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Je suis un homme de 50 ans atteint de BPCO sévère et je viens de subir une prothèse de hanche sous anesthésie générale. L’opération semble s’être bien déroulée, mais depuis mon retour à la maison il y a trois jours, je lutte contre un essoufflement constant.
Quelle est la prise en charge de BPCO chez un homme de 50 ans ?
Votre essoufflement accru et votre dépendance accrue à votre inhalateur de secours pourraient être dus à plusieurs facteurs liés à votre anesthésie, à la chirurgie et à la prise en charge de votre BPCO. L’anesthésie générale et les opioïdes postopératoires peuvent provoquer une dépression respiratoire, réduire la compl...
French
high
Anesthesiologie
Cas clinique en Anesthesiologie
{ "Test": [], "age": [ "50" ], "disease": [ "BPCO" ], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology" ], "medicament": [], "sympt": [ "BPCO sévère" ] }
Je suis une femme de 35 ans qui a subi une extraction des dents de sagesse sous sédation intraveineuse la semaine dernière. L’intervention s’est bien déroulée, mais depuis, je ressens une douleur sourde constante à la mâchoire et à l’oreille du même côté. J’ai aussi une légère fièvre (37,5°C) et mon visage semble gonfl...
Quelle est la conduite a tenir concernant subi une extraction des dents de sagesse chez une femme de 35 ans ?
Les symptômes que vous décrivez—douleur à la mâchoire et à l’oreille, fièvre et gonflement du visage—sont préoccupants et pourraient indiquer une infection, une ostéite (alvéolite sèche), ou même un problème de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) aggravé par l’intervention. L’alvéolite sèche se manifeste générale...
French
medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Subi une extraction des dents de sagesse
{ "Test": [], "age": [ "35" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology", "Infectious Disease" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis un homme de 60 ans avec des antécédents d’hypertension et de fibrillation atriale, et je viens de subir une coloscopie avec sédation la semaine dernière. Depuis, je me sens extrêmement étourdi, surtout quand je me lève, et j’ai failli tomber chez moi hier. Je prends du métoprolol pour mon cœur et de l’apixaban ...
Quelle est la prise en charge de hypertension chez un homme de 60 ans ?
Vos symptômes d’étourdissements, surtout en position debout, associés à vos antécédents d’hypertension, de fibrillation atriale et de traitement anticoagulant, suggèrent une hypotension post-procédurale ou un problème lié à vos médicaments. Les sédatifs comme le propofol ou le midazolam peuvent abaisser la tension arté...
French
low
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Hypertension
{ "Test": [], "age": [ "60" ], "disease": [ "hypertension" ], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis une femme de 22 ans qui ai subi une biopsie mammaire sous anesthésie locale avec sédation intraveineuse ce matin. La procédure a duré plus longtemps que prévu, et depuis mon retour à la maison il y a 6 heures, je me sens nauséeuse et extrêmement fatiguée.
Quelle est la conduite a tenir concernant ai subi une biopsie mammaire sous anesthésie chez une femme de 22 ans ?
Vos symptômes de nausées prolongées, de fatigue et de chaleur locale au niveau du site de l’IV pourraient indiquer plusieurs problèmes possibles liés à la procédure. Les médicaments de sédation comme le midazolam ou le propofol peuvent parfois provoquer des nausées retardées, surtout si vous êtes sujette au mal des tra...
French
medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Ai subi une biopsie mammaire sous anesthésie
{ "Test": [], "age": [ "22" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis un homme de 70 ans atteint de diabète de type 2, d’une maladie rénale chronique (stade 3) et d’un infarctus du myocarde il y a deux mois. Je viens de subir une coloscopie avec sédation modérée utilisant du fentanyl et du midazolam.
Fentanyl est-il adapte chez un homme de 70 ans atteint(e) de diabète de type 2 ?
Vos symptômes de somnolence excessive, de confusion et d’hyperglycémie après la sédation sont préoccupants et probablement multifactoriels. Les médicaments de sédation comme le fentanyl et le midazolam peuvent s’accumuler chez les patients atteints d’une maladie rénale (car ils sont partiellement métabolisés par les re...
French
low
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Diabète de type 2
{ "Test": [], "age": [ "70" ], "disease": [ "diabète de type 2", "maladie rénale", "infarctus" ], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology", "Endocrinology" ], "medicament": [ "fentanyl", "midazolam", "glargine", "lisinopril" ], "sympt": [] }
Je suis un homme de 58 ans atteint d’hypertension et de diabète de type 2, actuellement sous lisinopril et metformine. J’ai subi une ablation de la vésicule biliaire par laparoscopie le mois dernier, et on m’a dit qu’il pourrait être nécessaire de subir une autre intervention en raison d’une récidive.
Lisinopril est-il adapte chez un homme de 58 ans atteint(e) de hypertension ?
Étant donné vos antécédents médicaux et vos habitudes actuelles, votre risque de complications liées à l’anesthésie est élevé, mais il peut être significativement réduit avec une planification minutieuse. Le tabagisme et la consommation d’alcool augmentent les risques respiratoires et cardiovasculaires. Arrêter de fume...
French
low
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Hypertension
{ "Test": [], "age": [ "58" ], "disease": [ "hypertension", "diabète de type 2" ], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology", "Endocrinology" ], "medicament": [ "lisinopril" ], "sympt": [] }
Je suis une femme de 32 ans qui vient d’apprendre que je suis enceinte de 8 semaines. J’ai des antécédents d’endométriose sévère et j’ai subi trois chirurgies laparoscopiques pour des kystes ovariens, toutes nécessitant une anesthésie générale.
Quelle est la conduite a tenir concernant vient d'apprendre que je suis enceinte de 8 chez une femme de 32 ans ?
L’anesthésie pendant la grossesse nécessite toujours un équilibre entre les risques maternels et fœtaux, et vos antécédents de plusieurs chirurgies abdominales précédentes ajoutent de la complexité. Une exposition aux anesthésiques généraux au premier trimestre a été associée dans certaines études à un risque légèremen...
French
low
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Vient d'apprendre que je suis enceinte de 8
{ "Test": [], "age": [ "32" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology", "Obstetrics" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis un homme de 65 ans atteint de BPCO sévère (VEMS à 45 % de la valeur prédite) qui doit subir une prothèse de hanche pour une arthrose avancée. J’utilise 2 L/min d’oxygène la nuit et 3 L/min à l’effort, et je prends régulièrement des inhalateurs de fluticasone/salmétérol et de tiotropium.
Fluticasone est-il adapte chez un homme de 65 ans atteint(e) de BPCO ?
Votre BPCO sévère vous place à haut risque de complications pulmonaires postopératoires, mais les techniques anesthésiques modernes et une optimisation préopératoire peuvent réduire significativement ces risques. Tout d’abord, nous devons optimiser votre BPCO en préopératoire avec des tests de fonction pulmonaire, éven...
French
low
Anesthesiologie
Cas clinique en Anesthesiologie
{ "Test": [], "age": [ "65" ], "disease": [ "BPCO" ], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology" ], "medicament": [ "fluticasone", "tiotropium" ], "sympt": [ "BPCO sévère (VEMS à 45 % de la valeur prédite) qui" ] }
Je suis une femme de 45 ans qui a besoin d'une hystérectomie pour une endométriose sévère provoquant des douleurs pelviennes chroniques et résistante à tous les traitements médicaux.
Quelle est la conduite a tenir concernant besoin d'une hystérectomie pour une chez une femme de 45 ans ?
La combinaison d'une obésité morbide, d'une apnée du sommeil non traitée et du stress chirurgical lié à une hystérectomie vous expose à un risque très élevé de complications liées à l'anesthésie. Cependant, ces risques sont gérables avec des soins spécialisés. Oui, vous serez absolument intubée pour cette intervention ...
French
medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Besoin d'une hystérectomie pour une
{ "Test": [], "age": [ "45" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis un culturiste compétitif de 34 ans qui vient de me rompre le tendon d'Achille lors d'une compétition de powerlifting la semaine dernière. Je suis programmé pour une réparation chirurgicale demain.
Quelle est la conduite a tenir concernant un culturiste compétitif de 34 ans qui vient chez un(e) patient(e) de 34 ans ?
L'utilisation de stéroïdes anabolisants androgènes crée plusieurs risques anesthésiques significatifs qui nécessitent une prise en charge particulière pour votre réparation du tendon d'Achille. Tout d'abord, la testostérone et autres PED altèrent le métabolisme des médicaments par induction enzymatique, pouvant entraîn...
French
low
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Un culturiste compétitif de 34 ans qui vient
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Je suis une femme de 52 ans qui a besoin d'une laminectomie lombaire pour une sténose spinale sévère provoquant un steppage du pied. J'ai des douleurs lombaires chroniques depuis 15 ans, traitées par oxycodone 30 mg deux fois par jour et gabapentine 900 mg trois fois par jour.
Oxycodone est-il adapte chez une femme de 52 ans ?
La prise en charge de la douleur postopératoire chez les utilisateurs chroniques d'opioïdes nécessite une approche multimodale complète qui tient compte à la fois de la tolérance et de l'hyperalgésie liée à l'exposition prolongée aux opioïdes. Nous travaillerions en étroite collaboration avec votre médecin de la douleu...
French
medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Besoin d'une laminectomie lombaire pour une
{ "Test": [], "age": [ "52" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Urology" ], "medicament": [ "oxycodone" ], "sympt": [] }
Je suis une femme de 29 ans atteinte de syndrome de POTS sévère et d'EDS de type hypermobilité qui doit subir une extraction des dents de sagesse.
Quelle est la conduite a tenir concernant syndrome de pots sévère et d'eds de type chez une femme de 29 ans ?
Votre combinaison de POTS et d'EDS représente un défi anesthésique unique en raison du dysfonctionnement autonome, du risque potentiel de complications liées à l'hypermobilité articulaire et de l'instabilité cardiovasculaire de base. Bien qu'une anesthésie locale serait idéale, les extractions dentaires — en particulie...
French
low
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Syndrome de pots sévère et d'eds de type
{ "Test": [], "age": [ "29" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis une nageuse compétitive de 17 ans souffrant d'asthme induit par l'exercice qui n'a jamais nécessité d'hospitalisation mais qui a besoin d'une ORIF pour une fracture déplacée du poignet suite à un accident de plongée. Je prends du salbutamol (albutérol) au besoin et du montélukast chaque soir.
Salbutamol est-il adapte chez un(e) patient(e) de 17 ans atteint(e) de asthme ?
Pour les athlètes adolescents souffrant d'asthme stable nécessitant une chirurgie orthopédique, la prise en charge anesthésique se concentre sur le maintien d'une fonction respiratoire optimale tout en minimisant les déclencheurs de bronchospasme. Nous veillerions à ce que vous continuiez vos médicaments de contrôle (m...
French
low
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Asthme
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Je suis un homme de 42 ans souffrant d'obésité morbide (IMC 48) avec des antécédents de deux infarctus du myocarde, dont la pose d'un stent il y a 5 ans. Je prends de l'aspirine, du clopidogrel, du métoprolol, du lisinopril et de l'atorvastatine.
Comment gerer artériopathie oblitérante des membres chez un homme de 42 ans atteint(e) de infarctus ?
Étant donné votre historique cardiovasculaire complexe, une revascularisation bilatérale en un seul temps comporterait un risque périopératoire cardiaque extrêmement élevé, et je déconseille vivement cette approche. Vos facteurs de risque cardiaque (antécédents d'infarctus du myocarde, double antiaggrégation plaquettai...
French
low
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Infarctus
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Je suis une femme de 68 ans souffrant d'hypertension artérielle et de diabète. J'ai subi une prothèse totale du genou la semaine dernière, et depuis, je me sens un peu essoufflée, surtout en position allongée. Hier soir, mon cœur s'est mis à battre très vite, et j'ai ressenti une douleur thoracique qui ressemblait à un...
Quelle est la prise en charge de hypertension chez une femme de 68 ans ?
Merci d'avoir partagé ces symptômes inquiétants. Étant donné votre historique d'hypertension artérielle et de diabète, votre chirurgie récente, ainsi que l'aggravation de votre essoufflement, de la douleur thoracique à type de pression, de la fatigue et de l'expectoration mousseuse, je m'inquiète d'une possible complic...
French
high
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Hypertension
{ "Test": [], "age": [ "68" ], "disease": [ "hypertension", "diabète" ], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Endocrinology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis un homme de 32 ans en bonne santé générale, sauf pour un asthme léger. Hier soir, j'ai subi une chirurgie pour réparer un ligament déchiré au genou sous anesthésie générale. L'opération s'est bien passée, mais à mon réveil, je me sentais très étourdi et j'avais une terrible migraine qui a commencé juste derrièr...
Quelle est la prise en charge de asthme chez un homme de 32 ans ?
Vos symptômes sont évocateurs d'une céphalée post-ponction durale (CPPD), également appelée mal de tête post-rachianesthésie, qui peut survenir si le sac dural a été accidentellement perforé lors de l'administration de l'anesthésie, en particulier avec des techniques spinales ou péridurales. Ce type de mal de tête est ...
French
low
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Asthme
{ "Test": [], "age": [ "32" ], "disease": [ "asthme", "migraine" ], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology", "Pulmonology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis une femme de 45 ans avec des antécédents d'obésité et d'apnée du sommeil légère (j'utilise une machine à pression positive continue la nuit). J'ai subi une cholécystectomie laparoscopique le mois dernier, et tout s'est bien passé.
Quelle est la conduite a tenir concernant des antécédents d'obésité et d'apnée du chez une femme de 45 ans ?
Vos symptômes sont très évocateurs d'un épisode sévère d'apnée obstructive du sommeil (AOS) avec possible complication postopératoire ou décompensation respiratoire aiguë. Étant donné votre obésité et votre apnée du sommeil, votre capacité à gérer l'anesthésie et la récupération postopératoire peut être compromise, sur...
French
low
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Des antécédents d'obésité et d'apnée du
{ "Test": [], "age": [ "45" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis un homme de 28 ans qui s'est fait enlever les dents de sagesse sous anesthésie générale il y a six heures. Le dentiste a utilisé un tube respiratoire pendant l'intervention, et depuis mon réveil, ma voix est rauque. Aujourd'hui, ma voix a presque complètement disparu, et j'ai une douleur aiguë dans la gorge en ...
Quelle est la conduite a tenir concernant s'est fait enlever les dents de sagesse sous chez un homme de 28 ans ?
Vos symptômes sont compatibles avec une irritation ou un traumatisme des voies respiratoires lié au tube endotrachéal utilisé pendant l'anesthésie générale, ce qui est un effet secondaire courant. L'enrouement, la douleur à la déglutition et la sensation de boule dans la gorge sont probablement dus à une inflammation m...
French
medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : S'est fait enlever les dents de sagesse sous
{ "Test": [], "age": [ "28" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis une femme de 55 ans avec des antécédents médicaux d'arythmie cardiaque (sous warfarine) et d'hypothyroïdie (sous lévothyroxine). J'ai subi une coloscopie hier sous sédation consciente et je me souviens avoir ressenti une douleur pendant l'examen, même s'ils disaient que j'étais 'endormie'.
Quelle est la prise en charge de hypothyroïdie chez une femme de 55 ans ?
Vos symptômes sont préoccupants et pourraient indiquer une complication de la coloscopie, telle qu'une perforation intestinale, une distension intestinale importante due à la rétention de gaz, ou même une réaction indésirable aux médicaments utilisés pour la sédation. Étant donné vos antécédents d'arythmie cardiaque et...
French
medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Hypothyroïdie
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Je suis un homme de 70 ans qui a subi une résection transurétrale de la prostate (RTUP) sous anesthésie rachidienne ce matin. L'opération s'est bien déroulée, mais maintenant je ressens une douleur abdominale basse intense qui irradie vers l'aine.
Quelle est la conduite a tenir concernant subi une résection transurétrale de la chez un homme de 70 ans ?
Vos symptômes évoquent fortement une rétention urinaire aiguë ou des spasmes vésicaux postopératoires, qui sont des complications fréquentes après une RTUP en raison de l'irritation ou de l'obstruction des voies urinaires. La douleur intense dans le bas-ventre et l'envie constante d'uriner, malgré l'incapacité à évacue...
French
medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Subi une résection transurétrale de la
{ "Test": [], "age": [ "70" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology", "Urology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis une femme de 30 ans sans antécédents médicaux significatifs qui a subi une césarienne sous anesthésie rachidienne il y a trois jours. Depuis hier, je souffre d'une céphalée sévère qui commence à l'arrière de la tête et s'étend vers l'avant. Le mal de tête est si intense qu'il me donne des nausées, et j'ai vomi ...
Quelle est la conduite a tenir concernant sans antécédents médicaux significatifs qui chez une femme de 30 ans ?
Vos symptômes sont évocateurs d'une céphalée post-ponction durale (CPPD), qui peut survenir après une anesthésie rachidienne si la dure-mère a été accidentellement perforée, permettant une fuite de liquide céphalo-rachidien (LCR). Ce type de mal de tête est typiquement sévère, bilatéral, et s'aggrave souvent en positio...
French
low
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Sans antécédents médicaux significatifs qui
{ "Test": [], "age": [ "30" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis un homme de 60 ans atteint de diabète de type 2, d'hypertension artérielle et de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) sous oxygénothérapie à domicile. J'ai subi une chirurgie abdominale majeure la semaine dernière et j'ai été extubé le même jour.
Quelle est la prise en charge de diabète de type 2 chez un homme de 60 ans ?
Vos symptômes et votre évolution clinique évoquent fortement une complication pulmonaire postopératoire, probablement une pneumonie nosocomiale (PN) ou une pneumonie associée à la ventilation mécanique (PAVM), surtout compte tenu de votre BPCO et de votre chirurgie récente. Les expectorations épaisses et colorées, la f...
French
medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Diabète de type 2
{ "Test": [], "age": [ "60" ], "disease": [ "diabète de type 2", "hypertension", "BPCO" ], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Endocrinology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis une femme de 22 ans sans antécédents médicaux significatifs qui a subi une chirurgie de la cheville sous anesthésie générale hier. L'opération s'est bien déroulée, mais depuis mon réveil, je remarque que mon pied gauche est beaucoup plus froid au toucher que le droit.
Quelle est la conduite a tenir concernant sans antécédents médicaux significatifs qui chez une femme de 22 ans ?
Vos symptômes sont préoccupants et nécessitent une évaluation immédiate, car ils suggèrent une complication vasculaire ou neurologique après votre chirurgie et votre anesthésie. Une température réduite, une pâleur et des paresthésies au niveau du pied pourraient indiquer une altération de la circulation ou un syndrome ...
French
low
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Sans antécédents médicaux significatifs qui
{ "Test": [], "age": [ "22" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology", "Dermatology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis une femme de 50 ans avec des antécédents de migraines et d'anxiété, ayant subi une hystérectomie sous anesthésie générale il y a deux jours. Depuis l'opération, j'ai une céphalée constante et pulsatile, différente de mes migraines habituelles : elle est plus diffuse et ne s'améliore pas avec mes médicaments hab...
Comment gerer subi une hystérectomie sous anesthésie chez une femme de 50 ans atteint(e) de anxiété ?
Il semble que vous décriviez une céphalée postopératoire, dont les causes peuvent être multiples. Étant donné la nature pulsatile de la douleur, son aggravation avec les changements de position et vos antécédents de migraines, il est possible que vous souffriez d'une céphalée de tension ou même d'une céphalée par rebon...
French
medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Anxiété
{ "Test": [], "age": [ "50" ], "disease": [ "anxiété" ], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology", "Mental Health" ], "medicament": [], "sympt": [ "subi une hystérectomie sous anesthésie générale il" ] }
Je suis un homme de 62 ans souffrant d'une arthrose sévère des genoux. J'ai une opération de prothèse totale du genou prévue le mois prochain, mais je m'inquiète beaucoup pour l'anesthésie. Je prends de la metformine pour un diabète de type 2, du lisinopril pour l'hypertension artérielle et de l'aspirine à faible dose ...
Lisinopril est-il adapte chez un homme de 62 ans atteint(e) de diabète de type 2 ?
Vos inquiétudes sont tout à fait légitimes, et la gestion du diabète et de l'hypertension pendant une opération est une priorité pour les anesthésistes. Avec un taux d'HbA1c de 7,8 %, nous allons chercher à optimiser votre contrôle glycémique dans les jours précédant l'opération, en visant probablement des taux entre 1...
French
medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Diabète de type 2
{ "Test": [ "HbA1c" ], "age": [ "62" ], "disease": [ "diabète de type 2", "hypertension" ], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology", "Endocrinology" ], "medicament": [ "lisinopril" ], "sympt": [] }
Je suis une femme de 34 ans devant subir une cholécystectomie laparoscopique en raison d'attaques répétées de la vésicule biliaire. J'ai eu trois épisodes en six mois, chacun nécessitant une visite aux urgences, et mon chirurgien estime qu'il est temps de l'enlever.
Quelle est la conduite a tenir concernant devant subir une cholécystectomie chez une femme de 34 ans ?
La conscience sous anesthésie pendant une cholécystectomie laparoscopique est extrêmement rare, survenant dans moins de 0,2 % des cas d'anesthésie générale, et encore moins fréquemment avec les techniques modernes de monitorage. Votre inquiétude est compréhensible, surtout après avoir lu des informations en ligne, mais...
French
high
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Devant subir une cholécystectomie
{ "Test": [], "age": [ "34" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis un homme de 58 ans avec un IMC de 38 et un syndrome d'apnée du sommeil sévère, diagnostiqué par une étude du sommeil montrant un IAH de 45. J'utilise un appareil CPAP la nuit mais je le porte rarement. J'ai une opération de réparation de hernie prévue dans deux semaines, et mon médecin traitant s'inquiète des r...
Quelle est la conduite a tenir concernant un imc de 38 et un syndrome d'apnée du chez un homme de 58 ans ?
Votre IMC et votre apnée du sommeil vous placent dans une catégorie à haut risque de complications périopératoires, notamment des difficultés de gestion des voies aériennes, une insuffisance respiratoire postopératoire et une admission en unité de soins intensifs. Les inquiétudes de votre médecin traitant sont donc fon...
French
low
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Un imc de 38 et un syndrome d'apnée du
{ "Test": [], "age": [ "58" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis une femme de 28 ans souffrant de migraines chroniques et de fibromyalgie. Je prends de l'amitriptyline le soir et de la gabapentine trois fois par jour. J'ai une extraction des dents de sagesse prévue dans un mois.
Qu'est-ce qui pourrait causer migraines chroniques chez une femme de 28 ans ?
Vos inquiétudes concernant un engourdissement prolongé et le contrôle de la douleur sont légitimes, surtout compte tenu de vos antécédents de douleurs chroniques et de vos expériences passées avec les anesthésiques locaux, qui peuvent parfois entraîner une paresthésie prolongée en raison de la variabilité individuelle ...
French
medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Migraines chroniques
{ "Test": [], "age": [ "28" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie" ], "medicament": [], "sympt": [ "migraines chroniques" ] }
Je suis une femme de 72 ans programmée pour une réparation de fracture de la hanche. J’ai des antécédents de fibrillation atriale, pour laquelle je prends de la warfarine, et une légère insuffisance rénale chronique (DFG 55). Mon INR est actuellement à 2,3, et mon cardiologue souhaite que j’arrête la warfarine cinq jou...
Quelle est la conduite a tenir concernant programmée pour une réparation de fracture chez une femme de 72 ans ?
Il s’agit d’une situation complexe et à haut risque qui nécessite une approche multidisciplinaire impliquant votre cardiologue, votre chirurgien orthopédique et votre anesthésiste. Étant donné votre fracture de la hanche, retarder l’opération au-delà de 48 heures augmente significativement le risque de complications co...
French
high
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Programmée pour une réparation de fracture
{ "Test": [], "age": [ "72" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Nephrology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis une adolescente de 16 ans avec des antécédents de syndrome d’Ehlers-Danlos (type hypermobilité) et de syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS). Je dois subir une résection costale pour corriger une scoliose.
Quelle est la conduite a tenir concernant une adolescente de 16 ans avec des chez un(e) patient(e) de 16 ans ?
Vos pathologies — syndrome d’Ehlers-Danlos (SED) et POTS — présentent des défis uniques en anesthésie, principalement liés à une dysrégulation autonome et à une fragilité du tissu conjonctif. Les patients atteints de SED ont un risque accru d’accès veineux difficile, de fragilité vasculaire entraînant des saignements, ...
French
medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Une adolescente de 16 ans avec des
{ "Test": [], "age": [ "16" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis un homme de 45 ans avec des antécédents de trouble de l’usage d’opioïdes, sobre depuis 18 mois, mais je dois subir une chirurgie complexe de fusion vertébrale. Mon chirurgien indique que j’aurai probablement besoin d’opioïdes après l’opération. J’ai très peur de rechuter et je souhaite éviter les opioïdes à tou...
Quelle est la conduite a tenir concernant des antécédents de trouble de l'usage chez un homme de 45 ans ?
Vos inquiétudes sont tout à fait légitimes, et vos antécédents de trouble de l’usage de substances (TUS) nécessitent absolument un plan de gestion de la douleur périopératoire spécialisé pour garantir à la fois la sécurité et une analgésie adéquate. L’analgésie multimodale est la pierre angulaire du contrôle de la doul...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Des antécédents de trouble de l'usage
{ "Test": [], "age": [ "45" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis une femme de 30 ans, enceinte de 38 semaines, avec une prééclampsie. Ma tension artérielle est mal contrôlée par le labétalol, et mon obstétricien a décidé d’induire le travail ce soir. J’ai très peur de l’anesthésie péridurale car j’ai entendu dire qu’elle pouvait causer une paralysie ou des douleurs chronique...
Quelle est la conduite a tenir chez une femme de 30 ans ?
Votre situation nécessite une évaluation minutieuse des risques et des bénéfices, car une prééclampsie non contrôlée expose à des risques majeurs pour vous et votre bébé, notamment l’éclampsie, le décollement placentaire et une détresse fœtale. Une péridurale est généralement sûre pour les patientes avec prééclampsie, ...
French
medium
Anesthesiologie
Cas clinique en Anesthesiologie
{ "Test": [], "age": [ "30" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology", "Obstetrics" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis un homme de 60 ans programmé pour une prostatectomie robot-assistée. J’ai des antécédents de RGO et je prends de l’oméprazole quotidiennement. J’ai aussi une légère allergie à la pénicilline. Mon chirurgien a mentionné que j’aurais peut-être besoin d’une transfusion sanguine pendant ou après l’intervention.
Quelle est la prise en charge de allergie chez un homme de 60 ans ?
Vos inquiétudes concernant les nausées et vomissements postopératoires (NVPO) et les réactions transfusionnelles sont tout à fait raisonnables, car ce sont parmi les complications les plus fréquentes et les plus pénibles de l’anesthésie et de la chirurgie. Pour les patients à haut risque comme vous (homme, RGO, perte s...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Allergie
{ "Test": [], "age": [ "60" ], "disease": [ "allergie" ], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology", "Hematology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis une femme transgenre de 24 ans (assignée homme à la naissance) sous hormonothérapie féminisante (estradiol et spironolactone) depuis deux ans, programmée pour une extraction de dents de sagesse.
Quelle est la prise en charge de anxiété chez une femme de 24 ans ?
L’hormonothérapie chez les patients transgenres est un élément important à considérer en anesthésie, mais il n’existe pas de recommandations standardisées pour arrêter l’estradiol ou la spironolactone avant des interventions mineures comme l’extraction des dents de sagesse. L’estradiol n’interagit généralement pas de m...
French
low
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Anxiété
{ "Test": [], "age": [ "24" ], "disease": [ "anxiété" ], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology", "Endocrinology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis un homme de 45 ans avec des antécédents d’hypertension et d’asthme léger, actuellement sous lisinopril 10 mg par jour. Hier soir, j’ai eu une migraine sévère qui m’a réveillé vers 3h du matin, accompagnée de nausées, de vomissements et d’une sensibilité à la lumière et au son.
Lisinopril est-il adapte chez un homme de 45 ans atteint(e) de hypertension ?
D’après votre description, il s’agit probablement d’une crise de migraine sévère, qui peut effectivement provoquer des symptômes comme une sensibilité à la lumière, des nausées et une douleur pulsatile d’un seul côté de la tête. Les picotements dans votre main droite sont un peu préoccupants, car les migraines peuvent ...
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medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Hypertension
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Je suis une femme de 28 ans sans antécédents médicaux significatifs en dehors d’un endométriose légère pour laquelle je prends des AINS si nécessaire. La semaine dernière, j’ai subi une chirurgie laparoscopique pour mon endométriose, et l’intervention s’est bien déroulée.
Quelle est la conduite a tenir concernant sans antécédents médicaux significatifs en chez une femme de 28 ans ?
Les symptômes que vous décrivez correspondent à une complication postopératoire fréquente appelée douleur référée à l’épaule, qui survient chez environ 30 à 50 % des patients après une chirurgie laparoscopique. Cela est dû au gaz carbonique utilisé pendant l’intervention qui irrite le diaphragme, lequel partage des voi...
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medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Sans antécédents médicaux significatifs en
{ "Test": [], "age": [ "28" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis un homme de 70 ans avec des antécédents de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) sous traitement d'entretien par tiotropium et un inhalateur de secours, ainsi qu'une angine stable prise en charge par de l'aspirine et du métoprolol en traitement quotidien.
Tiotropium est-il adapte chez un homme de 70 ans ?
Les symptômes que vous décrivez sont très évocateurs d'une décompensation cardiaque aiguë, également appelée œdème pulmonaire, surtout compte tenu de vos antécédents d'angine stable et de l'expectoration rosée et mousseuse, qui suggère une fuite de liquide dans vos poumons. L'apparition soudaine d'un essoufflement la n...
French
high
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Des antécédents de maladie pulmonaire
{ "Test": [], "age": [ "70" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie" ], "medicament": [ "tiotropium" ], "sympt": [] }
Bonjour Docteur, je suis une étudiante de 23 ans sans antécédents médicaux significatifs. Hier soir, après mon footing du soir, je me suis sentie anormalement fatiguée, et en rentrant chez moi, j’ai remarqué que mon cœur battait très vite — environ 120 battements par minute — et je me sentais étourdie et un peu nauséeu...
Quelle est la conduite a tenir concernant une étudiante de 23 ans sans antécédents chez un(e) patient(e) de 23 ans ?
Vos symptômes sont évocateurs d’un syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS), surtout compte tenu de leur association avec l’effort physique et en l’absence d’autres signes d’alerte comme une douleur thoracique, des syncopes ou des antécédents familiaux d’événements cardiaques soudains chez des jeunes.
French
medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Une étudiante de 23 ans sans antécédents
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Je suis un homme de 55 ans avec des antécédents d'obésité (IMC 32) et de reflux gastro-œsophagien (RGO), pour lequel je prends de l'oméprazole quotidiennement. Au cours de la semaine dernière, je me suis réveillé plusieurs fois la nuit avec une sensation d'étouffement ou de suffocation.
Quelle est la conduite a tenir concernant des antécédents d'obésité (imc 32) et de chez un homme de 55 ans ?
Vos symptômes sont très évocateurs d'un syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS), en particulier compte tenu des épisodes d'étouffement/nocturne, des maux de tête au réveil, de la somnolence diurne excessive et de la description de pauses respiratoires silencieuses suivies de gasps, ce qui est classique du SAOS. ...
French
low
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Des antécédents d'obésité (imc 32) et de
{ "Test": [], "age": [ "55" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis une femme de 40 ans avec des antécédents de trouble anxieux et d'hypothyroïdie, prise en charge par de la lévothyroxine 75 mcg quotidiennement. Depuis 2 jours, je ressens une douleur sourde au centre de la poitrine qui semble aller et venir, mais qui devient de plus en plus fréquente.
Quelle est la prise en charge de hypothyroïdie chez une femme de 40 ans ?
Vos symptômes peuvent être compatibles à la fois avec un épisode lié à l'anxiété et avec un déséquilibre thyroïdien, ce qui rend le diagnostic un peu plus complexe. La douleur thoracique centrale sourde et les palpitations peuvent tout à fait survenir dans le cadre d'une crise d'angoisse ou de panique sévère, car la ré...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Hypothyroïdie
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Je suis un homme de 68 ans avec des antécédents de cancer de la prostate traité par radiothérapie il y a 5 ans, d'hypertension artérielle contrôlée par du losartan, et d'arthrose légère. Depuis 3 semaines, je ressens une douleur sourde et lancinante dans le bas du dos et les hanches, qui s'est progressivement aggravée.
Losartan est-il adapte chez un homme de 68 ans atteint(e) de cancer ?
Vos symptômes peuvent être dus à plusieurs causes, et il est compréhensible que vous soyez inquiet à l'idée d'une récidive de votre cancer de la prostate, surtout en raison de la localisation de la douleur osseuse. Les métastases osseuses se manifestent souvent par une douleur sourde et lancinante qui peut s'aggraver a...
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medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Cancer
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Je suis une femme de 30 ans sans antécédents médicaux particuliers. Hier soir, j’ai commencé à ressentir une douleur aiguë dans la partie supérieure droite de mon abdomen, juste sous les côtes. La douleur est apparue brutalement alors que je soulevais une boîte lourde, et elle persiste depuis.
Quelle est la conduite a tenir concernant sans antécédents médicaux particuliers chez une femme de 30 ans ?
Vos symptômes évoquent fortement une cholécystite aiguë ou une colique biliaire, compte tenu de la localisation de la douleur, de son irradiation vers l’omoplate droite et de son exacerbation à l’inspiration profonde ou à la toux (signe de Murphy). La vésicule biliaire est située dans le quadrant supérieur droit, et sa...
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medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Sans antécédents médicaux particuliers
{ "Test": [], "age": [ "30" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis un homme de 68 ans prévu pour une prothèse totale du genou la semaine prochaine. Récemment, je me sens plus fatigué que d’habitude et j’ai remarqué un gonflement au niveau des chevilles. J’ai aussi du mal à respirer en montant une côte, mais ça s’améliore au repos.
Quelle est la prise en charge de hypertension chez un homme de 68 ans ?
Vos symptômes — gonflement des chevilles, fatigue et essoufflement à l’effort — suggèrent une surcharge hydrique ou une aggravation précoce d’une insuffisance cardiaque, qui doit être évaluée avant toute anesthésie. Compte tenu de votre âge, de vos antécédents cardiovasculaires et de vos médicaments actuels, notamment ...
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high
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Hypertension
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Je suis une femme de 32 ans, enceinte de 28 semaines, prévue pour une césarienne en urgence en raison d’une prééclampsie. J’ai des maux de tête violents, une vision trouble et je viens de remarquer des taches dans mon champ visuel.
Quelle est la conduite a tenir chez une femme de 32 ans ?
Vos symptômes — maux de tête intenses, vision trouble et apparition de taches visuelles — sont très évocateurs d’une prééclampsie avec risque d’évolution vers une éclampsie, nécessitant une extraction fœtale en urgence. Dans votre situation, l’anesthésie sera gérée avec une extrême prudence pour préserver à la fois vot...
French
high
Anesthesiologie
Cas clinique en Anesthesiologie
{ "Test": [], "age": [ "32" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology", "Obstetrics" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis une femme de 55 ans ayant subi une cholécystectomie par laparoscopie il y a un mois sous anesthésie générale. J’allais bien pendant quelques semaines, mais maintenant j’ai une douleur aiguë à l’épaule et au haut du dos, qui irradie parfois vers le cou. Les antalgiques en vente libre ne soulagent pas beaucoup.
Qu'est-ce qui pourrait causer subi une cholécystectomie par laparoscopie chez une femme de 55 ans ?
Vos douleurs persistantes à l’épaule, au haut du dos et au cou, associées à une réduction de votre capacité respiratoire, évoquent une complication possible liée à la cholécystectomie laparoscopique ou à son anesthésie. Une cause fréquente est l’irritation ou la lésion du nerf phrénique ou du diaphragme, qui peut surve...
French
medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Subi une cholécystectomie par laparoscopie
{ "Test": [], "age": [ "55" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology" ], "medicament": [], "sympt": [ "subi une cholécystectomie par laparoscopie il y a" ] }
Je suis un homme de 72 ans avec des antécédents de BPCO, d’hypertension et de diabète de type 2. Je dois subir une prothèse de hanche dans deux semaines. Récemment, j’ai craché des mucosités jaunâtres et j’ai dû utiliser mon inhalateur de secours plus souvent. Je me sens aussi plus essoufflé avec un effort minimal.
Tiotropium est-il adapte chez un homme de 72 ans atteint(e) de BPCO ?
Votre augmentation de la production d’expectorations, votre essoufflement aggravé et l’usage accru de votre inhalateur de secours indiquent une exacerbation aiguë de votre BPCO, ce qui augmente significativement les risques périopératoires si elle n’est pas stabilisée au préalable. Étant donné vos symptômes, il est cru...
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high
Anesthesiologie
Cas clinique en Anesthesiologie
{ "Test": [], "age": [ "72" ], "disease": [ "BPCO", "hypertension", "diabète de type 2" ], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology", "Endocrinology" ], "medicament": [ "tiotropium" ], "sympt": [] }
Je suis une femme de 40 ans souffrant d'obésité morbide (IMC 42) et d'apnée du sommeil. J'utilise un appareil CPAP la nuit, mais je ne le tolère souvent pas bien. Je suis programmée pour une chirurgie de sleeve gastrique le mois prochain. Ma plus grande crainte est de ne pas me réveiller après l'anesthésie ou de m'étou...
Quelle est la conduite a tenir concernant souffrant d'obésité morbide (imc 42) et chez une femme de 40 ans ?
Vos inquiétudes sont tout à fait justifiées compte tenu des risques associés à l'anesthésie dans l'obésité morbide et l'apnée obstructive du sommeil (AOS). L'obésité et une AOS non traitée augmentent significativement le risque de difficultés de gestion des voies aériennes, de dépression respiratoire et de complication...
French
low
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Souffrant d'obésité morbide (imc 42) et
{ "Test": [], "age": [ "40" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis un homme de 24 ans sans antécédents médicaux. Je dois subir une extraction des dents de sagesse sous sédation demain. Je suis très anxieux à l'idée de cette procédure. La dernière fois, lors d'une anesthésie locale pour un plombage dentaire, j'ai eu l'impression de presque m'évanouir et mon cœur battait très vi...
Quelle est la conduite a tenir concernant sans antécédents médicaux chez un homme de 24 ans ?
Les symptômes que vous décrivez (sensation de quasi-syncope et tachycardie) lors de votre précédente intervention dentaire suggèrent une réponse vasovagale, qui est relativement fréquente lors des soins dentaires en raison de l'anxiété, de la douleur ou de la vue du sang. Cela n'est généralement pas le signe d'une path...
French
medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Sans antécédents médicaux
{ "Test": [], "age": [ "24" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis une femme de 65 ans devant subir une thyroïdectomie pour un goitre volumineux demain. Je prends de la lévothyroxine depuis des années et mes taux d'hormones thyroïdiennes sont stables. Cependant, j'ai des antécédents de fibrillation atriale pour laquelle je prends de l'apixaban. Mon dernier INR était de 2,2 la ...
Quelle est la conduite a tenir concernant devant subir une thyroïdectomie pour un chez une femme de 65 ans ?
Vos inquiétudes concernant les saignements pendant la thyroïdectomie sont justifiées, d'autant plus que vous prenez actuellement de l'apixaban et que la glande thyroïde est très vascularisée. Avant l'opération, nous devrons gérer soigneusement votre anticoagulation pour équilibrer le risque de saignement avec le risque...
French
medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Devant subir une thyroïdectomie pour un
{ "Test": [], "age": [ "65" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Endocrinology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis un homme de 30 ans avec des antécédents de migraines et de douleurs chroniques au dos. Je prends des opioïdes (oxycodone) pour mes douleurs dorsales depuis plus d'un an, et mon médecin a récemment réduit ma dose en raison de préoccupations concernant une dépendance.
Oxycodone est-il adapte chez un homme de 30 ans ?
Vos inquiétudes concernant le contrôle de la douleur postopératoire sont compréhensibles, surtout compte tenu de votre historique d'utilisation chronique d'opioïdes et de la récente réduction de dose, qui peut indiquer une tolérance aux opioïdes ou une hyperalgésie. Cela influence significativement les stratégies de ge...
French
medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Des antécédents de migraines et de douleurs
{ "Test": [], "age": [ "30" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie" ], "medicament": [ "oxycodone" ], "sympt": [] }
Je suis une femme de 50 ans atteinte de polyarthrite rhumatoïde et prenant quotidiennement du méthotrexate et de la prednisone. J'ai développé des déformations articulaires sévères et dois subir une prothèse totale de genou bilatérale. Mon rhumatologue m'a informée que mes articulations sont très fragiles et à haut ris...
Prednisone est-il adapte chez une femme de 50 ans atteint(e) de polyarthrite ?
Vos inquiétudes sont fondées compte tenu de la complexité de l'anesthésie chez une patiente atteinte de polyarthrite rhumatoïde (PR) et sous traitement stéroïdien chronique. Vos déformations articulaires augmentent le risque de fractures périopératoires lors du positionnement, c'est pourquoi nous utiliserons des rembou...
French
low
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Polyarthrite
{ "Test": [], "age": [ "50" ], "disease": [ "polyarthrite" ], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology" ], "medicament": [ "prednisone" ], "sympt": [] }
Je suis un homme de 45 ans avec un IMC de 38, une apnée du sommeil sévère et une hypertension. J'ai subi une réparation de la coiffe des rotateurs hier sous anesthésie générale. Aujourd'hui, je me sens extrêmement somnolent et j'ai du mal à respirer par moi-même.
Quelle est la prise en charge de hypertension chez un homme de 45 ans ?
Vos symptômes de somnolence persistante postopératoire, d'hypoxie et de difficulté respiratoire sont préoccupants et pourraient indiquer plusieurs complications potentielles après une anesthésie générale, en particulier dans le contexte de votre obésité, de votre apnée du sommeil et de votre chirurgie récente. Une expl...
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low
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Hypertension
{ "Test": [], "age": [ "45" ], "disease": [ "hypertension" ], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis un homme de 58 ans avec des antécédents d'hypertension et de diabète de type 2, prévu pour une prothèse totale de genou la semaine prochaine. Depuis deux jours, je me sens plus fatigué que d'habitude et j'ai remarqué un léger gonflement des chevilles.
Quelle est la prise en charge de hypertension chez un homme de 58 ans ?
Vos symptômes, notamment l'oppression thoracique et le gonflement des chevilles, pourraient indiquer des problèmes cardiaques ou une surcharge liquidienne qui pourraient influencer le plan d'anesthésie. Étant donné votre hypertension et votre diabète, nous devons évaluer votre fonction cardiaque et pulmonaire en préopé...
French
medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Hypertension
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Je suis une femme de 72 ans prévue pour une coloscopie le mois prochain. La semaine dernière, j'ai eu un mauvais rhume avec toux et mucus verdâtre pendant environ 5 jours, qui s'est amélioré après la prise d'antibiotiques. Maintenant, je n'ai plus de toux mais je me sens légèrement essoufflée en traversant la pièce.
Quelle est la prise en charge de asthme chez une femme de 72 ans ?
L'hyperréactivité des voies respiratoires post-virale peut persister pendant des semaines après une infection respiratoire, rendant l'anesthésie plus risquée même lorsque les symptômes semblent résolus. Vos antécédents d'asthme ajoutent une préoccupation majeure car ils augmentent le risque de bronchospasme pendant l'i...
French
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Asthme
{ "Test": [], "age": [ "72" ], "disease": [ "asthme" ], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Pulmonology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis une femme de 34 ans, 6 semaines après une césarienne, et je demande des informations sur une injection de corticoïdes dans la cicatrice épidurale pour des douleurs dorsales chroniques. La douleur a commencé environ 2 semaines après l'accouchement et irradie vers la jambe droite.
Quelle est la conduite a tenir chez une femme de 34 ans ?
Les douleurs dorsales post-partum avec des symptômes radiculaires nécessitent une évaluation minutieuse avant de considérer une injection de corticoïdes épiduraux, car vos symptômes pourraient représenter une radiculopathie lombaire plutôt qu'une cicatrice épidurale. La douleur irradiant vers la jambe suggère une possi...
French
medium
Anesthesiologie
Cas clinique en Anesthesiologie
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Je suis un homme de 65 ans avec une arthrose sévère de la hanche, en attente d'une prothèse totale sous anesthésie rachidienne. J'ai développé une douleur lombaire soudaine irradiant vers l'aine au cours des dernières 24 heures, aggravée par le mouvement et associée à une hésitation urinaire.
Quelle est la conduite a tenir concernant une arthrose sévère de la hanche chez un homme de 65 ans ?
Vos nouveaux symptômes de douleur lombaire irradiant avec une hésitation urinaire suggèrent un possible syndrome de la queue de cheval ou une hernie discale lombaire aiguë, qui constitueraient une urgence chirurgicale indépendamment du calendrier de votre prothèse de hanche. Le syndrome de la queue de cheval peut se pr...
French
high
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Une arthrose sévère de la hanche
{ "Test": [], "age": [ "65" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology", "Urology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis une femme de 28 ans sans antécédents médicaux significatifs qui a récemment subi l'extraction des dents de sagesse sous anesthésie générale.
Quelle est la conduite a tenir concernant sans antécédents médicaux significatifs qui chez une femme de 28 ans ?
Vos symptômes évoquent une possible dysfonction de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) ou une lésion du nerf alvéolaire inférieur liée à la gestion des voies aériennes pendant l'intervention. La durée et l'intensité de vos symptômes sont préoccupantes pour une lésion plus importante qu'un simple gonflement postop...
French
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Sans antécédents médicaux significatifs qui
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Je suis un homme de 52 ans avec une obésité morbide (IMC 45) et un syndrome d'apnée du sommeil programmé pour une chirurgie bariatrique. J'utilise un appareil CPAP depuis 5 ans mais je l'ai arrêté il y a un mois à cause d'une congestion nasale.
Quelle est la conduite a tenir concernant une obésité morbide (imc 45) et un syndrome chez un homme de 52 ans ?
Vos symptômes de maux de tête matinaux et de somnolence diurne avec l'arrêt récent du CPAP suggèrent une possible aggravation de votre syndrome d'apnée du sommeil avec une hypoxie nocturne récurrente, ce qui augmente significativement le risque anesthésique. Le syndrome d'obésité hypoventilation est particulièrement pr...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Une obésité morbide (imc 45) et un syndrome
{ "Test": [], "age": [ "52" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis une femme de 40 ans avec des antécédents de migraines devant subir une chirurgie de libération du canal carpien la semaine prochaine. Je prends du propranolol quotidiennement pour prévenir les migraines et du sumatriptan en cas de crise aiguë.
Quelle est la prise en charge de migraine chez une femme de 40 ans ?
Les patients migraineux présentent un risque accru de déclencheurs de migraines périopératoires, en particulier avec les anesthésiques volatils, l'hypotension ou la douleur postopératoire. Votre épisode de migraine silencieuse suggère une sensibilité neurologique significative qui pourrait être provoquée par des facteu...
French
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Migraine
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Je suis un homme de 78 ans atteint de la maladie de Parkinson programmé pour une chirurgie de la cataracte sous anesthésie locale. Je prends de la lévodopa-carbidopa trois fois par jour et je suis stable avec ce traitement depuis des années.
Qu'est-ce qui pourrait causer maladie de Parkinson programmé pour une chez un homme de 78 ans ?
La maladie de Parkinson présente des considérations uniques pour l'anesthésie, en particulier concernant le timing des médicaments et la réponse aux agents anesthésiques. Bien que l'anesthésie locale seule soit souvent suffisante pour la chirurgie de la cataracte, votre récente exacerbation des symptômes suggère que no...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Maladie de Parkinson programmé pour une
{ "Test": [], "age": [ "78" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology" ], "medicament": [], "sympt": [ "maladie de Parkinson programmé pour une chirurg" ] }
Je suis une femme de 30 ans sans antécédents médicaux significatifs qui a récemment commencé à ressentir de violents maux de tête après son détartrage dentaire la semaine dernière. Les maux de tête sont pulsatiles, pires le matin, et associés à des nausées.
Quelle est la conduite a tenir concernant sans antécédents médicaux significatifs qui chez une femme de 30 ans ?
Vos maux de tête après un soin dentaire pourraient représenter plusieurs possibilités, y compris un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, une sinusite, ou même des troubles de type migraine liés à la grossesse qui auraient pu être déclenchés par l'intervention. Le timing est quelque peu préoccupant ...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Sans antécédents médicaux significatifs qui
{ "Test": [], "age": [ "30" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Obstetrics" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis un homme de 45 ans avec des antécédents de plusieurs chirurgies du rachis et je me présente pour une nouvelle intervention de fusion lombaire.
Qu'est-ce qui pourrait causer pour une nouvelle intervention de fusion chez un homme de 45 ans ?
Le syndrome d'échec de la chirurgie du dos est effectivement une préoccupation majeure dans les cas complexes de rachis, et l'anesthésie joue un rôle clé dans la prise en charge peropératoire et les résultats postopératoires. Nous pouvons mettre en place une analgésie multimodale incluant une perfusion de kétamine en p...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Pour une nouvelle intervention de fusion
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Mon fils de 6 ans ronfle bruyamment chaque nuit depuis 2 mois, et son enseignant à la maternelle a remarqué qu'il semble fatigué dans la journée. Il a toujours eu de grosses amygdales, mais maintenant il se réveille avec la bouche sèche et a même eu un épisode où il a haleté en dormant.
Quelle est la prise en charge de allergies chez un(e) patient(e) de 6 ans ?
Les symptômes que vous décrivez — ronflements bruyants, fatigue diurne, bouche sèche et un épisode de halètement — sont préoccupants pour un syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS), souvent causé par des amygdales et des végétations adénoïdes hypertrophiées chez l'enfant. Bien que les allergies puissent contribu...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Allergies
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Ma fille de 10 ans souffre d'une scoliose sévère et doit subir une chirurgie de fusion vertébrale le mois prochain. Elle a une peur panique des aiguilles et de l'anesthésie générale, affirmant avoir lu en ligne que cela pouvait causer des problèmes de mémoire ou même un réveil pendant l'opération.
Quelle est la conduite a tenir concernant souffre d'une scoliose sévère et doit subir chez une fille de 10 ans ?
Il est tout à fait normal que votre fille ressente de l'anxiété face à l'anesthésie, d'autant plus qu'elle souffre de scoliose et qu'il existe des antécédents familiaux d'hyperthermie maligne (HM). Pour une chirurgie de scoliose, nous utilisons une combinaison d'anesthésie générale avec une gestion prudente des voies r...
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medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Souffre d'une scoliose sévère et doit subir
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Ma fille de 3 ans a subi une petite chirurgie du pied sous anesthésie générale la semaine dernière, et depuis, elle hurle et pleure quand nous essayons de la coucher. Elle n'était pas comme ça avant, et son pédiatre a suggéré que cela pourrait être de l'anxiété liée à l'anesthésie.
Quelle est la prise en charge de anxiété chez une fille de 3 ans ?
Les changements de comportement post-anesthésie, comme l'anxiété nocturne et les pleurs, sont relativement fréquents chez les jeunes enfants, en particulier après le stress de la chirurgie et la séparation d'avec les parents. Les études montrent que ces réactions peuvent persister de quelques jours à quelques semaines,...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Anxiété
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Mon fils de 7 mois est né prématurément à 32 semaines et a nécessité une intervention chirurgicale pour fermer un canal artériel persistant (CAP) à l'âge de 2 semaines. Depuis, il souffre d'infections respiratoires à répétition et doit subir un nouvel échocardiogramme le mois prochain.
Quelle est la conduite a tenir concernant est né prématurément à 32 semaines et a chez un(e) patient(e) ?
Les prématurés, en particulier ceux ayant subi une réparation de CAP, peuvent subir une anesthésie supplémentaire en toute sécurité, mais cela nécessite une planification minutieuse en raison de leurs réserves physiologiques plus faibles et d'un risque accru de complications. À 7 mois, les poumons et le cerveau de votr...
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medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Est né prématurément à 32 semaines et a
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Mon fils de 12 ans est atteint de trouble du spectre autistique (TSA) et doit subir une chirurgie dentaire sous anesthésie générale en raison de caries sévères. Il est non verbal, présente des hypersensibilités sensorielles et devient souvent agressif lorsque ses routines sont perturbées.
Qu'est-ce qui pourrait causer trouble du spectre autistique (TSA) chez un(e) patient(e) de 12 ans ?
Les enfants atteints de TSA nécessitent souvent une approche personnalisée de l'anesthésie en raison des défis liés à la communication et au traitement sensoriel. Pour l'induction, nous privilégierions un environnement calme, éventuellement une salle d'opération à faible stimulation avec un éclairage tamisé et en minim...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Trouble du spectre autistique (TSA)
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Ma fille de 9 ans souffre du syndrome d'Ehlers-Danlos (SED) et doit subir une appendicectomie par laparoscopie en raison de douleurs abdominales sévères. Elle présente des articulations hypermobiles, des ecchymoses faciles et des antécédents de luxations, mais aucune complication vasculaire connue.
Qu'est-ce qui pourrait causer articulations hypermobiles chez une fille de 9 ans ?
Les enfants atteints du syndrome d'Ehlers-Danlos, en particulier le type hypermobile, présentent des défis anesthésiques uniques en raison de la fragilité des tissus, de la mauvaise cicatrisation et des risques potentiels de saignement. Pour votre fille, nous privilégierions un accès vasculaire méticuleux pour éviter l...
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medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Articulations hypermobiles
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Je suis un homme de 72 ans qui a subi une prothèse totale de genou sous anesthésie rachidienne il y a deux jours. Je ressens une douleur intense dans le bas du dos irradiant dans les jambes, un engourdissement des pieds et des difficultés à uriner.
Lisinopril est-il adapte chez un homme de 72 ans ?
Les symptômes que vous décrivez pourraient être préoccupants pour des complications potentielles liées à l'anesthésie rachidienne. La douleur irradiant dans les jambes et l'engourdissement persistant peuvent indiquer une irritation nerveuse, voire, dans de rares cas, des lésions nerveuses, ce qui justifie une évaluatio...
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medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Subi une prothèse totale de genou sous
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Je suis une femme de 35 ans qui a accouché par césarienne sous anesthésie péridurale il y a une semaine. Depuis, je souffre de maux de tête sévères qui ne s'améliorent que lorsque je suis allongée, accompagnés de nausées et de vertiges.
Tylenol peut-il provoquer maux de tête sévères qui ne s'améliorent que chez une femme de 35 ans ?
Les symptômes que vous décrivez sont très évocateurs d'une céphalée post-ponction durale (CPPD), également appelée mal de tête spinal, qui survient chez environ 1 à 3 % des patients après une anesthésie péridurale ou spinale. Votre description de céphalées aggravées en position debout et améliorées en position allongée...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Maux de tête sévères qui ne s'améliorent que
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Je suis un homme de 50 ans qui ai subi une cholécystectomie laparoscopique (ablation de la vésicule biliaire) sous anesthésie générale il y a trois jours. Depuis, je souffre d'enrouement, de maux de gorge et de difficultés légères à avaler. Ma femme dit que ma voix a changé et cela me dérange suffisamment pour que j'ai...
Quelle est la prise en charge de diabète de type 2 chez un homme de 50 ans ?
Les symptômes que vous décrivez sont fréquents après une anesthésie générale, en particulier lorsque l'intubation endotrachéale (pose d'un tube respiratoire) a été utilisée pendant la chirurgie. L'enrouement et les maux de gorge résultent généralement de traumatismes mineurs ou d'irritations des cordes vocales, du lary...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Diabète de type 2
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Je suis une femme de 28 ans qui ai subi une appendicectomie sous anesthésie générale il y a deux semaines. Je me remets bien physiquement, mais j'ai développé un goût métallique persistant dans la bouche et une sensation de picotements dans les mains et les lèvres qui va et vient. J'ai également remarqué des contractio...
Quelle est la conduite a tenir concernant ai subi une appendicectomie sous anesthésie chez une femme de 28 ans ?
Les symptômes que vous décrivez — goût métallique, picotements autour de la bouche et contractions musculaires — sont préoccupants pour un déséquilibre électrolytique possible, en particulier une hypocalcémie (taux de calcium bas) ou une hypomagnésémie (taux de magnésium bas). Ces déséquilibres peuvent survenir en péri...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Ai subi une appendicectomie sous anesthésie
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Je suis un homme de 65 ans avec des antécédents de fibrillation atriale et d'hypertension qui a subi une prothèse totale du genou sous anesthésie rachidienne il y a deux jours. J'ai remarqué que ma jambe gauche est plus froide que la droite et semble plus pâle. J'ai également une douleur sourde qui ne s'améliore pas av...
Quelle est la prise en charge de hypertension chez un homme de 65 ans ?
Les symptômes que vous décrivez — pâleur, froideur et douleur sourde persistante dans la jambe — sont effectivement préoccupants et justifient une évaluation médicale immédiate, car ils pourraient indiquer une occlusion artérielle aiguë (blocage d'une artère), une thrombose veineuse profonde (TVP) ou même des signes pr...
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high
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Hypertension
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Je suis une femme de 40 ans qui a subi une hystérectomie sous anesthésie générale il y a trois jours. J'ai ressenti une sensation de brûlure dans les paumes et les plantes des pieds, ainsi qu'une rougeur et un gonflement dans les jambes. Je sens aussi que mon cœur bat plus vite et je suis plus anxieuse que d'habitude.
Escitalopram est-il adapte chez une femme de 40 ans atteint(e) de dépression ?
Les symptômes que vous décrivez — sensation de brûlure aux extrémités, rougeur et gonflement des jambes, ainsi qu'une tachycardie et une anxiété accrue — peuvent correspondre à plusieurs causes, notamment une réaction allergique, une inflammation postopératoire ou un effet secondaire médicamenteux. La brûlure et la rou...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Dépression
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Je suis un homme de 30 ans qui a subi une extraction des dents de sagesse sous sédation intraveineuse il y a deux jours. J'ai développé une douleur intense à la mâchoire qui s'est aggravée depuis l'intervention, et je peux à peine ouvrir la bouche.
Quelle est la conduite a tenir concernant subi une extraction des dents de sagesse chez un homme de 30 ans ?
Les symptômes que vous décrivez — douleur intense à la mâchoire, limitation de l'ouverture buccale (trismus), gonflement facial et fièvre modérée — sont préoccupants pour une complication postopératoire telle qu'une infection, un trismus secondaire à un spasme musculaire, ou même un abcès localisé. Le trismus (ou lockj...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Subi une extraction des dents de sagesse
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Je suis une femme de 55 ans qui a subi une mastectomie avec biopsie du ganglion sentinelle sous anesthésie générale il y a cinq jours. J'ai ressenti des douleurs thoraciques aiguës et lancinantes qui s'aggravent à l'inspiration profonde, ainsi qu'un léger essoufflement. Je me sens aussi fatiguée et j'ai une légère toux...
Quelle est la prise en charge de cancer chez une femme de 55 ans ?
Les symptômes que vous décrivez — douleurs thoraciques aiguës aggravées par l'inspiration profonde, essoufflement et fatigue — sont très évocateurs d'une embolie pulmonaire (EP), surtout compte tenu de votre chirurgie récente et de l'utilisation d'une anesthésie générale, qui augmentent significativement votre risque.
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Cancer
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Je suis un homme de 70 ans avec une BPCO légère qui a subi une réparation de hernie sous anesthésie rachidienne il y a deux semaines. Je me remettais bien, mais j'ai remarqué que ma respiration est devenue plus difficile au cours des trois derniers jours, et je tousse des expectorations jaunâtres. J'ai aussi eu une fiè...
Tiotropium est-il adapte chez un homme de 70 ans atteint(e) de BPCO ?
Les symptômes que vous décrivez — aggravation de la dyspnée, toux productive avec expectorations jaunâtres et fièvre modérée — sont très évocateurs d'une infection respiratoire postopératoire, probablement une pneumonie, surtout compte tenu de vos antécédents de BPCO. L'anesthésie générale et l'immobilisation postopéra...
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Anesthesiologie
Cas clinique en Anesthesiologie
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Je suis une femme de 22 ans qui a subi une amygdalectomie sous anesthésie générale il y a cinq jours. J’ai suivi un régime liquide comme prescrit, mais hier j’ai commencé à vomir du sang rouge vif, et aujourd’hui j’ai remarqué du sang dans ma salive. Je me sens étourdie et un peu faible lorsque je me lève.
Quelle est la conduite a tenir concernant subi une amygdalectomie sous anesthésie chez une femme de 22 ans ?
Les symptômes que vous décrivez — vomissements de sang rouge vif, présence de sang dans la salive et étourdissements — sont extrêmement préoccupants et suggèrent une hémorragie postopératoire, complication connue mais grave de l’amygdalectomie, survenant dans jusqu’à 5 % des cas. Le saignement peut être secondaire à la...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Subi une amygdalectomie sous anesthésie
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Mon fils de 6 ans, qui souffre d’asthme et est allergique à la pénicilline, doit subir une amygdalectomie la semaine prochaine. Nous sommes très inquiets des complications liées à l’anesthésie, d’autant plus qu’un autre enfant de son école a eu une réaction grave l’année dernière.
Salbutamol est-il adapte chez un(e) patient(e) de 6 ans atteint(e) de asthme ?
Il est tout à fait compréhensible de s’inquiéter de la sécurité de l’anesthésie chez un enfant asthmatique avec des allergies. Tout d’abord, je vais m’assurer que son état respiratoire actuel est évalué aujourd’hui avec un débitmètre de pointe et que sa fonction respiratoire est optimisée — il n’est pas nécessaire de r...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Asthme
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Ma fille de 9 ans doit subir une IRM sous sédation car elle ne peut pas rester immobile. Elle souffre d’épilepsie contrôlée par lévétiracétam, n’a pas d’antécédents d’allergies et pèse 32 kg. Elle a eu deux crises convulsives récemment, mais seulement une ce mois-ci, et elle est sans crise depuis 10 jours.
Quelle est la prise en charge de épilepsie chez une fille de 9 ans ?
La sédation pour une IRM chez un enfant épileptique nécessite une planification minutieuse. Le lévétiracétam est généralement sûr avec les agents sédatifs et n’interagit pas typiquement avec des médicaments comme le propofol ou le midazolam, que nous utilisons souvent pour l’imagerie pédiatrique. Nous veillerons à ce q...
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low
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Épilepsie
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Mon fils de 4 ans doit subir une réparation de hernie, mais il est autiste et a des antécédents d’anxiété de séparation sévère. Il ne prend aucun médicament mais devient extrêmement agité lorsqu’il est séparé de moi, hurlant et frappant souvent. Nous avons déjà dû annuler des procédures en raison de son comportement.
Quelle est la prise en charge de anxiété chez un(e) patient(e) de 4 ans ?
Étant donné son âge et la complexité de l’intervention, une anesthésie générale est nécessaire pour la réparation de hernie afin d’assurer son immobilité et sa sécurité. Cependant, nous pouvons rendre le processus d’induction aussi doux que possible. Au lieu d’une induction par masque traditionnelle, nous utiliserons u...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Anxiété
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Ma fille de 12 ans a besoin d'une arthrodèse vertébrale pour une scoliose et prend du gabapentine pour des douleurs chroniques depuis deux ans. Elle présente également un IMC de 32, ce qui la place dans la catégorie obèse. Son dernier taux d'HbA1c était de 5,8 %, et elle n'a pas d'autres comorbidités.
Qu'est-ce qui pourrait causer également un IMC de 32 chez une fille de 12 ans ?
La chirurgie de la scoliose idiopathique de l'adolescent est complexe quel que soit l'IMC, et l'utilisation chronique de gabapentine ajoute une couche supplémentaire de considération. L'obésité augmente le risque de gestion difficile des voies aériennes, de déséquilibres ventilation-perfusion et de complications postop...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Également un IMC de 32
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Ma fille de 5 ans, atteinte de paralysie cérébrale, ne parle pas et doit subir une intervention orthopédique pour allonger son tendon d'Achille. Elle prend du baclofène pour la spasticité, présente une scoliose légère et pèse 18 kg. Elle n'a pas eu d'infections fébriles récentes mais souffre de rétractions dans les deu...
Qu'est-ce qui pourrait causer scoliose légère chez une fille de 5 ans ?
Les enfants atteints de paralysie cérébrale présentent des défis uniques en anesthésie en raison d'une pharmacocinétique altérée, d'un risque d'aspiration et de complications postopératoires. Le baclofène, un agoniste des récepteurs GABA-B, peut prolonger les effets des agents de blocage neuromusculaire, donc nous util...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Scoliose légère
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Mon fils de 2 ans doit subir une réparation d'une malformation cardiaque congénitale — fermeture d'une communication interventriculaire — le mois prochain. Il est né à terme, n'a pas d'autres comorbidités et pèse actuellement 12 kg.
Quelle est la conduite a tenir concernant doit subir une réparation d'une malformation chez un(e) patient(e) de 2 ans ?
La réparation d'une cardiopathie congénitale nécessite une approche anesthésique hautement spécialisée avec la présence d'un anesthésiste cardiaque. Nous utiliserons une technique équilibrée combinant opioïdes (fentanyl), agents volatils (sévoflurane ou isoflurane) et bloqueurs neuromusculaires pour maintenir une hémod...
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low
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Doit subir une réparation d'une malformation
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Ma fille de 10 ans doit subir une réparation d'une fracture complexe du tibia et du péroné avec fixation interne demain. Elle a été diagnostiquée avec un diabète de type 1 il y a six mois et est actuellement bien équilibrée avec de l'insuline glargine une fois par jour et de l'insuline aspart aux repas.
Glargine est-il adapte chez une fille de 10 ans atteint(e) de diabète de type 1 ?
Le diabète de type 1 nécessite une gestion périopératoire minutieuse pour éviter à la fois l'hyperglycémie et l'hypoglycémie. Nous planifierons sa chirurgie en premier sur la liste du matin pour minimiser le temps de jeûne et veillerons à ce que sa glycémie soit surveillée toutes les heures en périopératoire. Nous pass...
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low
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Diabète de type 1
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Mon bébé de 8 mois doit subir une myringotomie bilatérale et la pose de tubes en raison d'infections de l'oreille à répétition. Il est atteint du syndrome de Down, a été hospitalisé trois fois pour une pneumonie au cours de ses six premiers mois et suit actuellement une prophylaxie par palivizumab.
Quelle est la prise en charge de pneumonie chez un(e) patient(e) ?
Les nourrissons atteints du syndrome de Down présentent un risque élevé d'obstruction des voies aériennes, de complications respiratoires et de cardiopathie congénitale, que nous évaluerons soigneusement en préopératoire par une échocardiographie pour écarter tout défaut non diagnostiqué. Étant donné ses antécédents d'...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Pneumonie
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Je suis une femme de 68 ans qui a reçu une anesthésie spinale pour une prothèse de hanche il y a deux jours. Je ressens toujours une sensation d'engourdissement de la taille vers le bas, et ma jambe droite me semble comme enveloppée dans des bandages serrés. Est-ce normal après une anesthésie spinale ?
Quelle est la conduite a tenir concernant reçu une anesthésie spinale pour une chez une femme de 68 ans ?
L'engourdissement que vous ressentez est probablement dû aux effets résiduels de l'anesthésique local utilisé pour votre anesthésie spinale, qui peut parfois durer jusqu'à 24-48 heures, mais persiste occasionnellement un peu plus longtemps. Étant donné que cela fait deux jours, je m'attendrais à ce que cela se résolve ...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Reçu une anesthésie spinale pour une
{ "Test": [], "age": [ "68" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis un homme de 32 ans qui a subi une anesthésie générale la semaine dernière pour une cholécystectomie laparoscopique. J'ai cette céphalée sourde depuis cinq jours, qui s'aggrave quand je me mets assis et s'améliore quand je suis allongé.
Quelle est la conduite a tenir concernant subi une anesthésie générale la semaine chez un homme de 32 ans ?
La céphalée que vous décrivez est très évocatrice d'une céphalée post-ponction durale (CPPD), qui peut survenir en cas de ponction accidentelle de la dure-mère pendant une anesthésie spinale ou péridurale, même si vous avez eu une anesthésie générale. Ces céphalées s'aggravent typiquement en position assise ou debout e...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Subi une anesthésie générale la semaine
{ "Test": [], "age": [ "32" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis une femme de 45 ans souffrant de douleurs chroniques au dos et d'hypertension artérielle qui a reçu une injection épidurale de stéroïdes il y a deux semaines. Depuis, mes douleurs lombaires se sont aggravées, et j'ai développé une fièvre à 38,3°C avec une rougeur et un gonflement au niveau du site d'injection.
Comment gerer douleurs chroniques au dos chez une femme de 45 ans atteint(e) de hypertension ?
Vos symptômes d'aggravation de la douleur, de fièvre, de rougeur et de gonflement au niveau du site d'injection sont préoccupants pour une infection, telle qu'un abcès épidural ou une cellulite, et nécessitent une évaluation médicale immédiate. Bien que les abcès épiduraux soient rares (survenant dans environ 0,2 à 1,5...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Hypertension
{ "Test": [], "age": [ "45" ], "disease": [ "hypertension" ], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Infectious Disease" ], "medicament": [], "sympt": [ "douleurs chroniques au dos" ] }
Je suis un homme de 28 ans qui a subi une anesthésie générale pour une extraction de dents de sagesse il y a trois jours. J'ai remarqué un certain enrouement et un mal de gorge depuis, mais ce qui m'inquiète vraiment, c'est que j'ai cette étrange sensation de goût métallique dans la bouche.
Quelle est la conduite a tenir concernant subi une anesthésie générale pour une chez un homme de 28 ans ?
L'enrouement et le mal de gorge que vous ressentez sont très fréquents après une anesthésie générale, car le tube endotrachéal utilisé pendant la procédure peut irriter vos cordes vocales et les tissus de votre gorge. La sensation de goût métallique que vous décrivez est également fréquemment rapportée en raison des ga...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Subi une anesthésie générale pour une
{ "Test": [], "age": [ "28" ], "disease": [], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis un homme de 55 ans atteint de diabète de type 2 et ayant des antécédents de maladie coronarienne qui a subi un cathétérisme cardiaque sous sédation consciente lundi dernier. Depuis, j'ai des nausées persistantes, des sueurs et des étourdissements chaque fois que je me lève, ce qui me rend difficile de marcher.
Quelle est la prise en charge de diabète de type 2 chez un homme de 55 ans ?
Vos symptômes de nausées, de sueurs, d'étourdissements et d'hypotension orthostatique (baisse de la tension artérielle en position debout) sont préoccupants pour une hypotension orthostatique, qui peut survenir après une sédation en raison des effets résiduels de médicaments comme le midazolam ou le fentanyl, qui provo...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Diabète de type 2
{ "Test": [], "age": [ "55" ], "disease": [ "diabète de type 2" ], "medical_field": [ "Anesthesiologie", "Anesthesiology", "Cardiology" ], "medicament": [], "sympt": [] }
Je suis une femme de 72 ans qui a subi une prothèse totale du genou sous anesthésie rachidienne il y a deux jours. J’ai bien géré ma douleur avec les médicaments prescrits, mais j’ai remarqué un engourdissement et des picotements au niveau du pied gauche qui n’étaient pas présents avant l’opération.
Quelle est la conduite a tenir concernant subi une prothèse totale du genou sous chez une femme de 72 ans ?
L’engourdissement et les picotements que vous décrivez au niveau du pied gauche peuvent être liés à plusieurs facteurs, notamment des effets résiduels de l’anesthésie rachidienne, la position adoptée pendant l’opération, ou même des affections préexistantes comme une neuropathie périphérique, fréquente chez les personn...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Subi une prothèse totale du genou sous
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Je suis une femme de 30 ans qui a subi une césarienne en urgence sous anesthésie générale il y a deux semaines. Depuis, j’ai une douleur vive et lancinante dans le bas du dos qui irradie vers la jambe droite, aggravée par la toux ou les éternuements. J’ai aussi une sensation d’engourdissement sur la face externe de la ...
Quelle est la conduite a tenir concernant subi une césarienne en urgence sous chez une femme de 30 ans ?
Les symptômes que vous décrivez — une douleur vive irradiant vers la jambe, aggravée par la toux ou les éternuements, associée à un engourdissement de la face externe de la cuisse — évoquent fortement une méralgie paresthésique, qui résulte d’une compression ou d’une irritation du nerf cutané fémoral latéral. Ce nerf e...
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high
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Subi une césarienne en urgence sous
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Je suis un homme de 60 ans avec des antécédents d’apnée du sommeil obstructive qui a subi une chirurgie de l’épaule sous anesthésie générale hier. Je me sens très fatigué et vaseux depuis que je suis rentré à la maison, et ma femme dit que je ronfle très fort et que j’ai des pauses respiratoires occasionnelles pendant ...
Quelle est la conduite a tenir concernant des antécédents d'apnée du sommeil chez un homme de 60 ans ?
Vos inquiétudes sont tout à fait justifiées, surtout compte tenu de vos antécédents d’apnée du sommeil obstructive (ASO). L’anesthésie générale et la période postopératoire peuvent effectivement aggraver temporairement l’ASO en raison de facteurs comme les effets résiduels des sédatifs, des antalgiques, et de la positi...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Des antécédents d'apnée du sommeil
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Je suis une femme de 40 ans qui a subi une biopsie du sein sous anesthésie locale avec sédation il y a deux jours. La zone autour du site de biopsie est encore très douloureuse, mais ce qui m’inquiète vraiment, c’est qu’une boule dure, rouge et chaude s’est formée près de l’incision et qui grossit.
Quelle est la conduite a tenir concernant subi une biopsie du sein sous anesthésie chez une femme de 40 ans ?
Les symptômes que vous décrivez — une boule dure, rouge, chaude et en augmentation de volume près de l’incision, accompagnée d’une douleur croissante — sont très évocateurs d’une infection localisée, comme une cellulite ou un abcès, qui peut survenir après toute intervention chirurgicale. Bien que certains gonflements ...
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medium
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Subi une biopsie du sein sous anesthésie
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Je suis un homme de 50 ans qui a subi une réparation de la coiffe des rotateurs sous anesthésie générale il y a trois semaines. J’ai suivi assidûment ma kinésithérapie, mais j’ai remarqué que mon bras gauche est plus faible que le droit, et j’ai perdu une partie de la sensibilité au niveau des doigts de cette main.
Quelle est la conduite a tenir concernant subi une réparation de la coiffe des chez un homme de 50 ans ?
La faiblesse et l’engourdissement que vous décrivez au niveau du bras gauche et des doigts sont préoccupants et pourraient indiquer une lésion nerveuse, qui peut parfois survenir comme complication de l’anesthésie générale, en particulier si le bras a été positionné ou maintenu de manière à exercer une pression sur le ...
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low
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Subi une réparation de la coiffe des
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Je suis une femme de 42 ans programmée pour une hystérectomie le mois prochain. Ma mère a eu une réaction sévère à l'anesthésie lors de sa chirurgie de la vésicule biliaire et a failli en mourir. Maintenant, j’ai très peur : pourrais-je avoir la même complication ?
Quelle est la conduite a tenir concernant programmée pour une hystérectomie le mois chez une femme de 42 ans ?
L’hyperthermie maligne (HM) est une réaction rare mais potentiellement mortelle à certains médicaments anesthésiques, notamment les anesthésiques volatils comme le sévoflurane ou les myorelaxants comme la succinylcholine. Elle est déclenchée par une mutation génétique qui perturbe la régulation du calcium dans les cell...
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low
Anesthesiologie
Anesthesiologie : Programmée pour une hystérectomie le mois
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Je suis un homme de 68 ans avec des antécédents d’hypertension artérielle et de diabète de type 2, programmé pour une prothèse de genou dans deux semaines. Mon père a fait un infarctus du myocarde pendant une anesthésie rachidienne pour une intervention de la prostate à 70 ans, et je m’inquiète que la même chose m’arri...
Lisinopril est-il adapte chez un homme de 68 ans atteint(e) de hypertension ?
L’anesthésie rachidienne est généralement considérée comme sûre, même pour les patients présentant des risques cardiovasculaires comme les vôtres, mais il est compréhensible que vous soyez inquiet compte tenu de vos antécédents familiaux. Le risque d’infarctus du myocarde pendant une anesthésie rachidienne est très fai...
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Anesthesiologie : Hypertension
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Je suis une femme de 29 ans enceinte à 36 semaines d’aménorrhée, programmée pour une césarienne en raison d’une présentation podalique. Ma sœur a eu une réaction allergique sévère à la pénicilline pendant une césarienne il y a quelques années, et l’anesthésiste de l’époque a évoqué une possible allergie au latex.
Quelle est la prise en charge de allergie chez une femme de 29 ans ?
Les réactions allergiques pendant une anesthésie sont rares mais peuvent être graves, c’est pourquoi il est très responsable de votre part de soulever cette préoccupation. Les allergies au latex sont particulièrement pertinentes dans un contexte médical en raison de l’exposition fréquente à des produits contenant du la...
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Anesthesiologie
Anesthesiologie : Allergie
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Je suis un homme de 55 ans atteint de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) avec un tabagisme à 30 paquets-année, programmé pour une cure de hernie le mois prochain. Je suis sous oxygénothérapie à domicile depuis deux ans, 24h/24, et j’ai très peur que l’anesthésie n’aggrave mes problèmes respiratoires.
Comment gerer bronchopneumopathie chronique obstructive chez un homme de 55 ans atteint(e) de BPCO ?
Il est vrai que les patients atteints de BPCO, en particulier ceux nécessitant une oxygénothérapie à domicile, présentent un risque accru de complications respiratoires pendant et après l’anesthésie. L’anesthésie générale, en particulier, peut entraîner une dépression respiratoire postopératoire, une accumulation de mu...
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Anesthesiologie
Cas clinique en Anesthesiologie
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MedQAData-FR

French-focused medical Q&A dataset derived from MedQAData-v2.

Field Description
context_question Full patient narrative
question Short direct question reformulated from context (1 line, ends with ?)
answer Concise doctor answer (filler removed)
language French
urgency low / medium / high / critical
speciality Medical specialty
article_title Reference article title
entities Dict with keys age, medicament, sympt, medical_field, disease, Test (each a list of strings)

Specialties: 23 | Rows: 16,968 | Language: French

Part of the BRAIN HEALTH project - Operation HELIX-FT.

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