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    "text": "\n\n\n4.2.5. Règles de base du rattrapage vaccinal\nLa règle est de compléter la vaccination en administrant le nombre de doses que, l’enfant partiellement ou non vacciné, devrait avoir reçu en fonction de son âge. Règle 1 : En l’absence de document vaccinal, la personne est considérée comme non vaccinée et une revaccination est nécessaire. Il n’y a pas de risque à administrer des doses supplémentaires pour les vaccins (HBV, Hib,VPC, Polio et ROR) en respectant les délais,en dehors du risque très rare d’hyper immunisation (phénomène d’Arthus) spécifique au DT. Règle 2 : Lorsqu’un retard est intervenu dans la réalisation du calendrier vaccinal, il n’est pas nécessaire de recommencer tout le programme de vaccination ni d’y ajouter des doses supplémentaires.Il suffit de reprendre ce programme au stade où il a été interrompu, indépendamment du temps écoulé depuis la dernière dose reçue. Il n’y a pas de délai maximal entre 2 doses. Règle 3 : Protéger en priorité contre les infections les plus sévères: infections invasives à pneumocoque et à haemophilus influenza b avant l’âge de 2ans, coqueluche et rougeole. Règle 4 : La validité d’un vaccin (reflet de la qualité de la réponse immunitaire obtenue) dépend du respect :\nDe l’âge minimum lors de l’administration de la première dose de vaccin (les doses administrées trop tôt sont non valides). De l’intervalle minimal entre deux doses : respecter les intervalles optimaux entre les doses de primovaccination et les doses de rappel selon schéma 2p+1 ,cas de l’Algérie\nPrimo-vaccination : En général, 2 mois d’intervalle pour les 2 premières doses (minimum 6 semaines). Si la 2 ème dose de DTCVPI-Hib-HBV a été faite par erreur avec moins de 6 semaines d’intervalle, il faudra poursuivre avec le schéma de primo vaccination en 3 doses, à un mois d’intervalle mais conserver le rappel à 12 mois; 3 primo vaccinations plus 1 rappel (schéma 3p+1). Pour être considérée comme dose de rappel, une dose doit être faite au moins 5 à 6 mois après la dernière dose de primo vaccination (minimum toléré: 4 mois), quelque soit le vaccin.\nUn délai d’un mois est valable pour les deux doses de vaccins ROR (intervalle de 1 mois minimum, la 2 ème dose n’est d’ailleurs pas un rappel).\nRègle 5 : l’utilisation des vaccins combinés assure une meilleure compliance du calendrier vaccinal, néanmoins cela peut conduire à utiliser des doses supplémentaires pour un ou plusieurs composants contenus dans le vaccin combiné sans inconvénient .\nRègle 6 : Terminer le rattrapage le plus rapidement possible en faisant des injections multiples, et profiter de toutes les occasions pour vacciner même si infection légère  .\nRègle 7 : L’association de plusieurs vaccins (non prévus par le PEV) peut parfois être nécessaire, mais doit obéir à certaines règles :\nNe pas mélanger dans la même seringue des vaccins différents. Injecter dans des sites différents distants d’au moins 2,5 cm ( face antéro latérale cuisse , Deltoide) ,3 injections peuvent être effectuées le même jour (Instruction N°12 du 14 Juin 2021 –DGPS/MS relative à la co-administration des vaccins\nPlusieurs vaccins inactivés peuvent être administrés simultanément ou dans n’importe quel intervalle de jours. Un vaccin vivant peut être administré en même temps que des vaccins inactivés ou dans n’importe quel intervalle de jours. Par contre 2 vaccins vivants viraux injectables (ROR, varicelle, fièvre jaune...) doivent théoriquement être donnés le même jour ou à 4 semaines d’intervalle. Le BCG, vaccin vivant mais bactérien n’est pas concerné.\nRègle 8 : Une fois le rattrapage terminé , poursuivre le calendrier vaccinal de base le plus normalement possible, en respectant les dates.",
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        "text": "Ne pas mélanger dans la même seringue des vaccins différents. Injecter dans des sites différents distants d’au moins 2,5 cm ( face antéro latérale cuisse , Deltoide) ,3 injections peuvent être effectuées le même jour (Instruction N°12 du 14 Juin 2021 –DGPS/MS relative à la co-administration des vaccins",
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        "text": "Plusieurs vaccins inactivés peuvent être administrés simultanément ou dans n’importe quel intervalle de jours. Un vaccin vivant peut être administré en même temps que des vaccins inactivés ou dans n’importe quel intervalle de jours. Par contre 2 vaccins vivants viraux injectables (ROR, varicelle, fièvre jaune...) doivent théoriquement être donnés le même jour ou à 4 semaines d’intervalle. Le BCG, vaccin vivant mais bactérien n’est pas concerné.",
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