question stringlengths 73 2.34k | options dict | answer_idx stringclasses 5
values | meta_info stringclasses 2
values |
|---|---|---|---|
تم إحضار طفل رضيع ذكر عمره يومين إلى الطبيب بسبب الاصفرار في الجلد والملتحمة لمدة 16 ساعة. كان بصحة جيدة من قبل. وُلد في الأسبوع 38 من الحمل عن طريق ولادة مهبلية غير معقدة وكان وزنه 3.1 كجم (6 رطل و 13 أوقية). الأم ليس لديها تأمين صحي ولم تتلق الرعاية قبل الولادة. شقيق الرضيع البالغ من العمر 4 سنوات يعاني من مرض فقر ال... | {
"A": "نقص إنزيم RBC",
"B": " تشكيل المنجل RBC",
"C": "أجسام مضادة لـ D",
"D": "تشوه في قناة صفراء",
"E": "أجسام مضادة لـ B"
} | E | step2&3 |
يقدم رجل يبلغ من العمر 65 عاماً مع تدريجي تفاقم الصلابة في ذراعيه وساقيه وبطء في أداء المهام. يقول إنه لاحظ أيضا تردد اليد، الذي يزداد في الراحة ويقل مع الحركات المركزة. عند الفحص، لا يرج الرجل ذراعيه أثناء المشي ولديه طريقة مشي قصيرة ومترددة. يتم وصف دواء مضاد للفيروسات يخفف أعراض المريض. أي من الأدوية التالية كان الأ... | {
"A": "أمانتادين",
"B": "ريبافيرين",
"C": "أسيكلوفير",
"D": "ليفودوبا",
"E": "زيدوفودين"
} | A | step1 |
تم إعطاء المريض مادة اللابيتالول الوقائية وكبريتات المغنيسيوم. تظهر الفحوصات غياب الارتداد العضلي العميق على الجانبين. ما هي الخطوة التالية الأنسب في علاج هذا المريض؟ | {
"A": "إيقاف كبريتات المغنيسيوم وإعطاء جلوكونات الكالسيوم",
"B": "إيقاف اللابيتالول",
"C": "إيقاف كبريتات المغنيسيوم وإعطاء لورازيبام",
"D": "إجراء دراسات نقل الأعصاب",
"E": "إجراء عملية قيصرية طارئة"
} | A | step2&3 |
تم إحضار امرأة تبلغ من العمر 75 عامًا بواسطة رجل دورية إلى قسم الطوارئ بسبب تغير في الحالة العقلية. تم العثور عليها تتجول بجوار الطريق السريع. كانت المريضة غير قادرة على الإجابة على الأسئلة وانهارت أثناء الانتقال. معدلاتها الحيوية كالتالي: الحرارة، 33.0°م (91.4°ف)؛ نبض، 40/دقيقة؛ التنفس،12/دقيقة؛ ضغط الدم، 80/50 مم زئب... | {
"A": "غيبوبة الميكسيدما",
"B": "أزمة Pheochromocytoma",
"C": "الصدمة السريعية",
"D": "الفرط الجار الدرقي الثلاثي",
"E": "عاصفة الغدة الدرقية"
} | A | step1 |
يقدم رجل يبلغ من العمر 66 عامًا إلى الطبيب الأولي لمناقشة ضيق التنفس المتزايد خلال الأشهر الثلاثة الماضية. يلاحظ أن هذا واضح بشكل خاص عندما يكون يقوم بجز العشب أو يصعد الدرج في منزله. تاريخه الطبي الماضي ملحوظ لارتفاع ضغط الدم الذي يتم التحكم فيه بشكل جيد مع ليسينوبريل. تظهر علاماته الحيوية على النحو التالي: T 37.6 C ،... | {
"A": "ارتجاع الصمام المترالي",
"B": "تضيق الصمام المترالي",
"C": "ارتجاع الصمام الأبهري",
"D": "تضيق الصمام الأبهري",
"E": "انكماش الصمام المترالي"
} | C | step2&3 |
امرأة تبلغ من العمر 28 عامًا تأتي بعد محاولة انتحار قبل يومين. تقول أن محاولتها كانت نتيجة لشجار مع صديقها وأنها قطعت معصميها في محاولة لمنعه من الانفصال عنها. في السابق، كان لديها العديد من العلاقات العاصفة، سواء الرومانسية أو في حياتها الأسرية. وصف أفراد أسرتها بأنها طيارة جدًا وتتصرف في كثير من الأحيان للتلاعب بمشاع... | {
"A": "اضطراب الشخصية الهستيرية",
"B": "اضطراب الشخصية الحدودية",
"C": "اضطراب الشخصية التبعية",
"D": "اضطراب الشخصية الاجتنابية",
"E": "اضطراب الشخصية النرجسية"
} | B | step2&3 |
يقدم رجل يبلغ من العمر 50 عامًا إلى طبيب الرعاية الأولية بعد إصلاح الفتق البطني. يبلغ المريض عن عدم وجود ألم في البطن السفلي أو الفخذ، ولا يعاني من الإمساك، ويقول أنه يستمتع بنظامه الغذائي المعتاد. ينفي أي استخدام للكحول أو التبغ أو المخدرات غير المشروعة أو استخدامهم. لقد عاد للعمل كمضيف في الرحلات البحرية. تضمنت الفحو... | {
"A": "تصوير الصدر بالطبقات المحوسبة بدون مادة التباين في 12 شهرًا",
"B": "تصوير الصدر بالطبقات المحوسبة بدون مادة التباين في 24 شهرًا",
"C": "تصوير البث الإيجابي (PET) للصدر الآن",
"D": "استئصال الفص الأوسط الأيمن الآن",
"E": "توجيه القصبة الهوائية بالتوجيه الآن"
} | C | step2&3 |
رجل يبلغ من العمر 29 عامًا يأتي لتقييم العقم. لقد كان يحاول الحمل لأكثر من سنتين مع زوجته ولم يكشف الفحص السابق لخصوبة زوجته عن أي شذوذ. يكشف الفحص الطبي عن رجل طويل مع أطراف طويلة، شعر الجسم الهزيل، تثدي، وخصيتين صغيرتين. تكشف الدراسات المعملية عن زيادة تركيز هرمون تحريض الجريب في المصل وزيادة نسبة الاستراديول: التستو... | {
"A": "الحيوان المنوي الأولي",
"B": "الحيوان المنوي الثانوي",
"C": "السمنة",
"D": "السبرماتوجونيوم",
"E": "الحيوان المنوي"
} | A | step1 |
يظهر طفل يبلغ من العمر 13 عامًا إلى قسم الطوارئ بألم شديد في الركبة والورك والفخذ. تاريخ المريض الطبي السابق ملحوظ فقط بالبدانة والربو. درجة حرارته هي 98°F (36.7°C)، وضغط الدم هو 124/65 مم زئبقي، ونبضه هو 128/دقيقة، والتنفس هو 14/دقيقة، وتشبع الأكسجين هو 99% في الهواء الجوي. الكشف الفيزيائي يظهر عدم قدرة المريض على تحم... | {
"A": "الجبيرة والعكازات",
"B": "تثبيت الورك في زنبرك Pavlik",
"C": "العلاج الداعم والمراقبة",
"D": "التصريف الجراحي للورك",
"E": "وضع دبوس جراحي في رأس الفخذ"
} | E | step2&3 |
يأتي رجل يبلغ من العمر 28 عامًا إلى الطبيب بسبب الإسهال وألم في البطن مؤلم منذ 5 أسابيع. وقد أصيب بما يصل إلى 4 حركات أمعاء في اليوم. عدة مرات لاحظ وجود خيوط مخاطية مع البراز. لديه انتفاخ في البطن. على مدار الشهر الماضي ، خسر 3.2 كجم (7 باوند) من الوزن. لم يكن لديه حمى أو سعال أو براز دموي. كان لديه طفح مؤلم على ساقه ا... | {
"A": "قصور اللاكتاز في المخاط",
"B": "زيادة نسبة VIP في الدم",
"C": "خلايا الدم البيضاء في البراز",
"D": "ميلانوزا القولون",
"E": "طبيعة الأغشية المخاطية للأمعاء"
} | C | step2&3 |
يتم إحضار رجل يبلغ من العمر 51 عامًا إلى قسم الطوارئ بسبب تاريخ يمتد ليومين من الحمى والألم البطني والارتباك. تقول زوجته أنه لم يتمكن من تذكر عيد ميلاده أو اسمها. تم تشخيصه بالتهاب الكبد الوبائي C قبل 3 سنوات ولكنه رفض العلاج. تم علاجه مرتين في العام الماضي من التهاب البنكرياس الحاد. لا يوجد تاريخ للمرض الخطير في العائ... | {
"A": "تسرب السائل البنكرياسي",
"B": "التهاب الصفاق الجرثومي",
"C": "النمو الخبيث",
"D": "الانتقال البكتيري",
"E": "تمزق الأعضاء"
} | D | step2&3 |
تم إحضار فتاة تبلغ من العمر 18 شهرًا إلى قسم الطوارئ بسبب السعال الذي يقلق والديها. لديها انسداد في الأنف وحمى منخفضة الدرجة منذ يومين, مع بعض الشعور بالخشونة والسعال الخشن الذي بدأ بعد الظهر. بدأت هذا المساء في إصدار بعض الأصوات العالية النغمة عند التنفس, وبدا أنها تواجه بعض المشاكل في التنفس. هي في حالة انتباه ولا تب... | {
"A": "الأشعة السينية الأمامية والجانبية للعنق",
"B": "التنبيب",
"C": "علاج الأدرينالين العنقودي والكورتيكوستيرويد عضلي",
"D": "المضادات الحيوية عبر الوريد",
"E": "تجربة العلاج بموسع الشعب الهوائية والستيرويدات عن طريق الفم"
} | C | step2&3 |
تُقدم امرأة تبلغ من العمر 43 عامًا بشكاوى من حرقة خلف القص والتي ترتبط بالأكل. لقد استمرت على مدى السنوات القليلة الماضية ولكنها كانت تزداد سوءًا. تاريخها الطبي السابق غير معروف وهذه هي المرة الأولى التي ترى فيها طبيب. تقول إنها صحية ولاحظت أنها تعاني من آلام يدوية متقطعة تزداد سوءًا في الشتاء بالإضافة إلى سعال مزمن وش... | {
"A": "انخفاض لهجة الجزء السفلي من المريء",
"B": "تليف المريء",
"C": "زيادة لهجة الجزء السفلي من المريء",
"D": "عضلة حلقية غشائية تشنجية",
"E": "حركة معدية غير منسقة للمريء"
} | B | step2&3 |
رجل يبلغ من العمر 67 عامًا يعاني من مرض الكلى المزمن يأتي إلى الطبيب بسبب تفاقم التعب وضيق التنفس عند التحميل لمدة 6 أشهر. لديه تاريخ 20 عامًا من مرض السكري من النوع 2 الذي لم يتم التحكم فيه بشكل جيد. تتضمن الأدوية الحالية الميتفورمين والأنسولين. نبضه هو 105 / دقيقة. تظهر الفحص شحوب الجفن ونبضات رباطية. تظهر الدراسات ا... | {
"A": "PI3K/Akt/mTOR",
"B": "cAMP",
"C": "MAP kinase",
"D": "JAK/STAT",
"E": "IP3"
} | D | step1 |
رجل يبلغ من العمر 41 عاما يتقدم إلى قسم الطوارئ مع تاريخ لمدة 6 ساعات من تقلصات العضلات، الشهية المتناقصة، والإسهال. يقول أن هذه الأعراض بدأت بسرعة ولكنه لا يتذكر أي شيء قد يكون قد أثار الحلقة. لم يتعرض لهذه الأعراض من قبل. تاريخه الطبي السابق بارز بالسمنة، انقطاع التنفس أثناء النوم، والسكري من النوع 2 الذي يتم التحكم ... | {
"A": "المضادات الحمضية",
"B": "القلق",
"C": "الإسهال",
"D": "الميتفورمين",
"E": "انقطاع التنفس أثناء النوم"
} | D | step1 |
تدرس عالمة الخصائص المتعلقة بالتفاعلات بين الميوسين والأكتين في عينة من نسيج العضلات البشرية. لقد تعرفت على دواء يثبط بشكل انتقائي الافراج عن الفوسفات من الرأس الميوسيني. إذا أعطت هذا الدواء لعينة من نسيج العضلات البشرية تحت الظروف الفسيولوجية ، فأي من الخطوات التالية في دورة التفاعل المتقاطع سيتم الحظر على الأرجح؟ | {
"A": "الافراج عن رأس الميوسين من الأكتين",
"B": "تهيئة رأس الميوسين",
"C": "تعرض مواقع ربط الميوسين على الأكتين",
"D": "ربط رأس الميوسين بالأكتين",
"E": "الطفرة القوية"
} | E | step1 |
يتم إحضار صبي يبلغ من العمر 16 عامًا يعاني من اضطرابات النوبات وتأخر الت cognive إلى الطبيب بسبب ضعف تدريجي متفاقم في الطرف السفلي الأيمن خلال الستة أشهر الماضية. لا يحافظ على الاتصال البصري ويجلس بالقرب من والدته. يظهر الفحص البدني وجود ص murmولو systolic بدرجة 3 / 6 عند القمة القلبية. يظهر الفحص العصبي ضعف القوة في ا... | {
"A": "جين NF1 على الكروموسوم 17",
"B": "جين NF2 على الكروموسوم 22",
"C": "جين GNAQ على الكروموسوم 9",
"D": "جين TSC1 على الكروموسوم 9",
"E": "جين VHL على الكروموسوم 3"
} | D | step1 |
يرجى التحقق من المهام التالية: - 1- يُقدم رجل يبلغ من العمر 66 عامًا إلى قسم الطوارئ مع ألم في البطن والغثيان والقيء. يعترف بأن هناك الم حاد في البطن. تاريخه الطبي الماضي يشمل الإصابة بمرض الكلى السكري, الضغط, اضطراب الدهون الدموية, الاكتئاب, والبدانة المفرطة. يتم حاليًا علاجه أيضًا لتفشي الهربس التناسلي. درجة حرارته ه... | {
"A": "أسيكلوفير",
"B": "أتورفاستاتين",
"C": "الأنسولين",
"D": "الميتفورمين",
"E": "ميتوبرولول"
} | D | step2&3 |
رجل يبلغ من العمر 56 عامًا يأتي إلى العيادة لإجراء فحص. يقدم بتاريخ سنة من تفاقم ضيق التنفس وفقدان الوزن. كان عامل بناء سابقًا وعمل في مصنع أللفل في المدرسة الثانوية. إنه مدخن نشط مع تاريخ تدخين يعادل 36 عبوة-سنة. الضغط الدموي هو 130/78 مم زئبقي، ومعدل نبض القلب هو 90/دقيقة، ومعدل التنفس 17/دقيقة، والكتلة الرقمية للجسم... | {
"A": "التليف الرئوي الناجم عن الأسبستوس",
"B": "متلازمة هيبوفنتيلاشن بسبب السمنة",
"C": "التليف الرئوي الخامل",
"D": "توسع القصبات",
"E": "مرض الانسداد الرئوي المزمن"
} | E | step1 |
يقدم حارس حديقة الحيوان البالغ من العمر 25 عاماً إلى المكتب وهو يشتكي من سعال جاف وحمى ورعاش منذ الشهر الماضي. يذكر أن الأعراض تأتي في نوبات في نهاية يوم العمل وتستمر بضع ساعات. يذكر أيضا أنه متعب طوال الوقت. يتضمن وظيفته الاعتناء بأنواع مختلفة من الطيور. هو على خلاف ذلك بخير وينكر السفر الأخير أو الإصابة. التاريخ الطب... | {
"A": "التحريض الصدري",
"B": "بيكلوميثازون مستنشق",
"C": "تجنب التعرض للطيور",
"D": "ايسونيازيد لمدة 6 أشهر",
"E": "الطمأنينة"
} | C | step2&3 |
تقدم امرأة تبلغ من العمر 60 عامًا إلى طبيبها النسائي مع نزيف مهبلي. أجرت السيدة سن اليأس منذ عشر سنوات. لديها تاريخ طبي ماضي من الارتفاع في ضغط الدم والسكري. عند الفحص الجسدي، يتضح أن رحمها متضخم بالتساوي. تكشف الفحوصات بالموجات فوق الصوتية عن زيادة سمك الخط البطاني للرحم وتكشف فحص الأنسجة عن نسيج سرطاني في بطانة الرحم... | {
"A": "الشريان السامبسون",
"B": "الشريان المبيضي",
"C": "الشريان البولي الأعلى",
"D": "الشريان الرحمي",
"E": "الشريان البولي السفلي"
} | D | step1 |
يقدم رجل يبلغ من العمر 40 عامًا إلى الطبيب مع فقدان وزن تدريجي على مدار الثلاثة أشهر الماضية. كما يقول أنه يتعرق بكثرة في الليل بشكل متكرر ولديه حمى منخفضة الدرجة متكررة، يستخدم لها الأستامينوفين. المريض ينفي أي أعراض مثل السعال أو ضيق التنفس أو الأعراض الهضمية. درجة حرارته 37.1ºC (98.8ºF)، ونبضه 76/دقيقة، وضغط الدم 11... | {
"A": "سايتوميغالوفيروس",
"B": "فيروس إبشتاين بار",
"C": "فيروس لوكيميا الخلايا التائية البشرية النوع 1",
"D": "الهربس البشري-8",
"E": "فيروس الورم الحليمي البشري النوع 16"
} | B | step1 |
تم تقييم امرأة تبلغ من العمر 28 عامًا في الحمل الأول وهي في الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل بسبب ظهور مشكلة في الفحص بالموجات فوق الصوتية تظهر أن الجنين يعاني من صغر حجم الرأس. في الثلث الأول من الحمل, كانت تعاني من الحمى والصداع لمدة أسبوع. كما شعرت بألم في العضلات، وألم المفاصل، وطفح جلدي حكة. اختفت الأعراض دون أي ... | {
"A": "فيروس الدنج",
"B": "بارتونيلا هينسيلاي",
"C": "فيروس الحصبة الألمانية",
"D": "التوكسوبلازما",
"E": "فيروس زيكا"
} | E | step2&3 |
تقدم امرأة تبلغ من العمر 41 عامًا، G3P1، بصداع نصفي مفاجئ ، طنين ، غثيان ، وضعف في الجانب الأيسر. المريضة ليس لديها تاريخ طبي ماضي مهم ولا تتناول أي أدوية. انتهت حملتيها الأخيرتين بالإجهاض العفوي قبل الأسبوع العاشر من الحمل. لا يوجد تاريخ عائلي مهم. تشمل علاماتها الحيوية: ضغط الدم 130/90 مم زئبق، نبض 58/دقيقة، معدل الت... | {
"A": "دراسة الخلط",
"B": "INR",
"C": "D-ديمر",
"D": "اختبار تجمع الصفائح الدموية المستحث بالريستوستيتين",
"E": "دراسة انكماش الجلطة"
} | A | step1 |
يعمل أخصائي التوليد في بلد نامي للمساعدة في تعزيز صحة الأم ورفاهية الجنين. أثناء وجوده هناك ، يقوم بتوصيل طفل يشتبه أن لديه قصور في الغدة الدرقية الخلقي ، يرجح أن يكون سببه نقص في اليود الأم. أي من العلامات والأعراض التالية لا يُتوقع أن يُلاحظ في هذا الطفل؟ | {
"A": "ضعف العضلات",
"B": "الإسهال",
"C": "فتق السرة",
"D": "اليرقان الخفيف",
"E": "تضخم اللسان"
} | B | step1 |
تم إحالة ممرضة تبلغ من العمر 33 عاماً إلى أخصائي أمراض معدية بعد أن أظهرت اختبار جلد PPD بانتفاخ 17 مم. وهي تنكر أي سعال ، ضيق في التنفس ، صفار ، فقدان الوزن ، التعب ، الحمى ، أو التعرق الليلي على مدى الأشهر القليلة الماضية. درجة حرارتها 97.0 ° F (36.1 ° C) ، وضغط الدم هو 120/81 مم زئبق ، والنبض هو 82 / دقيقة ، والتنفس... | {
"A": "إيسونيازيد",
"B": "لا يوجد علاج مشار إليه",
"C": "كوانتيفيرون غولد",
"D": "إعادة اختبار PPD في أسبوع",
"E": "ريفامبين، إيسونيازيد، بيرازيناميد، وإيثامبيتول"
} | A | step2&3 |
تم نقل امرأة تبلغ من العمر 81 عامًا إلى غرفة الطوارئ من قبل ابنها بعد أن شاهد السقوط وضرب رأسها. أفاد الابن أن المريضة كانت في حالتها الصحية المعتادة حتى بدأت تشتكي من خفقان الصدر. هذا أفزعها بينما كانت تنزل السلالم مما أدى إلى السقوط. السجل الطبي السابق مهم لارتفاع ضغط الدم والرجفان الأذيني. الأدوية هي ليسينوبريل ، مي... | {
"A": "انتفاخ الغليظ",
"B": "انتفاخ الدرقة",
"C": "اِنسداد الشريان الدماغي الأمامي",
"D": "اِنسداد الشريان القاعدي",
"E": "اِنسداد الشريان الشوكي الأمامي"
} | A | step1 |
رجل يبلغ من العمر 67 عامًا يعاني من العصب الطرفي يأتي إلى الطبيب للفحص اللاحق بعد أن أظهرت نتائج فحص بروتين الدم الكهربائي وجود جاما باثوجي سرطاني. كانت النسبة الكاملة للدم و الكرياتين في الدم وتراكيز الكهرلة في الدم ضمن النطاقات المرجعية. تظهر خزعة نقي العظم 6 ٪ من خلايا البلازما الاحادية. تظهر التحليلات اللاحقة أن ال... | {
"A": "خلايا الـ CD8+ T ",
"B": "ماكرفاجات مشتقة من نقي العظم",
"C": "خلايا الـ CD4+ T ",
"D": "الخلايا الطبيعية القاتلة",
"E": "العدلات النطاقية"
} | D | step1 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 47 عامًا إلى الطبيب بسبب ضعف العضلات المتدرج لمدة خمسة أشهر. تشعر بأن عضلات كتفيها ووركيها أصبحت أضعف وتشعر أحيانًا بالألم. الآن، أصبحت تجد صعوبة في النهوض من الكراسي، وصعود السلالم، وتسريح شعرها. لاحظت أيضًا صعوبة جديدة في بلع الأطعمة الصلبة، لكنها لا تواجه أي مشكلة مع السوائل. لديها تاريخ مدة... | {
"A": "التسلل داخل ألياف العضلات في خزعة العضلات",
"B": "التهاب المساحات المتحللة على الأشعة فوق الصوتية",
"C": "التسلل الحويفي والجارة الوعائية في خزعة العضلات",
"D": "الأجسام المضادة لمستقبلات الأستيل كولين إيجابية",
"E": "طفرة جين الديستروفين في التحليل الجيني"
} | A | step2&3 |
رجل يبلغ من العمر 41 عامًا يتقدم إلى قسم الطوارئ مع بداية مفاجئة للرؤية الضبابية قبل ساعة واحدة. يذكر أنه كان يستريح في المنزل عندما لاحظ أنه كان يعاني من صعوبة في القراءة. حالياً ، هو أيضًا يبدأ في رؤية صورة مزدوجة ، وهو يرى صورتين فوق بعضهما البعض. في وقت سابق اليوم ، شعر بالمرض مع الغثيان ، والقيء ، والإسهال السائل ... | {
"A": "تقليل إفراز الأسيتيل كولين",
"B": "التفعيل الزائد للأدينيلات سيكلاز",
"C": "إفراز الإنترفيرون غاما",
"D": "تحلل الفوسفوليبيدات",
"E": "تثبيط إفراز الجابا"
} | A | step2&3 |
يتم إحضار طفلة حديثة الولادة تبلغ من العمر 4 أسابيع إلى الطبيب بسبب زيادة الصفراء في عينيها وجلدها منذ أسبوعين. لاحظت الأم أن براز الطفلة أصبح فاتح اللون على مر الأسبوع الماضي. كانت ترضع بالرضاعة الطبيعية منذ ولادتها ولكن والديها قاما بتحويلها إلى التغذية الصناعية مؤخرًا بعد قراءة على الإنترنت أن الرضاعة الطبيعية قد تك... | {
"A": "جلكتوزيميا",
"B": "تضيق القناة الصفراوية",
"C": "متلازمة كريغلر - ناجار",
"D": "يرقان لبن الثدي",
"E": "متلازمة دوبين-جونسون"
} | B | step2&3 |
يأتي رجل يبلغ من العمر 43 عامًا إلى قسم الطوارئ مع الغثيان وعدم الراحة في البطن والإسهال وتدرنج الخدر حول الفم خلال الـ 24 ساعة الماضية. منذ 3 أيام ، خضع لاستئصال الغدة الدرقية بالكامل لعلاج سرطان الغدة الدرقية البدائي. مكمله الوحيد هو مكمل فيتامينات متعددة. يبدو متعبًا. أثناء قياس ضغط الدم للمريض ، تلاحظ الممرضة تشنج ... | {
"A": "تورساد دو بوانتس",
"B": "اطالة QT",
"C": "موجات U",
"D": "موجات T مدببة",
"E": "تمديد PR"
} | B | step1 |
تقدم امرأة تبلغ من العمر 68 عامًا تشعر بألم في الربع السفلي الأيسر والذي يزداد مع التبرز. وصفت الألم بأنه 'مغص'. كما قالت إنها تعاني من الإمساك الخفيف في السنوات القليلة الماضية. المريضة تنفي أي تغيير في الوزن مؤخرا أو أعراض بولية. آخر فترة حيض لها كانت قبل 16 عامًا. درجة حرارة جسمها 37.8°C (100.0°F)، ونبضها 102/الدقيق... | {
"A": "الديفرتيكوليتيس",
"B": "قصور الغدة الدرقية",
"C": "سرطان الغدة الليفية في القولون",
"D": "التهاب الأمعاء المزمن",
"E": "متلازمة القولون العصبي"
} | A | step1 |
رجل يبلغ من العمر 67 عامًا يقدم نفسه لطبيب الرعاية الأولية للإصابة بالعجز الجنسي. يذكر أنه لم يتمكن خلال الشهر الماضي من ممارسة الجنس مع زوجته على الرغم من وجود رغبة جنسية مناسبة. كما يشيد بألم عميق وحرق في أسفل الظهر والورك عند المشي، والذي يخف عند الراحة. يذكر المريض أنه لا يحصل على انتصابات ليلاً أو في الصباح. تاريخ... | {
"A": "القلق",
"B": "تصلب الشريان الأبهري",
"C": "العصب المريض السكري",
"D": "تضيق العمود الفقري",
"E": "قصور الدورة الدموية"
} | B | step2&3 |
يقدم رجل يبلغ من العمر 55 عامًا ولديه تاريخ من التليف الكلوي المزمن بسبب تليف الكلى الناجم عن IgA إلى مكتبك بألم في العظام. أي من النتائج المخبرية التالية تتوقعها أكثر عند تحليل هذا المريض؟ | {
"A": "زيادة في PTH ، نقص في الكالسيوم ، زيادة في الفوسفات ، نقص في calcitriol",
"B": "نقص في PTH، زيادة في الكالسيوم، زيادة في الفوسفات، زيادة في calcitriol",
"C": "زيادة في PTH، زيادة في الكالسيوم، نقص في الفوسفات، نقص في calcitriol",
"D": "نقص في PTH، نقص في الكالسيوم، زيادة في الفوسفات، نقص في calcitriol",... | A | step1 |
يدرس باحث الطب فيزيولوجيا الجهاز المناعي لفهم تأثيرات فيروس الإيدز على المرضى بشكل أفضل. يعزل مجموعة من الخلايا التي تظهر بواسطة الفحص بالتدفق الضوئي أنها إيجابية لعلامة سطح الخلية CD8. ثم يخلط هذه المجموعة الخلوية مع مجموعة من الخلايا المصابة, ويتصل بالتفاعلات خارج الخلية, ويمطر بروتين الـ CD8. يحدد بروتينًا مرتبطًا ب... | {
"A": "يربط بروتينات المكملة على سطح الخلية",
"B": "يربط الببتيدات الداخلية التي توجد في الحويصلة",
"C": "يربط الببتيدات الداخلية التي تم نقلها بواسطة قناة TAP",
"D": "يربط الببتيدات الغريبة التي توجد في الحويصلة",
"E": "يربط الببتيدات الغريبة التي تم نقلها بواسطة قناة TAP"
} | C | step1 |
رجل قوقازي يبلغ من العمر 61 عامًا يقدم إلى مكتبك مع ألم في الصدر. يقول إنه قلق بشأن قلبه، حيث توفي والده في سن ال 62 من نوبة قلبية. يبلغ أن ألم صدره يزداد مع الوجبات الكبيرة والأطعمة الحارة ويتحسن مع كربونات الكالسيوم. ينكر ضيق التنفس عند الجهد والتخطيط الكهربائي للقلب طبيعي. ما هو السبب الأكثر احتمالًا لألم هذا المريض... | {
"A": "الشريان التاجي معترض جزئيًا",
"B": "سرطان الغدد في المريء",
"C": "فتق السرة",
"D": "عدم كفاءة مفصل المريء المعدي",
"E": "الورم المعدي في مفصل المريء المعدي"
} | D | step1 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 36 عامًا إلى العيادة بسبب الدموع والشعور بجسم غريب في عينيها من الجانبين، والذي تدهور تدريجياً خلال الأسابيع القليلة الماضية. تلاحظ أيضًا وجود دقات قلب عرضية، وتوتر، وتعرق، وعدم تحمل الحرارة. ليس لديها تاريخ طبي سابق يذكر. تبلغ عن تاريخ كبير للتدخين بحوالي 20 سيجارة سنوية وهي حالياً مدخنة يومية... | {
"A": "الأشعة على المدار الخارجي",
"B": "المكملات السيلينيوم",
"C": "إقلاع عن التدخين",
"D": "الكورتيكوستيرويدات الجهازية",
"E": "العلاج باليود المشع"
} | E | step1 |
تم إحضار صبي يبلغ من العمر 7 سنوات إلى طبيب الأطفال من قبل والديه لتقييم التبول المتكرر في السرير خلال الليل. تكشف التاريخ التفصيلي أنه لم يكن هناك تاريخ لعدم القدرة على السيطرة على البول خلال النهار منذ أن كان الصبي في سن الرابعة، لكنه لم يكن جافًا ليلاً متواصلاً لمدة أسبوع. ليس هناك تاريخ للتهابات المسالك البولية، أو... | {
"A": "تصوير بالموجات فوق الصوتية للمثانة البولية والكلى",
"B": "التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للعمود الفقري",
"C": "طمأنة الآباء واستخدام جهاز إنذار التبول",
"D": "العلاج بالأكسيبوتينين عن طريق الفم",
"E": " العلاج بالإيميبرامين عن طريق الفم"
} | C | step2&3 |
رجل يبلغ من العمر 52 عامًا مع تاريخ من سرطان المعدة تم علاجه بالجراحة الجزئية توفي في حادث سيارة. عند التشريح، أظهرت الفحص العصبي أن هناك ضمورًا أحادي الجانب في الخلايا العصبية في المنطقة التي يشير إليها السهم. من الأرجح أن يكون الفحص العصبي للمريض عندما كان لا يزال على قيد الحياة قد أظهر أي من النتائج التالية؟ | {
"A": " انخفاض الشعور بالحرارة في الذراع الجانبية",
"B": "انخفاض قوة الساق الجانبية المقابلة",
"C": "انخفاض الشعور بالاهتزاز في الذراع الجانبية",
"D": "انخفاض الشعور بالموقف في الساق الجانبية",
"E": "انخفاض الشعور باللمس الخشن في الذراع المقابلة"
} | D | step1 |
تقدم امرأة حامل تبلغ من العمر 24 عامًا في الأسبوع 28 من الحمل إلى قسم الطوارئ مع شكاوى من الحمى مع القشعريرة وألم في مفاصل الركبة والكاحل في اليومين الماضيين. كما تشتكي من الصداع وصعوبة في تحريك رقبتها. كشف السؤال المزيد عن أنها تعرضت لعضة القراد على ذراعها أثناء العمل في الحديقة قبل بضعة أيام. التاريخ المرضي السابق لا... | {
"A": "إيبوبروفين",
"B": "الدوكسيسيكلين",
"C": "التيتراسيكلين",
"D": "أموكسيسيلين",
"E": "جينتاميسين"
} | D | step1 |
تقدم امرأة تبلغ من العمر 25 عامًا إلى طبيبها بتاريخ يمتد لأربعة أشهر من الإعياء والضعف. تطور الضعف إلى الحد الذي لا يمكنها فيه تسلق الدرج والوقوف من وضعية الجلوس. لقد كان لديها فترة حيض واحدة فقط في الأشهر الأربعة الماضية ولم تكن حاملاً من قبل. تدخن علبة من السجائر كل يوم ولا تتناول أي أدوية. حرارتها هي 98 ° F (36.7 ° ... | {
"A": "رنين مغناطيسي للغدد الكظرية",
"B": "رنين مغناطيسي للصدر",
"C": "رنين مغناطيسي للغدة النخامية",
"D": "تجربة قمع الدكساميثازون بجرعة منخفضة",
"E": "أخذ عينات من الجيب الصخري السفلي"
} | A | step2&3 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 67 عامًا تعاني من ورم غير هودجكين إلى الطبيب بسبب زيادة تدريجية في الخدر والوخز في أصابعها وأصابع قدميها. كان آخر دورة للعلاج الكيماوي بالفينكريستين قبل أسبوع. تظهر الفحص الجسدي انخفاض الإحساس باللمس الخفيف في جميع الأطراف الطرفية. تنخفض الانعكاسات الوترية العميقة في الركبة والكاحل. ما هو أكثر ... | {
"A": "تثبيط تراكم البيتا-تيوبولين",
"B": "خلق الجذور الحرة التي تفك DNA",
"C": "تثبيط أعادة هيكلة الديهيدروفولات",
"D": "تكوين الروابط المتقاطعة بين خيوط الـ DNA",
"E": "دمج النسخ البديلة الكاذبة للبيرميدين في الـ DNA"
} | A | step1 |
يأتي رجل يبلغ من العمر 68 عامًا إلى الطبيب بتاريخ على مدى أسبوع من الدم في البول بدون ألم. تظهر المسح الضوئي المحوسب للجهاز البولي مناطق من تضخم جدار المثانة. تظهر المثانة الداخلية عدة كتل ثابتة مع نخر مركزي ينشأ من جدار المثانة. يظهر العينة المأخوذة من الأكتام المثانية خلايا البولية متوسطة التمايز مع عدد كبير من الأشك... | {
"A": "الإشعاع المؤين",
"B": "الأمينات العطرية",
"C": "الأفلاتوكسينات",
"D": "كلوريد الفينيل",
"E": "رادون"
} | B | step1 |
تأتي فتاة تبلغ من العمر 14 عامًا إلى الطبيب مع والدها لتقييم قصر قامتها. تشعر بأنها بصحة جيدة بشكل عام، ولكنها قلقة لأن جميع أصدقائها أطول منها. كان وزنها عند الولادة طبيعيًا. يقول والدها أن قامته كانت قصيرة خلال سنوات المراهقة. هو الآن 177 سم (5 أقدام 10 بوصات) طويل. هي تكون في النسبة المئوية الثانية من الطول والنسبة ... | {
"A": "التشخيص الجيني للخلايا",
"B": "الموجات فوق الصوتية للحوض",
"C": "قياس مستويات ديهيدروإبياندروستيرون في الدم",
"D": "الطمأنينة والمتابعة",
"E": "تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي"
} | D | step2&3 |
يتم إحضار صبي يبلغ من العمر 5 سنوات إلى الطبيب بسبب تورم الوجه الذي بدأ منذ 5 أيام. منذ أسبوعين، كان لديه التهاب حلق انتهى بشكل طبيعي. درجة حرارته 37°C (98.6°F)، ونبضه 107/دقيقة، وضغط الدم 94/67 ملم زئبق. الفحص يظهر وذمة النقرسية في الأطراف العليا والسفلى بالإضافة إلى وذمة حول العينين. البطن متضخم قليلا. تظهر الدراسات ... | {
"A": "تكاثر الخلايا الميسانجية في المجهر الضوئي",
"B": "تواجد ترسبات كثيفة تحت الظهارة في المجهر الالكتروني",
"C": "ترسبات الـIgG والـC3 عند الغشاء القاعدي الكلوي على الأشعة المنعكسة",
"D": "نتائج الفحص بالمجهر الضوئي طبيعية",
"E": "زوال عملية القدم للخلايا البودوسيتية في المجهر الضوئي"
} | D | step2&3 |
تم إحالة رجل يبلغ من العمر 60 عامًا إلى طبيب جلدية من قِبل طبيب العائلة للتعامل مع حالة نادرة من التهاب الجلد التي لم تستجب للعلاج القياسي باستخدام الكورتيكوستيرويدات. التاريخ الطبي للمريض غير ملحوظ، وهو يعمل حاليًا ساعاتًا أقل في وظائفه كمحاسب. الفحص البدني يكشف عن بقع متداخلة مقشرة، وألواح، واحمرار عام على الجذع والأ... | {
"A": "ورم وعائي يحتوي على خلايا مغزلية",
"B": "ورم ينشأ من الجرثومة الفوليكولوسيباسية - أبوكرين",
"C": "ورم ينشأ من الميلانوسيتات",
"D": "ورم ينشأ من خلايا T الجلدية",
"E": "ورم ينشأ من الكيراتينوسيتات البشرية"
} | D | step2&3 |
امرأة تبلغ من العمر 35 عامًا تأتي إلى الطبيب لأنها كانت تشعر بالضغط الشديد خلال الأشهر القليلة الماضية. خلال هذه الفترة، وجدت صعوبة في الاسترخاء. وتقول إن رأسها ممتلئ بالقلق. إنها تعمل في مكتب محاسب وتبلغ عن صعوبة في التركيز على عملها. لقد كانت تعمل لفترات طويلة لأن أحد زملائها في العمل في إجازة وتبلغ عن الشعور بالتعب ... | {
"A": "تناول الليثيوم",
"B": "العلاج البين الشخصي",
"C": "العلاج النفسي النفسوفلسفي",
"D": "العلاج السلوكي المعرفي",
"E": "مقابلة تحفيزية"
} | D | step2&3 |
رجل يبلغ من العمر 65 عامًا يقدم نفسه لطبيب الرعاية الأولية لتغيير في سلوكه خلال الأشهر القليلة الماضية. في البداية، لوحظ أن المريض كان يتصرف بشكل غير ملائم بما في ذلك استخدام لغة بذيئة والتقاط الناس بشكل غير متوقع. تطور هذا إلى تدهور في ذاكرته وصعوبة في العناية بنفسه. درجة حرارته 98.1°F (36.7°C)، وضغط الدم هو 162/103 م... | {
"A": "الخرف الزهايمر",
"B": "الخرف الجبهة الصدغي",
"C": "متلازمة كلوفر-بوكي",
"D": "الخرف الجسم لوي",
"E": "الخرف الوعائي"
} | B | step2&3 |
يتم إحضار طفل عمره 11 شهرًا إلى العيادة بواسطة والدته بسبب طفح جلدي على جذعه ، والذي كان لديه منذ اليومين الماضيين. تلاحظ أنه يأكل أقل وأنه أكثر غضبًا من المعتاد. تاريخ ولادته غير مهم، وتحصيناته محدثة. تشمل العلامات الحيوية: الحرارة هي 37.8°C (100.0°F)، النبض هو 98/دقيقة، ومعدل التنفس هو 16/دقيقة. يتميز الطفح الجلدي بت... | {
"A": "المناعة الجلوبين - IgG",
"B": "المناعة الجلوبين - IgE",
"C": "المناعة الجلوبين - IgD",
"D": "المناعة الجلوبين - IgA",
"E": "المناعة الجلوبين - IgM"
} | E | step1 |
يتم إحضار رجل يبلغ من العمر 52 عامًا إلى قسم الطوارئ بسعال جاف ، وضيق في التنفس ، وحمى منخفضة الدرجة بدأت منذ 6 أيام. يقول أيضًا أنه أصيب بثلاث حالات من الإسهال المائي في اليوم خلال اليومين الماضيين. يبدو شاحبًا قليلًا. درجة حرارته هي 38.0°C (100.4°F) ، ونبضه هو 65/دقيقة ، والتنفس 15/دقيقة ، وضغط الدم هو 140/78 مم زئبق... | {
"A": "ليفوفلوكساسين",
"B": "ترايميثوبريم/سولفاميثوكسازول",
"C": "أموكسيسيلين",
"D": "أوسيلتاميفير",
"E": "ريفامبين"
} | A | step2&3 |
تُظهر الأمواج فوق الصوتية عبر المهبل وجود كتلة داخل الرحم ذات صديات متفاوتة تحتوي على عدة فراغات خالية من الصدى ولا يُمكن التعرف على جنين أو سائل أمنيوسي. المبيضان متضخمان ويحويان على عدة أكياس ذات جدران رقيقة ومتقسمة ومحتوى صافي. أي مما يلي هو السبب الأكثر احتمالية لما تم ملاحظته في المبيضين؟ | {
"A": "أكياس الشوكولاتة",
"B": "أكياس جسم الأصفر",
"C": "أورام كيس الصفار",
"D": "لوتيوما الحمل",
"E": "أكياس ثيكا لوتين"
} | E | step2&3 |
تم إحضار امرأة تبلغ من العمر 75 عامًا إلى قسم الطوارئ من قِبل ابنها بسبب تاريخ لمدة يومين من الحمى والصداع والإعياء والسعال الجاف. تعيش المريضة مع ابنها وعائلته ويبلغ الابن أن أعضاء آخرين من العائلة كانوا يعانون من أعراض مشابهة خلال الأسبوع الماضي ولكنه لم يعان من أي أعراض. تؤكد نتيجة اختبار التفاعل المتسلسل البوليميرا... | {
"A": "الأجسام المضادة للمصل ضد الهيماجلوتينين",
"B": "تنظيم هبوطي لتعبير ICAM-1 ",
"C": "الأجسام المضادة المقاومة للبروتياز في الإفرازات الأنفية",
"D": "الطفرة المتجانسة في الجين CCR5",
"E": "تركيز عالي من الخلايا التائية المتداولة"
} | A | step1 |
رجل يبلغ من العمر 71 عامًا يأتي إلى الطبيب لزيارة روتينية. تاريخه النفسي مهم لاكتئاب شديد مع ميزات ذهانية. تم تشخيصه بعد وفاة زوجته من سرطان البنكرياس قبل أربع سنوات. قبل ثلاث سنوات ، تعمد تناول جرعة زائدة من حبوب النوم. اليوم ، يشعر بتحسن ولكنه لا يزال يستيقظ بشكل متكرر في الليل ولا يستطيع النوم طوال الليل. يعيش وحيدً... | {
"A": "محاولة الانتحار السابقة",
"B": "تاريخ الذهان",
"C": "الوصول إلى الأسلحة النارية",
"D": "اضطراب النوم",
"E": "العمر"
} | A | step2&3 |
يتم إحضار صبي يبلغ من العمر 4 سنوات إلى الطبيب بسبب طفح عام لمدة 3 أيام. خلال هذه الفترة، كان لديه حكة شديدة ولم يتمكن من النوم جيدًا. كما كان لديه حمى وصداع وبعض ألم العضلات. قبل خمسة أيام، كان لديه أنف متدفق الذي تلاشى مع الأدوية المتاحة دون وصفة طبية. عاد من رحلة تخييم قبل أسبوع واحد. يحضر مركز الرعاية النهارية. يعت... | {
"A": "الحصبة",
"B": "التهاب الجلد الناتج عن الأوروشيول",
"C": "الحمى القرمزية",
"D": "جدري الماء",
"E": "الحصبة الألمانية"
} | D | step2&3 |
تم نقل رجل يبلغ من العمر 19 عامًا إلى قسم الطوارئ عن طريق سيارة الإسعاف بسبب سلوك غير عادي بدأ قبل 3 ساعات أثناء وجوده في حفل. لديه تاريخ من اضطراب الاكتئاب الشديد والحساسية الموسمية. أمه لديها تاريخ من القلق. يشرب 5 بيرة في عطلة نهاية الأسبوع. الأدوية الحالية تشمل الأميتريبتيلين والديفينهيدرامين. المريض لا يستجيب للأس... | {
"A": "اضطراب نفسي قصير",
"B": "متلازمة الضائقة الشديدة العصبية",
"C": "السمية الكولينية المضادة",
"D": "تسمم حامض الليسرجيك ثنائي الإيثيل",
"E": "تسمم الكاثينون الاصطناعي"
} | E | step2&3 |
يقدم رجل يبلغ من العمر 22 عامًا إلى قسم الطوارئ يشتكي من تصلب الرقبة. يُشير أن رقبته بدأت في 'القفل' منذ ثلاث ساعات. وهو الآن غير قادر على تحريكها. تاريخه الطبي السابق يشتمل على الفصام والربو وهو يتناول حاليًا البوتيرول بالإضافة إلى دواء آخر لا يتذكر اسمه. ضغط الدم 130/90 مم زئبقي ، والنبض 105 / دقيقة ، والتنفس 18 / دق... | {
"A": "جليكوبيرولات",
"B": "بنزتروبين",
"C": "ليفودوبا",
"D": "دانترولين",
"E": "بروبرانولول"
} | B | step1 |
يتم إحضار طفل عمره 13 شهرًا إلى الطبيب لإجراء فحص صحي للطفل. تظهر الفحص البدني وجود تضخم في الكبد والطحال. تم الحصول على عينة دم وريدية لإجراء اختبارات الفحص الروتينية وكانت ضبابية. بعد التبريد، تظهر طبقة راكدة كريمية في أعلى العينة. يظهر التحليل الجيني وجود طفرة في جين الأبوليبوبروتين C-II (APOC2) على الكروموسوم 19. ه... | {
"A": "التهاب البنكرياس الحاد",
"B": "النوبة القلبية",
"C": "تقوس القرنية",
"D": "متلازمة تجلط الكوليسترول",
"E": "الحادث الوعائي الدماغي"
} | A | step1 |
رجل يبلغ من العمر 41 عامًا يتقدم إلى قسم الطوارئ مشتكيًا من الغثيان وعدم الراحة البطنية والإسهال المستمرين لمدة يومين. الألم البطني يشتد بعد الوجبات مباشرة. ويعاني أيضًا من تنميل متزايد حول الفم وتشنجات عضلية في الأطراف العلوية خلال الـ24 ساعة الماضية. قبل ستة أشهر، أجرى عملية قص معدة عن طريق تقنية رو-ان-واي لعلاج السم... | {
"A": "(أ) إجراء تصوير مقطعي محوسب للبطن",
"B": "(ب) المراقبة فقط",
"C": "(ج) بدء العلاج بالترطيب",
"D": "(د) إعطاء جلوكونات الكالسيوم",
"E": "(ه) تناول مكملات فيتامين د"
} | D | step2&3 |
يتم إحضار طفل يبلغ من العمر 9 سنوات إلى الطبيب من قِبل والدته لتقييم الضعف العام، وزيادة التبول، وزيادة العطش. تذكر الأم أن ابنها دائما متعب، ويبدو أن الأمور تزداد سوءًا. يفضل مشاهدة التلفزيون بدلاً من الخروج واللعب مع الأطفال الآخرين. علاوة على ذلك، كان يعاني من حلقات متكررة من الإمساك منذ الولادة. باستثناء الرغبة الم... | {
"A": "تضيق الشريان الكلوي",
"B": "فرط الألدوستيرون الأساسي",
"C": "متلازمة بارتر",
"D": "فيوكروموسيتوما",
"E": "متلازمة جيتلمان"
} | C | step1 |
يتم تقديم صبي عمره 5 سنوات من أصل أفريقي إلى قسم الطوارئ من قبل والديه. يتشبث الطفل ببطنه ويبكي من الألم في بطنه. تقارير والدته تظهر حالات متقطعة من اليرقان مع ألم في المفاصل والعظام منذ أن كان عمره 5 أشهر. عند التقديم، تكون علامات حياة المريض ضمن الحدود الطبيعية. الفحص البدني يكشف عن خفة اليرقان والملتحمة الباهتة. الط... | {
"A": "2 فقط",
"B": "1 فقط",
"C": "3 فقط",
"D": "1 و 2",
"E": "1 و 2 و 3"
} | D | step1 |
تُقدم امرأة تبلغ من العمر 51 عامًا إلى طبيب الرعاية الأولية الخاص بها تشكو من حالة فم جاف وعيون جافة على مدى شهور. تقول أن الجفاف أصبح شديدًا لدرجة أنها تجد صعوبة في بلع الطعام. لديها تاريخ من فرط الضغط، الذي تتناول من أجله الهيدروكلوروثيازيد (HCTZ) ،ولكنها ليست لديها أي مشاكل طبية أخرى. التاريخ العائلي يُظهر أن جدتها ... | {
"A": "سرطان المعدة",
"B": "لمفوما غير هودجكين",
"C": "سرطان البنكرياس الغدي",
"D": "سرطان القناة الغدية الغازية للثدي",
"E": "غدد السرطان في الرئة"
} | B | step2&3 |
يتقدم رجل يبلغ من العمر 59 عامًا إلى مقدم الرعاية الصحية الأولية بتعب، وسعال يزداد سوءًا تدريجياً مع نقاط من الدم، وضيق في التنفس، وبول غامق اللون. يبلغ عن شعوره بالمرض للثلاثة أسابيع الماضية. التاريخ الطبي السابق هو التوتر العالي والدهون الزائدة في الدم. يتناول دواء الكلورثاليدون والأتورفاستاتين. التاريخ العائلي ليس ل... | {
"A": "التهاب حبيبي وتورم الشرايين الناضج",
"B": "نقص الكمية التكميلية",
"C": "البروتينات الابتلائية الإيجابية",
"D": "التلوين الخطي للـ IgG على الأشعة فوق البنفسجية",
"E": "التشقق الطولي والتكاثف للغشاء القاعدي للكبيبات الكلوية"
} | D | step2&3 |
تم إحضار رجل يبلغ من العمر 32 عامًا مع إصابة بالفيروس الإيدز إلى قسم الطوارئ من قِبل رفيقه في الغرفة بسبب تاريخ لمدة أسبوعين من الصداع المتفاقم تدريجيًا والتقيؤ. تشمل الأدوية الحالية التريميثوبريم-سلفاميثوكسازول والدولوتيغرافير والتينوفوير-إمتريسيتابين. درجة حرارته هي 38.5 درجة مئوية (101.3 فهرنهايت). تظهر الفحص الطبي ... | {
"A": "اختبار تجميع اللاتكس الإيجابي",
"B": "PCR إيجابي لـ HSV-2 DNA",
"C": "وجود التاكيزويت",
"D": "زيادة تركيز أدينوسين دياميناز",
"E": "PCR إيجابي لـ JC فيروس DNA"
} | A | step1 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 70 عامًا إلى الطبيب لتقييم ألم الظهر. في الأيام الستة الماضية، كانت تعاني من ألم حارق في الجزء العلوي من ظهرها الأيمن وصدرها. لا تتذكر أي إصابة حديثة وليس لديها تاريخ سابق لألم الظهر. لديها تاريخ من ارتفاع ضغط الدم والارتداد المريئي المعدي. المريضة تتطوع في مأوى للحيوانات ثلاث مرات في الأسبوع. ... | {
"A": "إعادة تنشيط فيروسي في الجذور الظهرية",
"B": "ترسبات IgA في الأدمة العليا",
"C": "عدوى بكتيرية لمفاوية للبشرة",
"D": "اختصاب بالطفيليات الشفط للدم",
"E": "تسمم عن طريق عنكبوت الراهب البني"
} | A | step2&3 |
نوع من سرطان الغدة الكظرية المميت يحقق متوسط معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 3 سنوات بعد ظهور الأعراض السريرية الهامة. وقد تم تحديد أن المرضى لديهم فترة من عدم الأعراض لمدة 4 سنوات قبل ظهور الأعراض السريرية من هذا السرطان. تم تطوير اختبار فحص جديد، ويمكن الآن اكتشاف السرطان قبل ظهور الأعراض السريرية بمدة سنتين. دراسة ح... | {
"A": "استخدام معدلات البقاء على قيد الحياة في التحليل",
"B": "استخدام معدلات الوفيات في التحليل",
"C": "تحليل النتائج حسب عمر التشخيص",
"D": "زيادة عدد الأفراد المفحوصين",
"E": "تقليل عدد الأفراد المفحوصين"
} | B | step1 |
رجل يبلغ من العمر 60 عامًا يتقدم إلى العيادة بسبب ضيق التنفس. بدأ ضيق التنفس منذ عام ويتفاقم بسبب النشاط البدني. لقد كان يعمل في صناعة الزجاج لمدة 20 عامًا. تشمل علاماته الحيوية: معدل ضربات القلب 72 / دقيقة ومعدل التنفس 30 / دقيقة وضغط الدم 130/80 مم زئبقي. في الفحص البدني, هناك أصوات تنفسية مخفضة على كلا الجانبين. على... | {
"A": "مرض التهاب الرئة من البيريليوم",
"B": "السيليكوس",
"C": "اَلأَسبِسْتُوسِيس",
"D": "التالكوز",
"E": "البيسينوز"
} | B | step1 |
تم إحضار امرأة تبلغ من العمر 43 عامًا إلى قسم الطوارئ من قِبَل أخيها بسبب ألم شديد في الصدر. فقدت المريضة زوجها مؤخرًا في حادث سيارة ولا تزال في حالة صدمة شديدة بسبب الحادث. في فحص الجسم البدني، كانت ضغط الدم 105/67 مم زئبقي، ومعدل ضربات القلب 96/دقيقة ومنتظم, معدل التنفس 23/دقيقة، وتشبع الأكسجين في النبض 96%. يسمع صوت... | {
"A": "تضيق الشريان الأبهري",
"B": "رجفان الأذين",
"C": "التهاب الغشاء البطيني التقيدي",
"D": "اضطراب نظم القلب التاكوتسوبو",
"E": "اضطراب نظم القلب التقيدي"
} | D | step2&3 |
يرتقي رجل يبلغ من العمر 56 عامًا إلى قسم الطوارئ. تم العثور عليه فاقدًا للوعي في الشارع. يعترف الموظفون به كرجل مشرد محلي لديه تاريخ طويل من الإدمان على الكحول. في المستشفى ، كانت نبضات قلبه 95/دقيقة ، وكانت ضغط الدم 110/70 مم زئبق ، وكانت التنفسات 20/دقيقة ، وكانت تشبع الأكسجين 98 ٪ في الهواء الطلق. على فحص الجسم ، كا... | {
"A": "خضوع لتنظير القولون",
"B": "خضوع لتنظير المعدة العلوي",
"C": "التصوير بالأشعة السينية للشريان المساريقي",
"D": "تناول مثبطات مضخة البروتون مع نظام مكافحة الهيليكوباكتر بيلوري",
"E": "جراحة للقرحة الهضمية"
} | B | step2&3 |
تأتي فتاة تبلغ من العمر 8 سنوات إلى الطبيب بسبب تاريخ لمدة يومين من الدم في البول. قبل أسبوعين، كانت لديها التهاب في الحلق انحل دون علاج. يظهر الفحص الجسدي وجود وذمة دنفلية 1+ في الساقين والكاحلين. يظهر تحليل البول العديد من خلايا الدم الحمراء وبروتين في البول 3+. لقاح الأنتي streptolysin O مرتفع. تكوين أي من الخيارا... | {
"A": "ربط الإيجي المحدد للمستضد بخلايا البَخاري",
"B": "أجسام مضادة محددة للأنسجة",
"C": "الخلايا التائية المساعدة CD4+ المُحسسة مُسبقا",
"D": "مجمعات المستضد والأجسام المضادة",
"E": "خلايا تائية سامة CD8+ محسسة مُسبقا"
} | D | step1 |
يقدم رجل يبلغ من العمر 25 عامًا إلى قسم الطوارئ بحالة ذهنية متغيرة. تم العثور عليه ملقى في منتصف الشارع. تاريخه الطبي الماضي غير معروف. درجة حرارته 99.0°F (37.2°C)، وضغط الدم 104/64 مم زئبقي، ونبضه 70/دقيقة، والتنفس 5/دقيقة، وتشبع الأكسجين 91 ٪ في الهواء الطبيعي. يُنعش المريض في خلية الإصابات. أي من التالي كان الأكثر ا... | {
"A": "عدم توازن",
"B": "حقن ملتحمة",
"C": "تضيق الحدقة",
"D": "توسع الحدقة",
"E": "رجفة العين"
} | C | step2&3 |
تقدم امرأة تبلغ من العمر 38 عامًا الحامل للمرة الرابعة وأم لثلاثة أطفال إلى عيادة الطبيب المتخصص في أمراض النساء والتوليد لإجراء الموجات الصوتية للتشريح في الأسبوع العشرين. تقول أنها تشعر بحالة جيدة ولم تشهد أي تقلصات أو نزيف مهبلي. كما تبلغ عن حركة جنينية جيدة. رفضت المريضة الفحص الجنيني المبكر في الحمل لأسباب دينية و... | {
"A": "شق الحنك",
"B": "ثنايا عينية",
"C": "تضاؤل حجم العين",
"D": "تقوس القفا",
"E": "رقبة متشابكة"
} | D | step2&3 |
يتم دخول رجل يبلغ من العمر 83 عامًا إلى المستشفى بحمى وضعف وانخفاض في الاستجابة. يتم تشخيصه بالتسمم البولي استنادًا إلى تحليل البول والثقافة ويبدأ في تناول السيفترياكسون والسوائل الوريدية. بحلول اليوم الثالث في المستشفى ، يتحسن حالته بشكل إكلينيكي. خلال المساء ، يصبح المريض متهيجًا. يتحدث مع شخص ما على الرغم من عدم وجو... | {
"A": "ديفينهيدرامين",
"B": "لورازيبام",
"C": "أولانزابين",
"D": "فينوباربيتال",
"E": "ضوابط جسدية"
} | C | step2&3 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 26 عامًا إلى الطبيب بسبب التعب وفقدان الوزن وآلام العضلات خلال الشهرين الماضيين. ليس هناك تاريخ شخصي أو عائلي للمرض الخطير. الدواء الوحيد هو فيتامين متعدد. يتم إجراء اختبار تحفيز metyrapone وتستبعد النتائج التشخيص الناقص للغدة الكظرية. أي من التغييرات التالية في نتائج المختبر من المرجح أن يكون ... | {
"A": "زيادة في ACTH السريم",
"B": "انخفاض في 17-hydroxycorticosteroids البولية",
"C": "انخفاض في 11-deoxycortisol السريم",
"D": "زيادة في الكورتيزول السريم",
"E": "زيادة في metanephrines البولية"
} | A | step1 |
يجري المحقق دراسة لتحديد ما إذا كان الكشف المبكر عن الورم النخاعي المتعدد الأشكال (GBM) في المرضى يزيد من العمر الافتراضي. يتألف أحد الأجزاء الفرعية من المشاركين في الدراسة من أفراد بدون أعراض تم تشخيصهم بـ GBM بعد إجرائهم لجهاز الرنين المغناطيسي للترصد بالدماغ. تم تشخيص الجزء الفرعي الآخر من المشاركين في الدراسة بـ GB... | {
"A": "تحيز التوقعات من المراقب",
"B": "تحيز الفترة الزمنية",
"C": "تحيز التشويش",
"D": "تحيز المراقبة",
"E": "تحيز الوقت الرائد"
} | E | step1 |
يتم إحضار رجل يبلغ من العمر 23 عامًا إلى قسم الطوارئ بعد 25 دقيقة من تورطه في حادث تصادم بسرعة عالية كان هو السائق فيه. عند الاستجواب من قبل المسعفين، أبلغ عن ألم شديد في الصدر وضيق تنفس خفيف. عند الوصول، كان مشوشًا وغير قادر على تقديم تاريخ. نبضه 93/دقيقة، التنفسات 28/دقيقة، والضغط الدموي 91/65 مم زئبق. تشير غرفة قياس... | {
"A": "فحص بالأشعة المقطعية للصدر",
"B": "تنظير القصبات الهوائية",
"C": "ثوراكوتومي طارئ",
"D": "تفريغ بواسطة الإبرة",
"E": "أشعة X للصدر"
} | D | step2&3 |
يتم تطوير نوع جديد من المشع للتحليل البيتا الموجه لتقييم المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون. تم تسجيل ١٢٠٠ مريض في دراسة بحثية، نصفهم يعانون من المرض. تم العثور على أن الفحص إيجابي في ٥٩٠ من أصل ٦٠٠ مريض معروف أنهم يعانون من PD، وإيجابي في ٢٠ من أصل ٦٠٠ مريض بدون PD. ما هو الدقة الإجمالية للفحص؟ | {
"A": "580 / (20 + 590)",
"B": "580 / (10 + 580)",
"C": "590 / (590 + 20)",
"D": "590 / (590 + 10)",
"E": "580 / (580 + 20)"
} | E | step2&3 |
يقدم رجل يبلغ من العمر 55 عامًا إلى أخصائي الروماتيزم مع ألم في الرسغ والركبة من الجانبين وكان موجودًا لمدة 10 سنوات. كان المريض رياضيًا محترفًا اعتزل عند سن 50. كما يلاحظ ثباتًا في المفاصل يستمر تقريبًا 50 دقيقة في الصباح. ينكر أنه يعاني من تورم المفاصل ، تغيير اللون في أصابعه ، جفاف الغشاء المخاطي ، والأعراض الدستوري... | {
"A": "التهاب الفقار اللاصق",
"B": "التهاب المفاصل الروماتويدي",
"C": "النقرس",
"D": "التهاب المفاصل التنكسي",
"E": "الفيبروميالغيا"
} | D | step2&3 |
رجل في الأربعين من عمره، رجل أعمال كان بصحة جيدة سابقا، يتم إحضاره إلى قسم الطوارئ بواسطة مساعده مع شكوى من ضعف على الجانب الأيسر بعد عملية تلافيف الرقبة العلاجية التي أجريت له. لم يسبق له أن شعر بهذا الشعور من قبل. التاريخ الطبي الماضي غير كبير. ضغط الدم لديه هو 125/75 مم زئبقي، النبض 86/دقيقة، معدل التنفس 13/دقيقة، ا... | {
"A": "الشلل العضلي التشنجي عند مستوى الإصابة",
"B": "متلازمة هورنر في الجانب الأيمن",
"C": "المشاركة في الحبل الشوكي الجانبي المتبادل",
"D": "التخدير الجانبي الأيمن",
"E": "فقدان متبادل للإحساس بالاهتزاز والإدراك الذاتي لحركة الجسم"
} | D | step1 |
رجل صحي سابقًا يبلغ من العمر 19 عامًا يأتي إلى الطبيب مع ألم في الخصية اليمنى مملًا ونابضًا لمدة 12 ساعة. كان يعاني أيضًا من إحساس حرقان أثناء التبول وزيادة في التبول منذ الثلاثة أيام الماضية. لم يكن لديه إفراز في الإحليل. هو جنسيًا نشطًا مع شريكة أنثى واحدة ولا يستخدم واقيات الذكور. العلامات الحيوية ضمن الحدود الطبيعي... | {
"A": "الإصابة بعدوى النيسيريا السيلانية",
"B": "ورم في الخصية",
"C": "الإصابة بعدوى التريبونيما الشاحبة",
"D": "الإصابة بعدوى الكلاميديا",
"E": "دوالي الخصية "
} | D | step2&3 |
يتم إحضار رضيع يبلغ من العمر 4 أشهر إلى العيادة بواسطة والديه بسبب نزيف الأنف المفاجئ دون أن يكون هناك أي نوع من الأذى. لديه تاريخ لمدة شهر من كدمات متعددة تبلغ قياسات كل منها 1 سم في القطر في اليدين والقدمين والبقع الحمراء الصغيرة التي ظهرت في الأطراف العلوية والسفلية دون أي إصابة أيضًا. ليس لديه تاريخ نزيف سابق ولا ت... | {
"A": "مرض الفون ويلبراند",
"B": "ثرومباستينيا غلانزمن",
"C": "الأسبرين",
"D": "مرض بيرنارد-سوليير",
"E": "القربة"
} | B | step1 |
يتم إحضار صبي يبلغ من العمر 6 سنوات إلى الطبيب من قبل والدته بسبب تاريخ لمدة يومين من عسر البول وزيادة تكرار البول. العلامات الحيوية ضمن الحدود الطبيعية. تظهر تحليل البول بول غائم، أحمر. يمكن تفسير العرض السريري لهذا المريض بشكل أفضل من خلال الإصابة بعدوى بفيروس له أي من الخصائص التالية؟ | {
"A": "غير مغلف بـ DNA خطي ، منفرد السلسلة",
"B": "غير مغلف بـ RNA خطي ، منفرد السلسلة",
"C": "مغلف بـ DNA خطي ، مضاعف السلسلة",
"D": "مغلف بـ RNA خطي ، منفرد السلسلة",
"E": "غير مغلف بـ DNA خطي ، مضاعف السلسلة"
} | E | step1 |
يتم إحضار صبي يبلغ من العمر 13 عامًا إلى طبيبه الأطفال بسبب ورم في الثدي الأيسر تحت حلمته. لاحظه الشهر الماضي وشعر أن حجمه قد زاد قليلاً. إنه حساس عند اللمس ولكن لا توجد تغييرات في الجلد فوقه. لا يوجد إفرازات في الثدي. كان المريض يعاني من تشوه الخصية في مرحلة الرضاعة وخضع لعملية جراحية ناجحة لتثبيت الخصية. بالإضافة إلى... | {
"A": "متلازمة كلاينفيلتر",
"B": "تضخم النسيج الغدي",
"C": "ليبوماستيا (تضخم الثدي الزائف)",
"D": "سرطان الخصية",
"E": "تأثير جانبي للدواء"
} | B | step2&3 |
تقدم امرأة قوقازية تبلغ من العمر 35 عامًا إلى غرفة الطوارئ مع تورم في الساق من جانب واحد. تقول إنها أصيبت بتورم ألمان في الساق اليسرى واحمرار في وقت سابق من اليوم. إلا أنها في صحة جيدة ولا تتناول أي أدوية. تنفي أي سفر مطول مؤخرًا. حدث لها حادث مشابه تأثرت فيه الساق المقابلة قبل عام واحد وتم تشخيصها بجلطة في الوريد الفخ... | {
"A": "ارتفاع مستوى الهوموسيستين في الدم",
"B": "نقص مثبط الثرومبين",
"C": "نقص في بروتين C",
"D": "الأجسام المضادة الذاتية توجه نحو الفوسفوليبيدات",
"E": "مقاومة تحلل عامل التخثر"
} | E | step1 |
تم إحضار رجل يبلغ من العمر 78 عامًا إلى الطبيب بواسطة ابنته بسبب زيادة النسيان على مدى الأسابيع الخمسة الماضية. كان يعيش بشكل مستقل ولكنه جاء للعيش مع ابنته مؤقتًا بعد أن اشتكى من عدم قدرته على القيام ببعض أنشطته اليومية. ترك الباب الأمامي مفتوحًا وترك الماء يجري من الحنفية في مناسبات متعددة. لا ينام جيدًا ويستيقظ 6-7 ... | {
"A": "دونيبيزيل",
"B": "فلوكستين",
"C": "أسبرين",
"D": "تحويل مائي بين البطين والصفاق",
"E": "ميمانتين"
} | B | step2&3 |
يتم إحضار صبي صحي سابقًا يبلغ من العمر 18 شهرًا إلى الطبيب من قبل والديه لتقييم كتلة بطنية لاحظوها قبل أيام قليلة. يبدو شاحبًا بشكل كبير وخاملاً. تظهر الفحص كتلة غير متنقلة تبلغ 6 سم في الربع العلوي الأيسر والتي تعبر الخط الأوسط. يظهر جمع البول لمدة 24 ساعة زيادة في حمض الهوموفانيليك وحمض الفانيليلمانديليك. تأكد التقيي... | {
"A": "مساعدة الوالدين في ترتيب الرعاية الداعمة في المنزل",
"B": "إحالة المريض إلى أخصائي أورام آخر",
"C": "توصية الأهل بأخذ 2 أسابيع للتفكير في القرار",
"D": "البحث عن أمر محكمة للعلاج الكيماوي البديل",
"E": "محاولة الاستئصال الجراحي للورم"
} | D | step2&3 |
يحقق مختبر يعمل بشكل أساسي على دراسة آليات المراجعة الخلوية سؤال ما إذا كان الرايبوسوم يمكن أن يتعرف على حمض أميني مشحون بشكل خاطئ ولا يزال يمكن دمجه في الببتيد المتزايد. من أجل القيام بذلك ، يشحنون حيويا Lys-tRNA بالفالين بدلاً من اللايسين ويدخلون ال tRNA إلى الخلية. يقومون بتصميم تسلسل mRNA يحتوي على كودونات للايسين ... | {
"A": "سيتعرف الرايبوسوم على tRNA المشحون بشكل خاطئ ويمنع دمجه عن طريق إزالة الفالين",
"B": "سيتعرف الرايبوسوم على بقايا الفالين التي تم إدخالها بطريقة غير مناسبة وينهي ترجمة البروتين",
"C": "سيتم دمج tRNA المشحون بشكل خاطئ مع الفالين في الكودونات التي تحدد للايسين",
"D": "سيتم تحلل tRNA المشحون بشكل خاطئ بواس... | C | step1 |
رجل يبلغ من العمر 65 عامًا يعاني من سرطان الرئة المنتشر ويعاني من ألم شديد ولا يتوقف. وقد احتاج إلى جرعات متزايدة من المورفين عن طريق الفم، ولكنه الآن يعاني من آثار جانبية تحد من الجرعة. يوصي فريق إدارة الألم لديه باستخدام دواء يمكن أن يقلل من حاجته للأفيون من خلال التفاعل مع مستقبلات NMDA. فما هو العامل الأكثر احتمالي... | {
"A": "بروبوفول",
"B": "كيتامين",
"C": "فنتانيل",
"D": "كيتورولاك",
"E": "ميدازولام"
} | B | step1 |
رجل يبلغ من العمر 27 عامًا يحضر إلى غرفة الطوارئ يشكو من ألم في الكتف الأيسر لعدة أسابيع. يقول أن الألم يتفاقم غالبًا عندما يحاول النوم على جانبه الأيسر. على الرغم من أنه جرب عدة أدوية للألم ، فإنه لم يساعد أي من أدوية الألم. إنه لاعب تنس هاوي يتدرب في عطلة نهاية الأسبوع. ينفي أي إصابة أثناء جلسات التدريب. عند فحص مفصل... | {
"A": "الإصابة",
"B": "الألم المُحوَّل من الرقبة والظهر",
"C": "التهاب المفاصل الروماتويدي",
"D": "التهاب المفاصل التنكسي",
"E": "إصابة العضلة المدورة"
} | E | step1 |
تقدم امرأة تبلغ من العمر 17 عامًا إلى مكتبك متوترة أنها لم تحصل على فترتها الشهرية خلال 4 أشهر. تذكر أن الدورة الشهرية بدأت في سن الـ 13 وكانت منتظمة حتى قبل شهرين. تنفي النشاط الجنسي، ويكون اختبار الحمل في البول سلبي. على الفحص، يبدو أنها جيدة التغذية مع مؤشر كتلة الجسم 21 كجم / م ^ 2، لكنك تلاحظ أن لديها خدين منتفخين... | {
"A": "طفح الوجنة",
"B": "زيادة مستوى الجلوكوز في الدم",
"C": "تآكل مينا الأسنان",
"D": "تضخم الغدة الدرقية",
"E": "ارتفاع مستويات الإستروجين"
} | C | step1 |
يقدم طالب جامعي يبلغ من العمر 23 عامًا إلى العيادة مع تاريخ من الشعور المتقطع بال discomfort في الصدر. يفيد أنه، حوالي مرة واحدة في الشهر خلال الـ 8 أو 9 أشهر الماضية، كان لديه نوبات من الشعور مثل أن صدره على وشك أن ينفجر. أثناء هذه النوبات، يشعر أيضًا بالإعياء، ويشعر بالرعشة في ذراعيه وساقيه، ويتعرق بشدة لدرجة أنه يح... | {
"A": "سيتالوبرام",
"B": "ليثيوم",
"C": "لورازيبام",
"D": "بروبرانولول",
"E": "كويتيابين"
} | A | step2&3 |
تم توليد طفل ميت في الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل لامرأة تبلغ من العمر 32 عامًا. لم تتلق المرأة أي رعاية ما قبل الولادة. تظهر الفحص الجسدي للطفل الميت وجود حوض صغير، وشق شرجي سطحي، وتشوه بالقدمين. تُظهر الأشعة السينية عدم وجود العجز وفقرات القطنية. ما هو أكثر العوامل المُرجحة لتسببها بحالة هذا الطفل؟ | {
"A": "أوليغوهيدرامنيوس الأمومي",
"B": "التعرض للكحول داخل الرحم",
"C": "تَثْلِيث الكروموسوم 13",
"D": "سكري الحمل لدى الأم",
"E": "تَثْلِيث الكروموسوم 18"
} | D | step1 |
يرجى الرجوع إلى الملخص أعلاه للإجابة على هذا السؤال. قرر كتاب الدراسة إجراء تحليل متابعة على بياناتهم. قرروا تصنيف نتائجهم حسب عدد خلايا CD4+T-lymphocyte في وقت التشخيص. بين المرضى الذين كان عدد خلايا CD4+ أقل من 200/mm3، كانت الالتزام بالعلاج المضاد للفيروسات الرجعية cART مؤشرًا هامًا لخطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفا... | {
"A": "عدم العامة الفقيرة",
"B": "العينة المصنفة",
"C": "الخطأ العشوائي",
"D": "الخطأ المنهجي",
"E": "تعديل التأثير"
} | E | step2&3 |
خلال الإصابة بالمايكوبكتريا التدرنية، تفرز الخلايا Th1 عاملاً قادراً على تحفيز اندماج الفاجوسوم والليزوسوم داخل الكؤوس. بالإضافة إلى ذلك، تساعد العوامل المفرزة في تنشيط الكؤوس لإنتاج وسطاء مثل الأكسيد النيتروجيني، الذي يستطيع تدمير العامل الممرض المتوغل. علاوة على ذلك، يؤدي تنشيط الكؤوس بواسطة العامل المفرز في نهاية ال... | {
"A": "الإنترلوكين 4",
"B": "TNF-alpha",
"C": "IFN-gamma",
"D": "هيستامين",
"E": "الإنترلوكين 17"
} | C | step1 |
تم إحضار طفل عمره 3 سنوات إلى الأخصائي في الأمراض الباطنية بسبب الألم في البطن والإمساك لمدة 3 أسابيع. تقول والدته أنه أصبح متعكر المزاج مؤخرًا. قاموسه يتكون من 50 كلمة ولا يستخدم الجمل. تشير الفحص الطبي إلى وجود غشاء مخاطي باهت وألم في البطن. يشير إلى نفسه بالاسم ولكنه غير قادر على تسمية أجزاء الجسم أو العد حتى ثلاثة.... | {
"A": "تحويل الحديد الحديدي إلى حديد فيري",
"B": "تحويل البورفوبيلينوجين إلى هيدروكسيميثيل بيلان",
"C": "تحويل الحمض الأمينوليفولينيك إلى بورفوبيلينوجين",
"D": "تحويل الهوموسيستين إلى الميثيونين",
"E": "تحويل اليوروبورفيرينوجين III إلى كوبروبورفيرينوجين III"
} | C | step1 |
قامت مجموعة من الباحثين بإجراء دراسة لتحديد ما إذا كانت هناك علاقة بين تناول المكملات الغذائية الحمض الفوليك قبل الحمل واضطراب طيف التوحد (ASD) في الأبناء. أجرى الباحثون استبيانًا استعاديًا لـ 200 أم لأطفال تم تشخيصهم بـ ASD خلال الأربع سنوات الأولى من الحياة و 200 أم لأطفال سليمين. تمت مقابلة جميع المشاركين حول استهلا... | {
"A": "تحيز المُجيب",
"B": "الفترة الخاملة",
"C": "تحيز التذكر",
"D": "تحيز البقاء على قيد الحياة",
"E": "تحيز الزمن الطويل"
} | C | step1 |
الطالب الذي يدرس الصيدلة عضو في فريق يجري بحث متعلق بالقضاء على العديد من الأدوية المضادة لتخثر الدم. واجبه كعضو في الفريق هو جمع عينات الدم المصلية من المواضيع كل 4 ساعات وإرسالها لتحليل مستويات الدواء في الدم. عليه أيضًا أن يجمع ويوثق ويحلل البيانات. بالنسبة لواحد من الأشخاص، يلاحظ أن الموضوع يتخلص من 0.5 ملغ من الدو... | {
"A": "وارفارين",
"B": "إينوكسابارين",
"C": "دابيجاتران",
"D": "فوندابارينوكس",
"E": "أبيكسابان"
} | A | step1 |
تقدم امرأة تبلغ من العمر 40 عامًا إلى الطبيب الأساسي لإجراء فحص. شعرت بالضعف في الآونة الأخيرة وفقدت بعض الوزن. وتنكر أية مشاكل بولية. كانت نسبة اليوريا في الدم لديها في زيارتها الأخيرة منذ 4 أشهر 45 ملغم / ديسيلتر، وكان الكرياتينين 2.0 ملغم / ديسيلتر. يتم رؤية دراسات المختبر الخاصة بها في هذه الزيارة أدناه:
هيموجلوبي... | {
"A": "فشل الكلى الحاد",
"B": "تهاب الكلية الصاعد",
"C": "فشل الكلى المزمن",
"D": "عرقلة البول",
"E": "ورم خلوي كلوي"
} | C | step1 |
تأتي امرأة تبلغ من العمر 28 عامًا إلى عيادة الأمومة والنسائية لأنها كانت تحاول دون جدوى الحمل مع زوجها خلال السنتين الماضيتين. لديه طفلين من زواج سابق وتم فحصه من أجل أسباب العقم لدى الرجال. كانت قد خضعت لجراحة في البطن وكذلك تاريخ عائلي للشذوذ الغددي. استنادًا إلى هذا التاريخ ، تم الحصول على مجموعة من الاختبارات وبدأ ... | {
"A": "السكري",
"B": "مرض باركنسون",
"C": "متلازمة المبيض متعدد الكيسات",
"D": "الولادة المبكرة",
"E": "سرطان البروستاتا"
} | E | step1 |
تم إحضار فتاة تبلغ من العمر عامين تعاني من التهابات المسالك البولية المتكررة إلى الطبيب لإجراء فحص متابعة. تظهر الموجات فوق الصوتية للكلى توسعًا ثنائي الجانب في الحوض الكلوي. تظهر صورة المثانة البولية المعادة الفحص السلبي وجود تدفق عكسي للمادة المتباينة في الحالبين خلال التبول. من المرجح أن يظهر الفحص النسيجي لعينة من ... | {
"A": "التسلل الحيد الشامل بالخلايا اللمفاوية T",
"B": "الهلالات الكلوية مع الكريات البيض",
"C": "توسع النسيج مع انتشار المينج",
"D": "التنحى القشري مع ضمور الأنابيب",
"E": "حلقات كابلية كلوية مُسمكة"
} | D | step1 |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.