duisant les pertes. Pour d\u00e9terminer la quantit\u00e9 de vaccins \u00e0 ,enummoc al ed uaevin ua ,rednammoc il y a lieu de : Estimer la population g\u00e9n\u00e9rale de la snoitamitse sel tnasilitu ne enummoc d\u00e9mographiques les plus pr\u00e9cises, Recenser les enfants \u00e0 vacciner chaque ann\u00e9e Calculer le nombre de doses \u00e0 administrer pour chaque vaccin, C\u2019est-\u00e0-dire le nombre de contact pour chaque vaccin : (BCG= 1contact, (DTCa- Hib-HBV-VPI = 3 contacts, VPO=3, VPC = 3 contacts, ROR= 2 contacts\u2026 etc.) Pr\u00e9voir un stock de r\u00e9serve de 25%. Calculer les pertes en vaccins (25%) ou taux d\u2019utilisation du vaccin (75%) pour les vaccins multidoses 122", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3101, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e6b1ec4b-d822-4896-b970-41d55c7d636b", "embedding": [-0.006513712927699089, 0.04173090681433678, -0.023229340091347694, 0.004278075415641069, 0.07931792736053467, -0.006773414555937052, 0.00978845078498125, 0.07734282314777374, -0.004999000113457441, -0.0035030259750783443, 0.004720674827694893, -0.06392254680395126, -0.0016510337591171265, -0.010675291530787945, -0.0007907127728685737, -0.0687771886587143, -0.025993771851062775, -0.05443599075078964, 0.03065052628517151, 0.013649127446115017, -0.009630680084228516, -0.03699517622590065, 0.02583145536482334, -0.018438119441270828, 0.04279889166355133, 0.043893881142139435, 0.03466140851378441, -0.01963634416460991, 0.009113609790802002, -0.19220241904258728, 0.0172907542437315, -0.015808019787073135, -0.02450241707265377, -0.005935830995440483, -0.05879778042435646, -0.02190353348851204, 0.021801335737109184, 0.01591830514371395, -0.03543967753648758, 0.05159161612391472, 0.01694534718990326, 0.055030543357133865, -0.013157017529010773, -0.02274254895746708, -0.00014428672147914767, -0.020074406638741493, -0.074116550385952, -0.012577689252793789, -0.02850433997809887, -0.0601857490837574, -0.0036612371914088726, -0.022912336513400078, -0.01664392650127411, 0.03258374333381653, 0.01946438103914261, 0.012495415285229683, 0.013499539345502853, -0.0004283286107238382, 0.008782170712947845, 0.04985998943448067, 0.039931803941726685, -0.013924271799623966, -0.2061217874288559, 0.0984925851225853, -0.0018786069704219699, 0.04441570118069649, -0.026352470740675926, 0.010137566365301609, -0.05157120153307915, 0.019571412354707718, -0.022837504744529724, 0.027731403708457947, 0.028425881639122963, 0.044724564999341965, 0.06469099223613739, -0.003341496689245105, -0.0004765679477714002, 0.02646259404718876, 0.013530192896723747, 0.004367877263575792, 0.05747208744287491, 0.061567991971969604, 0.03390543907880783, -0.0004571176250465214, 0.03043384663760662, -0.07734180986881256, -0.00033683402580209076, -0.00367537047713995, -0.017483297735452652, -0.014693116769194603, 0.028489943593740463, -0.003284812904894352, 0.05731862038373947, -0.002935192082077265, -0.04674927145242691, -0.06386986374855042, 0.019092999398708344, -0.006916858721524477, -0.008083739317953587, 0.422466516494751, -0.04030589759349823, -0.041458163410425186, 0.005398358218371868, -0.02075771801173687, 0.010451006703078747, -0.01919425092637539, -0.033049505203962326, -0.05817775800824165, -0.016276195645332336, 0.05910206958651543, -0.04072743281722069, -0.004197256173938513, 0.023137453943490982, -0.022254401817917824, 0.029831206426024437, 0.012691560201346874, 0.07325650006532669, 0.006645656656473875, 0.008185334503650665, 0.06166493147611618, -0.03019283339381218, -0.06432764232158661, 0.03734617680311203, -0.05462615191936493, 0.07504231482744217, 0.03828395903110504, 0.027781888842582703, 0.09518058598041534, 0.026029042899608612, 0.01996821165084839, 0.0317215733230114, -0.014866186305880547, 0.013307210057973862, 0.029670139774680138, -0.0427924245595932, -0.026682844385504723, 0.009390409104526043, -0.04103215038776398, -0.027359614148736, -0.02731076441705227, -0.04571923241019249, -0.05355549603700638, 0.050055865198373795, -0.12251733988523483, -0.035917215049266815, 0.10578697174787521, 0.0598139762878418, 0.0015464348252862692, -0.046603720635175705, -0.035510845482349396, 0.0790359377861023, 0.10328233242034912, 0.057706862688064575, -0.018528936430811882, -0.02455032803118229, 0.054869767278432846, 0.01519762258976698, -0.0027791380416601896, -0.07823330163955688, -0.008905662223696709, 0.004713930655270815, -0.06775161623954773, -0.0232455562800169, 0.1636921912431717, -0.015601751394569874, -0.0776306539773941, -0.03290395066142082, 0.03189384564757347, 0.021474437788128853, -0.05824187770485878, 0.03046456351876259, -0.026319069787859917, -0.013392197899520397, 0.06576225906610489, -0.021502571180462837, -0.0011475207284092903, -0.07201588153839111, 0.01788962073624134, -0.013937264680862427, 0.004025840200483799, -0.024309003725647926, -0.013319561257958412, 0.01567438617348671, 0.00014304585056379437, -0.020152844488620758, 0.02116931974887848, -0.01631648652255535, 0.04254407435655594, 0.05499938130378723, 0.022570209577679634, -0.017145369201898575, 0.004235578700900078, -0.027853772044181824, -0.01891760528087616, -0.008821685798466206, 0.0042285616509616375, -0.038479696959257126, -0.0417921356856823, 0.0333443209528923, -0.060879554599523544, 0.032555241137742996, 0.026020310819149017, 0.0029787204694002867, 0.08105482161045074, -0.024482302367687225, -0.011153613217175007, 0.017621129751205444, -0.09258162975311279, 0.03354765847325325, 0.04684481397271156, 0.004117353819310665, 0.05663135647773743, -0.011716116219758987, -0.014981531538069248, 0.04526880010962486, 0.006693963892757893, -0.006154915317893028, -0.05945837125182152, 0.00712090777233243, 0.04856052249670029, -0.004681948106735945, 0.015060093253850937, -0.055271249264478683, -0.31682148575782776, -0.0627799704670906, 0.008622292429208755, -0.009688487276434898, -0.052114278078079224, 0.01094486378133297, 0.00905783660709858, 0.019262170419096947, 0.03305209055542946, 0.02781623788177967, 0.10425907373428345, 0.05307803675532341, -0.04528455436229706, 0.012354559265077114, 0.032371021807193756, 0.006704544648528099, 0.020129583775997162, -0.08040930330753326, -0.020875804126262665, 0.0028019361197948456, 0.01353075634688139, -0.008805959485471249, 0.0032647151965647936, -0.012719789519906044, 0.021177077665925026, -0.0457269623875618, 0.0875069871544838, 0.013474379666149616, 0.010394081473350525, 0.0047792051918804646, 0.0490381196141243, 0.046933747828006744, -0.013890018686652184, -0.06390895694494247, 0.06030063331127167, -0.040604863315820694, -0.007398136891424656, -0.010083806701004505, 0.027102919295430183, -0.004314435180276632, -0.006729538552463055, -0.013820884749293327, -0.015372637659311295, -0.02602969855070114, 0.02819550596177578, -0.057475801557302475, -0.03391589969396591, 0.08972872048616409, -0.014859417453408241, -0.0015682583907619119, 0.013678595423698425, 0.041604313999414444, 0.011111139319837093, 0.04422103241086006, -0.0017741145566105843, 0.008402688428759575, -0.05538713559508324, 0.003138213651254773, -0.04950570687651634, 0.0034218679647892714, -0.05149230733513832, 0.028510279953479767, 0.007671731524169445, -0.07423475384712219, -0.015603790059685707, -0.01783095672726631, -0.006744885351508856, -0.029951633885502815, 0.0010590797755867243, 0.021032191812992096, -0.011698148213326931, 0.1052151545882225, -0.008831718005239964, -0.002609921619296074, 0.0009031462832354009, -0.023887760937213898, 0.02521500177681446, -0.017223238945007324, -0.017189592123031616, 0.020555250346660614, 0.006711541209369898, 0.02921808324754238, 0.0010015037842094898, -0.015070433728396893, 0.003589375875890255, -0.0010979617945849895, -0.04868946224451065, 0.006764772813767195, 0.04724302887916565, 0.01705406792461872, 0.021828625351190567, -0.023740097880363464, -0.006219284143298864, -0.05136081576347351, 0.04124854505062103, -0.0013230475597083569, -0.2505139410495758, 0.007679477799683809, 0.05094769224524498, 0.05368823930621147, -0.016914723441004753, -0.020964710041880608, 0.02429906092584133, -0.02382654882967472, 0.023458482697606087, 0.007712967693805695, 0.03561776503920555, 0.012167741544544697, 0.05967523157596588, 0.011575236916542053, 0.0036935298703610897, 0.0002074005751637742, 0.011716742999851704, -0.030740829184651375, 0.04306395724415779, -0.027846796438097954, 0.002135132672265172, -0.05284726619720459, 0.14769698679447174, 0.011869838461279869, -0.038273073732852936, -0.013338593766093254, -0.022654790431261063, 0.05317997559905052, -0.019965114071965218, 0.006269785109907389, -0.03335526958107948, -0.02944984845817089, 0.049064476042985916, 0.016160080209374428, -0.03990764915943146, -0.03806248679757118, -0.0008825853001326323, -0.03578915074467659, -0.03842397406697273, 0.01208674069494009, -0.05253048986196518, -0.011049045249819756, 0.06525032967329025, 0.02201203815639019, 0.04908903315663338, -0.029609600082039833, -0.030949238687753677, -0.06275133043527603, -0.03929741308093071, 0.05234573036432266, -0.021377962082624435, -0.027193469926714897, -0.008073731325566769, 0.0050896694883704185, 0.04191310703754425, -0.0092979921028018, 0.05796247720718384, -0.07682865113019943, -0.03788307309150696, -0.013035133481025696, 0.006037517450749874, 0.0007415310246869922, 0.019499653950333595, 0.037229809910058975, 0.05701688304543495], "metadata": {"page_label": "123", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_122", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "123", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "4606e616a161aaa25bf032bee3228f0506ef6c689494c079aa46ee9e2f58b364", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "9.1.3. Strat\u00e9gie de vaccination : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 noitnetta enu treiuqer noitaniccav ed et un int\u00e9r\u00eat particulier pour les points suivants : - Vaccination quotidienne selon un PEMES ud te noitalupop al - Porter \u00e0 la connaissance de la population concern\u00e9e par tous les moyens de communication possible r\u00e9seaux sociaux\u2026 ) le programme de vaccination . (Fr\u00e9quence, changement de calendrier et de lieu...) doit \u00eatre communiqu\u00e9e \u00e0 la population. Strat\u00e9gie des s\u00e9ances mobiles : mobiles dans les zones \u00e9parses et/ ou enclav\u00e9es e t celle des populations sp\u00e9ciales (nomades, migrants, r\u00e9fugi\u00e9s) requiert une attention particuli\u00e8re \u00e0 l\u2019effet de r\u00e9unir toutes les conditions devant permettre d\u2019assurer des s\u00e9ances de vaccination des populations cibles de fa\u00e7on optimale et s\u00e9curis\u00e9e dans les bonnes pratiques de la chaine du froid et ce d\u2019autant qu\u2019elles requi\u00e8rent des moyens suppl\u00e9mentaires. faire l\u2019objet d\u2019un travail pr\u00e9paratoire minutieux au niveau du SEMEP, avec la contribution de tous les secteurs concern\u00e9s les \u00e9quipes de mani\u00e8re \u00e0 atteindre toutes les populations nomades, \u00e9parses ou enclav\u00e9es. De plus l\u2019\u00e9quipe mobile devra informer des lieux et jours de passage des populations nomades et semi-nomades. A cet effet, il est imp\u00e9ratif de : D\u00e9cider des zones qui auront besoin d\u2019\u00e9quipes mobiles. D\u00e9cider du nombre de d\u00e9placements que l\u2019\u00e9quipe mobile fera chaque ann\u00e9e dans ces zones, qui d\u00e9pend de la population \u00e0 atteindre et de l\u2019\u00e9tendue de la zone \u00e0 couvrir. interventions que l\u2019on pourrait ajouter \u00e0 la vaccination d\u00e8s lors qu\u2019il est des \u00e9quipes mobiles pour r\u00e9pondre \u00e0 d\u2019autres besoins de sant\u00e9 ( \u00c9ducation sanitaire, espacement des naissances, contr\u00f4le des points d\u2019eau\u2026 ). 9.2. PLANIFICATION AU NIVEAU DES MATERNIT\u00c9S, DES \u00c9TABLISSEMENTS HOSPITALIERS PUBLICS ET PRIV\u00c9S \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 9.3. ESTIMATION DES BESOINS EN VACCINS ET FOURNITURES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Etablissement d\u2019un programme de vaccination en fonction du nombre de naissances annuelles. Estimation des besoins en vaccins et consommables. Respect de la chaine du froid. Gestion des DAS. Evaluation mensuelle, trimestrielle et annuelle. Communication des donn\u00e9es PEMES ua )noitaniccav te secnassian( territorialement comp\u00e9tent. resopsid ed elbasnepsidni tse li ,elibom imm\u00e9diatement d\u2019un approvisionnement y\u2019s iuq stnafne sed noitaniccav al rerussa\u2019d communaut\u00e9 dans les services de sant\u00e9. A cet effet, il ya lieu de veiller \u00e0 bien conform\u00e9ment aux directives suivantes, de sorte \u00e0 assurer un approvisionnement optimal tout en r\u00e9duisant les pertes. Pour d\u00e9terminer la quantit\u00e9 de vaccins \u00e0 ,enummoc al ed uaevin ua ,rednammoc il y a lieu de : Estimer la population g\u00e9n\u00e9rale de la snoitamitse sel tnasilitu ne enummoc d\u00e9mographiques les plus pr\u00e9cises, Recenser les enfants \u00e0 vacciner chaque ann\u00e9e Calculer le nombre de doses \u00e0 administrer pour chaque vaccin, C\u2019est-\u00e0-dire le nombre de contact pour chaque vaccin : (BCG= 1contact, (DTCa- Hib-HBV-VPI = 3 contacts, VPO=3, VPC = 3 contacts, ROR= 2 contacts\u2026 etc.) Pr\u00e9voir un stock de r\u00e9serve de 25%. Calculer les pertes en vaccins (25%) ou taux d\u2019utilisation du vaccin (75%) pour les vaccins multidoses 123 IX", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3104, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d85f0089-68ee-4d7b-b7b1-5eaed1ffc15c", "embedding": [-0.03369861841201782, 0.024692652747035027, -0.01750488206744194, -0.02513417974114418, 0.07490057498216629, 0.008397291414439678, 0.0200350284576416, 0.06699757277965546, 0.02502816915512085, -0.00262457481585443, 0.03434005752205849, -0.11939479410648346, -0.008050959557294846, -0.019404258579015732, -0.025723382830619812, -0.052553415298461914, -0.005966594908386469, -0.11813970655202866, -0.00654249731451273, 0.06379952281713486, 0.038960136473178864, -0.07993254065513611, 0.014362914487719536, -0.049152348190546036, 0.009703538380563259, 0.04095522686839104, 0.015802063047885895, -0.00014824848040007055, 0.02206805720925331, -0.2185167372226715, 0.0016448941314592957, -0.0708010345697403, -0.036351270973682404, -0.02813090570271015, -0.05108683183789253, -0.02833540365099907, 0.006323734764009714, -0.03549632057547569, -0.03391674533486366, 0.05123010650277138, 0.010735484771430492, 0.05588838830590248, -0.006270944606512785, -0.0031527450773864985, 0.0257418155670166, 0.03618408367037773, -0.09339290112257004, 0.03031850792467594, 0.040343984961509705, -0.02551736682653427, 0.0033379357773810625, -0.010736900381743908, 0.003020533360540867, 0.03193898871541023, -0.026000982150435448, -0.03986204043030739, 0.006568452343344688, -0.020282140001654625, -0.006563183851540089, 0.058217428624629974, 0.05300091952085495, 0.040426380932331085, -0.19336412847042084, 0.05287860333919525, -0.001661377726122737, 0.04514428228139877, -0.02395796962082386, -0.016827844083309174, -0.023776156827807426, 0.00812072679400444, 0.008229869417846203, 0.0399225689470768, 0.004090070724487305, 0.04152461141347885, 0.01623164303600788, -0.052119627594947815, -0.03406575694680214, 0.026152603328227997, -0.017300063744187355, -0.008648248389363289, 0.021919209510087967, 0.06617666035890579, 0.04356375336647034, -0.01024593599140644, 0.06142958626151085, -0.09172950685024261, 0.05532851070165634, 0.026752693578600883, 0.01009584404528141, 0.011222307570278645, 0.01278749667108059, 0.0405295267701149, 0.04279426485300064, -0.020674312487244606, -0.020311500877141953, -0.03410804644227028, 0.009654223918914795, 0.024212129414081573, 0.009928397834300995, 0.38766413927078247, -0.023729663342237473, -0.0579705685377121, -0.0040040877647697926, -0.009326816536486149, 0.017080213874578476, -0.022233303636312485, -0.010930403135716915, -0.014062086120247841, 0.025001948699355125, 0.022054973989725113, -0.06012619659304619, 0.003630991093814373, 0.0621100515127182, -0.04333621263504028, 0.02176945097744465, 0.03591182827949524, 0.04939733073115349, -0.04412662982940674, 4.844287832383998e-05, 0.05613919347524643, 0.011358896270394325, -0.03839888796210289, 0.03542705997824669, -0.0038609812036156654, 0.06716466695070267, 0.042220789939165115, 0.04522957280278206, 0.08902636170387268, 0.050141945481300354, 0.08787941932678223, 0.05289003998041153, 0.028842372819781303, 0.003119192784652114, -0.032291706651449203, -0.0044363257475197315, -0.0018935140687972307, 0.004002309869974852, -0.03122464008629322, -0.012470033019781113, -0.013842280022799969, -0.041520845144987106, -0.07423175871372223, 0.005639696028083563, -0.08206240087747574, -0.05765382945537567, 0.10848455131053925, -0.008360701613128185, 0.004073791671544313, 0.0001502841041656211, -0.04517179727554321, 0.013827758841216564, 0.10265425592660904, 0.014679393731057644, -0.06128968670964241, 0.01748773269355297, 0.034274499863386154, 0.033240728080272675, 0.017941758036613464, -0.04588168114423752, -0.04760000854730606, 0.014185681007802486, -0.06804776936769485, -0.04175591841340065, 0.11059166491031647, -0.015803717076778412, 0.007480974774807692, -0.04271833226084709, 0.03406183421611786, 0.042476948350667953, -0.07040802389383316, 0.0278935544192791, 0.000852248806040734, -0.046579863876104355, 0.04354410618543625, 0.013462811708450317, -0.02991539053618908, -0.03867809474468231, -0.004073205403983593, 0.019691921770572662, 0.003572066780179739, 0.010216047056019306, -0.02057640440762043, -0.02384311333298683, 0.056431844830513, -0.04221976548433304, 0.0011798939667642117, -0.010246671736240387, 0.02803795225918293, 0.03393305465579033, 0.05118918791413307, 0.012535899877548218, 0.016137005761265755, -0.04699770733714104, 0.015454350039362907, 0.002353932010009885, 0.006993109360337257, -0.05559006333351135, -0.017281442880630493, 0.022193988785147667, -0.023315006867051125, 0.0699603483080864, -0.023000411689281464, -0.004356768913567066, 0.06329964101314545, -0.011919370852410793, 0.005136929918080568, -0.003700009547173977, -0.041223250329494476, 0.018196769058704376, -0.016277499496936798, 0.011849936097860336, 0.04556864872574806, 0.009610815905034542, 0.021263225004076958, -0.015859296545386314, 0.03452586010098457, 0.016356561332941055, 0.01596464030444622, 0.005212137009948492, 0.037310026586055756, -0.007167279254645109, -0.0293829757720232, -0.0459621399641037, -0.31524458527565, -0.031671639531850815, 0.006133615039288998, -0.0474618636071682, 0.03642939403653145, -0.009396449662744999, -0.025792181491851807, 0.01689823716878891, 0.021984471008181572, 0.052975207567214966, 0.058904018253088, 0.013220240361988544, -0.06836750358343124, 0.012098705396056175, 0.003396533662453294, 0.009535158053040504, 0.04000438004732132, -0.06051730737090111, -0.0038505897391587496, -0.05287444591522217, -0.014181858859956264, -0.02736642211675644, 0.012059125117957592, 0.041926514357328415, 0.0390208438038826, -0.03395051136612892, 0.12846200168132782, 0.020123982802033424, -0.04354489594697952, 0.00960333738476038, 0.0009544536005705595, -0.017465684562921524, -0.004051055759191513, 0.0025478138122707605, 0.03650624305009842, -0.06286795437335968, 0.0029777444433420897, 0.03669051453471184, 0.03750487416982651, 0.037083834409713745, -0.019838981330394745, 0.004163003526628017, 0.009553944692015648, -0.021158766001462936, 0.011864127591252327, -0.028247203677892685, -0.021326905116438866, 0.06926315277814865, -0.05790773034095764, -0.000331928109517321, 0.027973933145403862, -0.0032028313726186752, 0.046517327427864075, 0.047106463462114334, 0.03904881328344345, -0.02717735432088375, -0.019238799810409546, -0.030484363436698914, -0.0554453507065773, 0.05952245742082596, -0.0164564810693264, -0.02634628489613533, -0.002076108707115054, -0.06876986473798752, -0.029034655541181564, -0.04199203848838806, -0.004385897424072027, -0.06096556782722473, -0.001538512296974659, 0.04379330202937126, -0.018743060529232025, 0.0744389146566391, -0.00012868452176917344, -0.024059917777776718, 0.02178793214261532, -0.026878876611590385, -0.03651360049843788, -0.040832314640283585, -0.04927593097090721, 0.031259890645742416, 0.03913005813956261, 0.0038719496224075556, -0.06187780201435089, -0.01213561836630106, 0.004203870892524719, -0.012533891946077347, -0.0019258910324424505, 0.012046817690134048, 0.028103578835725784, 0.046403441578149796, 0.035996727645397186, 0.005864598788321018, -0.00796214397996664, -0.028521301224827766, 0.005303139332681894, 0.010153018869459629, -0.30246487259864807, 0.00018271243607159704, 0.003993804566562176, 0.056386783719062805, 0.010403566062450409, 0.01955871656537056, -0.007270119618624449, -0.036391619592905045, 0.024759357795119286, 0.005227283108979464, 0.029957802966237068, 0.00034194390173070133, 0.050951771438121796, -0.04456738382577896, -0.03066098317503929, -0.02119557559490204, -0.0309558417648077, -0.010742908343672752, 0.061330463737249374, -0.02097543329000473, 0.037915319204330444, -0.05298442766070366, 0.12399780005216599, 0.00972067378461361, -0.10227467119693756, 0.0012709031580016017, -0.049759216606616974, 0.051200613379478455, 0.0065973117016255856, 0.03962692245841026, -0.012410609982907772, -0.04357417672872543, 0.03625080734491348, -0.0033825093414634466, -0.018748009577393532, 0.018639497458934784, -0.004487565252929926, -0.012895660474896431, 0.02665654383599758, -0.0067278253845870495, 0.008683067746460438, -0.03186093270778656, 0.025293568149209023, 0.05464451014995575, 0.06114912033081055, -0.055445507168769836, 0.016203729435801506, -0.0838308334350586, -0.012051011435687542, 0.026474425569176674, -0.019259216263890266, 0.0005947561585344374, 0.04853561520576477, 0.013791818171739578, 0.015081156976521015, -0.038596395403146744, 0.05881226062774658, -0.06084001064300537, -0.01808418147265911, 0.019134989008307457, -0.04845079407095909, 0.0054664514027535915, -0.018705924972891808, 0.0961003452539444, 0.04893631488084793], "metadata": {"page_label": "124", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_123", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "124", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b4532a79e07765812dcffdb06318717f47fd2041dcc71bcf304ac4a5c7dde035", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "d0f22170-ef56-40e6-b139-e550ce5ad30d", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "124", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "622c7a163e01cc75c05d4662a631a71e4b769ac61799b3a63c062a1211f3331c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 100 Facteur de perte (Fp) = ---------------- (%) (100 - Taux de perte) \u2022 Besoin en vaccin = pop cible (Pc) x nbr de dose par vaccin x facteur de perte ( Fp) 9.4. GESTION DES STOCKS EN VACCINS ET FOURNITURES 9.4.1. Gestion des stocks \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination Nombre de contacts 3 3. Vaccin DTCaVOI-Hib-HBV / VPC VPOb Nombre total de doses \u00e0 administrer 300 x 3 = 900 300 x 3 = 900. Taux d\u2019utilisation 100% 75%. Nombre de doses / An 900. 900 / 0,75 = 1200. Stock de r\u00e9serve : 25% 900 x 0,25 = 255. 900 x 0,25 = 255. Nombre de doses \u00e0 900 + 255 = 1125. 1200 + 255 = 1425. Nombre de \ufb02acon / An 1125 (unidose) 1125 / 20 = 57. Nombre de \ufb02acon / mois 1125 / 12 = 94. 57 / 12 = 4. Exemple d\u2019estimation des besoins : Si Population de la commune : 10 000 habitants - Population cible = nombre d\u2019enfants \u00e0 vacciner chaque ann\u00e9e Exemple de calcul des besoins en vaccin DTCaVPI-Hib-HBV ou VPC ) (voir tableau) Estimation de la population cible selon les donn\u00e9es de la couverture vaccinale des ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. Les besoins peuvent \u00eatre estim\u00e9s en utilisant le facteur de perte (Fp) qui se : tius emmoc luclac Calcul du besoin d\u2019un vaccin de la chaine du froid du PEV, permet d\u2019augmenter la performance du syst\u00e8me logistique PEV. Le charg\u00e9 du PEV de l\u2019EPSP et les responsables de la vaccination au niveau de toutes les structures de vaccination, Calcul des besoins en vaccins - Les enfants \u00e2g\u00e9s de 0-12 mois repr\u00e9- sentent environ 3% de la population g\u00e9n\u00e9rale, soit 300 enfants si on ne connait pas le chiffre exact. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 9.4.2. Modalit\u00e9s de r\u00e9duction des pertes de vaccins 9.4.2.1. \u2022 \u2022 9.4.2.2. \u2022 \u2022 \u2022 doivent obligatoirement mettre en place un syst\u00e8me de gestion des stocks pour enregistrer les vaccins re\u00e7us et ceux qui sont distribu\u00e9s et utilis\u00e9s. A cet effet, Il est essentiel de : Contr\u00f4ler syst\u00e9matiquement les sniccav sed noitasilitu\u2019d setimil setad et de veiller \u00e0 les utiliser avant leur date de p\u00e9remption. Relever le num\u00e9ro de lot pour les vaccins qui rentrent et pour ceux qui sortent, Contr\u00f4ler l\u2019\u00e9tat des PCV \u00e0 la r\u00e9cep- tion, \u00e0 la distribution des vaccins et au moment de leur utilisation. r\u00e9frig\u00e9rateur deux (2) fois/jour : le matin \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e et l\u2019apr\u00e8s- midi avant la sortie. Proc\u00e9der \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, \u00e0 un inventaire r\u00e9el des \u00e9tats de stocks des vaccins et des fournitures, qui doit \u00eatre Dans tout service de vaccination, on s\u2019attend \u00e0 certaines pertes qui peuvent se produire \u00e0 n\u2019importe quel stade de la chaine d\u2019approvisionnement. En effet, les facteurs associ\u00e9s aux pertes des vaccins peuvent \u00eatre class\u00e9s en : Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 : L\u2019utilisation de vaccins reconstitu\u00e9s de la s\u00e9ance, L\u2019utilisation de vaccins dans les situations particuli\u00e8res lors desquelles les conditions d\u2019application de la multidoses entam\u00e9s ne peuvent \u00eatre r\u00e9unies.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2832, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d0f22170-ef56-40e6-b139-e550ce5ad30d", "embedding": [-0.04628017172217369, -0.0012766877189278603, -0.02749522589147091, 0.009546589106321335, 0.0902683436870575, -0.011769711971282959, 0.02540317364037037, 0.07126668095588684, -0.018708132207393646, -0.044862765818834305, 0.01020727213472128, -0.12074390053749084, -0.026779578998684883, -0.006125662475824356, 0.010936557315289974, -0.0832531750202179, 0.01718822866678238, -0.07022743672132492, 0.0170328039675951, 0.035016272217035294, 0.017479857429862022, -0.051104169338941574, 0.012289993464946747, -0.05445161089301109, 0.014312819577753544, 0.048100486397743225, 0.025657832622528076, 0.034666940569877625, 0.01794363744556904, -0.20941540598869324, 0.013994601555168629, -0.05191750079393387, -0.038035131990909576, -0.06452722102403641, -0.08130275458097458, 0.024171162396669388, 0.02586854249238968, -0.018857033923268318, -0.01758483611047268, 0.027764737606048584, 0.036433055996894836, 0.0154354777187109, -0.015380959957838058, -0.03332982212305069, 0.05551052838563919, 0.02665787935256958, -0.06703681498765945, 0.021845268085598946, 0.016918009147047997, -0.057543978095054626, -5.4870371968718246e-05, -0.026402438059449196, -0.0021202967036515474, 0.04480676352977753, -0.0036446470767259598, 0.02433672919869423, 0.020820220932364464, 0.0026145647279918194, 0.0018564837519079447, 0.10321769118309021, 0.026002414524555206, 0.007865676656365395, -0.18134498596191406, 0.07250293344259262, 0.004949148744344711, 0.026687921956181526, -0.049132511019706726, -0.02870231680572033, -0.03276168555021286, 0.013045920059084892, 0.020182227715849876, 0.034999359399080276, -0.022450122982263565, 0.07917008548974991, 0.02772975154221058, -0.03123769350349903, 0.00466621620580554, 0.01481554750353098, 0.017337605357170105, 0.023543698713183403, 0.022915640845894814, 0.003714544465765357, 0.02488972432911396, -0.018170984461903572, 0.02191774547100067, -0.051630862057209015, 0.030118223279714584, 5.2337247325340286e-05, 0.011055015958845615, -0.003968812059611082, 0.03502890467643738, -0.0009084066259674728, 0.06417741626501083, 0.009255675598978996, -0.0380307100713253, -0.04606667906045914, 0.013002101331949234, 0.06576891243457794, 0.02253050170838833, 0.3838307857513428, -0.012816647998988628, -0.03438000753521919, 0.003440466010943055, -0.02633373811841011, 0.029360167682170868, -0.03330298513174057, -0.033141810446977615, -0.020369989797472954, 0.01319348718971014, 0.022636884823441505, -0.04588586091995239, 0.020151127129793167, 0.022732216864824295, -0.028691904619336128, 0.036781687289476395, 0.057890113443136215, 0.07336681336164474, -0.014004578813910484, -0.029008155688643456, 0.044447772204875946, 0.01475861668586731, -0.04887539893388748, 0.04278838261961937, -0.058822207152843475, 0.0529458113014698, 0.021830540150403976, 0.03474435582756996, 0.07692097872495651, -0.0031079226173460484, 0.029788341373205185, 0.0608733594417572, -0.014091964811086655, 0.04541420564055443, -0.0066832187585532665, 0.025596722960472107, 0.01643434911966324, -0.002415032358840108, -0.06874841451644897, 0.02756127156317234, -0.04736865684390068, -0.042898990213871, -0.06787625700235367, 0.0025470303371548653, -0.08307972550392151, -0.08609025180339813, 0.07814757525920868, 0.017148537561297417, -0.022988775745034218, -0.006974788382649422, -0.0371275320649147, 0.02058727853000164, 0.05823083594441414, 0.0036810794845223427, -0.034570541232824326, 0.047573115676641464, -0.027954408898949623, 0.080518938601017, 0.004044998902827501, -0.025871705263853073, -0.03652014583349228, -0.03613860532641411, -0.08440866321325302, -0.07244959473609924, 0.10162115842103958, -0.031881820410490036, -0.04693766310811043, -0.03644625097513199, 0.012634187936782837, 0.04624458774924278, -0.0699254721403122, 0.0547897033393383, -0.020930245518684387, -0.07099386304616928, 0.06629916280508041, -0.018710631877183914, -0.04512915387749672, -0.025444768369197845, -0.00037452252581715584, 0.02656111866235733, -0.00708436407148838, -0.024081474170088768, -0.04325946047902107, 0.025420518592000008, 0.0013722307048738003, 0.01761879213154316, -0.007863535545766354, -0.008586421608924866, 0.022153684869408607, 0.015468035824596882, 0.08265809714794159, -0.023030806332826614, -0.02338145300745964, -0.03223510459065437, -0.0002210162638220936, 0.031061381101608276, 0.00574746448546648, -0.04311106726527214, -0.005900752265006304, 0.033189695328474045, -0.0629083663225174, 0.0908098816871643, -0.0260198712348938, 0.02562868408858776, 0.06375869363546371, 0.011574767529964447, 0.027193326503038406, 0.03548833727836609, -0.06052393093705177, 0.021566925570368767, 0.014224433340132236, -0.019455669447779655, 0.03399591147899628, -0.04177462309598923, -0.029804686084389687, -0.004854903090745211, 0.021699104458093643, -0.001517896424047649, -0.018342122435569763, -0.014013390988111496, -0.004989024251699448, 0.024928998202085495, -0.003129280637949705, -0.016230203211307526, -0.35868939757347107, -0.017427269369363785, -0.005554475821554661, -0.03135739639401436, 0.032728131860494614, 0.026087366044521332, 0.011195110157132149, 0.014190358109772205, 0.011911365203559399, 0.046362485736608505, 0.06689003109931946, 0.030955379828810692, -0.0629798024892807, -0.01050320453941822, 0.004329716321080923, 0.006199828814715147, 0.040665436536073685, -0.06741422414779663, -0.018391551449894905, -0.01289841067045927, -0.02195785380899906, 0.008288958109915257, 0.01169051043689251, 0.012514414265751839, 0.034146878868341446, -0.012250780127942562, 0.15993377566337585, -0.0016231776680797338, 6.458075222326443e-05, 0.011794443242251873, 0.012141539715230465, 0.042646072804927826, 0.007956662215292454, -0.01837221160531044, 0.048422131687402725, -0.02214929834008217, -0.020902369171380997, 0.029977668076753616, 0.012436004355549812, 0.011992675252258778, 0.0022617375943809748, 0.023623449727892876, -0.02250160649418831, -0.009259256534278393, 0.02099541202187538, -0.015295038931071758, -0.03239380568265915, 0.024031778797507286, -0.04204702377319336, 0.016005387529730797, 0.017871951684355736, -0.0049650524742901325, 0.017172526568174362, 0.014349643141031265, 0.04749085009098053, -0.018672412261366844, -0.013925531879067421, -0.006246071308851242, -0.0008492597262375057, 0.045909859240055084, 0.009329571388661861, 0.0070531233213841915, 0.035032715648412704, -0.02087930589914322, -0.03379601612687111, -0.04552930220961571, 0.004765530116856098, -0.08658967912197113, 0.026524757966399193, 0.04325953125953674, -0.022618580609560013, 0.10404031723737717, -0.013543366454541683, -0.01943827047944069, 0.029717085883021355, -0.04305053502321243, -0.03185148909687996, -0.06365486234426498, -0.007068501319736242, 0.034677810966968536, 0.01038652379065752, 0.031262945383787155, -0.04063749313354492, 0.012202254496514797, 0.023132845759391785, -0.037278492003679276, -0.05085018277168274, 0.013439753092825413, 0.06813406944274902, 0.010776483453810215, 0.01867998205125332, -0.014601921662688255, 0.01264044176787138, -0.04831339791417122, 0.07439616322517395, 0.013646920211613178, -0.2789134681224823, 0.026610273867845535, 0.05053120106458664, 0.0380345918238163, -0.009522078558802605, -0.026222867891192436, -0.03275008499622345, -0.04113611578941345, 0.016978168860077858, -0.004956357181072235, 0.005252694245427847, -0.006816697306931019, 0.05675148591399193, 0.008528904989361763, -0.03619260713458061, -0.026507282629609108, -0.0189620740711689, -0.04226372390985489, 0.04974214360117912, -0.001024670316837728, -0.006347212009131908, -0.05691690370440483, 0.14117847383022308, 0.0006050642114132643, -0.0793033242225647, 0.005331786349415779, -0.02035420946776867, 0.050305526703596115, 0.0067441691644489765, 0.04449187219142914, -0.008549782447516918, -0.05329233035445213, 0.04167618975043297, 0.020535606890916824, 0.010501842945814133, 0.007137988228350878, -0.009638560935854912, 0.014953382313251495, 0.016424033790826797, 0.01868060603737831, -0.03691310063004494, -0.0027971791569143534, 0.0164529699832201, 0.018927453085780144, 0.025864720344543457, -0.043870896100997925, -0.017216084524989128, -0.06274875998497009, -0.03558037430047989, 0.03076137788593769, 0.043919194489717484, -0.02131354995071888, 0.03060282953083515, 0.01604328490793705, 0.022310592234134674, -0.04934736713767052, 0.06718197464942932, -0.057319022715091705, -0.04009917005896568, 0.0015177446184679866, -0.004204146098345518, -0.0179129708558321, 0.031565047800540924, 0.07014556229114532, 0.020235491916537285], "metadata": {"page_label": "124", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_123", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "124", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b4532a79e07765812dcffdb06318717f47fd2041dcc71bcf304ac4a5c7dde035", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "d85f0089-68ee-4d7b-b7b1-5eaed1ffc15c", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "124", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "645c666c0a73f52f1e6eab0da9021197650d93b68624c20f66844b5d25eeebd8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "r\u00e9frig\u00e9rateur deux (2) fois/jour : le matin \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e et l\u2019apr\u00e8s- midi avant la sortie. Proc\u00e9der \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, \u00e0 un inventaire r\u00e9el des \u00e9tats de stocks des vaccins et des fournitures, qui doit \u00eatre Dans tout service de vaccination, on s\u2019attend \u00e0 certaines pertes qui peuvent se produire \u00e0 n\u2019importe quel stade de la chaine d\u2019approvisionnement. En effet, les facteurs associ\u00e9s aux pertes des vaccins peuvent \u00eatre class\u00e9s en : Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 : L\u2019utilisation de vaccins reconstitu\u00e9s de la s\u00e9ance, L\u2019utilisation de vaccins dans les situations particuli\u00e8res lors desquelles les conditions d\u2019application de la multidoses entam\u00e9s ne peuvent \u00eatre r\u00e9unies. Les facteurs \u00e9vitables de perte de vaccins, concernent principalement : La mauvaise gestion des stocks entra\u00eenant un approvisionnement exc\u00e9dentaire et le fait que des vaccins sont p\u00e9rim\u00e9s avant d\u2019\u00eatre utilis\u00e9s, Les d\u00e9faillances de la cha\u00eene du froid qui exposent les vaccins \u00e0 des temp\u00e9ratures extr\u00eames inacceptables : - Trop \u00e9lev\u00e9es (> 8\u00b0C) PCV gris\u00e9e - Trop basses (< 2\u00b0C) Vaccin congel\u00e9 Les doses incorrectes, par exemple : - L\u2019injection de 0,6 ml de vaccin au lieu de 0,5 ml 124", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2132, "end_char_idx": 3315, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "68a5c4c7-7c78-4a75-8635-c319da7fb3e2", "embedding": [-0.03225947916507721, 0.023856714367866516, -0.01746945269405842, -0.025281831622123718, 0.0739813819527626, 0.006018972024321556, 0.02060347981750965, 0.06910522282123566, 0.02401701547205448, -2.8965825549676083e-05, 0.03443245217204094, -0.12161020189523697, -0.006800945848226547, -0.018978852778673172, -0.024899499490857124, -0.05125243216753006, -0.0057541681453585625, -0.11756916344165802, -0.004948116838932037, 0.06402477622032166, 0.04028080031275749, -0.07917562127113342, 0.015926672145724297, -0.05067959800362587, 0.009270875714719296, 0.043381769210100174, 0.013618981465697289, 0.0004765655321534723, 0.02126576006412506, -0.21897806227207184, 0.0016682222485542297, -0.07016310095787048, -0.03613904118537903, -0.027696795761585236, -0.049455221742391586, -0.03042265586555004, 0.005241706967353821, -0.033906955271959305, -0.03343383967876434, 0.05108862742781639, 0.008978904224932194, 0.05663261562585831, -0.005537540651857853, -0.0019707302562892437, 0.025208543986082077, 0.03619977459311485, -0.09258096665143967, 0.03032207116484642, 0.04118754714727402, -0.023726925253868103, 0.002905534580349922, -0.011479539796710014, 0.0022080414928495884, 0.03081626445055008, -0.026296017691493034, -0.039328329265117645, 0.006638004444539547, -0.019557761028409004, -0.007367728743702173, 0.059850744903087616, 0.052850738167762756, 0.03919519856572151, -0.19214828312397003, 0.05397595837712288, -0.0035540226381272078, 0.04728736728429794, -0.025001103058457375, -0.0178005900233984, -0.02493787556886673, 0.008452088572084904, 0.008258958347141743, 0.038086745887994766, 0.003526055719703436, 0.041323933750391006, 0.016255291178822517, -0.05214841663837433, -0.03463193029165268, 0.02542726695537567, -0.015226409770548344, -0.007752500008791685, 0.02128703147172928, 0.06651322543621063, 0.044173043221235275, -0.010495118796825409, 0.06204955279827118, -0.09128139168024063, 0.05468479171395302, 0.02705332636833191, 0.008789194747805595, 0.010686786845326424, 0.01114532258361578, 0.04238486662507057, 0.04307163506746292, -0.02306472696363926, -0.020559893921017647, -0.03318700194358826, 0.01046115905046463, 0.023791223764419556, 0.008915333077311516, 0.3861759305000305, -0.02536029927432537, -0.05769449099898338, -0.00468570226803422, -0.010705241933465004, 0.016786545515060425, -0.02119896002113819, -0.010617470368742943, -0.013966835103929043, 0.025266176089644432, 0.019851969555020332, -0.06100532412528992, 0.00348599418066442, 0.06128618121147156, -0.0440058596432209, 0.020680516958236694, 0.03584367409348488, 0.04990541562438011, -0.045479048043489456, 0.0005651371902786195, 0.05661459267139435, 0.011346446350216866, -0.03741947561502457, 0.03578519821166992, -0.005178533494472504, 0.06686234474182129, 0.043797384947538376, 0.04526892676949501, 0.08777829259634018, 0.05095488950610161, 0.08752161264419556, 0.05297573283314705, 0.029536819085478783, 0.004598808009177446, -0.031456924974918365, -0.006295996718108654, -0.001926268683746457, 0.004063469357788563, -0.03188446909189224, -0.013632896356284618, -0.014460019767284393, -0.04021121934056282, -0.07381824404001236, 0.0072147841565310955, -0.08218953013420105, -0.05747305974364281, 0.10779306292533875, -0.008987445384263992, 0.006249506492167711, -0.0016864732606336474, -0.04436115175485611, 0.0151467090472579, 0.10083957016468048, 0.013435710221529007, -0.06091814488172531, 0.016170835122466087, 0.03492693975567818, 0.03278534486889839, 0.01827133633196354, -0.04494035989046097, -0.04628555104136467, 0.014331548474729061, -0.06932204961776733, -0.04106399789452553, 0.11104729771614075, -0.015184369869530201, 0.009102015756070614, -0.04366842657327652, 0.032772406935691833, 0.041825395077466965, -0.07124610245227814, 0.0288698673248291, 0.0006097274017520249, -0.048411592841148376, 0.04513586685061455, 0.014691613614559174, -0.029085926711559296, -0.040434326976537704, -0.003134103724732995, 0.019103122875094414, 0.006399487145245075, 0.009791813790798187, -0.02047068066895008, -0.02345246449112892, 0.05653197690844536, -0.042612846940755844, 0.0007845545187592506, -0.011888785287737846, 0.027525436133146286, 0.03412895277142525, 0.0529407300055027, 0.01294795423746109, 0.016054734587669373, -0.04855668544769287, 0.014683074317872524, 0.0005131419748067856, 0.006770807784050703, -0.05702235922217369, -0.016432108357548714, 0.022364843636751175, -0.02481292001903057, 0.06962497532367706, -0.02212945558130741, -0.005082439165562391, 0.06453651934862137, -0.011043037287890911, 0.005360709968954325, -0.006794227287173271, -0.04154922068119049, 0.018106898292899132, -0.01456958707422018, 0.013569648377597332, 0.04553978890180588, 0.009184376336634159, 0.020127734169363976, -0.015531206503510475, 0.03778737783432007, 0.01760466769337654, 0.016995126381516457, 0.003663581097498536, 0.03923198580741882, -0.00907568447291851, -0.029827391728758812, -0.04528012126684189, -0.3161679804325104, -0.03257312625646591, 0.0072904666885733604, -0.04592118412256241, 0.035616178065538406, -0.009955991059541702, -0.02534499391913414, 0.01650114171206951, 0.02121552638709545, 0.052085451781749725, 0.06033745035529137, 0.015635691583156586, -0.06916071474552155, 0.011702492833137512, 0.0028927200473845005, 0.009741871617734432, 0.04111054167151451, -0.05898400396108627, -0.002889363095164299, -0.05544209107756615, -0.014419184997677803, -0.027007391676306725, 0.01071946695446968, 0.041758764535188675, 0.03970204293727875, -0.03229884058237076, 0.12990222871303558, 0.019302837550640106, -0.043631937354803085, 0.00834940280765295, 0.002108947606757283, -0.018617842346429825, -0.003262176876887679, 0.0021306639537215233, 0.03722590208053589, -0.062023553997278214, 0.0024718146305531263, 0.03828592598438263, 0.0366637222468853, 0.03735419735312462, -0.02052721194922924, 0.0040269289165735245, 0.008316345512866974, -0.020539509132504463, 0.011223346926271915, -0.02916616015136242, -0.01969883032143116, 0.06995824724435806, -0.05677563324570656, -0.0007548872381448746, 0.028437931090593338, -0.002815169282257557, 0.045148175209760666, 0.04565110802650452, 0.04109370335936546, -0.02778150700032711, -0.018681790679693222, -0.03207867592573166, -0.05546887218952179, 0.059124503284692764, -0.01791546680033207, -0.027180125936865807, -0.0023944189306348562, -0.06733067333698273, -0.027405012398958206, -0.0427166149020195, -0.0023366836830973625, -0.06112829968333244, -0.003014936111867428, 0.04396597295999527, -0.01783674955368042, 0.07459506392478943, 0.00030652328860014677, -0.024235179647803307, 0.022672656923532486, -0.026890110224485397, -0.036657847464084625, -0.04229333624243736, -0.04696875065565109, 0.03188131004571915, 0.0386260449886322, 0.0040964954532682896, -0.06134117394685745, -0.013679987750947475, 0.004657506477087736, -0.011068654246628284, -0.0017688922816887498, 0.011634601280093193, 0.02840036153793335, 0.04764706268906593, 0.03470442444086075, 0.006143650505691767, -0.008028414100408554, -0.026049211621284485, 0.004256386309862137, 0.0095907524228096, -0.30256345868110657, -0.0011182799935340881, 0.0036007172893732786, 0.056489672511816025, 0.0114344647154212, 0.020984167233109474, -0.006860253866761923, -0.03702215850353241, 0.023417478427290916, 0.006209667772054672, 0.030378658324480057, 0.0005420130910351872, 0.05115095153450966, -0.04369322583079338, -0.02952275238931179, -0.021922433748841286, -0.03252217546105385, -0.010364674031734467, 0.06005854904651642, -0.02115786261856556, 0.03608877584338188, -0.053403884172439575, 0.12387274205684662, 0.011043103411793709, -0.10160659998655319, -0.000566189584787935, -0.05012791231274605, 0.05295633524656296, 0.007120865862816572, 0.03831925243139267, -0.014877798035740852, -0.04338698089122772, 0.036638740450143814, -0.0034695237409323454, -0.01729876920580864, 0.01809127815067768, -0.004282424226403236, -0.012338620610535145, 0.028726346790790558, -0.008511971682310104, 0.009044080972671509, -0.029480455443263054, 0.024888062849640846, 0.05406932905316353, 0.06229546666145325, -0.05599973350763321, 0.015980452299118042, -0.08342364430427551, -0.011725719086825848, 0.027519049122929573, -0.02107049897313118, 0.0013438628520816565, 0.04743874818086624, 0.012456553056836128, 0.015058724209666252, -0.03729255497455597, 0.05922890454530716, -0.060178376734256744, -0.02071855589747429, 0.01766979694366455, -0.049822788685560226, 0.0071207452565431595, -0.018599895760416985, 0.09448190033435822, 0.04647679254412651], "metadata": {"page_label": "125", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_124", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "125", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "71da65a81ff3448a815f8ce1bda61da8c7cbbf16347988d1613f99729742d432", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "232521c6-6bcf-457e-9422-a9d9b5ebe059", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "125", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "43333b248c325f6f8c11c4d698162f48f0954455084100ee945b949cbe1334b1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 100 Facteur de perte (Fp) = ---------------- (%) (100 - Taux de perte) \u2022 Besoin en vaccin = pop cible (Pc) x nbr de dose par vaccin x facteur de perte ( Fp) 9.4. GESTION DES STOCKS EN VACCINS ET FOURNITURES 9.4.1. Gestion des stocks \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination Nombre de contacts 3 3. Vaccin DTCaVOI-Hib-HBV / VPC VPOb Nombre total de doses \u00e0 administrer 300 x 3 = 900 300 x 3 = 900. Taux d\u2019utilisation 100% 75%. Nombre de doses / An 900. 900 / 0,75 = 1200. Stock de r\u00e9serve : 25% 900 x 0,25 = 255. 900 x 0,25 = 255. Nombre de doses \u00e0 900 + 255 = 1125. 1200 + 255 = 1425. Nombre de \ufb02acon / An 1125 (unidose) 1125 / 20 = 57. Nombre de \ufb02acon / mois 1125 / 12 = 94. 57 / 12 = 4. Exemple d\u2019estimation des besoins : Si Population de la commune : 10 000 habitants - Population cible = nombre d\u2019enfants \u00e0 vacciner chaque ann\u00e9e Exemple de calcul des besoins en vaccin DTCaVPI-Hib-HBV ou VPC ) (voir tableau) Estimation de la population cible selon les donn\u00e9es de la couverture vaccinale des ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. Les besoins peuvent \u00eatre estim\u00e9s en utilisant le facteur de perte (Fp) qui se : tius emmoc luclac Calcul du besoin d\u2019un vaccin de la chaine du froid du PEV, permet d\u2019augmenter la performance du syst\u00e8me logistique PEV. Le charg\u00e9 du PEV de l\u2019EPSP et les responsables de la vaccination au niveau de toutes les structures de vaccination, Calcul des besoins en vaccins - Les enfants \u00e2g\u00e9s de 0-12 mois repr\u00e9- sentent environ 3% de la population g\u00e9n\u00e9rale, soit 300 enfants si on ne connait pas le chiffre exact. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 9.4.2. Modalit\u00e9s de r\u00e9duction des pertes de vaccins 9.4.2.1. \u2022 \u2022 9.4.2.2. \u2022 \u2022 \u2022 doivent obligatoirement mettre en place un syst\u00e8me de gestion des stocks pour enregistrer les vaccins re\u00e7us et ceux qui sont distribu\u00e9s et utilis\u00e9s. A cet effet, Il est essentiel de : Contr\u00f4ler syst\u00e9matiquement les sniccav sed noitasilitu\u2019d setimil setad et de veiller \u00e0 les utiliser avant leur date de p\u00e9remption. Relever le num\u00e9ro de lot pour les vaccins qui rentrent et pour ceux qui sortent, Contr\u00f4ler l\u2019\u00e9tat des PCV \u00e0 la r\u00e9cep- tion, \u00e0 la distribution des vaccins et au moment de leur utilisation. r\u00e9frig\u00e9rateur deux (2) fois/jour : le matin \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e et l\u2019apr\u00e8s- midi avant la sortie. Proc\u00e9der \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, \u00e0 un inventaire r\u00e9el des \u00e9tats de stocks des vaccins et des fournitures, qui doit \u00eatre Dans tout service de vaccination, on s\u2019attend \u00e0 certaines pertes qui peuvent se produire \u00e0 n\u2019importe quel stade de la chaine d\u2019approvisionnement. En effet, les facteurs associ\u00e9s aux pertes des vaccins peuvent \u00eatre class\u00e9s en : Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 : L\u2019utilisation de vaccins reconstitu\u00e9s de la s\u00e9ance, L\u2019utilisation de vaccins dans les situations particuli\u00e8res lors desquelles les conditions d\u2019application de la multidoses entam\u00e9s ne peuvent \u00eatre r\u00e9unies.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2832, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "232521c6-6bcf-457e-9422-a9d9b5ebe059", "embedding": [-0.045598212629556656, -0.0032400127965956926, -0.02578841894865036, 0.008851795457303524, 0.08918408304452896, -0.014130810275673866, 0.02371593751013279, 0.07339591532945633, -0.01896519772708416, -0.03964439406991005, 0.010993892326951027, -0.12442759424448013, -0.025783004239201546, -0.005264409817755222, 0.011228672228753567, -0.08033531159162521, 0.01806875877082348, -0.06953743100166321, 0.01934603415429592, 0.035631220787763596, 0.019012533128261566, -0.05117007717490196, 0.016783617436885834, -0.057512253522872925, 0.013705333694815636, 0.050452858209609985, 0.021097809076309204, 0.037445493042469025, 0.016329161822795868, -0.20972496271133423, 0.014507473446428776, -0.050057195127010345, -0.03556958585977554, -0.06496696174144745, -0.07781314104795456, 0.02094173990190029, 0.022802317515015602, -0.016544748097658157, -0.014954396523535252, 0.027923136949539185, 0.03320605680346489, 0.016688624396920204, -0.012186406180262566, -0.03100661188364029, 0.05595862492918968, 0.027804210782051086, -0.06528939306735992, 0.022173631936311722, 0.022216957062482834, -0.05481612682342529, 0.001353154657408595, -0.024811970070004463, -0.0053918263874948025, 0.04298725724220276, -0.005307761486619711, 0.02328541688621044, 0.020749803632497787, 0.004540267400443554, -0.0006688362336717546, 0.1046120822429657, 0.024995168671011925, 0.007011303678154945, -0.17770278453826904, 0.0732741579413414, 0.0009146577795036137, 0.031036606058478355, -0.05028079077601433, -0.02767433598637581, -0.034469857811927795, 0.01259462907910347, 0.018031908199191093, 0.03251463547348976, -0.02210835926234722, 0.07848912477493286, 0.02852463163435459, -0.033737391233444214, 0.0032099615782499313, 0.014898533932864666, 0.021573755890130997, 0.0253958348184824, 0.023494025692343712, 0.005787181667983532, 0.025761036202311516, -0.01876581273972988, 0.02265811339020729, -0.051087960600852966, 0.029494883492588997, 0.001190428389236331, 0.007235195953398943, -0.005395787768065929, 0.03342578560113907, 0.0007312141242437065, 0.06633812934160233, 0.003975103609263897, -0.037822406738996506, -0.04390566051006317, 0.018146108835935593, 0.0656488686800003, 0.021029287949204445, 0.3870277404785156, -0.016543135046958923, -0.03568011894822121, 0.001040449133142829, -0.027352601289749146, 0.028279539197683334, -0.03179878741502762, -0.03389931842684746, -0.017581384629011154, 0.011999831534922123, 0.01811152882874012, -0.046023230999708176, 0.02080514281988144, 0.021105069667100906, -0.03264610841870308, 0.03280568867921829, 0.05681021511554718, 0.07306462526321411, -0.01753806136548519, -0.0292722936719656, 0.045615073293447495, 0.016637606546282768, -0.048059944063425064, 0.04433813691139221, -0.06121927872300148, 0.05185746029019356, 0.02274392731487751, 0.03398451209068298, 0.07488246262073517, -0.002132814610376954, 0.029253382235765457, 0.059214282780885696, -0.01310278195887804, 0.04548405483365059, -0.007012553513050079, 0.023562654852867126, 0.01709146797657013, -0.0016673323698341846, -0.07134927809238434, 0.026226019486784935, -0.04848466441035271, -0.042010314762592316, -0.06881412118673325, 0.003964577801525593, -0.08590258657932281, -0.08401933312416077, 0.07734730839729309, 0.019151879474520683, -0.01889459416270256, -0.010728278197348118, -0.03664395213127136, 0.022094711661338806, 0.057827141135931015, 0.00016408458759542555, -0.03185071423649788, 0.04571740701794624, -0.02726924791932106, 0.07966766506433487, 0.004796897526830435, -0.024928703904151917, -0.034014102071523666, -0.03751266375184059, -0.08489164710044861, -0.07173304259777069, 0.10103483498096466, -0.029955925419926643, -0.04526051506400108, -0.04021294787526131, 0.010099806822836399, 0.04562842473387718, -0.07179463654756546, 0.05540188401937485, -0.022161152213811874, -0.0738566592335701, 0.0683480054140091, -0.016957299783825874, -0.046055492013692856, -0.02954147569835186, 0.0016939216293394566, 0.025447139516472816, -0.0031894424464553595, -0.02320207841694355, -0.04094439744949341, 0.02566899172961712, -1.1066492788813775e-06, 0.015933698043227196, -0.008917566388845444, -0.010110174305737019, 0.021650800481438637, 0.01575561799108982, 0.0863579735159874, -0.022808173671364784, -0.021496348083019257, -0.034337062388658524, -0.0009851086651906371, 0.02608734369277954, 0.0030210234690457582, -0.04419862478971481, -0.004822851158678532, 0.03500971570611, -0.06871737539768219, 0.09094540774822235, -0.02375386282801628, 0.024319881573319435, 0.06722211837768555, 0.015583711676299572, 0.029447050765156746, 0.0307136420160532, -0.060886599123477936, 0.020439133048057556, 0.01975426822900772, -0.017037726938724518, 0.03227519989013672, -0.04230697453022003, -0.031241625547409058, -0.005364416167140007, 0.026087313890457153, -0.0020862892270088196, -0.016353445127606392, -0.013245048001408577, -0.0037914307322353125, 0.0233234241604805, -0.0029038777574896812, -0.015042811632156372, -0.35981881618499756, -0.02119424194097519, -0.004294269718229771, -0.03038855828344822, 0.03187747299671173, 0.024194611236453056, 0.012216631323099136, 0.0139837134629488, 0.01021118089556694, 0.043986666947603226, 0.06779730319976807, 0.03792152181267738, -0.06346907466650009, -0.011988187208771706, 0.002856134669855237, 0.005125212483108044, 0.043441642075777054, -0.0654975026845932, -0.018232177942991257, -0.01560736633837223, -0.022729787975549698, 0.0060595260001719, 0.010544788092374802, 0.01426606997847557, 0.03421861678361893, -0.008337440900504589, 0.16116248071193695, -0.0029734487179666758, -0.0015022788429632783, 0.009555600583553314, 0.014405368827283382, 0.04173306003212929, 0.009155463427305222, -0.01991245336830616, 0.05015529319643974, -0.02142687328159809, -0.02015875279903412, 0.032272275537252426, 0.013215132988989353, 0.0120222894474864, 0.0009897976415231824, 0.026972513645887375, -0.02407059632241726, -0.007792274933308363, 0.01909908838570118, -0.01645517349243164, -0.029139993712306023, 0.0240005049854517, -0.039359621703624725, 0.015504458919167519, 0.01883639581501484, -0.0042460705153644085, 0.015386988408863544, 0.010283814743161201, 0.05045750364661217, -0.01860819198191166, -0.009528904221951962, -0.008000695146620274, -0.00024598633171990514, 0.04415106400847435, 0.005938000977039337, 0.004255183041095734, 0.03524628281593323, -0.019077980890870094, -0.03047935850918293, -0.04713956639170647, 0.007482726592570543, -0.08558953553438187, 0.02560184709727764, 0.04561833292245865, -0.01997816376388073, 0.103707455098629, -0.014830304309725761, -0.01829170621931553, 0.028309887275099754, -0.04221957176923752, -0.031886644661426544, -0.06451547145843506, -0.006663742009550333, 0.03511422500014305, 0.011659516021609306, 0.03183440864086151, -0.04118955135345459, 0.009907995350658894, 0.022946126759052277, -0.036476388573646545, -0.04999445378780365, 0.013338497839868069, 0.06762966513633728, 0.011431669816374779, 0.014791718684136868, -0.013567491434514523, 0.01116181816905737, -0.0439550019800663, 0.07242451608181, 0.014074727892875671, -0.2782914638519287, 0.025132177397608757, 0.05000416189432144, 0.03752026706933975, -0.008269954472780228, -0.024163266643881798, -0.03121960163116455, -0.043515294790267944, 0.015242313034832478, -0.0006811780040152371, 0.003353333566337824, -0.005584207363426685, 0.05665471404790878, 0.00976293720304966, -0.03418072313070297, -0.026766564697027206, -0.023867394775152206, -0.03882043436169624, 0.04665582999587059, 0.0013461863854900002, -0.009420257993042469, -0.05786590650677681, 0.14072245359420776, 0.001242920639924705, -0.07854404300451279, -0.00010910512355621904, -0.018904175609350204, 0.05056675150990486, 0.008267979137599468, 0.041585806757211685, -0.01152433454990387, -0.05276375263929367, 0.04189005866646767, 0.020850466564297676, 0.012691502459347248, 0.005767412018030882, -0.010250995866954327, 0.01744597591459751, 0.019603777676820755, 0.017034754157066345, -0.03540286421775818, 0.00024938705610111356, 0.017102524638175964, 0.018456745892763138, 0.025363482534885406, -0.04217745363712311, -0.017439590767025948, -0.06201885640621185, -0.03380878269672394, 0.03316276893019676, 0.040197134017944336, -0.018558522686362267, 0.028373904526233673, 0.014040452428162098, 0.02239087224006653, -0.04640618711709976, 0.07080070674419403, -0.05834580957889557, -0.04359773173928261, -0.001272576511837542, -0.006798617076128721, -0.017264749854803085, 0.02950361929833889, 0.06822799146175385, 0.012796368449926376], "metadata": {"page_label": "125", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_124", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "125", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "71da65a81ff3448a815f8ce1bda61da8c7cbbf16347988d1613f99729742d432", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "68a5c4c7-7c78-4a75-8635-c319da7fb3e2", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "125", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "64f043b1a9d01a2b3f8780d9e015496c45b6d7dd178658db31565bef749b10af", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "r\u00e9frig\u00e9rateur deux (2) fois/jour : le matin \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e et l\u2019apr\u00e8s- midi avant la sortie. Proc\u00e9der \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, \u00e0 un inventaire r\u00e9el des \u00e9tats de stocks des vaccins et des fournitures, qui doit \u00eatre Dans tout service de vaccination, on s\u2019attend \u00e0 certaines pertes qui peuvent se produire \u00e0 n\u2019importe quel stade de la chaine d\u2019approvisionnement. En effet, les facteurs associ\u00e9s aux pertes des vaccins peuvent \u00eatre class\u00e9s en : Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 : L\u2019utilisation de vaccins reconstitu\u00e9s de la s\u00e9ance, L\u2019utilisation de vaccins dans les situations particuli\u00e8res lors desquelles les conditions d\u2019application de la multidoses entam\u00e9s ne peuvent \u00eatre r\u00e9unies. Les facteurs \u00e9vitables de perte de vaccins, concernent principalement : La mauvaise gestion des stocks entra\u00eenant un approvisionnement exc\u00e9dentaire et le fait que des vaccins sont p\u00e9rim\u00e9s avant d\u2019\u00eatre utilis\u00e9s, Les d\u00e9faillances de la cha\u00eene du froid qui exposent les vaccins \u00e0 des temp\u00e9ratures extr\u00eames inacceptables : - Trop \u00e9lev\u00e9es (> 8\u00b0C) PCV gris\u00e9e - Trop basses (< 2\u00b0C) Vaccin congel\u00e9 Les doses incorrectes, par exemple : - L\u2019injection de 0,6 ml de vaccin au lieu de 0,5 ml 125 IX", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2132, "end_char_idx": 3318, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b9e8e938-890e-45c6-9e4c-24ed98b423f0", "embedding": [-0.037174344062805176, 0.04082396253943443, -0.01338545698672533, -0.029002966359257698, 0.07662946730852127, 0.014334414154291153, 0.0454871691763401, 0.0674758106470108, 0.0037396603729575872, -0.043165143579244614, -0.019324399530887604, -0.09214387834072113, 0.02355225197970867, 0.020630016922950745, 0.036085452884435654, -0.0703744888305664, -0.057784345000982285, -0.07869654148817062, -0.008285265415906906, 0.05042979121208191, 0.02616153471171856, -0.052498944103717804, 0.022726887837052345, -0.04602811112999916, 0.016250042244791985, 0.040260735899209976, 0.032426219433546066, -0.003584848949685693, 0.02331366389989853, -0.21980085968971252, -0.010907896794378757, -0.0545647107064724, -0.01672888919711113, -0.05155413597822189, -0.07060759514570236, 0.02168174274265766, 0.021507518365979195, -0.01635388471186161, -0.05235898867249489, 0.04649140685796738, 0.0024415485095232725, 0.027450766414403915, -0.026536352932453156, -0.001146936439909041, 0.016441749408841133, -0.019671740010380745, -0.07604001462459564, -0.01874645985662937, 0.014029811136424541, -0.037284597754478455, 0.021160002797842026, -0.04260643199086189, 0.019400205463171005, 0.062179215252399445, -0.00503231305629015, -0.025484127923846245, 0.0208060834556818, -0.003940774593502283, -0.034089479595422745, 0.05650869384407997, 0.04970160871744156, 0.023952113464474678, -0.19116906821727753, 0.08267601579427719, -0.014106283895671368, 0.03865153342485428, -0.010489655658602715, 0.0004644382279366255, -0.04240299388766289, 0.015470162965357304, -0.006400977727025747, 0.056539375334978104, 0.019434867426753044, 0.062347784638404846, 0.03593071177601814, 0.012096182443201542, -0.017523454502224922, -0.007382961455732584, -0.007337427698075771, 0.016157669946551323, 0.02867974154651165, 0.05031135678291321, 0.025893595069646835, -0.027399346232414246, 0.034396182745695114, -0.07212326675653458, 0.04937009885907173, -0.017100391909480095, 0.010557077825069427, 0.00604342482984066, -0.0055537354201078415, 0.04320720210671425, 0.03807709366083145, 0.017822274938225746, -0.024630703032016754, -0.02708229050040245, -0.02625455893576145, 0.02913025952875614, -0.013928234577178955, 0.42760974168777466, -0.031875740736722946, -0.028840063139796257, -0.02377300336956978, -0.036560170352458954, 0.045481305569410324, -0.02311045490205288, 0.015070410445332527, -0.03050350956618786, -0.00975229311734438, 0.04778791591525078, -0.031497638672590256, -0.011654816567897797, 0.035464949905872345, -0.02615722455084324, 0.035486530512571335, 0.057867471128702164, 0.05982981622219086, -0.015111763030290604, -0.009656326845288277, 0.06262123584747314, 0.01727226935327053, -0.025043686851859093, 0.06140464171767235, -0.06690531969070435, 0.09029924124479294, 0.036689795553684235, 0.048382483422756195, 0.08544040471315384, 0.04118824750185013, 0.05187791958451271, 0.04618094861507416, -0.001609597820788622, 0.027194825932383537, -0.010853683575987816, 0.005517167039215565, 0.011495986022055149, -0.00885504949837923, -0.04155133664608002, -0.013806159608066082, 0.005707852076739073, -0.0332319550216198, -0.0688660591840744, -0.0028485897928476334, -0.061481937766075134, -0.050938140600919724, 0.08943375945091248, 0.009388435631990433, -0.027578741312026978, -0.029391497373580933, -0.03316522389650345, 0.07297191023826599, 0.09214320033788681, 0.04131112992763519, 0.009208042174577713, -0.009723969735205173, -0.00576787581667304, 0.015117674134671688, -0.0263260155916214, -0.05452081933617592, -0.008012977428734303, -3.1526426482741954e-06, -0.08406966179609299, -0.053320422768592834, 0.1239500418305397, -0.015278411097824574, -0.009694353677332401, -0.04824594780802727, 0.02468743361532688, -0.012577887624502182, -0.04928738996386528, 0.05584609881043434, 0.006377557758241892, -0.05549422279000282, 0.02268146723508835, -0.04042819142341614, -0.001429496449418366, -0.0788835659623146, 0.0003755488432943821, 0.000672467693220824, 0.04685188829898834, 0.020951133221387863, -0.049991674721241, -0.022868460044264793, 0.06432020664215088, -0.030942026525735855, 0.006723860744386911, -0.014586870558559895, 0.0445663183927536, 0.10356346517801285, 0.029205558821558952, -0.0016065842937678099, -0.022000618278980255, -0.06101764366030693, 0.01267443597316742, -0.006483674515038729, -0.016542743891477585, -0.05101363733410835, -0.023450512439012527, -0.020936576649546623, -0.012578421272337437, 0.04039590805768967, 0.010495051741600037, 0.024569744244217873, 0.06508144736289978, 0.043436333537101746, 0.0349435992538929, 0.028670458123087883, -0.04580201581120491, 0.02282293140888214, -0.012822859920561314, 0.008645443245768547, 0.009120089933276176, 0.015384621918201447, 0.01853577233850956, -0.0341331847012043, 0.04373989626765251, 0.010971874929964542, -0.03490705043077469, -0.0024157753214240074, 0.01892651803791523, -0.005797015503048897, 0.008928162045776844, -0.04650207236409187, -0.31788507103919983, -0.01519310474395752, 0.006766416598111391, -0.061163634061813354, 0.03219318762421608, -0.01833697035908699, -0.029059752821922302, -0.002863053698092699, 0.03943934291601181, 0.04033365100622177, 0.08526857197284698, -0.0008421905222348869, -0.07060282677412033, 0.00456874817609787, 0.008424620144069195, 0.03330332040786743, 0.035441018640995026, -0.06090705841779709, -0.013509273529052734, -0.057390253990888596, -0.037964459508657455, -0.01845124177634716, 0.020619167014956474, 0.004210556857287884, 0.034510232508182526, -0.00832502543926239, 0.0943933054804802, -0.012100985273718834, -0.024710603058338165, -0.008346257731318474, 0.03858046233654022, 0.01526611391454935, 0.0027449375484138727, -0.009681900963187218, 0.026495933532714844, -0.004322592634707689, -0.058200154453516006, 0.023555725812911987, 0.013664377853274345, 0.0252873245626688, 0.00941177736967802, 0.015517559833824635, -0.002792519284412265, -0.03989003598690033, -0.009007740765810013, -0.035590317100286484, -0.003809007816016674, 0.02397255413234234, -0.06437055766582489, -0.008996523916721344, 0.013206204399466515, 0.006254245992749929, 0.025284547358751297, 0.01660303957760334, 0.02326394058763981, -0.06028924137353897, -0.0257963128387928, -0.04435078799724579, -0.02185739018023014, 0.03070022165775299, -0.019520871341228485, -0.01653253100812435, -0.033170897513628006, -0.08165597915649414, -0.027049176394939423, -0.060907091945409775, -0.020400792360305786, -0.052388787269592285, 0.0028886538930237293, 0.045303765684366226, -0.011814506724476814, 0.10477191209793091, -0.0177320409566164, -0.04913144186139107, 0.03274988755583763, -0.0032056658528745174, -0.03493158146739006, -0.033544402569532394, -0.028982317075133324, 0.061425525695085526, 0.04734434559941292, 0.007095197215676308, -0.04225227236747742, -0.006854542065411806, 0.014104433357715607, -0.033737290650606155, -0.015498140826821327, 0.017816495150327682, 0.054352886974811554, 0.028115754947066307, 0.0073966640047729015, 0.02412550523877144, 0.03279368206858635, -0.02208707295358181, -0.0006963098421692848, 0.019799433648586273, -0.26837363839149475, 0.006667591631412506, 0.05923685058951378, 0.030688345432281494, -0.01880672574043274, 0.02266479656100273, 0.023829646408557892, -0.03054577298462391, -0.027097005397081375, -0.0031574582681059837, 0.031208526343107224, 0.027684520930051804, 0.05041880160570145, -0.03568261116743088, -0.04597645625472069, 0.006992985960096121, -0.0308352243155241, -0.0162205807864666, 0.04549400508403778, -0.014747138135135174, 0.017223406583070755, -0.08585724234580994, 0.11412958055734634, 0.026302600279450417, -0.07544788718223572, 0.022942084819078445, -0.04373227432370186, 0.05589285120368004, 0.03687335178256035, 0.025425506755709648, -0.002591031603515148, -0.03726604953408241, 0.035959769040346146, 0.0009147329838015139, -0.007783684879541397, -0.01952393725514412, 0.005603160243481398, -0.011529042385518551, -0.003931391518563032, -0.004314715974032879, 0.01699758693575859, 0.016233349218964577, 0.007009995169937611, 0.04681597277522087, 0.04268490895628929, -0.017995789647102356, 0.013914522714912891, -0.08366218954324722, -0.04757107421755791, 0.0174722820520401, 0.004139774013310671, -0.0019123643869534135, 0.07814397662878036, 0.02474701963365078, 0.02604891173541546, -0.04878160357475281, 0.04192352667450905, -0.05642390251159668, -0.025464627891778946, 0.014299850910902023, 0.005149449687451124, 0.022346070036292076, 0.010297002270817757, 0.052197832614183426, 0.042067497968673706], "metadata": {"page_label": "126", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_125", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "126", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "bab146efeaa9846c699205c8eab1bdfcb2bfb093c0c4138858be9b28acc36133", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 NF \u2013 N A Taux de perte (%) = ---------------- X 100 NF La perte, la d\u00e9t\u00e9rioration ou le vol des Il est imp\u00e9ratif que les taux de perte des vaccins restent \u00e0 des niveaux relativement faibles surtout en ce qui concerne les vaccins lyophilis\u00e9s (25%) si l\u2019on veut maintenir et accro\u00eetre la couverture Vaccinale. Les vaccins unidos\u00e9es doivent \u00eatre Pour cela, le taux de perte d\u2019un vaccin donn\u00e9 se calcule de la fa\u00e7on suivante : Nombre de Doses Fournies : NF Nombre de Doses Administr\u00e9es : NA Le taux de perte doit \u00eatre = 10 \u2013 25 % Il y a lieu d\u2019appliquer \u00e0 tous les niveaux des mesures visant \u00e0 limiter et \u00e0 r\u00e9duire toutes pertes des vaccins qui peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9es, \u00e0 savoir : - Etablir \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination, un \u00e9tat des stocks r\u00e9gulier, une meilleure estimation des besoins et assurer une gestion plus ; mani\u00e8re \u00e0 \u00e9quilibrer leurs importance et les occasions propices - Assurer un monitorage et une les \u00e9chelons. 10.1. Communication sociale avant les s\u00e9ances de vaccination \u2022 10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION La communication dans l\u2019objectif d\u2019une lors des activit\u00e9s de vaccination suppl\u00e9mentaires (AVS) passe par l\u2019\u00e9laboration et la mise en \u0153 uvre d\u2019un plan de communication bas\u00e9 sur la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019associer les autorit\u00e9s locales et les leaders locaux, dans la mesure o\u00f9 ils peuvent aider \u00e0 : Apporter toutes les facilitations \u00e0 l\u2019organisation de la vaccination aussi mobiles 126", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1442, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c0ed12b2-fe58-44f4-b107-b9a6f00afcc5", "embedding": [-0.036314573138952255, 0.039994679391384125, -0.014746648259460926, -0.02995522879064083, 0.07600631564855576, 0.014437513425946236, 0.04655410349369049, 0.07015973329544067, 0.002913023578003049, -0.044185589998960495, -0.018882248550653458, -0.0934554859995842, 0.02362990565598011, 0.020993689075112343, 0.03560708463191986, -0.07118725776672363, -0.05794606730341911, -0.07826408743858337, -0.007795785088092089, 0.04951566085219383, 0.027110788971185684, -0.05080568417906761, 0.022684911265969276, -0.04691210016608238, 0.018234331160783768, 0.04133748263120651, 0.03155665099620819, -0.0027978799771517515, 0.023254388943314552, -0.21870917081832886, -0.009220554493367672, -0.05391861870884895, -0.01735914871096611, -0.050121504813432693, -0.0695464089512825, 0.02226889133453369, 0.02278013527393341, -0.01725049875676632, -0.05228019505739212, 0.046272870153188705, 0.0023996869567781687, 0.026995619758963585, -0.025264563038945198, -0.0005122119328007102, 0.018243029713630676, -0.020150426775217056, -0.07755210995674133, -0.01885932683944702, 0.013182948343455791, -0.03809475526213646, 0.021991997957229614, -0.04289174824953079, 0.01857915334403515, 0.06156827509403229, -0.004805566743016243, -0.02524944208562374, 0.020850416272878647, -0.004654038697481155, -0.03347450867295265, 0.05718797445297241, 0.04898356273770332, 0.023141423240303993, -0.19255010783672333, 0.08215437829494476, -0.013514314778149128, 0.03850303217768669, -0.010023858398199081, -0.00017285501235164702, -0.0436096154153347, 0.0150873688980937, -0.006051979027688503, 0.05564365163445473, 0.01818513683974743, 0.06329074501991272, 0.03498842939734459, 0.012388193979859352, -0.017373520880937576, -0.007338628172874451, -0.00828640628606081, 0.016795285046100616, 0.02976195514202118, 0.049529992043972015, 0.023360611870884895, -0.02667207457125187, 0.03324054554104805, -0.07186271250247955, 0.048883989453315735, -0.018201423808932304, 0.011609981767833233, 0.004182904027402401, -0.005542059428989887, 0.04204190894961357, 0.0391475148499012, 0.017750130966305733, -0.0236381646245718, -0.026136934757232666, -0.025984205305576324, 0.029745392501354218, -0.01388295367360115, 0.4278954267501831, -0.03151393309235573, -0.028211820870637894, -0.02388605661690235, -0.03629464656114578, 0.04450146481394768, -0.02333717793226242, 0.013606807217001915, -0.029609864577651024, -0.010029565542936325, 0.048336539417505264, -0.03196505084633827, -0.012759515084326267, 0.03531572222709656, -0.026091216132044792, 0.03609500825405121, 0.05831171199679375, 0.05942169949412346, -0.01518977154046297, -0.00998005736619234, 0.06198853999376297, 0.016071220859885216, -0.02679292857646942, 0.06227843090891838, -0.06780090183019638, 0.09038259088993073, 0.03767130896449089, 0.04794533923268318, 0.0859023854136467, 0.04079340398311615, 0.051751647144556046, 0.0464710034430027, -0.0007366047357209027, 0.028030915185809135, -0.012904619798064232, 0.005725515075027943, 0.011926256120204926, -0.009302791208028793, -0.041837938129901886, -0.013804236426949501, 0.005985251162201166, -0.03308654949069023, -0.0693444013595581, -0.003996721934527159, -0.0614464245736599, -0.05143169313669205, 0.08866338431835175, 0.009794616140425205, -0.027872366830706596, -0.028838593512773514, -0.032273076474666595, 0.07157020270824432, 0.09050112217664719, 0.04001623019576073, 0.01051298901438713, -0.0098357442766428, -0.006466679275035858, 0.014739114791154861, -0.027950657531619072, -0.05288621410727501, -0.009398922324180603, 0.0002107683103531599, -0.08452505618333817, -0.05246827006340027, 0.12435857206583023, -0.014013899490237236, -0.010920821689069271, -0.047114595770835876, 0.024104043841362, -0.012066910043358803, -0.047398969531059265, 0.0549372173845768, 0.006004844792187214, -0.054368481040000916, 0.022350700572133064, -0.04035075008869171, -0.0011953656794503331, -0.0793464332818985, -9.037691779667512e-05, 0.0004951150040142238, 0.0472400076687336, 0.021888798102736473, -0.050279807299375534, -0.023013416677713394, 0.06360942125320435, -0.030447017401456833, 0.006928463466465473, -0.014704189263284206, 0.04585115239024162, 0.10496167838573456, 0.030165961012244225, -0.0019488841062411666, -0.022587724030017853, -0.059751246124506, 0.012590862810611725, -0.007018893025815487, -0.015919584780931473, -0.050332557410001755, -0.02406727522611618, -0.02107909880578518, -0.012610161677002907, 0.040136970579624176, 0.010667739436030388, 0.025210803374648094, 0.06636787950992584, 0.043696027249097824, 0.035027533769607544, 0.027546757832169533, -0.04519703984260559, 0.02222851663827896, -0.013823154382407665, 0.008932487107813358, 0.010047374293208122, 0.013316103257238865, 0.019760766997933388, -0.03369409963488579, 0.04395425692200661, 0.011431168764829636, -0.03435300663113594, -0.0021926695480942726, 0.018477290868759155, -0.006941868457943201, 0.00904311053454876, -0.048297397792339325, -0.31796810030937195, -0.015238100662827492, 0.00600391486659646, -0.062023699283599854, 0.031795937567949295, -0.019992725923657417, -0.028976071625947952, -0.0024601826444268227, 0.039345476776361465, 0.03987569734454155, 0.08542826771736145, -0.0004883600631728768, -0.07039909809827805, 0.0031565099488943815, 0.007453504018485546, 0.0330694243311882, 0.037018001079559326, -0.06031951680779457, -0.012622267007827759, -0.05636598542332649, -0.03766115382313728, -0.018083209171891212, 0.020435187965631485, 0.004497790243476629, 0.034623414278030396, -0.008734785951673985, 0.09479188919067383, -0.010153422132134438, -0.02535638026893139, -0.009316522628068924, 0.03888305276632309, 0.014101567678153515, 0.0016321869334205985, -0.01127392053604126, 0.02686687931418419, -0.004079465754330158, -0.05895976349711418, 0.024842189624905586, 0.013380232267081738, 0.025945518165826797, 0.008919259533286095, 0.015140797011554241, -0.0016179222147911787, -0.040751148015260696, -0.00920805986970663, -0.03540268912911415, -0.0027690865099430084, 0.025042114779353142, -0.06288635730743408, -0.009556188248097897, 0.01446616742759943, 0.006750122178345919, 0.026888515800237656, 0.017014265060424805, 0.02446185238659382, -0.05973076820373535, -0.024958841502666473, -0.04498467594385147, -0.021306242793798447, 0.030209695920348167, -0.01954723335802555, -0.016983509063720703, -0.032284390181303024, -0.08194804936647415, -0.027311770245432854, -0.05982181429862976, -0.02127094939351082, -0.05246708542108536, 0.004303703084588051, 0.04798900708556175, -0.011396393179893494, 0.10612855851650238, -0.017019381746649742, -0.04839244857430458, 0.03162636235356331, -0.0026703632902354, -0.03615185245871544, -0.033176131546497345, -0.02830214984714985, 0.06278248876333237, 0.047230493277311325, 0.007336981128901243, -0.04228825122117996, -0.007692596409469843, 0.013802866451442242, -0.033684469759464264, -0.015162518247961998, 0.01852961629629135, 0.05406777188181877, 0.029343023896217346, 0.006799069233238697, 0.024171145632863045, 0.03127076104283333, -0.02127715013921261, -0.0012963205808773637, 0.0204042736440897, -0.2683005928993225, 0.005026773549616337, 0.057610880583524704, 0.029928721487522125, -0.01905897445976734, 0.023840568959712982, 0.023089639842510223, -0.029883136972784996, -0.02711649425327778, -0.0026546523440629244, 0.03036499209702015, 0.0265423022210598, 0.04886331781744957, -0.03537343442440033, -0.04543823003768921, 0.008672377094626427, -0.03112318366765976, -0.017330113798379898, 0.0457737110555172, -0.014643638394773006, 0.017508914694190025, -0.08612223714590073, 0.11425507068634033, 0.026703346520662308, -0.07540733367204666, 0.022419707849621773, -0.04506147280335426, 0.05605147033929825, 0.03703729063272476, 0.02532097138464451, -0.0008663925109431148, -0.03718320280313492, 0.03608555719256401, 0.0006524932687170804, -0.006630509160459042, -0.020185064524412155, 0.006608693860471249, -0.012359079904854298, -0.0037141579668968916, -0.005002621095627546, 0.017910061404109, 0.016156071797013283, 0.006368295289576054, 0.04595864936709404, 0.04296911135315895, -0.01675364002585411, 0.012928809970617294, -0.08310063928365707, -0.04688463732600212, 0.017317332327365875, 0.004280081018805504, -0.0006492535467259586, 0.07886146008968353, 0.023614784702658653, 0.026199761778116226, -0.0489787831902504, 0.04172871634364128, -0.055942606180906296, -0.02633136324584484, 0.01314611081033945, 0.0023259057197719812, 0.021985450759530067, 0.010994315147399902, 0.0524112805724144, 0.0400245301425457], "metadata": {"page_label": "127", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_126", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "127", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "50b00c6ad801a1bae5dbb70f218c30db4288bb5a99db8a0a43390eae0e6b69ba", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 NF \u2013 N A Taux de perte (%) = ---------------- X 100 NF La perte, la d\u00e9t\u00e9rioration ou le vol des Il est imp\u00e9ratif que les taux de perte des vaccins restent \u00e0 des niveaux relativement faibles surtout en ce qui concerne les vaccins lyophilis\u00e9s (25%) si l\u2019on veut maintenir et accro\u00eetre la couverture Vaccinale. Les vaccins unidos\u00e9es doivent \u00eatre Pour cela, le taux de perte d\u2019un vaccin donn\u00e9 se calcule de la fa\u00e7on suivante : Nombre de Doses Fournies : NF Nombre de Doses Administr\u00e9es : NA Le taux de perte doit \u00eatre = 10 \u2013 25 % Il y a lieu d\u2019appliquer \u00e0 tous les niveaux des mesures visant \u00e0 limiter et \u00e0 r\u00e9duire toutes pertes des vaccins qui peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9es, \u00e0 savoir : - Etablir \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination, un \u00e9tat des stocks r\u00e9gulier, une meilleure estimation des besoins et assurer une gestion plus ; mani\u00e8re \u00e0 \u00e9quilibrer leurs importance et les occasions propices - Assurer un monitorage et une les \u00e9chelons. 10.1. Communication sociale avant les s\u00e9ances de vaccination \u2022 10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION La communication dans l\u2019objectif d\u2019une lors des activit\u00e9s de vaccination suppl\u00e9mentaires (AVS) passe par l\u2019\u00e9laboration et la mise en \u0153 uvre d\u2019un plan de communication bas\u00e9 sur la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019associer les autorit\u00e9s locales et les leaders locaux, dans la mesure o\u00f9 ils peuvent aider \u00e0 : Apporter toutes les facilitations \u00e0 l\u2019organisation de la vaccination aussi mobiles 127 X", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1444, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4b07692d-d707-4b49-9e3f-7a7cfce9835b", "embedding": [0.02359985001385212, 0.029376612976193428, 0.00021601897606160492, -0.03330463543534279, 0.06815213710069656, -0.02328370325267315, 0.029560692608356476, 0.05433041602373123, -0.038897804915905, -0.04424971714615822, 0.011849844828248024, -0.08355633914470673, -0.0039861020632088184, -0.005926134530454874, 0.02780151180922985, -0.043980710208415985, -0.02301742509007454, -0.028371302410960197, 0.004526848439127207, 0.07021524012088776, 0.012767201289534569, -0.03177747502923012, 0.029729656875133514, -0.022871077060699463, 0.0167484562844038, 0.04129599779844284, 0.026135383173823357, 0.004295175429433584, -0.01135218795388937, -0.1665913313627243, 0.02238721027970314, -0.03986117243766785, -0.019045382738113403, -0.01289995014667511, -0.08394119888544083, 0.011612210422754288, 0.021213818341493607, -0.023129701614379883, -0.0493968166410923, 0.039856940507888794, 0.00601700646802783, 0.03688706457614899, -0.0007608180749230087, -0.006447434425354004, 0.046395041048526764, -0.025667499750852585, -0.028272423893213272, -0.024122513830661774, 0.003155700396746397, -0.08548685163259506, 0.000512839003931731, -0.03715115413069725, 0.04107699543237686, 0.02024688944220543, -0.01904969848692417, 0.0010540158255025744, 0.042131923139095306, -0.054164424538612366, 0.013609757646918297, 0.08276812732219696, 0.05456728860735893, 0.0551118478178978, -0.20189383625984192, 0.09190486371517181, -0.004808095749467611, 0.06797946989536285, -0.034473154693841934, 0.002698795637115836, -0.034224219620227814, 0.005842240992933512, 0.00017488247249275446, 0.007166219875216484, 0.0009612535941414535, 0.07242033630609512, 0.021152038127183914, -0.01218840479850769, -0.009955808520317078, 0.0015143697382882237, 0.010175650008022785, 0.005216388963162899, 0.03099864348769188, 0.08380710333585739, 0.03308243304491043, -0.016903623938560486, 0.01506987027823925, -0.058481328189373016, 0.029128024354577065, -0.013063615188002586, 0.021135464310646057, -0.009509419091045856, 0.002419787459075451, -0.0020753461867570877, 0.0301139447838068, 0.035507068037986755, -0.06991738826036453, -0.06187776103615761, -0.020375145599246025, 0.036578770726919174, -0.0259382463991642, 0.4102218449115753, -0.062149640172719955, -0.058714404702186584, -0.006195852067321539, -0.008314637467265129, 0.01859258860349655, -0.02638513222336769, 0.02510851062834263, -0.0417136587202549, -0.03258315473794937, 0.03557056188583374, -0.05665623024106026, -0.015612969174981117, 0.008587602525949478, -0.01796632632613182, 0.0239175446331501, 0.020319318398833275, 0.05859909579157829, -0.012464259751141071, 0.013312969356775284, 0.04802269488573074, -0.006575613748282194, -0.03896494209766388, 0.05050971359014511, -0.059583742171525955, 0.09191317856311798, 0.028056401759386063, 0.050693489611148834, 0.10806285589933395, 0.06017109751701355, 0.06993824988603592, 0.07968705147504807, -0.0014844723045825958, 0.05195224657654762, 0.011617130599915981, 0.010567217133939266, 0.0011869944864884019, -0.05723794549703598, -0.05325332656502724, -0.011677061207592487, -0.016412846744060516, -0.016841795295476913, -0.1170128732919693, 0.008129123598337173, -0.07345527410507202, -0.06362132728099823, 0.09967190772294998, 0.03915700316429138, -0.0021685422398149967, -0.06682673841714859, -0.04475109279155731, 0.054155729711055756, 0.09662412106990814, 0.04894628748297691, -0.04790282994508743, -0.010957840830087662, 0.026647767052054405, 0.01113655511289835, -0.027102027088403702, -0.05284975469112396, -0.02894618734717369, 0.0077914884313941, -0.0819026529788971, -0.0366155281662941, 0.14636582136154175, -0.013718240894377232, -0.05732673034071922, -0.021352842450141907, 0.007889232598245144, 0.05270872265100479, -0.03957654908299446, 0.060600750148296356, -0.025190148502588272, -0.01123199611902237, 0.047772135585546494, -0.019203783944249153, -0.03275550156831741, -0.017213253304362297, 0.03946997970342636, -0.02272747829556465, 0.02075289562344551, -0.009363455697894096, -0.04917549714446068, 0.04201546311378479, 0.046566516160964966, -0.03089008666574955, -0.0023193093948066235, -0.010299446061253548, 0.00490475632250309, 0.06540665775537491, 0.03942951187491417, -0.031329039484262466, 0.009051697328686714, -0.0457809641957283, -0.03142871707677841, 0.010716903023421764, 0.010125996544957161, -0.015488495118916035, -0.05516425520181656, 0.005087767727673054, -0.030853386968374252, 0.0385436937212944, 0.0022144983522593975, -0.006068464834243059, 0.06770263612270355, -0.02439325861632824, -0.0200298260897398, 0.017654413357377052, -0.08423766493797302, 0.018629644066095352, 0.011492614634335041, 0.010191522538661957, 0.04881221801042557, -0.006164408754557371, -0.03080461546778679, -0.002192410407587886, 0.007033195812255144, 0.020937880501151085, -0.040804482996463776, 0.004354592878371477, 0.030789710581302643, -0.021876197308301926, 0.008021464571356773, -0.026997091248631477, -0.32321372628211975, -0.026218988001346588, -0.005041268654167652, -0.028469691053032875, -0.013391304761171341, 0.008013665676116943, 0.008443694561719894, 0.007502943277359009, 0.03588041290640831, 0.034708935767412186, 0.1044609472155571, 0.06323277205228806, -0.06559334695339203, 0.02570502460002899, 0.03408113494515419, 0.007258042227476835, 0.051533330231904984, -0.05290317162871361, -0.022163616493344307, 0.016977738589048386, -0.00662103621289134, 0.01406205352395773, 0.060844384133815765, -0.004069759044796228, 0.0015944947954267263, -0.023673003539443016, 0.10370497405529022, 0.04425490275025368, -0.007808121852576733, 0.016291914507746696, 0.02031908929347992, 0.04245838522911072, 0.02216535247862339, -0.08561909198760986, 0.007245269604027271, -0.0433352030813694, -0.03859024867415428, 0.016841288655996323, 0.019661247730255127, -0.0008578931447118521, -0.0026744103524833918, 0.02062264457345009, -0.011383423581719398, -0.017264848574995995, -0.012105236761271954, 0.0007542409002780914, -0.016973033547401428, 0.03671320900321007, -0.03676152974367142, -0.01786172017455101, 0.03700140863656998, 0.010948711074888706, 0.027305006980895996, 0.07819987088441849, 0.013794184662401676, -0.00804333109408617, -0.02426867000758648, -0.010865946300327778, -0.030003013089299202, 0.016528138890862465, -0.04613807052373886, 0.020191142335534096, -0.002192686777561903, -0.0843193456530571, -0.02702231891453266, -0.0456734262406826, -0.00810206588357687, -0.04587321728467941, 0.023637160658836365, 0.04742922633886337, -0.015321728773415089, 0.0941011905670166, -0.05796291306614876, -0.046256884932518005, -0.014252357184886932, -0.01313592866063118, -0.011726324446499348, -0.06825064867734909, -0.05265425518155098, 0.036932796239852905, 0.013082390651106834, -0.012578416615724564, -0.0492747537791729, 0.0077185723930597305, 0.004295895807445049, -0.055078256875276566, -0.047381989657878876, 0.020902669057250023, 0.03104206547141075, 0.01678999699652195, 0.028957311064004898, 0.006102256942540407, 0.01302923634648323, -0.03931974992156029, 0.023352399468421936, 0.014295609667897224, -0.27260932326316833, 0.016263730823993683, 0.010093268938362598, 0.023416657000780106, 0.012363040819764137, -0.011454716324806213, -0.0054673803970217705, -0.030855247750878334, 0.02111811935901642, -0.011354349553585052, 0.07759904861450195, 0.02453422173857689, 0.03085293062031269, -0.004087756387889385, -0.03857707977294922, 0.021710267290472984, -0.011969981715083122, -0.01498153991997242, 0.01795085519552231, 0.0004542203969322145, -0.015636691823601723, -0.04667652025818825, 0.1431483030319214, -0.011905091814696789, -0.04207285866141319, -0.014548782259225845, -0.04376476630568504, 0.047289904206991196, 0.036615435034036636, 0.012869415804743767, 0.0078035625629127026, -0.030259162187576294, 0.01126241683959961, 0.021763939410448074, 0.013411262072622776, -0.002215957036241889, -0.007796657737344503, -0.05094776675105095, -0.02028723992407322, 0.005107367876917124, -0.052693746984004974, 0.013378634117543697, 0.025996144860982895, 0.03900730237364769, 0.05379503592848778, -0.022054214030504227, -0.022497324272990227, -0.055688269436359406, 0.011484713293612003, 0.015500171110033989, 0.006789841689169407, -0.011375924572348595, 0.03923117369413376, 0.022640418261289597, 0.0038490495644509792, -0.018202636390924454, 0.05447205528616905, -0.06581635028123856, -0.03633619099855423, 0.0267499927431345, -0.01665668562054634, 0.00321252946741879, 0.03022085689008236, 0.056849293410778046, 0.04439184442162514], "metadata": {"page_label": "128", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_127", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "128", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "20badb68e9bb6e283366b62b6c941f48fdb1ea5f3540cd4e7e43b7d274b0e348", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 10.2. Communication avec les parents pendant et apr\u00e8s les s\u00e9ances de vaccination \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 D\u00e9terminer l\u2019endroit et le moment o\u00f9 il faut organiser des s\u00e9ances avanc\u00e9es ; qui peuvent aid er \u00e0 mobiliser la communaut\u00e9 aussi bien en milieu urbain que rural ou en zone \u00e9parse et / ou enclav\u00e9e Les leaders locaux jouent un r\u00f4le important dans leur communaut\u00e9. D\u00e8s lors qu\u2019ils peuvent aider \u00e0 lever les r\u00e9sistances, ,revirra y ruoP .sruemur sel ertnoc rettul ils doivent disposer d\u2019une information fausses informations en temps r\u00e9el e t g\u00e9rer d\u2019autres situations pouvant affecter la r\u00e9ussite des s\u00e9ances de vaccination. Il est important de faire de chaque acte vaccinal un moment d\u2019information et d\u2019\u00e9ducation sanitaire au cours duquel, il y a lieu, chacun en ce qui le concerne de : Expliquer en termes simples les maladies contre lesquelles les vaccins du nouveau calendrier vaccinal prot\u00e8gent. Informer les parents sur le nombre de doses de vaccins \u00e0 administrer n\u00e9cessaires pour assurer une bonne protection de leurs enfants. Informer les parents sur les effets ind\u00e9sirables de la vaccination et les amener \u00e0 consulter, ce qu\u2019il y a lieu de faire le cas \u00e9ch\u00e9ant, tout en les rassurant sur leur caract\u00e8re b\u00e9nin dans la plupart des cas et en leur fournissant les conseils. Indiquer aux parents quand et o\u00f9 aura lieu la vaccination suivante, si la date ne convient pas, indiquer quelles sont les autres dates et heures possibles. Rappeler aux parents de toujours apporter leurs carnets de vaccination \u00e0 la structure de sant\u00e9 ou aux s\u00e9ances avanc\u00e9es. Ne pas r\u00e9primander la m\u00e8re, si le nourrisson (ou sa m\u00e8re) a manqu\u00e9 certaines s\u00e9ances, mais lui expliquer pourquoi il est important que le nourrisson soit compl\u00e8tement vaccin\u00e9 et que les doses manquantes seront rattrap\u00e9es. Informer les parents, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de l\u2019organisation de toutes les campagnes de vaccination \u00e0 venir. \u2022 \u2022 10.3. Gestion des rumeurs \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Etre \u00e0 l\u2019\u00e9coute et encourager les parents \u00e0 poser leurs questions. Il serait indispensable de donner une estimation du temps qu\u2019une s\u00e9ance doit durer ; en calculant le temps de la vaccination + le temps de communication. Il faudra trouver un temps d\u2019attente long et ennuyant. Par ailleurs, il est essentiel de prendre en consid\u00e9ration la hantise de la peur et de la douleur que peut engendrer l\u2019acte vaccinal chez les enfants. Pour cela, il est important d\u2019aider les parents \u00e0 trouver les mots pour parler de la vaccination avec leurs enfants, ce qui les aidera indirectement \u00e0 surmonter leur propre anxi\u00e9t\u00e9 et d\u2019aider les enfants \u00e0 mieux comprendre ce qui va se passer. Devant la survenue d\u2019une ou plusieurs manifestations ind\u00e9sirables, des rumeurs snoitamrofni esssuaf uo \u00bb swenekaf \u00ab ou des informations pr\u00e9judiciables \u00e0 la vaccination peuvent circuler et mettre en \u00e9chec le programme de vaccination. de la population dans la vaccination, il est essentiel de : Cr\u00e9er et maintenir des canaux permanents de relations publiques (contacts directs, presse, radio, r\u00e9seaux sociaux etc.) entre les agents de sant\u00e9 (vaccinateurs, personnel soignant, \u00e9quipes d\u2019investigation des MPVI, superviseurs de la vaccination, directeur ou responsable des activit\u00e9s de vaccination) et la communaut\u00e9 Diffuser sans rel\u00e2che, des informations pour lutter contre la circulation des rumeurs et tenir la population au courant de l\u2019avancement et des r\u00e9sultats de l\u2019investigation ainsi que des mesures correctives qui auraient \u00e9t\u00e9 mises en \u0153 uvre, en cas de MPVI grave semant l\u2019inqui\u00e9tude dans la population Rassurer la population en expliquant le caract\u00e8re exceptionnel des manifestations ind\u00e9sirables provoqu\u00e9es par la vaccination et les risques bien plus importants de maladies encourus par les personnes non vaccin\u00e9es. les services sanitaires d\u00e9pend de la qualit\u00e9 de l\u2019information, qui doit \u00eatre transparente, ouverte et honn\u00eate Si l\u2019on n\u2019a pas r\u00e9ussi \u00e0 d\u00e9couvrir la cause de la MPVI : il faut le reconna\u00eetre en toute franchise ; toutefois, il est 128", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3944, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6200ddee-afa9-4448-a5a7-f30d7caba0fc", "embedding": [0.024257630109786987, 0.029388653114438057, 0.0018077437998726964, -0.03346262499690056, 0.06698329001665115, -0.024582527577877045, 0.030349796637892723, 0.05485835298895836, -0.03833157569169998, -0.04518624767661095, 0.011274343356490135, -0.08515100926160812, -0.005929445382207632, -0.005204026121646166, 0.028313493356108665, -0.044822290539741516, -0.022167492657899857, -0.029661953449249268, 0.005779027473181486, 0.07215874642133713, 0.010237559676170349, -0.032514724880456924, 0.030342906713485718, -0.022828642278909683, 0.0189669169485569, 0.03952612355351448, 0.023405345156788826, 0.005850108340382576, -0.011244263499975204, -0.1688590794801712, 0.021490026265382767, -0.040145162492990494, -0.017987435683608055, -0.012224668636918068, -0.08545201271772385, 0.013580597937107086, 0.021426046267151833, -0.022751443088054657, -0.049087733030319214, 0.04246100038290024, 0.007551029324531555, 0.036957431584596634, 0.0014803657541051507, -0.005981390830129385, 0.04946933314204216, -0.021227000281214714, -0.02814318612217903, -0.023556699976325035, 0.0030833634082227945, -0.0844053104519844, 0.005153716076165438, -0.03732496127486229, 0.03889617696404457, 0.020125143229961395, -0.0208254624158144, -0.00045378709910437465, 0.04413914307951927, -0.05234313756227493, 0.01164042018353939, 0.08240950107574463, 0.05274390056729317, 0.05743289738893509, -0.2022678256034851, 0.08891239017248154, -0.005366717465221882, 0.07060250639915466, -0.03327549993991852, 0.003021187148988247, -0.034583140164613724, 0.006444788537919521, 0.00191464030649513, 0.004714361857622862, -0.0006940413732081652, 0.07086700946092606, 0.02236849255859852, -0.01077689416706562, -0.01049106940627098, 0.0021535407286137342, 0.009409967809915543, 0.0056468951515853405, 0.030220454558730125, 0.08617333322763443, 0.03430958464741707, -0.015679296106100082, 0.015396494418382645, -0.05684271454811096, 0.0299973264336586, -0.013973056338727474, 0.019783535972237587, -0.005699838511645794, 0.0018729318398982286, -0.0015942829195410013, 0.03307228907942772, 0.03119039535522461, -0.07231093943119049, -0.06196196749806404, -0.020769590511918068, 0.03469986841082573, -0.025696150958538055, 0.4109288454055786, -0.06044715642929077, -0.055192675441503525, -0.0043138000182807446, -0.0054774899035692215, 0.021077236160635948, -0.02771013230085373, 0.023970799520611763, -0.045151811093091965, -0.03389126434922218, 0.03629527986049652, -0.0568213015794754, -0.01559659093618393, 0.009247753769159317, -0.0172242633998394, 0.023139499127864838, 0.018257057294249535, 0.059529565274715424, -0.012608888559043407, 0.014267541468143463, 0.04651602730154991, -0.00651570875197649, -0.03918290510773659, 0.05017605051398277, -0.06025457754731178, 0.09246519207954407, 0.027729136869311333, 0.05081861466169357, 0.10981465876102448, 0.0597284771502018, 0.07078351080417633, 0.07729663699865341, -0.00354221323505044, 0.05142379552125931, 0.012757218442857265, 0.011845831759274006, 0.0018415121594443917, -0.05526213347911835, -0.05244594067335129, -0.009975015185773373, -0.0171413104981184, -0.01668476313352585, -0.1175740659236908, 0.009444184601306915, -0.07455191761255264, -0.06457363814115524, 0.09791689366102219, 0.036509919911623, -0.004545502830296755, -0.0660163015127182, -0.04403454437851906, 0.05520816892385483, 0.0971868559718132, 0.04949548840522766, -0.04875976964831352, -0.01195882074534893, 0.0295560285449028, 0.011368445120751858, -0.02492120862007141, -0.05396607145667076, -0.026996705681085587, 0.006796577014029026, -0.08290235698223114, -0.03731826692819595, 0.14566119015216827, -0.015154060907661915, -0.055424243211746216, -0.02401931770145893, 0.007600308861583471, 0.05270688980817795, -0.03990139067173004, 0.058579668402671814, -0.022927768528461456, -0.012646744959056377, 0.04699293151497841, -0.018208211287856102, -0.03253120183944702, -0.016105584800243378, 0.03856981545686722, -0.020801009610295296, 0.01653488539159298, -0.006337783299386501, -0.04848526418209076, 0.04470617324113846, 0.04974191635847092, -0.03026479296386242, 0.00010616504005156457, -0.011312178336083889, 0.0024896408431231976, 0.06278970837593079, 0.03729131072759628, -0.03168724104762077, 0.006223635748028755, -0.049918726086616516, -0.031236791983246803, 0.012160394340753555, 0.008867580443620682, -0.013544413261115551, -0.058968640863895416, 0.002603179309517145, -0.03133236616849899, 0.03815087676048279, 0.0021865926682949066, -0.004423521459102631, 0.0669393390417099, -0.02475503832101822, -0.017662042751908302, 0.015099035575985909, -0.08474811166524887, 0.021112577989697456, 0.011648541316390038, 0.011063357815146446, 0.04823711887001991, -0.006452879868447781, -0.030066849663853645, -0.0037864765617996454, 0.008273850195109844, 0.020838459953665733, -0.04363561421632767, 0.0026239855214953423, 0.028856180608272552, -0.022710172459483147, 0.0077187130227684975, -0.026464998722076416, -0.32186830043792725, -0.027584634721279144, -0.0024816133081912994, -0.029173927381634712, -0.01558642741292715, 0.009860021993517876, 0.007120700553059578, 0.0055906567722558975, 0.03551828861236572, 0.033760249614715576, 0.10282696038484573, 0.0635666698217392, -0.06766461580991745, 0.02590208128094673, 0.034617114812135696, 0.007311912253499031, 0.05086052790284157, -0.05317655950784683, -0.020560070872306824, 0.01214356254786253, -0.007420170586556196, 0.015267672017216682, 0.06345418840646744, -0.007551899645477533, 6.276078056544065e-05, -0.022338226437568665, 0.10160571336746216, 0.043962616473436356, -0.008580293506383896, 0.018409360200166702, 0.01832587644457817, 0.039362166076898575, 0.02153034321963787, -0.08685147762298584, 0.010159360244870186, -0.04359014332294464, -0.03673839941620827, 0.01234626118093729, 0.017316371202468872, 0.0019065066007897258, -0.0019212026381865144, 0.022174227982759476, -0.013083895668387413, -0.01635437086224556, -0.014349833130836487, -1.7836160623119213e-05, -0.016771312803030014, 0.03649614006280899, -0.037101004272699356, -0.01794697530567646, 0.03472454100847244, 0.009620614349842072, 0.02492024376988411, 0.07565073668956757, 0.013238386251032352, -0.007744298782199621, -0.024924859404563904, -0.013722086325287819, -0.02919885516166687, 0.018752407282590866, -0.04531008377671242, 0.025556398555636406, 8.3329709013924e-05, -0.08307242393493652, -0.025191081687808037, -0.04416899010539055, -0.005094308406114578, -0.049309588968753815, 0.022734390571713448, 0.048708174377679825, -0.016352979466319084, 0.09392283111810684, -0.05598476901650429, -0.04471662640571594, -0.01537977997213602, -0.012560287490487099, -0.0139442915096879, -0.06769192218780518, -0.04862703010439873, 0.03675464168190956, 0.014757403172552586, -0.01470131240785122, -0.04911615699529648, 0.007436597254127264, 0.008390518836677074, -0.052472926676273346, -0.04885335639119148, 0.02149638533592224, 0.030329125002026558, 0.017730852589011192, 0.027459781616926193, 0.0055918763391673565, 0.015649793669581413, -0.03861052542924881, 0.024181701242923737, 0.014028738252818584, -0.2723926305770874, 0.016493264585733414, 0.009962168522179127, 0.022511443123221397, 0.01147397793829441, -0.012335243634879589, -0.005408488214015961, -0.03235844522714615, 0.019828403368592262, -0.009450281970202923, 0.07920131832361221, 0.024954745545983315, 0.0295085571706295, -0.0060106790624558926, -0.03690103441476822, 0.02298242598772049, -0.013552342541515827, -0.015208929777145386, 0.016125641763210297, -0.0002796470944304019, -0.016459940001368523, -0.043980419635772705, 0.1429816484451294, -0.008973023854196072, -0.04390899837017059, -0.015476717613637447, -0.04475069046020508, 0.046988971531391144, 0.03584963083267212, 0.013270778581500053, 0.007517295889556408, -0.031778909265995026, 0.011190787889063358, 0.02379675582051277, 0.016662269830703735, -0.003617018461227417, -0.007027989253401756, -0.05233507975935936, -0.018472367897629738, 0.004085412714630365, -0.054328516125679016, 0.015987707301974297, 0.027870846912264824, 0.03893796727061272, 0.05631163716316223, -0.02444573864340782, -0.021729934960603714, -0.05724519118666649, 0.01146658230572939, 0.014922273345291615, 0.007352141663432121, -0.009071440435945988, 0.036882076412439346, 0.022455820813775063, 0.0008213912369683385, -0.0181121788918972, 0.053508058190345764, -0.0651429295539856, -0.035386644303798676, 0.026763474568724632, -0.014751538634300232, 0.004048026632517576, 0.030924968421459198, 0.057647883892059326, 0.047234028577804565], "metadata": {"page_label": "129", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_128", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "129", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "f068a758eef51b89bd1681c083ad077fb39c83ebcdb67a66d55d10ca7faba36e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 10.2. Communication avec les parents pendant et apr\u00e8s les s\u00e9ances de vaccination \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 D\u00e9terminer l\u2019endroit et le moment o\u00f9 il faut organiser des s\u00e9ances avanc\u00e9es ; qui peuvent aid er \u00e0 mobiliser la communaut\u00e9 aussi bien en milieu urbain que rural ou en zone \u00e9parse et / ou enclav\u00e9e Les leaders locaux jouent un r\u00f4le important dans leur communaut\u00e9. D\u00e8s lors qu\u2019ils peuvent aider \u00e0 lever les r\u00e9sistances, ,revirra y ruoP .sruemur sel ertnoc rettul ils doivent disposer d\u2019une information fausses informations en temps r\u00e9el e t g\u00e9rer d\u2019autres situations pouvant affecter la r\u00e9ussite des s\u00e9ances de vaccination. Il est important de faire de chaque acte vaccinal un moment d\u2019information et d\u2019\u00e9ducation sanitaire au cours duquel, il y a lieu, chacun en ce qui le concerne de : Expliquer en termes simples les maladies contre lesquelles les vaccins du nouveau calendrier vaccinal prot\u00e8gent. Informer les parents sur le nombre de doses de vaccins \u00e0 administrer n\u00e9cessaires pour assurer une bonne protection de leurs enfants. Informer les parents sur les effets ind\u00e9sirables de la vaccination et les amener \u00e0 consulter, ce qu\u2019il y a lieu de faire le cas \u00e9ch\u00e9ant, tout en les rassurant sur leur caract\u00e8re b\u00e9nin dans la plupart des cas et en leur fournissant les conseils. Indiquer aux parents quand et o\u00f9 aura lieu la vaccination suivante, si la date ne convient pas, indiquer quelles sont les autres dates et heures possibles. Rappeler aux parents de toujours apporter leurs carnets de vaccination \u00e0 la structure de sant\u00e9 ou aux s\u00e9ances avanc\u00e9es. Ne pas r\u00e9primander la m\u00e8re, si le nourrisson (ou sa m\u00e8re) a manqu\u00e9 certaines s\u00e9ances, mais lui expliquer pourquoi il est important que le nourrisson soit compl\u00e8tement vaccin\u00e9 et que les doses manquantes seront rattrap\u00e9es. Informer les parents, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de l\u2019organisation de toutes les campagnes de vaccination \u00e0 venir. \u2022 \u2022 10.3. Gestion des rumeurs \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Etre \u00e0 l\u2019\u00e9coute et encourager les parents \u00e0 poser leurs questions. Il serait indispensable de donner une estimation du temps qu\u2019une s\u00e9ance doit durer ; en calculant le temps de la vaccination + le temps de communication. Il faudra trouver un temps d\u2019attente long et ennuyant. Par ailleurs, il est essentiel de prendre en consid\u00e9ration la hantise de la peur et de la douleur que peut engendrer l\u2019acte vaccinal chez les enfants. Pour cela, il est important d\u2019aider les parents \u00e0 trouver les mots pour parler de la vaccination avec leurs enfants, ce qui les aidera indirectement \u00e0 surmonter leur propre anxi\u00e9t\u00e9 et d\u2019aider les enfants \u00e0 mieux comprendre ce qui va se passer. Devant la survenue d\u2019une ou plusieurs manifestations ind\u00e9sirables, des rumeurs snoitamrofni esssuaf uo \u00bb swenekaf \u00ab ou des informations pr\u00e9judiciables \u00e0 la vaccination peuvent circuler et mettre en \u00e9chec le programme de vaccination. de la population dans la vaccination, il est essentiel de : Cr\u00e9er et maintenir des canaux permanents de relations publiques (contacts directs, presse, radio, r\u00e9seaux sociaux etc.) entre les agents de sant\u00e9 (vaccinateurs, personnel soignant, \u00e9quipes d\u2019investigation des MPVI, superviseurs de la vaccination, directeur ou responsable des activit\u00e9s de vaccination) et la communaut\u00e9 Diffuser sans rel\u00e2che, des informations pour lutter contre la circulation des rumeurs et tenir la population au courant de l\u2019avancement et des r\u00e9sultats de l\u2019investigation ainsi que des mesures correctives qui auraient \u00e9t\u00e9 mises en \u0153 uvre, en cas de MPVI grave semant l\u2019inqui\u00e9tude dans la population Rassurer la population en expliquant le caract\u00e8re exceptionnel des manifestations ind\u00e9sirables provoqu\u00e9es par la vaccination et les risques bien plus importants de maladies encourus par les personnes non vaccin\u00e9es. les services sanitaires d\u00e9pend de la qualit\u00e9 de l\u2019information, qui doit \u00eatre transparente, ouverte et honn\u00eate Si l\u2019on n\u2019a pas r\u00e9ussi \u00e0 d\u00e9couvrir la cause de la MPVI : il faut le reconna\u00eetre en toute franchise ; toutefois, il est 129 X", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3946, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4f6a8071-c775-4bc8-876b-7acc7056058f", "embedding": [-0.0017274253768846393, 0.045709278434515, 0.01354765985161066, -0.010902229696512222, 0.044592760503292084, -0.005070865154266357, 0.013447611592710018, 0.047410979866981506, -0.01404152624309063, -0.027352342382073402, 0.0005220432067289948, -0.06549199670553207, -0.0006619348423555493, -0.006068808492273092, 0.02911805734038353, -0.04386201128363609, -0.005475704558193684, -0.05574970319867134, 0.03006405383348465, 0.05171003192663193, 0.001086984877474606, -0.044668275862932205, -0.004826053511351347, -0.0182306207716465, 0.03409493714570999, 0.007432845421135426, -0.004236132372170687, -0.000198691341211088, 0.03133220598101616, -0.21315015852451324, -0.006231314968317747, -0.02157697081565857, 0.0029966554138809443, 0.004078175872564316, -0.05288851261138916, 0.010294562205672264, 0.010486180894076824, -0.0227068942040205, -0.06145663559436798, 0.08717475086450577, -0.002951104426756501, 0.04574351757764816, -0.0013282981235533953, -0.05796843767166138, 0.011895566247403622, -0.057638004422187805, -0.046017665416002274, -0.0028792095836251974, -0.02589436247944832, -0.0703829750418663, -0.016631154343485832, -0.041762515902519226, 0.014567650854587555, 0.016917860135436058, -0.021028369665145874, 0.015325190499424934, 0.03845040872693062, -0.005537831224501133, -0.0042104460299015045, 0.06499771028757095, 0.028410805389285088, 0.030041659250855446, -0.22807051241397858, 0.06400661915540695, 0.00869723130017519, 0.0395517461001873, -0.024261675775051117, -0.018648827448487282, -0.03942837566137314, -0.006005455274134874, -0.006712030619382858, 0.02792399190366268, 0.0201334897428751, 0.03066602535545826, 0.06674201041460037, -0.043702419847249985, -0.03433113917708397, 0.014903268776834011, -0.010969785042107105, 0.037017155438661575, 0.07058558613061905, 0.05245399847626686, 0.0038968625012785196, -0.008584337309002876, 0.02320357784628868, -0.06618025153875351, 0.040971290320158005, -0.012591577135026455, -0.015869835391640663, -0.009731325320899487, -0.01696009561419487, 0.004282044246792793, 0.02935612015426159, 0.02547280676662922, -0.056775789707899094, -0.034948911517858505, 0.033645935356616974, 0.028614483773708344, -0.020262114703655243, 0.4387054443359375, -0.0733613520860672, -0.029762158170342445, 0.00918932631611824, 0.004545778036117554, 0.061706531792879105, -0.019553037360310555, -0.018043406307697296, -0.04724593833088875, -0.011146285571157932, 0.03025536984205246, -0.07807963341474533, -0.03272287920117378, 0.029854172840714455, -0.02964630350470543, 0.028303518891334534, 0.02579260990023613, 0.07386621087789536, 0.016385169699788094, 0.004630929324775934, 0.027423594146966934, -0.0007985860574990511, -0.04718891903758049, 0.028911883011460304, -0.06460215151309967, 0.07329806685447693, 0.0239491555839777, 0.014181418344378471, 0.10163121670484543, 0.03689981624484062, 0.016378128901124, 0.050243064761161804, 0.015723498538136482, 0.034449413418769836, 0.0341193862259388, 0.04648323729634285, -0.03541270270943642, -0.017373686656355858, -0.04995029792189598, -0.009505704045295715, -0.01118749100714922, -0.014692342840135098, -0.061164841055870056, -0.01502016931772232, -0.08226178586483002, -0.04060620069503784, 0.09613773226737976, 0.016742581501603127, -0.00642675394192338, -0.012969140894711018, -0.05823393911123276, 0.07522675395011902, 0.052764348685741425, 0.019543183967471123, -0.005332355387508869, 0.0023662883322685957, 0.015189751982688904, 0.03200247883796692, -0.028069112449884415, -0.0328611359000206, -0.03504262864589691, 0.02247294969856739, -0.05290193483233452, -0.008895404636859894, 0.15887869894504547, 0.0038446702528744936, -0.0469171367585659, -0.030417053028941154, -0.0026885387487709522, 0.04188480228185654, -0.025483928620815277, 0.055880166590213776, -0.03975090757012367, 0.009288045577704906, 0.05938039720058441, -0.04338648542761803, -0.04069342091679573, -0.05438661947846413, 0.043652743101119995, -0.0432107150554657, -0.007984072901308537, -0.00700039928779006, -0.024125678464770317, 0.04111320525407791, 0.04646298661828041, -0.04639960825443268, -0.026141520589590073, -0.01252154540270567, 0.023071831092238426, 0.053842805325984955, 0.003534601302817464, -0.011217264458537102, 0.01639995351433754, -0.029890302568674088, -0.013986560516059399, 0.03600442782044411, -0.009310714900493622, -0.04185685142874718, -0.06342345476150513, 0.012078240513801575, -0.042696043848991394, -0.012617829255759716, 0.031278643757104874, 0.026091914623975754, 0.030105112120509148, -0.0017203690949827433, 0.03090026043355465, 0.006662464234977961, -0.07741373777389526, 0.00925709493458271, 0.01826675608754158, 0.005249388515949249, 0.018412480130791664, -0.006578144151717424, -0.026745840907096863, -0.009742621332406998, -0.014961471781134605, 0.025518115609884262, -0.01856050081551075, -0.021633882075548172, 0.04390280693769455, -0.0013210698962211609, 0.05261511728167534, -0.05828654393553734, -0.33524090051651, -0.02194882184267044, -0.020109619945287704, -0.0062829009257256985, -0.001015396323055029, 0.006646894384175539, 0.007456934545189142, 0.016070261597633362, 0.0374748520553112, 0.05032673478126526, 0.1182548999786377, 0.049041345715522766, -0.072819285094738, 0.04267164319753647, 0.010149729438126087, -0.014270599000155926, -0.008211188949644566, -0.028312431648373604, -0.04289524257183075, -0.015433224849402905, -0.020959464833140373, 0.012283041141927242, 0.021170085296034813, -0.007720090448856354, 0.005833144765347242, -0.022785456851124763, 0.12131069600582123, 0.03596865013241768, -0.019112221896648407, 0.020366916432976723, 0.02312430553138256, 0.056160178035497665, -0.010098694823682308, -0.08168814331293106, 0.026535825803875923, -0.024851994588971138, -0.03469749912619591, 0.05788268893957138, -0.0071973297744989395, 0.03044949099421501, 0.014229184947907925, 0.02925063855946064, -0.041005026549100876, -0.007470060605555773, -0.016928691416978836, -0.007676252163946629, -0.01923329569399357, 0.03792387247085571, -0.03973281756043434, -0.03080502524971962, -0.008972660638391972, -0.025541016831994057, 0.02090344950556755, 0.02639034390449524, 0.01188384834676981, -0.006299209780991077, -0.06427885591983795, -0.030218686908483505, -0.02721419185400009, 0.0126486262306571, -0.027910839766263962, 0.0011358591727912426, 0.03812578320503235, -0.09560831636190414, 0.005892736837267876, -0.014851711690425873, 0.02314744144678116, -0.03015752322971821, 0.04212674871087074, 0.05180427059531212, 0.005710903089493513, 0.13767525553703308, -0.029965057969093323, -0.05464940890669823, 0.0208041463047266, -0.027340717613697052, 0.017323125153779984, -0.03444457799196243, -0.03674381226301193, -0.004595397040247917, 0.058581408113241196, 0.011752166785299778, -0.03530130907893181, -0.011855865828692913, 0.018184402957558632, -0.054705701768398285, -0.027258621528744698, 0.011037792079150677, 0.034435123205184937, 0.032293178141117096, 0.03980936482548714, 0.018681606277823448, -0.0158774945884943, -0.04300195351243019, 0.03207273781299591, -0.0005597382551059127, -0.2650250196456909, -0.002818786771968007, -0.000724265119060874, 0.0398380346596241, -0.015342827886343002, 0.005073100328445435, -0.032789818942546844, -0.03512796759605408, -0.01959519274532795, -0.025202255696058273, 0.04861125722527504, 0.005232025869190693, 0.03651070594787598, 0.029114102944731712, -0.020777910947799683, 0.021931523457169533, -0.012459410354495049, -0.0048164124600589275, -0.012501969002187252, -0.022400379180908203, -0.0168615635484457, -0.05908041447401047, 0.12049161642789841, -0.02144833281636238, -0.060004040598869324, -0.010517001152038574, 0.01451623160392046, 0.017043983563780785, 0.0035503043327480555, 0.012740586884319782, -0.020509112626314163, -0.043821364641189575, 0.033628128468990326, 0.03910825029015541, 0.01145013514906168, -0.007867964915931225, -0.0005666923243552446, -0.0008183903992176056, 0.021941127255558968, 0.04291585460305214, -0.05101371929049492, 0.02408825047314167, 0.06679888814687729, 0.014044408686459064, 0.04195203632116318, -0.028639350086450577, -0.0048524499870836735, -0.03668045625090599, 0.009531576186418533, 0.04100276902318001, -0.02899911068379879, -0.01634807512164116, 0.027521463111042976, 0.015647144988179207, 0.01551780290901661, -0.0026751805562525988, 0.036024291068315506, -0.0313490629196167, -0.0018085254123434424, 0.028912948444485664, 0.017327362671494484, 0.03377889096736908, 0.06433217972517014, 0.03017885982990265, 0.033387258648872375], "metadata": {"page_label": "130", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_129", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "130", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b0a493274c370b4f2430da97310679a5a7c86c5fdcc6a7778e455d773876d41f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 n\u00e9cessaire de rassurer sur le fait que c\u2019est un ph\u00e9nom\u00e8ne normal et qu\u2019\u00e0 chaque campagne de vaccination des MPVI b\u00e9nignes peuvent se manifester sans qu\u2019on arrive \u00e0 en d\u00e9terminer l\u2019origine Si la MPVI est due \u00e0 une erreur programmatique : il faut expliquer \u00e0 la population les mesures prises pour r\u00e9soudre ce probl\u00e8me. Dans des situations de crise o\u00f9 la population montre une r\u00e9elle r\u00e9ticence \u00e0 la vaccination sur l\u2019ensemble de la zone concern\u00e9e par le programme de vaccination, il sera n\u00e9cessaire : De proc\u00e9der \u00e0 une analyse pr\u00e9cise de la situation. D\u2019organiser au plus t\u00f4t des actions de communication d\u2019envergure, par exemple une conf\u00e9rence de presse et des interviews t\u00e9l\u00e9vis\u00e9es ou diffus\u00e9es sur les radios locales : dans ce cas pr\u00e9cis, il reviendra au responsable du programme de vaccination, ainsi qu\u2019\u00e0 l\u2019autorit\u00e9 sanitaire de la zone concern\u00e9e, de participer aux initiatives de relations publiques et de communication. Mais lorsqu\u2019on offre une certaine libert\u00e9 de communication aux personnes sur le terrain, le grand risque est de perdre la coh\u00e9rence du discours global. C\u2019est pourquoi, tous les intervenants doivent \u00eatre bien inform\u00e9s d\u00e8s le d\u00e9part. Ils doivent en outre, suivre attentivement la communication du MS et des hauts d\u00e9clarations. Les contradictions entre le discours local et le discours national peuvent ruiner la cr\u00e9dibilit\u00e9 de toute la camp agne. D\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale : Il est indispensable, pour la r\u00e9ussite du programme de vaccination, d\u2019obtenir le soutien des m\u00e9dias, des leaders locaux et des chefs religieux Il est essentiel de les impliquer d\u00e8s le d\u00e9but de la pr\u00e9paration d\u2019une campagne de vaccination et de les solliciter pour les activit\u00e9s de mobilisation sociale Il est primordial de veiller \u00e0 ce que l\u2019ensemble des activit\u00e9s de communication de la campagne de vaccination soit coordonn\u00e9 et organis\u00e9 par des sp\u00e9cialistes de la communication associ\u00e9s \u00e0 des sp\u00e9cialistes de la vaccination 10.4. Le refus ou l\u2019h\u00e9sitation vaccinale : Avec une personne inqui\u00e8te ou ind\u00e9cise, il convient d\u2019utiliser une approche bas\u00e9e sur l\u2019entretien motivationnel pour aborder la vaccination. Il s\u2019agit d\u2019une fa\u00e7on d\u2019intervenir aupr\u00e8s d\u2019une personne pour la guider dans un processus de changement. C\u2019est une mani\u00e8re d\u2019\u00eatre en relation avec l\u2019autre dans ses interventions. L\u2019entretien motivationnel est bas\u00e9 sur l\u2019\u00e9coute empathique, la non argumentation, l\u2019exploration et la compr\u00e9hension des motivations de la personne ainsi que le respect de son autonomie. L\u2019entretien motivationnel permet au professionnel de la sant\u00e9 d\u2019apprendre \u00e0 utiliser des comp\u00e9tences de questions valorisation, de fa\u00e7on \u00e0 structurer son intervention et \u00e0 communiquer de fa\u00e7on ind\u00e9cise. telle que m\u00eame une courte intervention a des effets plus grands qu\u2019une intervention de m\u00eame dur\u00e9e ax\u00e9e sur les conseils fournis dans une relation ou expert- patient. 130", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2851, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c631e03d-279c-488c-b0f5-631de0e21538", "embedding": [-0.00347549538128078, 0.046325646340847015, 0.010887008160352707, -0.013754834420979023, 0.04353269934654236, -0.007526874542236328, 0.011985561810433865, 0.04661828279495239, -0.013978722505271435, -0.026083210483193398, 0.0021242573857307434, -0.06648503243923187, -0.002900319406762719, -0.005354864522814751, 0.03041127882897854, -0.04294147714972496, -0.006458538118749857, -0.05646625533699989, 0.03241753950715065, 0.049848515540361404, 0.0016391074750572443, -0.04565528780221939, -0.004864697344601154, -0.01939256489276886, 0.034522585570812225, 0.008897647261619568, -0.004722462967038155, 0.00012986785441171378, 0.03086782991886139, -0.21299223601818085, -0.005692776758223772, -0.020738907158374786, 0.002058674581348896, 0.005701108369976282, -0.050933923572301865, 0.010035834275186062, 0.009418887086212635, -0.021995913237333298, -0.05973038077354431, 0.0886530801653862, -0.0035786693915724754, 0.04734301194548607, -0.0011613897513598204, -0.058789171278476715, 0.013614828698337078, -0.055004432797431946, -0.04623951390385628, -0.004128630738705397, -0.02512013167142868, -0.0715935081243515, -0.017559543251991272, -0.03973633795976639, 0.0138316685333848, 0.01789822243154049, -0.01961625926196575, 0.015236616134643555, 0.041117746382951736, -0.0052725221030414104, -0.003191577270627022, 0.06610792875289917, 0.026276305317878723, 0.030136745423078537, -0.2299790382385254, 0.06421668082475662, 0.00669357692822814, 0.040581364184617996, -0.024241117760539055, -0.01971791498363018, -0.03886471316218376, -0.006427571177482605, -0.009379282593727112, 0.027042655274271965, 0.019060738384723663, 0.029194865375757217, 0.06599047780036926, -0.04184212535619736, -0.03260460123419762, 0.01653750240802765, -0.009938158094882965, 0.034664131700992584, 0.06914857029914856, 0.05377921089529991, 0.0031929556280374527, -0.009669925086200237, 0.022229831665754318, -0.06703119724988937, 0.0384482815861702, -0.012896785512566566, -0.017402706667780876, -0.008932706899940968, -0.016759144142270088, 0.005247162189334631, 0.028477860614657402, 0.026200199499726295, -0.05729858949780464, -0.0367177315056324, 0.03449052572250366, 0.029410885646939278, -0.019745739176869392, 0.4376376271247864, -0.07235964387655258, -0.029648251831531525, 0.01030957605689764, 0.004710685461759567, 0.061878930777311325, -0.019116854295134544, -0.0196677315980196, -0.048348318785429, -0.01150989718735218, 0.030790071934461594, -0.07702827453613281, -0.03262251988053322, 0.03312404826283455, -0.031153643503785133, 0.03002094104886055, 0.02572137862443924, 0.07574041932821274, 0.01626856066286564, 0.004419395234435797, 0.025193994864821434, -0.00034707653685472906, -0.04738695174455643, 0.030592886731028557, -0.06420388072729111, 0.07405178993940353, 0.0245517548173666, 0.014222596772015095, 0.10117095708847046, 0.03674972802400589, 0.015196699649095535, 0.05015728250145912, 0.017894765362143517, 0.03353888913989067, 0.03500015661120415, 0.04511428251862526, -0.033690497279167175, -0.01978437229990959, -0.04969802498817444, -0.009805421344935894, -0.011763359420001507, -0.012100611813366413, -0.06219697371125221, -0.013381794095039368, -0.08209621906280518, -0.041981182992458344, 0.09756602346897125, 0.017742658033967018, -0.005238328594714403, -0.01311039924621582, -0.0575200654566288, 0.07427458465099335, 0.0547223724424839, 0.017982155084609985, -0.006166832055896521, -0.000789857585914433, 0.015672527253627777, 0.03161909803748131, -0.028474468737840652, -0.03251670300960541, -0.03586620092391968, 0.021982379257678986, -0.054008305072784424, -0.009013502858579159, 0.15980179607868195, 0.0030468066688627005, -0.04758286103606224, -0.0286257266998291, -0.0035622529685497284, 0.0415688082575798, -0.02681409940123558, 0.05208028480410576, -0.038529206067323685, 0.008270850405097008, 0.060786064714193344, -0.04263527691364288, -0.03981555998325348, -0.05428830906748772, 0.04389918968081474, -0.03804432600736618, -0.010029438883066177, -0.005401614587754011, -0.02309824340045452, 0.041562315076589584, 0.04512773081660271, -0.045301295816898346, -0.023956991732120514, -0.01411471702158451, 0.024360520765185356, 0.055297914892435074, 0.0021179644390940666, -0.01082827989012003, 0.01394578255712986, -0.03268049284815788, -0.013751301914453506, 0.03548650071024895, -0.007956488989293575, -0.03881135210394859, -0.0651608482003212, 0.011451547965407372, -0.04200771078467369, -0.012123197317123413, 0.031505316495895386, 0.025984181091189384, 0.029703106731176376, -0.004462908022105694, 0.02992410585284233, 0.0077917505986988544, -0.07493637502193451, 0.009677502326667309, 0.018489044159650803, 0.006056919693946838, 0.017811505123972893, -0.007772583048790693, -0.027318483218550682, -0.010183615610003471, -0.015613557770848274, 0.02744833007454872, -0.019055146723985672, -0.021351229399442673, 0.04783755913376808, -0.0014904086710885167, 0.05108264461159706, -0.06111648306250572, -0.33511075377464294, -0.021825451403856277, -0.019724732264876366, -0.008403352461755276, -0.003119219560176134, 0.005410562269389629, 0.009355267509818077, 0.0156753771007061, 0.036778807640075684, 0.05093076080083847, 0.11806293576955795, 0.0487557016313076, -0.07264125347137451, 0.04020385071635246, 0.008868874050676823, -0.013613779097795486, -0.007577026262879372, -0.027733666822314262, -0.04305073246359825, -0.01536074373871088, -0.020376641303300858, 0.011674422770738602, 0.0222176481038332, -0.007795669604092836, 0.00631920900195837, -0.023188726976513863, 0.122454434633255, 0.0368502214550972, -0.018787426874041557, 0.02118777483701706, 0.022914763540029526, 0.05619289353489876, -0.009128726087510586, -0.08134325593709946, 0.0248509980738163, -0.02471880242228508, -0.033326830714941025, 0.06000120937824249, -0.007385989185422659, 0.03206503763794899, 0.012393160723149776, 0.02874240279197693, -0.042682718485593796, -0.006635545287281275, -0.018009593710303307, -0.008932114578783512, -0.018336832523345947, 0.039719775319099426, -0.039767757058143616, -0.029291490092873573, -0.00937704648822546, -0.02371794916689396, 0.02135542966425419, 0.024621713906526566, 0.01215505599975586, -0.006533132400363684, -0.06368867307901382, -0.031191514804959297, -0.02720591053366661, 0.011563207022845745, -0.027280619367957115, 0.0027520477306097746, 0.03921056166291237, -0.09476922452449799, 0.004420129582285881, -0.013408515602350235, 0.02400704100728035, -0.031004948541522026, 0.042024075984954834, 0.054431624710559845, 0.006607214454561472, 0.13729113340377808, -0.028752809390425682, -0.05423132702708244, 0.02261190302670002, -0.027582231909036636, 0.014234490692615509, -0.0339980386197567, -0.0357980914413929, -0.007668455131351948, 0.057020727545022964, 0.012935861945152283, -0.0355379544198513, -0.012304926291108131, 0.01697758585214615, -0.053035918623209, -0.02592691034078598, 0.011338560841977596, 0.03553496301174164, 0.03398597612977028, 0.04055767133831978, 0.018428755924105644, -0.015476156026124954, -0.04320662096142769, 0.033106785267591476, 0.001276091206818819, -0.265605092048645, -0.002207634737715125, 0.0007556209457106888, 0.04123222082853317, -0.01684718392789364, 0.0029335725121200085, -0.03190447390079498, -0.03515799343585968, -0.018333418294787407, -0.024383574724197388, 0.04848722741007805, 0.00620688870549202, 0.036823779344558716, 0.025862133130431175, -0.022742796689271927, 0.021228160709142685, -0.01586207188665867, -0.002875352744013071, -0.011747749522328377, -0.021839577704668045, -0.01721092499792576, -0.057145856320858, 0.12131652235984802, -0.020109280943870544, -0.06276461482048035, -0.008053090423345566, 0.01286056824028492, 0.01694600097835064, 0.005285540129989386, 0.01338458713144064, -0.02292727679014206, -0.04342314973473549, 0.033965758979320526, 0.03974843770265579, 0.012140695005655289, -0.008975228294730186, 0.0006956642610020936, -0.0017428977880626917, 0.023975562304258347, 0.041806142777204514, -0.05306120589375496, 0.02725040167570114, 0.06534210592508316, 0.014347217045724392, 0.04286910593509674, -0.02756178006529808, -0.0050948807038366795, -0.03649171069264412, 0.00866116676479578, 0.04050322249531746, -0.027811549603939056, -0.01696227490901947, 0.024186808615922928, 0.01326461136341095, 0.015818988904356956, -0.002539796521887183, 0.03554614633321762, -0.031143806874752045, -0.004547204356640577, 0.02568577416241169, 0.01675444096326828, 0.03221571817994118, 0.06402932107448578, 0.030958188697695732, 0.03298981860280037], "metadata": {"page_label": "131", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_130", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "131", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "9ed368a918f6f7ea2636e81d3d107bdd056814f138cc6a8935fba87208b61b94", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 n\u00e9cessaire de rassurer sur le fait que c\u2019est un ph\u00e9nom\u00e8ne normal et qu\u2019\u00e0 chaque campagne de vaccination des MPVI b\u00e9nignes peuvent se manifester sans qu\u2019on arrive \u00e0 en d\u00e9terminer l\u2019origine Si la MPVI est due \u00e0 une erreur programmatique : il faut expliquer \u00e0 la population les mesures prises pour r\u00e9soudre ce probl\u00e8me. Dans des situations de crise o\u00f9 la population montre une r\u00e9elle r\u00e9ticence \u00e0 la vaccination sur l\u2019ensemble de la zone concern\u00e9e par le programme de vaccination, il sera n\u00e9cessaire : De proc\u00e9der \u00e0 une analyse pr\u00e9cise de la situation. D\u2019organiser au plus t\u00f4t des actions de communication d\u2019envergure, par exemple une conf\u00e9rence de presse et des interviews t\u00e9l\u00e9vis\u00e9es ou diffus\u00e9es sur les radios locales : dans ce cas pr\u00e9cis, il reviendra au responsable du programme de vaccination, ainsi qu\u2019\u00e0 l\u2019autorit\u00e9 sanitaire de la zone concern\u00e9e, de participer aux initiatives de relations publiques et de communication. Mais lorsqu\u2019on offre une certaine libert\u00e9 de communication aux personnes sur le terrain, le grand risque est de perdre la coh\u00e9rence du discours global. C\u2019est pourquoi, tous les intervenants doivent \u00eatre bien inform\u00e9s d\u00e8s le d\u00e9part. Ils doivent en outre, suivre attentivement la communication du MS et des hauts d\u00e9clarations. Les contradictions entre le discours local et le discours national peuvent ruiner la cr\u00e9dibilit\u00e9 de toute la camp agne. D\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale : Il est indispensable, pour la r\u00e9ussite du programme de vaccination, d\u2019obtenir le soutien des m\u00e9dias, des leaders locaux et des chefs religieux Il est essentiel de les impliquer d\u00e8s le d\u00e9but de la pr\u00e9paration d\u2019une campagne de vaccination et de les solliciter pour les activit\u00e9s de mobilisation sociale Il est primordial de veiller \u00e0 ce que l\u2019ensemble des activit\u00e9s de communication de la campagne de vaccination soit coordonn\u00e9 et organis\u00e9 par des sp\u00e9cialistes de la communication associ\u00e9s \u00e0 des sp\u00e9cialistes de la vaccination 10.4. Le refus ou l\u2019h\u00e9sitation vaccinale : Avec une personne inqui\u00e8te ou ind\u00e9cise, il convient d\u2019utiliser une approche bas\u00e9e sur l\u2019entretien motivationnel pour aborder la vaccination. Il s\u2019agit d\u2019une fa\u00e7on d\u2019intervenir aupr\u00e8s d\u2019une personne pour la guider dans un processus de changement. C\u2019est une mani\u00e8re d\u2019\u00eatre en relation avec l\u2019autre dans ses interventions. L\u2019entretien motivationnel est bas\u00e9 sur l\u2019\u00e9coute empathique, la non argumentation, l\u2019exploration et la compr\u00e9hension des motivations de la personne ainsi que le respect de son autonomie. L\u2019entretien motivationnel permet au professionnel de la sant\u00e9 d\u2019apprendre \u00e0 utiliser des comp\u00e9tences de questions valorisation, de fa\u00e7on \u00e0 structurer son intervention et \u00e0 communiquer de fa\u00e7on ind\u00e9cise. telle que m\u00eame une courte intervention a des effets plus grands qu\u2019une intervention de m\u00eame dur\u00e9e ax\u00e9e sur les conseils fournis dans une relation ou expert- patient. 131 X", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2853, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b569dbc8-cc49-4128-9279-77333250db74", "embedding": [-0.019061638042330742, 0.021424170583486557, -0.009098311886191368, 0.006636824458837509, 0.062135010957717896, -0.025978101417422295, 0.0021131010726094246, 0.07561999559402466, -0.01980009116232395, -0.020718587562441826, 0.021084317937493324, -0.07619816064834595, -0.014632664620876312, -0.0121815986931324, -0.01606089435517788, -0.08553522080183029, -0.010208993218839169, -0.014885376207530499, 0.0391901396214962, 0.04711969941854477, 0.02165471576154232, -0.024600153788924217, 0.012611850164830685, -0.03504583612084389, 0.005694596096873283, 0.03633531555533409, 0.023040616884827614, -0.022899869829416275, -0.017767038196325302, -0.18007829785346985, -0.0045617930591106415, -0.0633469969034195, -0.004135536961257458, -0.037476684898138046, -0.04768427461385727, -0.020230691879987717, 0.005911451764404774, 0.01891409046947956, -0.005427628755569458, -0.0016321975272148848, 0.014413828030228615, 0.023165928199887276, -0.0026890060398727655, -0.021807357668876648, 0.04776552692055702, 0.0024074059911072254, -0.05698227137327194, -0.004226242657750845, 0.03990405425429344, -0.03430096060037613, -0.026640478521585464, -0.00030310635338537395, 0.014031327329576015, 0.053621914237737656, 0.0037181272637099028, -0.014209629036486149, 0.023631766438484192, -0.03645690530538559, -0.006451805587857962, 0.08054989576339722, 0.04808508977293968, 0.02268137037754059, -0.2075427919626236, 0.0673346295952797, -0.024483181536197662, 0.05852915719151497, -0.038664933294057846, -0.01841718517243862, -0.0106250224635005, -0.024105820804834366, -0.007236838340759277, 0.009715240448713303, 2.372327071498148e-05, 0.0682157576084137, 0.03509014472365379, -0.047115057706832886, 0.020860258489847183, 0.023882757872343063, -0.003042068099603057, 0.025179468095302582, 0.00543582160025835, 0.05376731604337692, 0.01936550997197628, -0.06059404835104942, 0.030054474249482155, -0.04331899434328079, 0.04681582376360893, 0.03478710353374481, -0.008192231878638268, -0.009777155704796314, 0.044640637934207916, -0.020452363416552544, 0.03166613727807999, 0.05378451198339462, -0.08861630409955978, -0.044162604957818985, 0.01774534396827221, 0.027274567633867264, 0.009704052470624447, 0.445207804441452, -0.06842543929815292, -0.04090718552470207, 0.019216131418943405, 0.016241004690527916, 0.010338406078517437, -0.026589738205075264, 0.023171409964561462, -0.042606957256793976, -0.04153672605752945, -0.0011169875506311655, -0.002622289350256324, -0.015384268015623093, 0.028419680893421173, -0.0383659265935421, 0.019097046926617622, 0.02121593803167343, 0.060622215270996094, -0.015838731080293655, -0.04244230315089226, 0.04229160025715828, -0.015674449503421783, -0.055342551320791245, 0.005542994011193514, -0.04434441030025482, 0.09190771728754044, 0.024506287649273872, 0.0033206334337592125, 0.0703875869512558, 0.04886101186275482, 0.07583159953355789, 0.07952181249856949, -0.00020828274136874825, -0.004376291763037443, 0.010363415814936161, 0.01816309429705143, -0.020494969561696053, -0.010140415281057358, -0.03958611935377121, 0.016506537795066833, -0.026712970808148384, -0.03160209581255913, -0.05233263969421387, 0.004384016152471304, -0.06869199872016907, -0.05197036638855934, 0.07237669825553894, -0.001783051178790629, 0.029129022732377052, -0.026544062420725822, -0.0577116534113884, 0.04656568542122841, 0.0670122429728508, -0.006854208651930094, 0.008919669315218925, 0.02596939168870449, -0.026628518477082253, 0.07867632061243057, -0.016557447612285614, -0.029911132529377937, -0.024910010397434235, 0.015045247972011566, -0.08646989613771439, -0.04414837807416916, 0.14851149916648865, 0.012311180122196674, -0.053123123943805695, -0.038394007831811905, 0.01674826629459858, -0.009287416003644466, -0.018165118992328644, 0.04818638786673546, -0.02404721826314926, -0.041431672871112823, 0.0733533427119255, -0.012043045833706856, -0.01564818061888218, 0.011993863619863987, 0.01438227854669094, 0.015916090458631516, -0.011883075349032879, -0.007639148272573948, -0.03265181556344032, -0.016380641609430313, 0.003993656486272812, 0.007742444984614849, 0.0017325894441455603, -0.0036682484205812216, 0.021309856325387955, 0.022201336920261383, 0.03630387783050537, -0.0566440187394619, 0.018949339166283607, -0.01574026606976986, -0.006502283271402121, -0.012341829016804695, -0.01942753605544567, -0.025815021246671677, -0.020107470452785492, 0.04460490867495537, -0.033653050661087036, 0.058303866535425186, 0.021402651444077492, 0.007790201343595982, 0.092379629611969, -0.022826168686151505, -0.021143212914466858, -0.024547437205910683, -0.07251793891191483, 0.04467092454433441, 0.0057573881931602955, -0.026300568133592606, 0.03125852346420288, -0.034489359706640244, -0.022449510172009468, 2.6343483114033006e-05, 0.009074571542441845, 0.041031260043382645, -0.019302846863865852, 0.02426784299314022, 0.03969684615731239, 0.018397068604826927, 0.023425888270139694, -0.03726620599627495, -0.32416078448295593, -0.008762008510529995, -0.030866047367453575, -0.02687026560306549, -0.04697572812438011, -0.009593786671757698, -0.007128615397959948, -0.0005222434992901981, 0.019511906430125237, 0.07649308443069458, 0.0997004508972168, 0.030052274465560913, -0.05010301619768143, -0.025128496810793877, -0.022526858374476433, 0.01790570840239525, 0.0735320970416069, -0.0639282688498497, -0.0009986729128286242, -0.0007923335069790483, 0.0077352700755000114, -0.013805316761136055, 0.0038825126830488443, 0.018575970083475113, 0.004519626498222351, -0.010603991337120533, 0.12385313957929611, 0.11776021122932434, -0.014221344143152237, -0.010406783781945705, 0.007114998064935207, 0.08249057084321976, -0.00390976807102561, -0.09480763226747513, 0.02199370041489601, -0.04046350345015526, -0.049271922558546066, 0.021309547126293182, 0.028395185247063637, -0.029535867273807526, -0.017514973878860474, 0.004152379930019379, -0.03289470076560974, -0.004678722470998764, 0.01250344980508089, -0.04909634590148926, -0.022012656554579735, 0.08812917768955231, -0.04003641754388809, 0.044295672327280045, 0.01668035238981247, 0.016700273379683495, -0.007371982093900442, 0.05164003744721413, 0.014271901920437813, -0.00542971957474947, -0.03074922226369381, -0.034854061901569366, -0.037782683968544006, -0.03096277080476284, -0.0351841114461422, 0.022681672126054764, 0.025682153180241585, -0.04455791041254997, -0.01673388108611107, -0.04147493094205856, -0.03885206580162048, -0.03522986173629761, 0.06648236513137817, 0.04430054500699043, -0.019306793808937073, 0.07811377197504044, -0.019746920093894005, -0.020908692851662636, 0.020696531981229782, 0.010336075909435749, -0.017299581319093704, -0.06206708773970604, -0.016675645485520363, 0.022553566843271255, -0.00954070407897234, 0.023308420553803444, -0.024338465183973312, -0.014405633322894573, -0.012310413643717766, -0.014679815620183945, -0.052816588431596756, -0.0006362415733747184, 0.02495100162923336, 0.01016397774219513, 0.04579529911279678, -0.01852240413427353, 0.00429960060864687, -0.0020998455584049225, 0.08525758236646652, 0.04490293189883232, -0.245380237698555, 0.0354621484875679, 0.016003847122192383, 0.03304673731327057, -0.0056948354467749596, 0.011378292925655842, -0.011978758499026299, -0.06030329689383507, 0.05020754784345627, -0.021108200773596764, 0.028381070122122765, -0.01577354408800602, 0.01089006382972002, -0.05590798333287239, -0.040127500891685486, 0.005898402072489262, -0.028440630063414574, 0.01910102739930153, 0.06834999471902847, 0.011991038918495178, -0.010194111615419388, -0.03981421887874603, 0.14986605942249298, 0.0029479614458978176, -0.08086442947387695, -0.01026123110204935, -0.01092904806137085, 0.006930388510227203, 0.019032353535294533, 0.027906019240617752, -0.007893257774412632, -0.029279377311468124, 0.0452638678252697, 0.007668891455978155, -0.020907407626509666, 0.012493176385760307, 0.014437238685786724, -0.020489215850830078, -0.022056324407458305, 0.00654643215239048, -0.051470935344696045, -0.01720670983195305, 0.02627309411764145, 0.016383355483412743, 0.03506613150238991, -0.02391953207552433, -0.012059281580150127, -0.07575078308582306, 0.009258422069251537, 0.013927964493632317, -0.015509109944105148, -0.0323248952627182, 0.017649373039603233, 0.03881227597594261, 0.05252377316355705, -0.010807810351252556, 0.06595335900783539, -0.06447966396808624, -0.0049699279479682446, -0.011438239365816116, -0.01365972962230444, 0.0007621961995027959, 0.05687664821743965, 0.05584622174501419, 0.058843132108449936], "metadata": {"page_label": "132", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_131", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "132", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b778f49da7da5c04df773d08a882e467fb727cf348df6d1994b1d717df686b4f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "LISTE DES PARTICIPANTS : COMIT\u00c9 DE R\u00c9DACTION \u2022 AU TITRE DE LA DGPPS, MINIST\u00c8RE DE LA SANT\u00c9 : - Dr. FOURAR Djamal - Dr. HAMMADI Samia - Dr. LAID Youcef \u2022 AU TITRE DU COMIT\u00c9 TECHNIQUE CONSULTATIF SUR LA VACCINATION \u00ab CTCV \u00bb Sous la coordination de Madame le Pr. SMATI Leila, P\u00e9diatre, les experts suivants ont contribu\u00e9 \u00e0 son actualisation : - Pr. HARIDI Leila, P\u00e9diatre - Pr. SMATI Leila, P\u00e9diatre - Pr. BENHALLA Nafissa, P\u00e9diatre - Pr. BOUKARI Rachida, P\u00e9diatre - Dr. TERBOUK Fateh, P\u00e9diatre - Dr. BOUDJELLI Abdelhakim, P\u00e9diatre - Pr. LIANI Nora, M\u00e9decine de Travail - Dr. HANNOUN Djohar, Epid\u00e9miologiste - Dr. LARINOUNA Amel, Epid\u00e9miologiste - Dr. SAI Nacima, Epid\u00e9miologiste - Dr. BAAZIZ Amel, Epid\u00e9miologiste - Dr. BEDADRA Widad, Epid\u00e9miologiste 132", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 752, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "faafbad9-b6a5-45da-a355-af74d9842849", "embedding": [-0.00851479172706604, 0.04021182283759117, 0.01401140820235014, 0.019911769777536392, 0.05658676102757454, -0.0351070873439312, -0.014562155120074749, 0.0647011250257492, -0.05287066102027893, -0.021253159269690514, 0.01724502258002758, -0.07454479485750198, -0.006440623663365841, 0.00015022327715996653, 0.0076438370160758495, -0.08933821320533752, 0.008726218715310097, -0.035343069583177567, 0.0264373030513525, 0.038007255643606186, 0.024851394817233086, -0.034121688455343246, 0.002477172529324889, -0.04366324096918106, 0.01063502486795187, 0.029231388121843338, 0.06042449176311493, -0.043856002390384674, -0.00998672004789114, -0.1724616438150406, 0.01806725561618805, -0.042585231363773346, -0.022038534283638, -0.025416729971766472, -0.016677498817443848, -0.0370684452354908, -0.024781733751296997, 0.050765667110681534, 0.015706436708569527, -0.015522133558988571, 0.03222646191716194, 0.005776555743068457, 0.02240583300590515, -0.028722072020173073, 0.02647937275469303, -0.03901689499616623, -0.04348737746477127, -0.012035313993692398, 0.05892501026391983, -0.051712632179260254, -0.04551910236477852, -0.019465290009975433, 0.015408569946885109, 0.052087899297475815, -0.004247416742146015, -0.03126794099807739, 0.03607582673430443, -0.01877530664205551, -0.027522927150130272, 0.07059454172849655, 0.04556594789028168, 2.648920053616166e-05, -0.17780540883541107, 0.06675932556390762, -0.017787214368581772, 0.019426118582487106, -0.03942273184657097, -0.05240783467888832, 0.010600700974464417, 0.007208299823105335, -0.02038748189806938, 0.013853108510375023, 0.001155746984295547, 0.07736784219741821, 0.0083243977278471, -0.03734211251139641, 0.06724350154399872, 0.00712176226079464, -0.006180001422762871, 0.04515805095434189, -0.000498470792081207, 0.01971750520169735, 0.029298318549990654, -0.06857245415449142, 0.0021457497496157885, -0.0458495169878006, 0.04609430953860283, 0.014061566442251205, 0.006992299575358629, -0.015665605664253235, 0.055458325892686844, -0.029046915471553802, 0.037105992436409, 0.030612025409936905, -0.06930741667747498, -0.041755951941013336, -0.013173646293580532, 0.031032618135213852, -7.25786158000119e-05, 0.4725708067417145, -0.059403613209724426, -0.05391676351428032, 0.014001560397446156, 0.002159070922061801, 0.012908995151519775, -0.03142576292157173, 0.020892370492219925, -0.002683075377717614, -0.022638194262981415, 0.004084616433829069, 0.006372164003551006, 0.003841533325612545, 0.03713526204228401, -0.013064566999673843, 0.02683885768055916, 0.05409028008580208, 0.08012719452381134, -0.03986610099673271, -0.06489543616771698, 0.02126478962600231, -0.022516924887895584, -0.07208797335624695, 0.0174810029566288, -0.034627530723810196, 0.08875829726457596, -0.0011006827699020505, -0.0013869323302060366, 0.0960797592997551, 0.035571951419115067, 0.03660022094845772, 0.0725536197423935, -0.0008857872453518212, -0.01985120214521885, 0.006281850393861532, 0.015583720989525318, -0.0025889412499964237, 0.011844025924801826, -0.037709418684244156, 0.0027606096118688583, -0.05500359833240509, -0.022572046145796776, -0.05530932545661926, -0.01449679583311081, -0.07451574504375458, -0.0770498737692833, 0.09379944950342178, 0.006887085270136595, 0.029261881485581398, -0.017165442928671837, -0.06998969614505768, 0.06843103468418121, 0.056852083653211594, -0.05655191093683243, 0.014060656540095806, 0.0504256933927536, -0.031483862549066544, 0.07923206686973572, -0.005865216255187988, -0.02489578351378441, -0.03013473004102707, 0.008533705025911331, -0.0780002772808075, -0.002127522137016058, 0.13643702864646912, 0.032425202429294586, -0.05800370126962662, -0.060140907764434814, 0.005557256285101175, -0.023502137511968613, -0.005878211464732885, 0.062017809599637985, -0.00757566187530756, -0.043685272336006165, 0.07707470655441284, -0.015483971685171127, -0.030375391244888306, -0.00569870276376605, 0.03534547984600067, 0.01657199114561081, -0.011496377177536488, -0.02096288651227951, -0.008448082022368908, -0.01298826839774847, -0.010023406706750393, 0.005976562853902578, -0.016068095341324806, 0.0074415006674826145, 0.015203638933598995, -0.005571206100285053, 0.03442734479904175, -0.017483998090028763, 0.03773225098848343, -0.008507679216563702, 0.011531711556017399, -0.017277630046010017, -0.018488295376300812, -0.010723226703703403, -0.021047422662377357, 0.040398791432380676, -0.06185390055179596, 0.07242707908153534, 0.016358301043510437, 0.011471130885183811, 0.07104817777872086, -0.01682659238576889, -0.03092857636511326, 0.005795841570943594, -0.06924556940793991, 0.039303526282310486, 0.011094455607235432, -0.02218981459736824, 0.008140060119330883, -0.03559258207678795, 0.0035997950471937656, -0.005778667517006397, 0.009897208772599697, 0.02864229306578636, -0.03601391986012459, 0.025893835350871086, 0.05131692439317703, 0.03535284847021103, 0.027456706389784813, -0.06389205902814865, -0.333540678024292, -0.007302387151867151, -0.01650368608534336, -0.019107360392808914, -0.04069061204791069, -0.01963365636765957, 0.012583487667143345, -0.011290119960904121, 0.03602144122123718, 0.0357661098241806, 0.050546109676361084, 0.03657367080450058, -0.0341370552778244, -0.03989756479859352, -0.016783645376563072, 0.04884023219347, 0.08032965660095215, -0.059648219496011734, -0.007564551196992397, 0.001238860422745347, 0.03630756586790085, -0.019818561151623726, 0.018942615017294884, 0.01959511637687683, 0.031815651804208755, -0.03156602755188942, 0.10143778473138809, 0.08855608850717545, 0.018558941781520844, -0.007890194654464722, 0.00872642919421196, 0.06792612373828888, 0.011043529957532883, -0.07966156303882599, 0.03071640059351921, -0.023297728970646858, -0.056352920830249786, 0.0010979176731780171, 0.0260319784283638, -0.02401132509112358, 0.0031979635823518038, -0.006125688552856445, -0.01617373898625374, -0.008210254833102226, 0.02915279008448124, -0.02910924144089222, -0.0007639359100721776, 0.0560135543346405, -0.026252182200551033, 0.030574053525924683, -0.010394655168056488, 0.014960347674787045, 0.019300397485494614, 0.04046667739748955, -0.013309805653989315, 0.020593946799635887, -0.02265462838113308, -0.03322308883070946, -0.04056847468018532, -0.029294831678271294, -0.01100783608853817, -0.006055729929357767, 0.01276477426290512, -0.05271892994642258, -0.05046740174293518, -0.030898042023181915, -0.043308645486831665, -0.012074789963662624, 0.07416672259569168, 0.022405244410037994, -0.0073462422005832195, 0.053067225962877274, -0.029320128262043, -0.006256327498704195, 0.004925761837512255, 0.02255210094153881, 0.0007395883440040052, -0.08026639372110367, -0.05413695424795151, -0.017661383375525475, -0.02488420531153679, 0.01262849010527134, -0.0025137257762253284, -0.013480491936206818, 0.018834751099348068, 0.014881590381264687, -0.06921486556529999, 0.018870221450924873, 0.039460111409425735, 0.04678548499941826, 0.056656353175640106, -0.0033072333317250013, 0.005333624314516783, -0.04752359166741371, 0.06048741191625595, 0.02470690943300724, -0.22438128292560577, 0.05416948348283768, 0.005035489797592163, 0.046860385686159134, -0.03145942464470863, -0.017246270552277565, -0.00266633159480989, -0.06217050924897194, 0.04180217906832695, -0.0029485435225069523, 0.03217557072639465, -0.028794463723897934, 0.018270675092935562, -0.056160978972911835, 0.002962462604045868, 0.010712224058806896, 0.01699082739651203, 0.02396545186638832, 0.06578982621431351, 0.020637234672904015, -0.033994752913713455, -0.04249458760023117, 0.123640276491642, -0.015274510718882084, -0.06764061003923416, 0.014046804048120975, 0.026422254741191864, -0.011290430091321468, 0.02603165991604328, 0.032760608941316605, 0.03314291685819626, -0.0336308553814888, 0.04485178366303444, 0.04060063883662224, 0.0003925598575733602, 0.006729381158947945, -0.010636172257363796, -0.01492210105061531, -0.008757658302783966, -0.012108167633414268, -0.03042898140847683, -0.013332554139196873, -0.03202548250555992, 0.03002276085317135, 0.025609929114580154, -0.036440301686525345, 0.004893070086836815, -0.05529579147696495, 0.004606703761965036, 0.002422903897240758, -0.006806677673012018, -0.017896633595228195, 0.006463219877332449, 0.05512595176696777, 0.05996662378311157, -0.02078663930296898, 0.08335521817207336, -0.06101429834961891, -0.04132891446352005, -0.03284858912229538, -0.008708961308002472, -0.020690498873591423, 0.015397964045405388, 0.053433842957019806, 0.037361226975917816], "metadata": {"page_label": "133", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_132", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "133", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "9454cbfef6ae5ba40ba6c012f572364cbb40d629232094355b3649a75747baa7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Dr. ZERTAL Amel, Infectiologue - Pr. TALI-MAAMAR Hassiba, Microbiologiste - Pr. MAHRANE Sadjia, Microbiologiste - Pr. DAMMENE-DEBBIH Amel, Gyn\u00e9cologue-Obst\u00e9tricienne - Pr. GOURARI Samir, Virologue - Pr. MOHAMMEDI Dakhya, Virologue - Pr. DJENOUHAT Kamel, Immunologiste - Dr. MAHIOUT Fazia, M\u00e9decin de sant\u00e9 publique - Pr. BOUCELMA Malika, Interniste - Dr. AHMED CHADHA Nadia, M\u00e9decin de sant\u00e9 publique - Dr. AIT SAHED Houria, M\u00e9decin de sant\u00e9 publique - Mme. OUAISSA Narimen, Sage-Femme. COMIT\u00c9 DE LECTURE : - Dr. FOURAR Djamal - Dr. LAID Youcef - Dr. SAI Nacima, Epid\u00e9miologiste - Pr. BELBOUAB Reda, P\u00e9diatre - Pr. BRAHIMI Ghania, Epid\u00e9miologiste 133", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 650, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "31502df3-5225-4813-8309-d2545a5dec26", "embedding": [0.015519986860454082, -0.040620043873786926, 0.03674280270934105, 0.005256964825093746, 0.057102687656879425, -0.02352246083319187, -0.02902020886540413, 0.04629071056842804, -0.050720587372779846, -0.03921138495206833, 0.04243582487106323, -0.04771465063095093, 0.002311892108991742, 8.719364268472418e-05, 0.010943706147372723, -0.05771676078438759, 0.0021970393136143684, -0.019894065335392952, 0.0017167497426271439, 0.06307566910982132, 0.04012879356741905, -0.031990014016628265, 0.012994451448321342, -0.027245938777923584, -0.01904641091823578, 0.03828908130526543, 0.010104745626449585, -0.0818239375948906, -0.034877654165029526, -0.17808131873607635, 0.027610762044787407, -0.05833442881703377, -0.011412670835852623, -0.0451444573700428, 0.010907761752605438, 0.001764863496646285, 0.013118371367454529, 0.032212916761636734, 0.04790989309549332, 0.0031738346442580223, 0.02150525525212288, 0.020219938829541206, -0.010241820476949215, -0.0011672982946038246, 0.04095103591680527, -0.029069144278764725, -0.026063082739710808, -0.007728434167802334, 0.09031383693218231, -0.03943440690636635, -0.04989558458328247, -0.026224909350275993, 0.030904633924365044, 0.022615527734160423, -0.04294143244624138, 0.026142112910747528, 0.05062469467520714, -0.023989174515008926, 0.0039012329652905464, 0.07934276014566422, 0.04292632266879082, -0.0005221767933107913, -0.1938256025314331, 0.05833138898015022, 0.017720744013786316, 0.06641339510679245, -0.07844919711351395, -0.03363201767206192, 0.008965506218373775, -0.012929662130773067, -0.05049796402454376, 0.012950086034834385, -0.03800288960337639, 0.07486539334058762, 0.03744680434465408, -0.009641842916607857, 0.05666829273104668, 0.022045819088816643, 0.015500287525355816, -0.007293255068361759, -0.018393348902463913, 0.027223961427807808, 0.0014829307328909636, -0.051261819899082184, -0.023503951728343964, -0.05320412665605545, 0.030916061252355576, 0.04335053637623787, 0.008083224296569824, 0.022949283942580223, 0.05366964265704155, -0.055448174476623535, 0.03821700066328049, 0.07260028272867203, -0.08541130274534225, -0.05481657385826111, 0.012057543732225895, 0.027564680203795433, -0.012902499176561832, 0.4393225610256195, -0.026463136076927185, -0.02132313698530197, 0.0090239392593503, -0.015707189217209816, -0.007236046250909567, -0.03724099323153496, -0.006935690063983202, -0.004842961207032204, -0.03337078541517258, 0.009420637972652912, 0.022495988756418228, 0.015123920515179634, 0.014384455047547817, -0.058750301599502563, 0.025237953290343285, 0.035171348601579666, 0.035248108208179474, -0.027058729901909828, -0.06831900030374527, -0.012101564556360245, -0.013576144352555275, -0.029014507308602333, -0.00837585050612688, -0.04301632568240166, 0.047699250280857086, 0.011091959662735462, 0.015039830468595028, 0.06952033936977386, 0.03061058185994625, 0.010490253567695618, 0.05391000583767891, 0.013735146261751652, -0.010157573036849499, 0.01674494706094265, 0.016318228095769882, -0.00838176067918539, -0.015784189105033875, -0.023767203092575073, 0.004718064796179533, -0.02281768061220646, -0.029953595250844955, -0.018887359648942947, 0.004495605826377869, -0.06452492624521255, -0.04442369192838669, 0.10450038313865662, -0.0038270396180450916, 0.01981767639517784, -0.041273102164268494, -0.014316019602119923, 0.06114068254828453, 0.0385291762650013, -0.045415766537189484, 0.023535555228590965, 0.005648234859108925, -0.025982795283198357, 0.06797998398542404, 0.0014345761155709624, 0.015206916257739067, 0.00023003631213214248, 0.007585197687149048, -0.07305588573217392, -0.02299284189939499, 0.0718555897474289, 0.04232480376958847, -0.04789869859814644, -0.04658905416727066, -0.0038649130146950483, -0.009685141034424305, 0.011331968009471893, 0.03007536008954048, -0.001305760582908988, -0.027785809710621834, 0.07866566628217697, 0.01489732600748539, 0.031016336753964424, -0.0002980190038215369, 0.040952086448669434, -0.012395457364618778, -0.007445372175425291, -0.00341251608915627, -0.02110172249376774, -0.035227250307798386, -0.01164312195032835, 0.05159381031990051, -0.021275296807289124, 0.010540087707340717, -0.010159564204514027, -0.0043043517507612705, 0.07244140654802322, -0.043452680110931396, 0.01693657971918583, -0.008870360441505909, -0.0055428980849683285, -0.029279589653015137, -0.032589975744485855, -0.018717266619205475, -0.0042090448550879955, 0.07184858620166779, -0.07100849598646164, 0.1122254878282547, -0.01238541305065155, -0.009146981872618198, 0.08111543208360672, -0.02215740457177162, -0.027261873707175255, 0.0008796576876193285, -0.06406447291374207, 0.04161210358142853, 0.015216809697449207, -0.06298962235450745, -0.006470682565122843, 0.008787281811237335, -0.033123139292001724, 0.005116947926580906, -0.007525168359279633, 0.020412540063261986, -0.010282974690198898, 0.037569086998701096, 0.05947059020400047, 0.0029363282956182957, 0.012485570274293423, -0.07192817330360413, -0.3559378385543823, -2.3698443328612484e-05, -0.03840911388397217, -0.010777168907225132, -0.044332366436719894, 0.006401090882718563, 0.016617560759186745, 0.03390203043818474, -0.030686883255839348, 0.06042877212166786, 0.05812125280499458, 0.005089131649583578, -0.049297720193862915, -0.0327044315636158, 0.009243609383702278, 0.01257622055709362, 0.06506775319576263, -0.06715983152389526, 0.014774995855987072, 0.03351765498518944, 0.008640732616186142, -0.030761530622839928, -0.011936417780816555, 0.01928766258060932, -0.006504565943032503, -0.0029899259097874165, 0.12621796131134033, 0.07453601807355881, 0.040675338357686996, -0.012305972166359425, 0.01794646494090557, 0.0884803980588913, -0.01885375753045082, -0.08563733100891113, 0.03242185339331627, -0.0017094113864004612, -0.09190265089273453, 0.001999292988330126, 0.014428338035941124, -0.05880586430430412, -0.0421329066157341, 0.0013334591640159488, -0.0024598713498562574, -0.03861067444086075, 0.06568904221057892, -0.05085376277565956, 0.012742520309984684, 0.04121599718928337, -0.01315681729465723, 0.028386827558279037, 0.03179832175374031, 0.041984084993600845, 0.01779267005622387, 0.050274018198251724, 0.003876929637044668, 0.020697832107543945, -0.003000372089445591, -0.020695848390460014, -0.036376673728227615, -0.024259597063064575, -0.04541745036840439, 0.02285396121442318, 0.01245110109448433, -0.021136851981282234, -0.000559131964109838, -0.0022203470580279827, -0.07181371748447418, -0.017772546038031578, 0.057612866163253784, -0.006104408763349056, -0.008572650142014027, -0.006873231381177902, -0.005828198976814747, -0.01576802507042885, 0.014995777979493141, 0.007845479063689709, -0.05515558645129204, -0.047180600464344025, -0.057759784162044525, 0.011245645582675934, -0.01866810955107212, 0.010493089444935322, 0.013050131499767303, -0.015695374459028244, -1.3734755157202017e-05, 0.024265985935926437, -0.058166731148958206, -0.019232559949159622, 0.07372696697711945, 0.0041113910265266895, 0.030182499438524246, 0.024502476677298546, -0.02862376905977726, -0.03567838668823242, 0.11125076562166214, 0.01915358379483223, -0.2112726867198944, 0.06566119194030762, 0.042038314044475555, 0.061918314546346664, -0.005044636782258749, 0.0111777288839221, 0.06108597666025162, -0.022937221452593803, 0.015448514372110367, 0.012956781312823296, -0.00752286659553647, -0.018000850453972816, -0.0007102073868736625, -0.062368281185626984, -0.018553869798779488, 0.03229820355772972, -0.00979622732847929, 0.007300829514861107, 0.0621679350733757, 0.02330479398369789, -0.004618572071194649, -0.02255711890757084, 0.14086103439331055, 0.03690233454108238, -0.08236803859472275, 0.00044880007044412196, 0.021889731287956238, 0.035000890493392944, 0.043087270110845566, 0.018136784434318542, -0.047352567315101624, -0.018691087141633034, 0.05416050925850868, -0.0032091557513922453, 0.024693915620446205, -0.0005443642730824649, 0.03381166607141495, -0.0391247384250164, -0.029071319848299026, -0.023719599470496178, -0.024043673649430275, -0.028095658868551254, -0.02980821579694748, -0.02527090348303318, 0.03290385752916336, -0.03125474229454994, 0.003235813230276108, -0.04787900298833847, 0.016016144305467606, -0.023177379742264748, 0.002593318233266473, -0.027510298416018486, -0.010722546838223934, 0.03337609022855759, 0.0536719486117363, 0.019484423100948334, 0.07938595116138458, -0.0728280171751976, -0.05099721997976303, -0.06982678174972534, 0.0071592736057937145, -0.011057318188250065, 0.0537145659327507, 0.022679680958390236, -0.020861800760030746], "metadata": {"page_label": "134", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_133", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "134", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "526f003c5622ad89e447bdc553650725ccd757221154f07641e416eb4cfb8dce", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "134", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "aa097ef8-4cae-4fb0-8cb8-c664dbc3a1d6", "embedding": [-0.007527028676122427, -0.004270211793482304, 0.025503238663077354, -0.00790293887257576, 0.07236430048942566, -0.020124739035964012, -0.007418719585984945, 0.04657076671719551, -0.034256186336278915, -0.038360994309186935, 0.032791297882795334, -0.04163017123937607, -0.004771220497786999, -0.006548221688717604, 0.030133312568068504, -0.07833459973335266, -0.004544682800769806, -0.03391263633966446, 0.01809050887823105, 0.05300561711192131, 0.061921603977680206, -0.011848856694996357, 0.0070259422063827515, -0.02335602045059204, -0.004201505333185196, 0.04222944751381874, 0.011759428307414055, -0.058908611536026, -0.03048485517501831, -0.17641112208366394, 0.013232940807938576, -0.07109915465116501, -0.01623951457440853, -0.04902919381856918, -0.029735306277871132, -0.0054337321780622005, 0.013090397231280804, 0.03478904068470001, 0.025929642841219902, 0.01691972091794014, 0.018876880407333374, 0.01441887766122818, -0.00813472829759121, -0.008712408132851124, 0.05079331994056702, -0.00996603537350893, -0.05496488884091377, -0.0180837232619524, 0.051800355315208435, -0.053864412009716034, -0.039638154208660126, -0.0054507749155163765, 0.03511657193303108, 0.024773303419351578, -0.022395923733711243, 0.020857229828834534, 0.0400485023856163, -0.026492908596992493, -0.010009665042161942, 0.09337197989225388, 0.055439293384552, -0.0008502692799083889, -0.20807784795761108, 0.06603806465864182, -0.009262226521968842, 0.05853737145662308, -0.06217006966471672, -0.022972779348492622, -0.013299370184540749, -0.010859028436243534, -0.05050257220864296, 0.007520122919231653, -0.02625209651887417, 0.06765031069517136, 0.040806252509355545, -0.010159766301512718, 0.04202127456665039, 0.010932259261608124, -0.002398280892521143, 0.0011342751095071435, 0.0007064161472953856, 0.03415369242429733, 0.013834698125720024, -0.058568891137838364, 0.0036362840328365564, -0.054406747221946716, 0.02391117811203003, 0.03974871709942818, 0.010969776660203934, 0.0016916829627007246, 0.05427202582359314, -0.04601573571562767, 0.032579243183135986, 0.06703780591487885, -0.08969807624816895, -0.05939844623208046, 0.016087131574749947, 0.04203426092863083, -0.016462329775094986, 0.4683801531791687, -0.04655464366078377, -0.026130516082048416, 0.009378273040056229, -0.007799509447067976, 0.0069924574345350266, -0.020583370700478554, -0.012030625715851784, -0.010943960398435593, -0.01725712977349758, 0.0037150043062865734, -0.0017625201726332307, 0.006610273849219084, 0.009251431562006474, -0.06307673454284668, 0.0349942110478878, 0.04031166806817055, 0.043513938784599304, -0.01628892868757248, -0.055204667150974274, 0.014968495815992355, -0.01666937954723835, -0.04125121235847473, 0.005407779943197966, -0.039546843618154526, 0.059040606021881104, 0.01917204074561596, 0.024288734421133995, 0.06423002481460571, 0.031657494604587555, 0.034547168761491776, 0.0661393478512764, 0.022279519587755203, -0.01588880643248558, 0.007275092415511608, 0.013723288662731647, -0.007494690362364054, -0.016953201964497566, -0.030640626326203346, 0.018724719062447548, -0.024381425231695175, -0.03452684357762337, -0.04767224192619324, 0.005284122657030821, -0.07850924879312515, -0.04619183391332626, 0.08685857057571411, -0.003604473313316703, 0.005086730234324932, -0.019228575751185417, -0.034501202404499054, 0.055547308176755905, 0.06262759864330292, -0.01740928925573826, 0.011499871499836445, -0.0007949916762299836, -0.029742373153567314, 0.07247578352689743, -0.0036720801144838333, -0.027131125330924988, -0.013137874193489552, 0.009193723089993, -0.08446338027715683, -0.04475712031126022, 0.08463198691606522, 0.02844952791929245, -0.05035589262843132, -0.04951982945203781, 0.0076027498580515385, -0.003885580226778984, 0.003231241600587964, 0.03678130730986595, -0.024276327341794968, -0.047952424734830856, 0.079355388879776, 0.022384241223335266, 0.029648220166563988, -0.009164043702185154, 0.03145230561494827, -0.010096785612404346, -0.004296431317925453, 0.0027975584380328655, -0.02717095986008644, -0.025363236665725708, 0.0028824724722653627, 0.02739783748984337, -0.007870214059948921, 0.019930273294448853, 0.012378506362438202, 0.007906940765678883, 0.0745280310511589, -0.04592357948422432, 0.009677726775407791, -0.021880825981497765, -0.02962432987987995, -0.014495433308184147, -0.001061977818608284, -0.04089118167757988, -0.0241168811917305, 0.05011874437332153, -0.07040563225746155, 0.08693157881498337, -0.008663849905133247, 0.007906191051006317, 0.08310021460056305, -0.01712190732359886, -0.033647749572992325, 0.008114646188914776, -0.07792410999536514, 0.056648921221494675, 0.009464600123465061, -0.05090845376253128, 0.023743141442537308, 0.0015940238954499364, -0.02627679519355297, 0.009135473519563675, 0.0023133971262723207, 0.021167868748307228, -0.023523487150669098, 0.022085627540946007, 0.03128959983587265, 0.010021500289440155, 0.025093810632824898, -0.07525759935379028, -0.3361279368400574, 0.0018462712178006768, -0.02371920645236969, -0.008314153179526329, -0.05029262602329254, 0.026632482185959816, 0.016727125272154808, 0.015663038939237595, -0.0016515717143192887, 0.06236131116747856, 0.07542616128921509, 0.00040677571087144315, -0.04502455145120621, -0.01784529723227024, 0.010494977235794067, 0.03675764426589012, 0.06190305948257446, -0.07657183706760406, 0.0003417855186853558, 0.03618285432457924, 0.008801503106951714, -0.02256561815738678, 0.005650351755321026, 0.01919250749051571, 0.0064277383498847485, -0.004614030010998249, 0.11945600807666779, 0.07071515917778015, 0.025006910786032677, -0.006062804721295834, 0.01814851351082325, 0.07106118649244308, -0.009168597869575024, -0.0917372778058052, 0.022703571245074272, -0.01815297082066536, -0.06513100117444992, -0.0038987500593066216, 0.028179630637168884, -0.04185866937041283, -0.019320160150527954, 0.008828704245388508, -0.02004898339509964, -0.031018085777759552, 0.05331983044743538, -0.07077309489250183, 0.00793322455137968, 0.05114958435297012, -0.03548738732933998, 0.04395897686481476, 0.04539353772997856, 0.021236255764961243, 0.005691720638424158, 0.06233382970094681, 0.004426265601068735, -0.0073214187286794186, -0.007309616543352604, -0.021790914237499237, -0.03322513774037361, -0.016337145119905472, -0.015964161604642868, 0.01886187121272087, 0.0003350765909999609, -0.049393657594919205, -0.016506211832165718, -0.015578881837427616, -0.06784771382808685, -0.02122090943157673, 0.06467209756374359, 0.016351552680134773, -0.011611713096499443, 0.027947690337896347, -0.008549942634999752, -0.014951039105653763, 0.025428587570786476, 0.013296355493366718, -0.034401655197143555, -0.05009385570883751, -0.03836142644286156, 0.017063766717910767, -0.014729724265635014, 0.010740379802882671, -0.013072355650365353, -0.025717413052916527, 0.002536666113883257, -0.010151383467018604, -0.058640461415052414, -0.010098466649651527, 0.0776553824543953, -0.002587271621450782, 0.042270727455616, -0.005647620186209679, -0.017089832574129105, -0.04055401682853699, 0.09876857697963715, 0.0282280370593071, -0.23095285892486572, 0.047827914357185364, 0.05157186836004257, 0.059130508452653885, 0.00921168178319931, 0.013145104050636292, 0.018020689487457275, -0.031878452748060226, 0.014029068872332573, 0.005404970608651638, 0.0061061508022248745, -0.021841881796717644, -0.0010751988738775253, -0.04353963956236839, -0.020117690786719322, 0.009471256285905838, -0.007602705620229244, 0.021892573684453964, 0.05649065226316452, 0.011336552910506725, -0.015426152385771275, -0.029815897345542908, 0.15904754400253296, 0.04383758082985878, -0.07638844102621078, -0.019262569025158882, 0.0066654556430876255, 0.01632067747414112, 0.0420706607401371, 0.016744330525398254, -0.027231406420469284, -0.01825622282922268, 0.0561521090567112, 0.0031357305124402046, -0.002020409097895026, -0.009719575755298138, 0.0265515074133873, -0.02503923326730728, -0.02089039236307144, -0.022867955267429352, -0.034845542162656784, -0.020179202780127525, -0.0020280112512409687, -0.009103399701416492, 0.032792817801237106, -0.028005415573716164, 0.0011868576984852552, -0.05392172560095787, 0.011071107350289822, -0.019169695675373077, 0.006710350513458252, -0.025397492572665215, 0.0014965396840125322, 0.03356191888451576, 0.03765357658267021, 0.0025432403199374676, 0.08958354592323303, -0.0795954242348671, -0.04659474268555641, -0.04693930968642235, 0.005633437540382147, 0.007572195492684841, 0.04473237320780754, 0.02660733088850975, 0.01368722878396511], "metadata": {"page_label": "136", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf_part_135", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "136", "file_name": "Guide2023Last.pdf", "file_path": "C:\\Users\\Traikia ilyes\\Desktop\\projects\\Vaccines Test\\Langchain Test\\LLmaIndex\\System1\\ingestion_storage\\Guide2023Last.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 25031865, "creation_date": "2025-05-06", "last_modified_date": "2025-03-14", "section_id": "unknown", "section_title": "unknown"}, "hash": "b555640b7eca9a0389c7de84878bbdab2da29aa3f16dfb11f9e2b75710291879", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "GUIDE PRATIQUE DE MISE EN \u0152UVRE DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023 \u00c0 L\u2019USAGE DU PERSONNEL DE SANT\u00c9", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 106, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}]}, "8e5a86c72610839b8d9f86f11201ac195103c12c36e7d1e8ba778bbd0aefbfd9": {"nodes": [{"__data__": {"id_": "4e585580-061b-4f7b-a288-f1f8431dd2e4", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "5b70dcc7c2a577dff7bdef84a61ccd5d3deab10963bd2efb627e7a06518519e1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE 1.1. Une action de sant\u00e9 de proximit\u00e9 fondamentale Le programme de vaccination a toujours \u00e9t\u00e9 une des pr\u00e9occupations majeures du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et ce d\u2019autant q ue la vaccination constitue une composante essentielle du droit humain \u00e0 la sant\u00e9 et qu\u2019elle a pour but et la mortalit\u00e9 attribuables aux maladies cibles contr\u00f4lables par la vaccination. Le de par la Constitution et la loi sanitaire : la vaccination est obligatoire et gratuite. Le PEV s\u2019inscrit dans le programme national de lutte contre la mortalit\u00e9 infantile, mis en place en 1984. C\u2019est ainsi que la mise en \u0153 uvre du Programme Elargi de Vaccination (PEV) se traduit par : L\u2019am\u00e9lioration progressive du syst\u00e8me national de sant\u00e9 a amen\u00e9 l\u2019int\u00e9gration de la vaccination aux activit\u00e9s de soins tnem\u00e9l\u00e9 emmoc seriamirp \u00e9tnas ed fondamental de la politique de sant\u00e9 : la vaccinations se fait \u00e0 travers l\u2019ensemble des structures de sant\u00e9 : \u2022 \u2022 \u2022 1.2. Un effort et un investissement de plus en plus importants 1.3. Des objectifs ambitieux et des r\u00e9sultats encourageants \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 R\u00c9SULTATS \u2022 Pour le suivi complet de la vaccination au niveau de pr\u00e8s de 7000 structures sanitaires de proximit\u00e9 et du priv\u00e9 Pour les vaccins \u00e0 la naissance au niveau de 238 EPH, 16 CHU et 32 complexes m\u00e8res et enfants et de cerrtainszz EPSP En 2015, le minist\u00e8re de la sant\u00e9 (MS) a r\u00e9glement\u00e9 la vaccination dans les cabinets m\u00e9dicaux et les \u00e9tablissements hospitaliers priv\u00e9s Chaque ann\u00e9e, plus d\u2019un million d\u2019enfants de moins de 1 an et plus de 2 millions d\u2019enfants en milieu scolaire sont vaccin\u00e9s. De 1993 \u00e0 2021, dans le cadre du programme national d\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite : 43 millions d\u2019enfants de moins de 5 ans ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s par le vaccin Polio oral (VPO) au cours de campagnes de masse (soit 86 millions de doses de vaccin administr\u00e9es) en plus des doses de vaccin VPO re\u00e7ues dans le calendrier de routine. de Vaccination et qui s\u2019inscrivent dans l\u2019agenda 2030 visent \u00e0 : Atteindre un taux de couverture vaccinale national et un taux par wilaya d\u2019au moins 95 % pour tous les vaccins et en particulier pour le ROR Consolider l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage et de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal Eliminer la rougeole, la rub\u00e9ole et la dipht\u00e9rie R\u00e9duire les \u00e9pid\u00e9mies de m\u00e9ningites \u00e0 Haemophilus In\ufb02uenzae type b et \u00e0 pneumocoque et r\u00e9duire la mortalit\u00e9 dues \u00e0 ces infections \u00c9liminer les h\u00e9patites virales B Les r\u00e9sultats obtenus qu\u2019il convient de consolider sont les suivants : Z\u00e9ro cas de dipht\u00e9rie depuis 2007 mais avec apparition de deux cas isol\u00e9s 12", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2601, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "63e0aad6-8127-43de-9a45-7940a4b57ce1", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "ed15ecc3bdb518fd97f24bcca0dfcf8cb70d1130f1b0b755965037207f2602e6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE 1.1. Une action de sant\u00e9 de proximit\u00e9 fondamentale Le programme de vaccination a toujours \u00e9t\u00e9 une des pr\u00e9occupations majeures du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et ce d\u2019autant q ue la vaccination constitue une composante essentielle du droit humain \u00e0 la sant\u00e9 et qu\u2019elle a pour but et la mortalit\u00e9 attribuables aux maladies cibles contr\u00f4lables par la vaccination. Le de par la Constitution et la loi sanitaire : la vaccination est obligatoire et gratuite. Le PEV s\u2019inscrit dans le programme national de lutte contre la mortalit\u00e9 infantile, mis en place en 1984. C\u2019est ainsi que la mise en \u0153 uvre du Programme Elargi de Vaccination (PEV) se traduit par : L\u2019am\u00e9lioration progressive du syst\u00e8me national de sant\u00e9 a amen\u00e9 l\u2019int\u00e9gration de la vaccination aux activit\u00e9s de soins tnem\u00e9l\u00e9 emmoc seriamirp \u00e9tnas ed fondamental de la politique de sant\u00e9 : la vaccinations se fait \u00e0 travers l\u2019ensemble des structures de sant\u00e9 : \u2022 \u2022 \u2022 1.2. Un effort et un investissement de plus en plus importants 1.3. Des objectifs ambitieux et des r\u00e9sultats encourageants \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 R\u00c9SULTATS \u2022 Pour le suivi complet de la vaccination au niveau de pr\u00e8s de 7000 structures sanitaires de proximit\u00e9 et du priv\u00e9 Pour les vaccins \u00e0 la naissance au niveau de 238 EPH, 16 CHU et 32 complexes m\u00e8res et enfants et de cerrtainszz EPSP En 2015, le minist\u00e8re de la sant\u00e9 (MS) a r\u00e9glement\u00e9 la vaccination dans les cabinets m\u00e9dicaux et les \u00e9tablissements hospitaliers priv\u00e9s Chaque ann\u00e9e, plus d\u2019un million d\u2019enfants de moins de 1 an et plus de 2 millions d\u2019enfants en milieu scolaire sont vaccin\u00e9s. De 1993 \u00e0 2021, dans le cadre du programme national d\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite : 43 millions d\u2019enfants de moins de 5 ans ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s par le vaccin Polio oral (VPO) au cours de campagnes de masse (soit 86 millions de doses de vaccin administr\u00e9es) en plus des doses de vaccin VPO re\u00e7ues dans le calendrier de routine. de Vaccination et qui s\u2019inscrivent dans l\u2019agenda 2030 visent \u00e0 : Atteindre un taux de couverture vaccinale national et un taux par wilaya d\u2019au moins 95 % pour tous les vaccins et en particulier pour le ROR Consolider l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage et de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal Eliminer la rougeole, la rub\u00e9ole et la dipht\u00e9rie R\u00e9duire les \u00e9pid\u00e9mies de m\u00e9ningites \u00e0 Haemophilus In\ufb02uenzae type b et \u00e0 pneumocoque et r\u00e9duire la mortalit\u00e9 dues \u00e0 ces infections \u00c9liminer les h\u00e9patites virales B Les r\u00e9sultats obtenus qu\u2019il convient de consolider sont les suivants : Z\u00e9ro cas de dipht\u00e9rie depuis 2007 mais avec apparition de deux cas isol\u00e9s 13 I", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2603, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f84360cf-fe14-448e-bf78-2443c1efe6ee", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "8914bdf9bab0e3efcdf355cd96ef1930bcc659eb891950dc60bcfa44bf484cc1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "eed6485d-2b93-44d9-b014-9399c154b224", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "b0fcd8ca0d04cb6985c91ae9ff7cbd1a9bbd09a87ed83ed116e5e59875359d44", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u00c9\u01c0\u017d\u016f\u01b5\u019f\u017d\u0176\u011a\u011e\u016f\u0102\u0110\u017d\u01b5\u01c0\u011e\u018c\u019a\u01b5\u018c\u011e\u01c0\u0102\u0110\u0110\u015d\u0176\u0102\u016f\u011e\u011a\u011e\u0190\u0175\u0102\u016f\u0102\u011a\u015d\u011e\u0190\u011a\u01b5Ws\u011a\u011e\u03ed\u03f5\u03f4\u03f2\u0103\u03ee\u03ec\u03ee\u03ef d\u0102\u01b5\u01c6\u011a\u011e\u0110\u017d\u01b5\u01c0\u011e\u018c\u019a\u01b5\u018c\u011e\u01c0\u0102\u0110\u0110\u015d\u0176\u0102\u016f\u011e\u011a\u011e\u0190\u0175\u0102\u016f\u0102\u011a\u015d\u011e\u0190\u011a\u01b5Ws\u011a\u011e\u03ee\u03ec\u03ed\u03f4\u0103\u03ee\u03ec\u03ee\u03ef \u03ed\u03f5\u03f4\u03ec \u03ed\u03f5\u03f4\u03f1 \u03ed\u03f5\u03f5\u03ec \u03ed\u03f5\u03f5\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ec\u03ec \u03ee\u03ec\u03ec\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ed\u03ec \u03ee\u03ec\u03ed\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ee\u03ec \u03ee\u03ec\u03ee\u03f1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 2018 2019 2020 2021 2022 2023 VPO 1 HVB1 HVB2 Pneum 2 Pneum 3 BCG DTCHib2 VPO DTCHib1 VPO 2 HVB3 ROR1 Pneum 1 ROR2 en 2019. Un d\u00e9pistage a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9 autour des deux cas et n\u2019a retrouv\u00e9 aucun autre cas de dipht\u00e9rie. Une campagne de vaccination associ\u00e9e \u00e0 une chimioprophylaxie a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e autours des deux cas. En 2022, trois cas de diph\u00e9rie ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9pertori\u00e9s et en 2023, une \u00e9pid\u00e9mie a s\u00e9vi dans le sud du pays. Aucun cas d\u00e9clar\u00e9 de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage depuis 1996. L\u2019Alg\u00e9rie a obtenu le certi\ufb01cat d\u2019\u00e9radi- cation de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sau- vage en 2016. En 2022 et 2023 , 3 cas de Polio virus d\u00e9riv\u00e9 de souche vaccin de type 2 ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 dont deux avec paralysie. \u00c9limination du t\u00e9tanos n\u00e9onatal depuis 1984 : la validation par l\u2019OMS de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal dans notre pays a \u00e9t\u00e9 obtenue en f\u00e9vrier 2018 Tous ces efforts ont permis d\u2019enregistrer des progr\u00e8s dans l\u2019atteinte des Objectifs du d\u00e9veloppement durable (ODD) (dont l\u2019objectif d\u2019ici 2030, est d\u2019\u00e9liminer les d\u00e9c\u00e8s \u00e9vitables de nouveau-n\u00e9s et d\u2019enfants de moins de 5 ans, tous les pays devant chercher \u00e0 ramener la mortalit\u00e9 n\u00e9onatale \u00e0 12 pour 1000 naissances vivantes au plus et la mortalit\u00e9 des enfants de moins de 5 ans \u00e0 moins de 25 pour 1000 naissances vivantes dans la mesure o\u00f9 ces derniers ont eu un : et de la mortalit\u00e9 des maladies contr\u00f4lables par la vaccination. 1.4.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1587, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "eed6485d-2b93-44d9-b014-9399c154b224", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "8914bdf9bab0e3efcdf355cd96ef1930bcc659eb891950dc60bcfa44bf484cc1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "f84360cf-fe14-448e-bf78-2443c1efe6ee", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "55eceafef29d8533adcfca74edc0200ea9c86f20396e7b4fefa35f97bdae1816", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1.4. Des points forts et des points \u00e0 am\u00e9liorer La r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 infantile qui est pass\u00e9e de 46,8 pour 1000 naissances vivantes en 1990 \u00e0 24,8 pour 1000 naissances vivantes en 2009, \u00e0 22 pour 1000 naissances vivantes en 2014 et \u00e0 18,9 pour 1000 naissances vivantes en 2020 En 2023, un taux de 19,9 pour mille naissances a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 Cependant, des efforts restent \u00e0 faire et la vigilance en mati\u00e8re de couverture vaccinale est imp\u00e9rative comme l\u2019illustre le cas de la vaccination anti-rougeoleuse: apr\u00e8s une baisse de l\u2019incidence de la rougeole, de l\u2019ordre de 99%, passant 65,5 cas pour 100.000 habitants en 1996 \u00e0 0,31 cas en 2009 et \u00e0 0,07 cas pour 100.000 habitants en 2012, un rel\u00e2chement des activit\u00e9s de vaccination a \u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019origine d\u2019une forte pouss\u00e9e \u00e9pid\u00e9mique .8102 ne e\u00e9rtsigerne L\u2019incidence est pass\u00e9e de 1,87 \u00e0 63,25 cas pour 100 000 entre 2017 et 2018. Des \u00e0 des taux d\u2019incidence en dessous de 1 cas pour 100 000 habitants : 0,52 cas pour 100 000 en 2021. D e m\u00eame la pand\u00e9mie de Covid-19 a eu un impact n\u00e9gatif sur les taux de couverture vaccinale \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale. Lors de l\u2019atelier portant sur l\u2019\u00e9valuation externe conjointe du R\u00e9glement sanitaire international, organis\u00e9 en mars 2022, par le Minist\u00e8re charg\u00e9 de la Sant\u00e9 avec la participa- tion d\u2019experts de l\u2019OMS, les points suivants ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s : Points forts : Un acc\u00e8s \u00e0 la vaccination universel et gratuit garanti par l\u2019Etat Des ressources humaines importantes Une diminution \u00e9vidente de l\u2019incidence de certaines maladies cibles du PEV telle que la rougeole et la disparition d\u2019autres telles que la poliomy\u00e9lite, la dipht\u00e9rie et le t\u00e9tanos n\u00e9onatal Une actualisation r\u00e9guli\u00e8re du calendrier vaccinal Une volont\u00e9 de renforcer la sant\u00e9 de proximit\u00e9 campagnes de vaccination de masse ont Couverture vaccinale syst\u00e9matique permis d\u2019enrayer l\u2019\u00e9pid\u00e9mie et de revenir \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Antig\u00e8nes 2019 2020 2021 2022 2023 BCG 99% 98% 99% 98% 99% DTCHib3 73% 67% 74% 77% 88% Pneumo3 68% 61% 66% 74% 86% ROR2 64% 61% 62% 71% 90% 14", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1583, "end_char_idx": 3596, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8529af25-5402-4ce0-9761-ece1c254b0b9", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "0b9236aec2926aaf413e7e216951a0297653d83ccc1e0b73c22c9e73c1bf8eeb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "aa2d2c45-2e6f-44c2-8698-d51184dbb248", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "bc14e312a822ef72c9eb60783ae0cc12b92211e38bdf4b5f94827ca2d3848d1c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u00c9\u01c0\u017d\u016f\u01b5\u019f\u017d\u0176\u011a\u011e\u016f\u0102\u0110\u017d\u01b5\u01c0\u011e\u018c\u019a\u01b5\u018c\u011e\u01c0\u0102\u0110\u0110\u015d\u0176\u0102\u016f\u011e\u011a\u011e\u0190\u0175\u0102\u016f\u0102\u011a\u015d\u011e\u0190\u011a\u01b5Ws\u011a\u011e\u03ed\u03f5\u03f4\u03f2\u0103\u03ee\u03ec\u03ee\u03ef d\u0102\u01b5\u01c6\u011a\u011e\u0110\u017d\u01b5\u01c0\u011e\u018c\u019a\u01b5\u018c\u011e\u01c0\u0102\u0110\u0110\u015d\u0176\u0102\u016f\u011e\u011a\u011e\u0190\u0175\u0102\u016f\u0102\u011a\u015d\u011e\u0190\u011a\u01b5Ws\u011a\u011e\u03ee\u03ec\u03ed\u03f4\u0103\u03ee\u03ec\u03ee\u03ef \u03ed\u03f5\u03f4\u03ec \u03ed\u03f5\u03f4\u03f1 \u03ed\u03f5\u03f5\u03ec \u03ed\u03f5\u03f5\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ec\u03ec \u03ee\u03ec\u03ec\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ed\u03ec \u03ee\u03ec\u03ed\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ee\u03ec \u03ee\u03ec\u03ee\u03f1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 2018 2019 2020 2021 2022 2023 VPO 1 HVB1 HVB2 Pneum 2 Pneum 3 BCG DTCHib2 VPO DTCHib1 VPO 2 HVB3 ROR1 Pneum 1 ROR2 en 2019. Un d\u00e9pistage a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9 autour des deux cas et n\u2019a retrouv\u00e9 aucun autre cas de dipht\u00e9rie. Une campagne de vaccination associ\u00e9e \u00e0 une chimioprophylaxie a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e autours des deux cas. En 2022, trois cas de diph\u00e9rie ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9pertori\u00e9s et en 2023, une \u00e9pid\u00e9mie a s\u00e9vi dans le sud du pays. Aucun cas d\u00e9clar\u00e9 de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage depuis 1996. L\u2019Alg\u00e9rie a obtenu le certi\ufb01cat d\u2019\u00e9radi- cation de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sau- vage en 2016. En 2022 et 2023 , 3 cas de Polio virus d\u00e9riv\u00e9 de souche vaccin de type 2 ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 dont deux avec paralysie. \u00c9limination du t\u00e9tanos n\u00e9onatal depuis 1984 : la validation par l\u2019OMS de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal dans notre pays a \u00e9t\u00e9 obtenue en f\u00e9vrier 2018 Tous ces efforts ont permis d\u2019enregistrer des progr\u00e8s dans l\u2019atteinte des Objectifs du d\u00e9veloppement durable (ODD) (dont l\u2019objectif d\u2019ici 2030, est d\u2019\u00e9liminer les d\u00e9c\u00e8s \u00e9vitables de nouveau-n\u00e9s et d\u2019enfants de moins de 5 ans, tous les pays devant chercher \u00e0 ramener la mortalit\u00e9 n\u00e9onatale \u00e0 12 pour 1000 naissances vivantes au plus et la mortalit\u00e9 des enfants de moins de 5 ans \u00e0 moins de 25 pour 1000 naissances vivantes dans la mesure o\u00f9 ces derniers ont eu un : et de la mortalit\u00e9 des maladies contr\u00f4lables par la vaccination. 1.4.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1587, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "aa2d2c45-2e6f-44c2-8698-d51184dbb248", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "0b9236aec2926aaf413e7e216951a0297653d83ccc1e0b73c22c9e73c1bf8eeb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "8529af25-5402-4ce0-9761-ece1c254b0b9", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "6a81dbd196e60e2ba99b776c63cf4a6583223d869f8bc773de46c4e917262f93", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1.4. Des points forts et des points \u00e0 am\u00e9liorer La r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 infantile qui est pass\u00e9e de 46,8 pour 1000 naissances vivantes en 1990 \u00e0 24,8 pour 1000 naissances vivantes en 2009, \u00e0 22 pour 1000 naissances vivantes en 2014 et \u00e0 18,9 pour 1000 naissances vivantes en 2020 En 2023, un taux de 19,9 pour mille naissances a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 Cependant, des efforts restent \u00e0 faire et la vigilance en mati\u00e8re de couverture vaccinale est imp\u00e9rative comme l\u2019illustre le cas de la vaccination anti-rougeoleuse: apr\u00e8s une baisse de l\u2019incidence de la rougeole, de l\u2019ordre de 99%, passant 65,5 cas pour 100.000 habitants en 1996 \u00e0 0,31 cas en 2009 et \u00e0 0,07 cas pour 100.000 habitants en 2012, un rel\u00e2chement des activit\u00e9s de vaccination a \u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019origine d\u2019une forte pouss\u00e9e \u00e9pid\u00e9mique .8102 ne e\u00e9rtsigerne L\u2019incidence est pass\u00e9e de 1,87 \u00e0 63,25 cas pour 100 000 entre 2017 et 2018. Des \u00e0 des taux d\u2019incidence en dessous de 1 cas pour 100 000 habitants : 0,52 cas pour 100 000 en 2021. D e m\u00eame la pand\u00e9mie de Covid-19 a eu un impact n\u00e9gatif sur les taux de couverture vaccinale \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale. Lors de l\u2019atelier portant sur l\u2019\u00e9valuation externe conjointe du R\u00e9glement sanitaire international, organis\u00e9 en mars 2022, par le Minist\u00e8re charg\u00e9 de la Sant\u00e9 avec la participa- tion d\u2019experts de l\u2019OMS, les points suivants ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s : Points forts : Un acc\u00e8s \u00e0 la vaccination universel et gratuit garanti par l\u2019Etat Des ressources humaines importantes Une diminution \u00e9vidente de l\u2019incidence de certaines maladies cibles du PEV telle que la rougeole et la disparition d\u2019autres telles que la poliomy\u00e9lite, la dipht\u00e9rie et le t\u00e9tanos n\u00e9onatal Une actualisation r\u00e9guli\u00e8re du calendrier vaccinal Une volont\u00e9 de renforcer la sant\u00e9 de proximit\u00e9 campagnes de vaccination de masse ont Couverture vaccinale syst\u00e9matique permis d\u2019enrayer l\u2019\u00e9pid\u00e9mie et de revenir \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Antig\u00e8nes 2019 2020 2021 2022 2023 BCG 99% 98% 99% 98% 99% DTCHib3 73% 67% 74% 77% 88% Pneumo3 68% 61% 66% 74% 86% ROR2 64% 61% 62% 71% 90% 15 I", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1583, "end_char_idx": 3598, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d4f12ecf-f854-4779-aeb8-dae8599da688", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "bf068558bdbdd2960aa82c872ededc80f305703826ebccff06288be801a0113f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 1.5. Une actualisation r\u00e9guli\u00e8re du calendrier vaccinal \u2022 \u2022 L\u2019existence de comit\u00e9s nationaux d\u2019experts L\u2019implication du secteur priv\u00e9 r\u00e9pondant aux crit\u00e8res du cahier de charge. Le renforcement des capacit\u00e9s des professionnels Le renforcement de la communication Le suivi syst\u00e9matique en mati\u00e8re de perception des citoyens et des profes- sionnels de sant\u00e9 de la vaccination (h\u00e9sitation vaccinale) L\u2019Alg\u00e9rie a rejoint l\u2019initiative mondiale de l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite d\u00e8s sa proclamation, en avril 1988. C\u2019est en 1973 qu\u2019elle a introduit le vaccin antipoliomy\u00e9lite oral. L e Programme National d\u2019Eradication de la Poliomy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 mis en place en 1993 avec l\u2019introduction aigues. Le pays \u0153 uvre dans le cadre de la m\u00eame dynamique \u00e0 \u00e9liminer la rougeole et la rub\u00e9ole. Dans le cadre de la poursuite de cette actualisation et conform\u00e9ment au plan d\u2019action mondial pour les vaccins, l\u2019Alg\u00e9rie, qui a mis en place son comit\u00e9 national technique d\u2019experts de la vaccination, a organis\u00e9 deux workshops regroupant notamment les membres de ce comit\u00e9 et des experts mondiaux de l\u2019OMS et de l\u2019UNICEF dans le domaine de la vaccination. L\u2019objectif \u00e9tait de faire le point sur la situation du PEV, de proposer une actualisation r\u00e9guli\u00e8re qui tient compte de la situation \u00e9pid\u00e9miologique et de ses tendances, des recommandations de l\u2019OMS, des avanc\u00e9es technologiques et des tendances et des opportunit\u00e9s du march\u00e9 mondial des vaccins. A cet effet, le Minist\u00e8re charg\u00e9 de la sant\u00e9 a consid\u00e9r\u00e9 que cette actualisation : Ne devra pas se limiter \u00e0 l\u2019introduction de nouveaux vaccins mais \u00e9galement envisager toutes les opportunit\u00e9s permettant d\u2019optimiser le PEV : vaccins combin\u00e9s (ex : vaccin combin\u00e9 DTCaVPI-Hib-HBV), adjonction de prises suppl\u00e9mentaires Devra \u00e9galement s\u2019appuyer sur pour les maladies cibles du PEV, Points \u00e0 am\u00e9liorer : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 le renforcement des syst\u00e8mes de surveillance portant sur la g\u00e9n\u00e9ralisation notamment pour les m\u00e9ningites et le monitorage de la performance du syst\u00e8me de surveillance ; Se fera dans un cadre conforme aux recommandations de l\u2019OMS. Toutes ces recommandations se sont traduites, notamment, par : L\u2019actualisation du calendrier en 1997 (Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997) avec l\u2019introduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite L'introduction du vaccin contre l'h\u00e9pa- tite virale B en l'an 2000 (Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000) mis en \u0153uvre en 2003 L\u2019ajout d\u2019une dose de vaccin anti- \u2022 L\u2019introduction du vaccin contre (Arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2007). \u2022 L\u2019introduction simultan\u00e9e de quatre nouveaux vaccins en 2014 : il s\u2019agit des vaccinations anti- poliomy\u00e9li- tique injectable, du vaccin anti-ru- b\u00e9oleux, du vaccin anti-ourlien et du vaccin anti-pneumococcique (arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014) mis en \u0153uvre en 2016 \u2022 16", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2791, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2007f879-9c15-4a5f-ac4f-812ee4ebe916", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "dfb6cd1b6009a20c68696f04ef827cb0c9f6501de67740ea71209bf64f62b743", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 1.5. Une actualisation r\u00e9guli\u00e8re du calendrier vaccinal \u2022 \u2022 L\u2019existence de comit\u00e9s nationaux d\u2019experts L\u2019implication du secteur priv\u00e9 r\u00e9pondant aux crit\u00e8res du cahier de charge. Le renforcement des capacit\u00e9s des professionnels Le renforcement de la communication Le suivi syst\u00e9matique en mati\u00e8re de perception des citoyens et des profes- sionnels de sant\u00e9 de la vaccination (h\u00e9sitation vaccinale) L\u2019Alg\u00e9rie a rejoint l\u2019initiative mondiale de l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite d\u00e8s sa proclamation, en avril 1988. C\u2019est en 1973 qu\u2019elle a introduit le vaccin antipoliomy\u00e9lite oral. L e Programme National d\u2019Eradication de la Poliomy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 mis en place en 1993 avec l\u2019introduction aigues. Le pays \u0153 uvre dans le cadre de la m\u00eame dynamique \u00e0 \u00e9liminer la rougeole et la rub\u00e9ole. Dans le cadre de la poursuite de cette actualisation et conform\u00e9ment au plan d\u2019action mondial pour les vaccins, l\u2019Alg\u00e9rie, qui a mis en place son comit\u00e9 national technique d\u2019experts de la vaccination, a organis\u00e9 deux workshops regroupant notamment les membres de ce comit\u00e9 et des experts mondiaux de l\u2019OMS et de l\u2019UNICEF dans le domaine de la vaccination. L\u2019objectif \u00e9tait de faire le point sur la situation du PEV, de proposer une actualisation r\u00e9guli\u00e8re qui tient compte de la situation \u00e9pid\u00e9miologique et de ses tendances, des recommandations de l\u2019OMS, des avanc\u00e9es technologiques et des tendances et des opportunit\u00e9s du march\u00e9 mondial des vaccins. A cet effet, le Minist\u00e8re charg\u00e9 de la sant\u00e9 a consid\u00e9r\u00e9 que cette actualisation : Ne devra pas se limiter \u00e0 l\u2019introduction de nouveaux vaccins mais \u00e9galement envisager toutes les opportunit\u00e9s permettant d\u2019optimiser le PEV : vaccins combin\u00e9s (ex : vaccin combin\u00e9 DTCaVPI-Hib-HBV), adjonction de prises suppl\u00e9mentaires Devra \u00e9galement s\u2019appuyer sur pour les maladies cibles du PEV, Points \u00e0 am\u00e9liorer : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 le renforcement des syst\u00e8mes de surveillance portant sur la g\u00e9n\u00e9ralisation notamment pour les m\u00e9ningites et le monitorage de la performance du syst\u00e8me de surveillance ; Se fera dans un cadre conforme aux recommandations de l\u2019OMS. Toutes ces recommandations se sont traduites, notamment, par : L\u2019actualisation du calendrier en 1997 (Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997) avec l\u2019introduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite L'introduction du vaccin contre l'h\u00e9pa- tite virale B en l'an 2000 (Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000) mis en \u0153uvre en 2003 L\u2019ajout d\u2019une dose de vaccin anti- \u2022 L\u2019introduction du vaccin contre (Arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2007). \u2022 L\u2019introduction simultan\u00e9e de quatre nouveaux vaccins en 2014 : il s\u2019agit des vaccinations anti- poliomy\u00e9li- tique injectable, du vaccin anti-ru- b\u00e9oleux, du vaccin anti-ourlien et du vaccin anti-pneumococcique (arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014) mis en \u0153uvre en 2016 \u2022 17 I", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2793, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6fa7d4a8-87e7-4be7-97cd-91a943c48ffd", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "4e5fa4f9e082a74181557635790ea79caa35091cc99a5755f6611b1f206e5210", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1.6. Rationnel de l\u2019actualisation du calendrier vaccinal \u2022 \u2022 \u2022 poliomy\u00e9litique injectable \u00e0 l\u2019\u00e2ge de trois mois en 2015 (instruction N\u00b015 du 29 octobre 2015) Concernant la vaccination anti-polio e t la poliomy\u00e9lite et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS, un calendrier s\u00e9quentiel VPI-VPO a \u00e9t\u00e9 mis en place protection de la muqueuse intestinale et une diminution acceptable de la charge de Poliomy\u00e9lite paralytique associ\u00e9e au vaccin (PPAV). En 2021, la dose VPO \u00e0 \u00e9t\u00e9 suprim\u00e9e \u00e0 la naissance (instruction N\u00b013 du 14 juin 2021). A la lumi\u00e8re des recommandations de l\u2019OMS et des exp\u00e9riences internationales, appliqu\u00e9es au calendrier national de les implications \u00e0 court et moyen terme. A l\u2019issue de ces recommandations, le calendrier national de vaccination a vu dans l\u2019arr\u00eat\u00e9 publi\u00e9 le 31 ao\u00fbt 2022 et de l\u2019Instruction N\u00b0 19 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre calendrier national de vaccination 2023. Le calendrier national de vaccination n\u2019a pas subi de changements fondamentaux mais certains am\u00e9nagements ont \u00e9t\u00e9 introduits (arr\u00eat\u00e9 du 31 ao\u00fbt 2022) : Combinaison de 6 antig\u00e8nes dans le de passages et le nombre d\u2019injections ce qui permettra d\u2019augmenter le confort pour l\u2019enfant et de r\u00e9duire les retards vaccinaux Le vaccin anticoquelucheux \u00e0 germes entiers est remplac\u00e9 par le vaccin acellulaire, mieux tol\u00e9r\u00e9 de la poliomy\u00e9lite et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS, le maintien du calendrier s\u00e9quentiel VPI-VPO avec nu\u2019d emrof suos sesod 3 : IPV sesirp 4 - vaccin combin\u00e9 : DTCa-VPI-Hib-HBV, \u00e0 2, 4 et 12 mois ; - et 1 dose de VPI associ\u00e9e au DTCa \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 ans - 3 doses de VPO \u00e0 2, 4 et 12 mois. Historique et actualisation du calendrier vaccinal Dates Ev\u00e9nement Texte l\u00e9gislatif 1966 G\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination par le BCG 1969 Vaccination obligatoire et gratuite contre la poliomy\u00e9lite , tuberculose, d ipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coqueluche et la variole D\u00e9cret 69-88 du 17 juin 1969 1985 Introduction du vaccin anti rougeoleux D\u00e9cret 85-282 du 02 novembre 1985 1993 Mise en \u0153uvre du Programme National d\u2019\u00e9radication de la Poliomy\u00e9lite 1997 Introduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997 2000 Introduction du vaccin contre l\u2019h\u00e9patite virale B Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000 2007 Arr\u00eat\u00e9 du 15 jullet 2007 2014 Introduction de 4 nouveaux vaccins contre : Rub\u00e9ole, oreillons, pneumocoque et poliomy\u00e9lite inactiv\u00e9 Arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014 2015 R\u00e9glementation de la vaccination dans les cabinets m\u00e9dicaux et les \u00e9tablissements hospitaliers priv\u00e9s. Introduction du vaccin contre l\u2019H\u00e9moephilus in\ufb02uenzae b (Hib) 2018 Publication de l'arr\u00eat\u00e9 concernant l'actualisation du calendrier vaccinal Arr\u00eat\u00e9 du 3 juillet 2018 2022 Combinaison de 6 antig\u00e8nes dans le m\u00eame vaccin \u2013 Introduction du vaccin anti-coquelucheux acellulaire Arr\u00eat\u00e9 du 31 ao\u00fbt 2022 2023 Mise en oeuvre du calandrier national de vaccination 2023 avec maintien du VPO 2, 4 et 12 mois Instruction n\u00b019 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre du calen- drier national de vaccina- tion 2023 18", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3060, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9cb967a1-d652-4132-a4cf-68bf71e19d81", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "8dbe05344277e0a1304e6aa33397329da2d051e9bbb0263189bcbe532e3a9169", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1.6. Rationnel de l\u2019actualisation du calendrier vaccinal \u2022 \u2022 \u2022 poliomy\u00e9litique injectable \u00e0 l\u2019\u00e2ge de trois mois en 2015 (instruction N\u00b015 du 29 octobre 2015) Concernant la vaccination anti-polio e t la poliomy\u00e9lite et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS, un calendrier s\u00e9quentiel VPI-VPO a \u00e9t\u00e9 mis en place protection de la muqueuse intestinale et une diminution acceptable de la charge de Poliomy\u00e9lite paralytique associ\u00e9e au vaccin (PPAV). En 2021, la dose VPO \u00e0 \u00e9t\u00e9 suprim\u00e9e \u00e0 la naissance (instruction N\u00b013 du 14 juin 2021). A la lumi\u00e8re des recommandations de l\u2019OMS et des exp\u00e9riences internationales, appliqu\u00e9es au calendrier national de les implications \u00e0 court et moyen terme. A l\u2019issue de ces recommandations, le calendrier national de vaccination a vu dans l\u2019arr\u00eat\u00e9 publi\u00e9 le 31 ao\u00fbt 2022 et de l\u2019Instruction N\u00b0 19 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre calendrier national de vaccination 2023. Le calendrier national de vaccination n\u2019a pas subi de changements fondamentaux mais certains am\u00e9nagements ont \u00e9t\u00e9 introduits (arr\u00eat\u00e9 du 31 ao\u00fbt 2022) : Combinaison de 6 antig\u00e8nes dans le de passages et le nombre d\u2019injections ce qui permettra d\u2019augmenter le confort pour l\u2019enfant et de r\u00e9duire les retards vaccinaux Le vaccin anticoquelucheux \u00e0 germes entiers est remplac\u00e9 par le vaccin acellulaire, mieux tol\u00e9r\u00e9 de la poliomy\u00e9lite et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS, le maintien du calendrier s\u00e9quentiel VPI-VPO avec nu\u2019d emrof suos sesod 3 : IPV sesirp 4 - vaccin combin\u00e9 : DTCa-VPI-Hib-HBV, \u00e0 2, 4 et 12 mois ; - et 1 dose de VPI associ\u00e9e au DTCa \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 ans - 3 doses de VPO \u00e0 2, 4 et 12 mois. Historique et actualisation du calendrier vaccinal Dates Ev\u00e9nement Texte l\u00e9gislatif 1966 G\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination par le BCG 1969 Vaccination obligatoire et gratuite contre la poliomy\u00e9lite , tuberculose, d ipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coqueluche et la variole D\u00e9cret 69-88 du 17 juin 1969 1985 Introduction du vaccin anti rougeoleux D\u00e9cret 85-282 du 02 novembre 1985 1993 Mise en \u0153uvre du Programme National d\u2019\u00e9radication de la Poliomy\u00e9lite 1997 Introduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997 2000 Introduction du vaccin contre l\u2019h\u00e9patite virale B Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000 2007 Arr\u00eat\u00e9 du 15 jullet 2007 2014 Introduction de 4 nouveaux vaccins contre : Rub\u00e9ole, oreillons, pneumocoque et poliomy\u00e9lite inactiv\u00e9 Arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014 2015 R\u00e9glementation de la vaccination dans les cabinets m\u00e9dicaux et les \u00e9tablissements hospitaliers priv\u00e9s. Introduction du vaccin contre l\u2019H\u00e9moephilus in\ufb02uenzae b (Hib) 2018 Publication de l'arr\u00eat\u00e9 concernant l'actualisation du calendrier vaccinal Arr\u00eat\u00e9 du 3 juillet 2018 2022 Combinaison de 6 antig\u00e8nes dans le m\u00eame vaccin \u2013 Introduction du vaccin anti-coquelucheux acellulaire Arr\u00eat\u00e9 du 31 ao\u00fbt 2022 2023 Mise en oeuvre du calandrier national de vaccination 2023 avec maintien du VPO 2, 4 et 12 mois Instruction n\u00b019 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre du calen- drier national de vaccina- tion 2023 19 I", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3062, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}]}, "03146860c3dc62cf00f7f5b53b7d96931b1af8fa9d6212adf266d76116cd35e4": {"nodes": [{"__data__": {"id_": "4e585580-061b-4f7b-a288-f1f8431dd2e4", "embedding": [-0.01651056669652462, 0.06627718359231949, 0.0059765358455479145, -0.048821378499269485, 0.03964236006140709, -0.0033559033181518316, -0.0066215479746460915, 0.0327485017478466, -0.03624089062213898, 0.013477123342454433, -0.009428136050701141, -0.08445804566144943, -0.028855517506599426, -0.015518317930400372, 0.049035098403692245, -0.07524977624416351, -0.02621549926698208, -0.04852883145213127, -0.020163334906101227, 0.045985765755176544, 0.041330594569444656, -0.013160132803022861, 0.022387579083442688, -0.06748547405004501, 0.022223761305212975, 0.057770222425460815, 0.0490560382604599, -0.033366963267326355, -0.00032068396103568375, -0.17412373423576355, -0.0508183129131794, -0.08378800004720688, -0.03672465682029724, -0.005788126494735479, -0.07980938255786896, 0.00151456193998456, 0.056024592369794846, 0.05643042176961899, -0.08761123567819595, 0.018436282873153687, 0.035904236137866974, 0.07396232336759567, -0.023065675050020218, -0.04551343247294426, 0.01659199222922325, -0.045683130621910095, -0.05708494782447815, -0.003499226178973913, 0.006387876812368631, -0.0540282242000103, -0.018557356670498848, 0.03422832489013672, 0.051720552146434784, 0.06716812402009964, -0.021077310666441917, -0.017682567238807678, 0.001404141541570425, -0.07011327147483826, -0.017104720696806908, 0.07756934314966202, 0.05210520699620247, 0.014038377441465855, -0.21624767780303955, 0.08009738475084305, -0.036099132150411606, 0.06430570036172867, -0.011880145408213139, 0.007092493120580912, -0.018778285011649132, 0.006692140828818083, -0.021026786416769028, 0.020055165514349937, 0.06150327995419502, 0.04312623292207718, 0.04086153954267502, -0.010393984615802765, 0.02492799609899521, 0.018916931003332138, -0.011881600134074688, 0.012235553935170174, 0.015289051458239555, 0.07530822604894638, -0.013288596644997597, -0.01260942593216896, 0.03159908205270767, -0.07057613134384155, 0.04170134291052818, -0.07249673455953598, 0.009535364806652069, -0.011080199852585793, 0.01746794767677784, 0.009827645495533943, 0.004384589847177267, 0.010950661264359951, -0.037610411643981934, -0.04969952255487442, 0.017000842839479446, 0.027797693386673927, -0.009631810709834099, 0.3800332546234131, -0.05730307474732399, -0.035944242030382156, -0.006940975319594145, -0.017066560685634613, 0.0575549490749836, 0.020155474543571472, 0.02676490880548954, -0.0445600226521492, -0.021428583189845085, 0.032396525144577026, -0.011066397652029991, -0.0022242397535592318, 0.04602309316396713, -0.03751258924603462, 0.01439374778419733, 0.0667993351817131, 0.05262492224574089, 0.023397531360387802, -0.017446689307689667, 0.023721154779195786, -0.00869270320981741, -0.0537901408970356, -0.0063871718011796474, -0.0315866693854332, 0.04770566150546074, 0.06662630289793015, 0.005237232428044081, 0.11723242700099945, 0.08215370774269104, 0.03904406726360321, 0.026999086141586304, -0.031036166474223137, 0.031050829216837883, -0.005830773152410984, -0.031323786824941635, -0.02461341768503189, -0.01733112335205078, -0.008748692460358143, 0.032235126942396164, -0.05271437019109726, -0.024344058707356453, -0.0729508250951767, 0.0048711528070271015, -0.13132746517658234, -0.07006363570690155, 0.09077102690935135, 0.014030161313712597, -0.02565666288137436, -0.037372615188360214, -0.04440665990114212, 0.05081970617175102, 0.09370143711566925, 0.04539111629128456, 0.0031308482866734266, -0.0037470385432243347, 0.0001503706444054842, 0.028148053213953972, 0.02237892523407936, 0.022749142721295357, -0.046608854085206985, 0.0037509517278522253, -0.07506638020277023, 0.01026651170104742, 0.11392562091350555, 0.03172551840543747, -0.025239713490009308, -0.012359715066850185, -0.007944466546177864, -0.007056189700961113, -0.03101421520113945, 0.08664510399103165, -0.0031212714966386557, -0.025042278692126274, 0.023526109755039215, -0.01673082262277603, -0.016418952494859695, -0.02718438021838665, 0.007630777545273304, 0.007104751653969288, 0.00967425387352705, -0.02275923825800419, -0.04620176553726196, 0.0006193630979396403, 0.004719343967735767, 0.0017827984411269426, 0.006778951268643141, -0.021661341190338135, 0.00826238002628088, 0.04486827924847603, 0.026428787037730217, 0.008413708768785, 0.02565455436706543, -0.0024110637605190277, -0.03195207938551903, 0.017099156975746155, -0.022179771214723587, -0.03840405121445656, -0.05632144212722778, 0.01391677651554346, -0.05534142255783081, 0.03282211720943451, 0.02604800835251808, -0.020541762933135033, 0.02877141162753105, 0.03847445175051689, 0.018355391919612885, -0.06433518975973129, -0.03727990388870239, 0.03833376616239548, 0.03565944731235504, -0.014600971713662148, 0.06621099263429642, -0.030988948419690132, -0.0034061374608427286, 0.0025822375901043415, 0.02785261534154415, -0.006352078169584274, -0.017802881076931953, -0.027438852936029434, 0.020698029547929764, 0.002906879410147667, 0.032919660210609436, -0.016365909948945045, -0.31454789638519287, 0.005738512612879276, -0.02572815865278244, -0.08530031889677048, 0.0003432717057876289, -0.010083026252686977, 0.002231067279353738, 0.016619713976979256, -0.018940404057502747, 0.060235314071178436, 0.10100863128900528, 0.022055987268686295, -0.03453497216105461, 0.07360492646694183, -0.014649615623056889, 0.015900343656539917, 0.016073454171419144, -0.09179035574197769, -0.015141830779612064, 0.007566066924482584, -0.029255753383040428, -0.008268567733466625, 0.037709396332502365, 0.05424942448735237, 1.6658686945447698e-05, -0.04466583579778671, 0.10908802598714828, 0.006500012241303921, -0.0030414739158004522, -0.018172230571508408, 0.006791830062866211, 0.07290947437286377, -0.026509219780564308, -0.07182498276233673, 0.03678007796406746, -0.07098916918039322, -0.05574668198823929, 0.049231357872486115, -0.02689642459154129, 0.027837881818413734, 0.0007059657364152372, 0.07071644067764282, -0.02229614369571209, -0.037378761917352676, -0.006943811196833849, -0.00936071015894413, -0.02387959510087967, 0.0330091156065464, -0.050384778529405594, -0.00367270247079432, 0.011909977532923222, 0.026380464434623718, -0.011154977604746819, 0.014213116839528084, 0.015117230825126171, -0.009635337628424168, -0.05572618171572685, -0.032669566571712494, -0.024854563176631927, 0.005883759818971157, -0.0037620917428284883, -0.011752679944038391, 0.01865403912961483, -0.08014516532421112, 0.024057483300566673, -0.07373934239149094, -0.006885812152177095, -0.021623846143484116, 0.03714811056852341, 0.03334110602736473, -0.017055343836545944, 0.08525218814611435, -0.048594169318675995, -0.09182777255773544, 0.05305797979235649, 0.04999332129955292, -0.04058075696229935, -0.016510149464011192, -0.029585683718323708, 0.025142794474959373, 0.00048781235818751156, 0.024985194206237793, -0.040327515453100204, -0.0038525916170328856, 0.03187956288456917, -0.0219317264854908, -0.0649317130446434, 0.022238057106733322, -0.0017640565056353807, 0.030088579282164574, 0.04122383892536163, 0.004957692697644234, 0.031101183965802193, 0.02330818958580494, 0.02372053451836109, 0.05123981460928917, -0.24390944838523865, 0.037916723638772964, 0.025871673598885536, 0.022555066272616386, -0.009656517766416073, -0.01645750366151333, -0.043022435158491135, -0.039162810891866684, 0.03511398285627365, 0.012896289117634296, 0.030121469870209694, 0.003666077507659793, 0.1056622639298439, -0.0019192409235984087, -0.07356973737478256, 0.0007972373277880251, -0.000798881403170526, -0.02156035788357258, 0.028114143759012222, -0.026054587215185165, 0.008477015420794487, -0.06658868491649628, 0.10664064437150955, 0.002076884964480996, -0.062046147882938385, -0.005031723529100418, -0.0511910617351532, 0.015603090636432171, 0.0032911119051277637, 0.03483251482248306, -0.008094889111816883, -0.015694323927164078, 0.041830070316791534, 0.06017480790615082, 0.026969486847519875, 0.012899447232484818, -0.0204248558729887, -0.0018394869985058904, 0.004564219154417515, 0.03032469004392624, -0.04028257355093956, 0.053050365298986435, 0.030530614778399467, -0.024832317605614662, 0.04378921911120415, -0.03273576498031616, 0.014929966069757938, -0.07560054212808609, 0.0036515395622700453, 0.06145988404750824, -0.008857879787683487, -0.016062747687101364, 0.0414181612432003, 0.00022962017101235688, -0.004565890412777662, -0.007591722067445517, 0.05745181441307068, -0.02139214240014553, -0.01630469784140587, -0.0035165934823453426, -0.008352847769856453, 0.049602046608924866, -0.010106208734214306, 0.06254605203866959, 0.0843435674905777], "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "5b70dcc7c2a577dff7bdef84a61ccd5d3deab10963bd2efb627e7a06518519e1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE 1.1. Une action de sant\u00e9 de proximit\u00e9 fondamentale Le programme de vaccination a toujours \u00e9t\u00e9 une des pr\u00e9occupations majeures du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et ce d\u2019autant q ue la vaccination constitue une composante essentielle du droit humain \u00e0 la sant\u00e9 et qu\u2019elle a pour but et la mortalit\u00e9 attribuables aux maladies cibles contr\u00f4lables par la vaccination. Le de par la Constitution et la loi sanitaire : la vaccination est obligatoire et gratuite. Le PEV s\u2019inscrit dans le programme national de lutte contre la mortalit\u00e9 infantile, mis en place en 1984. C\u2019est ainsi que la mise en \u0153 uvre du Programme Elargi de Vaccination (PEV) se traduit par : L\u2019am\u00e9lioration progressive du syst\u00e8me national de sant\u00e9 a amen\u00e9 l\u2019int\u00e9gration de la vaccination aux activit\u00e9s de soins tnem\u00e9l\u00e9 emmoc seriamirp \u00e9tnas ed fondamental de la politique de sant\u00e9 : la vaccinations se fait \u00e0 travers l\u2019ensemble des structures de sant\u00e9 : \u2022 \u2022 \u2022 1.2. Un effort et un investissement de plus en plus importants 1.3. Des objectifs ambitieux et des r\u00e9sultats encourageants \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 R\u00c9SULTATS \u2022 Pour le suivi complet de la vaccination au niveau de pr\u00e8s de 7000 structures sanitaires de proximit\u00e9 et du priv\u00e9 Pour les vaccins \u00e0 la naissance au niveau de 238 EPH, 16 CHU et 32 complexes m\u00e8res et enfants et de cerrtainszz EPSP En 2015, le minist\u00e8re de la sant\u00e9 (MS) a r\u00e9glement\u00e9 la vaccination dans les cabinets m\u00e9dicaux et les \u00e9tablissements hospitaliers priv\u00e9s Chaque ann\u00e9e, plus d\u2019un million d\u2019enfants de moins de 1 an et plus de 2 millions d\u2019enfants en milieu scolaire sont vaccin\u00e9s. De 1993 \u00e0 2021, dans le cadre du programme national d\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite : 43 millions d\u2019enfants de moins de 5 ans ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s par le vaccin Polio oral (VPO) au cours de campagnes de masse (soit 86 millions de doses de vaccin administr\u00e9es) en plus des doses de vaccin VPO re\u00e7ues dans le calendrier de routine. de Vaccination et qui s\u2019inscrivent dans l\u2019agenda 2030 visent \u00e0 : Atteindre un taux de couverture vaccinale national et un taux par wilaya d\u2019au moins 95 % pour tous les vaccins et en particulier pour le ROR Consolider l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage et de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal Eliminer la rougeole, la rub\u00e9ole et la dipht\u00e9rie R\u00e9duire les \u00e9pid\u00e9mies de m\u00e9ningites \u00e0 Haemophilus In\ufb02uenzae type b et \u00e0 pneumocoque et r\u00e9duire la mortalit\u00e9 dues \u00e0 ces infections \u00c9liminer les h\u00e9patites virales B Les r\u00e9sultats obtenus qu\u2019il convient de consolider sont les suivants : Z\u00e9ro cas de dipht\u00e9rie depuis 2007 mais avec apparition de deux cas isol\u00e9s 12", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2601, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "63e0aad6-8127-43de-9a45-7940a4b57ce1", "embedding": [-0.015975195914506912, 0.065183125436306, 0.0014755906304344535, -0.04470072686672211, 0.044358570128679276, -0.003370709717273712, -0.008682454004883766, 0.03575428947806358, -0.037120603024959564, 0.016275379806756973, -0.00688177952542901, -0.08473362028598785, -0.029530560597777367, -0.016911420971155167, 0.04850532114505768, -0.07266774773597717, -0.02929331175982952, -0.04828484728932381, -0.021388091146945953, 0.04743903875350952, 0.04098939523100853, -0.013685445301234722, 0.023657649755477905, -0.06443602591753006, 0.0236155204474926, 0.05818774551153183, 0.04749201610684395, -0.0303780697286129, -0.0022930956911295652, -0.17254292964935303, -0.05169786885380745, -0.08109699934720993, -0.034286532551050186, -0.00790729746222496, -0.07995716482400894, 0.00039834887138567865, 0.05375266820192337, 0.05634376406669617, -0.07931462675333023, 0.018823301419615746, 0.03337734192609787, 0.07285837084054947, -0.025546371936798096, -0.04561343044042587, 0.019571475684642792, -0.04398386925458908, -0.05641348287463188, -0.004534338600933552, 0.010428070090711117, -0.05471425876021385, -0.020741354674100876, 0.03462688997387886, 0.0500544048845768, 0.06855563819408417, -0.02119619771838188, -0.01389327272772789, 0.003052522661164403, -0.07121970504522324, -0.01661505177617073, 0.0794215276837349, 0.05233176425099373, 0.017352884635329247, -0.21637412905693054, 0.08246137201786041, -0.03532040864229202, 0.06318514049053192, -0.014550247229635715, 0.008791555650532246, -0.021794050931930542, 0.0026806278619915247, -0.02233225852251053, 0.018916292116045952, 0.061233460903167725, 0.04528551548719406, 0.03844044730067253, -0.010848929174244404, 0.028259538114070892, 0.01587877795100212, -0.010923273861408234, 0.008959493599832058, 0.017195692285895348, 0.07753105461597443, -0.011567042209208012, -0.013695639558136463, 0.030852891504764557, -0.07040492445230484, 0.043559566140174866, -0.07020258158445358, 0.01137649267911911, -0.00852681789547205, 0.0213642381131649, 0.005452346056699753, 0.004369663540273905, 0.010192844085395336, -0.04200848564505577, -0.0512993149459362, 0.01421763002872467, 0.027475405484437943, -0.009513270109891891, 0.384935200214386, -0.05458929017186165, -0.03421235829591751, -0.005937952548265457, -0.018639324232935905, 0.05733134597539902, 0.016561763361096382, 0.0261214729398489, -0.04321670904755592, -0.022877966985106468, 0.03231694921851158, -0.012603037059307098, 0.0006135653238743544, 0.04524172097444534, -0.03773590549826622, 0.01826256513595581, 0.06483353674411774, 0.054378826171159744, 0.022351890802383423, -0.01835615187883377, 0.023711495101451874, -0.010344496928155422, -0.05309031158685684, -0.006459930445998907, -0.030728934332728386, 0.049140121787786484, 0.06414031982421875, 0.0058471993543207645, 0.11166692525148392, 0.08207131177186966, 0.03745534271001816, 0.02954450063407421, -0.02901376225054264, 0.029491903260350227, -0.0051682330667972565, -0.03178758919239044, -0.026747599244117737, -0.014256543479859829, -0.012517674826085567, 0.035064004361629486, -0.05200657621026039, -0.022545697167515755, -0.07317214459180832, 0.0030671716667711735, -0.13088618218898773, -0.06692832708358765, 0.09465471655130386, 0.014499058946967125, -0.024563385173678398, -0.03676256164908409, -0.043405648320913315, 0.0536426305770874, 0.09429332613945007, 0.0469294898211956, 0.0035869211424142122, -0.004057260230183601, -0.0006247179117053747, 0.03160857409238815, 0.021799685433506966, 0.017956508323550224, -0.04789583384990692, 0.004817871376872063, -0.07624346017837524, 0.0057694874703884125, 0.11400066316127777, 0.030612412840127945, -0.024351421743631363, -0.015819750726222992, -0.008443411439657211, -0.008305465802550316, -0.0299893356859684, 0.08394147455692291, -0.003719042520970106, -0.02830478549003601, 0.02535138837993145, -0.015943938866257668, -0.015784619376063347, -0.026112807914614677, 0.006309972610324621, 0.010007315315306187, 0.00785185769200325, -0.022729726508259773, -0.04684986174106598, -0.003564827609807253, 0.0038394208531826735, 0.0005424132104963064, 0.0055327932350337505, -0.024015281349420547, 0.005516181234270334, 0.043358150869607925, 0.03019769676029682, 0.004399672616273165, 0.02545737475156784, -0.004497683607041836, -0.02844044379889965, 0.014552216976881027, -0.02472498081624508, -0.03349384665489197, -0.054374098777770996, 0.015230929479002953, -0.053365711122751236, 0.034294646233320236, 0.02422444522380829, -0.02457665652036667, 0.029188010841608047, 0.03529015928506851, 0.015994155779480934, -0.06040623411536217, -0.038774728775024414, 0.04262680932879448, 0.03602549061179161, -0.01592908427119255, 0.06510995328426361, -0.0328512117266655, -0.006013763602823019, -0.0004440384800545871, 0.025510286912322044, -0.004631312098354101, -0.017909977585077286, -0.028761254623532295, 0.02017703466117382, 0.003671803046017885, 0.036055583506822586, -0.02158362604677677, -0.3167753219604492, 0.00612694351002574, -0.02919694036245346, -0.08292337507009506, -0.0015544944908469915, -0.011738253757357597, 0.0007691043429076672, 0.018713559955358505, -0.016371386125683784, 0.05938204005360603, 0.10229465365409851, 0.02145121991634369, -0.03432444483041763, 0.06680671870708466, -0.015565630979835987, 0.016746539622545242, 0.018239160999655724, -0.0920996367931366, -0.015132257714867592, 0.009716078639030457, -0.029356269165873528, -0.0077036479488015175, 0.03761253505945206, 0.054000984877347946, -0.00036334042670205235, -0.04410192742943764, 0.11028115451335907, 0.008684743195772171, -0.003457837039604783, -0.019304394721984863, 0.009402484633028507, 0.07594311982393265, -0.027659663930535316, -0.07433708012104034, 0.0377572625875473, -0.07038198411464691, -0.05637573450803757, 0.051664870232343674, -0.02683987282216549, 0.025138983502984047, -0.0014540075790137053, 0.06972240656614304, -0.017969153821468353, -0.033798594027757645, -0.0033986736088991165, -0.009350367821753025, -0.020647628232836723, 0.033775992691516876, -0.04803214222192764, -0.00451146624982357, 0.014934143051505089, 0.030984099954366684, -0.01015207078307867, 0.01598324440419674, 0.014235864393413067, -0.004819342866539955, -0.05347495898604393, -0.034370679408311844, -0.028046099469065666, 0.007412732113152742, -0.006999691482633352, -0.009630913846194744, 0.016652625054121017, -0.07970497757196426, 0.01773349568247795, -0.0720122829079628, -0.007053052540868521, -0.022987013682723045, 0.03228763863444328, 0.03376368060708046, -0.016985498368740082, 0.08539289981126785, -0.04770232364535332, -0.08934231847524643, 0.05375942587852478, 0.049887802451848984, -0.040246643126010895, -0.018520494922995567, -0.028030576184391975, 0.022769270464777946, 0.0009820259874686599, 0.027454029768705368, -0.038853827863931656, -0.003927517216652632, 0.03179899603128433, -0.02385598048567772, -0.06932973861694336, 0.018567075952887535, -0.003919639158993959, 0.02666870690882206, 0.040070775896310806, 0.0048960293643176556, 0.02904399111866951, 0.02096765860915184, 0.02879691682755947, 0.05253744125366211, -0.24221166968345642, 0.0371689535677433, 0.028717588633298874, 0.02554411254823208, -0.007532801479101181, -0.017132341861724854, -0.03947480022907257, -0.04171989485621452, 0.036802925169467926, 0.013209356926381588, 0.030468111857771873, 0.0027174977585673332, 0.10065843909978867, -0.00526063609868288, -0.07624144852161407, 0.0035986618604511023, -0.0023339902982115746, -0.01992817409336567, 0.029342927038669586, -0.022295495495200157, 0.005599373951554298, -0.06620937585830688, 0.1086411327123642, 0.003476071171462536, -0.06359747797250748, -0.006532628089189529, -0.052660636603832245, 0.019863590598106384, 0.0036560986191034317, 0.03704960644245148, -0.009145648218691349, -0.018839407712221146, 0.04405798017978668, 0.05877689644694328, 0.026191281154751778, 0.009122243151068687, -0.020062347874045372, -0.0028729361947625875, 0.006819463334977627, 0.026620710268616676, -0.04026201367378235, 0.05158683657646179, 0.02738739363849163, -0.022785132750868797, 0.04422605410218239, -0.03343247249722481, 0.014665289781987667, -0.07635430246591568, 0.006190096028149128, 0.06130572035908699, -0.005826032254844904, -0.019580069929361343, 0.03630989417433739, 0.0022964889649301767, -0.004004559945315123, -0.007637065835297108, 0.06162784621119499, -0.027679165825247765, -0.016229743137955666, -0.002376335207372904, -0.007032116409391165, 0.04948625713586807, -0.006953555624932051, 0.06326840072870255, 0.0848836749792099], "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "ed15ecc3bdb518fd97f24bcca0dfcf8cb70d1130f1b0b755965037207f2602e6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE 1.1. Une action de sant\u00e9 de proximit\u00e9 fondamentale Le programme de vaccination a toujours \u00e9t\u00e9 une des pr\u00e9occupations majeures du Minist\u00e8re de la Sant\u00e9 et ce d\u2019autant q ue la vaccination constitue une composante essentielle du droit humain \u00e0 la sant\u00e9 et qu\u2019elle a pour but et la mortalit\u00e9 attribuables aux maladies cibles contr\u00f4lables par la vaccination. Le de par la Constitution et la loi sanitaire : la vaccination est obligatoire et gratuite. Le PEV s\u2019inscrit dans le programme national de lutte contre la mortalit\u00e9 infantile, mis en place en 1984. C\u2019est ainsi que la mise en \u0153 uvre du Programme Elargi de Vaccination (PEV) se traduit par : L\u2019am\u00e9lioration progressive du syst\u00e8me national de sant\u00e9 a amen\u00e9 l\u2019int\u00e9gration de la vaccination aux activit\u00e9s de soins tnem\u00e9l\u00e9 emmoc seriamirp \u00e9tnas ed fondamental de la politique de sant\u00e9 : la vaccinations se fait \u00e0 travers l\u2019ensemble des structures de sant\u00e9 : \u2022 \u2022 \u2022 1.2. Un effort et un investissement de plus en plus importants 1.3. Des objectifs ambitieux et des r\u00e9sultats encourageants \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 R\u00c9SULTATS \u2022 Pour le suivi complet de la vaccination au niveau de pr\u00e8s de 7000 structures sanitaires de proximit\u00e9 et du priv\u00e9 Pour les vaccins \u00e0 la naissance au niveau de 238 EPH, 16 CHU et 32 complexes m\u00e8res et enfants et de cerrtainszz EPSP En 2015, le minist\u00e8re de la sant\u00e9 (MS) a r\u00e9glement\u00e9 la vaccination dans les cabinets m\u00e9dicaux et les \u00e9tablissements hospitaliers priv\u00e9s Chaque ann\u00e9e, plus d\u2019un million d\u2019enfants de moins de 1 an et plus de 2 millions d\u2019enfants en milieu scolaire sont vaccin\u00e9s. De 1993 \u00e0 2021, dans le cadre du programme national d\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite : 43 millions d\u2019enfants de moins de 5 ans ont \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s par le vaccin Polio oral (VPO) au cours de campagnes de masse (soit 86 millions de doses de vaccin administr\u00e9es) en plus des doses de vaccin VPO re\u00e7ues dans le calendrier de routine. de Vaccination et qui s\u2019inscrivent dans l\u2019agenda 2030 visent \u00e0 : Atteindre un taux de couverture vaccinale national et un taux par wilaya d\u2019au moins 95 % pour tous les vaccins et en particulier pour le ROR Consolider l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage et de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal Eliminer la rougeole, la rub\u00e9ole et la dipht\u00e9rie R\u00e9duire les \u00e9pid\u00e9mies de m\u00e9ningites \u00e0 Haemophilus In\ufb02uenzae type b et \u00e0 pneumocoque et r\u00e9duire la mortalit\u00e9 dues \u00e0 ces infections \u00c9liminer les h\u00e9patites virales B Les r\u00e9sultats obtenus qu\u2019il convient de consolider sont les suivants : Z\u00e9ro cas de dipht\u00e9rie depuis 2007 mais avec apparition de deux cas isol\u00e9s 13 I", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2603, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f84360cf-fe14-448e-bf78-2443c1efe6ee", "embedding": [-0.030599290505051613, 0.037779439240694046, -0.025994347408413887, -0.03094622679054737, 0.05285068601369858, 0.030581936240196228, -0.03528185188770294, 0.02303973399102688, -0.022485140711069107, 0.010186220519244671, 0.015981746837496758, -0.10060519725084305, -0.01031452976167202, -0.009444165974855423, 0.04174524545669556, -0.09305507689714432, -0.05077802762389183, -0.08239798992872238, 0.0026802895590662956, 0.05697068199515343, 0.04850146546959877, -0.00045835113269276917, 0.036142606288194656, -0.09024697542190552, 0.0012104571796953678, 0.044151417911052704, 0.036469846963882446, -0.005529260262846947, 0.0023918920196592808, -0.17848409712314606, -0.03975224122405052, -0.09159518033266068, -0.06244956701993942, -0.007577505428344011, -0.04611029103398323, -0.03296031802892685, 0.051324907690286636, 0.036232512444257736, -0.05918743088841438, 0.05524173751473427, 0.011755107901990414, 0.0534474141895771, -0.01857171580195427, -0.05699288845062256, 0.030662953853607178, -0.04911046102643013, -0.07130838930606842, -0.007554383482784033, 0.037144776433706284, -0.032310351729393005, -0.012720786966383457, 9.153579594567418e-05, 0.06361120939254761, 0.053922053426504135, -0.014965302310883999, -0.041529763489961624, -0.008092496544122696, -0.04852360486984253, -0.03711503744125366, 0.09505213052034378, 0.03542812541127205, 0.02620740793645382, -0.20706073939800262, 0.07555636763572693, -0.05211476609110832, 0.023048939183354378, -0.022829823195934296, -0.028462817892432213, -0.0034389900974929333, 0.019626395776867867, -0.03190147876739502, -0.01100977510213852, 0.026764553040266037, 0.04527924582362175, 0.013455229811370373, -0.022393083199858665, -0.0026315131690353155, -0.0051474906504154205, 0.008069044910371304, -0.04170263186097145, 0.014019003137946129, 0.04595080763101578, -0.0031606159172952175, -0.0355437770485878, 0.036145322024822235, -0.04500064253807068, 0.024279702454805374, -0.03231160342693329, -0.024294685572385788, 0.030639631673693657, 0.032433148473501205, 0.006106933578848839, 0.028571734204888344, 0.027782294899225235, -0.08753861486911774, -0.016671061515808105, 0.031130526214838028, 0.0018001280259341002, -0.0003180871135555208, 0.3772059381008148, -0.060858674347400665, -0.04554422199726105, -0.00784923043102026, -0.015281159430742264, 0.038078758865594864, 0.020005062222480774, 0.01018981821835041, -0.03903656080365181, -0.03866191208362579, 0.0046614306047558784, -0.009941942058503628, -0.002191761741414666, 0.08392088115215302, -0.03426921367645264, 0.005412087310105562, 0.0732719823718071, 0.08899794518947601, 0.02701427787542343, -0.016970288008451462, 0.05619584396481514, 0.006904418580234051, -0.053235847502946854, 0.04585019499063492, -0.033174026757478714, 0.0528411865234375, 0.06377880275249481, 0.013471589423716068, 0.10114167630672455, 0.019760480150580406, 0.07003096491098404, 0.03881247341632843, -0.007386133074760437, -0.018834566697478294, -0.01826602779328823, 0.0033654640428721905, -0.042953845113515854, -0.02795206382870674, -0.007352886721491814, 0.02380749210715294, -0.03938949480652809, -0.022182051092386246, -0.07211155444383621, 0.024166006594896317, -0.12509685754776, -0.044726282358169556, 0.0639493390917778, -0.03411121293902397, -0.012427577748894691, -0.024354703724384308, -0.03629433363676071, 0.03901895135641098, 0.12825702130794525, 0.05266614258289337, -0.033596429973840714, -0.0020880859810858965, 0.014133462682366371, -0.0047391559928655624, 0.044973552227020264, -0.008473928086459637, 0.012826405465602875, 0.015996521338820457, -0.07017317414283752, -0.020794469863176346, 0.0734698474407196, -0.0009377550450153649, -0.05092095583677292, -0.005388140212744474, 0.004247727338224649, 0.03423537313938141, -0.01570659503340721, 0.05459579825401306, -0.009950914420187473, -0.006902854889631271, -0.02339816838502884, 0.020448489114642143, -8.58972198329866e-05, -0.0192364864051342, -0.013658316805958748, -0.006782775744795799, 0.010882707312703133, -0.006934781558811665, -0.03664496913552284, -0.012783009558916092, 0.015120049007236958, 0.008573253639042377, -0.021636448800563812, -0.02949243038892746, 0.0031396031845360994, 0.04914688318967819, -0.021611683070659637, -0.02349179983139038, 0.028941359370946884, -0.012104246765375137, 0.0011867722496390343, 0.053156379610300064, -0.0053284671157598495, -0.06092945113778114, -0.0331355556845665, 0.058202896267175674, -0.05697394534945488, 0.05686119943857193, 0.01177183911204338, -0.010427507571876049, 0.025067038834095, 0.010938783176243305, 0.0006475988775491714, -0.0036642823833972216, -0.04663046821951866, 0.0366397462785244, 0.004463644232600927, 0.01438091043382883, 0.05374421551823616, -0.023795759305357933, -0.019138241186738014, -0.0024384537246078253, 0.03909502550959587, -0.03785797208547592, -0.02558692917227745, -0.04088209196925163, 0.021272549405694008, -0.0051134987734258175, 0.04862968251109123, 5.715143743145745e-06, -0.3179212510585785, -0.00940184947103262, -0.014097719453275204, -0.09500051289796829, -0.008960273116827011, -0.003036558860912919, 0.0044186352752149105, 0.03424566239118576, 0.03201361745595932, 0.03820930793881416, 0.07633141428232193, 0.06289069354534149, -0.03023672290146351, 0.05273564159870148, -0.03882540017366409, 0.028421958908438683, 0.05884142592549324, -0.037286244332790375, 0.009841537103056908, 0.02578188292682171, -0.021139878779649734, -0.00017683014448266476, 0.020749390125274658, 0.09105009585618973, 0.01750187575817108, -0.03786642476916313, 0.09088239818811417, 0.04090546816587448, 0.004362048581242561, -0.03916921466588974, 0.035152457654476166, 0.050636909902095795, 0.010517590679228306, -0.08166056871414185, 0.024474753066897392, -0.02559918537735939, -0.04775969684123993, 0.041175223886966705, -0.03333490341901779, 0.015137683600187302, 0.018541645258665085, 0.09687735885381699, -0.033909525722265244, -0.054526589810848236, -0.018471980467438698, -0.01777922734618187, -0.026442483067512512, 0.04529539868235588, -0.010015313513576984, 0.0014079250395298004, 0.03819853812456131, 0.0325094573199749, 0.0026703914627432823, 0.01227349229156971, -0.005517306737601757, -0.027717210352420807, -0.016105055809020996, -0.016352204605937004, -0.017116611823439598, 0.006047561299055815, -0.012547495774924755, -0.013742548413574696, -0.02605907991528511, -0.04553603008389473, -0.036107875406742096, -0.04878394678235054, 0.01801101118326187, -0.02141243778169155, 0.03748029097914696, 0.01713864505290985, -0.011106828227639198, 0.10423820465803146, -0.01732572726905346, -0.052477121353149414, 0.04222028702497482, 0.03167986497282982, -0.010945094749331474, -0.0052468799985945225, -0.06862981617450714, 0.01899728924036026, 0.03546096011996269, -0.01761515624821186, -0.023811837658286095, 0.015574502758681774, 0.023379437625408173, 0.015048842877149582, -0.03574088215827942, 0.03138389065861702, 0.01077675074338913, 0.014284300617873669, 0.025085100904107094, -0.025996973738074303, -0.012275926768779755, -0.023268839344382286, 0.010690159164369106, 0.04495090991258621, -0.279930055141449, 0.008960651233792305, -0.002599061466753483, 0.051732368767261505, 0.03313923999667168, 0.00079256173921749, -0.037045639008283615, -0.043124642223119736, 0.023574672639369965, -0.00724315270781517, 0.007566736079752445, 0.02277953177690506, 0.09059885144233704, 0.01028414350003004, -0.03679632768034935, -0.003871698398143053, 0.02513274922966957, -0.03641875088214874, 0.020070107653737068, -0.01568308286368847, -0.0011532162316143513, -0.059064026921987534, 0.14914551377296448, 0.06477352231740952, -0.03688463196158409, -0.022360295057296753, -0.06375264376401901, 0.041325055062770844, -0.007183197420090437, 0.018708333373069763, -0.03241951763629913, -0.019047094509005547, 0.05753668025135994, 0.006740086246281862, 0.050270453095436096, 0.041987527161836624, -0.024028362706303596, -0.015615486539900303, 0.04352360591292381, -0.014695556834340096, -0.03710019588470459, 0.04686270281672478, -0.0034826479386538267, -0.01947830058634281, 0.05526569485664368, -0.02127857320010662, -0.018920719623565674, -0.036880284547805786, 0.006952658295631409, 0.05602743476629257, -0.01898401416838169, -0.022231154143810272, 0.04896486923098564, -0.009091382846236229, -0.01728050410747528, -0.0011277564335614443, 0.07737171649932861, -0.027550000697374344, -0.031455378979444504, -0.013165381737053394, 0.012701980769634247, 0.025314897298812866, -0.06397348642349243, 0.0649847686290741, 0.08097710460424423], "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "8914bdf9bab0e3efcdf355cd96ef1930bcc659eb891950dc60bcfa44bf484cc1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "eed6485d-2b93-44d9-b014-9399c154b224", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "b0fcd8ca0d04cb6985c91ae9ff7cbd1a9bbd09a87ed83ed116e5e59875359d44", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u00c9\u01c0\u017d\u016f\u01b5\u019f\u017d\u0176\u011a\u011e\u016f\u0102\u0110\u017d\u01b5\u01c0\u011e\u018c\u019a\u01b5\u018c\u011e\u01c0\u0102\u0110\u0110\u015d\u0176\u0102\u016f\u011e\u011a\u011e\u0190\u0175\u0102\u016f\u0102\u011a\u015d\u011e\u0190\u011a\u01b5Ws\u011a\u011e\u03ed\u03f5\u03f4\u03f2\u0103\u03ee\u03ec\u03ee\u03ef d\u0102\u01b5\u01c6\u011a\u011e\u0110\u017d\u01b5\u01c0\u011e\u018c\u019a\u01b5\u018c\u011e\u01c0\u0102\u0110\u0110\u015d\u0176\u0102\u016f\u011e\u011a\u011e\u0190\u0175\u0102\u016f\u0102\u011a\u015d\u011e\u0190\u011a\u01b5Ws\u011a\u011e\u03ee\u03ec\u03ed\u03f4\u0103\u03ee\u03ec\u03ee\u03ef \u03ed\u03f5\u03f4\u03ec \u03ed\u03f5\u03f4\u03f1 \u03ed\u03f5\u03f5\u03ec \u03ed\u03f5\u03f5\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ec\u03ec \u03ee\u03ec\u03ec\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ed\u03ec \u03ee\u03ec\u03ed\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ee\u03ec \u03ee\u03ec\u03ee\u03f1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 2018 2019 2020 2021 2022 2023 VPO 1 HVB1 HVB2 Pneum 2 Pneum 3 BCG DTCHib2 VPO DTCHib1 VPO 2 HVB3 ROR1 Pneum 1 ROR2 en 2019. Un d\u00e9pistage a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9 autour des deux cas et n\u2019a retrouv\u00e9 aucun autre cas de dipht\u00e9rie. Une campagne de vaccination associ\u00e9e \u00e0 une chimioprophylaxie a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e autours des deux cas. En 2022, trois cas de diph\u00e9rie ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9pertori\u00e9s et en 2023, une \u00e9pid\u00e9mie a s\u00e9vi dans le sud du pays. Aucun cas d\u00e9clar\u00e9 de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage depuis 1996. L\u2019Alg\u00e9rie a obtenu le certi\ufb01cat d\u2019\u00e9radi- cation de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sau- vage en 2016. En 2022 et 2023 , 3 cas de Polio virus d\u00e9riv\u00e9 de souche vaccin de type 2 ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 dont deux avec paralysie. \u00c9limination du t\u00e9tanos n\u00e9onatal depuis 1984 : la validation par l\u2019OMS de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal dans notre pays a \u00e9t\u00e9 obtenue en f\u00e9vrier 2018 Tous ces efforts ont permis d\u2019enregistrer des progr\u00e8s dans l\u2019atteinte des Objectifs du d\u00e9veloppement durable (ODD) (dont l\u2019objectif d\u2019ici 2030, est d\u2019\u00e9liminer les d\u00e9c\u00e8s \u00e9vitables de nouveau-n\u00e9s et d\u2019enfants de moins de 5 ans, tous les pays devant chercher \u00e0 ramener la mortalit\u00e9 n\u00e9onatale \u00e0 12 pour 1000 naissances vivantes au plus et la mortalit\u00e9 des enfants de moins de 5 ans \u00e0 moins de 25 pour 1000 naissances vivantes dans la mesure o\u00f9 ces derniers ont eu un : et de la mortalit\u00e9 des maladies contr\u00f4lables par la vaccination. 1.4.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1587, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "eed6485d-2b93-44d9-b014-9399c154b224", "embedding": [-0.028349947184324265, 0.04843518137931824, 0.017083417624235153, -0.013865713030099869, 0.04892679676413536, 0.008136993274092674, -0.014160579070448875, 0.0319020077586174, -0.010950230993330479, -0.008110156282782555, 0.0019379734294489026, -0.07866055518388748, -0.01537063717842102, 0.002428298583254218, -0.0009477097191847861, -0.0912841409444809, -0.045050863176584244, -0.08242377638816833, -0.020491233095526695, 0.03489246964454651, 0.0270271934568882, -0.011630179360508919, 0.03691692650318146, -0.0579359345138073, 0.010021454654633999, 0.05530604347586632, 0.038856856524944305, -0.01090603694319725, -0.00853682216256857, -0.16949810087680817, -0.042252469807863235, -0.07486728578805923, -0.014718848280608654, -0.010898216627538204, -0.09953534603118896, 0.01965091936290264, 0.07209164649248123, 0.05961012840270996, -0.060263492166996, 0.03485140576958656, 0.021735766902565956, 0.0742405503988266, -0.007156442850828171, -0.04869426414370537, 0.012373876757919788, -0.047297101467847824, -0.08001063764095306, 0.008361712098121643, 0.028139345347881317, -0.03155049681663513, -0.00992843508720398, -0.009870440699160099, 0.045885346829891205, 0.06538308411836624, -0.013015680015087128, -0.017630992457270622, -0.006226029247045517, -0.07725416123867035, -0.020752765238285065, 0.08156631141901016, 0.044861674308776855, 0.03788335993885994, -0.21850234270095825, 0.08550504595041275, -0.038907792419195175, 0.03516419976949692, 0.004857011139392853, 0.011638212017714977, 0.0007340745069086552, -0.020164895802736282, -0.015668952837586403, 0.0012757736258208752, 0.034269608557224274, 0.04120168089866638, 0.03949635848402977, 0.0073907398618757725, 0.011590558104217052, -0.00038145651342347264, 0.01381517294794321, -0.02473151683807373, 0.04580619931221008, 0.05201537907123566, -0.002663092454895377, -0.0466594323515892, 0.049979567527770996, -0.08578688651323318, 0.06236349791288376, -0.05930101498961449, -0.016594646498560905, -0.016129810363054276, 0.042069561779499054, -0.0013022517086938024, 0.03338242322206497, -0.0004600248939823359, -0.05564724653959274, -0.04045483469963074, 0.005204996559768915, 0.027385447174310684, -0.034304145723581314, 0.37523984909057617, -0.04718044772744179, -0.043099965900182724, -0.007057385053485632, -0.007310668937861919, 0.03611785173416138, -0.006965329870581627, -0.0027204330544918776, -0.04257507622241974, -0.017277950420975685, 0.019915133714675903, 0.008304002694785595, -0.021310409530997276, 0.038679130375385284, -0.03130080923438072, 0.02730521559715271, 0.06749871373176575, 0.07810071110725403, -0.009890572167932987, -0.018111344426870346, 0.05736357346177101, 0.02869628742337227, -0.032677892595529556, 0.02101212739944458, -0.03276046738028526, 0.06204744055867195, 0.08898106962442398, 0.011801064014434814, 0.10574214905500412, 0.05066767334938049, 0.03726571425795555, 0.03850938379764557, -0.017344141378998756, -0.024976251646876335, -0.016724660992622375, -0.0006520550232380629, -0.02369878813624382, -0.01171793695539236, -0.017056414857506752, 0.04169284179806709, -0.0072913505136966705, -0.009755177423357964, -0.07133057713508606, 0.0284184031188488, -0.14024700224399567, -0.037609901279211044, 0.1066185012459755, -0.003236129879951477, -0.013738942332565784, -0.03687392920255661, -0.06940698623657227, 0.053409088402986526, 0.10779906809329987, 0.04636777192354202, -0.01044553518295288, -0.02254744991660118, 0.04424477741122246, 0.040277350693941116, 0.011715555563569069, -0.008169292472302914, -0.004295669961720705, 0.022712161764502525, -0.10948578268289566, -0.025975579395890236, 0.09156575053930283, 0.019390981644392014, -0.03040713258087635, -0.03382083773612976, 0.017328079789876938, 0.017909687012434006, -0.012705253437161446, 0.06430473923683167, -0.02089528739452362, -0.015165449120104313, -0.003329961095005274, 0.01505831629037857, -0.01681746356189251, -0.04562077298760414, -0.015244666486978531, 0.031304746866226196, 0.008705589920282364, 0.016553934663534164, -0.033833637833595276, 0.0049826158210635185, 0.025758158415555954, -0.004782149568200111, 0.005020800046622753, -0.03224017098546028, 0.02450062707066536, 0.05726434290409088, -0.0031054930295795202, -0.017474405467510223, 0.00015021338185761124, -0.01348024234175682, -0.00697682099416852, 0.014752765186131, -0.019200697541236877, -0.027011385187506676, -0.028601529076695442, 0.03131021186709404, -0.04676872119307518, 0.04645359143614769, -0.010548650287091732, 0.019483737647533417, 0.04191294685006142, 0.0333903543651104, 0.007261896971613169, -0.028831757605075836, -0.04689786955714226, 0.04986107349395752, 0.00173994863871485, -0.013996056281030178, 0.038601163774728775, -0.007549828849732876, -0.0074982778169214725, -0.007259303238242865, 0.05480571091175079, -0.0110529949888587, -0.052841395139694214, -0.04903218895196915, -0.009895709343254566, 0.011755921877920628, 0.04639776051044464, -0.019442452117800713, -0.3143441677093506, 0.0008178590796887875, -0.011541756801307201, -0.06646378338336945, -0.005958890076726675, -0.010505094192922115, 0.007049100939184427, 0.019127579405903816, 0.011519208550453186, 0.05212732404470444, 0.06759504228830338, 0.009046736173331738, -0.039492931216955185, 0.06113510951399803, -0.02593817003071308, 0.0021515903063118458, 0.03382331505417824, -0.06118425726890564, -0.006021861918270588, 0.018470080569386482, 0.002439318224787712, -0.019452357664704323, 0.02429002895951271, 0.02715947851538658, -0.0031315756496042013, -0.017226729542016983, 0.11451957374811172, 0.03812069073319435, -0.041442904621362686, -0.017837559804320335, 0.009428012184798717, 0.05551731586456299, -0.021153412759304047, -0.08474598824977875, 0.021140970289707184, -0.044203925877809525, -0.06088508293032646, 0.034773316234350204, -0.01915537565946579, 0.016753487288951874, 0.029485732316970825, 0.08387305587530136, -0.021676594391465187, -0.04208533465862274, -0.022126562893390656, 0.008598153479397297, -0.03649953380227089, 0.03322509303689003, -0.02663513831794262, -0.004299815744161606, 0.024943562224507332, 0.04929758235812187, 0.010783196426928043, 0.012369334697723389, 0.0023214893881231546, -0.014302038587629795, -0.03140495717525482, -0.02517569437623024, -0.01297253929078579, 0.009984559379518032, -0.012272501364350319, 0.000335931807057932, 0.020712537690997124, -0.06101672351360321, -0.01379146333783865, -0.04478355869650841, -0.010474072769284248, -0.04864861071109772, 0.012475614435970783, 0.04120900109410286, -0.001549339503981173, 0.08660650998353958, -0.036505647003650665, -0.09061743319034576, 0.036633655428886414, 0.006082071457058191, -0.044053420424461365, -0.0049874382093548775, -0.0438787043094635, 0.02007567696273327, 0.023487020283937454, 0.00154555169865489, -0.04458753019571304, -0.009825026616454124, 0.031232157722115517, -0.01159836258739233, -0.05604707822203636, 0.018599584698677063, 0.0022561741061508656, 0.01144210621714592, 0.036279045045375824, -0.02564903162419796, 0.018429813906550407, 0.0018995195860043168, -0.008781791664659977, 0.06193677708506584, -0.27437564730644226, 0.01355260144919157, 0.02799447439610958, 0.05452084168791771, 0.007662834599614143, 0.014031751081347466, -0.03910350799560547, -0.02879234030842781, 0.0244502741843462, 0.001362249837256968, -0.005664086900651455, 0.003348452737554908, 0.074872225522995, 0.013442449271678925, -0.05537612736225128, -0.016404658555984497, -0.023056091740727425, -0.021257737651467323, 0.051327019929885864, -0.03441828489303589, 0.0023436942137777805, -0.057833682745695114, 0.13103850185871124, 0.050676170736551285, -0.07475997507572174, 0.00031397209386341274, -0.06719454377889633, 0.02012358047068119, 0.024921471253037453, 0.03699415922164917, -0.0388948991894722, -0.02894746884703636, 0.05106312409043312, 0.02800217643380165, 0.05082846060395241, 0.04097093269228935, 0.00010726471373345703, -0.0002577203849796206, 0.03964655101299286, -0.013777455314993858, -0.025458479300141335, 0.04911047965288162, 0.023909037932753563, -0.021628009155392647, 0.041076771914958954, -0.03995133563876152, 0.010062259621918201, -0.0834755152463913, -0.012217015959322453, 0.062260664999485016, 0.0074588702991604805, 0.001228919019922614, 0.08403250575065613, 0.017373651266098022, -0.02099047414958477, -0.03326433151960373, 0.04263520985841751, -0.03575422242283821, -0.03522854670882225, -0.0016041954513639212, 0.011953161098062992, 0.03979840874671936, -0.04844844713807106, 0.037932541221380234, 0.09319599717855453], "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "8914bdf9bab0e3efcdf355cd96ef1930bcc659eb891950dc60bcfa44bf484cc1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "f84360cf-fe14-448e-bf78-2443c1efe6ee", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "55eceafef29d8533adcfca74edc0200ea9c86f20396e7b4fefa35f97bdae1816", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1.4. Des points forts et des points \u00e0 am\u00e9liorer La r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 infantile qui est pass\u00e9e de 46,8 pour 1000 naissances vivantes en 1990 \u00e0 24,8 pour 1000 naissances vivantes en 2009, \u00e0 22 pour 1000 naissances vivantes en 2014 et \u00e0 18,9 pour 1000 naissances vivantes en 2020 En 2023, un taux de 19,9 pour mille naissances a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 Cependant, des efforts restent \u00e0 faire et la vigilance en mati\u00e8re de couverture vaccinale est imp\u00e9rative comme l\u2019illustre le cas de la vaccination anti-rougeoleuse: apr\u00e8s une baisse de l\u2019incidence de la rougeole, de l\u2019ordre de 99%, passant 65,5 cas pour 100.000 habitants en 1996 \u00e0 0,31 cas en 2009 et \u00e0 0,07 cas pour 100.000 habitants en 2012, un rel\u00e2chement des activit\u00e9s de vaccination a \u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019origine d\u2019une forte pouss\u00e9e \u00e9pid\u00e9mique .8102 ne e\u00e9rtsigerne L\u2019incidence est pass\u00e9e de 1,87 \u00e0 63,25 cas pour 100 000 entre 2017 et 2018. Des \u00e0 des taux d\u2019incidence en dessous de 1 cas pour 100 000 habitants : 0,52 cas pour 100 000 en 2021. D e m\u00eame la pand\u00e9mie de Covid-19 a eu un impact n\u00e9gatif sur les taux de couverture vaccinale \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale. Lors de l\u2019atelier portant sur l\u2019\u00e9valuation externe conjointe du R\u00e9glement sanitaire international, organis\u00e9 en mars 2022, par le Minist\u00e8re charg\u00e9 de la Sant\u00e9 avec la participa- tion d\u2019experts de l\u2019OMS, les points suivants ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s : Points forts : Un acc\u00e8s \u00e0 la vaccination universel et gratuit garanti par l\u2019Etat Des ressources humaines importantes Une diminution \u00e9vidente de l\u2019incidence de certaines maladies cibles du PEV telle que la rougeole et la disparition d\u2019autres telles que la poliomy\u00e9lite, la dipht\u00e9rie et le t\u00e9tanos n\u00e9onatal Une actualisation r\u00e9guli\u00e8re du calendrier vaccinal Une volont\u00e9 de renforcer la sant\u00e9 de proximit\u00e9 campagnes de vaccination de masse ont Couverture vaccinale syst\u00e9matique permis d\u2019enrayer l\u2019\u00e9pid\u00e9mie et de revenir \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Antig\u00e8nes 2019 2020 2021 2022 2023 BCG 99% 98% 99% 98% 99% DTCHib3 73% 67% 74% 77% 88% Pneumo3 68% 61% 66% 74% 86% ROR2 64% 61% 62% 71% 90% 14", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1583, "end_char_idx": 3596, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8529af25-5402-4ce0-9761-ece1c254b0b9", "embedding": [-0.030663106590509415, 0.03931008279323578, -0.02488456666469574, -0.03342531621456146, 0.05121110379695892, 0.03138706833124161, -0.03545672446489334, 0.02325882390141487, -0.021589111536741257, 0.009324034675955772, 0.014446385204792023, -0.10005596280097961, -0.010890432633459568, -0.007505407556891441, 0.040145404636859894, -0.09228947758674622, -0.049587491899728775, -0.08415891975164413, 0.0030329416040331125, 0.058047547936439514, 0.048440348356962204, -0.0008728844695724547, 0.037757065147161484, -0.09361084550619125, 0.0004375719581730664, 0.04336603730916977, 0.036068301647901535, -0.005298670846968889, 0.0018408329924568534, -0.1792171150445938, -0.040181390941143036, -0.09061748534440994, -0.06267815083265305, -0.0063118948601186275, -0.04516756907105446, -0.03293413668870926, 0.052038393914699554, 0.0360589362680912, -0.06015804782509804, 0.0562337301671505, 0.012544425204396248, 0.05227392166852951, -0.01837928034365177, -0.05709908902645111, 0.03171982616186142, -0.04854428768157959, -0.07182908058166504, -0.006632998585700989, 0.03751150518655777, -0.031535036861896515, -0.011530736461281776, 0.00024680307251401246, 0.06268353015184402, 0.05506887659430504, -0.014641737565398216, -0.04232776165008545, -0.00920163094997406, -0.047695569694042206, -0.035276349633932114, 0.09486882388591766, 0.03689727187156677, 0.025403382256627083, -0.20748455822467804, 0.07602334022521973, -0.053705550730228424, 0.02304101176559925, -0.023713432252407074, -0.027579760178923607, -0.0030908992048352957, 0.018547898158431053, -0.030218159779906273, -0.011050683446228504, 0.02679552137851715, 0.04438247159123421, 0.013156240805983543, -0.02187766693532467, -0.003090442158281803, -0.005695254076272249, 0.00787231232970953, -0.040946051478385925, 0.013359222561120987, 0.046481259167194366, -0.0028877074364572763, -0.03673667088150978, 0.03693865239620209, -0.0428401418030262, 0.023708270862698555, -0.03226994723081589, -0.021297290921211243, 0.030550744384527206, 0.03343404084444046, 0.006969308014959097, 0.028939373791217804, 0.027642253786325455, -0.08768261224031448, -0.016800081357359886, 0.030475866049528122, 0.0014570308849215508, 0.0006937764119356871, 0.37664294242858887, -0.060873836278915405, -0.04618735611438751, -0.007992767728865147, -0.014705932699143887, 0.03583309054374695, 0.019790207967162132, 0.009595089592039585, -0.03760404512286186, -0.038838230073451996, 0.00331027596257627, -0.009631475433707237, -0.0031631069723516703, 0.08468291908502579, -0.032938774675130844, 0.005771176889538765, 0.07286500185728073, 0.08845020830631256, 0.02809368446469307, -0.018298141658306122, 0.05720541626214981, 0.00624565314501524, -0.05373338237404823, 0.045522745698690414, -0.03229157254099846, 0.05215619131922722, 0.06428579986095428, 0.013173392973840237, 0.1012815609574318, 0.01953451707959175, 0.06897538155317307, 0.03905962035059929, -0.008319047279655933, -0.016453571617603302, -0.01885564997792244, 0.004022168926894665, -0.04151266813278198, -0.02678215317428112, -0.007524603512138128, 0.02466638572514057, -0.03954068198800087, -0.02338324673473835, -0.07405635714530945, 0.023419341072440147, -0.12531621754169464, -0.043467555195093155, 0.06451191753149033, -0.03400341048836708, -0.013127012178301811, -0.023317433893680573, -0.037079766392707825, 0.03845546394586563, 0.126632958650589, 0.05256544426083565, -0.03381995111703873, -0.0012568965321406722, 0.0148473447188735, -0.006020023487508297, 0.046017587184906006, -0.00779636250808835, 0.011907239444553852, 0.01646588183939457, -0.07009982317686081, -0.021700523793697357, 0.07310552150011063, -0.0017284824280068278, -0.049538858234882355, -0.007120413240045309, 0.003908844664692879, 0.034703366458415985, -0.016541535034775734, 0.0544605553150177, -0.011611617170274258, -0.006555063184350729, -0.02325158193707466, 0.02173999510705471, -0.0017222869209945202, -0.01911022700369358, -0.01444983296096325, -0.009554258547723293, 0.011244598776102066, -0.005505633074790239, -0.036986444145441055, -0.013390700332820415, 0.01545752678066492, 0.009904400445520878, -0.02093646489083767, -0.029388144612312317, 0.001064336858689785, 0.05012543871998787, -0.023142825812101364, -0.023953888565301895, 0.027686061337590218, -0.01178838312625885, 0.002517830580472946, 0.05433250218629837, -0.005735406652092934, -0.05989028513431549, -0.03373153507709503, 0.05814549699425697, -0.05648009479045868, 0.05609287694096565, 0.011867085471749306, -0.011382999829947948, 0.024555349722504616, 0.010959997773170471, -0.00011540799459908158, -0.004237932153046131, -0.04561610892415047, 0.036979664117097855, 0.005564510356634855, 0.014915121719241142, 0.05223880708217621, -0.02271931804716587, -0.01854272186756134, -0.0035673531237989664, 0.040155645459890366, -0.03916996717453003, -0.02471856214106083, -0.039961665868759155, 0.020211221650242805, -0.005265487357974052, 0.04737267643213272, 0.0007253047660924494, -0.3185194134712219, -0.00839123036712408, -0.013761122711002827, -0.095276840031147, -0.009591166861355305, -0.003501876723021269, 0.003197929123416543, 0.03456372022628784, 0.03280501440167427, 0.03946835547685623, 0.07600896060466766, 0.06256168335676193, -0.030410276725888252, 0.052816323935985565, -0.037779927253723145, 0.02819691225886345, 0.06000663340091705, -0.03763999044895172, 0.010653925128281116, 0.02496553584933281, -0.019112365320324898, -0.0008871183381415904, 0.02094905637204647, 0.09087786078453064, 0.01587492600083351, -0.036655135452747345, 0.08985406905412674, 0.04131428152322769, 0.0037408466450870037, -0.03775494173169136, 0.03516839072108269, 0.052138958126306534, 0.011854170821607113, -0.08116462826728821, 0.0238973218947649, -0.027446836233139038, -0.04840763285756111, 0.04074524715542793, -0.031134914606809616, 0.016539188101887703, 0.018546374514698982, 0.09747464954853058, -0.03531146049499512, -0.055025093257427216, -0.01945711299777031, -0.014737586490809917, -0.029305575415492058, 0.04623768478631973, -0.01146922167390585, -0.0006266101845540106, 0.036370549350976944, 0.033623091876506805, 0.00398990698158741, 0.011623203754425049, -0.005564852152019739, -0.03017481602728367, -0.01566590741276741, -0.017508821561932564, -0.015100999735295773, 0.006894730497151613, -0.013228400610387325, -0.013758779503405094, -0.023734528571367264, -0.045974601060152054, -0.03411678597331047, -0.05011754110455513, 0.016992636024951935, -0.021820100024342537, 0.03709244355559349, 0.01673446036875248, -0.011693684384226799, 0.10490266978740692, -0.017418500036001205, -0.051953937858343124, 0.04073012247681618, 0.03085453249514103, -0.011098400689661503, -0.004098057746887207, -0.06956130266189575, 0.01948624663054943, 0.036162830889225006, -0.01829226315021515, -0.02481844834983349, 0.016122793778777122, 0.02327098324894905, 0.014460118487477303, -0.03504076227545738, 0.032035090029239655, 0.009929775260388851, 0.01421337015926838, 0.027472883462905884, -0.02585252746939659, -0.012207300402224064, -0.023280149325728416, 0.008723899722099304, 0.045835427939891815, -0.2786177694797516, 0.010149062611162663, -0.0015306147979572415, 0.05159629508852959, 0.0313764251768589, 0.0010102925589308143, -0.037011709064245224, -0.04280533641576767, 0.02402503229677677, -0.007247250992804766, 0.005394231993705034, 0.02274693176150322, 0.09222069382667542, 0.010172931477427483, -0.03806149214506149, -0.0045925467275083065, 0.022879675030708313, -0.03629402816295624, 0.02155154012143612, -0.015438207425177097, -0.0008970726630650461, -0.05911434814333916, 0.14984191954135895, 0.06405747681856155, -0.03601192310452461, -0.022700268775224686, -0.06451285630464554, 0.04090210795402527, -0.004474192392081022, 0.019619453698396683, -0.03325363248586655, -0.01830812729895115, 0.05631878599524498, 0.00670592300593853, 0.0485861599445343, 0.04331262409687042, -0.02388717606663704, -0.0147804394364357, 0.04409661516547203, -0.01543126255273819, -0.038223493844270706, 0.045982204377651215, -0.003166167065501213, -0.019949346780776978, 0.055722426623106, -0.021384915336966515, -0.018561555072665215, -0.03775729238986969, 0.006635189522057772, 0.0560254231095314, -0.017147814854979515, -0.022967513650655746, 0.051064036786556244, -0.008425520732998848, -0.019186237826943398, -0.0010099794017150998, 0.07671422511339188, -0.026691338047385216, -0.02964376099407673, -0.013837571255862713, 0.012931518256664276, 0.026474736630916595, -0.06471896171569824, 0.06430716067552567, 0.08091999590396881], "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "0b9236aec2926aaf413e7e216951a0297653d83ccc1e0b73c22c9e73c1bf8eeb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "aa2d2c45-2e6f-44c2-8698-d51184dbb248", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "bc14e312a822ef72c9eb60783ae0cc12b92211e38bdf4b5f94827ca2d3848d1c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u00c9\u01c0\u017d\u016f\u01b5\u019f\u017d\u0176\u011a\u011e\u016f\u0102\u0110\u017d\u01b5\u01c0\u011e\u018c\u019a\u01b5\u018c\u011e\u01c0\u0102\u0110\u0110\u015d\u0176\u0102\u016f\u011e\u011a\u011e\u0190\u0175\u0102\u016f\u0102\u011a\u015d\u011e\u0190\u011a\u01b5Ws\u011a\u011e\u03ed\u03f5\u03f4\u03f2\u0103\u03ee\u03ec\u03ee\u03ef d\u0102\u01b5\u01c6\u011a\u011e\u0110\u017d\u01b5\u01c0\u011e\u018c\u019a\u01b5\u018c\u011e\u01c0\u0102\u0110\u0110\u015d\u0176\u0102\u016f\u011e\u011a\u011e\u0190\u0175\u0102\u016f\u0102\u011a\u015d\u011e\u0190\u011a\u01b5Ws\u011a\u011e\u03ee\u03ec\u03ed\u03f4\u0103\u03ee\u03ec\u03ee\u03ef \u03ed\u03f5\u03f4\u03ec \u03ed\u03f5\u03f4\u03f1 \u03ed\u03f5\u03f5\u03ec \u03ed\u03f5\u03f5\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ec\u03ec \u03ee\u03ec\u03ec\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ed\u03ec \u03ee\u03ec\u03ed\u03f1 \u03ee\u03ec\u03ee\u03ec \u03ee\u03ec\u03ee\u03f1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 2018 2019 2020 2021 2022 2023 VPO 1 HVB1 HVB2 Pneum 2 Pneum 3 BCG DTCHib2 VPO DTCHib1 VPO 2 HVB3 ROR1 Pneum 1 ROR2 en 2019. Un d\u00e9pistage a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9 autour des deux cas et n\u2019a retrouv\u00e9 aucun autre cas de dipht\u00e9rie. Une campagne de vaccination associ\u00e9e \u00e0 une chimioprophylaxie a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e autours des deux cas. En 2022, trois cas de diph\u00e9rie ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9pertori\u00e9s et en 2023, une \u00e9pid\u00e9mie a s\u00e9vi dans le sud du pays. Aucun cas d\u00e9clar\u00e9 de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage depuis 1996. L\u2019Alg\u00e9rie a obtenu le certi\ufb01cat d\u2019\u00e9radi- cation de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sau- vage en 2016. En 2022 et 2023 , 3 cas de Polio virus d\u00e9riv\u00e9 de souche vaccin de type 2 ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 dont deux avec paralysie. \u00c9limination du t\u00e9tanos n\u00e9onatal depuis 1984 : la validation par l\u2019OMS de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et n\u00e9onatal dans notre pays a \u00e9t\u00e9 obtenue en f\u00e9vrier 2018 Tous ces efforts ont permis d\u2019enregistrer des progr\u00e8s dans l\u2019atteinte des Objectifs du d\u00e9veloppement durable (ODD) (dont l\u2019objectif d\u2019ici 2030, est d\u2019\u00e9liminer les d\u00e9c\u00e8s \u00e9vitables de nouveau-n\u00e9s et d\u2019enfants de moins de 5 ans, tous les pays devant chercher \u00e0 ramener la mortalit\u00e9 n\u00e9onatale \u00e0 12 pour 1000 naissances vivantes au plus et la mortalit\u00e9 des enfants de moins de 5 ans \u00e0 moins de 25 pour 1000 naissances vivantes dans la mesure o\u00f9 ces derniers ont eu un : et de la mortalit\u00e9 des maladies contr\u00f4lables par la vaccination. 1.4.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1587, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "aa2d2c45-2e6f-44c2-8698-d51184dbb248", "embedding": [-0.028505895286798477, 0.048788849264383316, 0.016833161935210228, -0.015945734456181526, 0.04873332381248474, 0.00871606357395649, -0.013795946724712849, 0.031871188431978226, -0.01082662958651781, -0.009984559379518032, 0.0008711852715350688, -0.07774947583675385, -0.014232412911951542, 0.004022879991680384, -0.002771329367533326, -0.09043748676776886, -0.043728090822696686, -0.08417358994483948, -0.019918231293559074, 0.036357492208480835, 0.026973119005560875, -0.012565018609166145, 0.03862454369664192, -0.061758749186992645, 0.009854522533714771, 0.05520587041974068, 0.038972873240709305, -0.011144451797008514, -0.008452191017568111, -0.1702718585729599, -0.04134434089064598, -0.07415895164012909, -0.015789080411195755, -0.010601235553622246, -0.0995047315955162, 0.01995539851486683, 0.07241299748420715, 0.05857301130890846, -0.06040302664041519, 0.03503330051898956, 0.022339781746268272, 0.07353677600622177, -0.007268368266522884, -0.048344194889068604, 0.012551221996545792, -0.046768318861722946, -0.08112834393978119, 0.009455341845750809, 0.028729546815156937, -0.030465567484498024, -0.008371219038963318, -0.009804259054362774, 0.044090986251831055, 0.06596044450998306, -0.012955764308571815, -0.01734526827931404, -0.006458931602537632, -0.0776049867272377, -0.02007647417485714, 0.08076047897338867, 0.04603361710906029, 0.03792842477560043, -0.2185283899307251, 0.08680398017168045, -0.041180066764354706, 0.03551468253135681, 0.004558568820357323, 0.011556231416761875, 0.0013569826260209084, -0.02130649797618389, -0.015005429275333881, 0.0015539248706772923, 0.03430229425430298, 0.0392804779112339, 0.038701217621564865, 0.008271600119769573, 0.011595348827540874, -0.0005459606763906777, 0.01467200554907322, -0.023679831996560097, 0.04423975571990013, 0.0524747371673584, -0.002776743844151497, -0.04856682941317558, 0.05035768449306488, -0.0831107646226883, 0.06157112494111061, -0.06046534329652786, -0.01329142414033413, -0.015519929118454456, 0.04223550483584404, 4.311885732022347e-06, 0.032882850617170334, -0.0007945013348944485, -0.05615779384970665, -0.03998773545026779, 0.004682281520217657, 0.027343202382326126, -0.033393435180187225, 0.376341849565506, -0.04762342572212219, -0.04379935935139656, -0.008597458712756634, -0.006323168519884348, 0.03373860567808151, -0.006387811154127121, -0.0032956996001303196, -0.04061347246170044, -0.016467012465000153, 0.019812919199466705, 0.008086347952485085, -0.022820334881544113, 0.03966892138123512, -0.029506729915738106, 0.027446962893009186, 0.06645885854959488, 0.07736854255199432, -0.008350515738129616, -0.019476450979709625, 0.05865520238876343, 0.028332198038697243, -0.03323071449995041, 0.02135392092168331, -0.03318379819393158, 0.06241185963153839, 0.08855706453323364, 0.010707623325288296, 0.1061018705368042, 0.05116299167275429, 0.035588353872299194, 0.03907712176442146, -0.016862692311406136, -0.02252446860074997, -0.016070427373051643, -9.453448001295328e-06, -0.02151259034872055, -0.0104172108694911, -0.01790524646639824, 0.043103959411382675, -0.007876966148614883, -0.01125084888190031, -0.07245528697967529, 0.026559676975011826, -0.13936206698417664, -0.03625452518463135, 0.10582049190998077, -0.0019517213804647326, -0.014126361347734928, -0.03676941245794296, -0.06871514767408371, 0.05329214408993721, 0.1065724715590477, 0.046386297792196274, -0.009560166858136654, -0.022316453978419304, 0.04418117180466652, 0.0382118783891201, 0.01185803022235632, -0.009452170692384243, -0.005144127178937197, 0.022164074704051018, -0.10951361805200577, -0.026237327605485916, 0.09048628807067871, 0.019240407273173332, -0.02958313561975956, -0.03534208610653877, 0.017629938200116158, 0.018768493086099625, -0.013473141007125378, 0.06377869844436646, -0.021777579560875893, -0.014031206257641315, -0.0027305223047733307, 0.015341523103415966, -0.018206415697932243, -0.04512602090835571, -0.015888284891843796, 0.029148869216442108, 0.008792220614850521, 0.018056264147162437, -0.033856119960546494, 0.003794822609052062, 0.02545614168047905, -0.0033049231860786676, 0.005775220226496458, -0.03267744556069374, 0.02237577922642231, 0.058698829263448715, -0.0056021190248429775, -0.017397014424204826, -0.0012441693106666207, -0.012812082655727863, -0.007211036514490843, 0.015742573887109756, -0.019058167934417725, -0.027570167556405067, -0.029983941465616226, 0.031234754249453545, -0.045900315046310425, 0.045441191643476486, -0.01099864486604929, 0.018854713067412376, 0.042096514254808426, 0.034485287964344025, 0.0058923265896737576, -0.028096430003643036, -0.044918403029441833, 0.04958293214440346, 0.00185875385068357, -0.013987194746732712, 0.037245333194732666, -0.008275451138615608, -0.00783724058419466, -0.007981299422681332, 0.054792799055576324, -0.011601228266954422, -0.051042769104242325, -0.048264242708683014, -0.010153827257454395, 0.010837876237928867, 0.045771632343530655, -0.019505035132169724, -0.3144536018371582, 0.002296776743605733, -0.012170745059847832, -0.0666864886879921, -0.007019341457635164, -0.011893413960933685, 0.006385064218193293, 0.020575789734721184, 0.01254428829997778, 0.05208839476108551, 0.06756974011659622, 0.009765625931322575, -0.03957078233361244, 0.061276160180568695, -0.024872105568647385, 0.0033208781387656927, 0.03580712899565697, -0.061162468045949936, -0.005197794176638126, 0.016320977360010147, 0.004110059235244989, -0.02040312997996807, 0.023998863995075226, 0.02675320953130722, -0.004887134302407503, -0.01657712645828724, 0.11402319371700287, 0.03808096796274185, -0.04023963212966919, -0.015761135146021843, 0.009585212916135788, 0.05661540478467941, -0.020777186378836632, -0.08508415520191193, 0.020961645990610123, -0.046289753168821335, -0.06220635399222374, 0.034979477524757385, -0.018441922962665558, 0.01771342195570469, 0.02929532714188099, 0.08354160934686661, -0.022937821224331856, -0.043827690184116364, -0.02234332449734211, 0.011465267278254032, -0.03894414007663727, 0.03474884107708931, -0.028317032381892204, -0.0051809572614729404, 0.023020541295409203, 0.0489785298705101, 0.012016113847494125, 0.011191545985639095, 0.002471801359206438, -0.01704292930662632, -0.030587144196033478, -0.02584451623260975, -0.010529320687055588, 0.011919636279344559, -0.01308196596801281, 0.0003958603774663061, 0.021903516724705696, -0.06044871360063553, -0.012942192144691944, -0.044961072504520416, -0.011896547861397266, -0.04933745786547661, 0.011305036954581738, 0.03932735323905945, -0.001845323364250362, 0.08755699545145035, -0.03576814755797386, -0.08848772197961807, 0.03501731902360916, 0.006389621179550886, -0.04389362409710884, -0.004212595988065004, -0.04525437206029892, 0.019386909902095795, 0.02541537582874298, 0.000982177909463644, -0.04436960816383362, -0.010253259912133217, 0.03083033114671707, -0.011718242429196835, -0.05563688278198242, 0.01817917451262474, 0.001998793799430132, 0.011158988811075687, 0.03896366059780121, -0.025171855464577675, 0.017920568585395813, 0.000492921331897378, -0.01125335693359375, 0.06199092045426369, -0.2734513282775879, 0.015011938288807869, 0.029674669727683067, 0.054572366178035736, 0.006107144057750702, 0.01303537841886282, -0.039642710238695145, -0.028614794835448265, 0.024845946580171585, 0.0011896234937012196, -0.008138791657984257, 0.0028500775806605816, 0.07630204409360886, 0.01245191227644682, -0.05632476508617401, -0.015858802944421768, -0.023694723844528198, -0.021960899233818054, 0.05218246579170227, -0.03447701781988144, 0.0018541907193139195, -0.05720037966966629, 0.13107876479625702, 0.05121679604053497, -0.07283739000558853, 0.0007069077691994607, -0.06763490289449692, 0.02109035663306713, 0.026990249752998352, 0.0379224456846714, -0.0398869514465332, -0.028138916939496994, 0.0501459538936615, 0.029258228838443756, 0.049381550401449203, 0.04215529188513756, 0.0002603032044135034, -0.0002682940394151956, 0.040884390473365784, -0.013975641690194607, -0.02566622383892536, 0.047508250921964645, 0.02358342334628105, -0.022447403520345688, 0.04118888080120087, -0.038980577141046524, 0.009779191575944424, -0.08380324393510818, -0.012670710682868958, 0.061954252421855927, 0.009470784105360508, 0.0006521655013784766, 0.0853581503033638, 0.018239639699459076, -0.02178601175546646, -0.032413363456726074, 0.04167371243238449, -0.033937860280275345, -0.03321007639169693, -0.0018556126160547137, 0.011646928265690804, 0.04106220602989197, -0.04811542481184006, 0.03788508102297783, 0.09344810247421265], "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "0b9236aec2926aaf413e7e216951a0297653d83ccc1e0b73c22c9e73c1bf8eeb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "8529af25-5402-4ce0-9761-ece1c254b0b9", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "6a81dbd196e60e2ba99b776c63cf4a6583223d869f8bc773de46c4e917262f93", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1.4. Des points forts et des points \u00e0 am\u00e9liorer La r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 infantile qui est pass\u00e9e de 46,8 pour 1000 naissances vivantes en 1990 \u00e0 24,8 pour 1000 naissances vivantes en 2009, \u00e0 22 pour 1000 naissances vivantes en 2014 et \u00e0 18,9 pour 1000 naissances vivantes en 2020 En 2023, un taux de 19,9 pour mille naissances a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 Cependant, des efforts restent \u00e0 faire et la vigilance en mati\u00e8re de couverture vaccinale est imp\u00e9rative comme l\u2019illustre le cas de la vaccination anti-rougeoleuse: apr\u00e8s une baisse de l\u2019incidence de la rougeole, de l\u2019ordre de 99%, passant 65,5 cas pour 100.000 habitants en 1996 \u00e0 0,31 cas en 2009 et \u00e0 0,07 cas pour 100.000 habitants en 2012, un rel\u00e2chement des activit\u00e9s de vaccination a \u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019origine d\u2019une forte pouss\u00e9e \u00e9pid\u00e9mique .8102 ne e\u00e9rtsigerne L\u2019incidence est pass\u00e9e de 1,87 \u00e0 63,25 cas pour 100 000 entre 2017 et 2018. Des \u00e0 des taux d\u2019incidence en dessous de 1 cas pour 100 000 habitants : 0,52 cas pour 100 000 en 2021. D e m\u00eame la pand\u00e9mie de Covid-19 a eu un impact n\u00e9gatif sur les taux de couverture vaccinale \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale. Lors de l\u2019atelier portant sur l\u2019\u00e9valuation externe conjointe du R\u00e9glement sanitaire international, organis\u00e9 en mars 2022, par le Minist\u00e8re charg\u00e9 de la Sant\u00e9 avec la participa- tion d\u2019experts de l\u2019OMS, les points suivants ont \u00e9t\u00e9 relev\u00e9s : Points forts : Un acc\u00e8s \u00e0 la vaccination universel et gratuit garanti par l\u2019Etat Des ressources humaines importantes Une diminution \u00e9vidente de l\u2019incidence de certaines maladies cibles du PEV telle que la rougeole et la disparition d\u2019autres telles que la poliomy\u00e9lite, la dipht\u00e9rie et le t\u00e9tanos n\u00e9onatal Une actualisation r\u00e9guli\u00e8re du calendrier vaccinal Une volont\u00e9 de renforcer la sant\u00e9 de proximit\u00e9 campagnes de vaccination de masse ont Couverture vaccinale syst\u00e9matique permis d\u2019enrayer l\u2019\u00e9pid\u00e9mie et de revenir \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Antig\u00e8nes 2019 2020 2021 2022 2023 BCG 99% 98% 99% 98% 99% DTCHib3 73% 67% 74% 77% 88% Pneumo3 68% 61% 66% 74% 86% ROR2 64% 61% 62% 71% 90% 15 I", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1583, "end_char_idx": 3598, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d4f12ecf-f854-4779-aeb8-dae8599da688", "embedding": [-0.026754163205623627, 0.07545389980077744, -0.007813052274286747, -0.018408816307783127, 0.061395421624183655, -0.014316628687083721, 0.017593570053577423, 0.03935398906469345, -0.04200606793165207, -0.019895991310477257, -0.002750338753685355, -0.07386458665132523, -0.007108656223863363, -0.0245065838098526, 0.026715675368905067, -0.06982535123825073, -0.017169645056128502, -0.04354318603873253, 0.00036791557795368135, 0.039091676473617554, 0.032797303050756454, -0.020951777696609497, 0.03499425947666168, -0.06679950654506683, -0.003799695521593094, 0.07522280514240265, 0.04734125733375549, -0.012655729427933693, 0.024368276819586754, -0.16920462250709534, -0.04010746628046036, -0.04212009906768799, -0.01026876550167799, -0.006809803657233715, -0.08175548911094666, 0.024158181622624397, 0.03908829391002655, 0.03552641347050667, -0.06387893855571747, 0.05043591558933258, 0.044830430299043655, 0.06006411463022232, -0.017637737095355988, -0.06494369357824326, 0.011805831454694271, -0.03280850127339363, -0.03727922961115837, 0.010629205033183098, -0.041115161031484604, -0.0404273197054863, 0.00034834674443118274, 0.00154752132948488, 0.03564290329813957, 0.05720409378409386, -0.02418229728937149, -0.004502945579588413, 0.01987357810139656, -0.0405145026743412, -0.007657472509890795, 0.07286494225263596, 0.03167418763041496, 0.05160369351506233, -0.2399938702583313, 0.09562502056360245, -0.04405973106622696, 0.021587101742625237, 0.0026138590183109045, 0.02380169741809368, 0.007077115122228861, 0.021763497963547707, -0.03530954569578171, 0.011800264939665794, 0.017546918243169785, 0.058045364916324615, 0.04286022111773491, -5.7186003687093034e-05, -0.00724112568423152, -0.003989287652075291, -0.001418893225491047, 0.014025367796421051, 0.03698575496673584, 0.07371273636817932, 0.0001492887531640008, -0.0021987748332321644, 0.018869344145059586, -0.06687390059232712, 0.06028022989630699, -0.07166650891304016, 0.005430143792182207, -0.01659238710999489, 0.019980311393737793, 0.0028620397206395864, 0.040642280131578445, -0.01160429883748293, -0.031569719314575195, -0.027628818526864052, 0.005080639384686947, 0.054247383028268814, 0.02230645902454853, 0.39404863119125366, -0.052782755345106125, -0.038072533905506134, 0.021670302376151085, -0.01059945859014988, 0.03906999155879021, -0.03704030066728592, -0.003115216502919793, -0.05164313316345215, -0.0006596783641725779, 0.04071178659796715, -0.02246234007179737, 0.014415090903639793, 0.03492608293890953, -0.03348469361662865, 0.016720568761229515, 0.06284650415182114, 0.05271541327238083, -0.014651625417172909, -0.0079699931666255, 0.059165868908166885, 0.00759962247684598, -0.023923829197883606, 0.041113995015621185, -0.03832772374153137, 0.05913128703832626, 0.06250618398189545, -0.029195858165621758, 0.1094331368803978, 0.0501619428396225, 0.006613449659198523, 0.035499848425388336, -0.04516027495265007, 0.0054939244873821735, -0.01302843727171421, 0.029450563713908195, -0.030566522851586342, -0.004194717388600111, -0.013417278416454792, 0.016381151974201202, -0.012986741960048676, -0.024713434278964996, -0.06359211355447769, -0.042437173426151276, -0.08366135507822037, -0.06103360280394554, 0.0886620581150055, 0.01814413070678711, -0.030395014211535454, -0.016637049615383148, -0.038138143718242645, 0.05365194380283356, 0.04428795352578163, 0.023351497948169708, 0.01570042222738266, -0.005735126789659262, -0.0011298046447336674, 0.02940189093351364, 0.008570840582251549, 0.005693172570317984, -0.012314479798078537, 0.012280509807169437, -0.07162094861268997, -0.038443077355623245, 0.11645764112472534, 0.02087736316025257, -0.02948206104338169, -0.009059288538992405, -0.016411246731877327, 0.035237476229667664, -0.039842523634433746, 0.042897507548332214, -0.0244741290807724, -0.053246304392814636, 0.033117473125457764, -0.037213318049907684, -0.011776398867368698, -0.05013040453195572, 0.009682578966021538, -0.004482636693865061, -0.032996535301208496, 0.0037681148387491703, -0.06669158488512039, 0.004126826301217079, 0.03251451626420021, -0.029901670292019844, 0.02175126038491726, -0.030885491520166397, -0.01446699071675539, 0.05700268968939781, 0.04680914059281349, 0.015766406431794167, 0.022159243002533913, -0.011911081150174141, -0.001452752621844411, 0.0426652692258358, -0.025963719934225082, -0.02486659213900566, -0.04475605487823486, 0.042855553328990936, -0.015496847219765186, 0.00020566013699863106, 0.0005662678740918636, -0.0017440078081563115, 0.02819088101387024, 0.0847826898097992, 0.03272676840424538, -0.0405987985432148, -0.05612943321466446, 0.05673385411500931, 0.00020659920119214803, 0.0027922450099140406, 0.038376014679670334, -0.03232467547059059, -0.007953708060085773, 0.006164499558508396, 0.017598535865545273, 0.004692401271313429, -0.02853943407535553, -0.057652126997709274, -0.008469069376587868, -0.015220263041555882, 0.042229291051626205, -0.03586353361606598, -0.32992029190063477, 0.02065562829375267, -0.04288220405578613, -0.04619954526424408, 0.02005845680832863, -0.022883553057909012, 0.0020035661291331053, -0.0032883204985409975, -0.009852506220340729, 0.08014138042926788, 0.06715547293424606, 0.011285055428743362, -0.026293843984603882, 0.04496794939041138, -0.006670952774584293, -0.0067796227522194386, 0.0696454867720604, -0.04890947416424751, -0.05116861313581467, 0.008349363692104816, -0.024890678003430367, 0.028484780341386795, 0.015495470724999905, 0.02496696263551712, 0.018491271883249283, -0.02278926782310009, 0.1399322748184204, 0.002145644510164857, -0.0013657233212143183, 0.013650964014232159, -0.001495145377703011, 0.06348053365945816, -0.011095567606389523, -0.11732663959264755, 0.008685681037604809, -0.031516335904598236, -0.02564079314470291, 0.026518646627664566, -0.004341978579759598, 0.0472610741853714, 0.027773868292570114, 0.039104968309402466, -0.03886234387755394, -0.019147492945194244, 0.008684632368385792, -0.005333983339369297, -0.03248542547225952, 0.032251376658678055, -0.06023547425866127, -0.047953907400369644, 0.024731939658522606, 0.018221436068415642, -0.009322508238255978, 0.009383656084537506, -0.0060674105770885944, -0.00311102787964046, -0.07522089034318924, -0.02230682782828808, 0.0013419210445135832, 0.005554236471652985, -0.022585581988096237, -0.0030301979277282953, -0.02688840962946415, -0.03509823605418205, -0.006857114378362894, -0.05334318429231644, 0.026843909174203873, -0.019518863409757614, 0.022773433476686478, 0.04138806834816933, -0.025140879675745964, 0.10473941266536713, -0.03935237601399422, -0.0793662741780281, 0.057090479880571365, 0.02221367321908474, -0.015337186865508556, -0.022268829867243767, -0.04554741084575653, 0.019744379445910454, 0.005572341848164797, 0.010812394320964813, -0.014170861802995205, 0.00014086584269534796, 0.03581324219703674, -0.05787542089819908, -0.052912354469299316, 0.013421699404716492, 0.0052270106971263885, 0.019534587860107422, 0.02543102391064167, 0.0017771862912923098, -0.022160407155752182, -0.007708895020186901, 0.0027933574747294188, 0.04528618976473808, -0.2747231125831604, 0.024769045412540436, 0.030120791867375374, 0.06873080134391785, -0.013897176831960678, 0.03861158341169357, -0.036253418773412704, -0.015165334567427635, 0.012073805555701256, -0.010985126718878746, -0.010126817040145397, -0.008531388826668262, 0.07142697274684906, 0.027979545295238495, -0.06404972076416016, -0.020355921238660812, -0.004603371489793062, -0.07546033710241318, 0.047066349536180496, -0.024894556030631065, 0.03469390049576759, -0.048399146646261215, 0.12234373390674591, 0.015608102083206177, -0.04255000874400139, -0.026866156607866287, -0.04451321065425873, -0.0030553715769201517, 0.016152894124388695, 0.003039509290829301, -0.019756905734539032, -0.0276444461196661, 0.023448890075087547, 0.044833749532699585, 0.042308781296014786, 0.00029483254184015095, 0.004756646696478128, 0.01677095890045166, 0.010896872729063034, -0.0032297391444444656, -0.05204450711607933, 0.03506320342421532, 0.04740068316459656, -0.037733495235443115, 0.043348025530576706, -0.03690163791179657, 0.017553696408867836, -0.10555050522089005, -0.001048618694767356, 0.0743635818362236, 0.018217086791992188, 0.006308421958237886, 0.04543205723166466, 0.013728385791182518, -0.011331763118505478, -0.039397478103637695, 0.04944218322634697, -0.015589401125907898, -0.042875517159700394, -0.014379812404513359, -0.019017372280359268, 0.04909124597907066, 0.0016724299639463425, 0.04510851949453354, 0.08698256313800812], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "bf068558bdbdd2960aa82c872ededc80f305703826ebccff06288be801a0113f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 1.5. Une actualisation r\u00e9guli\u00e8re du calendrier vaccinal \u2022 \u2022 L\u2019existence de comit\u00e9s nationaux d\u2019experts L\u2019implication du secteur priv\u00e9 r\u00e9pondant aux crit\u00e8res du cahier de charge. Le renforcement des capacit\u00e9s des professionnels Le renforcement de la communication Le suivi syst\u00e9matique en mati\u00e8re de perception des citoyens et des profes- sionnels de sant\u00e9 de la vaccination (h\u00e9sitation vaccinale) L\u2019Alg\u00e9rie a rejoint l\u2019initiative mondiale de l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite d\u00e8s sa proclamation, en avril 1988. C\u2019est en 1973 qu\u2019elle a introduit le vaccin antipoliomy\u00e9lite oral. L e Programme National d\u2019Eradication de la Poliomy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 mis en place en 1993 avec l\u2019introduction aigues. Le pays \u0153 uvre dans le cadre de la m\u00eame dynamique \u00e0 \u00e9liminer la rougeole et la rub\u00e9ole. Dans le cadre de la poursuite de cette actualisation et conform\u00e9ment au plan d\u2019action mondial pour les vaccins, l\u2019Alg\u00e9rie, qui a mis en place son comit\u00e9 national technique d\u2019experts de la vaccination, a organis\u00e9 deux workshops regroupant notamment les membres de ce comit\u00e9 et des experts mondiaux de l\u2019OMS et de l\u2019UNICEF dans le domaine de la vaccination. L\u2019objectif \u00e9tait de faire le point sur la situation du PEV, de proposer une actualisation r\u00e9guli\u00e8re qui tient compte de la situation \u00e9pid\u00e9miologique et de ses tendances, des recommandations de l\u2019OMS, des avanc\u00e9es technologiques et des tendances et des opportunit\u00e9s du march\u00e9 mondial des vaccins. A cet effet, le Minist\u00e8re charg\u00e9 de la sant\u00e9 a consid\u00e9r\u00e9 que cette actualisation : Ne devra pas se limiter \u00e0 l\u2019introduction de nouveaux vaccins mais \u00e9galement envisager toutes les opportunit\u00e9s permettant d\u2019optimiser le PEV : vaccins combin\u00e9s (ex : vaccin combin\u00e9 DTCaVPI-Hib-HBV), adjonction de prises suppl\u00e9mentaires Devra \u00e9galement s\u2019appuyer sur pour les maladies cibles du PEV, Points \u00e0 am\u00e9liorer : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 le renforcement des syst\u00e8mes de surveillance portant sur la g\u00e9n\u00e9ralisation notamment pour les m\u00e9ningites et le monitorage de la performance du syst\u00e8me de surveillance ; Se fera dans un cadre conforme aux recommandations de l\u2019OMS. Toutes ces recommandations se sont traduites, notamment, par : L\u2019actualisation du calendrier en 1997 (Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997) avec l\u2019introduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite L'introduction du vaccin contre l'h\u00e9pa- tite virale B en l'an 2000 (Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000) mis en \u0153uvre en 2003 L\u2019ajout d\u2019une dose de vaccin anti- \u2022 L\u2019introduction du vaccin contre (Arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2007). \u2022 L\u2019introduction simultan\u00e9e de quatre nouveaux vaccins en 2014 : il s\u2019agit des vaccinations anti- poliomy\u00e9li- tique injectable, du vaccin anti-ru- b\u00e9oleux, du vaccin anti-ourlien et du vaccin anti-pneumococcique (arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014) mis en \u0153uvre en 2016 \u2022 16", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2791, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2007f879-9c15-4a5f-ac4f-812ee4ebe916", "embedding": [-0.024184688925743103, 0.07884963601827621, -0.010170066729187965, -0.019425420090556145, 0.06327644735574722, -0.014807218685746193, 0.0170977171510458, 0.03664407506585121, -0.04170386493206024, -0.017324015498161316, -0.004584218375384808, -0.07394038140773773, -0.008115776814520359, -0.026978885754942894, 0.030151210725307465, -0.06715471297502518, -0.016063988208770752, -0.04405614733695984, 0.0010995730990543962, 0.04049013927578926, 0.033022403717041016, -0.019483599811792374, 0.03449682518839836, -0.06334111094474792, -0.004928690381348133, 0.07558461278676987, 0.047676850110292435, -0.013003204017877579, 0.0249033160507679, -0.16934970021247864, -0.038650866597890854, -0.0419364832341671, -0.01013509463518858, -0.007565653882920742, -0.08094646781682968, 0.027304843068122864, 0.039967719465494156, 0.033649709075689316, -0.06263715773820877, 0.04717861860990524, 0.04430776834487915, 0.060834676027297974, -0.01754278503358364, -0.06251025944948196, 0.012406633235514164, -0.032393988221883774, -0.03640938922762871, 0.012157884426414967, -0.04047994688153267, -0.04222481697797775, 0.0010444229701533914, 0.0030593308620154858, 0.03889394551515579, 0.05761701613664627, -0.024437792599201202, -0.004842143505811691, 0.01631903648376465, -0.04026832431554794, -0.009018464013934135, 0.06898293644189835, 0.0326053649187088, 0.05070292949676514, -0.23972365260124207, 0.09588757902383804, -0.045346178114414215, 0.02078304812312126, 0.0009818549733608961, 0.024225374683737755, 0.006063545122742653, 0.0211867094039917, -0.03363099694252014, 0.011999695561826229, 0.018978631123900414, 0.05738896131515503, 0.0439363531768322, -0.0024172288831323385, -0.00601617619395256, -0.0003319346287753433, -0.0007565762498416007, 0.011906451545655727, 0.03724049776792526, 0.07295247167348862, 0.002903373446315527, -0.003989781718701124, 0.020359741523861885, -0.0688309520483017, 0.06146527826786041, -0.07228603959083557, 0.006017027422785759, -0.01989799737930298, 0.02049633488059044, 0.006994387600570917, 0.04309888184070587, -0.012190904468297958, -0.03190457448363304, -0.02693735621869564, 0.0034319839905947447, 0.05690649524331093, 0.023484395816922188, 0.3938688635826111, -0.05248704552650452, -0.03816758468747139, 0.021963587030768394, -0.011259524151682854, 0.037965353578329086, -0.038941122591495514, -0.003890925319865346, -0.0530463382601738, -0.002532865619286895, 0.03976413607597351, -0.02354692667722702, 0.01618676818907261, 0.03359266743063927, -0.03156372904777527, 0.021472569555044174, 0.06514733284711838, 0.05208643525838852, -0.012804146856069565, -0.0066337306052446365, 0.05981874465942383, 0.007370420265942812, -0.022068528458476067, 0.039675354957580566, -0.04033186659216881, 0.05850670114159584, 0.06207551062107086, -0.02789919450879097, 0.10990016907453537, 0.0506068617105484, 0.00701142568141222, 0.032568130642175674, -0.047236405313014984, 0.0046540312469005585, -0.01107141561806202, 0.025576673448085785, -0.028160661458969116, -0.0035851127468049526, -0.014505800791084766, 0.015688186511397362, -0.012926624156534672, -0.026119744405150414, -0.06367653608322144, -0.04551821947097778, -0.08349296450614929, -0.05972175672650337, 0.08833961188793182, 0.017150472849607468, -0.03186493739485741, -0.017714934423565865, -0.03830774500966072, 0.05409374088048935, 0.04198134317994118, 0.0229635052382946, 0.013362119905650616, -0.004723991733044386, -0.0018644222291186452, 0.029352515935897827, 0.010273696854710579, 0.005707431118935347, -0.0130761181935668, 0.012875380925834179, -0.070531465113163, -0.0383504219353199, 0.11738818138837814, 0.022965608164668083, -0.027102187275886536, -0.006763046141713858, -0.016746753826737404, 0.0344492606818676, -0.03730513155460358, 0.04342625290155411, -0.02553549036383629, -0.05275397747755051, 0.030814779922366142, -0.036845870316028595, -0.012861146591603756, -0.04959627240896225, 0.011081786826252937, -0.0032184082083404064, -0.03256700187921524, 0.0018647416727617383, -0.06515897810459137, 0.002209321828559041, 0.03197791054844856, -0.028270062059164047, 0.021778622642159462, -0.029303904622793198, -0.013366821222007275, 0.05632532015442848, 0.047889918088912964, 0.01488498505204916, 0.023378504440188408, -0.013678155839443207, -0.0011333232978358865, 0.04313519224524498, -0.02472875267267227, -0.021629640832543373, -0.04448583349585533, 0.04223043471574783, -0.01500557828694582, 0.0019494317239150405, -0.0002973848022520542, -0.0034519617911428213, 0.027711397036910057, 0.08260206878185272, 0.03303445503115654, -0.04077718406915665, -0.05778152868151665, 0.055325623601675034, 0.0005054404609836638, 0.0032576308585703373, 0.03786953166127205, -0.03065711259841919, -0.00916200689971447, 0.0028030676767230034, 0.01792055554687977, 0.004649542737752199, -0.030568145215511322, -0.05910203605890274, -0.007673265878111124, -0.014393279328942299, 0.04090624675154686, -0.034717902541160583, -0.331809401512146, 0.02170218713581562, -0.04112133011221886, -0.04653080180287361, 0.01980392262339592, -0.022229371592402458, 0.0018195469165220857, -0.0013950284337624907, -0.008886582218110561, 0.07956656813621521, 0.06534042209386826, 0.011615659110248089, -0.02681497111916542, 0.04375120997428894, -0.008332056924700737, -0.006740929093211889, 0.06920689344406128, -0.05168404057621956, -0.053767137229442596, 0.00982824806123972, -0.027030372992157936, 0.029839932918548584, 0.014995947480201721, 0.02599284239113331, 0.016320468857884407, -0.024443745613098145, 0.13816691935062408, 0.0034338682889938354, -0.002725476399064064, 0.012385012581944466, -0.0008981514838524163, 0.06362760812044144, -0.011553688906133175, -0.11664397269487381, 0.009795247577130795, -0.03469143807888031, -0.0240029264241457, 0.027798905968666077, -0.0032774058636277914, 0.047512345016002655, 0.026306940242648125, 0.04175606369972229, -0.039349786937236786, -0.018031926825642586, 0.009424200281500816, -0.00493713840842247, -0.034685999155044556, 0.03496037796139717, -0.06192539259791374, -0.045397765934467316, 0.02471655234694481, 0.018622057512402534, -0.011170790530741215, 0.011438122019171715, -0.006140043027698994, -0.004490395542234182, -0.07659035176038742, -0.02199634537100792, 0.0012737589422613382, 0.006473715417087078, -0.0240880586206913, -0.0034625111147761345, -0.025114281103014946, -0.0350831039249897, -0.0030573010444641113, -0.05457112193107605, 0.02624768577516079, -0.021298689767718315, 0.02165459655225277, 0.04266506806015968, -0.027234481647610664, 0.10456111282110214, -0.03975764662027359, -0.0801478922367096, 0.05401923134922981, 0.019038403406739235, -0.015637043863534927, -0.02313314750790596, -0.04603216052055359, 0.019694039598107338, 0.0031377889681607485, 0.010434769093990326, -0.01628163456916809, -0.0010098401689901948, 0.035833340138196945, -0.05835224315524101, -0.0533859059214592, 0.010623102076351643, 0.0047373357228934765, 0.018150823190808296, 0.023722216486930847, 0.003504919121041894, -0.02250583842396736, -0.005157459061592817, 0.006321261171251535, 0.04875398799777031, -0.2749091386795044, 0.024626368656754494, 0.031244415789842606, 0.06890632212162018, -0.016147036105394363, 0.03863565996289253, -0.035521142184734344, -0.015500660054385662, 0.012330897152423859, -0.011879290454089642, -0.010092074051499367, -0.009134169667959213, 0.07045767456293106, 0.02960059978067875, -0.06119123473763466, -0.021938562393188477, -0.005172046832740307, -0.07084289193153381, 0.04945395141839981, -0.026699448004364967, 0.03533318266272545, -0.048227205872535706, 0.12328025698661804, 0.016967710107564926, -0.042319104075431824, -0.028671562671661377, -0.04415494203567505, -0.0010226747253909707, 0.017088746652007103, 0.00391774857416749, -0.02248392440378666, -0.02459593303501606, 0.02257685363292694, 0.046449970453977585, 0.043358542025089264, -0.00013763434253633022, 0.004052562173455954, 0.019778260961174965, 0.009208590723574162, -0.006726429797708988, -0.051847659051418304, 0.03613312169909477, 0.046389415860176086, -0.03805455565452576, 0.042020995169878006, -0.03549854829907417, 0.017567168921232224, -0.10508998483419418, -0.0012837372487410903, 0.0707276314496994, 0.018284957855939865, 0.006227338686585426, 0.043903373181819916, 0.012596139684319496, -0.013094434514641762, -0.04005393385887146, 0.05110732093453407, -0.01942198909819126, -0.041345205157995224, -0.012233639135956764, -0.01737005077302456, 0.049545809626579285, 0.002581377513706684, 0.04643972963094711, 0.08709310740232468], "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "dfb6cd1b6009a20c68696f04ef827cb0c9f6501de67740ea71209bf64f62b743", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 1.5. Une actualisation r\u00e9guli\u00e8re du calendrier vaccinal \u2022 \u2022 L\u2019existence de comit\u00e9s nationaux d\u2019experts L\u2019implication du secteur priv\u00e9 r\u00e9pondant aux crit\u00e8res du cahier de charge. Le renforcement des capacit\u00e9s des professionnels Le renforcement de la communication Le suivi syst\u00e9matique en mati\u00e8re de perception des citoyens et des profes- sionnels de sant\u00e9 de la vaccination (h\u00e9sitation vaccinale) L\u2019Alg\u00e9rie a rejoint l\u2019initiative mondiale de l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite d\u00e8s sa proclamation, en avril 1988. C\u2019est en 1973 qu\u2019elle a introduit le vaccin antipoliomy\u00e9lite oral. L e Programme National d\u2019Eradication de la Poliomy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 mis en place en 1993 avec l\u2019introduction aigues. Le pays \u0153 uvre dans le cadre de la m\u00eame dynamique \u00e0 \u00e9liminer la rougeole et la rub\u00e9ole. Dans le cadre de la poursuite de cette actualisation et conform\u00e9ment au plan d\u2019action mondial pour les vaccins, l\u2019Alg\u00e9rie, qui a mis en place son comit\u00e9 national technique d\u2019experts de la vaccination, a organis\u00e9 deux workshops regroupant notamment les membres de ce comit\u00e9 et des experts mondiaux de l\u2019OMS et de l\u2019UNICEF dans le domaine de la vaccination. L\u2019objectif \u00e9tait de faire le point sur la situation du PEV, de proposer une actualisation r\u00e9guli\u00e8re qui tient compte de la situation \u00e9pid\u00e9miologique et de ses tendances, des recommandations de l\u2019OMS, des avanc\u00e9es technologiques et des tendances et des opportunit\u00e9s du march\u00e9 mondial des vaccins. A cet effet, le Minist\u00e8re charg\u00e9 de la sant\u00e9 a consid\u00e9r\u00e9 que cette actualisation : Ne devra pas se limiter \u00e0 l\u2019introduction de nouveaux vaccins mais \u00e9galement envisager toutes les opportunit\u00e9s permettant d\u2019optimiser le PEV : vaccins combin\u00e9s (ex : vaccin combin\u00e9 DTCaVPI-Hib-HBV), adjonction de prises suppl\u00e9mentaires Devra \u00e9galement s\u2019appuyer sur pour les maladies cibles du PEV, Points \u00e0 am\u00e9liorer : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 le renforcement des syst\u00e8mes de surveillance portant sur la g\u00e9n\u00e9ralisation notamment pour les m\u00e9ningites et le monitorage de la performance du syst\u00e8me de surveillance ; Se fera dans un cadre conforme aux recommandations de l\u2019OMS. Toutes ces recommandations se sont traduites, notamment, par : L\u2019actualisation du calendrier en 1997 (Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997) avec l\u2019introduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite L'introduction du vaccin contre l'h\u00e9pa- tite virale B en l'an 2000 (Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000) mis en \u0153uvre en 2003 L\u2019ajout d\u2019une dose de vaccin anti- \u2022 L\u2019introduction du vaccin contre (Arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2007). \u2022 L\u2019introduction simultan\u00e9e de quatre nouveaux vaccins en 2014 : il s\u2019agit des vaccinations anti- poliomy\u00e9li- tique injectable, du vaccin anti-ru- b\u00e9oleux, du vaccin anti-ourlien et du vaccin anti-pneumococcique (arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014) mis en \u0153uvre en 2016 \u2022 17 I", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2793, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6fa7d4a8-87e7-4be7-97cd-91a943c48ffd", "embedding": [-0.0683472603559494, 0.039089106023311615, -0.019009921699762344, -0.03365199640393257, 0.036812905222177505, -0.012973864562809467, 0.011500720866024494, 0.04590027779340744, -0.041352204978466034, 0.010354514233767986, 0.015427018515765667, -0.06892266869544983, 0.005285195074975491, 0.0008948975009843707, 0.020729804411530495, -0.08557751774787903, -0.014370046555995941, -0.09847278147935867, -0.005857335403561592, 0.037582479417324066, 0.07087826728820801, -0.02231304720044136, 0.023099156096577644, -0.06827263534069061, -0.012066083028912544, 0.08434994518756866, 0.03299642726778984, -0.021077781915664673, -0.002457163529470563, -0.17791922390460968, -0.01954011805355549, -0.08691635727882385, -0.0645659863948822, -0.03684232011437416, -0.09262361377477646, 0.003773802425712347, 0.032636385411024094, 0.02788945473730564, -0.0804695263504982, 0.050839364528656006, 0.011561054736375809, 0.06578715145587921, -0.02809346839785576, -0.04728352278470993, 0.048490576446056366, -0.028924062848091125, -0.07237447798252106, -0.016375919803977013, 0.0038510726299136877, -0.03230016678571701, 0.016694050282239914, -0.02115578204393387, 0.05349942296743393, 0.07929949462413788, -0.019191384315490723, -0.037419263273477554, 0.003754853270947933, -0.04265453293919563, -0.0424393005669117, 0.09175020456314087, 0.041742026805877686, 0.05688316002488136, -0.235967218875885, 0.08912594616413116, -0.06442631036043167, 0.01929359883069992, -0.023914774879813194, 0.01152814831584692, 0.007725490722805262, 0.001456606201827526, -0.05883713811635971, 0.028720619156956673, 0.014794467948377132, 0.04077959433197975, 0.03413045406341553, -0.016372473910450935, -0.0020845369435846806, 0.0005029741441830993, 0.0091367457062006, -0.01637932099401951, 0.02907688543200493, 0.06825628876686096, 0.01973365992307663, -0.036634255200624466, 0.04003261774778366, -0.05688066780567169, 0.012772140093147755, -0.0403180867433548, -0.006638526916503906, 0.027063367888331413, 0.0032945796847343445, 0.02895156666636467, 0.040202584117650986, -0.006505471188575029, -0.0360584631562233, -0.0219886414706707, 0.028675543144345284, -0.004842480178922415, -0.020597776398062706, 0.363820344209671, -0.05654585734009743, -0.0036136554554104805, 0.005282478407025337, 0.008113590069115162, 0.006216483656316996, 0.015262759290635586, -0.0018585198558866978, -0.04574247822165489, -0.020415049046278, 0.02031763270497322, -0.029834384098649025, 0.009516100399196148, 0.05578811839222908, -0.034717921167612076, 0.000752641586586833, 0.11093273758888245, 0.07874877005815506, -0.001314234919846058, 0.003245835192501545, 0.05531175807118416, -0.0013007328379899263, -0.06476584821939468, 0.021091841161251068, -0.00999404676258564, 0.04193795844912529, 0.06994353234767914, 0.0017462073592469096, 0.05652158707380295, 0.05444356054067612, 0.04022791609168053, 0.03469861298799515, -0.025414947420358658, 0.004491121508181095, -0.021389523521065712, 0.028416167944669724, -0.00466733705252409, -0.006898317951709032, -0.007074674591422081, 0.029878156259655952, -0.036868974566459656, -0.04304962232708931, -0.08403979241847992, 0.018666863441467285, -0.10445243865251541, -0.03341304138302803, 0.12064247578382492, -0.011082887649536133, -0.007156004197895527, -0.045206472277641296, -0.04546809941530228, 0.022962220013141632, 0.07400089502334595, 0.05735639110207558, 0.02071963995695114, -0.033933158963918686, 0.021815182641148567, 0.00798920076340437, 0.026096127927303314, 0.0019831503741443157, 0.0014774213777855039, -0.011161955073475838, -0.08672168850898743, -0.02760174125432968, 0.07934032380580902, 0.010249406099319458, -0.03844384849071503, -0.009485160000622272, 0.028938760980963707, 0.05743742734193802, -0.020643550902605057, 0.053113169968128204, 0.008406910113990307, -0.007000776939094067, -0.0011272999690845609, 0.027546582743525505, -0.008345091715455055, -0.04268907010555267, 0.02602246031165123, 0.006887619849294424, 0.007695942185819149, -0.011181985959410667, -0.051407504826784134, -0.007605738006532192, 0.027828335762023926, 0.011753181926906109, -0.01376804057508707, -0.032023925334215164, -0.003956200089305639, 0.05957852676510811, 0.015532415360212326, 0.011180365458130836, 0.029792243614792824, -0.03752506524324417, 0.005902837496250868, 0.05446432903409004, 0.00312080979347229, -0.05428165942430496, -0.043223533779382706, 0.04333111271262169, -0.04905042424798012, 0.02483275532722473, 0.015289600007236004, 0.022460749372839928, 0.03220684826374054, 0.06477478891611099, 0.01975124329328537, -0.005752651486545801, -0.07526417076587677, 0.04794846475124359, 0.01375591941177845, 0.011478295549750328, 0.05138391628861427, 0.0012285797856748104, -0.026750443503260612, -0.027567744255065918, 0.05653073638677597, -0.023263227194547653, -0.038487400859594345, -0.046589575707912445, 0.013078560121357441, -0.024677477777004242, 0.04646472632884979, -0.005928636994212866, -0.3270728886127472, -0.004561930429190397, -0.013059873133897781, -0.07915735989809036, 0.01473859790712595, -0.027910377830266953, 0.00540906423702836, 0.008624903857707977, 0.04110215604305267, 0.03268295153975487, 0.06299576908349991, 0.020329708233475685, -0.02912105992436409, 0.032377149909734726, -0.02375122345983982, 0.0359916128218174, 0.04940321296453476, -0.07147877663373947, -0.0018810037290677428, 0.029763925820589066, -0.020358262583613396, 0.024852784350514412, 0.02798394113779068, 0.0714992955327034, 0.02089843899011612, -0.000266915449174121, 0.09720969945192337, -0.01137793529778719, -0.03512546047568321, -0.05648791790008545, 0.03630216047167778, 0.00334171368740499, -0.011149484664201736, -0.09072326868772507, 0.019339794293045998, -0.025086257606744766, -0.0621158741414547, 0.010099899023771286, -0.003979923669248819, 0.005490579642355442, 0.04757929965853691, 0.07096541672945023, -0.015824805945158005, -0.03791261464357376, 0.004523896612226963, -0.029412925243377686, -0.02294023707509041, 0.045602187514305115, -0.03974687680602074, -0.010317823849618435, 0.02862444892525673, 0.021994698792696, 0.029266709461808205, 0.02375350333750248, 0.0003448030911386013, -0.04674810543656349, -0.00875764712691307, -0.023543305695056915, -0.003541025100275874, -0.012543005868792534, -0.003673420986160636, -0.029987957328557968, -0.03732440620660782, -0.06325916945934296, -0.014687763527035713, -0.06582756340503693, 0.015237292274832726, -0.027689922600984573, 0.0076826694421470165, 0.013122697360813618, -0.02922173961997032, 0.10888683795928955, -0.03486873209476471, -0.04199494048953056, 0.05058324337005615, 0.002135834889486432, -0.025818536058068275, 0.02719818614423275, -0.04684232547879219, 0.014125724323093891, 0.011837844736874104, 0.007243014872074127, -0.03330050781369209, 0.00971164833754301, 0.026699921116232872, -0.031587254256010056, -0.05969681218266487, 0.05519232153892517, 0.01970626786351204, 0.019445817917585373, 0.0640299841761589, 0.005877045448869467, -0.01018547173589468, -0.0008811138104647398, 0.010639340616762638, 0.05107209458947182, -0.2769432067871094, 0.0239090658724308, 0.018998492509126663, 0.03708735108375549, 0.02083711326122284, 0.020220603793859482, -0.020749375224113464, -0.02593337930738926, -0.004379573743790388, -0.01293697115033865, -0.009279120713472366, 0.01956241950392723, 0.07459075003862381, 0.03678440675139427, -0.0563216358423233, -0.01024634949862957, 0.03346211835741997, -0.04593268036842346, 0.034010421484708786, -0.047559697180986404, 0.034401632845401764, -0.03994176164269447, 0.10680067539215088, 0.04353155195713043, -0.06992916017770767, -0.019897563382983208, -0.023888975381851196, 0.041080541908741, 0.01351276133209467, 0.00832831859588623, -0.025174608454108238, -0.025768043473362923, 0.03880760446190834, 0.031000668182969093, 0.07292529940605164, 0.005180999170988798, -0.03499437868595123, 0.013883262872695923, 0.04271763190627098, 0.0023939276579767466, -0.0360073521733284, 0.025676891207695007, 0.010593087412416935, -0.0074242097325623035, 0.04980999231338501, -0.0010436709271743894, -0.032861530780792236, -0.06247230991721153, 0.001910935272462666, 0.05485476553440094, -0.003535427385941148, -0.02981601655483246, 0.04823737218976021, 0.02410094067454338, -0.016438670456409454, -0.0014047567965462804, 0.06229293718934059, -0.06095097213983536, -0.037926871329545975, -0.007813542149960995, -0.0013381309108808637, 0.03533811867237091, -0.06033262982964516, 0.056576598435640335, 0.05014696717262268], "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "4e5fa4f9e082a74181557635790ea79caa35091cc99a5755f6611b1f206e5210", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1.6. Rationnel de l\u2019actualisation du calendrier vaccinal \u2022 \u2022 \u2022 poliomy\u00e9litique injectable \u00e0 l\u2019\u00e2ge de trois mois en 2015 (instruction N\u00b015 du 29 octobre 2015) Concernant la vaccination anti-polio e t la poliomy\u00e9lite et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS, un calendrier s\u00e9quentiel VPI-VPO a \u00e9t\u00e9 mis en place protection de la muqueuse intestinale et une diminution acceptable de la charge de Poliomy\u00e9lite paralytique associ\u00e9e au vaccin (PPAV). En 2021, la dose VPO \u00e0 \u00e9t\u00e9 suprim\u00e9e \u00e0 la naissance (instruction N\u00b013 du 14 juin 2021). A la lumi\u00e8re des recommandations de l\u2019OMS et des exp\u00e9riences internationales, appliqu\u00e9es au calendrier national de les implications \u00e0 court et moyen terme. A l\u2019issue de ces recommandations, le calendrier national de vaccination a vu dans l\u2019arr\u00eat\u00e9 publi\u00e9 le 31 ao\u00fbt 2022 et de l\u2019Instruction N\u00b0 19 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre calendrier national de vaccination 2023. Le calendrier national de vaccination n\u2019a pas subi de changements fondamentaux mais certains am\u00e9nagements ont \u00e9t\u00e9 introduits (arr\u00eat\u00e9 du 31 ao\u00fbt 2022) : Combinaison de 6 antig\u00e8nes dans le de passages et le nombre d\u2019injections ce qui permettra d\u2019augmenter le confort pour l\u2019enfant et de r\u00e9duire les retards vaccinaux Le vaccin anticoquelucheux \u00e0 germes entiers est remplac\u00e9 par le vaccin acellulaire, mieux tol\u00e9r\u00e9 de la poliomy\u00e9lite et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS, le maintien du calendrier s\u00e9quentiel VPI-VPO avec nu\u2019d emrof suos sesod 3 : IPV sesirp 4 - vaccin combin\u00e9 : DTCa-VPI-Hib-HBV, \u00e0 2, 4 et 12 mois ; - et 1 dose de VPI associ\u00e9e au DTCa \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 ans - 3 doses de VPO \u00e0 2, 4 et 12 mois. Historique et actualisation du calendrier vaccinal Dates Ev\u00e9nement Texte l\u00e9gislatif 1966 G\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination par le BCG 1969 Vaccination obligatoire et gratuite contre la poliomy\u00e9lite , tuberculose, d ipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coqueluche et la variole D\u00e9cret 69-88 du 17 juin 1969 1985 Introduction du vaccin anti rougeoleux D\u00e9cret 85-282 du 02 novembre 1985 1993 Mise en \u0153uvre du Programme National d\u2019\u00e9radication de la Poliomy\u00e9lite 1997 Introduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997 2000 Introduction du vaccin contre l\u2019h\u00e9patite virale B Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000 2007 Arr\u00eat\u00e9 du 15 jullet 2007 2014 Introduction de 4 nouveaux vaccins contre : Rub\u00e9ole, oreillons, pneumocoque et poliomy\u00e9lite inactiv\u00e9 Arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014 2015 R\u00e9glementation de la vaccination dans les cabinets m\u00e9dicaux et les \u00e9tablissements hospitaliers priv\u00e9s. Introduction du vaccin contre l\u2019H\u00e9moephilus in\ufb02uenzae b (Hib) 2018 Publication de l'arr\u00eat\u00e9 concernant l'actualisation du calendrier vaccinal Arr\u00eat\u00e9 du 3 juillet 2018 2022 Combinaison de 6 antig\u00e8nes dans le m\u00eame vaccin \u2013 Introduction du vaccin anti-coquelucheux acellulaire Arr\u00eat\u00e9 du 31 ao\u00fbt 2022 2023 Mise en oeuvre du calandrier national de vaccination 2023 avec maintien du VPO 2, 4 et 12 mois Instruction n\u00b019 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre du calen- drier national de vaccina- tion 2023 18", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3060, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9cb967a1-d652-4132-a4cf-68bf71e19d81", "embedding": [-0.06751679629087448, 0.038167815655469894, -0.019254302605986595, -0.03350179269909859, 0.03692402318120003, -0.014097078703343868, 0.011138993315398693, 0.045558251440525055, -0.04076999053359032, 0.011425829492509365, 0.015007111243903637, -0.06864728778600693, 0.005136790685355663, 0.00041261891601607203, 0.020781639963388443, -0.08507011085748672, -0.01415784377604723, -0.09794926643371582, -0.005947536323219538, 0.037650734186172485, 0.07172654569149017, -0.022475840523838997, 0.023925907909870148, -0.06788276880979538, -0.010875649750232697, 0.0848245769739151, 0.03242626041173935, -0.021336819976568222, -0.002381453523412347, -0.1779022067785263, -0.019880695268511772, -0.0864311009645462, -0.0647689700126648, -0.037199534475803375, -0.09178116172552109, 0.003939238842576742, 0.03196585923433304, 0.02773510292172432, -0.08052864670753479, 0.05082600563764572, 0.011671789921820164, 0.06521648913621902, -0.028638789430260658, -0.048281412571668625, 0.0489833764731884, -0.02827717550098896, -0.07237477600574493, -0.01620282605290413, 0.003998569678515196, -0.033294033259153366, 0.016349270939826965, -0.02055133320391178, 0.05345778912305832, 0.07900811731815338, -0.018625803291797638, -0.03714727237820625, 0.004233891610056162, -0.041963379830121994, -0.04222855344414711, 0.09231569617986679, 0.04076100140810013, 0.05838271230459213, -0.23664900660514832, 0.08954067528247833, -0.06412467360496521, 0.0194484181702137, -0.02324662357568741, 0.011320292949676514, 0.0073015643283724785, 0.0016151488525792956, -0.05907269939780235, 0.02792881429195404, 0.014802724123001099, 0.04005996137857437, 0.034766729921102524, -0.015737071633338928, -0.0015550826210528612, 0.0008269443060271442, 0.009250600822269917, -0.017163125798106194, 0.02803596295416355, 0.06881801784038544, 0.019507838413119316, -0.037063583731651306, 0.04060348868370056, -0.057626549154520035, 0.01309172622859478, -0.03975091129541397, -0.006948257330805063, 0.02748516947031021, 0.004397843964397907, 0.029022499918937683, 0.03965362161397934, -0.0064033446833491325, -0.036721158772706985, -0.02279123291373253, 0.029007721692323685, -0.004589001648128033, -0.02012277953326702, 0.3647622764110565, -0.05695458874106407, -0.004146989900618792, 0.00569350877776742, 0.008809546008706093, 0.006135937292128801, 0.016002800315618515, -0.0022048060782253742, -0.0448322631418705, -0.02112480066716671, 0.020367218181490898, -0.029651904478669167, 0.009430626407265663, 0.05571475997567177, -0.03397460654377937, 0.0020132160279899836, 0.11029552668333054, 0.07889106869697571, -0.001197630655951798, 0.002692872192710638, 0.05557067319750786, -0.00010049276170320809, -0.06586798280477524, 0.02176225371658802, -0.009318055585026741, 0.04120578244328499, 0.06949809193611145, 0.002428794512525201, 0.05572664365172386, 0.054254502058029175, 0.039698511362075806, 0.03520956635475159, -0.024184437468647957, 0.005528712645173073, -0.021242253482341766, 0.026915032416582108, -0.004806144628673792, -0.00699939951300621, -0.007239251863211393, 0.029667437076568604, -0.03692718222737312, -0.0426984466612339, -0.08396971970796585, 0.017247268930077553, -0.10415390878915787, -0.034138601273298264, 0.12027581036090851, -0.011108087375760078, -0.007080972660332918, -0.0440157912671566, -0.04553547501564026, 0.023186542093753815, 0.07441353052854538, 0.05743730068206787, 0.021119823679327965, -0.03424820303916931, 0.021691681817173958, 0.008911676704883575, 0.026143936440348625, 0.001066430937498808, 0.0011762663489207625, -0.011313922703266144, -0.08783978968858719, -0.02731308713555336, 0.07942712306976318, 0.00953391008079052, -0.038879211992025375, -0.009215833619236946, 0.02981431595981121, 0.05693001300096512, -0.020944492891430855, 0.052775684744119644, 0.007426091935485601, -0.007089768070727587, -0.000885514949914068, 0.027197645977139473, -0.008228734135627747, -0.04276397079229355, 0.02581038698554039, 0.0072908406145870686, 0.007635500282049179, -0.011334254406392574, -0.05151402950286865, -0.007842529565095901, 0.02776581421494484, 0.011088026687502861, -0.014147226698696613, -0.03272698447108269, -0.003877288894727826, 0.05881613865494728, 0.01587992161512375, 0.011014992371201515, 0.029266761615872383, -0.036780018359422684, 0.005561670288443565, 0.05410313606262207, 0.003935678396373987, -0.053011003881692886, -0.04364652559161186, 0.043085429817438126, -0.05002591386437416, 0.02562420815229416, 0.015364743769168854, 0.022435659542679787, 0.03257068991661072, 0.06452132016420364, 0.019049158319830894, -0.005567845422774553, -0.07510688900947571, 0.04706469923257828, 0.013293946161866188, 0.010899096727371216, 0.0515122264623642, -0.00011815736797871068, -0.026505911722779274, -0.028403282165527344, 0.055145371705293655, -0.022861475124955177, -0.037679679691791534, -0.0461539700627327, 0.013277714140713215, -0.025096096098423004, 0.04564448818564415, -0.007184654474258423, -0.32728999853134155, -0.004160990472882986, -0.013528957962989807, -0.07926557958126068, 0.014490586705505848, -0.027845703065395355, 0.005653065629303455, 0.008934074081480503, 0.04148188978433609, 0.03296715393662453, 0.06307321041822433, 0.020348867401480675, -0.027415413409471512, 0.03287578746676445, -0.023025454953312874, 0.03703668713569641, 0.04933394864201546, -0.07146590203046799, -0.001294986461289227, 0.030169297009706497, -0.020948732271790504, 0.024258166551589966, 0.027936408296227455, 0.07132380455732346, 0.02094787359237671, -0.0008457888034172356, 0.09720144420862198, -0.011191664263606071, -0.03573806583881378, -0.05648288503289223, 0.0370047353208065, 0.004528348799794912, -0.010805509984493256, -0.09076054394245148, 0.019993161782622337, -0.025419188663363457, -0.0625818595290184, 0.011009679175913334, -0.003782756859436631, 0.0063936468213796616, 0.04729011654853821, 0.06996296346187592, -0.015896517783403397, -0.0372077114880085, 0.004178307950496674, -0.028485195711255074, -0.022929014638066292, 0.04628486558794975, -0.03941092640161514, -0.009891187772154808, 0.028506353497505188, 0.022425049915909767, 0.03005988523364067, 0.024061759933829308, 0.0008432825561612844, -0.04671875387430191, -0.009493900462985039, -0.02377428486943245, -0.003155816113576293, -0.012475947849452496, -0.003483905689790845, -0.030431317165493965, -0.03736107423901558, -0.0635843575000763, -0.015131543390452862, -0.06540599465370178, 0.013819488696753979, -0.027910972014069557, 0.008584738709032536, 0.014302713796496391, -0.028887035325169563, 0.10821884125471115, -0.035569868981838226, -0.04215197637677193, 0.050996795296669006, 0.0018449295312166214, -0.026351498439908028, 0.027354098856449127, -0.0466570220887661, 0.01397321280092001, 0.011710811406373978, 0.007958128117024899, -0.03363427892327309, 0.009307246655225754, 0.026175979524850845, -0.03180890157818794, -0.059562668204307556, 0.054632265120744705, 0.019298294559121132, 0.019072391092777252, 0.06336339563131332, 0.0055744159035384655, -0.010033677332103252, -0.0008858725777827203, 0.012142037972807884, 0.051864173263311386, -0.27710530161857605, 0.024007607251405716, 0.018861884251236916, 0.037277039140462875, 0.02060594968497753, 0.019501902163028717, -0.020382380113005638, -0.025541692972183228, -0.003786541521549225, -0.012882912531495094, -0.010043727234005928, 0.01813006028532982, 0.07444360852241516, 0.035440411418676376, -0.057771746069192886, -0.010523203760385513, 0.03332953155040741, -0.04513370618224144, 0.03450814262032509, -0.047371868044137955, 0.033861979842185974, -0.040148913860321045, 0.10679098218679428, 0.043495189398527145, -0.06993374228477478, -0.020296428352594376, -0.022781748324632645, 0.0408000610768795, 0.014287293888628483, 0.008423502556979656, -0.024689849466085434, -0.02592587098479271, 0.038553331047296524, 0.03120356798171997, 0.07316108047962189, 0.0049500977620482445, -0.03509412333369255, 0.01341927982866764, 0.041694365441799164, 0.00238706823438406, -0.03558764606714249, 0.02516254410147667, 0.011024557054042816, -0.007460684049874544, 0.04974697157740593, -0.0006286282441578805, -0.033272627741098404, -0.06277524679899216, 0.0022229270543903112, 0.054740216583013535, -0.0033909676130861044, -0.030066493898630142, 0.04784594103693962, 0.024955809116363525, -0.015770118683576584, -0.0008229611557908356, 0.06294646114110947, -0.06200719624757767, -0.03886895999312401, -0.00837661512196064, -0.0012663606321439147, 0.03502066060900688, -0.059826839715242386, 0.055731792002916336, 0.05044834315776825], "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\1. LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2207087, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "1", "section_title": "LE PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION EN ALGERIE"}, "hash": "8dbe05344277e0a1304e6aa33397329da2d051e9bbb0263189bcbe532e3a9169", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "1.6. Rationnel de l\u2019actualisation du calendrier vaccinal \u2022 \u2022 \u2022 poliomy\u00e9litique injectable \u00e0 l\u2019\u00e2ge de trois mois en 2015 (instruction N\u00b015 du 29 octobre 2015) Concernant la vaccination anti-polio e t la poliomy\u00e9lite et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS, un calendrier s\u00e9quentiel VPI-VPO a \u00e9t\u00e9 mis en place protection de la muqueuse intestinale et une diminution acceptable de la charge de Poliomy\u00e9lite paralytique associ\u00e9e au vaccin (PPAV). En 2021, la dose VPO \u00e0 \u00e9t\u00e9 suprim\u00e9e \u00e0 la naissance (instruction N\u00b013 du 14 juin 2021). A la lumi\u00e8re des recommandations de l\u2019OMS et des exp\u00e9riences internationales, appliqu\u00e9es au calendrier national de les implications \u00e0 court et moyen terme. A l\u2019issue de ces recommandations, le calendrier national de vaccination a vu dans l\u2019arr\u00eat\u00e9 publi\u00e9 le 31 ao\u00fbt 2022 et de l\u2019Instruction N\u00b0 19 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre calendrier national de vaccination 2023. Le calendrier national de vaccination n\u2019a pas subi de changements fondamentaux mais certains am\u00e9nagements ont \u00e9t\u00e9 introduits (arr\u00eat\u00e9 du 31 ao\u00fbt 2022) : Combinaison de 6 antig\u00e8nes dans le de passages et le nombre d\u2019injections ce qui permettra d\u2019augmenter le confort pour l\u2019enfant et de r\u00e9duire les retards vaccinaux Le vaccin anticoquelucheux \u00e0 germes entiers est remplac\u00e9 par le vaccin acellulaire, mieux tol\u00e9r\u00e9 de la poliomy\u00e9lite et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS, le maintien du calendrier s\u00e9quentiel VPI-VPO avec nu\u2019d emrof suos sesod 3 : IPV sesirp 4 - vaccin combin\u00e9 : DTCa-VPI-Hib-HBV, \u00e0 2, 4 et 12 mois ; - et 1 dose de VPI associ\u00e9e au DTCa \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 ans - 3 doses de VPO \u00e0 2, 4 et 12 mois. Historique et actualisation du calendrier vaccinal Dates Ev\u00e9nement Texte l\u00e9gislatif 1966 G\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination par le BCG 1969 Vaccination obligatoire et gratuite contre la poliomy\u00e9lite , tuberculose, d ipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coqueluche et la variole D\u00e9cret 69-88 du 17 juin 1969 1985 Introduction du vaccin anti rougeoleux D\u00e9cret 85-282 du 02 novembre 1985 1993 Mise en \u0153uvre du Programme National d\u2019\u00e9radication de la Poliomy\u00e9lite 1997 Introduction de rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997 2000 Introduction du vaccin contre l\u2019h\u00e9patite virale B Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000 2007 Arr\u00eat\u00e9 du 15 jullet 2007 2014 Introduction de 4 nouveaux vaccins contre : Rub\u00e9ole, oreillons, pneumocoque et poliomy\u00e9lite inactiv\u00e9 Arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014 2015 R\u00e9glementation de la vaccination dans les cabinets m\u00e9dicaux et les \u00e9tablissements hospitaliers priv\u00e9s. Introduction du vaccin contre l\u2019H\u00e9moephilus in\ufb02uenzae b (Hib) 2018 Publication de l'arr\u00eat\u00e9 concernant l'actualisation du calendrier vaccinal Arr\u00eat\u00e9 du 3 juillet 2018 2022 Combinaison de 6 antig\u00e8nes dans le m\u00eame vaccin \u2013 Introduction du vaccin anti-coquelucheux acellulaire Arr\u00eat\u00e9 du 31 ao\u00fbt 2022 2023 Mise en oeuvre du calandrier national de vaccination 2023 avec maintien du VPO 2, 4 et 12 mois Instruction n\u00b019 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153uvre du calen- drier national de vaccina- tion 2023 19 I", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3062, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}]}, "dfd62f9adda15497f2b67d451646b2554ed5a7ed644735447fb12bbc4f87196b": {"nodes": [{"__data__": {"id_": "5cf265d8-9b5d-4eff-b738-7565dc1818a6", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "hash": "1b541f685de5593c83e72531f9ac3901b4334e4452554e9d7440daa1479b5c86", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 NF \u2013 N A Taux de perte (%) = ---------------- X 100 NF La perte, la d\u00e9t\u00e9rioration ou le vol des Il est imp\u00e9ratif que les taux de perte des vaccins restent \u00e0 des niveaux relativement faibles surtout en ce qui concerne les vaccins lyophilis\u00e9s (25%) si l\u2019on veut maintenir et accro\u00eetre la couverture Vaccinale. Les vaccins unidos\u00e9es doivent \u00eatre Pour cela, le taux de perte d\u2019un vaccin donn\u00e9 se calcule de la fa\u00e7on suivante : Nombre de Doses Fournies : NF Nombre de Doses Administr\u00e9es : NA Le taux de perte doit \u00eatre = 10 \u2013 25 % Il y a lieu d\u2019appliquer \u00e0 tous les niveaux des mesures visant \u00e0 limiter et \u00e0 r\u00e9duire toutes pertes des vaccins qui peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9es, \u00e0 savoir : - Etablir \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination, un \u00e9tat des stocks r\u00e9gulier, une meilleure estimation des besoins et assurer une gestion plus ; mani\u00e8re \u00e0 \u00e9quilibrer leurs importance et les occasions propices - Assurer un monitorage et une les \u00e9chelons. 10.1. Communication sociale avant les s\u00e9ances de vaccination \u2022 10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION La communication dans l\u2019objectif d\u2019une lors des activit\u00e9s de vaccination suppl\u00e9mentaires (AVS) passe par l\u2019\u00e9laboration et la mise en \u0153 uvre d\u2019un plan de communication bas\u00e9 sur la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019associer les autorit\u00e9s locales et les leaders locaux, dans la mesure o\u00f9 ils peuvent aider \u00e0 : Apporter toutes les facilitations \u00e0 l\u2019organisation de la vaccination aussi mobiles 127 X", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1444, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "1e3f5dbb-9e7f-43f6-a0fa-c059cdcc1f69", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "hash": "137144fbf18ec92f0035ba1acc52deebbfe5cf3856240d71a5475396cf97e167", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 10.2. Communication avec les parents pendant et apr\u00e8s les s\u00e9ances de vaccination \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 D\u00e9terminer l\u2019endroit et le moment o\u00f9 il faut organiser des s\u00e9ances avanc\u00e9es ; qui peuvent aid er \u00e0 mobiliser la communaut\u00e9 aussi bien en milieu urbain que rural ou en zone \u00e9parse et / ou enclav\u00e9e Les leaders locaux jouent un r\u00f4le important dans leur communaut\u00e9. D\u00e8s lors qu\u2019ils peuvent aider \u00e0 lever les r\u00e9sistances, ,revirra y ruoP .sruemur sel ertnoc rettul ils doivent disposer d\u2019une information fausses informations en temps r\u00e9el e t g\u00e9rer d\u2019autres situations pouvant affecter la r\u00e9ussite des s\u00e9ances de vaccination. Il est important de faire de chaque acte vaccinal un moment d\u2019information et d\u2019\u00e9ducation sanitaire au cours duquel, il y a lieu, chacun en ce qui le concerne de : Expliquer en termes simples les maladies contre lesquelles les vaccins du nouveau calendrier vaccinal prot\u00e8gent. Informer les parents sur le nombre de doses de vaccins \u00e0 administrer n\u00e9cessaires pour assurer une bonne protection de leurs enfants. Informer les parents sur les effets ind\u00e9sirables de la vaccination et les amener \u00e0 consulter, ce qu\u2019il y a lieu de faire le cas \u00e9ch\u00e9ant, tout en les rassurant sur leur caract\u00e8re b\u00e9nin dans la plupart des cas et en leur fournissant les conseils. Indiquer aux parents quand et o\u00f9 aura lieu la vaccination suivante, si la date ne convient pas, indiquer quelles sont les autres dates et heures possibles. Rappeler aux parents de toujours apporter leurs carnets de vaccination \u00e0 la structure de sant\u00e9 ou aux s\u00e9ances avanc\u00e9es. Ne pas r\u00e9primander la m\u00e8re, si le nourrisson (ou sa m\u00e8re) a manqu\u00e9 certaines s\u00e9ances, mais lui expliquer pourquoi il est important que le nourrisson soit compl\u00e8tement vaccin\u00e9 et que les doses manquantes seront rattrap\u00e9es. Informer les parents, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de l\u2019organisation de toutes les campagnes de vaccination \u00e0 venir. \u2022 \u2022 10.3. Gestion des rumeurs \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Etre \u00e0 l\u2019\u00e9coute et encourager les parents \u00e0 poser leurs questions. Il serait indispensable de donner une estimation du temps qu\u2019une s\u00e9ance doit durer ; en calculant le temps de la vaccination + le temps de communication. Il faudra trouver un temps d\u2019attente long et ennuyant. Par ailleurs, il est essentiel de prendre en consid\u00e9ration la hantise de la peur et de la douleur que peut engendrer l\u2019acte vaccinal chez les enfants. Pour cela, il est important d\u2019aider les parents \u00e0 trouver les mots pour parler de la vaccination avec leurs enfants, ce qui les aidera indirectement \u00e0 surmonter leur propre anxi\u00e9t\u00e9 et d\u2019aider les enfants \u00e0 mieux comprendre ce qui va se passer. Devant la survenue d\u2019une ou plusieurs manifestations ind\u00e9sirables, des rumeurs snoitamrofni esssuaf uo \u00bb swenekaf \u00ab ou des informations pr\u00e9judiciables \u00e0 la vaccination peuvent circuler et mettre en \u00e9chec le programme de vaccination. de la population dans la vaccination, il est essentiel de : Cr\u00e9er et maintenir des canaux permanents de relations publiques (contacts directs, presse, radio, r\u00e9seaux sociaux etc.) entre les agents de sant\u00e9 (vaccinateurs, personnel soignant, \u00e9quipes d\u2019investigation des MPVI, superviseurs de la vaccination, directeur ou responsable des activit\u00e9s de vaccination) et la communaut\u00e9 Diffuser sans rel\u00e2che, des informations pour lutter contre la circulation des rumeurs et tenir la population au courant de l\u2019avancement et des r\u00e9sultats de l\u2019investigation ainsi que des mesures correctives qui auraient \u00e9t\u00e9 mises en \u0153 uvre, en cas de MPVI grave semant l\u2019inqui\u00e9tude dans la population Rassurer la population en expliquant le caract\u00e8re exceptionnel des manifestations ind\u00e9sirables provoqu\u00e9es par la vaccination et les risques bien plus importants de maladies encourus par les personnes non vaccin\u00e9es. les services sanitaires d\u00e9pend de la qualit\u00e9 de l\u2019information, qui doit \u00eatre transparente, ouverte et honn\u00eate Si l\u2019on n\u2019a pas r\u00e9ussi \u00e0 d\u00e9couvrir la cause de la MPVI : il faut le reconna\u00eetre en toute franchise ; toutefois, il est 128", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3944, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "331b6734-0709-4f2a-87ea-724134cc8e1f", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "hash": "f6d05de824bef439455b32480398a1e98e6f6fb30d1959e3eeb9bcb05b63760f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 10.2. Communication avec les parents pendant et apr\u00e8s les s\u00e9ances de vaccination \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 D\u00e9terminer l\u2019endroit et le moment o\u00f9 il faut organiser des s\u00e9ances avanc\u00e9es ; qui peuvent aid er \u00e0 mobiliser la communaut\u00e9 aussi bien en milieu urbain que rural ou en zone \u00e9parse et / ou enclav\u00e9e Les leaders locaux jouent un r\u00f4le important dans leur communaut\u00e9. D\u00e8s lors qu\u2019ils peuvent aider \u00e0 lever les r\u00e9sistances, ,revirra y ruoP .sruemur sel ertnoc rettul ils doivent disposer d\u2019une information fausses informations en temps r\u00e9el e t g\u00e9rer d\u2019autres situations pouvant affecter la r\u00e9ussite des s\u00e9ances de vaccination. Il est important de faire de chaque acte vaccinal un moment d\u2019information et d\u2019\u00e9ducation sanitaire au cours duquel, il y a lieu, chacun en ce qui le concerne de : Expliquer en termes simples les maladies contre lesquelles les vaccins du nouveau calendrier vaccinal prot\u00e8gent. Informer les parents sur le nombre de doses de vaccins \u00e0 administrer n\u00e9cessaires pour assurer une bonne protection de leurs enfants. Informer les parents sur les effets ind\u00e9sirables de la vaccination et les amener \u00e0 consulter, ce qu\u2019il y a lieu de faire le cas \u00e9ch\u00e9ant, tout en les rassurant sur leur caract\u00e8re b\u00e9nin dans la plupart des cas et en leur fournissant les conseils. Indiquer aux parents quand et o\u00f9 aura lieu la vaccination suivante, si la date ne convient pas, indiquer quelles sont les autres dates et heures possibles. Rappeler aux parents de toujours apporter leurs carnets de vaccination \u00e0 la structure de sant\u00e9 ou aux s\u00e9ances avanc\u00e9es. Ne pas r\u00e9primander la m\u00e8re, si le nourrisson (ou sa m\u00e8re) a manqu\u00e9 certaines s\u00e9ances, mais lui expliquer pourquoi il est important que le nourrisson soit compl\u00e8tement vaccin\u00e9 et que les doses manquantes seront rattrap\u00e9es. Informer les parents, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de l\u2019organisation de toutes les campagnes de vaccination \u00e0 venir. \u2022 \u2022 10.3. Gestion des rumeurs \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Etre \u00e0 l\u2019\u00e9coute et encourager les parents \u00e0 poser leurs questions. Il serait indispensable de donner une estimation du temps qu\u2019une s\u00e9ance doit durer ; en calculant le temps de la vaccination + le temps de communication. Il faudra trouver un temps d\u2019attente long et ennuyant. Par ailleurs, il est essentiel de prendre en consid\u00e9ration la hantise de la peur et de la douleur que peut engendrer l\u2019acte vaccinal chez les enfants. Pour cela, il est important d\u2019aider les parents \u00e0 trouver les mots pour parler de la vaccination avec leurs enfants, ce qui les aidera indirectement \u00e0 surmonter leur propre anxi\u00e9t\u00e9 et d\u2019aider les enfants \u00e0 mieux comprendre ce qui va se passer. Devant la survenue d\u2019une ou plusieurs manifestations ind\u00e9sirables, des rumeurs snoitamrofni esssuaf uo \u00bb swenekaf \u00ab ou des informations pr\u00e9judiciables \u00e0 la vaccination peuvent circuler et mettre en \u00e9chec le programme de vaccination. de la population dans la vaccination, il est essentiel de : Cr\u00e9er et maintenir des canaux permanents de relations publiques (contacts directs, presse, radio, r\u00e9seaux sociaux etc.) entre les agents de sant\u00e9 (vaccinateurs, personnel soignant, \u00e9quipes d\u2019investigation des MPVI, superviseurs de la vaccination, directeur ou responsable des activit\u00e9s de vaccination) et la communaut\u00e9 Diffuser sans rel\u00e2che, des informations pour lutter contre la circulation des rumeurs et tenir la population au courant de l\u2019avancement et des r\u00e9sultats de l\u2019investigation ainsi que des mesures correctives qui auraient \u00e9t\u00e9 mises en \u0153 uvre, en cas de MPVI grave semant l\u2019inqui\u00e9tude dans la population Rassurer la population en expliquant le caract\u00e8re exceptionnel des manifestations ind\u00e9sirables provoqu\u00e9es par la vaccination et les risques bien plus importants de maladies encourus par les personnes non vaccin\u00e9es. les services sanitaires d\u00e9pend de la qualit\u00e9 de l\u2019information, qui doit \u00eatre transparente, ouverte et honn\u00eate Si l\u2019on n\u2019a pas r\u00e9ussi \u00e0 d\u00e9couvrir la cause de la MPVI : il faut le reconna\u00eetre en toute franchise ; toutefois, il est 129 X", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3946, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3835052a-a0e2-4b9f-afc8-7dcae4f416eb", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "hash": "5b64a6561830b1d1c365e4a5f2ad29c11a586bfe3be7716d7b16294e33329654", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 n\u00e9cessaire de rassurer sur le fait que c\u2019est un ph\u00e9nom\u00e8ne normal et qu\u2019\u00e0 chaque campagne de vaccination des MPVI b\u00e9nignes peuvent se manifester sans qu\u2019on arrive \u00e0 en d\u00e9terminer l\u2019origine Si la MPVI est due \u00e0 une erreur programmatique : il faut expliquer \u00e0 la population les mesures prises pour r\u00e9soudre ce probl\u00e8me. Dans des situations de crise o\u00f9 la population montre une r\u00e9elle r\u00e9ticence \u00e0 la vaccination sur l\u2019ensemble de la zone concern\u00e9e par le programme de vaccination, il sera n\u00e9cessaire : De proc\u00e9der \u00e0 une analyse pr\u00e9cise de la situation. D\u2019organiser au plus t\u00f4t des actions de communication d\u2019envergure, par exemple une conf\u00e9rence de presse et des interviews t\u00e9l\u00e9vis\u00e9es ou diffus\u00e9es sur les radios locales : dans ce cas pr\u00e9cis, il reviendra au responsable du programme de vaccination, ainsi qu\u2019\u00e0 l\u2019autorit\u00e9 sanitaire de la zone concern\u00e9e, de participer aux initiatives de relations publiques et de communication. Mais lorsqu\u2019on offre une certaine libert\u00e9 de communication aux personnes sur le terrain, le grand risque est de perdre la coh\u00e9rence du discours global. C\u2019est pourquoi, tous les intervenants doivent \u00eatre bien inform\u00e9s d\u00e8s le d\u00e9part. Ils doivent en outre, suivre attentivement la communication du MS et des hauts d\u00e9clarations. Les contradictions entre le discours local et le discours national peuvent ruiner la cr\u00e9dibilit\u00e9 de toute la camp agne. D\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale : Il est indispensable, pour la r\u00e9ussite du programme de vaccination, d\u2019obtenir le soutien des m\u00e9dias, des leaders locaux et des chefs religieux Il est essentiel de les impliquer d\u00e8s le d\u00e9but de la pr\u00e9paration d\u2019une campagne de vaccination et de les solliciter pour les activit\u00e9s de mobilisation sociale Il est primordial de veiller \u00e0 ce que l\u2019ensemble des activit\u00e9s de communication de la campagne de vaccination soit coordonn\u00e9 et organis\u00e9 par des sp\u00e9cialistes de la communication associ\u00e9s \u00e0 des sp\u00e9cialistes de la vaccination 10.4. Le refus ou l\u2019h\u00e9sitation vaccinale : Avec une personne inqui\u00e8te ou ind\u00e9cise, il convient d\u2019utiliser une approche bas\u00e9e sur l\u2019entretien motivationnel pour aborder la vaccination. Il s\u2019agit d\u2019une fa\u00e7on d\u2019intervenir aupr\u00e8s d\u2019une personne pour la guider dans un processus de changement. C\u2019est une mani\u00e8re d\u2019\u00eatre en relation avec l\u2019autre dans ses interventions. L\u2019entretien motivationnel est bas\u00e9 sur l\u2019\u00e9coute empathique, la non argumentation, l\u2019exploration et la compr\u00e9hension des motivations de la personne ainsi que le respect de son autonomie. L\u2019entretien motivationnel permet au professionnel de la sant\u00e9 d\u2019apprendre \u00e0 utiliser des comp\u00e9tences de questions valorisation, de fa\u00e7on \u00e0 structurer son intervention et \u00e0 communiquer de fa\u00e7on ind\u00e9cise. telle que m\u00eame une courte intervention a des effets plus grands qu\u2019une intervention de m\u00eame dur\u00e9e ax\u00e9e sur les conseils fournis dans une relation ou expert- patient. 130", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2851, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "5c19c539-d9d1-4d31-9830-a2f0a707e302", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "hash": "072ac635d47b0f8a03b4b7a3d1b3d93168a885b1aa05317f57fc25a317cf79a4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 n\u00e9cessaire de rassurer sur le fait que c\u2019est un ph\u00e9nom\u00e8ne normal et qu\u2019\u00e0 chaque campagne de vaccination des MPVI b\u00e9nignes peuvent se manifester sans qu\u2019on arrive \u00e0 en d\u00e9terminer l\u2019origine Si la MPVI est due \u00e0 une erreur programmatique : il faut expliquer \u00e0 la population les mesures prises pour r\u00e9soudre ce probl\u00e8me. Dans des situations de crise o\u00f9 la population montre une r\u00e9elle r\u00e9ticence \u00e0 la vaccination sur l\u2019ensemble de la zone concern\u00e9e par le programme de vaccination, il sera n\u00e9cessaire : De proc\u00e9der \u00e0 une analyse pr\u00e9cise de la situation. D\u2019organiser au plus t\u00f4t des actions de communication d\u2019envergure, par exemple une conf\u00e9rence de presse et des interviews t\u00e9l\u00e9vis\u00e9es ou diffus\u00e9es sur les radios locales : dans ce cas pr\u00e9cis, il reviendra au responsable du programme de vaccination, ainsi qu\u2019\u00e0 l\u2019autorit\u00e9 sanitaire de la zone concern\u00e9e, de participer aux initiatives de relations publiques et de communication. Mais lorsqu\u2019on offre une certaine libert\u00e9 de communication aux personnes sur le terrain, le grand risque est de perdre la coh\u00e9rence du discours global. C\u2019est pourquoi, tous les intervenants doivent \u00eatre bien inform\u00e9s d\u00e8s le d\u00e9part. Ils doivent en outre, suivre attentivement la communication du MS et des hauts d\u00e9clarations. Les contradictions entre le discours local et le discours national peuvent ruiner la cr\u00e9dibilit\u00e9 de toute la camp agne. D\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale : Il est indispensable, pour la r\u00e9ussite du programme de vaccination, d\u2019obtenir le soutien des m\u00e9dias, des leaders locaux et des chefs religieux Il est essentiel de les impliquer d\u00e8s le d\u00e9but de la pr\u00e9paration d\u2019une campagne de vaccination et de les solliciter pour les activit\u00e9s de mobilisation sociale Il est primordial de veiller \u00e0 ce que l\u2019ensemble des activit\u00e9s de communication de la campagne de vaccination soit coordonn\u00e9 et organis\u00e9 par des sp\u00e9cialistes de la communication associ\u00e9s \u00e0 des sp\u00e9cialistes de la vaccination 10.4. Le refus ou l\u2019h\u00e9sitation vaccinale : Avec une personne inqui\u00e8te ou ind\u00e9cise, il convient d\u2019utiliser une approche bas\u00e9e sur l\u2019entretien motivationnel pour aborder la vaccination. Il s\u2019agit d\u2019une fa\u00e7on d\u2019intervenir aupr\u00e8s d\u2019une personne pour la guider dans un processus de changement. C\u2019est une mani\u00e8re d\u2019\u00eatre en relation avec l\u2019autre dans ses interventions. L\u2019entretien motivationnel est bas\u00e9 sur l\u2019\u00e9coute empathique, la non argumentation, l\u2019exploration et la compr\u00e9hension des motivations de la personne ainsi que le respect de son autonomie. L\u2019entretien motivationnel permet au professionnel de la sant\u00e9 d\u2019apprendre \u00e0 utiliser des comp\u00e9tences de questions valorisation, de fa\u00e7on \u00e0 structurer son intervention et \u00e0 communiquer de fa\u00e7on ind\u00e9cise. telle que m\u00eame une courte intervention a des effets plus grands qu\u2019une intervention de m\u00eame dur\u00e9e ax\u00e9e sur les conseils fournis dans une relation ou expert- patient. 131 X", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2853, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}]}, "d55eeb367eb1afa57bc382bef6691b8a102c5114f6b6adab31ca94995a3e0dfb": {"nodes": [{"__data__": {"id_": "5cf265d8-9b5d-4eff-b738-7565dc1818a6", "embedding": [-0.01892545074224472, 0.04876488447189331, -0.035909317433834076, -0.05940628424286842, 0.05331408604979515, 0.006923850160092115, 0.028659028932452202, 0.06870579719543457, 0.0050807553343474865, -0.03699908405542374, -0.0072492677718400955, -0.08736111968755722, 0.012232687324285507, -0.0008765783277340233, 0.043151795864105225, -0.04428098350763321, -0.048199236392974854, -0.08133350312709808, -0.011384207755327225, 0.028142545372247696, 0.007673842832446098, -0.06870806962251663, 0.0179885346442461, -0.018077479675412178, 0.027052946388721466, 0.039001304656267166, 0.015328232198953629, -0.017195189371705055, 0.00961374957114458, -0.19076718389987946, 0.010488114319741726, -0.042683571577072144, -0.0016406058566644788, -0.014925449155271053, -0.07880081981420517, 0.014966631308197975, 0.027630168944597244, -0.01864507421851158, -0.05364663153886795, 0.0815819799900055, -0.002413783688098192, 0.046425215899944305, -0.02721419557929039, -0.007127315737307072, -0.016825340688228607, -0.013360229320824146, -0.07987067848443985, -0.003616092260926962, 0.005090850405395031, -0.05135902389883995, 0.03336251154541969, -0.03630493953824043, 0.0032454142346978188, 0.050299022346735, 0.00529005890712142, -0.013032839633524418, 0.0398574061691761, -0.011227378621697426, -0.02338319830596447, 0.059089384973049164, 0.05699305608868599, 0.03925144299864769, -0.20578323304653168, 0.07868212461471558, -0.007165249902755022, 0.020333729684352875, -0.019170742481946945, 0.02893011085689068, -0.04563537612557411, 0.01621001400053501, -0.006356067955493927, 0.053675707429647446, 0.04666677117347717, 0.03700242191553116, 0.051806289702653885, -0.001538062235340476, -0.0060020252130925655, 0.0001388626842526719, -0.021589919924736023, -0.006036541890352964, 0.03651189059019089, 0.06673286855220795, 0.021273184567689896, -0.001211330876685679, 0.0019361106678843498, -0.07404185086488724, 0.04604872316122055, -0.022929444909095764, 0.01810631714761257, 0.015011146664619446, -0.023423118516802788, 0.0524558387696743, 0.041313424706459045, 0.026675794273614883, -0.023352641612291336, -0.03424499183893204, -0.03456993028521538, 0.024402309209108353, -0.01867089420557022, 0.40481483936309814, -0.04400603845715523, -0.021684810519218445, 0.0009572452981956303, -0.031778860837221146, 0.03715552017092705, -0.0034125950187444687, -4.8620535380905494e-05, -0.05177387222647667, -0.0009231035364791751, 0.05685923621058464, -0.08278009295463562, -0.01455693133175373, 0.028127925470471382, -0.03702407702803612, 0.03519470989704132, 0.022248851135373116, 0.06576145440340042, -0.009411347098648548, 0.003407558659091592, 0.05650434270501137, 0.0256402138620615, -0.025258414447307587, 0.07266329973936081, -0.06649880856275558, 0.07272359728813171, 0.040900859981775284, 0.07676974684000015, 0.09223727136850357, 0.06300001591444016, 0.03522714599967003, 0.03837430104613304, 0.018618453294038773, 0.02380411885678768, -0.021959474310278893, -0.008121028542518616, 0.006619493011385202, -0.02073715813457966, -0.05515182390809059, -0.012434192933142185, -0.006669733207672834, -0.01217301283031702, -0.07579893618822098, -0.01545401755720377, -0.08165165781974792, -0.03258972615003586, 0.11990711092948914, 0.029280394315719604, -0.033273570239543915, -0.034759800881147385, -0.030547037720680237, 0.06381475925445557, 0.08783828467130661, 0.06039690971374512, 0.02886168099939823, -0.013841427862644196, 0.006361451931297779, -0.015214741230010986, -0.024637442082166672, -0.05790666118264198, -0.022999312728643417, -0.01371199544519186, -0.07855810970067978, -0.05460340529680252, 0.1287383735179901, 0.0028932939749211073, -0.020373284816741943, -0.02814137004315853, 0.020358096808195114, 0.009149589575827122, -0.046668536961078644, 0.026499655097723007, 0.00024528236826881766, -0.029645737260580063, 0.031559620052576065, -0.026919644325971603, 0.005202357657253742, -0.05746457725763321, -0.010081971995532513, 0.0099815484136343, 0.043299414217472076, 0.017707711085677147, -0.042562711983919144, -0.02540532872080803, 0.04939978942275047, -0.0341695174574852, 0.013655219227075577, -0.038694195449352264, 0.013454994186758995, 0.08621708303689957, 0.01506603229790926, 0.00291835842654109, -0.01710481569170952, -0.05603299289941788, -0.013090862892568111, -0.004049443174153566, -0.0003102740447502583, -0.044704992324113846, -0.043991830199956894, -0.019007878378033638, -0.0019264738075435162, 0.022739330306649208, 0.012783894315361977, -0.009493549354374409, 0.0507047139108181, 0.042521532624959946, 0.007911188527941704, 0.027541423216462135, -0.03550425171852112, 0.03069160133600235, -0.028869707137346268, 0.027723591774702072, 0.013457225635647774, 0.018829138949513435, 0.03199945390224457, -0.035562627017498016, 0.05519682541489601, 0.03310714662075043, -0.05392216145992279, -0.0034895441494882107, 0.009461582638323307, 0.0031020441092550755, 0.023917092010378838, -0.04557293653488159, -0.30737268924713135, -0.019141430035233498, 0.011931565590202808, -0.05604410916566849, 0.0019518352346494794, -0.007817070931196213, -0.011552675627171993, -0.009593745693564415, 0.03916933387517929, 0.03109002485871315, 0.11798201501369476, -0.008998257108032703, -0.08627969026565552, 0.040054742246866226, 0.00776277482509613, 0.028315989300608635, 0.020488282665610313, -0.05650303140282631, -0.025587622076272964, -0.039621058851480484, -0.011616881005465984, -0.0069758775644004345, 0.020277898758649826, 0.01930377073585987, 0.05280592665076256, 0.0026749838143587112, 0.0981697365641594, -0.0008155603427439928, -0.04761626198887825, -0.003509746165946126, 0.04493561014533043, 0.042244065552949905, -0.022021353244781494, -0.03265027701854706, 0.005033824592828751, -0.046149466186761856, -0.05169375613331795, 0.004580773413181305, 0.014712083153426647, 0.046907689422369, 0.0064384895376861095, 0.05874265730381012, 0.005836347118020058, -0.04546387121081352, -0.029349766671657562, -0.018045863136649132, -0.0017374875023961067, 0.020839454606175423, -0.048576805740594864, -0.025442328304052353, 0.016659101471304893, 0.010634347796440125, 0.03416558355093002, 0.0335506945848465, 0.009678223170340061, -0.07334347069263458, -0.05222200229763985, -0.02987760305404663, -0.023067310452461243, 0.04279099032282829, -0.030695494264364243, -0.019297048449516296, -0.011593194678425789, -0.09986906498670578, -0.00919921975582838, -0.05536515265703201, -0.0016617432702332735, -0.042091406881809235, -0.02094319649040699, 0.07437433302402496, 0.0050790077075362206, 0.11293533444404602, -0.014546387828886509, -0.04545551910996437, 0.03922104090452194, -0.02769852802157402, -0.04476361721754074, -0.02195129729807377, -0.04024122655391693, 0.04881655424833298, 0.0634712278842926, 0.007029796484857798, -0.027429580688476562, -0.011785331182181835, 0.022371791303157806, -0.0405782014131546, -0.01485243160277605, 0.025737201794981956, 0.03283943235874176, 0.027280747890472412, 0.018571803346276283, 0.021801834926009178, 0.004762163385748863, -0.023938944563269615, -0.005721082910895348, 0.01423048134893179, -0.2799217998981476, -0.0074172839522361755, 0.05977202206850052, 0.046401169151067734, -0.01776285097002983, 0.02782612107694149, 0.015252797864377499, -0.01483603473752737, -0.020370321348309517, -0.011819601990282536, 0.025280529633164406, 0.027226807549595833, 0.0467243567109108, -0.004277887754142284, -0.0638606920838356, 0.01072584930807352, -0.040331143885850906, -0.043699029833078384, 0.021736767143011093, -0.03721047192811966, 0.03847752884030342, -0.08184853196144104, 0.09365431219339371, 0.01875787042081356, -0.06652339547872543, 0.0246063731610775, -0.06316368281841278, 0.057171281427145004, 0.017340220510959625, 0.03410010412335396, -0.011623438447713852, -0.04817181080579758, 0.06445194780826569, -0.003150618402287364, -0.008675175718963146, -0.04106171429157257, 0.006129972171038389, -0.0030845366418361664, 0.0022732142824679613, 0.011056935414671898, -0.009006709791719913, 0.024378227069973946, 0.02461131662130356, 0.05347704887390137, 0.03754259645938873, -0.036394547671079636, 0.012428229674696922, -0.07306152582168579, -0.028032753616571426, 0.044614531099796295, -0.00801520049571991, 0.0020341305062174797, 0.04578270763158798, 0.03600805625319481, 0.015375887975096703, -0.03092469647526741, 0.03368004411458969, -0.024715296924114227, -0.004154553636908531, 0.018953990191221237, -0.005440415348857641, 0.043409284204244614, 0.014767897315323353, 0.035992152988910675, 0.03446001932024956], "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "hash": "1b541f685de5593c83e72531f9ac3901b4334e4452554e9d7440daa1479b5c86", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 NF \u2013 N A Taux de perte (%) = ---------------- X 100 NF La perte, la d\u00e9t\u00e9rioration ou le vol des Il est imp\u00e9ratif que les taux de perte des vaccins restent \u00e0 des niveaux relativement faibles surtout en ce qui concerne les vaccins lyophilis\u00e9s (25%) si l\u2019on veut maintenir et accro\u00eetre la couverture Vaccinale. Les vaccins unidos\u00e9es doivent \u00eatre Pour cela, le taux de perte d\u2019un vaccin donn\u00e9 se calcule de la fa\u00e7on suivante : Nombre de Doses Fournies : NF Nombre de Doses Administr\u00e9es : NA Le taux de perte doit \u00eatre = 10 \u2013 25 % Il y a lieu d\u2019appliquer \u00e0 tous les niveaux des mesures visant \u00e0 limiter et \u00e0 r\u00e9duire toutes pertes des vaccins qui peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9es, \u00e0 savoir : - Etablir \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination, un \u00e9tat des stocks r\u00e9gulier, une meilleure estimation des besoins et assurer une gestion plus ; mani\u00e8re \u00e0 \u00e9quilibrer leurs importance et les occasions propices - Assurer un monitorage et une les \u00e9chelons. 10.1. Communication sociale avant les s\u00e9ances de vaccination \u2022 10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION La communication dans l\u2019objectif d\u2019une lors des activit\u00e9s de vaccination suppl\u00e9mentaires (AVS) passe par l\u2019\u00e9laboration et la mise en \u0153 uvre d\u2019un plan de communication bas\u00e9 sur la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019associer les autorit\u00e9s locales et les leaders locaux, dans la mesure o\u00f9 ils peuvent aider \u00e0 : Apporter toutes les facilitations \u00e0 l\u2019organisation de la vaccination aussi mobiles 127 X", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1444, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "1e3f5dbb-9e7f-43f6-a0fa-c059cdcc1f69", "embedding": [0.024589577689766884, 0.04972776398062706, -0.002101778518408537, -0.07190640270709991, 0.04735960066318512, -0.008119706064462662, 0.03741142153739929, 0.046946629881858826, -0.035114940255880356, -0.04317091405391693, -0.012409104965627193, -0.09381523728370667, -0.001831875997595489, -0.01613607071340084, 0.05432984605431557, -0.019487034529447556, -0.03329677879810333, -0.03791654482483864, -0.012863842770457268, 0.05414843559265137, -0.004811000544577837, -0.046779174357652664, 0.012930930592119694, 0.00683755986392498, 0.04114258661866188, 0.040978144854307175, 0.013988063670694828, 0.004761764779686928, -0.005626295227557421, -0.14294300973415375, 0.03445101156830788, -0.020921608433127403, -0.006527097895741463, 0.014514642767608166, -0.0880446657538414, 0.019910447299480438, 0.04443070665001869, -0.024627305567264557, -0.045424267649650574, 0.08679169416427612, 0.0028352998197078705, 0.0534178800880909, -0.007593962363898754, -0.016790568828582764, 0.011600090190768242, -0.015265991911292076, -0.028720911592245102, -0.008271717466413975, -0.006288887467235327, -0.08683592826128006, 0.03601925075054169, -0.03621849790215492, 0.01739681139588356, 0.012951438315212727, 0.001533083850517869, -0.001330320374108851, 0.03839866444468498, -0.05655677989125252, 0.014804321341216564, 0.049289535731077194, 0.05824511498212814, 0.07316646724939346, -0.2029469758272171, 0.09023677557706833, -0.0011132430518046021, 0.05640948936343193, -0.018738241866230965, 0.02397414669394493, -0.029873620718717575, 0.010088802315294743, -0.011586776934564114, 0.013805411756038666, 0.015826119109988213, 0.052045706659555435, 0.031108077615499496, -0.026062214747071266, -0.00859147123992443, -0.0014114794321358204, -0.004221524111926556, -0.016644762828946114, 0.03141731768846512, 0.09401056170463562, 0.03854543715715408, -0.0016338740242645144, -0.01333325169980526, -0.05940747633576393, 0.034010134637355804, -0.04316718131303787, 0.02814304083585739, 0.0033382982946932316, -0.017859339714050293, 0.014310698956251144, 0.04091054946184158, 0.038618024438619614, -0.0586579367518425, -0.0608605220913887, -0.04046016186475754, 0.03312928229570389, -0.025077536702156067, 0.3893029987812042, -0.06640911102294922, -0.04686880484223366, 0.011093140579760075, -0.016509581357240677, 0.029689747840166092, -0.004491605795919895, 0.016118599101901054, -0.06754464656114578, -0.015635259449481964, 0.05269181355834007, -0.09819626063108444, -0.008112081326544285, 0.004084073938429356, -0.03915658965706825, 0.029361668974161148, -0.011784731410443783, 0.047422170639038086, -0.003986198455095291, 0.0019926712848246098, 0.055761151015758514, 0.007702264469116926, -0.033971305936574936, 0.07898719608783722, -0.06127426028251648, 0.06672022491693497, 0.03383754566311836, 0.07702094316482544, 0.11511465162038803, 0.0827542170882225, 0.03498000651597977, 0.05320398136973381, 0.009628443978726864, 0.03884090483188629, -0.010226636193692684, -0.004581510089337826, 0.024777257815003395, -0.05820649862289429, -0.07987088710069656, -0.014655004255473614, -0.008583876304328442, -0.010560611262917519, -0.10170169174671173, -0.0014451865572482347, -0.07313623279333115, -0.03478545695543289, 0.10372050851583481, 0.04207184910774231, -0.016046803444623947, -0.05620085820555687, -0.03014511428773403, 0.03043195977807045, 0.10122232884168625, 0.07358866930007935, -0.013723855838179588, -0.023238008841872215, 0.037769872695207596, -0.02720727026462555, -0.02737836353480816, -0.0433034673333168, -0.04373238608241081, -0.004911946132779121, -0.06278736889362335, -0.035309240221977234, 0.1470545530319214, 0.000529379874933511, -0.06344626843929291, -0.00010098439815919846, 0.004297969862818718, 0.061553794890642166, -0.04587056487798691, 0.03199370950460434, -0.015672804787755013, -0.0006214550812728703, 0.02677026204764843, -0.006191812921315432, -0.027604157105088234, -0.015035009011626244, 0.02412368915975094, -0.0070776790380477905, 0.020652908831834793, -0.00956659484654665, -0.048904821276664734, 0.022906292229890823, 0.02645522728562355, -0.024144329130649567, 0.020259149372577667, -0.04452160373330116, -0.012542763724923134, 0.06829780340194702, 0.0016062791692093015, -0.009601627476513386, -0.003144257003441453, -0.056261096149683, -0.05447831749916077, 0.021527500823140144, 0.009185767732560635, 0.0017324300715699792, -0.09426455944776535, -0.003482272382825613, -0.005349433049559593, 0.0022437216248363256, 0.012629729695618153, -0.022198420017957687, 0.04569527134299278, 0.002854511607438326, -0.031455110758543015, 0.03565043583512306, -0.054741084575653076, 0.015230810269713402, -0.017911139875650406, 0.024448586627840996, 0.061830632388591766, 0.011458302848041058, -0.011320476420223713, -0.011915686540305614, 0.04116584733128548, 0.03613494336605072, -0.04519743472337723, 0.0009961964096873999, 0.005391391459852457, -0.02487882971763611, 0.02166132628917694, -0.011655892245471478, -0.3060724437236786, -0.021908773109316826, -0.00505780428647995, -0.02013760805130005, -0.029717154800891876, 0.019810494035482407, -0.0063078380189836025, -0.0028628658037632704, 0.031042547896504402, 0.014294182881712914, 0.12601341307163239, 0.04037652537226677, -0.060595422983169556, 0.06561951339244843, 0.022016532719135284, 0.0035842934157699347, 0.03944351151585579, -0.06450514495372772, -0.033351313322782516, 0.0035312077961862087, 0.0188271664083004, 0.013083978556096554, 0.06039100140333176, 0.00013609947927761823, 0.03361700847744942, -0.0014082938432693481, 0.089835025370121, 0.03257299214601517, -0.03646604344248772, 0.02144359052181244, 0.028014032170176506, 0.05072274059057236, -0.009374162182211876, -0.08598918467760086, -0.015528029762208462, -0.08692405372858047, -0.02898540161550045, 0.0022564369719475508, 0.010539580136537552, 0.020632093772292137, 0.017128676176071167, 0.06674619019031525, -0.007189328782260418, -0.03977889567613602, -0.04024483636021614, 0.017809197306632996, -0.0005972302751615644, 0.021204691380262375, -0.024975556880235672, -0.011165536008775234, 0.01648469641804695, 0.0028605095576494932, 0.03132164105772972, 0.0788651779294014, -0.006159625481814146, -0.03158319741487503, -0.0469941645860672, -0.0027530251536518335, -0.022308072075247765, 0.03890455886721611, -0.04899715632200241, 0.009824748151004314, 0.002815203508362174, -0.10463020205497742, -0.018203774467110634, -0.04445592314004898, 0.02004193514585495, -0.03242035210132599, -0.009049678221344948, 0.07098027318716049, 0.00937663298100233, 0.10145781934261322, -0.061824023723602295, -0.055554281920194626, 0.007984857074916363, -0.038406264036893845, -0.022945843636989594, -0.052572473883628845, -0.03891708701848984, 0.03179795295000076, 0.03442109748721123, -0.011542949825525284, -0.020130833610892296, 0.016235755756497383, 0.014587419107556343, -0.04456641152501106, -0.026449350640177727, 0.03152076154947281, 0.007318495772778988, 0.01589956134557724, 0.030476892367005348, 8.404099207837135e-05, -0.000803551753051579, -0.019822867587208748, -0.01101809460669756, 0.020244361832737923, -0.280118465423584, 0.005980892572551966, 0.022232213988900185, 0.04160868376493454, 0.00968726072460413, 0.005864050704985857, -0.01641984097659588, -0.01905149035155773, 0.0020670494996011257, -0.022676732391119003, 0.06713806837797165, 0.04212519899010658, 0.04046131670475006, 0.01078648492693901, -0.053036078810691833, 0.03450511768460274, -0.035245414823293686, -0.0386921726167202, -0.006427259184420109, -0.035824988037347794, 0.01594754308462143, -0.052692774683237076, 0.10189300775527954, -0.007959447801113129, -0.04921673610806465, 0.002190805971622467, -0.07098959386348724, 0.05433329567313194, 0.013800243847072124, 0.026389416307210922, 0.01428927667438984, -0.04376526549458504, 0.04758739098906517, 0.0252202320843935, 0.011046061292290688, -0.03642034903168678, -0.006676356308162212, -0.02966979146003723, 0.0015740994131192565, 0.02708057500422001, -0.06467735767364502, 0.022092042490839958, 0.023636754602193832, 0.04674714431166649, 0.046599894762039185, -0.034505195915699005, -0.012735041789710522, -0.04672025516629219, 0.009263481013476849, 0.050738196820020676, -0.007603563368320465, -0.017541250213980675, 0.013542481698095798, 0.019886115565896034, -0.020044120028614998, -0.04092758893966675, 0.02884933166205883, -0.03266078606247902, -0.00498244259506464, 0.046962980180978775, -0.0025845805648714304, 0.013021502643823624, 0.02928021177649498, 0.05179319903254509, 0.030396075919270515], "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "hash": "137144fbf18ec92f0035ba1acc52deebbfe5cf3856240d71a5475396cf97e167", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 10.2. Communication avec les parents pendant et apr\u00e8s les s\u00e9ances de vaccination \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 D\u00e9terminer l\u2019endroit et le moment o\u00f9 il faut organiser des s\u00e9ances avanc\u00e9es ; qui peuvent aid er \u00e0 mobiliser la communaut\u00e9 aussi bien en milieu urbain que rural ou en zone \u00e9parse et / ou enclav\u00e9e Les leaders locaux jouent un r\u00f4le important dans leur communaut\u00e9. D\u00e8s lors qu\u2019ils peuvent aider \u00e0 lever les r\u00e9sistances, ,revirra y ruoP .sruemur sel ertnoc rettul ils doivent disposer d\u2019une information fausses informations en temps r\u00e9el e t g\u00e9rer d\u2019autres situations pouvant affecter la r\u00e9ussite des s\u00e9ances de vaccination. Il est important de faire de chaque acte vaccinal un moment d\u2019information et d\u2019\u00e9ducation sanitaire au cours duquel, il y a lieu, chacun en ce qui le concerne de : Expliquer en termes simples les maladies contre lesquelles les vaccins du nouveau calendrier vaccinal prot\u00e8gent. Informer les parents sur le nombre de doses de vaccins \u00e0 administrer n\u00e9cessaires pour assurer une bonne protection de leurs enfants. Informer les parents sur les effets ind\u00e9sirables de la vaccination et les amener \u00e0 consulter, ce qu\u2019il y a lieu de faire le cas \u00e9ch\u00e9ant, tout en les rassurant sur leur caract\u00e8re b\u00e9nin dans la plupart des cas et en leur fournissant les conseils. Indiquer aux parents quand et o\u00f9 aura lieu la vaccination suivante, si la date ne convient pas, indiquer quelles sont les autres dates et heures possibles. Rappeler aux parents de toujours apporter leurs carnets de vaccination \u00e0 la structure de sant\u00e9 ou aux s\u00e9ances avanc\u00e9es. Ne pas r\u00e9primander la m\u00e8re, si le nourrisson (ou sa m\u00e8re) a manqu\u00e9 certaines s\u00e9ances, mais lui expliquer pourquoi il est important que le nourrisson soit compl\u00e8tement vaccin\u00e9 et que les doses manquantes seront rattrap\u00e9es. Informer les parents, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de l\u2019organisation de toutes les campagnes de vaccination \u00e0 venir. \u2022 \u2022 10.3. Gestion des rumeurs \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Etre \u00e0 l\u2019\u00e9coute et encourager les parents \u00e0 poser leurs questions. Il serait indispensable de donner une estimation du temps qu\u2019une s\u00e9ance doit durer ; en calculant le temps de la vaccination + le temps de communication. Il faudra trouver un temps d\u2019attente long et ennuyant. Par ailleurs, il est essentiel de prendre en consid\u00e9ration la hantise de la peur et de la douleur que peut engendrer l\u2019acte vaccinal chez les enfants. Pour cela, il est important d\u2019aider les parents \u00e0 trouver les mots pour parler de la vaccination avec leurs enfants, ce qui les aidera indirectement \u00e0 surmonter leur propre anxi\u00e9t\u00e9 et d\u2019aider les enfants \u00e0 mieux comprendre ce qui va se passer. Devant la survenue d\u2019une ou plusieurs manifestations ind\u00e9sirables, des rumeurs snoitamrofni esssuaf uo \u00bb swenekaf \u00ab ou des informations pr\u00e9judiciables \u00e0 la vaccination peuvent circuler et mettre en \u00e9chec le programme de vaccination. de la population dans la vaccination, il est essentiel de : Cr\u00e9er et maintenir des canaux permanents de relations publiques (contacts directs, presse, radio, r\u00e9seaux sociaux etc.) entre les agents de sant\u00e9 (vaccinateurs, personnel soignant, \u00e9quipes d\u2019investigation des MPVI, superviseurs de la vaccination, directeur ou responsable des activit\u00e9s de vaccination) et la communaut\u00e9 Diffuser sans rel\u00e2che, des informations pour lutter contre la circulation des rumeurs et tenir la population au courant de l\u2019avancement et des r\u00e9sultats de l\u2019investigation ainsi que des mesures correctives qui auraient \u00e9t\u00e9 mises en \u0153 uvre, en cas de MPVI grave semant l\u2019inqui\u00e9tude dans la population Rassurer la population en expliquant le caract\u00e8re exceptionnel des manifestations ind\u00e9sirables provoqu\u00e9es par la vaccination et les risques bien plus importants de maladies encourus par les personnes non vaccin\u00e9es. les services sanitaires d\u00e9pend de la qualit\u00e9 de l\u2019information, qui doit \u00eatre transparente, ouverte et honn\u00eate Si l\u2019on n\u2019a pas r\u00e9ussi \u00e0 d\u00e9couvrir la cause de la MPVI : il faut le reconna\u00eetre en toute franchise ; toutefois, il est 128", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3944, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "331b6734-0709-4f2a-87ea-724134cc8e1f", "embedding": [0.024180002510547638, 0.051025643944740295, -0.001111504971049726, -0.07045751810073853, 0.048251472413539886, -0.0075586275197565556, 0.03760252892971039, 0.045768897980451584, -0.03477875143289566, -0.04288465902209282, -0.011708137579262257, -0.09386872500181198, -0.0024090418592095375, -0.017545515671372414, 0.05568911135196686, -0.01947307214140892, -0.0330033153295517, -0.03689483553171158, -0.01218749862164259, 0.05383453518152237, -0.004219286609441042, -0.04734302684664726, 0.011931046843528748, 0.009035126306116581, 0.04145975410938263, 0.03989328444004059, 0.01443396881222725, 0.004476566798985004, -0.005673121195286512, -0.14344337582588196, 0.03454672172665596, -0.020818302407860756, -0.006252035032957792, 0.013528622686862946, -0.08843156695365906, 0.021171294152736664, 0.04342992231249809, -0.024431703612208366, -0.045996684581041336, 0.08720666170120239, 0.003133689984679222, 0.05501624196767807, -0.007503666449338198, -0.016770385205745697, 0.00907421950250864, -0.01448653545230627, -0.029093574732542038, -0.007175816688686609, -0.007402964401990175, -0.08774149417877197, 0.035513222217559814, -0.037372831255197525, 0.01867509074509144, 0.014346697367727757, -0.00023902788234408945, -0.0034581527579575777, 0.03871114179491997, -0.05621138960123062, 0.014714914374053478, 0.04781211540102959, 0.05788751319050789, 0.07486391812562943, -0.20223663747310638, 0.089485764503479, 0.0013960566138848662, 0.05692082643508911, -0.01777469925582409, 0.02533554844558239, -0.028711197897791862, 0.011557123623788357, -0.013986758887767792, 0.01387510634958744, 0.015937983989715576, 0.052449796348810196, 0.030335914343595505, -0.024563200771808624, -0.008749532513320446, -0.00185120920650661, -0.005898506846278906, -0.016351863741874695, 0.03310924395918846, 0.09378310292959213, 0.03903741389513016, 0.0006090460228733718, -0.01425884198397398, -0.06048671901226044, 0.03379153087735176, -0.043344248086214066, 0.02493225783109665, 0.002737796865403652, -0.021613506600260735, 0.01538313552737236, 0.04047830030322075, 0.03829953819513321, -0.05775626376271248, -0.062047746032476425, -0.038886118680238724, 0.03242276981472969, -0.026566630229353905, 0.3890681266784668, -0.06754890084266663, -0.04699429124593735, 0.0111336475238204, -0.017045116052031517, 0.02917608432471752, -0.002964257961139083, 0.016302097588777542, -0.06840130686759949, -0.015979435294866562, 0.05352816730737686, -0.09908229857683182, -0.00943141058087349, 0.004595750942826271, -0.039360977709293365, 0.027416542172431946, -0.01206018403172493, 0.04791093245148659, -0.006765439175069332, 0.002750444458797574, 0.055101945996284485, 0.008681075647473335, -0.031521715223789215, 0.07769779115915298, -0.06066587194800377, 0.06627701967954636, 0.033237602561712265, 0.07642055302858353, 0.11785247921943665, 0.08230012655258179, 0.03735923394560814, 0.05272217467427254, 0.00973666924983263, 0.03891976922750473, -0.011258685030043125, -0.005506438203155994, 0.024176737293601036, -0.05968333035707474, -0.08056271076202393, -0.014671272598206997, -0.008083866909146309, -0.01185090932995081, -0.10210134834051132, -0.0017269767122343183, -0.07340042293071747, -0.03446342423558235, 0.10280017554759979, 0.04149482026696205, -0.01592666655778885, -0.055060047656297684, -0.03106425516307354, 0.030946848914027214, 0.10221915692090988, 0.07458426058292389, -0.013083292171359062, -0.024253947660326958, 0.037347402423620224, -0.028989335522055626, -0.027007052674889565, -0.04401000216603279, -0.04149013012647629, -0.0064526209607720375, -0.06240617111325264, -0.03360361233353615, 0.1498437374830246, 0.0007283375016413629, -0.06279066950082779, 0.0014779819175601006, 0.0054066376760602, 0.06079840660095215, -0.04566757008433342, 0.030694015324115753, -0.015857573598623276, -0.0016157181235030293, 0.02703397162258625, -0.006444631610065699, -0.02798650786280632, -0.014826402999460697, 0.025214778259396553, -0.0065735746175050735, 0.020868856459856033, -0.010154040530323982, -0.049054328352212906, 0.022886281833052635, 0.028315512463450432, -0.02563214674592018, 0.02135126106441021, -0.04297386482357979, -0.010911197401583195, 0.06888948380947113, 0.001980249537155032, -0.00910197477787733, -0.0028736868407577276, -0.05648355185985565, -0.05406804755330086, 0.020429478958249092, 0.009529324248433113, 0.0009632841683924198, -0.09689518064260483, -0.0034240740351378918, -0.003998259548097849, 0.0022617417853325605, 0.011880910024046898, -0.019857507199048996, 0.04673511162400246, 0.003604969708248973, -0.029554612934589386, 0.03331973776221275, -0.054546065628528595, 0.01576843671500683, -0.016970323398709297, 0.024238858371973038, 0.06296295672655106, 0.013917292468249798, -0.009916763752698898, -0.011890093795955181, 0.04063844308257103, 0.03635486587882042, -0.047005221247673035, -0.0011728021781891584, 0.003577267983928323, -0.025672562420368195, 0.021816257387399673, -0.010905207134783268, -0.30464646220207214, -0.02275868132710457, -0.005275703500956297, -0.021577470004558563, -0.02797732688486576, 0.02058735117316246, -0.005475495010614395, -0.0021175830624997616, 0.03197404369711876, 0.014648562297224998, 0.12590862810611725, 0.04030589386820793, -0.05939577519893646, 0.06716134399175644, 0.023256277665495872, 0.004297832492738962, 0.03827531263232231, -0.0646856352686882, -0.03464088216423988, 0.0033062768634408712, 0.016952114179730415, 0.012862593866884708, 0.05984170362353325, -0.0002944710140582174, 0.03325144201517105, -0.0025560734793543816, 0.09090111404657364, 0.03313115984201431, -0.037625543773174286, 0.021493634209036827, 0.02754487283527851, 0.048220280557870865, -0.010133075527846813, -0.0838146060705185, -0.01540161482989788, -0.08417745679616928, -0.027157124131917953, 0.0012378537794575095, 0.010275200940668583, 0.020782561972737312, 0.01734716072678566, 0.06730084866285324, -0.0058974456042051315, -0.03925687447190285, -0.041430503129959106, 0.015842318534851074, -0.0011981565039604902, 0.021679364144802094, -0.02376992627978325, -0.009210272692143917, 0.016776161268353462, 0.00012203581718495116, 0.030236732214689255, 0.0800015851855278, -0.0063064200803637505, -0.03220498934388161, -0.04705500230193138, -0.0009411637438461185, -0.022394927218556404, 0.0404050387442112, -0.04673511162400246, 0.009594753384590149, 0.001208294415846467, -0.10330263525247574, -0.01802046410739422, -0.04568212851881981, 0.020642224699258804, -0.03088422305881977, -0.008771374821662903, 0.07194213569164276, 0.008895118720829487, 0.09999396651983261, -0.060392651706933975, -0.055323656648397446, 0.008720889687538147, -0.037936050444841385, -0.02386469580233097, -0.052611034363508224, -0.03848553076386452, 0.031482964754104614, 0.03546319901943207, -0.012201277539134026, -0.021311167627573013, 0.01502450741827488, 0.015407300554215908, -0.04472354054450989, -0.027021877467632294, 0.0322997085750103, 0.007901499047875404, 0.016718890517950058, 0.03139694407582283, 0.0005926672019995749, -0.0006859409622848034, -0.020059920847415924, -0.009545019827783108, 0.01909707859158516, -0.2819392681121826, 0.005750618409365416, 0.020503690466284752, 0.040940966457128525, 0.011099589057266712, 0.006486192811280489, -0.018261877819895744, -0.02030426450073719, 0.002052540425211191, -0.023675110191106796, 0.06819800287485123, 0.04217592254281044, 0.03855283558368683, 0.010078530758619308, -0.05047168582677841, 0.03417017683386803, -0.03688950464129448, -0.03891289234161377, -0.006619409192353487, -0.03497898578643799, 0.015174142085015774, -0.05162692442536354, 0.10143507272005081, -0.007932599633932114, -0.04928690195083618, 0.004119530785828829, -0.06986477971076965, 0.053424738347530365, 0.010664665140211582, 0.024645591154694557, 0.014505429193377495, -0.044760458171367645, 0.04722399637103081, 0.02662562020123005, 0.012551065534353256, -0.03425074368715286, -0.006452732253819704, -0.03068358637392521, 0.0009666780824773014, 0.027565548196434975, -0.06345262378454208, 0.02226353995501995, 0.023835299536585808, 0.04704451188445091, 0.045614179223775864, -0.03451134264469147, -0.013222131878137589, -0.04646366462111473, 0.008730078116059303, 0.05061641335487366, -0.008635683916509151, -0.0168899055570364, 0.012488404288887978, 0.018146146088838577, -0.02065964601933956, -0.04014494642615318, 0.028207750990986824, -0.03224834054708481, -0.006708310917019844, 0.04769362136721611, -0.0030157684814184904, 0.010024444200098515, 0.026688052341341972, 0.05256032198667526, 0.02994363196194172], "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "hash": "f6d05de824bef439455b32480398a1e98e6f6fb30d1959e3eeb9bcb05b63760f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 10.2. Communication avec les parents pendant et apr\u00e8s les s\u00e9ances de vaccination \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 D\u00e9terminer l\u2019endroit et le moment o\u00f9 il faut organiser des s\u00e9ances avanc\u00e9es ; qui peuvent aid er \u00e0 mobiliser la communaut\u00e9 aussi bien en milieu urbain que rural ou en zone \u00e9parse et / ou enclav\u00e9e Les leaders locaux jouent un r\u00f4le important dans leur communaut\u00e9. D\u00e8s lors qu\u2019ils peuvent aider \u00e0 lever les r\u00e9sistances, ,revirra y ruoP .sruemur sel ertnoc rettul ils doivent disposer d\u2019une information fausses informations en temps r\u00e9el e t g\u00e9rer d\u2019autres situations pouvant affecter la r\u00e9ussite des s\u00e9ances de vaccination. Il est important de faire de chaque acte vaccinal un moment d\u2019information et d\u2019\u00e9ducation sanitaire au cours duquel, il y a lieu, chacun en ce qui le concerne de : Expliquer en termes simples les maladies contre lesquelles les vaccins du nouveau calendrier vaccinal prot\u00e8gent. Informer les parents sur le nombre de doses de vaccins \u00e0 administrer n\u00e9cessaires pour assurer une bonne protection de leurs enfants. Informer les parents sur les effets ind\u00e9sirables de la vaccination et les amener \u00e0 consulter, ce qu\u2019il y a lieu de faire le cas \u00e9ch\u00e9ant, tout en les rassurant sur leur caract\u00e8re b\u00e9nin dans la plupart des cas et en leur fournissant les conseils. Indiquer aux parents quand et o\u00f9 aura lieu la vaccination suivante, si la date ne convient pas, indiquer quelles sont les autres dates et heures possibles. Rappeler aux parents de toujours apporter leurs carnets de vaccination \u00e0 la structure de sant\u00e9 ou aux s\u00e9ances avanc\u00e9es. Ne pas r\u00e9primander la m\u00e8re, si le nourrisson (ou sa m\u00e8re) a manqu\u00e9 certaines s\u00e9ances, mais lui expliquer pourquoi il est important que le nourrisson soit compl\u00e8tement vaccin\u00e9 et que les doses manquantes seront rattrap\u00e9es. Informer les parents, le cas \u00e9ch\u00e9ant, de l\u2019organisation de toutes les campagnes de vaccination \u00e0 venir. \u2022 \u2022 10.3. Gestion des rumeurs \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Etre \u00e0 l\u2019\u00e9coute et encourager les parents \u00e0 poser leurs questions. Il serait indispensable de donner une estimation du temps qu\u2019une s\u00e9ance doit durer ; en calculant le temps de la vaccination + le temps de communication. Il faudra trouver un temps d\u2019attente long et ennuyant. Par ailleurs, il est essentiel de prendre en consid\u00e9ration la hantise de la peur et de la douleur que peut engendrer l\u2019acte vaccinal chez les enfants. Pour cela, il est important d\u2019aider les parents \u00e0 trouver les mots pour parler de la vaccination avec leurs enfants, ce qui les aidera indirectement \u00e0 surmonter leur propre anxi\u00e9t\u00e9 et d\u2019aider les enfants \u00e0 mieux comprendre ce qui va se passer. Devant la survenue d\u2019une ou plusieurs manifestations ind\u00e9sirables, des rumeurs snoitamrofni esssuaf uo \u00bb swenekaf \u00ab ou des informations pr\u00e9judiciables \u00e0 la vaccination peuvent circuler et mettre en \u00e9chec le programme de vaccination. de la population dans la vaccination, il est essentiel de : Cr\u00e9er et maintenir des canaux permanents de relations publiques (contacts directs, presse, radio, r\u00e9seaux sociaux etc.) entre les agents de sant\u00e9 (vaccinateurs, personnel soignant, \u00e9quipes d\u2019investigation des MPVI, superviseurs de la vaccination, directeur ou responsable des activit\u00e9s de vaccination) et la communaut\u00e9 Diffuser sans rel\u00e2che, des informations pour lutter contre la circulation des rumeurs et tenir la population au courant de l\u2019avancement et des r\u00e9sultats de l\u2019investigation ainsi que des mesures correctives qui auraient \u00e9t\u00e9 mises en \u0153 uvre, en cas de MPVI grave semant l\u2019inqui\u00e9tude dans la population Rassurer la population en expliquant le caract\u00e8re exceptionnel des manifestations ind\u00e9sirables provoqu\u00e9es par la vaccination et les risques bien plus importants de maladies encourus par les personnes non vaccin\u00e9es. les services sanitaires d\u00e9pend de la qualit\u00e9 de l\u2019information, qui doit \u00eatre transparente, ouverte et honn\u00eate Si l\u2019on n\u2019a pas r\u00e9ussi \u00e0 d\u00e9couvrir la cause de la MPVI : il faut le reconna\u00eetre en toute franchise ; toutefois, il est 129 X", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3946, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3835052a-a0e2-4b9f-afc8-7dcae4f416eb", "embedding": [0.012222102843225002, 0.0649934709072113, -0.0057832663878798485, -0.038156908005476, 0.03410722687840462, 0.00887633953243494, 0.01052938587963581, 0.05002210661768913, -0.014553594402968884, -0.030041782185435295, -0.007993029430508614, -0.06734392046928406, 0.0015945577761158347, -0.024098282679915428, 0.041716575622558594, -0.025981279090046883, -0.009154919534921646, -0.05954379960894585, 0.008916095830500126, 0.023478122428059578, -0.01210873480886221, -0.06136832758784294, -0.009851953014731407, -0.0014756317250430584, 0.04186546802520752, 0.013405723497271538, -0.0011754183797165751, 0.00065824412740767, 0.026361070573329926, -0.18122152984142303, 0.01802777126431465, -0.02002321183681488, 0.0020019810181111097, 0.033625341951847076, -0.0593850202858448, 0.007257112767547369, 0.029344530776143074, -0.024501150473952293, -0.06599097698926926, 0.11442557722330093, -0.005358596332371235, 0.05700337886810303, -0.00522342324256897, -0.05510673299431801, -0.02298617921769619, -0.05279211327433586, -0.0461014024913311, -0.009221643209457397, -0.02334057353436947, -0.07376179844141006, 0.010221976786851883, -0.03902445733547211, -0.01782657764852047, 0.02902909740805626, -0.008752672001719475, 0.019942743703722954, 0.04475788772106171, -0.016552770510315895, -0.006204895209521055, 0.060515258461236954, 0.04112868383526802, 0.06142125278711319, -0.22705499827861786, 0.06924930959939957, 0.004408304113894701, 0.03337336331605911, -0.01813662238419056, 0.010892831720411777, -0.03890462592244148, 0.009007948450744152, -0.021405324339866638, 0.03235041722655296, 0.04141124710440636, 0.013443954288959503, 0.07577913254499435, -0.038030896335840225, -0.0239507295191288, 0.007809009402990341, -0.03186962381005287, 0.017240874469280243, 0.07126352190971375, 0.06859388202428818, 0.0055897291749715805, 0.0005792368901893497, -0.010998131707310677, -0.06751582771539688, 0.04586799442768097, -0.03711239993572235, 0.0016876669833436608, 0.010681725107133389, -0.041399601846933365, 0.031165320426225662, 0.03730260953307152, 0.036656565964221954, -0.04502363130450249, -0.042540717869997025, 0.014721113257110119, 0.024708887562155724, -0.026081496849656105, 0.4046576917171478, -0.07655005902051926, -0.02093449980020523, 0.036971915513277054, 0.0005540476995520294, 0.04138800874352455, -0.005888970103114843, -0.023659497499465942, -0.06406199187040329, -0.0019304674351587892, 0.049376230686903, -0.11536748707294464, -0.03545808047056198, 0.020756684243679047, -0.04046562314033508, 0.04690837115049362, 0.0014820671640336514, 0.07312482595443726, 0.012981491163372993, -0.001394426915794611, 0.0335945300757885, 0.0168389230966568, -0.04719969630241394, 0.05052102357149124, -0.06590883433818817, 0.05112911015748978, 0.033271048218011856, 0.05438486486673355, 0.11267644912004471, 0.06062864139676094, -0.003985870163887739, 0.032992083579301834, 0.05054701864719391, 0.020182792097330093, 0.007700962945818901, 0.018129900097846985, -0.018901130184531212, -0.03284379094839096, -0.061948295682668686, -0.008947011083364487, -0.011746718548238277, 0.009194026701152325, -0.05937438830733299, -0.0189258623868227, -0.08493154495954514, -0.023861821740865707, 0.10003936290740967, 0.03360796347260475, -0.025756293907761574, -0.013479016721248627, -0.03293156996369362, 0.05834566429257393, 0.062990203499794, 0.05097232386469841, 0.017986061051487923, 0.0013511126162484288, 0.03271867707371712, -0.0012069796212017536, -0.025761833414435387, -0.029472878202795982, -0.03618292883038521, 0.00415539275854826, -0.046837542206048965, -0.020429445430636406, 0.15578801929950714, 0.019578803330659866, -0.05561866611242294, -0.015067956410348415, -0.0044523803517222404, 0.06301530450582504, -0.030415004119277, 0.020679747685790062, -0.02383563481271267, 0.01790635846555233, 0.05360403656959534, -0.03468465805053711, -0.03354291245341301, -0.05151969566941261, 0.014719025231897831, -0.03192586824297905, -0.0007904308149591088, -0.004783554933965206, -0.018918480724096298, 0.03168995678424835, 0.033687859773635864, -0.04180872440338135, -0.01212016586214304, -0.0456184484064579, 0.007511282339692116, 0.06038380414247513, 0.0062633114866912365, 0.0033477963879704475, 0.01440050732344389, -0.03824493661522865, -0.03835669904947281, 0.029954461380839348, 0.012094191275537014, -0.03799581155180931, -0.08549004048109055, 0.006580015178769827, -0.01392790675163269, -0.029408328235149384, 0.017038509249687195, -0.012729870155453682, 0.029476333409547806, 0.010577027685940266, 0.012890012003481388, 0.0183599554002285, -0.04574926942586899, 0.0032749101519584656, 0.0030465961899608374, 0.011086731217801571, 0.02661430835723877, 0.012088156305253506, -0.005555651616305113, -0.02337661385536194, 0.002934614662081003, 0.03481236472725868, -0.03541530296206474, -0.028453463688492775, 0.026507576927542686, -0.001545779057778418, 0.048929475247859955, -0.04774053767323494, -0.314336895942688, -0.01732581853866577, -0.00903612282127142, -0.01597077213227749, -0.013255656696856022, -0.006893764715641737, 0.004732269328087568, 0.0017988641047850251, 0.01816636137664318, 0.03469628095626831, 0.13453924655914307, 0.01550772599875927, -0.06823230534791946, 0.062153056263923645, 0.0099550886079669, -0.008093205280601978, -0.004261523950845003, -0.0451044961810112, -0.041545361280441284, -0.018855098634958267, -0.004533115774393082, 0.0025109618436545134, 0.022414643317461014, 0.013924578204751015, 0.03879113122820854, -0.0042210714891552925, 0.11570420861244202, 0.04254576563835144, -0.03491906821727753, 0.02426806464791298, 0.04251699522137642, 0.07079686969518661, -0.03155442327260971, -0.08402420580387115, 0.015229865908622742, -0.05613180994987488, -0.024683291092514992, 0.03907250240445137, 0.00042736672912724316, 0.03481423854827881, 0.024988124147057533, 0.05984964594244957, -0.025478634983301163, -0.0326552577316761, -0.03746398910880089, -0.001179948216304183, -0.012174108996987343, 0.02152829058468342, -0.028390388935804367, -0.0386766754090786, -0.007620002143085003, -0.02048376202583313, 0.027306294068694115, 0.03377788886427879, -0.0036496964748948812, -0.02558918111026287, -0.07158341258764267, -0.020204955711960793, -0.03058633767068386, 0.02914135903120041, -0.04228246957063675, -0.006313030607998371, 0.020943792536854744, -0.09372485429048538, 0.015738045796751976, -0.0024092253297567368, 0.03261221945285797, -0.009775958023965359, 0.007276634685695171, 0.062295086681842804, 0.013690274208784103, 0.13341481983661652, -0.02643684856593609, -0.055940475314855576, 0.029021764174103737, -0.0484793446958065, -0.01648862473666668, -0.023972179740667343, -0.03328736126422882, -0.001212292700074613, 0.06918749213218689, 0.016003722324967384, -0.019872765988111496, -0.009827876463532448, 0.019818613305687904, -0.053350795060396194, -0.022066066041588783, 0.016875451430678368, 0.0159912072122097, 0.03425174579024315, 0.03614827245473862, 0.018252069130539894, -0.03287522867321968, -0.038086120039224625, 0.011773651465773582, 0.001634350628592074, -0.2674250304698944, -0.01313413493335247, 0.02522556111216545, 0.05269772931933403, -0.026373468339443207, 0.015895769000053406, -0.0393424890935421, -0.020214105024933815, -0.02937055192887783, -0.040174975991249084, 0.04449260234832764, 0.017728038132190704, 0.048099398612976074, 0.04873671382665634, -0.04193838685750961, 0.04001259431242943, -0.023053959012031555, -0.030197419226169586, -0.024432603269815445, -0.05170166492462158, 0.02231311798095703, -0.05485711246728897, 0.09135133028030396, -0.014678766950964928, -0.04423866048455238, 0.007963338866829872, -0.025641677901148796, 0.020214306190609932, -0.009758166037499905, 0.03370381519198418, -0.028213337063789368, -0.058258671313524246, 0.053507354110479355, 0.034588877111673355, -0.0002928428293671459, -0.048449575901031494, -0.006763077341020107, 0.006546762306243181, 0.018578262999653816, 0.05297420918941498, -0.059314630925655365, 0.02973785437643528, 0.0672975406050682, 0.02340291254222393, 0.03632630035281181, -0.042096082121133804, 0.009612897410988808, -0.04025484621524811, -0.00047766146599315107, 0.057761527597904205, -0.04126618430018425, -0.016738172620534897, 0.0033873142674565315, 0.029109975323081017, -0.0038151945918798447, -0.0034664133563637733, 0.032043080776929855, -0.005016759037971497, 0.012047679163515568, 0.04509808123111725, 0.01894027553498745, 0.048258811235427856, 0.04653371497988701, 0.02168848179280758, 0.03243472799658775], "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "hash": "5b64a6561830b1d1c365e4a5f2ad29c11a586bfe3be7716d7b16294e33329654", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 n\u00e9cessaire de rassurer sur le fait que c\u2019est un ph\u00e9nom\u00e8ne normal et qu\u2019\u00e0 chaque campagne de vaccination des MPVI b\u00e9nignes peuvent se manifester sans qu\u2019on arrive \u00e0 en d\u00e9terminer l\u2019origine Si la MPVI est due \u00e0 une erreur programmatique : il faut expliquer \u00e0 la population les mesures prises pour r\u00e9soudre ce probl\u00e8me. Dans des situations de crise o\u00f9 la population montre une r\u00e9elle r\u00e9ticence \u00e0 la vaccination sur l\u2019ensemble de la zone concern\u00e9e par le programme de vaccination, il sera n\u00e9cessaire : De proc\u00e9der \u00e0 une analyse pr\u00e9cise de la situation. D\u2019organiser au plus t\u00f4t des actions de communication d\u2019envergure, par exemple une conf\u00e9rence de presse et des interviews t\u00e9l\u00e9vis\u00e9es ou diffus\u00e9es sur les radios locales : dans ce cas pr\u00e9cis, il reviendra au responsable du programme de vaccination, ainsi qu\u2019\u00e0 l\u2019autorit\u00e9 sanitaire de la zone concern\u00e9e, de participer aux initiatives de relations publiques et de communication. Mais lorsqu\u2019on offre une certaine libert\u00e9 de communication aux personnes sur le terrain, le grand risque est de perdre la coh\u00e9rence du discours global. C\u2019est pourquoi, tous les intervenants doivent \u00eatre bien inform\u00e9s d\u00e8s le d\u00e9part. Ils doivent en outre, suivre attentivement la communication du MS et des hauts d\u00e9clarations. Les contradictions entre le discours local et le discours national peuvent ruiner la cr\u00e9dibilit\u00e9 de toute la camp agne. D\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale : Il est indispensable, pour la r\u00e9ussite du programme de vaccination, d\u2019obtenir le soutien des m\u00e9dias, des leaders locaux et des chefs religieux Il est essentiel de les impliquer d\u00e8s le d\u00e9but de la pr\u00e9paration d\u2019une campagne de vaccination et de les solliciter pour les activit\u00e9s de mobilisation sociale Il est primordial de veiller \u00e0 ce que l\u2019ensemble des activit\u00e9s de communication de la campagne de vaccination soit coordonn\u00e9 et organis\u00e9 par des sp\u00e9cialistes de la communication associ\u00e9s \u00e0 des sp\u00e9cialistes de la vaccination 10.4. Le refus ou l\u2019h\u00e9sitation vaccinale : Avec une personne inqui\u00e8te ou ind\u00e9cise, il convient d\u2019utiliser une approche bas\u00e9e sur l\u2019entretien motivationnel pour aborder la vaccination. Il s\u2019agit d\u2019une fa\u00e7on d\u2019intervenir aupr\u00e8s d\u2019une personne pour la guider dans un processus de changement. C\u2019est une mani\u00e8re d\u2019\u00eatre en relation avec l\u2019autre dans ses interventions. L\u2019entretien motivationnel est bas\u00e9 sur l\u2019\u00e9coute empathique, la non argumentation, l\u2019exploration et la compr\u00e9hension des motivations de la personne ainsi que le respect de son autonomie. L\u2019entretien motivationnel permet au professionnel de la sant\u00e9 d\u2019apprendre \u00e0 utiliser des comp\u00e9tences de questions valorisation, de fa\u00e7on \u00e0 structurer son intervention et \u00e0 communiquer de fa\u00e7on ind\u00e9cise. telle que m\u00eame une courte intervention a des effets plus grands qu\u2019une intervention de m\u00eame dur\u00e9e ax\u00e9e sur les conseils fournis dans une relation ou expert- patient. 130", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2851, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "5c19c539-d9d1-4d31-9830-a2f0a707e302", "embedding": [0.011691971682012081, 0.0645323321223259, -0.004411967936903238, -0.038000915199518204, 0.033610749989748, 0.00965998973697424, 0.011536460369825363, 0.05068075284361839, -0.013456599786877632, -0.030111322179436684, -0.0073476070538163185, -0.06760310381650925, 0.0015550534008070827, -0.023552997037768364, 0.041601020842790604, -0.027189204469323158, -0.009247356094419956, -0.05901963263750076, 0.009230239316821098, 0.02216644585132599, -0.013743170537054539, -0.06069091334939003, -0.011481949128210545, -0.0017918373923748732, 0.04108038172125816, 0.013052322901785374, -0.0014288706006482244, 0.0009781512198969722, 0.026666879653930664, -0.18131700158119202, 0.0175588671118021, -0.020370041951537132, 0.0031539590563625097, 0.03399559482932091, -0.05961610749363899, 0.006517537869513035, 0.02954324148595333, -0.02499856799840927, -0.06720972806215286, 0.11422565579414368, -0.005617877934128046, 0.0560540035367012, -0.0050651999190449715, -0.055083151906728745, -0.023309020325541496, -0.05340532585978508, -0.04560526832938194, -0.010316920466721058, -0.024663379415869713, -0.07257712632417679, 0.010301521979272366, -0.04043969511985779, -0.01841767132282257, 0.02909759245812893, -0.007871068082749844, 0.019400574266910553, 0.044927045702934265, -0.01648494228720665, -0.006957150064408779, 0.06135842204093933, 0.04033602029085159, 0.0604662261903286, -0.22586499154567719, 0.06862618029117584, 0.004843912553042173, 0.03315003961324692, -0.017115771770477295, 0.010597771033644676, -0.03885987028479576, 0.009335975162684917, -0.02041173353791237, 0.03276907280087471, 0.041175276041030884, 0.014207737520337105, 0.07791978865861893, -0.037191227078437805, -0.025043141096830368, 0.006527353543788195, -0.03150763735175133, 0.017816174775362015, 0.07089749723672867, 0.06794717907905579, 0.004669171292334795, 0.0017372635193169117, -0.011388176120817661, -0.06795013695955276, 0.04599740356206894, -0.037151142954826355, 0.0011994860833510756, 0.01163213700056076, -0.042564280331134796, 0.030652189627289772, 0.03632195293903351, 0.03599245473742485, -0.043985750526189804, -0.042551565915346146, 0.01476504746824503, 0.024363113567233086, -0.026768453419208527, 0.4055323302745819, -0.07707527279853821, -0.020522816106677055, 0.03713684529066086, -0.0006212255102582276, 0.042664457112550735, -0.005984931252896786, -0.023317784070968628, -0.06354007124900818, -0.0002675606228876859, 0.05030768737196922, -0.11500081419944763, -0.035816021263599396, 0.020565828308463097, -0.041757822036743164, 0.04513658583164215, 0.0020102940034121275, 0.07327219098806381, 0.013746652752161026, -0.0007719963323324919, 0.03379173204302788, 0.01751387119293213, -0.04716900363564491, 0.050374921411275864, -0.06518634408712387, 0.0513727180659771, 0.032621920108795166, 0.054400209337472916, 0.11306559294462204, 0.06000616401433945, -0.00368974800221622, 0.03281272202730179, 0.05119482800364494, 0.020033633336424828, 0.006806749850511551, 0.01917002908885479, -0.020099259912967682, -0.03383524343371391, -0.06147995591163635, -0.009858346544206142, -0.011512549594044685, 0.009758275002241135, -0.05938277393579483, -0.017491545528173447, -0.08497419208288193, -0.025251463055610657, 0.09859819710254669, 0.03244403377175331, -0.025342116132378578, -0.01361911091953516, -0.03315227851271629, 0.05696757882833481, 0.06224772334098816, 0.05076999217271805, 0.018155252560973167, 0.0021274646278470755, 0.03240856155753136, -0.0013102138182148337, -0.02529703639447689, -0.028803454712033272, -0.036525171250104904, 0.004317487124353647, -0.04600371792912483, -0.02111789397895336, 0.1548503041267395, 0.019408786669373512, -0.056421615183353424, -0.015060131438076496, -0.004385071806609631, 0.0638391524553299, -0.03102276846766472, 0.02105237916111946, -0.022409532219171524, 0.017303040251135826, 0.05393265560269356, -0.034891702234745026, -0.033347368240356445, -0.052198946475982666, 0.014212701469659805, -0.031130848452448845, -3.2221887522609904e-05, -0.005145734176039696, -0.01903444528579712, 0.0332595594227314, 0.03476453945040703, -0.042721714824438095, -0.012379671446979046, -0.045036155730485916, 0.007897072471678257, 0.060866981744766235, 0.006537369452416897, 0.004349872469902039, 0.014623762108385563, -0.0377034917473793, -0.03946983441710472, 0.030816825106739998, 0.011562317609786987, -0.03971323370933533, -0.08504495024681091, 0.006966535467654467, -0.014051070436835289, -0.030589861795306206, 0.017060430720448494, -0.011987322941422462, 0.02928171679377556, 0.010563753545284271, 0.01432204619050026, 0.017691530287265778, -0.04668307304382324, 0.0031599141657352448, 0.00307962647639215, 0.01202139351516962, 0.026530282571911812, 0.013269124552607536, -0.004415715578943491, -0.02281719259917736, 0.0035239385906606913, 0.035018421709537506, -0.03610040247440338, -0.027523798868060112, 0.02590613067150116, -0.0005858739023096859, 0.04976891726255417, -0.046722546219825745, -0.3131915330886841, -0.018076332286000252, -0.00885237567126751, -0.015063335187733173, -0.013400498777627945, -0.0070686643011868, 0.004344501532614231, -0.00109934713691473, 0.0181218720972538, 0.03481397032737732, 0.13421228528022766, 0.015657586976885796, -0.06840523332357407, 0.06330592185258865, 0.01018595602363348, -0.008866991847753525, -0.004996593575924635, -0.044189419597387314, -0.040345583111047745, -0.018329592421650887, -0.00498022697865963, 0.0028444791678339243, 0.022552553564310074, 0.014246458187699318, 0.03957793861627579, -0.0035419531632214785, 0.11613516509532928, 0.04289998114109039, -0.03422342240810394, 0.02484181523323059, 0.041529957205057144, 0.07069376111030579, -0.03134952485561371, -0.084268718957901, 0.015215200372040272, -0.055230844765901566, -0.023787159472703934, 0.037851233035326004, 0.00016104927635751665, 0.03408370912075043, 0.025820095092058182, 0.05902349203824997, -0.025384921580553055, -0.033143073320388794, -0.037791889160871506, -0.0012582517229020596, -0.010686167515814304, 0.020328737795352936, -0.028262220323085785, -0.039825838059186935, -0.006868195720016956, -0.021699441596865654, 0.028055580332875252, 0.03306387737393379, -0.003234232310205698, -0.025487078353762627, -0.07178951054811478, -0.019917234778404236, -0.031383026391267776, 0.0284061748534441, -0.04307667538523674, -0.005875704810023308, 0.019473740831017494, -0.09396329522132874, 0.015806928277015686, -0.0020370956044644117, 0.033299922943115234, -0.009037033654749393, 0.008159428834915161, 0.0635145977139473, 0.013850520364940166, 0.13338825106620789, -0.02740415185689926, -0.05646492913365364, 0.029119914397597313, -0.04834289476275444, -0.014635601080954075, -0.024689307436347008, -0.0321347676217556, -0.00016586676065344363, 0.07031794637441635, 0.016000788658857346, -0.019559649750590324, -0.008101160638034344, 0.020175227895379066, -0.05308610200881958, -0.021871663630008698, 0.017667707055807114, 0.016293251886963844, 0.03479408100247383, 0.03407048061490059, 0.0172281377017498, -0.032526563853025436, -0.03773923218250275, 0.00962168537080288, 0.0004585331480484456, -0.2684309780597687, -0.014026454649865627, 0.024851104244589806, 0.05254518985748291, -0.02692764438688755, 0.017063623294234276, -0.040000829845666885, -0.01918310858309269, -0.029933404177427292, -0.03939616307616234, 0.045750245451927185, 0.018650110810995102, 0.04832957684993744, 0.05082738399505615, -0.04153554141521454, 0.03971994295716286, -0.023529529571533203, -0.031241312623023987, -0.025451676920056343, -0.05185637250542641, 0.02226368710398674, -0.05482287332415581, 0.09100043028593063, -0.01659826561808586, -0.04441147670149803, 0.007952111773192883, -0.025395268574357033, 0.018895413726568222, -0.009942506439983845, 0.03242393583059311, -0.02787383459508419, -0.05808340013027191, 0.05390826612710953, 0.03282645717263222, -0.0019272417994216084, -0.048449624329805374, -0.006182865239679813, 0.006929229944944382, 0.018482869490981102, 0.05333741381764412, -0.05831865593791008, 0.02999691851437092, 0.06924261152744293, 0.024110224097967148, 0.03618772327899933, -0.0422411747276783, 0.009481271728873253, -0.03991904854774475, 0.0001011186177493073, 0.059513792395591736, -0.041796647012233734, -0.01629495620727539, 0.0038170814514160156, 0.029897993430495262, -0.0032096882350742817, -0.004458034411072731, 0.03129269927740097, -0.003489571623504162, 0.01138292346149683, 0.04456266760826111, 0.017568670213222504, 0.04743586853146553, 0.04417182505130768, 0.02144835889339447, 0.03166475519537926], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 928956, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "10", "section_title": "MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION"}, "hash": "072ac635d47b0f8a03b4b7a3d1b3d93168a885b1aa05317f57fc25a317cf79a4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 n\u00e9cessaire de rassurer sur le fait que c\u2019est un ph\u00e9nom\u00e8ne normal et qu\u2019\u00e0 chaque campagne de vaccination des MPVI b\u00e9nignes peuvent se manifester sans qu\u2019on arrive \u00e0 en d\u00e9terminer l\u2019origine Si la MPVI est due \u00e0 une erreur programmatique : il faut expliquer \u00e0 la population les mesures prises pour r\u00e9soudre ce probl\u00e8me. Dans des situations de crise o\u00f9 la population montre une r\u00e9elle r\u00e9ticence \u00e0 la vaccination sur l\u2019ensemble de la zone concern\u00e9e par le programme de vaccination, il sera n\u00e9cessaire : De proc\u00e9der \u00e0 une analyse pr\u00e9cise de la situation. D\u2019organiser au plus t\u00f4t des actions de communication d\u2019envergure, par exemple une conf\u00e9rence de presse et des interviews t\u00e9l\u00e9vis\u00e9es ou diffus\u00e9es sur les radios locales : dans ce cas pr\u00e9cis, il reviendra au responsable du programme de vaccination, ainsi qu\u2019\u00e0 l\u2019autorit\u00e9 sanitaire de la zone concern\u00e9e, de participer aux initiatives de relations publiques et de communication. Mais lorsqu\u2019on offre une certaine libert\u00e9 de communication aux personnes sur le terrain, le grand risque est de perdre la coh\u00e9rence du discours global. C\u2019est pourquoi, tous les intervenants doivent \u00eatre bien inform\u00e9s d\u00e8s le d\u00e9part. Ils doivent en outre, suivre attentivement la communication du MS et des hauts d\u00e9clarations. Les contradictions entre le discours local et le discours national peuvent ruiner la cr\u00e9dibilit\u00e9 de toute la camp agne. D\u2019une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale : Il est indispensable, pour la r\u00e9ussite du programme de vaccination, d\u2019obtenir le soutien des m\u00e9dias, des leaders locaux et des chefs religieux Il est essentiel de les impliquer d\u00e8s le d\u00e9but de la pr\u00e9paration d\u2019une campagne de vaccination et de les solliciter pour les activit\u00e9s de mobilisation sociale Il est primordial de veiller \u00e0 ce que l\u2019ensemble des activit\u00e9s de communication de la campagne de vaccination soit coordonn\u00e9 et organis\u00e9 par des sp\u00e9cialistes de la communication associ\u00e9s \u00e0 des sp\u00e9cialistes de la vaccination 10.4. Le refus ou l\u2019h\u00e9sitation vaccinale : Avec une personne inqui\u00e8te ou ind\u00e9cise, il convient d\u2019utiliser une approche bas\u00e9e sur l\u2019entretien motivationnel pour aborder la vaccination. Il s\u2019agit d\u2019une fa\u00e7on d\u2019intervenir aupr\u00e8s d\u2019une personne pour la guider dans un processus de changement. C\u2019est une mani\u00e8re d\u2019\u00eatre en relation avec l\u2019autre dans ses interventions. L\u2019entretien motivationnel est bas\u00e9 sur l\u2019\u00e9coute empathique, la non argumentation, l\u2019exploration et la compr\u00e9hension des motivations de la personne ainsi que le respect de son autonomie. L\u2019entretien motivationnel permet au professionnel de la sant\u00e9 d\u2019apprendre \u00e0 utiliser des comp\u00e9tences de questions valorisation, de fa\u00e7on \u00e0 structurer son intervention et \u00e0 communiquer de fa\u00e7on ind\u00e9cise. telle que m\u00eame une courte intervention a des effets plus grands qu\u2019une intervention de m\u00eame dur\u00e9e ax\u00e9e sur les conseils fournis dans une relation ou expert- patient. 131 X", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2853, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}]}, "437a90d37ba81645e3e5613bf99a2551fb9e3034fa28222a31ec92fe345b993e": {"nodes": [{"__data__": {"id_": "2999d4c5-2bd0-49d4-9be4-6a762f1738d6", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "3523ae23cd27d977ab3329295d2fcba9089b785c65171d0162b9c2894debff37", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "30b77671-5a40-4448-8698-ae2081eb7da5", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "99f30bd1455b49393b7190e9feee67079c5cefa3d42b5a3f413b83b8dc612e25", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.1. DIPHTERIE 2.1.1. Qu\u2019est-ce que la dipht\u00e9rie ? 2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION Incidence annuelle de la Diphterie ann\u00e9es 1963 - 2023 3,52 3,97 4,46 3,97 4,29 3,75 4,08 2,56 1,88 1,56 2,12 2,19 1,70 0,98 0,59 0,39 0,15 0,08 0,32 0,05 0,08 0,02 0,12 1,09 3,51 3,49 0,59 0,21 0,19 0,01 0,02 0,00 0,00 0,54 0 1 2 3 4 5 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 La dipht\u00e9rie, maladie \u00e0 d\u00e9claration obli- gatoire, est une toxi-infection bact\u00e9rienne hautement contagieuse due au complexe Corynebacterium diphteria toxinog\u00e8ne qui provoque des l\u00e9sions ou une destruc- tion des tissus et organes humains. La dipht\u00e9rie touche des personnes de tout \u00e2ge, mais surtout les enfants qui ne sont pas vaccin\u00e9s. La dipht\u00e9rie constitue toujours un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique dans les pays o\u00f9 la couverture vaccinale est faible. La d\u2019une baisse de la couverture vaccinale. L\u2019OMS/UNICEF consid\u00e8rent que les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s pour diminuer l\u2019incidence de la dipht\u00e9rie dans le monde, stagnent chaque ann\u00e9e. La dipht\u00e9rie semble r\u00e9- \u00e9merger en Europe de l\u2019Ouest, o\u00f9 les cas 2.1.2. Comment se transmet la dipht\u00e9rie ? 2.1.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la dipht\u00e9rie ? import\u00e9s augmentent chez les migrants et les r\u00e9fugi\u00e9s dont la vaccination a fait d\u00e9faut. L\u2019Alg\u00e9rie, apr\u00e8s un r\u00e9pit, a connu une r\u00e9apparition de la dipht\u00e9rie sous forme de (563 cas et 31 d\u00e9c\u00e8s). Deux importantes \u00e9pid\u00e9mies ont ensuite \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es en 1996 (107 cas) et en 1997 (30 cas) touchant presque la totalit\u00e9 des Wilayas. 2004 (Tamanrasset 08 cas) et en 2005 (Mila 04 cas et Adrar 03 cas) ont touch\u00e9 des populations nomades. Depuis 2007, plus aucun cas n\u2019a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 jusqu\u2019en 2019 o\u00f9 2 cas sont enregistr\u00e9s \u00e0 Tamanrasset, puis en 2021 \u00e0 Gharda\u00efa 1 cas, en 2022 \u00e0 Tamanrasset 2 cas et \u00e0 Adrar 2 cas. Notre pays n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019apparition de nouveaux foyers \u00e9pid\u00e9miques, de c e fait suspects de la dipht\u00e9rie sont primordiales. La transmission de la dipht\u00e9rie est interhumaine par les gouttelettes de salive \u00e0 partir de malades ou bien \u00e0 partir des porteurs asymptomatiques, avec une contagiosit\u00e9 moindre. Les malades non trait\u00e9s restent contagieux durant 2 \u00e0 3 semaines. Le portage sain peut durer 6 mois ou plus. La transmission par les objets, la poussi\u00e8re et le lait est accessoire. La porte d\u2019entr\u00e9e est respiratoire ou cutan\u00e9e.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2598, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "30b77671-5a40-4448-8698-ae2081eb7da5", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "3523ae23cd27d977ab3329295d2fcba9089b785c65171d0162b9c2894debff37", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "2999d4c5-2bd0-49d4-9be4-6a762f1738d6", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "9cbdc23899ac2cf75b2a80400f741718cf6ebbfabf157b45770fbb9e2272744b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Notre pays n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019apparition de nouveaux foyers \u00e9pid\u00e9miques, de c e fait suspects de la dipht\u00e9rie sont primordiales. La transmission de la dipht\u00e9rie est interhumaine par les gouttelettes de salive \u00e0 partir de malades ou bien \u00e0 partir des porteurs asymptomatiques, avec une contagiosit\u00e9 moindre. Les malades non trait\u00e9s restent contagieux durant 2 \u00e0 3 semaines. Le portage sain peut durer 6 mois ou plus. La transmission par les objets, la poussi\u00e8re et le lait est accessoire. La porte d\u2019entr\u00e9e est respiratoire ou cutan\u00e9e. L\u2019angine dipht\u00e9rique dans son tableau d\u2019angine \u00e0 fausses membranes est la forme la plus fr\u00e9quente et la plus classique. Les manifestations cliniques associent des signes locor\u00e9gionaux dus aux bact\u00e9ries et des manifestations \u00e0 distance dues \u00e0 la toxine. La pr\u00e9sentation clinique est fonction de la porte d\u2019entr\u00e9e de la bact\u00e9rie. 20", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2059, "end_char_idx": 2929, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9a2e2e15-26a4-4937-93a6-d82ea0080baa", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "38600caddc009dbecad7dcdf1fc59246b428ab3bfe2e430907e4ab8dbac13d82", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "e8bfc100-ca93-443a-8c70-a94e2d266556", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "c5d62e8ff70009687f450aadb201c9863c9d567e55641d60433aa69907ecdfbf", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.1. DIPHTERIE 2.1.1. Qu\u2019est-ce que la dipht\u00e9rie ? 2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION Incidence annuelle de la Diphterie ann\u00e9es 1963 - 2023 3,52 3,97 4,46 3,97 4,29 3,75 4,08 2,56 1,88 1,56 2,12 2,19 1,70 0,98 0,59 0,39 0,15 0,08 0,32 0,05 0,08 0,02 0,12 1,09 3,51 3,49 0,59 0,21 0,19 0,01 0,02 0,00 0,00 0,54 0 1 2 3 4 5 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 La dipht\u00e9rie, maladie \u00e0 d\u00e9claration obli- gatoire, est une toxi-infection bact\u00e9rienne hautement contagieuse due au complexe Corynebacterium diphteria toxinog\u00e8ne qui provoque des l\u00e9sions ou une destruc- tion des tissus et organes humains. La dipht\u00e9rie touche des personnes de tout \u00e2ge, mais surtout les enfants qui ne sont pas vaccin\u00e9s. La dipht\u00e9rie constitue toujours un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique dans les pays o\u00f9 la couverture vaccinale est faible. La d\u2019une baisse de la couverture vaccinale. L\u2019OMS/UNICEF consid\u00e8rent que les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s pour diminuer l\u2019incidence de la dipht\u00e9rie dans le monde, stagnent chaque ann\u00e9e. La dipht\u00e9rie semble r\u00e9- \u00e9merger en Europe de l\u2019Ouest, o\u00f9 les cas 2.1.2. Comment se transmet la dipht\u00e9rie ? 2.1.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la dipht\u00e9rie ? import\u00e9s augmentent chez les migrants et les r\u00e9fugi\u00e9s dont la vaccination a fait d\u00e9faut. L\u2019Alg\u00e9rie, apr\u00e8s un r\u00e9pit, a connu une r\u00e9apparition de la dipht\u00e9rie sous forme de (563 cas et 31 d\u00e9c\u00e8s). Deux importantes \u00e9pid\u00e9mies ont ensuite \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es en 1996 (107 cas) et en 1997 (30 cas) touchant presque la totalit\u00e9 des Wilayas. 2004 (Tamanrasset 08 cas) et en 2005 (Mila 04 cas et Adrar 03 cas) ont touch\u00e9 des populations nomades. Depuis 2007, plus aucun cas n\u2019a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 jusqu\u2019en 2019 o\u00f9 2 cas sont enregistr\u00e9s \u00e0 Tamanrasset, puis en 2021 \u00e0 Gharda\u00efa 1 cas, en 2022 \u00e0 Tamanrasset 2 cas et \u00e0 Adrar 2 cas. Notre pays n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019apparition de nouveaux foyers \u00e9pid\u00e9miques, de c e fait suspects de la dipht\u00e9rie sont primordiales. La transmission de la dipht\u00e9rie est interhumaine par les gouttelettes de salive \u00e0 partir de malades ou bien \u00e0 partir des porteurs asymptomatiques, avec une contagiosit\u00e9 moindre. Les malades non trait\u00e9s restent contagieux durant 2 \u00e0 3 semaines. Le portage sain peut durer 6 mois ou plus. La transmission par les objets, la poussi\u00e8re et le lait est accessoire. La porte d\u2019entr\u00e9e est respiratoire ou cutan\u00e9e.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2598, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e8bfc100-ca93-443a-8c70-a94e2d266556", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "38600caddc009dbecad7dcdf1fc59246b428ab3bfe2e430907e4ab8dbac13d82", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "9a2e2e15-26a4-4937-93a6-d82ea0080baa", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "7fc5a9689e76218106491d557c7183e5b13318d19a643740bf6387cb1b85971b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Notre pays n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019apparition de nouveaux foyers \u00e9pid\u00e9miques, de c e fait suspects de la dipht\u00e9rie sont primordiales. La transmission de la dipht\u00e9rie est interhumaine par les gouttelettes de salive \u00e0 partir de malades ou bien \u00e0 partir des porteurs asymptomatiques, avec une contagiosit\u00e9 moindre. Les malades non trait\u00e9s restent contagieux durant 2 \u00e0 3 semaines. Le portage sain peut durer 6 mois ou plus. La transmission par les objets, la poussi\u00e8re et le lait est accessoire. La porte d\u2019entr\u00e9e est respiratoire ou cutan\u00e9e. L\u2019angine dipht\u00e9rique dans son tableau d\u2019angine \u00e0 fausses membranes est la forme la plus fr\u00e9quente et la plus classique. Les manifestations cliniques associent des signes locor\u00e9gionaux dus aux bact\u00e9ries et des manifestations \u00e0 distance dues \u00e0 la toxine. La pr\u00e9sentation clinique est fonction de la porte d\u2019entr\u00e9e de la bact\u00e9rie. 21 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2059, "end_char_idx": 2932, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "96741dd6-d588-43a0-a867-fa7e3da168b7", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "aa2c34d2325bf628b0b2b65144ba4d773c723edb11ba3e1ada7dccb70233fac1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Corynebac terium spp. et r\u00e9sultat positif pour la production de toxines, quels que soient les sympt\u00f4mes.ou laryngite pseudo-membraneuse Cas epid\u00e9miologiquement li\u00e9 (ou cas contact) un cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, ayant eu un contact physique ou l\u2019apparition des maux de gorge Cas rejet\u00e9 un cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, avec une culture positive et un test d\u2019Elek n\u00e9gatif, ou bien avec une culture n\u00e9gative et une PCR tox n\u00e9gative Cas asymptomatiques ou cas b\u00e9nins Lors d\u2019\u00e9pid\u00e9mies, et dans le cadre d\u2019enqu\u00eates sur les contacts familiaux, une asymptomatique ou souffre seulement d\u2019une maladie b\u00e9nigne. laboratoire, dans la mesure o\u00f9 leur traitement et la r\u00e9ponse de sant\u00e9 publique sont Cas cliniquement compatible Tout cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, en l\u2019absence de tests de laboratoire et de IMPORTANT : 2.1.4. Quelles sont les complications de la dipht\u00e9rie ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 D\u00e9\ufb01nition de cas de dipht\u00e9rie selon l\u2019OMS Il s\u2019agit non seulement d\u2019une URGENCE THERAPEUTIQUE pour le patient mais \u00e9galement d\u2019une URGENCE la propagation de la maladie dans la population. La complication la plus grave est l\u2019obstruction des voies respiratoires par atteinte laryng\u00e9e appel\u00e9e \u00ab CROUP \u00bb qui n\u00e9cessite une trach\u00e9otomie en urgence. Les autres complications sont des manifestations toxiniques qui ne s\u2019observent que si le bacille dipht\u00e9rique est porteur de l\u2019exotoxine : La myocardite, complication majeure de la dipht\u00e9rie Les paralysies p\u00e9riph\u00e9riques Paralysies v\u00e9lo-palatines, les plus fr\u00e9quentes, avant le 20i\u00e8me jour Paralysie des muscles respiratoires avec risque de d\u00e9tresse respiratoire Paralysies des membres tardives (apr\u00e8s le 30i\u00e8me jour) r\u00e9alisant un tableau de polyradiculon\u00e9vrite bilat\u00e9rale et sym\u00e9trique L\u2019atteinte r\u00e9nale avec prot\u00e9inurie, h\u00e9maturie et oligurie 2.1.5. Comment pr\u00e9vient-on la dipht\u00e9rie ? 2.2. ROUGEOLE 2.2.1. Qu\u2019est-ce que la rougeole ? La pr\u00e9vention repose sur la vaccination et N\u00b07 du 05 avril 2 023 relative \u00e0 la conduite \u00e0 de dipht\u00e9rie). Chez les voyageurs se rendant dans un pays o\u00f9 la dipht\u00e9rie est end\u00e9mique et qui ne sont pas \u00e0 jour de leur vaccination antidipht\u00e9rique, une injection de vaccin (dT) est recommand\u00e9e avant le d\u00e9part. Crit\u00e8re de performance : les objectifs de la surveillance de la dipht\u00e9rie sont : - Surveiller la charge de morbidit\u00e9 et La rougeole, maladie \u00e0 d\u00e9claration un paramyxovirus (genre morbillivirus) dont le r\u00e9servoir est strictement humain et la transmission est interhumaine. La rougeole est une des causes de d\u00e9c\u00e8s du jeune enfant, alors qu\u2019il existe un vaccin : En 2013, 145 700 d\u00e9c\u00e8s par rougeole ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s dans le monde sachant que gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination, les d\u00e9c\u00e8s par rougeole dans le monde ont chut\u00e9 de 75% entre 2000 et 2013. - Identi\ufb01er les \u00e9pid\u00e9mies pour declencher des enqu\u00eates et pr\u00e9venir d\u2019autres cas. - D\u00e9terminer la politique de vaccination adapt\u00e9e au pays, comme la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019introduire des doses de rappel ou de changer la formulation du vaccin. Dans la mesure o\u00f9 la dipht\u00e9rie est d\u00e9sormais relativement rare, la surveil- lance devrait reposer sur les cas. Tous les pr\u00e9stataires ayant identi\ufb01\u00e9 des cas doivent \u00eatre tenus de les signaler. 22", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3139, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "0d750efe-dca3-4f36-bebc-707a6f342b3a", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "9c71eea76e05400b56b4ca5504f3183410f5e3a7db5468d7826b410f001c0bbd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Corynebacterium spp. et r\u00e9sultat positif pour la production de toxines, quels que soient les sympt\u00f4mes.ou laryngite pseudo-membraneuse Cas epid\u00e9miologiquement li\u00e9 (ou cas contact) un cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, ayant eu un contact physique ou l\u2019apparition des maux de gorge Cas rejet\u00e9 un cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, avec une culture positive et un test d\u2019Elek n\u00e9gatif, ou bien avec une culture n\u00e9gative et une PCR tox n\u00e9gative Cas asymptomatiques ou cas b\u00e9nins Lors d\u2019\u00e9pid\u00e9mies, et dans le cadre d\u2019enqu\u00eates sur les contacts familiaux, une asymptomatique ou souffre seulement d\u2019une maladie b\u00e9nigne. laboratoire, dans la mesure o\u00f9 leur traitement et la r\u00e9ponse de sant\u00e9 publique sont Cas cliniquement compatible Tout cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, en l\u2019absence de tests de laboratoire et de IMPORTANT : 2.1.4. Quelles sont les complications de la dipht\u00e9rie ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 D\u00e9\ufb01nition de cas de dipht\u00e9rie selon l\u2019OMS Il s\u2019agit non seulement d\u2019une URGENCE THERAPEUTIQUE pour le patient mais \u00e9galement d\u2019une URGENCE la propagation de la maladie dans la population. La complication la plus grave est l\u2019obstruction des voies respiratoires par atteinte laryng\u00e9e appel\u00e9e \u00ab CROUP \u00bb qui n\u00e9cessite une trach\u00e9otomie en urgence. Les autres complications sont des manifestations toxiniques qui ne s\u2019observent que si le bacille dipht\u00e9rique est porteur de l\u2019exotoxine : La myocardite, complication majeure de la dipht\u00e9rie Les paralysies p\u00e9riph\u00e9riques Paralysies v\u00e9lo-palatines, les plus fr\u00e9quentes, avant le 20i\u00e8me jour Paralysie des muscles respiratoires avec risque de d\u00e9tresse respiratoire Paralysies des membres tardives (apr\u00e8s le 30i\u00e8me jour) r\u00e9alisant un tableau de polyradiculon\u00e9vrite bilat\u00e9rale et sym\u00e9trique L\u2019atteinte r\u00e9nale avec prot\u00e9inurie, h\u00e9maturie et oligurie 2.1.5. Comment pr\u00e9vient-on la dipht\u00e9rie ? 2.2. ROUGEOLE 2.2.1. Qu\u2019est-ce que la rougeole ? La pr\u00e9vention repose sur la vaccination et N\u00b07 du 05 avril 2 023 relative \u00e0 la conduite \u00e0 de dipht\u00e9rie). Chez les voyageurs se rendant dans un pays o\u00f9 la dipht\u00e9rie est end\u00e9mique et qui ne sont pas \u00e0 jour de leur vaccination antidipht\u00e9rique, une injection de vaccin (dT) est recommand\u00e9e avant le d\u00e9part. Crit\u00e8re de performance : les objectifs de la surveillance de la dipht\u00e9rie sont : - Surveiller la charge de morbidit\u00e9 et La rougeole, maladie \u00e0 d\u00e9claration un paramyxovirus (genre morbillivirus) dont le r\u00e9servoir est strictement humain et la transmission est interhumaine. La rougeole est une des causes de d\u00e9c\u00e8s du jeune enfant, alors qu\u2019il existe un vaccin : En 2013, 145 700 d\u00e9c\u00e8s par rougeole ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s dans le monde sachant que gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination, les d\u00e9c\u00e8s par rougeole dans le monde ont chut\u00e9 de 75% entre 2000 et 2013. - Identi\ufb01er les \u00e9pid\u00e9mies pour declencher des enqu\u00eates et pr\u00e9venir d\u2019autres cas. - D\u00e9terminer la politique de vaccination adapt\u00e9e au pays, comme la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019introduire des doses de rappel ou de changer la formulation du vaccin. Dans la mesure o\u00f9 la dipht\u00e9rie est d\u00e9sormais relativement rare, la surveil- lance devrait reposer sur les cas. Tous les pr\u00e9stataires ayant identi\ufb01\u00e9 des cas doivent \u00eatre tenus de les signaler. 23 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3141, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "aaa99a55-95fc-489b-bbd4-cbfb3b0dd428", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "7f8e25c3eb643e06c1153c49af98029c7d049f58a4f46107a43a5620cba756b1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "c0c50958-32bf-4c3f-b312-e46225c028a0", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "ee48d4f568b2d5538ccee528610b625acffe99bd5ce2b00c7079504a8b44947c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u00c9volution de l\u2019incidence de la Rougeole 1963- 2023 8,33 12,14 19,06 14,15 18,89 29,18 27,88 25,93 36,37 30,56 68,07 55,73 94,76 70,37 58,55 81,65 82,78 115,8 153,8 109 107,65 73,50 17,50 8,30 11,23 17,29 7,46 22,23 34,30 11,61 21,35 34,51 65,52 62,49 10,70 7,84 5,30 8,01 21,37 40,09 8,31 7,97 2,46 4,57 6,55 5,20 9,92 0,39 1,87 63,25 37,74 1,06 0,24 0,98 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 1i\u00e8re dose VAR 1985 1i\u00e8re dose VAR 1985 1i\u00e8re dose VAR 1997 JNV 1996 JVMS 1997 JNV 2003 JNV RR 2017/2018 2i\u00e8me dose ROR 2016 Le nombre de cas de rougeole recens\u00e9s \u00e0 travers le monde a augment\u00e9 de 79 % au cours des deux premiers mois de l\u2019ann\u00e9e 2022 par rapport \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode en 2021, l\u2019OMS et l\u2019UNICEF pr\u00e9viennent que les conditions actuelles sont propices \u00e9pid\u00e9miques de maladies \u00e0 pr\u00e9vention vaccinale. En effet, en Alg\u00e9rie le nombre de cas de rougeole est pass\u00e9 de plus 20 000 en 1996 a un peu plus de 15 000 en 2003 pour moins de 100 cas par an ces derni\u00e8res ann\u00e9es soit une incidence de l\u2019ordre de les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. La baisse de la couverture vaccinale est enregistr\u00e9e entre 2018 et 2019 avec 50 542 cas dont 49 d\u00e9c\u00e8s enregistr\u00e9s.l\u2019incidence habitants et en 2021, l\u2019incidence est pass\u00e9e \u00e0 0,52 cas pour 100 000 habitants. Cependant, la survenue de \ufb02amb\u00e9es \u00e9pid\u00e9- miques dans les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. enregistr\u00e9e en 2019 \u00e9tait de 64 / 100 000 0,07 pour 100 000 habitants. Cependant, la 2.2.2. Comment se transmet la rougeole ? 2.2.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rougeole ? \u2022 \u2022 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? \u2022 Surinfections bact\u00e9riennes C\u2019est une des maladies infectieuses ed xuat nu ceva esueigatnoc sulp al reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie a\u00e9rienne par contact avec les s\u00e9cr\u00e9tions du nez et de la gorge d\u2019un sujet infect\u00e9 et par les gouttelettes en suspension dans l\u2019air \u00e9mises par une personne infect\u00e9e lorsqu\u2019elle \u00e9ternue ou tousse. La contagiosit\u00e9 des sujets malades est maximale pendant la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive (dans les 4 jours avant). Elle d\u00e9bute m\u00eame avant les premiers sympt\u00f4mes. Elle est favoris\u00e9e par la promiscuit\u00e9 en particulier dans les familles et collectivit\u00e9s d\u2019enfants.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2527, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c0c50958-32bf-4c3f-b312-e46225c028a0", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "7f8e25c3eb643e06c1153c49af98029c7d049f58a4f46107a43a5620cba756b1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "aaa99a55-95fc-489b-bbd4-cbfb3b0dd428", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "3648d5fec00e96d5e95089d162df21ead1619c1c08b71bc5380e6832f10294fb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? \u2022 Surinfections bact\u00e9riennes C\u2019est une des maladies infectieuses ed xuat nu ceva esueigatnoc sulp al reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie a\u00e9rienne par contact avec les s\u00e9cr\u00e9tions du nez et de la gorge d\u2019un sujet infect\u00e9 et par les gouttelettes en suspension dans l\u2019air \u00e9mises par une personne infect\u00e9e lorsqu\u2019elle \u00e9ternue ou tousse. La contagiosit\u00e9 des sujets malades est maximale pendant la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive (dans les 4 jours avant). Elle d\u00e9bute m\u00eame avant les premiers sympt\u00f4mes. Elle est favoris\u00e9e par la promiscuit\u00e9 en particulier dans les familles et collectivit\u00e9s d\u2019enfants. La vaccination g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e a permis de diminuer l\u2019incidence globale de la maladie et ainsi d\u2019en diminuer fortement la mortalit\u00e9 et la morbidit\u00e9. Cependant, les zones \u00e0 faible couverture vaccinale favorisent la circulation des virus, ce qui augmente la probabilit\u00e9e d'\u00e9pid\u00e9mies. La maladie touche les patients non immunis\u00e9s, principalement les enfants en bas \u00e2ge (au-del\u00e0 de 6 mois, apr\u00e8s disparition des anticorps maternels). La phase d\u2019invasion (2 \u00e0 4 jours) oculo-respiratoire (conjonctivite, rhinite, toux) qui doit faire rechercher le signe pathognomonique de K\u00d6PLIK Depuis la g\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination, on observe de plus en plus des formes pauci-symptomatiques o\u00f9 le signe de KOPLIK peut manquer. La phase d\u2019\u00e9tat apparait : (3 \u00e0 4 jours) - Eruption maculo-papuleuse, avec des intervalles de peau saine, descendante et se g\u00e9n\u00e9ralise \u00e0 partir de la t\u00eate en quatre jours Diff\u00e9rents types de complications peuvent \u00eatre observ\u00e9s au cours de la rougeole : : sous forme d\u2019otite moyenne aigu\u00eb, de 24", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1864, "end_char_idx": 3532, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8fafb7c9-68b8-4aab-bad7-8620d35f381f", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "b03190fb699bcf2334096c588a23b821824c873e50171167c2c61d03da668e5a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "62cf8a0a-8229-49fd-9ea5-ca64343c9b2f", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "8bc1083ed8e4015137ed827a983a8abce1ec47fa182a59568831c741f9b68efa", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u00c9volution de l\u2019incidence de la Rougeole 1963- 2023 8,33 12,14 19,06 14,15 18,89 29,18 27,88 25,93 36,37 30,56 68,07 55,73 94,76 70,37 58,55 81,65 82,78 115,8 153,8 109 107,65 73,50 17,50 8,30 11,23 17,29 7,46 22,23 34,30 11,61 21,35 34,51 65,52 62,49 10,70 7,84 5,30 8,01 21,37 40,09 8,31 7,97 2,46 4,57 6,55 5,20 9,92 0,39 1,87 63,25 37,74 1,06 0,24 0,98 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 1i\u00e8re dose VAR 1985 1i\u00e8re dose VAR 1985 1i\u00e8re dose VAR 1997 JNV 1996 JVMS 1997 JNV 2003 JNV RR 2017/2018 2i\u00e8me dose ROR 2016 Le nombre de cas de rougeole recens\u00e9s \u00e0 travers le monde a augment\u00e9 de 79 % au cours des deux premiers mois de l\u2019ann\u00e9e 2022 par rapport \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode en 2021, l\u2019OMS et l\u2019UNICEF pr\u00e9viennent que les conditions actuelles sont propices \u00e9pid\u00e9miques de maladies \u00e0 pr\u00e9vention vaccinale. En effet, en Alg\u00e9rie le nombre de cas de rougeole est pass\u00e9 de plus 20 000 en 1996 a un peu plus de 15 000 en 2003 pour moins de 100 cas par an ces derni\u00e8res ann\u00e9es soit une incidence de l\u2019ordre de les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. La baisse de la couverture vaccinale est enregistr\u00e9e entre 2018 et 2019 avec 50 542 cas dont 49 d\u00e9c\u00e8s enregistr\u00e9s.l\u2019incidence habitants et en 2021, l\u2019incidence est pass\u00e9e \u00e0 0,52 cas pour 100 000 habitants. Cependant, la survenue de \ufb02amb\u00e9es \u00e9pid\u00e9- miques dans les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. enregistr\u00e9e en 2019 \u00e9tait de 64 / 100 000 0,07 pour 100 000 habitants. Cependant, la 2.2.2. Comment se transmet la rougeole ? 2.2.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rougeole ? \u2022 \u2022 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? \u2022 Surinfections bact\u00e9riennes C\u2019est une des maladies infectieuses ed xuat nu ceva esueigatnoc sulp al reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie a\u00e9rienne par contact avec les s\u00e9cr\u00e9tions du nez et de la gorge d\u2019un sujet infect\u00e9 et par les gouttelettes en suspension dans l\u2019air \u00e9mises par une personne infect\u00e9e lorsqu\u2019elle \u00e9ternue ou tousse. La contagiosit\u00e9 des sujets malades est maximale pendant la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive (dans les 4 jours avant). Elle d\u00e9bute m\u00eame avant les premiers sympt\u00f4mes. Elle est favoris\u00e9e par la promiscuit\u00e9 en particulier dans les familles et collectivit\u00e9s d\u2019enfants.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2527, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "62cf8a0a-8229-49fd-9ea5-ca64343c9b2f", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "b03190fb699bcf2334096c588a23b821824c873e50171167c2c61d03da668e5a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "8fafb7c9-68b8-4aab-bad7-8620d35f381f", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "e9eebf92325591c9be2ac4b0bd396517f1142dcd589347602b7830b36854242d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? \u2022 Surinfections bact\u00e9riennes C\u2019est une des maladies infectieuses ed xuat nu ceva esueigatnoc sulp al reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie a\u00e9rienne par contact avec les s\u00e9cr\u00e9tions du nez et de la gorge d\u2019un sujet infect\u00e9 et par les gouttelettes en suspension dans l\u2019air \u00e9mises par une personne infect\u00e9e lorsqu\u2019elle \u00e9ternue ou tousse. La contagiosit\u00e9 des sujets malades est maximale pendant la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive (dans les 4 jours avant). Elle d\u00e9bute m\u00eame avant les premiers sympt\u00f4mes. Elle est favoris\u00e9e par la promiscuit\u00e9 en particulier dans les familles et collectivit\u00e9s d\u2019enfants. La vaccination g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e a permis de diminuer l\u2019incidence globale de la maladie et ainsi d\u2019en diminuer fortement la mortalit\u00e9 et la morbidit\u00e9. Cependant, les zones \u00e0 faible couverture vaccinale favorisent la circulation des virus, ce qui augmente la probabilit\u00e9e d'\u00e9pid\u00e9mies. La maladie touche les patients non immunis\u00e9s, principalement les enfants en bas \u00e2ge (au-del\u00e0 de 6 mois, apr\u00e8s disparition des anticorps maternels). La phase d\u2019invasion (2 \u00e0 4 jours) oculo-respiratoire (conjonctivite, rhinite, toux) qui doit faire rechercher le signe pathognomonique de K\u00d6PLIK Depuis la g\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination, on observe de plus en plus des formes pauci-symptomatiques o\u00f9 le signe de KOPLIK peut manquer. La phase d\u2019\u00e9tat apparait : (3 \u00e0 4 jours) - Eruption maculo-papuleuse, avec des intervalles de peau saine, descendante et se g\u00e9n\u00e9ralise \u00e0 partir de la t\u00eate en quatre jours Diff\u00e9rents types de complications peuvent \u00eatre observ\u00e9s au cours de la rougeole : : sous forme d\u2019otite moyenne aigu\u00eb, de 25 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1864, "end_char_idx": 3535, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e6929613-8540-4cff-9521-3b5ca9e7419b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "47840ef95cdf1c8d77b25f6cb170593480a78c17dff880094d13505fac26c55d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Complications neurologiques : 2.2.5. Comment surveille-t-on la rougeole en Alg\u00e9rie ? Crit\u00e9res de performance relatifs \u00e0 la surveillance de la rougeole 2.2.6. Comment pr\u00e9vient-on la rougeole ? \u2022 laryngite et /ou laryngo-trach\u00e9ite sous glottique ou de pneumopathie bact\u00e9rienne - Enc\u00e9phalite aigu\u00eb post-\u00e9ruptive (5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption) - Enc\u00e9phalite \u00e0 inclusion (chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9, 2 \u00e0 6 mois apr\u00e8s l\u2019infection) - Panenc\u00e9phalite scl\u00e9rosante subaigu\u00eb (1 cas pour 10 000 \u00e0 25 000 enfants, survenant en moyenne 8 ans apr\u00e8s l\u2019\u00e9pisode aigu) En Alg\u00e9rie, en plus de l\u2019organisation des campagnes nationales et locales de vaccination ayant touch\u00e9 aussi bien l\u2019enfant que l\u2019adulte, un programme de surveillance de la rougeole a \u00e9t\u00e9 mis en place en 1997, et ce suite aux \u00e9pid\u00e9mies survenues au cours de la d\u00e9cennie 90, puis renforc\u00e9 en 2001. En 2009, un plan de surveillance au cas par cas suspect de rougeole a \u00e9t\u00e9 mis en place selon l\u2019instruction minist\u00e9rielle n\u00b0654 du 28 avril 2009 et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS et la mise en d\u2019\u00e9limination de la rougeole en mars 2018. Dans le cadre de la strat\u00e9gie d\u2019\u00e9limination de la rougeole , deux cibles principales performance de la surveillance : - Investigation de \u2265 2 cas de maladie \u00e9ruptive f\u00e9brile non rougeoleuse par an pour 100 000 habitants - Pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019un \u00e9chantillon sanguin chez \u22651 cas suspect de rougeole dans \u226580% des EPSP chaque ann\u00e9e La pr\u00e9vention repose sur la vaccination antirougeoleuse du nourrisson (vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9); deux doses de ROR \u00e0 11 mois et \u00e0 18 mois, une injection offre une protection de 90 \u00e0 95 %. Autour d\u2019un cas de rougeole hors \u00e9pidemie , il y a lieu de proc\u00e9der \u00e0 la vaccination post-exposition dans les 72 heures chez les contacts non immunis\u00e9s \u00e2g\u00e9s de 6mois - 5 ans. \u2022 2.3. OREILLONS 2.3.1. Qu\u2019est ce que les oreillons ? 2.3.2. Comment se transmettent les oreillons ? 2.3.3. Quels sont les sympt\u00f4mes des oreillons ? \u2022 \u2022 Une \u00e9viction scolaire doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 7 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption Les oreillons sont une maladie infectieuse, contagieuse et \u00e9pid\u00e9mique, due \u00e0 un paramyxovirus \u00e0 tropisme glandulaire (parotides +++) et neuro-m\u00e9ning\u00e9. Elle touche principalement les enfants et connait, en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, une \u00e9volution b\u00e9nigne. La transmission du virus ourlien est interhumaine, directe par voie a\u00e9rienne, via les gouttelettes de salive provenant de sujets infect\u00e9s. La contagiosit\u00e9 a lieu g\u00e9n\u00e9ralement 3 \u00e0 7 jours avant et jusqu\u2019\u00e0 7 jours apr\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes. Dans les pays o\u00f9 la vaccination a \u00e9t\u00e9 introduite, la maladie est devenue rare et atteint surtout l\u2019enfant pr\u00e9pub\u00e8re (85%) et l\u2019adulte jeune. L\u2019OMS estime que l\u2019incidence annuelle des oreillons en l\u2019absence de vaccination est comprise entre 100 et 1 000 cas pour 100 000 habitants, avec des pics \u00e9pid\u00e9miques tous les 2 \u00e0 5 ans. Elle reste exceptionnelle chez le nourrisson en raison de la persistance pendant 9 \u00e0 12 mois des anticorps maternels transmis passivement. L\u2019infection est asymptomatique dans environ 30 % des cas. Incubation de 18 \u00e0 21 jours Phase d\u2019invasion de 24 \u00e0 48 heures, \u00e0 la mastication) 26", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3108, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9c404f53-1429-4735-8afa-d8c2f5b491f7", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "6ec30ac5c02849c63307d42b95e36d85a119e930417edc73a1ea268780bb311c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Complications neurologiques : 2.2.5. Comment surveille-t-on la rougeole en Alg\u00e9rie ? Crit\u00e9res de performance relatifs \u00e0 la surveillance de la rougeole 2.2.6. Comment pr\u00e9vient-on la rougeole ? \u2022 laryngite et /ou laryngo-trach\u00e9ite sous glottique ou de pneumopathie bact\u00e9rienne - Enc\u00e9phalite aigu\u00eb post-\u00e9ruptive (5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption) - Enc\u00e9phalite \u00e0 inclusion (chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9, 2 \u00e0 6 mois apr\u00e8s l\u2019infection) - Panenc\u00e9phalite scl\u00e9rosante subaigu\u00eb (1 cas pour 10 000 \u00e0 25 000 enfants, survenant en moyenne 8 ans apr\u00e8s l\u2019\u00e9pisode aigu) En Alg\u00e9rie, en plus de l\u2019organisation des campagnes nationales et locales de vaccination ayant touch\u00e9 aussi bien l\u2019enfant que l\u2019adulte, un programme de surveillance de la rougeole a \u00e9t\u00e9 mis en place en 1997, et ce suite aux \u00e9pid\u00e9mies survenues au cours de la d\u00e9cennie 90, puis renforc\u00e9 en 2001. En 2009, un plan de surveillance au cas par cas suspect de rougeole a \u00e9t\u00e9 mis en place selon l\u2019instruction minist\u00e9rielle n\u00b0654 du 28 avril 2009 et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS et la mise en d\u2019\u00e9limination de la rougeole en mars 2018. Dans le cadre de la strat\u00e9gie d\u2019\u00e9limination de la rougeole , deux cibles principales performance de la surveillance : - Investigation de \u2265 2 cas de maladie \u00e9ruptive f\u00e9brile non rougeoleuse par an pour 100 000 habitants - Pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019un \u00e9chantillon sanguin chez \u22651 cas suspect de rougeole dans \u226580% des EPSP chaque ann\u00e9e La pr\u00e9vention repose sur la vaccination antirougeoleuse du nourrisson (vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9); deux doses de ROR \u00e0 11 mois et \u00e0 18 mois, une injection offre une protection de 90 \u00e0 95 %. Autour d\u2019un cas de rougeole hors \u00e9pidemie , il y a lieu de proc\u00e9der \u00e0 la vaccination post-exposition dans les 72 heures chez les contacts non immunis\u00e9s \u00e2g\u00e9s de 6mois - 5 ans. \u2022 2.3. OREILLONS 2.3.1. Qu\u2019est ce que les oreillons ? 2.3.2. Comment se transmettent les oreillons ? 2.3.3. Quels sont les sympt\u00f4mes des oreillons ? \u2022 \u2022 Une \u00e9viction scolaire doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 7 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption Les oreillons sont une maladie infectieuse, contagieuse et \u00e9pid\u00e9mique, due \u00e0 un paramyxovirus \u00e0 tropisme glandulaire (parotides +++) et neuro-m\u00e9ning\u00e9. Elle touche principalement les enfants et connait, en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, une \u00e9volution b\u00e9nigne. La transmission du virus ourlien est interhumaine, directe par voie a\u00e9rienne, via les gouttelettes de salive provenant de sujets infect\u00e9s. La contagiosit\u00e9 a lieu g\u00e9n\u00e9ralement 3 \u00e0 7 jours avant et jusqu\u2019\u00e0 7 jours apr\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes. Dans les pays o\u00f9 la vaccination a \u00e9t\u00e9 introduite, la maladie est devenue rare et atteint surtout l\u2019enfant pr\u00e9pub\u00e8re (85%) et l\u2019adulte jeune. L\u2019OMS estime que l\u2019incidence annuelle des oreillons en l\u2019absence de vaccination est comprise entre 100 et 1 000 cas pour 100 000 habitants, avec des pics \u00e9pid\u00e9miques tous les 2 \u00e0 5 ans. Elle reste exceptionnelle chez le nourrisson en raison de la persistance pendant 9 \u00e0 12 mois des anticorps maternels transmis passivement. L\u2019infection est asymptomatique dans environ 30 % des cas. Incubation de 18 \u00e0 21 jours Phase d\u2019invasion de 24 \u00e0 48 heures, \u00e0 la mastication) 27 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3111, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a112abd6-0e6a-4aa6-bfdc-0656f4040744", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_8", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "b041c1a056b68eb08c003f452c1261d8fa10d9cbe7481f7fa586a35e36471cdb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.3.4. Quelles sont les complications des oreillons ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.3.5. Comment pr\u00e9vient-on les oreillons ? 2.4. COQUELUCHE Phase d\u2019\u00e9tat, apparait la parotidite St\u00e9non (signe de Mourson) est un excellent signe d\u2019orientation. L\u2019\u00e9volution est favorable en 8 \u00e0 10 jours sans s\u00e9quelles ni suppuration. Les complications des oreillons sont rares, mais peuvent \u00eatre graves. Par ordre de fr\u00e9quence : La m\u00e9ningite lymphocytaire aigu\u00eb est fr\u00e9quente. L\u2019\u00e9volution spontan\u00e9e est rapidement favorable sans s\u00e9quelles L\u2019orchite ne se voit que chez le sujet pub\u00e8re. Se traduit par une tum\u00e9faction scrotale douloureuse, \u0153 d\u00e9mati\u00e9e. G\u00e9n\u00e9ralement unilat\u00e9rale, elle peut se bilat\u00e9raliser. Son \u00e9volution est favorable en 8 \u00e0 10 jours La pancr\u00e9atite aigu\u00eb l\u2019\u00e9volution est en r\u00e8gle b\u00e9nigne en quelques jours L\u2019enc\u00e9phalite est beaucoup plus rare. l\u2019\u00e9volution est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant Ovarite, mastite, thyro\u00efdite et myocardite sont rarissimes La pr\u00e9vention repose sur la vaccination anti-ourlienne. La maladie et la vaccination conf\u00e8rent une immunit\u00e9 \u00e0 vie. ourlienne unilat\u00e9rale, secondairement bilat\u00e9rale, entra\u00eenant une d\u00e9formation du visage en forme de poire 2.4.1. Qu\u2019est-ce que la coqueluche ? \u00c9volution de l\u2019incidence de la Coqueluche 1963 - 2023 5,46 6,80 11,04 11,34 14,35 17,28 9,10 9,20 10,50 13,59 5,31 6,24 8,63 17,33 3,9 1,53 2,63 3,92 5,37 2,97 1,87 3,88 1,50 0,30 0,19 0,10 0,09 0,16 0,01 0,03 0,11 0,02 0,45 0,05 0,16 0,14 0,33 0,35 0,32 0,10 0,11 0,35 0,06 0,02 0,09 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 D\u00e9cret 1969 La coqueluche est une maladie des voies respiratoires touchant exclusivement l\u2019homme, due \u00e0 des coccobacilles alletedroB ,fitag\u00e9n marG \u00e0 tnemelag\u00e9 siam tnemelleitnesse Bordetella para pertussis. Elle est responsable d\u2019une toux et d\u2019une dyspn\u00e9e prolong\u00e9es pouvant \u00eatre graves chez les nourrissons. Elle s\u00e9vit dans tous les pays avec cependant une incidence variable selon le taux de couverture vaccinale. Selon les estimations de l\u2019OMS : Bordetella pertussis entraine, chaque ann\u00e9e, 16 millions de cas de coqueluche dans le monde avec 195 000 d\u00e9c\u00e8s, essen- tiellement des nourrissons. La majorit\u00e9 des cas sont recens\u00e9s dans les pays en voie de d\u00e9veloppement. Ces chiffres sont tr\u00e8s sous-estim\u00e9s car tous les pays n\u2019ont pas mis en place une surveillance. Des cycles \u00e9pid\u00e9miques, sont enregistr\u00e9s tous les 2 \u00e0 5 ans, m\u00eame depuis pertussis 28", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2657, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "5e4063d6-846c-47fa-8153-a8552c13b7fa", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_9", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "bda40d7a46a782deee848343ffd94578e042f5ceea536923b5dbf8b0543e121c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.3.4. Quelles sont les complications des oreillons ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.3.5. Comment pr\u00e9vient-on les oreillons ? 2.4. COQUELUCHE Phase d\u2019\u00e9tat, apparait la parotidite St\u00e9non (signe de Mourson) est un excellent signe d\u2019orientation. L\u2019\u00e9volution est favorable en 8 \u00e0 10 jours sans s\u00e9quelles ni suppuration. Les complications des oreillons sont rares, mais peuvent \u00eatre graves. Par ordre de fr\u00e9quence : La m\u00e9ningite lymphocytaire aigu\u00eb est fr\u00e9quente. L\u2019\u00e9volution spontan\u00e9e est rapidement favorable sans s\u00e9quelles L\u2019orchite ne se voit que chez le sujet pub\u00e8re. Se traduit par une tum\u00e9faction scrotale douloureuse, \u0153 d\u00e9mati\u00e9e. G\u00e9n\u00e9ralement unilat\u00e9rale, elle peut se bilat\u00e9raliser. Son \u00e9volution est favorable en 8 \u00e0 10 jours La pancr\u00e9atite aigu\u00eb l\u2019\u00e9volution est en r\u00e8gle b\u00e9nigne en quelques jours L\u2019enc\u00e9phalite est beaucoup plus rare. l\u2019\u00e9volution est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant Ovarite, mastite, thyro\u00efdite et myocardite sont rarissimes La pr\u00e9vention repose sur la vaccination anti-ourlienne. La maladie et la vaccination conf\u00e8rent une immunit\u00e9 \u00e0 vie. ourlienne unilat\u00e9rale, secondairement bilat\u00e9rale, entra\u00eenant une d\u00e9formation du visage en forme de poire 2.4.1. Qu\u2019est-ce que la coqueluche ? \u00c9volution de l\u2019incidence de la Coqueluche 1963 - 2023 5,46 6,80 11,04 11,34 14,35 17,28 9,10 9,20 10,50 13,59 5,31 6,24 8,63 17,33 3,9 1,53 2,63 3,92 5,37 2,97 1,87 3,88 1,50 0,30 0,19 0,10 0,09 0,16 0,01 0,03 0,11 0,02 0,45 0,05 0,16 0,14 0,33 0,35 0,32 0,10 0,11 0,35 0,06 0,02 0,09 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 D\u00e9cret 1969 La coqueluche est une maladie des voies respiratoires touchant exclusivement l\u2019homme, due \u00e0 des coccobacilles alletedroB ,fitag\u00e9n marG \u00e0 tnemelag\u00e9 siam tnemelleitnesse Bordetella para pertussis. Elle est responsable d\u2019une toux et d\u2019une dyspn\u00e9e prolong\u00e9es pouvant \u00eatre graves chez les nourrissons. Elle s\u00e9vit dans tous les pays avec cependant une incidence variable selon le taux de couverture vaccinale. Selon les estimations de l\u2019OMS : Bordetella pertussis entraine, chaque ann\u00e9e, 16 millions de cas de coqueluche dans le monde avec 195 000 d\u00e9c\u00e8s, essen- tiellement des nourrissons. La majorit\u00e9 des cas sont recens\u00e9s dans les pays en voie de d\u00e9veloppement. Ces chiffres sont tr\u00e8s sous-estim\u00e9s car tous les pays n\u2019ont pas mis en place une surveillance. Des cycles \u00e9pid\u00e9miques, sont enregistr\u00e9s tous les 2 \u00e0 5 ans, m\u00eame depuis pertussis 29 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2660, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8931bcf9-a7f8-46d2-aa2a-75076a2eb80c", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "73f519df74c566fce3a4041b7fbc9c7e56b41249927cecd30348fbb0ae985241", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "37f61489-f187-4cb2-b7ec-a8a3abeacc4c", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "59ab6800301a9e9d739246ac5030fa810b684c6b3d4d7f84512254684a766765", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.4.2. Comment se transmet la coqueluche ? \u2022 \u2022 \u2022 2.4.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la coqueluche ? l\u2019introduction de programmes de .elaniccav erutrevuoc etrof Ainsi en 2009, l\u2019incidence \u00e9tait de 0,33 cas pour 100 000 habitants. Celle-ci a chut\u00e9 au cours des ann\u00e9es suivantes pour atteindre .stnatibah 000 001 ruop sac 60,0 En 2018, l\u2019incidence est remont\u00e9e au m\u00eame niveau de 2009 avec 0,35 cas pour 100 000 habitants puis a de nouveau diminu\u00e9 avec 0,03 cas en 2021. Le r \u00e9servoir des bact\u00e9ries est le rhinophrynx des malades ou de personnes pr\u00e9sentant une infection asymptomatique. La transmission interhumaine se fait tr\u00e8s facilement par voie a\u00e9rienne via les gouttelettes infect\u00e9es \u00e9mises au cours de la toux ou d\u2019\u00e9ternuements. Durant sa phase catarrhale initiale la coqueluche est extr\u00eamement contagieuse, avec un R0 de 15 \u00e0 17 : Une personne qui a la coqueluche, mais qui n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e, est contagieuse jusqu\u2019\u00e0 3 semaines apr\u00e8s avoir commenc\u00e9 \u00e0 tousser Une personne qui a la coqueluche et qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e est contagieuse jusqu\u2019\u00e0 5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement Les principaux groupes \u00e0 risque sont les nourrissons non encore vaccin\u00e9s (avant l\u2019\u00e2ge de 02 mois). Ils ne sont pas prot\u00e9g\u00e9s par les anticorps maternels car l\u2019immunit\u00e9 naturelle apr\u00e8s une coqueluche ne dure que 7 \u00e0 20 ans et l\u2019immunit\u00e9 post-vaccinale seulement 4 \u00e0 12 ans La disparition rapide de la protection vaccinale p eut \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de la survenue de formes att\u00e9nu\u00e9es de coqueluche chez les grands enfants et les adultes. Ces formes sont b\u00e9nignes, atypiques, persistantes et souvent m\u00e9connues mais elles assurent une transmission de la maladie aux nourrissons non vaccin\u00e9s. Apr\u00e8s une p\u00e9riode d\u2019incubation ( 5 \u00e0 21 jours, en moyenne), s\u2019installe la premi\u00e8re phase qui se traduit par un tableau de rhume banal. Le stade paroxystique est marqu\u00e9 par une toux spasmodique plus fr\u00e9quente et c\u2019est au cours de cette phase qu\u2019on peut entendre la reprise classique (parfois absente). Ces quintes peuvent \u00eatre 2.4.4. Quelles sont les complications de la coqueluche ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.4.5. Comment pr\u00e9vient-on la coqueluche ? suivies de cyanose, de convulsions et de vomissements chez le nourrisson. La phase de convalescence, avec un espacement des quintes, dure 1 \u00e0 2 egnolorp es xuot al siofraP .seniames plusieurs semaines ou r\u00e9cidive \u00e0 l\u2019occasion d\u2019infections respiratoires intercurrentes. Chez le nourrisson, la coqueluche peut \u00eatre tr\u00e8s grave voire mortelle (0,9%) car accompagn\u00e9e d\u2019une d\u00e9faillance respiratoire ou multivisc\u00e9rale (coqueluche maligne). Les principales complications sont : Respiratoires : apn\u00e9es (27%) Infectieuses : otite, pneumonie (10%). M\u00e9caniques : h\u00e9morragie sous- conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), enc\u00e9phalite (0,5%), s\u00e9quelles neurologiques cons\u00e9cutives \u00e0 l\u2019anoxie c\u00e9r\u00e9brale Les enfants \u00e0 risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vacci- n\u00e9s. Plus l\u2019enfant est jeune, plus il est \u00e0 risque. La pr\u00e9vention repose sur le vaccin anticoquelucheux, combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins. La protection vaccinale diminue avec le temps en l\u2019absence de rappel vaccinal ou naturel d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 des rappels.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3194, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "37f61489-f187-4cb2-b7ec-a8a3abeacc4c", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "73f519df74c566fce3a4041b7fbc9c7e56b41249927cecd30348fbb0ae985241", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "8931bcf9-a7f8-46d2-aa2a-75076a2eb80c", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "31644476f3649d4a9acd594801c7a62a968000105ec3677fd57826dbf0626be9", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "M\u00e9caniques : h\u00e9morragie sous- conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), enc\u00e9phalite (0,5%), s\u00e9quelles neurologiques cons\u00e9cutives \u00e0 l\u2019anoxie c\u00e9r\u00e9brale Les enfants \u00e0 risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vacci- n\u00e9s. Plus l\u2019enfant est jeune, plus il est \u00e0 risque. La pr\u00e9vention repose sur le vaccin anticoquelucheux, combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins. La protection vaccinale diminue avec le temps en l\u2019absence de rappel vaccinal ou naturel d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 des rappels. Une surveillance \u00e9pid\u00e9miologique attentive de la coqueluche \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, en particulier de la maladie et \u00e9galement d\u2019\u00e9valuer l\u2019impact de la vaccination infantile, en particulier sur la mortalit\u00e9 des nourrissons de moins d\u2019un an. peuvent aussi produire des informations n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9surgence de la pr\u00e9venir cette r\u00e9surgence. 30", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2645, "end_char_idx": 3536, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4968b358-b207-45e9-82cf-1fab5d7ab9dc", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_11", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "39ac9cbab64b4e0ac2fd316b158b29b5dc8a8ed46894e5f6b87f7aac0ee4ac5d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "2dc77770-12f8-4656-a64a-0ac8d76fa2c5", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "cae114c7e77add2b5da0424b709e3b861ea570283e223acd727438b15fbce6fd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.4.2. Comment se transmet la coqueluche ? \u2022 \u2022 \u2022 2.4.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la coqueluche ? l\u2019introduction de programmes de .elaniccav erutrevuoc etrof Ainsi en 2009, l\u2019incidence \u00e9tait de 0,33 cas pour 100 000 habitants. Celle-ci a chut\u00e9 au cours des ann\u00e9es suivantes pour atteindre .stnatibah 000 001 ruop sac 60,0 En 2018, l\u2019incidence est remont\u00e9e au m\u00eame niveau de 2009 avec 0,35 cas pour 100 000 habitants puis a de nouveau diminu\u00e9 avec 0,03 cas en 2021. Le r \u00e9servoir des bact\u00e9ries est le rhinophrynx des malades ou de personnes pr\u00e9sentant une infection asymptomatique. La transmission interhumaine se fait tr\u00e8s facilement par voie a\u00e9rienne via les gouttelettes infect\u00e9es \u00e9mises au cours de la toux ou d\u2019\u00e9ternuements. Durant sa phase catarrhale initiale la coqueluche est extr\u00eamement contagieuse, avec un R0 de 15 \u00e0 17 : Une personne qui a la coqueluche, mais qui n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e, est contagieuse jusqu\u2019\u00e0 3 semaines apr\u00e8s avoir commenc\u00e9 \u00e0 tousser Une personne qui a la coqueluche et qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e est contagieuse jusqu\u2019\u00e0 5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement Les principaux groupes \u00e0 risque sont les nourrissons non encore vaccin\u00e9s (avant l\u2019\u00e2ge de 02 mois). Ils ne sont pas prot\u00e9g\u00e9s par les anticorps maternels car l\u2019immunit\u00e9 naturelle apr\u00e8s une coqueluche ne dure que 7 \u00e0 20 ans et l\u2019immunit\u00e9 post-vaccinale seulement 4 \u00e0 12 ans La disparition rapide de la protection vaccinale p eut \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de la survenue de formes att\u00e9nu\u00e9es de coqueluche chez les grands enfants et les adultes. Ces formes sont b\u00e9nignes, atypiques, persistantes et souvent m\u00e9connues mais elles assurent une transmission de la maladie aux nourrissons non vaccin\u00e9s. Apr\u00e8s une p\u00e9riode d\u2019incubation ( 5 \u00e0 21 jours, en moyenne), s\u2019installe la premi\u00e8re phase qui se traduit par un tableau de rhume banal. Le stade paroxystique est marqu\u00e9 par une toux spasmodique plus fr\u00e9quente et c\u2019est au cours de cette phase qu\u2019on peut entendre la reprise classique (parfois absente). Ces quintes peuvent \u00eatre 2.4.4. Quelles sont les complications de la coqueluche ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.4.5. Comment pr\u00e9vient-on la coqueluche ? suivies de cyanose, de convulsions et de vomissements chez le nourrisson. La phase de convalescence, avec un espacement des quintes, dure 1 \u00e0 2 egnolorp es xuot al siofraP .seniames plusieurs semaines ou r\u00e9cidive \u00e0 l\u2019occasion d\u2019infections respiratoires intercurrentes. Chez le nourrisson, la coqueluche peut \u00eatre tr\u00e8s grave voire mortelle (0,9%) car accompagn\u00e9e d\u2019une d\u00e9faillance respiratoire ou multivisc\u00e9rale (coqueluche maligne). Les principales complications sont : Respiratoires : apn\u00e9es (27%) Infectieuses : otite, pneumonie (10%). M\u00e9caniques : h\u00e9morragie sous- conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), enc\u00e9phalite (0,5%), s\u00e9quelles neurologiques cons\u00e9cutives \u00e0 l\u2019anoxie c\u00e9r\u00e9brale Les enfants \u00e0 risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vacci- n\u00e9s. Plus l\u2019enfant est jeune, plus il est \u00e0 risque. La pr\u00e9vention repose sur le vaccin anticoquelucheux, combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins. La protection vaccinale diminue avec le temps en l\u2019absence de rappel vaccinal ou naturel d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 des rappels.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3194, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2dc77770-12f8-4656-a64a-0ac8d76fa2c5", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_11", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "39ac9cbab64b4e0ac2fd316b158b29b5dc8a8ed46894e5f6b87f7aac0ee4ac5d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "4968b358-b207-45e9-82cf-1fab5d7ab9dc", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "a236e8feeb0c16b5c6486af774be224926a4d82829294876ad1edb63b73fa7e4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "M\u00e9caniques : h\u00e9morragie sous- conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), enc\u00e9phalite (0,5%), s\u00e9quelles neurologiques cons\u00e9cutives \u00e0 l\u2019anoxie c\u00e9r\u00e9brale Les enfants \u00e0 risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vacci- n\u00e9s. Plus l\u2019enfant est jeune, plus il est \u00e0 risque. La pr\u00e9vention repose sur le vaccin anticoquelucheux, combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins. La protection vaccinale diminue avec le temps en l\u2019absence de rappel vaccinal ou naturel d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 des rappels. Une surveillance \u00e9pid\u00e9miologique attentive de la coqueluche \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, en particulier de la maladie et \u00e9galement d\u2019\u00e9valuer l\u2019impact de la vaccination infantile, en particulier sur la mortalit\u00e9 des nourrissons de moins d\u2019un an. peuvent aussi produire des informations n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9surgence de la pr\u00e9venir cette r\u00e9surgence. 31 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2645, "end_char_idx": 3539, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e94c19a8-5475-4c5d-9618-520eaf2591c8", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_12", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "caeb7d01071277526b243721598fa16c644d68188879e07150abcb25a6f63228", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "4642cefd-4de0-403e-836f-c25b193369ae", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "4020c743f7fab780b661fea64577abe8d28edcae82d6b3f335c56257ad3020c3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.5. POLIOMYELITE 2.5.1. Qu\u2019est-ce que la poliomy\u00e9lite ? 2.5.2. Comment se transmet la poliomy\u00e9lite ? Face \u00e0 ce probl\u00e8me de sant\u00e9 publique avec en 1988, en faveur de l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite avec pour objectif la de la maladie. Depuis, elle fait l\u2019objet d\u2019un programme mondial centr\u00e9 sur la vaccination des enfants et la surveillance En 2022, seuls deux pays dans le monde restent end\u00e9miques : l\u2019Afghanistan, et le Pakistan, cette situation rend compte de la n\u00e9cessit\u00e9 du maintien de la vigilance dans la mesure o\u00f9 tant qu\u2019un seul enfant restera infect\u00e9, le risque demeure. Source de nombreuses s\u00e9quelles motrices chez l\u2019enfant, la poliomy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 \u00e9radiqu\u00e9e en 2016 dans notre pays et aucun cas de apr\u00e8s 1996. Le r\u00e9servoir des poliovirus est exclusive- ment humain. il s\u2019agit d\u2019un portage intesti- nal qui concerne aussi bien les cas d\u2019infec- tions asymptomatiques (fr\u00e9quentes +++) que les malades. Ce portage peut se prolon- ger jusqu\u2019\u00e0 34 mois. Le virus peut survivre plusieurs semaines dans l\u2019environnement, notamment dans l\u2019eau. La transmission est oro-f\u00e9cale (li\u00e9e au ,etcerid tnemelapicnirp tse ellE .)lac\u00e9f lir\u00e9p manuport\u00e9e de personne \u00e0 personne ou indirecte par ingestion d\u2019eau ou de nourriture contamin\u00e9es. La poliomy\u00e9lite ou maladie de HEINE-ME- DIN est due aux poliovirus de s\u00e9rotype 1, 2 et 3. C\u2019est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obli- gatoire, cosmopolite d\u2019expression le plus souvent neurologique \u00e0 type de paralysie \ufb02asque et invalidante. 2.5.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la poliomy\u00e9lite ? 2.5.4. Quelles sont les complications de la poliomy\u00e9lite paralytique ? 2.5.5. Comment surveille-t-on la poliomy\u00e9lite ? \u2022 Puis, en 24 \u00e0 48 heures, dans 1 \u00e0 2% des cas, s\u2019installent rapidement, des paralysies \ufb02asques, asym\u00e9triques, localis\u00e9es le plus souvent aux membres inf\u00e9rieurs, parfois aux membres sup\u00e9rieurs, accompagn\u00e9es d\u2019une abolition des r\u00e9\ufb02exes ost\u00e9o-tendi- neux et parfois de troubles s phinct\u00e9riens. Elles peuvent \u00eatre r\u00e9versibles en 4 \u00e0 6 semaines. Dans un quart cas un handicap s\u00e9v\u00e8re en r\u00e9sulte, marqu\u00e9 par une amyotro- phie rapide et localis\u00e9e, et des s\u00e9quelles invalidantes d\u00e9\ufb01nitives Les efforts entrepris en mati\u00e8re de lutte contre la poliomy\u00e9lite ont permis \u00e0 l\u2019Alg\u00e9- rie de ne plus enregistrer de cas de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage depuis l\u2019an- n\u00e9e 1996, et d\u2019obtenir la certi\ufb01cation d\u2019\u00e9ra- dication de la poliomy\u00e9lite en novembre 2016. Dans pr\u00e8s de 90 % des cas, la maladie est asymptomatique. Dans les autres cas, les sympt\u00f4mes sont frustes \u00e0 type de et douleurs des membres, associ\u00e9s \u00e0 la raideur de la nuque r\u00e9alisant un tableau de m\u00e9ningite aigu\u00eb \u00e0 liquide clair, b\u00e9nigne. L\u2019atteinte des muscles respiratoires (dia- phragme, muscles abdominaux et inter- costaux) est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant et de 15 \u00e0 30 % chez l\u2019adulte par asphyxie et pneumopa- thie d\u2019inhalation. Les formes bulbaires sont gravissimes. Elles sont souvent associ\u00e9es aux paralysies des membres (quadripl\u00e9gie). Elles menacent \u00e0 court terme la vie du patient par d\u00e9faut de ventilation, encombrement et d\u00e9tresse respiratoire. M\u00eame avec l\u2019aide d\u2019une assistance respiratoire, la mortalit\u00e9 varie de 25 \u00e0 75 %.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3151, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4642cefd-4de0-403e-836f-c25b193369ae", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_12", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "caeb7d01071277526b243721598fa16c644d68188879e07150abcb25a6f63228", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "e94c19a8-5475-4c5d-9618-520eaf2591c8", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "6132508a513efa013f279896012b7c15aa3c6210104c50443ceb935a62398107", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "L\u2019atteinte des muscles respiratoires (dia- phragme, muscles abdominaux et inter- costaux) est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant et de 15 \u00e0 30 % chez l\u2019adulte par asphyxie et pneumopa- thie d\u2019inhalation. Les formes bulbaires sont gravissimes. Elles sont souvent associ\u00e9es aux paralysies des membres (quadripl\u00e9gie). Elles menacent \u00e0 court terme la vie du patient par d\u00e9faut de ventilation, encombrement et d\u00e9tresse respiratoire. M\u00eame avec l\u2019aide d\u2019une assistance respiratoire, la mortalit\u00e9 varie de 25 \u00e0 75 %. Les formes enc\u00e9phalitiques avec une paralysie des nerfs cr\u00e2niens, une d\u00e9tresse respiratoire et circulatoire sont plus rares. C\u2019est dans ce cadre qu\u2019a \u00e9t\u00e9 mis en place le programme national de surveillance des cas de Paralysies Flasques Aigu\u00ebs (PFA) dont le suivi et l\u2019\u00e9valuation ont permis de constater des progr\u00e8s qu\u2019il est n\u00e9cessaire de consolider pour atteindre les objectifs de surveillance suivants : de tous les cas de PFA y compris le 32", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2624, "end_char_idx": 3596, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "954b591e-10f2-4649-8f20-8af53441e632", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_13", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "285603aec73d5b3c6a25a8aebce7072c3abfd5e5f4356063f9fad89630f8ffa8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "b2e5e016-d05e-440d-a116-20cf28de503d", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "d132ad0d11a1da8436594d866ccf2dd837032578d6cec580b47f37cccdfd2dfe", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.5. POLIOMYELITE 2.5.1. Qu\u2019est-ce que la poliomy\u00e9lite ? 2.5.2. Comment se transmet la poliomy\u00e9lite ? Face \u00e0 ce probl\u00e8me de sant\u00e9 publique avec en 1988, en faveur de l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite avec pour objectif la de la maladie. Depuis, elle fait l\u2019objet d\u2019un programme mondial centr\u00e9 sur la vaccination des enfants et la surveillance En 2022, seuls deux pays dans le monde restent end\u00e9miques : l\u2019Afghanistan, et le Pakistan, cette situation rend compte de la n\u00e9cessit\u00e9 du maintien de la vigilance dans la mesure o\u00f9 tant qu\u2019un seul enfant restera infect\u00e9, le risque demeure. Source de nombreuses s\u00e9quelles motrices chez l\u2019enfant, la poliomy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 \u00e9radiqu\u00e9e en 2016 dans notre pays et aucun cas de apr\u00e8s 1996. Le r\u00e9servoir des poliovirus est exclusive- ment humain. il s\u2019agit d\u2019un portage intesti- nal qui concerne aussi bien les cas d\u2019infec- tions asymptomatiques (fr\u00e9quentes +++) que les malades. Ce portage peut se prolon- ger jusqu\u2019\u00e0 34 mois. Le virus peut survivre plusieurs semaines dans l\u2019environnement, notamment dans l\u2019eau. La transmission est oro-f\u00e9cale (li\u00e9e au ,etcerid tnemelapicnirp tse ellE .)lac\u00e9f lir\u00e9p manuport\u00e9e de personne \u00e0 personne ou indirecte par ingestion d\u2019eau ou de nourriture contamin\u00e9es. La poliomy\u00e9lite ou maladie de HEINE-ME- DIN est due aux poliovirus de s\u00e9rotype 1, 2 et 3. C\u2019est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obli- gatoire, cosmopolite d\u2019expression le plus souvent neurologique \u00e0 type de paralysie \ufb02asque et invalidante. 2.5.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la poliomy\u00e9lite ? 2.5.4. Quelles sont les complications de la poliomy\u00e9lite paralytique ? 2.5.5. Comment surveille-t-on la poliomy\u00e9lite ? \u2022 Puis, en 24 \u00e0 48 heures, dans 1 \u00e0 2% des cas, s\u2019installent rapidement, des paralysies \ufb02asques, asym\u00e9triques, localis\u00e9es le plus souvent aux membres inf\u00e9rieurs, parfois aux membres sup\u00e9rieurs, accompagn\u00e9es d\u2019une abolition des r\u00e9\ufb02exes ost\u00e9o-tendi- neux et parfois de troubles s phinct\u00e9riens. Elles peuvent \u00eatre r\u00e9versibles en 4 \u00e0 6 semaines. Dans un quart cas un handicap s\u00e9v\u00e8re en r\u00e9sulte, marqu\u00e9 par une amyotro- phie rapide et localis\u00e9e, et des s\u00e9quelles invalidantes d\u00e9\ufb01nitives Les efforts entrepris en mati\u00e8re de lutte contre la poliomy\u00e9lite ont permis \u00e0 l\u2019Alg\u00e9- rie de ne plus enregistrer de cas de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage depuis l\u2019an- n\u00e9e 1996, et d\u2019obtenir la certi\ufb01cation d\u2019\u00e9ra- dication de la poliomy\u00e9lite en novembre 2016. Dans pr\u00e8s de 90 % des cas, la maladie est asymptomatique. Dans les autres cas, les sympt\u00f4mes sont frustes \u00e0 type de et douleurs des membres, associ\u00e9s \u00e0 la raideur de la nuque r\u00e9alisant un tableau de m\u00e9ningite aigu\u00eb \u00e0 liquide clair, b\u00e9nigne. L\u2019atteinte des muscles respiratoires (dia- phragme, muscles abdominaux et inter- costaux) est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant et de 15 \u00e0 30 % chez l\u2019adulte par asphyxie et pneumopa- thie d\u2019inhalation. Les formes bulbaires sont gravissimes. Elles sont souvent associ\u00e9es aux paralysies des membres (quadripl\u00e9gie). Elles menacent \u00e0 court terme la vie du patient par d\u00e9faut de ventilation, encombrement et d\u00e9tresse respiratoire. M\u00eame avec l\u2019aide d\u2019une assistance respiratoire, la mortalit\u00e9 varie de 25 \u00e0 75 %.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3151, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b2e5e016-d05e-440d-a116-20cf28de503d", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_13", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "285603aec73d5b3c6a25a8aebce7072c3abfd5e5f4356063f9fad89630f8ffa8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "954b591e-10f2-4649-8f20-8af53441e632", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "88c8703d0257cfc49e1ae46a8b440fa5a71b5fe82572472b70ff3f013e9efd56", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "L\u2019atteinte des muscles respiratoires (dia- phragme, muscles abdominaux et inter- costaux) est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant et de 15 \u00e0 30 % chez l\u2019adulte par asphyxie et pneumopa- thie d\u2019inhalation. Les formes bulbaires sont gravissimes. Elles sont souvent associ\u00e9es aux paralysies des membres (quadripl\u00e9gie). Elles menacent \u00e0 court terme la vie du patient par d\u00e9faut de ventilation, encombrement et d\u00e9tresse respiratoire. M\u00eame avec l\u2019aide d\u2019une assistance respiratoire, la mortalit\u00e9 varie de 25 \u00e0 75 %. Les formes enc\u00e9phalitiques avec une paralysie des nerfs cr\u00e2niens, une d\u00e9tresse respiratoire et circulatoire sont plus rares. C\u2019est dans ce cadre qu\u2019a \u00e9t\u00e9 mis en place le programme national de surveillance des cas de Paralysies Flasques Aigu\u00ebs (PFA) dont le suivi et l\u2019\u00e9valuation ont permis de constater des progr\u00e8s qu\u2019il est n\u00e9cessaire de consolider pour atteindre les objectifs de surveillance suivants : de tous les cas de PFA y compris le 33 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2624, "end_char_idx": 3599, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cd4b79d6-4594-4b8e-a882-6c738862a0b8", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_14", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "19445bffb3de1bcbbdf969a02607eeedc2b86b85ceb439c222331afe8760ff52", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "7b6ff789-2895-4f66-949e-35e4bbbc0f6e", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "93b04e9206a73485bcf69ef89eee7ff01d0e3c4883f16d7015ae52f8108c9292", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.5.6. Comment pr\u00e9vient-on la poliomy\u00e9lite ? \u00c9volution de l\u2019incidence de la Poliomy\u00e9lite 1963 - 2023 0,69 1,36 2,77 2,63 3,04 2,72 1,72 1,7 1,28 1,52 0,62 0,16 1,98 0,47 0,02 0,58 0,39 0,61 0,63 0,36 0,65 0,51 0,30 0,14 0,04 0,09 0,01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 CNV VPO JNV / JLV D\u00e9cret 1969 syndrome de Guillain Barr\u00e9 apparaissant chez les enfants et les adolescents ne d\u00e9passant pas l\u2019\u00e2ge de 15 ans qui doit \u00eatre \u2265 2 cas / 100 000 enfants de moins de 15 ans Pourcentage des cas de PFA ayant fait l\u2019objet de deux (02) pr\u00e9l\u00e8vements de selles pratiqu\u00e9s dans les 14jours suivant le d\u00e9but de la paralysie et achemin\u00e9s \u00e0 l\u2019IPA. Il doit \u00eatre \u2265 80% Compl\u00e9tude du suivi du cas de PFA au 60\u00e8me jour apr\u00e8s le d\u00e9but de la paralysie. Il doit \u00eatre \u2265 80% CNV : Campagne nationale de vaccination JNV : journ\u00e9e nationale de vaccination JLV : Journ\u00e9e locale de vaccination dans notre pays a \u00e9t\u00e9 acquise en novembre 2016, apr\u00e8s avoir atteint les objectifs sus En l\u2019absence de traitement, la pr\u00e9vention de la poliomy\u00e9lite est la seule option, elle repose sur la vaccination antipoliomy\u00e9litique conf\u00e9rant \u00e0 l\u2019enfant une protection \u00e0 vie. 2.6. RUBEOLE ET SYNDROME DE RUBEOLE CONGENITALE 2.6.1. Qu\u2019est-ce que la rub\u00e9ole ? \u2022 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La rub\u00e9ole est une infection virale aigu\u00eb contagieuse due \u00e0 un Rubivirus de la famille des Matonaviridae. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant mais elle a de graves cons\u00e9quences chez la femme enceinte dans la mesure o\u00f9 elle peut entra\u00eener la mort du f\u0153 tus ou des malformations cong\u00e9nitales \u00e0 l\u2019origine du syndrome de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (SRC). L\u2019OMS estime \u00e0 110 000 par an le nombre d\u2019enfants qui naissent avec un SRC. La plus forte incidence enregistr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en 2018 lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de rougeole avec une incidence de 5,01 cas pour 100 000 habitants.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2189, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7b6ff789-2895-4f66-949e-35e4bbbc0f6e", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_14", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "19445bffb3de1bcbbdf969a02607eeedc2b86b85ceb439c222331afe8760ff52", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "cd4b79d6-4594-4b8e-a882-6c738862a0b8", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "d1b6e12a562d9762f8f8a387668f16c914ea49487f333b63c18ed5d75f44aa61", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La rub\u00e9ole est une infection virale aigu\u00eb contagieuse due \u00e0 un Rubivirus de la famille des Matonaviridae. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant mais elle a de graves cons\u00e9quences chez la femme enceinte dans la mesure o\u00f9 elle peut entra\u00eener la mort du f\u0153 tus ou des malformations cong\u00e9nitales \u00e0 l\u2019origine du syndrome de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (SRC). L\u2019OMS estime \u00e0 110 000 par an le nombre d\u2019enfants qui naissent avec un SRC. La plus forte incidence enregistr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en 2018 lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de rougeole avec une incidence de 5,01 cas pour 100 000 habitants. Depuis, l\u2019incidence a chut\u00e9 de mani\u00e8re drastique pour atteindre 0,02 cas en 2021 L\u2019homme est le seul r\u00e9servoir de virus, la transmission se fait : Le plus souvent par l\u2019interm\u00e9diaire de gouttelettes provenant des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures, g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par les personnes infect\u00e9es Par voie transplacentaire, lorsqu\u2019une femme enceinte est infect\u00e9e par le virus de la rub\u00e9ole Plus rarement, par contact des muqueuses avec des mains ou des surfaces contamin\u00e9es par des s\u00e9cr\u00e9tions d\u2019un sujet infect\u00e9 ou les urines d\u2019un nouveau-n\u00e9 atteint de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale La p\u00e9riode de contagiosit\u00e9 s\u2019\u00e9tale : Chez les personnes atteintes de rub\u00e9ole, une semaine avant l\u2019\u00e9ruption jusqu\u2019\u00e0 une semaine apr\u00e8s, pouvant 34", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1567, "end_char_idx": 2889, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "67db3226-91d7-4f46-92d5-865badfe56a6", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_15", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "fb3c74a53c446c0d34fdc03bb2bd4920e7719f5c42678999806c8d6b05a0f12d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "0124d17f-ffe3-4c8b-941e-ff49293d73e4", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "cc017ae2d59eefad5d27176cd413e342c4a0babb7f969812fc86e3db2c95a299", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.5.6. Comment pr\u00e9vient-on la poliomy\u00e9lite ? \u00c9volution de l\u2019incidence de la Poliomy\u00e9lite 1963 - 2023 0,69 1,36 2,77 2,63 3,04 2,72 1,72 1,7 1,28 1,52 0,62 0,16 1,98 0,47 0,02 0,58 0,39 0,61 0,63 0,36 0,65 0,51 0,30 0,14 0,04 0,09 0,01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 CNV VPO JNV / JLV D\u00e9cret 1969 syndrome de Guillain Barr\u00e9 apparaissant chez les enfants et les adolescents ne d\u00e9passant pas l\u2019\u00e2ge de 15 ans qui doit \u00eatre \u2265 2 cas / 100 000 enfants de moins de 15 ans Pourcentage des cas de PFA ayant fait l\u2019objet de deux (02) pr\u00e9l\u00e8vements de selles pratiqu\u00e9s dans les 14jours suivant le d\u00e9but de la paralysie et achemin\u00e9s \u00e0 l\u2019IPA. Il doit \u00eatre \u2265 80% Compl\u00e9tude du suivi du cas de PFA au 60\u00e8me jour apr\u00e8s le d\u00e9but de la paralysie. Il doit \u00eatre \u2265 80% CNV : Campagne nationale de vaccination JNV : journ\u00e9e nationale de vaccination JLV : Journ\u00e9e locale de vaccination dans notre pays a \u00e9t\u00e9 acquise en novembre 2016, apr\u00e8s avoir atteint les objectifs sus En l\u2019absence de traitement, la pr\u00e9vention de la poliomy\u00e9lite est la seule option, elle repose sur la vaccination antipoliomy\u00e9litique conf\u00e9rant \u00e0 l\u2019enfant une protection \u00e0 vie. 2.6. RUBEOLE ET SYNDROME DE RUBEOLE CONGENITALE 2.6.1. Qu\u2019est-ce que la rub\u00e9ole ? \u2022 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La rub\u00e9ole est une infection virale aigu\u00eb contagieuse due \u00e0 un Rubivirus de la famille des Matonaviridae. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant mais elle a de graves cons\u00e9quences chez la femme enceinte dans la mesure o\u00f9 elle peut entra\u00eener la mort du f\u0153 tus ou des malformations cong\u00e9nitales \u00e0 l\u2019origine du syndrome de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (SRC). L\u2019OMS estime \u00e0 110 000 par an le nombre d\u2019enfants qui naissent avec un SRC. La plus forte incidence enregistr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en 2018 lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de rougeole avec une incidence de 5,01 cas pour 100 000 habitants.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2189, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "0124d17f-ffe3-4c8b-941e-ff49293d73e4", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_15", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "fb3c74a53c446c0d34fdc03bb2bd4920e7719f5c42678999806c8d6b05a0f12d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "67db3226-91d7-4f46-92d5-865badfe56a6", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "31882e8fab70fd255cfd9e0238da25cd3cc02389c873c58539d70649d6c4d1aa", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La rub\u00e9ole est une infection virale aigu\u00eb contagieuse due \u00e0 un Rubivirus de la famille des Matonaviridae. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant mais elle a de graves cons\u00e9quences chez la femme enceinte dans la mesure o\u00f9 elle peut entra\u00eener la mort du f\u0153 tus ou des malformations cong\u00e9nitales \u00e0 l\u2019origine du syndrome de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (SRC). L\u2019OMS estime \u00e0 110 000 par an le nombre d\u2019enfants qui naissent avec un SRC. La plus forte incidence enregistr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en 2018 lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de rougeole avec une incidence de 5,01 cas pour 100 000 habitants. Depuis, l\u2019incidence a chut\u00e9 de mani\u00e8re drastique pour atteindre 0,02 cas en 2021 L\u2019homme est le seul r\u00e9servoir de virus, la transmission se fait : Le plus souvent par l\u2019interm\u00e9diaire de gouttelettes provenant des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures, g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par les personnes infect\u00e9es Par voie transplacentaire, lorsqu\u2019une femme enceinte est infect\u00e9e par le virus de la rub\u00e9ole Plus rarement, par contact des muqueuses avec des mains ou des surfaces contamin\u00e9es par des s\u00e9cr\u00e9tions d\u2019un sujet infect\u00e9 ou les urines d\u2019un nouveau-n\u00e9 atteint de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale La p\u00e9riode de contagiosit\u00e9 s\u2019\u00e9tale : Chez les personnes atteintes de rub\u00e9ole, une semaine avant l\u2019\u00e9ruption jusqu\u2019\u00e0 une semaine apr\u00e8s, pouvant 35 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1567, "end_char_idx": 2892, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "dfd40e36-3548-416c-93ba-89c10d236c8d", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_16", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "2a79906ee8e3cc87fb1f5910196948b94e3a6469fb8a87dbeeee5cb86bce6c8b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.6.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 au visage et s\u2019\u00e9tend en moins de 24 heures au tronc puis aux membres, en respectant les extr\u00e9mit\u00e9s; d\u2019as- pect morbilliforme le premier jour avec \u00e9l\u00e9ments maculeux ou maculo-papu- leux (visage), elle devient parfois scar- latiniforme le deuxi\u00e8me jour (fesses et cuisses) et dispara\u00eet au troisi\u00e8me jour, g\u00e9n\u00e9ralement sans desquamation - Les contaminations ayant lieu pendant les 20 premi\u00e8res semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e sont les plus graves, elles sont respon- sables de l\u2019embryopathie avec malforma- tions d\u00e9\ufb01nitives. L\u2019embryopathie comporte de mani\u00e8re isol\u00e9e ou associ\u00e9e les s\u00e9quelles d\u00e9\ufb01nitives du syndrome de Gregg. \u2022 Malformations oculaires : essentielle- ment une cataracte uni ou bilat\u00e9rale, microphtalmie, r\u00e9tinopathie, glaucome ou opacit\u00e9s corn\u00e9ennes se prolonger jusqu\u2019\u00e0 15 \u00e0 21 jours notamment chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9 Chez les nouveau-n\u00e9s atteints de de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale durant la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie et susceptibles de contaminer l\u2019entourage et particu- li\u00e8rement les femmes enceintes s\u00e9ro- n\u00e9gatives. La p\u00e9riode d\u2019incubation est de 14 jours. Les formes inapparentes sont les plus fr\u00e9quentes. La symptomatologie souvent muette chez l\u2019enfant, peut \u00eatre plus marqu\u00e9e chez l\u2019adolescent et l\u2019adulte avec : Des signes g\u00e9n\u00e9raux peu marqu\u00e9s : arthromyalgies et douleurs pharyng\u00e9es dans les 5 jours pr\u00e9c\u00e9dant l\u2019\u00e9ruption Des ad\u00e9nopathies cervicales constantes, parfois tendues et un peu douloureuses, de localisations caract\u00e9ristiques r\u00e9tro-auriculaires, cervicales post\u00e9rieures et surtout sous occipitales Une \u00e9ruption inconstante qui d\u00e9bute Surdit\u00e9 de perception : 80% des enfants atteints de SRC, elle peut \u00eatre uni ou bilat\u00e9rale, mod\u00e9r\u00e9e ou profonde Cardiopathies cong\u00e9nitales Retard mental - Les contaminations survenues apr\u00e8s la 20i\u00e8me semaine d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e sont responsables de l\u00e9sions visc\u00e9rales transitoires : la f\u0153 topathie. Les signes \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.6.4. Quelles sont les complications de la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 SOURCE INSP ANN\u00c9E sont soit isol\u00e9s, soit associ\u00e9s aux signes de l\u2019embryopathie : L\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales : m\u00e9ningo- enc\u00e9phalite ou un retard psychomoteur Retard de croissance intra-ut\u00e9rin Purpura thrombop\u00e9nique H\u00e9patom\u00e9galie Les complications sont rares : Polyarthrites contemporaines de l\u2019\u00e9ruption chez l\u2019adolescent ou l\u2019adulte Purpura thrombop\u00e9nique post \u00e9ruptif M\u00e9ningo-enc\u00e9phalite plus rare que celle de la rougeole (5/100 \u00e0 25/1000) Le devenir des enfants contamin\u00e9s in utero est domin\u00e9 par la mortalit\u00e9 et les s\u00e9quelles La mortalit\u00e9 est tr\u00e8s importante : dans environ 30% des cas, elle survient avant l\u2019\u00e2ge d\u2019un an La plupart des enfants survivants ont un retard de croissance, des complications oculaires aboutissant \u00e0 une c\u00e9cit\u00e9, une baisse de l\u2019acuit\u00e9 auditive et des s\u00e9quelles neurologiques chez l\u2019enfant (3/1000) 36", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2808, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "62f541e5-9d5c-4c9e-bde2-06f52969029b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_17", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "8288fbf5a76ab04c4a77b5b7c4c637f70b713bbd2d80925b33093477f7c173fa", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.6.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 au visage et s\u2019\u00e9tend en moins de 24 heures au tronc puis aux membres, en respectant les extr\u00e9mit\u00e9s; d\u2019as- pect morbilliforme le premier jour avec \u00e9l\u00e9ments maculeux ou maculo-papu- leux (visage), elle devient parfois scar- latiniforme le deuxi\u00e8me jour (fesses et cuisses) et dispara\u00eet au troisi\u00e8me jour, g\u00e9n\u00e9ralement sans desquamation - Les contaminations ayant lieu pendant les 20 premi\u00e8res semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e sont les plus graves, elles sont respon- sables de l\u2019embryopathie avec malforma- tions d\u00e9\ufb01nitives. L\u2019embryopathie comporte de mani\u00e8re isol\u00e9e ou associ\u00e9e les s\u00e9quelles d\u00e9\ufb01nitives du syndrome de Gregg. \u2022 Malformations oculaires : essentielle- ment une cataracte uni ou bilat\u00e9rale, microphtalmie, r\u00e9tinopathie, glaucome ou opacit\u00e9s corn\u00e9ennes se prolonger jusqu\u2019\u00e0 15 \u00e0 21 jours notamment chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9 Chez les nouveau-n\u00e9s atteints de de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale durant la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie et susceptibles de contaminer l\u2019entourage et particu- li\u00e8rement les femmes enceintes s\u00e9ro- n\u00e9gatives. La p\u00e9riode d\u2019incubation est de 14 jours. Les formes inapparentes sont les plus fr\u00e9quentes. La symptomatologie souvent muette chez l\u2019enfant, peut \u00eatre plus marqu\u00e9e chez l\u2019adolescent et l\u2019adulte avec : Des signes g\u00e9n\u00e9raux peu marqu\u00e9s : arthromyalgies et douleurs pharyng\u00e9es dans les 5 jours pr\u00e9c\u00e9dant l\u2019\u00e9ruption Des ad\u00e9nopathies cervicales constantes, parfois tendues et un peu douloureuses, de localisations caract\u00e9ristiques r\u00e9tro-auriculaires, cervicales post\u00e9rieures et surtout sous occipitales Une \u00e9ruption inconstante qui d\u00e9bute Surdit\u00e9 de perception : 80% des enfants atteints de SRC, elle peut \u00eatre uni ou bilat\u00e9rale, mod\u00e9r\u00e9e ou profonde Cardiopathies cong\u00e9nitales Retard mental - Les contaminations survenues apr\u00e8s la 20i\u00e8me semaine d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e sont responsables de l\u00e9sions visc\u00e9rales transitoires : la f\u0153 topathie. Les signes \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.6.4. Quelles sont les complications de la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 SOURCE INSP ANN\u00c9E sont soit isol\u00e9s, soit associ\u00e9s aux signes de l\u2019embryopathie : L\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales : m\u00e9ningo- enc\u00e9phalite ou un retard psychomoteur Retard de croissance intra-ut\u00e9rin Purpura thrombop\u00e9nique H\u00e9patom\u00e9galie Les complications sont rares : Polyarthrites contemporaines de l\u2019\u00e9ruption chez l\u2019adolescent ou l\u2019adulte Purpura thrombop\u00e9nique post \u00e9ruptif M\u00e9ningo-enc\u00e9phalite plus rare que celle de la rougeole (5/100 \u00e0 25/1000) Le devenir des enfants contamin\u00e9s in utero est domin\u00e9 par la mortalit\u00e9 et les s\u00e9quelles La mortalit\u00e9 est tr\u00e8s importante : dans environ 30% des cas, elle survient avant l\u2019\u00e2ge d\u2019un an La plupart des enfants survivants ont un retard de croissance, des complications oculaires aboutissant \u00e0 une c\u00e9cit\u00e9, une baisse de l\u2019acuit\u00e9 auditive et des s\u00e9quelles neurologiques chez l\u2019enfant (3/1000) 37 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2811, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e7f94ed2-debc-44b0-9e08-3806318110dc", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "19", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_18", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "19", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "b6627a29ee60fed48a1662c08615a842237ad2362a67999750766e8fcc1aa93a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.6.5. Comment pr\u00e9vient-on la rub\u00e9ole ? 2.7. LE TETANOS 2.7.1. Qu\u2019est-ce que le t\u00e9tanos ? 2.7.2. Comment se transmet le t\u00e9tanos ? La pr\u00e9vention de la rub\u00e9ole repose principalement sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au nouveau calendrier national de vaccination. Il induit une r\u00e9ponse immunitaire chez environ 95% des sujets s\u00e9ron\u00e9gatifs. Le t\u00e9tanos est une toxi-infection grave, provoqu\u00e9e par une exposition aux spores de Clostridium tetani. C\u2019est une maladie non immunisante li\u00e9e \u00e0 l\u2019action d\u2019une neurotoxine puissante s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par la bact\u00e9rie. Il peut s\u00e9vir \u00e0 tout \u00e2ge, mais il affecte particuli\u00e8rement les enfants en bas \u00e2ge et les nouveaux n\u00e9s (t\u00e9tanos n\u00e9onatal). Gr\u00e2ce \u00e0 la mise en \u0153 uvre du programme de vaccination, le t\u00e9tanos n\u00e9onatal a \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9 \u00c0 l\u2019\u00e9chelle mondiale par le biais du formulaire de rapport conjoint OMS/ UNICEF, environ 13 500 cas de t\u00e9tanos ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s en 2016, avec 85 % des cas survenant apr\u00e8s la p\u00e9riode n\u00e9onatale. l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et .8102 reirv\u00e9f ne latano\u00e9n En g\u00e9n\u00e9ral, l\u2019infection se produit lorsque de la terre p\u00e9n\u00e8tre dans une plaie ou une coupure. Les bacilles t\u00e9taniques se d\u00e9veloppent dans les plaies profondes dues \u00e0 des perforations provoqu\u00e9es par des ongles sales, des couteaux, des instruments, des \u00e9chardes et des morsures d\u2019animaux. Les femmes sont expos\u00e9es \u00e0 un risque d\u2019infection suppl\u00e9mentaire en cas d\u2019utilisation d\u2019un instrument contamin\u00e9 \u00e0 l\u2019occasion d\u2019un accouchement ou d\u2019un avortement. Le nouveau-n\u00e9 peut \u00eatre infect\u00e9 si 2.7.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes du t\u00e9tanos ? \u2022 \u2022 \u2022 2.7.4. Quelles sont les complications du t\u00e9tanos ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 l\u2019accouchement est pratiqu\u00e9 dans des conditions d\u2019hygi\u00e8ne d\u00e9fectueuses en utilisant un mat\u00e9riel souill\u00e9 par des spores de Clostridium tetani. Les nourrissons et les enfants peuvent \u00e9galement contracter le t\u00e9tanos \u00e0 l\u2019occasion d\u2019une circoncision, d\u2019une pratiqu\u00e9s avec des instruments sales, ou lorsque l\u2019on frotte de la terre, du charbon ou d\u2019autres substances sales sur une plaie. Le t\u00e9tanos ne se transmet pas d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. La p\u00e9riode d\u2019incubation est en g\u00e9n\u00e9ral de trois \u00e0 dix jours, mais elle peut aller jusqu\u2019\u00e0 trois semaines. Plus elle est courte, plus le risque de d\u00e9c\u00e8s est \u00e9lev\u00e9. Le premier sympt\u00f4me est le plus souvent le trismus qui se traduit au d\u00e9but par une g\u00eane \u00e0 la mastication \u00e9voluant ensuite vers une contracture permanente, bilat\u00e9rale des mass\u00e9ters, le plus souvent non douloureux, avec impossibilit\u00e9 d\u2019ouvrir la bouche, de m\u00e2cher ou de parler. Puis s\u2019installe la phase d\u2019invasion marqu\u00e9e par la g\u00e9n\u00e9ralisation des contractures. Elle dure en moyenne 48 heures et elle n\u2019est pas, en g\u00e9n\u00e9ral, f\u00e9brile, sauf complications. Puis suit la phase d\u2019\u00e9tat, o\u00f9 l\u2019\u00e9tat de conscience est conserv\u00e9, caract\u00e9ris\u00e9 par trois types de sympt\u00f4mes : Contractures g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es Troubles neurov\u00e9g\u00e9tatifs. Les nouveau-n\u00e9s atteints ne pr\u00e9sentent pas de troubles \u00e0 la naissance, mais cessent de t\u00e9ter entre 03 et 28 jours de vie. Ils ne se nourrissent plus et leur corps se raidit sous l\u2019emprise de contractures musculaires et de spasmes qui entra\u00eenent dans la plupart des cas le d\u00e9c\u00e8s. Les principales complications sont : Respiratoires : sous forme d\u2019at\u00e9lecta- sies pr\u00e9coces, de surinfections, ou de type m\u00e9canique, li\u00e9es \u00e0 un blocage des muscles respiratoires Cardiovasculaires : domin\u00e9es par la maladie thrombo-embolique et les troubles du rythme Digestives : \u00e0 type d\u2019il\u00e9us paralytique, de dilatation gastrique, d\u2019h\u00e9morragies R\u00e9nales : cons\u00e9quence de la rhabdomyolyse intense accompagnant 38", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3529, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cb4f7570-6140-437a-9910-2eb2264d617c", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_19", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "34cd25a681e112ec7f87ece112a7d4805ede71a4d17f441357d59e23eb899ee4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.6.5. Comment pr\u00e9vient-on la rub\u00e9ole ? 2.7. LE TETANOS 2.7.1. Qu\u2019est-ce que le t\u00e9tanos ? 2.7.2. Comment se transmet le t\u00e9tanos ? La pr\u00e9vention de la rub\u00e9ole repose principalement sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au nouveau calendrier national de vaccination. Il induit une r\u00e9ponse immunitaire chez environ 95% des sujets s\u00e9ron\u00e9gatifs. Le t\u00e9tanos est une toxi-infection grave, provoqu\u00e9e par une exposition aux spores de Clostridium tetani. C\u2019est une maladie non immunisante li\u00e9e \u00e0 l\u2019action d\u2019une neurotoxine puissante s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par la bact\u00e9rie. Il peut s\u00e9vir \u00e0 tout \u00e2ge, mais il affecte particuli\u00e8rement les enfants en bas \u00e2ge et les nouveaux n\u00e9s (t\u00e9tanos n\u00e9onatal). Gr\u00e2ce \u00e0 la mise en \u0153 uvre du programme de vaccination, le t\u00e9tanos n\u00e9onatal a \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9 \u00c0 l\u2019\u00e9chelle mondiale par le biais du formulaire de rapport conjoint OMS/ UNICEF, environ 13 500 cas de t\u00e9tanos ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s en 2016, avec 85 % des cas survenant apr\u00e8s la p\u00e9riode n\u00e9onatale. l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et .8102 reirv\u00e9f ne latano\u00e9n En g\u00e9n\u00e9ral, l\u2019infection se produit lorsque de la terre p\u00e9n\u00e8tre dans une plaie ou une coupure. Les bacilles t\u00e9taniques se d\u00e9veloppent dans les plaies profondes dues \u00e0 des perforations provoqu\u00e9es par des ongles sales, des couteaux, des instruments, des \u00e9chardes et des morsures d\u2019animaux. Les femmes sont expos\u00e9es \u00e0 un risque d\u2019infection suppl\u00e9mentaire en cas d\u2019utilisation d\u2019un instrument contamin\u00e9 \u00e0 l\u2019occasion d\u2019un accouchement ou d\u2019un avortement. Le nouveau-n\u00e9 peut \u00eatre infect\u00e9 si 2.7.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes du t\u00e9tanos ? \u2022 \u2022 \u2022 2.7.4. Quelles sont les complications du t\u00e9tanos ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 l\u2019accouchement est pratiqu\u00e9 dans des conditions d\u2019hygi\u00e8ne d\u00e9fectueuses en utilisant un mat\u00e9riel souill\u00e9 par des spores de Clostridium tetani. Les nourrissons et les enfants peuvent \u00e9galement contracter le t\u00e9tanos \u00e0 l\u2019occasion d\u2019une circoncision, d\u2019une pratiqu\u00e9s avec des instruments sales, ou lorsque l\u2019on frotte de la terre, du charbon ou d\u2019autres substances sales sur une plaie. Le t\u00e9tanos ne se transmet pas d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. La p\u00e9riode d\u2019incubation est en g\u00e9n\u00e9ral de trois \u00e0 dix jours, mais elle peut aller jusqu\u2019\u00e0 trois semaines. Plus elle est courte, plus le risque de d\u00e9c\u00e8s est \u00e9lev\u00e9. Le premier sympt\u00f4me est le plus souvent le trismus qui se traduit au d\u00e9but par une g\u00eane \u00e0 la mastication \u00e9voluant ensuite vers une contracture permanente, bilat\u00e9rale des mass\u00e9ters, le plus souvent non douloureux, avec impossibilit\u00e9 d\u2019ouvrir la bouche, de m\u00e2cher ou de parler. Puis s\u2019installe la phase d\u2019invasion marqu\u00e9e par la g\u00e9n\u00e9ralisation des contractures. Elle dure en moyenne 48 heures et elle n\u2019est pas, en g\u00e9n\u00e9ral, f\u00e9brile, sauf complications. Puis suit la phase d\u2019\u00e9tat, o\u00f9 l\u2019\u00e9tat de conscience est conserv\u00e9, caract\u00e9ris\u00e9 par trois types de sympt\u00f4mes : Contractures g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es Troubles neurov\u00e9g\u00e9tatifs. Les nouveau-n\u00e9s atteints ne pr\u00e9sentent pas de troubles \u00e0 la naissance, mais cessent de t\u00e9ter entre 03 et 28 jours de vie. Ils ne se nourrissent plus et leur corps se raidit sous l\u2019emprise de contractures musculaires et de spasmes qui entra\u00eenent dans la plupart des cas le d\u00e9c\u00e8s. Les principales complications sont : Respiratoires : sous forme d\u2019at\u00e9lecta- sies pr\u00e9coces, de surinfections, ou de type m\u00e9canique, li\u00e9es \u00e0 un blocage des muscles respiratoires Cardiovasculaires : domin\u00e9es par la maladie thrombo-embolique et les troubles du rythme Digestives : \u00e0 type d\u2019il\u00e9us paralytique, de dilatation gastrique, d\u2019h\u00e9morragies R\u00e9nales : cons\u00e9quence de la rhabdomyolyse intense accompagnant 39 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3532, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4f7839d9-5559-4bd1-b8ed-cda10d981779", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_20", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "c220ebb270f37eac170d3f8e5372aa15c900f3f7a703aff72078bfa00ecd819f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.7.5. Comment pr\u00e9vient-on le t\u00e9tanos ? 0,049 0,0451988 0 0,01 0,02 0,03 0,04 0,05 0,06 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,035 0,038 0,041 0,052 Evolution de l\u2019incidence du T\u00e9tanos N\u00e9onatal 1988 - 2022 0,048 0,027 0,029 0,029 0,024 0,017 0,006 0,006 0,004 0,005 0,002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,024 0,025 Validation de l\u2019\u00e9limination du TNN les paroxysmes, pouvant \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019une atteinte tubulo-interstitielle aigu\u00eb Hydro-\u00e9lectrolytiques : li\u00e9es \u00e0 une s\u00e9cr\u00e9tion inappropri\u00e9e d\u2019hormone antidiur\u00e9tique Neurologiques : \u00e0 type de neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique, cons\u00e9quence de compres- sions locor\u00e9gionales Les spasmes et les convulsions peuvent entra\u00eener des fractures de la colonne vert\u00e9brale ou d\u2019autres os. Les d\u00e9c\u00e8s sont particuli\u00e8rement fr\u00e9quents chez les tr\u00e8s jeunes enfants et les personnes \u00e2g\u00e9es. La pr\u00e9vention du t\u00e9tanos repose sur la vaccination des nourrissons et des enfants conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. La vaccination des femmes enceintes permet d\u2019\u00e9viter le t\u00e9tanos n\u00e9onatal gr\u00e2ce aux anticorps antit\u00e9taniques transmis passivement de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant. Le respect des r\u00e8gles d\u2019hygi\u00e8ne et 2.8. LA TUBERCULOSE 2.8.1. qu\u2019est ce que la tuberculose ? \u2022 \u2022 d\u2019asepsie lors des soins m\u00e9dicaux et lors de l\u2019accouchement est de rigueur m\u00eame si la m\u00e8re est vaccin\u00e9e. Les sujets qui gu\u00e9rissent du t\u00e9tanos ne d\u00e9veloppent pas d\u2019immunit\u00e9 naturelle et peuvent \u00eatre r\u00e9infect\u00e9s. Ils doivent donc \u00eatre vaccin\u00e9s. La pr\u00e9vention passe \u00e9galement par le strict respect des directives portant conduite \u00e0 tenir devant une plaie \u00e0 risque t\u00e9tanig\u00e8ne. La tuberculose est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, due au Mycobacterium tuberculosis ou bacille de koch (BK). Les bacilles inhal\u00e9s se d\u00e9veloppent dans les voies respiratoires et les ganglions lymphatiques et provoquent une infection latente tuberculeuse (ITL). Les enfants qui d\u00e9veloppent une tuberculose-maladie le font en g\u00e9n\u00e9ral dans l\u2019ann\u00e9e qui suit leur infection. Dans le monde, la charge de morbidit\u00e9 de la tuberculose reste consid\u00e9rable. En 2022 : 1,1 million d\u2019enfants ( dont la moiti\u00e9 ont moins de 5 ans) o nt contract\u00e9 la tuberculose et 225 000 en sont morts 67 millions d\u2019enfants sont infect\u00e9s par le BK et sont donc \u00e0 risque de d\u00e9velopper une tuberculose dans le futur Pays \u00e0 haute pr\u00e9valence de tuberculose, au lendemain de l\u2019ind\u00e9pendance, avec un taux d\u2019incidence de 300 cas pour 100 000 habitants, l\u2019Alg\u00e9rie gr\u00e2ce aux efforts de lutte entrepris depuis 1964 a rejoint le groupe des pays \u00e0 f aible incidence. L\u2019\u00e9volution de la situation \u00e9pid\u00e9miologique nationale, s\u2019inscrit dans le cadre des objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement qui consistent \u00e0 inverser la tendance de la tuberculose \u00e0 l\u2019horizon 2025 Cette inversion s\u2019est traduite par la baisse de l\u2019incidence de la tuberculose toutes formes confondues. 40", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2934, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "5eef0598-01e3-4a7b-8845-77c9d6d04a85", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "22", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_21", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "22", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "f560428c49c65721a07813c8a2159abdb6b84db75435e3fc5372c34586a2d133", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.7.5. Comment pr\u00e9vient-on le t\u00e9tanos ? 0,049 0,0451988 0 0,01 0,02 0,03 0,04 0,05 0,06 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,035 0,038 0,041 0,052 Evolution de l\u2019incidence du T\u00e9tanos N\u00e9onatal 1988 - 2022 0,048 0,027 0,029 0,029 0,024 0,017 0,006 0,006 0,004 0,005 0,002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,024 0,025 Validation de l\u2019\u00e9limination du TNN les paroxysmes, pouvant \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019une atteinte tubulo-interstitielle aigu\u00eb Hydro-\u00e9lectrolytiques : li\u00e9es \u00e0 une s\u00e9cr\u00e9tion inappropri\u00e9e d\u2019hormone antidiur\u00e9tique Neurologiques : \u00e0 type de neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique, cons\u00e9quence de compres- sions locor\u00e9gionales Les spasmes et les convulsions peuvent entra\u00eener des fractures de la colonne vert\u00e9brale ou d\u2019autres os. Les d\u00e9c\u00e8s sont particuli\u00e8rement fr\u00e9quents chez les tr\u00e8s jeunes enfants et les personnes \u00e2g\u00e9es. La pr\u00e9vention du t\u00e9tanos repose sur la vaccination des nourrissons et des enfants conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. La vaccination des femmes enceintes permet d\u2019\u00e9viter le t\u00e9tanos n\u00e9onatal gr\u00e2ce aux anticorps antit\u00e9taniques transmis passivement de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant. Le respect des r\u00e8gles d\u2019hygi\u00e8ne et 2.8. LA TUBERCULOSE 2.8.1. qu\u2019est ce que la tuberculose ? \u2022 \u2022 d\u2019asepsie lors des soins m\u00e9dicaux et lors de l\u2019accouchement est de rigueur m\u00eame si la m\u00e8re est vaccin\u00e9e. Les sujets qui gu\u00e9rissent du t\u00e9tanos ne d\u00e9veloppent pas d\u2019immunit\u00e9 naturelle et peuvent \u00eatre r\u00e9infect\u00e9s. Ils doivent donc \u00eatre vaccin\u00e9s. La pr\u00e9vention passe \u00e9galement par le strict respect des directives portant conduite \u00e0 tenir devant une plaie \u00e0 risque t\u00e9tanig\u00e8ne. La tuberculose est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, due au Mycobacterium tuberculosis ou bacille de koch (BK). Les bacilles inhal\u00e9s se d\u00e9veloppent dans les voies respiratoires et les ganglions lymphatiques et provoquent une infection latente tuberculeuse (ITL). Les enfants qui d\u00e9veloppent une tuberculose-maladie le font en g\u00e9n\u00e9ral dans l\u2019ann\u00e9e qui suit leur infection. Dans le monde, la charge de morbidit\u00e9 de la tuberculose reste consid\u00e9rable. En 2022 : 1,1 million d\u2019enfants ( dont la moiti\u00e9 ont moins de 5 ans) o nt contract\u00e9 la tuberculose et 225 000 en sont morts 67 millions d\u2019enfants sont infect\u00e9s par le BK et sont donc \u00e0 risque de d\u00e9velopper une tuberculose dans le futur Pays \u00e0 haute pr\u00e9valence de tuberculose, au lendemain de l\u2019ind\u00e9pendance, avec un taux d\u2019incidence de 300 cas pour 100 000 habitants, l\u2019Alg\u00e9rie gr\u00e2ce aux efforts de lutte entrepris depuis 1964 a rejoint le groupe des pays \u00e0 f aible incidence. L\u2019\u00e9volution de la situation \u00e9pid\u00e9miologique nationale, s\u2019inscrit dans le cadre des objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement qui consistent \u00e0 inverser la tendance de la tuberculose \u00e0 l\u2019horizon 2025 Cette inversion s\u2019est traduite par la baisse de l\u2019incidence de la tuberculose toutes formes confondues. 41 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2937, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "49be3219-3ae0-4e91-8b5f-fb5220df86c0", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_22", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "68348402d6635113933a621888c12d88577ecab4658ab57c9132f5cd092c8877", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "50ae4fd5-4d00-4e2b-ac8f-630864eb6d30", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "40c2c97121563aa5c0647e04f3db20c9cd141c448e5b91acf45b507101c95de9", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.8.2. Comment se transmet la tuberculose ? 2.8.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la tuberculose ? 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 SOURCE INSP ANN\u00c9E TAUX / 100 000 habitans 2015 SOURCE INSP ANN\u00c9E 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,00 10,00 TAUX / 100 000 habitans 2000 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 N\u00e9anmoins, on observe la persistance d\u2019un niveau \u00e9lev\u00e9 de l\u2019incidence des tuberculoses extra pulmonaires (TEP) plus souvent pr\u00e9sum\u00e9es que prouv\u00e9es. Les enfants repr\u00e9sentent 6% des cas microscopie positive (M+) de 0,53 cas/100 000 mais il y a un probl\u00e8me de sous- d\u00e9claration car la tuberculose de l\u2019enfant est pauci-bacillaire. De plus, le poids des infections tuberculeuses latentes (ITL ) .unoc\u00e9m eruemed En 2021, on assiste \u00e0 une r\u00e9-ascension de l\u2019incidence de la tuberculose aussi bien pour le s formes pulmonaires que les formes extra-pulmonaires. A insi, l\u2019incidence qui \u00e9tait en diminution constante depuis 2015, v oit celle-ci passer de 36 \u00e0 41,3 cas pour 100 000 habitants entre 2020 et 2021 toutes formes confondues, et de 25 \u00e0 29,01 pour les TEP. La tuberculose se transmet en g\u00e9n\u00e9ral d\u2019homme \u00e0 homme par voie a\u00e9rienne lorsqu\u2019un malade tousse ou \u00e9ternue. Le risque d\u2019infection est favoris\u00e9 par le contact \u00e9troit et prolong\u00e9 avec un malade. La forme la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant est la primo-infection tuberculeuse qui se manifeste h abituellement par des signes banals : toux persistante de plus de 2 semaines, f\u00e9bricule vesp\u00e9ral. Sur la radiographies du thorax, on observe u ne ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale isol\u00e9e ou compliqu\u00e9e d\u2019un trouble de \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ?", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1864, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "50ae4fd5-4d00-4e2b-ac8f-630864eb6d30", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_22", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "68348402d6635113933a621888c12d88577ecab4658ab57c9132f5cd092c8877", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "49be3219-3ae0-4e91-8b5f-fb5220df86c0", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "77493290abf9c3f61996bbcc090250015125c85168107d16a1461d82f548caac", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Le risque d\u2019infection est favoris\u00e9 par le contact \u00e9troit et prolong\u00e9 avec un malade. La forme la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant est la primo-infection tuberculeuse qui se manifeste h abituellement par des signes banals : toux persistante de plus de 2 semaines, f\u00e9bricule vesp\u00e9ral. Sur la radiographies du thorax, on observe u ne ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale isol\u00e9e ou compliqu\u00e9e d\u2019un trouble de \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ? ventilation, plus rarement un complexe xuetamyhcnerap artni eludon(eriamirp avec une ad\u00e9nopathie hilaire satellite) La tuberculose aigu\u00eb diss\u00e9min\u00e9e post- primaire se voit habituellement chez l\u2019enfant de moins de 5 ans : miliaire aigu\u00eb f\u00e9brile, m\u00e9ningite aigu\u00eb isol\u00e9e ,m\u00e9ningo- miliaire La tuberculose pulmonaire se manifeste par: Des sympt\u00f4mes respiratoires : toux persistante, h\u00e9moptysie de petite abondance Des sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux : anorexie, persistante et sueurs nocturnes Des signes radiologiques : nodules, Les tuberculoses extra pulmonaire on distingue : Les formes ganglionnaires Les tuberculoses des s\u00e9reuses : pleur\u00e9sies, m\u00e9ningites, p\u00e9ritonites, p\u00e9ricardites Les tuberculoses osseuses et ost\u00e9o- articulaires Les tuberculoses visc\u00e9rales Tuberculoses aigu\u00ebs diss\u00e9min\u00e9es post-primaires, responsables de d\u00e9c\u00e8s et de s\u00e9quelles graves Autres tuberculoses post primaires s\u00e9v\u00e8res : p\u00e9ricardite, mal de Pott, tuberculose r\u00e9nale La vaccination par le Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin (BCG) prot\u00e9ge et parfois mortelles de la maladie : m\u00e9ningite et/ou miliaire L\u2019h\u00e9patite virale B est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, potentiellement grave caus\u00e9e par le virus de l\u2019h\u00e9patite B (VHB). Elle peut prendre une forme chronique et exposer les malades \u00e0 un l\u2019identi\ufb01cation et la prise en charge des sujets contacts permetent d\u2019\u00e9viter le passage vers la tuberculose-maladie 42", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1286, "end_char_idx": 3234, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d4ac78c1-cffa-4eed-8b5b-69914abd460a", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_23", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "4e8df977ae7d902920a14c546504d91b7264dc5f65205949db7984ac1cec36aa", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "73341582-9472-45ec-8d89-b9885440acd5", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "40d0742b6f1901a53d5fd1eb902df6f111963ebde96dedc494f172d74aaedc3e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.8.2. Comment se transmet la tuberculose ? 2.8.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la tuberculose ? 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 SOURCE INSP ANN\u00c9E TAUX / 100 000 habitans 2015 SOURCE INSP ANN\u00c9E 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,00 10,00 TAUX / 100 000 habitans 2000 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 N\u00e9anmoins, on observe la persistance d\u2019un niveau \u00e9lev\u00e9 de l\u2019incidence des tuberculoses extra pulmonaires (TEP) plus souvent pr\u00e9sum\u00e9es que prouv\u00e9es. Les enfants repr\u00e9sentent 6% des cas microscopie positive (M+) de 0,53 cas/100 000 mais il y a un probl\u00e8me de sous- d\u00e9claration car la tuberculose de l\u2019enfant est pauci-bacillaire. De plus, le poids des infections tuberculeuses latentes (ITL ) .unoc\u00e9m eruemed En 2021, on assiste \u00e0 une r\u00e9-ascension de l\u2019incidence de la tuberculose aussi bien pour le s formes pulmonaires que les formes extra-pulmonaires. A insi, l\u2019incidence qui \u00e9tait en diminution constante depuis 2015, v oit celle-ci passer de 36 \u00e0 41,3 cas pour 100 000 habitants entre 2020 et 2021 toutes formes confondues, et de 25 \u00e0 29,01 pour les TEP. La tuberculose se transmet en g\u00e9n\u00e9ral d\u2019homme \u00e0 homme par voie a\u00e9rienne lorsqu\u2019un malade tousse ou \u00e9ternue. Le risque d\u2019infection est favoris\u00e9 par le contact \u00e9troit et prolong\u00e9 avec un malade. La forme la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant est la primo-infection tuberculeuse qui se manifeste h abituellement par des signes banals : toux persistante de plus de 2 semaines, f\u00e9bricule vesp\u00e9ral. Sur la radiographies du thorax, on observe u ne ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale isol\u00e9e ou compliqu\u00e9e d\u2019un trouble de \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ?", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1864, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "73341582-9472-45ec-8d89-b9885440acd5", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_23", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "4e8df977ae7d902920a14c546504d91b7264dc5f65205949db7984ac1cec36aa", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "d4ac78c1-cffa-4eed-8b5b-69914abd460a", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "a8970c1199acf3e27beacc7f9a58aeba50266b42d8b59c8226f97c78fe24ed87", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Le risque d\u2019infection est favoris\u00e9 par le contact \u00e9troit et prolong\u00e9 avec un malade. La forme la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant est la primo-infection tuberculeuse qui se manifeste h abituellement par des signes banals : toux persistante de plus de 2 semaines, f\u00e9bricule vesp\u00e9ral. Sur la radiographies du thorax, on observe u ne ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale isol\u00e9e ou compliqu\u00e9e d\u2019un trouble de \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ? ventilation, plus rarement un complexe xuetamyhcnerap artni eludon(eriamirp avec une ad\u00e9nopathie hilaire satellite) La tuberculose aigu\u00eb diss\u00e9min\u00e9e post- primaire se voit habituellement chez l\u2019enfant de moins de 5 ans : miliaire aigu\u00eb f\u00e9brile, m\u00e9ningite aigu\u00eb isol\u00e9e ,m\u00e9ningo- miliaire La tuberculose pulmonaire se manifeste par: Des sympt\u00f4mes respiratoires : toux persistante, h\u00e9moptysie de petite abondance Des sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux : anorexie, persistante et sueurs nocturnes Des signes radiologiques : nodules, Les tuberculoses extra pulmonaire on distingue : Les formes ganglionnaires Les tuberculoses des s\u00e9reuses : pleur\u00e9sies, m\u00e9ningites, p\u00e9ritonites, p\u00e9ricardites Les tuberculoses osseuses et ost\u00e9o- articulaires Les tuberculoses visc\u00e9rales Tuberculoses aigu\u00ebs diss\u00e9min\u00e9es post-primaires, responsables de d\u00e9c\u00e8s et de s\u00e9quelles graves Autres tuberculoses post primaires s\u00e9v\u00e8res : p\u00e9ricardite, mal de Pott, tuberculose r\u00e9nale La vaccination par le Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin (BCG) prot\u00e9ge et parfois mortelles de la maladie : m\u00e9ningite et/ou miliaire L\u2019h\u00e9patite virale B est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, potentiellement grave caus\u00e9e par le virus de l\u2019h\u00e9patite B (VHB). Elle peut prendre une forme chronique et exposer les malades \u00e0 un l\u2019identi\ufb01cation et la prise en charge des sujets contacts permetent d\u2019\u00e9viter le passage vers la tuberculose-maladie 43 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1286, "end_char_idx": 3237, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9d279b7b-924e-491e-a62c-756e70d900b7", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "25", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_24", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "25", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "053e3f885fdc8558dce4ed542a3cf117c0966e18e0bb863ae3840de40596bdaa", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.9.2. Comment se transmet l\u2019h\u00e9patite virale B ? \u2022 risque important de d\u00e9c\u00e8s par cirrhose et cancer h\u00e9patique. Elle constitue un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique majeur. Selon l\u2019OMS : Environ 240 millions de personnes souffrent d\u2019une infection chronique par persistance de la positivit\u00e9 de l\u2019antigene HBs au-del\u00e0 de 6 mois) Plus de 780 000 personnes meurent chaque ann\u00e9e des suites d\u2019une infection par l\u2019h\u00e9patite virale B notamment de cirrhose ou de cancer du foie Depuis 1982, le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite B 95% dans la pr\u00e9vention de l\u2019infection et du d\u00e9veloppement d\u2019une h\u00e9patite chronique et d\u2019un cancer du foie d\u00fb \u00e0 l\u2019h\u00e9patite. L\u2019OMS estime que 296 millions de personnes vivaient avec une h\u00e9patite B chronique en 2019 et d\u00e9nombre 1,5 million de nouvelles infections chaque ann\u00e9e. En 2021, seulement 2% des personnes infect\u00e9es par le virus de l\u2019h\u00e9patite B ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9es et \u00e0 peine 0,1% d\u2019entre elles ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es. L\u2019h\u00e9patite virale B a connu une r\u00e9elle \u00e9mer- gence au courant des ann\u00e9es 90 et selon l\u2019OMS, notre pays est class\u00e9 comme pays \u00e0 moyenne end\u00e9micit\u00e9. Malgr\u00e9 une sous d\u00e9claration, la situation \u00e9pid\u00e9miologique se pr\u00e9sente comme suit chaque ann\u00e9e varie de 1300 \u00e0 1500 cas avec un taux d\u2019incidence moyen de 4 pour 100 000 habitants. Le VHB est 100 fois plus contagieux que le VIH et la transmission se fait essentiellement : Par voie sanguine, lors d\u2019un contact direct avec du sang infect\u00e9 : - Des pratiques d\u2019injections non s\u00e9curis\u00e9es - Des blessures par piq\u00fbre avec des aiguilles contamin\u00e9es \u2022 \u2022 2.9.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019h\u00e9patite virale B ? transmission de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant peut survenir dans les premi\u00e8res semaines de la vie de l\u2019enfant et au cours de l\u2019allaite- ment. si le nouveau n\u00e9 n\u2019a pas b\u00e9n\u00e9\ufb01ci\u00e9 d\u2019une serovaccination \u00e0 la naissance. Evolution du taux d\u2019incidence de l\u2019H\u00e9patite virale B 2006 - 2014 ann\u00e9e Par voie sexuelle lors de rapports sexuels non prot\u00e9g\u00e9s avec multiples parten aires De la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant lors d\u2019une infection aigu\u00eb ou chronique chez la m\u00e8re. Le risque de transmission lors de l\u2019accouchement varie de 20 \u00e0 80 % en fonction de la charge virale. Une La p\u00e9riode d\u2019incubation dure en moyenne deux \u00e0 six mois. L\u2019infection par VHB est le plus souvent asymptomatique ou peu symptomatique. Elle se manifeste alors par un syndrome d\u2019allure grippal avec perte d\u2019app\u00e9tit, naus\u00e9es et vomissements, maux de t\u00eate avec grande fatigue qui dure de fa\u00e7on inexpliqu\u00e9e. 2006 0 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 - Partage d\u2019aiguilles, de seringues pour les usagers de drogue par voie intraveineuse - Partage de mat\u00e9riel tels que les brosses \u00e0 dents, rasoirs, coupe-ongles (transmission intrafamiliale), - Lors d\u2019actes dentaires, de tatouages, piercings, hidjama en cas de non-res- pect des normes de st\u00e9rilisation 44", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2799, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8998acba-db3f-4efb-a819-3af0de070870", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "26", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_25", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "26", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "dde31aaa057ee336bc3ce0f40e4387ddab79804bdfa7c3d19c15796fc46394a4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.9.2. Comment se transmet l\u2019h\u00e9patite virale B ? \u2022 risque important de d\u00e9c\u00e8s par cirrhose et cancer h\u00e9patique. Elle constitue un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique majeur. Selon l\u2019OMS : Environ 240 millions de personnes souffrent d\u2019une infection chronique par persistance de la positivit\u00e9 de l\u2019antigene HBs au-del\u00e0 de 6 mois) Plus de 780 000 personnes meurent chaque ann\u00e9e des suites d\u2019une infection par l\u2019h\u00e9patite virale B notamment de cirrhose ou de cancer du foie Depuis 1982, le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite B 95% dans la pr\u00e9vention de l\u2019infection et du d\u00e9veloppement d\u2019une h\u00e9patite chronique et d\u2019un cancer du foie d\u00fb \u00e0 l\u2019h\u00e9patite. L\u2019OMS estime que 296 millions de personnes vivaient avec une h\u00e9patite B chronique en 2019 et d\u00e9nombre 1,5 million de nouvelles infections chaque ann\u00e9e. En 2021, seulement 2% des personnes infect\u00e9es par le virus de l\u2019h\u00e9patite B ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9es et \u00e0 peine 0,1% d\u2019entre elles ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es. L\u2019h\u00e9patite virale B a connu une r\u00e9elle \u00e9mer- gence au courant des ann\u00e9es 90 et selon l\u2019OMS, notre pays est class\u00e9 comme pays \u00e0 moyenne end\u00e9micit\u00e9. Malgr\u00e9 une sous d\u00e9claration, la situation \u00e9pid\u00e9miologique se pr\u00e9sente comme suit chaque ann\u00e9e varie de 1300 \u00e0 1500 cas avec un taux d\u2019incidence moyen de 4 pour 100 000 habitants. Le VHB est 100 fois plus contagieux que le VIH et la transmission se fait essentiellement : Par voie sanguine, lors d\u2019un contact direct avec du sang infect\u00e9 : - Des pratiques d\u2019injections non s\u00e9curis\u00e9es - Des blessures par piq\u00fbre avec des aiguilles contamin\u00e9es \u2022 \u2022 2.9.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019h\u00e9patite virale B ? transmission de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant peut survenir dans les premi\u00e8res semaines de la vie de l\u2019enfant et au cours de l\u2019allaite- ment. si le nouveau n\u00e9 n\u2019a pas b\u00e9n\u00e9\ufb01ci\u00e9 d\u2019une serovaccination \u00e0 la naissance. Evolution du taux d\u2019incidence de l\u2019H\u00e9patite virale B 2006 - 2014 ann\u00e9e Par voie sexuelle lors de rapports sexuels non prot\u00e9g\u00e9s avec multiples parten aires De la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant lors d\u2019une infection aigu\u00eb ou chronique chez la m\u00e8re. Le risque de transmission lors de l\u2019accouchement varie de 20 \u00e0 80 % en fonction de la charge virale. Une La p\u00e9riode d\u2019incubation dure en moyenne deux \u00e0 six mois. L\u2019infection par VHB est le plus souvent asymptomatique ou peu symptomatique. Elle se manifeste alors par un syndrome d\u2019allure grippal avec perte d\u2019app\u00e9tit, naus\u00e9es et vomissements, maux de t\u00eate avec grande fatigue qui dure de fa\u00e7on inexpliqu\u00e9e. 2006 0 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 - Partage d\u2019aiguilles, de seringues pour les usagers de drogue par voie intraveineuse - Partage de mat\u00e9riel tels que les brosses \u00e0 dents, rasoirs, coupe-ongles (transmission intrafamiliale), - Lors d\u2019actes dentaires, de tatouages, piercings, hidjama en cas de non-res- pect des normes de st\u00e9rilisation 45 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2802, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9d2a5fdb-96f3-40f3-a3d5-dfebeb5cacd1", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "27", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_26", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "27", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "e99dd34f83bbbd66fabe5872e8806413991b7e2fe96e3b6f450b434126692499", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.9.4. Quelles sont les complications de l\u2019h\u00e9patite virale B ? 2.9.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019h\u00e9patite virale B ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.10. INFECTIONS \u00c0 HAEMOPHILUS INFLUENZ\u00c6 TYPE b 2.10.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 ? Une h\u00e9patite virale B sur quatre est une h\u00e9patite virale aigu\u00eb avec ict\u00e8re et une h\u00e9patite sur 1000 est une forme fulmi- nante. Les sujets qui gu\u00e9rissent d\u2019une h\u00e9patite virale B aigu\u00eb acqui\u00e8rent une immunit\u00e9 \u00e0 vie. La probabilit\u00e9 qu\u2019une infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B devienne chronique d\u00e9pend de l\u2019\u00e2ge auquel est contract\u00e9e cette infection. D\u2019une fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, 10% des h\u00e9patites virales aigu\u00ebs ou asymptomatiques passent \u00e0 la chronicit\u00e9 (persistance de l\u2019Ag HBs plus de 06 mois). Selon l\u2019OMS chez les nourrissons et les jeunes enfants, l\u2019infection VHB provoque l\u2019apparition d\u2019une forme chronique de la maladie dans environ 95 % des cas. Moins < de 5% des adultes, p ar ailleurs en bonne sant\u00e9, infect\u00e9s par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B seront atteints d\u2019une infection chronique dont: 20 \u00e0 30 % pr\u00e9senteront une cirrhose et/ou un cancer du foie La pr\u00e9vention de l\u2019h\u00e9patite virale B passe par : Le respect des mesures d\u2019hygi\u00e8ne et d\u2019asepsie qui visent \u00e0 se pr\u00e9munir contre les facteurs de risque face \u00e0 tout risque de contact avec un sang contamin\u00e9 La vaccination dans le cadre du PEV et dans le cadre de la pr\u00e9vention des groupes \u00e0 risque. Le vaccin est ef\ufb01cace, il fournit une protection \u00e0 vie chez pr\u00e8s de 95% des personnes vaccin\u00e9es L\u2019OMS ainsi que toutes les \u00e9tudes n\u2019ont montr\u00e9 aucun lien de causalit\u00e9 entre le vaccin de l\u2019h\u00e9patite virale B et la scl\u00e9rose en plaques. La vaccination contre l\u2019HVB prot\u00e8ge aussi contre l\u2019h\u00e9patite delta. Proposition syst\u00e9matique d\u2019un d\u00e9pistage int\u00e9gr\u00e9 (HIV ; VHB,VHC et Syphillis) des groupes \u00e0 risque, en pr\u00e9conceptionnel b constitue une des causes majeures d\u2019infection bact\u00e9rienne chez les jeunes enfants ; il s\u2019agit principalement de la 2.10.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.10.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 Hib ? m\u00e9ningite, la pneumonie, et l\u2019\u00e9piglottite. Elle touche essentiellement les enfants de 3 mois \u00e0 3 ans. Elle est rare chez les personnes au-dessus de 5 ans. Depuis l\u2019introduction de la vaccination anti Hib, les infections invasives ont nettement baiss\u00e9. Cependant, ces derni\u00e8res ann\u00e9es, on note l\u2019\u00e9mergence d\u2019infections \u00e0 Haempphilus non b (qui concerne tous les \u00e2ges) Le bacille si\u00e8ge habituellement dans le rhinopharynx. Il se transmet d\u2019une personne \u00e0 une autre par les goutte- lettes projet\u00e9es lors de la toux et des \u00e9ternuements. Les enfants peuvent \u00eatre porteurs du bacille sans pr\u00e9senter de signes ni de sympt\u00f4mes, mais ils sont tout de m\u00eame contagieux. Les sympt\u00f4mes apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement moins de 10 jours apr\u00e8s exposition, en g\u00e9n\u00e9ral, entre 2 et 4 jours selon les cas, de sympt\u00f4mes en rapport avec la localisation m\u00e9ning\u00e9e (m\u00e9ningite suppur\u00e9e), pulmonaire (pneumonie), laryng\u00e9e (\u00e9piglottite). 46", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2925, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "1f3ca9f9-07d2-4e08-999b-fd3bc5952e28", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "28", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_27", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "28", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "0946a43a7d169dcdf392e8dce641d3bd7782584f36874d7213bc87aed7d3ecda", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.9.4. Quelles sont les complications de l\u2019h\u00e9patite virale B ? 2.9.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019h\u00e9patite virale B ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.10. INFECTIONS \u00c0 HAEMOPHILUS INFLUENZ\u00c6 TYPE b 2.10.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 ? Une h\u00e9patite virale B sur quatre est une h\u00e9patite virale aigu\u00eb avec ict\u00e8re et une h\u00e9patite sur 1000 est une forme fulmi- nante. Les sujets qui gu\u00e9rissent d\u2019une h\u00e9patite virale B aigu\u00eb acqui\u00e8rent une immunit\u00e9 \u00e0 vie. La probabilit\u00e9 qu\u2019une infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B devienne chronique d\u00e9pend de l\u2019\u00e2ge auquel est contract\u00e9e cette infection. D\u2019une fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, 10% des h\u00e9patites virales aigu\u00ebs ou asymptomatiques passent \u00e0 la chronicit\u00e9 (persistance de l\u2019Ag HBs plus de 06 mois). Selon l\u2019OMS chez les nourrissons et les jeunes enfants, l\u2019infection VHB provoque l\u2019apparition d\u2019une forme chronique de la maladie dans environ 95 % des cas. Moins < de 5% des adultes, p ar ailleurs en bonne sant\u00e9, infect\u00e9s par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B seront atteints d\u2019une infection chronique dont: 20 \u00e0 30 % pr\u00e9senteront une cirrhose et/ou un cancer du foie La pr\u00e9vention de l\u2019h\u00e9patite virale B passe par : Le respect des mesures d\u2019hygi\u00e8ne et d\u2019asepsie qui visent \u00e0 se pr\u00e9munir contre les facteurs de risque face \u00e0 tout risque de contact avec un sang contamin\u00e9 La vaccination dans le cadre du PEV et dans le cadre de la pr\u00e9vention des groupes \u00e0 risque. Le vaccin est ef\ufb01cace, il fournit une protection \u00e0 vie chez pr\u00e8s de 95% des personnes vaccin\u00e9es L\u2019OMS ainsi que toutes les \u00e9tudes n\u2019ont montr\u00e9 aucun lien de causalit\u00e9 entre le vaccin de l\u2019h\u00e9patite virale B et la scl\u00e9rose en plaques. La vaccination contre l\u2019HVB prot\u00e8ge aussi contre l\u2019h\u00e9patite delta. Proposition syst\u00e9matique d\u2019un d\u00e9pistage int\u00e9gr\u00e9 (HIV ; VHB,VHC et Syphillis) des groupes \u00e0 risque, en pr\u00e9conceptionnel b constitue une des causes majeures d\u2019infection bact\u00e9rienne chez les jeunes enfants ; il s\u2019agit principalement de la 2.10.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.10.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 Hib ? m\u00e9ningite, la pneumonie, et l\u2019\u00e9piglottite. Elle touche essentiellement les enfants de 3 mois \u00e0 3 ans. Elle est rare chez les personnes au-dessus de 5 ans. Depuis l\u2019introduction de la vaccination anti Hib, les infections invasives ont nettement baiss\u00e9. Cependant, ces derni\u00e8res ann\u00e9es, on note l\u2019\u00e9mergence d\u2019infections \u00e0 Haempphilus non b (qui concerne tous les \u00e2ges) Le bacille si\u00e8ge habituellement dans le rhinopharynx. Il se transmet d\u2019une personne \u00e0 une autre par les goutte- lettes projet\u00e9es lors de la toux et des \u00e9ternuements. Les enfants peuvent \u00eatre porteurs du bacille sans pr\u00e9senter de signes ni de sympt\u00f4mes, mais ils sont tout de m\u00eame contagieux. Les sympt\u00f4mes apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement moins de 10 jours apr\u00e8s exposition, en g\u00e9n\u00e9ral, entre 2 et 4 jours selon les cas, de sympt\u00f4mes en rapport avec la localisation m\u00e9ning\u00e9e (m\u00e9ningite suppur\u00e9e), pulmonaire (pneumonie), laryng\u00e9e (\u00e9piglottite). 47 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2928, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7689f15e-95a1-47de-bd04-0501e9e84317", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "29", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_28", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "29", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "2f7a2e13be9ffe474ce1217627dd06f0b8c4e40d243211d6ec19f6928b38a855", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.10.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.10.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.11. INFECTIONS \u00c0 PNEUMOCOQUES 2.11.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? 2.11.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? Les infections graves li\u00e9es \u00e0 l\u2019Hib, telles que la m\u00e9ningite ou l\u2019\u00e9piglottite, voire les septic\u00e9mies peuvent \u00eatre fatales. En cas de m\u00e9ningite, le risque de d\u00e9c\u00e8s est de 5 % \u00e0 10%. 15 \u00e0 30 % des enfants qui survivent \u00e0 une m\u00e9ningite \u00e0 Hib risquent de pr\u00e9senter des s\u00e9quelles : surdit\u00e9, troubles du langage, retard mental et du d\u00e9veloppement psychomoteur. La pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00e0 Hib repose sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Les infections \u00e0 pneumocoques comprennent l\u2019ensemble des infections invasives (m\u00e9ningite, pneumonie, pleur\u00e9sie, bact\u00e9ri\u00e9mie) et non invasives (otite, sinusite et bronchite) li\u00e9es \u00e0 Streptococcus pneumoniae dont il existe plus de 100 s\u00e9rotypes avec une pr\u00e9valence qui varie selon les r\u00e9gions g\u00e9ographiques et l\u2019\u00e2ge. Les infections \u00e0 pneumocoque en tant que cause majeure de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 infantile dans le monde constituant un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique. Selon l\u2019OMS les infections pneumocociques sont responsables de p lus de 500 000 d\u00e9c\u00e8s par an chez les enfants de moins de 5 ans. Les pneumocoques sont des bact\u00e9ries commensales des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures. Jusqu\u2019\u00e0 40 % des personnes de tout \u00e2ge en sont des porteurs sains. Le pneumocoque se transmet par contact direct et \u00e9troit par les s\u00e9cr\u00e9tions respiratoires (toux, \u00e9ternuements) des malades et des porteurs sains. Les infections \u00e0 pneumocoques concernent toutes les classes d\u2019\u00e2ge, mais la gravit\u00e9 des infections est plus \u00e9lev\u00e9e aux \u00e2ges extr\u00eames de la vie. 2.11.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? 2.11.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? \u2022 \u2022 2.11.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? Les autres facteurs de risque sont l\u2019immunod\u00e9pression, les co- morbidit\u00e9s (VIH, cancer, dr\u00e9panocytose, affections r\u00e9nales chroniques, aspl\u00e9nie, br\u00e8che m\u00e9ning\u00e9e), la pollution de l\u2019air atmosph\u00e9rique, le tabagisme passif et l\u2019absence d\u2019allaitement maternel. Les sympt\u00f4mes et signes varient selon la les frissons sont des signes communs \u00e0 tous les types d\u2019infections. En cas de pneumonie : les complications sont \u00e0 type d\u2019\u00e9panchement pleural, surtout dans les formes bact\u00e9ri\u00e9miques, plus rarement un empy\u00e8me. En cas de m\u00e9ningite, malgr\u00e9 les progr\u00e8s de la prise en charge th\u00e9rapeutique, l\u2019\u00e9volution reste grev\u00e9e d\u2019une mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e (de 8 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant), de s\u00e9quelles lourdes et fr\u00e9quentes (de 20 \u00e0 30 %) et de risque de r\u00e9cidive, notamment en cas d\u2019otite ou de br\u00e8che ost\u00e9om\u00e9ning\u00e9e. La pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque repose sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au nouveau calendrier natio- nal de vaccination. 48", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2905, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c16cb580-49b7-448f-82d7-4902ba062d96", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "30", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_29", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "30", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "d9f7392f689fd50ce9296cc4eb2c3e3077ee2450aa82514f5164be64720e8cb2", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.10.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.10.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.11. INFECTIONS \u00c0 PNEUMOCOQUES 2.11.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? 2.11.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? Les infections graves li\u00e9es \u00e0 l\u2019Hib, telles que la m\u00e9ningite ou l\u2019\u00e9piglottite, voire les septic\u00e9mies peuvent \u00eatre fatales. En cas de m\u00e9ningite, le risque de d\u00e9c\u00e8s est de 5 % \u00e0 10%. 15 \u00e0 30 % des enfants qui survivent \u00e0 une m\u00e9ningite \u00e0 Hib risquent de pr\u00e9senter des s\u00e9quelles : surdit\u00e9, troubles du langage, retard mental et du d\u00e9veloppement psychomoteur. La pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00e0 Hib repose sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Les infections \u00e0 pneumocoques comprennent l\u2019ensemble des infections invasives (m\u00e9ningite, pneumonie, pleur\u00e9sie, bact\u00e9ri\u00e9mie) et non invasives (otite, sinusite et bronchite) li\u00e9es \u00e0 Streptococcus pneumoniae dont il existe plus de 100 s\u00e9rotypes avec une pr\u00e9valence qui varie selon les r\u00e9gions g\u00e9ographiques et l\u2019\u00e2ge. Les infections \u00e0 pneumocoque en tant que cause majeure de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 infantile dans le monde constituant un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique. Selon l\u2019OMS les infections pneumocociques sont responsables de p lus de 500 000 d\u00e9c\u00e8s par an chez les enfants de moins de 5 ans. Les pneumocoques sont des bact\u00e9ries commensales des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures. Jusqu\u2019\u00e0 40 % des personnes de tout \u00e2ge en sont des porteurs sains. Le pneumocoque se transmet par contact direct et \u00e9troit par les s\u00e9cr\u00e9tions respiratoires (toux, \u00e9ternuements) des malades et des porteurs sains. Les infections \u00e0 pneumocoques concernent toutes les classes d\u2019\u00e2ge, mais la gravit\u00e9 des infections est plus \u00e9lev\u00e9e aux \u00e2ges extr\u00eames de la vie. 2.11.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? 2.11.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? \u2022 \u2022 2.11.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? Les autres facteurs de risque sont l\u2019immunod\u00e9pression, les co- morbidit\u00e9s (VIH, cancer, dr\u00e9panocytose, affections r\u00e9nales chroniques, aspl\u00e9nie, br\u00e8che m\u00e9ning\u00e9e), la pollution de l\u2019air atmosph\u00e9rique, le tabagisme passif et l\u2019absence d\u2019allaitement maternel. Les sympt\u00f4mes et signes varient selon la les frissons sont des signes communs \u00e0 tous les types d\u2019infections. En cas de pneumonie : les complications sont \u00e0 type d\u2019\u00e9panchement pleural, surtout dans les formes bact\u00e9ri\u00e9miques, plus rarement un empy\u00e8me. En cas de m\u00e9ningite, malgr\u00e9 les progr\u00e8s de la prise en charge th\u00e9rapeutique, l\u2019\u00e9volution reste grev\u00e9e d\u2019une mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e (de 8 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant), de s\u00e9quelles lourdes et fr\u00e9quentes (de 20 \u00e0 30 %) et de risque de r\u00e9cidive, notamment en cas d\u2019otite ou de br\u00e8che ost\u00e9om\u00e9ning\u00e9e. La pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque repose sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au nouveau calendrier natio- nal de vaccination. 49 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2908, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "54bca5b4-ac51-4f14-b1c0-5cf43166e67f", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "31", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_30", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "31", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "f5235eba1b8ea10624a249d4282564f0b1f625b48bf627ffc64cb8939845e0bc", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Calendrier vaccinale 2023 3.1. LE CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION D\u00e9cret 6988- du 17 juin 1969 D\u00e9cret 85282- du 12 novembre 1985 Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997 Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000 Arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2007 Arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014 Arr\u00eat\u00e9 du 08 Aout 2018 3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023 introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite la vaccination anti h\u00e9mophilus In\ufb02uenzae b Le calendrier vaccinal est r\u00e9guli\u00e8rement remis \u00e0 jour et adapt\u00e9 en fonction \u00e9pid\u00e9miologique, du d\u00e9veloppement de nouveaux vaccins et de l\u2019\u00e9volution des et leur s\u00e9curit\u00e9, et ce en accord avec les recommandations de l\u2019OMS. Ce long processus d\u2019actualisation est illustr\u00e9 par l\u2019\u00e9volution des textes r\u00e9glementaires r\u00e9gissant le PEV : rendant obligatoire et gratuite la vaccina- tion contre la dipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coque- luche, poliomy\u00e9lite, antituberculeuse et anti variolique. rendant obligatoire et gratuite la vaccination anti rougeoleuse et supprimant l\u2019obligation de la vaccination antivariolique. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite les rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite le vaccin contre l\u2019H\u00e9patite Virale B. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite la vaccination antipoliomy\u00e9litique injectable ; antirub\u00e9oleuse; antiourlienne et antipneumococcique. -R\u00e9duisant le nombre de prises de VPO et augmentant le nombre de VPI au vu de la - Rempla\u00e7ant l\u2019anticoquelucheux \u00e0 germes entiers par l\u2019acellulaire. - Utilisant un vaccin combin\u00e9 hexavalent nombre d\u2019injection, de d\u00e9placements et les .noitaniccav al \u00e0 sdrater 50", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1642, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}]}, "54050dc9d05127d499aa3c68c64c1e7bab1c66f3397d347d5ee565fa66cb6b7c": {"nodes": [{"__data__": {"id_": "2999d4c5-2bd0-49d4-9be4-6a762f1738d6", "embedding": [-0.024956345558166504, -0.010242478922009468, 0.01562732458114624, 0.03211941570043564, 0.07412557303905487, -0.0015667574480175972, 0.0031539115589112043, 0.03982485830783844, -0.04734133929014206, -0.051539160311222076, 0.003398046363145113, -0.09652851521968842, 0.03447223827242851, 0.012856031768023968, 0.022742079570889473, -0.021946780383586884, -0.008815066888928413, -0.10857512056827545, -0.0009934221161529422, 0.0076169827952980995, 0.01908424124121666, -0.0017017273930832744, 0.03620357811450958, -0.030985191464424133, 0.02362796850502491, 0.0333845280110836, 0.03621041029691696, -0.0008421347010880709, -0.015400389209389687, -0.184062197804451, 0.0070782434195280075, -0.060325246304273605, -0.08129792660474777, -0.027270236983895302, -0.06908280402421951, -0.004584793001413345, 0.06432123482227325, 0.010054215788841248, 0.038282450288534164, 0.048400674015283585, 0.014914480037987232, 0.04919572174549103, -0.033065881580114365, -0.03992728516459465, -0.007690714672207832, -0.015530204400420189, -0.0863579660654068, 0.006168557796627283, 0.062356892973184586, -0.020526612177491188, 0.0016116178594529629, -0.027995293959975243, 0.017567409202456474, 0.07513315230607986, -0.003853336675092578, -0.07833310961723328, 0.018410108983516693, -0.011611203663051128, -0.0021537141874432564, 0.08622464537620544, 0.052724987268447876, 0.013528837822377682, -0.19357682764530182, 0.07073838263750076, -0.04637172445654869, 0.017413824796676636, -0.009668237529695034, 0.0010459788609296083, -0.03468426689505577, -0.018863700330257416, 0.005676617845892906, 0.035971641540527344, -0.020158274099230766, 0.07237908244132996, 0.045141007751226425, -0.022385520860552788, -0.021301446482539177, -0.030054107308387756, -0.0034512237180024385, -0.0002731557469815016, 0.025839200243353844, 0.07267676293849945, 0.014226413331925869, -0.03251967206597328, 0.017188958823680878, -0.06118405610322952, -0.009351135231554508, -0.038647931069135666, -0.020401809364557266, 0.02410028874874115, 0.009314433671534061, -0.007035945542156696, 0.05882618948817253, 0.02191179245710373, -0.057593751698732376, -0.03147577866911888, -0.0014356783358380198, -0.005603935103863478, 0.03160113841295242, 0.3231387436389923, -0.07336248457431793, -0.011998645029962063, 0.00265513826161623, -0.00894438661634922, 0.03641399368643761, -0.007538318634033203, -0.025704877451062202, -0.07435913383960724, -0.006597626954317093, 0.015102171339094639, -0.06034306064248085, 0.01275965292006731, 0.07123871892690659, -0.018137626349925995, -0.007355103734880686, 0.01281618233770132, 0.0834333747625351, -0.004297612234950066, 0.016538918018341064, 0.033219948410987854, 0.029242655262351036, -0.01849617063999176, 0.030352119356393814, -0.04234743490815163, 0.041628651320934296, 0.09527025371789932, 0.04811308532953262, 0.08406072109937668, 0.05051587522029877, 0.04059501737356186, 0.033496227115392685, 0.004178237169981003, -0.02539963275194168, 0.003234154311940074, 0.018225742504000664, 0.03551178425550461, -0.038593970239162445, -0.06267647445201874, -0.011500154621899128, -0.05140356346964836, -0.0641409307718277, -0.11405514180660248, -0.033053986728191376, -0.08762761950492859, -0.06976083666086197, 0.10707277059555054, -0.02089059166610241, 0.01803053542971611, -0.033589161932468414, -0.05135060474276543, 0.061005305498838425, 0.12851403653621674, 0.035877376794815063, 0.0012064722832292318, 0.005686029326170683, 0.05580991134047508, 0.0038755927234888077, 0.024486131966114044, -0.0018566269427537918, 0.02055647037923336, -0.011820167303085327, -0.08243003487586975, -0.01192223560065031, 0.10067977011203766, 0.021462522447109222, -0.02765296958386898, -0.040902748703956604, -0.004980804864317179, 0.05024738982319832, 0.02348974533379078, 0.03965691104531288, -0.0026672095991671085, -0.05700857564806938, 0.006053402088582516, -0.02305755391716957, 0.020718416199088097, -0.02756139449775219, -0.022122586145997047, 0.014132512733340263, 0.022886957973241806, -0.003602302400395274, -0.05511675402522087, -0.009236454963684082, 0.03503773361444473, -0.016366370022296906, -0.018454186618328094, -0.011205995455384254, 0.01158124953508377, 0.05185502767562866, 0.029925614595413208, -0.0426187627017498, -0.025591030716896057, -0.0006673320895060897, 0.016205988824367523, 0.030032576993107796, 0.009421613067388535, -0.04441387951374054, -0.018422063440084457, 0.036440085619688034, -0.03681027889251709, 0.07285553216934204, -0.03340472653508186, 0.03338342532515526, 0.006857346743345261, 0.04945424571633339, -0.041094522923231125, 0.019996557384729385, -0.06670606136322021, 0.03551841154694557, -0.030725685879588127, -0.014237732626497746, 0.021471509709954262, -0.009827664121985435, -0.03418903797864914, -0.028285738080739975, 0.016528896987438202, -0.016142062842845917, -0.025628505274653435, -0.009304171428084373, 0.04023583605885506, 0.03843812271952629, 0.027228649705648422, -0.02230736054480076, -0.28509441018104553, -0.0033099912106990814, 0.010927985422313213, -0.06196632981300354, -0.003526278305798769, 0.04770313575863838, -0.015936261042952538, -0.01220136322081089, 0.03587682172656059, 0.09183201938867569, 0.0417984239757061, 0.052771247923374176, -0.11717397719621658, 0.034170787781476974, -0.04816341772675514, 0.012290626764297485, 0.06244654208421707, -0.0727921798825264, -0.02583375759422779, 0.036292966455221176, -0.013402926735579967, -0.050274740904569626, -0.0016802323516458273, 0.047609731554985046, 0.02579004131257534, -0.016756681725382805, 0.12121448665857315, 0.02924630418419838, -0.07518262416124344, -0.032492391765117645, -0.004277271218597889, 0.04052415117621422, -0.02188435196876526, -0.10315239429473877, 0.018693363294005394, -0.018358340486884117, -0.02248193509876728, 0.00019786297343671322, 0.00483003119006753, 0.0010331239318475127, 0.02403583750128746, 0.0641707181930542, -0.03175099194049835, -0.06068405881524086, 0.031365953385829926, -0.02283988520503044, -0.021127309650182724, 0.016407733783125877, -0.024705125018954277, 0.0011282230261713266, -0.00028147970442660153, 1.4526833183481358e-05, 0.03064383566379547, 0.05918242409825325, 0.027666326612234116, -0.02790786698460579, -0.01075279526412487, 0.012187178246676922, 0.018124252557754517, 0.018746156245470047, -0.004772582557052374, 0.0005387722630985081, -0.005867280066013336, -0.04821757227182388, 0.014973879791796207, -0.045919641852378845, 0.037750184535980225, -0.06132366880774498, -0.0033624605275690556, 0.025079958140850067, -0.04343312978744507, 0.1251569241285324, -0.04825250804424286, -0.06704788655042648, 0.020166724920272827, 0.029653659090399742, -0.03798539936542511, -0.028716078028082848, -0.013437005691230297, 0.018034305423498154, 0.05427084490656853, 0.013915084302425385, -0.06959285587072372, -0.04751960188150406, 0.012600007466971874, -0.014962459914386272, -0.04350244626402855, -0.0013221477856859565, -0.0008856449276208878, -0.011703639291226864, 0.06293082237243652, -0.011915143579244614, -0.008110233582556248, -0.011818336322903633, -0.003016847185790539, 0.06868164241313934, -0.2594994604587555, 0.04385720565915108, 0.017385980114340782, 0.044993482530117035, 0.017640329897403717, 0.0504574254155159, -0.01239542942494154, -0.0066009946167469025, 0.041598446667194366, -0.011112836189568043, 0.037978749722242355, 0.012990482151508331, 0.04837615042924881, -0.008683851920068264, -0.056782644242048264, -0.03759945183992386, -0.00676416652277112, -0.031532660126686096, 0.05824151635169983, -0.03373546898365021, -4.446575985639356e-05, -0.05099581927061081, 0.14447325468063354, 0.06331387162208557, -0.07058235257863998, -0.016160110011696815, -0.023028288036584854, 0.07418683916330338, -0.006942996755242348, 0.02744203992187977, -0.031172772869467735, -0.019778525456786156, 0.08272028714418411, 0.005387254059314728, -0.003026364604011178, 0.01823490858078003, -0.008836348541080952, 0.003157437313348055, 0.002492775907739997, 0.03661283478140831, -0.01795102097094059, -0.006193614099174738, 0.02622174099087715, -0.008439991623163223, 0.07604443281888962, -0.058766309171915054, -0.0006199003546498716, -0.08308961242437363, 0.038548823446035385, 0.004586098715662956, 0.020262444391846657, -0.006623170338571072, 0.07254202663898468, 0.01883217878639698, 0.048603370785713196, -0.032181110233068466, 0.08728628605604172, -0.03661046177148819, -0.03262941911816597, 0.0061493017710745335, -0.008259989321231842, -0.006365478038787842, -0.09149284660816193, 0.07246926426887512, 0.09017540514469147], "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "3523ae23cd27d977ab3329295d2fcba9089b785c65171d0162b9c2894debff37", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "30b77671-5a40-4448-8698-ae2081eb7da5", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "99f30bd1455b49393b7190e9feee67079c5cefa3d42b5a3f413b83b8dc612e25", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.1. DIPHTERIE 2.1.1. Qu\u2019est-ce que la dipht\u00e9rie ? 2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION Incidence annuelle de la Diphterie ann\u00e9es 1963 - 2023 3,52 3,97 4,46 3,97 4,29 3,75 4,08 2,56 1,88 1,56 2,12 2,19 1,70 0,98 0,59 0,39 0,15 0,08 0,32 0,05 0,08 0,02 0,12 1,09 3,51 3,49 0,59 0,21 0,19 0,01 0,02 0,00 0,00 0,54 0 1 2 3 4 5 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 La dipht\u00e9rie, maladie \u00e0 d\u00e9claration obli- gatoire, est une toxi-infection bact\u00e9rienne hautement contagieuse due au complexe Corynebacterium diphteria toxinog\u00e8ne qui provoque des l\u00e9sions ou une destruc- tion des tissus et organes humains. La dipht\u00e9rie touche des personnes de tout \u00e2ge, mais surtout les enfants qui ne sont pas vaccin\u00e9s. La dipht\u00e9rie constitue toujours un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique dans les pays o\u00f9 la couverture vaccinale est faible. La d\u2019une baisse de la couverture vaccinale. L\u2019OMS/UNICEF consid\u00e8rent que les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s pour diminuer l\u2019incidence de la dipht\u00e9rie dans le monde, stagnent chaque ann\u00e9e. La dipht\u00e9rie semble r\u00e9- \u00e9merger en Europe de l\u2019Ouest, o\u00f9 les cas 2.1.2. Comment se transmet la dipht\u00e9rie ? 2.1.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la dipht\u00e9rie ? import\u00e9s augmentent chez les migrants et les r\u00e9fugi\u00e9s dont la vaccination a fait d\u00e9faut. L\u2019Alg\u00e9rie, apr\u00e8s un r\u00e9pit, a connu une r\u00e9apparition de la dipht\u00e9rie sous forme de (563 cas et 31 d\u00e9c\u00e8s). Deux importantes \u00e9pid\u00e9mies ont ensuite \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es en 1996 (107 cas) et en 1997 (30 cas) touchant presque la totalit\u00e9 des Wilayas. 2004 (Tamanrasset 08 cas) et en 2005 (Mila 04 cas et Adrar 03 cas) ont touch\u00e9 des populations nomades. Depuis 2007, plus aucun cas n\u2019a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 jusqu\u2019en 2019 o\u00f9 2 cas sont enregistr\u00e9s \u00e0 Tamanrasset, puis en 2021 \u00e0 Gharda\u00efa 1 cas, en 2022 \u00e0 Tamanrasset 2 cas et \u00e0 Adrar 2 cas. Notre pays n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019apparition de nouveaux foyers \u00e9pid\u00e9miques, de c e fait suspects de la dipht\u00e9rie sont primordiales. La transmission de la dipht\u00e9rie est interhumaine par les gouttelettes de salive \u00e0 partir de malades ou bien \u00e0 partir des porteurs asymptomatiques, avec une contagiosit\u00e9 moindre. Les malades non trait\u00e9s restent contagieux durant 2 \u00e0 3 semaines. Le portage sain peut durer 6 mois ou plus. La transmission par les objets, la poussi\u00e8re et le lait est accessoire. La porte d\u2019entr\u00e9e est respiratoire ou cutan\u00e9e.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2598, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "30b77671-5a40-4448-8698-ae2081eb7da5", "embedding": [0.010981998406350613, 0.006845375057309866, -0.004389118403196335, 0.05628299340605736, 0.06548161059617996, -0.0565742664039135, 0.04845976084470749, 0.048809196799993515, -0.037964191287755966, -0.0432463064789772, 0.008211362175643444, -0.11617027968168259, 0.0400792732834816, 0.011311694048345089, 0.014870001003146172, -0.02339642122387886, -0.012774359434843063, -0.06231512129306793, -0.004573393613100052, 0.03439208120107651, 0.0012558525195345283, -0.023657629266381264, 0.0018092953832820058, -0.03605229780077934, 0.04410732910037041, 0.03670770302414894, 0.07971131801605225, -0.018836580216884613, -0.019732099026441574, -0.1849040538072586, -0.04016838222742081, -0.038539618253707886, -0.088071309030056, -0.019861146807670593, -0.0630219578742981, 0.016414741054177284, 0.028347423300147057, -0.015876585617661476, 0.01531859952956438, 0.02864927612245083, 0.05049077421426773, 0.04184412583708763, -0.030158482491970062, -0.01025449950248003, 0.008195672184228897, -0.013137339614331722, -0.07493986934423447, 0.027551960200071335, 0.05372999608516693, -0.039367713034152985, -0.011653788387775421, -0.038329970091581345, -0.011574199423193932, 0.06559745967388153, 0.02248978801071644, -0.04371339827775955, 0.01844748854637146, -0.0307844877243042, 0.007609480060636997, 0.06339685618877411, 0.0541343055665493, 0.026207685470581055, -0.15614250302314758, 0.08139802515506744, 0.007115921936929226, 0.015383018180727959, -0.021463707089424133, 0.020002251490950584, 0.0024049917701631784, -0.002534187864512205, -0.005062347277998924, 0.0026014361064881086, -0.028801312670111656, 0.06152466684579849, 0.0555964857339859, -0.0353737398982048, -0.017756452783942223, -0.013505031354725361, -0.01694442145526409, 0.030876051634550095, 0.028604211285710335, 0.036496516317129135, 0.0433674193918705, -0.03692087531089783, -0.00635891780257225, -0.061619069427251816, 0.02127617970108986, -0.05559603497385979, -0.015452438034117222, 0.012044291011989117, 0.022855788469314575, -0.040788691490888596, 0.009094471111893654, 0.01595090515911579, -0.0668475329875946, -0.02114454098045826, -0.02993745729327202, -0.03628590703010559, 0.043880343437194824, 0.39132243394851685, -0.05384339392185211, -0.04181012138724327, -0.019779231399297714, 0.038267023861408234, 0.0452084019780159, 0.0033350354060530663, -0.01444192323833704, -0.07819864898920059, -0.0059187826700508595, 0.015652352944016457, -0.04092850908637047, -0.022024689242243767, 0.058267395943403244, -0.011672528460621834, -0.00032128821476362646, -0.03355855122208595, 0.09632839262485504, -0.011069342494010925, 0.0006051571108400822, 0.05718975141644478, -0.006664646323770285, -0.030269721522927284, 0.048032745718955994, -0.05458488315343857, 0.057969700545072556, 0.041535571217536926, -0.010179021395742893, 0.08294644206762314, 0.04976094514131546, 0.04016541317105293, 0.028960024937987328, 0.004501070361584425, -0.0030783351976424456, 0.007474809419363737, 0.037483081221580505, 0.016940560191869736, 0.00017217757704202086, -0.06654386967420578, -0.026387061923742294, -0.054123397916555405, -0.056416381150484085, -0.08887451887130737, -0.008698084391653538, -0.07645947486162186, -0.0826810821890831, 0.09111007302999496, 0.014239702373743057, 0.03988407924771309, -0.04674879461526871, -0.05028115585446358, 0.05564950779080391, 0.0671183168888092, 0.01527987141162157, 0.014586350880563259, -0.00023813385632820427, 0.05058692768216133, 0.0030635264702141285, 0.013403348624706268, -0.02446206472814083, 0.020794518291950226, 0.0018178900936618447, -0.06167583912611008, 0.006798215676099062, 0.08029066771268845, 0.019016267731785774, -0.012273196130990982, -0.036955688148736954, 0.024941392242908478, 0.03034035488963127, -0.0087520070374012, 0.03811676800251007, -0.022072387859225273, -0.03603660315275192, 0.005293541122227907, -0.026563018560409546, 0.02314682863652706, -0.06540770083665848, -0.04329916834831238, -0.018489379435777664, 0.0279511921107769, -0.022060610353946686, -0.06086181849241257, -0.00096080731600523, 0.05756589025259018, -0.013398908078670502, -0.0440288744866848, -0.005976216401904821, -0.009571695700287819, 0.032272547483444214, 0.0346398651599884, -0.039317235350608826, -0.05459802597761154, -0.02731742151081562, 0.022050675004720688, -0.0032192948274314404, -0.005203926470130682, -0.009066697210073471, -0.0017410520231351256, -0.009026248939335346, -0.016764871776103973, 0.09366264939308167, -0.010247268714010715, 0.009333840571343899, 0.019654270261526108, 0.06319520622491837, 0.018749136477708817, 0.028161389753222466, -0.06676045805215836, 0.012787067331373692, -0.015571325086057186, -0.042224038392305374, 0.03654559701681137, -0.03772033005952835, -0.029026513919234276, -0.01005447469651699, 0.02460189163684845, 0.027936549857258797, 0.006252625025808811, 0.014723879285156727, 0.023288192227482796, 0.03620036318898201, 0.013431794941425323, -0.03541811928153038, -0.34652286767959595, -0.021433567628264427, 0.018544582650065422, -0.039491742849349976, 0.00643179239705205, 0.053969766944646835, 0.01713583618402481, -0.008791061118245125, 0.03460286930203438, 0.03437618166208267, 0.06312134116888046, 0.04551447182893753, -0.09253817796707153, 0.03383248299360275, -0.030851975083351135, 0.03682766854763031, 0.036321599036455154, -0.028792627155780792, -0.04509255290031433, 0.031275149434804916, 0.005459499079734087, -0.03339630365371704, 0.010105462744832039, -0.01514582522213459, 0.017938947305083275, -0.010744634084403515, 0.12237470597028732, 0.02545478753745556, -0.01598290354013443, -0.027769485488533974, -0.012518823146820068, 0.015491358004510403, -0.027935657650232315, -0.09478963166475296, 0.010046426206827164, -0.049025632441043854, -0.02033386379480362, 0.035196464508771896, 0.019112486392259598, 0.007631595246493816, 0.01844109408557415, 0.03702794015407562, -0.033957138657569885, -0.02546895667910576, 0.00810170080512762, -0.021763192489743233, -0.011148215271532536, 0.034365735948085785, -0.023763447999954224, -0.008384422399103642, 0.008254565298557281, -0.0014534641522914171, 0.026476137340068817, 0.05942302197217941, 0.0277608260512352, -0.05109444260597229, -0.011360473930835724, 0.00762138282880187, -0.031039666384458542, 0.0344957634806633, 0.009698238223791122, 0.015994135290384293, 0.039220064878463745, -0.06311122328042984, 0.02044130489230156, -0.003367917612195015, 0.021860895678400993, -0.059381697326898575, 0.0002753229928202927, 0.04229516535997391, -0.018851596862077713, 0.13122998178005219, -0.032425958663225174, -0.05548160523176193, -0.0018308761063963175, 0.0372520349919796, -0.010231511667370796, -0.027148962020874023, -0.044964488595724106, 0.002787122968584299, 0.025669272989034653, -0.030025379732251167, -0.03203105553984642, -0.01670807972550392, 0.0014428871218115091, -0.004766551312059164, -0.011180266737937927, -0.022881411015987396, 0.016710404306650162, 0.009882192127406597, 0.03782002627849579, 0.025095490738749504, -0.004379526246339083, -0.04334551841020584, 0.01888786442577839, 0.03515084832906723, -0.29575225710868835, 0.03526492789387703, 0.022417740896344185, 0.042663492262363434, 0.0066839102655649185, 0.02215871587395668, 0.011882470920681953, -0.0391727052628994, 0.011202160269021988, -0.03478055074810982, 0.032699648290872574, -0.04402800649404526, 0.023159636184573174, 0.006536548025906086, -0.04046577587723732, -0.023981066420674324, 0.020470842719078064, -0.0343814380466938, 0.008168494328856468, -0.029657339677214622, -0.010777073912322521, -0.05906267836689949, 0.17080625891685486, 0.057297129184007645, -0.04291582480072975, 0.007248148322105408, -0.0162925086915493, 0.0530276820063591, 0.0018264802638441324, 0.044458601623773575, -0.015809640288352966, -0.015206965617835522, 0.06886665523052216, 0.014131083153188229, 0.0005162562592886388, 0.01083005778491497, 0.024658599868416786, 0.030768608674407005, -0.0045157442800700665, -0.02002009190618992, -0.016372615471482277, 0.001569928484968841, 0.013787521980702877, -0.011862536892294884, 0.03516259044408798, -0.05959058180451393, -0.009012249298393726, -0.060196489095687866, 0.036433253437280655, 0.04968596249818802, -0.0035231872461736202, 0.028971433639526367, 0.0647987425327301, 0.005410081706941128, 0.05194118618965149, -0.05763954296708107, 0.05486293137073517, -0.05019629746675491, -0.017066095024347305, 0.04524381831288338, 0.018736043944954872, 0.0051627024076879025, -0.043436434119939804, 0.042489685118198395, 0.10852739959955215], "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "3523ae23cd27d977ab3329295d2fcba9089b785c65171d0162b9c2894debff37", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "2999d4c5-2bd0-49d4-9be4-6a762f1738d6", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "9cbdc23899ac2cf75b2a80400f741718cf6ebbfabf157b45770fbb9e2272744b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Notre pays n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019apparition de nouveaux foyers \u00e9pid\u00e9miques, de c e fait suspects de la dipht\u00e9rie sont primordiales. La transmission de la dipht\u00e9rie est interhumaine par les gouttelettes de salive \u00e0 partir de malades ou bien \u00e0 partir des porteurs asymptomatiques, avec une contagiosit\u00e9 moindre. Les malades non trait\u00e9s restent contagieux durant 2 \u00e0 3 semaines. Le portage sain peut durer 6 mois ou plus. La transmission par les objets, la poussi\u00e8re et le lait est accessoire. La porte d\u2019entr\u00e9e est respiratoire ou cutan\u00e9e. L\u2019angine dipht\u00e9rique dans son tableau d\u2019angine \u00e0 fausses membranes est la forme la plus fr\u00e9quente et la plus classique. Les manifestations cliniques associent des signes locor\u00e9gionaux dus aux bact\u00e9ries et des manifestations \u00e0 distance dues \u00e0 la toxine. La pr\u00e9sentation clinique est fonction de la porte d\u2019entr\u00e9e de la bact\u00e9rie. 20", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2059, "end_char_idx": 2929, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9a2e2e15-26a4-4937-93a6-d82ea0080baa", "embedding": [-0.02478317730128765, -0.01064238604158163, 0.014086606912314892, 0.03340451419353485, 0.0731942355632782, -0.0016851549735292792, 0.003134581260383129, 0.041859470307826996, -0.04894609749317169, -0.05275202915072441, 0.003147023031488061, -0.09724181145429611, 0.03455856814980507, 0.013408323749899864, 0.022051619365811348, -0.020784886553883553, -0.010347522795200348, -0.10811343789100647, -0.0013667267048731446, 0.006266091484576464, 0.019232146441936493, -0.0004744556499645114, 0.035916417837142944, -0.03153708577156067, 0.02349170483648777, 0.03578793630003929, 0.03599582612514496, -0.000234647435718216, -0.015461940318346024, -0.18336257338523865, 0.007811587303876877, -0.059530068188905716, -0.08177106827497482, -0.026580551639199257, -0.06771159172058105, -0.005853494629263878, 0.06465031206607819, 0.009327532723546028, 0.03851819038391113, 0.04949140176177025, 0.01252839993685484, 0.048238299787044525, -0.032793693244457245, -0.03880176693201065, -0.0057585095055401325, -0.017035668715834618, -0.08554007858037949, 0.005445900373160839, 0.06126805394887924, -0.020544135943055153, 0.0019175226334482431, -0.02723541110754013, 0.017358878627419472, 0.07583606988191605, -0.002052449155598879, -0.07827958464622498, 0.018181685358285904, -0.01240896712988615, -0.0012153212446719408, 0.086307592689991, 0.051296480000019073, 0.013662976212799549, -0.19441165030002594, 0.07067915797233582, -0.04593462496995926, 0.01866777054965496, -0.010595140978693962, 0.00019802991300821304, -0.03616183623671532, -0.01899859495460987, 0.008570882491767406, 0.036965884268283844, -0.02124103344976902, 0.07106006145477295, 0.045485030859708786, -0.02326701208949089, -0.021845238283276558, -0.031002527102828026, -0.0017818022752180696, -0.0021371489856392145, 0.024829639121890068, 0.07303915172815323, 0.013936812989413738, -0.033618442714214325, 0.017114944756031036, -0.060938913375139236, -0.009255769662559032, -0.03874746710062027, -0.020798610523343086, 0.024926336482167244, 0.01063648983836174, -0.007627973333001137, 0.05871913582086563, 0.020085599273443222, -0.058858130127191544, -0.03050432913005352, -0.0005612607928924263, -0.007259715348482132, 0.03335900604724884, 0.3229104280471802, -0.07233817875385284, -0.010394846089184284, 0.0015033825766295195, -0.008394399657845497, 0.03689771145582199, -0.00944132637232542, -0.027960283681750298, -0.07498369365930557, -0.006657768506556749, 0.014657215215265751, -0.06104015186429024, 0.01515937689691782, 0.07121945917606354, -0.017417673021554947, -0.008881243877112865, 0.011645113117992878, 0.08295127749443054, -0.0029622537549585104, 0.019189104437828064, 0.03272278606891632, 0.03027016669511795, -0.019494691863656044, 0.03219379484653473, -0.04199249669909477, 0.04322798550128937, 0.09697577357292175, 0.04810115694999695, 0.08256285637617111, 0.05103832110762596, 0.03903276100754738, 0.032442837953567505, 0.004169227089732885, -0.024588800966739655, 0.004079838283360004, 0.018442612141370773, 0.03530075028538704, -0.03785659000277519, -0.06288383156061172, -0.011973531916737556, -0.050479814410209656, -0.063267283141613, -0.1136169508099556, -0.034293923527002335, -0.08779491484165192, -0.07060068845748901, 0.10629843920469284, -0.02168884314596653, 0.018693232908844948, -0.03338891267776489, -0.05027022957801819, 0.060737743973731995, 0.12749770283699036, 0.035490088164806366, 0.0017985340673476458, 0.007093769498169422, 0.05690152943134308, 0.004404992796480656, 0.02414104714989662, -0.001425686408765614, 0.020170800387859344, -0.010671792551875114, -0.08162502944469452, -0.011880685575306416, 0.09985841065645218, 0.020585106685757637, -0.027402734383940697, -0.04068516567349434, -0.005429349839687347, 0.05131399631500244, 0.023772867396473885, 0.03770146891474724, -0.001558013609610498, -0.057130180299282074, 0.005886922124773264, -0.02272418700158596, 0.02273288369178772, -0.027188653126358986, -0.022278040647506714, 0.01517565455287695, 0.023342086002230644, -0.0028662760742008686, -0.05448151007294655, -0.008208386600017548, 0.03519143909215927, -0.01643441990017891, -0.019888073205947876, -0.011554255150258541, 0.01041475124657154, 0.05144498124718666, 0.030562855303287506, -0.041569024324417114, -0.0265978891402483, -0.001888420432806015, 0.017623355612158775, 0.030383272096514702, 0.010729738511145115, -0.042732737958431244, -0.017316875979304314, 0.03586149960756302, -0.037509724497795105, 0.07229340821504593, -0.03448711708188057, 0.033298227936029434, 0.006370773538947105, 0.04969027638435364, -0.040986038744449615, 0.023315662518143654, -0.06667057424783707, 0.03468681871891022, -0.030758878216147423, -0.015457256697118282, 0.021578216925263405, -0.00960744172334671, -0.03468632325530052, -0.029610445722937584, 0.01735747791826725, -0.017173200845718384, -0.02288777008652687, -0.010052132420241833, 0.04148772731423378, 0.039499085396528244, 0.027675185352563858, -0.022704733535647392, -0.28482019901275635, -0.0024725920520722866, 0.011664575897157192, -0.06198032200336456, -0.004843288566917181, 0.04813684523105621, -0.017453480511903763, -0.012354621663689613, 0.035816751420497894, 0.09104445576667786, 0.04094913974404335, 0.05388670042157173, -0.11843813955783844, 0.03204571083188057, -0.050576575100421906, 0.012565233744680882, 0.062291789799928665, -0.07332336902618408, -0.025867337360978127, 0.03497763350605965, -0.012861684896051884, -0.049350764602422714, -0.002627806505188346, 0.048591263592243195, 0.027047274634242058, -0.015829022973775864, 0.12050814181566238, 0.028469091281294823, -0.07537108659744263, -0.033502139151096344, -0.0027661744970828295, 0.042422614991664886, -0.022186432033777237, -0.10314865410327911, 0.01871328428387642, -0.018453868106007576, -0.023392776027321815, 7.602306868648157e-05, 0.004224443808197975, 0.0001707350165816024, 0.024028215557336807, 0.06441931426525116, -0.03282604366540909, -0.061886727809906006, 0.033278390765190125, -0.022551681846380234, -0.020018378272652626, 0.016626762226223946, -0.02442062832415104, 0.0006231829756870866, 0.00047273727250285447, 0.0021336176432669163, 0.031200053170323372, 0.058015841990709305, 0.028258848935365677, -0.025346476584672928, -0.012465856969356537, 0.009009787812829018, 0.018634716048836708, 0.017663540318608284, -0.005241711158305407, -1.1138351510453504e-05, -0.007362212520092726, -0.04998711869120598, 0.01468636468052864, -0.044328585267066956, 0.03824136406183243, -0.06161630526185036, -0.004224961623549461, 0.025055143982172012, -0.04334741830825806, 0.12581147253513336, -0.04773068428039551, -0.06763312965631485, 0.01980387419462204, 0.028997382149100304, -0.03745584562420845, -0.02952473983168602, -0.011674897745251656, 0.01763387769460678, 0.05342835560441017, 0.011814888566732407, -0.0679924264550209, -0.046775925904512405, 0.012245130725204945, -0.01622595638036728, -0.04476900398731232, -0.0034679488744586706, -0.002018340164795518, -0.012367814779281616, 0.0618448369204998, -0.01186120044440031, -0.008152528665959835, -0.011923758313059807, -0.00494512589648366, 0.06873077154159546, -0.2582458555698395, 0.04298710823059082, 0.018111061304807663, 0.04576432704925537, 0.01688326895236969, 0.052197765558958054, -0.012250364758074284, -0.006961299572139978, 0.03902044519782066, -0.010190488770604134, 0.038581620901823044, 0.013372475281357765, 0.04944160208106041, -0.007032795809209347, -0.05753370374441147, -0.03550083935260773, -0.005940605886280537, -0.03269911929965019, 0.05846913531422615, -0.03415350988507271, -0.0009121209150180221, -0.05055400729179382, 0.14353522658348083, 0.0644550770521164, -0.06972815841436386, -0.017212137579917908, -0.023914655670523643, 0.07488030940294266, -0.006692198570817709, 0.028251051902770996, -0.03179796412587166, -0.01995702087879181, 0.08402916043996811, 0.003762344131246209, -0.0036900737322866917, 0.017855722457170486, -0.009793102741241455, 0.0031251595355570316, 0.002078873571008444, 0.036829061806201935, -0.017256205901503563, -0.0062139867804944515, 0.025697635486721992, -0.008198417723178864, 0.07689989358186722, -0.05913802236318588, 0.00023993870127014816, -0.08287185430526733, 0.03869948908686638, 0.004573972895741463, 0.020377106964588165, -0.006096890661865473, 0.07188504189252853, 0.021412981674075127, 0.049875952303409576, -0.03271401673555374, 0.08618372678756714, -0.036379143595695496, -0.034139297902584076, 0.006524312775582075, -0.008138841018080711, -0.005840206518769264, -0.09065172076225281, 0.0730094313621521, 0.09004100412130356], "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "38600caddc009dbecad7dcdf1fc59246b428ab3bfe2e430907e4ab8dbac13d82", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "e8bfc100-ca93-443a-8c70-a94e2d266556", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "c5d62e8ff70009687f450aadb201c9863c9d567e55641d60433aa69907ecdfbf", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.1. DIPHTERIE 2.1.1. Qu\u2019est-ce que la dipht\u00e9rie ? 2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION Incidence annuelle de la Diphterie ann\u00e9es 1963 - 2023 3,52 3,97 4,46 3,97 4,29 3,75 4,08 2,56 1,88 1,56 2,12 2,19 1,70 0,98 0,59 0,39 0,15 0,08 0,32 0,05 0,08 0,02 0,12 1,09 3,51 3,49 0,59 0,21 0,19 0,01 0,02 0,00 0,00 0,54 0 1 2 3 4 5 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 La dipht\u00e9rie, maladie \u00e0 d\u00e9claration obli- gatoire, est une toxi-infection bact\u00e9rienne hautement contagieuse due au complexe Corynebacterium diphteria toxinog\u00e8ne qui provoque des l\u00e9sions ou une destruc- tion des tissus et organes humains. La dipht\u00e9rie touche des personnes de tout \u00e2ge, mais surtout les enfants qui ne sont pas vaccin\u00e9s. La dipht\u00e9rie constitue toujours un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique dans les pays o\u00f9 la couverture vaccinale est faible. La d\u2019une baisse de la couverture vaccinale. L\u2019OMS/UNICEF consid\u00e8rent que les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s pour diminuer l\u2019incidence de la dipht\u00e9rie dans le monde, stagnent chaque ann\u00e9e. La dipht\u00e9rie semble r\u00e9- \u00e9merger en Europe de l\u2019Ouest, o\u00f9 les cas 2.1.2. Comment se transmet la dipht\u00e9rie ? 2.1.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la dipht\u00e9rie ? import\u00e9s augmentent chez les migrants et les r\u00e9fugi\u00e9s dont la vaccination a fait d\u00e9faut. L\u2019Alg\u00e9rie, apr\u00e8s un r\u00e9pit, a connu une r\u00e9apparition de la dipht\u00e9rie sous forme de (563 cas et 31 d\u00e9c\u00e8s). Deux importantes \u00e9pid\u00e9mies ont ensuite \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9es en 1996 (107 cas) et en 1997 (30 cas) touchant presque la totalit\u00e9 des Wilayas. 2004 (Tamanrasset 08 cas) et en 2005 (Mila 04 cas et Adrar 03 cas) ont touch\u00e9 des populations nomades. Depuis 2007, plus aucun cas n\u2019a \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9 jusqu\u2019en 2019 o\u00f9 2 cas sont enregistr\u00e9s \u00e0 Tamanrasset, puis en 2021 \u00e0 Gharda\u00efa 1 cas, en 2022 \u00e0 Tamanrasset 2 cas et \u00e0 Adrar 2 cas. Notre pays n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019apparition de nouveaux foyers \u00e9pid\u00e9miques, de c e fait suspects de la dipht\u00e9rie sont primordiales. La transmission de la dipht\u00e9rie est interhumaine par les gouttelettes de salive \u00e0 partir de malades ou bien \u00e0 partir des porteurs asymptomatiques, avec une contagiosit\u00e9 moindre. Les malades non trait\u00e9s restent contagieux durant 2 \u00e0 3 semaines. Le portage sain peut durer 6 mois ou plus. La transmission par les objets, la poussi\u00e8re et le lait est accessoire. La porte d\u2019entr\u00e9e est respiratoire ou cutan\u00e9e.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2598, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e8bfc100-ca93-443a-8c70-a94e2d266556", "embedding": [0.011022010818123817, 0.004125967621803284, -0.007893892005085945, 0.05964691936969757, 0.06486593186855316, -0.05471876263618469, 0.05219846963882446, 0.04870116338133812, -0.038210395723581314, -0.04674527794122696, 0.008280779235064983, -0.1166430339217186, 0.04354926943778992, 0.011499697342514992, 0.016382301226258278, -0.02381882071495056, -0.01413683407008648, -0.062131356447935104, -0.006698363460600376, 0.03349806368350983, -0.0014400093350559473, -0.022069066762924194, 0.0023874409962445498, -0.038880884647369385, 0.04451781138777733, 0.03809794411063194, 0.08368486911058426, -0.020944643765687943, -0.02105618454515934, -0.18726694583892822, -0.03825805336236954, -0.03938203677535057, -0.08789271116256714, -0.01739221252501011, -0.06308650970458984, 0.015623957850039005, 0.030237805098295212, -0.017937583848834038, 0.015014695934951305, 0.029691236093640327, 0.04841705039143562, 0.04143194109201431, -0.02877352200448513, -0.00959146860986948, 0.00660444563254714, -0.016168344765901566, -0.07507112622261047, 0.028664477169513702, 0.053357236087322235, -0.03962935879826546, -0.011043848469853401, -0.043586134910583496, -0.01283284556120634, 0.06962697207927704, 0.02565007098019123, -0.04691748693585396, 0.017329351976513863, -0.029226895421743393, 0.007251793518662453, 0.058556392788887024, 0.05093783140182495, 0.02517920918762684, -0.15199372172355652, 0.0789022147655487, 0.010795055888593197, 0.013903552666306496, -0.020109903067350388, 0.018628906458616257, 0.00046326781739480793, -0.0020817830227315426, -0.0016332146478816867, 0.0048808753490448, -0.030854763463139534, 0.059357158839702606, 0.05438297986984253, -0.03386024385690689, -0.019096409901976585, -0.015097669325768948, -0.012130794115364552, 0.030030006542801857, 0.025882234796881676, 0.03397417441010475, 0.04109470173716545, -0.03773980587720871, -0.005839201621711254, -0.060291897505521774, 0.021281898021697998, -0.05954229459166527, -0.0163456778973341, 0.016390468925237656, 0.02219860628247261, -0.038837406784296036, 0.007045147940516472, 0.013329035602509975, -0.06660968065261841, -0.021311882883310318, -0.029102873057127, -0.04070952162146568, 0.04618500918149948, 0.3929906487464905, -0.05204673111438751, -0.039194270968437195, -0.019621282815933228, 0.03956051170825958, 0.04719448462128639, 0.0008791132131591439, -0.016250038519501686, -0.07964292168617249, -0.004481590818613768, 0.019667627289891243, -0.041328877210617065, -0.02096720039844513, 0.05629274249076843, -0.008454970084130764, -0.00589561415836215, -0.03598041459918022, 0.09795375913381577, -0.009170865640044212, 0.0026574961375445127, 0.055807486176490784, -0.005731262732297182, -0.03061135858297348, 0.050233375281095505, -0.05743149295449257, 0.05906030908226967, 0.0395389162003994, -0.012077724561095238, 0.08369379490613937, 0.05112648382782936, 0.035259831696748734, 0.028617771342396736, 0.005159065127372742, -0.0049877348355948925, 0.00995633564889431, 0.03780161961913109, 0.017673591151833534, 0.0016383221372961998, -0.06879572570323944, -0.030411647632718086, -0.05188987776637077, -0.05681398883461952, -0.08940880745649338, -0.011724919080734253, -0.07751212269067764, -0.08503751456737518, 0.09084764122962952, 0.011440852656960487, 0.04213951528072357, -0.04752267524600029, -0.04449838772416115, 0.05442484840750694, 0.06541561335325241, 0.012566163204610348, 0.0158412866294384, 0.0019143815152347088, 0.05080682411789894, 0.0019220550311729312, 0.014844240620732307, -0.022078651934862137, 0.01956956833600998, 0.0017664256738498807, -0.05867753177881241, 0.008479120209813118, 0.07749560475349426, 0.01975441351532936, -0.012246743775904179, -0.036415502429008484, 0.02179478295147419, 0.02941448614001274, -0.009085964411497116, 0.039310820400714874, -0.019062737002968788, -0.033714327961206436, 0.0015906676417216659, -0.02560858614742756, 0.0262219849973917, -0.07131482660770416, -0.0427989587187767, -0.016899144276976585, 0.03135080635547638, -0.0208133477717638, -0.058213721960783005, 0.0026275955606251955, 0.054780732840299606, -0.010761731304228306, -0.04468187317252159, -0.0065431008115410805, -0.00964767299592495, 0.029662933200597763, 0.03142210468649864, -0.03609194606542587, -0.05616723373532295, -0.02860812470316887, 0.02213684283196926, 0.0015450940700247884, -0.0014837092021480203, -0.009156427346169949, 0.00045566007611341774, -0.009707381948828697, -0.018989868462085724, 0.09200001507997513, -0.013417609967291355, 0.01001324038952589, 0.016114309430122375, 0.06554058194160461, 0.02149033546447754, 0.030952204018831253, -0.06476924568414688, 0.009577745571732521, -0.01565810665488243, -0.043544426560401917, 0.030922790989279747, -0.038591813296079636, -0.030474940314888954, -0.013238482177257538, 0.02395116724073887, 0.026545325294137, 0.01037626527249813, 0.015415986999869347, 0.024749042466282845, 0.03955020010471344, 0.014795207418501377, -0.034012120217084885, -0.34369295835494995, -0.022403474897146225, 0.022887982428073883, -0.04081384837627411, 0.007055859547108412, 0.054904915392398834, 0.013682090677320957, -0.010758656077086926, 0.03564908728003502, 0.03080928698182106, 0.06025463715195656, 0.04789476841688156, -0.09242864698171616, 0.03421400487422943, -0.03291468694806099, 0.03881445899605751, 0.03314961865544319, -0.02468150481581688, -0.04419073089957237, 0.030499521642923355, 0.006399252917617559, -0.029711687937378883, 0.01049118209630251, -0.013434596359729767, 0.021269429475069046, -0.0077133490704, 0.12220776826143265, 0.025218408554792404, -0.015811746940016747, -0.026187222450971603, -0.010473194532096386, 0.015049448236823082, -0.026991678401827812, -0.0910397619009018, 0.008372490294277668, -0.04680005833506584, -0.01943376287817955, 0.030353093519806862, 0.02043423056602478, 0.008290952071547508, 0.019297445192933083, 0.03541946783661842, -0.03772149607539177, -0.03046291694045067, 0.011306509375572205, -0.021290235221385956, -0.00998896174132824, 0.034641947597265244, -0.022658465430140495, -0.007892305962741375, 0.00874848198145628, -0.001547906082123518, 0.02846497856080532, 0.05603035166859627, 0.027470221742987633, -0.04917361959815025, -0.012044246308505535, 0.006511966232210398, -0.027969589456915855, 0.035796068608760834, 0.008847659453749657, 0.014237853698432446, 0.03563535585999489, -0.06304170936346054, 0.020682677626609802, -0.002154303016141057, 0.025446521118283272, -0.056368742138147354, 0.0012610030826181173, 0.04026647284626961, -0.017027372494339943, 0.13353466987609863, -0.03356073424220085, -0.05645906180143356, -0.0032283859327435493, 0.03564513102173805, -0.00763777457177639, -0.027898695319890976, -0.0433216318488121, 0.0009517584694549441, 0.027767518535256386, -0.034214314073324203, -0.03039480373263359, -0.014428788796067238, -0.0005686402437277138, -0.005539170000702143, -0.010890997014939785, -0.022908037528395653, 0.01711045205593109, 0.008632844313979149, 0.03698788583278656, 0.025630153715610504, -0.004582543391734362, -0.04272188991308212, 0.01102497335523367, 0.03333085775375366, -0.29758772253990173, 0.033842433243989944, 0.019752532243728638, 0.04259202256798744, 0.0043959841132164, 0.02369746007025242, 0.011074721813201904, -0.03805247321724892, 0.0055024526081979275, -0.035290222615003586, 0.03408649563789368, -0.03882620483636856, 0.026396367698907852, 0.009277090430259705, -0.040363457053899765, -0.023952390998601913, 0.02267775870859623, -0.035603415220975876, 0.005082967225462198, -0.030247000977396965, -0.010579854249954224, -0.059929147362709045, 0.1695549041032791, 0.057196587324142456, -0.03786836192011833, 0.004392640199512243, -0.01359868235886097, 0.054841820150613785, -0.0004166621947661042, 0.04455965757369995, -0.013643808662891388, -0.014459166675806046, 0.0745348185300827, 0.015542271547019482, 0.002599007450044155, 0.01078797783702612, 0.023031337186694145, 0.029981305822730064, -0.006086901295930147, -0.0197259783744812, -0.012498980388045311, -0.00026800885098055005, 0.011887088418006897, -0.01266955304890871, 0.03757888078689575, -0.061021365225315094, -0.008263745345175266, -0.06048990786075592, 0.03831988945603371, 0.050081752240657806, -0.003809757065027952, 0.030288266018033028, 0.06537690758705139, 0.008584808558225632, 0.05398987606167793, -0.06002398207783699, 0.050160109996795654, -0.050367433577775955, -0.01915215514600277, 0.04474692419171333, 0.019991129636764526, 0.003319730283692479, -0.04697633534669876, 0.043640393763780594, 0.10881876200437546], "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "38600caddc009dbecad7dcdf1fc59246b428ab3bfe2e430907e4ab8dbac13d82", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "9a2e2e15-26a4-4937-93a6-d82ea0080baa", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "7fc5a9689e76218106491d557c7183e5b13318d19a643740bf6387cb1b85971b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Notre pays n\u2019est pas \u00e0 l\u2019abri de l\u2019apparition de nouveaux foyers \u00e9pid\u00e9miques, de c e fait suspects de la dipht\u00e9rie sont primordiales. La transmission de la dipht\u00e9rie est interhumaine par les gouttelettes de salive \u00e0 partir de malades ou bien \u00e0 partir des porteurs asymptomatiques, avec une contagiosit\u00e9 moindre. Les malades non trait\u00e9s restent contagieux durant 2 \u00e0 3 semaines. Le portage sain peut durer 6 mois ou plus. La transmission par les objets, la poussi\u00e8re et le lait est accessoire. La porte d\u2019entr\u00e9e est respiratoire ou cutan\u00e9e. L\u2019angine dipht\u00e9rique dans son tableau d\u2019angine \u00e0 fausses membranes est la forme la plus fr\u00e9quente et la plus classique. Les manifestations cliniques associent des signes locor\u00e9gionaux dus aux bact\u00e9ries et des manifestations \u00e0 distance dues \u00e0 la toxine. La pr\u00e9sentation clinique est fonction de la porte d\u2019entr\u00e9e de la bact\u00e9rie. 21 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2059, "end_char_idx": 2932, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "96741dd6-d588-43a0-a867-fa7e3da168b7", "embedding": [-0.012617159634828568, 0.03758316859602928, -0.016112761572003365, 0.05421294644474983, 0.01935570500791073, -0.07064098119735718, 0.06868111342191696, 0.06069384515285492, -0.05784444510936737, -0.03587431088089943, -0.003529114881530404, -0.12405981123447418, 0.027930116280913353, -0.004348290618509054, -0.0037489633541554213, -0.03719263896346092, 0.014682118780910969, -0.025178663432598114, -0.01772848516702652, -2.373593088123016e-05, -0.03079579584300518, 0.013417951762676239, 0.026545343920588493, -0.03814972937107086, -0.003983320202678442, 0.01179061084985733, 0.04050301015377045, 0.006674130447208881, -0.011222044005990028, -0.18444550037384033, -0.04314258694648743, -0.034772224724292755, -0.06991991400718689, -0.04976161569356918, -0.034971341490745544, 0.02492675371468067, 0.029074078425765038, -0.01653183624148369, -0.021624036133289337, 0.07295140624046326, 0.012099318206310272, 0.10186057537794113, 0.008233906701207161, -0.03277295082807541, 0.021998809650540352, -0.046345677226781845, -0.04365183785557747, 0.02200167626142502, 0.11091136187314987, -0.017797762528061867, 0.01695331372320652, -0.05871017277240753, 0.011766839772462845, 0.0555720329284668, -0.00585867278277874, -0.04595207795500755, 0.056734174489974976, 0.006156046409159899, -0.004394433461129665, 0.07961492985486984, 0.051410477608442307, 0.015193646773695946, -0.12262094020843506, 0.06611406803131104, -0.028430217877030373, 0.013743008486926556, -0.004640057682991028, -0.029026905074715614, -0.006702634040266275, -0.001694695558398962, -0.005955880507826805, 0.025048034265637398, -0.04528265446424484, 0.10215283930301666, 0.021933022886514664, 0.011243042536079884, 0.009460022673010826, -0.031884513795375824, -0.026949567720294, 0.04183060675859451, 0.01810143142938614, 0.05819394811987877, 0.03492200747132301, -0.04193263500928879, -0.0009731731843203306, -0.018643975257873535, 0.0024598960299044847, -0.06166303530335426, -0.03311380743980408, 0.002611273666843772, -0.003829262452200055, -0.0343916118144989, 0.020392637699842453, -0.006681953091174364, -0.053748127073049545, -0.019668295979499817, -0.015850646421313286, -0.01676158234477043, -0.004643902648240328, 0.352603942155838, -0.02075774222612381, -0.03344009816646576, -0.015674646943807602, -0.016585204750299454, 0.037225451320409775, -0.008501403965055943, -0.002936957636848092, -0.10076028853654861, 0.02405436895787716, 0.05356917157769203, -0.008545435965061188, -0.016101811081171036, 0.022115573287010193, -0.007368720602244139, -0.06138205528259277, 0.043480969965457916, 0.0894828587770462, -0.030166685581207275, -0.02031625621020794, 0.09835988283157349, 0.0217132568359375, -0.019186032935976982, 0.03137839213013649, -0.08710960298776627, 0.029785407707095146, 0.03482673317193985, 0.002449458697810769, 0.07555870711803436, 0.05169420689344406, 0.026942824944853783, 0.03160284459590912, -0.009320942685008049, 0.016748202964663506, 0.034710370004177094, 0.011665073223412037, 0.001532441470772028, -0.013751746155321598, -0.049931783229112625, -0.002102466067299247, -0.04954804480075836, -0.02814541943371296, -0.10675007104873657, -0.036576252430677414, -0.04939880967140198, -0.09865788370370865, 0.06999743729829788, -0.0386422835290432, 0.040035028010606766, -0.06573280692100525, -0.03459079936146736, 0.03990664705634117, 0.07841558009386063, 0.01282819826155901, 0.008591659367084503, -0.002454230794683099, 0.018755730241537094, -0.01314419787377119, 0.038278043270111084, 0.00921409111469984, 0.007414872292429209, 0.03380020335316658, -0.05371002480387688, -0.021728642284870148, 0.11467897891998291, 0.0055090137757360935, -0.014915795996785164, -0.039185408502817154, 0.03416798263788223, 0.039396632462739944, 0.03129640221595764, 0.04001045227050781, 0.017862198874354362, -0.021594617515802383, -0.017729826271533966, -0.023560458794236183, 0.06649874895811081, -0.03546617552638054, -0.017048891633749008, 0.027349203824996948, 0.030369823798537254, -0.0005518497200682759, -0.00706659909337759, 0.01508595421910286, 0.022757815197110176, -0.0382174551486969, -0.006542155519127846, -0.028498858213424683, -0.006307289469987154, 0.07916905730962753, 0.026708053424954414, -0.019208095967769623, -0.03440810739994049, -0.07083658128976822, 0.018204839900135994, 0.026862621307373047, -0.01694641448557377, -0.034917064011096954, -0.04728035628795624, 0.018491754308342934, -0.014423415996134281, 0.08409393578767776, 0.004189101979136467, -0.02053593285381794, 0.030347267165780067, 0.05402518808841705, 0.034034181386232376, -0.02291588857769966, -0.05425027385354042, 0.001541044795885682, -0.0122368847951293, -0.03396899625658989, 0.01945466920733452, -0.043045029044151306, -0.021465135738253593, -0.041807129979133606, 0.02898862026631832, 0.0028167336713522673, -0.03703438118100166, 0.0015417563263326883, 0.023157278075814247, 0.06176215037703514, 0.017694909125566483, 0.0017693706322461367, -0.3560829758644104, -0.014688117429614067, 0.0010010625701397657, -0.03151716664433479, -0.005203921813517809, 0.04372131824493408, 0.0038487762212753296, 0.019666917622089386, 0.028063904494047165, -0.02408529259264469, 0.06851401180028915, 0.06713426113128662, -0.10068424791097641, 0.05019327253103256, -0.004580596461892128, 0.035472359508275986, 0.03715594857931137, -0.06380178034305573, -0.016588794067502022, -0.0019917921163141727, -0.009325104765594006, -0.010311653837561607, -0.017324211075901985, -0.0049647013656795025, 0.03114200197160244, -0.05137547105550766, 0.11295364052057266, -0.008105349726974964, -0.04030861333012581, -0.05084768682718277, -0.0038964664563536644, 0.0012793263886123896, -0.0497400127351284, -0.09376190602779388, -0.005428065080195665, -0.026630213484168053, -0.027745239436626434, 0.01349343080073595, -0.008897583931684494, 0.02516723982989788, -0.026835119351744652, 0.03290582448244095, -0.047634828835725784, -0.024406149983406067, 0.027722643688321114, 0.0017509377794340253, -0.04628052935004234, 0.03848433494567871, -0.017812609672546387, 0.038906291127204895, 0.009003710933029652, 0.025461869314312935, 0.025780120864510536, 0.035397160798311234, 0.024052023887634277, -0.027559150010347366, -0.028035692870616913, -0.004501830320805311, -0.04340634122490883, -0.026067372411489487, 0.03662722185254097, 0.022549286484718323, 0.0821806937456131, -0.043881770223379135, -0.007516997400671244, -0.035100363194942474, 0.04580291360616684, 0.004215629305690527, 0.05012895539402962, 0.036527667194604874, -0.06616713851690292, 0.13789436221122742, -0.013132601045072079, -0.03486791253089905, 0.0013711049687117338, 0.03155137225985527, -0.010981566272675991, -0.047625500708818436, -0.0364677868783474, 0.007430949714034796, 0.05131595581769943, -0.007268641144037247, 0.022994952276349068, -0.016995571553707123, -0.010063138790428638, 0.003310224274173379, -0.012398292310535908, 0.0030334091279655695, 0.022355875000357628, -0.017161663621664047, 0.03417104855179787, -0.004635751713067293, -0.026413368061184883, -0.044224079698324203, 0.016405846923589706, 0.056789301335811615, -0.294306218624115, -0.0012745249550789595, 0.023570215329527855, 0.033065181225538254, -0.015143850818276405, 0.007235510740429163, 0.03384583443403244, -0.01796049252152443, -0.025651101022958755, -0.0014691764954477549, 0.03086674027144909, 0.004077123943716288, 0.02245466224849224, -0.004965938162058592, -0.07439205050468445, -0.013444229029119015, 0.043069131672382355, -0.04788606986403465, 0.03780779242515564, 0.005521748214960098, 0.00048175372648984194, -0.04029388353228569, 0.1534118801355362, 0.06313247233629227, -0.01424476783722639, 0.026517117395997047, -0.0025500606279820204, 0.05426505208015442, 0.02006828412413597, 0.0067915846593678, 0.029294567182660103, -0.03673730045557022, 0.04331342875957489, 0.015606161206960678, 0.028357040137052536, -0.008241435512900352, -0.020271629095077515, 0.008600089699029922, -0.031144825741648674, -0.005611429922282696, -0.025642624124884605, 0.013440125621855259, 0.011418502777814865, -0.05477539449930191, 0.09755048155784607, -0.03912073001265526, 0.010687599889934063, -0.05224977433681488, 0.025852695107460022, 0.03914937749505043, 0.017235785722732544, -0.013146488927304745, 0.06354717165231705, -0.004678518045693636, 0.01961461454629898, -0.02527175284922123, 0.04800810292363167, -0.03774711862206459, -0.03260636329650879, 0.010219593532383442, 0.005045685451477766, -0.0010595396161079407, -0.05076180398464203, 0.04623813182115555, 0.10631009936332703], "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "aa2c34d2325bf628b0b2b65144ba4d773c723edb11ba3e1ada7dccb70233fac1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Corynebac terium spp. et r\u00e9sultat positif pour la production de toxines, quels que soient les sympt\u00f4mes.ou laryngite pseudo-membraneuse Cas epid\u00e9miologiquement li\u00e9 (ou cas contact) un cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, ayant eu un contact physique ou l\u2019apparition des maux de gorge Cas rejet\u00e9 un cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, avec une culture positive et un test d\u2019Elek n\u00e9gatif, ou bien avec une culture n\u00e9gative et une PCR tox n\u00e9gative Cas asymptomatiques ou cas b\u00e9nins Lors d\u2019\u00e9pid\u00e9mies, et dans le cadre d\u2019enqu\u00eates sur les contacts familiaux, une asymptomatique ou souffre seulement d\u2019une maladie b\u00e9nigne. laboratoire, dans la mesure o\u00f9 leur traitement et la r\u00e9ponse de sant\u00e9 publique sont Cas cliniquement compatible Tout cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, en l\u2019absence de tests de laboratoire et de IMPORTANT : 2.1.4. Quelles sont les complications de la dipht\u00e9rie ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 D\u00e9\ufb01nition de cas de dipht\u00e9rie selon l\u2019OMS Il s\u2019agit non seulement d\u2019une URGENCE THERAPEUTIQUE pour le patient mais \u00e9galement d\u2019une URGENCE la propagation de la maladie dans la population. La complication la plus grave est l\u2019obstruction des voies respiratoires par atteinte laryng\u00e9e appel\u00e9e \u00ab CROUP \u00bb qui n\u00e9cessite une trach\u00e9otomie en urgence. Les autres complications sont des manifestations toxiniques qui ne s\u2019observent que si le bacille dipht\u00e9rique est porteur de l\u2019exotoxine : La myocardite, complication majeure de la dipht\u00e9rie Les paralysies p\u00e9riph\u00e9riques Paralysies v\u00e9lo-palatines, les plus fr\u00e9quentes, avant le 20i\u00e8me jour Paralysie des muscles respiratoires avec risque de d\u00e9tresse respiratoire Paralysies des membres tardives (apr\u00e8s le 30i\u00e8me jour) r\u00e9alisant un tableau de polyradiculon\u00e9vrite bilat\u00e9rale et sym\u00e9trique L\u2019atteinte r\u00e9nale avec prot\u00e9inurie, h\u00e9maturie et oligurie 2.1.5. Comment pr\u00e9vient-on la dipht\u00e9rie ? 2.2. ROUGEOLE 2.2.1. Qu\u2019est-ce que la rougeole ? La pr\u00e9vention repose sur la vaccination et N\u00b07 du 05 avril 2 023 relative \u00e0 la conduite \u00e0 de dipht\u00e9rie). Chez les voyageurs se rendant dans un pays o\u00f9 la dipht\u00e9rie est end\u00e9mique et qui ne sont pas \u00e0 jour de leur vaccination antidipht\u00e9rique, une injection de vaccin (dT) est recommand\u00e9e avant le d\u00e9part. Crit\u00e8re de performance : les objectifs de la surveillance de la dipht\u00e9rie sont : - Surveiller la charge de morbidit\u00e9 et La rougeole, maladie \u00e0 d\u00e9claration un paramyxovirus (genre morbillivirus) dont le r\u00e9servoir est strictement humain et la transmission est interhumaine. La rougeole est une des causes de d\u00e9c\u00e8s du jeune enfant, alors qu\u2019il existe un vaccin : En 2013, 145 700 d\u00e9c\u00e8s par rougeole ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s dans le monde sachant que gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination, les d\u00e9c\u00e8s par rougeole dans le monde ont chut\u00e9 de 75% entre 2000 et 2013. - Identi\ufb01er les \u00e9pid\u00e9mies pour declencher des enqu\u00eates et pr\u00e9venir d\u2019autres cas. - D\u00e9terminer la politique de vaccination adapt\u00e9e au pays, comme la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019introduire des doses de rappel ou de changer la formulation du vaccin. Dans la mesure o\u00f9 la dipht\u00e9rie est d\u00e9sormais relativement rare, la surveil- lance devrait reposer sur les cas. Tous les pr\u00e9stataires ayant identi\ufb01\u00e9 des cas doivent \u00eatre tenus de les signaler. 22", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3139, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "0d750efe-dca3-4f36-bebc-707a6f342b3a", "embedding": [-0.0019803200848400593, 0.021649811416864395, -0.014146917499601841, 0.05397757515311241, -0.0011321689235046506, -0.07438013702630997, 0.07485617697238922, 0.06319097429513931, -0.05139338597655296, -0.04300737753510475, 0.004717859905213118, -0.10554839670658112, 0.039583366364240646, 0.001501181861385703, 0.001984168542549014, -0.045661620795726776, 0.011089593172073364, -0.025351759046316147, -0.02582762949168682, 0.0030754064209759235, -0.019312618300318718, 0.017163151875138283, 0.02603073976933956, -0.04329047352075577, -0.0026538968086242676, 0.013821952044963837, 0.04093025624752045, -0.0013905129162594676, -0.013904066756367683, -0.18146343529224396, -0.04619723558425903, -0.0388568751513958, -0.06308627873659134, -0.05329098552465439, -0.03294554352760315, 0.021863838657736778, 0.02240840345621109, -0.012912848964333534, -0.009300132282078266, 0.06808394193649292, 0.013412768952548504, 0.09732866287231445, 0.015906065702438354, -0.027654925361275673, 0.015777872875332832, -0.043934985995292664, -0.05066419392824173, 0.031150557100772858, 0.10908214002847672, -0.018594585359096527, 0.012638776563107967, -0.07355912029743195, 0.009446573443710804, 0.053673919290304184, -0.010705647058784962, -0.04516188055276871, 0.05833999440073967, 0.0014967811293900013, -8.070954208960757e-05, 0.0753643810749054, 0.040086906403303146, 0.019699499011039734, -0.12703990936279297, 0.06528442353010178, -0.03170107305049896, 0.017044253647327423, -0.00576598197221756, -0.027379123494029045, 0.0077103604562580585, -0.0035521709360182285, -0.008427447639405727, 0.022346939891576767, -0.034519027918577194, 0.09904288500547409, 0.018643856048583984, 0.019085491076111794, 0.007247104775160551, -0.03503570705652237, -0.016554418951272964, 0.05571296811103821, 0.02645089477300644, 0.06729423999786377, 0.03768539801239967, -0.0446079820394516, 0.006709973327815533, -0.013384349644184113, 0.00807653646916151, -0.07096195220947266, -0.02200545370578766, 0.00397063884884119, -0.010649430565536022, -0.02757566049695015, 0.034211646765470505, -0.0031672357581555843, -0.06324074417352676, -0.020138336345553398, -0.014299068599939346, -0.010071060620248318, -0.005340720526874065, 0.3575288653373718, -0.03139887750148773, -0.04721446707844734, -0.01444489136338234, -0.006318087689578533, 0.04178117588162422, -0.011523168534040451, -0.006525714881718159, -0.09493032097816467, 0.021007027477025986, 0.03974560275673866, -0.01287713460624218, -0.01079466287046671, 0.03140267729759216, -0.008060028776526451, -0.05052458494901657, 0.04453640803694725, 0.0887262299656868, -0.016856297850608826, -0.024244528263807297, 0.08563040941953659, 0.016352582722902298, -0.016483834013342857, 0.02730710245668888, -0.07633458822965622, 0.0326196514070034, 0.03221798688173294, 0.005427170544862747, 0.06817413866519928, 0.06926190853118896, 0.026467878371477127, 0.017819775268435478, -0.0037413029931485653, 0.01617102511227131, 0.03866932913661003, -0.0018416882958263159, 0.0034586868714541197, -0.039155565202236176, -0.038761336356401443, 0.0018953890539705753, -0.05528852343559265, -0.02124003879725933, -0.10929948091506958, -0.03756745159626007, -0.049643438309431076, -0.10784854739904404, 0.08268726617097855, -0.04965757578611374, 0.04435073956847191, -0.06532960385084152, -0.03889986500144005, 0.053022269159555435, 0.0866829976439476, 0.012011793442070484, 0.002882157452404499, -0.006879775784909725, 0.00781344249844551, -0.00839295145124197, 0.026748575270175934, 0.016145259141921997, 0.008552220650017262, 0.01448538526892662, -0.06209936365485191, -0.008182941004633904, 0.09475070983171463, -0.0034889434464275837, -0.01678229682147503, -0.0323263481259346, 0.04178236052393913, 0.047538626939058304, 0.0289292074739933, 0.02756698988378048, 0.01750881038606167, -0.02007196471095085, -0.01512974314391613, -0.02952011302113533, 0.06807801872491837, -0.05087871477007866, -0.011738552711904049, 0.024157050997018814, 0.035252079367637634, -0.007691378239542246, -0.012480017729103565, 0.00884916726499796, 0.016502628102898598, -0.039746131747961044, -0.00853248592466116, -0.026559587568044662, -0.011282014660537243, 0.08326351642608643, 0.022230293601751328, -0.018775541335344315, -0.045867785811424255, -0.08480818569660187, 0.026782941073179245, 0.032366398721933365, -0.004332958720624447, -0.028702065348625183, -0.04467424005270004, 0.0222781989723444, -0.02256569266319275, 0.07828452438116074, 0.00648772856220603, -0.010191711597144604, 0.020151233300566673, 0.06112296134233475, 0.018266454339027405, -0.013909386470913887, -0.058952152729034424, 0.0005042910925112665, -0.012866110540926456, -0.03214740753173828, 0.02741764485836029, -0.04931996762752533, -0.029087161645293236, -0.03991815075278282, 0.017340222373604774, -0.004112968686968088, -0.03281684219837189, 0.006905944086611271, 0.019885040819644928, 0.059869397431612015, 0.02673870511353016, 9.457999840378761e-05, -0.35537394881248474, -0.00984055083245039, 0.003285164711996913, -0.04008026048541069, -0.004644996020942926, 0.03863697499036789, 0.016931705176830292, 0.020554786548018456, 0.024224912747740746, -0.01476551778614521, 0.06887076050043106, 0.06150677800178528, -0.09554269164800644, 0.0579431988298893, 0.004613198339939117, 0.04032699018716812, 0.039025500416755676, -0.057107921689748764, -0.03368918225169182, -0.01775147020816803, -0.003452148288488388, -0.01242125779390335, -0.013425757177174091, -0.007104463409632444, 0.04834764823317528, -0.04686245694756508, 0.10755549371242523, -0.01137431338429451, -0.03897276520729065, -0.04216497763991356, -0.006097821053117514, -0.0009597251773811877, -0.05007197707891464, -0.09966537356376648, -0.0030129060614854097, -0.03641515225172043, -0.021323617547750473, 0.02290106564760208, -0.0021095413248986006, 0.021924853324890137, -0.019018830731511116, 0.04901675134897232, -0.03970712423324585, -0.025625281035900116, 0.024981694296002388, 0.002316724509000778, -0.045792169868946075, 0.03477347269654274, -0.0037920267786830664, 0.04260911047458649, -0.007713876664638519, 0.016818195581436157, 0.016496285796165466, 0.0415986031293869, 0.02424490638077259, -0.023433396592736244, -0.0246003158390522, -0.0034835836850106716, -0.052400846034288406, -0.02527594566345215, 0.033168599009513855, 0.021779492497444153, 0.0756775364279747, -0.03828577324748039, -0.014433041214942932, -0.038226258009672165, 0.042775511741638184, 0.00852182600647211, 0.026510659605264664, 0.04203169047832489, -0.06040436774492264, 0.1343570053577423, -0.01586657389998436, -0.02172280102968216, -0.004105406813323498, 0.03652721643447876, -0.01908620446920395, -0.054114364087581635, -0.029791316017508507, 0.024561693891882896, 0.052326321601867676, -0.013990375213325024, 0.013255161233246326, -0.02557329088449478, -0.00291655445471406, 0.0010456376476213336, -0.012844463810324669, 0.006881161592900753, 0.017909178510308266, -0.010753453709185123, 0.034809697419404984, -0.008656571619212627, -0.024074558168649673, -0.04566402733325958, 0.016726579517126083, 0.05223579704761505, -0.29135262966156006, 0.007554440293461084, 0.020744942128658295, 0.039388999342918396, -0.013986559584736824, 0.016210902482271194, 0.020067963749170303, -0.011504990980029106, -0.028411176055669785, 0.00041249627247452736, 0.03468482568860054, 0.0068447100929915905, 0.023323053494095802, -0.006116355769336224, -0.06795043498277664, -0.010920362547039986, 0.04656606912612915, -0.054983675479888916, 0.052187543362379074, -0.0012464120518416166, -0.007630973123013973, -0.0357818640768528, 0.14799554646015167, 0.0646430253982544, -0.019250839948654175, 0.012725500389933586, -0.0051693241111934185, 0.05023311451077461, 0.020167436450719833, 0.002180342562496662, 0.01025905180722475, -0.042715176939964294, 0.051846470683813095, 0.013324346393346786, 0.026165807619690895, -0.010191131383180618, -0.01154755987226963, 0.013180993497371674, -0.03286559507250786, -0.009722605347633362, -0.022255051881074905, 0.022633589804172516, 0.019081639125943184, -0.06243596598505974, 0.0916987732052803, -0.0397038534283638, 0.01596750319004059, -0.06207598000764847, 0.028195027261972427, 0.03337635472416878, 0.012180857360363007, -0.005858958698809147, 0.06379158049821854, 0.0027352487668395042, 0.027293989434838295, -0.02235294133424759, 0.05116644129157066, -0.044079698622226715, -0.04021409898996353, 0.01502419076859951, 0.017310796305537224, -0.0057607050985097885, -0.053831953555345535, 0.06399588286876678, 0.09648683667182922], "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "9c71eea76e05400b56b4ca5504f3183410f5e3a7db5468d7826b410f001c0bbd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Corynebacterium spp. et r\u00e9sultat positif pour la production de toxines, quels que soient les sympt\u00f4mes.ou laryngite pseudo-membraneuse Cas epid\u00e9miologiquement li\u00e9 (ou cas contact) un cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, ayant eu un contact physique ou l\u2019apparition des maux de gorge Cas rejet\u00e9 un cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, avec une culture positive et un test d\u2019Elek n\u00e9gatif, ou bien avec une culture n\u00e9gative et une PCR tox n\u00e9gative Cas asymptomatiques ou cas b\u00e9nins Lors d\u2019\u00e9pid\u00e9mies, et dans le cadre d\u2019enqu\u00eates sur les contacts familiaux, une asymptomatique ou souffre seulement d\u2019une maladie b\u00e9nigne. laboratoire, dans la mesure o\u00f9 leur traitement et la r\u00e9ponse de sant\u00e9 publique sont Cas cliniquement compatible Tout cas r\u00e9pondant aux crit\u00e8res cliniques, en l\u2019absence de tests de laboratoire et de IMPORTANT : 2.1.4. Quelles sont les complications de la dipht\u00e9rie ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 D\u00e9\ufb01nition de cas de dipht\u00e9rie selon l\u2019OMS Il s\u2019agit non seulement d\u2019une URGENCE THERAPEUTIQUE pour le patient mais \u00e9galement d\u2019une URGENCE la propagation de la maladie dans la population. La complication la plus grave est l\u2019obstruction des voies respiratoires par atteinte laryng\u00e9e appel\u00e9e \u00ab CROUP \u00bb qui n\u00e9cessite une trach\u00e9otomie en urgence. Les autres complications sont des manifestations toxiniques qui ne s\u2019observent que si le bacille dipht\u00e9rique est porteur de l\u2019exotoxine : La myocardite, complication majeure de la dipht\u00e9rie Les paralysies p\u00e9riph\u00e9riques Paralysies v\u00e9lo-palatines, les plus fr\u00e9quentes, avant le 20i\u00e8me jour Paralysie des muscles respiratoires avec risque de d\u00e9tresse respiratoire Paralysies des membres tardives (apr\u00e8s le 30i\u00e8me jour) r\u00e9alisant un tableau de polyradiculon\u00e9vrite bilat\u00e9rale et sym\u00e9trique L\u2019atteinte r\u00e9nale avec prot\u00e9inurie, h\u00e9maturie et oligurie 2.1.5. Comment pr\u00e9vient-on la dipht\u00e9rie ? 2.2. ROUGEOLE 2.2.1. Qu\u2019est-ce que la rougeole ? La pr\u00e9vention repose sur la vaccination et N\u00b07 du 05 avril 2 023 relative \u00e0 la conduite \u00e0 de dipht\u00e9rie). Chez les voyageurs se rendant dans un pays o\u00f9 la dipht\u00e9rie est end\u00e9mique et qui ne sont pas \u00e0 jour de leur vaccination antidipht\u00e9rique, une injection de vaccin (dT) est recommand\u00e9e avant le d\u00e9part. Crit\u00e8re de performance : les objectifs de la surveillance de la dipht\u00e9rie sont : - Surveiller la charge de morbidit\u00e9 et La rougeole, maladie \u00e0 d\u00e9claration un paramyxovirus (genre morbillivirus) dont le r\u00e9servoir est strictement humain et la transmission est interhumaine. La rougeole est une des causes de d\u00e9c\u00e8s du jeune enfant, alors qu\u2019il existe un vaccin : En 2013, 145 700 d\u00e9c\u00e8s par rougeole ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s dans le monde sachant que gr\u00e2ce \u00e0 la vaccination, les d\u00e9c\u00e8s par rougeole dans le monde ont chut\u00e9 de 75% entre 2000 et 2013. - Identi\ufb01er les \u00e9pid\u00e9mies pour declencher des enqu\u00eates et pr\u00e9venir d\u2019autres cas. - D\u00e9terminer la politique de vaccination adapt\u00e9e au pays, comme la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019introduire des doses de rappel ou de changer la formulation du vaccin. Dans la mesure o\u00f9 la dipht\u00e9rie est d\u00e9sormais relativement rare, la surveil- lance devrait reposer sur les cas. Tous les pr\u00e9stataires ayant identi\ufb01\u00e9 des cas doivent \u00eatre tenus de les signaler. 23 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3141, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "aaa99a55-95fc-489b-bbd4-cbfb3b0dd428", "embedding": [-0.025230059400200844, -0.008621487766504288, 0.011475150473415852, 0.01992282085120678, 0.08438025414943695, -0.0018889501225203276, -0.017009198665618896, 0.05101214721798897, -0.009203705936670303, -0.04270210862159729, 0.03811853751540184, -0.0909113883972168, 0.015360668301582336, -0.028918974101543427, 0.01806928776204586, -0.06431542336940765, -0.005263198632746935, -0.1132582575082779, -0.021582668647170067, 0.034748658537864685, 0.020536156371235847, -0.010927090421319008, 0.04003721475601196, -0.035800036042928696, 0.007354496046900749, 0.014708270318806171, 0.01662990264594555, 0.032575253397226334, -0.017808368429541588, -0.18686312437057495, -0.01559397205710411, -0.07534145563840866, -0.04825654253363609, -0.04675920307636261, -0.0664653331041336, 0.009271363727748394, 0.03617159649729729, 0.045510947704315186, 0.003126207971945405, 0.061075083911418915, 0.013460416346788406, 0.04847855120897293, -0.04199964180588722, -0.04296192526817322, 0.00046454049879685044, -0.02930908091366291, -0.10951659828424454, 0.015361595898866653, 0.04766910895705223, -0.034354694187641144, -0.0051777055487036705, -0.027903689071536064, 0.03220226615667343, 0.07162877172231674, -0.03593120723962784, -0.04416967183351517, 0.01641266793012619, -0.005453860852867365, -0.0026268756482750177, 0.07387417554855347, 0.05860608443617821, 0.026784710586071014, -0.19927392899990082, 0.0483638197183609, -0.0346175879240036, 0.03483830764889717, -0.007325994782149792, 0.008385530672967434, -0.03612178936600685, -0.014315786771476269, 0.006169591564685106, 0.023302990943193436, -0.024474723264575005, 0.061134301126003265, 0.05124207213521004, -0.009913226589560509, -0.020299548283219337, -0.03469080850481987, -0.015164194628596306, 0.005943271331489086, 0.04753408953547478, 0.05281522870063782, 0.02692931704223156, -0.028794415295124054, 0.035704586654901505, -0.06996272504329681, -0.0005474037607200444, -0.0448794811964035, -0.021548865363001823, 0.02311868965625763, 0.026236696168780327, 0.0009534245473332703, 0.035835687071084976, 0.009099089540541172, -0.072977714240551, -0.0364137664437294, 0.002945514628663659, -0.0013643624261021614, 0.02958020195364952, 0.3583488166332245, -0.03930863365530968, -0.02242138981819153, 0.006426559295505285, -0.0038273856043815613, 0.024406520649790764, -0.007439608685672283, -0.019863836467266083, -0.07483340799808502, 0.027894550934433937, 0.020236290991306305, -0.01385347917675972, -0.0076731303706765175, 0.08563270419836044, -0.03075467050075531, 0.012685677036643028, 0.027251530438661575, 0.09736733138561249, -0.035383012145757675, 0.009000986814498901, 0.04716849327087402, 0.017712922766804695, -0.0168975330889225, 0.039303168654441833, -0.02754400111734867, 0.04014251008629799, 0.09686093777418137, 0.05685213580727577, 0.07915233820676804, 0.027982572093605995, 0.04438217356801033, 0.04275809973478317, 0.026591885834932327, -0.003784232074394822, 0.006712585687637329, 0.024578578770160675, 0.03120437264442444, -0.02230728417634964, -0.051301293075084686, 0.019136743620038033, -0.0255303755402565, -0.05867230147123337, -0.10160738229751587, -0.008906787261366844, -0.1132601946592331, -0.03427717462182045, 0.10458605736494064, -0.0020862643141299486, -0.00853712484240532, -0.03419562429189682, -0.042233724147081375, 0.06558337807655334, 0.11107204109430313, 0.03358038514852524, 0.0045102969743311405, 0.0008052746416069567, 0.026420801877975464, 0.03965289890766144, 0.026958292350172997, -0.03588014096021652, -0.02513362281024456, -0.013772284612059593, -0.08064520359039307, -0.027359051629900932, 0.10730335861444473, 0.02399240992963314, -0.020830804482102394, -0.03999464958906174, -0.007704644463956356, 0.04981363192200661, -0.018575431779026985, 0.05691002681851387, -0.022586587816476822, -0.042833440005779266, 0.01106402836740017, 0.014155103825032711, 0.015924593433737755, -0.011169001460075378, -0.03167172521352768, 0.05743909999728203, -0.003966341260820627, 0.0002548560150898993, -0.02734096348285675, -0.04602958261966705, 0.023698633536696434, -0.035150643438100815, 0.017241165041923523, -0.029789619147777557, 0.03460764139890671, 0.05021294578909874, 0.03802608698606491, -0.01598973758518696, -0.015443365089595318, -0.019441679120063782, -0.005081343464553356, 0.023005247116088867, 0.01752672716975212, -0.041662365198135376, -0.0449562706053257, 0.017780862748622894, -0.009639882482588291, 0.05154290795326233, -0.019100256264209747, 0.05030670017004013, 0.007589208427816629, 0.03148851916193962, -0.036111362278461456, -0.02268759347498417, -0.06467902660369873, 0.04649098962545395, -0.011581859551370144, 0.02751651220023632, 0.046980246901512146, -0.008262142539024353, -0.017608676105737686, -0.04628853127360344, 0.0475756861269474, -0.015520835295319557, -0.02747528627514839, 0.012574897147715092, 0.033566705882549286, 0.017534926533699036, 0.029767613857984543, -0.02557804249227047, -0.28077515959739685, -0.04202385991811752, -0.007495436817407608, -0.08581899851560593, -0.02349671721458435, 0.043134164065122604, 0.002487466437742114, -0.015392991714179516, 0.04361218959093094, 0.06465727090835571, 0.06129121035337448, 0.033501144498586655, -0.09784211963415146, 0.03992210701107979, -0.04431414231657982, -0.01093448419123888, 0.05398324504494667, -0.034788861870765686, -0.03262075409293175, 0.0042615607380867004, -0.029362808912992477, -0.03995303437113762, 0.025065287947654724, 0.039220184087753296, -0.0036738901399075985, 0.003457222133874893, 0.09849637001752853, 0.038214679807424545, -0.06303662061691284, -0.03418127819895744, 0.010988278314471245, 0.025172114372253418, -0.02049177698791027, -0.0837758257985115, 0.021504059433937073, -0.033550139516592026, -0.04413049668073654, -0.021417763084173203, -0.017946863546967506, 0.010219302028417587, 0.03804037347435951, 0.05972679331898689, -0.019017325714230537, -0.0649569183588028, -0.00045105593744665384, -0.022455336526036263, -0.020773429423570633, 0.05093538761138916, -0.035551078617572784, 0.01960945315659046, 0.022088903933763504, 0.009837975725531578, 0.05607520043849945, 0.033249955624341965, 0.03169059380888939, -0.03241200000047684, -0.02147824689745903, -0.022052371874451637, 0.012016424909234047, 0.020507169887423515, 0.008097700774669647, -0.01333197858184576, 0.04322177916765213, -0.06588349491357803, -0.03466496244072914, -0.04242319241166115, 0.037730805575847626, -0.06257728487253189, -0.0018948499346151948, 0.037610240280628204, -0.03470613807439804, 0.13358815014362335, -0.0445733480155468, -0.0608094185590744, 0.01798809878528118, 0.033848635852336884, -0.052582111209630966, -0.015354014933109283, -0.03140740096569061, 0.010784541256725788, 0.06169851869344711, 0.006127123720943928, -0.05549881234765053, -0.013819417916238308, -0.016759460791945457, -0.03205716237425804, -0.028248988091945648, 0.004244817886501551, -0.008917508646845818, -0.008651013486087322, 0.03936950862407684, -0.03226340934634209, 0.003329911269247532, -0.016287092119455338, 0.012224565260112286, 0.07261859625577927, -0.278835654258728, 0.031854864209890366, 0.01911698281764984, 0.044784385710954666, 0.015254421159625053, 0.03855644166469574, -0.012440762482583523, 0.0006528556114062667, 0.04339108243584633, 0.0035372565034776926, 0.021398259326815605, 0.010134640149772167, 0.04220600053668022, 0.027102269232273102, -0.027842814102768898, -0.037125080823898315, -0.010141439735889435, -0.01301825512200594, 0.05277029797434807, -0.05879957973957062, 0.011515211313962936, -0.06464914977550507, 0.14046309888362885, 0.055228546261787415, -0.09775708615779877, -0.012620222754776478, -0.021009480580687523, 0.06667335331439972, 0.011522434651851654, 0.013967943377792835, -0.06307387351989746, -0.026463335379958153, 0.08057533949613571, 0.01478489674627781, 0.005587369203567505, 0.02746816724538803, -0.007950798608362675, -0.003154079196974635, 0.0025663760025054216, 0.018887562677264214, -0.0045021395199000835, 0.01269488874822855, 0.03448815643787384, 0.03800273314118385, 0.0497712716460228, -0.0795033872127533, 0.00043521609040908515, -0.04771028459072113, 0.026036249473690987, 0.011791716329753399, 0.006125978194177151, -0.01613823138177395, 0.046631019562482834, 0.01387827005237341, 0.026494866237044334, -0.022997776046395302, 0.0648268461227417, -0.025553548708558083, -0.03581807762384415, 0.004345415160059929, 0.00325759151019156, -0.014480337500572205, -0.072242870926857, 0.0773245096206665, 0.06214335188269615], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "7f8e25c3eb643e06c1153c49af98029c7d049f58a4f46107a43a5620cba756b1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "c0c50958-32bf-4c3f-b312-e46225c028a0", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "ee48d4f568b2d5538ccee528610b625acffe99bd5ce2b00c7079504a8b44947c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u00c9volution de l\u2019incidence de la Rougeole 1963- 2023 8,33 12,14 19,06 14,15 18,89 29,18 27,88 25,93 36,37 30,56 68,07 55,73 94,76 70,37 58,55 81,65 82,78 115,8 153,8 109 107,65 73,50 17,50 8,30 11,23 17,29 7,46 22,23 34,30 11,61 21,35 34,51 65,52 62,49 10,70 7,84 5,30 8,01 21,37 40,09 8,31 7,97 2,46 4,57 6,55 5,20 9,92 0,39 1,87 63,25 37,74 1,06 0,24 0,98 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 1i\u00e8re dose VAR 1985 1i\u00e8re dose VAR 1985 1i\u00e8re dose VAR 1997 JNV 1996 JVMS 1997 JNV 2003 JNV RR 2017/2018 2i\u00e8me dose ROR 2016 Le nombre de cas de rougeole recens\u00e9s \u00e0 travers le monde a augment\u00e9 de 79 % au cours des deux premiers mois de l\u2019ann\u00e9e 2022 par rapport \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode en 2021, l\u2019OMS et l\u2019UNICEF pr\u00e9viennent que les conditions actuelles sont propices \u00e9pid\u00e9miques de maladies \u00e0 pr\u00e9vention vaccinale. En effet, en Alg\u00e9rie le nombre de cas de rougeole est pass\u00e9 de plus 20 000 en 1996 a un peu plus de 15 000 en 2003 pour moins de 100 cas par an ces derni\u00e8res ann\u00e9es soit une incidence de l\u2019ordre de les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. La baisse de la couverture vaccinale est enregistr\u00e9e entre 2018 et 2019 avec 50 542 cas dont 49 d\u00e9c\u00e8s enregistr\u00e9s.l\u2019incidence habitants et en 2021, l\u2019incidence est pass\u00e9e \u00e0 0,52 cas pour 100 000 habitants. Cependant, la survenue de \ufb02amb\u00e9es \u00e9pid\u00e9- miques dans les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. enregistr\u00e9e en 2019 \u00e9tait de 64 / 100 000 0,07 pour 100 000 habitants. Cependant, la 2.2.2. Comment se transmet la rougeole ? 2.2.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rougeole ? \u2022 \u2022 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? \u2022 Surinfections bact\u00e9riennes C\u2019est une des maladies infectieuses ed xuat nu ceva esueigatnoc sulp al reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie a\u00e9rienne par contact avec les s\u00e9cr\u00e9tions du nez et de la gorge d\u2019un sujet infect\u00e9 et par les gouttelettes en suspension dans l\u2019air \u00e9mises par une personne infect\u00e9e lorsqu\u2019elle \u00e9ternue ou tousse. La contagiosit\u00e9 des sujets malades est maximale pendant la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive (dans les 4 jours avant). Elle d\u00e9bute m\u00eame avant les premiers sympt\u00f4mes. Elle est favoris\u00e9e par la promiscuit\u00e9 en particulier dans les familles et collectivit\u00e9s d\u2019enfants.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2527, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c0c50958-32bf-4c3f-b312-e46225c028a0", "embedding": [0.003249016124755144, 0.011599858291447163, 0.03826174885034561, 0.010436107404530048, 0.06704916805028915, -0.04090333357453346, 0.019830310717225075, 0.08631549030542374, -0.022238783538341522, -0.0442868173122406, -0.018387315794825554, -0.09967082738876343, 0.04668235033750534, 0.01228440459817648, 0.008638886734843254, -0.0463554672896862, -0.005080909468233585, -0.06529315561056137, -0.047512903809547424, 0.019856756553053856, -5.127228359924629e-05, -0.018562231212854385, 0.03156863898038864, -0.05677229166030884, 0.009720667265355587, 0.017319634556770325, 0.06433642655611038, 0.02642715722322464, 0.0015107179060578346, -0.17976485192775726, -0.05132515728473663, -0.06279148906469345, -0.054923515766859055, -0.01934841088950634, -0.06667366623878479, 0.017247870564460754, 0.049243707209825516, 0.016745470464229584, 0.02186490409076214, 0.03668016940355301, 0.03272387757897377, 0.045775823295116425, -0.040096137672662735, -0.04788083955645561, 0.010045458562672138, -0.035401660948991776, -0.06598196923732758, 0.035891707986593246, 0.03784261271357536, -0.05294037610292435, -0.015384080819785595, -0.03468853235244751, -0.028017697855830193, 0.0945061445236206, 0.008123829960823059, -0.0634625107049942, 0.016195805743336678, -0.04584956169128418, 0.02712371200323105, 0.07125192135572433, 0.07105545699596405, 0.028154950588941574, -0.1449277549982071, 0.05753553658723831, 0.00821651890873909, 0.019330060109496117, -0.005250450223684311, 0.010171627625823021, -0.02270732820034027, -0.0020093258935958147, -0.0014101534616202116, 0.03318100795149803, -0.008436468429863453, 0.08927670121192932, 0.013020260259509087, -0.027051355689764023, -0.03147359937429428, -0.046927765011787415, -0.04471110552549362, 0.06142618507146835, 0.041370242834091187, 0.05371803045272827, 0.025620222091674805, -0.02501612901687622, 0.013656418770551682, -0.06521567702293396, 0.015961218625307083, -0.08602463454008102, -0.01770639978349209, -0.007568203844130039, 0.01735275238752365, -0.01420045830309391, 0.020542073994874954, 0.005490581970661879, -0.040937501937150955, -0.03381531313061714, -0.017223630100488663, -0.014919151552021503, 0.01191269513219595, 0.363859623670578, -0.03818019479513168, -0.045287616550922394, -0.010478498414158821, 0.002184442011639476, 0.024731190875172615, -0.03481285274028778, 0.002530236029997468, -0.11414965242147446, 0.021006152033805847, 0.04682004079222679, -0.040716882795095444, -0.0029640174470841885, 0.07382212579250336, -0.0321170836687088, 0.02455732226371765, 0.023792484775185585, 0.09128348529338837, -0.007541284896433353, -0.010417446494102478, 0.0839565321803093, 0.05144089460372925, -0.022022012621164322, 0.0349353589117527, -0.030465496703982353, 0.03246861696243286, 0.036243535578250885, 0.018471121788024902, 0.07202670723199844, 0.02426108717918396, 0.06048072502017021, 0.03056129440665245, -0.003581072436645627, 0.016364315524697304, 0.030839547514915466, 0.037995826452970505, 0.0233271736651659, -0.02032828889787197, -0.03171549364924431, -0.026385843753814697, -0.039332278072834015, -0.04657754674553871, -0.07679793983697891, -0.020850669592618942, -0.08612863719463348, -0.07003670930862427, 0.09240085631608963, -0.013647816143929958, 0.011025040410459042, -0.018598973751068115, -0.03565477207303047, 0.06317339837551117, 0.10226735472679138, 0.017488785088062286, -0.005184333771467209, 0.006922833155840635, 0.016150593757629395, 0.0215219147503376, 0.00549528980627656, -0.05406082421541214, -0.0024274263996630907, -0.01351383700966835, -0.0725727379322052, 0.010347687639296055, 0.1254388988018036, 0.002103593433275819, -0.008725844323635101, -0.015489400364458561, 0.018645355477929115, 0.03441406041383743, 0.007758075837045908, 0.04520532861351967, -0.011232210323214531, -0.023629799485206604, 0.0009346110746264458, -0.00889165885746479, 0.042104706168174744, -0.02473921701312065, -0.008990801870822906, 0.015930350869894028, 0.041593197733163834, -0.03210709989070892, -0.017571283504366875, 0.009526549838483334, 0.010486806742846966, -0.01678704470396042, -0.04205852374434471, -0.04161299020051956, 0.020768851041793823, 0.08132477849721909, 0.01096782460808754, 0.007770809344947338, -0.05381640046834946, -0.03748157620429993, -0.01908569224178791, 0.021216467022895813, 0.028521718457341194, -0.05595836788415909, -0.034012552350759506, -0.004456919152289629, -0.026221325621008873, 0.04662015661597252, 0.0015061453450471163, 0.02738317847251892, 0.01660355180501938, 0.05256407707929611, 0.020095346495509148, 0.0013075863244011998, -0.06706589460372925, 0.012468707747757435, -0.028685063123703003, -0.03553454205393791, 0.04031037539243698, -0.036032624542713165, -0.0001753565011313185, -0.044870343059301376, 0.05215107277035713, 0.009405743330717087, -0.04008335992693901, 0.018751906231045723, 0.026193883270025253, 0.023758819326758385, 0.03600694239139557, -0.005542672239243984, -0.3409033417701721, -0.008027140982449055, 0.0003571872948668897, -0.03184619918465614, 0.01788588985800743, 0.049295574426651, -0.023476017639040947, -0.034983791410923004, 0.021394925191998482, -0.009707245044410229, 0.09406309574842453, 0.051623135805130005, -0.071499302983284, 0.0414632111787796, -0.01508508063852787, 0.026853298768401146, 0.022988514974713326, -0.03309013321995735, -0.020895952358841896, -0.001674239756539464, -0.037697672843933105, -0.042924344539642334, 0.020651038736104965, 0.01417506579309702, 0.0038421826902776957, -0.020192578434944153, 0.11603999882936478, 0.01963609643280506, -0.05622262507677078, -0.057407841086387634, 0.02433107979595661, 0.03147049620747566, -0.02363075502216816, -0.06957199424505234, 0.032200537621974945, -0.03872130066156387, -0.037257641553878784, -0.0018455428071320057, 0.0008546520257368684, 0.002967586973682046, 0.010285621508955956, 0.021052954718470573, -0.0437258705496788, -0.02964528277516365, 0.028172900900244713, -0.014658608473837376, -0.0237154308706522, 0.025632895529270172, -0.05136904492974281, 0.005137073807418346, -0.007669844664633274, 0.021245133131742477, 0.008216902613639832, 0.021821383386850357, 0.06394053995609283, -0.053667228668928146, -0.030948298051953316, 0.02520609088242054, -0.0012464778264984488, 0.020652808248996735, 0.016497330740094185, 0.012695147655904293, 0.02606361359357834, -0.06615648418664932, -0.010050540789961815, -0.029599202796816826, 0.021724481135606766, -0.03473055362701416, 0.017539091408252716, 0.01623978465795517, -0.00852739717811346, 0.13894280791282654, -0.08223139494657516, -0.07286521792411804, 0.019505230709910393, 0.017856258898973465, 0.012873109430074692, -0.03355706110596657, -0.043637171387672424, 0.010628235526382923, 0.022924887016415596, -0.03624265640974045, -0.04005846008658409, -0.016015291213989258, -0.009301570244133472, -0.010869002901017666, -0.06332893669605255, -0.03636449575424194, 0.0028159068897366524, 0.014745039865374565, 0.038207244127988815, -0.016454171389341354, 0.025365633890032768, -0.022722607478499413, 0.007803822867572308, 0.07342151552438736, -0.2852168381214142, 0.007942907512187958, 0.016888923943042755, 0.046096254140138626, -0.011969156563282013, 0.03628021478652954, -0.01870671659708023, -0.03335721790790558, 0.018876129761338234, -0.018654948100447655, 0.043104663491249084, -0.0032323813065886497, 0.07468318939208984, 0.03293918818235397, -0.030382320284843445, -0.011977744288742542, 0.01890479028224945, -0.007253808435052633, 0.04167010262608528, -0.03500040993094444, 0.0186899546533823, -0.06029229238629341, 0.15822429955005646, 0.04128042981028557, -0.07499265670776367, -0.038254134356975555, -0.00862893182784319, 0.05985479801893234, -0.018224285915493965, 0.020995482802391052, -0.015397566370666027, -0.022033879533410072, 0.06732474267482758, 0.03980785235762596, 0.04315084218978882, 0.010701318271458149, -0.009175023064017296, 0.006652215961366892, 0.012461386620998383, 0.024357642978429794, -0.02455570176243782, -0.0016423888737335801, 0.04515623301267624, -0.006398077588528395, 0.04905453324317932, -0.06821475178003311, -0.006050955504179001, -0.04949080944061279, 0.04251759871840477, -0.006102156359702349, 0.01032032910734415, 0.005410575773566961, 0.06952184438705444, 0.03569706529378891, 0.026144064962863922, -0.021405909210443497, 0.07474516332149506, -0.04069998115301132, -0.029152678325772285, 0.028099069371819496, 0.017417214810848236, -0.0026467200368642807, -0.05510642006993294, 0.04715397581458092, 0.05834976211190224], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "7f8e25c3eb643e06c1153c49af98029c7d049f58a4f46107a43a5620cba756b1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "aaa99a55-95fc-489b-bbd4-cbfb3b0dd428", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "3648d5fec00e96d5e95089d162df21ead1619c1c08b71bc5380e6832f10294fb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? \u2022 Surinfections bact\u00e9riennes C\u2019est une des maladies infectieuses ed xuat nu ceva esueigatnoc sulp al reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie a\u00e9rienne par contact avec les s\u00e9cr\u00e9tions du nez et de la gorge d\u2019un sujet infect\u00e9 et par les gouttelettes en suspension dans l\u2019air \u00e9mises par une personne infect\u00e9e lorsqu\u2019elle \u00e9ternue ou tousse. La contagiosit\u00e9 des sujets malades est maximale pendant la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive (dans les 4 jours avant). Elle d\u00e9bute m\u00eame avant les premiers sympt\u00f4mes. Elle est favoris\u00e9e par la promiscuit\u00e9 en particulier dans les familles et collectivit\u00e9s d\u2019enfants. La vaccination g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e a permis de diminuer l\u2019incidence globale de la maladie et ainsi d\u2019en diminuer fortement la mortalit\u00e9 et la morbidit\u00e9. Cependant, les zones \u00e0 faible couverture vaccinale favorisent la circulation des virus, ce qui augmente la probabilit\u00e9e d'\u00e9pid\u00e9mies. La maladie touche les patients non immunis\u00e9s, principalement les enfants en bas \u00e2ge (au-del\u00e0 de 6 mois, apr\u00e8s disparition des anticorps maternels). La phase d\u2019invasion (2 \u00e0 4 jours) oculo-respiratoire (conjonctivite, rhinite, toux) qui doit faire rechercher le signe pathognomonique de K\u00d6PLIK Depuis la g\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination, on observe de plus en plus des formes pauci-symptomatiques o\u00f9 le signe de KOPLIK peut manquer. La phase d\u2019\u00e9tat apparait : (3 \u00e0 4 jours) - Eruption maculo-papuleuse, avec des intervalles de peau saine, descendante et se g\u00e9n\u00e9ralise \u00e0 partir de la t\u00eate en quatre jours Diff\u00e9rents types de complications peuvent \u00eatre observ\u00e9s au cours de la rougeole : : sous forme d\u2019otite moyenne aigu\u00eb, de 24", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1864, "end_char_idx": 3532, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8fafb7c9-68b8-4aab-bad7-8620d35f381f", "embedding": [-0.02412337437272072, -0.008829551748931408, 0.01043836958706379, 0.01939539983868599, 0.0848894715309143, -0.002480927389115095, -0.017766976729035378, 0.04994095489382744, -0.00858142226934433, -0.04264263063669205, 0.03890762850642204, -0.09019482135772705, 0.013655602931976318, -0.02871205285191536, 0.019886309280991554, -0.0638563483953476, -0.00429176352918148, -0.11372177302837372, -0.020457442849874496, 0.03596651181578636, 0.019543787464499474, -0.011902114376425743, 0.040721818804740906, -0.034899745136499405, 0.006764556281268597, 0.014852984808385372, 0.015938114374876022, 0.031896959990262985, -0.017428336665034294, -0.18712063133716583, -0.014367389492690563, -0.07555712759494781, -0.04855557903647423, -0.047187503427267075, -0.06547250598669052, 0.010387871414422989, 0.03580252826213837, 0.04586554691195488, 0.003383808070793748, 0.06027264893054962, 0.013225516304373741, 0.04828986898064613, -0.042453616857528687, -0.040716368705034256, 0.0010288904886692762, -0.02887047454714775, -0.10923375189304352, 0.014507671818137169, 0.04888457804918289, -0.034532103687524796, -0.0053230272606015205, -0.027136225253343582, 0.03243296220898628, 0.07074899226427078, -0.03582771494984627, -0.04301610589027405, 0.016234030947089195, -0.005113035906106234, -0.002322403248399496, 0.0726858526468277, 0.05960317701101303, 0.02610510215163231, -0.19889400899410248, 0.048841699957847595, -0.03576957434415817, 0.033615149557590485, -0.008798498660326004, 0.007189425174146891, -0.0373537614941597, -0.014665584079921246, 0.006651389412581921, 0.02159949019551277, -0.025195743888616562, 0.06026716157793999, 0.05242746323347092, -0.012324037961661816, -0.01971048302948475, -0.03278807923197746, -0.014539001509547234, 0.004888145253062248, 0.047335200011730194, 0.05173183232545853, 0.02763286978006363, -0.029529033228754997, 0.0351695790886879, -0.07021775841712952, -0.0002684009959921241, -0.04490126669406891, -0.020930208265781403, 0.023500842973589897, 0.02651895582675934, 0.0021049983333796263, 0.03747215494513512, 0.010351866483688354, -0.07277337461709976, -0.0370279885828495, 0.0023745973594486713, 0.001226613181643188, 0.02975396066904068, 0.35748904943466187, -0.040129270404577255, -0.022060081362724304, 0.007368066813796759, -0.004025733098387718, 0.02414977364242077, -0.008147170767188072, -0.019437549635767937, -0.07501332461833954, 0.02809026837348938, 0.018701795488595963, -0.012879597023129463, -0.006599751766771078, 0.08666888624429703, -0.031220950186252594, 0.015517459250986576, 0.028204714879393578, 0.09725197404623032, -0.03452712669968605, 0.00810734648257494, 0.04668092355132103, 0.016941530629992485, -0.01615850068628788, 0.03932247310876846, -0.028723610565066338, 0.03935914486646652, 0.09681013971567154, 0.05690727010369301, 0.07872029393911362, 0.02815990336239338, 0.044346027076244354, 0.041890230029821396, 0.027169574052095413, -0.0032950774766504765, 0.006566261872649193, 0.022997379302978516, 0.033599693328142166, -0.022091366350650787, -0.05377507582306862, 0.018688848242163658, -0.024862239137291908, -0.06000925973057747, -0.10167639702558517, -0.009377566166222095, -0.11279796808958054, -0.03371744975447655, 0.10482772439718246, -0.0017170963110402226, -0.00863235630095005, -0.03544575721025467, -0.0425766259431839, 0.06488029658794403, 0.10937722772359848, 0.033368729054927826, 0.0031696301884949207, 0.0014421285595744848, 0.026081647723913193, 0.038964707404375076, 0.02738405577838421, -0.036921046674251556, -0.025370227172970772, -0.013429715298116207, -0.08125907182693481, -0.027786273509263992, 0.10833548754453659, 0.02555238828063011, -0.0211551021784544, -0.03832626715302467, -0.008652158081531525, 0.049890365451574326, -0.018114496022462845, 0.0564565509557724, -0.02380417101085186, -0.042430564761161804, 0.009547495283186436, 0.014061339199543, 0.01512759830802679, -0.010980895720422268, -0.03215084224939346, 0.056694626808166504, -0.004595392849296331, -0.0004742740129586309, -0.027203969657421112, -0.046036265790462494, 0.022971713915467262, -0.03459742292761803, 0.017059393227100372, -0.028627505525946617, 0.03473041579127312, 0.04978703707456589, 0.03915715962648392, -0.01622113585472107, -0.01410534419119358, -0.020069146528840065, -0.006947788409888744, 0.023003725335001945, 0.0176145751029253, -0.0402907058596611, -0.04514893889427185, 0.017548130825161934, -0.010482852347195148, 0.05282983183860779, -0.018515869975090027, 0.0493328757584095, 0.006745494902133942, 0.031150398775935173, -0.03631921857595444, -0.023433322086930275, -0.0657208040356636, 0.0450860969722271, -0.01031588762998581, 0.028099410235881805, 0.046439286321401596, -0.007348794490098953, -0.017908349633216858, -0.04843136668205261, 0.04753463715314865, -0.014560520648956299, -0.02912771701812744, 0.013242875225841999, 0.034077487885951996, 0.018130915239453316, 0.02859869785606861, -0.02449416182935238, -0.28126034140586853, -0.0416206419467926, -0.007429009303450584, -0.0857650563120842, -0.02368650771677494, 0.043663255870342255, 0.002003280445933342, -0.014100223779678345, 0.04261002689599991, 0.06520626693964005, 0.06058583781123161, 0.0336667038500309, -0.0986795723438263, 0.03788091242313385, -0.04441690817475319, -0.012089076451957226, 0.054209742695093155, -0.03496605157852173, -0.03298141807317734, 0.004037114791572094, -0.030131421983242035, -0.039773814380168915, 0.024248695001006126, 0.03906703367829323, -0.004305706359446049, 0.004748063161969185, 0.09798740595579147, 0.040579285472631454, -0.061457548290491104, -0.03393938019871712, 0.01160802785307169, 0.02582482248544693, -0.019898084923624992, -0.0854596346616745, 0.02096206694841385, -0.034694161266088486, -0.04368529096245766, -0.021189898252487183, -0.01707516983151436, 0.010692750103771687, 0.03608342632651329, 0.06049443781375885, -0.0191069096326828, -0.06489700824022293, -0.0015477860579267144, -0.022835228592157364, -0.021861378103494644, 0.051406171172857285, -0.03658205270767212, 0.019826767966151237, 0.021742865443229675, 0.009775962680578232, 0.05524368956685066, 0.03417080268263817, 0.03348677605390549, -0.032943252474069595, -0.021200280636548996, -0.022397315129637718, 0.012307368218898773, 0.02145034447312355, 0.007006512489169836, -0.013276667334139347, 0.04547066614031792, -0.06405659765005112, -0.0336742103099823, -0.04325762018561363, 0.0381571464240551, -0.06196724623441696, -0.0020190791692584753, 0.03844926878809929, -0.03585027530789375, 0.13508346676826477, -0.045921582728624344, -0.06111966818571091, 0.016575289890170097, 0.033054567873477936, -0.052379950881004333, -0.01568419113755226, -0.03232765570282936, 0.010406551882624626, 0.06004748120903969, 0.0066208005882799625, -0.056898824870586395, -0.013425170443952084, -0.016368266195058823, -0.03204319626092911, -0.028379369527101517, 0.003677990520372987, -0.008937588892877102, -0.008814333938062191, 0.03863456845283508, -0.032534509897232056, 0.0032881114166229963, -0.016245037317276, 0.014190863817930222, 0.07351451367139816, -0.2785198986530304, 0.03240817040205002, 0.020176542922854424, 0.04659469053149223, 0.01405501738190651, 0.039363645017147064, -0.010710409842431545, 0.0012598847970366478, 0.04493877291679382, 0.004083522129803896, 0.02135089598596096, 0.010145679116249084, 0.04197825863957405, 0.02724546380341053, -0.026278255507349968, -0.03821254521608353, -0.011230113916099072, -0.011059101670980453, 0.05417308956384659, -0.058743152767419815, 0.011549181304872036, -0.06316093355417252, 0.14070439338684082, 0.054757010191679, -0.09797494858503342, -0.012357174418866634, -0.020539171993732452, 0.06680747121572495, 0.012466218322515488, 0.015134492889046669, -0.0653751790523529, -0.025997260585427284, 0.07921596616506577, 0.013898362405598164, 0.005205778870731592, 0.026690814644098282, -0.007751998957246542, -0.001299876137636602, 0.0025226015131920576, 0.018207790330052376, -0.004625278990715742, 0.013107378035783768, 0.033677782863378525, 0.03941429406404495, 0.048647042363882065, -0.07827595621347427, 0.0012808326864615083, -0.047025393694639206, 0.02608543261885643, 0.010045654140412807, 0.00703373271971941, -0.01642680913209915, 0.04683855175971985, 0.01310564111918211, 0.026623157784342766, -0.022986799478530884, 0.06664080172777176, -0.027217112481594086, -0.034586627036333084, 0.0058991266414523125, 0.0036407047882676125, -0.015002405270934105, -0.07135403156280518, 0.07698327302932739, 0.060920294374227524], "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "b03190fb699bcf2334096c588a23b821824c873e50171167c2c61d03da668e5a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "62cf8a0a-8229-49fd-9ea5-ca64343c9b2f", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "8bc1083ed8e4015137ed827a983a8abce1ec47fa182a59568831c741f9b68efa", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u00c9volution de l\u2019incidence de la Rougeole 1963- 2023 8,33 12,14 19,06 14,15 18,89 29,18 27,88 25,93 36,37 30,56 68,07 55,73 94,76 70,37 58,55 81,65 82,78 115,8 153,8 109 107,65 73,50 17,50 8,30 11,23 17,29 7,46 22,23 34,30 11,61 21,35 34,51 65,52 62,49 10,70 7,84 5,30 8,01 21,37 40,09 8,31 7,97 2,46 4,57 6,55 5,20 9,92 0,39 1,87 63,25 37,74 1,06 0,24 0,98 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 1i\u00e8re dose VAR 1985 1i\u00e8re dose VAR 1985 1i\u00e8re dose VAR 1997 JNV 1996 JVMS 1997 JNV 2003 JNV RR 2017/2018 2i\u00e8me dose ROR 2016 Le nombre de cas de rougeole recens\u00e9s \u00e0 travers le monde a augment\u00e9 de 79 % au cours des deux premiers mois de l\u2019ann\u00e9e 2022 par rapport \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode en 2021, l\u2019OMS et l\u2019UNICEF pr\u00e9viennent que les conditions actuelles sont propices \u00e9pid\u00e9miques de maladies \u00e0 pr\u00e9vention vaccinale. En effet, en Alg\u00e9rie le nombre de cas de rougeole est pass\u00e9 de plus 20 000 en 1996 a un peu plus de 15 000 en 2003 pour moins de 100 cas par an ces derni\u00e8res ann\u00e9es soit une incidence de l\u2019ordre de les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. La baisse de la couverture vaccinale est enregistr\u00e9e entre 2018 et 2019 avec 50 542 cas dont 49 d\u00e9c\u00e8s enregistr\u00e9s.l\u2019incidence habitants et en 2021, l\u2019incidence est pass\u00e9e \u00e0 0,52 cas pour 100 000 habitants. Cependant, la survenue de \ufb02amb\u00e9es \u00e9pid\u00e9- miques dans les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. enregistr\u00e9e en 2019 \u00e9tait de 64 / 100 000 0,07 pour 100 000 habitants. Cependant, la 2.2.2. Comment se transmet la rougeole ? 2.2.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rougeole ? \u2022 \u2022 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? \u2022 Surinfections bact\u00e9riennes C\u2019est une des maladies infectieuses ed xuat nu ceva esueigatnoc sulp al reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie a\u00e9rienne par contact avec les s\u00e9cr\u00e9tions du nez et de la gorge d\u2019un sujet infect\u00e9 et par les gouttelettes en suspension dans l\u2019air \u00e9mises par une personne infect\u00e9e lorsqu\u2019elle \u00e9ternue ou tousse. La contagiosit\u00e9 des sujets malades est maximale pendant la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive (dans les 4 jours avant). Elle d\u00e9bute m\u00eame avant les premiers sympt\u00f4mes. Elle est favoris\u00e9e par la promiscuit\u00e9 en particulier dans les familles et collectivit\u00e9s d\u2019enfants.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2527, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "62cf8a0a-8229-49fd-9ea5-ca64343c9b2f", "embedding": [0.0035922806710004807, 0.011095739901065826, 0.037980396300554276, 0.010229171253740788, 0.06718521565198898, -0.041266631335020065, 0.019113078713417053, 0.0860433503985405, -0.02253727801144123, -0.04400395229458809, -0.01787492074072361, -0.09942200779914856, 0.045855727046728134, 0.012337579391896725, 0.008941218256950378, -0.0457773357629776, -0.004405424930155277, -0.06530087441205978, -0.047785330563783646, 0.02058430016040802, -0.0001132384713855572, -0.019480766728520393, 0.03187419846653938, -0.05675620213150978, 0.009630832821130753, 0.01740202307701111, 0.06380882114171982, 0.02663148008286953, 0.0013164511183276772, -0.1798219382762909, -0.050295326858758926, -0.06300731748342514, -0.05444486811757088, -0.0196499302983284, -0.06657511740922928, 0.017252812162041664, 0.04908846318721771, 0.016887715086340904, 0.022233566269278526, 0.03634665161371231, 0.032832976430654526, 0.04561970755457878, -0.04074428230524063, -0.04688115045428276, 0.010295245796442032, -0.035101450979709625, -0.06585659831762314, 0.03568410128355026, 0.03852265700697899, -0.052796926349401474, -0.015967827290296555, -0.03477349132299423, -0.028079556301236153, 0.09391128271818161, 0.007994933053851128, -0.06259557604789734, 0.016911309212446213, -0.04616298899054527, 0.02740657888352871, 0.0710505023598671, 0.07121368497610092, 0.02808540314435959, -0.14505912363529205, 0.057563647627830505, 0.007721507456153631, 0.018955368548631668, -0.005984031595289707, 0.009608070366084576, -0.022906307131052017, -0.0026840113569051027, -0.0016392952529713511, 0.032923515886068344, -0.008165640756487846, 0.08910048007965088, 0.013401733711361885, -0.028083696961402893, -0.031178418546915054, -0.046084240078926086, -0.04448334500193596, 0.06045149639248848, 0.04135645553469658, 0.05372513085603714, 0.025714972987771034, -0.025069324299693108, 0.013712391257286072, -0.06533821672201157, 0.015764707699418068, -0.08566822111606598, -0.01741422526538372, -0.0075110686011612415, 0.017649730667471886, -0.013703489676117897, 0.02108173444867134, 0.0062679206021130085, -0.04109278321266174, -0.03376317769289017, -0.017677975818514824, -0.014078788459300995, 0.012412354350090027, 0.3638513684272766, -0.03837263584136963, -0.04470164328813553, -0.010033122263848782, 0.0014360856730490923, 0.024777935817837715, -0.03561311587691307, 0.0026852658484131098, -0.11437053233385086, 0.02061086893081665, 0.045975860208272934, -0.04009288549423218, -0.0026319881435483694, 0.07462502270936966, -0.032548706978559494, 0.026388127356767654, 0.02378830499947071, 0.09113266319036484, -0.007338452152907848, -0.0109294718131423, 0.08410562574863434, 0.05119962617754936, -0.0215472299605608, 0.03510269522666931, -0.03071783296763897, 0.03222547098994255, 0.0360264927148819, 0.018582047894597054, 0.0716930404305458, 0.024189407005906105, 0.06048424541950226, 0.029882850125432014, -0.0027326750569045544, 0.016735294833779335, 0.030988946557044983, 0.037240996956825256, 0.024188390001654625, -0.01960030011832714, -0.032055050134658813, -0.026066668331623077, -0.038904353976249695, -0.04672679677605629, -0.07658948004245758, -0.021105680614709854, -0.08636419475078583, -0.06982937455177307, 0.09268046915531158, -0.012813900597393513, 0.010887958109378815, -0.01870088092982769, -0.03498649224638939, 0.06320367753505707, 0.10198374837636948, 0.01799386367201805, -0.005730597767978907, 0.0068734814412891865, 0.015774039551615715, 0.02094186283648014, 0.005676874425262213, -0.05447802320122719, -0.0025127422995865345, -0.013386635109782219, -0.07275845110416412, 0.010172141715884209, 0.12599973380565643, 0.002494922373443842, -0.009285040199756622, -0.01524355262517929, 0.01838574931025505, 0.03449685126543045, 0.007903849706053734, 0.044879041612148285, -0.011325000785291195, -0.023681094869971275, 0.0006063710898160934, -0.008979357779026031, 0.041763629764318466, -0.024546470493078232, -0.009061727672815323, 0.015820130705833435, 0.04131627082824707, -0.032968103885650635, -0.017262957990169525, 0.009467216208577156, 0.01065492071211338, -0.0164806991815567, -0.042626846581697464, -0.04165470600128174, 0.020837336778640747, 0.08058815449476242, 0.011878020130097866, 0.0074910870753228664, -0.053234416991472244, -0.0371829979121685, -0.01958920992910862, 0.020752035081386566, 0.028236357495188713, -0.05530399829149246, -0.0337926521897316, -0.004722701385617256, -0.026959259063005447, 0.0479850135743618, 0.0019399274606257677, 0.027161531150341034, 0.016532961279153824, 0.05194142460823059, 0.019789976999163628, 0.0006250632577575743, -0.06713449954986572, 0.012418664060533047, -0.02899813838303089, -0.0349711999297142, 0.040394376963377, -0.03593122959136963, 4.458061084733345e-06, -0.0455089770257473, 0.05173129588365555, 0.009759285487234592, -0.04071551933884621, 0.019045531749725342, 0.02632252685725689, 0.02350885421037674, 0.036141011863946915, -0.005594551097601652, -0.34135791659355164, -0.007783011998981237, 0.00023837412300053984, -0.032170142978429794, 0.017251869663596153, 0.04930637776851654, -0.02302074246108532, -0.03460419178009033, 0.02143876813352108, -0.009451614692807198, 0.09396905452013016, 0.052131105214357376, -0.07164470106363297, 0.04092998802661896, -0.01565006747841835, 0.025910215452313423, 0.023419102653861046, -0.032932668924331665, -0.0213615819811821, -0.0013235636288300157, -0.03840845823287964, -0.04347222298383713, 0.020484331995248795, 0.014334623701870441, 0.0037248434964567423, -0.020151229575276375, 0.11579597741365433, 0.020807553082704544, -0.05625663325190544, -0.05676397308707237, 0.02472599223256111, 0.03269297257065773, -0.02311709336936474, -0.0700576975941658, 0.03279513493180275, -0.039698485285043716, -0.03718547523021698, -0.0015681924996897578, 0.0009541083127260208, 0.0027648876421153545, 0.00910439994186163, 0.021484550088644028, -0.043368544429540634, -0.029801521450281143, 0.028186988085508347, -0.014746464788913727, -0.023999789729714394, 0.025966020300984383, -0.051529474556446075, 0.005090413149446249, -0.00791140180081129, 0.021593371406197548, 0.007975664921104908, 0.02149498462677002, 0.06446407735347748, -0.053933508694171906, -0.030968602746725082, 0.02504906617105007, -0.001443025772459805, 0.02124817483127117, 0.01570109650492668, 0.012400745414197445, 0.026141783222556114, -0.06539778411388397, -0.00976540520787239, -0.029811980202794075, 0.021543411538004875, -0.03464306518435478, 0.01755698211491108, 0.01634843833744526, -0.008464437909424305, 0.1387273222208023, -0.08260039240121841, -0.07297299802303314, 0.01915155164897442, 0.01748391054570675, 0.01253368891775608, -0.03366710990667343, -0.043898940086364746, 0.010355166159570217, 0.02191663719713688, -0.03554822504520416, -0.040258340537548065, -0.016174817457795143, -0.009164783172309399, -0.01085914671421051, -0.06366384029388428, -0.03729948401451111, 0.0032667198684066534, 0.014499722979962826, 0.03858106955885887, -0.01651022955775261, 0.024689091369509697, -0.023118313401937485, 0.00944009330123663, 0.07404091209173203, -0.2852713465690613, 0.007672656327486038, 0.016966693103313446, 0.04681488499045372, -0.012560363858938217, 0.036675963550806046, -0.017946315929293633, -0.033128052949905396, 0.020144956186413765, -0.018549708649516106, 0.04291066154837608, -0.0032824892550706863, 0.07429934293031693, 0.032445505261421204, -0.030136939138174057, -0.012492896988987923, 0.01893547922372818, -0.006550536025315523, 0.04209088534116745, -0.03518953546881676, 0.019004331901669502, -0.059959184378385544, 0.15827158093452454, 0.04138825088739395, -0.07572662085294724, -0.03836597874760628, -0.00854749046266079, 0.06054820492863655, -0.018314337357878685, 0.021460525691509247, -0.016638878732919693, -0.021605923771858215, 0.0665295347571373, 0.03987114131450653, 0.04276084527373314, 0.010222778655588627, -0.009067142382264137, 0.006781789939850569, 0.012410460039973259, 0.024558940902352333, -0.02415849082171917, -0.001520732301287353, 0.044720280915498734, -0.005880400538444519, 0.04861114174127579, -0.06736110895872116, -0.005792278330773115, -0.04964374750852585, 0.04251362010836601, -0.006812324747443199, 0.011066732928156853, 0.005296778865158558, 0.06961354613304138, 0.03555423766374588, 0.0261897724121809, -0.02108166366815567, 0.07564505934715271, -0.0415533147752285, -0.02904774621129036, 0.02822999469935894, 0.01772373914718628, -0.002783805364742875, -0.05449075996875763, 0.04688969627022743, 0.05818462371826172], "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "b03190fb699bcf2334096c588a23b821824c873e50171167c2c61d03da668e5a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "8fafb7c9-68b8-4aab-bad7-8620d35f381f", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "e9eebf92325591c9be2ac4b0bd396517f1142dcd589347602b7830b36854242d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 2.2.4. Quelles sont les complications de la rougeole ? \u2022 Surinfections bact\u00e9riennes C\u2019est une des maladies infectieuses ed xuat nu ceva esueigatnoc sulp al reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie a\u00e9rienne par contact avec les s\u00e9cr\u00e9tions du nez et de la gorge d\u2019un sujet infect\u00e9 et par les gouttelettes en suspension dans l\u2019air \u00e9mises par une personne infect\u00e9e lorsqu\u2019elle \u00e9ternue ou tousse. La contagiosit\u00e9 des sujets malades est maximale pendant la phase pr\u00e9-\u00e9ruptive (dans les 4 jours avant). Elle d\u00e9bute m\u00eame avant les premiers sympt\u00f4mes. Elle est favoris\u00e9e par la promiscuit\u00e9 en particulier dans les familles et collectivit\u00e9s d\u2019enfants. La vaccination g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e a permis de diminuer l\u2019incidence globale de la maladie et ainsi d\u2019en diminuer fortement la mortalit\u00e9 et la morbidit\u00e9. Cependant, les zones \u00e0 faible couverture vaccinale favorisent la circulation des virus, ce qui augmente la probabilit\u00e9e d'\u00e9pid\u00e9mies. La maladie touche les patients non immunis\u00e9s, principalement les enfants en bas \u00e2ge (au-del\u00e0 de 6 mois, apr\u00e8s disparition des anticorps maternels). La phase d\u2019invasion (2 \u00e0 4 jours) oculo-respiratoire (conjonctivite, rhinite, toux) qui doit faire rechercher le signe pathognomonique de K\u00d6PLIK Depuis la g\u00e9n\u00e9ralisation de la vaccination, on observe de plus en plus des formes pauci-symptomatiques o\u00f9 le signe de KOPLIK peut manquer. La phase d\u2019\u00e9tat apparait : (3 \u00e0 4 jours) - Eruption maculo-papuleuse, avec des intervalles de peau saine, descendante et se g\u00e9n\u00e9ralise \u00e0 partir de la t\u00eate en quatre jours Diff\u00e9rents types de complications peuvent \u00eatre observ\u00e9s au cours de la rougeole : : sous forme d\u2019otite moyenne aigu\u00eb, de 25 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1864, "end_char_idx": 3535, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e6929613-8540-4cff-9521-3b5ca9e7419b", "embedding": [0.008103657513856888, 0.02313300222158432, 0.01688520237803459, -0.016729487106204033, 0.05100138112902641, -0.011171696707606316, 0.014849168248474598, 0.06498470902442932, -0.0023601579014211893, -0.019849764183163643, -0.026461506262421608, -0.06585082411766052, 0.022374434396624565, 0.026748590171337128, -0.03450722247362137, -0.060489870607852936, -0.015349461697041988, -0.052902285009622574, -0.0038001686334609985, 0.033301178365945816, -0.004031382035464048, 0.01062657032161951, 0.016713934019207954, -0.04885924607515335, -0.001551251276396215, 0.025703677907586098, 0.012872028164565563, -0.0021057510748505592, -0.01836426928639412, -0.18720434606075287, -0.03746742382645607, -0.07751020789146423, -0.016234152019023895, -0.042584873735904694, -0.07144086807966232, 0.015614576637744904, 0.037086814641952515, 0.05036953464150429, -0.020278597250580788, 0.024535318836569786, 0.03163236007094383, 0.07305069267749786, -0.031303148716688156, -0.03725320100784302, 0.019577041268348694, -0.06543677300214767, -0.07375603914260864, -0.0015576423611491919, 0.028334464877843857, -0.009243553504347801, -0.009585509076714516, -0.05391157418489456, 0.03230706602334976, 0.0744328498840332, -0.04346796125173569, -0.01739194616675377, -0.005208788439631462, -0.02865920215845108, 0.010634142905473709, 0.056292545050382614, 0.03585849329829216, 0.0512080155313015, -0.18406637012958527, 0.04806339740753174, -0.030585335567593575, 0.05933437868952751, 0.025184061378240585, -0.028895439580082893, -0.01860957220196724, -0.013822201639413834, 0.013410686515271664, 0.022158948704600334, 0.009760864078998566, 0.08294672518968582, 0.0008656498393975198, 0.0380379743874073, 0.006199002265930176, -0.033731698989868164, 0.008334610611200333, 0.0062935734167695045, 0.0601784773170948, 0.0673552080988884, 0.006410505622625351, -0.01826169341802597, 0.06207745894789696, -0.0439058281481266, 0.013413675129413605, -0.06630019843578339, -0.002241736277937889, 0.009392734616994858, 0.027016781270503998, 0.025688206776976585, 0.009071087464690208, 0.022555701434612274, -0.0449996218085289, -0.03584593906998634, 0.0009368410683237016, 0.012165838852524757, 0.0005209422088228166, 0.3811683654785156, -0.016171075403690338, -0.03507249802350998, 0.0014581875875592232, -0.016682978719472885, 0.045975714921951294, -0.03815453499555588, 0.015568481758236885, -0.10097663849592209, -0.0038846300449222326, 0.05265318602323532, -0.0027364210691303015, -0.030563129112124443, 0.08372403681278229, -0.013953160494565964, 0.0469198152422905, 0.0017955770017579198, 0.08874083310365677, -0.012983718886971474, -0.03377756103873253, 0.05241547152400017, 0.028983037918806076, -0.01244933158159256, 0.0403340682387352, -0.02624841034412384, 0.05031861364841461, 0.050581157207489014, 0.029025988653302193, 0.07980619370937347, 0.05049486458301544, 0.06284091621637344, 0.05412716418504715, 0.008734199218451977, 0.00465673441067338, 0.017043044790625572, 0.025876475498080254, 0.006414368748664856, -0.0040845489129424095, -0.04021001234650612, -0.007787264417856932, -0.039843328297138214, -0.040718916803598404, -0.09304545819759369, 0.004325604997575283, -0.08200336992740631, -0.04528076946735382, 0.11145781725645065, -0.041414014995098114, -0.00427199387922883, -0.054483409970998764, -0.02296825870871544, 0.036451295018196106, 0.13949397206306458, 0.007774231024086475, -0.017587551847100258, -0.03068492002785206, 0.03396490216255188, 0.01757945492863655, 0.02907276339828968, -0.012050025165081024, 0.013411671854555607, -0.009036129340529442, -0.079932302236557, -0.019641023129224777, 0.08049579709768295, -0.019658349454402924, -0.01871393620967865, -0.028164979070425034, -0.010395403951406479, 0.015459194779396057, -0.02324036695063114, 0.03532639518380165, -0.019178859889507294, -0.028018416836857796, -0.01090145856142044, -0.04345204681158066, 0.044326797127723694, -0.022670621052384377, -0.013723346404731274, 0.012347566895186901, 0.018862877041101456, -0.015352804213762283, -0.029197586700320244, -0.009148670360445976, 0.024821439757943153, -0.03580193966627121, 0.02169943042099476, -0.009621571749448776, 0.0145394466817379, 0.07915733009576797, 0.03252986818552017, -0.043009188026189804, -0.03457420691847801, -0.04265735298395157, -0.021798573434352875, 0.048328299075365067, 0.04964374750852585, -0.019582223147153854, -0.03916355222463608, 0.012597637251019478, -0.0014012372121214867, 0.044562626630067825, -0.0057093296200037, 0.0045615304261446, 0.014657063409686089, 0.05643410235643387, 0.005636714398860931, -0.04625450074672699, -0.05173781141638756, 0.024612026289105415, -0.0006619493942707777, -0.01588527299463749, 0.003604823723435402, -0.024234389886260033, 0.02137126587331295, -0.05471435934305191, 0.028897790238261223, -0.01738741807639599, -0.0019360859878361225, -0.010686621069908142, 0.01199894305318594, 0.0329093337059021, 0.03102496825158596, -0.022346671670675278, -0.3315991461277008, -0.06660323590040207, -0.017438126727938652, -0.04167803004384041, -0.008014371618628502, -0.007643824443221092, 0.01955493539571762, 0.0006415114039555192, 0.026020240038633347, 0.0007369362283498049, 0.0697907954454422, 0.030622895807027817, -0.07889347523450851, 0.05476868897676468, -0.024156467989087105, 0.022909678518772125, 0.03870465233922005, -0.04497522860765457, -0.04929675534367561, -0.007365149911493063, -0.025281531736254692, -0.026152588427066803, 0.010673386044800282, -0.0038343819323927164, 0.019884878769516945, -0.01266086008399725, 0.11256810277700424, -0.02624155953526497, -0.02763620764017105, -0.042393818497657776, 0.007789310533553362, 0.03421071916818619, -0.016789034008979797, -0.07385347783565521, 0.04224144294857979, -0.06286324560642242, -0.01771378330886364, 0.022388562560081482, -0.04797456040978432, -0.0015088040381669998, 0.013350122608244419, 0.05529971793293953, -0.02712191641330719, -0.062099020928144455, -0.028325093910098076, 0.02180013433098793, -0.03429112955927849, 0.03108683042228222, -0.05341731011867523, 0.02802388183772564, 0.024083971977233887, -0.005749622359871864, 0.014611887745559216, 0.011247776448726654, 0.04166127368807793, -0.02695000171661377, -0.0533934123814106, -0.006151699926704168, -0.04020628705620766, 0.0342891588807106, 0.01922760345041752, 0.021108360961079597, 0.009941937401890755, -0.08026940375566483, 0.0145656056702137, -0.02515956200659275, 0.024705106392502785, -0.03766297921538353, 0.014479740522801876, 0.037102244794368744, -0.020853938534855843, 0.1397038996219635, -0.05297167971730232, -0.04296036809682846, 0.012488678097724915, 0.018359851092100143, 0.008601994253695011, -0.0622602142393589, -0.04570974037051201, 0.028478259220719337, 0.054247427731752396, 0.015990035608410835, -0.03825982287526131, -0.0214687492698431, -0.028861450031399727, -0.008516010828316212, -0.026346351951360703, -0.01860724948346615, 0.019966961815953255, 0.008727028965950012, 0.032766520977020264, -0.013786238618195057, 0.008102861233055592, -0.05480428785085678, -0.023029731586575508, 0.09537786990404129, -0.2796920835971832, 0.009996900334954262, 0.03473120182752609, 0.041092533618211746, 0.028048420324921608, 0.017873868346214294, -0.024287179112434387, -0.01451350562274456, 0.025185318663716316, 0.02001294307410717, 0.018035339191555977, 0.028584182262420654, 0.05209602043032646, 0.03364359214901924, -0.058613501489162445, -0.039229877293109894, 0.04277368262410164, -0.011805273592472076, 0.06774444878101349, -0.06128394976258278, 0.014246642589569092, -0.06149724870920181, 0.13299745321273804, 0.06817582249641418, -0.08735061436891556, -0.05715528875589371, -0.025207780301570892, 0.03956956788897514, 0.01132335513830185, 0.01599845103919506, -0.03203866630792618, -0.03441615030169487, 0.04891396313905716, 0.03749183192849159, 0.01850750297307968, -0.006690806243568659, -0.025375675410032272, 0.001782680512405932, 0.014895951375365257, 0.00863400287926197, -0.018301593139767647, 0.04922204464673996, 0.03735717758536339, 0.013142594136297703, 0.05380534008145332, -0.05035565048456192, 0.023419609293341637, -0.031135566532611847, 0.00010731584916356951, 0.001432156190276146, 0.025812584906816483, -0.016172900795936584, 0.05043000355362892, 0.03486775979399681, 0.03143656998872757, -0.01768716238439083, 0.08366844803094864, -0.03989937901496887, -0.016331177204847336, -0.013481310568749905, -0.01356691773980856, -0.014379058964550495, -0.043924976140260696, 0.09806570410728455, 0.06892931461334229], "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "47840ef95cdf1c8d77b25f6cb170593480a78c17dff880094d13505fac26c55d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Complications neurologiques : 2.2.5. Comment surveille-t-on la rougeole en Alg\u00e9rie ? Crit\u00e9res de performance relatifs \u00e0 la surveillance de la rougeole 2.2.6. Comment pr\u00e9vient-on la rougeole ? \u2022 laryngite et /ou laryngo-trach\u00e9ite sous glottique ou de pneumopathie bact\u00e9rienne - Enc\u00e9phalite aigu\u00eb post-\u00e9ruptive (5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption) - Enc\u00e9phalite \u00e0 inclusion (chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9, 2 \u00e0 6 mois apr\u00e8s l\u2019infection) - Panenc\u00e9phalite scl\u00e9rosante subaigu\u00eb (1 cas pour 10 000 \u00e0 25 000 enfants, survenant en moyenne 8 ans apr\u00e8s l\u2019\u00e9pisode aigu) En Alg\u00e9rie, en plus de l\u2019organisation des campagnes nationales et locales de vaccination ayant touch\u00e9 aussi bien l\u2019enfant que l\u2019adulte, un programme de surveillance de la rougeole a \u00e9t\u00e9 mis en place en 1997, et ce suite aux \u00e9pid\u00e9mies survenues au cours de la d\u00e9cennie 90, puis renforc\u00e9 en 2001. En 2009, un plan de surveillance au cas par cas suspect de rougeole a \u00e9t\u00e9 mis en place selon l\u2019instruction minist\u00e9rielle n\u00b0654 du 28 avril 2009 et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS et la mise en d\u2019\u00e9limination de la rougeole en mars 2018. Dans le cadre de la strat\u00e9gie d\u2019\u00e9limination de la rougeole , deux cibles principales performance de la surveillance : - Investigation de \u2265 2 cas de maladie \u00e9ruptive f\u00e9brile non rougeoleuse par an pour 100 000 habitants - Pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019un \u00e9chantillon sanguin chez \u22651 cas suspect de rougeole dans \u226580% des EPSP chaque ann\u00e9e La pr\u00e9vention repose sur la vaccination antirougeoleuse du nourrisson (vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9); deux doses de ROR \u00e0 11 mois et \u00e0 18 mois, une injection offre une protection de 90 \u00e0 95 %. Autour d\u2019un cas de rougeole hors \u00e9pidemie , il y a lieu de proc\u00e9der \u00e0 la vaccination post-exposition dans les 72 heures chez les contacts non immunis\u00e9s \u00e2g\u00e9s de 6mois - 5 ans. \u2022 2.3. OREILLONS 2.3.1. Qu\u2019est ce que les oreillons ? 2.3.2. Comment se transmettent les oreillons ? 2.3.3. Quels sont les sympt\u00f4mes des oreillons ? \u2022 \u2022 Une \u00e9viction scolaire doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 7 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption Les oreillons sont une maladie infectieuse, contagieuse et \u00e9pid\u00e9mique, due \u00e0 un paramyxovirus \u00e0 tropisme glandulaire (parotides +++) et neuro-m\u00e9ning\u00e9. Elle touche principalement les enfants et connait, en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, une \u00e9volution b\u00e9nigne. La transmission du virus ourlien est interhumaine, directe par voie a\u00e9rienne, via les gouttelettes de salive provenant de sujets infect\u00e9s. La contagiosit\u00e9 a lieu g\u00e9n\u00e9ralement 3 \u00e0 7 jours avant et jusqu\u2019\u00e0 7 jours apr\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes. Dans les pays o\u00f9 la vaccination a \u00e9t\u00e9 introduite, la maladie est devenue rare et atteint surtout l\u2019enfant pr\u00e9pub\u00e8re (85%) et l\u2019adulte jeune. L\u2019OMS estime que l\u2019incidence annuelle des oreillons en l\u2019absence de vaccination est comprise entre 100 et 1 000 cas pour 100 000 habitants, avec des pics \u00e9pid\u00e9miques tous les 2 \u00e0 5 ans. Elle reste exceptionnelle chez le nourrisson en raison de la persistance pendant 9 \u00e0 12 mois des anticorps maternels transmis passivement. L\u2019infection est asymptomatique dans environ 30 % des cas. Incubation de 18 \u00e0 21 jours Phase d\u2019invasion de 24 \u00e0 48 heures, \u00e0 la mastication) 26", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3108, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9c404f53-1429-4735-8afa-d8c2f5b491f7", "embedding": [0.007640542462468147, 0.0213059913367033, 0.015832209959626198, -0.0170599278062582, 0.05088743194937706, -0.010593404062092304, 0.014506477862596512, 0.06400150060653687, -0.0017068557208403945, -0.018354427069425583, -0.027408665046095848, -0.06591638177633286, 0.021343184635043144, 0.026955395936965942, -0.035072892904281616, -0.06125590205192566, -0.014696056954562664, -0.052353646606206894, -0.003706518327817321, 0.0335821732878685, -0.003068510675802827, 0.010434580035507679, 0.017905620858073235, -0.04923549294471741, -0.0003638473281171173, 0.02698552794754505, 0.011664564721286297, -0.002978360280394554, -0.017977891489863396, -0.1872500777244568, -0.03745364025235176, -0.07596427947282791, -0.015353200025856495, -0.043231215327978134, -0.07099171727895737, 0.015434578992426395, 0.03548707440495491, 0.049982331693172455, -0.020361827686429024, 0.02431764453649521, 0.03175695613026619, 0.07252077013254166, -0.0319393165409565, -0.038466181606054306, 0.020153339952230453, -0.06412056088447571, -0.07413699477910995, -0.0012741561513394117, 0.02925519272685051, -0.010388624854385853, -0.010762335732579231, -0.05292344093322754, 0.03126215189695358, 0.07419417798519135, -0.04371585696935654, -0.016951479017734528, -0.005300317425280809, -0.02860836125910282, 0.010776306502521038, 0.057199615985155106, 0.03527069836854935, 0.05140991136431694, -0.18484660983085632, 0.048541419208049774, -0.031257838010787964, 0.05898810550570488, 0.024976223707199097, -0.028676366433501244, -0.018939627334475517, -0.013949505053460598, 0.012896102853119373, 0.021220898255705833, 0.010301390662789345, 0.08225534111261368, 0.001983543625101447, 0.03843400999903679, 0.007132973987609148, -0.03258182480931282, 0.007605069782584906, 0.00535462936386466, 0.05955522879958153, 0.06798620522022247, 0.005751169286668301, -0.018202127888798714, 0.06238432601094246, -0.044790007174015045, 0.01379064004868269, -0.06518618762493134, -0.0013795215636491776, 0.010786854662001133, 0.028522590175271034, 0.025517795234918594, 0.007680871523916721, 0.022850308567285538, -0.045929260551929474, -0.036319974809885025, 4.4031967263435945e-05, 0.011700463481247425, 0.0007588114240206778, 0.38359981775283813, -0.016609925776720047, -0.03574466332793236, 0.0022856059949845076, -0.01611243188381195, 0.0464487262070179, -0.03728329390287399, 0.014883016236126423, -0.0991492047905922, -0.0052409302443265915, 0.05209425464272499, -0.0027585765346884727, -0.030949965119361877, 0.08338016271591187, -0.012672913260757923, 0.04901212453842163, 0.0015078861033543944, 0.09001976251602173, -0.014047104865312576, -0.035112056881189346, 0.052594758570194244, 0.03003736212849617, -0.014239051379263401, 0.04081626608967781, -0.02523151971399784, 0.04982981085777283, 0.05014846473932266, 0.029945064336061478, 0.07789231836795807, 0.051064833998680115, 0.06199806556105614, 0.05508236587047577, 0.009488893672823906, 0.006438715849071741, 0.016730213537812233, 0.02482418157160282, 0.00557370949536562, -0.00396868446841836, -0.03947920352220535, -0.007603053003549576, -0.04007290303707123, -0.03989481180906296, -0.09302909672260284, 0.0024234268348664045, -0.08226219564676285, -0.0462842732667923, 0.11069222539663315, -0.04085584357380867, -0.004540387075394392, -0.05342680588364601, -0.02337716706097126, 0.03713202849030495, 0.14008092880249023, 0.007421580608934164, -0.017336474731564522, -0.0321047306060791, 0.0337664894759655, 0.01878598891198635, 0.02953888475894928, -0.013027475215494633, 0.013655846007168293, -0.009328518994152546, -0.08116310089826584, -0.020071450620889664, 0.08003970980644226, -0.020566614344716072, -0.019899515435099602, -0.02800184115767479, -0.009464538656175137, 0.015539595857262611, -0.02297213487327099, 0.03479589894413948, -0.020488478243350983, -0.027324464172124863, -0.009351213462650776, -0.04342343285679817, 0.04289468377828598, -0.022411387413740158, -0.014035714790225029, 0.012603584676980972, 0.01746015064418316, -0.015054827556014061, -0.029024017974734306, -0.00947586540132761, 0.024737736210227013, -0.03666863590478897, 0.02073674090206623, -0.010309201665222645, 0.013988012447953224, 0.07800903171300888, 0.032126910984516144, -0.04343216493725777, -0.03248704597353935, -0.041862718760967255, -0.02258283831179142, 0.04763741046190262, 0.05018313229084015, -0.01811646856367588, -0.038433775305747986, 0.012382294982671738, -0.0029782389756292105, 0.04581638053059578, -0.005704931914806366, 0.004009352531284094, 0.016037745401263237, 0.05587507039308548, 0.004260952118784189, -0.04605608433485031, -0.05164487287402153, 0.02375577576458454, -0.001402354217134416, -0.015613485127687454, 0.0035136749502271414, -0.025904055684804916, 0.023045958951115608, -0.05462227389216423, 0.027189601212739944, -0.0180281400680542, -0.000561302003916353, -0.009961613453924656, 0.01133313775062561, 0.0324176549911499, 0.030893025919795036, -0.023606617003679276, -0.33132585883140564, -0.06562723219394684, -0.018365366384387016, -0.04137531295418739, -0.007617883384227753, -0.008330440148711205, 0.019876213744282722, 0.0012014599051326513, 0.02717789262533188, 0.0009212526492774487, 0.06966082751750946, 0.03138034790754318, -0.07756494730710983, 0.05421498417854309, -0.025276657193899155, 0.02374781109392643, 0.03978446498513222, -0.04436125233769417, -0.04852554202079773, -0.0058354842476546764, -0.025668535381555557, -0.02643691375851631, 0.011019946075975895, -0.004586248658597469, 0.01997523009777069, -0.013919024728238583, 0.11266083270311356, -0.024779776111245155, -0.028756579384207726, -0.0417245477437973, 0.008861810900270939, 0.03573786839842796, -0.015727324411273003, -0.07410964369773865, 0.04243885353207588, -0.06359153240919113, -0.01825113222002983, 0.022842109203338623, -0.0473194420337677, -0.00030155738932080567, 0.012641883455216885, 0.05320202559232712, -0.026470068842172623, -0.062048882246017456, -0.028278620913624763, 0.022093793377280235, -0.03365294635295868, 0.03204349800944328, -0.052877508103847504, 0.02859099768102169, 0.023656360805034637, -0.004833607468754053, 0.016467712819576263, 0.010817435570061207, 0.041252560913562775, -0.026883652433753014, -0.05357462540268898, -0.006591496057808399, -0.04088018462061882, 0.03496088087558746, 0.019336648285388947, 0.020876966416835785, 0.009527725167572498, -0.07941440492868423, 0.013737364672124386, -0.025249553844332695, 0.023150254040956497, -0.038259729743003845, 0.01495596393942833, 0.0375983789563179, -0.020470332354307175, 0.13970276713371277, -0.05366039648652077, -0.043278686702251434, 0.012349122203886509, 0.018250495195388794, 0.00792638212442398, -0.06153691187500954, -0.046293243765830994, 0.028655417263507843, 0.05420447513461113, 0.01688685268163681, -0.03899652883410454, -0.020420869812369347, -0.028340961784124374, -0.009084254503250122, -0.026184866204857826, -0.018510548397898674, 0.019291343167424202, 0.007953474298119545, 0.03185050189495087, -0.014849658124148846, 0.007830008864402771, -0.0550571046769619, -0.02166341245174408, 0.09660717099905014, -0.2799050807952881, 0.01014538761228323, 0.03440931811928749, 0.041662558913230896, 0.027197716757655144, 0.016160983592271805, -0.02299601398408413, -0.013054626993834972, 0.026539942249655724, 0.019658466801047325, 0.017413966357707977, 0.02750263176858425, 0.05150680989027023, 0.03288153558969498, -0.059504184871912, -0.03939400985836983, 0.04310015216469765, -0.01054468285292387, 0.06797894835472107, -0.060826580971479416, 0.013900890946388245, -0.06160574406385422, 0.13318733870983124, 0.06717495620250702, -0.08647435903549194, -0.056962888687849045, -0.024183880537748337, 0.03945046663284302, 0.012271801009774208, 0.015360944904386997, -0.03142429143190384, -0.03364494815468788, 0.048062052577733994, 0.037369728088378906, 0.018726402893662453, -0.007388892117887735, -0.024682901799678802, 1.6690135453245603e-05, 0.013891679234802723, 0.008384648710489273, -0.017287418246269226, 0.048548512160778046, 0.03725717216730118, 0.01317385770380497, 0.053336817771196365, -0.04973554238677025, 0.02307935804128647, -0.031183896586298943, 0.001342653762549162, 0.0011938718380406499, 0.026499101892113686, -0.016236314550042152, 0.049875713884830475, 0.03683283552527428, 0.03174399212002754, -0.015783870592713356, 0.08376434445381165, -0.040288105607032776, -0.01716194488108158, -0.015094929374754429, -0.013153832405805588, -0.014204602688550949, -0.04372303932905197, 0.09809240698814392, 0.068966343998909], "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "6ec30ac5c02849c63307d42b95e36d85a119e930417edc73a1ea268780bb311c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Complications neurologiques : 2.2.5. Comment surveille-t-on la rougeole en Alg\u00e9rie ? Crit\u00e9res de performance relatifs \u00e0 la surveillance de la rougeole 2.2.6. Comment pr\u00e9vient-on la rougeole ? \u2022 laryngite et /ou laryngo-trach\u00e9ite sous glottique ou de pneumopathie bact\u00e9rienne - Enc\u00e9phalite aigu\u00eb post-\u00e9ruptive (5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption) - Enc\u00e9phalite \u00e0 inclusion (chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9, 2 \u00e0 6 mois apr\u00e8s l\u2019infection) - Panenc\u00e9phalite scl\u00e9rosante subaigu\u00eb (1 cas pour 10 000 \u00e0 25 000 enfants, survenant en moyenne 8 ans apr\u00e8s l\u2019\u00e9pisode aigu) En Alg\u00e9rie, en plus de l\u2019organisation des campagnes nationales et locales de vaccination ayant touch\u00e9 aussi bien l\u2019enfant que l\u2019adulte, un programme de surveillance de la rougeole a \u00e9t\u00e9 mis en place en 1997, et ce suite aux \u00e9pid\u00e9mies survenues au cours de la d\u00e9cennie 90, puis renforc\u00e9 en 2001. En 2009, un plan de surveillance au cas par cas suspect de rougeole a \u00e9t\u00e9 mis en place selon l\u2019instruction minist\u00e9rielle n\u00b0654 du 28 avril 2009 et conform\u00e9ment aux recommandations de l\u2019OMS et la mise en d\u2019\u00e9limination de la rougeole en mars 2018. Dans le cadre de la strat\u00e9gie d\u2019\u00e9limination de la rougeole , deux cibles principales performance de la surveillance : - Investigation de \u2265 2 cas de maladie \u00e9ruptive f\u00e9brile non rougeoleuse par an pour 100 000 habitants - Pr\u00e9l\u00e8vement d\u2019un \u00e9chantillon sanguin chez \u22651 cas suspect de rougeole dans \u226580% des EPSP chaque ann\u00e9e La pr\u00e9vention repose sur la vaccination antirougeoleuse du nourrisson (vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9); deux doses de ROR \u00e0 11 mois et \u00e0 18 mois, une injection offre une protection de 90 \u00e0 95 %. Autour d\u2019un cas de rougeole hors \u00e9pidemie , il y a lieu de proc\u00e9der \u00e0 la vaccination post-exposition dans les 72 heures chez les contacts non immunis\u00e9s \u00e2g\u00e9s de 6mois - 5 ans. \u2022 2.3. OREILLONS 2.3.1. Qu\u2019est ce que les oreillons ? 2.3.2. Comment se transmettent les oreillons ? 2.3.3. Quels sont les sympt\u00f4mes des oreillons ? \u2022 \u2022 Une \u00e9viction scolaire doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e jusqu\u2019\u00e0 7 jours apr\u00e8s le d\u00e9but de l\u2019\u00e9ruption Les oreillons sont une maladie infectieuse, contagieuse et \u00e9pid\u00e9mique, due \u00e0 un paramyxovirus \u00e0 tropisme glandulaire (parotides +++) et neuro-m\u00e9ning\u00e9. Elle touche principalement les enfants et connait, en r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, une \u00e9volution b\u00e9nigne. La transmission du virus ourlien est interhumaine, directe par voie a\u00e9rienne, via les gouttelettes de salive provenant de sujets infect\u00e9s. La contagiosit\u00e9 a lieu g\u00e9n\u00e9ralement 3 \u00e0 7 jours avant et jusqu\u2019\u00e0 7 jours apr\u00e8s les premiers sympt\u00f4mes. Dans les pays o\u00f9 la vaccination a \u00e9t\u00e9 introduite, la maladie est devenue rare et atteint surtout l\u2019enfant pr\u00e9pub\u00e8re (85%) et l\u2019adulte jeune. L\u2019OMS estime que l\u2019incidence annuelle des oreillons en l\u2019absence de vaccination est comprise entre 100 et 1 000 cas pour 100 000 habitants, avec des pics \u00e9pid\u00e9miques tous les 2 \u00e0 5 ans. Elle reste exceptionnelle chez le nourrisson en raison de la persistance pendant 9 \u00e0 12 mois des anticorps maternels transmis passivement. L\u2019infection est asymptomatique dans environ 30 % des cas. Incubation de 18 \u00e0 21 jours Phase d\u2019invasion de 24 \u00e0 48 heures, \u00e0 la mastication) 27 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3111, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a112abd6-0e6a-4aa6-bfdc-0656f4040744", "embedding": [-0.026069918647408485, 0.016868846490979195, 0.004538102075457573, 0.019275477156043053, 0.011588158085942268, -0.003620208241045475, 0.008112754672765732, 0.047273941338062286, -0.04259619489312172, -0.059274204075336456, 0.009793789125978947, -0.11205452680587769, 0.0045472499914467335, -0.031038139015436172, 0.009402036666870117, -0.02119695022702217, -0.005187808535993099, -0.05232144519686699, -0.058560535311698914, 0.04534636810421944, -0.025156794115900993, -0.001746221911162138, 0.0294620543718338, -0.04081687703728676, 0.002371393144130707, 0.02854173257946968, -0.006004501134157181, 0.016231471672654152, -0.00726304342970252, -0.19701063632965088, -0.036945220082998276, -0.03453584387898445, -0.07252395153045654, -0.07900025695562363, -0.05523096024990082, 0.03283211216330528, 0.031654976308345795, 0.023906102403998375, 0.03138082101941109, 0.07904931902885437, -0.009541697800159454, 0.04577462375164032, -0.014488923363387585, -0.02459978498518467, 0.03033009171485901, -0.01250450313091278, -0.050418056547641754, 0.05277266725897789, 0.028340350836515427, -0.05059642717242241, -0.015300808474421501, -0.008593693375587463, -0.0009013339877128601, 0.07217809557914734, 0.000327081885188818, -0.00936424732208252, 0.0007566614076495171, -0.017293259501457214, 0.023938264697790146, 0.08092917501926422, 0.04390470311045647, 0.048464104533195496, -0.20033027231693268, 0.06450267136096954, 0.00403132289648056, 0.054770708084106445, -0.0036229367833584547, -0.053870443254709244, -0.014840777032077312, 0.0035518724471330643, 0.019088774919509888, 0.014371510595083237, 0.022282058373093605, 0.056187331676483154, 2.4735365514061414e-05, -0.015992607921361923, -0.006788306869566441, -0.01806332916021347, -0.02049919031560421, 0.02232196554541588, 0.039432838559150696, 0.03778797760605812, 0.015312021598219872, -0.040531668812036514, 0.015272838063538074, -0.09077601134777069, 0.017643721774220467, -0.027488481253385544, -0.06714773923158646, -0.0017167194746434689, -0.0011072380002588034, -0.03730884566903114, 0.0030213070567697287, 0.0005075039225630462, -0.06631197780370712, 0.012581942602992058, -0.011114408262073994, -0.010194233618676662, 0.03286616876721382, 0.37977704405784607, 0.014726928435266018, 5.850916204508394e-05, 0.022096963599324226, 0.03335551172494888, 0.04528320953249931, 0.0035132053308188915, -0.007227715104818344, -0.0960618108510971, 0.010635104030370712, 0.009228402748703957, -0.007085494697093964, 0.02703668177127838, 0.08208856731653214, -0.014438487589359283, -0.02057350054383278, 0.03989924117922783, 0.030049866065382957, -0.057610996067523956, 0.03595432639122009, 0.04711334779858589, -0.03450225666165352, 0.0020665056072175503, 0.046156272292137146, -0.01827785186469555, 0.05226622149348259, 0.036632612347602844, 0.03365315869450569, 0.04109543561935425, 0.059601087123155594, 0.027778971940279007, 0.031835176050662994, 0.05737150087952614, 0.04981764033436775, -0.013506358489394188, 0.025668732821941376, 0.033938925713300705, -0.05514733865857124, -0.05106218904256821, -0.006245124619454145, -0.01467042788863182, -0.059421785175800323, -0.0951492190361023, 0.006397802382707596, -0.10154961794614792, -0.03745197132229805, 0.10375172644853592, -0.0049456278793513775, -0.02662605792284012, -0.010853292420506477, -0.031158065423369408, -0.0090554840862751, 0.04438856989145279, 0.016626883298158646, 0.0036529935896396637, -0.02963121049106121, 0.0390123575925827, -0.03893597796559334, 0.039287351071834564, -0.04565547779202461, -0.027380144223570824, -0.015793725848197937, -0.01880394108593464, -0.014600750058889389, 0.1249752789735794, 0.0166319590061903, -0.05955009162425995, -0.027995366603136063, -0.0066104549914598465, 0.0475739911198616, -0.0024046404287219048, 0.03459089249372482, 0.003842849750071764, -0.03620041906833649, 0.023865295574069023, -0.008232507854700089, -0.0036791639868170023, -0.03878612443804741, -0.03596484288573265, 0.034933727234601974, 0.02800312452018261, 0.00970026757568121, -0.045783430337905884, -0.002327889669686556, 0.0471864752471447, -0.05970451608300209, -0.0261977668851614, -0.038975391536951065, -0.014801840297877789, 0.10033166408538818, 0.010697136633098125, 0.0038904105313122272, -0.01549900509417057, -0.06928789615631104, -0.0036315813194960356, 0.017414145171642303, -0.018532341346144676, -0.040995288640260696, -0.016355497762560844, -0.003399130655452609, -0.006449529435485601, 0.04645868390798569, 0.02023160085082054, 0.07488800585269928, -0.013210924342274666, 0.062165915966033936, 0.0006396479438990355, 0.032331082969903946, -0.04340817406773567, 0.038121480494737625, -0.036713674664497375, -0.004738376941531897, 0.016704725101590157, -0.009140069596469402, 0.03172824904322624, -0.01196563895791769, 0.04659391567111015, 0.005732839461416006, -0.035423532128334045, 0.04167655110359192, 0.05202425643801689, 0.028650879859924316, 0.014430438168346882, -0.015113371424376965, -0.3313829004764557, -0.04826705530285835, 0.0022100869100540876, -0.04406100884079933, 0.03339419513940811, -0.010114693082869053, -0.020458372309803963, -0.03985382989048958, 0.05484408885240555, -0.010282723233103752, 0.04743964970111847, 0.0769117996096611, -0.080531544983387, 0.04018350690603256, -0.027306830510497093, 0.0033776836935430765, 0.06215178966522217, -0.030407892540097237, -0.03600245341658592, -0.013018425554037094, -0.014996107667684555, 0.00547592481598258, 0.0011145304888486862, -0.027293233200907707, -0.007223029620945454, -0.0004761083982884884, 0.13058730959892273, 0.018859896808862686, -0.06108388304710388, -0.061618510633707047, -0.004893453326076269, 0.00421511335298419, -0.0029339140746742487, -0.029835721477866173, 0.046789541840553284, -0.033960405737161636, 0.008568346500396729, -0.025781450793147087, -0.02881808578968048, -0.0005469231982715428, 0.01152247004210949, 0.016557684168219566, -0.020466124638915062, -0.02326362393796444, -0.04648226499557495, -0.008512182161211967, -0.022447749972343445, 0.05068877711892128, -0.028815576806664467, 0.03281352296471596, 0.03264381363987923, 0.022639228031039238, 0.06397714465856552, 0.023850945755839348, 0.021351948380470276, -0.028491992503404617, -0.058757081627845764, -0.01319215539842844, -0.015506230294704437, 0.0053484695963561535, 0.007502887398004532, -0.017194677144289017, 0.029485192149877548, -0.07819920033216476, -0.0077624330297112465, -0.015295494347810745, 0.05062103271484375, -0.07577726244926453, 0.03748934715986252, 0.021410323679447174, -0.048374779522418976, 0.10495352745056152, -0.027945626527071, -0.07821423560380936, 0.017046427354216576, 0.022234147414565086, 0.0006872474332340062, 0.0042028604075312614, -0.033039167523384094, 0.011750123463571072, 0.031156959012150764, -0.04399675503373146, -0.03886856138706207, 0.01671122945845127, -0.015938634052872658, -0.006047837436199188, -0.029542692005634308, -0.0278705395758152, 0.004684050567448139, -0.00042224180651828647, 0.04940366372466087, 0.02168988436460495, -0.005995564162731171, -0.05077764391899109, -0.0061116586439311504, 0.04007330536842346, -0.28760695457458496, 0.03580794855952263, 0.01891244761645794, 0.002696394920349121, -0.0011816838523373008, 0.02952267788350582, -0.011003042571246624, -0.0339600145816803, 0.014775892719626427, -0.008368031121790409, 0.036132100969552994, -0.03451213613152504, 0.03857909515500069, -0.0007593990885652602, -0.04501964896917343, -0.028892405331134796, 0.022796014323830605, -0.0113747613504529, 0.061939798295497894, -0.05279400572180748, 0.010187138803303242, -0.03848029673099518, 0.12745732069015503, 0.058335620909929276, -0.04802069813013077, -0.014001809060573578, -0.05624757334589958, 0.07923564314842224, -0.006710781715810299, 0.029796786606311798, -0.04127393662929535, 0.030241360887885094, 0.049719858914613724, 0.0033158159349113703, -0.030855515971779823, 0.04378879442811012, -0.035177554935216904, 0.016457296907901764, 0.011286536231637001, 0.06815233826637268, -0.012635706923902035, 0.046494945883750916, 0.03376008942723274, 0.038770709186792374, 0.0950145497918129, -0.032678015530109406, 0.00451943464577198, -0.011047259904444218, 0.019991055130958557, 0.03043016977608204, -0.0011033088667318225, 0.008261045441031456, 0.05751487985253334, 0.04938624054193497, -0.004387058783322573, -0.06830711662769318, 0.051345355808734894, -0.03712482005357742, -0.005414173007011414, 0.005560390185564756, 0.017102761194109917, -0.006270216312259436, -0.02301943115890026, 0.10778412222862244, 0.055103424936532974], "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_8", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "b041c1a056b68eb08c003f452c1261d8fa10d9cbe7481f7fa586a35e36471cdb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.3.4. Quelles sont les complications des oreillons ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.3.5. Comment pr\u00e9vient-on les oreillons ? 2.4. COQUELUCHE Phase d\u2019\u00e9tat, apparait la parotidite St\u00e9non (signe de Mourson) est un excellent signe d\u2019orientation. L\u2019\u00e9volution est favorable en 8 \u00e0 10 jours sans s\u00e9quelles ni suppuration. Les complications des oreillons sont rares, mais peuvent \u00eatre graves. Par ordre de fr\u00e9quence : La m\u00e9ningite lymphocytaire aigu\u00eb est fr\u00e9quente. L\u2019\u00e9volution spontan\u00e9e est rapidement favorable sans s\u00e9quelles L\u2019orchite ne se voit que chez le sujet pub\u00e8re. Se traduit par une tum\u00e9faction scrotale douloureuse, \u0153 d\u00e9mati\u00e9e. G\u00e9n\u00e9ralement unilat\u00e9rale, elle peut se bilat\u00e9raliser. Son \u00e9volution est favorable en 8 \u00e0 10 jours La pancr\u00e9atite aigu\u00eb l\u2019\u00e9volution est en r\u00e8gle b\u00e9nigne en quelques jours L\u2019enc\u00e9phalite est beaucoup plus rare. l\u2019\u00e9volution est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant Ovarite, mastite, thyro\u00efdite et myocardite sont rarissimes La pr\u00e9vention repose sur la vaccination anti-ourlienne. La maladie et la vaccination conf\u00e8rent une immunit\u00e9 \u00e0 vie. ourlienne unilat\u00e9rale, secondairement bilat\u00e9rale, entra\u00eenant une d\u00e9formation du visage en forme de poire 2.4.1. Qu\u2019est-ce que la coqueluche ? \u00c9volution de l\u2019incidence de la Coqueluche 1963 - 2023 5,46 6,80 11,04 11,34 14,35 17,28 9,10 9,20 10,50 13,59 5,31 6,24 8,63 17,33 3,9 1,53 2,63 3,92 5,37 2,97 1,87 3,88 1,50 0,30 0,19 0,10 0,09 0,16 0,01 0,03 0,11 0,02 0,45 0,05 0,16 0,14 0,33 0,35 0,32 0,10 0,11 0,35 0,06 0,02 0,09 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 D\u00e9cret 1969 La coqueluche est une maladie des voies respiratoires touchant exclusivement l\u2019homme, due \u00e0 des coccobacilles alletedroB ,fitag\u00e9n marG \u00e0 tnemelag\u00e9 siam tnemelleitnesse Bordetella para pertussis. Elle est responsable d\u2019une toux et d\u2019une dyspn\u00e9e prolong\u00e9es pouvant \u00eatre graves chez les nourrissons. Elle s\u00e9vit dans tous les pays avec cependant une incidence variable selon le taux de couverture vaccinale. Selon les estimations de l\u2019OMS : Bordetella pertussis entraine, chaque ann\u00e9e, 16 millions de cas de coqueluche dans le monde avec 195 000 d\u00e9c\u00e8s, essen- tiellement des nourrissons. La majorit\u00e9 des cas sont recens\u00e9s dans les pays en voie de d\u00e9veloppement. Ces chiffres sont tr\u00e8s sous-estim\u00e9s car tous les pays n\u2019ont pas mis en place une surveillance. Des cycles \u00e9pid\u00e9miques, sont enregistr\u00e9s tous les 2 \u00e0 5 ans, m\u00eame depuis pertussis 28", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2657, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "5e4063d6-846c-47fa-8153-a8552c13b7fa", "embedding": [-0.026762936264276505, 0.016770850867033005, 0.004406959284096956, 0.018755927681922913, 0.011609041132032871, -0.0037008202634751797, 0.006613240111619234, 0.04812079295516014, -0.042666446417570114, -0.05842069163918495, 0.009687338024377823, -0.11116397380828857, 0.0036923647858202457, -0.0308917835354805, 0.00951078999787569, -0.02082667127251625, -0.0053521934896707535, -0.05364770442247391, -0.058145299553871155, 0.0463838130235672, -0.0248207226395607, -0.0014361388748511672, 0.030360346660017967, -0.040561530739068985, 0.0020311179105192423, 0.028636367991566658, -0.006010288838297129, 0.01698201335966587, -0.007071442902088165, -0.1983243227005005, -0.03698301687836647, -0.03460101783275604, -0.07219063490629196, -0.07869759947061539, -0.05515482276678085, 0.03195926919579506, 0.03196338191628456, 0.023236533626914024, 0.03103678859770298, 0.07900610566139221, -0.008850631304085255, 0.045621126890182495, -0.014871868304908276, -0.024321263656020164, 0.03130865842103958, -0.011841191910207272, -0.0514572411775589, 0.05267352610826492, 0.029662633314728737, -0.04994848370552063, -0.016766315326094627, -0.008884784765541553, -0.00022730784257873893, 0.07205206900835037, -0.0004968243301846087, -0.008732072077691555, 0.0008342217188328505, -0.016305385157465935, 0.024532858282327652, 0.08053175359964371, 0.04387500509619713, 0.048837412148714066, -0.2010926604270935, 0.0660785436630249, 0.004539326764643192, 0.055027227848768234, -0.004278680309653282, -0.05340602993965149, -0.013968676328659058, 0.003441621782258153, 0.018189603462815285, 0.01433981116861105, 0.022635245695710182, 0.05629406496882439, -0.00024726061383262277, -0.0162893645465374, -0.006124475039541721, -0.01743861846625805, -0.020100416615605354, 0.02117834985256195, 0.038922373205423355, 0.03905234858393669, 0.015836317092180252, -0.04053919389843941, 0.015775347128510475, -0.0900580957531929, 0.018086615949869156, -0.02655051276087761, -0.06668099761009216, -0.0018419235711917281, -0.0005054560024291277, -0.03814856335520744, 0.003405823139473796, 0.001071565318852663, -0.06719987839460373, 0.012638762593269348, -0.010754846967756748, -0.008944500237703323, 0.0327448695898056, 0.38329625129699707, 0.014357849024236202, -0.00098966876976192, 0.022404544055461884, 0.033980242908000946, 0.044705118983983994, 0.003965484444051981, -0.00653684651479125, -0.09581946581602097, 0.010010330006480217, 0.009109444916248322, -0.006227998062968254, 0.026478048413991928, 0.08171944320201874, -0.01516374759376049, -0.019352860748767853, 0.039778195321559906, 0.030645811930298805, -0.057315561920404434, 0.03433125838637352, 0.04679175838828087, -0.03547241911292076, 0.001887078513391316, 0.04543837904930115, -0.018508899956941605, 0.05207814648747444, 0.03528781607747078, 0.03331341594457626, 0.040478382259607315, 0.059580929577350616, 0.0273934006690979, 0.032409314066171646, 0.057192787528038025, 0.05008219927549362, -0.014297478832304478, 0.024913230910897255, 0.03392716869711876, -0.05493485927581787, -0.05081888288259506, -0.00477562565356493, -0.014565465971827507, -0.05923159420490265, -0.09567645937204361, 0.006368078291416168, -0.10125189274549484, -0.03638327121734619, 0.104169100522995, -0.003973483573645353, -0.027128014713525772, -0.010343839414417744, -0.03156834840774536, -0.00881918240338564, 0.04524647444486618, 0.017185738310217857, 0.003502997336909175, -0.02942170761525631, 0.03889680281281471, -0.03856853023171425, 0.03823599964380264, -0.046500835567712784, -0.028110722079873085, -0.015233587473630905, -0.01951776258647442, -0.015711436048150063, 0.1245642751455307, 0.017409631982445717, -0.059580348432064056, -0.028416629880666733, -0.006546964403241873, 0.047021567821502686, -0.0029615818057209253, 0.033754006028175354, 0.0032910718582570553, -0.035889171063899994, 0.023818206042051315, -0.007325508166104555, -0.004118654876947403, -0.0381736122071743, -0.03549664467573166, 0.03419818356633186, 0.028244033455848694, 0.010277396067976952, -0.045594461262226105, -0.0026608069892972708, 0.047112151980400085, -0.06005530059337616, -0.02680131234228611, -0.03933224081993103, -0.015256288461387157, 0.09920749068260193, 0.01031139399856329, 0.0026993071660399437, -0.01606399193406105, -0.06967266649007797, -0.003667612560093403, 0.016068050637841225, -0.01882966235280037, -0.03971439227461815, -0.01633811742067337, -0.00332970661111176, -0.0070164501667022705, 0.04677969962358475, 0.02010181173682213, 0.07382001727819443, -0.012227706611156464, 0.06058888137340546, 0.0012222997611388564, 0.033003341406583786, -0.04313122108578682, 0.0399446040391922, -0.035815753042697906, -0.004856057930737734, 0.016618549823760986, -0.010389339178800583, 0.031637199223041534, -0.011770092882215977, 0.046639539301395416, 0.0044240159913897514, -0.03587643802165985, 0.04059381037950516, 0.05071088299155235, 0.027503691613674164, 0.014550707302987576, -0.015018531121313572, -0.3314168453216553, -0.04830627515912056, 0.0012692112941294909, -0.044269949197769165, 0.032587602734565735, -0.011358493939042091, -0.020735349506139755, -0.03826078027486801, 0.054444000124931335, -0.009129849262535572, 0.04774276539683342, 0.07660813629627228, -0.079510398209095, 0.03845742344856262, -0.026894524693489075, 0.004430632572621107, 0.06252098083496094, -0.03024153597652912, -0.03547177463769913, -0.012723171152174473, -0.013943115249276161, 0.004667259752750397, 0.0007435085717588663, -0.027464404702186584, -0.0075558763928711414, -0.002099044853821397, 0.1302783191204071, 0.01916339620947838, -0.06125549599528313, -0.06076403334736824, -0.004468101542443037, 0.0050214906223118305, -0.0021178547758609056, -0.030787736177444458, 0.04645121842622757, -0.03433734551072121, 0.00817799661308527, -0.0245506688952446, -0.028976425528526306, -0.001015342422761023, 0.011166302487254143, 0.016829131171107292, -0.020254582166671753, -0.021964751183986664, -0.04713669791817665, -0.007874631322920322, -0.02175372838973999, 0.05045995116233826, -0.028054021298885345, 0.033109523355960846, 0.03265406936407089, 0.0233602412045002, 0.06332734227180481, 0.024200668558478355, 0.020929310470819473, -0.02832541987299919, -0.058556895703077316, -0.013133182190358639, -0.015434050001204014, 0.0054731047712266445, 0.007608030457049608, -0.01603572815656662, 0.030254652723670006, -0.07802605628967285, -0.008847019635140896, -0.015068030916154385, 0.049866192042827606, -0.07510310411453247, 0.03771287575364113, 0.021547140553593636, -0.04779263585805893, 0.10565776377916336, -0.027947841212153435, -0.07737573236227036, 0.016782397404313087, 0.022813163697719574, 0.0005747030372731388, 0.00448153680190444, -0.033477507531642914, 0.011874311603605747, 0.03104160539805889, -0.043425753712654114, -0.03879662603139877, 0.01756395772099495, -0.01612803153693676, -0.006440780591219664, -0.03010871820151806, -0.02768118306994438, 0.004341430030763149, -0.0011978094698861241, 0.048636697232723236, 0.021524958312511444, -0.006835300475358963, -0.050701964646577835, -0.0047931065782904625, 0.04016195237636566, -0.28756067156791687, 0.03549172729253769, 0.01924232766032219, 0.003286752151325345, -0.0004694827657658607, 0.02935779094696045, -0.01111842691898346, -0.03475186228752136, 0.015279386192560196, -0.008943267166614532, 0.03661683201789856, -0.034843988716602325, 0.03843088820576668, -0.001171643496491015, -0.045199260115623474, -0.02888009324669838, 0.021600911393761635, -0.010928989388048649, 0.06126776710152626, -0.05111066997051239, 0.011004428379237652, -0.03786662220954895, 0.12793385982513428, 0.05857221409678459, -0.04863932728767395, -0.01335368026047945, -0.05676034092903137, 0.07877662032842636, -0.005690528079867363, 0.030231133103370667, -0.041018296033144, 0.02965056709945202, 0.04820193350315094, 0.004069371614605188, -0.03047962300479412, 0.042209066450595856, -0.035619691014289856, 0.016642490401864052, 0.011219103820621967, 0.06708145886659622, -0.013222250156104565, 0.04700538143515587, 0.03321056067943573, 0.03919536620378494, 0.09427585452795029, -0.03245784342288971, 0.004520656540989876, -0.010833431035280228, 0.01978309080004692, 0.03002639301121235, -0.0018477769335731864, 0.007476138416677713, 0.05727703124284744, 0.048777081072330475, -0.004183434881269932, -0.0678396075963974, 0.051643721759319305, -0.03795374184846878, -0.00465517258271575, 0.0050988574512302876, 0.017419500276446342, -0.0062476759776473045, -0.022358331829309464, 0.10696130245923996, 0.054960865527391434], "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_9", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "bda40d7a46a782deee848343ffd94578e042f5ceea536923b5dbf8b0543e121c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.3.4. Quelles sont les complications des oreillons ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.3.5. Comment pr\u00e9vient-on les oreillons ? 2.4. COQUELUCHE Phase d\u2019\u00e9tat, apparait la parotidite St\u00e9non (signe de Mourson) est un excellent signe d\u2019orientation. L\u2019\u00e9volution est favorable en 8 \u00e0 10 jours sans s\u00e9quelles ni suppuration. Les complications des oreillons sont rares, mais peuvent \u00eatre graves. Par ordre de fr\u00e9quence : La m\u00e9ningite lymphocytaire aigu\u00eb est fr\u00e9quente. L\u2019\u00e9volution spontan\u00e9e est rapidement favorable sans s\u00e9quelles L\u2019orchite ne se voit que chez le sujet pub\u00e8re. Se traduit par une tum\u00e9faction scrotale douloureuse, \u0153 d\u00e9mati\u00e9e. G\u00e9n\u00e9ralement unilat\u00e9rale, elle peut se bilat\u00e9raliser. Son \u00e9volution est favorable en 8 \u00e0 10 jours La pancr\u00e9atite aigu\u00eb l\u2019\u00e9volution est en r\u00e8gle b\u00e9nigne en quelques jours L\u2019enc\u00e9phalite est beaucoup plus rare. l\u2019\u00e9volution est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant Ovarite, mastite, thyro\u00efdite et myocardite sont rarissimes La pr\u00e9vention repose sur la vaccination anti-ourlienne. La maladie et la vaccination conf\u00e8rent une immunit\u00e9 \u00e0 vie. ourlienne unilat\u00e9rale, secondairement bilat\u00e9rale, entra\u00eenant une d\u00e9formation du visage en forme de poire 2.4.1. Qu\u2019est-ce que la coqueluche ? \u00c9volution de l\u2019incidence de la Coqueluche 1963 - 2023 5,46 6,80 11,04 11,34 14,35 17,28 9,10 9,20 10,50 13,59 5,31 6,24 8,63 17,33 3,9 1,53 2,63 3,92 5,37 2,97 1,87 3,88 1,50 0,30 0,19 0,10 0,09 0,16 0,01 0,03 0,11 0,02 0,45 0,05 0,16 0,14 0,33 0,35 0,32 0,10 0,11 0,35 0,06 0,02 0,09 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 D\u00e9cret 1969 La coqueluche est une maladie des voies respiratoires touchant exclusivement l\u2019homme, due \u00e0 des coccobacilles alletedroB ,fitag\u00e9n marG \u00e0 tnemelag\u00e9 siam tnemelleitnesse Bordetella para pertussis. Elle est responsable d\u2019une toux et d\u2019une dyspn\u00e9e prolong\u00e9es pouvant \u00eatre graves chez les nourrissons. Elle s\u00e9vit dans tous les pays avec cependant une incidence variable selon le taux de couverture vaccinale. Selon les estimations de l\u2019OMS : Bordetella pertussis entraine, chaque ann\u00e9e, 16 millions de cas de coqueluche dans le monde avec 195 000 d\u00e9c\u00e8s, essen- tiellement des nourrissons. La majorit\u00e9 des cas sont recens\u00e9s dans les pays en voie de d\u00e9veloppement. Ces chiffres sont tr\u00e8s sous-estim\u00e9s car tous les pays n\u2019ont pas mis en place une surveillance. Des cycles \u00e9pid\u00e9miques, sont enregistr\u00e9s tous les 2 \u00e0 5 ans, m\u00eame depuis pertussis 29 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2660, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8931bcf9-a7f8-46d2-aa2a-75076a2eb80c", "embedding": [0.012288594618439674, 0.012386634945869446, 0.014201725833117962, 0.013266547583043575, 0.02763565629720688, -0.02992706000804901, 0.04606585204601288, 0.039838872849941254, -0.04520336538553238, -0.01640545018017292, 0.021151436492800713, -0.09860262274742126, 0.01817714422941208, 0.018822170794010162, 0.0203118734061718, -0.022099044173955917, 0.013010283932089806, -0.08941023051738739, -0.0024590040557086468, 0.03526841476559639, -0.006931910291314125, -0.023631766438484192, 0.028449883684515953, -0.004417906515300274, 0.002348308451473713, 0.03461942449212074, 0.012035493738949299, -0.017133956775069237, 0.005797181278467178, -0.17399962246418, -0.024914514273405075, -0.04505056515336037, -0.0806766226887703, -0.015767067670822144, -0.07160178571939468, 0.002865107962861657, 0.044380877166986465, 0.018233085051178932, 0.026167497038841248, 0.04989125207066536, -0.021999478340148926, 0.054308660328388214, -0.004882744513452053, -0.02513151802122593, 0.01018243283033371, -0.029039204120635986, -0.07271561026573181, 0.05056428164243698, 0.04040200635790825, -0.04239925742149353, -0.011172792874276638, -0.03078462742269039, 0.00258673750795424, 0.09149681031703949, -0.023431306704878807, -0.017125075682997704, 0.010256328620016575, -0.035302307456731796, 0.032081522047519684, 0.055079735815525055, 0.0591154620051384, 0.007900470867753029, -0.19230405986309052, 0.07688870280981064, -0.010825904086232185, 0.03026997298002243, -0.0038818614557385445, 0.002399708144366741, 0.0009443727903999388, -0.024819443002343178, 0.010400538332760334, 0.011743878945708275, 0.005425536073744297, 0.07279351353645325, 0.057942185550928116, -0.003909452352672815, -0.023897575214505196, -0.014699378050863743, -0.046040888875722885, 0.020926441997289658, 0.011331692337989807, 0.06716305017471313, 0.012417645193636417, -0.055768974125385284, -0.0024327842984348536, -0.0828583836555481, 0.029853813350200653, -0.034427084028720856, -0.040806204080581665, -0.01568194478750229, 0.019281819462776184, -0.0033641867339611053, 0.008734038099646568, 0.00010909303819062188, -0.07624170184135437, -0.02741308882832527, -0.005145967472344637, -0.0060924263671040535, 0.033744074404239655, 0.3818969428539276, -0.027227723971009254, -0.05627827346324921, 0.0010410962859168649, 0.030504971742630005, 0.06019674614071846, -0.011400784365832806, 0.005489538423717022, -0.06970427930355072, 0.012516611255705357, 0.03213013708591461, -0.028833195567131042, -0.0157589390873909, 0.06651481240987778, -0.03798966482281685, 0.0013058382319286466, 0.023212531581521034, 0.0719340592622757, -0.027991589158773422, 0.0023552158381789923, 0.07329323887825012, 0.008903246372938156, -0.03431529551744461, 0.03931177407503128, -0.016888288781046867, 0.05801016837358475, 0.0641574114561081, 0.015714190900325775, 0.0710296630859375, 0.05459882691502571, 0.0511581227183342, 0.052540019154548645, 0.018837925046682358, 0.0349721685051918, 0.0513635128736496, 0.021611854434013367, 0.015737969428300858, -0.02318699099123478, -0.05195067450404167, -0.002319209510460496, -0.028602924197912216, -0.02301136590540409, -0.10346899181604385, -0.001039829570800066, -0.11527752876281738, -0.030743993818759918, 0.05105667561292648, -0.036317940801382065, 0.0047932700254023075, -0.033057477325201035, -0.03449973091483116, 0.04914611950516701, 0.09630997478961945, 0.018989216536283493, -0.02111348882317543, -0.00998056959360838, 0.056680142879486084, 0.036989595741033554, 0.011902005411684513, -0.05322436988353729, 0.002991135697811842, 0.0005356186302378774, -0.07876523584127426, -0.012548035010695457, 0.14242267608642578, -0.005606279708445072, -0.036830104887485504, -0.029525406658649445, 0.0176632609218359, 0.04004792869091034, -0.006062902044504881, 0.03401659056544304, -0.017440175637602806, -0.03525497764348984, 0.011193904094398022, -0.010287336073815823, 0.02441401034593582, -0.06786930561065674, -0.06935515254735947, 0.0007867943495512009, 0.03363547846674919, -0.012017404660582542, -0.027361344546079636, 0.005722974427044392, 0.06142963469028473, -0.047134365886449814, 0.013136119581758976, -0.04092397913336754, -0.033397238701581955, 0.04371751844882965, -0.011325329542160034, -0.00859133992344141, -0.03216855600476265, -0.0449940487742424, 0.0185476616024971, 0.026493553072214127, 0.016893479973077774, -0.014529680833220482, -0.052563440054655075, 0.024533957242965698, -0.008273407816886902, 0.05080479755997658, -0.0033352356404066086, 0.04250171408057213, 0.03006196953356266, 0.03236737474799156, -0.02340884692966938, 0.008379912935197353, -0.0326148122549057, 0.02037031017243862, -0.022215070202946663, -0.003051828360185027, 0.034613724797964096, -0.003217608667910099, 0.026542287319898605, -0.030052129179239273, 0.043558984994888306, -0.007197344675660133, -0.004577018320560455, 0.027995582669973373, 0.01230086013674736, 0.00080534175503999, 0.02969328872859478, -0.015667468309402466, -0.34015992283821106, -0.0026315320283174515, 0.03051898442208767, -0.05015231668949127, 0.007188925985246897, 0.031568147242069244, -0.01874607242643833, -0.0060096015222370625, 0.06871715188026428, 0.014657121151685715, 0.07119233161211014, 0.07098459452390671, -0.07007116079330444, 0.05171670392155647, -0.048314761370420456, 0.004240152891725302, 0.03244956210255623, -0.026861082762479782, -0.00910014845430851, -0.02717585489153862, -0.002616782672703266, -0.04234642907977104, 0.0009114361018873751, 0.003933236002922058, -0.017380250617861748, -0.01936100795865059, 0.10507425665855408, 0.042663294821977615, -0.06277286261320114, -0.04506077617406845, -0.012727188877761364, 0.0141824996098876, -0.015460587106645107, -0.07061281055212021, 0.021685266867280006, -0.07745560258626938, -0.018720239400863647, 0.006490899715572596, 0.01113939005881548, 0.020378954708576202, 0.0029583144932985306, 0.026055501773953438, -0.007474193815141916, -0.02866583876311779, -0.032851435244083405, -0.004542676266282797, -0.007588048931211233, 0.06404832005500793, -0.04282815009355545, 0.006984417792409658, 0.04167688265442848, 0.0360262505710125, 0.015681954100728035, 0.019894976168870926, 0.05914271995425224, -0.04663274809718132, -0.0456853061914444, -0.011231196112930775, -0.01329366210848093, 0.013232413679361343, 0.0053047677502036095, 0.01949305087327957, 0.01882571540772915, -0.0708598718047142, -0.021611914038658142, -0.04091948643326759, -0.005304505582898855, -0.0827345997095108, 0.02333846688270569, 0.042274463921785355, -0.02264578640460968, 0.15740486979484558, -0.020102228969335556, -0.044952455908060074, 0.00025111468858085573, -0.01214620191603899, -0.009391793049871922, -0.027385465800762177, -0.04580705240368843, 0.01979099027812481, 0.03434960916638374, -0.0344807431101799, -0.047876372933387756, -0.02547271177172661, 0.008447222411632538, -0.019371967762708664, -0.04379340261220932, -0.0019240572582930326, 0.02009779028594494, 0.021654300391674042, 0.0708792582154274, -0.004057124722748995, 0.013531557284295559, -0.049560487270355225, 0.00953642837703228, 0.047059595584869385, -0.2704631984233856, 0.011754723265767097, 0.009488015435636044, 0.050462543964385986, 0.009449495002627373, 0.027936261147260666, -0.044961247593164444, -0.059272781014442444, 0.0219423808157444, -0.029830118641257286, 0.03390971198678017, -0.032774392515420914, 0.031195439398288727, 0.036831084638834, -0.0033334759064018726, -0.020539434626698494, 0.009923718869686127, -0.007045383099466562, 0.04534454643726349, -0.04151007533073425, -0.019300738349556923, -0.0622263066470623, 0.14239659905433655, 0.04217075556516647, -0.05945942550897598, -0.004890865180641413, -0.046310488134622574, 0.04795753210783005, 0.0013445632066577673, 0.014658142812550068, -0.012917268089950085, -0.015167152509093285, 0.0492333360016346, 0.023231888189911842, -0.016395211219787598, -0.013736712746322155, -0.028059743344783783, -0.0027707733679562807, 0.024837380275130272, 0.022569144144654274, -0.03048730082809925, 0.05689319595694542, 0.03295909985899925, 0.011832691729068756, 0.04529944434762001, -0.04462193325161934, -0.026037605479359627, -0.05432000011205673, 0.015298769809305668, 0.04560999944806099, 0.006613419856876135, -0.003455440979450941, 0.08135116845369339, 0.040705807507038116, 0.026739178225398064, 0.004019072744995356, 0.04654628410935402, -0.05245303735136986, -0.03589371591806412, 0.01266441959887743, -0.004829283803701401, 0.007007415406405926, -0.0713583454489708, 0.07305403798818588, 0.09115659445524216], "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "73f519df74c566fce3a4041b7fbc9c7e56b41249927cecd30348fbb0ae985241", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "37f61489-f187-4cb2-b7ec-a8a3abeacc4c", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "59ab6800301a9e9d739246ac5030fa810b684c6b3d4d7f84512254684a766765", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.4.2. Comment se transmet la coqueluche ? \u2022 \u2022 \u2022 2.4.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la coqueluche ? l\u2019introduction de programmes de .elaniccav erutrevuoc etrof Ainsi en 2009, l\u2019incidence \u00e9tait de 0,33 cas pour 100 000 habitants. Celle-ci a chut\u00e9 au cours des ann\u00e9es suivantes pour atteindre .stnatibah 000 001 ruop sac 60,0 En 2018, l\u2019incidence est remont\u00e9e au m\u00eame niveau de 2009 avec 0,35 cas pour 100 000 habitants puis a de nouveau diminu\u00e9 avec 0,03 cas en 2021. Le r \u00e9servoir des bact\u00e9ries est le rhinophrynx des malades ou de personnes pr\u00e9sentant une infection asymptomatique. La transmission interhumaine se fait tr\u00e8s facilement par voie a\u00e9rienne via les gouttelettes infect\u00e9es \u00e9mises au cours de la toux ou d\u2019\u00e9ternuements. Durant sa phase catarrhale initiale la coqueluche est extr\u00eamement contagieuse, avec un R0 de 15 \u00e0 17 : Une personne qui a la coqueluche, mais qui n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e, est contagieuse jusqu\u2019\u00e0 3 semaines apr\u00e8s avoir commenc\u00e9 \u00e0 tousser Une personne qui a la coqueluche et qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e est contagieuse jusqu\u2019\u00e0 5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement Les principaux groupes \u00e0 risque sont les nourrissons non encore vaccin\u00e9s (avant l\u2019\u00e2ge de 02 mois). Ils ne sont pas prot\u00e9g\u00e9s par les anticorps maternels car l\u2019immunit\u00e9 naturelle apr\u00e8s une coqueluche ne dure que 7 \u00e0 20 ans et l\u2019immunit\u00e9 post-vaccinale seulement 4 \u00e0 12 ans La disparition rapide de la protection vaccinale p eut \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de la survenue de formes att\u00e9nu\u00e9es de coqueluche chez les grands enfants et les adultes. Ces formes sont b\u00e9nignes, atypiques, persistantes et souvent m\u00e9connues mais elles assurent une transmission de la maladie aux nourrissons non vaccin\u00e9s. Apr\u00e8s une p\u00e9riode d\u2019incubation ( 5 \u00e0 21 jours, en moyenne), s\u2019installe la premi\u00e8re phase qui se traduit par un tableau de rhume banal. Le stade paroxystique est marqu\u00e9 par une toux spasmodique plus fr\u00e9quente et c\u2019est au cours de cette phase qu\u2019on peut entendre la reprise classique (parfois absente). Ces quintes peuvent \u00eatre 2.4.4. Quelles sont les complications de la coqueluche ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.4.5. Comment pr\u00e9vient-on la coqueluche ? suivies de cyanose, de convulsions et de vomissements chez le nourrisson. La phase de convalescence, avec un espacement des quintes, dure 1 \u00e0 2 egnolorp es xuot al siofraP .seniames plusieurs semaines ou r\u00e9cidive \u00e0 l\u2019occasion d\u2019infections respiratoires intercurrentes. Chez le nourrisson, la coqueluche peut \u00eatre tr\u00e8s grave voire mortelle (0,9%) car accompagn\u00e9e d\u2019une d\u00e9faillance respiratoire ou multivisc\u00e9rale (coqueluche maligne). Les principales complications sont : Respiratoires : apn\u00e9es (27%) Infectieuses : otite, pneumonie (10%). M\u00e9caniques : h\u00e9morragie sous- conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), enc\u00e9phalite (0,5%), s\u00e9quelles neurologiques cons\u00e9cutives \u00e0 l\u2019anoxie c\u00e9r\u00e9brale Les enfants \u00e0 risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vacci- n\u00e9s. Plus l\u2019enfant est jeune, plus il est \u00e0 risque. La pr\u00e9vention repose sur le vaccin anticoquelucheux, combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins. La protection vaccinale diminue avec le temps en l\u2019absence de rappel vaccinal ou naturel d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 des rappels.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3194, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "37f61489-f187-4cb2-b7ec-a8a3abeacc4c", "embedding": [-0.018089808523654938, 0.01528768241405487, -0.00039968951023183763, -0.01832101307809353, 0.05457385256886482, 0.014298015274107456, 0.008317316882312298, 0.0736202523112297, -0.04776458442211151, -0.03832075372338295, -0.022338004782795906, -0.0831291601061821, 0.021306104958057404, 0.013883305713534355, 0.006918149068951607, -0.02735382877290249, -0.025114597752690315, -0.060976773500442505, -0.03894561529159546, 0.022943165153265, -0.005814278498291969, 0.011500569060444832, 0.04187536612153053, -0.026747502386569977, 0.02270897850394249, -0.000188811871339567, 0.042254284024238586, 0.020380599424242973, -0.014034740626811981, -0.16906070709228516, -0.02022724039852619, -0.07070832699537277, -0.06973876804113388, -0.035789795219898224, -0.08238925039768219, 0.009638654068112373, 0.04989468678832054, 0.042889565229415894, -0.0025743567384779453, 0.03807554021477699, 0.0224195197224617, 0.07791021466255188, -0.021319720894098282, -0.009253843687474728, 0.01441094558686018, -0.08467792719602585, -0.03920077905058861, -0.02239788882434368, 0.06446174532175064, -0.016678422689437866, -0.014574297703802586, -0.03618645295500755, 0.02168840728700161, 0.06886148452758789, -0.002181835938245058, -0.05736549198627472, 0.008378729224205017, -0.04386293888092041, 0.0328400693833828, 0.08235018700361252, 0.06228596717119217, 0.038046713918447495, -0.1863851696252823, 0.04253232479095459, -0.014184788800776005, 0.0293938796967268, -0.01737271435558796, -0.020490264520049095, -0.04414220526814461, -0.015132945962250233, -0.012525970116257668, 0.027330540120601654, -0.012901431880891323, 0.08489751815795898, -0.010012024082243443, 0.0030523003078997135, 0.007674021180719137, -0.060859695076942444, -0.010560893453657627, 0.025590205565094948, 0.008611476048827171, 0.04024934023618698, 0.01248094905167818, -0.02619599550962448, 0.05745318531990051, -0.046825505793094635, 0.0017107515595853329, -0.06372511386871338, -0.028193751350045204, 0.007700852118432522, 0.022682972252368927, -0.007359404116868973, 0.011159745045006275, 0.009880918078124523, -0.07688669860363007, -0.025949396193027496, 0.008376741781830788, 0.02171810157597065, -0.0062408228404819965, 0.37356871366500854, -0.015277315862476826, -0.028464864939451218, -0.021731670945882797, -0.006619744002819061, 0.02638297714293003, -0.011086261831223965, 0.02649190090596676, -0.10880671441555023, -0.005376931745558977, 0.036868300288915634, -0.03225342184305191, 0.01904962956905365, 0.06272585690021515, 0.0031974706798791885, 0.017489435151219368, 0.02766210027039051, 0.08640798926353455, -0.005686677526682615, 0.00838575791567564, 0.09867028146982193, -0.02455288916826248, -0.03335084393620491, 0.06043742224574089, -0.031169308349490166, 0.03737135976552963, 0.05681135505437851, 0.015850456431508064, 0.07231708616018295, 0.0766046792268753, 0.06795596331357956, 0.02063157595694065, 0.02668950892984867, 0.028827792033553123, 0.0078100478276610374, 0.04189116880297661, 0.04720021039247513, -0.04012385383248329, -0.04594412073493004, -0.015806015580892563, -0.011203574948012829, -0.04976142942905426, -0.06011576950550079, -0.008369123563170433, -0.07454708218574524, -0.0515504889190197, 0.06195095553994179, 0.009207353927195072, -0.02107512205839157, -0.025715472176671028, -0.04421469196677208, 0.020970454439520836, 0.10517523437738419, 0.02835250459611416, -0.00131013966165483, -0.025115085765719414, 0.044363949447870255, -0.012716246768832207, 0.004903391469269991, -0.024397285655140877, -0.003217746037989855, -0.0044111511670053005, -0.08791916072368622, -0.014632542617619038, 0.11259328573942184, 0.004072457551956177, -0.01865401491522789, -0.021104367449879646, -0.0083159189671278, 0.035289663821458817, -0.026134230196475983, 0.046342942863702774, 0.0021943794563412666, -0.022374285385012627, 0.0017613207455724478, 0.004742800258100033, 0.014204652979969978, -0.04565231874585152, -0.045779939740896225, 0.02718007192015648, 0.008803918957710266, -0.020214993506669998, -0.07927903532981873, -0.019713446497917175, 0.010413908399641514, -0.044794730842113495, -0.007700537331402302, -0.03140730783343315, 0.0027307160198688507, 0.0810958743095398, 0.028937509283423424, -0.01330345869064331, -0.03961043432354927, -0.0687984973192215, -0.03183243051171303, 0.030337674543261528, -0.003699696157127619, -0.039285771548748016, -0.060350451618433, 0.0016478162724524736, -0.016143862158060074, 0.04943583160638809, -0.015125215984880924, 0.030437594279646873, 0.04008851200342178, 0.06046740710735321, 0.007969395257532597, -0.015951357781887054, -0.0752725601196289, 0.027469495311379433, -0.015386479906737804, 0.009959421120584011, 0.01831585355103016, 0.0050997501239180565, -0.03935455158352852, -0.04441244527697563, 0.03452276065945625, -0.010261104442179203, 0.009249650873243809, 0.024156533181667328, 0.04701200872659683, 0.024145998060703278, 0.01645822636783123, -0.025082705542445183, -0.2980245053768158, -0.040196001529693604, 0.0017230131197720766, -0.05194895714521408, 0.005415826104581356, 0.0311520267277956, -0.024644477292895317, 0.029598230496048927, 0.00871763564646244, 0.04324221611022949, 0.06646057963371277, 0.015277677215635777, -0.11318738758563995, 0.042311131954193115, -0.0557982511818409, 0.008747133426368237, 0.042088259011507034, -0.045872438699007034, -0.06245848163962364, -0.0051581584848463535, -0.006003870628774166, -0.03807735815644264, 0.001920819515362382, 0.015134581364691257, -0.009179058484733105, -0.008853788487613201, 0.12490151077508926, 0.007146227639168501, -0.005037329625338316, -0.05551258474588394, -0.01018365379422903, 0.03697338327765465, -0.02504817396402359, -0.0859692320227623, 0.03801107406616211, -0.05343129485845566, -0.032782044261693954, 0.01349597331136465, -0.02419240213930607, 0.001352848601527512, 0.0211082361638546, 0.06680003553628922, -0.019523009657859802, -0.029996760189533234, -0.016696680337190628, -0.006743256468325853, -0.020705146715044975, 0.0531802661716938, -0.021624935790896416, -0.015616027638316154, 0.003538270015269518, 0.008724984712898731, 0.00503171980381012, 0.03729802742600441, 0.0469769611954689, -0.048312198370695114, -0.03904624283313751, 0.015134168788790703, 0.0031857395078986883, 0.046691302210092545, 0.015034880489110947, -0.012924821116030216, -0.0011757704196497798, -0.11477307230234146, 0.015503734350204468, -0.017590081319212914, 0.05438542738556862, -0.03448851406574249, -0.003634487744420767, 0.050557494163513184, -0.018498996272683144, 0.11939588934183121, -0.04764271900057793, -0.0650358647108078, 0.026316778734326363, 0.04481111839413643, 0.006173040252178907, -0.04464966803789139, -0.016601212322711945, 0.0434296689927578, 0.0314457044005394, 0.013645600527524948, -0.0530436709523201, 0.008944014087319374, 0.007148372940719128, -0.02287907525897026, -0.05198618769645691, -0.027655845507979393, 0.02959510125219822, -0.018319202587008476, 0.06341838091611862, -0.006152227986603975, 0.013176441192626953, -0.037673261016607285, 0.0028495085425674915, 0.09348107129335403, -0.27662310004234314, 0.02128317579627037, 0.018382081761956215, 0.016528688371181488, 0.042969878762960434, 0.032091133296489716, -0.03201815485954285, -0.021133683621883392, 0.032904818654060364, 0.006141891237348318, 0.029772942885756493, 0.00012560575851239264, 0.04259666055440903, 0.0026204590685665607, -0.053730081766843796, -0.006331825163215399, 0.017438730224967003, -0.01773366704583168, 0.06738191843032837, -0.036337822675704956, 0.011638441123068333, -0.04885751008987427, 0.12730373442173004, 0.06711147725582123, -0.07720839977264404, -0.01810385100543499, -0.0443953275680542, 0.07593093812465668, 0.03681424260139465, 0.03402760252356529, -0.0025972332805395126, -0.03570602089166641, 0.07749045640230179, 0.03557758033275604, 0.02817305363714695, 0.007834818214178085, -0.03955569118261337, 0.015296300873160362, 0.02173309214413166, 0.011973920278251171, -0.017694398760795593, 0.013187768869102001, 0.02498617023229599, 0.020376676693558693, 0.07304883003234863, -0.03013734333217144, 0.0073442356660962105, -0.06467796117067337, 0.0038681880105286837, 0.003586765844374895, 0.00966467335820198, 0.007913356646895409, 0.08123922348022461, 0.049054570496082306, 0.02396339923143387, -0.035705260932445526, 0.08833586424589157, -0.04967218637466431, -0.01990431733429432, 0.01001958642154932, -0.019781075417995453, -0.008311759680509567, -0.06294472515583038, 0.06991419941186905, 0.05976149067282677], "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "73f519df74c566fce3a4041b7fbc9c7e56b41249927cecd30348fbb0ae985241", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "8931bcf9-a7f8-46d2-aa2a-75076a2eb80c", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "31644476f3649d4a9acd594801c7a62a968000105ec3677fd57826dbf0626be9", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "M\u00e9caniques : h\u00e9morragie sous- conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), enc\u00e9phalite (0,5%), s\u00e9quelles neurologiques cons\u00e9cutives \u00e0 l\u2019anoxie c\u00e9r\u00e9brale Les enfants \u00e0 risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vacci- n\u00e9s. Plus l\u2019enfant est jeune, plus il est \u00e0 risque. La pr\u00e9vention repose sur le vaccin anticoquelucheux, combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins. La protection vaccinale diminue avec le temps en l\u2019absence de rappel vaccinal ou naturel d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 des rappels. Une surveillance \u00e9pid\u00e9miologique attentive de la coqueluche \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, en particulier de la maladie et \u00e9galement d\u2019\u00e9valuer l\u2019impact de la vaccination infantile, en particulier sur la mortalit\u00e9 des nourrissons de moins d\u2019un an. peuvent aussi produire des informations n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9surgence de la pr\u00e9venir cette r\u00e9surgence. 30", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2645, "end_char_idx": 3536, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4968b358-b207-45e9-82cf-1fab5d7ab9dc", "embedding": [0.012352146208286285, 0.01175622921437025, 0.013395171612501144, 0.012793855741620064, 0.027930209413170815, -0.030013296753168106, 0.04498854652047157, 0.039551325142383575, -0.044943008571863174, -0.01600058563053608, 0.02130049839615822, -0.09842683374881744, 0.01805579662322998, 0.018842048943042755, 0.019788295030593872, -0.02181551791727543, 0.0125298872590065, -0.09022366255521774, -0.002073526382446289, 0.03546527773141861, -0.0064233350567519665, -0.0244249626994133, 0.028701838105916977, -0.00554801058024168, 0.001920850365422666, 0.03487526252865791, 0.011946318671107292, -0.01764010265469551, 0.00545566575601697, -0.17375601828098297, -0.024234626442193985, -0.04512694478034973, -0.07997502386569977, -0.015706319361925125, -0.07093536853790283, 0.002305415691807866, 0.04352552443742752, 0.018361493945121765, 0.026953401044011116, 0.05067381262779236, -0.021944250911474228, 0.05434051528573036, -0.004832118283957243, -0.025997376069426537, 0.01106965634971857, -0.029271215200424194, -0.0727979987859726, 0.050525933504104614, 0.04072987288236618, -0.043041862547397614, -0.011508426629006863, -0.03136742115020752, 0.002297609345987439, 0.0909629762172699, -0.023067446425557137, -0.016494635492563248, 0.011288495734333992, -0.03486567735671997, 0.031798116862773895, 0.055344995111227036, 0.059013091027736664, 0.008690334856510162, -0.19181321561336517, 0.07662773132324219, -0.011326547712087631, 0.03059474378824234, -0.004027028568089008, 0.0012159509351477027, -8.959208207670599e-05, -0.025433195754885674, 0.010607125237584114, 0.012402576394379139, 0.005575845949351788, 0.07283975183963776, 0.05771452188491821, -0.003283420577645302, -0.023712778463959694, -0.014573825523257256, -0.04451386258006096, 0.02015778236091137, 0.010990221053361893, 0.06789643317461014, 0.012138471938669682, -0.05604900047183037, -0.00195903773419559, -0.082525834441185, 0.030070852488279343, -0.034372489899396896, -0.041000690311193466, -0.015846146270632744, 0.019424255937337875, -0.0023847809061408043, 0.008882135152816772, -0.0001780323509592563, -0.07711965590715408, -0.027234278619289398, -0.0053458502516150475, -0.006928727030754089, 0.03432261943817139, 0.37956392765045166, -0.027243012562394142, -0.056036271154880524, 0.0011658848961815238, 0.030896609649062157, 0.06006530672311783, -0.012166200205683708, 0.005853640381246805, -0.0699097141623497, 0.012191053479909897, 0.03311234340071678, -0.028114210814237595, -0.0161540936678648, 0.06705497950315475, -0.03798697888851166, 0.0019316381076350808, 0.022998854517936707, 0.07140345871448517, -0.028788605704903603, 0.00305538740940392, 0.07347655296325684, 0.009677691385149956, -0.034452859312295914, 0.0386529378592968, -0.017204754054546356, 0.058321475982666016, 0.06558959931135178, 0.016883721575140953, 0.07087508589029312, 0.05578412488102913, 0.05194759741425514, 0.051996197551488876, 0.019783899188041687, 0.035107698291540146, 0.05157465860247612, 0.021430525928735733, 0.015306019224226475, -0.02301192097365856, -0.05177364498376846, -0.00276303687132895, -0.02918219566345215, -0.022462109103798866, -0.10380550473928452, -0.0011724070645868778, -0.11442606896162033, -0.030947284772992134, 0.051544565707445145, -0.03730529174208641, 0.00506138801574707, -0.03308058902621269, -0.03488787263631821, 0.04972962290048599, 0.0972273051738739, 0.018891876563429832, -0.021490026265382767, -0.010384048335254192, 0.05659065395593643, 0.036259762942790985, 0.011673455126583576, -0.053497377783060074, 0.00312442216090858, 0.00011683230695780367, -0.07923457771539688, -0.011903749778866768, 0.14364561438560486, -0.005572822876274586, -0.03699253126978874, -0.02864292450249195, 0.016658945009112358, 0.040814109146595, -0.006170653272420168, 0.0334598682820797, -0.017065932974219322, -0.035195618867874146, 0.011388123035430908, -0.010682801716029644, 0.024669447913765907, -0.06683149188756943, -0.06868758052587509, 0.0013974301982671022, 0.03319506719708443, -0.011992991901934147, -0.027734722942113876, 0.006239099428057671, 0.061757054179906845, -0.047268208116292953, 0.013251746073365211, -0.04128044843673706, -0.03359915316104889, 0.0438377745449543, -0.010697171092033386, -0.00876478012651205, -0.03178173676133156, -0.04461268335580826, 0.019209081307053566, 0.026488006114959717, 0.017605287954211235, -0.014110523276031017, -0.052203983068466187, 0.02388656884431839, -0.008655199781060219, 0.05155276507139206, -0.00351080228574574, 0.041923169046640396, 0.029433723539114, 0.03192371875047684, -0.024047434329986572, 0.0080912746489048, -0.032429710030555725, 0.019688989967107773, -0.022203518077731133, -0.0037528835237026215, 0.034564170986413956, -0.003992795944213867, 0.025624243542551994, -0.030294861644506454, 0.04305456206202507, -0.007025339175015688, -0.004582409281283617, 0.029102440923452377, 0.013064884580671787, 0.0004970881855115294, 0.029147028923034668, -0.015097415074706078, -0.3404114842414856, -0.0027145107742398977, 0.030719732865691185, -0.05056656524538994, 0.006562546826899052, 0.03168385475873947, -0.018665680661797523, -0.005407620687037706, 0.06907003372907639, 0.014628250151872635, 0.07143046706914902, 0.07052161544561386, -0.07029023766517639, 0.051342789083719254, -0.048743199557065964, 0.004329639952629805, 0.03198649734258652, -0.026435527950525284, -0.009582658298313618, -0.026666278019547462, -0.002276840154081583, -0.04257597774267197, 0.0010284469462931156, 0.0042002503760159016, -0.017105095088481903, -0.01935366727411747, 0.10502827912569046, 0.042104609310626984, -0.06340498477220535, -0.045696284621953964, -0.012648390606045723, 0.014214467257261276, -0.01535050943493843, -0.07126179337501526, 0.022689806297421455, -0.07789013534784317, -0.01927478052675724, 0.00730822142213583, 0.010102584026753902, 0.019674161449074745, 0.0037805233150720596, 0.026413513347506523, -0.007577391341328621, -0.029315974563360214, -0.031719911843538284, -0.004406262654811144, -0.007166381925344467, 0.06441177427768707, -0.042432866990566254, 0.006796300411224365, 0.04181334003806114, 0.036632537841796875, 0.015989499166607857, 0.020183734595775604, 0.05935579165816307, -0.04648059606552124, -0.04581507295370102, -0.012132563628256321, -0.013871841132640839, 0.012211177498102188, 0.006120134145021439, 0.019031746312975883, 0.018183326348662376, -0.07106121629476547, -0.021526310592889786, -0.0410466305911541, -0.005813267547637224, -0.08230211585760117, 0.022227974608540535, 0.04108279198408127, -0.022577639669179916, 0.15680989623069763, -0.020621763542294502, -0.04553401097655296, 0.00037229046574793756, -0.012145726941525936, -0.010123135522007942, -0.028315110132098198, -0.04589375853538513, 0.018759630620479584, 0.0351826474070549, -0.034172676503658295, -0.04792749881744385, -0.02523096837103367, 0.008813757449388504, -0.019487904384732246, -0.04337223246693611, -0.002220449736341834, 0.0195381511002779, 0.022183265537023544, 0.07085718214511871, -0.0032967901788651943, 0.013803225010633469, -0.04888308793306351, 0.009644128382205963, 0.04648121818900108, -0.27163928747177124, 0.011683373712003231, 0.009000510908663273, 0.050881706178188324, 0.009901661425828934, 0.02790427766740322, -0.04382622241973877, -0.058759648352861404, 0.021653292700648308, -0.029961450025439262, 0.032928019762039185, -0.03249850869178772, 0.031151771545410156, 0.036215268075466156, -0.0036317098420113325, -0.0206630639731884, 0.011290490627288818, -0.007244345266371965, 0.04512893036007881, -0.041399937123060226, -0.01971571519970894, -0.06208023801445961, 0.14250314235687256, 0.042504843324422836, -0.05896482989192009, -0.004980115685611963, -0.04689634591341019, 0.04833982139825821, 0.002289916854351759, 0.01391279511153698, -0.01298570167273283, -0.0158380139619112, 0.04982747882604599, 0.022206367924809456, -0.016345523297786713, -0.013085268437862396, -0.02867790497839451, -0.0037069746758788824, 0.025252528488636017, 0.022991884499788284, -0.031111303716897964, 0.05652584508061409, 0.032725103199481964, 0.012275507673621178, 0.046638086438179016, -0.04498359188437462, -0.026107102632522583, -0.05478660389780998, 0.015115983784198761, 0.046408068388700485, 0.006828462705016136, -0.002884347690269351, 0.08161364495754242, 0.04190903156995773, 0.027167636901140213, 0.0039022869896143675, 0.046530526131391525, -0.05198868736624718, -0.03646713122725487, 0.011858374811708927, -0.00489610992372036, 0.007459686137735844, -0.0703701302409172, 0.07367287576198578, 0.09195943176746368], "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_11", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "39ac9cbab64b4e0ac2fd316b158b29b5dc8a8ed46894e5f6b87f7aac0ee4ac5d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "2dc77770-12f8-4656-a64a-0ac8d76fa2c5", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "cae114c7e77add2b5da0424b709e3b861ea570283e223acd727438b15fbce6fd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.4.2. Comment se transmet la coqueluche ? \u2022 \u2022 \u2022 2.4.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la coqueluche ? l\u2019introduction de programmes de .elaniccav erutrevuoc etrof Ainsi en 2009, l\u2019incidence \u00e9tait de 0,33 cas pour 100 000 habitants. Celle-ci a chut\u00e9 au cours des ann\u00e9es suivantes pour atteindre .stnatibah 000 001 ruop sac 60,0 En 2018, l\u2019incidence est remont\u00e9e au m\u00eame niveau de 2009 avec 0,35 cas pour 100 000 habitants puis a de nouveau diminu\u00e9 avec 0,03 cas en 2021. Le r \u00e9servoir des bact\u00e9ries est le rhinophrynx des malades ou de personnes pr\u00e9sentant une infection asymptomatique. La transmission interhumaine se fait tr\u00e8s facilement par voie a\u00e9rienne via les gouttelettes infect\u00e9es \u00e9mises au cours de la toux ou d\u2019\u00e9ternuements. Durant sa phase catarrhale initiale la coqueluche est extr\u00eamement contagieuse, avec un R0 de 15 \u00e0 17 : Une personne qui a la coqueluche, mais qui n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e, est contagieuse jusqu\u2019\u00e0 3 semaines apr\u00e8s avoir commenc\u00e9 \u00e0 tousser Une personne qui a la coqueluche et qui a \u00e9t\u00e9 trait\u00e9e est contagieuse jusqu\u2019\u00e0 5 jours apr\u00e8s le d\u00e9but du traitement Les principaux groupes \u00e0 risque sont les nourrissons non encore vaccin\u00e9s (avant l\u2019\u00e2ge de 02 mois). Ils ne sont pas prot\u00e9g\u00e9s par les anticorps maternels car l\u2019immunit\u00e9 naturelle apr\u00e8s une coqueluche ne dure que 7 \u00e0 20 ans et l\u2019immunit\u00e9 post-vaccinale seulement 4 \u00e0 12 ans La disparition rapide de la protection vaccinale p eut \u00eatre \u00e0 l\u2019origine de la survenue de formes att\u00e9nu\u00e9es de coqueluche chez les grands enfants et les adultes. Ces formes sont b\u00e9nignes, atypiques, persistantes et souvent m\u00e9connues mais elles assurent une transmission de la maladie aux nourrissons non vaccin\u00e9s. Apr\u00e8s une p\u00e9riode d\u2019incubation ( 5 \u00e0 21 jours, en moyenne), s\u2019installe la premi\u00e8re phase qui se traduit par un tableau de rhume banal. Le stade paroxystique est marqu\u00e9 par une toux spasmodique plus fr\u00e9quente et c\u2019est au cours de cette phase qu\u2019on peut entendre la reprise classique (parfois absente). Ces quintes peuvent \u00eatre 2.4.4. Quelles sont les complications de la coqueluche ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.4.5. Comment pr\u00e9vient-on la coqueluche ? suivies de cyanose, de convulsions et de vomissements chez le nourrisson. La phase de convalescence, avec un espacement des quintes, dure 1 \u00e0 2 egnolorp es xuot al siofraP .seniames plusieurs semaines ou r\u00e9cidive \u00e0 l\u2019occasion d\u2019infections respiratoires intercurrentes. Chez le nourrisson, la coqueluche peut \u00eatre tr\u00e8s grave voire mortelle (0,9%) car accompagn\u00e9e d\u2019une d\u00e9faillance respiratoire ou multivisc\u00e9rale (coqueluche maligne). Les principales complications sont : Respiratoires : apn\u00e9es (27%) Infectieuses : otite, pneumonie (10%). M\u00e9caniques : h\u00e9morragie sous- conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), enc\u00e9phalite (0,5%), s\u00e9quelles neurologiques cons\u00e9cutives \u00e0 l\u2019anoxie c\u00e9r\u00e9brale Les enfants \u00e0 risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vacci- n\u00e9s. Plus l\u2019enfant est jeune, plus il est \u00e0 risque. La pr\u00e9vention repose sur le vaccin anticoquelucheux, combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins. La protection vaccinale diminue avec le temps en l\u2019absence de rappel vaccinal ou naturel d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 des rappels.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3194, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2dc77770-12f8-4656-a64a-0ac8d76fa2c5", "embedding": [-0.01694272831082344, 0.014723548665642738, -0.001000531716272235, -0.016614122316241264, 0.05496989190578461, 0.016355520114302635, 0.009673455730080605, 0.07102889567613602, -0.048293545842170715, -0.038733385503292084, -0.02396700717508793, -0.08359779417514801, 0.022076860070228577, 0.01557844877243042, 0.005111869424581528, -0.026597170159220695, -0.025810137391090393, -0.06237038969993591, -0.040277790278196335, 0.02375023253262043, -0.007894140668213367, 0.011159367859363556, 0.04434020072221756, -0.02676921896636486, 0.022906899452209473, -0.00035724457120522857, 0.04273248091340065, 0.018257854506373405, -0.013751541264355183, -0.1714588701725006, -0.019581004977226257, -0.07132605463266373, -0.06784233450889587, -0.03425861895084381, -0.08374045044183731, 0.009929938241839409, 0.049031294882297516, 0.0437544509768486, -0.0007178607047535479, 0.03727326914668083, 0.02245233952999115, 0.07960455119609833, -0.021858276799321175, -0.01054299995303154, 0.013642242178320885, -0.08405707776546478, -0.03884497284889221, -0.023685259744524956, 0.06665579974651337, -0.016226448118686676, -0.01519196480512619, -0.03701023384928703, 0.018654746934771538, 0.07029407471418381, -0.0021245169918984175, -0.056834954768419266, 0.0089038060978055, -0.04384423419833183, 0.03223606199026108, 0.08071300387382507, 0.06132473051548004, 0.036693841218948364, -0.18496106564998627, 0.04287203028798103, -0.013123401440680027, 0.02931828238070011, -0.018322765827178955, -0.021181095391511917, -0.04435758292675018, -0.015061244368553162, -0.012295701541006565, 0.026992710307240486, -0.010888917371630669, 0.08343270421028137, -0.01022340264171362, 0.0033505826722830534, 0.009396904148161411, -0.060127224773168564, -0.007032935041934252, 0.023881103843450546, 0.008246173150837421, 0.041807759553194046, 0.012136073783040047, -0.025449762120842934, 0.057261452078819275, -0.044308651238679886, 0.0017474765190854669, -0.06722679734230042, -0.02791469730436802, 0.008962438441812992, 0.023968730121850967, -0.006274096202105284, 0.012352179735898972, 0.007836565375328064, -0.07623804360628128, -0.02565448172390461, 0.00785947497934103, 0.0198829248547554, -0.005607725121080875, 0.37833377718925476, -0.012394420802593231, -0.0262672808021307, -0.0227711983025074, -0.007302288897335529, 0.026584163308143616, -0.012429474852979183, 0.026497291401028633, -0.10822462290525436, -0.005636299028992653, 0.039600059390068054, -0.03159679099917412, 0.019222963601350784, 0.06180800870060921, 0.004621561150997877, 0.017602235078811646, 0.027035120874643326, 0.08739128708839417, -0.0059381648898124695, 0.008188429288566113, 0.09731400012969971, -0.025217674672603607, -0.0351899154484272, 0.061735451221466064, -0.03255930915474892, 0.03710112348198891, 0.05440816655755043, 0.016388604417443275, 0.07338909059762955, 0.07758799940347672, 0.0663873553276062, 0.020957130938768387, 0.02505827508866787, 0.025698205456137657, 0.009343032725155354, 0.041147250682115555, 0.04806613549590111, -0.03784475475549698, -0.046994879841804504, -0.015564815141260624, -0.012547200545668602, -0.04938425496220589, -0.05863744765520096, -0.007611648645251989, -0.07617922127246857, -0.05181969702243805, 0.06368938833475113, 0.011202200315892696, -0.020429592579603195, -0.028489261865615845, -0.04394735023379326, 0.021719371899962425, 0.10556827485561371, 0.02604961208999157, 0.0003370070771779865, -0.024183491244912148, 0.043324120342731476, -0.012088052928447723, 0.003713433165103197, -0.023468919098377228, -0.0036855912767350674, -0.004537268076092005, -0.08705797046422958, -0.01531639788299799, 0.1113068163394928, 0.004045735113322735, -0.018418699502944946, -0.020695500075817108, -0.01240747794508934, 0.0350436232984066, -0.025343986228108406, 0.046787966042757034, 0.0021261642687022686, -0.022200021892786026, 0.0013370340457186103, 0.0050336136482656, 0.014678233303129673, -0.04715527594089508, -0.04624668508768082, 0.026651453226804733, 0.009229603223502636, -0.020232928916811943, -0.07897169142961502, -0.019525861367583275, 0.009271006099879742, -0.04513987526297569, -0.007065698970109224, -0.03240599483251572, 0.0029962491244077682, 0.07963569462299347, 0.02820746786892414, -0.012048776261508465, -0.04054201766848564, -0.069658063352108, -0.03162680193781853, 0.03108995594084263, -0.004181455355137587, -0.03777797520160675, -0.05846375972032547, 0.0024467615876346827, -0.01579183153808117, 0.049779262393713, -0.016402676701545715, 0.028823617845773697, 0.03918824717402458, 0.05856442451477051, 0.007914179004728794, -0.01617289148271084, -0.07543856650590897, 0.027283329516649246, -0.014299626462161541, 0.010259152390062809, 0.01549239456653595, 0.0030828260350972414, -0.04057002067565918, -0.04441598430275917, 0.0341564379632473, -0.009886055253446102, 0.00896304752677679, 0.025517601519823074, 0.04949698969721794, 0.025225266814231873, 0.01617901399731636, -0.026767244562506676, -0.2978063225746155, -0.03927352651953697, 0.001386539894156158, -0.05232915282249451, 0.0064013442024588585, 0.02957862801849842, -0.023865291848778725, 0.02896289899945259, 0.008168958127498627, 0.04302506521344185, 0.06463194638490677, 0.01484178937971592, -0.11151821911334991, 0.04260244220495224, -0.05621253326535225, 0.0076758055947721004, 0.03993327543139458, -0.043203774839639664, -0.0631747767329216, -0.005045928992331028, -0.004501434043049812, -0.03620811179280281, 0.0037845696788281202, 0.014696728438138962, -0.00789328571408987, -0.00920116901397705, 0.12394736707210541, 0.007128665689378977, -0.0034595916513353586, -0.05462745577096939, -0.008485052734613419, 0.038678817451000214, -0.023609653115272522, -0.08570991456508636, 0.03728269785642624, -0.054117701947689056, -0.03311940282583237, 0.01473554689437151, -0.02407691814005375, 0.0018347183940932155, 0.01988145150244236, 0.06677120923995972, -0.019695037975907326, -0.029892588034272194, -0.016558578237891197, -0.007291184272617102, -0.02138936147093773, 0.05104446038603783, -0.020461777225136757, -0.016102679073810577, 0.003041062271222472, 0.008999972604215145, 0.005820973310619593, 0.033814311027526855, 0.04589575156569481, -0.046777889132499695, -0.039667900651693344, 0.014293226413428783, 0.003204795764759183, 0.04641662538051605, 0.01391647383570671, -0.014225991442799568, -0.0002347356203244999, -0.11526070535182953, 0.015027769841253757, -0.01903187856078148, 0.055097147822380066, -0.032357681542634964, -0.002724630990996957, 0.0498114675283432, -0.01901843212544918, 0.1180306151509285, -0.04974392428994179, -0.06328357011079788, 0.02416272461414337, 0.04399063438177109, 0.005455159582197666, -0.04506266862154007, -0.016608692705631256, 0.04159596562385559, 0.03059888258576393, 0.014219214208424091, -0.05229312181472778, 0.00888177752494812, 0.009610765613615513, -0.02217259258031845, -0.05095405504107475, -0.028439214453101158, 0.030049091205000877, -0.017707673832774162, 0.062496282160282135, -0.006357064936310053, 0.01169051043689251, -0.03728659823536873, 0.0017138259718194604, 0.09482525289058685, -0.2762477993965149, 0.02116495557129383, 0.018442662432789803, 0.017286524176597595, 0.04359662905335426, 0.031099313870072365, -0.03024114854633808, -0.01927446760237217, 0.03211050108075142, 0.004977362230420113, 0.02891317941248417, 0.001577203394845128, 0.04325820133090019, 0.004071652423590422, -0.05681901052594185, -0.005564648192375898, 0.018873557448387146, -0.019418705254793167, 0.06551463156938553, -0.03788454085588455, 0.012375941500067711, -0.04793238267302513, 0.12664945423603058, 0.06541799753904343, -0.0755961686372757, -0.01959005743265152, -0.042718708515167236, 0.07730785012245178, 0.036575399339199066, 0.03567734360694885, -0.0029848075937479734, -0.03635743260383606, 0.07903245836496353, 0.036501578986644745, 0.029032276943325996, 0.0070432741194963455, -0.041234854608774185, 0.016538869589567184, 0.02247197926044464, 0.012304535135626793, -0.01741291582584381, 0.012478931806981564, 0.02566462755203247, 0.021723050624132156, 0.07337512075901031, -0.03166297450661659, 0.008371485397219658, -0.06610091775655746, 0.0047460151836276054, 0.003499354002997279, 0.008743314072489738, 0.008301902562379837, 0.07957209646701813, 0.049905210733413696, 0.025523927062749863, -0.03629835695028305, 0.08858796209096909, -0.049143992364406586, -0.020617475733160973, 0.008781304582953453, -0.01930282637476921, -0.006883703637868166, -0.06059211865067482, 0.06910888850688934, 0.060270655900239944], "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_11", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "39ac9cbab64b4e0ac2fd316b158b29b5dc8a8ed46894e5f6b87f7aac0ee4ac5d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "4968b358-b207-45e9-82cf-1fab5d7ab9dc", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "a236e8feeb0c16b5c6486af774be224926a4d82829294876ad1edb63b73fa7e4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "M\u00e9caniques : h\u00e9morragie sous- conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), enc\u00e9phalite (0,5%), s\u00e9quelles neurologiques cons\u00e9cutives \u00e0 l\u2019anoxie c\u00e9r\u00e9brale Les enfants \u00e0 risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vacci- n\u00e9s. Plus l\u2019enfant est jeune, plus il est \u00e0 risque. La pr\u00e9vention repose sur le vaccin anticoquelucheux, combin\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins. La protection vaccinale diminue avec le temps en l\u2019absence de rappel vaccinal ou naturel d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 des rappels. Une surveillance \u00e9pid\u00e9miologique attentive de la coqueluche \u00e0 l\u2019\u00e9chelle mondiale, en particulier de la maladie et \u00e9galement d\u2019\u00e9valuer l\u2019impact de la vaccination infantile, en particulier sur la mortalit\u00e9 des nourrissons de moins d\u2019un an. peuvent aussi produire des informations n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9surgence de la pr\u00e9venir cette r\u00e9surgence. 31 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2645, "end_char_idx": 3539, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e94c19a8-5475-4c5d-9618-520eaf2591c8", "embedding": [-0.01539510115981102, 0.017429525032639503, 0.019304044544696808, -0.035568829625844955, 0.04530090466141701, -0.025880737230181694, 0.018541244789958, 0.050577498972415924, -0.06400049477815628, -0.03404749929904938, 0.022921381518244743, -0.12339077144861221, 0.043604832142591476, 0.005437491461634636, 0.03777901455760002, -0.04411793127655983, -0.007476392202079296, -0.054647572338581085, -0.028562843799591064, 0.014008130878210068, 0.06522850692272186, -0.037818871438503265, 0.012562883086502552, -0.038471389561891556, 0.004323544912040234, 0.02725769765675068, 0.05047605559229851, 0.003455870086327195, -0.0240606851875782, -0.1768251359462738, -0.00752320047467947, -0.04890027642250061, -0.09300031512975693, -0.020144211128354073, -0.04148947075009346, -0.006867199204862118, 0.023455465212464333, 0.009194246493279934, 0.003567743580788374, 0.021770915016531944, -0.009101323783397675, 0.08766715973615646, -0.033077992498874664, -0.03857698664069176, -0.007333069108426571, -0.04615669697523117, -0.046250712126493454, 0.031670499593019485, 0.023988453671336174, -0.06414805352687836, -0.0202625785022974, 0.025836067274212837, -0.005051862448453903, 0.09230261296033859, -0.020392073318362236, -0.05399852618575096, 0.020776977762579918, -0.021067963913083076, 0.010378597304224968, 0.056929413229227066, 0.07065770030021667, 0.041448887437582016, -0.19431543350219727, 0.03527732938528061, 0.000317987083690241, 0.04087486490607262, -0.023205284029245377, -0.03718310222029686, -0.04448879510164261, -0.0381067618727684, -0.01496241893619299, 0.0010777664138004184, -0.025422057136893272, 0.10005513578653336, 0.005583793390542269, -0.044386740773916245, -0.034316536039114, -0.005005486309528351, -0.03179340809583664, 0.018458200618624687, -0.002571339253336191, 0.06309527903795242, 0.056453805416822433, -0.012370200827717781, 0.02979264408349991, -0.0335172675549984, 0.020689500495791435, -0.020296188071370125, 0.0013956042239442468, 0.021535735577344894, 0.009624719619750977, -0.015409384854137897, 0.031105343252420425, 0.029697353020310402, -0.05749375373125076, 0.007985975593328476, -0.006944671273231506, 0.008821080438792706, 0.02788207121193409, 0.3674767315387726, -0.03878600522875786, 0.00887509435415268, 0.028851594775915146, 0.023599570617079735, 0.03210332617163658, -0.03072851337492466, 0.004752502776682377, -0.0849088653922081, -0.0062468224205076694, 0.020284229889512062, -0.029337937012314796, 0.016407838091254234, 0.058726076036691666, -0.02476455643773079, 0.02867642603814602, 0.04061995819211006, 0.08597829192876816, -0.018644003197550774, -0.024559447541832924, 0.12325861304998398, -0.026033662259578705, 5.405210322351195e-05, 0.03490548953413963, -0.023483939468860626, 0.0800662487745285, 0.024388480931520462, 0.012452400289475918, 0.0832701250910759, 0.06908702850341797, 0.027563942596316338, 0.028569012880325317, -0.015417598187923431, 0.01831699348986149, -0.0038716222625225782, 0.0417851060628891, 0.01988121122121811, -0.034267231822013855, -0.07655391097068787, -0.004087012726813555, -0.04132667928934097, -0.027158696204423904, -0.08898201584815979, -0.03531961143016815, -0.05877600982785225, -0.02972361072897911, 0.08749177306890488, -0.0064114839769899845, -0.016836829483509064, -0.03369652107357979, -0.029898477718234062, 0.0628061518073082, 0.09844404458999634, 0.027740854769945145, -0.005753380712121725, 0.007051113992929459, 0.038656774908304214, 0.014194861985743046, -0.0025979001075029373, -0.015978652983903885, -0.006896017584949732, 0.019457047805190086, -0.08662503957748413, -0.004490071441978216, 0.15011760592460632, -0.019023777917027473, -0.010464077815413475, -0.040656451135873795, -0.008662499487400055, 0.049682509154081345, -0.014465544372797012, 0.05177830904722214, -0.022214820608496666, 0.00021853471116628498, 0.020116426050662994, -0.02716813050210476, -0.0057477885857224464, 0.00029934203485026956, -0.03179095685482025, 0.00491294963285327, 0.015713738277554512, 0.006062447093427181, -0.08422310650348663, -0.029748449102044106, 0.023616963997483253, -0.005868474021553993, -0.021082615479826927, -0.03986980766057968, -0.02557581290602684, 0.07156931608915329, 0.02519923821091652, 0.004035245161503553, 0.028131483122706413, -0.03545073792338371, -0.011585618369281292, 0.01062245387583971, 0.0058404807932674885, -0.013756723143160343, -0.03958604484796524, 0.015030273236334324, -0.026075737550854683, 0.03637312352657318, 0.03432955592870712, 0.016334807500243187, 0.03811384364962578, 0.02692006714642048, 0.01393996924161911, -0.004225498531013727, -0.06717175990343094, -0.002110173925757408, 0.014480638317763805, 0.018725328147411346, 0.05771661177277565, -0.031420398503541946, -0.007398176472634077, -0.011178821325302124, 0.022743921726942062, 0.010889850556850433, -0.02105315960943699, 0.012140799313783646, 0.041031673550605774, -0.014776206575334072, 0.02529170736670494, -0.03820868581533432, -0.32302942872047424, -0.02493620291352272, -0.015114312060177326, -0.055752236396074295, 0.023466426879167557, -0.011263233609497547, -0.019445767626166344, -0.022822415456175804, -0.008327712304890156, 0.060449857264757156, 0.09781191498041153, 0.06754528731107712, -0.07529611140489578, 0.07400288432836533, -0.05947801470756531, 0.0025427488144487143, 0.03217180818319321, -0.045713186264038086, -0.04186255857348442, 0.011915825307369232, 0.0075659374706447124, -0.03875118866562843, 0.020961396396160126, 0.0048814453184604645, -0.009207192808389664, -0.024904264137148857, 0.09920372068881989, 0.042814940214157104, -0.017164235934615135, -0.06223661080002785, -0.0010538790374994278, 0.04521304741501808, -0.03089676797389984, -0.10048763453960419, 0.012292581610381603, -0.02900565415620804, -0.038758907467126846, -0.023059379309415817, -0.030550578609108925, 0.0018087581265717745, 0.017810959368944168, 0.06737007945775986, -0.041426293551921844, 0.002379658864811063, 0.024502374231815338, -0.050007499754428864, -0.022128568962216377, 0.048544008284807205, -0.029408635571599007, -0.003919866867363453, 0.016531866043806076, 0.004327528644353151, 0.012890197336673737, 0.011905190534889698, 0.04837692156434059, -0.025856878608465195, -0.019510935992002487, 0.016318708658218384, 0.0025106670800596476, 0.009304081089794636, -0.00852280855178833, 0.011091218329966068, 0.059256769716739655, -0.09338909387588501, -0.011212766170501709, -0.0426083542406559, 0.0545649491250515, -0.0129433274269104, 0.0013404571218416095, 0.013921380043029785, -0.010886995121836662, 0.13252480328083038, -0.04771725833415985, -0.010574682615697384, 0.03157518804073334, 0.05719282478094101, -0.005275102332234383, -0.01847246289253235, -0.046434756368398666, -0.047332871705293655, 0.027895884588360786, 0.05396933853626251, -0.031580850481987, -0.021708013489842415, 0.044266171753406525, -0.020302796736359596, -0.055679261684417725, -0.03988945484161377, -0.0024900620337575674, 0.011586388573050499, 0.06758938729763031, -0.008706770837306976, -0.01258493959903717, -0.008269403129816055, -0.01151389628648758, 0.07920621335506439, -0.2801021337509155, 0.012178306467831135, 0.005078756716102362, 0.04047854244709015, 0.01794380322098732, -0.0061175948940217495, 0.002378536621108651, -0.02179935947060585, 0.04546507075428963, -0.00949796475470066, 0.03777412697672844, 0.020880011841654778, 0.05512448772788048, 0.009887266904115677, -0.03535553440451622, -0.037575993686914444, 0.029892440885305405, -0.02449796348810196, 0.043511006981134415, -0.07214774936437607, 0.032476358115673065, -0.07029230147600174, 0.1369341015815735, 0.014060654677450657, -0.0921734943985939, -0.020718399435281754, -0.036541372537612915, 0.03649894893169403, 0.012403508648276329, -0.009029141627252102, -0.047320373356342316, 0.0018173715798184276, 0.03564697876572609, 0.015745798125863075, -0.0035956648644059896, -0.0270099975168705, -0.020929576829075813, 0.02105318009853363, 0.004212593659758568, 0.03079189360141754, -0.04966238513588905, 0.02915959618985653, -0.007966266013681889, 0.01519753411412239, 0.04761523753404617, -0.00660582073032856, 0.020529896020889282, -0.04977614805102348, 0.023464761674404144, 0.014830347150564194, -0.006485503166913986, -0.010462320409715176, 0.04843854531645775, 0.015426788479089737, 0.019205758348107338, 0.015097655355930328, 0.08338524401187897, -0.04499468952417374, -0.002117687603458762, 0.011991702951490879, -0.011639885604381561, 0.0020593979861587286, -0.03826507180929184, 0.07317709177732468, 0.047264568507671356], "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_12", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "caeb7d01071277526b243721598fa16c644d68188879e07150abcb25a6f63228", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "4642cefd-4de0-403e-836f-c25b193369ae", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "4020c743f7fab780b661fea64577abe8d28edcae82d6b3f335c56257ad3020c3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.5. POLIOMYELITE 2.5.1. Qu\u2019est-ce que la poliomy\u00e9lite ? 2.5.2. Comment se transmet la poliomy\u00e9lite ? Face \u00e0 ce probl\u00e8me de sant\u00e9 publique avec en 1988, en faveur de l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite avec pour objectif la de la maladie. Depuis, elle fait l\u2019objet d\u2019un programme mondial centr\u00e9 sur la vaccination des enfants et la surveillance En 2022, seuls deux pays dans le monde restent end\u00e9miques : l\u2019Afghanistan, et le Pakistan, cette situation rend compte de la n\u00e9cessit\u00e9 du maintien de la vigilance dans la mesure o\u00f9 tant qu\u2019un seul enfant restera infect\u00e9, le risque demeure. Source de nombreuses s\u00e9quelles motrices chez l\u2019enfant, la poliomy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 \u00e9radiqu\u00e9e en 2016 dans notre pays et aucun cas de apr\u00e8s 1996. Le r\u00e9servoir des poliovirus est exclusive- ment humain. il s\u2019agit d\u2019un portage intesti- nal qui concerne aussi bien les cas d\u2019infec- tions asymptomatiques (fr\u00e9quentes +++) que les malades. Ce portage peut se prolon- ger jusqu\u2019\u00e0 34 mois. Le virus peut survivre plusieurs semaines dans l\u2019environnement, notamment dans l\u2019eau. La transmission est oro-f\u00e9cale (li\u00e9e au ,etcerid tnemelapicnirp tse ellE .)lac\u00e9f lir\u00e9p manuport\u00e9e de personne \u00e0 personne ou indirecte par ingestion d\u2019eau ou de nourriture contamin\u00e9es. La poliomy\u00e9lite ou maladie de HEINE-ME- DIN est due aux poliovirus de s\u00e9rotype 1, 2 et 3. C\u2019est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obli- gatoire, cosmopolite d\u2019expression le plus souvent neurologique \u00e0 type de paralysie \ufb02asque et invalidante. 2.5.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la poliomy\u00e9lite ? 2.5.4. Quelles sont les complications de la poliomy\u00e9lite paralytique ? 2.5.5. Comment surveille-t-on la poliomy\u00e9lite ? \u2022 Puis, en 24 \u00e0 48 heures, dans 1 \u00e0 2% des cas, s\u2019installent rapidement, des paralysies \ufb02asques, asym\u00e9triques, localis\u00e9es le plus souvent aux membres inf\u00e9rieurs, parfois aux membres sup\u00e9rieurs, accompagn\u00e9es d\u2019une abolition des r\u00e9\ufb02exes ost\u00e9o-tendi- neux et parfois de troubles s phinct\u00e9riens. Elles peuvent \u00eatre r\u00e9versibles en 4 \u00e0 6 semaines. Dans un quart cas un handicap s\u00e9v\u00e8re en r\u00e9sulte, marqu\u00e9 par une amyotro- phie rapide et localis\u00e9e, et des s\u00e9quelles invalidantes d\u00e9\ufb01nitives Les efforts entrepris en mati\u00e8re de lutte contre la poliomy\u00e9lite ont permis \u00e0 l\u2019Alg\u00e9- rie de ne plus enregistrer de cas de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage depuis l\u2019an- n\u00e9e 1996, et d\u2019obtenir la certi\ufb01cation d\u2019\u00e9ra- dication de la poliomy\u00e9lite en novembre 2016. Dans pr\u00e8s de 90 % des cas, la maladie est asymptomatique. Dans les autres cas, les sympt\u00f4mes sont frustes \u00e0 type de et douleurs des membres, associ\u00e9s \u00e0 la raideur de la nuque r\u00e9alisant un tableau de m\u00e9ningite aigu\u00eb \u00e0 liquide clair, b\u00e9nigne. L\u2019atteinte des muscles respiratoires (dia- phragme, muscles abdominaux et inter- costaux) est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant et de 15 \u00e0 30 % chez l\u2019adulte par asphyxie et pneumopa- thie d\u2019inhalation. Les formes bulbaires sont gravissimes. Elles sont souvent associ\u00e9es aux paralysies des membres (quadripl\u00e9gie). Elles menacent \u00e0 court terme la vie du patient par d\u00e9faut de ventilation, encombrement et d\u00e9tresse respiratoire. M\u00eame avec l\u2019aide d\u2019une assistance respiratoire, la mortalit\u00e9 varie de 25 \u00e0 75 %.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3151, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4642cefd-4de0-403e-836f-c25b193369ae", "embedding": [-0.03177729994058609, 0.006146919913589954, 0.011916396208107471, 0.03409520909190178, 0.054064203053712845, 0.005242420360445976, 0.05838032811880112, 0.056671299040317535, -0.04428886994719505, -0.025314273312687874, 0.0020507662557065487, -0.09546049684286118, -0.030998993664979935, 0.0415242463350296, 0.038547709584236145, -0.06918057799339294, 0.0077682179398834705, -0.008337254635989666, -0.02833106741309166, 0.043457794934511185, -0.0005477785016410053, 0.0066505358554422855, 0.05109264329075813, -0.05509428307414055, 0.03178944066166878, -0.004777873866260052, 0.006135266739875078, 0.008922673761844635, -0.018354523926973343, -0.16956591606140137, -0.014590105041861534, -0.07866230607032776, -0.03336786851286888, -0.03957034647464752, -0.03958185389637947, 0.04988422989845276, 0.060689181089401245, 0.02919229120016098, -0.038923535495996475, 0.05165628716349602, 0.0355626717209816, 0.02147991955280304, -0.021653009578585625, -0.007088932208716869, 0.015094589442014694, -0.03416159376502037, -0.0756245031952858, 0.009550594724714756, 0.03493688255548477, 0.002016946906223893, -0.03019949235022068, -0.05621618777513504, 0.025592397898435593, 0.09274986386299133, -0.014366584829986095, -0.06027502939105034, 0.040132492780685425, -0.02093382738530636, 0.05222126841545105, 0.01570199802517891, 0.03195514902472496, 0.02534455433487892, -0.16912724077701569, 2.5355013349326327e-05, -0.03601041063666344, 0.0027773245237767696, -0.03233660012483597, -0.030066121369600296, -0.015859456732869148, -0.02156166546046734, 0.0006662651430815458, 0.04438968375325203, 0.012629278935492039, 0.09317026287317276, 0.03611239418387413, -0.004556134343147278, 0.008802024647593498, -0.07496717572212219, -0.009514128789305687, 0.010309272445738316, -0.0006911864620633423, 0.023940803483128548, 0.0014733450952917337, -0.01766296476125717, 0.025573255494236946, -0.025908419862389565, 0.01190592534840107, -0.06830202788114548, 0.005586770363152027, 0.00035432406002655625, 0.01392061822116375, -0.03932590037584305, -0.02632492035627365, 0.04099025949835777, -0.06839540600776672, -0.031117577105760574, -0.0024787376169115305, 0.03542239964008331, -0.0009334834758192301, 0.4009086787700653, 0.010123326443135738, 0.006179137621074915, -0.002970118308439851, 0.02050383761525154, 0.0024224838707596064, -0.0007296421681530774, 0.011250745505094528, -0.08142074942588806, 0.005845036823302507, 0.04516453668475151, -0.0031033619306981564, 0.02110975980758667, 0.0719686895608902, 0.006214551627635956, 0.009769903495907784, 0.04881543293595314, 0.03707215189933777, 0.005042376462370157, -0.003944753669202328, 0.07356703281402588, -0.00818292610347271, -0.05081678181886673, 0.06243189424276352, -0.033227887004613876, 0.02248365804553032, 0.019099021330475807, -0.0291140154004097, 0.08989543467760086, 0.06161347031593323, 0.041679516434669495, 0.04610487073659897, 0.012430563569068909, 0.019037863239645958, -0.012165343388915062, 0.034797705709934235, 0.017149368301033974, 0.025681614875793457, -0.05653955414891243, -0.010122266598045826, -0.012835034169256687, -0.0555768758058548, -0.10907306522130966, -0.003707338823005557, -0.058809299021959305, -0.08599445968866348, 0.07905411720275879, -0.012884512543678284, 0.004290665965527296, -0.0406426340341568, -0.0143273388966918, 0.03163165971636772, 0.08724915236234665, 0.02114364318549633, -0.0030677516479045153, -0.013722358271479607, 0.03200777992606163, 0.002857506973668933, 0.019350798800587654, 0.00028280369588173926, -0.035256072878837585, -0.004798137582838535, -0.050189316272735596, 0.0061683207750320435, 0.10782776027917862, 0.0058387331664562225, 0.00851284060627222, -0.05645749717950821, 0.041576288640499115, 0.014147399924695492, 0.015855642035603523, 0.09496326744556427, -0.00630297651514411, 0.0051093497313559055, -0.011696109548211098, -0.0064286114647984505, 0.033443208783864975, -0.031899742782115936, -0.047105226665735245, 0.030879274010658264, 0.036950740963220596, 0.02069508284330368, -0.07595963776111603, -0.008538319729268551, -0.008860853500664234, -0.015076771378517151, 0.024529995396733284, -0.03894146904349327, -0.0008761246572248638, 0.058687690645456314, 0.01608872599899769, -0.02314089611172676, -0.030530035495758057, -0.0850481390953064, -0.0162652675062418, 0.01631658896803856, 0.004059426952153444, -0.06417036056518555, -0.023393943905830383, 0.011714870110154152, -0.030966607853770256, 0.0706690177321434, -0.024286020547151566, 0.0366898849606514, 0.013517023995518684, 0.0478590689599514, 0.031672652810811996, -0.03733009099960327, -0.025704054161906242, 0.012084164656698704, -0.033287446945905685, -0.010861196555197239, 0.01192312128841877, -0.031296197324991226, -0.042451199144124985, -0.04535267502069473, 0.02186296321451664, -0.00048002880066633224, -0.038891542702913284, -0.02748822793364525, 0.007137984968721867, 0.05773720517754555, 0.007247566245496273, -0.0023770572151988745, -0.3287672698497772, -0.016353270038962364, 0.009667526930570602, -0.05986651033163071, 0.02002708986401558, 0.04926704615354538, 0.011098993010818958, 0.028117556124925613, 0.036348793655633926, -0.0006866416078992188, 0.07037554681301117, 0.01718747429549694, -0.07576757669448853, 0.043099336326122284, -0.03309150040149689, 0.04977760836482048, 0.032540999352931976, -0.051523562520742416, -0.0707819014787674, -0.032888658344745636, 0.005221518222242594, -0.03064681775867939, -0.020562220364809036, 0.03616013750433922, 0.03312098979949951, 0.012262014672160149, 0.11464152485132217, 0.013746888376772404, 0.00496252067387104, -0.028857991099357605, -0.002553479978814721, 0.022488165646791458, -0.030246853828430176, -0.0725308507680893, 0.05151465907692909, -0.03822712227702141, -0.01077340915799141, -0.0022642132826149464, 0.020918920636177063, 0.0039803157560527325, -0.02902357652783394, 0.050281744450330734, -0.028411833569407463, -0.03890739381313324, -0.008733597584068775, -0.01439794059842825, -0.046859852969646454, 0.05751959979534149, -0.013625605963170528, -0.01022229716181755, -0.00016115994367282838, -0.011489666998386383, 0.005320264957845211, 0.021597452461719513, 0.03541914001107216, -0.07765288650989532, -0.038021113723516464, 0.009996685199439526, -0.02578410878777504, 0.005798857193440199, 0.000862967106513679, -0.04301902651786804, 0.04383755847811699, -0.10196804255247116, 0.015257886610925198, -0.059978168457746506, 0.02257535234093666, -0.0410459078848362, -0.003835282288491726, 0.008201179094612598, -0.0022647136356681585, 0.12603843212127686, -0.05035887658596039, -0.049784861505031586, 0.05042911693453789, 0.01534722838550806, 0.0024572666734457016, -0.005819470155984163, -0.027122456580400467, -0.0003200545907020569, 0.018223315477371216, 0.02632347121834755, -0.03883552923798561, 0.010079915635287762, 0.0052284845151007175, -0.02765180915594101, -0.021635374054312706, -0.033240530639886856, 0.011900044046342373, -0.025875041261315346, 0.037538617849349976, 0.018152223899960518, -0.01594093069434166, -0.012092082761228085, 0.03085876815021038, 0.05747300386428833, -0.29595500230789185, 0.0132465660572052, 0.01077195443212986, 0.03423447906970978, 0.012718095444142818, 0.0089407442137599, -0.03263935074210167, -0.023367231711745262, 0.02354595996439457, 0.0014577293768525124, 0.025811780244112015, 0.028996724635362625, 0.026933254674077034, 0.016545984894037247, -0.037510402500629425, -0.02105807140469551, -0.005396692082285881, -0.044261667877435684, 0.059793904423713684, -0.054131895303726196, 0.010863309726119041, -0.041521769016981125, 0.13092969357967377, 0.05995139852166176, -0.09377304464578629, 0.010546939447522163, -0.03982814773917198, 0.05422008037567139, 0.011265579611063004, 0.041231654584407806, -0.019382065162062645, -0.04892483353614807, 0.07809679210186005, 0.010814684443175793, -0.0003366073069628328, -0.016136188060045242, -0.026469053700566292, 0.02868613973259926, 0.023287909105420113, 0.021813828498125076, -0.019436094909906387, -0.025907069444656372, 0.05375594273209572, -0.011210300959646702, 0.0616476833820343, -0.03562618046998978, -0.01630678027868271, -0.03687320649623871, -0.0016000661998987198, 0.008671029470860958, 0.04813390597701073, -0.0030868977773934603, 0.06075175851583481, 0.027005359530448914, 0.05091873183846474, -0.02886241115629673, 0.07110725343227386, -0.043310824781656265, 0.012186231091618538, 0.020928287878632545, 0.008978437632322311, 0.022647805511951447, -0.05891935154795647, 0.10218994319438934, 0.06573321670293808], "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_12", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "caeb7d01071277526b243721598fa16c644d68188879e07150abcb25a6f63228", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "e94c19a8-5475-4c5d-9618-520eaf2591c8", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "6132508a513efa013f279896012b7c15aa3c6210104c50443ceb935a62398107", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "L\u2019atteinte des muscles respiratoires (dia- phragme, muscles abdominaux et inter- costaux) est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant et de 15 \u00e0 30 % chez l\u2019adulte par asphyxie et pneumopa- thie d\u2019inhalation. Les formes bulbaires sont gravissimes. Elles sont souvent associ\u00e9es aux paralysies des membres (quadripl\u00e9gie). Elles menacent \u00e0 court terme la vie du patient par d\u00e9faut de ventilation, encombrement et d\u00e9tresse respiratoire. M\u00eame avec l\u2019aide d\u2019une assistance respiratoire, la mortalit\u00e9 varie de 25 \u00e0 75 %. Les formes enc\u00e9phalitiques avec une paralysie des nerfs cr\u00e2niens, une d\u00e9tresse respiratoire et circulatoire sont plus rares. C\u2019est dans ce cadre qu\u2019a \u00e9t\u00e9 mis en place le programme national de surveillance des cas de Paralysies Flasques Aigu\u00ebs (PFA) dont le suivi et l\u2019\u00e9valuation ont permis de constater des progr\u00e8s qu\u2019il est n\u00e9cessaire de consolider pour atteindre les objectifs de surveillance suivants : de tous les cas de PFA y compris le 32", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2624, "end_char_idx": 3596, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "954b591e-10f2-4649-8f20-8af53441e632", "embedding": [-0.015433772467076778, 0.01649424433708191, 0.0183495432138443, -0.0353437177836895, 0.04516078531742096, -0.024835148826241493, 0.019330106675624847, 0.05023157596588135, -0.06451404839754105, -0.03477281332015991, 0.02305055409669876, -0.12370274215936661, 0.043549519032239914, 0.006125819403678179, 0.037318721413612366, -0.04301079735159874, -0.007508937269449234, -0.054551806300878525, -0.02876768819987774, 0.014257946982979774, 0.06465788185596466, -0.037237897515296936, 0.012299427762627602, -0.038576725870370865, 0.004284694790840149, 0.027079449966549873, 0.051105838268995285, 0.0028568387497216463, -0.023826666176319122, -0.176022469997406, -0.007951301522552967, -0.0487530417740345, -0.09419043362140656, -0.01861850917339325, -0.041703056544065475, -0.007584754377603531, 0.024259347468614578, 0.008781101554632187, 0.0036987396888434887, 0.022582076489925385, -0.00913398526608944, 0.08865130692720413, -0.03372499346733093, -0.0389665812253952, -0.0065997387282550335, -0.04725179821252823, -0.04536085203289986, 0.030996207147836685, 0.02325841598212719, -0.06451345235109329, -0.019921256229281425, 0.026425667107105255, -0.005375962238758802, 0.0923612117767334, -0.020794592797756195, -0.054115187376737595, 0.020184459164738655, -0.021834950894117355, 0.010846251621842384, 0.05599835142493248, 0.07074384391307831, 0.04104159027338028, -0.1945524960756302, 0.034985363483428955, 0.00028953319997526705, 0.04141939803957939, -0.02271542139351368, -0.03912871330976486, -0.04492644593119621, -0.037859316915273666, -0.014344765804708004, 0.0012195566669106483, -0.026613809168338776, 0.09919794648885727, 0.005657317582517862, -0.043717510998249054, -0.034854814410209656, -0.004746271762996912, -0.031084557995200157, 0.018890952691435814, -0.0025598846841603518, 0.06327351182699203, 0.05614696070551872, -0.013271579518914223, 0.030042309314012527, -0.03392452374100685, 0.021002473309636116, -0.019787803292274475, 0.0015250480500981212, 0.0222078375518322, 0.009959209710359573, -0.014855754561722279, 0.03148719295859337, 0.029165714979171753, -0.05750555917620659, 0.006927036680281162, -0.0059795081615448, 0.008109977468848228, 0.027738472446799278, 0.36477842926979065, -0.03805140033364296, 0.00921405479311943, 0.02892731875181198, 0.023507924750447273, 0.03161478415131569, -0.030625823885202408, 0.00477980263531208, -0.08523847162723541, -0.006531655788421631, 0.021147286519408226, -0.02988356538116932, 0.01688213087618351, 0.0592256598174572, -0.024368340149521828, 0.027847448363900185, 0.04037535935640335, 0.08716364204883575, -0.019428104162216187, -0.023876026272773743, 0.12361258268356323, -0.025868939235806465, 0.000180685383384116, 0.035277608782052994, -0.024547919631004333, 0.08061645179986954, 0.024482738226652145, 0.013122099451720715, 0.08337461948394775, 0.07025269418954849, 0.02680998668074608, 0.02823682129383087, -0.016195576637983322, 0.018000764772295952, -0.0034621055237948895, 0.04145011678338051, 0.019597576931118965, -0.03412122651934624, -0.07734095305204391, -0.0046648792922496796, -0.0409984327852726, -0.026569407433271408, -0.0889073982834816, -0.034829217940568924, -0.05803193151950836, -0.029036151245236397, 0.0884583368897438, -0.007055380381643772, -0.016503721475601196, -0.0341801792383194, -0.028695423156023026, 0.06358837336301804, 0.09803865849971771, 0.028496533632278442, -0.00663389265537262, 0.006808117963373661, 0.04004301130771637, 0.013685544021427631, -0.0025552348233759403, -0.01543830893933773, -0.006519328337162733, 0.019854504615068436, -0.08610724657773972, -0.004614692647010088, 0.1505553126335144, -0.019206708297133446, -0.0105811832472682, -0.040017955005168915, -0.009725455194711685, 0.05111462622880936, -0.014702328480780125, 0.0521366223692894, -0.021988453343510628, 5.241139206191292e-06, 0.02007107250392437, -0.026851927861571312, -0.004653048235923052, -0.000807307253126055, -0.03267978876829147, 0.0054357098415493965, 0.016361862421035767, 0.0063638449646532536, -0.08394960314035416, -0.029559645801782608, 0.022615060210227966, -0.0056901476345956326, -0.02141297049820423, -0.040282756090164185, -0.025412747636437416, 0.07151218503713608, 0.024319801479578018, 0.003966360818594694, 0.02770567499101162, -0.034884389489889145, -0.011063497513532639, 0.011746327392756939, 0.00620139529928565, -0.013364369049668312, -0.03978443890810013, 0.01527341641485691, -0.025845732539892197, 0.03602123260498047, 0.03421329706907272, 0.016584334895014763, 0.03769442439079285, 0.027626892551779747, 0.014652237296104431, -0.004039921797811985, -0.06771045178174973, -0.0028153734747320414, 0.014899048954248428, 0.018207386136054993, 0.057503264397382736, -0.03235209733247757, -0.007212213706225157, -0.010875766165554523, 0.022724643349647522, 0.010977670550346375, -0.020205162465572357, 0.012794602662324905, 0.04124761000275612, -0.014953266829252243, 0.024798471480607986, -0.03834129124879837, -0.32347628474235535, -0.02456323243677616, -0.014963395893573761, -0.05573394149541855, 0.023998528718948364, -0.011891928501427174, -0.01941845566034317, -0.023068012669682503, -0.008703372441232204, 0.06005977839231491, 0.09833450615406036, 0.06686335057020187, -0.07611194998025894, 0.07392983883619308, -0.060418423265218735, 0.002201830968260765, 0.0321396104991436, -0.045872483402490616, -0.04089156165719032, 0.010799510404467583, 0.006876859348267317, -0.03871467337012291, 0.020195309072732925, 0.005057424306869507, -0.008679804392158985, -0.024989893659949303, 0.09915431588888168, 0.04125677049160004, -0.017350787296891212, -0.062491524964571, -0.0004441633354872465, 0.04552556574344635, -0.03090735711157322, -0.09975969046354294, 0.012261317111551762, -0.029242008924484253, -0.03915534168481827, -0.02342807501554489, -0.030932536348700523, 0.0026524898130446672, 0.018467754125595093, 0.0674411803483963, -0.041973378509283066, 0.0018901643343269825, 0.025414524599909782, -0.051344916224479675, -0.02259255200624466, 0.04836706444621086, -0.03054739348590374, -0.003940087277442217, 0.016557961702346802, 0.004617926198989153, 0.013727187179028988, 0.01112285628914833, 0.049820635467767715, -0.02561539225280285, -0.019207557663321495, 0.015279111452400684, 0.0030270300339907408, 0.009942092001438141, -0.008614454418420792, 0.011655285023152828, 0.0588306225836277, -0.09425696730613708, -0.011108595877885818, -0.042346518486738205, 0.05517582595348358, -0.012244829908013344, 0.0006607159157283604, 0.012710236944258213, -0.010537621565163136, 0.13343605399131775, -0.0473637580871582, -0.010471832938492298, 0.031530123203992844, 0.057851340621709824, -0.00528458459302783, -0.018392562866210938, -0.045732803642749786, -0.04780276119709015, 0.027219461277127266, 0.05382522940635681, -0.03150691092014313, -0.021373094990849495, 0.04394976794719696, -0.019927706569433212, -0.05614907667040825, -0.03961602598428726, -0.0028333861846476793, 0.01156726386398077, 0.06787871569395065, -0.00873462576419115, -0.013369852676987648, -0.008157560601830482, -0.013678880408406258, 0.07996535301208496, -0.2797526717185974, 0.01164898183196783, 0.0046314517967402935, 0.039998117834329605, 0.017425382509827614, -0.005844504106789827, 0.001710933051072061, -0.021847788244485855, 0.04496467113494873, -0.010521415621042252, 0.03803145885467529, 0.021001283079385757, 0.05590498819947243, 0.009858609177172184, -0.03611684963107109, -0.03663088008761406, 0.030884046107530594, -0.02407832443714142, 0.043550532311201096, -0.07329027354717255, 0.032884836196899414, -0.0704878568649292, 0.13628746569156647, 0.014404268004000187, -0.09099110215902328, -0.020679643377661705, -0.03641611337661743, 0.03740757703781128, 0.011786464601755142, -0.008564958348870277, -0.04745772108435631, 0.001420886954292655, 0.03591559827327728, 0.016726305708289146, -0.0029284406919032335, -0.02674471028149128, -0.021277975291013718, 0.021629100665450096, 0.004140287637710571, 0.031094511970877647, -0.04907652363181114, 0.029874172061681747, -0.009377534501254559, 0.015057360753417015, 0.04745107889175415, -0.006346775684505701, 0.02053068019449711, -0.04937232658267021, 0.024023940786719322, 0.015265997499227524, -0.006993053946644068, -0.010590721853077412, 0.04864438995718956, 0.015103178098797798, 0.01908736489713192, 0.015219239518046379, 0.08276175707578659, -0.044264402240514755, -0.0024188575334846973, 0.01201142743229866, -0.011918185278773308, 0.0017717365408316255, -0.0380999818444252, 0.0737861841917038, 0.0475001260638237], "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_13", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "285603aec73d5b3c6a25a8aebce7072c3abfd5e5f4356063f9fad89630f8ffa8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "b2e5e016-d05e-440d-a116-20cf28de503d", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "d132ad0d11a1da8436594d866ccf2dd837032578d6cec580b47f37cccdfd2dfe", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.5. POLIOMYELITE 2.5.1. Qu\u2019est-ce que la poliomy\u00e9lite ? 2.5.2. Comment se transmet la poliomy\u00e9lite ? Face \u00e0 ce probl\u00e8me de sant\u00e9 publique avec en 1988, en faveur de l\u2019\u00e9radication de la poliomy\u00e9lite avec pour objectif la de la maladie. Depuis, elle fait l\u2019objet d\u2019un programme mondial centr\u00e9 sur la vaccination des enfants et la surveillance En 2022, seuls deux pays dans le monde restent end\u00e9miques : l\u2019Afghanistan, et le Pakistan, cette situation rend compte de la n\u00e9cessit\u00e9 du maintien de la vigilance dans la mesure o\u00f9 tant qu\u2019un seul enfant restera infect\u00e9, le risque demeure. Source de nombreuses s\u00e9quelles motrices chez l\u2019enfant, la poliomy\u00e9lite a \u00e9t\u00e9 \u00e9radiqu\u00e9e en 2016 dans notre pays et aucun cas de apr\u00e8s 1996. Le r\u00e9servoir des poliovirus est exclusive- ment humain. il s\u2019agit d\u2019un portage intesti- nal qui concerne aussi bien les cas d\u2019infec- tions asymptomatiques (fr\u00e9quentes +++) que les malades. Ce portage peut se prolon- ger jusqu\u2019\u00e0 34 mois. Le virus peut survivre plusieurs semaines dans l\u2019environnement, notamment dans l\u2019eau. La transmission est oro-f\u00e9cale (li\u00e9e au ,etcerid tnemelapicnirp tse ellE .)lac\u00e9f lir\u00e9p manuport\u00e9e de personne \u00e0 personne ou indirecte par ingestion d\u2019eau ou de nourriture contamin\u00e9es. La poliomy\u00e9lite ou maladie de HEINE-ME- DIN est due aux poliovirus de s\u00e9rotype 1, 2 et 3. C\u2019est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obli- gatoire, cosmopolite d\u2019expression le plus souvent neurologique \u00e0 type de paralysie \ufb02asque et invalidante. 2.5.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la poliomy\u00e9lite ? 2.5.4. Quelles sont les complications de la poliomy\u00e9lite paralytique ? 2.5.5. Comment surveille-t-on la poliomy\u00e9lite ? \u2022 Puis, en 24 \u00e0 48 heures, dans 1 \u00e0 2% des cas, s\u2019installent rapidement, des paralysies \ufb02asques, asym\u00e9triques, localis\u00e9es le plus souvent aux membres inf\u00e9rieurs, parfois aux membres sup\u00e9rieurs, accompagn\u00e9es d\u2019une abolition des r\u00e9\ufb02exes ost\u00e9o-tendi- neux et parfois de troubles s phinct\u00e9riens. Elles peuvent \u00eatre r\u00e9versibles en 4 \u00e0 6 semaines. Dans un quart cas un handicap s\u00e9v\u00e8re en r\u00e9sulte, marqu\u00e9 par une amyotro- phie rapide et localis\u00e9e, et des s\u00e9quelles invalidantes d\u00e9\ufb01nitives Les efforts entrepris en mati\u00e8re de lutte contre la poliomy\u00e9lite ont permis \u00e0 l\u2019Alg\u00e9- rie de ne plus enregistrer de cas de poliomy\u00e9lite \u00e0 virus sauvage depuis l\u2019an- n\u00e9e 1996, et d\u2019obtenir la certi\ufb01cation d\u2019\u00e9ra- dication de la poliomy\u00e9lite en novembre 2016. Dans pr\u00e8s de 90 % des cas, la maladie est asymptomatique. Dans les autres cas, les sympt\u00f4mes sont frustes \u00e0 type de et douleurs des membres, associ\u00e9s \u00e0 la raideur de la nuque r\u00e9alisant un tableau de m\u00e9ningite aigu\u00eb \u00e0 liquide clair, b\u00e9nigne. L\u2019atteinte des muscles respiratoires (dia- phragme, muscles abdominaux et inter- costaux) est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant et de 15 \u00e0 30 % chez l\u2019adulte par asphyxie et pneumopa- thie d\u2019inhalation. Les formes bulbaires sont gravissimes. Elles sont souvent associ\u00e9es aux paralysies des membres (quadripl\u00e9gie). Elles menacent \u00e0 court terme la vie du patient par d\u00e9faut de ventilation, encombrement et d\u00e9tresse respiratoire. M\u00eame avec l\u2019aide d\u2019une assistance respiratoire, la mortalit\u00e9 varie de 25 \u00e0 75 %.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3151, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b2e5e016-d05e-440d-a116-20cf28de503d", "embedding": [-0.031382475048303604, 0.005137580446898937, 0.011105459183454514, 0.03522394597530365, 0.05384620279073715, 0.0062593696638941765, 0.058757517486810684, 0.05624258518218994, -0.04434124380350113, -0.025926385074853897, 0.001874248730018735, -0.09705504775047302, -0.029591135680675507, 0.043232910335063934, 0.03858577460050583, -0.06907236576080322, 0.0069374702870845795, -0.008196643553674221, -0.02808469720184803, 0.04335663095116615, -0.0015960618620738387, 0.007155056111514568, 0.05112103745341301, -0.05539599061012268, 0.031411606818437576, -0.0046802666038274765, 0.006450279615819454, 0.00846423115581274, -0.018453994765877724, -0.17015467584133148, -0.014961796812713146, -0.07925557345151901, -0.03321395069360733, -0.03931356593966484, -0.03946222364902496, 0.04951859638094902, 0.06110376492142677, 0.02960515208542347, -0.03890486806631088, 0.05246759206056595, 0.035785920917987823, 0.022377321496605873, -0.02167660742998123, -0.00640059681609273, 0.014962153509259224, -0.03397209942340851, -0.07542415708303452, 0.00892975926399231, 0.035029347985982895, 0.002200676128268242, -0.03003760240972042, -0.055626485496759415, 0.02494458667933941, 0.09335584193468094, -0.014229443855583668, -0.06002829968929291, 0.03967798128724098, -0.021507803350687027, 0.05193518474698067, 0.015704374760389328, 0.031333714723587036, 0.02491658926010132, -0.16855467855930328, -0.0006570940022356808, -0.035845864564180374, 0.003097626380622387, -0.032254043966531754, -0.030570680275559425, -0.015593962743878365, -0.020470570772886276, 0.00036440801341086626, 0.04478137195110321, 0.012684083543717861, 0.09278284758329391, 0.03577922284603119, -0.005138541106134653, 0.00924893282353878, -0.07484937459230423, -0.00848501268774271, 0.009952264837920666, -0.0011159197892993689, 0.023898662999272346, 0.001480590901337564, -0.018381936475634575, 0.024804402142763138, -0.026585161685943604, 0.011761784553527832, -0.06883393973112106, 0.005868653766810894, 0.0018603414064273238, 0.013317091390490532, -0.03854447975754738, -0.02601224184036255, 0.03978762775659561, -0.06838490813970566, -0.03148050978779793, -0.00215296633541584, 0.03466571122407913, -0.002075578086078167, 0.4013446867465973, 0.011479680426418781, 0.006342023145407438, -0.002710372442379594, 0.01948164775967598, 0.002577046398073435, -0.001300981268286705, 0.01044674776494503, -0.08238724619150162, 0.006116144824773073, 0.0460660494863987, -0.003057854250073433, 0.02187958173453808, 0.07235254347324371, 0.006810339167714119, 0.009132908657193184, 0.04866696894168854, 0.03863666206598282, 0.006008357275277376, -0.004142731428146362, 0.0731659084558487, -0.008579060435295105, -0.051421158015728, 0.06334949284791946, -0.03436760976910591, 0.022274015471339226, 0.01805472932755947, -0.02889631688594818, 0.0899232029914856, 0.061329592019319534, 0.04072298854589462, 0.04519694671034813, 0.011238186620175838, 0.017482299357652664, -0.011023717932403088, 0.03541112318634987, 0.016668766736984253, 0.025634262710809708, -0.05711086094379425, -0.009780004620552063, -0.012387299910187721, -0.055848874151706696, -0.10879062116146088, -0.0027907134499400854, -0.059569112956523895, -0.08600161224603653, 0.08044786751270294, -0.012041672132909298, 0.0037179982755333185, -0.04184829816222191, -0.014739981852471828, 0.03196767345070839, 0.08666396141052246, 0.02162649668753147, -0.0035826226230710745, -0.013382277451455593, 0.0319046713411808, 0.0030683008953928947, 0.01938207820057869, 0.0008246458019129932, -0.03559328243136406, -0.005042749922722578, -0.049665577709674835, 0.005876572802662849, 0.10737133026123047, 0.0061291176825761795, 0.008754106238484383, -0.05710720270872116, 0.04013199731707573, 0.014524429105222225, 0.015722885727882385, 0.09531912952661514, -0.005760860163718462, 0.005150316748768091, -0.01229895744472742, -0.006997580174356699, 0.03398994356393814, -0.033873576670885086, -0.047805555164813995, 0.030848318710923195, 0.0376531258225441, 0.020179489627480507, -0.07544256001710892, -0.008182759396731853, -0.010178733617067337, -0.014429840259253979, 0.024578003212809563, -0.03848076984286308, -0.0007421179907396436, 0.05826873704791069, 0.016951272264122963, -0.023664124310016632, -0.031328123062849045, -0.08494270592927933, -0.016605930402874947, 0.01714733988046646, 0.003323456970974803, -0.06429442763328552, -0.022287612780928612, 0.012062842957675457, -0.03136760741472244, 0.07115548104047775, -0.024514146149158478, 0.0362439826130867, 0.012936742976307869, 0.047928404062986374, 0.0319562628865242, -0.03742942959070206, -0.025731373578310013, 0.012102717533707619, -0.033040206879377365, -0.01006668247282505, 0.011050045490264893, -0.03186587616801262, -0.04225606471300125, -0.04483914002776146, 0.02144000306725502, -0.0009382016723975539, -0.03791629895567894, -0.02555687539279461, 0.007780425250530243, 0.058357492089271545, 0.007120824418962002, -0.0027593604754656553, -0.32858526706695557, -0.0161504615098238, 0.009939024224877357, -0.05855654180049896, 0.019495854154229164, 0.04801188036799431, 0.010491148568689823, 0.02702116034924984, 0.03609871491789818, -0.0015725152334198356, 0.06970877200365067, 0.017963549122214317, -0.07588472962379456, 0.044034913182258606, -0.033090632408857346, 0.04925115406513214, 0.0318760946393013, -0.050950873643159866, -0.07024894654750824, -0.03293458744883537, 0.0055110701359808445, -0.02952626906335354, -0.021055299788713455, 0.03633228689432144, 0.03399549797177315, 0.012121091596782207, 0.11496251821517944, 0.013042553327977657, 0.0052472073584795, -0.028505558148026466, -0.0012818212853744626, 0.022059615701436996, -0.030238796025514603, -0.07158966362476349, 0.05056730657815933, -0.0378323458135128, -0.011261548846960068, -0.0024734155740588903, 0.020609701052308083, 0.00380124244838953, -0.029817145317792892, 0.050867076963186264, -0.028636857867240906, -0.039076387882232666, -0.007680720183998346, -0.014520150609314442, -0.04665372148156166, 0.0563235841691494, -0.013513397425413132, -0.010200216434895992, 9.357633098261431e-05, -0.011525114066898823, 0.004996741656213999, 0.0202700886875391, 0.03557686507701874, -0.07779638469219208, -0.03792848810553551, 0.009625167585909367, -0.02600623294711113, 0.006206427700817585, 0.00028152248705737293, -0.04264872521162033, 0.043453533202409744, -0.10228300839662552, 0.014863725751638412, -0.05928254500031471, 0.023321405053138733, -0.04059138521552086, -0.004683891776949167, 0.00795560609549284, -0.0020172030199319124, 0.12702348828315735, -0.0501084141433239, -0.0499604269862175, 0.05010852590203285, 0.015958188101649284, 0.002681963611394167, -0.005550067406147718, -0.026798279955983162, -0.000163210483151488, 0.01873970776796341, 0.025954369455575943, -0.03877721354365349, 0.010616563260555267, 0.004833442624658346, -0.027373794466257095, -0.02185748890042305, -0.032051559537649155, 0.011593731120228767, -0.02645554393529892, 0.03780670464038849, 0.017056748270988464, -0.016652917489409447, -0.011950923129916191, 0.029601985588669777, 0.057727836072444916, -0.295840322971344, 0.013304314576089382, 0.010211057029664516, 0.033967044204473495, 0.01256660744547844, 0.009730112738907337, -0.03289445862174034, -0.02327004261314869, 0.0235285647213459, 0.0013685387093573809, 0.02605835162103176, 0.030105778947472572, 0.028033945709466934, 0.017619889229536057, -0.03826572746038437, -0.020512662827968597, -0.005185297690331936, -0.04381995648145676, 0.05924925580620766, -0.054278962314128876, 0.011517207138240337, -0.041931431740522385, 0.13084185123443604, 0.05925427004694939, -0.09249447286128998, 0.010448170825839043, -0.039392415434122086, 0.05514867231249809, 0.011220276355743408, 0.041999515146017075, -0.019969597458839417, -0.0499170683324337, 0.07889486849308014, 0.011784488335251808, 0.00029436222393997014, -0.015377446077764034, -0.026585284620523453, 0.028975656256079674, 0.02288549579679966, 0.021257393062114716, -0.018705567345023155, -0.025613119825720787, 0.05321329087018967, -0.010970155708491802, 0.06168936938047409, -0.03556666150689125, -0.015704873949289322, -0.03752859681844711, -0.0007986612035892904, 0.007950464263558388, 0.04762342572212219, -0.0031810090877115726, 0.06018180772662163, 0.026843244209885597, 0.051588598638772964, -0.02921084500849247, 0.0705903172492981, -0.043224919587373734, 0.012420509941875935, 0.02135275863111019, 0.009059938602149487, 0.022099845111370087, -0.05845332145690918, 0.10189572721719742, 0.06595803052186966], "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_13", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "285603aec73d5b3c6a25a8aebce7072c3abfd5e5f4356063f9fad89630f8ffa8", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "954b591e-10f2-4649-8f20-8af53441e632", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "88c8703d0257cfc49e1ae46a8b440fa5a71b5fe82572472b70ff3f013e9efd56", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "L\u2019atteinte des muscles respiratoires (dia- phragme, muscles abdominaux et inter- costaux) est responsable d\u2019une mortalit\u00e9 de 5 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant et de 15 \u00e0 30 % chez l\u2019adulte par asphyxie et pneumopa- thie d\u2019inhalation. Les formes bulbaires sont gravissimes. Elles sont souvent associ\u00e9es aux paralysies des membres (quadripl\u00e9gie). Elles menacent \u00e0 court terme la vie du patient par d\u00e9faut de ventilation, encombrement et d\u00e9tresse respiratoire. M\u00eame avec l\u2019aide d\u2019une assistance respiratoire, la mortalit\u00e9 varie de 25 \u00e0 75 %. Les formes enc\u00e9phalitiques avec une paralysie des nerfs cr\u00e2niens, une d\u00e9tresse respiratoire et circulatoire sont plus rares. C\u2019est dans ce cadre qu\u2019a \u00e9t\u00e9 mis en place le programme national de surveillance des cas de Paralysies Flasques Aigu\u00ebs (PFA) dont le suivi et l\u2019\u00e9valuation ont permis de constater des progr\u00e8s qu\u2019il est n\u00e9cessaire de consolider pour atteindre les objectifs de surveillance suivants : de tous les cas de PFA y compris le 33 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2624, "end_char_idx": 3599, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cd4b79d6-4594-4b8e-a882-6c738862a0b8", "embedding": [-0.03936057910323143, 0.019136877730488777, 0.014642843045294285, -0.026046374812722206, 0.043986838310956955, 0.031560346484184265, 0.009634659625589848, 0.07367532700300217, -0.014792324975132942, -0.04770676791667938, 0.012728420086205006, -0.08092032372951508, 0.010646152310073376, 0.010362029075622559, 0.014849947765469551, -0.041933607310056686, -0.015696832910180092, -0.10009414702653885, 0.00015298425569199026, 0.04506687819957733, 0.016601132228970528, -0.03418634831905365, 0.04502410814166069, -0.04468453675508499, 0.022705674171447754, 0.016533365473151207, 0.032511837780475616, 0.01545361801981926, -0.020066585391759872, -0.19274915754795074, 0.0032082090619951487, -0.07573011517524719, -0.05538962781429291, -0.04546675458550453, -0.05783551186323166, 0.008592109195888042, 0.019212549552321434, 0.03579012677073479, -0.006939621642231941, 0.051805879920721054, -0.007720889523625374, 0.06167490407824516, -0.03718651458621025, -0.04279090836644173, -0.004036472644656897, -0.03386496379971504, -0.07180169224739075, 0.00998782180249691, 0.05779570713639259, -0.0415446013212204, -0.02022627368569374, -0.024091511964797974, 0.05170397087931633, 0.08976619690656662, -0.02600029483437538, -0.04350428283214569, 0.0030323052778840065, -0.024713262915611267, -0.011956882663071156, 0.08104133605957031, 0.056490458548069, 0.0217110738158226, -0.20622959733009338, 0.05189371109008789, -0.036158736795186996, 0.0179243516176939, -0.014335529878735542, -0.013468905352056026, -0.04814610630273819, -0.02202209085226059, -0.005510183982551098, 0.03861955180764198, -0.02410339191555977, 0.07695440202951431, 0.019324976950883865, -0.04077666625380516, -0.02747517265379429, -0.02245521731674671, -0.0011768897529691458, -0.016096223145723343, 0.016983792185783386, 0.05388246476650238, 0.03356994315981865, -0.039016108959913254, 0.029311886057257652, -0.03908787667751312, 0.011089536361396313, -0.03231969103217125, -0.03263356164097786, 0.030502576380968094, 0.004405322950333357, 0.011677337810397148, 0.022805316373705864, 0.023551033809781075, -0.0714230164885521, 0.0007695981184951961, 0.022021476179361343, 0.003807011991739273, 0.02058432437479496, 0.38150516152381897, -0.04227382317185402, -0.009589951485395432, 0.023150034248828888, 0.013228089548647404, 0.039964135736227036, -0.02320016920566559, 0.0044001126661896706, -0.07084312289953232, 0.014319134876132011, 0.022464871406555176, -0.025189610198140144, 0.023987680673599243, 0.08316213637590408, -0.04183000698685646, 0.003783916123211384, 0.03172106295824051, 0.10747779905796051, 0.0013129046419635415, 0.009791973046958447, 0.08040986955165863, -0.0038056306075304747, -0.009934142231941223, 0.048470694571733475, -0.025656934827566147, 0.0475657694041729, 0.05686602741479874, 0.021526170894503593, 0.07867982983589172, 0.05147770047187805, 0.044276297092437744, 0.03543563932180405, 0.019310839474201202, -0.003298240015283227, 0.0111495740711689, 0.01722380518913269, 0.01655944623053074, -0.036673542112112045, -0.05957035720348358, -0.0003511325630825013, -0.012884847819805145, -0.05725368112325668, -0.0897970199584961, -0.0368536114692688, -0.07314203679561615, -0.04606163501739502, 0.08307980746030807, -0.025974757969379425, -0.008504614233970642, -0.02960425615310669, -0.017263492569327354, 0.05286021903157234, 0.11200219392776489, 0.020904282107949257, -0.00844287034124136, 0.003287143539637327, 0.04194450378417969, 0.012923983857035637, 0.01602000929415226, -0.009853539057075977, -0.02101076766848564, -0.0014839728828519583, -0.0722079873085022, -0.015147649683058262, 0.12051159888505936, 0.0001591240579728037, -0.014641459099948406, -0.018666287884116173, -0.01883988082408905, 0.03128429129719734, -0.003128526732325554, 0.05914617329835892, -0.011685935780405998, -0.0150297274813056, 0.0074286675080657005, -0.003444178029894829, -0.01561018917709589, -0.027105169370770454, -0.0350133515894413, 0.03696256875991821, 0.024971967563033104, 0.009887708351016045, -0.06335831433534622, -0.03149596229195595, 0.015358147211372852, -0.017801711335778236, -0.00747729791328311, -0.044907037168741226, 0.015735533088445663, 0.06183909997344017, 0.004891449585556984, 0.00784660130739212, -0.007465083617717028, -0.05560243874788284, -0.009576447308063507, 0.039969149976968765, 0.017780456691980362, -0.03693268820643425, -0.06415925920009613, 0.02470044419169426, -0.05480898544192314, 0.04927168786525726, 0.006139018107205629, 0.04290987178683281, 0.028121216222643852, 0.018531877547502518, -0.029825998470187187, -0.0010777850402519107, -0.05308933183550835, 0.0263030007481575, -0.014412673190236092, 0.004779102746397257, 0.0518205501139164, -0.02003139816224575, -0.016366833820939064, -0.027897708117961884, 0.01842818222939968, -0.03774091601371765, -0.02135484665632248, 0.02170204557478428, 0.03433310240507126, -0.020114488899707794, 0.05921107530593872, -0.025470135733485222, -0.2984154224395752, -0.028267480432987213, 0.0012259031645953655, -0.0696013942360878, 0.006200645584613085, 0.012503634206950665, -0.0008703462081030011, -0.014464247971773148, 0.047815658152103424, 0.05963246151804924, 0.08004435896873474, 0.05603707954287529, -0.09229255467653275, 0.07488451898097992, -0.0612245574593544, -0.0021255221217870712, 0.053479261696338654, -0.03645491227507591, -0.04290835186839104, 0.009070328436791897, -0.0055298758670687675, -0.037554509937763214, 0.020286468788981438, 0.024034295231103897, 0.014886930584907532, -0.019495762884616852, 0.10613487660884857, 0.037149399518966675, -0.052393846213817596, -0.05484389513731003, 0.01224745437502861, 0.02397044189274311, -0.029491322115063667, -0.06352190673351288, 0.007398768328130245, -0.018265046179294586, -0.03549858555197716, -0.005243566818535328, -0.028770433738827705, 0.007103780750185251, 0.026221683248877525, 0.06038754805922508, -0.01645306870341301, -0.056798286736011505, -0.02247794345021248, -0.03765951469540596, -0.020943474024534225, 0.05769430845975876, -0.042855340987443924, 0.011826609261333942, 0.03932595252990723, 0.011418513022363186, 0.014008266851305962, 0.013652585446834564, 0.03297031670808792, -0.053663481026887894, -0.024491339921951294, -0.016293296590447426, 0.016487140208482742, 0.019201725721359253, 0.020554715767502785, -0.0081754419952631, 0.04118308424949646, -0.09862388670444489, -0.022806791588664055, -0.041202712804079056, 0.04252022132277489, -0.03887375816702843, 0.00018017466936726123, 0.04227675497531891, -0.049457959830760956, 0.13925376534461975, -0.03735075145959854, -0.04385547712445259, 0.05482412129640579, 0.023924801498651505, -0.02546033263206482, -0.014500738121569157, -0.024341635406017303, -0.0023574538063257933, 0.0483378991484642, 0.018408559262752533, -0.051620759069919586, -0.04260461404919624, -0.0021027419716119766, -0.041705187410116196, -0.02986818179488182, 0.0004621155676431954, -0.020720018073916435, 0.005872856359928846, 0.05312635377049446, -0.006923179142177105, -0.013956759124994278, 0.0033649569377303123, 0.015656961128115654, 0.06527280807495117, -0.2900383174419403, 0.02783784456551075, 0.035259831696748734, 0.025723833590745926, 0.024032114073634148, 0.030825868248939514, -0.020729035139083862, 0.017124582082033157, 0.03951418399810791, 0.01978331245481968, 0.03631262481212616, 0.021839017048478127, 0.041798319667577744, 0.002015236299484968, -0.04388497397303581, -0.030818136408925056, -0.014322817325592041, -0.021803082898259163, 0.06996917724609375, -0.07190525531768799, 0.021525437012314796, -0.07261419296264648, 0.1291406750679016, 0.05001261830329895, -0.0950147733092308, -0.006461265031248331, -0.035695888102054596, 0.038245152682065964, 0.009968684986233711, -0.01516833994537592, -0.0440153144299984, -0.015204799361526966, 0.05141495168209076, 0.01873679645359516, 0.016500510275363922, 0.0075663188472390175, -0.025362301617860794, 0.003065368626266718, 0.01325664110481739, 0.015176830813288689, -0.02249331772327423, 0.02062828838825226, 0.028939437121152878, 0.015020404942333698, 0.050951555371284485, -0.02709241583943367, 0.016675589606165886, -0.027636198326945305, 0.023187609389424324, 0.024280082434415817, 0.01229299046099186, -0.004545241128653288, 0.04265550896525383, 0.013268334791064262, 0.037513040006160736, -0.01635531149804592, 0.08057437837123871, -0.04831022024154663, -0.013311437331140041, 0.005161156877875328, -0.017974374815821648, 0.013548501767218113, -0.0562736950814724, 0.07497615367174149, 0.05161583796143532], "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_14", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "19445bffb3de1bcbbdf969a02607eeedc2b86b85ceb439c222331afe8760ff52", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "7b6ff789-2895-4f66-949e-35e4bbbc0f6e", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "93b04e9206a73485bcf69ef89eee7ff01d0e3c4883f16d7015ae52f8108c9292", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.5.6. Comment pr\u00e9vient-on la poliomy\u00e9lite ? \u00c9volution de l\u2019incidence de la Poliomy\u00e9lite 1963 - 2023 0,69 1,36 2,77 2,63 3,04 2,72 1,72 1,7 1,28 1,52 0,62 0,16 1,98 0,47 0,02 0,58 0,39 0,61 0,63 0,36 0,65 0,51 0,30 0,14 0,04 0,09 0,01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 CNV VPO JNV / JLV D\u00e9cret 1969 syndrome de Guillain Barr\u00e9 apparaissant chez les enfants et les adolescents ne d\u00e9passant pas l\u2019\u00e2ge de 15 ans qui doit \u00eatre \u2265 2 cas / 100 000 enfants de moins de 15 ans Pourcentage des cas de PFA ayant fait l\u2019objet de deux (02) pr\u00e9l\u00e8vements de selles pratiqu\u00e9s dans les 14jours suivant le d\u00e9but de la paralysie et achemin\u00e9s \u00e0 l\u2019IPA. Il doit \u00eatre \u2265 80% Compl\u00e9tude du suivi du cas de PFA au 60\u00e8me jour apr\u00e8s le d\u00e9but de la paralysie. Il doit \u00eatre \u2265 80% CNV : Campagne nationale de vaccination JNV : journ\u00e9e nationale de vaccination JLV : Journ\u00e9e locale de vaccination dans notre pays a \u00e9t\u00e9 acquise en novembre 2016, apr\u00e8s avoir atteint les objectifs sus En l\u2019absence de traitement, la pr\u00e9vention de la poliomy\u00e9lite est la seule option, elle repose sur la vaccination antipoliomy\u00e9litique conf\u00e9rant \u00e0 l\u2019enfant une protection \u00e0 vie. 2.6. RUBEOLE ET SYNDROME DE RUBEOLE CONGENITALE 2.6.1. Qu\u2019est-ce que la rub\u00e9ole ? \u2022 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La rub\u00e9ole est une infection virale aigu\u00eb contagieuse due \u00e0 un Rubivirus de la famille des Matonaviridae. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant mais elle a de graves cons\u00e9quences chez la femme enceinte dans la mesure o\u00f9 elle peut entra\u00eener la mort du f\u0153 tus ou des malformations cong\u00e9nitales \u00e0 l\u2019origine du syndrome de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (SRC). L\u2019OMS estime \u00e0 110 000 par an le nombre d\u2019enfants qui naissent avec un SRC. La plus forte incidence enregistr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en 2018 lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de rougeole avec une incidence de 5,01 cas pour 100 000 habitants.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2189, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7b6ff789-2895-4f66-949e-35e4bbbc0f6e", "embedding": [0.008051355369389057, -0.036154262721538544, 0.022559817880392075, -0.005707374308258295, 0.06666672229766846, -0.02561577968299389, 0.03468773141503334, 0.05965566262602806, -0.05098254978656769, -0.05057792738080025, 0.03557109460234642, -0.08540523052215576, 0.07073679566383362, 0.002885485300794244, -0.015308029018342495, -0.03983093425631523, 0.012055044993758202, -0.060181133449077606, -0.04015698656439781, 0.0260043665766716, 0.0020901330281049013, -0.024698873981833458, 0.03306194022297859, -0.04118550568819046, -0.0015530919190496206, 0.011283482424914837, 0.02443791553378105, 0.019977973774075508, -0.01373923011124134, -0.17299307882785797, 0.008016970008611679, -0.044309698045253754, -0.09316074848175049, -0.038001079112291336, -0.05105118826031685, 0.002462021540850401, 0.035661954432725906, 0.029820609837770462, 0.009816230274736881, 0.024096820503473282, -0.015073606744408607, 0.05216219276189804, -0.03043537773191929, -0.016139114275574684, 0.00295566045679152, 0.004952798131853342, -0.08525177836418152, 0.09329389780759811, 0.04344848915934563, -0.04925733432173729, -0.029523450881242752, 0.013621168211102486, -0.007358369883149862, 0.05415388196706772, -0.015840282663702965, -0.0322086326777935, 0.03913102298974991, -0.02819783054292202, -0.028755610808730125, 0.04576506093144417, 0.06173859164118767, 0.03787536174058914, -0.17296302318572998, 0.04304321110248566, 0.018042907118797302, 0.0207260400056839, -0.00992969423532486, -0.011441872455179691, 0.007388284429907799, -0.011545705609023571, -0.009804992936551571, 0.04732638970017433, -0.027794605121016502, 0.08566484600305557, 0.017620671540498734, -0.019653627648949623, -0.05909454822540283, -0.04115842282772064, -0.011970777995884418, 0.03321963548660278, -0.00044514192268252373, 0.040861666202545166, 0.015322347171604633, -0.02526281774044037, 0.005463638808578253, -0.05458170175552368, 0.010324913077056408, -0.0015004683518782258, -0.0009212634759023786, 0.012456361204385757, 0.046808741986751556, -0.014441356994211674, 0.04274424910545349, 0.007346270605921745, -0.04837691783905029, -0.02116370014846325, 0.0013045241357758641, 0.0009466803749091923, 0.010203848592936993, 0.36378687620162964, -0.04179897531867027, -0.03938170149922371, -0.02784205786883831, -0.0156476441770792, 0.016554351896047592, -0.013023780658841133, -0.010168882086873055, -0.09982652217149734, -0.04078487679362297, 0.015562250278890133, -0.03276393190026283, -0.012034928426146507, 0.03905335068702698, -0.04994746297597885, -0.0009665361721999943, -0.004256422631442547, 0.09645988047122955, 0.020108485594391823, 0.014477419666945934, 0.05692564323544502, -0.0008752043358981609, -0.017487658187747, 0.06561969965696335, -0.021221395581960678, 0.0579388290643692, 0.045640572905540466, 0.03622807562351227, 0.09334532171487808, 0.050140876322984695, 0.05659741163253784, 0.053390998393297195, 0.020467484369874, 0.022815460339188576, 0.036696940660476685, 0.027008220553398132, 0.02969026379287243, -0.03674701601266861, -0.08455776423215866, -0.02489619515836239, 0.008070642128586769, -0.05459345504641533, -0.08592548966407776, -0.044305045157670975, -0.07415731251239777, -0.0326574444770813, 0.06801220774650574, 0.008139995858073235, 0.024986576288938522, -0.01075303927063942, -0.03492490574717522, 0.05830858275294304, 0.09933657199144363, -0.011130674742162228, 0.012813990004360676, -0.03153134882450104, 0.035464413464069366, -0.008207582868635654, 0.012310607358813286, -0.037226516753435135, 0.0033138038124889135, -0.030131574720144272, -0.10155632346868515, 0.026697268709540367, 0.11512444168329239, 0.004218955524265766, -0.03287709876894951, -0.02907468192279339, 0.02305874228477478, 0.06480974704027176, -0.04873864725232124, 0.0654449537396431, -0.03159400820732117, -0.041579797863960266, -0.014391875825822353, -0.0004900437779724598, 0.008890778757631779, 0.003147103125229478, -0.03012167476117611, 0.025103062391281128, 0.0456380620598793, 0.01211590226739645, -0.025591954588890076, 0.008398015983402729, 0.04874274134635925, -0.04178021848201752, 0.017505774274468422, -0.02804991602897644, 0.02774059772491455, 0.07411695271730423, 0.006860086228698492, -0.03644220903515816, 0.004464874975383282, -0.05228285491466522, 0.00282126828096807, 0.041299086064100266, 0.03498752787709236, -0.022756634280085564, -0.05431472510099411, 0.0207095667719841, -0.006050230469554663, 0.027601290494203568, 0.00811161007732153, 0.03896394744515419, -0.001288914936594665, -0.024506717920303345, 0.010818203911185265, 0.0006354562938213348, -0.05339224636554718, 0.016361486166715622, -0.02740655094385147, 0.012060356326401234, 0.07311329990625381, -0.03441627696156502, 0.02202155999839306, -0.04671548306941986, 0.03753187134861946, -0.008527792990207672, -0.02503693476319313, 0.05795338749885559, -0.00020061612303834409, 0.010262889787554741, 0.00955274049192667, -0.016551140695810318, -0.32792139053344727, -0.00906827487051487, 0.04284214600920677, -0.0639294907450676, -0.005999425891786814, 0.02223675511777401, -0.026599502190947533, -0.01900886930525303, 0.04998607933521271, 0.020087866112589836, 0.06803088635206223, 0.06385447084903717, -0.06411679834127426, 0.028635090216994286, -0.062257882207632065, 0.02436676435172558, 0.004957525059580803, -0.016184868291020393, -0.008141285739839077, 0.009322202764451504, -0.019182343035936356, -0.045858826488256454, 0.0020032133907079697, -0.012050967663526535, 0.03498322516679764, -0.015449861995875835, 0.09615090489387512, 0.04683571681380272, -0.09353282302618027, -0.06278112530708313, -0.023297367617487907, -0.00016062313807196915, -0.007206333335489035, -0.06458256393671036, 0.018041694536805153, -0.05612356215715408, -0.008318603970110416, -0.012961464934051037, -0.007249853108078241, 0.03754189610481262, 0.03615652024745941, 0.03098491206765175, -0.0144968805834651, -0.03154570609331131, 0.010119794867932796, 0.0027397351805120707, -0.02704492025077343, 0.008296893909573555, 0.0056835319846868515, 0.029370855540037155, 0.03195192664861679, -0.029285289347171783, 0.031528886407613754, 0.05710121616721153, 0.04385549947619438, -0.07452540844678879, -0.03989098221063614, 0.029482552781701088, -0.0007302612066268921, 0.037192851305007935, 0.012197782285511494, 0.004559848923236132, 0.04258667677640915, -0.10274224728345871, -0.009979262948036194, -0.031031059101223946, 0.03798253461718559, -0.05688358098268509, 0.0028482333291321993, 0.022821785882115364, 0.013733484782278538, 0.17027637362480164, -0.01956503838300705, -0.027364393696188927, 0.029579276219010353, 0.014746250584721565, 0.004000178072601557, -0.03650006279349327, -0.013011863455176353, -0.029726499691605568, 0.030063899233937263, -0.022434886544942856, -0.03778762370347977, 0.017703969031572342, 0.009814342483878136, -0.061190199106931686, -0.051721155643463135, -0.04379143938422203, 0.018524862825870514, 0.021089358255267143, 0.03939893841743469, -0.042358215898275375, 0.002712522866204381, -0.030644714832305908, -0.0006317688967101276, 0.060231294482946396, -0.28957903385162354, -0.015139348804950714, 0.01933326944708824, 0.029437892138957977, 0.02373485453426838, 0.012402116321027279, 0.0005935206427238882, -0.03596489876508713, 0.034210361540317535, -0.015759071335196495, 0.056033145636320114, 0.012427606619894505, 0.0649845227599144, 0.02417539805173874, -0.017353855073451996, -0.03005163185298443, 0.03046097792685032, -0.00934993103146553, 0.02081185393035412, -0.027594879269599915, 0.011353702284395695, -0.05428895354270935, 0.15486964583396912, 0.05631094425916672, -0.07973595708608627, -0.025163885205984116, -0.0632486417889595, 0.047366753220558167, 0.005930774379521608, 0.010815654881298542, -0.0436461940407753, 0.0007297215051949024, 0.015085091814398766, 0.022247212007641792, 0.0017294979188591242, -0.0006775541114620864, -0.027294626459479332, 0.007483089808374643, 0.026754315942525864, 0.03830546885728836, -0.03338724374771118, 0.022986236959695816, 0.016796713694930077, -0.010341792367398739, 0.039571985602378845, -0.0936577096581459, -0.04293160140514374, -0.019160857424139977, 0.04019281640648842, 0.013339787721633911, 0.041741255670785904, -0.01564614288508892, 0.045837219804525375, 0.05207572132349014, 0.04904870688915253, -0.027043204754590988, 0.0368526354432106, -0.023262575268745422, 0.012854375876486301, 0.011739157140254974, -0.013643493875861168, -0.014439275488257408, -0.06013498082756996, 0.08793828636407852, 0.04552258178591728], "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_14", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "19445bffb3de1bcbbdf969a02607eeedc2b86b85ceb439c222331afe8760ff52", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "cd4b79d6-4594-4b8e-a882-6c738862a0b8", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "d1b6e12a562d9762f8f8a387668f16c914ea49487f333b63c18ed5d75f44aa61", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La rub\u00e9ole est une infection virale aigu\u00eb contagieuse due \u00e0 un Rubivirus de la famille des Matonaviridae. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant mais elle a de graves cons\u00e9quences chez la femme enceinte dans la mesure o\u00f9 elle peut entra\u00eener la mort du f\u0153 tus ou des malformations cong\u00e9nitales \u00e0 l\u2019origine du syndrome de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (SRC). L\u2019OMS estime \u00e0 110 000 par an le nombre d\u2019enfants qui naissent avec un SRC. La plus forte incidence enregistr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en 2018 lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de rougeole avec une incidence de 5,01 cas pour 100 000 habitants. Depuis, l\u2019incidence a chut\u00e9 de mani\u00e8re drastique pour atteindre 0,02 cas en 2021 L\u2019homme est le seul r\u00e9servoir de virus, la transmission se fait : Le plus souvent par l\u2019interm\u00e9diaire de gouttelettes provenant des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures, g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par les personnes infect\u00e9es Par voie transplacentaire, lorsqu\u2019une femme enceinte est infect\u00e9e par le virus de la rub\u00e9ole Plus rarement, par contact des muqueuses avec des mains ou des surfaces contamin\u00e9es par des s\u00e9cr\u00e9tions d\u2019un sujet infect\u00e9 ou les urines d\u2019un nouveau-n\u00e9 atteint de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale La p\u00e9riode de contagiosit\u00e9 s\u2019\u00e9tale : Chez les personnes atteintes de rub\u00e9ole, une semaine avant l\u2019\u00e9ruption jusqu\u2019\u00e0 une semaine apr\u00e8s, pouvant 34", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1567, "end_char_idx": 2889, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "67db3226-91d7-4f46-92d5-865badfe56a6", "embedding": [-0.03453756123781204, 0.021761249750852585, 0.015004648827016354, -0.023855099454522133, 0.04347166791558266, 0.03155939653515816, 0.00966591201722622, 0.07230968773365021, -0.018769139423966408, -0.04836609587073326, 0.014033263549208641, -0.07882842421531677, 0.009723082184791565, 0.007366708479821682, 0.01835959032177925, -0.04123933985829353, -0.015308563597500324, -0.09852251410484314, -0.0020117152016609907, 0.04616273567080498, 0.014216415584087372, -0.034712351858615875, 0.044957440346479416, -0.045376136898994446, 0.023046083748340607, 0.014067081734538078, 0.033270783722400665, 0.01420440711081028, -0.020388687029480934, -0.19434086978435516, 0.0054827346466481686, -0.0752299427986145, -0.05583323538303375, -0.04273829236626625, -0.05802980065345764, 0.009050330147147179, 0.023730624467134476, 0.03609790280461311, -0.004370602313429117, 0.05142528936266899, -0.006935396231710911, 0.06391342729330063, -0.035357844084501266, -0.04428553953766823, -0.0020451620221138, -0.036033473908901215, -0.07065606862306595, 0.010349695570766926, 0.05670708045363426, -0.03864546865224838, -0.022870376706123352, -0.02239958569407463, 0.05023263767361641, 0.0892610251903534, -0.023245595395565033, -0.043618302792310715, 0.0037242062389850616, -0.024635033681988716, -0.01113882940262556, 0.07996883243322372, 0.05660241097211838, 0.019996613264083862, -0.20824235677719116, 0.049476608633995056, -0.03555072098970413, 0.019439518451690674, -0.014760014601051807, -0.015965554863214493, -0.048145219683647156, -0.02521555684506893, -0.005826129578053951, 0.03661056235432625, -0.02322317101061344, 0.07900242507457733, 0.019697722047567368, -0.03926859423518181, -0.0277207400649786, -0.01846444047987461, -0.0027984390035271645, -0.013566527515649796, 0.017590034753084183, 0.05633214861154556, 0.03501473367214203, -0.040464114397764206, 0.03160722926259041, -0.04024951532483101, 0.010511104948818684, -0.032761894166469574, -0.034801311790943146, 0.029342662543058395, 0.007626771926879883, 0.01148753147572279, 0.023292316123843193, 0.02567189559340477, -0.07280205935239792, 0.002823562128469348, 0.0207669734954834, 0.0011650996748358011, 0.01984710432589054, 0.38075384497642517, -0.04278545454144478, -0.0088306600227952, 0.02252422273159027, 0.009317846037447453, 0.03943902999162674, -0.021228516474366188, 0.0022092503495514393, -0.07267594337463379, 0.01385866105556488, 0.023221522569656372, -0.026310725137591362, 0.024321919307112694, 0.0870753824710846, -0.04233096167445183, 0.005007103085517883, 0.02831357531249523, 0.10928948223590851, 0.0023631108924746513, 0.009610611014068127, 0.08023089170455933, 0.00040001815068535507, -0.008307098411023617, 0.05023656412959099, -0.02558382973074913, 0.04820869863033295, 0.05654967948794365, 0.01966325007379055, 0.0776909589767456, 0.05014636367559433, 0.04352237656712532, 0.037383001297712326, 0.01920837163925171, -0.0020257404539734125, 0.01145491935312748, 0.01764693111181259, 0.016518976539373398, -0.03576676920056343, -0.06326188892126083, 0.0010462680365890265, -0.013513653539121151, -0.05676203966140747, -0.08805343508720398, -0.033706001937389374, -0.07413683086633682, -0.04582098126411438, 0.08372306078672409, -0.024709172546863556, -0.010486574843525887, -0.027139393612742424, -0.01761195994913578, 0.051480162888765335, 0.11483389884233475, 0.02238132618367672, -0.007254851050674915, 0.0020559898111969233, 0.04412570968270302, 0.014134727418422699, 0.01591387204825878, -0.01055397093296051, -0.018420301377773285, -9.306037827627733e-05, -0.07194217294454575, -0.0176721028983593, 0.11995933949947357, -0.004253344144672155, -0.016036098822951317, -0.01884276047348976, -0.01918061636388302, 0.03168855980038643, -0.0017169746570289135, 0.061217162758111954, -0.010239615105092525, -0.014431362971663475, 0.00573815917596221, -0.00311962328851223, -0.016154907643795013, -0.025774342939257622, -0.032684482634067535, 0.03321490436792374, 0.023605352267622948, 0.010722099803388119, -0.06432473659515381, -0.03255055099725723, 0.013755620457231998, -0.016354870051145554, -0.005815585143864155, -0.044883787631988525, 0.019531281664967537, 0.06404606252908707, 0.0060878838412463665, 0.010341990739107132, -0.00528310239315033, -0.055780693888664246, -0.006406039465218782, 0.04015053063631058, 0.019071849063038826, -0.03449363633990288, -0.0626203641295433, 0.02153724804520607, -0.05523737519979477, 0.05120636522769928, 0.008059602230787277, 0.045570895075798035, 0.02494412660598755, 0.019111493602395058, -0.029511863365769386, 0.0011905686696991324, -0.05455268546938896, 0.023445969447493553, -0.01578497886657715, 0.0022712473291903734, 0.04838891699910164, -0.01944468915462494, -0.018256688490509987, -0.02889256179332733, 0.018314387649297714, -0.04018215462565422, -0.016212306916713715, 0.022551516070961952, 0.03191651776432991, -0.016698872670531273, 0.06115691363811493, -0.02294647879898548, -0.296347975730896, -0.025977442041039467, -0.0001172970441984944, -0.07059408724308014, 0.007068270351737738, 0.015425669960677624, 0.0005098229157738388, -0.012953764759004116, 0.04705629497766495, 0.06035284325480461, 0.080943763256073, 0.054290708154439926, -0.09360914677381516, 0.07542083412408829, -0.06000910699367523, -0.0008247940568253398, 0.055266913026571274, -0.03726636618375778, -0.043179526925086975, 0.009427138604223728, -0.006239952985197306, -0.040794700384140015, 0.019979260861873627, 0.02385702170431614, 0.01652033068239689, -0.02383449859917164, 0.10522942990064621, 0.039752859622240067, -0.05480964109301567, -0.054090578109025955, 0.013253008015453815, 0.02261008881032467, -0.031962331384420395, -0.06511883437633514, 0.0064797899685800076, -0.020354177802801132, -0.03146984055638313, -0.004146833438426256, -0.025016291067004204, 0.002648942871019244, 0.024741405621170998, 0.05617617070674896, -0.015912016853690147, -0.055225543677806854, -0.022417409345507622, -0.03819741681218147, -0.02185249514877796, 0.05824369937181473, -0.044837016612291336, 0.006784232333302498, 0.03624951094388962, 0.010237477719783783, 0.016796570271253586, 0.019590003415942192, 0.03545348346233368, -0.05306464061141014, -0.02473442070186138, -0.014411062933504581, 0.016864780336618423, 0.01914096251130104, 0.019390642642974854, -0.011190331541001797, 0.04063086584210396, -0.10213791579008102, -0.023304596543312073, -0.0401173010468483, 0.042003896087408066, -0.042972903698682785, -0.00018520504818297923, 0.037350818514823914, -0.051975835114717484, 0.13953378796577454, -0.03856790438294411, -0.042351286858320236, 0.05336076393723488, 0.024025605991482735, -0.026750003919005394, -0.01516927033662796, -0.023134326562285423, -0.0006370022310875356, 0.04827439412474632, 0.02184407040476799, -0.0525558739900589, -0.040881358087062836, 9.360360309074167e-06, -0.04132898896932602, -0.02844487503170967, -0.00048198172589764, -0.017498699948191643, 0.003080307738855481, 0.0521060936152935, -0.00506604602560401, -0.01674744114279747, 0.0027318319771438837, 0.015511009842157364, 0.06638219952583313, -0.29087933897972107, 0.025192396715283394, 0.03497995436191559, 0.02506530098617077, 0.02125527709722519, 0.03107409179210663, -0.017873624339699745, 0.01749984733760357, 0.036070317029953, 0.020591003820300102, 0.03344316780567169, 0.01911807991564274, 0.04090745747089386, 0.0015266522532328963, -0.042456187307834625, -0.027937179431319237, -0.013987058773636818, -0.023055516183376312, 0.07066173851490021, -0.07078145444393158, 0.019671238958835602, -0.07544580847024918, 0.12909919023513794, 0.04754329472780228, -0.09313677996397018, -0.008461314253509045, -0.034985341131687164, 0.03626934066414833, 0.00902467779815197, -0.013550379313528538, -0.04501699283719063, -0.01271294429898262, 0.05058828368782997, 0.02102661319077015, 0.01911286637187004, 0.006171989254653454, -0.02573253959417343, 0.004199505317956209, 0.01344593707472086, 0.014917632564902306, -0.02171916328370571, 0.02261970564723015, 0.026157377287745476, 0.016694650053977966, 0.05121525004506111, -0.02656937949359417, 0.01615959405899048, -0.029574070125818253, 0.022399989888072014, 0.020815830677747726, 0.011102872900664806, -0.005532197654247284, 0.04315109923481941, 0.012261832132935524, 0.034097820520401, -0.019740073010325432, 0.0842229425907135, -0.05001433193683624, -0.011929958127439022, 0.003391014412045479, -0.01805112138390541, 0.009849194437265396, -0.05683588236570358, 0.07356368005275726, 0.05011777579784393], "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_15", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "fb3c74a53c446c0d34fdc03bb2bd4920e7719f5c42678999806c8d6b05a0f12d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "0124d17f-ffe3-4c8b-941e-ff49293d73e4", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "cc017ae2d59eefad5d27176cd413e342c4a0babb7f969812fc86e3db2c95a299", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.5.6. Comment pr\u00e9vient-on la poliomy\u00e9lite ? \u00c9volution de l\u2019incidence de la Poliomy\u00e9lite 1963 - 2023 0,69 1,36 2,77 2,63 3,04 2,72 1,72 1,7 1,28 1,52 0,62 0,16 1,98 0,47 0,02 0,58 0,39 0,61 0,63 0,36 0,65 0,51 0,30 0,14 0,04 0,09 0,01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 CNV VPO JNV / JLV D\u00e9cret 1969 syndrome de Guillain Barr\u00e9 apparaissant chez les enfants et les adolescents ne d\u00e9passant pas l\u2019\u00e2ge de 15 ans qui doit \u00eatre \u2265 2 cas / 100 000 enfants de moins de 15 ans Pourcentage des cas de PFA ayant fait l\u2019objet de deux (02) pr\u00e9l\u00e8vements de selles pratiqu\u00e9s dans les 14jours suivant le d\u00e9but de la paralysie et achemin\u00e9s \u00e0 l\u2019IPA. Il doit \u00eatre \u2265 80% Compl\u00e9tude du suivi du cas de PFA au 60\u00e8me jour apr\u00e8s le d\u00e9but de la paralysie. Il doit \u00eatre \u2265 80% CNV : Campagne nationale de vaccination JNV : journ\u00e9e nationale de vaccination JLV : Journ\u00e9e locale de vaccination dans notre pays a \u00e9t\u00e9 acquise en novembre 2016, apr\u00e8s avoir atteint les objectifs sus En l\u2019absence de traitement, la pr\u00e9vention de la poliomy\u00e9lite est la seule option, elle repose sur la vaccination antipoliomy\u00e9litique conf\u00e9rant \u00e0 l\u2019enfant une protection \u00e0 vie. 2.6. RUBEOLE ET SYNDROME DE RUBEOLE CONGENITALE 2.6.1. Qu\u2019est-ce que la rub\u00e9ole ? \u2022 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La rub\u00e9ole est une infection virale aigu\u00eb contagieuse due \u00e0 un Rubivirus de la famille des Matonaviridae. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant mais elle a de graves cons\u00e9quences chez la femme enceinte dans la mesure o\u00f9 elle peut entra\u00eener la mort du f\u0153 tus ou des malformations cong\u00e9nitales \u00e0 l\u2019origine du syndrome de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (SRC). L\u2019OMS estime \u00e0 110 000 par an le nombre d\u2019enfants qui naissent avec un SRC. La plus forte incidence enregistr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en 2018 lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de rougeole avec une incidence de 5,01 cas pour 100 000 habitants.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2189, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "0124d17f-ffe3-4c8b-941e-ff49293d73e4", "embedding": [0.008715006522834301, -0.03692062199115753, 0.02303141914308071, -0.004844529088586569, 0.06605348736047745, -0.025161659345030785, 0.03315422683954239, 0.05962543934583664, -0.05221574380993843, -0.05139248073101044, 0.03526625782251358, -0.08615778386592865, 0.0705764889717102, 0.003877119394019246, -0.01596401073038578, -0.03972070664167404, 0.012289141304790974, -0.05973929911851883, -0.039924848824739456, 0.02731776051223278, 0.002203389536589384, -0.024903234094381332, 0.03425949811935425, -0.04223133996129036, -0.0015041246078908443, 0.011778885498642921, 0.025198906660079956, 0.018389826640486717, -0.012810475192964077, -0.17419907450675964, 0.007561457809060812, -0.04514976590871811, -0.09238883852958679, -0.037986256182193756, -0.050875239074230194, 0.0020430737640708685, 0.035395458340644836, 0.030808981508016586, 0.010123343206942081, 0.02365867793560028, -0.014728295616805553, 0.05289745703339577, -0.030171532183885574, -0.01616630144417286, 0.0032146957237273455, 0.005438587162643671, -0.08533433079719543, 0.09160995483398438, 0.045030202716588974, -0.049311313778162, -0.030172074213624, 0.01336328499019146, -0.008994026109576225, 0.05468574911355972, -0.01553360465914011, -0.031877726316452026, 0.0391666553914547, -0.02738780342042446, -0.028745630756020546, 0.04546789079904556, 0.06196831911802292, 0.03785223513841629, -0.1735968440771103, 0.04250624030828476, 0.018760140985250473, 0.02040296234190464, -0.010608899407088757, -0.010888691060245037, 0.007273304276168346, -0.012769507244229317, -0.011229894123971462, 0.048068106174468994, -0.02736208587884903, 0.08647232502698898, 0.016546916216611862, -0.019555669277906418, -0.05811797082424164, -0.039719488471746445, -0.012202820740640163, 0.03214140236377716, -0.00038734727422706783, 0.04259924218058586, 0.01640528254210949, -0.026586279273033142, 0.005209608469158411, -0.05471346527338028, 0.010644269175827503, -0.002222465118393302, 0.0011327177053317428, 0.012265987694263458, 0.0475146658718586, -0.014325889758765697, 0.042205583304166794, 0.008612183853983879, -0.04937800392508507, -0.020536286756396294, 0.0005425354465842247, 0.0006962930201552808, 0.010257866233587265, 0.3648361265659332, -0.04131235554814339, -0.039778221398591995, -0.02736338973045349, -0.01648571342229843, 0.01612718217074871, -0.012619027867913246, -0.010429068468511105, -0.1000993475317955, -0.03989580646157265, 0.01650446467101574, -0.03330758959054947, -0.011302940547466278, 0.03961538150906563, -0.04923048987984657, 0.0007073653396219015, -0.005433965474367142, 0.09740448743104935, 0.02080646902322769, 0.012930839322507381, 0.05625314638018608, -0.0008353801094926894, -0.018588250502943993, 0.06603176891803741, -0.022103603929281235, 0.05697488784790039, 0.04406323283910751, 0.03656337782740593, 0.09300093352794647, 0.05090893805027008, 0.054591380059719086, 0.05336944758892059, 0.021119968965649605, 0.022427594289183617, 0.036977995187044144, 0.028113048523664474, 0.030185723677277565, -0.03563582897186279, -0.0857270359992981, -0.024669481441378593, 0.007346624508500099, -0.054853517562150955, -0.08612415194511414, -0.044454652816057205, -0.07455554604530334, -0.033055629581213, 0.06883019953966141, 0.007938780821859837, 0.02502652443945408, -0.011844906955957413, -0.034013599157333374, 0.058774206787347794, 0.10057920217514038, -0.010588208213448524, 0.013296627439558506, -0.03162190318107605, 0.0348035953938961, -0.006941691506654024, 0.013463866896927357, -0.0371251180768013, 0.0035157932434231043, -0.02941996045410633, -0.10203304886817932, 0.026056069880723953, 0.11502392590045929, 0.003868266474455595, -0.033575404435396194, -0.029485542327165604, 0.022294864058494568, 0.0634993314743042, -0.047725170850753784, 0.06496821343898773, -0.031537771224975586, -0.04106731712818146, -0.014446388930082321, -0.0008066156879067421, 0.010051366873085499, 0.0028559810016304255, -0.029890595003962517, 0.024100739508867264, 0.04594004154205322, 0.011874431744217873, -0.026038799434900284, 0.0069824219681322575, 0.0476495586335659, -0.04024926573038101, 0.01788361556828022, -0.027792660519480705, 0.02810221165418625, 0.07324659824371338, 0.007719229441136122, -0.03605172410607338, 0.003961809445172548, -0.053184568881988525, 0.0031447915825992823, 0.041034918278455734, 0.03449387848377228, -0.021207939833402634, -0.053417690098285675, 0.021131737157702446, -0.007230590563267469, 0.03019481711089611, 0.007186546456068754, 0.039508599787950516, -0.001614389824680984, -0.02488248609006405, 0.009993760846555233, 0.001049853628501296, -0.05348664149641991, 0.015864025801420212, -0.028279216960072517, 0.012148345820605755, 0.0713091641664505, -0.036206409335136414, 0.021003399044275284, -0.04706883430480957, 0.03704932704567909, -0.008647410199046135, -0.024048831313848495, 0.05761224403977394, 0.0006403737352229655, 0.011039954610168934, 0.009711959399282932, -0.01792357675731182, -0.32757553458213806, -0.008677277714014053, 0.043074507266283035, -0.06362669914960861, -0.007120588328689337, 0.02261088229715824, -0.02638126350939274, -0.018037421628832817, 0.050351161509752274, 0.020518410950899124, 0.06800965964794159, 0.06433518975973129, -0.06334352493286133, 0.02829982340335846, -0.061664219945669174, 0.02399064041674137, 0.005345050245523453, -0.01651357300579548, -0.008489016443490982, 0.009070571511983871, -0.01850125379860401, -0.046940386295318604, 0.0028876520227640867, -0.010903969407081604, 0.036006633192300797, -0.015352457761764526, 0.09665381908416748, 0.046809714287519455, -0.093068428337574, -0.06350015848875046, -0.02231140248477459, -4.392205664771609e-05, -0.007957913912832737, -0.06420062482357025, 0.018026277422904968, -0.05584615468978882, -0.00853661634027958, -0.0111740967258811, -0.00661346735432744, 0.035858556628227234, 0.03484349697828293, 0.03126242384314537, -0.013901418074965477, -0.0312994010746479, 0.011033830232918262, 0.003338435897603631, -0.02784929983317852, 0.007853974588215351, 0.006305499002337456, 0.027802089229226112, 0.0331244096159935, -0.02765621989965439, 0.03201263025403023, 0.056562066078186035, 0.043852146714925766, -0.07352036237716675, -0.03955308347940445, 0.02971573732793331, -0.0016680668340995908, 0.0370788536965847, 0.011631080880761147, 0.003097109030932188, 0.043815650045871735, -0.10260230302810669, -0.010644379071891308, -0.031414758414030075, 0.036263201385736465, -0.0565110482275486, 0.0018434738740324974, 0.022524986416101456, 0.012928036041557789, 0.16859355568885803, -0.019960947334766388, -0.025964543223381042, 0.02947106771171093, 0.01589762605726719, 0.0035190535709261894, -0.03636101633310318, -0.013748076744377613, -0.030252493917942047, 0.030261842533946037, -0.020659469068050385, -0.03744426369667053, 0.018449345603585243, 0.011032036505639553, -0.06097002699971199, -0.051686737686395645, -0.04315923899412155, 0.020451651886105537, 0.02026616409420967, 0.04103337600827217, -0.04206041246652603, 0.002701729768887162, -0.030509814620018005, 0.00030390790197998285, 0.06112220510840416, -0.2903551459312439, -0.014712666161358356, 0.01920504681766033, 0.029815571382641792, 0.022898240014910698, 0.012262240052223206, 0.0020553269423544407, -0.03544938936829567, 0.03390490636229515, -0.016918988898396492, 0.05418539419770241, 0.012163636274635792, 0.06432145833969116, 0.02349470928311348, -0.018750740215182304, -0.028646530583500862, 0.030466949567198753, -0.00916645210236311, 0.021587936207652092, -0.027730436995625496, 0.011584821157157421, -0.05483393743634224, 0.15471501648426056, 0.05539698526263237, -0.0795125886797905, -0.02572769857943058, -0.06326271593570709, 0.048190243542194366, 0.006373966112732887, 0.011442616581916809, -0.04379097744822502, 0.0007304257596842945, 0.016530543565750122, 0.023699646815657616, 0.0019263610010966659, -0.0009478848078288138, -0.026960084214806557, 0.007816174998879433, 0.02550722099840641, 0.038741640746593475, -0.03438332676887512, 0.022656479850411415, 0.014564250595867634, -0.009874017909169197, 0.03944297879934311, -0.09381765127182007, -0.043475329875946045, -0.02007490210235119, 0.04018713906407356, 0.012195357121527195, 0.04078008234500885, -0.015856459736824036, 0.04505264014005661, 0.051667630672454834, 0.049886640161275864, -0.026949718594551086, 0.03839137777686119, -0.02441876195371151, 0.012375488877296448, 0.011178665794432163, -0.013431721366941929, -0.015938203781843185, -0.05853230878710747, 0.08638934046030045, 0.04470378905534744], "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_15", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "fb3c74a53c446c0d34fdc03bb2bd4920e7719f5c42678999806c8d6b05a0f12d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "67db3226-91d7-4f46-92d5-865badfe56a6", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "31882e8fab70fd255cfd9e0238da25cd3cc02389c873c58539d70649d6c4d1aa", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.6.2. Comment se transmet la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La rub\u00e9ole est une infection virale aigu\u00eb contagieuse due \u00e0 un Rubivirus de la famille des Matonaviridae. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement b\u00e9nigne chez l\u2019enfant mais elle a de graves cons\u00e9quences chez la femme enceinte dans la mesure o\u00f9 elle peut entra\u00eener la mort du f\u0153 tus ou des malformations cong\u00e9nitales \u00e0 l\u2019origine du syndrome de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale (SRC). L\u2019OMS estime \u00e0 110 000 par an le nombre d\u2019enfants qui naissent avec un SRC. La plus forte incidence enregistr\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e en 2018 lors de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de rougeole avec une incidence de 5,01 cas pour 100 000 habitants. Depuis, l\u2019incidence a chut\u00e9 de mani\u00e8re drastique pour atteindre 0,02 cas en 2021 L\u2019homme est le seul r\u00e9servoir de virus, la transmission se fait : Le plus souvent par l\u2019interm\u00e9diaire de gouttelettes provenant des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures, g\u00e9n\u00e9r\u00e9es par les personnes infect\u00e9es Par voie transplacentaire, lorsqu\u2019une femme enceinte est infect\u00e9e par le virus de la rub\u00e9ole Plus rarement, par contact des muqueuses avec des mains ou des surfaces contamin\u00e9es par des s\u00e9cr\u00e9tions d\u2019un sujet infect\u00e9 ou les urines d\u2019un nouveau-n\u00e9 atteint de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale La p\u00e9riode de contagiosit\u00e9 s\u2019\u00e9tale : Chez les personnes atteintes de rub\u00e9ole, une semaine avant l\u2019\u00e9ruption jusqu\u2019\u00e0 une semaine apr\u00e8s, pouvant 35 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1567, "end_char_idx": 2892, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "dfd40e36-3548-416c-93ba-89c10d236c8d", "embedding": [-0.005777210928499699, -0.02137708105146885, 0.02917242795228958, 0.027652433142066002, 0.0589841790497303, -0.017268093302845955, 0.027578204870224, 0.06384266912937164, -0.04031345248222351, -0.023334428668022156, 0.008945213630795479, -0.12920469045639038, 0.0390179269015789, -0.05548199266195297, 0.011207512579858303, -0.05135482922196388, -0.002933394629508257, -0.04553072899580002, -0.060396093875169754, 0.06532792001962662, -0.004174951463937759, -0.00044672293006442487, 0.02025791071355343, -0.05108464136719704, -0.011378353461623192, 0.0720464289188385, 0.021986281499266624, 0.058019865304231644, -0.0075233085080981255, -0.17256642878055573, 0.0007153476472012699, -0.027859646826982498, -0.05048651620745659, -0.07113774865865707, -0.012347627431154251, 0.011257834732532501, 0.026078540831804276, 0.037028782069683075, -0.0034032142721116543, 0.05393790453672409, 0.04996006563305855, 0.032293133437633514, -0.02103513851761818, 0.0007202855194918811, 0.024363068863749504, -0.019676662981510162, -0.07747319340705872, 0.019765065982937813, 0.06742943078279495, -0.07149600982666016, -0.05509635806083679, -0.024455245584249496, 0.02577151171863079, 0.04046172648668289, -0.02719278261065483, -0.024344870820641518, 0.04345117136836052, -0.01871798187494278, -0.021184515208005905, 0.030227115377783775, 0.05223238095641136, 0.014712351374328136, -0.16086547076702118, 0.04535127803683281, 0.018796555697917938, 0.03433813527226448, -0.01580444723367691, -0.040490612387657166, -0.008944201283156872, -0.03946831449866295, 0.022632520645856857, 0.03290611132979393, -0.016440726816654205, 0.08569212257862091, -0.004468085709959269, -0.016553498804569244, -0.03153331205248833, -0.034771159291267395, -0.03288792073726654, 0.03511706739664078, -0.01446457952260971, 0.05111733824014664, 0.004683792125433683, -0.03856704756617546, 0.03375319764018059, -0.03043615259230137, -0.004437727387994528, -0.04698341712355614, 0.01535119954496622, 0.00723280431702733, 0.03510187566280365, -0.02490336447954178, 0.019591782242059708, -0.007448475807905197, -0.05086766928434372, -0.015338243916630745, -0.008509242907166481, -0.012770815752446651, -0.0030986801721155643, 0.37022966146469116, -0.005596084054559469, -0.022333083674311638, -0.004027176648378372, -0.00678600650280714, 0.03711162507534027, -0.006601385772228241, 0.011701498180627823, -0.08026673644781113, 0.00025421136524528265, 0.02490352839231491, -0.03433147445321083, 4.1815907025011256e-05, 0.08116532117128372, -0.03880239650607109, 0.014893140643835068, -0.013968851417303085, 0.060208022594451904, 0.009103178977966309, -0.009121393784880638, 0.07111392915248871, 0.0047717527486383915, -0.0007705744355916977, 0.07653691619634628, -0.03275100514292717, 0.0769985243678093, 0.03205769136548042, 0.0583873949944973, 0.07625652104616165, 0.014214156195521355, 0.05068185552954674, 0.026297446340322495, 0.0032895233016461134, 0.038252439349889755, 0.002188413869589567, 0.03471577167510986, 0.024325039237737656, -0.028585679829120636, -0.04949810355901718, 0.00028945659869350493, -0.0033652561251074076, -0.08050864934921265, -0.10503033548593521, -0.028875133022665977, -0.05223516374826431, -0.029071245342493057, 0.0956115871667862, -0.005598734598606825, 0.0013250851770862937, -0.025409303605556488, -7.63827410992235e-05, 0.01841541938483715, 0.06498034298419952, 0.01650662161409855, 0.023534255102276802, -0.02001405693590641, 0.011218825355172157, -0.020998185500502586, 0.021067867055535316, 0.0031835439149290323, -0.008176123723387718, -0.024812886491417885, -0.08915123343467712, 0.021074607968330383, 0.07291097939014435, 0.007385933771729469, -0.04844019189476967, -0.039812326431274414, -0.025970065966248512, 0.021222064271569252, -0.05322924256324768, 0.032814666628837585, -0.005667618475854397, -0.029284050688147545, 0.02010369673371315, -0.030710065737366676, -0.001735123572871089, -0.013711637817323208, -0.0016245802398771048, 0.021255576983094215, 0.03438878431916237, 0.01290956698358059, -0.05334366485476494, -0.012647639960050583, 0.04546383395791054, -0.0539410375058651, 0.01959015242755413, -0.03392817825078964, 0.013583007268607616, 0.06843788921833038, -0.0034386934712529182, -0.00029349562828429043, -0.06615849584341049, -0.07958421856164932, -0.042238716036081314, 0.014363338239490986, -0.018358765169978142, -0.0500674843788147, -0.042611949145793915, -0.0026272223331034184, -0.028196483850479126, 0.05431308224797249, -0.024633610621094704, 0.06827108561992645, -0.0115961953997612, 0.0396588034927845, 0.05433255061507225, 0.0012989869574084878, -0.030688025057315826, 0.03215329721570015, -0.04722847789525986, 0.013050032779574394, 0.07274973392486572, -0.03572125360369682, 0.026257121935486794, -0.016903318464756012, 0.06924779713153839, -0.03349737823009491, -0.03566626459360123, 0.03372664377093315, 0.028598511591553688, 0.013090558350086212, -0.012020214460790157, -0.05332396179437637, -0.3504786491394043, -0.013076533563435078, 0.03142387419939041, -0.08876223862171173, 0.011150132864713669, 0.02321544475853443, -0.011624714359641075, -0.016294563189148903, 0.06037881597876549, 0.006254340521991253, 0.0384054072201252, 0.041608989238739014, -0.03971152380108833, 0.053641725331544876, -0.01845407485961914, 0.02653176337480545, 0.015021461993455887, -0.018987994641065598, -0.019722027704119682, 0.025200020521879196, -0.054941270500421524, -0.042933084070682526, -0.003049633000046015, 0.022165760397911072, 0.02053973078727722, -0.04024432227015495, 0.12283249199390411, 0.06370235234498978, -0.04633016139268875, -0.0908835381269455, 0.018115587532520294, 0.029966797679662704, -0.003761481726542115, -0.04416341334581375, 0.03475376218557358, -0.016686704009771347, -0.02672351337969303, -0.007702837698161602, 0.024499455466866493, 0.017677411437034607, 0.027202989906072617, 0.0010320163564756513, -0.01573306880891323, -0.01752341166138649, 0.006274888291954994, 0.021922767162322998, -0.01445814035832882, 0.03614623844623566, 0.022645527496933937, 0.0196235291659832, 0.03870304301381111, -0.016232553869485855, 0.04722508788108826, 0.001316678710281849, 0.005494767799973488, -0.05974963679909706, -0.03855932131409645, 0.007225079461932182, -0.030854832381010056, 0.009356852620840073, 0.03206571564078331, -0.01246347464621067, 0.02553695999085903, -0.08472318202257156, -0.0010334363905712962, -0.051206719130277634, 0.02065580151975155, -0.07756400853395462, -0.00028136686887592077, 0.05071832612156868, -0.022818507626652718, 0.1358591467142105, -0.028307780623435974, -0.07252189517021179, 0.03981287404894829, -0.011973721906542778, -0.011455539613962173, -0.041569191962480545, -0.021076790988445282, -0.03114272467792034, 0.016819579526782036, -0.032718367874622345, 0.002485397271811962, 0.024050308391451836, -0.004633772186934948, -0.015601897612214088, -0.024780595675110817, -0.05875059962272644, 0.052100714296102524, -0.020238902419805527, 0.06381722539663315, -0.04501742124557495, 0.024435020983219147, -0.005658398382365704, 0.020990075543522835, 0.09190013259649277, -0.29402828216552734, 0.011576315388083458, 0.024480877444148064, 0.02765781804919243, 0.03417034447193146, 0.031138962134718895, -0.0219876691699028, -0.021292617544531822, 0.059934962540864944, 0.009038564749062061, 0.029360754415392876, -0.007712677586823702, 0.04880965128540993, -0.00025962854851968586, -0.01946510560810566, 0.015252923592925072, 0.03643025830388069, -0.0447695329785347, 0.014781283214688301, -0.03498145565390587, -0.013272850774228573, -0.054900262504816055, 0.14954161643981934, 0.03637167438864708, -0.08183689415454865, -0.00655277818441391, -0.01824149489402771, 0.06144110485911369, 0.03397872671484947, 0.005020967684686184, 0.009282276965677738, -0.02498137578368187, 0.05279425531625748, 0.0043678912334144115, -0.003474566387012601, 0.03823836147785187, -0.028376411646604538, -0.01174959447234869, 0.009772500023245811, -0.0012522084871307015, 0.0012134861899539828, 0.03621721267700195, -0.007966670207679272, 0.012499515898525715, 0.020629767328500748, -0.08221247792243958, -0.03207220137119293, 0.024812843650579453, 0.03467661514878273, 0.02367730252444744, 0.02364768460392952, -0.022702153772115707, 0.035787712782621384, 0.04278695955872536, -0.006307647563517094, -0.005540255457162857, 0.06983764469623566, -0.01095801405608654, -0.02215806022286415, 0.02735085040330887, 0.005650291219353676, -0.029905304312705994, -0.02836691215634346, 0.10775972157716751, 0.05209935083985329], "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_16", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "2a79906ee8e3cc87fb1f5910196948b94e3a6469fb8a87dbeeee5cb86bce6c8b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.6.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 au visage et s\u2019\u00e9tend en moins de 24 heures au tronc puis aux membres, en respectant les extr\u00e9mit\u00e9s; d\u2019as- pect morbilliforme le premier jour avec \u00e9l\u00e9ments maculeux ou maculo-papu- leux (visage), elle devient parfois scar- latiniforme le deuxi\u00e8me jour (fesses et cuisses) et dispara\u00eet au troisi\u00e8me jour, g\u00e9n\u00e9ralement sans desquamation - Les contaminations ayant lieu pendant les 20 premi\u00e8res semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e sont les plus graves, elles sont respon- sables de l\u2019embryopathie avec malforma- tions d\u00e9\ufb01nitives. L\u2019embryopathie comporte de mani\u00e8re isol\u00e9e ou associ\u00e9e les s\u00e9quelles d\u00e9\ufb01nitives du syndrome de Gregg. \u2022 Malformations oculaires : essentielle- ment une cataracte uni ou bilat\u00e9rale, microphtalmie, r\u00e9tinopathie, glaucome ou opacit\u00e9s corn\u00e9ennes se prolonger jusqu\u2019\u00e0 15 \u00e0 21 jours notamment chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9 Chez les nouveau-n\u00e9s atteints de de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale durant la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie et susceptibles de contaminer l\u2019entourage et particu- li\u00e8rement les femmes enceintes s\u00e9ro- n\u00e9gatives. La p\u00e9riode d\u2019incubation est de 14 jours. Les formes inapparentes sont les plus fr\u00e9quentes. La symptomatologie souvent muette chez l\u2019enfant, peut \u00eatre plus marqu\u00e9e chez l\u2019adolescent et l\u2019adulte avec : Des signes g\u00e9n\u00e9raux peu marqu\u00e9s : arthromyalgies et douleurs pharyng\u00e9es dans les 5 jours pr\u00e9c\u00e9dant l\u2019\u00e9ruption Des ad\u00e9nopathies cervicales constantes, parfois tendues et un peu douloureuses, de localisations caract\u00e9ristiques r\u00e9tro-auriculaires, cervicales post\u00e9rieures et surtout sous occipitales Une \u00e9ruption inconstante qui d\u00e9bute Surdit\u00e9 de perception : 80% des enfants atteints de SRC, elle peut \u00eatre uni ou bilat\u00e9rale, mod\u00e9r\u00e9e ou profonde Cardiopathies cong\u00e9nitales Retard mental - Les contaminations survenues apr\u00e8s la 20i\u00e8me semaine d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e sont responsables de l\u00e9sions visc\u00e9rales transitoires : la f\u0153 topathie. Les signes \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.6.4. Quelles sont les complications de la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 SOURCE INSP ANN\u00c9E sont soit isol\u00e9s, soit associ\u00e9s aux signes de l\u2019embryopathie : L\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales : m\u00e9ningo- enc\u00e9phalite ou un retard psychomoteur Retard de croissance intra-ut\u00e9rin Purpura thrombop\u00e9nique H\u00e9patom\u00e9galie Les complications sont rares : Polyarthrites contemporaines de l\u2019\u00e9ruption chez l\u2019adolescent ou l\u2019adulte Purpura thrombop\u00e9nique post \u00e9ruptif M\u00e9ningo-enc\u00e9phalite plus rare que celle de la rougeole (5/100 \u00e0 25/1000) Le devenir des enfants contamin\u00e9s in utero est domin\u00e9 par la mortalit\u00e9 et les s\u00e9quelles La mortalit\u00e9 est tr\u00e8s importante : dans environ 30% des cas, elle survient avant l\u2019\u00e2ge d\u2019un an La plupart des enfants survivants ont un retard de croissance, des complications oculaires aboutissant \u00e0 une c\u00e9cit\u00e9, une baisse de l\u2019acuit\u00e9 auditive et des s\u00e9quelles neurologiques chez l\u2019enfant (3/1000) 36", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2808, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "62f541e5-9d5c-4c9e-bde2-06f52969029b", "embedding": [-0.006099759601056576, -0.021533533930778503, 0.029170287773013115, 0.027478449046611786, 0.059435050934553146, -0.016510924324393272, 0.027035735547542572, 0.06396938115358353, -0.04023362696170807, -0.02359968237578869, 0.008702458813786507, -0.12853282690048218, 0.039826370775699615, -0.05525980144739151, 0.011009148322045803, -0.05034787207841873, -0.003021102398633957, -0.0456603541970253, -0.06017802655696869, 0.06542430818080902, -0.0041235522367060184, -0.0007685398450121284, 0.020701805129647255, -0.0511501245200634, -0.011512801051139832, 0.0722128301858902, 0.021430740132927895, 0.058127451688051224, -0.00781221641227603, -0.17241589725017548, 0.0011113877408206463, -0.02775540202856064, -0.05030630901455879, -0.07102281600236893, -0.01227790117263794, 0.01160142570734024, 0.025975100696086884, 0.0373903252184391, -0.0036566408816725016, 0.053519632667303085, 0.04966055229306221, 0.03147303685545921, -0.021234091371297836, 0.0005492508644238114, 0.023972967639565468, -0.020233415067195892, -0.07766074687242508, 0.01994323916733265, 0.0670393854379654, -0.07127943634986877, -0.05493799224495888, -0.024539129808545113, 0.02607772871851921, 0.039836592972278595, -0.02769233100116253, -0.02430189959704876, 0.04281018301844597, -0.019204145297408104, -0.020857039839029312, 0.031180275604128838, 0.05235675722360611, 0.014856130816042423, -0.1609412431716919, 0.0462578646838665, 0.01881302520632744, 0.034412261098623276, -0.015649596229195595, -0.0406908243894577, -0.008855067193508148, -0.039100419729948044, 0.022049952298402786, 0.032598551362752914, -0.016201650723814964, 0.08536875247955322, -0.0036058505065739155, -0.017401613295078278, -0.031114723533391953, -0.03530318662524223, -0.03297562524676323, 0.034488119184970856, -0.014680813997983932, 0.05028563737869263, 0.004546940792351961, -0.038173481822013855, 0.03345188498497009, -0.03044910728931427, -0.004405757412314415, -0.04714590683579445, 0.015028296038508415, 0.007134527899324894, 0.03493592143058777, -0.02440001629292965, 0.01963905803859234, -0.0066446284763514996, -0.05074159801006317, -0.015659339725971222, -0.008453101851046085, -0.012141036801040173, -0.0027926762122660875, 0.37180590629577637, -0.0054914155043661594, -0.022726748138666153, -0.0033657492604106665, -0.006873332429677248, 0.03727955371141434, -0.0065128193236887455, 0.01114299800246954, -0.07992493361234665, 0.00048137083649635315, 0.024333052337169647, -0.03341123089194298, 0.0001439839106751606, 0.08115874975919724, -0.03908722475171089, 0.015770791098475456, -0.013908825814723969, 0.05955364555120468, 0.009294170886278152, -0.009227951988577843, 0.07110293954610825, 0.004188187886029482, -0.0007384839118458331, 0.07667660713195801, -0.03233781456947327, 0.07680616527795792, 0.031649403274059296, 0.05866565182805061, 0.07581895589828491, 0.013966807164251804, 0.05074052885174751, 0.027189411222934723, 0.003977244254201651, 0.03858805447816849, 0.0020236573182046413, 0.03455944359302521, 0.024242622777819633, -0.02983221597969532, -0.050256747752428055, 4.42398086306639e-05, -0.0034783962182700634, -0.07995933294296265, -0.10536455363035202, -0.028996475040912628, -0.05217831954360008, -0.028414668515324593, 0.09501077234745026, -0.005206650588661432, 0.0014645342016592622, -0.02484724670648575, -0.0001617631787667051, 0.018500566482543945, 0.06475744396448135, 0.01587842032313347, 0.023303786292672157, -0.01981036551296711, 0.011314907111227512, -0.021552270278334618, 0.020128387957811356, 0.002984199905768037, -0.008018771186470985, -0.024541612714529037, -0.08908030390739441, 0.020751502364873886, 0.07275650650262833, 0.007006053347140551, -0.04878539219498634, -0.03990481048822403, -0.026169797405600548, 0.021038906648755074, -0.053168728947639465, 0.03265417739748955, -0.006302530411630869, -0.029032737016677856, 0.020156264305114746, -0.030310019850730896, -0.0019622957333922386, -0.013389058411121368, -0.0020021863747388124, 0.020733458921313286, 0.03437964618206024, 0.01290079765021801, -0.05306130275130272, -0.011544441804289818, 0.04552508890628815, -0.05462120473384857, 0.018716972321271896, -0.03445316106081009, 0.013981263153254986, 0.06774512678384781, -0.0034218067303299904, -0.0009222414228133857, -0.06647693365812302, -0.08018793165683746, -0.04285984858870506, 0.013732272200286388, -0.018143249675631523, -0.04975273087620735, -0.042928218841552734, -0.002748458879068494, -0.028773650527000427, 0.05456964299082756, -0.02526205964386463, 0.06801126897335052, -0.011635040864348412, 0.03913964331150055, 0.054060615599155426, 0.001360520371235907, -0.030969535931944847, 0.032237354665994644, -0.04657663032412529, 0.013669917359948158, 0.07240603119134903, -0.034934330731630325, 0.02644386515021324, -0.017119083553552628, 0.06927639245986938, -0.03434300795197487, -0.03559534251689911, 0.03430476039648056, 0.027920754626393318, 0.012160309590399265, -0.012637842446565628, -0.052800312638282776, -0.3503575325012207, -0.012651460245251656, 0.031641364097595215, -0.0886307880282402, 0.011102648451924324, 0.023547882214188576, -0.010773520916700363, -0.015827065333724022, 0.06054805591702461, 0.006713652517646551, 0.038551125675439835, 0.041177451610565186, -0.03931953385472298, 0.05369311198592186, -0.01840149611234665, 0.026984266936779022, 0.01487251278012991, -0.019164547324180603, -0.01971444860100746, 0.02570323459804058, -0.05490024760365486, -0.04319911077618599, -0.0033423868007957935, 0.02210480533540249, 0.020601192489266396, -0.04016512632369995, 0.1228184625506401, 0.06413531303405762, -0.04627857357263565, -0.09041929990053177, 0.017871366813778877, 0.030610740184783936, -0.003497348167002201, -0.04466026648879051, 0.03488430380821228, -0.017159922048449516, -0.026418784633278847, -0.006739387754350901, 0.024761149659752846, 0.017862949520349503, 0.027711696922779083, 0.000744490185752511, -0.015314565971493721, -0.016865266487002373, 0.005370848812162876, 0.022216476500034332, -0.014304446056485176, 0.03651035577058792, 0.02235935442149639, 0.019041569903492928, 0.038285039365291595, -0.016134604811668396, 0.047410350292921066, 0.0019373827381059527, 0.005944395437836647, -0.05908741056919098, -0.0388827882707119, 0.0070814392529428005, -0.030181225389242172, 0.009220806881785393, 0.032419342547655106, -0.012579753063619137, 0.025714732706546783, -0.08463961631059647, -0.0004110276058781892, -0.05143388733267784, 0.021129921078681946, -0.07663522660732269, 0.000526425545103848, 0.05036453902721405, -0.022079527378082275, 0.13639159500598907, -0.028105633333325386, -0.07201492786407471, 0.03936101123690605, -0.01172724924981594, -0.011877541430294514, -0.04150303825736046, -0.0201456006616354, -0.03143185004591942, 0.016357483342289925, -0.03242935612797737, 0.0026491046883165836, 0.023429224267601967, -0.004555907100439072, -0.015993427485227585, -0.025422438979148865, -0.05907756835222244, 0.05219807103276253, -0.02061907947063446, 0.06421010196208954, -0.044653862714767456, 0.024161214008927345, -0.0057173180393874645, 0.021151894703507423, 0.09162133932113647, -0.2944081723690033, 0.011906085535883904, 0.023915911093354225, 0.028042003512382507, 0.03369387611746788, 0.031183697283267975, -0.02260414883494377, -0.02108098566532135, 0.06023496016860008, 0.009180139750242233, 0.029040202498435974, -0.008422271348536015, 0.04841127619147301, -0.00021388741151895374, -0.02009586989879608, 0.01571824587881565, 0.035749755799770355, -0.04446791112422943, 0.015426423400640488, -0.034880682826042175, -0.013318896293640137, -0.05518078804016113, 0.15010470151901245, 0.036770403385162354, -0.08199471235275269, -0.00635896623134613, -0.01822737604379654, 0.06128174439072609, 0.03397470340132713, 0.005010289140045643, 0.009028051048517227, -0.024678237736225128, 0.05267727002501488, 0.0034271487966179848, -0.0037640363443642855, 0.0385240837931633, -0.028796182945370674, -0.011557952500879765, 0.009352348744869232, -0.0014263042248785496, 0.0013900093035772443, 0.03615924343466759, -0.0073080663569271564, 0.013112307526171207, 0.021025363355875015, -0.08173473179340363, -0.03177422657608986, 0.02571927011013031, 0.03472340479493141, 0.022850459441542625, 0.02393961511552334, -0.023442121222615242, 0.03545020520687103, 0.04207552969455719, -0.006407642737030983, -0.0052170646376907825, 0.0701032504439354, -0.011043870821595192, -0.022150211036205292, 0.02730202116072178, 0.0056186458095908165, -0.0295781958848238, -0.02816888317465782, 0.10766331106424332, 0.05130961537361145], "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_17", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "8288fbf5a76ab04c4a77b5b7c4c637f70b713bbd2d80925b33093477f7c173fa", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.6.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 au visage et s\u2019\u00e9tend en moins de 24 heures au tronc puis aux membres, en respectant les extr\u00e9mit\u00e9s; d\u2019as- pect morbilliforme le premier jour avec \u00e9l\u00e9ments maculeux ou maculo-papu- leux (visage), elle devient parfois scar- latiniforme le deuxi\u00e8me jour (fesses et cuisses) et dispara\u00eet au troisi\u00e8me jour, g\u00e9n\u00e9ralement sans desquamation - Les contaminations ayant lieu pendant les 20 premi\u00e8res semaines d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e sont les plus graves, elles sont respon- sables de l\u2019embryopathie avec malforma- tions d\u00e9\ufb01nitives. L\u2019embryopathie comporte de mani\u00e8re isol\u00e9e ou associ\u00e9e les s\u00e9quelles d\u00e9\ufb01nitives du syndrome de Gregg. \u2022 Malformations oculaires : essentielle- ment une cataracte uni ou bilat\u00e9rale, microphtalmie, r\u00e9tinopathie, glaucome ou opacit\u00e9s corn\u00e9ennes se prolonger jusqu\u2019\u00e0 15 \u00e0 21 jours notamment chez l\u2019immunod\u00e9prim\u00e9 Chez les nouveau-n\u00e9s atteints de de rub\u00e9ole cong\u00e9nitale durant la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie et susceptibles de contaminer l\u2019entourage et particu- li\u00e8rement les femmes enceintes s\u00e9ro- n\u00e9gatives. La p\u00e9riode d\u2019incubation est de 14 jours. Les formes inapparentes sont les plus fr\u00e9quentes. La symptomatologie souvent muette chez l\u2019enfant, peut \u00eatre plus marqu\u00e9e chez l\u2019adolescent et l\u2019adulte avec : Des signes g\u00e9n\u00e9raux peu marqu\u00e9s : arthromyalgies et douleurs pharyng\u00e9es dans les 5 jours pr\u00e9c\u00e9dant l\u2019\u00e9ruption Des ad\u00e9nopathies cervicales constantes, parfois tendues et un peu douloureuses, de localisations caract\u00e9ristiques r\u00e9tro-auriculaires, cervicales post\u00e9rieures et surtout sous occipitales Une \u00e9ruption inconstante qui d\u00e9bute Surdit\u00e9 de perception : 80% des enfants atteints de SRC, elle peut \u00eatre uni ou bilat\u00e9rale, mod\u00e9r\u00e9e ou profonde Cardiopathies cong\u00e9nitales Retard mental - Les contaminations survenues apr\u00e8s la 20i\u00e8me semaine d\u2019am\u00e9norrh\u00e9e sont responsables de l\u00e9sions visc\u00e9rales transitoires : la f\u0153 topathie. Les signes \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.6.4. Quelles sont les complications de la rub\u00e9ole ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 SOURCE INSP ANN\u00c9E sont soit isol\u00e9s, soit associ\u00e9s aux signes de l\u2019embryopathie : L\u00e9sions c\u00e9r\u00e9brales : m\u00e9ningo- enc\u00e9phalite ou un retard psychomoteur Retard de croissance intra-ut\u00e9rin Purpura thrombop\u00e9nique H\u00e9patom\u00e9galie Les complications sont rares : Polyarthrites contemporaines de l\u2019\u00e9ruption chez l\u2019adolescent ou l\u2019adulte Purpura thrombop\u00e9nique post \u00e9ruptif M\u00e9ningo-enc\u00e9phalite plus rare que celle de la rougeole (5/100 \u00e0 25/1000) Le devenir des enfants contamin\u00e9s in utero est domin\u00e9 par la mortalit\u00e9 et les s\u00e9quelles La mortalit\u00e9 est tr\u00e8s importante : dans environ 30% des cas, elle survient avant l\u2019\u00e2ge d\u2019un an La plupart des enfants survivants ont un retard de croissance, des complications oculaires aboutissant \u00e0 une c\u00e9cit\u00e9, une baisse de l\u2019acuit\u00e9 auditive et des s\u00e9quelles neurologiques chez l\u2019enfant (3/1000) 37 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2811, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e7f94ed2-debc-44b0-9e08-3806318110dc", "embedding": [-0.0027187380474060774, 0.020876334980130196, 0.03666627034544945, -0.0036038849502801895, 0.025245612487196922, -0.04169825091958046, 0.008524968288838863, 0.08815856277942657, -0.07746347039937973, -0.06792862713336945, -0.030528083443641663, -0.08605733513832092, 0.009956528432667255, 0.013420608825981617, 0.007509428076446056, -0.07259642332792282, 0.006617442704737186, -0.060794420540332794, -0.003848522435873747, 0.0276472307741642, 0.027590692043304443, 0.01853109896183014, 0.039732083678245544, -0.04168029502034187, -0.011049673892557621, 0.011909787543118, 0.036999717354774475, 0.056753795593976974, 0.00022843929764349014, -0.17306740581989288, -0.0248750951141119, -0.06011426821351051, -0.08124443888664246, -0.02889787219464779, -0.054028771817684174, 0.013650014996528625, 0.03859906643629074, -0.005556905176490545, -0.04731284826993942, 0.05140267685055733, 0.03109503909945488, 0.08317577093839645, -0.03135870397090912, -0.002697942778468132, 0.004393165931105614, -0.03755190968513489, -0.07475502789020538, 0.022801585495471954, 0.05601681023836136, -0.011780143715441227, -0.02372013032436371, -0.008595703169703484, 0.05415409803390503, 0.03661239892244339, -0.018546154722571373, -0.05364478379487991, 0.008208006620407104, -0.02340194210410118, 0.0020778109319508076, 0.048395294696092606, 0.08811911195516586, 0.023422550410032272, -0.17364969849586487, 0.034868303686380386, -0.003875126363709569, 0.01700807735323906, -0.03205924108624458, 0.007138416171073914, -0.035801082849502563, -0.009679807350039482, 0.017996976152062416, 0.05252442508935928, -0.017477059736847878, 0.04903636500239372, 0.007102822884917259, -0.009236982092261314, -0.011958670802414417, -0.06411483883857727, -0.03548571467399597, 0.0015765530988574028, 0.03574569523334503, 0.04098241403698921, 0.01531854085624218, -0.0071518756449222565, -0.01528229657560587, -0.08779297024011612, 0.016893958672881126, -0.04963904246687889, 0.012311949394643307, 0.039828184992074966, 0.007921753451228142, -0.005539773032069206, 0.04111592099070549, -0.00976975541561842, -0.05066440626978874, -0.03252127021551132, -0.006871414370834827, 0.014058541506528854, -0.005234385374933481, 0.35942819714546204, -0.04021890461444855, -0.030544357374310493, -0.02249876596033573, -0.022878576070070267, 0.025401266291737556, -0.019932541996240616, 0.025608712807297707, -0.10970765352249146, -0.017857030034065247, 0.037106893956661224, -0.06247210502624512, -0.0009726728894747794, 0.03668275848031044, -0.023989342153072357, -0.018628675490617752, 0.0020054588094353676, 0.07204324752092361, 0.02777332253754139, 0.013020351529121399, 0.06876067817211151, -0.013590218499302864, -0.025178905576467514, 0.07179053127765656, -0.03093842789530754, 0.028159838169813156, 0.00582001032307744, 0.017808130010962486, 0.08035042136907578, 0.053487807512283325, 0.0656726062297821, 0.023232825100421906, -0.013570786453783512, 0.015167957171797752, 0.01262803003191948, 0.048399150371551514, 0.062218088656663895, -0.02587757259607315, -0.08098059147596359, 0.02867746353149414, -0.03414188325405121, -0.058413948863744736, -0.07110048085451126, -0.024410495534539223, -0.06822045147418976, -0.0509641170501709, 0.07519049942493439, 0.019020359963178635, 0.016555149108171463, -0.05639287084341049, -0.002450785366818309, 0.016495853662490845, 0.1352168321609497, 0.020313527435064316, 0.015798266977071762, -0.02413402870297432, 0.028333621099591255, -0.03801839053630829, 0.012668643146753311, -0.02154437266290188, -0.03300071880221367, -0.01959974691271782, -0.06739532947540283, 0.009172744117677212, 0.10146025568246841, 0.016173750162124634, -0.010358990170061588, -0.009763493202626705, -0.02915225736796856, 0.026960469782352448, -0.03746756538748741, 0.041578978300094604, -0.04704786464571953, -0.02258346974849701, -0.0399232879281044, 0.01591360755264759, -0.003557206830009818, -0.008074172772467136, -0.06303466856479645, 0.00953766144812107, 0.0676429346203804, 0.004650792572647333, -0.04081390053033829, -0.02352302521467209, 0.044748030602931976, -0.06311424821615219, 0.028385665267705917, -0.027243826538324356, 0.029744554311037064, 0.06600720435380936, -0.0023332773707807064, 0.006454529240727425, 0.011444571428000927, -0.0871029645204544, -0.007626489736139774, 0.04816054552793503, 0.0022861482575535774, -0.017062749713659286, -0.04976700246334076, 0.05154787749052048, 0.010836693458259106, 0.03354964777827263, 0.010757948271930218, 0.039267078042030334, 0.0006352736381813884, 0.017298273742198944, 0.012737806886434555, 0.00909724272787571, -0.03844022750854492, 0.043554697185754776, -0.006790005136281252, 0.004920797422528267, 0.06387175619602203, -0.0045415968634188175, 0.007096376270055771, -0.033671244978904724, 0.05741865560412407, -0.0015502392780035734, -0.019583487883210182, 0.012572923675179482, 0.0107551459223032, 0.025336559861898422, -0.0040662880055606365, 0.013515164144337177, -0.3413557708263397, -0.021694330498576164, 0.005962663795799017, -0.048275116831064224, -0.0010495176538825035, 0.010334987193346024, -0.02879968285560608, -0.015712402760982513, 0.018271993845701218, 0.007902359589934349, 0.0940253883600235, 0.0337720587849617, -0.07591673731803894, 0.05944833531975746, -0.07967585325241089, 0.024821452796459198, 0.006161533761769533, -0.026289992034435272, -0.009422256611287594, 0.004563689231872559, 0.0010733646340668201, -0.05305103585124016, 0.008706235326826572, 0.007665847893804312, 0.0294830109924078, 0.0016158900689333677, 0.10545764863491058, 0.003262120531871915, -0.06205078586935997, -0.05987866595387459, 0.002332551870495081, 0.031014077365398407, -0.04133355990052223, -0.08241207897663116, 0.009487058036029339, -0.0156558770686388, -0.03440255671739578, 0.012849883176386356, -0.008123253472149372, 0.010765803046524525, 0.04980628192424774, 0.04644590616226196, -0.019341768696904182, -0.021723372861742973, 0.004834513179957867, -0.010624186135828495, -0.031730178743600845, 0.04377180337905884, 0.006539337802678347, 0.0208653062582016, -0.0080038383603096, 0.03609633073210716, 0.02441164292395115, 0.020239701494574547, 0.07190348207950592, -0.040006108582019806, -0.019784165546298027, 0.017590293660759926, -0.00029017397901043296, 0.03465244546532631, 0.0020092769991606474, 0.009417422115802765, 0.013450726866722107, -0.07657302170991898, -0.0008857506909407675, -0.046928901225328445, 0.04524599015712738, -0.059653207659721375, 0.03451622277498245, 0.0034796923864632845, -0.00989142619073391, 0.14305980503559113, -0.01849045790731907, -0.027645952999591827, -0.0041578649543225765, 0.025685828179121017, -0.0035510826855897903, -0.06917256861925125, -0.04055936262011528, -0.010112115181982517, 0.05194311589002609, -0.00386122171767056, -0.016162443906068802, -0.022670302540063858, -0.0020061328541487455, -0.04396669939160347, -0.01759151928126812, -0.03926371410489082, 0.07919665426015854, -0.0007809880189597607, 0.05879386141896248, -0.0378364622592926, 0.022026123479008675, -0.01981973461806774, -0.006634264253079891, 0.08968352526426315, -0.2733866274356842, 0.022885529324412346, 0.025205451995134354, 0.012014009058475494, 0.06132998317480087, 0.007155080791562796, -0.008679643273353577, -0.02573394775390625, 0.015291224233806133, -0.014263586141169071, 0.02381834201514721, 0.014506125822663307, 0.05227138102054596, 0.005276922136545181, -0.027838507667183876, -0.017409740015864372, 0.009982934221625328, -0.007121546659618616, 0.031117327511310577, -0.020794279873371124, 0.03392424061894417, -0.08280278742313385, 0.13158629834651947, 0.06262323260307312, -0.055386170744895935, 0.010708611458539963, -0.038070548325777054, 0.049815937876701355, 0.0034037784207612276, 0.02840237133204937, -0.017175402492284775, -0.01539614237844944, 0.05956844612956047, 0.036664508283138275, 0.0005548566114157438, 0.00802654679864645, -0.050245728343725204, -0.015363669954240322, 0.00972191896289587, 0.01213131844997406, -0.03673221170902252, -0.005351625848561525, 0.01183392759412527, 0.009522994048893452, 0.0886826142668724, -0.07157202064990997, 0.03857121989130974, -0.04651649296283722, 0.02109876461327076, -0.0046392478980124, -0.003799562342464924, 0.00344199244864285, 0.04832082614302635, 0.06442907452583313, 0.06431125104427338, -0.0008924516150727868, 0.03925514966249466, -0.043621815741062164, -0.026217499747872353, 0.03692764416337013, -0.030855348333716393, -0.03972388431429863, -0.03953232616186142, 0.10325343161821365, 0.0478457547724247], "metadata": {"page_label": "19", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_18", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "19", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "b6627a29ee60fed48a1662c08615a842237ad2362a67999750766e8fcc1aa93a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.6.5. Comment pr\u00e9vient-on la rub\u00e9ole ? 2.7. LE TETANOS 2.7.1. Qu\u2019est-ce que le t\u00e9tanos ? 2.7.2. Comment se transmet le t\u00e9tanos ? La pr\u00e9vention de la rub\u00e9ole repose principalement sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au nouveau calendrier national de vaccination. Il induit une r\u00e9ponse immunitaire chez environ 95% des sujets s\u00e9ron\u00e9gatifs. Le t\u00e9tanos est une toxi-infection grave, provoqu\u00e9e par une exposition aux spores de Clostridium tetani. C\u2019est une maladie non immunisante li\u00e9e \u00e0 l\u2019action d\u2019une neurotoxine puissante s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par la bact\u00e9rie. Il peut s\u00e9vir \u00e0 tout \u00e2ge, mais il affecte particuli\u00e8rement les enfants en bas \u00e2ge et les nouveaux n\u00e9s (t\u00e9tanos n\u00e9onatal). Gr\u00e2ce \u00e0 la mise en \u0153 uvre du programme de vaccination, le t\u00e9tanos n\u00e9onatal a \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9 \u00c0 l\u2019\u00e9chelle mondiale par le biais du formulaire de rapport conjoint OMS/ UNICEF, environ 13 500 cas de t\u00e9tanos ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s en 2016, avec 85 % des cas survenant apr\u00e8s la p\u00e9riode n\u00e9onatale. l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et .8102 reirv\u00e9f ne latano\u00e9n En g\u00e9n\u00e9ral, l\u2019infection se produit lorsque de la terre p\u00e9n\u00e8tre dans une plaie ou une coupure. Les bacilles t\u00e9taniques se d\u00e9veloppent dans les plaies profondes dues \u00e0 des perforations provoqu\u00e9es par des ongles sales, des couteaux, des instruments, des \u00e9chardes et des morsures d\u2019animaux. Les femmes sont expos\u00e9es \u00e0 un risque d\u2019infection suppl\u00e9mentaire en cas d\u2019utilisation d\u2019un instrument contamin\u00e9 \u00e0 l\u2019occasion d\u2019un accouchement ou d\u2019un avortement. Le nouveau-n\u00e9 peut \u00eatre infect\u00e9 si 2.7.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes du t\u00e9tanos ? \u2022 \u2022 \u2022 2.7.4. Quelles sont les complications du t\u00e9tanos ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 l\u2019accouchement est pratiqu\u00e9 dans des conditions d\u2019hygi\u00e8ne d\u00e9fectueuses en utilisant un mat\u00e9riel souill\u00e9 par des spores de Clostridium tetani. Les nourrissons et les enfants peuvent \u00e9galement contracter le t\u00e9tanos \u00e0 l\u2019occasion d\u2019une circoncision, d\u2019une pratiqu\u00e9s avec des instruments sales, ou lorsque l\u2019on frotte de la terre, du charbon ou d\u2019autres substances sales sur une plaie. Le t\u00e9tanos ne se transmet pas d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. La p\u00e9riode d\u2019incubation est en g\u00e9n\u00e9ral de trois \u00e0 dix jours, mais elle peut aller jusqu\u2019\u00e0 trois semaines. Plus elle est courte, plus le risque de d\u00e9c\u00e8s est \u00e9lev\u00e9. Le premier sympt\u00f4me est le plus souvent le trismus qui se traduit au d\u00e9but par une g\u00eane \u00e0 la mastication \u00e9voluant ensuite vers une contracture permanente, bilat\u00e9rale des mass\u00e9ters, le plus souvent non douloureux, avec impossibilit\u00e9 d\u2019ouvrir la bouche, de m\u00e2cher ou de parler. Puis s\u2019installe la phase d\u2019invasion marqu\u00e9e par la g\u00e9n\u00e9ralisation des contractures. Elle dure en moyenne 48 heures et elle n\u2019est pas, en g\u00e9n\u00e9ral, f\u00e9brile, sauf complications. Puis suit la phase d\u2019\u00e9tat, o\u00f9 l\u2019\u00e9tat de conscience est conserv\u00e9, caract\u00e9ris\u00e9 par trois types de sympt\u00f4mes : Contractures g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es Troubles neurov\u00e9g\u00e9tatifs. Les nouveau-n\u00e9s atteints ne pr\u00e9sentent pas de troubles \u00e0 la naissance, mais cessent de t\u00e9ter entre 03 et 28 jours de vie. Ils ne se nourrissent plus et leur corps se raidit sous l\u2019emprise de contractures musculaires et de spasmes qui entra\u00eenent dans la plupart des cas le d\u00e9c\u00e8s. Les principales complications sont : Respiratoires : sous forme d\u2019at\u00e9lecta- sies pr\u00e9coces, de surinfections, ou de type m\u00e9canique, li\u00e9es \u00e0 un blocage des muscles respiratoires Cardiovasculaires : domin\u00e9es par la maladie thrombo-embolique et les troubles du rythme Digestives : \u00e0 type d\u2019il\u00e9us paralytique, de dilatation gastrique, d\u2019h\u00e9morragies R\u00e9nales : cons\u00e9quence de la rhabdomyolyse intense accompagnant 38", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3529, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cb4f7570-6140-437a-9910-2eb2264d617c", "embedding": [-0.0022066766396164894, 0.021166283637285233, 0.036640726029872894, -0.003850091015920043, 0.025204619392752647, -0.04136234149336815, 0.00891866534948349, 0.08859866857528687, -0.07733248919248581, -0.06778574734926224, -0.030705580487847328, -0.08591203391551971, 0.010180087760090828, 0.013083545491099358, 0.007120485883206129, -0.07222447544336319, 0.006494096480309963, -0.06050855666399002, -0.004304948728531599, 0.02759307436645031, 0.027216026559472084, 0.019052350893616676, 0.039981793612241745, -0.04143783822655678, -0.010846413671970367, 0.011957887560129166, 0.03716740012168884, 0.056321486830711365, 0.00047714164247736335, -0.17339985072612762, -0.024816812947392464, -0.05995246022939682, -0.0807989090681076, -0.02857382223010063, -0.054088205099105835, 0.013629795052111149, 0.03830013424158096, -0.005482506938278675, -0.04727698862552643, 0.05167408287525177, 0.03128817304968834, 0.0831572413444519, -0.031135233119130135, -0.0032065617851912975, 0.0041128117591142654, -0.037576138973236084, -0.07474768161773682, 0.022463815286755562, 0.055115167051553726, -0.011540801264345646, -0.02440587617456913, -0.008505454286932945, 0.05415169894695282, 0.0368988923728466, -0.01848478801548481, -0.05389155447483063, 0.008397229947149754, -0.023247046396136284, 0.002191755920648575, 0.0479232594370842, 0.08798616379499435, 0.02362711727619171, -0.17370931804180145, 0.03499983623623848, -0.0033663660287857056, 0.016958188265562057, -0.03183171898126602, 0.007344365585595369, -0.03606116771697998, -0.00893421284854412, 0.017901277169585228, 0.05280475690960884, -0.01750357635319233, 0.04969256371259689, 0.0071952552534639835, -0.009054762311279774, -0.012422109954059124, -0.06418076902627945, -0.03517111390829086, 0.0015310737071558833, 0.03560427576303482, 0.0413733534514904, 0.01530699897557497, -0.007180556654930115, -0.01523180864751339, -0.08754606544971466, 0.016897456720471382, -0.05001454055309296, 0.012191404588520527, 0.03963780030608177, 0.007776906248182058, -0.00544925918802619, 0.040791746228933334, -0.009962000884115696, -0.05011909455060959, -0.03253553807735443, -0.006270207464694977, 0.013413065113127232, -0.005213422700762749, 0.3588533103466034, -0.04040663689374924, -0.03079785592854023, -0.022318750619888306, -0.022336173802614212, 0.02598455362021923, -0.019681841135025024, 0.025771426036953926, -0.11017313599586487, -0.017870193347334862, 0.03770069405436516, -0.06265770643949509, -0.0011113421060144901, 0.03619058057665825, -0.02399679273366928, -0.019320636987686157, 0.001532625057734549, 0.07202146202325821, 0.0279175266623497, 0.013781881891191006, 0.06881657242774963, -0.01355741173028946, -0.025607870891690254, 0.07164765894412994, -0.03121785819530487, 0.028693348169326782, 0.005515076220035553, 0.018226617947220802, 0.0809081569314003, 0.05385086312890053, 0.06536239385604858, 0.023510966449975967, -0.01380071323364973, 0.015221090987324715, 0.01284920796751976, 0.048244524747133255, 0.06157185509800911, -0.026080233976244926, -0.08043567091226578, 0.0279744490981102, -0.034096814692020416, -0.05764114856719971, -0.07125959545373917, -0.02445097267627716, -0.06809358298778534, -0.051348019391298294, 0.07563628256320953, 0.01909610815346241, 0.01689843274652958, -0.05628613755106926, -0.003079404588788748, 0.016568737104535103, 0.13515736162662506, 0.020069463178515434, 0.01582460291683674, -0.024378182366490364, 0.028297564014792442, -0.03785048797726631, 0.012871261686086655, -0.021421795710921288, -0.0333879292011261, -0.019704049453139305, -0.06747640669345856, 0.009448245167732239, 0.10172441601753235, 0.01633222959935665, -0.0104063143953681, -0.009717967361211777, -0.02893073298037052, 0.026769442483782768, -0.03736405819654465, 0.04109811410307884, -0.04699184000492096, -0.02255845256149769, -0.03991673141717911, 0.01590048521757126, -0.0031885935459285975, -0.008509288541972637, -0.062489286065101624, 0.009866762906312943, 0.06811121851205826, 0.004818424582481384, -0.04075593501329422, -0.02355055883526802, 0.045118048787117004, -0.06357498466968536, 0.028384169563651085, -0.027351368218660355, 0.029628803953528404, 0.06633161753416061, -0.0022786050103604794, 0.006572718266397715, 0.01091196108609438, -0.0874178484082222, -0.00760981161147356, 0.04832364246249199, 0.0024690800346434116, -0.01747884601354599, -0.050324447453022, 0.05113428086042404, 0.010727619752287865, 0.033491991460323334, 0.010694685392081738, 0.039000798016786575, 0.00021270451543387026, 0.017399698495864868, 0.013055994175374508, 0.009361001662909985, -0.03852687403559685, 0.04355322942137718, -0.006514050532132387, 0.004473548848181963, 0.06429360061883926, -0.004430863074958324, 0.007235798053443432, -0.03304695338010788, 0.05779998004436493, -0.0013520102947950363, -0.01904837228357792, 0.012667052447795868, 0.011116859503090382, 0.02565082162618637, -0.004651785362511873, 0.013870473019778728, -0.34164661169052124, -0.021939601749181747, 0.006069452501833439, -0.048044443130493164, -0.00034881551982834935, 0.01003820076584816, -0.02904343605041504, -0.0159112811088562, 0.018190674483776093, 0.007504851091653109, 0.09449548274278641, 0.03307607024908066, -0.07603445649147034, 0.059671588242053986, -0.07982515543699265, 0.02484913356602192, 0.005933578126132488, -0.026616673916578293, -0.00982700940221548, 0.0043113655410707, 0.0008522772695869207, -0.0528668612241745, 0.009007792919874191, 0.006904314737766981, 0.029612889513373375, 0.0013845415087416768, 0.10603012889623642, 0.0027703088708221912, -0.06164873391389847, -0.05993572995066643, 0.002353498013690114, 0.030915329232811928, -0.041959501802921295, -0.08226572722196579, 0.00940136518329382, -0.015472624450922012, -0.03427175059914589, 0.01235044002532959, -0.00826890766620636, 0.010667916387319565, 0.049930110573768616, 0.046065911650657654, -0.01926405355334282, -0.021565651521086693, 0.004570878576487303, -0.01079702191054821, -0.031478025019168854, 0.04357263818383217, 0.006139533128589392, 0.02122357115149498, -0.008589092642068863, 0.036083515733480453, 0.024398066103458405, 0.020559176802635193, 0.0720173716545105, -0.040199052542448044, -0.02027716673910618, 0.01749974861741066, -0.000660061021335423, 0.034534893929958344, 0.001907226862385869, 0.009445524774491787, 0.013572064228355885, -0.07717318832874298, -0.0005059689283370972, -0.04626991227269173, 0.0454556867480278, -0.05938655510544777, 0.03440456464886665, 0.003733628196641803, -0.009709230624139309, 0.14332315325737, -0.018526164814829826, -0.02809104509651661, -0.003981296438723803, 0.025923162698745728, -0.003701703157275915, -0.06916461884975433, -0.04056766256690025, -0.00974635686725378, 0.05208428204059601, -0.00469764182344079, -0.016038743779063225, -0.02258932590484619, -0.0023105391301214695, -0.04402944818139076, -0.017403149977326393, -0.039169732481241226, 0.0788591280579567, -0.0009274319163523614, 0.058679934591054916, -0.03745220974087715, 0.022103536874055862, -0.01946737803518772, -0.007618885952979326, 0.08933068811893463, -0.273456871509552, 0.022063517943024635, 0.025125615298748016, 0.011240784078836441, 0.060782067477703094, 0.007340399082750082, -0.008389445021748543, -0.025669990107417107, 0.014659382402896881, -0.01407384779304266, 0.023589113727211952, 0.014561999589204788, 0.0532081238925457, 0.005165780894458294, -0.027799459174275398, -0.016988130286335945, 0.01054451148957014, -0.007250968366861343, 0.03127666190266609, -0.021086422726511955, 0.03412064537405968, -0.08258698880672455, 0.13169744610786438, 0.06208952143788338, -0.0545274093747139, 0.010673996061086655, -0.03840077295899391, 0.04968059062957764, 0.0035125422291457653, 0.028313998132944107, -0.017059896141290665, -0.015204495750367641, 0.059578992426395416, 0.036893367767333984, 0.0008114160154946148, 0.007592395413666964, -0.05063260719180107, -0.015032474882900715, 0.009640784002840519, 0.012013670988380909, -0.03687110170722008, -0.005301445256918669, 0.011529669165611267, 0.0092445258051157, 0.0886496752500534, -0.07157313823699951, 0.03868325799703598, -0.046987757086753845, 0.02153019793331623, -0.004478958435356617, -0.004358113277703524, 0.003587339771911502, 0.04860259220004082, 0.06466391682624817, 0.06408875435590744, -0.0012663697125390172, 0.03886043652892113, -0.04295135289430618, -0.026132656261324883, 0.03693479672074318, -0.030731303617358208, -0.03951891139149666, -0.03899320214986801, 0.10319436341524124, 0.04788719862699509], "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_19", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "20", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "34cd25a681e112ec7f87ece112a7d4805ede71a4d17f441357d59e23eb899ee4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.6.5. Comment pr\u00e9vient-on la rub\u00e9ole ? 2.7. LE TETANOS 2.7.1. Qu\u2019est-ce que le t\u00e9tanos ? 2.7.2. Comment se transmet le t\u00e9tanos ? La pr\u00e9vention de la rub\u00e9ole repose principalement sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au nouveau calendrier national de vaccination. Il induit une r\u00e9ponse immunitaire chez environ 95% des sujets s\u00e9ron\u00e9gatifs. Le t\u00e9tanos est une toxi-infection grave, provoqu\u00e9e par une exposition aux spores de Clostridium tetani. C\u2019est une maladie non immunisante li\u00e9e \u00e0 l\u2019action d\u2019une neurotoxine puissante s\u00e9cr\u00e9t\u00e9e par la bact\u00e9rie. Il peut s\u00e9vir \u00e0 tout \u00e2ge, mais il affecte particuli\u00e8rement les enfants en bas \u00e2ge et les nouveaux n\u00e9s (t\u00e9tanos n\u00e9onatal). Gr\u00e2ce \u00e0 la mise en \u0153 uvre du programme de vaccination, le t\u00e9tanos n\u00e9onatal a \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9 \u00c0 l\u2019\u00e9chelle mondiale par le biais du formulaire de rapport conjoint OMS/ UNICEF, environ 13 500 cas de t\u00e9tanos ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9clar\u00e9s en 2016, avec 85 % des cas survenant apr\u00e8s la p\u00e9riode n\u00e9onatale. l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos maternel et .8102 reirv\u00e9f ne latano\u00e9n En g\u00e9n\u00e9ral, l\u2019infection se produit lorsque de la terre p\u00e9n\u00e8tre dans une plaie ou une coupure. Les bacilles t\u00e9taniques se d\u00e9veloppent dans les plaies profondes dues \u00e0 des perforations provoqu\u00e9es par des ongles sales, des couteaux, des instruments, des \u00e9chardes et des morsures d\u2019animaux. Les femmes sont expos\u00e9es \u00e0 un risque d\u2019infection suppl\u00e9mentaire en cas d\u2019utilisation d\u2019un instrument contamin\u00e9 \u00e0 l\u2019occasion d\u2019un accouchement ou d\u2019un avortement. Le nouveau-n\u00e9 peut \u00eatre infect\u00e9 si 2.7.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes du t\u00e9tanos ? \u2022 \u2022 \u2022 2.7.4. Quelles sont les complications du t\u00e9tanos ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 l\u2019accouchement est pratiqu\u00e9 dans des conditions d\u2019hygi\u00e8ne d\u00e9fectueuses en utilisant un mat\u00e9riel souill\u00e9 par des spores de Clostridium tetani. Les nourrissons et les enfants peuvent \u00e9galement contracter le t\u00e9tanos \u00e0 l\u2019occasion d\u2019une circoncision, d\u2019une pratiqu\u00e9s avec des instruments sales, ou lorsque l\u2019on frotte de la terre, du charbon ou d\u2019autres substances sales sur une plaie. Le t\u00e9tanos ne se transmet pas d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. La p\u00e9riode d\u2019incubation est en g\u00e9n\u00e9ral de trois \u00e0 dix jours, mais elle peut aller jusqu\u2019\u00e0 trois semaines. Plus elle est courte, plus le risque de d\u00e9c\u00e8s est \u00e9lev\u00e9. Le premier sympt\u00f4me est le plus souvent le trismus qui se traduit au d\u00e9but par une g\u00eane \u00e0 la mastication \u00e9voluant ensuite vers une contracture permanente, bilat\u00e9rale des mass\u00e9ters, le plus souvent non douloureux, avec impossibilit\u00e9 d\u2019ouvrir la bouche, de m\u00e2cher ou de parler. Puis s\u2019installe la phase d\u2019invasion marqu\u00e9e par la g\u00e9n\u00e9ralisation des contractures. Elle dure en moyenne 48 heures et elle n\u2019est pas, en g\u00e9n\u00e9ral, f\u00e9brile, sauf complications. Puis suit la phase d\u2019\u00e9tat, o\u00f9 l\u2019\u00e9tat de conscience est conserv\u00e9, caract\u00e9ris\u00e9 par trois types de sympt\u00f4mes : Contractures g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9es Troubles neurov\u00e9g\u00e9tatifs. Les nouveau-n\u00e9s atteints ne pr\u00e9sentent pas de troubles \u00e0 la naissance, mais cessent de t\u00e9ter entre 03 et 28 jours de vie. Ils ne se nourrissent plus et leur corps se raidit sous l\u2019emprise de contractures musculaires et de spasmes qui entra\u00eenent dans la plupart des cas le d\u00e9c\u00e8s. Les principales complications sont : Respiratoires : sous forme d\u2019at\u00e9lecta- sies pr\u00e9coces, de surinfections, ou de type m\u00e9canique, li\u00e9es \u00e0 un blocage des muscles respiratoires Cardiovasculaires : domin\u00e9es par la maladie thrombo-embolique et les troubles du rythme Digestives : \u00e0 type d\u2019il\u00e9us paralytique, de dilatation gastrique, d\u2019h\u00e9morragies R\u00e9nales : cons\u00e9quence de la rhabdomyolyse intense accompagnant 39 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3532, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4f7839d9-5559-4bd1-b8ed-cda10d981779", "embedding": [-0.014634491875767708, 0.01774406246840954, 0.03270053490996361, 0.0016301434952765703, 0.04548425227403641, -0.012959996238350868, -0.015569779090583324, 0.08869937062263489, -0.044499967247247696, -0.04922790452837944, -0.01795869879424572, -0.10253814607858658, -0.0013223547721281648, 0.011253593489527702, 0.010683930478990078, -0.04436269775032997, 0.0030158061999827623, -0.08552246540784836, 0.004215537570416927, 0.03167702257633209, 0.02055555209517479, 0.02686874195933342, 0.05832286551594734, -0.03346139192581177, 0.0017963413847610354, 0.0040775868110358715, 0.033311229199171066, 0.041282761842012405, -0.011974913068115711, -0.17462468147277832, -0.010865278542041779, -0.03976105898618698, -0.06582581996917725, -0.03030388057231903, -0.06313521414995193, 0.019206255674362183, 0.03276590257883072, 0.010541027411818504, -0.017158372327685356, 0.03732091560959816, 0.018093440681695938, 0.06485138833522797, -0.038730040192604065, -0.0319395437836647, 0.010289973579347134, -0.023092007264494896, -0.06292679905891418, 0.013557136990129948, 0.059060338884592056, 0.005833526607602835, -0.005518822465091944, -0.022027986124157906, 0.056600283831357956, 0.0749884620308876, -0.019432062283158302, -0.034994546324014664, 0.005929002538323402, -0.03554406017065048, 0.02434682473540306, 0.07271074503660202, 0.08469923585653305, 0.044875502586364746, -0.18767154216766357, 0.053738538175821304, -0.029007185250520706, 0.01607448421418667, -0.04307928308844566, 0.010793891735374928, -0.02129511535167694, -0.01475336030125618, -0.010034416802227497, 0.04698393866419792, -0.0003464869223535061, 0.056958626955747604, 0.014545922167599201, -0.019170744344592094, 0.013226835988461971, -0.059924375265836716, -0.017626378685235977, -0.01535274088382721, 0.03776077926158905, 0.0525442510843277, 0.019329829141497612, -0.029442977160215378, 0.015991317108273506, -0.08469667285680771, 0.006698810029774904, -0.03679022565484047, -0.023812811821699142, 0.025784142315387726, 0.006315866485238075, -0.0051183258183300495, 0.024097880348563194, 0.004816894885152578, -0.07490868866443634, -0.029111506417393684, 0.006670176051557064, -0.00334132369607687, -0.002337773097679019, 0.3787509500980377, -0.041604671627283096, -0.002480714814737439, -0.0014215607661753893, -0.000790758291259408, 0.02607368864119053, -0.0007886139792390168, 0.014868471771478653, -0.10468250513076782, -0.02113165147602558, 0.03577745333313942, -0.042139358818531036, 0.005361908581107855, 0.06774776428937912, -0.027224870398640633, -0.01068404782563448, 0.008620057255029678, 0.08724676817655563, -0.00010010322876041755, 0.010303462855517864, 0.0644998848438263, -0.0314985029399395, -0.038648784160614014, 0.060228221118450165, -0.050761085003614426, 0.03976507857441902, 0.03698078542947769, 0.021267080679535866, 0.06498885154724121, 0.038053616881370544, 0.06397600471973419, 0.03197546303272247, 0.02026178687810898, -0.0018354842904955149, 0.019206266850233078, 0.04220980405807495, 0.04029855504631996, -0.023344725370407104, -0.09284482896327972, 0.00280018406920135, -0.039739321917295456, -0.05806490406394005, -0.08837293833494186, -0.0034347912296652794, -0.0841408222913742, -0.056213367730379105, 0.09788569808006287, 0.00022456956503447145, -0.01982596516609192, -0.03969329595565796, 0.00407248642295599, 0.01037624105811119, 0.13271988928318024, 0.034900467842817307, 0.01101761031895876, -0.01152102742344141, 0.0304682869464159, -0.020520512014627457, 0.027749070897698402, -0.026058286428451538, -0.02100006863474846, -0.0073210992850363255, -0.05266138166189194, -0.03279538080096245, 0.10237067937850952, 0.027684522792696953, -0.018420454114675522, -0.00655807601287961, -0.03809993714094162, 0.017536014318466187, -0.01752251386642456, 0.04998165741562843, -0.03531942889094353, -0.02800573967397213, -0.024727707728743553, 0.0062043871730566025, -0.006574873346835375, -0.01388167031109333, -0.06292162835597992, 0.026254964992403984, 0.032948087900877, -0.0037451733369380236, -0.07036375254392624, -0.04585801437497139, 0.020835526287555695, -0.029283883050084114, -0.0023601145949214697, -0.020733661949634552, 0.02388876862823963, 0.07451111078262329, 0.002517700893804431, 0.0010735348332673311, -0.017598068341612816, -0.07445711642503738, -0.02431475557386875, 0.047067854553461075, -0.018022604286670685, -0.0063788737170398235, -0.04746435955166817, 0.03351699560880661, -0.005545772612094879, 0.027873612940311432, 0.006579053588211536, 0.05711018294095993, 0.0344402901828289, 0.029102467000484467, -0.010106861591339111, -0.013377618044614792, -0.029159940779209137, 0.039692509919404984, 0.00651267496868968, 0.006611040327697992, 0.0331643670797348, 0.010861227288842201, -0.01062377355992794, -0.04465822875499725, 0.03472118079662323, -0.006184813566505909, -0.017794016748666763, 0.0026588670443743467, 0.018475612625479698, 0.013890329748392105, 0.01132157538086176, 0.00028690247563645244, -0.32793185114860535, -0.047218818217515945, -0.01096375472843647, -0.03951190039515495, 0.005444768350571394, -0.0018852095818147063, -0.016138257458806038, -0.014777498319745064, 0.03425966575741768, 0.018020130693912506, 0.07475850731134415, 0.050164319574832916, -0.08079592883586884, 0.07255111634731293, -0.06700757145881653, 0.00040141522185876966, 0.05445905029773712, -0.027277911081910133, -0.015426203608512878, -0.001883448101580143, -0.00819929875433445, -0.04654714837670326, 0.02798650413751602, 0.03410441428422928, -0.004275745712220669, -0.009182777255773544, 0.11187580972909927, 0.014220981858670712, -0.03944191336631775, -0.04044228792190552, 0.008940530940890312, 0.039018433541059494, 0.004162073601037264, -0.08286242932081223, 0.02031230740249157, -0.010130523703992367, -0.02856416627764702, 0.007058838848024607, -0.021833157166838646, -0.0013971475418657064, 0.010493345558643341, 0.054473794996738434, -0.03410796821117401, -0.03004121594130993, -0.04411163553595543, -0.0073141236789524555, -0.028641143813729286, 0.0407261922955513, -0.00893867015838623, 0.0046116942539811134, 0.008658546954393387, 0.02047545835375786, 0.02209710143506527, 0.01458999328315258, 0.052313514053821564, -0.037229184061288834, -0.018703266978263855, -0.0033435553777962923, 0.0019520831992849708, 0.010242934338748455, 0.0036038414109498262, 0.009509622119367123, 0.020698929205536842, -0.0957506000995636, -0.022230200469493866, -0.049886513501405716, 0.010561988689005375, -0.06068966165184975, 0.030133746564388275, 0.0361303947865963, -0.01424370612949133, 0.13395485281944275, -0.029038848355412483, -0.03123423084616661, 0.013897426426410675, 0.021649988368153572, -0.02075248584151268, -0.059981994330883026, -0.03927312418818474, 0.017427153885364532, 0.04125497490167618, -0.00840015523135662, -0.034782297909259796, -0.009183638729155064, -0.007195024751126766, -0.026791587471961975, -0.005841956939548254, -0.01602143421769142, 0.04590146616101265, -0.01850813254714012, 0.06623982638120651, 0.0013559636427089572, -0.021661939099431038, -0.005584056489169598, 0.03994996100664139, 0.07845254987478256, -0.29385074973106384, 0.0400221161544323, 0.01559806615114212, 0.005653131753206253, 0.03927377238869667, 0.032325636595487595, -0.001290048356167972, -0.004535641521215439, 0.04295865818858147, -0.02194250375032425, 0.024781102314591408, 0.01857941225171089, 0.028216151520609856, 0.005824798718094826, -0.07062205672264099, -0.018949612975120544, 0.0039835055358707905, -0.007735937833786011, 0.03905593603849411, -0.031159084290266037, 0.033760085701942444, -0.06939476728439331, 0.1299157291650772, 0.046872809529304504, -0.06884343177080154, 0.008918005041778088, -0.0404861755669117, 0.0663338452577591, 0.032235633581876755, 0.028759529814124107, -0.05183469131588936, 0.0035075033083558083, 0.0550750195980072, 0.031916357576847076, 0.001589263672940433, 0.00640604505315423, -0.05233905464410782, -0.009519126266241074, 0.04380210116505623, 0.003861004952341318, -0.013427767902612686, 0.0028329312335699797, 0.02840960957109928, 0.018785879015922546, 0.06811492145061493, -0.054100193083286285, 0.0395326167345047, -0.04152322933077812, 0.02330944873392582, -0.002694131340831518, -0.01057051494717598, -0.007688032928854227, 0.05339658632874489, 0.04524436965584755, 0.04426465556025505, 0.0011649165535345674, 0.06812608987092972, -0.038519132882356644, -0.021022044122219086, 0.0011577493278309703, -0.02597890980541706, -0.032063908874988556, -0.06614389270544052, 0.09879026561975479, 0.05359122157096863], "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_20", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "21", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "c220ebb270f37eac170d3f8e5372aa15c900f3f7a703aff72078bfa00ecd819f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.7.5. Comment pr\u00e9vient-on le t\u00e9tanos ? 0,049 0,0451988 0 0,01 0,02 0,03 0,04 0,05 0,06 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,035 0,038 0,041 0,052 Evolution de l\u2019incidence du T\u00e9tanos N\u00e9onatal 1988 - 2022 0,048 0,027 0,029 0,029 0,024 0,017 0,006 0,006 0,004 0,005 0,002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,024 0,025 Validation de l\u2019\u00e9limination du TNN les paroxysmes, pouvant \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019une atteinte tubulo-interstitielle aigu\u00eb Hydro-\u00e9lectrolytiques : li\u00e9es \u00e0 une s\u00e9cr\u00e9tion inappropri\u00e9e d\u2019hormone antidiur\u00e9tique Neurologiques : \u00e0 type de neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique, cons\u00e9quence de compres- sions locor\u00e9gionales Les spasmes et les convulsions peuvent entra\u00eener des fractures de la colonne vert\u00e9brale ou d\u2019autres os. Les d\u00e9c\u00e8s sont particuli\u00e8rement fr\u00e9quents chez les tr\u00e8s jeunes enfants et les personnes \u00e2g\u00e9es. La pr\u00e9vention du t\u00e9tanos repose sur la vaccination des nourrissons et des enfants conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. La vaccination des femmes enceintes permet d\u2019\u00e9viter le t\u00e9tanos n\u00e9onatal gr\u00e2ce aux anticorps antit\u00e9taniques transmis passivement de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant. Le respect des r\u00e8gles d\u2019hygi\u00e8ne et 2.8. LA TUBERCULOSE 2.8.1. qu\u2019est ce que la tuberculose ? \u2022 \u2022 d\u2019asepsie lors des soins m\u00e9dicaux et lors de l\u2019accouchement est de rigueur m\u00eame si la m\u00e8re est vaccin\u00e9e. Les sujets qui gu\u00e9rissent du t\u00e9tanos ne d\u00e9veloppent pas d\u2019immunit\u00e9 naturelle et peuvent \u00eatre r\u00e9infect\u00e9s. Ils doivent donc \u00eatre vaccin\u00e9s. La pr\u00e9vention passe \u00e9galement par le strict respect des directives portant conduite \u00e0 tenir devant une plaie \u00e0 risque t\u00e9tanig\u00e8ne. La tuberculose est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, due au Mycobacterium tuberculosis ou bacille de koch (BK). Les bacilles inhal\u00e9s se d\u00e9veloppent dans les voies respiratoires et les ganglions lymphatiques et provoquent une infection latente tuberculeuse (ITL). Les enfants qui d\u00e9veloppent une tuberculose-maladie le font en g\u00e9n\u00e9ral dans l\u2019ann\u00e9e qui suit leur infection. Dans le monde, la charge de morbidit\u00e9 de la tuberculose reste consid\u00e9rable. En 2022 : 1,1 million d\u2019enfants ( dont la moiti\u00e9 ont moins de 5 ans) o nt contract\u00e9 la tuberculose et 225 000 en sont morts 67 millions d\u2019enfants sont infect\u00e9s par le BK et sont donc \u00e0 risque de d\u00e9velopper une tuberculose dans le futur Pays \u00e0 haute pr\u00e9valence de tuberculose, au lendemain de l\u2019ind\u00e9pendance, avec un taux d\u2019incidence de 300 cas pour 100 000 habitants, l\u2019Alg\u00e9rie gr\u00e2ce aux efforts de lutte entrepris depuis 1964 a rejoint le groupe des pays \u00e0 f aible incidence. L\u2019\u00e9volution de la situation \u00e9pid\u00e9miologique nationale, s\u2019inscrit dans le cadre des objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement qui consistent \u00e0 inverser la tendance de la tuberculose \u00e0 l\u2019horizon 2025 Cette inversion s\u2019est traduite par la baisse de l\u2019incidence de la tuberculose toutes formes confondues. 40", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2934, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "5eef0598-01e3-4a7b-8845-77c9d6d04a85", "embedding": [-0.013649847358465195, 0.01728907600045204, 0.03322949260473251, 0.00211705407127738, 0.04626208543777466, -0.012808184139430523, -0.014469359070062637, 0.08785528689622879, -0.045666392892599106, -0.04929591342806816, -0.017998630180954933, -0.10305734723806381, -0.00038587464950978756, 0.011905369348824024, 0.011243455111980438, -0.04431946575641632, 0.0019323803717270494, -0.08432178944349289, 0.004129878710955381, 0.030648157000541687, 0.020646093413233757, 0.02673063613474369, 0.05891155079007149, -0.03155845031142235, 0.0008482388220727444, 0.004854211118072271, 0.0333050973713398, 0.04118458181619644, -0.01196151040494442, -0.17332668602466583, -0.0106351925060153, -0.039233263581991196, -0.06582364439964294, -0.030578969046473503, -0.06323221325874329, 0.01967351697385311, 0.03272140026092529, 0.011953475885093212, -0.017652062699198723, 0.03782041370868683, 0.018453184515237808, 0.06458942592144012, -0.039524585008621216, -0.032571811228990555, 0.010355443693697453, -0.02283417619764805, -0.06177545711398125, 0.014270578511059284, 0.05871406942605972, 0.005209347698837519, -0.004672710318118334, -0.02281343936920166, 0.056596625596284866, 0.07432293891906738, -0.01845879852771759, -0.034849509596824646, 0.005411058198660612, -0.03620408475399017, 0.02460668981075287, 0.07282958179712296, 0.08403748273849487, 0.04406968131661415, -0.18724283576011658, 0.053745780140161514, -0.029137274250388145, 0.0160032007843256, -0.04394713416695595, 0.010384717024862766, -0.02099105902016163, -0.015064099803566933, -0.009982235729694366, 0.04726104438304901, -0.000866516085807234, 0.05727806314826012, 0.014176188968122005, -0.019722485914826393, 0.013383882120251656, -0.06041976809501648, -0.018018348142504692, -0.014237980358302593, 0.038745176047086716, 0.05282032489776611, 0.019051456823945045, -0.029485944658517838, 0.015789465978741646, -0.08493463695049286, 0.0064710755832493305, -0.03697405755519867, -0.023450499400496483, 0.026067256927490234, 0.005549032241106033, -0.005693418439477682, 0.02420252002775669, 0.004929800517857075, -0.07442381232976913, -0.030182426795363426, 0.005868572276085615, -0.0038137398660182953, -0.001833663904108107, 0.3781016170978546, -0.04108916223049164, -0.002172179752960801, -0.0011535845696926117, -0.0014483288396149874, 0.026485158130526543, -0.0014534482033923268, 0.014568828977644444, -0.10488934069871902, -0.022151628509163857, 0.03483627736568451, -0.04265396296977997, 0.006097894161939621, 0.06857423484325409, -0.026799224317073822, -0.01051563210785389, 0.008706274442374706, 0.08708636462688446, -0.00029579593683592975, 0.010777182877063751, 0.06544069945812225, -0.03259899094700813, -0.0381673201918602, 0.059287652373313904, -0.050336647778749466, 0.04007468372583389, 0.037601958960294724, 0.02079438418149948, 0.06567002087831497, 0.038232553750276566, 0.06382309645414352, 0.032196518033742905, 0.021293895319104195, -0.001979521941393614, 0.019684037193655968, 0.042125314474105835, 0.041224703192710876, -0.02376287616789341, -0.09358520060777664, 0.0030055942479521036, -0.038728948682546616, -0.05778283625841141, -0.08877420425415039, -0.0036440424155443907, -0.08400626480579376, -0.05674475431442261, 0.09730657935142517, 0.0011074559297412634, -0.01939794234931469, -0.03923090174794197, 0.004565457347780466, 0.010880635119974613, 0.1328205019235611, 0.03489873930811882, 0.011279073543846607, -0.01158128958195448, 0.030922861769795418, -0.02109673246741295, 0.02675456739962101, -0.025790562853217125, -0.021184192970395088, -0.0077620455995202065, -0.0529308058321476, -0.03346898406744003, 0.10306965559720993, 0.028150252997875214, -0.018534958362579346, -0.006337628234177828, -0.03835676610469818, 0.019287800416350365, -0.017480524256825447, 0.04941737279295921, -0.0346035361289978, -0.02860312908887863, -0.024853581562638283, 0.006030043587088585, -0.005993698723614216, -0.013451734557747841, -0.06419719755649567, 0.02646676078438759, 0.032430268824100494, -0.0046361288987100124, -0.07023944705724716, -0.04572329670190811, 0.02066444419324398, -0.03004402667284012, -0.003242561826482415, -0.02135433442890644, 0.023427436128258705, 0.07379696518182755, 0.0032682435121387243, 0.0006649494171142578, -0.017886575311422348, -0.07496898621320724, -0.023766830563545227, 0.047134775668382645, -0.01823916658759117, -0.007000460755079985, -0.046702273190021515, 0.032922398298978806, -0.005391670856624842, 0.027678564190864563, 0.006597973871976137, 0.056715503334999084, 0.03338581323623657, 0.02975486032664776, -0.010184090584516525, -0.013612761162221432, -0.02952210232615471, 0.039066679775714874, 0.007170691154897213, 0.006707862950861454, 0.03310350328683853, 0.011415470391511917, -0.010548930615186691, -0.045638103038072586, 0.03383027762174606, -0.005731191951781511, -0.01759890653192997, 0.00336502050049603, 0.01891099289059639, 0.014098554849624634, 0.01295191515237093, 0.00018531318346504122, -0.3279195725917816, -0.04638536646962166, -0.011676022782921791, -0.039086852222681046, 0.005692289210855961, -0.0009449085919186473, -0.01694449782371521, -0.01436342392116785, 0.03409426286816597, 0.018299544230103493, 0.07525797933340073, 0.050200849771499634, -0.08077681064605713, 0.07304743677377701, -0.06755637377500534, 0.00012469556531868875, 0.054493725299835205, -0.02855299971997738, -0.015528733842074871, -0.0025354470126330853, -0.00899358931928873, -0.046649109572172165, 0.026991041377186775, 0.033776089549064636, -0.0034612761810421944, -0.008494032546877861, 0.11139781773090363, 0.015317226760089397, -0.03924817964434624, -0.04118736460804939, 0.008795306086540222, 0.03990805521607399, 0.004106788896024227, -0.08225058764219284, 0.020316382870078087, -0.009281141683459282, -0.028619252145290375, 0.00734420120716095, -0.02126278169453144, -0.0014695768477395177, 0.011441045440733433, 0.05486094951629639, -0.03403128683567047, -0.029883699491620064, -0.04373619332909584, -0.007166403811424971, -0.028924955055117607, 0.03991289064288139, -0.008508702740073204, 0.004649851005524397, 0.009276182390749454, 0.020355751737952232, 0.022950569167733192, 0.014309858903288841, 0.05213290825486183, -0.03654112294316292, -0.01847926154732704, -0.003923595882952213, 0.002391638932749629, 0.010830800980329514, 0.003295720089226961, 0.008464229293167591, 0.019826233386993408, -0.09637703001499176, -0.022461745887994766, -0.05075296014547348, 0.010186195373535156, -0.06071624159812927, 0.030443083494901657, 0.03554441034793854, -0.014606677927076817, 0.13341520726680756, -0.029857195913791656, -0.03271618112921715, 0.014280444011092186, 0.0212776530534029, -0.021344799548387527, -0.0605844147503376, -0.0386984683573246, 0.017215877771377563, 0.04027441143989563, -0.008721495978534222, -0.03467007726430893, -0.010198424570262432, -0.0066736782900989056, -0.027434365823864937, -0.006149730179458857, -0.016194812953472137, 0.04653161019086838, -0.01792762242257595, 0.06645678728818893, 0.0012959091691300273, -0.021335948258638382, -0.00565594807267189, 0.0403294675052166, 0.07877714186906815, -0.2937270700931549, 0.04111252352595329, 0.015170732513070107, 0.005049725994467735, 0.03830115497112274, 0.03293607383966446, -0.0013079172931611538, -0.004634331911802292, 0.04319355636835098, -0.02273249439895153, 0.025557130575180054, 0.018276473507285118, 0.028833739459514618, 0.006510192062705755, -0.07073238492012024, -0.019074182957410812, 0.004540857393294573, -0.007809431757777929, 0.0392235666513443, -0.032028891146183014, 0.03298485279083252, -0.07121379673480988, 0.12979252636432648, 0.04780764505267143, -0.06816525757312775, 0.008584420196712017, -0.03981877490878105, 0.06679193675518036, 0.03234444558620453, 0.029801007360219955, -0.05226019397377968, 0.0031276571098715067, 0.05461166799068451, 0.031541138887405396, 0.0010412505362182856, 0.007738448679447174, -0.052636079490184784, -0.008844908326864243, 0.04270358011126518, 0.0044111767783761024, -0.013184965588152409, 0.0032489863224327564, 0.027990447357296944, 0.018122658133506775, 0.0677308663725853, -0.05353831127285957, 0.03933825343847275, -0.04212309047579765, 0.022683076560497284, -0.0014194605173543096, -0.010521761141717434, -0.007484624162316322, 0.05410744249820709, 0.046022091060876846, 0.04423333331942558, 0.0005624179029837251, 0.068564772605896, -0.03884485363960266, -0.020326368510723114, 0.0015807608142495155, -0.025618480518460274, -0.03203286603093147, -0.06626059859991074, 0.09826129674911499, 0.05394434556365013], "metadata": {"page_label": "22", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_21", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "22", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "f560428c49c65721a07813c8a2159abdb6b84db75435e3fc5372c34586a2d133", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.7.5. Comment pr\u00e9vient-on le t\u00e9tanos ? 0,049 0,0451988 0 0,01 0,02 0,03 0,04 0,05 0,06 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,035 0,038 0,041 0,052 Evolution de l\u2019incidence du T\u00e9tanos N\u00e9onatal 1988 - 2022 0,048 0,027 0,029 0,029 0,024 0,017 0,006 0,006 0,004 0,005 0,002 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,024 0,025 Validation de l\u2019\u00e9limination du TNN les paroxysmes, pouvant \u00eatre \u00e0 l\u2019origine d\u2019une atteinte tubulo-interstitielle aigu\u00eb Hydro-\u00e9lectrolytiques : li\u00e9es \u00e0 une s\u00e9cr\u00e9tion inappropri\u00e9e d\u2019hormone antidiur\u00e9tique Neurologiques : \u00e0 type de neuropathie p\u00e9riph\u00e9rique, cons\u00e9quence de compres- sions locor\u00e9gionales Les spasmes et les convulsions peuvent entra\u00eener des fractures de la colonne vert\u00e9brale ou d\u2019autres os. Les d\u00e9c\u00e8s sont particuli\u00e8rement fr\u00e9quents chez les tr\u00e8s jeunes enfants et les personnes \u00e2g\u00e9es. La pr\u00e9vention du t\u00e9tanos repose sur la vaccination des nourrissons et des enfants conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. La vaccination des femmes enceintes permet d\u2019\u00e9viter le t\u00e9tanos n\u00e9onatal gr\u00e2ce aux anticorps antit\u00e9taniques transmis passivement de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant. Le respect des r\u00e8gles d\u2019hygi\u00e8ne et 2.8. LA TUBERCULOSE 2.8.1. qu\u2019est ce que la tuberculose ? \u2022 \u2022 d\u2019asepsie lors des soins m\u00e9dicaux et lors de l\u2019accouchement est de rigueur m\u00eame si la m\u00e8re est vaccin\u00e9e. Les sujets qui gu\u00e9rissent du t\u00e9tanos ne d\u00e9veloppent pas d\u2019immunit\u00e9 naturelle et peuvent \u00eatre r\u00e9infect\u00e9s. Ils doivent donc \u00eatre vaccin\u00e9s. La pr\u00e9vention passe \u00e9galement par le strict respect des directives portant conduite \u00e0 tenir devant une plaie \u00e0 risque t\u00e9tanig\u00e8ne. La tuberculose est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, due au Mycobacterium tuberculosis ou bacille de koch (BK). Les bacilles inhal\u00e9s se d\u00e9veloppent dans les voies respiratoires et les ganglions lymphatiques et provoquent une infection latente tuberculeuse (ITL). Les enfants qui d\u00e9veloppent une tuberculose-maladie le font en g\u00e9n\u00e9ral dans l\u2019ann\u00e9e qui suit leur infection. Dans le monde, la charge de morbidit\u00e9 de la tuberculose reste consid\u00e9rable. En 2022 : 1,1 million d\u2019enfants ( dont la moiti\u00e9 ont moins de 5 ans) o nt contract\u00e9 la tuberculose et 225 000 en sont morts 67 millions d\u2019enfants sont infect\u00e9s par le BK et sont donc \u00e0 risque de d\u00e9velopper une tuberculose dans le futur Pays \u00e0 haute pr\u00e9valence de tuberculose, au lendemain de l\u2019ind\u00e9pendance, avec un taux d\u2019incidence de 300 cas pour 100 000 habitants, l\u2019Alg\u00e9rie gr\u00e2ce aux efforts de lutte entrepris depuis 1964 a rejoint le groupe des pays \u00e0 f aible incidence. L\u2019\u00e9volution de la situation \u00e9pid\u00e9miologique nationale, s\u2019inscrit dans le cadre des objectifs du mill\u00e9naire pour le d\u00e9veloppement qui consistent \u00e0 inverser la tendance de la tuberculose \u00e0 l\u2019horizon 2025 Cette inversion s\u2019est traduite par la baisse de l\u2019incidence de la tuberculose toutes formes confondues. 41 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2937, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "49be3219-3ae0-4e91-8b5f-fb5220df86c0", "embedding": [-0.016774052754044533, -0.010512338019907475, 0.0367949940264225, -0.004606974311172962, 0.04428112134337425, -0.015204247087240219, 0.0045890831388533115, 0.07244372367858887, -0.03228847309947014, 0.0059691984206438065, 0.001277720439247787, -0.09913768619298935, -0.017582440748810768, -0.014567507430911064, 0.010688455775380135, -0.009403346106410027, 0.02243574894964695, -0.08546306192874908, -0.033249299973249435, 0.007583851460367441, 0.022998489439487457, -0.013193692080676556, 0.05868125706911087, -0.02202259749174118, 0.01667012646794319, -0.008294069208204746, 0.025385821238160133, 0.0015500836307182908, 0.010859628207981586, -0.18804551661014557, 0.00785763468593359, -0.053618259727954865, -0.06990978121757507, -0.02371205948293209, -0.04727873206138611, -0.00659272400662303, 0.05478200688958168, 0.019675422459840775, 0.02605084516108036, 0.02024596557021141, -0.013540522195398808, 0.042298875749111176, -0.019176511093974113, -0.026795541867613792, 0.03732121363282204, -0.02139735408127308, -0.06298571825027466, 0.03164141625165939, 0.08772536367177963, -0.002997459378093481, -0.01596551574766636, -0.018059097230434418, 0.005103366915136576, 0.0870235413312912, -0.0035341025795787573, -0.048297327011823654, 0.0036306141410022974, -0.004756610374897718, -0.03473073989152908, 0.04688935726881027, 0.06651681661605835, 0.01818997412919998, -0.15364189445972443, 0.06828627735376358, 0.0012267344864085317, 0.019394496455788612, 0.0038419931661337614, -0.0024427142925560474, -0.016719961538910866, -0.01920093595981598, 0.00407364359125495, 0.003319027367979288, -0.014170397073030472, 0.10893338173627853, 0.02734697423875332, -0.0053236582316458225, -0.009801709093153477, -0.06496917456388474, -0.020180808380246162, 0.005555340554565191, 0.04447698965668678, 0.09890682250261307, 0.026647046208381653, -0.0408526211977005, -0.009317492134869099, -0.05412174016237259, 0.0210858304053545, -0.023061677813529968, -0.016456380486488342, 0.008796402253210545, 0.03150077536702156, -0.014164745807647705, 0.0027315053157508373, 0.019874554127454758, -0.10109664499759674, -0.006568064913153648, 0.03696318343281746, 0.007285397965461016, 0.004973570816218853, 0.3774888515472412, -0.035348523408174515, -0.04898161068558693, -0.004995956085622311, 0.03046773374080658, 0.04345379024744034, -0.006962621584534645, -0.023298941552639008, -0.09211590886116028, -0.03580990806221962, 0.034648049622774124, -0.019598359242081642, -0.02713462896645069, 0.03687861189246178, -0.05166678503155708, -0.005641893483698368, 0.013132465071976185, 0.08870653808116913, -0.031959712505340576, -0.016618596389889717, 0.06678541749715805, -0.002187601989135146, -0.0038622047286480665, 0.0475456528365612, -0.028274014592170715, 0.05526011809706688, 0.04871509596705437, 0.03494127094745636, 0.07594126462936401, 0.011028463952243328, 0.059257566928863525, 0.07818295806646347, 0.02235272154211998, -0.013539571315050125, 0.01468050666153431, 0.005307820625603199, 0.004880823660641909, -0.025875506922602654, -0.08477580547332764, 0.005082130432128906, -0.012556444853544235, -0.010135074146091938, -0.08818643540143967, -0.002226170152425766, -0.08237749338150024, -0.03316260501742363, 0.08109533041715622, -0.022290002554655075, -0.014212091453373432, -0.026476331055164337, -0.022849608212709427, 0.05480556935071945, 0.12240419536828995, -0.0017562375869601965, 0.002588097471743822, 0.016574900597333908, 0.03675688058137894, -0.012368209660053253, 0.02919982746243477, -0.01377311535179615, -0.009817389771342278, -0.014473996125161648, -0.05780981108546257, -0.03161076083779335, 0.13359056413173676, 0.015239858068525791, -0.021007420495152473, -0.024835295975208282, -0.02532605640590191, 0.046957120299339294, -0.021083328872919083, 0.033720314502716064, -8.35312603157945e-05, -0.06319144368171692, -0.013437408953905106, -0.015550165437161922, 0.03747131675481796, -0.018059823662042618, -0.07671099156141281, 0.0359220877289772, 0.03447870537638664, 0.021892981603741646, -0.03835330531001091, 0.00880375225096941, 0.049096446484327316, -0.00574228772893548, -0.007244414649903774, -0.0057310378178954124, -0.018933836370706558, 0.10132891684770584, 0.00945027731359005, -0.04213078320026398, 0.006829386111348867, -0.0842786431312561, 0.0017959136748686433, 0.036138780415058136, -0.01738930121064186, -0.018198193982243538, -0.022705404087901115, 0.031097551807761192, -0.014489227905869484, 0.03743861988186836, 0.0021705857943743467, 0.04686799645423889, 0.011389373801648617, 0.024926146492362022, 0.02915273979306221, 0.002285851165652275, -0.02241143397986889, 0.040938958525657654, -0.013457371853291988, 0.02308989129960537, 0.007311547640711069, 0.017225036397576332, 0.014852759428322315, -0.05495031550526619, 0.06769540160894394, -0.00846340786665678, -0.019218161702156067, 0.016743982210755348, 0.027830449864268303, -0.008210752159357071, 0.019831817597150803, -0.002136143622919917, -0.32273659110069275, -0.026399007067084312, -0.0059538716450333595, -0.028330419212579727, 0.018918603658676147, 0.020217135548591614, -0.014110390096902847, 0.009059860371053219, 0.03343086317181587, 0.021720102056860924, 0.056333813816308975, 0.04676850140094757, -0.10231533646583557, 0.01595480740070343, -0.05354524031281471, 0.013371576555073261, 0.021644948050379753, -0.04185865819454193, 0.01096388604491949, -0.005159889347851276, -0.0436999574303627, -0.060389623045921326, 4.7269637434510514e-05, 0.006628151051700115, -0.0336051881313324, -0.03199263662099838, 0.11299304664134979, 0.03183533251285553, -0.07525032758712769, -0.07130896300077438, -0.03333988040685654, 0.01449928991496563, -0.01277155987918377, -0.04771816357970238, 0.025720583274960518, -0.01955406926572323, -0.016064561903476715, -0.025180213153362274, -0.006706625688821077, 0.004518343601375818, -0.012333748862147331, 0.059930332005023956, -0.06337285041809082, -0.0616963654756546, -0.023708028718829155, -0.021804168820381165, -0.009305242449045181, 0.048710331320762634, -0.01044502668082714, 0.006717499811202288, 0.022842634469270706, 0.007978050038218498, 0.022474629804491997, 0.02519051358103752, 0.03692863881587982, -0.06935389339923859, -0.02823321893811226, -0.005371363367885351, 0.012725841253995895, 0.019697610288858414, -0.03959312662482262, 0.037848569452762604, 0.02764873579144478, -0.09086956083774567, -0.03501565009355545, -0.04263525456190109, 0.01703009381890297, -0.048187002539634705, 0.0188139658421278, 0.0417054109275341, 0.009675038047134876, 0.13256001472473145, -0.04218149557709694, -0.06926575303077698, 0.013900461606681347, 0.016799861565232277, -0.0056694564409554005, -0.036267951130867004, -0.05199737101793289, 0.010546105913817883, 0.0367065854370594, -0.01992914266884327, -0.005554732400923967, -0.03093131072819233, -0.0019607641734182835, -0.00208531366661191, -0.05101456493139267, -0.0096312640234828, 0.02683638222515583, -0.016369078308343887, 0.04632487893104553, -0.008238306269049644, -0.03875621408224106, -0.006137431133538485, 0.019873684272170067, 0.07192651182413101, -0.2952234447002411, 0.013369224034249783, 0.01419126521795988, 0.027739858254790306, -0.0032522587571293116, 0.07315002381801605, -0.0019096863688901067, 7.158106745919213e-05, 0.06253670901060104, -0.034860674291849136, 0.03739745542407036, 0.008025466464459896, 0.05600752308964729, 0.002473103115335107, 0.0006963355117477477, -0.022241361439228058, 0.02397765964269638, 0.009404581971466541, 0.043161775916814804, -0.02727164514362812, -0.02442849799990654, -0.05098923668265343, 0.15211093425750732, 0.049196381121873856, -0.036279913038015366, 0.02484074793756008, -0.038374289870262146, 0.06567635387182236, 0.02490348368883133, 0.02222156524658203, -0.047751009464263916, 0.017218327149748802, 0.04459133371710777, 0.03273828700184822, 0.0033418461680412292, -0.021802343428134918, -0.032822441309690475, 0.01690651848912239, 0.017380481585860252, 0.026564357802271843, 0.008053687401115894, 0.01586184836924076, -0.00543645303696394, -0.02398143708705902, 0.06531208753585815, -0.05784682184457779, -0.0015634297160431743, -0.024201517924666405, 0.01740371063351631, 0.00083767413161695, -0.023005634546279907, 0.01800556853413582, 0.08001601696014404, 0.03590449318289757, 0.04572537541389465, 0.0026827631518244743, 0.05402584746479988, -0.04487086087465286, -0.03855547308921814, -0.007982279174029827, -0.022133000195026398, -0.02427031844854355, -0.0948961153626442, 0.049802266061306, 0.04617612808942795], "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_22", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "68348402d6635113933a621888c12d88577ecab4658ab57c9132f5cd092c8877", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "50ae4fd5-4d00-4e2b-ac8f-630864eb6d30", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "40c2c97121563aa5c0647e04f3db20c9cd141c448e5b91acf45b507101c95de9", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.8.2. Comment se transmet la tuberculose ? 2.8.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la tuberculose ? 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 SOURCE INSP ANN\u00c9E TAUX / 100 000 habitans 2015 SOURCE INSP ANN\u00c9E 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,00 10,00 TAUX / 100 000 habitans 2000 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 N\u00e9anmoins, on observe la persistance d\u2019un niveau \u00e9lev\u00e9 de l\u2019incidence des tuberculoses extra pulmonaires (TEP) plus souvent pr\u00e9sum\u00e9es que prouv\u00e9es. Les enfants repr\u00e9sentent 6% des cas microscopie positive (M+) de 0,53 cas/100 000 mais il y a un probl\u00e8me de sous- d\u00e9claration car la tuberculose de l\u2019enfant est pauci-bacillaire. De plus, le poids des infections tuberculeuses latentes (ITL ) .unoc\u00e9m eruemed En 2021, on assiste \u00e0 une r\u00e9-ascension de l\u2019incidence de la tuberculose aussi bien pour le s formes pulmonaires que les formes extra-pulmonaires. A insi, l\u2019incidence qui \u00e9tait en diminution constante depuis 2015, v oit celle-ci passer de 36 \u00e0 41,3 cas pour 100 000 habitants entre 2020 et 2021 toutes formes confondues, et de 25 \u00e0 29,01 pour les TEP. La tuberculose se transmet en g\u00e9n\u00e9ral d\u2019homme \u00e0 homme par voie a\u00e9rienne lorsqu\u2019un malade tousse ou \u00e9ternue. Le risque d\u2019infection est favoris\u00e9 par le contact \u00e9troit et prolong\u00e9 avec un malade. La forme la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant est la primo-infection tuberculeuse qui se manifeste h abituellement par des signes banals : toux persistante de plus de 2 semaines, f\u00e9bricule vesp\u00e9ral. Sur la radiographies du thorax, on observe u ne ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale isol\u00e9e ou compliqu\u00e9e d\u2019un trouble de \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ?", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1864, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "50ae4fd5-4d00-4e2b-ac8f-630864eb6d30", "embedding": [-0.01181657426059246, 0.009286870248615742, 0.029543891549110413, -0.0002689714601729065, 0.033723507076501846, -0.022301116958260536, 0.007104012183845043, 0.08246954530477524, -0.067464679479599, -0.020521072670817375, 0.0004086583503521979, -0.10220977663993835, 0.004302614368498325, -0.003315330483019352, -0.0008747935644350946, -0.020084084942936897, 0.0027000652626156807, -0.04314661771059036, -0.014962399378418922, 0.032510850578546524, -0.02410312369465828, -0.017742106691002846, 0.02906058169901371, -0.058805666863918304, 0.00019567851268220693, 0.011487559415400028, 0.033208999782800674, 0.010982198640704155, 0.009903546422719955, -0.1616705358028412, 0.037658583372831345, -0.06811926513910294, -0.08535429835319519, -0.025756383314728737, -0.028579700738191605, 0.010114639066159725, 0.029026420786976814, 0.0033624302595853806, -0.012136082164943218, 0.019337283447384834, 0.018311992287635803, 0.027877861633896828, -0.000172280560946092, -0.0362103208899498, 0.0025604600086808205, -0.04891343414783478, -0.04622875526547432, 0.06116185337305069, 0.11068892478942871, -0.022556088864803314, -0.007907683961093426, -0.02976176328957081, -0.03358667716383934, 0.09330085664987564, 0.013830632902681828, -0.042065951973199844, 0.009488027542829514, -0.005837562028318644, -0.0011370915453881025, 0.09694525599479675, 0.061079222708940506, 0.03617526590824127, -0.1374264806509018, 0.05978863686323166, 0.007008969783782959, 0.03195295110344887, -0.00873679481446743, -0.04085555300116539, -0.0070290761068463326, 0.010537263005971909, 0.024388927966356277, 0.008099342696368694, -0.037932999432086945, 0.13723206520080566, 0.02286277525126934, -0.03231796622276306, -0.02361590415239334, -0.03985067084431648, -0.04939455911517143, 0.05184398218989372, -0.009541401639580727, 0.05104567110538483, 0.011957567185163498, -0.01143683958798647, -8.910927863325924e-05, -0.05836540088057518, 0.02134895510971546, -0.06628123670816422, -0.01758977398276329, -0.014087873511016369, -0.008554818108677864, -0.020611073821783066, -0.013013835996389389, 0.03769456595182419, -0.0772901102900505, -0.02804272063076496, 0.034973207861185074, -0.016494743525981903, -0.005805912893265486, 0.33490562438964844, -0.002139182761311531, -0.020963892340660095, 0.009195730090141296, 0.05881815031170845, 0.0179433710873127, -0.008480784483253956, -0.015292488038539886, -0.08556535094976425, -0.03440113738179207, 0.06336171180009842, -0.017869800329208374, 0.004129328299313784, 0.025302207097411156, -0.07311416417360306, -0.00641451682895422, 0.02625313028693199, 0.06444747000932693, -0.009952414780855179, 0.0012761586112901568, 0.05231572315096855, -0.007356507703661919, -0.0023587800096720457, 0.05306319519877434, -0.015218273736536503, 0.042174581438302994, 0.03734323009848595, 0.02731946110725403, 0.0777796059846878, 0.022638613358139992, 0.03809893876314163, 0.0635482668876648, 0.032101817429065704, 0.025006942451000214, -0.00011243318294873461, 0.005144978873431683, 0.0369223915040493, -0.010898591950535774, -0.11183721572160721, -0.009728108532726765, -0.04365226626396179, -0.015391768887639046, -0.09580699354410172, -0.01808149181306362, -0.07939447462558746, -0.03269869461655617, 0.05617249011993408, -0.027577076107263565, 0.00762261264026165, 0.0024225502274930477, -0.009472012519836426, 0.020377369597554207, 0.10337802022695541, 0.01836625300347805, 0.01277238130569458, 0.016459684818983078, 0.01804102212190628, 0.012362073175609112, 0.06795462965965271, -0.030390450730919838, -0.01924566738307476, -0.028856273740530014, -0.06052005663514137, -0.006892364006489515, 0.13984736800193787, -0.018304813653230667, -0.023277556523680687, -0.02464243397116661, -0.010766873136162758, 0.01880686730146408, 0.031715359538793564, 0.03846297785639763, 0.017478151246905327, -0.0387454554438591, -0.007747786119580269, -0.03507513552904129, 0.05434471741318703, 0.014650125056505203, -0.05616985633969307, 0.0483991764485836, 0.04131852835416794, -0.029002029448747635, -0.07808495312929153, -0.0018673569429665804, 0.049437057226896286, -0.03270675614476204, -0.020184040069580078, -0.03991305083036423, -0.004476195201277733, 0.10878880321979523, -0.02371453307569027, -0.0072851357981562614, -0.015184988267719746, -0.08215826004743576, -0.015195319429039955, 0.03967111557722092, -0.012189032509922981, -0.021207408979535103, -0.02983374521136284, -0.0012608926044777036, -0.02292541228234768, 0.08278220146894455, -0.015000331215560436, 0.05135723948478699, -0.021561559289693832, 0.04187636449933052, 0.0386640690267086, 0.007638085167855024, -0.03517528250813484, -0.031665269285440445, -0.06597889214754105, 0.007171915378421545, 0.03026614710688591, -0.016195137053728104, 0.011222587898373604, -0.04243704676628113, 0.06065963953733444, -0.00889337994158268, -0.027625270187854767, 0.0343141034245491, 0.040794793516397476, 0.011659466661512852, 0.0036429057363420725, -0.0023086450528353453, -0.3358316123485565, -0.04024503380060196, -0.017356503754854202, -0.04494326189160347, 0.036750923842191696, 0.002304024063050747, -0.04048727825284004, -0.011855161748826504, 0.01796649768948555, -0.022451618686318398, 0.05639605596661568, 0.027005475014448166, -0.07994241267442703, 0.014733357354998589, -0.051736701279878616, 0.050220511853694916, 0.01657593809068203, -0.03445900231599808, -0.04404817521572113, -0.023467885330319405, -0.02236044406890869, -0.07239154726266861, 0.0043478854931890965, 0.015334924682974815, -0.012890771962702274, -0.017893901094794273, 0.12193060666322708, 0.03019287995994091, -0.04134063795208931, -0.08832281082868576, -0.010159042663872242, -5.954470543656498e-05, 0.02530745044350624, -0.0552142933011055, 0.013377455994486809, -0.032437704503536224, -0.02267601527273655, 0.0010328481439501047, 0.010295468382537365, 0.019066542387008667, -0.02264358103275299, 0.08352436125278473, -0.04853734374046326, -0.02288135327398777, -0.00369193684309721, -0.015447217039763927, -0.023340623825788498, 0.03356695920228958, -0.01834222488105297, -0.00023423162929248065, 0.011902322992682457, 0.0037848344072699547, -0.020325396209955215, 0.018103618174791336, 0.04561519995331764, -0.030967621132731438, -0.008875721134245396, -0.014325872994959354, -0.025381319224834442, 0.00984947755932808, -0.012739157304167747, 0.005580770317465067, 0.03237532824277878, -0.10063471645116806, 0.009009596891701221, -0.04640250653028488, 0.04787111282348633, -0.009025929495692253, 0.04642415791749954, 0.05105147138237953, -0.015676580369472504, 0.12362249940633774, -0.04417608305811882, -0.060195568948984146, 0.0739133432507515, -0.008574276231229305, 0.019386371597647667, -0.027094516903162003, -0.040493860840797424, 0.014046809636056423, 0.01626460812985897, -0.045124731957912445, 0.003458394668996334, -0.013498464599251747, 0.013422632589936256, 0.04019118845462799, -0.04273003339767456, -0.018695173785090446, 0.012538748793303967, 0.004037453792989254, 0.05395191162824631, 0.008996028453111649, -0.018361741676926613, -0.032830335199832916, -0.0017803380033001304, 0.04550780728459358, -0.2860981523990631, 0.031579989939928055, 0.0009248570422641933, 0.013384600169956684, -0.02974802814424038, 0.06879011541604996, -0.009841644205152988, -0.029310062527656555, 0.0448136031627655, -0.02124612219631672, 0.019195109605789185, -0.00552208861336112, 0.058470163494348526, -0.05174769088625908, -0.06639179587364197, -0.004098581615835428, 0.06015519052743912, 0.01535386499017477, 0.032289523631334305, -0.03158721700310707, -0.022437287494540215, -0.08681584894657135, 0.12854164838790894, 0.07204987108707428, -0.07098633795976639, 0.02140812575817108, -0.04012191295623779, 0.08390946686267853, -0.002193563850596547, 0.0145565802231431, -0.0074659981764853, -0.007432870101183653, 0.06828657537698746, 0.03677362948656082, -0.0022410331293940544, -0.0027321663219481707, 0.00775750121101737, 0.07321969419717789, -0.00039082372677512467, 0.04725704342126846, -0.044590890407562256, 0.029888944700360298, -0.015626871958374977, -0.018184978514909744, 0.0620148591697216, -0.014671285636723042, -0.011702492833137512, -0.00525131169706583, 0.035792458802461624, -0.00023328964016400278, 0.0157892145216465, 0.011233658529818058, 0.08951635658740997, 0.06014690920710564, 0.046188488602638245, -0.03226610645651817, 0.061511099338531494, -0.04238701984286308, 0.019271235913038254, 0.017443573102355003, -0.010515240952372551, -0.006501988973468542, -0.026478592306375504, 0.08411889523267746, 0.04373657703399658], "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_22", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "68348402d6635113933a621888c12d88577ecab4658ab57c9132f5cd092c8877", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "49be3219-3ae0-4e91-8b5f-fb5220df86c0", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "23", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "77493290abf9c3f61996bbcc090250015125c85168107d16a1461d82f548caac", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Le risque d\u2019infection est favoris\u00e9 par le contact \u00e9troit et prolong\u00e9 avec un malade. La forme la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant est la primo-infection tuberculeuse qui se manifeste h abituellement par des signes banals : toux persistante de plus de 2 semaines, f\u00e9bricule vesp\u00e9ral. Sur la radiographies du thorax, on observe u ne ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale isol\u00e9e ou compliqu\u00e9e d\u2019un trouble de \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ? ventilation, plus rarement un complexe xuetamyhcnerap artni eludon(eriamirp avec une ad\u00e9nopathie hilaire satellite) La tuberculose aigu\u00eb diss\u00e9min\u00e9e post- primaire se voit habituellement chez l\u2019enfant de moins de 5 ans : miliaire aigu\u00eb f\u00e9brile, m\u00e9ningite aigu\u00eb isol\u00e9e ,m\u00e9ningo- miliaire La tuberculose pulmonaire se manifeste par: Des sympt\u00f4mes respiratoires : toux persistante, h\u00e9moptysie de petite abondance Des sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux : anorexie, persistante et sueurs nocturnes Des signes radiologiques : nodules, Les tuberculoses extra pulmonaire on distingue : Les formes ganglionnaires Les tuberculoses des s\u00e9reuses : pleur\u00e9sies, m\u00e9ningites, p\u00e9ritonites, p\u00e9ricardites Les tuberculoses osseuses et ost\u00e9o- articulaires Les tuberculoses visc\u00e9rales Tuberculoses aigu\u00ebs diss\u00e9min\u00e9es post-primaires, responsables de d\u00e9c\u00e8s et de s\u00e9quelles graves Autres tuberculoses post primaires s\u00e9v\u00e8res : p\u00e9ricardite, mal de Pott, tuberculose r\u00e9nale La vaccination par le Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin (BCG) prot\u00e9ge et parfois mortelles de la maladie : m\u00e9ningite et/ou miliaire L\u2019h\u00e9patite virale B est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, potentiellement grave caus\u00e9e par le virus de l\u2019h\u00e9patite B (VHB). Elle peut prendre une forme chronique et exposer les malades \u00e0 un l\u2019identi\ufb01cation et la prise en charge des sujets contacts permetent d\u2019\u00e9viter le passage vers la tuberculose-maladie 42", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1286, "end_char_idx": 3234, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d4ac78c1-cffa-4eed-8b5b-69914abd460a", "embedding": [-0.016570117324590683, -0.009259163402020931, 0.03702704608440399, -0.004800910595804453, 0.044263433665037155, -0.014858013950288296, 0.004655143711715937, 0.0725531280040741, -0.03189387544989586, 0.005190601106733084, 0.0007782576140016317, -0.0995364636182785, -0.018059425055980682, -0.014400552958250046, 0.01024094969034195, -0.008682742714881897, 0.021928494796156883, -0.08577168732881546, -0.03332804515957832, 0.007515672128647566, 0.023422103375196457, -0.013301464729011059, 0.05815747007727623, -0.021513042971491814, 0.01639932207763195, -0.009419369511306286, 0.025374893099069595, 0.002243868773803115, 0.011295083910226822, -0.18789316713809967, 0.006934913340955973, -0.05288994312286377, -0.0698729082942009, -0.023428067564964294, -0.04725676029920578, -0.005552877206355333, 0.05549757182598114, 0.019033387303352356, 0.025673385709524155, 0.020214367657899857, -0.013234165497124195, 0.04253518953919411, -0.018445219844579697, -0.02749217115342617, 0.038979046046733856, -0.02072061598300934, -0.0627862811088562, 0.031625814735889435, 0.08819399029016495, -0.0034001499880105257, -0.014926470816135406, -0.01870565675199032, 0.005057075992226601, 0.08565766364336014, -0.003468905808404088, -0.04847758263349533, 0.0029342412017285824, -0.004283200949430466, -0.03448784351348877, 0.0472189337015152, 0.06626555323600769, 0.01827959530055523, -0.15393052995204926, 0.06763945519924164, 0.0001953868049895391, 0.019892524927854538, 0.004526469856500626, -0.0029319976456463337, -0.016084998846054077, -0.019855258986353874, 0.004770196508616209, 0.0030008938629180193, -0.013185402378439903, 0.10828077048063278, 0.027166496962308884, -0.0049353609792888165, -0.010281719267368317, -0.06551742553710938, -0.020502397790551186, 0.00588776683434844, 0.04497608542442322, 0.09833493083715439, 0.027275459840893745, -0.040626246482133865, -0.009191370569169521, -0.053085073828697205, 0.02154640480875969, -0.022818274796009064, -0.016414383426308632, 0.008498500101268291, 0.030451089143753052, -0.013542884960770607, 0.0032841337379068136, 0.02017136476933956, -0.10123974829912186, -0.006227509118616581, 0.037146829068660736, 0.007986100390553474, 0.004812043160200119, 0.3780188262462616, -0.03614142909646034, -0.04915701225399971, -0.005226830020546913, 0.030388079583644867, 0.043731432408094406, -0.0059527186676859856, -0.023328905925154686, -0.0907839983701706, -0.036262109875679016, 0.03559337556362152, -0.019732322543859482, -0.0284691471606493, 0.03761202469468117, -0.05130986496806145, -0.0056826211512088776, 0.013794074766337872, 0.08872576802968979, -0.03102923184633255, -0.017096785828471184, 0.06757669150829315, -0.0014830308500677347, -0.002911550458520651, 0.04711202159523964, -0.02817150019109249, 0.05569186806678772, 0.048404719680547714, 0.03495973348617554, 0.07610704004764557, 0.011331886984407902, 0.06072286143898964, 0.0786602720618248, 0.021985061466693878, -0.012841223739087582, 0.013639143668115139, 0.005676303990185261, 0.005524558946490288, -0.025428427383303642, -0.08442674577236176, 0.004990728572010994, -0.012910425662994385, -0.010673408396542072, -0.08806277811527252, -0.0019337136764079332, -0.08230867236852646, -0.03314005956053734, 0.08034183830022812, -0.0226026251912117, -0.01458794716745615, -0.026045922189950943, -0.023405006155371666, 0.05422008037567139, 0.12144850939512253, -0.0022384694311767817, 0.0016925674863159657, 0.016717107966542244, 0.037867750972509384, -0.013455350883305073, 0.02954009361565113, -0.014423957094550133, -0.009945857338607311, -0.015267950482666492, -0.05695536732673645, -0.03121253103017807, 0.13326038420200348, 0.015330509282648563, -0.02083326131105423, -0.024684591218829155, -0.025392357259988785, 0.04712238535284996, -0.02097955532371998, 0.033328160643577576, 0.00033592796535231173, -0.06348682940006256, -0.013658215291798115, -0.0163341723382473, 0.03776254504919052, -0.017937064170837402, -0.07641426473855972, 0.03631645068526268, 0.034226980060338974, 0.02302367612719536, -0.03777805715799332, 0.009550454095005989, 0.04900028184056282, -0.005564700346440077, -0.007676171138882637, -0.005884678103029728, -0.019707879051566124, 0.10213727504014969, 0.008057291619479656, -0.042370423674583435, 0.006066782400012016, -0.0828494131565094, 0.0011775436578318477, 0.03580017015337944, -0.01745317503809929, -0.01867777109146118, -0.02333863452076912, 0.029100103303790092, -0.013451858423650265, 0.03683116286993027, 0.0017794558079913259, 0.04723241180181503, 0.010972914285957813, 0.024901488795876503, 0.02925015240907669, 0.0022571729496121407, -0.022473622113466263, 0.040885090827941895, -0.01260110829025507, 0.02323877066373825, 0.008054851554334164, 0.017187872901558876, 0.01399428490549326, -0.05590258166193962, 0.0671398714184761, -0.008929467760026455, -0.019675662741065025, 0.016511566936969757, 0.027989285066723824, -0.008190101012587547, 0.020751653239130974, -0.001403610222041607, -0.3221743702888489, -0.02690737321972847, -0.005300800781697035, -0.029457805678248405, 0.018534649163484573, 0.020361842587590218, -0.014572507701814175, 0.009151104837656021, 0.03380570933222771, 0.022229235619306564, 0.057095155119895935, 0.04711486026644707, -0.1025700569152832, 0.015873786062002182, -0.05376812443137169, 0.013850459828972816, 0.02191241830587387, -0.04062649980187416, 0.011177632957696915, -0.005766110494732857, -0.043267831206321716, -0.061111122369766235, 0.0006035205442458391, 0.006846253294497728, -0.03375306352972984, -0.032049644738435745, 0.11272349953651428, 0.0320298969745636, -0.07508546113967896, -0.07091721147298813, -0.03283974900841713, 0.01424373872578144, -0.012828294187784195, -0.04826151579618454, 0.02444002591073513, -0.019836705178022385, -0.016445331275463104, -0.02498539537191391, -0.007060937117785215, 0.0049852957017719746, -0.011771493591368198, 0.059755098074674606, -0.06349441409111023, -0.061508845537900925, -0.02319185435771942, -0.021244511008262634, -0.00883591640740633, 0.04928092285990715, -0.0108164232224226, 0.0066412100568413734, 0.021814825013279915, 0.0070812636986374855, 0.023223387077450752, 0.024611447006464005, 0.036642249673604965, -0.06964040547609329, -0.028223281726241112, -0.005568470805883408, 0.01193239539861679, 0.019818639382719994, -0.039911799132823944, 0.03787115588784218, 0.028781430795788765, -0.09124960005283356, -0.0356256403028965, -0.04283945634961128, 0.01705753430724144, -0.04850620776414871, 0.019340118393301964, 0.04113765433430672, 0.00908228661864996, 0.13274000585079193, -0.04280005767941475, -0.06903407722711563, 0.01378933247178793, 0.016393601894378662, -0.00532762985676527, -0.03624959662556648, -0.05189109593629837, 0.010555917397141457, 0.03714141994714737, -0.020414194092154503, -0.005333848763257265, -0.031451016664505005, -0.0018255263566970825, -0.002441232092678547, -0.05044301226735115, -0.00955110788345337, 0.026979535818099976, -0.01645229570567608, 0.046827223151922226, -0.007893737405538559, -0.03903958573937416, -0.006151250097900629, 0.019907182082533836, 0.07183901220560074, -0.2956836521625519, 0.013251375406980515, 0.013399546034634113, 0.02806815877556801, -0.0034784285817295313, 0.07339175045490265, -0.0016568579012528062, -0.000609076174441725, 0.06219518929719925, -0.0340874083340168, 0.03756612166762352, 0.008539250120520592, 0.055907443165779114, 0.002797856694087386, 0.0006123573402874172, -0.023091020062565804, 0.024080289527773857, 0.008818225003778934, 0.04275134205818176, -0.026972997933626175, -0.024550938978791237, -0.0504818856716156, 0.15234185755252838, 0.048383042216300964, -0.036587558686733246, 0.025052659213542938, -0.03793784976005554, 0.06593429297208786, 0.024043481796979904, 0.021643804386258125, -0.04790172725915909, 0.017695512622594833, 0.04365414008498192, 0.03235173225402832, 0.0032068220898509026, -0.021654462441802025, -0.03310646489262581, 0.016517825424671173, 0.017878782004117966, 0.026176458224654198, 0.008140891790390015, 0.017744701355695724, -0.0050302124582231045, -0.025286322459578514, 0.06467124819755554, -0.05827843397855759, -0.0012375556398183107, -0.02326796017587185, 0.017351245507597923, 0.0015032094670459628, -0.023341042920947075, 0.017048966139554977, 0.08088870346546173, 0.03651060909032822, 0.044466786086559296, 0.0028144042007625103, 0.05292251706123352, -0.0448443740606308, -0.038154225796461105, -0.008166478015482426, -0.02320290356874466, -0.024315407499670982, -0.09562449157238007, 0.05061674863100052, 0.046378325670957565], "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_23", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "4e8df977ae7d902920a14c546504d91b7264dc5f65205949db7984ac1cec36aa", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "73341582-9472-45ec-8d89-b9885440acd5", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "40d0742b6f1901a53d5fd1eb902df6f111963ebde96dedc494f172d74aaedc3e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.8.2. Comment se transmet la tuberculose ? 2.8.3. Quels sont les sympt\u00f4mes de la tuberculose ? 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 SOURCE INSP ANN\u00c9E TAUX / 100 000 habitans 2015 SOURCE INSP ANN\u00c9E 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 0,00 10,00 TAUX / 100 000 habitans 2000 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 N\u00e9anmoins, on observe la persistance d\u2019un niveau \u00e9lev\u00e9 de l\u2019incidence des tuberculoses extra pulmonaires (TEP) plus souvent pr\u00e9sum\u00e9es que prouv\u00e9es. Les enfants repr\u00e9sentent 6% des cas microscopie positive (M+) de 0,53 cas/100 000 mais il y a un probl\u00e8me de sous- d\u00e9claration car la tuberculose de l\u2019enfant est pauci-bacillaire. De plus, le poids des infections tuberculeuses latentes (ITL ) .unoc\u00e9m eruemed En 2021, on assiste \u00e0 une r\u00e9-ascension de l\u2019incidence de la tuberculose aussi bien pour le s formes pulmonaires que les formes extra-pulmonaires. A insi, l\u2019incidence qui \u00e9tait en diminution constante depuis 2015, v oit celle-ci passer de 36 \u00e0 41,3 cas pour 100 000 habitants entre 2020 et 2021 toutes formes confondues, et de 25 \u00e0 29,01 pour les TEP. La tuberculose se transmet en g\u00e9n\u00e9ral d\u2019homme \u00e0 homme par voie a\u00e9rienne lorsqu\u2019un malade tousse ou \u00e9ternue. Le risque d\u2019infection est favoris\u00e9 par le contact \u00e9troit et prolong\u00e9 avec un malade. La forme la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant est la primo-infection tuberculeuse qui se manifeste h abituellement par des signes banals : toux persistante de plus de 2 semaines, f\u00e9bricule vesp\u00e9ral. Sur la radiographies du thorax, on observe u ne ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale isol\u00e9e ou compliqu\u00e9e d\u2019un trouble de \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ?", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1864, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "73341582-9472-45ec-8d89-b9885440acd5", "embedding": [-0.011862823739647865, 0.010385867208242416, 0.02925255335867405, -0.0009243410895578563, 0.03380797803401947, -0.022011728957295418, 0.006762119010090828, 0.08244429528713226, -0.06693650782108307, -0.02110341377556324, 0.00032677428680472076, -0.10240904986858368, 0.0036284755915403366, -0.0032405208330601454, -0.0007629321771673858, -0.02000880055129528, 0.0024812747724354267, -0.04362683370709419, -0.01511630043387413, 0.03255167976021767, -0.023643936961889267, -0.017747139558196068, 0.028844058513641357, -0.05813944339752197, -0.00042471973574720323, 0.01088656298816204, 0.032864440232515335, 0.011108175851404667, 0.010126935318112373, -0.16200117766857147, 0.03660910576581955, -0.06747521460056305, -0.0857418105006218, -0.02550089731812477, -0.028443310409784317, 0.009965158998966217, 0.02943372167646885, 0.0031762581784278154, -0.012395172379910946, 0.01945437304675579, 0.01846224255859852, 0.027914436534047127, 0.00021049774659331888, -0.036683011800050735, 0.004150031134486198, -0.04838461056351662, -0.04618213698267937, 0.06198316439986229, 0.1116374135017395, -0.022850297391414642, -0.007649616803973913, -0.029742320999503136, -0.033276818692684174, 0.09264060854911804, 0.013906273059546947, -0.042373549193143845, 0.009595884010195732, -0.005196869373321533, -0.001073359278962016, 0.09693071246147156, 0.06081898510456085, 0.03637227416038513, -0.1377575546503067, 0.059982139617204666, 0.006463409401476383, 0.03287673741579056, -0.008444077335298061, -0.04127449169754982, -0.00626748101785779, 0.009799148887395859, 0.025156214833259583, 0.008203810080885887, -0.03684687986969948, 0.13679169118404388, 0.023113681003451347, -0.03181615099310875, -0.023915449157357216, -0.03973953425884247, -0.049472879618406296, 0.05155882611870766, -0.009444628842175007, 0.05103537067770958, 0.01258478406816721, -0.011243491433560848, 0.0006139042670838535, -0.05749959871172905, 0.02202238142490387, -0.06552482396364212, -0.018169229850172997, -0.013897648081183434, -0.009378146380186081, -0.0202308502048254, -0.012396538630127907, 0.03787922114133835, -0.07741288095712662, -0.027881192043423653, 0.03546769171953201, -0.01624239794909954, -0.005644522607326508, 0.3359530568122864, -0.003040008246898651, -0.0214826762676239, 0.00954254250973463, 0.0588880330324173, 0.018088962882757187, -0.007753762882202864, -0.015533962287008762, -0.08486537635326385, -0.03471602872014046, 0.06408964097499847, -0.01805470697581768, 0.0036559419240802526, 0.02594851888716221, -0.07263022661209106, -0.007019050419330597, 0.026838405057787895, 0.06397191435098648, -0.010129701346158981, 0.0008174022659659386, 0.05289700627326965, -0.006543517112731934, -0.0018151324475184083, 0.05247941613197327, -0.015090228989720345, 0.04249333217740059, 0.03749779984354973, 0.026959799230098724, 0.0779246836900711, 0.02324775606393814, 0.03930719569325447, 0.06390193104743958, 0.03200586885213852, 0.025729136541485786, -0.0007105986005626619, 0.005813428666442633, 0.03650716319680214, -0.011360474862158298, -0.11138221621513367, -0.009253698401153088, -0.04401549696922302, -0.01564784161746502, -0.09645349532365799, -0.017609667032957077, -0.07991696149110794, -0.03281540051102638, 0.05589938908815384, -0.02788594365119934, 0.0074103279039263725, 0.0023044017143547535, -0.010061523877084255, 0.02014363743364811, 0.10317711532115936, 0.018349796533584595, 0.01240960881114006, 0.016622215509414673, 0.01905858889222145, 0.011339686810970306, 0.06782277673482895, -0.030965441837906837, -0.01937534287571907, -0.029570769518613815, -0.06015666946768761, -0.006802444811910391, 0.13997985422611237, -0.018459370359778404, -0.022763369604945183, -0.024347715079784393, -0.010536082088947296, 0.018845656886696815, 0.031182173639535904, 0.0380314476788044, 0.017553426325321198, -0.03858552873134613, -0.008079607039690018, -0.03579730540513992, 0.05430436506867409, 0.014979678206145763, -0.05591548979282379, 0.0486578568816185, 0.04126209765672684, -0.028407389298081398, -0.07707969844341278, -0.001112801255658269, 0.04984259605407715, -0.032214581966400146, -0.02001863904297352, -0.03963703289628029, -0.004944611806422472, 0.10931465029716492, -0.024805650115013123, -0.007856063544750214, -0.015462847426533699, -0.08128509670495987, -0.01558163482695818, 0.0394996702671051, -0.012359606102108955, -0.021334940567612648, -0.030529851093888283, -0.0020724216010421515, -0.022508911788463593, 0.08228421956300735, -0.015444760210812092, 0.05146856606006622, -0.021272091194987297, 0.041394513100385666, 0.038666412234306335, 0.007325181737542152, -0.034964609891176224, -0.03159391134977341, -0.06515365839004517, 0.007183924783021212, 0.030543264001607895, -0.015599328093230724, 0.010400868020951748, -0.04287236928939819, 0.06073693186044693, -0.008961508050560951, -0.028001295402646065, 0.03386656939983368, 0.04109659418463707, 0.011592538096010685, 0.0040507204830646515, -0.001509806141257286, -0.3353410065174103, -0.04091975465416908, -0.016818910837173462, -0.04582153260707855, 0.03634878620505333, 0.0021244799718260765, -0.04066889360547066, -0.011925198137760162, 0.01801210455596447, -0.021943558007478714, 0.05703691020607948, 0.02707108110189438, -0.08024021983146667, 0.014203796163201332, -0.05150795355439186, 0.05043851211667061, 0.016626963391900063, -0.033492594957351685, -0.043828707188367844, -0.023830946534872055, -0.021908849477767944, -0.07243029773235321, 0.004922023043036461, 0.015126476064324379, -0.012928142212331295, -0.0177669208496809, 0.12164349108934402, 0.030294690281152725, -0.04171229898929596, -0.08748386055231094, -0.00959306862205267, -4.551190068013966e-05, 0.025296395644545555, -0.05519653856754303, 0.012330856174230576, -0.03309060260653496, -0.022915992885828018, 0.001478905905969441, 0.010143296793103218, 0.01969490572810173, -0.021741218864917755, 0.08354328572750092, -0.04878655821084976, -0.022934701293706894, -0.004062806721776724, -0.014794223941862583, -0.02281532995402813, 0.03371551260352135, -0.018504638224840164, -0.000950837682466954, 0.011022672988474369, 0.003127372357994318, -0.01952032931149006, 0.017637260258197784, 0.04491887241601944, -0.03136436268687248, -0.009346709586679935, -0.014984048902988434, -0.02595233917236328, 0.009677693247795105, -0.013159563764929771, 0.005739978980273008, 0.032792121171951294, -0.10065971314907074, 0.00839028786867857, -0.0467173270881176, 0.04809311777353287, -0.008928484283387661, 0.046969253569841385, 0.0506143644452095, -0.01563047058880329, 0.12337389588356018, -0.04486234858632088, -0.06045173481106758, 0.07354943454265594, -0.009018626064062119, 0.019763300195336342, -0.027047174051404, -0.04008365049958229, 0.014154155738651752, 0.01683627814054489, -0.045203134417533875, 0.0038769044913351536, -0.013439396396279335, 0.013323083519935608, 0.039772242307662964, -0.042623549699783325, -0.018739236518740654, 0.012905876152217388, 0.003615538589656353, 0.054183945059776306, 0.009384267963469028, -0.01868498884141445, -0.032230205833911896, -0.0022405781783163548, 0.04526137560606003, -0.2866131365299225, 0.03138444572687149, 0.0010778133291751146, 0.013323469087481499, -0.029401905834674835, 0.06884130090475082, -0.009634760208427906, -0.03004695475101471, 0.044694382697343826, -0.021048594266176224, 0.019026784226298332, -0.004833732265979052, 0.05900734290480614, -0.05142216756939888, -0.06653189659118652, -0.004014183767139912, 0.05991123616695404, 0.014487741515040398, 0.03188319876790047, -0.031229346990585327, -0.022940710186958313, -0.08637020736932755, 0.12829884886741638, 0.07158263772726059, -0.07107967883348465, 0.0220194049179554, -0.04021013528108597, 0.08413267880678177, -0.0028255267534404993, 0.014636167325079441, -0.007680200506001711, -0.007124178111553192, 0.06722170114517212, 0.036428749561309814, -0.0029501868411898613, -0.0029278844594955444, 0.007290991954505444, 0.07260238379240036, 0.00012800806143786758, 0.046852145344018936, -0.04467257857322693, 0.030919242650270462, -0.015712574124336243, -0.019262365996837616, 0.061383362859487534, -0.014786757528781891, -0.01187171507626772, -0.004523522686213255, 0.035406872630119324, 0.0004095120239071548, 0.015478579327464104, 0.010359705425798893, 0.08980420976877213, 0.060572974383831024, 0.04514727368950844, -0.03192341327667236, 0.06036734580993652, -0.04212876409292221, 0.019734619185328484, 0.016838831827044487, -0.010766126215457916, -0.0067098625004291534, -0.027604904025793076, 0.08500878512859344, 0.04391748085618019], "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_23", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "4e8df977ae7d902920a14c546504d91b7264dc5f65205949db7984ac1cec36aa", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "d4ac78c1-cffa-4eed-8b5b-69914abd460a", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "24", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "a8970c1199acf3e27beacc7f9a58aeba50266b42d8b59c8226f97c78fe24ed87", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Le risque d\u2019infection est favoris\u00e9 par le contact \u00e9troit et prolong\u00e9 avec un malade. La forme la plus fr\u00e9quente chez l\u2019enfant est la primo-infection tuberculeuse qui se manifeste h abituellement par des signes banals : toux persistante de plus de 2 semaines, f\u00e9bricule vesp\u00e9ral. Sur la radiographies du thorax, on observe u ne ad\u00e9nopathie m\u00e9diastinale isol\u00e9e ou compliqu\u00e9e d\u2019un trouble de \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.8.4. Quelles sont les complications de la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.8.5. Comment pr\u00e9vient-on la tuberculose ? \u2022 \u2022 2.9. HEPATITE VIRALE B 2.9.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019h\u00e9patite virale B ? ventilation, plus rarement un complexe xuetamyhcnerap artni eludon(eriamirp avec une ad\u00e9nopathie hilaire satellite) La tuberculose aigu\u00eb diss\u00e9min\u00e9e post- primaire se voit habituellement chez l\u2019enfant de moins de 5 ans : miliaire aigu\u00eb f\u00e9brile, m\u00e9ningite aigu\u00eb isol\u00e9e ,m\u00e9ningo- miliaire La tuberculose pulmonaire se manifeste par: Des sympt\u00f4mes respiratoires : toux persistante, h\u00e9moptysie de petite abondance Des sympt\u00f4mes g\u00e9n\u00e9raux : anorexie, persistante et sueurs nocturnes Des signes radiologiques : nodules, Les tuberculoses extra pulmonaire on distingue : Les formes ganglionnaires Les tuberculoses des s\u00e9reuses : pleur\u00e9sies, m\u00e9ningites, p\u00e9ritonites, p\u00e9ricardites Les tuberculoses osseuses et ost\u00e9o- articulaires Les tuberculoses visc\u00e9rales Tuberculoses aigu\u00ebs diss\u00e9min\u00e9es post-primaires, responsables de d\u00e9c\u00e8s et de s\u00e9quelles graves Autres tuberculoses post primaires s\u00e9v\u00e8res : p\u00e9ricardite, mal de Pott, tuberculose r\u00e9nale La vaccination par le Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin (BCG) prot\u00e9ge et parfois mortelles de la maladie : m\u00e9ningite et/ou miliaire L\u2019h\u00e9patite virale B est une maladie \u00e0 d\u00e9claration obligatoire, potentiellement grave caus\u00e9e par le virus de l\u2019h\u00e9patite B (VHB). Elle peut prendre une forme chronique et exposer les malades \u00e0 un l\u2019identi\ufb01cation et la prise en charge des sujets contacts permetent d\u2019\u00e9viter le passage vers la tuberculose-maladie 43 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 1286, "end_char_idx": 3237, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9d279b7b-924e-491e-a62c-756e70d900b7", "embedding": [0.005742999725043774, 0.004705948289483786, 0.026875745505094528, -0.003587226150557399, 0.059583038091659546, -0.03739028796553612, 0.02217777818441391, 0.06807943433523178, -0.011585351079702377, -0.012111715972423553, 0.018804093822836876, -0.10353493690490723, 0.015226330608129501, -0.0008813186432234943, -0.03169865161180496, -0.014567656442523003, 0.026016095653176308, -0.08493244647979736, 0.008134210482239723, 0.010473087430000305, -0.01797114871442318, -0.02490660361945629, 0.015280853025615215, -0.025077704340219498, -0.009948906488716602, -0.005745780188590288, 0.045709118247032166, 0.010177935473620892, 0.019410530105233192, -0.18646357953548431, 0.0021686949767172337, -0.07685425132513046, -0.05249932035803795, -0.03110971301794052, -0.023999815806746483, -0.024133916944265366, 0.01616484858095646, 0.00888427160680294, 0.013280387967824936, 0.012447662651538849, -0.03208977356553078, 0.03286035731434822, -0.0034550954587757587, -0.03722649812698364, -0.0019459710456430912, -0.0010532605228945613, -0.06772976368665695, 0.029169654473662376, 0.04128117114305496, -0.028373638167977333, -0.030640672892332077, -0.041821856051683426, -0.01314860675483942, 0.11660470068454742, 0.014999073930084705, -0.04872526600956917, -0.004550568759441376, -0.0014761503553017974, -0.024539055302739143, 0.05033385753631592, 0.029910683631896973, 0.01033224817365408, -0.1664516180753708, 0.06934087723493576, -0.008722969330847263, -0.004810796119272709, -0.02624122053384781, -0.04835604131221771, -0.013371443375945091, 0.006231007166206837, -0.036028195172548294, -0.015394866466522217, -0.013326911255717278, 0.09381672739982605, 0.02987956441938877, -0.045572783797979355, -0.03513084724545479, -0.04481803625822067, -0.03417083993554115, 0.02948177047073841, 0.01565890572965145, 0.06078658252954483, 0.06472066789865494, 0.007835766300559044, 0.03796841576695442, -0.04236453399062157, -0.03156634420156479, 0.0023288773372769356, 0.003954194951802492, -0.015030897222459316, 0.05499539524316788, 0.009985375218093395, 0.024222584441304207, -0.0065012527629733086, -0.08241178840398788, -0.04203955456614494, 0.02837378717958927, -0.0016980471555143595, 0.03755328059196472, 0.3644203543663025, -0.04180549085140228, -0.030892597511410713, -0.022032354027032852, 0.006763766054064035, 0.02824315056204796, -0.01389757078140974, 0.005562820937484503, -0.0030999169684946537, -0.005679783411324024, 0.05794771760702133, -0.017346162348985672, -0.023246368393301964, 0.0714908093214035, -0.06938520818948746, -0.005192688666284084, 0.0635092556476593, 0.070989690721035, -0.01911102421581745, -0.0017150937346741557, 0.06939752399921417, 0.011962277814745903, -0.018848974257707596, 0.06449306756258011, -0.05581596866250038, 0.04521283134818077, 0.07541273534297943, 0.03021630272269249, 0.0795002281665802, 0.0674242302775383, 0.08735669404268265, 0.040513571351766586, 0.021612294018268585, 0.0428214967250824, -0.006963689811527729, -0.022202130407094955, 0.03679978474974632, -0.01217439491301775, -0.06455910950899124, 0.005118324421346188, -0.0299850907176733, -0.027280524373054504, -0.11758366227149963, -0.0180960763245821, -0.07201915979385376, -0.06784723699092865, 0.026700232177972794, 0.011387194506824017, -0.022845260798931122, 0.015288191847503185, -0.07302466034889221, 0.055969949811697006, 0.11184520274400711, 0.012591210193932056, -0.0018491282826289535, -0.013795890845358372, 0.0370224192738533, 0.05307547748088837, 0.010556600987911224, -0.054497793316841125, -0.024057934060692787, -0.029834507033228874, -0.05409891530871391, -0.027171427384018898, 0.12695148587226868, 0.01313166506588459, -0.009063067846000195, -0.059814732521772385, 0.012010159902274609, 0.06351897865533829, 0.01635502465069294, 0.03226909413933754, 0.0007439154433086514, -0.054123543202877045, 0.01530438382178545, 0.021253569051623344, -0.02100006490945816, -0.016772186383605003, -0.03458142653107643, 0.020556002855300903, -0.004258947446942329, 0.0012424313463270664, -0.014887556433677673, -0.038482606410980225, 0.05924742668867111, -0.022102635353803635, 0.001618902082554996, -0.04393520578742027, 0.003908597398549318, 0.06623852998018265, 0.0040191891603171825, -0.007603729143738747, 0.03490811958909035, -0.06295381486415863, 0.04030509293079376, 0.027260666713118553, 0.025673730298876762, -0.06874585151672363, -0.024310583248734474, 0.03979746997356415, -0.032911255955696106, 0.03539049252867699, 0.03657000511884689, 0.01751299761235714, 0.04993896186351776, 0.02863731049001217, -0.0032376570161432028, 0.014085154049098492, -0.06778718531131744, -0.016227563843131065, -0.03707161545753479, 0.001274419017136097, 0.04057514667510986, -0.005432669539004564, -0.006716037634760141, -0.019544091075658798, 0.05016210675239563, 0.02173188142478466, -0.002813767408952117, 0.050889331847429276, 0.003963089548051357, 0.0371655635535717, -0.0038256559055298567, -0.0066298930905759335, -0.30317410826683044, -0.055468298494815826, -0.012140142731368542, -0.06604588776826859, -0.012811623513698578, 0.020336922258138657, -0.06457965075969696, -0.006144023034721613, 0.05442678928375244, 0.09539899230003357, 0.08194322139024734, 0.009226785972714424, -0.08077989518642426, -0.014340591616928577, -0.05694129690527916, 0.006186406593769789, 0.048692792654037476, -0.011116551235318184, 0.0009787263115867972, -0.039477765560150146, -0.008792553097009659, -0.04221421852707863, 0.01031184196472168, 0.014769487082958221, 0.01414400152862072, -0.011517809703946114, 0.1251959353685379, 0.031192747876048088, -0.05781882256269455, -0.028976107016205788, 0.02594410441815853, -0.011375755071640015, -0.009002957493066788, -0.04381689429283142, 0.019744984805583954, -0.04515620321035385, -0.02213684655725956, -0.06304825097322464, -0.004967289045453072, 0.057788554579019547, 0.002121969824656844, 0.029396789148449898, -0.036307718604803085, -0.04535122215747833, 0.013001206330955029, -0.021427331492304802, 0.01374446228146553, 0.02724865823984146, -0.06258800625801086, -0.00742997694760561, 0.041775453835725784, -0.010734882205724716, 0.03573915734887123, 0.0426456592977047, 0.04967894032597542, -0.049492478370666504, -0.01318421121686697, 0.010939779691398144, 0.012422459200024605, 0.028292659670114517, -0.02337750419974327, -0.014423063956201077, 0.004657682962715626, -0.06059369072318077, 0.003546389052644372, -0.0386275053024292, 0.036039046943187714, -0.03153667971491814, 0.009925046935677528, -0.004319856874644756, 0.008170098066329956, 0.14082248508930206, -0.03533897548913956, -0.014374891296029091, 0.04361867159605026, 0.005405453033745289, 0.010092655196785927, -0.037247247993946075, -0.06016642227768898, -0.01141963992267847, 0.05039350315928459, 0.018314985558390617, -0.04737095162272453, 0.02329283207654953, 0.008344016969203949, -0.022791244089603424, -0.00334238912910223, -0.026458702981472015, -0.008394123986363411, 0.0037938784807920456, 0.0609196200966835, 0.011694006621837616, 0.007642399054020643, -0.03734835609793663, -0.022039365023374557, 0.07178835570812225, -0.28646120429039, 0.02736942283809185, -0.03397092968225479, 0.025922255590558052, -0.00831154827028513, 0.020494528114795685, -0.020380554720759392, -0.02030850201845169, -0.03363902494311333, -0.03156037628650665, 0.05119957774877548, -5.467594746733084e-05, 0.06765706092119217, 0.008832570165395737, -0.01968189887702465, -0.04472814500331879, 0.021903449669480324, 0.011303892359137535, 0.022236399352550507, -0.06563625484704971, -0.006243818439543247, -0.08047039806842804, 0.1382676512002945, 0.028318239375948906, -0.06808189302682877, -0.03105883114039898, -0.043141745030879974, 0.0703161358833313, -0.00891562458127737, 0.00019781189621426165, -0.034607406705617905, 0.015700140967965126, 0.08965868502855301, 0.008022080175578594, -0.03178804740309715, 0.02680942602455616, -0.002046732697635889, 0.012119204737246037, 0.0048131090588867664, 0.0591328889131546, -0.016149329021573067, 0.03748597949743271, 0.015045929700136185, -0.007345115300267935, 0.024693597108125687, -0.03609905391931534, -0.030942019075155258, -0.06979288160800934, 0.0596747025847435, 0.008917635306715965, 0.028527025133371353, 0.0003799911355599761, 0.045256324112415314, 0.027266865596175194, 0.01966971717774868, -0.017092915251851082, 0.056578628718853, -0.04669565334916115, -0.002989784814417362, 0.0008146030595526099, -0.004330219700932503, 0.03495720401406288, -0.04763892665505409, 0.10422009974718094, 0.06480259448289871], "metadata": {"page_label": "25", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_24", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "25", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "053e3f885fdc8558dce4ed542a3cf117c0966e18e0bb863ae3840de40596bdaa", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.9.2. Comment se transmet l\u2019h\u00e9patite virale B ? \u2022 risque important de d\u00e9c\u00e8s par cirrhose et cancer h\u00e9patique. Elle constitue un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique majeur. Selon l\u2019OMS : Environ 240 millions de personnes souffrent d\u2019une infection chronique par persistance de la positivit\u00e9 de l\u2019antigene HBs au-del\u00e0 de 6 mois) Plus de 780 000 personnes meurent chaque ann\u00e9e des suites d\u2019une infection par l\u2019h\u00e9patite virale B notamment de cirrhose ou de cancer du foie Depuis 1982, le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite B 95% dans la pr\u00e9vention de l\u2019infection et du d\u00e9veloppement d\u2019une h\u00e9patite chronique et d\u2019un cancer du foie d\u00fb \u00e0 l\u2019h\u00e9patite. L\u2019OMS estime que 296 millions de personnes vivaient avec une h\u00e9patite B chronique en 2019 et d\u00e9nombre 1,5 million de nouvelles infections chaque ann\u00e9e. En 2021, seulement 2% des personnes infect\u00e9es par le virus de l\u2019h\u00e9patite B ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9es et \u00e0 peine 0,1% d\u2019entre elles ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es. L\u2019h\u00e9patite virale B a connu une r\u00e9elle \u00e9mer- gence au courant des ann\u00e9es 90 et selon l\u2019OMS, notre pays est class\u00e9 comme pays \u00e0 moyenne end\u00e9micit\u00e9. Malgr\u00e9 une sous d\u00e9claration, la situation \u00e9pid\u00e9miologique se pr\u00e9sente comme suit chaque ann\u00e9e varie de 1300 \u00e0 1500 cas avec un taux d\u2019incidence moyen de 4 pour 100 000 habitants. Le VHB est 100 fois plus contagieux que le VIH et la transmission se fait essentiellement : Par voie sanguine, lors d\u2019un contact direct avec du sang infect\u00e9 : - Des pratiques d\u2019injections non s\u00e9curis\u00e9es - Des blessures par piq\u00fbre avec des aiguilles contamin\u00e9es \u2022 \u2022 2.9.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019h\u00e9patite virale B ? transmission de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant peut survenir dans les premi\u00e8res semaines de la vie de l\u2019enfant et au cours de l\u2019allaite- ment. si le nouveau n\u00e9 n\u2019a pas b\u00e9n\u00e9\ufb01ci\u00e9 d\u2019une serovaccination \u00e0 la naissance. Evolution du taux d\u2019incidence de l\u2019H\u00e9patite virale B 2006 - 2014 ann\u00e9e Par voie sexuelle lors de rapports sexuels non prot\u00e9g\u00e9s avec multiples parten aires De la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant lors d\u2019une infection aigu\u00eb ou chronique chez la m\u00e8re. Le risque de transmission lors de l\u2019accouchement varie de 20 \u00e0 80 % en fonction de la charge virale. Une La p\u00e9riode d\u2019incubation dure en moyenne deux \u00e0 six mois. L\u2019infection par VHB est le plus souvent asymptomatique ou peu symptomatique. Elle se manifeste alors par un syndrome d\u2019allure grippal avec perte d\u2019app\u00e9tit, naus\u00e9es et vomissements, maux de t\u00eate avec grande fatigue qui dure de fa\u00e7on inexpliqu\u00e9e. 2006 0 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 - Partage d\u2019aiguilles, de seringues pour les usagers de drogue par voie intraveineuse - Partage de mat\u00e9riel tels que les brosses \u00e0 dents, rasoirs, coupe-ongles (transmission intrafamiliale), - Lors d\u2019actes dentaires, de tatouages, piercings, hidjama en cas de non-res- pect des normes de st\u00e9rilisation 44", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2799, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8998acba-db3f-4efb-a819-3af0de070870", "embedding": [0.006308234296739101, 0.0038502076640725136, 0.027030818164348602, -0.0029448976274579763, 0.06016438826918602, -0.03797266259789467, 0.022420650348067284, 0.06729812920093536, -0.012802326120436192, -0.012915459461510181, 0.01897125318646431, -0.10399072617292404, 0.01508639007806778, -0.0004447719838935882, -0.03140319511294365, -0.014539305120706558, 0.02608495205640793, -0.08510074764490128, 0.007964459247887135, 0.011275296099483967, -0.018914753571152687, -0.026390228420495987, 0.01524482574313879, -0.025386575609445572, -0.009562048129737377, -0.006469015032052994, 0.04639231786131859, 0.010466750711202621, 0.01979253627359867, -0.1863890290260315, 0.0016824580961838365, -0.07676102966070175, -0.05286983400583267, -0.03150313347578049, -0.023900797590613365, -0.023716142401099205, 0.01659069024026394, 0.008885951712727547, 0.013137069530785084, 0.012563401833176613, -0.03169481083750725, 0.03249390050768852, -0.003855045884847641, -0.03705405443906784, -0.002349136397242546, -0.0013342625461518764, -0.0676758661866188, 0.029543880373239517, 0.041217781603336334, -0.028010040521621704, -0.030524130910634995, -0.0412931926548481, -0.013438459485769272, 0.11633060872554779, 0.01573929935693741, -0.04825524613261223, -0.005164050962775946, -0.0017213723622262478, -0.02458219788968563, 0.04973296821117401, 0.03012610226869583, 0.010183663107454777, -0.1659703105688095, 0.06899163872003555, -0.00891111884266138, -0.004488993436098099, -0.026349037885665894, -0.04870760068297386, -0.013544405810534954, 0.006317947059869766, -0.03594650328159332, -0.015041090548038483, -0.013700863346457481, 0.09369844943284988, 0.03060816414654255, -0.045737601816654205, -0.03460514172911644, -0.04446837306022644, -0.0335228331387043, 0.02961605414748192, 0.015964971855282784, 0.06035572662949562, 0.06497099995613098, 0.0076958113349974155, 0.03795620799064636, -0.041947126388549805, -0.03172584995627403, 0.002093084855005145, 0.0040131788700819016, -0.014275637455284595, 0.05527805536985397, 0.01007638219743967, 0.0246730949729681, -0.006464956793934107, -0.08248432725667953, -0.04197853431105614, 0.027540981769561768, -0.0015831808559596539, 0.03719646856188774, 0.36382585763931274, -0.041467614471912384, -0.03059615194797516, -0.022072844207286835, 0.006396372802555561, 0.028307823464274406, -0.014152883552014828, 0.005168593488633633, -0.003779398975893855, -0.005180451553314924, 0.05810723453760147, -0.017633717507123947, -0.022572245448827744, 0.07095836102962494, -0.06967820972204208, -0.005080332048237324, 0.06328434497117996, 0.0720394104719162, -0.018990879878401756, -0.0024320061784237623, 0.06960608065128326, 0.011067204177379608, -0.01851196587085724, 0.06512811779975891, -0.05592845752835274, 0.045447900891304016, 0.07573961466550827, 0.030065225437283516, 0.07932005822658539, 0.06736220419406891, 0.08662712574005127, 0.04028286784887314, 0.02144981548190117, 0.04213720187544823, -0.0060201045125722885, -0.022384164854884148, 0.03744910657405853, -0.012040159665048122, -0.06546980142593384, 0.0052101872861385345, -0.03050399385392666, -0.027931105345487595, -0.11711318790912628, -0.018274685367941856, -0.0719771683216095, -0.06731806695461273, 0.02694530226290226, 0.011494286358356476, -0.023413995280861855, 0.01452718023210764, -0.07216664403676987, 0.056521929800510406, 0.11140840500593185, 0.012525040656328201, -0.0016052122227847576, -0.013658544048666954, 0.037362635135650635, 0.05314384773373604, 0.010599955916404724, -0.05434390529990196, -0.023987596854567528, -0.030230458825826645, -0.05439096689224243, -0.026954879984259605, 0.12693607807159424, 0.013675523921847343, -0.0087930578738451, -0.05983154475688934, 0.011435282416641712, 0.06365296244621277, 0.015981832519173622, 0.03264728933572769, 0.0009114390122704208, -0.054719991981983185, 0.015114037320017815, 0.02127847447991371, -0.020892860367894173, -0.01712026819586754, -0.034682270139455795, 0.020703068003058434, -0.004588160198181868, 0.0009638993651606143, -0.015626205131411552, -0.0377507284283638, 0.05848686769604683, -0.021195510402321815, 0.0014589971397072077, -0.043846625834703445, 0.003542242804542184, 0.06622887402772903, 0.003994067199528217, -0.007489550858736038, 0.0346035473048687, -0.06296446919441223, 0.04081461578607559, 0.027229880914092064, 0.02558317966759205, -0.06862226128578186, -0.02436293475329876, 0.04015197232365608, -0.0322931632399559, 0.03491145744919777, 0.03712719678878784, 0.01758924126625061, 0.049420543015003204, 0.02883058413863182, -0.0033265219535678625, 0.014242739416658878, -0.06817854195833206, -0.01650160551071167, -0.03703984618186951, 0.0013280666898936033, 0.040323346853256226, -0.0056389933452010155, -0.0068521141074597836, -0.01950867846608162, 0.04969463497400284, 0.022066984325647354, -0.0034051723778247833, 0.051434341818094254, 0.0038735473062843084, 0.037394437938928604, -0.0033580439630895853, -0.006326270755380392, -0.3034432530403137, -0.05582531914114952, -0.012520716525614262, -0.06653962284326553, -0.01300689484924078, 0.02087765373289585, -0.06434499472379684, -0.006151560693979263, 0.054801423102617264, 0.09506167471408844, 0.08181987702846527, 0.009119722992181778, -0.08114848285913467, -0.014102287590503693, -0.05709974095225334, 0.005733021534979343, 0.048461414873600006, -0.011745322495698929, 0.0007078590570017695, -0.039583221077919006, -0.009067641571164131, -0.04241746664047241, 0.01017262414097786, 0.014721731655299664, 0.014480545185506344, -0.011300861835479736, 0.12514252960681915, 0.03169171139597893, -0.05739615485072136, -0.028537577018141747, 0.025447998195886612, -0.011119339615106583, -0.008889958262443542, -0.04388529434800148, 0.019171928986907005, -0.04523850604891777, -0.022348150610923767, -0.06303688883781433, -0.004542611539363861, 0.0576619990170002, 0.001360403373837471, 0.0294638779014349, -0.03630850464105606, -0.045298658311367035, 0.014061281457543373, -0.021423930302262306, 0.013284442014992237, 0.027042996138334274, -0.06256324797868729, -0.006837440654635429, 0.041374050080776215, -0.010575730353593826, 0.03498028218746185, 0.04210516810417175, 0.05009094253182411, -0.0498289056122303, -0.012874023988842964, 0.011513483710587025, 0.01325158029794693, 0.029018674045801163, -0.022993365302681923, -0.013618411496281624, 0.005253024864941835, -0.060086484998464584, 0.004188749473541975, -0.038990315049886703, 0.03647063300013542, -0.03192494064569473, 0.009533027186989784, -0.005502068903297186, 0.007555508520454168, 0.14128972589969635, -0.03561346232891083, -0.01423878874629736, 0.04333462566137314, 0.005461553577333689, 0.010334199294447899, -0.037200335413217545, -0.060317639261484146, -0.011318257078528404, 0.0503292940557003, 0.018518825992941856, -0.04692427068948746, 0.022980501875281334, 0.008420517668128014, -0.022362120449543, -0.0040267896838486195, -0.026585252955555916, -0.008446336723864079, 0.0037928030360490084, 0.06149986386299133, 0.012379229068756104, 0.00688031455501914, -0.03796688839793205, -0.0216716006398201, 0.07166356593370438, -0.2859174907207489, 0.027505924925208092, -0.034105878323316574, 0.026118839159607887, -0.0085372943431139, 0.019951557740569115, -0.020316462963819504, -0.02057427167892456, -0.03302540257573128, -0.03231402859091759, 0.050888750702142715, -0.0007559798541478813, 0.06767517328262329, 0.00876996573060751, -0.019735900685191154, -0.04418377950787544, 0.022713743150234222, 0.011794188059866428, 0.021860715001821518, -0.0657273381948471, -0.006440662778913975, -0.08088114857673645, 0.13825930655002594, 0.028412556275725365, -0.06829987466335297, -0.031065205112099648, -0.04323913902044296, 0.0708150714635849, -0.008708717301487923, 0.0001856199960457161, -0.03495391085743904, 0.015763897448778152, 0.09048095345497131, 0.008370860479772091, -0.03153850510716438, 0.02648327685892582, -0.001795295043848455, 0.012075585313141346, 0.0045910244807600975, 0.059683218598365784, -0.015944654121994972, 0.03775833547115326, 0.014440320432186127, -0.007841342128813267, 0.02503265254199505, -0.03672540560364723, -0.03039581887423992, -0.06949945539236069, 0.06046445667743683, 0.00873560830950737, 0.02899821288883686, 0.000275073223747313, 0.044941246509552, 0.0275396928191185, 0.01948014833033085, -0.01752273179590702, 0.0571872740983963, -0.0472261868417263, -0.0025038812309503555, 0.0013902996433898807, -0.003493740689009428, 0.0345584899187088, -0.047344326972961426, 0.10451027005910873, 0.06518016010522842], "metadata": {"page_label": "26", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_25", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "26", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "dde31aaa057ee336bc3ce0f40e4387ddab79804bdfa7c3d19c15796fc46394a4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 2.9.2. Comment se transmet l\u2019h\u00e9patite virale B ? \u2022 risque important de d\u00e9c\u00e8s par cirrhose et cancer h\u00e9patique. Elle constitue un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique majeur. Selon l\u2019OMS : Environ 240 millions de personnes souffrent d\u2019une infection chronique par persistance de la positivit\u00e9 de l\u2019antigene HBs au-del\u00e0 de 6 mois) Plus de 780 000 personnes meurent chaque ann\u00e9e des suites d\u2019une infection par l\u2019h\u00e9patite virale B notamment de cirrhose ou de cancer du foie Depuis 1982, le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite B 95% dans la pr\u00e9vention de l\u2019infection et du d\u00e9veloppement d\u2019une h\u00e9patite chronique et d\u2019un cancer du foie d\u00fb \u00e0 l\u2019h\u00e9patite. L\u2019OMS estime que 296 millions de personnes vivaient avec une h\u00e9patite B chronique en 2019 et d\u00e9nombre 1,5 million de nouvelles infections chaque ann\u00e9e. En 2021, seulement 2% des personnes infect\u00e9es par le virus de l\u2019h\u00e9patite B ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9es et \u00e0 peine 0,1% d\u2019entre elles ont \u00e9t\u00e9 trait\u00e9es. L\u2019h\u00e9patite virale B a connu une r\u00e9elle \u00e9mer- gence au courant des ann\u00e9es 90 et selon l\u2019OMS, notre pays est class\u00e9 comme pays \u00e0 moyenne end\u00e9micit\u00e9. Malgr\u00e9 une sous d\u00e9claration, la situation \u00e9pid\u00e9miologique se pr\u00e9sente comme suit chaque ann\u00e9e varie de 1300 \u00e0 1500 cas avec un taux d\u2019incidence moyen de 4 pour 100 000 habitants. Le VHB est 100 fois plus contagieux que le VIH et la transmission se fait essentiellement : Par voie sanguine, lors d\u2019un contact direct avec du sang infect\u00e9 : - Des pratiques d\u2019injections non s\u00e9curis\u00e9es - Des blessures par piq\u00fbre avec des aiguilles contamin\u00e9es \u2022 \u2022 2.9.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019h\u00e9patite virale B ? transmission de la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant peut survenir dans les premi\u00e8res semaines de la vie de l\u2019enfant et au cours de l\u2019allaite- ment. si le nouveau n\u00e9 n\u2019a pas b\u00e9n\u00e9\ufb01ci\u00e9 d\u2019une serovaccination \u00e0 la naissance. Evolution du taux d\u2019incidence de l\u2019H\u00e9patite virale B 2006 - 2014 ann\u00e9e Par voie sexuelle lors de rapports sexuels non prot\u00e9g\u00e9s avec multiples parten aires De la m\u00e8re \u00e0 l\u2019enfant lors d\u2019une infection aigu\u00eb ou chronique chez la m\u00e8re. Le risque de transmission lors de l\u2019accouchement varie de 20 \u00e0 80 % en fonction de la charge virale. Une La p\u00e9riode d\u2019incubation dure en moyenne deux \u00e0 six mois. L\u2019infection par VHB est le plus souvent asymptomatique ou peu symptomatique. Elle se manifeste alors par un syndrome d\u2019allure grippal avec perte d\u2019app\u00e9tit, naus\u00e9es et vomissements, maux de t\u00eate avec grande fatigue qui dure de fa\u00e7on inexpliqu\u00e9e. 2006 0 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 - Partage d\u2019aiguilles, de seringues pour les usagers de drogue par voie intraveineuse - Partage de mat\u00e9riel tels que les brosses \u00e0 dents, rasoirs, coupe-ongles (transmission intrafamiliale), - Lors d\u2019actes dentaires, de tatouages, piercings, hidjama en cas de non-res- pect des normes de st\u00e9rilisation 45 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2802, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "9d2a5fdb-96f3-40f3-a3d5-dfebeb5cacd1", "embedding": [-0.007683113217353821, -0.0026091199833899736, 0.030310317873954773, -0.005579535849392414, 0.04638518765568733, -0.022344188764691353, 0.04916037619113922, 0.09172474592924118, -0.045762352645397186, -0.04625987634062767, -0.007012468762695789, -0.08852861821651459, 0.022104935720562935, 0.0037121674977242947, -0.01964278519153595, -0.00419808691367507, 0.0031372930388897657, -0.09332578629255295, -0.04044845700263977, 0.034179169684648514, -0.02853677235543728, -0.016806896775960922, 0.03027762658894062, -0.05266098305583, -0.026783011853694916, -0.0008085506269708276, 0.05560455098748207, 0.00694271782413125, 0.03446434810757637, -0.18528780341148376, 0.004271650221198797, -0.05529995635151863, -0.02582979016005993, -0.029791943728923798, -0.001330104423686862, -0.007801356725394726, 0.010979303158819675, -0.00436848308891058, 0.007921487092971802, 0.014646274037659168, 0.006542162504047155, 0.05558217689394951, 0.0019778255373239517, -0.06100846827030182, 0.00024617603048682213, -0.044052183628082275, -0.03867068141698837, 0.03176295757293701, 0.048512887209653854, -0.050901565700769424, -0.004469684325158596, -0.046854689717292786, -0.007495643571019173, 0.1160389706492424, -0.013294373638927937, -0.05527538061141968, 0.004473185632377863, -0.004238911438733339, -0.009366907179355621, 0.08926447480916977, 0.019285444170236588, -0.009663923643529415, -0.1344771385192871, 0.0841890498995781, 0.023074204102158546, 0.00600416911765933, -0.033801089972257614, -0.053003162145614624, -0.0361771397292614, -0.002224528230726719, -0.04165608435869217, 0.010790379717946053, -0.04912474751472473, 0.12451064586639404, 0.03789942339062691, -0.043585073202848434, -0.0015744540141895413, -0.03343472257256508, -0.011764940805733204, 0.04741302505135536, -0.0008783686207607388, 0.03335784003138542, 0.036188773810863495, 0.025182772427797318, 0.02470538206398487, -0.04636787995696068, -0.04818807914853096, -0.0296914204955101, -0.007362608332186937, -0.01826993003487587, 0.013558813370764256, 0.0076193236745893955, 0.010734708979725838, 0.031059816479682922, -0.0692378357052803, -0.020486025139689445, 0.029606375843286514, -0.013518535532057285, 0.02661929465830326, 0.3411138951778412, -0.04539305716753006, -0.05914727598428726, -0.027338113635778427, 0.011114846915006638, 0.007887358777225018, -0.02574249729514122, 0.033310163766145706, -0.023196402937173843, 0.010185254737734795, 0.07845811545848846, -0.013665946200489998, 0.012421309016644955, 0.06927695125341415, -0.042479705065488815, -0.032303933054208755, 0.08186312764883041, 0.07349981367588043, 0.015200773254036903, -0.00936532486230135, 0.09945107251405716, 0.01341563742607832, -0.002096747513860464, 0.0545453205704689, -0.04918377846479416, 0.03922954201698303, 0.06525234133005142, 0.040986329317092896, 0.07768850028514862, 0.039305295795202255, 0.05277261137962341, 0.05467831343412399, 0.012705912813544273, 0.023618847131729126, 0.013637238182127476, -0.006614142097532749, 0.036017850041389465, -0.008846080861985683, -0.0643170028924942, 0.018641535192728043, -0.05478449910879135, -0.041599202901124954, -0.11950599402189255, -0.019371122121810913, -0.057988815009593964, -0.07957860082387924, 0.05166202411055565, 0.011513680219650269, 0.028212377801537514, 0.02132718823850155, -0.06033190339803696, 0.048406124114990234, 0.09710872173309326, 0.04026256501674652, -0.02367451786994934, 0.008281277492642403, 0.007177386898547411, 0.03658253699541092, -0.0011497847735881805, -0.06553719937801361, -0.04345618933439255, -0.0053147971630096436, -0.04907055199146271, -0.02419988252222538, 0.13841089606285095, -0.006781838368624449, 0.0017715687863528728, -0.02558373287320137, -0.0016603963449597359, 0.05255485698580742, 0.009166535921394825, 0.022760242223739624, 0.01313189510256052, -0.06716476380825043, 0.026836857199668884, 0.007366158068180084, 0.01372563000768423, -0.013676282949745655, -0.03703007474541664, 0.04860701784491539, -0.002676341449841857, -0.034235164523124695, -0.05044618993997574, -0.043765921145677567, 0.023491045460104942, -0.021905584260821342, -0.01742417924106121, -0.0776345431804657, 0.03145303204655647, 0.07046625018119812, -0.02223602868616581, -0.002685859566554427, -0.007469119969755411, -0.056570686399936676, 0.049814220517873764, 0.04603957757353783, 0.027914471924304962, -0.074479840695858, -0.04979383945465088, 0.003124211449176073, -0.06118796393275261, 0.04680972918868065, 0.006866894196718931, 0.015565227717161179, 0.038032665848731995, 0.029304755851626396, -0.02545841597020626, 0.004202012438327074, -0.08752971887588501, -0.01190803200006485, -0.01992289163172245, 0.011642084456980228, 0.017879823222756386, -0.04077818989753723, -0.009294631890952587, -0.022641751915216446, 0.0717191994190216, -0.006553740706294775, -0.01955689676105976, 0.02785799652338028, 0.01890554465353489, 0.02094166912138462, -0.010495179332792759, 0.015610596165060997, -0.3100039064884186, -0.04960370063781738, -0.027001939713954926, -0.059674810618162155, -0.015205487608909607, 0.02777441218495369, -0.06368691474199295, -0.029333675280213356, 0.053415194153785706, 0.07330477237701416, 0.0560268796980381, 0.007346373982727528, -0.06548614799976349, -0.03563013672828674, -0.04557894915342331, 0.021531740203499794, 0.04340092092752457, -0.024566583335399628, -0.017200393602252007, -0.023644931614398956, -0.024496909230947495, -0.01811331883072853, 0.016027096658945084, 0.030073707923293114, 0.020750373601913452, -0.04058622196316719, 0.1379605382680893, 0.010537453927099705, -0.04643518105149269, -0.013185033574700356, 0.03586755692958832, 0.0031529441475868225, -0.018186945468187332, -0.037190768867731094, 0.014364629052579403, -0.029103068634867668, -0.054586004465818405, -0.06215275451540947, 0.012188217602670193, 0.04139091819524765, 0.00024658747133798897, 0.04719086363911629, -0.029101204127073288, -0.017967617139220238, 0.018108902499079704, -0.031399309635162354, 0.02644920162856579, 0.027841512113809586, -0.06064298376441002, 0.007783310487866402, 0.026362761855125427, -0.003674614941701293, -0.010349519550800323, 0.01829884573817253, 0.046212635934352875, -0.02493882179260254, -0.009496660903096199, 0.0269307978451252, 0.014424625784158707, 0.03412697836756706, -0.01287163607776165, -0.0288262739777565, 0.039678554981946945, -0.03732270002365112, 0.00021200986520852894, -0.03857637569308281, 0.016907865181565285, -0.02707374468445778, 0.04159078747034073, 0.0024075410328805447, 0.018613791093230247, 0.13268208503723145, -0.05825870856642723, -0.00737859308719635, 0.04743717238306999, 0.01579105108976364, 0.03086009994149208, -0.040345631539821625, -0.018541425466537476, -0.025820543989539146, 0.041244689375162125, -0.01892201229929924, -0.019780263304710388, 0.013079526834189892, 0.041686397045850754, -0.006477883085608482, -0.01821075938642025, -0.016754137352108955, 0.04095567762851715, 0.007114740088582039, 0.07291093468666077, -0.010938451625406742, -0.008810095489025116, -0.01705988310277462, 0.008878734894096851, 0.059942811727523804, -0.27045148611068726, -0.0013444427167996764, -0.0006965573411434889, 0.02204858511686325, -0.0223791915923357, 0.025546593591570854, -0.010600244626402855, -0.06422761082649231, -0.025856340304017067, -0.011510947719216347, 0.06625675410032272, -0.013109573163092136, 0.06695582717657089, 1.7326612578472123e-05, -0.07519830763339996, -0.03859950229525566, 0.03254764527082443, 0.004712210968136787, 0.023236708715558052, -0.0602104589343071, -0.012187703512609005, -0.07043898850679398, 0.1283489316701889, 0.017650160938501358, -0.06217353418469429, -0.032682958990335464, -0.04301585629582405, 0.038452863693237305, -0.018498307093977928, -0.024935944005846977, -0.024699591100215912, -0.013061673380434513, 0.14218923449516296, 0.010034521110355854, -0.005779828876256943, 0.02905317395925522, -0.021051259711384773, 0.037336841225624084, 0.0029433052986860275, 0.07346881181001663, -0.02620052732527256, 0.03189218416810036, -0.00047695389366708696, 0.014411717653274536, 0.03398984298110008, -0.02340950444340706, -0.02520361915230751, -0.0460563488304615, 0.0570758581161499, 0.014597439207136631, 0.02068023942410946, -0.0019413516856729984, 0.04817219451069832, 0.019408240914344788, 0.027285544201731682, -0.033359795808792114, 0.07533188164234161, -0.04336734861135483, -0.010748409666121006, 0.01331136655062437, 0.010180031880736351, 0.011505469679832458, -0.0067113167606294155, 0.11830026656389236, 0.056302137672901154], "metadata": {"page_label": "27", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_26", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "27", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "e99dd34f83bbbd66fabe5872e8806413991b7e2fe96e3b6f450b434126692499", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.9.4. Quelles sont les complications de l\u2019h\u00e9patite virale B ? 2.9.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019h\u00e9patite virale B ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.10. INFECTIONS \u00c0 HAEMOPHILUS INFLUENZ\u00c6 TYPE b 2.10.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 ? Une h\u00e9patite virale B sur quatre est une h\u00e9patite virale aigu\u00eb avec ict\u00e8re et une h\u00e9patite sur 1000 est une forme fulmi- nante. Les sujets qui gu\u00e9rissent d\u2019une h\u00e9patite virale B aigu\u00eb acqui\u00e8rent une immunit\u00e9 \u00e0 vie. La probabilit\u00e9 qu\u2019une infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B devienne chronique d\u00e9pend de l\u2019\u00e2ge auquel est contract\u00e9e cette infection. D\u2019une fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, 10% des h\u00e9patites virales aigu\u00ebs ou asymptomatiques passent \u00e0 la chronicit\u00e9 (persistance de l\u2019Ag HBs plus de 06 mois). Selon l\u2019OMS chez les nourrissons et les jeunes enfants, l\u2019infection VHB provoque l\u2019apparition d\u2019une forme chronique de la maladie dans environ 95 % des cas. Moins < de 5% des adultes, p ar ailleurs en bonne sant\u00e9, infect\u00e9s par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B seront atteints d\u2019une infection chronique dont: 20 \u00e0 30 % pr\u00e9senteront une cirrhose et/ou un cancer du foie La pr\u00e9vention de l\u2019h\u00e9patite virale B passe par : Le respect des mesures d\u2019hygi\u00e8ne et d\u2019asepsie qui visent \u00e0 se pr\u00e9munir contre les facteurs de risque face \u00e0 tout risque de contact avec un sang contamin\u00e9 La vaccination dans le cadre du PEV et dans le cadre de la pr\u00e9vention des groupes \u00e0 risque. Le vaccin est ef\ufb01cace, il fournit une protection \u00e0 vie chez pr\u00e8s de 95% des personnes vaccin\u00e9es L\u2019OMS ainsi que toutes les \u00e9tudes n\u2019ont montr\u00e9 aucun lien de causalit\u00e9 entre le vaccin de l\u2019h\u00e9patite virale B et la scl\u00e9rose en plaques. La vaccination contre l\u2019HVB prot\u00e8ge aussi contre l\u2019h\u00e9patite delta. Proposition syst\u00e9matique d\u2019un d\u00e9pistage int\u00e9gr\u00e9 (HIV ; VHB,VHC et Syphillis) des groupes \u00e0 risque, en pr\u00e9conceptionnel b constitue une des causes majeures d\u2019infection bact\u00e9rienne chez les jeunes enfants ; il s\u2019agit principalement de la 2.10.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.10.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 Hib ? m\u00e9ningite, la pneumonie, et l\u2019\u00e9piglottite. Elle touche essentiellement les enfants de 3 mois \u00e0 3 ans. Elle est rare chez les personnes au-dessus de 5 ans. Depuis l\u2019introduction de la vaccination anti Hib, les infections invasives ont nettement baiss\u00e9. Cependant, ces derni\u00e8res ann\u00e9es, on note l\u2019\u00e9mergence d\u2019infections \u00e0 Haempphilus non b (qui concerne tous les \u00e2ges) Le bacille si\u00e8ge habituellement dans le rhinopharynx. Il se transmet d\u2019une personne \u00e0 une autre par les goutte- lettes projet\u00e9es lors de la toux et des \u00e9ternuements. Les enfants peuvent \u00eatre porteurs du bacille sans pr\u00e9senter de signes ni de sympt\u00f4mes, mais ils sont tout de m\u00eame contagieux. Les sympt\u00f4mes apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement moins de 10 jours apr\u00e8s exposition, en g\u00e9n\u00e9ral, entre 2 et 4 jours selon les cas, de sympt\u00f4mes en rapport avec la localisation m\u00e9ning\u00e9e (m\u00e9ningite suppur\u00e9e), pulmonaire (pneumonie), laryng\u00e9e (\u00e9piglottite). 46", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2925, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "1f3ca9f9-07d2-4e08-999b-fd3bc5952e28", "embedding": [-0.00833642017096281, -0.0021913235541433096, 0.03063729777932167, -0.005854104645550251, 0.04602038860321045, -0.02213161624968052, 0.04863664135336876, 0.0919354185461998, -0.04534498229622841, -0.046262163668870926, -0.007052057422697544, -0.08775943517684937, 0.021716687828302383, 0.003401943715289235, -0.019928261637687683, -0.004238287918269634, 0.003396789077669382, -0.09326379746198654, -0.04054289311170578, 0.034425850957632065, -0.028062250465154648, -0.016612373292446136, 0.03011319413781166, -0.052764080464839935, -0.026578744873404503, -0.0005256985896266997, 0.055643368512392044, 0.006892672274261713, 0.03434805944561958, -0.18558736145496368, 0.0042879460379481316, -0.054495520889759064, -0.025836551561951637, -0.03027356043457985, -0.0013255842495709658, -0.008468630723655224, 0.011148139834403992, -0.004476968199014664, 0.008436370640993118, 0.015006954781711102, 0.007204389665275812, 0.055261801928281784, 0.002096181968227029, -0.06123899668455124, 0.00044201515265740454, -0.04441726207733154, -0.038876086473464966, 0.032118819653987885, 0.04925711452960968, -0.05054432526230812, -0.004382390528917313, -0.04713853821158409, -0.0068881455808877945, 0.11590534448623657, -0.013254071585834026, -0.05536262318491936, 0.004194594454020262, -0.003462850349023938, -0.008899335749447346, 0.08909421414136887, 0.018754195421934128, -0.009337473660707474, -0.13498623669147491, 0.08457288146018982, 0.02293664589524269, 0.0064507401548326015, -0.033824991434812546, -0.052867013961076736, -0.0357462577521801, -0.0020127652678638697, -0.04125780239701271, 0.011332160793244839, -0.048444464802742004, 0.1238694041967392, 0.0371866412460804, -0.042758770287036896, -0.0021651280112564564, -0.03379135578870773, -0.011455041356384754, 0.04747537150979042, -0.001807773020118475, 0.03431403264403343, 0.03625102713704109, 0.024995233863592148, 0.025316523388028145, -0.04677626118063927, -0.04788903519511223, -0.029581228271126747, -0.007551972754299641, -0.0177990160882473, 0.013461138121783733, 0.00782397948205471, 0.010620122775435448, 0.03124345652759075, -0.0692879930138588, -0.02054501138627529, 0.030588557943701744, -0.013457559049129486, 0.026623224839568138, 0.3417036235332489, -0.04502147436141968, -0.05980079248547554, -0.02729252725839615, 0.010939441621303558, 0.008341391570866108, -0.02537381462752819, 0.0335528738796711, -0.023857271298766136, 0.009659983217716217, 0.07818304002285004, -0.013858991675078869, 0.012233289889991283, 0.06953040510416031, -0.042008060961961746, -0.03214574605226517, 0.08182094246149063, 0.07394492626190186, 0.014603493735194206, -0.009889277629554272, 0.09949599951505661, 0.012790137901902199, -0.002167582744732499, 0.05413075536489487, -0.048946961760520935, 0.03954951837658882, 0.06403389573097229, 0.040982555598020554, 0.07760150730609894, 0.04040214419364929, 0.053301852196455, 0.05478236451745033, 0.012645022012293339, 0.02412836067378521, 0.01357798557728529, -0.006170377135276794, 0.03559472784399986, -0.008931557647883892, -0.06308811902999878, 0.019174691289663315, -0.05491189286112785, -0.04181884974241257, -0.11986614763736725, -0.019841615110635757, -0.05769653245806694, -0.0788249745965004, 0.05253523960709572, 0.011529418639838696, 0.02784653566777706, 0.021935192868113518, -0.06043407693505287, 0.04802078753709793, 0.09683429449796677, 0.04096338152885437, -0.02412177063524723, 0.008161073550581932, 0.008212688378989697, 0.03623858094215393, -0.0006531884428113699, -0.06583135575056076, -0.04320836812257767, -0.005601855926215649, -0.04898891970515251, -0.023884428665041924, 0.13843104243278503, -0.007637775037437677, 0.001587952021509409, -0.025187669321894646, -0.001307954080402851, 0.052271101623773575, 0.009213446639478207, 0.022656625136733055, 0.01246864814311266, -0.06724739819765091, 0.026819976046681404, 0.00781998410820961, 0.013038046658039093, -0.014027141965925694, -0.03674032911658287, 0.04867790639400482, -0.0023458178620785475, -0.034038081765174866, -0.05059671774506569, -0.04402327537536621, 0.0240658987313509, -0.021321464329957962, -0.017550980672240257, -0.07757249474525452, 0.031262606382369995, 0.07066258788108826, -0.02187151461839676, -0.0027948226779699326, -0.007739772088825703, -0.057263195514678955, 0.050060223788022995, 0.046240147203207016, 0.02730792760848999, -0.07417640835046768, -0.05023747682571411, 0.0029655045364052057, -0.06108962744474411, 0.04810365289449692, 0.006452891509979963, 0.015509079210460186, 0.037406712770462036, 0.028749752789735794, -0.02515258826315403, 0.004793661646544933, -0.08701132237911224, -0.011163895018398762, -0.0194536205381155, 0.011681893840432167, 0.018207529559731483, -0.04086282476782799, -0.009837748482823372, -0.022365329787135124, 0.07219967991113663, -0.006574746686965227, -0.019192352890968323, 0.027440041303634644, 0.018916863948106766, 0.020292948931455612, -0.01027692947536707, 0.015683097764849663, -0.31039848923683167, -0.04966975376009941, -0.02684875577688217, -0.06011604517698288, -0.016024352982640266, 0.026900526136159897, -0.06356068700551987, -0.029620453715324402, 0.05368133634328842, 0.07316219806671143, 0.05587981641292572, 0.007493071258068085, -0.06574997305870056, -0.03542943671345711, -0.04524323716759682, 0.021543335169553757, 0.04333959519863129, -0.024178681895136833, -0.017029771581292152, -0.02380160614848137, -0.02422517165541649, -0.018313882872462273, 0.01673188991844654, 0.030408771708607674, 0.02102012373507023, -0.04105287045240402, 0.13791848719120026, 0.01029206346720457, -0.04718641936779022, -0.013305465690791607, 0.03526115417480469, 0.003770780051127076, -0.0179708544164896, -0.03640128672122955, 0.014861213974654675, -0.029279163107275963, -0.05443622171878815, -0.06184994429349899, 0.01219616737216711, 0.041178565472364426, 0.0008370720315724611, 0.04690444841980934, -0.02901875041425228, -0.017557166516780853, 0.017797449603676796, -0.030718903988599777, 0.026169901713728905, 0.028095893561840057, -0.06039533019065857, 0.007257578428834677, 0.026361513882875443, -0.003422505222260952, -0.009858066216111183, 0.018341267481446266, 0.04587159305810928, -0.024900175631046295, -0.010005700401961803, 0.026709293946623802, 0.01417620200663805, 0.03434810787439346, -0.012836530804634094, -0.02862759493291378, 0.03929489105939865, -0.03866933658719063, -0.00022928854741621763, -0.03894821181893349, 0.01709671877324581, -0.026869792491197586, 0.04126736521720886, 0.002655420685186982, 0.017904553562402725, 0.1319965273141861, -0.0582551583647728, -0.007637859787791967, 0.04708709195256233, 0.01601501740515232, 0.030869651585817337, -0.040337979793548584, -0.018370110541582108, -0.025765586644411087, 0.04147661104798317, -0.018987661227583885, -0.019628098234534264, 0.012996872887015343, 0.04134742170572281, -0.007466915994882584, -0.018003208562731743, -0.016654783859848976, 0.04048123583197594, 0.006585909519344568, 0.07235511392354965, -0.010776421055197716, -0.008606145158410072, -0.01677360013127327, 0.008405108004808426, 0.060703687369823456, -0.27099379897117615, -0.0022103586234152317, -0.0005297447205521166, 0.02220114693045616, -0.022214176133275032, 0.024830276146531105, -0.01050872728228569, -0.06502790749073029, -0.025986090302467346, -0.011890571564435959, 0.06638901680707932, -0.01298134308308363, 0.06708262115716934, -0.00030221103224903345, -0.0755690485239029, -0.038514357060194016, 0.031903207302093506, 0.004427585285156965, 0.02354172058403492, -0.06017506122589111, -0.012075899168848991, -0.07007616758346558, 0.12851935625076294, 0.018024057149887085, -0.0626530647277832, -0.03201368451118469, -0.04302487522363663, 0.0383390448987484, -0.017751619219779968, -0.024747958406805992, -0.02455330081284046, -0.013310731388628483, 0.14163853228092194, 0.010172839276492596, -0.005574604030698538, 0.02899450995028019, -0.02168983407318592, 0.03629613295197487, 0.0025454089045524597, 0.07354273647069931, -0.025739245116710663, 0.03249232470989227, -0.0003741444961633533, 0.014376867562532425, 0.03353085368871689, -0.023476041853427887, -0.025514356791973114, -0.04618923366069794, 0.0572541318833828, 0.01456876564770937, 0.02014097012579441, -0.0018186158267781138, 0.04838056117296219, 0.019677136093378067, 0.027227412909269333, -0.0330473892390728, 0.07485631108283997, -0.043757226318120956, -0.010621038265526295, 0.012670185416936874, 0.010027256794273853, 0.011608526110649109, -0.007466524839401245, 0.1179446280002594, 0.05627860501408577], "metadata": {"page_label": "28", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_27", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "28", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "0946a43a7d169dcdf392e8dce641d3bd7782584f36874d7213bc87aed7d3ecda", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.9.4. Quelles sont les complications de l\u2019h\u00e9patite virale B ? 2.9.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019h\u00e9patite virale B ? \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 2.10. INFECTIONS \u00c0 HAEMOPHILUS INFLUENZ\u00c6 TYPE b 2.10.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 ? Une h\u00e9patite virale B sur quatre est une h\u00e9patite virale aigu\u00eb avec ict\u00e8re et une h\u00e9patite sur 1000 est une forme fulmi- nante. Les sujets qui gu\u00e9rissent d\u2019une h\u00e9patite virale B aigu\u00eb acqui\u00e8rent une immunit\u00e9 \u00e0 vie. La probabilit\u00e9 qu\u2019une infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B devienne chronique d\u00e9pend de l\u2019\u00e2ge auquel est contract\u00e9e cette infection. D\u2019une fa\u00e7on g\u00e9n\u00e9rale, 10% des h\u00e9patites virales aigu\u00ebs ou asymptomatiques passent \u00e0 la chronicit\u00e9 (persistance de l\u2019Ag HBs plus de 06 mois). Selon l\u2019OMS chez les nourrissons et les jeunes enfants, l\u2019infection VHB provoque l\u2019apparition d\u2019une forme chronique de la maladie dans environ 95 % des cas. Moins < de 5% des adultes, p ar ailleurs en bonne sant\u00e9, infect\u00e9s par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B seront atteints d\u2019une infection chronique dont: 20 \u00e0 30 % pr\u00e9senteront une cirrhose et/ou un cancer du foie La pr\u00e9vention de l\u2019h\u00e9patite virale B passe par : Le respect des mesures d\u2019hygi\u00e8ne et d\u2019asepsie qui visent \u00e0 se pr\u00e9munir contre les facteurs de risque face \u00e0 tout risque de contact avec un sang contamin\u00e9 La vaccination dans le cadre du PEV et dans le cadre de la pr\u00e9vention des groupes \u00e0 risque. Le vaccin est ef\ufb01cace, il fournit une protection \u00e0 vie chez pr\u00e8s de 95% des personnes vaccin\u00e9es L\u2019OMS ainsi que toutes les \u00e9tudes n\u2019ont montr\u00e9 aucun lien de causalit\u00e9 entre le vaccin de l\u2019h\u00e9patite virale B et la scl\u00e9rose en plaques. La vaccination contre l\u2019HVB prot\u00e8ge aussi contre l\u2019h\u00e9patite delta. Proposition syst\u00e9matique d\u2019un d\u00e9pistage int\u00e9gr\u00e9 (HIV ; VHB,VHC et Syphillis) des groupes \u00e0 risque, en pr\u00e9conceptionnel b constitue une des causes majeures d\u2019infection bact\u00e9rienne chez les jeunes enfants ; il s\u2019agit principalement de la 2.10.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.10.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 Hib ? m\u00e9ningite, la pneumonie, et l\u2019\u00e9piglottite. Elle touche essentiellement les enfants de 3 mois \u00e0 3 ans. Elle est rare chez les personnes au-dessus de 5 ans. Depuis l\u2019introduction de la vaccination anti Hib, les infections invasives ont nettement baiss\u00e9. Cependant, ces derni\u00e8res ann\u00e9es, on note l\u2019\u00e9mergence d\u2019infections \u00e0 Haempphilus non b (qui concerne tous les \u00e2ges) Le bacille si\u00e8ge habituellement dans le rhinopharynx. Il se transmet d\u2019une personne \u00e0 une autre par les goutte- lettes projet\u00e9es lors de la toux et des \u00e9ternuements. Les enfants peuvent \u00eatre porteurs du bacille sans pr\u00e9senter de signes ni de sympt\u00f4mes, mais ils sont tout de m\u00eame contagieux. Les sympt\u00f4mes apparaissent g\u00e9n\u00e9ralement moins de 10 jours apr\u00e8s exposition, en g\u00e9n\u00e9ral, entre 2 et 4 jours selon les cas, de sympt\u00f4mes en rapport avec la localisation m\u00e9ning\u00e9e (m\u00e9ningite suppur\u00e9e), pulmonaire (pneumonie), laryng\u00e9e (\u00e9piglottite). 47 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2928, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7689f15e-95a1-47de-bd04-0501e9e84317", "embedding": [0.0016722967848181725, 0.06412728130817413, 0.00019027781672775745, -0.02012140117585659, 0.046038344502449036, -0.00565589452162385, 0.02299712598323822, 0.05544797703623772, -0.056311529129743576, -0.0013450863771140575, -0.02294975519180298, -0.11017800867557526, 0.005390686448663473, -0.003902821335941553, -0.020896364003419876, -0.04040750488638878, -0.013941584154963493, -0.04435618966817856, -0.02762383036315441, 0.008625507354736328, -0.024160774424672127, 0.04866371676325798, 0.0009173481375910342, -0.05143061652779579, 0.031544510275125504, -0.0019490726990625262, 0.031084956601262093, 0.012529345229268074, -0.0027441077399998903, -0.19517379999160767, -0.01923905871808529, -0.06935086846351624, -0.048559632152318954, -0.028385715559124947, -0.02437802590429783, 0.0117793595418334, 0.07180219143629074, -0.008674991317093372, 0.03994400054216385, 0.057987552136182785, 0.022125519812107086, 0.04704999178647995, 0.005925681907683611, -0.012408997863531113, 0.03739149868488312, -0.04941638559103012, -0.058965884149074554, 0.02371484413743019, 0.08599291741847992, -0.03530184552073479, -0.009890589863061905, -0.04015572741627693, -0.02732081525027752, 0.07538850605487823, -0.008014692924916744, -0.049107443541288376, 0.02418052963912487, -0.02837655134499073, 0.009484932757914066, 0.09665657579898834, 0.05019501969218254, 0.017451047897338867, -0.12125388532876968, 0.050657059997320175, 0.005600530654191971, 0.03043142333626747, -0.01691310852766037, -0.0339885838329792, -0.0015282373642548919, -0.031927093863487244, 0.006126528140157461, -0.01923835277557373, -0.029158396646380424, 0.1050238311290741, 0.0035310767125338316, -0.021313689649105072, -0.011380641721189022, -0.0661134421825409, -0.010453362949192524, 0.04941047355532646, 0.015960950404405594, 0.050666891038417816, 0.011058901436626911, -0.006570219993591309, 0.001117430510930717, -0.09373392909765244, -0.002574891084805131, -0.06534618139266968, -0.0435788631439209, -0.0071546053513884544, 0.0018809251487255096, 0.021912971511483192, 0.02596997655928135, 0.01929331384599209, -0.06458497792482376, -0.022105637937784195, 0.025497429072856903, -0.010153898037970066, -0.019385546445846558, 0.36955776810646057, 0.0009638318442739546, -0.03954627737402916, 0.009080850519239902, 0.009287991560995579, -0.00039580886368639767, -0.005862154066562653, 0.014497680589556694, -0.0989413857460022, 0.004533375147730112, 0.04815466329455376, -0.03110465779900551, -0.02692689746618271, 0.06954522430896759, -0.025084683671593666, 0.0018421770073473454, 0.020938163623213768, 0.0799437165260315, 0.023935934528708458, -0.01917540282011032, 0.0409330353140831, -0.005000588484108448, -0.008461026474833488, 0.050439268350601196, -0.04682307690382004, 0.022658996284008026, 0.011777538806200027, 0.020150262862443924, 0.05622159689664841, 0.05204026773571968, 0.03529874235391617, 0.04460030794143677, 0.030065733939409256, 0.017218178138136864, 0.025511635467410088, -0.01031832117587328, 0.013980116695165634, 0.003592835506424308, -0.061962295323610306, -0.011494088917970657, -0.06792201846837997, -0.04585028812289238, -0.08117333799600601, -0.023494161665439606, -0.056110087782144547, -0.07832586020231247, 0.06051776558160782, -0.045697782188653946, -0.013801987282931805, -0.003554197959601879, -0.05341196432709694, 0.032052721828222275, 0.10395357012748718, 0.03286362811923027, -0.06407180428504944, 0.005918987561017275, 0.031238272786140442, 0.024963755160570145, 0.02600841037929058, -0.010669336654245853, -0.016550475731492043, -0.004869832191616297, -0.06175214424729347, -0.01729286089539528, 0.12606513500213623, -0.02849705144762993, -0.002603650325909257, -0.01596038043498993, -0.016497990116477013, 0.056449953466653824, -0.006025027949362993, 0.05978473275899887, 0.010801567696034908, -0.04184449836611748, -0.01720024086534977, -0.020688701421022415, 0.034302011132240295, -0.02122563123703003, -0.015213069505989552, 0.054870981723070145, 0.03734980896115303, 0.0005107655306346714, -0.032464399933815, -0.0018231190042570233, -0.016495218500494957, -0.01846753992140293, 0.009942361153662205, -0.05330256372690201, 0.04244598373770714, 0.11684633791446686, -0.0016964910319074988, 0.019572140648961067, -0.0041701942682266235, -0.03585588559508324, -0.004369791597127914, 0.0876120924949646, 0.007380116730928421, -0.05364682897925377, -0.04476058483123779, 0.04268224164843559, -0.031890060752630234, 0.04128109663724899, -0.008248998783528805, 0.029582420364022255, -0.011533533222973347, 0.07280567288398743, 0.004429876804351807, -0.003896646201610565, -0.05101886764168739, -0.0005036299698986113, -0.06705055385828018, -0.02310774102807045, -0.016921132802963257, -0.04964360594749451, -0.01512142363935709, -0.03249596059322357, 0.03283538296818733, 0.02801215648651123, 0.0012361651752144098, -0.003975089639425278, 0.025632590055465698, 0.026418665423989296, -0.0011248973896726966, -0.011519810184836388, -0.32828304171562195, -0.05435434728860855, 0.01646720990538597, -0.043884266167879105, -0.0018201116472482681, 0.020559919998049736, -0.009410299360752106, -0.017220288515090942, 0.04373602196574211, 0.014840773306787014, 0.07319588959217072, 0.0160217247903347, -0.11345439404249191, 0.03096989542245865, -0.0075923684053123, 0.043986789882183075, 0.007196919061243534, -0.05443623661994934, -0.023719141259789467, -0.02078326977789402, 0.011677291244268417, -0.036641817539930344, 0.01133175753057003, 0.019215406849980354, -0.022308247163891792, -0.01886960305273533, 0.11465546488761902, -0.021138397976756096, -0.02485845796763897, -0.05226992070674896, 0.01703699864447117, 0.015137720853090286, -0.011610816232860088, -0.07704541832208633, 0.02680717408657074, -0.02868192456662655, -0.03499439358711243, 0.00961671769618988, -0.02194136567413807, 0.01274489052593708, -0.00436434056609869, 0.09917657822370529, -0.033362578600645065, -0.04005637392401695, -0.016064459457993507, -0.0381125807762146, -0.02661636285483837, 0.052500661462545395, -0.016437888145446777, -0.011610317975282669, -0.014924869872629642, 0.02939017489552498, -0.004015219397842884, 0.044294483959674835, 0.01381872221827507, -0.054082680493593216, 0.003404071554541588, 0.014346902258694172, -0.035535674542188644, 0.03304993361234665, -0.03353356570005417, -0.021840868517756462, 0.04845334589481354, -0.05686606094241142, 0.018730739131569862, -0.03797217458486557, 0.04446073994040489, -0.020411645993590355, 0.043137699365615845, 0.0237832460552454, -0.021832263097167015, 0.13431423902511597, -0.03540218248963356, -0.031595826148986816, 0.03213750943541527, 0.027816012501716614, 0.024090997874736786, -0.042492061853408813, -0.051428500562906265, 0.02192702889442444, 0.029294665902853012, 0.008005423471331596, -0.03528880700469017, 0.01636025682091713, 0.07204566150903702, 0.013530251570045948, -0.0706363245844841, 0.0047691077925264835, -0.019919374957680702, -0.030641263350844383, 0.05016154795885086, -0.010575668886303902, 0.010156281292438507, -0.024542352184653282, -0.00485894363373518, 0.04628683254122734, -0.280905157327652, 0.010014134459197521, 0.03431406617164612, 0.01800563372671604, -0.0156802237033844, 0.04268009960651398, -0.02548385225236416, -0.00896077323704958, 0.05494661629199982, -0.011387698352336884, 0.0646362453699112, 0.009317566640675068, 0.052232567220926285, 0.003670460544526577, -0.0541265495121479, -0.011114563792943954, 0.006835374515503645, 0.0007301809964701533, 0.08210380375385284, -0.027596445754170418, -0.02099458873271942, -0.047979936003685, 0.12742914259433746, 0.06013178825378418, -0.05930068716406822, -0.028479332104325294, -0.042241550981998444, 0.06331318616867065, 0.006332963239401579, 0.010123038664460182, 0.011303805746138096, -0.004965789150446653, 0.07890897989273071, 0.0283452607691288, -0.004754167981445789, 0.01386564876884222, -0.024328434839844704, 0.0031070553231984377, 0.0348762646317482, 0.04968944191932678, -0.06158660352230072, 0.03941107168793678, 0.01757042668759823, -0.012022824957966805, 0.06759337335824966, -0.05495810881257057, -0.026908429339528084, -0.06159625202417374, 0.029191303998231888, -0.002355029108002782, 0.035711489617824554, 0.013007217086851597, 0.07859060168266296, 0.04091595485806465, 0.013784664683043957, -0.025859905406832695, 0.06479953974485397, -0.03596030920743942, -0.003542350372299552, 0.023293018341064453, 0.006810859311372042, -0.004775364883244038, -0.05703853815793991, 0.07436652481555939, 0.06824006140232086], "metadata": {"page_label": "29", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_28", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "29", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "2f7a2e13be9ffe474ce1217627dd06f0b8c4e40d243211d6ec19f6928b38a855", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.10.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.10.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.11. INFECTIONS \u00c0 PNEUMOCOQUES 2.11.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? 2.11.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? Les infections graves li\u00e9es \u00e0 l\u2019Hib, telles que la m\u00e9ningite ou l\u2019\u00e9piglottite, voire les septic\u00e9mies peuvent \u00eatre fatales. En cas de m\u00e9ningite, le risque de d\u00e9c\u00e8s est de 5 % \u00e0 10%. 15 \u00e0 30 % des enfants qui survivent \u00e0 une m\u00e9ningite \u00e0 Hib risquent de pr\u00e9senter des s\u00e9quelles : surdit\u00e9, troubles du langage, retard mental et du d\u00e9veloppement psychomoteur. La pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00e0 Hib repose sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Les infections \u00e0 pneumocoques comprennent l\u2019ensemble des infections invasives (m\u00e9ningite, pneumonie, pleur\u00e9sie, bact\u00e9ri\u00e9mie) et non invasives (otite, sinusite et bronchite) li\u00e9es \u00e0 Streptococcus pneumoniae dont il existe plus de 100 s\u00e9rotypes avec une pr\u00e9valence qui varie selon les r\u00e9gions g\u00e9ographiques et l\u2019\u00e2ge. Les infections \u00e0 pneumocoque en tant que cause majeure de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 infantile dans le monde constituant un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique. Selon l\u2019OMS les infections pneumocociques sont responsables de p lus de 500 000 d\u00e9c\u00e8s par an chez les enfants de moins de 5 ans. Les pneumocoques sont des bact\u00e9ries commensales des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures. Jusqu\u2019\u00e0 40 % des personnes de tout \u00e2ge en sont des porteurs sains. Le pneumocoque se transmet par contact direct et \u00e9troit par les s\u00e9cr\u00e9tions respiratoires (toux, \u00e9ternuements) des malades et des porteurs sains. Les infections \u00e0 pneumocoques concernent toutes les classes d\u2019\u00e2ge, mais la gravit\u00e9 des infections est plus \u00e9lev\u00e9e aux \u00e2ges extr\u00eames de la vie. 2.11.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? 2.11.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? \u2022 \u2022 2.11.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? Les autres facteurs de risque sont l\u2019immunod\u00e9pression, les co- morbidit\u00e9s (VIH, cancer, dr\u00e9panocytose, affections r\u00e9nales chroniques, aspl\u00e9nie, br\u00e8che m\u00e9ning\u00e9e), la pollution de l\u2019air atmosph\u00e9rique, le tabagisme passif et l\u2019absence d\u2019allaitement maternel. Les sympt\u00f4mes et signes varient selon la les frissons sont des signes communs \u00e0 tous les types d\u2019infections. En cas de pneumonie : les complications sont \u00e0 type d\u2019\u00e9panchement pleural, surtout dans les formes bact\u00e9ri\u00e9miques, plus rarement un empy\u00e8me. En cas de m\u00e9ningite, malgr\u00e9 les progr\u00e8s de la prise en charge th\u00e9rapeutique, l\u2019\u00e9volution reste grev\u00e9e d\u2019une mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e (de 8 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant), de s\u00e9quelles lourdes et fr\u00e9quentes (de 20 \u00e0 30 %) et de risque de r\u00e9cidive, notamment en cas d\u2019otite ou de br\u00e8che ost\u00e9om\u00e9ning\u00e9e. La pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque repose sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au nouveau calendrier natio- nal de vaccination. 48", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2905, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c16cb580-49b7-448f-82d7-4902ba062d96", "embedding": [0.0011108886683359742, 0.06308823078870773, 0.00034602521918714046, -0.020405368879437447, 0.045663949102163315, -0.005676586180925369, 0.023247772827744484, 0.05610165372490883, -0.05572967603802681, -0.0009060098091140389, -0.023283004760742188, -0.10983578115701675, 0.005917143542319536, -0.004163936711847782, -0.02160375565290451, -0.038537923246622086, -0.014172659255564213, -0.044208183884620667, -0.026977824047207832, 0.008525997400283813, -0.024097325280308723, 0.04923827573657036, 0.0018986697541549802, -0.0513598807156086, 0.03035886585712433, 0.00049876474076882, 0.030248360708355904, 0.013041662983596325, -0.003426270093768835, -0.1958308070898056, -0.020071938633918762, -0.06942790746688843, -0.04837954416871071, -0.028334669768810272, -0.024843284860253334, 0.011850235052406788, 0.07029193639755249, -0.008645973168313503, 0.04095948860049248, 0.05810360237956047, 0.022150058299303055, 0.04713630676269531, 0.007094259839504957, -0.012756865471601486, 0.03648335114121437, -0.049138978123664856, -0.059856291860342026, 0.02311866544187069, 0.08641508966684341, -0.0343664176762104, -0.012161546386778355, -0.039222825318574905, -0.026623863726854324, 0.0750761404633522, -0.008393796160817146, -0.048233162611722946, 0.022691259160637856, -0.02851780503988266, 0.009112603962421417, 0.09750815480947495, 0.051133107393980026, 0.01759292185306549, -0.12097518146038055, 0.0506170280277729, 0.006038052495568991, 0.030661001801490784, -0.018074849620461464, -0.03354726359248161, -0.00030551714007742703, -0.03281504288315773, 0.006489441264420748, -0.01962139829993248, -0.02858615852892399, 0.10465177893638611, 0.00338591611944139, -0.02091250754892826, -0.012313712388277054, -0.06727772206068039, -0.010127383284270763, 0.048199594020843506, 0.01756080985069275, 0.05081922933459282, 0.01104157604277134, -0.0064104958437383175, 0.0008886537980288267, -0.09466423839330673, -0.0003419042332097888, -0.06515736877918243, -0.04354061931371689, -0.007843267172574997, 0.0016269831685349345, 0.021493567153811455, 0.024375569075345993, 0.018955081701278687, -0.06500442326068878, -0.021448055282235146, 0.027099402621388435, -0.01008500624448061, -0.018957950174808502, 0.3712301254272461, 0.0007317645358853042, -0.04062490165233612, 0.008650973439216614, 0.008173068054020405, 0.0002619830775074661, -0.007086549419909716, 0.015426427125930786, -0.09906535595655441, 0.004264654126018286, 0.04776844009757042, -0.03162453696131706, -0.02665710262954235, 0.06896472722291946, -0.025204265490174294, 0.002170941326767206, 0.020492635667324066, 0.0794692113995552, 0.022929679602384567, -0.01878190040588379, 0.04133846238255501, -0.004289824981242418, -0.008770058862864971, 0.0520385280251503, -0.04769821837544441, 0.023394731804728508, 0.011029642075300217, 0.019669773057103157, 0.05669083073735237, 0.052282288670539856, 0.03675293177366257, 0.04507080838084221, 0.0309442225843668, 0.017871204763650894, 0.026263078674674034, -0.01052419375628233, 0.012879152782261372, 0.0031139282509684563, -0.06021581217646599, -0.012244513258337975, -0.06723671406507492, -0.044372353702783585, -0.0820256769657135, -0.02349778637290001, -0.056981466710567474, -0.07901150733232498, 0.06053861975669861, -0.04454193636775017, -0.01245257817208767, -0.004131503868848085, -0.05416703224182129, 0.03273189812898636, 0.10482541471719742, 0.03343522548675537, -0.06469784677028656, 0.005697865504771471, 0.03055301308631897, 0.024042021483182907, 0.025530625134706497, -0.010563595220446587, -0.016278808936476707, -0.004221288952976465, -0.06292973458766937, -0.017082782462239265, 0.1265667825937271, -0.027739934623241425, -0.002653411589562893, -0.016069553792476654, -0.016957206651568413, 0.05624142289161682, -0.0054115792736411095, 0.0591883584856987, 0.009211837314069271, -0.04116210341453552, -0.01593611389398575, -0.020974358543753624, 0.03310456871986389, -0.02144121564924717, -0.013415256515145302, 0.054198265075683594, 0.04009449854493141, 0.00031422413303516805, -0.031971756368875504, -0.0011823204113170505, -0.015022761188447475, -0.018974559381604195, 0.009812136180698872, -0.05321745201945305, 0.04269912838935852, 0.11714892834424973, -0.00028544742963276803, 0.019747864454984665, -0.0025855957064777613, -0.03477746620774269, -0.004958241246640682, 0.08788043260574341, 0.005404600407928228, -0.05482921376824379, -0.04477415606379509, 0.04242756590247154, -0.03251860663294792, 0.04183144122362137, -0.009293811395764351, 0.02971326746046543, -0.01289164274930954, 0.07186072319746017, 0.004684675484895706, -0.004676285665482283, -0.05082285404205322, 0.0004349267983343452, -0.06730160117149353, -0.021241309121251106, -0.017191294580698013, -0.0493726022541523, -0.014931238256394863, -0.031978245824575424, 0.03275571018457413, 0.028382305055856705, 0.0016401190077885985, -0.0035293439868837595, 0.02642645500600338, 0.026546677574515343, -0.0009715940686874092, -0.01173501554876566, -0.3273512125015259, -0.05464159697294235, 0.015914155170321465, -0.04504401236772537, -0.0003598444163799286, 0.020147504284977913, -0.009236658923327923, -0.01695791818201542, 0.044327132403850555, 0.014910698868334293, 0.0739792212843895, 0.015166008844971657, -0.11202554404735565, 0.03171360120177269, -0.008375423029065132, 0.04326910898089409, 0.006120273843407631, -0.052985869348049164, -0.02363070286810398, -0.02106373943388462, 0.011943740770220757, -0.03683239594101906, 0.011381013318896294, 0.020087065175175667, -0.022296154871582985, -0.01941574364900589, 0.11583003401756287, -0.021687908098101616, -0.025263028219342232, -0.05162964016199112, 0.01749839261174202, 0.014560912735760212, -0.012069784104824066, -0.07639219611883163, 0.026513418182730675, -0.028285501524806023, -0.03427650034427643, 0.00946560874581337, -0.021798962727189064, 0.011649058200418949, -0.0036958197597414255, 0.0997646376490593, -0.032744795083999634, -0.0402216762304306, -0.015696147456765175, -0.03838367015123367, -0.02578277327120304, 0.052252836525440216, -0.017293015494942665, -0.012665770016610622, -0.013581600971519947, 0.028582820668816566, -0.002932903589680791, 0.045174386352300644, 0.012623557820916176, -0.055297717452049255, 0.002661685924977064, 0.01293069589883089, -0.03515908867120743, 0.03268693760037422, -0.03334842622280121, -0.02195008657872677, 0.04787548631429672, -0.05707765743136406, 0.018650462850928307, -0.036883268505334854, 0.044881049543619156, -0.020300738513469696, 0.042170505970716476, 0.023196252062916756, -0.022227726876735687, 0.13310055434703827, -0.034304555505514145, -0.03280971944332123, 0.03277326375246048, 0.02700662612915039, 0.024502474814653397, -0.0421537309885025, -0.05284282937645912, 0.022965082898736, 0.029422437772154808, 0.008693209849298, -0.0368671789765358, 0.01642320305109024, 0.07105585932731628, 0.013022832572460175, -0.06982395797967911, 0.0050751627422869205, -0.021078823134303093, -0.029754262417554855, 0.04900525137782097, -0.011586137115955353, 0.009533221833407879, -0.024130988866090775, -0.005261086393147707, 0.04642150178551674, -0.2825484275817871, 0.009722012095153332, 0.034030135720968246, 0.01842838153243065, -0.0135231614112854, 0.042321037501096725, -0.025930769741535187, -0.00963919423520565, 0.05426350235939026, -0.011171862483024597, 0.06433214247226715, 0.008710152469575405, 0.05311070755124092, 0.004130924586206675, -0.05383314937353134, -0.011091063730418682, 0.005727530922740698, 0.001466082758270204, 0.08222894370555878, -0.027327602729201317, -0.019860034808516502, -0.04745595529675484, 0.12694072723388672, 0.0577675960958004, -0.05851462110877037, -0.02804802916944027, -0.04196876287460327, 0.06274887174367905, 0.007011725567281246, 0.009596085175871849, 0.012046689167618752, -0.004929770715534687, 0.07893203943967819, 0.028051074594259262, -0.005557117983698845, 0.013907334767282009, -0.025459038093686104, 0.002273323480039835, 0.03411814570426941, 0.049586761742830276, -0.061358675360679626, 0.03825698792934418, 0.018396472558379173, -0.010546492412686348, 0.06735433638095856, -0.055196668952703476, -0.026165897026658058, -0.06265506148338318, 0.028756169602274895, -0.002211450133472681, 0.03436334803700447, 0.0138448067009449, 0.07815495878458023, 0.041386108845472336, 0.0139743248000741, -0.02596018835902214, 0.0639728382229805, -0.03588124364614487, -0.00425435695797205, 0.023499874398112297, 0.005999528802931309, -0.004913476295769215, -0.055270642042160034, 0.07406098395586014, 0.06725849211215973], "metadata": {"page_label": "30", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_29", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "30", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "d9f7392f689fd50ce9296cc4eb2c3e3077ee2450aa82514f5164be64720e8cb2", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "2.10.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.10.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 Hib ? 2.11. INFECTIONS \u00c0 PNEUMOCOQUES 2.11.1. Qu\u2019est-ce que l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? 2.11.2. Comment se transmet l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? Les infections graves li\u00e9es \u00e0 l\u2019Hib, telles que la m\u00e9ningite ou l\u2019\u00e9piglottite, voire les septic\u00e9mies peuvent \u00eatre fatales. En cas de m\u00e9ningite, le risque de d\u00e9c\u00e8s est de 5 % \u00e0 10%. 15 \u00e0 30 % des enfants qui survivent \u00e0 une m\u00e9ningite \u00e0 Hib risquent de pr\u00e9senter des s\u00e9quelles : surdit\u00e9, troubles du langage, retard mental et du d\u00e9veloppement psychomoteur. La pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00e0 Hib repose sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Les infections \u00e0 pneumocoques comprennent l\u2019ensemble des infections invasives (m\u00e9ningite, pneumonie, pleur\u00e9sie, bact\u00e9ri\u00e9mie) et non invasives (otite, sinusite et bronchite) li\u00e9es \u00e0 Streptococcus pneumoniae dont il existe plus de 100 s\u00e9rotypes avec une pr\u00e9valence qui varie selon les r\u00e9gions g\u00e9ographiques et l\u2019\u00e2ge. Les infections \u00e0 pneumocoque en tant que cause majeure de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 infantile dans le monde constituant un probl\u00e8me de sant\u00e9 publique. Selon l\u2019OMS les infections pneumocociques sont responsables de p lus de 500 000 d\u00e9c\u00e8s par an chez les enfants de moins de 5 ans. Les pneumocoques sont des bact\u00e9ries commensales des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures. Jusqu\u2019\u00e0 40 % des personnes de tout \u00e2ge en sont des porteurs sains. Le pneumocoque se transmet par contact direct et \u00e9troit par les s\u00e9cr\u00e9tions respiratoires (toux, \u00e9ternuements) des malades et des porteurs sains. Les infections \u00e0 pneumocoques concernent toutes les classes d\u2019\u00e2ge, mais la gravit\u00e9 des infections est plus \u00e9lev\u00e9e aux \u00e2ges extr\u00eames de la vie. 2.11.3. Quels sont les signes et sympt\u00f4mes de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? 2.11.4. Quelles sont les complications de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? \u2022 \u2022 2.11.5. Comment pr\u00e9vient-on l\u2019infection \u00e0 pneumocoque ? Les autres facteurs de risque sont l\u2019immunod\u00e9pression, les co- morbidit\u00e9s (VIH, cancer, dr\u00e9panocytose, affections r\u00e9nales chroniques, aspl\u00e9nie, br\u00e8che m\u00e9ning\u00e9e), la pollution de l\u2019air atmosph\u00e9rique, le tabagisme passif et l\u2019absence d\u2019allaitement maternel. Les sympt\u00f4mes et signes varient selon la les frissons sont des signes communs \u00e0 tous les types d\u2019infections. En cas de pneumonie : les complications sont \u00e0 type d\u2019\u00e9panchement pleural, surtout dans les formes bact\u00e9ri\u00e9miques, plus rarement un empy\u00e8me. En cas de m\u00e9ningite, malgr\u00e9 les progr\u00e8s de la prise en charge th\u00e9rapeutique, l\u2019\u00e9volution reste grev\u00e9e d\u2019une mortalit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e (de 8 \u00e0 10 % chez l\u2019enfant), de s\u00e9quelles lourdes et fr\u00e9quentes (de 20 \u00e0 30 %) et de risque de r\u00e9cidive, notamment en cas d\u2019otite ou de br\u00e8che ost\u00e9om\u00e9ning\u00e9e. La pr\u00e9vention de l\u2019infection \u00e0 pneumocoque repose sur la vaccination des nourrissons conform\u00e9ment au nouveau calendrier natio- nal de vaccination. 49 II", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2908, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "54bca5b4-ac51-4f14-b1c0-5cf43166e67f", "embedding": [-0.039486970752477646, -0.006861524656414986, 0.002397099742665887, -0.0031042348127812147, 0.05685082823038101, -0.013813996687531471, -0.014405904337763786, 0.07283583283424377, -0.04899708554148674, -0.04862983897328377, 0.020094018429517746, -0.08838056772947311, -0.003988512791693211, -0.00913168117403984, 0.01104830764234066, -0.07347866892814636, -0.022365419194102287, -0.0809103399515152, -0.017921224236488342, 0.009192436933517456, 0.040008433163166046, -0.0012056012637913227, 0.021487412974238396, -0.014350378885865211, 0.0525745190680027, 0.04267722740769386, 0.038851071149110794, -0.014199026860296726, -0.0006328716408461332, -0.1772313117980957, -0.03069937974214554, -0.07478604465723038, -0.06541645526885986, -0.02053927443921566, -0.06491407752037048, -0.028727585449814796, 0.031406525522470474, 0.02524128369987011, -0.022578533738851547, 0.06260311603546143, 0.0028704600408673286, 0.06127311661839485, -0.010797818191349506, -0.033216387033462524, 0.024601304903626442, -0.023704100400209427, -0.08503022789955139, 0.004400546662509441, 0.03998792544007301, -0.04581323638558388, 0.015608873218297958, -0.026327431201934814, 0.024398740381002426, 0.07863420248031616, -0.016438525170087814, -0.037528056651353836, 0.014354238286614418, 0.007337335031479597, -0.015177360735833645, 0.09523065388202667, 0.03287699446082115, 0.03702578693628311, -0.192143514752388, 0.07359647750854492, -0.037022899836301804, 0.023375747725367546, -0.0012668004492297769, -0.00885068066418171, -0.025775907561182976, -0.005268242210149765, -0.00954644475132227, 0.041122861206531525, -0.019441083073616028, 0.04472610726952553, 0.03496303781867027, 0.001430161064490676, 0.00792574044317007, -0.019611870869994164, -0.007618538569658995, 0.004550118464976549, 0.02674875222146511, 0.0818440243601799, 0.029930075630545616, -0.007169595919549465, 0.023524712771177292, -0.096286840736866, -0.0002888044109568, -0.04280216619372368, 0.000374063674826175, 0.012161066755652428, 0.011135200038552284, -0.01112221460789442, 0.03500070795416832, -0.011416466906666756, -0.07859152555465698, -0.037177231162786484, 0.005184920504689217, 0.013399714604020119, 0.03583698347210884, 0.3643544316291809, -0.05810604244470596, -0.009304409846663475, -0.026842782273888588, -0.0012312293983995914, 0.049514710903167725, 0.015465124510228634, -0.011413130909204483, -0.06316027790307999, 0.014315243810415268, 0.04136047512292862, -0.03848723694682121, 0.02714090794324875, 0.08442912995815277, -0.02748553454875946, 0.003712646896019578, 0.020987920463085175, 0.04617796465754509, -0.019010290503501892, 0.002694037975743413, 0.07165777683258057, 0.022558020427823067, -0.029507018625736237, 0.032978031784296036, -0.025049323216080666, 0.031609226018190384, 0.07792171835899353, 0.045755673199892044, 0.05955324321985245, 0.06684663891792297, 0.06346572190523148, 0.03647365793585777, 0.034481972455978394, 0.004322954919189215, 0.011673934757709503, 0.03059547394514084, 0.051344919949769974, -0.031008688732981682, -0.05847696214914322, -0.01364620216190815, -0.031864944845438004, -0.07173235714435577, -0.08863496035337448, -0.014509972184896469, -0.05061792582273483, -0.06786075234413147, 0.11817406117916107, -0.012887031771242619, -0.004044211469590664, -0.0027632173150777817, -0.03116985782980919, 0.03905549645423889, 0.1249077245593071, 0.03954480588436127, -0.01813844032585621, -0.030646586790680885, 0.03355061262845993, 0.0034788409247994423, 0.01466020941734314, -0.029125774279236794, 0.0030645779334008694, -0.01652371697127819, -0.06950639188289642, -0.011241002939641476, 0.1169043555855751, 0.011180813424289227, -0.044395122677087784, -0.00804710853844881, -0.009227273054420948, 0.027807701379060745, 0.010694129392504692, 0.06054557114839554, -0.019874075427651405, -0.03640300780534744, -0.0015501095913350582, 0.0326482355594635, 0.01842029020190239, -0.007066981866955757, -0.04190483316779137, 0.03860137239098549, -0.013639124110341072, -0.03434273600578308, -0.05798202008008957, -0.03484194725751877, 0.024081017822027206, -0.022195816040039062, -0.006503441836684942, -0.041588570922613144, 0.019277239218354225, 0.0564003549516201, 0.035406243056058884, -0.0052116550505161285, -0.009506257250905037, -0.019823092967271805, 0.021577633917331696, 0.048078324645757675, -0.0042641786858439445, -0.04435357451438904, -0.019949648529291153, 0.026356399059295654, -0.05085880309343338, 0.045090753585100174, -0.000377197633497417, 0.03867490589618683, 0.01973564736545086, 0.07757128030061722, -0.043994154781103134, 0.015837084501981735, -0.08751363307237625, 0.03979874774813652, 0.0027924412861466408, -0.006089012138545513, 0.049670618027448654, -0.01625286228954792, -0.041980624198913574, -0.01875758171081543, 0.04756023362278938, -0.03063230775296688, -0.0444263257086277, -0.0007192743360064924, 0.01311742328107357, 0.0063210404478013515, 0.05827128142118454, 0.0026890202425420284, -0.31066808104515076, -0.027249259874224663, -0.020397726446390152, -0.05964097008109093, -0.013544589281082153, 0.025108780711889267, 0.00024226264213211834, -0.009123523719608784, 0.03165993094444275, 0.05510741099715233, 0.055726487189531326, 0.04411238059401512, -0.08215205371379852, 0.04503027722239494, -0.023128598928451538, 0.02843332104384899, 0.03678389638662338, -0.057283177971839905, -0.03614211827516556, 0.0057561201974749565, -0.019964097067713737, -0.024667177349328995, 0.02561561018228531, 0.035643406212329865, 0.009437439031898975, 0.015155583620071411, 0.11275690048933029, 0.002757975133135915, -0.043110597878694534, -0.021209444850683212, 0.006839016918092966, 0.015579689294099808, -0.02870034985244274, -0.09240763634443283, 0.02741371840238571, -0.014622822403907776, -0.042276185005903244, 0.003549541113898158, 0.02287238836288452, -0.004289643839001656, 0.05146109685301781, 0.06790672242641449, -0.0036973075475543737, -0.059951189905405045, 0.03150589019060135, -0.022666841745376587, -0.01638464629650116, 0.047551851719617844, -0.035655707120895386, 0.003852362046018243, 0.04248950257897377, 0.0036335629411041737, 0.017709530889987946, 0.062271881848573685, 0.05775386095046997, -0.033306967467069626, -0.03772524371743202, 0.009530305862426758, 0.022320613265037537, 0.013801861554384232, 0.031206415966153145, 0.004957141354680061, -0.025754593312740326, -0.04814750701189041, -0.026151197031140327, -0.0427229218184948, 0.04042528569698334, -0.07492049038410187, 0.005489698611199856, 0.0393792949616909, -0.028717659413814545, 0.09182721376419067, -0.0420156829059124, -0.07584071904420853, 0.03277168422937393, 0.02435450442135334, -0.05038212239742279, -0.03786599263548851, -0.005807579029351473, -0.00017193457460962236, 0.020809181034564972, 0.015894612297415733, -0.039664797484874725, -0.026767190545797348, -0.03354962170124054, -0.029443424195051193, -0.032850783318281174, -0.00631876103579998, 0.0055563258938491344, -0.023328568786382675, 0.052657920867204666, -0.019701199606060982, 0.011449907906353474, -0.014320231974124908, 0.0590628907084465, 0.06950170546770096, -0.3057748079299927, 0.02389487251639366, 0.038490667939186096, 0.03104507550597191, 0.021292921155691147, 0.023270463570952415, 0.0035976464860141277, -0.03155680000782013, -0.022281985729932785, -0.034767620265483856, 0.02005821093916893, 0.006537678185850382, 0.034621067345142365, 0.01919359713792801, -0.03830229863524437, -0.021291742101311684, 0.043740104883909225, -0.028148150071501732, 0.023392049595713615, -0.038548946380615234, -0.001899029710330069, -0.05106855556368828, 0.13056376576423645, 0.03501544147729874, -0.06983619928359985, -0.02132861129939556, -0.03417045250535011, 0.04488207399845123, 0.012017862871289253, 0.01695879176259041, -0.027258481830358505, -0.029987649992108345, 0.07572901993989944, 0.02689993567764759, -0.007035349030047655, 0.009675257839262486, -0.013107992708683014, 0.04115015268325806, -0.005574335344135761, 0.03743279352784157, -0.026246700435876846, 0.007342464290559292, 0.03627949208021164, 0.006163536570966244, 0.04671500623226166, -0.0505385622382164, -0.02677365206182003, -0.051359642297029495, -0.0006377808167599142, 0.010305908508598804, 0.009415688924491405, -0.019331276416778564, 0.04161002114415169, -0.008830461651086807, 0.02784433588385582, -0.03652571141719818, 0.10282342880964279, -0.039263416081666946, -0.03369850292801857, -0.002419642172753811, -0.005950597580522299, 0.00531057920306921, -0.058765679597854614, 0.0711037889122963, 0.05513903498649597], "metadata": {"page_label": "31", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf_part_30", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "31", "file_name": "2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\2. REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 6675596, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "2", "section_title": "REPERES SUR LES MALADIES CIBLES DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION"}, "hash": "f5235eba1b8ea10624a249d4282564f0b1f625b48bf627ffc64cb8939845e0bc", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Calendrier vaccinale 2023 3.1. LE CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION D\u00e9cret 6988- du 17 juin 1969 D\u00e9cret 85282- du 12 novembre 1985 Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997 Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000 Arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2007 Arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014 Arr\u00eat\u00e9 du 08 Aout 2018 3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023 introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite la vaccination anti h\u00e9mophilus In\ufb02uenzae b Le calendrier vaccinal est r\u00e9guli\u00e8rement remis \u00e0 jour et adapt\u00e9 en fonction \u00e9pid\u00e9miologique, du d\u00e9veloppement de nouveaux vaccins et de l\u2019\u00e9volution des et leur s\u00e9curit\u00e9, et ce en accord avec les recommandations de l\u2019OMS. Ce long processus d\u2019actualisation est illustr\u00e9 par l\u2019\u00e9volution des textes r\u00e9glementaires r\u00e9gissant le PEV : rendant obligatoire et gratuite la vaccina- tion contre la dipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coque- luche, poliomy\u00e9lite, antituberculeuse et anti variolique. rendant obligatoire et gratuite la vaccination anti rougeoleuse et supprimant l\u2019obligation de la vaccination antivariolique. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite les rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite le vaccin contre l\u2019H\u00e9patite Virale B. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite la vaccination antipoliomy\u00e9litique injectable ; antirub\u00e9oleuse; antiourlienne et antipneumococcique. -R\u00e9duisant le nombre de prises de VPO et augmentant le nombre de VPI au vu de la - Rempla\u00e7ant l\u2019anticoquelucheux \u00e0 germes entiers par l\u2019acellulaire. - Utilisant un vaccin combin\u00e9 hexavalent nombre d\u2019injection, de d\u00e9placements et les .noitaniccav al \u00e0 sdrater 50", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1642, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}]}, "25b6ede37413cc2378997c29974c65f8edc16966b0b3e5a42e8498f2c98ad1d9": {"nodes": [{"__data__": {"id_": "9e066511-0c7a-488f-a84d-bed43fde9d0c", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "5a94890414ecf07e871c2375151694050e2e68e628a63989fbf1d273dd1711bf", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Calendrier vaccinale 2023 3.1. LE CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION D\u00e9cret 6988- du 17 juin 1969 D\u00e9cret 85282- du 12 novembre 1985 Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997 Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000 Arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2007 Arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014 Arr\u00eat\u00e9 du 08 Aout 2018 3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023 introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite la vaccination anti h\u00e9mophilus In\ufb02uenzae b Le calendrier vaccinal est r\u00e9guli\u00e8rement remis \u00e0 jour et adapt\u00e9 en fonction \u00e9pid\u00e9miologique, du d\u00e9veloppement de nouveaux vaccins et de l\u2019\u00e9volution des et leur s\u00e9curit\u00e9, et ce en accord avec les recommandations de l\u2019OMS. Ce long processus d\u2019actualisation est illustr\u00e9 par l\u2019\u00e9volution des textes r\u00e9glementaires r\u00e9gissant le PEV : rendant obligatoire et gratuite la vaccina- tion contre la dipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coque- luche, poliomy\u00e9lite, antituberculeuse et anti variolique. rendant obligatoire et gratuite la vaccination anti rougeoleuse et supprimant l\u2019obligation de la vaccination antivariolique. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite les rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite le vaccin contre l\u2019H\u00e9patite Virale B. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite la vaccination antipoliomy\u00e9litique injectable ; antirub\u00e9oleuse; antiourlienne et antipneumococcique. -R\u00e9duisant le nombre de prises de VPO et augmentant le nombre de VPI au vu de la - Rempla\u00e7ant l\u2019anticoquelucheux \u00e0 germes entiers par l\u2019acellulaire. - Utilisant un vaccin combin\u00e9 hexavalent nombre d\u2019injection, de d\u00e9placements et les .noitaniccav al \u00e0 sdrater 51 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1646, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c8ea3914-abdf-4133-9731-b14ce06231c0", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "b7764eacf078188ea3070f8f2e40c4d0b87b504ecaeabc75af8a52dcce234810", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Arr\u00eat\u00e9 du 31 Aout 2022 compl\u00e9tant l\u2019arr\u00eat\u00e9 de 2018 3.2. M\u00c9THODES ET VOIES D\u2019ADMINISTRATION DES VACCINS 3.2.1. Position du nourrisson avant tout acte vaccinal 3.2.1.1. 3.2.1.2. 3.2.2. Voie intramusculaire Zone d\u2019injection Instruction n\u00b0 19 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153 uvre du calendrier national de vaccination 2023 Dans le but de renforcer la vaccination contre la poliomy\u00e9lite, en plus du VPI contenu dans le vaccin combin\u00e9 hexavalent , maintien de trois doses de VPOb aux m\u00eames \u00e2ges. Avant toute administration de vaccin \u00e0 l\u2019enfant il est primordial d\u2019adopter au pr\u00e9alable la position ad\u00e9quate. Celle-ci d\u00e9pend de son \u00e2ge. Position couch\u00e9e sur le dos sur un plan dur : la m\u00e8re face \u00e0 son enfant lui maintient les mains et les bras ; Position assise droite La m\u00e8re fait asseoir son enfant sur ses genoux et le maintient fermement. Les vaccins ne doivent jamais \u00eatre administr\u00e9s dans la fesse. 3.2.3. Voie intradermique \u2022 \u2022 \u2022 3.2.4. Voie sous cutan\u00e9e \u2022 Chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de moins d\u2019un an : l\u2019injection doit \u00eatre pratiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentiel- lement dans la partie ant\u00e9rolat\u00e9rale de la cuisse. Chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de plus d\u2019un an : l\u2019injec- tion doit \u00eatre pratiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentielle- ment dans le muscle delto\u00efde. Injecter \u00e0 l\u2019aide d\u2019une seringue gradu\u00e9e 0,05 ml de vaccin reconstitu\u00e9 chez le nouveau-n\u00e9 ou le nourrisson jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 12 mois, et 0,1 ml chez les enfants de plus de 1 an Piquer, biseau de l\u2019aiguille vers le haut, de fa\u00e7on \u00e0 former une papule blanche en peau d\u2019orange de 0,5 cm de diam\u00e8tre environ (taille d\u2019une lentille) Pratiquer l\u2019injection intradermique au niveau de la face ant\u00e9ro-externe de l\u2019avant-bras gauche D\u00e9sinfecter, la peau avec de l\u2019alcool \u00e0 70\u00b0 et piquer en pin\u00e7ant la peau, entre le pouce et l\u2019index. Introduire l\u2019aiguille \u00e0 45\u00b0, biseau vers le haut. Rel\u00e2cher la peau et injecter le produit. Ne pas masser 52", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1848, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7c5835a9-e5b4-48a2-9b4c-9a4e080c5766", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "c5e37957f32bed7ee2866e3fb83949fa33d8f9dad04be1e5b6b87ee8faaf1a54", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Arr\u00eat\u00e9 du 31 Aout 2022 compl\u00e9tant l\u2019arr\u00eat\u00e9 de 2018 3.2. M\u00c9THODES ET VOIES D\u2019ADMINISTRATION DES VACCINS 3.2.1. Position du nourrisson avant tout acte vaccinal 3.2.1.1. 3.2.1.2. 3.2.2. Voie intramusculaire Zone d\u2019injection Instruction n\u00b0 19 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153 uvre du calendrier national de vaccination 2023 Dans le but de renforcer la vaccination contre la poliomy\u00e9lite, en plus du VPI contenu dans le vaccin combin\u00e9 hexavalent , maintien de trois doses de VPOb aux m\u00eames \u00e2ges. Avant toute administration de vaccin \u00e0 l\u2019enfant il est primordial d\u2019adopter au pr\u00e9alable la position ad\u00e9quate. Celle-ci d\u00e9pend de son \u00e2ge. Position couch\u00e9e sur le dos sur un plan dur : la m\u00e8re face \u00e0 son enfant lui maintient les mains et les bras ; Position assise droite La m\u00e8re fait asseoir son enfant sur ses genoux et le maintient fermement. Les vaccins ne doivent jamais \u00eatre administr\u00e9s dans la fesse. 3.2.3. Voie intradermique \u2022 \u2022 \u2022 3.2.4. Voie sous cutan\u00e9e \u2022 Chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de moins d\u2019un an : l\u2019injection doit \u00eatre pratiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentiel- lement dans la partie ant\u00e9rolat\u00e9rale de la cuisse. Chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de plus d\u2019un an : l\u2019injec- tion doit \u00eatre pratiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentielle- ment dans le muscle delto\u00efde. Injecter \u00e0 l\u2019aide d\u2019une seringue gradu\u00e9e 0,05 ml de vaccin reconstitu\u00e9 chez le nouveau-n\u00e9 ou le nourrisson jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 12 mois, et 0,1 ml chez les enfants de plus de 1 an Piquer, biseau de l\u2019aiguille vers le haut, de fa\u00e7on \u00e0 former une papule blanche en peau d\u2019orange de 0,5 cm de diam\u00e8tre environ (taille d\u2019une lentille) Pratiquer l\u2019injection intradermique au niveau de la face ant\u00e9ro-externe de l\u2019avant-bras gauche D\u00e9sinfecter, la peau avec de l\u2019alcool \u00e0 70\u00b0 et piquer en pin\u00e7ant la peau, entre le pouce et l\u2019index. Introduire l\u2019aiguille \u00e0 45\u00b0, biseau vers le haut. Rel\u00e2cher la peau et injecter le produit. Ne pas masser 53 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1852, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ce21216e-c454-4423-a3d2-0a473e86f91c", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "e6d354b46e56a476444591605b36c8d82c72b645d5038b0c226927269d0f5c39", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 3.2.5. Voie orale \u2022 \u2022 \u2022 3.3. LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 3.3.1. Le vaccin contre la tuberculose (BCG) PR\u00c9SENTATION Ne jamais pointer l\u2019aiguille perpendiculairement \u00e0 la peau Pratiquer l\u2019injection sous cutan\u00e9e au niveau de la face externe du bras. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (VPO) est le seul vaccin administr\u00e9 par voie orale. gouttes. Ouvrir la bouche de l\u2019enfant en lui pin\u00e7ant doucement les joues entre le pouce et l\u2019index de fa\u00e7on \u00e0 lui \u00e9carter les l\u00e8vres Tenir le compte-gouttes \u00e0 45\u00b0 au- dessus de la bouche de l\u2019enfant Laisser tomber deux gouttes de vaccin sur la langue de l\u2019enfant Si l\u2019enfant recrache le vaccin, reprendre l\u2019op\u00e9ration. Le vaccin BCG (Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin) est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9, d\u00e9rivant de la souche de Calmette et Gu\u00e9rin. L\u2019objectif de la vaccination est avant tout de prot\u00e9ger contre les formes graves de la maladie : miliaire et m\u00e9ningite. Le vaccin BCG se pr\u00e9sente sous forme multidoses et accompagn\u00e9 d\u2019une ampoule de solvant permettant la reconstitution du vaccin. Derme (PEAU) Couche sous-cutan\u00e9e Muscle CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 Sous forme lyophilis\u00e9e, le vaccin se conserve entre + 2\u00b0 et +8\u00b0C, \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur, \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re. Il est important de le conserver dans le suremballage aussi longtemps que possible pour le prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Une fois reconstitu\u00e9 par dissolution dans le solvant, il doit \u00eatre utilis\u00e9 dans les 6 heures qui suivent sa reconstitution. Au- del\u00e0 de 6 heures, le vaccin reconstitu\u00e9 doit Le vaccin BCG doit \u00eatre administr\u00e9 \u00e0 : Tous les nouveaux n\u00e9s viables dans une maternit\u00e9 d\u2019h\u00f4pital, de polyclinique urbaine ou rurale et de clinique priv\u00e9e, quel que soit leur poids de naissance, avant la sortie de la maternit\u00e9 Tous les enfants n\u00e9s \u00e0 domicile. Ceux-ci doivent \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9s par leurs parents spontan\u00e9ment ou sur convocation de la Commune qui les a inscrits sur les registres de l\u2019Etat Civil au centre de vaccination le plus proche, durant le premier mois qui suit la naissance. Sinon, ils seront vaccin\u00e9s d\u00e8s leur 1er contact avec une structure sanitaire Tous les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 14 ans r\u00e9volus, non porteurs de cicatrice vaccinale, lorsqu\u2019ils se pr\u00e9sentent dans une structure sanitaire 54", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2272, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4a2e3686-de2d-4410-9d84-bee33c5c27fc", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "c0bb090eead4c0fe9dc8245f4ba5beef94a5ef59f38ecfafc66577990c1994c7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 3.2.5. Voie orale \u2022 \u2022 \u2022 3.3. LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 3.3.1. Le vaccin contre la tuberculose (BCG) PR\u00c9SENTATION Ne jamais pointer l\u2019aiguille perpendiculairement \u00e0 la peau Pratiquer l\u2019injection sous cutan\u00e9e au niveau de la face externe du bras. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (VPO) est le seul vaccin administr\u00e9 par voie orale. gouttes. Ouvrir la bouche de l\u2019enfant en lui pin\u00e7ant doucement les joues entre le pouce et l\u2019index de fa\u00e7on \u00e0 lui \u00e9carter les l\u00e8vres Tenir le compte-gouttes \u00e0 45\u00b0 au- dessus de la bouche de l\u2019enfant Laisser tomber deux gouttes de vaccin sur la langue de l\u2019enfant Si l\u2019enfant recrache le vaccin, reprendre l\u2019op\u00e9ration. Le vaccin BCG (Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin) est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9, d\u00e9rivant de la souche de Calmette et Gu\u00e9rin. L\u2019objectif de la vaccination est avant tout de prot\u00e9ger contre les formes graves de la maladie : miliaire et m\u00e9ningite. Le vaccin BCG se pr\u00e9sente sous forme multidoses et accompagn\u00e9 d\u2019une ampoule de solvant permettant la reconstitution du vaccin. Derme (PEAU) Couche sous-cutan\u00e9e Muscle CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 Sous forme lyophilis\u00e9e, le vaccin se conserve entre + 2\u00b0 et +8\u00b0C, \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur, \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re. Il est important de le conserver dans le suremballage aussi longtemps que possible pour le prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Une fois reconstitu\u00e9 par dissolution dans le solvant, il doit \u00eatre utilis\u00e9 dans les 6 heures qui suivent sa reconstitution. Au- del\u00e0 de 6 heures, le vaccin reconstitu\u00e9 doit Le vaccin BCG doit \u00eatre administr\u00e9 \u00e0 : Tous les nouveaux n\u00e9s viables dans une maternit\u00e9 d\u2019h\u00f4pital, de polyclinique urbaine ou rurale et de clinique priv\u00e9e, quel que soit leur poids de naissance, avant la sortie de la maternit\u00e9 Tous les enfants n\u00e9s \u00e0 domicile. Ceux-ci doivent \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9s par leurs parents spontan\u00e9ment ou sur convocation de la Commune qui les a inscrits sur les registres de l\u2019Etat Civil au centre de vaccination le plus proche, durant le premier mois qui suit la naissance. Sinon, ils seront vaccin\u00e9s d\u00e8s leur 1er contact avec une structure sanitaire Tous les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 14 ans r\u00e9volus, non porteurs de cicatrice vaccinale, lorsqu\u2019ils se pr\u00e9sentent dans une structure sanitaire 55 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2276, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8f46f33f-2cae-4ad6-869c-c188e469071d", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "9e0892ba1a4158210b359c7a284e198e8f92a6d19f4246876e05f475ee045e56", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "435ae22f-2c8a-4061-9ead-938b1d58e259", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "0e49112811abad70da6735cb029bce83554b9a0382a39cd66264d95a97d97d78", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u00c9VOLUTION DE LA CICATRICE VACCINALE La papule provoqu\u00e9e par l\u2019injection dispa- rait en moins d\u2019une demi-heure dans la majorit\u00e9 des cas. Il se forme localement \u00e0 la \ufb01n de la troisi\u00e8me semaine, un petit nodule rouge qui s\u2019ulc\u00e8re vers la sixi\u00e8me semaine. Il faut s\u2019abstenir de traiter cette ulc\u00e9ration qui doit \u00eatre maintenue \u00e0 l\u2019air, celle-ci cicatrise spontan\u00e9ment entre la huiti\u00e8me et la douzi\u00e8me semaine. Si un enfant est d\u00e9j\u00e0 immunis\u00e9 (par une primo-infection ou une vaccination ant\u00e9- rieure) l\u2019\u00e9volution de la l\u00e9sion vaccinale est plus pr\u00e9coce et plus rapide. V\u00c9RIFICATION DE LA CICATRICE VACCINALE Tous les enfants en premi\u00e8re ann\u00e9e de scolarisation, non porteurs d\u2019une cicatrice vaccinale, au cours des examens syst\u00e9matiques par les services de la sant\u00e9 scolaire. Dans tous les cas, la vaccination est faite sans test tuberculinique pr\u00e9alable. Pr\u00e9paration de l\u2019acte vaccinal : Reconstituer le vaccin en introduisant le solvant qui l\u2019accompagne dans le bien r\u00e9hydrat\u00e9e ; le solvant doit \u00eatre utilis\u00e9 froid, \u00e0 sa sortie du r\u00e9frig\u00e9rateur. Utiliser pour la vaccination, de pr\u00e9f\u00e9- rence une seringue autobloquante de 1 ml mont\u00e9e d\u2019une aiguille intradermique \u00e0 biseau court (G 25, diam\u00e8tre 0,50mm ou G26, diam\u00e8tre 0,45mm), gradu\u00e9e au 1/100\u00e8me. Remplir la seringue avec le vaccin reconstitu \u00e9. Disposer le biseau de l\u2019aiguille face aux graduations de la seringue. Le site d\u2019injection doit \u00eatre d\u00e9sinfect\u00e9 et sec. Si un antiseptique (tel que l\u2019alcool) est utilis\u00e9 pour nettoyer la peau, il faut le laisser s\u00e9cher compl\u00e8tement avant d\u2019in- jecter le vaccin. Voie d\u2019administration Vacciner par voie intradermique stricte, au niveau de la face ant\u00e9ro-externe de l\u2019avant-bras gauche Retirer doucement l\u2019aiguille, sans d\u00e9sinfecter la peau R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 3.3.2. Le vaccin monovalent contre l\u2019h\u00e9patite b (HBV) PR\u00c9SENTATION d\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 3 mois. En cas d\u2019absence de cicatrice, revacciner une seconde et derni\u00e8re fois sans test tuberculinique pr\u00e9alable et ce jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 14 ans. Dans 1 \u00e0 3% des cas, on peut observer chez le nouveau-n\u00e9 des incidents locaux \u00e0 type de : Surinfection de la l\u00e9sion vaccinale par d\u00e9faut d\u2019hygi\u00e8ne Abc\u00e8s sous cutan\u00e9 ou ad\u00e9nite axillaire suppur\u00e9e qui r\u00e9sultent d\u2019une erreur d\u2019injection (injection profonde, sous cutan\u00e9e) ; il est recommand\u00e9 : - De laisser la l\u00e9sion \u00e0 d\u00e9couvert en l\u2019absence d\u2019ulc\u00e9ration ou d\u2019\u00e9coulement ou d\u2019y appliquer un pansement sec dans le cas contraire - D\u2019envisager une ponction en cas de ganglion satellite volumineux (> 3 cm) Elles sont rares : Enfants atteints d\u2019affections malignes: lymphomes, leuc\u00e9mies et enfants sous traitement immunosuppresseur acquis L\u2019HBV est un vaccin obtenu par des techniques de recombinaison g\u00e9n\u00e9tique. Il prot\u00e8ge contre l\u2019infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B et donc contre les infections chroniques et leurs cons\u00e9quences gravissimes, cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie. La vaccination \u00e0 la naissance est recommand\u00e9e par l\u2019OMS. En effet, parmi les nouveau- n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le VHB, ceux qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose \u00e0 la naissance ont 3,5 fois moins de risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui re\u00e7oivent un placebo ou qui ne b\u00e9n\u00e9 d\u2019aucune intervention.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3251, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "435ae22f-2c8a-4061-9ead-938b1d58e259", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "9e0892ba1a4158210b359c7a284e198e8f92a6d19f4246876e05f475ee045e56", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "8f46f33f-2cae-4ad6-869c-c188e469071d", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "84d104c80c61c06960040f47f3a77fe827954cd90720b574d17aa65262ed7ecf", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Il prot\u00e8ge contre l\u2019infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B et donc contre les infections chroniques et leurs cons\u00e9quences gravissimes, cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie. La vaccination \u00e0 la naissance est recommand\u00e9e par l\u2019OMS. En effet, parmi les nouveau- n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le VHB, ceux qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose \u00e0 la naissance ont 3,5 fois moins de risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui re\u00e7oivent un placebo ou qui ne b\u00e9n\u00e9 d\u2019aucune intervention. Si la m\u00e8re est HBsAg-positive connue, la vaccination sera associ\u00e9e \u00e0 une s\u00e9roth\u00e9rapie par les immunoglobulines seront faites dans 2 sites diff\u00e9rents. Le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite virale B, se pr\u00e9sente : 56", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2773, "end_char_idx": 3456, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2be8f921-84c1-463b-8987-7cb6d2b0c581", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "52f0333ef620d03356d299974728d08cf572f688f0f0b03efceed70bfcf6acd4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "f7bad9d4-649d-4e2c-b19a-fc97b2fdecc8", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "dfe6babbdee5b33006e0be06e92bb3aeb60ca4bcd36af156d730b5a47fa88b0b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u00c9VOLUTION DE LA CICATRICE VACCINALE La papule provoqu\u00e9e par l\u2019injection dispa- rait en moins d\u2019une demi-heure dans la majorit\u00e9 des cas. Il se forme localement \u00e0 la \ufb01n de la troisi\u00e8me semaine, un petit nodule rouge qui s\u2019ulc\u00e8re vers la sixi\u00e8me semaine. Il faut s\u2019abstenir de traiter cette ulc\u00e9ration qui doit \u00eatre maintenue \u00e0 l\u2019air, celle-ci cicatrise spontan\u00e9ment entre la huiti\u00e8me et la douzi\u00e8me semaine. Si un enfant est d\u00e9j\u00e0 immunis\u00e9 (par une primo-infection ou une vaccination ant\u00e9- rieure) l\u2019\u00e9volution de la l\u00e9sion vaccinale est plus pr\u00e9coce et plus rapide. V\u00c9RIFICATION DE LA CICATRICE VACCINALE Tous les enfants en premi\u00e8re ann\u00e9e de scolarisation, non porteurs d\u2019une cicatrice vaccinale, au cours des examens syst\u00e9matiques par les services de la sant\u00e9 scolaire. Dans tous les cas, la vaccination est faite sans test tuberculinique pr\u00e9alable. Pr\u00e9paration de l\u2019acte vaccinal : Reconstituer le vaccin en introduisant le solvant qui l\u2019accompagne dans le bien r\u00e9hydrat\u00e9e ; le solvant doit \u00eatre utilis\u00e9 froid, \u00e0 sa sortie du r\u00e9frig\u00e9rateur. Utiliser pour la vaccination, de pr\u00e9f\u00e9- rence une seringue autobloquante de 1 ml mont\u00e9e d\u2019une aiguille intradermique \u00e0 biseau court (G 25, diam\u00e8tre 0,50mm ou G26, diam\u00e8tre 0,45mm), gradu\u00e9e au 1/100\u00e8me. Remplir la seringue avec le vaccin reconstitu \u00e9. Disposer le biseau de l\u2019aiguille face aux graduations de la seringue. Le site d\u2019injection doit \u00eatre d\u00e9sinfect\u00e9 et sec. Si un antiseptique (tel que l\u2019alcool) est utilis\u00e9 pour nettoyer la peau, il faut le laisser s\u00e9cher compl\u00e8tement avant d\u2019in- jecter le vaccin. Voie d\u2019administration Vacciner par voie intradermique stricte, au niveau de la face ant\u00e9ro-externe de l\u2019avant-bras gauche Retirer doucement l\u2019aiguille, sans d\u00e9sinfecter la peau R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 3.3.2. Le vaccin monovalent contre l\u2019h\u00e9patite b (HBV) PR\u00c9SENTATION d\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 3 mois. En cas d\u2019absence de cicatrice, revacciner une seconde et derni\u00e8re fois sans test tuberculinique pr\u00e9alable et ce jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 14 ans. Dans 1 \u00e0 3% des cas, on peut observer chez le nouveau-n\u00e9 des incidents locaux \u00e0 type de : Surinfection de la l\u00e9sion vaccinale par d\u00e9faut d\u2019hygi\u00e8ne Abc\u00e8s sous cutan\u00e9 ou ad\u00e9nite axillaire suppur\u00e9e qui r\u00e9sultent d\u2019une erreur d\u2019injection (injection profonde, sous cutan\u00e9e) ; il est recommand\u00e9 : - De laisser la l\u00e9sion \u00e0 d\u00e9couvert en l\u2019absence d\u2019ulc\u00e9ration ou d\u2019\u00e9coulement ou d\u2019y appliquer un pansement sec dans le cas contraire - D\u2019envisager une ponction en cas de ganglion satellite volumineux (> 3 cm) Elles sont rares : Enfants atteints d\u2019affections malignes: lymphomes, leuc\u00e9mies et enfants sous traitement immunosuppresseur acquis L\u2019HBV est un vaccin obtenu par des techniques de recombinaison g\u00e9n\u00e9tique. Il prot\u00e8ge contre l\u2019infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B et donc contre les infections chroniques et leurs cons\u00e9quences gravissimes, cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie. La vaccination \u00e0 la naissance est recommand\u00e9e par l\u2019OMS. En effet, parmi les nouveau- n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le VHB, ceux qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose \u00e0 la naissance ont 3,5 fois moins de risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui re\u00e7oivent un placebo ou qui ne b\u00e9n\u00e9 d\u2019aucune intervention.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3251, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f7bad9d4-649d-4e2c-b19a-fc97b2fdecc8", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "52f0333ef620d03356d299974728d08cf572f688f0f0b03efceed70bfcf6acd4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "2be8f921-84c1-463b-8987-7cb6d2b0c581", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "3e456017b6a555f8a02eebdcef379b63aff111fd721148fb4ea88f3a90542b70", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Il prot\u00e8ge contre l\u2019infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B et donc contre les infections chroniques et leurs cons\u00e9quences gravissimes, cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie. La vaccination \u00e0 la naissance est recommand\u00e9e par l\u2019OMS. En effet, parmi les nouveau- n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le VHB, ceux qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose \u00e0 la naissance ont 3,5 fois moins de risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui re\u00e7oivent un placebo ou qui ne b\u00e9n\u00e9 d\u2019aucune intervention. Si la m\u00e8re est HBsAg-positive connue, la vaccination sera associ\u00e9e \u00e0 une s\u00e9roth\u00e9rapie par les immunoglobulines seront faites dans 2 sites diff\u00e9rents. Le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite virale B, se pr\u00e9sente : 57 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2773, "end_char_idx": 3460, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "971bda26-e289-4d12-b7af-45373302f9a2", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "962fb13c5463c420dcd5ca632b1369ad0bfbf824f1fdb8dbb6f284801b91f8b6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION Si elle n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 administr\u00e9e avant le septi\u00e8me jour de vie, comme le calendrier vaccinal comporte 3 autres doses et donc assure une protection contre la transmis- sion horizontale, il est inutile de rattraper la dose de la naissance sauf chez le petit poids de naissance < 2000 g ou chez le nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re h\u00e9patite B. TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION \u2022 \u2022 Seul (monovalent) sous la forme d\u2019un mono ou multi doses ou dans des dispositifs d\u2019injection autobloquants pr\u00e9 remplis de 0.5 ml de vaccin Ou associ\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins : DTCaVPI-Hib-HBV Une 1\u00e9re dose de vaccin seul (monovalent) est administr\u00e9e dans les 24 heures suivant la naissance. Ensuite, trois (3) doses de rappels sont administr\u00e9es aux \u00e2ges de 2 mois ; 4 mois et 12 mois, cette fois-ci, associ\u00e9es au vaccin combin\u00e9 DTCaVPI- Hib-HBV En cas de retard vaccinal concernant la dose \u00e0 administrer \u00e0 la naissance, il convient de l\u2019administrer avant le Pr\u00e9paration de l\u2019acte vaccinal Le vaccin monovalent tend \u00e0 se dissocier du liquide de suspension s\u2019il est stock\u00e9 pendant une dur\u00e9e prolong\u00e9e et une avant usage Agiter la seringue avant l\u2019emploi pour remettre le vaccin en suspension Voie d\u2019administration Le vaccin doit \u00eatre administr\u00e9 par voie intramusculaire. septi\u00e8me jour de vie. Le HBV doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9fri- g\u00e9rateur \u00e0 une temp\u00e9rature comprise entre +2 et +8\u00b0C. Il ne doit pas \u00eatre congel\u00e9. il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur l\u2019\u00e9tag\u00e8re du milieu. Le \u00abtest d\u2019agitation\u00bb permettra de savoir si le vaccin a \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9 par la cong\u00e9lation. S\u2019il ne satisfait pas \u00e0 ce test, il y a lieu de l\u2019\u00e9liminer (selon la \ufb01li\u00e8re DASRI). R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.3. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite, l\u2019infection \u00e0 haemophilus b et l\u2019h\u00e9patite virale B (DTCaVPI-Hib- HBV) \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 PR\u00c9SENTATION Des r\u00e9actions b\u00e9nignes peuvent a ppa r a i t r e : Douleur, rougeur et/ou tum\u00e9faction l\u00e9g\u00e8re au point d\u2019injection Fi\u00e8vre : environ 1 \u00e0 6 % des sujets durant un ou deux jours apr\u00e8s la vaccination Sujets ayant pr\u00e9sent\u00e9 des accidents d\u2019hypersensibilit\u00e9 de type anaphylactique lors de l\u2019injection pr\u00e9c\u00e9dente du vaccin. L\u2019ict\u00e8re quel que soit son \u00e9tiologie n\u2019est pas une contre-indication \u00e0 la vaccination par l\u2019HBV \u00e0 la naissance. Ce vaccin hexavalent combin\u00e9 prot\u00e8ge contre six maladies : La dipht\u00e9rie dont quelques cas ont \u00e9t\u00e9 Le t\u00e9tanos : la validation de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos n\u00e9onatal et maternel a \u00e9t\u00e9 obtenue par l\u2019Alg\u00e9rie en 2018 La coqueluche, particuli\u00e8rement grave chez le nourrisson free \u00e0 virus sauvage a \u00e9t\u00e9 obtenue et valid\u00e9e en 2016 Les infections \u00e0 haemophilus b, essentiellement les m\u00e9ningites et les pneumonies L\u2019h\u00e9patite B : protection, en particulier contre les infections chroniques et leurs complications : cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie Flacons l iquides monodoses prets \u00e0 l\u2019emploi \u00e0 utiliser avec une seringue de 0.5ml ou seringue pr\u00e9remplie compos\u00e9e de fragments de germes (haemophilus t\u00e9tanos), de virus tu\u00e9s (poliomy\u00e9lite) et d\u2019antig\u00e8nes immunisants (coqueluche, h\u00e9patite B). Il est dit \u00abacellulaire\u00bb, car il ne contient pas de bacille coquelucheux. Il ne contient par ailleurs aucun germe vivant. 58", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3277, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "678382b0-aa12-4e92-98a6-dc1310bd8b93", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_8", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "aec9b90cd4f365cc61d4739434a164650961a4795f0ef35d6e1613f1c29e51df", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION Si elle n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 administr\u00e9e avant le septi\u00e8me jour de vie, comme le calendrier vaccinal comporte 3 autres doses et donc assure une protection contre la transmis- sion horizontale, il est inutile de rattraper la dose de la naissance sauf chez le petit poids de naissance < 2000 g ou chez le nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re h\u00e9patite B. TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION \u2022 \u2022 Seul (monovalent) sous la forme d\u2019un mono ou multi doses ou dans des dispositifs d\u2019injection autobloquants pr\u00e9 remplis de 0.5 ml de vaccin Ou associ\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins : DTCaVPI-Hib-HBV Une 1\u00e9re dose de vaccin seul (monovalent) est administr\u00e9e dans les 24 heures suivant la naissance. Ensuite, trois (3) doses de rappels sont administr\u00e9es aux \u00e2ges de 2 mois ; 4 mois et 12 mois, cette fois-ci, associ\u00e9es au vaccin combin\u00e9 DTCaVPI- Hib-HBV En cas de retard vaccinal concernant la dose \u00e0 administrer \u00e0 la naissance, il convient de l\u2019administrer avant le Pr\u00e9paration de l\u2019acte vaccinal Le vaccin monovalent tend \u00e0 se dissocier du liquide de suspension s\u2019il est stock\u00e9 pendant une dur\u00e9e prolong\u00e9e et une avant usage Agiter la seringue avant l\u2019emploi pour remettre le vaccin en suspension Voie d\u2019administration Le vaccin doit \u00eatre administr\u00e9 par voie intramusculaire. septi\u00e8me jour de vie. Le HBV doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9fri- g\u00e9rateur \u00e0 une temp\u00e9rature comprise entre +2 et +8\u00b0C. Il ne doit pas \u00eatre congel\u00e9. il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur l\u2019\u00e9tag\u00e8re du milieu. Le \u00abtest d\u2019agitation\u00bb permettra de savoir si le vaccin a \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9 par la cong\u00e9lation. S\u2019il ne satisfait pas \u00e0 ce test, il y a lieu de l\u2019\u00e9liminer (selon la \ufb01li\u00e8re DASRI). R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.3. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite, l\u2019infection \u00e0 haemophilus b et l\u2019h\u00e9patite virale B (DTCaVPI-Hib- HBV) \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 PR\u00c9SENTATION Des r\u00e9actions b\u00e9nignes peuvent a ppa r a i t r e : Douleur, rougeur et/ou tum\u00e9faction l\u00e9g\u00e8re au point d\u2019injection Fi\u00e8vre : environ 1 \u00e0 6 % des sujets durant un ou deux jours apr\u00e8s la vaccination Sujets ayant pr\u00e9sent\u00e9 des accidents d\u2019hypersensibilit\u00e9 de type anaphylactique lors de l\u2019injection pr\u00e9c\u00e9dente du vaccin. L\u2019ict\u00e8re quel que soit son \u00e9tiologie n\u2019est pas une contre-indication \u00e0 la vaccination par l\u2019HBV \u00e0 la naissance. Ce vaccin hexavalent combin\u00e9 prot\u00e8ge contre six maladies : La dipht\u00e9rie dont quelques cas ont \u00e9t\u00e9 Le t\u00e9tanos : la validation de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos n\u00e9onatal et maternel a \u00e9t\u00e9 obtenue par l\u2019Alg\u00e9rie en 2018 La coqueluche, particuli\u00e8rement grave chez le nourrisson free \u00e0 virus sauvage a \u00e9t\u00e9 obtenue et valid\u00e9e en 2016 Les infections \u00e0 haemophilus b, essentiellement les m\u00e9ningites et les pneumonies L\u2019h\u00e9patite B : protection, en particulier contre les infections chroniques et leurs complications : cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie Flacons l iquides monodoses prets \u00e0 l\u2019emploi \u00e0 utiliser avec une seringue de 0.5ml ou seringue pr\u00e9remplie compos\u00e9e de fragments de germes (haemophilus t\u00e9tanos), de virus tu\u00e9s (poliomy\u00e9lite) et d\u2019antig\u00e8nes immunisants (coqueluche, h\u00e9patite B). Il est dit \u00abacellulaire\u00bb, car il ne contient pas de bacille coquelucheux. Il ne contient par ailleurs aucun germe vivant. 59 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3281, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3bfda7c9-2865-4a86-ace2-be3d01f4f786", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_9", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "a2a4675aa991ec7a0f0eae9461dc6d25baca1e7dfa412e884679d5f6725a10df", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "f47726b2-45c7-4924-8faa-a0ba6f64b0cf", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "b8b6271f51c79b4177f0742be717d9001fe2bf503fce691843db663793b80e20", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONSERVATION CONTRE-INDICATIONS DU VACCIN CONTRE LA COQUELUCHE \u2022 Fr\u00e9quence R\u00e9action > 50% - L\u00e9g\u00e8re douleur au point d\u2019injection, - Pleurs inhabituels, agitation < 50% - Rougeur ou tum\u00e9faction au point d\u2019injection. - Fi\u00e8vre, irritabilit\u00e9, somnolence, perte d\u2019app\u00e9tit < 10% - Tum\u00e9faction s\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le membre (lors de l\u2019injection de rappel) < 1% - Tum\u00e9faction durant quelques semaines au point d\u2019injection < 1/ 1000 - Convulsions, \u00e9pisodes d\u2019hypotonie-hypo r\u00e9action < 1/ 10 000 - Abc\u00e8s aseptique - Douleur intense et faiblesse musculaire durant quelques semaines au niveau du membre Exceptionnellement - R\u00e9actions anaphylactiques TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION AGE DE LA VACCINATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation ; il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur .ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la l\u2019administration est report\u00e9e en cas d\u2019affection f\u00e9brile aigu\u00eb. La pr\u00e9sence d\u2019une infection mineure n\u2019est pas une contre-indication. Enc\u00e9phalopathies \u00e9volutives, convulsi- vantes ou non d\u2019\u00e9tiologie inconnue survenant dans les 7 jours suivant un vaccin comportant la La 1\u00e8re dose doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois, suivie d\u2019une deuxi\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois et d\u2019un rappel \u00e0 12 mois, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramus- culaire. Les manifestations post vaccinales ind\u00e9si- rables (MPVI) sont beaucoup moins fr\u00e9quentes avec le vaccin anticoquelu- cheux acellulaire. Comme pour d\u2019autres vaccins, MPVI du vaccin hexavalent \u2022 3.3.4. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite (DTCaVPI) PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION : TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES III anticoquelucheux. Dans ce cas la vaccination par le DT doit \u00eatre envisa- g\u00e9e pour les doses restantes du calen- drier Enc\u00e9phalopathie \u00e9volutive, \u00e9pilepsie non contr\u00f4l\u00e9e : diff\u00e9rer temporairement le vaccin jusqu\u2019\u00e0 ce que le statut Les nourrissons et enfants qui ont une affection neurologique stable (crises bien contr\u00f4l\u00e9es, ant\u00e9c\u00e9dents de motrice c\u00e9r\u00e9brale), une histoire familiale de convulsions ou d\u2019autres troubles du syst\u00e8me nerveux, ne pr\u00e9sentent pas de contre-indication \u00e0 la vaccination DTCaVPI-Hib-HBV. Vaccin contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche et la poliomy\u00e9lite indiqu\u00e9 pour la vaccination de rappel contre ces maladies chez l\u2019enfant \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 ans. Plusieurs pr\u00e9sentations sont possibles : Seringue pr\u00e9 remplie en mono dose (0,5 ml) avec ou sans aiguille en boites de 1, 10, 20, 25 ou 50. Flacon mono doses (0,5 ml/dose) Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation, il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la 6 ans ou premi\u00e8re ann\u00e9e primaire. Ne pas utiliser apr\u00e8s l\u00e2ge de 7 ans.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3178, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f47726b2-45c7-4924-8faa-a0ba6f64b0cf", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_9", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "a2a4675aa991ec7a0f0eae9461dc6d25baca1e7dfa412e884679d5f6725a10df", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "3bfda7c9-2865-4a86-ace2-be3d01f4f786", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "f83153e3d1e3c5c87122177df4d362e6b884cd76dea282d5484d36851beb83bf", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Plusieurs pr\u00e9sentations sont possibles : Seringue pr\u00e9 remplie en mono dose (0,5 ml) avec ou sans aiguille en boites de 1, 10, 20, 25 ou 50. Flacon mono doses (0,5 ml/dose) Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation, il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la 6 ans ou premi\u00e8re ann\u00e9e primaire. Ne pas utiliser apr\u00e8s l\u00e2ge de 7 ans. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramusculaire profonde de pr\u00e9f\u00e9rence dans le muscle delto\u00efde (du bras non dominant) Les r\u00e9actions allergiques s\u00e9v\u00e8res (r\u00e9actions anaphylactiques et anaphylacto\u00efdes) sont exceptionnelles (moins d\u2019un cas pour 10 000 doses de vaccin). 60", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2626, "end_char_idx": 3449, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "26118e2f-f2a4-40df-83a4-aa5868ee3324", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "32f4b7dc1f64d06b2194e3805e57dc9f2f9c66ec211f5cb196013123bf9f2233", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "e943794d-a921-4fb4-813d-68c9ed81c9f3", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "8851480819ccc054c1bcefa96f06e0f9273f396dd4a3a55dd565de190aabeea6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONSERVATION CONTRE-INDICATIONS DU VACCIN CONTRE LA COQUELUCHE \u2022 Fr\u00e9quence R\u00e9action > 50% - L\u00e9g\u00e8re douleur au point d\u2019injection, - Pleurs inhabituels, agitation < 50% - Rougeur ou tum\u00e9faction au point d\u2019injection. - Fi\u00e8vre, irritabilit\u00e9, somnolence, perte d\u2019app\u00e9tit < 10% - Tum\u00e9faction s\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le membre (lors de l\u2019injection de rappel) < 1% - Tum\u00e9faction durant quelques semaines au point d\u2019injection < 1/ 1000 - Convulsions, \u00e9pisodes d\u2019hypotonie-hypo r\u00e9action < 1/ 10 000 - Abc\u00e8s aseptique - Douleur intense et faiblesse musculaire durant quelques semaines au niveau du membre Exceptionnellement - R\u00e9actions anaphylactiques TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION AGE DE LA VACCINATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation ; il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur .ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la l\u2019administration est report\u00e9e en cas d\u2019affection f\u00e9brile aigu\u00eb. La pr\u00e9sence d\u2019une infection mineure n\u2019est pas une contre-indication. Enc\u00e9phalopathies \u00e9volutives, convulsi- vantes ou non d\u2019\u00e9tiologie inconnue survenant dans les 7 jours suivant un vaccin comportant la La 1\u00e8re dose doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois, suivie d\u2019une deuxi\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois et d\u2019un rappel \u00e0 12 mois, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramus- culaire. Les manifestations post vaccinales ind\u00e9si- rables (MPVI) sont beaucoup moins fr\u00e9quentes avec le vaccin anticoquelu- cheux acellulaire. Comme pour d\u2019autres vaccins, MPVI du vaccin hexavalent \u2022 3.3.4. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite (DTCaVPI) PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION : TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES III anticoquelucheux. Dans ce cas la vaccination par le DT doit \u00eatre envisa- g\u00e9e pour les doses restantes du calen- drier Enc\u00e9phalopathie \u00e9volutive, \u00e9pilepsie non contr\u00f4l\u00e9e : diff\u00e9rer temporairement le vaccin jusqu\u2019\u00e0 ce que le statut Les nourrissons et enfants qui ont une affection neurologique stable (crises bien contr\u00f4l\u00e9es, ant\u00e9c\u00e9dents de motrice c\u00e9r\u00e9brale), une histoire familiale de convulsions ou d\u2019autres troubles du syst\u00e8me nerveux, ne pr\u00e9sentent pas de contre-indication \u00e0 la vaccination DTCaVPI-Hib-HBV. Vaccin contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche et la poliomy\u00e9lite indiqu\u00e9 pour la vaccination de rappel contre ces maladies chez l\u2019enfant \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 ans. Plusieurs pr\u00e9sentations sont possibles : Seringue pr\u00e9 remplie en mono dose (0,5 ml) avec ou sans aiguille en boites de 1, 10, 20, 25 ou 50. Flacon mono doses (0,5 ml/dose) Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation, il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la 6 ans ou premi\u00e8re ann\u00e9e primaire. Ne pas utiliser apr\u00e8s l\u00e2ge de 7 ans.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3178, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e943794d-a921-4fb4-813d-68c9ed81c9f3", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "32f4b7dc1f64d06b2194e3805e57dc9f2f9c66ec211f5cb196013123bf9f2233", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "26118e2f-f2a4-40df-83a4-aa5868ee3324", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "40a14e84b84da3fee4bdcd6d502a896a32f56e3837c3364a6b16889aebfb8817", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Plusieurs pr\u00e9sentations sont possibles : Seringue pr\u00e9 remplie en mono dose (0,5 ml) avec ou sans aiguille en boites de 1, 10, 20, 25 ou 50. Flacon mono doses (0,5 ml/dose) Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation, il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la 6 ans ou premi\u00e8re ann\u00e9e primaire. Ne pas utiliser apr\u00e8s l\u00e2ge de 7 ans. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramusculaire profonde de pr\u00e9f\u00e9rence dans le muscle delto\u00efde (du bras non dominant) Les r\u00e9actions allergiques s\u00e9v\u00e8res (r\u00e9actions anaphylactiques et anaphylacto\u00efdes) sont exceptionnelles (moins d\u2019un cas pour 10 000 doses de vaccin). 61 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2626, "end_char_idx": 3453, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4bbdcbb6-334a-4a26-aee6-c57298eae245", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_11", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "9de1791ddbc923ee1067472ba15610dbbb891d72c0f7b371c55349234e773d8b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 3.3.5. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie )Td( etluda sonat\u00e9t el te PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION Fr\u00e9quence R\u00e9action Tr\u00e8s fr\u00e9quentes (> 1 fois sur10) Douleur, rougeur et d\u2019injection, Irritabilit\u00e9, Somnolence, Fatigue Fr\u00e9quentes (< 1 fois sur 10) Perte d\u2019app\u00e9tit, C\u00e9phal\u00e9es, Fi\u00e8vre membre vaccin\u00e9 Vomissements et diarrh\u00e9e Peu fr\u00e9quentes (< 1 fois sur 100) Infection des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures Troubles de la concentration, Conjonctivite \u00c9ruption cutan\u00e9e, Induration, douleur au site d\u2019injection Ant\u00e9c\u00e9dents de r\u00e9action allergique lors d\u2019une administration d\u2019un vaccin contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos ou la coqueluche Enc\u00e9phalopathies \u00e9volutives, convulsi- vantes ou non d\u2019\u00e9tiologie inconnue survenant dans les 7 jours suivant un vaccin comportant la l'anticoquelu- cheux Le vaccin dT adulte est un vaccin combin\u00e9. Il s\u2019agit de l\u2019anatoxine dipht\u00e9rique et de l\u2019anatoxine t\u00e9tanique. Le vaccin dT adulte est un vaccin liquide. Il se pr\u00e9sente sous forme d\u2019ampoule unidose de 0.5 ml de vaccin. Le vaccin dT adulte doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation ; il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer plut\u00f4t sur .ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la \ufb01li\u00e8re DASRI). Une 1\u00e8re dose est administr\u00e9e entre 11 et 13 ans (1\u00e8re ann\u00e9e moyenne), puis d\u2019une dose de rappel \u00e0 l\u2019\u00e2ge compris entre 16 et 18 ans (1\u00e8re ann\u00e9e secondaire), puis tous les 10 ans \u00e0 partir de 18 ans. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramusculaire profonde de pr\u00e9f\u00e9rence dans le muscle delto\u00efde (du bras non dominant). MPVI du vaccin dT. R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.6. Le vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole (ROR) \u2022 \u2022 \u2022 PR\u00c9SENTATION CONSERVATION Les vaccins contenant de l\u2019anatoxine t\u00e9tanique provoquent tr\u00e8s peu de r\u00e9actions graves. Les r\u00e9actions b\u00e9nignes sont relativement fr\u00e9quentes : Douleur : environ une personne vaccin\u00e9e sur dix Rougeur, sensation de chaleur voire tum\u00e9faction au point d\u2019injection pendant un \u00e0 trois jours \u00e0 la suite de la vaccination Tum\u00e9faction s\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le membre (ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019Arthus) Fi\u00e8vre l\u00e9g\u00e8re R\u00e9action anaphylactique \u00e0 une dose ant\u00e9r ieure. Le vaccin ROR est un vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole. C\u2019est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9. Il La rougeole qui peut \u00eatre mortelle ou avoir des cons\u00e9quences graves, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants Les oreillons qui peuvent \u00eatre respon- sables d\u2019enc\u00e9phalites La rub\u00e9ole et le SRC. Le vaccin ROR se pr\u00e9sente sous la forme lyophilis\u00e9e accompagn\u00e9 d\u2019une ampoule de 5 ml de solvant. Il est capital de n\u2019utiliser que le solvant fourni avec le vaccin. Le vaccin ROR existe sous deux formes : doses). Ce vaccin est sensible \u00e0 la lumi\u00e8re. Il est important de le conserver dans le suremballage aussi longtemps que possible pour le prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Le vaccin ROR doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur \u00e0 une temp\u00e9rature comprise entre +4\u00b0C et +8\u00b0C \u00e0 la partie haute du r\u00e9fr ig\u00e9rateur. 62", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3206, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3db3b59c-22db-47af-a5e3-7a1ff36a01f8", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_12", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "d14eef2f6530b630fbbd78f31fd472154efdfccf841d6d026446f3b1e69a8182", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 3.3.5. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie )Td( etluda sonat\u00e9t el te PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION Fr\u00e9quence R\u00e9action Tr\u00e8s fr\u00e9quentes (> 1 fois sur10) Douleur, rougeur et d\u2019injection, Irritabilit\u00e9, Somnolence, Fatigue Fr\u00e9quentes (< 1 fois sur 10) Perte d\u2019app\u00e9tit, C\u00e9phal\u00e9es, Fi\u00e8vre membre vaccin\u00e9 Vomissements et diarrh\u00e9e Peu fr\u00e9quentes (< 1 fois sur 100) Infection des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures Troubles de la concentration, Conjonctivite \u00c9ruption cutan\u00e9e, Induration, douleur au site d\u2019injection Ant\u00e9c\u00e9dents de r\u00e9action allergique lors d\u2019une administration d\u2019un vaccin contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos ou la coqueluche Enc\u00e9phalopathies \u00e9volutives, convulsi- vantes ou non d\u2019\u00e9tiologie inconnue survenant dans les 7 jours suivant un vaccin comportant la l'anticoquelu- cheux Le vaccin dT adulte est un vaccin combin\u00e9. Il s\u2019agit de l\u2019anatoxine dipht\u00e9rique et de l\u2019anatoxine t\u00e9tanique. Le vaccin dT adulte est un vaccin liquide. Il se pr\u00e9sente sous forme d\u2019ampoule unidose de 0.5 ml de vaccin. Le vaccin dT adulte doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation ; il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer plut\u00f4t sur .ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la \ufb01li\u00e8re DASRI). Une 1\u00e8re dose est administr\u00e9e entre 11 et 13 ans (1\u00e8re ann\u00e9e moyenne), puis d\u2019une dose de rappel \u00e0 l\u2019\u00e2ge compris entre 16 et 18 ans (1\u00e8re ann\u00e9e secondaire), puis tous les 10 ans \u00e0 partir de 18 ans. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramusculaire profonde de pr\u00e9f\u00e9rence dans le muscle delto\u00efde (du bras non dominant). MPVI du vaccin dT. R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.6. Le vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole (ROR) \u2022 \u2022 \u2022 PR\u00c9SENTATION CONSERVATION Les vaccins contenant de l\u2019anatoxine t\u00e9tanique provoquent tr\u00e8s peu de r\u00e9actions graves. Les r\u00e9actions b\u00e9nignes sont relativement fr\u00e9quentes : Douleur : environ une personne vaccin\u00e9e sur dix Rougeur, sensation de chaleur voire tum\u00e9faction au point d\u2019injection pendant un \u00e0 trois jours \u00e0 la suite de la vaccination Tum\u00e9faction s\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le membre (ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019Arthus) Fi\u00e8vre l\u00e9g\u00e8re R\u00e9action anaphylactique \u00e0 une dose ant\u00e9r ieure. Le vaccin ROR est un vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole. C\u2019est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9. Il La rougeole qui peut \u00eatre mortelle ou avoir des cons\u00e9quences graves, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants Les oreillons qui peuvent \u00eatre respon- sables d\u2019enc\u00e9phalites La rub\u00e9ole et le SRC. Le vaccin ROR se pr\u00e9sente sous la forme lyophilis\u00e9e accompagn\u00e9 d\u2019une ampoule de 5 ml de solvant. Il est capital de n\u2019utiliser que le solvant fourni avec le vaccin. Le vaccin ROR existe sous deux formes : doses). Ce vaccin est sensible \u00e0 la lumi\u00e8re. Il est important de le conserver dans le suremballage aussi longtemps que possible pour le prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Le vaccin ROR doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur \u00e0 une temp\u00e9rature comprise entre +4\u00b0C et +8\u00b0C \u00e0 la partie haute du r\u00e9fr ig\u00e9rateur. 63 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3210, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "eb7ea614-f592-4b50-974b-d15a228b1fb6", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_13", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "14b05d88859374781e99c38180710db95c65920967238eecfc131780b21675a5", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 Une fois reconstitu\u00e9, sa temp\u00e9rature ne doit pas d\u00e9passer +8\u00b0C, Il doit \u00eatre utilis\u00e9 dans les 6 heures suivant sa reconstitution en le mettant au frais et \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re. Au-del\u00e0, il doit \u00eatre Une 1\u00e8re dose du vaccin est administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 11 mois puis une 2\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 mois. Technique de vaccination Reconstituer le vaccin en introduisant le du vaccin. Utiliser une seringue de 2 ml. Pr\u00e9lever 0.5 ml de vaccin reconstitu\u00e9 et mettre le Il faut une aiguille et une seringue individuelles pour chaque vaccination. Voie d\u2019administration Le vaccin est administr\u00e9 par voie sous cutan\u00e9e. Les r\u00e9actions b\u00e9nignes sont fr\u00e9quentes cutan\u00e9e rappelant celle de la rougeole. Le vaccin anti ourlien entra\u00eene dans environ 1% des cas, une parotidite et exceptionnellement une m\u00e9ningite aseptique Les r\u00e9actions plus graves sont rares Convulsions f\u00e9briles (1 cas/1000 enfants vaccin\u00e9s), sans augmentation du risque d\u2019\u00e9pilepsie Purpura thrombop\u00e9nique immunologique (PTI) imput\u00e9 le plus souvent au vaccin antirub\u00e9oleux de m\u00eame qu\u2019une arthrite transitoire dans les 1 \u00e0 3 semaines suivant la vaccination Il n\u2019y a aucun lien entre vaccin ROR et autisme, ni entre ROR et maladies R\u00e9action grave \u00e0 une dose ant\u00e9rieure acquis 3.3.7. Le vaccin antipneumococcique (VPC) PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 Le vaccin anti-pneumococcique (VPC) est un vaccin polyosidique conjugu\u00e9 comprenant actuellement 13 valences : 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F et 23F. Il prot\u00e8ge contre les formes s\u00e9v\u00e8res d\u2019infection pneumococcique telles que les m\u00e9ningites, les pneumonies et les bact\u00e9ri\u00e9mies li\u00e9es aux s\u00e9rotypes contenus dans le vaccin. Le vaccin se pr\u00e9sente sous forme d\u2019une uni dose de 0,5 ml. Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur entre + 2 \u00b0C et + 8 \u00b0C ; il est sensible \u00e0 la chaleur. La 1\u00e8re dose doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois, suivie d\u2019une deuxi\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois et d\u2019un rappel \u00e0 12 mois, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Technique de vaccination D\u00e9sinfecter le point d\u2019injection avec du coton imbib\u00e9 d\u2019alcool (laisser s\u00e9cher). Voie d\u2019administration Administrer le vaccin par voie intramusculaire. Les r\u00e9actions locales b\u00e9nignes sont les plus courantes : Diminution de l\u2019app\u00e9tit et augmenta- tion ou r\u00e9duction du temps de som- meil, observ\u00e9es chez environ 10% des personnes vaccin\u00e9es R\u00e9actions au point d\u2019injection signa- l\u00e9es plus souvent chez des enfants \u00e2g\u00e9s de plus de 12 mois que chez les nourrissons Il ne doit pas \u00eatre congel\u00e9. Il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur l\u2019\u00e9ta- g\u00e8re du milieu. 64", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2833, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d393dd68-ec3e-4d94-83f9-133657ca1a57", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_14", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "6c4cc3192288ee14b08556966dc81f14125c43c2bdf3c57f345dd2df0f83e6b0", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 Une fois reconstitu\u00e9, sa temp\u00e9rature ne doit pas d\u00e9passer +8\u00b0C, Il doit \u00eatre utilis\u00e9 dans les 6 heures suivant sa reconstitution en le mettant au frais et \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re. Au-del\u00e0, il doit \u00eatre Une 1\u00e8re dose du vaccin est administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 11 mois puis une 2\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 mois. Technique de vaccination Reconstituer le vaccin en introduisant le du vaccin. Utiliser une seringue de 2 ml. Pr\u00e9lever 0.5 ml de vaccin reconstitu\u00e9 et mettre le Il faut une aiguille et une seringue individuelles pour chaque vaccination. Voie d\u2019administration Le vaccin est administr\u00e9 par voie sous cutan\u00e9e. Les r\u00e9actions b\u00e9nignes sont fr\u00e9quentes cutan\u00e9e rappelant celle de la rougeole. Le vaccin anti ourlien entra\u00eene dans environ 1% des cas, une parotidite et exceptionnellement une m\u00e9ningite aseptique Les r\u00e9actions plus graves sont rares Convulsions f\u00e9briles (1 cas/1000 enfants vaccin\u00e9s), sans augmentation du risque d\u2019\u00e9pilepsie Purpura thrombop\u00e9nique immunologique (PTI) imput\u00e9 le plus souvent au vaccin antirub\u00e9oleux de m\u00eame qu\u2019une arthrite transitoire dans les 1 \u00e0 3 semaines suivant la vaccination Il n\u2019y a aucun lien entre vaccin ROR et autisme, ni entre ROR et maladies R\u00e9action grave \u00e0 une dose ant\u00e9rieure acquis 3.3.7. Le vaccin antipneumococcique (VPC) PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 Le vaccin anti-pneumococcique (VPC) est un vaccin polyosidique conjugu\u00e9 comprenant actuellement 13 valences : 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F et 23F. Il prot\u00e8ge contre les formes s\u00e9v\u00e8res d\u2019infection pneumococcique telles que les m\u00e9ningites, les pneumonies et les bact\u00e9ri\u00e9mies li\u00e9es aux s\u00e9rotypes contenus dans le vaccin. Le vaccin se pr\u00e9sente sous forme d\u2019une uni dose de 0,5 ml. Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur entre + 2 \u00b0C et + 8 \u00b0C ; il est sensible \u00e0 la chaleur. La 1\u00e8re dose doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois, suivie d\u2019une deuxi\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois et d\u2019un rappel \u00e0 12 mois, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Technique de vaccination D\u00e9sinfecter le point d\u2019injection avec du coton imbib\u00e9 d\u2019alcool (laisser s\u00e9cher). Voie d\u2019administration Administrer le vaccin par voie intramusculaire. Les r\u00e9actions locales b\u00e9nignes sont les plus courantes : Diminution de l\u2019app\u00e9tit et augmenta- tion ou r\u00e9duction du temps de som- meil, observ\u00e9es chez environ 10% des personnes vaccin\u00e9es R\u00e9actions au point d\u2019injection signa- l\u00e9es plus souvent chez des enfants \u00e2g\u00e9s de plus de 12 mois que chez les nourrissons Il ne doit pas \u00eatre congel\u00e9. Il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur l\u2019\u00e9ta- g\u00e8re du milieu. 65 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2837, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4511c3b6-bfd8-46c6-89c6-74c3a0821b9f", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_15", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "75177717bc8dc5f096ad4c65b876b82a879a46a5470e6d244ecedc6067bc44a5", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.8. Cas particulier du vaccin antipoliomy\u00e9litique \u2022 \u2022 3.3.8.1. PR\u00c9SENTATION CONSERVATION VOIE D\u2019ADMINISTRATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES Fi\u00e8vre > 39\u00b0C Vomissements et diarrh\u00e9e R\u00e9actions d\u2019hypersensibilit\u00e9 (notamment \u00e9ruption cutan\u00e9e, \u0153d\u00e8me de la face, dyspn\u00e9e) et troubles du syst\u00e8me nerveux (convulsions, \u00e9pisodes d\u2019hypotonie-hypor\u00e9activit\u00e9),rares Hypersensibilit\u00e9 connue aux substances actives, aux excipients ou \u00e0 la prot\u00e9ine porteuse. Phase aigu\u00eb d\u2019une grave affection f\u00e9brile. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique existe sous formes injectables et orales et est utilis\u00e9 de fa\u00e7on suivante : En vaccination de routine : Vaccin VPOb et VPI \u00e0 2 , 4 et 12 mois et rappel VPI \u00e0 6 ans Lors des activit\u00e9s de vaccination suppl\u00e9mentaires : vaccin VPOb / nVPO2 Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral bivalent (VPOb) Le VPO bivalent est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9 contenant les deux types de virus 1 et 3. 1 dose = 2 gouttes Le VPO est fragile. Il doit \u00eatre conserv\u00e9 entre + 2\u00b0C et + 8\u00b0C, \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur et \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re y compris pendant la s\u00e9ance de vaccination o\u00f9 il devra \u00eatre gard\u00e9 dans le porte vaccin. Le VPO est administr\u00e9 par voie buccale \u00e0 raison de 2 gouttes directement sur la langue. Si l\u2019enfant rejette le vaccin, il faut redonner 2 autres gouttes . Le VPO ne provoque pratiquement aucun effet secondaire. Moins de 1% des sujets PPAV Cas unique de poliomy\u00e9lite paralytique survenant g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s la 1\u00e8re dose de VPO et ne pr\u00e9sentant pas de risque PVDA Souche tr\u00e8s rare de poliovirus issue d\u2019une de la souche contenue \u00e0 l\u2019origine dans le VPO PVDVc Dans les zones de faible couverture vaccinale, une souche de PVDV peut reprendre une forme susceptible de causer des cas de poliomy\u00e9lite paralytique \u00e9pid\u00e9mique CONTRE-INDICATIONS 3.3.8.2. PR\u00c9SENTATION VOIE D\u2019ADMINISTRATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES qui re\u00e7oivent ce vaccin pr\u00e9sentent des maux de t\u00eate, une diarrh\u00e9e ou des douleurs musculaires. Bien que cela soit tr\u00e8s rare, le VPO peut entrainer les probl\u00e8mes suivants : Le s\u00e9rotype 2 (absent du vaccin actuel bivalent) est responsable de plus de 90 % de l\u2019ensemble des cas de PVDVc L\u2019incidence des PPAV a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9e \u00e0 1 cas pour 2,7 millions de doses. Elles sont susceptibles d\u2019appara\u00eetre chez les personnes ayant re\u00e7u le VPO et chez leurs contacts non immunis\u00e9s. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique injectable (VPI) Le VPI est un vaccin trivalent qui contient les trois types de virus (1,2,3) sous forme inactiv\u00e9e. Le vaccin anti poliomy\u00e9litique se pr\u00e9sente sous deux formes : forme associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres vaccins (DTCaVPI-Hib-HBV) ainsi que le vaccin (DTCaVPI) et formes simples. Voie intramusculaire Des r\u00e9actions locales peuvent survenir : rougeur sur le site d\u2019injection, tum\u00e9faction, douleur. D\u2019autres effets secondaires \u00e9galement \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s. Les \u00e9tudes n\u2019ont mis en \u00e9vidence aucun \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable grave ayant un lien de cause \u00e0 effet avec le VPI. 66", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2903, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "22de81f9-4b74-4376-9b52-44aa62a369c8", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_16", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "b439ef86fbd22dec8c2deec7a9a8048b33e9ef4eb60c1bfe71b33abe4be1e025", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.8. Cas particulier du vaccin antipoliomy\u00e9litique \u2022 \u2022 3.3.8.1. PR\u00c9SENTATION CONSERVATION VOIE D\u2019ADMINISTRATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES Fi\u00e8vre > 39\u00b0C Vomissements et diarrh\u00e9e R\u00e9actions d\u2019hypersensibilit\u00e9 (notamment \u00e9ruption cutan\u00e9e, \u0153d\u00e8me de la face, dyspn\u00e9e) et troubles du syst\u00e8me nerveux (convulsions, \u00e9pisodes d\u2019hypotonie-hypor\u00e9activit\u00e9),rares Hypersensibilit\u00e9 connue aux substances actives, aux excipients ou \u00e0 la prot\u00e9ine porteuse. Phase aigu\u00eb d\u2019une grave affection f\u00e9brile. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique existe sous formes injectables et orales et est utilis\u00e9 de fa\u00e7on suivante : En vaccination de routine : Vaccin VPOb et VPI \u00e0 2 , 4 et 12 mois et rappel VPI \u00e0 6 ans Lors des activit\u00e9s de vaccination suppl\u00e9mentaires : vaccin VPOb / nVPO2 Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral bivalent (VPOb) Le VPO bivalent est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9 contenant les deux types de virus 1 et 3. 1 dose = 2 gouttes Le VPO est fragile. Il doit \u00eatre conserv\u00e9 entre + 2\u00b0C et + 8\u00b0C, \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur et \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re y compris pendant la s\u00e9ance de vaccination o\u00f9 il devra \u00eatre gard\u00e9 dans le porte vaccin. Le VPO est administr\u00e9 par voie buccale \u00e0 raison de 2 gouttes directement sur la langue. Si l\u2019enfant rejette le vaccin, il faut redonner 2 autres gouttes . Le VPO ne provoque pratiquement aucun effet secondaire. Moins de 1% des sujets PPAV Cas unique de poliomy\u00e9lite paralytique survenant g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s la 1\u00e8re dose de VPO et ne pr\u00e9sentant pas de risque PVDA Souche tr\u00e8s rare de poliovirus issue d\u2019une de la souche contenue \u00e0 l\u2019origine dans le VPO PVDVc Dans les zones de faible couverture vaccinale, une souche de PVDV peut reprendre une forme susceptible de causer des cas de poliomy\u00e9lite paralytique \u00e9pid\u00e9mique CONTRE-INDICATIONS 3.3.8.2. PR\u00c9SENTATION VOIE D\u2019ADMINISTRATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES qui re\u00e7oivent ce vaccin pr\u00e9sentent des maux de t\u00eate, une diarrh\u00e9e ou des douleurs musculaires. Bien que cela soit tr\u00e8s rare, le VPO peut entrainer les probl\u00e8mes suivants : Le s\u00e9rotype 2 (absent du vaccin actuel bivalent) est responsable de plus de 90 % de l\u2019ensemble des cas de PVDVc L\u2019incidence des PPAV a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9e \u00e0 1 cas pour 2,7 millions de doses. Elles sont susceptibles d\u2019appara\u00eetre chez les personnes ayant re\u00e7u le VPO et chez leurs contacts non immunis\u00e9s. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique injectable (VPI) Le VPI est un vaccin trivalent qui contient les trois types de virus (1,2,3) sous forme inactiv\u00e9e. Le vaccin anti poliomy\u00e9litique se pr\u00e9sente sous deux formes : forme associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres vaccins (DTCaVPI-Hib-HBV) ainsi que le vaccin (DTCaVPI) et formes simples. Voie intramusculaire Des r\u00e9actions locales peuvent survenir : rougeur sur le site d\u2019injection, tum\u00e9faction, douleur. D\u2019autres effets secondaires \u00e9galement \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s. Les \u00e9tudes n\u2019ont mis en \u00e9vidence aucun \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable grave ayant un lien de cause \u00e0 effet avec le VPI. 67 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2907, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cf4e6cf6-403f-4279-928b-cc87ef962630", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_17", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "c18140b6d9e0e22f9d792a3fd26557231dd2701fea05be6d95833f885705350f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONTRE-INDICATIONS 3.3.8.3. Le VPI ne doit pas \u00eatre administr\u00e9 aux nourrissons pr\u00e9sentant une allergie connue \u00e0 la streptomycine, la n\u00e9omycine ou la polymyxine B, qui sont des composants inactifs du vaccin. Nouveau vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (nVPO2) Le VPI et le VPO offrent une protection similaire contre la maladie mais seul le second est capable de bloquer la transmission des poliovirus. Le vaccin oral est donc indispensable pour endiguer les Dans certains contextes o\u00f9 la couverture vaccinale est faible, les souches att\u00e9nu\u00e9es qui composent le vaccin oral peuvent circuler durant des mois et recouvrer un ph\u00e9notype pathog\u00e8ne par d\u00e9rive g\u00e9n\u00e9tique. C\u2019est en particulier le cas du poliovirus circulant de type 2 d\u00e9riv\u00e9 d\u2019une souche vaccinale (PVDVc2). Le nVPO2 est une version g\u00e9n\u00e9tiquement sur la base des donn\u00e9es actuellement disponibles, offre une protection comparable contre le poliovirus de type 2 tout en \u00e9tant plus stable g\u00e9n\u00e9tiquement. Ce vaccin est r\u00e9serv\u00e9 aux AVS. Il ob\u00e9it aux m\u00eames principes d\u2019utilisation et de conservation que le VPO bivalent 4. RATTRAPAGE VACCINAL 4.1. Le retard vaccinal 4.2. Rattrapage vaccinal Dose administree tardivement : dose de vaccin administr\u00e9e \u00ab en retard \u00bb, ou au-de- l\u00e0 de la p\u00e9riode d\u00e9\ufb01nie pour ce vaccin, dans le calendrier national de vaccination. C\u2019est le d\u00e9lai s\u2019\u00e9coulant entre l\u2019\u00e2ge recommand\u00e9 et l\u2019\u00e2ge r\u00e9el de vaccination. La cons\u00e9quence du retard vaccinal est iuq elaniccav erutrevuoc al ed essiab al entraine la persistance de la circulation du pathog\u00e8ne couvert par le vaccin e t qui a des cons\u00e9quences individuelles en termes de morbidit\u00e9 ( s\u00e9quelles graves ) ou de mortalit\u00e9 avec des cas sporadiques ou \u00e9pid\u00e9miques. ( Rattrapage vaccinal OMS 2022 ). Vaccination de rattrapage : action de vacciner un individu qui, pour une raison quelconque (retards, ruptures de stock, acc\u00e8s, r\u00e9ticence, interruption des services, etc.), n\u2019a pas re\u00e7u ou a manqu\u00e9 les doses de vaccins auxquelles il peut pr\u00e9tendre, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. C\u2019est la pratique de la vaccination recommand\u00e9e ou n\u00e9cessaire au-del\u00e0 de la date pr\u00e9vue par le calendrier vaccinal nation al. Dose en temps opportun : dose de vaccin administr\u00e9e dans le respect des d\u00e9lais d\u00e9 \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge recommand\u00e9 pour la vaccination. La vaccination en temps opportun est essentielle \u00e0 la pr\u00e9servation de l\u2019immunit\u00e9 de la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination. Dose non valide : une dose de vaccin est consid\u00e9r\u00e9e comme non valide si elle est administr\u00e9e avant l\u2019\u00e2ge minimal recommand\u00e9 ou plus t\u00f4t que l\u2019intervalle minimal \u00e0 respecter apr\u00e8s la dose pr\u00e9c\u00e9dente dans la s\u00e9rie vaccinale. Si l\u2019intervalle entre les doses est plus court que l\u2019intervalle minimal recommand\u00e9, le vaccin est consid\u00e9r\u00e9 comme non valide. Les doses non valides pourraient ne provoquer aucune r\u00e9ponse immunitaire ad\u00e9quate. Il faudra donc vacciner \u00e0 nouveau l\u2019individu une fois que ce dernier aura atteint l\u2019\u00e2ge minimal requis ou lorsque l\u2019intervalle minimal appropri\u00e9 est atteint. 68", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3015, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}]}, "614cada2698ef6cf246637896f5026662309ee6c46167a0a8f2f58d879206e05": {"nodes": [{"__data__": {"id_": "9e066511-0c7a-488f-a84d-bed43fde9d0c", "embedding": [-0.049443140625953674, -0.000969428161624819, -0.01099655032157898, -0.021390242502093315, 0.05427778139710426, -0.0044530900195240974, -0.02541981264948845, 0.07502004504203796, -0.025407351553440094, -0.0388917438685894, 0.006361192557960749, -0.07596221566200256, -0.017074286937713623, -0.015424222685396671, 0.012372948229312897, -0.08773698657751083, -0.02708728425204754, -0.08643229305744171, -0.02107354998588562, 0.00458230497315526, 0.04661410674452782, 0.0027745570987462997, 0.015717288479208946, -0.011693316511809826, 0.04628495126962662, 0.047266118228435516, 0.043652769178152084, -0.02690552920103073, 0.009013545699417591, -0.1712128072977066, -0.03196859732270241, -0.08585205674171448, -0.05567459762096405, -0.030180303379893303, -0.07637044042348862, -0.02688095159828663, 0.003446903545409441, 0.01753249578177929, -0.033323340117931366, 0.06788863241672516, -0.0171616543084383, 0.06237760931253433, -0.008137878961861134, -0.04069463163614273, 0.018498407676815987, -0.011404247023165226, -0.06854337453842163, -0.007786689791828394, 0.03133535757660866, -0.058990634977817535, 0.02070210874080658, -0.020448720082640648, 0.03846178203821182, 0.06452764570713043, -0.01632702350616455, -0.03475293889641762, 0.0024297311902046204, -0.004862058442085981, -0.01798863150179386, 0.0921807810664177, 0.032583609223365784, 0.050391800701618195, -0.20919066667556763, 0.10143762081861496, -0.029476428404450417, 0.03240254893898964, 0.006908812560141087, -0.006401006132364273, -0.006902504712343216, 0.010878208093345165, -0.028736520558595657, 0.03431766480207443, -0.024218149483203888, 0.027495773509144783, 0.03345361351966858, 0.007057300303131342, 0.020802199840545654, -0.01074212696403265, 0.0029391993302851915, -0.0043529183603823185, 0.03522086516022682, 0.0908571407198906, 0.030718069523572922, -0.00776918837800622, 0.012565580196678638, -0.1109260842204094, -0.004104041028767824, -0.036545127630233765, -0.0009015213581733406, 0.013483883813023567, -0.001040202216245234, -0.007836742326617241, 0.039940766990184784, 0.0048704007640480995, -0.07634490728378296, -0.03768464922904968, 0.008302061818540096, 0.04215654358267784, 0.02728070691227913, 0.37880125641822815, -0.07289677858352661, -0.002461361465975642, -0.03134164586663246, -0.006967376917600632, 0.053481992334127426, 0.025303900241851807, -0.0029166315216571093, -0.04102557525038719, 0.006884400267153978, 0.04549730196595192, -0.03819391876459122, 0.02980598621070385, 0.08668304234743118, -0.04721635952591896, 0.0033598097506910563, 0.03549439087510109, 0.054493896663188934, -0.011550474911928177, -0.0028172247111797333, 0.056293785572052, 0.01735721156001091, -0.04044543206691742, 0.02301379293203354, -0.027019919827580452, 0.030158380046486855, 0.07944661378860474, 0.0536482073366642, 0.06402796506881714, 0.06191107630729675, 0.06258557736873627, 0.03989774361252785, 0.03763551637530327, 0.007132033817470074, -0.004916318226605654, 0.0017984120640903711, 0.02889278717339039, -0.02365589514374733, -0.049786943942308426, -0.034373752772808075, -0.026305317878723145, -0.057389773428440094, -0.06915134191513062, 0.0036813521292060614, -0.05961624160408974, -0.06968514621257782, 0.10517124086618423, -0.015753213316202164, -0.0030834192875772715, -0.008926894515752792, -0.03594772517681122, 0.025105388835072517, 0.13971811532974243, 0.05452054366469383, -0.02121710404753685, -0.041993096470832825, 0.016808561980724335, -0.006993820425122976, 0.004433657508343458, -0.03403551131486893, 0.01204431988298893, -0.004077743738889694, -0.06154743209481239, -0.02235221117734909, 0.12161704152822495, 0.017665622755885124, -0.05899285525083542, 0.009452197700738907, -0.007801813073456287, 0.02110462635755539, -0.006488920655101538, 0.04436830058693886, -0.0249730683863163, -0.029675522819161415, -0.0072535923682153225, 0.04171186313033104, 0.018663987517356873, -0.008010032586753368, -0.03898629546165466, 0.038708366453647614, -0.026658914983272552, -0.033550091087818146, -0.050373680889606476, -0.027105489745736122, 0.023640837520360947, -0.02294454164803028, -0.003584621474146843, -0.03982448950409889, 0.043317899107933044, 0.05791781097650528, 0.03311639651656151, -0.0023015334736555815, 0.015843139961361885, -0.021285567432641983, 0.01773218810558319, 0.05484031140804291, -0.014117898419499397, -0.04827851057052612, -0.01358404103666544, 0.05259516462683678, -0.05363914370536804, 0.026970816776156425, -0.0028882280457764864, 0.0364462211728096, 0.03648027032613754, 0.06229141354560852, -0.05182621255517006, 0.02467297948896885, -0.07949767261743546, 0.044413045048713684, 0.005970425438135862, -0.013780255801975727, 0.05028362199664116, -0.004783472046256065, -0.05590377748012543, -0.01797519624233246, 0.05277717113494873, -0.04234378784894943, -0.04918477311730385, -0.011090243235230446, -0.0019580356311053038, -0.002437988994643092, 0.0574258454144001, 0.010416068136692047, -0.2955169081687927, -0.008128386922180653, -0.012943505309522152, -0.037170130759477615, -0.012171984650194645, 0.013076980598270893, 0.011025653220713139, -0.00033686403185129166, 0.03392136096954346, 0.05944042652845383, 0.04984772577881813, 0.04299139976501465, -0.05912426859140396, 0.03331822156906128, -0.006919285282492638, 0.03358974680304527, 0.047858014702796936, -0.059804365038871765, -0.028380006551742554, 0.0164298377931118, -0.025648333132267, -0.024949776008725166, 0.021128647029399872, 0.05308931693434715, 0.029037460684776306, 0.009750079363584518, 0.11381866037845612, -0.003155234968289733, -0.04939970001578331, -0.007346020545810461, 0.01814296282827854, 0.019383996725082397, -0.040111690759658813, -0.07756628096103668, 0.038698554039001465, -0.0069253332912921906, -0.03553133085370064, 0.029848391190171242, 0.0037883773911744356, -0.012793521396815777, 0.061185941100120544, 0.07027449458837509, -7.3322021307831164e-06, -0.0553070530295372, 0.03160277381539345, -0.04206168279051781, -0.014005140401422977, 0.03292497247457504, -0.02613239921629429, 0.02122046984732151, 0.050862111151218414, 0.0019103384111076593, 0.013180774636566639, 0.05480588972568512, 0.04862134903669357, -0.006205050274729729, -0.022039281204342842, -0.0008937545935623348, 0.004099383018910885, 0.003296447452157736, 0.025851238518953323, -0.003335398156195879, -0.05693375691771507, -0.03904052823781967, -0.040686652064323425, -0.039693817496299744, 0.043848585337400436, -0.056736547499895096, 0.012810898944735527, 0.047799449414014816, -0.021821046248078346, 0.08103366196155548, -0.02326318435370922, -0.06353361159563065, 0.035645756870508194, 0.01823018491268158, -0.06199270114302635, -0.02778550423681736, -0.007704057265073061, 0.004779831971973181, 0.021240971982479095, 0.014482217840850353, -0.035293906927108765, -0.012305617332458496, -0.024935999885201454, -0.04284229874610901, -0.03113666921854019, 0.013435916043817997, 0.017268041148781776, -0.025137485936284065, 0.04254527390003204, -0.018123695626854897, 0.005004889331758022, -0.022249462082982063, 0.06668943911790848, 0.05867719277739525, -0.30011048913002014, 0.020336415618658066, 0.03874512389302254, 0.03273453563451767, 0.03369175270199776, 0.022292781621217728, 0.012577018700540066, -0.04253477230668068, -0.027058199048042297, -0.04808051884174347, 0.016694869846105576, 0.009376030415296555, 0.032837431877851486, 0.03073803335428238, -0.035850632935762405, -0.012327343225479126, 0.04587675631046295, -0.02470935508608818, 0.007659651804715395, -0.029231201857328415, 0.009297016076743603, -0.03956693783402443, 0.1223028302192688, 0.025994418188929558, -0.056730736047029495, -0.019602322950959206, -0.05587150529026985, 0.04234732314944267, -0.004256097599864006, 0.013617143966257572, -0.022856587544083595, -0.022401919588446617, 0.0757836326956749, 0.021484527736902237, -0.009389868937432766, 0.001222471590153873, -0.010550775565207005, 0.04073881730437279, -0.007416721433401108, 0.026146113872528076, -0.043758537620306015, 0.0034138751216232777, 0.031913287937641144, 0.0035455035977065563, 0.0460188202559948, -0.03614998236298561, -0.03576837480068207, -0.04768458753824234, -0.0044299946166574955, 0.0197756364941597, 0.006256993394345045, -0.017535638064146042, 0.03412782773375511, -0.02862156741321087, 0.011443176306784153, -0.0438525415956974, 0.11437836289405823, -0.03823237493634224, -0.042990636080503464, -0.013127999380230904, -0.013106408528983593, 0.013974000699818134, -0.06029790639877319, 0.05613655596971512, 0.03804481402039528], "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "5a94890414ecf07e871c2375151694050e2e68e628a63989fbf1d273dd1711bf", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Calendrier vaccinale 2023 3.1. LE CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION D\u00e9cret 6988- du 17 juin 1969 D\u00e9cret 85282- du 12 novembre 1985 Arr\u00eat\u00e9 du 14 janvier 1997 Arr\u00eat\u00e9 du 28 octobre 2000 Arr\u00eat\u00e9 du 15 juillet 2007 Arr\u00eat\u00e9 du 24 novembre 2014 Arr\u00eat\u00e9 du 08 Aout 2018 3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023 introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite la vaccination anti h\u00e9mophilus In\ufb02uenzae b Le calendrier vaccinal est r\u00e9guli\u00e8rement remis \u00e0 jour et adapt\u00e9 en fonction \u00e9pid\u00e9miologique, du d\u00e9veloppement de nouveaux vaccins et de l\u2019\u00e9volution des et leur s\u00e9curit\u00e9, et ce en accord avec les recommandations de l\u2019OMS. Ce long processus d\u2019actualisation est illustr\u00e9 par l\u2019\u00e9volution des textes r\u00e9glementaires r\u00e9gissant le PEV : rendant obligatoire et gratuite la vaccina- tion contre la dipht\u00e9rie, t\u00e9tanos, coque- luche, poliomy\u00e9lite, antituberculeuse et anti variolique. rendant obligatoire et gratuite la vaccination anti rougeoleuse et supprimant l\u2019obligation de la vaccination antivariolique. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite les rappels vaccinaux contre la rougeole, la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos et la poliomy\u00e9lite. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite le vaccin contre l\u2019H\u00e9patite Virale B. introduisant de fa\u00e7on obligatoire et gratuite la vaccination antipoliomy\u00e9litique injectable ; antirub\u00e9oleuse; antiourlienne et antipneumococcique. -R\u00e9duisant le nombre de prises de VPO et augmentant le nombre de VPI au vu de la - Rempla\u00e7ant l\u2019anticoquelucheux \u00e0 germes entiers par l\u2019acellulaire. - Utilisant un vaccin combin\u00e9 hexavalent nombre d\u2019injection, de d\u00e9placements et les .noitaniccav al \u00e0 sdrater 51 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1646, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "c8ea3914-abdf-4133-9731-b14ce06231c0", "embedding": [-0.021891718730330467, 0.014991789124906063, -0.0289576668292284, -0.027113182470202446, 0.04409865289926529, 0.014541747979819775, -0.0033190513495355844, 0.050081003457307816, -0.01630641706287861, -0.02482917159795761, 0.015555757097899914, -0.0793154239654541, -0.009880837984383106, -0.006345920730382204, 0.046241167932748795, -0.0759391263127327, -0.03305457904934883, -0.06983775645494461, -0.011510264128446579, 0.03462376073002815, 0.06062768027186394, -0.02194267511367798, -0.0039640455506742, -0.04969704523682594, 0.039840854704380035, 0.029239103198051453, 0.03049476258456707, 0.00833225343376398, 0.0024398365058004856, -0.17747019231319427, 0.017796499654650688, -0.062333155423402786, -0.06647899001836777, -0.07891641557216644, -0.1176539957523346, 0.0033561137970536947, 0.022923124954104424, 0.03209112212061882, -0.029376424849033356, 0.06390038132667542, 0.0026110606268048286, 0.050770729780197144, -0.05299405753612518, -0.023841874673962593, 0.03272620961070061, -0.007652379106730223, -0.04773804917931557, -0.002762875519692898, 0.010813671164214611, -0.041486628353595734, 0.004577260464429855, -0.033636901527643204, 0.0432262197136879, 0.060752227902412415, -0.009488807059824467, -0.03189884498715401, 0.021245455369353294, -0.05393810197710991, -0.010180821642279625, 0.08819422125816345, 0.055049147456884384, 0.042837679386138916, -0.23208589851856232, 0.09221606701612473, -0.01051525678485632, 0.04715866968035698, -0.0068131801672279835, -0.025068754330277443, -0.036679886281490326, 0.01576298661530018, -0.023449761793017387, 0.02365846000611782, -0.005829473491758108, 0.051136311143636703, 0.03050820715725422, -0.016535745933651924, 0.03167371824383736, -0.0054887086153030396, -0.0019030204275622964, -0.01690911129117012, 0.00584038021042943, 0.05235903337597847, 0.03279590606689453, 0.002067046007141471, 0.017016606405377388, -0.06994687765836716, -0.0018708060961216688, -0.03750655800104141, -0.013500907458364964, 0.038800183683633804, 0.0013908613473176956, 0.013820204883813858, 0.029678944498300552, 0.014161678962409496, -0.039806216955184937, -0.03695107623934746, 0.022207781672477722, 0.020254790782928467, -0.04649505019187927, 0.36182212829589844, -0.023880107328295708, 0.0035289456136524677, -0.027239378541707993, 0.002163291210308671, 0.02299843728542328, 0.006641341373324394, -0.013179916888475418, -0.06686161458492279, -0.0014648237265646458, 0.014730377122759819, -0.08128727227449417, 0.038530588150024414, 0.04653095081448555, -0.06425423175096512, -0.004747095052152872, 0.07574297487735748, 0.07997056096792221, -0.0004827287048101425, 0.037466321140527725, 0.027918457984924316, 0.020778853446245193, -0.06156476214528084, 0.007906598038971424, -0.02150498703122139, 0.03775608912110329, 0.03473740071058273, 0.03826421871781349, 0.07149799168109894, 0.05931435152888298, 0.05376012250781059, 0.06013961136341095, 0.012330791912972927, -0.007431087549775839, 0.0025192792527377605, 0.010086842812597752, 0.010546362027525902, -0.03397969529032707, -0.05676183104515076, -0.012920249253511429, -0.0601859912276268, -0.04868387058377266, -0.07552049309015274, 0.03213456645607948, -0.08170504122972488, -0.023196285590529442, 0.1067352220416069, -0.03053504228591919, -0.01659659668803215, -0.009381054900586605, -0.047799255698919296, 0.043963246047496796, 0.14989441633224487, 0.046276889741420746, 0.015025240369141102, -0.0037103856448084116, 0.018730681389570236, -0.04409858584403992, 0.001964269205927849, -0.046071168035268784, -0.01763906516134739, -0.006222692783921957, -0.08614283055067062, -0.05025414749979973, 0.09742706269025803, -0.003872157307341695, -0.04597749188542366, -0.02282785251736641, 0.012298379093408585, 0.03873937204480171, 0.006037644576281309, 0.029042312875390053, 0.00073915725806728, -0.011706718243658543, 0.01878352276980877, 0.013287832960486412, 0.03372754156589508, -0.019299698993563652, -0.00021575107530225068, 0.05238824337720871, 0.04010680690407753, 0.007579151540994644, -0.0685146376490593, 0.0173024944961071, 0.03793628141283989, -0.006669698748737574, 0.013259630650281906, -0.018123799934983253, 0.057777371257543564, 0.06402038037776947, 0.009980867616832256, -0.004871258977800608, 0.04925102740526199, -0.07354169338941574, -0.0007849984685890377, 0.044790174812078476, 0.007906344719231129, -0.054241862148046494, -0.017503302544355392, 0.0326208733022213, -0.041221506893634796, 0.02495323121547699, 0.016326621174812317, 0.012303926050662994, 0.03364777937531471, 0.005865786224603653, -0.030321627855300903, 0.021664800122380257, -0.07741643488407135, 0.059480831027030945, -0.014034208841621876, -0.009463334456086159, 0.04238050803542137, 0.02654976025223732, -0.03334912657737732, -0.05791064724326134, 0.04337063804268837, -0.02348463423550129, -0.05216499790549278, -0.02988654375076294, 0.025830039754509926, -0.024770444259047508, 0.06238018348813057, 0.009486493654549122, -0.3323361575603485, 0.01606183871626854, 0.010237802751362324, -0.036316946148872375, -0.015758270397782326, 0.0181948971003294, 0.011278999969363213, 0.0067762341350317, 0.05809004232287407, 0.0146982092410326, 0.0562068372964859, 0.0056014698930084705, -0.0468963161110878, 0.039410702884197235, -0.019154740497469902, 0.03482285141944885, 0.056282199919223785, -0.06447083503007889, -0.021440209820866585, 0.008367646485567093, -0.005268100183457136, -0.020059725269675255, -0.009785131551325321, 0.06505446881055832, 0.06448331475257874, -0.016813820227980614, 0.08298526704311371, -0.0005189366056583822, -0.0424858033657074, -0.030989471822977066, 0.07091954350471497, 0.012037103064358234, -0.03371003642678261, -0.044421322643756866, 0.020723981782794, -0.03256268799304962, -0.013888695277273655, 0.015772365033626556, 0.020220452919602394, 0.013081477954983711, 0.040505051612854004, 0.07188604772090912, 0.024877609685063362, -0.05253982171416283, 0.005242804065346718, -0.045804258435964584, -0.032902371138334274, 0.0388919860124588, -0.02294464223086834, 0.0006407288019545376, 0.05276879668235779, -0.016619639471173286, 0.0013540021609514952, 0.030542775988578796, 0.027269525453448296, -0.04850253835320473, 0.001167702954262495, 0.0028628967702388763, -0.03623349219560623, 0.026056908071041107, -0.006001666188240051, -0.04367390647530556, -0.03288983181118965, -0.08744069933891296, -0.05239732936024666, -0.04560694843530655, 0.044499557465314865, -0.03327436372637749, 0.019966647028923035, 0.026955120265483856, -0.024769360199570656, 0.08371510356664658, -0.02814343199133873, -0.019741198047995567, 0.03735971823334694, 0.005504889413714409, -0.04600759223103523, 0.020070964470505714, -0.01342972181737423, 0.012939171865582466, 0.017378101125359535, 0.007411581464111805, -0.015546944923698902, -0.01847710646688938, 0.014812826178967953, -0.05953438580036163, -0.01662430725991726, 0.015087975189089775, 0.027069101110100746, 0.016132565215229988, 0.029215877875685692, 0.005842838902026415, -0.01454918086528778, -0.018243318423628807, 0.025723930448293686, 0.045860253274440765, -0.28481683135032654, 0.004070378374308348, 0.011477564461529255, 0.04937257617712021, 0.05178036168217659, 0.01557411439716816, -0.015136165544390678, -0.05526501685380936, 0.010232592932879925, -0.023509200662374496, -0.010722381062805653, 0.0005355713074095547, 0.029337892308831215, 0.05187005549669266, -0.08390866965055466, 0.013640906661748886, 0.02788444422185421, -0.021779678761959076, 0.038787804543972015, -0.06663210690021515, 0.04079354926943779, -0.039217401295900345, 0.11556299775838852, 0.026036713272333145, -0.0603492334485054, -0.010015107691287994, -0.04884020984172821, 0.03112500160932541, 0.01456301286816597, -0.016919495537877083, -0.03638026863336563, -0.019580399617552757, 0.07054809480905533, 0.02556493878364563, 0.0326901338994503, -0.015835171565413475, -0.032642122358083725, 0.021467139944434166, 0.01411812286823988, 0.033260609954595566, -0.06940852105617523, -0.011414394713938236, 0.013424918055534363, 0.020683150738477707, 0.05505505949258804, -0.0029447712004184723, -0.011909938417375088, -0.043885257095098495, 0.01763138547539711, 0.018040724098682404, 0.012674303725361824, -0.007352835964411497, 0.04621868580579758, -0.025092046707868576, -0.003368522971868515, -0.01336059533059597, 0.08690663427114487, -0.060229845345020294, -0.05725385248661041, 0.04069952294230461, 0.007078111637383699, 0.013004579581320286, -0.027357058599591255, 0.04966966062784195, 0.03561083972454071], "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "b7764eacf078188ea3070f8f2e40c4d0b87b504ecaeabc75af8a52dcce234810", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Arr\u00eat\u00e9 du 31 Aout 2022 compl\u00e9tant l\u2019arr\u00eat\u00e9 de 2018 3.2. M\u00c9THODES ET VOIES D\u2019ADMINISTRATION DES VACCINS 3.2.1. Position du nourrisson avant tout acte vaccinal 3.2.1.1. 3.2.1.2. 3.2.2. Voie intramusculaire Zone d\u2019injection Instruction n\u00b0 19 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153 uvre du calendrier national de vaccination 2023 Dans le but de renforcer la vaccination contre la poliomy\u00e9lite, en plus du VPI contenu dans le vaccin combin\u00e9 hexavalent , maintien de trois doses de VPOb aux m\u00eames \u00e2ges. Avant toute administration de vaccin \u00e0 l\u2019enfant il est primordial d\u2019adopter au pr\u00e9alable la position ad\u00e9quate. Celle-ci d\u00e9pend de son \u00e2ge. Position couch\u00e9e sur le dos sur un plan dur : la m\u00e8re face \u00e0 son enfant lui maintient les mains et les bras ; Position assise droite La m\u00e8re fait asseoir son enfant sur ses genoux et le maintient fermement. Les vaccins ne doivent jamais \u00eatre administr\u00e9s dans la fesse. 3.2.3. Voie intradermique \u2022 \u2022 \u2022 3.2.4. Voie sous cutan\u00e9e \u2022 Chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de moins d\u2019un an : l\u2019injection doit \u00eatre pratiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentiel- lement dans la partie ant\u00e9rolat\u00e9rale de la cuisse. Chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de plus d\u2019un an : l\u2019injec- tion doit \u00eatre pratiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentielle- ment dans le muscle delto\u00efde. Injecter \u00e0 l\u2019aide d\u2019une seringue gradu\u00e9e 0,05 ml de vaccin reconstitu\u00e9 chez le nouveau-n\u00e9 ou le nourrisson jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 12 mois, et 0,1 ml chez les enfants de plus de 1 an Piquer, biseau de l\u2019aiguille vers le haut, de fa\u00e7on \u00e0 former une papule blanche en peau d\u2019orange de 0,5 cm de diam\u00e8tre environ (taille d\u2019une lentille) Pratiquer l\u2019injection intradermique au niveau de la face ant\u00e9ro-externe de l\u2019avant-bras gauche D\u00e9sinfecter, la peau avec de l\u2019alcool \u00e0 70\u00b0 et piquer en pin\u00e7ant la peau, entre le pouce et l\u2019index. Introduire l\u2019aiguille \u00e0 45\u00b0, biseau vers le haut. Rel\u00e2cher la peau et injecter le produit. Ne pas masser 52", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1848, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7c5835a9-e5b4-48a2-9b4c-9a4e080c5766", "embedding": [-0.022706851363182068, 0.015176868997514248, -0.028894850984215736, -0.02458915114402771, 0.045191992074251175, 0.014940418303012848, -0.0028781373985111713, 0.04841749370098114, -0.017269877716898918, -0.02400895580649376, 0.016220586374402046, -0.07987715303897858, -0.00978573877364397, -0.008514197543263435, 0.047140344977378845, -0.07466159015893936, -0.033765971660614014, -0.06765300035476685, -0.010483954101800919, 0.032003678381443024, 0.061810292303562164, -0.02134864032268524, -0.0063735321164131165, -0.047536078840494156, 0.03955306485295296, 0.029545443132519722, 0.031059574335813522, 0.007827925495803356, 0.0021493975073099136, -0.17655852437019348, 0.01698332652449608, -0.06336763501167297, -0.06680990755558014, -0.08024463057518005, -0.1180109903216362, 0.0032075403723865747, 0.02090805396437645, 0.03244546055793762, -0.030001046136021614, 0.0655786395072937, 0.0015000959392637014, 0.05191396549344063, -0.05262336879968643, -0.024411175400018692, 0.028589759021997452, -0.00799624901264906, -0.0479075089097023, -0.002516054781153798, 0.007463760208338499, -0.04327381029725075, 0.005156517960131168, -0.03705483675003052, 0.04393038898706436, 0.061582066118717194, -0.0103001082316041, -0.03267564997076988, 0.02136690728366375, -0.053228095173835754, -0.011130775325000286, 0.08805390447378159, 0.054818589240312576, 0.044172704219818115, -0.23113474249839783, 0.09091375023126602, -0.008449227549135685, 0.047443997114896774, -0.00498150335624814, -0.02521924488246441, -0.03549984470009804, 0.017121760174632072, -0.025927899405360222, 0.023719964548945427, -0.0066117229871451855, 0.05059213191270828, 0.030077923089265823, -0.014976496808230877, 0.031091410666704178, -0.0070833470672369, -0.00361468642950058, -0.01807161420583725, 0.006871043238788843, 0.05088405683636665, 0.031736962497234344, 0.004385408479720354, 0.015738552436232567, -0.07242872565984726, -0.0022966049145907164, -0.03941916301846504, -0.016663962975144386, 0.03833553567528725, -0.0024863174185156822, 0.01577247492969036, 0.028128735721111298, 0.01303649228066206, -0.03933423012495041, -0.037346433848142624, 0.02498037926852703, 0.019970474764704704, -0.04858146980404854, 0.3576256036758423, -0.023442160338163376, 0.004663318861275911, -0.029013946652412415, 0.0015783128328621387, 0.023166345432400703, 0.008258197456598282, -0.01382665615528822, -0.06681254506111145, -0.0009035558323375881, 0.016764799132943153, -0.08322080969810486, 0.03813222050666809, 0.04771867021918297, -0.06473986059427261, -0.00770387751981616, 0.07630707323551178, 0.07999416440725327, -0.002727258251979947, 0.04014872387051582, 0.0274476520717144, 0.021936936303973198, -0.05978579446673393, 0.00779369892552495, -0.020294740796089172, 0.03804665431380272, 0.03687342256307602, 0.03881732001900673, 0.07289978116750717, 0.05955228582024574, 0.0560077428817749, 0.06013807654380798, 0.013775785453617573, -0.008234265260398388, 0.0030641895718872547, 0.009839136153459549, 0.010873442515730858, -0.036682091653347015, -0.05770889297127724, -0.015518821775913239, -0.060414768755435944, -0.049709074199199677, -0.07413262873888016, 0.03256471827626228, -0.08084625005722046, -0.023608975112438202, 0.1039000004529953, -0.03293754905462265, -0.014888763427734375, -0.008022226393222809, -0.04780970513820648, 0.04399627447128296, 0.15084105730056763, 0.04633195698261261, 0.015749143436551094, -0.005294410046190023, 0.017964882776141167, -0.046800822019577026, 0.002334821969270706, -0.047484226524829865, -0.013681004755198956, -0.006035147700458765, -0.08556254953145981, -0.048037733882665634, 0.09834194928407669, -0.004566228948533535, -0.04647192358970642, -0.01926504820585251, 0.013759448193013668, 0.03958006575703621, 0.005822500213980675, 0.027750449255108833, 0.002345270710065961, -0.012181859463453293, 0.017339276149868965, 0.013113334774971008, 0.03453754633665085, -0.019050193950533867, 0.0010803940240293741, 0.05532968416810036, 0.03986711427569389, 0.007054516114294529, -0.06862613558769226, 0.018139902502298355, 0.03967306390404701, -0.009338158182799816, 0.014227473177015781, -0.017200281843543053, 0.06087261438369751, 0.06389908492565155, 0.008767304942011833, -0.002337295562028885, 0.05121997371315956, -0.07454705983400345, -0.0009118329035118222, 0.04561431705951691, 0.008826006203889847, -0.05546466261148453, -0.017809970304369926, 0.03333096578717232, -0.03988414630293846, 0.023093340918421745, 0.015973752364516258, 0.015692126005887985, 0.032580818980932236, 0.007356545422226191, -0.029171321541070938, 0.021357109770178795, -0.07795913517475128, 0.059762366116046906, -0.015346137806773186, -0.010569041594862938, 0.044217679649591446, 0.031122751533985138, -0.034923989325761795, -0.0572386160492897, 0.044291239231824875, -0.023001670837402344, -0.05368679389357567, -0.031816158443689346, 0.02523982897400856, -0.026075007393956184, 0.0630456805229187, 0.011189153417944908, -0.32943224906921387, 0.01488560065627098, 0.012004596181213856, -0.037468310445547104, -0.014040464535355568, 0.02055380307137966, 0.011878292076289654, 0.005931226536631584, 0.05975334346294403, 0.013559282757341862, 0.055785488337278366, 0.006987827830016613, -0.04607890918850899, 0.04210730269551277, -0.01909826323390007, 0.035565607249736786, 0.05470171198248863, -0.06341332197189331, -0.022511065006256104, 0.008004527539014816, -0.007327873259782791, -0.019455669447779655, -0.012422987259924412, 0.06492360681295395, 0.06556586176156998, -0.015802614390850067, 0.08430051803588867, -0.0005026426515541971, -0.04372522607445717, -0.031981516629457474, 0.07099137455224991, 0.007633697707206011, -0.034962158650159836, -0.04238680750131607, 0.021278994157910347, -0.028061719611287117, -0.011531611904501915, 0.015457636676728725, 0.01740982197225094, 0.01226571761071682, 0.042362459003925323, 0.07293512672185898, 0.025405148044228554, -0.052900128066539764, 0.0054495553486049175, -0.048863183706998825, -0.03211351856589317, 0.03872613236308098, -0.02017764374613762, 0.0018996874568983912, 0.05431076139211655, -0.018925553187727928, 0.0003495380515232682, 0.030798157677054405, 0.028073793277144432, -0.04677492380142212, 0.00035538431257009506, 0.005237059202045202, -0.036312542855739594, 0.025186607614159584, -0.003246821230277419, -0.045000627636909485, -0.03625396639108658, -0.08635081350803375, -0.05114027112722397, -0.04543178156018257, 0.045523304492235184, -0.032838545739650726, 0.020230287685990334, 0.028374580666422844, -0.02417636476457119, 0.08210688084363937, -0.02660338394343853, -0.02114320546388626, 0.036816053092479706, 0.005040786229074001, -0.0463409423828125, 0.01936253532767296, -0.011195897124707699, 0.01128301490098238, 0.01846950873732567, 0.004948964808136225, -0.016349218785762787, -0.018215352669358253, 0.015526583418250084, -0.05912010371685028, -0.015439117327332497, 0.01562349684536457, 0.02813391573727131, 0.016764648258686066, 0.028614863753318787, 0.005645956378430128, -0.01391448825597763, -0.019565962255001068, 0.02605152316391468, 0.04482576623558998, -0.28772786259651184, 0.0030344747938215733, 0.00882435031235218, 0.048176538199186325, 0.05275827646255493, 0.016927579417824745, -0.01737675815820694, -0.05585598200559616, 0.0079702353104949, -0.023414719849824905, -0.008924635127186775, 0.0017313436837866902, 0.027849828824400902, 0.05354452133178711, -0.08203751593828201, 0.01380617544054985, 0.028354642912745476, -0.02262267656624317, 0.03685569390654564, -0.06694220006465912, 0.0394505150616169, -0.03785388171672821, 0.11573019623756409, 0.02519749104976654, -0.059321079403162, -0.007858240976929665, -0.04770258441567421, 0.03096729703247547, 0.011550981551408768, -0.019939690828323364, -0.03620372340083122, -0.01948835700750351, 0.07148589938879013, 0.02571217529475689, 0.035856943577528, -0.014306634664535522, -0.03273748606443405, 0.02188481204211712, 0.012429675087332726, 0.03430018573999405, -0.06841492652893066, -0.011546381749212742, 0.013973518274724483, 0.020438725128769875, 0.05489976704120636, -0.002035357290878892, -0.01285863108932972, -0.04217710718512535, 0.017344210296869278, 0.01865777000784874, 0.01139622088521719, -0.00568134943023324, 0.044123392552137375, -0.026133406907320023, -0.0024579858873039484, -0.012283625081181526, 0.08491423726081848, -0.05736886337399483, -0.060112256556749344, 0.04110332950949669, 0.005712489597499371, 0.009705135598778725, -0.030461307615041733, 0.05096758157014847, 0.03502096235752106], "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "c5e37957f32bed7ee2866e3fb83949fa33d8f9dad04be1e5b6b87ee8faaf1a54", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Arr\u00eat\u00e9 du 31 Aout 2022 compl\u00e9tant l\u2019arr\u00eat\u00e9 de 2018 3.2. M\u00c9THODES ET VOIES D\u2019ADMINISTRATION DES VACCINS 3.2.1. Position du nourrisson avant tout acte vaccinal 3.2.1.1. 3.2.1.2. 3.2.2. Voie intramusculaire Zone d\u2019injection Instruction n\u00b0 19 du 03 octobre 2023 relative \u00e0 la mise en \u0153 uvre du calendrier national de vaccination 2023 Dans le but de renforcer la vaccination contre la poliomy\u00e9lite, en plus du VPI contenu dans le vaccin combin\u00e9 hexavalent , maintien de trois doses de VPOb aux m\u00eames \u00e2ges. Avant toute administration de vaccin \u00e0 l\u2019enfant il est primordial d\u2019adopter au pr\u00e9alable la position ad\u00e9quate. Celle-ci d\u00e9pend de son \u00e2ge. Position couch\u00e9e sur le dos sur un plan dur : la m\u00e8re face \u00e0 son enfant lui maintient les mains et les bras ; Position assise droite La m\u00e8re fait asseoir son enfant sur ses genoux et le maintient fermement. Les vaccins ne doivent jamais \u00eatre administr\u00e9s dans la fesse. 3.2.3. Voie intradermique \u2022 \u2022 \u2022 3.2.4. Voie sous cutan\u00e9e \u2022 Chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de moins d\u2019un an : l\u2019injection doit \u00eatre pratiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentiel- lement dans la partie ant\u00e9rolat\u00e9rale de la cuisse. Chez l\u2019enfant \u00e2g\u00e9 de plus d\u2019un an : l\u2019injec- tion doit \u00eatre pratiqu\u00e9e pr\u00e9f\u00e9rentielle- ment dans le muscle delto\u00efde. Injecter \u00e0 l\u2019aide d\u2019une seringue gradu\u00e9e 0,05 ml de vaccin reconstitu\u00e9 chez le nouveau-n\u00e9 ou le nourrisson jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 12 mois, et 0,1 ml chez les enfants de plus de 1 an Piquer, biseau de l\u2019aiguille vers le haut, de fa\u00e7on \u00e0 former une papule blanche en peau d\u2019orange de 0,5 cm de diam\u00e8tre environ (taille d\u2019une lentille) Pratiquer l\u2019injection intradermique au niveau de la face ant\u00e9ro-externe de l\u2019avant-bras gauche D\u00e9sinfecter, la peau avec de l\u2019alcool \u00e0 70\u00b0 et piquer en pin\u00e7ant la peau, entre le pouce et l\u2019index. Introduire l\u2019aiguille \u00e0 45\u00b0, biseau vers le haut. Rel\u00e2cher la peau et injecter le produit. Ne pas masser 53 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1852, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ce21216e-c454-4423-a3d2-0a473e86f91c", "embedding": [-0.03112058714032173, 0.03450728952884674, 0.015860263258218765, 0.01043766364455223, 0.05167020112276077, -0.018173078075051308, 0.012602451257407665, 0.06788109987974167, -0.06045527756214142, -0.034140367060899734, -0.0313582606613636, -0.12037878483533859, -0.013102078810334206, -0.04572269320487976, 0.03646557033061981, -0.08256088942289352, 0.004895284306257963, -0.07314962148666382, -0.00618227431550622, 0.009350617416203022, 0.0621991828083992, -0.00602115411311388, 0.03893757238984108, -0.0424623042345047, 0.018954185768961906, 0.016627237200737, 0.038818903267383575, 0.007038639392703772, 0.022533705458045006, -0.16942079365253448, 0.022204140201210976, -0.05845251679420471, -0.06757060438394547, -0.057930637151002884, -0.10266248136758804, 0.028528714552521706, 0.045549988746643066, -0.009766688570380211, -0.04048905521631241, 0.06220738962292671, 0.06023233011364937, 0.06086254119873047, -0.006283382419496775, -0.02730351686477661, 0.02292264625430107, 0.02293197438120842, -0.06084246188402176, 0.02150091715157032, 0.0448060967028141, -0.047856543213129044, 0.0072129517793655396, -0.0389329195022583, 0.04141528159379959, 0.04743809998035431, -0.019903937354683876, -0.01968987099826336, 0.025691287592053413, -0.04821496084332466, -0.03104492276906967, 0.08375555276870728, 0.042715881019830704, 0.04501458629965782, -0.2085043340921402, 0.09076008945703506, -0.0657961294054985, 0.06989528983831406, 0.004599151201546192, -0.012015205807983875, -0.014408743008971214, 0.043889112770557404, -0.02286399155855179, -0.0026521100662648678, -0.014913690276443958, 0.03125644102692604, -0.015907801687717438, -0.02340424433350563, 0.01014707051217556, -0.019702814519405365, -0.04076187685132027, 0.019859137013554573, -1.0765550541691482e-05, 0.0760139599442482, 0.045938268303871155, -0.02251247875392437, 0.0010795786511152983, -0.10851229727268219, 0.01822156086564064, -0.06197146326303482, -0.01257313508540392, 0.028834214434027672, -0.01061860378831625, 0.014838690869510174, 0.01753222942352295, 0.017285514622926712, -0.054556746035814285, -0.026941582560539246, 0.037402987480163574, 0.0214371457695961, -0.0027323749382048845, 0.33943241834640503, -0.06823111325502396, -0.02201760746538639, -0.026651572436094284, 0.014907381497323513, 0.08090384304523468, 0.004361116327345371, 0.02488749474287033, -0.03872610256075859, -0.014424161054193974, 0.02867192029953003, -0.07176948338747025, 0.0036519092973321676, 0.026794595643877983, -0.05431666597723961, -0.010165919549763203, 0.026837294921278954, 0.07008568942546844, -0.008095059543848038, 0.030100161209702492, 0.07524386048316956, -0.01100678276270628, -0.04070329666137695, 0.024768924340605736, -0.05393204092979431, 0.04302170127630234, 0.06092416122555733, 0.045110005885362625, 0.09043653309345245, 0.0668138712644577, 0.062302131205797195, 0.06708072125911713, -0.006188536528497934, 0.02556239254772663, -0.030677471309900284, 0.01745007187128067, 0.014632223173975945, -0.044710930436849594, -0.054902754724025726, 0.014591212384402752, -0.033578336238861084, -0.0181527491658926, -0.04652423784136772, 0.01178978942334652, -0.0510915108025074, -0.058231353759765625, 0.05495823547244072, -0.043455738574266434, -0.004625404253602028, -0.01405683159828186, -0.02094171941280365, 0.04120452329516411, 0.10537900775671005, 0.043145373463630676, 0.02114708535373211, -0.01961120031774044, 0.0031161706428974867, -0.031741850078105927, 0.022919179871678352, -0.03904739022254944, -0.002454491099342704, -0.00117210834287107, -0.07521094381809235, -0.03500558063387871, 0.08987783640623093, 0.00399278337135911, -0.0520651675760746, 0.010879527777433395, 0.02966209687292576, 0.04441770538687706, -0.03325186297297478, 0.026454590260982513, 0.008266632445156574, -0.04460405185818672, 0.004219549708068371, -0.012502430938184261, 0.032057084143161774, -0.018474187701940536, -0.03130954131484032, 0.010004387237131596, 0.03550083562731743, -0.022470347583293915, -0.04561915993690491, 0.01021130196750164, 0.031684987246990204, -0.024218205362558365, -0.002699802629649639, -0.03173760324716568, 0.024839529767632484, 0.06139350309967995, 0.02123885415494442, -0.012452391907572746, 0.006585872266441584, -0.07449150830507278, 0.014709691517055035, 0.047012731432914734, -0.01723887398838997, -0.05598229542374611, -0.041675519198179245, 0.050366394221782684, -0.006045844405889511, 0.020755117759108543, -0.006079776678234339, 0.03494315966963768, 0.01373576745390892, 0.06442049890756607, 0.03089066967368126, -0.0011499614920467138, -0.06462343037128448, 0.021340683102607727, -0.010132798925042152, 0.0027086096815764904, 0.05744871124625206, 0.046956416219472885, -0.03156685456633568, -0.03575413301587105, 0.051029518246650696, -0.028264887630939484, -0.0310228131711483, -0.03789369761943817, 0.0025349571369588375, -0.023763194680213928, 0.035387661308050156, -0.034082476049661636, -0.32174691557884216, -0.02567325159907341, -0.008401995524764061, -0.01909729465842247, 0.03968549892306328, 0.018711058422923088, 0.010797790251672268, 0.04191509261727333, 0.04252263531088829, 0.016446052119135857, 0.04913600534200668, 0.02413841336965561, -0.06874152272939682, 0.04743688181042671, -0.053380582481622696, 0.04532529041171074, 0.06150104105472565, -0.048830967396497726, -0.023512952029705048, -0.004114763345569372, 0.012282999232411385, -0.029813429340720177, 0.01952218823134899, 0.057737190276384354, 0.025210414081811905, -0.015030160546302795, 0.1250699758529663, 0.019181253388524055, -0.023598449304699898, -0.04945867881178856, 0.03125295042991638, 0.033139266073703766, -0.03652672842144966, -0.04660593345761299, 0.046091027557849884, -0.03235410153865814, -0.019447408616542816, 0.04401833564043045, -0.01376430131494999, 0.00828463863581419, 0.02679665945470333, 0.07239384949207306, -0.026801779866218567, -0.031643547117710114, 0.028035230934619904, -0.005790958646684885, -0.009392899461090565, 0.03565620630979538, -0.005181711632758379, -0.0029006190598011017, 0.035916879773139954, -0.0002656692813616246, -0.003065351862460375, 0.038126807659864426, 0.028673816472291946, -0.06614282727241516, -0.014332203194499016, 0.0065652234479784966, -0.01374364085495472, -0.0016639702953398228, -0.012268981896340847, -0.0069960649125278, -0.05263059586286545, -0.08566354960203171, -0.04534168541431427, -0.028407029807567596, 0.021060384809970856, -0.05171927064657211, -0.010608745738863945, 0.0673404410481453, -0.00905151292681694, 0.0652540773153305, -0.028999244794249535, -0.05602124705910683, 0.04668466001749039, 0.006324145011603832, -0.00017820103676058352, -0.03410160169005394, -0.028803054243326187, 0.006053731311112642, 0.01181424967944622, -0.018030483275651932, -0.015639469027519226, 0.0020498670637607574, 0.01455697137862444, -0.04814919829368591, -0.003631675848737359, -0.003089558333158493, 0.025639766827225685, 0.0194524098187685, 0.02665051259100437, -0.019637692719697952, -0.020796356722712517, -0.03320116177201271, 0.04720558226108551, 0.07033102214336395, -0.29918092489242554, 0.024714898318052292, 0.02934546209871769, 0.022974051535129547, 0.03822439908981323, 0.043829623609781265, -0.014855568297207355, -0.05743750184774399, -0.010257386602461338, -0.011951982043683529, 0.01871163211762905, 0.00183908361941576, 0.035852737724781036, 0.029248075559735298, -0.07378998398780823, -0.03198482096195221, 0.025385212153196335, -0.007959580980241299, 0.05650041252374649, -0.0013341597514227033, 0.016186555847525597, -0.0732751414179802, 0.10173168778419495, 0.07373353093862534, -0.03831687569618225, 0.026147102937102318, -0.03714956343173981, 0.05636053904891014, 0.004727930761873722, 0.0019038562895730138, -0.040437404066324234, -0.036693524569272995, 0.07790940254926682, -0.002811505924910307, -0.012533382512629032, 0.034978318959474564, -0.0378546379506588, 0.012977291829884052, 0.03690444678068161, 0.030359862372279167, -0.03890184313058853, -0.0009628462721593678, 0.013260884210467339, -0.01433113869279623, 0.05087514594197273, -0.0476098395884037, 0.0021301759406924248, -0.04669037088751793, 0.014847902581095695, 0.029355322942137718, 0.009806121699512005, 0.020289944484829903, 0.04373610392212868, -0.010591337457299232, 0.018353678286075592, -0.01777542009949684, 0.10460387915372849, -0.0411386638879776, -0.039739325642585754, 0.04812055826187134, -0.03008437342941761, -0.024423187598586082, -0.10763633251190186, 0.05897625535726547, 0.026733193546533585], "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "e6d354b46e56a476444591605b36c8d82c72b645d5038b0c226927269d0f5c39", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 3.2.5. Voie orale \u2022 \u2022 \u2022 3.3. LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 3.3.1. Le vaccin contre la tuberculose (BCG) PR\u00c9SENTATION Ne jamais pointer l\u2019aiguille perpendiculairement \u00e0 la peau Pratiquer l\u2019injection sous cutan\u00e9e au niveau de la face externe du bras. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (VPO) est le seul vaccin administr\u00e9 par voie orale. gouttes. Ouvrir la bouche de l\u2019enfant en lui pin\u00e7ant doucement les joues entre le pouce et l\u2019index de fa\u00e7on \u00e0 lui \u00e9carter les l\u00e8vres Tenir le compte-gouttes \u00e0 45\u00b0 au- dessus de la bouche de l\u2019enfant Laisser tomber deux gouttes de vaccin sur la langue de l\u2019enfant Si l\u2019enfant recrache le vaccin, reprendre l\u2019op\u00e9ration. Le vaccin BCG (Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin) est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9, d\u00e9rivant de la souche de Calmette et Gu\u00e9rin. L\u2019objectif de la vaccination est avant tout de prot\u00e9ger contre les formes graves de la maladie : miliaire et m\u00e9ningite. Le vaccin BCG se pr\u00e9sente sous forme multidoses et accompagn\u00e9 d\u2019une ampoule de solvant permettant la reconstitution du vaccin. Derme (PEAU) Couche sous-cutan\u00e9e Muscle CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 Sous forme lyophilis\u00e9e, le vaccin se conserve entre + 2\u00b0 et +8\u00b0C, \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur, \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re. Il est important de le conserver dans le suremballage aussi longtemps que possible pour le prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Une fois reconstitu\u00e9 par dissolution dans le solvant, il doit \u00eatre utilis\u00e9 dans les 6 heures qui suivent sa reconstitution. Au- del\u00e0 de 6 heures, le vaccin reconstitu\u00e9 doit Le vaccin BCG doit \u00eatre administr\u00e9 \u00e0 : Tous les nouveaux n\u00e9s viables dans une maternit\u00e9 d\u2019h\u00f4pital, de polyclinique urbaine ou rurale et de clinique priv\u00e9e, quel que soit leur poids de naissance, avant la sortie de la maternit\u00e9 Tous les enfants n\u00e9s \u00e0 domicile. Ceux-ci doivent \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9s par leurs parents spontan\u00e9ment ou sur convocation de la Commune qui les a inscrits sur les registres de l\u2019Etat Civil au centre de vaccination le plus proche, durant le premier mois qui suit la naissance. Sinon, ils seront vaccin\u00e9s d\u00e8s leur 1er contact avec une structure sanitaire Tous les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 14 ans r\u00e9volus, non porteurs de cicatrice vaccinale, lorsqu\u2019ils se pr\u00e9sentent dans une structure sanitaire 54", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2272, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4a2e3686-de2d-4410-9d84-bee33c5c27fc", "embedding": [-0.03210075944662094, 0.034167177975177765, 0.016666671261191368, 0.010776064358651638, 0.05137283727526665, -0.018196329474449158, 0.013876416720449924, 0.06801368296146393, -0.0600140243768692, -0.034055788069963455, -0.031066646799445152, -0.1209113821387291, -0.012787631712853909, -0.04553637653589249, 0.03666206821799278, -0.08274012804031372, 0.005195221863687038, -0.07301060855388641, -0.006544588599354029, 0.008761800825595856, 0.06182810664176941, -0.005984216928482056, 0.03822318837046623, -0.04267043247818947, 0.018582651391625404, 0.015664799138903618, 0.03953259438276291, 0.006977051496505737, 0.022850457578897476, -0.1696489155292511, 0.02228289470076561, -0.05858291685581207, -0.06670928746461868, -0.05788819491863251, -0.10284581035375595, 0.02838011085987091, 0.04548678174614906, -0.00941135548055172, -0.04174983873963356, 0.0625355914235115, 0.06055908650159836, 0.060835856944322586, -0.0060196928679943085, -0.027762683108448982, 0.022480035200715065, 0.022624168545007706, -0.06094694510102272, 0.02115713618695736, 0.044075075536966324, -0.04766063392162323, 0.007344671059399843, -0.040434956550598145, 0.04138490557670593, 0.04737187549471855, -0.01949395425617695, -0.019769294187426567, 0.026073452085256577, -0.04782532528042793, -0.030966514721512794, 0.0840550884604454, 0.04138772562146187, 0.044492222368717194, -0.20800010859966278, 0.0903952568769455, -0.06501530855894089, 0.07008016109466553, 0.005857797339558601, -0.01224285177886486, -0.014242519624531269, 0.04441558197140694, -0.02282322570681572, -0.0026204970199614763, -0.015886973589658737, 0.03185879439115524, -0.015304061584174633, -0.022704169154167175, 0.009394040331244469, -0.020826905965805054, -0.0404183529317379, 0.019898969680070877, -0.0003932274994440377, 0.07589486241340637, 0.045370668172836304, -0.020992223173379898, 0.0008164072060026228, -0.10841888934373856, 0.01849433034658432, -0.06236511468887329, -0.013638480566442013, 0.029047340154647827, -0.011526066809892654, 0.014638841152191162, 0.01664113625884056, 0.016746390610933304, -0.0541672483086586, -0.026882942765951157, 0.03808673843741417, 0.02092956192791462, -0.003587111597880721, 0.33882445096969604, -0.0680290088057518, -0.021718265488743782, -0.027229545637965202, 0.014033302664756775, 0.08182493597269058, 0.00439881719648838, 0.025267330929636955, -0.03832915797829628, -0.013682268559932709, 0.029052386060357094, -0.07171586155891418, 0.0038487662095576525, 0.026820551604032516, -0.05476711690425873, -0.01208722498267889, 0.02722877636551857, 0.07021044194698334, -0.008391954936087132, 0.03087453544139862, 0.07522542029619217, -0.0111416419968009, -0.040497951209545135, 0.024833625182509422, -0.05351737514138222, 0.04337221756577492, 0.06103642284870148, 0.044870778918266296, 0.09062168002128601, 0.0665961429476738, 0.06209632754325867, 0.06699135154485703, -0.0063505228608846664, 0.025136183947324753, -0.03191915154457092, 0.01818770542740822, 0.013783815316855907, -0.045586906373500824, -0.054264117032289505, 0.014058269560337067, -0.0337548553943634, -0.018304554745554924, -0.04663149267435074, 0.012543953955173492, -0.05116621404886246, -0.05886325612664223, 0.054596494883298874, -0.04460756108164787, -0.004003060981631279, -0.013550161384046078, -0.02041524648666382, 0.04098674654960632, 0.10517533123493195, 0.042405467480421066, 0.021543879061937332, -0.01954641006886959, 0.003062950214371085, -0.03242382034659386, 0.023087289184331894, -0.03894122689962387, -0.0026489985175430775, -0.0010244890581816435, -0.07457008957862854, -0.03506500646471977, 0.08916191756725311, 0.003611064748838544, -0.052151236683130264, 0.01110940519720316, 0.029784085229039192, 0.04509938880801201, -0.03391164168715477, 0.026404259726405144, 0.009175710380077362, -0.044620320200920105, 0.0044085257686674595, -0.012695574201643467, 0.032515835016965866, -0.019224798306822777, -0.03153381869196892, 0.010872755199670792, 0.0351690798997879, -0.022883988916873932, -0.045963600277900696, 0.011328032240271568, 0.032709237188100815, -0.025307415053248405, -0.0023818237241357565, -0.031247874721884727, 0.0245414637029171, 0.06192033365368843, 0.020913299173116684, -0.011424962431192398, 0.007040425203740597, -0.07502219080924988, 0.015139725059270859, 0.04734465852379799, -0.016938332468271255, -0.05696817487478256, -0.04089608043432236, 0.05010482668876648, -0.005795320030301809, 0.019748002290725708, -0.005286815110594034, 0.03593587502837181, 0.013516930863261223, 0.06529735773801804, 0.03193623572587967, -0.0016512115253135562, -0.0650012418627739, 0.02172556146979332, -0.010459176264703274, 0.0030200209002941847, 0.0565909743309021, 0.047300033271312714, -0.030749890953302383, -0.03506523370742798, 0.05211375281214714, -0.028673307970166206, -0.03130168467760086, -0.03784959018230438, 0.0024381079711019993, -0.023645780980587006, 0.035310160368680954, -0.03302962705492973, -0.321240097284317, -0.026053307577967644, -0.008269098587334156, -0.018447233363986015, 0.04006824642419815, 0.019032225012779236, 0.009981267154216766, 0.04002732038497925, 0.04227764531970024, 0.015588104724884033, 0.048449404537677765, 0.024196311831474304, -0.06859808415174484, 0.048629745841026306, -0.05296941101551056, 0.04557807371020317, 0.060862671583890915, -0.047983795404434204, -0.02341300994157791, -0.0034679218661040068, 0.012490282766520977, -0.029341142624616623, 0.018966874107718468, 0.05780050531029701, 0.02618017978966236, -0.014034610241651535, 0.12557560205459595, 0.01846420392394066, -0.023549946025013924, -0.04984961450099945, 0.03119896724820137, 0.0325990654528141, -0.036601655185222626, -0.04613664746284485, 0.04602615162730217, -0.031216660514473915, -0.01850605569779873, 0.0430779866874218, -0.014429114758968353, 0.00831106398254633, 0.02723465859889984, 0.07189594954252243, -0.026816748082637787, -0.03218541294336319, 0.028011884540319443, -0.0062428428791463375, -0.008373142220079899, 0.03470882028341293, -0.0047112805768847466, -0.003548880573362112, 0.03655082359910011, -9.236614278052002e-05, -0.003142834175378084, 0.037432197481393814, 0.02867893874645233, -0.06614046543836594, -0.014629127457737923, 0.007651237305253744, -0.013936047442257404, -0.0030559543520212173, -0.011835847981274128, -0.0070752715691924095, -0.053479500114917755, -0.08537254482507706, -0.046223968267440796, -0.028538133949041367, 0.02196008339524269, -0.051450081169605255, -0.009926087222993374, 0.06695538014173508, -0.008657258935272694, 0.06525769829750061, -0.02917012758553028, -0.05601508542895317, 0.04702284559607506, 0.006335815414786339, 0.0005266031948849559, -0.03427937626838684, -0.028252633288502693, 0.006278607994318008, 0.012738787569105625, -0.018794255331158638, -0.015600712038576603, 0.0030143707990646362, 0.014633188024163246, -0.04807272553443909, -0.0029438668861985207, -0.002803944982588291, 0.025730637833476067, 0.019551116973161697, 0.025443948805332184, -0.020753152668476105, -0.020642997696995735, -0.033299870789051056, 0.046115778386592865, 0.06975245475769043, -0.2999553978443146, 0.024240661412477493, 0.028521832078695297, 0.02284127287566662, 0.03808755800127983, 0.04430162534117699, -0.015311522409319878, -0.05751551315188408, -0.011466391384601593, -0.011748041026294231, 0.019409654662013054, 0.002388303866609931, 0.03609094023704529, 0.0304091889411211, -0.07311242073774338, -0.032369792461395264, 0.02594820410013199, -0.008645091205835342, 0.05561963841319084, -0.0012033464154228568, 0.01614200696349144, -0.07292385399341583, 0.10111600905656815, 0.07320275902748108, -0.03805537149310112, 0.026172315701842308, -0.03663865849375725, 0.0556967556476593, 0.004353925120085478, 0.0007298514829017222, -0.04030600190162659, -0.03734483942389488, 0.07904693484306335, -0.003581119002774358, -0.012165333144366741, 0.034997910261154175, -0.037635043263435364, 0.013318809680640697, 0.03637025132775307, 0.03077095001935959, -0.038266751915216446, 3.872929482895415e-06, 0.013998802751302719, -0.013918309472501278, 0.05088626593351364, -0.04810163751244545, 0.002933928044512868, -0.046318281441926956, 0.015578088350594044, 0.030811863020062447, 0.009317479096353054, 0.021353986114263535, 0.043909624218940735, -0.010731463320553303, 0.018561754375696182, -0.018340805545449257, 0.10389149934053421, -0.041069503873586655, -0.03987513855099678, 0.04802274703979492, -0.030223386362195015, -0.02487391047179699, -0.10957608371973038, 0.059618186205625534, 0.026445792987942696], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "c0bb090eead4c0fe9dc8245f4ba5beef94a5ef59f38ecfafc66577990c1994c7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 3.2.5. Voie orale \u2022 \u2022 \u2022 3.3. LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 3.3.1. Le vaccin contre la tuberculose (BCG) PR\u00c9SENTATION Ne jamais pointer l\u2019aiguille perpendiculairement \u00e0 la peau Pratiquer l\u2019injection sous cutan\u00e9e au niveau de la face externe du bras. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (VPO) est le seul vaccin administr\u00e9 par voie orale. gouttes. Ouvrir la bouche de l\u2019enfant en lui pin\u00e7ant doucement les joues entre le pouce et l\u2019index de fa\u00e7on \u00e0 lui \u00e9carter les l\u00e8vres Tenir le compte-gouttes \u00e0 45\u00b0 au- dessus de la bouche de l\u2019enfant Laisser tomber deux gouttes de vaccin sur la langue de l\u2019enfant Si l\u2019enfant recrache le vaccin, reprendre l\u2019op\u00e9ration. Le vaccin BCG (Bacille de Calmette et Gu\u00e9rin) est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9, d\u00e9rivant de la souche de Calmette et Gu\u00e9rin. L\u2019objectif de la vaccination est avant tout de prot\u00e9ger contre les formes graves de la maladie : miliaire et m\u00e9ningite. Le vaccin BCG se pr\u00e9sente sous forme multidoses et accompagn\u00e9 d\u2019une ampoule de solvant permettant la reconstitution du vaccin. Derme (PEAU) Couche sous-cutan\u00e9e Muscle CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 Sous forme lyophilis\u00e9e, le vaccin se conserve entre + 2\u00b0 et +8\u00b0C, \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur, \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re. Il est important de le conserver dans le suremballage aussi longtemps que possible pour le prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Une fois reconstitu\u00e9 par dissolution dans le solvant, il doit \u00eatre utilis\u00e9 dans les 6 heures qui suivent sa reconstitution. Au- del\u00e0 de 6 heures, le vaccin reconstitu\u00e9 doit Le vaccin BCG doit \u00eatre administr\u00e9 \u00e0 : Tous les nouveaux n\u00e9s viables dans une maternit\u00e9 d\u2019h\u00f4pital, de polyclinique urbaine ou rurale et de clinique priv\u00e9e, quel que soit leur poids de naissance, avant la sortie de la maternit\u00e9 Tous les enfants n\u00e9s \u00e0 domicile. Ceux-ci doivent \u00eatre pr\u00e9sent\u00e9s par leurs parents spontan\u00e9ment ou sur convocation de la Commune qui les a inscrits sur les registres de l\u2019Etat Civil au centre de vaccination le plus proche, durant le premier mois qui suit la naissance. Sinon, ils seront vaccin\u00e9s d\u00e8s leur 1er contact avec une structure sanitaire Tous les enfants \u00e2g\u00e9s de 0 \u00e0 14 ans r\u00e9volus, non porteurs de cicatrice vaccinale, lorsqu\u2019ils se pr\u00e9sentent dans une structure sanitaire 55 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2276, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8f46f33f-2cae-4ad6-869c-c188e469071d", "embedding": [-0.024693045765161514, 0.012981276027858257, 0.01822667568922043, 0.016211101785302162, 0.046832963824272156, -0.004567011259496212, -0.002780586015433073, 0.05391333997249603, -0.032248515635728836, -0.035281721502542496, -0.001851330860517919, -0.10193076729774475, -0.014856956899166107, -0.027230584993958473, 0.003913905471563339, -0.06531357765197754, 0.0074509489350020885, -0.07249470800161362, -0.027163619175553322, 0.02395952120423317, 0.028258277103304863, 0.008903700858354568, 0.03715340048074722, -0.04559047892689705, 0.04213846102356911, 0.003869208972901106, 0.07401563972234726, -0.017788466066122055, 0.007858325727283955, -0.17677824199199677, -0.008640812709927559, -0.0812288373708725, -0.09443003684282303, -0.03389410302042961, -0.10829609632492065, -0.007659663911908865, 0.00920464564114809, -0.0019476661691442132, -0.0615014024078846, 0.08482358604669571, 0.004269033670425415, 0.050461966544389725, -0.039286479353904724, 0.015953948721289635, 0.015355758368968964, -0.009237971156835556, -0.03464096412062645, 0.025693856179714203, 0.026459749788045883, -0.05938206613063812, 0.008488395251333714, -0.02931862510740757, 0.009923545643687248, 0.05741968750953674, -0.025614047423005104, -0.03298359736800194, 0.03513936698436737, -0.03149673342704773, -0.00751569215208292, 0.08058570325374603, 0.04632735624909401, 0.07040809094905853, -0.19123958051204681, 0.0828254371881485, -0.016058949753642082, 0.06006762385368347, -0.012225371785461903, -0.035915590822696686, 0.002696279902011156, 0.047815557569265366, -0.020900214090943336, 0.024191856384277344, -0.020797209814190865, 0.06679459661245346, 0.02632218413054943, 0.007606952916830778, -0.014220834709703922, -0.01953699253499508, 0.0004647401801776141, 0.03193024545907974, 0.009789606556296349, 0.053281012922525406, 0.03424299508333206, -0.030727224424481392, 0.005874085705727339, -0.08366832137107849, 0.02223815582692623, -0.030057275667786598, 0.02070634439587593, 0.017390791326761246, -0.016089120879769325, 0.014380432665348053, 0.016118047758936882, 0.012303866446018219, -0.0709313303232193, -0.046123046427965164, 0.0013051822315901518, -0.0066710771061480045, 0.023675842210650444, 0.36176055669784546, -0.03617444634437561, -0.015795305371284485, -0.02610551193356514, 0.01639503613114357, 0.019221769645810127, 0.009862656705081463, 0.0036667417734861374, -0.08116335421800613, -0.005608811508864164, 0.025655966252088547, -0.031054889783263206, 0.028231387957930565, 0.044033803045749664, -0.029256220906972885, 0.001759986742399633, 0.02991289272904396, 0.05972256883978844, -0.0010515610920265317, 0.036031290888786316, 0.05721336230635643, 0.009034174494445324, -0.05669310688972473, 0.017637763172388077, -0.03748705983161926, 0.024863122031092644, 0.03839515894651413, 0.033398937433958054, 0.07570572197437286, 0.02053341455757618, 0.08057896792888641, 0.0444723479449749, -0.0027261595241725445, 0.0076477983966469765, -0.028876319527626038, 0.01838397979736328, 0.03342912718653679, -0.03840011730790138, -0.06709500402212143, -0.0003846895124297589, -0.03418847918510437, -0.09374410659074783, -0.08305978029966354, 0.02736925706267357, -0.06784636527299881, -0.04715365171432495, 0.05300197750329971, -0.017640430480241776, -0.016885412856936455, -0.04003079608082771, -0.05267643928527832, 0.02730276621878147, 0.10934657603502274, 0.025303781032562256, 0.008642265573143959, 0.016523972153663635, 0.03305496275424957, -0.017432497814297676, 0.03982260078191757, -0.029718229547142982, 0.010886800475418568, -0.009803402237594128, -0.07284098118543625, -0.04102613031864166, 0.09797246009111404, 0.0008827319834381342, -0.06516604125499725, -0.0007978961220942438, -0.0024694548919796944, 0.07356013357639313, -0.029990164563059807, 0.027244357392191887, -0.003918635193258524, -0.06251993775367737, 0.027180848643183708, -0.016487473621964455, 0.03524006903171539, -0.04726490378379822, -0.04697553813457489, 0.06842325627803802, -0.007009646389633417, 0.008669143542647362, -0.06064789369702339, 0.01329938042908907, 0.07573197782039642, -0.038133010268211365, 0.0014126984169706702, -0.0031817611306905746, 0.057196568697690964, 0.07153211534023285, 0.019589291885495186, -0.0015966406790539622, 0.027295229956507683, -0.07811471074819565, -0.03221439942717552, 0.0397765077650547, 0.018804525956511497, -0.024255910888314247, -0.024333685636520386, 0.04541340097784996, -0.02712606079876423, 0.05427674576640129, 0.026635391637682915, 0.0795954018831253, -0.006373159121721983, 0.042152393609285355, -0.001245958381332457, 0.004867999814450741, -0.09347373247146606, 0.018873143941164017, -0.0067071570083498955, -0.009158231317996979, 0.06569695472717285, 0.018392909318208694, -0.0422862209379673, -0.04125199839472771, 0.0428275428712368, -0.0046796430833637714, -0.05104739964008331, -0.015875766053795815, 0.0019305453170090914, -0.013420205563306808, 0.04440656676888466, -0.0017089585307985544, -0.322365939617157, -0.04293002188205719, -6.862568261567503e-05, -0.03769328072667122, 0.009600060991942883, 0.017758937552571297, -0.024489374831318855, -0.01601656898856163, 0.046723637729883194, -0.02416546642780304, 0.05122201517224312, 0.028136130422353745, -0.05390027537941933, 0.08042819052934647, -0.015204240567982197, 0.04033171385526657, 0.04852315038442612, -0.03171452507376671, -0.04039670526981354, 0.012506124563515186, -0.023064376786351204, -0.03958745673298836, 0.056213703006505966, -0.0014797387411817908, 0.035364050418138504, -0.008174609392881393, 0.10809124261140823, 0.024488836526870728, -0.028438903391361237, -0.036038968712091446, 0.013176625594496727, -0.009050668217241764, -0.03812006488442421, -0.033628590404987335, 0.037612106651067734, -0.01891898177564144, 0.00658982340246439, 0.014696720987558365, 0.004134403541684151, 0.033075954765081406, 0.057056769728660583, 0.07427692413330078, -0.008329608477652073, -0.06908383220434189, 0.013438256457448006, -0.005553801544010639, -0.04370734840631485, 0.04603881016373634, -0.012868120335042477, -0.0005222753388807178, 0.04810667037963867, 0.020386477932333946, -0.010467763990163803, 0.026658713817596436, 0.014239105395972729, -0.036887027323246, -0.0007431817939504981, 0.01363680325448513, -0.01779492199420929, 0.008059060201048851, 0.010163173079490662, -0.008648170158267021, -0.03386392444372177, -0.06139705330133438, 0.0038419272750616074, -0.008286463096737862, 0.047803159803152084, -0.05448412522673607, 0.036057308316230774, 0.030162012204527855, -0.040316805243492126, 0.11755112558603287, -0.041154198348522186, -0.03743299841880798, 0.046813931316137314, 0.013626684434711933, -0.019723840057849884, -0.026230914518237114, -0.02992233633995056, 0.008382798172533512, 0.06257523596286774, 0.010942013002932072, -0.030293310061097145, -0.004188848659396172, -0.018581992015242577, -0.04085007682442665, -0.029875067993998528, 0.0024762118700891733, 0.02205737493932247, -0.029309067875146866, -0.0014560009585693479, 0.00571418646723032, 0.007855107076466084, 0.0007969741127453744, 0.0014752147253602743, 0.010693968273699284, -0.3029073476791382, -0.002022555796429515, 0.0284323301166296, 0.0347868837416172, 0.011900736019015312, 0.03569359704852104, -0.006659688428044319, -0.050170931965112686, 0.03561436012387276, -0.03031843900680542, 0.002194893779233098, -0.04205626621842384, 0.0436905175447464, 0.047036781907081604, -0.03269876167178154, -0.029602672904729843, 0.0229246374219656, -0.0336652509868145, 0.03821844607591629, -0.057897794991731644, 0.016274143010377884, -0.052641063928604126, 0.1326979547739029, 0.049570467323064804, -0.06508192420005798, 0.002117365365847945, -0.03921056538820267, 0.056603189557790756, 0.01759897917509079, 0.008324382826685905, -0.030167415738105774, -0.040607426315546036, 0.050662681460380554, 0.006438879296183586, -0.004798502195626497, 0.0025293731596320868, -0.02541317790746689, 0.04210502654314041, -0.01269697304815054, 0.028713412582874298, -0.05684906989336014, 0.014316651970148087, 0.010054292157292366, 0.012382635846734047, 0.05344676971435547, -0.033251889050006866, -0.028003640472888947, -0.053732313215732574, 0.00945974886417389, 0.014192684553563595, 0.027164729312062263, 0.01044526044279337, 0.05853214114904404, -0.023651689291000366, 0.0278150774538517, -0.0007493239245377481, 0.0675211176276207, -0.04780568927526474, -0.04219207912683487, 0.06297995895147324, 0.004341254476457834, 0.03168299421668053, -0.03922435641288757, 0.07157567143440247, 0.053039588034152985], "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "9e0892ba1a4158210b359c7a284e198e8f92a6d19f4246876e05f475ee045e56", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "435ae22f-2c8a-4061-9ead-938b1d58e259", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "0e49112811abad70da6735cb029bce83554b9a0382a39cd66264d95a97d97d78", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u00c9VOLUTION DE LA CICATRICE VACCINALE La papule provoqu\u00e9e par l\u2019injection dispa- rait en moins d\u2019une demi-heure dans la majorit\u00e9 des cas. Il se forme localement \u00e0 la \ufb01n de la troisi\u00e8me semaine, un petit nodule rouge qui s\u2019ulc\u00e8re vers la sixi\u00e8me semaine. Il faut s\u2019abstenir de traiter cette ulc\u00e9ration qui doit \u00eatre maintenue \u00e0 l\u2019air, celle-ci cicatrise spontan\u00e9ment entre la huiti\u00e8me et la douzi\u00e8me semaine. Si un enfant est d\u00e9j\u00e0 immunis\u00e9 (par une primo-infection ou une vaccination ant\u00e9- rieure) l\u2019\u00e9volution de la l\u00e9sion vaccinale est plus pr\u00e9coce et plus rapide. V\u00c9RIFICATION DE LA CICATRICE VACCINALE Tous les enfants en premi\u00e8re ann\u00e9e de scolarisation, non porteurs d\u2019une cicatrice vaccinale, au cours des examens syst\u00e9matiques par les services de la sant\u00e9 scolaire. Dans tous les cas, la vaccination est faite sans test tuberculinique pr\u00e9alable. Pr\u00e9paration de l\u2019acte vaccinal : Reconstituer le vaccin en introduisant le solvant qui l\u2019accompagne dans le bien r\u00e9hydrat\u00e9e ; le solvant doit \u00eatre utilis\u00e9 froid, \u00e0 sa sortie du r\u00e9frig\u00e9rateur. Utiliser pour la vaccination, de pr\u00e9f\u00e9- rence une seringue autobloquante de 1 ml mont\u00e9e d\u2019une aiguille intradermique \u00e0 biseau court (G 25, diam\u00e8tre 0,50mm ou G26, diam\u00e8tre 0,45mm), gradu\u00e9e au 1/100\u00e8me. Remplir la seringue avec le vaccin reconstitu \u00e9. Disposer le biseau de l\u2019aiguille face aux graduations de la seringue. Le site d\u2019injection doit \u00eatre d\u00e9sinfect\u00e9 et sec. Si un antiseptique (tel que l\u2019alcool) est utilis\u00e9 pour nettoyer la peau, il faut le laisser s\u00e9cher compl\u00e8tement avant d\u2019in- jecter le vaccin. Voie d\u2019administration Vacciner par voie intradermique stricte, au niveau de la face ant\u00e9ro-externe de l\u2019avant-bras gauche Retirer doucement l\u2019aiguille, sans d\u00e9sinfecter la peau R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 3.3.2. Le vaccin monovalent contre l\u2019h\u00e9patite b (HBV) PR\u00c9SENTATION d\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 3 mois. En cas d\u2019absence de cicatrice, revacciner une seconde et derni\u00e8re fois sans test tuberculinique pr\u00e9alable et ce jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 14 ans. Dans 1 \u00e0 3% des cas, on peut observer chez le nouveau-n\u00e9 des incidents locaux \u00e0 type de : Surinfection de la l\u00e9sion vaccinale par d\u00e9faut d\u2019hygi\u00e8ne Abc\u00e8s sous cutan\u00e9 ou ad\u00e9nite axillaire suppur\u00e9e qui r\u00e9sultent d\u2019une erreur d\u2019injection (injection profonde, sous cutan\u00e9e) ; il est recommand\u00e9 : - De laisser la l\u00e9sion \u00e0 d\u00e9couvert en l\u2019absence d\u2019ulc\u00e9ration ou d\u2019\u00e9coulement ou d\u2019y appliquer un pansement sec dans le cas contraire - D\u2019envisager une ponction en cas de ganglion satellite volumineux (> 3 cm) Elles sont rares : Enfants atteints d\u2019affections malignes: lymphomes, leuc\u00e9mies et enfants sous traitement immunosuppresseur acquis L\u2019HBV est un vaccin obtenu par des techniques de recombinaison g\u00e9n\u00e9tique. Il prot\u00e8ge contre l\u2019infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B et donc contre les infections chroniques et leurs cons\u00e9quences gravissimes, cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie. La vaccination \u00e0 la naissance est recommand\u00e9e par l\u2019OMS. En effet, parmi les nouveau- n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le VHB, ceux qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose \u00e0 la naissance ont 3,5 fois moins de risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui re\u00e7oivent un placebo ou qui ne b\u00e9n\u00e9 d\u2019aucune intervention.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3251, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "435ae22f-2c8a-4061-9ead-938b1d58e259", "embedding": [-0.038756050169467926, 0.006303470581769943, 0.012342002242803574, -0.0018521021120250225, 0.05318449065089226, -0.02480749599635601, 0.014334115199744701, 0.0768389031291008, -0.014574883505702019, -0.010417703539133072, -0.007492646109312773, -0.09303222596645355, 0.004096478223800659, 0.004715939983725548, -0.029632899910211563, -0.04803623631596565, 0.0027961304876953363, -0.09676198661327362, -0.014626728370785713, 0.022202899679541588, -0.015192922204732895, -0.00040243318653665483, 0.007995090447366238, -0.049744293093681335, -0.010321938432753086, 0.02414565347135067, 0.07178974896669388, 0.00505043426528573, 0.004769511055201292, -0.16712777316570282, -0.014222171157598495, -0.08793357014656067, -0.04117641597986221, -0.06716097891330719, -0.05342404544353485, 0.0046874042600393295, 0.01568485237658024, 0.04023930802941322, -0.03042781911790371, 0.04438849911093712, -0.009001719765365124, 0.03750995546579361, 0.023364631459116936, -0.014915858395397663, 0.01492580957710743, -0.008737833239138126, -0.05670244246721268, 0.009445799514651299, 0.023411791771650314, -0.03613831847906113, 0.005159019958227873, -0.04966186732053757, 0.013356379233300686, 0.0674620196223259, 0.01970757730305195, -0.039491184055805206, -0.02778784930706024, -0.020506812259554863, -0.038973260670900345, 0.07940632104873657, 0.02943463809788227, 0.05475429445505142, -0.1944105178117752, 0.0854020044207573, -0.00225211214274168, 0.00775348674505949, -0.05032948777079582, -0.017553269863128662, 0.017594829201698303, 0.050030529499053955, -0.06254178285598755, -0.008293027058243752, -0.031256914138793945, 0.06290450692176819, 0.02985651232302189, -0.02635265327990055, 0.025489715859293938, -0.023435106500983238, -0.02481614425778389, 0.012004135176539421, 0.008640873245894909, 0.030732640996575356, 0.048181064426898956, 0.020813526585698128, 0.022937417030334473, -0.07959404587745667, -0.042365774512290955, -0.01176500041037798, 0.013832230120897293, 0.002387386281043291, 0.027020970359444618, 0.003058729227632284, 0.04807617887854576, 0.017519991844892502, -0.08862535655498505, -0.06019969284534454, 0.029901565983891487, 0.0063417693600058556, 0.01991063356399536, 0.40110817551612854, -0.0497923269867897, -0.005709824152290821, -0.06798923015594482, -0.017731843516230583, 0.031885746866464615, -0.004386532586067915, 0.006427790969610214, -0.01071202289313078, 0.010172483511269093, 0.05053349956870079, -0.0275784432888031, -0.018879564478993416, 0.09039609134197235, -0.06506942957639694, 0.019970575347542763, 0.07959676533937454, 0.08928487449884415, -0.0010329758515581489, 0.00621450413018465, 0.041165534406900406, -0.0158113744109869, -0.038527898490428925, 0.05366770550608635, -0.08044292032718658, 0.03665648028254509, 0.06316263973712921, 0.032244954258203506, 0.05972672998905182, 0.037263836711645126, 0.07496652007102966, 0.02241072617471218, 0.02207990176975727, 0.03892587870359421, -0.0015885848551988602, -0.032494351267814636, 0.03524000197649002, -0.012629589065909386, -0.05714280530810356, -0.00793379358947277, -0.030780620872974396, -0.02989143691956997, -0.08403602987527847, -0.002782311988994479, -0.09385505318641663, -0.07441744208335876, 0.011108679696917534, -0.009933952242136002, 0.008886006660759449, -0.006663495674729347, -0.06524284929037094, 0.03528165444731712, 0.12719151377677917, 0.05308496952056885, 0.01783771812915802, -0.04004066437482834, -0.014738195575773716, 0.021283768117427826, -0.024771569296717644, -0.0770609900355339, -0.007343465927988291, -0.01667976565659046, -0.05420601740479469, -0.0321645624935627, 0.09247817099094391, -0.0021148333325982094, -0.02041539177298546, -0.005287535954266787, 0.01931368000805378, 0.07629618793725967, 0.012011042796075344, 0.0017110919579863548, -0.01437666267156601, -0.023509817197918892, 0.006375057622790337, 0.022296471521258354, 0.013230235315859318, -0.01171116903424263, -0.020257793366909027, 0.03028186410665512, -0.014448195695877075, -0.014005296863615513, -0.062053050845861435, -0.02548730932176113, 0.01613212563097477, -0.025568440556526184, 0.013392871245741844, -0.04323713853955269, 0.08154060691595078, 0.04389363154768944, -0.0034729414619505405, -0.0338006392121315, 0.016633864492177963, -0.07134740799665451, 0.015620210207998753, 0.047430433332920074, -0.01223515160381794, -0.04818962141871452, -0.04791504889726639, 0.0567786730825901, -0.035667359828948975, 0.03618728369474411, 0.03295408934354782, 0.04896211251616478, 0.05457376688718796, 0.05333574861288071, -0.01776742935180664, 0.013319396413862705, -0.0828273743391037, 0.015380848199129105, -0.0476868599653244, 0.0038831778801977634, 0.04387247562408447, -0.018303634598851204, -0.05211777612566948, -0.031102245673537254, 0.028653645887970924, 0.015491297468543053, -0.01878843456506729, -0.010204769670963287, 0.013262638822197914, 0.01647387072443962, 0.010290350764989853, -0.003122014692053199, -0.30114734172821045, -0.03100651316344738, 0.008144261315464973, -0.03819342702627182, -0.04786420986056328, 0.015585889108479023, -0.02139314077794552, 0.003687992924824357, 0.06818113476037979, 0.06362231820821762, 0.06933636218309402, 0.008576340973377228, -0.04819967597723007, -0.025082599371671677, -0.0269693061709404, 0.010862983763217926, 0.07624033093452454, -0.03506680950522423, -0.013099579140543938, -0.010309959761798382, -0.009992116130888462, -0.023640595376491547, 0.03771769255399704, 0.03500485047698021, 0.04528195038437843, -0.008935820311307907, 0.12622247636318207, 0.04102840647101402, -0.040774255990982056, -0.034067071974277496, 0.050549015402793884, 0.012391316704452038, -0.02782990224659443, -0.07877565920352936, 0.03909795731306076, -0.023211028426885605, -0.006984995678067207, 0.001973534934222698, -0.0023136097006499767, 0.02316739596426487, 0.023163367062807083, 0.044226471334695816, -0.03231000527739525, -0.030417384579777718, 0.02437400445342064, -0.022190596908330917, 0.014193063601851463, 0.047968484461307526, -0.02008138783276081, 0.014885198324918747, 0.03298833966255188, 0.004589830059558153, 0.014219663105905056, 0.04444582760334015, 0.05164256691932678, -0.006781820207834244, 0.003945949021726847, 0.0025390340015292168, 0.009555698372423649, 0.03323448821902275, 0.023444408550858498, -0.005869763437658548, -0.047301024198532104, -0.053851768374443054, -0.013190649449825287, -0.012384275905787945, 0.04019384831190109, -0.03435632959008217, 0.0397263802587986, 0.02903635986149311, -0.011056146584451199, 0.10759077966213226, -0.033346690237522125, 0.0003496941353660077, 0.041447728872299194, -0.010591551661491394, -0.014528846368193626, -0.004633408039808273, -0.0431051030755043, 0.010173915885388851, 0.02912222594022751, 0.012204931117594242, -0.01765020191669464, 0.03581829369068146, 0.017909830436110497, -0.057798177003860474, -0.012740369886159897, 0.008825388737022877, 0.02882707305252552, -0.011215971782803535, 0.041201286017894745, -0.008363466709852219, 0.02367986924946308, -0.027492808178067207, 0.04494023695588112, 0.056811098009347916, -0.28072237968444824, 0.011133869178593159, -0.0026749935932457447, 0.010598236694931984, 0.017599768936634064, 0.05108179897069931, 0.011921747587621212, -0.035093244165182114, -0.03629351779818535, -0.019313884899020195, 0.022838426753878593, -0.014239812269806862, 0.031781814992427826, 0.030197210609912872, -0.05621575936675072, -0.01842641644179821, 0.018893178552389145, 0.010920071043074131, 0.0072020976804196835, -0.04648810997605324, 0.006784450262784958, -0.04625123366713524, 0.12882180511951447, 0.03840889409184456, -0.10372793674468994, -0.03331448882818222, -0.04857991263270378, 0.0635763481259346, -0.027403512969613075, 0.005661403760313988, -0.007965460419654846, -0.00444061541929841, 0.09696049243211746, -0.009047322906553745, -0.024708742275834084, 0.03324861824512482, -0.0437697134912014, 0.03354296833276749, 0.012522470206022263, 0.044336896389722824, -0.0452217236161232, 0.026709631085395813, 0.01499627809971571, 0.0121499327942729, 0.02370808646082878, -0.034586966037750244, -0.05467163026332855, -0.060376957058906555, 0.024816041812300682, 0.027645161375403404, 0.03598962351679802, -0.011419501155614853, 0.04803488403558731, -0.014967719092965126, 0.0037930093239992857, -0.04060937091708183, 0.07191311568021774, -0.06008768081665039, -0.051884960383176804, 0.011148256249725819, 0.0008089285111054778, 0.03900440037250519, -0.0159368384629488, 0.06427156180143356, 0.001497123041190207], "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "9e0892ba1a4158210b359c7a284e198e8f92a6d19f4246876e05f475ee045e56", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "8f46f33f-2cae-4ad6-869c-c188e469071d", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "84d104c80c61c06960040f47f3a77fe827954cd90720b574d17aa65262ed7ecf", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Il prot\u00e8ge contre l\u2019infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B et donc contre les infections chroniques et leurs cons\u00e9quences gravissimes, cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie. La vaccination \u00e0 la naissance est recommand\u00e9e par l\u2019OMS. En effet, parmi les nouveau- n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le VHB, ceux qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose \u00e0 la naissance ont 3,5 fois moins de risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui re\u00e7oivent un placebo ou qui ne b\u00e9n\u00e9 d\u2019aucune intervention. Si la m\u00e8re est HBsAg-positive connue, la vaccination sera associ\u00e9e \u00e0 une s\u00e9roth\u00e9rapie par les immunoglobulines seront faites dans 2 sites diff\u00e9rents. Le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite virale B, se pr\u00e9sente : 56", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2773, "end_char_idx": 3456, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2be8f921-84c1-463b-8987-7cb6d2b0c581", "embedding": [-0.025694407522678375, 0.013690024614334106, 0.018458271399140358, 0.016317179426550865, 0.04755520448088646, -0.00633612833917141, -0.00254386430606246, 0.05391119047999382, -0.0318962000310421, -0.036234572529792786, -0.0034169291611760855, -0.10234694927930832, -0.01153480727225542, -0.02673703245818615, 0.00375724327750504, -0.06620482355356216, 0.006069080904126167, -0.07260920107364655, -0.026693694293498993, 0.023680953308939934, 0.027270810678601265, 0.010114820674061775, 0.037360381335020065, -0.04639581963419914, 0.042353685945272446, 0.003319447161629796, 0.07474761456251144, -0.017938628792762756, 0.0073664928786456585, -0.17663203179836273, -0.010137872770428658, -0.08162479847669601, -0.09755705296993256, -0.032748959958553314, -0.10954851657152176, -0.007199679967015982, 0.010876646265387535, -0.002161930548027158, -0.06229332461953163, 0.08637269586324692, 0.005361062474548817, 0.050872474908828735, -0.039016637951135635, 0.01532133761793375, 0.01589350402355194, -0.008002357557415962, -0.034428395330905914, 0.026867616921663284, 0.02636396326124668, -0.0582415834069252, 0.009061885997653008, -0.028064250946044922, 0.010790367610752583, 0.05763727426528931, -0.026049505919218063, -0.035041578114032745, 0.03282549977302551, -0.030629806220531464, -0.007282327860593796, 0.08079429715871811, 0.047015368938446045, 0.07011587172746658, -0.19086170196533203, 0.08223189413547516, -0.016628190875053406, 0.0608801394701004, -0.011503375135362148, -0.035902414470911026, 0.0049072508700191975, 0.048880379647016525, -0.019696081057190895, 0.025722375139594078, -0.019540108740329742, 0.06602904200553894, 0.024671567603945732, 0.00957834254950285, -0.01345039065927267, -0.019616153091192245, 0.0004031988501083106, 0.03410884737968445, 0.00914372131228447, 0.053055208176374435, 0.0343380905687809, -0.03004266694188118, 0.005533522926270962, -0.08349543809890747, 0.021934792399406433, -0.03078353777527809, 0.021092001348733902, 0.016891639679670334, -0.016327088698744774, 0.013742262497544289, 0.0158605445176363, 0.010005788877606392, -0.07072746753692627, -0.04535363242030144, 0.0009487847564741969, -0.0075203427113592625, 0.022894222289323807, 0.35913896560668945, -0.03562243655323982, -0.016246248036623, -0.026565896347165108, 0.018318356946110725, 0.0177457258105278, 0.011198388412594795, 0.0028567607514560223, -0.08225169032812119, -0.006455120164901018, 0.028102541342377663, -0.03368869051337242, 0.02786051668226719, 0.04433005303144455, -0.026682956144213676, -0.0012313795741647482, 0.03021310269832611, 0.058709271252155304, -0.000614529475569725, 0.03567378595471382, 0.05694834515452385, 0.008889814838767052, -0.05635664984583855, 0.01831875368952751, -0.03579548001289368, 0.025100428611040115, 0.03856059908866882, 0.034444715827703476, 0.07668448239564896, 0.01930413953959942, 0.07998495548963547, 0.044985830783843994, -0.004275826271623373, 0.006587183568626642, -0.02915046364068985, 0.020366095006465912, 0.03340507671236992, -0.0400218665599823, -0.06501618027687073, -1.888710926323256e-06, -0.03363975137472153, -0.09291191399097443, -0.08281092345714569, 0.028154617175459862, -0.06595249474048615, -0.047352250665426254, 0.05187882483005524, -0.01813792809844017, -0.01669609732925892, -0.03998564928770065, -0.05271804332733154, 0.027580466121435165, 0.11036137491464615, 0.02536923997104168, 0.008263980969786644, 0.015154481865465641, 0.03311992436647415, -0.017190732061862946, 0.04202805832028389, -0.02787594124674797, 0.009246530011296272, -0.0107724629342556, -0.07287010550498962, -0.04121914878487587, 0.09691077470779419, -0.0002570275391917676, -0.06525508314371109, -0.0026820015627890825, -0.003478821599856019, 0.07510897517204285, -0.028841210529208183, 0.027869893237948418, -0.002911078743636608, -0.06321413069963455, 0.026930473744869232, -0.016888238489627838, 0.03556705638766289, -0.047712862491607666, -0.047347672283649445, 0.06886426359415054, -0.005443192087113857, 0.011210668832063675, -0.06150052323937416, 0.012461214326322079, 0.07657844573259354, -0.03729277104139328, 0.002094524446874857, -0.0031439210288226604, 0.05661776661872864, 0.07277661561965942, 0.018455196171998978, -0.0023511340841650963, 0.026229094713926315, -0.07783735543489456, -0.031178947538137436, 0.04179432988166809, 0.019128596410155296, -0.02415331080555916, -0.023805875331163406, 0.044452834874391556, -0.0246866624802351, 0.05122562497854233, 0.025549346581101418, 0.07934743165969849, -0.006587689276784658, 0.04246531054377556, -0.001008411985822022, 0.00540010305121541, -0.09358694404363632, 0.018637871369719505, -0.007785203400999308, -0.009613459929823875, 0.06529330462217331, 0.017349055036902428, -0.043411847203969955, -0.039357990026474, 0.04365845024585724, -0.005745411850512028, -0.05082815885543823, -0.01622934453189373, 0.002208863152191043, -0.014488985762000084, 0.04401121288537979, -0.0027269015554338694, -0.32192766666412354, -0.0439675971865654, -0.0004911985597573221, -0.03758731856942177, 0.009422529488801956, 0.01682121492922306, -0.024586226791143417, -0.01654697395861149, 0.04622582346200943, -0.02497919835150242, 0.051570598036050797, 0.027916038408875465, -0.05392158776521683, 0.08063094317913055, -0.01364053413271904, 0.041019655764102936, 0.04813012853264809, -0.03192918375134468, -0.039796773344278336, 0.009976949542760849, -0.020468490198254585, -0.03995751217007637, 0.05663508176803589, -0.0011093595530837774, 0.03491726145148277, -0.008675915189087391, 0.10915951430797577, 0.02359653264284134, -0.027498701587319374, -0.037023529410362244, 0.011492514982819557, -0.010449180379509926, -0.0393611341714859, -0.031586725264787674, 0.036697786301374435, -0.01933952420949936, 0.007761189714074135, 0.01483910158276558, 0.004100704099982977, 0.034713052213191986, 0.05845613405108452, 0.0746077373623848, -0.009834079071879387, -0.06745661795139313, 0.013510067947208881, -0.004833573009818792, -0.043131034821271896, 0.04553006589412689, -0.012033354490995407, 0.00012071787932654843, 0.04763374105095863, 0.01892409846186638, -0.01187283918261528, 0.02677551843225956, 0.012510824017226696, -0.037664610892534256, 0.00019906899251509458, 0.01237538829445839, -0.01729561761021614, 0.007237618789076805, 0.012029468081891537, -0.008315842598676682, -0.03540843725204468, -0.06355433911085129, 0.0041104452684521675, -0.007879984565079212, 0.0487942174077034, -0.05548012629151344, 0.03429798036813736, 0.029790682718157768, -0.04060778394341469, 0.11761537194252014, -0.040018368512392044, -0.035995468497276306, 0.04985983669757843, 0.01411208976060152, -0.01989915408194065, -0.02607230469584465, -0.030350130051374435, 0.007676179986447096, 0.06469589471817017, 0.010328317061066628, -0.028147779405117035, -0.004399237222969532, -0.01922842115163803, -0.040023405104875565, -0.02899840660393238, 0.001633516512811184, 0.02003651112318039, -0.02763696014881134, -0.0015443300362676382, 0.006530177779495716, 0.0072549558244645596, 0.0005203046021051705, -0.0017670977395027876, 0.011092158034443855, -0.3025340139865875, -0.0020919342059642076, 0.028663497418165207, 0.032880935817956924, 0.013749120756983757, 0.03479620814323425, -0.006956661120057106, -0.050760336220264435, 0.035537466406822205, -0.03170235455036163, 0.0015616932651028037, -0.04214680194854736, 0.04406847432255745, 0.05065135657787323, -0.033605750650167465, -0.03070852719247341, 0.025672581046819687, -0.034783102571964264, 0.03806249052286148, -0.05942778289318085, 0.01766548864543438, -0.05450883507728577, 0.1325628012418747, 0.050343405455350876, -0.06422146409749985, 0.0022808804642409086, -0.04024595767259598, 0.05763346329331398, 0.018664203584194183, 0.006795983761548996, -0.02997523732483387, -0.040667906403541565, 0.050830863416194916, 0.008450235240161419, -0.003814996685832739, 0.0029890078585594893, -0.026208076626062393, 0.0428108349442482, -0.012023475021123886, 0.02923348918557167, -0.056948211044073105, 0.013932700268924236, 0.010007085278630257, 0.01188966166228056, 0.0536939762532711, -0.03721340000629425, -0.027955390512943268, -0.0540156289935112, 0.00953896064311266, 0.015101432800292969, 0.02571069449186325, 0.010746965184807777, 0.0578884519636631, -0.022825319319963455, 0.02643897570669651, 2.1220650978648337e-06, 0.06311611831188202, -0.046480219811201096, -0.04113408178091049, 0.06186757609248161, 0.004634704906493425, 0.03346499800682068, -0.03973204270005226, 0.07181241363286972, 0.05436127260327339], "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "52f0333ef620d03356d299974728d08cf572f688f0f0b03efceed70bfcf6acd4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "f7bad9d4-649d-4e2c-b19a-fc97b2fdecc8", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "dfe6babbdee5b33006e0be06e92bb3aeb60ca4bcd36af156d730b5a47fa88b0b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u00c9VOLUTION DE LA CICATRICE VACCINALE La papule provoqu\u00e9e par l\u2019injection dispa- rait en moins d\u2019une demi-heure dans la majorit\u00e9 des cas. Il se forme localement \u00e0 la \ufb01n de la troisi\u00e8me semaine, un petit nodule rouge qui s\u2019ulc\u00e8re vers la sixi\u00e8me semaine. Il faut s\u2019abstenir de traiter cette ulc\u00e9ration qui doit \u00eatre maintenue \u00e0 l\u2019air, celle-ci cicatrise spontan\u00e9ment entre la huiti\u00e8me et la douzi\u00e8me semaine. Si un enfant est d\u00e9j\u00e0 immunis\u00e9 (par une primo-infection ou une vaccination ant\u00e9- rieure) l\u2019\u00e9volution de la l\u00e9sion vaccinale est plus pr\u00e9coce et plus rapide. V\u00c9RIFICATION DE LA CICATRICE VACCINALE Tous les enfants en premi\u00e8re ann\u00e9e de scolarisation, non porteurs d\u2019une cicatrice vaccinale, au cours des examens syst\u00e9matiques par les services de la sant\u00e9 scolaire. Dans tous les cas, la vaccination est faite sans test tuberculinique pr\u00e9alable. Pr\u00e9paration de l\u2019acte vaccinal : Reconstituer le vaccin en introduisant le solvant qui l\u2019accompagne dans le bien r\u00e9hydrat\u00e9e ; le solvant doit \u00eatre utilis\u00e9 froid, \u00e0 sa sortie du r\u00e9frig\u00e9rateur. Utiliser pour la vaccination, de pr\u00e9f\u00e9- rence une seringue autobloquante de 1 ml mont\u00e9e d\u2019une aiguille intradermique \u00e0 biseau court (G 25, diam\u00e8tre 0,50mm ou G26, diam\u00e8tre 0,45mm), gradu\u00e9e au 1/100\u00e8me. Remplir la seringue avec le vaccin reconstitu \u00e9. Disposer le biseau de l\u2019aiguille face aux graduations de la seringue. Le site d\u2019injection doit \u00eatre d\u00e9sinfect\u00e9 et sec. Si un antiseptique (tel que l\u2019alcool) est utilis\u00e9 pour nettoyer la peau, il faut le laisser s\u00e9cher compl\u00e8tement avant d\u2019in- jecter le vaccin. Voie d\u2019administration Vacciner par voie intradermique stricte, au niveau de la face ant\u00e9ro-externe de l\u2019avant-bras gauche Retirer doucement l\u2019aiguille, sans d\u00e9sinfecter la peau R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 3.3.2. Le vaccin monovalent contre l\u2019h\u00e9patite b (HBV) PR\u00c9SENTATION d\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 3 mois. En cas d\u2019absence de cicatrice, revacciner une seconde et derni\u00e8re fois sans test tuberculinique pr\u00e9alable et ce jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 14 ans. Dans 1 \u00e0 3% des cas, on peut observer chez le nouveau-n\u00e9 des incidents locaux \u00e0 type de : Surinfection de la l\u00e9sion vaccinale par d\u00e9faut d\u2019hygi\u00e8ne Abc\u00e8s sous cutan\u00e9 ou ad\u00e9nite axillaire suppur\u00e9e qui r\u00e9sultent d\u2019une erreur d\u2019injection (injection profonde, sous cutan\u00e9e) ; il est recommand\u00e9 : - De laisser la l\u00e9sion \u00e0 d\u00e9couvert en l\u2019absence d\u2019ulc\u00e9ration ou d\u2019\u00e9coulement ou d\u2019y appliquer un pansement sec dans le cas contraire - D\u2019envisager une ponction en cas de ganglion satellite volumineux (> 3 cm) Elles sont rares : Enfants atteints d\u2019affections malignes: lymphomes, leuc\u00e9mies et enfants sous traitement immunosuppresseur acquis L\u2019HBV est un vaccin obtenu par des techniques de recombinaison g\u00e9n\u00e9tique. Il prot\u00e8ge contre l\u2019infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B et donc contre les infections chroniques et leurs cons\u00e9quences gravissimes, cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie. La vaccination \u00e0 la naissance est recommand\u00e9e par l\u2019OMS. En effet, parmi les nouveau- n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le VHB, ceux qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose \u00e0 la naissance ont 3,5 fois moins de risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui re\u00e7oivent un placebo ou qui ne b\u00e9n\u00e9 d\u2019aucune intervention.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3251, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f7bad9d4-649d-4e2c-b19a-fc97b2fdecc8", "embedding": [-0.03987647593021393, 0.006266528274863958, 0.012973363511264324, 0.0008516281377524137, 0.054458629339933395, -0.024054527282714844, 0.014708062633872032, 0.07573950290679932, -0.016195619478821754, -0.01161163579672575, -0.008293972350656986, -0.09234686940908432, 0.006176781374961138, 0.005156864877790213, -0.029242727905511856, -0.04994294047355652, 0.0017546458402648568, -0.09545213729143143, -0.016306374222040176, 0.022774532437324524, -0.01494009792804718, -0.00017794748418964446, 0.006817431654781103, -0.04985541105270386, -0.010394529439508915, 0.0237816721200943, 0.0731876865029335, 0.005574796814471483, 0.006248516961932182, -0.16728273034095764, -0.014941316097974777, -0.08737123757600784, -0.041651830077171326, -0.06685176491737366, -0.056407779455184937, 0.003537808544933796, 0.017965830862522125, 0.04109673574566841, -0.030895719304680824, 0.0449531227350235, -0.008545109070837498, 0.03802124038338661, 0.022239480167627335, -0.014698075130581856, 0.012636413797736168, -0.008692646399140358, -0.05606420710682869, 0.008924302645027637, 0.022676436230540276, -0.03545777499675751, 0.006143854930996895, -0.05015694722533226, 0.014377761632204056, 0.06882250308990479, 0.01945207640528679, -0.042817678302526474, -0.026355264708399773, -0.020224785432219505, -0.03945128247141838, 0.07755009829998016, 0.029550597071647644, 0.05293794721364975, -0.19524283707141876, 0.08406466245651245, -0.00039546890184283257, 0.006734928116202354, -0.04950140789151192, -0.016765080392360687, 0.019135108217597008, 0.05023815855383873, -0.06452719122171402, -0.00625539431348443, -0.03282512351870537, 0.06235832720994949, 0.028863215819001198, -0.02408604696393013, 0.027415402233600616, -0.024358978495001793, -0.025063984096050262, 0.012892872095108032, 0.008105304092168808, 0.030906222760677338, 0.04977794736623764, 0.020648427307605743, 0.02260960452258587, -0.08033797889947891, -0.04272489622235298, -0.014996787533164024, 0.012866088189184666, 0.002220361726358533, 0.025817712768912315, 0.002256145467981696, 0.04926131293177605, 0.015388390980660915, -0.08862457424402237, -0.05995370075106621, 0.029089337214827538, 0.004842729307711124, 0.0205397829413414, 0.4011523425579071, -0.046167951077222824, -0.004303625784814358, -0.06925804913043976, -0.018246399238705635, 0.03221709653735161, -0.004645704757422209, 0.005849327892065048, -0.013467895798385143, 0.011252314783632755, 0.053670767694711685, -0.02981337159872055, -0.019343052059412003, 0.08867809176445007, -0.06316790729761124, 0.01667884923517704, 0.07948432117700577, 0.09103966504335403, -0.0007438996690325439, 0.005732898600399494, 0.04021964967250824, -0.017267532646656036, -0.03932209685444832, 0.05415268614888191, -0.08073707669973373, 0.036434803158044815, 0.06321609765291214, 0.030897194519639015, 0.0595487579703331, 0.03690045326948166, 0.07218440622091293, 0.021037092432379723, 0.020767761394381523, 0.03556084632873535, -0.0020921065006405115, -0.030367573723196983, 0.03494541719555855, -0.01018252968788147, -0.05724199116230011, -0.009261135943233967, -0.03129952773451805, -0.029436444863677025, -0.08368169516324997, -0.000714169058483094, -0.0949062705039978, -0.0744750127196312, 0.013300667516887188, -0.008825046941637993, 0.008180697448551655, -0.007333058398216963, -0.06286563724279404, 0.035494230687618256, 0.12842123210430145, 0.053405653685331345, 0.018553147092461586, -0.0412970706820488, -0.015312214381992817, 0.02093331515789032, -0.023890387266874313, -0.07629387080669403, -0.00758353341370821, -0.016289781779050827, -0.05366853252053261, -0.03400730714201927, 0.09204823523759842, -0.00029688936774618924, -0.020706892013549805, -0.00543213402852416, 0.01906229928135872, 0.07639298588037491, 0.012343751266598701, 0.002157107926905155, -0.013420754112303257, -0.024676257744431496, 0.005813803523778915, 0.0242182407528162, 0.013029009103775024, -0.013574432581663132, -0.01991060934960842, 0.031851936131715775, -0.015349110588431358, -0.012945909053087234, -0.06299030035734177, -0.02516181394457817, 0.0144750215113163, -0.025352442637085915, 0.013700328767299652, -0.042522136121988297, 0.08236716687679291, 0.04410093277692795, -0.005477118771523237, -0.032251134514808655, 0.014593824744224548, -0.07342937588691711, 0.01608923077583313, 0.04934925585985184, -0.011756657622754574, -0.0482608824968338, -0.047781869769096375, 0.057696688920259476, -0.034258656203746796, 0.03442053869366646, 0.03209473192691803, 0.049486882984638214, 0.05582623556256294, 0.054300203919410706, -0.01646355912089348, 0.014361577108502388, -0.08374831825494766, 0.01563241146504879, -0.048141565173864365, 0.0038813031278550625, 0.04340323805809021, -0.020447323098778725, -0.05193904787302017, -0.03025006875395775, 0.029630327597260475, 0.015496593900024891, -0.01882258430123329, -0.011842011474072933, 0.01372841838747263, 0.017401767894625664, 0.01123836264014244, -0.003451373428106308, -0.30056366324424744, -0.03276302292943001, 0.007959363050758839, -0.036429714411497116, -0.04689648747444153, 0.015646658837795258, -0.02141631953418255, 0.0019516992615535855, 0.06778114289045334, 0.06090640649199486, 0.06945208460092545, 0.00698667811229825, -0.047859977930784225, -0.02497096173465252, -0.02676246501505375, 0.011971374973654747, 0.07355941832065582, -0.035924188792705536, -0.013922573067247868, -0.011070647276937962, -0.009128803387284279, -0.020886024460196495, 0.037875182926654816, 0.03425874188542366, 0.04545404016971588, -0.0094719547778368, 0.1274225413799286, 0.03821165859699249, -0.03919907286763191, -0.03489365056157112, 0.0503346212208271, 0.01110021397471428, -0.028616921976208687, -0.07747374475002289, 0.03873161971569061, -0.022464286535978317, -0.006159324664622545, 0.002817667555063963, -0.0026632414665073156, 0.02201218716800213, 0.023915808647871017, 0.04491118714213371, -0.034371744841337204, -0.028700200840830803, 0.02590598724782467, -0.02384299412369728, 0.014414038509130478, 0.046285100281238556, -0.019783036783337593, 0.01585550233721733, 0.033349402248859406, 0.004203712567687035, 0.013644061982631683, 0.04292306676506996, 0.05092259496450424, -0.008008401840925217, 0.00396901648491621, 0.0021698165219277143, 0.0107471514493227, 0.03292469307780266, 0.02642068639397621, -0.006859340704977512, -0.05005499720573425, -0.055189915001392365, -0.014473875984549522, -0.013374550268054008, 0.04124900698661804, -0.034802623093128204, 0.03850148245692253, 0.02819354273378849, -0.012108998373150826, 0.10566622018814087, -0.034284625202417374, 0.003172037424519658, 0.04004288837313652, -0.00870605744421482, -0.014370476827025414, -0.0038579879328608513, -0.04371846094727516, 0.01101005356758833, 0.029758473858237267, 0.012855375185608864, -0.015537269413471222, 0.03691243380308151, 0.0179061908274889, -0.05637645721435547, -0.011685675010085106, 0.010337963700294495, 0.02973799593746662, -0.010049589909613132, 0.040595270693302155, -0.006831809878349304, 0.024347452446818352, -0.026581792160868645, 0.04246555268764496, 0.057748835533857346, -0.28040263056755066, 0.010172359645366669, -0.0036239423789083958, 0.00860540196299553, 0.020661253482103348, 0.050035715103149414, 0.010786999017000198, -0.036136187613010406, -0.03823142871260643, -0.02108021266758442, 0.023826412856578827, -0.012392778880894184, 0.03192044794559479, 0.0339607372879982, -0.05551339313387871, -0.017039965838193893, 0.022064773365855217, 0.01061930414289236, 0.004457624163478613, -0.04781036823987961, 0.008115171454846859, -0.04711587727069855, 0.12892524898052216, 0.039135728031396866, -0.10369084775447845, -0.03397652879357338, -0.047977514564991, 0.06473472714424133, -0.026690388098359108, 0.005458941217511892, -0.006436687428504229, -0.0050661894492805, 0.09837387502193451, -0.004543807823210955, -0.021746940910816193, 0.03238077461719513, -0.0430409200489521, 0.03521547093987465, 0.013099086470901966, 0.04492665454745293, -0.045081160962581635, 0.025781268253922462, 0.014350471086800098, 0.011936466209590435, 0.02509971335530281, -0.03636439889669418, -0.054514773190021515, -0.06153897941112518, 0.025552760809659958, 0.029250817373394966, 0.03400208801031113, -0.010226783342659473, 0.04600652679800987, -0.015688903629779816, 0.0027833792846649885, -0.040831778198480606, 0.0697624459862709, -0.05809084698557854, -0.05058284476399422, 0.010151131078600883, 0.0005074947839602828, 0.03996451199054718, -0.0147794708609581, 0.0650448426604271, 0.002471288200467825], "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "52f0333ef620d03356d299974728d08cf572f688f0f0b03efceed70bfcf6acd4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "2be8f921-84c1-463b-8987-7cb6d2b0c581", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "3e456017b6a555f8a02eebdcef379b63aff111fd721148fb4ea88f3a90542b70", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Il prot\u00e8ge contre l\u2019infection par le virus de l\u2019h\u00e9patite virale B et donc contre les infections chroniques et leurs cons\u00e9quences gravissimes, cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie. La vaccination \u00e0 la naissance est recommand\u00e9e par l\u2019OMS. En effet, parmi les nouveau- n\u00e9s de m\u00e8res infect\u00e9es par le VHB, ceux qui re\u00e7oivent la premi\u00e8re dose \u00e0 la naissance ont 3,5 fois moins de risque d\u2019\u00eatre infect\u00e9s par rapport \u00e0 ceux qui re\u00e7oivent un placebo ou qui ne b\u00e9n\u00e9 d\u2019aucune intervention. Si la m\u00e8re est HBsAg-positive connue, la vaccination sera associ\u00e9e \u00e0 une s\u00e9roth\u00e9rapie par les immunoglobulines seront faites dans 2 sites diff\u00e9rents. Le vaccin contre l\u2019h\u00e9patite virale B, se pr\u00e9sente : 57 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2773, "end_char_idx": 3460, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "971bda26-e289-4d12-b7af-45373302f9a2", "embedding": [-0.03485003486275673, 0.026902522891759872, 0.007954108528792858, 0.0030635620933026075, 0.029454249888658524, -0.015134448185563087, 0.024930084124207497, 0.04892979562282562, -0.04457616060972214, -0.018333833664655685, -0.0044258348643779755, -0.12127496302127838, -0.01351339090615511, 0.01926391012966633, -0.009952197782695293, -0.04816122353076935, 0.013396947644650936, -0.10004488378763199, -0.00493211904540658, 0.017803318798542023, 0.03268767520785332, -0.0369645357131958, 0.023845775052905083, -0.014602485112845898, 0.025675108656287193, 0.008141678757965565, 0.032640885561704636, -0.00967178214341402, 0.009498992934823036, -0.1835784912109375, -0.0034071593545377254, -0.10526259243488312, -0.08040030300617218, -0.08141985535621643, -0.091202512383461, -0.0044492133893072605, 0.0055973101407289505, 0.028923511505126953, -0.043687667697668076, 0.09279574453830719, -0.005317043978720903, 0.0427020788192749, -0.03033132664859295, -0.02825128473341465, 0.004943333566188812, -0.018514759838581085, -0.08847701549530029, -0.020670125260949135, 0.036172304302453995, -0.0059243133291602135, 0.014040832407772541, -0.008675016462802887, 0.04426893964409828, 0.07083915174007416, -0.019297616556286812, -0.037732407450675964, 0.014481418766081333, -0.0008989231428131461, -0.030214823782444, 0.07471759617328644, 0.04720456525683403, 0.051302675157785416, -0.20470944046974182, 0.1031360849738121, -0.008497927337884903, 0.03238929063081741, 0.0004471170250326395, 0.002323837485164404, -0.01564660854637623, 0.059131473302841187, -0.013550342060625553, -0.0014717313461005688, -0.009935147128999233, 0.026063209399580956, 0.029097052291035652, -0.03440215438604355, 0.010884080082178116, -0.028414808213710785, -0.009854304604232311, -0.02348342351615429, 0.026845658197999, 0.05666550621390343, 0.04385097324848175, -0.04367709904909134, 0.028559282422065735, -0.08285697549581528, -0.007666333112865686, -0.04582830145955086, -0.018579808995127678, 0.021299509331583977, 0.017750851809978485, 0.05066363140940666, 0.05575362965464592, -0.012956350110471249, -0.07378126680850983, -0.038113344460725784, 0.04670608416199684, 0.028495896607637405, 0.005408471915870905, 0.3499080538749695, -0.047906700521707535, -0.0077296593226492405, -0.037768520414829254, 0.007890966720879078, 0.013096055947244167, 0.025260476395487785, -0.013096977956593037, -0.042937129735946655, 0.0049253483302891254, 0.04239773750305176, -0.024086158722639084, 0.01515222154557705, 0.08335018157958984, -0.06717789173126221, 0.0324023962020874, 0.03438010439276695, 0.05767836794257164, -0.01862732507288456, 0.03339116647839546, 0.04027022793889046, 0.015345958061516285, -0.05890032276511192, 0.053851161152124405, -0.029012026265263557, 0.027094712480902672, 0.052554499357938766, 0.049126747995615005, 0.07261427491903305, 0.04914188012480736, 0.06236888840794563, 0.011238254606723785, 0.0056534819304943085, 0.029294434934854507, 0.010049612261354923, 0.017653798684477806, -0.0020490672904998064, -0.011699581518769264, -0.06611829251050949, -0.002196729416027665, -0.05667891725897789, -0.08228523284196854, -0.054063402116298676, 0.016103003174066544, -0.05521095544099808, -0.05791439488530159, 0.05015851557254791, -0.0031494651921093464, 0.0005368161364458501, -0.004477287642657757, -0.03201530501246452, 0.01856297254562378, 0.10211688280105591, 0.062395960092544556, -0.005808123387396336, -0.013089031912386417, 0.04747747629880905, -0.017183726653456688, 0.02366645261645317, -0.06939320266246796, -0.00702655129134655, 0.029925966635346413, -0.05877610668540001, -0.04091941565275192, 0.10457397997379303, -0.01722419075667858, -0.030881332233548164, -0.0010033224243670702, 0.034496963024139404, 0.0730731189250946, -0.006671905517578125, 0.024749755859375, -0.007390860002487898, -0.007662721909582615, 0.0069835311733186245, -0.001109351054765284, 0.00024000760458875448, -0.02607211284339428, -0.009462825953960419, 0.040820855647325516, -0.028277097269892693, 0.009493345394730568, -0.058433204889297485, -0.016393570229411125, 0.014338556677103043, -0.03430397808551788, 0.030850190669298172, -0.01835526153445244, 0.046072784811258316, 0.058414679020643234, 0.029462028294801712, -0.0010546124540269375, 0.04423767700791359, -0.0703355148434639, -0.0007183968555182219, 0.06021781265735626, 0.027094848453998566, -0.02968342788517475, 0.010477536357939243, 0.04431147128343582, -0.028679899871349335, 0.03487677872180939, -0.002594974357634783, 0.04896494373679161, 0.05985195189714432, 0.048853799700737, -0.004017897881567478, 0.013626045547425747, -0.0775996595621109, 0.04836833477020264, -0.028983229771256447, 0.018756859004497528, 0.06311401724815369, -0.0046846200712025166, -0.015268303453922272, 0.00036994507536292076, 0.04992889612913132, 0.008672197349369526, -0.04913332313299179, -0.0009334011119790375, 0.02139541506767273, 0.018708260729908943, 0.016005760058760643, -0.015379631891846657, -0.30461186170578003, -0.03420523554086685, 0.02647284045815468, -0.0321793258190155, 0.028526553884148598, 0.0034210628364235163, 0.01703731343150139, -0.02569158934056759, 0.05032331496477127, -0.016293605789542198, 0.07582274079322815, 0.007410474121570587, -0.07403193414211273, -0.00874080415815115, -0.02000223658978939, 0.062173809856176376, 0.0344788022339344, -0.010641509667038918, -0.026501212269067764, 0.005827362183481455, -0.021873241290450096, -0.01921527273952961, 0.019777419045567513, 0.03638981282711029, 0.054139357060194016, -0.00395082077011466, 0.1317625790834427, -0.027440935373306274, -0.04326210916042328, -0.04083098843693733, 0.0434514619410038, -0.020950358361005783, -0.017511621117591858, -0.0548444427549839, 0.023078281432390213, -0.061273422092199326, -0.03977080434560776, 0.033069055527448654, -0.006791369058191776, 0.004274939186871052, 0.028110938146710396, 0.09592729806900024, 0.010243864730000496, -0.05545179545879364, 0.00662881787866354, -0.04092054441571236, -0.006029253825545311, 0.04823802039027214, -0.0313352569937706, -0.015993166714906693, 0.036573417484760284, -0.014174399897456169, -0.023512234911322594, 0.02603413723409176, 0.03202744200825691, -0.02347119152545929, -0.023478537797927856, 0.0013549366267398, -0.010734084993600845, 0.01763797178864479, 0.00915053952485323, 0.008243899792432785, -0.04501701518893242, -0.059988152235746384, -0.0213784109801054, -0.04471709206700325, 0.06457620114088058, -0.028763197362422943, 0.0027324529364705086, 0.022628162056207657, -0.04044207185506821, 0.09838075190782547, -0.027110977098345757, -0.01660328172147274, 0.0167294479906559, -0.014545241370797157, -0.06112450733780861, 0.011575212702155113, -0.05202501639723778, 0.03129914402961731, 0.03922177478671074, -0.019217966124415398, 0.002216559601947665, 0.03221527487039566, 0.013454766012728214, -0.0603952631354332, -0.03008474037051201, 0.03648167848587036, 0.03355630487203598, 0.007958650588989258, 0.0397026389837265, -0.028289122506976128, -0.0030597036238759756, -0.018862854689359665, 0.03656438738107681, 0.02618793398141861, -0.3006044030189514, 0.028335902839899063, -0.00462920730933547, 0.014350402168929577, -0.0012891945661976933, 0.0184631384909153, -0.032501790672540665, -0.037599239498376846, -0.039078239351511, -0.013249263167381287, 0.0040536015294492245, -0.0008885458228178322, 0.032513685524463654, 0.046186547726392746, -0.07011627405881882, -0.002120256656780839, -0.001870068022981286, -0.027864379808306694, 0.019054770469665527, -0.05321125686168671, 0.00908671785145998, -0.04712558910250664, 0.12078826874494553, 0.03184576705098152, -0.07398790866136551, -0.007282076869159937, -0.03686017915606499, 0.052081167697906494, -0.0012291367165744305, -0.008069253526628017, -0.02551044337451458, -0.020135322585701942, 0.0803363099694252, -0.0063323103822767735, 0.005681290756911039, 0.043735072016716, -0.04950587823987007, -0.00130758760496974, 0.0246198158711195, 0.028560278937220573, -0.05386389046907425, 0.05169312655925751, 0.02517930045723915, -0.004615530371665955, 0.05790778994560242, -0.04016956314444542, -0.03538720682263374, -0.014408986084163189, -0.007698706816881895, 0.05557064712047577, 0.029202936217188835, -0.010463854297995567, 0.07793630659580231, 0.012484711594879627, 0.009680433198809624, -0.046982645988464355, 0.06916553527116776, -0.07756330817937851, -0.07601376622915268, 0.033776041120290756, -0.023600606247782707, 0.027692638337612152, -0.06189512088894844, 0.05731792747974396, 0.05980526655912399], "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "962fb13c5463c420dcd5ca632b1369ad0bfbf824f1fdb8dbb6f284801b91f8b6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION Si elle n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 administr\u00e9e avant le septi\u00e8me jour de vie, comme le calendrier vaccinal comporte 3 autres doses et donc assure une protection contre la transmis- sion horizontale, il est inutile de rattraper la dose de la naissance sauf chez le petit poids de naissance < 2000 g ou chez le nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re h\u00e9patite B. TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION \u2022 \u2022 Seul (monovalent) sous la forme d\u2019un mono ou multi doses ou dans des dispositifs d\u2019injection autobloquants pr\u00e9 remplis de 0.5 ml de vaccin Ou associ\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins : DTCaVPI-Hib-HBV Une 1\u00e9re dose de vaccin seul (monovalent) est administr\u00e9e dans les 24 heures suivant la naissance. Ensuite, trois (3) doses de rappels sont administr\u00e9es aux \u00e2ges de 2 mois ; 4 mois et 12 mois, cette fois-ci, associ\u00e9es au vaccin combin\u00e9 DTCaVPI- Hib-HBV En cas de retard vaccinal concernant la dose \u00e0 administrer \u00e0 la naissance, il convient de l\u2019administrer avant le Pr\u00e9paration de l\u2019acte vaccinal Le vaccin monovalent tend \u00e0 se dissocier du liquide de suspension s\u2019il est stock\u00e9 pendant une dur\u00e9e prolong\u00e9e et une avant usage Agiter la seringue avant l\u2019emploi pour remettre le vaccin en suspension Voie d\u2019administration Le vaccin doit \u00eatre administr\u00e9 par voie intramusculaire. septi\u00e8me jour de vie. Le HBV doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9fri- g\u00e9rateur \u00e0 une temp\u00e9rature comprise entre +2 et +8\u00b0C. Il ne doit pas \u00eatre congel\u00e9. il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur l\u2019\u00e9tag\u00e8re du milieu. Le \u00abtest d\u2019agitation\u00bb permettra de savoir si le vaccin a \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9 par la cong\u00e9lation. S\u2019il ne satisfait pas \u00e0 ce test, il y a lieu de l\u2019\u00e9liminer (selon la \ufb01li\u00e8re DASRI). R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.3. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite, l\u2019infection \u00e0 haemophilus b et l\u2019h\u00e9patite virale B (DTCaVPI-Hib- HBV) \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 PR\u00c9SENTATION Des r\u00e9actions b\u00e9nignes peuvent a ppa r a i t r e : Douleur, rougeur et/ou tum\u00e9faction l\u00e9g\u00e8re au point d\u2019injection Fi\u00e8vre : environ 1 \u00e0 6 % des sujets durant un ou deux jours apr\u00e8s la vaccination Sujets ayant pr\u00e9sent\u00e9 des accidents d\u2019hypersensibilit\u00e9 de type anaphylactique lors de l\u2019injection pr\u00e9c\u00e9dente du vaccin. L\u2019ict\u00e8re quel que soit son \u00e9tiologie n\u2019est pas une contre-indication \u00e0 la vaccination par l\u2019HBV \u00e0 la naissance. Ce vaccin hexavalent combin\u00e9 prot\u00e8ge contre six maladies : La dipht\u00e9rie dont quelques cas ont \u00e9t\u00e9 Le t\u00e9tanos : la validation de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos n\u00e9onatal et maternel a \u00e9t\u00e9 obtenue par l\u2019Alg\u00e9rie en 2018 La coqueluche, particuli\u00e8rement grave chez le nourrisson free \u00e0 virus sauvage a \u00e9t\u00e9 obtenue et valid\u00e9e en 2016 Les infections \u00e0 haemophilus b, essentiellement les m\u00e9ningites et les pneumonies L\u2019h\u00e9patite B : protection, en particulier contre les infections chroniques et leurs complications : cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie Flacons l iquides monodoses prets \u00e0 l\u2019emploi \u00e0 utiliser avec une seringue de 0.5ml ou seringue pr\u00e9remplie compos\u00e9e de fragments de germes (haemophilus t\u00e9tanos), de virus tu\u00e9s (poliomy\u00e9lite) et d\u2019antig\u00e8nes immunisants (coqueluche, h\u00e9patite B). Il est dit \u00abacellulaire\u00bb, car il ne contient pas de bacille coquelucheux. Il ne contient par ailleurs aucun germe vivant. 58", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3277, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "678382b0-aa12-4e92-98a6-dc1310bd8b93", "embedding": [-0.03476674109697342, 0.027127448469400406, 0.007587486878037453, 0.0032508380245417356, 0.02980017103254795, -0.015091139823198318, 0.0255883876234293, 0.04905644431710243, -0.04469538852572441, -0.018578071147203445, -0.004379794001579285, -0.12198925763368607, -0.012949916534125805, 0.01913429982960224, -0.01041918620467186, -0.049087509512901306, 0.013798910193145275, -0.10018856823444366, -0.005418431479483843, 0.01759703829884529, 0.03288806602358818, -0.03673861175775528, 0.022954482585191727, -0.01460091583430767, 0.025869160890579224, 0.008275491185486317, 0.03271561115980148, -0.009816213510930538, 0.009068830870091915, -0.1830906867980957, -0.0034308077301830053, -0.10575838387012482, -0.0796283632516861, -0.08165642619132996, -0.090704046189785, -0.003990769851952791, 0.004964105784893036, 0.029053598642349243, -0.0434427335858345, 0.09299779683351517, -0.00526656536385417, 0.04290527105331421, -0.03031313233077526, -0.02815856784582138, 0.004846110939979553, -0.019091688096523285, -0.08850288391113281, -0.020009920001029968, 0.03616833686828613, -0.006377553567290306, 0.013394322246313095, -0.008411582559347153, 0.04389539361000061, 0.07089447230100632, -0.018583258613944054, -0.03753664344549179, 0.014899689704179764, -0.0012591523118317127, -0.030531227588653564, 0.07429984956979752, 0.04720306769013405, 0.05127701163291931, -0.2046472579240799, 0.10252510011196136, -0.008328738622367382, 0.0321492925286293, 8.553955558454618e-05, 0.0022468429524451494, -0.015225015580654144, 0.058814793825149536, -0.013862257823348045, -0.001962298294529319, -0.00953939463943243, 0.02651914767920971, 0.0284914318472147, -0.03520563989877701, 0.010550742037594318, -0.028276626020669937, -0.010264302603900433, -0.02361561544239521, 0.027632296085357666, 0.05666014179587364, 0.04359433427453041, -0.04374564066529274, 0.028089161962270737, -0.0824861153960228, -0.007752349134534597, -0.045343104749917984, -0.018344001844525337, 0.020370254293084145, 0.01731913350522518, 0.04983215406537056, 0.05552025884389877, -0.013030280359089375, -0.07304362952709198, -0.0384024903178215, 0.04649176076054573, 0.028279809281229973, 0.004478034563362598, 0.3508705496788025, -0.04772700369358063, -0.007589792832732201, -0.03795947507023811, 0.007294276263564825, 0.013110910542309284, 0.02589891478419304, -0.013001341372728348, -0.04330594092607498, 0.00527536915615201, 0.04215225577354431, -0.024521829560399055, 0.015702685341238976, 0.08375270664691925, -0.06678956747055054, 0.03219863772392273, 0.03412643074989319, 0.0578557513654232, -0.01868881657719612, 0.032915711402893066, 0.040614914149045944, 0.015089807100594044, -0.05862586572766304, 0.053928423672914505, -0.029403971508145332, 0.02742673270404339, 0.052393727004528046, 0.04899600148200989, 0.07236099243164062, 0.048394639045000076, 0.06255999207496643, 0.011659311130642891, 0.0052197277545928955, 0.02922138012945652, 0.010294442065060139, 0.01728084497153759, -0.001682111294940114, -0.011635308153927326, -0.06593677401542664, -0.0023237646091729403, -0.05639178678393364, -0.08337535709142685, -0.05367353931069374, 0.016041602939367294, -0.05569370463490486, -0.057984743267297745, 0.04961729049682617, -0.003219584235921502, 0.0003004394529853016, -0.004169744439423084, -0.031900014728307724, 0.018964039161801338, 0.10201872885227203, 0.06238230690360069, -0.005783411208540201, -0.012684669345617294, 0.047240257263183594, -0.01721058040857315, 0.023066822439432144, -0.06924940645694733, -0.006580213084816933, 0.030543340370059013, -0.05844660475850105, -0.04047846421599388, 0.10366026312112808, -0.01782575435936451, -0.030947010964155197, -0.000984401092864573, 0.034432291984558105, 0.07266513258218765, -0.0064095123670995235, 0.024682359769940376, -0.006425658706575632, -0.006910642609000206, 0.0068971822038292885, -0.0015625711530447006, -8.690844697412103e-05, -0.02582130767405033, -0.009523224085569382, 0.04121169075369835, -0.02839510329067707, 0.009648486040532589, -0.05792279914021492, -0.01652018539607525, 0.014216299168765545, -0.0339365229010582, 0.031375572085380554, -0.017991160973906517, 0.046403370797634125, 0.05898556113243103, 0.029440710321068764, -0.0006724323029629886, 0.04490898922085762, -0.07053324580192566, -0.0009893804090097547, 0.060036350041627884, 0.026669397950172424, -0.03077669069170952, 0.01146974042057991, 0.044051021337509155, -0.028137512505054474, 0.03484557196497917, -0.00274089677259326, 0.04887307807803154, 0.06054706498980522, 0.04934539273381233, -0.0035346723161637783, 0.013363692909479141, -0.07696305960416794, 0.048678021878004074, -0.02884780429303646, 0.019177861511707306, 0.06288454681634903, -0.0038196363020688295, -0.01495449710637331, 0.0003664446994662285, 0.050067853182554245, 0.008472173474729061, -0.048896193504333496, -0.0009346331935375929, 0.0207115039229393, 0.01882218010723591, 0.01564117893576622, -0.015232252888381481, -0.30344709753990173, -0.033240389078855515, 0.026857703924179077, -0.032289646565914154, 0.02906111814081669, 0.004364643711596727, 0.01716070994734764, -0.02577286772429943, 0.04996068775653839, -0.015778187662363052, 0.07615159451961517, 0.008161025121808052, -0.0744781345129013, -0.008359892293810844, -0.019748888909816742, 0.06220553070306778, 0.034645915031433105, -0.010324331000447273, -0.02591334655880928, 0.005584272556006908, -0.021562643349170685, -0.019204743206501007, 0.019285280257463455, 0.0368068590760231, 0.05407554283738136, -0.003960529342293739, 0.13167056441307068, -0.026592502370476723, -0.0435272641479969, -0.04120762646198273, 0.043593015521764755, -0.021876953542232513, -0.017962632700800896, -0.0547359399497509, 0.0226986613124609, -0.06178051233291626, -0.03915603458881378, 0.0324324332177639, -0.007022865582257509, 0.004070956259965897, 0.027806658297777176, 0.09652114659547806, 0.01055737305432558, -0.05633993819355965, 0.00665919529274106, -0.040854621678590775, -0.006730294320732355, 0.04879527911543846, -0.030910499393939972, -0.016420114785432816, 0.036889445036649704, -0.014276736415922642, -0.023948168382048607, 0.025884877890348434, 0.03201588615775108, -0.02332267351448536, -0.023369845002889633, 0.00213807774707675, -0.011183870024979115, 0.017349867150187492, 0.00850594136863947, 0.007833755575120449, -0.04444396495819092, -0.059989042580127716, -0.021427594125270844, -0.04411451146006584, 0.06469004601240158, -0.02882635034620762, 0.0029313487466424704, 0.022529922425746918, -0.03988732770085335, 0.09800925105810165, -0.026886602863669395, -0.016459137201309204, 0.0180861484259367, -0.01495867408812046, -0.06142636016011238, 0.011995785869657993, -0.05209509655833244, 0.03159790486097336, 0.03879440575838089, -0.019141554832458496, 0.0016709772171452641, 0.031904324889183044, 0.01401487272232771, -0.061103593558073044, -0.029796579852700233, 0.036218490451574326, 0.034163448959589005, 0.008081985637545586, 0.04015326499938965, -0.028347134590148926, -0.0031207436695694923, -0.01903410442173481, 0.03637100011110306, 0.025388821959495544, -0.30113527178764343, 0.028634432703256607, -0.005735682789236307, 0.013691071420907974, -0.00173108687158674, 0.019172431901097298, -0.03279740735888481, -0.03677931800484657, -0.038262318819761276, -0.01307444367557764, 0.004316795617341995, -0.0009969291277229786, 0.03194250166416168, 0.046382613480091095, -0.07006793469190598, -0.0020032264292240143, -0.0028821583837270737, -0.027888109907507896, 0.019476231187582016, -0.053181104362010956, 0.008660438470542431, -0.04701702296733856, 0.1209736242890358, 0.03233224153518677, -0.07425739616155624, -0.006859328597784042, -0.03722821921110153, 0.052382297813892365, -0.0012260478688403964, -0.008373078890144825, -0.02606084942817688, -0.020250583067536354, 0.08021627366542816, -0.00698539474979043, 0.004658855963498354, 0.04371136799454689, -0.04895009472966194, -0.0013668868923559785, 0.02410774864256382, 0.029390519484877586, -0.053888674825429916, 0.052248138934373856, 0.025311782956123352, -0.004574659746140242, 0.05765938758850098, -0.040372833609580994, -0.035603202879428864, -0.014079269021749496, -0.008081798441708088, 0.0560280978679657, 0.02940095029771328, -0.010207541286945343, 0.07819125056266785, 0.012052697129547596, 0.0095896041020751, -0.0470525361597538, 0.06968563050031662, -0.07763507217168808, -0.07631535828113556, 0.03350905328989029, -0.02418779581785202, 0.026786576956510544, -0.06221499666571617, 0.05732469633221626, 0.05954241380095482], "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_8", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "aec9b90cd4f365cc61d4739434a164650961a4795f0ef35d6e1613f1c29e51df", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION Si elle n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 administr\u00e9e avant le septi\u00e8me jour de vie, comme le calendrier vaccinal comporte 3 autres doses et donc assure une protection contre la transmis- sion horizontale, il est inutile de rattraper la dose de la naissance sauf chez le petit poids de naissance < 2000 g ou chez le nouveau-n\u00e9 de m\u00e8re h\u00e9patite B. TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION \u2022 \u2022 Seul (monovalent) sous la forme d\u2019un mono ou multi doses ou dans des dispositifs d\u2019injection autobloquants pr\u00e9 remplis de 0.5 ml de vaccin Ou associ\u00e9 \u00e0 d\u2019autres vaccins : DTCaVPI-Hib-HBV Une 1\u00e9re dose de vaccin seul (monovalent) est administr\u00e9e dans les 24 heures suivant la naissance. Ensuite, trois (3) doses de rappels sont administr\u00e9es aux \u00e2ges de 2 mois ; 4 mois et 12 mois, cette fois-ci, associ\u00e9es au vaccin combin\u00e9 DTCaVPI- Hib-HBV En cas de retard vaccinal concernant la dose \u00e0 administrer \u00e0 la naissance, il convient de l\u2019administrer avant le Pr\u00e9paration de l\u2019acte vaccinal Le vaccin monovalent tend \u00e0 se dissocier du liquide de suspension s\u2019il est stock\u00e9 pendant une dur\u00e9e prolong\u00e9e et une avant usage Agiter la seringue avant l\u2019emploi pour remettre le vaccin en suspension Voie d\u2019administration Le vaccin doit \u00eatre administr\u00e9 par voie intramusculaire. septi\u00e8me jour de vie. Le HBV doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9fri- g\u00e9rateur \u00e0 une temp\u00e9rature comprise entre +2 et +8\u00b0C. Il ne doit pas \u00eatre congel\u00e9. il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur l\u2019\u00e9tag\u00e8re du milieu. Le \u00abtest d\u2019agitation\u00bb permettra de savoir si le vaccin a \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9 par la cong\u00e9lation. S\u2019il ne satisfait pas \u00e0 ce test, il y a lieu de l\u2019\u00e9liminer (selon la \ufb01li\u00e8re DASRI). R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.3. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite, l\u2019infection \u00e0 haemophilus b et l\u2019h\u00e9patite virale B (DTCaVPI-Hib- HBV) \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 PR\u00c9SENTATION Des r\u00e9actions b\u00e9nignes peuvent a ppa r a i t r e : Douleur, rougeur et/ou tum\u00e9faction l\u00e9g\u00e8re au point d\u2019injection Fi\u00e8vre : environ 1 \u00e0 6 % des sujets durant un ou deux jours apr\u00e8s la vaccination Sujets ayant pr\u00e9sent\u00e9 des accidents d\u2019hypersensibilit\u00e9 de type anaphylactique lors de l\u2019injection pr\u00e9c\u00e9dente du vaccin. L\u2019ict\u00e8re quel que soit son \u00e9tiologie n\u2019est pas une contre-indication \u00e0 la vaccination par l\u2019HBV \u00e0 la naissance. Ce vaccin hexavalent combin\u00e9 prot\u00e8ge contre six maladies : La dipht\u00e9rie dont quelques cas ont \u00e9t\u00e9 Le t\u00e9tanos : la validation de l\u2019\u00e9limination du t\u00e9tanos n\u00e9onatal et maternel a \u00e9t\u00e9 obtenue par l\u2019Alg\u00e9rie en 2018 La coqueluche, particuli\u00e8rement grave chez le nourrisson free \u00e0 virus sauvage a \u00e9t\u00e9 obtenue et valid\u00e9e en 2016 Les infections \u00e0 haemophilus b, essentiellement les m\u00e9ningites et les pneumonies L\u2019h\u00e9patite B : protection, en particulier contre les infections chroniques et leurs complications : cirrhose h\u00e9patique et cancer du foie Flacons l iquides monodoses prets \u00e0 l\u2019emploi \u00e0 utiliser avec une seringue de 0.5ml ou seringue pr\u00e9remplie compos\u00e9e de fragments de germes (haemophilus t\u00e9tanos), de virus tu\u00e9s (poliomy\u00e9lite) et d\u2019antig\u00e8nes immunisants (coqueluche, h\u00e9patite B). Il est dit \u00abacellulaire\u00bb, car il ne contient pas de bacille coquelucheux. Il ne contient par ailleurs aucun germe vivant. 59 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3281, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3bfda7c9-2865-4a86-ace2-be3d01f4f786", "embedding": [-0.023837372660636902, 0.048815932124853134, 0.02743767760694027, 0.011466710828244686, 0.038663167506456375, 0.027902856469154358, 0.04358000308275223, 0.06076810881495476, -0.008832242339849472, -0.04090792313218117, -0.009371394291520119, -0.0841391533613205, -0.030424103140830994, 0.019540054723620415, -0.01951775513589382, -0.018911020830273628, 0.003671075450256467, -0.06718205660581589, -0.016089167445898056, 0.03532151132822037, 0.011925719678401947, 0.012089062482118607, 0.03517517074942589, -0.002539189765229821, -0.018615923821926117, 0.025158517062664032, 0.020939474925398827, 0.0009575205040164292, 0.006560844369232655, -0.16964727640151978, 0.011564994230866432, -0.04263478145003319, -0.06801789999008179, -0.06223197653889656, -0.080405093729496, 0.019947515800595284, 0.022700540721416473, -0.010839855298399925, -0.05421193316578865, 0.052729833871126175, 0.03528435155749321, 0.048560790717601776, 0.0036955485120415688, -0.03168703243136406, -0.005781436339020729, -0.005193352233618498, -0.03486796095967293, -0.004635717254132032, 0.034048352390527725, -0.04633167013525963, 0.042591601610183716, -0.04119495674967766, 0.02535848319530487, 0.05763508379459381, -0.011721917428076267, -0.021494895219802856, 0.011809565126895905, -0.03898897022008896, -0.012007242999970913, 0.04314291477203369, 0.05930959805846214, 0.02921593375504017, -0.1785542070865631, 0.0764632597565651, -0.046682532876729965, 0.051287729293107986, 0.0061098248697817326, -0.01909596286714077, -0.0078004165552556515, 0.032985612750053406, -0.025553792715072632, 0.013990071602165699, -0.002482747193425894, 0.057965442538261414, 0.04145834967494011, -0.045448049902915955, -0.0002096760435961187, -0.00935545563697815, -0.01109282672405243, 0.018340779468417168, 0.04125991091132164, 0.06588426232337952, 0.0121842036023736, -0.021262675523757935, 0.019304929301142693, -0.08775880932807922, 0.029155651107430458, -0.032198719680309296, -0.01865665428340435, -0.0005688553210347891, 0.0006457592826336622, -0.0019008914241567254, 0.014774239622056484, 0.00803491659462452, -0.04695789888501167, -0.017792092636227608, 0.018940405920147896, -0.012171851471066475, 0.018664201721549034, 0.3637685477733612, -0.04948804900050163, -0.01039537601172924, -0.034147847443819046, -0.0004682878206949681, 0.03019680641591549, 0.0008074793149717152, 0.018100963905453682, -0.07655343413352966, -0.0012445928296074271, 0.03509124368429184, -0.049693845212459564, 0.029369955882430077, 0.07594048231840134, -0.04451638460159302, -0.000795490515884012, 0.036937911063432693, 0.08136959373950958, 0.019228288903832436, 0.00882994569838047, 0.03884189575910568, 0.04192172735929489, -0.03489621728658676, 0.037613727152347565, -0.04754387587308884, 0.04401697590947151, 0.06284023076295853, 0.06425630301237106, 0.07049795985221863, 0.041138384491205215, 0.0243596863001585, 0.004405790939927101, -0.0385061539709568, 0.04162239283323288, 0.000980581622570753, 0.03192096948623657, 0.022134918719530106, -0.003045879304409027, -0.07626949995756149, 0.01965196803212166, -0.04255880042910576, -0.026464462280273438, -0.09406161308288574, 0.004454595968127251, -0.09926339238882065, -0.05365945026278496, 0.09100532531738281, -0.006352308671921492, -0.006402807310223579, -0.03936105966567993, -0.04677532613277435, 0.007277637254446745, 0.1270015686750412, 0.012989756651222706, 0.010406005196273327, -0.0071071479469537735, 0.04575434699654579, -0.045528993010520935, 0.014501149766147137, -0.028084803372621536, 0.00909203290939331, -0.012030775658786297, -0.070917047560215, -0.035651203244924545, 0.11199058592319489, -0.020557308569550514, -0.022031713277101517, -0.014476506039500237, 0.017445044592022896, 0.04524669796228409, -0.012155073694884777, 0.03537983074784279, -0.012595174834132195, -0.02127772942185402, 0.00744791142642498, -0.0158245749771595, 0.02108592353761196, -0.03383715823292732, -0.011439510621130466, 0.022161701694130898, 0.031458429992198944, 0.01769886165857315, -0.05286030098795891, 0.00981979537755251, 0.03832182288169861, -0.040403906255960464, 0.004114376846700907, -0.005387664772570133, 0.042567797005176544, 0.06387021392583847, 0.02311103418469429, -0.010586113668978214, -0.0072124795988202095, -0.06582533568143845, -0.002737334929406643, 0.031050052493810654, 0.022522343322634697, -0.019991658627986908, 0.010740128345787525, 0.05318119749426842, -0.031607113778591156, 0.049125686287879944, 0.00817836169153452, 0.028765840455889702, 0.0448211170732975, 0.07230449467897415, 0.0010339384898543358, -0.0017957318341359496, -0.054074399173259735, 0.00271111773326993, -0.028810851275920868, -0.018347427248954773, 0.05158979818224907, 0.02494668774306774, -0.014734623953700066, -0.014431255869567394, 0.0775575190782547, -0.029077444225549698, -0.044441163539886475, -0.005635278299450874, -0.014751715585589409, 0.0419824980199337, 0.027876464650034904, -0.03157629072666168, -0.36929288506507874, -0.05899852514266968, 0.00600579846650362, -0.03359217569231987, 0.042714715003967285, 0.009105626493692398, 0.0027660431805998087, -0.013992821797728539, 0.040675390511751175, -0.021814685314893723, 0.03277730196714401, 0.027213716879487038, -0.05318882688879967, 0.0414811372756958, 0.010800957679748535, 0.027986619621515274, 0.061685286462306976, -0.05829574540257454, -0.02774684689939022, 0.004249939229339361, -0.01921861432492733, -0.01394043117761612, 0.022335082292556763, 0.02938242442905903, 0.03674466162919998, -0.006261442322283983, 0.1341472864151001, -0.0008970246999524534, -0.03344113752245903, -0.014013086445629597, -0.007010347675532103, -0.0071286484599113464, -0.00327499327249825, -0.05243731290102005, 0.03626087307929993, -0.051858220249414444, -0.04115438461303711, 0.012056536972522736, 0.022455334663391113, 0.011489171534776688, 0.0022812301758676767, 0.09204532951116562, -0.004831182770431042, -0.025297844782471657, -0.012834886088967323, -0.00163050286937505, -0.007459841202944517, 0.035024043172597885, -0.07360417395830154, -0.0017628483474254608, 0.04893464222550392, 0.03380095958709717, 0.04460585117340088, 0.01434183120727539, 0.019142674282193184, -0.02753107249736786, -0.03188364580273628, -0.006559672765433788, -0.022197788581252098, -0.0013100303476676345, 0.00657286262139678, -0.03211551532149315, -0.011370857246220112, -0.059687044471502304, -0.024976948276162148, -0.025042714551091194, 0.043299101293087006, -0.06926077604293823, 0.022445352748036385, 0.05345798283815384, -0.032745543867349625, 0.12155143171548843, -0.03330773860216141, -0.06167788803577423, 0.045726478099823, -0.025307346135377884, -0.05655553191900253, -0.020947575569152832, -0.05760866403579712, 0.030421297997236252, 0.02286064252257347, -0.00064307008869946, -0.05157589912414551, 0.01896139793097973, -0.0018818394746631384, -0.05611739307641983, -0.05989479646086693, 0.03046179935336113, 0.04406985267996788, -0.005573369096964598, 0.05619044601917267, 0.0001935660111485049, 0.003432574449107051, -0.051433660089969635, 0.012637152336537838, 0.07039962708950043, -0.310991108417511, 0.004166727885603905, 0.029626578092575073, 0.016411755234003067, 0.009814376011490822, 0.019851135089993477, -0.007359591778367758, -0.03772241622209549, 0.009549995884299278, -0.019300496205687523, 0.030072882771492004, -0.011762624606490135, 0.023915603756904602, 0.028025172650814056, -0.04441682994365692, -0.01917695812880993, -0.018177365884184837, -0.061794329434633255, 0.041023824363946915, -0.03284216672182083, 0.007307680323719978, -0.02269580028951168, 0.12755247950553894, 0.037208884954452515, -0.07746415585279465, 0.029558688402175903, -0.03478367626667023, 0.05817905068397522, 0.0075426967814564705, -0.009070905856788158, 0.002908004680648446, -0.03993126004934311, 0.054677750915288925, -0.009558750316500664, 0.0026664589531719685, -0.0175369530916214, -0.07092972099781036, 0.027701301500201225, 0.021953731775283813, 0.018624363467097282, -0.047347623854875565, 0.025147980079054832, 0.01021865289658308, 0.0013712962390854955, 0.020949631929397583, -0.039461735635995865, -0.002019949024543166, -0.026740415021777153, -0.04136200249195099, 0.03828280791640282, 0.027305085211992264, 0.003669528756290674, 0.054787442088127136, -0.006288971286267042, 0.030030474066734314, -0.04146074131131172, 0.06566648930311203, -0.03644047677516937, -0.036368079483509064, 0.02483980543911457, -0.048765357583761215, 0.03290601819753647, -0.04808124154806137, 0.07736287266016006, 0.02177506685256958], "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_9", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "a2a4675aa991ec7a0f0eae9461dc6d25baca1e7dfa412e884679d5f6725a10df", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "f47726b2-45c7-4924-8faa-a0ba6f64b0cf", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "b8b6271f51c79b4177f0742be717d9001fe2bf503fce691843db663793b80e20", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONSERVATION CONTRE-INDICATIONS DU VACCIN CONTRE LA COQUELUCHE \u2022 Fr\u00e9quence R\u00e9action > 50% - L\u00e9g\u00e8re douleur au point d\u2019injection, - Pleurs inhabituels, agitation < 50% - Rougeur ou tum\u00e9faction au point d\u2019injection. - Fi\u00e8vre, irritabilit\u00e9, somnolence, perte d\u2019app\u00e9tit < 10% - Tum\u00e9faction s\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le membre (lors de l\u2019injection de rappel) < 1% - Tum\u00e9faction durant quelques semaines au point d\u2019injection < 1/ 1000 - Convulsions, \u00e9pisodes d\u2019hypotonie-hypo r\u00e9action < 1/ 10 000 - Abc\u00e8s aseptique - Douleur intense et faiblesse musculaire durant quelques semaines au niveau du membre Exceptionnellement - R\u00e9actions anaphylactiques TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION AGE DE LA VACCINATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation ; il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur .ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la l\u2019administration est report\u00e9e en cas d\u2019affection f\u00e9brile aigu\u00eb. La pr\u00e9sence d\u2019une infection mineure n\u2019est pas une contre-indication. Enc\u00e9phalopathies \u00e9volutives, convulsi- vantes ou non d\u2019\u00e9tiologie inconnue survenant dans les 7 jours suivant un vaccin comportant la La 1\u00e8re dose doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois, suivie d\u2019une deuxi\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois et d\u2019un rappel \u00e0 12 mois, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramus- culaire. Les manifestations post vaccinales ind\u00e9si- rables (MPVI) sont beaucoup moins fr\u00e9quentes avec le vaccin anticoquelu- cheux acellulaire. Comme pour d\u2019autres vaccins, MPVI du vaccin hexavalent \u2022 3.3.4. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite (DTCaVPI) PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION : TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES III anticoquelucheux. Dans ce cas la vaccination par le DT doit \u00eatre envisa- g\u00e9e pour les doses restantes du calen- drier Enc\u00e9phalopathie \u00e9volutive, \u00e9pilepsie non contr\u00f4l\u00e9e : diff\u00e9rer temporairement le vaccin jusqu\u2019\u00e0 ce que le statut Les nourrissons et enfants qui ont une affection neurologique stable (crises bien contr\u00f4l\u00e9es, ant\u00e9c\u00e9dents de motrice c\u00e9r\u00e9brale), une histoire familiale de convulsions ou d\u2019autres troubles du syst\u00e8me nerveux, ne pr\u00e9sentent pas de contre-indication \u00e0 la vaccination DTCaVPI-Hib-HBV. Vaccin contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche et la poliomy\u00e9lite indiqu\u00e9 pour la vaccination de rappel contre ces maladies chez l\u2019enfant \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 ans. Plusieurs pr\u00e9sentations sont possibles : Seringue pr\u00e9 remplie en mono dose (0,5 ml) avec ou sans aiguille en boites de 1, 10, 20, 25 ou 50. Flacon mono doses (0,5 ml/dose) Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation, il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la 6 ans ou premi\u00e8re ann\u00e9e primaire. Ne pas utiliser apr\u00e8s l\u00e2ge de 7 ans.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3178, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f47726b2-45c7-4924-8faa-a0ba6f64b0cf", "embedding": [-0.06767528504133224, 0.03110422007739544, 0.01134394109249115, 0.005645206198096275, 0.026580803096294403, 0.004942396655678749, 0.037636857479810715, 0.07241685688495636, 0.0012094270205125213, -0.07356206327676773, -0.016512364149093628, -0.08572553098201752, -0.007770590949803591, 0.023959076032042503, 0.0019021719926968217, -0.07907591015100479, 0.020174574106931686, -0.10201948881149292, -0.0045852805487811565, 0.052385810762643814, 0.02412695623934269, -0.04949893429875374, 0.018878884613513947, -0.055502746254205704, 0.03876261040568352, 0.004840943031013012, 0.05746804550290108, 0.0309719517827034, 0.03882863372564316, -0.1951979547739029, 0.001896698959171772, -0.08759569376707077, -0.05571809783577919, -0.05864014849066734, -0.08862046152353287, 0.011349315755069256, 0.027909213677048683, -0.014211425557732582, -0.05272127315402031, 0.09597450494766235, 0.02004218101501465, 0.0471920520067215, -0.018661733716726303, -0.01732170395553112, 0.010001218877732754, 0.015748590230941772, -0.07574647665023804, -0.009602753445506096, 0.04676871374249458, -0.007018193602561951, 0.033634405583143234, -0.02131499908864498, 0.016687575727701187, 0.03804687410593033, -0.04805093631148338, 0.011508150026202202, -0.009638970717787743, -0.028647130355238914, -0.00930135790258646, 0.07387105375528336, 0.02453334629535675, 0.06447239220142365, -0.18637706339359283, 0.09439529478549957, -0.00883562583476305, 0.05985605716705322, -0.01375574804842472, 0.028039468452334404, -0.007715572603046894, 0.06061685085296631, -0.034104928374290466, 0.03989575058221817, 0.007795203942805529, 0.0557481050491333, 0.049905259162187576, -0.015006833709776402, -0.009104391559958458, -0.041119284927845, 0.01373321283608675, 0.024282367900013924, 0.005545470397919416, 0.023540770635008812, 0.02377317100763321, -0.050593916326761246, 0.054253097623586655, -0.08321252465248108, 0.038753215223550797, -0.018551241606473923, -0.015444498509168625, 0.025655647739768028, -0.000592764641623944, 0.0243863333016634, 0.05753285810351372, -0.005813186056911945, -0.0695323646068573, -0.024990776553750038, 0.03448978438973427, 0.03555319458246231, -0.006431519519537687, 0.3859320878982544, -0.037222206592559814, -0.00920603796839714, -0.0003754947683773935, -0.01566430926322937, -0.02143399603664875, 0.019958069548010826, -0.010496946051716805, -0.00797682348638773, 0.0038874002639204264, -0.0028365945909172297, -0.04764466732740402, 0.014844540506601334, 0.06122203171253204, -0.0731368437409401, 0.021862853318452835, 0.0645831823348999, 0.09165502339601517, -0.029708627611398697, 0.016472240909934044, 0.01996762864291668, 0.0016004483914002776, -0.05295820161700249, 0.05768624320626259, -0.03625316917896271, 0.030433787032961845, 0.06350402534008026, 0.03319157287478447, 0.061366476118564606, 0.008032243698835373, 0.05878689885139465, 0.02131057344377041, -0.02592695690691471, 0.0318269245326519, -0.009914878755807877, 0.0294843427836895, 0.018091455101966858, 0.007429375778883696, -0.045728899538517, 0.03050236776471138, -0.0074955471791327, -0.026098934933543205, -0.09320167452096939, -0.009390577673912048, -0.0927109569311142, -0.060309574007987976, 0.06354141235351562, -0.0010657865786924958, -0.008210843428969383, -0.028043461963534355, -0.05028348043560982, 0.022630630061030388, 0.0918302908539772, 0.01700536720454693, -0.006291617173701525, 0.01788458228111267, 0.027945196256041527, 0.001298803137615323, -0.0044942921958863735, -0.017067164182662964, -0.03497269004583359, -0.004240875598043203, -0.06637673079967499, -0.045354779809713364, 0.09993504732847214, -0.009450801648199558, -0.03410596773028374, 0.011457832530140877, 0.0016339203575626016, 0.05663637816905975, -0.014752896502614021, 0.01424684189260006, -0.03040892258286476, 0.014989574439823627, 0.011317964643239975, 0.013151351362466812, 0.02280745841562748, -0.033120717853307724, -0.015697592869400978, 0.038565147668123245, -0.010385441593825817, -0.005366827826946974, -0.025851931422948837, 0.032982051372528076, 0.03861049935221672, -0.03378148376941681, 0.0038816474843770266, -0.009026535786688328, 0.04663553461432457, 0.04259493201971054, 0.023354412987828255, -0.0323767252266407, -0.006800554227083921, -0.0501251183450222, -0.0006799912080168724, 0.03297153487801552, 0.03453638404607773, -0.04490296170115471, 0.006704844534397125, 0.042686328291893005, -0.056691158562898636, 0.05744730681180954, 0.03337261453270912, 0.04817447438836098, 0.05202150717377663, 0.09278246760368347, 0.03716040402650833, -0.011510191485285759, -0.07503681629896164, 0.06273286789655685, -0.01131989061832428, -0.009989054873585701, 0.034213837236166, 0.02263598144054413, -0.017383214086294174, -0.022065583616495132, 0.036960046738386154, 0.00572415953502059, -0.041085995733737946, -0.008553850464522839, -0.02090015448629856, -0.006193539593368769, 0.0093991719186306, -0.0461956150829792, -0.30763307213783264, 0.002423560246825218, 0.022562507539987564, -0.043387703597545624, 0.032843414694070816, 0.008119809441268444, 0.02011779509484768, -0.025693615898489952, 0.04885319247841835, -0.019533807411789894, 0.06501592695713043, 0.024121293798089027, -0.08072874695062637, 0.005933658219873905, -0.009433593600988388, 0.044119227677583694, 0.0345454066991806, -0.03801276162266731, -0.023447463288903236, 0.001301910961046815, -0.01408308558166027, -0.024487122893333435, -0.00498624611645937, 0.035276222974061966, 0.07779937982559204, -0.010581543669104576, 0.13231520354747772, -0.011710685677826405, -0.014275685884058475, -0.028261074796319008, 0.04548031836748123, -0.014771400019526482, -0.019795624539256096, -0.04369437322020531, 0.009397398680448532, -0.01563115231692791, -0.029602359980344772, 0.010045330971479416, -0.0032558462116867304, 0.012685278430581093, 0.05147773399949074, 0.05346134305000305, 0.008927145972847939, -0.03536475822329521, 0.009711343795061111, -0.040622979402542114, -0.02422954887151718, 0.03037731721997261, -0.05832284316420555, -0.014872042462229729, 0.004365019500255585, -0.009119624271988869, 0.02890806458890438, 0.016337791457772255, 0.017345115542411804, -0.013505198061466217, 0.0005525785963982344, -0.02203269861638546, -0.03659842163324356, 1.611847801541444e-05, -0.003731131786480546, -0.009282877668738365, -0.02600540779531002, -0.018860923126339912, -0.03880419582128525, -0.02214454859495163, 0.058402638882398605, -0.055777400732040405, 0.013270346447825432, 0.03502986207604408, 0.0054326485842466354, 0.08156103640794754, -0.0108135174959898, -0.0378221832215786, 0.009249008260667324, -0.010620303452014923, -0.0786401778459549, -0.01036385353654623, -0.0847846120595932, 0.03898285701870918, 0.020479483529925346, 0.0292006004601717, -0.035303425043821335, 0.014497342519462109, 0.013024202547967434, -0.05774237588047981, -0.01291278749704361, 0.03550718352198601, 0.0032228371128439903, 0.012279325164854527, 0.02254107967019081, -0.01600661687552929, 0.028286177664995193, -0.040773991495370865, 0.01772545464336872, 0.037927139550447464, -0.29600268602371216, 0.0012933450052514672, -0.006635214202105999, 0.030963847413659096, 0.028402075171470642, 0.03191973641514778, -0.006258214358240366, -0.03797687962651253, -0.055665433406829834, -0.017971795052289963, 0.007784320507198572, -0.02042238973081112, 0.03703398257493973, 0.06055982783436775, -0.034822601824998856, -0.02338842861354351, -0.00037280458491295576, -0.01934804394841194, 0.032911017537117004, -0.0449206568300724, 0.007945006713271141, -0.051561299711465836, 0.14198797941207886, 0.03156079351902008, -0.09293180704116821, 0.026327576488256454, -0.0036632961127907038, 0.0652654692530632, -0.005489318165928125, 0.022603923454880714, -0.01993994228541851, -0.02455906942486763, 0.06667674332857132, -0.018793659284710884, 0.04285778850317001, 0.035668596625328064, -0.028621699661016464, -0.015701277181506157, 0.04009132832288742, 0.01420639082789421, -0.062339842319488525, -0.0015620066551491618, 0.008688264526426792, 0.001791056478396058, 0.02564159780740738, -0.048724982887506485, -0.02747134305536747, -0.058792389929294586, -0.05860096588730812, 0.025255711749196053, 0.0398416705429554, -0.00922095775604248, 0.048935215920209885, -0.04181958734989166, 0.004635648801922798, -0.05817900970578194, 0.028829889371991158, -0.06374192982912064, -0.04974314570426941, 0.037299744784832, -0.0034846828784793615, 0.029998809099197388, -0.05842950567603111, 0.039555735886096954, 0.05247414484620094], "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_9", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "a2a4675aa991ec7a0f0eae9461dc6d25baca1e7dfa412e884679d5f6725a10df", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "3bfda7c9-2865-4a86-ace2-be3d01f4f786", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "f83153e3d1e3c5c87122177df4d362e6b884cd76dea282d5484d36851beb83bf", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Plusieurs pr\u00e9sentations sont possibles : Seringue pr\u00e9 remplie en mono dose (0,5 ml) avec ou sans aiguille en boites de 1, 10, 20, 25 ou 50. Flacon mono doses (0,5 ml/dose) Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation, il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la 6 ans ou premi\u00e8re ann\u00e9e primaire. Ne pas utiliser apr\u00e8s l\u00e2ge de 7 ans. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramusculaire profonde de pr\u00e9f\u00e9rence dans le muscle delto\u00efde (du bras non dominant) Les r\u00e9actions allergiques s\u00e9v\u00e8res (r\u00e9actions anaphylactiques et anaphylacto\u00efdes) sont exceptionnelles (moins d\u2019un cas pour 10 000 doses de vaccin). 60", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2626, "end_char_idx": 3449, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "26118e2f-f2a4-40df-83a4-aa5868ee3324", "embedding": [-0.023165637627243996, 0.04875372350215912, 0.02925088070333004, 0.011552439071238041, 0.04040402173995972, 0.02736944518983364, 0.04364931955933571, 0.060395482927560806, -0.008344681933522224, -0.040505263954401016, -0.009040288627147675, -0.08491281419992447, -0.03125487267971039, 0.019148023799061775, -0.019016124308109283, -0.02001386322081089, 0.004434159025549889, -0.06708686798810959, -0.01562945544719696, 0.034797295928001404, 0.01043231412768364, 0.010455853305757046, 0.03378184139728546, -0.0024064478930085897, -0.018889866769313812, 0.025688663125038147, 0.02126820757985115, -0.0008586950716562569, 0.006669087801128626, -0.16940999031066895, 0.011010441929101944, -0.04101448878645897, -0.070262111723423, -0.06463849544525146, -0.08233452588319778, 0.021488608792424202, 0.02321929670870304, -0.011024820618331432, -0.05348749831318855, 0.050806690007448196, 0.03430860489606857, 0.04766923189163208, 0.002919074846431613, -0.03161940723657608, -0.005519510712474585, -0.005906705744564533, -0.033875372260808945, -0.003569008084014058, 0.033113595098257065, -0.04590321704745293, 0.04213046282529831, -0.04015171527862549, 0.025647880509495735, 0.057204440236091614, -0.011344751343131065, -0.02117110788822174, 0.011594372801482677, -0.040653958916664124, -0.015251371078193188, 0.04578997194766998, 0.061545249074697495, 0.028417246416211128, -0.17877042293548584, 0.076115682721138, -0.049111247062683105, 0.05202200636267662, 0.005742338951677084, -0.019350238144397736, -0.008725966326892376, 0.0347481369972229, -0.025236306712031364, 0.014536218717694283, -0.0037548975087702274, 0.0582720972597599, 0.043187111616134644, -0.04471948370337486, -0.0015241715591400862, -0.009598481468856335, -0.011703762225806713, 0.019416140392422676, 0.04082617163658142, 0.0655021071434021, 0.012014471925795078, -0.02144654467701912, 0.01826571300625801, -0.0877343937754631, 0.028613921254873276, -0.034101929515600204, -0.017825894057750702, 0.0014607474440708756, 0.000892394979018718, -0.002705499529838562, 0.015428544953465462, 0.007036816794425249, -0.045788343995809555, -0.01694113202393055, 0.018445651978254318, -0.011487327516078949, 0.01916743814945221, 0.36229032278060913, -0.05055863782763481, -0.010800698772072792, -0.03415026515722275, -1.5926187188597396e-05, 0.030711494386196136, 0.001383957453072071, 0.018768075853586197, -0.07594186067581177, 0.0012066862545907497, 0.03673175349831581, -0.04980042576789856, 0.02947845682501793, 0.07513962686061859, -0.045517221093177795, -0.0015788249438628554, 0.03781427443027496, 0.0819024071097374, 0.019933609291911125, 0.009367605671286583, 0.0392935648560524, 0.04240619018673897, -0.03520171344280243, 0.03816043585538864, -0.046149253845214844, 0.04429333284497261, 0.06307442486286163, 0.0641205906867981, 0.07062691450119019, 0.0413365513086319, 0.022948140278458595, 0.004185352008789778, -0.03785743936896324, 0.04179505258798599, 0.0019859010353684425, 0.03408132493495941, 0.022567350417375565, -0.001695653423666954, -0.07733051478862762, 0.020604437217116356, -0.043188098818063736, -0.026085231453180313, -0.09399833530187607, 0.004871881566941738, -0.0984640046954155, -0.05481037124991417, 0.09052427858114243, -0.006832779850810766, -0.0063838474452495575, -0.03987060859799385, -0.046374790370464325, 0.0067639476619660854, 0.12661419808864594, 0.012445912696421146, 0.011005240492522717, -0.00692151952534914, 0.04458223655819893, -0.04514883831143379, 0.01576085574924946, -0.027938878163695335, 0.00892037246376276, -0.014155386947095394, -0.07039115577936172, -0.03488539531826973, 0.11206574738025665, -0.021097498014569283, -0.022017698734998703, -0.014760633930563927, 0.019593145698308945, 0.0468270368874073, -0.012548897415399551, 0.03660530224442482, -0.012168006971478462, -0.022454682737588882, 0.007310078013688326, -0.01662844605743885, 0.021721865981817245, -0.0338447168469429, -0.013140065595507622, 0.02280477061867714, 0.030781107023358345, 0.016191944479942322, -0.05338902398943901, 0.009200984612107277, 0.037210021167993546, -0.0396607480943203, 0.003964196424931288, -0.004381696693599224, 0.043163299560546875, 0.06464048475027084, 0.023810431361198425, -0.0098146703094244, -0.0064634946174919605, -0.06560532748699188, -0.004286050330847502, 0.03212461993098259, 0.0216524675488472, -0.022242551669478416, 0.009771679528057575, 0.05345408245921135, -0.030883925035595894, 0.047868531197309494, 0.007752162404358387, 0.03037118911743164, 0.04431476816534996, 0.07282482087612152, -0.0007561710081063211, -0.0022261161357164383, -0.0555143803358078, 0.0015229344135150313, -0.030162973329424858, -0.017440397292375565, 0.051890600472688675, 0.02538868598639965, -0.015954818576574326, -0.01433747261762619, 0.07808340340852737, -0.025922579690814018, -0.04560062289237976, -0.005058834794908762, -0.012270904146134853, 0.04237571358680725, 0.028740985319018364, -0.03223437815904617, -0.3690168857574463, -0.05929282307624817, 0.005669646896421909, -0.03331802412867546, 0.043433234095573425, 0.009923558682203293, 0.003291129367426038, -0.016890596598386765, 0.04151948168873787, -0.022301625460386276, 0.03366660699248314, 0.02675669454038143, -0.0538589246571064, 0.041234154254198074, 0.011101452633738518, 0.02730027586221695, 0.061548832803964615, -0.05881264805793762, -0.027736259624361992, 0.003934109583497047, -0.02118605189025402, -0.012896881438791752, 0.02157178893685341, 0.028360743075609207, 0.03516634553670883, -0.005270491819828749, 0.13520991802215576, -0.0008117362740449607, -0.032296907156705856, -0.013271109201014042, -0.006821996998041868, -0.006197609473019838, -0.004012249410152435, -0.052422165870666504, 0.03615592420101166, -0.05135776847600937, -0.04093269631266594, 0.012579530477523804, 0.022189659997820854, 0.012854390777647495, 0.002738367300480604, 0.08971228450536728, -0.005107868928462267, -0.024646557867527008, -0.013639478944242, -0.0023792311549186707, -0.00814638938754797, 0.03446042165160179, -0.07363131642341614, -0.002313073957338929, 0.04845442250370979, 0.03216582536697388, 0.04448923096060753, 0.013603433966636658, 0.019757194444537163, -0.02719832956790924, -0.03264397010207176, -0.00653932336717844, -0.022917108610272408, -0.0008956894744187593, 0.004491857253015041, -0.03230147436261177, -0.010947716422379017, -0.059320684522390366, -0.02261037565767765, -0.025858687236905098, 0.042882125824689865, -0.06959765404462814, 0.020473401993513107, 0.056325946003198624, -0.034301042556762695, 0.12063036859035492, -0.03350008279085159, -0.06203806772828102, 0.045192547142505646, -0.026188818737864494, -0.05468564108014107, -0.020295921713113785, -0.05674915015697479, 0.03061395324766636, 0.0232547614723444, -0.0009002059232443571, -0.050111666321754456, 0.0185372494161129, -0.0017313756980001926, -0.054433975368738174, -0.06086070463061333, 0.029905404895544052, 0.045805420726537704, -0.006035883445292711, 0.05640105903148651, -5.780526407761499e-05, 0.00382695603184402, -0.0524769052863121, 0.012154719792306423, 0.0709030032157898, -0.3105165958404541, 0.0033684170339256525, 0.03101496584713459, 0.0158048365265131, 0.009058134630322456, 0.019803302362561226, -0.007289454806596041, -0.03717868775129318, 0.009906770661473274, -0.017061864957213402, 0.030027450993657112, -0.00989927351474762, 0.024021821096539497, 0.027960268780589104, -0.0438661128282547, -0.018754834309220314, -0.017827492207288742, -0.062509685754776, 0.04147915914654732, -0.035474762320518494, 0.006241593509912491, -0.022167449817061424, 0.12821528315544128, 0.03594277799129486, -0.07842767983675003, 0.02927875891327858, -0.03416924178600311, 0.05783843621611595, 0.006310644093900919, -0.007592041045427322, 0.0027662201318889856, -0.03878743574023247, 0.055311404168605804, -0.01064528152346611, 0.002204875461757183, -0.016705693677067757, -0.07032261043787003, 0.026973335072398186, 0.02405865676701069, 0.01922181062400341, -0.047760918736457825, 0.02461264282464981, 0.010406091809272766, 0.0005924323340877891, 0.02121402509510517, -0.03931121528148651, -0.002894030185416341, -0.027360092848539352, -0.04127942770719528, 0.037875134497880936, 0.028587687760591507, 0.0030006463639438152, 0.053781699389219284, -0.004719908814877272, 0.028646890074014664, -0.04020819813013077, 0.06466829031705856, -0.03452642634510994, -0.03480999916791916, 0.026652831584215164, -0.04780751094222069, 0.03305212780833244, -0.048431120812892914, 0.07675759494304657, 0.022088106721639633], "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "32f4b7dc1f64d06b2194e3805e57dc9f2f9c66ec211f5cb196013123bf9f2233", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "e943794d-a921-4fb4-813d-68c9ed81c9f3", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "8851480819ccc054c1bcefa96f06e0f9273f396dd4a3a55dd565de190aabeea6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONSERVATION CONTRE-INDICATIONS DU VACCIN CONTRE LA COQUELUCHE \u2022 Fr\u00e9quence R\u00e9action > 50% - L\u00e9g\u00e8re douleur au point d\u2019injection, - Pleurs inhabituels, agitation < 50% - Rougeur ou tum\u00e9faction au point d\u2019injection. - Fi\u00e8vre, irritabilit\u00e9, somnolence, perte d\u2019app\u00e9tit < 10% - Tum\u00e9faction s\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le membre (lors de l\u2019injection de rappel) < 1% - Tum\u00e9faction durant quelques semaines au point d\u2019injection < 1/ 1000 - Convulsions, \u00e9pisodes d\u2019hypotonie-hypo r\u00e9action < 1/ 10 000 - Abc\u00e8s aseptique - Douleur intense et faiblesse musculaire durant quelques semaines au niveau du membre Exceptionnellement - R\u00e9actions anaphylactiques TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION AGE DE LA VACCINATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation ; il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur .ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la l\u2019administration est report\u00e9e en cas d\u2019affection f\u00e9brile aigu\u00eb. La pr\u00e9sence d\u2019une infection mineure n\u2019est pas une contre-indication. Enc\u00e9phalopathies \u00e9volutives, convulsi- vantes ou non d\u2019\u00e9tiologie inconnue survenant dans les 7 jours suivant un vaccin comportant la La 1\u00e8re dose doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois, suivie d\u2019une deuxi\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois et d\u2019un rappel \u00e0 12 mois, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramus- culaire. Les manifestations post vaccinales ind\u00e9si- rables (MPVI) sont beaucoup moins fr\u00e9quentes avec le vaccin anticoquelu- cheux acellulaire. Comme pour d\u2019autres vaccins, MPVI du vaccin hexavalent \u2022 3.3.4. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche, la poliomy\u00e9lite (DTCaVPI) PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION : TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES III anticoquelucheux. Dans ce cas la vaccination par le DT doit \u00eatre envisa- g\u00e9e pour les doses restantes du calen- drier Enc\u00e9phalopathie \u00e9volutive, \u00e9pilepsie non contr\u00f4l\u00e9e : diff\u00e9rer temporairement le vaccin jusqu\u2019\u00e0 ce que le statut Les nourrissons et enfants qui ont une affection neurologique stable (crises bien contr\u00f4l\u00e9es, ant\u00e9c\u00e9dents de motrice c\u00e9r\u00e9brale), une histoire familiale de convulsions ou d\u2019autres troubles du syst\u00e8me nerveux, ne pr\u00e9sentent pas de contre-indication \u00e0 la vaccination DTCaVPI-Hib-HBV. Vaccin contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos, la coqueluche et la poliomy\u00e9lite indiqu\u00e9 pour la vaccination de rappel contre ces maladies chez l\u2019enfant \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 6 ans. Plusieurs pr\u00e9sentations sont possibles : Seringue pr\u00e9 remplie en mono dose (0,5 ml) avec ou sans aiguille en boites de 1, 10, 20, 25 ou 50. Flacon mono doses (0,5 ml/dose) Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation, il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la 6 ans ou premi\u00e8re ann\u00e9e primaire. Ne pas utiliser apr\u00e8s l\u00e2ge de 7 ans.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3178, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e943794d-a921-4fb4-813d-68c9ed81c9f3", "embedding": [-0.06662552803754807, 0.03058975376188755, 0.01283139269798994, 0.00710867578163743, 0.02909213863313198, 0.003983586560934782, 0.03623870387673378, 0.07199758291244507, 0.0004325112095102668, -0.0722847729921341, -0.016219379380345345, -0.08573655784130096, -0.008838729001581669, 0.023165781050920486, 0.00155524758156389, -0.07940968126058578, 0.020212141796946526, -0.10204796493053436, -0.004610638599842787, 0.05183237046003342, 0.022871218621730804, -0.05052204430103302, 0.01806570775806904, -0.05561722815036774, 0.040385857224464417, 0.006369703449308872, 0.057009607553482056, 0.029516078531742096, 0.037998005747795105, -0.1955036073923111, 0.001595724723301828, -0.08718834817409515, -0.05679365247488022, -0.0602092370390892, -0.09078537672758102, 0.01146309170871973, 0.028215661644935608, -0.01225616317242384, -0.052248988300561905, 0.09500103443861008, 0.0181705504655838, 0.046642839908599854, -0.019811006262898445, -0.015902983024716377, 0.009428415447473526, 0.01586480624973774, -0.07437658309936523, -0.009695904329419136, 0.046703677624464035, -0.0073325722478330135, 0.03406183421611786, -0.02063228189945221, 0.017069458961486816, 0.038745783269405365, -0.04761148989200592, 0.012132175266742706, -0.008385282009840012, -0.029099522158503532, -0.01242641918361187, 0.07579012215137482, 0.025327172130346298, 0.06398499011993408, -0.18578946590423584, 0.09391453117132187, -0.00876416265964508, 0.05931941419839859, -0.014415916055440903, 0.027919916436076164, -0.007200982421636581, 0.06087489798665047, -0.03524863347411156, 0.04056365042924881, 0.006467144005000591, 0.05563383549451828, 0.05148198828101158, -0.014650579541921616, -0.008637826889753342, -0.04125438258051872, 0.013647046871483326, 0.023715484887361526, 0.005412180442363024, 0.023633958771824837, 0.023741329088807106, -0.05037030205130577, 0.05401349812746048, -0.083834208548069, 0.03793059289455414, -0.021442700177431107, -0.015209995210170746, 0.028098953887820244, -0.0001500510988989845, 0.023973705247044563, 0.05774691328406334, -0.0069527579471468925, -0.06956678628921509, -0.02498379908502102, 0.03316330909729004, 0.03531736508011818, -0.005607836414128542, 0.3852595388889313, -0.03734753280878067, -0.009171104989945889, -0.0005583418533205986, -0.015921082347631454, -0.021594539284706116, 0.01977219246327877, -0.009768957272171974, -0.008449620567262173, 0.0055322106927633286, -0.0012585194781422615, -0.04697183892130852, 0.015853531658649445, 0.061128564178943634, -0.07294513285160065, 0.022225061431527138, 0.06500180065631866, 0.09288007020950317, -0.029249608516693115, 0.01378945168107748, 0.019124053418636322, 0.0022743474692106247, -0.05298122391104698, 0.0584089420735836, -0.03565237298607826, 0.028525013476610184, 0.06295543164014816, 0.03299345821142197, 0.06189456582069397, 0.008623160421848297, 0.056242816150188446, 0.020302319899201393, -0.024774814024567604, 0.02992990054190159, -0.008994574658572674, 0.03073429875075817, 0.01755819097161293, 0.01000565942376852, -0.0470040962100029, 0.03167780861258507, -0.007521007675677538, -0.025465384125709534, -0.09266019612550735, -0.008787168189883232, -0.09331899136304855, -0.06148868054151535, 0.06527142971754074, -0.0004450237029232085, -0.008998926728963852, -0.02914274111390114, -0.049548517912626266, 0.022475723177194595, 0.09311717003583908, 0.016726259142160416, -0.005559579934924841, 0.01792394183576107, 0.026911679655313492, 0.0013823012122884393, -0.0035703168250620365, -0.016291974112391472, -0.03567183017730713, -0.00498693622648716, -0.06579223275184631, -0.04564744606614113, 0.09937018156051636, -0.0077962325885891914, -0.034829217940568924, 0.012104841880500317, 0.0023869359865784645, 0.0568995475769043, -0.014562075026333332, 0.01646486669778824, -0.03023144230246544, 0.01305822841823101, 0.009819555096328259, 0.013089669868350029, 0.02367578260600567, -0.03313065692782402, -0.01790921576321125, 0.03888797387480736, -0.009767125360667706, -0.006768849678337574, -0.026745522394776344, 0.03238091990351677, 0.03756887465715408, -0.03272564709186554, 0.003169906558468938, -0.009169136174023151, 0.046905793249607086, 0.04231118783354759, 0.024270955473184586, -0.030259495601058006, -0.007911658845841885, -0.05117186903953552, -0.0018360877875238657, 0.03329037129878998, 0.034318722784519196, -0.04599551856517792, 0.006923728622496128, 0.04373500496149063, -0.05683492124080658, 0.057612884789705276, 0.033302709460258484, 0.04964665323495865, 0.05300755426287651, 0.09242165833711624, 0.03588179126381874, -0.012469462119042873, -0.07536112517118454, 0.06224670633673668, -0.012098251841962337, -0.009286297485232353, 0.033532530069351196, 0.021380843594670296, -0.018461085855960846, -0.02181650511920452, 0.03758129104971886, 0.009130147285759449, -0.042654357850551605, -0.007830844260752201, -0.018429743126034737, -0.005970741622149944, 0.009014940820634365, -0.04686165601015091, -0.3084930181503296, 0.0017479099333286285, 0.022301098331809044, -0.042481616139411926, 0.033372294157743454, 0.009391427971422672, 0.02083761617541313, -0.029053563252091408, 0.04840772971510887, -0.019491780549287796, 0.06455644965171814, 0.02300110273063183, -0.08153898268938065, 0.005068420432507992, -0.007248087786138058, 0.04352221637964249, 0.03310444951057434, -0.038524728268384933, -0.023918816819787025, 0.002152431523427367, -0.015757238492369652, -0.02174365147948265, -0.006710263900458813, 0.035460926592350006, 0.07635854184627533, -0.009766128845512867, 0.13310016691684723, -0.012330480851233006, -0.012812716886401176, -0.02792319469153881, 0.045278988778591156, -0.01381324976682663, -0.019973719492554665, -0.043942928314208984, 0.010166019201278687, -0.014633352868258953, -0.030590185895562172, 0.010333352722227573, -0.003163618501275778, 0.012493651360273361, 0.050429604947566986, 0.05286619812250137, 0.008038556203246117, -0.03469964489340782, 0.00998037401586771, -0.04202593117952347, -0.02521088533103466, 0.02904698997735977, -0.0576409287750721, -0.014128821901977062, 0.004990844521671534, -0.00927632488310337, 0.029158441349864006, 0.015169449150562286, 0.017756469547748566, -0.01308181881904602, -0.0008305939845740795, -0.021667927503585815, -0.03640437498688698, 0.0006688919966109097, -0.004965393338352442, -0.01037250179797411, -0.02518145926296711, -0.018548522144556046, -0.037965431809425354, -0.023261984810233116, 0.057917460799217224, -0.054870106279850006, 0.0117522943764925, 0.03741375356912613, 0.0043992348946630955, 0.08063022792339325, -0.011078858748078346, -0.038627706468105316, 0.009201924316585064, -0.009519778192043304, -0.07669027894735336, -0.010251975618302822, -0.08506039530038834, 0.038173746317625046, 0.019589338451623917, 0.029255317524075508, -0.03339278697967529, 0.015191251412034035, 0.012563912197947502, -0.05553397536277771, -0.015199834480881691, 0.0344756580889225, 0.005777399521321058, 0.011712981387972832, 0.022794952616095543, -0.01648644544184208, 0.027880415320396423, -0.04249139502644539, 0.018262937664985657, 0.038965415209531784, -0.2958173155784607, -0.00024054273671936244, -0.004739252384752035, 0.030944712460041046, 0.029107116162776947, 0.03136739879846573, -0.005186233203858137, -0.03786719962954521, -0.053819604218006134, -0.015773924067616463, 0.007797205355018377, -0.01948329620063305, 0.03729891777038574, 0.06078353524208069, -0.0345308892428875, -0.02305806800723076, 0.00013641185068991035, -0.01934969611465931, 0.032826777547597885, -0.046846114099025726, 0.007024039980024099, -0.05194946378469467, 0.14322105050086975, 0.03112754039466381, -0.09361126273870468, 0.02511371672153473, -0.003646356286481023, 0.06620574742555618, -0.006468865089118481, 0.023650014773011208, -0.01996842958033085, -0.024288995191454887, 0.06725415587425232, -0.017316848039627075, 0.04317654296755791, 0.036297187209129333, -0.02670733816921711, -0.01670716516673565, 0.04168621078133583, 0.014398683793842793, -0.061471205204725266, -0.003171750111505389, 0.009243995882570744, 0.0023084841668605804, 0.025807274505496025, -0.04900981858372688, -0.028016958385705948, -0.05869193747639656, -0.058425821363925934, 0.023336416110396385, 0.04047577455639839, -0.009803304448723793, 0.04724140837788582, -0.04170231521129608, 0.0049850819632411, -0.05773397907614708, 0.028643742203712463, -0.06298656016588211, -0.04893835633993149, 0.03790385648608208, -0.0024916373658925295, 0.02980390563607216, -0.05945016071200371, 0.0397491529583931, 0.05306357145309448], "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "32f4b7dc1f64d06b2194e3805e57dc9f2f9c66ec211f5cb196013123bf9f2233", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "26118e2f-f2a4-40df-83a4-aa5868ee3324", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "40a14e84b84da3fee4bdcd6d502a896a32f56e3837c3364a6b16889aebfb8817", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Plusieurs pr\u00e9sentations sont possibles : Seringue pr\u00e9 remplie en mono dose (0,5 ml) avec ou sans aiguille en boites de 1, 10, 20, 25 ou 50. Flacon mono doses (0,5 ml/dose) Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 dans le r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation, il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la 6 ans ou premi\u00e8re ann\u00e9e primaire. Ne pas utiliser apr\u00e8s l\u00e2ge de 7 ans. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramusculaire profonde de pr\u00e9f\u00e9rence dans le muscle delto\u00efde (du bras non dominant) Les r\u00e9actions allergiques s\u00e9v\u00e8res (r\u00e9actions anaphylactiques et anaphylacto\u00efdes) sont exceptionnelles (moins d\u2019un cas pour 10 000 doses de vaccin). 61 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2626, "end_char_idx": 3453, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4bbdcbb6-334a-4a26-aee6-c57298eae245", "embedding": [-0.012162932194769382, 0.05055973306298256, 0.007931109517812729, 0.028333202004432678, 0.03901088237762451, -0.0003094043058808893, 0.035917509347200394, 0.08475986123085022, -0.029722057282924652, -0.07938436418771744, -0.011882363818585873, -0.10086605697870255, -0.01666475273668766, -0.005767350550740957, 0.004716184455901384, -0.03613053634762764, 0.011101404204964638, -0.08710408955812454, 0.01064347568899393, 0.027925187721848488, 0.02976558730006218, -0.0027510682120919228, 0.05529719591140747, -0.015612398274242878, 0.015160495415329933, 0.0422346368432045, 0.04548054188489914, -0.017186060547828674, 0.001028400962240994, -0.17201796174049377, 0.01257422287017107, -0.0508350133895874, -0.09020036458969116, -0.05151543393731117, -0.08119761198759079, -0.008032024838030338, 0.0012372497003525496, -0.012406681664288044, -0.027662023901939392, 0.055415309965610504, 0.010268841870129108, 0.050223954021930695, -0.008906245231628418, -0.035500217229127884, -0.01779314875602722, 0.0055036041885614395, -0.09574119746685028, 0.01806010864675045, 0.041458677500486374, -0.033133309334516525, 0.0008881482644937932, -0.039583440870046616, 0.033326566219329834, 0.047029759734869, -0.019870109856128693, -0.04412589222192764, 0.00306315696798265, -0.00033557391725480556, -0.007567707449197769, 0.08740942925214767, 0.04200154170393944, 0.012848345562815666, -0.17418289184570312, 0.10735755413770676, -0.04086768999695778, 0.04573998227715492, 0.00728696770966053, -0.002014460740610957, -0.016608167439699173, 0.02736629918217659, -0.02720554545521736, 0.046558406203985214, -0.02425186149775982, 0.05146574229001999, 0.03937389329075813, -0.03919190168380737, -0.007489264942705631, -0.030700184404850006, -0.018272561952471733, 0.02882602997124195, 0.04431844502687454, 0.05656564608216286, 0.04182032123208046, -0.027177290990948677, -0.0022846360225230455, -0.09058582782745361, 0.0330323800444603, -0.012135055847465992, -0.020486319437623024, 0.04665933921933174, -0.019525473937392235, 0.02484634891152382, 0.02188549004495144, 0.015042401850223541, -0.06064493581652641, -0.027135144919157028, 0.038114141672849655, 0.023155823349952698, 0.03437943756580353, 0.3503929078578949, -0.04004311561584473, -0.01951674558222294, -0.04015541821718216, -0.01153234951198101, 0.012091920711100101, 0.012505914084613323, 0.016569744795560837, -0.04787205532193184, -0.003932655323296785, 0.04154859110713005, -0.07180730998516083, 0.016734149307012558, 0.05702928453683853, -0.038837138563394547, -0.018928978592157364, 0.04127771779894829, 0.10178286582231522, -0.014799927361309528, 0.011887462809681892, 0.04776905104517937, 0.02040868066251278, -0.033543068915605545, 0.04729671776294708, -0.03798036649823189, 0.026320286095142365, 0.06467051059007645, 0.05580870807170868, 0.07370945811271667, 0.031146332621574402, 0.05588679015636444, 0.022172709926962852, 0.00048683930072002113, 0.022012578323483467, -0.01737035997211933, 0.025935083627700806, 0.01621210388839245, -0.01647646352648735, -0.06591887027025223, -0.01594584994018078, -0.032499175518751144, -0.0540059469640255, -0.08055873215198517, 0.007976050488650799, -0.0786137804389, -0.04597609490156174, 0.07039771229028702, -0.006925391964614391, -0.0017105306033045053, 0.008290043100714684, -0.0290534570813179, 0.023252885788679123, 0.13163839280605316, 0.03851731866598129, -0.0014468883164227009, -0.02590888738632202, 0.06040605530142784, -0.04069531708955765, -0.0009895331459119916, -0.044629767537117004, 0.006091151852160692, 0.00728636234998703, -0.05567828193306923, -0.026849085465073586, 0.07691574841737747, -0.02346774935722351, -0.044626474380493164, -0.02376355417072773, 0.007243052590638399, 0.04036463052034378, -0.03132889047265053, 0.024942344054579735, -0.02532658539712429, -0.04252147302031517, 0.002745591336861253, -0.010373891331255436, 0.0520225465297699, -0.015528753399848938, -0.03549199551343918, 0.027534430846571922, 0.0318424254655838, 0.013739942573010921, -0.03718673810362816, 0.0027136439457535744, 0.03498627245426178, 0.01924038864672184, 0.03439445421099663, 0.022199172526597977, 0.05575467646121979, 0.048215169459581375, -0.0009854816598817706, -0.02556280791759491, -0.01895940862596035, -0.047469206154346466, -0.0018449409399181604, 0.034708697348833084, -0.011952401138842106, -0.032760534435510635, 0.0009059329167939723, 0.06163090467453003, 0.009405656717717648, 0.07980813831090927, -0.007082668133080006, 0.029477126896381378, 0.040423110127449036, 0.08673100918531418, 0.04748673737049103, 0.025056924670934677, -0.06333988904953003, 0.040106479078531265, -0.014878327026963234, -0.0454510897397995, 0.03229648247361183, 0.0034350270871073008, -0.03202491253614426, -0.016678189858794212, 0.06490370631217957, -0.020995840430259705, -0.06719421595335007, -0.022670654579997063, 0.006607613060623407, 0.03512367233633995, 0.044684410095214844, -0.024205729365348816, -0.33304518461227417, -0.03639372065663338, 0.013490584678947926, -0.03449498489499092, 0.02943701483309269, 0.03535992279648781, -0.012055954895913601, 0.00715238694101572, 0.05824606120586395, -0.0015705942641943693, 0.04402029141783714, 0.025638744235038757, -0.0808563083410263, -0.0026262598112225533, -0.008774558082222939, 0.0281491931527853, 0.046548616141080856, -0.04273499920964241, -0.0019669414032250643, 0.026723712682724, -0.030368054285645485, -0.016163822263479233, -0.00038865956594236195, 0.02603728137910366, 0.05663056671619415, -0.02089468389749527, 0.10847913473844528, -0.020341545343399048, -0.06076119467616081, -0.04392218589782715, 0.006952321622520685, -0.011971498839557171, -0.026420310139656067, -0.04042620584368706, 0.05084390938282013, -0.06649529188871384, -0.014406937174499035, 0.015355812385678291, 0.02793373167514801, 0.005488105583935976, 0.004786054138094187, 0.060506533831357956, -0.035315562039613724, -0.017359348013997078, -0.0022641345858573914, -0.02333102561533451, -0.020238935947418213, 0.03207515925168991, -0.044109903275966644, -0.006045101676136255, 0.028747688978910446, 0.02639414556324482, 0.02858665958046913, 0.03548946976661682, 0.03333703801035881, -0.056757278740406036, -0.0061861127614974976, 0.0061079771257936954, -0.008668411523103714, -0.005842618644237518, -0.013318449258804321, 0.006875366438180208, -0.0412653312087059, -0.07245942205190659, -0.013688936829566956, -0.009389414452016354, 0.03240843117237091, -0.0816730484366417, 0.019315702840685844, 0.05089551955461502, -0.02822721377015114, 0.10996556282043457, -0.05368319898843765, -0.03133424371480942, 0.024727556854486465, -0.012718485668301582, -0.0476086400449276, -0.012340878136456013, -0.036205749958753586, 0.03056011162698269, 0.022139281034469604, 0.011241363361477852, -0.015000967308878899, -0.00641834270209074, -0.007927462458610535, -0.06513795256614685, -0.04184606671333313, 0.02460050769150257, 0.03811246529221535, -0.01416456513106823, 0.03036368638277054, -0.0019572959281504154, 0.004413552116602659, -0.029681706801056862, 0.027313005179166794, 0.07523854076862335, -0.31850218772888184, 0.030775999650359154, 0.007734185550361872, 0.027550918981432915, 0.04185573011636734, 0.03972279652953148, -0.030185770243406296, -0.02704879269003868, -0.010585368610918522, -0.046976447105407715, 0.017502201721072197, -0.020211229100823402, 0.02292643114924431, 0.014487279579043388, -0.031474340707063675, -0.04029155522584915, 0.005977380555123091, -0.04959525540471077, 0.029791835695505142, -0.03358837962150574, 0.017235012724995613, -0.028960658237338066, 0.1235150471329689, 0.04576839506626129, -0.06649425625801086, 0.02859717421233654, -0.02350006438791752, 0.06421192735433578, 0.005099826026707888, 0.024542370811104774, -0.04224712401628494, -0.020058179274201393, 0.08816138654947281, 0.018877152353525162, -0.002528688171878457, 0.00240235379897058, -0.0637868121266365, 0.017664894461631775, 0.0010244519216939807, 0.0038071295712143183, -0.033677104860544205, -0.0013019611360505223, 0.0012947054347023368, 0.011167225427925587, 0.05611894279718399, -0.04390008747577667, 0.003735137404873967, -0.04943705350160599, -0.03097596950829029, 0.018610890954732895, 0.027504155412316322, -0.014728127047419548, 0.03996871039271355, -0.028032273054122925, 0.02699439413845539, -0.05047459900379181, 0.08344418555498123, -0.023834645748138428, -0.05515236407518387, 0.025612778961658478, -0.04268580302596092, 0.009168404154479504, -0.06492462009191513, 0.06716600060462952, 0.07140040397644043], "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_11", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "9de1791ddbc923ee1067472ba15610dbbb891d72c0f7b371c55349234e773d8b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 3.3.5. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie )Td( etluda sonat\u00e9t el te PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION Fr\u00e9quence R\u00e9action Tr\u00e8s fr\u00e9quentes (> 1 fois sur10) Douleur, rougeur et d\u2019injection, Irritabilit\u00e9, Somnolence, Fatigue Fr\u00e9quentes (< 1 fois sur 10) Perte d\u2019app\u00e9tit, C\u00e9phal\u00e9es, Fi\u00e8vre membre vaccin\u00e9 Vomissements et diarrh\u00e9e Peu fr\u00e9quentes (< 1 fois sur 100) Infection des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures Troubles de la concentration, Conjonctivite \u00c9ruption cutan\u00e9e, Induration, douleur au site d\u2019injection Ant\u00e9c\u00e9dents de r\u00e9action allergique lors d\u2019une administration d\u2019un vaccin contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos ou la coqueluche Enc\u00e9phalopathies \u00e9volutives, convulsi- vantes ou non d\u2019\u00e9tiologie inconnue survenant dans les 7 jours suivant un vaccin comportant la l'anticoquelu- cheux Le vaccin dT adulte est un vaccin combin\u00e9. Il s\u2019agit de l\u2019anatoxine dipht\u00e9rique et de l\u2019anatoxine t\u00e9tanique. Le vaccin dT adulte est un vaccin liquide. Il se pr\u00e9sente sous forme d\u2019ampoule unidose de 0.5 ml de vaccin. Le vaccin dT adulte doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation ; il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer plut\u00f4t sur .ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la \ufb01li\u00e8re DASRI). Une 1\u00e8re dose est administr\u00e9e entre 11 et 13 ans (1\u00e8re ann\u00e9e moyenne), puis d\u2019une dose de rappel \u00e0 l\u2019\u00e2ge compris entre 16 et 18 ans (1\u00e8re ann\u00e9e secondaire), puis tous les 10 ans \u00e0 partir de 18 ans. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramusculaire profonde de pr\u00e9f\u00e9rence dans le muscle delto\u00efde (du bras non dominant). MPVI du vaccin dT. R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.6. Le vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole (ROR) \u2022 \u2022 \u2022 PR\u00c9SENTATION CONSERVATION Les vaccins contenant de l\u2019anatoxine t\u00e9tanique provoquent tr\u00e8s peu de r\u00e9actions graves. Les r\u00e9actions b\u00e9nignes sont relativement fr\u00e9quentes : Douleur : environ une personne vaccin\u00e9e sur dix Rougeur, sensation de chaleur voire tum\u00e9faction au point d\u2019injection pendant un \u00e0 trois jours \u00e0 la suite de la vaccination Tum\u00e9faction s\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le membre (ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019Arthus) Fi\u00e8vre l\u00e9g\u00e8re R\u00e9action anaphylactique \u00e0 une dose ant\u00e9r ieure. Le vaccin ROR est un vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole. C\u2019est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9. Il La rougeole qui peut \u00eatre mortelle ou avoir des cons\u00e9quences graves, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants Les oreillons qui peuvent \u00eatre respon- sables d\u2019enc\u00e9phalites La rub\u00e9ole et le SRC. Le vaccin ROR se pr\u00e9sente sous la forme lyophilis\u00e9e accompagn\u00e9 d\u2019une ampoule de 5 ml de solvant. Il est capital de n\u2019utiliser que le solvant fourni avec le vaccin. Le vaccin ROR existe sous deux formes : doses). Ce vaccin est sensible \u00e0 la lumi\u00e8re. Il est important de le conserver dans le suremballage aussi longtemps que possible pour le prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Le vaccin ROR doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur \u00e0 une temp\u00e9rature comprise entre +4\u00b0C et +8\u00b0C \u00e0 la partie haute du r\u00e9fr ig\u00e9rateur. 62", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3206, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3db3b59c-22db-47af-a5e3-7a1ff36a01f8", "embedding": [-0.012902307324111462, 0.049821946769952774, 0.007798939011991024, 0.028277022764086723, 0.039090994745492935, -0.00112802570220083, 0.03579581156373024, 0.08487807959318161, -0.02981841005384922, -0.07881094515323639, -0.011739760637283325, -0.10079541802406311, -0.016553962603211403, -0.00581436138600111, 0.005322677548974752, -0.03634532168507576, 0.010944459587335587, -0.08761974424123764, 0.01019854936748743, 0.02732379361987114, 0.030023330822587013, -0.0028874045237898827, 0.05584372580051422, -0.015553954988718033, 0.015274559147655964, 0.04238775745034218, 0.04602407291531563, -0.0170738622546196, 0.00088861322728917, -0.17249159514904022, 0.012642486952245235, -0.051619209349155426, -0.08937449753284454, -0.05206873640418053, -0.08046860247850418, -0.008112750947475433, 0.0009237786871381104, -0.011648494750261307, -0.026949524879455566, 0.05540180951356888, 0.009346716105937958, 0.05042727291584015, -0.008864551782608032, -0.034848134964704514, -0.018060943111777306, 0.006274637766182423, -0.09571535140275955, 0.018420960754156113, 0.04206343740224838, -0.033304207026958466, 0.0016774031100794673, -0.03969312459230423, 0.03373702988028526, 0.04759370535612106, -0.01994859240949154, -0.04468715935945511, 0.0038560114335268736, 0.0006205453537404537, -0.007610071450471878, 0.08723444491624832, 0.04281211271882057, 0.012613163329660892, -0.17399033904075623, 0.10748524963855743, -0.040417786687612534, 0.04512404277920723, 0.007471699267625809, -0.0017699209274724126, -0.016944248229265213, 0.0271542239934206, -0.027412712574005127, 0.04650289565324783, -0.024859769269824028, 0.051655467599630356, 0.03931344300508499, -0.039229314774274826, -0.006496761925518513, -0.03003898449242115, -0.017990464344620705, 0.02820141799747944, 0.04418996348977089, 0.056437086313962936, 0.04231373965740204, -0.02666367031633854, -0.0029469293076545, -0.0914568081498146, 0.03235290199518204, -0.011772464029490948, -0.02013160102069378, 0.046764642000198364, -0.018925301730632782, 0.023859821259975433, 0.022281134501099586, 0.01492594089359045, -0.06166643276810646, -0.027429522946476936, 0.03824179992079735, 0.02345319464802742, 0.03444407507777214, 0.35118985176086426, -0.03966497257351875, -0.018324054777622223, -0.04053102061152458, -0.011405191384255886, 0.012547753751277924, 0.01239235419780016, 0.016388893127441406, -0.04790513589978218, -0.0040986379608511925, 0.04168165475130081, -0.07169159501791, 0.016725413501262665, 0.05646280571818352, -0.03883426636457443, -0.018404921516776085, 0.041460227221250534, 0.10245412588119507, -0.01491480227559805, 0.011190016753971577, 0.0488167405128479, 0.020103437826037407, -0.03325599059462547, 0.04713619872927666, -0.03791212663054466, 0.026040615513920784, 0.0655384510755539, 0.05511054769158363, 0.07338829338550568, 0.031032560393214226, 0.05543508753180504, 0.022137224674224854, 0.0004235286614857614, 0.02171896956861019, -0.017452983185648918, 0.02563457004725933, 0.01599995419383049, -0.01593811623752117, -0.06621361523866653, -0.015633603557944298, -0.03281430900096893, -0.054901402443647385, -0.0805414691567421, 0.008178090676665306, -0.07856720685958862, -0.0463608056306839, 0.07054902613162994, -0.0070027983747422695, -0.0010528548154979944, 0.008262110874056816, -0.029062526300549507, 0.023308739066123962, 0.13151685893535614, 0.0378849096596241, -0.0014705411158502102, -0.02575773559510708, 0.05946502834558487, -0.04004177823662758, -0.0009606059757061303, -0.04467356204986572, 0.006077954079955816, 0.007671128958463669, -0.05606168508529663, -0.02656947821378708, 0.07647421956062317, -0.022719211876392365, -0.04410436376929283, -0.023858370259404182, 0.007933080196380615, 0.03953734040260315, -0.03160488232970238, 0.02512974478304386, -0.02508222497999668, -0.04274051636457443, 0.0030620875768363476, -0.009947430342435837, 0.05119143798947334, -0.015302532352507114, -0.035761769860982895, 0.027727901935577393, 0.031979355961084366, 0.013613034039735794, -0.037769999355077744, 0.00294439191929996, 0.035067442804574966, 0.01838015392422676, 0.03417454659938812, 0.022444384172558784, 0.055494118481874466, 0.04744458571076393, -0.0009167052921839058, -0.02542935684323311, -0.01894603669643402, -0.04851209744811058, -0.0016044235089793801, 0.0335608646273613, -0.01223856583237648, -0.032398711889982224, 0.0009879712015390396, 0.06270162761211395, 0.008868562988936901, 0.07924125343561172, -0.006902957335114479, 0.029038487002253532, 0.04082842916250229, 0.08593490719795227, 0.04765372723340988, 0.02461816743016243, -0.06359963864088058, 0.041201841086149216, -0.01508330274373293, -0.04511995241045952, 0.03181859478354454, 0.0028006876818835735, -0.032431188970804214, -0.016098974272608757, 0.06463414430618286, -0.02129783295094967, -0.06759536266326904, -0.02333569899201393, 0.006949407514184713, 0.034963712096214294, 0.044736772775650024, -0.0248362235724926, -0.3335304260253906, -0.037364136427640915, 0.013490122742950916, -0.035132892429828644, 0.029282189905643463, 0.035161133855581284, -0.01217451598495245, 0.007588150445371866, 0.057913053780794144, -0.0008617757121101022, 0.04338887333869934, 0.02660965733230114, -0.08046809583902359, -0.003256508382037282, -0.00784770492464304, 0.02867720276117325, 0.04649199917912483, -0.04259020462632179, -0.002455932553857565, 0.026646116748452187, -0.03039288893342018, -0.016310131177306175, -0.00041767966467887163, 0.0262316707521677, 0.05641473829746246, -0.020819805562496185, 0.10834473371505737, -0.0199144147336483, -0.06041387468576431, -0.04408548027276993, 0.006566478870809078, -0.012039932422339916, -0.02598537504673004, -0.040501054376363754, 0.05050789937376976, -0.06617225706577301, -0.013992778025567532, 0.015591456554830074, 0.027944054454565048, 0.005041994620114565, 0.003810720518231392, 0.060995008796453476, -0.03560814633965492, -0.016476821154356003, -0.0025189353618770838, -0.023114420473575592, -0.02004249207675457, 0.03154674917459488, -0.042531099170446396, -0.005220642313361168, 0.028749046847224236, 0.02661709114909172, 0.02801540121436119, 0.03570101037621498, 0.03314166143536568, -0.056486062705516815, -0.006576392333954573, 0.00669283140450716, -0.008869783021509647, -0.004876697901636362, -0.012733635492622852, 0.007048456463962793, -0.04136902838945389, -0.07199162244796753, -0.013610310852527618, -0.00962809007614851, 0.032173603773117065, -0.08088605850934982, 0.019689735025167465, 0.050699084997177124, -0.028562821447849274, 0.11001265048980713, -0.05393494293093681, -0.03093026392161846, 0.02480943500995636, -0.012651285156607628, -0.0474771223962307, -0.012433248572051525, -0.03579943627119064, 0.030895885080099106, 0.022163962945342064, 0.011577022261917591, -0.014866722747683525, -0.006892847828567028, -0.007791572716087103, -0.06543925404548645, -0.041967712342739105, 0.024690046906471252, 0.03805890306830406, -0.013965755701065063, 0.03038441762328148, -0.002215888351202011, 0.004256566986441612, -0.030529966577887535, 0.02851891703903675, 0.075338214635849, -0.3178407549858093, 0.030707962810993195, 0.008387264795601368, 0.02842877432703972, 0.04248744249343872, 0.039390306919813156, -0.030189594253897667, -0.02773219160735607, -0.01058170571923256, -0.04683540761470795, 0.01797017827630043, -0.020159253850579262, 0.021883798763155937, 0.014860746450722218, -0.031004346907138824, -0.04113734886050224, 0.005211744457483292, -0.04870173707604408, 0.029119228944182396, -0.033616647124290466, 0.01711626537144184, -0.029342254623770714, 0.12331724166870117, 0.045538946986198425, -0.06717423349618912, 0.028265342116355896, -0.023504968732595444, 0.06382390856742859, 0.005944708362221718, 0.02469717711210251, -0.042630385607481, -0.01983490213751793, 0.08787933737039566, 0.018966369330883026, -0.002359993290156126, 0.0019237486412748694, -0.06325213611125946, 0.017883898690342903, 0.0004848926037084311, 0.003683697432279587, -0.03343350812792778, -0.0015879556303843856, 0.0011190969962626696, 0.010708770714700222, 0.05641481652855873, -0.04433157294988632, 0.004690049681812525, -0.04979061335325241, -0.03128862753510475, 0.018562352284789085, 0.027077602222561836, -0.014313255436718464, 0.03936280682682991, -0.028876664116978645, 0.027468200773000717, -0.05019427090883255, 0.08352672308683395, -0.02440071478486061, -0.055631231516599655, 0.02596626989543438, -0.042724113911390305, 0.009797715581953526, -0.06491297483444214, 0.06675632297992706, 0.0713270902633667], "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_12", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "d14eef2f6530b630fbbd78f31fd472154efdfccf841d6d026446f3b1e69a8182", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 3.3.5. Le vaccin contre la dipht\u00e8rie )Td( etluda sonat\u00e9t el te PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION Fr\u00e9quence R\u00e9action Tr\u00e8s fr\u00e9quentes (> 1 fois sur10) Douleur, rougeur et d\u2019injection, Irritabilit\u00e9, Somnolence, Fatigue Fr\u00e9quentes (< 1 fois sur 10) Perte d\u2019app\u00e9tit, C\u00e9phal\u00e9es, Fi\u00e8vre membre vaccin\u00e9 Vomissements et diarrh\u00e9e Peu fr\u00e9quentes (< 1 fois sur 100) Infection des voies a\u00e9riennes sup\u00e9rieures Troubles de la concentration, Conjonctivite \u00c9ruption cutan\u00e9e, Induration, douleur au site d\u2019injection Ant\u00e9c\u00e9dents de r\u00e9action allergique lors d\u2019une administration d\u2019un vaccin contre la dipht\u00e9rie, le t\u00e9tanos ou la coqueluche Enc\u00e9phalopathies \u00e9volutives, convulsi- vantes ou non d\u2019\u00e9tiologie inconnue survenant dans les 7 jours suivant un vaccin comportant la l'anticoquelu- cheux Le vaccin dT adulte est un vaccin combin\u00e9. Il s\u2019agit de l\u2019anatoxine dipht\u00e9rique et de l\u2019anatoxine t\u00e9tanique. Le vaccin dT adulte est un vaccin liquide. Il se pr\u00e9sente sous forme d\u2019ampoule unidose de 0.5 ml de vaccin. Le vaccin dT adulte doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Il est sensible \u00e0 la cong\u00e9lation ; il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer plut\u00f4t sur .ueilim ud er\u00e8gat\u00e9\u2019l d\u2019une cong\u00e9lation ant\u00e9rieure, et dans ce cas le vaccin doit \u00eatre \u00e9limin\u00e9 (selon la \ufb01li\u00e8re DASRI). Une 1\u00e8re dose est administr\u00e9e entre 11 et 13 ans (1\u00e8re ann\u00e9e moyenne), puis d\u2019une dose de rappel \u00e0 l\u2019\u00e2ge compris entre 16 et 18 ans (1\u00e8re ann\u00e9e secondaire), puis tous les 10 ans \u00e0 partir de 18 ans. Le vaccin est administr\u00e9 par voie intramusculaire profonde de pr\u00e9f\u00e9rence dans le muscle delto\u00efde (du bras non dominant). MPVI du vaccin dT. R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.6. Le vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole (ROR) \u2022 \u2022 \u2022 PR\u00c9SENTATION CONSERVATION Les vaccins contenant de l\u2019anatoxine t\u00e9tanique provoquent tr\u00e8s peu de r\u00e9actions graves. Les r\u00e9actions b\u00e9nignes sont relativement fr\u00e9quentes : Douleur : environ une personne vaccin\u00e9e sur dix Rougeur, sensation de chaleur voire tum\u00e9faction au point d\u2019injection pendant un \u00e0 trois jours \u00e0 la suite de la vaccination Tum\u00e9faction s\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le membre (ph\u00e9nom\u00e8ne d\u2019Arthus) Fi\u00e8vre l\u00e9g\u00e8re R\u00e9action anaphylactique \u00e0 une dose ant\u00e9r ieure. Le vaccin ROR est un vaccin combin\u00e9 contre la rougeole, les oreillons et la rub\u00e9ole. C\u2019est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9. Il La rougeole qui peut \u00eatre mortelle ou avoir des cons\u00e9quences graves, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants Les oreillons qui peuvent \u00eatre respon- sables d\u2019enc\u00e9phalites La rub\u00e9ole et le SRC. Le vaccin ROR se pr\u00e9sente sous la forme lyophilis\u00e9e accompagn\u00e9 d\u2019une ampoule de 5 ml de solvant. Il est capital de n\u2019utiliser que le solvant fourni avec le vaccin. Le vaccin ROR existe sous deux formes : doses). Ce vaccin est sensible \u00e0 la lumi\u00e8re. Il est important de le conserver dans le suremballage aussi longtemps que possible pour le prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Le vaccin ROR doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur \u00e0 une temp\u00e9rature comprise entre +4\u00b0C et +8\u00b0C \u00e0 la partie haute du r\u00e9fr ig\u00e9rateur. 63 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3210, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "eb7ea614-f592-4b50-974b-d15a228b1fb6", "embedding": [-0.04315541312098503, 0.06416785717010498, 0.022465022280812263, 0.007943818345665932, 0.05980243533849716, -0.005658385809510946, 0.016844863072037697, 0.06479346752166748, -0.010890627279877663, -0.05552176013588905, 0.013277024962008, -0.08394196629524231, -0.009009710513055325, -0.00673346221446991, -0.01079107541590929, -0.026650182902812958, 0.016892828047275543, -0.10355965793132782, -0.017409075051546097, 0.013931690715253353, 0.022168809548020363, -0.013149845413863659, -0.00869898684322834, -0.031015994027256966, 0.003871189197525382, 0.05107064172625542, 0.031836263835430145, 0.013621605932712555, -0.006000324618071318, -0.17429330945014954, 0.028075482696294785, -0.05904320999979973, -0.06688497215509415, -0.08628587424755096, -0.08833906799554825, 0.013877300545573235, 0.02863394096493721, 0.0014765355736017227, -0.06591322273015976, 0.06982399523258209, 0.022593555971980095, 0.02802085317671299, -0.0253756046295166, -0.02687489613890648, 0.004795372020453215, 0.014355027116835117, -0.08645055443048477, 0.008956685662269592, 0.043833211064338684, -0.020812606438994408, 0.02024335414171219, -0.019240617752075195, 0.030331922695040703, 0.06577125191688538, -0.0071896654553711414, -0.028422702103853226, 0.02528822235763073, -0.013270128518342972, -0.012128720059990883, 0.08028160780668259, 0.046415064483881, 0.05959552153944969, -0.17544202506542206, 0.09088342636823654, -0.039666157215833664, 0.05698763579130173, -0.005132331512868404, -0.029275067150592804, -0.014711601659655571, 0.04876409471035004, -0.02356618642807007, 0.0301058366894722, -0.00743724312633276, 0.055565912276506424, 0.02671360783278942, 0.0001851037668529898, -0.027699345722794533, -0.014924217946827412, 0.03112591989338398, -0.004127152729779482, 0.029705040156841278, 0.06075228750705719, 0.019655559211969376, -0.01391716580837965, 0.03956110030412674, -0.1251239776611328, 0.02875463105738163, -0.020890284329652786, -0.008392291143536568, 0.01375546120107174, -0.02718106098473072, 0.04854113981127739, 0.022405091673135757, 0.004562596324831247, -0.0427774116396904, -0.020439021289348602, 0.04341820254921913, -0.00036489852936938405, -0.012090611271560192, 0.3468545377254486, -0.06007523834705353, 0.001044536242261529, -0.03487129881978035, 0.013795898295938969, 0.0039038523100316525, -0.009619621559977531, 0.01743672415614128, -0.04149794206023216, 0.018566986545920372, 0.04078283533453941, -0.0852138102054596, 0.007165065035223961, 0.04341280087828636, -0.02810388244688511, 0.022743431851267815, 0.046249229460954666, 0.08071049302816391, -0.0243368037045002, 0.03238812834024429, 0.009474164806306362, 0.032164666801691055, -0.0645347610116005, 0.0027021882124245167, -0.056803103536367416, 0.02645614743232727, 0.048302628099918365, 0.0649934783577919, 0.079524926841259, 0.04355042800307274, 0.07124322652816772, 0.027477256953716278, -0.01215894054621458, 0.04708096385002136, -0.016999363899230957, 0.02893749065697193, 0.00838813092559576, -0.035424984991550446, -0.05657662823796272, 0.01641707681119442, -0.026063470169901848, -0.04333893954753876, -0.09591373801231384, 0.018707526847720146, -0.07183689624071121, -0.06166728213429451, 0.06430137157440186, -0.019563039764761925, -0.015352005138993263, -0.011578467674553394, -0.037574779242277145, 0.013671024702489376, 0.13461150228977203, 0.01728462241590023, -0.019567785784602165, 0.018875936046242714, 0.028501193970441818, -0.02940170094370842, -0.013150290586054325, -0.053345005959272385, -0.0006784427678212523, 0.023646648973226547, -0.07224304229021072, -0.0462498664855957, 0.10745473951101303, -0.008308881893754005, -0.024003269150853157, -0.009323889389634132, 0.0224672369658947, 0.06208966672420502, -0.0032401238568127155, 0.027727210894227028, 0.0034486891236156225, -0.04580231383442879, -0.01068558543920517, -0.007919654250144958, 0.014487195760011673, -0.010070973075926304, -0.035509057343006134, 0.036436762660741806, 0.05335978418588638, -0.010986017994582653, -0.04268133267760277, 0.04518714174628258, 0.04313042759895325, -0.031838346272706985, 0.0015506572090089321, 0.0141343604773283, 0.0472482331097126, 0.06957878172397614, 0.04897622764110565, -0.029488036409020424, 0.01646808534860611, -0.06090887263417244, 0.008511126972734928, 0.04791140928864479, 0.022992433980107307, -0.03787287697196007, -0.011774830520153046, 0.052447713911533356, -0.015315944328904152, 0.04714937508106232, 0.004984246101230383, 0.027000591158866882, 0.05727168545126915, 0.05942634865641594, -0.0024095820263028145, -0.009972989559173584, -0.06958333402872086, -0.0006461715674959123, -0.012154487892985344, -0.0038701617158949375, 0.06356672197580338, 0.016720814630389214, -0.03929535299539566, -0.06320461630821228, 0.03429686278104782, -0.022569948807358742, -0.04271358996629715, -0.007196935825049877, -0.01785360462963581, 0.021770663559436798, 0.03229324892163277, -0.006293767131865025, -0.3319209814071655, -0.05225498229265213, 0.035652436316013336, -0.04603305459022522, 0.021535009145736694, 0.0021291798911988735, -0.028367362916469574, -0.038455452769994736, 0.0668436586856842, -0.004924704786390066, 0.05822049826383591, 0.030959613621234894, -0.048901841044425964, -0.0010742353042587638, 0.015209908597171307, 0.00945400819182396, 0.03147723525762558, -0.022061988711357117, -0.03523346036672592, -0.003507580142468214, -0.030667485669255257, -0.0035303349141031504, 0.01998455636203289, 0.022345731034874916, 0.03175406903028488, 0.0043523735366761684, 0.10360457748174667, -0.014703893102705479, -0.054592180997133255, -0.04956032708287239, 0.04945115000009537, 0.001466528163291514, -0.014884162694215775, -0.03258845955133438, 0.033972788602113724, -0.04177708923816681, -0.00410759262740612, 0.029831456020474434, 0.01711905375123024, 0.01716536656022072, 0.06148560345172882, 0.08508730679750443, -0.012784807942807674, -0.023539628833532333, -0.012902726419270039, -0.0048047821037471294, -0.0001378314773319289, 0.03197310492396355, -0.06928880512714386, 0.004327168222516775, 0.039952874183654785, 0.008443639613687992, 0.02359345369040966, 0.037016719579696655, 0.02064708061516285, -0.04885512962937355, -0.05030140280723572, 0.015583738684654236, -0.008456835523247719, 0.007696771062910557, 0.022305157035589218, 0.005657936446368694, -0.020280422642827034, -0.06663008779287338, -0.029877660796046257, -0.015022698789834976, 0.05768707022070885, -0.050764311105012894, 0.002467605983838439, 0.02974310703575611, -0.02131655067205429, 0.14257121086120605, -0.003718151245266199, -0.062354639172554016, 0.02605465240776539, 0.02193022146821022, -0.08694686740636826, -0.0131717873737216, -0.05691602826118469, 0.045145004987716675, 0.02929719164967537, 0.02098250761628151, -0.024219002574682236, 0.018395159393548965, -0.014203372411429882, -0.06685393303632736, -0.06584099680185318, 0.0267511997371912, 0.016374876722693443, -0.014181721024215221, 0.00829110387712717, 0.019238024950027466, 0.015064137056469917, -0.025428954511880875, 0.0222170427441597, 0.060568805783987045, -0.3101007342338562, -0.008495833724737167, 0.0011217911960557103, 0.013735789805650711, 0.010361703112721443, 0.024261537939310074, -0.02231147699058056, -0.025423981249332428, 0.0017843495588749647, -0.02473168820142746, 0.0386555977165699, -0.020269019529223442, 0.02783805876970291, 0.05547872185707092, -0.056205201894044876, -0.03304167836904526, -0.014042439870536327, -0.019105006009340286, 0.012322265654802322, -0.010132595896720886, 0.013210492208600044, -0.009534962475299835, 0.12750716507434845, -0.0038258121348917484, -0.05572681501507759, 0.0238010473549366, -0.027458760887384415, 0.035468727350234985, 0.03189040720462799, -0.011865698732435703, -0.020945455878973007, -0.037930965423583984, 0.05344516783952713, 0.009824766777455807, 0.02865396812558174, 0.003881385549902916, -0.07687681913375854, -0.007809174247086048, 0.00102983508259058, 0.045853108167648315, -0.043446946889162064, 0.011811048723757267, 0.016097113490104675, 0.00959776621311903, 0.06283388286828995, -0.028335589915513992, -0.01928447000682354, -0.04471622779965401, -0.026389075443148613, 0.03102179802954197, 0.020348837599158287, -0.02128899283707142, 0.05593416467308998, -0.008484477177262306, 0.024154435843229294, -0.03857935592532158, 0.047709882259368896, -0.06640447676181793, -0.06773321330547333, 0.02312776818871498, -0.006113619543612003, 0.03183634206652641, -0.05902382358908653, 0.04884221777319908, 0.013969392515718937], "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_13", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "14b05d88859374781e99c38180710db95c65920967238eecfc131780b21675a5", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 Une fois reconstitu\u00e9, sa temp\u00e9rature ne doit pas d\u00e9passer +8\u00b0C, Il doit \u00eatre utilis\u00e9 dans les 6 heures suivant sa reconstitution en le mettant au frais et \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re. Au-del\u00e0, il doit \u00eatre Une 1\u00e8re dose du vaccin est administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 11 mois puis une 2\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 mois. Technique de vaccination Reconstituer le vaccin en introduisant le du vaccin. Utiliser une seringue de 2 ml. Pr\u00e9lever 0.5 ml de vaccin reconstitu\u00e9 et mettre le Il faut une aiguille et une seringue individuelles pour chaque vaccination. Voie d\u2019administration Le vaccin est administr\u00e9 par voie sous cutan\u00e9e. Les r\u00e9actions b\u00e9nignes sont fr\u00e9quentes cutan\u00e9e rappelant celle de la rougeole. Le vaccin anti ourlien entra\u00eene dans environ 1% des cas, une parotidite et exceptionnellement une m\u00e9ningite aseptique Les r\u00e9actions plus graves sont rares Convulsions f\u00e9briles (1 cas/1000 enfants vaccin\u00e9s), sans augmentation du risque d\u2019\u00e9pilepsie Purpura thrombop\u00e9nique immunologique (PTI) imput\u00e9 le plus souvent au vaccin antirub\u00e9oleux de m\u00eame qu\u2019une arthrite transitoire dans les 1 \u00e0 3 semaines suivant la vaccination Il n\u2019y a aucun lien entre vaccin ROR et autisme, ni entre ROR et maladies R\u00e9action grave \u00e0 une dose ant\u00e9rieure acquis 3.3.7. Le vaccin antipneumococcique (VPC) PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 Le vaccin anti-pneumococcique (VPC) est un vaccin polyosidique conjugu\u00e9 comprenant actuellement 13 valences : 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F et 23F. Il prot\u00e8ge contre les formes s\u00e9v\u00e8res d\u2019infection pneumococcique telles que les m\u00e9ningites, les pneumonies et les bact\u00e9ri\u00e9mies li\u00e9es aux s\u00e9rotypes contenus dans le vaccin. Le vaccin se pr\u00e9sente sous forme d\u2019une uni dose de 0,5 ml. Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur entre + 2 \u00b0C et + 8 \u00b0C ; il est sensible \u00e0 la chaleur. La 1\u00e8re dose doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois, suivie d\u2019une deuxi\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois et d\u2019un rappel \u00e0 12 mois, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Technique de vaccination D\u00e9sinfecter le point d\u2019injection avec du coton imbib\u00e9 d\u2019alcool (laisser s\u00e9cher). Voie d\u2019administration Administrer le vaccin par voie intramusculaire. Les r\u00e9actions locales b\u00e9nignes sont les plus courantes : Diminution de l\u2019app\u00e9tit et augmenta- tion ou r\u00e9duction du temps de som- meil, observ\u00e9es chez environ 10% des personnes vaccin\u00e9es R\u00e9actions au point d\u2019injection signa- l\u00e9es plus souvent chez des enfants \u00e2g\u00e9s de plus de 12 mois que chez les nourrissons Il ne doit pas \u00eatre congel\u00e9. Il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur l\u2019\u00e9ta- g\u00e8re du milieu. 64", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2833, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d393dd68-ec3e-4d94-83f9-133657ca1a57", "embedding": [-0.043761178851127625, 0.06484009325504303, 0.02282761037349701, 0.007685819640755653, 0.05931215360760689, -0.005751922260969877, 0.0169387124478817, 0.06510709971189499, -0.009389926679432392, -0.055367108434438705, 0.013000448234379292, -0.08427749574184418, -0.00880992878228426, -0.0074980310164391994, -0.010512937791645527, -0.02689751796424389, 0.016709433868527412, -0.10289138555526733, -0.01719021052122116, 0.013797574676573277, 0.02247082255780697, -0.012502391822636127, -0.009204321540892124, -0.030565211549401283, 0.0038468274287879467, 0.05103570222854614, 0.030977502465248108, 0.01374624203890562, -0.005768332164734602, -0.17439982295036316, 0.027611462399363518, -0.05888352543115616, -0.06724254786968231, -0.08666585385799408, -0.08765134960412979, 0.014204282313585281, 0.02760268561542034, 0.0013049209956079721, -0.06616782397031784, 0.06915395706892014, 0.022826863452792168, 0.027839651331305504, -0.02516038715839386, -0.02698562666773796, 0.0045159198343753815, 0.014125279150903225, -0.08615157753229141, 0.009146076627075672, 0.043447308242321014, -0.021536629647016525, 0.020027555525302887, -0.019748050719499588, 0.03034038282930851, 0.06569726020097733, -0.007681027986109257, -0.028869248926639557, 0.024992527440190315, -0.013407225720584393, -0.012476513162255287, 0.0805223286151886, 0.04610178619623184, 0.06029997020959854, -0.17536672949790955, 0.09096214920282364, -0.039373066276311874, 0.05677863210439682, -0.005110409576445818, -0.02843771129846573, -0.014291868545114994, 0.0491834357380867, -0.023865442723035812, 0.02955598384141922, -0.007032802328467369, 0.05595254525542259, 0.026741106063127518, 0.00030420461553148925, -0.028000466525554657, -0.015671318396925926, 0.029750477522611618, -0.004223961848765612, 0.03008005954325199, 0.0603778213262558, 0.0192261915653944, -0.013212409801781178, 0.039211444556713104, -0.1251523494720459, 0.029606841504573822, -0.020738085731863976, -0.008384058251976967, 0.01297745481133461, -0.02756769396364689, 0.048317477107048035, 0.02216355875134468, 0.0047189584001898766, -0.042421646416187286, -0.02029355987906456, 0.04361004754900932, 0.0003733171906787902, -0.011812370270490646, 0.3494510054588318, -0.060093797743320465, 6.795537774451077e-05, -0.03447746858000755, 0.013741178438067436, 0.004343785811215639, -0.00975002907216549, 0.017249006778001785, -0.04144621267914772, 0.019199158996343613, 0.039809390902519226, -0.08469228446483612, 0.006862145382910967, 0.043181050568819046, -0.028811275959014893, 0.022581735625863075, 0.04700382426381111, 0.0801466852426529, -0.024339038878679276, 0.03193110227584839, 0.009375195018947124, 0.03228849172592163, -0.06411292403936386, 0.0025353548116981983, -0.05614351108670235, 0.026880314573645592, 0.04761679843068123, 0.06513354927301407, 0.07965642958879471, 0.04329206421971321, 0.07230845838785172, 0.02748487889766693, -0.011995987966656685, 0.047449417412281036, -0.017153648659586906, 0.02882949449121952, 0.00852623488754034, -0.03599932789802551, -0.05560950189828873, 0.016376614570617676, -0.02519611455500126, -0.04375619441270828, -0.0960875079035759, 0.018029455095529556, -0.07253716140985489, -0.061365969479084015, 0.0629846528172493, -0.019488876685500145, -0.015619391575455666, -0.011490853503346443, -0.03806537017226219, 0.013472089543938637, 0.13443458080291748, 0.016824841499328613, -0.019658461213111877, 0.018907619640231133, 0.027570823207497597, -0.029260965064167976, -0.0132362749427557, -0.05354182422161102, -0.0006661732913926244, 0.023402968421578407, -0.07208415120840073, -0.04599177464842796, 0.10705109685659409, -0.007952299900352955, -0.02386634051799774, -0.00931139849126339, 0.022193467244505882, 0.061333172023296356, -0.002733157481998205, 0.02711252123117447, 0.0029814550653100014, -0.04469494894146919, -0.010564961470663548, -0.008229023776948452, 0.014291225001215935, -0.009806418791413307, -0.034676313400268555, 0.03658999130129814, 0.053812798112630844, -0.010737522505223751, -0.042159680277109146, 0.044488366693258286, 0.0442817360162735, -0.03211910277605057, 0.002004812005907297, 0.014242111705243587, 0.04732293263077736, 0.0694885104894638, 0.04856365919113159, -0.030178699642419815, 0.01751042902469635, -0.06070113927125931, 0.007024635095149279, 0.04773183912038803, 0.022991744801402092, -0.03895626217126846, -0.0124472975730896, 0.052450794726610184, -0.01597827859222889, 0.046728454530239105, 0.004984758328646421, 0.027082577347755432, 0.05711416155099869, 0.05960812792181969, -0.0023709675297141075, -0.010723922401666641, -0.06885597854852676, -0.000620273407548666, -0.01187351904809475, -0.0034434094559401274, 0.06382665783166885, 0.017851214855909348, -0.03836126998066902, -0.06298456341028214, 0.0340300016105175, -0.022366294637322426, -0.042442623525857925, -0.0074175638146698475, -0.018184365704655647, 0.021915750578045845, 0.03246476873755455, -0.005887800827622414, -0.33089479804039, -0.05211857333779335, 0.035450320690870285, -0.046633247286081314, 0.02120303548872471, 0.0021797616500407457, -0.02828400209546089, -0.038335416465997696, 0.06669212132692337, -0.0051110852509737015, 0.0584770143032074, 0.03126954287290573, -0.048280052840709686, 0.0003240783407818526, 0.015265665017068386, 0.009246007539331913, 0.030877970159053802, -0.021831361576914787, -0.035229410976171494, -0.00309573020786047, -0.03081238642334938, -0.0033708512783050537, 0.020494040101766586, 0.022669050842523575, 0.031375590711832047, 0.003880464704707265, 0.10377443581819534, -0.014107766561210155, -0.05436817929148674, -0.0492723174393177, 0.04850941151380539, 0.0012162524508312345, -0.014854657463729382, -0.03267745301127434, 0.03404895216226578, -0.041182033717632294, -0.003721964079886675, 0.029202770441770554, 0.016976801678538322, 0.017336640506982803, 0.06160946562886238, 0.08458374440670013, -0.01258598081767559, -0.023704776540398598, -0.013240695931017399, -0.0050984532572329044, -0.00021607440430670977, 0.032718561589717865, -0.06908557564020157, 0.004436679184436798, 0.04057486355304718, 0.007612680550664663, 0.024001453071832657, 0.03675643354654312, 0.020984334871172905, -0.049141574651002884, -0.050646938383579254, 0.015702176839113235, -0.00824955478310585, 0.007548123132437468, 0.02254669927060604, 0.0055920458398759365, -0.02019159309566021, -0.06607519835233688, -0.029544547200202942, -0.015446648932993412, 0.057659685611724854, -0.05089621618390083, 0.0028157499618828297, 0.031040973961353302, -0.02089674584567547, 0.14198602735996246, -0.003839879296720028, -0.0624619796872139, 0.025930006057024002, 0.02159981057047844, -0.08659637719392776, -0.012824335135519505, -0.05693896487355232, 0.045243166387081146, 0.029605386778712273, 0.02043170854449272, -0.024682821705937386, 0.01750040613114834, -0.014570316299796104, -0.06731630861759186, -0.06537242978811264, 0.02639359049499035, 0.01680791936814785, -0.013863549567759037, 0.007809166796505451, 0.01863984204828739, 0.015545012429356575, -0.025026166811585426, 0.02253870852291584, 0.06028660386800766, -0.31121450662612915, -0.008212066255509853, 0.0010002824710682034, 0.013372596353292465, 0.0106880571693182, 0.0243278369307518, -0.02363511361181736, -0.025608284398913383, 0.002448940183967352, -0.024759134277701378, 0.03905397281050682, -0.01994485780596733, 0.02798437885940075, 0.055832501500844955, -0.055818505585193634, -0.033359020948410034, -0.014460321515798569, -0.018395941704511642, 0.012263660319149494, -0.009893198497593403, 0.012746784836053848, -0.00938082579523325, 0.1281653791666031, -0.003657910507172346, -0.05594414472579956, 0.02413628250360489, -0.02719813399016857, 0.03455095738172531, 0.031561657786369324, -0.012104206718504429, -0.020248722285032272, -0.03798520565032959, 0.05254029110074043, 0.009314958937466145, 0.028012949973344803, 0.0037754112854599953, -0.07690650224685669, -0.007969418540596962, 0.0005548880435526371, 0.0458715483546257, -0.043302636593580246, 0.01181439496576786, 0.016589898616075516, 0.009781298227608204, 0.06203649938106537, -0.028115492314100266, -0.01931975595653057, -0.044210441410541534, -0.026340216398239136, 0.03172343969345093, 0.020467504858970642, -0.02103450894355774, 0.056040551513433456, -0.008439920842647552, 0.024682538583874702, -0.03895997628569603, 0.047315191477537155, -0.0660870149731636, -0.06756991893053055, 0.023472363129258156, -0.006447711028158665, 0.031611304730176926, -0.05920882150530815, 0.04896283149719238, 0.013979591429233551], "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_14", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "6c4cc3192288ee14b08556966dc81f14125c43c2bdf3c57f345dd2df0f83e6b0", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS \u2022 \u2022 Une fois reconstitu\u00e9, sa temp\u00e9rature ne doit pas d\u00e9passer +8\u00b0C, Il doit \u00eatre utilis\u00e9 dans les 6 heures suivant sa reconstitution en le mettant au frais et \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re. Au-del\u00e0, il doit \u00eatre Une 1\u00e8re dose du vaccin est administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 11 mois puis une 2\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 mois. Technique de vaccination Reconstituer le vaccin en introduisant le du vaccin. Utiliser une seringue de 2 ml. Pr\u00e9lever 0.5 ml de vaccin reconstitu\u00e9 et mettre le Il faut une aiguille et une seringue individuelles pour chaque vaccination. Voie d\u2019administration Le vaccin est administr\u00e9 par voie sous cutan\u00e9e. Les r\u00e9actions b\u00e9nignes sont fr\u00e9quentes cutan\u00e9e rappelant celle de la rougeole. Le vaccin anti ourlien entra\u00eene dans environ 1% des cas, une parotidite et exceptionnellement une m\u00e9ningite aseptique Les r\u00e9actions plus graves sont rares Convulsions f\u00e9briles (1 cas/1000 enfants vaccin\u00e9s), sans augmentation du risque d\u2019\u00e9pilepsie Purpura thrombop\u00e9nique immunologique (PTI) imput\u00e9 le plus souvent au vaccin antirub\u00e9oleux de m\u00eame qu\u2019une arthrite transitoire dans les 1 \u00e0 3 semaines suivant la vaccination Il n\u2019y a aucun lien entre vaccin ROR et autisme, ni entre ROR et maladies R\u00e9action grave \u00e0 une dose ant\u00e9rieure acquis 3.3.7. Le vaccin antipneumococcique (VPC) PR\u00c9SENTATION CONSERVATION AGE DE LA VACCINATION TECHNIQUE DE VACCINATION ET VOIE D\u2019ADMIN ISTR ATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES \u2022 \u2022 Le vaccin anti-pneumococcique (VPC) est un vaccin polyosidique conjugu\u00e9 comprenant actuellement 13 valences : 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F et 23F. Il prot\u00e8ge contre les formes s\u00e9v\u00e8res d\u2019infection pneumococcique telles que les m\u00e9ningites, les pneumonies et les bact\u00e9ri\u00e9mies li\u00e9es aux s\u00e9rotypes contenus dans le vaccin. Le vaccin se pr\u00e9sente sous forme d\u2019une uni dose de 0,5 ml. Ce vaccin doit \u00eatre conserv\u00e9 au r\u00e9frig\u00e9rateur entre + 2 \u00b0C et + 8 \u00b0C ; il est sensible \u00e0 la chaleur. La 1\u00e8re dose doit \u00eatre administr\u00e9e \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 2 mois, suivie d\u2019une deuxi\u00e8me dose \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 4 mois et d\u2019un rappel \u00e0 12 mois, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. Technique de vaccination D\u00e9sinfecter le point d\u2019injection avec du coton imbib\u00e9 d\u2019alcool (laisser s\u00e9cher). Voie d\u2019administration Administrer le vaccin par voie intramusculaire. Les r\u00e9actions locales b\u00e9nignes sont les plus courantes : Diminution de l\u2019app\u00e9tit et augmenta- tion ou r\u00e9duction du temps de som- meil, observ\u00e9es chez environ 10% des personnes vaccin\u00e9es R\u00e9actions au point d\u2019injection signa- l\u00e9es plus souvent chez des enfants \u00e2g\u00e9s de plus de 12 mois que chez les nourrissons Il ne doit pas \u00eatre congel\u00e9. Il faut \u00e9viter de le placer \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur (partie la plus froide). Le placer sur l\u2019\u00e9ta- g\u00e8re du milieu. 65 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2837, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4511c3b6-bfd8-46c6-89c6-74c3a0821b9f", "embedding": [-0.04348915442824364, 0.06481695175170898, 0.026352960616350174, 0.020927857607603073, 0.019270118325948715, -0.008270053192973137, 0.051404859870672226, 0.06150098517537117, -0.015574236400425434, -0.01911213807761669, -0.014180585741996765, -0.07961343973875046, 0.03290461003780365, -0.019107377156615257, 0.017699386924505234, -0.07843104004859924, -0.011467029340565205, -0.09503315389156342, -0.00838520098477602, 0.026708414778113365, 0.03806094452738762, -0.008211003616452217, 0.010557587258517742, -0.04237998276948929, 0.0022249596659094095, 0.047109246253967285, 0.06861843168735504, 0.038204293698072433, 0.01095672883093357, -0.18407928943634033, -0.002242768183350563, -0.021927259862422943, -0.08023213595151901, -0.036348048597574234, -0.06189737841486931, 0.01031116396188736, 0.022686656564474106, -0.016940699890255928, -0.1019669845700264, 0.07226981967687607, 0.017429206520318985, 0.04177757352590561, -0.027216563001275063, -0.0356149896979332, 0.0652683898806572, -0.029670018702745438, -0.04676871746778488, 0.0024406188167631626, 0.050560880452394485, -0.029367007315158844, 0.0254838764667511, -0.04990309476852417, 0.04816601797938347, 0.06955384463071823, 0.005322449374943972, -0.03858914226293564, 0.036144305020570755, -0.03756239265203476, -0.015161311253905296, 0.06051933020353317, 0.05057687312364578, 0.06335052102804184, -0.15966381132602692, 0.07124552875757217, -0.029904721304774284, 0.03505271300673485, -0.0341961570084095, -0.022522853687405586, -0.011801326647400856, 0.04042757675051689, -0.03427691012620926, 0.011795657686889172, -0.016301527619361877, 0.03517866134643555, -0.001840310636907816, 0.005251459311693907, -0.017418207600712776, 0.005725739058107138, -0.024448255077004433, 0.012562195770442486, 0.040453244000673294, 0.0644354298710823, 0.057161781936883926, -0.009380072355270386, 0.0509517528116703, -0.08980092406272888, 0.013165770098567009, -0.025946013629436493, -0.011812202632427216, 0.029335109516978264, -0.018388008698821068, 0.031773004680871964, 0.06352586299180984, 0.014590419828891754, -0.03963831812143326, 0.0056360261514782906, 0.01942875050008297, -0.03212004154920578, 0.012591497972607613, 0.35616055130958557, -0.0467829592525959, -0.017369011417031288, -0.039425596594810486, 0.0017024035332724452, 0.03435608372092247, 0.04784976318478584, 0.011930160224437714, -0.04909490793943405, -0.008600389584898949, 0.05557688698172569, -0.049227017909288406, 0.013035443611443043, 0.05712692067027092, -0.03855825215578079, -0.0038519299123436213, 0.053968481719493866, 0.07257640361785889, -0.015923844650387764, -0.0034077761229127645, 0.026352407410740852, -0.002114334609359503, -0.03238740190863609, 0.07157789170742035, -0.022741146385669708, 0.008372082374989986, 0.06450167298316956, 0.03851410746574402, 0.07975398749113083, 0.0469910092651844, 0.0800057128071785, 0.03342609107494354, 0.010678327642381191, 0.05262793228030205, -0.03163175657391548, 0.026473650708794594, 0.01856822893023491, -0.037890274077653885, -0.04812072962522507, 0.00539789954200387, -0.014262807555496693, -0.05642984062433243, -0.0414816290140152, 0.025202883407473564, -0.06733889132738113, -0.05022614076733589, 0.05545010417699814, -0.02720380574464798, -0.020385170355439186, -0.04455516114830971, -0.014431197196245193, 0.020999833941459656, 0.09787825495004654, 0.02231035754084587, -0.010774130001664162, -0.006302954163402319, -0.00869110319763422, -0.023921139538288116, 0.025864627212285995, -0.037055086344480515, -0.0031377705745399, -0.006410206668078899, -0.09957041591405869, -0.041461873799562454, 0.10517030954360962, -0.03476922959089279, -0.027243711054325104, 0.008060385473072529, 0.02573012001812458, 0.035602688789367676, -0.00720216054469347, 0.01243504136800766, 0.015303019434213638, -0.004108418710529804, -0.02656603790819645, -0.008761358447372913, 0.020372536033391953, -0.037239979952573776, -0.03515411913394928, -0.006756122689694166, 0.04184034839272499, -0.03254617750644684, -0.05799742043018341, -0.02617701329290867, 0.03703403100371361, -0.04417921602725983, -0.008601819165050983, -0.011520477011799812, 0.033626314252614975, 0.052672743797302246, 0.061572905629873276, -0.009395677596330643, -0.006117073819041252, -0.075874924659729, 0.007769902236759663, 0.06283073127269745, 0.04889361187815666, -0.07500071078538895, -0.006779562681913376, 0.059222251176834106, -0.006492150481790304, 0.045165013521909714, 0.02003336511552334, 0.038274817168712616, 0.040742360055446625, 0.048874903470277786, 0.013551988638937473, -0.014397170394659042, -0.07923232764005661, 0.0025260283146053553, -0.008585957810282707, -0.028155751526355743, 0.08256381005048752, 0.0028765362221747637, -0.004873188678175211, -0.056433625519275665, 0.029727425426244736, -0.02841329574584961, 0.010286357253789902, 0.005504345986992121, -0.0035204088781028986, -0.007409997284412384, 0.028356852009892464, -0.04807790741324425, -0.33289676904678345, -0.04156018793582916, -0.01938905566930771, -0.04644058272242546, 0.023489706218242645, 0.0002495746884960681, 0.02105674147605896, -0.009378926828503609, 0.054494231939315796, -0.018451660871505737, 0.06690455973148346, 0.04054829105734825, -0.05038367956876755, 0.031068915501236916, -0.022103343158960342, 0.019915401935577393, 0.06793815642595291, -0.04565529152750969, -0.004357397556304932, 0.009840667247772217, -0.03510981798171997, -0.021298658102750778, 0.027932552620768547, 0.0500001385807991, 0.056446660310029984, -0.015510792843997478, 0.09014998376369476, 0.001226558000780642, -0.056457631289958954, -0.07977882027626038, 0.06960969418287277, 0.012915557250380516, -0.01456981897354126, -0.07003584504127502, 0.02468910999596119, -0.0534815713763237, -0.03428436070680618, 0.03219912201166153, -0.0281430222094059, 0.029253721237182617, 0.04485199972987175, 0.06245485320687294, -0.0214327871799469, -0.007873119786381721, 0.02308824472129345, 0.01706336997449398, -0.0014397531049326062, 0.051794953644275665, -0.03491438925266266, -0.008305984549224377, 0.04836219921708107, -0.009945354424417019, 0.024623794481158257, 0.03539704903960228, 0.03465109318494797, -0.05817427113652229, -0.016587961465120316, -0.016463838517665863, -0.04832547530531883, 0.025888608768582344, 0.009172764606773853, -0.025407575070858, -0.04030459746718407, -0.06379198282957077, -0.0337858609855175, 0.007621072232723236, 0.055748820304870605, -0.039677925407886505, 0.033423468470573425, 0.03191498667001724, -0.018671760335564613, 0.1316002607345581, -0.02723223716020584, -0.03145144507288933, 0.04441944137215614, 0.0005922955460846424, -0.01944732293486595, -0.012103363871574402, -0.06138014793395996, 0.01199073065072298, 0.028568824753165245, 0.021646462380886078, -0.037285540252923965, 0.003991021774709225, -0.0009734404738992453, -0.04884975776076317, -0.04934251680970192, -0.005310424137860537, 0.05222209542989731, 0.007247385568916798, 0.04274303838610649, -0.00654825521633029, -0.014785547740757465, -0.033717893064022064, 0.05169866606593132, 0.04957442358136177, -0.3017786145210266, -0.021253768354654312, 0.026277810335159302, 0.01757931150496006, 0.0006184422527439892, 0.041054755449295044, -0.026874324306845665, -0.0732499435544014, -0.05028456449508667, -0.04865669459104538, 0.036126766353845596, 0.00587322935461998, 0.029488082975149155, 0.03339935466647148, -0.09368881583213806, -0.011608161963522434, 0.03862905129790306, -0.01705201156437397, 0.04492932930588722, -0.02741202712059021, 0.008314322680234909, -0.049803268164396286, 0.12078988552093506, 0.040249213576316833, -0.05303800106048584, 0.014582455158233643, -0.02869543805718422, 0.028798427432775497, -0.02994419075548649, -0.011159493587911129, -0.03326835110783577, -0.04240093007683754, 0.05459177494049072, 0.01724335178732872, 0.024090511724352837, -0.006822377443313599, -0.04000881314277649, 0.012819161638617516, 0.04251652583479881, 0.025696534663438797, -0.03855642303824425, 0.014888081699609756, -0.006649211514741182, -0.0020010429434478283, 0.03560323640704155, -0.013985851779580116, -0.012086966075003147, -0.03815922886133194, -0.002543604699894786, 0.045154597610235214, 0.01613493077456951, -0.02059234119951725, 0.017348166555166245, -0.005439629312604666, 0.02311125211417675, -0.06888498365879059, 0.05052290856838226, -0.03421191871166229, -0.04452615976333618, 0.04053637012839317, -0.013992688618600368, -0.006076152436435223, -0.07678546756505966, 0.03226837143301964, 0.023920852690935135], "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_15", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "75177717bc8dc5f096ad4c65b876b82a879a46a5470e6d244ecedc6067bc44a5", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.8. Cas particulier du vaccin antipoliomy\u00e9litique \u2022 \u2022 3.3.8.1. PR\u00c9SENTATION CONSERVATION VOIE D\u2019ADMINISTRATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES Fi\u00e8vre > 39\u00b0C Vomissements et diarrh\u00e9e R\u00e9actions d\u2019hypersensibilit\u00e9 (notamment \u00e9ruption cutan\u00e9e, \u0153d\u00e8me de la face, dyspn\u00e9e) et troubles du syst\u00e8me nerveux (convulsions, \u00e9pisodes d\u2019hypotonie-hypor\u00e9activit\u00e9),rares Hypersensibilit\u00e9 connue aux substances actives, aux excipients ou \u00e0 la prot\u00e9ine porteuse. Phase aigu\u00eb d\u2019une grave affection f\u00e9brile. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique existe sous formes injectables et orales et est utilis\u00e9 de fa\u00e7on suivante : En vaccination de routine : Vaccin VPOb et VPI \u00e0 2 , 4 et 12 mois et rappel VPI \u00e0 6 ans Lors des activit\u00e9s de vaccination suppl\u00e9mentaires : vaccin VPOb / nVPO2 Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral bivalent (VPOb) Le VPO bivalent est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9 contenant les deux types de virus 1 et 3. 1 dose = 2 gouttes Le VPO est fragile. Il doit \u00eatre conserv\u00e9 entre + 2\u00b0C et + 8\u00b0C, \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur et \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re y compris pendant la s\u00e9ance de vaccination o\u00f9 il devra \u00eatre gard\u00e9 dans le porte vaccin. Le VPO est administr\u00e9 par voie buccale \u00e0 raison de 2 gouttes directement sur la langue. Si l\u2019enfant rejette le vaccin, il faut redonner 2 autres gouttes . Le VPO ne provoque pratiquement aucun effet secondaire. Moins de 1% des sujets PPAV Cas unique de poliomy\u00e9lite paralytique survenant g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s la 1\u00e8re dose de VPO et ne pr\u00e9sentant pas de risque PVDA Souche tr\u00e8s rare de poliovirus issue d\u2019une de la souche contenue \u00e0 l\u2019origine dans le VPO PVDVc Dans les zones de faible couverture vaccinale, une souche de PVDV peut reprendre une forme susceptible de causer des cas de poliomy\u00e9lite paralytique \u00e9pid\u00e9mique CONTRE-INDICATIONS 3.3.8.2. PR\u00c9SENTATION VOIE D\u2019ADMINISTRATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES qui re\u00e7oivent ce vaccin pr\u00e9sentent des maux de t\u00eate, une diarrh\u00e9e ou des douleurs musculaires. Bien que cela soit tr\u00e8s rare, le VPO peut entrainer les probl\u00e8mes suivants : Le s\u00e9rotype 2 (absent du vaccin actuel bivalent) est responsable de plus de 90 % de l\u2019ensemble des cas de PVDVc L\u2019incidence des PPAV a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9e \u00e0 1 cas pour 2,7 millions de doses. Elles sont susceptibles d\u2019appara\u00eetre chez les personnes ayant re\u00e7u le VPO et chez leurs contacts non immunis\u00e9s. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique injectable (VPI) Le VPI est un vaccin trivalent qui contient les trois types de virus (1,2,3) sous forme inactiv\u00e9e. Le vaccin anti poliomy\u00e9litique se pr\u00e9sente sous deux formes : forme associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres vaccins (DTCaVPI-Hib-HBV) ainsi que le vaccin (DTCaVPI) et formes simples. Voie intramusculaire Des r\u00e9actions locales peuvent survenir : rougeur sur le site d\u2019injection, tum\u00e9faction, douleur. D\u2019autres effets secondaires \u00e9galement \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s. Les \u00e9tudes n\u2019ont mis en \u00e9vidence aucun \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable grave ayant un lien de cause \u00e0 effet avec le VPI. 66", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2903, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "22de81f9-4b74-4376-9b52-44aa62a369c8", "embedding": [-0.04360947012901306, 0.06503546237945557, 0.026221701875329018, 0.020917750895023346, 0.01876191608607769, -0.008639856241643429, 0.051287345588207245, 0.06138567253947258, -0.015983324497938156, -0.018811015412211418, -0.014386634342372417, -0.07963450253009796, 0.032772526144981384, -0.018873181194067, 0.016905823722481728, -0.07963032275438309, -0.011542136780917645, -0.09595765918493271, -0.008489422500133514, 0.026494942605495453, 0.038110606372356415, -0.008227262645959854, 0.01012339349836111, -0.04253825545310974, 0.0020309928804636, 0.04686319828033447, 0.06859604269266129, 0.03782877326011658, 0.011163320392370224, -0.1837397813796997, -0.0020276131108403206, -0.021975824609398842, -0.0804324597120285, -0.03669127821922302, -0.06207666173577309, 0.010485684499144554, 0.02247208170592785, -0.01746848225593567, -0.1019192636013031, 0.07237721234560013, 0.017008965834975243, 0.04187484458088875, -0.027352867648005486, -0.03506593406200409, 0.06589311361312866, -0.029917633160948753, -0.04747071489691734, 0.0023106648586690426, 0.050443314015865326, -0.029532041400671005, 0.025549253448843956, -0.050302859395742416, 0.04788171127438545, 0.06992606818675995, 0.005099738482385874, -0.03830363228917122, 0.036680180579423904, -0.037681978195905685, -0.015049357898533344, 0.06036708503961563, 0.050585635006427765, 0.0626702830195427, -0.15934470295906067, 0.07057210057973862, -0.02973044477403164, 0.03515082225203514, -0.033767763525247574, -0.022814275696873665, -0.011662422679364681, 0.04060150682926178, -0.03429751470685005, 0.011910410597920418, -0.016065753996372223, 0.0345950610935688, -0.002193358726799488, 0.005686966702342033, -0.017995037138462067, 0.006000191904604435, -0.023385656997561455, 0.012205319479107857, 0.04018022119998932, 0.06443146616220474, 0.057052869349718094, -0.00953490287065506, 0.051184359937906265, -0.08945740759372711, 0.01313407626003027, -0.025732701644301414, -0.01137177087366581, 0.030194373801350594, -0.018512103706598282, 0.031363941729068756, 0.06302949786186218, 0.01377386599779129, -0.039529815316200256, 0.00593515345826745, 0.019130416214466095, -0.03199342265725136, 0.012475538067519665, 0.3555009365081787, -0.047170329838991165, -0.01745428889989853, -0.03941246494650841, 0.002226840006187558, 0.03367089852690697, 0.04757482931017876, 0.01194067019969225, -0.04900814965367317, -0.00835229828953743, 0.05610176548361778, -0.049586519598960876, 0.012827492319047451, 0.057088498026132584, -0.03867163136601448, -0.004791829735040665, 0.05412410572171211, 0.07283063977956772, -0.015042951330542564, -0.0028955372981727123, 0.026502931490540504, -0.0017518737586215138, -0.03292274847626686, 0.07131782174110413, -0.02278551273047924, 0.008483082987368107, 0.06464017182588577, 0.038642872124910355, 0.08041004836559296, 0.047682102769613266, 0.0796823799610138, 0.032957687973976135, 0.011066318489611149, 0.053107958287000656, -0.031449683010578156, 0.027317244559526443, 0.01883718930184841, -0.03744399547576904, -0.048185210675001144, 0.005373612977564335, -0.01486621517688036, -0.056511763483285904, -0.041356056928634644, 0.024966688826680183, -0.06744253635406494, -0.05069918558001518, 0.0560852512717247, -0.027745917439460754, -0.01988229528069496, -0.04449355602264404, -0.013822655193507671, 0.020620891824364662, 0.0975704938173294, 0.022320706397294998, -0.010809595696628094, -0.0067199463956058025, -0.008677707053720951, -0.02377091720700264, 0.026368411257863045, -0.03774310275912285, -0.0036785199772566557, -0.006423255428671837, -0.09908780455589294, -0.04172809422016144, 0.10519776493310928, -0.035024918615818024, -0.02713705599308014, 0.008312560617923737, 0.02582845650613308, 0.03612145036458969, -0.007295228540897369, 0.012766068801283836, 0.016087958589196205, -0.00442498130723834, -0.026269538328051567, -0.008639969862997532, 0.020626481622457504, -0.03749231621623039, -0.03573904186487198, -0.006894448772072792, 0.041468799114227295, -0.03287408500909805, -0.05862359330058098, -0.02677774801850319, 0.03684527054429054, -0.04449896886944771, -0.008399552665650845, -0.01073097437620163, 0.033091407269239426, 0.05328403040766716, 0.06101210415363312, -0.008344946429133415, -0.006556757725775242, -0.07543133944272995, 0.007976794615387917, 0.06366471946239471, 0.048421476036310196, -0.07597516477108002, -0.0063757458701729774, 0.05958304926753044, -0.006145567633211613, 0.044587500393390656, 0.02025560848414898, 0.038649819791316986, 0.04111435264348984, 0.04958217218518257, 0.01305195689201355, -0.013910260982811451, -0.0790645182132721, 0.0025283496361225843, -0.009063607081770897, -0.0290011465549469, 0.08228705823421478, 0.002267058938741684, -0.004395049996674061, -0.0564395971596241, 0.02961648441851139, -0.028087984770536423, 0.010153685696423054, 0.005503895692527294, -0.00295041361823678, -0.007135592866688967, 0.02832920290529728, -0.048176176846027374, -0.33303895592689514, -0.04241602495312691, -0.019353292882442474, -0.046453457325696945, 0.023337285965681076, -0.00029390049166977406, 0.020916489884257317, -0.00977648701518774, 0.05463192239403725, -0.01800827495753765, 0.0663694366812706, 0.04125365987420082, -0.051096949726343155, 0.030495960265398026, -0.021764880046248436, 0.019988741725683212, 0.06808115541934967, -0.045388951897621155, -0.0036380088422447443, 0.009636733680963516, -0.03483908995985985, -0.020878197625279427, 0.027883635833859444, 0.05036179721355438, 0.05639301612973213, -0.014816392213106155, 0.08973165601491928, 0.0008140535792335868, -0.056600142270326614, -0.07990952581167221, 0.0694199800491333, 0.01259162463247776, -0.014690258540213108, -0.07003903388977051, 0.024282103404402733, -0.05382976308465004, -0.03466695919632912, 0.03135775029659271, -0.02803618647158146, 0.02969067357480526, 0.04478465020656586, 0.06296047568321228, -0.021220557391643524, -0.008258260786533356, 0.023593448102474213, 0.01711396314203739, -0.0020237474236637354, 0.05160728469491005, -0.03517895191907883, -0.008023269474506378, 0.048600777983665466, -0.009267286397516727, 0.02441183291375637, 0.03490421175956726, 0.03428777679800987, -0.058484725654125214, -0.015867551788687706, -0.015632739290595055, -0.048472657799720764, 0.025745369493961334, 0.009191094897687435, -0.025648081675171852, -0.04010497033596039, -0.06347592175006866, -0.034056082367897034, 0.008260532282292843, 0.0559222549200058, -0.03871369734406471, 0.03297744691371918, 0.0324070006608963, -0.01930297538638115, 0.1316841095685959, -0.026746978983283043, -0.03147570788860321, 0.044281695038080215, -0.00020544441940728575, -0.018554270267486572, -0.012346457690000534, -0.061872370541095734, 0.01186294574290514, 0.028489967808127403, 0.021168645471334457, -0.03669479861855507, 0.004503627773374319, -0.000894532073289156, -0.04858088865876198, -0.049070071429014206, -0.005340951960533857, 0.052652716636657715, 0.006872988771647215, 0.042269881814718246, -0.007082303054630756, -0.014766693115234375, -0.03389383852481842, 0.05175693333148956, 0.04953411966562271, -0.3014378845691681, -0.021068377420306206, 0.027228044345974922, 0.01704796403646469, 0.0005957302055321634, 0.04137328639626503, -0.026143435388803482, -0.07315562665462494, -0.05042305216193199, -0.048352256417274475, 0.036098264157772064, 0.006505342200398445, 0.029958689585328102, 0.03331250324845314, -0.09365426748991013, -0.011570201255381107, 0.039146147668361664, -0.017748652026057243, 0.04460727050900459, -0.0276857390999794, 0.007974831387400627, -0.04903724789619446, 0.12063264846801758, 0.03982125595211983, -0.052244339138269424, 0.014671548269689083, -0.02924734726548195, 0.029138673096895218, -0.03045283630490303, -0.01119592972099781, -0.033297497779130936, -0.042841579765081406, 0.05439621955156326, 0.01787502132356167, 0.024629108607769012, -0.006875775754451752, -0.03941650316119194, 0.012182756327092648, 0.0431656576693058, 0.02588120475411415, -0.03839637711644173, 0.014948297291994095, -0.006515613757073879, -0.0015575536526739597, 0.03544701263308525, -0.01389013696461916, -0.012451840564608574, -0.038648203015327454, -0.0029584786389023066, 0.04543611407279968, 0.016149140894412994, -0.020086755976080894, 0.018029993399977684, -0.00454958900809288, 0.023550760000944138, -0.06926761567592621, 0.05033031478524208, -0.03362846001982689, -0.044342294335365295, 0.04071727395057678, -0.01377427950501442, -0.0061148167587816715, -0.07738952338695526, 0.032190028578042984, 0.024050898849964142], "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_16", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "b439ef86fbd22dec8c2deec7a9a8048b33e9ef4eb60c1bfe71b33abe4be1e025", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 CONTRE-INDICATIONS 3.3.8. Cas particulier du vaccin antipoliomy\u00e9litique \u2022 \u2022 3.3.8.1. PR\u00c9SENTATION CONSERVATION VOIE D\u2019ADMINISTRATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES Fi\u00e8vre > 39\u00b0C Vomissements et diarrh\u00e9e R\u00e9actions d\u2019hypersensibilit\u00e9 (notamment \u00e9ruption cutan\u00e9e, \u0153d\u00e8me de la face, dyspn\u00e9e) et troubles du syst\u00e8me nerveux (convulsions, \u00e9pisodes d\u2019hypotonie-hypor\u00e9activit\u00e9),rares Hypersensibilit\u00e9 connue aux substances actives, aux excipients ou \u00e0 la prot\u00e9ine porteuse. Phase aigu\u00eb d\u2019une grave affection f\u00e9brile. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique existe sous formes injectables et orales et est utilis\u00e9 de fa\u00e7on suivante : En vaccination de routine : Vaccin VPOb et VPI \u00e0 2 , 4 et 12 mois et rappel VPI \u00e0 6 ans Lors des activit\u00e9s de vaccination suppl\u00e9mentaires : vaccin VPOb / nVPO2 Le vaccin antipoliomy\u00e9litique oral bivalent (VPOb) Le VPO bivalent est un vaccin vivant att\u00e9nu\u00e9 contenant les deux types de virus 1 et 3. 1 dose = 2 gouttes Le VPO est fragile. Il doit \u00eatre conserv\u00e9 entre + 2\u00b0C et + 8\u00b0C, \u00e0 la partie haute du r\u00e9frig\u00e9rateur et \u00e0 l\u2019abri de la lumi\u00e8re y compris pendant la s\u00e9ance de vaccination o\u00f9 il devra \u00eatre gard\u00e9 dans le porte vaccin. Le VPO est administr\u00e9 par voie buccale \u00e0 raison de 2 gouttes directement sur la langue. Si l\u2019enfant rejette le vaccin, il faut redonner 2 autres gouttes . Le VPO ne provoque pratiquement aucun effet secondaire. Moins de 1% des sujets PPAV Cas unique de poliomy\u00e9lite paralytique survenant g\u00e9n\u00e9ralement apr\u00e8s la 1\u00e8re dose de VPO et ne pr\u00e9sentant pas de risque PVDA Souche tr\u00e8s rare de poliovirus issue d\u2019une de la souche contenue \u00e0 l\u2019origine dans le VPO PVDVc Dans les zones de faible couverture vaccinale, une souche de PVDV peut reprendre une forme susceptible de causer des cas de poliomy\u00e9lite paralytique \u00e9pid\u00e9mique CONTRE-INDICATIONS 3.3.8.2. PR\u00c9SENTATION VOIE D\u2019ADMINISTRATION R\u00c9ACTIONS IND\u00c9SIRABLES qui re\u00e7oivent ce vaccin pr\u00e9sentent des maux de t\u00eate, une diarrh\u00e9e ou des douleurs musculaires. Bien que cela soit tr\u00e8s rare, le VPO peut entrainer les probl\u00e8mes suivants : Le s\u00e9rotype 2 (absent du vaccin actuel bivalent) est responsable de plus de 90 % de l\u2019ensemble des cas de PVDVc L\u2019incidence des PPAV a \u00e9t\u00e9 estim\u00e9e \u00e0 1 cas pour 2,7 millions de doses. Elles sont susceptibles d\u2019appara\u00eetre chez les personnes ayant re\u00e7u le VPO et chez leurs contacts non immunis\u00e9s. Le vaccin antipoliomy\u00e9litique injectable (VPI) Le VPI est un vaccin trivalent qui contient les trois types de virus (1,2,3) sous forme inactiv\u00e9e. Le vaccin anti poliomy\u00e9litique se pr\u00e9sente sous deux formes : forme associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres vaccins (DTCaVPI-Hib-HBV) ainsi que le vaccin (DTCaVPI) et formes simples. Voie intramusculaire Des r\u00e9actions locales peuvent survenir : rougeur sur le site d\u2019injection, tum\u00e9faction, douleur. D\u2019autres effets secondaires \u00e9galement \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s. Les \u00e9tudes n\u2019ont mis en \u00e9vidence aucun \u00e9v\u00e9nement ind\u00e9sirable grave ayant un lien de cause \u00e0 effet avec le VPI. 67 III", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2907, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cf4e6cf6-403f-4279-928b-cc87ef962630", "embedding": [-0.060318928211927414, 0.013146156445145607, -0.015518594533205032, -0.013738327659666538, 0.02544054388999939, -0.01265268586575985, 0.019736353307962418, 0.06256435066461563, -0.01723775453865528, -0.03927525505423546, -0.016962001100182533, -0.058764103800058365, 0.046926602721214294, -0.012940836139023304, 0.008198718540370464, -0.0661163479089737, -0.0066969008184969425, -0.08982659131288528, 0.020606335252523422, 0.035073958337306976, 0.05536628141999245, -0.025407681241631508, 0.04493724927306175, -0.027632521465420723, 0.016481930390000343, 0.0342210978269577, 0.06403613835573196, 0.023568755015730858, 0.04438153654336929, -0.16713519394397736, 0.0004492398293223232, -0.06579366326332092, -0.06884035468101501, -0.06589730829000473, -0.08239676058292389, -0.005378639325499535, 0.020347606390714645, -0.011410150676965714, -0.01810995489358902, 0.05438314750790596, 0.004825145471841097, 0.06366164982318878, -0.013495407998561859, -0.033119503408670425, 0.04096351936459541, -0.0260640699416399, -0.06526283174753189, -0.015379203483462334, 0.03718826547265053, -0.04859238490462303, 0.006551309954375029, -0.045305054634809494, 0.03663887083530426, 0.08939415961503983, 0.008626982569694519, -0.023599330335855484, -0.001324318815022707, -0.009858977980911732, -0.026166630908846855, 0.07462947815656662, 0.0487181656062603, 0.057994432747364044, -0.20614951848983765, 0.08827634900808334, -0.03493822365999222, 0.05188287794589996, -0.023055708035826683, -0.00642759632319212, -0.022137343883514404, 0.032619331032037735, -0.05080725997686386, 0.013635091483592987, -0.05692509189248085, 0.05205310136079788, -0.0030253480654209852, 0.028598519042134285, 0.0026014219038188457, -0.021463189274072647, -0.019156919792294502, 0.009898190386593342, 0.028013477101922035, 0.05481790751218796, 0.03972134739160538, -0.02593674324452877, 0.01690378040075302, -0.06090313941240311, -0.010037951171398163, -0.04083188623189926, -0.014616117812693119, 0.012758888304233551, 0.0023659614380449057, 0.024633673951029778, 0.0675497055053711, -0.0006548694800585508, -0.03441467508673668, 0.003628305858001113, 0.05849524214863777, -0.026370899751782417, 0.02322077564895153, 0.32763564586639404, -0.023263145238161087, -0.02826732210814953, -0.04096699133515358, 0.035824935883283615, 0.05637044459581375, -0.007106610108166933, -0.017511513084173203, -0.05650844797492027, -0.012761766090989113, 0.03755613788962364, -0.02771048992872238, 0.05062627047300339, 0.06745637208223343, -0.06310547143220901, 0.015070244669914246, 0.049020055681467056, 0.0856141522526741, 0.020461857318878174, 0.020056823268532753, 0.07005099952220917, -0.012647757306694984, -0.038444217294454575, 0.03272644057869911, -0.042677417397499084, 0.03737245872616768, 0.059838566929101944, 0.007589990273118019, 0.059476904571056366, 0.03885373845696449, 0.05721411854028702, 0.0063496921211481094, 0.018626246601343155, 0.05435522645711899, -0.008872580714523792, 0.015569299459457397, 0.006906695198267698, -0.02324538305401802, -0.03602566197514534, -0.013227895833551884, -0.05074424296617508, -0.058541517704725266, -0.04673389717936516, -0.012358609586954117, -0.06834912300109863, -0.040750931948423386, 0.07343222200870514, -0.020285746082663536, 0.010255641303956509, -0.0193170215934515, -0.03402906656265259, 0.03421282395720482, 0.10139969736337662, 0.05346209928393364, -0.016104349866509438, -0.022566845640540123, 0.04320568963885307, 0.00015234564489219338, -0.006048982497304678, -0.053119223564863205, 0.009835303761065006, 0.0003557021263986826, -0.09268645197153091, -0.04515182599425316, 0.10619541257619858, -0.029100842773914337, -0.061069417744874954, -0.00882766768336296, 0.016260646283626556, 0.05302153527736664, -0.007239445578306913, 0.014916020445525646, 0.005871473345905542, -0.034180182963609695, -0.0059598833322525024, -0.03271578624844551, 0.005007804837077856, -0.04887226223945618, -0.0206950381398201, 0.023862283676862717, 0.014384185895323753, -0.019864873960614204, -0.09727471321821213, -0.02526889555156231, 0.03552177548408508, -0.04133979603648186, 0.014403234235942364, -0.051237352192401886, 0.0446634516119957, 0.03440818563103676, 0.013962095603346825, 0.009482386521995068, 0.018110280856490135, -0.047726403921842575, 0.002416270086541772, 0.042436666786670685, 0.044773176312446594, -0.03971344232559204, -0.012461744248867035, 0.06409631669521332, -0.004117828328162432, 0.01176675409078598, 0.009117609821259975, 0.07223600894212723, 0.0123361861333251, 0.056666478514671326, -0.0300450399518013, 0.013318121433258057, -0.07964803278446198, 0.014837420545518398, -0.004296048544347286, -0.010334138758480549, 0.04363671690225601, 0.0017144347075372934, -0.006957361474633217, -0.06655144691467285, 0.03623576462268829, 0.009631825610995293, -0.029661064967513084, 0.012337584048509598, 0.04118921980261803, -0.014624033123254776, 0.0504935048520565, -0.03657352924346924, -0.2922418713569641, -0.03644257038831711, -0.009453272446990013, -0.02752547524869442, -0.017873389646410942, -0.0008834783220663667, 0.014544420875608921, 0.02155442349612713, 0.04609091952443123, -0.0072245411574840546, 0.056181807070970535, 0.04231758043169975, -0.031118327751755714, 0.03793513774871826, -0.02911371923983097, 0.055662088096141815, 0.10077307373285294, -0.04498063027858734, -0.07890763878822327, -0.026346933096647263, -0.0012929956428706646, -0.01869063638150692, 0.04178844019770622, 0.0735277533531189, 0.0813688263297081, -0.0319589264690876, 0.11420571058988571, 0.016805291175842285, -0.05294080823659897, -0.03898414596915245, 0.036455798894166946, 0.0575936883687973, -0.0453798845410347, -0.10195157676935196, 0.004120696801692247, -0.04965019226074219, -0.033122073858976364, 0.029933355748653412, -0.018310409039258957, 0.032118964940309525, 0.056897252798080444, 0.056860990822315216, -0.021839963272213936, -0.029736490920186043, 0.02707025222480297, -0.03664126619696617, -0.006368889939039946, 0.06525368988513947, -0.04178745299577713, -0.003515616524964571, 0.01873600296676159, -0.005353368353098631, 0.01479305699467659, 0.049773916602134705, 0.03617400676012039, -0.038303736597299576, -0.01832364872097969, 0.022352997213602066, -0.01615324430167675, -0.0072008706629276276, 0.006432915572077036, -0.012563683092594147, -0.061956148594617844, -0.08254661411046982, -0.03726417198777199, -0.03837543725967407, 0.059539396315813065, -0.03790556266903877, 0.019773801788687706, 0.02603890560567379, -0.010818218812346458, 0.10254979878664017, -0.046868324279785156, 0.013248884119093418, 0.028102243319153786, 0.004081824328750372, -0.018212439492344856, -0.020684773102402687, -0.028009967878460884, 0.005623993929475546, 0.00806251261383295, -0.031862299889326096, 0.009298481978476048, 0.01882057450711727, 0.007758939638733864, -0.04474911466240883, -0.004490878898650408, 0.023966100066900253, 0.054032474756240845, 0.026329295709729195, 0.028355484828352928, -0.019948391243815422, 0.02253754436969757, -0.053704820573329926, 0.0392267070710659, 0.06697680056095123, -0.2905040681362152, -0.0070348442532122135, -0.018429283052682877, 0.018427984789013863, 0.014282817021012306, 0.018022634088993073, -0.021657342091202736, -0.07834545522928238, -0.03760635480284691, -0.051103487610816956, 0.03670808672904968, 0.017870286479592323, 0.026601213961839676, 0.04594467580318451, -0.08676284551620483, -0.0026144857984036207, 0.06069399416446686, -0.01525068562477827, 0.03528312221169472, -0.021512772887945175, 0.037907764315605164, -0.047371380031108856, 0.11445953696966171, 0.01879223622381687, -0.07189372926950455, -0.01808483898639679, -0.055059440433979034, 0.016576699912548065, -0.004497066605836153, -0.013754102401435375, -0.05256432294845581, -0.05353354290127754, 0.09208569675683975, -0.02366161346435547, 0.0098577830940485, 0.02880999818444252, -0.044272780418395996, 0.025053273886442184, 0.03846340253949165, -0.0010737008415162563, -0.0660686120390892, 0.03356975317001343, -0.006500756833702326, 0.011002459563314915, 0.0514543391764164, -0.0337822251021862, -0.013703230768442154, -0.025026047602295876, 0.010500572621822357, 0.06740780919790268, -0.022138500586152077, -0.029705258086323738, 0.043001674115657806, 0.02088421769440174, 0.017311101779341698, -0.03756033256649971, 0.08570592105388641, -0.06918153911828995, -0.01582460105419159, 0.053662125021219254, -0.016889043152332306, 0.0007513000164180994, -0.0672510415315628, 0.06663244962692261, 0.04105181246995926], "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf_part_17", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "18", "file_name": "3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\3. REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3264849, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "3", "section_title": "REPERES SUR LES VACCINS DU CALENDRIER NATIONAL DE VACCINATION 2023"}, "hash": "c18140b6d9e0e22f9d792a3fd26557231dd2701fea05be6d95833f885705350f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONTRE-INDICATIONS 3.3.8.3. Le VPI ne doit pas \u00eatre administr\u00e9 aux nourrissons pr\u00e9sentant une allergie connue \u00e0 la streptomycine, la n\u00e9omycine ou la polymyxine B, qui sont des composants inactifs du vaccin. Nouveau vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (nVPO2) Le VPI et le VPO offrent une protection similaire contre la maladie mais seul le second est capable de bloquer la transmission des poliovirus. Le vaccin oral est donc indispensable pour endiguer les Dans certains contextes o\u00f9 la couverture vaccinale est faible, les souches att\u00e9nu\u00e9es qui composent le vaccin oral peuvent circuler durant des mois et recouvrer un ph\u00e9notype pathog\u00e8ne par d\u00e9rive g\u00e9n\u00e9tique. C\u2019est en particulier le cas du poliovirus circulant de type 2 d\u00e9riv\u00e9 d\u2019une souche vaccinale (PVDVc2). Le nVPO2 est une version g\u00e9n\u00e9tiquement sur la base des donn\u00e9es actuellement disponibles, offre une protection comparable contre le poliovirus de type 2 tout en \u00e9tant plus stable g\u00e9n\u00e9tiquement. Ce vaccin est r\u00e9serv\u00e9 aux AVS. Il ob\u00e9it aux m\u00eames principes d\u2019utilisation et de conservation que le VPO bivalent 4. RATTRAPAGE VACCINAL 4.1. Le retard vaccinal 4.2. Rattrapage vaccinal Dose administree tardivement : dose de vaccin administr\u00e9e \u00ab en retard \u00bb, ou au-de- l\u00e0 de la p\u00e9riode d\u00e9\ufb01nie pour ce vaccin, dans le calendrier national de vaccination. C\u2019est le d\u00e9lai s\u2019\u00e9coulant entre l\u2019\u00e2ge recommand\u00e9 et l\u2019\u00e2ge r\u00e9el de vaccination. La cons\u00e9quence du retard vaccinal est iuq elaniccav erutrevuoc al ed essiab al entraine la persistance de la circulation du pathog\u00e8ne couvert par le vaccin e t qui a des cons\u00e9quences individuelles en termes de morbidit\u00e9 ( s\u00e9quelles graves ) ou de mortalit\u00e9 avec des cas sporadiques ou \u00e9pid\u00e9miques. ( Rattrapage vaccinal OMS 2022 ). Vaccination de rattrapage : action de vacciner un individu qui, pour une raison quelconque (retards, ruptures de stock, acc\u00e8s, r\u00e9ticence, interruption des services, etc.), n\u2019a pas re\u00e7u ou a manqu\u00e9 les doses de vaccins auxquelles il peut pr\u00e9tendre, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. C\u2019est la pratique de la vaccination recommand\u00e9e ou n\u00e9cessaire au-del\u00e0 de la date pr\u00e9vue par le calendrier vaccinal nation al. Dose en temps opportun : dose de vaccin administr\u00e9e dans le respect des d\u00e9lais d\u00e9 \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge recommand\u00e9 pour la vaccination. La vaccination en temps opportun est essentielle \u00e0 la pr\u00e9servation de l\u2019immunit\u00e9 de la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination. Dose non valide : une dose de vaccin est consid\u00e9r\u00e9e comme non valide si elle est administr\u00e9e avant l\u2019\u00e2ge minimal recommand\u00e9 ou plus t\u00f4t que l\u2019intervalle minimal \u00e0 respecter apr\u00e8s la dose pr\u00e9c\u00e9dente dans la s\u00e9rie vaccinale. Si l\u2019intervalle entre les doses est plus court que l\u2019intervalle minimal recommand\u00e9, le vaccin est consid\u00e9r\u00e9 comme non valide. Les doses non valides pourraient ne provoquer aucune r\u00e9ponse immunitaire ad\u00e9quate. Il faudra donc vacciner \u00e0 nouveau l\u2019individu une fois que ce dernier aura atteint l\u2019\u00e2ge minimal requis ou lorsque l\u2019intervalle minimal appropri\u00e9 est atteint. 68", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3015, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}]}, "0e531bee838b091634d94ea69ad7916fd7e1d79f2192a1e6c4084bdbd048e126": {"nodes": [{"__data__": {"id_": "6ece8878-773a-43cd-817c-37e210bfdb81", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "626e4c03faac461913f52890c1bc8b98bc7956408e039de992babc4a679eb4fd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONTRE-INDICATIONS 3.3.8.3. Le VPI ne doit pas \u00eatre administr\u00e9 aux nourrissons pr\u00e9sentant une allergie connue \u00e0 la streptomycine, la n\u00e9omycine ou la polymyxine B, qui sont des composants inactifs du vaccin. Nouveau vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (nVPO2) Le VPI et le VPO offrent une protection similaire contre la maladie mais seul le second est capable de bloquer la transmission des poliovirus. Le vaccin oral est donc indispensable pour endiguer les Dans certains contextes o\u00f9 la couverture vaccinale est faible, les souches att\u00e9nu\u00e9es qui composent le vaccin oral peuvent circuler durant des mois et recouvrer un ph\u00e9notype pathog\u00e8ne par d\u00e9rive g\u00e9n\u00e9tique. C\u2019est en particulier le cas du poliovirus circulant de type 2 d\u00e9riv\u00e9 d\u2019une souche vaccinale (PVDVc2). Le nVPO2 est une version g\u00e9n\u00e9tiquement sur la base des donn\u00e9es actuellement disponibles, offre une protection comparable contre le poliovirus de type 2 tout en \u00e9tant plus stable g\u00e9n\u00e9tiquement. Ce vaccin est r\u00e9serv\u00e9 aux AVS. Il ob\u00e9it aux m\u00eames principes d\u2019utilisation et de conservation que le VPO bivalent 4. RATTRAPAGE VACCINAL 4.1. Le retard vaccinal 4.2. Rattrapage vaccinal Dose administree tardivement : dose de vaccin administr\u00e9e \u00ab en retard \u00bb, ou au-de- l\u00e0 de la p\u00e9riode d\u00e9\ufb01nie pour ce vaccin, dans le calendrier national de vaccination. C\u2019est le d\u00e9lai s\u2019\u00e9coulant entre l\u2019\u00e2ge recommand\u00e9 et l\u2019\u00e2ge r\u00e9el de vaccination. La cons\u00e9quence du retard vaccinal est iuq elaniccav erutrevuoc al ed essiab al entraine la persistance de la circulation du pathog\u00e8ne couvert par le vaccin e t qui a des cons\u00e9quences individuelles en termes de morbidit\u00e9 ( s\u00e9quelles graves ) ou de mortalit\u00e9 avec des cas sporadiques ou \u00e9pid\u00e9miques. ( Rattrapage vaccinal OMS 2022 ). Vaccination de rattrapage : action de vacciner un individu qui, pour une raison quelconque (retards, ruptures de stock, acc\u00e8s, r\u00e9ticence, interruption des services, etc.), n\u2019a pas re\u00e7u ou a manqu\u00e9 les doses de vaccins auxquelles il peut pr\u00e9tendre, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. C\u2019est la pratique de la vaccination recommand\u00e9e ou n\u00e9cessaire au-del\u00e0 de la date pr\u00e9vue par le calendrier vaccinal nation al. Dose en temps opportun : dose de vaccin administr\u00e9e dans le respect des d\u00e9lais d\u00e9 \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge recommand\u00e9 pour la vaccination. La vaccination en temps opportun est essentielle \u00e0 la pr\u00e9servation de l\u2019immunit\u00e9 de la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination. Dose non valide : une dose de vaccin est consid\u00e9r\u00e9e comme non valide si elle est administr\u00e9e avant l\u2019\u00e2ge minimal recommand\u00e9 ou plus t\u00f4t que l\u2019intervalle minimal \u00e0 respecter apr\u00e8s la dose pr\u00e9c\u00e9dente dans la s\u00e9rie vaccinale. Si l\u2019intervalle entre les doses est plus court que l\u2019intervalle minimal recommand\u00e9, le vaccin est consid\u00e9r\u00e9 comme non valide. Les doses non valides pourraient ne provoquer aucune r\u00e9ponse immunitaire ad\u00e9quate. Il faudra donc vacciner \u00e0 nouveau l\u2019individu une fois que ce dernier aura atteint l\u2019\u00e2ge minimal requis ou lorsque l\u2019intervalle minimal appropri\u00e9 est atteint. 69 IV", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3018, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b08de29e-c269-49a8-918e-8605c56446b8", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "e4880e5c7444469f2f932723369eef1f83e4c320521d0c5871752687a6bf4b7b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "4.2.2. Strategie de vaccination de rattrapage \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 4.2.3. Evaluation de l\u2019\u00e9tat vaccinal : \u2022 \u2022 \u2022 4.2.4. Lieux du d\u00e9pistage d\u2019un retard vaccinal : \u2022 \u2022 \u2022 La vaccination de rattrapage est une strat\u00e9gie qui inclut une politique de vaccination de rattrapage et un calendrier de rattrapage clairement d\u00e9 un \u00e9l\u00e9ment essentiel d\u2019un programme \u00eatre mis en \u0153 uvre de mani\u00e8re continue. Pour assurer de mani\u00e8re p\u00e9renne un calendrier de rattrapage, il faut prendre en compte : L\u2019\u00e9pid\u00e9miologie locale des maladies Les niveaux actuels de couverture vaccinale Les performances du programme La disponibilit\u00e9 des vaccins et de tout le n\u00e9cessaire pour la vaccination de rattrapage Trois situations peuvent se pr\u00e9senter : La personne n\u2019a re\u00e7u aucune dose d\u2019un ou de plusieurs vaccins du calendrier national de vaccination La personne a re\u00e7u un nombre incomplet de doses d\u2019un ou de plusieurs vaccins du calendrier national de vaccination M\u00e9connaissance de l\u2019\u00e9tat vaccinal de l\u2019enfant. Doit se faire \u00e0 plusieurs niveaux : Au niveau des PMI, lors des vaccina- tions de rappel. Lors de toute consultation m\u00e9dicale: imp\u00e9rative. En m\u00e9decine scolaire pour les enfants scolaris\u00e9s. Noter que seul un document vaccinal sant\u00e9 nominatif ) comportant le nom du vaccin , le num\u00e9ro du lot de vaccin , la date de vaccination ainsi que griffe et signature permet d\u2019attester de l\u2019\u00e9tat vaccinal d\u2019un tejus 4.2.5. R\u00e8gles de base du rattrapage vaccinal \u2022 Primo-vaccination : En g\u00e9n\u00e9ral, 2 mois d\u2019intervalle pour les 2 premi\u00e8res doses (minimum 6 semaines). Si la 2 \u00e8me dose de DTCVPI-Hib-HBV a \u00e9t\u00e9 faite par erreur avec moins de 6 semaines d\u2019in- tervalle, il faudra poursuivre avec le sch\u00e9ma de primo vaccination en 3 doses, \u00e0 un mois d\u2019intervalle mais conserver le rappel \u00e0 12 mois; 3 primo vaccinations plus 1 rappel (sch\u00e9ma 3p+1). \u2022 noitaniccav al ret\u00e9lpmoc ed tse elg\u00e8r aL en administrant le nombre de doses que, l\u2019enfant partiellement ou non vaccin\u00e9, devrait avoir re\u00e7u en fonction de son \u00e2ge. R\u00e8gle 1 : En l\u2019absence de document vaccinal, la personne est consid\u00e9r\u00e9e comme non vaccin\u00e9e et une revaccination est n\u00e9cessaire. Il n\u2019y a pas de risque \u00e0 administrer des sniccav sel ruop seriatnem\u00e9lppus sesod (HBV, Hib,VPC, Polio et ROR) en respectant les d\u00e9lais,en dehors du risque tr\u00e8s rare d\u2019hyper immunisation (ph\u00e9nom\u00e8ne R\u00e8gle 2 : Lorsqu\u2019un retard est intervenu dans la r\u00e9alisation du calendrier vaccinal, il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de recommencer tout le programme de vaccination ni d\u2019y de reprendre ce programme au stade o\u00f9 il a \u00e9t\u00e9 interrompu, ind\u00e9pendamment du temps \u00e9coul\u00e9 depuis la derni\u00e8re dose re\u00e7ue. Il n\u2019 y a pas de d\u00e9lai maximal entre 2 doses. R\u00e8gle 3 : Prot\u00e9ger en priorit\u00e9 contre les infections les plus s\u00e9v\u00e8res: infections invasives \u00e0 pneumocoque et \u00e0 haemophilus R\u00e8gle 4 : de la qualit\u00e9 de la r\u00e9ponse immunitaire obtenue) d\u00e9pend du respect : - De l\u2019\u00e2ge minimum lors de l\u2019administration de la premi\u00e8re dose de vaccin (les doses administr\u00e9es trop t\u00f4t sont non valides). - De l\u2019intervalle minimal entre deux doses : respecter les intervalles optimaux entre les doses de primovaccination et les doses de rappel selon sch\u00e9ma 2p+1 ,cas de l\u2019Alg\u00e9rie Pour \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme dose de rappel, une dose doit \u00eatre faite au moins 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la derni\u00e8re dose de primo vaccination (minimum tol\u00e9r\u00e9: 4 mois), quelque soit le vaccin. in\ufb02uenza b avant l\u2019\u00e2ge de 2ans, coqueluche et rougeole. 70", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3356, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "006bb4f7-c9b9-4374-b138-f21f289cb836", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "09430778425cd6b10d0c967f728f8cc8463643d646dd8f6ad1746fc8f1eb00e9", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "4.2.2. Strategie de vaccination de rattrapage \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 4.2.3. Evaluation de l\u2019\u00e9tat vaccinal : \u2022 \u2022 \u2022 4.2.4. Lieux du d\u00e9pistage d\u2019un retard vaccinal : \u2022 \u2022 \u2022 La vaccination de rattrapage est une strat\u00e9gie qui inclut une politique de vaccination de rattrapage et un calendrier de rattrapage clairement d\u00e9 un \u00e9l\u00e9ment essentiel d\u2019un programme \u00eatre mis en \u0153 uvre de mani\u00e8re continue. Pour assurer de mani\u00e8re p\u00e9renne un calendrier de rattrapage, il faut prendre en compte : L\u2019\u00e9pid\u00e9miologie locale des maladies Les niveaux actuels de couverture vaccinale Les performances du programme La disponibilit\u00e9 des vaccins et de tout le n\u00e9cessaire pour la vaccination de rattrapage Trois situations peuvent se pr\u00e9senter : La personne n\u2019a re\u00e7u aucune dose d\u2019un ou de plusieurs vaccins du calendrier national de vaccination La personne a re\u00e7u un nombre incomplet de doses d\u2019un ou de plusieurs vaccins du calendrier national de vaccination M\u00e9connaissance de l\u2019\u00e9tat vaccinal de l\u2019enfant. Doit se faire \u00e0 plusieurs niveaux : Au niveau des PMI, lors des vaccina- tions de rappel. Lors de toute consultation m\u00e9dicale: imp\u00e9rative. En m\u00e9decine scolaire pour les enfants scolaris\u00e9s. Noter que seul un document vaccinal sant\u00e9 nominatif ) comportant le nom du vaccin , le num\u00e9ro du lot de vaccin , la date de vaccination ainsi que griffe et signature permet d\u2019attester de l\u2019\u00e9tat vaccinal d\u2019un tejus 4.2.5. R\u00e8gles de base du rattrapage vaccinal \u2022 Primo-vaccination : En g\u00e9n\u00e9ral, 2 mois d\u2019intervalle pour les 2 premi\u00e8res doses (minimum 6 semaines). Si la 2 \u00e8me dose de DTCVPI-Hib-HBV a \u00e9t\u00e9 faite par erreur avec moins de 6 semaines d\u2019in- tervalle, il faudra poursuivre avec le sch\u00e9ma de primo vaccination en 3 doses, \u00e0 un mois d\u2019intervalle mais conserver le rappel \u00e0 12 mois; 3 primo vaccinations plus 1 rappel (sch\u00e9ma 3p+1). \u2022 noitaniccav al ret\u00e9lpmoc ed tse elg\u00e8r aL en administrant le nombre de doses que, l\u2019enfant partiellement ou non vaccin\u00e9, devrait avoir re\u00e7u en fonction de son \u00e2ge. R\u00e8gle 1 : En l\u2019absence de document vaccinal, la personne est consid\u00e9r\u00e9e comme non vaccin\u00e9e et une revaccination est n\u00e9cessaire. Il n\u2019y a pas de risque \u00e0 administrer des sniccav sel ruop seriatnem\u00e9lppus sesod (HBV, Hib,VPC, Polio et ROR) en respectant les d\u00e9lais,en dehors du risque tr\u00e8s rare d\u2019hyper immunisation (ph\u00e9nom\u00e8ne R\u00e8gle 2 : Lorsqu\u2019un retard est intervenu dans la r\u00e9alisation du calendrier vaccinal, il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de recommencer tout le programme de vaccination ni d\u2019y de reprendre ce programme au stade o\u00f9 il a \u00e9t\u00e9 interrompu, ind\u00e9pendamment du temps \u00e9coul\u00e9 depuis la derni\u00e8re dose re\u00e7ue. Il n\u2019 y a pas de d\u00e9lai maximal entre 2 doses. R\u00e8gle 3 : Prot\u00e9ger en priorit\u00e9 contre les infections les plus s\u00e9v\u00e8res: infections invasives \u00e0 pneumocoque et \u00e0 haemophilus R\u00e8gle 4 : de la qualit\u00e9 de la r\u00e9ponse immunitaire obtenue) d\u00e9pend du respect : - De l\u2019\u00e2ge minimum lors de l\u2019administration de la premi\u00e8re dose de vaccin (les doses administr\u00e9es trop t\u00f4t sont non valides). - De l\u2019intervalle minimal entre deux doses : respecter les intervalles optimaux entre les doses de primovaccination et les doses de rappel selon sch\u00e9ma 2p+1 ,cas de l\u2019Alg\u00e9rie Pour \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme dose de rappel, une dose doit \u00eatre faite au moins 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la derni\u00e8re dose de primo vaccination (minimum tol\u00e9r\u00e9: 4 mois), quelque soit le vaccin. in\ufb02uenza b avant l\u2019\u00e2ge de 2ans, coqueluche et rougeole. 71 IV", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3359, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "430e27f9-372c-4596-8b42-b89c7d8466d4", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "2a68584da1be85639887a35e36c22103d2616a465991743c12aca466862d3c60", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "4.2.6. Comment faire en pratique? \u2022 \u2022 \u2022 Un d\u00e9lai d\u2019un mois est valable pour les deux doses de vaccins ROR (intervalle de 1 mois minimum, la 2\u00e8me dose n\u2019est d\u2019ailleurs pas un rappel). R\u00e8gle 5 : l\u2019utilisation des vaccins combin\u00e9s assure une meilleure compliance du calendrier vaccinal, n\u00e9anmoins cela peut conduire \u00e0 utiliser des doses suppl\u00e9mentaires pour un ou plusieurs composants contenus dans le vaccin combin\u00e9 sans inconv\u00e9nient . R\u00e8gle 6 : Terminer le rattrapage le plus rapidement possible en faisant des les occasions pour vacciner m\u00eame si infection l\u00e9g\u00e8re . R\u00e8gle 7 : L\u2019association de plusieurs vaccins (non pr\u00e9vus par le PEV) peut parfois \u00eatre n\u00e9cessaire, mais doit ob\u00e9ir \u00e0 certaines r\u00e8gles : - Ne pas m\u00e9langer dans la m\u00eame seringue des vaccins diff\u00e9rents. - Injecter dans des sites diff\u00e9rents distants d\u2019au moins 2,5 cm ( face ant\u00e9ro lat\u00e9rale cuisse , Deltoide) ,3 injections peuvent \u00eatre effectu\u00e9es le m\u00eame jour (Instruction N\u00b012 du 14 Juin 2021 \u2013DGPPS/MS relative \u00e0 la co- administration des vaccins - Plusieurs vaccins inactiv\u00e9s peuvent \u00eatre administr\u00e9s simultan\u00e9ment ou dans n\u2019importe quel intervalle de jours. - Un vaccin vivant peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps que des vaccins inactiv\u00e9s ou dans n\u2019importe quel intervalle de jours. - Par contre 2 vaccins vivants viraux jaune...) doivent th\u00e9oriquement \u00eatre donn\u00e9s le m\u00eame jour ou \u00e0 4 semaines d\u2019intervalle. Le BCG, vaccin vivant mais bact\u00e9rien n\u2019est pas concern\u00e9. R\u00e8gle 8 : Une fois le rattrapage termin\u00e9 , poursuivre le calendrier vaccinal de base le plus normalement possible, en respectant les dates. D\u00e9terminer l\u2019\u00e2ge au moment du rat trapage D\u00e9terminer le nombre de doses re\u00e7ues et la validit\u00e9 des vaccins re\u00e7us (respect des intervalles). D\u00e9terminer pour chaque antig\u00e8ne le nombre de doses que l\u2019enfant aurait d\u00fb recevoir au jour de l\u2019examen si la \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 4.2.7. Sch\u00e9mas de rattrapage vaccinal 4.2.7.1. 4.2.7.1.1. \u2022 \u2022 \u2022 4.2.7.1.2. 4.2.7.1.3. \u2022 \u2022 Vaccin Doses recommand\u00e9es selon PEV en cours Enfant < 5 ans DTCaVPI-Hib-HBV 3 doses ( 2 doses et 1 rappel ) HVB 4 doses ( 3 doses + 1 rappel) VPC 13 3 doses ( 2 doses et 1 rappel ) ROR VPO 2 doses 3 doses vaccination n\u2019avait pas \u00e9t\u00e9 interrompue. Calculer les doses manquantes Calculer les doses re\u00e7ues Doses \u00e0 recevoir : doses recomman- d\u00e9es - doses manquantes Choisir les intervalles et les combinaisons vaccinales appropri\u00e9s selon la disponibilit\u00e9 Proposer un sch\u00e9ma de vaccination de rattrapage le plus court, et le plus pratique possible. Nombre de Doses n\u00e9cessaires par antig\u00e8ne selon PEV chez l\u2019enfant < 5 ans Sch\u00e9ma de rattrapage pour les enfants de moins de 5 ans partiellement vaccin\u00e9s Le rattrapage vaccinal contre l\u2019haemophilus in/f_luanzae b (les infection invasives \u00e0 Hib) : Est de mise jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 5 ans . Pas de rattrapage apr\u00e8s 5 ans Pour les nourrissons \u00e2g\u00e9s de moins de 12 mois non vaccin\u00e9s : administrer 2 doses + 1 rappel avec un intervalle de 6 mois ( minimum 4 mois) entre la 2\u00e8me dose et le rappel. Pour les enfants \u00e2g\u00e9s de 12 mois \u00e0 5 monovalent disponible. Le rattrapage Vaccinal contre la poliomy\u00e9lite : Le VPI peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps q ue le VPO. Le rattrapage vaccinal contre les infection invasives \u00e0 pneumocoques : Il ne concerne que les enfants de moins de 2 ans non vaccin\u00e9s ant\u00e9rieurement. Ne pas rattraper apr\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 2 ans ,sauf populations \u00e0 risque d\u2019infections invasives \u00e0 Pneumocoque 72", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3361, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "17586a74-8d6e-476c-9ad3-81af4befa06a", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "0ba86d88167624e321918b509691edc3586ccf8a8076ad79dff34242ccc73003", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "4.2.6. Comment faire en pratique? \u2022 \u2022 \u2022 Un d\u00e9lai d\u2019un mois est valable pour les deux doses de vaccins ROR (intervalle de 1 mois minimum, la 2\u00e8me dose n\u2019est d\u2019ailleurs pas un rappel). R\u00e8gle 5 : l\u2019utilisation des vaccins combin\u00e9s assure une meilleure compliance du calendrier vaccinal, n\u00e9anmoins cela peut conduire \u00e0 utiliser des doses suppl\u00e9mentaires pour un ou plusieurs composants contenus dans le vaccin combin\u00e9 sans inconv\u00e9nient . R\u00e8gle 6 : Terminer le rattrapage le plus rapidement possible en faisant des les occasions pour vacciner m\u00eame si infection l\u00e9g\u00e8re . R\u00e8gle 7 : L\u2019association de plusieurs vaccins (non pr\u00e9vus par le PEV) peut parfois \u00eatre n\u00e9cessaire, mais doit ob\u00e9ir \u00e0 certaines r\u00e8gles : - Ne pas m\u00e9langer dans la m\u00eame seringue des vaccins diff\u00e9rents. - Injecter dans des sites diff\u00e9rents distants d\u2019au moins 2,5 cm ( face ant\u00e9ro lat\u00e9rale cuisse , Deltoide) ,3 injections peuvent \u00eatre effectu\u00e9es le m\u00eame jour (Instruction N\u00b012 du 14 Juin 2021 \u2013DGPPS/MS relative \u00e0 la co- administration des vaccins - Plusieurs vaccins inactiv\u00e9s peuvent \u00eatre administr\u00e9s simultan\u00e9ment ou dans n\u2019importe quel intervalle de jours. - Un vaccin vivant peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps que des vaccins inactiv\u00e9s ou dans n\u2019importe quel intervalle de jours. - Par contre 2 vaccins vivants viraux jaune...) doivent th\u00e9oriquement \u00eatre donn\u00e9s le m\u00eame jour ou \u00e0 4 semaines d\u2019intervalle. Le BCG, vaccin vivant mais bact\u00e9rien n\u2019est pas concern\u00e9. R\u00e8gle 8 : Une fois le rattrapage termin\u00e9 , poursuivre le calendrier vaccinal de base le plus normalement possible, en respectant les dates. D\u00e9terminer l\u2019\u00e2ge au moment du rat trapage D\u00e9terminer le nombre de doses re\u00e7ues et la validit\u00e9 des vaccins re\u00e7us (respect des intervalles). D\u00e9terminer pour chaque antig\u00e8ne le nombre de doses que l\u2019enfant aurait d\u00fb recevoir au jour de l\u2019examen si la \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 4.2.7. Sch\u00e9mas de rattrapage vaccinal 4.2.7.1. 4.2.7.1.1. \u2022 \u2022 \u2022 4.2.7.1.2. 4.2.7.1.3. \u2022 \u2022 Vaccin Doses recommand\u00e9es selon PEV en cours Enfant < 5 ans DTCaVPI-Hib-HBV 3 doses ( 2 doses et 1 rappel ) HVB 4 doses ( 3 doses + 1 rappel) VPC 13 3 doses ( 2 doses et 1 rappel ) ROR VPO 2 doses 3 doses vaccination n\u2019avait pas \u00e9t\u00e9 interrompue. Calculer les doses manquantes Calculer les doses re\u00e7ues Doses \u00e0 recevoir : doses recomman- d\u00e9es - doses manquantes Choisir les intervalles et les combinaisons vaccinales appropri\u00e9s selon la disponibilit\u00e9 Proposer un sch\u00e9ma de vaccination de rattrapage le plus court, et le plus pratique possible. Nombre de Doses n\u00e9cessaires par antig\u00e8ne selon PEV chez l\u2019enfant < 5 ans Sch\u00e9ma de rattrapage pour les enfants de moins de 5 ans partiellement vaccin\u00e9s Le rattrapage vaccinal contre l\u2019haemophilus in/f_luanzae b (les infection invasives \u00e0 Hib) : Est de mise jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 5 ans . Pas de rattrapage apr\u00e8s 5 ans Pour les nourrissons \u00e2g\u00e9s de moins de 12 mois non vaccin\u00e9s : administrer 2 doses + 1 rappel avec un intervalle de 6 mois ( minimum 4 mois) entre la 2\u00e8me dose et le rappel. Pour les enfants \u00e2g\u00e9s de 12 mois \u00e0 5 monovalent disponible. Le rattrapage Vaccinal contre la poliomy\u00e9lite : Le VPI peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps q ue le VPO. Le rattrapage vaccinal contre les infection invasives \u00e0 pneumocoques : Il ne concerne que les enfants de moins de 2 ans non vaccin\u00e9s ant\u00e9rieurement. Ne pas rattraper apr\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 2 ans ,sauf populations \u00e0 risque d\u2019infections invasives \u00e0 Pneumocoque 73 IV", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3364, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b627467a-28a0-4b29-a378-415e6348899b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "e2063cda8492f57492f8baba1e0e83ef466c4e6aefaa804eb127909340bea22c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 4.2.7.1.4. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 - Primovaccination \u00e0 2 doses : \u00e0 8 semaines d\u2019intervalle (6 semaines minimum) et Rappel \u00e0 12 mois mais avec un intervalle minimum de 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la primovaccination. Deux doses de primovaccination faites par erreur avec moins de 6 semaines d\u2019intervalle ( dose non valide ) : revenir \u00e0 un sch\u00e9ma en trois doses. - Nourrissons de moins de 6 mois : doivent recevoir un sch\u00e9ma complet (2 p +1) : 2 doses \u00e0 deux mois d\u2019intervalle avec u n rappel \u00e0 1 2 mois (enfants qui vont b\u00e9n\u00e9\ufb01cier du c alendrier complet mais d\u00e9cal\u00e9). - Nourrissons \u00e2g\u00e9s entre 6 et 12 mois : 2 doses \u00e0 deux mois d\u2019intervalle avec un rappel 6 mois apr\u00e8s la 2\u00e8me dose. - Nourrissons \u00e2g\u00e9s entre 12 et 24 mois : 2 doses VPC, \u00e0 deux mois d\u2019intervalle sans rappel. Le rattrapage vaccinal contre Rougeole, Rub\u00e9ole et Oreillons Tout rattrapage vaccinal peut se faire avec le ROR ou le RR ( si ROR non disponble) . 2 doses de vaccin anti rougeoleux sont n\u00e9cessaires pour obtenir une protection optimale contre la rougeole . La seconde dose ne constitue pas un rappel mais une revaccination pour les enfants n\u2019ayant pas eu une s\u00e9ro conversion lors de la 1\u00e8re vaccination. Le vaccin ROR prot\u00e8ge contre les trois maladies. Les personnes qui ont pr\u00e9sent\u00e9 l\u2019une de ces maladies ne sont habituellement pas prot\u00e9g\u00e9es contre les deux autres. Dans le sch\u00e9ma vaccinal national , tous les enfants, \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 mois, devraient \u00eatre vaccin\u00e9s avec le v accin trivalent contre la rougeole, l\u2019oreillon et la rub\u00e9ole La premi\u00e8re dose est administr\u00e9e \u00e0 11 mois. La seconde vaccination est administr\u00e9e \u00e0 l\u2019 \u00e2ge de 18 mois . Les enfants n\u2019ayant re\u00e7u aucune dose de vaccin ROR doivent recevoir deux doses de vaccin Rougeole-Oreil- lons-Rub\u00e9ole en respectant un d\u00e9lai minimum de un mois entre les deux doses. La premi\u00e8re dose sera adminis- tr\u00e9e d\u00e8s le premier contact avec les structures de sant\u00e9. Les cas de \ufb01gure du retard vaccinal : - 4.2.7.1.5. \u2022 \u2022 \u2022 Les enfants ayant re\u00e7u une seule dose de ROR doivent recevoir leur deuxi\u00e8me dose au premier contact avec les structures de sant\u00e9. Le rattrapage vaccinal contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos ,la Coqueluche,l\u2019H\u00e9patite virale B,infection \u00e0 vaccin Hexavalent Pour tout retard vaccinal avant l\u2019\u00e2ge de 6 ans ,effectuer le rattrapage selon les r\u00e8gles sus-d\u00e9crites Si le rappel DTCaVPI- Hib- HBV de 12 mois n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 fait, et que cet oubli n\u2019est constat\u00e9 qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge o\u00f9 le rappel DTCa VPI est pr\u00e9vu (6 ans), cette dose de 12 mois ne doit plus \u00eatre rattrap\u00e9e, faire directement la dose de 6 ans DTCa VPI . Si la dose DTCaVPI de 6 ans n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 faite et que cette absence n\u2019est constat\u00e9e qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge o\u00f9 le rappel dT est pr\u00e9vu (11-13 ans), cette dose ne doit plus \u00eatre rattrap\u00e9e. Haemophilus in/f_luenzae b 74", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2716, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "85c1bd9b-eede-4f49-9683-c40aa1a59d60", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "5dc5d12412ff8c8907df32b7ece5cf1d7de4b4ac6dd16976badada7d784d9cdb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 4.2.7.1.4. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 - Primovaccination \u00e0 2 doses : \u00e0 8 semaines d\u2019intervalle (6 semaines minimum) et Rappel \u00e0 12 mois mais avec un intervalle minimum de 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la primovaccination. Deux doses de primovaccination faites par erreur avec moins de 6 semaines d\u2019intervalle ( dose non valide ) : revenir \u00e0 un sch\u00e9ma en trois doses. - Nourrissons de moins de 6 mois : doivent recevoir un sch\u00e9ma complet (2 p +1) : 2 doses \u00e0 deux mois d\u2019intervalle avec u n rappel \u00e0 1 2 mois (enfants qui vont b\u00e9n\u00e9\ufb01cier du c alendrier complet mais d\u00e9cal\u00e9). - Nourrissons \u00e2g\u00e9s entre 6 et 12 mois : 2 doses \u00e0 deux mois d\u2019intervalle avec un rappel 6 mois apr\u00e8s la 2\u00e8me dose. - Nourrissons \u00e2g\u00e9s entre 12 et 24 mois : 2 doses VPC, \u00e0 deux mois d\u2019intervalle sans rappel. Le rattrapage vaccinal contre Rougeole, Rub\u00e9ole et Oreillons Tout rattrapage vaccinal peut se faire avec le ROR ou le RR ( si ROR non disponble) . 2 doses de vaccin anti rougeoleux sont n\u00e9cessaires pour obtenir une protection optimale contre la rougeole . La seconde dose ne constitue pas un rappel mais une revaccination pour les enfants n\u2019ayant pas eu une s\u00e9ro conversion lors de la 1\u00e8re vaccination. Le vaccin ROR prot\u00e8ge contre les trois maladies. Les personnes qui ont pr\u00e9sent\u00e9 l\u2019une de ces maladies ne sont habituellement pas prot\u00e9g\u00e9es contre les deux autres. Dans le sch\u00e9ma vaccinal national , tous les enfants, \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 mois, devraient \u00eatre vaccin\u00e9s avec le v accin trivalent contre la rougeole, l\u2019oreillon et la rub\u00e9ole La premi\u00e8re dose est administr\u00e9e \u00e0 11 mois. La seconde vaccination est administr\u00e9e \u00e0 l\u2019 \u00e2ge de 18 mois . Les enfants n\u2019ayant re\u00e7u aucune dose de vaccin ROR doivent recevoir deux doses de vaccin Rougeole-Oreil- lons-Rub\u00e9ole en respectant un d\u00e9lai minimum de un mois entre les deux doses. La premi\u00e8re dose sera adminis- tr\u00e9e d\u00e8s le premier contact avec les structures de sant\u00e9. Les cas de \ufb01gure du retard vaccinal : - 4.2.7.1.5. \u2022 \u2022 \u2022 Les enfants ayant re\u00e7u une seule dose de ROR doivent recevoir leur deuxi\u00e8me dose au premier contact avec les structures de sant\u00e9. Le rattrapage vaccinal contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos ,la Coqueluche,l\u2019H\u00e9patite virale B,infection \u00e0 vaccin Hexavalent Pour tout retard vaccinal avant l\u2019\u00e2ge de 6 ans ,effectuer le rattrapage selon les r\u00e8gles sus-d\u00e9crites Si le rappel DTCaVPI- Hib- HBV de 12 mois n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 fait, et que cet oubli n\u2019est constat\u00e9 qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge o\u00f9 le rappel DTCa VPI est pr\u00e9vu (6 ans), cette dose de 12 mois ne doit plus \u00eatre rattrap\u00e9e, faire directement la dose de 6 ans DTCa VPI . Si la dose DTCaVPI de 6 ans n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 faite et que cette absence n\u2019est constat\u00e9e qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge o\u00f9 le rappel dT est pr\u00e9vu (11-13 ans), cette dose ne doit plus \u00eatre rattrap\u00e9e. Haemophilus in/f_luenzae b 75 IV", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2719, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}]}, "ea52b627fe8ff814b54401c6be298a07593cd6de1e39fe75a6538aa652b089b1": {"nodes": [{"__data__": {"id_": "6ece8878-773a-43cd-817c-37e210bfdb81", "embedding": [-0.05540548637509346, -0.018206382170319557, -0.02142149768769741, -0.025790417566895485, 0.025825973600149155, -0.0007207595044746995, 0.05014785751700401, 0.061427343636751175, -0.04043189063668251, -0.018497256562113762, -0.01712273433804512, -0.06563849747180939, 0.051455218344926834, 0.011090366169810295, -0.01648114249110222, -0.041848063468933105, 0.004552833270281553, -0.06304088979959488, 0.00949188694357872, 0.04981245845556259, 0.03282895311713219, -0.027715200558304787, 0.07436856627464294, -0.021012136712670326, 0.003748009679839015, 0.013176394626498222, 0.05596389248967171, 0.023900028318166733, 0.03854690119624138, -0.17600081861019135, -0.0140141062438488, -0.04567982628941536, -0.05267675593495369, -0.04323554411530495, -0.08025335520505905, 0.002934466116130352, 0.02917855605483055, -0.007866929285228252, -0.0007778771687299013, 0.04487861692905426, 0.018160490319132805, 0.06948229670524597, -0.014370230957865715, -0.012733738869428635, 0.05529390648007393, -0.029976993799209595, -0.04495788738131523, -0.03272469341754913, 0.05384332686662674, -0.03172830864787102, -0.01975254714488983, 1.0649966952769319e-06, 0.042519472539424896, 0.08462429791688919, 0.013307134620845318, -0.013461689464747906, 0.0208724532276392, 0.0003936834691558033, -0.04145801067352295, 0.0745067223906517, 0.04109974578022957, 0.06464000046253204, -0.18955379724502563, 0.09118620306253433, -0.03102615661919117, 0.0439409576356411, -0.03967398405075073, -0.020608611404895782, -0.048739638179540634, 0.04043102636933327, -0.041692908853292465, 0.024556025862693787, -0.028655534610152245, 0.04177248105406761, -0.017161376774311066, 0.03275785967707634, -0.001226742286235094, -0.004495256580412388, -0.012240578420460224, 0.013309192843735218, 0.04559639096260071, 0.05241772159934044, 0.03559623658657074, -0.05404706671833992, 0.020212514325976372, -0.029801232740283012, 0.016513777896761894, -0.03294772654771805, -0.014459480531513691, 0.009166909381747246, 0.016362955793738365, 0.018856041133403778, 0.05785945802927017, -0.018743591383099556, 0.0008106406312435865, 0.017894458025693893, 0.06026492267847061, -0.04391767084598541, 0.036646708846092224, 0.32953429222106934, 0.008943166583776474, -0.05274498090147972, -0.04669742286205292, 0.03787187859416008, 0.04168077930808067, -0.0026449314318597317, -0.01684102602303028, -0.06505267322063446, -0.029540278017520905, 0.07014155387878418, -0.0037386054173111916, 0.06466686725616455, 0.05589999631047249, -0.0515725240111351, 0.017506612464785576, 0.03209617733955383, 0.08237676322460175, 0.02455401048064232, 0.02307310327887535, 0.07744119316339493, -0.008315520361065865, -0.039454903453588486, 0.03730795532464981, -0.03999844938516617, 0.026944344863295555, 0.030135614797472954, 0.0018645048839971423, 0.07458903640508652, 0.044713836163282394, 0.05168689042329788, 0.02788606844842434, 0.011031048372387886, 0.06899162381887436, -0.02210795320570469, 0.015401049517095089, -0.011146494187414646, -0.02688257023692131, 0.0009622949874028563, -0.012281465344130993, -0.04219071567058563, -0.0765809491276741, -0.04391955956816673, -0.009404519572854042, -0.06752070039510727, -0.039149537682533264, 0.080269955098629, 0.005532839335501194, -0.015028407797217369, -0.03374601528048515, -0.03286641091108322, 0.036138758063316345, 0.06406280398368835, 0.03879164531826973, -0.018200810998678207, -0.023851441219449043, 0.06260569393634796, -0.029352903366088867, -0.002197833498939872, -0.057192362844944, -0.02277483232319355, -0.0063959830440580845, -0.09592965245246887, -0.05416157841682434, 0.06853697448968887, -0.035739753395318985, -0.051908280700445175, -0.02864445000886917, 0.007127793971449137, 0.02234179526567459, 0.01137278787791729, -0.0027546477504074574, 0.010865719988942146, -0.027887389063835144, 0.007677443325519562, -0.06999734789133072, -0.01956154964864254, -0.05665650963783264, -0.006106761284172535, 0.02052098512649536, 0.007896700873970985, -0.03451376035809517, -0.12681446969509125, -0.04045925661921501, 0.051018208265304565, -0.03900579363107681, 0.02160072885453701, -0.038400374352931976, 0.0011912650661543012, 0.04061821103096008, 0.0317322313785553, 0.018740465864539146, 0.0032430177088826895, -0.052426777780056, -0.01432966161519289, 0.01244668010622263, 0.04733438789844513, -0.016309525817632675, 0.0005506374291144311, 0.058573927730321884, -0.002007803414016962, 0.04414600506424904, -0.006213146727532148, 0.031011225655674934, 0.015693705528974533, 0.03490249067544937, -0.014241003431379795, 0.03531702607870102, -0.06574873626232147, 0.008632774464786053, -0.0008189702639356256, -0.03174637258052826, 0.051868218928575516, -0.0323188416659832, 0.018449831753969193, -0.05349092558026314, 0.018853062763810158, -0.0002646781213115901, -0.010240370407700539, 0.059006158262491226, 0.06033565476536751, -0.006297713611274958, 0.05519353225827217, -0.024628883227705956, -0.28782498836517334, -0.05152694508433342, -0.02850618213415146, -0.029766330495476723, 0.0010427505476400256, -0.043202824890613556, 0.01956452801823616, -0.0045791626907885075, 0.02584116905927658, -0.03566735237836838, 0.08407041430473328, 0.04016118124127388, -0.045426905155181885, 0.026431286707520485, -0.014453565701842308, 0.06890293955802917, 0.10307063907384872, -0.02964613027870655, -0.06649480760097504, -0.03055347502231598, 0.003800353268161416, -0.013453960418701172, 0.03808971866965294, 0.03486447408795357, 0.052007224410772324, -0.0462334007024765, 0.1303347945213318, 0.021829942241311073, -0.043795060366392136, -0.0195322148501873, 0.050048865377902985, 0.06422614306211472, -0.02713989093899727, -0.10428301990032196, 0.008889809250831604, -0.0638127401471138, -0.03210369870066643, 0.04024606570601463, -0.026110874488949776, 0.005882301367819309, 0.03467412665486336, 0.037396691739559174, -0.006542724557220936, -0.058842554688453674, 0.006762681528925896, 0.0012129759415984154, -0.015648307278752327, 0.04659135639667511, -0.04330353066325188, -0.028088897466659546, 0.012218751013278961, -0.012689820490777493, 0.005952708888798952, 0.051918040961027145, 0.028934745118021965, -0.03351819887757301, -0.016253072768449783, 0.0012863215524703264, -0.03624698519706726, 0.0075145140290260315, -0.015063704922795296, -0.0063247838988900185, -0.04234631359577179, -0.08360323309898376, -0.0306019876152277, -0.02249925769865513, 0.06411711126565933, -0.009387594647705555, 0.01700926199555397, 0.03620578721165657, -0.010844728909432888, 0.11770197004079819, -0.03932998329401016, 0.03332896530628204, 0.03599173203110695, 0.014300231821835041, -0.01579834707081318, -0.008239997550845146, -0.05286745727062225, 0.03926637023687363, 0.0008367415866814554, -0.03895192593336105, 0.03598266839981079, 0.037414174526929855, 0.0093153677880764, -0.035726673901081085, -0.009371505118906498, -0.009952879510819912, 0.07254011183977127, 0.026157818734645844, 0.00100996985565871, -0.018726017326116562, 0.001870626350864768, -0.05158647522330284, 0.04314497858285904, 0.06410132348537445, -0.2837701141834259, -0.02204057201743126, -0.011742651462554932, 0.027265414595603943, -0.005187552887946367, 0.004960172343999147, -0.029612859711050987, -0.08046876639127731, -0.02864290028810501, -0.06102230027318001, 0.05532898008823395, 0.010014592669904232, 0.017169443890452385, 0.030764907598495483, -0.09579263627529144, 0.019865529611706734, 0.043307963758707047, -0.01744506135582924, 0.0071101863868534565, -0.00041831019916571677, 0.052147798240184784, -0.05159524083137512, 0.1372065246105194, -0.0027465105522423983, -0.07882359623908997, -0.029762763530015945, -0.06828097254037857, 0.007909542880952358, 0.01282312348484993, 0.0027018184773623943, -0.055792972445487976, -0.04278173670172691, 0.06903122365474701, -0.0001145225323853083, 0.019188232719898224, 0.02981807477772236, -0.06168244779109955, 0.008756786584854126, 0.03749486804008484, -0.021351715549826622, -0.06597302854061127, 0.033952657133340836, -0.02758459560573101, 0.029811885207891464, 0.06406313180923462, -0.04278305172920227, -0.015673158690333366, -0.0253287423402071, 0.008080807514488697, 0.07601920515298843, -0.026290589943528175, -0.037556301802396774, 0.060944750905036926, 0.06055982783436775, 0.01771654561161995, -0.03737836331129074, 0.06048788130283356, -0.07669329643249512, -0.003324741031974554, 0.02597556635737419, 0.00594277773052454, 0.016168013215065002, -0.05081794038414955, 0.07265958189964294, 0.05489237233996391], "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "626e4c03faac461913f52890c1bc8b98bc7956408e039de992babc4a679eb4fd", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "CONTRE-INDICATIONS 3.3.8.3. Le VPI ne doit pas \u00eatre administr\u00e9 aux nourrissons pr\u00e9sentant une allergie connue \u00e0 la streptomycine, la n\u00e9omycine ou la polymyxine B, qui sont des composants inactifs du vaccin. Nouveau vaccin antipoliomy\u00e9litique oral (nVPO2) Le VPI et le VPO offrent une protection similaire contre la maladie mais seul le second est capable de bloquer la transmission des poliovirus. Le vaccin oral est donc indispensable pour endiguer les Dans certains contextes o\u00f9 la couverture vaccinale est faible, les souches att\u00e9nu\u00e9es qui composent le vaccin oral peuvent circuler durant des mois et recouvrer un ph\u00e9notype pathog\u00e8ne par d\u00e9rive g\u00e9n\u00e9tique. C\u2019est en particulier le cas du poliovirus circulant de type 2 d\u00e9riv\u00e9 d\u2019une souche vaccinale (PVDVc2). Le nVPO2 est une version g\u00e9n\u00e9tiquement sur la base des donn\u00e9es actuellement disponibles, offre une protection comparable contre le poliovirus de type 2 tout en \u00e9tant plus stable g\u00e9n\u00e9tiquement. Ce vaccin est r\u00e9serv\u00e9 aux AVS. Il ob\u00e9it aux m\u00eames principes d\u2019utilisation et de conservation que le VPO bivalent 4. RATTRAPAGE VACCINAL 4.1. Le retard vaccinal 4.2. Rattrapage vaccinal Dose administree tardivement : dose de vaccin administr\u00e9e \u00ab en retard \u00bb, ou au-de- l\u00e0 de la p\u00e9riode d\u00e9\ufb01nie pour ce vaccin, dans le calendrier national de vaccination. C\u2019est le d\u00e9lai s\u2019\u00e9coulant entre l\u2019\u00e2ge recommand\u00e9 et l\u2019\u00e2ge r\u00e9el de vaccination. La cons\u00e9quence du retard vaccinal est iuq elaniccav erutrevuoc al ed essiab al entraine la persistance de la circulation du pathog\u00e8ne couvert par le vaccin e t qui a des cons\u00e9quences individuelles en termes de morbidit\u00e9 ( s\u00e9quelles graves ) ou de mortalit\u00e9 avec des cas sporadiques ou \u00e9pid\u00e9miques. ( Rattrapage vaccinal OMS 2022 ). Vaccination de rattrapage : action de vacciner un individu qui, pour une raison quelconque (retards, ruptures de stock, acc\u00e8s, r\u00e9ticence, interruption des services, etc.), n\u2019a pas re\u00e7u ou a manqu\u00e9 les doses de vaccins auxquelles il peut pr\u00e9tendre, conform\u00e9ment au calendrier national de vaccination. C\u2019est la pratique de la vaccination recommand\u00e9e ou n\u00e9cessaire au-del\u00e0 de la date pr\u00e9vue par le calendrier vaccinal nation al. Dose en temps opportun : dose de vaccin administr\u00e9e dans le respect des d\u00e9lais d\u00e9 \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge recommand\u00e9 pour la vaccination. La vaccination en temps opportun est essentielle \u00e0 la pr\u00e9servation de l\u2019immunit\u00e9 de la population contre les maladies \u00e9vitables par la vaccination. Dose non valide : une dose de vaccin est consid\u00e9r\u00e9e comme non valide si elle est administr\u00e9e avant l\u2019\u00e2ge minimal recommand\u00e9 ou plus t\u00f4t que l\u2019intervalle minimal \u00e0 respecter apr\u00e8s la dose pr\u00e9c\u00e9dente dans la s\u00e9rie vaccinale. Si l\u2019intervalle entre les doses est plus court que l\u2019intervalle minimal recommand\u00e9, le vaccin est consid\u00e9r\u00e9 comme non valide. Les doses non valides pourraient ne provoquer aucune r\u00e9ponse immunitaire ad\u00e9quate. Il faudra donc vacciner \u00e0 nouveau l\u2019individu une fois que ce dernier aura atteint l\u2019\u00e2ge minimal requis ou lorsque l\u2019intervalle minimal appropri\u00e9 est atteint. 69 IV", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3018, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b08de29e-c269-49a8-918e-8605c56446b8", "embedding": [-0.018072783946990967, 0.002869202522560954, -0.002718032104894519, -0.0313115194439888, 0.05052963271737099, 0.044170308858156204, 0.008540376089513302, 0.06817249208688736, -0.08981301635503769, -0.02919645980000496, -0.014829489402472973, -0.055631302297115326, 0.01575656421482563, 0.019628653302788734, -0.036281879991292953, -0.07165315747261047, 0.002765242476016283, -0.07108844071626663, 0.0023728341329842806, 0.018297690898180008, 0.03806927427649498, 0.009555933997035027, 0.04192985221743584, -0.020038990303874016, 0.0006486257771030068, 0.01166702900081873, 0.0388743057847023, -0.012947232462465763, -0.01563156768679619, -0.14586657285690308, -0.024283017963171005, -0.04628179222345352, -0.062265343964099884, -0.054663483053445816, -0.08486755192279816, 0.008873159997165203, 0.05645067244768143, 0.0616973452270031, 0.003647100180387497, 0.06992243975400925, 0.008513997308909893, 0.05350755527615547, -0.0236158799380064, -0.003823323640972376, 0.06456772238016129, -0.03401447460055351, -0.05844620615243912, -0.02339852601289749, 0.040878672152757645, -0.03557584434747696, -0.03456386178731918, 0.019786639139056206, 0.013753402978181839, 0.0564202219247818, -0.00823834165930748, 0.007637969683855772, 0.03148575872182846, -0.030805697664618492, 0.010358314029872417, 0.07735859602689743, 0.05807818844914436, 0.08912693709135056, -0.22083239257335663, 0.08164588361978531, -0.02725938893854618, 0.06528028100728989, -0.04619458690285683, 0.029874542728066444, -0.07571198791265488, 0.019199306145310402, -0.014362156391143799, 0.014969765208661556, 0.034496426582336426, 0.057450830936431885, 0.001961037516593933, -0.008839372545480728, 0.010247648693621159, 0.009806204587221146, -0.042652007192373276, 0.027852248400449753, 0.02817538194358349, 0.05676150321960449, 0.042582735419273376, -0.06608908623456955, 0.03988201171159744, -0.026510827243328094, 0.019105572253465652, -0.009089069440960884, -0.007512594107538462, -0.00977444089949131, 0.047376666218042374, 0.0001429872791050002, 0.039330508559942245, -0.012914181686937809, -0.04487389698624611, -0.029028579592704773, 0.04275694862008095, -0.002035700250416994, -0.0039979806169867516, 0.34802255034446716, -0.0171840637922287, -0.019059499725699425, -0.0373183935880661, 0.005147944670170546, 0.00453563965857029, -0.026330577209591866, 0.022136477753520012, -0.08526061475276947, -0.025147398933768272, 0.07135068625211716, -0.006784968543797731, 0.016912410035729408, 0.06444931775331497, -0.07165464758872986, 0.03952033072710037, 0.013307743705809116, 0.0628235787153244, 0.015359948389232159, 0.006580275483429432, 0.05222037807106972, 0.010804192163050175, -0.052541546523571014, 0.03189881891012192, -0.05176389217376709, 0.029210621491074562, 0.02674132212996483, 0.05460139364004135, 0.08749998360872269, 0.0561986081302166, 0.06509634852409363, 0.04165500029921532, 0.021013321354985237, 0.028398049995303154, -0.02130940742790699, 0.00919051468372345, -0.005096058826893568, -0.005164816975593567, -0.031856171786785126, -0.009904971346259117, -0.02479146234691143, -0.07539421319961548, -0.045720264315605164, -0.003745580790564418, -0.06844792515039444, -0.049995530396699905, 0.10428447276353836, 0.026431458070874214, -0.015273140743374825, -0.029434436932206154, -0.04179729148745537, 0.06839548796415329, 0.09414391964673996, 0.03301354497671127, -0.014673617668449879, -0.022530531510710716, 0.056281521916389465, -0.03265875577926636, -0.008381616324186325, -0.0677814930677414, -0.016462499275803566, 0.0037408145144581795, -0.08626528084278107, -0.05479893833398819, 0.07303082197904587, 0.008858880028128624, -0.03155829384922981, -0.05445022135972977, -0.01673405058681965, 0.012256271205842495, -0.02917630225419998, 0.0025883379857987165, 0.009885052219033241, -0.010782087221741676, 0.029586149379611015, -0.03752017766237259, -0.008363069035112858, -0.0006392087088897824, 0.012174154631793499, 0.013484606519341469, -0.016706833615899086, -0.0058809686452150345, -0.11372388154268265, -0.020097658038139343, 0.05346859246492386, -0.04530949145555496, 0.03614796698093414, -0.02434541843831539, 0.012813765555620193, 0.0707998275756836, 0.03487639129161835, -0.0076708258129656315, -0.014545670710504055, -0.04952579736709595, -0.01287409383803606, -0.011599951423704624, 0.0012875950196757913, -0.026498762890696526, -0.03200729936361313, 0.043196942657232285, -0.006401506718248129, 0.06750328093767166, -0.02827022597193718, 0.011046641506254673, 0.0423654243350029, 0.019829904660582542, 0.0012358624953776598, 0.028155233711004257, -0.04406967759132385, 0.017376577481627464, 0.01864646002650261, -0.048575546592473984, 0.06508065015077591, -0.02298596315085888, -0.03641202300786972, -0.03771214187145233, -0.0029471032321453094, -0.030807266011834145, -0.007538417354226112, 0.030658334493637085, 0.07496263086795807, -0.005707545671612024, 0.05997195094823837, -0.00935931783169508, -0.30288729071617126, -0.04494263604283333, -0.011017851531505585, -0.05493411794304848, -0.013914719223976135, -0.009730883873999119, 0.027017010375857353, 0.001868664869107306, 0.011303454637527466, 0.02625332958996296, 0.1109846755862236, -0.001590564614161849, -0.03684114292263985, 0.03066246397793293, -0.006990801077336073, 0.03026774898171425, 0.080191969871521, -0.054640933871269226, -0.046919967979192734, -0.01028581615537405, 0.022036824375391006, -0.04409445822238922, 0.025073455646634102, 0.004761391784995794, 0.009754694066941738, -0.03458372503519058, 0.10883106291294098, 0.03300480544567108, -0.031753793358802795, -0.009788122959434986, 0.05176572501659393, 0.03272233158349991, -0.037264835089445114, -0.09099164605140686, 0.04345677047967911, -0.05800184607505798, -0.039905134588479996, 0.04841640219092369, -0.0018100581364706159, -0.027359317988157272, 0.04294877499341965, 0.0271682720631361, 0.02806408703327179, -0.07852645963430405, -0.020061098039150238, 0.00798790343105793, -0.021720416843891144, 0.06275612860918045, -0.028217097744345665, -0.020710907876491547, 0.020537929609417915, -0.015784645453095436, -0.0025718496181070805, 0.053192175924777985, 0.022338401526212692, -0.011278395541012287, -0.023171305656433105, -0.03586336597800255, -0.03132641315460205, 0.027784762904047966, -0.014788638800382614, -0.010332959704101086, -0.024394720792770386, -0.07091065496206284, -0.0318569540977478, 0.006961547303944826, 0.028765292838215828, -0.0009181275963783264, 0.00172738591209054, 0.06373169273138046, -0.012135880067944527, 0.07040638476610184, 0.004345071967691183, -0.008532562293112278, 0.0481044240295887, 0.02182507887482643, -0.04637974128127098, -0.007730085402727127, -0.04647853225469589, 0.049455005675554276, 0.01233646646142006, 0.012173534370958805, 0.010958030819892883, 0.008128008805215359, 0.0026311026886105537, -0.038753826171159744, -0.03972816839814186, -0.03695039451122284, 0.05806353688240051, 0.004201207309961319, 0.02530192770063877, 0.01832793653011322, 0.003761625150218606, -0.019604139029979706, 0.037481363862752914, 0.05051117017865181, -0.2864123284816742, -0.005414500832557678, 0.05184250697493553, 0.06642381101846695, 0.022667957469820976, -0.03876660764217377, -0.011197921819984913, -0.0630745068192482, -0.0024718386121094227, -0.050673190504312515, 0.04997517541050911, 0.013792264275252819, 0.011904303915798664, -0.019100172445178032, -0.08506721258163452, 0.012881604954600334, -0.012309825979173183, -0.018322551622986794, 0.030155759304761887, -0.007276289165019989, 0.03912685066461563, -0.05669432505965233, 0.14759476482868195, 0.038093872368335724, -0.10090701282024384, -0.023547405377030373, -0.07272874563932419, 0.03500022366642952, 0.018069811165332794, 0.0370473675429821, -0.0319986417889595, -0.02339930273592472, 0.04008377715945244, 0.038312166929244995, -0.012271534651517868, -0.001147814909927547, -0.056893616914749146, -0.00405537337064743, 0.0083130719140172, -0.007030353415757418, -0.04651598259806633, 0.008184697479009628, -0.01637711189687252, 0.013549014925956726, 0.0812516137957573, -0.04285366088151932, -0.025146184489130974, -0.05420830473303795, -9.559110912960023e-05, 0.08156296610832214, -0.018014833331108093, -0.02349034510552883, 0.017512647435069084, 0.0270310640335083, 0.04222535341978073, 0.0006265101837925613, 0.09010227769613266, -0.04750949144363403, -0.007260677870362997, -0.011664378456771374, -0.019769202917814255, 0.02368984930217266, -0.008291428908705711, 0.06266668438911438, 0.0413103848695755], "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "e4880e5c7444469f2f932723369eef1f83e4c320521d0c5871752687a6bf4b7b", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "4.2.2. Strategie de vaccination de rattrapage \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 4.2.3. Evaluation de l\u2019\u00e9tat vaccinal : \u2022 \u2022 \u2022 4.2.4. Lieux du d\u00e9pistage d\u2019un retard vaccinal : \u2022 \u2022 \u2022 La vaccination de rattrapage est une strat\u00e9gie qui inclut une politique de vaccination de rattrapage et un calendrier de rattrapage clairement d\u00e9 un \u00e9l\u00e9ment essentiel d\u2019un programme \u00eatre mis en \u0153 uvre de mani\u00e8re continue. Pour assurer de mani\u00e8re p\u00e9renne un calendrier de rattrapage, il faut prendre en compte : L\u2019\u00e9pid\u00e9miologie locale des maladies Les niveaux actuels de couverture vaccinale Les performances du programme La disponibilit\u00e9 des vaccins et de tout le n\u00e9cessaire pour la vaccination de rattrapage Trois situations peuvent se pr\u00e9senter : La personne n\u2019a re\u00e7u aucune dose d\u2019un ou de plusieurs vaccins du calendrier national de vaccination La personne a re\u00e7u un nombre incomplet de doses d\u2019un ou de plusieurs vaccins du calendrier national de vaccination M\u00e9connaissance de l\u2019\u00e9tat vaccinal de l\u2019enfant. Doit se faire \u00e0 plusieurs niveaux : Au niveau des PMI, lors des vaccina- tions de rappel. Lors de toute consultation m\u00e9dicale: imp\u00e9rative. En m\u00e9decine scolaire pour les enfants scolaris\u00e9s. Noter que seul un document vaccinal sant\u00e9 nominatif ) comportant le nom du vaccin , le num\u00e9ro du lot de vaccin , la date de vaccination ainsi que griffe et signature permet d\u2019attester de l\u2019\u00e9tat vaccinal d\u2019un tejus 4.2.5. R\u00e8gles de base du rattrapage vaccinal \u2022 Primo-vaccination : En g\u00e9n\u00e9ral, 2 mois d\u2019intervalle pour les 2 premi\u00e8res doses (minimum 6 semaines). Si la 2 \u00e8me dose de DTCVPI-Hib-HBV a \u00e9t\u00e9 faite par erreur avec moins de 6 semaines d\u2019in- tervalle, il faudra poursuivre avec le sch\u00e9ma de primo vaccination en 3 doses, \u00e0 un mois d\u2019intervalle mais conserver le rappel \u00e0 12 mois; 3 primo vaccinations plus 1 rappel (sch\u00e9ma 3p+1). \u2022 noitaniccav al ret\u00e9lpmoc ed tse elg\u00e8r aL en administrant le nombre de doses que, l\u2019enfant partiellement ou non vaccin\u00e9, devrait avoir re\u00e7u en fonction de son \u00e2ge. R\u00e8gle 1 : En l\u2019absence de document vaccinal, la personne est consid\u00e9r\u00e9e comme non vaccin\u00e9e et une revaccination est n\u00e9cessaire. Il n\u2019y a pas de risque \u00e0 administrer des sniccav sel ruop seriatnem\u00e9lppus sesod (HBV, Hib,VPC, Polio et ROR) en respectant les d\u00e9lais,en dehors du risque tr\u00e8s rare d\u2019hyper immunisation (ph\u00e9nom\u00e8ne R\u00e8gle 2 : Lorsqu\u2019un retard est intervenu dans la r\u00e9alisation du calendrier vaccinal, il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de recommencer tout le programme de vaccination ni d\u2019y de reprendre ce programme au stade o\u00f9 il a \u00e9t\u00e9 interrompu, ind\u00e9pendamment du temps \u00e9coul\u00e9 depuis la derni\u00e8re dose re\u00e7ue. Il n\u2019 y a pas de d\u00e9lai maximal entre 2 doses. R\u00e8gle 3 : Prot\u00e9ger en priorit\u00e9 contre les infections les plus s\u00e9v\u00e8res: infections invasives \u00e0 pneumocoque et \u00e0 haemophilus R\u00e8gle 4 : de la qualit\u00e9 de la r\u00e9ponse immunitaire obtenue) d\u00e9pend du respect : - De l\u2019\u00e2ge minimum lors de l\u2019administration de la premi\u00e8re dose de vaccin (les doses administr\u00e9es trop t\u00f4t sont non valides). - De l\u2019intervalle minimal entre deux doses : respecter les intervalles optimaux entre les doses de primovaccination et les doses de rappel selon sch\u00e9ma 2p+1 ,cas de l\u2019Alg\u00e9rie Pour \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme dose de rappel, une dose doit \u00eatre faite au moins 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la derni\u00e8re dose de primo vaccination (minimum tol\u00e9r\u00e9: 4 mois), quelque soit le vaccin. in\ufb02uenza b avant l\u2019\u00e2ge de 2ans, coqueluche et rougeole. 70", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3356, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "006bb4f7-c9b9-4374-b138-f21f289cb836", "embedding": [-0.017864935100078583, 0.002926627639681101, -0.002431533532217145, -0.025545978918671608, 0.055354874581098557, 0.04479479044675827, 0.007983331568539143, 0.06455525010824203, -0.08953765779733658, -0.025944814085960388, -0.011658716946840286, -0.05687148496508598, 0.014516341499984264, 0.015861092135310173, -0.03573477268218994, -0.07075457274913788, 0.0020457205828279257, -0.06940503418445587, 0.00238272943533957, 0.015681253746151924, 0.039820726960897446, 0.008665153756737709, 0.03947267681360245, -0.01289194542914629, 0.005247661843895912, 0.010342268273234367, 0.04192495718598366, -0.01513376273214817, -0.01621159166097641, -0.1459522247314453, -0.02530788443982601, -0.04775629937648773, -0.060424938797950745, -0.0587950274348259, -0.08632317185401917, 0.011164565570652485, 0.05322014540433884, 0.06344243884086609, 0.0038400760386139154, 0.0710948035120964, 0.008183748461306095, 0.058069147169589996, -0.02389559894800186, -0.004181047435849905, 0.056855954229831696, -0.03238453343510628, -0.05880830064415932, -0.02363552339375019, 0.039066240191459656, -0.037510719150304794, -0.03409465402364731, 0.015624629333615303, 0.013733229599893093, 0.057402174919843674, -0.012467128224670887, 0.005508509464561939, 0.032548557966947556, -0.030693888664245605, 0.00836909469217062, 0.07443727552890778, 0.05836136266589165, 0.0941983014345169, -0.21935220062732697, 0.08020851761102676, -0.02280532568693161, 0.06531447172164917, -0.04296417161822319, 0.03038894385099411, -0.07562697678804398, 0.02206001803278923, -0.02190256305038929, 0.014951679855585098, 0.03549324721097946, 0.0585988350212574, -0.00019560761575121433, -0.006599938962608576, 0.0108277453109622, 0.00973826739937067, -0.045299068093299866, 0.027381859719753265, 0.03217185288667679, 0.055970121175050735, 0.04362303391098976, -0.06333480775356293, 0.03791748732328415, -0.03087873011827469, 0.017641549929976463, -0.009652942419052124, -0.013399336487054825, -0.010967202484607697, 0.040197908878326416, 0.0019455576548352838, 0.037343695759773254, -0.012981797568500042, -0.04261044040322304, -0.02991950325667858, 0.045900702476501465, -0.00401001563295722, -0.009335014037787914, 0.34566232562065125, -0.018714582547545433, -0.016772199422121048, -0.03807590901851654, 0.004506856668740511, 0.004036166239529848, -0.021568777039647102, 0.023982279002666473, -0.08610700070858002, -0.02506675012409687, 0.07431662827730179, -0.008292315527796745, 0.01536936592310667, 0.06535772234201431, -0.07280611246824265, 0.03566315770149231, 0.014801934361457825, 0.06440258026123047, 0.008401557803153992, 0.008686305023729801, 0.05228009074926376, 0.012288318946957588, -0.04814549908041954, 0.03186548873782158, -0.050234708935022354, 0.030357111245393753, 0.027278296649456024, 0.0542939268052578, 0.09132111817598343, 0.05720042809844017, 0.07024666666984558, 0.040886588394641876, 0.02087775431573391, 0.023659778758883476, -0.02167833410203457, 0.007768840529024601, -0.005194618832319975, -0.008835729211568832, -0.03463542461395264, -0.011013756506145, -0.02401004731655121, -0.07750511169433594, -0.0450313501060009, -0.002418315736576915, -0.0683639869093895, -0.049761783331632614, 0.10215502232313156, 0.02404365874826908, -0.01573285646736622, -0.028126906603574753, -0.041537798941135406, 0.07074608653783798, 0.09879846125841141, 0.03207080811262131, -0.012509092688560486, -0.027266785502433777, 0.05583391711115837, -0.03478514775633812, -0.009141082875430584, -0.07051878422498703, -0.010129573754966259, 0.00021815694344695657, -0.08655402809381485, -0.051366228610277176, 0.07599260658025742, 0.008500571362674236, -0.03097359463572502, -0.0507100373506546, -0.014349672012031078, 0.010061534121632576, -0.030267983675003052, 0.0006098315352573991, 0.01205412670969963, -0.015075362287461758, 0.029098058119416237, -0.0393763966858387, -0.007448968943208456, 0.0008471735054627061, 0.015053126960992813, 0.016153672710061073, -0.01717386022210121, -0.007450982928276062, -0.1134437620639801, -0.01983257755637169, 0.05513909086585045, -0.05033144727349281, 0.03876090049743652, -0.022776611149311066, 0.018251538276672363, 0.07086995244026184, 0.03446391969919205, -0.006385031156241894, -0.013827424496412277, -0.04907599091529846, -0.013562852516770363, -0.014764360152184963, 0.0029256015550345182, -0.02678128518164158, -0.03691330924630165, 0.045214928686618805, -0.003185293870046735, 0.06756933778524399, -0.02736901491880417, 0.017129136249423027, 0.04503850266337395, 0.020335670560598373, 0.0033262160141021013, 0.02610902488231659, -0.04407407343387604, 0.018696721643209457, 0.01994040608406067, -0.052203744649887085, 0.06997360289096832, -0.018467215821146965, -0.034825943410396576, -0.03726884722709656, -0.0041120657697319984, -0.02893046662211418, -0.01230051089078188, 0.025005733594298363, 0.07137839496135712, -0.00917918048799038, 0.0605228990316391, -0.008398400619626045, -0.30063140392303467, -0.04671912640333176, -0.010099857114255428, -0.058111898601055145, -0.00929117389023304, -0.007949131540954113, 0.03119802288711071, 0.0037553412839770317, 0.012536329217255116, 0.0229543037712574, 0.11116813868284225, -0.0010417350567877293, -0.034741662442684174, 0.03317294642329216, -0.0038699833676218987, 0.03025175631046295, 0.07769891619682312, -0.05435565486550331, -0.05242603272199631, -0.008677404373884201, 0.017349686473608017, -0.044605858623981476, 0.022692186757922173, 0.005185585469007492, 0.010262901894748211, -0.03653901070356369, 0.11054149270057678, 0.03172850236296654, -0.03211984038352966, -0.009064558893442154, 0.05257163569331169, 0.02678142860531807, -0.039605118334293365, -0.08969900757074356, 0.04573950543999672, -0.05085200071334839, -0.03654806688427925, 0.04979695379734039, -0.004728601314127445, -0.027931854128837585, 0.04216532036662102, 0.028662927448749542, 0.03200245276093483, -0.07722006738185883, -0.020094532519578934, 0.001775398151949048, -0.021234923973679543, 0.06355491280555725, -0.02548963390290737, -0.01574481837451458, 0.021815529093146324, -0.02079620026051998, -0.006225694436579943, 0.05561290681362152, 0.023523015901446342, -0.009699667803943157, -0.023928174749016762, -0.03290543332695961, -0.03330196067690849, 0.030250851064920425, -0.009586874395608902, -0.009884266182780266, -0.028155997395515442, -0.06702007353305817, -0.03303026407957077, 0.00446804566308856, 0.02992399036884308, 0.002114532981067896, 0.0015268600545823574, 0.0651506707072258, -0.012167980894446373, 0.06918743997812271, 0.007341161835938692, -0.00973659846931696, 0.04974493384361267, 0.02397771365940571, -0.04857703670859337, -0.008246764540672302, -0.04462169483304024, 0.046830106526613235, 0.014035569503903389, 0.010393706150352955, 0.00820875447243452, 0.005372221581637859, 0.0036936046089977026, -0.03624551743268967, -0.040141861885786057, -0.0351611003279686, 0.05972028896212578, 0.007224857807159424, 0.0255372803658247, 0.02075507678091526, 0.0020534461364150047, -0.023150058463215828, 0.04277415946125984, 0.04655596986413002, -0.2889309525489807, -0.006702196318656206, 0.04784779995679855, 0.0658712387084961, 0.026738209649920464, -0.03927325829863548, -0.015022575855255127, -0.06563489884138107, -0.0024027430918067694, -0.05269442871212959, 0.05361414700746536, 0.013083766214549541, 0.00584672624245286, -0.0216800756752491, -0.0789489895105362, 0.011122464202344418, -0.01394027378410101, -0.018270662054419518, 0.02869129739701748, -0.007765593007206917, 0.03832262381911278, -0.05417170375585556, 0.14664386212825775, 0.039040666073560715, -0.10273575037717819, -0.019600434228777885, -0.07149755954742432, 0.03515852242708206, 0.010822120122611523, 0.03411167114973068, -0.031048614531755447, -0.026327798143029213, 0.04060807451605797, 0.042183827608823776, -0.0069939810782670975, -0.0013222325360402465, -0.05588256195187569, -0.006889674346894026, 0.0059723262675106525, -0.005544215906411409, -0.04392673075199127, 0.009219392202794552, -0.01575668342411518, 0.01323424931615591, 0.07924488186836243, -0.0414944589138031, -0.026653995737433434, -0.05341658368706703, -0.0021270373836159706, 0.08135538548231125, -0.02108129672706127, -0.022815901786088943, 0.01445688121020794, 0.021971620619297028, 0.044523935765028, 0.0035644774325191975, 0.09020496904850006, -0.046349599957466125, -0.009776806458830833, -0.009844724088907242, -0.02106473594903946, 0.017713960260152817, -0.010659871622920036, 0.06434985250234604, 0.042554255574941635], "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "09430778425cd6b10d0c967f728f8cc8463643d646dd8f6ad1746fc8f1eb00e9", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "4.2.2. Strategie de vaccination de rattrapage \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 4.2.3. Evaluation de l\u2019\u00e9tat vaccinal : \u2022 \u2022 \u2022 4.2.4. Lieux du d\u00e9pistage d\u2019un retard vaccinal : \u2022 \u2022 \u2022 La vaccination de rattrapage est une strat\u00e9gie qui inclut une politique de vaccination de rattrapage et un calendrier de rattrapage clairement d\u00e9 un \u00e9l\u00e9ment essentiel d\u2019un programme \u00eatre mis en \u0153 uvre de mani\u00e8re continue. Pour assurer de mani\u00e8re p\u00e9renne un calendrier de rattrapage, il faut prendre en compte : L\u2019\u00e9pid\u00e9miologie locale des maladies Les niveaux actuels de couverture vaccinale Les performances du programme La disponibilit\u00e9 des vaccins et de tout le n\u00e9cessaire pour la vaccination de rattrapage Trois situations peuvent se pr\u00e9senter : La personne n\u2019a re\u00e7u aucune dose d\u2019un ou de plusieurs vaccins du calendrier national de vaccination La personne a re\u00e7u un nombre incomplet de doses d\u2019un ou de plusieurs vaccins du calendrier national de vaccination M\u00e9connaissance de l\u2019\u00e9tat vaccinal de l\u2019enfant. Doit se faire \u00e0 plusieurs niveaux : Au niveau des PMI, lors des vaccina- tions de rappel. Lors de toute consultation m\u00e9dicale: imp\u00e9rative. En m\u00e9decine scolaire pour les enfants scolaris\u00e9s. Noter que seul un document vaccinal sant\u00e9 nominatif ) comportant le nom du vaccin , le num\u00e9ro du lot de vaccin , la date de vaccination ainsi que griffe et signature permet d\u2019attester de l\u2019\u00e9tat vaccinal d\u2019un tejus 4.2.5. R\u00e8gles de base du rattrapage vaccinal \u2022 Primo-vaccination : En g\u00e9n\u00e9ral, 2 mois d\u2019intervalle pour les 2 premi\u00e8res doses (minimum 6 semaines). Si la 2 \u00e8me dose de DTCVPI-Hib-HBV a \u00e9t\u00e9 faite par erreur avec moins de 6 semaines d\u2019in- tervalle, il faudra poursuivre avec le sch\u00e9ma de primo vaccination en 3 doses, \u00e0 un mois d\u2019intervalle mais conserver le rappel \u00e0 12 mois; 3 primo vaccinations plus 1 rappel (sch\u00e9ma 3p+1). \u2022 noitaniccav al ret\u00e9lpmoc ed tse elg\u00e8r aL en administrant le nombre de doses que, l\u2019enfant partiellement ou non vaccin\u00e9, devrait avoir re\u00e7u en fonction de son \u00e2ge. R\u00e8gle 1 : En l\u2019absence de document vaccinal, la personne est consid\u00e9r\u00e9e comme non vaccin\u00e9e et une revaccination est n\u00e9cessaire. Il n\u2019y a pas de risque \u00e0 administrer des sniccav sel ruop seriatnem\u00e9lppus sesod (HBV, Hib,VPC, Polio et ROR) en respectant les d\u00e9lais,en dehors du risque tr\u00e8s rare d\u2019hyper immunisation (ph\u00e9nom\u00e8ne R\u00e8gle 2 : Lorsqu\u2019un retard est intervenu dans la r\u00e9alisation du calendrier vaccinal, il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de recommencer tout le programme de vaccination ni d\u2019y de reprendre ce programme au stade o\u00f9 il a \u00e9t\u00e9 interrompu, ind\u00e9pendamment du temps \u00e9coul\u00e9 depuis la derni\u00e8re dose re\u00e7ue. Il n\u2019 y a pas de d\u00e9lai maximal entre 2 doses. R\u00e8gle 3 : Prot\u00e9ger en priorit\u00e9 contre les infections les plus s\u00e9v\u00e8res: infections invasives \u00e0 pneumocoque et \u00e0 haemophilus R\u00e8gle 4 : de la qualit\u00e9 de la r\u00e9ponse immunitaire obtenue) d\u00e9pend du respect : - De l\u2019\u00e2ge minimum lors de l\u2019administration de la premi\u00e8re dose de vaccin (les doses administr\u00e9es trop t\u00f4t sont non valides). - De l\u2019intervalle minimal entre deux doses : respecter les intervalles optimaux entre les doses de primovaccination et les doses de rappel selon sch\u00e9ma 2p+1 ,cas de l\u2019Alg\u00e9rie Pour \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme dose de rappel, une dose doit \u00eatre faite au moins 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la derni\u00e8re dose de primo vaccination (minimum tol\u00e9r\u00e9: 4 mois), quelque soit le vaccin. in\ufb02uenza b avant l\u2019\u00e2ge de 2ans, coqueluche et rougeole. 71 IV", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3359, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "430e27f9-372c-4596-8b42-b89c7d8466d4", "embedding": [-0.03859835863113403, 0.0032484789844602346, -0.0011100543197244406, -0.031682536005973816, 0.02991439588367939, -0.03754507377743721, 0.022465500980615616, 0.042161814868450165, -0.03898141160607338, -0.04621649533510208, -0.001591685228049755, -0.09462752938270569, 0.0055810208432376385, 0.006740618031471968, 0.007305555511265993, -0.059915680438280106, 0.004055012948811054, -0.07920660078525543, -0.010488337837159634, 0.02535264939069748, 0.02009696140885353, -0.05609207972884178, 0.08830495923757553, -0.03237336501479149, -0.017266200855374336, 0.03584609925746918, -0.007988454774022102, 0.018891921266913414, 0.007940784096717834, -0.18250946700572968, -0.02923928201198578, -0.06060974672436714, -0.055872466415166855, -0.06340806186199188, -0.08454559743404388, 0.018165871500968933, 0.01745380461215973, 0.03414849564433098, -0.0013939241180196404, 0.09375680238008499, 0.01420972403138876, 0.0424095094203949, -0.01785026676952839, 0.009436608292162418, 0.014076311141252518, -0.0172578152269125, -0.05552281439304352, -0.02026083692908287, 0.02756999060511589, -0.02315591834485531, 0.022976629436016083, 0.028749842196702957, 0.05213490128517151, 0.02912125177681446, 0.010924275033175945, -0.007712886668741703, 0.011145469732582569, 0.0036773723550140858, -0.007573734037578106, 0.05935133993625641, 0.03953050076961517, 0.061932798475027084, -0.1920221745967865, 0.07532135397195816, -0.027065839618444443, 0.042984023690223694, -0.04179832339286804, -0.01773172989487648, -0.058137327432632446, 0.04451680928468704, 0.0007688891491852701, 0.02420259267091751, 0.015152848325669765, 0.03825134411454201, -0.010361125692725182, -0.0024133173283189535, 0.003020595060661435, 0.002764645265415311, -0.026963714510202408, 0.026479866355657578, 0.0354069247841835, 0.06135081499814987, 0.05154389888048172, -0.05890779197216034, 0.03852972388267517, -0.0632358118891716, -0.0031607944983989, -0.010647830553352833, -0.011199668049812317, 0.0007708952762186527, 0.012451404705643654, -0.01988310180604458, 0.06770861148834229, -0.017365220934152603, -0.05040021240711212, -0.0386282354593277, 0.03799352049827576, 0.021405575796961784, 0.022688638418912888, 0.36298343539237976, -0.0480915904045105, -0.04330914840102196, -0.010983374901115894, -0.005736572202295065, 0.02025870606303215, -0.009024840779602528, -0.017796339467167854, -0.04197496175765991, 0.00024946636403910816, 0.03250512853264809, -0.033454619348049164, 0.01420845091342926, 0.040249306708574295, -0.045946862548589706, 0.014239927753806114, 0.032794199883937836, 0.0786246582865715, -0.013884101063013077, 0.05126715451478958, 0.024923821911215782, -0.012574657797813416, -0.04380904510617256, 0.033232733607292175, -0.020634669810533524, 0.03882995992898941, 0.03832843899726868, 0.03642304614186287, 0.0785168781876564, 0.055376045405864716, 0.07435342669487, 0.033630356192588806, 0.00209920946508646, 0.03982579708099365, -0.013631682842969894, 0.026288025081157684, 0.024336282163858414, -0.024246277287602425, -0.0421600341796875, -0.006324480287730694, -0.008898206055164337, -0.05717912316322327, -0.07035637646913528, 0.025970695540308952, -0.06604409962892532, -0.03142406418919563, 0.09991981089115143, 0.02479618228971958, -0.011660714633762836, -0.015454716049134731, -0.07975530624389648, 0.021954815834760666, 0.09589678049087524, 0.01591394655406475, -0.001970764482393861, -0.018219638615846634, 0.034784287214279175, -0.02534959837794304, -0.027879850938916206, -0.04288092628121376, 0.003973050508648157, -0.012702451087534428, -0.0963762104511261, -0.0537998341023922, 0.09808613359928131, 0.010048776865005493, -0.03734598681330681, -0.029752478003501892, 0.007316044997423887, -0.008166754618287086, -0.03242362290620804, 0.019159385934472084, -0.039950016885995865, -0.03917894512414932, 0.0391363725066185, -0.027189670130610466, -0.03711283951997757, -0.03917500376701355, 0.01064904686063528, 0.02259187400341034, -0.014088490977883339, -0.023492900654673576, -0.10104374587535858, 0.0026990030892193317, 0.04998773708939552, -0.05515178665518761, 0.023431790992617607, -0.05109900236129761, -0.007746847812086344, 0.055358003824949265, 0.06650157272815704, 0.003203039988875389, -0.0026976147200912237, -0.05076894536614418, -0.019168151542544365, 0.029488610103726387, -0.006624329835176468, -0.006811212748289108, 0.006041797809302807, 0.0008614222169853747, 0.0019364590989425778, 0.07521940767765045, -0.022802088409662247, 0.026070203632116318, 0.0361727699637413, 0.03352431580424309, 0.00877012126147747, 0.046015966683626175, -0.018724743276834488, 0.026636723428964615, -0.012757227756083012, -0.024748260155320168, 0.04755235090851784, -0.03109452873468399, 0.002512236824259162, -0.03141194209456444, 0.04614385962486267, -0.00883021205663681, 0.01663230173289776, 0.0070981672033667564, 0.04415063187479973, 0.005474081262946129, 0.027445875108242035, -0.0042371731251478195, -0.3158847391605377, -0.028109952807426453, 0.004213407170027494, -0.042210888117551804, 0.02913273498415947, -0.021623164415359497, 0.004217374604195356, -0.005893654655665159, 0.019518090412020683, 0.04823244735598564, 0.10804684460163116, -0.013911659829318523, -0.06661107391119003, 0.021576324477791786, -0.01238381490111351, 0.05183134227991104, 0.038699671626091, -0.025668535381555557, -0.03668656945228577, -0.045403942465782166, -0.015333475545048714, -0.007751601282507181, 0.03527386114001274, 0.0173532385379076, 0.030109694227576256, 0.01593402959406376, 0.13846716284751892, 0.03378148376941681, -0.05915796011686325, 0.0014488791348412633, 0.04250723496079445, 0.017598193138837814, -0.02470564842224121, -0.06548784673213959, 0.038087110966444016, -0.058401260524988174, -0.03444697707891464, 0.03184131160378456, 0.02058643475174904, 0.019545119255781174, 0.03380049392580986, 0.08053307980298996, 0.010000240989029408, -0.0747542455792427, -0.029433125630021095, 0.020953435450792313, -0.019972508773207664, 0.036845531314611435, -0.03980981186032295, -0.016380377113819122, -0.020934252068400383, 0.0018553646514192224, -0.004639907740056515, 0.05148255079984665, 0.04808071628212929, -0.01571263000369072, -0.020024346187710762, -0.012375351041555405, -0.015468524768948555, 0.04312295466661453, -0.014572063460946083, -0.028015606105327606, 0.02288275770843029, -0.0516664981842041, -0.04928943142294884, 0.004391049966216087, 0.05046585202217102, 0.0035897125490009785, -0.01744706928730011, 0.052871737629175186, -0.03148513287305832, 0.10356439650058746, -0.008768287487328053, -9.634798334445804e-05, 0.03160915896296501, 0.008110910654067993, -0.07839507609605789, 0.005097206681966782, -0.04454405605792999, 0.08240214735269547, 0.02399015799164772, -0.028321096673607826, -0.024988370016217232, 0.0266868956387043, -0.009481288492679596, -0.056889936327934265, -0.0374017097055912, -0.006518932990729809, 0.06046082079410553, 0.007158561609685421, 0.02291351929306984, 0.013092322275042534, 0.014764368534088135, -0.04168260097503662, 0.041294872760772705, 0.022203173488378525, -0.2822028398513794, -0.009191927500069141, 0.054236941039562225, 0.05907341465353966, -0.0028891873080283403, -0.008823113515973091, -0.042681604623794556, -0.07029682397842407, -0.03578394278883934, -0.058356933295726776, 0.04021753743290901, 0.017905687913298607, 0.017662979662418365, 0.00795040000230074, -0.062245920300483704, 0.058074675500392914, 0.00755345681682229, -0.03269914165139198, 0.02123429626226425, -0.01391651201993227, 0.04134130850434303, -0.08433135598897934, 0.1418493241071701, 0.008423480205237865, -0.06011388823390007, -0.01548369973897934, -0.020819080993533134, 0.04779619351029396, 0.008262019604444504, 0.04823688790202141, -0.033784419298172, -0.016789577901363373, 0.038114797323942184, 0.014408836141228676, 0.014885878190398216, 0.025329848751425743, -0.056631967425346375, 0.007620100863277912, 0.056071843951940536, 0.009280233643949032, -0.06876728683710098, 0.0014324497897177935, -0.02502436563372612, 0.02097591757774353, 0.05801563337445259, -0.06532082706689835, -0.057657886296510696, -0.060787420719861984, -0.007934782654047012, 0.042940303683280945, 0.012006139382719994, -0.0279315747320652, 0.04145440086722374, 0.03797793388366699, 0.01839260756969452, -0.03459499776363373, 0.10816142708063126, -0.06903518736362457, -0.012360682711005211, 0.02266835607588291, -0.019128436222672462, 0.034925345331430435, 0.0026207640767097473, 0.06615038216114044, 0.02380659617483616], "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "2a68584da1be85639887a35e36c22103d2616a465991743c12aca466862d3c60", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "4.2.6. Comment faire en pratique? \u2022 \u2022 \u2022 Un d\u00e9lai d\u2019un mois est valable pour les deux doses de vaccins ROR (intervalle de 1 mois minimum, la 2\u00e8me dose n\u2019est d\u2019ailleurs pas un rappel). R\u00e8gle 5 : l\u2019utilisation des vaccins combin\u00e9s assure une meilleure compliance du calendrier vaccinal, n\u00e9anmoins cela peut conduire \u00e0 utiliser des doses suppl\u00e9mentaires pour un ou plusieurs composants contenus dans le vaccin combin\u00e9 sans inconv\u00e9nient . R\u00e8gle 6 : Terminer le rattrapage le plus rapidement possible en faisant des les occasions pour vacciner m\u00eame si infection l\u00e9g\u00e8re . R\u00e8gle 7 : L\u2019association de plusieurs vaccins (non pr\u00e9vus par le PEV) peut parfois \u00eatre n\u00e9cessaire, mais doit ob\u00e9ir \u00e0 certaines r\u00e8gles : - Ne pas m\u00e9langer dans la m\u00eame seringue des vaccins diff\u00e9rents. - Injecter dans des sites diff\u00e9rents distants d\u2019au moins 2,5 cm ( face ant\u00e9ro lat\u00e9rale cuisse , Deltoide) ,3 injections peuvent \u00eatre effectu\u00e9es le m\u00eame jour (Instruction N\u00b012 du 14 Juin 2021 \u2013DGPPS/MS relative \u00e0 la co- administration des vaccins - Plusieurs vaccins inactiv\u00e9s peuvent \u00eatre administr\u00e9s simultan\u00e9ment ou dans n\u2019importe quel intervalle de jours. - Un vaccin vivant peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps que des vaccins inactiv\u00e9s ou dans n\u2019importe quel intervalle de jours. - Par contre 2 vaccins vivants viraux jaune...) doivent th\u00e9oriquement \u00eatre donn\u00e9s le m\u00eame jour ou \u00e0 4 semaines d\u2019intervalle. Le BCG, vaccin vivant mais bact\u00e9rien n\u2019est pas concern\u00e9. R\u00e8gle 8 : Une fois le rattrapage termin\u00e9 , poursuivre le calendrier vaccinal de base le plus normalement possible, en respectant les dates. D\u00e9terminer l\u2019\u00e2ge au moment du rat trapage D\u00e9terminer le nombre de doses re\u00e7ues et la validit\u00e9 des vaccins re\u00e7us (respect des intervalles). D\u00e9terminer pour chaque antig\u00e8ne le nombre de doses que l\u2019enfant aurait d\u00fb recevoir au jour de l\u2019examen si la \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 4.2.7. Sch\u00e9mas de rattrapage vaccinal 4.2.7.1. 4.2.7.1.1. \u2022 \u2022 \u2022 4.2.7.1.2. 4.2.7.1.3. \u2022 \u2022 Vaccin Doses recommand\u00e9es selon PEV en cours Enfant < 5 ans DTCaVPI-Hib-HBV 3 doses ( 2 doses et 1 rappel ) HVB 4 doses ( 3 doses + 1 rappel) VPC 13 3 doses ( 2 doses et 1 rappel ) ROR VPO 2 doses 3 doses vaccination n\u2019avait pas \u00e9t\u00e9 interrompue. Calculer les doses manquantes Calculer les doses re\u00e7ues Doses \u00e0 recevoir : doses recomman- d\u00e9es - doses manquantes Choisir les intervalles et les combinaisons vaccinales appropri\u00e9s selon la disponibilit\u00e9 Proposer un sch\u00e9ma de vaccination de rattrapage le plus court, et le plus pratique possible. Nombre de Doses n\u00e9cessaires par antig\u00e8ne selon PEV chez l\u2019enfant < 5 ans Sch\u00e9ma de rattrapage pour les enfants de moins de 5 ans partiellement vaccin\u00e9s Le rattrapage vaccinal contre l\u2019haemophilus in/f_luanzae b (les infection invasives \u00e0 Hib) : Est de mise jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 5 ans . Pas de rattrapage apr\u00e8s 5 ans Pour les nourrissons \u00e2g\u00e9s de moins de 12 mois non vaccin\u00e9s : administrer 2 doses + 1 rappel avec un intervalle de 6 mois ( minimum 4 mois) entre la 2\u00e8me dose et le rappel. Pour les enfants \u00e2g\u00e9s de 12 mois \u00e0 5 monovalent disponible. Le rattrapage Vaccinal contre la poliomy\u00e9lite : Le VPI peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps q ue le VPO. Le rattrapage vaccinal contre les infection invasives \u00e0 pneumocoques : Il ne concerne que les enfants de moins de 2 ans non vaccin\u00e9s ant\u00e9rieurement. Ne pas rattraper apr\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 2 ans ,sauf populations \u00e0 risque d\u2019infections invasives \u00e0 Pneumocoque 72", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3361, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "17586a74-8d6e-476c-9ad3-81af4befa06a", "embedding": [-0.03996673598885536, 0.0014137112302705646, 0.0009493704419583082, -0.03178194910287857, 0.02884650230407715, -0.03678586706519127, 0.023374216631054878, 0.044471099972724915, -0.03880497068166733, -0.046798162162303925, 7.941410149214789e-05, -0.09483932703733444, 0.005052520427852869, 0.008440130390226841, 0.004727907013148069, -0.06270723044872284, 0.004019962623715401, -0.07990469038486481, -0.010132602415978909, 0.024530766531825066, 0.019185978919267654, -0.05620073899626732, 0.08813954144716263, -0.031902872025966644, -0.01713545061647892, 0.03516997769474983, -0.007276391144841909, 0.020330077037215233, 0.009005780331790447, -0.18392637372016907, -0.030231567099690437, -0.06106521189212799, -0.05523627996444702, -0.06360526382923126, -0.08442915976047516, 0.016108116135001183, 0.017436763271689415, 0.03552632033824921, -0.00025761115830391645, 0.09524397552013397, 0.014255017973482609, 0.041921645402908325, -0.016985522583127022, 0.008367479778826237, 0.014569796621799469, -0.016416337341070175, -0.055385522544384, -0.022209705784916878, 0.027747713029384613, -0.021486397832632065, 0.021932227537035942, 0.02755350060760975, 0.0509115606546402, 0.030225323513150215, 0.010555555112659931, -0.006568689364939928, 0.013317910954356194, 0.0028950036503374577, -0.006269774865359068, 0.06150699406862259, 0.03895832225680351, 0.06039508804678917, -0.19304637610912323, 0.07569937407970428, -0.027038808912038803, 0.04130745679140091, -0.04059240594506264, -0.01586100459098816, -0.05692495033144951, 0.044120412319898605, 0.0011645560152828693, 0.023600153625011444, 0.01402326114475727, 0.03882313147187233, -0.008053108118474483, -0.0028670558240264654, 0.0010631668847054243, 0.0013270461931824684, -0.028041891753673553, 0.026336131617426872, 0.035601649433374405, 0.06176310032606125, 0.04919715225696564, -0.05799563229084015, 0.037371791899204254, -0.062461186200380325, -0.0034335257951170206, -0.011416908353567123, -0.01037527620792389, 0.0029238343704491854, 0.013320805504918098, -0.02270316332578659, 0.0660153329372406, -0.01649465784430504, -0.05058281868696213, -0.04024295136332512, 0.038867902010679245, 0.019646987318992615, 0.021715505048632622, 0.36548057198524475, -0.048178866505622864, -0.04438472166657448, -0.009412799030542374, -0.005894428584724665, 0.021871257573366165, -0.009325645864009857, -0.017715828493237495, -0.04125286638736725, 0.0005908323801122606, 0.031871821731328964, -0.032515618950128555, 0.01312829740345478, 0.03907601162791252, -0.04865662008523941, 0.012319604866206646, 0.03253091499209404, 0.08029710501432419, -0.014211392030119896, 0.051950279623270035, 0.02558414451777935, -0.013073037378489971, -0.04461720585823059, 0.03253516927361488, -0.020017405971884727, 0.037820588797330856, 0.0392434298992157, 0.03486236557364464, 0.07766275107860565, 0.05534496530890465, 0.07321857661008835, 0.035130247473716736, 0.0020949593745172024, 0.041004132479429245, -0.017076432704925537, 0.029392283409833908, 0.022165341302752495, -0.023927336558699608, -0.040970053523778915, -0.005995822139084339, -0.009710793383419514, -0.057405024766922, -0.07068018615245819, 0.027763012796640396, -0.06605158001184464, -0.03151056170463562, 0.10058098286390305, 0.024362677708268166, -0.011271677911281586, -0.01556677371263504, -0.07906977832317352, 0.020086491480469704, 0.09577714651823044, 0.01551954634487629, -0.0009677294874563813, -0.019731253385543823, 0.035701487213373184, -0.02376788668334484, -0.02852817252278328, -0.041488490998744965, 0.001475655473768711, -0.01274153869599104, -0.09617284685373306, -0.05559134855866432, 0.09718738496303558, 0.010829156264662743, -0.038557134568691254, -0.030624188482761383, 0.006613035686314106, -0.007691346108913422, -0.034213025122880936, 0.019577737897634506, -0.037923816591501236, -0.0407562218606472, 0.04123205691576004, -0.0275332722812891, -0.03713061287999153, -0.03958065062761307, 0.008901339024305344, 0.023223020136356354, -0.013998339883983135, -0.023152494803071022, -0.10169234871864319, 0.005123828072100878, 0.051746342331171036, -0.05540158972144127, 0.023588843643665314, -0.05165987089276314, -0.007888508960604668, 0.055517200380563736, 0.06526003032922745, 0.003721795277670026, -0.0033231747802346945, -0.048825766891241074, -0.020068390294909477, 0.028737548738718033, -0.007396330125629902, -0.00992251094430685, 0.005213291849941015, 0.0013661725679412484, 0.0007137535139918327, 0.07573878020048141, -0.02211582660675049, 0.026749515905976295, 0.035662662237882614, 0.035062145441770554, 0.00887579470872879, 0.044711291790008545, -0.019171135500073433, 0.02831614762544632, -0.012752287089824677, -0.022392190992832184, 0.04645056650042534, -0.032135527580976486, 0.003421471919864416, -0.02975090965628624, 0.0468534380197525, -0.008367333561182022, 0.015119200572371483, 0.008436954580247402, 0.04202193394303322, 0.006493351422250271, 0.02876097708940506, -0.00343435094691813, -0.31429532170295715, -0.02909855917096138, 0.0031691608019173145, -0.04159759357571602, 0.027682242915034294, -0.021721430122852325, 0.003359902184456587, -0.008108844980597496, 0.018726542592048645, 0.04960794746875763, 0.10665519535541534, -0.013764901086688042, -0.06695077568292618, 0.021839041262865067, -0.012777046300470829, 0.04966632276773453, 0.03825297951698303, -0.024475736543536186, -0.03382405638694763, -0.0437067411839962, -0.01559803169220686, -0.009066467173397541, 0.0372309647500515, 0.018153127282857895, 0.0315600223839283, 0.016519885510206223, 0.13880816102027893, 0.03501027077436447, -0.05743659660220146, 0.003176172962412238, 0.0405634269118309, 0.01922605186700821, -0.023647159337997437, -0.06658162921667099, 0.037529777735471725, -0.05595746263861656, -0.034678369760513306, 0.03069033846259117, 0.021623747423291206, 0.018723610788583755, 0.03284597396850586, 0.07879244536161423, 0.010367456823587418, -0.07426686584949493, -0.029153456911444664, 0.020457016304135323, -0.017805490642786026, 0.035027600824832916, -0.039089757949113846, -0.017709100618958473, -0.01976223848760128, 0.0038986389990895987, -0.004669328220188618, 0.050701770931482315, 0.04813368245959282, -0.013899656943976879, -0.020602572709321976, -0.011262210085988045, -0.014922300353646278, 0.04271908476948738, -0.01520173717290163, -0.02687712572515011, 0.02172706462442875, -0.05208490788936615, -0.05118456855416298, 0.003362183691933751, 0.050442278385162354, 0.0038213725201785564, -0.01575780101120472, 0.0535123385488987, -0.0300504881888628, 0.10397282242774963, -0.009892156347632408, -0.0003921056049875915, 0.0320354588329792, 0.008787776343524456, -0.07638319581747055, 0.005221151281148195, -0.04274043068289757, 0.08371367305517197, 0.023084089159965515, -0.02821865864098072, -0.02471274882555008, 0.02883409708738327, -0.007843385450541973, -0.05747554451227188, -0.037215039134025574, -0.0037586018443107605, 0.0617293082177639, 0.007561560720205307, 0.022864744067192078, 0.010644488967955112, 0.01654956489801407, -0.041291698813438416, 0.04061787202954292, 0.020486118271946907, -0.28246939182281494, -0.009097893722355366, 0.05301033332943916, 0.06043186038732529, -0.001903882366605103, -0.0075667854398489, -0.04395274072885513, -0.06864075362682343, -0.0343332514166832, -0.05759137123823166, 0.04141288623213768, 0.018431009724736214, 0.017598293721675873, 0.009283293969929218, -0.06262271851301193, 0.05812470614910126, 0.005874842405319214, -0.034866321831941605, 0.019843408837914467, -0.011668048799037933, 0.04088909178972244, -0.08407681435346603, 0.14166609942913055, 0.006334281526505947, -0.061730045825242996, -0.015208981931209564, -0.021405145525932312, 0.045475367456674576, 0.0082949697971344, 0.04629620164632797, -0.03406248986721039, -0.018675897270441055, 0.0388762429356575, 0.011245211586356163, 0.011610785499215126, 0.024510087445378304, -0.05425715819001198, 0.007201900705695152, 0.05586700886487961, 0.011789368465542793, -0.06836873292922974, 0.0025360509753227234, -0.024069244042038918, 0.02090056799352169, 0.058285895735025406, -0.06603784114122391, -0.05819869786500931, -0.06186245381832123, -0.006457374896854162, 0.044820647686719894, 0.012516678310930729, -0.028444131836295128, 0.04312844201922417, 0.03789403662085533, 0.020336220040917397, -0.03645336255431175, 0.10797470808029175, -0.06798824667930603, -0.013900513760745525, 0.02154441922903061, -0.018977796658873558, 0.034216489642858505, 0.00104857690166682, 0.06401178985834122, 0.023296814411878586], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "0ba86d88167624e321918b509691edc3586ccf8a8076ad79dff34242ccc73003", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "4.2.6. Comment faire en pratique? \u2022 \u2022 \u2022 Un d\u00e9lai d\u2019un mois est valable pour les deux doses de vaccins ROR (intervalle de 1 mois minimum, la 2\u00e8me dose n\u2019est d\u2019ailleurs pas un rappel). R\u00e8gle 5 : l\u2019utilisation des vaccins combin\u00e9s assure une meilleure compliance du calendrier vaccinal, n\u00e9anmoins cela peut conduire \u00e0 utiliser des doses suppl\u00e9mentaires pour un ou plusieurs composants contenus dans le vaccin combin\u00e9 sans inconv\u00e9nient . R\u00e8gle 6 : Terminer le rattrapage le plus rapidement possible en faisant des les occasions pour vacciner m\u00eame si infection l\u00e9g\u00e8re . R\u00e8gle 7 : L\u2019association de plusieurs vaccins (non pr\u00e9vus par le PEV) peut parfois \u00eatre n\u00e9cessaire, mais doit ob\u00e9ir \u00e0 certaines r\u00e8gles : - Ne pas m\u00e9langer dans la m\u00eame seringue des vaccins diff\u00e9rents. - Injecter dans des sites diff\u00e9rents distants d\u2019au moins 2,5 cm ( face ant\u00e9ro lat\u00e9rale cuisse , Deltoide) ,3 injections peuvent \u00eatre effectu\u00e9es le m\u00eame jour (Instruction N\u00b012 du 14 Juin 2021 \u2013DGPPS/MS relative \u00e0 la co- administration des vaccins - Plusieurs vaccins inactiv\u00e9s peuvent \u00eatre administr\u00e9s simultan\u00e9ment ou dans n\u2019importe quel intervalle de jours. - Un vaccin vivant peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps que des vaccins inactiv\u00e9s ou dans n\u2019importe quel intervalle de jours. - Par contre 2 vaccins vivants viraux jaune...) doivent th\u00e9oriquement \u00eatre donn\u00e9s le m\u00eame jour ou \u00e0 4 semaines d\u2019intervalle. Le BCG, vaccin vivant mais bact\u00e9rien n\u2019est pas concern\u00e9. R\u00e8gle 8 : Une fois le rattrapage termin\u00e9 , poursuivre le calendrier vaccinal de base le plus normalement possible, en respectant les dates. D\u00e9terminer l\u2019\u00e2ge au moment du rat trapage D\u00e9terminer le nombre de doses re\u00e7ues et la validit\u00e9 des vaccins re\u00e7us (respect des intervalles). D\u00e9terminer pour chaque antig\u00e8ne le nombre de doses que l\u2019enfant aurait d\u00fb recevoir au jour de l\u2019examen si la \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 4.2.7. Sch\u00e9mas de rattrapage vaccinal 4.2.7.1. 4.2.7.1.1. \u2022 \u2022 \u2022 4.2.7.1.2. 4.2.7.1.3. \u2022 \u2022 Vaccin Doses recommand\u00e9es selon PEV en cours Enfant < 5 ans DTCaVPI-Hib-HBV 3 doses ( 2 doses et 1 rappel ) HVB 4 doses ( 3 doses + 1 rappel) VPC 13 3 doses ( 2 doses et 1 rappel ) ROR VPO 2 doses 3 doses vaccination n\u2019avait pas \u00e9t\u00e9 interrompue. Calculer les doses manquantes Calculer les doses re\u00e7ues Doses \u00e0 recevoir : doses recomman- d\u00e9es - doses manquantes Choisir les intervalles et les combinaisons vaccinales appropri\u00e9s selon la disponibilit\u00e9 Proposer un sch\u00e9ma de vaccination de rattrapage le plus court, et le plus pratique possible. Nombre de Doses n\u00e9cessaires par antig\u00e8ne selon PEV chez l\u2019enfant < 5 ans Sch\u00e9ma de rattrapage pour les enfants de moins de 5 ans partiellement vaccin\u00e9s Le rattrapage vaccinal contre l\u2019haemophilus in/f_luanzae b (les infection invasives \u00e0 Hib) : Est de mise jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 5 ans . Pas de rattrapage apr\u00e8s 5 ans Pour les nourrissons \u00e2g\u00e9s de moins de 12 mois non vaccin\u00e9s : administrer 2 doses + 1 rappel avec un intervalle de 6 mois ( minimum 4 mois) entre la 2\u00e8me dose et le rappel. Pour les enfants \u00e2g\u00e9s de 12 mois \u00e0 5 monovalent disponible. Le rattrapage Vaccinal contre la poliomy\u00e9lite : Le VPI peut \u00eatre administr\u00e9 en m\u00eame temps q ue le VPO. Le rattrapage vaccinal contre les infection invasives \u00e0 pneumocoques : Il ne concerne que les enfants de moins de 2 ans non vaccin\u00e9s ant\u00e9rieurement. Ne pas rattraper apr\u00e8s l\u2019\u00e2ge de 2 ans ,sauf populations \u00e0 risque d\u2019infections invasives \u00e0 Pneumocoque 73 IV", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3364, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "b627467a-28a0-4b29-a378-415e6348899b", "embedding": [-0.016513431444764137, -0.026778360828757286, 0.0034936340525746346, -0.0533258393406868, -0.008785204961895943, 0.017180277034640312, 0.03119080327451229, 0.03976501151919365, -0.04150494933128357, -0.02398073486983776, 0.006693635135889053, -0.09996044635772705, 0.000521052919793874, 0.004936299752444029, -0.044134464114904404, -0.0004806413780897856, 0.008399349637329578, -0.0759146586060524, -0.02816045843064785, 0.040279045701026917, 0.056792665272951126, -0.04403362423181534, 0.047099530696868896, -0.02155940607190132, 0.009271799586713314, 0.02317996509373188, 0.02937651239335537, 0.0022964682430028915, -0.02123561128973961, -0.17270299792289734, -0.005963908042758703, -0.06863976269960403, -0.0658411830663681, -0.06304044276475906, -0.07901358604431152, 0.0049022794701159, 0.0012173221912235022, 0.04506409540772438, 0.020234985277056694, 0.07180318981409073, 0.0307505801320076, 0.06760886311531067, -0.012135799042880535, 0.009194601327180862, 0.009444426745176315, -0.03542284294962883, -0.0902315080165863, -0.024404557421803474, 0.05762198939919472, -0.004758160561323166, -0.027376603335142136, 0.03663848340511322, 0.037569645792245865, 0.06131540611386299, -0.01480872556567192, -0.010842357762157917, 0.021968528628349304, 0.006743373349308968, 0.011962125077843666, 0.06367147713899612, 0.030937300994992256, 0.054710689932107925, -0.1847076714038849, 0.07342584431171417, -0.0027026087045669556, 0.05362648889422417, -0.05077175796031952, -0.03152642026543617, -0.07130662351846695, 0.06248675286769867, -0.0031128800474107265, 0.022666653618216515, 0.015352548100054264, 0.036954574286937714, 0.015403677709400654, -0.02406715415418148, -0.019867394119501114, -0.003044409677386284, 0.002842735033482313, -0.026571305468678474, 0.0265593733638525, 0.045614566653966904, 0.038227226585149765, -0.04315760359168053, 0.032751813530921936, -0.059892941266298294, -0.01481705717742443, -0.023861581459641457, -0.031217114999890327, 0.007928096689283848, 0.012464785948395729, 0.0031638438813388348, 0.027041101828217506, -0.022683802992105484, -0.04715893045067787, -0.03240111842751503, 0.026675498113036156, 0.012290244922041893, -0.0012415217934176326, 0.3325970470905304, -0.0009163487702608109, -0.04437859728932381, -0.03397896885871887, 0.01610114797949791, 0.002658587647601962, -0.023812932893633842, -0.008215448819100857, -0.07043807953596115, 0.003934280946850777, 0.014549779705703259, -0.01297242846339941, 0.01277837622910738, 0.07209684699773788, -0.06583362072706223, 0.013519477099180222, 0.06710057705640793, 0.09540650248527527, -0.01758132129907608, 0.058059725910425186, 0.06400308012962341, 0.019724184647202492, -0.03283049538731575, 0.03748425841331482, -0.040998514741659164, 0.03621808812022209, 0.0028794873505830765, 0.04041559621691704, 0.08591267466545105, 0.048964470624923706, 0.08468712121248245, 0.030103899538517, -0.0107720997184515, 0.05826420709490776, -0.015741344541311264, 0.04467850551009178, -0.015124605037271976, -0.02116318978369236, -0.002158337738364935, -0.026461482048034668, -0.05999031290411949, -0.061641626060009, -0.0882456973195076, 0.016451071947813034, -0.07554518431425095, 0.0004158907977398485, 0.11855486035346985, 0.029859742149710655, -0.012925012968480587, -0.03391687572002411, -0.05169661343097687, 0.03621736168861389, 0.07488247007131577, 0.04278669133782387, -0.0076384334824979305, 0.009351460263133049, 0.04980646073818207, -0.021480869501829147, -0.004162760451436043, -0.05950094014406204, -0.009776175022125244, -0.021505117416381836, -0.06640773266553879, -0.04952611029148102, 0.1091156080365181, 0.008910737000405788, -0.012533474713563919, -0.014563153497874737, 0.017918257042765617, -0.006986542604863644, -0.006313883699476719, 0.026361722499132156, 0.012607814744114876, -0.02364545315504074, 0.022511040791869164, -0.032844122499227524, -0.016148382797837257, -0.046930838376283646, 0.003459217958152294, 0.052535682916641235, 0.0096100103110075, -0.031425293534994125, -0.08999581634998322, 0.003347550518810749, 0.050594743341207504, -0.0447942316532135, 0.013677156530320644, -0.009309476241469383, -0.02701130323112011, 0.08046668767929077, 0.06447575986385345, 0.0038784595672041178, 0.013885184191167355, -0.03749372810125351, 0.00018199309124611318, 0.016486329957842827, -0.016200555488467216, -0.007546782493591309, -0.0014831055887043476, 0.01312991138547659, 0.008325965143740177, 0.09664681553840637, -0.032167281955480576, 0.02204517088830471, 0.021966777741909027, 0.027547050267457962, 0.011537996120750904, 0.04272007197141647, -0.02428915537893772, 0.045596055686473846, -0.006185463629662991, -0.005421992391347885, 0.035058941692113876, -0.041505977511405945, 0.009482491761446, -0.039290159940719604, 0.06977321952581406, -0.009251010604202747, -0.021239925175905228, 0.017713576555252075, 0.053860489279031754, 0.004533750005066395, 0.021627819165587425, 0.025621585547924042, -0.3048595190048218, -0.03996896371245384, 0.00882541760802269, -0.08911573141813278, 0.046619318425655365, -0.0048948670737445354, -0.020775066688656807, -0.038260191679000854, 0.00994519330561161, 0.015218359418213367, 0.06564795970916748, -0.003226564498618245, -0.0837518498301506, 0.016866808757185936, -0.06669189780950546, 0.04838990420103073, 0.03050837107002735, 0.008667673915624619, -0.04553867131471634, -0.014107543975114822, -0.009652993641793728, 0.014176866039633751, 0.04021306708455086, 0.004571204073727131, 0.034089453518390656, -0.006868212483823299, 0.11759967356920242, 0.047087106853723526, -0.048634909093379974, -0.02746814861893654, 0.07198482751846313, -0.0043161422945559025, 2.3196640540845692e-05, -0.018043408170342445, 0.021751325577497482, -0.06869356334209442, -0.033878784626722336, 0.012597324326634407, 0.0023589336778968573, 0.027904734015464783, 0.03685407713055611, 0.05547964572906494, 0.042862989008426666, -0.08120489120483398, -0.04114973545074463, -0.0035151909105479717, -0.047694578766822815, 0.06661925464868546, -0.03491883724927902, -0.019904227927327156, -0.016976073384284973, 0.017545059323310852, -0.011641698889434338, 0.02293042093515396, 0.024435540661215782, -0.022960100322961807, -0.06155411899089813, -0.007338378112763166, -0.045056868344545364, 0.03152165934443474, -0.03323870152235031, -0.014733627438545227, -0.004973373841494322, -0.0662543848156929, -0.05547599866986275, -0.007435884326696396, 0.05021931603550911, -0.012618948705494404, -0.020104102790355682, 0.04056814685463905, -0.0005965895252302289, 0.10806095600128174, -0.03231204301118851, -0.025465674698352814, -0.018640344962477684, 0.0176132433116436, -0.070778027176857, 0.012779575772583485, -0.0663057416677475, 0.05772140994668007, 0.023395812138915062, -0.04813928157091141, -0.028067296370863914, 0.03920302540063858, -0.008309165015816689, -0.05766642838716507, -0.00582175562158227, 0.010860852897167206, 0.05450399965047836, -0.003295978531241417, 0.029030432924628258, 0.008384205400943756, 0.010159733705222607, 0.0007390603423118591, 0.03489083796739578, 0.025227311998605728, -0.29882049560546875, -0.03206086531281471, 0.025123365223407745, 0.05643419176340103, 0.012430054135620594, -0.02920648269355297, -0.00467276806011796, -0.023191064596176147, 0.013375396840274334, -0.04741213098168373, 0.02854047901928425, 0.033326853066682816, 0.045338284224271774, 0.03475212678313255, -0.027394626289606094, 0.021637432277202606, -0.012813734821975231, -0.00513507891446352, -0.0036553777754306793, -0.019492099061608315, 0.06292621046304703, -0.008128052577376366, 0.13854621350765228, -0.00024939171271398664, -0.09950105845928192, 0.0004918954218737781, -0.04140069708228111, 0.04655397683382034, 0.025987211614847183, 0.037364982068538666, -0.06258038431406021, -0.0065718842670321465, 0.059236571192741394, -0.011897708289325237, 0.02565421164035797, 0.013186506927013397, -0.07516450434923172, -0.031109385192394257, 0.01409080158919096, 0.0026723986957222223, -0.08502524346113205, 0.005185368936508894, -0.014084478840231895, 0.03461279347538948, 0.07536276429891586, -0.06582807004451752, -0.064176544547081, -0.06880047917366028, 0.023107411339879036, 0.012385701760649681, -0.0030718110501766205, 0.013898679055273533, 0.0715993344783783, 0.03490567207336426, 0.042615313082933426, -0.020524367690086365, 0.07130306214094162, -0.06516026705503464, -0.003763366723433137, 0.028311312198638916, -0.006851912010461092, 0.013334483839571476, -0.01018261443823576, 0.07841908186674118, 0.027171151712536812], "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "e2063cda8492f57492f8baba1e0e83ef466c4e6aefaa804eb127909340bea22c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 4.2.7.1.4. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 - Primovaccination \u00e0 2 doses : \u00e0 8 semaines d\u2019intervalle (6 semaines minimum) et Rappel \u00e0 12 mois mais avec un intervalle minimum de 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la primovaccination. Deux doses de primovaccination faites par erreur avec moins de 6 semaines d\u2019intervalle ( dose non valide ) : revenir \u00e0 un sch\u00e9ma en trois doses. - Nourrissons de moins de 6 mois : doivent recevoir un sch\u00e9ma complet (2 p +1) : 2 doses \u00e0 deux mois d\u2019intervalle avec u n rappel \u00e0 1 2 mois (enfants qui vont b\u00e9n\u00e9\ufb01cier du c alendrier complet mais d\u00e9cal\u00e9). - Nourrissons \u00e2g\u00e9s entre 6 et 12 mois : 2 doses \u00e0 deux mois d\u2019intervalle avec un rappel 6 mois apr\u00e8s la 2\u00e8me dose. - Nourrissons \u00e2g\u00e9s entre 12 et 24 mois : 2 doses VPC, \u00e0 deux mois d\u2019intervalle sans rappel. Le rattrapage vaccinal contre Rougeole, Rub\u00e9ole et Oreillons Tout rattrapage vaccinal peut se faire avec le ROR ou le RR ( si ROR non disponble) . 2 doses de vaccin anti rougeoleux sont n\u00e9cessaires pour obtenir une protection optimale contre la rougeole . La seconde dose ne constitue pas un rappel mais une revaccination pour les enfants n\u2019ayant pas eu une s\u00e9ro conversion lors de la 1\u00e8re vaccination. Le vaccin ROR prot\u00e8ge contre les trois maladies. Les personnes qui ont pr\u00e9sent\u00e9 l\u2019une de ces maladies ne sont habituellement pas prot\u00e9g\u00e9es contre les deux autres. Dans le sch\u00e9ma vaccinal national , tous les enfants, \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 mois, devraient \u00eatre vaccin\u00e9s avec le v accin trivalent contre la rougeole, l\u2019oreillon et la rub\u00e9ole La premi\u00e8re dose est administr\u00e9e \u00e0 11 mois. La seconde vaccination est administr\u00e9e \u00e0 l\u2019 \u00e2ge de 18 mois . Les enfants n\u2019ayant re\u00e7u aucune dose de vaccin ROR doivent recevoir deux doses de vaccin Rougeole-Oreil- lons-Rub\u00e9ole en respectant un d\u00e9lai minimum de un mois entre les deux doses. La premi\u00e8re dose sera adminis- tr\u00e9e d\u00e8s le premier contact avec les structures de sant\u00e9. Les cas de \ufb01gure du retard vaccinal : - 4.2.7.1.5. \u2022 \u2022 \u2022 Les enfants ayant re\u00e7u une seule dose de ROR doivent recevoir leur deuxi\u00e8me dose au premier contact avec les structures de sant\u00e9. Le rattrapage vaccinal contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos ,la Coqueluche,l\u2019H\u00e9patite virale B,infection \u00e0 vaccin Hexavalent Pour tout retard vaccinal avant l\u2019\u00e2ge de 6 ans ,effectuer le rattrapage selon les r\u00e8gles sus-d\u00e9crites Si le rappel DTCaVPI- Hib- HBV de 12 mois n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 fait, et que cet oubli n\u2019est constat\u00e9 qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge o\u00f9 le rappel DTCa VPI est pr\u00e9vu (6 ans), cette dose de 12 mois ne doit plus \u00eatre rattrap\u00e9e, faire directement la dose de 6 ans DTCa VPI . Si la dose DTCaVPI de 6 ans n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 faite et que cette absence n\u2019est constat\u00e9e qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge o\u00f9 le rappel dT est pr\u00e9vu (11-13 ans), cette dose ne doit plus \u00eatre rattrap\u00e9e. Haemophilus in/f_luenzae b 74", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2716, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "85c1bd9b-eede-4f49-9683-c40aa1a59d60", "embedding": [-0.01989809051156044, -0.026393672451376915, 0.002006352646276355, -0.050827641040086746, -0.008143329061567783, 0.01682552509009838, 0.03041248768568039, 0.04101994261145592, -0.04235326871275902, -0.026279011741280556, 0.0026989744510501623, -0.10135343670845032, 0.004859241656959057, 0.005765556823462248, -0.042351774871349335, -0.0027449587360024452, 0.006640630774199963, -0.07517258077859879, -0.026120658963918686, 0.04143395274877548, 0.05682511255145073, -0.04095210134983063, 0.04776991531252861, -0.02023426629602909, 0.009658685885369778, 0.022596191614866257, 0.030076485127210617, 0.0020767622627317905, -0.021784707903862, -0.17377230525016785, -0.009639502502977848, -0.06716177612543106, -0.07068876922130585, -0.061850763857364655, -0.08085698634386063, 0.005678936373442411, 0.003067837795242667, 0.046064168214797974, 0.02003975212574005, 0.0740252211689949, 0.03198498487472534, 0.06723382323980331, -0.013455820269882679, 0.0042364634573459625, 0.010337593965232372, -0.03452833741903305, -0.0906599685549736, -0.02286730706691742, 0.05687880143523216, -0.005151314195245504, -0.026450803503394127, 0.04049640893936157, 0.04121891409158707, 0.06008869782090187, -0.015835599973797798, -0.013795578852295876, 0.01902369037270546, 0.008962978608906269, 0.012870380654931068, 0.06614817678928375, 0.03196320682764053, 0.05487639084458351, -0.18523989617824554, 0.07374140620231628, -0.003111777128651738, 0.05635469779372215, -0.04982258006930351, -0.030640969052910805, -0.06963104754686356, 0.06294392794370651, -0.0009061238961294293, 0.024160558357834816, 0.01680615544319153, 0.03636607527732849, 0.012807159684598446, -0.02107289619743824, -0.018353719264268875, -0.0028548380360007286, -0.001493545132689178, -0.024644605815410614, 0.02857750467956066, 0.0444340854883194, 0.03782368823885918, -0.04235523194074631, 0.03203112259507179, -0.06052255630493164, -0.016123099252581596, -0.024782540276646614, -0.03170790150761604, 0.005398265551775694, 0.012426376342773438, 0.0014483534032478929, 0.029762795194983482, -0.025436006486415863, -0.04653548076748848, -0.03186705708503723, 0.027523132041096687, 0.01287570595741272, -0.0016212710179388523, 0.33111655712127686, 0.0007996413623914123, -0.04596588388085365, -0.03452575206756592, 0.019148370251059532, 0.00283322436735034, -0.02092471905052662, -0.00737572368234396, -0.07202452421188354, 0.0026455020997673273, 0.01779921166598797, -0.017923951148986816, 0.011951116845011711, 0.0703626349568367, -0.06199796497821808, 0.011459882371127605, 0.06799077242612839, 0.09507475793361664, -0.017455941066145897, 0.059322018176317215, 0.060753509402275085, 0.018115704879164696, -0.03315042704343796, 0.03861011937260628, -0.040335267782211304, 0.03524934500455856, 0.0015458378475159407, 0.04212983325123787, 0.08626396954059601, 0.04847259819507599, 0.08225850015878677, 0.031955014914274216, -0.010860208421945572, 0.053532738238573074, -0.01555969100445509, 0.047353826463222504, -0.017743553966283798, -0.02329714410007, 0.0020120188128203154, -0.02594732865691185, -0.06161709502339363, -0.05855993553996086, -0.0874071940779686, 0.018709363415837288, -0.07477643340826035, -0.0004649417824111879, 0.11873772740364075, 0.03120231069624424, -0.013938546180725098, -0.03325726091861725, -0.05296187102794647, 0.038038648664951324, 0.07756366580724716, 0.04481411352753639, -0.009188220836222172, 0.007393937557935715, 0.04969438537955284, -0.01753077656030655, -0.0021551477257162333, -0.05787374824285507, -0.00952593982219696, -0.02106310799717903, -0.06641502678394318, -0.04971225559711456, 0.10862500220537186, 0.004369524773210287, -0.013729824684560299, -0.016173964366316795, 0.017485378310084343, -0.006568850949406624, -0.0029729187954217196, 0.02916005626320839, 0.012861671857535839, -0.024532705545425415, 0.022525658831000328, -0.03267849236726761, -0.015929201617836952, -0.04707048833370209, 0.0017919139936566353, 0.05351627618074417, 0.01263890415430069, -0.027950894087553024, -0.09308170527219772, 0.0029074286576360464, 0.04797810688614845, -0.04468312859535217, 0.013755007646977901, -0.012045471929013729, -0.02734154649078846, 0.0829392746090889, 0.06410610675811768, 0.003950255922973156, 0.013197867199778557, -0.03579426184296608, 0.0007652721251361072, 0.018374761566519737, -0.018517425283789635, -0.008873981423676014, -0.001429856289178133, 0.011579570360481739, 0.011012805625796318, 0.09343073517084122, -0.03526094928383827, 0.022417491301894188, 0.02324855327606201, 0.027319716289639473, 0.010802268981933594, 0.045521944761276245, -0.023890377953648567, 0.04664222523570061, -0.006806160323321819, -0.005685442127287388, 0.03457192704081535, -0.04459070414304733, 0.010865596123039722, -0.03526974096894264, 0.07209065556526184, -0.008922664448618889, -0.020625924691557884, 0.01750454679131508, 0.05624954402446747, 0.0027320976369082928, 0.02236231416463852, 0.021786021068692207, -0.3030101954936981, -0.04182916134595871, 0.006736994720995426, -0.08912419527769089, 0.04466824233531952, -0.004340601619333029, -0.019426578655838966, -0.038223836570978165, 0.00783620122820139, 0.0149975111708045, 0.06615994870662689, -0.0047365762293338776, -0.08386300504207611, 0.013971425592899323, -0.06516031920909882, 0.04964801296591759, 0.030524766072630882, 0.010396084748208523, -0.04552541673183441, -0.019695179536938667, -0.006869715638458729, 0.014219271019101143, 0.04084068164229393, 0.00467958627268672, 0.03538011386990547, -0.008046205155551434, 0.11885324865579605, 0.04426230862736702, -0.04916956648230553, -0.028505809605121613, 0.06918349862098694, -0.005922786425799131, -0.0001066309487214312, -0.01644284278154373, 0.020456796512007713, -0.07003670185804367, -0.033587660640478134, 0.01462412066757679, 0.003110356628894806, 0.02865864709019661, 0.03904114291071892, 0.05604233965277672, 0.043779172003269196, -0.07776213437318802, -0.03887825086712837, -0.00408168463036418, -0.04583604633808136, 0.06464231014251709, -0.03629911690950394, -0.018638188019394875, -0.0161556638777256, 0.013997473753988743, -0.011997687630355358, 0.023448331281542778, 0.02041528932750225, -0.022009823471307755, -0.06202315911650658, -0.008775959722697735, -0.045146722346544266, 0.03015458770096302, -0.027830101549625397, -0.012802176177501678, -0.006756369490176439, -0.06955999881029129, -0.056225426495075226, -0.006159413140267134, 0.04991445690393448, -0.014025467447936535, -0.02301272191107273, 0.04075905680656433, 0.00011903147242264822, 0.10822439193725586, -0.03010563552379608, -0.02457336150109768, -0.014842748641967773, 0.02154173143208027, -0.07397407293319702, 0.012914045713841915, -0.06498315185308456, 0.05890432745218277, 0.02417658269405365, -0.04715006425976753, -0.023542338982224464, 0.03924885019659996, -0.008530912920832634, -0.05798729136586189, -0.005000859498977661, 0.008907696232199669, 0.05199771001935005, -0.0009328899323008955, 0.02913517877459526, 0.009734323248267174, 0.009325417689979076, 7.18880255590193e-05, 0.031414132565259933, 0.026755893602967262, -0.2962138056755066, -0.034142374992370605, 0.023745695129036903, 0.05394967272877693, 0.016879895702004433, -0.029522715136408806, -0.007269509136676788, -0.02399950474500656, 0.011646152473986149, -0.05021025240421295, 0.03010563552379608, 0.0342678427696228, 0.044275861233472824, 0.038108497858047485, -0.031324610114097595, 0.022172730416059494, -0.009724076837301254, -0.006491652224212885, -0.0033405765425413847, -0.020990051329135895, 0.063544362783432, -0.011587351560592651, 0.13949769735336304, 0.003681115573272109, -0.10045771300792694, -0.00083816988626495, -0.04536677524447441, 0.04867149144411087, 0.025335106998682022, 0.03610754758119583, -0.06307494640350342, -0.006124047562479973, 0.06088386848568916, -0.009296717122197151, 0.027054525911808014, 0.014197921380400658, -0.07597454637289047, -0.031095750629901886, 0.015284962952136993, 0.0032662840094417334, -0.08634880930185318, 0.0043816459365189075, -0.014442970976233482, 0.032038819044828415, 0.07660023123025894, -0.07050906866788864, -0.06466823816299438, -0.06847718358039856, 0.022462349385023117, 0.013270298019051552, -0.00731304194778204, 0.013565529137849808, 0.06914820522069931, 0.03612801432609558, 0.04284840077161789, -0.019735097885131836, 0.06727183610200882, -0.0629897490143776, -0.003825499676167965, 0.025199316442012787, -0.00843099132180214, 0.015181164257228374, -0.009591036476194859, 0.07810055464506149, 0.02923153154551983], "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\4. RATTRAPAGE VACCINAL.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1141661, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "4", "section_title": "RATTRAPAGE VACCINAL"}, "hash": "5dc5d12412ff8c8907df32b7ece5cf1d7de4b4ac6dd16976badada7d784d9cdb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 4.2.7.1.4. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 - Primovaccination \u00e0 2 doses : \u00e0 8 semaines d\u2019intervalle (6 semaines minimum) et Rappel \u00e0 12 mois mais avec un intervalle minimum de 5 \u00e0 6 mois apr\u00e8s la primovaccination. Deux doses de primovaccination faites par erreur avec moins de 6 semaines d\u2019intervalle ( dose non valide ) : revenir \u00e0 un sch\u00e9ma en trois doses. - Nourrissons de moins de 6 mois : doivent recevoir un sch\u00e9ma complet (2 p +1) : 2 doses \u00e0 deux mois d\u2019intervalle avec u n rappel \u00e0 1 2 mois (enfants qui vont b\u00e9n\u00e9\ufb01cier du c alendrier complet mais d\u00e9cal\u00e9). - Nourrissons \u00e2g\u00e9s entre 6 et 12 mois : 2 doses \u00e0 deux mois d\u2019intervalle avec un rappel 6 mois apr\u00e8s la 2\u00e8me dose. - Nourrissons \u00e2g\u00e9s entre 12 et 24 mois : 2 doses VPC, \u00e0 deux mois d\u2019intervalle sans rappel. Le rattrapage vaccinal contre Rougeole, Rub\u00e9ole et Oreillons Tout rattrapage vaccinal peut se faire avec le ROR ou le RR ( si ROR non disponble) . 2 doses de vaccin anti rougeoleux sont n\u00e9cessaires pour obtenir une protection optimale contre la rougeole . La seconde dose ne constitue pas un rappel mais une revaccination pour les enfants n\u2019ayant pas eu une s\u00e9ro conversion lors de la 1\u00e8re vaccination. Le vaccin ROR prot\u00e8ge contre les trois maladies. Les personnes qui ont pr\u00e9sent\u00e9 l\u2019une de ces maladies ne sont habituellement pas prot\u00e9g\u00e9es contre les deux autres. Dans le sch\u00e9ma vaccinal national , tous les enfants, \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 18 mois, devraient \u00eatre vaccin\u00e9s avec le v accin trivalent contre la rougeole, l\u2019oreillon et la rub\u00e9ole La premi\u00e8re dose est administr\u00e9e \u00e0 11 mois. La seconde vaccination est administr\u00e9e \u00e0 l\u2019 \u00e2ge de 18 mois . Les enfants n\u2019ayant re\u00e7u aucune dose de vaccin ROR doivent recevoir deux doses de vaccin Rougeole-Oreil- lons-Rub\u00e9ole en respectant un d\u00e9lai minimum de un mois entre les deux doses. La premi\u00e8re dose sera adminis- tr\u00e9e d\u00e8s le premier contact avec les structures de sant\u00e9. Les cas de \ufb01gure du retard vaccinal : - 4.2.7.1.5. \u2022 \u2022 \u2022 Les enfants ayant re\u00e7u une seule dose de ROR doivent recevoir leur deuxi\u00e8me dose au premier contact avec les structures de sant\u00e9. Le rattrapage vaccinal contre la Dipht\u00e9rie, le T\u00e9tanos ,la Coqueluche,l\u2019H\u00e9patite virale B,infection \u00e0 vaccin Hexavalent Pour tout retard vaccinal avant l\u2019\u00e2ge de 6 ans ,effectuer le rattrapage selon les r\u00e8gles sus-d\u00e9crites Si le rappel DTCaVPI- Hib- HBV de 12 mois n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 fait, et que cet oubli n\u2019est constat\u00e9 qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge o\u00f9 le rappel DTCa VPI est pr\u00e9vu (6 ans), cette dose de 12 mois ne doit plus \u00eatre rattrap\u00e9e, faire directement la dose de 6 ans DTCa VPI . Si la dose DTCaVPI de 6 ans n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 faite et que cette absence n\u2019est constat\u00e9e qu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge o\u00f9 le rappel dT est pr\u00e9vu (11-13 ans), cette dose ne doit plus \u00eatre rattrap\u00e9e. Haemophilus in/f_luenzae b 75 IV", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2719, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}]}, "baf64cb1545c71455b3cdd197b1206887097ef751bbd67abc74f75c6116a16c0": {"nodes": [{"__data__": {"id_": "00d80692-83fc-4cef-a1d4-cccf38b095a6", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "e2c63e2edfca9057707ae942298b8e2e0b6e4229f218fd22e94c87d2cf0a5662", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.1. Vaccination de l\u2019enfant allergique \u2022 \u2022 5.2. Vaccination des pr\u00e9matur\u00e9s et des nouveaux n\u00e9s de faible poids de naissance 5. Vaccination des populations particuli\u00e8res Un enfant qui pr\u00e9sente une allergie respiratoire ou une dermatite atopique doit \u00eatre normalement vaccin\u00e9 sans aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re \u00e0 distance d\u2019une exacerbation d\u2019asthme ou d\u2019une pouss\u00e9e de dermatite atopique Vaccination de l\u2019enfant allergique \u00e0 l\u2019\u0153 uf : - L\u2019enfant allergique \u00e0 l\u2019\u0153 uf peut \u00eatre vaccin\u00e9 par le ROR car ce vaccin est poulet et ne contient pas de prot\u00e9ines de l\u2019oeuf . - Le vaccin antigrippal (dont le contenu en ovalbumine est < 1,2 \u00b5g / ml) et le vaccin antirabique peuvent \u00eatre administr\u00e9s sans pr\u00e9caution particuli\u00e8re . ( contenu en ovalbumine < 5 \u00b5g/ ml ) n\u00e9cessite , en cas de r\u00e9action anaphylactique , une vaccination en milieu hospitalier. Les enfants n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9ment sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables au risque infectieux. Cette vuln\u00e9rabilit\u00e9 particuli\u00e8re r\u00e9sulte essentiellement du faible taux d\u2019anticorps \u00e0 la naissance et de la rapidit\u00e9 avec laquelle les anticorps d\u2019origine maternelle disparaissent. La p r\u00e9maturit\u00e9 (et le petit poids de naissance) ne c onstituent donc n i une contre-indication ni un motif de report de eriatinummi noitca\u00e9r al rac noitaniccav al pour emp\u00eacher la maladie. Le pr\u00e9matur\u00e9 doit \u00ea tre vaccin\u00e9 conform\u00e9ment au calendrier vaccinal, selon l\u2019\u00e2ge chronologique et non l\u2019\u00e2ge gestationnel. Chez le pr\u00e9matur\u00e9 < 32 semaines et/ou Poids de naissance < 1500 g, en conformit\u00e9 5.3. Diab\u00e8te 5.4. Syndrome n\u00e9phrotique : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 5.5. Maladies pulmonaires chroniques avec les recommandations de l\u2019OMS, (http://www.who.int/immunization/policy/ immunization_tables/fr), il faut utiliser un sch\u00e9ma de vaccination (3p+1) pour les vaccins Hib,HBV et p our le VPC. Ces vaccins devront donc \u00eatre administr\u00e9s \u00eatre d\u00e9j\u00e0 \u00e0 domicile \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 60 jours ne n\u00e9cessitent aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 de vacciner contre la grippe les m\u00e8res p endant leur grossesse, l\u2019entourage proche d\u2019un nourrisson pr\u00e9matur\u00e9 de moins de 6 mois et le nourrisson pr\u00e9matur\u00e9 ou PPN \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge 6 mois. Le calendrier vaccinal doit \u00eatre respect\u00e9. Le vaccin de la grippe doit \u00eatre conseill\u00e9 selon le sch\u00e9ma contre la grippe saisonni\u00e8re \u00e0 administrer par voie intramusculaire. Le calendrier vaccinal est \u00e0 respecter seriotagilbo s\u00e9vitcani sniccav sel ruop car le risque de rechute est minime. Les vaccins vivants (BCG, ROR) ne doivent pas \u00eatre donn\u00e9s si le patient est sous immunosuppresseurs ( cyclophosphamide, mycoph\u00e9nolate mof\u00e9til ou cyclosporine A ou corticoides \u00e0 fortes doses et/ou en cures prolong\u00e9es .)sruoj 41 ed sulp ed Le vaccin antigrippal est recommand\u00e9 annuellement car une grippe est une .etuhcer ed euqsir tuah \u00e0 noitautis Les patients \u00e9tant \u00e0 risque d\u2019infections graves \u00e0 pneumocoque, le vaccin conjugu\u00e9 1 3 valences suivi 8 semaines plus tard par le vaccin anti- pneumococcique \u00e0 23 v alences doit ed sulp ed tnafne\u2019l zehc \u00e9soporp ert\u00ea 2 ans si possible avant le traitement du syndrome n\u00e9phrotique. Les enfants pr\u00e9sentant une maladie pulmonaire chronique sont \u00e0 risque accru de survenue d\u2019infections par le virus de la Des pr\u00e9cautions particuli\u00e8res sont \u00e0 prendre lors de la vaccination : vacciner sous monitoring cardiorespiratoire pendant 48 heures les enfants pr\u00e9matur\u00e9s < 28 semaines qui sont encore hospitalis\u00e9s \u00e0 60 jours de vie. \u00e0 2, 3 et 4 mois avec un rappel \u00e1 12 mois. 76", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3421, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "79f97042-aeec-46ee-87a4-d3bc08e11535", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "cbf8df45d4f105ab598c65086f802c16404db94cfa0751d39dde3407e02b08b7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.1. Vaccination de l\u2019enfant allergique \u2022 \u2022 5.2. Vaccination des pr\u00e9matur\u00e9s et des nouveaux n\u00e9s de faible poids de naissance 5. Vaccination des populations particuli\u00e8res Un enfant qui pr\u00e9sente une allergie respiratoire ou une dermatite atopique doit \u00eatre normalement vaccin\u00e9 sans aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re \u00e0 distance d\u2019une exacerbation d\u2019asthme ou d\u2019une pouss\u00e9e de dermatite atopique Vaccination de l\u2019enfant allergique \u00e0 l\u2019\u0153 uf : - L\u2019enfant allergique \u00e0 l\u2019\u0153 uf peut \u00eatre vaccin\u00e9 par le ROR car ce vaccin est poulet et ne contient pas de prot\u00e9ines de l\u2019oeuf . - Le vaccin antigrippal (dont le contenu en ovalbumine est < 1,2 \u00b5g / ml) et le vaccin antirabique peuvent \u00eatre administr\u00e9s sans pr\u00e9caution particuli\u00e8re . ( contenu en ovalbumine < 5 \u00b5g/ ml ) n\u00e9cessite , en cas de r\u00e9action anaphylactique , une vaccination en milieu hospitalier. Les enfants n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9ment sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables au risque infectieux. Cette vuln\u00e9rabilit\u00e9 particuli\u00e8re r\u00e9sulte essentiellement du faible taux d\u2019anticorps \u00e0 la naissance et de la rapidit\u00e9 avec laquelle les anticorps d\u2019origine maternelle disparaissent. La p r\u00e9maturit\u00e9 (et le petit poids de naissance) ne c onstituent donc n i une contre-indication ni un motif de report de eriatinummi noitca\u00e9r al rac noitaniccav al pour emp\u00eacher la maladie. Le pr\u00e9matur\u00e9 doit \u00ea tre vaccin\u00e9 conform\u00e9ment au calendrier vaccinal, selon l\u2019\u00e2ge chronologique et non l\u2019\u00e2ge gestationnel. Chez le pr\u00e9matur\u00e9 < 32 semaines et/ou Poids de naissance < 1500 g, en conformit\u00e9 5.3. Diab\u00e8te 5.4. Syndrome n\u00e9phrotique : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 5.5. Maladies pulmonaires chroniques avec les recommandations de l\u2019OMS, (http://www.who.int/immunization/policy/ immunization_tables/fr), il faut utiliser un sch\u00e9ma de vaccination (3p+1) pour les vaccins Hib,HBV et p our le VPC. Ces vaccins devront donc \u00eatre administr\u00e9s \u00eatre d\u00e9j\u00e0 \u00e0 domicile \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 60 jours ne n\u00e9cessitent aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 de vacciner contre la grippe les m\u00e8res p endant leur grossesse, l\u2019entourage proche d\u2019un nourrisson pr\u00e9matur\u00e9 de moins de 6 mois et le nourrisson pr\u00e9matur\u00e9 ou PPN \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge 6 mois. Le calendrier vaccinal doit \u00eatre respect\u00e9. Le vaccin de la grippe doit \u00eatre conseill\u00e9 selon le sch\u00e9ma contre la grippe saisonni\u00e8re \u00e0 administrer par voie intramusculaire. Le calendrier vaccinal est \u00e0 respecter seriotagilbo s\u00e9vitcani sniccav sel ruop car le risque de rechute est minime. Les vaccins vivants (BCG, ROR) ne doivent pas \u00eatre donn\u00e9s si le patient est sous immunosuppresseurs ( cyclophosphamide, mycoph\u00e9nolate mof\u00e9til ou cyclosporine A ou corticoides \u00e0 fortes doses et/ou en cures prolong\u00e9es .)sruoj 41 ed sulp ed Le vaccin antigrippal est recommand\u00e9 annuellement car une grippe est une .etuhcer ed euqsir tuah \u00e0 noitautis Les patients \u00e9tant \u00e0 risque d\u2019infections graves \u00e0 pneumocoque, le vaccin conjugu\u00e9 1 3 valences suivi 8 semaines plus tard par le vaccin anti- pneumococcique \u00e0 23 v alences doit ed sulp ed tnafne\u2019l zehc \u00e9soporp ert\u00ea 2 ans si possible avant le traitement du syndrome n\u00e9phrotique. Les enfants pr\u00e9sentant une maladie pulmonaire chronique sont \u00e0 risque accru de survenue d\u2019infections par le virus de la Des pr\u00e9cautions particuli\u00e8res sont \u00e0 prendre lors de la vaccination : vacciner sous monitoring cardiorespiratoire pendant 48 heures les enfants pr\u00e9matur\u00e9s < 28 semaines qui sont encore hospitalis\u00e9s \u00e0 60 jours de vie. \u00e0 2, 3 et 4 mois avec un rappel \u00e1 12 mois. 77 V", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3423, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3acd119a-3d32-445e-b25c-f5af10c1ac6c", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "35d66490aeb4f0ed677056838aed99ef8db6a7996afd6cd77ed778106c98770e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.6. Cardiopathies 5.7. Vaccinations des patients trait\u00e9s par immunosuppresseurs, bioth\u00e9rapie et/ou corticoth\u00e9rapie pour une maladie auto-immune ou inflammatoire chronique grippe et par le pneumocoque du fait de la de la fonction macrophagique pulmonaire souvent associ\u00e9es. La vaccination doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin contre le pneumocoque dans les situations suivantes : asthme s\u00e9v\u00e8re non contr\u00f4l\u00e9 (cortico\u00efdes oraux fr\u00e9quents), mucovis- cidose, dysplasie broncho-pulmonaire. Les infections virales et bact\u00e9riennes peuvent, acc\u00e9l\u00e9rer la d\u00e9compensation cardiaque et entra\u00eener une hospitalisation des enfants atteints d\u2019une cardiopathie chronique. Dans cette population, 2 probl\u00e8mes se posent : tol\u00e9rance du vaccin et risque potentiel de pouss\u00e9e de la maladie apr\u00e8s vaccination. Les vaccins recommand\u00e9s sont les vaccins Mettre \u00e0 jour les vaccinations le plus t\u00f4t possible au cours de la maladie auto-immune, avant la mise en route du traitement immuno-suppresseur si possible, en particulier pour les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s qui ne pourront plus \u00eatre administr\u00e9s ensuite. Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s (BCG,ROR) sont contre-indiqu\u00e9s chez les sujets rece- vant un traitement immunosuppresseur, une bioth\u00e9rapie et/ou une corticoth\u00e9rapie \u00e0 dose immuno-suppressive. Le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin contre le pneumocoque sont recomman- d\u00e9s. Les pathologies concern\u00e9es sont essentiellement les cardiopathies avec surcharge pulmonaire et insuf\ufb01sance cardiaque. du calendrier vaccinal en vigueur. De plus, sont sp\u00e9ci\ufb01quement recommand\u00e9es les vaccinations contre la grippe et les infec- tions invasives \u00e0 pneumocoque. Les vaccins inactiv\u00e9s ne sont pas contre indi- qu\u00e9s. \u2022 \u2022 \u2022 5.8. Vaccinations des patients aspl\u00e9niques ou hypospl\u00e9niques Le rappel dipht\u00e9rie-t\u00e9tanos (dT) doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 tous les 10 ans. Enfants sous corticoides : Th\u00e9rapie topique, corticost\u00e9ro\u00efdes inhal\u00e9s ou n\u00e9bulis\u00e9s : pas d\u2019immunosuppression, pas de Contre Indication (CI). Cortico\u00efdes \u00e0 doses physiologiques de substitution: pas de CI. Pour la corticoth\u00e9rapie, la dose et la dur\u00e9e au del\u00e0 desquelles l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant est contre indiqu\u00e9e sont les suivantes : Chez l\u2019enfant : 2 mg/kg d\u2019\u00e9quivalent- prednisone par jour et au-del\u00e0 de 20 mg par jour chez les enfants de plus de 10 kg, depuis plus de 2 semaines . Chez l\u2019adulte : 10 mg d\u2019\u00e9quivalent- prednisone par jour, depuis plus de 2 semaines La vaccination avec un vaccin vivant est autoris\u00e9e 1 mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat du traitement par cortico\u00efdes. Les \u00ab bolus \u00bb de cortico\u00efdes contre- indiquent l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant durant les 3 mois qui suivent. Apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat d\u2019un traitement immunosuppresseur, d\u2019une bioth\u00e9rapie : Le d\u00e9lai \u00e0 respecter pour l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant est au minimum de trois mois (six mois apr\u00e8s un traitement par Rituximab). Les patients concern\u00e9s sont des patients porteurs d\u2019une aspl\u00e9nie anatomique cong\u00e9nitale ou acquise ou fonctionnelle (par exemple maladie coeliaque). Les vaccins recommand\u00e9s pour les patients aspl\u00e9niques sont les vaccins du calendrier vaccinal en vigueur. De plus, vaccinations contre la grippe, les infections Il n\u2019existe aucune contre-indication vaccinale chez les sujets aspl\u00e9niques. La vaccination contre la grippe saisonni\u00e8re est recommand\u00e9e chaque ann\u00e9e du fait du risque accru de survenue d\u2019une infection par une bact\u00e9rie capsul\u00e9e au d\u00e9cours de invasives \u00e0 pneumocoque et les infections \u00e0 Haemophilus in\ufb02enzae de type b, infec- tions invasives \u00e0 m\u00e9ningocoque (vaccin t\u00e9tra valent ACWY conjugu\u00e9). 78", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3556, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3ec08559-0472-4ce9-a6a3-8899870338cc", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "15505a1a2dbbe5da3581f4d4ac933717f47695a6473db4c77490a8b4eeb47b78", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.6. Cardiopathies 5.7. Vaccinations des patients trait\u00e9s par immunosuppresseurs, bioth\u00e9rapie et/ou corticoth\u00e9rapie pour une maladie auto-immune ou inflammatoire chronique grippe et par le pneumocoque du fait de la de la fonction macrophagique pulmonaire souvent associ\u00e9es. La vaccination doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin contre le pneumocoque dans les situations suivantes : asthme s\u00e9v\u00e8re non contr\u00f4l\u00e9 (cortico\u00efdes oraux fr\u00e9quents), mucovis- cidose, dysplasie broncho-pulmonaire. Les infections virales et bact\u00e9riennes peuvent, acc\u00e9l\u00e9rer la d\u00e9compensation cardiaque et entra\u00eener une hospitalisation des enfants atteints d\u2019une cardiopathie chronique. Dans cette population, 2 probl\u00e8mes se posent : tol\u00e9rance du vaccin et risque potentiel de pouss\u00e9e de la maladie apr\u00e8s vaccination. Les vaccins recommand\u00e9s sont les vaccins Mettre \u00e0 jour les vaccinations le plus t\u00f4t possible au cours de la maladie auto-immune, avant la mise en route du traitement immuno-suppresseur si possible, en particulier pour les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s qui ne pourront plus \u00eatre administr\u00e9s ensuite. Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s (BCG,ROR) sont contre-indiqu\u00e9s chez les sujets rece- vant un traitement immunosuppresseur, une bioth\u00e9rapie et/ou une corticoth\u00e9rapie \u00e0 dose immuno-suppressive. Le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin contre le pneumocoque sont recomman- d\u00e9s. Les pathologies concern\u00e9es sont essentiellement les cardiopathies avec surcharge pulmonaire et insuf\ufb01sance cardiaque. du calendrier vaccinal en vigueur. De plus, sont sp\u00e9ci\ufb01quement recommand\u00e9es les vaccinations contre la grippe et les infec- tions invasives \u00e0 pneumocoque. Les vaccins inactiv\u00e9s ne sont pas contre indi- qu\u00e9s. \u2022 \u2022 \u2022 5.8. Vaccinations des patients aspl\u00e9niques ou hypospl\u00e9niques Le rappel dipht\u00e9rie-t\u00e9tanos (dT) doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 tous les 10 ans. Enfants sous corticoides : Th\u00e9rapie topique, corticost\u00e9ro\u00efdes inhal\u00e9s ou n\u00e9bulis\u00e9s : pas d\u2019immunosuppression, pas de Contre Indication (CI). Cortico\u00efdes \u00e0 doses physiologiques de substitution: pas de CI. Pour la corticoth\u00e9rapie, la dose et la dur\u00e9e au del\u00e0 desquelles l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant est contre indiqu\u00e9e sont les suivantes : Chez l\u2019enfant : 2 mg/kg d\u2019\u00e9quivalent- prednisone par jour et au-del\u00e0 de 20 mg par jour chez les enfants de plus de 10 kg, depuis plus de 2 semaines . Chez l\u2019adulte : 10 mg d\u2019\u00e9quivalent- prednisone par jour, depuis plus de 2 semaines La vaccination avec un vaccin vivant est autoris\u00e9e 1 mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat du traitement par cortico\u00efdes. Les \u00ab bolus \u00bb de cortico\u00efdes contre- indiquent l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant durant les 3 mois qui suivent. Apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat d\u2019un traitement immunosuppresseur, d\u2019une bioth\u00e9rapie : Le d\u00e9lai \u00e0 respecter pour l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant est au minimum de trois mois (six mois apr\u00e8s un traitement par Rituximab). Les patients concern\u00e9s sont des patients porteurs d\u2019une aspl\u00e9nie anatomique cong\u00e9nitale ou acquise ou fonctionnelle (par exemple maladie coeliaque). Les vaccins recommand\u00e9s pour les patients aspl\u00e9niques sont les vaccins du calendrier vaccinal en vigueur. De plus, vaccinations contre la grippe, les infections Il n\u2019existe aucune contre-indication vaccinale chez les sujets aspl\u00e9niques. La vaccination contre la grippe saisonni\u00e8re est recommand\u00e9e chaque ann\u00e9e du fait du risque accru de survenue d\u2019une infection par une bact\u00e9rie capsul\u00e9e au d\u00e9cours de invasives \u00e0 pneumocoque et les infections \u00e0 Haemophilus in\ufb02enzae de type b, infec- tions invasives \u00e0 m\u00e9ningocoque (vaccin t\u00e9tra valent ACWY conjugu\u00e9). 79 V", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3558, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f5665b6f-48f4-452a-9169-2c6373f863a3", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "55e3874bf8272dd30e26ad0e5b3c46ee193f0919d413304c3b2aaab343430db1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 primitifs ou Erreurs Inn\u00e9es de l\u2019Immunit\u00e9 (EII) \u2022 \u2022 A quel moment vacciner ? En cas de spl\u00e9nectomie programm\u00e9e, avant l\u2019intervention il faut : vis-\u00e0-vis des bact\u00e9ries encapsul\u00e9es - Administrer les vaccins n\u00e9cessaires si possible au moins deux semaines avant l\u2019intervention En cas de spl\u00e9nectomie r\u00e9alis\u00e9e en urgence, les vaccins sont administr\u00e9s dans un d\u00e9lai minimal de deux semaines apr\u00e8s l\u2019intervention. Cependant, dans le cas o\u00f9 le patient risque d\u2019\u00eatre perdu de vue, il est pr\u00e9f\u00e9rable de le vacciner sans d\u00e9lai avant la sortie de l\u2019h\u00f4pital. En raison d\u2019une plus faible immunog\u00e9nicit\u00e9 de la vaccination chez ces patients et du risque d\u2019infections graves, l\u2019association \u00e0 une antibioprophylaxie doit \u00eatre syst\u00e9matique. Les EII exposent \u00e0 un risque accru sch\u00e9mas vaccinaux particuliers. Ces sch\u00e9mas particuliers doivent tenir compte d\u2019une part du risque de survenue de maladie vaccinale apr\u00e8s vaccination par vaccins vivants dans la plupart des EII et d\u2019autre part du risque de diminution .s\u00e9vitcani sniccav d\u2019un individu \u00e0 l\u2019autre, c\u2019est pourquoi Il est n\u00e9cessaire d\u2019adapter la vaccination \u00e0 chaque type de EII . La vaccination des patients ainsi que celle de leur entourage doit \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres mesures pr\u00e9ventives telles que la prophylaxie anti-infectieuse, les mesures d\u2019hygi\u00e8ne ou la substitution en immunoglobulines polyvalentes. Les principes g\u00e9n\u00e9raux : Tous les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont de l\u2019immunit\u00e9 cellulaire en raison du risque de maladie vaccinale. Le BCG est contre indiqu\u00e9 dans la plupart des EII Les vaccins inactiv\u00e9s ou sous unitaires ne sont pas contre indiqu\u00e9s mais leur \u2022 5.10. Vaccinations des immunitaires acquis \u2022 \u2022 Vaccins contre-indiqu\u00e9s Vaccins recommand\u00e9s Vaccins recommand\u00e9s en population g\u00e9n\u00e9rale Patients avec VIH Asymptomatiques BCG \u2022 Grippe saisonni\u00e8re \u2022 Pneumocoque \u2022 M\u00e9ningocoque Calendrier national de vaccination \u00e0 l exception du BCG Patients avec VIH symptomatiques ou taux de CD4 bas* BGC VPO b ROR \u2022 Grippe saisonni\u00e8re \u2022 Pneumocoque \u2022 M\u00e9ningocoque Calendrier national de vaccination \u00e0 l exception de tous les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s La vaccination antigrippale annuelle par le vaccin inactiv\u00e9 et la vaccination anti pneumococcique sont recommand\u00e9es Les personnes infect\u00e9es par le VIH pr\u00e9sentent une sensibilit\u00e9 accrue \u00e0 d\u2019une protection vaccinale (pneumocoque, grippe notamment). Ces personnes sont \u00e9galement \u00e0 risque plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019exposition \u00e0 d\u2019autres virus (h\u00e9patite A et h\u00e9patite B en particulier). Les vaccins recommand\u00e9s pour les patients infect\u00e9s par le VIH sont donc les vaccins du calendrier vaccinal en vigueur. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de vacciner lorsque la charge virale VIH est ind\u00e9tectable et si possible quand le taux de CD4 est sup\u00e9rieur \u00e0 200/ mm3. Vaccin vivants: Le BCG est contre indiqu\u00e9 en raison du risque de b\u00e9c\u00e9gite locor\u00e9gionale ou g\u00e9n \u00e9ralis\u00e9e. La vaccination contre la rougeole, la rub\u00e9ole et les oreillons est fonction du taux CD4 . En l\u2019absence d\u2019immunod\u00e9pression, les recommandations sont les m\u00eames que dans la population g\u00e9n\u00e9rale. Si le taux de CD4 est bas, la vaccination ne doit pas \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e et les immunoglobulines polyvalentes pourront \u00eatre propos\u00e9es en cas d\u2019exposition \u00e0 un cas de rougeole. Vaccins inactiv\u00e9s et sous-unitaires : - Vaccination contre la dipht\u00e9rie, le \u2019 \u2019 * Le taux CD4 est \u00e0 consid\u00e9rer par rapport \u00e0 l\u2019\u00e2ge Vaccination des patients atteint de VIH 80", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3359, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2de619ef-35cc-4bd8-98d2-39e5f39b092e", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "7b8b7102c77872fdeab2194ce2dd1b7a2d6ed38826832700d2981ad493c3314a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 primitifs ou Erreurs Inn\u00e9es de l\u2019Immunit\u00e9 (EII) \u2022 \u2022 A quel moment vacciner ? En cas de spl\u00e9nectomie programm\u00e9e, avant l\u2019intervention il faut : vis-\u00e0-vis des bact\u00e9ries encapsul\u00e9es - Administrer les vaccins n\u00e9cessaires si possible au moins deux semaines avant l\u2019intervention En cas de spl\u00e9nectomie r\u00e9alis\u00e9e en urgence, les vaccins sont administr\u00e9s dans un d\u00e9lai minimal de deux semaines apr\u00e8s l\u2019intervention. Cependant, dans le cas o\u00f9 le patient risque d\u2019\u00eatre perdu de vue, il est pr\u00e9f\u00e9rable de le vacciner sans d\u00e9lai avant la sortie de l\u2019h\u00f4pital. En raison d\u2019une plus faible immunog\u00e9nicit\u00e9 de la vaccination chez ces patients et du risque d\u2019infections graves, l\u2019association \u00e0 une antibioprophylaxie doit \u00eatre syst\u00e9matique. Les EII exposent \u00e0 un risque accru sch\u00e9mas vaccinaux particuliers. Ces sch\u00e9mas particuliers doivent tenir compte d\u2019une part du risque de survenue de maladie vaccinale apr\u00e8s vaccination par vaccins vivants dans la plupart des EII et d\u2019autre part du risque de diminution .s\u00e9vitcani sniccav d\u2019un individu \u00e0 l\u2019autre, c\u2019est pourquoi Il est n\u00e9cessaire d\u2019adapter la vaccination \u00e0 chaque type de EII . La vaccination des patients ainsi que celle de leur entourage doit \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres mesures pr\u00e9ventives telles que la prophylaxie anti-infectieuse, les mesures d\u2019hygi\u00e8ne ou la substitution en immunoglobulines polyvalentes. Les principes g\u00e9n\u00e9raux : Tous les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont de l\u2019immunit\u00e9 cellulaire en raison du risque de maladie vaccinale. Le BCG est contre indiqu\u00e9 dans la plupart des EII Les vaccins inactiv\u00e9s ou sous unitaires ne sont pas contre indiqu\u00e9s mais leur \u2022 5.10. Vaccinations des immunitaires acquis \u2022 \u2022 Vaccins contre-indiqu\u00e9s Vaccins recommand\u00e9s Vaccins recommand\u00e9s en population g\u00e9n\u00e9rale Patients avec VIH Asymptomatiques BCG \u2022 Grippe saisonni\u00e8re \u2022 Pneumocoque \u2022 M\u00e9ningocoque Calendrier national de vaccination \u00e0 l exception du BCG Patients avec VIH symptomatiques ou taux de CD4 bas* BGC VPO b ROR \u2022 Grippe saisonni\u00e8re \u2022 Pneumocoque \u2022 M\u00e9ningocoque Calendrier national de vaccination \u00e0 l exception de tous les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s La vaccination antigrippale annuelle par le vaccin inactiv\u00e9 et la vaccination anti pneumococcique sont recommand\u00e9es Les personnes infect\u00e9es par le VIH pr\u00e9sentent une sensibilit\u00e9 accrue \u00e0 d\u2019une protection vaccinale (pneumocoque, grippe notamment). Ces personnes sont \u00e9galement \u00e0 risque plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019exposition \u00e0 d\u2019autres virus (h\u00e9patite A et h\u00e9patite B en particulier). Les vaccins recommand\u00e9s pour les patients infect\u00e9s par le VIH sont donc les vaccins du calendrier vaccinal en vigueur. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de vacciner lorsque la charge virale VIH est ind\u00e9tectable et si possible quand le taux de CD4 est sup\u00e9rieur \u00e0 200/ mm3. Vaccin vivants: Le BCG est contre indiqu\u00e9 en raison du risque de b\u00e9c\u00e9gite locor\u00e9gionale ou g\u00e9n \u00e9ralis\u00e9e. La vaccination contre la rougeole, la rub\u00e9ole et les oreillons est fonction du taux CD4 . En l\u2019absence d\u2019immunod\u00e9pression, les recommandations sont les m\u00eames que dans la population g\u00e9n\u00e9rale. Si le taux de CD4 est bas, la vaccination ne doit pas \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e et les immunoglobulines polyvalentes pourront \u00eatre propos\u00e9es en cas d\u2019exposition \u00e0 un cas de rougeole. Vaccins inactiv\u00e9s et sous-unitaires : - Vaccination contre la dipht\u00e9rie, le \u2019 \u2019 * Le taux CD4 est \u00e0 consid\u00e9rer par rapport \u00e0 l\u2019\u00e2ge Vaccination des patients atteint de VIH 81 V", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3361, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "abf33612-e22d-4268-a66d-1aeee2507bdd", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "85a9818ed9b2fcd532cc5099a6a1afd1deaaf7dac66779c5895f7018e7dd48f7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.11. Vaccination en cas d\u2019anticoagulation / tendance aux saignements (H\u00e9mophilie) \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 5.12. Vaccinations et patients greff\u00e9s de cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques \u2022 \u2022 t\u00e9tanos, la poliomy\u00e9lite injectable et la coqueluche - Vaccination contre les infections type b et \u00e0 pneumocoque. Ces vaccins sont bien tol\u00e9r\u00e9s mais les r\u00e9ponses aux anatoxines t\u00e9tanique et dipht\u00e9rique sont inf\u00e9rieures \u00e0 celles de la population g\u00e9n\u00e9rale. - La vaccination contre les infections invasives \u00e0 m\u00e9ningocoque ainsi que la vaccination anti grippale sont recommand\u00e9es. Les vaccins inactiv\u00e9s doivent \u00eatre utilis\u00e9s en toute s\u00e9curit\u00e9 par voie intramusculaire m\u00eame en cas d\u2019anticoagulation o u de troubles de la coagulation selon la proc\u00e9dure appropri\u00e9e suivante : Effectuer l\u2019injection dans le haut du bras (muscle delto\u00efde > \u00e2ge de 1 an) ou la cuisse (\u00e2ge < 1 an) Effectuer une compression ferme pendant au moins 2 minutes sans frotter. Ne pas aspirer avant d\u2019injecter le vaccin (l\u2019aspiration pourrait, lors de troubles de la coagulation, entrainer plus d\u2019effets ind\u00e9sirables locaux). Informer les parents d e l\u2019apparition possible d\u2019un h\u00e9matome apr\u00e8s la vaccination. Dans le cas de l\u2019h\u00e9mophilie ,l\u2019administration intramusculaire se fait id\u00e9alement apr\u00e8s la substitution des facteurs de coagulation Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont contre-indiqu\u00e9s pendant au moins deux ans apr\u00e8s la greffe, voire davantage en cas de r\u00e9action du greffon contre l\u2019h\u00f4te. Les vaccinations \u00e0 r\u00e9aliser en priorit\u00e9 dans l\u2019ann\u00e9e suivant la greffe de Cellule Souche H\u00e9matopo\u00efetique (CSH) sont les vaccinations contre les infections \u00e0 pneumocoque et haemophilus in\ufb02uenzae de type b et la vaccination antigrippale par le vaccin inactiv\u00e9. \u2022 \u2022 5.13. Vaccination et chimioth\u00e9rapie pour tumeur solide ou h\u00e9mopathie maligne \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Les autres vaccins recommand\u00e9s devront \u00eatre administr\u00e9s d\u00e8s que possible. greffe de CSH sont consid\u00e9r\u00e9s comme na\u00effs par rapport aux antig\u00e8nes vaccinaux, n\u00e9cessitant l\u2019utilisation de sch\u00e9mas de primo-vaccination. Il faudra donc vacciner \u00e0 nouveau l\u2019individu une fois que ce dernier aura atteint l\u2019\u00e2ge minimal requis ou lorsque l\u2019intervalle minimal appropri\u00e9 est atteint. Appliquer le calendrier national de vaccination les vaccinations contre : la grippe, les ,euqocomuenp \u00e0 sevisavni snoitcefni l\u2019h\u00e9patite B. Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont contre-indiqu\u00e9s en cours de chimioth\u00e9rapie et pendant au moins six mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de celle-ci. La vaccination contre les infections invasives \u00e0 pneumocoque doit se faire avec le vaccin conjugu\u00e9 13-valent selon le sch\u00e9ma adapt\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge, suivi de l\u2019administration du vaccin polysodique non conjugu\u00e9 23-valent (si \u00e2ge>2 ans). Pour les vaccins du calendrier vaccinal, une dose de rappel doit \u00eatre administr\u00e9e trois \u00e0 six mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de la chimioth\u00e9rapie. 82", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2789, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "153a7e6b-4389-4c98-a978-bffffd8b67ce", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "cc16e76e967599762bf913668fb0c71762e77ed6443e5c5de48547052e399788", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.11. Vaccination en cas d\u2019anticoagulation / tendance aux saignements (H\u00e9mophilie) \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 5.12. Vaccinations et patients greff\u00e9s de cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques \u2022 \u2022 t\u00e9tanos, la poliomy\u00e9lite injectable et la coqueluche - Vaccination contre les infections type b et \u00e0 pneumocoque. Ces vaccins sont bien tol\u00e9r\u00e9s mais les r\u00e9ponses aux anatoxines t\u00e9tanique et dipht\u00e9rique sont inf\u00e9rieures \u00e0 celles de la population g\u00e9n\u00e9rale. - La vaccination contre les infections invasives \u00e0 m\u00e9ningocoque ainsi que la vaccination anti grippale sont recommand\u00e9es. Les vaccins inactiv\u00e9s doivent \u00eatre utilis\u00e9s en toute s\u00e9curit\u00e9 par voie intramusculaire m\u00eame en cas d\u2019anticoagulation o u de troubles de la coagulation selon la proc\u00e9dure appropri\u00e9e suivante : Effectuer l\u2019injection dans le haut du bras (muscle delto\u00efde > \u00e2ge de 1 an) ou la cuisse (\u00e2ge < 1 an) Effectuer une compression ferme pendant au moins 2 minutes sans frotter. Ne pas aspirer avant d\u2019injecter le vaccin (l\u2019aspiration pourrait, lors de troubles de la coagulation, entrainer plus d\u2019effets ind\u00e9sirables locaux). Informer les parents d e l\u2019apparition possible d\u2019un h\u00e9matome apr\u00e8s la vaccination. Dans le cas de l\u2019h\u00e9mophilie ,l\u2019administration intramusculaire se fait id\u00e9alement apr\u00e8s la substitution des facteurs de coagulation Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont contre-indiqu\u00e9s pendant au moins deux ans apr\u00e8s la greffe, voire davantage en cas de r\u00e9action du greffon contre l\u2019h\u00f4te. Les vaccinations \u00e0 r\u00e9aliser en priorit\u00e9 dans l\u2019ann\u00e9e suivant la greffe de Cellule Souche H\u00e9matopo\u00efetique (CSH) sont les vaccinations contre les infections \u00e0 pneumocoque et haemophilus in\ufb02uenzae de type b et la vaccination antigrippale par le vaccin inactiv\u00e9. \u2022 \u2022 5.13. Vaccination et chimioth\u00e9rapie pour tumeur solide ou h\u00e9mopathie maligne \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Les autres vaccins recommand\u00e9s devront \u00eatre administr\u00e9s d\u00e8s que possible. greffe de CSH sont consid\u00e9r\u00e9s comme na\u00effs par rapport aux antig\u00e8nes vaccinaux, n\u00e9cessitant l\u2019utilisation de sch\u00e9mas de primo-vaccination. Il faudra donc vacciner \u00e0 nouveau l\u2019individu une fois que ce dernier aura atteint l\u2019\u00e2ge minimal requis ou lorsque l\u2019intervalle minimal appropri\u00e9 est atteint. Appliquer le calendrier national de vaccination les vaccinations contre : la grippe, les ,euqocomuenp \u00e0 sevisavni snoitcefni l\u2019h\u00e9patite B. Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont contre-indiqu\u00e9s en cours de chimioth\u00e9rapie et pendant au moins six mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de celle-ci. La vaccination contre les infections invasives \u00e0 pneumocoque doit se faire avec le vaccin conjugu\u00e9 13-valent selon le sch\u00e9ma adapt\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge, suivi de l\u2019administration du vaccin polysodique non conjugu\u00e9 23-valent (si \u00e2ge>2 ans). Pour les vaccins du calendrier vaccinal, une dose de rappel doit \u00eatre administr\u00e9e trois \u00e0 six mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de la chimioth\u00e9rapie. 83 V", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2791, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4a11c8f4-7218-4521-9c03-7d5b5f828d12", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_8", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "22c77aadc2bfa914b0bf17030fd77b90fba9cd3a66158c0e004d4ae0eb87d077", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Vaccins Recommandation D\u00e9lais apr\u00e8s la greffe Nombre d\u2019injections VACCINS INACTIV\u00c9S ET SOUS-UNITAIRES Pneumocoque Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH 3 mois 3 doses de vaccin conjugu\u00e9 13-valent \u00e0 3, 4 et 5 mois post greffe+ un rappel \u00e0 12 mois post-greffe avec le vaccin non conjugu\u00e9 23-valent Grippe inactiv\u00e9 (vaccin injectable) Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH annuellement \u00e0 vie 6 mois (3 mois en cas de situation \u00e9pid\u00e9miologique particuli\u00e8re) Selon le sch\u00e9ma du calendrier vaccinal en vigueur en fonction de l\u2019\u00e2ge. Haemophilus type b Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH 6 mois 3 doses \u00e0 6, 7 et 8 mois post- greffe + un rappel \u00e0 18 mois post- greffe Dipht\u00e9rie- T\u00e9tanos-Polio- Coqueluche acelullaire Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH A partir de 6 mois 3 doses \u00e0 1 mois d\u2019intervalle \u00e0 d\u00e9marrer 6-12 mois post-greffe + un rappel 12 mois apr\u00e8s la premi\u00e8re dose H\u00e9patite B Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 16 ans, et les patients \u00e2g\u00e9s de 16 ans ou plus \u00e0 risque d\u2019exposition. A partir de 6 mois Sch\u00e9ma 4 doses : 6, 7, 8 mois post-greffe et rappel \u00e0 18 mois VACCINS VIVANTS ATT\u00c9NU\u00c9S Rougeole- oreillons- rub\u00e9ole Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH Au moins 24 mois apr\u00e8s la greffe de CSH en l\u2019absence de cGVH et de traitement immunosuppresseur. 2 doses espac\u00e9es d\u2019au moins 1 mois Vaccination des enfants greff\u00e9s des cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques. 6.1. PRINCIPES FONDAMENTAUX Seul un vaccin actif peut prot\u00e9ger \u2022 \u2022 ATTENTION : 6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID L\u2019activit\u00e9 du vaccin est garantie par : Sa parfaite conservation depuis sa ,noitartsinimda nos \u00e0\u2019uqsuj noitacirbaf Son utilisation imp\u00e9rative avant la date respect des modalit\u00e9s d\u2019administration Les vaccins sont des produits biologiques fragiles. De multiples facteurs interviennent dans leur d\u00e9naturation et alt\u00e8rent leur potentiel immunog\u00e8ne tels que la chaleur, la lumi\u00e8re et la cong\u00e9lation pour certains vaccins. Les vaccins doivent \u00eatre rigoureusement conserv\u00e9s dans le respect des plages de temp\u00e9rature leur \u00e9tant propre entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Tous les vaccins sont sensibles \u00e0 la chaleur mais \u00e0 des degr\u00e9s divers ; chaque exposition \u00e0 des temp\u00e9ratures sup\u00e9rieures \u00e0 + 8\u00b0 a un effet cumulatif sur le potentiel immunog\u00e8ne des vaccins. Quelques minutes d\u2019exposition \u00e0 des temp\u00e9ratures n\u00e9gatives peuvent d\u00e9truire certains vaccins. Ces vaccins ne doivent jamais \u00eatre congel\u00e9s: H\u00e9patite B (HBV), Pneumococcique, DTCaVPI-Hib-HBV , DTCaVPI et dT Les vaccins BCG, RR et ROR sont tous sensibles \u00e0 la lumi\u00e8re ainsi qu\u2019\u00e0 la chaleur. Il est donc essentiel de les prot\u00e9ger contre les rayons solaires ou contre toute source de de les conserver dans leur suremballage aussi longtemps que possible pour les prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Les vaccins expos\u00e9s \u00e0 des temp\u00e9ratures inappropri\u00e9es n e retrouvent pas leur activit\u00e9 quand la temp\u00e9rature recommand\u00e9e est r\u00e9tablie. Leur inactivation est irr\u00e9versible. Lorsque cette perte d\u2019activit\u00e9 est cons\u00e9cutive \u00e0 la chaleur, le vaccin ne change pas d\u2019apparence. Il est donc sans un contr\u00f4le complet. 84", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3056, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}]}, "4f7752deb7bb29b0b95e1ae1dc4d9f467c1c6cea155bf54a7a2a4efc6bc8c37f": {"nodes": [{"__data__": {"id_": "00d80692-83fc-4cef-a1d4-cccf38b095a6", "embedding": [0.008673208765685558, 0.020260484889149666, -0.001786753535270691, -0.0029830769635736942, 0.061907943338155746, 0.01981991156935692, -0.001329899881966412, 0.10103779286146164, -0.04066532850265503, -0.01836150512099266, -3.93931804865133e-05, -0.11423681676387787, 0.01325163058936596, -0.02121870405972004, -0.010191700421273708, -0.039709508419036865, -0.04018476977944374, -0.04078565537929535, -0.05790351703763008, 0.043991394340991974, 0.0006104429485276341, -0.035221196711063385, 0.04015175625681877, -0.054361533373594284, 0.04993094131350517, 0.028166182339191437, 0.03815406188368797, 0.006929814349859953, -0.019357530400156975, -0.19013762474060059, -0.02312290109694004, -0.03296290338039398, -0.04113373905420303, -0.00907656829804182, -0.07233688980340958, 0.0010657226666808128, 0.012438226491212845, 0.024696698412299156, -0.01617126539349556, 0.0488094724714756, 0.0462825745344162, 0.05268185958266258, -0.03491964936256409, -0.036564186215400696, 0.05650575831532478, -0.019362399354577065, -0.06122317165136337, -0.002943836385384202, 0.037174779921770096, -0.03081691823899746, 0.029443280771374702, -0.010908395983278751, 0.01735864020884037, 0.09442191570997238, -0.01945527270436287, -0.01659126579761505, -0.005308014340698719, -0.054351408034563065, -0.00097838812507689, 0.05740534886717796, 0.03921034187078476, 0.0559714138507843, -0.15997280180454254, 0.06260484457015991, -0.01040977519005537, 0.04821821674704552, 0.016219712793827057, -0.022791387513279915, -0.0125702740624547, 0.032077766954898834, -0.054085928946733475, 0.06303650885820389, 0.03689100593328476, 0.07686035335063934, 0.007898352108895779, 0.031197700649499893, -0.020250387489795685, -0.005073404870927334, 0.023684227839112282, 0.04611087962985039, 0.02511032298207283, 0.03740186244249344, -0.008016989566385746, -0.042903948575258255, 0.03941798210144043, -0.05970989912748337, 0.04766875132918358, -0.06337855756282806, -0.004429293796420097, 0.06323103606700897, 0.022581301629543304, -0.04152612388134003, 0.012464393861591816, 0.04146691411733627, -0.05092957615852356, -0.03248342126607895, -0.005600642878562212, -0.009085719473659992, 0.0014219232834875584, 0.3651714026927948, -0.03896660357713699, -0.06219848617911339, -0.029381727799773216, -0.017012277618050575, 0.02252843976020813, -0.002609783783555031, 0.012363090179860592, -0.06771327555179596, -0.015582812950015068, 0.08323556184768677, -0.05771755427122116, 0.04483404383063316, 0.00569224962964654, -0.0488625094294548, 0.012853756546974182, -0.029056405648589134, 0.07338249683380127, -0.012851948849856853, -0.013910224661231041, 0.05134114623069763, -0.01977611891925335, -0.025628622621297836, 0.030083943158388138, -0.03834537789225578, 0.06441067159175873, 0.03647613897919655, 0.04626060649752617, 0.08982091397047043, 0.05110368877649307, 0.055430326610803604, 0.015815209597349167, -0.028213389217853546, 0.0009694622713141143, -0.014812805689871311, 0.008954119868576527, -0.008653631433844566, -0.016287364065647125, -0.05114203691482544, 0.0005502045387402177, -0.058202192187309265, -0.06114950403571129, -0.10062943398952484, 0.013758736662566662, -0.09719891846179962, -0.051179978996515274, 0.10698297619819641, 0.019745929166674614, 0.0237271748483181, -0.023757683113217354, -0.005307239014655352, 0.021130388602614403, 0.126692995429039, 0.054204195737838745, 0.020072434097528458, -0.031129496172070503, 0.05091875046491623, -0.049084942787885666, -0.023232104256749153, 0.005352563224732876, -0.010492241941392422, -0.03409053385257721, -0.07556895911693573, 0.007120632100850344, 0.10450291633605957, -0.00038166739977896214, -0.06565871089696884, -0.026398859918117523, 0.015870174393057823, -3.0647704988950863e-05, -0.03270712122321129, 0.030248893424868584, -0.040171824395656586, -0.010781713761389256, 0.02477596513926983, -0.027259787544608116, -0.01564989984035492, -0.05332275107502937, -0.01869245246052742, -0.0007349111838266253, 0.012187824584543705, -0.01597403921186924, -0.0487913079559803, 0.015550052747130394, -0.016598235815763474, -0.0661407932639122, -0.02679973840713501, -0.04462107643485069, 0.03457987681031227, 0.08617742359638214, 0.01583920046687126, 0.035867687314748764, 0.004366450477391481, -0.0516214482486248, -0.0007555701304227114, 0.014715044759213924, -0.035905204713344574, -0.05433697625994682, -0.03870159760117531, 0.04055202007293701, -0.016232876107096672, 0.03249828517436981, 0.0179184190928936, 0.03648073598742485, 0.05114675313234329, 0.016008760780096054, 0.02513972856104374, -0.019680209457874298, -0.08464984595775604, 0.05863464996218681, 0.010716305114328861, 0.01947147771716118, 0.02122308872640133, -0.043637678027153015, 0.03874453902244568, -0.008967097848653793, 0.08718542754650116, -0.021198144182562828, -0.011649221181869507, 0.041166458278894424, 0.0011143580777570605, -0.014660147950053215, 0.06879228353500366, -0.05605945736169815, -0.32334381341934204, -0.016781235113739967, -0.03053157962858677, -0.04794294014573097, 0.0382678247988224, -0.00018991189426742494, -0.019122840836644173, -0.0007536860648542643, 0.02905404195189476, 0.003001771867275238, 0.059976816177368164, 0.01616772636771202, -0.06116798520088196, 0.04067477211356163, 0.0019269527401775122, 0.0325591042637825, 0.0353379026055336, -0.050891220569610596, -0.002466736361384392, -0.003904865588992834, 0.014865594916045666, -0.01834164932370186, 0.01820782944560051, 0.033184267580509186, 0.04437738284468651, -0.0008515674853697419, 0.14009277522563934, 0.02660314552485943, -0.03784359619021416, -0.015820171684026718, -0.0010122875683009624, 0.03798434138298035, -0.028334276750683784, 0.00479602487757802, 0.017632005736231804, -0.05478759855031967, -0.07005120813846588, 0.0030943742021918297, 0.0116808470338583, 0.014396405778825283, 0.027845527976751328, 0.013963129371404648, -0.015833111479878426, -0.033404938876628876, 0.007343989796936512, -0.012963094748556614, -0.02451479621231556, 0.04773183539509773, -0.0072281695902347565, -0.028299221768975258, 0.06461310386657715, -0.008207668550312519, 0.03263746574521065, 0.02699420228600502, -0.030185241252183914, -0.020309319719672203, -0.005869550630450249, -0.02351243793964386, -0.0441986545920372, 0.04082551971077919, -0.002738473704084754, -0.026510613039135933, 0.009647577069699764, -0.0707913190126419, -0.04711280018091202, 0.012267972342669964, 0.01946731097996235, -0.039974767714738846, 0.006329867523163557, 0.013033278286457062, -0.021394027397036552, 0.1059662476181984, -0.05024362727999687, -0.031391967087984085, 0.07013620436191559, 0.016018446534872055, -0.005732154473662376, -0.01871950551867485, -0.05118349567055702, 0.01610606722533703, 0.056569308042526245, -0.009821726940572262, -0.0428917221724987, 0.03985413908958435, 0.02455119602382183, -0.03028113581240177, -0.01070543471723795, 0.013923862017691135, 0.0044144680723547935, -0.011174852028489113, 0.04055454209446907, -0.0027656664606183767, -0.004560832399874926, 0.001423954963684082, 0.012855937704443932, 0.03167654573917389, -0.28393229842185974, 0.003815754083916545, 0.00693162577226758, 0.030675740912556648, -0.02522345259785652, -0.015430298633873463, 0.00823462288826704, -0.014427248388528824, 0.004153834655880928, -0.008073877543210983, 0.012412291020154953, 0.010717568919062614, 0.05668564513325691, -0.02113988623023033, -0.06945127248764038, -0.01162224356085062, 0.04279934987425804, -0.05631384253501892, 0.025525886565446854, -0.02666527032852173, 0.005962956231087446, -0.06481805443763733, 0.14559420943260193, 0.01589810848236084, -0.09461020678281784, 0.016565648838877678, -0.06880395859479904, 0.03997106850147247, 0.06028076261281967, 0.015290607698261738, -0.020801106467843056, -0.006890216842293739, 0.04011080414056778, -0.006799668539315462, -0.016976799815893173, 0.004271163139492273, -0.03438148275017738, -0.04137178510427475, 0.05410655960440636, 0.05154714733362198, -0.020858054980635643, 0.022376107051968575, 0.03816346079111099, 0.01490922924131155, 0.017907775938510895, -0.001972537487745285, 0.010119140148162842, -0.08507964760065079, -0.02924565225839615, 0.04399615898728371, 0.010920926928520203, 0.007064451929181814, 0.03299077972769737, -0.003651600331068039, 0.016249889507889748, -0.04306163638830185, 0.06127048656344414, -0.01842559687793255, -0.006892285775393248, 0.050027936697006226, 0.0018073777901008725, 0.013503827154636383, -0.03381449356675148, 0.059233538806438446, 0.06697183847427368], "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "e2c63e2edfca9057707ae942298b8e2e0b6e4229f218fd22e94c87d2cf0a5662", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.1. Vaccination de l\u2019enfant allergique \u2022 \u2022 5.2. Vaccination des pr\u00e9matur\u00e9s et des nouveaux n\u00e9s de faible poids de naissance 5. Vaccination des populations particuli\u00e8res Un enfant qui pr\u00e9sente une allergie respiratoire ou une dermatite atopique doit \u00eatre normalement vaccin\u00e9 sans aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re \u00e0 distance d\u2019une exacerbation d\u2019asthme ou d\u2019une pouss\u00e9e de dermatite atopique Vaccination de l\u2019enfant allergique \u00e0 l\u2019\u0153 uf : - L\u2019enfant allergique \u00e0 l\u2019\u0153 uf peut \u00eatre vaccin\u00e9 par le ROR car ce vaccin est poulet et ne contient pas de prot\u00e9ines de l\u2019oeuf . - Le vaccin antigrippal (dont le contenu en ovalbumine est < 1,2 \u00b5g / ml) et le vaccin antirabique peuvent \u00eatre administr\u00e9s sans pr\u00e9caution particuli\u00e8re . ( contenu en ovalbumine < 5 \u00b5g/ ml ) n\u00e9cessite , en cas de r\u00e9action anaphylactique , une vaccination en milieu hospitalier. Les enfants n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9ment sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables au risque infectieux. Cette vuln\u00e9rabilit\u00e9 particuli\u00e8re r\u00e9sulte essentiellement du faible taux d\u2019anticorps \u00e0 la naissance et de la rapidit\u00e9 avec laquelle les anticorps d\u2019origine maternelle disparaissent. La p r\u00e9maturit\u00e9 (et le petit poids de naissance) ne c onstituent donc n i une contre-indication ni un motif de report de eriatinummi noitca\u00e9r al rac noitaniccav al pour emp\u00eacher la maladie. Le pr\u00e9matur\u00e9 doit \u00ea tre vaccin\u00e9 conform\u00e9ment au calendrier vaccinal, selon l\u2019\u00e2ge chronologique et non l\u2019\u00e2ge gestationnel. Chez le pr\u00e9matur\u00e9 < 32 semaines et/ou Poids de naissance < 1500 g, en conformit\u00e9 5.3. Diab\u00e8te 5.4. Syndrome n\u00e9phrotique : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 5.5. Maladies pulmonaires chroniques avec les recommandations de l\u2019OMS, (http://www.who.int/immunization/policy/ immunization_tables/fr), il faut utiliser un sch\u00e9ma de vaccination (3p+1) pour les vaccins Hib,HBV et p our le VPC. Ces vaccins devront donc \u00eatre administr\u00e9s \u00eatre d\u00e9j\u00e0 \u00e0 domicile \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 60 jours ne n\u00e9cessitent aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 de vacciner contre la grippe les m\u00e8res p endant leur grossesse, l\u2019entourage proche d\u2019un nourrisson pr\u00e9matur\u00e9 de moins de 6 mois et le nourrisson pr\u00e9matur\u00e9 ou PPN \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge 6 mois. Le calendrier vaccinal doit \u00eatre respect\u00e9. Le vaccin de la grippe doit \u00eatre conseill\u00e9 selon le sch\u00e9ma contre la grippe saisonni\u00e8re \u00e0 administrer par voie intramusculaire. Le calendrier vaccinal est \u00e0 respecter seriotagilbo s\u00e9vitcani sniccav sel ruop car le risque de rechute est minime. Les vaccins vivants (BCG, ROR) ne doivent pas \u00eatre donn\u00e9s si le patient est sous immunosuppresseurs ( cyclophosphamide, mycoph\u00e9nolate mof\u00e9til ou cyclosporine A ou corticoides \u00e0 fortes doses et/ou en cures prolong\u00e9es .)sruoj 41 ed sulp ed Le vaccin antigrippal est recommand\u00e9 annuellement car une grippe est une .etuhcer ed euqsir tuah \u00e0 noitautis Les patients \u00e9tant \u00e0 risque d\u2019infections graves \u00e0 pneumocoque, le vaccin conjugu\u00e9 1 3 valences suivi 8 semaines plus tard par le vaccin anti- pneumococcique \u00e0 23 v alences doit ed sulp ed tnafne\u2019l zehc \u00e9soporp ert\u00ea 2 ans si possible avant le traitement du syndrome n\u00e9phrotique. Les enfants pr\u00e9sentant une maladie pulmonaire chronique sont \u00e0 risque accru de survenue d\u2019infections par le virus de la Des pr\u00e9cautions particuli\u00e8res sont \u00e0 prendre lors de la vaccination : vacciner sous monitoring cardiorespiratoire pendant 48 heures les enfants pr\u00e9matur\u00e9s < 28 semaines qui sont encore hospitalis\u00e9s \u00e0 60 jours de vie. \u00e0 2, 3 et 4 mois avec un rappel \u00e1 12 mois. 76", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3421, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "79f97042-aeec-46ee-87a4-d3bc08e11535", "embedding": [0.00981235597282648, 0.018000628799200058, -0.0038916501216590405, -0.0018900627037510276, 0.062131576240062714, 0.019912444055080414, -0.0014186594635248184, 0.10376012325286865, -0.041646894067525864, -0.01888156868517399, 0.00034561383654363453, -0.11459626257419586, 0.01392171997576952, -0.020405830815434456, -0.011475038714706898, -0.03858068585395813, -0.042290929704904556, -0.04044272005558014, -0.05692674592137337, 0.04329394921660423, 0.000749643484596163, -0.03383275866508484, 0.04014410451054573, -0.05550338700413704, 0.049904923886060715, 0.029567589983344078, 0.038207970559597015, 0.006975329015403986, -0.01891656592488289, -0.18897156417369843, -0.023072490468621254, -0.03302612900733948, -0.041956327855587006, -0.008766615763306618, -0.07284985482692719, -0.001118692453019321, 0.011087348684668541, 0.025616031140089035, -0.015345249325037003, 0.04915265738964081, 0.045330796390771866, 0.051711514592170715, -0.033880867063999176, -0.03698718175292015, 0.058036934584379196, -0.01890507899224758, -0.06111714243888855, -0.004723258316516876, 0.036685761064291, -0.03122006170451641, 0.029956523329019547, -0.011015349067747593, 0.016337400302290916, 0.09413649886846542, -0.017550738528370857, -0.014941977337002754, -0.005396877881139517, -0.05525055155158043, -0.0009016498224809766, 0.05817316845059395, 0.03921467065811157, 0.055093541741371155, -0.16131851077079773, 0.06321226805448532, -0.009932228364050388, 0.04794733598828316, 0.016147999092936516, -0.02394605427980423, -0.014526908285915852, 0.031939998269081116, -0.052144333720207214, 0.06320485472679138, 0.03679044544696808, 0.07540744543075562, 0.007505555171519518, 0.0314350388944149, -0.02152935601770878, -0.00532546965405345, 0.025241943076252937, 0.04548901692032814, 0.026084301993250847, 0.037698522210121155, -0.008765828795731068, -0.044880952686071396, 0.03930201008915901, -0.06013632193207741, 0.048303503543138504, -0.06374217569828033, -0.00412668427452445, 0.06488724052906036, 0.024981260299682617, -0.04221230000257492, 0.013556466437876225, 0.04062878340482712, -0.05132674053311348, -0.03212693706154823, -0.004207578953355551, -0.008443535305559635, 0.0021473646629601717, 0.3632237911224365, -0.038371741771698, -0.06218702718615532, -0.029944133013486862, -0.01621551439166069, 0.022773006930947304, -0.0043976763263344765, 0.0097250547260046, -0.06728518754243851, -0.015739357098937035, 0.08550301939249039, -0.05723385885357857, 0.047419656068086624, 0.004410489462316036, -0.04811820760369301, 0.012265495024621487, -0.031202111393213272, 0.07325498759746552, -0.012108027003705502, -0.01316675916314125, 0.05060189217329025, -0.02012980915606022, -0.026904037222266197, 0.031371112912893295, -0.038729552179574966, 0.0654049664735794, 0.03698223456740379, 0.04560491070151329, 0.08928232640028, 0.05086510255932808, 0.05359204113483429, 0.01627524010837078, -0.027972372248768806, 0.0011042413534596562, -0.01373441331088543, 0.008581911213696003, -0.00965062528848648, -0.014996752142906189, -0.05038727819919586, 0.0014842160744592547, -0.05867266654968262, -0.05992859974503517, -0.10051318258047104, 0.013869727030396461, -0.09756913036108017, -0.050754401832818985, 0.10817451775074005, 0.02004404552280903, 0.024116044864058495, -0.024392087012529373, -0.004063583444803953, 0.02017395570874214, 0.1263708621263504, 0.05462083965539932, 0.019831392914056778, -0.031343862414360046, 0.052083663642406464, -0.04806017130613327, -0.02292841672897339, 0.0050324914045631886, -0.0104680759832263, -0.03328820690512657, -0.07511774450540543, 0.006178018171340227, 0.1036858782172203, 0.0005531274946406484, -0.06629937887191772, -0.026449164375662804, 0.01486518420279026, -0.00015661567158531398, -0.03293808549642563, 0.028973009437322617, -0.03853386268019676, -0.011244622059166431, 0.02418934740126133, -0.025648757815361023, -0.014574332162737846, -0.05481594428420067, -0.01850048266351223, -0.0006954906275495887, 0.012221789918839931, -0.01577884331345558, -0.0478525310754776, 0.01703498885035515, -0.017988253384828568, -0.066167451441288, -0.028794314712285995, -0.04706544801592827, 0.033057063817977905, 0.0850750058889389, 0.01668423041701317, 0.03694183751940727, 0.004063815344125032, -0.05185085907578468, 0.00035797065356746316, 0.014265120029449463, -0.035646356642246246, -0.05352233722805977, -0.037382449954748154, 0.04105553776025772, -0.017825519666075706, 0.03268725052475929, 0.01855684258043766, 0.03636477515101433, 0.05051771178841591, 0.016274116933345795, 0.024127155542373657, -0.015885548666119576, -0.08552667498588562, 0.05633740872144699, 0.011964128352701664, 0.01908077299594879, 0.02114356867969036, -0.04680587723851204, 0.03866301476955414, -0.008519314229488373, 0.08762343227863312, -0.02125111222267151, -0.009952551685273647, 0.04162744805216789, 0.0016569957369938493, -0.014429928734898567, 0.06944574415683746, -0.056020066142082214, -0.32411229610443115, -0.016116878017783165, -0.031069699674844742, -0.04785718768835068, 0.03714101389050484, 0.000881953164935112, -0.018982522189617157, 0.00019789821817539632, 0.028050921857357025, 0.0016967870760709047, 0.05846128985285759, 0.017183957621455193, -0.06131108105182648, 0.038062263280153275, 0.0013017314486205578, 0.03349749743938446, 0.03468424454331398, -0.051145438104867935, -0.0018047234043478966, -0.004546386655420065, 0.016899364069104195, -0.01790650188922882, 0.017336886376142502, 0.032775454223155975, 0.046191517263650894, -0.00011567099863896146, 0.13906452059745789, 0.026455413550138474, -0.03649328649044037, -0.0158989280462265, -0.0009825502056628466, 0.03877975046634674, -0.028400391340255737, 0.005281862802803516, 0.01850503496825695, -0.05452362075448036, -0.07184898853302002, 0.0025856103748083115, 0.011028261855244637, 0.015204857103526592, 0.0270713921636343, 0.012910249643027782, -0.016483986750245094, -0.03266434371471405, 0.01032740157097578, -0.013369723223149776, -0.02299722470343113, 0.04720598831772804, -0.007237941492348909, -0.028363721445202827, 0.06477505713701248, -0.004954223055392504, 0.03292350098490715, 0.026346830651164055, -0.029920754954218864, -0.017713027074933052, -0.006708895321935415, -0.02580682560801506, -0.043573856353759766, 0.03965252265334129, -0.003509590635076165, -0.028182385489344597, 0.008743179962038994, -0.07079991698265076, -0.04947653040289879, 0.015046979300677776, 0.019497018307447433, -0.03980228677392006, 0.004980556201189756, 0.012359807267785072, -0.020018843933939934, 0.10746347159147263, -0.050228968262672424, -0.03192008659243584, 0.07134917378425598, 0.015994159504771233, -0.007153976242989302, -0.01860969513654709, -0.049891356378793716, 0.016184866428375244, 0.05609583854675293, -0.010546560399234295, -0.04097553715109825, 0.04065348207950592, 0.02474949136376381, -0.030965428799390793, -0.01186017133295536, 0.012963858433067799, 0.004101007245481014, -0.011757049709558487, 0.03902636468410492, -0.0018444982124492526, -0.004530563950538635, -8.633876859676093e-05, 0.011532980017364025, 0.030231498181819916, -0.282060444355011, 0.0027764132246375084, 0.008376732468605042, 0.032086897641420364, -0.025853225961327553, -0.015069846995174885, 0.010517909191548824, -0.014450076036155224, 0.002185758436098695, -0.006916731595993042, 0.0118807852268219, 0.010769052430987358, 0.05733077600598335, -0.02112850919365883, -0.07019028067588806, -0.009203295223414898, 0.04472894221544266, -0.05828190594911575, 0.02425839938223362, -0.0277602206915617, 0.00488097220659256, -0.06579268723726273, 0.14366012811660767, 0.016927314922213554, -0.09466660022735596, 0.015274609439074993, -0.06922966241836548, 0.04098081216216087, 0.060029126703739166, 0.015096737071871758, -0.02205107919871807, -0.008423320017755032, 0.04132194072008133, -0.00908432062715292, -0.017420679330825806, 0.0032205816823989153, -0.034983135759830475, -0.0417252853512764, 0.055763129144907, 0.051975447684526443, -0.02010992541909218, 0.021658599376678467, 0.037160277366638184, 0.015570537187159061, 0.01821197010576725, -0.00177271559368819, 0.011788726784288883, -0.0850399062037468, -0.028817379847168922, 0.045856911689043045, 0.010754271410405636, 0.007821601815521717, 0.032886434346437454, -0.002231801161542535, 0.017993217334151268, -0.044204775243997574, 0.061134226620197296, -0.019872335717082024, -0.0073281992226839066, 0.050586868077516556, 0.0016850442625582218, 0.014975197613239288, -0.032844509929418564, 0.05824121832847595, 0.06678272783756256], "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "cbf8df45d4f105ab598c65086f802c16404db94cfa0751d39dde3407e02b08b7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.1. Vaccination de l\u2019enfant allergique \u2022 \u2022 5.2. Vaccination des pr\u00e9matur\u00e9s et des nouveaux n\u00e9s de faible poids de naissance 5. Vaccination des populations particuli\u00e8res Un enfant qui pr\u00e9sente une allergie respiratoire ou une dermatite atopique doit \u00eatre normalement vaccin\u00e9 sans aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re \u00e0 distance d\u2019une exacerbation d\u2019asthme ou d\u2019une pouss\u00e9e de dermatite atopique Vaccination de l\u2019enfant allergique \u00e0 l\u2019\u0153 uf : - L\u2019enfant allergique \u00e0 l\u2019\u0153 uf peut \u00eatre vaccin\u00e9 par le ROR car ce vaccin est poulet et ne contient pas de prot\u00e9ines de l\u2019oeuf . - Le vaccin antigrippal (dont le contenu en ovalbumine est < 1,2 \u00b5g / ml) et le vaccin antirabique peuvent \u00eatre administr\u00e9s sans pr\u00e9caution particuli\u00e8re . ( contenu en ovalbumine < 5 \u00b5g/ ml ) n\u00e9cessite , en cas de r\u00e9action anaphylactique , une vaccination en milieu hospitalier. Les enfants n\u00e9s pr\u00e9matur\u00e9ment sont particuli\u00e8rement vuln\u00e9rables au risque infectieux. Cette vuln\u00e9rabilit\u00e9 particuli\u00e8re r\u00e9sulte essentiellement du faible taux d\u2019anticorps \u00e0 la naissance et de la rapidit\u00e9 avec laquelle les anticorps d\u2019origine maternelle disparaissent. La p r\u00e9maturit\u00e9 (et le petit poids de naissance) ne c onstituent donc n i une contre-indication ni un motif de report de eriatinummi noitca\u00e9r al rac noitaniccav al pour emp\u00eacher la maladie. Le pr\u00e9matur\u00e9 doit \u00ea tre vaccin\u00e9 conform\u00e9ment au calendrier vaccinal, selon l\u2019\u00e2ge chronologique et non l\u2019\u00e2ge gestationnel. Chez le pr\u00e9matur\u00e9 < 32 semaines et/ou Poids de naissance < 1500 g, en conformit\u00e9 5.3. Diab\u00e8te 5.4. Syndrome n\u00e9phrotique : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 5.5. Maladies pulmonaires chroniques avec les recommandations de l\u2019OMS, (http://www.who.int/immunization/policy/ immunization_tables/fr), il faut utiliser un sch\u00e9ma de vaccination (3p+1) pour les vaccins Hib,HBV et p our le VPC. Ces vaccins devront donc \u00eatre administr\u00e9s \u00eatre d\u00e9j\u00e0 \u00e0 domicile \u00e0 l\u2019\u00e2ge de 60 jours ne n\u00e9cessitent aucune pr\u00e9caution particuli\u00e8re. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 de vacciner contre la grippe les m\u00e8res p endant leur grossesse, l\u2019entourage proche d\u2019un nourrisson pr\u00e9matur\u00e9 de moins de 6 mois et le nourrisson pr\u00e9matur\u00e9 ou PPN \u00e0 partir de l\u2019\u00e2ge 6 mois. Le calendrier vaccinal doit \u00eatre respect\u00e9. Le vaccin de la grippe doit \u00eatre conseill\u00e9 selon le sch\u00e9ma contre la grippe saisonni\u00e8re \u00e0 administrer par voie intramusculaire. Le calendrier vaccinal est \u00e0 respecter seriotagilbo s\u00e9vitcani sniccav sel ruop car le risque de rechute est minime. Les vaccins vivants (BCG, ROR) ne doivent pas \u00eatre donn\u00e9s si le patient est sous immunosuppresseurs ( cyclophosphamide, mycoph\u00e9nolate mof\u00e9til ou cyclosporine A ou corticoides \u00e0 fortes doses et/ou en cures prolong\u00e9es .)sruoj 41 ed sulp ed Le vaccin antigrippal est recommand\u00e9 annuellement car une grippe est une .etuhcer ed euqsir tuah \u00e0 noitautis Les patients \u00e9tant \u00e0 risque d\u2019infections graves \u00e0 pneumocoque, le vaccin conjugu\u00e9 1 3 valences suivi 8 semaines plus tard par le vaccin anti- pneumococcique \u00e0 23 v alences doit ed sulp ed tnafne\u2019l zehc \u00e9soporp ert\u00ea 2 ans si possible avant le traitement du syndrome n\u00e9phrotique. Les enfants pr\u00e9sentant une maladie pulmonaire chronique sont \u00e0 risque accru de survenue d\u2019infections par le virus de la Des pr\u00e9cautions particuli\u00e8res sont \u00e0 prendre lors de la vaccination : vacciner sous monitoring cardiorespiratoire pendant 48 heures les enfants pr\u00e9matur\u00e9s < 28 semaines qui sont encore hospitalis\u00e9s \u00e0 60 jours de vie. \u00e0 2, 3 et 4 mois avec un rappel \u00e1 12 mois. 77 V", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3423, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3acd119a-3d32-445e-b25c-f5af10c1ac6c", "embedding": [0.00299103744328022, 0.023150155320763588, -0.004887805320322514, -0.011236670427024364, 0.05406586453318596, 0.0202667023986578, 0.03185275197029114, 0.06520067155361176, -0.03490888699889183, -0.04309454187750816, 0.03929959610104561, -0.1074870377779007, 0.010397999547421932, -0.02219291776418686, -0.008583106100559235, -0.01905321143567562, 0.005930543411523104, -0.011044897139072418, -0.04258730262517929, 0.058411527425050735, -0.04911652207374573, -0.002458332572132349, 0.03372015431523323, -0.04390997067093849, 0.0029190846253186464, 0.013939594849944115, 0.07162058353424072, -0.013347461819648743, 0.01990784890949726, -0.16932593286037445, -0.03437627851963043, -0.03082668036222458, -0.023622920736670494, 0.016564132645726204, -0.06330176442861557, 0.00706828199326992, 0.012270246632397175, 0.009744271636009216, -0.023519787937402725, 0.06300236284732819, 0.05419902130961418, 0.041626960039138794, -0.0031242147088050842, -0.039169058203697205, 0.047061242163181305, -0.006579251494258642, -0.04428475350141525, -0.026238849386572838, 0.05993440002202988, -0.03224882856011391, -0.007893813773989677, 0.014661930501461029, 0.0022556192707270384, 0.08180486410856247, -0.035104066133499146, -0.055265940725803375, -0.0020577539689838886, -0.04760880023241043, -0.014117052778601646, 0.06341870129108429, 0.05773850530385971, 0.04063783958554268, -0.16223406791687012, 0.07875150442123413, -0.013643668033182621, 0.03215419128537178, 0.0003002182929776609, -0.010229594074189663, -0.01789504662156105, 0.05228365585207939, -0.04241977632045746, 0.03833390772342682, 0.04107512906193733, 0.06717975437641144, 0.020979346707463264, 0.019944006577134132, -0.05490643158555031, -0.0314117930829525, 0.0213876124471426, 0.04169493913650513, 0.024652205407619476, 0.011038126423954964, -0.005863468628376722, 0.0021588560193777084, -0.0167582705616951, -0.05854492262005806, 0.05498991906642914, -0.08010759204626083, -0.029196927323937416, 0.039320629090070724, 0.03686421364545822, -0.01095336489379406, -0.006153185851871967, 0.03363999351859093, -0.10436921566724777, -0.04797258600592613, 0.0005791868316009641, -0.009385062381625175, -0.03910469636321068, 0.37847164273262024, 0.0006267396383918822, -0.040187302976846695, -0.028410518541932106, -0.003263893537223339, 0.04178605228662491, -0.027730410918593407, -0.01724729686975479, -0.09467008709907532, 0.00113993464037776, 0.059429991990327835, -0.06901509314775467, 0.021248916164040565, -0.016060613095760345, 0.0019023276399821043, 0.006839012261480093, -0.02524898573756218, 0.07316602021455765, -0.02969696931540966, 0.002194279106333852, 0.10662999004125595, -0.0018280858639627695, -0.033002763986587524, 0.0514884777367115, -0.05334606394171715, 0.068341925740242, 0.04616659879684448, 0.03167037293314934, 0.09022212773561478, 0.07426005601882935, 0.03284086659550667, 0.04121692478656769, 0.012255875393748283, 0.017959697172045708, -0.027684394270181656, 0.008306264877319336, -0.00774626899510622, -0.007148772478103638, -0.03689730912446976, -0.011554346419870853, -0.018661830574274063, -0.023439304903149605, -0.059630949050188065, -0.01605096086859703, -0.10877593606710434, -0.05158936232328415, 0.08732800930738449, -0.011949347332119942, 0.009186921641230583, -0.01892244443297386, -0.010056902654469013, 0.03676619753241539, 0.07972659915685654, 0.03322416916489601, 0.014688081108033657, -0.05527103692293167, 0.05493766814470291, 0.009068125858902931, -0.004967913962900639, 0.0216143187135458, -0.018656181171536446, -0.0444164052605629, -0.07788011431694031, 0.0022269233595579863, 0.157101571559906, 0.05414440855383873, -0.041386231780052185, -0.016761183738708496, -0.0066262888722121716, -0.0002529311750549823, 0.0015820113476365805, 0.02121700532734394, -0.010924103669822216, -0.0071811368688941, 0.027021683752536774, -0.004814181476831436, -0.003017626004293561, -0.04688704013824463, -0.01198986079543829, -0.02351679839193821, 0.013894133269786835, -0.05451654642820358, 0.002515868516638875, 0.028131850063800812, 0.008746000938117504, -0.04448068514466286, -0.016831623390316963, -0.02512742578983307, -0.0036635196302086115, 0.059685174375772476, -0.012015631422400475, 0.03378361463546753, -0.015772754326462746, -0.061897724866867065, -0.016697948798537254, 0.046609971672296524, -0.06674636155366898, -0.08394045382738113, -0.03529565408825874, 0.05537984520196915, -0.01491805911064148, 0.01722734048962593, 0.011185240931808949, 0.02518775872886181, 0.034821607172489166, 0.008830470032989979, -0.04562155157327652, -0.03771718218922615, -0.06005575880408287, -0.013009853661060333, 0.004392066039144993, -0.0036356595810502768, 0.006724919658154249, -0.016575435176491737, 0.030992846935987473, -0.03784088417887688, 0.08037333190441132, -0.025930583477020264, -0.026166515424847603, 0.02575165219604969, 0.03535465896129608, -0.034340206533670425, 0.06065872684121132, -0.0023343809880316257, -0.3231850862503052, -0.030827375128865242, -0.019398029893636703, -0.048462532460689545, -0.014801360666751862, 0.011432131752371788, -0.03406326845288277, 0.011542560532689095, 0.021145202219486237, 0.0188073068857193, 0.03466295450925827, 0.02502637729048729, -0.07233774662017822, 0.02262290194630623, 0.011650222353637218, 0.029447123408317566, 0.016680918633937836, -0.06727875769138336, -0.047949984669685364, -0.033488254994153976, -0.004035791847854853, -0.027445297688245773, 0.017071137204766273, 0.0332147516310215, 0.034718576818704605, 0.010813095606863499, 0.16093537211418152, 0.04078994691371918, -0.04359853267669678, 0.017065558582544327, 0.011941802687942982, 0.049487072974443436, -0.04112541303038597, -0.013405933044850826, 0.008999519981443882, -0.06478045880794525, -0.024109194055199623, -0.009365248493850231, 0.03994514048099518, 0.03717682510614395, 0.017614956945180893, 0.026459865272045135, -0.01778406836092472, -0.024864954873919487, -0.03153447061777115, -0.042108211666345596, -0.008808807469904423, 0.08691112697124481, -0.05183194950222969, -0.022632265463471413, 0.05680333822965622, -0.011958184652030468, 0.009897831827402115, 0.02339964546263218, 0.011903119273483753, 0.0037313273642212152, -0.023478597402572632, -0.014190063811838627, -0.02472459152340889, 0.04099225997924805, -0.02537642978131771, -0.030705265700817108, 0.00153966317884624, -0.05946113541722298, -0.034791816025972366, 0.010175207629799843, 0.036015503108501434, -0.005477443803101778, 0.0035058825742453337, 0.049988023936748505, -0.010840490460395813, 0.10944407433271408, -0.018414705991744995, -0.027472354471683502, 0.08889699727296829, 0.009114437736570835, -0.014384470880031586, -0.018123218789696693, -0.051307521760463715, 0.001976506318897009, 0.04443514347076416, 0.004825713578611612, -0.024695485830307007, 0.014599345624446869, -0.0023095651995390654, -0.010130406357347965, -0.01886044815182686, 0.05363276228308678, 0.003279113909229636, -0.034238655120134354, 0.0031829241197556257, 0.007773994002491236, -0.030274994671344757, -0.0353475958108902, 0.008524483069777489, 0.03765906020998955, -0.2816159129142761, 0.007038640324026346, 0.040698688477277756, 0.045470111072063446, -0.02125207521021366, -0.01558435708284378, -0.010257462039589882, -0.02985522337257862, -0.0046478016301989555, -0.018330715596675873, 0.02255898527801037, 0.03422846272587776, 0.06556988507509232, 0.03277938440442085, -0.06583543121814728, 0.0131814144551754, 0.020183758810162544, -0.0476296991109848, 0.04115302115678787, -0.015388624742627144, -0.007981098257005215, -0.052977174520492554, 0.13646768033504486, 0.001468802336603403, -0.06432908773422241, 0.01854657381772995, -0.050900090485811234, 0.05862780660390854, 0.0030744101386517286, 0.03321103751659393, 0.009052581153810024, -0.009521100670099258, 0.0633067712187767, 0.016257213428616524, 0.0011559303384274244, 0.01950189284980297, -0.0006425590836443007, 0.025620782747864723, 0.02707238681614399, 0.05755580589175224, -0.01569017581641674, 0.008550520986318588, 0.0029658027924597263, -0.05940601974725723, 0.033370159566402435, -0.038579076528549194, -0.025972582399845123, -0.052175372838974, -0.003968015778809786, 0.004376816563308239, -0.014333918690681458, 0.02911938540637493, 0.05622804909944534, 0.03164706379175186, 0.012028764933347702, -0.048067547380924225, 0.05453340336680412, -0.04989556595683098, 0.0009381396230310202, 0.028771230950951576, -0.010179277509450912, -0.006636531557887793, -0.0666215643286705, 0.08460855484008789, 0.06523294746875763], "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "35d66490aeb4f0ed677056838aed99ef8db6a7996afd6cd77ed778106c98770e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.6. Cardiopathies 5.7. Vaccinations des patients trait\u00e9s par immunosuppresseurs, bioth\u00e9rapie et/ou corticoth\u00e9rapie pour une maladie auto-immune ou inflammatoire chronique grippe et par le pneumocoque du fait de la de la fonction macrophagique pulmonaire souvent associ\u00e9es. La vaccination doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin contre le pneumocoque dans les situations suivantes : asthme s\u00e9v\u00e8re non contr\u00f4l\u00e9 (cortico\u00efdes oraux fr\u00e9quents), mucovis- cidose, dysplasie broncho-pulmonaire. Les infections virales et bact\u00e9riennes peuvent, acc\u00e9l\u00e9rer la d\u00e9compensation cardiaque et entra\u00eener une hospitalisation des enfants atteints d\u2019une cardiopathie chronique. Dans cette population, 2 probl\u00e8mes se posent : tol\u00e9rance du vaccin et risque potentiel de pouss\u00e9e de la maladie apr\u00e8s vaccination. Les vaccins recommand\u00e9s sont les vaccins Mettre \u00e0 jour les vaccinations le plus t\u00f4t possible au cours de la maladie auto-immune, avant la mise en route du traitement immuno-suppresseur si possible, en particulier pour les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s qui ne pourront plus \u00eatre administr\u00e9s ensuite. Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s (BCG,ROR) sont contre-indiqu\u00e9s chez les sujets rece- vant un traitement immunosuppresseur, une bioth\u00e9rapie et/ou une corticoth\u00e9rapie \u00e0 dose immuno-suppressive. Le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin contre le pneumocoque sont recomman- d\u00e9s. Les pathologies concern\u00e9es sont essentiellement les cardiopathies avec surcharge pulmonaire et insuf\ufb01sance cardiaque. du calendrier vaccinal en vigueur. De plus, sont sp\u00e9ci\ufb01quement recommand\u00e9es les vaccinations contre la grippe et les infec- tions invasives \u00e0 pneumocoque. Les vaccins inactiv\u00e9s ne sont pas contre indi- qu\u00e9s. \u2022 \u2022 \u2022 5.8. Vaccinations des patients aspl\u00e9niques ou hypospl\u00e9niques Le rappel dipht\u00e9rie-t\u00e9tanos (dT) doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 tous les 10 ans. Enfants sous corticoides : Th\u00e9rapie topique, corticost\u00e9ro\u00efdes inhal\u00e9s ou n\u00e9bulis\u00e9s : pas d\u2019immunosuppression, pas de Contre Indication (CI). Cortico\u00efdes \u00e0 doses physiologiques de substitution: pas de CI. Pour la corticoth\u00e9rapie, la dose et la dur\u00e9e au del\u00e0 desquelles l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant est contre indiqu\u00e9e sont les suivantes : Chez l\u2019enfant : 2 mg/kg d\u2019\u00e9quivalent- prednisone par jour et au-del\u00e0 de 20 mg par jour chez les enfants de plus de 10 kg, depuis plus de 2 semaines . Chez l\u2019adulte : 10 mg d\u2019\u00e9quivalent- prednisone par jour, depuis plus de 2 semaines La vaccination avec un vaccin vivant est autoris\u00e9e 1 mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat du traitement par cortico\u00efdes. Les \u00ab bolus \u00bb de cortico\u00efdes contre- indiquent l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant durant les 3 mois qui suivent. Apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat d\u2019un traitement immunosuppresseur, d\u2019une bioth\u00e9rapie : Le d\u00e9lai \u00e0 respecter pour l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant est au minimum de trois mois (six mois apr\u00e8s un traitement par Rituximab). Les patients concern\u00e9s sont des patients porteurs d\u2019une aspl\u00e9nie anatomique cong\u00e9nitale ou acquise ou fonctionnelle (par exemple maladie coeliaque). Les vaccins recommand\u00e9s pour les patients aspl\u00e9niques sont les vaccins du calendrier vaccinal en vigueur. De plus, vaccinations contre la grippe, les infections Il n\u2019existe aucune contre-indication vaccinale chez les sujets aspl\u00e9niques. La vaccination contre la grippe saisonni\u00e8re est recommand\u00e9e chaque ann\u00e9e du fait du risque accru de survenue d\u2019une infection par une bact\u00e9rie capsul\u00e9e au d\u00e9cours de invasives \u00e0 pneumocoque et les infections \u00e0 Haemophilus in\ufb02enzae de type b, infec- tions invasives \u00e0 m\u00e9ningocoque (vaccin t\u00e9tra valent ACWY conjugu\u00e9). 78", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3556, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3ec08559-0472-4ce9-a6a3-8899870338cc", "embedding": [0.003082401119172573, 0.023351570591330528, -0.0044508990831673145, -0.011757860891520977, 0.05363725498318672, 0.02051652781665325, 0.031744007021188736, 0.06502261012792587, -0.03483773022890091, -0.04331670328974724, 0.039176080375909805, -0.10737354308366776, 0.010080575942993164, -0.02155228517949581, -0.009438199922442436, -0.018905725330114365, 0.006574357394129038, -0.011807101778686047, -0.0423792339861393, 0.05912988632917404, -0.049634627997875214, -0.003153804922476411, 0.033549994230270386, -0.04486189782619476, 0.0023516176734119654, 0.013406903482973576, 0.0717686340212822, -0.013278890401124954, 0.019715551286935806, -0.16962552070617676, -0.03456077724695206, -0.030619237571954727, -0.023436635732650757, 0.01692051999270916, -0.06330039352178574, 0.0069046057760715485, 0.012651144526898861, 0.00932307355105877, -0.023457681760191917, 0.06282427906990051, 0.05434732511639595, 0.04155638441443443, -0.002916804514825344, -0.039228394627571106, 0.04755355417728424, -0.00637913728132844, -0.04441410303115845, -0.025820914655923843, 0.060081321746110916, -0.031717415899038315, -0.007915892638266087, 0.014387940056622028, 0.001922073308378458, 0.08210037648677826, -0.035105329006910324, -0.05514264479279518, -0.0021360651589930058, -0.0477210134267807, -0.013738022185862064, 0.06298687309026718, 0.057841043919324875, 0.04057658463716507, -0.16175948083400726, 0.07872676104307175, -0.014099645428359509, 0.032232996076345444, 0.0001997862127609551, -0.01039844285696745, -0.017710348591208458, 0.05207059532403946, -0.042685624212026596, 0.03842392936348915, 0.041139110922813416, 0.06676691770553589, 0.020761771127581596, 0.02032976597547531, -0.054960716515779495, -0.031655170023441315, 0.021303918212652206, 0.04218849539756775, 0.024395598098635674, 0.011149964295327663, -0.00571596622467041, 0.0015241833170875907, -0.01625647209584713, -0.05792175605893135, 0.05508410930633545, -0.08007391542196274, -0.028522532433271408, 0.03972799703478813, 0.03706737607717514, -0.010520638898015022, -0.0060125598683953285, 0.03403269872069359, -0.10428529977798462, -0.04789736494421959, 0.0004223603755235672, -0.009526988491415977, -0.03864418342709541, 0.3781037926673889, 0.0005243273917585611, -0.04050111770629883, -0.02848752774298191, -0.0032478917855769396, 0.041199225932359695, -0.027733637019991875, -0.017244352027773857, -0.09399241209030151, 0.0011547643225640059, 0.05928631126880646, -0.06897163391113281, 0.02120339311659336, -0.015618283301591873, 0.002027608687058091, 0.0069652944803237915, -0.025117555633187294, 0.07276766002178192, -0.029306072741746902, 0.0014145689783617854, 0.10733489692211151, -0.0019887620583176613, -0.03307049348950386, 0.05138752982020378, -0.05308086425065994, 0.06864972412586212, 0.04595351219177246, 0.031235039234161377, 0.09005019068717957, 0.0743834376335144, 0.033122241497039795, 0.04127126932144165, 0.012138260528445244, 0.0186750590801239, -0.027811357751488686, 0.00876384973526001, -0.006962998770177364, -0.0069425394758582115, -0.03734264895319939, -0.011055116541683674, -0.018843907862901688, -0.02401435188949108, -0.060317300260066986, -0.016049398109316826, -0.10846393555402756, -0.05116598308086395, 0.08771636337041855, -0.011829642578959465, 0.008568578399717808, -0.01891341619193554, -0.009718767367303371, 0.03693937137722969, 0.07961679250001907, 0.03282899782061577, 0.014954625628888607, -0.05489605292677879, 0.055569034069776535, 0.008466627448797226, -0.005071024410426617, 0.0212626401335001, -0.018890099599957466, -0.04462795332074165, -0.07769739627838135, 0.0020660762675106525, 0.15731936693191528, 0.05424845963716507, -0.04114064946770668, -0.01728440448641777, -0.00696652801707387, 3.487389403744601e-05, 0.0012549012899398804, 0.021130448207259178, -0.011003920808434486, -0.007240546401590109, 0.027215631678700447, -0.004276889376342297, -0.003815825330093503, -0.04673187807202339, -0.012218810617923737, -0.02417263574898243, 0.013738611713051796, -0.053915612399578094, 0.0025843081530183554, 0.027851488441228867, 0.008546891622245312, -0.044316984713077545, -0.016706960275769234, -0.025066789239645004, -0.004020445980131626, 0.05999043211340904, -0.01200213935226202, 0.03359317034482956, -0.015907149761915207, -0.06170094013214111, -0.016450397670269012, 0.04708380252122879, -0.06679554283618927, -0.08434506505727768, -0.03571634739637375, 0.055251192301511765, -0.014783302322030067, 0.0168906357139349, 0.011024309322237968, 0.024644164368510246, 0.03479418903589249, 0.00925450585782528, -0.0456107035279274, -0.037313852459192276, -0.05968023091554642, -0.013302966952323914, 0.004772972781211138, -0.0036757728084921837, 0.006232097279280424, -0.016584906727075577, 0.030988289043307304, -0.03809881582856178, 0.08054540306329727, -0.026000455021858215, -0.025852950289845467, 0.02588837593793869, 0.035096894949674606, -0.03439388796687126, 0.06061776354908943, -0.0022506406530737877, -0.3235858380794525, -0.030299654230475426, -0.019260739907622337, -0.048674315214157104, -0.015115131624042988, 0.011070321314036846, -0.03462063521146774, 0.011392757296562195, 0.02162017859518528, 0.018980160355567932, 0.03468823432922363, 0.02484211139380932, -0.07233135402202606, 0.022694241255521774, 0.011847225949168205, 0.029372479766607285, 0.0170010793954134, -0.06725437194108963, -0.04779582470655441, -0.033345721662044525, -0.0036445409059524536, -0.027521857991814613, 0.017049944028258324, 0.03325424715876579, 0.03431602194905281, 0.011253329925239086, 0.16070608794689178, 0.04047853872179985, -0.04391367733478546, 0.017728261649608612, 0.011988854967057705, 0.05024382844567299, -0.04114360362291336, -0.013223165646195412, 0.00939729530364275, -0.06522859632968903, -0.02426612563431263, -0.009727809578180313, 0.04046119377017021, 0.03776727616786957, 0.017075903713703156, 0.026376094669103622, -0.01814059540629387, -0.024820778518915176, -0.031954411417245865, -0.0411980040371418, -0.009870330803096294, 0.08725251257419586, -0.052257511764764786, -0.023633942008018494, 0.05612664297223091, -0.011739132925868034, 0.010280990973114967, 0.02303576096892357, 0.011742662638425827, 0.0030207200907170773, -0.02311241626739502, -0.014497831463813782, -0.024165090173482895, 0.04187513887882233, -0.02552220970392227, -0.030203118920326233, 0.002013430930674076, -0.059714920818805695, -0.03422863781452179, 0.00967649556696415, 0.03566453233361244, -0.005478828214108944, 0.0036517793778330088, 0.04966534674167633, -0.011229274794459343, 0.10919161140918732, -0.018538711592555046, -0.0269357617944479, 0.08840228617191315, 0.008984104730188847, -0.014341472648084164, -0.017937788739800453, -0.05160440504550934, 0.001514751696959138, 0.044798843562603, 0.004650709684938192, -0.024994026869535446, 0.014715442433953285, -0.002563095884397626, -0.010398748330771923, -0.018630316480994225, 0.053871262818574905, 0.0030020924750715494, -0.03393532335758209, 0.004247618839144707, 0.007751885801553726, -0.0307096466422081, -0.03534100949764252, 0.008035726845264435, 0.037765052169561386, -0.28124457597732544, 0.0073592825792729855, 0.04111194983124733, 0.045184068381786346, -0.02173577807843685, -0.0160288754850626, -0.010346904397010803, -0.029894080013036728, -0.00474388524889946, -0.01835496723651886, 0.02198902517557144, 0.03394163027405739, 0.06632557511329651, 0.03239460289478302, -0.06592170149087906, 0.012650566175580025, 0.020010946318507195, -0.04807820916175842, 0.04146433621644974, -0.01568586565554142, -0.007708239834755659, -0.052892446517944336, 0.13655471801757812, 0.001408977317623794, -0.06423981487751007, 0.01869066432118416, -0.05096625164151192, 0.05889314040541649, 0.004058917984366417, 0.033257029950618744, 0.009166160598397255, -0.00929670874029398, 0.06300561875104904, 0.016700085252523422, 6.369996117427945e-05, 0.019571758806705475, -0.0006601556087844074, 0.02561928518116474, 0.027496306225657463, 0.05754328891634941, -0.015774134546518326, 0.008472242392599583, 0.003085633274167776, -0.05941981077194214, 0.033231575042009354, -0.03870600089430809, -0.025983979925513268, -0.052206311374902725, -0.003961008042097092, 0.004754349123686552, -0.013652092777192593, 0.028758017346262932, 0.05689910054206848, 0.03176749870181084, 0.011626102030277252, -0.04776085540652275, 0.05466635525226593, -0.049439914524555206, 0.0015825784066691995, 0.02858535759150982, -0.010433143004775047, -0.006278256420046091, -0.06670737266540527, 0.08464420586824417, 0.06530805677175522], "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "15505a1a2dbbe5da3581f4d4ac933717f47695a6473db4c77490a8b4eeb47b78", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.6. Cardiopathies 5.7. Vaccinations des patients trait\u00e9s par immunosuppresseurs, bioth\u00e9rapie et/ou corticoth\u00e9rapie pour une maladie auto-immune ou inflammatoire chronique grippe et par le pneumocoque du fait de la de la fonction macrophagique pulmonaire souvent associ\u00e9es. La vaccination doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin contre le pneumocoque dans les situations suivantes : asthme s\u00e9v\u00e8re non contr\u00f4l\u00e9 (cortico\u00efdes oraux fr\u00e9quents), mucovis- cidose, dysplasie broncho-pulmonaire. Les infections virales et bact\u00e9riennes peuvent, acc\u00e9l\u00e9rer la d\u00e9compensation cardiaque et entra\u00eener une hospitalisation des enfants atteints d\u2019une cardiopathie chronique. Dans cette population, 2 probl\u00e8mes se posent : tol\u00e9rance du vaccin et risque potentiel de pouss\u00e9e de la maladie apr\u00e8s vaccination. Les vaccins recommand\u00e9s sont les vaccins Mettre \u00e0 jour les vaccinations le plus t\u00f4t possible au cours de la maladie auto-immune, avant la mise en route du traitement immuno-suppresseur si possible, en particulier pour les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s qui ne pourront plus \u00eatre administr\u00e9s ensuite. Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s (BCG,ROR) sont contre-indiqu\u00e9s chez les sujets rece- vant un traitement immunosuppresseur, une bioth\u00e9rapie et/ou une corticoth\u00e9rapie \u00e0 dose immuno-suppressive. Le vaccin antigrippal saisonnier et le vaccin contre le pneumocoque sont recomman- d\u00e9s. Les pathologies concern\u00e9es sont essentiellement les cardiopathies avec surcharge pulmonaire et insuf\ufb01sance cardiaque. du calendrier vaccinal en vigueur. De plus, sont sp\u00e9ci\ufb01quement recommand\u00e9es les vaccinations contre la grippe et les infec- tions invasives \u00e0 pneumocoque. Les vaccins inactiv\u00e9s ne sont pas contre indi- qu\u00e9s. \u2022 \u2022 \u2022 5.8. Vaccinations des patients aspl\u00e9niques ou hypospl\u00e9niques Le rappel dipht\u00e9rie-t\u00e9tanos (dT) doit \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 tous les 10 ans. Enfants sous corticoides : Th\u00e9rapie topique, corticost\u00e9ro\u00efdes inhal\u00e9s ou n\u00e9bulis\u00e9s : pas d\u2019immunosuppression, pas de Contre Indication (CI). Cortico\u00efdes \u00e0 doses physiologiques de substitution: pas de CI. Pour la corticoth\u00e9rapie, la dose et la dur\u00e9e au del\u00e0 desquelles l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant est contre indiqu\u00e9e sont les suivantes : Chez l\u2019enfant : 2 mg/kg d\u2019\u00e9quivalent- prednisone par jour et au-del\u00e0 de 20 mg par jour chez les enfants de plus de 10 kg, depuis plus de 2 semaines . Chez l\u2019adulte : 10 mg d\u2019\u00e9quivalent- prednisone par jour, depuis plus de 2 semaines La vaccination avec un vaccin vivant est autoris\u00e9e 1 mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat du traitement par cortico\u00efdes. Les \u00ab bolus \u00bb de cortico\u00efdes contre- indiquent l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant durant les 3 mois qui suivent. Apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat d\u2019un traitement immunosuppresseur, d\u2019une bioth\u00e9rapie : Le d\u00e9lai \u00e0 respecter pour l\u2019administration d\u2019un vaccin vivant est au minimum de trois mois (six mois apr\u00e8s un traitement par Rituximab). Les patients concern\u00e9s sont des patients porteurs d\u2019une aspl\u00e9nie anatomique cong\u00e9nitale ou acquise ou fonctionnelle (par exemple maladie coeliaque). Les vaccins recommand\u00e9s pour les patients aspl\u00e9niques sont les vaccins du calendrier vaccinal en vigueur. De plus, vaccinations contre la grippe, les infections Il n\u2019existe aucune contre-indication vaccinale chez les sujets aspl\u00e9niques. La vaccination contre la grippe saisonni\u00e8re est recommand\u00e9e chaque ann\u00e9e du fait du risque accru de survenue d\u2019une infection par une bact\u00e9rie capsul\u00e9e au d\u00e9cours de invasives \u00e0 pneumocoque et les infections \u00e0 Haemophilus in\ufb02enzae de type b, infec- tions invasives \u00e0 m\u00e9ningocoque (vaccin t\u00e9tra valent ACWY conjugu\u00e9). 79 V", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3558, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f5665b6f-48f4-452a-9169-2c6373f863a3", "embedding": [0.0006350056501105428, 0.013466683216392994, -0.002793836873024702, -0.028255708515644073, 0.07234836369752884, -0.030160415917634964, 0.035564862191677094, 0.08760999143123627, -0.019788047298789024, 0.04268632084131241, 0.0012335856445133686, -0.09429269284009933, 0.007723556365817785, -0.03209506347775459, -0.024421051144599915, -0.03562970459461212, -0.03991203010082245, 0.004390122834593058, -0.03865641728043556, 0.08134153485298157, -0.057915642857551575, -0.013064616359770298, 0.011075956746935844, -0.031873948872089386, -0.015086126513779163, 0.025279566645622253, 0.01913384161889553, -0.0035088625736534595, -0.008809044025838375, -0.17331179976463318, -0.031813476234674454, -0.04029275104403496, -0.056363947689533234, 0.009091416373848915, -0.09432517737150192, -0.020716553553938866, -0.01550153736025095, 0.006698680575937033, -0.03201886638998985, 0.03439997136592865, 0.038464318960905075, 0.0641653910279274, -0.02905152551829815, -0.033734314143657684, 0.04141215980052948, 0.005168010946363211, -0.06555971503257751, -0.014374541118741035, 0.018160143867135048, -0.014202381484210491, 0.05755207687616348, -0.0038120055105537176, 0.038471296429634094, 0.06265028566122055, -0.011797073297202587, -0.03271081671118736, 0.0004363307380117476, -0.005648071877658367, -0.01712670922279358, 0.05202838405966759, -0.005171074531972408, 0.007983468472957611, -0.1573580950498581, 0.07638633251190186, 0.00427596690133214, 0.005622203927487135, 0.03130247816443443, -0.04977836832404137, -0.015845106914639473, 0.022105377167463303, -0.020298123359680176, 0.043271999806165695, -0.0012623644433915615, 0.08764047920703888, 0.027828512713313103, 0.05256497114896774, -0.00908742193132639, 0.0024197339080274105, 0.007385047618299723, 0.025239305570721626, 0.040460988879203796, 0.03420944884419441, 0.03076283447444439, -0.02261899597942829, -0.0032303445041179657, -0.06283179670572281, 0.03497844189405441, -0.0426887646317482, -0.0008047187584452331, 0.04598821699619293, 0.01790998876094818, -0.00031481083715334535, 0.010639704763889313, 0.04944542422890663, -0.06038985773921013, -0.06347090005874634, -0.008247491903603077, -0.01267925463616848, 0.027998823672533035, 0.37532922625541687, -0.019345106557011604, -0.0694444477558136, -0.00933895818889141, -0.026409266516566277, 0.05225011706352234, -0.045758530497550964, -0.00742388516664505, -0.057607632130384445, 0.008728139102458954, 0.05496666952967644, -0.06224174425005913, 0.036000922322273254, 0.012986717745661736, -0.021431339904665947, -0.018165411427617073, -0.0022292942740023136, 0.07543274760246277, -0.007928848266601562, -0.015878047794103622, 0.029209239408373833, 0.01218867301940918, -0.044769320636987686, 0.04276549071073532, -0.04199201986193657, 0.07160819321870804, 0.00861995667219162, 0.07710746675729752, 0.07473012804985046, 0.017152585089206696, 0.03310249745845795, 0.06182040274143219, 0.018957000225782394, 0.013431594707071781, 0.0027932776138186455, -0.04100858420133591, -0.044275425374507904, -0.03169450908899307, -0.029441144317388535, -0.0010263294680044055, -0.05267126113176346, -0.05820276960730553, -0.08600175380706787, 0.021141143515706062, -0.1003032997250557, -0.04426487907767296, 0.10169238597154617, 0.00040733086643740535, -0.0035574438516050577, -0.06375978887081146, -0.024166515097022057, 0.014198771677911282, 0.0973522812128067, 0.04928973689675331, 0.021638240665197372, -0.01784856989979744, 0.0656704381108284, -0.020290818065404892, -0.002697537187486887, -0.015435338020324707, -0.0012583050411194563, -0.03844191133975983, -0.08338931202888489, -0.02415183000266552, 0.12915751338005066, 0.03954295068979263, -0.057119280099868774, -0.026993265375494957, 0.009671034291386604, 0.006450234912335873, 0.014809085056185722, 0.0034089486580342054, -0.010477705858647823, -0.027920128777623177, 0.038185350596904755, 0.02075302228331566, 0.008673754520714283, -0.058312904089689255, -0.010193129070103168, 0.015430798754096031, 0.02876567281782627, -0.019471995532512665, -0.03304954245686531, 0.06685236096382141, 0.023339426144957542, -0.08232750743627548, -0.027291661128401756, -0.029878703877329826, 0.025903763249516487, 0.056146956980228424, 0.04444734752178192, 0.018571840599179268, 0.026988057419657707, -0.03237008675932884, 0.006192558445036411, 0.0701998770236969, -0.03384527936577797, -0.03716898709535599, -0.06296177208423615, 0.006818832363933325, 0.016113776713609695, 0.017372872680425644, 0.013997546397149563, 0.023007484152913094, 0.02919020690023899, -0.008767587132751942, 0.021134022623300552, -0.0030318675562739372, -0.06972699612379074, 0.028854627162218094, -0.0028843276668339968, 0.0066813137382268906, 0.03575481101870537, -0.03518914803862572, 0.023744795471429825, -0.0011603673920035362, 0.07448287308216095, -0.004923551809042692, -0.0338730625808239, 0.058076757937669754, 0.016763830557465553, 0.010821972973644733, 0.035922806710004807, -0.018709808588027954, -0.3296963572502136, -0.015428435057401657, -0.055366892367601395, -0.04255373775959015, 0.017271779477596283, -0.028388304635882378, -0.01278688758611679, 0.001935426495037973, 0.006605015601962805, -0.0008694116841070354, 0.07069900631904602, 0.028957556933164597, -0.04931408166885376, 0.012135976925492287, 0.03346090018749237, 0.011842549778521061, 0.0024070232175290585, -0.09248659759759903, -0.016394689679145813, 0.0027534107211977243, 0.007204683963209391, -0.011330674402415752, 0.013351105153560638, 0.02227288857102394, 0.03308495879173279, -0.026655660942196846, 0.13350564241409302, 0.04077597334980965, -0.01738079823553562, -0.016213085502386093, -0.007893333211541176, 0.036493007093667984, -0.026289530098438263, -0.010674359276890755, -0.002112732967361808, -0.06951937824487686, -0.03783303126692772, -0.04856985807418823, 0.028649304062128067, 0.03596159815788269, 0.014195747673511505, -0.00285652675665915, -0.04384421184659004, 0.002067726105451584, 0.01948254182934761, -0.010595804080367088, -0.010959920473396778, 0.06353823095560074, -0.05639669671654701, -0.01736540161073208, 0.01337294839322567, -0.002748154802247882, 0.05993850156664848, 0.04279238358139992, -0.0047052097506821156, -0.0029516781214624643, -0.0523824542760849, -0.000935443677008152, -0.03435099869966507, 0.048749200999736786, -0.019794674590229988, -0.021893927827477455, 0.061277396976947784, -0.04947059974074364, -0.02530619129538536, 0.008458023890852928, 0.03738931939005852, -0.05126588046550751, 0.028785323724150658, 0.03987225890159607, -0.0132171381264925, 0.1193036362528801, -0.04243279621005058, -0.030711587518453598, 0.03912011533975601, 0.014962905086576939, -0.009250751696527004, -0.010739997960627079, -0.025518866255879402, 0.03194621577858925, 0.07902204245328903, 0.007851037196815014, -0.0353274829685688, 0.013311498798429966, -0.021312344819307327, 0.00449015898630023, -0.03126870095729828, 0.04747115820646286, -0.01830667443573475, 0.004342082422226667, 0.0011312604183331132, 0.036198683083057404, -0.02984878607094288, 0.008126888424158096, -0.005392839200794697, -0.009505809284746647, -0.2834838628768921, 0.05182776600122452, 0.021830493584275246, -0.02084343694150448, -0.01950492151081562, 0.0019077323377132416, -0.05286431312561035, -0.05845898017287254, -0.0013266250025480986, -0.05399063974618912, 0.06393026560544968, -0.022093456238508224, 0.07720066606998444, 0.04543238505721092, -0.079392209649086, 0.03172369673848152, 0.04302305355668068, -0.010614348575472832, 0.004896508064121008, -0.04199740290641785, -0.011369357816874981, -0.07563001662492752, 0.17405332624912262, 0.02012924663722515, -0.04198649153113365, 0.04317455738782883, -0.019221363589167595, 0.06493739038705826, 0.018949467688798904, 0.030909894034266472, 0.010216864757239819, -0.009008201770484447, 0.031016521155834198, 0.03180624917149544, -0.03204898536205292, -0.006475561298429966, -0.04139956831932068, 0.0072556594386696815, 0.018865754827857018, 0.055499035865068436, -0.024923667311668396, 0.022623220458626747, 0.017843691632151604, -0.03276529535651207, 0.04106875881552696, 0.03977707400918007, -0.04789401590824127, -0.08938924968242645, -0.02506408840417862, 0.02698521874845028, -0.016319647431373596, 0.014858468435704708, 0.03597218543291092, 0.005443567410111427, 0.009420933201909065, -0.054422568529844284, 0.04885026812553406, -0.02904334105551243, -0.0035143212880939245, 0.024912798777222633, -0.012282227165997028, -0.006438255775719881, -0.02366286888718605, 0.05183710157871246, 0.04679284617304802], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "55e3874bf8272dd30e26ad0e5b3c46ee193f0919d413304c3b2aaab343430db1", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 primitifs ou Erreurs Inn\u00e9es de l\u2019Immunit\u00e9 (EII) \u2022 \u2022 A quel moment vacciner ? En cas de spl\u00e9nectomie programm\u00e9e, avant l\u2019intervention il faut : vis-\u00e0-vis des bact\u00e9ries encapsul\u00e9es - Administrer les vaccins n\u00e9cessaires si possible au moins deux semaines avant l\u2019intervention En cas de spl\u00e9nectomie r\u00e9alis\u00e9e en urgence, les vaccins sont administr\u00e9s dans un d\u00e9lai minimal de deux semaines apr\u00e8s l\u2019intervention. Cependant, dans le cas o\u00f9 le patient risque d\u2019\u00eatre perdu de vue, il est pr\u00e9f\u00e9rable de le vacciner sans d\u00e9lai avant la sortie de l\u2019h\u00f4pital. En raison d\u2019une plus faible immunog\u00e9nicit\u00e9 de la vaccination chez ces patients et du risque d\u2019infections graves, l\u2019association \u00e0 une antibioprophylaxie doit \u00eatre syst\u00e9matique. Les EII exposent \u00e0 un risque accru sch\u00e9mas vaccinaux particuliers. Ces sch\u00e9mas particuliers doivent tenir compte d\u2019une part du risque de survenue de maladie vaccinale apr\u00e8s vaccination par vaccins vivants dans la plupart des EII et d\u2019autre part du risque de diminution .s\u00e9vitcani sniccav d\u2019un individu \u00e0 l\u2019autre, c\u2019est pourquoi Il est n\u00e9cessaire d\u2019adapter la vaccination \u00e0 chaque type de EII . La vaccination des patients ainsi que celle de leur entourage doit \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres mesures pr\u00e9ventives telles que la prophylaxie anti-infectieuse, les mesures d\u2019hygi\u00e8ne ou la substitution en immunoglobulines polyvalentes. Les principes g\u00e9n\u00e9raux : Tous les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont de l\u2019immunit\u00e9 cellulaire en raison du risque de maladie vaccinale. Le BCG est contre indiqu\u00e9 dans la plupart des EII Les vaccins inactiv\u00e9s ou sous unitaires ne sont pas contre indiqu\u00e9s mais leur \u2022 5.10. Vaccinations des immunitaires acquis \u2022 \u2022 Vaccins contre-indiqu\u00e9s Vaccins recommand\u00e9s Vaccins recommand\u00e9s en population g\u00e9n\u00e9rale Patients avec VIH Asymptomatiques BCG \u2022 Grippe saisonni\u00e8re \u2022 Pneumocoque \u2022 M\u00e9ningocoque Calendrier national de vaccination \u00e0 l exception du BCG Patients avec VIH symptomatiques ou taux de CD4 bas* BGC VPO b ROR \u2022 Grippe saisonni\u00e8re \u2022 Pneumocoque \u2022 M\u00e9ningocoque Calendrier national de vaccination \u00e0 l exception de tous les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s La vaccination antigrippale annuelle par le vaccin inactiv\u00e9 et la vaccination anti pneumococcique sont recommand\u00e9es Les personnes infect\u00e9es par le VIH pr\u00e9sentent une sensibilit\u00e9 accrue \u00e0 d\u2019une protection vaccinale (pneumocoque, grippe notamment). Ces personnes sont \u00e9galement \u00e0 risque plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019exposition \u00e0 d\u2019autres virus (h\u00e9patite A et h\u00e9patite B en particulier). Les vaccins recommand\u00e9s pour les patients infect\u00e9s par le VIH sont donc les vaccins du calendrier vaccinal en vigueur. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de vacciner lorsque la charge virale VIH est ind\u00e9tectable et si possible quand le taux de CD4 est sup\u00e9rieur \u00e0 200/ mm3. Vaccin vivants: Le BCG est contre indiqu\u00e9 en raison du risque de b\u00e9c\u00e9gite locor\u00e9gionale ou g\u00e9n \u00e9ralis\u00e9e. La vaccination contre la rougeole, la rub\u00e9ole et les oreillons est fonction du taux CD4 . En l\u2019absence d\u2019immunod\u00e9pression, les recommandations sont les m\u00eames que dans la population g\u00e9n\u00e9rale. Si le taux de CD4 est bas, la vaccination ne doit pas \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e et les immunoglobulines polyvalentes pourront \u00eatre propos\u00e9es en cas d\u2019exposition \u00e0 un cas de rougeole. Vaccins inactiv\u00e9s et sous-unitaires : - Vaccination contre la dipht\u00e9rie, le \u2019 \u2019 * Le taux CD4 est \u00e0 consid\u00e9rer par rapport \u00e0 l\u2019\u00e2ge Vaccination des patients atteint de VIH 80", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3359, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "2de619ef-35cc-4bd8-98d2-39e5f39b092e", "embedding": [0.0011185070034116507, 0.01468593254685402, -0.002991046756505966, -0.028706144541502, 0.07241392880678177, -0.0306926928460598, 0.03558127209544182, 0.08734077215194702, -0.019733106717467308, 0.04292360320687294, 0.0008816109620966017, -0.09451795369386673, 0.007302676793187857, -0.032094068825244904, -0.022930046543478966, -0.03481864184141159, -0.039230119436979294, 0.003997981548309326, -0.03848596289753914, 0.08194077014923096, -0.05855872482061386, -0.013576689176261425, 0.010573450475931168, -0.030757836997509003, -0.01507700327783823, 0.024859046563506126, 0.01945461705327034, -0.003822586964815855, -0.00820242054760456, -0.17358443140983582, -0.03082885593175888, -0.0405229777097702, -0.05592246726155281, 0.008308513090014458, -0.09475265443325043, -0.019574306905269623, -0.015137777663767338, 0.006010075565427542, -0.03153461590409279, 0.03317661210894585, 0.038264546543359756, 0.06427772343158722, -0.02910851314663887, -0.03345199674367905, 0.04070845618844032, 0.005176543723791838, -0.06550922244787216, -0.013775874860584736, 0.018345162272453308, -0.014543240889906883, 0.05769774690270424, -0.003137429477646947, 0.03919448330998421, 0.0632036104798317, -0.011716636829078197, -0.03306310623884201, -0.0005184382316656411, -0.0059100063517689705, -0.017607707530260086, 0.05171278491616249, -0.00502989673987031, 0.007120613008737564, -0.15671910345554352, 0.07612675428390503, 0.0038210158236324787, 0.005873116664588451, 0.030477304011583328, -0.04969039186835289, -0.015641793608665466, 0.02184034138917923, -0.0201613400131464, 0.04319503530859947, -0.0006034874822944403, 0.0878695398569107, 0.02785097062587738, 0.05223904922604561, -0.008509802632033825, 0.003178379498422146, 0.0074599431827664375, 0.025486472994089127, 0.04066801071166992, 0.03362954780459404, 0.03197683021426201, -0.022369740530848503, -0.0022020579781383276, -0.06314797699451447, 0.03487906605005264, -0.042742885649204254, -0.00047004790394566953, 0.04535633698105812, 0.018376613035798073, 0.0014212385285645723, 0.012004140764474869, 0.04985431209206581, -0.059977080672979355, -0.06294108182191849, -0.00930879544466734, -0.011944575235247612, 0.027398545295000076, 0.37525638937950134, -0.01910504698753357, -0.06923186779022217, -0.008974011056125164, -0.026686646044254303, 0.052579402923583984, -0.04599233716726303, -0.007422017864882946, -0.05833572521805763, 0.007852583192288876, 0.05442633852362633, -0.062493618577718735, 0.03594184294342995, 0.013674085028469563, -0.02062346041202545, -0.016695942729711533, -0.0010473696747794747, 0.07577498257160187, -0.00762141402810812, -0.016125887632369995, 0.02977866865694523, 0.012109930627048016, -0.044576495885849, 0.04277791827917099, -0.04244190827012062, 0.07085128128528595, 0.008465373888611794, 0.07725435495376587, 0.07526176422834396, 0.016576295718550682, 0.033519234508275986, 0.06108899042010307, 0.018501151353120804, 0.013525600545108318, 0.0031478016171604395, -0.04135346785187721, -0.0436457134783268, -0.031262509524822235, -0.029432734474539757, -0.001150329364463687, -0.05250268056988716, -0.05849611759185791, -0.08637696504592896, 0.020247576758265495, -0.10019933432340622, -0.043264374136924744, 0.10197536647319794, 0.0005178689607419074, -0.004795988090336323, -0.06427961587905884, -0.024647515267133713, 0.014599769376218319, 0.09621627628803253, 0.049406908452510834, 0.021368592977523804, -0.017809167504310608, 0.06489558517932892, -0.01993044652044773, -0.0022658638190478086, -0.015338866040110588, -0.001036968780681491, -0.03838150575757027, -0.0834789127111435, -0.02409021183848381, 0.1296871155500412, 0.039919059723615646, -0.055822212249040604, -0.02657540887594223, 0.009153565391898155, 0.006392171140760183, 0.01594090834259987, 0.004107930231839418, -0.010717297904193401, -0.028118615970015526, 0.03749961033463478, 0.020491627976298332, 0.00828644074499607, -0.05807629972696304, -0.010713683441281319, 0.015853138640522957, 0.0283329039812088, -0.01994975656270981, -0.03309028595685959, 0.06565999239683151, 0.023502813652157784, -0.08175372332334518, -0.027377543970942497, -0.028905978426337242, 0.02608998864889145, 0.056440889835357666, 0.04491639509797096, 0.01771814189851284, 0.02756308577954769, -0.03265426680445671, 0.006254659499973059, 0.07055030763149261, -0.03435906022787094, -0.03590027615427971, -0.06321762502193451, 0.006505328696221113, 0.015974823385477066, 0.017643705010414124, 0.013598183169960976, 0.021976212039589882, 0.028967227786779404, -0.009279278106987476, 0.020619478076696396, -0.003694158047437668, -0.07030793279409409, 0.028738820925354958, -0.003178577171638608, 0.007073540706187487, 0.03578657656908035, -0.03522445261478424, 0.02374005690217018, -0.0011229743249714375, 0.07456479966640472, -0.00455610454082489, -0.034462954849004745, 0.05788571015000343, 0.01692972145974636, 0.011381346732378006, 0.036041200160980225, -0.018936404958367348, -0.3305192291736603, -0.015273799188435078, -0.05542982742190361, -0.04236907139420509, 0.01702791079878807, -0.027849063277244568, -0.012898777611553669, 0.002105963183566928, 0.00677958270534873, -0.0010975422337651253, 0.07063005119562149, 0.029871851205825806, -0.049661535769701004, 0.012555427849292755, 0.03314374014735222, 0.01141346339136362, 0.002753958571702242, -0.09321283549070358, -0.017306212335824966, 0.0034209052100777626, 0.006350948475301266, -0.011092758737504482, 0.014074960723519325, 0.022483045235276222, 0.031981851905584335, -0.027255570515990257, 0.13369403779506683, 0.04153955355286598, -0.01835802011191845, -0.016398802399635315, -0.007450785953551531, 0.03658394142985344, -0.026153260841965675, -0.010079445317387581, -0.0023696559946984053, -0.07017552852630615, -0.037165503948926926, -0.04781489074230194, 0.028925318270921707, 0.03584592416882515, 0.013179270550608635, -0.001971696736291051, -0.04370008036494255, 0.002780602313578129, 0.018492281436920166, -0.010455036535859108, -0.011169785633683205, 0.06405658274888992, -0.05710049718618393, -0.016915494576096535, 0.012956059537827969, -0.002531473757699132, 0.05912860110402107, 0.04287620633840561, -0.005129081662744284, -0.003171683754771948, -0.05241607874631882, -7.165712304413319e-05, -0.03478105366230011, 0.048830606043338776, -0.020560583099722862, -0.02207370288670063, 0.06139213964343071, -0.049223192036151886, -0.024354858323931694, 0.007395546417683363, 0.037698473781347275, -0.05215389281511307, 0.027739496901631355, 0.040519002825021744, -0.013969079591333866, 0.11866555362939835, -0.04315754026174545, -0.03009897470474243, 0.03852371871471405, 0.014359924010932446, -0.009562275372445583, -0.01122051291167736, -0.026077253744006157, 0.0321134477853775, 0.07870762795209885, 0.008087445050477982, -0.03645171597599983, 0.012291924096643925, -0.021410079672932625, 0.004474060144275427, -0.03146801516413689, 0.04662170261144638, -0.018394825980067253, 0.004213820211589336, 0.0017905269050970674, 0.03660157695412636, -0.030554981902241707, 0.009016445837914944, -0.004106367938220501, -0.008414676412940025, -0.2833998501300812, 0.052352819591760635, 0.02175418846309185, -0.02083355188369751, -0.020078707486391068, 0.002234990941360593, -0.05290042236447334, -0.058427657932043076, -0.0008484610007144511, -0.054425884038209915, 0.06389891356229782, -0.02221691608428955, 0.07761555910110474, 0.04589332640171051, -0.07889389246702194, 0.03065081313252449, 0.041960518807172775, -0.009303119964897633, 0.005442724097520113, -0.042948219925165176, -0.01045282557606697, -0.07541359215974808, 0.1740865707397461, 0.0199942234903574, -0.04272018373012543, 0.043469689786434174, -0.019470324739813805, 0.06544627994298935, 0.018678223714232445, 0.031850822269916534, 0.009460081346333027, -0.008249220438301563, 0.03099841997027397, 0.03205030784010887, -0.03156789019703865, -0.006833426654338837, -0.041325848549604416, 0.008139003068208694, 0.01920534297823906, 0.054555125534534454, -0.02538631670176983, 0.022704308852553368, 0.018117500469088554, -0.03269825503230095, 0.040439411997795105, 0.03942267224192619, -0.047723960131406784, -0.08947259932756424, -0.024749554693698883, 0.026103142648935318, -0.016003841534256935, 0.014488892629742622, 0.03650049865245819, 0.004499345552176237, 0.009116935543715954, -0.05476097762584686, 0.0490838922560215, -0.02990611083805561, -0.003007140476256609, 0.02532094530761242, -0.01172261405736208, -0.007040142547339201, -0.02416526898741722, 0.052027057856321335, 0.04688936471939087], "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "7b8b7102c77872fdeab2194ce2dd1b7a2d6ed38826832700d2981ad493c3314a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 primitifs ou Erreurs Inn\u00e9es de l\u2019Immunit\u00e9 (EII) \u2022 \u2022 A quel moment vacciner ? En cas de spl\u00e9nectomie programm\u00e9e, avant l\u2019intervention il faut : vis-\u00e0-vis des bact\u00e9ries encapsul\u00e9es - Administrer les vaccins n\u00e9cessaires si possible au moins deux semaines avant l\u2019intervention En cas de spl\u00e9nectomie r\u00e9alis\u00e9e en urgence, les vaccins sont administr\u00e9s dans un d\u00e9lai minimal de deux semaines apr\u00e8s l\u2019intervention. Cependant, dans le cas o\u00f9 le patient risque d\u2019\u00eatre perdu de vue, il est pr\u00e9f\u00e9rable de le vacciner sans d\u00e9lai avant la sortie de l\u2019h\u00f4pital. En raison d\u2019une plus faible immunog\u00e9nicit\u00e9 de la vaccination chez ces patients et du risque d\u2019infections graves, l\u2019association \u00e0 une antibioprophylaxie doit \u00eatre syst\u00e9matique. Les EII exposent \u00e0 un risque accru sch\u00e9mas vaccinaux particuliers. Ces sch\u00e9mas particuliers doivent tenir compte d\u2019une part du risque de survenue de maladie vaccinale apr\u00e8s vaccination par vaccins vivants dans la plupart des EII et d\u2019autre part du risque de diminution .s\u00e9vitcani sniccav d\u2019un individu \u00e0 l\u2019autre, c\u2019est pourquoi Il est n\u00e9cessaire d\u2019adapter la vaccination \u00e0 chaque type de EII . La vaccination des patients ainsi que celle de leur entourage doit \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 d\u2019autres mesures pr\u00e9ventives telles que la prophylaxie anti-infectieuse, les mesures d\u2019hygi\u00e8ne ou la substitution en immunoglobulines polyvalentes. Les principes g\u00e9n\u00e9raux : Tous les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont de l\u2019immunit\u00e9 cellulaire en raison du risque de maladie vaccinale. Le BCG est contre indiqu\u00e9 dans la plupart des EII Les vaccins inactiv\u00e9s ou sous unitaires ne sont pas contre indiqu\u00e9s mais leur \u2022 5.10. Vaccinations des immunitaires acquis \u2022 \u2022 Vaccins contre-indiqu\u00e9s Vaccins recommand\u00e9s Vaccins recommand\u00e9s en population g\u00e9n\u00e9rale Patients avec VIH Asymptomatiques BCG \u2022 Grippe saisonni\u00e8re \u2022 Pneumocoque \u2022 M\u00e9ningocoque Calendrier national de vaccination \u00e0 l exception du BCG Patients avec VIH symptomatiques ou taux de CD4 bas* BGC VPO b ROR \u2022 Grippe saisonni\u00e8re \u2022 Pneumocoque \u2022 M\u00e9ningocoque Calendrier national de vaccination \u00e0 l exception de tous les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s La vaccination antigrippale annuelle par le vaccin inactiv\u00e9 et la vaccination anti pneumococcique sont recommand\u00e9es Les personnes infect\u00e9es par le VIH pr\u00e9sentent une sensibilit\u00e9 accrue \u00e0 d\u2019une protection vaccinale (pneumocoque, grippe notamment). Ces personnes sont \u00e9galement \u00e0 risque plus \u00e9lev\u00e9 d\u2019exposition \u00e0 d\u2019autres virus (h\u00e9patite A et h\u00e9patite B en particulier). Les vaccins recommand\u00e9s pour les patients infect\u00e9s par le VIH sont donc les vaccins du calendrier vaccinal en vigueur. Il est pr\u00e9f\u00e9rable de vacciner lorsque la charge virale VIH est ind\u00e9tectable et si possible quand le taux de CD4 est sup\u00e9rieur \u00e0 200/ mm3. Vaccin vivants: Le BCG est contre indiqu\u00e9 en raison du risque de b\u00e9c\u00e9gite locor\u00e9gionale ou g\u00e9n \u00e9ralis\u00e9e. La vaccination contre la rougeole, la rub\u00e9ole et les oreillons est fonction du taux CD4 . En l\u2019absence d\u2019immunod\u00e9pression, les recommandations sont les m\u00eames que dans la population g\u00e9n\u00e9rale. Si le taux de CD4 est bas, la vaccination ne doit pas \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e et les immunoglobulines polyvalentes pourront \u00eatre propos\u00e9es en cas d\u2019exposition \u00e0 un cas de rougeole. Vaccins inactiv\u00e9s et sous-unitaires : - Vaccination contre la dipht\u00e9rie, le \u2019 \u2019 * Le taux CD4 est \u00e0 consid\u00e9rer par rapport \u00e0 l\u2019\u00e2ge Vaccination des patients atteint de VIH 81 V", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3361, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "abf33612-e22d-4268-a66d-1aeee2507bdd", "embedding": [0.005900084972381592, 0.034956131130456924, -0.007864352315664291, -0.027604417875409126, 0.039620645344257355, -0.005624215118587017, 0.04734891280531883, 0.07919569313526154, -0.0404585637152195, -0.048408206552267075, 0.032861463725566864, -0.09680016338825226, 0.0011208726791664958, -0.027289295569062233, -0.0414450578391552, -0.04609324783086777, -0.025212442502379417, -0.022015325725078583, -0.02914671041071415, 0.05783938989043236, -0.03207370638847351, -7.213436038000509e-05, 0.027579955756664276, -0.03942389786243439, -0.011500909924507141, 0.03366924077272415, 0.034551460295915604, 0.022232526913285255, 0.0007152660982683301, -0.1651303470134735, -0.012675069272518158, -0.03213059529662132, -0.05529533326625824, -0.03329528495669365, -0.1006452739238739, -0.010214713402092457, -0.014285732991993427, -0.016409385949373245, -0.05424650013446808, 0.0732405036687851, 0.05822838097810745, 0.06257444620132446, -0.029362238943576813, -0.01810595765709877, 0.013350637629628181, -0.006931554991751909, -0.045762479305267334, 0.0108850859105587, 0.027646152302622795, -0.012474285438656807, 0.0024997349828481674, -0.042537886649370193, 0.02398345246911049, 0.08040106296539307, -0.0138905243948102, -0.027104487642645836, -0.007424007169902325, -0.020832020789384842, -0.01945728063583374, 0.0626567080616951, 0.010513648390769958, 0.025613345205783844, -0.14803993701934814, 0.07734503597021103, -0.01582479290664196, 0.023840174078941345, 0.04234025627374649, 0.0015708551509305835, -0.009020185098052025, 0.02675645798444748, -0.01613510772585869, 0.0627472847700119, 0.022005554288625717, 0.0850580483675003, 0.03302513062953949, 0.03540102019906044, -0.04291820153594017, -0.024078674614429474, 0.015304828993976116, 0.03491372987627983, 0.028157584369182587, 0.0032135227229446173, 0.02691812627017498, -0.015591996721923351, -0.01735425554215908, -0.07072392851114273, 0.02535300888121128, -0.04955873265862465, -0.031073356047272682, 0.038646139204502106, -0.020803622901439667, -0.012541222386062145, 0.013755752705037594, 0.02380630560219288, -0.08367084711790085, -0.05475161597132683, 0.010263083502650261, 0.021253429353237152, -0.0053444006480276585, 0.35225242376327515, -0.037926845252513885, -0.05871718004345894, -0.02238268218934536, -0.0014494947390630841, 0.030707845464348793, -0.024168552830815315, -0.01880021207034588, -0.057118479162454605, 0.006381950806826353, 0.09878131002187729, -0.05606267973780632, 0.047123122960329056, -0.008900998160243034, -0.003923819400370121, -0.04164496809244156, -0.00789997074753046, 0.08362704515457153, -0.022890454158186913, -0.002762097166851163, 0.08038555085659027, -0.022575901821255684, -0.0174989253282547, 0.012331762351095676, -0.05424327775835991, 0.06483117491006851, 0.031930744647979736, 0.02074572630226612, 0.08322789520025253, 0.05719432979822159, 0.0041017732582986355, 0.02600518986582756, 0.001685841241851449, -0.0014785657403990626, -0.0031944287475198507, 0.02892722561955452, -0.012604501098394394, -0.00986519269645214, -0.032900311052799225, 0.032996341586112976, -0.050191912800073624, -0.023421011865139008, -0.10942315310239792, -0.010513286106288433, -0.09230823069810867, -0.06109507754445076, 0.08433257043361664, -0.0014610827201977372, 0.021976979449391365, -0.040916360914707184, -0.032975975424051285, 0.019622663035988808, 0.1202707439661026, 0.03245698660612106, 0.014115158468484879, -0.04588622972369194, 0.09278679639101028, -0.02364503964781761, 0.019085848703980446, -0.004226355813443661, -0.027109039947390556, -0.03667950630187988, -0.03535580635070801, -0.04861971363425255, 0.13337723910808563, 0.022893397137522697, -0.05164484307169914, -0.010642671026289463, 0.04773024097084999, 0.024318497627973557, -0.0033749130088835955, -0.009364979341626167, -0.035422783344984055, -0.02784809283912182, 0.01233772374689579, -0.008935978636145592, 0.02103523351252079, -0.07149811089038849, -0.044408101588487625, 0.009849718771874905, 0.0035578939132392406, -0.008216599002480507, -0.02899792231619358, 0.035253725945949554, 0.0030978755094110966, -0.06813892722129822, -0.004321070853620768, -0.04916730895638466, 0.02367495745420456, 0.05260518565773964, 0.02680876851081848, 0.02235768549144268, 0.005687597673386335, -0.0651591345667839, -0.002548778895288706, 0.09869938343763351, -0.03174446523189545, -0.07790837436914444, -0.05957742780447006, 0.042022425681352615, -0.005763724446296692, 0.02360059879720211, -0.020355388522148132, 0.004199992399662733, 0.02496352791786194, 0.04287271946668625, -0.0020455566700547934, -0.029245803132653236, -0.04915399104356766, -0.0067807952873408794, -0.01478579267859459, 0.024880141019821167, 0.004171520937234163, -0.0003915233537554741, 0.03153856843709946, -0.0008293573628179729, 0.08821320533752441, -0.010222086682915688, -0.053539007902145386, 0.022743551060557365, 0.006542467512190342, 0.0013958192430436611, 0.02800806052982807, 0.008381139487028122, -0.33768230676651, -0.008222152478992939, -0.015750827267766, -0.04420445114374161, 0.006414253264665604, -0.03278489038348198, -0.0062989178113639355, 0.015694137662649155, 0.011542744003236294, -0.0029533773194998503, 0.04070412367582321, 0.016546133905649185, -0.08890942484140396, 0.013278128579258919, 0.01433388888835907, 0.0033012288622558117, 0.026519199833273888, -0.06434843689203262, 0.004859912674874067, -0.015372340567409992, 0.019618328660726547, -0.02079855464398861, 0.0007439306355081499, 0.05880603939294815, 0.05226123332977295, 0.0036853915080428123, 0.13228170573711395, 0.01040200050920248, -0.05326908454298973, -0.00045678686001338065, 0.006259202491492033, 0.052972909063100815, -0.020075654610991478, -0.02729138545691967, 0.036952584981918335, -0.044128499925136566, -0.02340780198574066, -0.03212086856365204, 0.0607534721493721, 0.06447268277406693, 0.02400849387049675, -0.016263118013739586, -0.027399450540542603, 0.01294050831347704, 0.03448627516627312, 0.016833558678627014, -0.006959935650229454, 0.05054432526230812, -0.0436810627579689, -0.028986044228076935, 0.03276877850294113, 0.005171319004148245, 0.03251415118575096, 0.027031734585762024, 0.0066658006981015205, 0.002895461628213525, -0.03738309442996979, 0.0031254300847649574, -0.039121776819229126, 0.047207411378622055, -0.024751126766204834, -0.035606127232313156, 0.01147539634257555, -0.06195297837257385, -0.036483585834503174, -0.006852833088487387, 0.044904839247465134, -0.05493411794304848, 0.05319224298000336, 0.03223848715424538, -0.021132098510861397, 0.12293089181184769, -0.03279361501336098, -0.023576272651553154, 0.04794491454958916, 0.002743418561294675, -0.02559918537735939, -0.00023791285639163107, -0.045608144253492355, 0.016633672639727592, 0.05864843353629112, 0.013817936182022095, -0.04357900470495224, -0.020248381420969963, 0.0055884807370603085, -0.025586586445569992, -0.029400574043393135, 0.03699919208884239, -0.003315344452857971, -0.00019090218120254576, 0.025398163124918938, 0.019149333238601685, -0.052000146359205246, -0.016354985535144806, -0.016392482444643974, 0.0057256389409303665, -0.29434508085250854, 0.018428292125463486, 0.04603801667690277, 0.025191780179739, -0.01798008754849434, -0.0037451679818332195, 0.02017279714345932, -0.06766996532678604, 0.04039961099624634, -0.023648960515856743, 0.052166640758514404, 0.017314692959189415, 0.04553389921784401, 0.0341152548789978, -0.06793512403964996, 0.0027403284329921007, 0.03522749990224838, -0.04219493642449379, 0.033394843339920044, -0.03507108613848686, 0.006703789811581373, -0.049837253987789154, 0.14179305732250214, 0.01891287975013256, -0.016444850713014603, 0.04905397444963455, -0.06961411237716675, 0.03671998158097267, -0.009065002202987671, 0.022915812209248543, 0.015256810933351517, -0.017406554892659187, 0.07554703205823898, -0.0051939962431788445, -0.023998821154236794, -0.0012539679883047938, -0.04225902259349823, 0.04511361941695213, 0.049406759440898895, 0.0540609285235405, -0.030214983969926834, 0.009704858995974064, 0.007138864137232304, -0.005334978457540274, 0.016572166234254837, 0.0007608181913383305, -0.030907437205314636, -0.08120215684175491, -0.030666569247841835, 0.01935809850692749, 0.0004113288305234164, 0.021894652396440506, 0.059824999421834946, 0.020476439967751503, 0.020581740885972977, -0.039059098809957504, 0.08234710991382599, -0.029315834864974022, -0.017747433856129646, 0.053266119211912155, -0.008607732132077217, 0.008805477991700172, -0.027786647900938988, 0.08842145651578903, 0.06844985485076904], "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "85a9818ed9b2fcd532cc5099a6a1afd1deaaf7dac66779c5895f7018e7dd48f7", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.11. Vaccination en cas d\u2019anticoagulation / tendance aux saignements (H\u00e9mophilie) \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 5.12. Vaccinations et patients greff\u00e9s de cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques \u2022 \u2022 t\u00e9tanos, la poliomy\u00e9lite injectable et la coqueluche - Vaccination contre les infections type b et \u00e0 pneumocoque. Ces vaccins sont bien tol\u00e9r\u00e9s mais les r\u00e9ponses aux anatoxines t\u00e9tanique et dipht\u00e9rique sont inf\u00e9rieures \u00e0 celles de la population g\u00e9n\u00e9rale. - La vaccination contre les infections invasives \u00e0 m\u00e9ningocoque ainsi que la vaccination anti grippale sont recommand\u00e9es. Les vaccins inactiv\u00e9s doivent \u00eatre utilis\u00e9s en toute s\u00e9curit\u00e9 par voie intramusculaire m\u00eame en cas d\u2019anticoagulation o u de troubles de la coagulation selon la proc\u00e9dure appropri\u00e9e suivante : Effectuer l\u2019injection dans le haut du bras (muscle delto\u00efde > \u00e2ge de 1 an) ou la cuisse (\u00e2ge < 1 an) Effectuer une compression ferme pendant au moins 2 minutes sans frotter. Ne pas aspirer avant d\u2019injecter le vaccin (l\u2019aspiration pourrait, lors de troubles de la coagulation, entrainer plus d\u2019effets ind\u00e9sirables locaux). Informer les parents d e l\u2019apparition possible d\u2019un h\u00e9matome apr\u00e8s la vaccination. Dans le cas de l\u2019h\u00e9mophilie ,l\u2019administration intramusculaire se fait id\u00e9alement apr\u00e8s la substitution des facteurs de coagulation Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont contre-indiqu\u00e9s pendant au moins deux ans apr\u00e8s la greffe, voire davantage en cas de r\u00e9action du greffon contre l\u2019h\u00f4te. Les vaccinations \u00e0 r\u00e9aliser en priorit\u00e9 dans l\u2019ann\u00e9e suivant la greffe de Cellule Souche H\u00e9matopo\u00efetique (CSH) sont les vaccinations contre les infections \u00e0 pneumocoque et haemophilus in\ufb02uenzae de type b et la vaccination antigrippale par le vaccin inactiv\u00e9. \u2022 \u2022 5.13. Vaccination et chimioth\u00e9rapie pour tumeur solide ou h\u00e9mopathie maligne \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Les autres vaccins recommand\u00e9s devront \u00eatre administr\u00e9s d\u00e8s que possible. greffe de CSH sont consid\u00e9r\u00e9s comme na\u00effs par rapport aux antig\u00e8nes vaccinaux, n\u00e9cessitant l\u2019utilisation de sch\u00e9mas de primo-vaccination. Il faudra donc vacciner \u00e0 nouveau l\u2019individu une fois que ce dernier aura atteint l\u2019\u00e2ge minimal requis ou lorsque l\u2019intervalle minimal appropri\u00e9 est atteint. Appliquer le calendrier national de vaccination les vaccinations contre : la grippe, les ,euqocomuenp \u00e0 sevisavni snoitcefni l\u2019h\u00e9patite B. Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont contre-indiqu\u00e9s en cours de chimioth\u00e9rapie et pendant au moins six mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de celle-ci. La vaccination contre les infections invasives \u00e0 pneumocoque doit se faire avec le vaccin conjugu\u00e9 13-valent selon le sch\u00e9ma adapt\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge, suivi de l\u2019administration du vaccin polysodique non conjugu\u00e9 23-valent (si \u00e2ge>2 ans). Pour les vaccins du calendrier vaccinal, une dose de rappel doit \u00eatre administr\u00e9e trois \u00e0 six mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de la chimioth\u00e9rapie. 82", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2789, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "153a7e6b-4389-4c98-a978-bffffd8b67ce", "embedding": [0.005735263228416443, 0.034230947494506836, -0.007714899256825447, -0.028344426304101944, 0.039466340094804764, -0.005909985862672329, 0.04708917811512947, 0.0792183130979538, -0.04027257859706879, -0.04809892550110817, 0.03300481662154198, -0.09629303961992264, 0.0006001622532494366, -0.02765578217804432, -0.041632551699876785, -0.04626155644655228, -0.024628514423966408, -0.022030828520655632, -0.029037531465291977, 0.057520221918821335, -0.03149280324578285, -0.0005282369093038142, 0.02801845408976078, -0.03939732909202576, -0.011222897097468376, 0.03390239551663399, 0.03445194289088249, 0.022708982229232788, 0.0007517588092014194, -0.1648072749376297, -0.013230721466243267, -0.03158692643046379, -0.055434636771678925, -0.03322505205869675, -0.10061892122030258, -0.011062799952924252, -0.014352786354720592, -0.016344930976629257, -0.054575227200984955, 0.07369045168161392, 0.05850070342421532, 0.062193211168050766, -0.0292647834867239, -0.0189984068274498, 0.01376592181622982, -0.006906482856720686, -0.046071115881204605, 0.010889093391597271, 0.02728833444416523, -0.012436755932867527, 0.002013808349147439, -0.04228371009230614, 0.023416195064783096, 0.08063332736492157, -0.014038091525435448, -0.026983333751559258, -0.006432350724935532, -0.020931096747517586, -0.019252942875027657, 0.06351830065250397, 0.010492651723325253, 0.02636782079935074, -0.1481206864118576, 0.07773064076900482, -0.016029780730605125, 0.02382928691804409, 0.042436037212610245, 0.0022278265096247196, -0.008804279379546642, 0.027274245396256447, -0.016391297802329063, 0.06244147941470146, 0.022162918001413345, 0.08487339317798615, 0.03281150758266449, 0.03576831519603729, -0.04322457313537598, -0.02421681582927704, 0.015077908523380756, 0.034555066376924515, 0.02783489041030407, 0.004165963735431433, 0.02694700099527836, -0.015787271782755852, -0.01702907867729664, -0.07082998752593994, 0.02529105916619301, -0.0487884096801281, -0.031249839812517166, 0.03923588618636131, -0.020286088809370995, -0.012956470251083374, 0.01332394964993, 0.02405279129743576, -0.08421670645475388, -0.05518282949924469, 0.010843933559954166, 0.02101389691233635, -0.005010814871639013, 0.35318323969841003, -0.03825895115733147, -0.05932367220520973, -0.021676471456885338, -0.0011547498870640993, 0.030734222382307053, -0.023686781525611877, -0.01870606653392315, -0.056954219937324524, 0.006253354717046022, 0.09850515425205231, -0.055687785148620605, 0.04677024856209755, -0.008770325221121311, -0.004590190015733242, -0.04139647260308266, -0.008080679923295975, 0.08374188095331192, -0.02339455857872963, -0.0031481939367949963, 0.08006595820188522, -0.022548679262399673, -0.01778094656765461, 0.012256660498678684, -0.05409146845340729, 0.06533217430114746, 0.03119651786983013, 0.02074388973414898, 0.08305305987596512, 0.05706985667347908, 0.005208158399909735, 0.0261924359947443, 0.002568329218775034, -0.0006396299577318132, -0.003169976407662034, 0.028940334916114807, -0.012951413169503212, -0.00979928020387888, -0.03313063085079193, 0.03339458256959915, -0.049774568527936935, -0.023181278258562088, -0.10922443121671677, -0.010957983322441578, -0.0926218181848526, -0.06100175902247429, 0.08436562865972519, -0.00129216187633574, 0.021690145134925842, -0.040277011692523956, -0.033188555389642715, 0.01968012936413288, 0.12109392881393433, 0.032848600298166275, 0.014009102247655392, -0.04606020450592041, 0.09286975115537643, -0.022913873195648193, 0.01868775673210621, -0.004708768334239721, -0.026972327381372452, -0.03659752011299133, -0.03600846603512764, -0.048464640974998474, 0.13435423374176025, 0.022468529641628265, -0.052415188401937485, -0.010688798502087593, 0.047981251031160355, 0.02424837090075016, -0.004016220103949308, -0.009067457169294357, -0.03573210909962654, -0.028229113668203354, 0.012358421459794044, -0.008756696246564388, 0.020761476829648018, -0.07117372751235962, -0.04454929754137993, 0.009371107444167137, 0.0033138638827949762, -0.008455129340291023, -0.029310744255781174, 0.035422731190919876, 0.003430725075304508, -0.06855747848749161, -0.004693636205047369, -0.04956058785319328, 0.023342980071902275, 0.052468277513980865, 0.026932740584015846, 0.02206510677933693, 0.00515158474445343, -0.06457934528589249, -0.002620056737214327, 0.0981651097536087, -0.03134806826710701, -0.07805366069078445, -0.06007054075598717, 0.042181115597486496, -0.006250292994081974, 0.02405436709523201, -0.020380893722176552, 0.004522696137428284, 0.025190623477101326, 0.04250095784664154, -0.002480196999385953, -0.029490573331713676, -0.04879765957593918, -0.006986364722251892, -0.014191790483891964, 0.025256020948290825, 0.004728769883513451, -0.0008298885659314692, 0.03138109669089317, -0.0009447390912100673, 0.08745221048593521, -0.009994436986744404, -0.053144507110118866, 0.023007763549685478, 0.006117226090282202, 0.0010614466154947877, 0.02802080474793911, 0.007762218825519085, -0.33713969588279724, -0.007871444337069988, -0.0162736177444458, -0.04413492605090141, 0.005755807273089886, -0.032941341400146484, -0.006130504421889782, 0.016029469668865204, 0.011799839325249195, -0.0017206249758601189, 0.04032503068447113, 0.015880851075053215, -0.0883282795548439, 0.013466197066009045, 0.014911837875843048, 0.0030661290511488914, 0.026301587000489235, -0.06408321857452393, 0.004862737376242876, -0.015032093040645123, 0.0194320697337389, -0.020682919770479202, 0.0012602841015905142, 0.05858651548624039, 0.051739782094955444, 0.003760892665013671, 0.13182596862316132, 0.010627425275743008, -0.05313630402088165, 0.00013968345592729747, 0.006108447443693876, 0.05380301922559738, -0.01955900527536869, -0.02727074734866619, 0.03726596757769585, -0.044025249779224396, -0.024019720032811165, -0.03173501044511795, 0.06051994115114212, 0.06458985805511475, 0.024219626560807228, -0.016385523602366447, -0.027166912332177162, 0.013340010307729244, 0.03404087573289871, 0.016903651878237724, -0.007352232001721859, 0.05057128146290779, -0.04315149039030075, -0.02898731827735901, 0.03285244107246399, 0.005814109463244677, 0.032812222838401794, 0.02720438875257969, 0.006754996255040169, 0.0030969781801104546, -0.03741046041250229, 0.002650226466357708, -0.03910386562347412, 0.04752632603049278, -0.02451075054705143, -0.03544188663363457, 0.011136199347674847, -0.06231509894132614, -0.03675946965813637, -0.00718816090375185, 0.04420267790555954, -0.05475841462612152, 0.053641851991415024, 0.032820768654346466, -0.02089100144803524, 0.12246111035346985, -0.032665058970451355, -0.023868361487984657, 0.04811662808060646, 0.0028147902339696884, -0.025827303528785706, 0.0001350261300103739, -0.045195844024419785, 0.016432594507932663, 0.05872408300638199, 0.014089252799749374, -0.04360968992114067, -0.01965070515871048, 0.005749748088419437, -0.025695839896798134, -0.029848406091332436, 0.036663517355918884, -0.0033940731082111597, -3.2967196602839977e-05, 0.025520600378513336, 0.01857592910528183, -0.05151001736521721, -0.016704127192497253, -0.016115311533212662, 0.005796594545245171, -0.2944864332675934, 0.018219510093331337, 0.046034250408411026, 0.025602465495467186, -0.01754710078239441, -0.004009475465863943, 0.02003789134323597, -0.06849092990159988, 0.04069547355175018, -0.02339698188006878, 0.05194723606109619, 0.016829777508974075, 0.04531557485461235, 0.03302055969834328, -0.0682116225361824, 0.0023610719945281744, 0.03504354879260063, -0.04238080978393555, 0.03367680311203003, -0.03438648208975792, 0.0065625375136733055, -0.050161268562078476, 0.1415865123271942, 0.019183509051799774, -0.017101136967539787, 0.04867326468229294, -0.06957278400659561, 0.03610280528664589, -0.00855462346225977, 0.0228937566280365, 0.015335677191615105, -0.017583735287189484, 0.0749894231557846, -0.0055631292052567005, -0.024587685242295265, -0.0012265989789739251, -0.042121417820453644, 0.044338408857584, 0.049315616488456726, 0.05444326251745224, -0.030220312997698784, 0.009696679189801216, 0.007444245275110006, -0.004650452174246311, 0.016352329403162003, 0.0007137221400626004, -0.030844729393720627, -0.08167671412229538, -0.03045242838561535, 0.019379550591111183, 0.00048596636042930186, 0.02184920385479927, 0.05990476906299591, 0.020307065919041634, 0.02064748853445053, -0.03858771175146103, 0.08269781619310379, -0.029645027592778206, -0.017968930304050446, 0.05312252417206764, -0.008549913763999939, 0.009146885015070438, -0.027946699410676956, 0.08782365918159485, 0.06816472113132477], "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "cc16e76e967599762bf913668fb0c71762e77ed6443e5c5de48547052e399788", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "5.11. Vaccination en cas d\u2019anticoagulation / tendance aux saignements (H\u00e9mophilie) \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 5.12. Vaccinations et patients greff\u00e9s de cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques \u2022 \u2022 t\u00e9tanos, la poliomy\u00e9lite injectable et la coqueluche - Vaccination contre les infections type b et \u00e0 pneumocoque. Ces vaccins sont bien tol\u00e9r\u00e9s mais les r\u00e9ponses aux anatoxines t\u00e9tanique et dipht\u00e9rique sont inf\u00e9rieures \u00e0 celles de la population g\u00e9n\u00e9rale. - La vaccination contre les infections invasives \u00e0 m\u00e9ningocoque ainsi que la vaccination anti grippale sont recommand\u00e9es. Les vaccins inactiv\u00e9s doivent \u00eatre utilis\u00e9s en toute s\u00e9curit\u00e9 par voie intramusculaire m\u00eame en cas d\u2019anticoagulation o u de troubles de la coagulation selon la proc\u00e9dure appropri\u00e9e suivante : Effectuer l\u2019injection dans le haut du bras (muscle delto\u00efde > \u00e2ge de 1 an) ou la cuisse (\u00e2ge < 1 an) Effectuer une compression ferme pendant au moins 2 minutes sans frotter. Ne pas aspirer avant d\u2019injecter le vaccin (l\u2019aspiration pourrait, lors de troubles de la coagulation, entrainer plus d\u2019effets ind\u00e9sirables locaux). Informer les parents d e l\u2019apparition possible d\u2019un h\u00e9matome apr\u00e8s la vaccination. Dans le cas de l\u2019h\u00e9mophilie ,l\u2019administration intramusculaire se fait id\u00e9alement apr\u00e8s la substitution des facteurs de coagulation Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont contre-indiqu\u00e9s pendant au moins deux ans apr\u00e8s la greffe, voire davantage en cas de r\u00e9action du greffon contre l\u2019h\u00f4te. Les vaccinations \u00e0 r\u00e9aliser en priorit\u00e9 dans l\u2019ann\u00e9e suivant la greffe de Cellule Souche H\u00e9matopo\u00efetique (CSH) sont les vaccinations contre les infections \u00e0 pneumocoque et haemophilus in\ufb02uenzae de type b et la vaccination antigrippale par le vaccin inactiv\u00e9. \u2022 \u2022 5.13. Vaccination et chimioth\u00e9rapie pour tumeur solide ou h\u00e9mopathie maligne \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Les autres vaccins recommand\u00e9s devront \u00eatre administr\u00e9s d\u00e8s que possible. greffe de CSH sont consid\u00e9r\u00e9s comme na\u00effs par rapport aux antig\u00e8nes vaccinaux, n\u00e9cessitant l\u2019utilisation de sch\u00e9mas de primo-vaccination. Il faudra donc vacciner \u00e0 nouveau l\u2019individu une fois que ce dernier aura atteint l\u2019\u00e2ge minimal requis ou lorsque l\u2019intervalle minimal appropri\u00e9 est atteint. Appliquer le calendrier national de vaccination les vaccinations contre : la grippe, les ,euqocomuenp \u00e0 sevisavni snoitcefni l\u2019h\u00e9patite B. Les vaccins vivants att\u00e9nu\u00e9s sont contre-indiqu\u00e9s en cours de chimioth\u00e9rapie et pendant au moins six mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de celle-ci. La vaccination contre les infections invasives \u00e0 pneumocoque doit se faire avec le vaccin conjugu\u00e9 13-valent selon le sch\u00e9ma adapt\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e2ge, suivi de l\u2019administration du vaccin polysodique non conjugu\u00e9 23-valent (si \u00e2ge>2 ans). Pour les vaccins du calendrier vaccinal, une dose de rappel doit \u00eatre administr\u00e9e trois \u00e0 six mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de la chimioth\u00e9rapie. 83 V", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2791, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4a11c8f4-7218-4521-9c03-7d5b5f828d12", "embedding": [0.034876611083745956, 0.03768650069832802, -0.0066332584246993065, -0.024881232529878616, 0.0327618382871151, -0.007733909413218498, 0.00874506589025259, 0.0884694755077362, -0.04761848971247673, -0.005783225409686565, 0.021793222054839134, -0.0716768205165863, -0.011750188656151295, -0.041906118392944336, -0.08439696580171585, -0.010440505109727383, -0.016384286805987358, -0.05986085534095764, -0.04093761369585991, 0.04786495119333267, 0.0065490747801959515, -0.03005857579410076, 0.03497255593538284, -0.04688392952084541, 0.006895688362419605, 0.01628808118402958, 0.006675581447780132, -0.00933477096259594, -0.023417750373482704, -0.17838908731937408, -0.021127698943018913, -0.008361653424799442, -0.04055212810635567, -0.05600500479340553, -0.07950203865766525, -0.0286264568567276, 0.021069737151265144, 0.00873079989105463, -0.038746632635593414, 0.07253830134868622, 0.038150135427713394, 0.04602750018239021, -0.019941216334700584, 0.0049261488020420074, 0.027737069875001907, 0.0027631574776023626, -0.0677419975399971, 0.013877937570214272, 0.05835409834980965, -0.007664821110665798, -0.012132566422224045, -0.008069513365626335, 0.02819673717021942, 0.07486749440431595, -0.04186616465449333, -0.03428633138537407, -0.0025779753923416138, -0.019582943990826607, -0.028742801398038864, -0.003884668229147792, 0.0008525949670001864, 0.05319047346711159, -0.16681109368801117, 0.04581205174326897, -0.02157854475080967, 0.04183546453714371, 0.005588637199252844, -0.034354038536548615, -0.01587700843811035, 0.06295763701200485, -0.022255880758166313, 0.043234746903181076, 0.030603399500250816, 0.05273924767971039, 0.03143768385052681, 0.03753821924328804, -0.0030900121200829744, -0.011219283565878868, 0.0031906806398183107, 0.015951501205563545, 0.012384212575852871, 0.001351814717054367, 0.04448743164539337, -0.006321118678897619, 0.03304961696267128, -0.08749544620513916, 0.01796451210975647, -0.02382679283618927, -0.04542561247944832, 0.03171580657362938, 0.022840972989797592, 0.024696161970496178, 0.008687762543559074, 0.027010442689061165, -0.08198804408311844, -0.05149361863732338, 0.01178194209933281, 0.03274420276284218, -0.014341037720441818, 0.3540126085281372, -0.04325035959482193, -0.074161097407341, -0.03471224009990692, -0.011737186461687088, 0.008466417901217937, 0.006724005099385977, 0.004162095487117767, -0.02640039101243019, -0.011580114252865314, 0.05807294696569443, -0.03842386603355408, 0.0031576433684676886, 0.04195154830813408, -0.03850775957107544, -0.02471841126680374, 0.014541358686983585, 0.06602287292480469, -0.0027884049341082573, 0.033276960253715515, 0.046057600528001785, 0.03411273658275604, -0.01283925212919712, 0.03676336258649826, -0.02654888480901718, 0.06962352246046066, 0.03413258120417595, 0.008271939121186733, 0.07100895047187805, 0.06383747607469559, 0.08106111735105515, -0.006796977482736111, -0.030136266723275185, 0.017252156510949135, -0.003839915618300438, 0.038046497851610184, -0.00034091839916072786, 0.039120111614465714, -0.03646048903465271, 0.002362640807405114, -0.034643013030290604, -0.0125424824655056, -0.09033305197954178, 0.013499913737177849, -0.07699807733297348, -0.029235461726784706, 0.12597231566905975, -0.034805361181497574, 0.04774735867977142, -0.024566205218434334, 0.007815280929207802, 0.03661937266588211, 0.11049474775791168, 0.04616868868470192, -0.014151843264698982, -0.02504833973944187, 0.05651106685400009, -0.0086314482614398, 0.007562143728137016, -0.028826728463172913, 0.015945836901664734, -0.04121961444616318, -0.06127723678946495, -0.018328366801142693, 0.09861282259225845, 0.03051590546965599, -0.0531865656375885, -0.03158087655901909, 0.007339532487094402, 0.021934347227215767, 0.01177042443305254, 0.04475840553641319, -0.015428339131176472, -0.04548092931509018, 0.01736142672598362, 0.02095876820385456, -0.020578185096383095, -0.05701274424791336, -0.012059226632118225, 0.027995875105261803, 0.02498236857354641, -0.021724576130509377, -0.006010410375893116, -0.007329620886594057, 0.01659679040312767, -0.048290736973285675, -0.028970716521143913, -0.011942404322326183, 0.0382160022854805, 0.03029310330748558, 0.021776970475912094, 0.0003313124761916697, 0.010378450155258179, -0.03636973723769188, -0.0363367423415184, 0.07597184181213379, -0.04840642586350441, -0.07334265112876892, -0.034562159329652786, 0.049425020813941956, 0.01856459304690361, 0.039362434297800064, -0.014858654700219631, 0.011899051256477833, 0.0037567417602986097, -0.010254498571157455, 0.009889138862490654, -0.03567393496632576, -0.03062000684440136, 0.02067776583135128, -0.024960966780781746, 0.05047999322414398, 0.021554825827479362, 0.012512175366282463, 0.030377859249711037, 0.007390360347926617, 0.09436974674463272, -0.024177540093660355, -0.02958293817937374, -0.010092845186591148, 0.048392072319984436, 0.009867996908724308, -0.003151500131934881, -0.0027460285928100348, -0.3582826554775238, -0.028413765132427216, 0.01735807955265045, -0.06595181673765182, 0.027495695278048515, -0.008145615458488464, -0.004385915584862232, 0.009804864414036274, 0.04604841768741608, -0.011684166267514229, 0.08420778810977936, -0.0004460556956473738, -0.10785862803459167, 0.022844450548291206, 0.000995329930447042, 0.00626415153965354, 0.05059332773089409, -0.08605591207742691, -0.0143721429631114, -0.02441864088177681, 0.007242518477141857, 0.008892210200428963, 0.002749479142948985, 0.052466053515672684, 0.03891752287745476, -0.0275608878582716, 0.12843313813209534, 0.03591296821832657, -0.09017510712146759, -0.02713591791689396, 0.023551292717456818, 0.02618999592959881, 0.002874006750062108, -0.0036042258143424988, 0.046154070645570755, -0.05247960612177849, -0.006086352281272411, -0.030327696353197098, 0.04139883816242218, 0.036254752427339554, 0.04182174429297447, 0.026824695989489555, 0.02241041697561741, -0.039273615926504135, 0.030400963500142097, -0.016700293868780136, -0.009800131432712078, 0.02564127743244171, -0.059322379529476166, -0.015757612884044647, 0.043060868978500366, -0.012979574501514435, 0.014353154227137566, 0.027875157073140144, -0.016462186351418495, -0.029403485357761383, -0.050275836139917374, -0.030425723642110825, -0.04570011794567108, 0.024809153750538826, -0.03365221992135048, -0.0343061126768589, -0.006482263095676899, -0.050456199795007706, -0.004378010053187609, 0.0034202963579446077, 0.013055684976279736, -0.055680278688669205, 0.013424248434603214, 0.029663993045687675, -0.03672664240002632, 0.08944211155176163, -0.04305944964289665, -0.029587479308247566, 0.03307793661952019, 0.001206828630529344, -0.052840761840343475, 0.011231322772800922, -0.08288729935884476, 0.031828902661800385, 0.05333968624472618, 0.019094765186309814, -0.059219054877758026, 0.03321914002299309, 0.005069430451840162, -0.005458848550915718, 0.002973866881802678, 0.028615623712539673, 0.0010954700410366058, -0.03017839416861534, 0.04677128791809082, 0.04756718501448631, -0.03728065639734268, -0.03009890764951706, 0.015838485211133957, 0.007787753362208605, -0.27845442295074463, 0.0008946673478931189, 0.04177997261285782, 0.07600440829992294, 0.00045162191963754594, -0.009791397489607334, -0.004346172790974379, -0.05015056952834129, 0.015323801897466183, -0.000505007104948163, 0.01930227316915989, 0.0469999760389328, 0.08625569939613342, 0.014166180044412613, -0.029063239693641663, -0.05133460462093353, 0.025121890008449554, -0.036828748881816864, 0.027491871267557144, -0.05464407056570053, 0.01866971142590046, -0.01841450110077858, 0.11921131610870361, 0.004275883547961712, -0.08468018472194672, 0.0322103425860405, -0.019585369154810905, 0.0634322464466095, 0.021082188934087753, 0.055375270545482635, -0.02375038154423237, -0.017011122778058052, 0.0847732201218605, -0.011012961156666279, -0.000163449629326351, -0.009207561612129211, -0.025009991601109505, -0.009121221490204334, 0.04829609394073486, 0.014476518146693707, -0.03858489543199539, 0.0018688103882595897, 0.034582387655973434, 0.005252982024103403, 0.0508333183825016, -0.0742768943309784, -0.05907962843775749, -0.09610637277364731, -0.021338090300559998, 0.008959127590060234, -0.018383970484137535, 0.02772762067615986, 0.029818633571267128, 0.007919837720692158, 0.04863697290420532, -0.006714868824928999, 0.06858056038618088, -0.08089753985404968, -0.011483656242489815, 0.0560493990778923, -0.03917202726006508, 0.022251682355999947, -0.0341060645878315, 0.08574216812849045, 0.04058770835399628], "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf_part_8", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\5. VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1565276, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "5", "section_title": "VACCINATION DES POPULATIONS PARTICULI\u00c8RES"}, "hash": "22c77aadc2bfa914b0bf17030fd77b90fba9cd3a66158c0e004d4ae0eb87d077", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Vaccins Recommandation D\u00e9lais apr\u00e8s la greffe Nombre d\u2019injections VACCINS INACTIV\u00c9S ET SOUS-UNITAIRES Pneumocoque Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH 3 mois 3 doses de vaccin conjugu\u00e9 13-valent \u00e0 3, 4 et 5 mois post greffe+ un rappel \u00e0 12 mois post-greffe avec le vaccin non conjugu\u00e9 23-valent Grippe inactiv\u00e9 (vaccin injectable) Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH annuellement \u00e0 vie 6 mois (3 mois en cas de situation \u00e9pid\u00e9miologique particuli\u00e8re) Selon le sch\u00e9ma du calendrier vaccinal en vigueur en fonction de l\u2019\u00e2ge. Haemophilus type b Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH 6 mois 3 doses \u00e0 6, 7 et 8 mois post- greffe + un rappel \u00e0 18 mois post- greffe Dipht\u00e9rie- T\u00e9tanos-Polio- Coqueluche acelullaire Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH A partir de 6 mois 3 doses \u00e0 1 mois d\u2019intervalle \u00e0 d\u00e9marrer 6-12 mois post-greffe + un rappel 12 mois apr\u00e8s la premi\u00e8re dose H\u00e9patite B Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 16 ans, et les patients \u00e2g\u00e9s de 16 ans ou plus \u00e0 risque d\u2019exposition. A partir de 6 mois Sch\u00e9ma 4 doses : 6, 7, 8 mois post-greffe et rappel \u00e0 18 mois VACCINS VIVANTS ATT\u00c9NU\u00c9S Rougeole- oreillons- rub\u00e9ole Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH Au moins 24 mois apr\u00e8s la greffe de CSH en l\u2019absence de cGVH et de traitement immunosuppresseur. 2 doses espac\u00e9es d\u2019au moins 1 mois Vaccination des enfants greff\u00e9s des cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques. 6.1. PRINCIPES FONDAMENTAUX Seul un vaccin actif peut prot\u00e9ger \u2022 \u2022 ATTENTION : 6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID L\u2019activit\u00e9 du vaccin est garantie par : Sa parfaite conservation depuis sa ,noitartsinimda nos \u00e0\u2019uqsuj noitacirbaf Son utilisation imp\u00e9rative avant la date respect des modalit\u00e9s d\u2019administration Les vaccins sont des produits biologiques fragiles. De multiples facteurs interviennent dans leur d\u00e9naturation et alt\u00e8rent leur potentiel immunog\u00e8ne tels que la chaleur, la lumi\u00e8re et la cong\u00e9lation pour certains vaccins. Les vaccins doivent \u00eatre rigoureusement conserv\u00e9s dans le respect des plages de temp\u00e9rature leur \u00e9tant propre entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Tous les vaccins sont sensibles \u00e0 la chaleur mais \u00e0 des degr\u00e9s divers ; chaque exposition \u00e0 des temp\u00e9ratures sup\u00e9rieures \u00e0 + 8\u00b0 a un effet cumulatif sur le potentiel immunog\u00e8ne des vaccins. Quelques minutes d\u2019exposition \u00e0 des temp\u00e9ratures n\u00e9gatives peuvent d\u00e9truire certains vaccins. Ces vaccins ne doivent jamais \u00eatre congel\u00e9s: H\u00e9patite B (HBV), Pneumococcique, DTCaVPI-Hib-HBV , DTCaVPI et dT Les vaccins BCG, RR et ROR sont tous sensibles \u00e0 la lumi\u00e8re ainsi qu\u2019\u00e0 la chaleur. Il est donc essentiel de les prot\u00e9ger contre les rayons solaires ou contre toute source de de les conserver dans leur suremballage aussi longtemps que possible pour les prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Les vaccins expos\u00e9s \u00e0 des temp\u00e9ratures inappropri\u00e9es n e retrouvent pas leur activit\u00e9 quand la temp\u00e9rature recommand\u00e9e est r\u00e9tablie. Leur inactivation est irr\u00e9versible. Lorsque cette perte d\u2019activit\u00e9 est cons\u00e9cutive \u00e0 la chaleur, le vaccin ne change pas d\u2019apparence. Il est donc sans un contr\u00f4le complet. 84", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3056, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}]}, "e28c0a0feeabf2de4d936d5ee2fd8c56404672edb15f9c92448a86cfad44b581": {"nodes": [{"__data__": {"id_": "d9dc376b-49c1-411d-ae5b-5b36cd422ce4", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "7554079f4c0de2856cb0d584c495ae396dce87eaa4727de13dd33a10f8a978eb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Vaccins Recommandation D\u00e9lais apr\u00e8s la greffe Nombre d\u2019injections VACCINS INACTIV\u00c9S ET SOUS-UNITAIRES Pneumocoque Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH 3 mois 3 doses de vaccin conjugu\u00e9 13-valent \u00e0 3, 4 et 5 mois post greffe+ un rappel \u00e0 12 mois post-greffe avec le vaccin non conjugu\u00e9 23-valent Grippe inactiv\u00e9 (vaccin injectable) Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH annuellement \u00e0 vie 6 mois (3 mois en cas de situation \u00e9pid\u00e9miologique particuli\u00e8re) Selon le sch\u00e9ma du calendrier vaccinal en vigueur en fonction de l\u2019\u00e2ge. Haemophilus type b Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH 6 mois 3 doses \u00e0 6, 7 et 8 mois post- greffe + un rappel \u00e0 18 mois post- greffe Dipht\u00e9rie- T\u00e9tanos-Polio- Coqueluche acelullaire Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH A partir de 6 mois 3 doses \u00e0 1 mois d\u2019intervalle \u00e0 d\u00e9marrer 6-12 mois post-greffe + un rappel 12 mois apr\u00e8s la premi\u00e8re dose H\u00e9patite B Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 16 ans, et les patients \u00e2g\u00e9s de 16 ans ou plus \u00e0 risque d\u2019exposition. A partir de 6 mois Sch\u00e9ma 4 doses : 6, 7, 8 mois post-greffe et rappel \u00e0 18 mois VACCINS VIVANTS ATT\u00c9NU\u00c9S Rougeole- oreillons- rub\u00e9ole Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH Au moins 24 mois apr\u00e8s la greffe de CSH en l\u2019absence de cGVH et de traitement immunosuppresseur. 2 doses espac\u00e9es d\u2019au moins 1 mois Vaccination des enfants greff\u00e9s des cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques. 6.1. PRINCIPES FONDAMENTAUX Seul un vaccin actif peut prot\u00e9ger \u2022 \u2022 ATTENTION : 6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID L\u2019activit\u00e9 du vaccin est garantie par : Sa parfaite conservation depuis sa ,noitartsinimda nos \u00e0\u2019uqsuj noitacirbaf Son utilisation imp\u00e9rative avant la date respect des modalit\u00e9s d\u2019administration Les vaccins sont des produits biologiques fragiles. De multiples facteurs interviennent dans leur d\u00e9naturation et alt\u00e8rent leur potentiel immunog\u00e8ne tels que la chaleur, la lumi\u00e8re et la cong\u00e9lation pour certains vaccins. Les vaccins doivent \u00eatre rigoureusement conserv\u00e9s dans le respect des plages de temp\u00e9rature leur \u00e9tant propre entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Tous les vaccins sont sensibles \u00e0 la chaleur mais \u00e0 des degr\u00e9s divers ; chaque exposition \u00e0 des temp\u00e9ratures sup\u00e9rieures \u00e0 + 8\u00b0 a un effet cumulatif sur le potentiel immunog\u00e8ne des vaccins. Quelques minutes d\u2019exposition \u00e0 des temp\u00e9ratures n\u00e9gatives peuvent d\u00e9truire certains vaccins. Ces vaccins ne doivent jamais \u00eatre congel\u00e9s: H\u00e9patite B (HBV), Pneumococcique, DTCaVPI-Hib-HBV , DTCaVPI et dT Les vaccins BCG, RR et ROR sont tous sensibles \u00e0 la lumi\u00e8re ainsi qu\u2019\u00e0 la chaleur. Il est donc essentiel de les prot\u00e9ger contre les rayons solaires ou contre toute source de de les conserver dans leur suremballage aussi longtemps que possible pour les prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Les vaccins expos\u00e9s \u00e0 des temp\u00e9ratures inappropri\u00e9es n e retrouvent pas leur activit\u00e9 quand la temp\u00e9rature recommand\u00e9e est r\u00e9tablie. Leur inactivation est irr\u00e9versible. Lorsque cette perte d\u2019activit\u00e9 est cons\u00e9cutive \u00e0 la chaleur, le vaccin ne change pas d\u2019apparence. Il est donc sans un contr\u00f4le complet. 85 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3059, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "328d9df6-7fc5-406a-8061-f40dc336dada", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "7d03b1121e52f2b42b0e327e70fd4c0f5bb7c7174e9cd2bc70048eff9a8324ab", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.2. TRANSPORT DES VACCINS 6.2.1. Transport par avion \u2022 \u2022 \u2022 6.2.2. Transport par un v\u00e9hicule simple \u2022 \u2022 \u2022 Se munir d\u2019accumulateurs d\u2019eau \u00abconditionn\u00e9e\u00bb pour les vaccins sen- sibles \u00e0 la cong\u00e9lation, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019ils ont suf\ufb01samment fondus pour permettre \u00e0 la glace de bouger \u00e0 l\u2019inte- rieur Il est important d\u2019\u00e9tablir une marche \u00e0 suivre pour effectuer les envois de vaccins et assurer leur transport. Il est indispensable de prendre toutes les mesures n\u00e9cessaires pour assurer la r\u00e9ception des vaccins dans des conditions optimales au niveau de l\u2019a\u00e9roport. Il y a lieu notamment de : Proc\u00e9der aux formalit\u00e9s, d\u00e8s la r\u00e9ception des informations (n\u00b0 de vol, date d\u2019arriv\u00e9e) que l\u2019IPA est tenu d\u2019adresser au responsable de l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9 charg\u00e9 de la r\u00e9ception des vaccins et ce, pour la mise \u00e0 disposition d\u2019un v\u00e9hicule am\u00e9nag\u00e9 Pr\u00e9parer \u00e0 l\u2019avance tous les documents n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9ception des vaccins rapide Veiller en coordination avec les autori- t\u00e9s a\u00e9roportuaires \u00e0 ce que les vaccins soient plac\u00e9s dans une chambre froide, (si l\u2019a\u00e9roport en dispose) dans l\u2019attente de leur retrait. Il y a lieu de : Se doter, OBLIGATOIREMENT, de glaci\u00e8res et d\u2019accumulateurs de froid en de la commande Prendre des pr\u00e9cautions lors du transfert : - La temp\u00e9rature doit \u00eatre maintenue dans la gamme exig\u00e9e \u00e0 savoir +2\u00b0C \u00e0 +8\u00b0C - Ne pas placer dans le coffre arri\u00e8re o\u00f9 la temp\u00e9rature n\u2019est pas contr\u00f4l\u00e9e. - Ne pas exposer \u00e0 la lumi\u00e8re directe du soleil - Ne pas placer directement devant le chauffage ou la climatisation du v\u00e9hicule. - Ne pas laisser sans surveillance dans le v\u00e9hicule. \u2022 \u2022 6.3. GESTION DES STOCKS DE VACCINS 6.3.1. Lors de la r\u00e9ception des vaccins \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 6.3.2. Durant la gestion quotidienne \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 6.2.3. Transport par un v\u00e9hicule frigori\ufb01que (situation \u00e0 privil\u00e9gier) sniccav sel euq riovas tiod lennosrep eL doivent \u00eatre distribu\u00e9s directement et dans les plus brefs d\u00e9lais aux centres concern\u00e9s. Il y a lieu de veiller \u00e0 ce que le dispose d\u2019un volume de conservation appr\u00e9ciable pour contenir tous les colis des vaccins Il est essentiel d\u2019\u00e9quiper ce v\u00e9hicule d\u2019appareils de mesure de temp\u00e9rature ainsi qu\u2019un indicateur \u00e9l\u00e9ctronique de cong\u00e9lation Tout arrivage de vaccins doit \u00eatre examin\u00e9 et r\u00e9frig\u00e9r\u00e9 imm\u00e9diatement. Pour cela, il y a lieu de : Ouvrir et examiner les boites et/ou \u00e9tuis et leur contenu et prendre note de tout signe de dommage du mat\u00e9riel ou de non respect de la cha\u00eene du froid, vaccins et s\u2019assurer qu\u2019il n\u2019y a pas de vaccin arriv\u00e9 \u00e0 la date de p\u00e9remption o\u00f9 dont la date de p\u00e9remption est proche, Regrouper les vaccins par type et par date de p\u00e9remption, Disposer dans le r\u00e9frig\u00e9rateur les vaccins nouvellement re\u00e7us derri\u00e8re les anciens sans que les bo\u00eetes touchent la paroi du fond car la cong\u00e9lation inactive la plupart des vaccins. Le respect de la chaine du froid requiert une surveillance quotidienne. Pour cela, il y a lieu notamment de : Ajuster les commandes en fonction des capacit\u00e9s et des places disponible dans le r\u00e9frig\u00e9rateur p\u00e9remption des vaccins Utliser en premier les vaccins avec date d\u2019expiration la plus proche et avec Pastille de Contr\u00f4le du Vaccin (PCV) plus fonc\u00e9e Ne pas sortir du r\u00e9frig\u00e9rateur de grandes quantit\u00e9s de vaccins \u00ab \u00e0 86", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3206, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4c1e2ca1-38f9-4b14-b327-9648a90e42e9", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "98c2cdf63391f2fa999b8d2f9777b7153ee4a50c3764b5ed3b136ef080d188c0", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.2. TRANSPORT DES VACCINS 6.2.1. Transport par avion \u2022 \u2022 \u2022 6.2.2. Transport par un v\u00e9hicule simple \u2022 \u2022 \u2022 Se munir d\u2019accumulateurs d\u2019eau \u00abconditionn\u00e9e\u00bb pour les vaccins sen- sibles \u00e0 la cong\u00e9lation, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019ils ont suf\ufb01samment fondus pour permettre \u00e0 la glace de bouger \u00e0 l\u2019inte- rieur Il est important d\u2019\u00e9tablir une marche \u00e0 suivre pour effectuer les envois de vaccins et assurer leur transport. Il est indispensable de prendre toutes les mesures n\u00e9cessaires pour assurer la r\u00e9ception des vaccins dans des conditions optimales au niveau de l\u2019a\u00e9roport. Il y a lieu notamment de : Proc\u00e9der aux formalit\u00e9s, d\u00e8s la r\u00e9ception des informations (n\u00b0 de vol, date d\u2019arriv\u00e9e) que l\u2019IPA est tenu d\u2019adresser au responsable de l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9 charg\u00e9 de la r\u00e9ception des vaccins et ce, pour la mise \u00e0 disposition d\u2019un v\u00e9hicule am\u00e9nag\u00e9 Pr\u00e9parer \u00e0 l\u2019avance tous les documents n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9ception des vaccins rapide Veiller en coordination avec les autori- t\u00e9s a\u00e9roportuaires \u00e0 ce que les vaccins soient plac\u00e9s dans une chambre froide, (si l\u2019a\u00e9roport en dispose) dans l\u2019attente de leur retrait. Il y a lieu de : Se doter, OBLIGATOIREMENT, de glaci\u00e8res et d\u2019accumulateurs de froid en de la commande Prendre des pr\u00e9cautions lors du transfert : - La temp\u00e9rature doit \u00eatre maintenue dans la gamme exig\u00e9e \u00e0 savoir +2\u00b0C \u00e0 +8\u00b0C - Ne pas placer dans le coffre arri\u00e8re o\u00f9 la temp\u00e9rature n\u2019est pas contr\u00f4l\u00e9e. - Ne pas exposer \u00e0 la lumi\u00e8re directe du soleil - Ne pas placer directement devant le chauffage ou la climatisation du v\u00e9hicule. - Ne pas laisser sans surveillance dans le v\u00e9hicule. \u2022 \u2022 6.3. GESTION DES STOCKS DE VACCINS 6.3.1. Lors de la r\u00e9ception des vaccins \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 6.3.2. Durant la gestion quotidienne \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 6.2.3. Transport par un v\u00e9hicule frigori\ufb01que (situation \u00e0 privil\u00e9gier) sniccav sel euq riovas tiod lennosrep eL doivent \u00eatre distribu\u00e9s directement et dans les plus brefs d\u00e9lais aux centres concern\u00e9s. Il y a lieu de veiller \u00e0 ce que le dispose d\u2019un volume de conservation appr\u00e9ciable pour contenir tous les colis des vaccins Il est essentiel d\u2019\u00e9quiper ce v\u00e9hicule d\u2019appareils de mesure de temp\u00e9rature ainsi qu\u2019un indicateur \u00e9l\u00e9ctronique de cong\u00e9lation Tout arrivage de vaccins doit \u00eatre examin\u00e9 et r\u00e9frig\u00e9r\u00e9 imm\u00e9diatement. Pour cela, il y a lieu de : Ouvrir et examiner les boites et/ou \u00e9tuis et leur contenu et prendre note de tout signe de dommage du mat\u00e9riel ou de non respect de la cha\u00eene du froid, vaccins et s\u2019assurer qu\u2019il n\u2019y a pas de vaccin arriv\u00e9 \u00e0 la date de p\u00e9remption o\u00f9 dont la date de p\u00e9remption est proche, Regrouper les vaccins par type et par date de p\u00e9remption, Disposer dans le r\u00e9frig\u00e9rateur les vaccins nouvellement re\u00e7us derri\u00e8re les anciens sans que les bo\u00eetes touchent la paroi du fond car la cong\u00e9lation inactive la plupart des vaccins. Le respect de la chaine du froid requiert une surveillance quotidienne. Pour cela, il y a lieu notamment de : Ajuster les commandes en fonction des capacit\u00e9s et des places disponible dans le r\u00e9frig\u00e9rateur p\u00e9remption des vaccins Utliser en premier les vaccins avec date d\u2019expiration la plus proche et avec Pastille de Contr\u00f4le du Vaccin (PCV) plus fonc\u00e9e Ne pas sortir du r\u00e9frig\u00e9rateur de grandes quantit\u00e9s de vaccins \u00ab \u00e0 87 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3209, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "30f2cddb-b496-43c2-aecc-a03b11770f36", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "bdbb1f75a805151eeffb85965421b30e67da03422c99e560344c0586d46d0911", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.4. MODALIT\u00c9S DE CONSERVATION DES VACCINS 6.4.1. Au niveau de la chambre froide \u2022 \u2022 \u2022 6.4.2. Au niveau du r\u00e9frig\u00e9rateur EXIGENCES G\u00c9N\u00c9RALES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 R\u00c8GLES G\u00c9N\u00c9RALES \u00c0 RESPECTER \u2022 l\u2019avance \u00bb, les vaccins sont \u00e0 pr\u00e9parer juste avant la s\u00e9ance de vaccination. Il est essentiel de veiller \u00e0 ce que la chambre froide : Soit soumise \u00e0 des contr\u00f4les r\u00e9guliers de temp\u00e9rature ou mieux soit pourvue temp\u00e9rature. Soit obligatoirement pourvue d\u2019un groupe \u00e9lectrog\u00e8ne \u00e0 d\u00e9clenchement automatique ou \u00eatre b ranch\u00e9e \u00e0 une installation de secours pr\u00e9existante dot\u00e9e d\u2019une alarme. Fasse l\u2019objet d\u2019une maintenance pr\u00e9ventive r\u00e9guli\u00e8re. Tout r\u00e9frig\u00e9rateur ou cong\u00e9lateur utilis\u00e9 pour entreposer des vaccins doit : Pouvoir maintenir les temp\u00e9ratures dans les plages recommand\u00e9es pour la conservation des vaccins. \u00e0 la partie externe de la porte du r\u00e9frig\u00e9rateur (en annexe 1) Servir uniquement \u00e0 l\u2019entreposage des vaccins. Etre plac\u00e9 dans un lieu s\u00fbr pour \u00e9viter l\u2019acc\u00e8s non autoris\u00e9. Il y a lieu de veiller \u00e0 respecter les r\u00e8gles g\u00e9n\u00e9rales suivantes : l\u2019entreposage et la conservation sur le r\u00e9frig\u00e9rateur. de Etre dot\u00e9 d\u2019un thermom\u00e8tre num\u00e9rique int\u00e9gr\u00e9 (un capteur de temp\u00e9rature interne surveille le compartiment de stockage, une lecture de la temp\u00e9rature s\u2019af\ufb01che instantan\u00e9ment sur le pan- neau de contr\u00f4le de l\u2019appareil) ou d\u2019un thermom\u00e8tre maxima-minima ou d\u2019un enregistreur \u00e9talonn\u00e9 de donn\u00e9es de temp\u00e9rature dans chaque comparti- ment d\u2019entreposage. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Accumulateur d\u2019eau congel\u00e9s Accumulateur d\u2019eau non congel\u00e9s pour stabiliser la T\u00b0 Jamais de vaccins dans les \u00e9tag\u00e8res de la porte Solvants Accumulateur d\u2019eau non congel\u00e9s pour stabiliser la T\u00b0 Vaccins \u00e0 utiliser en premier Vaccin sensible \u00e0 la cong\u00e9lations thermom\u00e8tre journalier de 30j VPO - BCG - ROR Vaccin non sensible \u00e0 la cong\u00e9lation Stockage des vaccins dans la chaine de froid Entreposer les vaccins dans la partie centrale du r\u00e9frig\u00e9rateur pour \u00e9viter les parties les plus froides et les plus chaudes de l\u2019appareil. Veiller \u00e0 ce que le cordon d\u2019alimentation du r\u00e9frig\u00e9rateur ne puisse pas \u00eatre d\u00e9branch\u00e9 de la prise \u00e9lectrique. Ne jamais placer des vaccins ou des solvants sur les \u00e9tag\u00e8res de la porte. Interdication de placer des aliments ou des \u00e9chantillons biologiques dans le m\u00eame r\u00e9frig\u00e9rateur que les vaccins. \u00c9viter d\u2019ouvrir inutilement la porte du r\u00e9frig\u00e9rateur : l\u2019OMS recommande de ne pas ouvrir les portes des r\u00e9frig\u00e9rateurs plus de quatre fois par jour. ruetar\u00e9girf\u00e9r ud niccav el ritros eN qu\u2019imm\u00e9diatement avant son adminis- tration. temp\u00e9rature et note z les relev\u00e9s pris manuellement sur un diagramme r\u00e9frig\u00e9rateur, en proc\u00e9dant comme suit: 88", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2626, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "841a9fe5-7c31-4f47-88fd-7232b2c9650b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "916a3922999ebddf9934540f62f4b38aa16363fcb01932848a357a942ee70ad4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.4. MODALIT\u00c9S DE CONSERVATION DES VACCINS 6.4.1. Au niveau de la chambre froide \u2022 \u2022 \u2022 6.4.2. Au niveau du r\u00e9frig\u00e9rateur EXIGENCES G\u00c9N\u00c9RALES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 R\u00c8GLES G\u00c9N\u00c9RALES \u00c0 RESPECTER \u2022 l\u2019avance \u00bb, les vaccins sont \u00e0 pr\u00e9parer juste avant la s\u00e9ance de vaccination. Il est essentiel de veiller \u00e0 ce que la chambre froide : Soit soumise \u00e0 des contr\u00f4les r\u00e9guliers de temp\u00e9rature ou mieux soit pourvue temp\u00e9rature. Soit obligatoirement pourvue d\u2019un groupe \u00e9lectrog\u00e8ne \u00e0 d\u00e9clenchement automatique ou \u00eatre b ranch\u00e9e \u00e0 une installation de secours pr\u00e9existante dot\u00e9e d\u2019une alarme. Fasse l\u2019objet d\u2019une maintenance pr\u00e9ventive r\u00e9guli\u00e8re. Tout r\u00e9frig\u00e9rateur ou cong\u00e9lateur utilis\u00e9 pour entreposer des vaccins doit : Pouvoir maintenir les temp\u00e9ratures dans les plages recommand\u00e9es pour la conservation des vaccins. \u00e0 la partie externe de la porte du r\u00e9frig\u00e9rateur (en annexe 1) Servir uniquement \u00e0 l\u2019entreposage des vaccins. Etre plac\u00e9 dans un lieu s\u00fbr pour \u00e9viter l\u2019acc\u00e8s non autoris\u00e9. Il y a lieu de veiller \u00e0 respecter les r\u00e8gles g\u00e9n\u00e9rales suivantes : l\u2019entreposage et la conservation sur le r\u00e9frig\u00e9rateur. de Etre dot\u00e9 d\u2019un thermom\u00e8tre num\u00e9rique int\u00e9gr\u00e9 (un capteur de temp\u00e9rature interne surveille le compartiment de stockage, une lecture de la temp\u00e9rature s\u2019af\ufb01che instantan\u00e9ment sur le pan- neau de contr\u00f4le de l\u2019appareil) ou d\u2019un thermom\u00e8tre maxima-minima ou d\u2019un enregistreur \u00e9talonn\u00e9 de donn\u00e9es de temp\u00e9rature dans chaque comparti- ment d\u2019entreposage. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Accumulateur d\u2019eau congel\u00e9s Accumulateur d\u2019eau non congel\u00e9s pour stabiliser la T\u00b0 Jamais de vaccins dans les \u00e9tag\u00e8res de la porte Solvants Accumulateur d\u2019eau non congel\u00e9s pour stabiliser la T\u00b0 Vaccins \u00e0 utiliser en premier Vaccin sensible \u00e0 la cong\u00e9lations thermom\u00e8tre journalier de 30j VPO - BCG - ROR Vaccin non sensible \u00e0 la cong\u00e9lation Stockage des vaccins dans la chaine de froid Entreposer les vaccins dans la partie centrale du r\u00e9frig\u00e9rateur pour \u00e9viter les parties les plus froides et les plus chaudes de l\u2019appareil. Veiller \u00e0 ce que le cordon d\u2019alimentation du r\u00e9frig\u00e9rateur ne puisse pas \u00eatre d\u00e9branch\u00e9 de la prise \u00e9lectrique. Ne jamais placer des vaccins ou des solvants sur les \u00e9tag\u00e8res de la porte. Interdication de placer des aliments ou des \u00e9chantillons biologiques dans le m\u00eame r\u00e9frig\u00e9rateur que les vaccins. \u00c9viter d\u2019ouvrir inutilement la porte du r\u00e9frig\u00e9rateur : l\u2019OMS recommande de ne pas ouvrir les portes des r\u00e9frig\u00e9rateurs plus de quatre fois par jour. ruetar\u00e9girf\u00e9r ud niccav el ritros eN qu\u2019imm\u00e9diatement avant son adminis- tration. temp\u00e9rature et note z les relev\u00e9s pris manuellement sur un diagramme r\u00e9frig\u00e9rateur, en proc\u00e9dant comme suit: 89 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2629, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4baf9ddd-1771-4206-90b7-5817e4d98c6b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "53840918e36f83e3b5e7091244b3f628370b3bc638bdb33ef3f2b45d3357ec79", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "R\u00c8GLES \u00c0 RESPECTER SELON LE COMPARTIMENT DU R\u00c9FRIG\u00c9RATEUR Partie cong\u00e9lation \u2022 \u2022 Partie r\u00e9frig\u00e9ration \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 temp\u00e9rature du r\u00e9frig\u00e9rateur et faites- - Notez sur le diagramme des temp\u00e9ratures les temp\u00e9ratures par date et heure. Lorsqu\u2019un diagramme est totalement rempli, remplacez-le par un nouveau. Conservez tous les diagrammes d\u00fbment remplis dans un registre pour r\u00e9f\u00e9rence. Il y a lieu de : Entreposer les vaccins congel\u00e9s dans leur propre cong\u00e9lateur; si un r\u00e9frig\u00e9ra- teur est dot\u00e9 d\u2019un cong\u00e9lateur distinct, les vaccins congel\u00e9s peuvent y \u00eatre entrepos\u00e9s au milieu \u00e0 une temp\u00e9ra- ture de -15\u00b0C ou moins, \u00e0 l\u2019\u00e9cart des parois et des serpentins. Il ne faut pas entreposer les vaccins dans la porte du cong\u00e9lateur. Placer des accumulateurs de froid (au moins quatre) qui pourront \u00eatre utilis\u00e9s pour garnir les glaci\u00e8res et maintenir le frais en cas de panne et pendant le d\u00e9givrage. On peut y placer des bouteilles d\u2019eau en plastique s\u2019il n\u2019y a pas d\u2019accumulateurs de froid. Il y a lieu de : Disposer les bo\u00eetes de vaccins en laissant des espaces libres entre elles de l\u2019air. Faire des rang\u00e9es de vaccins : placer les vaccins \u00e0 date de p\u00e9remption \u00e9loign\u00e9e derri\u00e8re les vaccins \u00e0 date de p\u00e9remption proche. Placer le thermom\u00e8tre de contr\u00f4le de la chaine du froid tout pr\u00e8s du vaccin. S\u00e9parer nettement les diff\u00e9rents types de vaccins : - Placer les vaccins non sensibles \u00e0 la cong\u00e9lation (VPO, BCG et ROR) dans la partie la plus froide du r\u00e9frig\u00e9rateur sur l\u2019\u00e9tag\u00e8re du haut - Placer les vaccins alt\u00e9r\u00e9s par la cong\u00e9- lation (DTCaVPI-Hib-HBV, DTCaVPI, HBV, Pneumococcique et dT) sur les \u00e9tag\u00e8res du milieu et du bas Ne pas placer de vaccins, ni de solvants \u2022 6.4.3. La glaci\u00e8re \u2022 \u2022 \u2022 6.4.4. Le porte-vaccins \u2022 \u2022 6.4.5. Les accumulateurs de froid dans la porte car la temp\u00e9rature y est plus \u00e9lev\u00e9e que dans le compartiment central du r\u00e9frig\u00e9rateur. Remplir les \u00e9tag\u00e8res vides et la porte temp\u00e9rature constante et de s\u00e9curit\u00e9 en cas de d\u00e9faillance de r\u00e9frig\u00e9ration et au moment de l\u2019ouverture de la porte. Elle sert pour le transport des vaccins ou pour la conservation en cas de panne ou de d\u00e9givrage du r\u00e9frig\u00e9rateur. Pour cela, il y a lieu de veiller \u00e0 : Disposer des glaci\u00e8res avec des Remplir les glaci\u00e8res avec des accumulateurs de froid congel\u00e9s compatibles, Assurer une dur\u00e9e de conservation d\u2019accumulateurs, qualit\u00e9 du joint d\u2019\u00e9tanch\u00e9it\u00e9) selon les dur\u00e9es probables de transport, de panne ou de d\u00e9givrage. Ce sont des boites isothermes de petite taille qui servent au transport et/ou \u00e0 la conservation de petites quantit\u00e9s de vaccins lors des s\u00e9ances de vaccination. Pour cela, il y a lieu de veiller \u00e0 ce que : Leur dur\u00e9e de conservation du froid soit sup\u00e9rieure \u00e0 la dur\u00e9e du transport et de la s\u00e9ance de vac cination, Ils soient remplis d\u2019accumulateurs de froid. Les accumulateurs de froid sont des conteneurs en plastique \u00e9tanches qui peuvent \u00eatre remplis d\u2019eau du robinet, 90", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2892, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "56ab22dc-d50d-4826-aa43-6706d3925437", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "2b4710f7fec0bade3ecf03454a24998906e9662b32ba264df5695c979e105540", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "R\u00c8GLES \u00c0 RESPECTER SELON LE COMPARTIMENT DU R\u00c9FRIG\u00c9RATEUR Partie cong\u00e9lation \u2022 \u2022 Partie r\u00e9frig\u00e9ration \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 temp\u00e9rature du r\u00e9frig\u00e9rateur et faites- - Notez sur le diagramme des temp\u00e9ratures les temp\u00e9ratures par date et heure. Lorsqu\u2019un diagramme est totalement rempli, remplacez-le par un nouveau. Conservez tous les diagrammes d\u00fbment remplis dans un registre pour r\u00e9f\u00e9rence. Il y a lieu de : Entreposer les vaccins congel\u00e9s dans leur propre cong\u00e9lateur; si un r\u00e9frig\u00e9ra- teur est dot\u00e9 d\u2019un cong\u00e9lateur distinct, les vaccins congel\u00e9s peuvent y \u00eatre entrepos\u00e9s au milieu \u00e0 une temp\u00e9ra- ture de -15\u00b0C ou moins, \u00e0 l\u2019\u00e9cart des parois et des serpentins. Il ne faut pas entreposer les vaccins dans la porte du cong\u00e9lateur. Placer des accumulateurs de froid (au moins quatre) qui pourront \u00eatre utilis\u00e9s pour garnir les glaci\u00e8res et maintenir le frais en cas de panne et pendant le d\u00e9givrage. On peut y placer des bouteilles d\u2019eau en plastique s\u2019il n\u2019y a pas d\u2019accumulateurs de froid. Il y a lieu de : Disposer les bo\u00eetes de vaccins en laissant des espaces libres entre elles de l\u2019air. Faire des rang\u00e9es de vaccins : placer les vaccins \u00e0 date de p\u00e9remption \u00e9loign\u00e9e derri\u00e8re les vaccins \u00e0 date de p\u00e9remption proche. Placer le thermom\u00e8tre de contr\u00f4le de la chaine du froid tout pr\u00e8s du vaccin. S\u00e9parer nettement les diff\u00e9rents types de vaccins : - Placer les vaccins non sensibles \u00e0 la cong\u00e9lation (VPO, BCG et ROR) dans la partie la plus froide du r\u00e9frig\u00e9rateur sur l\u2019\u00e9tag\u00e8re du haut - Placer les vaccins alt\u00e9r\u00e9s par la cong\u00e9- lation (DTCaVPI-Hib-HBV, DTCaVPI, HBV, Pneumococcique et dT) sur les \u00e9tag\u00e8res du milieu et du bas Ne pas placer de vaccins, ni de solvants \u2022 6.4.3. La glaci\u00e8re \u2022 \u2022 \u2022 6.4.4. Le porte-vaccins \u2022 \u2022 6.4.5. Les accumulateurs de froid dans la porte car la temp\u00e9rature y est plus \u00e9lev\u00e9e que dans le compartiment central du r\u00e9frig\u00e9rateur. Remplir les \u00e9tag\u00e8res vides et la porte temp\u00e9rature constante et de s\u00e9curit\u00e9 en cas de d\u00e9faillance de r\u00e9frig\u00e9ration et au moment de l\u2019ouverture de la porte. Elle sert pour le transport des vaccins ou pour la conservation en cas de panne ou de d\u00e9givrage du r\u00e9frig\u00e9rateur. Pour cela, il y a lieu de veiller \u00e0 : Disposer des glaci\u00e8res avec des Remplir les glaci\u00e8res avec des accumulateurs de froid congel\u00e9s compatibles, Assurer une dur\u00e9e de conservation d\u2019accumulateurs, qualit\u00e9 du joint d\u2019\u00e9tanch\u00e9it\u00e9) selon les dur\u00e9es probables de transport, de panne ou de d\u00e9givrage. Ce sont des boites isothermes de petite taille qui servent au transport et/ou \u00e0 la conservation de petites quantit\u00e9s de vaccins lors des s\u00e9ances de vaccination. Pour cela, il y a lieu de veiller \u00e0 ce que : Leur dur\u00e9e de conservation du froid soit sup\u00e9rieure \u00e0 la dur\u00e9e du transport et de la s\u00e9ance de vac cination, Ils soient remplis d\u2019accumulateurs de froid. Les accumulateurs de froid sont des conteneurs en plastique \u00e9tanches qui peuvent \u00eatre remplis d\u2019eau du robinet, 91 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2895, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "30af67d2-45a7-43bb-99ed-7fba159d3516", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "2927f594375bc5b617cd2f2ecf1f9bb1b0847c914c19964ad13c8c960a6810a0", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.5. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE PANNE D\u2019\u00c9LECTRICIT\u00c9 Panne n\u2019exc\u00e9dant pas quatre (04) heures Panne d\u00e9passant les quatre (04) heures Panne exc\u00e9dant douze (12) heures Panne survenue durant votre absence \u2022 servant \u00e0 garnir l\u2019int\u00e9rieur d\u2019une glaci\u00e8re ou d\u2019un porte-vaccins. Ils permettent de conserver des vaccins dans la plage de temp\u00e9ratures requise \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de glaci\u00e8res et de porte-vaccins. Pour prot\u00e9ger les vaccins, il est important d\u2019utiliser le bon nombre et la bonne taille d\u2019accumulateurs. On distingue : Les accumulateurs d\u2019eau congel\u00e9e, qui sortent tout droit d\u2019un cong\u00e9lateur dont les temp\u00e9ratures se situent entre -10 \u00b0C et -25 \u00b0C Les accumulateurs d\u2019eau conditionn\u00e9e : ce sont des accumulateurs d\u2019eau congel\u00e9e qui \u00e0 la glace de bouger \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur et dont la temp\u00e9rature se situe aux environs de 0 \u00b0C Les accumulateurs d\u2019eau froide, qui contiennent de l\u2019eau liquide \u00e0 une temp\u00e9rature initiale de +5 \u00b0C ou inf\u00e9rieure. \u00eatre scrupuleusement not\u00e9s, ainsi que les panne. Garder les vaccins dans le r\u00e9frig\u00e9rateur. Maintenir le r\u00e9frig\u00e9rateur ferm\u00e9 durant toute la dur\u00e9e de la panne. Transf\u00e9rer rapidement les vaccins dans une bo\u00eete isotherme en respectant les r\u00e8gles de son utilisation. Apr\u00e8s la panne, les vaccins ne seront remis au r\u00e9frig\u00e9rateur que lorsque la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte aura atteint +4\u00b0C soit 2 \u00e0 3 heures apr\u00e8s la mise en marche. Transf\u00e9rer les vaccins dans un autre r\u00e9frig\u00e9rateur non touch\u00e9 par la panne ou dans la chambre froide. r\u00e9frig\u00e9rateur ou la chambre froide. \u2022 \u2022 6.6. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE SUSPICION DE CONG\u00c9LATION \u2022 \u2022 S\u2019il y a de la glace dans le compartiment de cong\u00e9lation et si la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte est < + 8\u00b0c S\u2019il y a de la glace dans le compartiment de cong\u00e9lation et si la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte est > + 8\u00b0c - Les vaccins sont encore indemnes - Placer les vaccins dans une boite isoth\u00e8rme en respectant les r\u00e8gles de son utilisation - Les vaccins risquent d\u203aetre alt\u00e9r\u00e9s - Ne pas utiliser ces vaccins - Informer le responsable de la vaccination de votre \u00e9tablissement de sant\u00e9 Contr\u00f4ler l\u2019\u00e9paisseur de la glace dans le compartiment cong\u00e9lation. Transf\u00e9rer les vaccins dans un autre r\u00e9frig\u00e9rateur si cela est possible. En absence d\u2019un autre r\u00e9frig\u00e9rateur, il y a dans le tableau, ci-dessus. des vaccins contre l\u2019H\u00e9patite Virale B, DTCaVPI, DTCaVPI-Hib-HBV, dT et VPC. Il est important de doter les r\u00e9frig\u00e9rateurs d\u2019indicateurs \u00e9lectroniques d\u2019alerte \u00e0 la cong\u00e9lation. ont \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9s. Pour cela, il y a lieu de suivre les \u00e9tapes ci-dessous : Inspecter r\u00e9guli\u00e8rement le pr\u00e9sente des signes de cong\u00e9lation. Faire l\u2019\u00e9preuve d\u2019agitation (Shake Test) si l\u2019on soup\u00e7onne la cong\u00e9lation du vaccin. Si un vaccin est compl\u00e8tement congel\u00e9 ou non homog\u00e8ne : l\u2019isoler imm\u00e9diatement \u00e9lim ination ). 92", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2757, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f7ada8cb-365d-4a72-b08e-2c3932857a4c", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_8", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "06f901380d95f299f438f666dbe7f4dfa27454ef5ee01a372cd11e63fa93078f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.5. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE PANNE D\u2019\u00c9LECTRICIT\u00c9 Panne n\u2019exc\u00e9dant pas quatre (04) heures Panne d\u00e9passant les quatre (04) heures Panne exc\u00e9dant douze (12) heures Panne survenue durant votre absence \u2022 servant \u00e0 garnir l\u2019int\u00e9rieur d\u2019une glaci\u00e8re ou d\u2019un porte-vaccins. Ils permettent de conserver des vaccins dans la plage de temp\u00e9ratures requise \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de glaci\u00e8res et de porte-vaccins. Pour prot\u00e9ger les vaccins, il est important d\u2019utiliser le bon nombre et la bonne taille d\u2019accumulateurs. On distingue : Les accumulateurs d\u2019eau congel\u00e9e, qui sortent tout droit d\u2019un cong\u00e9lateur dont les temp\u00e9ratures se situent entre -10 \u00b0C et -25 \u00b0C Les accumulateurs d\u2019eau conditionn\u00e9e : ce sont des accumulateurs d\u2019eau congel\u00e9e qui \u00e0 la glace de bouger \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur et dont la temp\u00e9rature se situe aux environs de 0 \u00b0C Les accumulateurs d\u2019eau froide, qui contiennent de l\u2019eau liquide \u00e0 une temp\u00e9rature initiale de +5 \u00b0C ou inf\u00e9rieure. \u00eatre scrupuleusement not\u00e9s, ainsi que les panne. Garder les vaccins dans le r\u00e9frig\u00e9rateur. Maintenir le r\u00e9frig\u00e9rateur ferm\u00e9 durant toute la dur\u00e9e de la panne. Transf\u00e9rer rapidement les vaccins dans une bo\u00eete isotherme en respectant les r\u00e8gles de son utilisation. Apr\u00e8s la panne, les vaccins ne seront remis au r\u00e9frig\u00e9rateur que lorsque la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte aura atteint +4\u00b0C soit 2 \u00e0 3 heures apr\u00e8s la mise en marche. Transf\u00e9rer les vaccins dans un autre r\u00e9frig\u00e9rateur non touch\u00e9 par la panne ou dans la chambre froide. r\u00e9frig\u00e9rateur ou la chambre froide. \u2022 \u2022 6.6. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE SUSPICION DE CONG\u00c9LATION \u2022 \u2022 S\u2019il y a de la glace dans le compartiment de cong\u00e9lation et si la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte est < + 8\u00b0c S\u2019il y a de la glace dans le compartiment de cong\u00e9lation et si la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte est > + 8\u00b0c - Les vaccins sont encore indemnes - Placer les vaccins dans une boite isoth\u00e8rme en respectant les r\u00e8gles de son utilisation - Les vaccins risquent d\u203aetre alt\u00e9r\u00e9s - Ne pas utiliser ces vaccins - Informer le responsable de la vaccination de votre \u00e9tablissement de sant\u00e9 Contr\u00f4ler l\u2019\u00e9paisseur de la glace dans le compartiment cong\u00e9lation. Transf\u00e9rer les vaccins dans un autre r\u00e9frig\u00e9rateur si cela est possible. En absence d\u2019un autre r\u00e9frig\u00e9rateur, il y a dans le tableau, ci-dessus. des vaccins contre l\u2019H\u00e9patite Virale B, DTCaVPI, DTCaVPI-Hib-HBV, dT et VPC. Il est important de doter les r\u00e9frig\u00e9rateurs d\u2019indicateurs \u00e9lectroniques d\u2019alerte \u00e0 la cong\u00e9lation. ont \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9s. Pour cela, il y a lieu de suivre les \u00e9tapes ci-dessous : Inspecter r\u00e9guli\u00e8rement le pr\u00e9sente des signes de cong\u00e9lation. Faire l\u2019\u00e9preuve d\u2019agitation (Shake Test) si l\u2019on soup\u00e7onne la cong\u00e9lation du vaccin. Si un vaccin est compl\u00e8tement congel\u00e9 ou non homog\u00e8ne : l\u2019isoler imm\u00e9diatement \u00e9lim ination ). 93 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2760, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "99b9cd2b-5ef4-43d4-9a44-4c9e27ddeab5", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_9", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "1dda0f0874296b902b16ad1383c1e3c869297213f04b04aec702c22d52dde61d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.7. MODALIT\u00c9S DE LECTURE DE LA PASTILLE DE CONTR\u00d4LE DU VACCIN (PCV) Stade 1Stade 2Stade 3Stade 4 Pastille de contr\u00f4le de vaccin Le carr\u00e9 int\u00e9rieur plus clair que le cercle externe. La date de p\u00e9remption n'est pas d\u00e9pass\u00e9e, UTILISER le vaccin. La couleur devient sombre, mais le carr\u00e9 ext\u00e9rieur est toujours plus clair que le cercle externe. La date de p\u00e9remption n'est pas d\u00e9pass\u00e9e, UTILISER le vaccin. Le carr\u00e9 int\u00e9rieur est de la m\u00eame couleur que le cercle externe. NE PAS utiliser le vaccin. Le carr\u00e9 int\u00e9rieur est plus fonc\u00e9 que le cercle externe. NE PAS utiliser le vaccin. Une PCV est une \u00e9tiquette contenant un mat\u00e9riel thermosensible, appos\u00e9e sur le changement de couleur de la pastille est irr\u00e9versible, plus la temp\u00e9rature est \u00e9lev\u00e9e, plus le changement de couleur est important et rapide. La thermosensibilit\u00e9 de la PCV est propre \u00e0 chaque vaccin \u00e9tant donn\u00e9 que chaque vaccin a sa propre thermosensibilit\u00e9. Annexe 1 : Fiche de de surveillance mensuelle de la temperature 94", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 986, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a39de3c1-d57f-45cf-b253-89f492e245ec", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "6cb14f775f5e2a45d710693af524344bddb32fb8e05512bd8dba4ea6f8da9c15", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.7. MODALIT\u00c9S DE LECTURE DE LA PASTILLE DE CONTR\u00d4LE DU VACCIN (PCV) Stade 1Stade 2Stade 3Stade 4 Pastille de contr\u00f4le de vaccin Le carr\u00e9 int\u00e9rieur plus clair que le cercle externe. La date de p\u00e9remption n'est pas d\u00e9pass\u00e9e, UTILISER le vaccin. La couleur devient sombre, mais le carr\u00e9 ext\u00e9rieur est toujours plus clair que le cercle externe. La date de p\u00e9remption n'est pas d\u00e9pass\u00e9e, UTILISER le vaccin. Le carr\u00e9 int\u00e9rieur est de la m\u00eame couleur que le cercle externe. NE PAS utiliser le vaccin. Le carr\u00e9 int\u00e9rieur est plus fonc\u00e9 que le cercle externe. NE PAS utiliser le vaccin. Une PCV est une \u00e9tiquette contenant un mat\u00e9riel thermosensible, appos\u00e9e sur le changement de couleur de la pastille est irr\u00e9versible, plus la temp\u00e9rature est \u00e9lev\u00e9e, plus le changement de couleur est important et rapide. La thermosensibilit\u00e9 de la PCV est propre \u00e0 chaque vaccin \u00e9tant donn\u00e9 que chaque vaccin a sa propre thermosensibilit\u00e9. Annexe 1 : Fiche de de surveillance mensuelle de la temperature 95 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 989, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}]}, "a5d314327971d3d9952a899b833e073363929421cc1e4c370f5bb5a6ad10e8c7": {"nodes": [{"__data__": {"id_": "d9dc376b-49c1-411d-ae5b-5b36cd422ce4", "embedding": [-0.002916226163506508, 0.02281966060400009, -0.01437362190335989, -0.02022019401192665, 0.019931472837924957, -0.02406340278685093, 0.0068304515443742275, 0.07631918042898178, -0.03672368451952934, -0.008107904344797134, 0.010650191456079483, -0.0448882170021534, 0.0065845828503370285, -0.031886279582977295, -0.08830452710390091, -0.02946215495467186, 0.023266220465302467, -0.049107976257801056, -0.025804491713643074, 0.025791220366954803, 0.005152157507836819, -0.04525209590792656, 0.02067260630428791, -0.07648082822561264, 0.010068145580589771, 0.020190298557281494, 0.023895777761936188, -0.006117705721408129, -0.00904471892863512, -0.18467171490192413, -0.00457424484193325, -0.011897867545485497, -0.04026314243674278, -0.06717930734157562, -0.08037032932043076, -0.02737894468009472, 0.014947027899324894, -0.0007851936388760805, -0.05024620518088341, 0.061474114656448364, 0.022970018908381462, 0.033234164118766785, -0.01396784745156765, 0.021397769451141357, 0.013862199150025845, 0.006280109286308289, -0.07587223500013351, 0.009865300729870796, 0.061024513095617294, -0.029146909713745117, -0.03116026520729065, -0.02234218642115593, 0.016737837344408035, 0.05777763947844505, -0.054765380918979645, -0.021219169721007347, 0.0006428543711081147, -0.018491610884666443, -0.024342956021428108, 0.0014748034300282598, -0.0024214484728872776, 0.07340084761381149, -0.1544971764087677, 0.05893850326538086, -0.017812464386224747, 0.05177707225084305, -0.007506969850510359, -0.029335228726267815, -0.008125894702970982, 0.09014444798231125, 0.006382095627486706, 0.02607099898159504, 0.007134937681257725, 0.05267307534813881, 0.032774098217487335, 0.021950196474790573, 0.009527286514639854, -0.027562925592064857, -0.006276790983974934, 0.01533338613808155, -0.004300712142139673, 0.02188452146947384, 0.0474233441054821, 0.014634636230766773, 0.016767747700214386, -0.0804242193698883, 0.010036254301667213, -0.033278681337833405, -0.039253540337085724, 0.03145114332437515, 0.02113264426589012, 0.031845998018980026, 0.029646137729287148, 0.023213228210806847, -0.06178402900695801, -0.042048048228025436, -0.006089037749916315, 0.012444326654076576, -0.01770789921283722, 0.3658653199672699, -0.04701816290616989, -0.04134950414299965, -0.012489397078752518, -0.029427040368318558, 0.009084763005375862, 0.006703399587422609, 0.014233306050300598, -0.02287181466817856, -0.005907914601266384, 0.03876899555325508, -0.022089548408985138, -0.0004297625564504415, 0.07072668522596359, -0.04306705296039581, -0.021618327125906944, 0.02790648490190506, 0.04699579253792763, 0.0011933066416531801, 0.0226602740585804, 0.04521797224879265, 0.052644118666648865, -0.01522880233824253, 0.01849120855331421, -0.019749773666262627, 0.03244598209857941, 0.03890986368060112, 0.0028827288188040257, 0.05459287762641907, 0.04770964756608009, 0.06571383774280548, 0.0041902861557900906, -0.03903566673398018, 0.010967038571834564, 0.010134960524737835, 0.036290206015110016, 0.027424462139606476, 0.05706328526139259, -0.040114086121320724, -0.012569495476782322, -0.018583891913294792, -0.002430842025205493, -0.10908214002847672, -0.0025773041415959597, -0.05976954475045204, -0.03830942139029503, 0.1261805146932602, -0.037288542836904526, 0.03806699812412262, -0.028631063178181648, 0.004628545604646206, 0.04704723879694939, 0.10205124318599701, 0.03866160660982132, -0.00981344748288393, 0.008141597732901573, 0.05982726812362671, -0.007599400356411934, 0.01993751712143421, -0.04034315422177315, 0.0041842288337647915, -0.05340691655874252, -0.04117528349161148, -0.02129516750574112, 0.08479355275630951, 0.007052009925246239, -0.06377355754375458, -0.033201802521944046, 0.000720362295396626, 0.022793231531977654, 0.003629817394539714, 0.053591951727867126, -0.0018235791940242052, -0.03831680119037628, 0.0155649958178401, 0.014601695351302624, -0.012741307727992535, -0.04761158674955368, -0.017421230673789978, 0.03579651936888695, 0.02850799262523651, -0.0343279130756855, -0.009591675363481045, -0.009163649752736092, 0.023787816986441612, -0.04447576403617859, -0.024762677028775215, -0.020878564566373825, 0.04148652032017708, 0.03248535469174385, 0.03699873015284538, -0.013688058592379093, 0.00657665403559804, -0.03192573040723801, -0.04018333926796913, 0.03288355469703674, -0.02682645246386528, -0.07869971543550491, -0.008039693348109722, 0.04868067055940628, 0.011627026833593845, 0.07437729090452194, -0.0048562693409621716, 0.02819550782442093, 0.01081213727593422, -0.009726786985993385, 0.0044637639075517654, -0.021646469831466675, -0.033209431916475296, 0.0036197765730321407, -0.040909238159656525, 0.0325094498693943, 0.02129289321601391, 0.024580013006925583, 0.03727339580655098, 0.0019161959644407034, 0.08272044360637665, -0.026413584128022194, -0.04823566973209381, -0.024676645174622536, 0.018325507640838623, 0.03989776223897934, 0.0056405686773359776, -0.00040282661211676896, -0.35567933320999146, -0.034929994493722916, 0.01314679067581892, -0.05440828204154968, 0.007848912850022316, 0.0076479739509522915, -0.005802138242870569, -0.0043494319543242455, 0.03711052983999252, -0.01931644231081009, 0.09156391024589539, 0.003864551894366741, -0.10637637972831726, 0.0009455849649384618, -0.014184664934873581, 0.01530059427022934, 0.06967265903949738, -0.07175490260124207, -0.01617865078151226, 0.0042653330601751804, -0.012100046500563622, 0.016875797882676125, 0.004301446955651045, 0.07235106825828552, 0.04034548997879028, -0.01485575083643198, 0.1276189088821411, 0.016088491305708885, -0.11386793851852417, -0.029119323939085007, 0.029732830822467804, 0.02188965119421482, 0.020601892843842506, -0.005303872749209404, 0.06370081007480621, -0.044187162071466446, 0.007696100044995546, -0.01559146586805582, 0.030634639784693718, 0.03069872409105301, 0.005643833894282579, 0.04239902272820473, 0.031970519572496414, -0.06751511245965958, 0.029028065502643585, -0.020073838531970978, -0.011405190452933311, 0.007666182238608599, -0.044415440410375595, -0.0022261899430304766, 0.018231604248285294, -0.015459954738616943, -0.008321712724864483, 0.0583612397313118, -0.010838096961379051, -0.030472803860902786, -0.03738970309495926, -0.007385984528809786, -0.055686768144369125, 0.028378630056977272, -0.03429531306028366, -0.025679612532258034, -0.029052192345261574, -0.03906793147325516, 0.007724311202764511, -0.015461072325706482, 0.018912728875875473, -0.05694658309221268, 0.01803099922835827, 0.018335018306970596, -0.02831406518816948, 0.09530849754810333, -0.03314509242773056, -0.010847129859030247, 0.019197402521967888, 0.010025639086961746, -0.04865888133645058, 0.023699136450886726, -0.07405489683151245, 0.05003425106406212, 0.04677468538284302, 0.05308787524700165, -0.044470641762018204, 0.027165567502379417, -0.020330071449279785, -0.00173136405646801, -0.009134195744991302, 0.023838933557271957, 0.022857291623950005, -0.012327313423156738, 0.054602958261966705, 0.03164100646972656, -0.0227290540933609, -0.040123239159584045, 0.02360803447663784, 0.008388156071305275, -0.28987938165664673, -0.005052859894931316, 0.06061515584588051, 0.08152791112661362, -0.005765428300946951, 0.0007550711161457002, 0.008132320828735828, -0.07394075393676758, 0.0061232768930494785, -0.023632517084479332, 0.024190649390220642, 0.06007097288966179, 0.1050620749592781, 0.0016881037736311555, -0.012909173965454102, -0.06139858812093735, 0.025451326742768288, -0.03638496249914169, 0.013355739414691925, -0.05656009539961815, 0.027513910084962845, -0.014397170394659042, 0.10609595477581024, -0.00038999534444883466, -0.06890784204006195, 0.022658370435237885, -0.021963927894830704, 0.0847092941403389, -4.6087709051789716e-05, 0.06400776654481888, -0.0220225490629673, -0.009393247775733471, 0.06863753497600555, 0.015368730761110783, 0.01996460370719433, -0.011834191158413887, -0.037359707057476044, 0.0033850925974547863, 0.038326844573020935, 0.019436052069067955, -0.03744213655591011, -0.017080755904316902, 0.011587447486817837, 0.015246021561324596, 0.06888578087091446, -0.09014470875263214, -0.07813318073749542, -0.04895157739520073, -0.026546526700258255, -0.00014252631808631122, -0.002314275596290827, 0.020771408453583717, 0.03728160262107849, 0.0004715376999229193, 0.042292412370443344, -0.02916221134364605, 0.0654250904917717, -0.08253879100084305, -0.019822657108306885, 0.04271462559700012, -0.02856411598622799, 0.02035869099199772, -0.05141516774892807, 0.10887930542230606, 0.04157989099621773], "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "7554079f4c0de2856cb0d584c495ae396dce87eaa4727de13dd33a10f8a978eb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Vaccins Recommandation D\u00e9lais apr\u00e8s la greffe Nombre d\u2019injections VACCINS INACTIV\u00c9S ET SOUS-UNITAIRES Pneumocoque Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH 3 mois 3 doses de vaccin conjugu\u00e9 13-valent \u00e0 3, 4 et 5 mois post greffe+ un rappel \u00e0 12 mois post-greffe avec le vaccin non conjugu\u00e9 23-valent Grippe inactiv\u00e9 (vaccin injectable) Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH annuellement \u00e0 vie 6 mois (3 mois en cas de situation \u00e9pid\u00e9miologique particuli\u00e8re) Selon le sch\u00e9ma du calendrier vaccinal en vigueur en fonction de l\u2019\u00e2ge. Haemophilus type b Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH 6 mois 3 doses \u00e0 6, 7 et 8 mois post- greffe + un rappel \u00e0 18 mois post- greffe Dipht\u00e9rie- T\u00e9tanos-Polio- Coqueluche acelullaire Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH A partir de 6 mois 3 doses \u00e0 1 mois d\u2019intervalle \u00e0 d\u00e9marrer 6-12 mois post-greffe + un rappel 12 mois apr\u00e8s la premi\u00e8re dose H\u00e9patite B Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH jusqu\u2019\u00e0 l\u2019\u00e2ge de 16 ans, et les patients \u00e2g\u00e9s de 16 ans ou plus \u00e0 risque d\u2019exposition. A partir de 6 mois Sch\u00e9ma 4 doses : 6, 7, 8 mois post-greffe et rappel \u00e0 18 mois VACCINS VIVANTS ATT\u00c9NU\u00c9S Rougeole- oreillons- rub\u00e9ole Pour tous les patients greff\u00e9s de CSH Au moins 24 mois apr\u00e8s la greffe de CSH en l\u2019absence de cGVH et de traitement immunosuppresseur. 2 doses espac\u00e9es d\u2019au moins 1 mois Vaccination des enfants greff\u00e9s des cellules souches h\u00e9matopo\u00ef\u00e9tiques. 6.1. PRINCIPES FONDAMENTAUX Seul un vaccin actif peut prot\u00e9ger \u2022 \u2022 ATTENTION : 6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID L\u2019activit\u00e9 du vaccin est garantie par : Sa parfaite conservation depuis sa ,noitartsinimda nos \u00e0\u2019uqsuj noitacirbaf Son utilisation imp\u00e9rative avant la date respect des modalit\u00e9s d\u2019administration Les vaccins sont des produits biologiques fragiles. De multiples facteurs interviennent dans leur d\u00e9naturation et alt\u00e8rent leur potentiel immunog\u00e8ne tels que la chaleur, la lumi\u00e8re et la cong\u00e9lation pour certains vaccins. Les vaccins doivent \u00eatre rigoureusement conserv\u00e9s dans le respect des plages de temp\u00e9rature leur \u00e9tant propre entre +2\u00b0C et +8\u00b0C. Tous les vaccins sont sensibles \u00e0 la chaleur mais \u00e0 des degr\u00e9s divers ; chaque exposition \u00e0 des temp\u00e9ratures sup\u00e9rieures \u00e0 + 8\u00b0 a un effet cumulatif sur le potentiel immunog\u00e8ne des vaccins. Quelques minutes d\u2019exposition \u00e0 des temp\u00e9ratures n\u00e9gatives peuvent d\u00e9truire certains vaccins. Ces vaccins ne doivent jamais \u00eatre congel\u00e9s: H\u00e9patite B (HBV), Pneumococcique, DTCaVPI-Hib-HBV , DTCaVPI et dT Les vaccins BCG, RR et ROR sont tous sensibles \u00e0 la lumi\u00e8re ainsi qu\u2019\u00e0 la chaleur. Il est donc essentiel de les prot\u00e9ger contre les rayons solaires ou contre toute source de de les conserver dans leur suremballage aussi longtemps que possible pour les prot\u00e9ger au cours du stockage et du transport. Les vaccins expos\u00e9s \u00e0 des temp\u00e9ratures inappropri\u00e9es n e retrouvent pas leur activit\u00e9 quand la temp\u00e9rature recommand\u00e9e est r\u00e9tablie. Leur inactivation est irr\u00e9versible. Lorsque cette perte d\u2019activit\u00e9 est cons\u00e9cutive \u00e0 la chaleur, le vaccin ne change pas d\u2019apparence. Il est donc sans un contr\u00f4le complet. 85 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3059, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "328d9df6-7fc5-406a-8061-f40dc336dada", "embedding": [-0.014589251019060612, 0.0054335021413862705, 0.027962258085608482, 0.0018672456499189138, 0.0816124901175499, -0.039945974946022034, 0.028057627379894257, 0.04194594547152519, -0.008914853446185589, -0.021009553223848343, -0.007670285180211067, -0.10165780037641525, 0.027933819219470024, -0.023944048210978508, -0.020527150481939316, -0.026677818968892097, 0.04362538829445839, -0.020633136853575706, 0.0033219519536942244, -0.0032064325641840696, -0.0029011962469667196, -0.0830560028553009, 0.0008902985719032586, -0.07157234102487564, 0.02628912776708603, 0.037948403507471085, 0.060432832688093185, 0.035920970141887665, 0.008801000192761421, -0.18325306475162506, -0.020041845738887787, -0.05125444009900093, -0.05541609227657318, -0.04405848681926727, -0.09132219105958939, 0.010984787717461586, 0.018874311819672585, -0.039337340742349625, -0.023997070267796516, 0.03926495835185051, 0.05629993602633476, 0.045981429517269135, -0.03911522403359413, -0.01804640144109726, 0.0005467842565849423, 0.006127362139523029, -0.044837336987257004, 0.02368713729083538, 0.00959470309317112, -0.07967781275510788, -0.009331931360065937, -0.0009082835167646408, -0.01900789700448513, 0.05524742230772972, -0.023575669154524803, 0.051378555595874786, 0.022482875734567642, -0.03657863661646843, 0.007027678657323122, 0.053319208323955536, 0.038407113403081894, 0.021453414112329483, -0.16685041785240173, 0.07579290121793747, 0.004506405908614397, 0.034208256751298904, -0.04838438332080841, -0.006927030626684427, -0.04370609670877457, 0.048661891371011734, 0.0035931894090026617, -0.010003777220845222, -0.01174130942672491, 0.05227649584412575, 0.07448867708444595, -0.0367761105298996, -0.008900344371795654, 0.010662631131708622, -0.0035634024534374475, 0.020257221534848213, 0.046048205345869064, 0.04801701754331589, 0.049606870859861374, 0.010704555548727512, 0.008271540515124798, -0.09613799303770065, 0.05072156339883804, -0.05531197786331177, -0.005577592644840479, 0.01699000783264637, 0.00951390154659748, -0.014717081561684608, 0.03658284991979599, 0.04302767291665077, -0.04060547426342964, 0.006877515465021133, -0.022828716784715652, -0.01554782222956419, 0.040991321206092834, 0.38464799523353577, -0.02610519900918007, 0.034102197736501694, -0.01067600678652525, -0.002776104025542736, -0.010300315916538239, -0.019060378894209862, 0.013787166215479374, -0.03453010693192482, -0.03034994937479496, 0.01948302611708641, -0.02566719613969326, 0.027964388951659203, 0.02012605220079422, -0.005304573569446802, 0.04548707976937294, 0.01818709447979927, 0.05130276829004288, -0.003362503135576844, -0.025923827663064003, 0.03936110436916351, 0.015014016069471836, -0.03437773883342743, 0.08757451176643372, -0.024070613086223602, 0.055411163717508316, 0.020507624372839928, 0.0560859814286232, 0.06248009204864502, 0.006981865037232637, 0.03651318699121475, 0.04605099931359291, -0.010867280885577202, 0.03301060572266579, -0.012884003110229969, -0.0014421052765101194, 0.012695454061031342, 0.010418484918773174, -0.0831516906619072, -0.01077763270586729, -0.0031098811887204647, -0.028856899589300156, -0.10374078154563904, -0.025471659377217293, -0.09374657273292542, -0.06625782698392868, 0.10008534044027328, 0.02463548816740513, -0.0301164872944355, -0.024660421535372734, -0.03367803990840912, 0.014732369221746922, 0.06406791508197784, 0.026399536058306694, -0.041603364050388336, 0.02888837456703186, 0.050421662628650665, -0.03242536634206772, -0.0031709589529782534, -0.03937339037656784, -0.01905614323914051, -0.021824607625603676, -0.034001730382442474, -0.03760380297899246, 0.11912021785974503, -0.0036254925653338432, -0.03791246563196182, -0.012791692279279232, 0.00908478070050478, 0.020033152773976326, -0.04036920145153999, 0.0018004378071054816, -0.0022980475332587957, -0.04061807319521904, 0.036003291606903076, -0.007132477127015591, -0.005422383081167936, -0.053401269018650055, 0.022844066843390465, -0.03134383633732796, -0.03430333361029625, -0.04108225926756859, -0.0590660460293293, -0.006230298429727554, -0.0017270866082981229, 0.026749342679977417, 0.005264779087156057, -0.07064010202884674, 0.0037577850744128227, 0.014518157579004765, 0.07964339852333069, -0.025658592581748962, 0.01548072136938572, -0.005217905156314373, -0.021669097244739532, -0.02856319211423397, 0.016450461000204086, -0.039889175444841385, 0.013597135432064533, 0.0287641491740942, -0.023680634796619415, 0.08317086845636368, 0.03320247307419777, 0.018937837332487106, 0.039680302143096924, -0.006044482346624136, 0.003613498294726014, 0.02306395210325718, -0.09960823506116867, -0.0618777796626091, 0.0016305079916492105, -0.011056726798415184, -0.007580217905342579, 0.004199231043457985, 0.01733265444636345, -0.022305361926555634, 0.04696787893772125, 0.00553309079259634, -0.054542843252420425, 0.01982157863676548, -0.05507509037852287, 0.032032836228609085, -0.005417081527411938, 0.007231086026877165, -0.35335952043533325, -0.024449694901704788, -0.012708177790045738, -0.03639193996787071, 0.053393200039863586, 0.012772987596690655, 0.011046522296965122, -0.012665684334933758, 0.01728951558470726, -0.017922423779964447, 0.10759333521127701, -0.04066963121294975, -0.08673840761184692, -0.02899560146033764, -0.008349624462425709, 0.00660372618585825, -0.003620143746957183, -0.03599219024181366, -0.04298168420791626, 0.016282785683870316, -0.012303594499826431, 0.01680605858564377, -0.008858488872647285, 0.03806133195757866, 0.04651298373937607, 0.02585725113749504, 0.1057540699839592, -0.03109920397400856, -0.0057369619607925415, -0.009592288173735142, 0.07377714663743973, -0.011731372214853764, 0.04761979356408119, -0.014778579585254192, 0.041085757315158844, -0.06794023513793945, 0.003771659452468157, 0.03263309970498085, 0.026976317167282104, 0.015034090727567673, -0.002929144538938999, 0.04069655388593674, -0.0206032395362854, 0.010426636785268784, 0.008951285853981972, -0.03764331340789795, -0.04839901626110077, 0.00017406120605301112, -0.060963865369558334, -0.012247653678059578, -0.028342818841338158, 0.029904838651418686, -0.010853653773665428, 0.06446418911218643, 0.027092257514595985, -0.023655882105231285, 0.015408183448016644, -0.004523707088083029, -0.03780646622180939, 0.07779295742511749, -0.03086903877556324, -0.002706384053453803, -0.008636390790343285, -0.04214194789528847, -0.019637005403637886, -0.0002146586775779724, 0.031371377408504486, -0.04971791431307793, -0.0047372798435389996, 0.01701454631984234, -0.005183332599699497, 0.1312066912651062, -0.013895824551582336, -0.003311079926788807, 0.028697645291686058, -0.009549903683364391, -0.03507516160607338, 0.03279760479927063, -0.0426068939268589, 0.004003745503723621, 0.0418858602643013, 0.03953307494521141, -0.017682405188679695, 0.030935199931263924, -0.01584828831255436, 0.008898580446839333, -0.04555961862206459, 0.03006669320166111, 0.022654280066490173, 0.02245069295167923, 0.021980522200465202, -0.00797896645963192, 0.00032556834048591554, -0.017866225913167, 0.08077475428581238, 0.040219590067863464, -0.30002152919769287, -0.01639760285615921, 0.06391774863004684, 0.013854260556399822, -0.03638296574354172, 0.011091544292867184, 0.022399473935365677, -0.032573066651821136, 0.008056222461163998, -0.028645167127251625, 0.03996600955724716, 0.02184714749455452, 0.07917530834674835, 0.021635189652442932, 0.0036779947113245726, -0.033592306077480316, 0.0199341531842947, -0.0518769845366478, -0.0034180092625319958, -0.04195842519402504, 0.019831078127026558, -0.03812345489859581, 0.14215263724327087, 0.004486978519707918, -0.04040249437093735, 0.011569779366254807, -0.024875391274690628, 0.06300165504217148, -0.00207934039644897, 0.06377673894166946, -0.01960761286318302, -0.030679777264595032, 0.03487804904580116, -0.014796861447393894, -0.014864885248243809, -0.002656425815075636, -0.05114898085594177, 0.03306848183274269, 0.033126577734947205, 0.02532714605331421, -0.04518460854887962, 0.01730990968644619, 0.048496123403310776, 0.03943927586078644, 0.02892608568072319, 0.020156223326921463, -0.04268787056207657, -0.03554847836494446, -0.028041543439030647, 0.024045106023550034, 0.06712779402732849, 0.029977068305015564, 0.012659554369747639, -0.02257676236331463, 0.004044684581458569, -0.07859957963228226, 0.04244721308350563, -0.05192580819129944, -0.029623573645949364, 0.048949845135211945, 0.010550382547080517, 0.001117252279073, -0.014853937551379204, 0.04333117976784706, 0.0588042251765728], "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "7d03b1121e52f2b42b0e327e70fd4c0f5bb7c7174e9cd2bc70048eff9a8324ab", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.2. TRANSPORT DES VACCINS 6.2.1. Transport par avion \u2022 \u2022 \u2022 6.2.2. Transport par un v\u00e9hicule simple \u2022 \u2022 \u2022 Se munir d\u2019accumulateurs d\u2019eau \u00abconditionn\u00e9e\u00bb pour les vaccins sen- sibles \u00e0 la cong\u00e9lation, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019ils ont suf\ufb01samment fondus pour permettre \u00e0 la glace de bouger \u00e0 l\u2019inte- rieur Il est important d\u2019\u00e9tablir une marche \u00e0 suivre pour effectuer les envois de vaccins et assurer leur transport. Il est indispensable de prendre toutes les mesures n\u00e9cessaires pour assurer la r\u00e9ception des vaccins dans des conditions optimales au niveau de l\u2019a\u00e9roport. Il y a lieu notamment de : Proc\u00e9der aux formalit\u00e9s, d\u00e8s la r\u00e9ception des informations (n\u00b0 de vol, date d\u2019arriv\u00e9e) que l\u2019IPA est tenu d\u2019adresser au responsable de l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9 charg\u00e9 de la r\u00e9ception des vaccins et ce, pour la mise \u00e0 disposition d\u2019un v\u00e9hicule am\u00e9nag\u00e9 Pr\u00e9parer \u00e0 l\u2019avance tous les documents n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9ception des vaccins rapide Veiller en coordination avec les autori- t\u00e9s a\u00e9roportuaires \u00e0 ce que les vaccins soient plac\u00e9s dans une chambre froide, (si l\u2019a\u00e9roport en dispose) dans l\u2019attente de leur retrait. Il y a lieu de : Se doter, OBLIGATOIREMENT, de glaci\u00e8res et d\u2019accumulateurs de froid en de la commande Prendre des pr\u00e9cautions lors du transfert : - La temp\u00e9rature doit \u00eatre maintenue dans la gamme exig\u00e9e \u00e0 savoir +2\u00b0C \u00e0 +8\u00b0C - Ne pas placer dans le coffre arri\u00e8re o\u00f9 la temp\u00e9rature n\u2019est pas contr\u00f4l\u00e9e. - Ne pas exposer \u00e0 la lumi\u00e8re directe du soleil - Ne pas placer directement devant le chauffage ou la climatisation du v\u00e9hicule. - Ne pas laisser sans surveillance dans le v\u00e9hicule. \u2022 \u2022 6.3. GESTION DES STOCKS DE VACCINS 6.3.1. Lors de la r\u00e9ception des vaccins \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 6.3.2. Durant la gestion quotidienne \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 6.2.3. Transport par un v\u00e9hicule frigori\ufb01que (situation \u00e0 privil\u00e9gier) sniccav sel euq riovas tiod lennosrep eL doivent \u00eatre distribu\u00e9s directement et dans les plus brefs d\u00e9lais aux centres concern\u00e9s. Il y a lieu de veiller \u00e0 ce que le dispose d\u2019un volume de conservation appr\u00e9ciable pour contenir tous les colis des vaccins Il est essentiel d\u2019\u00e9quiper ce v\u00e9hicule d\u2019appareils de mesure de temp\u00e9rature ainsi qu\u2019un indicateur \u00e9l\u00e9ctronique de cong\u00e9lation Tout arrivage de vaccins doit \u00eatre examin\u00e9 et r\u00e9frig\u00e9r\u00e9 imm\u00e9diatement. Pour cela, il y a lieu de : Ouvrir et examiner les boites et/ou \u00e9tuis et leur contenu et prendre note de tout signe de dommage du mat\u00e9riel ou de non respect de la cha\u00eene du froid, vaccins et s\u2019assurer qu\u2019il n\u2019y a pas de vaccin arriv\u00e9 \u00e0 la date de p\u00e9remption o\u00f9 dont la date de p\u00e9remption est proche, Regrouper les vaccins par type et par date de p\u00e9remption, Disposer dans le r\u00e9frig\u00e9rateur les vaccins nouvellement re\u00e7us derri\u00e8re les anciens sans que les bo\u00eetes touchent la paroi du fond car la cong\u00e9lation inactive la plupart des vaccins. Le respect de la chaine du froid requiert une surveillance quotidienne. Pour cela, il y a lieu notamment de : Ajuster les commandes en fonction des capacit\u00e9s et des places disponible dans le r\u00e9frig\u00e9rateur p\u00e9remption des vaccins Utliser en premier les vaccins avec date d\u2019expiration la plus proche et avec Pastille de Contr\u00f4le du Vaccin (PCV) plus fonc\u00e9e Ne pas sortir du r\u00e9frig\u00e9rateur de grandes quantit\u00e9s de vaccins \u00ab \u00e0 86", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3206, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4c1e2ca1-38f9-4b14-b327-9648a90e42e9", "embedding": [-0.015105390921235085, 0.007265881169587374, 0.029378339648246765, 0.002285036724060774, 0.08194787055253983, -0.039653655141592026, 0.028433166444301605, 0.04104973003268242, -0.008448049426078796, -0.020370226353406906, -0.007859449833631516, -0.10181418061256409, 0.027203109115362167, -0.024964889511466026, -0.01969248615205288, -0.02661667764186859, 0.04451175779104233, -0.019900811836123466, 0.004396180622279644, -0.003906607162207365, -0.0016433497657999396, -0.08388766646385193, -0.0005085355951450765, -0.07034430652856827, 0.026365680620074272, 0.036915648728609085, 0.06077142804861069, 0.03564278408885002, 0.00922003947198391, -0.1838793158531189, -0.020511891692876816, -0.05084669217467308, -0.05469639599323273, -0.0450519323348999, -0.0918383076786995, 0.012337842024862766, 0.017842210829257965, -0.039020877331495285, -0.024540042504668236, 0.03915281221270561, 0.056072089821100235, 0.046809326857328415, -0.038859717547893524, -0.017788704484701157, -0.0015377352247014642, 0.0072478982619941235, -0.04480660334229469, 0.02449563890695572, 0.007305139675736427, -0.07955336570739746, -0.009829296730458736, -0.0017532301135361195, -0.018141349777579308, 0.05631886050105095, -0.024536799639463425, 0.05002574250102043, 0.022780925035476685, -0.03687704727053642, 0.00653446139767766, 0.05255836993455887, 0.038953982293605804, 0.022667091339826584, -0.16542720794677734, 0.07498465478420258, 0.005587207619100809, 0.034297022968530655, -0.047822270542383194, -0.005025690421462059, -0.043817922472953796, 0.050087425857782364, 0.0017457500798627734, -0.009753437712788582, -0.011321929283440113, 0.0522870197892189, 0.07421261072158813, -0.03526553139090538, -0.009351614862680435, 0.009862460196018219, -0.005139552988111973, 0.021335916593670845, 0.047324180603027344, 0.04708102345466614, 0.04990719258785248, 0.012514710426330566, 0.007655222434550524, -0.09772028028964996, 0.05054761841893196, -0.05576833337545395, -0.007692316547036171, 0.016014235094189644, 0.006287341471761465, -0.01403347123414278, 0.036241695284843445, 0.042580168694257736, -0.039752520620822906, 0.00689887348562479, -0.0216478630900383, -0.015960974618792534, 0.04018129035830498, 0.3844555616378784, -0.027616705745458603, 0.03456008434295654, -0.010893476195633411, -0.003232742426916957, -0.010842774994671345, -0.01816907338798046, 0.01319323293864727, -0.0348556786775589, -0.030164916068315506, 0.01999247632920742, -0.02711186558008194, 0.026781264692544937, 0.020326824858784676, -0.005804011132568121, 0.04412806034088135, 0.018532440066337585, 0.051256682723760605, -0.004750576801598072, -0.024442030116915703, 0.03931891918182373, 0.014997213147580624, -0.03228747099637985, 0.08688316494226456, -0.022604895755648613, 0.055259522050619125, 0.02023770473897457, 0.0552351251244545, 0.0646459236741066, 0.006174449808895588, 0.038603320717811584, 0.04604578763246536, -0.011225800029933453, 0.03367519751191139, -0.013450638391077518, -0.0012093483237549663, 0.012319798581302166, 0.008951710537075996, -0.08358033001422882, -0.011519364081323147, -0.0032681510783731937, -0.029856355860829353, -0.10417482256889343, -0.025208715349435806, -0.09378726035356522, -0.06623467057943344, 0.09955459088087082, 0.023847563192248344, -0.029758695513010025, -0.024004636332392693, -0.035361148416996, 0.014468495734035969, 0.06421028822660446, 0.026814274489879608, -0.04110022634267807, 0.02776997722685337, 0.049626439809799194, -0.03354808688163757, -0.003371463855728507, -0.03968934714794159, -0.017530441284179688, -0.022815879434347153, -0.03301286697387695, -0.036689989268779755, 0.12077611684799194, -0.004247563425451517, -0.036971256136894226, -0.011700409464538097, 0.010342543944716454, 0.019057955592870712, -0.04099360853433609, 0.0012775107752531767, -0.0023879047948867083, -0.041397061198949814, 0.035933252424001694, -0.007651668973267078, -0.006044726353138685, -0.05256921052932739, 0.02317412942647934, -0.03125176206231117, -0.03390226513147354, -0.0423344150185585, -0.05954832211136818, -0.005999074783176184, 1.1819043720606714e-05, 0.025688083842396736, 0.006503628101199865, -0.06944536417722702, 0.004645197652280331, 0.01580382138490677, 0.07956758141517639, -0.024822792038321495, 0.015923546627163887, -0.005399693269282579, -0.021332187578082085, -0.029129991307854652, 0.017130332067608833, -0.0404445119202137, 0.011100987903773785, 0.029057905077934265, -0.022468164563179016, 0.0820702612400055, 0.033230576664209366, 0.020303603261709213, 0.04046468436717987, -0.004321142565459013, 0.004906299989670515, 0.021827714517712593, -0.09969602525234222, -0.06168120726943016, 0.0018531654495745897, -0.01100920420140028, -0.006788555532693863, 0.007019599433988333, 0.018151775002479553, -0.02225453034043312, 0.04729586839675903, 0.006185952574014664, -0.05556575953960419, 0.01865939050912857, -0.056700024753808975, 0.0319017693400383, -0.005387511104345322, 0.007579927798360586, -0.35214924812316895, -0.024912256747484207, -0.01208184938877821, -0.03703087940812111, 0.05559870973229408, 0.013060061261057854, 0.011719299480319023, -0.013025261461734772, 0.018662618473172188, -0.017719343304634094, 0.10779433697462082, -0.041718609631061554, -0.08651869744062424, -0.028267640620470047, -0.007384730968624353, 0.0069818091578781605, -0.004018461797386408, -0.03711361810564995, -0.04418444260954857, 0.015379807911813259, -0.014276396483182907, 0.016824984923005104, -0.00908762589097023, 0.03753848373889923, 0.04559404402971268, 0.025561491027474403, 0.10635066032409668, -0.030736656859517097, -0.0067285215482115746, -0.008965671062469482, 0.07265692949295044, -0.013772960752248764, 0.04633291810750961, -0.013546585105359554, 0.041328903287649155, -0.06601624935865402, 0.005151120945811272, 0.032235004007816315, 0.027010375633835793, 0.015225640498101711, -0.0017454666085541248, 0.041361164301633835, -0.020315447822213173, 0.01219860278069973, 0.007856377400457859, -0.038920193910598755, -0.04988414794206619, 0.0009377177921123803, -0.061099790036678314, -0.011244687251746655, -0.02961711958050728, 0.028109731152653694, -0.011920679360628128, 0.06572379171848297, 0.02726987563073635, -0.02452150546014309, 0.015555995516479015, -0.004333720076829195, -0.037343837320804596, 0.07866106182336807, -0.029178615659475327, -0.0026441679801791906, -0.00939861685037613, -0.04178711026906967, -0.01880229078233242, -0.0017937944503501058, 0.03173680603504181, -0.04963192716240883, -0.00404713349416852, 0.017911549657583237, -0.005118402652442455, 0.13041964173316956, -0.012389459647238255, -0.0034961996134370565, 0.029171047732234, -0.00964015256613493, -0.03511834144592285, 0.03212564066052437, -0.04328618943691254, 0.004228565376251936, 0.042819876223802567, 0.03900402784347534, -0.01790306344628334, 0.030635487288236618, -0.01553648803383112, 0.00937608815729618, -0.045704491436481476, 0.03114122711122036, 0.022814493626356125, 0.023720456287264824, 0.02260616049170494, -0.007609708234667778, 0.0005422394606284797, -0.018042825162410736, 0.08168388903141022, 0.039397839456796646, -0.30104026198387146, -0.015747062861919403, 0.06332983821630478, 0.013115224428474903, -0.03539656847715378, 0.01219139713793993, 0.020749904215335846, -0.03371718153357506, 0.0077947950921952724, -0.028079979121685028, 0.04042675718665123, 0.021566225215792656, 0.07777835428714752, 0.021154342219233513, 0.00555825512856245, -0.03447403758764267, 0.018698733299970627, -0.051747165620326996, -0.003087262623012066, -0.04191051796078682, 0.01979129947721958, -0.0369739793241024, 0.14261159300804138, 0.003708303440362215, -0.040399760007858276, 0.013351069763302803, -0.02457437664270401, 0.06214229390025139, -0.004220982082188129, 0.06244232878088951, -0.019861940294504166, -0.0309100653976202, 0.034598249942064285, -0.013760860078036785, -0.01425732858479023, -0.0006610885029658675, -0.050902359187603, 0.03239256143569946, 0.03360092639923096, 0.025473739951848984, -0.04529654607176781, 0.01749393343925476, 0.04907573014497757, 0.03915766626596451, 0.02820318192243576, 0.020967422053217888, -0.04339658096432686, -0.035485394299030304, -0.02932104840874672, 0.024163316935300827, 0.06702874600887299, 0.030093250796198845, 0.012231200002133846, -0.023463187739253044, 0.003382426220923662, -0.07851284742355347, 0.04205549135804176, -0.0505402646958828, -0.03004414215683937, 0.049254387617111206, 0.009772539138793945, -0.0003981452027801424, -0.016546053811907768, 0.04409508407115936, 0.05848489701747894], "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "98c2cdf63391f2fa999b8d2f9777b7153ee4a50c3764b5ed3b136ef080d188c0", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.2. TRANSPORT DES VACCINS 6.2.1. Transport par avion \u2022 \u2022 \u2022 6.2.2. Transport par un v\u00e9hicule simple \u2022 \u2022 \u2022 Se munir d\u2019accumulateurs d\u2019eau \u00abconditionn\u00e9e\u00bb pour les vaccins sen- sibles \u00e0 la cong\u00e9lation, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019ils ont suf\ufb01samment fondus pour permettre \u00e0 la glace de bouger \u00e0 l\u2019inte- rieur Il est important d\u2019\u00e9tablir une marche \u00e0 suivre pour effectuer les envois de vaccins et assurer leur transport. Il est indispensable de prendre toutes les mesures n\u00e9cessaires pour assurer la r\u00e9ception des vaccins dans des conditions optimales au niveau de l\u2019a\u00e9roport. Il y a lieu notamment de : Proc\u00e9der aux formalit\u00e9s, d\u00e8s la r\u00e9ception des informations (n\u00b0 de vol, date d\u2019arriv\u00e9e) que l\u2019IPA est tenu d\u2019adresser au responsable de l\u2019\u00e9tablissement de sant\u00e9 charg\u00e9 de la r\u00e9ception des vaccins et ce, pour la mise \u00e0 disposition d\u2019un v\u00e9hicule am\u00e9nag\u00e9 Pr\u00e9parer \u00e0 l\u2019avance tous les documents n\u00e9cessaires \u00e0 la r\u00e9ception des vaccins rapide Veiller en coordination avec les autori- t\u00e9s a\u00e9roportuaires \u00e0 ce que les vaccins soient plac\u00e9s dans une chambre froide, (si l\u2019a\u00e9roport en dispose) dans l\u2019attente de leur retrait. Il y a lieu de : Se doter, OBLIGATOIREMENT, de glaci\u00e8res et d\u2019accumulateurs de froid en de la commande Prendre des pr\u00e9cautions lors du transfert : - La temp\u00e9rature doit \u00eatre maintenue dans la gamme exig\u00e9e \u00e0 savoir +2\u00b0C \u00e0 +8\u00b0C - Ne pas placer dans le coffre arri\u00e8re o\u00f9 la temp\u00e9rature n\u2019est pas contr\u00f4l\u00e9e. - Ne pas exposer \u00e0 la lumi\u00e8re directe du soleil - Ne pas placer directement devant le chauffage ou la climatisation du v\u00e9hicule. - Ne pas laisser sans surveillance dans le v\u00e9hicule. \u2022 \u2022 6.3. GESTION DES STOCKS DE VACCINS 6.3.1. Lors de la r\u00e9ception des vaccins \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 6.3.2. Durant la gestion quotidienne \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 6.2.3. Transport par un v\u00e9hicule frigori\ufb01que (situation \u00e0 privil\u00e9gier) sniccav sel euq riovas tiod lennosrep eL doivent \u00eatre distribu\u00e9s directement et dans les plus brefs d\u00e9lais aux centres concern\u00e9s. Il y a lieu de veiller \u00e0 ce que le dispose d\u2019un volume de conservation appr\u00e9ciable pour contenir tous les colis des vaccins Il est essentiel d\u2019\u00e9quiper ce v\u00e9hicule d\u2019appareils de mesure de temp\u00e9rature ainsi qu\u2019un indicateur \u00e9l\u00e9ctronique de cong\u00e9lation Tout arrivage de vaccins doit \u00eatre examin\u00e9 et r\u00e9frig\u00e9r\u00e9 imm\u00e9diatement. Pour cela, il y a lieu de : Ouvrir et examiner les boites et/ou \u00e9tuis et leur contenu et prendre note de tout signe de dommage du mat\u00e9riel ou de non respect de la cha\u00eene du froid, vaccins et s\u2019assurer qu\u2019il n\u2019y a pas de vaccin arriv\u00e9 \u00e0 la date de p\u00e9remption o\u00f9 dont la date de p\u00e9remption est proche, Regrouper les vaccins par type et par date de p\u00e9remption, Disposer dans le r\u00e9frig\u00e9rateur les vaccins nouvellement re\u00e7us derri\u00e8re les anciens sans que les bo\u00eetes touchent la paroi du fond car la cong\u00e9lation inactive la plupart des vaccins. Le respect de la chaine du froid requiert une surveillance quotidienne. Pour cela, il y a lieu notamment de : Ajuster les commandes en fonction des capacit\u00e9s et des places disponible dans le r\u00e9frig\u00e9rateur p\u00e9remption des vaccins Utliser en premier les vaccins avec date d\u2019expiration la plus proche et avec Pastille de Contr\u00f4le du Vaccin (PCV) plus fonc\u00e9e Ne pas sortir du r\u00e9frig\u00e9rateur de grandes quantit\u00e9s de vaccins \u00ab \u00e0 87 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3209, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "30f2cddb-b496-43c2-aecc-a03b11770f36", "embedding": [-0.0320470966398716, 0.02467350661754608, 0.015440339222550392, 0.007328639272600412, 0.09690473228693008, -0.03445235267281532, -0.010083348490297794, 0.03490017354488373, -0.001230527414008975, -0.05118396505713463, -0.029988178983330727, -0.09649024158716202, 0.036470185965299606, -0.022325104102492332, -0.007544703781604767, -0.055153895169496536, 0.02607697807252407, 0.0079153748229146, -0.003406096715480089, -0.0008285603835247457, 0.022421937435865402, -0.08357284218072891, 0.006346513982862234, -0.034774377942085266, 0.01746835745871067, 0.027052411809563637, 0.06631588935852051, 0.01923290826380253, 0.016123106703162193, -0.2156812697649002, 0.0005733227008022368, -0.040383659303188324, -0.02948085591197014, -0.05756375566124916, -0.08598963171243668, 0.0011455122148618102, 0.007262255996465683, -0.05263320729136467, -0.06466296315193176, 0.05021124705672264, 0.03824564442038536, 0.03549578785896301, -0.019363705068826675, -0.0001679964188951999, 0.028898408636450768, 0.027133027091622353, -0.04072478786110878, 9.866133041214198e-05, 0.014032602310180664, -0.08761557936668396, 0.010258663445711136, -0.026579584926366806, -0.037093423306941986, 0.022662106901407242, -0.021734008565545082, 0.056645069271326065, 0.027636192739009857, -0.011521554552018642, 0.024039605632424355, 0.054135553538799286, 0.05032683536410332, 0.04913746193051338, -0.16392304003238678, 0.08009396493434906, -0.023203158751130104, 0.055831409990787506, -0.023372186347842216, -0.01632503978908062, -0.0131346695125103, 0.052168332040309906, 0.01030025165528059, 0.02753255143761635, -0.018938623368740082, 0.025576360523700714, 0.03350062668323517, 0.003942442592233419, -0.008808048442006111, -0.013112170621752739, 0.000863197143189609, 0.015436828136444092, 0.01659790612757206, 0.018168140202760696, 0.05886005610227585, -0.01742585375905037, 0.010928019881248474, -0.05314775928854942, 0.05274680256843567, -0.04524186998605728, 0.021641047671437263, 0.051406942307949066, 0.002981329569593072, 0.003223797306418419, 0.043284814804792404, 0.004501319024711847, -0.060488730669021606, 0.0015620014164596796, -0.014443491585552692, 0.01750389114022255, 0.061272308230400085, 0.3666844367980957, -0.01788344979286194, -0.008543426170945168, -0.013560861349105835, -0.02880556508898735, 0.02010936662554741, 0.005388901103287935, -0.0005811898736283183, -0.029447877779603004, 0.0027267534751445055, 0.025392673909664154, -0.012073976919054985, 0.02899639494717121, 0.04670993983745575, -0.048694271594285965, 0.06893328577280045, -0.026420706883072853, 0.05663387477397919, -0.01937602087855339, -0.003537823911756277, 0.050518736243247986, 0.025796106085181236, -0.003548750653862953, 0.07120451331138611, -0.02381395548582077, 0.0345425084233284, 0.03841549903154373, 0.03370247781276703, 0.06553292274475098, -0.004889981355518103, 0.04770549759268761, 0.04137875512242317, -0.010735132731497288, 0.05891013145446777, 0.008508460596203804, -0.007703211158514023, 0.020559435710310936, 0.0018143063643947244, -0.07755932956933975, 0.033193252980709076, -0.034566450864076614, -0.05050906166434288, -0.07785322517156601, 0.0013115149922668934, -0.07667369395494461, -0.052797261625528336, 0.07772012054920197, -0.01300413440912962, -0.028824996203184128, -0.05929172784090042, -0.011666030623018742, 0.008851864375174046, 0.07462913542985916, 0.03397168964147568, -0.020032914355397224, 0.04546075314283371, 0.05527805909514427, -0.051803458482027054, -0.02111598290503025, -0.02749299257993698, -0.00445109698921442, -0.05145816132426262, 0.013683237135410309, -0.015089432708919048, 0.09632490575313568, -0.0011360555654391646, -0.060696594417095184, -0.011817844584584236, 0.02091403305530548, 0.022713778540492058, -0.055617790669202805, 0.026443639770150185, -0.003063197946175933, -0.05954364314675331, 0.025604592636227608, 0.007853963412344456, 0.003145788563415408, -0.05198156088590622, -0.03896090388298035, -0.016655463725328445, 0.01463734358549118, -0.018482038751244545, -0.0556732676923275, 0.003969956189393997, -0.008135936222970486, -0.01870305836200714, -0.01177116297185421, -0.06555401533842087, 0.010991323739290237, 0.03640003874897957, 0.08435340225696564, -0.0334453321993351, 0.005672617815434933, -0.026718683540821075, 0.0005604056641459465, 0.021576104685664177, 0.0165309589356184, -0.05429689586162567, 0.010516704991459846, 0.032343149185180664, -0.05534344166517258, 0.0758340135216713, 0.03264442831277847, 0.04809408262372017, 0.0623188354074955, 0.04621461033821106, 0.030328428372740746, 0.015264056622982025, -0.08937709778547287, -0.006441565230488777, 0.011691534891724586, -0.016396591439843178, 0.002142716431990266, -0.012184610590338707, 0.02000277489423752, -0.013684405013918877, 0.0809050053358078, 0.016509294509887695, -0.066871777176857, 0.010221876204013824, -0.03467736765742302, 0.06386427581310272, 0.009430558420717716, -0.04362587258219719, -0.34875378012657166, -0.018093302845954895, -0.06681465357542038, -0.03549172729253769, 0.05546659231185913, -0.024247154593467712, 0.01140684075653553, -0.03371047601103783, -0.014144877903163433, -0.008695075288414955, 0.07838188856840134, -0.025121575221419334, -0.08329074084758759, -0.0035890424624085426, -0.007703788112848997, 0.008099610917270184, 0.05238844454288483, -0.051311030983924866, -0.034754689782857895, 0.06093703210353851, -0.029409637674689293, -0.020793044939637184, 0.006216398905962706, 0.024507800117135048, 0.045641105622053146, 0.007126958109438419, 0.12680378556251526, -0.044588446617126465, -0.013784797862172127, 0.014559702947735786, 0.028412608429789543, -0.03169659897685051, 0.009543892927467823, -0.030040699988603592, 0.06354529410600662, -0.04274919629096985, -0.023356961086392403, 0.014845655299723148, 0.009259969927370548, -0.008349484764039516, 0.028606170788407326, 0.07332365214824677, -0.008894057013094425, -0.024702783674001694, 0.008892097510397434, -0.053471166640520096, -0.05143044888973236, 0.023697253316640854, -0.04436315968632698, -0.00029680351144634187, -0.005824042949825525, -0.000913789146579802, -0.0020248722285032272, 0.04546727240085602, 4.517412162385881e-05, -0.013494507409632206, -0.001525067607872188, 0.00991375744342804, -0.0401572547852993, 0.06798695772886276, -0.0162211786955595, -0.014795691706240177, 0.002829944482073188, -0.03652572259306908, 0.000920597231015563, -0.005689083132892847, 0.04873272031545639, -0.060517992824316025, 0.010485757142305374, -0.015590602532029152, 0.004969635047018528, 0.11008336395025253, -0.034867774695158005, -0.041087016463279724, 0.019229158759117126, -0.007305626291781664, -0.03165113553404808, -0.03195176646113396, -0.054974064230918884, 0.005454920697957277, 0.04399246349930763, 0.04688137397170067, -0.03794287517666817, 0.021707287058234215, -0.020879367366433144, -0.0003297632501926273, -0.07753431797027588, 0.01138867624104023, 0.05404728651046753, 0.023942019790410995, 0.04521320015192032, -0.017224226146936417, 0.00020624566241167486, -0.024650804698467255, 0.08005638420581818, 0.03419928252696991, -0.2954711318016052, 0.02168678306043148, 0.0660865381360054, 0.021323351189494133, -0.0004147253930568695, -0.006725682411342859, -0.010145669803023338, -0.044044919312000275, 0.015750259160995483, -0.01804446056485176, 0.00807715393602848, 0.01076825987547636, 0.06042797490954399, 0.02501136250793934, -0.010807633399963379, -0.03691801801323891, -0.01021106168627739, -0.06386782974004745, 0.02738001011312008, -0.03706374391913414, 0.005441833287477493, -0.057743050158023834, 0.14045411348342896, 0.013719108887016773, -0.02469536103308201, 0.03427935764193535, -0.03869233280420303, 0.07195764034986496, -0.004519483540207148, 0.06040050461888313, -0.008035278879106045, -0.01725599355995655, 0.03645813465118408, 0.02135954238474369, 0.000245188974076882, 0.006907245609909296, -0.049197688698768616, 0.03565380349755287, 0.04507823660969734, 0.040209125727415085, -0.02237105183303356, -0.003544754348695278, -0.00598462950438261, 0.03986019268631935, 0.020647995173931122, -0.021490130573511124, -0.05600319430232048, -0.035961445420980453, -0.05148549750447273, 0.032732315361499786, 0.05804351717233658, 0.003605073783546686, -0.0013175031635910273, -0.03450411930680275, -0.02917201817035675, -0.06428119540214539, 0.051286350935697556, -0.040226537734270096, -0.026060232892632484, 0.016861701384186745, 0.0208498015999794, 0.026483949273824692, -0.010280482470989227, 0.06824837625026703, 0.034202270209789276], "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "bdbb1f75a805151eeffb85965421b30e67da03422c99e560344c0586d46d0911", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.4. MODALIT\u00c9S DE CONSERVATION DES VACCINS 6.4.1. Au niveau de la chambre froide \u2022 \u2022 \u2022 6.4.2. Au niveau du r\u00e9frig\u00e9rateur EXIGENCES G\u00c9N\u00c9RALES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 R\u00c8GLES G\u00c9N\u00c9RALES \u00c0 RESPECTER \u2022 l\u2019avance \u00bb, les vaccins sont \u00e0 pr\u00e9parer juste avant la s\u00e9ance de vaccination. Il est essentiel de veiller \u00e0 ce que la chambre froide : Soit soumise \u00e0 des contr\u00f4les r\u00e9guliers de temp\u00e9rature ou mieux soit pourvue temp\u00e9rature. Soit obligatoirement pourvue d\u2019un groupe \u00e9lectrog\u00e8ne \u00e0 d\u00e9clenchement automatique ou \u00eatre b ranch\u00e9e \u00e0 une installation de secours pr\u00e9existante dot\u00e9e d\u2019une alarme. Fasse l\u2019objet d\u2019une maintenance pr\u00e9ventive r\u00e9guli\u00e8re. Tout r\u00e9frig\u00e9rateur ou cong\u00e9lateur utilis\u00e9 pour entreposer des vaccins doit : Pouvoir maintenir les temp\u00e9ratures dans les plages recommand\u00e9es pour la conservation des vaccins. \u00e0 la partie externe de la porte du r\u00e9frig\u00e9rateur (en annexe 1) Servir uniquement \u00e0 l\u2019entreposage des vaccins. Etre plac\u00e9 dans un lieu s\u00fbr pour \u00e9viter l\u2019acc\u00e8s non autoris\u00e9. Il y a lieu de veiller \u00e0 respecter les r\u00e8gles g\u00e9n\u00e9rales suivantes : l\u2019entreposage et la conservation sur le r\u00e9frig\u00e9rateur. de Etre dot\u00e9 d\u2019un thermom\u00e8tre num\u00e9rique int\u00e9gr\u00e9 (un capteur de temp\u00e9rature interne surveille le compartiment de stockage, une lecture de la temp\u00e9rature s\u2019af\ufb01che instantan\u00e9ment sur le pan- neau de contr\u00f4le de l\u2019appareil) ou d\u2019un thermom\u00e8tre maxima-minima ou d\u2019un enregistreur \u00e9talonn\u00e9 de donn\u00e9es de temp\u00e9rature dans chaque comparti- ment d\u2019entreposage. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Accumulateur d\u2019eau congel\u00e9s Accumulateur d\u2019eau non congel\u00e9s pour stabiliser la T\u00b0 Jamais de vaccins dans les \u00e9tag\u00e8res de la porte Solvants Accumulateur d\u2019eau non congel\u00e9s pour stabiliser la T\u00b0 Vaccins \u00e0 utiliser en premier Vaccin sensible \u00e0 la cong\u00e9lations thermom\u00e8tre journalier de 30j VPO - BCG - ROR Vaccin non sensible \u00e0 la cong\u00e9lation Stockage des vaccins dans la chaine de froid Entreposer les vaccins dans la partie centrale du r\u00e9frig\u00e9rateur pour \u00e9viter les parties les plus froides et les plus chaudes de l\u2019appareil. Veiller \u00e0 ce que le cordon d\u2019alimentation du r\u00e9frig\u00e9rateur ne puisse pas \u00eatre d\u00e9branch\u00e9 de la prise \u00e9lectrique. Ne jamais placer des vaccins ou des solvants sur les \u00e9tag\u00e8res de la porte. Interdication de placer des aliments ou des \u00e9chantillons biologiques dans le m\u00eame r\u00e9frig\u00e9rateur que les vaccins. \u00c9viter d\u2019ouvrir inutilement la porte du r\u00e9frig\u00e9rateur : l\u2019OMS recommande de ne pas ouvrir les portes des r\u00e9frig\u00e9rateurs plus de quatre fois par jour. ruetar\u00e9girf\u00e9r ud niccav el ritros eN qu\u2019imm\u00e9diatement avant son adminis- tration. temp\u00e9rature et note z les relev\u00e9s pris manuellement sur un diagramme r\u00e9frig\u00e9rateur, en proc\u00e9dant comme suit: 88", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2626, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "841a9fe5-7c31-4f47-88fd-7232b2c9650b", "embedding": [-0.033689215779304504, 0.025383466854691505, 0.01728014647960663, 0.007376757450401783, 0.09627263247966766, -0.034425199031829834, -0.00941439624875784, 0.03511539101600647, -8.90446754056029e-05, -0.05104830488562584, -0.030251765623688698, -0.09681113064289093, 0.03685421496629715, -0.02197703719139099, -0.00718239601701498, -0.056741662323474884, 0.027037033811211586, 0.007341950666159391, -0.0019815536215901375, -0.002127371495589614, 0.02168777771294117, -0.0821705088019371, 0.003946804441511631, -0.03427913039922714, 0.015972834080457687, 0.02638677880167961, 0.06604921817779541, 0.020364049822092056, 0.01633276604115963, -0.21639162302017212, -0.000507183896843344, -0.040553271770477295, -0.026985326781868935, -0.05752063915133476, -0.08522167056798935, 0.00010887636744882911, 0.007574291434139013, -0.05282016471028328, -0.06616347283124924, 0.04969613999128342, 0.03782397136092186, 0.03441738337278366, -0.019275067374110222, 9.40143145271577e-05, 0.0298092570155859, 0.027552763000130653, -0.03956838324666023, -0.0014612001832574606, 0.012313766404986382, -0.08711747080087662, 0.009766940958797932, -0.027097970247268677, -0.0363435335457325, 0.02241727150976658, -0.021689197048544884, 0.05663425102829933, 0.027324693277478218, -0.011506821028888226, 0.024285828694701195, 0.05514035001397133, 0.048055775463581085, 0.047009993344545364, -0.16339394450187683, 0.07863070070743561, -0.02133481577038765, 0.055870674550533295, -0.0218515545129776, -0.01578351855278015, -0.012350929901003838, 0.05281642824411392, 0.011790505610406399, 0.02739855833351612, -0.019097838550806046, 0.027193862944841385, 0.03549911081790924, 0.003541898913681507, -0.009796486236155033, -0.014210781082510948, 0.0007471735589206219, 0.016087329015135765, 0.016673633828759193, 0.017920196056365967, 0.05874078348278999, -0.01572505198419094, 0.00990794412791729, -0.053750455379486084, 0.05371947959065437, -0.045014094561338425, 0.02074880339205265, 0.051103509962558746, 0.0034880770836025476, 0.0020130593329668045, 0.04351605474948883, 0.004500405862927437, -0.0599687397480011, 0.0021588115487247705, -0.014503378421068192, 0.01637042872607708, 0.061115678399801254, 0.3670806586742401, -0.0177000779658556, -0.008556355722248554, -0.010775438509881496, -0.030220218002796173, 0.022360239177942276, 0.004948448855429888, -0.0008778085466474295, -0.030455781146883965, 0.0032960977405309677, 0.024405108764767647, -0.011499020271003246, 0.030223265290260315, 0.04486698657274246, -0.049351561814546585, 0.06913427263498306, -0.024932652711868286, 0.057308219373226166, -0.018062634393572807, -0.001843737089075148, 0.05082704871892929, 0.025061747059226036, -0.003378731431439519, 0.0703936517238617, -0.023319168016314507, 0.03350343182682991, 0.03729763254523277, 0.032966140657663345, 0.06566671282052994, -0.007035739719867706, 0.04774415120482445, 0.04056650027632713, -0.01301523670554161, 0.05876852944493294, 0.007698229514062405, -0.006718140095472336, 0.01984582282602787, 0.0020154586527496576, -0.07679536193609238, 0.030981220304965973, -0.03504413366317749, -0.05120827630162239, -0.07852199673652649, 0.002595405327156186, -0.07738461345434189, -0.05316008999943733, 0.07727935165166855, -0.014181944541633129, -0.028113791719079018, -0.058619171380996704, -0.01289196964353323, 0.007724882569164038, 0.07357197254896164, 0.03361578285694122, -0.02082386240363121, 0.046620503067970276, 0.05621429532766342, -0.05012694001197815, -0.020030401647090912, -0.02497522160410881, -0.007156414445489645, -0.05013778805732727, 0.01553298905491829, -0.015916019678115845, 0.09606175869703293, -0.0014656870625913143, -0.06139859929680824, -0.011391197331249714, 0.02009790576994419, 0.022516272962093353, -0.056758299469947815, 0.027679746970534325, -0.0016839811578392982, -0.060825519263744354, 0.026551514863967896, 0.007707636337727308, 0.003506261855363846, -0.052042458206415176, -0.03935433551669121, -0.015074117109179497, 0.015126163139939308, -0.019734540954232216, -0.055725861340761185, 0.00627556350082159, -0.006696922238916159, -0.018522964790463448, -0.012216865085065365, -0.06447263062000275, 0.011156796477735043, 0.03654995560646057, 0.08530259132385254, -0.03430565446615219, 0.005566606763750315, -0.027808798477053642, 0.0006709087174385786, 0.02150018699467182, 0.01599130593240261, -0.054611414670944214, 0.012265827506780624, 0.03225693851709366, -0.055458445101976395, 0.07569094747304916, 0.03302490711212158, 0.047471508383750916, 0.061523210257291794, 0.04584496468305588, 0.03250323608517647, 0.014220260083675385, -0.09191544353961945, -0.007672293111681938, 0.011347615160048008, -0.015079692006111145, 0.0004275633255019784, -0.012004261836409569, 0.0210763867944479, -0.013898709788918495, 0.0819387137889862, 0.01519432570785284, -0.06896917521953583, 0.010539187118411064, -0.03573807328939438, 0.06520412117242813, 0.010351070202887058, -0.04269411787390709, -0.34728485345840454, -0.018662186339497566, -0.06655347347259521, -0.033842165023088455, 0.0549406073987484, -0.023324089124798775, 0.009849927388131618, -0.03655093535780907, -0.01444884855300188, -0.008560392074286938, 0.07836337387561798, -0.024769729003310204, -0.08416517078876495, -0.0038378755562007427, -0.009125430136919022, 0.0076519218273460865, 0.049826689064502716, -0.05118080601096153, -0.033992186188697815, 0.06217270344495773, -0.029924621805548668, -0.019784605130553246, 0.00781436450779438, 0.024045249447226524, 0.04721485450863838, 0.007335589732974768, 0.12788496911525726, -0.04426282271742821, -0.014933643862605095, 0.014234872534871101, 0.027319248765707016, -0.03123590536415577, 0.01072655152529478, -0.028317855671048164, 0.06285060197114944, -0.04149359464645386, -0.021545469760894775, 0.012658465653657913, 0.009609654545783997, -0.00835784524679184, 0.029180176556110382, 0.07442523539066315, -0.00998404249548912, -0.0233327504247427, 0.008820340037345886, -0.05488701909780502, -0.050748106092214584, 0.022353118285536766, -0.04554230719804764, -0.00023552014317829162, -0.005097860470414162, 7.12586916051805e-05, -0.0009386177407577634, 0.044817160815000534, 9.364372817799449e-05, -0.013474291190505028, -0.0016972224693745375, 0.00983076635748148, -0.041049618273973465, 0.06649520248174667, -0.0161910243332386, -0.013623875565826893, 0.0021511451341211796, -0.038370516151189804, 0.0009596452000550926, -0.006086003966629505, 0.049293726682662964, -0.061166975647211075, 0.01292883139103651, -0.013213925063610077, 0.0062030646950006485, 0.1106657162308693, -0.035178497433662415, -0.04198285564780235, 0.019849039614200592, -0.007841476239264011, -0.02998584508895874, -0.03294047713279724, -0.05459081009030342, 0.007082730997353792, 0.04282766208052635, 0.04664374515414238, -0.03869215026497841, 0.023980196565389633, -0.02048499882221222, -0.0012811548076570034, -0.07778608053922653, 0.012623456306755543, 0.054639969021081924, 0.024484459310770035, 0.042481184005737305, -0.018730023875832558, 0.0016673909267410636, -0.022478125989437103, 0.0805184617638588, 0.03441634774208069, -0.295743852853775, 0.020955828949809074, 0.065383180975914, 0.020904064178466797, -0.0002780775830615312, -0.004718197509646416, -0.009670224972069263, -0.04329106956720352, 0.014601116068661213, -0.01776743121445179, 0.009294736199080944, 0.011616874486207962, 0.060646869242191315, 0.02782275713980198, -0.010620477609336376, -0.03933713585138321, -0.01022657286375761, -0.06386468559503555, 0.026931846514344215, -0.036954447627067566, 0.00553481699898839, -0.05808759108185768, 0.1404745727777481, 0.01301196962594986, -0.026132427155971527, 0.033012453466653824, -0.03764256462454796, 0.06984015554189682, -0.0048605273477733135, 0.05909213796257973, -0.007265041116625071, -0.0168985016644001, 0.036884572356939316, 0.018650269135832787, -0.00024248378758784384, 0.006917825900018215, -0.04938704892992973, 0.036530982702970505, 0.04472876340150833, 0.04165170341730118, -0.021953556686639786, -0.0023440984077751637, -0.004267826210707426, 0.04086412489414215, 0.020820550620555878, -0.021572170779109, -0.05591486021876335, -0.036038581281900406, -0.05090390145778656, 0.033813267946243286, 0.05738351494073868, 0.0038296107668429613, -0.0008755400776863098, -0.03460203856229782, -0.029417335987091064, -0.06620730459690094, 0.050405409187078476, -0.040993791073560715, -0.027272548526525497, 0.016605637967586517, 0.021251903846859932, 0.025596115738153458, -0.01260171364992857, 0.0692584291100502, 0.034114591777324677], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "916a3922999ebddf9934540f62f4b38aa16363fcb01932848a357a942ee70ad4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.4. MODALIT\u00c9S DE CONSERVATION DES VACCINS 6.4.1. Au niveau de la chambre froide \u2022 \u2022 \u2022 6.4.2. Au niveau du r\u00e9frig\u00e9rateur EXIGENCES G\u00c9N\u00c9RALES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 R\u00c8GLES G\u00c9N\u00c9RALES \u00c0 RESPECTER \u2022 l\u2019avance \u00bb, les vaccins sont \u00e0 pr\u00e9parer juste avant la s\u00e9ance de vaccination. Il est essentiel de veiller \u00e0 ce que la chambre froide : Soit soumise \u00e0 des contr\u00f4les r\u00e9guliers de temp\u00e9rature ou mieux soit pourvue temp\u00e9rature. Soit obligatoirement pourvue d\u2019un groupe \u00e9lectrog\u00e8ne \u00e0 d\u00e9clenchement automatique ou \u00eatre b ranch\u00e9e \u00e0 une installation de secours pr\u00e9existante dot\u00e9e d\u2019une alarme. Fasse l\u2019objet d\u2019une maintenance pr\u00e9ventive r\u00e9guli\u00e8re. Tout r\u00e9frig\u00e9rateur ou cong\u00e9lateur utilis\u00e9 pour entreposer des vaccins doit : Pouvoir maintenir les temp\u00e9ratures dans les plages recommand\u00e9es pour la conservation des vaccins. \u00e0 la partie externe de la porte du r\u00e9frig\u00e9rateur (en annexe 1) Servir uniquement \u00e0 l\u2019entreposage des vaccins. Etre plac\u00e9 dans un lieu s\u00fbr pour \u00e9viter l\u2019acc\u00e8s non autoris\u00e9. Il y a lieu de veiller \u00e0 respecter les r\u00e8gles g\u00e9n\u00e9rales suivantes : l\u2019entreposage et la conservation sur le r\u00e9frig\u00e9rateur. de Etre dot\u00e9 d\u2019un thermom\u00e8tre num\u00e9rique int\u00e9gr\u00e9 (un capteur de temp\u00e9rature interne surveille le compartiment de stockage, une lecture de la temp\u00e9rature s\u2019af\ufb01che instantan\u00e9ment sur le pan- neau de contr\u00f4le de l\u2019appareil) ou d\u2019un thermom\u00e8tre maxima-minima ou d\u2019un enregistreur \u00e9talonn\u00e9 de donn\u00e9es de temp\u00e9rature dans chaque comparti- ment d\u2019entreposage. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Accumulateur d\u2019eau congel\u00e9s Accumulateur d\u2019eau non congel\u00e9s pour stabiliser la T\u00b0 Jamais de vaccins dans les \u00e9tag\u00e8res de la porte Solvants Accumulateur d\u2019eau non congel\u00e9s pour stabiliser la T\u00b0 Vaccins \u00e0 utiliser en premier Vaccin sensible \u00e0 la cong\u00e9lations thermom\u00e8tre journalier de 30j VPO - BCG - ROR Vaccin non sensible \u00e0 la cong\u00e9lation Stockage des vaccins dans la chaine de froid Entreposer les vaccins dans la partie centrale du r\u00e9frig\u00e9rateur pour \u00e9viter les parties les plus froides et les plus chaudes de l\u2019appareil. Veiller \u00e0 ce que le cordon d\u2019alimentation du r\u00e9frig\u00e9rateur ne puisse pas \u00eatre d\u00e9branch\u00e9 de la prise \u00e9lectrique. Ne jamais placer des vaccins ou des solvants sur les \u00e9tag\u00e8res de la porte. Interdication de placer des aliments ou des \u00e9chantillons biologiques dans le m\u00eame r\u00e9frig\u00e9rateur que les vaccins. \u00c9viter d\u2019ouvrir inutilement la porte du r\u00e9frig\u00e9rateur : l\u2019OMS recommande de ne pas ouvrir les portes des r\u00e9frig\u00e9rateurs plus de quatre fois par jour. ruetar\u00e9girf\u00e9r ud niccav el ritros eN qu\u2019imm\u00e9diatement avant son adminis- tration. temp\u00e9rature et note z les relev\u00e9s pris manuellement sur un diagramme r\u00e9frig\u00e9rateur, en proc\u00e9dant comme suit: 89 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2629, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4baf9ddd-1771-4206-90b7-5817e4d98c6b", "embedding": [-0.06695222109556198, 0.004958197008818388, 0.01385516207665205, 0.014235890470445156, 0.07779762893915176, -0.05329963192343712, -0.0010389469098299742, 0.030113063752651215, 0.017881952226161957, -0.05444185063242912, -0.0004306453338358551, -0.11187560111284256, 0.05062379315495491, -0.024828489869832993, -0.018319154158234596, -0.074464350938797, 0.012472055852413177, -0.008034326136112213, 0.037935227155685425, 0.013914493843913078, 0.01227821595966816, -0.06868889182806015, 0.011705172248184681, -0.07776717096567154, 0.03608277440071106, 0.0445956215262413, 0.08586004376411438, 0.03728325664997101, 0.04227292537689209, -0.19651031494140625, 0.04616980999708176, -0.02056017331779003, -0.045946553349494934, -0.05493462458252907, -0.10067108273506165, 0.01074303686618805, 0.01898278295993805, -0.036734357476234436, -0.05018259212374687, 0.053357116878032684, 0.06266062706708908, 0.026400906965136528, -0.02759290672838688, -0.01840820536017418, 0.025086605921387672, 0.03139108419418335, -0.0668078288435936, 0.021431904286146164, 0.007234866265207529, -0.05115024000406265, 0.01659891940653324, -0.039996229112148285, -0.020549682900309563, 0.0424967035651207, -0.017902318388223648, 0.04666437581181526, 0.03581978380680084, -0.024963796138763428, 0.019442299380898476, 0.06124046817421913, 0.036943305283784866, 0.03657325357198715, -0.14759355783462524, 0.06425413489341736, -0.012559368275105953, 0.042071469128131866, -0.019848044961690903, -0.005405687727034092, -0.028957650065422058, 0.05391399934887886, 0.01558375358581543, 0.028862543404102325, 0.0058591426350176334, 0.025104572996497154, 0.03384032100439072, -0.03312278538942337, -0.018385348841547966, -0.02247023954987526, -0.003911040257662535, 0.02386092208325863, 0.0062791998498141766, 0.019384482875466347, 0.052081819623708725, -0.012554071843624115, 0.03167102485895157, -0.08305618911981583, 0.075662761926651, -0.04251547157764435, -0.008908675983548164, 0.0372573621571064, 0.009364360943436623, -0.021767914295196533, 0.0359865203499794, -0.004797002300620079, -0.04323487728834152, -0.02490125596523285, 0.004924990702420473, 0.004274595528841019, 0.0666358694434166, 0.3601993918418884, -0.06034063175320625, 0.011134031228721142, 0.003283366560935974, -0.004420860670506954, 0.01405655313283205, -0.026669997721910477, 0.0014700270257890224, -0.05302168056368828, -0.027890197932720184, 0.030536439269781113, -0.03226270154118538, 0.006932392716407776, 0.03403851389884949, -0.05169951170682907, 0.043725576251745224, -0.04197411984205246, 0.05057569965720177, -0.018396509811282158, -0.009826569817960262, 0.047833725810050964, 0.039668869227170944, -0.011230770498514175, 0.06338168680667877, -0.014543617144227028, 0.027330823242664337, 0.027207307517528534, 0.01690402440726757, 0.0801163911819458, 0.015892231836915016, 0.04813143610954285, 0.050396911799907684, 0.014694899320602417, 0.033941514790058136, -0.02015361189842224, 0.004443957936018705, 0.03332545608282089, -0.003919281531125307, -0.07969457656145096, 0.04348449781537056, -0.033929284662008286, -0.02111770398914814, -0.08270872384309769, 0.01245413813740015, -0.07657823711633682, -0.045777540653944016, 0.10079452395439148, -0.016440432518720627, -0.005017975345253944, -0.06550522893667221, -0.006155242212116718, -0.018349284306168556, 0.08438688516616821, 0.011898836120963097, -0.019179072231054306, 0.036540139466524124, 0.020885376259684563, -0.032532040029764175, 0.006074484437704086, -0.016371160745620728, -0.020346742123365402, -0.03866470605134964, -0.01919015496969223, -0.0333421528339386, 0.0690394937992096, -0.000577335013076663, -0.06566532701253891, -0.005554814822971821, 0.01738540455698967, 0.010375193320214748, -0.06131685897707939, 0.029837165027856827, -0.019451050087809563, -0.052514176815748215, 0.01987454481422901, 0.014655373059213161, 0.03107854537665844, -0.030368363484740257, -0.0024362129624933004, -0.0052322023548185825, 0.026857398450374603, -0.04364992678165436, -0.058104339987039566, 0.012371335178613663, 0.030059445649385452, 0.0003427095361985266, -0.0281139574944973, -0.04768214747309685, 0.00679330388084054, 0.011688070371747017, 0.07777876406908035, 0.003338559763506055, -0.008573600091040134, -0.046901386231184006, -0.003787048626691103, 0.008118998259305954, 0.00967362616211176, -0.047154854983091354, 0.05474967509508133, 0.026892464607954025, -0.043223582208156586, 0.07341735064983368, 0.00617008563131094, 0.022444576025009155, 0.07744240015745163, 0.035751212388277054, 0.04849911853671074, 0.030290711671113968, -0.09711619466543198, -0.024143734946846962, 0.01644369773566723, -0.0206968504935503, 0.024755069985985756, 0.00180710235144943, 0.005696977023035288, -0.0007795064011588693, 0.05762259662151337, 0.02264666184782982, -0.06969678401947021, -0.002115811686962843, -0.031535591930150986, 0.013430856168270111, -0.006474008318036795, -0.03543512523174286, -0.3460337221622467, -0.03477727249264717, -0.021619625389575958, -0.02604469656944275, 0.06856691092252731, 0.012827254831790924, 0.009808252565562725, -0.019951840862631798, 0.005753545556217432, -0.008749779313802719, 0.07066486030817032, 0.0011702157789841294, -0.06772863119840622, -0.0581994354724884, -0.017986880615353584, 0.020965656265616417, 0.03566209226846695, -0.057691819965839386, -0.03265934810042381, 0.012675694189965725, -0.031005365774035454, -0.0257059708237648, -0.002396083204075694, 0.030238518491387367, 0.05857013165950775, 0.03277437016367912, 0.13529609143733978, -0.019471442326903343, -0.027360085397958755, 0.030204281210899353, 0.05432667210698128, -0.012498900294303894, -0.0042073386721313, -0.003977050073444843, 0.06607156246900558, -0.039048247039318085, -0.011613002978265285, 0.007526918780058622, 0.0239581111818552, -0.005193965043872595, -0.00506046274676919, 0.03835919871926308, -0.028475498780608177, 0.02341526187956333, 0.03201259300112724, -0.02035825327038765, -0.00029507584986276925, 0.025358805432915688, -0.059881847351789474, -0.008943975903093815, -0.024042734876275063, 0.01566462591290474, 0.018042366951704025, 0.048826467245817184, 0.005269953981041908, -0.013614757917821407, 0.010877796448767185, -0.024004550650715828, -0.019652077928185463, 0.0705067440867424, -0.01990167610347271, -0.03337567672133446, -0.02733033150434494, -0.018782611936330795, -0.019025465473532677, 0.03404620662331581, 0.029528381302952766, -0.04948084056377411, 0.007803092710673809, 0.007560619153082371, 0.0040642451494932175, 0.12209848314523697, -0.022741490975022316, -0.06006798893213272, 0.03682858496904373, -0.020184481516480446, -0.06443721055984497, -0.01776178739964962, -0.05441471189260483, 0.017775097861886024, 0.03752514719963074, -0.0022393229883164167, -0.04232775792479515, 0.02367842197418213, -0.031102372333407402, -0.022004181519150734, -0.06281799077987671, 0.017626052722334862, 0.026761969551444054, 0.006844470743089914, 0.03210411220788956, -0.0004577274667099118, 0.010826751589775085, -0.01098337396979332, 0.059973426163196564, 0.055259112268686295, -0.3091544508934021, 0.019472360610961914, 0.06981030106544495, 0.005936026573181152, -0.00024241166829597205, 0.0060307979583740234, -0.005232947878539562, -0.0418233685195446, 0.016433821991086006, -0.025861086323857307, 0.035440873354673386, -0.005467242561280727, 0.04978556931018829, 0.01378766167908907, -0.039574991911649704, -0.034160446375608444, -0.00038216300890780985, -0.07500429451465607, 0.032404571771621704, -0.030398311093449593, -0.0025248494930565357, -0.06809429824352264, 0.1476929634809494, 0.009628191590309143, -0.019830718636512756, 0.04070579260587692, -0.032985005527734756, 0.06858115643262863, -0.006395790260285139, 0.06518442928791046, -0.018786251544952393, -0.020891711115837097, 0.07035711407661438, 0.02845820039510727, 0.015198786742985249, 0.025225097313523293, -0.05495274439454079, 0.042581044137477875, 0.06917117536067963, 0.03462051600217819, -0.02896825410425663, 0.00633988855406642, -0.034846119582653046, 0.020900674164295197, 0.026908215135335922, -0.02179734781384468, -0.06661150604486465, -0.035971276462078094, -0.03921609744429588, 0.03905799239873886, 0.03306233882904053, 0.012547039426863194, -0.012603365816175938, -0.01127985306084156, -0.033460233360528946, -0.053304579108953476, 0.029799196869134903, -0.04430461302399635, -0.025262076407670975, 0.025450855493545532, 0.006964166183024645, 0.021489104256033897, -0.021335624158382416, 0.05328643321990967, 0.03159872069954872], "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "53840918e36f83e3b5e7091244b3f628370b3bc638bdb33ef3f2b45d3357ec79", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "R\u00c8GLES \u00c0 RESPECTER SELON LE COMPARTIMENT DU R\u00c9FRIG\u00c9RATEUR Partie cong\u00e9lation \u2022 \u2022 Partie r\u00e9frig\u00e9ration \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 temp\u00e9rature du r\u00e9frig\u00e9rateur et faites- - Notez sur le diagramme des temp\u00e9ratures les temp\u00e9ratures par date et heure. Lorsqu\u2019un diagramme est totalement rempli, remplacez-le par un nouveau. Conservez tous les diagrammes d\u00fbment remplis dans un registre pour r\u00e9f\u00e9rence. Il y a lieu de : Entreposer les vaccins congel\u00e9s dans leur propre cong\u00e9lateur; si un r\u00e9frig\u00e9ra- teur est dot\u00e9 d\u2019un cong\u00e9lateur distinct, les vaccins congel\u00e9s peuvent y \u00eatre entrepos\u00e9s au milieu \u00e0 une temp\u00e9ra- ture de -15\u00b0C ou moins, \u00e0 l\u2019\u00e9cart des parois et des serpentins. Il ne faut pas entreposer les vaccins dans la porte du cong\u00e9lateur. Placer des accumulateurs de froid (au moins quatre) qui pourront \u00eatre utilis\u00e9s pour garnir les glaci\u00e8res et maintenir le frais en cas de panne et pendant le d\u00e9givrage. On peut y placer des bouteilles d\u2019eau en plastique s\u2019il n\u2019y a pas d\u2019accumulateurs de froid. Il y a lieu de : Disposer les bo\u00eetes de vaccins en laissant des espaces libres entre elles de l\u2019air. Faire des rang\u00e9es de vaccins : placer les vaccins \u00e0 date de p\u00e9remption \u00e9loign\u00e9e derri\u00e8re les vaccins \u00e0 date de p\u00e9remption proche. Placer le thermom\u00e8tre de contr\u00f4le de la chaine du froid tout pr\u00e8s du vaccin. S\u00e9parer nettement les diff\u00e9rents types de vaccins : - Placer les vaccins non sensibles \u00e0 la cong\u00e9lation (VPO, BCG et ROR) dans la partie la plus froide du r\u00e9frig\u00e9rateur sur l\u2019\u00e9tag\u00e8re du haut - Placer les vaccins alt\u00e9r\u00e9s par la cong\u00e9- lation (DTCaVPI-Hib-HBV, DTCaVPI, HBV, Pneumococcique et dT) sur les \u00e9tag\u00e8res du milieu et du bas Ne pas placer de vaccins, ni de solvants \u2022 6.4.3. La glaci\u00e8re \u2022 \u2022 \u2022 6.4.4. Le porte-vaccins \u2022 \u2022 6.4.5. Les accumulateurs de froid dans la porte car la temp\u00e9rature y est plus \u00e9lev\u00e9e que dans le compartiment central du r\u00e9frig\u00e9rateur. Remplir les \u00e9tag\u00e8res vides et la porte temp\u00e9rature constante et de s\u00e9curit\u00e9 en cas de d\u00e9faillance de r\u00e9frig\u00e9ration et au moment de l\u2019ouverture de la porte. Elle sert pour le transport des vaccins ou pour la conservation en cas de panne ou de d\u00e9givrage du r\u00e9frig\u00e9rateur. Pour cela, il y a lieu de veiller \u00e0 : Disposer des glaci\u00e8res avec des Remplir les glaci\u00e8res avec des accumulateurs de froid congel\u00e9s compatibles, Assurer une dur\u00e9e de conservation d\u2019accumulateurs, qualit\u00e9 du joint d\u2019\u00e9tanch\u00e9it\u00e9) selon les dur\u00e9es probables de transport, de panne ou de d\u00e9givrage. Ce sont des boites isothermes de petite taille qui servent au transport et/ou \u00e0 la conservation de petites quantit\u00e9s de vaccins lors des s\u00e9ances de vaccination. Pour cela, il y a lieu de veiller \u00e0 ce que : Leur dur\u00e9e de conservation du froid soit sup\u00e9rieure \u00e0 la dur\u00e9e du transport et de la s\u00e9ance de vac cination, Ils soient remplis d\u2019accumulateurs de froid. Les accumulateurs de froid sont des conteneurs en plastique \u00e9tanches qui peuvent \u00eatre remplis d\u2019eau du robinet, 90", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2892, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "56ab22dc-d50d-4826-aa43-6706d3925437", "embedding": [-0.06811696290969849, 0.005332351196557283, 0.013831336051225662, 0.015099948272109032, 0.0780375599861145, -0.053403161466121674, -0.0007325108745135367, 0.03047199919819832, 0.018388180062174797, -0.05473540350794792, -0.0010594441555440426, -0.11270817369222641, 0.05203262344002724, -0.02412703074514866, -0.01831657811999321, -0.07532301545143127, 0.011128206737339497, -0.009153367020189762, 0.037645719945430756, 0.013891773298382759, 0.013704650104045868, -0.06882187724113464, 0.01135979313403368, -0.07800942659378052, 0.036076776683330536, 0.04461737722158432, 0.08719737082719803, 0.03672967478632927, 0.04246627539396286, -0.19713829457759857, 0.04502442851662636, -0.020120108500123024, -0.04662603512406349, -0.05506909638643265, -0.1019248440861702, 0.010796591639518738, 0.020019106566905975, -0.03640890121459961, -0.05065295845270157, 0.054239124059677124, 0.06344962865114212, 0.02635270543396473, -0.027587343007326126, -0.01902209222316742, 0.025383319705724716, 0.03207622095942497, -0.06681383401155472, 0.02191811613738537, 0.007435461971908808, -0.05105973035097122, 0.018404440954327583, -0.039008159190416336, -0.02013348788022995, 0.0426802858710289, -0.017620855942368507, 0.04567749425768852, 0.035108987241983414, -0.024709412828087807, 0.019445253536105156, 0.060819610953330994, 0.037317316979169846, 0.03545178845524788, -0.1470186412334442, 0.06412222981452942, -0.012790581211447716, 0.04201653227210045, -0.019242599606513977, -0.0054543172009289265, -0.02842704951763153, 0.05451846495270729, 0.016017839312553406, 0.029422733932733536, 0.005331971682608128, 0.02468177117407322, 0.032720211893320084, -0.03211285546422005, -0.018162982538342476, -0.022119790315628052, -0.0037117900792509317, 0.02545222081243992, 0.006270848214626312, 0.019165771082043648, 0.05274892598390579, -0.011993720196187496, 0.03183918446302414, -0.08303762972354889, 0.07584553956985474, -0.042506929486989975, -0.00866145920008421, 0.03672923520207405, 0.009169446304440498, -0.021037548780441284, 0.03580229729413986, -0.006042335648089647, -0.04276285320520401, -0.024589192122220993, 0.004781881347298622, 0.004070339724421501, 0.06671849638223648, 0.3579665720462799, -0.059342365711927414, 0.010986991226673126, 0.002772953826934099, -0.0033768850844353437, 0.014110337942838669, -0.02579248696565628, 0.0025919347535818815, -0.053737349808216095, -0.028343191370368004, 0.03181316703557968, -0.03486395999789238, 0.0062683322466909885, 0.03350376337766647, -0.05024800822138786, 0.04235554486513138, -0.04110460728406906, 0.0508539080619812, -0.018721111118793488, -0.009418392553925514, 0.048299405723810196, 0.039242859929800034, -0.011512694880366325, 0.0640430748462677, -0.014475442469120026, 0.026639917865395546, 0.02787787653505802, 0.017094722017645836, 0.08060044795274734, 0.016052043065428734, 0.047256261110305786, 0.050614338368177414, 0.012795261107385159, 0.03225051611661911, -0.02082780748605728, 0.005999797023832798, 0.03273022547364235, -0.004742596764117479, -0.07927396893501282, 0.04421849176287651, -0.0354137159883976, -0.019846107810735703, -0.0827382430434227, 0.013867678120732307, -0.07566820830106735, -0.04543954133987427, 0.10141347348690033, -0.016840530559420586, -0.0056041814386844635, -0.065778948366642, -0.006215491332113743, -0.018635941669344902, 0.08364080637693405, 0.011940432712435722, -0.019887719303369522, 0.036715298891067505, 0.02073434554040432, -0.031831394881010056, 0.007291777059435844, -0.015321838669478893, -0.020731549710035324, -0.039632052183151245, -0.018807530403137207, -0.03415403887629509, 0.0687766745686531, -0.0009464790928177536, -0.06478413194417953, -0.005923992954194546, 0.01758442260324955, 0.010751870460808277, -0.06164612993597984, 0.031231621280312538, -0.018949631601572037, -0.05401044711470604, 0.020233428105711937, 0.015746625140309334, 0.030471427366137505, -0.03043212555348873, -0.003126251744106412, -0.004648926202207804, 0.027898341417312622, -0.04274632781744003, -0.058930881321430206, 0.012578166089951992, 0.0300443097949028, 0.0006936293211765587, -0.027732132002711296, -0.04731054604053497, 0.006301209330558777, 0.011723913252353668, 0.07819496840238571, 0.00336809316650033, -0.009354247711598873, -0.04668024554848671, -0.002776477951556444, 0.00874569546431303, 0.00926604587584734, -0.047497350722551346, 0.054180704057216644, 0.026662595570087433, -0.04158029332756996, 0.07251070439815521, 0.0040797460824251175, 0.02194049209356308, 0.07785971462726593, 0.03578855097293854, 0.047770220786333084, 0.030931582674384117, -0.09784608334302902, -0.023644162341952324, 0.01657775603234768, -0.02009822428226471, 0.02445434033870697, 0.000680142838973552, 0.005719910375773907, 0.0009831320494413376, 0.057989247143268585, 0.022808365523815155, -0.07008633762598038, -0.002187412930652499, -0.03113013133406639, 0.012923989444971085, -0.006756733171641827, -0.036499664187431335, -0.345991849899292, -0.03542349860072136, -0.02170965075492859, -0.024802472442388535, 0.0699666291475296, 0.012694722041487694, 0.00972021371126175, -0.021097665652632713, 0.005745565518736839, -0.009290889836847782, 0.07059552520513535, 0.0003188989358022809, -0.0679708868265152, -0.05866736173629761, -0.017901858314871788, 0.021342584863305092, 0.0356915257871151, -0.0576891154050827, -0.03282485902309418, 0.011004630476236343, -0.029357371851801872, -0.025004085153341293, -0.002377326600253582, 0.029557501897215843, 0.058150600641965866, 0.03322061151266098, 0.13600587844848633, -0.021795254200696945, -0.027136489748954773, 0.02970266342163086, 0.05399952456355095, -0.013575930148363113, -0.004216386470943689, -0.002068697940558195, 0.06542131304740906, -0.03889327868819237, -0.010894518345594406, 0.007365717086941004, 0.023643722757697105, -0.004719725344330072, -0.004828682169318199, 0.0392330065369606, -0.029084376990795135, 0.025808129459619522, 0.03234080970287323, -0.020555593073368073, 0.0003854334936477244, 0.024513015523552895, -0.060545019805431366, -0.008671910502016544, -0.024177568033337593, 0.015701940283179283, 0.01762174814939499, 0.048451658338308334, 0.0036938227713108063, -0.013596211560070515, 0.011045324616134167, -0.023356495425105095, -0.019485002383589745, 0.07148445397615433, -0.018921319395303726, -0.03275343403220177, -0.027604836970567703, -0.01984427124261856, -0.019587496295571327, 0.03355666995048523, 0.02990877814590931, -0.0499265119433403, 0.005925343371927738, 0.007327886298298836, 0.0040898812003433704, 0.12187505513429642, -0.022274402901530266, -0.05961844325065613, 0.03818580508232117, -0.01951538771390915, -0.06527926027774811, -0.01765616238117218, -0.0535326711833477, 0.01741124875843525, 0.03794838860630989, -0.0027370890602469444, -0.04117355868220329, 0.02357368730008602, -0.030823469161987305, -0.022672122344374657, -0.06305507570505142, 0.018322480842471123, 0.025502948090434074, 0.007838361896574497, 0.03175566717982292, 5.626509664580226e-05, 0.01018535252660513, -0.010834616608917713, 0.05908891186118126, 0.0552978478372097, -0.30867454409599304, 0.019026974216103554, 0.06932041794061661, 0.004563570022583008, 0.0003634262247942388, 0.004930069670081139, -0.006737780291587114, -0.04236564412713051, 0.015555267222225666, -0.026479842141270638, 0.03624068573117256, -0.0054604848846793175, 0.04950887709856033, 0.014772836118936539, -0.039778176695108414, -0.035209961235523224, -0.00027110069640912116, -0.07540353387594223, 0.03206610679626465, -0.030781840905547142, -0.00175054173450917, -0.06920363008975983, 0.1469292789697647, 0.010046583600342274, -0.019607961177825928, 0.04123565927147865, -0.03322359174489975, 0.0693686455488205, -0.006339826621115208, 0.06535473465919495, -0.018690818920731544, -0.02084655687212944, 0.07039058208465576, 0.029746368527412415, 0.01542196050286293, 0.025675229728221893, -0.05512179061770439, 0.042980536818504333, 0.07012872397899628, 0.03445577248930931, -0.02989318035542965, 0.006333789322525263, -0.03473411500453949, 0.020565224811434746, 0.027905279770493507, -0.023607555776834488, -0.06617923825979233, -0.036054644733667374, -0.03876097500324249, 0.039090536534786224, 0.03204744681715965, 0.01204234641045332, -0.01305917464196682, -0.011601313017308712, -0.03385595977306366, -0.05289608985185623, 0.02834186889231205, -0.042817261070013046, -0.024670571088790894, 0.02523673139512539, 0.0072031570598483086, 0.022613581269979477, -0.021327603608369827, 0.05284653604030609, 0.032871585339307785], "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "2b4710f7fec0bade3ecf03454a24998906e9662b32ba264df5695c979e105540", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "R\u00c8GLES \u00c0 RESPECTER SELON LE COMPARTIMENT DU R\u00c9FRIG\u00c9RATEUR Partie cong\u00e9lation \u2022 \u2022 Partie r\u00e9frig\u00e9ration \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 temp\u00e9rature du r\u00e9frig\u00e9rateur et faites- - Notez sur le diagramme des temp\u00e9ratures les temp\u00e9ratures par date et heure. Lorsqu\u2019un diagramme est totalement rempli, remplacez-le par un nouveau. Conservez tous les diagrammes d\u00fbment remplis dans un registre pour r\u00e9f\u00e9rence. Il y a lieu de : Entreposer les vaccins congel\u00e9s dans leur propre cong\u00e9lateur; si un r\u00e9frig\u00e9ra- teur est dot\u00e9 d\u2019un cong\u00e9lateur distinct, les vaccins congel\u00e9s peuvent y \u00eatre entrepos\u00e9s au milieu \u00e0 une temp\u00e9ra- ture de -15\u00b0C ou moins, \u00e0 l\u2019\u00e9cart des parois et des serpentins. Il ne faut pas entreposer les vaccins dans la porte du cong\u00e9lateur. Placer des accumulateurs de froid (au moins quatre) qui pourront \u00eatre utilis\u00e9s pour garnir les glaci\u00e8res et maintenir le frais en cas de panne et pendant le d\u00e9givrage. On peut y placer des bouteilles d\u2019eau en plastique s\u2019il n\u2019y a pas d\u2019accumulateurs de froid. Il y a lieu de : Disposer les bo\u00eetes de vaccins en laissant des espaces libres entre elles de l\u2019air. Faire des rang\u00e9es de vaccins : placer les vaccins \u00e0 date de p\u00e9remption \u00e9loign\u00e9e derri\u00e8re les vaccins \u00e0 date de p\u00e9remption proche. Placer le thermom\u00e8tre de contr\u00f4le de la chaine du froid tout pr\u00e8s du vaccin. S\u00e9parer nettement les diff\u00e9rents types de vaccins : - Placer les vaccins non sensibles \u00e0 la cong\u00e9lation (VPO, BCG et ROR) dans la partie la plus froide du r\u00e9frig\u00e9rateur sur l\u2019\u00e9tag\u00e8re du haut - Placer les vaccins alt\u00e9r\u00e9s par la cong\u00e9- lation (DTCaVPI-Hib-HBV, DTCaVPI, HBV, Pneumococcique et dT) sur les \u00e9tag\u00e8res du milieu et du bas Ne pas placer de vaccins, ni de solvants \u2022 6.4.3. La glaci\u00e8re \u2022 \u2022 \u2022 6.4.4. Le porte-vaccins \u2022 \u2022 6.4.5. Les accumulateurs de froid dans la porte car la temp\u00e9rature y est plus \u00e9lev\u00e9e que dans le compartiment central du r\u00e9frig\u00e9rateur. Remplir les \u00e9tag\u00e8res vides et la porte temp\u00e9rature constante et de s\u00e9curit\u00e9 en cas de d\u00e9faillance de r\u00e9frig\u00e9ration et au moment de l\u2019ouverture de la porte. Elle sert pour le transport des vaccins ou pour la conservation en cas de panne ou de d\u00e9givrage du r\u00e9frig\u00e9rateur. Pour cela, il y a lieu de veiller \u00e0 : Disposer des glaci\u00e8res avec des Remplir les glaci\u00e8res avec des accumulateurs de froid congel\u00e9s compatibles, Assurer une dur\u00e9e de conservation d\u2019accumulateurs, qualit\u00e9 du joint d\u2019\u00e9tanch\u00e9it\u00e9) selon les dur\u00e9es probables de transport, de panne ou de d\u00e9givrage. Ce sont des boites isothermes de petite taille qui servent au transport et/ou \u00e0 la conservation de petites quantit\u00e9s de vaccins lors des s\u00e9ances de vaccination. Pour cela, il y a lieu de veiller \u00e0 ce que : Leur dur\u00e9e de conservation du froid soit sup\u00e9rieure \u00e0 la dur\u00e9e du transport et de la s\u00e9ance de vac cination, Ils soient remplis d\u2019accumulateurs de froid. Les accumulateurs de froid sont des conteneurs en plastique \u00e9tanches qui peuvent \u00eatre remplis d\u2019eau du robinet, 91 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2895, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "30af67d2-45a7-43bb-99ed-7fba159d3516", "embedding": [-0.03994659706950188, 0.01981676183640957, 0.0034330994822084904, 0.019908102229237556, 0.04477256163954735, -0.028509236872196198, 0.019759176298975945, 0.04671560972929001, 0.00841139443218708, -0.0535707026720047, -0.02818967215716839, -0.1483771800994873, 0.048484593629837036, -0.05345647409558296, -0.007248978596180677, -0.03749071806669235, 0.02747359499335289, -0.02441115863621235, 0.010478522628545761, -0.012584876269102097, 0.015148475766181946, -0.0701478123664856, -6.80381417623721e-05, -0.060135915875434875, 0.032648976892232895, 0.028591400012373924, 0.07318191230297089, 0.03089948184788227, -0.004696719814091921, -0.2181980311870575, 0.022170046344399452, -0.0571335144340992, -0.08915878087282181, -0.0374281108379364, -0.08914276957511902, 0.02432948909699917, 0.032604921609163284, -0.06584906578063965, -0.059116605669260025, 0.052622485905885696, 0.048187531530857086, 0.03472011908888817, -0.06921625882387161, -0.02767220139503479, -0.002292125951498747, 0.027336960658431053, -0.05998602136969566, 0.014341750182211399, 0.036074403673410416, -0.06754786521196365, 0.015518632717430592, -0.043276552110910416, -0.018997741863131523, 0.031699005514383316, -0.016842173412442207, 0.05061305686831474, 0.03774162009358406, -0.0019527255790308118, 0.02005741000175476, 0.03802206739783287, 0.021435940638184547, 0.052070945501327515, -0.13124695420265198, 0.05352986603975296, 0.009634933434426785, 0.027911340817809105, -0.044595424085855484, -0.029064757749438286, -0.020619099959731102, 0.038273073732852936, 0.006319012492895126, 0.03569963946938515, -0.022202134132385254, 0.04665258154273033, 0.039677347987890244, -0.03060091659426689, -0.009351355955004692, 0.015259219333529472, -0.01681857369840145, -0.002788512036204338, 0.009515496902167797, 0.03578333184123039, 0.050232239067554474, 0.002882613567635417, -0.002070262096822262, -0.06434175372123718, 0.07679512351751328, -0.05095446854829788, 0.0324605256319046, 0.040723223239183426, 0.012025839649140835, 0.0032796221785247326, 0.01039952877908945, 0.018293561413884163, -0.035565804690122604, -0.013455256819725037, -0.0124198067933321, 0.007868818938732147, 0.0571889691054821, 0.3752405047416687, -0.03033806011080742, 0.01279097143560648, -0.018936507403850555, 0.007440933957695961, -0.004952056333422661, 0.002470504492521286, -0.009372810833156109, -0.026977555826306343, -0.015273352153599262, 0.03603614866733551, 0.004566457588225603, 0.0064233215525746346, 0.022895589470863342, -0.028158945962786674, 0.0401531457901001, -0.0064651845023036, 0.05192096158862114, -0.008268057368695736, -0.01585621014237404, 0.052829332649707794, 0.014393474906682968, -0.00404299795627594, 0.05265794321894646, -0.013915316201746464, 0.025314563885331154, 0.01641410030424595, 0.039465632289648056, 0.06459557265043259, 0.011022682301700115, 0.03124932013452053, 0.024123821407556534, -0.022608600556850433, 0.05668839067220688, -0.02118406631052494, -0.011393887922167778, -0.0006735707866027951, 0.020086318254470825, -0.08640976250171661, 0.007910584099590778, -0.04108664393424988, -0.026830289512872696, -0.07759971916675568, -0.005829556379467249, -0.09392967075109482, -0.022750159725546837, 0.07302536815404892, -0.007251223549246788, -0.07778492569923401, -0.027501985430717468, -0.008765551261603832, 0.0004434309958014637, 0.0619208849966526, 0.02372926101088524, -0.041373882442712784, 0.04058743268251419, 0.06498250365257263, -0.013103491626679897, -0.002715313108637929, 0.006110726855695248, -0.009115977212786674, -0.018749823793768883, -0.004166923463344574, -0.04310118034482002, 0.0741424486041069, -0.00665226811543107, -0.03697778657078743, -0.012823996134102345, 0.013463840819895267, 0.02119758352637291, -0.01841982826590538, 0.05840842053294182, 0.01217671949416399, -0.05947702005505562, 0.02741464413702488, 0.02631254866719246, 0.0008389523136429489, -0.03894692286849022, -0.015700465068221092, 0.010469607077538967, -0.0017796083120629191, -0.034366682171821594, -0.04268595203757286, 0.014711893163621426, 0.017284702509641647, -0.010150467976927757, -0.02210802398622036, -0.048532139509916306, 0.03551336005330086, 0.012503924779593945, 0.04097478464245796, -0.05510440841317177, 0.034661583602428436, -0.033195216208696365, 0.0016172995092347264, 0.014965130016207695, 0.055310748517513275, -0.05102616176009178, 0.02627108059823513, -0.004013338591903448, -0.013521081767976284, 0.10242348164319992, 0.007840966805815697, 0.028785182163119316, 0.04634380340576172, 0.04764748737215996, 0.018318206071853638, 0.0160092543810606, -0.05169942229986191, -0.027802972123026848, -0.011890384368598461, -0.01140007097274065, 0.025902405381202698, -0.008020947687327862, 0.006975172553211451, 0.01767977885901928, 0.05909636616706848, 0.020099060609936714, -0.09103453904390335, 0.027293609455227852, -0.028438102453947067, 0.05938354879617691, -0.008913680911064148, 0.006342103239148855, -0.36351773142814636, -0.02329467050731182, -0.006270799785852432, -0.048918940126895905, 0.09277424216270447, -0.002980075543746352, 0.006509966216981411, -0.0411030650138855, 0.016790781170129776, -0.02236991561949253, 0.06359846889972687, -0.030640099197626114, -0.03628480061888695, -0.03430065140128136, 0.0006681591039523482, 0.017667341977357864, 0.04723174870014191, -0.0407731793820858, -0.024643389508128166, 0.06064696982502937, -0.05009988322854042, 0.01820235885679722, 0.01745634339749813, 0.009816402569413185, 0.03472784161567688, 0.024019325152039528, 0.1394387185573578, -0.04575936123728752, -0.011206383816897869, -0.017460821196436882, 0.04755469411611557, -0.007469730917364359, 0.016971543431282043, -0.016079144552350044, 0.03146582841873169, -0.02682032808661461, 0.004079444799572229, 0.017387064173817635, -0.01585448533296585, 9.681568189989775e-05, 0.016064275056123734, 0.06908661872148514, -0.018212417140603065, -0.022433001548051834, 0.025778502225875854, -0.006950079463422298, -0.04614298790693283, -0.01303230132907629, -0.061042994260787964, 0.015265090391039848, -0.0010364842601120472, 0.015162404626607895, 0.030106762424111366, 0.02373517118394375, 0.01748286560177803, -0.01370079256594181, -0.028685277327895164, 0.00951690599322319, -0.029312267899513245, 0.10795265436172485, -0.025894958525896072, -0.017313968390226364, -0.020954765379428864, -0.010292057879269123, -0.00824621133506298, 0.003932652063667774, 0.053184766322374344, -0.05870414525270462, 0.03187971189618111, -0.013530907221138477, 0.005707966163754463, 0.1278424710035324, -0.033995870500802994, -0.04361679404973984, 0.010440339334309101, -0.008851098828017712, -0.018408259376883507, -0.039557166397571564, -0.04363058879971504, 0.029416237026453018, -0.003273103618994355, 0.017652329057455063, -0.019076986238360405, 0.014051192440092564, -0.005094410851597786, -0.0026085474528372288, -0.0662180632352829, 0.04346905276179314, 0.03303634002804756, 0.034953948110342026, 0.03991847485303879, 0.011762489564716816, 0.004687482491135597, -0.0191168412566185, 0.026598190888762474, 0.05818101391196251, -0.3095241189002991, 0.047661907970905304, 0.05169697478413582, 0.022819990292191505, -0.02750026062130928, -0.010484764352440834, -0.031115777790546417, -0.02475235052406788, 0.023015478625893593, -0.02311730943620205, 0.028410784900188446, 0.011557773686945438, 0.048180438578128815, 0.04523390531539917, -0.02523764781653881, -0.048100464046001434, -0.008816156536340714, -0.0627070888876915, -0.002390515059232712, -0.03288240358233452, 0.01921929605305195, -0.047267407178878784, 0.14663013815879822, 0.008433745242655277, -0.06850247830152512, 0.006759424693882465, -0.04348151758313179, 0.05995368957519531, -0.02780909091234207, 0.048577070236206055, -0.02284649759531021, -0.008082340471446514, 0.03975456580519676, 0.007878871634602547, 0.009150703437626362, 0.04619624465703964, -0.014834881760179996, 0.044317252933979034, 0.05500837042927742, 0.010210764594376087, -0.04501984640955925, 6.824412139394553e-06, -0.026869481429457664, 0.010380837135016918, 0.027142129838466644, -0.01649114117026329, -0.04199161380529404, -0.03256426006555557, -0.02942654862999916, 0.04456564038991928, 0.05632069706916809, -0.010510791093111038, 0.04001430422067642, -0.01011311262845993, -0.018813423812389374, -0.07878276705741882, 0.022536607459187508, -0.055522892624139786, -0.03366794064640999, 0.03539944812655449, 0.004913801327347755, 0.009086303412914276, -0.03258977457880974, 0.02786264382302761, 0.05926913768053055], "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "2927f594375bc5b617cd2f2ecf1f9bb1b0847c914c19964ad13c8c960a6810a0", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.5. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE PANNE D\u2019\u00c9LECTRICIT\u00c9 Panne n\u2019exc\u00e9dant pas quatre (04) heures Panne d\u00e9passant les quatre (04) heures Panne exc\u00e9dant douze (12) heures Panne survenue durant votre absence \u2022 servant \u00e0 garnir l\u2019int\u00e9rieur d\u2019une glaci\u00e8re ou d\u2019un porte-vaccins. Ils permettent de conserver des vaccins dans la plage de temp\u00e9ratures requise \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de glaci\u00e8res et de porte-vaccins. Pour prot\u00e9ger les vaccins, il est important d\u2019utiliser le bon nombre et la bonne taille d\u2019accumulateurs. On distingue : Les accumulateurs d\u2019eau congel\u00e9e, qui sortent tout droit d\u2019un cong\u00e9lateur dont les temp\u00e9ratures se situent entre -10 \u00b0C et -25 \u00b0C Les accumulateurs d\u2019eau conditionn\u00e9e : ce sont des accumulateurs d\u2019eau congel\u00e9e qui \u00e0 la glace de bouger \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur et dont la temp\u00e9rature se situe aux environs de 0 \u00b0C Les accumulateurs d\u2019eau froide, qui contiennent de l\u2019eau liquide \u00e0 une temp\u00e9rature initiale de +5 \u00b0C ou inf\u00e9rieure. \u00eatre scrupuleusement not\u00e9s, ainsi que les panne. Garder les vaccins dans le r\u00e9frig\u00e9rateur. Maintenir le r\u00e9frig\u00e9rateur ferm\u00e9 durant toute la dur\u00e9e de la panne. Transf\u00e9rer rapidement les vaccins dans une bo\u00eete isotherme en respectant les r\u00e8gles de son utilisation. Apr\u00e8s la panne, les vaccins ne seront remis au r\u00e9frig\u00e9rateur que lorsque la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte aura atteint +4\u00b0C soit 2 \u00e0 3 heures apr\u00e8s la mise en marche. Transf\u00e9rer les vaccins dans un autre r\u00e9frig\u00e9rateur non touch\u00e9 par la panne ou dans la chambre froide. r\u00e9frig\u00e9rateur ou la chambre froide. \u2022 \u2022 6.6. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE SUSPICION DE CONG\u00c9LATION \u2022 \u2022 S\u2019il y a de la glace dans le compartiment de cong\u00e9lation et si la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte est < + 8\u00b0c S\u2019il y a de la glace dans le compartiment de cong\u00e9lation et si la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte est > + 8\u00b0c - Les vaccins sont encore indemnes - Placer les vaccins dans une boite isoth\u00e8rme en respectant les r\u00e8gles de son utilisation - Les vaccins risquent d\u203aetre alt\u00e9r\u00e9s - Ne pas utiliser ces vaccins - Informer le responsable de la vaccination de votre \u00e9tablissement de sant\u00e9 Contr\u00f4ler l\u2019\u00e9paisseur de la glace dans le compartiment cong\u00e9lation. Transf\u00e9rer les vaccins dans un autre r\u00e9frig\u00e9rateur si cela est possible. En absence d\u2019un autre r\u00e9frig\u00e9rateur, il y a dans le tableau, ci-dessus. des vaccins contre l\u2019H\u00e9patite Virale B, DTCaVPI, DTCaVPI-Hib-HBV, dT et VPC. Il est important de doter les r\u00e9frig\u00e9rateurs d\u2019indicateurs \u00e9lectroniques d\u2019alerte \u00e0 la cong\u00e9lation. ont \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9s. Pour cela, il y a lieu de suivre les \u00e9tapes ci-dessous : Inspecter r\u00e9guli\u00e8rement le pr\u00e9sente des signes de cong\u00e9lation. Faire l\u2019\u00e9preuve d\u2019agitation (Shake Test) si l\u2019on soup\u00e7onne la cong\u00e9lation du vaccin. Si un vaccin est compl\u00e8tement congel\u00e9 ou non homog\u00e8ne : l\u2019isoler imm\u00e9diatement \u00e9lim ination ). 92", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2757, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "f7ada8cb-365d-4a72-b08e-2c3932857a4c", "embedding": [-0.0399329699575901, 0.020405568182468414, 0.003179556457325816, 0.019889608025550842, 0.04447406530380249, -0.028265468776226044, 0.020543832331895828, 0.04699058458209038, 0.008418182842433453, -0.053878556936979294, -0.028055798262357712, -0.14882688224315643, 0.04848334193229675, -0.05319499969482422, -0.007760426960885525, -0.03768115118145943, 0.027487972751259804, -0.024836041033267975, 0.010154526680707932, -0.012789115309715271, 0.015258067287504673, -0.06954262405633926, -0.00032072971225716174, -0.05993041768670082, 0.03268773853778839, 0.028777558356523514, 0.07296234369277954, 0.03092864714562893, -0.004690118134021759, -0.21806512773036957, 0.022242113947868347, -0.05772797763347626, -0.08915732800960541, -0.03701619431376457, -0.08911172300577164, 0.02442600578069687, 0.03205832093954086, -0.06625860929489136, -0.05946488678455353, 0.052784450352191925, 0.048237286508083344, 0.03483573719859123, -0.06906946003437042, -0.027718227356672287, -0.0023588589392602444, 0.027497675269842148, -0.05975683405995369, 0.01465837936848402, 0.0360904186964035, -0.0673045888543129, 0.015506572090089321, -0.043643102049827576, -0.01924501545727253, 0.03219568356871605, -0.016374239698052406, 0.050509754568338394, 0.03783637285232544, -0.00197585579007864, 0.020067991688847542, 0.037710193544626236, 0.021271999925374985, 0.05197187885642052, -0.1309841275215149, 0.05349994823336601, 0.009424417279660702, 0.02776249684393406, -0.04489492252469063, -0.02887195535004139, -0.02046355977654457, 0.038366153836250305, 0.006239994894713163, 0.03569390997290611, -0.022398008033633232, 0.046518437564373016, 0.03956716135144234, -0.030927002429962158, -0.009876804426312447, 0.015243972651660442, -0.016496090218424797, -0.0028039617463946342, 0.009806896559894085, 0.03603682667016983, 0.05016636103391647, 0.002890295349061489, -0.002234136685729027, -0.06424686312675476, 0.07725261151790619, -0.05088441073894501, 0.032725125551223755, 0.04042597487568855, 0.011668928898870945, 0.0030708089470863342, 0.01010506134480238, 0.018115829676389694, -0.035239752382040024, -0.013713894411921501, -0.012113776989281178, 0.007722644601017237, 0.05679718405008316, 0.37516504526138306, -0.030249597504734993, 0.012312212958931923, -0.019546091556549072, 0.007027898449450731, -0.0051984358578920364, 0.002530189696699381, -0.009559562429785728, -0.027052761986851692, -0.015003961510956287, 0.03572702407836914, 0.004357262048870325, 0.006388228852301836, 0.023300420492887497, -0.028316738083958626, 0.03988675773143768, -0.006404380779713392, 0.05219906195998192, -0.008400131948292255, -0.015799108892679214, 0.053076453506946564, 0.014120602048933506, -0.004392173606902361, 0.05275862291455269, -0.014142592437565327, 0.025658149272203445, 0.017030751332640648, 0.03925696387887001, 0.06445959210395813, 0.01074161846190691, 0.031921081244945526, 0.024140141904354095, -0.022439735010266304, 0.05686495080590248, -0.02165081910789013, -0.01131897047162056, -0.0006087456713430583, 0.020019978284835815, -0.08636829257011414, 0.007760487496852875, -0.0408814400434494, -0.02740238793194294, -0.07708751410245895, -0.00555515056475997, -0.09424563497304916, -0.022564129903912544, 0.07232962548732758, -0.00745017547160387, -0.07793917506933212, -0.027226222679018974, -0.009029627777636051, 0.00014992477372288704, 0.06166892871260643, 0.02364358864724636, -0.04193838685750961, 0.040686316788196564, 0.06518209725618362, -0.012857477180659771, -0.002715492621064186, 0.006291513796895742, -0.00903922226279974, -0.01868497207760811, -0.004158054478466511, -0.04277639836072922, 0.07308600842952728, -0.006717334035784006, -0.03705369308590889, -0.0128623703494668, 0.01338097732514143, 0.021145381033420563, -0.017855146899819374, 0.05822417512536049, 0.012134488672018051, -0.05887734517455101, 0.02701174095273018, 0.026322903111577034, 0.0009571707341820002, -0.038563597947359085, -0.015513930469751358, 0.010657773353159428, -0.002039396669715643, -0.03417542576789856, -0.04221128299832344, 0.014522972516715527, 0.017622943967580795, -0.010241679847240448, -0.022035757079720497, -0.04836910590529442, 0.035854142159223557, 0.012705473229289055, 0.04054195061326027, -0.05497518554329872, 0.03484968841075897, -0.03339777886867523, 0.0017068124143406749, 0.015059379860758781, 0.05540389195084572, -0.05134553462266922, 0.0267757810652256, -0.0038039102219045162, -0.01330048218369484, 0.10234324634075165, 0.007993840612471104, 0.028760164976119995, 0.04638611525297165, 0.04820013791322708, 0.01871071569621563, 0.015625648200511932, -0.050934307277202606, -0.027560286223888397, -0.011660667136311531, -0.011391234584152699, 0.02566547878086567, -0.00733130844309926, 0.00717844208702445, 0.017907138913869858, 0.05896828696131706, 0.01974250189960003, -0.09116856753826141, 0.027232587337493896, -0.028803037479519844, 0.05968354269862175, -0.009570575319230556, 0.006993303541094065, -0.36284083127975464, -0.022695844992995262, -0.006069956813007593, -0.04884900525212288, 0.09384077042341232, -0.0024620983749628067, 0.0065095447935163975, -0.041308507323265076, 0.016810230910778046, -0.022100847214460373, 0.06358355283737183, -0.030259091407060623, -0.03672725707292557, -0.03387237712740898, 0.0004696063697338104, 0.01782807521522045, 0.047065380960702896, -0.040599238127470016, -0.02434777095913887, 0.060480255633592606, -0.04986165091395378, 0.0183497853577137, 0.01770668476819992, 0.009967665188014507, 0.03498799726366997, 0.024101441726088524, 0.13941660523414612, -0.046208661049604416, -0.011285306885838509, -0.01814391277730465, 0.04779127612709999, -0.007988415658473969, 0.016978515312075615, -0.01563490740954876, 0.031115349382162094, -0.026964377611875534, 0.004316749982535839, 0.017076008021831512, -0.015889819711446762, 0.00014525195001624525, 0.015886642038822174, 0.06928913295269012, -0.018171334639191628, -0.02265928126871586, 0.025449825450778008, -0.006414730567485094, -0.046436794102191925, -0.013296607881784439, -0.06091680750250816, 0.014780281111598015, -0.0008595186518505216, 0.014641612768173218, 0.03030307963490486, 0.02333971858024597, 0.017215827479958534, -0.013932798989117146, -0.028945591300725937, 0.009744785726070404, -0.029597120359539986, 0.10805849730968475, -0.026385799050331116, -0.017989058047533035, -0.020622532814741135, -0.009965292178094387, -0.008420261554419994, 0.003978769760578871, 0.053746793419122696, -0.05870676040649414, 0.032169174402952194, -0.013905768282711506, 0.005443062167614698, 0.12822340428829193, -0.03382018581032753, -0.043956708163022995, 0.010775242932140827, -0.009304522536695004, -0.018297934904694557, -0.03965049237012863, -0.04380561038851738, 0.02998174913227558, -0.003170041600242257, 0.01735258847475052, -0.019725730642676353, 0.01397857628762722, -0.00456508481875062, -0.0030480974819511175, -0.06566037982702255, 0.04390575736761093, 0.03296022489666939, 0.03505551069974899, 0.04003504663705826, 0.01150988508015871, 0.004481105133891106, -0.01894577220082283, 0.026119414716959, 0.05792625620961189, -0.3102359473705292, 0.04777391999959946, 0.051347486674785614, 0.02282557636499405, -0.027409370988607407, -0.010506253689527512, -0.031468793749809265, -0.02427021786570549, 0.02300151251256466, -0.02292781136929989, 0.02884850464761257, 0.011588018387556076, 0.04813160002231598, 0.04604645445942879, -0.024723922833800316, -0.047928065061569214, -0.009596644900739193, -0.06251250207424164, -0.002493159146979451, -0.03263765946030617, 0.018843304365873337, -0.04721307009458542, 0.14633186161518097, 0.00854007713496685, -0.0686817541718483, 0.006935461889952421, -0.043093714863061905, 0.05969765782356262, -0.02782699652016163, 0.04832964017987251, -0.022844592109322548, -0.00851516705006361, 0.03993719816207886, 0.007672554347664118, 0.008725899271667004, 0.04645581170916557, -0.014592420309782028, 0.04489431530237198, 0.05470750480890274, 0.010498776100575924, -0.04497885704040527, 0.00019702121790032834, -0.026402104645967484, 0.01087233517318964, 0.02700093202292919, -0.01664138212800026, -0.041992805898189545, -0.03260909765958786, -0.029463212937116623, 0.04493343085050583, 0.05623837187886238, -0.010302091017365456, 0.040306393057107925, -0.0102773979306221, -0.018685519695281982, -0.07908382266759872, 0.022550268098711967, -0.05549664422869682, -0.03395697847008705, 0.035298969596624374, 0.004283436108380556, 0.008732568472623825, -0.03313935548067093, 0.027501167729496956, 0.05922699347138405], "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_8", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "06f901380d95f299f438f666dbe7f4dfa27454ef5ee01a372cd11e63fa93078f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.5. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE PANNE D\u2019\u00c9LECTRICIT\u00c9 Panne n\u2019exc\u00e9dant pas quatre (04) heures Panne d\u00e9passant les quatre (04) heures Panne exc\u00e9dant douze (12) heures Panne survenue durant votre absence \u2022 servant \u00e0 garnir l\u2019int\u00e9rieur d\u2019une glaci\u00e8re ou d\u2019un porte-vaccins. Ils permettent de conserver des vaccins dans la plage de temp\u00e9ratures requise \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de glaci\u00e8res et de porte-vaccins. Pour prot\u00e9ger les vaccins, il est important d\u2019utiliser le bon nombre et la bonne taille d\u2019accumulateurs. On distingue : Les accumulateurs d\u2019eau congel\u00e9e, qui sortent tout droit d\u2019un cong\u00e9lateur dont les temp\u00e9ratures se situent entre -10 \u00b0C et -25 \u00b0C Les accumulateurs d\u2019eau conditionn\u00e9e : ce sont des accumulateurs d\u2019eau congel\u00e9e qui \u00e0 la glace de bouger \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur et dont la temp\u00e9rature se situe aux environs de 0 \u00b0C Les accumulateurs d\u2019eau froide, qui contiennent de l\u2019eau liquide \u00e0 une temp\u00e9rature initiale de +5 \u00b0C ou inf\u00e9rieure. \u00eatre scrupuleusement not\u00e9s, ainsi que les panne. Garder les vaccins dans le r\u00e9frig\u00e9rateur. Maintenir le r\u00e9frig\u00e9rateur ferm\u00e9 durant toute la dur\u00e9e de la panne. Transf\u00e9rer rapidement les vaccins dans une bo\u00eete isotherme en respectant les r\u00e8gles de son utilisation. Apr\u00e8s la panne, les vaccins ne seront remis au r\u00e9frig\u00e9rateur que lorsque la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte aura atteint +4\u00b0C soit 2 \u00e0 3 heures apr\u00e8s la mise en marche. Transf\u00e9rer les vaccins dans un autre r\u00e9frig\u00e9rateur non touch\u00e9 par la panne ou dans la chambre froide. r\u00e9frig\u00e9rateur ou la chambre froide. \u2022 \u2022 6.6. CONDUITE \u00c0 TENIR EN CAS DE SUSPICION DE CONG\u00c9LATION \u2022 \u2022 S\u2019il y a de la glace dans le compartiment de cong\u00e9lation et si la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte est < + 8\u00b0c S\u2019il y a de la glace dans le compartiment de cong\u00e9lation et si la temp\u00e9rature dans l\u2019enceinte est > + 8\u00b0c - Les vaccins sont encore indemnes - Placer les vaccins dans une boite isoth\u00e8rme en respectant les r\u00e8gles de son utilisation - Les vaccins risquent d\u203aetre alt\u00e9r\u00e9s - Ne pas utiliser ces vaccins - Informer le responsable de la vaccination de votre \u00e9tablissement de sant\u00e9 Contr\u00f4ler l\u2019\u00e9paisseur de la glace dans le compartiment cong\u00e9lation. Transf\u00e9rer les vaccins dans un autre r\u00e9frig\u00e9rateur si cela est possible. En absence d\u2019un autre r\u00e9frig\u00e9rateur, il y a dans le tableau, ci-dessus. des vaccins contre l\u2019H\u00e9patite Virale B, DTCaVPI, DTCaVPI-Hib-HBV, dT et VPC. Il est important de doter les r\u00e9frig\u00e9rateurs d\u2019indicateurs \u00e9lectroniques d\u2019alerte \u00e0 la cong\u00e9lation. ont \u00e9t\u00e9 endommag\u00e9s. Pour cela, il y a lieu de suivre les \u00e9tapes ci-dessous : Inspecter r\u00e9guli\u00e8rement le pr\u00e9sente des signes de cong\u00e9lation. Faire l\u2019\u00e9preuve d\u2019agitation (Shake Test) si l\u2019on soup\u00e7onne la cong\u00e9lation du vaccin. Si un vaccin est compl\u00e8tement congel\u00e9 ou non homog\u00e8ne : l\u2019isoler imm\u00e9diatement \u00e9lim ination ). 93 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2760, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "99b9cd2b-5ef4-43d4-9a44-4c9e27ddeab5", "embedding": [-0.047787684947252274, 0.029596341773867607, 0.05164838582277298, 0.017674149945378304, 0.07975907623767853, -0.04092162102460861, 0.017125938087701797, -0.004316325299441814, -0.021556684747338295, 0.009286006912589073, -0.004504332318902016, -0.08921746909618378, 0.009272526949644089, -0.0012947481591254473, -0.0024382828269153833, -0.058901865035295486, 0.013964176177978516, -0.015389938838779926, 0.010308118537068367, -0.011829453520476818, 0.004591500852257013, -0.1002870574593544, -0.019957315176725388, -0.042786870151758194, 0.006716723553836346, 0.013181325979530811, 0.07183047384023666, -0.0013222522102296352, -0.0009302839753217995, -0.22012512385845184, -0.03418518975377083, -0.010025978088378906, -0.037961531430482864, -0.062133703380823135, -0.07270960509777069, -0.03846496343612671, 0.0260627418756485, -0.05696825310587883, -0.04818094149231911, 0.0813513919711113, 0.03701246529817581, 0.07041651755571365, -0.006549758370965719, -0.04056815803050995, 0.05632129684090614, -0.006553438492119312, -0.03612314164638519, 0.02844417840242386, 0.03308096155524254, -0.05777719244360924, 0.003940403927117586, -0.01892997696995735, 0.0032046944834291935, 0.021430009976029396, -0.0326690673828125, 0.035244788974523544, 0.017802365124225616, -0.025384152308106422, -0.003605215111747384, 0.042155083268880844, 0.05024343729019165, 0.03332562372088432, -0.1951146125793457, 0.08107597380876541, -0.01705292798578739, 0.0318625345826149, -0.01861431822180748, -0.0351356565952301, -0.0012496714480221272, 0.05064356327056885, 0.004241687711328268, 0.02950296364724636, -0.01788432151079178, 0.05885441601276398, 0.061713799834251404, -0.036202702671289444, -0.03904647007584572, 0.019894037395715714, -0.0013625395949929953, 0.010235992260277271, 0.023114610463380814, 0.05414435267448425, 0.04096086323261261, -0.025817273184657097, -0.019956180825829506, -0.04883504658937454, 0.03905712440609932, -0.030787775292992592, 0.0035102625843137503, 0.02355172485113144, 0.010817330330610275, -0.039611976593732834, 0.02614893950521946, 0.018145257607102394, -0.03907328471541405, -0.014287167228758335, 0.04173209145665169, 0.006882560905069113, 0.068738654255867, 0.3793662190437317, -0.046178773045539856, -0.009678490459918976, 0.008971384726464748, -0.006066872272640467, 0.07356220483779907, -0.00726241385564208, 0.018585622310638428, -0.055228207260370255, -0.01765698939561844, 0.04011469706892967, -0.056811556220054626, 0.04478224739432335, 0.01362635102123022, -0.04824090376496315, 0.03466828167438507, -0.008814577013254166, 0.03872363269329071, 0.0181332565844059, 0.006766743026673794, 0.01705481857061386, 0.012187723070383072, -0.0312814898788929, 0.08385489881038666, -0.018893752247095108, 0.01762477122247219, 0.008175895549356937, 0.03375799208879471, 0.06446577608585358, 0.00855944398790598, 0.02268596738576889, 0.07048174738883972, -0.01880083605647087, 0.02712920866906643, 0.003664046060293913, -0.022938955575227737, -0.009558085352182388, -0.013917641714215279, -0.06325910240411758, 0.032188091427087784, -0.04957011714577675, -0.054712072014808655, -0.07951853424310684, 0.02168005146086216, -0.08747269958257675, -0.04574746638536453, 0.06336686760187149, 0.00533925648778677, -0.007081443443894386, -0.04823410138487816, -0.025879910215735435, 0.011839458718895912, 0.06619418412446976, -0.012585217133164406, 0.005170277785509825, 0.043877311050891876, 0.05581912398338318, 0.003726501017808914, -0.00624932860955596, -0.013931522145867348, -0.029870958998799324, -0.04300643503665924, -0.01594960317015648, -0.01420986745506525, 0.10955607146024704, 0.00029131188057363033, -0.049650441855192184, -0.020577020943164825, 0.015870049595832825, 0.03008127771317959, -0.03543204814195633, 0.05128474161028862, -0.02290174923837185, -0.0404595285654068, 0.031076883897185326, 0.020701756700873375, 0.0033539864234626293, -0.03534216806292534, -0.009037123061716557, -0.009834295138716698, 0.022551270201802254, -0.02580949477851391, -0.06009950488805771, -0.009645289741456509, 0.011885501444339752, 0.0012331423349678516, -0.006307033821940422, -0.022287504747509956, -0.00650214496999979, 0.051352955400943756, 0.07816599309444427, -0.008881623856723309, 0.006976190023124218, -0.03085413947701454, -0.0005674322601407766, -0.02612089365720749, 0.015613219700753689, -0.045873261988162994, 0.010820376686751842, 0.01618322543799877, -0.045223675668239594, 0.04754459857940674, 0.009835824370384216, 0.04250161349773407, 0.06476089358329773, 0.005488832015544176, 0.0012405116576701403, 0.028297027572989464, -0.06062303110957146, -0.03497454151511192, 0.011114836670458317, 0.0017457340145483613, 0.028527339920401573, -0.015836481004953384, 0.007184555288404226, -0.016052955761551857, 0.03196025267243385, -0.019515246152877808, -0.007553416304290295, -0.02825307846069336, -0.010863525792956352, 0.035581909120082855, 0.0110439108684659, 0.0068683684803545475, -0.33694833517074585, -0.023366698995232582, -0.03731708973646164, -0.058715689927339554, 0.08492719382047653, 0.010132378898561, -0.013715769164264202, -0.012208802625536919, 0.008324233815073967, -0.04788098484277725, 0.09166909009218216, 0.015821238979697227, -0.09843221306800842, -0.017557892948389053, -0.029347358271479607, 0.029341088607907295, 0.056768205016851425, -0.06880364567041397, -0.03626507520675659, 0.019096562638878822, -0.04910968616604805, -0.04400964826345444, 0.014693713746964931, 0.050833411514759064, 0.018984505906701088, 0.012532482855021954, 0.12293455749750137, 0.00040297542000189424, -0.02321028523147106, 0.006965975742787123, 0.014696864411234856, 0.02799699269235134, -0.024074381217360497, -0.058926235884428024, 0.026403376832604408, -0.06328095495700836, 0.016111774370074272, 0.045307938009500504, -0.02331322804093361, -0.014137506484985352, 0.0004882611974608153, 0.0730297863483429, 0.00545852817595005, 8.793567394604906e-05, 0.0005410260637290776, -0.012916306965053082, -0.016573352739214897, 0.06320401281118393, -0.03735385835170746, 0.010535248555243015, -0.001763155567459762, 0.006241669878363609, -0.020716458559036255, 0.03259371221065521, 0.010912051424384117, -0.0493568480014801, 0.01441001147031784, 0.003611222142353654, -0.0037672731559723616, 0.07680999487638474, -0.025141164660453796, 0.012817214243113995, 0.008369325660169125, -0.058393899351358414, -0.01812901347875595, 0.011369433254003525, 0.014734634198248386, -0.09730885922908783, 0.03239207714796066, 0.04828544333577156, -0.016441624611616135, 0.14691220223903656, -0.022277450188994408, -0.051154591143131256, 0.027057433500885963, 0.010763990692794323, -0.029461899772286415, -0.017347415909171104, -0.06292949616909027, 0.031154297292232513, 0.04246779531240463, 0.026040146127343178, -0.011914584785699844, 0.006027523428201675, -0.020499035716056824, -0.02631348930299282, -0.05879232659935951, 0.03115438111126423, 0.05428508669137955, -0.00492543401196599, 0.030139170587062836, -0.024830393493175507, 0.011285955086350441, -0.015442552044987679, 0.04871729016304016, 0.08140594512224197, -0.29699668288230896, 0.04050886258482933, 0.05811412259936333, 0.023810673505067825, -0.01180037297308445, -0.018971243873238564, -0.008816319517791271, -0.08122033625841141, -0.025889158248901367, -0.011484062299132347, 0.042542412877082825, 0.025180118158459663, 0.04500360041856766, 0.009642206132411957, -0.032368145883083344, -0.02439223788678646, -0.005294328089803457, -0.055837176740169525, 0.023600958287715912, -0.018734106793999672, 0.00012175814481452107, -0.05479234829545021, 0.1340414583683014, 0.015825171023607254, -0.01731599122285843, 0.009448733180761337, -0.037363748997449875, 0.033230461180210114, -0.011710419319570065, 0.08287904411554337, -0.029354413971304893, -0.019417371600866318, -0.001671154284849763, 0.04220624640583992, 0.028766460716724396, 0.020292555913329124, -0.048019882291555405, 0.0408211387693882, 0.030092479661107063, 0.027110660448670387, -0.016389114782214165, 0.022472025826573372, -0.016496218740940094, -0.02576269395649433, 0.024842428043484688, 0.01988694630563259, -0.05013739690184593, -0.029097318649291992, -0.008821159601211548, 0.006926318164914846, 0.04655126854777336, 0.013854038901627064, 0.021978724747896194, 0.006996575742959976, -0.0168061014264822, -0.0568334124982357, 0.04973394423723221, -0.04155800864100456, -0.01985158585011959, 0.0199244674295187, 0.022512245923280716, 0.017250707373023033, -0.00025784250465221703, 0.04629569128155708, 0.06465237587690353], "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_9", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "1dda0f0874296b902b16ad1383c1e3c869297213f04b04aec702c22d52dde61d", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.7. MODALIT\u00c9S DE LECTURE DE LA PASTILLE DE CONTR\u00d4LE DU VACCIN (PCV) Stade 1Stade 2Stade 3Stade 4 Pastille de contr\u00f4le de vaccin Le carr\u00e9 int\u00e9rieur plus clair que le cercle externe. La date de p\u00e9remption n'est pas d\u00e9pass\u00e9e, UTILISER le vaccin. La couleur devient sombre, mais le carr\u00e9 ext\u00e9rieur est toujours plus clair que le cercle externe. La date de p\u00e9remption n'est pas d\u00e9pass\u00e9e, UTILISER le vaccin. Le carr\u00e9 int\u00e9rieur est de la m\u00eame couleur que le cercle externe. NE PAS utiliser le vaccin. Le carr\u00e9 int\u00e9rieur est plus fonc\u00e9 que le cercle externe. NE PAS utiliser le vaccin. Une PCV est une \u00e9tiquette contenant un mat\u00e9riel thermosensible, appos\u00e9e sur le changement de couleur de la pastille est irr\u00e9versible, plus la temp\u00e9rature est \u00e9lev\u00e9e, plus le changement de couleur est important et rapide. La thermosensibilit\u00e9 de la PCV est propre \u00e0 chaque vaccin \u00e9tant donn\u00e9 que chaque vaccin a sa propre thermosensibilit\u00e9. Annexe 1 : Fiche de de surveillance mensuelle de la temperature 94", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 986, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a39de3c1-d57f-45cf-b253-89f492e245ec", "embedding": [-0.04983679950237274, 0.027752526104450226, 0.04999428242444992, 0.017919432371854782, 0.07977482676506042, -0.039070840924978256, 0.014127331785857677, -0.003798064775764942, -0.021626146510243416, 0.011568206362426281, -0.0045679411850869656, -0.08982423692941666, 0.00968614686280489, -0.0007225191220641136, -0.004470050800591707, -0.05900295078754425, 0.015524012967944145, -0.016187459230422974, 0.01007580291479826, -0.01212288811802864, 0.005543018225580454, -0.10200279206037521, -0.02087087370455265, -0.045335859060287476, 0.007117243949323893, 0.013792411424219608, 0.07312380522489548, 0.00040727361920289695, -0.0008714362629689276, -0.2199254333972931, -0.03200477361679077, -0.009075731039047241, -0.03739648312330246, -0.06374817341566086, -0.07340578734874725, -0.03873501718044281, 0.02528492547571659, -0.05728381499648094, -0.049808070063591, 0.07950606942176819, 0.03654049336910248, 0.07156269997358322, -0.007109532598406076, -0.04092279076576233, 0.05343923717737198, -0.0062697697430849075, -0.03740311786532402, 0.029337700456380844, 0.032804932445287704, -0.058016352355480194, 0.0022961855866014957, -0.020557958632707596, 0.0022472464479506016, 0.02291257493197918, -0.03295811638236046, 0.03370974585413933, 0.017324844375252724, -0.026915738359093666, -0.004103856161236763, 0.04266835376620293, 0.04939844459295273, 0.032786689698696136, -0.1938452571630478, 0.07957621663808823, -0.0163942351937294, 0.03183053433895111, -0.019327087327837944, -0.03455354645848274, -0.0024796442594379187, 0.05144963413476944, 0.002324410481378436, 0.0316646508872509, -0.017302412539720535, 0.0565832145512104, 0.06104520335793495, -0.03520404174923897, -0.03981105238199234, 0.017828961834311485, -0.00025388700305484235, 0.009188251569867134, 0.023158712312579155, 0.05400491878390312, 0.03972146660089493, -0.02507122978568077, -0.018842514604330063, -0.05117794871330261, 0.03907949477434158, -0.029431968927383423, 0.00453596655279398, 0.02414926327764988, 0.00950253289192915, -0.03746119886636734, 0.02504841610789299, 0.01768030971288681, -0.03953481838107109, -0.01227729395031929, 0.0412425734102726, 0.006295137573033571, 0.06995945423841476, 0.37774938344955444, -0.04599594697356224, -0.006881149020045996, 0.007859461009502411, -0.006574752740561962, 0.07233578711748123, -0.008081857115030289, 0.018647000193595886, -0.055377453565597534, -0.01782122813165188, 0.03972325846552849, -0.05666835233569145, 0.04453553259372711, 0.015004144050180912, -0.047875549644231796, 0.03438986465334892, -0.007442254573106766, 0.04020768404006958, 0.017568791285157204, 0.007129337172955275, 0.018441157415509224, 0.011281059123575687, -0.030424293130636215, 0.08467254787683487, -0.019321337342262268, 0.01816706918179989, 0.008187990635633469, 0.03440636023879051, 0.06566424667835236, 0.00846089981496334, 0.02354523353278637, 0.06911347806453705, -0.018435807898640633, 0.02908335253596306, 0.0034150476567447186, -0.02235504239797592, -0.010864240117371082, -0.012684990651905537, -0.06253472715616226, 0.03158583119511604, -0.05018378794193268, -0.05487290397286415, -0.08014451712369919, 0.02044665440917015, -0.08890748769044876, -0.0464438833296299, 0.06475202739238739, 0.005815631244331598, -0.006789374630898237, -0.04837963730096817, -0.02274458110332489, 0.011921385303139687, 0.06696580350399017, -0.011069487780332565, 0.00518447533249855, 0.044671203941106796, 0.055702462792396545, 0.0018057097913697362, -0.0051636542193591595, -0.014000307768583298, -0.030051570385694504, -0.04225948452949524, -0.014114203862845898, -0.013592086732387543, 0.10836738348007202, 0.0006493501714430749, -0.050325289368629456, -0.02025555446743965, 0.017078250646591187, 0.03016056679189205, -0.034332215785980225, 0.052255816757678986, -0.022542769089341164, -0.04127008467912674, 0.03119167871773243, 0.01913723349571228, 0.005102465860545635, -0.03473549708724022, -0.009235983714461327, -0.01027307566255331, 0.022561749443411827, -0.02695959061384201, -0.059258606284856796, -0.01073403749614954, 0.011549427174031734, 0.002540268236771226, -0.005920290015637875, -0.021910499781370163, -0.005541298072785139, 0.049765340983867645, 0.07979979366064072, -0.009200132451951504, 0.006506075616925955, -0.03233013674616814, 0.0017971848137676716, -0.023889649659395218, 0.016097670421004295, -0.04770420864224434, 0.012192655354738235, 0.017247775569558144, -0.045216549187898636, 0.050204046070575714, 0.009211951866745949, 0.04148510843515396, 0.06530886888504028, 0.006263440474867821, 0.0007177322986535728, 0.028705112636089325, -0.05994100496172905, -0.03531691059470177, 0.008878438733518124, 0.000905160850379616, 0.02819676697254181, -0.01688157394528389, 0.008212964981794357, -0.016718236729502678, 0.03187650069594383, -0.0189240463078022, -0.007259083446115255, -0.02735382691025734, -0.009965256787836552, 0.03691678121685982, 0.010258890688419342, 0.004814408253878355, -0.3375130295753479, -0.022028276696801186, -0.03597620129585266, -0.05907845124602318, 0.08609031140804291, 0.010297576896846294, -0.013542055152356625, -0.016153914853930473, 0.009899379685521126, -0.04764430597424507, 0.09080848842859268, 0.017233582213521004, -0.09900008887052536, -0.01955883763730526, -0.02993207983672619, 0.0278210137039423, 0.05720983073115349, -0.06809824705123901, -0.03380754217505455, 0.018028758466243744, -0.04962354153394699, -0.04366723820567131, 0.014176023192703724, 0.05148342624306679, 0.019612479954957962, 0.013535941019654274, 0.12377846986055374, -0.0016639233799651265, -0.026109546422958374, 0.006510409060865641, 0.015901906415820122, 0.027848949655890465, -0.024774568155407906, -0.05680878460407257, 0.02722041867673397, -0.062366798520088196, 0.015323524363338947, 0.04499130696058273, -0.023861121386289597, -0.01435867603868246, -5.2003044402226806e-05, 0.07495948672294617, 0.004936701618134975, -0.001725274370983243, 0.0002242296759504825, -0.01547785010188818, -0.016614271327853203, 0.06296050548553467, -0.03682514652609825, 0.011299696750938892, -0.0016817335272207856, 0.006438541226089001, -0.020236818119883537, 0.03166183456778526, 0.012047022581100464, -0.04889944940805435, 0.013947905041277409, 0.004643040243536234, -0.004277871455997229, 0.07633762061595917, -0.02568146213889122, 0.010660035535693169, 0.006813370157033205, -0.05696751922369003, -0.019014814868569374, 0.008695567026734352, 0.01595219410955906, -0.09726464748382568, 0.03270120918750763, 0.04797554016113281, -0.017888909205794334, 0.14424332976341248, -0.020871151238679886, -0.05016465485095978, 0.027536969631910324, 0.010942514054477215, -0.030183741822838783, -0.016675787046551704, -0.06527942419052124, 0.030332069844007492, 0.04292555898427963, 0.028012538328766823, -0.011895796284079552, 0.005599363707005978, -0.021134227514266968, -0.026968546211719513, -0.05865008383989334, 0.03220852464437485, 0.055307962000370026, -0.003002582583576441, 0.031484272330999374, -0.025607502087950706, 0.010444068349897861, -0.01601986773312092, 0.04899969324469566, 0.08187533169984818, -0.2976280450820923, 0.04021153226494789, 0.05732431262731552, 0.023682909086346626, -0.01183637510985136, -0.01823735609650612, -0.004894922953099012, -0.08014429360628128, -0.026051994413137436, -0.011241842992603779, 0.041440121829509735, 0.027119481936097145, 0.047984298318624496, 0.008519132621586323, -0.031111836433410645, -0.025430381298065186, -0.006111597642302513, -0.05694916844367981, 0.023777874186635017, -0.021594339981675148, 0.0011405472178012133, -0.055052705109119415, 0.13377225399017334, 0.01637478917837143, -0.017367912456393242, 0.010061725042760372, -0.03693397343158722, 0.0359623022377491, -0.011513572186231613, 0.08306567370891571, -0.03061428666114807, -0.019728196784853935, 0.00017935570213012397, 0.041794657707214355, 0.029874492436647415, 0.021256446838378906, -0.048564545810222626, 0.03918198123574257, 0.028756488114595413, 0.029107628390192986, -0.016515882685780525, 0.020140230655670166, -0.016356712207198143, -0.024203674867749214, 0.024934355169534683, 0.01932409033179283, -0.051325712352991104, -0.028001965954899788, -0.008624161593616009, 0.007033655419945717, 0.047834478318691254, 0.015075494535267353, 0.02246980369091034, 0.008036372251808643, -0.015813468024134636, -0.05696677416563034, 0.04907575249671936, -0.04075872153043747, -0.02107318490743637, 0.019053850322961807, 0.023402908816933632, 0.01898673176765442, -0.002412813249975443, 0.046779148280620575, 0.06278228014707565], "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\6. LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 2029852, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "6", "section_title": "LES FONDAMENTAUX DE LA CHAINE DU FROID"}, "hash": "6cb14f775f5e2a45d710693af524344bddb32fb8e05512bd8dba4ea6f8da9c15", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "6.7. MODALIT\u00c9S DE LECTURE DE LA PASTILLE DE CONTR\u00d4LE DU VACCIN (PCV) Stade 1Stade 2Stade 3Stade 4 Pastille de contr\u00f4le de vaccin Le carr\u00e9 int\u00e9rieur plus clair que le cercle externe. La date de p\u00e9remption n'est pas d\u00e9pass\u00e9e, UTILISER le vaccin. La couleur devient sombre, mais le carr\u00e9 ext\u00e9rieur est toujours plus clair que le cercle externe. La date de p\u00e9remption n'est pas d\u00e9pass\u00e9e, UTILISER le vaccin. Le carr\u00e9 int\u00e9rieur est de la m\u00eame couleur que le cercle externe. NE PAS utiliser le vaccin. Le carr\u00e9 int\u00e9rieur est plus fonc\u00e9 que le cercle externe. NE PAS utiliser le vaccin. Une PCV est une \u00e9tiquette contenant un mat\u00e9riel thermosensible, appos\u00e9e sur le changement de couleur de la pastille est irr\u00e9versible, plus la temp\u00e9rature est \u00e9lev\u00e9e, plus le changement de couleur est important et rapide. La thermosensibilit\u00e9 de la PCV est propre \u00e0 chaque vaccin \u00e9tant donn\u00e9 que chaque vaccin a sa propre thermosensibilit\u00e9. Annexe 1 : Fiche de de surveillance mensuelle de la temperature 95 VI", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 989, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}]}, "a2be9f4b4b52601bb2b549397bfde3d49c33d473e59202a3de948c93fe857bc7": {"nodes": [{"__data__": {"id_": "64bf0d83-c6fe-4964-ab00-0734964d00b1", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "hash": "f586fe815f975ae34a640776bfa96457b727a5a914a5107652404541702e755f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS Une injection de vaccin s\u00fbre est une injection qui ne met en danger ni le personnel de sant\u00e9 qui l\u2019administre, ni l\u2019enfant qui le re\u00e7oit, ni les personnes charg\u00e9es de l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets ni le reste de la communaut\u00e9 : L\u2019enfant : lorsque le personnel de sant\u00e9 utilise des aiguilles des seringues st\u00e9rilis\u00e9es et des techniques d\u2019injection appropri\u00e9es. Le personnel de sant\u00e9 : lorsqu\u2019il \u00e9vite les blessures par piq\u00fbre. Les personnes charg\u00e9es de l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets et les membres de la communaut\u00e9 : lorsque le mat\u00e9riel d\u2019\u00e9viter toute blessure ou pollution de l\u2019environnement. 7.1. UTILISATION DE MAT\u00c9RIEL ET DE TECHNIQUES D\u2019INJECTION SANS DANGER 7.1.1. Administration s\u00fbre du vaccin appropri\u00e9 \u2022 \u2022 \u2022 Pratiques incorrectes Manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables potentielles Injection non st\u00e9rile due \u00e0 : \u2022 r\u00e9utilisation de seringue ou aiguille jetable \u2022 seringue ou aiguille mal st\u00e9rilis\u00e9e \u2022 vaccin ou solvant contamin\u00e9 Infection comme abc\u00e8s locaux au point d\u2019injection, sepsis, syndrome du choc toxique ou mort Erreur de reconstitution due \u00e0 : \u2022 vaccin mal m\u00e9lang\u00e9 \u2022 reconstitution avec solvant incorrect \u2022 produit rempla\u00e7ant le vaccin ou le solvant \u2022 r\u00e9utilisation inappropri\u00e9e d\u2019un vaccin reconstitu\u00e9 lors d\u2019une s\u00e9ance ult\u00e9rieure Abc\u00e8s locaux au point d\u2019injection Effet n\u00e9gatif du produit ( p.ex. insuline, ocytocine, myorelaxants ) Mort Injection au mauvais endroit, par exemple : \u2022 BCG par voie sous-cutan\u00e9e \u2022 injection dans le fessier R\u00e9action ou abc\u00e8s local R\u00e9action ou abc\u00e8s local L\u00e9sion du nerf sciatique Transport/conservation inadapt\u00e9(e) du vaccin, par exemple : \u2022 changement de couleur de la PCV \u2022 agglutination du vaccin adsorb\u00e9 R\u00e9action locale Contre-indications non respect\u00e9es R\u00e9action grave \u00e9vitable manifestation ind\u00e9sirable Pour une bonne s\u00e9curit\u00e9 vaccinale, il est indispensable : De conserver correctement le vaccin administration De manipuler convenablement De respecter les techniques de reconstitution et d\u2019administration des vaccins (cf chapitre Rep\u00e8res sur les vaccins du calendrier national de vaccination ) Exemples de pratiques de vaccination incorrectes et manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables potentielles le vaccin (cf chapitre Organisation d\u2019une s\u00e9ance de vaccination) a\ufb01n d\u2019\u00e9viter la survenue d\u2019incidents et de MPVI, le tableau ci-dessous montre quelques exemples 96", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2346, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "dc151264-83e7-409a-9eee-b4215d30bcc5", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "hash": "e946dbd1f1f5ef1e6cd98d9536e3fa7a0d7eec2e2ed63d8e39166774c957e26a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS Une injection de vaccin s\u00fbre est une injection qui ne met en danger ni le personnel de sant\u00e9 qui l\u2019administre, ni l\u2019enfant qui le re\u00e7oit, ni les personnes charg\u00e9es de l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets ni le reste de la communaut\u00e9 : L\u2019enfant : lorsque le personnel de sant\u00e9 utilise des aiguilles des seringues st\u00e9rilis\u00e9es et des techniques d\u2019injection appropri\u00e9es. Le personnel de sant\u00e9 : lorsqu\u2019il \u00e9vite les blessures par piq\u00fbre. Les personnes charg\u00e9es de l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets et les membres de la communaut\u00e9 : lorsque le mat\u00e9riel d\u2019\u00e9viter toute blessure ou pollution de l\u2019environnement. 7.1. UTILISATION DE MAT\u00c9RIEL ET DE TECHNIQUES D\u2019INJECTION SANS DANGER 7.1.1. Administration s\u00fbre du vaccin appropri\u00e9 \u2022 \u2022 \u2022 Pratiques incorrectes Manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables potentielles Injection non st\u00e9rile due \u00e0 : \u2022 r\u00e9utilisation de seringue ou aiguille jetable \u2022 seringue ou aiguille mal st\u00e9rilis\u00e9e \u2022 vaccin ou solvant contamin\u00e9 Infection comme abc\u00e8s locaux au point d\u2019injection, sepsis, syndrome du choc toxique ou mort Erreur de reconstitution due \u00e0 : \u2022 vaccin mal m\u00e9lang\u00e9 \u2022 reconstitution avec solvant incorrect \u2022 produit rempla\u00e7ant le vaccin ou le solvant \u2022 r\u00e9utilisation inappropri\u00e9e d\u2019un vaccin reconstitu\u00e9 lors d\u2019une s\u00e9ance ult\u00e9rieure Abc\u00e8s locaux au point d\u2019injection Effet n\u00e9gatif du produit ( p.ex. insuline, ocytocine, myorelaxants ) Mort Injection au mauvais endroit, par exemple : \u2022 BCG par voie sous-cutan\u00e9e \u2022 injection dans le fessier R\u00e9action ou abc\u00e8s local R\u00e9action ou abc\u00e8s local L\u00e9sion du nerf sciatique Transport/conservation inadapt\u00e9(e) du vaccin, par exemple : \u2022 changement de couleur de la PCV \u2022 agglutination du vaccin adsorb\u00e9 R\u00e9action locale Contre-indications non respect\u00e9es R\u00e9action grave \u00e9vitable manifestation ind\u00e9sirable Pour une bonne s\u00e9curit\u00e9 vaccinale, il est indispensable : De conserver correctement le vaccin administration De manipuler convenablement De respecter les techniques de reconstitution et d\u2019administration des vaccins (cf chapitre Rep\u00e8res sur les vaccins du calendrier national de vaccination ) Exemples de pratiques de vaccination incorrectes et manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables potentielles le vaccin (cf chapitre Organisation d\u2019une s\u00e9ance de vaccination) a\ufb01n d\u2019\u00e9viter la survenue d\u2019incidents et de MPVI, le tableau ci-dessous montre quelques exemples 97 VII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2350, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ff2c0fbb-f648-4c0d-941a-cabb16847d74", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "hash": "48520581701541b2aa0fbe6bd2b0e4f6dd8cdc6b7080bbe0eab2a84fc1a8ea62", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7.1.2. Moyens simples pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 7.2. PR\u00c9VENTION DES BLESSURES PAR PERFORATION Pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins, il est n\u00e9cessaire de : Pr\u00e9parer les injections dans un endroit propre r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 cet effet, qui n\u2019est contamin\u00e9 ni par du sang ni par d\u2019autres liquides biologiques. Pr\u00e9parer chaque dose juste avant son administration ; ne pas pr\u00e9parer plusieurs seringues \u00e0 l\u2019avance. Ne jamais laisser l\u2019aiguille dans le haut Se conformer aux recommandations manipulation et l\u2019utilisation de chaque vaccin : - Suivre des proc\u00e9dures correctes et s\u00fbres pour reconstituer les vaccins et utiliser le solvant appropri\u00e9 et fourni par le fabricant pour reconstituer les vaccins lyophilis\u00e9s. - Conserver le solvant dans les m\u00eames conditions que son vaccin Jeter les aiguilles et les seringues dans les conteneurs DASRI. depuis plus de 6 h dans les conteneurs DASRI Utiliser une nouvelle aiguille et seringue pour chaque enfant : - Examiner soigneusement son e m b a l l a g e . - Jeter l\u2019aiguille et la seringue si l\u2019emballage a \u00e9t\u00e9 perc\u00e9, d\u00e9chir\u00e9 ou endommag\u00e9, de quelque fa\u00e7on que ce soit. - Ne toucher aucune partie de l\u2019aiguille. Jeter toute aiguille entr\u00e9e en contact avec une surface non st\u00e9rile. Bien positionner l\u2019enfant pour \u00e9viter le risque de faux mouvements et de blessures. (Cf Chapitre rep\u00e8res sur les vaccins) Lors d\u2019une vaccination des blessures par piq\u00fbre d\u2019aiguille peuvent survenir. Ces blessures favorisent la transmission des maladies infectieuses, plus particuli\u00e8rement des virus transmissibles par le sang. Les sources de pr\u00e9occupation \u2022 \u2022 \u2022 7.2.1. Manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles humaine (VIH), le virus de l\u2019h\u00e9patite B et l\u2019h\u00e9patite C. Elles peuvent aussi transmettre des maladies parasitaires, fongiques, bact\u00e9riennes et autres types d\u2019infection s Certaines pratiques pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 de blessure par perforation \u00e0 savoir: Le re-capuchonnage des aiguilles ou leur transport sur une certaine distance avant de les jeter. Le positionnement incorrect de l\u2019enfant \u00e0 vacciner. L\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par l\u2019acte de vaccination de fa\u00e7on non s\u00e9cu rit aire. les risques li\u00e9s \u00e0 la manipulation des seringues, il est recommand\u00e9 au personnel vaccinateur de prendre certaines mesures de s\u00e9curit\u00e9, il s\u2019agit principalement de la manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles, le positionnement correct de l\u2019enfant l\u2019am\u00e9nagement d\u2019un espace d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la vaccination et l\u2019\u00e9limination conforme des d\u00e9chets : Pour \u00e9viter tout risque de contamination de la seringue, il faut prendre le soin de ne pas toucher les parties de la seringue qui entrent en contact avec le vaccin ou l\u2019enfant Figure : Parties d\u2019une seringue et d\u2019une aiguille qu\u2019il ne faut pas toucher . 98", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2751, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ef11634f-d7de-45ee-af91-b7d9ef14d872", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "hash": "eb5bb9b35f39713a2cb6dd3bf6b574a4755c2603b27ef6cb81c1f65298d80603", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7.1.2. Moyens simples pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 7.2. PR\u00c9VENTION DES BLESSURES PAR PERFORATION Pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins, il est n\u00e9cessaire de : Pr\u00e9parer les injections dans un endroit propre r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 cet effet, qui n\u2019est contamin\u00e9 ni par du sang ni par d\u2019autres liquides biologiques. Pr\u00e9parer chaque dose juste avant son administration ; ne pas pr\u00e9parer plusieurs seringues \u00e0 l\u2019avance. Ne jamais laisser l\u2019aiguille dans le haut Se conformer aux recommandations manipulation et l\u2019utilisation de chaque vaccin : - Suivre des proc\u00e9dures correctes et s\u00fbres pour reconstituer les vaccins et utiliser le solvant appropri\u00e9 et fourni par le fabricant pour reconstituer les vaccins lyophilis\u00e9s. - Conserver le solvant dans les m\u00eames conditions que son vaccin Jeter les aiguilles et les seringues dans les conteneurs DASRI. depuis plus de 6 h dans les conteneurs DASRI Utiliser une nouvelle aiguille et seringue pour chaque enfant : - Examiner soigneusement son e m b a l l a g e . - Jeter l\u2019aiguille et la seringue si l\u2019emballage a \u00e9t\u00e9 perc\u00e9, d\u00e9chir\u00e9 ou endommag\u00e9, de quelque fa\u00e7on que ce soit. - Ne toucher aucune partie de l\u2019aiguille. Jeter toute aiguille entr\u00e9e en contact avec une surface non st\u00e9rile. Bien positionner l\u2019enfant pour \u00e9viter le risque de faux mouvements et de blessures. (Cf Chapitre rep\u00e8res sur les vaccins) Lors d\u2019une vaccination des blessures par piq\u00fbre d\u2019aiguille peuvent survenir. Ces blessures favorisent la transmission des maladies infectieuses, plus particuli\u00e8rement des virus transmissibles par le sang. Les sources de pr\u00e9occupation \u2022 \u2022 \u2022 7.2.1. Manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles humaine (VIH), le virus de l\u2019h\u00e9patite B et l\u2019h\u00e9patite C. Elles peuvent aussi transmettre des maladies parasitaires, fongiques, bact\u00e9riennes et autres types d\u2019infection s Certaines pratiques pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 de blessure par perforation \u00e0 savoir: Le re-capuchonnage des aiguilles ou leur transport sur une certaine distance avant de les jeter. Le positionnement incorrect de l\u2019enfant \u00e0 vacciner. L\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par l\u2019acte de vaccination de fa\u00e7on non s\u00e9cu rit aire. les risques li\u00e9s \u00e0 la manipulation des seringues, il est recommand\u00e9 au personnel vaccinateur de prendre certaines mesures de s\u00e9curit\u00e9, il s\u2019agit principalement de la manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles, le positionnement correct de l\u2019enfant l\u2019am\u00e9nagement d\u2019un espace d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la vaccination et l\u2019\u00e9limination conforme des d\u00e9chets : Pour \u00e9viter tout risque de contamination de la seringue, il faut prendre le soin de ne pas toucher les parties de la seringue qui entrent en contact avec le vaccin ou l\u2019enfant Figure : Parties d\u2019une seringue et d\u2019une aiguille qu\u2019il ne faut pas toucher . 99 VII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2755, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6a9e841f-a905-4bff-ab6d-90c30c1d8ba6", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "hash": "a2c551ba04eb3abfb08b826ed527a2751c06f0f89f1877868264d71d67c9fc95", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7.2.2. Organisation de l\u2019espace de travail r\u00e9serv\u00e9 aux vaccinations \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 7.2.3. \u00c9limination s\u00fbre de tous les d\u00e9chets m\u00e9dicaux 7.3. \u00c9LIMINATION DES SERINGUES ET DES AIGUILLES USAG\u00c9ES Le vaccinateur doit pouvoir voir l\u2019ouverture du conteneur DASRI en y jetant les aiguilles. Il doit pouvoir l\u2019atteindre facilement, sans trop changer de position. Le vaccinateur doit pouvoir jeter les aiguilles et seringues usag\u00e9es directement dans la bo\u00eete de s\u00e9curit\u00e9, sans les poser sur d\u2019autres surfaces. Le vaccinateur ne doit avoir qu\u2019un seul enfant \u00e0 la fois avec le parent ou la personne accompagnant l\u2019enfant dans son espace de travail. Chaque vaccinateur doit avoir sa propre bo\u00eete DASRI, particuli\u00e8rement lorsqu\u2019il y a beaucoup de monde. Le porte-vaccins doit \u00eatre \u00e0 l\u2019ombre. Les objets pointus usag\u00e9s doivent \u00eatre plac\u00e9s dans un conteneur DASRI puis \u00e9limin\u00e9s en se conformant aux proc\u00e9dures de s\u00e9curit\u00e9, qui sont expliqu\u00e9es dans la section suivante. Les seringues et aiguilles usag\u00e9es et les restes de vaccins sont consid\u00e9r\u00e9s comme des DASRI. Ils peuvent causer des probl\u00e8mes m\u00e9dicaux et environnementaux graves. S\u2019ils ne sont pas correctement \u00e9limin\u00e9s, ils risquent de propager certaines des maladies que les programmes de vaccination \u0153uvre nt justement \u00e0 \u00e9liminer. Tout le mat\u00e9riel d\u2019injection usag\u00e9 ainsi que les restes de vaccins doivent \u00eatre \u00e9vacu\u00e9s dans des conteneurs conformes aux exigences r\u00e9glementaires. Les principaux textes r\u00e9gissant l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets contamin\u00e9s par des agents biologiques sont : - Loi n\u00b0 01-19 du 27 ramadhan 1422 correspondant au 12 d\u00e9cembre 2001 relative \u00e0 la gestion, au contr\u00f4le et \u00e0 l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets. - D\u00e9cret ex\u00e9cutif n\u00b003-478 du 15 Chaoual 1424 correspondant au 09 d\u00e9cembre 2003 d\u00e9chets d\u2019activit\u00e9s de soins - Instruction OO1 MSPRH 04 aout d\u2019elemination des d\u00e9chets d\u2019activit\u00e9s de soins (DAS). - Arr\u00eat\u00e9 interministeriel du 2 septembre des \u00e9tiquettes des d\u00e9chets sp\u00e9ciaux - D\u00e9cret ex\u00e9cutif n\u00b0 04-409 du 14 d\u00e9cembre d\u00e9chets sp\u00e9ciaux. - D\u00e9cret ex\u00e9cutif n\u00b0 09-19 du 20 janvier 2009 portant sur la r\u00e9glementation de l\u2019activit\u00e9 de collecte des d\u00e9chets sp\u00e9ciaux 100", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2111, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}]}, "b5facbb7c1a144e1ff112f9255c2f86c61ba33a23bddbd08db1deff05297db68": {"nodes": [{"__data__": {"id_": "64bf0d83-c6fe-4964-ab00-0734964d00b1", "embedding": [0.006783491466194391, 0.018039235845208168, -0.008801690302789211, -0.012035771273076534, 0.021746786311268806, -0.039731450378894806, 0.076457180082798, 0.03218526020646095, 0.009183763526380062, -0.03292633220553398, -0.009302695281803608, -0.09505912661552429, 0.002542442874982953, -0.016571275889873505, -0.01727682165801525, -0.03152911737561226, -0.018039938062429428, -0.021325208246707916, -0.030878527089953423, 0.0407438725233078, 0.034647323191165924, -0.0025299133267253637, 0.036306045949459076, -0.02113865129649639, -0.005541633348912001, -0.023388924077153206, 0.040922101587057114, -0.0018009248888120055, 0.006241279654204845, -0.15657423436641693, -0.03661686182022095, -0.04081624001264572, -0.1082930639386177, 0.026912333443760872, -0.07974293828010559, 0.058703262358903885, -0.0015269899740815163, -0.03585357964038849, -0.015386557206511497, 0.024151714518666267, 0.025690961629152298, 0.04481907933950424, -0.027200745418667793, -0.05638251081109047, 0.024037819355726242, -0.00799363199621439, -0.01662657968699932, 0.02404828369617462, 0.0632617250084877, -0.04608610272407532, -0.006204785313457251, 0.03460350260138512, 0.0333905965089798, 0.08754274994134903, -0.024237370118498802, -0.0510299988090992, 0.029678547754883766, -0.03148753196001053, 0.008665638044476509, 0.06504084914922714, 0.08374881744384766, 0.028673358261585236, -0.18893645703792572, 0.07581989467144012, -0.0006566850352101028, 0.036229901015758514, -0.05023480951786041, -0.003932146355509758, -0.0439126156270504, 0.008512310683727264, -0.03656201437115669, -0.016238847747445107, -0.001809014123864472, 0.06539895385503769, 0.015582960098981857, -0.04451724886894226, 0.0015284799737855792, 0.04114251956343651, -0.03351014107465744, 0.043739981949329376, 0.03791540488600731, 0.04571283236145973, 0.03727644309401512, 0.0022030596155673265, 0.025575406849384308, -0.05249627307057381, 0.03938445821404457, -0.05076120048761368, 0.030305884778499603, 0.014792087487876415, 0.015029316768050194, 0.006820692215114832, 0.007829739712178707, -0.02668217197060585, -0.028389524668455124, -0.02498997561633587, -0.019247671589255333, 0.010719357058405876, -0.02859478071331978, 0.38167691230773926, -0.055810071527957916, -0.022222349420189857, -0.050966810435056686, -0.03443542867898941, 0.021443065255880356, -0.010776964016258717, 0.020028645172715187, -0.025979427620768547, 0.009313167072832584, 0.029150867834687233, -0.025146890431642532, 0.01261130254715681, 0.011673809960484505, -0.054876841604709625, 0.004375828895717859, 0.04359850287437439, 0.0709792748093605, 0.0330040380358696, 0.022064030170440674, 0.05157006159424782, 0.053567539900541306, -0.0162639319896698, 0.010226836428046227, -0.024197489023208618, 0.05190054699778557, 0.029442019760608673, 0.03695632889866829, 0.07234823703765869, 0.062293220311403275, 0.07725221663713455, 0.025059593841433525, -0.029262060299515724, 0.05229445546865463, -0.02971605397760868, 0.051230162382125854, 0.02486696094274521, -0.011828768998384476, -0.01590948924422264, 0.02306896261870861, -0.020203234627842903, -0.022171009331941605, -0.089327871799469, -0.008000826463103294, -0.07401411980390549, -0.020201202481985092, 0.08142533153295517, 0.006299864035099745, -0.0015941427554935217, -0.03513357788324356, -0.06261108815670013, 0.011194481514394283, 0.10011886805295944, -0.007837544195353985, -0.0024699214845895767, 0.020731264725327492, 0.03676465153694153, -0.018596071749925613, -0.008698485791683197, -0.013844708912074566, -0.02821851149201393, 0.014266975224018097, -0.09513214230537415, -0.05822187289595604, 0.11053355783224106, -0.012365927919745445, -0.008045557886362076, -0.020532751455903053, 0.035292401909828186, 0.0485118143260479, 0.009357833303511143, 0.0006202561198733747, -0.03266843780875206, -0.03057784214615822, 0.01871504634618759, -0.04194436967372894, -0.010463702492415905, -0.011536059901118279, -0.03842096030712128, 0.024462362751364708, 0.040340326726436615, -0.027284637093544006, -0.04616525396704674, 0.007298576179891825, 0.0495174340903759, -0.0365871861577034, -0.011957825161516666, 0.0032569020986557007, 0.03374665603041649, 0.08957479149103165, 0.038263462483882904, -0.017408575862646103, -0.0024514796677976847, -0.05141995847225189, 0.0007446938543580472, 0.01435911562293768, 0.0021980844903737307, -0.05322674289345741, -0.026444006711244583, 0.027792735025286674, -0.018606804311275482, 0.06720523536205292, 0.0026942796539515257, 0.020614035427570343, 0.04071076586842537, 0.029171237722039223, 0.016187185421586037, -0.0166104044765234, -0.07216697186231613, 0.013263510540127754, -0.0034014296252280474, -0.021190695464611053, 0.09402432292699814, 0.006575409788638353, 0.0014615230029448867, 0.0008580684661865234, 0.06723110377788544, 0.00930816400796175, -0.011287395842373371, 0.008974342606961727, -0.02036299742758274, 0.024624396115541458, 0.02559182606637478, -0.015222412534058094, -0.34249255061149597, 0.014165278524160385, 0.01639380119740963, -0.04517773911356926, 0.02175549417734146, -0.004893033765256405, 0.0027339509688317776, 0.03636908158659935, -0.003755032317712903, -0.01251753605902195, 0.09829943627119064, 0.013081126846373081, -0.05799265205860138, 0.019637392833828926, 0.019410163164138794, -0.010125989094376564, 0.038975540548563004, -0.09846571832895279, -0.058531101793050766, -0.015119087882339954, -0.004620338324457407, 0.01607033982872963, 0.04433558136224747, 0.05474283918738365, 0.008332359604537487, -0.019324177876114845, 0.13675886392593384, 0.04455702379345894, -0.004927585832774639, -0.026127738878130913, 0.004375756718218327, 0.04022635146975517, 0.005414936225861311, -0.07637066394090652, 0.03519503399729729, -0.04849909991025925, -0.03436102345585823, 0.04785214737057686, 0.022291403263807297, 0.015629084780812263, 0.006272145081311464, 0.043036170303821564, -0.012944374233484268, -0.021577944979071617, 0.012490400113165379, -0.040474552661180496, -0.0810319259762764, 0.008075515739619732, -0.05551904812455177, 0.010809439234435558, 0.02370891161262989, -0.002470330335199833, -0.010530618950724602, 0.027758609503507614, 0.008206263184547424, -0.019976003095507622, -0.027024399489164352, -0.03315404802560806, -0.05593167617917061, 0.0018266952829435468, -0.020952846854925156, -0.00769408605992794, -0.015954405069351196, -0.07839242368936539, -0.01895778812468052, -0.06750371307134628, 0.01887165568768978, -0.06185455620288849, 0.037283461540937424, 0.05167124420404434, -0.07470768690109253, 0.14133672416210175, -0.01672145538032055, -0.03885194659233093, 0.029244273900985718, 0.04517812281847, -0.03658439218997955, -0.05644933506846428, -0.08372600376605988, 0.021819768473505974, 0.006202856544405222, 0.015043818391859531, -0.02423831820487976, -0.01315917819738388, 0.02797071635723114, -0.006531023886054754, -0.02372516132891178, 0.017641056329011917, 0.026662973687052727, 0.019362205639481544, 0.028403304517269135, 0.015570450574159622, -0.027479637414216995, -0.0120043084025383, 0.004844083916395903, 0.030112070962786674, -0.2833337187767029, 0.0046964664943516254, 0.042271945625543594, 0.028166478499770164, -0.0027634925208985806, -0.020195402204990387, -0.007354348432272673, -0.0633021891117096, 0.035496726632118225, 0.01622113585472107, 0.04244443401694298, 0.029740190133452415, 0.03610897436738014, 0.037158362567424774, -0.06799743324518204, 0.0018739743391051888, 0.038894880563020706, -0.03219049796462059, 0.02572312019765377, -0.03817203640937805, 0.03304358571767807, -0.06239965185523033, 0.10731391608715057, 0.027199989184737206, -0.055354587733745575, -0.015837691724300385, -0.06712866574525833, 0.07921674847602844, 0.01373277697712183, 0.0073610455729067326, -0.011597614735364914, -0.038386691361665726, -0.0007168054580688477, 0.03050370141863823, 0.0049883052706718445, -0.03770793601870537, -0.020319683477282524, -0.023847408592700958, 0.028707299381494522, 0.029651423916220665, -0.10475508123636246, 0.01667420193552971, 0.0012335262726992369, 0.03571370244026184, 0.017713692039251328, -0.040466368198394775, -0.003966037649661303, -0.06181184574961662, 0.018190454691648483, 0.03009904734790325, 0.026649290695786476, 0.031204231083393097, 0.026178743690252304, -0.00044132504262961447, -0.0002069019537884742, -0.06018359214067459, 0.04855402186512947, -0.04711265489459038, -0.002782471477985382, 0.021320603787899017, -0.002169908955693245, 0.008359171450138092, 0.0027535497210919857, 0.0695643350481987, 0.052002713084220886], "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "hash": "f586fe815f975ae34a640776bfa96457b727a5a914a5107652404541702e755f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS Une injection de vaccin s\u00fbre est une injection qui ne met en danger ni le personnel de sant\u00e9 qui l\u2019administre, ni l\u2019enfant qui le re\u00e7oit, ni les personnes charg\u00e9es de l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets ni le reste de la communaut\u00e9 : L\u2019enfant : lorsque le personnel de sant\u00e9 utilise des aiguilles des seringues st\u00e9rilis\u00e9es et des techniques d\u2019injection appropri\u00e9es. Le personnel de sant\u00e9 : lorsqu\u2019il \u00e9vite les blessures par piq\u00fbre. Les personnes charg\u00e9es de l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets et les membres de la communaut\u00e9 : lorsque le mat\u00e9riel d\u2019\u00e9viter toute blessure ou pollution de l\u2019environnement. 7.1. UTILISATION DE MAT\u00c9RIEL ET DE TECHNIQUES D\u2019INJECTION SANS DANGER 7.1.1. Administration s\u00fbre du vaccin appropri\u00e9 \u2022 \u2022 \u2022 Pratiques incorrectes Manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables potentielles Injection non st\u00e9rile due \u00e0 : \u2022 r\u00e9utilisation de seringue ou aiguille jetable \u2022 seringue ou aiguille mal st\u00e9rilis\u00e9e \u2022 vaccin ou solvant contamin\u00e9 Infection comme abc\u00e8s locaux au point d\u2019injection, sepsis, syndrome du choc toxique ou mort Erreur de reconstitution due \u00e0 : \u2022 vaccin mal m\u00e9lang\u00e9 \u2022 reconstitution avec solvant incorrect \u2022 produit rempla\u00e7ant le vaccin ou le solvant \u2022 r\u00e9utilisation inappropri\u00e9e d\u2019un vaccin reconstitu\u00e9 lors d\u2019une s\u00e9ance ult\u00e9rieure Abc\u00e8s locaux au point d\u2019injection Effet n\u00e9gatif du produit ( p.ex. insuline, ocytocine, myorelaxants ) Mort Injection au mauvais endroit, par exemple : \u2022 BCG par voie sous-cutan\u00e9e \u2022 injection dans le fessier R\u00e9action ou abc\u00e8s local R\u00e9action ou abc\u00e8s local L\u00e9sion du nerf sciatique Transport/conservation inadapt\u00e9(e) du vaccin, par exemple : \u2022 changement de couleur de la PCV \u2022 agglutination du vaccin adsorb\u00e9 R\u00e9action locale Contre-indications non respect\u00e9es R\u00e9action grave \u00e9vitable manifestation ind\u00e9sirable Pour une bonne s\u00e9curit\u00e9 vaccinale, il est indispensable : De conserver correctement le vaccin administration De manipuler convenablement De respecter les techniques de reconstitution et d\u2019administration des vaccins (cf chapitre Rep\u00e8res sur les vaccins du calendrier national de vaccination ) Exemples de pratiques de vaccination incorrectes et manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables potentielles le vaccin (cf chapitre Organisation d\u2019une s\u00e9ance de vaccination) a\ufb01n d\u2019\u00e9viter la survenue d\u2019incidents et de MPVI, le tableau ci-dessous montre quelques exemples 96", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2346, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "dc151264-83e7-409a-9eee-b4215d30bcc5", "embedding": [0.00871132779866457, 0.018207011744379997, -0.010241088457405567, -0.010316770523786545, 0.02159014716744423, -0.040763597935438156, 0.07811559736728668, 0.03411700949072838, 0.009112589992582798, -0.03317685425281525, -0.010507103055715561, -0.09566446393728256, 0.002347330329939723, -0.016649838536977768, -0.01769108697772026, -0.0315224714577198, -0.019023960456252098, -0.021057238802313805, -0.030923711135983467, 0.041245609521865845, 0.03451131656765938, -0.0017684366321191192, 0.03626703843474388, -0.021518249064683914, -0.005900510586798191, -0.02209421992301941, 0.04036227613687515, -0.0017302903579548001, 0.006165382452309132, -0.15580818057060242, -0.03615359589457512, -0.04174107685685158, -0.11006654798984528, 0.02698567323386669, -0.07855724543333054, 0.05860815942287445, -0.001973990350961685, -0.0360105000436306, -0.015127413906157017, 0.025142816826701164, 0.023670636117458344, 0.04448935389518738, -0.02703450433909893, -0.05592618137598038, 0.02437390200793743, -0.007963795214891434, -0.01636733114719391, 0.022833693772554398, 0.06191902980208397, -0.04659685492515564, -0.005260881502181292, 0.034660447388887405, 0.03245389834046364, 0.08820909261703491, -0.022969679906964302, -0.05096817389130592, 0.029339808970689774, -0.032272305339574814, 0.008767910301685333, 0.06530483812093735, 0.0828946903347969, 0.02866918221116066, -0.1893429458141327, 0.07658077031373978, 0.0005868690204806626, 0.03611918166279793, -0.051641710102558136, -0.005312534514814615, -0.04412084072828293, 0.007985558360815048, -0.03435372933745384, -0.016787713393568993, -0.0022422790061682463, 0.06422564387321472, 0.01594352349638939, -0.044478483498096466, 0.0011393490713089705, 0.04171052947640419, -0.03252448886632919, 0.044024329632520676, 0.037699054926633835, 0.045647572726011276, 0.036869823932647705, 0.00035197651595808566, 0.026096917688846588, -0.052733782678842545, 0.03972192481160164, -0.05201812461018562, 0.03145331144332886, 0.015515879727900028, 0.016617650166153908, 0.006263368297368288, 0.007967617362737656, -0.02912091463804245, -0.028508102521300316, -0.025235215201973915, -0.018638480454683304, 0.010799674317240715, -0.02937650866806507, 0.3808397650718689, -0.055541686713695526, -0.021143227815628052, -0.052017319947481155, -0.03441672399640083, 0.021905476227402687, -0.011560279875993729, 0.01901874504983425, -0.02537122182548046, 0.00911727361381054, 0.028598520904779434, -0.024404868483543396, 0.014111515134572983, 0.011084704659879208, -0.05324997752904892, 0.002912448951974511, 0.043012835085392, 0.07130561769008636, 0.03388219699263573, 0.022034572437405586, 0.05286978557705879, 0.05306403711438179, -0.016672281548380852, 0.010218351148068905, -0.024991866201162338, 0.05282249301671982, 0.030410410836338997, 0.037105537950992584, 0.07212259620428085, 0.06224239990115166, 0.07563498616218567, 0.02576587162911892, -0.02875981479883194, 0.05233515799045563, -0.028846973553299904, 0.05099191144108772, 0.024212107062339783, -0.010650579817593098, -0.01661226712167263, 0.023008357733488083, -0.019357865676283836, -0.02210070565342903, -0.08910392224788666, -0.00857987068593502, -0.07407772541046143, -0.019621634855866432, 0.08195341378450394, 0.006170421838760376, -0.0015767836011946201, -0.03505980968475342, -0.06195086985826492, 0.009810368530452251, 0.09858471155166626, -0.007121596019715071, -0.0013398617738857865, 0.02163991518318653, 0.03738909214735031, -0.019653532654047012, -0.007678674533963203, -0.0131959468126297, -0.028120132163167, 0.015320023521780968, -0.09424740821123123, -0.05875910818576813, 0.10883062332868576, -0.011394523084163666, -0.008034750819206238, -0.020769095048308372, 0.03508350998163223, 0.050407201051712036, 0.008920683525502682, -3.12664924422279e-05, -0.0317082479596138, -0.030537594109773636, 0.017794068902730942, -0.04231896251440048, -0.009465028531849384, -0.012964160181581974, -0.03909594193100929, 0.025353729724884033, 0.041806235909461975, -0.026051655411720276, -0.045229021459817886, 0.007513196207582951, 0.048870522528886795, -0.03601403906941414, -0.013720689341425896, 0.0027140674646943808, 0.03370502218604088, 0.08899442851543427, 0.03790200501680374, -0.016780637204647064, -0.0031394425313919783, -0.05215989053249359, 0.0018168201204389334, 0.015319569036364555, 0.002555058803409338, -0.05165696516633034, -0.025597406551241875, 0.02728276513516903, -0.019247109070420265, 0.06578357517719269, 0.0030652263667434454, 0.02090788446366787, 0.04066971316933632, 0.028922557830810547, 0.016356129199266434, -0.012918887659907341, -0.07236043363809586, 0.01149310078471899, -0.0031710402108728886, -0.021634168922901154, 0.09394483268260956, 0.004825342912226915, 0.0013094221940264106, -0.0006284778355620801, 0.06747647374868393, 0.008638417348265648, -0.010477662086486816, 0.009547082707285881, -0.02046089991927147, 0.024371793493628502, 0.027264079079031944, -0.015084458515048027, -0.3433278203010559, 0.014424256049096584, 0.01615472324192524, -0.04532405361533165, 0.02221868373453617, -0.004292369820177555, 0.0012600775808095932, 0.03693312779068947, -0.00425622146576643, -0.014783269725739956, 0.09904684871435165, 0.014791437424719334, -0.05808040499687195, 0.018743054941296577, 0.01825336553156376, -0.0099592050537467, 0.038986001163721085, -0.09873741120100021, -0.05855545401573181, -0.015034055337309837, -0.002783037256449461, 0.01689612679183483, 0.043627411127090454, 0.05504997447133064, 0.009629432111978531, -0.01870538480579853, 0.1362767219543457, 0.0445767343044281, -0.004360475577414036, -0.02639785222709179, 0.003980730660259724, 0.04097301885485649, 0.006478043273091316, -0.07642604410648346, 0.03534197062253952, -0.049060236662626266, -0.03402415290474892, 0.04818081855773926, 0.020769478753209114, 0.015788588672876358, 0.004955161362886429, 0.04255758970975876, -0.013578454032540321, -0.022855568677186966, 0.014264940284192562, -0.03974040597677231, -0.07889234274625778, 0.007821854203939438, -0.05556776747107506, 0.010989843867719173, 0.024186640977859497, -0.00045257838792167604, -0.010220441035926342, 0.02679160051047802, 0.008239720948040485, -0.017581284046173096, -0.027952147647738457, -0.03523179888725281, -0.05582869425415993, 0.000704474572557956, -0.021757306531071663, -0.007866044528782368, -0.0159686841070652, -0.07833001762628555, -0.019686473533511162, -0.06599463522434235, 0.01881902478635311, -0.06155100464820862, 0.037104468792676926, 0.05338270962238312, -0.07399937510490417, 0.1431552618741989, -0.016092313453555107, -0.03977314382791519, 0.028501123189926147, 0.04468217119574547, -0.03680567443370819, -0.05700308084487915, -0.0835934728384018, 0.02116807922720909, 0.006825353484600782, 0.013714391738176346, -0.023080740123987198, -0.013161641545593739, 0.02868897095322609, -0.006285612937062979, -0.025273116305470467, 0.015605355612933636, 0.025898614898324013, 0.019283631816506386, 0.0271418709307909, 0.01588965579867363, -0.027923574671149254, -0.01242592092603445, 0.0035316685680299997, 0.02941800281405449, -0.2830449044704437, 0.004966864828020334, 0.042656105011701584, 0.027454877272248268, -0.004395162686705589, -0.019680574536323547, -0.006892543751746416, -0.06379517912864685, 0.0333225280046463, 0.017422422766685486, 0.04287656396627426, 0.030421562492847443, 0.03641711547970772, 0.038259606808423996, -0.06883440911769867, 0.003020581556484103, 0.0391208790242672, -0.03301313892006874, 0.024740956723690033, -0.038872189819812775, 0.03189173340797424, -0.06317072361707687, 0.10620292276144028, 0.028493203222751617, -0.05409262329339981, -0.016572315245866776, -0.06686156988143921, 0.08055929839611053, 0.013799188658595085, 0.008068738505244255, -0.012274378910660744, -0.03874172270298004, 0.00038837158353999257, 0.029612161219120026, 0.004583669360727072, -0.03847982734441757, -0.020108381286263466, -0.02496105059981346, 0.029930509626865387, 0.02875611186027527, -0.1043882891535759, 0.01574469357728958, 0.0007903544465079904, 0.036138199269771576, 0.019064344465732574, -0.04065343365073204, -0.0034577196929603815, -0.061490487307310104, 0.019386248663067818, 0.03090164251625538, 0.02727365866303444, 0.031999021768569946, 0.025423487648367882, -8.038378291530535e-05, 0.00010366507194703445, -0.06131822615861893, 0.0470096692442894, -0.047919511795043945, -0.0030768357682973146, 0.021446850150823593, -0.0020218337886035442, 0.008603807538747787, 0.0020069400779902935, 0.06989388912916183, 0.052739936858415604], "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "hash": "e946dbd1f1f5ef1e6cd98d9536e3fa7a0d7eec2e2ed63d8e39166774c957e26a", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS Une injection de vaccin s\u00fbre est une injection qui ne met en danger ni le personnel de sant\u00e9 qui l\u2019administre, ni l\u2019enfant qui le re\u00e7oit, ni les personnes charg\u00e9es de l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets ni le reste de la communaut\u00e9 : L\u2019enfant : lorsque le personnel de sant\u00e9 utilise des aiguilles des seringues st\u00e9rilis\u00e9es et des techniques d\u2019injection appropri\u00e9es. Le personnel de sant\u00e9 : lorsqu\u2019il \u00e9vite les blessures par piq\u00fbre. Les personnes charg\u00e9es de l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets et les membres de la communaut\u00e9 : lorsque le mat\u00e9riel d\u2019\u00e9viter toute blessure ou pollution de l\u2019environnement. 7.1. UTILISATION DE MAT\u00c9RIEL ET DE TECHNIQUES D\u2019INJECTION SANS DANGER 7.1.1. Administration s\u00fbre du vaccin appropri\u00e9 \u2022 \u2022 \u2022 Pratiques incorrectes Manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables potentielles Injection non st\u00e9rile due \u00e0 : \u2022 r\u00e9utilisation de seringue ou aiguille jetable \u2022 seringue ou aiguille mal st\u00e9rilis\u00e9e \u2022 vaccin ou solvant contamin\u00e9 Infection comme abc\u00e8s locaux au point d\u2019injection, sepsis, syndrome du choc toxique ou mort Erreur de reconstitution due \u00e0 : \u2022 vaccin mal m\u00e9lang\u00e9 \u2022 reconstitution avec solvant incorrect \u2022 produit rempla\u00e7ant le vaccin ou le solvant \u2022 r\u00e9utilisation inappropri\u00e9e d\u2019un vaccin reconstitu\u00e9 lors d\u2019une s\u00e9ance ult\u00e9rieure Abc\u00e8s locaux au point d\u2019injection Effet n\u00e9gatif du produit ( p.ex. insuline, ocytocine, myorelaxants ) Mort Injection au mauvais endroit, par exemple : \u2022 BCG par voie sous-cutan\u00e9e \u2022 injection dans le fessier R\u00e9action ou abc\u00e8s local R\u00e9action ou abc\u00e8s local L\u00e9sion du nerf sciatique Transport/conservation inadapt\u00e9(e) du vaccin, par exemple : \u2022 changement de couleur de la PCV \u2022 agglutination du vaccin adsorb\u00e9 R\u00e9action locale Contre-indications non respect\u00e9es R\u00e9action grave \u00e9vitable manifestation ind\u00e9sirable Pour une bonne s\u00e9curit\u00e9 vaccinale, il est indispensable : De conserver correctement le vaccin administration De manipuler convenablement De respecter les techniques de reconstitution et d\u2019administration des vaccins (cf chapitre Rep\u00e8res sur les vaccins du calendrier national de vaccination ) Exemples de pratiques de vaccination incorrectes et manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables potentielles le vaccin (cf chapitre Organisation d\u2019une s\u00e9ance de vaccination) a\ufb01n d\u2019\u00e9viter la survenue d\u2019incidents et de MPVI, le tableau ci-dessous montre quelques exemples 97 VII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2350, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ff2c0fbb-f648-4c0d-941a-cabb16847d74", "embedding": [0.0257270410656929, 0.04500964656472206, 0.02458871528506279, 0.0012554479762911797, 0.010095039382576942, -0.03803033381700516, 0.047243405133485794, 0.04277349263429642, -0.022792864590883255, -0.06044796481728554, -0.026262063533067703, -0.0890008881688118, 0.0050887614488601685, -0.02657630667090416, 0.027216928079724312, -0.016079865396022797, -0.013952042907476425, -0.011874758638441563, -0.04561442509293556, 0.06249552592635155, 0.01491208653897047, -0.01722206175327301, 0.00952637568116188, -0.0373549610376358, -0.025930676609277725, -0.017522426322102547, 0.05327761918306351, -0.0007253350922837853, 0.026763392612338066, -0.17139072716236115, -0.03658958896994591, -0.09342844039201736, -0.11878953874111176, -0.01577240414917469, -0.12075740844011307, 0.04686403274536133, -0.011307941749691963, -0.020841820165514946, -0.020575180649757385, 0.029002223163843155, 0.028790680691599846, 0.03307278826832771, -0.03700001537799835, -0.04604324325919151, -0.0014308297540992498, -0.009357176721096039, -0.039161402732133865, 0.018949517980217934, 0.03553478792309761, -0.0548122264444828, -0.004921358544379473, 0.025722278282046318, 0.04829072952270508, 0.022955039516091347, -0.007277934346348047, -0.054235607385635376, -0.0018059335416182876, -0.037434257566928864, -0.00754409609362483, 0.05747707933187485, 0.0833369791507721, 0.02854735590517521, -0.16927717626094818, 0.07804594188928604, -0.022517411038279533, 0.01983380690217018, 0.0006811299826949835, 0.0008261362090706825, 0.0020172270014882088, 0.04138413071632385, -0.03707119822502136, 0.012979143299162388, -0.032650426030159, 0.06205723062157631, 0.026150722056627274, -0.028878165408968925, -0.0018820285331457853, 0.018857216462492943, -0.04353687912225723, 0.048051074147224426, 0.034935399889945984, 0.0583459697663784, 0.06789565086364746, -0.014823145233094692, 0.032114047557115555, -0.06385011225938797, 0.04788736626505852, -0.05402567237615585, 0.0144020551815629, -0.0028014087583869696, 0.012974265962839127, -0.007399274036288261, 0.01625833474099636, -0.003490395611152053, -0.04226427525281906, -0.028167903423309326, -0.021789437159895897, 0.010476822033524513, -0.02304183505475521, 0.3629157543182373, -0.020909307524561882, -0.02421044558286667, -0.033949218690395355, -0.018060773611068726, 0.04007558524608612, -0.055272143334150314, -0.002343306550756097, -0.00020401801157277077, 0.01726270094513893, 0.03441953659057617, -0.01204778254032135, 0.0375753715634346, 0.013783304952085018, -0.03486185893416405, -0.003202072810381651, 0.011573213152587414, 0.06427236646413803, 0.025257188826799393, 0.030315810814499855, 0.06988693028688431, 0.03626720979809761, -0.021255239844322205, 0.03626914694905281, 0.005574828013777733, 0.03886916860938072, 0.019832152873277664, 0.0385708250105381, 0.09347083419561386, 0.0508904866874218, 0.06403116881847382, 0.019812658429145813, -0.002068229950964451, 0.05293814837932587, 0.018433891236782074, 0.027259154245257378, 0.011604562401771545, -0.04790719226002693, -0.043489281088113785, 0.022645285353064537, -0.018384264782071114, -0.058089565485715866, -0.04803439974784851, 0.012241515330970287, -0.07849111407995224, -0.018332011997699738, 0.046942293643951416, -0.024231651797890663, -0.012428666464984417, -0.04346418380737305, -0.10003417730331421, 0.017285410314798355, 0.08094123750925064, -0.0048515875823795795, -0.022409146651625633, 0.02207508496940136, 0.04767265543341637, -0.006822399795055389, -0.02172343246638775, -0.050992920994758606, -0.013236433267593384, 0.006043433211743832, -0.09251070022583008, -0.04184038192033768, 0.1178254708647728, 0.0014402654487639666, -0.037204958498477936, -0.005173637997359037, -0.005610332358628511, 0.04750078544020653, -0.002989117754623294, -0.0189336147159338, -0.02780160866677761, -0.028014296665787697, 0.014435669407248497, -0.016249313950538635, -0.019750751554965973, -0.042567674070596695, -0.029692392796278, 9.512020187685266e-05, 0.018099144101142883, -0.007249718531966209, -0.08055020868778229, 0.0031800824217498302, 0.0665673017501831, -0.0400199368596077, -0.01744324155151844, -0.04816020652651787, 0.039796680212020874, 0.06715455651283264, 0.014450937509536743, -0.030342096462845802, -0.009630352258682251, -0.044174227863550186, -0.007769678719341755, 0.03402607515454292, -0.003666727803647518, -0.06005045026540756, -0.04234129935503006, -0.011994426138699055, 0.029571644961833954, 0.05308196693658829, 0.01382225938141346, 0.0399140827357769, 0.020752787590026855, 0.04263761639595032, 0.019254764541983604, 0.03739500418305397, -0.07170010358095169, 0.028558040037751198, 0.007881270721554756, -0.015591287985444069, 0.0824936032295227, -0.015234517864882946, 0.020461464300751686, -0.0023637968115508556, 0.11846090108156204, -0.011703080497682095, -0.008919909596443176, 0.025568604469299316, 3.325768921058625e-05, 0.050390664488077164, -0.007408908102661371, -0.03216468170285225, -0.3487549424171448, 0.004824596922844648, 0.01426964532583952, -0.0700017511844635, 0.06830398738384247, -0.027943851426243782, -0.007288557011634111, 0.019305910915136337, -0.007552930153906345, -0.024988243356347084, 0.07097170501947403, -0.023510077968239784, -0.05231400206685066, 0.03434273600578308, 0.0008705731597729027, -0.03420107439160347, 0.012380970641970634, -0.03933904692530632, -0.04385950416326523, -0.0018977844156324863, 0.014228273183107376, -0.007551172282546759, 0.042964763939380646, 0.01916096732020378, -0.00534408213570714, -0.01088120136409998, 0.0954597145318985, 0.045532070100307465, -0.01583361066877842, -0.04558255523443222, 0.01069556176662445, 0.008441990241408348, -0.004429539665579796, -0.07671089470386505, 0.020243408158421516, -0.051368243992328644, -0.0007899392512626946, 0.027337126433849335, 0.04027253016829491, 0.011092877946794033, 0.05147992819547653, 0.05315665900707245, 0.0076813362538814545, -0.04843879118561745, 0.017862003296613693, -0.05777594447135925, -0.05709758773446083, 0.014549415558576584, -0.06335558742284775, -0.0043704695999622345, 0.02780739963054657, 0.01699567586183548, 0.03346652910113335, 0.02391047775745392, 0.005896370392292738, 0.005027212202548981, -0.019278088584542274, -0.0162726528942585, -0.037865303456783295, 0.03611519932746887, -0.020972393453121185, -0.0018347881268709898, 0.030240515246987343, -0.08952874690294266, -0.06854962557554245, -0.07745745033025742, 0.06411540508270264, -0.08710683882236481, 0.01905743032693863, 0.054841216653585434, -0.04496557638049126, 0.09716068208217621, -0.014565837569534779, 0.0014392557786777616, -0.002889675088226795, 0.00433308957144618, -0.028296181932091713, -0.037186797708272934, -0.08862768113613129, 0.030811455100774765, 0.030433129519224167, 0.010324094444513321, -0.009957999922335148, 0.013964666984975338, 0.02048284374177456, -0.023688925430178642, -0.010626728646457195, 0.015842989087104797, 0.044845715165138245, 0.050625886768102646, 0.03582108020782471, 0.008199081756174564, 0.03808175399899483, -0.020815709605813026, 0.021356193348765373, 0.028225861489772797, -0.2651737630367279, 0.02857423946261406, 0.04265175759792328, 0.06654548645019531, -0.0014573134249076247, -0.021722469478845596, 0.01903815008699894, -0.056363195180892944, 0.040121499449014664, 0.01569952443242073, 0.038756828755140305, 0.015676915645599365, 0.03874187171459198, 0.0488884411752224, -0.03667148947715759, 0.004638500511646271, 0.038907572627067566, -0.03679953143000603, -0.0039865137077867985, -0.06222426891326904, 0.01351285632699728, -0.07633514702320099, 0.1475466638803482, 0.023116856813430786, -0.06935102492570877, 0.04331379756331444, -0.007274927105754614, 0.04692382365465164, 0.020644454285502434, 0.009256373159587383, 0.04006148502230644, -0.027705727145075798, 0.02781451866030693, 0.0006946028443053365, 0.007535580080002546, -0.0019474574364721775, -0.018023574724793434, 0.01358218863606453, 0.028025833889842033, 0.05684034526348114, -0.08058226853609085, -0.02338753640651703, 0.008505141362547874, 0.0592295303940773, 0.02123907394707203, -0.05731775239109993, -0.0095747085288167, -0.06929710507392883, -0.013475111685693264, 0.017739320173859596, 0.01734613999724388, 0.020410971716046333, 0.06243499740958214, 0.005203555338084698, -0.019952356815338135, -0.05040409415960312, 0.03960292041301727, -0.03298073634505272, -0.007021548226475716, 0.052586935460567474, 0.009543578140437603, -0.02529703825712204, 0.04957045614719391, 0.054530128836631775, 0.045694176107645035], "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "hash": "48520581701541b2aa0fbe6bd2b0e4f6dd8cdc6b7080bbe0eab2a84fc1a8ea62", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7.1.2. Moyens simples pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 7.2. PR\u00c9VENTION DES BLESSURES PAR PERFORATION Pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins, il est n\u00e9cessaire de : Pr\u00e9parer les injections dans un endroit propre r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 cet effet, qui n\u2019est contamin\u00e9 ni par du sang ni par d\u2019autres liquides biologiques. Pr\u00e9parer chaque dose juste avant son administration ; ne pas pr\u00e9parer plusieurs seringues \u00e0 l\u2019avance. Ne jamais laisser l\u2019aiguille dans le haut Se conformer aux recommandations manipulation et l\u2019utilisation de chaque vaccin : - Suivre des proc\u00e9dures correctes et s\u00fbres pour reconstituer les vaccins et utiliser le solvant appropri\u00e9 et fourni par le fabricant pour reconstituer les vaccins lyophilis\u00e9s. - Conserver le solvant dans les m\u00eames conditions que son vaccin Jeter les aiguilles et les seringues dans les conteneurs DASRI. depuis plus de 6 h dans les conteneurs DASRI Utiliser une nouvelle aiguille et seringue pour chaque enfant : - Examiner soigneusement son e m b a l l a g e . - Jeter l\u2019aiguille et la seringue si l\u2019emballage a \u00e9t\u00e9 perc\u00e9, d\u00e9chir\u00e9 ou endommag\u00e9, de quelque fa\u00e7on que ce soit. - Ne toucher aucune partie de l\u2019aiguille. Jeter toute aiguille entr\u00e9e en contact avec une surface non st\u00e9rile. Bien positionner l\u2019enfant pour \u00e9viter le risque de faux mouvements et de blessures. (Cf Chapitre rep\u00e8res sur les vaccins) Lors d\u2019une vaccination des blessures par piq\u00fbre d\u2019aiguille peuvent survenir. Ces blessures favorisent la transmission des maladies infectieuses, plus particuli\u00e8rement des virus transmissibles par le sang. Les sources de pr\u00e9occupation \u2022 \u2022 \u2022 7.2.1. Manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles humaine (VIH), le virus de l\u2019h\u00e9patite B et l\u2019h\u00e9patite C. Elles peuvent aussi transmettre des maladies parasitaires, fongiques, bact\u00e9riennes et autres types d\u2019infection s Certaines pratiques pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 de blessure par perforation \u00e0 savoir: Le re-capuchonnage des aiguilles ou leur transport sur une certaine distance avant de les jeter. Le positionnement incorrect de l\u2019enfant \u00e0 vacciner. L\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par l\u2019acte de vaccination de fa\u00e7on non s\u00e9cu rit aire. les risques li\u00e9s \u00e0 la manipulation des seringues, il est recommand\u00e9 au personnel vaccinateur de prendre certaines mesures de s\u00e9curit\u00e9, il s\u2019agit principalement de la manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles, le positionnement correct de l\u2019enfant l\u2019am\u00e9nagement d\u2019un espace d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la vaccination et l\u2019\u00e9limination conforme des d\u00e9chets : Pour \u00e9viter tout risque de contamination de la seringue, il faut prendre le soin de ne pas toucher les parties de la seringue qui entrent en contact avec le vaccin ou l\u2019enfant Figure : Parties d\u2019une seringue et d\u2019une aiguille qu\u2019il ne faut pas toucher . 98", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2751, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "ef11634f-d7de-45ee-af91-b7d9ef14d872", "embedding": [0.0254888404160738, 0.045599013566970825, 0.02379455417394638, 0.00042588578071445227, 0.009824042208492756, -0.03776320815086365, 0.046407267451286316, 0.04311702400445938, -0.023659557104110718, -0.06102157011628151, -0.02687130868434906, -0.08792198449373245, 0.005213241092860699, -0.026100505143404007, 0.025685066357254982, -0.015011771582067013, -0.013124294579029083, -0.01386177632957697, -0.045067887753248215, 0.06386253237724304, 0.01535256952047348, -0.0182295311242342, 0.010621417313814163, -0.03911874443292618, -0.02554311789572239, -0.017179308459162712, 0.053573112934827805, -0.001143109635449946, 0.026696113869547844, -0.1726897805929184, -0.035699471831321716, -0.09247476607561111, -0.11895396560430527, -0.015759339556097984, -0.12099701911211014, 0.0470685213804245, -0.010984433814883232, -0.02172878012061119, -0.019967734813690186, 0.028621504083275795, 0.029319558292627335, 0.03343595564365387, -0.03709964081645012, -0.045900389552116394, -0.0009806002490222454, -0.009309276938438416, -0.04018303379416466, 0.019943775609135628, 0.036452971398830414, -0.05352558568120003, -0.004738776478916407, 0.025294968858361244, 0.04705868288874626, 0.023573851212859154, -0.007276781834661961, -0.05367894098162651, -0.0025100288912653923, -0.0375993549823761, -0.0073827775195240974, 0.057109422981739044, 0.08433816581964493, 0.02992894873023033, -0.16931362450122833, 0.07835802435874939, -0.023101167753338814, 0.020563744008541107, -0.0008435411145910621, 0.0007513622404076159, 0.002473423257470131, 0.040448449552059174, -0.03813309967517853, 0.013063505291938782, -0.03211132809519768, 0.061029788106679916, 0.025562554597854614, -0.028074663132429123, -0.002163417637348175, 0.018515676259994507, -0.043764807283878326, 0.04876019433140755, 0.03438872471451759, 0.059547048062086105, 0.0684928297996521, -0.01698220707476139, 0.03260495886206627, -0.06153720244765282, 0.047229018062353134, -0.05439017713069916, 0.01675635762512684, -0.0020300366450101137, 0.013140341266989708, -0.006460781674832106, 0.016369029879570007, -0.0036447043530642986, -0.04269871488213539, -0.02810416929423809, -0.022370191290974617, 0.010319249704480171, -0.02264218218624592, 0.3641337752342224, -0.02073010243475437, -0.02535400167107582, -0.034577254205942154, -0.017030181363224983, 0.037423163652420044, -0.05518839508295059, -0.0024954951368272305, 0.001152417273260653, 0.017334265634417534, 0.03382205590605736, -0.012390177696943283, 0.036693159490823746, 0.013988928869366646, -0.03469353914260864, -0.002610804745927453, 0.011885195039212704, 0.06311773508787155, 0.025310654193162918, 0.02911994978785515, 0.07052472978830338, 0.03597962111234665, -0.022801026701927185, 0.035952258855104446, 0.005338120274245739, 0.039112236350774765, 0.019770003855228424, 0.03797445446252823, 0.09336663782596588, 0.05177375301718712, 0.06379082053899765, 0.02067948691546917, -0.00175506214145571, 0.05391012132167816, 0.01863899454474449, 0.02762272022664547, 0.01299410779029131, -0.046959344297647476, -0.04401472210884094, 0.02388041280210018, -0.01899251900613308, -0.05860157683491707, -0.04956958442926407, 0.011105977930128574, -0.07818951457738876, -0.017107507213950157, 0.04697925224900246, -0.02336358092725277, -0.01299283467233181, -0.0429837591946125, -0.09948772192001343, 0.018081296235322952, 0.08089272677898407, -0.004877859726548195, -0.021234722808003426, 0.022408995777368546, 0.04790838435292244, -0.007737512234598398, -0.0217423252761364, -0.05223916843533516, -0.0125831738114357, 0.004607054404914379, -0.09272055327892303, -0.041207827627658844, 0.11789406836032867, 0.0017646036576479673, -0.03690918907523155, -0.0056139444932341576, -0.004992356523871422, 0.04736549034714699, -0.004869132302701473, -0.019132792949676514, -0.028851913288235664, -0.02685059793293476, 0.014879513531923294, -0.016067374497652054, -0.020516376942396164, -0.04193482547998428, -0.0295180045068264, -0.0014543612487614155, 0.018038010224699974, -0.00606041494756937, -0.08060020953416824, 0.0017015188932418823, 0.06521707028150558, -0.039285846054553986, -0.016516491770744324, -0.04836924746632576, 0.038869742304086685, 0.06748377531766891, 0.013117627240717411, -0.030687479302287102, -0.010386157780885696, -0.04346390813589096, -0.007094447035342455, 0.03369957208633423, -0.003518803045153618, -0.059837862849235535, -0.04336972162127495, -0.012158093973994255, 0.030009685084223747, 0.05274244025349617, 0.013367202132940292, 0.03888242691755295, 0.021386587992310524, 0.04300586134195328, 0.01784578710794449, 0.03839719295501709, -0.07030875235795975, 0.0288297850638628, 0.008470301516354084, -0.015481793321669102, 0.08223503828048706, -0.01558956503868103, 0.019572386518120766, -0.0037483172491192818, 0.11815953999757767, -0.012556048110127449, -0.007477759383618832, 0.025277551263570786, 0.0002941327984444797, 0.04925213009119034, -0.006998991593718529, -0.03247687965631485, -0.3490411341190338, 0.006383165717124939, 0.013521096669137478, -0.07074781507253647, 0.06738156825304031, -0.028757508844137192, -0.007478170096874237, 0.020387303084135056, -0.006290903314948082, -0.0243328046053648, 0.07187561690807343, -0.023532656952738762, -0.052314940840005875, 0.03352604806423187, 0.0011303509818390012, -0.03336561098694801, 0.0143703892827034, -0.039763253182172775, -0.04424421861767769, -0.0023754818830639124, 0.014964458532631397, -0.008879904635250568, 0.04265861213207245, 0.019437702372670174, -0.006486114580184221, -0.010533284395933151, 0.09531135857105255, 0.045560576021671295, -0.015918998047709465, -0.044078972190618515, 0.011529804207384586, 0.009337416850030422, -0.005530253518372774, -0.07750696688890457, 0.02091647870838642, -0.05152233690023422, -0.0018016198882833123, 0.028024936094880104, 0.04072420671582222, 0.011359690688550472, 0.051075778901576996, 0.052165914326906204, 0.007178663741797209, -0.049972157925367355, 0.017237074673175812, -0.05584332346916199, -0.05884074047207832, 0.01623382978141308, -0.06440675258636475, -0.005377488676458597, 0.02649015001952648, 0.01702035777270794, 0.03388405963778496, 0.02385612390935421, 0.006559539120644331, 0.003218758385628462, -0.018452484160661697, -0.017186641693115234, -0.03637223690748215, 0.03775810822844505, -0.021276399493217468, -0.0015308910515159369, 0.03080301731824875, -0.08861000090837479, -0.06784631311893463, -0.07721380144357681, 0.06254123896360397, -0.0869661495089531, 0.01839388906955719, 0.053452398627996445, -0.04505901038646698, 0.09699983894824982, -0.014014913700520992, 0.002649485133588314, -0.0032175807282328606, 0.004457111470401287, -0.02974613383412361, -0.036425571888685226, -0.08893056958913803, 0.030293310061097145, 0.03100648522377014, 0.010236253030598164, -0.010457494296133518, 0.012430368922650814, 0.02003798633813858, -0.02387271448969841, -0.010829919949173927, 0.015371656976640224, 0.04498086869716644, 0.05040987953543663, 0.03791865333914757, 0.008849245496094227, 0.03824076056480408, -0.021281903609633446, 0.02054733596742153, 0.02825893834233284, -0.26447048783302307, 0.02899484522640705, 0.04333082586526871, 0.06697402149438858, -0.0026523363776504993, -0.022545943036675453, 0.01865461841225624, -0.056641705334186554, 0.0408795140683651, 0.015151618048548698, 0.03661644831299782, 0.015375354327261448, 0.03985552117228508, 0.046816110610961914, -0.037306878715753555, 0.005187869071960449, 0.03767045587301254, -0.037061743438243866, -0.00372761650942266, -0.06189547851681709, 0.01377074047923088, -0.07569648325443268, 0.14692291617393494, 0.02401566319167614, -0.06907039880752563, 0.04344727471470833, -0.007688886020332575, 0.047682493925094604, 0.02155464142560959, 0.010564948432147503, 0.039400290697813034, -0.02756252884864807, 0.026949815452098846, 0.0019859320018440485, 0.006865501869469881, -0.0017263868357986212, -0.018132830038666725, 0.013216391205787659, 0.028699051588773727, 0.05720505118370056, -0.08043050765991211, -0.024485714733600616, 0.0087615717202425, 0.058877650648355484, 0.020953210070729256, -0.05646653100848198, -0.009987014345824718, -0.06951794773340225, -0.014356283470988274, 0.017432183027267456, 0.018313685432076454, 0.01980401575565338, 0.06295160204172134, 0.005889762192964554, -0.020695174112915993, -0.04839932918548584, 0.04031111299991608, -0.031681887805461884, -0.005528715904802084, 0.05187923088669777, 0.009601699188351631, -0.024446554481983185, 0.04974060133099556, 0.05545207858085632, 0.04667670652270317], "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "hash": "eb5bb9b35f39713a2cb6dd3bf6b574a4755c2603b27ef6cb81c1f65298d80603", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7.1.2. Moyens simples pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 7.2. PR\u00c9VENTION DES BLESSURES PAR PERFORATION Pour am\u00e9liorer la s\u00e9curit\u00e9 des vaccins, il est n\u00e9cessaire de : Pr\u00e9parer les injections dans un endroit propre r\u00e9serv\u00e9 \u00e0 cet effet, qui n\u2019est contamin\u00e9 ni par du sang ni par d\u2019autres liquides biologiques. Pr\u00e9parer chaque dose juste avant son administration ; ne pas pr\u00e9parer plusieurs seringues \u00e0 l\u2019avance. Ne jamais laisser l\u2019aiguille dans le haut Se conformer aux recommandations manipulation et l\u2019utilisation de chaque vaccin : - Suivre des proc\u00e9dures correctes et s\u00fbres pour reconstituer les vaccins et utiliser le solvant appropri\u00e9 et fourni par le fabricant pour reconstituer les vaccins lyophilis\u00e9s. - Conserver le solvant dans les m\u00eames conditions que son vaccin Jeter les aiguilles et les seringues dans les conteneurs DASRI. depuis plus de 6 h dans les conteneurs DASRI Utiliser une nouvelle aiguille et seringue pour chaque enfant : - Examiner soigneusement son e m b a l l a g e . - Jeter l\u2019aiguille et la seringue si l\u2019emballage a \u00e9t\u00e9 perc\u00e9, d\u00e9chir\u00e9 ou endommag\u00e9, de quelque fa\u00e7on que ce soit. - Ne toucher aucune partie de l\u2019aiguille. Jeter toute aiguille entr\u00e9e en contact avec une surface non st\u00e9rile. Bien positionner l\u2019enfant pour \u00e9viter le risque de faux mouvements et de blessures. (Cf Chapitre rep\u00e8res sur les vaccins) Lors d\u2019une vaccination des blessures par piq\u00fbre d\u2019aiguille peuvent survenir. Ces blessures favorisent la transmission des maladies infectieuses, plus particuli\u00e8rement des virus transmissibles par le sang. Les sources de pr\u00e9occupation \u2022 \u2022 \u2022 7.2.1. Manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles humaine (VIH), le virus de l\u2019h\u00e9patite B et l\u2019h\u00e9patite C. Elles peuvent aussi transmettre des maladies parasitaires, fongiques, bact\u00e9riennes et autres types d\u2019infection s Certaines pratiques pr\u00e9sentent un risque \u00e9lev\u00e9 de blessure par perforation \u00e0 savoir: Le re-capuchonnage des aiguilles ou leur transport sur une certaine distance avant de les jeter. Le positionnement incorrect de l\u2019enfant \u00e0 vacciner. L\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets g\u00e9n\u00e9r\u00e9s par l\u2019acte de vaccination de fa\u00e7on non s\u00e9cu rit aire. les risques li\u00e9s \u00e0 la manipulation des seringues, il est recommand\u00e9 au personnel vaccinateur de prendre certaines mesures de s\u00e9curit\u00e9, il s\u2019agit principalement de la manipulation s\u00fbre des seringues et des aiguilles, le positionnement correct de l\u2019enfant l\u2019am\u00e9nagement d\u2019un espace d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la vaccination et l\u2019\u00e9limination conforme des d\u00e9chets : Pour \u00e9viter tout risque de contamination de la seringue, il faut prendre le soin de ne pas toucher les parties de la seringue qui entrent en contact avec le vaccin ou l\u2019enfant Figure : Parties d\u2019une seringue et d\u2019une aiguille qu\u2019il ne faut pas toucher . 99 VII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2755, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6a9e841f-a905-4bff-ab6d-90c30c1d8ba6", "embedding": [0.028933312743902206, 0.008924830704927444, 0.012274036183953285, 0.018795734271407127, 0.009210040792822838, -0.010256541892886162, 0.06850643455982208, 0.031629376113414764, 0.04186558723449707, -0.03532965108752251, -0.03386952355504036, -0.10775336623191833, -0.00906313769519329, -0.01643715426325798, 0.011814293451607227, -0.06177490949630737, -0.036302607506513596, -0.0021333317272365093, -0.0077852848917245865, 0.04262692853808403, 0.0306745283305645, -0.04849947988986969, 0.02785932831466198, -0.05857760086655617, -0.0045181154273450375, 0.042792364954948425, 0.010191183537244797, -0.04049333930015564, 0.002804872812703252, -0.18710379302501678, -0.008219423703849316, -0.06395184993743896, -0.039653435349464417, 0.008338593877851963, -0.10673177987337112, 0.06611920148134232, 0.002384443301707506, 0.0015569081297144294, -0.029187003150582314, 0.06333696842193604, 0.05495413392782211, 0.05184036120772362, -0.020320987328886986, -0.02123797871172428, -0.01585875265300274, 0.001565779559314251, -0.06289268285036087, 0.00841786339879036, 0.01764540560543537, -0.027258938178420067, -0.012996754609048367, 0.023166872560977936, 0.023761488497257233, 0.07084805518388748, -0.02360660210251808, -0.05568597465753555, 0.017768265679478645, -0.031617432832717896, -0.01090624462813139, 0.03766226768493652, 0.08987297862768173, 0.02852644957602024, -0.20174041390419006, 0.08064423501491547, 0.015452386811375618, 0.019645413383841515, -0.011949400417506695, -0.010933983139693737, -0.03096957877278328, 0.06777360290288925, -0.027632081881165504, 0.0015670463908463717, -0.014755574986338615, 0.06327077001333237, 0.04327642545104027, -0.004274449776858091, 0.00420348672196269, 0.0354861244559288, -0.003454961348325014, 0.005351960193365812, 0.03255172818899155, 0.06288876384496689, 0.06190665811300278, 0.014933601021766663, -0.0050577642396092415, -0.06516885757446289, 0.05838951840996742, -0.07942254841327667, 0.04291746765375137, 0.019945845007896423, -0.006171789951622486, 0.0008316063904203475, 0.020211951807141304, 0.009061885997653008, -0.03314104676246643, -0.043236859142780304, -0.021801631897687912, 0.03266629949212074, -0.003188363742083311, 0.3624677360057831, -0.04889838770031929, -0.04732038080692291, -0.04189520329236984, -0.03615301102399826, 0.006361053325235844, -0.025583121925592422, 0.006721964105963707, -0.018946636468172073, 0.022593753412365913, 0.044016141444444656, -0.03664981946349144, 0.022659238427877426, 0.021036997437477112, -0.016224093735218048, -0.020246321335434914, 0.022043105214834213, 0.0797496885061264, 0.045154985040426254, 0.015610949136316776, 0.05718031898140907, 0.03525383770465851, -0.02110213041305542, 0.02091381326317787, 0.017078060656785965, 0.03307501599192619, 0.039723869413137436, 0.052640918642282486, 0.10866284370422363, 0.08446049690246582, 0.037170108407735825, 0.029204363003373146, -0.02711942046880722, 0.009332824498414993, 0.016381921246647835, 0.03123551979660988, 0.033689793199300766, 0.012315445579588413, -0.02631307765841484, 0.002298547187820077, -0.02530805394053459, -0.04635382443666458, -0.025759929791092873, 0.038246627897024155, -0.06473837047815323, -0.01570233702659607, 0.1029374971985817, 0.01752445660531521, -0.02393629588186741, -0.030281852930784225, -0.044067807495594025, 0.0217380803078413, 0.11980293691158295, 0.0014901069225743413, -0.03542628884315491, -0.00897365715354681, 0.051737722009420395, -0.01886456273496151, -0.001455212477594614, -0.016944363713264465, -0.020162364467978477, -0.006765443831682205, -0.08345072716474533, -0.08090828359127045, 0.12991026043891907, -0.030136801302433014, -0.01018683984875679, -0.037975408136844635, 0.018378663808107376, 0.039346788078546524, 0.006555092055350542, 0.02652893401682377, -0.011899588629603386, -0.029310250654816628, -0.005904902704060078, -0.02608988992869854, -0.030792754143476486, -0.03512769192457199, -0.019818099215626717, -0.00822560116648674, 0.004485805984586477, -0.02417616732418537, -0.08464030921459198, -0.02688550017774105, 0.0347391776740551, -0.01242629811167717, -0.007558266166597605, -0.012305976822972298, 0.04085098206996918, 0.10461842268705368, 0.04931287840008736, -0.04645736515522003, 0.007841499522328377, -0.027193211019039154, -0.009937447495758533, 0.04484379291534424, -0.008813849650323391, -0.05327700078487396, -0.03569493815302849, -0.04379560425877571, 0.018837740644812584, 0.049145493656396866, 0.039399534463882446, 0.017833268269896507, 0.0538005530834198, 0.03502114862203598, 0.018344562500715256, 0.02162046916782856, -0.05495268851518631, 0.026249486953020096, -0.015852810814976692, -0.033665552735328674, 0.06473358720541, -0.05666621774435043, 0.010787212289869785, 0.01853863336145878, 0.05950436741113663, 0.02109251543879509, -0.08044642955064774, 0.006896599195897579, 0.019239529967308044, 0.03892647102475166, 0.01851622946560383, -0.00024540076265111566, -0.3341871201992035, -0.04675612598657608, -0.005429333075881004, -0.017180310562253, 0.029379209503531456, -0.02089506946504116, -0.022356819361448288, 0.026763584464788437, -0.04716656357049942, -0.012952016666531563, 0.06062256544828415, 0.016372069716453552, -0.06639659404754639, 0.035010047256946564, 0.012838490307331085, -0.024137642234563828, 0.018850810825824738, -0.024373456835746765, -0.05572204291820526, -0.022931218147277832, 0.04750655218958855, -0.004142456687986851, 0.02662203460931778, 0.02331354469060898, 0.01761968806385994, -0.030742991715669632, 0.12432242184877396, 0.02231828309595585, 0.015491222962737083, -0.013127361424267292, 0.02415141649544239, 0.009729873389005661, 0.007330624386668205, -0.07349062711000443, 0.010466753505170345, -0.062009844928979874, -0.017808344215154648, 0.02056787721812725, 0.04718562960624695, -0.025712473317980766, 0.027852078899741173, 0.04274135082960129, -0.025470281019806862, -0.04317517578601837, 0.015783943235874176, -0.05135553702712059, -0.06143321469426155, -0.016148701310157776, -0.03805093467235565, -0.003055661218240857, 0.04488135501742363, 0.0028570489957928658, 0.0027249548584222794, 0.022732803598046303, -0.008804536424577236, -0.026226306334137917, -0.028649844229221344, 0.00214827386662364, -0.04818016663193703, 0.03300128132104874, -0.05817501246929169, 0.006435435265302658, -0.012360265478491783, -0.06124550849199295, -0.05870963633060455, -0.029088133946061134, 0.02042505517601967, -0.043758608400821686, 0.0036649557296186686, 0.02912321873009205, -0.04898039996623993, 0.1440753936767578, -0.04447607696056366, -0.05181853845715523, -0.0025023806374520063, 0.01634858176112175, -0.028097085654735565, -0.0026975045911967754, -0.07684000581502914, 0.027309130877256393, 0.017456909641623497, 0.006469289306551218, -0.0068312883377075195, 0.004138553980737925, 0.04686792567372322, -0.015400068834424019, 0.007727007381618023, 0.011930186301469803, 0.040041614323854446, -0.01840858906507492, 0.011139288544654846, 0.01805637776851654, -0.023903273046016693, -0.025982052087783813, 0.016309399157762527, 0.045261066406965256, -0.25501835346221924, 0.0023417402990162373, 0.0570538192987442, 0.035517409443855286, 0.008960392326116562, -0.029000161215662956, -0.012813589535653591, -0.03975565358996391, 0.0233102235943079, -0.0498042032122612, 0.05758615955710411, 0.02302604727447033, 0.03512194752693176, 0.047693151980638504, -0.05672997608780861, 0.026219943538308144, 0.06200052425265312, -0.03218250349164009, -0.009185900911688805, -0.03125959262251854, 0.019404716789722443, -0.06965680420398712, 0.12569159269332886, 0.02960391715168953, -0.011906174011528492, 0.009264888241887093, -0.04578136280179024, 0.09402675926685333, 0.019289826974272728, 0.03463247790932655, -0.025420118123292923, -0.04541056230664253, 0.0521058514714241, 0.025311456993222237, -0.016974972561001778, -0.036635830998420715, -0.015163361094892025, -0.03450162336230278, 0.02150016836822033, 0.015640059486031532, -0.09294193983078003, -0.020908132195472717, -0.020324619486927986, 0.008401921018958092, 0.060675542801618576, -0.0503276064991951, 0.028792522847652435, -0.07056615501642227, 0.04079354554414749, 0.002957714255899191, 0.055950380861759186, -0.004748116713017225, 0.0027647148817777634, -0.00248337653465569, 0.0053491429425776005, -0.045998189598321915, 0.025135111063718796, -0.05365397036075592, 0.010891946963965893, 0.046856582164764404, -0.00904761254787445, -0.023644575849175453, 0.006058398634195328, 0.049558233469724655, 0.03637285158038139], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\7. S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1154110, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "7", "section_title": "S\u00c9CURIT\u00c9 DES INJECTIONS"}, "hash": "a2c551ba04eb3abfb08b826ed527a2751c06f0f89f1877868264d71d67c9fc95", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "7.2.2. Organisation de l\u2019espace de travail r\u00e9serv\u00e9 aux vaccinations \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 7.2.3. \u00c9limination s\u00fbre de tous les d\u00e9chets m\u00e9dicaux 7.3. \u00c9LIMINATION DES SERINGUES ET DES AIGUILLES USAG\u00c9ES Le vaccinateur doit pouvoir voir l\u2019ouverture du conteneur DASRI en y jetant les aiguilles. Il doit pouvoir l\u2019atteindre facilement, sans trop changer de position. Le vaccinateur doit pouvoir jeter les aiguilles et seringues usag\u00e9es directement dans la bo\u00eete de s\u00e9curit\u00e9, sans les poser sur d\u2019autres surfaces. Le vaccinateur ne doit avoir qu\u2019un seul enfant \u00e0 la fois avec le parent ou la personne accompagnant l\u2019enfant dans son espace de travail. Chaque vaccinateur doit avoir sa propre bo\u00eete DASRI, particuli\u00e8rement lorsqu\u2019il y a beaucoup de monde. Le porte-vaccins doit \u00eatre \u00e0 l\u2019ombre. Les objets pointus usag\u00e9s doivent \u00eatre plac\u00e9s dans un conteneur DASRI puis \u00e9limin\u00e9s en se conformant aux proc\u00e9dures de s\u00e9curit\u00e9, qui sont expliqu\u00e9es dans la section suivante. Les seringues et aiguilles usag\u00e9es et les restes de vaccins sont consid\u00e9r\u00e9s comme des DASRI. Ils peuvent causer des probl\u00e8mes m\u00e9dicaux et environnementaux graves. S\u2019ils ne sont pas correctement \u00e9limin\u00e9s, ils risquent de propager certaines des maladies que les programmes de vaccination \u0153uvre nt justement \u00e0 \u00e9liminer. Tout le mat\u00e9riel d\u2019injection usag\u00e9 ainsi que les restes de vaccins doivent \u00eatre \u00e9vacu\u00e9s dans des conteneurs conformes aux exigences r\u00e9glementaires. Les principaux textes r\u00e9gissant l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets contamin\u00e9s par des agents biologiques sont : - Loi n\u00b0 01-19 du 27 ramadhan 1422 correspondant au 12 d\u00e9cembre 2001 relative \u00e0 la gestion, au contr\u00f4le et \u00e0 l\u2019\u00e9limination des d\u00e9chets. - D\u00e9cret ex\u00e9cutif n\u00b003-478 du 15 Chaoual 1424 correspondant au 09 d\u00e9cembre 2003 d\u00e9chets d\u2019activit\u00e9s de soins - Instruction OO1 MSPRH 04 aout d\u2019elemination des d\u00e9chets d\u2019activit\u00e9s de soins (DAS). - Arr\u00eat\u00e9 interministeriel du 2 septembre des \u00e9tiquettes des d\u00e9chets sp\u00e9ciaux - D\u00e9cret ex\u00e9cutif n\u00b0 04-409 du 14 d\u00e9cembre d\u00e9chets sp\u00e9ciaux. - D\u00e9cret ex\u00e9cutif n\u00b0 09-19 du 20 janvier 2009 portant sur la r\u00e9glementation de l\u2019activit\u00e9 de collecte des d\u00e9chets sp\u00e9ciaux 100", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2111, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}]}, "f6613f0e73ebdd6de756f8d1708235bb2f4e0261524b0f9ecf70fb6366195b2e": {"nodes": [{"__data__": {"id_": "ef91d942-b074-4c33-b694-270afca02d0d", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "b871f6d5a0612ac8df7cd6e38c7c3bf57fda27b74c9e87cc99dcc2bd621a0224", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE La tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination comporte : La pr\u00e9paration du mat\u00e9riel n\u00e9cessaire L\u2019enregistrement des actes vaccinaux L\u2019administration du vaccin L\u2019\u00e9valuation de la journ\u00e9e 8.1. PREPARATION DU MATERIEL Pour les mensurations : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Pour l\u2019enregistrement : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Pour la s\u00e9ance de vaccination \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La bonne tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination n\u00e9cessite que soient disponibles en plus des vaccins les autres mat\u00e9riels et fournitures n\u00e9cessaires, ci-apr\u00e8s : Table. P\u00e8se-B\u00e9b\u00e9. P\u00e8se-Personne. M\u00e8tre-Ruban. Thermom\u00e8tre. Toise. Carnets de sant\u00e9. Registre de captation des naissances et des vaccinations. Feuilles d\u2019activit\u00e9 journali\u00e8re (pour stnafne sel erusem \u00e0 te ruf ua erircsni vaccin\u00e9s et pour comptabiliser le type de vaccin). Stylos. Tampon encreur. Cachet de la structure. Chariot pour le mat\u00e9riel de vaccination. Chaises. Vaccins mis dans un porte vaccin ou une boite isotherme garnie d\u2019accumulateurs de froid. Plateaux, compresses st\u00e9riles, coton, seringues jetables, seringues intradermiques pour BCG, haricots, \u00e9ther, alcool. Sacs poubelles : jaunes pour les (DASRI) et noir pour les d\u00e9chets assimi- lable aux ordures m\u00e9nag\u00e8res (DAOM). Collecteurs jaune (DASRI) pour les d\u00e9chets perforants (aiguilles, seringues). Solution hydro-alcoolique. La trousse d\u2019urgence contenant : adr\u00e9naline, seringue et aiguille pour 102", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1410, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4fcd329f-f247-48df-9a11-fd3ff0da05f2", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "a17c3d6de37d54a5a5101327b933f0f0043a81cd5e9bf0b3b3905894333cbc86", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE La tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination comporte : La pr\u00e9paration du mat\u00e9riel n\u00e9cessaire L\u2019enregistrement des actes vaccinaux L\u2019administration du vaccin L\u2019\u00e9valuation de la journ\u00e9e 8.1. PREPARATION DU MATERIEL Pour les mensurations : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Pour l\u2019enregistrement : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Pour la s\u00e9ance de vaccination \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La bonne tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination n\u00e9cessite que soient disponibles en plus des vaccins les autres mat\u00e9riels et fournitures n\u00e9cessaires, ci-apr\u00e8s : Table. P\u00e8se-B\u00e9b\u00e9. P\u00e8se-Personne. M\u00e8tre-Ruban. Thermom\u00e8tre. Toise. Carnets de sant\u00e9. Registre de captation des naissances et des vaccinations. Feuilles d\u2019activit\u00e9 journali\u00e8re (pour stnafne sel erusem \u00e0 te ruf ua erircsni vaccin\u00e9s et pour comptabiliser le type de vaccin). Stylos. Tampon encreur. Cachet de la structure. Chariot pour le mat\u00e9riel de vaccination. Chaises. Vaccins mis dans un porte vaccin ou une boite isotherme garnie d\u2019accumulateurs de froid. Plateaux, compresses st\u00e9riles, coton, seringues jetables, seringues intradermiques pour BCG, haricots, \u00e9ther, alcool. Sacs poubelles : jaunes pour les (DASRI) et noir pour les d\u00e9chets assimi- lable aux ordures m\u00e9nag\u00e8res (DAOM). Collecteurs jaune (DASRI) pour les d\u00e9chets perforants (aiguilles, seringues). Solution hydro-alcoolique. La trousse d\u2019urgence contenant : adr\u00e9naline, seringue et aiguille pour 103 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1415, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "dfc7bca5-85de-4337-9e15-1bd530e07bb5", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "b63bc13e4677fd71ee115db8c4c5d5c0e4c8d32f5537c50e8a3b3b3832375519", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.2. ADMINISTRATION DU VACCIN 8.2.1. Pr\u00e9paration des vaccins \u00e0 administrer \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 injection , un thermom\u00e8tre st\u00e9thoscope et un tensiom\u00e8tre. Mat\u00e9riel de d\u00e9sinfection du chariot. Avant q ue les nourrissons ne soient amen\u00e9s \u00e0 la s\u00e9ance de vaccination, l\u2019agent vaccinateur doit accomplir les t\u00e2ches suivantes : vaccin n\u00e9cessaire pour la s\u00e9ance avant d\u2019ouvrir le r\u00e9frig\u00e9rateur. Retirer les vaccins et solvants du r\u00e9frig\u00e9rateur en m\u00eame temps et les reconstituer \u00e0 temp\u00e9rature ambiante. entam\u00e9s qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s lors d\u2019une s\u00e9ance ant\u00e9rieure et ont donc \u00e9t\u00e9 retourn\u00e9s. VCP sel tnod sniccav sel etiusne resilitU ont c ommenc\u00e9 \u00e0 devenir plus sombres, sans toutefois d\u00e9passer le point de rejet. - S i la date limite d\u2019utilisation est s\u00e9cutit\u00e9 des injections). - Si la PCV indique que le vaccin a d\u00e9pas- s\u00e9 le point limite, les vaccins doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s selon la \ufb01li\u00e8res DASRI (cf s\u00e9curit\u00e9 des injections). - Si l\u2019indicateur de cong\u00e9lation pr\u00e9sent dans le r\u00e9frig\u00e9rateur indique un risque de cong\u00e9lation ou si l\u2019on soup\u00e7onne qu\u2019un vaccin a \u00e9t\u00e9 expos\u00e9 au gel le test d\u2019agitation doit \u00eatre effectu\u00e9. solvants dans une boite isotherme ou un porte vaccin muni d\u2019accumulateurs de froid. Sortir de la boite isotherme un seul \ufb02acon de chaque type de vaccin et les d\u00e9poser dans les accumulateurs de froid; renouveler les sorties des \ufb02acons en fonction de leur utilisation au cours de la s\u00e9ance de vaccination. Reconstituer les vaccins lyophilis\u00e9s. Administrer le vaccin : voir (cf vaccins du calendrier vaccinal) \u00abvaccins du calendrier vaccinal\u00bb. : 8.2.2. D\u00e9termination des vaccins \u00e0 administrer \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.2.3. Recherche de contre-indication \u00e0 la vaccination, \u201cRARES\u201c \u2022 \u2022 Il y a lieu pour chaque enfant \u00e0 vacciner d\u2019administrer tous les vaccins dont il a besoin conformement \u00e0 l\u2019\u00e2ge. sant\u00e9 de l\u2019enfant permettra de d\u00e9terminer quels sont les vaccins que celui-ci peut recevoir conform\u00e9ment au nouveau calendrier national de vaccination. Pour cela, il convient de suivre les lignes directrices g\u00e9n\u00e9rales suivantes : Si le nourrisson peut recevoir plus d\u2019un type de vaccin : lui administrer au cours de la m\u00eame s\u00e9ance, mais en pratiquant les injections en des points diff\u00e9rents s\u00e9par\u00e9s de 2,5 cm. Ne jamais administrer plus d\u2019une dose d\u2019un m\u00eame vaccin. Si l\u2019intervalle entre les doses d\u00e9passe l\u2019intervalle minimum, ne pas refaire toute la vaccination et administrer simplement la dose suivante \u00e0 partir de laquelle o\u00f9 le calendrier national de vaccination a \u00e9t\u00e9 interrompu. Si la primo-vaccination a \u00e9t\u00e9 diff\u00e9r\u00e9e : vacciner le nourrisson tout en conservant l\u2019intervalle recommand\u00e9 entre les doses fc(.muminim ua seniames xis ed tse iuq rattrapage vaccinal). Les contre-indications g\u00e9n\u00e9rales \u00e0 la vaccination sont extr\u00eamement rares. Tous les nourrissons devraient \u00eatre vaccin\u00e9s sauf dans les situations rares qui suivent : L\u2019anaphylaxie ou la r\u00e9action d\u2019hypersensibilit\u00e9 grave est une contre- indication absolue \u00e0 la poursuite de la vaccination par le type de vaccin incrimin\u00e9 Les personnes qui pr\u00e9sentent une allergie connue \u00e0 l\u2019un des constituants du vaccin Les contre-indications particuli\u00e8res propres \u00e0 certains vaccins ou certaines situations sont pr\u00e9cis\u00e9es dans le chapitre 3 \u00ab vaccins du calendrier vaccinal \u00bb et le chapitre 5 \u00ab situations particuli\u00e8res \u00bb. 104", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3265, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e3ff736e-8b29-4dfa-a048-b64494a4b62b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "7c6bfa9005c0a96f4d7e4e852515e5e4a62ea975b99cdccd50c3826ed3f43ccb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.2. ADMINISTRATION DU VACCIN 8.2.1. Pr\u00e9paration des vaccins \u00e0 administrer \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 injection , un thermom\u00e8tre st\u00e9thoscope et un tensiom\u00e8tre. Mat\u00e9riel de d\u00e9sinfection du chariot. Avant q ue les nourrissons ne soient amen\u00e9s \u00e0 la s\u00e9ance de vaccination, l\u2019agent vaccinateur doit accomplir les t\u00e2ches suivantes : vaccin n\u00e9cessaire pour la s\u00e9ance avant d\u2019ouvrir le r\u00e9frig\u00e9rateur. Retirer les vaccins et solvants du r\u00e9frig\u00e9rateur en m\u00eame temps et les reconstituer \u00e0 temp\u00e9rature ambiante. entam\u00e9s qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s lors d\u2019une s\u00e9ance ant\u00e9rieure et ont donc \u00e9t\u00e9 retourn\u00e9s. VCP sel tnod sniccav sel etiusne resilitU ont c ommenc\u00e9 \u00e0 devenir plus sombres, sans toutefois d\u00e9passer le point de rejet. - S i la date limite d\u2019utilisation est s\u00e9cutit\u00e9 des injections). - Si la PCV indique que le vaccin a d\u00e9pas- s\u00e9 le point limite, les vaccins doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s selon la \ufb01li\u00e8res DASRI (cf s\u00e9curit\u00e9 des injections). - Si l\u2019indicateur de cong\u00e9lation pr\u00e9sent dans le r\u00e9frig\u00e9rateur indique un risque de cong\u00e9lation ou si l\u2019on soup\u00e7onne qu\u2019un vaccin a \u00e9t\u00e9 expos\u00e9 au gel le test d\u2019agitation doit \u00eatre effectu\u00e9. solvants dans une boite isotherme ou un porte vaccin muni d\u2019accumulateurs de froid. Sortir de la boite isotherme un seul \ufb02acon de chaque type de vaccin et les d\u00e9poser dans les accumulateurs de froid; renouveler les sorties des \ufb02acons en fonction de leur utilisation au cours de la s\u00e9ance de vaccination. Reconstituer les vaccins lyophilis\u00e9s. Administrer le vaccin : voir (cf vaccins du calendrier vaccinal) \u00abvaccins du calendrier vaccinal\u00bb. : 8.2.2. D\u00e9termination des vaccins \u00e0 administrer \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.2.3. Recherche de contre-indication \u00e0 la vaccination, \u201cRARES\u201c \u2022 \u2022 Il y a lieu pour chaque enfant \u00e0 vacciner d\u2019administrer tous les vaccins dont il a besoin conformement \u00e0 l\u2019\u00e2ge. sant\u00e9 de l\u2019enfant permettra de d\u00e9terminer quels sont les vaccins que celui-ci peut recevoir conform\u00e9ment au nouveau calendrier national de vaccination. Pour cela, il convient de suivre les lignes directrices g\u00e9n\u00e9rales suivantes : Si le nourrisson peut recevoir plus d\u2019un type de vaccin : lui administrer au cours de la m\u00eame s\u00e9ance, mais en pratiquant les injections en des points diff\u00e9rents s\u00e9par\u00e9s de 2,5 cm. Ne jamais administrer plus d\u2019une dose d\u2019un m\u00eame vaccin. Si l\u2019intervalle entre les doses d\u00e9passe l\u2019intervalle minimum, ne pas refaire toute la vaccination et administrer simplement la dose suivante \u00e0 partir de laquelle o\u00f9 le calendrier national de vaccination a \u00e9t\u00e9 interrompu. Si la primo-vaccination a \u00e9t\u00e9 diff\u00e9r\u00e9e : vacciner le nourrisson tout en conservant l\u2019intervalle recommand\u00e9 entre les doses fc(.muminim ua seniames xis ed tse iuq rattrapage vaccinal). Les contre-indications g\u00e9n\u00e9rales \u00e0 la vaccination sont extr\u00eamement rares. Tous les nourrissons devraient \u00eatre vaccin\u00e9s sauf dans les situations rares qui suivent : L\u2019anaphylaxie ou la r\u00e9action d\u2019hypersensibilit\u00e9 grave est une contre- indication absolue \u00e0 la poursuite de la vaccination par le type de vaccin incrimin\u00e9 Les personnes qui pr\u00e9sentent une allergie connue \u00e0 l\u2019un des constituants du vaccin Les contre-indications particuli\u00e8res propres \u00e0 certains vaccins ou certaines situations sont pr\u00e9cis\u00e9es dans le chapitre 3 \u00ab vaccins du calendrier vaccinal \u00bb et le chapitre 5 \u00ab situations particuli\u00e8res \u00bb. 105 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3270, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "bb2576d6-224f-4ed1-bc27-5f09b1bfd70e", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "f7ddd1992ce2ed64f11dd5a7bd143b2ded112412caab9cd31745813349549ac6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "des contre-indications, les nourrissons qui les pr\u00e9sentent doivent \u00eatre vaccin\u00e9s : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.3. ENREGISTREMENT DES ACTES DE VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 8.3.1. Le carnet de sant\u00e9 \u2022 Traitement par les antibiotiques Pr\u00e9maturit\u00e9 ou faible poids de naissance (la vaccination ne doit pas \u00eatre remise \u00e0 plus tard). Ict\u00e8re n\u00e9onatal Toute maladie b\u00e9nigne, comme une infection des voies respiratoires ou une diarrh\u00e9e avec une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 38, 5\u00b0c Allergie ou asthme (\u00e0 l\u2019exception d\u2019une du vaccin) Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux et personnels de convulsions ou de crises convulsives Maladies chroniques : cardiaques, pulmonaires, r\u00e9nales ou h\u00e9patiques \u2026 Affections neurologiques stables, comme 21 Malnutrition Intervention chirurgicale r\u00e9cente ou imminente L\u2019enregistrement de l\u2019acte vaccinal permet de savoir si les enfants ont tous \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s. C\u2019est une t\u00e2che qui permet de calculer le taux de couverture vaccinal, le en retard de vaccination et les convoquer. L\u2019enregistrement de l\u2019acte vaccinal se fait sur : Le registre de vaccination de la structure de vaccination Le registre du centre de coordination de la commune et de l\u2019EPSP Le carnet de sant\u00e9. Chaque enfant doit avoir un carnet de sant\u00e9. Dans le cas contraire, la structure de sant\u00e9 doit leur en \u00e9tablir un d\u00e8s le premier contact. Les carnets de sant\u00e9 doivent \u00eatre conserv\u00e9s par les parents et non par le personnel de sant\u00e9. Lors de chaque vaccination, il est imp\u00e9ratif de : Porter la date de vaccination dans les cases correspondants aux vaccins re\u00e7us ainsi que leur num\u00e9ro du lot. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.3.2. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 \u2022 \u2022 8.3.3. Le registre de vaccination du Centre de Coordination Noter la date de la prochaine vaccination sur le carnet apr\u00e8s chaque vaccination et indiquer aux parents o\u00f9 et quand ils doivent revenir pour la prochaine dose de vaccin. Informer les parents que le carnet de sant\u00e9 doit \u00eatre conserv\u00e9 en bon \u00e9tat et leur expliquer qu\u2019il s\u2019agit d\u2019un document important parce qu\u2019il garde la tra\u00e7abilit\u00e9 de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de leur enfant et des vaccinations qu\u2019il a re\u00e7ues. Expliquer aux parents que le carnet de sant\u00e9 doit \u00eatre amen\u00e9 chaque fois que le nourrisson se pr\u00e9sente \u00e0 la structure de sant\u00e9, que ce soit pour une consultation ou pour une vaccination. Demander \u00e0 voir le carnet de sant\u00e9 des nourrissons chaque fois qu\u2019ils se pr\u00e9sentent dans votre centre de sant\u00e9 vaccin et ne pas manquer une occasion d\u2019effectuer une vaccination. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 doit : Etre mis \u00e0 jour conform\u00e9ment aux diff\u00e9rents vaccins contenus dans le nouveau calendrier vaccinal, Etre tenu \u00e0 jour et bien entretenu. Lors de chaque s\u00e9ance de vaccination, il est imp\u00e9ratif de porter les m\u00eames indications que celles mentionn\u00e9es sur le carnet de sant\u00e9 (date de la vaccination dans la case correspondante\u2026 ) et ce pour chaque enfant. En cas de strat\u00e9gie avanc\u00e9e, l\u2019\u00e9quipe mobile enregistre les actes vaccinaux \u00e0 chaque localit\u00e9 , et les reportera \u00e0 son retour sur le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9. C\u2019est sur cette base que seront suivies toutes les cohortes d\u2019enfants capt\u00e9s par le centre de coordination et dont les actes de vaccination sont pratiqu\u00e9s par les structures de vaccination. Chaque structure de vaccination \u00e9tablit r\u00e9guli\u00e8rement un \u00e9tat des enfants qui parvenir au coordinateur de la commune dont il d\u00e9pend. Le Responsable du Centre de Coordination proc\u00e8dera \u00e0 son tour, \u00e0 l\u2019enregistrement sur le registre de vaccination de la commune des actes vaccinaux effectu\u00e9s au niveau des diff\u00e9rentes structures de sant\u00e9. 106", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3563, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "5a8d03e6-4961-420f-a658-91259ec2d002", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "19195a823dc21f567f8ac32900cf1dab1707dc1fe57bfe110e8cdf27f79c1eed", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "des contre-indications, les nourrissons qui les pr\u00e9sentent doivent \u00eatre vaccin\u00e9s : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.3. ENREGISTREMENT DES ACTES DE VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 8.3.1. Le carnet de sant\u00e9 \u2022 Traitement par les antibiotiques Pr\u00e9maturit\u00e9 ou faible poids de naissance (la vaccination ne doit pas \u00eatre remise \u00e0 plus tard). Ict\u00e8re n\u00e9onatal Toute maladie b\u00e9nigne, comme une infection des voies respiratoires ou une diarrh\u00e9e avec une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 38, 5\u00b0c Allergie ou asthme (\u00e0 l\u2019exception d\u2019une du vaccin) Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux et personnels de convulsions ou de crises convulsives Maladies chroniques : cardiaques, pulmonaires, r\u00e9nales ou h\u00e9patiques \u2026 Affections neurologiques stables, comme 21 Malnutrition Intervention chirurgicale r\u00e9cente ou imminente L\u2019enregistrement de l\u2019acte vaccinal permet de savoir si les enfants ont tous \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s. C\u2019est une t\u00e2che qui permet de calculer le taux de couverture vaccinal, le en retard de vaccination et les convoquer. L\u2019enregistrement de l\u2019acte vaccinal se fait sur : Le registre de vaccination de la structure de vaccination Le registre du centre de coordination de la commune et de l\u2019EPSP Le carnet de sant\u00e9. Chaque enfant doit avoir un carnet de sant\u00e9. Dans le cas contraire, la structure de sant\u00e9 doit leur en \u00e9tablir un d\u00e8s le premier contact. Les carnets de sant\u00e9 doivent \u00eatre conserv\u00e9s par les parents et non par le personnel de sant\u00e9. Lors de chaque vaccination, il est imp\u00e9ratif de : Porter la date de vaccination dans les cases correspondants aux vaccins re\u00e7us ainsi que leur num\u00e9ro du lot. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.3.2. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 \u2022 \u2022 8.3.3. Le registre de vaccination du Centre de Coordination Noter la date de la prochaine vaccination sur le carnet apr\u00e8s chaque vaccination et indiquer aux parents o\u00f9 et quand ils doivent revenir pour la prochaine dose de vaccin. Informer les parents que le carnet de sant\u00e9 doit \u00eatre conserv\u00e9 en bon \u00e9tat et leur expliquer qu\u2019il s\u2019agit d\u2019un document important parce qu\u2019il garde la tra\u00e7abilit\u00e9 de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de leur enfant et des vaccinations qu\u2019il a re\u00e7ues. Expliquer aux parents que le carnet de sant\u00e9 doit \u00eatre amen\u00e9 chaque fois que le nourrisson se pr\u00e9sente \u00e0 la structure de sant\u00e9, que ce soit pour une consultation ou pour une vaccination. Demander \u00e0 voir le carnet de sant\u00e9 des nourrissons chaque fois qu\u2019ils se pr\u00e9sentent dans votre centre de sant\u00e9 vaccin et ne pas manquer une occasion d\u2019effectuer une vaccination. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 doit : Etre mis \u00e0 jour conform\u00e9ment aux diff\u00e9rents vaccins contenus dans le nouveau calendrier vaccinal, Etre tenu \u00e0 jour et bien entretenu. Lors de chaque s\u00e9ance de vaccination, il est imp\u00e9ratif de porter les m\u00eames indications que celles mentionn\u00e9es sur le carnet de sant\u00e9 (date de la vaccination dans la case correspondante\u2026 ) et ce pour chaque enfant. En cas de strat\u00e9gie avanc\u00e9e, l\u2019\u00e9quipe mobile enregistre les actes vaccinaux \u00e0 chaque localit\u00e9 , et les reportera \u00e0 son retour sur le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9. C\u2019est sur cette base que seront suivies toutes les cohortes d\u2019enfants capt\u00e9s par le centre de coordination et dont les actes de vaccination sont pratiqu\u00e9s par les structures de vaccination. Chaque structure de vaccination \u00e9tablit r\u00e9guli\u00e8rement un \u00e9tat des enfants qui parvenir au coordinateur de la commune dont il d\u00e9pend. Le Responsable du Centre de Coordination proc\u00e8dera \u00e0 son tour, \u00e0 l\u2019enregistrement sur le registre de vaccination de la commune des actes vaccinaux effectu\u00e9s au niveau des diff\u00e9rentes structures de sant\u00e9. 107 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3568, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d5e64d35-c4cc-4660-a518-70f91963ce12", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "d63fda4a3e951f9c2fb501542af501eba80d516ee9205dea93588e98dd48ca87", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.4. CL\u00d4TURE DE LA S\u00c9ANCE \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.4.2. \u00c9valuation journali\u00e8re en \u2022 \u2022 8.5. EVALUATION DES ACTIVIT\u00c9S DE VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 Tous les \ufb02acons entam\u00e9s, les \ufb02acons vides, le coton utilis\u00e9 ainsi que les ampoules de solvant vides et les serin- gues utilis\u00e9es doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s selon la \ufb01li\u00e8re DARSI Remettre au r\u00e9frig\u00e9rateur : - Les ampoules de solvants non utilis\u00e9es les marquant d\u2019une croix pour qu\u2019ils soient utilis\u00e9s en premier lors de la prochaine s\u00e9ance de vaccination ont bien \u00e9t\u00e9 conserv\u00e9s c\u2019est-\u00e0-dire que les accumulateurs mis dans la glaci\u00e8re ou le porte vaccin sont encore congel\u00e9s Ranger tout le mat\u00e9riel et les fournitures Nettoyer la glaci\u00e8re et le porte vaccin et les laisser ouverts Essuyer les accumulateurs de froid et les remettre dans le compartiment cong\u00e9lateur du r\u00e9frig\u00e9rateur l\u2019\u00e9quipe vaccinatrice doit comptabiliser : Les actes vaccinaux pratiqu\u00e9s quotidiennement et les reporter sur la ; s\u00e9ance de vaccination. L\u2019\u00e9valuation est une \u00e9tape importante et indispensable, car elle permet de mesurer s\u2019assurer que les activit\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es comme elles \u00e9taient pr\u00e9vues et donc contraintes rencontr\u00e9es dans l\u2019application du PEV. Cette \u00e9valuation doit \u00eatre : Permanente : c\u2019est-\u00e0-dire durant tout le programme, R\u00e9guli\u00e8re : c\u2019est-\u00e0-dire p\u00e9riodique : tous les jours, toutes les semaines, chaque mois, trimestriellement, annuellement, selon chaque niveau d\u2019ex\u00e9cution du PEV, \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.1. Surveillance \u00e9pid\u00e9miologique \u2022 \u2022 \u2022 R\u00e9tro-informative : c\u2019est-\u00e0-dire informer tous les personnels des structures sanitaires. L\u2019\u00e9valuation du programme de vaccination se base essentiellement sur trois param\u00e8tres : La surveillance \u00e9pid\u00e9miologique des maladies cibles,\u00e0 savoir l\u2019analyse de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 \u00e0 partir des La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables (MPVI) Le calcul de la couverture vaccinale pour chaque antig\u00e8ne pour la cohorte consid\u00e9r\u00e9e L\u2019\u00e9valuation consiste \u00e0 analyser et traiter toutes les informations contenues dans les diff\u00e9rents supports relatifs au PEV : Le registre de vaccination. (annexe 2) Le relev\u00e9 \u00e9pid\u00e9miologique des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire. Les supports de l\u2019\u00e9valuation de la couverture vaccinale (cf 8.5.3 Evaluation de la couverture vaccinale).( cf annexe 3) Le support de la consommation des vaccins (cf. annexe 4 ) Le support d\u2019\u00e9valuation des manifestations post-vaccinales (cf. annexe 5 ) Le but de la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique, du programme de vaccination, est de : Mesurer l\u2019incidence et la mortalit\u00e9 d\u2019une maladie et de d\u00e9crire la dynamique de sa diffusion dans le temps et l\u2019espace Permettre une d\u00e9tection pr\u00e9coce et une riposte rapide \u00e0 la survenue de cas, vaccination. Elle est bas\u00e9e sur la d\u00e9claration obligatoire des maladies contr\u00f4lables par la vaccination dont les modalit\u00e9s op\u00e9rationnelles ob\u00e9issent au d\u00e9cret ex\u00e9cutif N\u00b022-250 Aouel dhou el Hidja la liste des maladies transmissibles \u00e0 d\u00e9claration obligatoire compl\u00e9tant la liste des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire et \u00e0 la circulaire N\u00b01126 MS/DP/SDPG du 17 novembre 1990 relative au syst\u00e8me de surveillance des maladies transmissibles. 108", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3109, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8306b270-b6ee-4104-8623-5147ab12bf29", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "908e9fd46aaae6d9f85fbd6f985c8a344f759442085a84c72cd44c86a8c44613", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.4. CL\u00d4TURE DE LA S\u00c9ANCE \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.4.2. \u00c9valuation journali\u00e8re en \u2022 \u2022 8.5. EVALUATION DES ACTIVIT\u00c9S DE VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 Tous les \ufb02acons entam\u00e9s, les \ufb02acons vides, le coton utilis\u00e9 ainsi que les ampoules de solvant vides et les serin- gues utilis\u00e9es doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s selon la \ufb01li\u00e8re DARSI Remettre au r\u00e9frig\u00e9rateur : - Les ampoules de solvants non utilis\u00e9es les marquant d\u2019une croix pour qu\u2019ils soient utilis\u00e9s en premier lors de la prochaine s\u00e9ance de vaccination ont bien \u00e9t\u00e9 conserv\u00e9s c\u2019est-\u00e0-dire que les accumulateurs mis dans la glaci\u00e8re ou le porte vaccin sont encore congel\u00e9s Ranger tout le mat\u00e9riel et les fournitures Nettoyer la glaci\u00e8re et le porte vaccin et les laisser ouverts Essuyer les accumulateurs de froid et les remettre dans le compartiment cong\u00e9lateur du r\u00e9frig\u00e9rateur l\u2019\u00e9quipe vaccinatrice doit comptabiliser : Les actes vaccinaux pratiqu\u00e9s quotidiennement et les reporter sur la ; s\u00e9ance de vaccination. L\u2019\u00e9valuation est une \u00e9tape importante et indispensable, car elle permet de mesurer s\u2019assurer que les activit\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es comme elles \u00e9taient pr\u00e9vues et donc contraintes rencontr\u00e9es dans l\u2019application du PEV. Cette \u00e9valuation doit \u00eatre : Permanente : c\u2019est-\u00e0-dire durant tout le programme, R\u00e9guli\u00e8re : c\u2019est-\u00e0-dire p\u00e9riodique : tous les jours, toutes les semaines, chaque mois, trimestriellement, annuellement, selon chaque niveau d\u2019ex\u00e9cution du PEV, \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.1. Surveillance \u00e9pid\u00e9miologique \u2022 \u2022 \u2022 R\u00e9tro-informative : c\u2019est-\u00e0-dire informer tous les personnels des structures sanitaires. L\u2019\u00e9valuation du programme de vaccination se base essentiellement sur trois param\u00e8tres : La surveillance \u00e9pid\u00e9miologique des maladies cibles,\u00e0 savoir l\u2019analyse de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 \u00e0 partir des La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables (MPVI) Le calcul de la couverture vaccinale pour chaque antig\u00e8ne pour la cohorte consid\u00e9r\u00e9e L\u2019\u00e9valuation consiste \u00e0 analyser et traiter toutes les informations contenues dans les diff\u00e9rents supports relatifs au PEV : Le registre de vaccination. (annexe 2) Le relev\u00e9 \u00e9pid\u00e9miologique des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire. Les supports de l\u2019\u00e9valuation de la couverture vaccinale (cf 8.5.3 Evaluation de la couverture vaccinale).( cf annexe 3) Le support de la consommation des vaccins (cf. annexe 4 ) Le support d\u2019\u00e9valuation des manifestations post-vaccinales (cf. annexe 5 ) Le but de la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique, du programme de vaccination, est de : Mesurer l\u2019incidence et la mortalit\u00e9 d\u2019une maladie et de d\u00e9crire la dynamique de sa diffusion dans le temps et l\u2019espace Permettre une d\u00e9tection pr\u00e9coce et une riposte rapide \u00e0 la survenue de cas, vaccination. Elle est bas\u00e9e sur la d\u00e9claration obligatoire des maladies contr\u00f4lables par la vaccination dont les modalit\u00e9s op\u00e9rationnelles ob\u00e9issent au d\u00e9cret ex\u00e9cutif N\u00b022-250 Aouel dhou el Hidja la liste des maladies transmissibles \u00e0 d\u00e9claration obligatoire compl\u00e9tant la liste des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire et \u00e0 la circulaire N\u00b01126 MS/DP/SDPG du 17 novembre 1990 relative au syst\u00e8me de surveillance des maladies transmissibles. 109 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3114, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3db95c79-5dda-4e6e-84de-30cf6efaee05", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_8", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "5b03665c7f58e4c28a13bbeede59b2cebdc3feffb6e2e93020c0738a4b7aaa96", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.5.2 La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables 8.5.2.1. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.2.2. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.2.3. \u2022 Pharmacovigilance vaccinale : C\u2019est la science et les activit\u00e9s en rapport avec la d\u00e9tection, l\u2019\u00e9valuation, la compr\u00e9hension, la pr\u00e9vention e t la communication des effets ind\u00e9sirables ou autres questions concernant les vaccins et la vaccination. Il s\u2019agit d\u2019un composant essentiel de la s\u00e9curit\u00e9 vaccinale. Manifestations Post-Vaccinales Ind\u00e9sirables (MPVI) : Toute manifestation ind\u00e9sirable qui suit la vaccination, qu\u2019elle ait ou non un lien de causalit\u00e9 avec l\u2019utilisation du vaccin. Il peut s\u2019agir: D\u2019un signe d\u00e9favorable ou impr\u00e9vu (ex : h\u00e9patom\u00e9galie), lamrona eriotarobal ed tatlus\u00e9r nu\u2019D ex: thrombop\u00e9nie), D\u2019un sympt\u00f4me (ex : rougeur, )snosiaegnam\u00e9d Ou d\u2019une maladie (ex: m\u00e9ningite). R\u00e9action li\u00e9e au produit vaccinal : MPVI dont l\u2019apparition est caus\u00e9e ou pr\u00e9cipit\u00e9e par un vaccin en raison d\u2019une ou plusieurs propri\u00e9t\u00e9s inh\u00e9rentes au produit vaccinal R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 un probl\u00e8me de qualit\u00e9 du vaccin : MPVI dont l\u2019apparition est caus\u00e9e par un vaccin en raison d\u2019un ou plusieurs probl\u00e8mes de qualit\u00e9 du produit vaccinal, y compris le dispositif d\u2019administration fourni par le fabricant. R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 une erreur de vaccination (programmatique): MPVI due \u00e0 un probl\u00e8me de manipulation, de prescription ou d\u2019administration du vaccin R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination : MPVI d\u00e9coulant de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 R\u00e9action survenue par co\u00efncidence : MPVI caus\u00e9e par autre chose que le vaccin ou lui-m\u00eame, une erreur de vaccination ou l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination. Supports de d\u00e9claration des MPVI La d\u00e9claration de toute MPVI se faisait sur les supports de d\u00e9claration 8.5.2.4. 8.5.3. \u00c9valuation de la couverture vaccinale \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Circulation de la d\u00e9claration Patient DSP Centre vaccinateur CHU, EPH, M\u00e9decin de travail CNPM 023 36 75 27 023 36 75 02 023 36 75 29 www.cnpm.org.dz MS DIRECTION DE LA PR\u00c9VENTION et d\u2019enqu\u00eate annex\u00e9s \u00e0 l\u2019instruction minist\u00e9rielle n \u00b001/MSP/DP Avril 2001 sont remplac\u00e9s par un seul formulaire, il comprend: d\u00e9 c larant ainsi que leurs solvants - L\u2019identi\ufb01cation de la r\u00e9action ind\u00e9sirable - Formulaire de d\u00e9claration (cf. annexe 6) t\u00e9l\u00e9chargeable sur le site du Centre National de pharmacovigilance et de Mat\u00e9riovigilance :www.cnpm.org.dz Circuit National de d\u00e9claration des MPVI L\u2019\u00e9valuation de la couverture vaccinale doit \u00eatre trimestrielle et annuelle et se fait \u00e0 partir des supports suivants : Le registre de captation des naissances et des vaccinations L\u2019\u00e9tat des naissances et des d\u00e9c\u00e8s, L\u2019\u00e9tat des vaccinations Le rapport mensuel 110", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2615, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7b65163d-6aea-407c-bb55-6103306a1533", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_9", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "f5c0bc20f3b94197f42a4ed4e74d552ed888d6e041a1af157c3d4e8feccb4bbc", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.5.2 La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables 8.5.2.1. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.2.2. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.2.3. \u2022 Pharmacovigilance vaccinale : C\u2019est la science et les activit\u00e9s en rapport avec la d\u00e9tection, l\u2019\u00e9valuation, la compr\u00e9hension, la pr\u00e9vention e t la communication des effets ind\u00e9sirables ou autres questions concernant les vaccins et la vaccination. Il s\u2019agit d\u2019un composant essentiel de la s\u00e9curit\u00e9 vaccinale. Manifestations Post-Vaccinales Ind\u00e9sirables (MPVI) : Toute manifestation ind\u00e9sirable qui suit la vaccination, qu\u2019elle ait ou non un lien de causalit\u00e9 avec l\u2019utilisation du vaccin. Il peut s\u2019agir: D\u2019un signe d\u00e9favorable ou impr\u00e9vu (ex : h\u00e9patom\u00e9galie), lamrona eriotarobal ed tatlus\u00e9r nu\u2019D ex: thrombop\u00e9nie), D\u2019un sympt\u00f4me (ex : rougeur, )snosiaegnam\u00e9d Ou d\u2019une maladie (ex: m\u00e9ningite). R\u00e9action li\u00e9e au produit vaccinal : MPVI dont l\u2019apparition est caus\u00e9e ou pr\u00e9cipit\u00e9e par un vaccin en raison d\u2019une ou plusieurs propri\u00e9t\u00e9s inh\u00e9rentes au produit vaccinal R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 un probl\u00e8me de qualit\u00e9 du vaccin : MPVI dont l\u2019apparition est caus\u00e9e par un vaccin en raison d\u2019un ou plusieurs probl\u00e8mes de qualit\u00e9 du produit vaccinal, y compris le dispositif d\u2019administration fourni par le fabricant. R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 une erreur de vaccination (programmatique): MPVI due \u00e0 un probl\u00e8me de manipulation, de prescription ou d\u2019administration du vaccin R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination : MPVI d\u00e9coulant de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 R\u00e9action survenue par co\u00efncidence : MPVI caus\u00e9e par autre chose que le vaccin ou lui-m\u00eame, une erreur de vaccination ou l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination. Supports de d\u00e9claration des MPVI La d\u00e9claration de toute MPVI se faisait sur les supports de d\u00e9claration 8.5.2.4. 8.5.3. \u00c9valuation de la couverture vaccinale \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Circulation de la d\u00e9claration Patient DSP Centre vaccinateur CHU, EPH, M\u00e9decin de travail CNPM 023 36 75 27 023 36 75 02 023 36 75 29 www.cnpm.org.dz MS DIRECTION DE LA PR\u00c9VENTION et d\u2019enqu\u00eate annex\u00e9s \u00e0 l\u2019instruction minist\u00e9rielle n \u00b001/MSP/DP Avril 2001 sont remplac\u00e9s par un seul formulaire, il comprend: d\u00e9 c larant ainsi que leurs solvants - L\u2019identi\ufb01cation de la r\u00e9action ind\u00e9sirable - Formulaire de d\u00e9claration (cf. annexe 6) t\u00e9l\u00e9chargeable sur le site du Centre National de pharmacovigilance et de Mat\u00e9riovigilance :www.cnpm.org.dz Circuit National de d\u00e9claration des MPVI L\u2019\u00e9valuation de la couverture vaccinale doit \u00eatre trimestrielle et annuelle et se fait \u00e0 partir des supports suivants : Le registre de captation des naissances et des vaccinations L\u2019\u00e9tat des naissances et des d\u00e9c\u00e8s, L\u2019\u00e9tat des vaccinations Le rapport mensuel 111 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2620, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "80190ed9-37e2-4820-b573-0aca05ff3691", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "89629f98fa8254a1f43ef5a5b9a2d85909e755051e03577cf018b2659dd236c5", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "LE CALCUL DU TAUX DE COUVERTURE VACCINALE DOIT SE FAIRE \u2022 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s pour un vaccin donn\u00e9 Taux de couverture = x 100 Nb d\u2019enfants de la cohorte \u2022 Nb total d\u2019actes par vaccin quel que soit l\u2019age Taux de couverture = x 100 Nb d\u2019enfants de moins d\u2019un an TAUX D\u2019ABANDON GLOBAL \u2022 Nb d\u2019enfants - Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s BCG vaccin\u00e9s ROR Taux d\u2019abandon = x 100 global Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s BCG \u2022 TAUX D\u2019ABANDON PAR VACCIN \u2022 \u2022 TAUX D\u2019UTILISATION \u2022 Cette \u00e9valuation doit se faire au niveau des structures de vaccination, des communes, des EPSP et des Wilaya (DSP ) et transmise au niveau central (INSP et MS) Par cohorte de naissance en faisant le rapport du nombre d\u2019enfants ayant re\u00e7u un vaccin donn\u00e9 sur le nombre d\u2019enfants appartenant \u00e0 la cohorte consid\u00e9r\u00e9e (population cible) : Par actes en faisant le rapport du nombre de tous les actes vaccinaux par vaccin pendant la p\u00e9riode consid\u00e9r\u00e9e (mensuelle et annuelle) : Cette \u00e9valuation de la couverture vaccinale DOIT \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par les autres indicateurs suivants : Num\u00e9rateur : soustraction entre le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s au BCG et le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par l\u2019anti rougeoleux D\u00e9nominateur : Nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s au BCG Num\u00e9rateur : soustraction entre le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par la 1re prise et le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par la 3eme prise D\u00e9nominateur : taux de couverture vaccinale de la 1re prise du DTCaVPI-Hib- HBV Num\u00e9rateur : nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par un vaccin donn\u00e9 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)1 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)1 Taux d\u2019abondon au DTCaVPI-Hib-HBV x 100= Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)3- \u2022 \u2022 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s Taux de l\u2019utilisation = x 100 Nb flacons x Nb de doses utilis\u00e9s du flacon TAUX DE PERTE Nb de doses - Nb de doses fournies administr\u00e9es Taux de perte = x 100 Nb de doses fournies D\u00e9nominateur : multiplication du R\u00e9sultat du rapport \u00e0 multiplier par 100 112", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1907, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "06d616a4-4bca-4954-b40a-a2594886199c", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_11", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "de6755a228ee3f2f39c4f77c4edd80cfdf75cb5e220e21b98bff77a9d09a74a3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "LE CALCUL DU TAUX DE COUVERTURE VACCINALE DOIT SE FAIRE \u2022 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s pour un vaccin donn\u00e9 Taux de couverture = x 100 Nb d\u2019enfants de la cohorte \u2022 Nb total d\u2019actes par vaccin quel que soit l\u2019age Taux de couverture = x 100 Nb d\u2019enfants de moins d\u2019un an TAUX D\u2019ABANDON GLOBAL \u2022 Nb d\u2019enfants - Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s BCG vaccin\u00e9s ROR Taux d\u2019abandon = x 100 global Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s BCG \u2022 TAUX D\u2019ABANDON PAR VACCIN \u2022 \u2022 TAUX D\u2019UTILISATION \u2022 Cette \u00e9valuation doit se faire au niveau des structures de vaccination, des communes, des EPSP et des Wilaya (DSP ) et transmise au niveau central (INSP et MS) Par cohorte de naissance en faisant le rapport du nombre d\u2019enfants ayant re\u00e7u un vaccin donn\u00e9 sur le nombre d\u2019enfants appartenant \u00e0 la cohorte consid\u00e9r\u00e9e (population cible) : Par actes en faisant le rapport du nombre de tous les actes vaccinaux par vaccin pendant la p\u00e9riode consid\u00e9r\u00e9e (mensuelle et annuelle) : Cette \u00e9valuation de la couverture vaccinale DOIT \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par les autres indicateurs suivants : Num\u00e9rateur : soustraction entre le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s au BCG et le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par l\u2019anti rougeoleux D\u00e9nominateur : Nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s au BCG Num\u00e9rateur : soustraction entre le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par la 1re prise et le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par la 3eme prise D\u00e9nominateur : taux de couverture vaccinale de la 1re prise du DTCaVPI-Hib- HBV Num\u00e9rateur : nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par un vaccin donn\u00e9 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)1 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)1 Taux d\u2019abondon au DTCaVPI-Hib-HBV x 100= Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)3- \u2022 \u2022 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s Taux de l\u2019utilisation = x 100 Nb flacons x Nb de doses utilis\u00e9s du flacon TAUX DE PERTE Nb de doses - Nb de doses fournies administr\u00e9es Taux de perte = x 100 Nb de doses fournies D\u00e9nominateur : multiplication du R\u00e9sultat du rapport \u00e0 multiplier par 100 113 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1912, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "22f7297e-8898-49e5-b610-4f0d69d6f095", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_12", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "6791e65af0d47282a6a58b97a50d095e37dffd9532e155a30cee81dd305fe221", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 2 REGISTRE DE CAPTATION DES NAISSANCES ET DES VACCINATIONS Annexe 3 SUPPORT D\u2019EVALUATION DES TAUX DE COUVERTURES VACCINALES 114", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 134, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cc81b6e5-66e8-4593-bb56-25d7a11bad21", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_13", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "e1e9c93e7fc68979e2958c55240156f2406264b528c5591f9a15941eb6a6064f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 2 REGISTRE DE CAPTATION DES NAISSANCES ET DES VACCINATIONS Annexe 3 SUPPORT D\u2019EVALUATION DES TAUX DE COUVERTURES VACCINALES 115 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 139, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "5b2898a7-b529-481c-aab0-68ef89c84413", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_14", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "2dc67c8f553bb3c53f4767deca03c82a5dae74205715838cb6f3d574f777743e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 4 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DE LA CONSOMMATION EN VACCINS BCG Vaccin anti (Bacille Calmette et Gu\u00e9rin) Annexe 5 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DES ACTES VACCINAUX DU PEV DE ROUTINE 116", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 180, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "bf77e3a0-9045-4d7e-8582-2b91ef2930c0", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_15", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "9ce70ad83bba4e44503a8b573c9099b0cee23ae1d64adb98a0c232d48748d4f9", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 4 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DE LA CONSOMMATION EN VACCINS BCG Vaccin anti (Bacille Calmette et Gu\u00e9rin) Annexe 5 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DES ACTES VACCINAUX DU PEV DE ROUTINE 117 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 185, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cf9a4509-e043-441f-aeb4-ddd7aa8ca0ff", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_16", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "4b0b62717640b0925826d8719bd813136c8f540ccf67d514309fc63d9df8f84e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 6 : FORMULAIRE DE NOTIFICATION DE CAS DE MANIFESTATION POST-VACCINALE INDESIRABLE (MPVI) 9.1. PLANIFICATION AU NIVEAU DE L\u2019EPSP 9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION est une \u00e9tape primordiale pour am\u00e9liorer les prestations de vaccination. Pour cela, il est essentiel que chaque EPSP dispose Ce processus d\u2019\u00e9laboration n\u00e9cessite un travail d\u2019\u00e9quipe et une collaboration \u00e9troite entre les diff\u00e9rents intervenants (SEMEP- coordinateurs PEV- personnels charg\u00e9s de la vaccination- APC- Maternit\u00e9). Dans cette section, sont expos\u00e9es les diff\u00e9rentes \u00e9tapes conduisant \u00e0 l\u2019\u00e9laboration du plan de L\u2019EPSP conform\u00e9ment aux directives de l\u2019OMS. 118", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 649, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}]}, "79df31b32a70f0e6a6ec442b9918b80302cdb85677552bef697bd9e6ad645872": {"nodes": [{"__data__": {"id_": "ef91d942-b074-4c33-b694-270afca02d0d", "embedding": [0.004545188508927822, 0.03993069753050804, -0.008795487694442272, -0.03106800839304924, 0.04668914154171944, 0.018239673227071762, 0.004483236465603113, 0.05085434392094612, -0.03310658037662506, -0.027142584323883057, -0.06828257441520691, -0.1232534795999527, 0.023754233494400978, -0.02735275961458683, 0.04442739859223366, -0.06061927601695061, -0.04215703159570694, 0.012330050580203533, -0.031326040625572205, 0.030180443078279495, 0.04704195633530617, -0.0038984620478004217, 0.03054877184331417, -0.04505955055356026, 0.015310158021748066, 0.027010276913642883, 0.033875443041324615, 0.010339140892028809, 0.008378094993531704, -0.18182669579982758, -0.024087149649858475, -0.04739248752593994, -0.04952095076441765, -0.009829841554164886, -0.05438723787665367, -0.01149902492761612, 0.013230214826762676, 0.012333881109952927, -0.043349724262952805, 0.064652219414711, 0.04802965372800827, 0.055651918053627014, -0.050564464181661606, -0.024021020159125328, 0.06909331679344177, 0.015216832980513573, -0.015659162774682045, -0.0014631771482527256, 0.05507798492908478, -0.030446426942944527, -0.0012740719830617309, -0.019621392711997032, 0.0064587281085550785, 0.050424233078956604, -0.009437461383640766, -0.02801716886460781, 0.026065289974212646, -0.02162010595202446, 0.011015820316970348, 0.042198218405246735, 0.07735557109117508, 0.019680645316839218, -0.1811658889055252, 0.09404037892818451, -0.0325072817504406, 0.04373579099774361, -0.010875053703784943, -0.020404210314154625, -0.005028986372053623, 0.05650658160448074, 0.024908963590860367, 0.019404111430048943, 0.010785392485558987, 0.05841332674026489, 0.016774484887719154, -0.028179239481687546, 0.022703329101204872, -0.00934622623026371, -0.01951303705573082, 0.030443038791418076, 0.0183050986379385, 0.07773851603269577, 0.04565122351050377, -0.025318384170532227, -0.008670417591929436, -0.04178355634212494, 0.015060472302138805, -0.03013574331998825, 0.027543701231479645, 0.007227402646094561, 0.011384056881070137, -0.0022102666553109884, -0.0010259317932650447, 0.03459755331277847, -0.06407211720943451, -0.0585159994661808, -0.023346278816461563, 0.0019347770139575005, 0.017902344465255737, 0.3499724268913269, -0.02294536866247654, -0.03709884732961655, -0.026692569255828857, -0.029420970007777214, 0.04491289332509041, 0.026713822036981583, -0.003906958736479282, -0.07283315807580948, -0.024049952626228333, 0.0429815873503685, -0.06269948184490204, 0.014063465408980846, 0.01778228022158146, -0.013832108117640018, 0.01847800612449646, 0.020949432626366615, 0.06729995459318161, -0.005423157475888729, -0.029817508533596992, 0.009091663174331188, -0.015484355390071869, -0.0010383327025920153, 0.0862257331609726, -0.027281345799565315, 0.020394330844283104, 0.03234666958451271, 0.040659431368112564, 0.08669368177652359, 0.05171940475702286, 0.04365510866045952, 0.03742394968867302, 0.022254502400755882, 0.03528426215052605, -0.013043374754488468, 0.004729412030428648, 0.01708585023880005, -0.023992644622921944, -0.05557989701628685, 0.020467549562454224, -0.002445572754368186, -0.08157651126384735, -0.041270047426223755, -0.033875491470098495, -0.06888014078140259, -0.06187817081809044, 0.10420544445514679, -0.007179518695920706, 0.003337447065860033, -0.05088874325156212, -0.07185444980859756, 0.05461094155907631, 0.12566716969013214, 0.046984318643808365, 0.00788301695138216, -0.04047504439949989, 0.029403500258922577, -0.020652541890740395, -0.009208213537931442, -0.06823462247848511, -0.010899078100919724, -0.020354852080345154, -0.07594399899244308, -0.05733761191368103, 0.16427631676197052, -0.00017923630366567522, -0.04310116544365883, -0.011947162449359894, 0.014378630556166172, 0.007173255551606417, -0.041595038026571274, 0.02965034730732441, -0.016236329451203346, -0.01923223026096821, 0.05985654145479202, -0.022197233512997627, 0.003146043512970209, -0.02166631631553173, -0.009250891394913197, 0.012576471082866192, -0.015853729099035263, -0.007359424605965614, -0.04242566227912903, -0.02130192145705223, 0.004134227521717548, 0.007723720744252205, 0.015168732032179832, -0.05350951850414276, 0.03188292682170868, 0.07050228863954544, 0.057332076132297516, -0.024713046848773956, -0.004807697143405676, -0.018533801659941673, -0.0016571604646742344, 0.0011336829047650099, 0.001559050171636045, -0.011983468197286129, -0.029166987165808678, 0.016773371025919914, -0.032821282744407654, 0.061423659324645996, 0.010848061181604862, 0.009232808835804462, 0.0730840340256691, 0.050390709191560745, -0.007840204052627087, -0.003787595545873046, -0.08379937708377838, 0.023662259802222252, 0.022849854081869125, -0.019529901444911957, 0.060408905148506165, -0.02952687256038189, -0.039988938719034195, -0.008286009542644024, 0.04635610431432724, 0.023643765598535538, -0.04275774583220482, -0.010388482362031937, -0.0022623182740062475, 0.032956380397081375, 0.007622851524502039, -0.0345393642783165, -0.3369370102882385, -0.00365463481284678, -0.021873153746128082, -0.049725718796253204, 0.022330112755298615, 0.011669815517961979, -0.03289203718304634, 0.014396515674889088, 0.01186312548816204, 0.004094437230378389, 0.09730634838342667, 0.007564387284219265, -0.07516304403543472, 0.026009054854512215, -0.015137679874897003, 0.0022825044579803944, 0.0430753119289875, -0.0800810232758522, -0.013446401804685593, 0.02289309911429882, 0.020165080204606056, -0.0211806483566761, 0.017591677606105804, 0.019260378554463387, 0.01695946976542473, -0.020947778597474098, 0.11455539613962173, -0.005978358909487724, -0.021258603781461716, -0.04351656883955002, 0.012641550041735172, 0.044697776436805725, -0.0016871487023308873, -0.04357742890715599, 0.022266872227191925, -0.05359328165650368, -0.02933616377413273, 0.029554761946201324, 0.027409551665186882, 0.014109929092228413, 0.043170515447854996, 0.035099275410175323, 0.028851300477981567, -0.03572490066289902, 0.04875187203288078, -0.028704877942800522, -0.06531631201505661, 0.019636744633316994, -0.005290234927088022, 0.008647840470075607, 0.040628351271152496, -0.007007150910794735, 0.0070024277083575726, 0.038602471351623535, 0.015651386231184006, -0.07004773616790771, -0.029547831043601036, -0.03903144970536232, -0.018694909289479256, 0.016557173803448677, 0.004563431721180677, -0.01935308799147606, 0.005555314943194389, -0.08311369270086288, -0.05462846904993057, -0.05616695433855057, -0.012202170677483082, -0.07057579606771469, 0.03480321913957596, 0.01787600666284561, -0.03638048842549324, 0.1374547779560089, 0.0015486377524212003, -0.05269256606698036, 0.03829997777938843, 0.01195896789431572, -0.059088222682476044, -0.02306530810892582, -0.04097182676196098, 0.03418699651956558, 0.0049651553854346275, 0.06182005628943443, 0.006219847593456507, 0.039432626217603683, 0.009412272833287716, -0.008916917257010937, -0.0548962838947773, 0.014989986084401608, 0.03932993486523628, -0.0038594261277467012, 0.014054491184651852, 0.00867827795445919, -0.0027588733937591314, 0.011136464774608612, 0.01044093631207943, 0.04027858376502991, -0.28381630778312683, 0.024960381910204887, 0.0788058191537857, 0.05787639692425728, 0.018117614090442657, -0.05265720561146736, -0.013325806707143784, -0.027522454038262367, 0.023639900609850883, -0.04981161653995514, 0.009773879311978817, 0.014455077238380909, 0.022306740283966064, 0.011296845972537994, -0.03109007142484188, 0.009648967534303665, 0.04443386197090149, -0.05794013291597366, 0.03801305592060089, -0.043870653957128525, 0.011991501785814762, -0.05344574898481369, 0.1260310709476471, 0.018993107602000237, -0.08463234454393387, 0.02129628323018551, -0.0028372230008244514, 0.04386743903160095, 0.028361601755023003, 0.028383398428559303, 0.00672384025529027, -0.0343594066798687, 0.011805707588791847, 0.0816078931093216, -0.017321672290563583, 0.010629906319081783, -0.020491009578108788, 0.011317957192659378, 0.012782729230821133, 0.028334032744169235, -0.06717615574598312, -0.02567729726433754, -0.020089369267225266, 0.03053172677755356, 0.031139424070715904, -0.05162224546074867, -0.011812751181423664, -0.07903898507356644, -0.008973528631031513, 0.019257374107837677, 0.03220415860414505, 0.02013230137526989, 0.03213861957192421, 0.01565496064722538, 0.010668338276445866, -0.050944164395332336, 0.10051697492599487, -0.043065913021564484, -0.036959029734134674, 0.03525006026029587, -0.03559396043419838, -0.011698261834681034, -0.012977569364011288, 0.05146082118153572, 0.03934783488512039], "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "b871f6d5a0612ac8df7cd6e38c7c3bf57fda27b74c9e87cc99dcc2bd621a0224", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE La tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination comporte : La pr\u00e9paration du mat\u00e9riel n\u00e9cessaire L\u2019enregistrement des actes vaccinaux L\u2019administration du vaccin L\u2019\u00e9valuation de la journ\u00e9e 8.1. PREPARATION DU MATERIEL Pour les mensurations : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Pour l\u2019enregistrement : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Pour la s\u00e9ance de vaccination \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La bonne tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination n\u00e9cessite que soient disponibles en plus des vaccins les autres mat\u00e9riels et fournitures n\u00e9cessaires, ci-apr\u00e8s : Table. P\u00e8se-B\u00e9b\u00e9. P\u00e8se-Personne. M\u00e8tre-Ruban. Thermom\u00e8tre. Toise. Carnets de sant\u00e9. Registre de captation des naissances et des vaccinations. Feuilles d\u2019activit\u00e9 journali\u00e8re (pour stnafne sel erusem \u00e0 te ruf ua erircsni vaccin\u00e9s et pour comptabiliser le type de vaccin). Stylos. Tampon encreur. Cachet de la structure. Chariot pour le mat\u00e9riel de vaccination. Chaises. Vaccins mis dans un porte vaccin ou une boite isotherme garnie d\u2019accumulateurs de froid. Plateaux, compresses st\u00e9riles, coton, seringues jetables, seringues intradermiques pour BCG, haricots, \u00e9ther, alcool. Sacs poubelles : jaunes pour les (DASRI) et noir pour les d\u00e9chets assimi- lable aux ordures m\u00e9nag\u00e8res (DAOM). Collecteurs jaune (DASRI) pour les d\u00e9chets perforants (aiguilles, seringues). Solution hydro-alcoolique. La trousse d\u2019urgence contenant : adr\u00e9naline, seringue et aiguille pour 102", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1410, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4fcd329f-f247-48df-9a11-fd3ff0da05f2", "embedding": [0.005365645047277212, 0.03952673450112343, -0.010855305939912796, -0.030081942677497864, 0.04728720337152481, 0.01783040352165699, 0.002893457654863596, 0.052979931235313416, -0.034444212913513184, -0.028130756691098213, -0.06847339868545532, -0.12429888546466827, 0.023184264078736305, -0.027814991772174835, 0.044478561729192734, -0.06081857532262802, -0.04266417399048805, 0.011582804843783379, -0.03109590895473957, 0.030345017090439796, 0.04661121964454651, -0.003260446945205331, 0.03162166848778725, -0.04563434049487114, 0.015421228483319283, 0.029107851907610893, 0.03311176598072052, 0.010966808535158634, 0.007041913457214832, -0.18031957745552063, -0.023676825687289238, -0.04651855304837227, -0.05086171627044678, -0.009768919087946415, -0.05501573160290718, -0.012997139245271683, 0.012612644582986832, 0.013575820252299309, -0.04193539917469025, 0.0647827535867691, 0.04643043503165245, 0.05571208521723747, -0.05015174299478531, -0.02414756268262863, 0.07098209857940674, 0.015028935857117176, -0.015259397216141224, -0.0033830010797828436, 0.056086305528879166, -0.030901381745934486, -0.0009304786799475551, -0.01818731240928173, 0.006277975160628557, 0.051131851971149445, -0.008752040565013885, -0.02507215179502964, 0.026432231068611145, -0.02229219675064087, 0.012013045139610767, 0.042780835181474686, 0.07757679373025894, 0.02010655589401722, -0.18246673047542572, 0.09495678544044495, -0.03162788599729538, 0.04409894347190857, -0.012716143392026424, -0.02104337140917778, -0.006951021030545235, 0.05592029169201851, 0.026720402762293816, 0.019052403047680855, 0.009301362559199333, 0.05848822742700577, 0.016112349927425385, -0.029843173921108246, 0.022859953343868256, -0.009281737729907036, -0.018331190571188927, 0.028555039316415787, 0.019422801211476326, 0.07832753658294678, 0.04535313695669174, -0.026885898783802986, -0.008252122439444065, -0.04126894846558571, 0.015172521583735943, -0.030101146548986435, 0.027554914355278015, 0.007446425501257181, 0.013535534031689167, -0.002817406551912427, -3.266533894930035e-05, 0.03405899927020073, -0.0655190646648407, -0.05815984681248665, -0.024285446852445602, 0.002016523154452443, 0.018053371459245682, 0.3491063416004181, -0.02184644155204296, -0.03644722327589989, -0.02600831910967827, -0.029927432537078857, 0.04472942277789116, 0.025508539751172066, -0.0040994128212332726, -0.07333362847566605, -0.02457003854215145, 0.041566137224435806, -0.06266604363918304, 0.017381830140948296, 0.017436278983950615, -0.011500791646540165, 0.018197163939476013, 0.020143525674939156, 0.06780605018138885, -0.005368845537304878, -0.028875602409243584, 0.008664331398904324, -0.01753481663763523, -0.0017009908333420753, 0.08734683692455292, -0.027342692017555237, 0.020770713686943054, 0.03320976346731186, 0.0404835045337677, 0.08538969606161118, 0.05220446363091469, 0.04101860895752907, 0.03918277844786644, 0.021779263392090797, 0.03544001653790474, -0.011896622367203236, 0.003827353473752737, 0.016488568857312202, -0.022022264078259468, -0.05583501607179642, 0.02126646600663662, -0.0033061644062399864, -0.08133404701948166, -0.04130866751074791, -0.0342649407684803, -0.06884687393903732, -0.06147521361708641, 0.10535434633493423, -0.006337531842291355, 0.0036946882028132677, -0.05111074075102806, -0.071446493268013, 0.05398135259747505, 0.12370122224092484, 0.04824414104223251, 0.0077674370259046555, -0.04038812965154648, 0.030066534876823425, -0.018961939960718155, -0.008118805475533009, -0.06844229996204376, -0.011440309695899487, -0.018262555822730064, -0.07543142139911652, -0.0586259663105011, 0.1630966067314148, 0.0006787185557186604, -0.043038565665483475, -0.013056798838078976, 0.013540406711399555, 0.00631732540205121, -0.04150540754199028, 0.029079990461468697, -0.015302976593375206, -0.020374543964862823, 0.058488085865974426, -0.021837789565324783, 0.004162102937698364, -0.02237243764102459, -0.010773549787700176, 0.012864586897194386, -0.015705663710832596, -0.00834896881133318, -0.041426531970500946, -0.021316418424248695, 0.003819504287093878, 0.008865668438374996, 0.013463298790156841, -0.05316915363073349, 0.030616100877523422, 0.06995797157287598, 0.05843884497880936, -0.024429064244031906, -0.0059604337438941, -0.020573806017637253, -5.270663314149715e-05, 0.0006766872247681022, 0.0005794414901174605, -0.009468418546020985, -0.027846669778227806, 0.017402201890945435, -0.03183142840862274, 0.06323621422052383, 0.011650891043245792, 0.007651049643754959, 0.07229480892419815, 0.05085604265332222, -0.008977682329714298, -0.001929634832777083, -0.08304497599601746, 0.022791773080825806, 0.024063607677817345, -0.02033879980444908, 0.06085449829697609, -0.03228718414902687, -0.03973189368844032, -0.008847679011523724, 0.046162597835063934, 0.023616718128323555, -0.04163511469960213, -0.011370307765901089, -0.0024506119079887867, 0.03383208066225052, 0.0066334959119558334, -0.035566460341215134, -0.3377111554145813, -0.002444189041852951, -0.023028850555419922, -0.049477409571409225, 0.02167905494570732, 0.012184287421405315, -0.03441792353987694, 0.015487990342080593, 0.01126911398023367, 0.0040255519561469555, 0.0977289080619812, 0.00905836932361126, -0.07509645819664001, 0.02210959792137146, -0.016459420323371887, 0.0029561063274741173, 0.04471055045723915, -0.0812467411160469, -0.012124375440180302, 0.022574180737137794, 0.022052178159356117, -0.020618272945284843, 0.01788111962378025, 0.019298996776342392, 0.01856078766286373, -0.019492344930768013, 0.11438661813735962, -0.006564715877175331, -0.020516322925686836, -0.04498041048645973, 0.013085080310702324, 0.0465470515191555, -0.0013102736556902528, -0.04249511659145355, 0.02410796284675598, -0.054777998477220535, -0.030157355591654778, 0.028297467157244682, 0.027474507689476013, 0.01378781907260418, 0.04117454215884209, 0.03504855930805206, 0.02944517508149147, -0.035132214426994324, 0.05084078386425972, -0.028264151886105537, -0.06324625760316849, 0.01974084973335266, -0.0053041111677885056, 0.007954196073114872, 0.04265745356678963, -0.0029352668207138777, 0.0063901543617248535, 0.03730417788028717, 0.015573685988783836, -0.06699544936418533, -0.02977711893618107, -0.04125496745109558, -0.019508475437760353, 0.016175508499145508, 0.0020316580776125193, -0.02049078606069088, 0.004364087246358395, -0.08308546990156174, -0.05597234144806862, -0.055496614426374435, -0.012761907652020454, -0.06997524201869965, 0.032854724675416946, 0.019330596551299095, -0.03533867374062538, 0.13949012756347656, 0.001763909705914557, -0.05338691547513008, 0.03864812105894089, 0.01053162943571806, -0.060366444289684296, -0.02332460507750511, -0.040694110095500946, 0.032825127243995667, 0.0036546646151691675, 0.05958684906363487, 0.008210956119000912, 0.03921063244342804, 0.009197468869388103, -0.00927409902215004, -0.056602392345666885, 0.013124480843544006, 0.03939380496740341, -0.004786286037415266, 0.013600512407720089, 0.009054646827280521, -0.002789611229673028, 0.009564317762851715, 0.01081453263759613, 0.041219908744096756, -0.28102338314056396, 0.0255584716796875, 0.07960163801908493, 0.05758323147892952, 0.01781749166548252, -0.05140119791030884, -0.012136110104620457, -0.027097707614302635, 0.022306976839900017, -0.04931100085377693, 0.009620266035199165, 0.014379511587321758, 0.022444043308496475, 0.011500661261379719, -0.03293662145733833, 0.011318781413137913, 0.045209530740976334, -0.05895351618528366, 0.03837252035737038, -0.042991600930690765, 0.011721637099981308, -0.0535680316388607, 0.12538884580135345, 0.020353054627776146, -0.08313362300395966, 0.020150162279605865, -0.004026886075735092, 0.04705868661403656, 0.028391633182764053, 0.030206268653273582, 0.006078582722693682, -0.034738313406705856, 0.012324190698564053, 0.0802166759967804, -0.018578659743070602, 0.008833128958940506, -0.020242203027009964, 0.011422473937273026, 0.014563317410647869, 0.027226818725466728, -0.06640812009572983, -0.025974255055189133, -0.02248109132051468, 0.030744533985853195, 0.03188293054699898, -0.051465924829244614, -0.011142449453473091, -0.07925295829772949, -0.008736253716051579, 0.020240038633346558, 0.033486004918813705, 0.01991560123860836, 0.031227650120854378, 0.016482172533869743, 0.011231696233153343, -0.05201755091547966, 0.10018914192914963, -0.04549926891922951, -0.03719199821352959, 0.03464895114302635, -0.03620487451553345, -0.01234274823218584, -0.011967522092163563, 0.05170559883117676, 0.03921811282634735], "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "a17c3d6de37d54a5a5101327b933f0f0043a81cd5e9bf0b3b3905894333cbc86", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE La tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination comporte : La pr\u00e9paration du mat\u00e9riel n\u00e9cessaire L\u2019enregistrement des actes vaccinaux L\u2019administration du vaccin L\u2019\u00e9valuation de la journ\u00e9e 8.1. PREPARATION DU MATERIEL Pour les mensurations : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Pour l\u2019enregistrement : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Pour la s\u00e9ance de vaccination \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 La bonne tenue d\u2019une s\u00e9ance de vaccination n\u00e9cessite que soient disponibles en plus des vaccins les autres mat\u00e9riels et fournitures n\u00e9cessaires, ci-apr\u00e8s : Table. P\u00e8se-B\u00e9b\u00e9. P\u00e8se-Personne. M\u00e8tre-Ruban. Thermom\u00e8tre. Toise. Carnets de sant\u00e9. Registre de captation des naissances et des vaccinations. Feuilles d\u2019activit\u00e9 journali\u00e8re (pour stnafne sel erusem \u00e0 te ruf ua erircsni vaccin\u00e9s et pour comptabiliser le type de vaccin). Stylos. Tampon encreur. Cachet de la structure. Chariot pour le mat\u00e9riel de vaccination. Chaises. Vaccins mis dans un porte vaccin ou une boite isotherme garnie d\u2019accumulateurs de froid. Plateaux, compresses st\u00e9riles, coton, seringues jetables, seringues intradermiques pour BCG, haricots, \u00e9ther, alcool. Sacs poubelles : jaunes pour les (DASRI) et noir pour les d\u00e9chets assimi- lable aux ordures m\u00e9nag\u00e8res (DAOM). Collecteurs jaune (DASRI) pour les d\u00e9chets perforants (aiguilles, seringues). Solution hydro-alcoolique. La trousse d\u2019urgence contenant : adr\u00e9naline, seringue et aiguille pour 103 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1415, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "dfc7bca5-85de-4337-9e15-1bd530e07bb5", "embedding": [-0.013180243782699108, 0.02251913584768772, -0.009405350312590599, -0.030903203412890434, 0.05638068914413452, 0.014814727939665318, 0.06309472769498825, 0.02198723889887333, -0.011703705415129662, -0.024046652019023895, -0.025084219872951508, -0.1229347288608551, 0.008609803393483162, -0.0175093412399292, 0.018648454919457436, -0.06936764717102051, -0.011881713755428791, -0.008929561823606491, 0.013395186513662338, 0.029892127960920334, 0.010643376037478447, -0.0088038370013237, 0.025962715968489647, -0.039275288581848145, 0.002994940150529146, 0.020421084016561508, 0.05651342496275902, 0.026724813506007195, 0.027375629171729088, -0.16924692690372467, -0.01276363618671894, -0.03862922266125679, -0.04246407002210617, -0.0333784855902195, -0.08777756989002228, -0.01464914157986641, 0.016094190999865532, 0.006206988822668791, -0.04417898878455162, 0.06977840512990952, 0.05790606141090393, 0.054747022688388824, -0.04453013464808464, -0.04493490234017372, 0.04124055802822113, 0.022598231211304665, -0.01009462308138609, -0.042069047689437866, 0.04092781990766525, -0.02925203926861286, 0.02319258078932762, -0.010164275765419006, 0.007395328022539616, 0.058057162910699844, -0.004132806323468685, -0.012431317940354347, 0.04252084717154503, -0.027994807809591293, 0.011598687618970871, 0.06642354279756546, 0.05581875517964363, 0.0024495304096490145, -0.14845073223114014, 0.1112273707985878, -0.04270981252193451, 0.02723868191242218, -0.022560972720384598, -0.03909873962402344, 0.007643017452210188, 0.04641275107860565, 0.02674572914838791, 0.009751101024448872, -0.012706073001027107, 0.041959621012210846, 0.02158191241323948, -0.030102098360657692, 0.026663469150662422, 0.01853911392390728, 0.01794358156621456, 0.03613152354955673, 0.050681062042713165, 0.07642333954572678, 0.08536708354949951, -0.012392575852572918, 0.007701373193413019, -0.0423879474401474, 0.01370201911777258, -0.04590386524796486, -0.007671556901186705, 0.0035926036071032286, 0.026960162445902824, 0.01789858378469944, 0.029611369594931602, -0.00653326278552413, -0.04358872026205063, -0.06228204071521759, 0.0033894223161041737, 0.031245432794094086, 0.012563897296786308, 0.34459394216537476, -0.01697409152984619, -0.02754697948694229, -0.052308402955532074, -0.025807969272136688, 0.020091315731406212, 0.011791156604886055, 0.018423261120915413, -0.04358995705842972, -0.030630117282271385, 0.06947842240333557, -0.058998364955186844, 0.0007607147563248873, 0.015787262469530106, -0.023131845518946648, 0.012064934708178043, 0.03878229856491089, 0.08056429028511047, -0.018569882959127426, -0.010920988395810127, 0.012872930616140366, 0.031875789165496826, -0.019061250612139702, 0.06257593631744385, -0.03969079628586769, 0.016027294099330902, 0.02665114589035511, 0.0454748272895813, 0.08553818613290787, 0.017758039757609367, 0.0224915761500597, 0.04036504402756691, -0.010338392108678818, 0.040397513657808304, -0.017139188945293427, 0.036356255412101746, 0.040912412106990814, -0.006285832263529301, -0.056174974888563156, 0.05297517776489258, -0.026892179623246193, -0.0705241784453392, -0.04169045388698578, 0.003497414756566286, -0.08926834911108017, -0.07948312163352966, 0.10424509644508362, -0.012207189574837685, 0.005623470526188612, -0.0766596719622612, -0.08574564009904861, 0.03899293765425682, 0.09958977997303009, 0.026232421398162842, 0.007607463747262955, -0.008710606023669243, 0.03501955792307854, -0.016940990462899208, 0.018769944086670876, -0.04113016650080681, -0.010218069888651371, -0.04966237396001816, -0.06832627207040787, -0.056641835719347, 0.10383602976799011, -0.04831168055534363, -0.03160841763019562, -0.013750276528298855, 0.023008154705166817, 0.028090938925743103, -0.04129472002387047, 0.020465141162276268, -0.043145861476659775, -0.035564977675676346, 0.04680488258600235, 0.013054405339062214, 0.015399008989334106, -0.04225213825702667, -0.02924528904259205, 0.018606463447213173, -0.007221781183034182, -0.015631671994924545, -0.0526873804628849, 0.004785674158483744, 0.03768452629446983, -0.0029765740036964417, 0.00030699753551743925, -0.020511526614427567, 0.021945450454950333, 0.03652218356728554, 0.04853688180446625, -0.004235217347741127, -0.0008044408168643713, -0.06041387468576431, -0.019614001736044884, -0.006863908842206001, 0.021299250423908234, -0.03690885007381439, 0.013998649083077908, 0.017217321321368217, -0.04950203001499176, 0.05005394667387009, 0.015176195651292801, 0.0003841607249341905, 0.09662776440382004, 0.05953960493206978, 0.01196465827524662, -0.008704302832484245, -0.10346117615699768, 0.023328721523284912, 0.043503619730472565, -0.008075406774878502, 0.05507534742355347, -0.02970835752785206, -0.013144208118319511, 0.0009434758685529232, 0.03841271996498108, -0.005273266229778528, -0.029889484867453575, 0.018335426226258278, -0.019942564889788628, 0.05250447988510132, 0.04391436278820038, -0.014118392020463943, -0.3509359657764435, -0.012490696273744106, -0.030252177268266678, -0.040689922869205475, 0.0393381230533123, -0.014675806276500225, 0.037908460944890976, -0.015770655125379562, 0.0011061477707698941, -0.047745101153850555, 0.047478701919317245, 0.01730240508913994, -0.059447817504405975, -0.01397868525236845, 0.02392372488975525, 0.05046206712722778, 0.05458274111151695, -0.050881579518318176, 0.00032599689438939095, 0.02004501037299633, 0.00701449578627944, 0.0009450605139136314, 0.013775358907878399, 0.01166295912116766, 0.04994342476129532, -0.015567063353955746, 0.1026303619146347, -0.03278203681111336, -0.0028848955407738686, -0.015065961517393589, 0.035065874457359314, 0.018526868894696236, 0.004899973981082439, -0.021642440930008888, 0.037751879543066025, -0.058116018772125244, -0.023160235956311226, 0.041239622980356216, 0.019654933363199234, 0.008182937279343605, 0.02299901843070984, 0.04997854679822922, 0.003631772007793188, -0.008844713680446148, 0.041511040180921555, -0.03741145133972168, -0.05164405331015587, 0.0030004633590579033, -0.03553188592195511, -0.016889788210392, 0.013295515440404415, 0.028258327394723892, -0.009697758592665195, 0.018497655168175697, 0.004746117629110813, -0.025519564747810364, -0.012062459252774715, -0.016302192583680153, -0.015022184699773788, 0.060254551470279694, -0.023922022432088852, -0.041842058300971985, -0.016064010560512543, -0.07068562507629395, -0.02619435079395771, -0.05745162442326546, 0.029956985265016556, -0.07479654997587204, 0.04292315989732742, 0.009237217716872692, -0.05147417262196541, 0.14857426285743713, -0.04977722093462944, -0.03908689692616463, 0.014235787093639374, -0.019136127084493637, -0.044503819197416306, -0.01856163516640663, -0.06247664988040924, 0.031883250921964645, -0.010865535587072372, 0.025276562198996544, -0.012823221273720264, 0.033422742038965225, 0.003801069688051939, -0.05805852636694908, -0.05879523977637291, 0.04787522554397583, 0.02893163077533245, 0.02777177467942238, -0.0018097287975251675, 0.012048539705574512, 0.005383530166000128, -0.005665057338774204, 0.028127893805503845, 0.034540753811597824, -0.2746989130973816, 0.04050443693995476, 0.051294516772031784, 0.04099215939640999, 0.03628576919436455, -0.030086860060691833, -0.038980960845947266, -0.033000584691762924, -0.014303353615105152, -0.07709819078445435, 0.021734103560447693, -0.01162960845977068, 0.025541817769408226, 0.04381909966468811, -0.039079949259757996, 0.00296132848598063, 0.031420398503541946, -0.10094739496707916, 0.0643649473786354, -0.08299105614423752, 0.0025343855377286673, -0.06774869561195374, 0.1215900406241417, -0.009006067179143429, -0.04922021925449371, 0.0308517012745142, -0.0016685731243342161, 0.10305903851985931, 0.019179096445441246, -0.0010274744126945734, 0.001466544927097857, -0.060033783316612244, 0.027415649965405464, 0.06352070719003677, 0.008249134756624699, -0.008187036961317062, -0.04522308334708214, 0.0105205113068223, 0.03069508634507656, 0.04240277782082558, -0.06825976818799973, 0.0013892356073483825, 0.013212264515459538, -0.002048119902610779, 0.03207717835903168, -0.04861137270927429, -0.050399258732795715, -0.08165859431028366, -0.02936028316617012, 0.029052013531327248, 0.06567391008138657, -0.004281577654182911, 0.04864512383937836, 0.016113588586449623, 0.013560011051595211, -0.05698847398161888, 0.058536745607852936, -0.054591771215200424, -0.02121645025908947, 0.0426463782787323, -0.02243860810995102, 0.016736764460802078, -0.019830768927931786, 0.03910953179001808, 0.04790877178311348], "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "b63bc13e4677fd71ee115db8c4c5d5c0e4c8d32f5537c50e8a3b3b3832375519", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.2. ADMINISTRATION DU VACCIN 8.2.1. Pr\u00e9paration des vaccins \u00e0 administrer \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 injection , un thermom\u00e8tre st\u00e9thoscope et un tensiom\u00e8tre. Mat\u00e9riel de d\u00e9sinfection du chariot. Avant q ue les nourrissons ne soient amen\u00e9s \u00e0 la s\u00e9ance de vaccination, l\u2019agent vaccinateur doit accomplir les t\u00e2ches suivantes : vaccin n\u00e9cessaire pour la s\u00e9ance avant d\u2019ouvrir le r\u00e9frig\u00e9rateur. Retirer les vaccins et solvants du r\u00e9frig\u00e9rateur en m\u00eame temps et les reconstituer \u00e0 temp\u00e9rature ambiante. entam\u00e9s qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s lors d\u2019une s\u00e9ance ant\u00e9rieure et ont donc \u00e9t\u00e9 retourn\u00e9s. VCP sel tnod sniccav sel etiusne resilitU ont c ommenc\u00e9 \u00e0 devenir plus sombres, sans toutefois d\u00e9passer le point de rejet. - S i la date limite d\u2019utilisation est s\u00e9cutit\u00e9 des injections). - Si la PCV indique que le vaccin a d\u00e9pas- s\u00e9 le point limite, les vaccins doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s selon la \ufb01li\u00e8res DASRI (cf s\u00e9curit\u00e9 des injections). - Si l\u2019indicateur de cong\u00e9lation pr\u00e9sent dans le r\u00e9frig\u00e9rateur indique un risque de cong\u00e9lation ou si l\u2019on soup\u00e7onne qu\u2019un vaccin a \u00e9t\u00e9 expos\u00e9 au gel le test d\u2019agitation doit \u00eatre effectu\u00e9. solvants dans une boite isotherme ou un porte vaccin muni d\u2019accumulateurs de froid. Sortir de la boite isotherme un seul \ufb02acon de chaque type de vaccin et les d\u00e9poser dans les accumulateurs de froid; renouveler les sorties des \ufb02acons en fonction de leur utilisation au cours de la s\u00e9ance de vaccination. Reconstituer les vaccins lyophilis\u00e9s. Administrer le vaccin : voir (cf vaccins du calendrier vaccinal) \u00abvaccins du calendrier vaccinal\u00bb. : 8.2.2. D\u00e9termination des vaccins \u00e0 administrer \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.2.3. Recherche de contre-indication \u00e0 la vaccination, \u201cRARES\u201c \u2022 \u2022 Il y a lieu pour chaque enfant \u00e0 vacciner d\u2019administrer tous les vaccins dont il a besoin conformement \u00e0 l\u2019\u00e2ge. sant\u00e9 de l\u2019enfant permettra de d\u00e9terminer quels sont les vaccins que celui-ci peut recevoir conform\u00e9ment au nouveau calendrier national de vaccination. Pour cela, il convient de suivre les lignes directrices g\u00e9n\u00e9rales suivantes : Si le nourrisson peut recevoir plus d\u2019un type de vaccin : lui administrer au cours de la m\u00eame s\u00e9ance, mais en pratiquant les injections en des points diff\u00e9rents s\u00e9par\u00e9s de 2,5 cm. Ne jamais administrer plus d\u2019une dose d\u2019un m\u00eame vaccin. Si l\u2019intervalle entre les doses d\u00e9passe l\u2019intervalle minimum, ne pas refaire toute la vaccination et administrer simplement la dose suivante \u00e0 partir de laquelle o\u00f9 le calendrier national de vaccination a \u00e9t\u00e9 interrompu. Si la primo-vaccination a \u00e9t\u00e9 diff\u00e9r\u00e9e : vacciner le nourrisson tout en conservant l\u2019intervalle recommand\u00e9 entre les doses fc(.muminim ua seniames xis ed tse iuq rattrapage vaccinal). Les contre-indications g\u00e9n\u00e9rales \u00e0 la vaccination sont extr\u00eamement rares. Tous les nourrissons devraient \u00eatre vaccin\u00e9s sauf dans les situations rares qui suivent : L\u2019anaphylaxie ou la r\u00e9action d\u2019hypersensibilit\u00e9 grave est une contre- indication absolue \u00e0 la poursuite de la vaccination par le type de vaccin incrimin\u00e9 Les personnes qui pr\u00e9sentent une allergie connue \u00e0 l\u2019un des constituants du vaccin Les contre-indications particuli\u00e8res propres \u00e0 certains vaccins ou certaines situations sont pr\u00e9cis\u00e9es dans le chapitre 3 \u00ab vaccins du calendrier vaccinal \u00bb et le chapitre 5 \u00ab situations particuli\u00e8res \u00bb. 104", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3265, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "e3ff736e-8b29-4dfa-a048-b64494a4b62b", "embedding": [-0.012854456901550293, 0.02370976097881794, -0.009473252110183239, -0.031817831099033356, 0.05601806193590164, 0.014888516627252102, 0.06317967176437378, 0.021993909031152725, -0.012193874455988407, -0.024950649589300156, -0.02604770101606846, -0.1219024807214737, 0.00887668039649725, -0.016874847933650017, 0.0175822451710701, -0.06882330030202866, -0.012078803963959217, -0.009972358122467995, 0.013963052071630955, 0.030810469761490822, 0.010332774370908737, -0.008273155428469181, 0.02671278826892376, -0.04003702849149704, 0.0019149043364450336, 0.020722689107060432, 0.05653461441397667, 0.026962174102663994, 0.0273335762321949, -0.1696314513683319, -0.013196800835430622, -0.039006855338811874, -0.04263701289892197, -0.03283458948135376, -0.08802082389593124, -0.01464141346514225, 0.017390640452504158, 0.006080091930925846, -0.04433075338602066, 0.06975893676280975, 0.05813051387667656, 0.05501263588666916, -0.0442887619137764, -0.04527430236339569, 0.041945770382881165, 0.02255222201347351, -0.010707542300224304, -0.04198157787322998, 0.04107207804918289, -0.028368717059493065, 0.023550523445010185, -0.010086121968925, 0.007043753284960985, 0.05861154943704605, -0.0036019335966557264, -0.012258554808795452, 0.042496707290410995, -0.027805764228105545, 0.011930701322853565, 0.06597331911325455, 0.05579869821667671, 0.002455188427120447, -0.14752161502838135, 0.11166694760322571, -0.04413600638508797, 0.027549823746085167, -0.022812370210886, -0.03944750130176544, 0.008216225542128086, 0.04605312645435333, 0.02706477977335453, 0.009916606359183788, -0.012371853925287724, 0.04079815000295639, 0.021100709214806557, -0.02897997759282589, 0.026260629296302795, 0.018170760944485664, 0.018414350226521492, 0.036872293800115585, 0.05007119104266167, 0.07732535898685455, 0.08594853430986404, -0.013167062774300575, 0.00831171777099371, -0.041019897907972336, 0.013646856881678104, -0.04653510823845863, -0.006687553599476814, 0.0035795788280665874, 0.027258850634098053, 0.019112426787614822, 0.02981293946504593, -0.007189944386482239, -0.04368939623236656, -0.062358688563108444, 0.0028978101909160614, 0.0319962352514267, 0.012768387794494629, 0.34281814098358154, -0.01649361476302147, -0.02886050194501877, -0.052815910428762436, -0.02539782226085663, 0.01828848384320736, 0.012152251787483692, 0.018357494845986366, -0.042636800557374954, -0.030371947214007378, 0.06968558579683304, -0.05959682911634445, 0.0009259226499125361, 0.015781063586473465, -0.022691840305924416, 0.012554740533232689, 0.03941605985164642, 0.07987263798713684, -0.01831640675663948, -0.011227115988731384, 0.013431730680167675, 0.03222670033574104, -0.019002947956323624, 0.06255888193845749, -0.03928535431623459, 0.01585073210299015, 0.026613041758537292, 0.0448828786611557, 0.08621429651975632, 0.017880767583847046, 0.022482898086309433, 0.040594957768917084, -0.01041690818965435, 0.04159131273627281, -0.0169709250330925, 0.036803487688302994, 0.04219263792037964, -0.0062249829061329365, -0.0563870407640934, 0.05410392954945564, -0.02699604630470276, -0.071083202958107, -0.04230166971683502, 0.0031641866080462933, -0.08877237141132355, -0.07847058027982712, 0.1044158861041069, -0.012449932284653187, 0.005207592621445656, -0.07671984285116196, -0.08550858497619629, 0.03905722498893738, 0.09888306260108948, 0.02624339796602726, 0.007523545995354652, -0.00827678944915533, 0.03607408329844475, -0.017769109457731247, 0.019658498466014862, -0.0413212776184082, -0.010495458729565144, -0.05037554353475571, -0.06857234239578247, -0.05679446831345558, 0.10385693609714508, -0.04892523214221001, -0.03171694651246071, -0.013905023224651814, 0.022780410945415497, 0.028660092502832413, -0.0414888896048069, 0.020163610577583313, -0.043658602982759476, -0.035882409662008286, 0.046975865960121155, 0.013212993741035461, 0.014822340570390224, -0.0419619083404541, -0.029121611267328262, 0.017121119424700737, -0.0067496816627681255, -0.014373335987329483, -0.052652593702077866, 0.004215009976178408, 0.037380561232566833, -0.002667472930625081, 0.0006360429688356817, -0.02026328071951866, 0.02140166610479355, 0.037069015204906464, 0.04795554652810097, -0.004377787001430988, -0.0010121362283825874, -0.06014294549822807, -0.019319692626595497, -0.006204739212989807, 0.021067524328827858, -0.037077195942401886, 0.01344891544431448, 0.017492124810814857, -0.048736751079559326, 0.0498349629342556, 0.015529227443039417, -0.0007415924337692559, 0.0963156521320343, 0.05991363525390625, 0.011595075950026512, -0.007720774970948696, -0.10301646590232849, 0.023435145616531372, 0.044300924986600876, -0.008336077444255352, 0.054654497653245926, -0.02955801971256733, -0.01403212919831276, 0.0004853570426348597, 0.03949533402919769, -0.005846123676747084, -0.029013408347964287, 0.01835600659251213, -0.019730139523744583, 0.052130572497844696, 0.04477215185761452, -0.013832046650350094, -0.35124844312667847, -0.01087157055735588, -0.030167100951075554, -0.04072774946689606, 0.03851223737001419, -0.015736110508441925, 0.03781137615442276, -0.015906011685729027, 0.0021516589913517237, -0.04770540073513985, 0.046873290091753006, 0.016969691962003708, -0.05931327864527702, -0.013642714358866215, 0.023943739011883736, 0.0507957898080349, 0.055318526923656464, -0.05046837404370308, 0.0004944971296936274, 0.019468912854790688, 0.007617670577019453, 0.0006466869963333011, 0.01379461120814085, 0.011260262690484524, 0.04965609312057495, -0.014924708753824234, 0.10146462172269821, -0.033328164368867874, -0.00283500412479043, -0.014518235810101032, 0.03560078889131546, 0.018457641825079918, 0.005367328878492117, -0.021546360105276108, 0.03817877545952797, -0.058603014796972275, -0.02404019795358181, 0.04159658029675484, 0.02061542309820652, 0.008439185097813606, 0.023565974086523056, 0.049813270568847656, 0.0027033451478928328, -0.009202814660966396, 0.040684156119823456, -0.035816457122564316, -0.05335341393947601, 0.0030667746905237436, -0.03647796809673309, -0.01857771910727024, 0.012234043329954147, 0.028689894825220108, -0.009941110387444496, 0.017994597554206848, 0.004642941523343325, -0.02682342752814293, -0.011633705347776413, -0.016663718968629837, -0.013935910537838936, 0.0610441192984581, -0.024605577811598778, -0.0417143888771534, -0.016254423186182976, -0.07091407477855682, -0.025608187541365623, -0.05785861238837242, 0.02906244434416294, -0.0749901682138443, 0.04183197394013405, 0.009243967942893505, -0.05185740813612938, 0.14848431944847107, -0.050078291445970535, -0.03825141116976738, 0.013461719267070293, -0.019235048443078995, -0.04447019472718239, -0.018082330003380775, -0.06258970499038696, 0.03127764165401459, -0.011355417780578136, 0.025083862245082855, -0.01273459941148758, 0.03343872353434563, 0.003064309246838093, -0.05856756865978241, -0.05886991322040558, 0.04789501801133156, 0.028705444186925888, 0.028258131816983223, -0.0011848739814013243, 0.011786486953496933, 0.005025617312639952, -0.00569137092679739, 0.026268333196640015, 0.03493945300579071, -0.27340051531791687, 0.04067523404955864, 0.051941365003585815, 0.04110204428434372, 0.03547556325793266, -0.030481921508908272, -0.03908826783299446, -0.03326009213924408, -0.014798002317547798, -0.07778438180685043, 0.020568950101733208, -0.012042165733873844, 0.02645387314260006, 0.04345065355300903, -0.039543863385915756, 0.0023996836971491575, 0.0315503366291523, -0.10204536467790604, 0.06497946381568909, -0.08419191092252731, 0.0029355152510106564, -0.06732530891895294, 0.12142939865589142, -0.009269488975405693, -0.04888947680592537, 0.03172165900468826, -0.001732344157062471, 0.10347861051559448, 0.020494958385825157, -0.0007276753894984722, 0.0008331541903316975, -0.059821389615535736, 0.02695329301059246, 0.0637027695775032, 0.007936986163258553, -0.008333515375852585, -0.045283157378435135, 0.010942114517092705, 0.03138607367873192, 0.04245408996939659, -0.06894819438457489, 0.0012691881274804473, 0.013535861857235432, -0.0022859512828290462, 0.03201734647154808, -0.04898319020867348, -0.05024183541536331, -0.08160596340894699, -0.02978074923157692, 0.029189566150307655, 0.06643559783697128, -0.004376235418021679, 0.0498911589384079, 0.016438281163573265, 0.012640058062970638, -0.05647282302379608, 0.05842380225658417, -0.053765758872032166, -0.020575683563947678, 0.04220040887594223, -0.023200999945402145, 0.017729585990309715, -0.019721638411283493, 0.03892485424876213, 0.048276208341121674], "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "7c6bfa9005c0a96f4d7e4e852515e5e4a62ea975b99cdccd50c3826ed3f43ccb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.2. ADMINISTRATION DU VACCIN 8.2.1. Pr\u00e9paration des vaccins \u00e0 administrer \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 injection , un thermom\u00e8tre st\u00e9thoscope et un tensiom\u00e8tre. Mat\u00e9riel de d\u00e9sinfection du chariot. Avant q ue les nourrissons ne soient amen\u00e9s \u00e0 la s\u00e9ance de vaccination, l\u2019agent vaccinateur doit accomplir les t\u00e2ches suivantes : vaccin n\u00e9cessaire pour la s\u00e9ance avant d\u2019ouvrir le r\u00e9frig\u00e9rateur. Retirer les vaccins et solvants du r\u00e9frig\u00e9rateur en m\u00eame temps et les reconstituer \u00e0 temp\u00e9rature ambiante. entam\u00e9s qui n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s lors d\u2019une s\u00e9ance ant\u00e9rieure et ont donc \u00e9t\u00e9 retourn\u00e9s. VCP sel tnod sniccav sel etiusne resilitU ont c ommenc\u00e9 \u00e0 devenir plus sombres, sans toutefois d\u00e9passer le point de rejet. - S i la date limite d\u2019utilisation est s\u00e9cutit\u00e9 des injections). - Si la PCV indique que le vaccin a d\u00e9pas- s\u00e9 le point limite, les vaccins doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s selon la \ufb01li\u00e8res DASRI (cf s\u00e9curit\u00e9 des injections). - Si l\u2019indicateur de cong\u00e9lation pr\u00e9sent dans le r\u00e9frig\u00e9rateur indique un risque de cong\u00e9lation ou si l\u2019on soup\u00e7onne qu\u2019un vaccin a \u00e9t\u00e9 expos\u00e9 au gel le test d\u2019agitation doit \u00eatre effectu\u00e9. solvants dans une boite isotherme ou un porte vaccin muni d\u2019accumulateurs de froid. Sortir de la boite isotherme un seul \ufb02acon de chaque type de vaccin et les d\u00e9poser dans les accumulateurs de froid; renouveler les sorties des \ufb02acons en fonction de leur utilisation au cours de la s\u00e9ance de vaccination. Reconstituer les vaccins lyophilis\u00e9s. Administrer le vaccin : voir (cf vaccins du calendrier vaccinal) \u00abvaccins du calendrier vaccinal\u00bb. : 8.2.2. D\u00e9termination des vaccins \u00e0 administrer \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.2.3. Recherche de contre-indication \u00e0 la vaccination, \u201cRARES\u201c \u2022 \u2022 Il y a lieu pour chaque enfant \u00e0 vacciner d\u2019administrer tous les vaccins dont il a besoin conformement \u00e0 l\u2019\u00e2ge. sant\u00e9 de l\u2019enfant permettra de d\u00e9terminer quels sont les vaccins que celui-ci peut recevoir conform\u00e9ment au nouveau calendrier national de vaccination. Pour cela, il convient de suivre les lignes directrices g\u00e9n\u00e9rales suivantes : Si le nourrisson peut recevoir plus d\u2019un type de vaccin : lui administrer au cours de la m\u00eame s\u00e9ance, mais en pratiquant les injections en des points diff\u00e9rents s\u00e9par\u00e9s de 2,5 cm. Ne jamais administrer plus d\u2019une dose d\u2019un m\u00eame vaccin. Si l\u2019intervalle entre les doses d\u00e9passe l\u2019intervalle minimum, ne pas refaire toute la vaccination et administrer simplement la dose suivante \u00e0 partir de laquelle o\u00f9 le calendrier national de vaccination a \u00e9t\u00e9 interrompu. Si la primo-vaccination a \u00e9t\u00e9 diff\u00e9r\u00e9e : vacciner le nourrisson tout en conservant l\u2019intervalle recommand\u00e9 entre les doses fc(.muminim ua seniames xis ed tse iuq rattrapage vaccinal). Les contre-indications g\u00e9n\u00e9rales \u00e0 la vaccination sont extr\u00eamement rares. Tous les nourrissons devraient \u00eatre vaccin\u00e9s sauf dans les situations rares qui suivent : L\u2019anaphylaxie ou la r\u00e9action d\u2019hypersensibilit\u00e9 grave est une contre- indication absolue \u00e0 la poursuite de la vaccination par le type de vaccin incrimin\u00e9 Les personnes qui pr\u00e9sentent une allergie connue \u00e0 l\u2019un des constituants du vaccin Les contre-indications particuli\u00e8res propres \u00e0 certains vaccins ou certaines situations sont pr\u00e9cis\u00e9es dans le chapitre 3 \u00ab vaccins du calendrier vaccinal \u00bb et le chapitre 5 \u00ab situations particuli\u00e8res \u00bb. 105 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3270, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "bb2576d6-224f-4ed1-bc27-5f09b1bfd70e", "embedding": [-0.041609641164541245, 0.015049069188535213, 0.021448533982038498, -0.009643814526498318, 0.06522733718156815, 0.029765630140900612, 0.03417468070983887, 0.06935117393732071, -0.027508094906806946, -0.02918436750769615, -0.022323859855532646, -0.07889547944068909, 0.0011090581538155675, 0.017291691154241562, 0.035904545336961746, -0.05274110659956932, -0.018076734617352486, -0.026551388204097748, 0.004236202221363783, 0.028574448078870773, 0.013732915744185448, -0.00775759806856513, 0.05549479275941849, -0.03449288010597229, 0.020077554509043694, 0.045027006417512894, 0.0592210553586483, -0.0044628893956542015, -0.01467081718146801, -0.1707235425710678, -0.0037392464000731707, -0.024822205305099487, -0.03913532570004463, -0.02422587014734745, -0.07026728242635727, -0.0005509471520781517, 0.05256224423646927, 0.04103224724531174, -0.051603931933641434, 0.03778575360774994, 0.031861562281847, 0.05389602482318878, -0.03324374556541443, -0.04040219262242317, 0.03645152598619461, -0.000799700734205544, -0.016841594129800797, 0.023297837004065514, 0.04743039235472679, -0.05856293812394142, -0.0200095996260643, -0.0007898651529103518, 0.023716023191809654, 0.09701219201087952, -0.016520695760846138, -0.022502243518829346, 0.06037747859954834, -0.04679875075817108, 0.03722232207655907, 0.07127434760332108, 0.07831929624080658, 0.03431915119290352, -0.19015677273273468, 0.05961304530501366, -0.005384689662605524, 0.038877252489328384, -0.036846477538347244, -0.04588286206126213, -0.03522423654794693, -0.006146229337900877, 0.02997737005352974, 0.020870912820100784, -0.014238365925848484, 0.08702896535396576, 0.019417770206928253, -0.030577559024095535, -0.009766031056642532, 0.012998956255614758, -0.02572038024663925, 0.023988015949726105, 0.022850988432765007, 0.054490022361278534, 0.059884559363126755, -0.005674448795616627, 0.006705147214233875, -0.038060303777456284, 0.027091974392533302, -0.06769626587629318, -0.0038838146720081568, 0.020231671631336212, -0.0013664672151207924, 0.0029180864803493023, 0.010432694107294083, 0.025339564308524132, -0.05355284363031387, -0.05038924887776375, -0.020022541284561157, 0.013080235570669174, -0.029814573004841805, 0.3671623766422272, -0.0225629061460495, -0.06582457572221756, -0.02826460637152195, -0.002114171627908945, 0.04171114042401314, 0.02313440851867199, 0.03970572352409363, -0.06413212418556213, 0.0028107583057135344, 0.04997803643345833, -0.073893703520298, 0.016006415709853172, 0.017055470496416092, -0.04875003919005394, 0.02128199115395546, 0.042012181133031845, 0.06336817145347595, 0.010866871103644371, -0.0075495364144444466, 0.056146685034036636, 0.008122498169541359, -0.02917887270450592, 0.05623335763812065, -0.0387842021882534, 0.028014563024044037, 0.03598899766802788, 0.05600569397211075, 0.09695139527320862, 0.05797816440463066, 0.056374263018369675, 0.05930090323090553, -0.0037837272975593805, 0.08161754161119461, -0.007345905061811209, 0.02042452245950699, 0.02199215069413185, -0.04957318305969238, -0.08679719269275665, 0.020056242123246193, -0.050293128937482834, -0.059412941336631775, -0.07846716791391373, 0.010299953632056713, -0.08181643486022949, -0.07383812963962555, 0.0824299305677414, -0.009632349945604801, 0.004067378118634224, -0.0638718232512474, -0.05104348435997963, 0.02628924511373043, 0.12873314321041107, 0.06006897985935211, 0.02180936373770237, -0.036841314285993576, 0.019367355853319168, -0.03673877567052841, 0.013692350126802921, -0.03515547141432762, -0.03016403317451477, -0.009803099557757378, -0.07741396129131317, -0.03578968718647957, 0.12976306676864624, -0.003432158613577485, -0.037408627569675446, -0.008908373303711414, -0.005153485108166933, 0.00622649397701025, 0.011687994003295898, 0.0388995036482811, -0.0280754417181015, -0.020741775631904602, 0.038402851670980453, -0.015696588903665543, -0.01342481654137373, -0.041197050362825394, -0.00028965488309040666, 0.01028431486338377, 0.02370157465338707, -0.0483294352889061, -0.06491916626691818, 0.004574352875351906, 9.125233191298321e-05, -0.009079412557184696, 0.03351086378097534, -0.035296257585287094, 0.00848628580570221, 0.08463430404663086, 0.01948041468858719, 0.004156826995313168, -0.005245639011263847, -0.0464070700109005, -0.04309212043881416, 0.017816059291362762, 0.022355087101459503, -0.059858519583940506, -0.045252475887537, 0.0070661441422998905, -0.014447304420173168, 0.015241115354001522, 0.007667268626391888, 0.006043064873665571, 0.045010119676589966, 0.010472077876329422, -0.036874495446681976, -0.0262033361941576, -0.09186821430921555, -0.017939722165465355, 0.035451844334602356, 0.005559922661632299, 0.08002092689275742, -0.01343105174601078, -0.021606817841529846, -0.035814348608255386, 0.05043921247124672, -0.03433690220117569, -0.017134996131062508, 0.010765131562948227, 0.019315600395202637, 0.008490807376801968, 0.009646492078900337, -0.002650245325639844, -0.313525527715683, -0.017795735970139503, -0.01601734757423401, -0.07289926707744598, 0.036336131393909454, 0.021212680265307426, -0.04844972863793373, 0.030101792886853218, 0.004487200174480677, -0.01008677575737238, 0.08624494820833206, 0.06586781144142151, -0.06864815950393677, 0.04359583184123039, -0.033072683960199356, 0.028347231447696686, 0.048531122505664825, -0.05510038509964943, -0.01745843142271042, 0.006700486876070499, 0.02788168005645275, 0.006409245077520609, 0.03801197186112404, -0.00436920952051878, 0.021922605112195015, 0.011052891612052917, 0.12652507424354553, -0.02127213031053543, -0.009654455818235874, -0.014459547586739063, 0.013182489201426506, 0.05158833786845207, 0.008038283325731754, -0.06209886819124222, 0.051166731864213943, -0.06286683678627014, -0.030853617936372757, 0.030783608555793762, -0.030854564160108566, -0.02520803175866604, -0.0013904087245464325, 0.05369088426232338, -0.03467579558491707, -0.0473179817199707, 0.019592568278312683, -0.031084436923265457, -0.036970436573028564, 0.021279823035001755, -0.0326879546046257, 0.011395101435482502, 0.034614238888025284, 0.012218544259667397, -0.021932553499937057, 0.03935224562883377, 0.02463221736252308, -0.032083481550216675, -0.012358504347503185, -0.032959096133708954, -0.024814188480377197, 0.0034122569486498833, -0.004117273725569248, -0.01599039137363434, -0.006794321350753307, -0.09823942184448242, -0.02152012474834919, -0.03974092751741409, 0.017285147681832314, -0.03946598619222641, 0.0107911117374897, 0.05029661953449249, -0.03498990088701248, 0.13517411053180695, -0.013477480039000511, -0.031831614673137665, 0.0197038184851408, -0.0015103230252861977, -0.04146247357130051, -0.062316469848155975, -0.0337955467402935, 0.026650743559002876, 0.0036524925380945206, 0.005949223414063454, -0.00971606932580471, 0.04582694172859192, 0.01031288132071495, -0.01905023492872715, -0.05468328669667244, 0.015476467087864876, 0.03215423971414566, -0.01193680614233017, 0.04334959015250206, 0.009177823550999165, -0.017522182315587997, -0.015438457019627094, 0.0036035911180078983, 0.05378572270274162, -0.2606625556945801, 0.01020616851747036, 0.03062680922448635, 0.024580251425504684, 0.039480987936258316, -0.014661996625363827, -0.044047385454177856, -0.03212317079305649, -0.015560520812869072, -0.040229424834251404, 0.028694160282611847, 0.012457515113055706, 0.0550139918923378, 0.022645732387900352, -0.08758366107940674, -0.007068622391670942, 0.032454706728458405, -0.05173628404736519, 0.032379426062107086, -0.014624850824475288, 0.018748292699456215, -0.04130254313349724, 0.12109500914812088, 0.02066364884376526, -0.05769000202417374, 0.01855902001261711, -0.07234223932027817, 0.07569737732410431, -0.0139618543908, 0.020224807783961296, -0.018168259412050247, -0.003534024814143777, 0.018772106617689133, 0.03143748641014099, 0.021393632516264915, -0.013470882549881935, -0.032122544944286346, -0.004071849398314953, 0.015008212067186832, 0.027627618983387947, -0.05786347761750221, 0.002522219903767109, 0.027335666120052338, 0.02160370722413063, 0.06316942721605301, -0.021664287894964218, 0.015565947629511356, -0.061728525906801224, 0.008347132243216038, 0.04341950640082359, 0.0321536622941494, 0.010982444509863853, 0.040249161422252655, 0.013603687286376953, 0.03623751923441887, -0.05982084572315216, 0.06076626479625702, -0.04133985564112663, -0.030500046908855438, -0.008281690999865532, -0.040896303951740265, -0.017505211755633354, -0.03695095330476761, 0.1004071906208992, 0.0297002661973238], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "f7ddd1992ce2ed64f11dd5a7bd143b2ded112412caab9cd31745813349549ac6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "des contre-indications, les nourrissons qui les pr\u00e9sentent doivent \u00eatre vaccin\u00e9s : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.3. ENREGISTREMENT DES ACTES DE VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 8.3.1. Le carnet de sant\u00e9 \u2022 Traitement par les antibiotiques Pr\u00e9maturit\u00e9 ou faible poids de naissance (la vaccination ne doit pas \u00eatre remise \u00e0 plus tard). Ict\u00e8re n\u00e9onatal Toute maladie b\u00e9nigne, comme une infection des voies respiratoires ou une diarrh\u00e9e avec une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 38, 5\u00b0c Allergie ou asthme (\u00e0 l\u2019exception d\u2019une du vaccin) Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux et personnels de convulsions ou de crises convulsives Maladies chroniques : cardiaques, pulmonaires, r\u00e9nales ou h\u00e9patiques \u2026 Affections neurologiques stables, comme 21 Malnutrition Intervention chirurgicale r\u00e9cente ou imminente L\u2019enregistrement de l\u2019acte vaccinal permet de savoir si les enfants ont tous \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s. C\u2019est une t\u00e2che qui permet de calculer le taux de couverture vaccinal, le en retard de vaccination et les convoquer. L\u2019enregistrement de l\u2019acte vaccinal se fait sur : Le registre de vaccination de la structure de vaccination Le registre du centre de coordination de la commune et de l\u2019EPSP Le carnet de sant\u00e9. Chaque enfant doit avoir un carnet de sant\u00e9. Dans le cas contraire, la structure de sant\u00e9 doit leur en \u00e9tablir un d\u00e8s le premier contact. Les carnets de sant\u00e9 doivent \u00eatre conserv\u00e9s par les parents et non par le personnel de sant\u00e9. Lors de chaque vaccination, il est imp\u00e9ratif de : Porter la date de vaccination dans les cases correspondants aux vaccins re\u00e7us ainsi que leur num\u00e9ro du lot. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.3.2. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 \u2022 \u2022 8.3.3. Le registre de vaccination du Centre de Coordination Noter la date de la prochaine vaccination sur le carnet apr\u00e8s chaque vaccination et indiquer aux parents o\u00f9 et quand ils doivent revenir pour la prochaine dose de vaccin. Informer les parents que le carnet de sant\u00e9 doit \u00eatre conserv\u00e9 en bon \u00e9tat et leur expliquer qu\u2019il s\u2019agit d\u2019un document important parce qu\u2019il garde la tra\u00e7abilit\u00e9 de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de leur enfant et des vaccinations qu\u2019il a re\u00e7ues. Expliquer aux parents que le carnet de sant\u00e9 doit \u00eatre amen\u00e9 chaque fois que le nourrisson se pr\u00e9sente \u00e0 la structure de sant\u00e9, que ce soit pour une consultation ou pour une vaccination. Demander \u00e0 voir le carnet de sant\u00e9 des nourrissons chaque fois qu\u2019ils se pr\u00e9sentent dans votre centre de sant\u00e9 vaccin et ne pas manquer une occasion d\u2019effectuer une vaccination. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 doit : Etre mis \u00e0 jour conform\u00e9ment aux diff\u00e9rents vaccins contenus dans le nouveau calendrier vaccinal, Etre tenu \u00e0 jour et bien entretenu. Lors de chaque s\u00e9ance de vaccination, il est imp\u00e9ratif de porter les m\u00eames indications que celles mentionn\u00e9es sur le carnet de sant\u00e9 (date de la vaccination dans la case correspondante\u2026 ) et ce pour chaque enfant. En cas de strat\u00e9gie avanc\u00e9e, l\u2019\u00e9quipe mobile enregistre les actes vaccinaux \u00e0 chaque localit\u00e9 , et les reportera \u00e0 son retour sur le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9. C\u2019est sur cette base que seront suivies toutes les cohortes d\u2019enfants capt\u00e9s par le centre de coordination et dont les actes de vaccination sont pratiqu\u00e9s par les structures de vaccination. Chaque structure de vaccination \u00e9tablit r\u00e9guli\u00e8rement un \u00e9tat des enfants qui parvenir au coordinateur de la commune dont il d\u00e9pend. Le Responsable du Centre de Coordination proc\u00e8dera \u00e0 son tour, \u00e0 l\u2019enregistrement sur le registre de vaccination de la commune des actes vaccinaux effectu\u00e9s au niveau des diff\u00e9rentes structures de sant\u00e9. 106", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3563, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "5a8d03e6-4961-420f-a658-91259ec2d002", "embedding": [-0.04020919278264046, 0.015720078721642494, 0.020856786519289017, -0.010568227618932724, 0.0657043531537056, 0.029291341081261635, 0.0335802286863327, 0.0685882419347763, -0.027438277378678322, -0.02861936204135418, -0.02263900265097618, -0.07829686254262924, 0.00013958223280496895, 0.016640162095427513, 0.03747522830963135, -0.05173752084374428, -0.017508473247289658, -0.02577095665037632, 0.004501394461840391, 0.02928781695663929, 0.013447750359773636, -0.0065672751516103745, 0.05528214946389198, -0.033206451684236526, 0.02050098218023777, 0.04470732435584068, 0.05982585623860359, -0.004721431992948055, -0.014569039456546307, -0.17018917202949524, -0.002687988569959998, -0.02441476285457611, -0.03945273905992508, -0.024682052433490753, -0.06964265555143356, 0.0005249980604276061, 0.052820637822151184, 0.040958404541015625, -0.0504978783428669, 0.03709752485156059, 0.031722862273454666, 0.053778473287820816, -0.03396433964371681, -0.038782473653554916, 0.03631431981921196, -0.0005542177241295576, -0.015780122950673103, 0.023597169667482376, 0.04687817022204399, -0.05941680446267128, -0.019349388778209686, 0.00030246019014157355, 0.025596359744668007, 0.09645742177963257, -0.01607600226998329, -0.022728340700268745, 0.05927082896232605, -0.0475827194750309, 0.036921169608831406, 0.07081186771392822, 0.07868628948926926, 0.03356914222240448, -0.19032612442970276, 0.059400804340839386, -0.006271734368056059, 0.03816136717796326, -0.03812034800648689, -0.04580269381403923, -0.035524073988199234, -0.006243518088012934, 0.030478449538350105, 0.02050519362092018, -0.01388231199234724, 0.08728679269552231, 0.020097415894269943, -0.03227071091532707, -0.008600163273513317, 0.013875650241971016, -0.02633272297680378, 0.023625750094652176, 0.0231192447245121, 0.05397708714008331, 0.06174221634864807, -0.0065298681147396564, 0.006598481442779303, -0.038309697061777115, 0.02625095471739769, -0.06863205134868622, -0.003514922922477126, 0.019006187096238136, -0.001000252552330494, 0.005150125361979008, 0.012300564907491207, 0.02563597820699215, -0.05339836701750755, -0.05050269141793251, -0.021577486768364906, 0.01389298029243946, -0.029619866982102394, 0.3659766912460327, -0.022418344393372536, -0.06566876173019409, -0.028416411951184273, -0.0026746257208287716, 0.04139528423547745, 0.02245429717004299, 0.03954493626952171, -0.06498794257640839, 0.00209668162278831, 0.049343813210725784, -0.07298398017883301, 0.017156122252345085, 0.01754850149154663, -0.04813619703054428, 0.023775875568389893, 0.042067017406225204, 0.06334931403398514, 0.012133583426475525, -0.006968975532799959, 0.055964164435863495, 0.007829222828149796, -0.027750058099627495, 0.05611879378557205, -0.03928721323609352, 0.02734248898923397, 0.03499121218919754, 0.05643438920378685, 0.09761959314346313, 0.05719970911741257, 0.05596400797367096, 0.057869311422109604, -0.003815572476014495, 0.08165227621793747, -0.006288998760282993, 0.018505413085222244, 0.024176128208637238, -0.049332547932863235, -0.08765360713005066, 0.020265629515051842, -0.049566060304641724, -0.06047823652625084, -0.07870814204216003, 0.009104608558118343, -0.08224677294492722, -0.07398729771375656, 0.08198591321706772, -0.0087228799238801, 0.0035210447385907173, -0.06467551738023758, -0.051140088587999344, 0.026169907301664352, 0.12762117385864258, 0.06026654317975044, 0.021314000710844994, -0.03632176294922829, 0.01862827129662037, -0.03660394996404648, 0.014205008745193481, -0.035437434911727905, -0.030138486996293068, -0.009817849844694138, -0.07769687473773956, -0.03626764938235283, 0.13168154656887054, -0.002653918694704771, -0.037489116191864014, -0.008174898102879524, -0.00563099654391408, 0.0061815944500267506, 0.012983798049390316, 0.037995047867298126, -0.028221266344189644, -0.0205219816416502, 0.03772183135151863, -0.015884406864643097, -0.014389416202902794, -0.0411042720079422, 0.00015716635971330106, 0.010706833563745022, 0.023314842954277992, -0.04952665790915489, -0.06482762098312378, 0.003735367441549897, 0.0002184591139666736, -0.008209969848394394, 0.03297366201877594, -0.03413594514131546, 0.008884962648153305, 0.08490519970655441, 0.020177088677883148, 0.0036066726315766573, -0.005242235027253628, -0.04686480015516281, -0.04385128244757652, 0.018130887299776077, 0.02228049747645855, -0.0587945394217968, -0.0462074838578701, 0.006488504819571972, -0.01524396426975727, 0.015229964628815651, 0.007907352410256863, 0.00553781446069479, 0.04390932619571686, 0.009461124427616596, -0.03737688437104225, -0.027178069576621056, -0.09285843372344971, -0.017917215824127197, 0.03603331372141838, 0.005958025809377432, 0.08089299499988556, -0.012745288200676441, -0.021672265604138374, -0.03782706707715988, 0.05080035701394081, -0.03369927406311035, -0.01819799095392227, 0.010790904052555561, 0.019604256376624107, 0.00947489496320486, 0.009466741234064102, -0.0029588087927550077, -0.31401294469833374, -0.01737283170223236, -0.015616551972925663, -0.07368764281272888, 0.03518896922469139, 0.021544363349676132, -0.048376139253377914, 0.031139174476265907, 0.00421768007799983, -0.010235490277409554, 0.0858747661113739, 0.06679393351078033, -0.06915256381034851, 0.04345715045928955, -0.03367242589592934, 0.027927661314606667, 0.04808022826910019, -0.05663560703396797, -0.018516622483730316, 0.00658454280346632, 0.027266614139080048, 0.0058474475517869, 0.038167547434568405, -0.004768465645611286, 0.020933760330080986, 0.010036339983344078, 0.1254895031452179, -0.01883990317583084, -0.010012493468821049, -0.014089937321841717, 0.013378441333770752, 0.05274615436792374, 0.008191753178834915, -0.062462277710437775, 0.05103456974029541, -0.06433878093957901, -0.030124805867671967, 0.030471643432974815, -0.030401088297367096, -0.025118572637438774, -0.0026199975982308388, 0.05470180884003639, -0.03478408232331276, -0.04606309160590172, 0.01970934309065342, -0.030794067308306694, -0.03770149499177933, 0.023105813190340996, -0.03319677338004112, 0.012223396450281143, 0.033534757792949677, 0.012545095756649971, -0.02241554670035839, 0.04055710881948471, 0.025391090661287308, -0.032592739909887314, -0.012718466110527515, -0.03307996690273285, -0.024666059762239456, 0.0038354252465069294, -0.005184222478419542, -0.016179926693439484, -0.006178846582770348, -0.09779853373765945, -0.019077714532613754, -0.039861809462308884, 0.017126645892858505, -0.040955737233161926, 0.009932917542755604, 0.051445409655570984, -0.03583838418126106, 0.13609883189201355, -0.014926766976714134, -0.03210851550102234, 0.01860186457633972, -0.002546547446399927, -0.04146406427025795, -0.0628916472196579, -0.0337953194975853, 0.026816703379154205, 0.002340284874662757, 0.005887831095606089, -0.010403385385870934, 0.0454876609146595, 0.010798378847539425, -0.019477300345897675, -0.05458027496933937, 0.013622945174574852, 0.031914159655570984, -0.013180525042116642, 0.04322351515293121, 0.010426747612655163, -0.018388986587524414, -0.014962133020162582, 0.005375194363296032, 0.055535007268190384, -0.25937581062316895, 0.010520034469664097, 0.03150242567062378, 0.0251116082072258, 0.03808681666851044, -0.01364477165043354, -0.04328149929642677, -0.03191240504384041, -0.014064851216971874, -0.04112439975142479, 0.028943076729774475, 0.011913802474737167, 0.054485201835632324, 0.0229354090988636, -0.08641573041677475, -0.007551664486527443, 0.03227297589182854, -0.04954605549573898, 0.033964723348617554, -0.015856456011533737, 0.01896633952856064, -0.04075974225997925, 0.12205994129180908, 0.02173849195241928, -0.05839888006448746, 0.01851402036845684, -0.07182297855615616, 0.07622168958187103, -0.014662697911262512, 0.020359870046377182, -0.01964738965034485, -0.001743101398460567, 0.01809433288872242, 0.031301502138376236, 0.02067880891263485, -0.013535630889236927, -0.031617697328329086, -0.003127258038148284, 0.014256683178246021, 0.026093637570738792, -0.05828045308589935, 0.0033585450146347284, 0.027142172679305077, 0.021471241489052773, 0.06304120272397995, -0.021246440708637238, 0.01587451808154583, -0.06126561015844345, 0.008921563625335693, 0.04131700471043587, 0.032729752361774445, 0.010857054963707924, 0.04062877967953682, 0.012796306051313877, 0.03489252179861069, -0.06058080494403839, 0.06200248375535011, -0.043338462710380554, -0.029179679229855537, -0.0066047352738678455, -0.040217675268650055, -0.017942020669579506, -0.036407653242349625, 0.10027752816677094, 0.02944827638566494], "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "19195a823dc21f567f8ac32900cf1dab1707dc1fe57bfe110e8cdf27f79c1eed", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "des contre-indications, les nourrissons qui les pr\u00e9sentent doivent \u00eatre vaccin\u00e9s : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.3. ENREGISTREMENT DES ACTES DE VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 8.3.1. Le carnet de sant\u00e9 \u2022 Traitement par les antibiotiques Pr\u00e9maturit\u00e9 ou faible poids de naissance (la vaccination ne doit pas \u00eatre remise \u00e0 plus tard). Ict\u00e8re n\u00e9onatal Toute maladie b\u00e9nigne, comme une infection des voies respiratoires ou une diarrh\u00e9e avec une temp\u00e9rature inf\u00e9rieure \u00e0 38, 5\u00b0c Allergie ou asthme (\u00e0 l\u2019exception d\u2019une du vaccin) Ant\u00e9c\u00e9dents familiaux et personnels de convulsions ou de crises convulsives Maladies chroniques : cardiaques, pulmonaires, r\u00e9nales ou h\u00e9patiques \u2026 Affections neurologiques stables, comme 21 Malnutrition Intervention chirurgicale r\u00e9cente ou imminente L\u2019enregistrement de l\u2019acte vaccinal permet de savoir si les enfants ont tous \u00e9t\u00e9 vaccin\u00e9s. C\u2019est une t\u00e2che qui permet de calculer le taux de couverture vaccinal, le en retard de vaccination et les convoquer. L\u2019enregistrement de l\u2019acte vaccinal se fait sur : Le registre de vaccination de la structure de vaccination Le registre du centre de coordination de la commune et de l\u2019EPSP Le carnet de sant\u00e9. Chaque enfant doit avoir un carnet de sant\u00e9. Dans le cas contraire, la structure de sant\u00e9 doit leur en \u00e9tablir un d\u00e8s le premier contact. Les carnets de sant\u00e9 doivent \u00eatre conserv\u00e9s par les parents et non par le personnel de sant\u00e9. Lors de chaque vaccination, il est imp\u00e9ratif de : Porter la date de vaccination dans les cases correspondants aux vaccins re\u00e7us ainsi que leur num\u00e9ro du lot. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.3.2. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 \u2022 \u2022 8.3.3. Le registre de vaccination du Centre de Coordination Noter la date de la prochaine vaccination sur le carnet apr\u00e8s chaque vaccination et indiquer aux parents o\u00f9 et quand ils doivent revenir pour la prochaine dose de vaccin. Informer les parents que le carnet de sant\u00e9 doit \u00eatre conserv\u00e9 en bon \u00e9tat et leur expliquer qu\u2019il s\u2019agit d\u2019un document important parce qu\u2019il garde la tra\u00e7abilit\u00e9 de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 de leur enfant et des vaccinations qu\u2019il a re\u00e7ues. Expliquer aux parents que le carnet de sant\u00e9 doit \u00eatre amen\u00e9 chaque fois que le nourrisson se pr\u00e9sente \u00e0 la structure de sant\u00e9, que ce soit pour une consultation ou pour une vaccination. Demander \u00e0 voir le carnet de sant\u00e9 des nourrissons chaque fois qu\u2019ils se pr\u00e9sentent dans votre centre de sant\u00e9 vaccin et ne pas manquer une occasion d\u2019effectuer une vaccination. Le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9 doit : Etre mis \u00e0 jour conform\u00e9ment aux diff\u00e9rents vaccins contenus dans le nouveau calendrier vaccinal, Etre tenu \u00e0 jour et bien entretenu. Lors de chaque s\u00e9ance de vaccination, il est imp\u00e9ratif de porter les m\u00eames indications que celles mentionn\u00e9es sur le carnet de sant\u00e9 (date de la vaccination dans la case correspondante\u2026 ) et ce pour chaque enfant. En cas de strat\u00e9gie avanc\u00e9e, l\u2019\u00e9quipe mobile enregistre les actes vaccinaux \u00e0 chaque localit\u00e9 , et les reportera \u00e0 son retour sur le registre de vaccination de la structure de sant\u00e9. C\u2019est sur cette base que seront suivies toutes les cohortes d\u2019enfants capt\u00e9s par le centre de coordination et dont les actes de vaccination sont pratiqu\u00e9s par les structures de vaccination. Chaque structure de vaccination \u00e9tablit r\u00e9guli\u00e8rement un \u00e9tat des enfants qui parvenir au coordinateur de la commune dont il d\u00e9pend. Le Responsable du Centre de Coordination proc\u00e8dera \u00e0 son tour, \u00e0 l\u2019enregistrement sur le registre de vaccination de la commune des actes vaccinaux effectu\u00e9s au niveau des diff\u00e9rentes structures de sant\u00e9. 107 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3568, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d5e64d35-c4cc-4660-a518-70f91963ce12", "embedding": [-0.057084523141384125, 0.039481908082962036, 0.017276473343372345, 0.0075688851065933704, 0.062000248581171036, 0.016646696254611015, 0.020180905237793922, 0.07965575903654099, -0.0007626428850926459, -0.0013582402607426047, -0.040734659880399704, -0.08589576929807663, 0.023253973573446274, -0.030474653467535973, 0.012823640368878841, -0.057802826166152954, -0.029990119859576225, -0.04658389091491699, -0.013453485444188118, 0.019211294129490852, 0.028936417773365974, -0.015242494642734528, 0.07222205400466919, -0.05478275567293167, 0.008950557559728622, 0.060648269951343536, 0.03279925882816315, 0.0005333686131052673, -0.002436133334413171, -0.19469772279262543, -0.02748793736100197, -0.06825505942106247, -0.009707114659249783, -0.02731473371386528, -0.1034502312541008, 0.025757059454917908, 0.04192580655217171, -0.008238079026341438, -0.040757305920124054, 0.08298404514789581, 0.07087220251560211, 0.06289392709732056, -0.05364927276968956, -0.0022980039939284325, 0.04499243572354317, -0.01750042475759983, -0.06700000166893005, -0.04478352144360542, 0.011601770296692848, -0.007696044631302357, 0.006858541630208492, -0.04605390504002571, 0.026057181879878044, 0.013876943849027157, -0.016224052757024765, -0.0023308820091187954, 0.03136546164751053, -0.027133291587233543, 0.00864382740110159, 0.056523941457271576, 0.053766097873449326, 0.02981053665280342, -0.18930082023143768, 0.06589554995298386, -0.01520470529794693, 0.037554871290922165, -0.03633016347885132, -0.03192241117358208, -0.026359552517533302, 0.004895190708339214, 0.017387771978974342, 0.005306616425514221, -0.007075815927237272, 0.061767369508743286, 0.036338966339826584, -0.034559980034828186, 0.037522125989198685, 0.004006093833595514, -0.01032393891364336, -0.0021491816733032465, 0.023763298988342285, 0.1050884947180748, 0.07384172081947327, -0.008314557373523712, 0.007389750797301531, -0.028110697865486145, 0.022894883528351784, -0.014154263772070408, 0.012845557183027267, 0.02108786813914776, 0.02896568924188614, -0.0014150901697576046, 0.0017433838220313191, 0.013830909505486488, -0.03759331256151199, -0.04775484278798103, -0.008173930458724499, 0.028414886444807053, 0.025378987193107605, 0.39345991611480713, -0.02883351407945156, -0.012728653848171234, -0.02570783533155918, -0.02629738673567772, 0.03804612532258034, 0.002505664248019457, 0.028606317937374115, -0.06116127595305443, 0.010868260636925697, 0.014144094660878181, -0.025821160525083542, -0.01820974610745907, 0.005587599705904722, -0.037959836423397064, -0.0019844204653054476, 0.05094923451542854, 0.0832296833395958, 0.017331834882497787, -0.03561055287718773, 0.013668094761669636, -0.016877060756087303, -0.01344444788992405, 0.07579860091209412, -0.04955625534057617, -0.0033023646101355553, -0.0017220802837982774, 0.05188383907079697, 0.09648557752370834, 0.012028930708765984, 0.018574882298707962, 0.03939969465136528, -0.02150518074631691, 0.04752747714519501, 0.004095734097063541, -0.00805730652064085, 0.01587439887225628, -0.020282579585909843, -0.03790881857275963, 0.038484010845422745, -0.003666787873953581, -0.04917063191533089, -0.03710109740495682, 0.0036179684102535248, -0.06022626534104347, -0.06537824869155884, 0.1041693165898323, 0.0240224190056324, 0.01828267239034176, -0.040580350905656815, -0.06047876551747322, 0.059298671782016754, 0.1223309263586998, 0.03598327189683914, 0.004019283223897219, -0.03340946510434151, 0.01737632229924202, -0.021719565615057945, -0.028430456295609474, -0.025126365944743156, 0.0003202351799700409, -0.02962062694132328, -0.06217123940587044, -0.06391294300556183, 0.11972953379154205, -0.03208831697702408, -0.005385834723711014, 0.013345986604690552, -0.0008657144499011338, -0.002843161579221487, -0.030630918219685555, 0.026778263971209526, -0.02600485272705555, -0.03393181040883064, 0.0414099246263504, -0.016208743676543236, -0.004267857875674963, -0.02779267355799675, -0.021459292620420456, -0.006302402354776859, -0.033721923828125, -0.016128921881318092, -0.05382918566465378, -0.025453733280301094, 0.0464547760784626, -0.024853918701410294, 0.017450470477342606, -0.04496350511908531, 0.005257532466202974, 0.048928406089544296, 0.06797443330287933, -0.02079266868531704, -0.039717499166727066, -0.029130803421139717, 0.0006654479075223207, 0.02179279364645481, 0.003528945380821824, -0.029743481427431107, -0.029347728937864304, -0.004203132353723049, -0.05874815583229065, 0.0844247043132782, 0.004227376542985439, 0.030978860333561897, 0.03381089121103287, 0.0710260421037674, 0.045764923095703125, -0.046790897846221924, -0.051657695323228836, 0.03194060176610947, 0.05229421332478523, -0.027514588087797165, 0.05652906000614166, -0.034416161477565765, -0.0005399264045991004, -0.019344042986631393, 0.026947127655148506, 0.013812648132443428, -0.04027185216546059, 0.0029811279382556677, -0.016318896785378456, 0.007925443351268768, 0.0019260440021753311, -0.013270280323922634, -0.35022178292274475, -0.028944125398993492, -0.010425981134176254, -0.03408119082450867, 0.05535796284675598, -0.041029028594493866, 0.013792982324957848, 0.021869946271181107, -0.005486996378749609, 0.015395459719002247, 0.06828049570322037, 0.006469686049968004, -0.0542902834713459, 0.0002457499213051051, 0.03167581930756569, 0.017927197739481926, 0.045586105436086655, -0.05476900190114975, -0.015812823548913002, 0.031376589089632034, 0.026065247133374214, -0.011742321774363518, 0.032889224588871, -0.008018446154892445, 0.034732066094875336, -0.025018474087119102, 0.10423201322555542, -0.03601634129881859, -0.023995742201805115, 0.0013424876378849149, 0.012988799251616001, 0.03339311107993126, 0.021944142878055573, -0.07837589830160141, 0.030819116160273552, -0.04648277163505554, -0.05712006986141205, 0.02683061547577381, -0.027833104133605957, -0.014598439447581768, 0.017166176810860634, 0.03652077540755272, 0.017929663881659508, -0.04271825775504112, 0.03940974175930023, -0.030331581830978394, -0.025557653978466988, 0.0398084931075573, -0.05533798038959503, 0.0004529346479102969, 0.002989137312397361, 0.009533635340631008, -0.009128845296800137, 0.015790101140737534, 0.022736916318535805, -0.022082319483160973, -0.023131389170885086, -0.0076982867904007435, -0.007065123878419399, 0.04915327951312065, -0.006435653194785118, -0.017424285411834717, 0.015098990872502327, -0.07560503482818604, 0.0028225411660969257, -0.028389526531100273, 0.008465967141091824, -0.0592191219329834, 0.013707676902413368, 0.022120052948594093, -0.033733367919921875, 0.13819074630737305, -0.0354531854391098, -0.05251998081803322, 0.017882054671645164, 0.004852990619838238, -0.04095923900604248, -0.03574902564287186, -0.023958299309015274, 0.00704905716702342, 0.009393343701958656, 0.014506042934954166, -0.02917996421456337, 0.029754361137747765, 0.007085200399160385, -0.04936908185482025, -0.049548279494047165, 0.036304280161857605, 0.02603796310722828, -0.017302952706813812, 0.02811608463525772, 0.0032514543272554874, -0.030313314869999886, -0.011571401730179787, 0.04481278359889984, 0.05049772560596466, -0.25387880206108093, 0.012114878743886948, 0.061446838080883026, 0.04705192893743515, 0.057490214705467224, -0.013700490817427635, -0.01874043233692646, -0.035892635583877563, -0.010422932915389538, -0.04726608842611313, 0.03963872790336609, 0.01928752288222313, 0.014148624613881111, 0.006278169807046652, -0.0041169412434101105, -0.0038264163304120302, 0.007466739509254694, -0.08038593828678131, 0.06012807413935661, -0.05376271903514862, 0.03691199794411659, -0.07305687665939331, 0.13018545508384705, 0.013974107801914215, -0.09167513996362686, -0.0015462853480130434, -0.03530575707554817, 0.05202844738960266, -0.006413183640688658, 0.01688651368021965, 0.0020628590136766434, -0.05312008410692215, 0.05343463644385338, 0.06632180511951447, -0.013389806263148785, 0.003216305747628212, -0.030943531543016434, 0.0028635512571781874, 0.019734108820557594, 0.014258029870688915, -0.00894567184150219, 0.011462721973657608, 0.02715575136244297, 0.028060154989361763, 0.07439693808555603, -0.021198388189077377, 0.0031933097634464502, -0.08409300446510315, -0.018985193222761154, 0.008029541932046413, 0.02347027137875557, -0.013654646463692188, 0.03503488749265671, 0.0008581838919781148, 0.007582725025713444, -0.040061093866825104, 0.05788399279117584, -0.0666784942150116, -0.01769649051129818, 0.012576039880514145, -0.018817655742168427, -0.0007352416287176311, 0.04433908686041832, 0.040559619665145874, 0.06121014803647995], "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "d63fda4a3e951f9c2fb501542af501eba80d516ee9205dea93588e98dd48ca87", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.4. CL\u00d4TURE DE LA S\u00c9ANCE \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.4.2. \u00c9valuation journali\u00e8re en \u2022 \u2022 8.5. EVALUATION DES ACTIVIT\u00c9S DE VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 Tous les \ufb02acons entam\u00e9s, les \ufb02acons vides, le coton utilis\u00e9 ainsi que les ampoules de solvant vides et les serin- gues utilis\u00e9es doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s selon la \ufb01li\u00e8re DARSI Remettre au r\u00e9frig\u00e9rateur : - Les ampoules de solvants non utilis\u00e9es les marquant d\u2019une croix pour qu\u2019ils soient utilis\u00e9s en premier lors de la prochaine s\u00e9ance de vaccination ont bien \u00e9t\u00e9 conserv\u00e9s c\u2019est-\u00e0-dire que les accumulateurs mis dans la glaci\u00e8re ou le porte vaccin sont encore congel\u00e9s Ranger tout le mat\u00e9riel et les fournitures Nettoyer la glaci\u00e8re et le porte vaccin et les laisser ouverts Essuyer les accumulateurs de froid et les remettre dans le compartiment cong\u00e9lateur du r\u00e9frig\u00e9rateur l\u2019\u00e9quipe vaccinatrice doit comptabiliser : Les actes vaccinaux pratiqu\u00e9s quotidiennement et les reporter sur la ; s\u00e9ance de vaccination. L\u2019\u00e9valuation est une \u00e9tape importante et indispensable, car elle permet de mesurer s\u2019assurer que les activit\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es comme elles \u00e9taient pr\u00e9vues et donc contraintes rencontr\u00e9es dans l\u2019application du PEV. Cette \u00e9valuation doit \u00eatre : Permanente : c\u2019est-\u00e0-dire durant tout le programme, R\u00e9guli\u00e8re : c\u2019est-\u00e0-dire p\u00e9riodique : tous les jours, toutes les semaines, chaque mois, trimestriellement, annuellement, selon chaque niveau d\u2019ex\u00e9cution du PEV, \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.1. Surveillance \u00e9pid\u00e9miologique \u2022 \u2022 \u2022 R\u00e9tro-informative : c\u2019est-\u00e0-dire informer tous les personnels des structures sanitaires. L\u2019\u00e9valuation du programme de vaccination se base essentiellement sur trois param\u00e8tres : La surveillance \u00e9pid\u00e9miologique des maladies cibles,\u00e0 savoir l\u2019analyse de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 \u00e0 partir des La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables (MPVI) Le calcul de la couverture vaccinale pour chaque antig\u00e8ne pour la cohorte consid\u00e9r\u00e9e L\u2019\u00e9valuation consiste \u00e0 analyser et traiter toutes les informations contenues dans les diff\u00e9rents supports relatifs au PEV : Le registre de vaccination. (annexe 2) Le relev\u00e9 \u00e9pid\u00e9miologique des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire. Les supports de l\u2019\u00e9valuation de la couverture vaccinale (cf 8.5.3 Evaluation de la couverture vaccinale).( cf annexe 3) Le support de la consommation des vaccins (cf. annexe 4 ) Le support d\u2019\u00e9valuation des manifestations post-vaccinales (cf. annexe 5 ) Le but de la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique, du programme de vaccination, est de : Mesurer l\u2019incidence et la mortalit\u00e9 d\u2019une maladie et de d\u00e9crire la dynamique de sa diffusion dans le temps et l\u2019espace Permettre une d\u00e9tection pr\u00e9coce et une riposte rapide \u00e0 la survenue de cas, vaccination. Elle est bas\u00e9e sur la d\u00e9claration obligatoire des maladies contr\u00f4lables par la vaccination dont les modalit\u00e9s op\u00e9rationnelles ob\u00e9issent au d\u00e9cret ex\u00e9cutif N\u00b022-250 Aouel dhou el Hidja la liste des maladies transmissibles \u00e0 d\u00e9claration obligatoire compl\u00e9tant la liste des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire et \u00e0 la circulaire N\u00b01126 MS/DP/SDPG du 17 novembre 1990 relative au syst\u00e8me de surveillance des maladies transmissibles. 108", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3109, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "8306b270-b6ee-4104-8623-5147ab12bf29", "embedding": [-0.05678695812821388, 0.03246840834617615, 0.015577518381178379, 0.009832184761762619, 0.06105653569102287, 0.019628304988145828, 0.02123177796602249, 0.07669031620025635, -0.0014187810011208057, 0.0005939548718743026, -0.04410798102617264, -0.08469260483980179, 0.021134139969944954, -0.03189019486308098, 0.011110009625554085, -0.060104478150606155, -0.029654216021299362, -0.04261081665754318, -0.015142095275223255, 0.017831852659583092, 0.031232787296175957, -0.012819279916584492, 0.07547985762357712, -0.05324492231011391, 0.009104994125664234, 0.06338271498680115, 0.03159210830926895, -0.0011274080025032163, -0.0014550661435350776, -0.1916191577911377, -0.027450595051050186, -0.06348036974668503, -0.009365800768136978, -0.027932174503803253, -0.10012280195951462, 0.02537987008690834, 0.03856364265084267, -0.009272751398384571, -0.04307924956083298, 0.08310625702142715, 0.0718291848897934, 0.06442742049694061, -0.053830429911613464, -0.005325878970324993, 0.04674457386136055, -0.017445793375372887, -0.0665530189871788, -0.04220425337553024, 0.009922520257532597, -0.009686898440122604, 0.00559101952239871, -0.04629756882786751, 0.026317348703742027, 0.013056780211627483, -0.014451541006565094, -0.0023200863506644964, 0.03223808854818344, -0.02733023278415203, 0.011754577048122883, 0.057219646871089935, 0.052508413791656494, 0.03215958923101425, -0.19330495595932007, 0.06778440624475479, -0.015017291530966759, 0.03670579195022583, -0.03394944220781326, -0.03249407559633255, -0.031085239723324776, 0.006681084632873535, 0.019799156114459038, 0.0034032040275633335, -0.009332501329481602, 0.06117496266961098, 0.03587198257446289, -0.031360119581222534, 0.038470979779958725, 0.008066089823842049, -0.009902089834213257, -0.0035286080092191696, 0.02168530970811844, 0.10672412812709808, 0.06944487243890762, -0.009566059336066246, 0.009435102343559265, -0.029430953785777092, 0.023766249418258667, -0.012736688368022442, 0.009734608232975006, 0.024108385667204857, 0.02973240613937378, -0.0019134713802486658, -0.0015338712837547064, 0.013960310257971287, -0.039940379559993744, -0.050985187292099, -0.007841771468520164, 0.025369917973876, 0.0271145012229681, 0.39100518822669983, -0.03118428774178028, -0.012513319030404091, -0.025209376588463783, -0.02472262643277645, 0.03782062977552414, 0.003045014338567853, 0.026256322860717773, -0.059459760785102844, 0.0081857368350029, 0.014754964038729668, -0.026174532249569893, -0.01884450763463974, 0.006253882776945829, -0.03585820272564888, -0.0016139543149620295, 0.048326898366212845, 0.08543204516172409, 0.015603377483785152, -0.03448718413710594, 0.01396532915532589, -0.013355085626244545, -0.017597559839487076, 0.07659438997507095, -0.047829438000917435, -0.0022513822186738253, -0.0013249468756839633, 0.054030243307352066, 0.09148155152797699, 0.01483498327434063, 0.01697307452559471, 0.041371773928403854, -0.01911710761487484, 0.05148019269108772, 0.005152510479092598, -0.012361705303192139, 0.016103606671094894, -0.02062906138598919, -0.037706948816776276, 0.037246301770210266, -0.00327512389048934, -0.04771016165614128, -0.03668583184480667, -0.001925608143210411, -0.061812177300453186, -0.06975924968719482, 0.10358923673629761, 0.023090220987796783, 0.01959286443889141, -0.03907647356390953, -0.06109964847564697, 0.060397177934646606, 0.12344269454479218, 0.03391248732805252, 0.005377475172281265, -0.03967375308275223, 0.019415074959397316, -0.021111546084284782, -0.028014447540044785, -0.029416777193546295, 0.0026878807693719864, -0.03123125433921814, -0.0629810094833374, -0.06305582821369171, 0.12160203605890274, -0.03371160849928856, -0.009612755849957466, 0.01578277163207531, 0.0014052354963496327, -0.0037164431996643543, -0.030208244919776917, 0.024841027334332466, -0.02716374769806862, -0.03144880384206772, 0.044411420822143555, -0.013600221835076809, -0.004148390144109726, -0.029350845143198967, -0.02266193926334381, -0.006874165032058954, -0.038120582699775696, -0.016733616590499878, -0.055484987795352936, -0.025083692744374275, 0.04470149800181389, -0.027273206040263176, 0.015206191688776016, -0.04516277089715004, 0.006684519350528717, 0.0490998737514019, 0.067849300801754, -0.02087133377790451, -0.041359566152095795, -0.029708780348300934, 0.0004143760306760669, 0.019873984158039093, 0.007815718650817871, -0.027889544144272804, -0.029440464451909065, -0.0027836605440825224, -0.06295659393072128, 0.0850277841091156, 0.003619254333898425, 0.03162477910518646, 0.03661278262734413, 0.07148808240890503, 0.04513096064329147, -0.045171868056058884, -0.051001884043216705, 0.028185874223709106, 0.052036385983228683, -0.026089536026120186, 0.05804479494690895, -0.035282328724861145, 0.0022852348629385233, -0.019256161525845528, 0.022686809301376343, 0.013009459711611271, -0.03615797683596611, 0.0020545530132949352, -0.017071986570954323, 0.008869931101799011, 0.0011037696385756135, -0.014435195364058018, -0.35054484009742737, -0.029389485716819763, -0.009280135855078697, -0.03420543298125267, 0.05459512025117874, -0.04429914057254791, 0.013079643249511719, 0.02328542247414589, -0.004367171786725521, 0.014665369875729084, 0.06868647783994675, 0.008904442191123962, -0.049739204347133636, -0.0006625482928939164, 0.029903387650847435, 0.020943665876984596, 0.04522737115621567, -0.05720158666372299, -0.013435641303658485, 0.03376578539609909, 0.026250552386045456, -0.01013835147023201, 0.03164670616388321, -0.009646456688642502, 0.03449176624417305, -0.025076648220419884, 0.1036936491727829, -0.03488508239388466, -0.02607710286974907, 0.00041761909960769117, 0.01551680825650692, 0.03530638664960861, 0.023453284054994583, -0.07977992296218872, 0.03171484172344208, -0.046489302068948746, -0.060495711863040924, 0.028222795575857162, -0.02501051127910614, -0.013243411667644978, 0.015957698225975037, 0.03227255865931511, 0.018097074702382088, -0.0457584373652935, 0.04182351008057594, -0.03074466623365879, -0.02383674494922161, 0.041551947593688965, -0.05390963330864906, 0.0031870747916400433, 0.0013762254966422915, 0.008586353622376919, -0.006511731538921595, 0.01607419177889824, 0.024855228140950203, -0.022101210430264473, -0.023150406777858734, -0.009131048806011677, -0.008596989326179028, 0.048288263380527496, -0.002598727587610483, -0.018226781859993935, 0.012361143715679646, -0.07688906043767929, 0.0012971701798960567, -0.027440452948212624, 0.005027682986110449, -0.06283559650182724, 0.01702815108001232, 0.0193831454962492, -0.0344729945063591, 0.1380232274532318, -0.036743007600307465, -0.05345497280359268, 0.016203781589865685, 0.0012199565535411239, -0.04043138027191162, -0.034748375415802, -0.024147456511855125, 0.008635971695184708, 0.011371181346476078, 0.011868443340063095, -0.029714073985815048, 0.03072141297161579, 0.005601072683930397, -0.050145473331213, -0.04743288829922676, 0.03700650483369827, 0.023623395711183548, -0.017308589071035385, 0.02618260867893696, 0.004061105661094189, -0.029062753543257713, -0.01230696588754654, 0.046572864055633545, 0.05277690663933754, -0.25198307633399963, 0.01387873012572527, 0.06187449395656586, 0.049994535744190216, 0.05706392228603363, -0.01823733001947403, -0.01613861508667469, -0.033492133021354675, -0.010611576959490776, -0.04780000448226929, 0.040632788091897964, 0.017578819766640663, 0.013679688796401024, 0.0032516978681087494, -0.005881489720195532, -0.0038746700156480074, 0.013415412977337837, -0.08095688372850418, 0.0616033710539341, -0.05252848565578461, 0.038325030356645584, -0.07233387976884842, 0.12872189283370972, 0.011873449198901653, -0.08841729909181595, -0.004363680258393288, -0.0302682276815176, 0.05502687022089958, -0.005890730768442154, 0.012030261568725109, 0.006114012096077204, -0.05256730318069458, 0.05404452234506607, 0.06858667731285095, -0.010265326127409935, 0.0029680209700018167, -0.030322227627038956, 0.0002976159448735416, 0.01599843055009842, 0.01294541172683239, -0.004505984019488096, 0.010219000279903412, 0.025786861777305603, 0.027094287797808647, 0.07645676285028458, -0.019409507513046265, 0.0002826019190251827, -0.08389626443386078, -0.017281247302889824, 0.007037804462015629, 0.025302454829216003, -0.013696515001356602, 0.035325661301612854, 0.005910022184252739, 0.007773923221975565, -0.03659696877002716, 0.056391049176454544, -0.06735921651124954, -0.020766939967870712, 0.010875271633267403, -0.018194792792201042, -0.0014080890687182546, 0.044939253479242325, 0.04288933426141739, 0.061680350452661514], "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "908e9fd46aaae6d9f85fbd6f985c8a344f759442085a84c72cd44c86a8c44613", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.4. CL\u00d4TURE DE LA S\u00c9ANCE \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.4.2. \u00c9valuation journali\u00e8re en \u2022 \u2022 8.5. EVALUATION DES ACTIVIT\u00c9S DE VACCINATION \u2022 \u2022 \u2022 Tous les \ufb02acons entam\u00e9s, les \ufb02acons vides, le coton utilis\u00e9 ainsi que les ampoules de solvant vides et les serin- gues utilis\u00e9es doivent \u00eatre \u00e9limin\u00e9s selon la \ufb01li\u00e8re DARSI Remettre au r\u00e9frig\u00e9rateur : - Les ampoules de solvants non utilis\u00e9es les marquant d\u2019une croix pour qu\u2019ils soient utilis\u00e9s en premier lors de la prochaine s\u00e9ance de vaccination ont bien \u00e9t\u00e9 conserv\u00e9s c\u2019est-\u00e0-dire que les accumulateurs mis dans la glaci\u00e8re ou le porte vaccin sont encore congel\u00e9s Ranger tout le mat\u00e9riel et les fournitures Nettoyer la glaci\u00e8re et le porte vaccin et les laisser ouverts Essuyer les accumulateurs de froid et les remettre dans le compartiment cong\u00e9lateur du r\u00e9frig\u00e9rateur l\u2019\u00e9quipe vaccinatrice doit comptabiliser : Les actes vaccinaux pratiqu\u00e9s quotidiennement et les reporter sur la ; s\u00e9ance de vaccination. L\u2019\u00e9valuation est une \u00e9tape importante et indispensable, car elle permet de mesurer s\u2019assurer que les activit\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9es comme elles \u00e9taient pr\u00e9vues et donc contraintes rencontr\u00e9es dans l\u2019application du PEV. Cette \u00e9valuation doit \u00eatre : Permanente : c\u2019est-\u00e0-dire durant tout le programme, R\u00e9guli\u00e8re : c\u2019est-\u00e0-dire p\u00e9riodique : tous les jours, toutes les semaines, chaque mois, trimestriellement, annuellement, selon chaque niveau d\u2019ex\u00e9cution du PEV, \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.1. Surveillance \u00e9pid\u00e9miologique \u2022 \u2022 \u2022 R\u00e9tro-informative : c\u2019est-\u00e0-dire informer tous les personnels des structures sanitaires. L\u2019\u00e9valuation du programme de vaccination se base essentiellement sur trois param\u00e8tres : La surveillance \u00e9pid\u00e9miologique des maladies cibles,\u00e0 savoir l\u2019analyse de la morbidit\u00e9 et de la mortalit\u00e9 \u00e0 partir des La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables (MPVI) Le calcul de la couverture vaccinale pour chaque antig\u00e8ne pour la cohorte consid\u00e9r\u00e9e L\u2019\u00e9valuation consiste \u00e0 analyser et traiter toutes les informations contenues dans les diff\u00e9rents supports relatifs au PEV : Le registre de vaccination. (annexe 2) Le relev\u00e9 \u00e9pid\u00e9miologique des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire. Les supports de l\u2019\u00e9valuation de la couverture vaccinale (cf 8.5.3 Evaluation de la couverture vaccinale).( cf annexe 3) Le support de la consommation des vaccins (cf. annexe 4 ) Le support d\u2019\u00e9valuation des manifestations post-vaccinales (cf. annexe 5 ) Le but de la surveillance \u00e9pid\u00e9miologique, du programme de vaccination, est de : Mesurer l\u2019incidence et la mortalit\u00e9 d\u2019une maladie et de d\u00e9crire la dynamique de sa diffusion dans le temps et l\u2019espace Permettre une d\u00e9tection pr\u00e9coce et une riposte rapide \u00e0 la survenue de cas, vaccination. Elle est bas\u00e9e sur la d\u00e9claration obligatoire des maladies contr\u00f4lables par la vaccination dont les modalit\u00e9s op\u00e9rationnelles ob\u00e9issent au d\u00e9cret ex\u00e9cutif N\u00b022-250 Aouel dhou el Hidja la liste des maladies transmissibles \u00e0 d\u00e9claration obligatoire compl\u00e9tant la liste des maladies \u00e0 d\u00e9claration obligatoire et \u00e0 la circulaire N\u00b01126 MS/DP/SDPG du 17 novembre 1990 relative au syst\u00e8me de surveillance des maladies transmissibles. 109 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3114, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "3db95c79-5dda-4e6e-84de-30cf6efaee05", "embedding": [-0.026549875736236572, 0.04718184471130371, -0.01481393352150917, -0.03526045382022858, 0.030539534986019135, -0.011147119104862213, 0.05593845248222351, 0.06970822811126709, -0.00927751511335373, -0.020779065787792206, -0.030083708465099335, -0.08343160897493362, 0.0010911087738350034, -0.011751039884984493, 0.010186816565692425, -0.014752104878425598, -0.004528712946921587, -0.07011067122220993, -0.03947513923048973, 0.05211464315652847, -0.02961624413728714, 0.010006452910602093, 0.009997124783694744, -0.009161725640296936, 9.747072181198746e-05, 0.034310031682252884, 0.03463177755475044, 0.01956166885793209, 0.01812039315700531, -0.16335536539554596, -0.017803894355893135, -0.027180176228284836, -0.029390200972557068, -0.0032180873677134514, -0.03435955196619034, 0.03613721579313278, -0.02215927466750145, 0.013006799854338169, -0.04524340480566025, 0.04771043360233307, 0.017420513555407524, 0.0579872764647007, -0.021395239979028702, -0.027149925008416176, 0.0194643996655941, -0.031837522983551025, -0.029778912663459778, -0.00746401259675622, 0.06786106526851654, -0.06349986791610718, 0.002331565599888563, -0.061269767582416534, -0.0018368331948295236, 0.06708583235740662, -0.02275109477341175, -0.019705723971128464, 0.02163606695830822, -0.005216245539486408, -0.03701072558760643, 0.06785771995782852, 0.05876203626394272, 0.03273322060704231, -0.15752160549163818, 0.07987616211175919, 0.008898768573999405, 0.02198689430952072, -0.009351815097033978, -0.024298962205648422, -0.03036586008965969, 0.03356318920850754, -0.017149565741419792, 0.033827099949121475, -0.040693093091249466, 0.0755809098482132, 0.03527578338980675, -0.0032372630666941404, 0.00998730305582285, 0.02629134990274906, 0.014469997957348824, 0.02459261566400528, 0.06339793652296066, 0.09599515050649643, 0.020181361585855484, -0.021118024364113808, 0.014801427721977234, -0.0741867795586586, 0.013987132348120213, -0.033437639474868774, 0.014283415861427784, 0.005399423651397228, -0.019076697528362274, 0.008054407313466072, 0.031942062079906464, 0.03021632693707943, -0.05625618249177933, -0.050091035664081573, -0.008084590546786785, -0.02519247494637966, -0.020838353782892227, 0.3632170557975769, -0.046634502708911896, -0.028882287442684174, 0.0002726982347667217, -0.021094676107168198, 0.021007759496569633, 0.022133151069283485, 0.039284661412239075, -0.0668797641992569, -0.01020819041877985, 0.02642671950161457, -0.050761878490448, -0.03290584683418274, 0.02886725403368473, -0.046734943985939026, 0.01863854192197323, 0.04910188540816307, 0.08758082985877991, -0.0024552333634346724, 0.004795436281710863, 0.048896968364715576, 0.036598090082407, 0.021095892414450645, 0.07242351025342941, -0.051537543535232544, 0.02985851839184761, 0.023697813972830772, 0.04241279512643814, 0.11504041403532028, 0.027585670351982117, 0.03151821717619896, 0.05319596827030182, -0.023198867216706276, 0.058707140386104584, -0.004999094642698765, 0.013426225632429123, -0.0018292471067979932, 0.01047926489263773, -0.047686219215393066, 0.06733283400535583, 0.017329225316643715, -0.07548278570175171, -0.07803259044885635, -0.0007765437476336956, -0.08025512844324112, -0.05359845235943794, 0.11772888153791428, 0.018765466287732124, -0.034800928086042404, -0.013362149707973003, -0.07006262987852097, 0.04813153296709061, 0.0939100906252861, -0.007257419638335705, 0.016373468562960625, -0.03479720652103424, 0.057682234793901443, -0.004571979865431786, -7.825161446817219e-05, -0.04073347523808479, 0.03457922115921974, -0.03647587075829506, -0.07491940259933472, -0.055530186742544174, 0.12244606763124466, -0.016287242993712425, -0.005991391371935606, -0.02493252418935299, 0.010518291033804417, 0.030055873095989227, -0.0022816979326307774, 0.02304796129465103, 0.01324091199785471, -0.01497996412217617, 0.037087373435497284, -0.043488938361406326, -0.01634610816836357, -0.014413502998650074, 0.005362199153751135, 0.0031666383147239685, 0.03664768114686012, 0.0059587894938886166, -0.03430919721722603, 0.0008900624816305935, 0.04946879297494888, -0.032150957733392715, 0.019500628113746643, -0.007181586232036352, 0.024705098941922188, 0.09156294167041779, 0.041529763489961624, 0.021740073338150978, -0.013206875883042812, -0.06935341656208038, -0.039838604629039764, -0.000543000060133636, -0.006496386136859655, -0.021904587745666504, -0.03903156891465187, 0.010756262578070164, -0.019268851727247238, 0.06022416800260544, 0.005939129274338484, 0.007013380993157625, 0.08006294816732407, 0.03205936402082443, -0.0018392490455880761, -0.009713570587337017, -0.059133872389793396, 0.0040923249907791615, -0.0033206837251782417, 0.01852874644100666, 0.05539031699299812, -0.02985556796193123, -0.009598206728696823, -0.029057929292321205, -0.006715492811053991, -0.031411346048116684, 0.01451028324663639, 0.006418984849005938, 0.011322582140564919, -0.0010161453392356634, 0.06801144778728485, 0.011663433164358139, -0.3367566466331482, -0.03156689554452896, -0.014450633898377419, -0.015261102467775345, -0.02581067942082882, -0.03841675817966461, -0.05022314935922623, -0.0017651800299063325, 0.015454169362783432, 0.018820159137248993, 0.10976652055978775, 0.039149973541498184, -0.08764125406742096, 0.004073545802384615, 0.03731650486588478, 0.0019544276874512434, 0.0385594367980957, -0.05513773486018181, -0.05041072890162468, -0.029790299013257027, -0.027819225564599037, -0.005480404477566481, 0.018833279609680176, -0.007845679298043251, 0.01086901780217886, -0.008808632381260395, 0.1286805272102356, 0.03947177901864052, -0.05975678190588951, -0.017194272950291634, 0.017163561657071114, 0.045003145933151245, -0.032359424978494644, -0.07382859289646149, 0.05015958473086357, -0.060816776007413864, -0.04133369028568268, 0.026295749470591545, -0.025700613856315613, -0.014993051998317242, 0.012969073839485645, 0.03733166307210922, -0.00325260148383677, 0.007888805121183395, -0.003988304641097784, 0.0061880359426140785, -0.04552917182445526, 0.058543991297483444, -0.03901895508170128, 0.008336796425282955, 0.02929338626563549, 0.012075558304786682, 0.0148926367983222, 0.03517075255513191, 0.020773636177182198, -0.047617293894290924, -0.03637347370386124, -0.03159882128238678, -0.02205771952867508, 0.011757591739296913, -0.013295263983309269, 0.028140554204583168, 0.01832927018404007, -0.09232885390520096, -0.008987016044557095, -0.0037012642715126276, 0.008706161752343178, -0.038214053958654404, 0.0134115656837821, 0.0681595504283905, -0.030240053310990334, 0.19164696335792542, -0.03870394825935364, -0.06125004589557648, 0.059365540742874146, 0.024697408080101013, -0.013621477410197258, -0.038738396018743515, -0.08233201503753662, 0.025868667289614677, 0.027928460389375687, 0.03284946829080582, -0.05149981379508972, 0.02036508545279503, -0.01523189153522253, -0.03053533099591732, -0.07155591994524002, -0.007428469602018595, 0.05475741624832153, -0.005594972521066666, 0.034044794738292694, 0.009881921112537384, -0.007111471612006426, -0.03176487982273102, 0.025499848648905754, 0.06562379002571106, -0.258633017539978, -0.00432146992534399, 0.053871359676122665, 0.037996113300323486, 0.00947497971355915, 0.0017271600663661957, -0.02609829790890217, -0.06259071826934814, -0.02581406943500042, -0.07364869117736816, 0.0125133590772748, -0.020452601835131645, 0.030828339979052544, 0.027588119730353355, -0.07863020151853561, 0.014358525164425373, 0.017905689775943756, -0.05483033135533333, 0.04011355713009834, -0.05456915870308876, 0.011285275220870972, -0.05129120871424675, 0.1039489209651947, -0.008883945643901825, -0.07059653103351593, -0.0036785246338695288, 0.002386965788900852, 0.08127458393573761, 0.0062407501973211765, 0.01681389845907688, -0.02864259108901024, -0.055058375000953674, 0.004207263700664043, 0.08200916647911072, 0.0008822553209029138, -0.012162730097770691, -0.05794854462146759, -0.01786801405251026, 0.00761161046102643, 0.028231272473931313, -0.043374549597501755, -0.015027636662125587, 0.021678604185581207, 0.006594538222998381, 0.0380261167883873, -0.027460599318146706, -0.020928429439663887, -0.02371140383183956, -0.01794346049427986, 0.01795322075486183, 0.010613487102091312, 0.0035475657787173986, 0.04276968911290169, 0.022230729460716248, 0.01774139143526554, -0.04880312457680702, 0.060445353388786316, -0.04568452015519142, -0.003861189354211092, 0.020569181069731712, -0.021739637479186058, 0.021004371345043182, 0.005582917015999556, 0.02465132810175419, 0.058290254324674606], "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_8", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "9", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "5b03665c7f58e4c28a13bbeede59b2cebdc3feffb6e2e93020c0738a4b7aaa96", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.5.2 La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables 8.5.2.1. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.2.2. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.2.3. \u2022 Pharmacovigilance vaccinale : C\u2019est la science et les activit\u00e9s en rapport avec la d\u00e9tection, l\u2019\u00e9valuation, la compr\u00e9hension, la pr\u00e9vention e t la communication des effets ind\u00e9sirables ou autres questions concernant les vaccins et la vaccination. Il s\u2019agit d\u2019un composant essentiel de la s\u00e9curit\u00e9 vaccinale. Manifestations Post-Vaccinales Ind\u00e9sirables (MPVI) : Toute manifestation ind\u00e9sirable qui suit la vaccination, qu\u2019elle ait ou non un lien de causalit\u00e9 avec l\u2019utilisation du vaccin. Il peut s\u2019agir: D\u2019un signe d\u00e9favorable ou impr\u00e9vu (ex : h\u00e9patom\u00e9galie), lamrona eriotarobal ed tatlus\u00e9r nu\u2019D ex: thrombop\u00e9nie), D\u2019un sympt\u00f4me (ex : rougeur, )snosiaegnam\u00e9d Ou d\u2019une maladie (ex: m\u00e9ningite). R\u00e9action li\u00e9e au produit vaccinal : MPVI dont l\u2019apparition est caus\u00e9e ou pr\u00e9cipit\u00e9e par un vaccin en raison d\u2019une ou plusieurs propri\u00e9t\u00e9s inh\u00e9rentes au produit vaccinal R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 un probl\u00e8me de qualit\u00e9 du vaccin : MPVI dont l\u2019apparition est caus\u00e9e par un vaccin en raison d\u2019un ou plusieurs probl\u00e8mes de qualit\u00e9 du produit vaccinal, y compris le dispositif d\u2019administration fourni par le fabricant. R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 une erreur de vaccination (programmatique): MPVI due \u00e0 un probl\u00e8me de manipulation, de prescription ou d\u2019administration du vaccin R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination : MPVI d\u00e9coulant de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 R\u00e9action survenue par co\u00efncidence : MPVI caus\u00e9e par autre chose que le vaccin ou lui-m\u00eame, une erreur de vaccination ou l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination. Supports de d\u00e9claration des MPVI La d\u00e9claration de toute MPVI se faisait sur les supports de d\u00e9claration 8.5.2.4. 8.5.3. \u00c9valuation de la couverture vaccinale \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Circulation de la d\u00e9claration Patient DSP Centre vaccinateur CHU, EPH, M\u00e9decin de travail CNPM 023 36 75 27 023 36 75 02 023 36 75 29 www.cnpm.org.dz MS DIRECTION DE LA PR\u00c9VENTION et d\u2019enqu\u00eate annex\u00e9s \u00e0 l\u2019instruction minist\u00e9rielle n \u00b001/MSP/DP Avril 2001 sont remplac\u00e9s par un seul formulaire, il comprend: d\u00e9 c larant ainsi que leurs solvants - L\u2019identi\ufb01cation de la r\u00e9action ind\u00e9sirable - Formulaire de d\u00e9claration (cf. annexe 6) t\u00e9l\u00e9chargeable sur le site du Centre National de pharmacovigilance et de Mat\u00e9riovigilance :www.cnpm.org.dz Circuit National de d\u00e9claration des MPVI L\u2019\u00e9valuation de la couverture vaccinale doit \u00eatre trimestrielle et annuelle et se fait \u00e0 partir des supports suivants : Le registre de captation des naissances et des vaccinations L\u2019\u00e9tat des naissances et des d\u00e9c\u00e8s, L\u2019\u00e9tat des vaccinations Le rapport mensuel 110", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2615, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "7b65163d-6aea-407c-bb55-6103306a1533", "embedding": [-0.02848404459655285, 0.047387488186359406, -0.014511045068502426, -0.035038694739341736, 0.03076934814453125, -0.011497598141431808, 0.05319519713521004, 0.07168533653020859, -0.009194727055728436, -0.021174749359488487, -0.02914530225098133, -0.08215831965208054, 0.0006941216997802258, -0.01121761929243803, 0.010598494671285152, -0.013461888767778873, -0.005029737949371338, -0.07110229134559631, -0.038960158824920654, 0.052847810089588165, -0.02863919921219349, 0.010881412774324417, 0.010945028625428677, -0.008729515597224236, -0.00027944313478656113, 0.03439084812998772, 0.033542368561029434, 0.02063487097620964, 0.017206775024533272, -0.16470922529697418, -0.018301142379641533, -0.027616648003458977, -0.029395103454589844, -0.003933706786483526, -0.03481702879071236, 0.03489092364907265, -0.021336251869797707, 0.013143564574420452, -0.044826675206422806, 0.04730765148997307, 0.016644187271595, 0.05701122432947159, -0.019893180578947067, -0.026673560962080956, 0.020307738333940506, -0.030758222565054893, -0.032608386129140854, -0.007035632152110338, 0.06911806762218475, -0.06364671885967255, 0.0007089910213835537, -0.060771599411964417, -0.0018060082802549005, 0.0666724219918251, -0.024120058864355087, -0.019757408648729324, 0.02114262245595455, -0.00492741959169507, -0.036313775926828384, 0.06783965975046158, 0.0579054020345211, 0.033808059990406036, -0.15911728143692017, 0.08065444231033325, 0.009122607298195362, 0.022600369527935982, -0.009749189019203186, -0.02315608225762844, -0.029992783442139626, 0.031954575330019, -0.017847539857029915, 0.03338881954550743, -0.03922291472554207, 0.07522717863321304, 0.0352758914232254, -0.0039479718543589115, 0.010816438123583794, 0.026288622990250587, 0.01381116732954979, 0.023465484380722046, 0.06278233230113983, 0.09679926186800003, 0.020418943837285042, -0.020509492605924606, 0.01554659940302372, -0.07348167896270752, 0.015365483239293098, -0.031423281878232956, 0.014239491894841194, 0.004828784614801407, -0.01841829903423786, 0.007908374071121216, 0.032052017748355865, 0.03043070062994957, -0.05761781334877014, -0.049465980380773544, -0.007381407544016838, -0.02390643209218979, -0.020114431157708168, 0.36700439453125, -0.0466521717607975, -0.02988198772072792, 0.0007047218969091773, -0.01986526884138584, 0.020564690232276917, 0.021359099075198174, 0.03884892538189888, -0.06702686101198196, -0.011201336048543453, 0.025709759443998337, -0.04911790043115616, -0.033012352883815765, 0.02934841625392437, -0.047179657965898514, 0.019799204543232918, 0.04822240769863129, 0.08638890087604523, -0.0024059072602540255, 0.004011012148112059, 0.04888467863202095, 0.03655369579792023, 0.02054123394191265, 0.07079529762268066, -0.05089722201228142, 0.02911452017724514, 0.02278958261013031, 0.042219795286655426, 0.11415790021419525, 0.02763967216014862, 0.03186637908220291, 0.05330687388777733, -0.022225171327590942, 0.05913674086332321, -0.005218239035457373, 0.01257177721709013, -0.001757706399075687, 0.008882167749106884, -0.0468033105134964, 0.06730237603187561, 0.01741103082895279, -0.07454151660203934, -0.07895851135253906, -0.0009481017477810383, -0.07975178956985474, -0.05255664885044098, 0.1174187883734703, 0.01943158358335495, -0.03467342630028725, -0.012942453846335411, -0.07072445005178452, 0.04823276028037071, 0.09567280113697052, -0.006942644715309143, 0.016458800062537193, -0.034986816346645355, 0.05683186650276184, -0.003716805251315236, -0.0006953178090043366, -0.041689783334732056, 0.03387923538684845, -0.03607456386089325, -0.0758107528090477, -0.056551072746515274, 0.1215023398399353, -0.015161842107772827, -0.006269528064876795, -0.02511425130069256, 0.009588111191987991, 0.028926653787493706, -0.0025508669205009937, 0.02261178009212017, 0.012116453610360622, -0.014606373384594917, 0.0374184250831604, -0.04267347604036331, -0.016056399792432785, -0.012820594012737274, 0.006001227535307407, 0.0017378564225509763, 0.0371185839176178, 0.007004539482295513, -0.03347165510058403, 0.00042473693611100316, 0.049574799835681915, -0.03340364992618561, 0.018342912197113037, -0.007551813963800669, 0.023447588086128235, 0.09038618206977844, 0.04116377979516983, 0.019803043454885483, -0.013817977160215378, -0.06969451159238815, -0.03965136036276817, -0.0018138812156394124, -0.006392046809196472, -0.02056490257382393, -0.040306560695171356, 0.010392395779490471, -0.019122786819934845, 0.06108364090323448, 0.005791345611214638, 0.007060936186462641, 0.07947838306427002, 0.02976839244365692, -0.0015680564101785421, -0.009683980606496334, -0.05761357769370079, 0.006190202198922634, -0.0029160070698708296, 0.018170198425650597, 0.055732082575559616, -0.030220311135053635, -0.009699424728751183, -0.0283021442592144, -0.006659995298832655, -0.03284025564789772, 0.013856071047484875, 0.005745783913880587, 0.00967240147292614, -0.0027576154097914696, 0.0690104141831398, 0.010777020826935768, -0.33642053604125977, -0.03146297112107277, -0.014837833121418953, -0.01532596442848444, -0.026818113401532173, -0.03831712156534195, -0.049944113940000534, 0.00010781528544612229, 0.015903398394584656, 0.021578185260295868, 0.1093481183052063, 0.038320768624544144, -0.08571430295705795, 0.002644705818966031, 0.03636324778199196, 0.0018205904634669423, 0.03930819779634476, -0.05385258048772812, -0.05104478821158409, -0.029918165877461433, -0.026901766657829285, -0.0069186086766421795, 0.019302042201161385, -0.00797533430159092, 0.010423599742352962, -0.010369064286351204, 0.12861305475234985, 0.04043995589017868, -0.0606897734105587, -0.0165864210575819, 0.017116734758019447, 0.04497171938419342, -0.03166957572102547, -0.07552184164524078, 0.049764953553676605, -0.05985541269183159, -0.04191143810749054, 0.026523781940340996, -0.025186968967318535, -0.01546858437359333, 0.013088277541100979, 0.036812424659729004, -0.0030146935023367405, 0.008257736451923847, -0.005474785342812538, 0.006398388184607029, -0.04488389194011688, 0.05858095362782478, -0.03943239524960518, 0.008989108726382256, 0.029105762019753456, 0.013202199712395668, 0.014903778210282326, 0.03640136122703552, 0.020815979689359665, -0.047809142619371414, -0.03654184937477112, -0.030921010300517082, -0.020686516538262367, 0.011433715000748634, -0.01253526471555233, 0.029594026505947113, 0.01875907927751541, -0.09137522429227829, -0.009197576902806759, -0.003701546462252736, 0.008109202608466148, -0.03692689910531044, 0.013702813535928726, 0.06690669059753418, -0.02922876551747322, 0.19179914891719818, -0.03754820302128792, -0.06080774962902069, 0.05927502363920212, 0.025026356801390648, -0.014027640223503113, -0.03845946118235588, -0.08259493857622147, 0.025494394823908806, 0.028422372415661812, 0.03407274931669235, -0.052287403494119644, 0.02025691233575344, -0.01625598780810833, -0.030844006687402725, -0.07116874307394028, -0.007394121028482914, 0.05364198982715607, -0.006634651217609644, 0.03352690488100052, 0.009986159391701221, -0.007405526470392942, -0.031401172280311584, 0.027003832161426544, 0.06623803824186325, -0.25902828574180603, -0.004715539049357176, 0.05404513701796532, 0.03926742449402809, 0.009521213360130787, 0.0026140075642615557, -0.02549276500940323, -0.06321297585964203, -0.02528335154056549, -0.07374226301908493, 0.012179242447018623, -0.02079823613166809, 0.030627308413386345, 0.026679471135139465, -0.07844532281160355, 0.014280262403190136, 0.016241446137428284, -0.053676337003707886, 0.0392022505402565, -0.05317479372024536, 0.011555188335478306, -0.050707604736089706, 0.10474488884210587, -0.007730117533355951, -0.07100844383239746, -0.002612845506519079, 0.0012695776531472802, 0.0789593905210495, 0.0070320842787623405, 0.018001645803451538, -0.02920813299715519, -0.05494813248515129, 0.0031284482683986425, 0.08135884255170822, 0.001914042979478836, -0.013005292043089867, -0.05807157978415489, -0.017392266541719437, 0.007989659905433655, 0.027602698653936386, -0.04291599243879318, -0.014788912609219551, 0.02172918990254402, 0.008629566989839077, 0.03734688460826874, -0.026855099946260452, -0.019989412277936935, -0.024295102804899216, -0.018582284450531006, 0.01756536029279232, 0.010175833478569984, 0.0033785896375775337, 0.04213262349367142, 0.022005939856171608, 0.01840929687023163, -0.04781552031636238, 0.06070496514439583, -0.04646599665284157, -0.003925079945474863, 0.01956826262176037, -0.021495802327990532, 0.02113695628941059, 0.006427021697163582, 0.024822941049933434, 0.0573347844183445], "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_9", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "10", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "f5c0bc20f3b94197f42a4ed4e74d552ed888d6e041a1af157c3d4e8feccb4bbc", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "8.5.2 La surveillance des manifestations post vaccinales ind\u00e9sirables 8.5.2.1. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.2.2. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 8.5.2.3. \u2022 Pharmacovigilance vaccinale : C\u2019est la science et les activit\u00e9s en rapport avec la d\u00e9tection, l\u2019\u00e9valuation, la compr\u00e9hension, la pr\u00e9vention e t la communication des effets ind\u00e9sirables ou autres questions concernant les vaccins et la vaccination. Il s\u2019agit d\u2019un composant essentiel de la s\u00e9curit\u00e9 vaccinale. Manifestations Post-Vaccinales Ind\u00e9sirables (MPVI) : Toute manifestation ind\u00e9sirable qui suit la vaccination, qu\u2019elle ait ou non un lien de causalit\u00e9 avec l\u2019utilisation du vaccin. Il peut s\u2019agir: D\u2019un signe d\u00e9favorable ou impr\u00e9vu (ex : h\u00e9patom\u00e9galie), lamrona eriotarobal ed tatlus\u00e9r nu\u2019D ex: thrombop\u00e9nie), D\u2019un sympt\u00f4me (ex : rougeur, )snosiaegnam\u00e9d Ou d\u2019une maladie (ex: m\u00e9ningite). R\u00e9action li\u00e9e au produit vaccinal : MPVI dont l\u2019apparition est caus\u00e9e ou pr\u00e9cipit\u00e9e par un vaccin en raison d\u2019une ou plusieurs propri\u00e9t\u00e9s inh\u00e9rentes au produit vaccinal R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 un probl\u00e8me de qualit\u00e9 du vaccin : MPVI dont l\u2019apparition est caus\u00e9e par un vaccin en raison d\u2019un ou plusieurs probl\u00e8mes de qualit\u00e9 du produit vaccinal, y compris le dispositif d\u2019administration fourni par le fabricant. R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 une erreur de vaccination (programmatique): MPVI due \u00e0 un probl\u00e8me de manipulation, de prescription ou d\u2019administration du vaccin R\u00e9action li\u00e9e \u00e0 l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination : MPVI d\u00e9coulant de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 R\u00e9action survenue par co\u00efncidence : MPVI caus\u00e9e par autre chose que le vaccin ou lui-m\u00eame, une erreur de vaccination ou l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 \u00e0 l\u2019\u00e9gard de la vaccination. Supports de d\u00e9claration des MPVI La d\u00e9claration de toute MPVI se faisait sur les supports de d\u00e9claration 8.5.2.4. 8.5.3. \u00c9valuation de la couverture vaccinale \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Circulation de la d\u00e9claration Patient DSP Centre vaccinateur CHU, EPH, M\u00e9decin de travail CNPM 023 36 75 27 023 36 75 02 023 36 75 29 www.cnpm.org.dz MS DIRECTION DE LA PR\u00c9VENTION et d\u2019enqu\u00eate annex\u00e9s \u00e0 l\u2019instruction minist\u00e9rielle n \u00b001/MSP/DP Avril 2001 sont remplac\u00e9s par un seul formulaire, il comprend: d\u00e9 c larant ainsi que leurs solvants - L\u2019identi\ufb01cation de la r\u00e9action ind\u00e9sirable - Formulaire de d\u00e9claration (cf. annexe 6) t\u00e9l\u00e9chargeable sur le site du Centre National de pharmacovigilance et de Mat\u00e9riovigilance :www.cnpm.org.dz Circuit National de d\u00e9claration des MPVI L\u2019\u00e9valuation de la couverture vaccinale doit \u00eatre trimestrielle et annuelle et se fait \u00e0 partir des supports suivants : Le registre de captation des naissances et des vaccinations L\u2019\u00e9tat des naissances et des d\u00e9c\u00e8s, L\u2019\u00e9tat des vaccinations Le rapport mensuel 111 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2620, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "80190ed9-37e2-4820-b573-0aca05ff3691", "embedding": [-0.032587576657533646, 0.026039553806185722, -0.015816621482372284, -0.05819348245859146, 0.03979887813329697, 0.04964995011687279, -0.0068617830984294415, 0.05642617493867874, 0.010814884677529335, -0.03672810643911362, -0.023689251393079758, -0.09384051710367203, 0.01797039806842804, -0.013227333314716816, 0.014379904605448246, -0.07226826250553131, -0.023315299302339554, -0.0541333332657814, -0.03950405865907669, 0.01547636091709137, 0.01947823166847229, -0.011898298747837543, 0.06313832104206085, -0.04687156155705452, 0.051246460527181625, 0.026724452152848244, 0.03264324367046356, -0.05701621621847153, 0.004415166564285755, -0.21079634130001068, -0.013367105275392532, -0.05410097539424896, -0.0317796915769577, -0.047019802033901215, -0.08966735005378723, 0.003023530589416623, 0.07325633615255356, 0.015590725466609001, -0.03815295547246933, 0.036955662071704865, 0.04141851142048836, 0.06719402968883514, 0.032735444605350494, 0.002469958970323205, 0.05069952830672264, -0.017471734434366226, -0.0784560814499855, -0.02152896113693714, 0.04590913653373718, -0.01654406636953354, -0.01718718744814396, -0.01965557597577572, 0.01735849492251873, 0.09628525376319885, -0.03609924390912056, 0.008259287104010582, 0.0010528176790103316, -0.024362357333302498, 0.04991542920470238, 0.03229023516178131, 0.08415868133306503, 0.05413162335753441, -0.20304691791534424, 0.07097199559211731, -0.0027583125047385693, 0.08649950474500656, -0.004048317205160856, -0.026427505537867546, -0.032678890973329544, 0.015590586699545383, 0.002615444827824831, 0.02815512754023075, -0.011953232809901237, 0.053874026983976364, 0.019804589450359344, -0.010254953987896442, 0.00763018149882555, -0.024640919640660286, -0.011423802934587002, 0.014042045921087265, 0.004824433010071516, 0.08973587304353714, 0.03222903609275818, -0.013605231419205666, 0.021196531131863594, -0.057018380612134933, 0.01635994203388691, -0.07055661082267761, -0.015224623493850231, 0.03264375776052475, 0.05801087245345116, 0.026711592450737953, 0.01537630707025528, 3.352424391778186e-05, -0.06575007736682892, -0.03592138737440109, 0.012800067663192749, 0.001679218839854002, 0.017549660056829453, 0.35924798250198364, -0.025646381080150604, -0.04555468633770943, -0.008090121671557426, -0.048016034066677094, 0.04751158878207207, 0.006367862690240145, 0.013080243952572346, -0.03846057876944542, 0.0057676443830132484, 0.02822335995733738, -0.03620055317878723, 0.001016258611343801, 0.04128440469503403, -0.04164345934987068, -0.0027261183131486177, 0.006348653230816126, 0.05006851255893707, -0.030359983444213867, -0.007723378483206034, 0.04733952134847641, 0.01836257055401802, -0.016870008781552315, 0.03912975639104843, -0.03599293529987335, 0.04898952320218086, 0.04872877150774002, 0.06093250587582588, 0.08235242962837219, 0.09717238694429398, 0.03339000046253204, 0.04666627198457718, 0.028713563457131386, 0.014551471918821335, -0.03580284118652344, 0.007697726599872112, 0.02223799005150795, 0.0032102041877806187, -0.050834573805332184, -0.034891266375780106, -0.02748463675379753, -0.0045786970295012, -0.05906559154391289, 0.02678375132381916, -0.06086452305316925, -0.051774684339761734, 0.10581529140472412, -0.025440001860260963, 0.006476433482021093, -0.025786230340600014, -0.035873424261808395, 0.04323803260922432, 0.14043641090393066, 0.03230414167046547, -0.0045370981097221375, -0.026477832347154617, 0.034602101892232895, -0.024622926488518715, 0.02167389914393425, -0.059072352945804596, -0.02446674555540085, -0.011126584373414516, -0.0801495760679245, -0.00023889026488177478, 0.1338193714618683, 0.00014824261597823352, -0.03620392829179764, 0.019713398069143295, 0.027883954346179962, 0.007736464962363243, -0.037207793444395065, 0.005254783667623997, -0.02220975048840046, -0.024290502071380615, 0.047844018787145615, -0.017968853935599327, -0.0008278110180981457, -0.060885585844516754, 0.006902642548084259, 0.02867426909506321, 0.01668444462120533, 0.012883557006716728, -0.0477847084403038, 0.016836825758218765, 0.0291157066822052, -0.01749967411160469, 0.01971539296209812, -0.03110349178314209, 0.012037595734000206, 0.09180546551942825, 0.014017978683114052, 0.017849529162049294, 0.001146939815953374, -0.06899072974920273, 0.01819348894059658, -0.008567563258111477, -0.02095756307244301, -0.04070507362484932, -0.06422960758209229, 0.0313975028693676, -0.03442254289984703, 0.06886927783489227, -0.018798699602484703, 0.022305740043520927, 0.04153081402182579, -0.003931928891688585, 0.02343806065618992, 0.013332627713680267, -0.06868967413902283, 0.01283881813287735, 0.0026944971177726984, -0.007216381374746561, 0.008935697376728058, -0.010592540726065636, 0.008841090835630894, -0.037859439849853516, 0.06733044236898422, -0.00907288771122694, -0.035721305757761, -0.0035424428060650826, 0.032500967383384705, 0.029387325048446655, 0.033602241426706314, -0.021496828645467758, -0.3263757824897766, -0.03727082535624504, 0.015433943830430508, -0.04438305273652077, 0.01411788072437048, -0.010724909603595734, -0.024093763902783394, 0.007947713136672974, 0.03347359225153923, 0.04106111824512482, 0.05813085287809372, 0.03916911780834198, -0.06331542879343033, 0.02762712351977825, -0.014707587659358978, 0.05664892494678497, 0.02530333772301674, -0.023467151448130608, -0.03191317245364189, -0.004766203463077545, 0.007353767286986113, -0.027755796909332275, 0.027561519294977188, 0.022054091095924377, 0.03127758949995041, -0.019402069970965385, 0.13349995017051697, 0.016931476071476936, -0.01598605327308178, -0.0007907642866484821, 0.01556635182350874, 0.02440216951072216, -0.013793711550533772, -0.018025988712906837, 0.023378346115350723, -0.029209602624177933, -0.06388933211565018, 0.031552691012620926, 0.016027843579649925, -0.02810223028063774, 0.028623929247260094, 0.03912258520722389, 0.021936586126685143, -0.07110359519720078, 0.02282356470823288, -0.01405880693346262, -0.03587116301059723, 0.03769177198410034, -0.026019658893346786, -0.0036382905673235655, 0.003098784713074565, -0.01196223497390747, 0.011787344701588154, 0.029102148488163948, 0.023444006219506264, -0.04377336800098419, -0.009763329289853573, -0.009545900858938694, -0.008540884591639042, 0.047020073980093, -0.026545848697423935, -0.018432846292853355, -0.008687970228493214, -0.06964225322008133, -0.043128062039613724, -0.04297624155879021, 0.01663760095834732, -0.06376032531261444, -0.023485280573368073, 0.00605722377076745, -0.03974779322743416, 0.10528087615966797, -0.024701017886400223, -0.08293101191520691, 0.009565112181007862, 0.027965404093265533, -0.06420984119176865, -0.02442919835448265, -0.02379772625863552, 0.05700505152344704, 0.01717105507850647, -0.002209101803600788, -0.033546239137649536, 0.041147392243146896, -0.00030895465170033276, -0.03844691812992096, -0.02432478778064251, 0.005124484188854694, 0.05894458666443825, -0.005142576526850462, 0.0372498594224453, -0.015381354838609695, -0.007517155725508928, -0.008305054157972336, -0.010932542383670807, 0.06601099669933319, -0.2569989562034607, 0.01939500868320465, 0.012960555031895638, 0.06154881417751312, 0.054529957473278046, -0.007529192604124546, 0.016663415357470512, -0.041400838643312454, -0.028089283034205437, -0.039532918483018875, 0.004856290761381388, 0.027090754359960556, 0.039082132279872894, -0.03941704332828522, -0.0471537820994854, -0.010920686647295952, 0.04160566255450249, -0.04894908145070076, 0.05150029808282852, -0.006793641485273838, 0.04524907097220421, -0.02950490638613701, 0.11013559252023697, 0.02125471830368042, -0.054235510528087616, -0.007853309623897076, -0.06344424933195114, 0.07807880640029907, 0.016775334253907204, 0.015557345002889633, -0.06487184017896652, -0.0270089004188776, 0.05973284691572189, 0.012833744287490845, -0.0050232247449457645, 0.012824973091483116, 0.004829437006264925, -0.05255400016903877, 0.011537670157849789, 0.004179177340120077, -0.029917115345597267, 0.005952240899205208, -0.028638657182455063, 0.01574881002306938, 0.06953762471675873, -0.03320974484086037, -0.01323326863348484, -0.08138788491487503, -0.013114348985254765, 0.008701972663402557, 0.021813876926898956, 0.026092423126101494, 0.06817816197872162, 0.0040183779783546925, -0.005963378585875034, -0.042980119585990906, 0.05167946591973305, -0.0746634230017662, -0.047171350568532944, -0.015704849734902382, -0.05272868275642395, -0.012865947559475899, -0.020241227000951767, 0.09119761735200882, 0.048098374158144], "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_10", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "11", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "89629f98fa8254a1f43ef5a5b9a2d85909e755051e03577cf018b2659dd236c5", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "LE CALCUL DU TAUX DE COUVERTURE VACCINALE DOIT SE FAIRE \u2022 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s pour un vaccin donn\u00e9 Taux de couverture = x 100 Nb d\u2019enfants de la cohorte \u2022 Nb total d\u2019actes par vaccin quel que soit l\u2019age Taux de couverture = x 100 Nb d\u2019enfants de moins d\u2019un an TAUX D\u2019ABANDON GLOBAL \u2022 Nb d\u2019enfants - Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s BCG vaccin\u00e9s ROR Taux d\u2019abandon = x 100 global Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s BCG \u2022 TAUX D\u2019ABANDON PAR VACCIN \u2022 \u2022 TAUX D\u2019UTILISATION \u2022 Cette \u00e9valuation doit se faire au niveau des structures de vaccination, des communes, des EPSP et des Wilaya (DSP ) et transmise au niveau central (INSP et MS) Par cohorte de naissance en faisant le rapport du nombre d\u2019enfants ayant re\u00e7u un vaccin donn\u00e9 sur le nombre d\u2019enfants appartenant \u00e0 la cohorte consid\u00e9r\u00e9e (population cible) : Par actes en faisant le rapport du nombre de tous les actes vaccinaux par vaccin pendant la p\u00e9riode consid\u00e9r\u00e9e (mensuelle et annuelle) : Cette \u00e9valuation de la couverture vaccinale DOIT \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par les autres indicateurs suivants : Num\u00e9rateur : soustraction entre le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s au BCG et le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par l\u2019anti rougeoleux D\u00e9nominateur : Nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s au BCG Num\u00e9rateur : soustraction entre le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par la 1re prise et le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par la 3eme prise D\u00e9nominateur : taux de couverture vaccinale de la 1re prise du DTCaVPI-Hib- HBV Num\u00e9rateur : nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par un vaccin donn\u00e9 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)1 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)1 Taux d\u2019abondon au DTCaVPI-Hib-HBV x 100= Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)3- \u2022 \u2022 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s Taux de l\u2019utilisation = x 100 Nb flacons x Nb de doses utilis\u00e9s du flacon TAUX DE PERTE Nb de doses - Nb de doses fournies administr\u00e9es Taux de perte = x 100 Nb de doses fournies D\u00e9nominateur : multiplication du R\u00e9sultat du rapport \u00e0 multiplier par 100 112", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1907, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "06d616a4-4bca-4954-b40a-a2594886199c", "embedding": [-0.03115648403763771, 0.02608592063188553, -0.016114844009280205, -0.05752786621451378, 0.03951706364750862, 0.04893660545349121, -0.00754918297752738, 0.05588444694876671, 0.010576171800494194, -0.03618622571229935, -0.02513665333390236, -0.09393381327390671, 0.018553782254457474, -0.013114831410348415, 0.01218382827937603, -0.07162979245185852, -0.02378871850669384, -0.054698359221220016, -0.03912956640124321, 0.01751936599612236, 0.019805047661066055, -0.01283468957990408, 0.06341242790222168, -0.04716961830854416, 0.05173879116773605, 0.026450257748365402, 0.03234875574707985, -0.058533843606710434, 0.004356663208454847, -0.21079710125923157, -0.01351063884794712, -0.053496621549129486, -0.030685244128108025, -0.04589327424764633, -0.08831246197223663, 0.002853188430890441, 0.07146055996417999, 0.014537540264427662, -0.036647018045186996, 0.038212958723306656, 0.04161861166357994, 0.06719701737165451, 0.0332588367164135, 0.0012102742912247777, 0.051977723836898804, -0.017256347462534904, -0.079807810485363, -0.021834921091794968, 0.046939123421907425, -0.01632329635322094, -0.018736161291599274, -0.02025725319981575, 0.016388943418860435, 0.0944930762052536, -0.0359245128929615, 0.009415564127266407, 0.0013051024870947003, -0.024827990680933, 0.049616605043411255, 0.03241327777504921, 0.08367370069026947, 0.055514004081487656, -0.20253166556358337, 0.07093503326177597, -0.003204900538548827, 0.08737807720899582, -0.004697979893535376, -0.027207260951399803, -0.03302577883005142, 0.014477024786174297, 0.0027214891742914915, 0.027909616008400917, -0.011562395840883255, 0.05387226492166519, 0.020512504503130913, -0.009491258300840855, 0.008310539647936821, -0.02400391921401024, -0.010518602095544338, 0.013178378343582153, 0.0038516183849424124, 0.09022913128137589, 0.03161102905869484, -0.013707795180380344, 0.021387044340372086, -0.05630164593458176, 0.017305567860603333, -0.07075809687376022, -0.014797747135162354, 0.03184543550014496, 0.0582067109644413, 0.02820480987429619, 0.015573748387396336, 4.1286239138571545e-05, -0.06645488739013672, -0.03548154607415199, 0.012865961529314518, 0.000689833250362426, 0.017369335517287254, 0.3578149080276489, -0.025438236072659492, -0.04514852911233902, -0.007582329213619232, -0.047214921563863754, 0.04615987837314606, 0.005968307610601187, 0.013616354204714298, -0.03843051940202713, 0.0050313472747802734, 0.029545389115810394, -0.03503207862377167, 0.0006876991246826947, 0.04117826744914055, -0.04150433838367462, -0.0020045479759573936, 0.005979304667562246, 0.04935585707426071, -0.03071916103363037, -0.006649738177657127, 0.047747496515512466, 0.019051436334848404, -0.017557503655552864, 0.03853124380111694, -0.03605116531252861, 0.04919250309467316, 0.04954076185822487, 0.06162829324603081, 0.08221177756786346, 0.09881766140460968, 0.033776361495256424, 0.046430766582489014, 0.027951491996645927, 0.01581951230764389, -0.035924967378377914, 0.007259177975356579, 0.022349053993821144, 0.004473888780921698, -0.05031691491603851, -0.034843917936086655, -0.0284946970641613, -0.003539195517078042, -0.059649668633937836, 0.027281109243631363, -0.06012190133333206, -0.05258096754550934, 0.10531239211559296, -0.024586351588368416, 0.0056461370550096035, -0.02607928402721882, -0.036605920642614365, 0.045300643891096115, 0.14029797911643982, 0.0317012220621109, -0.003945161122828722, -0.02566450461745262, 0.03604477643966675, -0.02444583550095558, 0.021422453224658966, -0.05970930680632591, -0.024385575205087662, -0.01112806610763073, -0.0811348631978035, -2.3745722501189448e-05, 0.1349901407957077, 0.0003326178411953151, -0.035957012325525284, 0.019965672865509987, 0.02616177685558796, 0.008541936054825783, -0.03791702538728714, 0.003722326597198844, -0.020578106865286827, -0.024751262739300728, 0.04813406616449356, -0.016691550612449646, -0.00036990910302847624, -0.05925671383738518, 0.00851677916944027, 0.028934160247445107, 0.014979429543018341, 0.014367656782269478, -0.04672900587320328, 0.017282618209719658, 0.028900228440761566, -0.01755438558757305, 0.020125718787312508, -0.03183043748140335, 0.01137236226350069, 0.09164348989725113, 0.01475459523499012, 0.01653233729302883, 0.0013599446974694729, -0.06920921802520752, 0.019119709730148315, -0.008343236520886421, -0.020846841856837273, -0.03983696922659874, -0.06391438096761703, 0.03079064004123211, -0.03499038144946098, 0.06961745023727417, -0.019579196348786354, 0.02087809331715107, 0.04049573838710785, -0.004367219749838114, 0.02279403805732727, 0.014033573679625988, -0.0692729726433754, 0.01226276345551014, 0.003670201636850834, -0.008997340686619282, 0.009536161087453365, -0.01131355855613947, 0.007317367475479841, -0.038327544927597046, 0.06653723865747452, -0.00764330942183733, -0.03665449470281601, -0.0021315920166671276, 0.032845813781023026, 0.02898263745009899, 0.03383687511086464, -0.0215936079621315, -0.3271244466304779, -0.037439581006765366, 0.015555991791188717, -0.04497506469488144, 0.012960347346961498, -0.010883619077503681, -0.023423556238412857, 0.009029481559991837, 0.034749019891023636, 0.041237570345401764, 0.05930938944220543, 0.03922448307275772, -0.062723807990551, 0.026747005060315132, -0.016003742814064026, 0.056267742067575455, 0.02387108840048313, -0.023292304947972298, -0.0326097272336483, -0.0047518364153802395, 0.007654884830117226, -0.028888065367937088, 0.028194954618811607, 0.022241998463869095, 0.03208654373884201, -0.020107654854655266, 0.13310012221336365, 0.017284192144870758, -0.01598593033850193, -0.0016160615487024188, 0.015290251933038235, 0.024261118844151497, -0.013643634505569935, -0.01902032643556595, 0.0243950467556715, -0.029205212369561195, -0.06446820497512817, 0.032190773636102676, 0.015325025655329227, -0.028975307941436768, 0.029007595032453537, 0.03849939629435539, 0.021850036457180977, -0.07040929049253464, 0.022737346589565277, -0.013624679297208786, -0.03478976711630821, 0.037703439593315125, -0.025364210829138756, -0.003977127373218536, 0.003601946635171771, -0.011835508979856968, 0.012580242939293385, 0.02972590923309326, 0.023790182545781136, -0.04403819888830185, -0.010007417760789394, -0.011187531985342503, -0.010056518018245697, 0.04558727145195007, -0.026358185335993767, -0.018882904201745987, -0.008086124435067177, -0.0701841413974762, -0.042920541018247604, -0.04316141456365585, 0.016182081773877144, -0.0635131448507309, -0.024568311870098114, 0.0049372827634215355, -0.04061172902584076, 0.10394176095724106, -0.025712188333272934, -0.08212779462337494, 0.009499832056462765, 0.027115430682897568, -0.06542374193668365, -0.024960672482848167, -0.02465716376900673, 0.054714418947696686, 0.017941653728485107, -0.0019501633942127228, -0.033516258001327515, 0.04016410931944847, 0.001228631241247058, -0.03827435523271561, -0.022958602756261826, 0.003721582470461726, 0.057720817625522614, -0.004551657475531101, 0.03620700538158417, -0.014525017701089382, -0.006662996020168066, -0.007851646281778812, -0.0088655361905694, 0.06614895164966583, -0.2580224573612213, 0.01951545849442482, 0.013595310039818287, 0.06198424845933914, 0.05525548383593559, -0.008963615633547306, 0.018185898661613464, -0.04087943211197853, -0.0283354502171278, -0.039023786783218384, 0.00325677334330976, 0.02632462978363037, 0.038759004324674606, -0.03987089544534683, -0.04648008942604065, -0.012379193678498268, 0.0426260344684124, -0.05038847774267197, 0.04986247047781944, -0.006560774054378271, 0.044828929007053375, -0.028198493644595146, 0.10978058725595474, 0.020568374544382095, -0.05373755842447281, -0.007554168347269297, -0.06330414116382599, 0.07963818311691284, 0.018163979053497314, 0.01535712368786335, -0.06496776640415192, -0.026268163695931435, 0.06067460775375366, 0.011911574751138687, -0.005593782756477594, 0.012464978732168674, 0.0040854658000171185, -0.05334027111530304, 0.012162991799414158, 0.004451435524970293, -0.030355099588632584, 0.006350928917527199, -0.02836822159588337, 0.01465550810098648, 0.0711006447672844, -0.032729294151067734, -0.012784749269485474, -0.08212672173976898, -0.012696956284344196, 0.009518860839307308, 0.02149110659956932, 0.026539824903011322, 0.06785654276609421, 0.006086697336286306, -0.007295853924006224, -0.04182492569088936, 0.052774008363485336, -0.07422628998756409, -0.047129321843385696, -0.01607113890349865, -0.052435364574193954, -0.012885578908026218, -0.019872156903147697, 0.09073518961668015, 0.04910825192928314], "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_11", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "12", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "de6755a228ee3f2f39c4f77c4edd80cfdf75cb5e220e21b98bff77a9d09a74a3", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "LE CALCUL DU TAUX DE COUVERTURE VACCINALE DOIT SE FAIRE \u2022 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s pour un vaccin donn\u00e9 Taux de couverture = x 100 Nb d\u2019enfants de la cohorte \u2022 Nb total d\u2019actes par vaccin quel que soit l\u2019age Taux de couverture = x 100 Nb d\u2019enfants de moins d\u2019un an TAUX D\u2019ABANDON GLOBAL \u2022 Nb d\u2019enfants - Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s BCG vaccin\u00e9s ROR Taux d\u2019abandon = x 100 global Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s BCG \u2022 TAUX D\u2019ABANDON PAR VACCIN \u2022 \u2022 TAUX D\u2019UTILISATION \u2022 Cette \u00e9valuation doit se faire au niveau des structures de vaccination, des communes, des EPSP et des Wilaya (DSP ) et transmise au niveau central (INSP et MS) Par cohorte de naissance en faisant le rapport du nombre d\u2019enfants ayant re\u00e7u un vaccin donn\u00e9 sur le nombre d\u2019enfants appartenant \u00e0 la cohorte consid\u00e9r\u00e9e (population cible) : Par actes en faisant le rapport du nombre de tous les actes vaccinaux par vaccin pendant la p\u00e9riode consid\u00e9r\u00e9e (mensuelle et annuelle) : Cette \u00e9valuation de la couverture vaccinale DOIT \u00eatre compl\u00e9t\u00e9e par les autres indicateurs suivants : Num\u00e9rateur : soustraction entre le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s au BCG et le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par l\u2019anti rougeoleux D\u00e9nominateur : Nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s au BCG Num\u00e9rateur : soustraction entre le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par la 1re prise et le nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par la 3eme prise D\u00e9nominateur : taux de couverture vaccinale de la 1re prise du DTCaVPI-Hib- HBV Num\u00e9rateur : nombre d\u2019enfants vaccin\u00e9s par un vaccin donn\u00e9 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)1 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)1 Taux d\u2019abondon au DTCaVPI-Hib-HBV x 100= Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s (DTCaVPI-Hib-HBV)3- \u2022 \u2022 Nb d\u2019enfants vaccin\u00e9s Taux de l\u2019utilisation = x 100 Nb flacons x Nb de doses utilis\u00e9s du flacon TAUX DE PERTE Nb de doses - Nb de doses fournies administr\u00e9es Taux de perte = x 100 Nb de doses fournies D\u00e9nominateur : multiplication du R\u00e9sultat du rapport \u00e0 multiplier par 100 113 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1912, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "22f7297e-8898-49e5-b610-4f0d69d6f095", "embedding": [-0.023812495172023773, -0.006797197740525007, 0.020522156730294228, -0.039781298488378525, 0.06995716691017151, -0.005548585206270218, -0.01808200217783451, 0.045777566730976105, -0.02659538947045803, -0.009154039435088634, 0.004275094252079725, -0.058176688849925995, 0.02351488173007965, -0.02762843295931816, 0.021135738119482994, -0.07230342924594879, -0.03482262045145035, -0.013752763159573078, -0.04268075153231621, 0.060291096568107605, 0.020873451605439186, 0.0015233898302540183, 0.0332147479057312, -0.021812308579683304, -0.01301558967679739, 0.044463276863098145, 0.008551308885216713, -0.024003107100725174, -0.03214741125702858, -0.16677886247634888, -0.016363775357604027, -0.04128208011388779, -0.026250237599015236, -0.04064131900668144, -0.03267422318458557, 0.011803403496742249, 0.020924966782331467, 0.04549048840999603, 0.023766199126839638, 0.031247491016983986, 0.006742518860846758, 0.050129227340221405, -0.03385637700557709, -0.024146050214767456, 0.05375220999121666, -0.01831839419901371, -0.04758631810545921, -0.014167599380016327, 0.05529755726456642, -0.05183594301342964, -0.01287044957280159, 0.012721226550638676, 0.014926264993846416, 0.04223448038101196, -0.03331942483782768, 0.022566046565771103, 0.01731070503592491, -0.03648185357451439, 0.007810947485268116, 0.06797990947961807, 0.051071085035800934, 0.03696979954838753, -0.193379744887352, 0.0925116091966629, -0.016522474586963654, 0.04722808673977852, -0.04813355952501297, -0.024366892874240875, -0.013937477953732014, -0.011944098398089409, -0.022697608917951584, 0.014358214102685452, -0.022899167612195015, 0.07169555872678757, 0.012577390298247337, -0.028587477281689644, 0.06396716833114624, 0.0060162413865327835, -0.011911428533494473, 0.0017717127921059728, 0.009035399183630943, 0.06416541337966919, 0.009642955847084522, -0.03109673596918583, 0.0006451339577324688, -0.05172929912805557, 0.018153376877307892, 0.009717385284602642, 0.02919411100447178, 0.017111925408244133, 0.032806284725666046, -0.0500556081533432, 0.029520222917199135, 0.0616995245218277, -0.07582806050777435, -0.059182483702898026, -0.010401718318462372, 0.026496345177292824, 0.01777517981827259, 0.45002371072769165, -0.054603151977062225, -0.022582324221730232, -0.017694534733891487, -0.047354865819215775, 0.021066930145025253, 0.011795619502663612, 0.0037379302084445953, -0.03821130841970444, -0.011145241558551788, 0.006223416421562433, -0.007738783955574036, 0.006245431490242481, 0.021850045770406723, -0.047244295477867126, 0.05393125116825104, 0.0292971171438694, 0.06458256393671036, -0.0135183772072196, -0.05003032088279724, 0.005555769428610802, -0.021265273913741112, 0.0026376289315521717, 0.03361137583851814, -0.017230017110705376, 0.018583616241812706, 0.005623485893011093, 0.05374791473150253, 0.049550507217645645, 0.051872167736291885, 0.017240844666957855, 0.05022338032722473, 0.021776137873530388, 0.001857179799117148, -0.024140749126672745, -0.008379978127777576, 0.014448626898229122, -0.008641520515084267, -0.04555448517203331, 0.0262269526720047, -0.014779766090214252, -0.07491330057382584, -0.041646216064691544, -0.02820444107055664, -0.06279993057250977, -0.04492747411131859, 0.09090879559516907, 0.0014165443135425448, 0.019208669662475586, -0.046381156891584396, -0.041214387863874435, 0.06398419290781021, 0.09877625852823257, 0.004050036892294884, 0.009667259640991688, -0.030175652354955673, 0.01425672322511673, 0.03797084093093872, -0.007042038720101118, -0.03901960328221321, -0.005875030532479286, 0.014801749028265476, -0.11109661310911179, -0.0230672936886549, 0.10228238999843597, 0.016840709373354912, -0.04171348735690117, -0.026864811778068542, 0.015030509792268276, 0.0021656514145433903, -0.015487747266888618, 0.012620298191905022, -0.028867501765489578, 0.0052159493789076805, 0.048253439366817474, 0.010244905948638916, 0.020861461758613586, 0.0026982242707163095, 0.00854206457734108, -0.005513690412044525, -0.022080836817622185, -0.023829767480492592, -0.06926616281270981, -0.04633311927318573, -0.004698152653872967, 0.00854171346873045, 0.004316980950534344, -0.041252486407756805, 0.006254110019654036, 0.018535083159804344, 0.08504125475883484, -0.04027172178030014, -0.015651457011699677, 0.002259511034935713, -0.023892782628536224, -0.0337623655796051, -0.02345219999551773, -0.021146273240447044, -0.004861528053879738, 0.025355523452162743, -0.049646515399217606, 0.09148764610290527, 0.0017488965531811118, -0.020500579848885536, 0.08088638633489609, 0.02946244180202484, -0.016479378566145897, 0.0017525105504319072, -0.057978980243206024, 0.030421307310461998, 0.008626659400761127, -0.03797946125268936, 0.048838257789611816, -0.007241579703986645, -0.03823186829686165, -0.021915404126048088, -0.01146334782242775, 0.008938063867390156, -0.013428437523543835, 0.015358292497694492, 0.009097003377974033, 0.008953126147389412, 0.05354144051671028, -0.04845438525080681, -0.3394520878791809, -0.0008405728149227798, -0.05542232468724251, -0.048302389681339264, -0.04031496122479439, 0.006186280399560928, 0.006882863584905863, 0.03512246161699295, -0.019850919023156166, 0.044241659343242645, 0.07168856263160706, 0.010643990710377693, -0.05086740106344223, -0.02352719195187092, 0.004407938104122877, 0.03540382534265518, 0.06698852777481079, -0.05592489615082741, -0.012401259504258633, 0.0394633412361145, 0.03211992606520653, -0.041270606219768524, -0.01519815344363451, 0.026107879355549812, 0.04052406921982765, -0.009936952963471413, 0.1279480904340744, 0.03890971466898918, 0.018459418788552284, -0.004780229181051254, 0.020009106025099754, 0.06616833806037903, -0.008830342441797256, -0.09542163461446762, 0.02166576124727726, -0.03581191971898079, -0.08813123404979706, 0.015459422022104263, 0.01146890502423048, -0.03399645909667015, 0.012660353444516659, 0.02678295038640499, 0.02682579681277275, -0.02438885159790516, 0.06294027715921402, -0.040235139429569244, -0.004079404287040234, 0.05544961243867874, 0.009685524739325047, 0.026992067694664, 0.03862360119819641, 0.021810732781887054, 0.012188399210572243, 0.07558899372816086, 0.00786512903869152, -0.0029259666334837675, 0.022649267688393593, -0.021670544520020485, -0.02410171739757061, 0.018762249499559402, -0.014751824550330639, 0.002126875566318631, 0.020811505615711212, -0.04425007477402687, -0.02441125363111496, -0.018139705061912537, -0.04020067676901817, -0.04353078082203865, 0.02966827154159546, 0.022852294147014618, -0.039171695709228516, 0.07134465873241425, -0.03609069064259529, -0.0462321974337101, 0.023115763440728188, 0.04424365237355232, -0.04074356332421303, -0.016633126884698868, -0.03409004211425781, 0.029550381004810333, 0.009204511530697346, 0.02586435340344906, -0.003486892208456993, 0.0005498474929481745, -0.014852096326649189, -0.03903873637318611, -0.04518911987543106, -0.02083636075258255, 0.046910692006349564, -0.016817975789308548, 0.038040950894355774, 0.011535563506186008, -0.019120657816529274, 0.0004201966221444309, 0.08265762031078339, 0.050192344933748245, -0.2459358423948288, 0.034592971205711365, 0.07317773997783661, 0.08598057180643082, 0.02828822284936905, 0.01000901497900486, 0.036366406828165054, -0.02852972224354744, -0.020845966413617134, -0.031512606889009476, 0.0046051680110394955, -0.017164621502161026, -0.017764950171113014, -0.014828735031187534, -0.05656430125236511, -0.00929710641503334, 0.015172026120126247, -0.040606774389743805, 0.06877640634775162, -0.005613441579043865, 0.023889340460300446, -0.030946724116802216, 0.13380549848079681, 0.03126363083720207, -0.09366818517446518, 0.001693833153694868, -0.020256757736206055, 0.06650926172733307, 0.042566731572151184, 0.014066413976252079, -0.04631027579307556, -0.0318838469684124, 0.03223175182938576, 0.009637421928346157, -0.009285243228077888, -0.011400151066482067, -0.013723574578762054, -0.013905913569033146, -0.0038235452957451344, -0.00046532589476555586, -0.029807215556502342, -0.027895230799913406, -0.008491790853440762, 0.010027130134403706, 0.022748352959752083, -0.03237837180495262, -0.002915316727012396, -0.05654819309711456, -0.007526769768446684, -0.009072320535779, 0.03666891157627106, -0.00921593327075243, 0.010723914951086044, 0.024671310558915138, 0.049447737634181976, -0.008393808268010616, 0.12515728175640106, -0.09304186701774597, -0.059451986104249954, -0.008474491536617279, -0.004925393965095282, -0.013903258368372917, 0.04407797381281853, 0.01171758584678173, 0.03457583114504814], "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_12", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "13", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "6791e65af0d47282a6a58b97a50d095e37dffd9532e155a30cee81dd305fe221", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 2 REGISTRE DE CAPTATION DES NAISSANCES ET DES VACCINATIONS Annexe 3 SUPPORT D\u2019EVALUATION DES TAUX DE COUVERTURES VACCINALES 114", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 134, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cc81b6e5-66e8-4593-bb56-25d7a11bad21", "embedding": [-0.029153302311897278, -0.00832345150411129, 0.017844121903181076, -0.04166080430150032, 0.06912752985954285, -0.00047881132923066616, -0.014126937836408615, 0.04394586384296417, -0.02620002254843712, -0.012698891572654247, 0.0052353255450725555, -0.06265746802091599, 0.021584011614322662, -0.026981595903635025, 0.016205592080950737, -0.07124839723110199, -0.03636455535888672, -0.014094306156039238, -0.042832762002944946, 0.06085222214460373, 0.019780252128839493, 0.007490931078791618, 0.03301452845335007, -0.020577387884259224, -0.011562392115592957, 0.0439629852771759, 0.009416892193257809, -0.024578344076871872, -0.030518023297190666, -0.16427798569202423, -0.019540229812264442, -0.03858647122979164, -0.02436334453523159, -0.036960236728191376, -0.034509506076574326, 0.011628657579421997, 0.025282975286245346, 0.04400109872221947, 0.022128315642476082, 0.036256756633520126, 0.006427701562643051, 0.05429644137620926, -0.0343625433743, -0.024966465309262276, 0.05905044078826904, -0.024264516308903694, -0.04589541628956795, -0.017497053369879723, 0.05117526277899742, -0.054610006511211395, -0.014970873482525349, 0.01887817122042179, 0.017265141010284424, 0.04312945529818535, -0.036338016390800476, 0.022569861263036728, 0.012394755147397518, -0.039361026138067245, 0.0087168263271451, 0.06763950735330582, 0.05185540020465851, 0.03584277629852295, -0.19558466970920563, 0.09099248796701431, -0.01835348643362522, 0.0490528903901577, -0.044642701745033264, -0.025099657475948334, -0.012985181994736195, -0.013361984863877296, -0.018449267372488976, 0.015316472388803959, -0.02677481435239315, 0.06913112848997116, 0.009799236431717873, -0.022499963641166687, 0.06126716732978821, 0.005625802092254162, -0.010793435387313366, 0.004076735116541386, 0.011694775894284248, 0.06682813912630081, 0.009673157706856728, -0.032322682440280914, 0.0025871412362903357, -0.05383497476577759, 0.01808382011950016, 0.01097408588975668, 0.026992317289114, 0.017415259033441544, 0.03274800255894661, -0.050126299262046814, 0.03027227893471718, 0.06231430172920227, -0.07192188501358032, -0.05999221280217171, -0.00905764102935791, 0.024231934919953346, 0.018487799912691116, 0.4476095736026764, -0.05419556424021721, -0.025325091555714607, -0.017262985929846764, -0.05168759822845459, 0.0227957833558321, 0.014882510527968407, 0.001270461711101234, -0.03834868595004082, -0.014652569778263569, 0.009219350293278694, -0.0076901852153241634, 0.008726685307919979, 0.024710796773433685, -0.04694143682718277, 0.05112718045711517, 0.028218036517500877, 0.07116326689720154, -0.01843940280377865, -0.049367647618055344, 0.005052107386291027, -0.020375020802021027, 0.005233242176473141, 0.03548862040042877, -0.018180208280682564, 0.020126119256019592, 0.004195625893771648, 0.05487890914082527, 0.050483401864767075, 0.05046047270298004, 0.016584469005465508, 0.049744170159101486, 0.02106599695980549, -0.0004049064591526985, -0.02422318421304226, -0.00696510961279273, 0.013288348913192749, -0.01017499528825283, -0.04551618918776512, 0.024863163009285927, -0.012556995265185833, -0.07363181561231613, -0.04146411642432213, -0.02515534497797489, -0.06280835717916489, -0.042147986590862274, 0.09432654082775116, 0.00046131041017360985, 0.021524377167224884, -0.05042902007699013, -0.03663412854075432, 0.06500977277755737, 0.10102657973766327, 0.008804164826869965, 0.004533510655164719, -0.035817306488752365, 0.02221040055155754, 0.037569914013147354, -0.005372137296944857, -0.039986271411180496, -0.0029869789723306894, 0.01585245504975319, -0.10878372192382812, -0.02568354271352291, 0.10513869673013687, 0.0164540633559227, -0.041660286486148834, -0.02484790049493313, 0.013513365760445595, 0.006999438162893057, -0.015132434666156769, 0.015206645242869854, -0.03391183167695999, 0.002914076903834939, 0.04668383672833443, 0.011291788890957832, 0.023861996829509735, 0.0020057193469256163, 0.0065513355657458305, -0.0029186008032411337, -0.017622029408812523, -0.02231322042644024, -0.0695255845785141, -0.047069281339645386, -0.006961823906749487, 0.01102315355092287, 0.003935154993087053, -0.043227728456258774, 0.010867929086089134, 0.020873168483376503, 0.08087672293186188, -0.045380935072898865, -0.017296386882662773, 0.004566656891256571, -0.0269608236849308, -0.03272122144699097, -0.02363462746143341, -0.020050358027219772, -0.0038722804747521877, 0.021908221766352654, -0.04872872680425644, 0.09026285260915756, 0.0025748121552169323, -0.020577577874064445, 0.08527219295501709, 0.03296273946762085, -0.014934040606021881, 0.0036331561859697104, -0.05792200565338135, 0.026476997882127762, 0.009079236537218094, -0.03982306271791458, 0.05073252692818642, -0.011877845972776413, -0.03599747270345688, -0.020054547116160393, -0.009128156118094921, 0.010594786144793034, -0.011252189986407757, 0.014836106449365616, 0.0051751649007201195, 0.010217780247330666, 0.05126412585377693, -0.04706617817282677, -0.3386457562446594, 0.000282282882835716, -0.05428329110145569, -0.04622390866279602, -0.037682391703128815, 0.0029250928200781345, 0.0037366885226219893, 0.03223101422190666, -0.022752895951271057, 0.04262806475162506, 0.07156301289796829, 0.006632677279412746, -0.052552852779626846, -0.02644951641559601, 0.0014516664668917656, 0.035068560391664505, 0.07286602258682251, -0.05730344355106354, -0.008915468119084835, 0.03536733612418175, 0.02926521562039852, -0.04062715545296669, -0.015986474230885506, 0.02592495083808899, 0.04282859340310097, -0.007815936580300331, 0.127390056848526, 0.034019939601421356, 0.016773315146565437, -0.005514991469681263, 0.022990651428699493, 0.06696143001317978, -0.006009052041918039, -0.09371519833803177, 0.018089687451720238, -0.034471962600946426, -0.08837883919477463, 0.01208261027932167, 0.009489094838500023, -0.029599536210298538, 0.017285462468862534, 0.022296017035841942, 0.02904404141008854, -0.0267510786652565, 0.0699816346168518, -0.04331403598189354, -0.005785944405943155, 0.05558694154024124, 0.004913498647511005, 0.023636478930711746, 0.04048183560371399, 0.024622857570648193, 0.015232817269861698, 0.07554332911968231, 0.007923735305666924, -0.002503619994968176, 0.02359454706311226, -0.026494335383176804, -0.02358696237206459, 0.018061606213450432, -0.014286625199019909, 0.00027740083169192076, 0.01873580366373062, -0.04628005623817444, -0.028762102127075195, -0.019158590584993362, -0.03837575018405914, -0.04406147077679634, 0.026602640748023987, 0.02073962241411209, -0.03612158074975014, 0.07695091515779495, -0.03752453252673149, -0.046679869294166565, 0.023400403559207916, 0.04403563588857651, -0.040505100041627884, -0.014689439907670021, -0.03120221570134163, 0.029340751469135284, 0.00562820490449667, 0.024319496005773544, -0.004541011061519384, 0.00403392780572176, -0.018781602382659912, -0.03496965765953064, -0.04738505184650421, -0.017296262085437775, 0.04803324118256569, -0.01903810165822506, 0.03858412802219391, 0.008225142024457455, -0.021920911967754364, 0.0021937554702162743, 0.07246966660022736, 0.05485917627811432, -0.2463650107383728, 0.031854573637247086, 0.07186993211507797, 0.08388886600732803, 0.02740229293704033, 0.011997856199741364, 0.038394130766391754, -0.030621608719229698, -0.023613711819052696, -0.038367778062820435, 0.0067121004685759544, -0.013955004513263702, -0.014412270858883858, -0.015031459741294384, -0.062390971928834915, -0.0035853770095854998, 0.017918702214956284, -0.04019150882959366, 0.06921356916427612, -0.005149953067302704, 0.026048455387353897, -0.030017083510756493, 0.1301693171262741, 0.031259264796972275, -0.09104540944099426, 0.007259124889969826, -0.01879069395363331, 0.06880300492048264, 0.043452706187963486, 0.01518843974918127, -0.048538755625486374, -0.03599833697080612, 0.02887393720448017, 0.013758687302470207, -0.006470671389251947, -0.009776218794286251, -0.013741220347583294, -0.013924473896622658, -0.005418431479483843, 0.0008219325682148337, -0.030301645398139954, -0.02321268618106842, -0.011850959621369839, 0.013962666504085064, 0.0204449575394392, -0.028223995119333267, -0.006389378570020199, -0.057112231850624084, -0.009151728823781013, -0.0077937087044119835, 0.03445887565612793, -0.008257303386926651, 0.011013466864824295, 0.023419562727212906, 0.04776081070303917, -0.009286683052778244, 0.12116062641143799, -0.09240255504846573, -0.05853577330708504, -0.009856835007667542, -0.00842130184173584, -0.01823902130126953, 0.04505835101008415, 0.01168240886181593, 0.03673984110355377], "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_13", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "14", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "e1e9c93e7fc68979e2958c55240156f2406264b528c5591f9a15941eb6a6064f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 2 REGISTRE DE CAPTATION DES NAISSANCES ET DES VACCINATIONS Annexe 3 SUPPORT D\u2019EVALUATION DES TAUX DE COUVERTURES VACCINALES 115 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 139, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "5b2898a7-b529-481c-aab0-68ef89c84413", "embedding": [-0.04331023618578911, 0.01520588994026184, 0.015751156955957413, -0.02929398976266384, 0.07193911075592041, -0.012458350509405136, -0.014699211344122887, 0.07273303717374802, -0.04197198152542114, -0.025977257639169693, -0.0030598610173910856, -0.07960829138755798, -0.0007797324215061963, -0.04080589488148689, 0.005134748760610819, -0.06203935295343399, -0.024266179651021957, -0.034784384071826935, -0.025766465812921524, 0.05443136394023895, 0.015126467682421207, 0.005189580377191305, 0.0458633117377758, -0.04188661277294159, -0.006091711577028036, 0.012367489747703075, 0.010954675264656544, -0.020441560074687004, -0.011229830794036388, -0.1675565540790558, -0.028581170365214348, -0.04452943801879883, -0.02926655486226082, -0.03810139745473862, -0.05166200175881386, 0.01922314241528511, 0.017131254076957703, 0.042911794036626816, 0.005250586196780205, 0.03564172238111496, 0.02420162782073021, 0.06866934895515442, -0.021765515208244324, -0.005810623522847891, 0.05786785110831261, 0.010258521884679794, -0.043045930564403534, -0.01186432596296072, 0.04333306476473808, -0.04803664982318878, -1.357952078251401e-05, -0.000164809258421883, 0.01899424009025097, 0.04573632404208183, -0.0518699511885643, 0.007807000540196896, 0.03223947063088417, -0.03777046129107475, 0.012797039933502674, 0.06885025650262833, 0.057871390134096146, 0.0456295907497406, -0.17901107668876648, 0.091115802526474, -0.04172910749912262, 0.05032235383987427, -0.036162592470645905, -0.012324505485594273, -0.005496806465089321, 0.018648557364940643, -0.019369810819625854, 0.0258389450609684, -0.019304541870951653, 0.05295705422759056, 0.0040235742926597595, -0.021446041762828827, 0.07021977007389069, 0.006274964660406113, -0.012009643949568272, 0.012566483579576015, 0.007053305394947529, 0.08739841729402542, 0.028650302439928055, -0.014291991479694843, 0.02652437798678875, -0.05314997583627701, 0.019360914826393127, -0.002503525000065565, 0.031211918219923973, 0.022630231454968452, 0.041377972811460495, -0.02164589986205101, 0.009847610257565975, 0.056410450488328934, -0.09783139079809189, -0.07320456206798553, 0.0047576273791491985, 0.01523099560290575, 0.020539630204439163, 0.44261184334754944, -0.06520334631204605, -0.031802643090486526, -0.018711300566792488, -0.03275224566459656, 0.01958846114575863, 0.029431229457259178, 0.008245985023677349, -0.019736995920538902, 0.003596480004489422, 0.0003241534868720919, -0.029541578143835068, 0.005829033441841602, 0.03573869168758392, -0.05442047864198685, 0.021050726994872093, 0.018908532336354256, 0.05871846154332161, -0.010815647430717945, -0.02774851582944393, 0.03147048130631447, -0.03228054568171501, 0.003182139713317156, 0.04368256404995918, -0.01603396236896515, 0.017641905695199966, 0.007480477914214134, 0.03695879504084587, 0.0577419251203537, 0.06696140021085739, 0.023179233074188232, 0.07214558124542236, 0.008058599196374416, 0.0071180108934640884, -0.03560364618897438, -0.012640363536775112, -0.008503594435751438, 0.000727771024685353, -0.026875946670770645, 0.026371540501713753, 0.0003611755673773587, -0.05025368183851242, -0.02682766690850258, -0.02365381456911564, -0.06167713180184364, -0.052146486937999725, 0.08650417625904083, 0.0028357398696243763, 0.04317335784435272, -0.05273263156414032, -0.03769497200846672, 0.05455956980586052, 0.09573472291231155, 0.014044255018234253, 0.023254742845892906, -0.02818635106086731, 0.012060234323143959, 0.028994686901569366, 3.481138628558256e-05, -0.06903550028800964, -0.019581042230129242, -0.01710452139377594, -0.10545116662979126, -0.02287956513464451, 0.10544531047344208, 0.00961893331259489, -0.03651343658566475, -0.04276874661445618, 0.0010373760014772415, 0.004113003611564636, -0.0368988960981369, -0.008805702440440655, -0.03892502561211586, -0.02033228613436222, 0.04145864024758339, 0.011842895299196243, 0.005919607821851969, 0.0060648927465081215, -0.02038802020251751, -0.01390861626714468, -0.012716976925730705, -0.00499386340379715, -0.07358625531196594, -0.03478733077645302, 0.007589648012071848, -0.00862413551658392, -0.01941860467195511, -0.06310905516147614, -0.00011184372851857916, 0.028154626488685608, 0.06014847010374069, -0.0413447804749012, -0.04065253958106041, -0.01388676930218935, -0.002682083286345005, -0.009679531678557396, -0.04443260282278061, -0.05000845715403557, -0.03927568346261978, 0.035725224763154984, -0.05300845578312874, 0.09460408985614777, -0.0016736715333536267, -0.034083619713783264, 0.06195729225873947, 0.02587658353149891, -0.014049192890524864, -0.007950937375426292, -0.05704107880592346, 0.047497089952230453, 0.013416565023362637, -0.01097170077264309, 0.0659012496471405, -0.009768407791852951, -0.03950289264321327, -0.01008919719606638, 0.003026171587407589, -0.01371456403285265, 0.01839231140911579, 0.012858198955655098, 0.0004331888922024518, 0.018733609467744827, 0.05652560293674469, -0.05546244978904724, -0.33259180188179016, 0.0052579594776034355, -0.05480136722326279, -0.03811835125088692, -0.017845096066594124, -0.0022858341690152884, -0.004528085235506296, 0.0512850247323513, -0.017032979056239128, 0.06832097470760345, 0.08776886761188507, 0.011355089023709297, -0.06231219694018364, -0.007994952611625195, 0.004069553688168526, 0.03851093724370003, 0.060492657124996185, -0.04733908176422119, -0.0021137932781130075, 0.011148232035338879, 0.023191269487142563, -0.029443535953760147, -0.010483390651643276, 0.0289135929197073, 0.04152342304587364, -0.006365648936480284, 0.12832069396972656, 0.034442730247974396, 0.016466490924358368, -0.0015739731024950743, 0.016403628513216972, 0.06499037891626358, -0.0058087618090212345, -0.09572938829660416, 0.03149464353919029, -0.03232564777135849, -0.08672258257865906, 0.0154880927875638, 0.0010348865762352943, -0.024623839184641838, 0.00382676487788558, 0.021482108160853386, 0.0179811492562294, -0.030686507001519203, 0.04902496188879013, -0.03583624213933945, -0.002262965776026249, 0.05702107399702072, -0.003880537813529372, 0.024875767529010773, 0.02178763598203659, 0.024348551407456398, 0.0045074522495269775, 0.07938864827156067, 0.021013721823692322, -0.009778395295143127, 0.012057856656610966, -0.0036679657641798258, 0.0013543138047680259, 0.014069994911551476, -0.015140143223106861, -0.0023620310239493847, 0.016465073451399803, -0.026181066408753395, -0.04704563319683075, -0.019369883462786674, -0.03499859943985939, -0.04210010915994644, 0.010607066564261913, 0.024326128885149956, -0.023460235446691513, 0.0734269991517067, -0.03719000145792961, -0.05542172119021416, 0.029248537495732307, 0.058637894690036774, 0.0006464939215220511, -0.015711886808276176, -0.02858174405992031, 0.020407184958457947, 0.009195156395435333, 0.002187119796872139, -0.002439298667013645, -0.013318621553480625, -0.024510666728019714, -0.03504066541790962, -0.032563988119363785, -0.02139710634946823, 0.04458916187286377, -0.0031431340612471104, 0.05247772857546806, -0.01320846751332283, -0.03669865429401398, -0.0023689912632107735, 0.06446745991706848, 0.07889833301305771, -0.23629158735275269, 0.0431077666580677, 0.06874596327543259, 0.06378151476383209, 0.01907872036099434, 0.026407960802316666, 0.03224795684218407, -0.056538015604019165, -0.018872054293751717, -0.033282309770584106, 0.0030288053676486015, -0.01690363511443138, 0.0012009436031803489, -0.01699678599834442, -0.06755339354276657, -0.012759585864841938, 0.02272977866232395, -0.04529424384236336, 0.06554361432790756, 0.004411790985614061, 0.021436888724565506, -0.03743622452020645, 0.14203298091888428, 0.029489997774362564, -0.06836412101984024, 0.018381981179118156, -0.0308797899633646, 0.06621742248535156, 0.03681464120745659, 0.023027732968330383, -0.05174354091286659, -0.04575878754258156, 0.02798842266201973, 0.01977517269551754, -0.022361084818840027, -0.002583013381808996, -0.006404133979231119, -0.012806628830730915, 0.008720151148736477, 0.009347004815936089, -0.021149910986423492, -0.008939980529248714, -0.0030865410808473825, 0.005197522230446339, 0.02971743233501911, -0.03241007775068283, -0.036454059183597565, -0.055635884404182434, -0.013128806836903095, -0.019495802000164986, 0.038027796894311905, 0.00885274913161993, 0.017868252471089363, 0.004594089929014444, 0.04182916507124901, 0.009390843100845814, 0.14036807417869568, -0.07002396881580353, -0.040516920387744904, -0.015548517927527428, -0.03703369200229645, -0.04151465371251106, 0.01985001005232334, 0.02982652746140957, 0.02042129449546337], "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_14", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "15", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "2dc67c8f553bb3c53f4767deca03c82a5dae74205715838cb6f3d574f777743e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 4 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DE LA CONSOMMATION EN VACCINS BCG Vaccin anti (Bacille Calmette et Gu\u00e9rin) Annexe 5 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DES ACTES VACCINAUX DU PEV DE ROUTINE 116", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 180, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "bf77e3a0-9045-4d7e-8582-2b91ef2930c0", "embedding": [-0.037892237305641174, 0.01461926568299532, 0.015093561261892319, -0.026006758213043213, 0.06859543174505234, -0.012591775506734848, -0.016431456431746483, 0.07253321260213852, -0.04542206972837448, -0.028858592733740807, 6.77073621773161e-05, -0.07989616692066193, -0.0009856310207396746, -0.04132772609591484, 0.00726091954857111, -0.06084933131933212, -0.022784529253840446, -0.03170381113886833, -0.027446459978818893, 0.05775553733110428, 0.013372963294386864, 0.0058722118847072124, 0.04579267278313637, -0.04348719120025635, -0.004023375920951366, 0.013091214932501316, 0.011000546626746655, -0.021231207996606827, -0.012476029805839062, -0.1699497401714325, -0.024074867367744446, -0.04432656615972519, -0.02980048954486847, -0.03535644710063934, -0.049252841621637344, 0.02043868973851204, 0.019207868725061417, 0.04203866422176361, 0.009055154398083687, 0.037392932921648026, 0.026375047862529755, 0.0724201500415802, -0.02005067467689514, -0.007052436470985413, 0.05908722057938576, 0.010295323096215725, -0.04317506030201912, -0.013673095032572746, 0.044972874224185944, -0.04525625705718994, -0.0046503571793437, 0.0011181284207850695, 0.014814811758697033, 0.04604191333055496, -0.05189651995897293, 0.00755698187276721, 0.0347735621035099, -0.038943659514188766, 0.015102425590157509, 0.07078669965267181, 0.056799449026584625, 0.043940186500549316, -0.18231967091560364, 0.08831658959388733, -0.04031098634004593, 0.05352949723601341, -0.036412570625543594, -0.016891438513994217, -0.004400147125124931, 0.015872789546847343, -0.02045326493680477, 0.024573305621743202, -0.017439335584640503, 0.05716921016573906, 0.0023287043441087008, -0.016870765015482903, 0.07142552733421326, 0.010516772046685219, -0.01205506268888712, 0.014313778840005398, 0.006459318101406097, 0.0908510610461235, 0.02835899218916893, -0.01789243519306183, 0.028503723442554474, -0.053839076310396194, 0.01778818853199482, -0.0033968929201364517, 0.03092539682984352, 0.023748688399791718, 0.04397877678275108, -0.022321458905935287, 0.01008640881627798, 0.0577072873711586, -0.09889978915452957, -0.07314451038837433, 0.004311245400458574, 0.010971613228321075, 0.01895032823085785, 0.439297616481781, -0.06573768705129623, -0.03045603260397911, -0.017659327015280724, -0.03643878549337387, 0.019580429419875145, 0.02749374695122242, 0.004374579526484013, -0.02125825732946396, 0.0035008788108825684, 0.0019131937297061086, -0.030410783365368843, 0.004911904223263264, 0.03781665861606598, -0.05262790620326996, 0.021164335310459137, 0.01611202582716942, 0.05963101610541344, -0.011410946026444435, -0.033326685428619385, 0.030568210408091545, -0.026821084320545197, 0.005078259389847517, 0.04430731013417244, -0.014461684972047806, 0.015034307725727558, 0.007656175643205643, 0.035202085971832275, 0.056637104600667953, 0.065758116543293, 0.02195267751812935, 0.07228801399469376, 0.0075989654287695885, 0.009542995132505894, -0.03337397426366806, -0.012192891910672188, -0.008990570902824402, 0.0023712078109383583, -0.027655653655529022, 0.027484025806188583, -0.000717742252163589, -0.05315413326025009, -0.025681117549538612, -0.020782334730029106, -0.06009037420153618, -0.05100776627659798, 0.08595146983861923, 0.0020661121234297752, 0.040623899549245834, -0.05285679176449776, -0.036045391112565994, 0.05260069668292999, 0.09848663955926895, 0.012724696658551693, 0.0262294914573431, -0.02992236241698265, 0.014976868405938148, 0.0290079228579998, 0.0012346296571195126, -0.06841327995061874, -0.014581779018044472, -0.017017850652337074, -0.10449379682540894, -0.022149281576275826, 0.10493499040603638, 0.0067484150640666485, -0.03826569765806198, -0.0433935672044754, 0.0003478238359093666, 0.003809913294389844, -0.035964805632829666, -0.006220496725291014, -0.036011356860399246, -0.017794379964470863, 0.03734468296170235, 0.012981019914150238, 0.006141653284430504, 0.0076463790610432625, -0.016450069844722748, -0.016710469499230385, -0.012693488039076328, -0.004063333850353956, -0.07390893250703812, -0.03887810930609703, 0.0032226445619016886, -0.0035820177290588617, -0.015616847202181816, -0.061989009380340576, 0.0006776825757697225, 0.031670212745666504, 0.05882943421602249, -0.038916826248168945, -0.037607599049806595, -0.01102555263787508, -0.0010844290954992175, -0.011899267323315144, -0.040463488548994064, -0.04863385856151581, -0.035833690315485, 0.033690765500068665, -0.05454785376787186, 0.09875913709402084, -0.0015213039005175233, -0.03303789347410202, 0.06246872618794441, 0.0268862284719944, -0.015011882409453392, -0.004750588443130255, -0.06014096736907959, 0.043781280517578125, 0.011722736991941929, -0.01298485603183508, 0.06254655122756958, -0.010281665250658989, -0.040182530879974365, -0.010818548500537872, 0.0014391494914889336, -0.01773616299033165, 0.024140136316418648, 0.013301707804203033, -0.0021079261787235737, 0.022681716829538345, 0.05764607712626457, -0.05430421233177185, -0.33094754815101624, 0.006672272924333811, -0.057870518416166306, -0.03905554488301277, -0.017768483608961105, -0.0002302350476384163, -0.004757440183311701, 0.05285006761550903, -0.01871325448155403, 0.06678779423236847, 0.08475524187088013, 0.011411627754569054, -0.06254317611455917, -0.009001268073916435, 0.001527406508103013, 0.03999510034918785, 0.06299883127212524, -0.04841741919517517, -0.0002449029416311532, 0.012155957520008087, 0.0236123688519001, -0.03393160179257393, -0.00785003136843443, 0.02903994917869568, 0.043947141617536545, -0.009298457764089108, 0.12768110632896423, 0.03692711889743805, 0.015088853426277637, -0.0017148008337244391, 0.01777510903775692, 0.0637548640370369, -0.00846079457551241, -0.09537392854690552, 0.028954587876796722, -0.03507022187113762, -0.08387260138988495, 0.0164853073656559, 0.004650108050554991, -0.02830522507429123, -0.001445700298063457, 0.01704501546919346, 0.018958374857902527, -0.030381349846720695, 0.05102815851569176, -0.036066241562366486, -0.002042490756139159, 0.05714603140950203, -0.005556479096412659, 0.019742269068956375, 0.02129310742020607, 0.02509191818535328, 0.006265116389840841, 0.0841740220785141, 0.024407409131526947, -0.010219198651611805, 0.012777693569660187, -0.0019406132632866502, 0.0021083946339786053, 0.013178355060517788, -0.018257660791277885, -0.004944429267197847, 0.01470479741692543, -0.0266488716006279, -0.04836244136095047, -0.01823524385690689, -0.03704044595360756, -0.04521192982792854, 0.006807718425989151, 0.023358795791864395, -0.02490130439400673, 0.07073270529508591, -0.04084232449531555, -0.05406736582517624, 0.027982769533991814, 0.06015206500887871, -0.0026248216163367033, -0.014949319884181023, -0.02795422077178955, 0.022117087617516518, 0.008553395047783852, 0.005981354042887688, -0.004328339826315641, -0.011302781291306019, -0.02076089009642601, -0.034068718552589417, -0.029232192784547806, -0.019444484263658524, 0.0489254929125309, -0.005443766713142395, 0.05114176124334335, -0.013517618179321289, -0.040579307824373245, -0.002979377983137965, 0.06353241950273514, 0.08115293830633163, -0.236761674284935, 0.04048190265893936, 0.06768997758626938, 0.06402033567428589, 0.017469799146056175, 0.02552735060453415, 0.03607003018260002, -0.05624181777238846, -0.023119371384382248, -0.03183501586318016, -0.00011766500392695889, -0.020207760855555534, -0.0007618572562932968, -0.017662329599261284, -0.06627077609300613, -0.009369990788400173, 0.022003430873155594, -0.04434434324502945, 0.0675615668296814, 0.0065443492494523525, 0.02095271460711956, -0.03947071358561516, 0.13972340524196625, 0.02618963085114956, -0.06499584019184113, 0.01731601171195507, -0.027087746188044548, 0.06465079635381699, 0.0365036278963089, 0.022428950294852257, -0.05293036624789238, -0.04343350976705551, 0.030238185077905655, 0.022587047889828682, -0.018307222053408623, -0.005994967184960842, -0.006325666327029467, -0.014614639803767204, 0.007499495521187782, 0.012328562326729298, -0.02248925156891346, -0.006075782235711813, -0.00846846029162407, 0.008966601453721523, 0.029739517718553543, -0.03369147330522537, -0.03695086017251015, -0.05752898007631302, -0.012955855578184128, -0.02339368686079979, 0.038400184363126755, 0.010428840294480324, 0.017961693927645683, 0.004876129329204559, 0.04040965065360069, 0.00891704112291336, 0.141111820936203, -0.07058411836624146, -0.041944827884435654, -0.019297465682029724, -0.03894951567053795, -0.04550338163971901, 0.019067665562033653, 0.02603917196393013, 0.018564891070127487], "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_15", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "16", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "9ce70ad83bba4e44503a8b573c9099b0cee23ae1d64adb98a0c232d48748d4f9", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 4 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DE LA CONSOMMATION EN VACCINS BCG Vaccin anti (Bacille Calmette et Gu\u00e9rin) Annexe 5 : SUPPORT D\u2019\u00c9VALUATION DES ACTES VACCINAUX DU PEV DE ROUTINE 117 VIII", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 185, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "cf9a4509-e043-441f-aeb4-ddd7aa8ca0ff", "embedding": [-0.05908999219536781, 0.013842928223311901, -0.01679326593875885, -0.03322945162653923, 0.001836705021560192, 0.005969868507236242, 0.028616495430469513, 0.04879282787442207, 0.021022716537117958, 0.010237540118396282, 0.0038878684863448143, -0.08649639040231705, -0.006992657668888569, -0.013593221083283424, 0.010758261196315289, -0.05432739481329918, -0.053174328058958054, -0.04898468032479286, -0.02474098652601242, 0.056894250214099884, 0.013623473234474659, 0.009968310594558716, -0.03333505243062973, -0.004920285660773516, 0.0013644592836499214, 0.04119277372956276, 0.045432474464178085, -0.013638677075505257, 0.01658153161406517, -0.1861010491847992, -0.04357694461941719, -0.03578721359372139, -0.047425527125597, -0.037639979273080826, -0.04197552055120468, -0.0012598391622304916, -0.004929663613438606, 0.0637882798910141, -0.04531702771782875, 0.06999098509550095, -0.03060167282819748, 0.07938123494386673, -0.06211680918931961, -0.011679140850901604, 0.028323698788881302, -0.030478237196803093, -0.037769537419080734, -0.007332745008170605, 0.025896113365888596, -0.0743604376912117, 0.06378082931041718, -0.011514461599290371, 0.0070549738593399525, 0.03525184094905853, -0.026058794930577278, -0.025715727359056473, 0.012699531391263008, -0.020382679998874664, 0.00837103370577097, 0.05880655348300934, 0.026899171993136406, 0.03101925365626812, -0.18898805975914001, 0.08194104582071304, -0.010208070278167725, 0.03982894495129585, -0.021562598645687103, -0.028810231015086174, -0.004816638305783272, 0.020644372329115868, -0.016668805852532387, 0.0525185763835907, -0.03359919413924217, 0.061639320105314255, 0.05408984795212746, -0.022110864520072937, 0.030557192862033844, 0.033445220440626144, 0.009108171798288822, 0.02560657449066639, 0.005123707465827465, 0.11502861976623535, -0.02018570527434349, -0.01919688656926155, 0.007409311830997467, -0.022859705612063408, 0.01634233631193638, -0.03845108300447464, 0.039930056780576706, -0.00608146283775568, 0.015911873430013657, -0.005150408484041691, 0.009154075756669044, 0.018360685557127, -0.058317214250564575, -0.046297457069158554, 0.0169516671448946, 0.0011277940357103944, -0.011072623543441296, 0.39159178733825684, -0.07103303074836731, -0.029226182028651237, 0.00026231794618070126, -0.01691926270723343, 0.026857059448957443, 0.0019582563545554876, 0.008401857689023018, -0.015936076641082764, 0.02243189699947834, 0.027015410363674164, -0.08919204771518707, -0.006074565928429365, 0.03165583312511444, -0.06770618259906769, 0.029533538967370987, 0.05168364942073822, 0.07742414623498917, 0.012953539378941059, 0.0003232806921005249, 0.014346805401146412, -0.0008936787489801645, 0.004493225831538439, 0.045886505395174026, -0.008845780044794083, 0.041185762733221054, 0.034919627010822296, 0.05386219546198845, 0.058474209159612656, 0.050967223942279816, 0.04371630400419235, 0.0618070587515831, 0.005556665826588869, 0.03519101440906525, 0.003310378873720765, -0.0055628251284360886, 0.02315119467675686, 0.004549021832644939, -0.04281344264745712, 0.03654058277606964, 0.004572725854814053, -0.07286914438009262, -0.004046145360916853, -0.013184367679059505, -0.08639686554670334, -0.036912668496370316, 0.13639278709888458, -0.021717291325330734, 0.015974441543221474, 0.008798611350357533, -0.06362044811248779, 0.044563256204128265, 0.1110047847032547, 0.005406525451689959, -0.018008343875408173, -0.03162318840622902, 0.030684586614370346, 0.0018832817440852523, 0.012424376793205738, -0.05331416800618172, 0.026741592213511467, -0.01936129666864872, -0.06862950325012207, -0.04803166165947914, 0.1611313372850418, -0.013056986033916473, -0.050321705639362335, -0.04296381399035454, -0.02552877925336361, 0.025667227804660797, -0.03598925471305847, -0.007323242723941803, -0.024006260558962822, 0.013036484830081463, -0.0021764489356428385, 0.013212782330811024, 0.03793695941567421, -0.014918084256350994, 0.04153020307421684, 0.013691743835806847, 0.007205780595541, -0.007934723049402237, -0.08932114392518997, -0.0010316581465303898, 0.02126386947929859, -0.015278074890375137, 0.01734272390604019, -0.02744910679757595, 0.03661060333251953, 0.05854922905564308, 0.028414776548743248, 0.039449866861104965, -0.0032336788717657328, -0.043723467737436295, -0.013783849775791168, -0.00837450847029686, 0.0013769242214038968, -0.026392189785838127, -0.00944896973669529, 0.028116701170802116, -0.059652943164110184, 0.024706052616238594, 0.003624657168984413, -0.016015075147151947, 0.06370238214731216, 0.018166424706578255, -0.013940095901489258, -0.01281726360321045, -0.036552950739860535, 0.0012715357588604093, 0.013422741554677486, -0.01558047067373991, 0.06273999065160751, -0.04089416563510895, -0.010822161100804806, -0.033334456384181976, 0.022416166961193085, -0.006021373439580202, 0.03576167672872543, -0.00796201266348362, 0.016358129680156708, 0.017838481813669205, 0.06306586414575577, 0.038948409259319305, -0.2976524531841278, -0.03328505530953407, -0.002525722375139594, -0.028398117050528526, -0.04347263649106026, -0.05496850982308388, -0.009415880776941776, -0.01165858842432499, -0.004117994569242001, -0.005314971320331097, 0.13067102432250977, 0.05663178861141205, -0.06786450743675232, 0.029816245660185814, 0.03695283457636833, 0.017797041684389114, 0.027541548013687134, -0.08101224154233932, -0.011346977204084396, -0.033914193511009216, 0.002410972025245428, -0.0005877476651221514, -0.023823700845241547, 0.024640392512083054, 0.025640996173024178, 0.002875236328691244, 0.08228326588869095, -0.022381730377674103, -0.03352205455303192, -0.025195622816681862, -0.026837315410375595, 0.03624295815825462, -0.018034523352980614, -0.07591480761766434, 0.02382577583193779, -0.04602055624127388, -0.04491720721125603, 0.026219969615340233, -0.0049283141270279884, -0.018504925072193146, 0.004583125002682209, 0.047870177775621414, -0.03493386134505272, -0.022319426760077477, 0.025890512391924858, -0.037383176386356354, -0.03242292255163193, 0.0823184996843338, 0.01876075379550457, 0.04156120866537094, 0.009539112448692322, -0.016262423247098923, 0.0016227391315624118, 0.02047676593065262, 0.059164173901081085, -0.030917080119252205, -0.027533723041415215, -0.00354881607927382, -0.043068964034318924, -0.01185817550867796, 0.012568363919854164, 0.030877551063895226, 0.051434777677059174, -0.06134975701570511, -0.005283272359520197, -0.028303859755396843, 0.003630099818110466, -0.005631821230053902, 0.030887942761182785, 0.029896173626184464, -0.052867259830236435, 0.13060761988162994, -0.058841489255428314, -0.10310995578765869, 0.04620390757918358, -0.0036553703248500824, -0.011172747239470482, -0.036912545561790466, -0.05538530275225639, 0.02960275113582611, -0.013201219961047173, 0.007283803075551987, -0.04262296110391617, 0.015888627618551254, -0.020818930119276047, 0.0009433036320842803, -0.05988835170865059, -0.0033328612335026264, 0.02937581017613411, 0.04393607750535011, 0.0227922685444355, 0.005433104932308197, -0.0018575391732156277, 0.040700264275074005, 0.04357001557946205, 0.0656256303191185, -0.25850197672843933, 0.023161467164754868, 0.047705575823783875, 0.03230571374297142, 0.03546932339668274, -0.0008958129328675568, -0.02623995952308178, -0.06209239363670349, -0.026552285999059677, -0.07085961103439331, 0.006815257482230663, -0.026071064174175262, 0.03391570970416069, 0.04766422510147095, -0.03948662802577019, 0.019823674112558365, 0.01559047494083643, -0.033532410860061646, 0.03127463534474373, -0.040314119309186935, -0.016033949330449104, -0.08140388131141663, 0.1522918939590454, -0.0007385037606582046, -0.08091599494218826, -0.04119042307138443, 0.000988536630757153, 0.05910925194621086, 0.03921392560005188, 0.019627073779702187, -0.006512714549899101, -0.03405141085386276, 0.02777656726539135, 0.04884806275367737, -0.004396259784698486, -0.0037479635793715715, -0.029306329786777496, 0.027303405106067657, -0.01484355516731739, -0.02335485816001892, -0.04751724377274513, -0.024661706760525703, 0.016640009358525276, -0.009004980325698853, 0.026619359850883484, -0.007401715964078903, -0.05691998451948166, -0.021397653967142105, -0.017772074788808823, 0.033469121903181076, 0.00030240361229516566, 0.009508132003247738, 0.023241814225912094, 0.02041776478290558, 0.038944311439991, -0.04273330047726631, 0.09677419811487198, -0.06906764209270477, -0.0505804717540741, 0.04831783100962639, -0.01681344024837017, 0.03619333729147911, 0.024528540670871735, 0.055263765156269073, 0.05684957280755043], "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf_part_16", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "17", "file_name": "8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\8. TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 3004076, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "8", "section_title": "TENUE D\u2019UNE SEANCE DE VACCINATION ET VACCINOVIGILANCE"}, "hash": "4b0b62717640b0925826d8719bd813136c8f540ccf67d514309fc63d9df8f84e", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 6 : FORMULAIRE DE NOTIFICATION DE CAS DE MANIFESTATION POST-VACCINALE INDESIRABLE (MPVI) 9.1. PLANIFICATION AU NIVEAU DE L\u2019EPSP 9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION est une \u00e9tape primordiale pour am\u00e9liorer les prestations de vaccination. Pour cela, il est essentiel que chaque EPSP dispose Ce processus d\u2019\u00e9laboration n\u00e9cessite un travail d\u2019\u00e9quipe et une collaboration \u00e9troite entre les diff\u00e9rents intervenants (SEMEP- coordinateurs PEV- personnels charg\u00e9s de la vaccination- APC- Maternit\u00e9). Dans cette section, sont expos\u00e9es les diff\u00e9rentes \u00e9tapes conduisant \u00e0 l\u2019\u00e9laboration du plan de L\u2019EPSP conform\u00e9ment aux directives de l\u2019OMS. 118", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 649, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}]}, "cfcc528cc9df3e86b2edfbf089330d542d2ea5a08a6d463aa0eab01cd5e7f6ac": {"nodes": [{"__data__": {"id_": "1fb714d7-cb87-4976-ad1c-980c816dffd4", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "399b18a10882cc9415a1fd5988d2c8b16b2394a1cd8ad43d1778c217b6620bf4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 6 : FORMULAIRE DE NOTIFICATION DE CAS DE MANIFESTATION POST-VACCINALE INDESIRABLE (MPVI) 9.1. PLANIFICATION AU NIVEAU DE L\u2019EPSP 9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION est une \u00e9tape primordiale pour am\u00e9liorer les prestations de vaccination. Pour cela, il est essentiel que chaque EPSP dispose Ce processus d\u2019\u00e9laboration n\u00e9cessite un travail d\u2019\u00e9quipe et une collaboration \u00e9troite entre les diff\u00e9rents intervenants (SEMEP- coordinateurs PEV- personnels charg\u00e9s de la vaccination- APC- Maternit\u00e9). Dans cette section, sont expos\u00e9es les diff\u00e9rentes \u00e9tapes conduisant \u00e0 l\u2019\u00e9laboration du plan de L\u2019EPSP conform\u00e9ment aux directives de l\u2019OMS. 119 IX", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 652, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "11720a09-5d00-46c3-8df3-986cab751dcc", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "156cb07a618f3a40170764f193f3f630de770cec159c4a6d49d92f6e484a8bbb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "9.1.1. Etablissement d\u2019une carte op\u00e9rationnelle \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 tous les nourrissons de chaque EPSP. Pour la r\u00e9ussite de cette d\u00e9marche il faut : Connaitre le territoire g\u00e9ographique desservi par l\u2019EPSP. Connaitre la population g\u00e9n\u00e9rale et la population cibl\u00e9e par le PEV de l\u2019EPSP. d\u2019assurer la vaccination dans chaque commune. D\u00e9terminer la strat\u00e9gie vaccinale convenant \u00e0 chaque commune ou mobiles. II s\u2019agira dans ce cadre de : - D\u00e9terminer le type de s\u00e9ances n\u00e9cessaires et la ou les structures de vaccination qui va/vont desservir la commune. - Estimer le nombre de doses de vaccins n\u00e9cessaires pour chaque enfant par an en fonction de la population cible et du calendrier national de vaccination. - Estimer le nombre d\u2019injections n\u00e9cessaires par mois dans chaque poste - Estimer le nombre de s\u00e9ances par semaine. - Estimer les besoins en consommables (seringues, mat\u00e9riel de gestion de DAS). diff\u00e9rents niveaux : - Le SEMEP : charg\u00e9 du PEV (M\u00e9decin, sage-femme, param\u00e9dical), - La commune : coordinateur communal charg\u00e9 du PEV, - L\u2019\u00e9quipe vaccinatrice : sage-femme, Au niveau du SEMEP : - Estimation des besoins en vaccins en fonction de la population cible. - Coordination et supervision du PEV \u2022 \u2022 permettant d\u2019atteindre une toutes les communes - Evaluation et r\u00e9ajustement du plan et de la strat\u00e9gie de vaccination. Au niveau des communes : - Captation des naissances : le coordinateur communal charg\u00e9 du PEV au niveau de la commune est charg\u00e9 de la captation des naissances au niveau du service d\u2019\u00e9tat civil de sa commune. Toute naissance est enregistr\u00e9e au niveau du service de l\u2019\u00e9tat civil de la commune o\u00f9 est n\u00e9 l\u2019enfant. Cependant, la commune o\u00f9 est n\u00e9 l\u2019enfant n\u2019est pas toujours celle o\u00f9 r\u00e9sident ses parents. Au niveau du service de l\u2019\u00e9tat civil sont enregistr\u00e9s : - Des nouveau-n\u00e9s habitant la commune. - Des nouveau-n\u00e9s n\u2019habitant pas la commune. Le service de l\u2019\u00e9tat civil et les structures d\u2019accouchement (h\u00f4pitaux, maternit\u00e9s, cliniques priv\u00e9es) doivent obtenir des familles l\u2019adresse pr\u00e9cise de la commune de r\u00e9sidence familiale. Cette notion d\u2019adresse pr\u00e9cise servira \u00e0 rapprocher les familles des structures de soins de leur lieu de r\u00e9sidence d\u2019une part, et de permettre leur convocation quand elles ne se pr\u00e9sentent pas spontan\u00e9ment \u00e0 la structure de sant\u00e9 d\u2019autre part, dans le but de la mise \u00e0 jour du calendrier vaccinal. - Suivi et coordination des activit\u00e9s de vaccination des diff\u00e9rentes structures au niveau de la commune. - Evaluation trimestrielle et annuelle. Au niveau des structures de vaccination (polycliniques, salles de soins) : - Etablissement de la carte et des plans de s\u00e9ances de vaccination en fonction des populations desservies : la population \u00e0 vacciner, le type et le calendrier de vaccination. - Captation et enregistrement des actes stroppus stner\u00e9ffid rus xuaniccav (Registre, carnet de sant\u00e9, \u00e9tats quotidiens de vaccination \u2026 ) te elleirtsemirt ,elleusnem noitaulavE - annuelle. 120", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2936, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a71e7823-a983-45b1-b938-6de85f8c8e23", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "47d4aac9a9e6ff27cdc8dc1e5d53ed9d6b7925b8179f12f9cc3f049b6da4ffd6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "9.1.1. Etablissement d\u2019une carte op\u00e9rationnelle \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 tous les nourrissons de chaque EPSP. Pour la r\u00e9ussite de cette d\u00e9marche il faut : Connaitre le territoire g\u00e9ographique desservi par l\u2019EPSP. Connaitre la population g\u00e9n\u00e9rale et la population cibl\u00e9e par le PEV de l\u2019EPSP. d\u2019assurer la vaccination dans chaque commune. D\u00e9terminer la strat\u00e9gie vaccinale convenant \u00e0 chaque commune ou mobiles. II s\u2019agira dans ce cadre de : - D\u00e9terminer le type de s\u00e9ances n\u00e9cessaires et la ou les structures de vaccination qui va/vont desservir la commune. - Estimer le nombre de doses de vaccins n\u00e9cessaires pour chaque enfant par an en fonction de la population cible et du calendrier national de vaccination. - Estimer le nombre d\u2019injections n\u00e9cessaires par mois dans chaque poste - Estimer le nombre de s\u00e9ances par semaine. - Estimer les besoins en consommables (seringues, mat\u00e9riel de gestion de DAS). diff\u00e9rents niveaux : - Le SEMEP : charg\u00e9 du PEV (M\u00e9decin, sage-femme, param\u00e9dical), - La commune : coordinateur communal charg\u00e9 du PEV, - L\u2019\u00e9quipe vaccinatrice : sage-femme, Au niveau du SEMEP : - Estimation des besoins en vaccins en fonction de la population cible. - Coordination et supervision du PEV \u2022 \u2022 permettant d\u2019atteindre une toutes les communes - Evaluation et r\u00e9ajustement du plan et de la strat\u00e9gie de vaccination. Au niveau des communes : - Captation des naissances : le coordinateur communal charg\u00e9 du PEV au niveau de la commune est charg\u00e9 de la captation des naissances au niveau du service d\u2019\u00e9tat civil de sa commune. Toute naissance est enregistr\u00e9e au niveau du service de l\u2019\u00e9tat civil de la commune o\u00f9 est n\u00e9 l\u2019enfant. Cependant, la commune o\u00f9 est n\u00e9 l\u2019enfant n\u2019est pas toujours celle o\u00f9 r\u00e9sident ses parents. Au niveau du service de l\u2019\u00e9tat civil sont enregistr\u00e9s : - Des nouveau-n\u00e9s habitant la commune. - Des nouveau-n\u00e9s n\u2019habitant pas la commune. Le service de l\u2019\u00e9tat civil et les structures d\u2019accouchement (h\u00f4pitaux, maternit\u00e9s, cliniques priv\u00e9es) doivent obtenir des familles l\u2019adresse pr\u00e9cise de la commune de r\u00e9sidence familiale. Cette notion d\u2019adresse pr\u00e9cise servira \u00e0 rapprocher les familles des structures de soins de leur lieu de r\u00e9sidence d\u2019une part, et de permettre leur convocation quand elles ne se pr\u00e9sentent pas spontan\u00e9ment \u00e0 la structure de sant\u00e9 d\u2019autre part, dans le but de la mise \u00e0 jour du calendrier vaccinal. - Suivi et coordination des activit\u00e9s de vaccination des diff\u00e9rentes structures au niveau de la commune. - Evaluation trimestrielle et annuelle. Au niveau des structures de vaccination (polycliniques, salles de soins) : - Etablissement de la carte et des plans de s\u00e9ances de vaccination en fonction des populations desservies : la population \u00e0 vacciner, le type et le calendrier de vaccination. - Captation et enregistrement des actes stroppus stner\u00e9ffid rus xuaniccav (Registre, carnet de sant\u00e9, \u00e9tats quotidiens de vaccination \u2026 ) te elleirtsemirt ,elleusnem noitaulavE - annuelle. 121 IX", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2939, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4ff615f8-da67-4dc9-9f4f-2ca03c8175cb", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "f561b5ab48f5f0e04565d3ad7d500507588935a7db1b47383070a5ac5450aeeb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "9.1.3. Strat\u00e9gie de vaccination : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 noitnetta enu treiuqer noitaniccav ed et un int\u00e9r\u00eat particulier pour les points suivants : - Vaccination quotidienne selon un PEMES ud te noitalupop al - Porter \u00e0 la connaissance de la population concern\u00e9e par tous les moyens de communication possible r\u00e9seaux sociaux\u2026 ) le programme de vaccination . (Fr\u00e9quence, changement de calendrier et de lieu...) doit \u00eatre communiqu\u00e9e \u00e0 la population. Strat\u00e9gie des s\u00e9ances mobiles : mobiles dans les zones \u00e9parses et/ ou enclav\u00e9es e t celle des populations sp\u00e9ciales (nomades, migrants, r\u00e9fugi\u00e9s) requiert une attention particuli\u00e8re \u00e0 l\u2019effet de r\u00e9unir toutes les conditions devant permettre d\u2019assurer des s\u00e9ances de vaccination des populations cibles de fa\u00e7on optimale et s\u00e9curis\u00e9e dans les bonnes pratiques de la chaine du froid et ce d\u2019autant qu\u2019elles requi\u00e8rent des moyens suppl\u00e9mentaires. faire l\u2019objet d\u2019un travail pr\u00e9paratoire minutieux au niveau du SEMEP, avec la contribution de tous les secteurs concern\u00e9s les \u00e9quipes de mani\u00e8re \u00e0 atteindre toutes les populations nomades, \u00e9parses ou enclav\u00e9es. De plus l\u2019\u00e9quipe mobile devra informer des lieux et jours de passage des populations nomades et semi-nomades. A cet effet, il est imp\u00e9ratif de : D\u00e9cider des zones qui auront besoin d\u2019\u00e9quipes mobiles. D\u00e9cider du nombre de d\u00e9placements que l\u2019\u00e9quipe mobile fera chaque ann\u00e9e dans ces zones, qui d\u00e9pend de la population \u00e0 atteindre et de l\u2019\u00e9tendue de la zone \u00e0 couvrir. interventions que l\u2019on pourrait ajouter \u00e0 la vaccination d\u00e8s lors qu\u2019il est des \u00e9quipes mobiles pour r\u00e9pondre \u00e0 d\u2019autres besoins de sant\u00e9 ( \u00c9ducation sanitaire, espacement des naissances, contr\u00f4le des points d\u2019eau\u2026 ). 9.2. PLANIFICATION AU NIVEAU DES MATERNIT\u00c9S, DES \u00c9TABLISSEMENTS HOSPITALIERS PUBLICS ET PRIV\u00c9S \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 9.3. ESTIMATION DES BESOINS EN VACCINS ET FOURNITURES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Etablissement d\u2019un programme de vaccination en fonction du nombre de naissances annuelles. Estimation des besoins en vaccins et consommables. Respect de la chaine du froid. Gestion des DAS. Evaluation mensuelle, trimestrielle et annuelle. Communication des donn\u00e9es PEMES ua )noitaniccav te secnassian( territorialement comp\u00e9tent. resopsid ed elbasnepsidni tse li ,elibom imm\u00e9diatement d\u2019un approvisionnement y\u2019s iuq stnafne sed noitaniccav al rerussa\u2019d communaut\u00e9 dans les services de sant\u00e9. A cet effet, il ya lieu de veiller \u00e0 bien conform\u00e9ment aux directives suivantes, de sorte \u00e0 assurer un approvisionnement optimal tout en r\u00e9duisant les pertes. Pour d\u00e9terminer la quantit\u00e9 de vaccins \u00e0 ,enummoc al ed uaevin ua ,rednammoc il y a lieu de : Estimer la population g\u00e9n\u00e9rale de la snoitamitse sel tnasilitu ne enummoc d\u00e9mographiques les plus pr\u00e9cises, Recenser les enfants \u00e0 vacciner chaque ann\u00e9e Calculer le nombre de doses \u00e0 administrer pour chaque vaccin, C\u2019est-\u00e0-dire le nombre de contact pour chaque vaccin : (BCG= 1contact, (DTCa- Hib-HBV-VPI = 3 contacts, VPO=3, VPC = 3 contacts, ROR= 2 contacts\u2026 etc.) Pr\u00e9voir un stock de r\u00e9serve de 25%. Calculer les pertes en vaccins (25%) ou taux d\u2019utilisation du vaccin (75%) pour les vaccins multidoses 122", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3101, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a7c5458c-4dda-4f9c-97a3-13923398b403", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "41b1c5a0f6dd35210fac35395ced50b504ca1a9a8e11e9171d5758ed27eb498f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "9.1.3. Strat\u00e9gie de vaccination : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 noitnetta enu treiuqer noitaniccav ed et un int\u00e9r\u00eat particulier pour les points suivants : - Vaccination quotidienne selon un PEMES ud te noitalupop al - Porter \u00e0 la connaissance de la population concern\u00e9e par tous les moyens de communication possible r\u00e9seaux sociaux\u2026 ) le programme de vaccination . (Fr\u00e9quence, changement de calendrier et de lieu...) doit \u00eatre communiqu\u00e9e \u00e0 la population. Strat\u00e9gie des s\u00e9ances mobiles : mobiles dans les zones \u00e9parses et/ ou enclav\u00e9es e t celle des populations sp\u00e9ciales (nomades, migrants, r\u00e9fugi\u00e9s) requiert une attention particuli\u00e8re \u00e0 l\u2019effet de r\u00e9unir toutes les conditions devant permettre d\u2019assurer des s\u00e9ances de vaccination des populations cibles de fa\u00e7on optimale et s\u00e9curis\u00e9e dans les bonnes pratiques de la chaine du froid et ce d\u2019autant qu\u2019elles requi\u00e8rent des moyens suppl\u00e9mentaires. faire l\u2019objet d\u2019un travail pr\u00e9paratoire minutieux au niveau du SEMEP, avec la contribution de tous les secteurs concern\u00e9s les \u00e9quipes de mani\u00e8re \u00e0 atteindre toutes les populations nomades, \u00e9parses ou enclav\u00e9es. De plus l\u2019\u00e9quipe mobile devra informer des lieux et jours de passage des populations nomades et semi-nomades. A cet effet, il est imp\u00e9ratif de : D\u00e9cider des zones qui auront besoin d\u2019\u00e9quipes mobiles. D\u00e9cider du nombre de d\u00e9placements que l\u2019\u00e9quipe mobile fera chaque ann\u00e9e dans ces zones, qui d\u00e9pend de la population \u00e0 atteindre et de l\u2019\u00e9tendue de la zone \u00e0 couvrir. interventions que l\u2019on pourrait ajouter \u00e0 la vaccination d\u00e8s lors qu\u2019il est des \u00e9quipes mobiles pour r\u00e9pondre \u00e0 d\u2019autres besoins de sant\u00e9 ( \u00c9ducation sanitaire, espacement des naissances, contr\u00f4le des points d\u2019eau\u2026 ). 9.2. PLANIFICATION AU NIVEAU DES MATERNIT\u00c9S, DES \u00c9TABLISSEMENTS HOSPITALIERS PUBLICS ET PRIV\u00c9S \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 9.3. ESTIMATION DES BESOINS EN VACCINS ET FOURNITURES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Etablissement d\u2019un programme de vaccination en fonction du nombre de naissances annuelles. Estimation des besoins en vaccins et consommables. Respect de la chaine du froid. Gestion des DAS. Evaluation mensuelle, trimestrielle et annuelle. Communication des donn\u00e9es PEMES ua )noitaniccav te secnassian( territorialement comp\u00e9tent. resopsid ed elbasnepsidni tse li ,elibom imm\u00e9diatement d\u2019un approvisionnement y\u2019s iuq stnafne sed noitaniccav al rerussa\u2019d communaut\u00e9 dans les services de sant\u00e9. A cet effet, il ya lieu de veiller \u00e0 bien conform\u00e9ment aux directives suivantes, de sorte \u00e0 assurer un approvisionnement optimal tout en r\u00e9duisant les pertes. Pour d\u00e9terminer la quantit\u00e9 de vaccins \u00e0 ,enummoc al ed uaevin ua ,rednammoc il y a lieu de : Estimer la population g\u00e9n\u00e9rale de la snoitamitse sel tnasilitu ne enummoc d\u00e9mographiques les plus pr\u00e9cises, Recenser les enfants \u00e0 vacciner chaque ann\u00e9e Calculer le nombre de doses \u00e0 administrer pour chaque vaccin, C\u2019est-\u00e0-dire le nombre de contact pour chaque vaccin : (BCG= 1contact, (DTCa- Hib-HBV-VPI = 3 contacts, VPO=3, VPC = 3 contacts, ROR= 2 contacts\u2026 etc.) Pr\u00e9voir un stock de r\u00e9serve de 25%. Calculer les pertes en vaccins (25%) ou taux d\u2019utilisation du vaccin (75%) pour les vaccins multidoses 123 IX", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3104, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "33e17191-76d3-4f48-a23f-e17b98fec7ea", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "e65949eddc2d16202ade75a78a90c4b5dbea9590b46a7c76d78c756a64249df6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "d5a96b69-8697-4ad6-b07e-3ca23d4e264b", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "0edbbf7afc2c281fe0abcea4e28408d01c5d44be02205c1adaf055714c0b4992", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 100 Facteur de perte (Fp) = ---------------- (%) (100 - Taux de perte) \u2022 Besoin en vaccin = pop cible (Pc) x nbr de dose par vaccin x facteur de perte ( Fp) 9.4. GESTION DES STOCKS EN VACCINS ET FOURNITURES 9.4.1. Gestion des stocks \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination Nombre de contacts 3 3. Vaccin DTCaVOI-Hib-HBV / VPC VPOb Nombre total de doses \u00e0 administrer 300 x 3 = 900 300 x 3 = 900. Taux d\u2019utilisation 100% 75%. Nombre de doses / An 900. 900 / 0,75 = 1200. Stock de r\u00e9serve : 25% 900 x 0,25 = 255. 900 x 0,25 = 255. Nombre de doses \u00e0 900 + 255 = 1125. 1200 + 255 = 1425. Nombre de \ufb02acon / An 1125 (unidose) 1125 / 20 = 57. Nombre de \ufb02acon / mois 1125 / 12 = 94. 57 / 12 = 4. Exemple d\u2019estimation des besoins : Si Population de la commune : 10 000 habitants - Population cible = nombre d\u2019enfants \u00e0 vacciner chaque ann\u00e9e Exemple de calcul des besoins en vaccin DTCaVPI-Hib-HBV ou VPC ) (voir tableau) Estimation de la population cible selon les donn\u00e9es de la couverture vaccinale des ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. Les besoins peuvent \u00eatre estim\u00e9s en utilisant le facteur de perte (Fp) qui se : tius emmoc luclac Calcul du besoin d\u2019un vaccin de la chaine du froid du PEV, permet d\u2019augmenter la performance du syst\u00e8me logistique PEV. Le charg\u00e9 du PEV de l\u2019EPSP et les responsables de la vaccination au niveau de toutes les structures de vaccination, Calcul des besoins en vaccins - Les enfants \u00e2g\u00e9s de 0-12 mois repr\u00e9- sentent environ 3% de la population g\u00e9n\u00e9rale, soit 300 enfants si on ne connait pas le chiffre exact. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 9.4.2. Modalit\u00e9s de r\u00e9duction des pertes de vaccins 9.4.2.1. \u2022 \u2022 9.4.2.2. \u2022 \u2022 \u2022 doivent obligatoirement mettre en place un syst\u00e8me de gestion des stocks pour enregistrer les vaccins re\u00e7us et ceux qui sont distribu\u00e9s et utilis\u00e9s. A cet effet, Il est essentiel de : Contr\u00f4ler syst\u00e9matiquement les sniccav sed noitasilitu\u2019d setimil setad et de veiller \u00e0 les utiliser avant leur date de p\u00e9remption. Relever le num\u00e9ro de lot pour les vaccins qui rentrent et pour ceux qui sortent, Contr\u00f4ler l\u2019\u00e9tat des PCV \u00e0 la r\u00e9cep- tion, \u00e0 la distribution des vaccins et au moment de leur utilisation. r\u00e9frig\u00e9rateur deux (2) fois/jour : le matin \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e et l\u2019apr\u00e8s- midi avant la sortie. Proc\u00e9der \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, \u00e0 un inventaire r\u00e9el des \u00e9tats de stocks des vaccins et des fournitures, qui doit \u00eatre Dans tout service de vaccination, on s\u2019attend \u00e0 certaines pertes qui peuvent se produire \u00e0 n\u2019importe quel stade de la chaine d\u2019approvisionnement. En effet, les facteurs associ\u00e9s aux pertes des vaccins peuvent \u00eatre class\u00e9s en : Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 : L\u2019utilisation de vaccins reconstitu\u00e9s de la s\u00e9ance, L\u2019utilisation de vaccins dans les situations particuli\u00e8res lors desquelles les conditions d\u2019application de la multidoses entam\u00e9s ne peuvent \u00eatre r\u00e9unies.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2832, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d5a96b69-8697-4ad6-b07e-3ca23d4e264b", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "e65949eddc2d16202ade75a78a90c4b5dbea9590b46a7c76d78c756a64249df6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "33e17191-76d3-4f48-a23f-e17b98fec7ea", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "7e37695280891990f5922433de68925a3ceafb48afc1fe9ee61c523029efdec4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "r\u00e9frig\u00e9rateur deux (2) fois/jour : le matin \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e et l\u2019apr\u00e8s- midi avant la sortie. Proc\u00e9der \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, \u00e0 un inventaire r\u00e9el des \u00e9tats de stocks des vaccins et des fournitures, qui doit \u00eatre Dans tout service de vaccination, on s\u2019attend \u00e0 certaines pertes qui peuvent se produire \u00e0 n\u2019importe quel stade de la chaine d\u2019approvisionnement. En effet, les facteurs associ\u00e9s aux pertes des vaccins peuvent \u00eatre class\u00e9s en : Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 : L\u2019utilisation de vaccins reconstitu\u00e9s de la s\u00e9ance, L\u2019utilisation de vaccins dans les situations particuli\u00e8res lors desquelles les conditions d\u2019application de la multidoses entam\u00e9s ne peuvent \u00eatre r\u00e9unies. Les facteurs \u00e9vitables de perte de vaccins, concernent principalement : La mauvaise gestion des stocks entra\u00eenant un approvisionnement exc\u00e9dentaire et le fait que des vaccins sont p\u00e9rim\u00e9s avant d\u2019\u00eatre utilis\u00e9s, Les d\u00e9faillances de la cha\u00eene du froid qui exposent les vaccins \u00e0 des temp\u00e9ratures extr\u00eames inacceptables : - Trop \u00e9lev\u00e9es (> 8\u00b0C) PCV gris\u00e9e - Trop basses (< 2\u00b0C) Vaccin congel\u00e9 Les doses incorrectes, par exemple : - L\u2019injection de 0,6 ml de vaccin au lieu de 0,5 ml 124", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2132, "end_char_idx": 3315, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4c592f35-4b21-490d-8dde-d6ef2b7f524c", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "fe9e19fc22ab87a3590d3f27eb1664c19c4c6ea788e0fbde78f4021ef6dd971f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "6d023988-b8c5-466e-a1d3-ce9880993109", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "521b22ad98389e3499125f60628e22d5d8d36867b4c1a89fc66971385d07899c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 100 Facteur de perte (Fp) = ---------------- (%) (100 - Taux de perte) \u2022 Besoin en vaccin = pop cible (Pc) x nbr de dose par vaccin x facteur de perte ( Fp) 9.4. GESTION DES STOCKS EN VACCINS ET FOURNITURES 9.4.1. Gestion des stocks \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination Nombre de contacts 3 3. Vaccin DTCaVOI-Hib-HBV / VPC VPOb Nombre total de doses \u00e0 administrer 300 x 3 = 900 300 x 3 = 900. Taux d\u2019utilisation 100% 75%. Nombre de doses / An 900. 900 / 0,75 = 1200. Stock de r\u00e9serve : 25% 900 x 0,25 = 255. 900 x 0,25 = 255. Nombre de doses \u00e0 900 + 255 = 1125. 1200 + 255 = 1425. Nombre de \ufb02acon / An 1125 (unidose) 1125 / 20 = 57. Nombre de \ufb02acon / mois 1125 / 12 = 94. 57 / 12 = 4. Exemple d\u2019estimation des besoins : Si Population de la commune : 10 000 habitants - Population cible = nombre d\u2019enfants \u00e0 vacciner chaque ann\u00e9e Exemple de calcul des besoins en vaccin DTCaVPI-Hib-HBV ou VPC ) (voir tableau) Estimation de la population cible selon les donn\u00e9es de la couverture vaccinale des ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. Les besoins peuvent \u00eatre estim\u00e9s en utilisant le facteur de perte (Fp) qui se : tius emmoc luclac Calcul du besoin d\u2019un vaccin de la chaine du froid du PEV, permet d\u2019augmenter la performance du syst\u00e8me logistique PEV. Le charg\u00e9 du PEV de l\u2019EPSP et les responsables de la vaccination au niveau de toutes les structures de vaccination, Calcul des besoins en vaccins - Les enfants \u00e2g\u00e9s de 0-12 mois repr\u00e9- sentent environ 3% de la population g\u00e9n\u00e9rale, soit 300 enfants si on ne connait pas le chiffre exact. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 9.4.2. Modalit\u00e9s de r\u00e9duction des pertes de vaccins 9.4.2.1. \u2022 \u2022 9.4.2.2. \u2022 \u2022 \u2022 doivent obligatoirement mettre en place un syst\u00e8me de gestion des stocks pour enregistrer les vaccins re\u00e7us et ceux qui sont distribu\u00e9s et utilis\u00e9s. A cet effet, Il est essentiel de : Contr\u00f4ler syst\u00e9matiquement les sniccav sed noitasilitu\u2019d setimil setad et de veiller \u00e0 les utiliser avant leur date de p\u00e9remption. Relever le num\u00e9ro de lot pour les vaccins qui rentrent et pour ceux qui sortent, Contr\u00f4ler l\u2019\u00e9tat des PCV \u00e0 la r\u00e9cep- tion, \u00e0 la distribution des vaccins et au moment de leur utilisation. r\u00e9frig\u00e9rateur deux (2) fois/jour : le matin \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e et l\u2019apr\u00e8s- midi avant la sortie. Proc\u00e9der \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, \u00e0 un inventaire r\u00e9el des \u00e9tats de stocks des vaccins et des fournitures, qui doit \u00eatre Dans tout service de vaccination, on s\u2019attend \u00e0 certaines pertes qui peuvent se produire \u00e0 n\u2019importe quel stade de la chaine d\u2019approvisionnement. En effet, les facteurs associ\u00e9s aux pertes des vaccins peuvent \u00eatre class\u00e9s en : Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 : L\u2019utilisation de vaccins reconstitu\u00e9s de la s\u00e9ance, L\u2019utilisation de vaccins dans les situations particuli\u00e8res lors desquelles les conditions d\u2019application de la multidoses entam\u00e9s ne peuvent \u00eatre r\u00e9unies.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2832, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6d023988-b8c5-466e-a1d3-ce9880993109", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "fe9e19fc22ab87a3590d3f27eb1664c19c4c6ea788e0fbde78f4021ef6dd971f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "4c592f35-4b21-490d-8dde-d6ef2b7f524c", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "5fe96709dc0c6eb5f286d8ed43d308a6762ebab48e6bf663410c46aa94ec6250", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "r\u00e9frig\u00e9rateur deux (2) fois/jour : le matin \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e et l\u2019apr\u00e8s- midi avant la sortie. Proc\u00e9der \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, \u00e0 un inventaire r\u00e9el des \u00e9tats de stocks des vaccins et des fournitures, qui doit \u00eatre Dans tout service de vaccination, on s\u2019attend \u00e0 certaines pertes qui peuvent se produire \u00e0 n\u2019importe quel stade de la chaine d\u2019approvisionnement. En effet, les facteurs associ\u00e9s aux pertes des vaccins peuvent \u00eatre class\u00e9s en : Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 : L\u2019utilisation de vaccins reconstitu\u00e9s de la s\u00e9ance, L\u2019utilisation de vaccins dans les situations particuli\u00e8res lors desquelles les conditions d\u2019application de la multidoses entam\u00e9s ne peuvent \u00eatre r\u00e9unies. Les facteurs \u00e9vitables de perte de vaccins, concernent principalement : La mauvaise gestion des stocks entra\u00eenant un approvisionnement exc\u00e9dentaire et le fait que des vaccins sont p\u00e9rim\u00e9s avant d\u2019\u00eatre utilis\u00e9s, Les d\u00e9faillances de la cha\u00eene du froid qui exposent les vaccins \u00e0 des temp\u00e9ratures extr\u00eames inacceptables : - Trop \u00e9lev\u00e9es (> 8\u00b0C) PCV gris\u00e9e - Trop basses (< 2\u00b0C) Vaccin congel\u00e9 Les doses incorrectes, par exemple : - L\u2019injection de 0,6 ml de vaccin au lieu de 0,5 ml 125 IX", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2132, "end_char_idx": 3318, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "05e12f06-0cb5-41c0-a8cf-15ada6902918", "embedding": null, "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "f950b5d2d99407325593c600ab40eb45350288f3b87a531f0e4a808dabe575b9", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 NF \u2013 N A Taux de perte (%) = ---------------- X 100 NF La perte, la d\u00e9t\u00e9rioration ou le vol des Il est imp\u00e9ratif que les taux de perte des vaccins restent \u00e0 des niveaux relativement faibles surtout en ce qui concerne les vaccins lyophilis\u00e9s (25%) si l\u2019on veut maintenir et accro\u00eetre la couverture Vaccinale. Les vaccins unidos\u00e9es doivent \u00eatre Pour cela, le taux de perte d\u2019un vaccin donn\u00e9 se calcule de la fa\u00e7on suivante : Nombre de Doses Fournies : NF Nombre de Doses Administr\u00e9es : NA Le taux de perte doit \u00eatre = 10 \u2013 25 % Il y a lieu d\u2019appliquer \u00e0 tous les niveaux des mesures visant \u00e0 limiter et \u00e0 r\u00e9duire toutes pertes des vaccins qui peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9es, \u00e0 savoir : - Etablir \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination, un \u00e9tat des stocks r\u00e9gulier, une meilleure estimation des besoins et assurer une gestion plus ; mani\u00e8re \u00e0 \u00e9quilibrer leurs importance et les occasions propices - Assurer un monitorage et une les \u00e9chelons. 10.1. Communication sociale avant les s\u00e9ances de vaccination \u2022 10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION La communication dans l\u2019objectif d\u2019une lors des activit\u00e9s de vaccination suppl\u00e9mentaires (AVS) passe par l\u2019\u00e9laboration et la mise en \u0153 uvre d\u2019un plan de communication bas\u00e9 sur la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019associer les autorit\u00e9s locales et les leaders locaux, dans la mesure o\u00f9 ils peuvent aider \u00e0 : Apporter toutes les facilitations \u00e0 l\u2019organisation de la vaccination aussi mobiles 126", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1442, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}]}, "99a230ac22a373ceb5cee4dc47072e2106d7beb847bab46b763cf4ef2d71dbce": {"nodes": [{"__data__": {"id_": "1fb714d7-cb87-4976-ad1c-980c816dffd4", "embedding": [-0.05112085118889809, -0.004474429413676262, -0.015387671068310738, -0.032095227390527725, -0.0020752581767737865, 0.011610627174377441, 0.02789933606982231, 0.03265189379453659, 0.030702900141477585, 0.024286484345793724, 0.007518014404922724, -0.10109776258468628, 0.006374190095812082, -0.024593530222773552, 0.0003111679689027369, -0.07249247282743454, -0.059400852769613266, -0.030466759577393532, -0.03140532970428467, 0.05221505090594292, 0.01657085493206978, 0.013462548144161701, -0.06568656861782074, 0.014339019544422626, 0.00043500654282979667, 0.03516146168112755, 0.04568106308579445, -0.018131740391254425, 0.011300899088382721, -0.18435697257518768, -0.029376910999417305, -0.0447024330496788, -0.04453592374920845, -0.034531109035015106, -0.03877818584442139, 0.004643314518034458, 0.005854546558111906, 0.06436453014612198, -0.04595978185534477, 0.06789468228816986, -0.03222322836518288, 0.07252506911754608, -0.08425815403461456, -0.004515545442700386, 0.020871423184871674, -0.0406298004090786, -0.042938701808452606, -0.01581118442118168, 0.023840755224227905, -0.0782260000705719, 0.06843375414609909, -0.019873468205332756, -0.013262899592518806, 0.02916034869849682, -8.577357220929116e-05, -0.03343670070171356, 0.013164831325411797, -0.01980811357498169, 0.007668256293982267, 0.056241415441036224, 0.025075748562812805, 0.04534324258565903, -0.19566486775875092, 0.09200423955917358, -0.01443261094391346, 0.017920929938554764, -0.020353369414806366, -0.02416526898741722, -0.018805401399731636, 0.014233901165425777, -0.02200508676469326, 0.027375146746635437, -0.021821364760398865, 0.07991920411586761, 0.0481734536588192, -0.017055237665772438, 0.019381169229745865, 0.03722388297319412, 0.011902554892003536, 0.016326678916811943, -0.005946596153080463, 0.10799668729305267, -0.038429707288742065, -0.02613525278866291, 0.018324540928006172, -0.027382036671042442, 0.010728499852120876, -0.04006005823612213, 0.0339461974799633, -0.025874122977256775, 0.02976125478744507, -0.014087560586631298, -0.0016893916763365269, 0.029560113325715065, -0.04152245447039604, -0.03461965546011925, -3.649730570032261e-05, -0.0010166927240788937, 0.002421055920422077, 0.37851381301879883, -0.0770644098520279, -0.028202660381793976, 0.02040611207485199, -0.014743855223059654, 0.024542640894651413, -0.005098320078104734, -0.013110829517245293, -0.01727563701570034, 0.033730339258909225, 0.013235331512987614, -0.0946371927857399, 0.0049961586482822895, 0.031987521797418594, -0.07213436812162399, 0.05426434054970741, 0.03386952728033066, 0.080896757543087, 0.01539390254765749, 0.006035609636455774, 0.014296957291662693, 0.018908869475126266, -0.0008066737791523337, 0.04512773081660271, -0.017237767577171326, 0.05286416411399841, 0.0470370315015316, 0.06990326195955276, 0.05286607891321182, 0.04163721576333046, 0.05230363458395004, 0.06262381374835968, 0.00444832956418395, 0.008521826937794685, -9.90841508610174e-05, -0.02419055439531803, 0.019269810989499092, 0.0223116222769022, -0.04698912799358368, 0.014874589629471302, 0.0013050504494458437, -0.07192132622003555, 0.014049706980586052, -0.0021605368237942457, -0.07935884594917297, -0.01046846341341734, 0.13767215609550476, -0.03553212434053421, 0.018248477950692177, 0.01584821753203869, -0.05346299707889557, 0.04890270531177521, 0.09429683536291122, -0.010671786963939667, -0.03923787549138069, -0.02886122465133667, 0.024332765489816666, 0.007600625045597553, -0.015087328851222992, -0.045838017016649246, 0.05185869336128235, -0.012215946801006794, -0.06779348105192184, -0.05253760889172554, 0.16566497087478638, -0.005814834497869015, -0.05883133411407471, -0.04861917719244957, -0.018258512020111084, 0.03618767112493515, -0.040418483316898346, -0.02682202123105526, -0.027240652590990067, 0.01331416331231594, -0.0015195058658719063, 0.0031424418557435274, 0.05455611273646355, -0.02568504773080349, 0.029038991779088974, 0.02322503738105297, -0.003964595962315798, 0.008936538361012936, -0.07221813499927521, 0.004853761754930019, 0.013190717436373234, -0.022146552801132202, -0.005568413529545069, -0.01538072433322668, 0.046662140637636185, 0.0581989549100399, 0.03529488667845726, 0.04551729932427406, 0.011208092793822289, -0.04869215562939644, -0.019472764804959297, -0.01155821606516838, 0.008917806670069695, -0.03510596603155136, -0.015600152313709259, 0.026606984436511993, -0.04135041683912277, 0.02850339747965336, 0.0035319675225764513, -0.009377195499837399, 0.06122644990682602, 0.024491118267178535, -0.02119046449661255, 0.0056850481778383255, -0.049295540899038315, 0.006980373058468103, 0.005778969265520573, -0.019025640562176704, 0.07335560023784637, -0.02074492536485195, -0.003968134056776762, -0.028618361800909042, 0.0194433331489563, 0.014895676635205746, 0.022985095158219337, -0.016119826585054398, 0.019887864589691162, 0.020778169855475426, 0.048195771872997284, 0.017713002860546112, -0.2752301096916199, -0.0368230901658535, 0.003481969702988863, -0.026984989643096924, -0.053293626755476, -0.05557473376393318, 0.02184082381427288, -0.014292740263044834, -0.020022571086883545, 0.013017226941883564, 0.13213935494422913, 0.03639482334256172, -0.05593874678015709, 0.028303174301981926, 0.03723965585231781, 0.00218302384018898, 0.03960083797574043, -0.08778905123472214, -0.010708503425121307, -0.02535829320549965, 0.014821413904428482, 0.0021893077064305544, -0.030384119600057602, 0.04307306930422783, 0.010178468190133572, 0.010639617219567299, 0.08792061358690262, -0.03077937662601471, -0.012440823949873447, -0.007830961607396603, -0.005090462509542704, 0.015614449046552181, -0.03085101768374443, -0.07289263606071472, 0.008384962566196918, -0.03994396701455116, -0.024904709309339523, 0.030015654861927032, 0.004785681609064341, -0.017677584663033485, -0.004257410764694214, 0.05848747864365578, -0.04361296072602272, -0.041834037750959396, 0.03025580383837223, -0.04181564599275589, -0.028556328266859055, 0.08963818103075027, 0.030556514859199524, 0.05131467431783676, -0.007507720496505499, -0.021644005551934242, 0.022687291726469994, 0.03911392763257027, 0.06151185557246208, -0.03504861891269684, -0.027202412486076355, 0.0007566799176856875, -0.046818073838949203, -0.011097720824182034, 0.001878074835985899, 0.007940532639622688, 0.05313528701663017, -0.07075276225805283, -0.017107846215367317, -0.022514574229717255, 0.008656876161694527, 0.0020261877216398716, 0.04154706746339798, 0.019905436784029007, -0.04116445034742355, 0.10443388670682907, -0.056154608726501465, -0.10225245356559753, 0.06040249019861221, 0.0027403063140809536, -0.012558132410049438, -0.04250297695398331, -0.052043039351701736, 0.03171532601118088, -0.018951034173369408, 0.015338762663304806, -0.03698739409446716, 0.005900006275624037, -0.01051101554185152, 0.01139176543802023, -0.052331820130348206, 0.0034067651722580194, 0.011161250993609428, 0.04119371250271797, 0.04930634796619415, -0.0032030821312218904, 0.002007297705858946, 0.032435063272714615, 0.05987474322319031, 0.06270955502986908, -0.27544498443603516, 0.02283404767513275, 0.045262813568115234, 0.015270520001649857, 0.040636975318193436, -0.006409469060599804, -0.020898334681987762, -0.04953678324818611, 0.011519724503159523, -0.059172604233026505, 0.010856721550226212, -0.01804162934422493, 0.027575215324759483, 0.04309481754899025, -0.04341373220086098, 0.018919536843895912, 0.023983201012015343, -0.007061337120831013, 0.028559813275933266, -0.022675657644867897, -0.012607865035533905, -0.08438821882009506, 0.14892339706420898, -0.006159196142107248, -0.0800933763384819, -0.056328874081373215, -0.0025363683234900236, 0.040986448526382446, 0.06026593595743179, 0.025206437334418297, 0.019627239555120468, -0.035481277853250504, 0.04421696811914444, 0.05428266525268555, -0.018116440623998642, -0.011254352517426014, -0.014140523970127106, 0.018908390775322914, -0.03683697059750557, -0.02223389782011509, -0.038012318313121796, -0.04032960534095764, -0.00983581691980362, -0.012438285164535046, 0.025465089827775955, -0.014497754164040089, -0.04900076240301132, -0.021542007103562355, -0.02679046057164669, 0.02084258198738098, -0.016369473189115524, -0.005365316290408373, 0.025955930352211, 0.01722867228090763, 0.03713993355631828, -0.03973691910505295, 0.10178958624601364, -0.0680275484919548, -0.053873706609010696, 0.0527733713388443, -0.008215305395424366, 0.04272037371993065, 0.029499458149075508, 0.05337832495570183, 0.05689597502350807], "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_0", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "1", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "399b18a10882cc9415a1fd5988d2c8b16b2394a1cd8ad43d1778c217b6620bf4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "Annexe 6 : FORMULAIRE DE NOTIFICATION DE CAS DE MANIFESTATION POST-VACCINALE INDESIRABLE (MPVI) 9.1. PLANIFICATION AU NIVEAU DE L\u2019EPSP 9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION est une \u00e9tape primordiale pour am\u00e9liorer les prestations de vaccination. Pour cela, il est essentiel que chaque EPSP dispose Ce processus d\u2019\u00e9laboration n\u00e9cessite un travail d\u2019\u00e9quipe et une collaboration \u00e9troite entre les diff\u00e9rents intervenants (SEMEP- coordinateurs PEV- personnels charg\u00e9s de la vaccination- APC- Maternit\u00e9). Dans cette section, sont expos\u00e9es les diff\u00e9rentes \u00e9tapes conduisant \u00e0 l\u2019\u00e9laboration du plan de L\u2019EPSP conform\u00e9ment aux directives de l\u2019OMS. 119 IX", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 652, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "11720a09-5d00-46c3-8df3-986cab751dcc", "embedding": [-0.004406617488712072, -0.00143387948628515, -0.032043348997831345, -0.0053900741040706635, 0.024219190701842308, 0.01974804513156414, 0.04239240661263466, 0.033784788101911545, 0.009150045923888683, -0.013809895142912865, 0.006700034718960524, -0.11964486539363861, 0.028318190947175026, -0.019005974754691124, 0.004470802377909422, -0.06211267039179802, -0.07114012539386749, -0.011098688468337059, -0.0011619130382314324, 0.03816130384802818, -0.011718747206032276, -0.012079215608537197, -0.02520069107413292, -0.0017843592213466763, 7.26987564121373e-05, 0.03076270781457424, 0.06263420730829239, -0.017052164301276207, 0.007105974480509758, -0.198872372508049, -0.009229972958564758, -0.007346934173256159, -0.03880055248737335, -0.03595415875315666, -0.07929806411266327, 0.0057365684770047665, 0.04168710857629776, 0.059173066169023514, -0.023374224081635475, 0.05410245060920715, 0.0011992667568847537, 0.05954475328326225, -0.06687019020318985, -0.015061344020068645, 0.0016088614938780665, -0.007043704856187105, -0.06350722163915634, -0.005224683787673712, 0.013230180367827415, -0.058623697608709335, 0.024581387639045715, -0.01872951164841652, -0.014360395260155201, 0.019521251320838928, 0.01627838797867298, -0.019106898456811905, 0.026712844148278236, -0.009756081737577915, 0.04412028566002846, 0.013267508707940578, 0.04421811178326607, 0.031332921236753464, -0.2160024642944336, 0.09862205386161804, 0.0037847706116735935, 0.04870062321424484, -0.013691705651581287, 0.0036382207181304693, -0.05503527447581291, 0.020738646388053894, 0.008037349209189415, 0.0337626151740551, -0.0029895794577896595, 0.05768429487943649, 0.039575595408678055, 0.010560746304690838, -0.01094172615557909, 0.015692073851823807, 0.009313312359154224, 0.005389317404478788, 0.01653178408741951, 0.06912306696176529, 0.016558591276407242, 0.014165685512125492, 0.05296608805656433, -0.04533545672893524, 0.016656214371323586, -0.021458685398101807, 0.01487209927290678, -0.03888168931007385, 0.056677818298339844, 0.019879331812262535, 0.008515521883964539, 0.019828936085104942, -0.0457560159265995, -0.01884634606540203, -0.0258331298828125, 0.04458948224782944, 0.019399898126721382, 0.3946615755558014, -0.05006032437086105, -0.032266926020383835, 0.019931145012378693, -0.03878317400813103, 0.029613599181175232, -0.010244538076221943, -0.03138213977217674, -0.04143049195408821, 0.022497106343507767, 0.041526805609464645, -0.09300035983324051, 0.032830674201250076, 0.01860581524670124, -0.03297758847475052, 0.02375503070652485, 0.0052665770053863525, 0.07271742820739746, 0.034226998686790466, -0.008849366568028927, 0.0095945093780756, 0.007461779750883579, 0.0013942931545898318, 0.05476297438144684, -0.02530263550579548, 0.06726564466953278, 0.04603070393204689, 0.06906827539205551, 0.085196353495121, 0.0671311691403389, 0.06044183671474457, 0.027977019548416138, 0.014679006300866604, 0.014444923959672451, -0.005539966281503439, -0.04152228683233261, 0.01589837297797203, 0.0170314759016037, -0.05941195413470268, -0.008138668723404408, -0.032012939453125, -0.08249176293611526, -0.034541353583335876, -0.0057816714979708195, -0.05948591232299805, -0.03458116948604584, 0.1359119713306427, -0.018550928682088852, 0.01701735332608223, -0.023305291309952736, -0.04370707646012306, 0.04253435134887695, 0.08961372822523117, 0.014011122286319733, -0.026115069165825844, -0.030657030642032623, 0.04338950291275978, -0.00028874113922938704, -0.011669938452541828, -0.044614627957344055, 0.019889023154973984, 0.02408551424741745, -0.04727039486169815, -0.033891916275024414, 0.16982418298721313, -0.010291695594787598, -0.044717419892549515, -0.019585980102419853, -0.01876012049615383, 0.030152101069688797, -0.06270556151866913, -0.024308037012815475, -0.013307669200003147, -0.0011421757517382503, 0.03466033190488815, 0.026137981563806534, 0.02779737301170826, -0.06489197164773941, 0.013529058545827866, 0.01704113371670246, -0.02489323914051056, -0.01964358426630497, -0.04088051617145538, 0.00030571359093301, 0.004370814189314842, -0.017141276970505714, 0.012851951643824577, -0.024327300488948822, 0.03416990861296654, 0.08325707912445068, 0.05756188556551933, 0.01323601882904768, 0.00784363504499197, -0.038144443184137344, -0.015615860000252724, -0.004279764834791422, 0.018886543810367584, -0.036997176706790924, -0.049975574016571045, 0.020420577377080917, -0.012616679072380066, 0.04135485365986824, 0.02132404036819935, 0.008396274410188198, 0.05322469398379326, 0.008671078830957413, -0.03416807949542999, 0.009147553704679012, -0.05743218585848808, -0.03156636655330658, 0.02413809671998024, 0.00046249086153693497, 0.08060745894908905, -0.022463131695985794, 0.01201596762984991, -0.016028156504034996, 0.04025217145681381, 0.021395057439804077, -0.04062977433204651, -0.013702587224543095, 0.03221302479505539, 0.030604438856244087, -0.0015175044536590576, -0.017025314271450043, -0.2998039126396179, -0.024695195257663727, 0.011777104809880257, -0.04153407737612724, -0.04286576062440872, -0.04325024411082268, 0.02376309223473072, 0.0036713890731334686, -0.037846002727746964, 0.04643607512116432, 0.11659639328718185, 0.004147058818489313, -0.07312232255935669, 0.05507521703839302, 0.040299952030181885, 0.048993661999702454, 0.05283825471997261, -0.0581018403172493, -0.030444158241152763, -0.009539439342916012, 0.030538786202669144, -0.006841822527348995, 0.007855447009205818, 0.013212200254201889, 0.011788072064518929, -0.012904834002256393, 0.10029987245798111, -0.046970319002866745, 3.44920190400444e-05, -0.002857304411008954, 0.030860535800457, -0.001260262099094689, -0.027075840160250664, -0.057135842740535736, 0.02556038275361061, -0.0650024339556694, -0.043668925762176514, 0.023577328771352768, 0.025390665978193283, 0.02043858915567398, -0.00668334448710084, 0.0300892386585474, -0.007767754606902599, -0.042353466153144836, 0.03055443987250328, -0.02318476513028145, -0.043676700443029404, 0.07359112799167633, -0.020967606455087662, -0.00965726375579834, 0.01234693918377161, -0.03755504637956619, 0.007386792916804552, 0.022407079115509987, 0.02510625310242176, -0.01864910125732422, -0.05379735678434372, -0.011660953052341938, -0.033010002225637436, 0.020014211535453796, -0.009588504210114479, 0.0008499966934323311, 0.034715261310338974, -0.08982515335083008, 0.005912179592996836, -0.06712567061185837, 0.030527204275131226, -0.04461584612727165, 0.007847300730645657, 0.016747117042541504, -0.018645597621798515, 0.08506812900304794, -0.03830670937895775, -0.051290445029735565, 0.03336886316537857, -0.012427883222699165, -0.036109521985054016, -0.034066732972860336, -0.012683158740401268, 0.018010852858424187, -0.014858880080282688, 0.007502477616071701, -0.004050435032695532, 0.007953557185828686, -0.0013280549319460988, -0.012391433119773865, -0.017036184668540955, 0.005765784531831741, 0.015502387657761574, 0.018857834860682487, 0.07158816605806351, -0.018138008192181587, -0.003647702746093273, -0.0032171057537198067, 0.021415606141090393, 0.04646363481879234, -0.3069177269935608, -0.008089031092822552, 0.042748406529426575, 0.024636978283524513, 0.03157908841967583, 0.0011157849803566933, -0.004959935788065195, -0.010550333186984062, 0.0311435516923666, -0.014477040618658066, 0.02956731617450714, 0.029247606173157692, 0.03565632551908493, 0.013157248497009277, -0.047102298587560654, -0.009899718686938286, 0.02336162142455578, -0.04215960577130318, 0.032010436058044434, -0.023662572726607323, 0.027602294459939003, -0.05659450218081474, 0.14492809772491455, 0.004141015000641346, -0.05201941728591919, -0.06615132093429565, -0.05148846283555031, 0.02585781365633011, 0.000309339928207919, 0.03352099657058716, -0.03866887465119362, -0.03639522194862366, 0.04635991156101227, 0.01216562744230032, -0.0325622521340847, 0.0018591255648061633, -0.003645885270088911, -0.008232230320572853, -0.06294915825128555, 0.010068652220070362, -0.05215650424361229, 0.017033174633979797, 0.003125788178294897, 0.028087809681892395, 0.044495414942502975, -0.05023821443319321, -0.04331491142511368, -0.03590646758675575, -0.013178819790482521, 0.05477667227387428, -0.013804206624627113, -0.02831396274268627, 0.022025544196367264, 0.01966077834367752, 0.04376853257417679, -0.028037339448928833, 0.08836998790502548, -0.08839379251003265, -0.03541437163949013, 0.03215358778834343, -0.019525010138750076, 0.020904744043946266, 0.005892893765121698, 0.04797207936644554, 0.0333012156188488], "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_1", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "2", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "156cb07a618f3a40170764f193f3f630de770cec159c4a6d49d92f6e484a8bbb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "9.1.1. Etablissement d\u2019une carte op\u00e9rationnelle \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 tous les nourrissons de chaque EPSP. Pour la r\u00e9ussite de cette d\u00e9marche il faut : Connaitre le territoire g\u00e9ographique desservi par l\u2019EPSP. Connaitre la population g\u00e9n\u00e9rale et la population cibl\u00e9e par le PEV de l\u2019EPSP. d\u2019assurer la vaccination dans chaque commune. D\u00e9terminer la strat\u00e9gie vaccinale convenant \u00e0 chaque commune ou mobiles. II s\u2019agira dans ce cadre de : - D\u00e9terminer le type de s\u00e9ances n\u00e9cessaires et la ou les structures de vaccination qui va/vont desservir la commune. - Estimer le nombre de doses de vaccins n\u00e9cessaires pour chaque enfant par an en fonction de la population cible et du calendrier national de vaccination. - Estimer le nombre d\u2019injections n\u00e9cessaires par mois dans chaque poste - Estimer le nombre de s\u00e9ances par semaine. - Estimer les besoins en consommables (seringues, mat\u00e9riel de gestion de DAS). diff\u00e9rents niveaux : - Le SEMEP : charg\u00e9 du PEV (M\u00e9decin, sage-femme, param\u00e9dical), - La commune : coordinateur communal charg\u00e9 du PEV, - L\u2019\u00e9quipe vaccinatrice : sage-femme, Au niveau du SEMEP : - Estimation des besoins en vaccins en fonction de la population cible. - Coordination et supervision du PEV \u2022 \u2022 permettant d\u2019atteindre une toutes les communes - Evaluation et r\u00e9ajustement du plan et de la strat\u00e9gie de vaccination. Au niveau des communes : - Captation des naissances : le coordinateur communal charg\u00e9 du PEV au niveau de la commune est charg\u00e9 de la captation des naissances au niveau du service d\u2019\u00e9tat civil de sa commune. Toute naissance est enregistr\u00e9e au niveau du service de l\u2019\u00e9tat civil de la commune o\u00f9 est n\u00e9 l\u2019enfant. Cependant, la commune o\u00f9 est n\u00e9 l\u2019enfant n\u2019est pas toujours celle o\u00f9 r\u00e9sident ses parents. Au niveau du service de l\u2019\u00e9tat civil sont enregistr\u00e9s : - Des nouveau-n\u00e9s habitant la commune. - Des nouveau-n\u00e9s n\u2019habitant pas la commune. Le service de l\u2019\u00e9tat civil et les structures d\u2019accouchement (h\u00f4pitaux, maternit\u00e9s, cliniques priv\u00e9es) doivent obtenir des familles l\u2019adresse pr\u00e9cise de la commune de r\u00e9sidence familiale. Cette notion d\u2019adresse pr\u00e9cise servira \u00e0 rapprocher les familles des structures de soins de leur lieu de r\u00e9sidence d\u2019une part, et de permettre leur convocation quand elles ne se pr\u00e9sentent pas spontan\u00e9ment \u00e0 la structure de sant\u00e9 d\u2019autre part, dans le but de la mise \u00e0 jour du calendrier vaccinal. - Suivi et coordination des activit\u00e9s de vaccination des diff\u00e9rentes structures au niveau de la commune. - Evaluation trimestrielle et annuelle. Au niveau des structures de vaccination (polycliniques, salles de soins) : - Etablissement de la carte et des plans de s\u00e9ances de vaccination en fonction des populations desservies : la population \u00e0 vacciner, le type et le calendrier de vaccination. - Captation et enregistrement des actes stroppus stner\u00e9ffid rus xuaniccav (Registre, carnet de sant\u00e9, \u00e9tats quotidiens de vaccination \u2026 ) te elleirtsemirt ,elleusnem noitaulavE - annuelle. 120", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2936, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a71e7823-a983-45b1-b938-6de85f8c8e23", "embedding": [-0.0038598745595663786, -0.002265289658680558, -0.03352821245789528, -0.004756891168653965, 0.024314597249031067, 0.020878661423921585, 0.0432128943502903, 0.03162570297718048, 0.00998726300895214, -0.011614518240094185, 0.006773490458726883, -0.12111803889274597, 0.028628211468458176, -0.019974427297711372, 0.004700690507888794, -0.06304620951414108, -0.07181812822818756, -0.009323148056864738, -0.001628232654184103, 0.036265697330236435, -0.010997855104506016, -0.011382389813661575, -0.027001306414604187, -0.00011885110870935023, 0.0011386313708499074, 0.030593283474445343, 0.06373221427202225, -0.01821761764585972, 0.0069079590030014515, -0.20003078877925873, -0.010019107721745968, -0.006981802638620138, -0.03876489773392677, -0.035636212676763535, -0.07773982733488083, 0.006836615968495607, 0.039891768246889114, 0.06037423387169838, -0.024190256372094154, 0.05656640604138374, 0.00125021580606699, 0.06092623248696327, -0.06813983619213104, -0.014858489856123924, -0.0011653356486931443, -0.007065739016979933, -0.06254933029413223, -0.006276944652199745, 0.01133983489125967, -0.05927770212292671, 0.025576328858733177, -0.019836895167827606, -0.014025663956999779, 0.02073834091424942, 0.017696114256978035, -0.019407503306865692, 0.02765972539782524, -0.00779551500454545, 0.04403607174754143, 0.011354079470038414, 0.043442901223897934, 0.03258323669433594, -0.21577616035938263, 0.09849515557289124, 0.005401758011430502, 0.048561640083789825, -0.012707718648016453, 0.0028516820166260004, -0.053951654583215714, 0.022664330899715424, 0.007075600791722536, 0.033004846423864365, -0.0033670607954263687, 0.05868781358003616, 0.03779790922999382, 0.011963880620896816, -0.010977031663060188, 0.014730509370565414, 0.009038025513291359, 0.004221892450004816, 0.01781102456152439, 0.06834644824266434, 0.017035748809576035, 0.014813628047704697, 0.05246907100081444, -0.04743790999054909, 0.015285979956388474, -0.022777030244469643, 0.012924391776323318, -0.040463972836732864, 0.05464189872145653, 0.019660584628582, 0.008980406448245049, 0.019157398492097855, -0.045497454702854156, -0.01996670290827751, -0.024015357717871666, 0.04340766742825508, 0.01860177516937256, 0.3929261863231659, -0.05032021924853325, -0.031565576791763306, 0.019805295392870903, -0.03834493085741997, 0.03018694929778576, -0.009182984009385109, -0.03317609801888466, -0.041554149240255356, 0.022546883672475815, 0.04073471575975418, -0.09492091089487076, 0.032453570514917374, 0.019404441118240356, -0.03187558427453041, 0.021784793585538864, 0.004869411233812571, 0.07399967312812805, 0.03219272568821907, -0.0070396410301327705, 0.009983744472265244, 0.008005952462553978, 0.004155585542321205, 0.054881688207387924, -0.02532905526459217, 0.06766609102487564, 0.04673367738723755, 0.06855753064155579, 0.08684287965297699, 0.06822040677070618, 0.06080768629908562, 0.02834395505487919, 0.01469693798571825, 0.012753453105688095, -0.00682845851406455, -0.0429057702422142, 0.016638005152344704, 0.01619151048362255, -0.060068339109420776, -0.00958631094545126, -0.03189270943403244, -0.08455104380846024, -0.0346183106303215, -0.005469889845699072, -0.05897228792309761, -0.034281112253665924, 0.13643942773342133, -0.01975267007946968, 0.016906360164284706, -0.023812707513570786, -0.04259055480360985, 0.042542148381471634, 0.08889567852020264, 0.01330403983592987, -0.027427367866039276, -0.031224090605974197, 0.04262131452560425, -0.0011268184753134847, -0.01185835525393486, -0.04607316851615906, 0.022098416462540627, 0.024053020402789116, -0.047560915350914, -0.03293709084391594, 0.1706087440252304, -0.011578377336263657, -0.044659052044153214, -0.018650749698281288, -0.017528194934129715, 0.03024006448686123, -0.06350161880254745, -0.024855369701981544, -0.012888288125395775, -0.0004188018210697919, 0.03414726257324219, 0.025968151167035103, 0.027752049267292023, -0.06451424956321716, 0.014421084895730019, 0.019496500492095947, -0.02432539127767086, -0.018862692639231682, -0.04152233898639679, 0.001158231170848012, 0.0032847558613866568, -0.018248187378048897, 0.012816139496862888, -0.022833120077848434, 0.03701292350888252, 0.08379209041595459, 0.057527877390384674, 0.013797798193991184, 0.00915102381259203, -0.03947845846414566, -0.015147561207413673, -0.004182774573564529, 0.019017687067389488, -0.03777109459042549, -0.04998522624373436, 0.020434129983186722, -0.011970434337854385, 0.04084887355566025, 0.02165968529880047, 0.01068486925214529, 0.05360164865851402, 0.009912804700434208, -0.032408881932497025, 0.009750878438353539, -0.05893457308411598, -0.031951963901519775, 0.024967916309833527, -0.000956740346737206, 0.08124664425849915, -0.020343592390418053, 0.012832767330110073, -0.0153530677780509, 0.03950982168316841, 0.022884992882609367, -0.04132700338959694, -0.016406891867518425, 0.030711622908711433, 0.030450619757175446, -0.002226804383099079, -0.01815495826303959, -0.29774683713912964, -0.025943441316485405, 0.012688598595559597, -0.04216468334197998, -0.042247939854860306, -0.04251610487699509, 0.02454260177910328, 0.0037759076803922653, -0.03793402016162872, 0.04649818688631058, 0.11518462747335434, 0.0045791142620146275, -0.0729420855641365, 0.055610135197639465, 0.04168834909796715, 0.04988038167357445, 0.05258500948548317, -0.05746939405798912, -0.031165271997451782, -0.00930341798812151, 0.02902272529900074, -0.005326080601662397, 0.006871224846690893, 0.012855373322963715, 0.01162287499755621, -0.012065775692462921, 0.09968561679124832, -0.04738815873861313, 0.001754334312863648, -0.003231737297028303, 0.0312824547290802, -0.0035854801535606384, -0.027209976688027382, -0.056166425347328186, 0.02536860480904579, -0.06170502305030823, -0.04177181050181389, 0.022576211020350456, 0.02452016994357109, 0.020326873287558556, -0.007823364809155464, 0.03154873102903366, -0.008237887173891068, -0.04208008944988251, 0.03216683492064476, -0.025549303740262985, -0.043053146451711655, 0.07478118687868118, -0.018857963383197784, -0.0072725447826087475, 0.01251466479152441, -0.0386875718832016, 0.006305287126451731, 0.02359132654964924, 0.02620616741478443, -0.017386797815561295, -0.053712986409664154, -0.010888280346989632, -0.033339470624923706, 0.021424002945423126, -0.007235401775687933, -4.256876127328724e-05, 0.034067168831825256, -0.08965453505516052, 0.005797114688903093, -0.06698286533355713, 0.031029528006911278, -0.04365922138094902, 0.00900571420788765, 0.01589255779981613, -0.020244386047124863, 0.08535923063755035, -0.03714732080698013, -0.050370074808597565, 0.03408069536089897, -0.011568293906748295, -0.036203086376190186, -0.03439171984791756, -0.010850026272237301, 0.016899986192584038, -0.016120804473757744, 0.00585668021813035, -0.00403230357915163, 0.008004246279597282, -0.0006888912175782025, -0.012293796986341476, -0.017582425847649574, 0.0053684301674366, 0.015538021922111511, 0.0196688249707222, 0.07234660536050797, -0.017885884270071983, -0.004784780088812113, -0.004316351842135191, 0.023062055930495262, 0.04540090635418892, -0.3073711693286896, -0.008197681978344917, 0.04205042123794556, 0.023945150896906853, 0.032608069479465485, 0.0023917334619909525, -0.005364068318158388, -0.010423173196613789, 0.03090125322341919, -0.014685995876789093, 0.029409009963274002, 0.02920505404472351, 0.03382495045661926, 0.014867842197418213, -0.046107735484838486, -0.011387386359274387, 0.023257197812199593, -0.04318902641534805, 0.03161652013659477, -0.022660695016384125, 0.026833420619368553, -0.05630398169159889, 0.14490976929664612, 0.005705627612769604, -0.05109027028083801, -0.06683255732059479, -0.0507693886756897, 0.02625143527984619, -0.0011440112721174955, 0.03106740675866604, -0.03952350467443466, -0.03777574002742767, 0.045845676213502884, 0.013513336889445782, -0.033011216670274734, 0.0028719529509544373, -0.002339366590604186, -0.007927960716187954, -0.06470763683319092, 0.011562093161046505, -0.050891321152448654, 0.016995510086417198, 0.002790769562125206, 0.026646243408322334, 0.0437750481069088, -0.0496370829641819, -0.04412692412734032, -0.036244671791791916, -0.014217237941920757, 0.05432853475213051, -0.014039001427590847, -0.028806038200855255, 0.02199593186378479, 0.017020609229803085, 0.04337815195322037, -0.028194725513458252, 0.08794955164194107, -0.0866117998957634, -0.03646066412329674, 0.03207021206617355, -0.02002137154340744, 0.018116049468517303, 0.002943315776064992, 0.049049992114305496, 0.03391832858324051], "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_2", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "3", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "47d4aac9a9e6ff27cdc8dc1e5d53ed9d6b7925b8179f12f9cc3f049b6da4ffd6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "9.1.1. Etablissement d\u2019une carte op\u00e9rationnelle \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 tous les nourrissons de chaque EPSP. Pour la r\u00e9ussite de cette d\u00e9marche il faut : Connaitre le territoire g\u00e9ographique desservi par l\u2019EPSP. Connaitre la population g\u00e9n\u00e9rale et la population cibl\u00e9e par le PEV de l\u2019EPSP. d\u2019assurer la vaccination dans chaque commune. D\u00e9terminer la strat\u00e9gie vaccinale convenant \u00e0 chaque commune ou mobiles. II s\u2019agira dans ce cadre de : - D\u00e9terminer le type de s\u00e9ances n\u00e9cessaires et la ou les structures de vaccination qui va/vont desservir la commune. - Estimer le nombre de doses de vaccins n\u00e9cessaires pour chaque enfant par an en fonction de la population cible et du calendrier national de vaccination. - Estimer le nombre d\u2019injections n\u00e9cessaires par mois dans chaque poste - Estimer le nombre de s\u00e9ances par semaine. - Estimer les besoins en consommables (seringues, mat\u00e9riel de gestion de DAS). diff\u00e9rents niveaux : - Le SEMEP : charg\u00e9 du PEV (M\u00e9decin, sage-femme, param\u00e9dical), - La commune : coordinateur communal charg\u00e9 du PEV, - L\u2019\u00e9quipe vaccinatrice : sage-femme, Au niveau du SEMEP : - Estimation des besoins en vaccins en fonction de la population cible. - Coordination et supervision du PEV \u2022 \u2022 permettant d\u2019atteindre une toutes les communes - Evaluation et r\u00e9ajustement du plan et de la strat\u00e9gie de vaccination. Au niveau des communes : - Captation des naissances : le coordinateur communal charg\u00e9 du PEV au niveau de la commune est charg\u00e9 de la captation des naissances au niveau du service d\u2019\u00e9tat civil de sa commune. Toute naissance est enregistr\u00e9e au niveau du service de l\u2019\u00e9tat civil de la commune o\u00f9 est n\u00e9 l\u2019enfant. Cependant, la commune o\u00f9 est n\u00e9 l\u2019enfant n\u2019est pas toujours celle o\u00f9 r\u00e9sident ses parents. Au niveau du service de l\u2019\u00e9tat civil sont enregistr\u00e9s : - Des nouveau-n\u00e9s habitant la commune. - Des nouveau-n\u00e9s n\u2019habitant pas la commune. Le service de l\u2019\u00e9tat civil et les structures d\u2019accouchement (h\u00f4pitaux, maternit\u00e9s, cliniques priv\u00e9es) doivent obtenir des familles l\u2019adresse pr\u00e9cise de la commune de r\u00e9sidence familiale. Cette notion d\u2019adresse pr\u00e9cise servira \u00e0 rapprocher les familles des structures de soins de leur lieu de r\u00e9sidence d\u2019une part, et de permettre leur convocation quand elles ne se pr\u00e9sentent pas spontan\u00e9ment \u00e0 la structure de sant\u00e9 d\u2019autre part, dans le but de la mise \u00e0 jour du calendrier vaccinal. - Suivi et coordination des activit\u00e9s de vaccination des diff\u00e9rentes structures au niveau de la commune. - Evaluation trimestrielle et annuelle. Au niveau des structures de vaccination (polycliniques, salles de soins) : - Etablissement de la carte et des plans de s\u00e9ances de vaccination en fonction des populations desservies : la population \u00e0 vacciner, le type et le calendrier de vaccination. - Captation et enregistrement des actes stroppus stner\u00e9ffid rus xuaniccav (Registre, carnet de sant\u00e9, \u00e9tats quotidiens de vaccination \u2026 ) te elleirtsemirt ,elleusnem noitaulavE - annuelle. 121 IX", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2939, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4ff615f8-da67-4dc9-9f4f-2ca03c8175cb", "embedding": [-0.0042402176186442375, 0.03750467300415039, -0.03804030641913414, -0.014409171417355537, 0.03761804476380348, 0.015554994344711304, -0.003696652129292488, 0.057410623878240585, 0.014937495812773705, 0.013703533448278904, -0.005511230323463678, -0.07545147091150284, 0.0309011097997427, -0.021391449496150017, -0.012241990305483341, -0.06725265830755234, -0.03997666388750076, -0.034241508692502975, -0.001856149872764945, -0.0017519531538709998, -0.0027255446184426546, -0.01626601256430149, 0.0018130234675481915, 0.008979619480669498, 0.045671239495277405, 0.03118417039513588, 0.04465270787477493, -0.023186396807432175, -0.002901773201301694, -0.17165662348270416, 0.0032533216290175915, -0.009102728217840195, -0.03814011439681053, -0.0047315326519310474, -0.05611879751086235, -0.016551805660128593, 0.039162278175354004, 0.036980580538511276, -0.0503820963203907, 0.07976463437080383, 0.009602020494639874, 0.06885170936584473, -0.05355178937315941, -0.028265200555324554, -0.020896313712000847, -0.03705594316124916, -0.0675305724143982, -0.025565188378095627, -0.030743911862373352, -0.0703774243593216, 0.02126413770020008, -0.017769670113921165, -0.02669087052345276, 0.026094229891896248, 0.04383222013711929, 0.0033947613555938005, 0.014582151547074318, -0.006944532040506601, 0.028019234538078308, 0.028449952602386475, 0.04177546873688698, 0.011582111939787865, -0.20335987210273743, 0.10367587953805923, -0.010295771062374115, 0.019925421103835106, -0.016635015606880188, 0.000934314273763448, -0.037527188658714294, 0.030208498239517212, -0.015437491238117218, 0.009105431847274303, 0.02734452858567238, 0.06069185957312584, 0.05659862235188484, 0.008898584172129631, -0.009610824286937714, 0.025023149326443672, 0.008595270104706287, -0.001771276001818478, 0.04267757758498192, 0.08452630788087845, 0.0220646895468235, -0.004548958968371153, 0.018321121111512184, -0.086149662733078, -0.01858689822256565, -0.04190609231591225, -0.012922856025397778, -0.011019422672688961, 0.02850620448589325, -0.006912072189152241, 0.04563309624791145, -0.017645882442593575, -0.029431002214550972, -0.06858480721712112, -0.0036801882088184357, 0.00040005959453992546, -0.0014732606941834092, 0.3840470612049103, -0.041292957961559296, -0.03633183240890503, 0.016855422407388687, -0.01232803426682949, 0.02859574742615223, -0.0170290544629097, -0.05422048643231392, -0.07011063396930695, 0.02163834124803543, 0.06378953158855438, -0.08346007764339447, 0.0027153112459927797, 0.020404811948537827, -0.029281074181199074, 0.029655005782842636, 0.013215494342148304, 0.09320169687271118, 0.02058544009923935, 0.004896948579698801, 0.054363179951906204, -0.022547954693436623, -0.040264543145895004, 0.051403533667325974, -0.03794858232140541, 0.06701741367578506, 0.04777410253882408, 0.06096161529421806, 0.10182500630617142, 0.028799377381801605, 0.021386126056313515, 0.029066011309623718, 0.005049176048487425, 0.0038331791292876005, 0.0117836594581604, -0.05554470419883728, -0.010794236324727535, 0.01519007794559002, -0.06309444457292557, -0.029862036928534508, -0.018077531829476357, -0.06240759417414665, -0.022650523111224174, 0.02094671130180359, -0.11911849677562714, -0.010003870353102684, 0.11835116147994995, 0.035781025886535645, -0.0034221496898680925, -0.04625583067536354, -0.02965860813856125, 0.06116367131471634, 0.08896952867507935, 0.06511441618204117, -0.03677050396800041, -0.03700433671474457, 0.0737096443772316, -0.02411033771932125, -0.02331138774752617, -0.056982871145009995, 0.005347834434360266, 0.013888108544051647, -0.07129345834255219, -0.02326120063662529, 0.1860407590866089, -0.026548156514763832, -0.06321815401315689, -0.013631535694003105, 0.021482866257429123, 0.03603752702474594, -0.06832141429185867, -0.011071951128542423, -0.022365853190422058, 0.023621583357453346, 0.04680114984512329, -0.00584502425044775, 0.03555767610669136, -0.09271164238452911, -0.000400188029743731, 0.0007721729343757033, -0.01503515150398016, 0.0036679613403975964, -0.01755666360259056, -0.0028684891294687986, -0.012897203676402569, -0.03953322023153305, 0.012870626524090767, -0.0189879909157753, 0.04733002930879593, 0.08077547699213028, 0.02180199883878231, 0.005080044735223055, 0.004400668200105429, -0.039204198867082596, -0.02955332212150097, -0.013174662366509438, 0.005299640819430351, -0.05399201810359955, -0.029212575405836105, 0.018806377425789833, -0.021418141201138496, 0.033847980201244354, 0.02646203339099884, -0.006052464712411165, 0.08225497603416443, 0.016375798732042313, -0.024081315845251083, 0.025893637910485268, -0.08970198780298233, 0.018553372472524643, 0.048122987151145935, 0.01205430831760168, 0.07142134755849838, 0.002681598998606205, -0.011093860492110252, 0.026135887950658798, 0.026769785210490227, 0.006300669629126787, -0.04581531882286072, -0.008298886939883232, 0.023476503789424896, 0.02601308375597, 0.023809630423784256, -0.043475572019815445, -0.30185624957084656, -0.06785605847835541, 0.01127445325255394, -0.022165169939398766, -0.05256134644150734, -0.012364755384624004, 0.04558718949556351, 0.013857941143214703, 0.016508523374795914, 0.03461167961359024, 0.0902973935008049, 0.03361883386969566, -0.052891213446855545, 0.03508720546960831, 0.04303994029760361, -0.006461620330810547, 0.02052399516105652, -0.07330282032489777, -0.027787383645772934, -0.008748888969421387, 0.03976769000291824, -0.0007187503506429493, -0.0010461536003276706, -0.00875762663781643, 0.014099599793553352, -0.03600817173719406, 0.08611586689949036, -0.03353774920105934, 0.00876690074801445, 0.00034384362515993416, 0.06589405983686447, 0.020228972658514977, -0.02585662342607975, -0.051696136593818665, 0.048974256962537766, -0.04414077475667, -0.014679933898150921, -0.007170252501964569, 0.039006199687719345, 0.009335862472653389, 0.02070905826985836, 0.027521952986717224, -0.018301809206604958, -0.04961533844470978, 0.038652874529361725, -0.047149524092674255, -0.04839557781815529, 0.09901060909032822, 0.005866093561053276, -0.00208089966326952, -0.0005534500232897699, 0.027905413880944252, 0.019977474585175514, 0.041393961757421494, 0.02443583495914936, -0.017579520121216774, -0.047612763941287994, -0.00035276944981887937, -0.03933817148208618, 0.03872209042310715, -0.043163519352674484, 0.006726456340402365, 0.030138414353132248, -0.09330955892801285, -0.021752363070845604, -0.0022866029758006334, 0.023579569533467293, -0.01637307181954384, 1.9567354684113525e-05, 0.017340393736958504, -0.019322216510772705, 0.11586592346429825, -0.0027228977996855974, -0.02906901016831398, 0.017905667424201965, -0.01718110591173172, 0.0012105542700737715, -0.01148497685790062, -0.034876108169555664, 0.021466031670570374, 0.0010819314047694206, 0.021126849576830864, 0.018910106271505356, -0.0032263658940792084, -0.006050259806215763, -0.00981651060283184, -0.04310641810297966, 0.008026688359677792, 0.021569950506091118, 0.028441239148378372, 0.05546395108103752, -0.0410003662109375, -0.016267813742160797, -0.035903558135032654, 0.03693700581789017, 0.022353770211338997, -0.2747138440608978, -0.006099049001932144, 0.05019016191363335, 0.032311443239450455, 0.005019622854888439, -0.010187629610300064, 0.0080831004306674, 0.007738863583654165, 0.02885623276233673, -0.010028284974396229, 0.030202163383364677, 0.01580786518752575, 0.04271315038204193, 0.04172727093100548, -0.005909890867769718, -0.0071385749615728855, 0.029388828203082085, -0.04696008190512657, 0.032827794551849365, -0.03019489347934723, 0.020151223987340927, -0.068690724670887, 0.14274191856384277, 0.009321397170424461, -0.0330682173371315, -0.032377153635025024, -0.03535844013094902, 0.06023334339261055, 0.000782170332968235, 0.003022500080987811, -0.032180920243263245, -0.024991128593683243, 0.051300566643476486, 0.02584969811141491, -0.053683869540691376, -0.038496602326631546, -0.005913672037422657, -0.02411944791674614, -0.05107686668634415, 0.015258588828146458, -0.0469096377491951, -0.0073445746675133705, 0.03779183328151703, 0.017359428107738495, 0.05713784322142601, -0.03436170890927315, -0.04220447316765785, -0.058713678270578384, -0.04199855402112007, 0.0630546286702156, -0.022815464064478874, -0.01852540485560894, -0.0005003684782423079, -0.011348740197718143, 0.024150468409061432, -0.02063065581023693, 0.07186988741159439, -0.07432020455598831, -0.02839030511677265, 0.014771225862205029, -0.004155994858592749, 0.016945628449320793, -0.0023485219571739435, 0.02370433881878853, 0.05854284390807152], "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_3", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "4", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "f561b5ab48f5f0e04565d3ad7d500507588935a7db1b47383070a5ac5450aeeb", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "9.1.3. Strat\u00e9gie de vaccination : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 noitnetta enu treiuqer noitaniccav ed et un int\u00e9r\u00eat particulier pour les points suivants : - Vaccination quotidienne selon un PEMES ud te noitalupop al - Porter \u00e0 la connaissance de la population concern\u00e9e par tous les moyens de communication possible r\u00e9seaux sociaux\u2026 ) le programme de vaccination . (Fr\u00e9quence, changement de calendrier et de lieu...) doit \u00eatre communiqu\u00e9e \u00e0 la population. Strat\u00e9gie des s\u00e9ances mobiles : mobiles dans les zones \u00e9parses et/ ou enclav\u00e9es e t celle des populations sp\u00e9ciales (nomades, migrants, r\u00e9fugi\u00e9s) requiert une attention particuli\u00e8re \u00e0 l\u2019effet de r\u00e9unir toutes les conditions devant permettre d\u2019assurer des s\u00e9ances de vaccination des populations cibles de fa\u00e7on optimale et s\u00e9curis\u00e9e dans les bonnes pratiques de la chaine du froid et ce d\u2019autant qu\u2019elles requi\u00e8rent des moyens suppl\u00e9mentaires. faire l\u2019objet d\u2019un travail pr\u00e9paratoire minutieux au niveau du SEMEP, avec la contribution de tous les secteurs concern\u00e9s les \u00e9quipes de mani\u00e8re \u00e0 atteindre toutes les populations nomades, \u00e9parses ou enclav\u00e9es. De plus l\u2019\u00e9quipe mobile devra informer des lieux et jours de passage des populations nomades et semi-nomades. A cet effet, il est imp\u00e9ratif de : D\u00e9cider des zones qui auront besoin d\u2019\u00e9quipes mobiles. D\u00e9cider du nombre de d\u00e9placements que l\u2019\u00e9quipe mobile fera chaque ann\u00e9e dans ces zones, qui d\u00e9pend de la population \u00e0 atteindre et de l\u2019\u00e9tendue de la zone \u00e0 couvrir. interventions que l\u2019on pourrait ajouter \u00e0 la vaccination d\u00e8s lors qu\u2019il est des \u00e9quipes mobiles pour r\u00e9pondre \u00e0 d\u2019autres besoins de sant\u00e9 ( \u00c9ducation sanitaire, espacement des naissances, contr\u00f4le des points d\u2019eau\u2026 ). 9.2. PLANIFICATION AU NIVEAU DES MATERNIT\u00c9S, DES \u00c9TABLISSEMENTS HOSPITALIERS PUBLICS ET PRIV\u00c9S \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 9.3. ESTIMATION DES BESOINS EN VACCINS ET FOURNITURES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Etablissement d\u2019un programme de vaccination en fonction du nombre de naissances annuelles. Estimation des besoins en vaccins et consommables. Respect de la chaine du froid. Gestion des DAS. Evaluation mensuelle, trimestrielle et annuelle. Communication des donn\u00e9es PEMES ua )noitaniccav te secnassian( territorialement comp\u00e9tent. resopsid ed elbasnepsidni tse li ,elibom imm\u00e9diatement d\u2019un approvisionnement y\u2019s iuq stnafne sed noitaniccav al rerussa\u2019d communaut\u00e9 dans les services de sant\u00e9. A cet effet, il ya lieu de veiller \u00e0 bien conform\u00e9ment aux directives suivantes, de sorte \u00e0 assurer un approvisionnement optimal tout en r\u00e9duisant les pertes. Pour d\u00e9terminer la quantit\u00e9 de vaccins \u00e0 ,enummoc al ed uaevin ua ,rednammoc il y a lieu de : Estimer la population g\u00e9n\u00e9rale de la snoitamitse sel tnasilitu ne enummoc d\u00e9mographiques les plus pr\u00e9cises, Recenser les enfants \u00e0 vacciner chaque ann\u00e9e Calculer le nombre de doses \u00e0 administrer pour chaque vaccin, C\u2019est-\u00e0-dire le nombre de contact pour chaque vaccin : (BCG= 1contact, (DTCa- Hib-HBV-VPI = 3 contacts, VPO=3, VPC = 3 contacts, ROR= 2 contacts\u2026 etc.) Pr\u00e9voir un stock de r\u00e9serve de 25%. Calculer les pertes en vaccins (25%) ou taux d\u2019utilisation du vaccin (75%) pour les vaccins multidoses 122", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3101, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "a7c5458c-4dda-4f9c-97a3-13923398b403", "embedding": [-0.0051753344014286995, 0.03679710999131203, -0.03615676239132881, -0.013065008446574211, 0.03660091385245323, 0.017084307968616486, -0.0026860202196985483, 0.05819585919380188, 0.016175273805856705, 0.013247325085103512, -0.004408865235745907, -0.07611072063446045, 0.030220817774534225, -0.020910153165459633, -0.012580492533743382, -0.06832519918680191, -0.04077786207199097, -0.03329439461231232, -0.001831365399993956, -0.0034340873826295137, -0.003378623630851507, -0.015663010999560356, -0.0003048389044124633, 0.009836720302700996, 0.04586372151970863, 0.030957844108343124, 0.044313885271549225, -0.022324996069073677, -0.0025632011238485575, -0.17222686111927032, 0.002010130090638995, -0.009176034480333328, -0.03669397532939911, -0.00420614518225193, -0.055058203637599945, -0.017577484250068665, 0.03894655406475067, 0.03751068934798241, -0.05168801546096802, 0.08107129484415054, 0.009339324198663235, 0.06847304850816727, -0.05379725992679596, -0.029082491993904114, -0.021355269476771355, -0.03650917112827301, -0.06710696220397949, -0.027500266209244728, -0.03197154402732849, -0.06949692219495773, 0.02142007276415825, -0.01958032324910164, -0.02703271619975567, 0.02594568580389023, 0.044523853808641434, 0.0031379563733935356, 0.015682252123951912, -0.005419662222266197, 0.028487008064985275, 0.029083378612995148, 0.039864759892225266, 0.011118770577013493, -0.20351482927799225, 0.10299715399742126, -0.008470146916806698, 0.02001180313527584, -0.014705842360854149, -0.00012650448479689658, -0.03712804242968559, 0.031036194413900375, -0.014417978934943676, 0.008876250125467777, 0.026007872074842453, 0.06192996725440025, 0.05806530639529228, 0.009459290653467178, -0.011784490197896957, 0.02399611659348011, 0.00936153158545494, -0.0019278812687844038, 0.042636025696992874, 0.08428783714771271, 0.020987922325730324, -0.0023138029500842094, 0.017999928444623947, -0.08781009912490845, -0.0187517162412405, -0.04242179915308952, -0.01440085656940937, -0.01007571816444397, 0.02804289571940899, -0.008546693250536919, 0.04456603154540062, -0.01843877322971821, -0.02869649976491928, -0.06889892369508743, -0.0023000927176326513, 0.0003235517651773989, -0.002764131873846054, 0.3834228217601776, -0.04207853227853775, -0.03629683703184128, 0.01783299818634987, -0.012878120876848698, 0.030448775738477707, -0.016766119748353958, -0.05462253466248512, -0.07020025700330734, 0.02355916239321232, 0.06391561031341553, -0.08235578238964081, 0.0027996983844786882, 0.020370541140437126, -0.03050050139427185, 0.027190374210476875, 0.01356455497443676, 0.09394053369760513, 0.020072834566235542, 0.006204626988619566, 0.05399475619196892, -0.02268127165734768, -0.039901409298181534, 0.051902469247579575, -0.037634652107954025, 0.06787534058094025, 0.04793979227542877, 0.05986781790852547, 0.10259760916233063, 0.028555341064929962, 0.02163694240152836, 0.029109973460435867, 0.005525696557015181, 0.003472312120720744, 0.009125461801886559, -0.05416633188724518, -0.011912771500647068, 0.014693154953420162, -0.06278180330991745, -0.030755797401070595, -0.017862213775515556, -0.06244891136884689, -0.022681858390569687, 0.02311454527080059, -0.11946778744459152, -0.011489339172840118, 0.11743796616792679, 0.03500428795814514, -0.003269203007221222, -0.04625636711716652, -0.029440613463521004, 0.05965487286448479, 0.08869579434394836, 0.06460364907979965, -0.03676595538854599, -0.036723848432302475, 0.07418632507324219, -0.024009494110941887, -0.023663287982344627, -0.05608811601996422, 0.004734686575829983, 0.015055852942168713, -0.07030171900987625, -0.023658473044633865, 0.18548458814620972, -0.027183780446648598, -0.06420436501502991, -0.01390002015978098, 0.021322203800082207, 0.03688749670982361, -0.06967373192310333, -0.009813740849494934, -0.020433859899640083, 0.022754216566681862, 0.047454748302698135, -0.0064714690670371056, 0.036134861409664154, -0.0935070812702179, 7.107033889042214e-05, 0.0018327137222513556, -0.015143231488764286, 0.003339649410918355, -0.017485877498984337, -0.00020209894864819944, -0.011158855631947517, -0.04100475460290909, 0.011314640752971172, -0.01883821375668049, 0.04789123311638832, 0.08112537860870361, 0.021671785041689873, 0.005469231866300106, 0.0048743961378932, -0.03969252109527588, -0.029445625841617584, -0.012630161829292774, 0.004605517257004976, -0.0554889440536499, -0.02800760418176651, 0.019259992986917496, -0.02162143401801586, 0.03346953168511391, 0.027299176901578903, -0.004732559900730848, 0.08094450831413269, 0.015531368553638458, -0.02180415391921997, 0.02550230734050274, -0.0911739394068718, 0.017983658239245415, 0.04812822490930557, 0.012769135646522045, 0.07166999578475952, 0.003164255293086171, -0.00973603967577219, 0.02741185575723648, 0.02760457620024681, 0.006668114103376865, -0.0472627729177475, -0.008538609370589256, 0.02178548462688923, 0.027067573741078377, 0.024255288764834404, -0.042545344680547714, -0.3004474937915802, -0.0698208212852478, 0.011664207093417645, -0.021391110494732857, -0.05298256501555443, -0.011868372559547424, 0.04587920755147934, 0.011167303659021854, 0.016462264582514763, 0.0345565602183342, 0.08905143290758133, 0.033537134528160095, -0.053009942173957825, 0.03663003072142601, 0.042518410831689835, -0.007333009038120508, 0.01858218014240265, -0.07138408720493317, -0.027803868055343628, -0.008128127083182335, 0.03854767978191376, 1.736757440085057e-05, -0.0003475287521723658, -0.00862842332571745, 0.015876147896051407, -0.035361964255571365, 0.0863814651966095, -0.034292083233594894, 0.009087112732231617, -1.8930992155219428e-05, 0.06542792171239853, 0.01963992416858673, -0.024819081649184227, -0.05160415172576904, 0.04846709594130516, -0.04178379476070404, -0.013461018912494183, -0.008340631611645222, 0.0388871431350708, 0.00830912683159113, 0.021450813859701157, 0.02778244949877262, -0.01902269944548607, -0.04942381754517555, 0.03923524171113968, -0.04820534959435463, -0.04623567685484886, 0.0982631966471672, 0.006618737243115902, -0.00242571416310966, 0.0006092650000937283, 0.02796942926943302, 0.020296767354011536, 0.040928564965724945, 0.025196561589837074, -0.01642581634223461, -0.048561763018369675, -0.00024715514155104756, -0.040714725852012634, 0.03760409355163574, -0.043067388236522675, 0.007509730756282806, 0.028138376772403717, -0.0942886546254158, -0.023971790447831154, -0.0020879723597317934, 0.025773165747523308, -0.015032943338155746, 0.0017733300337567925, 0.01733805239200592, -0.01907489448785782, 0.11617445200681686, -0.0028968334663659334, -0.029885396361351013, 0.018461911007761955, -0.016989590600132942, 0.0024526535999029875, -0.011686949990689754, -0.03296912461519241, 0.02144487202167511, 0.0008754830923862755, 0.020696157589554787, 0.019335413351655006, -0.0008274295832961798, -0.005479028448462486, -0.009527284651994705, -0.042771074920892715, 0.009403564967215061, 0.02209342084825039, 0.02941468171775341, 0.054083310067653656, -0.04261099174618721, -0.015896014869213104, -0.03603009134531021, 0.03613172844052315, 0.02062777429819107, -0.2758163809776306, -0.007108273450285196, 0.04923184588551521, 0.031467169523239136, 0.005924084689468145, -0.008646490052342415, 0.007913859561085701, 0.008161701261997223, 0.027082709595561028, -0.009408080950379372, 0.032200757414102554, 0.016564417630434036, 0.042400095611810684, 0.04372553154826164, -0.005788042675703764, -0.008137611672282219, 0.02951832115650177, -0.049069516360759735, 0.031043462455272675, -0.0288871917873621, 0.02031734213232994, -0.06867840886116028, 0.14162501692771912, 0.007235337048768997, -0.034029215574264526, -0.03296994790434837, -0.034659769386053085, 0.058263733983039856, -3.905791891156696e-05, 0.0013110112631693482, -0.03168999403715134, -0.025781437754631042, 0.05252382904291153, 0.023900136351585388, -0.05496518686413765, -0.0382898710668087, -0.005585264880210161, -0.023774204775691032, -0.05161985754966736, 0.016483165323734283, -0.04607267305254936, -0.006816044449806213, 0.03948281332850456, 0.018929149955511093, 0.05771832540631294, -0.03454763442277908, -0.041908543556928635, -0.05893377959728241, -0.04142700135707855, 0.06540965288877487, -0.023727405816316605, -0.018371326848864555, -0.00013541632506530732, -0.012488264590501785, 0.025274641811847687, -0.022466009482741356, 0.07212565094232559, -0.0734345093369484, -0.029613303020596504, 0.014472032897174358, -0.004472561180591583, 0.016008907929062843, -0.004791055340319872, 0.02298257127404213, 0.0583469495177269], "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_4", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "5", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "41b1c5a0f6dd35210fac35395ced50b504ca1a9a8e11e9171d5758ed27eb498f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "9.1.3. Strat\u00e9gie de vaccination : \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 noitnetta enu treiuqer noitaniccav ed et un int\u00e9r\u00eat particulier pour les points suivants : - Vaccination quotidienne selon un PEMES ud te noitalupop al - Porter \u00e0 la connaissance de la population concern\u00e9e par tous les moyens de communication possible r\u00e9seaux sociaux\u2026 ) le programme de vaccination . (Fr\u00e9quence, changement de calendrier et de lieu...) doit \u00eatre communiqu\u00e9e \u00e0 la population. Strat\u00e9gie des s\u00e9ances mobiles : mobiles dans les zones \u00e9parses et/ ou enclav\u00e9es e t celle des populations sp\u00e9ciales (nomades, migrants, r\u00e9fugi\u00e9s) requiert une attention particuli\u00e8re \u00e0 l\u2019effet de r\u00e9unir toutes les conditions devant permettre d\u2019assurer des s\u00e9ances de vaccination des populations cibles de fa\u00e7on optimale et s\u00e9curis\u00e9e dans les bonnes pratiques de la chaine du froid et ce d\u2019autant qu\u2019elles requi\u00e8rent des moyens suppl\u00e9mentaires. faire l\u2019objet d\u2019un travail pr\u00e9paratoire minutieux au niveau du SEMEP, avec la contribution de tous les secteurs concern\u00e9s les \u00e9quipes de mani\u00e8re \u00e0 atteindre toutes les populations nomades, \u00e9parses ou enclav\u00e9es. De plus l\u2019\u00e9quipe mobile devra informer des lieux et jours de passage des populations nomades et semi-nomades. A cet effet, il est imp\u00e9ratif de : D\u00e9cider des zones qui auront besoin d\u2019\u00e9quipes mobiles. D\u00e9cider du nombre de d\u00e9placements que l\u2019\u00e9quipe mobile fera chaque ann\u00e9e dans ces zones, qui d\u00e9pend de la population \u00e0 atteindre et de l\u2019\u00e9tendue de la zone \u00e0 couvrir. interventions que l\u2019on pourrait ajouter \u00e0 la vaccination d\u00e8s lors qu\u2019il est des \u00e9quipes mobiles pour r\u00e9pondre \u00e0 d\u2019autres besoins de sant\u00e9 ( \u00c9ducation sanitaire, espacement des naissances, contr\u00f4le des points d\u2019eau\u2026 ). 9.2. PLANIFICATION AU NIVEAU DES MATERNIT\u00c9S, DES \u00c9TABLISSEMENTS HOSPITALIERS PUBLICS ET PRIV\u00c9S \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 9.3. ESTIMATION DES BESOINS EN VACCINS ET FOURNITURES \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 Etablissement d\u2019un programme de vaccination en fonction du nombre de naissances annuelles. Estimation des besoins en vaccins et consommables. Respect de la chaine du froid. Gestion des DAS. Evaluation mensuelle, trimestrielle et annuelle. Communication des donn\u00e9es PEMES ua )noitaniccav te secnassian( territorialement comp\u00e9tent. resopsid ed elbasnepsidni tse li ,elibom imm\u00e9diatement d\u2019un approvisionnement y\u2019s iuq stnafne sed noitaniccav al rerussa\u2019d communaut\u00e9 dans les services de sant\u00e9. A cet effet, il ya lieu de veiller \u00e0 bien conform\u00e9ment aux directives suivantes, de sorte \u00e0 assurer un approvisionnement optimal tout en r\u00e9duisant les pertes. Pour d\u00e9terminer la quantit\u00e9 de vaccins \u00e0 ,enummoc al ed uaevin ua ,rednammoc il y a lieu de : Estimer la population g\u00e9n\u00e9rale de la snoitamitse sel tnasilitu ne enummoc d\u00e9mographiques les plus pr\u00e9cises, Recenser les enfants \u00e0 vacciner chaque ann\u00e9e Calculer le nombre de doses \u00e0 administrer pour chaque vaccin, C\u2019est-\u00e0-dire le nombre de contact pour chaque vaccin : (BCG= 1contact, (DTCa- Hib-HBV-VPI = 3 contacts, VPO=3, VPC = 3 contacts, ROR= 2 contacts\u2026 etc.) Pr\u00e9voir un stock de r\u00e9serve de 25%. Calculer les pertes en vaccins (25%) ou taux d\u2019utilisation du vaccin (75%) pour les vaccins multidoses 123 IX", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 3104, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "33e17191-76d3-4f48-a23f-e17b98fec7ea", "embedding": [-0.028535470366477966, 0.02459823340177536, -0.02209438942372799, -0.041870396584272385, 0.04993929713964462, 0.024402223527431488, 0.003932728432118893, 0.05985615402460098, 0.0355689637362957, 0.009581146761775017, 0.0325847826898098, -0.12035685777664185, 0.019628943875432014, -0.02368447370827198, -0.02123546041548252, -0.05563045293092728, -0.02796083129942417, -0.10507730394601822, -0.0087626613676548, 0.05006669834256172, 0.03176982328295708, -0.06272397190332413, -0.010751316323876381, -0.019071636721491814, -0.005953559651970863, 0.03388229012489319, 0.01797221414744854, 0.0064795599319040775, 0.019878027960658073, -0.20407001674175262, 0.0018798417877405882, -0.06844628602266312, -0.038561370223760605, -0.04877026751637459, -0.05357629805803299, -0.02101142890751362, 0.01939520239830017, -0.004493934568017721, -0.04172337055206299, 0.06264649331569672, 0.0003075038257520646, 0.06468674540519714, -0.04478657618165016, -0.009174901060760021, 0.010989552363753319, 0.030925264582037926, -0.08997071534395218, 0.02313253842294216, 0.022903727367520332, -0.033899810165166855, 0.01690845750272274, -0.009141121990978718, -0.009507456794381142, 0.022086257115006447, -0.010627113282680511, -0.04300455376505852, -0.012342502363026142, -0.03334777429699898, 0.007351112551987171, 0.05218027904629707, 0.04526030644774437, 0.049484822899103165, -0.19671298563480377, 0.05123427137732506, -0.01892707869410515, 0.03803363814949989, -0.020082032307982445, -0.019942935556173325, -0.02339806966483593, 0.02206689491868019, 0.014577927067875862, 0.018502533435821533, 0.012864645570516586, 0.03889188542962074, 0.023433169350028038, -0.040357302874326706, -0.044785741716623306, 0.03693614527583122, -0.01833251118659973, 0.002015522448346019, 0.01151895523071289, 0.07698435336351395, 0.029862413182854652, -0.019746584817767143, 0.05440567061305046, -0.09143850207328796, 0.040143076330423355, 0.007724328897893429, 0.011519157327711582, 0.008521037176251411, 0.010967331938445568, 0.04805465787649155, 0.02216075360774994, -0.02924216538667679, 0.0010028498945757747, -0.027317805215716362, -0.004820837173610926, 0.02710677497088909, 0.002604850335046649, 0.34941354393959045, -0.013597059063613415, -0.05440225079655647, 0.02225162833929062, -0.006425628438591957, 0.0198274664580822, -0.022151697427034378, -0.027306001633405685, -0.02481679432094097, 0.05432215332984924, 0.03251011669635773, -0.08729352056980133, -0.0027997561264783144, 0.04969993978738785, -0.04185307025909424, 0.037779614329338074, 0.04019024968147278, 0.06901977211236954, -0.039376549422740936, 0.006094032898545265, 0.039456725120544434, 0.022641044110059738, -0.010456386022269726, 0.05288499593734741, 0.00814853236079216, 0.052910223603248596, 0.04468511790037155, 0.0822204127907753, 0.10381671041250229, 0.03877663239836693, 0.07597525417804718, 0.05175783485174179, 0.03276272490620613, -0.0033575664274394512, -0.028011474758386612, -0.026836080476641655, 0.00861315056681633, 0.0067594898864626884, -0.04970857501029968, -0.017996646463871002, -0.012559900991618633, -0.05515385419130325, -0.05075365677475929, -0.008592645637691021, -0.08236861228942871, -0.021103329956531525, 0.10446522384881973, -0.018334075808525085, 0.0063710892572999, -0.007058389019221067, -0.024741146713495255, 0.01275619212538004, 0.09254886209964752, 0.026769284158945084, -0.07771341502666473, 0.001720340340398252, 0.05356684327125549, 0.008413461968302727, 0.01206188928335905, -0.022925853729248047, -0.03596048429608345, 0.022769896313548088, -0.07700837403535843, -0.04609191045165062, 0.1370486319065094, -0.01201342698186636, 0.010206872597336769, -0.02773166075348854, 0.03478165715932846, 0.04870593175292015, -0.07874713838100433, -0.006878378335386515, 0.004743799567222595, -0.0344223752617836, 0.040972646325826645, 0.017236139625310898, 0.010986818000674248, -0.0436737984418869, -0.0075801038183271885, 0.028540434315800667, -0.001949870609678328, 0.03578931838274002, -0.0259245615452528, -0.028123918920755386, 0.04650745913386345, -0.05112230405211449, -0.00775802880525589, -0.010350890457630157, 0.04815834015607834, 0.054805777966976166, 0.04958890378475189, 0.025633132085204124, 0.023028559982776642, -0.05513514205813408, -0.0006882624584250152, -0.014147132635116577, 0.012787810526788235, -0.06573764979839325, -0.011411378160119057, 0.019930832087993622, 0.0035082227550446987, 0.06871042400598526, -0.020817963406443596, -0.012147783301770687, 0.06288941949605942, 0.016907721757888794, -0.014596177265048027, -0.010334734804928303, -0.04885907843708992, 0.0010946867987513542, -0.0062834774143993855, 0.026679454371333122, 0.05607631430029869, 0.0188762154430151, 0.02008318156003952, -0.028761431574821472, 0.045175038278102875, 0.02527398057281971, 0.01221841387450695, -0.009917640127241611, 0.015126664191484451, 0.01590605452656746, -0.013434394262731075, -0.036504365503787994, -0.30069825053215027, -0.04463367536664009, 0.0023174176458269358, -0.07197941839694977, 0.015601865947246552, -0.023639408871531487, -0.005059488583356142, -0.0015695866895839572, 0.015721336007118225, 0.05019122362136841, 0.05202489718794823, 0.0015098497970029712, -0.06917165964841843, 0.023746617138385773, 0.00838563498109579, -0.018197214230895042, 0.03998376429080963, -0.05638908967375755, -0.013477608561515808, -0.062053777277469635, 0.00901508517563343, -0.017012720927596092, -0.004077737219631672, 0.0449884794652462, 0.02314571477472782, -0.027778003364801407, 0.12296266853809357, -0.012389544397592545, -0.04090970382094383, 0.01409123931080103, 0.014362960122525692, -0.03254028409719467, -0.012122848071157932, 0.022596322000026703, 0.035295918583869934, -0.06338431686162949, 0.008355928584933281, 0.03638667240738869, 0.04989663511514664, 0.03365030884742737, -0.009511248208582401, 0.03285583108663559, 0.000660598452668637, -0.04194866120815277, 0.010699567385017872, -0.031552754342556, -0.035655416548252106, 0.07480488717556, -0.037561725825071335, 0.0015609097899869084, 0.026720410212874413, -0.026112282648682594, 0.04137631133198738, 0.043645262718200684, 0.060160525143146515, -0.04212506487965584, -0.01842130720615387, -0.024345505982637405, -0.0464608371257782, 0.07284381985664368, -0.020343521609902382, -0.0340944305062294, 0.0027762854006141424, -0.07266107201576233, -0.040255047380924225, -0.045202989131212234, 0.024016158655285835, -0.04596448317170143, -0.01668521761894226, 0.054424088448286057, -0.026595652103424072, 0.0818195715546608, 0.008760236203670502, -0.03986087441444397, 0.035603832453489304, -0.04041117802262306, -0.054600685834884644, -0.03009556606411934, -0.05289418622851372, 0.04115961119532585, 0.029695425182580948, 0.010223498567938805, -0.0398537740111351, 0.0025250129401683807, -0.0007504639797843993, -0.019957762211561203, -0.004629392176866531, 0.01255367137491703, 0.013690332882106304, 0.053062282502651215, 0.06550831347703934, -0.002979862503707409, -0.008338440209627151, -0.008329808712005615, 0.003919190261512995, 0.02312633767724037, -0.3133426904678345, -0.00991125963628292, 0.006008730735629797, 0.03989095613360405, 0.034496232867240906, 0.01906762458384037, -0.014619546011090279, 0.0021687643602490425, 0.036003272980451584, -0.0019827657379209995, 0.025868931785225868, 0.008438091725111008, 0.03486740216612816, -0.018966587260365486, -0.03437093272805214, -0.03428782522678375, -0.02003239095211029, -0.03138013556599617, 0.06510096043348312, -0.022841190919280052, 0.0426790751516819, -0.05738312005996704, 0.13082686066627502, -0.004739449825137854, -0.1066194698214531, -0.017251688987016678, -0.0612398236989975, 0.05605095624923706, 0.020439665764570236, 0.019858473911881447, 0.00211521377786994, -0.04057077318429947, 0.05434758961200714, 0.011448235251009464, -0.0315677784383297, 0.023484906181693077, 0.006311599165201187, -0.01667480729520321, 0.009187639690935612, -0.006392231211066246, 0.002740285824984312, -0.035215746611356735, 0.03113950416445732, 0.055399902164936066, 0.071705162525177, -0.05029981955885887, 0.01743423379957676, -0.07057977467775345, -0.012423587962985039, 0.04484269767999649, -0.02325742319226265, 0.0057569402270019054, 0.049479588866233826, 0.0038073614705353975, 0.014365296810865402, -0.058815162628889084, 0.07798819243907928, -0.0756617933511734, -0.02463063783943653, 0.03361974284052849, -0.05868364870548248, 0.005555019248276949, -0.029379921033978462, 0.07298283278942108, 0.049253009259700775], "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "e65949eddc2d16202ade75a78a90c4b5dbea9590b46a7c76d78c756a64249df6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "d5a96b69-8697-4ad6-b07e-3ca23d4e264b", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "0edbbf7afc2c281fe0abcea4e28408d01c5d44be02205c1adaf055714c0b4992", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 100 Facteur de perte (Fp) = ---------------- (%) (100 - Taux de perte) \u2022 Besoin en vaccin = pop cible (Pc) x nbr de dose par vaccin x facteur de perte ( Fp) 9.4. GESTION DES STOCKS EN VACCINS ET FOURNITURES 9.4.1. Gestion des stocks \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination Nombre de contacts 3 3. Vaccin DTCaVOI-Hib-HBV / VPC VPOb Nombre total de doses \u00e0 administrer 300 x 3 = 900 300 x 3 = 900. Taux d\u2019utilisation 100% 75%. Nombre de doses / An 900. 900 / 0,75 = 1200. Stock de r\u00e9serve : 25% 900 x 0,25 = 255. 900 x 0,25 = 255. Nombre de doses \u00e0 900 + 255 = 1125. 1200 + 255 = 1425. Nombre de \ufb02acon / An 1125 (unidose) 1125 / 20 = 57. Nombre de \ufb02acon / mois 1125 / 12 = 94. 57 / 12 = 4. Exemple d\u2019estimation des besoins : Si Population de la commune : 10 000 habitants - Population cible = nombre d\u2019enfants \u00e0 vacciner chaque ann\u00e9e Exemple de calcul des besoins en vaccin DTCaVPI-Hib-HBV ou VPC ) (voir tableau) Estimation de la population cible selon les donn\u00e9es de la couverture vaccinale des ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. Les besoins peuvent \u00eatre estim\u00e9s en utilisant le facteur de perte (Fp) qui se : tius emmoc luclac Calcul du besoin d\u2019un vaccin de la chaine du froid du PEV, permet d\u2019augmenter la performance du syst\u00e8me logistique PEV. Le charg\u00e9 du PEV de l\u2019EPSP et les responsables de la vaccination au niveau de toutes les structures de vaccination, Calcul des besoins en vaccins - Les enfants \u00e2g\u00e9s de 0-12 mois repr\u00e9- sentent environ 3% de la population g\u00e9n\u00e9rale, soit 300 enfants si on ne connait pas le chiffre exact. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 9.4.2. Modalit\u00e9s de r\u00e9duction des pertes de vaccins 9.4.2.1. \u2022 \u2022 9.4.2.2. \u2022 \u2022 \u2022 doivent obligatoirement mettre en place un syst\u00e8me de gestion des stocks pour enregistrer les vaccins re\u00e7us et ceux qui sont distribu\u00e9s et utilis\u00e9s. A cet effet, Il est essentiel de : Contr\u00f4ler syst\u00e9matiquement les sniccav sed noitasilitu\u2019d setimil setad et de veiller \u00e0 les utiliser avant leur date de p\u00e9remption. Relever le num\u00e9ro de lot pour les vaccins qui rentrent et pour ceux qui sortent, Contr\u00f4ler l\u2019\u00e9tat des PCV \u00e0 la r\u00e9cep- tion, \u00e0 la distribution des vaccins et au moment de leur utilisation. r\u00e9frig\u00e9rateur deux (2) fois/jour : le matin \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e et l\u2019apr\u00e8s- midi avant la sortie. Proc\u00e9der \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, \u00e0 un inventaire r\u00e9el des \u00e9tats de stocks des vaccins et des fournitures, qui doit \u00eatre Dans tout service de vaccination, on s\u2019attend \u00e0 certaines pertes qui peuvent se produire \u00e0 n\u2019importe quel stade de la chaine d\u2019approvisionnement. En effet, les facteurs associ\u00e9s aux pertes des vaccins peuvent \u00eatre class\u00e9s en : Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 : L\u2019utilisation de vaccins reconstitu\u00e9s de la s\u00e9ance, L\u2019utilisation de vaccins dans les situations particuli\u00e8res lors desquelles les conditions d\u2019application de la multidoses entam\u00e9s ne peuvent \u00eatre r\u00e9unies.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2832, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "d5a96b69-8697-4ad6-b07e-3ca23d4e264b", "embedding": [-0.03509005904197693, -0.005403101444244385, -0.019404325634241104, -0.011063553392887115, 0.06070249155163765, 0.006938619073480368, 0.011868010275065899, 0.04287363216280937, 0.00023922040418256074, -0.023625506088137627, 0.005888730753213167, -0.10889991372823715, 0.012354815378785133, -0.011152154766023159, 0.0020918049849569798, -0.08295661211013794, -0.00013155481428839266, -0.053793683648109436, -0.009486053138971329, 0.026931341737508774, 0.023633047938346863, -0.038054049015045166, -0.006470125168561935, -0.04173138737678528, 0.0058666979894042015, 0.03510124981403351, 0.03990260139107704, 0.04416877031326294, 0.013229602947831154, -0.18922170996665955, -0.004490747582167387, -0.05469157546758652, -0.04059188440442085, -0.07586443424224854, -0.1034926101565361, 0.029415655881166458, 0.039807725697755814, 0.0046932278200984, -0.03554226830601692, 0.05441667512059212, 0.012649796903133392, 0.04521612823009491, -0.06352697312831879, -0.036885928362607956, 0.020474396646022797, 0.007354273460805416, -0.06430056691169739, 0.017590466886758804, 0.00944068655371666, -0.05812859162688255, 0.02057219110429287, -0.025847764685750008, -0.009623037651181221, 0.042404904961586, 0.021177228540182114, 0.0072770752012729645, 0.007172881625592709, -0.01343717984855175, 0.03777359053492546, 0.06571415066719055, 0.027865905314683914, 0.019631825387477875, -0.18053098022937775, 0.08693445473909378, -0.02603103592991829, -0.011040660552680492, -0.028713896870613098, -0.029845014214515686, -0.03198288008570671, 0.01631990261375904, 0.025434697046875954, 0.008749226108193398, -0.0048487321473658085, 0.09445659071207047, 0.034748829901218414, -0.02964310348033905, -0.00896463543176651, 0.01729021593928337, 0.009373392909765244, 0.025343798100948334, 0.002956504700705409, 0.02119300328195095, 0.028326885774731636, -0.015871142968535423, 0.022981811314821243, -0.061141058802604675, 0.016032803803682327, -0.03175521641969681, -0.0005054455832578242, -0.013311428017914295, 0.015633879229426384, -0.004783725365996361, 0.03498075529932976, -0.01247619092464447, -0.010773636400699615, -0.0413070023059845, -0.015472535975277424, 0.07280582189559937, 0.02536359243094921, 0.34318020939826965, -0.014318089000880718, -0.021848488599061966, -0.0065331486985087395, -0.012400577776134014, 0.04500337317585945, -0.02914690040051937, -0.03641336411237717, -0.04166634380817413, 0.03431690111756325, 0.037303172051906586, -0.07679116725921631, 0.02009989134967327, 0.021765058860182762, -0.03458502143621445, 0.054842445999383926, 0.04273022338747978, 0.09490916132926941, 0.00029760313918814063, -0.0006182889919728041, 0.037116147577762604, 0.015037495642900467, -0.019352393224835396, 0.06930490583181381, -0.03172977268695831, 0.019822100177407265, 0.033984024077653885, 0.06780581176280975, 0.09267169237136841, -0.02232050523161888, 0.03240615874528885, 0.06184835359454155, -0.007444294169545174, 0.0313287191092968, -0.0204448364675045, 0.004994687624275684, 0.023182980716228485, 0.009521535597741604, -0.09294120222330093, 0.016225585713982582, -0.031905777752399445, -0.0688396617770195, -0.03598412871360779, -0.00831665936857462, -0.07621294260025024, -0.03712484613060951, 0.10334402322769165, -0.003477423219010234, -0.01279856450855732, -0.008083706721663475, -0.022619519382715225, 0.021313127130270004, 0.04392912983894348, 0.02922387421131134, -0.06030204892158508, 0.00838305614888668, -0.00134106888435781, 0.02335715852677822, -0.030416537076234818, -0.0006123235798440874, -0.014936622232198715, -0.03541756793856621, -0.08394697308540344, -0.06116548180580139, 0.13855113089084625, -0.01280623022466898, -0.0337858647108078, -0.02074943669140339, 0.020269565284252167, 0.03392307087779045, -0.07926587015390396, -0.010538481175899506, -0.019746525213122368, -0.05323951691389084, 0.05244104191660881, -0.010131889954209328, 0.005946123972535133, -0.04459338262677193, -0.03018195740878582, 0.03695959970355034, -0.010482842102646828, -0.0005206040805205703, -0.06321386992931366, 0.011134721338748932, -0.0032736759167164564, -0.008077751845121384, -0.010612275451421738, -0.01258422527462244, 0.048186201602220535, 0.054127540439367294, 0.06076883524656296, 0.006121067795902491, -0.016119802370667458, -0.03766150027513504, -0.017238453030586243, 0.006244597490876913, 0.0005760678322985768, -0.06562437117099762, 0.00489458441734314, 0.014963912777602673, -0.024133389815688133, 0.08491808921098709, -0.02478538453578949, 0.013267035596072674, 0.06612930446863174, 0.05046617239713669, 0.00029553097556345165, 0.013466899283230305, -0.0727512314915657, 0.0037722624838352203, 0.024780526757240295, -0.01399622019380331, 0.056717902421951294, -0.027733439579606056, -0.03387700021266937, -0.0259446632117033, 0.02913229539990425, 0.02930591069161892, 0.0010693696094676852, -0.013972489163279533, -0.030668577179312706, 0.044458724558353424, 0.023914813995361328, -0.0028175998013466597, -0.34188607335090637, -0.028590722009539604, -0.005631449166685343, -0.05564604327082634, 0.03949461877346039, -0.0031927309464663267, 0.02965034916996956, -0.004745962098240852, 0.0007249872433021665, 0.02769390121102333, 0.06887742131948471, 0.0005842738319188356, -0.06580203026533127, -0.0062526012770831585, 0.02019621804356575, -0.013084453530609608, 0.04509691894054413, -0.06994808465242386, -0.021865978837013245, -0.015319428406655788, 0.0033277913462370634, 0.011503343470394611, -0.015674039721488953, 0.014051714912056923, 0.024547390639781952, 0.0038706595078110695, 0.14993895590305328, -0.05557669326663017, -0.0076945447362959385, 0.011526853777468204, 0.032991908490657806, -0.0006111498223617673, -0.009257983416318893, -0.006435303948819637, 0.02476433850824833, -0.039602428674697876, -0.016211600974202156, 0.02944013476371765, 0.02537793107330799, 0.023956652730703354, 0.025973806157708168, 0.08125172555446625, -0.02945074997842312, -0.032398927956819534, 0.007167154923081398, -0.013790281489491463, -0.045647043734788895, 0.03668361157178879, 0.0009240600629709661, 0.011347116902470589, 0.0016031773993745446, -0.02084272913634777, 0.02144048921763897, 0.028372017666697502, 0.06141384690999985, -0.048856768757104874, 0.00409638462588191, 0.017535556107759476, 0.010341793298721313, 0.0810428261756897, 0.014460422098636627, -0.008359218016266823, 0.03707197308540344, -0.03969357907772064, -0.039188820868730545, -0.021013008430600166, 0.03956105187535286, -0.05082748085260391, 0.013240683823823929, 0.051450807601213455, -0.03548479452729225, 0.1155892089009285, -0.012708188965916634, -0.057406727224588394, 0.06035240367054939, -0.04490005224943161, -0.037723004817962646, -0.05198046565055847, -0.04152308776974678, 0.039269138127565384, 0.015276999212801456, 0.03815325349569321, -0.02443949319422245, 0.019690601155161858, 0.028652256354689598, -0.04307141527533531, -0.040641989558935165, 0.022712467238307, 0.030790075659751892, 0.040161751210689545, 0.057541392743587494, -0.015254860743880272, -0.005096813198179007, -0.02095327153801918, 0.06518039852380753, 0.03771604225039482, -0.30006349086761475, 0.01651773415505886, 0.05231449380517006, 0.01947002112865448, 0.03858688846230507, -0.023002440109848976, -0.039804745465517044, 0.000322531268466264, 0.028674690052866936, -0.030894838273525238, 0.015142284333705902, 0.0034065719228237867, 0.051567837595939636, 0.0357288159430027, -0.05401349440217018, -0.0316285640001297, 0.01860666647553444, -0.06713099032640457, 0.04390540346503258, -0.01186409406363964, 0.0156555138528347, -0.06943651288747787, 0.14516176283359528, -0.013556123711168766, -0.06593818217515945, -0.0024351398460566998, -0.03829778730869293, 0.061120983213186264, 0.034291863441467285, 0.04596094414591789, 0.005617030896246433, -0.05832775682210922, 0.044174980372190475, 0.06112605705857277, -0.0013903210638090968, 0.012455897405743599, -0.009471287950873375, 0.022982047870755196, 0.013946949504315853, 0.01197026763111353, -0.03667378053069115, -0.030403882265090942, 0.004961889702826738, 0.008892787620425224, 0.049291469156742096, -0.04375191032886505, -0.02448190189898014, -0.07597140222787857, -0.05276910588145256, 0.045773476362228394, 0.04784676805138588, -0.018029863014817238, 0.019358525052666664, -0.0061726197600364685, 0.011593843810260296, -0.06536129862070084, 0.07266876101493835, -0.056444358080625534, -0.05041610822081566, 0.044858649373054504, -0.009314455091953278, 0.010665860027074814, 0.007895369082689285, 0.046465545892715454, 0.02650909684598446], "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_5", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "e65949eddc2d16202ade75a78a90c4b5dbea9590b46a7c76d78c756a64249df6", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "33e17191-76d3-4f48-a23f-e17b98fec7ea", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "6", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "7e37695280891990f5922433de68925a3ceafb48afc1fe9ee61c523029efdec4", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "r\u00e9frig\u00e9rateur deux (2) fois/jour : le matin \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e et l\u2019apr\u00e8s- midi avant la sortie. Proc\u00e9der \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, \u00e0 un inventaire r\u00e9el des \u00e9tats de stocks des vaccins et des fournitures, qui doit \u00eatre Dans tout service de vaccination, on s\u2019attend \u00e0 certaines pertes qui peuvent se produire \u00e0 n\u2019importe quel stade de la chaine d\u2019approvisionnement. En effet, les facteurs associ\u00e9s aux pertes des vaccins peuvent \u00eatre class\u00e9s en : Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 : L\u2019utilisation de vaccins reconstitu\u00e9s de la s\u00e9ance, L\u2019utilisation de vaccins dans les situations particuli\u00e8res lors desquelles les conditions d\u2019application de la multidoses entam\u00e9s ne peuvent \u00eatre r\u00e9unies. Les facteurs \u00e9vitables de perte de vaccins, concernent principalement : La mauvaise gestion des stocks entra\u00eenant un approvisionnement exc\u00e9dentaire et le fait que des vaccins sont p\u00e9rim\u00e9s avant d\u2019\u00eatre utilis\u00e9s, Les d\u00e9faillances de la cha\u00eene du froid qui exposent les vaccins \u00e0 des temp\u00e9ratures extr\u00eames inacceptables : - Trop \u00e9lev\u00e9es (> 8\u00b0C) PCV gris\u00e9e - Trop basses (< 2\u00b0C) Vaccin congel\u00e9 Les doses incorrectes, par exemple : - L\u2019injection de 0,6 ml de vaccin au lieu de 0,5 ml 124", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2132, "end_char_idx": 3315, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "4c592f35-4b21-490d-8dde-d6ef2b7f524c", "embedding": [-0.029495829716324806, 0.024197164922952652, -0.022820906713604927, -0.041066303849220276, 0.049739185720682144, 0.025671541690826416, 0.004050441551953554, 0.059906333684921265, 0.035964883863925934, 0.009334820322692394, 0.03251529484987259, -0.12088266760110855, 0.020480379462242126, -0.023513957858085632, -0.021753154695034027, -0.05607518553733826, -0.029088499024510384, -0.10482146590948105, -0.008911100216209888, 0.04989190027117729, 0.031714268028736115, -0.06279324740171432, -0.011370252817869186, -0.01891404017806053, -0.006218878552317619, 0.034054093062877655, 0.018229860812425613, 0.00635891780257225, 0.020341863855719566, -0.2038891315460205, 0.0018329177983105183, -0.0677153617143631, -0.03869016841053963, -0.048714715987443924, -0.054389115422964096, -0.021106068044900894, 0.01976708322763443, -0.004074246622622013, -0.04194837808609009, 0.0632820799946785, 0.00038325870991684496, 0.06526824086904526, -0.044499222189188004, -0.009282591752707958, 0.010688292793929577, 0.030845481902360916, -0.08992305397987366, 0.023344511166214943, 0.023200035095214844, -0.03387615457177162, 0.018081480637192726, -0.008830593898892403, -0.009795480407774448, 0.02139066718518734, -0.011788856238126755, -0.043483488261699677, -0.013275288045406342, -0.0337609127163887, 0.0077697839587926865, 0.053012873977422714, 0.045750539749860764, 0.04807889834046364, -0.19716067612171173, 0.051147088408470154, -0.019035937264561653, 0.03861042112112045, -0.02004055306315422, -0.019676536321640015, -0.023315776139497757, 0.02254282869398594, 0.01525914203375578, 0.019552696496248245, 0.012587650679051876, 0.03845323622226715, 0.022959556430578232, -0.03951746225357056, -0.04454546794295311, 0.03757092356681824, -0.017882443964481354, 0.002379093086346984, 0.011001432314515114, 0.07739625871181488, 0.029833607375621796, -0.019533583894371986, 0.05470665916800499, -0.09214521199464798, 0.04014315456151962, 0.007048537489026785, 0.0114624984562397, 0.008483794517815113, 0.010578995570540428, 0.048665519803762436, 0.02187330089509487, -0.030039265751838684, 0.0015655782772228122, -0.026622958481311798, -0.004812899511307478, 0.025897566229104996, 0.003077391069382429, 0.3465425372123718, -0.013038036413490772, -0.054422106593847275, 0.022314272820949554, -0.005987272597849369, 0.01969887502491474, -0.02256675250828266, -0.027867063879966736, -0.025067931041121483, 0.05508047342300415, 0.03335358947515488, -0.0886266753077507, -0.0031241108663380146, 0.049061570316553116, -0.041641175746917725, 0.03680984675884247, 0.040336526930332184, 0.06927170604467392, -0.039996832609176636, 0.006676174700260162, 0.03920256346464157, 0.022238196805119514, -0.010079569183290005, 0.0526069812476635, 0.008168154396116734, 0.05326220393180847, 0.04623033106327057, 0.08315430581569672, 0.1044052243232727, 0.03969540819525719, 0.07506819069385529, 0.05229131132364273, 0.03207416459918022, -0.004401650745421648, -0.028295420110225677, -0.02543395385146141, 0.008061704225838184, 0.006918730214238167, -0.048875145614147186, -0.018192842602729797, -0.012891346588730812, -0.054283976554870605, -0.05019764602184296, -0.007824485190212727, -0.08204887062311172, -0.021130308508872986, 0.10586146265268326, -0.018665308132767677, 0.00612763874232769, -0.007681929972022772, -0.023607244715094566, 0.01268797554075718, 0.09225387126207352, 0.026163367554545403, -0.07791660726070404, 0.0016822125762701035, 0.05457499250769615, 0.00800541415810585, 0.013259947299957275, -0.02176659181714058, -0.03582080453634262, 0.023045942187309265, -0.0765753835439682, -0.04653976112604141, 0.13619761168956757, -0.011563844978809357, 0.010779410600662231, -0.02805684134364128, 0.03558216616511345, 0.048865243792533875, -0.07903339713811874, -0.006622914224863052, 0.005914733279496431, -0.03405953198671341, 0.04165085405111313, 0.017807193100452423, 0.010946719907224178, -0.04382053762674332, -0.007470387499779463, 0.029337013140320778, -0.0025050495751202106, 0.03644690662622452, -0.026660501956939697, -0.02762342430651188, 0.04590240865945816, -0.05091428384184837, -0.008013175800442696, -0.010478249751031399, 0.04789562523365021, 0.055171169340610504, 0.04983453452587128, 0.02611188404262066, 0.022691456601023674, -0.05514242872595787, 0.0005417373613454401, -0.014317349530756474, 0.012755589559674263, -0.06594406813383102, -0.010965654626488686, 0.020642079412937164, 0.004906927701085806, 0.06813009828329086, -0.021812360733747482, -0.012464256957173347, 0.06286600977182388, 0.01663826033473015, -0.014988843351602554, -0.009758517146110535, -0.04910287633538246, 0.0009511396638117731, -0.006320452317595482, 0.026851674541831017, 0.056605782359838486, 0.017838163301348686, 0.01962096616625786, -0.028084581717848778, 0.04602944478392601, 0.025135142728686333, 0.012333969585597515, -0.010720016434788704, 0.01563984714448452, 0.015467613004148006, -0.01375883724540472, -0.03706628456711769, -0.30090367794036865, -0.045653484761714935, 0.002717366209253669, -0.07178772985935211, 0.015336412936449051, -0.02417704649269581, -0.00490304920822382, -0.0018057089764624834, 0.01544659212231636, 0.05047563835978508, 0.05207592248916626, 0.0005903447163291276, -0.06980518996715546, 0.022594943642616272, 0.00753761688247323, -0.018560610711574554, 0.04046813026070595, -0.056749507784843445, -0.01396217942237854, -0.0627933070063591, 0.009812276810407639, -0.016617968678474426, -0.004488637205213308, 0.04441332817077637, 0.023300038650631905, -0.02793433703482151, 0.12388516217470169, -0.014193492941558361, -0.040691353380680084, 0.013968401588499546, 0.014346770010888577, -0.03314162790775299, -0.01270166877657175, 0.023515474051237106, 0.03512169420719147, -0.0631924644112587, 0.008358563296496868, 0.0360640324652195, 0.04987644776701927, 0.0336691290140152, -0.00945201050490141, 0.03269372880458832, 0.0003317645750939846, -0.042169056832790375, 0.01133427582681179, -0.032730910927057266, -0.03540222346782684, 0.07431662827730179, -0.03737294301390648, 0.0018132419791072607, 0.026872970163822174, -0.026950998231768608, 0.04110335931181908, 0.04337606206536293, 0.0595799945294857, -0.04190791770815849, -0.0183693990111351, -0.024880412966012955, -0.04681795835494995, 0.07314494997262955, -0.019644765183329582, -0.033868737518787384, 0.002188427373766899, -0.0735311508178711, -0.0405038446187973, -0.0454726479947567, 0.024515412747859955, -0.04563107714056969, -0.017877154052257538, 0.05344897136092186, -0.027195734903216362, 0.08188558369874954, 0.00981810037046671, -0.039383359253406525, 0.03594880551099777, -0.039958298206329346, -0.05454280227422714, -0.030592121183872223, -0.05275449529290199, 0.041053254157304764, 0.029971543699502945, 0.009543418884277344, -0.039212677627801895, 0.0030371753964573145, -0.0005743444198742509, -0.01944647915661335, -0.004113281611353159, 0.013098633848130703, 0.013933055102825165, 0.054089345037937164, 0.06597255170345306, -0.001965341856703162, -0.008563746698200703, -0.008276556618511677, 0.0027581551112234592, 0.022775832563638687, -0.31226974725723267, -0.010278449393808842, 0.005566548556089401, 0.04007589444518089, 0.03537650778889656, 0.018662603572010994, -0.01401001401245594, 0.0022243615239858627, 0.03484581410884857, -0.002597656799480319, 0.026321880519390106, 0.009317873045802116, 0.03538410738110542, -0.018083443865180016, -0.034066878259181976, -0.03431065008044243, -0.019174832850694656, -0.0323849581182003, 0.06437939405441284, -0.02337859384715557, 0.04350851848721504, -0.0579354353249073, 0.13090543448925018, -0.004864883609116077, -0.10654687881469727, -0.018009772524237633, -0.06158161908388138, 0.056025855243206024, 0.020494479686021805, 0.019160788506269455, 0.0023206216283142567, -0.03986560180783272, 0.05529726296663284, 0.01197073794901371, -0.031025638803839684, 0.023081064224243164, 0.006616401486098766, -0.016578203067183495, 0.009281188249588013, -0.006841752678155899, 0.0024453832302242517, -0.03563466668128967, 0.030786650255322456, 0.05469147861003876, 0.07277204841375351, -0.05128122493624687, 0.017727458849549294, -0.07148616760969162, -0.012456411495804787, 0.04445759207010269, -0.023960258811712265, 0.005844753235578537, 0.0484810434281826, 0.0040540690533816814, 0.014304463751614094, -0.05842732638120651, 0.07717616111040115, -0.07507966458797455, -0.024622755125164986, 0.032529812306165695, -0.05849218741059303, 0.006158067844808102, -0.028624311089515686, 0.07323164492845535, 0.049454767256975174], "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "fe9e19fc22ab87a3590d3f27eb1664c19c4c6ea788e0fbde78f4021ef6dd971f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "3": {"node_id": "6d023988-b8c5-466e-a1d3-ce9880993109", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "521b22ad98389e3499125f60628e22d5d8d36867b4c1a89fc66971385d07899c", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 100 Facteur de perte (Fp) = ---------------- (%) (100 - Taux de perte) \u2022 Besoin en vaccin = pop cible (Pc) x nbr de dose par vaccin x facteur de perte ( Fp) 9.4. GESTION DES STOCKS EN VACCINS ET FOURNITURES 9.4.1. Gestion des stocks \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination Nombre de contacts 3 3. Vaccin DTCaVOI-Hib-HBV / VPC VPOb Nombre total de doses \u00e0 administrer 300 x 3 = 900 300 x 3 = 900. Taux d\u2019utilisation 100% 75%. Nombre de doses / An 900. 900 / 0,75 = 1200. Stock de r\u00e9serve : 25% 900 x 0,25 = 255. 900 x 0,25 = 255. Nombre de doses \u00e0 900 + 255 = 1125. 1200 + 255 = 1425. Nombre de \ufb02acon / An 1125 (unidose) 1125 / 20 = 57. Nombre de \ufb02acon / mois 1125 / 12 = 94. 57 / 12 = 4. Exemple d\u2019estimation des besoins : Si Population de la commune : 10 000 habitants - Population cible = nombre d\u2019enfants \u00e0 vacciner chaque ann\u00e9e Exemple de calcul des besoins en vaccin DTCaVPI-Hib-HBV ou VPC ) (voir tableau) Estimation de la population cible selon les donn\u00e9es de la couverture vaccinale des ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes. Les besoins peuvent \u00eatre estim\u00e9s en utilisant le facteur de perte (Fp) qui se : tius emmoc luclac Calcul du besoin d\u2019un vaccin de la chaine du froid du PEV, permet d\u2019augmenter la performance du syst\u00e8me logistique PEV. Le charg\u00e9 du PEV de l\u2019EPSP et les responsables de la vaccination au niveau de toutes les structures de vaccination, Calcul des besoins en vaccins - Les enfants \u00e2g\u00e9s de 0-12 mois repr\u00e9- sentent environ 3% de la population g\u00e9n\u00e9rale, soit 300 enfants si on ne connait pas le chiffre exact. \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 9.4.2. Modalit\u00e9s de r\u00e9duction des pertes de vaccins 9.4.2.1. \u2022 \u2022 9.4.2.2. \u2022 \u2022 \u2022 doivent obligatoirement mettre en place un syst\u00e8me de gestion des stocks pour enregistrer les vaccins re\u00e7us et ceux qui sont distribu\u00e9s et utilis\u00e9s. A cet effet, Il est essentiel de : Contr\u00f4ler syst\u00e9matiquement les sniccav sed noitasilitu\u2019d setimil setad et de veiller \u00e0 les utiliser avant leur date de p\u00e9remption. Relever le num\u00e9ro de lot pour les vaccins qui rentrent et pour ceux qui sortent, Contr\u00f4ler l\u2019\u00e9tat des PCV \u00e0 la r\u00e9cep- tion, \u00e0 la distribution des vaccins et au moment de leur utilisation. r\u00e9frig\u00e9rateur deux (2) fois/jour : le matin \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e et l\u2019apr\u00e8s- midi avant la sortie. Proc\u00e9der \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, \u00e0 un inventaire r\u00e9el des \u00e9tats de stocks des vaccins et des fournitures, qui doit \u00eatre Dans tout service de vaccination, on s\u2019attend \u00e0 certaines pertes qui peuvent se produire \u00e0 n\u2019importe quel stade de la chaine d\u2019approvisionnement. En effet, les facteurs associ\u00e9s aux pertes des vaccins peuvent \u00eatre class\u00e9s en : Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 : L\u2019utilisation de vaccins reconstitu\u00e9s de la s\u00e9ance, L\u2019utilisation de vaccins dans les situations particuli\u00e8res lors desquelles les conditions d\u2019application de la multidoses entam\u00e9s ne peuvent \u00eatre r\u00e9unies.", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 2832, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "6d023988-b8c5-466e-a1d3-ce9880993109", "embedding": [-0.036647822707891464, -0.005902535747736692, -0.019818760454654694, -0.009669600054621696, 0.05984358489513397, 0.009489552117884159, 0.012540816329419613, 0.04468431696295738, 0.0012207521358504891, -0.023602772504091263, 0.005128837190568447, -0.11015120148658752, 0.013694079592823982, -0.010044519789516926, 0.001572722801938653, -0.08259940147399902, -0.0017292131669819355, -0.0539499931037426, -0.010220324620604515, 0.025913052260875702, 0.022764548659324646, -0.03648582473397255, -0.006022013258188963, -0.041149578988552094, 0.005793343298137188, 0.03587875887751579, 0.039901696145534515, 0.04357866942882538, 0.013737699948251247, -0.18997234106063843, -0.004089593421667814, -0.052697841078042984, -0.040806710720062256, -0.0771426185965538, -0.1057124212384224, 0.029304251074790955, 0.041210345923900604, 0.005663904827088118, -0.035311777144670486, 0.054346904158592224, 0.011843283660709858, 0.04669203236699104, -0.0618271641433239, -0.037539560347795486, 0.019855603575706482, 0.008957583457231522, -0.0654461532831192, 0.017727596685290337, 0.01028403639793396, -0.0559057854115963, 0.02171158790588379, -0.025130851194262505, -0.010472049005329609, 0.042641352862119675, 0.020657269284129143, 0.006026929244399071, 0.006960099097341299, -0.013670220039784908, 0.03529239073395729, 0.06802412867546082, 0.028287263587117195, 0.019073182716965675, -0.17772281169891357, 0.08570566773414612, -0.025860605761408806, -0.00916221458464861, -0.02769666537642479, -0.028551273047924042, -0.029605956748127937, 0.015293367207050323, 0.0254473015666008, 0.010013129562139511, -0.004534019622951746, 0.09224618971347809, 0.03431153669953346, -0.029225559905171394, -0.009004664607346058, 0.017727920785546303, 0.009673796594142914, 0.027472421526908875, 0.003293020650744438, 0.021572336554527283, 0.02962443046271801, -0.015213603153824806, 0.022394023835659027, -0.06072588637471199, 0.016583943739533424, -0.034103989601135254, -0.0004048371047247201, -0.012925853952765465, 0.015660831704735756, -0.004101375117897987, 0.03510572388768196, -0.01604788936674595, -0.007767528761178255, -0.040087465196847916, -0.015839874744415283, 0.07123028486967087, 0.023833584040403366, 0.34387871623039246, -0.012795059010386467, -0.021799713373184204, -0.006231387611478567, -0.01279065478593111, 0.04495719075202942, -0.02927401103079319, -0.036517973989248276, -0.041267815977334976, 0.03539397194981575, 0.039095811545848846, -0.0787188932299614, 0.01894809491932392, 0.021574657410383224, -0.03282369673252106, 0.05198877304792404, 0.04354662448167801, 0.09363248944282532, 0.0004031918360851705, -0.0005286659579724073, 0.036282237619161606, 0.015849925577640533, -0.01999366283416748, 0.06904660165309906, -0.033892225474119186, 0.01962149888277054, 0.03302808851003647, 0.0684758722782135, 0.09406205266714096, -0.0216000247746706, 0.030511584132909775, 0.06209736317396164, -0.008233938366174698, 0.031005557626485825, -0.020205054432153702, 0.007441939786076546, 0.02434822916984558, 0.008833742700517178, -0.09286048263311386, 0.01594848558306694, -0.03243561461567879, -0.06796784698963165, -0.03525298088788986, -0.007628819905221462, -0.07863175123929977, -0.03759589418768883, 0.10347996652126312, -0.002220120979472995, -0.013866462744772434, -0.00888258870691061, -0.021630611270666122, 0.02189008705317974, 0.04534616693854332, 0.02965010330080986, -0.06021258234977722, 0.007956249639391899, -0.0010651241755113006, 0.02526434324681759, -0.02748197130858898, 0.0009142683702521026, -0.015032212249934673, -0.03784458339214325, -0.08384867757558823, -0.06290784478187561, 0.13649669289588928, -0.013274070806801319, -0.03404808044433594, -0.022224465385079384, 0.0207463800907135, 0.03485540300607681, -0.08083626627922058, -0.008805674500763416, -0.020396646112203598, -0.054115887731313705, 0.051822081208229065, -0.010327215306460857, 0.005534221418201923, -0.045902401208877563, -0.03008408471941948, 0.03775249421596527, -0.010694708675146103, 0.0012993752025067806, -0.06271854788064957, 0.010701924562454224, -0.00432589603587985, -0.006939667742699385, -0.009988424368202686, -0.01215996965765953, 0.048494238406419754, 0.054666388779878616, 0.06096196919679642, 0.007429337128996849, -0.01635889895260334, -0.03787527233362198, -0.01742948591709137, 0.004541674163192511, -0.0011459256056696177, -0.06700562685728073, 0.004507437814027071, 0.01566765084862709, -0.022153953090310097, 0.08547329902648926, -0.025905044749379158, 0.01309315487742424, 0.06718582659959793, 0.050712477415800095, -8.079285180428997e-05, 0.013359295204281807, -0.07253506034612656, 0.005314937327057123, 0.025148337706923485, -0.015116876922547817, 0.05729229748249054, -0.029970642179250717, -0.03388956934213638, -0.02414686232805252, 0.031309157609939575, 0.028166096657514572, 0.0006019004504196346, -0.013764450326561928, -0.030307801440358162, 0.04450128972530365, 0.025204874575138092, -0.002344981301575899, -0.3410223722457886, -0.030868519097566605, -0.005281462799757719, -0.054729778319597244, 0.03895668312907219, -0.0030320282094180584, 0.03060520812869072, -0.005761163774877787, -0.0007429794641211629, 0.02644563838839531, 0.06851152330636978, 0.0017691756365820765, -0.06486836820840836, -0.006107233464717865, 0.019159814342856407, -0.012839077971875668, 0.04526631161570549, -0.06891254335641861, -0.023508548736572266, -0.018382083624601364, 0.005073766689747572, 0.01291284617036581, -0.01502425316721201, 0.013385006226599216, 0.02507924474775791, 0.0026512627955526114, 0.15183743834495544, -0.05897833779454231, -0.00869132112711668, 0.01197736244648695, 0.030571529641747475, -0.0024554261472076178, -0.00942241121083498, -0.004566195420920849, 0.02437474951148033, -0.03830692544579506, -0.015852436423301697, 0.028187865391373634, 0.025329187512397766, 0.022844761610031128, 0.02702716365456581, 0.08194758743047714, -0.028818298131227493, -0.03426780924201012, 0.00789711158722639, -0.014155451208353043, -0.04483047500252724, 0.0339454747736454, 0.001223995117470622, 0.011818709783256054, 0.0022579070646315813, -0.023035144433379173, 0.02062195912003517, 0.026888638734817505, 0.0603354349732399, -0.04943814128637314, 0.004771984647959471, 0.015028086490929127, 0.010266606695950031, 0.07950523495674133, 0.014941819943487644, -0.008052004501223564, 0.036023616790771484, -0.04014330357313156, -0.03943610191345215, -0.023088378831744194, 0.04137743264436722, -0.05080482363700867, 0.010495358146727085, 0.05291716381907463, -0.036528002470731735, 0.11558481305837631, -0.012226281687617302, -0.05683838576078415, 0.05855618417263031, -0.04455336183309555, -0.038515739142894745, -0.05188960209488869, -0.040676046162843704, 0.04034334793686867, 0.016982363536953926, 0.037594232708215714, -0.02105579897761345, 0.020801853388547897, 0.02723100036382675, -0.04193985462188721, -0.04028592258691788, 0.023888103663921356, 0.029397737234830856, 0.04029461368918419, 0.05528813228011131, -0.015035843476653099, -0.004818723537027836, -0.020898941904306412, 0.06148819997906685, 0.03751877695322037, -0.300036758184433, 0.016162216663360596, 0.05040997266769409, 0.018623892217874527, 0.04065687209367752, -0.02360782027244568, -0.0387599878013134, -0.0014420218067243695, 0.02693665772676468, -0.03073909692466259, 0.01600690931081772, 0.0053053661249578, 0.053337037563323975, 0.03715633973479271, -0.05285504460334778, -0.031002391129732132, 0.01950889080762863, -0.06822282820940018, 0.04254584759473801, -0.011284277774393559, 0.01792159490287304, -0.07061493396759033, 0.14547117054462433, -0.014888107776641846, -0.06562300771474838, -0.003857620758935809, -0.038188207894563675, 0.060716792941093445, 0.032422639429569244, 0.045362528413534164, 0.006828611716628075, -0.05771834775805473, 0.04527527466416359, 0.06202565133571625, 0.0004911624710075557, 0.011650066822767258, -0.009236901998519897, 0.023820072412490845, 0.014139528386294842, 0.012003843672573566, -0.038654930889606476, -0.029504047706723213, 0.005682635586708784, 0.009698423556983471, 0.049541059881448746, -0.04670848324894905, -0.025002725422382355, -0.07601827383041382, -0.051182594150304794, 0.04745003953576088, 0.04613376781344414, -0.01668884977698326, 0.01807159185409546, -0.005554962903261185, 0.012656926177442074, -0.06693135201931, 0.07072918117046356, -0.05639008805155754, -0.050762418657541275, 0.04439045116305351, -0.00895823072642088, 0.01198435015976429, 0.006730816327035427, 0.04799078777432442, 0.024988878518342972], "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_6", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "fe9e19fc22ab87a3590d3f27eb1664c19c4c6ea788e0fbde78f4021ef6dd971f", "class_name": "RelatedNodeInfo"}, "2": {"node_id": "4c592f35-4b21-490d-8dde-d6ef2b7f524c", "node_type": "1", "metadata": {"page_label": "7", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "5fe96709dc0c6eb5f286d8ed43d308a6762ebab48e6bf663410c46aa94ec6250", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "r\u00e9frig\u00e9rateur deux (2) fois/jour : le matin \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e et l\u2019apr\u00e8s- midi avant la sortie. Proc\u00e9der \u00e0 intervalle r\u00e9gulier, \u00e0 un inventaire r\u00e9el des \u00e9tats de stocks des vaccins et des fournitures, qui doit \u00eatre Dans tout service de vaccination, on s\u2019attend \u00e0 certaines pertes qui peuvent se produire \u00e0 n\u2019importe quel stade de la chaine d\u2019approvisionnement. En effet, les facteurs associ\u00e9s aux pertes des vaccins peuvent \u00eatre class\u00e9s en : Les facteurs in\u00e9vitables les plus importants sont li\u00e9s \u00e0 : L\u2019utilisation de vaccins reconstitu\u00e9s de la s\u00e9ance, L\u2019utilisation de vaccins dans les situations particuli\u00e8res lors desquelles les conditions d\u2019application de la multidoses entam\u00e9s ne peuvent \u00eatre r\u00e9unies. Les facteurs \u00e9vitables de perte de vaccins, concernent principalement : La mauvaise gestion des stocks entra\u00eenant un approvisionnement exc\u00e9dentaire et le fait que des vaccins sont p\u00e9rim\u00e9s avant d\u2019\u00eatre utilis\u00e9s, Les d\u00e9faillances de la cha\u00eene du froid qui exposent les vaccins \u00e0 des temp\u00e9ratures extr\u00eames inacceptables : - Trop \u00e9lev\u00e9es (> 8\u00b0C) PCV gris\u00e9e - Trop basses (< 2\u00b0C) Vaccin congel\u00e9 Les doses incorrectes, par exemple : - L\u2019injection de 0,6 ml de vaccin au lieu de 0,5 ml 125 IX", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 2132, "end_char_idx": 3318, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}, {"__data__": {"id_": "05e12f06-0cb5-41c0-a8cf-15ada6902918", "embedding": [-0.033082377165555954, 0.036528296768665314, -0.02886214107275009, -0.049626439809799194, 0.05016930028796196, 0.03340412303805351, 0.023236356675624847, 0.05498244985938072, 0.011547932401299477, -0.011688572354614735, -0.022675933316349983, -0.08697961270809174, 0.02768533304333687, 0.01054436806589365, 0.028687380254268646, -0.07357072085142136, -0.07505518943071365, -0.0648188367486, -0.01840311661362648, 0.04140950366854668, 0.03450518101453781, -0.03588102012872696, 0.008249212056398392, -0.01602301374077797, -0.004359239712357521, 0.045732904225587845, 0.030856085941195488, -0.012595875188708305, 0.012418709695339203, -0.19533024728298187, -0.015205343253910542, -0.03188076242804527, -0.02774016186594963, -0.061186403036117554, -0.07236374914646149, 0.030302345752716064, 0.03536049276590347, 0.010958714410662651, -0.056481633335351944, 0.06745336204767227, -0.0108938692137599, 0.039845798164606094, -0.052291300147771835, -0.011276253499090672, 0.0019246438750997186, -0.03280942887067795, -0.07215097546577454, -0.02351706102490425, 0.004087880253791809, -0.05896400287747383, 0.03199510648846626, -0.035563431680202484, -0.0029978498350828886, 0.06320443004369736, 0.019386595115065575, -0.029738640412688255, 0.024478526785969734, -0.01731281541287899, -0.0024400916881859303, 0.05692514777183533, 0.05758189037442207, 0.032744646072387695, -0.20310929417610168, 0.08048529177904129, -0.018675733357667923, 0.017787400633096695, -0.016348710283637047, -0.004973253235220909, -0.04282734915614128, 0.02610343135893345, 0.005224320106208324, 0.028856677934527397, 0.025404611602425575, 0.05531615391373634, 0.03863554447889328, 0.025572925806045532, -0.007425496820360422, 0.004691227339208126, -0.009281056001782417, 0.012203927151858807, 0.018258728086948395, 0.08068231493234634, 0.013477887958288193, -0.02364932745695114, 0.018213754519820213, -0.07851565629243851, 0.03324548155069351, -0.028855357319116592, 0.013956555165350437, -0.003938480280339718, -0.00025878174346871674, 0.04751747474074364, 0.03106340579688549, 0.0021219926420599222, -0.0042197187431156635, -0.020705359056591988, -0.04103231057524681, 0.024823248386383057, -0.01230266410857439, 0.3841168284416199, -0.022989431396126747, -0.03471849113702774, -0.0006003318121656775, -0.02103472501039505, 0.04257826879620552, -0.01678578555583954, -0.013674112036824226, -0.04721366986632347, 0.016481619328260422, 0.0631255954504013, -0.061596356332302094, -0.017598513513803482, 0.025161536410450935, -0.03857847675681114, 0.04431406036019325, 0.06387414783239365, 0.07367516309022903, -0.012546231970191002, -0.0033764005638659, 0.04287467896938324, 0.0343957282602787, -0.006862071808427572, 0.07393939793109894, -0.0402379035949707, 0.07032357156276703, 0.037715665996074677, 0.07774943113327026, 0.08772862702608109, 0.03859098255634308, 0.05073409527540207, 0.051403895020484924, 0.009642539545893669, 0.021816683933138847, -0.019782518967986107, -0.008882158435881138, 0.012339429929852486, -0.0096121309325099, -0.059292443096637726, -0.014076254330575466, 0.005412926431745291, -0.033706627786159515, -0.049378953874111176, -0.0282078068703413, -0.06025887280702591, -0.019674379378557205, 0.10096539556980133, 0.0076134721748530865, -0.015670152381062508, -0.0355457179248333, -0.02124457061290741, 0.07016987353563309, 0.09022322297096252, 0.0509934201836586, -0.014036481268703938, -0.04117114841938019, 0.00267554703168571, -0.016873329877853394, -0.035358626395463943, -0.040417201817035675, 0.001438045292161405, 0.005789287853986025, -0.09189720451831818, -0.059310391545295715, 0.153823584318161, -0.020852714776992798, -0.012289797887206078, -0.030043188482522964, 0.024243462830781937, -0.0061697098426520824, -0.06397461891174316, 0.006272086873650551, 0.005478565115481615, -0.02484406903386116, 0.01876789517700672, -0.025118587538599968, 0.03883514925837517, -0.07142666727304459, -0.01153772883117199, 0.02483375556766987, 0.021341873332858086, 0.04963500052690506, -0.047971975058317184, -0.016588876023888588, 0.04430181533098221, -0.05198727548122406, -0.012193041853606701, -0.009139190427958965, 0.05334586650133133, 0.10467402637004852, 0.0364864207804203, 0.005631125997751951, -0.003292654873803258, -0.0535755380988121, 0.006254779174923897, -0.03881802409887314, -0.004359712358564138, -0.0584026537835598, -0.021650008857250214, -0.031001301482319832, 0.01203788910061121, 0.03736716881394386, 0.0068097165785729885, 0.011524006724357605, 0.060507260262966156, 0.06141645088791847, 0.006818544119596481, 0.012506190687417984, -0.05292409285902977, 0.023573091253638268, 0.0014994892990216613, 0.023819155991077423, 0.0322200208902359, 0.013597531244158745, 0.010107692331075668, -0.03945909067988396, 0.048981085419654846, 0.03169338032603264, -0.03502095490694046, -0.0034116366878151894, 0.00030686261015944183, 0.021696705371141434, 0.02430836111307144, -0.044599417597055435, -0.3042701184749603, -0.01917148195207119, 0.00022975901083555073, -0.08741295337677002, 0.01630999892950058, -0.015589705668389797, 0.011403831653296947, -0.012323077768087387, 0.025281978771090508, 0.04451410844922066, 0.09176892042160034, -0.020322881639003754, -0.07641620188951492, 0.009993461892008781, 0.020023038610816002, 0.018119169399142265, 0.04050798341631889, -0.058821626007556915, -0.028835153207182884, -0.05186349153518677, -0.007954079657793045, 0.0052575841546058655, 0.002481019590049982, 0.013726146891713142, 0.010421708226203918, -0.006698692683130503, 0.09204287081956863, -0.05334192514419556, -0.030661001801490784, -0.015334468334913254, 0.050312064588069916, 0.006405950989574194, -0.012648208066821098, 0.001471132505685091, 0.018269754946231842, -0.029396213591098785, -0.054003361612558365, 0.028774870559573174, 0.02227966859936714, 0.027741597965359688, 0.030171731486916542, 0.0516081228852272, -0.011930950917303562, -0.043695319443941116, -0.014278588816523552, -0.03905978426337242, -0.028757363557815552, 0.03433692082762718, -0.035144269466400146, -0.010782135650515556, 0.006575274746865034, 0.0023136406671255827, 0.021448271349072456, 0.03476748615503311, 0.036889757961034775, -0.07471749931573868, -0.026723714545369148, -0.035706065595149994, -0.006635223049670458, 0.046264827251434326, -0.01672949083149433, -0.021555276587605476, -0.02226839028298855, -0.09933225810527802, -0.029461264610290527, -0.05396313965320587, 0.011549616232514381, -0.03521135076880455, -0.008286059834063053, 0.048508405685424805, -0.008304761722683907, 0.11324294656515121, -0.007553083822131157, -0.07008147984743118, 0.04124253988265991, -0.005236521828919649, -0.04808805510401726, -0.024015167728066444, -0.04237135872244835, 0.05784006416797638, 0.05038902163505554, -0.007345348130911589, -0.02274804189801216, -0.001584567129611969, 0.019110340625047684, -0.041577186435461044, -0.014568476006388664, 0.010730240494012833, 0.03965786471962929, 0.03880094736814499, 0.038254886865615845, 0.008805785328149796, 0.03560139983892441, -0.013939937576651573, 0.008560829795897007, 0.025567030534148216, -0.29030555486679077, -0.013863814994692802, 0.0633300393819809, 0.016618316993117332, 0.016333846375346184, 0.01762371137738228, 0.01842336542904377, 0.003535269759595394, -0.015539226122200489, -0.0014581993455067277, 0.025653714314103127, 0.026666495949029922, 0.025992894545197487, -0.010545809753239155, -0.043852534145116806, 0.005010532680898905, -0.01151107158511877, -0.040687818080186844, 0.042359404265880585, -0.023675328120589256, 0.035696908831596375, -0.0779116079211235, 0.11649589240550995, 0.012569202110171318, -0.07413766533136368, -0.004920791834592819, -0.06125214695930481, 0.056820280849933624, 0.050938110798597336, 0.019934767857193947, 0.0030201852787286043, -0.03742975369095802, 0.048884060233831406, 0.009869897738099098, -0.02613481506705284, -0.014691284857690334, 0.015164217911660671, -0.01568751595914364, -0.02948061004281044, -0.011569855734705925, 0.00473870150744915, 0.00762778939679265, 0.012699457816779613, 0.04995528236031532, 0.060404177755117416, -0.032705407589673996, 0.003946187440305948, -0.07577376067638397, -0.04786960780620575, 0.022079357877373695, 0.0048998938873410225, 0.01733778417110443, 0.07042419165372849, 0.020635394379496574, 0.03287913277745247, -0.05700071156024933, 0.05825566127896309, -0.0723482221364975, -0.0331876166164875, 0.026673918589949608, -0.0076476167887449265, 0.029224799945950508, 0.003254324197769165, 0.03807776793837547, 0.03825182467699051], "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "excluded_embed_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "excluded_llm_metadata_keys": ["file_name", "file_type", "file_size", "creation_date", "last_modified_date", "last_accessed_date"], "relationships": {"1": {"node_id": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf_part_7", "node_type": "4", "metadata": {"page_label": "8", "file_name": "9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_path": "ingestion_storage\\9. PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION.pdf", "file_type": "application/pdf", "file_size": 1543949, "creation_date": "2025-05-08", "last_modified_date": "2025-05-08", "section_id": "9", "section_title": "PLANIFICATION DES S\u00c9ANCES DE VACCINATION"}, "hash": "f950b5d2d99407325593c600ab40eb45350288f3b87a531f0e4a808dabe575b9", "class_name": "RelatedNodeInfo"}}, "metadata_template": "{key}: {value}", "metadata_separator": "\n", "text": "\u2022 \u2022 \u2022 \u2022 \u2022 NF \u2013 N A Taux de perte (%) = ---------------- X 100 NF La perte, la d\u00e9t\u00e9rioration ou le vol des Il est imp\u00e9ratif que les taux de perte des vaccins restent \u00e0 des niveaux relativement faibles surtout en ce qui concerne les vaccins lyophilis\u00e9s (25%) si l\u2019on veut maintenir et accro\u00eetre la couverture Vaccinale. Les vaccins unidos\u00e9es doivent \u00eatre Pour cela, le taux de perte d\u2019un vaccin donn\u00e9 se calcule de la fa\u00e7on suivante : Nombre de Doses Fournies : NF Nombre de Doses Administr\u00e9es : NA Le taux de perte doit \u00eatre = 10 \u2013 25 % Il y a lieu d\u2019appliquer \u00e0 tous les niveaux des mesures visant \u00e0 limiter et \u00e0 r\u00e9duire toutes pertes des vaccins qui peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9es, \u00e0 savoir : - Etablir \u00e0 l\u2019\u00e9chelon de l\u2019EPSP et des structures de vaccination, un \u00e9tat des stocks r\u00e9gulier, une meilleure estimation des besoins et assurer une gestion plus ; mani\u00e8re \u00e0 \u00e9quilibrer leurs importance et les occasions propices - Assurer un monitorage et une les \u00e9chelons. 10.1. Communication sociale avant les s\u00e9ances de vaccination \u2022 10. MOBILISATION SOCIALE EN FAVEUR DE LA VACCINATION La communication dans l\u2019objectif d\u2019une lors des activit\u00e9s de vaccination suppl\u00e9mentaires (AVS) passe par l\u2019\u00e9laboration et la mise en \u0153 uvre d\u2019un plan de communication bas\u00e9 sur la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019associer les autorit\u00e9s locales et les leaders locaux, dans la mesure o\u00f9 ils peuvent aider \u00e0 : Apporter toutes les facilitations \u00e0 l\u2019organisation de la vaccination aussi mobiles 126", "mimetype": "text/plain", "start_char_idx": 0, "end_char_idx": 1442, "metadata_seperator": "\n", "text_template": "{metadata_str}\n\n{content}", "class_name": "TextNode"}, "__type__": "1"}]}}}