case_id stringlengths 12 12 | patient_demographics dict | diagnosis stringlengths 68 151 | icd_10_code stringlengths 5 7 | clinical_presentation dict | surgical_procedure dict | intraoperative_findings dict | postoperative_outcome dict | complications dict |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
NSG-2024-001 | {
"age": 58,
"gender": "Masculino"
} | Glioblastoma Multiforme (GBM) de novo, hemisferio izquierdo, regi贸n frontotemporal, con extensi贸n periventricular | C71.1 | {
"glasgow_coma_scale": 14,
"hunt_hess_grade": null,
"imaging": "RM cerebral con contraste: lesi贸n heterog茅nea de 4.8 cm con realce en anillo, edema vasog茅nico perilesional extenso y efecto de masa con desplazamiento de la l铆nea media de 7 mm hacia la derecha.",
"labs": null,
"neurological_exam": "Paciente co... | {
"anesthesia": "Anestesia general con monitorizaci贸n neurofisiol贸gica. Dexametasona perioperatoria.",
"description": "Abordaje pterional izquierdo ampliado bajo anestesia general. Utilizaci贸n de sistema de neuronavegaci贸n (Stryker Navigation) con fusi贸n de imagen RM/TC. Apertura dural en arco. Resecci贸n tumoral co... | {
"abscess": null,
"amygdala": null,
"aneurysm_characteristics": null,
"brain_reexpansion": null,
"brain_surface": null,
"brainstem": null,
"cauda_equina": null,
"cavernoma": null,
"cavernous_sinus": null,
"chiasm": null,
"clip_application": null,
"cochleovestibular_nerve": null,
"complication... | {
"24h": {
"glasgow_coma_scale": 14,
"imaging": "RM postoperatoria a las 48h confirma resecci贸n macrosc贸pica total. M铆nima colecci贸n subdural laminar sin significado cl铆nico.",
"neurological_status": "Paciente extubado en quir贸fano. Leve empeoramiento transitorio de afasia (esperado por edema quir煤rgico).... | {
"details": "Ninguna complicaci贸n mayor registrada. Seguimiento ambulatorio con oncolog铆a radioter谩pica y neurooncolog铆a m茅dica.",
"occurred": false
} |
NSG-2024-002 | {
"age": 42,
"gender": "Femenino"
} | Aneurisma sacular roto de la arteria comunicante anterior (ACoA), con hemorragia subaracnoidea (HSA) Fisher III | I60.0 | {
"glasgow_coma_scale": 12,
"hunt_hess_grade": "III",
"imaging": "TC cerebral sin contraste: HSA difusa con mayor concentraci贸n en cisternas basales y cisura interhemisf茅rica. Fisher III. AngioTC: aneurisma sacular de 7 mm en uni贸n ACoA-ACA derecha, cuello de 3.2 mm.",
"labs": null,
"neurological_exam": "A su... | {
"anesthesia": "Anestesia general. Manitol 20% intraoperatorio para relajaci贸n cerebral. Protecci贸n cerebral con propofol.",
"description": "Abordaje pterional derecho est谩ndar. Craneotom铆a frontotemporal. Apertura de la membrana subaracnoidea de la cisura lateral (disecci贸n de la cisura de Silvio). Exposici贸n del... | {
"abscess": null,
"amygdala": null,
"aneurysm_characteristics": "Aneurisma sacular de 7.5 mm (medici贸n intraoperatoria). C煤pula adherida a la l谩mina terminalis. Cuello bien definido de 3.5 mm. Trombosis parcial intrasacular del 20%. Co谩gulo subaracnoideo adherente a la adventicia del saco.",
"brain_reexpansion... | {
"24h": {
"glasgow_coma_scale": 14,
"imaging": "AngioTC postoperatoria: exclusi贸n completa del aneurisma. Clip correctamente posicionado. Sin isquemia en DWI.",
"neurological_status": "Paciente extubada. Mejor铆a del nivel de consciencia (GCS 14). Leve confusi贸n temporal. Sin nuevos d茅ficits neurol贸gicos ... | {
"details": "Vasoespasmo cerebral sintom谩tico tard铆o (d铆a 7 post-HSA) con d茅ficit isqu茅mico reversible. Resoluci贸n completa con manejo m茅dico intensivo. Sin infarto establecido en imagen de control.",
"occurred": true
} |
NSG-2024-003 | {
"age": 67,
"gender": "Masculino"
} | Meningioma de la fosa posterior (angulo pontocerebeloso izquierdo), WHO Grado I, de gran tama帽o con compresi贸n del tronco encef谩lico | D32.0 | {
"glasgow_coma_scale": 15,
"hunt_hess_grade": null,
"imaging": "RM con gadolinio: lesi贸n extraaxial de 4.1 x 3.8 x 3.5 cm en APC izquierdo, realce intenso y homog茅neo, 'cola dural' caracter铆stica. Compresi贸n del hemitronco izquierdo con desplazamiento del IV ventr铆culo. Sin hidrocefalia.",
"labs": null,
"neu... | {
"anesthesia": "Anestesia general con TIVA (propofol + remifentanilo) para optimizaci贸n de monitorizaci贸n neurofisiol贸gica. Sin relajantes musculares.",
"description": "Posici贸n semisentada modificada (park-bench). Craneotom铆a retrosigmoidea izquierda de 3 x 3 cm. Apertura dural en Y. Disecci贸n microquir煤rgica baj... | {
"abscess": null,
"amygdala": null,
"aneurysm_characteristics": null,
"brain_reexpansion": null,
"brain_surface": null,
"brainstem": null,
"cauda_equina": null,
"cavernoma": null,
"cavernous_sinus": null,
"chiasm": null,
"clip_application": null,
"cochleovestibular_nerve": null,
"complication... | {
"24h": {
"glasgow_coma_scale": 15,
"imaging": "RM postoperatoria: resecci贸n subtotal confirmada, con m铆nimo residuo en contacto con VII par. Alivio significativo de la compresi贸n del tronco encef谩lico.",
"neurological_status": "Paciente extubado en quir贸fano. Funci贸n facial preservada (House-Brackmann G... | {
"details": "F铆stula de LCR cut谩nea postoperatoria (d铆a 5). Manejada exitosamente con reexploraci贸n quir煤rgica y reparaci贸n de la durotom铆a. Sin complicaciones infecciosas asociadas.",
"occurred": true
} |
NSG-2024-004 | {
"age": 35,
"gender": "Femenino"
} | Epilepsia del l贸bulo temporal mesial refractaria a tratamiento m茅dico, secundaria a esclerosis del hipocampo izquierdo (MTS tipo IA) | G40.209 | {
"glasgow_coma_scale": 15,
"hunt_hess_grade": null,
"imaging": null,
"labs": null,
"neurological_exam": "Exploraci贸n neurol贸gica normal. D茅ficit leve de memoria verbal (neuropsicolog铆a). Sin alteraciones motoras ni sensitivas.",
"presurgical_workup": "Video-EEG de 7 d铆as: zona de inicio ictal temporal izqu... | {
"anesthesia": "Anestesia general con TIVA. Sin dexametasona intraoperatoria para no interferir con ECoG.",
"description": "Craniotom铆a temporal izquierda bajo anestesia general. Disecci贸n de la cisura de Silvio para acceso transilviano al cuerno temporal del ventr铆culo lateral. Apertura del surco colateral para e... | {
"abscess": null,
"amygdala": "Am铆gdala de aspecto tumefacto con zona de esclerosis parcial. Resecci贸n completa guiada por neuronavegaci贸n.",
"aneurysm_characteristics": null,
"brain_reexpansion": null,
"brain_surface": null,
"brainstem": null,
"cauda_equina": null,
"cavernoma": null,
"cavernous_sinu... | {
"24h": {
"glasgow_coma_scale": 15,
"imaging": "RM postoperatoria: cavidad de resecci贸n mesiotemporal izquierda en los l铆mites previstos. Sin hemorragia, isquemia ni edema significativo.",
"neurological_status": "Extubaci贸n inmediata. Afasia nominal leve transitoria esperada por edema en 谩rea de trabajo.... | {
"details": "Evoluci贸n postoperatoria sin incidencias. Resultado funcional excelente (Engel Clase Ia a los 30 d铆as).",
"occurred": false
} |
NSG-2024-005 | {
"age": 52,
"gender": "Masculino"
} | Hematoma epidural agudo temporoparietal derecho postraum谩tico con herniaci贸n transtentorial incipiente | S06.4 | {
"glasgow_coma_scale": 6,
"hunt_hess_grade": null,
"imaging": "TC urgente (door-to-CT: 8 minutos): colecci贸n epidural hiperdensa biconvexa temporoparietal derecha de 35 ml. Desplazamiento de l铆nea media 9 mm hacia izquierda. Fractura del ala mayor del esfenoides con afectaci贸n de la arteria men铆ngea media derech... | {
"anesthesia": "Inducci贸n de secuencia r谩pida. Manitol 1g/kg bolo IV intraoperatorio. Hiperventilaci贸n leve controlada (pCO2 35 mmHg).",
"description": "Cirug铆a de emergencia (door-to-incision: 32 minutos desde TC). Posici贸n supina con cabeza rotada. Incisi贸n cut谩nea en U inversada temporoparietal derecha. Craneot... | {
"abscess": null,
"amygdala": null,
"aneurysm_characteristics": null,
"brain_reexpansion": null,
"brain_surface": "Tras evacuaci贸n: expansi贸n cerebral satisfactoria. Sin contusi贸n cortical subyacente.",
"brainstem": null,
"cauda_equina": null,
"cavernoma": null,
"cavernous_sinus": null,
"chiasm": n... | {
"24h": {
"glasgow_coma_scale": 13,
"imaging": "TC de control a las 6h: evacuaci贸n completa del hematoma, drenaje epidural sin d茅bito significativo. Reducci贸n del desplazamiento de l铆nea media a 2 mm. Cisternas basales visibles.",
"neurological_status": "Mejor铆a dram谩tica inmediata postoperatoria. Anisoc... | {
"details": "Evoluci贸n favorable. La rapidez de la intervenci贸n (< 60 minutos desde TC a inicio de evacuaci贸n) fue determinante en el resultado favorable.",
"occurred": false
} |
NSG-2024-006 | {
"age": 28,
"gender": "Femenino"
} | Malformaci贸n arteriovenosa (MAV) de alta complejidad en el l贸bulo frontal derecho con hemorragia intracerebral espont谩nea | Q28.2 | {
"glasgow_coma_scale": 14,
"hunt_hess_grade": null,
"imaging": "TC urgente: hematoma intraparenquimatoso frontal derecho de 18 ml con estructuras vasculares serpinginosas en el margen perif茅rico. AngioRM cerebral: MAV nidus de 3.2 cm Spetzler-Martin Grado III (tama帽o > 3 cm, sin 谩rea elocuente adyacente, drenaje... | {
"anesthesia": "Anestesia general. Hipotensi贸n controlada (TAM 60-70 mmHg) durante disecci贸n del nidus.",
"description": "Abordaje frontal derecho bajo anestesia general. Craneotom铆a frontal de 7 x 6 cm. Apertura dural. Corticotom铆a en zona de hematoma para acceso al nidus. Evacuaci贸n del hematoma en primer tiempo... | {
"abscess": null,
"amygdala": null,
"aneurysm_characteristics": null,
"brain_reexpansion": null,
"brain_surface": null,
"brainstem": null,
"cauda_equina": null,
"cavernoma": null,
"cavernous_sinus": null,
"chiasm": null,
"clip_application": null,
"cochleovestibular_nerve": null,
"complication... | {
"24h": {
"glasgow_coma_scale": 14,
"imaging": "AngioTC postoperatoria: ex茅resis completa de la MAV. Arteriograf铆a cerebral formal a las 48h: sin nidus residual. Hematoma residual m铆nimo en lecho quir煤rgico.",
"neurological_status": "Extubaci贸n inmediata. D茅ficits neurol贸gicos estables respecto al preope... | {
"details": "Ex茅resis completa de la MAV verificada angiogr谩ficamente. Recuperaci贸n funcional favorable con rehabilitaci贸n.",
"occurred": false
} |
NSG-2024-007 | {
"age": 74,
"gender": "Masculino"
} | Hidrocefalia de presi贸n normal (HPN) idiop谩tica, triada de Hakim-Adams completa | G91.0 | {
"glasgow_coma_scale": 15,
"hunt_hess_grade": null,
"imaging": "RM cerebral: dilataci贸n ventricular desproporcionada (DESH: Disproportionately Enlarged Subarachnoid-space Hydrocephalus). 脥ndice de Evans: 0.38. Balonamiento de las astas frontales. Acueducto de Silvio permeable (normal en velocidad de flujo). TC d... | {
"anesthesia": "Anestesia general. Profilaxis antibi贸tica con cefazolina.",
"description": "Posici贸n supina con cabeza girada. Incisi贸n en C retroauricular. Colocaci贸n de cat茅ter ventricular en asta frontal del ventr铆culo lateral derecho mediante t茅cnica de punta ciega (freehand) con referencia topogr谩fica nasion-... | {
"abscess": null,
"amygdala": null,
"aneurysm_characteristics": null,
"brain_reexpansion": null,
"brain_surface": null,
"brainstem": null,
"cauda_equina": null,
"cavernoma": null,
"cavernous_sinus": null,
"chiasm": null,
"clip_application": null,
"cochleovestibular_nerve": null,
"complication... | {
"24h": {
"glasgow_coma_scale": 15,
"imaging": "TC de control: cat茅ter ventricular en posici贸n correcta. Reducci贸n inicial del calibre ventricular (铆ndice de Evans 0.34).",
"neurological_status": "Paciente orientado. Sin complicaciones inmediatas. Herida quir煤rgica sin signos de infecci贸n. Cabeza elevada... | {
"details": "Evoluci贸n cl铆nica favorable. Respuesta significativa a la derivaci贸n compatible con HPN idiom谩tica. Sin sobredrenaje, infecci贸n ni disfunci贸n valvular en el primer mes.",
"occurred": false
} |
NSG-2024-008 | {
"age": 45,
"gender": "Femenino"
} | Adenoma hipofisario no funcionante macroadenoma (NFPA) con extensi贸n supraselar y compresi贸n quiasm谩tica | D35.2 | {
"glasgow_coma_scale": 15,
"hunt_hess_grade": null,
"imaging": "RM selar con contraste: macroadenoma hipofisario de 3.2 x 2.8 x 2.6 cm con extensi贸n supraselar, elevaci贸n y compresi贸n del quiasma 贸ptico, extensi贸n al seno cavernoso izquierdo (Knosp Grado 2). Sin invasi贸n del suelo selar.",
"labs": "Prolactina:... | {
"anesthesia": "Anestesia general. Hidrocortisona intraoperatoria (estr茅s dosis). Antibi贸tico profil谩ctico.",
"description": "Abordaje transesfenoidal endosc贸pico endonasal binostril (t茅cnica de 4 manos). Endoscopio r铆gido 0掳 y 30掳 (Karl Storz). Neuronavegaci贸n intraoperatoria (Stryker) con fusi贸n TC/RM. Turbinect... | {
"abscess": null,
"amygdala": null,
"aneurysm_characteristics": null,
"brain_reexpansion": null,
"brain_surface": null,
"brainstem": null,
"cauda_equina": null,
"cavernoma": null,
"cavernous_sinus": "Porci贸n tumoral en seno cavernoso izquierdo no resecada (Knosp 2, intencional para evitar lesi贸n del ... | {
"24h": {
"glasgow_coma_scale": 15,
"imaging": "RM postoperatoria a las 48h: resecci贸n subtotal con residuo en seno cavernoso izquierdo (esperado). Descompresi贸n completa del quiasma 贸ptico confirmada. Colgajo nasoseptal bien posicionado.",
"neurological_status": "Paciente extubada. Mejor铆a inmediata de ... | {
"details": "Diabetes ins铆pida transitoria postoperatoria (poliuria > 300 ml/h, osmolaridad urinaria < 200 mOsm/kg). Resuelta en 5 d铆as sin secuelas. Sin f铆stula de LCR postoperatoria (colgajo nasoseptal efectivo).",
"occurred": true
} |
NSG-2024-009 | {
"age": 61,
"gender": "Masculino"
} | Neuralgia del trig茅mino cl谩sica refractaria (Divisi贸n V2-V3 derecha), conflicto neurovascular confirmado | G50.0 | {
"glasgow_coma_scale": 15,
"hunt_hess_grade": null,
"imaging": "RM de alta resoluci贸n (FIESTA/CISS 3D + TOF): bucle vascular de la arteria cerebelosa superior (SCA) derecha en contacto con la ra铆z de entrada del nervio trig茅mino derecho (REZ), con indentaci贸n visible del nervio (conflicto neurovascular Grado 3 d... | {
"anesthesia": "Anestesia general con TIVA. Sin relajantes musculares para monitorizaci贸n de EMG de musculatura facial.",
"description": "Posici贸n lateral izquierda (park-bench). Craneotom铆a retrosigmoidea derecha de 2.5 x 2.5 cm. Apertura dural. Apertura de la cisterna del puente con liberaci贸n de LCR para relaja... | {
"abscess": null,
"amygdala": null,
"aneurysm_characteristics": null,
"brain_reexpansion": null,
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"brainstem": null,
"cauda_equina": null,
"cavernoma": null,
"cavernous_sinus": null,
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"clip_application": null,
"cochleovestibular_nerve": null,
"complication... | {
"24h": {
"glasgow_coma_scale": 15,
"imaging": "RM postoperatoria: parche de Tefl贸n visualizado en posici贸n correcta. Sin hematoma ni isquemia en fosa posterior.",
"neurological_status": "Paciente extubado. Ausencia completa de dolor facial desde el despertar anest茅sico. Sin d茅ficit sensitivo nuevo. Leve... | {
"details": "Resultado excelente sin complicaciones. Libre de dolor a los 30 d铆as (BNI I). Sin d茅ficit sensitivo ni motor facial nuevo.",
"occurred": false
} |
NSG-2024-010 | {
"age": 19,
"gender": "Masculino"
} | Meduloblastoma del vermis cerebeloso, variante desmopl谩sica, con obstrucci贸n del IV ventr铆culo e hidrocefalia triventricular | C71.6 | {
"glasgow_coma_scale": 13,
"hunt_hess_grade": null,
"imaging": "RM cerebral con contraste: masa s贸lida vermiana de 4.5 cm con realce heterog茅neo, que ocupa el IV ventr铆culo y se extiende a trav茅s del foramen de Magendie. Hidrocefalia triventricular severa (铆ndice de Evans 0.42). Sin diseminaci贸n espinal en RM de... | {
"anesthesia": "Anestesia general con intubaci贸n. Posici贸n prona: protecci贸n ocular, acolchamiento de puntos de presi贸n. Sin prot贸xido de nitr贸geno.",
"description": "FASE 1 (urgente): Ventriculostom铆a endosc贸pica del III ventr铆culo para tratamiento de la hidrocefalia antes de la resecci贸n tumoral. Bajo anestesia ... | {
"abscess": null,
"amygdala": null,
"aneurysm_characteristics": null,
"brain_reexpansion": null,
"brain_surface": null,
"brainstem": null,
"cauda_equina": null,
"cavernoma": null,
"cavernous_sinus": null,
"chiasm": null,
"clip_application": null,
"cochleovestibular_nerve": null,
"complication... | {
"24h": {
"glasgow_coma_scale": 14,
"imaging": "TC postoperatorio: resecci贸n casi total. VET funcionante (reducci贸n de hidrocefalia). RM a las 48h: cavidad de resecci贸n limpia, sin residuo significativo.",
"neurological_status": "Extubaci贸n al d铆a siguiente. GCS 14. Mejor铆a de la cefalea. Ataxia persiste... | {
"details": "S铆ndrome de fosa posterior (mutismo cerebeloso postoperatorio): mutismo completo d铆as 1-8, seguido de disartria severa con mejor铆a progresiva hasta habla normal al mes 3. Sin d茅ficits neurol贸gicos permanentes en el periodo de 30 d铆as.",
"occurred": true
} |
NSG-2024-011 | {
"age": 70,
"gender": "Femenino"
} | Hematoma subdural cr贸nico bilateral con deterioro cognitivo subagudo | S06.5 | {
"glasgow_coma_scale": 12,
"hunt_hess_grade": null,
"imaging": "TC cerebral sin contraste: hematoma subdural cr贸nico bilateral. Izquierdo: 18 mm de espesor m谩ximo, hipodensidad con zona isodensa (hematoma subagudo-cr贸nico). Derecho: 12 mm, predominantemente hipodensho. Desplazamiento de l铆nea media 6 mm hacia la... | {
"anesthesia": "Sedoanalgesia con propofol + midazolam + fentanilo. Anestesia local con bupivaca铆na.",
"description": "Reversi贸n de anticoagulaci贸n preoperatoria (vitamina K IV + plasma fresco congelado; INR objetivo < 1.5). Bajo anestesia local + sedaci贸n consciente (propofol en bomba). Tr茅pano frontal izquierdo:... | {
"abscess": null,
"amygdala": null,
"aneurysm_characteristics": null,
"brain_reexpansion": "Expansi贸n cerebral inmediata tras drenaje, confirmada por disminuci贸n de la tensi贸n dural.",
"brain_surface": null,
"brainstem": null,
"cauda_equina": null,
"cavernoma": null,
"cavernous_sinus": null,
"chias... | {
"24h": {
"glasgow_coma_scale": 14,
"imaging": "TC control a las 24h: reducci贸n significativa de ambas colecciones subdurales. Reducci贸n de desplazamiento de l铆nea media a 2 mm. Cavidades con aire residual.",
"neurological_status": "Mejor铆a dram谩tica del nivel de consciencia (GCS 14 en Recovery). Orienta... | {
"details": "Recidiva parcial asintom谩tica de hematoma subdural izquierdo (8 mm) en TC de control al mes. Decisi贸n conservadora (observaci贸n y control de anticoagulaci贸n). Sin necesidad de reintervenci贸n.",
"occurred": true
} |
NSG-2024-012 | {
"age": 39,
"gender": "Femenino"
} | Schwannoma vestibular (neurinoma del ac煤stico) intracanalicular con extensi贸n a APC derecho, Koos Grado III | D33.3 | {
"glasgow_coma_scale": 15,
"hunt_hess_grade": null,
"imaging": "RM con gadolinio: schwannoma vestibular derecho de 2.4 cm en APC con componente intracanalicular. Realce intenso y homog茅neo. Ampliaci贸n del CAI (conducto auditivo interno). Sin compresi贸n del tronco encef谩lico.",
"labs": null,
"neurological_exa... | {
"anesthesia": "Anestesia general con TIVA (sin relajantes musculares para EMG facial). Dexametasona perioperatoria.",
"description": "Posici贸n semisentada modificada. Craneotom铆a retrosigmoidea derecha de 3 x 3 cm. Apertura dural en arco. Exposici贸n del APC bajo microscopio (ZEISS Kinevo). Monitorizaci贸n continua... | {
"abscess": null,
"amygdala": null,
"aneurysm_characteristics": null,
"brain_reexpansion": null,
"brain_surface": null,
"brainstem": null,
"cauda_equina": null,
"cavernoma": null,
"cavernous_sinus": null,
"chiasm": null,
"clip_application": null,
"cochleovestibular_nerve": "Nervio coclear ident... | {
"24h": {
"glasgow_coma_scale": 15,
"imaging": "RM postoperatoria: resecci贸n completa confirmada. Sin hematoma ni isquemia.",
"neurological_status": "Extubaci贸n inmediata. Paresia facial derecha grado HB III (esperada por edema neuronal intraoperatorio). Sin nuevos d茅ficits. Sordera ipsilateral confirmad... | {
"details": "F铆stula de LCR cut谩nea postoperatoria (d铆a 4). Resuelta con revisi贸n del cierre y aplicaci贸n de parche de sangre aut贸logo epidural. Buena evoluci贸n posterior.",
"occurred": true
} |
NSG-2024-013 | {
"age": 55,
"gender": "Masculino"
} | Met谩stasis cerebral 煤nica de carcinoma pulmonar de c茅lulas no peque帽as (CPNCP, EGFR wild-type), l贸bulo parietal derecho, con efecto de masa sintom谩tico | C79.31 | {
"glasgow_coma_scale": 14,
"hunt_hess_grade": null,
"imaging": "RM cerebral con contraste: lesi贸n s贸lida 煤nica, esf茅rica, de 3.1 cm en corteza/subcorteza parietal derecha con realce homog茅neo en anillo incompleto. Edema vasog茅nico perilesional extenso. Efecto de masa moderado. PET-TC sist茅mico: lesi贸n pulmonar p... | {
"anesthesia": "Anestesia general. Dexametasona 16 mg/d铆a preoperatoria durante 5 d铆as.",
"description": "Craneotom铆a parietal derecha bajo anestesia general. Sistema de neuronavegaci贸n (Brainlab). Marcaci贸n de la proyecci贸n cortical de la lesi贸n. Monitorizaci贸n intraoperatoria de MEP y SSEP. Cortical mapping intr... | {
"abscess": null,
"amygdala": null,
"aneurysm_characteristics": null,
"brain_reexpansion": null,
"brain_surface": null,
"brainstem": null,
"cauda_equina": null,
"cavernoma": null,
"cavernous_sinus": null,
"chiasm": null,
"clip_application": null,
"cochleovestibular_nerve": null,
"complication... | {
"24h": {
"glasgow_coma_scale": 15,
"imaging": "RM postoperatoria: resecci贸n completa de la met谩stasis. M铆nima hemorragia en el lecho quir煤rgico. Reducci贸n inmediata del edema perilesional.",
"neurological_status": "Extubaci贸n inmediata. Hemiparesia izquierda estable (3-4/5). Sin nuevos d茅ficits. GCS 15.... | {
"details": "Evoluci贸n postoperatoria sin complicaciones. Resecci贸n completa con m谩rgenes negativos verificados histol贸gicamente.",
"occurred": false
} |
NSG-2024-014 | {
"age": 47,
"gender": "Masculino"
} | Espondilodiscitis infecciosa L4-L5 con absceso epidural y d茅ficit neurol贸gico progresivo (s铆ndrome de cauda equina incompleto) | M46.36 | {
"glasgow_coma_scale": 15,
"hunt_hess_grade": null,
"imaging": "RM de columna lumbar urgente con gadolinio: espondilodiscitis L4-L5 con colapso parcial del espacio discal, realce del disco y platillos vertebrales, absceso epidural posterior que compromete el canal raqu铆deo con compresi贸n de la cauda equina (comp... | {
"anesthesia": "Anestesia general. Profilaxis antibi贸tica con vancomicina IV.",
"description": "Cirug铆a de urgencia (deterioro neurol贸gico progresivo). Posici贸n prona. Incisi贸n mediana posterior L3-S1. Laminectom铆a L4 y L5 completa. Apertura del espacio epidural: drenaje de absceso purulento (20 ml) con toma de mu... | {
"abscess": "Absceso epidural posterior de 3 x 2 x 2 cm con material purulento denso y tejido de granulaci贸n. Cultivo intraoperatorio: Staphylococcus aureus.",
"amygdala": null,
"aneurysm_characteristics": null,
"brain_reexpansion": null,
"brain_surface": null,
"brainstem": null,
"cauda_equina": "Ra铆ces ... | {
"24h": {
"glasgow_coma_scale": 15,
"imaging": "RM postoperatoria: descompresi贸n completa del canal raqu铆deo. Instrumentaci贸n en posici贸n correcta. Colecci贸n serosanguinolenta residual en el lecho quir煤rgico (esperada).",
"neurological_status": "Paciente extubado. Leve mejor铆a de la paresia (extensores d... | {
"details": "Infecci贸n superficial de la herida quir煤rgica (celulitis sin dehiscencia ni fistulizaci贸n) en el d铆a 10. Manejada conservadoramente sin necesidad de reintervenci贸n. Sin complicaciones instrumentales ni absceso residual.",
"occurred": true
} |
NSG-2024-015 | {
"age": 33,
"gender": "Femenino"
} | Cavernoma cerebral sintom谩tico de localizaci贸n en el tronco encef谩lico (protuberancia dorsal), con hemorragia aguda reciente | Q28.3 | {
"glasgow_coma_scale": 15,
"hunt_hess_grade": null,
"imaging": "RM cerebral: cavernoma de 1.8 cm en la cara dorsolateral de la protuberancia derecha con heterogenidad de se帽al T2 caracter铆stica (hemosiderina perif茅rica), n煤cleo central hiperintenso en T1 (hemorragia aguda). SWI confirma dep贸sitos de hemosiderina... | {
"anesthesia": "Anestesia general con TIVA completa. Sin relajantes musculares desde inicio.",
"description": "Posici贸n semisentada. Craneotom铆a retrosigmoidea derecha con ampliaci贸n hacia el pe帽asco (abordaje semiprecigmoideo). Apertura dural. Apertura de la membrana aracnoidea del APC derecho. Exposici贸n de la c... | {
"abscess": null,
"amygdala": null,
"aneurysm_characteristics": null,
"brain_reexpansion": null,
"brain_surface": null,
"brainstem": "Par茅nquima del tronco encef谩lico adyacente de aspecto normal tras resecci贸n del cavernoma. Fasc铆culo corticoespinal preservado (MEP estables en todo momento).",
"cauda_equ... | {
"24h": {
"glasgow_coma_scale": 15,
"imaging": "RM postoperatoria: cavidad de resecci贸n en la protuberancia. Ausencia de se帽al en SWI compatible con resecci贸n completa del cavernoma y membrana de hemosiderina.",
"neurological_status": "Extubaci贸n inmediata. D茅ficits preoperatorios estables (no empeorados... | {
"details": "Resecci贸n completa del cavernoma de tronco sin complicaciones postoperatorias. La monitorizaci贸n neurofisiol贸gica multimodal fue fundamental para la seguridad de la resecci贸n en esta localizaci贸n de alto riesgo.",
"occurred": false
} |
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