La diphtérie, maladie à déclaration obligatoire, est une toxi-infection bactérienne hautement contagieuse due au complexe Corynebacterium diphteria toxinogène qui provoque des lésions ou une destruction des tissus et organes humains. La diphtérie touche des personnes de tout âge, mais surtout les enfants qui ne sont pas vaccinés.
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L’OMS/UNICEF considèrent que les progrès réalisés pour diminuer l’incidence de la diphtérie dans le monde, stagnent depuis 5 ans avec environ 5 000 cas notifiés chaque année. La diphtérie semble réémerger en Europe de l’Ouest, où les cas
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L’Algérie, après un répit, a connu une réapparition de la diphtérie sous forme de flambées épidémiques durant l’année 1993 (563 cas et 31 décès). Deux importantes épidémies ont ensuite été enregistrées en 1996 (107 cas) et en 1997 (30 cas) touchant presque la totalité des Wilayas.
Les cas notifiés en 2003 (Tiaret 07 cas), en 2004 (Tamanrasset 08 cas) et en 2005 (Mila 04 cas et Adrar 03 cas) ont touché des populations nomades. Depuis 2007, plus aucun cas n’a été enregistré jusqu’en 2019 où 2 cas sont enregistrés à Tamanrasset, puis en 2021 à Ghardaïa 1 cas, en 2022 à Tamanrasset 2 cas et à Adrar 2 cas. Notre pays n’est pas à l’abri de l’apparition de nouveaux foyers épidémiques, de ce fait la surveillance et la confirmation des cas suspects de la diphtérie sont primordiales.
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|---|---|
| Cas confirmé en laboratoire | Un cas confirmé en laboratoire est une personne avec culture positive à Corynebacterium spp. et résultat positif pour la production de toxines, quels que soient les symptômes ou laryngite pseudo-membraneuse |
| Cas épidémiologiquement lié (ou cas contact) | un cas répondant aux critères cliniques, ayant eu un contact physique ou respiratoire intime avec un cas confirmé en laboratoire dans les 14 jours précédant l’apparition des maux de gorge |
| Cas rejeté | un cas répondant aux critères cliniques, avec une culture positive et un test d’Elek négatif, ou bien avec une culture négative et une PCR tox négative |
| Cas asymptomatiques ou cas bénins | Lors d’épidémies, et dans le cadre d’enquêtes sur les contacts familiaux, une personne peut être identifiée avec la bactérie Corynebacterium et présenter des signes de toxicité, mais ne pas répondre à la définition clinique, car elle est asymptomatique ou souffre seulement d’une maladie bénigne. Ces personnes doivent toujours être déclarées comme des cas confirmés en laboratoire, dans la mesure où leur traitement et la réponse de santé publique sont identiques aux autres cas confirmés en laboratoire. |
| Cas cliniquement compatible | Tout cas répondant aux critères cliniques, en l’absence de tests de laboratoire et de lien épidémiologique avec un cas confirmé. |
| Définition de cas de diphtérie selon l’OMS | |
|---|---|
| Cas confirmé en laboratoire | Un cas confirmé en laboratoire est une personne avec culture positive à Corynebacterium spp. et résultat positif pour la production de toxines, quels que soient les symptômes ou laryngite pseudo-membraneuse |
| Cas épidémiologiquement lié (ou cas contact) | un cas répondant aux critères cliniques, ayant eu un contact physique ou respiratoire intime avec un cas confirmé en laboratoire dans les 14 jours précédant l’apparition des maux de gorge |
| Cas rejeté | un cas répondant aux critères cliniques, avec une culture positive et un test d’Elek négatif, ou bien avec une culture négative et une PCR tox négative |
| Cas asymptomatiques ou cas bénins | Lors d’épidémies, et dans le cadre d’enquêtes sur les contacts familiaux, une personne peut être identifiée avec la bactérie Corynebacterium et présenter des signes de toxicité, mais ne pas répondre à la définition clinique, car elle est asymptomatique ou souffre seulement d’une maladie bénigne. Ces personnes doivent toujours être déclarées comme des cas confirmés en laboratoire, dans la mesure où leur traitement et la réponse de santé publique sont identiques aux autres cas confirmés en laboratoire. |
| Cas cliniquement compatible | Tout cas répondant aux critères cliniques, en l’absence de tests de laboratoire et de lien épidémiologique avec un cas confirmé. |
L’angine diphtérique dans son tableau d’angine à fausses membranes est la forme la plus fréquente et la plus classique.
Les manifestations cliniques associent des signes locorégionaux dus aux bactéries et des manifestations à distance dues à la toxine. La présentation clinique est fonction de la porte d’entrée de la bactérie.
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|---|---|
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| Cas asymptomatiques ou cas bénins | Lors d’épidémies, et dans le cadre d’enquêtes sur les contacts familiaux, une personne peut être identifiée avec la bactérie Corynebacterium et présenter des signes de toxicité, mais ne pas répondre à la définition clinique, car elle est asymptomatique ou souffre seulement d’une maladie bénigne. Ces personnes doivent toujours être déclarées comme des cas confirmés en laboratoire, dans la mesure où leur traitement et la réponse de santé publique sont identiques aux autres cas confirmés en laboratoire. |
| Cas cliniquement compatible | Tout cas répondant aux critères cliniques, en l’absence de tests de laboratoire et de lien épidémiologique avec un cas confirmé. |
IMPORTANT :
Il s’agit non seulement d’une
URGENCE THERAPEUTIQUEpour le patient mais également d’une
URGENCE DE SANTE PUBLIQUEafin d’éviter la propagation de la maladie dans la
population.
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 21, "coordinates": [ { "x0": 81.779296875, "y0": 294.21771240234375, "x1": 149.6602783203125, "y1": 308.86968994140625 }, { "x0": 81.77935791015625, "y0": 295.4717102050781, "x1": 304.4963684082031, "y1": 336.6446838378906 }, { "x0": 81.779296875, "y0": 351.4833984375, "x1": 304.518310546875, "y1": 378.6534118652344 } ] } } ] }, { "type": "CompositeElement", "element_id": "chunk-4", "text": "\n\n\n2.1.4. Quelles sont les complications de la diphtérie ?\nLa complication la plus grave est l’obstruction des voies respiratoires par atteinte laryngée appelée « CROUP » qui nécessite une trachéotomie en urgence. Les autres complications sont des manifestations toxiniques qui ne s’observent que si le bacille diphtérique est porteur de l’exotoxine :\nLa myocardite, complication majeure de la diphtérie Les paralysies périphériques Paralysies vélo-palatines, les plus fréquentes, avant le 20 ème jour Paralysie des muscles respiratoires avec risque de détresse respiratoire Paralysies des membres tardives (après le 30 ème jour) réalisant un tableau de polyadiculonévrite bilatérale et symétrique L’atteinte rénale avec protéinurie, hématurie et oligurie", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "filetype": "application/pdf", "elements": [ { "type": "Title", "element_id": "b341ec27c2233bedcc95a3591e899e3c", "text": "2.1.4. Quelles sont les complications de la diphtérie ?", "metadata": { "category_depth": 1, "page_number": 2, "parent_id": "2aa4ecb5f64048c3b5d22163d6e9d1a6", "text_as_html": "La complication la plus grave est l’obstruction des voies respiratoires par atteinte laryngée appelée « CROUP » qui nécessite une trachéotomie en urgence. Les autres complications sont des manifestations toxiniques qui ne s’observent que si le bacille diphtérique est porteur de l’exotoxine :
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èmejour
Paralysies des membres tardives (après le 30
èmejour) réalisant un tableau de polyadiculonévrite bilatérale et
symétriqueLa prévention repose sur la vaccination et la notification des cas (selon l’instruction N°7 du 05 avril 2023 relative à la conduite à tenir devant (un cas suspect ou confirmé de diphtérie). Chez les voyageurs se rendant dans un pays où la diphtérie est endémique et qui ne sont pas à jour de leur vaccination antidiphtérique, une injection de vaccin (dT) est recommandée avant le départ.
Critère de performance : les objectifs de la surveillance de la diphtérie sont :
- Surveiller la charge de morbidité et définir les modes de transmission.
- Identifier les épidémies pour declencher des enquêtes et prévenir d’autres cas.
- Déterminer la politique de vaccination adaptée au pays, comme la nécessité d’introduire des doses de rappel ou de changer la formulation du vaccin. Dans la mesure où la diphtérie est désormais relativement rare, la surveillance devrait reposer sur les cas. Tous les prestataires ayant identifié des cas doivent être tenus de les signaler.
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La rougeole est une des causes de décès du jeune enfant, alors qu’il existe un vaccin sûr et efficace. Selon l’OMS :
En 2013, 145 700 décès par rougeole ont été recensés dans le monde sachant que grâce à la vaccination, les décès par rougeole dans le monde ont chuté de 75% entre 2000 et 2013.
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 22, "coordinates": [ { "x0": 293.8110046386719, "y0": 337.27630615234375, "x1": 516.5169677734375, "y1": 350.44329833984375 }, { "x0": 293.81097412109375, "y0": 363.28021240234375, "x1": 516.5169677734375, "y1": 402.4512023925781 }, { "x0": 293.8109130859375, "y0": 415.2882080078125, "x1": 516.5499267578125, "y1": 441.45721435546875 }, { "x0": 293.80615234375, "y0": 467.2960205078125, "x1": 516.55615234375, "y1": 532.4710083007812 } ] } }, { "type": "NarrativeText", "element_id": "976b4dae713e32c96ed3028504304f9e", "text": "Le nombre de cas de rougeole recensés à travers le monde a augmenté de 79 % au cours des deux premiers mois de l’année 2022 par rapport à la même période en 2021, l’OMS et l’UNICEF préviennent que les conditions actuelles sont propices à l’apparition de graves flambées épidémiques de maladies à prévention vaccinale. En effet, en Algérie le nombre de cas de rougeole est passé de plus 20 000 en 1996 à un peu plus de 15 000 en 2003 pour baisser ensuite de façon significative avec moins de 100 cas par an ces dernières années soit une incidence de l’ordre de 0,07 pour 100 000 habitants. Cependant, la survenue de flambées épidémiques dans les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance. La baisse de la couverture vaccinale est à l’origine de la flambée épidémique enregistrée entre 2018 et 2019 avec 50 542 cas dont 49 décès enregistrés. l’incidence enregistrée en 2019 était de 64 / 100 000 habitants et en 2021, l’incidence est passée à 0,52 cas pour 100 000 habitants. Cependant, la survenue de flambées épidémiques dans les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance.", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 4, "parent_id": "f199989bad2045ba95b691433c53ad4f", "text_as_html": "Le nombre de cas de rougeole recensés à travers le monde a augmenté de 79 % au cours des deux premiers mois de l’année 2022 par rapport à la même période en 2021, l’OMS et l’UNICEF préviennent que les conditions actuelles sont propices à l’apparition de graves flambées épidémiques de maladies à prévention vaccinale.
En effet, en Algérie le nombre de cas de rougeole est passé de plus 20 000 en 1996 à un peu plus de 15 000 en 2003 pour baisser ensuite de façon significative avec moins de 100 cas par an ces dernières années soit une incidence de l’ordre de 0,07 pour 100 000 habitants. Cependant, la survenue de flambées épidémiques dans les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance.
La baisse de la couverture vaccinale est à l’origine de la flambée épidémique enregistrée entre 2018 et 2019 avec 50 542 cas dont 49 décès enregistrés. l’incidence enregistrée en 2019 était de 64 / 100 000 habitants et en 2021, l’incidence est passée à 0,52 cas pour 100 000 habitants. Cependant, la survenue de flambées épidémiques dans les pays limitrophes du Sud notamment impose la vigilance.
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 23, "coordinates": [ { "x0": 81.779296875, "y0": 54.24022674560547, "x1": 304.4743347167969, "y1": 137.42218017578125 }, { "x0": 81.779296875, "y0": 152.26071166992188, "x1": 304.496337890625, "y1": 179.43069458007812 }, { "x0": 315.6396789550781, "y0": 54.27342987060547, "x1": 538.3346557617188, "y1": 95.4464111328125 }, { "x0": 315.6392822265625, "y0": 82.27904510498047, "x1": 542.4484252929688, "y1": 95.446044921875 }, { "x0": 315.650390625, "y0": 110.28508758544922, "x1": 538.3564453125, "y1": 137.455078125 }, { "x0": 315.65045166015625, "y0": 152.2830810546875, "x1": 538.3013916015625, "y1": 165.4500732421875 }, { "x0": 315.6502685546875, "y0": 208.2950439453125, "x1": 544.5712890625, "y1": 221.4620361328125 } ] } } ] }, { "type": "CompositeElement", "element_id": "chunk-7", "text": "\n\n\n2.2.2. Comment se transmet la rougeole ?\nC’est une des maladies infectieuses la plus contagieuse avec un taux de reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie aérienne par contact avec les sécrétions du nez et de la gorge d’un sujet infecté et par les gouttelettes en suspension dans l’air émises par une personne infectée lorsqu’elle éternue ou tousse. La contagiosité des sujets malades est maximale pendant la phase pré-éruptive (dans les 4 jours avant). Elle débute même avant les premiers symptômes. Elle est favorisée par la promiscuité en particulier dans les familles et collectivités d’enfants. La vaccination généralisée a permis de diminuer l’incidence globale de la maladie et ainsi d’en diminuer fortement la mortalité et la morbidité. Cependant, les zones à faible couverture vaccinale favorisent la circulation des virus, ce qui augmente la probabilité d’épidémies.", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "filetype": "application/pdf", "elements": [ { "type": "Title", "element_id": "11f9002ab41e3bae4db94bea77a09de0", "text": "2.2.2. Comment se transmet la rougeole ?", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 5, "parent_id": "42cb30eb2ba7491ab817937fcd4f1ae0", "text_as_html": "C’est une des maladies infectieuses la plus contagieuse avec un taux de reproduction (R0) de 18. La contamination se fait par voie aérienne par contact avec les sécrétions du nez et de la gorge d’un sujet infecté et par les gouttelettes en suspension dans l’air émises par une personne infectée lorsqu’elle éternue ou tousse.
La contagiosité des sujets malades est maximale pendant la phase pré-éruptive (dans les 4 jours avant). Elle débute même avant les premiers symptômes. Elle est favorisée par la promiscuité en particulier dans les familles et collectivités d’enfants. La vaccination généralisée a permis de diminuer l’incidence globale de la maladie et ainsi d’en diminuer fortement la mortalité et la morbidité.
Cependant, les zones à faible couverture vaccinale favorisent la circulation des virus, ce qui augmente la probabilité d’épidémies.
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 24, "coordinates": [ { "x0": 59.953460693359375, "y0": 238.43109130859375, "x1": 282.7254943847656, "y1": 377.6253967285156 } ] } } ] }, { "type": "CompositeElement", "element_id": "chunk-8", "text": "\n\n\n2.2.3. Quels sont les signes et symptômes de la rougeole ?\nLa maladie touche les patients non immunisés, principalement les enfants en bas âge (au-delà de 6 mois, après disparition des anticorps maternels).\nLa phase d’invasion (2 à 4 jours) associe une fièvre élevée, un catarrhe oculo-respiratoire (conjonctivite, rhinite, toux) qui doit faire rechercher le signe pathognomonique de KÖPLIK\nDepuis la généralisation de la vaccination, on observe de plus en plus des formes pauci-symptomatiques où le signe de KOPLIK peut manquer.\nLa phase d’état apparait : (3 à 4 jours) Eruption maculo-papuleuse, avec des intervalles de peau saine, descendante et se généralise à partir de la tête en quatre jours", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "filetype": "application/pdf", "elements": [ { "type": "Title", "element_id": "dcb0d0dd5de74787c33df5d198f1efd9", "text": "2.2.3. Quels sont les signes et symptômes de la rougeole ?", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 5, "parent_id": "c8fe0579c1cf4438bd412bb4ab52775d", "text_as_html": "La maladie touche les patients non immunisés, principalement les enfants en bas âge (au-delà de 6 mois, après disparition des anticorps maternels).
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 24, "coordinates": [ { "x0": 293.8133850097656, "y0": 98.41240692138672, "x1": 516.475341796875, "y1": 153.58837890625 } ] } }, { "type": "UncategorizedText", "element_id": "23f9806c05d2a0a11fb759e54dc41e6c", "text": "La phase d’invasion (2 à 4 jours) associe une fièvre élevée, un catarrhe oculo-respiratoire (conjonctivite, rhinite, toux) qui doit faire rechercher le signe pathognomonique de KÖPLIK", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 5, "parent_id": "c8fe0579c1cf4438bd412bb4ab52775d", "text_as_html": "Depuis la généralisation de la vaccination, on observe de plus en plus des formes pauci-symptomatiques où le signe de KOPLIK peut manquer.
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", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 25, "coordinates": [ { "x0": 93.11900329589844, "y0": 54.23699188232422, "x1": 304.4510498046875, "y1": 95.40997314453125 } ] } }, { "type": "UncategorizedText", "element_id": "836ab8a04c680483cb733fa8d2de843e", "text": "Complications neurologiques :", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 6, "parent_id": "88db5b409d5d44679769c129c04863ad", "text_as_html": "En Algérie, en plus de l’organisation des campagnes nationales et locales de vaccination ayant touché aussi bien l’enfant que l’adulte, un programme de surveillance de la rougeole a été mis en place en 1997, et ce suite aux épidémies survenues au cours de la décennie 90, puis renforcé en 2001.
En 2009, un plan de surveillance au cas par cas suspect de rougeole a été mis en place selon l’instruction ministérielle n°654 du 28 avril 2009 et conformément aux recommandations de l’OMS et la mise en place d’une commission de vérification d’élimination de la rougeole en mars 2018.
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 25, "coordinates": [ { "x0": 81.77725219726562, "y0": 348.23388671875, "x1": 304.52728271484375, "y1": 459.42510986328125 }, { "x0": 81.77723693847656, "y0": 474.2531433105469, "x1": 308.5862121582031, "y1": 528.6260986328125 }, { "x0": 315.6372375488281, "y0": 54.26213836669922, "x1": 538.2991943359375, "y1": 67.42913818359375 }, { "x0": 315.63970947265625, "y0": 82.2715072631836, "x1": 535.3646850585938, "y1": 95.43850708007812 } ] } }, { "type": "NarrativeText", "element_id": "8965cc4efb03bdeceab497b2ecd5c564", "text": "Critères de performance relatifs à la surveillance de la rougeole Dans le cadre de la stratégie d’élimination de la rougeole , deux cibles principales ont été définies pour les indicateurs de performance de la surveillance :", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 6, "parent_id": "c29343b4a549461bb04565f790101b50", "text_as_html": "Critères de performance relatifs à la surveillance de la rougeole
Dans le cadre de la stratégie d’élimination de la rougeole , deux cibles principales ont été définies pour les indicateurs de performance de la surveillance :
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 25, "coordinates": [ { "x0": 315.63970947265625, "y0": 152.2645263671875, "x1": 538.4117431640625, "y1": 179.43450927734375 }, { "x0": 315.63970947265625, "y0": 194.27340698242188, "x1": 491.9147033691406, "y1": 207.44039916992188 } ] } }, { "type": "UncategorizedText", "element_id": "806fe984324526f90538b1dc735eb730", "text": "- Investigation de ≥ 2 cas de maladie éruptive fébrile non rougeoleuse par an pour 100 000 habitants - Prélèvement d’un échantillon sanguin chez ≥1 cas suspect de rougeole dans ≥80% des EPSP chaque année", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 6, "parent_id": "c29343b4a549461bb04565f790101b50", "text_as_html": "La prévention repose sur la vaccination antirougeoleuse du nourrisson (vaccin vivant atténué); deux doses de ROR à 11 mois et à 18 mois, une injection offre une protection de 90 à 95 %.
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 25, "coordinates": [ { "x0": 315.6397705078125, "y0": 376.2353515625, "x1": 541.3269653320312, "y1": 445.41436767578125 } ] } }, { "type": "UncategorizedText", "element_id": "91d11857b2907394fd9ebe69a4c3c6a8", "text": "• Autour d’un cas de rougeole hors épidémie , il y a lieu de procéder à la vaccination post-exposition dans les 72 heures chez les contacts non immunisés âgés de 6mois - 5 ans.", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 6, "parent_id": "c29343b4a549461bb04565f790101b50", "text_as_html": "Les oreillons sont une maladie infectieuse, contagieuse et épidémique, due à un paramyxovirus à tropisme glandulaire (parotides +++) et neuro-méningé. Elle touche principalement les enfants et connaît, en règle générale, une évolution bénigne.
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 26, "coordinates": [ { "x0": 59.95057678222656, "y0": 394.2392272949219, "x1": 284.2845153808594, "y1": 491.42425537109375 } ] } } ] }, { "type": "CompositeElement", "element_id": "chunk-13", "text": "\n\n\n2.3.2. Comment se transmettent les oreillons ?\nLa transmission du virus ourlien est interhumaine, directe par voie aérienne, via les gouttelettes de salive provenant de sujets infectés. La contagiosité a lieu généralement 3 à 7 jours avant et jusqu’à 7 jours après les premiers symptômes. Dans les pays où la vaccination a été introduite, la maladie est devenue rare et atteint surtout l’enfant prépubère (85%) et l’adulte jeune. L’OMS estime que l’incidence annuelle des oreillons en l’absence de vaccination est comprise entre 100 et 1 000 cas pour 100 000 habitants, avec des pics épidémiques tous les 2 à 5 ans. Elle reste exceptionnelle chez le nourrisson en raison de la persistance pendant 9 à 12 mois des anticorps maternels transmis passivement.", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "filetype": "application/pdf", "elements": [ { "type": "Title", "element_id": "86c16ba0b34b259f67202c76227adbbb", "text": "2.3.2. Comment se transmettent les oreillons ?", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 7, "parent_id": "b6ef86a81372463cbdbe139a1425439b", "text_as_html": "La transmission du virus ourlien est interhumaine, directe par voie aérienne, via les gouttelettes de salive provenant de sujets infectés. La contagiosité a lieu généralement 3 à 7 jours avant et jusqu’à 7 jours après les premiers symptômes. Dans les pays où la vaccination a été introduite, la maladie est devenue rare et atteint surtout l’enfant prépubère (85%) et l’adulte jeune. L’OMS estime que l’incidence annuelle des oreillons en l’absence de vaccination est comprise entre 100 et 1 000 cas pour 100 000 habitants, avec des pics épidémiques tous les 2 à 5 ans. Elle reste exceptionnelle chez le nourrisson en raison de la persistance pendant 9 à 12 mois des anticorps maternels transmis passivement.
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Des cycles épidémiques, sont enregistrés tous les 2 à 5 ans, même depuis
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En 2018, l’incidence est remontée au même niveau de 2009 avec 0,35 cas pour 100 000 habitants puis a de nouveau diminué avec 0,03 cas en 2021.
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Le stade paroxystique est marqué par une toux spasmodique plus fréquente et c’est au cours de cette phase qu’on peut entendre la reprise classique (parfois absente). Ces quintes peuvent être
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 29, "coordinates": [ { "x0": 315.7008056640625, "y0": 390.24212646484375, "x1": 538.31884765625, "y1": 445.41815185546875 }, { "x0": 315.7090148925781, "y0": 460.24615478515625, "x1": 538.3275146484375, "y1": 530.00439453125 } ] } }, { "type": "NarrativeText", "element_id": "80157a13d6dbf1c2a5ca86dacafbbd01", "text": "suivies de cyanose, de convulsions et de vomissements chez le nourrisson. La phase de convalescence, avec un espacement des quintes, dure 1 à 2 semaines. Parfois la toux se prolonge plusieurs semaines ou récidive à l’occasion d’infections respiratoires intercurrentes.", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 11, "parent_id": "24d357a0696b4adc949dab3da8648833", "text_as_html": "suivies de cyanose, de convulsions et de vomissements chez le nourrisson. La phase de convalescence, avec un espacement des quintes, dure 1 à 2 semaines. Parfois la toux se prolonge plusieurs semaines ou récidive à l’occasion d’infections respiratoires intercurrentes.
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 29, "coordinates": [ { "x0": 59.95280075073242, "y0": 54.21613311767578, "x1": 164.1201629638672, "y1": 67.51480102539062 } ] } } ] }, { "type": "CompositeElement", "element_id": "chunk-20", "text": "\n\n\n2.4.4. Quelles sont les complications de la coqueluche ?\nChez le nourrisson, la coqueluche peut être très grave voire mortelle (0,9%) car accompagnée d’une défaillance respiratoire ou multiviscérale (coqueluche maligne). Les principales complications sont :\nRespiratoires : apnées (27%) Infectieuses : otite, pneumonie (10%). Mécaniques : hémorragie sous-conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), encéphalite (0,5%), séquelles neurologiques consécutives à l’anoxie cérébrale\nLes enfants à risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vaccinés. Plus l’enfant est jeune, plus il est à risque.", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "filetype": "application/pdf", "elements": [ { "type": "Title", "element_id": "51a4f425c3b05b2f092658cb5cca1627", "text": "2.4.4. Quelles sont les complications de la coqueluche ?", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 11, "parent_id": "24d357a0696b4adc949dab3da8648833", "text_as_html": "Chez le nourrisson, la coqueluche peut être très grave voire mortelle (0,9%) car accompagnée d’une défaillance respiratoire ou multiviscérale (coqueluche maligne). Les principales complications sont :
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 30, "coordinates": [ { "x0": 59.952789306640625, "y0": 223.89918518066406, "x1": 282.7193908691406, "y1": 307.9130554199219 } ] } }, { "type": "UncategorizedText", "element_id": "e76c7e62db63c59e6f5643e515dd9e3f", "text": "Respiratoires : apnées (27%) Infectieuses : otite, pneumonie (10%). Mécaniques : hémorragie sous-conjonctivale, pneumothorax. Neurologiques : convulsions (3%), encéphalite (0,5%), séquelles neurologiques consécutives à l’anoxie cérébrale", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 11, "parent_id": "24d357a0696b4adc949dab3da8648833", "text_as_html": "Les enfants à risque de complications sont les nourrissons de moins de 2 mois et les nourrissons de plus de 2 mois non vaccinés. Plus l’enfant est jeune, plus il est à risque.
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La protection vaccinale diminue avec le temps en l’absence de rappel vaccinal ou naturel d’où la nécessité des rappels.
Une surveillance épidémiologique attentive de la coqueluche à l’échelle mondiale, en particulier de la maladie confirmée en laboratoire est nécessaire, afin de suivre la charge de morbidité et également d’évaluer l’impact de la vaccination infantile, en particulier sur la mortalité des nourrissons de moins d’un an.
Les investigations à propos des flambées peuvent aussi produire des informations utiles pour l’identification des conditions nécessaires à la résurgence de la coqueluche et de stratégies efficaces pour prévenir cette résurgence.
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Face à ce problème de santé publique avec 500 000 nouveaux cas annuels d’infirmités motrices définitives, l’OMS s’est engagée en 1988, en faveur de l’éradication de la poliomyélite avec pour objectif la certification mondiale de l’éradication de la maladie. Depuis, elle fait l’objet d’un programme mondial centré sur la vaccination des enfants et la surveillance des cas de paralysies flasques aiguës.
En 2022, seuls deux pays dans le monde restent endémiques : l’Afghanistan, et le Pakistan, cette situation rend compte de la nécessité du maintien de la vigilance dans la mesure où tant qu’un seul enfant restera infecté, le risque demeure. Source de nombreuses séquelles motrices chez l’enfant, la poliomyélite a été éradiquée en 2016 dans notre pays et aucun cas de poliomyélite à virus sauvage n’a été notifié après 1996.
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Le virus peut survivre plusieurs semaines dans l’environnement, notamment dans l’eau. La transmission est oro-fécale (liée au péril fécal). Elle est principalement directe, manuportée de personne à personne ou indirecte par ingestion d’eau ou de nourriture contaminées.
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Puis, en 24 à 48 heures, dans 1 à 2% des cas, s’installent rapidement, des paralysies flasques, asymétriques, localisées le plus souvent aux membres inférieurs, parfois aux membres supérieurs, accompagnées d’une abolition des réflexes ostéo-tendineux et parfois de troubles sphinctériens. Elles peuvent être réversibles en 4 à 6 semaines. Dans un quart cas un handicap sévère en résulte, marqué par une amyotrophie rapide et localisée, et des séquelles invalidantes définitives
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Les formes encéphaliques avec une paralysie des nerfs crâniens, une détresse respiratoire et circulatoire sont plus rares.
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C’est dans ce cadre qu’a été mis en place le programme national de surveillance des cas de Paralysies Flasques Aiguës (PFA) dont le suivi et l’évaluation ont permis de constater des progrès qu’il est nécessaire de consolider pour atteindre les objectifs fixés mesurables par les trois indicateurs de surveillance suivants :
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", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 34, "coordinates": [ { "x0": 293.812744140625, "y0": 194.23538208007812, "x1": 499.7107849121094, "y1": 221.40536499023438 } ] } }, { "type": "UncategorizedText", "element_id": "05031e9227b2e217d7dee81b76d7e2b6", "text": "Le plus souvent par l’intermédiaire de gouttelettes provenant des voies aériennes supérieures, générées par les personnes infectées Par voie transplacentaire, lorsqu’une femme enceinte est infectée par le virus de la rubéole Plus rarement, par contact des muqueuses avec des mains ou des surfaces contaminées par des sécrétions d’un sujet infecté ou les urines d’un nouveau-né atteint de rubéole congénitale", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 15, "parent_id": "5818909ad50b490fb72db642306b5fa3", "text_as_html": "La période de contagiosité s’étale :
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 34, "coordinates": [ { "x0": 293.81121826171875, "y0": 460.2485046386719, "x1": 474.89324951171875, "y1": 473.4154968261719 } ] } }, { "type": "UncategorizedText", "element_id": "ffae73aee859ef85508c1c1f7a6e5ccd", "text": "Chez les personnes atteintes de rubéole, une semaine avant l’éruption jusqu’à une semaine après, pouvant", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 15, "parent_id": "5818909ad50b490fb72db642306b5fa3", "text_as_html": "se prolonger jusqu’à 15 à 21 jours notamment chez l’immunodéprimé
• Chez les nouveau-nés atteints de rubéole congénitale durant la première année de vie et susceptibles de contaminer l’entourage et particulièrement les femmes enceintes séronégatives.
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 35, "coordinates": [ { "x0": 93.12028503417969, "y0": 54.24541473388672, "x1": 304.47430419921875, "y1": 81.4154052734375 } ] } } ] }, { "type": "CompositeElement", "element_id": "chunk-30", "text": "\n\n\n2.6.3. Quels sont les signes et symptômes de la rubéole ?\nLa période d’incubation est de 14 jours. Les formes inapparentes sont les plus fréquentes. La symptomatologie souvent muette chez l’enfant, peut être plus marquée chez l’adolescent et l’adulte avec :\nDes signes généraux peu marqués : fièvre modérée, céphalées, arthromyalgies et douleurs pharyngées dans les 5 jours précédant l’éruption Des adénopathies cervicales constantes, parfois tendues et un peu douloureuses, de localisations caractéristiques rétro-auriculaires, cervicales postérieures et surtout sous occipitales Une éruption inconstante qui débute au visage et s’étend en moins de 24 heures au tronc puis aux membres, en respectant les extrémités ; d’aspect morbilliforme le premier jour avec éléments maculeux ou maculo-papuleux (visage), elle devient parfois scarlatiniforme le deuxième jour (fesses et cuisses) et disparaît au troisième jour, généralement sans desquamation\n- Les contaminations ayant lieu pendant les 20 premières semaines d’aménorrhée sont les plus graves, elles sont responsables de l’embryopathie avec malformations définitives. L’embryopathie comporte de manière isolée ou associée les séquelles définitives du syndrome de Gregg.\nSurdité de perception : 80% des enfants atteints de SRC, elle peut être uni ou bilatérale, modérée ou profonde Malformations oculaires : essentiellement une cataracte uni ou bilatérale, microphtalmie, rétinopathie, glaucome ou opacités cornéennes Cardiopathies congénitales Retard mental\n- Les contaminations survenues après la 20 ème semaine d’aménorrhée sont responsables de lésions viscérales transitoires : la fœtopathie. Les signes\nsont soit isolés, soit associés aux signes de l’embryopathie : Lésions cérébrales : méningo-encéphalite ou un retard psychomoteur Retard de croissance intra-utérin Purpura thrombopénique Hépatomégalie", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "filetype": "application/pdf", "elements": [ { "type": "Title", "element_id": "9934836c495c27470b4e6c0670021fd5", "text": "2.6.3. Quels sont les signes et symptômes de la rubéole ?", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 16, "parent_id": "47d7142ac8144173b2358b37302d2609", "text_as_html": "La période d’incubation est de 14 jours. Les formes inapparentes sont les plus fréquentes.
La symptomatologie souvent muette chez l’enfant, peut être plus marquée chez l’adolescent et l’adulte avec :
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 35, "coordinates": [ { "x0": 81.77765655517578, "y0": 236.23526000976562, "x1": 304.4397277832031, "y1": 277.4082336425781 }, { "x0": 81.77769470214844, "y0": 292.2362365722656, "x1": 304.4617004394531, "y1": 333.4092102050781 } ] } }, { "type": "UncategorizedText", "element_id": "71dbdac532ef9fa1809bddff0641fd7b", "text": "Des signes généraux peu marqués : fièvre modérée, céphalées, arthromyalgies et douleurs pharyngées dans les 5 jours précédant l’éruption Des adénopathies cervicales constantes, parfois tendues et un peu douloureuses, de localisations caractéristiques rétro-auriculaires, cervicales postérieures et surtout sous occipitales Une éruption inconstante qui débute au visage et s’étend en moins de 24 heures au tronc puis aux membres, en respectant les extrémités ; d’aspect morbilliforme le premier jour avec éléments maculeux ou maculo-papuleux (visage), elle devient parfois scarlatiniforme le deuxième jour (fesses et cuisses) et disparaît au troisième jour, généralement sans desquamation", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 16, "parent_id": "47d7142ac8144173b2358b37302d2609", "text_as_html": "- Les contaminations ayant lieu pendant les 20 premières semaines d’aménorrhée sont les plus graves, elles sont responsables de l’embryopathie avec malformations définitives. L’embryopathie comporte de manière isolée ou associée les séquelles définitives du syndrome de Gregg.
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 35, "coordinates": [ { "x0": 315.65032958984375, "y0": 185.88232421875, "x1": 541.4034423828125, "y1": 278.2493896484375 } ] } }, { "type": "UncategorizedText", "element_id": "4b139a94d835943976180c0f4d474308", "text": "Surdité de perception : 80% des enfants atteints de SRC, elle peut être uni ou bilatérale, modérée ou profonde Malformations oculaires : essentiellement une cataracte uni ou bilatérale, microphtalmie, rétinopathie, glaucome ou opacités cornéennes Cardiopathies congénitales Retard mental", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 16, "parent_id": "47d7142ac8144173b2358b37302d2609", "text_as_html": "- Les contaminations survenues après la 20
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", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 35, "coordinates": [ { "x0": 315.639892578125, "y0": 474.2801208496094, "x1": 547.1756591796875, "y1": 529.4561767578125 } ] } }, { "type": "UncategorizedText", "element_id": "0e81cf1fc23e78cc3e2f4928f881d183", "text": "sont soit isolés, soit associés aux signes de l’embryopathie : Lésions cérébrales : méningo-encéphalite ou un retard psychomoteur Retard de croissance intra-utérin Purpura thrombopénique Hépatomégalie", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 17, "parent_id": "59824d6ddabf40a391a5254fd62d90d9", "text_as_html": "Les complications sont rares :
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 36, "coordinates": [ { "x0": 59.952789306640625, "y0": 250.23825073242188, "x1": 215.61380004882812, "y1": 263.4052429199219 } ] } }, { "type": "UncategorizedText", "element_id": "fc948d874c781e5973ded1ab22073df9", "text": "Polyarthrites contemporaines de l’éruption chez l’adolescent ou l’adulte Purpura thrombopénique post éruptif chez l’enfant (3/1000) Méningo-encéphalite plus rare que celle de la rougeole (5/100 à 25/1000) Le devenir des enfants contaminés in utero est dominé par la mortalité et les séquelles La mortalité est très importante : dans environ 30% des cas, elle survient avant l’âge d’un an La plupart des enfants survivants ont un retard de croissance, des complications oculaires aboutissant à une cécité, une baisse de l’acuité auditive et des séquelles neurologiques", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 17, "parent_id": "59824d6ddabf40a391a5254fd62d90d9", "text_as_html": "La prévention de la rubéole repose principalement sur la vaccination des nourrissons conformément au nouveau calendrier national de vaccination. Le vaccin antirubéoleux est sûr et efficace. Il induit une réponse immunitaire chez environ 95% des sujets séronégatifs.
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 37, "coordinates": [ { "x0": 81.77976989746094, "y0": 98.41210174560547, "x1": 304.4748229980469, "y1": 153.58807373046875 }, { "x0": 81.77980041503906, "y0": 168.42770385742188, "x1": 304.48583984375, "y1": 195.59768676757812 } ] } } ] }, { "type": "CompositeElement", "element_id": "chunk-33", "text": "\n\n\n2.7. LE TETANOS\nnon immunisante liée à l’action d’une neurotoxine puissante sécrétée par la bactérie. Il peut sévir à tout âge, mais il affecte particulièrement les enfants en bas âge et les nouveaux nés (tétanos néonatal). Grâce à la mise en œuvre du programme de vaccination, le tétanos néonatal a été éliminé À l’échelle mondiale par le biais du formulaire de rapport conjoint OMS/UNICEF, environ 13 500 cas de tétanos ont été déclarés en 2016, avec 85 % de cas survenant après la période néonatale. L’ Algérie, a obtenu la certification de l’élimination du tétanos maternel et néonatal en février 2018.", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "filetype": "application/pdf", "elements": [ { "type": "Title", "element_id": "370b5c8df7a697bfaa0b6dcfcd2ad2b1", "text": "2.7. LE TETANOS", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 18, "parent_id": "76ccef52d4884544b1accdbbfbff5e5a", "text_as_html": "non immunisante liée à l’action d’une neurotoxine puissante sécrétée par la bactérie. Il peut sévir à tout âge, mais il affecte particulièrement les enfants en bas âge et les nouveaux nés (tétanos néonatal).
Grâce à la mise en œuvre du programme de vaccination, le tétanos néonatal a été éliminé À l’échelle mondiale par le biais du formulaire de rapport conjoint OMS/UNICEF, environ 13 500 cas de tétanos ont été déclarés en 2016, avec 85 % de cas survenant après la période néonatale. L’ Algérie, a obtenu la certification de l’élimination du tétanos maternel et néonatal en février 2018.
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 37, "coordinates": [ { "x0": 315.66180419921875, "y0": 54.24767303466797, "x1": 538.3568115234375, "y1": 137.42962646484375 } ] } } ] }, { "type": "CompositeElement", "element_id": "chunk-34", "text": "\n\n\n2.7.2. Comment se transmet le tétanos ?\nEn général, l’infection se produit lorsque de la terre pénètre dans une plaie ou une coupure. Les bacilles tétaniques se développent dans les plaies profondes dues à des perforations provoquées par des ongles sales, des couteaux, des instruments, des échardes et des morsures d’animaux. Les femmes sont exposées à un risque d’infection supplémentaire en cas d’utilisation d’un instrument contaminé à l’occasion d’un accouchement ou d’un avortement. Le nouveau-né peut être infecté si", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "filetype": "application/pdf", "elements": [ { "type": "Title", "element_id": "1c2cee79fdd2e2b616409dcd02c9ad05", "text": "2.7.2. Comment se transmet le tétanos ?", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 18, "parent_id": "76ccef52d4884544b1accdbbfbff5e5a", "text_as_html": "En général, l’infection se produit lorsque de la terre pénètre dans une plaie ou une coupure. Les bacilles tétaniques se développent dans les plaies profondes dues à des perforations provoquées par des ongles sales, des couteaux, des instruments, des échardes et des morsures d’animaux. Les femmes sont exposées à un risque d’infection supplémentaire en cas d’utilisation d’un instrument contaminé à l’occasion d’un accouchement ou d’un avortement. Le nouveau-né peut être infecté si
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 37, "coordinates": [ { "x0": 315.64581298828125, "y0": 362.2362060546875, "x1": 538.7200317382812, "y1": 529.4406127929688 } ] } } ] }, { "type": "CompositeElement", "element_id": "chunk-35", "text": "\n\n\n2.7.1. Qu’est-ce que le tétanos ?\nLe tétanos est une toxi-infection grave, provoquée par une exposition aux spores de Clostridium tetani. C’est une maladie\nl’accouchement est pratiqué dans des conditions d’hygiène défectueuses en utilisant un matériel souillé par des spores de Clostridium tetani. Les nourrissons et les enfants peuvent également contracter le tétanos à l’occasion d’une circoncision, d’une scarification ou d’un percement de la peau pratiqués avec des instruments sales, ou lorsque l’on frotte de la terre, du charbon ou d’autres substances sales sur une plaie. Le tétanos ne se transmet pas d’une personne à l’autre.", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "filetype": "application/pdf", "elements": [ { "type": "Title", "element_id": "a335306b0b553424376668521c1ae7f5", "text": "2.7.1. Qu’est-ce que le tétanos ?", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 18, "parent_id": "f8ca9296cde047b0a068fcc7e215bc48", "text_as_html": "Le tétanos est une toxi-infection grave, provoquée par une exposition aux spores de Clostridium tetani. C’est une maladie
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 37, "coordinates": [ { "x0": 81.79083251953125, "y0": 494.4126892089844, "x1": 304.5078125, "y1": 535.585693359375 } ] } }, { "type": "NarrativeText", "element_id": "49a22389f87faf2ca8505b2e339f0956", "text": "l’accouchement est pratiqué dans des conditions d’hygiène défectueuses en utilisant un matériel souillé par des spores de Clostridium tetani. Les nourrissons et les enfants peuvent également contracter le tétanos à l’occasion d’une circoncision, d’une scarification ou d’un percement de la peau pratiqués avec des instruments sales, ou lorsque l’on frotte de la terre, du charbon ou d’autres substances sales sur une plaie. Le tétanos ne se transmet pas d’une personne à l’autre.", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 19, "parent_id": "6c7079343c3c446fb899cb42886045cc", "text_as_html": "l’accouchement est pratiqué dans des conditions d’hygiène défectueuses en utilisant un matériel souillé par des spores de Clostridium tetani.
Les nourrissons et les enfants peuvent également contracter le tétanos à l’occasion d’une circoncision, d’une scarification ou d’un percement de la peau pratiqués avec des instruments sales, ou lorsque l’on frotte de la terre, du charbon ou d’autres substances sales sur une plaie. Le tétanos ne se transmet pas d’une personne à l’autre.
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 38, "coordinates": [ { "x0": 59.9512939453125, "y0": 54.24230194091797, "x1": 282.63531494140625, "y1": 109.41827392578125 }, { "x0": 59.9622802734375, "y0": 124.24626922607422, "x1": 282.6683044433594, "y1": 165.41925048828125 }, { "x0": 59.9527587890625, "y0": 180.25579833984375, "x1": 282.6368103027344, "y1": 249.43475341796875 } ] } } ] }, { "type": "CompositeElement", "element_id": "chunk-36", "text": "\n\n\n2.7.3. Quels sont les signes et symptômes du tétanos ?\nLa période d’incubation est en général de trois à dix jours, mais elle peut aller jusqu’à trois semaines. Plus elle est courte, plus le risque de décès est élevé. Le premier symptôme est le plus souvent le trismus qui se traduit au début par une gêne à la mastication évoluant ensuite vers une contracture permanente, bilatérale des masséters, le plus souvent non douloureux, avec impossibilité d’ouvrir la bouche, de mâcher ou de parler. Puis s’installe la phase d’invasion marquée par la généralisation des contractures. Elle dure en moyenne 48 heures et elle n’est pas, en général, fébrile, sauf complications.\nPuis suit la phase d’état, où l’état de conscience est conservé, caractérisé par trois types de symptômes :\nContractures généralisées Spasmes réflexes Troubles neurovégétatifs.\nLes nouveau-nés atteints ne présentent pas de troubles à la naissance, mais cessent de téter entre 03 et 28 jours de vie. Ils ne se nourrissent plus et leur corps se raidit sous l’emprise de contractures musculaires et de spasmes qui entraînent dans la plupart des cas le décès.", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "filetype": "application/pdf", "elements": [ { "type": "Title", "element_id": "1cc819c5f7c5e58def5b805d151a986e", "text": "2.7.3. Quels sont les signes et symptômes du tétanos ?", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 19, "parent_id": "6c7079343c3c446fb899cb42886045cc", "text_as_html": "La période d’incubation est en général de trois à dix jours, mais elle peut aller jusqu’à trois semaines. Plus elle est courte, plus le risque de décès est élevé. Le premier symptôme est le plus souvent le trismus qui se traduit au début par une gêne à la mastication évoluant ensuite vers une contracture permanente, bilatérale des masséters, le plus souvent non douloureux, avec impossibilité d’ouvrir la bouche, de mâcher ou de parler. Puis s’installe la phase d’invasion marquée par la généralisation des contractures. Elle dure en moyenne 48 heures et elle n’est pas, en général, fébrile, sauf complications.
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", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 38, "coordinates": [ { "x0": 293.8110046386719, "y0": 54.28582000732422, "x1": 516.4855346679688, "y1": 95.45806884765625 } ] } }, { "type": "UncategorizedText", "element_id": "5de9eb94f80a3abb74e2a6985e0e0f69", "text": "Contractures généralisées Spasmes réflexes Troubles neurovégétatifs.", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 19, "parent_id": "07bc0fd19c04492391448924212a56ce", "text_as_html": "Les nouveau-nés atteints ne présentent pas de troubles à la naissance, mais cessent de téter entre 03 et 28 jours de vie. Ils ne se nourrissent plus et leur corps se raidit sous l’emprise de contractures musculaires et de spasmes qui entraînent dans la plupart des cas le décès.
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", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 39, "coordinates": [ { "x0": 315.63671875, "y0": 138.2362060546875, "x1": 538.3318481445312, "y1": 263.4271240234375 } ] } }, { "type": "NarrativeText", "element_id": "e1ba9085362b5decbd081c0ca3b90d76", "text": "d’asepsie lors des soins médicaux et lors de l’accouchement est de rigueur même si la mère est vaccinée. Les sujets qui guérissent du tétanos ne développent pas d’immunité naturelle et peuvent être réinfectés. Ils doivent donc être vaccinés. La prévention passe également par le strict respect des directives portant conduite à tenir devant une plaie à risque tétanigène.", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 1, "parent_id": "bc27f79d39e84eec9db9ef4879e5157d", "text_as_html": "d’asepsie lors des soins médicaux et lors de l’accouchement est de rigueur même si la mère est vaccinée. Les sujets qui guérissent du tétanos ne développent pas d’immunité naturelle et peuvent être réinfectés. Ils doivent donc être vaccinés. La prévention passe également par le strict respect des directives portant conduite à tenir devant une plaie à risque tétanigène.
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Les enfants qui développent une tuberculose-maladie le font en général dans l’année qui suit leur infection. Dans le monde, la charge de morbidité de la tuberculose reste considérable. En 2022 :
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Cette inversion s’est traduite par la baisse de l’incidence de la tuberculose toutes formes confondues.
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Les enfants représentent 6% des cas notifiés avec une incidence des TP microscopie positive (M+) de 0,53 cas/100 000 mais il y a un problème de sous-déclaration car la tuberculose de l’enfant est pauci-bacillaire. De plus, le poids des infections tuberculeuses latentes (ITL ) demeure méconu.
En 2021, on assiste à une ré-ascension de l’incidence de la tuberculose aussi bien pour les formes pulmonaires que les formes extra-pulmonaires. Ainsi, l’incidence qui était en diminution constante depuis 2015, voit celle-ci passer de 36 à 41,3 cas pour 100 000 habitants entre 2020 et 2021 toutes formes confondues, et de 25 à 29,01 pour les TEP.
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La tuberculose pulmonaire se manifeste par:
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", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 42, "coordinates": [ { "x0": 293.80914306640625, "y0": 466.41778564453125, "x1": 516.51513671875, "y1": 535.5968017578125 } ] } }, { "type": "NarrativeText", "element_id": "5962076a745933e1e648071b0215c1ae", "text": "risque important de décès par cirrhose et cancer hépatique. Elle constitue un problème de santé publique majeur. Selon l’OMS :", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 4, "parent_id": "88ddbea6dc6847a78c22df8697376ec6", "text_as_html": "risque important de décès par cirrhose et cancer hépatique. Elle constitue un problème de santé publique majeur. Selon l’OMS :
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L’OMS estime que 296 millions de personnes vivaient avec une hépatite B chronique en 2019 et dénombre 1,5 million de nouvelles infections chaque année. En 2021, seulement 2% des personnes infectées par le virus de l’hépatite B ont été diagnostiquées et à peine 0,1% d’entre elles ont été traitées. L’hépatite virale B a connu une réelle émergence au courant des années 90 et selon l’OMS, notre pays est classé comme pays à moyenne endémicité. Malgré une sous déclaration, la situation épidémiologique se présente comme suit : le nombre de nouveaux cas notifiés chaque année varie de 1300 à 1500 cas avec un taux d’incidence moyen de 4 pour 100 000 habitants.
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• De la mère à l’enfant lors d’une infection aiguë ou chronique chez la mère. Le risque de transmission lors de l’accouchement varie de 20 à 80 % en fonction de la charge virale. Une transmission de la mère à l’enfant peut survenir dans les premières semaines de la vie de l’enfant et au cours de l’allaitement. si le nouveau né n’a pas bénéficié d’une serovaccination à la naissance.
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", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 45, "coordinates": [ { "x0": 81.77880096435547, "y0": 54.24120330810547, "x1": 297.466796875, "y1": 133.40826416015625 } ] } } ] }, { "type": "CompositeElement", "element_id": "chunk-47", "text": "\n\n\n2.9.4. Quelles sont les complications de l’hépatite virale B ?\nLa probabilité qu’une infection par le virus de l’hépatite virale B devienne chronique dépend de l’âge auquel est contractée cette infection. D’une façon générale, 10% des hépatites virales aiguës ou asymptomatiques passent à la chronicité (persistance de l’Ag HBs plus de 06 mois). Selon l’OMS chez les nourrissons et les jeunes enfants, l’infection VHB provoque l’apparition d’une forme chronique de la maladie dans environ 95 % des cas. Moins < de 5% des adultes, par ailleurs en bonne santé, infectés par le virus de l’hépatite virale B seront atteints d’une infection chronique dont: 20 à 30 % présenteront une cirrhose et/ou un cancer du foie", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "filetype": "application/pdf", "elements": [ { "type": "Title", "element_id": "628a0eea1919a380e785dc8f02eaaeb0", "text": "2.9.4. Quelles sont les complications de l’hépatite virale B ?", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 6, "parent_id": "f17ff7ce9bb14cd5b4e4692bddcb7d14", "text_as_html": "La probabilité qu’une infection par le virus de l’hépatite virale B devienne chronique dépend de l’âge auquel est contractée cette infection. D’une façon générale, 10% des hépatites virales aiguës ou asymptomatiques passent à la chronicité (persistance de l’Ag HBs plus de 06 mois). Selon l’OMS chez les nourrissons et les jeunes enfants, l’infection VHB provoque l’apparition d’une forme chronique de la maladie dans environ 95 % des cas.
Moins < de 5% des adultes, par ailleurs en bonne santé, infectés par le virus de l’hépatite virale B seront atteints d’une infection chronique dont: 20 à 30 % présenteront une cirrhose et/ou un cancer du foie
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", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 45, "coordinates": [ { "x0": 81.77899169921875, "y0": 502.23822021484375, "x1": 304.59503173828125, "y1": 529.408203125 } ] } }, { "type": "UncategorizedText", "element_id": "4c57b4137f72bb53b278e73236c27467", "text": "Le respect des mesures d’hygiène et d’asepsie qui visent à se prémunir contre les facteurs de risque face à tout risque de contact avec un sang contaminé La vaccination dans le cadre du PEV et dans le cadre de la prévention des groupes à risque. Le vaccin est efficace, il fournit une protection à vie chez près de 95% des personnes vaccinées L’OMS ainsi que toutes les études n’ont montré aucun lien de causalité entre le vaccin de l’hépatite virale B et la sclérose en plaques. La vaccination contre l’HVB protège aussi contre l’hépatite delta. Proposition systématique d’un dépistage intégré (HIV ; VHB,VHC et Syphilis) des groupes à risque, en préconceptionnel", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 6, "parent_id": "ed75628fdbc94ae7824fb68b08f73534", "text_as_html": "L’infection à Haemophilus influenzae type b constitue une des causes majeures d’infection bactérienne chez les jeunes enfants ; il s’agit principalement de la
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 45, "coordinates": [ { "x0": 315.63714599609375, "y0": 498.24310302734375, "x1": 538.3102416992188, "y1": 537.4141235351562 } ] } }, { "type": "NarrativeText", "element_id": "559afdc1de7d84b82a90c50e15b4b72c", "text": "méningite, la pneumonie, et l’épiglotte. Elle touche essentiellement les enfants de 3 mois à 3 ans. Elle est rare chez les personnes au-dessus de 5 ans. Depuis l’introduction de la vaccination anti Hib, les infections invasives ont nettement baissé. Cependant, ces dernières années, on note l’émergence d’infections à Haemophilus non b (qui concerne tous les âges)", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 7, "parent_id": "85721781a754414a8fe5351561839009", "text_as_html": "méningite, la pneumonie, et l’épiglotte. Elle touche essentiellement les enfants de 3 mois à 3 ans. Elle est rare chez les personnes au-dessus de 5 ans. Depuis l’introduction de la vaccination anti Hib, les infections invasives ont nettement baissé.
Cependant, ces dernières années, on note l’émergence d’infections à Haemophilus non b (qui concerne tous les âges)
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", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 46, "coordinates": [ { "x0": 293.81256103515625, "y0": 395.84637451171875, "x1": 516.4965209960938, "y1": 437.0193786621094 }, { "x0": 293.8111267089844, "y0": 451.85931396484375, "x1": 516.5610961914062, "y1": 507.0353088378906 } ] } } ] }, { "type": "CompositeElement", "element_id": "chunk-52", "text": "\n\n\n2.10.4. Quelles sont les complications de l’infection à Hib ?\nLes infections graves liées à l’Hib, telles que la méningite ou l’épiglottite, voire les septicémies peuvent être fatales. En cas de méningite, le risque de décès est de 5 % à 10%. 15 à 30 % des enfants qui survivent à une méningite à Hib risquent de présenter des séquelles : surdité, troubles du langage, retard mental et du développement psychomoteur.", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "filetype": "application/pdf", "elements": [ { "type": "Title", "element_id": "9929824e06cd5412dc190c0d21e17a6a", "text": "2.10.4. Quelles sont les complications de l’infection à Hib ?", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 8, "parent_id": "73b63ca3c9464f1b93d3660728ee34f2", "text_as_html": "Les infections graves liées à l’Hib, telles que la méningite ou l’épiglottite, voire les septicémies peuvent être fatales. En cas de méningite, le risque de décès est de 5 % à 10%.
15 à 30 % des enfants qui survivent à une méningite à Hib risquent de présenter des séquelles : surdité, troubles du langage, retard mental et du développement psychomoteur.
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Les infections à pneumocoque en tant que cause majeure de morbidité et de mortalité infantile dans le monde constituent un problème de santé publique. Selon l’OMS les infections pneumococciques sont responsables de plus de 500 000 décès par an chez les enfants de moins de 5 ans.
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 47, "coordinates": [ { "x0": 81.77977752685547, "y0": 488.41510009765625, "x1": 304.518798828125, "y1": 529.5880737304688 }, { "x0": 315.63922119140625, "y0": 54.24510955810547, "x1": 538.3892822265625, "y1": 137.42596435546875 } ] } } ] }, { "type": "CompositeElement", "element_id": "chunk-55", "text": "\n\n\n2.11.2. Comment se transmet l’infection à pneumocoque ?\nLes pneumocoques sont des bactéries commensales des voies aériennes supérieures. Jusqu’à 40 % des personnes de tout âge en sont des porteurs sains. Le pneumocoque se transmet par contact direct et étroit par les sécrétions respiratoires (toux, éternuements) des malades et des porteurs sains. Les infections à pneumocoques concernent toutes les classes d’âge, mais la gravité des infections est plus élevée aux âges extrêmes de la vie.\nLes autres facteurs de risque sont l’immunodépression, les co-morbidités (VIH, cancer, drépanocytose, affections rénales chroniques, asplénie, brèche méningée), la pollution de l’air atmosphérique, le tabagisme passif et l’absence d’allaitement maternel.", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "filetype": "application/pdf", "elements": [ { "type": "Title", "element_id": "7bf8f1af21e85c2048c7c683d3f6d4e3", "text": "2.11.2. Comment se transmet l’infection à pneumocoque ?", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 8, "parent_id": "80a6e458b0654f97b599884036eb5625", "text_as_html": "Les pneumocoques sont des bactéries commensales des voies aériennes supérieures. Jusqu’à 40 % des personnes de tout âge en sont des porteurs sains. Le pneumocoque se transmet par contact direct et étroit par les sécrétions respiratoires (toux, éternuements) des malades et des porteurs sains.
Les infections à pneumocoques concernent toutes les classes d’âge, mais la gravité des infections est plus élevée aux âges extrêmes de la vie.
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 47, "coordinates": [ { "x0": 315.6392822265625, "y0": 306.2418212890625, "x1": 538.3233032226562, "y1": 417.4298400878906 }, { "x0": 315.6392822265625, "y0": 432.2578430175781, "x1": 538.30126953125, "y1": 487.433837890625 } ] } }, { "type": "NarrativeText", "element_id": "c564280709bf91acd1e1b1a8625f2f08", "text": "Les autres facteurs de risque sont l’immunodépression, les co-morbidités (VIH, cancer, drépanocytose, affections rénales chroniques, asplénie, brèche méningée), la pollution de l’air atmosphérique, le tabagisme passif et l’absence d’allaitement maternel.", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 9, "parent_id": "7ca4e8e3f9ac46bd9198b80d79c06d3a", "text_as_html": "Les autres facteurs de risque sont l’immunodépression, les co-morbidités (VIH, cancer, drépanocytose, affections rénales chroniques, asplénie, brèche méningée), la pollution de l’air atmosphérique, le tabagisme passif et l’absence d’allaitement maternel.
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 48, "coordinates": [ { "x0": 59.95307922363281, "y0": 53.572078704833984, "x1": 486.1716613769531, "y1": 151.4261474609375 } ] } } ] }, { "type": "CompositeElement", "element_id": "chunk-56", "text": "\n\n\n2.11.3. Quels sont les signes et symptômes de l’infection à pneumocoque ?\nLes symptômes et signes varient selon la localisation de l’infection. La fièvre et ou les frissons sont des signes communs à tous les types d’infections.", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "filetype": "application/pdf", "elements": [ { "type": "Title", "element_id": "c526d1aeebce6b38ff14fb281eb9e7ce", "text": "2.11.3. Quels sont les signes et symptômes de l’infection à pneumocoque ?", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 9, "parent_id": "7ca4e8e3f9ac46bd9198b80d79c06d3a", "text_as_html": "Les symptômes et signes varient selon la localisation de l’infection. La fièvre et ou les frissons sont des signes communs à tous les types d’infections.
", "languages": [ "fra" ], "filetype": "application/pdf", "partitioner_type": "vlm_partition", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "page": 48, "coordinates": [ { "x0": 59.95320129394531, "y0": 222.24407958984375, "x1": 282.67022705078125, "y1": 235.41107177734375 }, { "x0": 59.953094482421875, "y0": 250.24700927734375, "x1": 282.6040954589844, "y1": 277.4169921875 } ] } } ] }, { "type": "CompositeElement", "element_id": "chunk-57", "text": "\n\n\n2.11.4. Quelles sont les complications de l’infection à pneumocoque ?\nEn cas de pneumonie : les complications sont à type d’épanchement pleural, surtout dans les formes bactériémiques, plus rarement un empyème. En cas de méningite, malgré les progrès de la prise en charge thérapeutique, l’évolution reste grevée d’une mortalité élevée (de 8 à 10 % chez l’enfant), de séquelles lourdes et fréquentes (de 20 à 30 %) et de risque de récidive, notamment en cas d’otite ou de brèche ostéoméningée.", "filename": "Guide-pratique-de-mise-en-oeuvre-du-calendrier-national-de-vaccination-2023.pdf", "filetype": "application/pdf", "elements": [ { "type": "Title", "element_id": "dec99b33e8243dfdf1e5952cc044de0d", "text": "2.11.4. Quelles sont les complications de l’infection à pneumocoque ?", "metadata": { "category_depth": 2, "page_number": 9, "parent_id": "7ca4e8e3f9ac46bd9198b80d79c06d3a", "text_as_html": "La prévention de l’infection à pneumocoque repose sur la vaccination des nourrissons conformément au nouveau calendrier national de vaccination.
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| BCG | BCG | ||||||||||
| HBV | HBV | ||||||||||
| DTCaVPI-Hib-HBV | DTCaVPI-Hib-HBV | DTCaVPI-Hib-HBV | DTCaVPI-Hib-HBV | ||||||||
| VPC | VPC | VPC | VPC | ||||||||
| VPO | VPO | VPO | VPO | ||||||||
| ROR | ROR | ROR | |||||||||
| DTCaVPI | DTCaVPI | ||||||||||
| dT | dT | dT | dT |
| Vaccin | Âge | Naissance | 02 mois | 04 mois | 11 mois | 12 mois | 18 mois | 6 ans | 11-13 ans | 16-18 ans | Tous les 10 ans à partir de 18 ans |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| BCG | BCG | ||||||||||
| HBV | HBV | ||||||||||
| DTCaVPI-Hib-HBV | DTCaVPI-Hib-HBV | DTCaVPI-Hib-HBV | DTCaVPI-Hib-HBV | ||||||||
| VPC | VPC | VPC | VPC | ||||||||
| VPO | VPO | VPO | VPO | ||||||||
| ROR | ROR | ROR | |||||||||
| DTCaVPI | DTCaVPI | ||||||||||
| dT | dT | dT | dT |
| Vaccin | Âge | Naissance | 02 mois | 04 mois | 11 mois | 12 mois | 18 mois | 6 ans | 11-13 ans | 16-18 ans | Tous les 10 ans à partir de 18 ans |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| BCG | BCG | ||||||||||
| HBV | HBV | ||||||||||
| DTCaVPI-Hib-HBV | DTCaVPI-Hib-HBV | DTCaVPI-Hib-HBV | DTCaVPI-Hib-HBV | ||||||||
| VPC | VPC | VPC | VPC | ||||||||
| VPO | VPO | VPO | VPO | ||||||||
| ROR | ROR | ROR | |||||||||
| DTCaVPI | DTCaVPI | ||||||||||
| dT | dT | dT | dT |
BCG
: Vaccin contre la Tuberculose,
HBV: Vaccin contre l’Hépatite Virale B,
DTCaVPI-Hib-HBV: Vaccin contre Diphtérie - Tétanos - Coqueluche - Polio - Haemophilus Influenzae b - Hépatite virale B,
VPC: Vaccin Pneumococcique Conjugué,
VPO: Vaccin Polio oral,
ROR: Vaccin contre Rougeole - Oreillons - Rubéole,
DTCaVPI: Vaccin contre Diphtérie - Tétanos - Coqueluche - Polio,
dT: Vaccin contre Diphtérie – Tétanos adulte
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