id int64 1 2.07k | text stringlengths 5 708 | event listlengths 1 59 |
|---|---|---|
1,339 | <胆管下端切缘，切缘胆管壁>为见癌组织。 | [
{
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"胆管下端切缘",
"切缘胆管壁"
],
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"core_name": "癌组织",
"tendency": "否定"
}
] |
234 | 入院前1+年，患者无明显诱因出现全身乏力，夜尿增多，约4-5次/晚，伴胸闷、怕冷、烦渴、多饮，伴四肢麻木，无视物模糊，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无心前区疼痛，患者未重视，未诊治。 | [
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"全身"
],
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{
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"core_name": "夜尿增多",
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"胸"
],
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"core_name": "胸闷",
"tendency": ""
... |
1,032 | 患者因“便血”于2018-1-18于胃肠外科住院治疗，行妇科彩超示: 子宫术后：子宫、双侧卵巢未见显示；盆腔内探及两个大小分别约5.6x4.1cm、2.3x1.6cm偏低回声团块，形态不规则，边界不清晰，内回声不均质，较大者与直肠相连，cdfi:内探及较丰富血流信号；提示：盆腔内偏低回声团块，考虑转移性ca。 | [
{
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"core_name": "便血",
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},
{
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"子宫"
],
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"子宫术后"
],
"core_name": "显示",
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},
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"双侧卵巢"
],
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"子宫术后"
],
"... |
604 | 左室顺应性降低。 | [
{
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"左室"
],
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"core_name": "顺应性降低",
"tendency": ""
}
] |
1,512 | 紧急就诊于某急救中心完善相关检查示右肩胛骨骨折、肋骨多处骨折（1-6肋，3、4肋断端错位）、肺挫伤。 | [
{
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"右肩胛骨"
],
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"core_name": "骨折",
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"3、4肋"
],
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"断端"
],
"core_name": "错位",
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},
{
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"1-6肋骨"
],
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"多... |
934 | 今患者为进一步就诊遂入我院，门诊以“干燥综合征”收入我科。 | [
{
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"core_name": "干燥综合征",
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}
] |
479 | 无畏寒、发热、盗汗，无体重下降。 | [
{
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"core_name": "畏寒",
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},
{
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"core_name": "发热",
"tendency": "否定"
},
{
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"core_name": "盗汗",
"tendency": "否定"
},
{
"anatomy_list": ... |
1,849 | 于2015年3月11日行“膀胱镜检+新生物活检，同时行经尿道或经肛门前列腺活检”手术，活检结果提示：前列腺癌（gleason评+分4+5分），侵及膀胱；分别于3-26我科行前列腺、膀胱占位、盆腔淋巴引流区精确放疗，累计放疗：dt：pgtv：64.4G/28f，ptv1：56G/28f，ptv2：50.4G/28f，放疗后患者尿频、尿痛症状较前稍有缓解，复查ct提示前列腺及膀胱病灶缩小，评价为pr。 | [
{
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"前列腺"
],
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"gleason评+分4+5分"
],
"core_name": "癌",
"tendency": ""
},
{
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"膀胱"
],
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"侵及"
],
"core_name": "癌",
"tendency": ""
},
{
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"前列腺",
"膀胱"
... |
1,561 | 患者自发病以来，精神可，食欲较差，睡眠可，大便如常，小便如常，体重无明显变化。 | [
{
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"character": [
"可"
],
"core_name": "精神",
"tendency": ""
},
{
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"character": [
"较差"
],
"core_name": "食欲",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"可"
],
"core_name": "睡眠",
"ten... |
2,038 | 并分别于2016.12.26、2017.2.2、2017.03.13予以da（柔红霉素70mg*3天+阿糖胞苷200mg*7天)巩固化疗3次，并于2017.1.5、2017.2.10、2017.03.20、2017.03.31行腰椎穿刺术，给予鞘内注射甲氨蝶呤15mg、地塞米松5mg预防中枢神经系统白血病，之后复查pml/rara（双色双融合）(15/17)：信号表达正常。 | [
{
"anatomy_list": [
"中枢神经系统"
],
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"core_name": "白血病",
"tendency": ""
}
] |
1,836 | 患者4月前出现右乳隐痛不适，无乳头溢液，无乳头凹陷等，遂就诊于某医院，行乳腺彩超示：双乳异常回声（纤维腺瘤可能），予以口服药物治疗（具体不详）后无明显好转，患者为进一步治疗，今来我院，门诊以“双乳包块待查”收治入科。 | [
{
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"右乳"
],
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"隐痛"
],
"core_name": "疼痛",
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},
{
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"右乳"
],
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"core_name": "右乳不适",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"乳头"
],
"character": [],
"core_n... |
1,998 | 后患者定期复查，17个月前复查腹部ct提示：肝左叶内段结节结节灶，性质待定，不典型血管瘤？并于2011-6-7局麻下行肝癌介入术，术后予以保肝、阿德福韦酯抗病毒等对症治疗后好转出院。 | [
{
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"肝左叶内段"
],
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"性质待定"
],
"core_name": "结节灶",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"肝左叶内段"
],
"character": [
"非典型",
"血管"
],
"core_name": "瘤",
"tendency": "不确定"
}
] |
1,342 | <门静脉旁，腹主动脉旁，腹腔干旁>淋巴结未见癌转移（分别0/3.0/1.0/5）。 | [
{
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"腹腔干旁淋巴结",
"门静脉旁淋巴结",
"腹主动脉旁淋巴结"
],
"character": [
"转移"
],
"core_name": "癌",
"tendency": "否定"
}
] |
1,092 | 诊断为:直肠腺癌 （t2n0M0）。 | [
{
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"直肠"
],
"character": [
"t2n0M0"
],
"core_name": "腺癌",
"tendency": ""
}
] |
1,532 | 患者现为求术后第4次化疗再次就诊于我院，门诊拟“右肺上叶腺癌术后化疗”收住院治疗。 | [
{
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"右肺上叶"
],
"character": [
"术后化疗"
],
"core_name": "腺癌",
"tendency": ""
}
] |
792 | 入院前7年，患者渐感劳力性呼吸困难，以上楼、上坡或剧烈活动后明显，间断出现双下肢水肿，不伴夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，多次在外院就医诊治，诊断为“慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病”，长期服用平喘等药物控制症状。 | [
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"劳力性",
"以上楼、上坡或剧烈活动后明显"
],
"core_name": "呼吸困难",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"双下肢"
],
"character": [
"间断"
],
"core_name": "水肿",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
... |
988 | 6月前至我院行第一次化疗，并于2017-4-18、2017-05-09于我科行dp(多西他赛100mg+奈达铂120mg)化疗治疗，无明显化疗副反应，2017-6-7行第三次化疗（多西他赛100mg+奈达铂100mg),出院后患者自觉偶有干咳，伴恶心、嗳气、食欲下降，伴活动后喘息、气促。 | [
{
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"character": [
"干性",
"偶有"
],
"core_name": "咳嗽",
"tendency": ""
},
{
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"core_name": "恶心",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "嗳气",
"tendency": ""
},
... |
1,124 | 2014年2月患者再发右下腹痛，无恶心、呕吐，无腹胀、阴道流血，自行口服药物后无缓解，于我院复查示ca-125大于1000U/ml，全腹部ct未见转移病灶,腹腔内网膜增厚及部分小肠小肠粘连聚集。 | [
{
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"右下腹"
],
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"core_name": "疼痛",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
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"core_name": "恶心",
"tendency": "否定"
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "呕吐",
"tendency": "否定"
},
{
"... |
914 | 2年前于某医院行右侧腕部瘢痕修复术，术中病理检查结果提示鳞状细胞癌，术后腕部有一处经久不愈，于我科室行瘢痕修复术及植皮术，创面愈合良好。 | [
{
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"右腕部"
],
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"core_name": "鳞癌",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"腕部"
],
"character": [
"术后"
],
"core_name": "经久不愈",
"tendency": ""
}
] |
1,933 | 腹部ct示：1、结肠癌术后表现，腹膜后多发淋巴结多发淋巴结转移癌，吻合口上方淋巴结增大；2、轻度脂肪肝，脾大；3、双肾小囊肿；4、下腹、盆腔ct未见明显异常。 | [
{
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"结肠"
],
"character": [
"术后"
],
"core_name": "癌",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"腹膜后淋巴结"
],
"character": [
"多发",
"转移"
],
"core_name": "癌",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"吻合口上方淋巴结"
]... |
1,597 | 院外间断服用“地高辛、美托洛尔、单硝酸异山梨酯”，心累、气促、胸闷、心悸等症状仍旧反复发作，多次于我院住院治疗，治疗好转后出院。 | [
{
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"心"
],
"character": [
"反复发作"
],
"core_name": "心累",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"反复发作"
],
"core_name": "气促",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"胸"
],
"character": [
"反复发作"
... |
1,641 | 发病以来，精神、睡眠可，清淡饮食，大小便正常，近期体重无明显改变。 | [
{
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"character": [
"可"
],
"core_name": "精神",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"可"
],
"core_name": "睡眠",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"正常"
],
"core_name": "大小便",
"te... |
187 | 入院前4余年，患者开始出现咳嗽、咳痰症状，主要为咳白色泡沫痰，好发于冬春季或受凉后，每年发病时间累计大于3个月。 | [
{
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"character": [],
"core_name": "咳嗽",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "咳痰",
"tendency": ""
},
{
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"character": [
"白色",
"泡沫痰",
"好发于冬春季或受凉后"
],
"core_name": "咳痰",
"... |
1,435 | 术后病检结果提示为：尿路上皮癌，术后继续规律膀胱灌注治疗，3月前患者复查b超未见明显异常，患者未诉解血尿、腰痛等不适，患者为求复查今日于我科门诊再次就诊，门诊以“膀胱癌”收住入院。 | [
{
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"尿路上皮"
],
"character": [],
"core_name": "癌",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "血尿",
"tendency": "否定"
},
{
"anatomy_list": [
"腰"
],
"character": [],
"core_name": "疼痛",
"tendency": "否定"... |
25 | 后转入我科,行纤支镜示：血中见较多支气管粘膜上皮上皮细胞和少许散落异型细胞,倾向腺癌细胞,后分别于2014-10-24、2014-10-30在ct引导下行经皮肺穿刺右肺肺癌穿刺活检+放射性粒子植入术2次（共注入放射性粒子200粒）,术后病检提示：血块中散落极个别异型性细胞,免疫组化提示肺腺癌,复查胸部ct增强(2014-11-13)示：右肺下叶肿块明显缩小,根据基因检测,于2014-11-17行“吉西他滨 2000mg d1,d8+奈达铂150mg d1”方案化疗,化疗后出现骨髓抑制,予特尔津升白细胞治疗后好转出院。 | [
{
"anatomy_list": [
"支气管粘膜上皮",
"上皮细胞"
],
"character": [
"少许",
"散落",
"异型",
"血中见较多"
],
"core_name": "异型细胞",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"支气管粘膜上皮"
],
"character": [],
"core_name": "腺癌细胞",
"tendency": "不确定"
},
{
... |
210 | 建议住院治疗，患者因经济原因，未住院治疗，到诊所输液及中药治疗（具体治疗不详），患者1月前出现上腹部隐痛，间断性，夜间明显，疼痛与体位变化无明显关系，每次疼痛10余分钟按压上腹部逐渐缓解，伴反酸，嗳气及烧心，无明显胸骨后疼痛，无肩部放射痛，无腰部疼痛，大便仍不成形，偶伴粘液脓血及里急后重，到诊所就诊，考虑胃肠炎，给予相关治疗（具体不详），患者经过上述治疗，尿黄眼黄及皮肤瘙痒逐渐加重，2天前遂再次到某医院就诊，考虑“肝门部占位并胆管梗阻”，告知相关情况，建议住院治疗，患者为进一步治疗，遂急来我院，门诊以“1.原发性肝癌？2.梗阻性黄疸原因待查”收入病房。 | [
{
"anatomy_list": [
"上腹部"
],
"character": [
"隐痛",
"间断性",
"夜间明显",
"与体位变化无明显关系",
"每次疼痛10余分钟按压上腹部逐渐缓解"
],
"core_name": "疼痛",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "反酸",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_l... |
275 | 纤支镜活检提示（2018年7月27日）：（左肺支气管支气管粘膜）送检物见少许异性腺体，肺腺癌待排。 | [
{
"anatomy_list": [
"左肺",
"支气管粘膜"
],
"character": [
"少许"
],
"core_name": "异性腺体",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"肺"
],
"character": [],
"core_name": "腺癌",
"tendency": "不确定"
}
] |
1,885 | 7天前，患者无明显诱因出现夜间胸闷，伴呼吸困难，无前期压榨感，无左肩、及手指放射痛，持续几个小时可自行缓解，伴腹胀，伴反酸、嗳气，伴出汗、心悸、头昏、视物模糊，伴四肢麻木疼痛，为针刺样疼痛，无易饥多食，无便秘、腹泻，无畏寒、发热、咳嗽、咳痰等不适，遂于我院消化内科门诊就诊，行腹部彩超示：脂肪肝，于心血管内科门诊行心电图示：正常心电图，心肌损伤检查：tnt：29.9pg/ml，myo：60.7ng/ml，ck-mb:1.4ng/ml。 | [
{
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"胸"
],
"character": [
"夜间"
],
"core_name": "胸闷",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "呼吸困难",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "压榨感",
"tendency": "否定"... |
784 | 自发病以来，精神稍差，未进食，睡眠可，大便如常，小便如常，体重无明显变化。 | [
{
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"character": [
"稍差"
],
"core_name": "精神",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"未"
],
"core_name": "进食",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"可"
],
"core_name": "睡眠",
"ten... |
2,065 | 入院前1+年无明显诱因出现鼻阻，双侧交替性，鼻根胀痛不适，伴嗅觉稍下降，受凉后咳嗽、咳痰，无鼻痒、打喷嚏，无记忆力下降，无发热、听力下降、眩晕、耳鸣、潮热、乏力等症状。 | [
{
"anatomy_list": [
"鼻"
],
"character": [
"双侧交替性"
],
"core_name": "鼻阻",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"鼻根"
],
"character": [
"胀痛"
],
"core_name": "疼痛",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"鼻根"
],
"character":... |
1,734 | 11月5日查血常规示“白细胞数目1.98*10^9/L↓，血红蛋白43g/l↓，血小板数目41*10^9/L↓，中性粒细胞数目0.65*10^9/L↓”，11月7日复查骨髓穿刺示“1.红系增生旺盛，粒、红、巨三系可见病态造血2.细胞外铁：+++，细胞内铁：72%，环铁占26%”，予以口服环孢素治疗。 | [
{
"anatomy_list": [
"红系"
],
"character": [
"旺盛"
],
"core_name": "红系增生",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"粒、红、巨三系"
],
"character": [],
"core_name": "病态造血",
"tendency": ""
}
] |
843 | 3+年前因“体重下降”就诊我科完善相关检查后考虑“2型糖尿病”，2月前体检时查糖化血红蛋白11.5%，葡萄糖13.55mmol/L。 | [
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "体重下降",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"2型"
],
"core_name": "糖尿病",
"tendency": "不确定"
}
] |
1,187 | 于2015-2-28日在局麻下行右乳肿物麦默通旋切活检，冰冻活检示：（右乳）浸润性癌。 | [
{
"anatomy_list": [
"右乳"
],
"character": [
"浸润性"
],
"core_name": "癌",
"tendency": ""
}
] |
569 | 2月余前，患者因“咳嗽、咳痰2月，痰中带血1月，院外发现右肺包块”至我科就诊，入院查胸部ct提示：右肺门占位伴周围阻塞性炎症、右肺上叶支气管闭塞，肺ca？右肺多发结节影，转移？纵隔、右肺门及锁骨下多发淋巴结肿大。 | [
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "咳嗽",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "咳痰",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"带血"
],
"core_name": "咳痰",
"tendency": ""
},
{
"anato... |
1,819 | 患者平素月经规则，有痛经，lmp：2017.2.3；10+小时前患者于走路时无明显诱因突然出现右下腹阵发性剧烈疼痛，位置相对固定，无转移性放射至后背部，改变体位缓解不明显，伴恶心呕吐，冷汗，无发热、寒颤。 | [
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"规则"
],
"core_name": "月经",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "痛经",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"右下腹"
],
"character": [
"走路时",
"阵发性",
"剧烈",
"位... |
1,524 | 上腹部饱胀，饮食差，夜间反酸、烧心，阵发性心悸不适，夜间明显，自诉端坐位后可缓解，无夜间阵发性呼吸困难、咯粉红色泡沫痰，无呕吐、黑便，自服奥美拉唑胶囊无缓解，今日自觉腹胀明显，为进一步诊治，以“慢性阻塞性肺疾病急性发作 、心房纤颤 ，胃炎？”收入我科。 | [
{
"anatomy_list": [
"上腹部"
],
"character": [],
"core_name": "饱胀感",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"差"
],
"character": [],
"core_name": "饮食",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"夜间"
],
"core_name": "反酸",
"... |
1,583 | 2、子宫腺肌症。 | [
{
"anatomy_list": [
"子宫"
],
"character": [],
"core_name": "腺肌症",
"tendency": ""
}
] |
1,712 | 入院前1+月，患者于我科住院治疗，诊断为“1、多发性骨髓瘤iga к型 ds iiia期；2、肺部感染 双侧胸腔积液；3、心包积液；4、天疱疮；5、肝损害；6、低蛋白血症；7、电解质紊乱；8、慢性胃炎”，予以抗肿瘤、增强免疫力、补钙、促进造血、ctp方案化疗、护胃、抗感染、补充白蛋白、活血、通便、利尿、抗病毒、保肝、雾化、补钙、碱化尿液、促进胃肠动力、止汗等治疗后症状好转出院，现患者诉目前右褪疼痛较前稍加重，行走时右脚不实，如踏棉花，右腿麻木，今为行巩固化疗于我科住院治疗。 | [
{
"anatomy_list": [
"骨髓"
],
"character": [
"多发性",
"iga к型 ds iiia期"
],
"core_name": "瘤",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"肺部"
],
"character": [],
"core_name": "感染",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"双侧胸腔"
],
"ch... |
853 | 诊断“霍奇金淋巴瘤（混合细胞型，Ⅱ期a组”，同年5月起至2019年4月给予abvd方案化疗8周期，化疗后腹股沟包块缩小至黄豆大小。10月29日在某医院复查胸部+全腹部ct示“1、右肺上叶尖段及水平裂陈旧性病灶2、双肺多发结节，考虑转移性肿瘤3、双肺多发病变，考虑炎性病变，部分小空洞形成”，考虑淋巴瘤细胞侵犯双肺，建议至血液科就诊。于11月4日就诊于我科，行全身pet/ct示“腹主动脉左旁（双侧髂总血管分叉处上方）、左侧髂外血管旁及左侧腹股沟腹股沟区淋巴结显示，未见异常fdg摄取，提示肿瘤活性受抑；右肺上叶尖段陈旧结核，两肺多发病变，考虑炎性病变，两肺上叶上叶胸膜胸膜增厚，左侧胸膜多发钙化，两肺门及纵膈淋巴结炎性增生可能”。 | [
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"混合细胞型",
"Ⅱ期a组"
],
"core_name": "霍奇金淋巴瘤",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"腹股沟"
],
"character": [
"化疗后",
"缩小至黄豆大小"
],
"core_name": "包块",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"右肺上叶尖... |
407 | 取病检示（1813818）：小细胞恶性肿瘤，建议免疫组化协助诊断。 | [
{
"anatomy_list": [
"小细胞"
],
"character": [
"恶性"
],
"core_name": "肿瘤",
"tendency": ""
}
] |
1,617 | 10-19再入我科，完善相关检查：全腹部增强ct提示：1.子宫颈形态不规则，增强扫描可见强化，宫颈癌待排，建议mr增强扫描检查。 | [
{
"anatomy_list": [
"子宫颈"
],
"character": [
"增强扫描可强化"
],
"core_name": "形态不规则",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"子宫颈"
],
"character": [],
"core_name": "癌",
"tendency": "不确定"
}
] |
1,642 | 入院前11+月，患者因“发现左乳包块2天”入院，于2016年10月21日行左乳癌改良根治术，术后病检（病检号123456）：左乳浸润性癌，非特殊类型，ii级7分。 | [
{
"anatomy_list": [
"左乳"
],
"character": [],
"core_name": "包块",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"左乳"
],
"character": [
"浸润性",
"非特殊类型",
"ii级7分"
],
"core_name": "癌",
"tendency": ""
}
] |
893 | 入院前2+月，患者因气促加重于我院住院，胸水找脱落细胞中查见肿瘤细胞，院外行基因检测后，目前口服吉非替尼治疗，1+月前，患者再次感气促加重，不能活动，伴咳嗽，较多黄色粘液痰，遂再次来院，胸部ct示与2017-10-28同部位片相比双侧胸腔积液较前增多，左肺上叶结节影较前稍增大，双肺内肺内斑片影较前明显增多并部分为新出现病灶，诊断“1.肺癌伴胸膜转移；2.间质性肺炎；3.低蛋白血症，4.肝功异常”。 | [
{
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"character": [
"加重"
],
"core_name": "气促",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"加重",
"不能活动"
],
"core_name": "气促",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "咳嗽",
"ten... |
1,623 | 鳞癌癌细胞抗原0.75ng/mL。 | [
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "鳞癌",
"tendency": ""
}
] |
1,410 | 患者此次患病以来，精神状态欠佳，小便正常，大便黄色软便。 | [
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"欠佳"
],
"core_name": "精神",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"正常"
],
"core_name": "小便",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"黄色",
"软"
],
"core_name": "... |
138 | 患者既往有“高血压病”病史20+年，最高血压180/？mmhg，长期口服硝苯地平控释片控制血压，血压控制情况不详。 | [
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"病史20+年"
],
"core_name": "高血压",
"tendency": ""
}
] |
35 | 4+年患者受凉后开始出现咳嗽、咳痰,无明显昼夜差异,闻及刺激性气味咳嗽无诱发或加重,痰为白色泡沫痰,量不多,无喘息,伴活动后气促、心悸,休息后缓解,无胸痛,无双下肢水肿等不适。 | [
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"明显昼夜差异",
"受凉"
],
"core_name": "咳嗽",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"明显昼夜差异",
"受凉"
],
"core_name": "咳痰",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"闻及刺激性气味无... |
199 | 2、（食管旁）淋巴结未见癌转移（0/7）。 | [
{
"anatomy_list": [
"食管旁淋巴结"
],
"character": [
"转移"
],
"core_name": "癌",
"tendency": "否定"
}
] |
1,510 | 门诊以“腰椎滑脱”收入院。 | [
{
"anatomy_list": [
"腰椎"
],
"character": [],
"core_name": "滑脱",
"tendency": ""
}
] |
1,180 | 2017年患者自觉脾脏逐渐开始增大，但仍未调整治疗。 | [
{
"anatomy_list": [
"脾脏"
],
"character": [
"逐渐"
],
"core_name": "增大",
"tendency": ""
}
] |
355 | 术前术后共行5疗程辅助化疗，方案为吡柔比星+多西他赛，化疗期产生药物毒性副反应，重度骨髓抑制，无明显胃肠道反应。现为进一步治疗入院。 | [
{
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"character": [
"药物毒性"
],
"core_name": "副反应",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"骨髓"
],
"character": [
"重度"
],
"core_name": "骨髓抑制",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"胃肠道"
],
"character": [
"明显... |
1,269 | 入院6月余前患者无明显诱因出现反酸、烧心，常于进食后及平卧位、身体前驱时出现，影响夜间休息，持续时间数小时不等，伴有上腹胀、嗳气，无腹痛、恶心、呕吐，无胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难，无食欲减退、体重减轻、厌油、纳差，患者2017-02-07我院行胃镜检查提示反流性食管炎（la d级）、食管裂孔疝、浅表性胃窦炎，患者服用“莫沙比利、耐信、铝碳酸镁片”后，症状缓解；近期患者停用口服药物后，上述症状再次出现，且程度较前加重，现患者为进一步治疗于我院就诊，门诊拟“反流性食管炎”收住我科。 | [
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"进食后、平卧位、身体前驱时出现",
"影响夜间休息",
"持续时间数小时不等"
],
"core_name": "反酸",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"进食后、平卧位、身体前驱时出现",
"影响夜间休息",
"持续时间数小时不等"
],
"core_name": "烧心",
"tendency": ""
}... |
1,616 | 放疗后程出现白细胞、血小板下降，予以“粒细胞刺激因子、咖啡酸片”升白细胞及升血小板治疗后恢复正常。 | [
{
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"character": [
"下降"
],
"core_name": "白细胞",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"下降"
],
"core_name": "血小板",
"tendency": ""
}
] |
900 | 患病来精神、饮食一般，大便正常，尿量约700ml/天。 | [
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"一般"
],
"core_name": "精神",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"一般"
],
"core_name": "进食",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"正常"
],
"core_name": "大便",
"t... |
830 | <13组组淋巴结>见癌组织。 | [
{
"anatomy_list": [
"13组淋巴结"
],
"character": [],
"core_name": "癌组织",
"tendency": ""
}
] |
5 | 患者多次因“气促伴喘累、咳嗽、进食哽咽感”在我科住院治疗,经抗感染、止咳化痰、平喘等对症治疗后好转出院,病程中反复出现双下肢浮肿及胸腔积液。 | [
{
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"character": [],
"core_name": "气促",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "喘累",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "咳嗽",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
... |
483 | 10月11日至某医院就诊，行右侧颈部包块穿刺活检报告：（右侧面部）送检少许组织示淋巴组织增生性病变，结合病史及免疫组化考虑结外黏膜相关淋巴结组织边缘区淋巴瘤，免疫组化：cd20（+），cd21散在（+），cd3灶（+），bcl-2（+），cd79a（+），pax-5（+），ki67约10%（+）。建议至上级医院就诊。 | [
{
"anatomy_list": [
"右侧颈部"
],
"character": [],
"core_name": "包块",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"右侧面部淋巴组织"
],
"character": [
"增生性"
],
"core_name": "病变",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"淋巴结组织边缘区",
"淋巴"
],
"ch... |
1,741 | 现为输血治疗，患者今日就诊于我科，门诊以“骨髓增生异常综合征”收住院。 | [
{
"anatomy_list": [
"骨髓"
],
"character": [],
"core_name": "骨髓增生异常综合征",
"tendency": ""
}
] |
1,345 | 术后患者规律化疗9次，分别于2019年4月24日、2019年5月6日、2019年5月13日，2019年6月13日，2019年6月21日,2019年6月29日，2019年7月23日，2019年7月30日，2019年8月7日行吉西他滨1000mg+白蛋白紫杉醇100mg静脉化疗，化疗后患者无明显腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气。 | [
{
"anatomy_list": [
"腹"
],
"character": [
"明显"
],
"core_name": "腹胀",
"tendency": "否定"
},
{
"anatomy_list": [
"腹"
],
"character": [
"明显"
],
"core_name": "疼痛",
"tendency": "否定"
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_n... |
1,565 | 门诊以“左乳包块待查”收入我科住院治疗。 | [
{
"anatomy_list": [
"左乳"
],
"character": [],
"core_name": "包块",
"tendency": "不确定"
}
] |
601 | 二尖瓣关闭不全（轻度）。 | [
{
"anatomy_list": [
"二尖瓣"
],
"character": [
"轻度"
],
"core_name": "关闭不全",
"tendency": ""
}
] |
514 | 10+天前无明显诱因患者出现咳嗽、咳痰，伴喘累，痰为白色黏痰，不易咳出。 | [
{
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"character": [],
"core_name": "咳嗽",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "咳痰",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "喘累",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
... |
1,895 | 入院前10余年，患者无明显诱因出现排尿困难症状，主要表现为尿线变细、排尿滴沥、尿不尽感，伴有夜尿次数增多，4-5次/晚，患者未重视，未行特殊诊治。 | [
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"困难"
],
"core_name": "排尿",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "尿线变细",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"滴沥"
],
"core_name": "排尿",
"tendency": ""
... |
546 | 后于我院门诊行胸片（2014-10-03）示：右下肺门区及右上肺团片影，双下肺肺炎症改变，双肺间质改变，双上胸膜增厚，遂收住我院呼吸科继续治疗，入院后积极予以抗感染、解痉祛痰、活血化瘀等治疗，行胸部ct增强（2014-10-04）提示：右肺门、右肺上叶及右肺下叶肿块肿块影，考虑中央型肺癌可能大，淋巴瘤待除外，行纤支镜（2014-10-08）见：右上叶后段内见肉芽肿新生物，组织病理检查回示：（右上叶后段）鳞癌，行全腹部mri增强（2014-10-14）提示：脾脏内多发异常信号异常信号灶，结合病史，考虑转移可能，双侧腹股沟腹股沟淋巴结显示。 | [
{
"anatomy_list": [
"右下肺门区",
"右上肺"
],
"character": [],
"core_name": "团片影",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"双下肺"
],
"character": [],
"core_name": "炎症改变",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"双肺间质"
],
"character": [],
"co... |
152 | 2.动脉期多发富血供小结节，灌注异常？胸部平扫+增强：1.双肺间质性改变。 | [
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"动脉期",
"多发",
"富血供",
"小"
],
"core_name": "结节",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "灌注异常",
"tendency": "不确定"
},
{
"anatomy_list": [
"双肺"
],
"character": [],
... |
1,790 | 1天前，患者发热至38.4℃且红肿呈线形蔓延至右大腿根部，右小腿红肿、胀痛明显，故于我院门诊就诊，拟诊“蜂窝组织炎”，予以青霉素抗感染等治疗。 | [
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "发热",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"右大腿根部"
],
"character": [
"线形"
],
"core_name": "红肿",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"右小腿"
],
"character": [
"明显"
],
"core... |
1,417 | 自患病以来，患者精神、食欲、睡眠一般，二便正常，体重未见明显变化。 | [
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"一般"
],
"core_name": "精神",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"一般"
],
"core_name": "食欲",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"一般"
],
"core_name": "睡眠",
"t... |
171 | 后2018-04-28于某医院行腹部mri示：腹膜后约平腰2-腰44椎体前缘可见团块状异常信号影，呈等t1等t2信号改变，大小约3.7×3.0×6.9cm，增强扫描呈不均匀环形强化。 | [
{
"anatomy_list": [
"腹膜后平腰椎L2L4椎体前缘"
],
"character": [
"团块状",
"等t1等t2信号改变"
],
"core_name": "异常信号影",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"不均匀",
"环形"
],
"core_name": "强化",
"tendency": ""
}
] |
1,987 | 解暗红色血便1次，呈稀糊状，约150g。 | [
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"暗红色",
"稀糊状"
],
"core_name": "血便",
"tendency": ""
}
] |
1,882 | 5月前，患者因视力下降于我院眼科就诊，完善相关辅助检查，诊断为：1.双眼糖尿病性视网膜病变；2.双眼青光眼；3.左眼球占位后待查；3.双眼白内障术后人工晶体眼；5.2型糖尿病；6.原发性高血压病；7.脑梗死。 | [
{
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"character": [],
"core_name": "视力下降",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"双眼",
"视网膜"
],
"character": [
"糖尿病性"
],
"core_name": "病变",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"双眼"
],
"character": [],
"core_na... |
1,777 | 入院前1天，患者再次出现畏寒、发热、寒战，体温约38.5℃。 | [
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "畏寒",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "发热",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "寒颤",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
... |
1,296 | 病后无腹泻，无恶心，无呕吐，无抽搐，无意识障碍，无出血倾向，无心悸,无颈部包块。 | [
{
"anatomy_list": [
"腹"
],
"character": [
"病后"
],
"core_name": "腹泻",
"tendency": "否定"
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "恶心",
"tendency": "否定"
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "呕吐",
"tendency": "否定... |
1,860 | 故以"直肠癌术后第一次化疗"收入我科住院治疗。 | [
{
"anatomy_list": [
"直肠"
],
"character": [
"术后",
"第一次化疗"
],
"core_name": "癌",
"tendency": ""
}
] |
831 | <7、8、9、10、11、12组>淋巴结未见癌转移。 | [
{
"anatomy_list": [
"7、8、9、10、11、12组淋巴结"
],
"character": [
"转移"
],
"core_name": "癌",
"tendency": "否定"
}
] |
1,393 | 患者自发病以来， 精神可 ， 食欲可 ， 睡眠可 ， 大便如常 ， 小便尿频 ， 体重无明显变化 。 | [
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"可"
],
"core_name": "精神",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"可"
],
"core_name": "食欲",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"可"
],
"core_name": "睡眠质量",
"te... |
1,335 | 入院前20+年，患者偶然发现左上眼睑长新生物，并渐渐增大，伴轻微异物感，无其他特殊不适，患者未引起重视未做治疗；入院前4+年曾就诊于某医院就诊，因血糖控制不佳，故没有进行后续手术治疗，入院1+年患者发现肿物生长迅速，偶有有眼痛、眼胀，眼痒，流泪无畏光、虹视，复视等不适，为求进一步诊治，遂于今日我院门诊就诊，门诊完善相关检查后以"左眼上睑新生物 "收入。 | [
{
"anatomy_list": [
"左上眼睑"
],
"character": [
"渐渐增大"
],
"core_name": "新生物",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"左上眼睑"
],
"character": [
"轻微"
],
"core_name": "异物感",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"... |
2,006 | 3.乳头未见癌组织累及。 | [
{
"anatomy_list": [
"乳头"
],
"character": [
"累及"
],
"core_name": "癌组织",
"tendency": "否定"
}
] |
477 | 患者自患病以来，精神食欲可，大小便正常，体重无明显改变。 | [
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"可"
],
"core_name": "精神",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"可"
],
"core_name": "食欲",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"正常"
],
"core_name": "大小便",
"te... |
125 | 患者一般情况良好，无畏寒、发热，无咯血、胸痛、呼吸困难，无胸闷、气促、心悸，无潮热、盗汗，无咳嗽、咳痰，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻等不适。 | [
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "畏寒",
"tendency": "否定"
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "发热",
"tendency": "否定"
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "咯血",
"tendency": "否定"
},
{
"anatomy_list": ... |
1,613 | 2.左侧筛窦筛窦炎。 | [
{
"anatomy_list": [
"左侧筛窦"
],
"character": [],
"core_name": "筛窦炎",
"tendency": ""
}
] |
465 | 患者平素月经欠规律，初潮年龄14岁，4-6/3030-35天，lmp：2019-01-10。 | [
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"欠规律"
],
"core_name": "月经",
"tendency": ""
}
] |
133 | 我院门诊彩超提示：右乳低回声结节，性质待定，建议穿刺活检。右乳bi-rads 4c。 | [
{
"anatomy_list": [
"右乳"
],
"character": [
"低回声"
],
"core_name": "结节",
"tendency": ""
}
] |
732 | 患者于2016年9月至2017年9月在某医院先后化疗5次（具体不详），化疗后出现恶心、呕吐及iii度骨髓抑制，予以升白细胞、输血纠正贫血及对症等治疗后好转。 | [
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"化疗后"
],
"core_name": "恶心",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [
"化疗后"
],
"core_name": "呕吐",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"骨髓"
],
"character": [
"化疗后",
"iii度"
... |
745 | 患者入院前4天无明显诱因出现头昏，稍有头痛，伴眩晕、恶心、呕吐，耳鸣，呕吐非喷射状，同时有上腹部腹胀、腹部隐痛、反酸、嗳气，进食后明显，无放射痛，无腹泻、黑便，有肛门坠胀感，大便呈细条状，偶有咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，在某镇医输液3天后头昏有好转，今日出现大便带鲜血，曾滴沥状，无黑便，现为就诊来我院，门诊以“腹痛便血待查”收入我科。 | [
{
"anatomy_list": [
"头"
],
"character": [],
"core_name": "头昏",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [
"头"
],
"character": [
"稍有"
],
"core_name": "疼痛",
"tendency": ""
},
{
"anatomy_list": [],
"character": [],
"core_name": "眩晕",
"ten... |
528 | 三尖瓣重度反流，肺动脉增宽，肺动脉高压；二尖瓣中度反流；主动脉瓣钙化伴中度狭窄。 | [
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"三尖瓣"
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"重度"
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"肺动脉"
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"肺动脉"
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1,189 | 化疗过程顺利，患者未诉特殊不适，右乳包块变软、缩小。 | [
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"右乳"
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"变软",
"缩小"
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"core_name": "包块",
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}
] |
579 | 伴有疼痛，月经前明显，月经后缓解，局部皮肤无红肿、瘙痒，无发热、恶心、潮热、盗汗、腹痛、腹胀等不适，患者规律服用乳增宁片治疗，乳腺疼痛较前明显缓解。 | [
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"月经前明显",
"月经后缓解"
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"皮肤"
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"局部"
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"皮肤"
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464 | 现患者无发热、恶心、呕吐等，无腹痛、腹胀、腹泻等，今为进一步治疗入院。 | [
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"core_name": "呕吐",
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1,459 | 5月前，患者于我院住院时后查体发现双侧下颌下下颌下淋巴结淋巴结肿大，具体检查诊断不详，诊断“颈动脉狭窄、胸椎椎管内髓外病变:肿瘤性病变?、亚临床甲状腺功能减退症?”，患者椎管内髓外病变未进一步处理。 | [
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"双侧下颌下淋巴结"
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"胸椎椎管内",
"髓外"
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"co... |
1,727 | 2016-08-01 血液分析(门诊)wbc 3.52*10^9/L，plt 274*10^9/L，hb 92g/L，anc 2.22*10^9/L；今为行间期治疗1-8周第2次静脉化疗入院，门诊以“急性前b淋巴细胞淋巴细胞白血病”收入我科。 | [
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"急性",
"前B淋巴细胞"
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"core_name": "白血病",
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] |
500 | 术后诊断：1.食管贲门腺癌；2.慢性浅表性胃窦炎胃窦炎伴糜烂。 | [
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"食管",
"贲门"
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"胃窦"
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"慢性",
"浅表性"
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"core_name": "胃窦炎",
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"胃窦"
],
"cha... |
1,245 | 胸部增强ct+肺动脉cta+头颅mri、纤维支气管镜等，诊断为：右肺腺癌伴纵膈、锁骨上淋巴结转移、胸膜、心包、颅内转移，t3n3Mm1b，诊断明确后给予培美曲赛及铂类化疗3次。 | [
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"右肺"
],
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"core_name": "腺癌",
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"纵膈淋巴结",
"锁骨上淋巴结",
"胸膜",
"心包",
"颅内"
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"core_name": "转移",
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] |
589 | 不伴胸骨后灼烧感，不伴厌油、乏力、黄疸。 | [
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"胸骨后"
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"core_name": "灼烧感",
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"core_name": "厌油",
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{
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"core_name": "乏力",
"tendency": "否定"
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{
... |
1,233 | 2、肠系膜扭转，肠系膜密度增高、模糊，小肠管较多积液。请结合临床。 | [
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"肠系膜"
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"肠系膜"
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"增高",
"模糊"
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"小肠管"
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... |
787 | 不伴畏寒，寒战，高热；不伴潮热、盗汗及午后低热；不咯鲜血及痰中带血；不伴胸痛，气促及呼吸困难；不伴体重减轻及食欲下降。 | [
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"高"
],
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"tendency": "否定"
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{
"... |
1,881 | 自述反复冷汗、头昏、饥饿感明显，自测指血糖2.5mmol/L左右。 | [
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"反复"
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"头"
],
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"反复"
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"core_name": "头昏",
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"明显"
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754 | 2.双肺多发结节影，转移可能，请随访复查。 | [
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"双肺"
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"多发"
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"双肺"
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"core_name": "转移",
"tendency": "不确定"
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] |
877 | 门诊遂以“慢性肾脏病”收入我科。 | [
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"肾"
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"慢性"
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"core_name": "肾病",
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] |
1,805 | 今日为进一步检查治疗转入我院，门诊以“头部外伤、左颞骨骨折”收住入院。 | [
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"头部"
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"左颞骨"
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857 | 不伴发热、畏寒、寒战、反酸、烧心、嗳气、呃逆、头痛、胸闷、胸痛、气促，到重医附一院就诊行腹部ct检查提示“1、肝硬化，脾大，食道胃底静脉曲张，2、肝癌待排，查乙肝标志物示hbsag阳性。 | [
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"core_name": "寒颤",
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