File size: 7,601 Bytes
8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a 070a601 8a1971a | 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 | import gradio as gr
from dataclasses import dataclass
from datetime import date
ANY = date.today().year
# -----------------------------
# MODEL DE DADES
# -----------------------------
@dataclass
class Pacient:
edat: int
embaras: bool
immuno: bool
simptomes: str
hsil: bool
anys_lesio: int | None
hister: str
prev_adequat: bool
prova: str
any_prova: int | None
citologia: str
vph: str
histologia: str
marges: str
# -----------------------------
# MOTOR DE DECISIÓ CLÍNICA
# -----------------------------
def decidir(p: Pacient):
# Símptomes d’alarma
if p.simptomes != "Cap":
return ("DERIVAR A COLPOSCÒPIA", "PRIORITARI", f"Símptoma d’alarma: {p.simptomes}")
# Histerectomia sense coll
if p.hister == "Sí, sense coll uterí":
return ("NO CRIBRATGE", "INFORMATIU", "Histerectomia sense coll uterí")
# Edat
if p.edat < 25:
return ("NO CRIBRATGE", "INFORMATIU", "Edat <25 anys")
# 25–29
if 25 <= p.edat <= 29:
if p.citologia == "Negativa":
return ("REPETIR EN 3 ANYS", "INFORMATIU", "Citologia negativa")
if p.citologia in ["ASC-US", "LSIL"]:
return ("REPETIR EN 1 ANY", "RECOMANAT", "ASC-US/LSIL")
if p.citologia in ["HSIL", "AGC", "AIS"]:
return ("DERIVAR A COLPOSCÒPIA", "PRIORITARI", "Citologia d’alt grau")
return ("FER CITOLOGIA", "RECOMANAT", "Cribratge 25–29")
# 30–65
if 30 <= p.edat <= 65:
if p.vph == "Negatiu":
return ("REPETIR EN 5 ANYS", "INFORMATIU", "VPH negatiu")
if p.vph in ["16", "18", "16/18"]:
return ("DERIVAR A COLPOSCÒPIA", "PRIORITARI", "VPH16/18 positiu")
if p.vph == "Altres":
if p.citologia == "Negativa":
return ("REPETIR VPH EN 1 ANY", "RECOMANAT", "Triage negatiu")
return ("DERIVAR A COLPOSCÒPIA", "RECOMANAT", "Triage positiu")
return ("FER PROVA VPH", "RECOMANAT", "Cribratge 30–65")
# >65
if p.edat > 65:
if p.prev_adequat:
return ("FINALITZAR CRIBRATGE", "INFORMATIU", "Cribratge previ adequat")
return ("FER CO-TEST", "RECOMANAT", "Sense cribratge adequat")
return ("REVISAR", "ALERTA", "Cas no contemplat")
# -----------------------------
# DECISIÓ AP (MANTINGUT)
# -----------------------------
def decidir_ap(p: Pacient):
if p.histologia == "Cap":
return None
if p.histologia == "LSIL":
return ("SEGUIMENT", "RECOMANAT", "LSIL/CIN1")
if p.histologia in ["HSIL2", "HSIL3"]:
if p.marges == "Afectes":
return ("CONTROL PRECOÇ", "PRIORITARI", "Marges afectes")
return ("CO-TEST 3 ANYS", "RECOMANAT", "HSIL marges lliures")
if p.histologia == "AIS":
return ("SEGUIMENT PROLONGAT", "PRIORITARI", "AIS")
if p.histologia == "Carcinoma":
return ("DERIVACIÓ ONCOLÒGICA", "PRIORITARI", "Carcinoma invasiu")
return None
# -----------------------------
# COLOR PRIORITAT
# -----------------------------
def color_prioritat(nivell: str) -> str:
if nivell == "PRIORITARI":
return "🔴 PRIORITARI"
if nivell == "RECOMANAT":
return "🟠 RECOMANAT"
if nivell == "INFORMATIU":
return "🟢 INFORMATIU"
return nivell
# -----------------------------
# FUNCIÓ PRINCIPAL
# -----------------------------
def run_app(
edat, embaras, immuno, simptomes,
hsil, anys_lesio, hister, prev,
prova, any_prova, citologia, vph,
histologia, marges
):
p = Pacient(
edat=int(edat),
embaras=embaras,
immuno=immuno,
simptomes=simptomes,
hsil=hsil,
anys_lesio=int(anys_lesio) if anys_lesio else None,
hister=hister,
prev_adequat=prev,
prova=prova,
any_prova=int(any_prova) if any_prova else None,
citologia=citologia,
vph=vph,
histologia=histologia,
marges=marges
)
accio, nivell, rao = decidir(p)
ap = decidir_ap(p)
text_clinic = (
f"CRIBRATGE CÀNCER COLL UTERÍ.\n"
f"ACCIÓ: {accio}.\n"
f"MOTIU: {rao}.\n"
f"EDAT: {p.edat} anys. HISTERECTOMIA: {p.hister}. "
f"CRIBRATGE PREVI ADEQUAT: {'SÍ' if p.prev_adequat else 'NO'}."
)
text_ap = ""
if ap:
text_ap = (
f"HISTOLOGIA: {p.histologia}. MARGES: {p.marges}. "
f"ACCIÓ AP: {ap[0]}. MOTIU: {ap[2]}."
)
nivell_col = color_prioritat(nivell)
return accio, nivell_col, rao, text_clinic, text_ap
# -----------------------------
# INTERFÍCIE GRADIO
# -----------------------------
with gr.Blocks(title="Cribratge coll uterí – Catalunya 2023") as demo:
gr.Markdown("## Algoritme de cribratge de càncer de coll uterí – Catalunya 2023")
with gr.Row():
edat = gr.Number(label="Edat", value=35)
embaras = gr.Checkbox(label="Embaràs actual")
immuno = gr.Checkbox(label="Immunosupressió")
simptomes = gr.Dropdown(
label="Símptomes d’alarma",
choices=[
"Cap",
"Sagnat postcoital",
"Sagnat intermenstrual",
"Sagnat postmenopausa",
"Fluix vaginal persistent",
"Dolor pèlvic persistent",
"Altres"
],
value="Cap"
)
hister = gr.Radio(
label="Histerectomia",
choices=[
"No",
"Sí, amb coll uterí",
"Sí, sense coll uterí"
],
value="No"
)
hsil = gr.Checkbox(label="Antecedent d’HSIL/CIN2+, AIS o càncer")
anys_lesio = gr.Number(label="Anys des del tractament", value=0)
prev = gr.Checkbox(label="Cribratge previ adequat")
prova = gr.Radio(
label="Tipus d’última prova",
choices=["Cap / desconegut", "Citologia", "Prova VPH", "Co-test"],
value="Cap / desconegut"
)
any_prova = gr.Number(
label="Any de l’última prova (opcional)",
value=None,
placeholder="Si no ho sap, deixar en blanc"
)
citologia = gr.Radio(
label="Resultat citologia",
choices=["No aplica", "Negativa", "ASC-US", "LSIL", "HSIL", "AGC", "AIS"],
value="No aplica"
)
vph = gr.Radio(
label="Resultat VPH",
choices=["No aplica", "Negatiu", "Altres", "16", "18", "16/18"],
value="No aplica"
)
histologia = gr.Radio(
label="Diagnòstic histològic",
choices=["Cap", "LSIL", "HSIL2", "HSIL3", "AIS", "Carcinoma"],
value="Cap"
)
marges = gr.Radio(
label="Marges quirúrgics",
choices=["Cap", "Lliures", "Afectes"],
value="Cap"
)
boto = gr.Button("Calcular conducta")
accio = gr.Textbox(label="Conducta recomanada")
nivell = gr.Textbox(label="Prioritat")
rao = gr.Textbox(label="Motiu")
text_clinic = gr.Textbox(label="Text per història clínica")
text_ap = gr.Textbox(label="Text per informe d’AP")
boto.click(
run_app,
inputs=[
edat, embaras, immuno, simptomes,
hsil, anys_lesio, hister, prev,
prova, any_prova, citologia, vph,
histologia, marges
],
outputs=[accio, nivell, rao, text_clinic, text_ap]
)
demo.launch()
|