question_num
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480
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stringlengths
2
176
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answer
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5 values
reason
stringlengths
0
536
297
具有解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀功效的方剂是
{ "A": "四妙勇安汤", "B": "犀黄丸", "C": "仙方活命饮", "D": "大黄牡丹汤", "E": "苇茎汤" }
B
犀黄丸有解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀的功用。
298
在使用辅助检查手段时,不适宜的是
{ "A": "认真严格地掌握适应证", "B": "可以广泛积极地依赖各种辅助检查", "C": "有利于提高医生诊治疾病的能力", "D": "必要检查能尽早确定诊断和进行治疗", "E": "应从患者的利益出发决定该做的项目" }
B
使用辅助检查手段时认真严格地掌握适应证是必须首先要遵守的;必要检查能尽早确定诊断和进行治疗并且有利于提高医生诊治疾病的能力;医生应从患者的利益出发决定该做的项目。
299
患者,男,45岁。自觉心慌,时息时作,健忘失眠。治疗应首选
{ "A": "三阴交", "B": "神门", "C": "足三里", "D": "太溪", "E": "合谷" }
B
神门穴的主治要点为心痛心烦、健忘失眠、惊悸怔忡、痴呆、疯狂、痫证目黄胁痛、掌中热、呕血、吐血、头痛、眩晕、失声等病证,且神门是治疗健忘失眠的要穴。
300
“疳者甘也”的含义是指
{ "A": "病证", "B": "病位", "C": "病情", "D": "病因", "E": "症状" }
D
“疳者甘也”是指小儿恣食肥甘厚腻,损伤脾胃,形成疳证。
301
青蒿鳖甲汤主治证的热型是
{ "A": "骨蒸潮热", "B": "夜热早凉", "C": "日晡潮热", "D": "身热夜甚", "E": "皮肤蒸热" }
B
青蒿整甲汤适用于温热病后期,余热未尽而阴液不足之虚热证。临床应用以夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数为辨证要点,其余选项均不符合。
302
安乐死的定义
{ "A": "自然死亡", "B": "他人干预死亡", "C": "无痛苦死亡", "D": "脑死亡", "E": "自己结束生命" }
C
安乐死来源于希腊文,意思是无痛苦的、幸福的死亡。
303
患者,女,67岁。平素体弱消瘦,近日外感,出现身执微亚风小江师干咽痛,舌红少苔,脉细数,其证候是
{ "A": "风寒感冒", "B": "风热感冒", "C": "阴虚感冒", "D": "暑湿感冒", "E": "气虚感冒" }
C
304
患者,女,45岁,已婚。月经提前,量多、色淡、质稀,纳少便溏,气短懒言,舌淡苔白,脉缓弱,其治法是
{ "A": "健脾和胃", "B": "补气摄血调经", "C": "养血调经", "D": "益气活血", "E": "补血止血" }
B
月经先期脾气虚治宜补脾益气,摄血调经。
305
患者感受暑湿,症见身热烦渴,小便不利。治疗应首选
{ "A": "六一散", "B": "猪苓汤", "C": "泻白散", "D": "五苓散", "E": "二妙散" }
A
六一散功能清暑利湿,用于治疗暑湿证,主症为身热烦渴,小便不利泄泻。
306
卫生法的立法宗旨和最终目的是
{ "A": "预防为主", "B": "中西医并重", "C": "保护公民健康", "D": "动员全社会参与", "E": "卫生工作法制化" }
C
卫生法的立法宗旨和最终目的是保护公民健康。
307
患者项背强直,头痛,恶寒发热,肢体酸重,舌苔白腻,脉浮紧,其治法是
{ "A": "疏散风寒,调和气血", "B": "散寒祛风,解肌发汗", "C": "祛风散寒,和营燥湿", "D": "辛温解表,散寒止痛", "E": "疏风散寒,化痰通络" }
C
风寒束表,故头痛,恶寒发热,湿阻经络,故肢体酸重,舌苔白腻,脉浮紧为寒湿在表之象,营卫不和,风寒束表,治宜祛风散寒,和营燥湿。
308
患者,女,19岁,未婚。经来先期,量少,色红,质稠;手足心热,咽干口燥;舌质红,苔少,脉细数。治疗应首选
{ "A": "清经散", "B": "丹栀逍遥散", "C": "两地汤", "D": "固阴煎", "E": "归肾丸" }
C
309
理中丸除温中祛寒外,还具有的功用是
{ "A": "和中缓急", "B": "和胃止呕", "C": "降逆止痛", "D": "养血通脉", "E": "补气健脾" }
E
理中丸温中祛寒、补气健,
310
我国卫生法律是由哪一级机构制定和颁布的
{ "A": "卫健委", "B": "国务院", "C": "最高人民法院", "D": "全国人大及其常委会", "E": "地方人民政府" }
D
卫生法属于基本法律。全国人大及其常委会是宪法和基本法律的制定和颁布机构。
311
患者,男,40岁。咳嗽气促,咳痰量多,痰质黏稠而黄,咳吐不爽,胸胁胀满,面赤身热,口干,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选
{ "A": "止嗽散", "B": "桑菊饮", "C": "二陈汤", "D": "清金化痰汤", "E": "加减泻白散" }
D
痰热壅阻肺气,肺失清肃故见咳嗽气促,咳痰最多,痰质黏稠而黄,咳吐不爽,胸胁胀满,面赤身热,口干,舌红苔黄腻脉滑数,俱是痰热郁肺的表现,治宜清热化痰肃肺止咳。
312
患者,女,28岁,已婚。月经50天一行,量少、色淡、质稀,小腹隐痛,喜热喜按,腰酸无力,大便溏薄,小便清长,舌淡苔白,脉沉细而迟。治疗应首选。
{ "A": "温经汤(《金匮要略》)", "B": "艾附暖宫丸", "C": "温胞饮", "D": "大补元煎", "E": "人参养荣汤" }
A
由主症和兼症可知此病为月经后期的血虚寒证,治法为扶阳祛寒调经,主方为温经汤。
313
黄芪桂枝五物汤与当归四逆汤组成中均含有的药物是
{ "A": "生姜、芍药、桂枝", "B": "大麦、桂枝、生姜", "C": "黄芪、桂枝、芍药", "D": "芍药、生姜、大枣", "E": "桂枝、芍药、大枣" }
E
黄芪桂枝五物汤组成:黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣。当归四逆汤的组成:当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、炙甘草。
314
下列不属于我国卫生法规中所涉及的民事责任的承担方式的是
{ "A": "恢复原状", "B": "解决争议", "C": "停止侵害", "D": "消除危险", "E": "支付违约金" }
B
民事责任的承担方式有停止侵害、排除妨碍、消除危险、返还财产、恢复原状、修理、重作、更换、继续行、赔偿损失、支付违约金、消除影响、恢复名誉、赔礼道歉,
315
患者,女,20岁。每遇生气后即咳逆阵作,口苦咽干,胸胁胀痛,咳时面赤,舌红苔薄黄,脉弦数,其证候是古·
{ "A": "痰热郁肺", "B": "肝肺气逆", "C": "肝火犯肺", "D": "阴虚火旺", "E": "肺热津伤" }
C
每遇生气后即咳逆阵作,口苦咽干胸胁胀痛,咳时面赤,舌红苔薄黄,脉弦数,为咳嗽之肝火犯肺证,故选C
316
患者,女,29岁,已婚。近半年来月经后期,经量少,现已停经4个月,伴五心烦热,潮热颧红,舌红少苔脉细数,尿妊娠试验阴性,其治法是
{ "A": "养阴清热调经", "B": "理气活血通经", "C": "豁痰活血通经", "D": "益气养血调经", "E": "补肾养肝调经" }
A
由题干五心烦热,潮热颧红,舌红少苔,脉细数辨证为阴虚有热,治宜养阴清热调经。
317
下列除哪项外,均是补中益气汤主治病证的临床表现
{ "A": "胸脘闷胀", "B": "发热汗出", "C": "渴喜热饮", "D": "体倦肢软", "E": "脉洪而虚" }
A
补中益气汤主治:①治烦劳内伤,身热心烦,头痛恶寒,懒言恶食,脉洪大而虚;②或喘或渴,或阳虚自汗,或气虚不能摄血;③或疟痢脾虚,久不能愈;④一切清阳下陷,中气不足之证。
318
国家实行医师资格考试制度,目的是检查评价申请医师资格者是否具备
{ "A": "医学专业学历", "B": "取得医学专业技术职务的条件", "C": "从事医学专业教学科研的资格", "D": "开办医疗机构的条件", "E": "从事医学实践必需的基本专业知识与能力" }
E
国家实行医师资格考试制度,目的是检查评价申请医师资格者是否具备从事医学实践必需的基本专业知识与能力,故选E。
319
患者呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷,咳嗽痰少,形寒畏冷,舌苔白滑,脉弦紧,其治法是
{ "A": "温肺化痰,纳气平喘写", "B": "温肺散寒,化痰平喘", "C": "温肺散寒,止咳化痰", "D": "温肺化痰,散寒解表", "E": "散寒温脾,化痰平喘" }
B
证属寒哮,寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,以致呼吸急促,喉中哮鸣有声,寒痰郁闭,故胸膈满闷,咳嗽痰少,形寒畏冷,舌苔白滑,脉弦紧。治宜温肺散寒,化痰平喘,故选B。
320
患者,女,34岁,已婚。经行先后不定,经量多、色红、质稠,少腹胀痛,乳房胀痛,舌暗红、苔薄黄,脉弦。治疗应首选
{ "A": "逍遥散", "B": "小柴胡汤", "C": "加味道遥散", "D": "血府逐瘀汤", "E": "当归芍药散" }
A
该患者为月经先后不定期肝郁证,代表方药为逍遥散。
321
大补阴丸的组成药物中含有
{ "A": "黄精", "B": "黄芩", "C": "黄连", "D": "黄柏", "E": "黄芪" }
D
大补阴丸的组成药物有熟地黄、知母、黄柏、龟甲、猪脊髓
322
王某1997年于中医药大学毕业分配到市级中医院工作,并于1998年取得了中医师执业资格,《中华人民共和国执业医师法》施行当年,其依照有关开办医疗机构的规定申请个体开业。依据我国《中华人民共和国执业医师法》的规定,卫生行政部门应
{ "A": "批准其个体行医资格申请", "B": "要求其应具备主治医师资格", "C": "要求其参加国家临床中医专业技术资格考试", "D": "要求其能保证个体行医质量,才能予以受理申请", "E": "要求其经执业医师注册后在医疗机构中执业满5年" }
E
《中华人民共和国医师法》规定:申请个体开业的执业医师要求其经执业医师注册后在医疗机构中执业满5年按照有关
323
患者,男,70岁。喘促气短,声低气怯咳声低弱,咳痰稀白,自汗畏风,舌淡红苔薄白,脉弱无力,其治疗应首选
{ "A": "三子养亲汤合二陈汤", "B": "生脉散合补肺汤", "C": "七味都气丸合生脉散", "D": "参蛤散合金匮肾气丸", "E": "苏子降气汤合二陈汤" }
B
肺虚气失所主,故喘促气短,声低气怯,咳声低弱,气不化津故咳痰稀白,肺虚卫外不固,自汗畏风,舌淡红苔薄白脉弱无力,治宜益气补肺,用生脉散合补肺汤故选择B。痰浊阻肺用三子养亲汤合二陈汤。
324
患者,女,27岁,已婚。经来量多,周期23天,经期7天,妇科检查示子宫前位,如鸡蛋大小,质中,双侧附件(一)。应首先考虑的是
{ "A": "血崩", "B": "经乱", "C": "月经先期", "D": "癥痕出血", "E": "月经过多" }
E
月经过多的定义是月经量较正常明显增多,而周期基本正常。由题干经来量多,周期23天,经期7天,妇科检查无异常可判断为月经过多。
325
组成药物中含有熟地黄、肉桂的方剂是
{ "A": "一贯煎", "B": "暧肝煎", "C": "肾气丸", "D": "炙甘草汤", "E": "地黄饮子" }
E
地黄饮子的药物组成:熟地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、肉桂、白茯苓、麦门冬、石菖蒲、远志。
326
除特殊需要外,第一类精神药品的处方,每次不得超过多少日的常用量
{ "A": "1日", "B": "3日", "C": "5日", "D": "7日", "E": "14日" }
B
除特殊需要外,第一类精神药品的处方,每次不得超过3日的常用量,故选B。(此法已废止)
327
肺痈患者,咳吐大量脓血痰,气味腥臭异常,舌红苔黄腻,脉滑数,其病期是
{ "A": "初期", "B": "成痈期", "C": "溃脓期", "D": "恢复期", "E": "慢性期" }
C
肺痈分初期、成脓期、溃脓期、恢复期。溃脓期的特点是咳吐大量脓血痰,气味腥臭异常,故选C。
328
患者,女,28岁。近2个月经量渐减:点滴即止,胸闷呕恶,带下量多,形体肥胖,舌淡苔白腻,脉滑,其诊断是
{ "A": "月经过少血瘀证", "B": "带下病脾虚证", "C": "月经过少痰湿证", "D": "月经过少阴虚证", "E": "月经过少血虚证" }
C
329
玉屏风散与牡蛎散相同的功用是
{ "A": "固表", "B": "涩肠", "C": "止遗", "D": "固冲", "E": "补肾" }
A
玉屏风散益气固表止汗牡蛎散益气固表,敛阴止汗
330
某药店经营者为贪图利益而违法销售超过有效期的药品,依据《中华人民共和国药品管理法》的规定,其所在地的药品监督管理行政执法机构应给予的处罚是,没收违销售药品和违法所得,并
{ "A": "处以非法所得1倍以上3倍以下的罚款", "B": "处以非法所得2倍以上5倍以下罚款", "C": "处以2000元以上5000元以下的罚款", "D": "处以违法销售药品货值金额十倍以上二十倍以下的罚款", "E": "处以违法销售药品货值金额1倍以上3倍以下的罚款" }
D
《中华人民共和国药品管理法》规定,违法销售超过有效期的药品,其所在地的药品监督管理行政执法机构应给予的处罚:没收违法销售药品和违法所得,并处以违法销售药品货值金额十倍以上二十倍以下的罚款。
331
患者,女,32岁。咳嗽3个月,咳声无力,气短声低,痰中带血,血色淡红,潮热,热度不高,盗汗,面色觥白,舌质嫩红,边有齿痕,脉细弱,其诊断是
{ "A": "虚痨肺阴虚证", "B": "喘证肺阴虚证", "C": "喘证肾阴虚证", "D": "肺痨气阴耗伤证", "E": "咳嗽肺阴亏耗证" }
D
332
患者,女,36岁,已婚。两次月经中间阴道少量出血,色鲜红,头晕腰酸,夜寐不宁五心烦热。舌质红,苔薄,脉细数,其治法是
{ "A": "益气补肾,因冲止血", "B": "滋肾养阴,固冲止血", "C": "养阴清热,固冲止血", "D": "补肾养肝,固冲止血", "E": "益气养阴,凉血清热" }
B
由题干两次月经中间,阴道少量出血判断为经间期出血,由色鲜红,头晕腰酸,夜寐不宁,五心烦热,舌质红,苔薄,脉细数辨证为肾阴虚证。治法为滋肾养阴,固冲止血。
333
朱砂安神丸组成中含有的药物是
{ "A": "栀子", "B": "黄连", "C": "石膏", "D": "竹叶", "E": "知母" }
B
朱砂安神丸药物组成:朱砂、黄连、当归、生地黄、炙甘草。
334
传染性非典型肺炎防治工作应坚持的原则是
{ "A": "预防为主、防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众", "B": "预防为主、及时隔离、依靠科学、防治结合、加强监督", "C": "有效预防、宣传教育、加强监测、防治结合、科学管理", "D": "预防控制、分级负责、依靠科学、防治结合、及时隔离", "E": "预防为主、及时控制、科学治疗、统一监测、防治结合" }
A
传染性非典型肺炎防治工作应坚持的原则是预防为主、防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。
335
肺胀患者,神志恍惚,烦躁不宁,咳逆喘促,咯痰不爽,舌暗苔淡黄而腻,脉滑数。治疗应首选
{ "A": "涤痰汤合苏合香丸", "B": "涤痰汤合至宝丹", "C": "玉枢丹", "D": "菖蒲郁金汤", "E": "通窍活血汤" }
B
痰蒙神窍,故神志异常。痰热阻肺故咳逆喘促,咳痰不爽,舌暗苔淡黄而腻,脉滑数都是痰热之象。治宜涤痰开窍息风。用涤痰汤涤痰,至宝丹开窍息风清热。
336
患者,女,25岁,已婚。月经周期先后不定,量多如注,持续十余日不净,婚后1.年半未避孕未孕。可诊断为
{ "A": "月经先后无定期", "B": "崩漏", "C": "月经过多", "D": "经期延长", "E": "不孕症" }
B
月经先后无定期只有周期不定,但是不涉及经量的变化,故A项错误。月经过多是经量增多,经期延长是经期的延长,两者都不涉及周期的变化,故CD项错误。婚后2年未避孕而未孕者称为不孕症,故E项错误。崩漏是指经期、周期、经量均发生异常改变的病变,故选B。
337
天王补心丹中敛心气而安神的药物是
{ "A": "丹参、五味子", "B": "茯苓、五味子", "C": "远志、五味子", "D": "人参、五味子", "E": "酸枣仁、五味子" }
E
天王补心丹的配伍。天门冬、麦门冬滋阴清热,酸枣仁、柏子仁养心安神,当归补血润燥,共助生地黄滋阴补血,并养心安神,俱为臣药。五味子之酸敛心气,安心神;丹参清心活血,合补血药使补而不滞,则心血易生。
338
《中华人民共和国传染病防治法》规定应予以隔离治疗的是
{ "A": "疑似传染病患者", "B": "甲类传染病患者", "C": "甲类传染病患者和病原携带者", "D": "乙类传染病患者和病原携带者", "E": "除艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽以外的乙类传染病患者" }
C
甲类传染病患者和病原携带者以及乙类传染病中的艾滋病、淋病、梅毒患者的密切接触者必须按照有关规定接受检疫、医学检查和防治措施。甲类传染病患者和病原携带者予以隔离治疗,疑似病人确诊前在指定场所单独隔离治疗。
339
患者,男,35岁。心悸不宁,头晕目眩,手足心热,耳鸣腰酸,舌红少苔,脉细数,其证候是
{ "A": "心血不足", "B": "心虚胆怯", "C": "心阴亏虚", "D": "阴虚火旺", "E": "心火内盛" }
D
肝肾阴虚,水不济火,心火偏亢,心神不宁,故心悸眩晕。手足心热,耳鸣腰酸,舌红少苔,脉细数,都是肝肾阴虚心火旺之证,故选D。
340
患者,女,20岁,未婚。月事非时而小量多如崩,色鲜,质稠,伴心烦,口渴欲饮,便干溲黄,面部痤疮,舌红苔薄黄,脉细数。根据治崩三法,应首选的是
{ "A": "塞流", "B": "澄源", "C": "复旧", "D": "调经为本", "E": "塞流,澄源并进" }
E
由题干量多如崩,色鲜,质稠,伴心烦,口渴欲饮,便干溲黄,面部痤疮,舌红苔薄黄,脉细数,辨证为实热证,故应澄源。又量多如崩,故应塞流。
341
下列除哪项外,均是至宝丹的功用
{ "A": "清热", "B": "开窍", "C": "通便", "D": "化浊", "E": "解毒" }
C
至宝丹的功用清热开窍、化浊解毒。
342
必须按照国务院卫生行政部门的有关规定,严格执行消毒隔离制度,防止发生院内感染和医源性感染的机构是
{ "A": "疾病控制中心", "B": "卫生监督所", "C": "预防保健机构", "D": "医疗保健机构", "E": "卫生行政管理机构" }
D
《中华人民共和国传染病防治法实施办法》第十四条:医疗保健机构必须按照国务院卫生行政部门的有关规定,严格执行消毒隔离制度,防止医院内感染和医源性感染。
343
患者心悸,气短,劳则尤甚,神疲体倦自汗。治疗应首选
{ "A": "补肺汤", "B": "七福饮", "C": "加味四君子汤", "D": "大补元煎", "E": "金匮肾气丸" }
C
心为气舍,心气不足则神浮不敛,故心悸气短,劳则尤甚,神疲体倦,自汗都是心脾气虚表现,治以补心脾益气为主,方用加味四君子汤。
344
患者,女,24岁,已婚。闭经7个月,形体肥胖,胸胁满闷,呕恶痰多,面浮足肿,舌淡苔白腻,脉沉滑,其证候是
{ "A": "肝肾不足", "B": "气血虚弱", "C": "痰湿阻滞", "D": "肝血不足", "E": "肺肾阴虚" }
C
345
属于天台乌药散组成药物的是
{ "A": "川楝子", "B": "陈皮", "C": "草豆蔻", "D": "肉桂", "E": "厚朴" }
A
天台乌药散的组成:乌药木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川棟子、巴豆。
346
大肠津亏证的主症是
{ "A": "口干咽燥", "B": "口臭头晕", "C": "便于难以排出", "D": "舌红苔白干", "E": "脉象细涩" }
C
大便秘结干燥,难以排出常数日一行,口干咽燥,或伴见口臭,头晕等症,舌红少津,脉细涩。本证以大便干燥难于排出为辨证要点
347
患者,男,42岁。胸闷且痛,心悸盗汗,头晕目眩,心烦不寐,腰酸膝软,舌红少津,脉细数,其治法是
{ "A": "益气养血,宁心和络", "B": "补气活血,通络止痛", "C": "益气温阳,活血通络", "D": "滋阴益肾,养心安神", "E": "行气活血,温经止痛" }
D
心肾阴虚,血瘀凝滞痹阻心脉,故见胸闷且痛,后面证候俱为阴虚火旺之象,治宜滋阴益肾,养心安神,方用左归饮。
348
患者,女,28岁,已婚。每于经行小腹冷痛,得热痛减,月经量少,持续2~3天,色暗质稀,腰腿酸软,舌淡苔白,脉沉细尺弱,其治法是
{ "A": "散寒除湿止痛", "B": "温经暖宫止痛", "C": "行气活血止痛", "D": "利湿活血止痛", "E": "益肾养肝止痛" }
B
痛经,由得热痛减,月经量少,持续2~3天,色暗、质稀,腰腿酸软,舌淡苔白,脉沉细尺弱,辨证为寒凝血瘀证,故治法是温经暖宫止痛。
349
组成药物中含有蒲黄、五灵脂的方剂是
{ "A": "血府逐瘀汤", "B": "通窍活血汤", "C": "膈下逐瘀汤", "D": "少腹逐瘀汤", "E": "身痛逐瘀汤" }
D
少腹逐瘀汤的组成:小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。
350
患者,男,60岁。形寒便溏,完谷不化,夜尿频多清长,下肢不温,舌质淡白,脉沉细,其舌苔应是
{ "A": "透明苔", "B": "白干苔", "C": "黄苔", "D": "黄腻苔", "E": "灰苔" }
A
由题目中描述的诸症可判定患者为脾肾阳虚证,B项常见于风热表证,不符合题意,可排除;C项主热证、里证;D项主湿热内蕴、痰饮化热或食积化热,因此也要排除E项主热极或寒盛,故排除。通过排除法可确定答案为A。
351
患者,男,60岁。胸闷疼痛,痰多气短1-uH浊腻,脉滑。治疗应首选
{ "A": "瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤", "B": "枳实薤白桂枝汤", "C": "血府逐瘀汤", "D": "瓜蒌薤白白酒汤", "E": "柴胡疏肝散" }
A
352
患者,女,36岁,已婚。经行时肢体疼痛麻木,肢软无力,月经量少,色淡质薄,面色无华,舌淡,苔白,脉细弱。治疗应首选
{ "A": "八珍汤", "B": "当归补血汤", "C": "血府逐瘀汤", "D": "趁痛丸", "E": "圣愈汤" }
B
经行身痛。由肢软无力,月经量少,色淡质薄,面色无华,舌淡,苔白,脉细弱,辨证为血虚证,代表方剂是当归补血汤。
353
大秦艽汤的功用是
{ "A": "祛风清热,养血活血", "B": "疏风养血,清热除湿", "C": "疏风止血", "D": "祛风化痰止痉", "E": "祛风除湿,化痰通络" }
A
大秦艽汤祛风清热,养血活血。主治手足不能运动,舌强不能育语,故选A。
354
患者,男,70岁。神志痴呆,表情淡漠,举止失常,面色晦滞,胸闷泛恶,舌苔白腻,脉滑,其病机是
{ "A": "痰迷心窍", "B": "痰火扰心", "C": "心血瘀阻", "D": "肾精亏虚", "E": "心脾两虚" }
A
表情淡漠,神志痴呆,举止失常多由肝气郁结,气郁生痰,痰浊上蒙心窍所致,属于损证。面色晦滞为外感湿浊之邪,湿浊郁遏中焦,清阳不升,浊气上泛。脘闷作恶为胃失和降,胃气上逆,舌苔白腻,脉滑是痰浊内盛之象。。
355
患者心烦不寐,心悸不安,头晕,耳鸣健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少,舌红,脉细数,其治法是
{ "A": "清心宁神,养阴除烦", "B": "养阴生津,除烦宁神", "C": "清火除烦,宁心安神", "D": "滋阴降火,养心安神", "E": "滋阴宁心,镇惊安神" }
D
肾阴不足,心肾不交,心火上炎,故见心烦不寐,心悸不安,头晕,耳鸣健忘,腰酸梦遗,五心烦热,口干津少,舌红,脉细数。治宜滋阴降火,养心安神。
356
患者,女,20岁,未婚。每于经期鼻衄,是多、色深红,心烦易怒,口苦咽干,尿黄便结近3个月来,月经提前7天,量少、色红,舌红苔黄,脉弦数,其诊断是
{ "A": "逆经肺肾阴虚证", "B": "月经先期血热证", "C": "逆经肝经郁火证", "D": "月经先期肝郁化热证", "E": "月经过少血虚证" }
C
由题干每于经期鼻衄,辨病为逆经,由心烦易怒,口苦咽干,尿黄便结,辨证为肝经郁火证。
357
平胃散与藿香正气散组成中均含有的药物是
{ "A": "陈皮、白术", "B": "陈皮、厚朴", "C": "陈皮、苍术", "D": "厚朴、苍术", "E": "白术、厚朴" }
B
平胃散:苍术、厚补、陈皮、甘草。藿香正气散:藿香、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、陈皮、白术、厚朴、姜汁、苦桔梗、炙甘草。
358
患者,女,70岁。冠心病史5年。今日突然心悸气短,不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是
{ "A": "肺癌", "B": "肺脓肿", "C": "肺结核", "D": "急性肺水肿", "E": "支气管扩张" }
D
肺癌剧烈干咳,痰中带血丝。肺脓肿咯脓痰。肺结核痰中带血丝,伴低热,盗汗。急性肺水肿为粉红色泡沫样痰。支气管扩张痰量较多,为湿性咳嗽,
359
患者突然仆倒,昏不知事,口吐白沫四肢抽搐,口中喊叫,无口眼歪斜及半身不遂,老伞诊断龙
{ "A": "中风", "B": "痉证", "C": "痫证", "D": "厥证", "E": "眩晕" }
C
痫病的特点“一昏二抽三无后遗症”,痉证不昏迷,厥证、眩晕不抽搐,中风有口眼喁斜、半身不遂的后遗症。
360
患者,女,51岁。月经不规律,精神萎靡,头晕耳鸣,腰痛如折,腹冷阴坠;形寒肢冷淡苔白滑,脉沉细而迟,其治法是
{ "A": "滋肾益阴", "B": "滋阴潜阳", "C": "益肾清肝", "D": "补肾扶阳,益养冲任", "E": "温肾壮阳,填精养血" }
E
361
患者,男,18岁。突然出现无痛性腹泻,米泔水样便,量多,大便频繁,继之出现喷射状呕吐,呕吐物为米泔水样。查体:神志淡漠,声音嘶哑,眼窝深凹,口唇干燥。应首先考虑的是
{ "A": "霍乱", "B": "急性细菌性痢疾", "C": "急性胃肠炎", "D": "伤寒", "E": "副伤寒" }
A
霍乱的腹泻,为无痛性,无里急后重感,每日大便数次甚至难以计数,多,每天2000~4000ml,严重者8000ml以上初为黄水样,不久转为米泔水样便,少数患者有血性水样便或柏油样便,腹泻后出现喷射性呕吐;初为胃内容物继而水样、米泔样,由于剧烈泻吐,体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现。轻者口渴,眼窝稍陷,唇舌干燥;重者烦躁不安,眼窝下陷,两颊深凹,精神呆滞,皮肤于而皱缩失去弹性,声音嘶哑,四肢冰凉体温下降。因血液浓缩,脉搏细弱,心音低钝,血压下降。
362
患者,男,50岁。昏仆抽搐吐涎,两目上视,口中如作猪羊叫,平时情绪急躁,心烦失眠,咯痰不爽,口苦而干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗应首选
{ "A": "知柏地黄丸合定痫丸", "B": "天王补心丹合定痫丸", "C": "顺气导痰汤合二阴煎", "D": "龙胆泻肝汤合涤痰汤", "E": "滋水清肝饮合定痈丸" }
D
患者昏仆抽搐吐涎,两目上视,口中如作猪羊叫,此为痫病;见“心烦失眠。咳痰不爽,口苦而干,舌红苔黄腻,脉弦滑数这类痰火扰神证,应用“龙胆泻肝汤合涤痰汤清肝泻火,化痰开窍。
363
患者,女,40岁。带下量多,色黄或白,质黏稠,有臭气,小腹作痛,或阴痒,便秘溺赤,舌红苔黄厚腻,脉滑数。治疗应首选
{ "A": "五味消毒饮", "B": "龙胆泻肝汤", "C": "草游渗湿汤", "D": "止带方", "E": "易黄汤" }
D
诊断为带下过多湿热下注证,代表方剂止带方。
364
患者,女,18岁。2周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,踝、膝关节游走性疼痛。查体:心率110次/分,第一心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是
{ "A": "病毒性心肌炎", "B": "类风湿关节炎", "C": "风湿热", "D": "亚急性感染性心内膜炎", "E": "系统性红斑狼疮" }
C
风湿热的临床表现:皮肤环形红斑,多见于躯干及四肢屈侧,呈环形或半环形,边缘稍隆起,早淡红色,环内皮肤颜色正常。此种红斑常于摩擦后表现明显,1天之内可时隐时现,消退后不遗留脱屑及色素沉着。
365
患者暴饮过食之后,突然昏厥,气息窒塞,脘腹胀满,舌苔厚腻,脉滑实。经探吐治疗后应首选
{ "A": "藿香正气散", "B": "藿朴夏苓汤", "C": "大分已涨七", "D": "神术散合保和丸", "E": "越鞠丸" }
D
366
患者,女,40岁,已婚。月经规律,平时带下量多,色黄,黏稠,无臭气,纳呆,大便黏腻不爽,苔黄腻,脉濡数。治疗应首选
{ "A": "止带方", "B": "内补丸", "C": "易黄汤", "D": "参苓白术散", "E": "草邢渗湿汤" }
A
为湿热下注,代表方剂止带方。
367
患者,男,60岁。慢性支气管炎病史20年,近半年活动后心悸,气短。查体:有肺气肿体征,两肺散在干、湿啰音、剑突下可见心尖搏动,肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是
{ "A": "冠心病", "B": "肺心病", "C": "风心病", "D": "高血压性心脏病", "E": "心肌炎" }
B
肺心病的临床表现有原发病的症状(两肺散在干、湿啰音),体检有肺动脉瓣区第二心音亢进(为右心室肥大的表现)
368
患者,女,59岁。胃痛时作,喜温喜按空腹痛甚,得食痛减,纳差,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。治疗应首选
{ "A": "贯煎", "B": "左归丸", "C": "化肝煎", "D": "黄芪建中汤", "E": "龙胆泻肝汤" }
D
369
患者,女,32岁,已婚。妊娠2个月,近日因恶阻而恶心、呕吐,呕吐酸苦水,不能进食胸满胁痛,舌红苔黄,脉弦滑,其证候是
{ "A": "肝胃不和", "B": "胃虚", "C": "胃热", "D": "痰滞", "E": "以上均非" }
A
370
患者,40岁。高热寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是
{ "A": "肺部听诊", "B": "血常规检查", "C": "X线检查", "D": "痰结核菌检查", "E": "血培养" }
C
高热寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血提示肺部可能出现疾病,因此应选择既经济又能检查肺部大部分疾病的筛查性检查方法X线。
371
患者以胃脘痞塞,满闷不舒为主,按之柔软,压之不痛,望无胀形。发病缓慢,时轻时重,反复发作,病程漫长。多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发,其诊断是
{ "A": "胃痛", "B": "鼓胀", "C": "治狮", "D": "胸痹", "E": "结胸" }
C
痞满的特点是胃脘痞塞,满闷不舒,按之柔软,压之不痛,望无胀形。
372
患者,女,29岁。已婚2年一直未孕既往月经周期26~28天,行经期4~6天。现停经45天,突然左下腹撕裂样剧痛,并伴头晕恶心,面色苍白。不应采取的措施是
{ "A": "妊娠试验", "B": "腹部叩诊", "C": "后穹隆穿刺", "D": "立即转院", "E": "妇科检查" }
D
符合异位妊娠破裂的临床表现,应采取的处理是患者平卧,采用妊娠试验、腹部叩诊、后穹隆穿刺、妇科检查,以明确诊断,而不应转院,以免途中发生生命危险。
373
患者,女,40岁。3年前发现患有风湿性心脏病,近半年来,体力活动明显受限,轻度活动即出现心悸,气短,其心功能为
{ "A": "I级", "B": "Ⅱ级", "C": "Ⅲ级", "D": "Ⅳ级", "E": "以上均非" }
C
美国纽约心脏病学会(NY-HA)1928年发布的心功能分级。工级:患者患有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。工级:心北注由长的人太门AArE华小无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级:心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。
374
患者呕吐多为清水痰涎,脘闷不食,头晕心悸,舌苔白腻,脉滑,其证候为
{ "A": "饮食积滞", "B": "痰饮内阻", "C": "脾胃虚弱", "D": "脾阳虚衰", "E": "气滞痰阻" }
B
脾不运化,痰饮内阻,胃气不降,故见呕吐清水痰涎,脘闷不食。水饮上犯清阳,故头晕心悸。
375
患者,女,23岁,已婚。孕后心烦少寐渴喜冷饮,腰酸腹痛,伴阴道少量出血,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选
{ "A": "清热固经汤", "B": "保阴煎", "C": "加味阿胶汤", "D": "加味圣愈汤", "E": "以上均非" }
B
诊断为胎动不安血热证,方剂首选保阴煎。
376
患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续1~5分钟,休息后迅速缓解,心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是
{ "A": "稳定型劳累性心绞痛", "B": "初发劳累性心绞痛", "C": "恶化型劳累性心绞痛", "D": "自发性心绞痛", "E": "急性心肌梗死" }
A
稳定型心绞痛指劳力型心绞痛,每次发作频率和诱因相同,疼痛性质和部位无改变,疼痛时限相仿(3~5分钟),休息或自服硝酸甘油后相同时间内产生疗效。发作时心电图可见ST段下移及T波倒置,故选A。B项定义为最近1个月内初次发生劳力型心绞痛;C项恶化型指3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱因经常变动,进行性恶化,可发作于安静或熟睡时,ST段可压低或拾高;E项发作时疼痛时间超过30分钟,且休息或硝酸甘油不缓解,心电图亦不符合,故排除,
377
患者吞咽梗阻,胸膈痞闷,情志舒畅时可稍减轻,口干咽燥,舌偏红苔薄腻,脉弦滑。治疗应首选
{ "A": "通幽汤", "B": "涤痰汤", "C": "温胆汤", "D": "玉枢丹", "E": "启膈散" }
E
痰气交阻用启膈散开郁化痰,润燥降气,故选E,瘀血内结用通幽汤。
378
患者,男,23岁。右前臂内侧有红丝一条,向上走窜,停于肘部。用砭镰疗法的操作要点是
{ "A": "沿红线两头,针刺出血", "B": "梅花针沿红线叩刺,微微出血", "C": "用三棱针沿红线寸寸挑断,并微微出血", "D": "用三棱针点刺出血", "E": "梅花针沿红线打刺,微微出血,并加神灯照法" }
C
379
患者,男,40岁。乙肝病史10年,近2个月来右上腹胀痛加重,检查:面部有蜘蛛痣,右上腹压痛,肝肋缘下3cm。质硬,ALT40U,HBsAg(+),AFP500μg/L。应首先考虑的是
{ "A": "慢性乙肝活动期", "B": "乙肝合并肝硬化", "C": "乙肝合并胆囊炎", "D": "原发性肝癌", "E": "继发性肝瘤" }
D
患者有10年乙肝病史,且HBSAg(+);体检发现蜘蛛痣、右上腹压痛、肝大、质硬,为肝硬化表现;查AFP升高,故首先考虑为乙肝→肝硬化→原发性肝癌这三阶梯,目前已达第三阶段,故选C。HBV是我国原发性肝癌的重要致病因素之一
380
患者呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌苔黄,脉滑数,其治法是
{ "A": "清胃化痰止呃", "B": "清热化湿降逆", "C": "清热化瘀止呃", "D": "清胃平肝降逆", "E": "清降泻热止呃" }
E
阳明热盛,胃火上冲,故见呃声洪亮,冲逆而出,热灼伤津故见口臭烦渴喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌苔黄,脉滑数。治宜清热泻火,降逆止呃。
381
患者,男,38岁。左瓶面部疔疮,根深坚硬,形如钉丁状,红肿灼痛,伴发热、恶寒、头痛等全身症状,舌红苔腻,脉滑数,其治法是
{ "A": "清热消肿", "B": "和营消肿", "C": "清热凉血", "D": "清热解毒", "E": "和营托毒" }
D
382
患者,男,20岁。近2周自觉乏力,食欲不振,厌油,腹胀。检查:巩膜无黄染,肝肋缘下2cm,有压痛,谷丙转氨酶升高。应首先考虑的是
{ "A": "急性肝炎", "B": "慢性肝炎", "C": "重型肝炎", "D": "淤胆型肝炎", "E": "急性心肌梗死" }
A
患者有乏力,食欲不振,厌油的症状说明肝脏出现问题,而体检发现肝大并且有压痛,谷丙转氨酶升高,而没有消瘦的症状,并且发病较急,考虑急性肝炎。
383
患者胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒之时,发生腹痛泄泻,舌淡红,脉弦,其治法是
{ "A": "调理脾胃", "B": "疏肝理气", "C": "抑肝扶脾", "D": "泻肝和胃", "E": "疏肝和胃" }
C
肝气郁滞,乘犯脾胃,故胸胁胀闷,嗳气食少,并于抑郁恼怒之时加重,气滞于中则腹痛,脾运无权,水谷下趋则泄泻,俱是肝气乘脾之象,治应抑肝扶脾。
384
患者,女,28岁。右口角疔疮2天,根深坚硬,形如钉丁状,热红肿,疼痛,张口不便,伴恶寒发热,古音腻,脉滑数。治疗应首选
{ "A": "五味消毒饮", "B": "清暑汤", "C": "防风通圣散", "D": "普济消毒饮", "E": "银翘散" }
A
生在口角的,称为锁口疔。感受火热之邪,热毒蕴于肌肤,以致营卫不和,经络阻隔,气血凝滞;气不通则肿,血不通则痛;火为阳邪,性热而色赤,故皮色红而灼热;毒邪炽盛,与正气相搏,属于热毒蕴结。应清热解毒,用五味消毒饮。
385
患者大便时溏时泻,水谷不化,稍进油腻之物,则大便次数增多,食少,脘腹胀闷,面黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱。治疗应首选
{ "A": "四君子汤", "B": "大建中汤", "C": "参苓白术散", "D": "小建中汤", "E": "补气运脾汤" }
C
泄泻有虚实之分,此为脾胃虚弱导致的泄泻,应用"参苓白术散”健脾益气,化湿止泻,故选C。
386
患者,男,50岁。1周前项后发际处突发一肿块,红肿热痛,渐渐加剧,其后出现多个粟米样脓头,部分溃破、溢脓,其治法是
{ "A": "凉血祛风,行瘀通络", "B": "凉血清热,解毒利湿", "C": "和营托毒,清热利湿", "D": "清热解毒,活血通络", "E": "养阴清热,托毒透邪" }
C
387
患者腹痛,里急后重,下痢赤白相杂,肛门灼热,小使短赤,舌苔微黄,脉滑数,其治法是
{ "A": "清热解毒,调气行血", "B": "清热化湿,理气止痛", "C": "清热凉血,和胃利湿", "D": "清肠和胃,利湿解毒", "E": "清胃利湿,和胃通降" }
A
湿热之邪毒积滞肠中,气血被阻,传导失司,故腹痛、里急后重,湿热游邪伤肠破血,故下痢赤白相间。治宜清热解毒,调气行血。
388
患者,男,78岁。患背部有头疽月余:局部疮形平塌,根盘散漫,疮色紫滞,溃后脓水稀少,伴有唇燥口干,便艰溲短,舌质红,脉细数。内治应首选
{ "A": "仙方活命饮", "B": "竹叶黄芪汤", "C": "托里消毒散", "D": "知柏地黄汤", "E": "清骨散" }
B
阴液亏虚,虚火内生,复感湿热毒邪,阴虚无水制火热之邪,而使毒蕴更甚,故疮色紫滞,疼痛剧烈;属于阴虚火炽。治法:滋阴生津,清热解毒。方药:竹叶黄芪汤加减。
389
患者发病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,里急后重较甚,壮热口渴,舌红绛苔黄燥,脉滑数,其诊断是
{ "A": "湿热痢", "B": "疫毒痢", "C": "休息痢", "D": "寒湿痢", "E": "以上均非" }
B
患者发病急骤,痢下鲜紫脓血,腹痛剧烈,可诊断为“疫毒痢”应“清热解毒,凉血除积”,用白头翁汤,故选B。
390
患者,男,48岁。因鼻部破损引起头额红肿,两目肿胀不能外视,伴形寒发热,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选(
{ "A": "化斑解毒汤", "B": "普济消毒饮", "C": "龙胆泻肝汤", "D": "五神汤", "E": "仙方活命饮" }
B
舌红、苔薄黄、脉滑数为邪热尚在表之象。治法:疏风清热解毒。方药:普济消毒饮加减。龙胆泻肝汤泻肝胆之火,仙方活命饮治疗痈证。
391
患者大便不干硬,虽有便意,临厕努挣无力,挣则汗出短气,便后疲乏,面色白,舌淡嫩苔薄,脉虚,其治法是
{ "A": "补脾和胃", "B": "温阳通便", "C": "益气补肺", "D": "温中健脾", "E": "益气润肠" }
E
肺脾气虚,运化失职,大肠传导无力,故虽有便意,临厕努挣无力,汗出短气,便后疲乏,面色觥白,舌淡嫩苔薄,脉虚,均为气虚之征,治宜益气,便秘都要润肠。
392
患儿,男,12岁。患流痰3年,溃口位于左腰部,脓水稀薄,夹有败絮样物,伴有午后潮热,夜间盗汗,口燥咽干,咳嗽痰血,舌红少苔,脉细数。治疗应首选
{ "A": "阳和汤", "B": "知柏地黄丸", "C": "清骨散", "D": "人参养荣汤", "E": "六味地黄丸" }
C
患者属于阴虚火旺之象治法为养阴除蒸。以上方药能养阴除蒸的只有清骨散。
393
患者,男,60岁。久患胁痛,悠悠不休,遇劳加重,头晕目眩,口千舌燥,舌红少苔,脉弦细。治疗应首选
{ "A": "柴胡疏肝散", "B": "逍遥散", "C": "杞菊地黄丸", "D": "一贯煎", "E": "二阴煎" }
D
肝阴不足,阴血难以养肝络,故见胁痛悠悠不休,劳则耗气,故遇劳加重,精血亏虚故头晕目眩,口干咽燥,舌红少苔,脉弦细。证属肝阴不足,治宜养阴柔肝,方用一贯煎。
394
患者,女,28岁。产后乳房胀痛,位于乳房外上方皮肤掀红,肿块形似鸡卵,压痛明显,按之中软,有波动感,伴壮热口渴。切开引流的部位及切口是
{ "A": "循乳络方向做放射状切口", "B": "乳晕旁弧形切口", "C": "脓肿处作任意切口", "D": "以乳头为中心的弧形切日", "E": "脓肿波动明显处作切口" }
A
一般采用与乳头方向呈放射状的切口,切口位置选择脓肿稍低的部位:切口长度与脓腔基底的大小一致,使引流通畅不致袋脓,但需避免手术损伤乳络形成乳瘘,因为乳腺每一腺叶有单独的腺管(乳管)呈放射状聚向乳头,并分别开口于乳头。
395
患者黄疽日久,黄色晦暗如烟熏,纳少脘闷,大便溏,神疲畏寒,舌淡不渴,舌淡苔腻,脉沉迟。治疗应首选
{ "A": "茵陈酱汤", "B": "茵陈五苓散", "C": "甘露消毒丹", "D": "黄连温胆汤", "E": "茵陈术附汤" }
E
黄疽日久,损伤脾阳,脾气失司,寒湿内盛,故纳少脘闷,大便溏,神疲畏寒,口淡不渴,黄色晦暗如烟露,证属两黄的寒湿内盛证型,治宜温化寒湿、健脾退黄,方用茵陈术附汤。
396
患者,女,40岁。双乳肿胀疼痛,月经前加重,经后减轻,肿块大小不等,形态不一伴乳头溢液,月经不调,腰酸乏力,舌淡苔白,脉弦细,其证候是
{ "A": "肝郁痰凝", "B": "肝气郁结", "C": "冲任失调", "D": "肝郁火旺", "E": "肝郁脾虚" }
C
冲任失调,上则乳房痰浊凝结,故乳房肿块伴胀痛;下则经水逆乱,故月经周期紊乱,最少色淡,甚或闭经;脾失健运气血亏虚,故神疲乏力,头晕;冲为血海,隶属肝肾,冲任失调,肝气不舒,故经前加重,经水一行,肝气得舒,故经后缓减;肝肾不足,故腰酸乏力;舌淡、脉沉细为冲任失调之象。