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- ¿Un TCA en edad adulta aparece siempre en personas que lo han sufrido de jóvenes?
- ¿Puede aparecer el TCA a partir de los 30 años sin haber tenido síntomas en la adolescencia?
- ¿Cuáles son las causas de la aparición de un TCA en adultos?
- Cuando somos adultos, ¿cuáles son los factores de riesgo de tener un TCA?
- Cuando aparece en adultos, ¿se puede curar?
- ¿El porcentaje de casos de mujeres y hombres es el mismo que en adolescentes?
- ¿Hay alguna relación entre los TCA en la edad adulta y sufrir violencia machista? ¿Puede ser el TCA una somatización de este maltrato?
- ¿Dónde acudir si sospechas que tienes un TCA?
- ¿El tratamiento es crónico en las personas adultas?
- ¿Es más difícil tratar un TCA en adultos?
- ¿Cuál es el mejor tratamiento en adultos?
- Si la persona adulta que tiene un TCA se niega a ingresar, ¿cómo se debe actuar?
- En el caso de que una persona adulta ingrese en un hospital de día, ¿existe alguna diferencia de éxito o fracaso respecto a una persona más joven?
- ¿Cómo afecta al tratamiento el hecho de que la persona adulta afectada tenga un TCA de larga o de corta duración?
- ¿Cuáles son los riesgos cuando el trastorno se alarga en el tiempo?
- ¿Las recaídas de adultos en TCA son habituales? ¿Cómo se tratan?
- ¿Para qué se utilizan los antipsicóticos en los TCA?
- ¿Hay mayor riesgo de cronificación si te diagnostican un TCA en la edad adulta?
- ¿Es posible una recuperación completa de un TCA?
- ¿Cómo se sabe que el trastorno de la conducta alimentaria ha desaparecido?
- ¿Cómo gestionar los pensamientos negativos relacionados con la alimentación?
- ¿Cómo controlar la ansiedad antes y después de las comidas?
- ¿Se puede llevar una vida «normal» si tienes un TCA?
- ¿Se recomienda explicar a tus amistades que tienes un TCA?
- ¿Qué puedo hacer para modificar mi autopercepción negativa?
- ¿Es normal perder tu identidad o no saber quién eres sin TCA?
- ¿Es normal sentir nostalgia de tu yo anterior y tu cuerpo anterior?
- ¿Podéis dar herramientas para aceptar tu nuevo cuerpo y que no te sigas avergonzando de él, causando un diálogo interno muy dañino?
- ¿Cómo introducir el ejercicio nuevamente sin caer en la obsesión?
- ¿Cómo dejar de hacer atracones?
- ¿Es posible corregir la obsesión o adicción por el dulce en un trastorno por atracón, sin necesidad de recurrir a psicofármacos?
- Si tienes anorexia y te quedas embarazada, ¿qué riesgos hay tanto para la madre como el bebé?
- ¿Cómo podemos hacer entender a la persona que tiene un TCA si ella lo niega?
- ¿Cómo pueden ayudar la familia y las amistades a una persona con anorexia?
- Si una persona tiene un TCA y vive sola, ¿cómo se supervisan las ingestas y el ejercicio compensatorio?
¿Cómo afecta al tratamiento el hecho de que la persona adulta afectada tenga un TCA de larga o de corta duración?
El tiempo de evolución del trastorno puede afectar en la complejidad para tratarlo y hace que las terapias se alarguen en el tiempo, pero no son el único factor para hacer que un caso evolucione más o menos rápido hacia la curación. Existen otros factores que pueden conllevar una mala evolución como, por ejemplo, la falta de apoyo familiar, la exposición continuada a factores estresantes, o factores intrínsecos propios de la persona como la comorbilidad con otros problemas de salud mental.
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En este artículo, encontrarás respuestas a las preguntas sobre hackeos que recibimos con mayor frecuencia en Google.
¿Por qué hackearon mi sitio?
Los hackers tienen diferentes motivos para atacar un sitio web. Los siguientes son algunos ejemplos:
- Ganancias financieras a través del spam web: Colocar vínculos de spam en tu sitio web o redireccionar su tráfico a otros sitios.
- Robo de información sensible: Copia de archivos que contienen datos de clientes, como números de tarjetas de crédito, información de identificación personal o credenciales de acceso.
- Comunicación de un mensaje político o social: Representar un sitio web como una forma de hacktivismo para enfatizar un punto de vista y generar cambios.
- Software malicioso: Inyección de código malicioso a través de secuencias de comandos o iframes que extraen contenido de otro sitio web para intentar atacar las computadoras que acceden a la página.
- Búsqueda de emociones o vandalismo: No se trata solo de la emoción de invadir y vandalizar tu sitio.
¿Cómo sé que me hackearon?
Estos son algunos ejemplos comunes de que el sitio web fue atacado:
- Aumentos repentinos de tráfico, especialmente provenientes de términos de búsqueda no relacionados
- Visitantes que informan software malicioso
- Cuentas nuevas creadas con privilegios de administrador.
- Se agregaron nuevas páginas sospechosas a tu sitio.
¿Cómo me hackearon?
Existen muchas posibilidades, entre las que se incluyen las siguientes:
- Vulnerabilidades del software.
- Contraseñas filtradas o adivinadas
- Páginas de administrador no autenticadas.
- Consultas de base de datos no desinfectadas
- Puertos abiertos innecesarios
- Explotación de las debilidades humanas a través de ingeniería social, como la suplantación de identidad (phishing) o la suplantación de una autoridad confiable
Es extremadamente importante eliminar o mitigar estas vulnerabilidades.
¿Dónde puedo consultar si tengo más preguntas?
La Comunidad de ayuda de la Central de la Búsqueda de Google cuenta con un grupo activo de Googlers y colaboradores técnicos que pueden brindarte comentarios adicionales. Además, la mayoría de los principales proveedores del sistema de administración de contenido (CMS) tienen documentación detallada sobre cómo resolver casos de hackeo. También puedes buscar ayuda de un profesional de seguridad de confianza.
¿Cómo puedo reproducir las advertencias que se muestran a los usuarios de mi sitio?
La Navegación segura muestra advertencias basadas en el contexto de navegación del usuario. Como propietario del sitio, es posible que no puedas reproducir las advertencias en tu propia navegación. En el Informe de problemas de seguridad de Search Console, se te indicará si se solucionaron los problemas que detectó la Navegación segura en tu sitio web.
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Sucedáneo de amor
Desperte junto a ti un miércoles, a ti, un desconocido desnudo, velludo como un oso, añoso y calvo. Primera y última vez que nos vimos. Es que no eres mi tipo de hombre, sinceramente.
Me sentí vacía otra vez, porque era incapaz de recordar nada memorable de la noche anterior ¿Culpa de la resaca o del remordimiento?
Debió ser un polvo apresurado, un vulgar calentón.. Definitivamente, desde que él me abandonó, tengo un problema con la bebida y con mis compañías nocturnas. Ya he pasado de ser una "bebedora social" los fines de semana, a deambular de bar en bar un simple miércoles con el propósito de amortiguar (sin éxito) mi soledad.
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Cartoon Network Latinoamérica y Pixelatl sumaron fuerzas para celebrar el arte de la animación, en la edición 2021 de FESTIVAL, el mayor evento latinoamericano para creadores y profesionales de la industria.
Para unirse a esta celebración, se organizaron una serie de actividades especiales en el Día Cartoon Network, durante el cual se abrieron los Expedientes Secretos Cartoon Network, archivos clasificados que revelan los procesos y novedades detrás de algunas de sus producciones mexicanas y latinoamericanas próximas a estrenarse.
Los Expedientes Secretos de Cartoon Network contó con una serie de conferencias que acercaron a la comunidad con las mentes creativas detrás de sus proyectos. ¡Descubre aquí los detalles de este evento!
¡Quiero hacer animación, pero no sé dibujar! Una charla entre villanos con Alan Ituriel.
En esta charla para principiantes, el estudio detrás de Villanos y su creador Alan Ituriel, presentaron las diferentes áreas que conforman un estudio de animación y todo lo que se necesita para llevar tu idea de la cabeza a la pantalla. ¿No eres tan bueno dibujando? ¡No te preocupes! En una producción hay muchas áreas creativas en las que puedes desempeñarte y que influyen al contarla historia. Desde la escritura de guiones hasta el diseño sonoro y musicalización.
Del Pe al Pa: ¿Cómo se produce una serie stop motion en México?
Siempre hay que usar una pizca de rebeldía como ingrediente principal para incendiar la creatividad. Roy y Vonno Ambris, los creadores de Los Sustos Ocultos de Frankelda nos compartieron su peculiar forma de crear contenido stop motion de alta calidad. Para ellos cualquier obstáculo es una oportunidad creativa y a través de las experiencias de su estudio Cinema Fantasma, pudimos conocer la perspectiva actual del mercado latinoamericano. hay que mantenerse actualizado y entender que en la animación no existe el individualismo, solamente el trabajo en equipo.
Peleas en papel: Consejos para animar una escena de acción con los hermanos Calavera
En esta conferencia, el estudio Viva Calavera reveló el proceso que llevan a cabo sus artistas para ejecutar una escena de acción divertida y que impulse la narrativa. Con una charla en vivo llena de referencias se demostró como una pelea puede durar poco o mucho en tiempo, pero si manejas los ritmos, y el sube y baja de la expectativa adecuadamente, dará como resultado una secuencia mucho más dinámica.
De mochilazo con Astro Packers: El viaje para crear un piloto que rompe todas las reglas
Astro Packers: es el proyecto ganador de la convocatoria Girl Power 3: Pitch me the Future 2020. En este panel las colombianas Silvia Prietov y Luisa Velázquez, creadoras del concepto contaron su experiencia desarrollando un piloto, mostrando un adelanto exclusivo de lo que viene próximamente a Cartoon Network.
La historia de Astro Packers es una comedia que se ubica en un multiverso recóndito a mil años luz de distancia con seres diversos y fascinantes. Dos personajes alienígenas tan divertidos como contrastantes se sumergen en un viaje mochilero cósmico por nebulosas, galaxias, asteroides y hasta hoyos negros en búsqueda de su propio origen.
Pitch me Pre-School
Pero eso no es todo, durante el cierre del festival se anunció al proyecto ganador de Pitch Me: Pre-school, la nueva convocatoria conjunta de Cartoon Network y Pixelatl que busca apoyar a creadores con enfoque en contenido infantil preescolar, de entre 2 y 5 años de edad, con la posibilidad de llevar sus ideas a las diferentes plataformas de Cartoon Network.
FESTIVAL Pixelatl sucedió del 7 al 11 de septiembre de manera online y en 2021 cumplió 10 años de impulsar una red de colaboración y creatividad convirtiéndose en uno de los referentes de mayor peso para la industria de animación. A través de esta alianza Cartoon Network demuestra el compromiso que tiene con los creadores y las audiencias de la región.
Para conocer más información sobre cómo ser parte de esta comunidad ingresa a www.pixelatl.com
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Información práctica
Los sistemas de la estructura y función del cuerpo humano, más directamente relacionados con esta situación de vida són:
La persona, hombre o mujer, de cualquier edad o condición, es un ser multidimensional integrado, único y singular, de necesidades características, y capaz de actuar deliberadamente para alcanzar las metas que se propone, asumir la responsabilidad de su propia vida y de su propio bienestar, y relacionarse consigo mismo y con su ambiente.
La idea de un ser multidimensional integrado incluye las dimensiones biológica, psicológica, social y espiritual, todas las cuales experimentan procesos de desarrollo, y se influencian mutuamente. Cada una de las dimensiones en que se describe a la persona se encuentra en relación permanente y simultánea con las otras, formando un todo en el cual ninguna de las cuatro se puede reducir o subordinar a otra, ni puede ser contemplada de forma aislada. Por consiguiente, ante cualquier situación, la persona responde como un todo con una afectación variable de sus cuatro dimensiones. Cada dimensión comporta una serie de procesos, algunos de los cuales son automáticos o inconscientes y otros, por el contrario, son controlados o intencionados.
Teniendo en mente este concepto de persona, y sólo con fines didácticos, pueden estudiarse aisladamente las modificaciones o alteraciones de algunos de los procesos de la dimensión biofisiológica (estructura y función del cuerpo humano) en diversas situaciones.
El parto es un proceso vital que, normalmente, tiene lugar entre la semana 37 y 42 del embarazo y que culmina con el nacimiento del feto o de los fetos y la expulsión de la placenta y de las membranas ovulares.
Hoy en día, todavía se desconocen los mecanismos que provocan el trabajo de parto, pero se sabe que intervienen de manera conjunta factores maternos y factores fetales.
- Factores maternos:
- Cambios en el miometrio (músculo uterino). Son factores bioquímicos que provocan el aumento de los receptores de oxitocina (hormona fundamental en el establecimiento del trabajo de parto) del miometrio y de las prostaglandinas (sustancias que intervienen, entre otras cosas, en la contracción de la musculatura lisa).
- Cambios cervicales. El cérvix uterino se ablanda, se acorta y se vuelve más flexible, lo que favorece el inicio de la dilatación del útero.
- Cambios hormonales. Los estrógenos y la progesterona actúan sobre la contractilidad uterina. Otras sustancias que intervienen son la oxitocina y las prostaglandinas.
- Cambios en las membranas ovulares. Se cree que las membranas que forman la bolsa de las aguas tienen un papel fundamental en el inicio del parto, tanto por la secreción de moléculas como las prostaglandinas, como por los cambios mecánicos que sufren.
- Factores fetales: Se dice que el feto emite una señal bioquímica cuando ya está maduro, pero esto no está comprobado. Lo que sí se ha demostrado es que, durante el embarazo y el parto, aumenta la oxitocina fetal y otras sustancias que el feto libera en el líquido amniótico y que se piensa que juegan un papel importante en el desencadenamiento del trabajo de parto.
El parto tiene diferentes fases:
- Pródromos de parto
- Dilatación del cuello uterino
- Expulsión, descenso y salida del bebé
- Alumbramiento, expulsión de la placenta y de las membranas
- Atención al recién nacido
Este periodo puede iniciarse unas horas o incluso unos días antes del momento del parto; tanto la duración como la intensidad de esta fase pueden variar mucho de un parto a otro.
El cuello uterino tiene una longitud aproximada de unos 3 cm, es cerrado y presenta una consistencia similar a la del cartílago de la nariz. Por el efecto de las contracciones uterinas, el cuello o cérvix se ablanda, se acorta y se abre (se dilata). Este proceso se conoce como fase de borramiento y la dilatación del cuello llega, en este momento, hasta los 2 cm de diámetro.
1.1 Signos y síntomas
Los signos y síntomas que pueden aparecer son:
- Dolor de tipo menstrual.
- Contracciones irregulares que la mujer puede sentir durante algunas horas del día o de la noche y que se van intercalando con horas de reposo. Normalmente, son de poca intensidad y de poca duración.
- Desprendimiento del tapón mucoso. El tapón mucoso es una mucosidad que cierra el cuello uterino durante todo el embarazo y que se desprende cuando llega el momento del parto. Es similar al flujo vaginal, pero más pegajoso, espeso y oscuro. Tiene una coloración entre marrón y rosada, y a veces presenta hilillos de sangre. Puede ser un síntoma independiente y, por lo tanto, no indicar el inicio del parto si no va acompañado de contracciones.
- Sensación de indigestión, náuseas y vómitos.
- Diarrea.
- Rotura de membranas (rotura de la bolsa de las aguas). La bolsa de las aguas se puede romper espontáneamente antes del inicio de las contracciones o durante el trabajo de parto. Generalmente, el parto se desencadena en las 24 horas posteriores a la rotura de la bolsa.
- En el aspecto emocional, hay mujeres que, en las últimas semanas del embarazo, experimentan cambios sutiles como intranquilidad, euforia y aumento de la actividad, a menudo relacionada con las tareas domésticas. Es lo que se denomina el síndrome del nido.
Hay que tener en cuenta que, clínicamente, se considera que una mujer ha iniciado el trabajo de parto cuando presenta contracciones rítmicas de intensidad mediana cada cinco minutos, el cuello uterino está borrado al menos en un 50 % y la dilatación es, como mínimo, de 2 cm.
- Sistema reproductor femenino: órganos genitales internos
Durante la fase de pródromos, la mujer ya puede pensar que el parto se acerca. A partir de ahí, habrá que actuar de una forma o de otra en función de si es el primer parto o no, de los signos y síntomas que presente la gestante y de dónde y cómo quiera dar a luz.
La mujer que inicia el parto con contracciones puede notar que cada vez se hacen más intensas y duraderas. La recomendación general es que, si es el primer parto y se tiene que trasladar a la gestante a un centro hospitalario o a una clínica, hay que esperar que las contracciones se den, como mínimo, cada cinco minutos, que duren un mínimo de un minuto y que se mantengan durante dos horas. También es preciso que la mujer note que las contracciones no le permiten distraerse, sino que debe concentrarse en ellas mientras duran. Si el parto está planificado en el domicilio, ése es un buen momento para llamar a la comadrona. Si no es el primer parto, hay que asegurarse de que las contracciones se mantengan durante una hora y que se den, como mínimo, cada 10 minutos.
En caso de romper la bolsa de las aguas en ausencia de contracciones, hay que recordar la hora de la rotura y observar el aspecto del líquido amniótico: si es claro (como el agua con una gota de leche), se puede valorar la posibilidad de quedarse a casa unas horas –y seguir descansando si es de noche– y esperar que empiecen las contracciones o ir directamente al hospital. En general, el parto empieza espontáneamente a las 24 horas de la rotura de la bolsa de las aguas.
Si, por el contrario, el color del líquido amniótico es verdoso, espeso, amarillo dorado o muy rojo, es preciso acudir inmediatamente al centro hospitalario o, si el parto está planificado en el domicilio, avisar a la comadrona. Hay que tener en cuenta que la rotura de la bolsa de las aguas no siempre es evidente. La bolsa de las aguas puede romperse por la parte anterior o posterior de la presentación fetal. Si la rotura es anterior, la cantidad de líquido amniótico es considerable y la mujer no tiene dudas de la rotura; en cambio, si es una rotura posterior, se da un goteo que se puede confundir con orina o flujo vaginal; en caso de duda, se recomienda lavarse los genitales con agua para retirar el flujo, vaciar la vejiga para no confundir el líquido amniótico con la orina y ponerse una compresa para comprobar si se moja o no.
Resumiendo, el parto se puede reconocer por:
- La presencia de contracciones regulares que no ceden con el reposo:
- cada 5 minutos durante 1 ó 2 horas si es el primer parto;
- cada 10 minutos durante 1 ó 2 horas a partir del segundo parto
- La rotura de la bolsa de las aguas:
- Hay que examinar el color del líquido amniótico y recordar la hora de la rotura.
- Si las aguas son transparentes, hay que avisar a la comadrona y esperar el inicio de las contracciones si el parto va a producirse en casa, o ir al hospital en las horas siguientes. Las guías internacionales recomiendan ir al hospital a partir de las 24 horas posteriores a la rotura de la bolsa de las aguas si el parto no ha empezado, para inducirlo. Es aconsejable que la mujer conozca el protocolo de rotura prematura de membranas del hospital donde va a dar a luz, ya que puede ser muy variable de un centro a otro.
- Si las aguas salen teñidas o sucias, es necesario avisar a la comadrona o desplazarse al hospital inmediatamente.
En este periodo, el cuello uterino se abre hasta alcanzar la dilatación completa, que tiene lugar cuando llega a los 10 cm de diámetro. El ritmo con el que se produce esta apertura es variable. En la dilatación se distinguen tres etapas: una fase activa con un periodo de aceleración (hasta 3 ó 4 cm) durante la cual las contracciones son más intensas; un periodo de máxima aceleración (de 5 a 9 cm) en que las contracciones son todavía más intensas y largas y un periodo de desaceleración (de 9 a 10 cm). Cada periodo puede ir precedido de fases de transición en las que las contracciones se vayan distanciando o, incluso, lleguen a desaparecer durante un tiempo variable.
La evolución del trabajo de parto se mide mediante:
- la observación directa de la mujer: actitud, frecuencia e intensidad de las contracciones, respuesta física y emocional;
- tactos vaginales, que ayudan a averiguar las características del cuello, como el ablandamiento y la dilatación, y la posición del bebé en relación con la pelvis de la madre.
Si la bolsa de las aguas no se había roto en el periodo de pródromos, lo puede hacer en cualquier momento de la dilatación.
Durante la fase de dilatación, la mujer puede adoptar diferentes posiciones:
- Tumbada sobre la espalda o en decúbito supino. Es una posición poco aconsejable por diferentes motivos:
- limita mucho la movilidad de la pelvis materna;
- impide la intervención de la fuerza de la gravedad;
- aumenta el riesgo de pérdida de bienestar materno (hipotensión) y fetal (disminución de la oxigenación), puesto que el peso fetal puede comprimir los grandes vasos abdominales.
- Tumbada de lado o en decúbito lateral. Es la mejor posición para descansar.
- Posiciones verticales.
- De pie.
- Sentada.
- Sentada sobre una pelota grande.
Fuente: Marga Vergara
- De rodillas sin apoyo.
- A gatas: con las rodillas en el suelo y los brazos apoyados sobre las manos, en una almohada, en el acompañante, en una pelota grande o en la cama.
- En cuclillas, aunque para algunas mujeres es difícil mantener esta postura durante mucho rato, debido a la falta de flexibilidad y a su poco uso.
Las posiciones que ofrecen una mayor movilidad de la pelvis son: de pie, sentada sobre una pelota grande y a gatas o genupectoral.
Las posiciones verticales tienen más ventajas, tanto para la fase dilatación como para la fase de expulsión:
- De pie.
- Mejoran la efectividad de las contracciones uterinas: la presión de la cabeza fetal sobre el cérvix estimula la secreción de oxitocina (reflejo de Ferguson), de manera que las contracciones aumentan en intensidad y en frecuencia.
- Favorecen el efecto de la fuerza de la gravedad.
- Facilitan la adaptación de la cabeza fetal a la pelvis materna y disminuyen el riesgo de una mala posición; favorecen la apertura de la pelvis y la rotación y el descenso del feto.
- Disminuyen la probabilidad de partos instrumentales y de cesáreas.
- Mejoran la oxigenación fetal, puesto que el riesgo de compresión de los grandes vasos abdominales y pélvicos (arteria aorta, vena cava, etc.) disminuye.
- Reducen las probabilidades de episiotomía.
Una vez la dilatación se ha completado, la cabeza fetal baja por la pelvis materna, pasivamente en una primera fase, y después inicia una serie de movimientos y rotaciones para adaptarse al canal del parto, es decir, a la pelvis y a la vagina. En el parto normal, estos movimientos son: descenso, flexión, rotación interna, extensión, rotación externa, salida del hombro anterior, salida del hombro posterior y salida del resto del neonato.
Durante el periodo expulsivo, la mujer puede adoptar diferentes posiciones:
- Posición de litotomía o posición ginecológica. Tumbada sobre la espalda y con las piernas flexionadas y elevadas por encima del abdomen. Es una posición adecuada para los partos instrumentales y para la comodidad del profesional. Limita la movilidad de la pelvis y no permite aprovechar la fuerza de la gravedad. Es la postura clásica que se utiliza en la mayoría de las salas de parto hospitalarias.
- Semisentada. Posición ginecológica con la espalda ligeramente incorporada, a unos 45º. La gravedad interviene parcialmente.
- Decúbito lateral o posición de Sims. Es una posición cómoda y fácil de mantener. Además, permite un buen acceso a la región genital y disminuye el riesgo de compresión de los grandes vasos abdominales maternos y, por lo tanto, de pérdida de bienestar materno y fetal. Permite, también, una gran movilidad pelviana, pero no es útil para la instrumentación obstétrica (fórceps, espátulas, ventosa obstétrica o vacuoextractor) ni para la episiotomía o la reparación de desgarros. En esta posición, la pérdida hemática también es menor y aumenta la probabilidad de mantener el periné intacto. No interviene la fuerza de la gravedad.
- Posiciones verticales.
- De pie.
- De rodillas.
- Sentada en una cama obstétrica.
- Sentada en una silla de partos. Se trata de una silla baja, con la superficie del asiento en forma de U, de manera que la mujer cuando se sienta en ella simula la posición en cuclillas. Es recomendable levantarse cada 15 minutos para evitar la congestión venosa perineal y el edema, que pueden aumentar el riesgo de lesiones perineales.
- En cuclillas. Hay mujeres que pueden tener dificultades para mantener esta posición por la falta de flexibilidad. Las mujeres que no han parido nunca tienen más riesgo de sufrir desgarros de tercer grado.
- A gatas. Esta posición favorece el movimiento de rotación fetal y el nacimiento de fetos grandes o de los que presentan distocia de hombros, puesto que facilita la maniobra de Gaskin.
- De pie.
Las posiciones verticales permiten una gran mobilidad de la pelvis si se tienen las rodillas ligeramente flexionadas. Son incompatibles con la instrumentación y la anestesia peridural clásica. La anestesia peridural de baja dosis y la peridural walking sí permiten estas posiciones. Las posiciones verticales pueden tener inconvenientes como la sobreestimación de la pérdida hemática del parto y un mayor riesgo de desgarros perineales.
Cuando la cabeza del feto está cerca de la zona vulvar (aproximadamente, por debajo de las espinas isquiáticas pelvianas), el descenso pasivo se convierte en activo y aparecen los pujos. Los pujos son un acto reflejo, una respuesta involuntaria que origina la contracción de la musculatura abdominal materna para colaborar activamente en la salida del feto. La mujer los percibe como una necesidad imperiosa o un deseo incontrolable de empujar que se puede confundir o comparar con el de defecar, aunque son reflejos diferentes.
En función de la respiración, se diferencian dos tipos de pujos:
- Pujos fisiológicos o en espiración. Consisten en empujar soltando el aire con gemidos o gritos (con la glotis abierta). Sólo participa la fuerza de las contracciones uterinas y la contracción de la zona más baja y profunda de los abdominales maternos. Si la mujer está en posición vertical, también interviene la fuerza de la gravedad.
- Ventajas:
- La compresión de la musculatura del suelo pelviano es mucho más lenta y progresiva y permite, así, la máxima distensión perineal.
- Orienta de forma más precisa la fuerza hacia la vagina y la parte anterior del periné.
- Produce menos lesiones y traumatismos perineales.
- Mejora la oxigenación materna y fetal.
- Inconvenientes:
- La salida fetal es más lenta.
- Ventajas:
-
Pujos dirigidos o con inspiración bloqueada. Consisten en coger aire, retenerlo en los pulmones y empujar varias veces mientras dura la contracción sin emitir ningún sonido (con la glotis cerrada). En estos pujos intervienen simultáneamente la fuerza de las contracciones uterinas, el diafragma (que se contrae con la inspiración y empuja el contenido del abdomen) y la musculatura abdominal materna. Si la mujer está en una posición vertical, la fuerza de la gravedad también colabora.
- Ventajas:
- Es una manera fuerte de empujar.
- La salida fetal es más rápida y puede ser útil si el feto sufre.
- Inconvenientes:
- Es más traumático para la musculatura del suelo pelviano: provoca más deterioro funcional y desgarros.
- La musculatura del suelo pelviano, como reacción refleja al fuerte estiramiento al que se somete, puede contraerse y dificultar, así, la distensión y la salida fetal.
- Puede producir alteraciones metabólicas que afectan al bienestar fetal: disminuye la oxigenación materna y fetal y la llegada de sangre a la placenta.
- Ventajas:
El parto no acaba hasta que no se desprenden la placenta y las membranas. Después de la salida del bebé, el útero continúa contrayéndose: son las contracciones de involución uterina, que reducen la medida del útero, lo que favorece el desprendimiento de la placenta. Una vez la placenta está totalmente desprendida de la pared uterina, la mujer puede volver a percibir contracciones y ganas de empujar para que se produzca lo que se denomina alumbramiento o parto de la placenta y de las membranas. Esta fase puede darse espontáneamente y, en posiciones verticales, verse favorecida por el efecto de la gravedad o bien ser provocada por el asistente al parto mediante maniobras específicas y el uso de fármacos.
Después del alumbramiento, se forma el globo de seguridad: el útero se contrae fuertemente (la sensación es como tener una pelota dura en el abdomen) y se mantiene así durante las horas inmediatas al parto.
Este hecho es fundamental para que las pérdidas hemáticas del postparto se consideren fisiológicas.
El neonato nacido a término y que no presenta ninguna complicación durante el parto es colocado sobre el abdomen materno, en contacto piel con piel, con el cordón umbilical intacto y, si nace en una institución sanitaria, identificado con una pulsera en el tobillo o la muñeca. Sobre la madre, es secado y tapado con una toalla o manta caliente y se le pone un sombrero para que no pierda calor. Este contacto precoz, en las dos primeras horas de vida, ofrece ventajas importantes para el bebé y para la madre:
- garantiza que el bebé no pierda calor;
- favorece el inicio del amamantamiento materno: el bebé, de manera instintiva, busca el pecho y es capaz de iniciar la toma sin ayuda;
- la succión del pecho estimula la producción de oxitocina materna, que favorece la contracción uterina y reduce la pérdida de sangre postparto;
- reduce el riesgo de hipoglucemia neonatal;
- favorece la eliminación del meconio y reduce la ictericia fisiológica del bebé del bebé;
- favorece la colonización del bebé con la flora bacteriana de la piel de la madre;
- favorece el vínculo emocional entre la madre y el bebé.
El pinzamiento tardío del cordón umbilical (al cabo de 2 ó 3 minutos) aumenta los depósitos de hierro del recién nacido y facilita la adaptación del bebé a la vida extrauterina.
Durante los primeros minutos en que el bebé permanece con la madre, la comadrona hace el test de Apgar, que sirve para evaluar su adaptación a la vida extrauterina mediante la observación del color, el tono muscular, la auscultación de la frecuencia cardíaca, el ritmo respiratorio y su respuesta a los primeros estímulos. El cordón umbilical puede pinzarse y cortar dos o tres minutos después del nacimiento o cuando deje de latir.
En los últimos años se ha sometido al recién nacido a numerosas prácticas que se creían beneficiosas y necesarias como cortarle precozmente el cordón umbilical y separarlo de la madre para practicarle los primeros cuidados, aspirar sistemáticamente sus secreciones de las vías respiratorias mediante una sonda, comprobar su permeabilidad anal mediante una sonda, etc. Numerosos estudios hechos en la última década han demostrado que estas prácticas no sólo no son útiles en bebés nacidos sin complicaciones, sino que son perjudiciales. El solo hecho de separar al neonato de su madre interfiere directamente en el establecimiento del vínculo y del amamantamiento maternos; además, el bebé es capaz, durante las primeras horas de vida, de eliminar por sí mismo las secreciones pulmonares, y la observación directa y atenta por parte de los padres y de un profesional entrenado bastan para detectar posibles complicaciones en esta etapa.
Otros cuidados que suelen practicarse en las primeras horas posteriores al nacimiento son:
- La administración de vitamina K para reducir el riesgo de enfermedad hemorrágica del recién nacido. Es una práctica que se ha demostrado eficaz y que puede emprenderse dos horas después del nacimiento.
- La administración de colirio o de pomada antibiótica para evitar la conjuntivitis neonatal. Esta medida también se ha demostrado adecuada y, al igual que el anterior, se puede aplicar al bebé dos horas después de nacer.
- El cuidado del cordón umbilical con soluciones antisépticas. Se ha demostrado que mantener el cordón umbilical limpio, seco y al aire es más eficaz para favorecer su caída que el cuidado con soluciones antisépticas. En caso de tener que utilizar alguna, es recomendable la clorhexidina al 4 %.
- Favorecer el contacto piel con piel del bebé con el padre, en caso de que nazca por cesárea y no sea posible colocarlo sobre el tórax materno. En muchos hospitales se está potenciando la presencia del padre o de otro acompañante durante la cesárea.
Se denomina mecanismo de parto al conjunto de movimientos que lleva a cabo el feto para atravesar el canal del parto bajo el impulso de las fuerzas del parto, es decir, las contracciones uterinas y la musculatura abdominal materna. A su vez, el canal del parto también sufre una serie de adaptaciones al feto que facilitan el nacimiento. Así pues, los elementos que intervienen en la expulsión del feto son: El canal del parto, El objeto del parto: el feto, El motor del parto.
- El canal del parto. Es el camino que sigue el feto para nacer. Está formado por una parte ósea (canal óseo) y una parte muscular y mucosa (canal blando). La parte ósea es la pelvis materna, que irá modificándose en función del momento del parto y del paso del feto. Hay que tener en cuenta que la pelvis no es una estructura ósea fija, sino que se mueve convenientemente para dejar paso al feto; por lo tanto, a priori, no puede saberse hasta el momento del parto si las modificaciones que sufrirá la pelvis de una mujer serán suficientes para permitir el paso del bebé. El descenso fetal se mide en relación con este paso por el canal óseo materno. La parte blanda del canal del parto está formada por la musculatura perineal y pelviana, la vagina y la vulva. Al final del embarazo aumentan la vascularización de la vulva y de la vagina, las fibras elásticas de las mucosas vulvares y vaginales y las secreciones (el flujo), lo que permite la ampliación del canal blando y facilita el paso fetal.
- El objeto del parto: el feto. Durante el proceso del parto, el feto realiza una serie de maniobras –que, de hecho, se inician ya al final del embarazo– para adaptarse al canal del parto. Estos movimientos pueden observarse mediante la palpación abdominal y el tacto vaginal.
El feto mantiene una frecuencia cardíaca de 120 a 160 pulsaciones por minuto durante todo el embarazo y el parto (con ascensos y descensos transitorios) que en la fase de expulsión puede bajar y situarse entre 110 y 120. En ese momento, mientras duran las contracciones, la compresión de la cabeza fetal puede inducir una bajada de la frecuencia cardíaca fetal (FCF), que se considera normal. La FCF es un indicador de bienestar fetal y, durante el parto, se controla mediante auscultación intermitente (con un estetoscopio de Pinard o utilizando ultrasonidos) o de manera continua (con un registro cardiotocográfico interno o externo).
- El motor del parto. Son las fuerzas que intervienen en el nacimiento del bebé, es decir, las contracciones y la musculatura abdominal. La musculatura abdominal actúa de manera refleja y de manera voluntaria, por la distensión del periné y la sensación de presión sobre el recto.
Los factores psicoemocionales influyen en todas las fases del parto. Cuando la mujer se siente segura, respetada y cuidada, cuando puede moverse y la acompaña activamente y la ayuda, también en el dolor, la persona que quiere, el parto progresa. En cambio, otras emociones, como las que se dan cuando la mujer se siente avergonzada, insegura, observada, inmovilizada, ignorada, o cuando siente que se infravaloran sus sentimientos, pueden interferir en todas las fases del parto.
La mujer necesita la confianza y el apoyo de las personas que la acompañan durante el parto. La desconfianza y la ausencia de este apoyo es uno de los motivos de insatisfacción que refieren las mujeres después del parto y uno de los factores que se asocian a la aparición de estrés postraumático.
Distocia emocional
Se denomina distocia al parto laborioso o difícil. Se considera distocia emocional el estrés materno, el miedo, el cansancio y el dolor excesivo durante el parto.
Hay una serie de factores que pueden predisponer a la gestante a la distocia emocional:
- partos difíciles anteriores;
- experiencias traumáticas previas o actuales (por ejemplo, abusos físicos o sexuales);
- múltiples hospitalizaciones anteriores;
- desestructuración familiar;
- consumo de sustancias psicoactivas;
- factores culturales: vergüenza extrema por la desnudez, por estar en presencia de un hombre o por otros comportamientos contrarios a las expectativas culturales de la mujer;
- barreras idiomáticas o imposibilidad para entender qué pasa a su alrededor;
- muerte de la madre de la mujer (sobre todo, si ha tenido lugar durante la niñez);
- creencias personales sobre el parto: lesiones durante el nacimiento de alguien cercano, historia traumática en relación con el propio nacimiento, etc.
La ansiedad de la mujer se traduce en un aumento de las hormonas del estrés, que influyen directamente sobre la contractilidad uterina disminuyendo las contracciones y aumentando las hormonas del estrés fetal, de forma que se reduce la aportación de oxígeno a través de la placenta y, por lo tanto, incrementa el riesgo de deceleraciones fetales, que, a su vez, contribuyen a intensificar el estrés materno, el desánimo y la necesidad de apoyo. Esta serie de acontecimientos implica una fase prodrómica larga, lenta y dolorosa.
Por otro lado, el aumento fisiológico de las hormonas del estrés (catecolaminas), cuando la mujer se encuentra cerca del final del parto, provoca el reflejo de eyección fetal, que acelera el nacimiento. En estos momentos, la mujer puede sentir, por unos instantes, pánico, angustia o euforia, emociones que son la respuesta normal al aumento de las catecolaminas y a la proximidad del nacimiento.
Para evitar el estrés materno, hay que alentar la mujer a:
- explorar, durante el embarazo, los posibles miedos, emociones y sentimientos en relación con el nacimiento;
- aprender técnicas de relajación;
- conocer, durante el embarazo, al equipo y el lugar donde va a ocurrir el nacimiento;
- elaborar un plan de parto y tener la oportunidad de trabajarlo con la persona o el equipo que la acompañará durante el proceso;
- expresar las emociones durante el parto.
El útero es un órgano muscular y, por eso, tiene la capacidad de contraerse y de relajarse. Las contracciones uterinas son el resultado del acortamiento de las fibras musculares del útero y tienen como función la dilatación del cuello uterino y el descenso del feto.
La mujer, cuando tiene una contracción, percibe un endurecimiento momentáneo del abdomen. Esto puede empezar a notarse a partir de la semana 24 de gestación. Estas contracciones, que se denominan contracciones de Braxton Hicks, se caracterizan principalmente por ser irregulares (aparecen en algunos momentos, a menudo hacia el final del día, y no siguen ningún patrón) e indoloras. En las últimas semanas del embarazo, van aumentando en frecuencia y en intensidad, y participan en el ablandamiento y en el acortamiento del cuello uterino.
Las contracciones del parto son más frecuentes e intensas que las de Braxton Hicks, y se distinguen por su regularidad: van repitiéndose a intervalos fijos de tiempo (por ejemplo, una cada 20 minutos) y, a medida que avanza el parto, el tiempo entre una y otra se va reduciendo (una cada 10 minutos, cada 5 minutos, cada 3 minutos). Durante todo el proceso del parto, siempre se producen de manera intermitente, es decir que, después de una contracción, siempre viene un periodo de relajación.
En el momento del parto, la mayoría de las mujeres sienten dolor cuando se les endurece el abdomen durante las contracciones, lo que indica que el cuello uterino se dilata. Gracias al poderoso efecto de las contracciones, el bebé puede nacer. Por muy intensas o dolorosas que sean, son absolutamente necesarias: son el motor del parto y su objetivo es el nacimiento. La mujer puede escoger convertirlas en aliadas o luchar en su contra; de esa respuesta dependerá, en parte, la vivencia del parto.
- La frecuencia. Es el número de contracciones que se producen en un periodo. Al principio son más distanciadas (puede darse una cada 15 ó 20 minutos) y, a medida que avanza el parto, el tiempo entre cada una se va reduciendo: una cada 10 minutos, cada 5 minutos, cada 3 minutos...
- La duración. Es el tiempo que transcurre desde que empieza hasta que acaba una contracción. La duración de las contracciones va de los 30 a los 40 segundos al inicio del parto hasta los 60 o 90 según al final.
- La intensidad. Es la fuerza de la contracción uterina. El trabajo de parto es progresivo, es decir que las contracciones se van volviendo cada vez más fuertes e intensas desde que la mujer percibe la primera hasta el final del parto. Esta progresión hace que la gestante tenga tiempo de adaptarse, poco a poco, a las sensaciones cada vez más agudas que le producen las contracciones.
- El tono basal. Es la consistencia del útero cuando no hay contracción.
En una contracción se pueden diferenciar tres fases:
- una fase de ascenso, en la que la sensación de endurecimiento del abdomen empieza y aumenta hasta la fase siguiente;
- una fase de acmé, que representa el punto de máxima intensidad de la contracción;
- una fase de descenso, en la que empieza a percibirse la disminución de la intensidad de la contracción hasta la relajación del útero, que se mantendrá en reposo hasta la contracción siguiente.
La valoración de las contracciones se hace intermediando diferentes métodos: manualmente o con registro cardiotocográfico.
Los factores ambientales, las emociones maternas y las diferentes posiciones que puede adoptar la mujer en el momento del parto pueden influir positiva o negativamente en el desarrollo de las contracciones. Un ambiente tranquilo y íntimo, la sensación de seguridad y el respecto a la actitud postural (las posiciones que la mujer adopta espontáneamente), así como la verticalidad (la gravedad favorece la presión de la cabeza fetal sobre el cuello uterino estimulando las contracciones), son factores que favorecen el progreso del trabajo de parto.
Para la gran mayoría de las mujeres, el parto es doloroso. Esta experiencia es totalmente subjetiva y está influenciada por múltiples factores personales, ambientales, culturales, etc.
Las contracciones son, generalmente, percibidas por la mujer como una sensación dolorosa que se inicia en la zona suprapúbica y que va aumentando gradualmente para extenderse a todo el abdomen (que se percibe tenso y duro) y/o a la zona lumbosacra (espalda y riñones), y llegar a su máxima intensidad. En este momento aparece un punto de inflexión y el dolor empieza a ceder también gradualmente hasta que la mujer recupera la sensación de reposo inicial.
1. Fisiología del dolor en el parto, 2. El sentido del dolor, 3. Hormonas que intervienen en la vivencia y en la percepción del dolor, 4. Control y tratamiento del dolor.
Las causas físicas del dolor son:
- la falta de oxigenación de las fibras del miometrio (capa muscular del útero) durante las contracciones cuando son seguidas y fuertes;
- la elongación o estiramiento que experimentan las fibras del cuello uterino durante la dilatación;
- el estiramiento de las articulaciones y ligamentos pelvianos como consecuencia de las modificaciones pelvianas y del descenso del bebé.
Al principio del trabajo de parto, el dolor suele localizarse en la parte baja del abdomen, las ingles y la región lumbosacra (espalda y riñones). Durante el periodo expulsivo, el dolor se concentra en el periné, la vagina y la vulva.
Emocionalmente, intervienen en el parto factores subjetivos como el miedo: el miedo a lo desconocido y, sobre todo, el miedo al dolor. Este miedo es, a menudo, el responsable del aumento de la sensación dolorosa, puesto que crece la tensión muscular general y esta tensión representa, a su vez, un factor de dolor añadido. Sentir miedo antes del parto es normal; lo que es perjudicial es dejarse llevar por él en el momento del parto.
El dolor que pueden producir las contracciones es funcional, es decir que es el único que indica que todo funciona correctamente. EI dolor ayuda a la mujer a introducirse de manera instintiva en el proceso del nacimiento. Si la mujer lo percibe como útil, puede contribuir a desconectarla del ambiente exterior para contactar con su instinto más primitivo que va marcando lo que su cuerpo y ella misma necesitan.
Desde un punto de vista antropológico, el dolor en el momento del parto lleva implícito un factor de seguridad: avisa que el proceso ha empezado, que el nacimiento se aproxima y que hay que buscar un lugar seguro para recibir al bebé. Este lugar seguro es crucial tanto para el bienestar de la madre y del hijo o la hija como para el desarrollo del proceso del parto y el nacimiento.
El proceso del parto está controlado por varias hormonas. Las hormonas son mensajes bioquímicos que regulan y coordinan las funciones corporales. Durante el parto, las hormonas responsables de las contracciones y de las sensaciones que experimenta la mujer son, básicamente, tres: la oxitocina, las endorfinas y la adrenalina.
Oxitocina.Es la hormona central de la función reproductiva. Se secreta, entre otras situaciones, durante el parto, el amamantamiento y las relaciones sexuales, por lo que se conoce también como hormona del amor. Produce sensaciones de placer y confort y refuerza las relaciones afectivas. Las contracciones están reguladas por la producción de oxitocina. Los factores que provocan la producción de esta hormona durante el parto son:
- la presión de la cabeza fetal sobre el cérvix o cuello uterino;
- la distensión de la vagina;
- la distensión de los músculos del suelo pelviano;
- la estimulación de los pezones.
Los factores que inhiben la producción de oxitocina son aquellos que predisponen a la mujer a estar alerta. Se pueden clasificar en externos o internos. Los factores externos pueden ser ruidos fuertes, frío, luces intensas, distracciones o traslados de un lugar a otro (por ejemplo, para la fase de expulsión); los factores internos pueden ser emociones como el miedo, la ansiedad, la preocupación, el enfado o la vergüenza, o derivar de experiencias traumáticas relacionadas con partos o abusos sexuales previos, o del hecho de sentirse observada o expuesta (por ejemplo, en la posición ginecológica, que deja a la mujer con los genitales totalmente descubiertos y sin opción de movimiento, lo que la puede hacer sentir muy vulnerable).
Endorfinas. Actúan para aliviar el dolor de manera fisiológica. En situaciones de estrés físico agudo, el cuerpo tiene la capacidad de producir esta hormona, muy conocida por los atletas puesto que, al liberar-la, sienten que aumenta su resistencia, como si les hubieran inyectado energía.
En el parto, la presencia del dolor biológico está compensada por la producción de estas sustancias. Las endorfinas son opiáceos naturales producidos como respuesta a las contracciones y al duro trabajo de parto. Tienen un efecto analgésico, porque su acción reduce la percepción del dolor: crean una sensación de bienestar, promueven conductas de evasión, útiles para concentrarse en el propio proceso, alteran la percepción del tiempo y del espacio y tienen, entre otros, un efecto amnésico que permite a la mujer olvidarse rápidamente de los momentos más duros del parto.
Adrenalina. Esta hormona es secretada por las glándulas suprarrenales en situaciones de alerta o de peligro mental o físico. Es una hormona de acción, es decir que prepara el cuerpo para huir o atacar. La adrenalina tiene con la oxitocina una relación muy estrechada que es vital para el parto: una inhibe la secreción de la otra –son antagonistas. Los factores que favorecen la síntesis de adrenalina son los mismos que favorecen la inhibición de la oxitocina. Por lo tanto, para que el parto se desarrolle correctamente, es preciso que el nivel de adrenalina se mantenga lo más bajo posible. La adrenalina actúa en la fase final del parto para favorecer el reflejo de expulsión fetal.
Para aliviar el dolor del parto, la mujer puede recurrir a diferentes métodos farmacológicos y no farmacológicos.
Se pueden tomar estas medidas:
- Promover un ambiente tranquilo, seguro e íntimo; reducir los estímulos externos. Un ambiente cálido, tranquilo y agradable, con luces tenues y poco ruido contribuye al relajamiento de la mujer de parto, facilita la acción de las endorfinas y mejora la sensación de bienestar. Escoger una música y un aroma que favorezcan la relajación también puede hacer más sencillo el trabajo de parto.
- Procurar la libertad de movimientos. Que la mujer se pueda mover libremente durante todo el proceso del parto ayuda a afrontar la sensación dolorosa de las contracciones.
- Asegurar un apoyo emocional continuado durante el parto. El apoyo y el acompañamiento continuo hacen el parto más breve y reducen la necesidad de analgesia farmacológica. Por lo tanto, es importante que la mujer escoja acompañantes de toda confianza.
- Usar agua caliente. El agua caliente actúa como analgésico y relajante muscular; disminuye la sensación de dolor y acorta significativamente la fase de dilatación. La mujer debería tener la opción de usar el agua para aliviar el dolor tomando una ducha o un baño en diferentes momentos del parto según sus necesidades.
Algunas mujeres optan por el agua no sólo como un método para aliviar el dolor, sino como el elemento en el que nacerá el bebé: es lo que se conoce como parto en el agua. El parto en el agua está indicado para mujeres sin factores de riesgo que lo contraindiquen y para llevarlo a cabo se precisa una bañera lo bastante grande y profunda como para que la mujer pueda sumergirse cómodamente hasta los hombros.
Para el parto en el agua, hay que tener en cuenta estas consideraciones:- El agua no requiere ningún tratamiento especial: basta con la cloración y un colador para mantenerla limpia.
- Durante el trabajo de parto, la temperatura del agua tiene que oscilar entre los 32 ºC y los 36 ºC, según las preferencias de la mujer. En el momento del nacimiento, hay que mantener la temperatura entre 36 ºC y 37 ºC.
- El momento ideal para meterse en el agua es a partir de los 5 o 6 cm de dilatación.
- El alivio del dolor es inmediato y favorece el trabajo de parto gracias a la relajación muscular y a los cambios hormonales que provoca sumergirse en agua caliente (aumenta la secreción de endorfinas y de oxitocina y disminuye la de adrenalina).
- La descarga de oxitocina que se produce cuando la mujer entra en el agua se mantiene durante unas dos horas. Si el trabajo de parto se prolonga más allá de este periodo, el nacimiento puede retrasarse, por lo que es recomendable ir entrando y saliendo del agua.
- El flotar hace que los cambios espontáneos de posición y los movimientos corporales se adopten con más facilidad y comodidad que en el suelo.
- El calor y la humedad aceleran la pérdida de líquidos, por lo que es recomendable ir bebiendo agua u otros líquidos para evitar la deshidratación.
- El control del bienestar fetal se hace de manera intermitente mediante un estetoscopio de Pinard o un monitor fetal Doppler manual (Sonicaid).
- El nacimiento en el agua no debería ser el objetivo, sino el medio que lo puede facilitar. En el periodo expulsivo algunas mujeres quieren salir del agua.
- Cuando el nacimiento se produce en el agua, el bebé pasa de un medio acuático caliente a otro de condiciones similares, por lo que su adaptación a la vida extrauterina se inicia de modo más suave.
- Los bebés tienen un reflejo de inmersión que evita la entrada de agua en las vías respiratorias.
- El colapso espontáneo del cordón umbilical puede retrasarse debido al calor, por lo que se recomienda pinzarlo 4 ó 5 minutos después del nacimiento y que la mujer efectúe el alumbramiento (parto de la placenta) fuera del agua. Si la placenta se expulsa al agua, es recomendable salir de la bañera en los minutos siguientes para poder valorar la pérdida hemática.
- Hay que evitar la inmersión prolongada del bebé después del nacimiento. Uno de los estímulos externos que favorecen la respiración pulmonar del recién nacido es el cambio de temperatura que experimenta al sacar la cabeza del agua. Por otro lado, el bebé tiene que establecer el primer contacto con la madre, lo que ocurre cuando ella lo coge, lo mira y lo abraza.
- Aplicar calor local. La aplicación de calor (seco o húmedo) en las zonas de dolor mediante compresas calientes, una almohadilla, una bolsa de agua, etc. también resulta eficaz para reducir la sensación dolorosa.
- Dar masajes. El poder del tacto también ayuda en el momento del parto: reduce la tensión y favorece la relajación. A algunas mujeres les va bien que les presionen la zona lumbosacra durante la contracción uterina.
- Administrar inyecciones de agua estéril. Consiste en la introducción de 0,5 ml a 1 ml de agua estéril o de suero fisiológico bajo la piel en unos puntos concretos de la zona lumbar, donde se formarán dos pápulas subcutáneas que tienen la propiedad de interrumpir los estímulos dolorosos a través de los nervios espinales de la zona lumbosacra de la columna vertebral. El efecto analgésico de esta técnica es exclusivo para el dolor lumbar: no tiene ningún impacto sobre el dolor abdominal o perineal y es recomendable usarla durante la primera fase de la dilatación. Tiene una acción que se nota inmediatamente, pero que llega a una eficacia máxima a los 30 ó 40 minutos y dura aproximadamente 90 minutos.
- Intervenir con estimulación eléctrica transcutánea (TENS). Consiste en la emisión de una corriente eléctrica muy suave a través de unos electrodos que se enganchan sobre la piel, en la zona donde se percibe el dolor. Su eficacia es debida a que los estímulos que emite el aparato viajan más rápido hacia el cerebro que los estímulos dolorosos, de modo que consiguen bloquear su efecto y aumentar, también, la producción de endorfinas. La misma mujer controla con un pulsador la emisión y la intensidad de los impulsos eléctricos durante las contracciones. Es una medida que se recomienda exclusivamente durante la dilatación, y preferentemente en la primera fase.
Font: Lucia Alcaraz i Julia Cid - Usar terapias complementarias (acupuntura, técnicas de relajación, hipnosis, aromaterapia, homeopatía, flores de Bach, shiatsu...). Cualquiera de estas terapias puede ser utilizada durante el parto si la mujer lo desea, tanto en casa como en cualquier centro. Generalmente, los centros hospitalarios y las clínicas no tienen especialistas en terapias complementarias; así pues, si la mujer quiere recurrir a ellas, tendrá que comunicar al centro, antes del parto, el deseo de ser asistida por su terapeuta.
4.2. Alivio del dolor con métodos farmacológicos
Son fármacos que se utilizan para inhibir la sensación dolorosa.
- Meperidina. Es un analgésico narcótico que actúa como depresor del sistema nervioso central aliviando el dolor de mediana o alta intensidad. En el parto, se suele administrar por vía intramuscular o intravenosa, combinado con otros medicamentos para atenuar el mareo, puesto que su efecto secundario habitual es la náusea y el vómito. El efecto de la meperidina se inicia entre los 2 y los15 minutos después de ser administrada, y dura entre 2 y 4 horas. Su uso se reserva para las fases de pródromos e inicio de la de dilatación, puesto que si el parto se produce bajo sus efectos el bebé puede sufrir una depresión respiratoria al nacer.
- Óxido nitroso y oxígeno. Es una mezcla a partes iguales de estos dos gases: 50 % de óxido nitroso, conocido como gas de la risa, y 50 % de oxígeno. Se administra por vía inhalatoria, mediante una mascarilla que se ajusta a la boca y a la nariz o bien con una pajilla por la que la mujer aspira el gas como si sorbiera una bebida. La inhalación se inicia con la contracción y la mascarilla se saca cuando ésta acaba. La mujer va autoadministrándose el gas según sus necesidades. El efecto analgésico puede ir acompañado de una sensación de mareo, pero no interfiere en la dinámica uterina ni afecta al bebé antes ni después de nacer.
Son fármacos que se utilizan con el fin de bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa, ya sea en todo el cuerpo (anestesia general) o en una parte (anestesia local y regional).
Hay diferentes técnicas para administrar este fármacos:
Anestesia local. Se utiliza exclusivamente para insensibilizar la zona de la vagina y del periné cuando se ha practicado la episiotomía o se ha producido un desgarro. La anestesia local puede ser profunda, si el anestésico se administra por punción y sirve para reparar episiotomías y desgarros, o superficial, si el anestésico se administra por pulverización y sólo sirve para reparar desgarros superficiales.
Anestesia regional. La anestesia regional actúa insensibilizando únicamente la parte del cuerpo que inerva un nervio o un grupo de nervios, y bloquea el dolor sin causar la pérdida de la conciencia. En función del lugar donde se administran los fármacos anestésicos, se pueden distinguir dos tipos de anestesia regional: bloqueos neuroaxiales, en los que los fármacos se administran en áreas alrededor de la columna vertebral, y bloqueos periféricos o tronculares, en los que el anestésico se administra alrededor de los nervios que inervan la zona que se quiere anestesiar.
- Bloqueos neuroaxiales. Esta técnica anestésica es la más utilizada en obstetricia desde hace 20 años. Actúa bloqueando el impulso doloroso en nivel de la medula espinal. En función del espacio de la columna vertebral en el que se administran, se diferencian dos variedades de anestésicos: anestesia epidural (o peridural) y anestesia intradural (o raquídea). En la anestesia epidural, el anestésico se administra alrededor de la membrana llamada duramadre, que rodea la médula espinal. En la anestesia intradural, el anestésico atraviesa las membranas que rodean la médula espinal.
Un tatuaje en la zona lumbar puede ser un inconveniente para la administración de estos tipos de anestesia. El riesgo de infección por introducción de partículas de tinta en estos espacios es bajo, pero no nulo. El anestesista valorará cada caso individualmente. En el caso de grandes tatuajes en esta zona, puede estar indicado administrar la anestesia mediante un pequeño corte en lugar de utilizar la técnica de punción.-
Anestesia epidural o peridural (AE). Es la técnica que se utiliza más en obstetricia. Consiste en la introducción de anestésicos locales en la cavidad o espacio que hay entre la duramadre y la pared interna del canal espinal, formado por el ligamento amarillo y el ligamento longitudinal posterior, en los espacios intervertebrales de las últimas vértebras lumbares. Su objetivo es bloquear el dolor de las contracciones sin impedir el movimiento, la sensación de presión y el pujo. Los términos epidural, extradural y peridural son sinónimos que se utilizan para referirse a este espacio. La AE puede ser utilizada por deseo de la mujer o por indicación médica (necesidad de uso de fórceps o espátulas, cesárea, patología materna o fetal, etc.).
- Indicaciones en obstetricia:
- Contraindicaciones:
- Rechazo de la mujer o falta de cooperación. Para que la técnica se pueda hacer con seguridad, la mujer debe mantener una postura de flexión sobre sí misma que ayude a localizar el espacio intervertebral en el que se quiere practicar la punción. A menudo, esta posición resulta muy incómoda, por lo que hay que informar y concienciar a la mujer que es peligroso que se mueva aunque necesite hacerlo cuando tenga contracciones.
- Emergencia obstétrica con compromiso materno y/o fetal grave, es decir, existencia de algún factor que ponga en peligro la vida de la madre o del feto (hemorragia materna, sufrimiento fetal, etc.). Este tipo de anestesia requiere un cierto tiempo y destreza. En caso de emergencia, puede ser necesaria una anestesia general, de administración rápida y efecto inmediato.
- Dificultades para acceder a la zona de punción: infección, malformaciones de columna, etc.
- Problemas de salud maternos graves: cardiopatía severa, infección grave y generalizada, etc.
- Alteración del estado de coagulación de la mujer: los problemas de coagulación contraindican la técnica por el alto riesgo de que se produzca un hematoma en la zona de punción.
- Técnica de aplicación:
La anestesia se administra con la mujer sentada o en posición de decúbito lateral. La punción se practica en la zona lumbar, habitualmente entre las vértebras L3 y L4. Una vez localizado el espacio intervertebral, se inserta una aguja para localizar el espacio epidural y se introduce un catéter por donde se irá administrando el anestésico. Este catéter queda fijado a la piel de la espalda con esparadrapo y permite la administración de nuevas dosis a lo largo del trabajo de parto.
Se recomienda administrar la anestesia epidural cuando el parto está muy instaurado, es decir, cuando la dilatación del cuello uterino es de unos 4 ó 5 cm y las contracciones son regulares e intensas. Ésa es la recomendación general, pero hay que adecuarla a cada caso. El efecto máximo de la anestesia llega a los 15 ó 20 minutos de ser administrada. - Complicaciones:
Las complicaciones leves más frecuentes son: prurito, temblores, hipotensión en la madre (bajada de tensión arterial), molestias locales en el lugar de punción, reparto desigual del anestésico (el efecto analgésico afecta algunas zonas del abdomen y de la pelvis, pero en otras, llamadas lagunas, se mantiene el dolor de la contracción) o fiebre. Una de las complicaciones leves más incómodas para la mujer es la cefalea postpunción (dolores de cabeza persistentes después del parto), que dificultan el postparto por la necesidad aumentada de analgesia y la imposibilidad de deambulación (la cefalea aumenta a medida que se va elevando la cabeza). Habitualmente, se soluciona con analgésicos y reposo.
Otras complicaciones poco frecuentes pero más graves son la anestesia total de la columna vertebral (la anestesia no sólo afecta la mitad inferior del cuerpo, sino que puede llegar a afectar la mitad superior) y las convulsiones. También se describen complicaciones, aunque son muy raras (afectan a 1 de cada 50.000 ó 60.000 procedimientos), como meningitis, absceso epidural (colección de pus en el espacio epidural), hematoma epidural (cúmulo de sangre en el espacio epidural), lesión nerviosa y paro cardíaco. - Ventajas de la anestesia epidural:
- Elimina el dolor de las contracciones durante la fase de dilatación y expulsión.
- La mujer está consciente durante todo el proceso y puede participar activamente.
- No interfiere en la adaptación del recién nacido a la vida extrauterina.
- Permite mantener la analgesia todo el tiempo necesario gracias al catéter.
- Inconvenientes de la anestesia epidural:
- Puede disminuir o parar la dinámica uterina, es decir, hacer que disminuyan las contracciones tanto en frecuencia como en intensidad e, incluso, que desaparezcan totalmente. Si esto pasa, hay que usar oxitocina sintética para restablecer el trabajo de parto.
- Puede abolir los pujos, es decir, el reflejo o las ganas de empujar el feto, por lo que aumenta la posibilidad del uso de ventosa, fórceps y espátulas en el periodo expulsivo.
- Puede producir una disminución del reflejo de micción y de retención de orina, por lo que hay que vaciar la vejiga mediante sonda vesical no permanente durante el trabajo de parto.
- Anestesia raquídea o espinal. Consiste en la introducción de anestésicos locales en el espacio subaracnoidal, también llamado intradural. Este espacio está lleno de líquido cefalorraquídeo. La técnica de punción es muy parecida a la de la anestesia epidural en cuanto a la posición de la mujer y al lugar de punción en la espalda; sólo varía el espacio donde se administra el anestésico y el material que se utiliza. Con la mujer sentada o en decúbito lateral (de lado), se busca, en la zona lumbar, el espacio entre dos vértebras y se punciona con una aguja fina y larga que se introduce hasta atravesar la duramadre, lo que se confirma por la salida de líquido cefalorraquídeo. En este espacio se introduce el fármaco. Su efecto es más rápido que el de la epidural, pero tiene el inconveniente de provocar un fuerte bloqueo motor (la mujer no puede mover las piernas y está insensibilizada de cintura para abajo). La anestesia intradural acostumbra a utilizarse en la intervención de cesárea electiva (aquélla que está programada por alguna indicación médica) o urgente, puesto que en estos casos se quiere conseguir un efecto anestésico rápido y un bloqueo motor.
- Ventajas:
- Acción rápida. Por eso se puede utilizar en urgencias obstétricas (cesárea).
- La mujer está consciente durante todo el proceso y puede participar activamente.
- No interfiere en la adaptación del recién nacido a la vida extrauterina.
- Inconvenientes:
- Provoca un gran bloqueo motor: la mujer no puede moverse hasta que no pasa el efecto anestésico.
- Sólo elimina el dolor mientras dura el efecto de los anestésicos, salvo que se haya introducido un catéter en el espacio intradural para administrar nuevas dosis.
- Ventajas:
-
Recientemente se están introduciendo nuevas técnicas en la anestesia regional como:
- Analgesia epidural de baja dosis, también llamada walking o epidural ambulatoria. El objetivo de esta técnica es eliminar el dolor sin bloquear la actividad motora. La mujer puede andar libremente y adoptar diferentes posiciones con las ventajas que ello conlleva para el progreso óptimo del parto.
- Combinada (anestesia raquídea y anestesia epidural). Esta técnica combina las ventajas de las anestesias espinal (de acción rápida) y epidural (la analgesia se mantiene durante todo el proceso), de modo que se reducen los efectos no deseados de cada una.
- Analgesia epidural controlada por la mujer, conocida también por PCA, que son sus siglas en inglés. Este método permite a la mujer administrarse el anestésico en cantidades e intervalos de tiempos seguros y según sus necesidades.
- Bloqueos periféricos o tronculares. Son técnicas poco utilizadas hoy en día. Incluyen el bloqueo de los nervios pudendos para conseguir la analgesia del periné y el bloqueo paracervical; su objetivo es la analgesia del cuello uterino durante la dilatación, a partir de los 4 ó 6 cm.
A pesar de que son técnicas simples, que conllevan pocas complicaciones, y de administración fácil (no necesitan anestesiólogo, el asistente administra el analgésico por punción a través de la vagina), se utilizan poco, puesto que han sido desplazadas por el uso de la anestesia epidural, ya que para obtener una cobertura de analgesia similar se necesitan como mínimo dos punciones. El bloqueo paracervical sólo es útil en la fase activa de la dilatación del cuello uterino, y el bloqueo de pudendos, en la fase de expulsión.
Anestesia general. La anestesia general es una técnica que se usa de manera muy restringida en obstetricia. Se utiliza, principalmente, en cesáreas de emergencia o en urgencias obstétricas que requieren una intervención inmediata. Consiste en la administración de fármacos por vía endovenosa que producen efectos analgésicos en la paciente, amnésicos y la pérdida total de la conciencia. Generalmente, se requiere la intubación orotraqueal (la colocación de un tubo desde la boca hasta la tráquea, conectado a un respirador para mantener una correcta oxigenación), puesto que el bloqueo motor también se produce sobre la musculatura respiratoria.
- Indicaciones:
- Emergencia obstétrica con compromiso materno y/o fetal grave.
- Dificultades para acceder a la zona de punción, por infección o malformaciones de la columna.
- Problemas maternos graves: cardiopatía severa, infección grave y generalizada, etc.
- Alteración de las pruebas de coagulación.
- Fallo de la anestesia regional o imposibilidad de suministrar anestesia regional.
- Ventajas:
- Anestesia de administración rápida y efecto inmediato.
- Inconvenientes:
- Es probable que el neonato sufra depresión respiratoria debido al paso de los fármacos anestésicos a la sangre fetal.
- Si hay intubación, puede producirse el llamado síndrome de Mendelson. Este síndrome se da cuando, debido a la intubación y al efecto de la anestesia sobre el sistema digestivo, se vomita de manera refleja y el contenido gástrico pasa a las vías respiratorias. A las mujeres que deben someterse a cesáreas programadas, se les recomienda un ayuno de 6 a 8 horas antes de la intervención.
- Retarda el inicio de la lactancia materna porque retrasa el contacto de la madre con el bebé.
El seguimiento de la evolución del trabajo de parto ayuda a prevenir y a detectar posibles complicaciones. El parto tiene diferentes fases: fases más activas, en las que progresa más rápidamente, y fases de latencia, en las que las contracciones se distancian. El seguimiento de las características y de la duración de las diferentes etapas, la observación, el acompañamiento de la mujer y el control del bienestar fetal favorecen el diagnóstico precoz de complicaciones que pueden requerir las intervenciones obstétricas. Para realizar este seguimiento se usan diferentes herramientas: 1. Partograma, 2. Control del bienestar fetal y de la dinámica, 3. Microextracción de sangre fetal (pH fetal), 4. Control del bienestar materno, 5. Tactos vaginales.
Es una herramienta que sirve para evaluar la progresión del parto mediante la representación gráfica de los factores que intervienen en él: las constantes maternas (tensión arterial, pulso y temperatura), la frecuencia cardíaca fetal, la posición fetal en relación con la pelvis materna, las características de las aguas (cantidad, color y olor), la evolución de la dilatación y la dinámica uterina (frecuencia e intensidad de las contracciones).
Un signo indirecto que permite conocer el estado de oxigenación y la vitalidad fetal durante el parto es la monitorización de la frecuencia cardíaca fetal (FCF), a través de la cual se observa la afectación de las contracciones a la FCF.
Métodos para controlar la FCF y la dinámica uterina:
- Estetoscopio de Pinard. Es un aparato parecido a un cono, cuya parte más ancha se coloca directamente sobre el abdomen de la madre y, con la oreja en el otro extremo, puede escucharse directamente el latido fetal.
Fuente: Lucia Alcaraz i Julia Cid - Control manual de la dinámica uterina. Se coloca la mano sobre el abdomen de la mujer para percibir la duración, la frecuencia y la intensidad de las contracciones.
- Monitor fetal Doppler manual. Gracias a los ultrasonidos puede escucharse el latido fetal mediante una sonda sobre el abdomen untado con gel conductor. Este monitor tiene la ventaja de que la madre también puede escuchar el latido.
Fuente: Lucia Alcaraz i Julia Cid - Registro cardiotocográfico (RCTG) o cardiotocografía. Es un aparato de ultrasonidos que permite monitorizar la FCF y la dinámica uterina (la intensidad y la frecuencia de las contracciones) de forma continua y grabar ambos datos en un gráfico. El registro cardiotocográfico puede ser:
- Externo. Deben colocarse dos electrodos sobre el abdomen materno, uno con gel conductor para registrar la FCF y otro para registrar la presencia y la duración de las contracciones. Estos electrodos se sujetan al abdomen con unas cintas elásticas y se conectan a un monitor mediante dos cables o una conexión inalámbrica.
- Interno. Se coloca un electrodo, que sirve para indicar la FCF, en la cabeza fetal a través de la vagina y un sensor de presión dentro del útero para captar las contracciones uterinas. Ambos sensores están conectados al monitor. El registro cardiotocográfico interno sólo debería usarse cuando no es posible la cardiotocografía externa o cuando la información que ofrece es dudosa; se emplea en mujeres con cirugía uterina previa, con obesidad mórbida o cuando se usa oxitocina.
La FCF y la dinámica uterina pueden monitorizarse de manera intermitente o continua.
- Externo. Deben colocarse dos electrodos sobre el abdomen materno, uno con gel conductor para registrar la FCF y otro para registrar la presencia y la duración de las contracciones. Estos electrodos se sujetan al abdomen con unas cintas elásticas y se conectan a un monitor mediante dos cables o una conexión inalámbrica.
- Auscultación fetal intermitente. Se recomienda en mujeres sin factores de riesgo. La auscultación intermitente puede hacerse con distintas frecuencias, por ejemplo:
- un mínimo de un minuto entero después de una contracción, cada 15 minutos durante la fase de dilatación y cada 5 minutos durante la de expulsión;
- monitorización fetal intermitente con una duración de 20 minutos cada hora durante la fase de dilatación;
- 20 minutos cada hora durante la fase de dilatación y después de cada contracción en el periodo expulsivo.
El control intermitente de las contracciones puede llevarse a cabo de forma manual o con el registro cardiotocográfico externo.
La auscultación intermitente deberá sustituirse por una auscultación continua si se detectan alteraciones en la FCF o en el desarrollo del parto.
- Monitorización continua. Con este sistema se controla el latido fetal y la dinámica uterina en todo momento, sin interrupción. Está indicada en mujeres y fetos con alguno de los siguientes factores de riesgo:
- factores maternos: patología, cirugía uterina previa, etc.;
- factores fetales: aguas con meconio, retraso del crecimiento, etc.;
- anestesia peridural;
- uso de oxitocina;
- alteraciones de la FCF detectadas con la auscultación intermitente.
La monitorización continua se puede hacer a través de un registro cardiotocográfico externo o interno.
Hay que tener en cuenta que la monitorización continua dificulta la deambulación y la libertad de movimientos de la mujer durante el trabajo de parto y puede interferir en el proceso. Para mejorar este aspecto, en algunos hospitales se puede recurrir a una monitorización externa inalámbrica (la señal llega al monitor por radiofrecuencia).
Es una técnica que se lleva a cabo cuando el registro cardiotocográfico indica una pérdida de bienestar fetal. Sirve para verificar objetivamente la oxigenación del feto a partir de un análisis de su sangre. La muestra se toma a través de la vagina con una pequeña incisión en el cuero cabelludo fetal.
Los signos vitales maternos se evalúan periódicamente para conocer el estado físico y emocional de la mujer. Se recomienda medir la frecuencia cardíaca cada hora y la tensión arterial y la temperatura corporal cada cuatro. Si la mujer se encuentra bajo los efectos de la anestesia epidural, también debe vigilarse que la vejiga de la orina no esté llena, y recomendarle que orine si tiene ganas o vaciar su vejiga regularmente a través de una sonda vesical no permanente.
Para favorecer un óptimo bienestar materno hay que asegurar una ingesta y una hidratación correctas, un entorno físico agradable, con una temperatura adecuada, y un ambiente de intimidad y privacidad en el que la mujer pueda sentirse segura y acompañada por las personas que desee.
La observación y el seguimiento de la mujer son herramientas importantes para valorar el progreso del parto: los cambios de postura, la capacidad para concentrarse en sí misma o los sonidos que emite son señales indirectos de la progresión del parto.
El método más utilizado para evaluar la progresión del trabajo de parto es el tacto vaginal. Es una exploración que consiste en introducir, enguantados, los dedos índice y corazón en la vagina hasta el cuello del útero, con el fin de valorar las características de la cabeza fetal (posición en relación con la pelvis materna, grado de descenso y de rotación) y del cuello uterino (posición, consistencia, longitud y dilatación).
Se recomienda limitar al máximo el número de tactos, puesto que son dolorosos y conllevan un riesgo de infección, sobre todo en mujeres que han roto la bolsa de las aguas antes de empezar las contracciones.
Durante el parto, la descoordinación entre los tres elementos implicados, el feto, el canal y el motor del parto, puede dar lugar a las distocias; es decir que si el feto no encaja en la pelvis, si la pelvis no se abre lo suficiente para el paso del feto o si las contracciones no son efectivas, el parto no evoluciona. Alrededor del 80 % de los partos transcurren sin ninguna complicación, pero pueden aparecer en cualquiera de las fases.
1. Complicaciones justo antes del parto y en la fase de pródromos, 2. Complicaciones durante la dilatación, 3. Complicaciones durante la fase de expulsión, 4. Complicaciones durante la fase de alumbramiento (parto de la placenta) y el puerperio inmediato (las 24 horas posteriores al parto), 5. Complicaciones durante el puerperio precoz (hasta 10 días después del parto) y el puerperio tardío (hasta 45 días después del parto).
1. Complicaciones justo antes del parto y en la fase de pródromos:
- Metrorragia. Es el sangrado por la vagina. El cuello uterino puede sangrar levemente durante la dilatación por la rotura de vasos pequeños, pero una pérdida continua con sangre roja y similar a la de una menstruación puede ser una señal de desprendimiento de placenta (si va acompañada de dolor) o de placenta previa (si no va acompañada de dolor).
- Dolor abdominal severo. Habitualmente se trata de una contracción en que el útero no se relaja; la contracción persiste y no cede si no se aplican métodos farmacológicos. Puede estar causada por un desprendimiento de placenta o por una ruptura uterina, entre otros motivos.
- Ausencia de movimientos fetales durante un día entero.
- Cefalea intensa. Puede estar relacionada con una subida de la tensión arterial.
- Alteraciones visuales. Consisten en visión borrosa, visión doble o intolerancia a la luz; también están relacionadas con una subida de la tensión arterial.
- Gestación cronológicamente prolongada (GCP). El parto se produce entre la semana 37 y la 42 del embarazo. Más allá de la semana 42 puede haber complicaciones relacionadas con la competencia de la placenta y se aconseja provocarlo.
- Rotura prematura de membranas. Romper la bolsa de las aguas es una de las maneras de iniciar el parto. Generalmente, el parto tiene lugar a las 24 horas de la rotura de la bolsa; en caso contrario, debe provocarse, puesto que aumenta el riesgo de infección materna y fetal. Hay que evitar los tactos vaginales en mujeres que rompen la bolsa de las aguas y no tienen contracciones, ya que esta exploración multiplica el riesgo de infección.
- Presentación o prolapso del cordón. Cuando se rompe la bolsa de las aguas y el feto todavía no está encajado en la pelvis, puede producirse un prolapso del cordón; es decir que el cordón umbilical sale antes que el feto y, cuando éste se encaja, el cordón queda estrangulado y se interrumpe la circulación sanguínea entre el feto y la placenta. Si no se realiza una cesárea urgente, el feto puede morir o sufrir secuelas graves.
2. Complicaciones durante la dilatación
- Parto estacionado. Se da cuando el parto no evoluciona, aunque haya contracciones.
- Pérdida del bienestar fetal (PBF). Se da cuando el feto no recibe suficiente oxígeno durante las contracciones. Generalmente, la PBF se diagnostica al detectarse, a través de la auscultación del feto, una bajada de la frecuencia cardíaca fetal (bradicardia fetal). Aun así, la bradicardia fetal es sólo un signo indirecto de la PBF, de modo que hay que confirmarla con otros métodos.
- Metrorragia.
- Dolor abdominal severo.
3. Complicaciones durante la fase de expulsión
- Pérdida de bienestar fetal. En la fase de expulsión, la cabeza sufre una presión que, durante la contracción, puede provocar una bajada de la frecuencia cardíaca del feto, pero que vuelve a la normalidad cuando la contracción se acaba. Esta situación no se considera un signo patológico, pero si la bradicardia fetal se mantiene, puede haber pérdida de bienestar fetal, y en tal caso hay que finalizar el parto lo más pronto posible.
- Parto estacionado. En esta fase del parto ya se ha completado la dilatación y el feto va encajándose en la pelvis materna. Si no lo hace, puede ser debido a una desproporción pelvifetal (DPF): el feto es demasiado grande para la pelvis y no puede pasar. Pueden darse otras situaciones, como que el feto encaje en la pelvis de manera que le sea difícil realizar las maniobras de adaptación propias de esta fase (rotación y descenso); en tal caso, en función del lugar de la pelvis en el que se sitúe la cabeza, o bien habrá que finalizar el parto mediante una cesárea o será necesario utilizar instrumental. Para diagnosticar un parto estacionado en esta fase, hay que esperar un tiempo determinado por las circunstancias individuales de cada mujer y de cada parto. Así, se considera normal que la fase de expulsión sea más larga si se trata del primer parto o si se utiliza anestesia peridural; en cambio, si existe una pérdida de bienestar fetal, habrá que intervenir para acelerar este periodo.
- Distocia de hombros. Se refiere a un tipo de desproporción entre el feto y la pelvis materna que se diagnostica una vez ha salido la cabeza. En el parto normal, el feto encaja la cabeza en la pelvis y ejerce una rotación hasta que se sitúa mirando hacia la espalda de la madre y sale; cuando la cabeza ha salido, vuelve a rotar con los hombros, que se colocan dentro de la pelvis. En la distocia de hombros, la cabeza no rota o lo hace con dificultad, de modo que queda empotrada en el periné, ya que los hombros son demasiados grandes para la pelvis y no encajan espontáneamente. Para resolver este problema, puede recurrirse a varias maniobras, como por ejemplo que la madre se ponga en cuclillas (con las piernas encogidas hasta que las nalgas toquen los talones) o a gatas.
- Desgarros. Durante la fase de expulsión, la vagina, la vulva y el periné sufren una elongación en todas las fibras (piel, mucosa y músculo) que puede provocar desgarros. Los desgarros de primer y segundo grado, que afectan piel y mucosa, se corrigen fácilmente con una sutura simple, pero los de tercer y cuarto grado, que afectan piel, mucosa, músculo, esfínter anal y mucosa rectal, suelen presentar complicaciones en el puerperio precoz, como, por ejemplo, dolor agudo y estreñimiento y, a largo plazo, incontinencia urinaria y fecal y dolor coital.
También pueden producirse desgarros en el cuello uterino (cérvix) causados, generalmente, por un parto muy rápido o por la manipulación del cuello uterino durante el trabajo de parto (dilatación manual). Estos desgarros también deben ser revisados y suturados.
4. Complicaciones durante la fase de alumbramiento (parto de la placenta) y el puerperio inmediato (las 24 horas posteriores al parto)
- Retención de placenta o de restos placentarios. La placenta se desprende del útero después de la salida del bebé. Generalmente, el alumbramiento se produce durante la hora siguiente al nacimiento; de lo contrario, habrá que realizar maniobras para favorecer su desprendimiento, como por ejemplo ejercer una tracción sobre el cordón umbilical mientras se presiona el abdomen materno, o inyectar oxitocina en la vena umbilical. Si ninguna de estas maniobras es efectiva, deberá extraerse la placenta manualmente, introduciendo la mano en el útero y limpiándolo con una gasa; para llevar a cabo esta operación, deberá anestesiarse a la mujer y administrarle antibióticos.
- Atonía uterina. Después del alumbramiento, el útero se contrae fuertemente y se forma el llamado globo de seguridad; gracias a este mecanismo fisiológico, el útero deja de sangrar. Cuando no se forma el globo de seguridad, se produce la atonía uterina y la mujer sufre una hemorragia; en tales casos, hay que vaciar la vejiga de la orina con una sonda vesical, practicar un masaje uterino sobre el abdomen materno o bien administrar fármacos para favorecer la contracción del útero. Si la hemorragia no se corta y el útero no se contrae, deberán tomarse medidas quirúrgicas, como por ejemplo colocar un balón intrauterino para ejercer compresión sobre el lecho placentario, ligar algunos de los vasos que irrigan el útero o, en última instancia, practicar una histerectomía (extirpación del útero).
- Hemorragia postparto. Puede estar provocada por una atonía uterina o por el sangrado de los vasos del cuello uterino o de la vagina debido al traumatismo del parto.
- Inversión uterina. Se trata de una complicación poco frecuente y, generalmente, provocada por una tracción del cordón umbilical antes de que se desprenda la placenta que provoca una invaginación del fondo del úter. Hay que devolver el útero a su lugar lo antes posible, siempre bajo anestesia, y, de no ser posible esta operación, deberá practicarse una histerectomía (extirpación del útero).
- Hematoma perineal. Los traumatismos perineales como los desgarros o la episiotomía (corte en el periné para acelerar la salida del bebé) pueden complicarse por el sangrado de los vasos internos, que generan un hematoma una vez saturado el desgarro o la episiotomía.
5. Complicaciones durante el puerperio precoz (hasta 10 días después del parto) y el puerperio tardío (hasta 45 días después del parto)
- Hemorragia. Puede estar provocada por una atonía uterina o por el sangrado de los vasos del cuello uterino, de la vagina o de la vulva.
- Infección de orina. Los cambios fisiológicos del embarazo y las sondas vesicales (vaciado de la vejiga de la orina mediante una sonda) de repetición durante el parto, sobre todo en mujeres que han tenido un alumbramiento largo y con anestesia peridural, pueden favorecer las infecciones de orina durante el postparto. El dolor al orinar, el aumento de la frecuencia de las micciones y la sensación de no vaciado de la vejiga son síntomas indirectos de una infección de orina; será necesario un cultivo para confirmar el diagnóstico e indicar un tratamiento antibiótico.
- Tromboembolismo. Durante el embarazo y el puerperio hay cambios fisiológicos que pueden favorecer la aparición de trombosis, sobre todo en mujeres obesas o a las que se ha practicado una cesárea. El dolor, el enrojecimiento y la tumefacción de un vaso en las piernas o el aumento de la temperatura corporal pueden ser un signo de la aparición de trombos. Para prevenir este problema la mujer debe moverse y deambular y debe evitar la compresión de las piernas durante el parto.
- Infección puerperal. El aumento de la temperatura corporal por encima de 38 ºC durante 48 horas a lo largo de los primeros 15 días del puerperio puede ser un síntoma de una infección puerperal. Generalmente, la infección, causada por un microorganismo, se sitúa en el trato genital y puede extenderse a otros sistemas como el aparato urinario, las mamas o el aparato respiratorio. La fiebre va acompañada de un aumento de la frecuencia cardíaca, de malestar, de cansancio, de útero blando y doloroso y de loquios fétidos (pérdidas vaginales con mal olor).
- Loquios fétidos. Las pérdidas hemáticas que se inician después del alumbramiento se denominan loquios y van cambiando de aspecto a medida que avanza el puerperio: primero son abundosas y rojas y, después, escasas y claras. Los loquios fétidos pueden indicar o bien una infección puerperal o bien la presencia de material dentro de la vagina, como, por ejemplo, gasas utilizadas durante el parto.
- Mastitis. Es la inflamación del tejido mamario. Acostumbra a darse en un solo pecho y puede estar causada por la aparición de grietas en el pezón, que son la puerta de entrada a los microorganismos (mastitis infecciosa) o que provocan la estasis de leche (mastitis no infecciosa). Generalmente, el dolor, el enrojecimiento y la induración de todo el pecho o de una zona se presentan con fiebre, que puede llegar a 40 ºC. Para tratar la mastitis, el bebé debe vaciar el pecho de la madre; hay que observarlo cuando se agarra al pecho para ver si lo vacía bastante. De no ser así, deberá realizarse un vaciado manual o con un sacaleches. En función del tipo de mastitis, deberá llevarse a cabo un tratamiento antibiótico. La forma más extrema de mastitis es el absceso mamario, que es muy doloroso y requiere tratamiento quirúrgico.
- Depresión postparto. El parto conlleva un reajuste físico y emocional que se vive durante el puerperio. Generalmente, durante los primeros días se tiende a la tristeza, que se supera a medida que la mujer adquiere habilidades de cuidado del bebé y lo va conociendo. La tristeza postparto puede convertirse en una depresión si la madre no es capaz de adaptarse a la nueva situación. Los trastornos del sueño, la pérdida del hambre y de ilusión, la sensación de pérdida de control y la incapacidad para concentrarse son algunos de los síntomas de la depresión postparto. En cualquier caso, es necesario que la puérpera cuente con el apoyo emocional de la pareja, de la familia, de los amigos y de los profesionales.
- Síndrome de estrés postraumático después del parto. Es un trastorno de ansiedad que aparece en mujeres que se han sentido indefensas o han sufrido miedo u horror por su integridad física y la de su bebé durante el parto o postparto. El parto es un momento de gran vulnerabilidad para la mujer: las experiencias que se relacionan con él y las primeras horas del postparto quedan grabadas en la memoria consciente, tanto si son buenas como si son traumáticas. Algunos de los factores que desencadenan este síndrome son el alto grado de intervencionismo obstétrico (intervenciones para acelerar y precipitar el parto) y la percepción de cuidados inadecuados. Intervenciones como una cesárea urgente o el parto vaginal instrumental aumentan el riesgo de sufrir estrés postraumático.
Las intervenciones obstétricas son aquéllas que se utilizan para abreviar o iniciar el trabajo de parto, para controlar el bienestar materno y fetal, etc., como el uso de fármacos como la oxitocina, la monitorización fetal o el uso de instrumental para acortar la fase de expulsión.
1. Inducción farmacológica, 2. Estimulación oxitócica, 3. Inducción y estimulación no farmacológica, 4. Amnioscopia, 5. Amniorrexis artificial o amniotomía, 6. Maniobra de Kristeller, 7. Episiotomía, 8. Instrumentación obstétrica, 9. La cesárea, 10. Otras intervenciones.
La inducción del parto es la administración de fármacos y el uso de maniobras obstétricas para iniciar el trabajo de parto.
La inducción está indicada en caso de:
- patología materna: problemas de salud maternos, como, por ejemplo, una cardiopatía;
- patología fetal: problemas de salud fetal, como retraso en el crecimiento;
- no inicio del parto 24 horas después de la rotura de membranas (romper aguas);
- gestación cronológicamente prolongada: gestación de más de 42 semanas.
Los fármacos que se usan en una inducción dependen de las condiciones del cérvix de la mujer (grado de ablandamiento, acortamiento y dilatación) y del grado de encaje de la cabeza fetal. La inducción acostumbra a iniciarse con prostaglandinas en forma de gel, de comprimidos o de tiras impregnadas y se suele finalizar con oxitocina (la hormona más importante de la función reproductiva).
Para inducir el parto también se emplean otras maniobras obstétricas:
- Amniorrexis artificial. Es la rotura de membranas o bolsa de las aguas para estimular las contracciones.
- Maniobra de Hamilton. Mediante un tacto vaginal, se colocan los dedos entre la bolsa de las aguas y el cuello uterino para provocar contracciones. Esta maniobra es dolorosa, ineficaz y puede provocar la rotura prematura de la bolsa de las aguas. Esta maniobra debe reservarse para aquellas mujeres que necesiten finalizar la gestación a partir de las 41 semanas como alternativa o coadyuvante a los métodos farmacológicos de inducción. Nunca debería hacerse de forma rutinaria. Debe saberse que la maniobra de Hamilton puede ser dolorosa y puede provocar un sangrado del cérvix i que no es efectiva con el cérvix poco favorable.
- Dilatación manual. Consiste en forzar la apertura del cuello uterino mediante un tacto vaginal. Esta maniobra tiene los mismos inconvenientes que la de Hamilton y, además, provoca un edema (inflamación) del cuello uterino, que favorece los desgarros cervicales.
La estimulación del parto consiste en administrar oxitocina a la gestante, generalmente por vía endovenosa, con el objetivo de provocar contracciones o de aumentar su intensidad y su frecuencia para acelerar el trabajo de parto, en caso de que se encuentre en una fase latente.
Tradicionalmente se han usado métodos de inducción no farmacológicos.
- Las relaciones sexuales. Hacen que la mujer segregue oxitocina y el hombre, prostaglandinas seminales, que pueden ayudar a ablandar el cérvix uterino y a iniciar el parto.
- El chocolate caliente. Tiene un efecto ligeramente laxante, como el aceite de ricino, pero más intenso. Ambos se han utilizado, tradicionalmente, para favorecer el inicio del trabajo de parto.
- Las terapias complementarias. Ofrecen alternativas para ayudar a iniciar el parto, como, por ejemplo, la estimulación de los pezones, que provoca la secreción de oxitocina, la acupuntura, el shiatsu, etc.
Es una técnica que se utiliza para ver el color de las aguas, cuando todavía no se han roto las membranas, a través de un aparato llamado amnioscopio y una lámpara. Es un procedimiento obsoleto.
Es la ruptura de la bolsa amniótica mediante un objeto parecido a una aguja de gancho llamado amniótomo. La amniorrexis artificial suele practicarse de forma rutinaria para acelerar el trabajo de parto, que se abrevia de 60 a 120 minutos en un parto de 6 a 12 horas. La OMS desaconseja el uso rutinario de la amniotomía, puesto que puede conllevar complicaciones, como el prolapso de cordón, y efectos en el feto, como la pérdida de bienestar fetal. La amniotomía está indicada en la inducción del parto, en el parto estacionado y cuando se sospecha que hay pérdida de bienestar fetal después de valorar el color y la cantidad de las aguas.
Consiste en presionar el abdomen materno durante una contracción para acelerar la salida del feto. Es una maniobra desaconsejada por el riesgo de complicaciones como desprendimiento de placenta, desgarros del cérvix uterino, desgarros perineales, etc.
Es una incisión que se practica en la vagina para ampliar su espacio y, de este modo, acelerar la salida fetal. Afecta la piel, el músculo y la mucosa vaginal y requiere sutura después de la salida del feto y de la placenta.
La episiotomía se lleva a cabo con unas tijeras durante la fase de expulsión, en el momento en que se da la presentación cefálica de corona, es decir, cuando la cabeza fetal sale y presiona el periné. Generalmente, se realiza bajo anestesia regional o local. La OMS cuestiona su uso indiscriminado y aconseja una práctica restringida, teniendo en cuenta cada caso individualmente.
La episiotomía está indicada en los siguientes casos:
- Distancia pequeña entre vagina y ano. Entre el ano y la vagina hay una distancia mediana de 3,9 cm; si la distancia es menor de 2,5 cm, el riesgo de lesión perineal aumenta 10 veces.
- Musculatura perineal rígida. Se trata de la carencia de elasticidad del periné.
- Cicatrices de mutilación de genitales femeninos o desgarros de tercer y cuarto grado en partos anteriores. Dificultan la distensión de la musculatura.
- Pérdida del bienestar fetal. Requiere abreviar el periodo expulsivo para que el feto nazca lo antes posible.
- Parto complicado. Requiere el uso de instrumentos como fórceps o espátulas.
El masaje perineal prenatal durante las últimas semanas de gestación es efectivo para prevenir el trauma perineal y las episiotomías, sobre todo en mujeres que esperan el primer hijo o a las que se ha practicado una episiotomía en un parto anterior.
Se trata del uso del fórceps, de las espátulas de Thierry o del vacuoextractor o ventosa obstétrica para acortar el trabajo de parto y acelerar el nacimiento. La instrumentación puede ser necesaria en las situaciones siguientes:
Indicaciones maternas
- Agotamiento materno. Los partos largos pueden llegar a agotar a la madre hasta el punto de dificultar la fase de expulsión, en la que la gestante debe empujar firme y sostenidamente para ayudar a nacer al bebé. En esta situación también puede agotarse el músculo uterino, lo que, en partos muy largos, disminuye la efectividad de las contracciones.
- Analgesia excesiva. Si la anestesia peridural se ha administrado en dosis excesivas o la mujer es muy sensible a este tipo de fármacos, la gestante puede llegar a la fase de expulsión sin ninguna sensación. Si la mujer no siente la presión de la contracción y de la cabeza fetal, ni el pujo, difícilmente podrá parir sin ayuda.
- Expulsión prolongada. Se da en los casos en los que se para la evolución de la salida fetal. La duración del periodo expulsivo depende de si se usa anestesia peridural o de si se trata el primer parto. Generalmente, los partos con anestesia peridural de un primer hijo suelen tener una fase de expulsión que puede llegar a las cuatro horas; en cambio, con el segundo hijo y sin anestesia peridural, el tiempo considerado normal, desde la dilatación completa hasta la salida del feto, es de una hora.
- Enfermedad materna. Algunas enfermedades, como, por ejemplo, una cardiopatía, una infección materna, etc., precisan abreviar el periodo expulsivo.
Indicaciones fetales
- Pérdida de bienestar fetal. Insta acelerar el nacimiento.
- Distocia de rotación. El feto no se coloca de forma adecuada en la pelvis materna.
La instrumentación obstétrica puede llevarse a cabo con los instrumentos que se describen a continuación:
- Fórceps
El fórceps son unas tenazas metálicas, fenestradas, formadas por dos ramas que se articulan entre sí. Estas ramas se introducen separadas en la vagina y se colocan una a cada lado de la cabeza del feto; después, se articulan y se hace rotar la cabeza fetal, sobre la que se ejerce una tracción hasta que sale. Es un instrumento contraindicado en prematuros, por la presión que se ejerce sobre la cabeza. Para practicar esta técnica, hay que aplicar anestesia, la bolsa de las aguas debe estar rota, la dilatación tiene que ser total y la cabeza debe estar colocada en el estrecho inferior de la pelvis.
Complicaciones:- lesiones en los tejidos maternos: cérvix, vagina y músculo;
- marcas o pequeñas heridas temporales en la cabeza fetal;
- lesiones o fracturas craneofaciales en el feto.
Font: Lucia Alcaraz i Julia Cid
- Espátulas de Thierry
Las espátulas de Thierry o espátulas son dos cucharas metálicas que actúan como calzador o tobogán para la cabeza fetal. A diferencia del fórceps, estas cucharas no se articulan ni presionan, sino que amplían el espacio vaginal para ayudar al feto a descender y a salir. Los criterios de aplicación y las complicaciones son similares a las del uso del fórceps, a pesar de que se les atribuyen más riesgos de lesiones en los tejidos maternos.
Font: Lucia Alcaraz i Julia Cid
- Vacuoextractor o ventosa
Se trata de un pequeño cuenco o campana que se coloca encima de la cabeza fetal, a la que se aplica una presión negativa hasta que se consigue el vacío. El vacío hace que la campana quede adherida a la cabeza del feto y que se pueda ejercer una tracción, de manera intermitente y sincronizada con la contracción uterina. Para conseguir el vacío progresivo, se necesitan unos 10 ó 20 minutos, por lo que este instrumento no se emplea en caso de sufrimiento fetal agudo, en el es necesaria una extracción rápida. La ventosa puede aplicarse sin anestesia.
El vacuoextractor está indicado en situaciones similares a las que se aplica el fórceps y las espátulas, pero con la limitación del tiempo; por lo tanto, no se recomienda en situaciones de urgencia. Tampoco puede utilizarse en prematuros, por la presión negativa que ejerce sobre la cabeza, puesto que aumenta el riesgo de hemorragia intracraneal en el bebé.
La ventosa conlleva menos complicaciones maternas que el fórceps o las espátulas. Las complicaciones fetales pueden ser: lesiones en la zona en la que se ha adherido el cuenco, cefalohematoma (acumulación de sangre bajo el cuero cabelludo que se reabsorbe espontáneamente en unos días) y hemorragia intracraneal.
La cesárea es una intervención quirúrgica cuyo objetivo es el nacimiento del feto y la extracción de las membranas y la placenta por vía abdominal. El abordaje del feto se lleva a cabo a través de una incisión transversa suprapúbica, llamada incisión de Pfannenstiel, que suele dar un buen resultado estético. La piel se puede suturar con grapas o con hilo de nilón, que deben retirarse entre los siete y diez días postintervención; las suturas internas se reabsorben con el tiempo.
La intervención dura, aproximadamente, entre 30 y 60 minutos y habitualmente se lleva a cabo con anestesia regional (epidural o raquídea), con la ventaja de que la madre está completamente consciente y puede ver al recién nacido inmediatamente. Raramente se requiere la anestesia general.
Hay diferentes tipos de cesárea.
- Cesárea electiva o programada. A veces, por factores maternos o fetales, el parto vaginal no está indicado y, por lo tanto, se cita a la mujer para practicarle una cesárea, por ejemplo, en casos de placenta previa oclusiva, dos o más cirugías uterinas anteriores, presentación transversa (el feto se coloca transverso al útero materno, lo que imposibilita el parto vaginal), etc. Una cesárea programada puede convertirse en urgente si el trabajo de parto se inicia antes de la fecha programada para la intervención.
- Cesárea no urgente de realización inmediata. Se practica cuando surgen riesgos maternos o fetales que, si persisten, pueden poner en peligro la vida de la madre o del bebé. La cesárea deberá realizarse en un plazo razonablemente breve. Está indicada en casos de parto estacionado (cuando los trabajos de parto no progresan), cuando es imposible finalizar el parto por vía vaginal o cuando se agrava una patología materna previa.
- Cesárea urgente. Se practica cuando aparece un problema de salud grave para el feto o para la madre; un ejemplo clásico es el prolapso de cordón. También está indicada en casos de desprendimiento de la placenta durante el embarazo o durante el trabajo de parto, hemorragia, ruptura uterina o dehiscencia de una cicatriz uterina anterior, sufrimiento fetal, etc.
Complicaciones
Los adelantos médicos han hecho las cesáreas cada vez más seguras, pero los índices de morbimortalidad maternofetal por cesárea todavía son importantes si se comparan con los del parto vaginal, por lo que sólo deberían practicarse las cesáreas estrictamente necesarias y siempre que los beneficios superen los riesgos.- Complicaciones maternas
- Hemorragias durante la intervención o en el postparto.
- Complicaciones relacionadas con la anestesia.
- Formación de trombos en las extremidades inferiores, debido a la inmovilización prolongada y a los cambios fisiológicos del parto y postparto.
- Embolismo pulmonar: obstrucción repentina de una arteria pulmonar por un émbolo (coágulo, líquido amniótico, etc.) que puede comprometer la función respiratoria.
- Parálisis intestinal: alteración transitoria de la propulsión intestinal, que cede espontáneamente entre las 24 y 72 horas.
- Infecciones.
- Dehiscencia de la cicatriz: separación de los bordes de la cicatriz.
- Emociones negativas, depresión postparto o síndrome de estrés postraumático (más frecuente en las cesáreas no programadas).
- Complicaciones fetales
- Problemas respiratorios. Los bebés nacidos por cesárea tienen más riesgo de sufrir problemas respiratorios durante el postparto inmediato, puesto que pasar por el canal del parto ayuda a expulsar el líquido pulmonar.
- Hipertensión pulmonar persistente. Los bebés nacidos por cesárea electiva tienen más riesgo de sufrir una hipertensión pulmonar persistente (cianosis, angustia respiratoria, soplo cardíaco), causada por la persistencia de la circulación fetal, que debería cambiar, después del nacimiento, para adaptarse se a la vida extrauterina.
- Complicaciones derivadas de la separación madre-hijo. Los bebés nacidos por cesárea tienen más probabilidades de desarrollar problemas con la lactancia, más dificultades para elaborar el vínculo con la madre, etc.
- Complicaciones maternas
Además de las obstétricas, existen una serie de intervenciones generales que se llevan a cabo en las salas de partos.
- Colocación de una vía endovenosa. En la mayoría de centros hospitalarios se coloca una vía endovenosa a la mujer, a pesar de que la mayoría de guías de parto normal desaconsejan su uso sistemático.
- Sonda vesical. Se recomienda la sonda ocasional no permanente de la vejiga de la orina a mujeres sometidas a anestesia peridural, puesto que la vejiga llena puede ser un obstáculo para la salida del bebé. La sonda vesical permanente está indicada para mujeres a las que se debe practicar una cesárea.
- Enema. Tradicionalmente, se administraba un enema a todas las mujeres que ingresaban en una sala de partos con el objetivo de limpiar el recto para reducir el riesgo de infección. Esta práctica es completamente obsoleta, dolorosa e incómoda para la mujer, no garantiza que el recto se encuentre libre de heces en el momento del nacimiento, ni reduce el riesgo de infección perineal. Generalmente, la mujer evacua varias veces durante la fase de pródromos y de dilatación de manera espontánea. La administración del enema debe limitarse a aquellas mujeres que lo soliciten de forma expresa o a las que presenten la ampolla rectal llena y no puedan evacuar espontáneamente.
- Rasurado. El rasurado de la zona púbica y genital también ha sido una práctica generalizada en las salas de partos. El objetivo del rasurado era limpiar de pelo la zona genital para aumentar la asepsia del parto y facilitar el trabajo al asistente que tenía que suturar el desgarro o la episiotomía. Igual que la administración de enemas, es una práctica obsoleta, e incómoda y dolorosa para la mujer. Debería evitarse, por lo tanto, el rasurado y sustituirlo por un corte apurado del pelo, limitado a la zona que deba suturarse. En caso de cesárea, se recomienda rasurar únicamente la parte más alta del pelo púbico y justo antes de la intervención.
- Ayuno. Desde que en el año 1946 se describió el síndrome de Mendelson (que es el paso de contenido gástrico a los pulmones), se recomendó el ayuno antes del parto. A pesar de eso, hay que tener en cuenta que este síndrome sólo se da cuando la persona se encuentra bajo anestesia general o cuando está inconsciente. A partir de 1970, la anestesia regional ha desplazado la general en todos los campos de la cirugía, particularmente, en el campo de la obstetricia; por lo tanto, el riesgo de desarrollar este síndrome ha disminuido.
Así pues, el ayuno durante el parto es una práctica en desuso, que puede conllevar complicaciones:- No garantiza que el estómago esté vacío (las digestiones de las gestantes son más lentas).
- Aumenta la acidez del contenido gástrico puesto que incrementa la producción de ácido clorhídrico; la gravedad del síndrome de Mendelson está relacionada con el volumen del contenido aspirado y con la acidez.
- Puede provocar deshidratación.
- Puede producir hipoglucemia (bajada de glucosa en la sangre) y provocar cetosis (desequilibrio del metabolismo que indica que se están consumiendo las reservas almacenadas en el cuerpo en forma de grasas); estas situaciones conllevan:
- náuseas y vómitos,
- dolor de cabeza,
- sudores, alteraciones visuales y pérdida de conocimiento,
- agotamiento materno;
- retraso del trabajo de parto, por la disminución de la frecuencia y la fuerza de las contracciones, y aumento del riesgo de complicaciones (que pueden comportar un parto instrumental);
- compromiso en la aportación de energía al feto y pérdida de bienestar fetal y neonatal.
La mujer que no presenta factores de riesgo necesita ingerir alimentos durante el trabajo de parto y se la debe animar a comer, tanto si quiere anestesia epidural como si no quiere.
El trabajo de parto puede iniciarse de forma sutil y progresiva o precipitarse en pocas horas. El primer parto de una mujer suele comenzar progresivamente, pero, en general, el segundo y los posteriores pueden ser mucho más rápidos, tanto en la forma de empezar (sin fase de pródromos) como en el tiempo de dilatación y nacimiento. Por otro lado, los síntomas de inicio del trabajo de parto son variables y pueden confundirse con molestias digestivas o lumbares propias del embarazo, con lo que la mujer puede que no llegue a tiempo al hospital o al lugar donde tenía planificado dar a luz. Tanto si el parto se produce accidentalmente en casa como si se da en otro lugar, deben tenerse en cuenta algunas recomendaciones generales:
- Si la mujer nota que el nacimiento del bebé es inminente, es mejor que se quede donde esté.
- Si está sola, debe intentar avisar a alguien (la pareja, un vecino o una vecina, un amigo o una amiga, los servicios de emergencias, etc.).
- La gestante debe estar atenta a las necesidades corporales y dejarse llevar por lo que el cuerpo le pida: los movimientos, la respiración, etc.; escuchar el cuerpo y concentrarse en las sensaciones ayuda a combatir el miedo y la tensión del momento.
- Si el nacimiento se ha producido, debe agarrarse al bebé, colocarlo sobre el abdomen materno, piel con piel, y secarlo: esta estimulación y la voz materna suelen ser suficientes para que el recién nacido empiece a respirar. Hay que recordar que hasta que no se inicia la respiración pulmonar, el neonato respira a través del cordón umbilical; el bebé pasará de una respiración a otra suavemente y, poco a poco, el color de la piel pasará de azulado a rosado.
- Debe abrigarse a la madre y al recién nacido.
- No hay que realizar ninguna maniobra con el cordón, ni cortarlo ni tocarlo: debe esperarse la ambulancia. El cordón umbilical se colapsa espontáneamente.
- Si la mujer tiene más ganas de empujar, es posible que salga la placenta. En este caso tampoco debe intervenirse: sólo hay que envolver al bebé y la placenta, sin separarlos, y dejarlos siempre sobre la madre.
- La persona acompañante debe estar atenta a las necesidades de la mujer: tiene que ayudar a acomodarla, avisar a la ambulancia y, sobre todo, mantener la calma.
- Si el parto se produce en un coche o en la ambulancia, la madre y el bebé deben abrigarse bien con ropa limpia. Si esto no es factible, hay que colocar al recién nacido bajo la ropa de la madre y procurar acomodar a la mujer en el lugar más limpio posible.
Cada vez hay más mujeres que afrontan el embarazo y el parto en solitario, ya sea como consecuencia de una elección personal o por circunstancias ajenas a su voluntad. En cualquier caso, es importante contar con el apoyo de algún familiar o amigo durante el parto y el postparto, que ayude a la mujer en estos momentos: el acompañamiento de alguna persona de confianza favorece el trabajo de parto, y esto es especialmente relevante para las mujeres que asumen la maternidad en solitario. Debe tenerse en cuenta también que las emociones de la gestante en el momento del parto juegan un papel importante: pueden favorecerlo o bloquearlo. Tanto en España como en Europa, se observa un número creciente de mujeres que acceden a la maternidad a través de técnicas de reproducción asistida. En general, suelen ser independientes económicamente y con un nivel intelectual alto; han planificado el embarazo y han buscado apoyo y recursos para afrontar el parto y el postparto. Si la maternidad en solitario ha sido una opción escogida por la mujer, el parto se vive positivamente.
Si la mujer no ha elegido la maternidad en solitario, hay emociones que pueden interferir en el trabajo de parto: culpabilidad, abandono (si había pareja), autoestima baja, sensación de aislamiento y de estigmatización, etc. Además, también influyen los recursos económicos, la edad de la gestante (si es adolescente, por ejemplo), aspectos culturales y étnicos, etc. En este caso, por lo tanto, es especialmente relevante que las personas que acompañan a la mujer durante el parto y el postparto estén informadas y sensibilizadas.
Se considera muerte perinatal la que se da entre la semana 28 del embarazo y el séptimo día después del parto. Si la muerte fetal se diagnostica durante el embarazo, se recomienda ingresar en el hospital y provocar el parto con métodos farmacológicos, a pesar de que en el 80 % de los casos el parto se produce espontáneamente durante las dos o tres semanas siguientes. En estos casos no se recomienda la cesárea (a no ser que exista algún factor que la requiera), por el riesgo de complicaciones en el postparto y en embarazos posteriores. Si el parto se produce en el hospital, la gestante puede pedir la anestesia peridural.
Parir un feto muerto es una experiencia muy traumática que hay que afrontar con mucha delicadeza. La mujer empieza a vivir el luto durante el parto y pasa por diferentes fases, como la culpabilidad por la muerte de su hijo o su hija nonato. Ante esta circunstancia, debe poder expresar sus emociones libremente (tristeza, angustia, ira, etc.), tanto en la intimidad como acompañada de la persona que desee. Todos estos sentimientos intervendrán en el trabajo de parto, por lo que los profesionales que acompañan a la mujer y a la pareja han de prestarles especial atención.
Existen varios factores que pueden provocar la muerte perinatal: defectos congénitos (cardiopatía fetal), exposición de la gestante a gérmenes o a sustancias teratogénicas, prematuridad, enfermedades maternas, complicaciones neonatales relacionadas con el parto (asfixia, traumatismos o hemorragia cerebral), etc.
Cuando el bebé nace con alguna complicación grave, debe ingresar inmediatamente en la unidad de cuidados intensivos de neonatos y, generalmente, los padres no tienen ningún contacto con la criatura hasta unas horas después. Durante este periodo la madre está muy sensible, y su cansancio y su dolor se mezclan con la angustia, la tristeza y el miedo por la salud del bebé.
Durante las horas y los días siguientes, los padres deben asumir la enfermedad del hijo o de la hija, la hospitalización y, a veces, la muerte: en este momento se inicia el proceso de luto. Para ayudar a elaborar el luto del recién nacido es imprescindible contar con profesionales implicados y con experiencia en este tipo de situaciones, para que informen a los padres con sensibilidad y empatía. Además, deben tenerse en cuenta las siguientes recomendaciones:
- Hay que procurar momentos de intimidad con la pareja, para expresar emociones y comunicarse.
- Es necesario ver y tocar al bebé, para tomar conciencia del nacimiento y de la muerte.
- Es importante poner nombre al recién nacido.
- Deben recogerse y elaborar recuerdos del niño o la niña (fotos, huellas, la pulsera identificativa, etc.).
- Hay que implicar a los otros hijos en el luto.
- Tiene que buscarse ayuda psicológica.
- Es importante prepararse para encontrarse con el resto de la familia y los amigos.
- Deben adaptarse las actividades de la vida diaria a este proceso.
- Es importante tener en cuenta aspectos culturales y religiosos a la hora de vivir el luto.
Tradicionalmente, el luto perinatal no se ha tenido en cuenta en los protocolos hospitalarios y se ha tratado con desconocimiento. A raíz de estas carencias, han surgido iniciativas llevadas a cabo por personas que, después de haber sufrido esta experiencia, han creado grupos de apoyo, bloques y foros, en los que puede encontrarse información y compartir vivencias: Umanita y Petits amb llum son páginas web de apoyo para la muerte perinatal y neonatal.
Información general
El parto es el proceso fisiológico con el que acaba el embarazo y que culmina con el nacimiento del bebé o los bebés y la expulsión de la placenta o las placentas y las membranas ovulares.
El parto de una mujer y el nacimiento constituyen un proceso único, íntimo y extraordinario que siempre deja impronta, tanto en la mujer como en el recién nacido. En muchas culturas es un acontecimiento celebrado en el seno de la familia y en la comunidad, y en todas las sociedades está rodeado de mitos y de creencias propias.
Desde un punto de vista biológico, el parto de los mamíferos, en general, se considera una función vital en la que la hembra necesita intimidad y seguridad para tener a sus crías. En muchos países occidentales, ese aspecto ha quedado a menudo olvidado debido a la consideración del parto como una patología, sin tener en cuenta la fisiología del proceso y las necesidades de la mujer. A pesar de eso, en los últimos años ha surgido un movimiento de mujeres y de profesionales que, avalados por la evidencia científica, trabajan para recuperar el respeto a la fisiología del part. Según Michel Odent, médico francés que ha estudiado todos los aspectos que influyen en el embarazo, el parto y el bebé, parir es una expresión más de la sexualidad de la mujer que requiere el mismo tacto, respeto e intimidad que cualquier otro acto sexual o íntimo.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), en 1999, definió el parto normal como aquél que se inicia espontáneamente y que se mantiene en bajo riesgo hasta el trabajo de parto y, pues, hasta el nacimiento. En el parto normal, el bebé nace espontáneamente en posición cefálica –es decir, de cabeza– entre las semanas completas 37 y 42 de gestación. En este parto, después del nacimiento, la madre y el bebé se encuentran en buenas condiciones.
Los datos epidemiológicos en relación con el parto varían mucho de una parte del mundo a otra. El informe, publicado por la OMS, Estadísticas Sanitarias Mundiales 2009 evidencia, una vez más, las enormes desigualdades en materia de salud entre los diversos países del mundo. Además, la población mundial continúa creciendo con grandes diferencias regionales: la tasa de crecimiento en África es 10 veces superior a la de Europa; en África, el 43 % de la población es menor de 15 años, mientras que en Europa sólo lo es un 15 %.
Algunos de los índices utilizados para evaluar la salud reproductiva a nivel mundial son la tasa de fecundidad, la cobertura de los servicios de salud (en cuanto a la atención prenatal, los partos atendidos por personal cualificado y los nacimientos por cesárea), los programas de salud sexual y reproductiva, el nivel educativo de las mujeres, la tasa de mortalidad materna y neonatal, la mortalidad infantil antes de los cinco años, etc.
La fecundidad (número de hijos por mujer en edad fértil) ha disminuido en todo el mundo con grandes variaciones por regiones: en un extremo está África, con una media de 5 niños por mujer y, en el otro, Europa, con 1,6 niños por mujer.
Con respecto a la cobertura de los servicios de salud en relación con el embarazo y el parto, Afganistán es el país documentado con un porcentaje menor de visitas prenatales (16 %) y de partos atendidos por personal cualificado (14 %), frente a países como Argentina, con una cobertura del 99 % en cuanto a mujeres con atención prenatal y atendidas durante el parto por personal cualificado. Otro de los indicadores que también llama la atención es el número de enfermeras y de comadronas que atienden a la población: mundialmente, la media es de 28 por cada 10.000 habitantes, pero en África no llega a 11 por cada 10.000, mientras que en Europa es de 79 por cada 10.000.
Las tasas de cesáreas también son muy variables. Los países con un porcentaje más alto de cesáreas son Brasil, con un 41,3 %, y China, con un 40 %. Hay que recordar que la OMS, en sus recomendaciones de 2001 para la asistencia en el parto, considera normal una tasa de cesáreas entre el 5 % y el 15 %.
Con respecto a la mortalidad materna y neonatal por causas relacionadas con el parto, las cifras son muy bajas en países como Austria o Finlandia. Los países africanos tienen las tasas más altas de mortalidad materna del mundo. Según el informe mencionado antes, cada año mueren 536.000 mujeres por complicaciones durante el embarazo o el parto, el 99 % de ellas, en países en vías de desarrollo. La tasa mundial de mortalidad materna es de 400 defunciones por cada 100.000 nacidos vivos. En África, la tasa media es de 900 defunciones maternas por cada 100.000 nacidos vivos, cifra que no ha disminuido desde 1990.
El 37 % de la mortalidad mundial en niños menores de cinco años tiene lugar en el primer mes de vida y, de este porcentaje, la mayoría de las muertes acontece durante la primera semana después del nacimiento. Estas defunciones en el periodo neonatal están relacionadas directamente con la ausencia de políticas en materia de salud maternoinfantil y la mayoría ocurren en el continente africano.
La mejora de la salud materna y la disminución de la mortalidad neonatal son dos de los ocho objetivos del desarrollo del milenio de la Organización de las Naciones Unidas. La consecución de estos objetivos está relacionada directamente con las políticas de salud, concretamente, con la atención a la salud de la mujer embarazada y con la asistencia de los nacimientos por parte de personal sanitario calificado.
Las estadísticas en España, según el informe del Ministerio de Sanidad y Política Social Indicadores de salud 2009: evolución de los indicadores del estado de salud en España y su magnitud en el contexto de la Unión Europea, ofrecen los siguientes datos de interés:
- En relación con el parto y el nacimiento:
- Tasa bruta de natalidad: 11,38 nacimientos por cada 1.000 habitantes.
- Nacimientos domiciliarios: menos de un 1 %. Aun así, las estadísticas documentadas en cuanto a partos domiciliarios en España son muy variables, debido a que no hay un registro unificado que permita extraer datos fiables.
- Nacimientos en hospitales y a clínicas: un 99 %, de los cuales el 80 % se atiende en la red de hospitales públicos y el otro 20 %, en la privada.
- Rutinas de control injustificadas (monitorización fetal continuada sistemática, perfusión endovenosa de rutina, ayuno absoluto, etc.): 90 % de los partos.
- Posición para dar a luz: posición de litotomía o posición ginecológica en un 90 % de los partos. En esta posición, la mujer está tumbada o semisentada en la camilla, con las piernas abiertas y elevadas sobre unas perneras para dejar al descubierto el periné a la altura del asistente del parto.
- Episiotomía: 89 % (la OMS recomienda que no supere el 20 %).
- Parto instrumental (con fórceps y ventosa): 18 % (la OMS recomienda que no supere el 13 %).
- Cesáreas: entre el 20 % y el 30 %, con un porcentaje superior en partos atendidos en centros privados (la OMS recomienda que no supere el 15 %).
- En relación con la salud materna:
- Promedio de hijos por mujer: 1,258.
- Indicador coyuntural de fecundidad (promedio de hijos por mujer en edad fértil): 1,46 (datos provisionales del año 2008).
- Edad media de la maternidad: 30,83 (datos del año 2007).
- Nacimientos en mujeres menores de 20 años: 3 %.
- Nacimientos en mujeres de 35 años o más: 25,5 %.
- Mortalidad materna: 0,005 %, es decir, 5 mujeres por cada 100.000 niños nacidos vivos (datos del año 2000).
- En relación con la salud infantil:
- Esperanza de vida en el momento del nacimiento: 80,23 años.
- Porcentaje de niños alimentados total o parcialmente con leche materna: 78,65 % a las 6 semanas; 65,5 % a los 3 meses y 44,9 % a los 6 meses (datos de los años 2006-2007).
- Mortalidad perinatal: 0,45 %, es decir, 4,5 muertos por cada 1.000 nacidos vivos.
La clasificación de los partos se hace en función de diferentes factores: 1. Según las intervenciones médicas, 2. Según la duración del embarazo, 3. Según la finalización, 4. Según la causa del riesgo.
-
Normal . Es el proceso fisiológico único con el que la mujer acaba la gestación a término (entre las 37 y las 42 semanas de gestación) y que implica factores psicológicos y socioculturales. Se inicia espontáneamente, se desarrolla y acaba sin complicaciones, culmina con el nacimiento y no implica intervenciones más allá de un apoyo integral y respetuoso (Federación de Asociaciones de Matronas de España 2006).
- Medicalizado (intervenido). Es el que se produce por vía vaginal precedido de intervenciones como la rotura artificial de membranas (amniorrexis artificial o rotura de la bolsa de las aguas), la anestesia peridural, la episiotomía, la inducción (provocación) o la aceleración del parto mediante hormonas sintéticas como la oxitocina o las prostaglandinas.
- Parto a término. Es el que ocurre entre las 37 y las 42 semanas de gestación.
- Parto pretérmino. Es el que tiene lugar antes de la semana 37 de gestación.
- Parto postérmino. Es el que acontece más allá de la semana 42 de gestación
- Parto eutócico. Es el que se produce por vía vaginal y en el que el feto nace de cabeza y sin necesidad de recurrir a ningún instrumento extractor o a maniobras especiales. En la bibliografía, también se pueden encontrar conceptos relacionados con el parto eutócico, como son el parto en el agua, el parto sin dolor, el parto suave, el parto humanizado, el parto consciente o el parto natural, según las diferentes tendencias sociales y en la concepción de la salud.
- Parto distócico. Es el que requiere intervenciones e instrumentación especial para que el bebé nazca. A su vez, se puede clasificar en:
- parto quirúrgico, en el que el nacimiento se produce con una intervención quirúrgica llamada cesárea;
- parto instrumental, en el que el nacimiento se produce por vía vaginal mediante la utilización de instrumentos como el fórceps, las espátulas o la ventosa.
- Parto después de una cesárea. La gestante que ha sufrido una cesárea en un parto anterior puede parir vaginalmente. En este caso, hay que valorar el motivo de la cesárea previa y tener en cuenta que la utilización de fármacos estimuladores o inductores del parto tiene que hacerse con especial cuidado debido al riesgo de dehiscencia de la cicatriz uterina. En la mayoría de casos, después de una cesárea, los partos vaginales evolucionan más lentamente.
- Parto de nalgas o pelviano. Al final del embarazo, el feto puede estar colocado de nalgas, es decir, en vez de presentar la cabeza fetal en la posición de salida (en el estrecho superior de la pelvis materna) presenta las nalgas y/o las extremidades inferiores. Entre el 3 % y el 4 % de los embarazos llegan al final con presentación de nalgas. El manejo de estos casos es muy controvertido y depende de cada ginecólogo o ginecóloga, y de cada centro: acabar el embarazo con una cesárea programada es tan habitual como favorecer un parto vaginal. Esta diferencia de criterios se explica porque varios estudios –muchos de ellos, controvertidos– indican una mayor morbilidad materna y neonatal de mujeres y bebés en partos vaginales de fetos con presentación de nalgas. Por eso, en algunos hospitales existen protocolos que ofrecen a la mujer la posibilidad de dar la vuelta al feto por vía abdominal en la semana 35 o 36 de gestación –esta maniobra se denomina versión externa. En otros centros, se valora cada caso individualmente y se tienen en cuenta aspectos como si es el primer parto, el peso fetal estimado, la posición de la cabeza fetal (mediante una radiografía abdominal), etc.
La versión externa
Existen diferentes métodos para ayudar al feto a colocarse de cabeza. En el ámbito hospitalario, se acostumbra a recurrir a la medicación para relajar el útero y se manipula el feto a través del abdomen materno bajo control ecográfico. Esta maniobra tiene un 50 % de posibilidades de éxito y puede resultar dolorosa para la mujer.
Las parteras tradicionales sudamericanas practican versiones externas mediante el masaje y la relajación de la gestante. Una vez está totalmente relajada, le ponen las manos sobre el abdomen, determinan donde está el feto y cómo está colocado y le van girando poco a poco. Cuándo han conseguido darle la vuelta, envuelven el abdomen materno con un pañuelo grande y la mujer se pone en cuclillas (con las piernas encogidas hasta que las nalgas toquen los talones) para favorecer el encaje de la cabeza en la pelvis.
Para favorecer que el feto se ponga de cabeza también se utilizan terapias complementarias como la moxibustión, el shiatsu y la acupuntura
Las posiciones con elevación de la pelvis, junto con la comunicación activa de la gestante con el futuro bebé (pensamientos y sentimientos dirigidos al bebé, comunicación mediante el tacto sobre el abdomen materno, etc.), también favorecen la presentación por la cabeza. -
Parto de gemelos. La vía del parto en los embarazos de gemelos depende de la estática fetal (es decir, de la colocación de los fetos), la edad gestacional y los pesos fetales. En cualquier caso, el parto de gemelos se considera de alto riesgo; por lo tanto, son recomendables el control continuo del bienestar fetal y la anestesia peridural para poder actuar rápidamente en caso de complicaciones en el parto. El tiempo entre la salida del primer gemelo y el segundo no debería ser superior a los 30 minutos; según algunos autores, más allá de este periodo aumenta el riesgo de complicaciones como el desprendimiento de placenta o el prolapso de cordón.
Si ambos fetos se encuentran en posición cefálica, es decir, de cabeza (como se da, aproximadamente, en el 40 % de los embarazos de gemelos), se recomienda finalizar el parto por vía vaginal: después del nacimiento del primer gemelo, se rompe la bolsa del segundo y, siempre bajo la monitorización continua de la frecuencia cardíaca fetal, se espera el nacimiento. Si se presenta alguna complicación, hay que intervenir rápidamente, ya sea abreviando el nacimiento con instrumentos o por cesárea.
Fuente: http:www.childrenscentralcal.org/HealthE/PublishingImages/sm_1866.gif
Si el primer feto está colocado de cabeza y el segundo, en otra presentación, la vía de finalización del parto dependerá de la edad gestacional y del peso fetal. En gestaciones por debajo de las 32 semanas o pesos por debajo de 1.500 g, se recomienda la cesárea; en gestaciones por encima de las 32 semanas y pesos por encima de 1.500 g, se puede intentar el parto vaginal. En cualquiera otro caso está indicado acabar el embarazo por cesárea.
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Hay que tener en cuenta que el manejo del parto de gemelos es bastante controvertido: hay autores y guías de práctica clínica que recomiendan la inducción del parto entre las semanas 37 y 38 de la gestación, mientras que otros, en ausencia de complicaciones, recomiendan esperar el inicio espontáneo del trabajo de parto. - Parto de riesgo por enfermedad materna o fetal. Algunas situaciones excepcionales pueden aconsejar la finalización del embarazo de una forma o de otra según el estado materno o fetal. Algunas enfermedades maternas, como las que requieren cambios de medicación en el momento del parto (mujeres que siguen tratamientos anticoagulantes) o una estabilización (mujeres con cardiopatías o con preeclampsia), indican finalizar el parto mediante inducción antes de que llegue a término. También existen otros problemas relacionados con el feto, como el retraso en el crecimiento intrauterino, que pueden motivar una inducción del parto antes de que la gestación llegue a término. En otros casos, como cuando se da una grande prematuridad, miomas uterinos en la zona inferior del útero o en el cérvix o más de dos intervenciones uterinas previas, la patología materna o fetal no permite el parto vaginal y hay que acabar el embarazo por cesárea.
- Parto prematuro. Es el que se produce antes de la semana 37 de gestación. La vía de finalización, en caso de parto prematuro, como ya se ha comentado al hablar del parto de gemelos, depende de diferentes factores: la edad gestacional (es decir, las semanas de embarazo), el peso fetal, si el embarazo es único o múltiple y la estática fetal. Generalmente, el manejo de estas situaciones pasa por intentar detener el parto y tratar, si se conoce y si se llega a tiempo, la causa que lo ha provocado. Los protocolos de actuación también varían mucho de un lugar a otro, pero, de manera general, se considera que un feto de 32 semanas o menos tiene menos posibilidades de presentar complicaciones si nace por cesárea. En fetos de más de 32 semanas y con un peso estimado superior a 1.500 g, no está contraindicado el parto vaginal.
Información del recién nacido prematuro
Es importante y recomendable que la mujer que se encuentra en esta situación tenga la oportunidad de hablar con un especialista en neonatología para informarse sobre las posibilidades de supervivencia del bebé y de las secuelas que el parto prematuro le pueda causar, así como de los protocolos en cuanto a la vía del parto y la hospitalización posterior del hijo o la hija. Si el apoyo emocional a la mujer que da a luz es de una importancia vital durante el parto y el puerperio, lo es aún más en los casos de prematuridad y hospitalización del bebé o de los bebés, sobre todo antes de las 32 semanas.
El nacimiento de un nuevo ser humano está revestido de simbolismos y rituales que varían de una sociedad a otra. Para la mayoría de la sociedad occidental, el parto ha pasado de ser un hecho familiar, privado, atendido por otras mujeres (comadronas o mujeres con experiencia) en el domicilio de la que tenía que dar a luz, a convertirse, en la actualidad, en un acto médico, atendido mayoritariamente por comadronas y médicos en un ambiente hospitalario.
La fisiología del parto, en esencia, continúa siendo igual que hace millones de años. Lo que ha cambiado son las personas que han ido acompañando a las mujeres durante el parto en las diferentes épocas, el lugar donde se da a luz, las condiciones de higiene y salubridad y los conocimientos del proceso de embarazo, parto y postparto. Desde hace 20 años se están recuperando muchas prácticas que se usaban en el pasado en la atención al parto y que estaban desprestigiadas, como las terapias manuales, los cambios posturales, el acompañamiento activo, etc., gracias a la medicina basada en la evidencia, que ha demostrado su eficacia. Algunas de estas prácticas eran conocidas y utilizadas por las mujeres que acompañaban en los partos, llamadas parteras. Las referencias a las mujeres que ayudaban a otras a dar a luz se encuentran ya en la prehistoria, en las pinturas rupestres, así como en las civilizaciones antiguas: en papiros del antiguo Egipto, manuscritos de la Grecia y la Roma clásicas, escritos hindúes y en la misma Biblia. En estos papiros y manuscritos pueden verse dibujos de mujeres alumbrando en posiciones verticales y acompañadas de una o más mujeres. También hay referencias escritas sobre remedios basados en plantas que utilizaban las parteras para aligerar el dolor del parto y mejorar las náuseas y los vómitos, entre otros efectos.
Las parteras pasaron de tener unos conocimientos empíricos (basados en la práctica y transmitidos oralmente de unas a otras) a recibir una formación académica a finales del siglo XVIII. En esos momentos aparece la profesión de comadrona, que, con el tiempo, se traslada del domicilio de la gestante al hospital o la clínica. A finales del siglo XIX y principios del XX se empezó a generalizar el parto en el hospital debido a la sensación de seguridad que ofrecía el medio hospitalario y del desprestigio de la profesión de comadrona (link a glosario). Eso implicó que la atención del parto pasara de la comadrona o el médico de familia al obstetra. Así pues, el hospital se convirtió en el único lugar para dar a luz un niño. Paralelamente, se desprestigió el parto domiciliario tildando, incluso, de irresponsables a las pocas profesionales que siguieron practicando esa asistencia.
Al final del siglo XX, la disminución de la mortalidad materna y neonatal se atribuyó al hecho de que el parto estuviera atendido en un medio hospitalario, pero eso no es del todo cierto. Las mejoras sociales y económicas de esa época en Europa son las que han contribuido a mejorar la salud de la población en general y la salud reproductiva (aquella relacionada con el embarazo, el parto y el postparto tanto de la mujer como del bebé) en particular. Las medidas higienicosanitarias actuales son muy diferentes de aquéllas que se tomaban cuando las mujeres daban a luz a principios del siglo XX. Han mejorado la salubridad del agua, la climatización de los domicilios, la calidad de los servicios sanitarios y la accesibilidad, las comunicaciones, la alimentación y los hábitos higiénicos. Todos estos factores, junto con los adelantos científicos y el seguimiento, por parte de los servicios de salud, de la mujer embarazada durante toda la gestación, han ayudado a disminuir las complicaciones relacionadas con el parto y el nacimiento.
Hay que recordar, aun así, que estas mejoras no han llegado a toda la población mundial. Según la UNICEF, medio millón de mujeres muere cada año por causas relacionadas con el parto, y el 99 % de estas muertes tiene lugar en países en vías de desarrollo (Informe sobre el Estado Mundial de la Infancia, 2009, del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia).
En la sociedad occidental, la mayoría de mujeres son atendidas por comadronas profesionales durante todo el proceso del embarazo, el parto y el puerperio. En los países en vías de desarrollo, en cambio, la mayoría de mujeres no reciben ningún tipo de atención durante la gestación y, en el parto, son atendidas por mujeres de la familia y de la comunidad (parteras tradicionales) que, generalmente, tienen pocos recursos para afrontar posibles complicaciones. Uno de los objetivos de la OMS es hacer llegar atención sanitaria a las gestantes de estos países formando a las parteras tradicionales de las mismas comunidades para mejorar su salud y la de sus hijos.
Desde finales del siglo XX se ha empezado a cuestionar el hospital como única opción de parto seguro. La demanda de las mujeres occidentales de dar a luz en casa o en un entorno no hospitalario (casas de partos) ha crecido en los últimos años. En la Unión Europea, hay diferentes opciones para elegir el lugar donde dar a luz: parto domiciliario privado (España, por ejemplo), parto domiciliario coordinado por el equipo del hospital de referencia (Holanda, Reino Unido), parto hospitalario (hospital público o privado, clínicas privadas), parto en casas de partos o pequeñas unidades obstétricas dirigidas por comadronas u obstetras (Holanda, Alemania, por ejemplo). En general, en la UE, menos de un 1 % de los nacimientos tienen lugar en el domicilio, a excepción de países con políticas favorecedoras de esta opción, como el Reino Unido, donde un 3,5 % de los partos tiene lugar en casa, u Holanda, con una tasa de parto domiciliario del 35 %.
Gráfico parto domiciliario programado paises desarrollados
En España, en concreto, menos de un 1 % del total de nacimientos acontece en casa, de modo que el parto es mayoritariamente hospitalario. Aun así, la mujer que opta por un parto domiciliario o en una casa de partos –que en España son escasas– tiene que saber que esta es una alternativa perfectamente válida y segura, como demuestran varios estudios publicados en 2009 en Canadá (Outcomes Associated with Planned Home and Planned Hospital Births in Low-Risk Women Attended by Midwives in Ontario, Canada, 2003-2006: A Retrospective Cohort Study, Eileen K. Hutton, Angela H. Reitsma, Karyn Kaufman, DOI: 10.1111/j.1523-536X.2009.00322.x) y en Holanda.
- la preferencia de la mujer y de su pareja;
- la presencia de factores de riesgo;
- las opciones de que se dispone: domicilio, hospital o clínica o casas de nacimientos.
En cualquier caso, a la hora de escoger un equipo o un centro donde parir, es recomendable hablar con el ginecólogo o ginecóloga y la comadrona para obtener datos como el porcentaje de inducciones (partos provocados) que se llevan a cabo en él, el porcentaje de partos instrumentales (aquellos en que se usan fórceps, espátulas o ventosas), el de episiotomías (corte que se practica en la vagina para acelerar la salida del bebé), el de anestesias epidurales, el de mujeres que amamantan al alta, así como las instalaciones de que dispone, la posibilidad de pernoctar el acompañante o si cuenta con la acreditación de la Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y a la Lactancia de la UNICEF.
En cuanto a las ventajas y los inconvenientes del lugar donde dar a luz:
Lugares de nacimiento | Ventajas | Inconvenientes |
---|---|---|
Parto domiciliario |
Casas de parto |
Parto hospitalario |
La OMS concluye, en el informe Cuidados en el parto normal: una guía práctica, que:
“Se puede afirmar que una mujer debería dar a luz en un lugar en el que se encuentre segura y con el nivel de asistencia inferior posible capaz de asegurar un manejo correcto del parto (FIGO 1982). Para una mujer con un embarazo de bajo riesgo, este lugar puede ser la casa propia, una maternidad pequeña o, quizás, la maternidad de un gran hospital. En todo caso, tiene que ser un lugar donde toda la atención y los cuidados se centren en las necesidades y la seguridad de la gestante, y lo más cercano posible a su casa y a su cultura. Si el parto va a ser domiciliario, deben existir planes previos para remitir a la mujer a un hospital si fuera necesario, y ella tiene que conocerlos.”
Consejos de la enfermera
En los grupos de preparación al parto y al nacimiento es habitual practicar diferentes técnicas respiratorias con el fin de aumentar la capacidad pulmonar y tomar conciencia del propio cuerpo. Aun así, en el momento del parto hay que intentar respirar de la manera más natural y espontánea posible y dejar que la respiración se adapte, en cada momento, a las necesidades físicas y emocionales de la mujer para conseguir una correcta oxigenación de la madre y del bebé. Por eso hay que tener en cuenta las recomendaciones siguientes:
- Hay que practicar la respiración consciente durante el embarazo, para darse cuenta que inspirar y espirar de manera lenta y profunda relaja el cuerpo y la mente.
- Durante la dilatación:
- Debe evitarse la apnea, es decir, no ha de interrumpirse la respiración.
- Hay que respirar lenta y profundamente, de la manera más normal y natural posible.
- Debe acentuarse la salida del aire; o sea, deben realizarse espiraciones largas para favorecer la relajación y contrarrestar la tendencia a tensar el cuerpo y retener el aire debido al dolor, el estrés y el miedo.
- Observar el ritmo respiratorio ayuda a concentrarse mejor en las contracciones.
- Es importante confiar en el propio cuerpo.
- Durante la fase de expulsión:
- La respiración durante los pujos puede ser en espiración o en inspiración bloqueada.
- Espiración: la gestante empuja cuando deja escapar el aire, y suele gritar y emitir sonidos guturales.
- Inspiración bloqueada: la gestante empuja tomando aire y manteniéndolo dentro de los pulmones, sin dejarlo salir, con la boca cerrada.
- Se ha de empujar y respirar espontáneamente siguiendo el instinto. Los pujos son reflejos involuntarios; por lo tanto, se debe confiar en el propio cuerpo y seguir las sensaciones que se perciben.
- Si la analgesia epidural inhibe los pujos, es necesario que el profesional, normalmente la comadrona, los dirija, que diga a la mujer que empuje cuando tenga una contracción. A pesar de que los pujos con inspiración bloqueada y apnea mantenida (inspirar y, sin dejar escapar el aire, empujar fuertemente y de manera sostenida durante el mayor tiempo posible) son la práctica más extendida, se recomienda empujar mientras se deja ir el aire o si se empuja mientras se retiene el aire hacerlo en períodos de tiempos cortos.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:
Es importante haber seguido las recomendaciones para una alimentación saludable en cada fase del embarazo. Durante el parto, la gestante debe realizar un esfuerzo físico que requiere una gran aportación de energía; hay que respetar las necesidades de la mujer en cuanto a la ingesta, puesto que ella misma regula la cantidad y el tipo de alimento que necesita. Generalmente, estas necesidades varían según la fase del parto: en las primeras fases del parto, la mujer quizás desea ingerir alimentos sólidos y ricos en glúcidos y proteínas, pero, a medida que el parto avanza, suele preferir líquidos y alimentos ricos en hidratos de carbono o, simplemente, agua. Tradicionalmente, en los centros hospitalarios se mantenía a la mujer en ayunas desde el momento del ingreso (independientemente del motivo: inducción al parto, rotura prematura de las membranas, etc.) para evitar el síndrome de Mendelson. Los últimos años se ha demostrado que el ayuno aumenta el riesgo de complicaciones durante el parto, por lo tanto, hay que respetar las necesidades de ingesta de la mujer.
Durante el trabajo de parto se recomienda:
- comer a menudo y en pequeñas cantidades;
- tomar bebidas isotónicas y zumos;
- ingerir alimentos fáciles de digerir y pobres en residuos;
- evitar los lácteos, puesto que son alimentos de digestión larga y, a veces, difícil;
- ingerir alimentos tibios o calientes, puesto que se digieren más rápidamente;
- parar la ingesta, si el parto no avanza con normalidad.
En el caso de cesárea programada, no deben ingerirse alimentos sólidos ni líquidos durante las seis u ocho horas anteriores a la intervención.
En el postparto se aconseja seguir las recomendaciones generales para una alimentación saludable y la alimentación recomendada durante la lactancia materna.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:
En el parto es fundamental la libertad para moverse y para probar distintas posiciones. No hay una posición única y perfecta: cada mujer es diferente y las circunstancias (el tamaño del feto, el volumen de la pelvis, etc.) harán que se adopte una u otra. La mujer debe escuchar su cuerpo y ha de ir cambiando de posición para estar cómoda y descansada.
La libertad de movimientos ofrece las siguientes ventajas:
- Ayuda a afrontar y a reducir el dolor de las contracciones.
- La mujer tiene más sensación de control sobre el parto, se siente más participativa en el proceso y más satisfecha.
- Disminuye la necesidad de analgesia.
- Las posiciones verticales durante la dilatación y la expulsión son las más ventajosas.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:
Moverse y mantener una postura corporal correcta
El parto conlleva un elevado gasto energético; reposar y dormir entre contracciones ayuda a dosificar la energía y a combatir el cansancio.
Durante la fase de pródromos es interesante encontrar un equilibrio entre seguir con las actividades cotidianas y descansar tanto como sea posible, para ahorrar fuerzas que se necesitarán en fases más intensas. Es normal tener contracciones de intensidad variable durante los días previos al parto, por lo que hay que descansar o dormir en los momentos de calma.
Durante la fase de dilatación dormir es más difícil, pero se puede descansar gracias a técnicas respiratorias y de relajación. La anestesia peridural también favorece el descanso en esta fase.
Para relajarse se recomienda:
- Eliminar la tensión muscular y psíquica entre contracción y contracción.
- Soltar el aire poco a poco, es decir, alargar la espiración.
- Tomar un baño caliente o una ducha.
- Concentrarse en las contracciones y disfrutar de los momentos en los que no aparecen: el tiempo entre contracciones es vital para descansar y poder recibir la siguiente con energía nueva.
- Tener pensamientos positivos en cuanto a la utilidad de las contracciones y a la proximidad del nacimiento. Intentar evitar los pensamientos negativos o preocuparse por el tiempo que falta para que el parto acabe.
- Realizar visualizaciones positivas. Esta técnica consiste en usar la imaginación para crear una imagen mental positiva y controlarla para conseguir algún objetivo o reducir el estrés.
- Establecer una comunicación activa con el feto.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:
- En cuanto a la evacuación, hay que tener en cuenta los siguientes aspectos:
- Las ganas de evacuar pueden confundirse con el reflejo del pujo.
- Se considera perjudicial y no efectivo administrar un enema durante el trabajo de parto.
- La ampolla rectal llena en el momento del parto no dificulta el nacimiento del bebé ni aumenta el riesgo de infección.
- La ampolla rectal llena puede provocar la salida heces en la fase de expulsión. Esta situación acostumbra a pasar desapercibida para la mayoría de las mujeres y es vivida con normalidad por los asistentes al parto.
- En esta fase, es habitual que la mujer sienta pudor y tenga vergüenza de empujar; por lo tanto, es importante que no se sienta observada y pueda disponer de la intimidad necesaria para llevar a cabo el trabajo de parto libremente. La vergüenza puede generar tensión e incomodidad e, incluso, bloquear el trabajo de parto.
- El enema puede ser útil para las mujeres que lo pidan y para las que presentan la ampolla rectal llena y no pueden evacuar espontáneamente.
- En cuanto a la micción, también aumenta su frecuencia durante el trabajo de parto, por la presión de la cabeza fetal sobre la vejiga urinaria. La mujer que se encuentra bajo anestesia peridural puede perder el reflejo de micción, por lo que deberá vaciársele la vejiga varias veces durante el parto a través de una sonda; una vejiga muy llena puede dificultar el descenso fetal. Con la anestesia de baja dosis se mantiene el reflejo de micción.
Es recomendable vaciar la vejiga de la orina, de forma espontánea o con una sonda, justo después del alumbramiento para favorecer la contracción uterina y disminuir el riesgo de hemorragia.
A veces, las pérdidas de orina pueden confundirse con el líquido amniótico; en estos casos hay que observar su color, cantidad y olor.
- Las náuseas y los vómitos también son habituales durante el parto y pueden estar provocados por el ayuno prolongado o las contracciones más intensas. Acostumbran a darse durante la contracción y, a pesar de que son incómodos, hay que tener en cuenta que vomitar ayuda a dilatar más rápidamente, porque, con el esfuerzo, la cabeza fetal se coloca mejor sobre el cuello del útero. También pueden aparecer eructos o hipo.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:
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Haber escogido conscientemente el lugar donde dar a luz, disponer de la información necesaria para valorar el inicio del trabajo de parto y poder reconocer el momento idóneo para ir al hospital o avisar a la comadrona son aspectos importantes para que la mujer se sienta segura. También se recomienda tener toda la información posible sobre el tipo de parto previsto.
En cualquier fase del parto, tanto si está en casa como en el hospital, la mujer debe escuchar su cuerpo y fijarse en las señales que le muestra; de este modo observará indicios que pueden hacerle sospechar que ha surgido algún problema, como, por ejemplo:
- sangrado;
- dolor agudo e intenso que no cede;
- color anormal del líquido amniótico;
- ausencia de movimientos fetales;
- cefalea intensa;
- alteraciones visuales;
- edema generalizado.
Para favorecer el proceso fisiológico del parto y prevenir riesgos, se recomienda:
- Respirar de manera natural.
- Moverse libremente y buscar posiciones cómodas.
- Evitar el ayuno prolongado.
- Usar métodos no farmacológicos para aliviar el dolor.
- Practicar técnicas de relajación.
- Expresar las emociones libremente.
- Si la mujer tiene varices y no puede deambular (a causa, por ejemplo, de la anestesia peridural clásica), vendarle las piernas para reducir la probabilidad de sufrir una trombosis venosa profunda.
- Para prevenir el trauma perineal, deben tenerse en cuenta las siguientes recomendaciones:
- Durante el expulsivo, hay que ayudar a la gestante a encontrar la posición más cómoda y espontánea posible.
- Aplicar gasas calientes en el periné estimula la circulación sanguínea de la zona, favorece la relajación de la musculatura perineal y tiene un efecto analgésico.
- Debe tenerse en cuenta que los pujos suaves y lentos ayudan a abrir la vulva poco a poco.
- Se recomienda no manipular el periné durante el parto, puesto que esta manipulación puede inflamar los tejidos y hacerlos más vulnerables.
- Evitar el pinzamiento precoz del cordón umbilical.
- Evitar la separación de la madre y el bebé, sobre todo durante las dos primeras horas posteriores al nacimiento, e intentar que se mantengan contacto piel con piel.
- Iniciar el amamantamiento materno lo antes posible, puesto que evita problemas posteriores relacionados con la lactancia.
- Aplicar frío local en el periné durante el postparto inmediato para aliviar el dolor y conseguir un efecto antiinflamatorio y vasoconstrictor, puesto que favorece la coagulación.
- Aplicar masajes uterinos durante el puerperio, para favorecer la contracción del útero y disminuir el riesgo de hemorragia.
Otras situaciones:
- Seguir las indicaciones recomendadas cuando el parto se produce en un lugar no planeado.
- Seguir las indicaciones recomendadas cuando la maternidad se afronta en solitario.
- Seguir las indicaciones recomendadas en situaciones de luto perinatal.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:
Sugerencias para la mujer
El parto fluye controlado por la parte más primitiva del cerebro, el hipotálamo, desde donde se regulan los instintos. Así, todo aquello que ayude a manifestar los instintos y a limitar el uso de la parte más racional del cerebro, el neocórtex, favorece los trabajos de parto.
En este sentido, se recomienda seguir los siguientes consejos:
- No se debe estar pendiente de las otras personas, sino que hay que actuar espontáneamente.
- Es importante dejarse llevar y no inhibirse, ni reprimir los instintos, ni mantener las formas.
- Hay que manifestar las emociones (el dolor, el miedo o el enojo) sin censura.
- Gemir o gritar durante las contracciones es una forma excelente para expresar y aliviar el dolor. El modo más eficaz es gritar desde la parte más profunda del vientre mientras se expulsa el aire, igual que algunos tenistas cuando golpean la pelota; hay otro tipo de grito más estridente, que sale de la garganta, que es fruto del miedo.
- Debe relajarse la boca.
- Hay que pedir todo lo que sea necesario.
- Conectar conscientemente con el feto puede ayudar a recuperar fuerzas.
- Es importante que la mujer esté acompañada por una persona de confianza, aunque se afronte la maternidad en solitario.
Sugerencias para los acompañantes durante el trabajo de parto
Las principales funciones de los acompañantes de la mujer durante el trabajo de parto son ofrecerle apoyo incondicional en todo lo que necesite y hacer de interlocutores entre ella y el personal que la asiste.
Los acompañantes deben tener en cuenta las siguientes sugerencias:
- Deben buscar estrategias para estar lo más tranquilos y relajados posible, a pesar de que resulte difícil, puesto que es una situación excepcional en la que intervienen muchas emociones, miedos e ilusiones. Hay que recordar que la tensión y el miedo pueden enturbiar el ambiente e interferir en el parto.
- Los partos son procesos habitualmente largos y no siempre fáciles, por lo que hay que estar preparado y ser paciente y atento.
- Es importante crear un ambiente confortable alrededor de la mujer que da a luz: deben evitarse los ruidos fuertes, los movimientos bruscos o rápidos y hay que procurar mantener una temperatura agradable y una luz suave.
- Se debe hablar poco y en voz baja, con mensajes cortos, positivos y sencillos. No hay que decir nada cuando la mujer tenga una contracción, salvo para dar mensajes de ánimo, como por ejemplo "lo haces muy bien” o "ya te queda una menos"; si se le quiere ofrecer bebida, alimentos, un masaje, etc., o preguntarle algo es preferible hacerlo cuando haya acabado la contracción. La mujer necesita concentrarse para poder soportarlas y hablar es una actividad muy racional que hace perder esta concentración. Los mensajes verbales continuados y con mucha información o que no tienen relación directa con el parto pueden, incluso, frenar la dinámica uterina.
- Se recomienda usar la comunicación no verbal: se pueden dar muchos mensajes y mucho apoyo con una mirada, una sonrisa, caricias, etc.
- El tacto y el masaje pueden jugar un papel muy importante en el trabajo de parto. La mujer puede agradecer una presión firme en la zona de la espalda donde sienta dolor o un masaje sobre el sacro o la zona lumbar para relajarse.
- El parto tiene unas fases más intensas que otras; si la mujer se encuentra en uno de estos momentos intensos, se la debe animar y recordarle que el trabajo que hace no es en vano y que cada vez le falta menos para tener a su bebé entre los brazos. También se puede respirar con ella durante la contracción y ayudarla a relajarse tanto como pueda para recuperar fuerzas cuando acabe la contracción.
- No hacer nada: hay momentos del parto que no requieren más que un acompañamiento tranquilo, silencioso y atento a las necesidades de la mujer.
- La mujer que da a luz debe tener suficiente confianza para poder expresarse con libertad. Puede tener reacciones de enojo y de impaciencia a pesar de que los acompañantes se esfuercen en tratarla lo mejor posible. Estas reacciones son normales ya que se deben al dolor y al cansancio, y es positivo para el parto tener la confianza para expresarlas sin tapujos.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:
Se entiende como trabajo cualquier actividad física o intelectual. El parto requiere una actividad física y mental intensas, comparables a subir una montaña elevada o correr un maratón. Los cambios físicos y emocionales que vive la mujer son el llamado trabajo de parto y, a pesar de que son intensos, son compatibles con la alegría y el gozo.
En el inicio del trabajo de parto, tanto se puede sentir miedo como alegría. Si la gestante consigue superar el miedo, se relaja y reconoce estas sensaciones como normales y necesarias para el nacimiento, puede conseguir disfrutar del parto y vivirlo de forma placiente. Al final del alumbramiento, la mujer puede sentirse muy satisfecha –incluso hay referencias a partos orgásmicos.
Si no se siente capaz de superar el miedo y el dolor, la anestesia peridural puede ayudarla a vivir este proceso con más tranquilidad y alegría.
Para favorecer el trabajo de parto en la fase prodrómica y en la de inicio del parto, se recomienda:
- Si es de día, continuar con las actividades cotidianas.
- Resolver cuestiones logísticas: realizar los últimos preparativos, contactar con los acompañantes, buscar cuidadores para los hijos mayores, etc.
- Si el parto empieza por la noche, intentar descansar o tomar una ducha o baño caliente.
Se recomienda tener en cuenta todos los consejos generales, que permitirán adoptar medidas saludables en relación con la actividad de la vida diaria de:
Trabajar y divertirse
- El parto no es una enfermedad ni una intervención quirúrgica: es un proceso fisiológico.
- El parto en el hospital no es la única opción segura para dar a luz, depende de cada mujer y de cada embarazo. El parto domiciliario es una opción segura en embarazos de bajo riesgo, especialmente a partir del segundo parto. Así, pues, es un error clasificar las mujeres que deciden parir en casa como irresponsables, locas o neohippies.
- La anestesia peridural o epidural es una opción, no una obligación. En el caso de optar por ella, debe respetarse la decisión de la mujer y recordar que cuantas menos intervenciones innecesarias existan, más bajo será el riesgo durante el parto.
- Los tatuajes en la zona lumbar no son una contraindicación para administrar la anestesia peridural.
- La episiotomía no evita los desgarros, ni la incontinencia urinaria ni los prolapsos de órganos; hay otros factores que pueden provocar estas complicaciones, como, por ejemplo, el tamaño del feto, la duración de la fase de expulsión, el tipo de pujo, el tono muscular perineal y la distancia entre la vagina y el ano.
- El calostro, la primera leche materna, no es perjudicial para el bebé, sino que aporta muchos beneficios: es rico en vitamina K e inmunoglobulinas y prepara el sistema digestivo del recién nacido para la alimentación posterior.
Consejos de salud: Lactancia materna - Cortar el cordón umbilical justo después del nacimiento es perjudicial para el bebé; en cambio, dejarlo intacto aporta muchos beneficios al recién nacido: le facilita la adaptación a la vida extrauterina, le proporciona una cantidad de sangre suficiente para prevenir la anemia y repercute directamente en su peso, entre otras ventajas.
- El tamaño de la pelvis de la mujer no debe dificultar o imposibilitar el parto, excepto si ha sufrido un traumatismo pelviano, raquitismo o una malformación congénita. Durante el embarazo, la pelvis se modifica y se hace más móvil, gracias a la acción de las hormonas relaxina y progesterona. En el momento del parto, también se modifica porque responde a las maniobras de adaptación del feto, del mismo modo que se adapta a los movimientos y a las posiciones maternas.
- La cesárea no es la manera menos traumática de nacer. Cuanto más se respeta la fisiología del parto, menos traumático resulta para el bebé y para la madre. La cesárea sólo debería estar indicada en los casos en que sea necesaria.
- No es cierto que la bolsa de las aguas deba romperse artificialmente durante el parto. En la mayoría de casos, se rompe espontáneamente antes o durante el parto y algunos bebés nacen con la bolsa íntegra.
- Lo que se suele llamar parto seco (aquél en el que se rompe la bolsa de las aguas antes del inicio de las contracciones) no existe: el feto, la placenta y las membranas continúan creando líquido amniótico después de la rotura de las membranas, y la cabeza fetal tapona el cuello uterino de manera que siempre queda líquido en el interior del útero.
- No hay evidencias científicas que demuestren que las fases de la luna influyan en los inicios del trabajo de parto, ni que en los días de lluvia se rompan más bolsas de las aguas.
- Comerse la placenta no es perjudicial. La placenta es rica en prostaglandinas, que ayudan a contraer el útero y evitan la hemorragia postparto, en oxitocina en pequeñas cantidades, que reduce el estrés del parto y favorece el amamantamiento, y en opioides naturales, que actúan como analgésicos. La mayoría de mamíferos, incluidos los herbívoros, se comen la placenta; aunque no es una práctica habitual en los EE.UU. y en Europa hay personas que apoyan esta práctica por los beneficios que aporta, como, por ejemplo, la prevención de la depresión postparto. La placenta, tradicionalmente, se ha utilizado en la medicina china para elaborar remedios y, actualmente, se usa para producir sustancias homeopáticas. A pesar de que hay pocas culturas en las que se acostumbra a comer la placenta, en algunas se venera; algunos pueblos entierran la placenta para devolverla simbólicamente a la Madre Tierra, para que la fertilice y alimente los campos del mismo modo que ha alimentado a un bebé durante nueve meses; en algunas comunidades africanas, se entierra la placenta y se planta un árbol, y cuando la persona a quien pertenecía la placenta muere, si ha sido un miembro importante para la comunidad, el árbol se corta y con la madera se fabrica un djembé (tambor), cuyo sonido permitirá mantener la comunicación con su espíritu.
Enlaces de interés
- Campaña para favorecer el contacto piel con piel
- Información sobre la episiotomia
- Para la vida
- Plataforma pro-derechos del nacimiento
- Sociedad Española de Ginecología y Obstétricia
- Asociación Catalana de Comadronas
- Asociación nacer en casa de España
- Dona llum. Asociación catalana para un parto respetado
- El parto es nuestro
- Federación de Asociaciones de Matronas de España
- Petits amb llum
- Umamanita. Apoyo para la muerte perinatal & neonatal
Bibliografía
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Tenerife: Editorial Ob stare; 2008. - Kitzinger S. El nuevo gran libro del embarazo y el parto.
Barcelona: Ediciones Medici; 1998. - Odent M. El bebé es un mamífero.
3a ed. Madrid: Ob stare; 2009. - Odent M. La cesarea ¿Problema o solución?.
2a ed. Barcelona: La liebre de marzo; 2009. - Odent M, Mustieles JL. El agua, la vida y la sexualidad.
Barcelona: Ediciones Urano; 1991. - Olza I, Lebrero E. ¿Nacer por cesárea?: evitar cesáreas innecesarias, vivir cesáreas respetuosas.
Barcelona: Editorial Granica; 2005. - Smulders B, Croon M. Embarazo seguro: la guía más completa y actual.
Barcelona: Ediciones Medici; 2001. - Smulders B, Croon M. Parto seguro: una guía completa.
Barcelona: Ediciones Medici; 2002.
Postpart
- Gutmann L. La maternidad y el encuentro con la propia sombra: crisis vital y revolución emocional.
Barcelona: RBA; 2006. - Gutmann L. Puerperios y otras exploraciones del alma femenina.
Buenos Aires: Nuevo extremo; 2004. - Smulders B. Postparto seguro. Y los primeros meses tras el parto.
Barcelona: Medici; 2009.
Carmen Fernández Ferrín
Enfermera. Fué profesora Emérita de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona.
La Carmen falleció en agosto del 2013 pero su aportación y experiencia enfermera continuaran siempre presentes en la Enfermera virtual.
Fué experta en el modelo conceptual de Virginia Henderson, se interesó por el desarrollo disciplinar de la enfermería, especialmente por todo lo relacionado con la construcción teórica del mismo. Conferenciante y ponente en foros de discusión y formación profesional. Autora de Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica (8ª ed., Madrid: Elsevier, 2008) y de De la teoría a la práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI (3ª ed., Barcelona: Masson, 2005), así como de numerosos artículos.
Formó parte de la dirección científica de la Enfermera virtual y, como tal, participó en la definición de los conceptos nucleares que enmarcan la filosofía de la web, asesoró en la construcción de la misma y en el diseño de la estructura de las fichas. Así mismo, participó en la selección de los temas a abordar, en la revisión, desde el punto de vista disciplinar, de los contenidos elaborados por los autores y en la revisión final del material elaborado antes de su publicación en la web.
Gisel Fontanet Cornudella
Máster en educación para la salud (UDL). Postgrado en Enfermería psicosocial y salud mental (UB).
Actualmente es gestora de desarrollo de personas de la Unidad de Gestión del Conocimiento de la Fundación Sanitaria Mollet. Miembro del Consejo Asesor Fundación TICSALUT 2014-2017, del grupo @MWC_nursing, entre otros.
Hasta abril de 2015, ha sido adjunta en la Dirección de Programas del COIB llevando a cargo la dirección y coordinación del proyecto Infermera virtual y hasta diciembre de 2016 la dirección de la elaboración y el mantenimiento de los contenidos de Infermera virtual en lo que a su vertiente estructural y pedagógica se refiere, y como asesora del proyecto. Considera que las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) e Internet y, en general, la red 2.0 son un canal de comunicación e interacción con y para los ciudadanos, con un gran potencial para la promoción de la autonomía e independencia de las personas en el control y mejora de su salud, como complemento de la atención presencial y continuidad de los cuidados, puesto que es un medio a través del que la persona poco a poco expresa sus necesidades, deseos o inquietudes. Esta información es primordial para conocer el sujeto de la educación y en el cuidar.
Desde 1998, su actividad profesional se desarrolla en el marco de la promoción y la educación para la salud. Fue coordinadora y enfermera asistencial durante 6 años de la Unidad de educación para la salud en la atención a personas afectadas de un problema de salud crónico del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona, donde intercaló de forma pionera la atención presencial y virtual. Ha ido centrando su línea de trabajo en el desarrollo de proyectos en el campo de la tecnología de la información y la comunicación (TIC), en el ámbito de la salud.
Es autora de diversas publicaciones, tanto en el registro escrito como en el audiovisual, y de documentos de opinión referentes a la promoción y educación para la salud. Ha colaborado y ha participado en varias jornadas, espacios de debate y estudios de investigación, entre otros, relacionados con la aplicación de las TIC en el ámbito de la salud. Ha iniciado líneas de trabajo en el marco de la promoción y educación para la salud en la escuela, como contexto de ejercicio de la enfermera. Fué miembro fundador del grupo Innovación y Tecnología del COIB @itcoib.
Mª Teresa Luis Rodrigo
Enfermera. Profesora Emérita de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona. Se ha interesado desde hace años en el desarrollo y la utilización de las terminologías enfermeras (de diagnósticos, intervenciones y resultados), desde una concepción disciplinar de los cuidados. Conferenciante y ponente en foros de discusión y formación profesional. Autora de Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica (8ª ed., Madrid: Elsevier, 2008) y de De la teoría a la práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI (3ª ed., Barcelona: Masson, 2005), así como de numerosos artículos en distintas revistas científicas.
Hasta diciembre de 2016 formó parte de la dirección científica y disciplinaria de la Infermera virtual y, como tal, ha participado en la elaboración de los conceptos nucleares que guían el contenido de la web, ha asesorado en cuanto a su construcción y en la selección de los temas a abordar, de igual modo, ha colaborado, siempre desde la perspectiva científica y disciplinaria, en la revisión de los contenidos elaborados por los autores y en la revisión final del material elaborado antes de publicarlo en la web.
Roser Castells Baró
Llicenciada en filologia catalana (UB), màster en escriptura per a la televisió i el cinema (UAB), i postgraduada en reportatge de televisió (UPF). Ha treballat com a lingüista especialitzada en llenguatges tècnics i científics al Centre de Terminologia Termcat, i com a assessora lingüística i traductora a la "Revista de la Reial Acadèmia de Medicina de Catalunya", entre altres entitats. Actualment, compagina l'activitat com a lingüista amb la de guionista. Ha col·laborat en la realització de diversos vídeos didàctics per al COIB.
Julia Cid Vaquero
Diplomada en enfermería (UB, 1995). Postgrado en atención prehospitalaria urgente (UB, 1996). Enfermera especialista en enfermería obstétrico-ginecológica (comadrona) (Unidad Docente de Cataluña, 1997-1998). Postgrado XXVIII Curso de Medicina Tropical (UB, 1999). Curso Sexualidad y Salud Reproductiva V (Asociación Catalana de Comadronas, 2006). Comadrona asistencial en el PASSIR (Programa de Atención a la Salud Sexual y Reproductiva) en el área de la Izquierda de l’Eixample (Barcelona).
Lucia Alcaraz Vidal
Diplomada Universitaria en Enfermeria por la Universidad de Barcelona en 1990, Posgrado de Enfermería Quirúrgica en la Escuela Universitaria de Enfermería del Hospital de St.Pau (Barcelona) en 1992, Enfermera especialista en Enfermería obstétrico-ginecológica (Comadrona) 2000-2002 en la Unidad Docente de Cataluña.
Enfermera quirúrgica en el Hospital Clínc y Provincial de Barcelona (1990-1992) y en el Hospital de de St.Pau (Barcelona) desde 1992 hasta el año 2000.
Comadrona asitencial desde el 2002 en: Sala de Partos en el Hospital del Mar (Barcelona) durante 6 meses, Sala de Partos del Hospital de St.Pau (Barcelona) hasta la hoy, el PASSIR (Programa d’Atenció Sexual i Reproductiva) en el área de l’Esquerre de l’Eixample (Barcelona) hasta hoy . Colaboradora en la formación pregrado en la Escuela Universitaria de Enfermeria del Hospital de St.Pau (Barcelona) en la asignatura de Materno Infantil.
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Tipificaciones en Verbena (Verbenaceae)
DOI:
https://doi.org/10.14522/darwiniana.2014.442.114Palabras clave:
Lectotipos, neotipos, tipos, Verbena, VerbenaceaeResumen
Un neotipo y catorce lectotipos son designados aquí para quince nombres de Verbena. Se aclara además la tipificación de Verbena nudiflora y se incluyen fotografías de los ejemplares de Sellowdesignados como lectotipos.
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Con la presencia del vicepresidente de la marca en China y otros ejecutivos, Changan le da el banderazo de salida a su nuevo local en Movicenter, el que marcara la pauta en diseño de próximos locales a inaugurarse, además de la apertura y renovación de otros a lo largo del territorio nacional. La tienda, ubicada […]
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A partir del próximo año, los Mitsubishi Montero que se vendan en Europa serán compatibles con las aplicaciones desarrolladas por los sistemas operativos de Android (Android Auto) y Apple (CarPlay) para navegación. Este es el primer modelo de la marca que tendrá esta compatibilidad y se expandirá a los mismos modelos en otros lugares del mundo a […]
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26 noviembre, 2013 / Comentar
A principios del siglo XX, la sociedad secreta Shandy, ponía una condición a sus miembros, poder llevar toda su obra en un maletín portátil. Esto nos inspira para hacer el programa de hoy. Hemos traído en nuestro maletín portátil, réplicas en miniatura de vinilos, CD’s de potentes artistas: Steppenwolf, Neil Young, Tom Waits, Bob Dylan & Grateful Dead, The Byrds, Iron Butterfly, The Rolling Stones, Janis Joplin, Grand Funk Railroad, Small Faces, Hot Tuna, Fleetwood Mac.
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La Paz, (NAN)
lunes 3, octubre 2011
ABI
A partir de la aprobación del nuevo Código Minero, el Estado asumirá mayor control sobre al menos 10.000 contratos con particulares, empresas privadas y cooperativas que actualmente operan de manera independiente, y tendrán que migrar hacia la modalidad de contrato minero o licencia en lugar de la centenaria concesión minera, según un análisis de la Fundación Milenio.
Se observa que la nueva norma pretende transformar la base económica de una minería moderna privada hacia un modelo estatal en la forma de adquirir, mantener y transferir derechos mineros que estarán fijados en contratos que tienen un abanico muy amplio de discrecionalidad en cuanto al contenido y alcance de cada contrato que el Estado negocie con particulares o Cooperativas.
Sostiene que la ausencia de medios técnicos, presupuestarios y de capital humano en el Estado determinará la imposibilidad de llevar delante de manera mínimamente eficiente, las labores de seguimiento y control en la negociación y cumplimiento de los contratos a ser suscritos sobre tres áreas: Reserva Fiscal, Área Minera de Aprovechamiento Estatal (AMAES) y Área Minera de Aprovechamiento por Particulares (AMAP).
Por tanto, el principio que rige el uso y aprovechamiento de los recursos minerales es que el Estado tiene el derecho de uso y aprovechamiento de los recursos minerales, a través de empresas estatales o mixtas; y otorga derechos de uso y aprovechamiento a particulares a través de contratos y licencias.
Señala que el proyecto de Código Minero, dispone que los contratos pueden ser negociados y suscritos únicamente por el Estado representado por el Ministerio de Minería y Metalurgia y particulares, en áreas de aprovechamiento privado. Estos contratos para tener validez deben ser aprobados individualmente por la Asamblea Legislativa del Estado plurinacional.
La empresas estatales, la Corporación Minera de Bolivia, entre otras, están excluidas de la obligación de adquirir derechos a través de contratos. Sin embargo, en la realización de sus actividades mineras pueden negociar y suscribir las siguientes modalidades contractuales con el sector privado en las áreas de aprovechamientos estatales en contratos de Asociación, de Operación, y de Arrendamiento, ésta última creada especialmente para las cooperativas.
El proyecto de código de minería – aún en debate en esferas del Gobierno – establece que dentro de un plazo perentorio, los derechos pre constituidos por pertenencias o por cuadrículas, deben ser convertidos (adecuarse) a la modalidad contractual correspondiente, bajo sanción de caducidad de los derechos pre constituidos, en caso de incumplir el plazo que se establezca.
Sin embargo, Milenio observa que las cooperativas mineras gozan de un tratamiento preferencial para hacer valer sus derechos pre constituidos. Este tratamiento les permite la vigencia indefinida y sin condiciones adicionales de sus contratos de arrendamiento pre existentes, siendo la única causal de extinción de sus derechos la falta de pago de los derechos de vigencia.
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La vida (nuestra mi vida) es un lío propio de una madeja enredada a conciencia. Pertenezco a una naturaleza inequívocamente cíclica, en la que yo muero pero nacen otros, del mismo modo que el otoño sopla unas hojas que volverán a crecer, distintas, en primavera. Y aprecio mucho a Pitágoras, pero me niego a pensar que formemos parte de un berenjenal existencial en el que todos los seres vivos estemos tan estrechamente unidos que no podamos comer habas por el miedo de merendarnos a nuestro abuelo. Individualmente, pertenezco a una asquerosa línea recta que va desde mi nacimiento en el alfa a mi óbito en la maldita omega (al final puede que haya una prórroga vitalicia con bucle sorpresa, pero será para mí tan inesperada como llameante). Mi cerebro no acostumbra a ser tan galante como para dejar sueños bonitos en el recuerdo, pero se empecina desde hace unos meses en dejarme espantosas imágenes de muerte. Mi dormir se trastoca en pesadillas en las que me encuentro solo contemplando la muerte silenciosa y plácida de los demás, y el blanco ha dejado de ser para mí un color positivo para desmoronarse en tibios sudarios a la luz apagada de la madrugada. A punto de llegar a la que podría ser, estadísticamente -más o menos-, la mitad de mi esperanza de vida, contemplo a ésta más bien de reojo, con esa desconfianza de quien no se fía de que le vayan a dar una puñalada por la espalda. Y, como no sabía qué hacer, me dediqué ayer a mirar mi línea del tiempo, de pe a pa. Así, en tristes listas de la A a la Z. Cuando mi vista paseaba cansada por la primera, contemplaba un lejano día de abril del que yo no era consciente pero vivido en la primera persona de la reconstrucción de nuestra memoria, hecha a base de retazos, recuerdos, invenciones y rememoraciones. De ayer hasta hoy, una vida construida sobre la ficción de lo que queremos ser, sobre la mentira de lo que nunca seremos y sobre la esperanza de que los dados nos hagan avanzar, casilla a casilla, hasta nuestro destino. La lectura de nombres y más nombres me desvió hacia la segunda lista: personas fallecidas en 1966. Como soy muy dado a lo anecdótico y superficial, no supe dar mucho sentido a mi búsqueda hasta que fui consciente de encontrarlo: ese año desaparecieron Montgomery Clift y Buster Keaton . Y recordando la mirada atormentada pero limpia del primero y rememorando la cara estirada y el ingenio contumaz del segundo, me pregunto qué coño gané naciendo. Y sí, ya sé. Me conozco todos los argumentos, las frases fáciles y todos los consuelos. Pero la vida, nuestra vida, es una puta película que acaba con el The End. Y algunos la hemos llenado con muy malos -malísimos- argumentos. Y no hay que ponerse tristes: no es momento de epitafios. Pero a mí me gusta -mucho- este. ¡Ah, y como alguien me recuerde una de mis películas favoritas, le parto el cuello!
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En más de una ocasión he hablado de Sor Pilar y del proyecto María de Mattías, con la que colaboro desde hace años en el programa de microcréditos. En los últimos tiempos hemos levantado donaciones de Endesa y el Corte Inglés. Asímismo habremos sacado casi 10.000 € (estimado) de la venta durante 2 años de papeletas de navidad, y me gustaría destacar que un amigo mío (a pesar de mi consejo) ha donado personalmente 3.000 €. Le estoy muy agradecido.
Algunos datos del programa de microcréditos (Desde el año 2002-3, que es cuando yo estoy llevando las cuentas de manera informatizada):
*71 personas/familias beneficiadas, principalmente mujeres latinoamericanas, pero también hay algún hombre y mujerse de países del este europeo.
*154.508 € prestados
- 117.000 € ya devueltos
- 37.508 € en proceso de devolución, de ellos:
- 23.034 € están en proceso normal de devolución 🙂
- 4.100 € están retrasados 😕
- 10.374 € han sido condonados por fallecimiento o por situación personal muy grave 🙁
*Cantidad media prestada: 2.176 €
*Compromiso medio de pago: 124 €/mes
*Plazo real de pago: 10-14 meses
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Hoy, comparto contigo, un material irresistible para niños y niñas. Se trata de divertidas pistas imprimibles en las que los más pequeños podrán aprender jugando el trazo de los números.
Descarga las pistas fácilmente e imprímelas en formato A4. Al final encontrarás también algunos autos perfectos para hacer el recorrido. Los árboles indican el punto de partida.
Haz clic en cada imagen para abrirla,
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28 octubre 2013
27 octubre 2013
Yo solo he esquiado en mi vida una vez. En Coruña no hay montañas y mucho menos nieve, pero cuando estuve en Barcelona tuve la suerte de ir invitada a un fin de semana de esquí y me lo pasé como una enana. Tengo que confesaros que no se me daba muy bien, pero me rebocé por la nieve y me reí tanto, que creo que tuve tantas agujetas de reirme como de hacer deporte.
Tengo unos días de vacaciones en noviembre y estaba pensando en llevar a mi marido, que nunca ha esquiado, a la nieve. Así que lo más probable es que vayamos a Valgrande-Pajares, porque está a un tiro de piedra de Galicia, justo entre León y Asturias y tiene 29 kilómetros de pistas esquiables.
Con multitud de hoteles en la estación de Valgrande-Pajares. en la estación y en los alrededores, tiene muchas papeletas para convertirse en nuestro próximo destino. ¡Porque además, con lo rica que está la comida asturiana y estando a un paso de León capital, Oviedo y Gijón! ¿No es el lugar perfecto para una escapadita de nieve?
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Mircea II | ||
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Información personal | ||
Nacimiento |
1422 o 1428 Sighișoara (Reino de Hungría) | |
Fallecimiento | 12 de diciembre de 1446jul. | |
Causa de muerte | Tortura y entierro prematuro | |
Familia | ||
Familia | Casa de Drăculești | |
Padre | Vlad II Dracul | |
Información profesional | ||
Ocupación | Monarca | |
Cargos ocupados | Príncipe de Valaquia | |
Mircea II (1428-1447) fue uno de los aspirantes del Principado de Valaquia, en el año 1442. Fue el hijo mayor de Vlad II Dracul y el hermano de Vlad Tepes y Radu el Hermoso. Era el nieto de su homónimo Mircea cel Batran.
Las luchas por el trono de Valaquia
[editar]En 1436, el padre de Mircea, Vlad Dracul II logró recuperar el trono de Valaquia tras la muerte de su medio hermano Alejandro I Aldea. Mircea II gobernó en el inicio de la ausencia de su padre en 1442, cuando su padre estaba ausente en la corte otomana. La posición de los aliados de su padres estaba con el Imperio Otomano y lo convirtió en enemigo de héroe húngaro Juan Hunyadi. En 1443, Hunyadi lanzó un ataque a Valaquia, derrotó a las fuerzas otomanas y los leales de Vlad Dracul, obligando a este a negociar con la corte otomana para obtener su apoyo, entre tanto Mircea II tuvo que huir y pasar a la clandestinidad. Sin embargo, Mircea II tuvo un fuerte seguimiento, y mantuvo un ejército fuerte durante este período. Hunyadi colocó a Basarab II en el trono, pero con el apoyo de los otomanos a Vlad Dracul, que recuperaría el trono poco después. Mircea II apoyó a su padre, pero no dio su apoyo de su postura de ponerse del lado de los otomanos. Vlad Dracul firmó un tratado con los otomanos, que declaró que tendría que pagar el tributo anual habitual, así como permitir que dos de sus hijos, Vlad Tepes y Radu el Hermoso (Feria), estuvieran cautivos.
En octubre de 1444, Vlad Dracul llegó cerca de Nicópolis y trató de disuadir a Vladislao III, rey de Polonia y Hungría, de continuar la cruzada de Varna. El historiador polaco Calímaco dice que los líderes de la cruzada no le escucharon, así que Vlad II volvió a Valaquia, pero no antes de esto, Vlad Dracul había dejado a Mircea II al mando de una unidad auxiliar de 4000 soldados de caballería de Valaquia. La unidad participó en la Batalla de Varna el 10 de noviembre de 1444 y después de la derrota Mircea llevó al resto de su unidad y las fuerzas cristianas a través del Danubio. Un comandante militar capaz, con éxito recuperó la fortaleza de Giurgiu en 1445. Sin embargo, en otro tratado con los otomanos, su padre permitió a los otomanos a tener nuevamente el control de la fortaleza en un esfuerzo por mantener su apoyo a permanecer en el trono, y en un esfuerzo por mantener a sus dos hijos cautivos seguros. En 1447, Hunyadi lanzó otro ataque contra Valaquia, y una vez más derrotó a los ejércitos de apoyo Vlad Dracul y Mircea II, lo que obligó a huir a Vlad Dracul. Mircea II, sin embargo, fue capturado por los boyardos de Tirgoviste, y fue cegado con un hierro al rojo vivo, y luego enterrado vivo. Su padre fue capturado y asesinado poco después.
Tras su muerte, su hermano Vlad Tepes fue colocado en el trono por los otomanos, pero no tardó en ser expulsado. Vlad Tepes recuperaría posteriormente el trono en 1456, y lucharía con éxito más tarde contra los otomanos por varios años, durante los cuales comenzaría su reinado de terror, y sería tristemente célebre con el apodo de Tepes, que daría lugar a ser la inspiración para la novela Drácula de Bram Stoker. Vlad Tepes también llevó a cabo la venganza contra los boyardos que fueron responsables de las muertes de su padre y hermanos.
Cultura popular
[editar]Mircea es un personaje principal en las novelas Cassie Palmer y novelas Dorina Basarab escrito por Karen Chance, y aparece en "Out of the Dark" de David Weber.
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A pesar de las nuevas alternativas, el ciudadano sigue dando la espalda a la política
Si algo histórico ha caracterizado estas elecciones es la irrupción de nuevas alternativas tanto de iniciativa ciudadana como de distintos partidos presentados en coalición y esto siempre es bueno para el ciudadano, que las ha apoyado mayoritariamente para ofrecernos un parlamento multicolor donde más sensibilidades han sido reflejadas.
En estas circunstancias Escaños en Blanco ha realizado un enorme esfuerzo de crecimiento, pudiendo dar soporte al 32,32% de la ciudadanía en unas elecciones que, en su mayor parte, han sido primera comparecencia del partido.
Los datos obtenidos son menores de lo esperado, pero a pesar de ello indican una falta de difusión y comprensión del proyecto, además de la falta de comprensión del funcionamiento de la ley electoral en sí (debida a una clara dejación de responsabilidades del estado tras 37 años de democracia). Se han contabilizado 349.581 votos nulos y 369.583 en blanco, que constituyen más de un 3% del censo y 5ª fuerza política del país si se otorgara representación a esos votos de ciudadanos que no se ven representados por ninguna fuerza política.
A pesar de todo, gana la abstención. Algo no funciona en el sistema.
Tanto las cifras de voto en blanco y nulo, como una abtención del 35% en unas elecciones, que por municipales y autonómicas deberían ser mucho más cercanas al ciudadano, y en las que además ha habido un mayor abanico de alternativas, indica claramente que algo no funciona en nuestro sistema. Estos ciudadanos no se sienten representados, aunque den por buena la eleccion de los demás con su actitud y el estado debe plantearse si no es el sistema el que falla más allá de de la deriva de los partidos.
Es necesaria la integración de todos esos ciudadanos en el sistema para corregir sus déficits, no sólo por un concepto de justicia constitucional, sino por la mejora de la participación, la salubridad del propio sistema y la evolución de un país regido por normas e instituciones anacrónicos que en nada favorecen una agilidad, eficacia y pensamiento crítico propios del siglo en el que nos encontramos.
A pesar de todo y mientras no se corrija esta situación, Escaños en Blanco se seguirá presentando a las elecciones para dar voz a los ciudadanos críticos y poder presionar así para obtener una democracia justa y sana, formada con todos y para todos.
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Fotografía - Traducción - Poesía: "allí donde habite" el añil, "sin más horizonte que otros ojos frente a frente".
Bitácora de Nuria Pérez Serrano. Todo el contenido de este cuaderno digital es de mi autoría, salvo cuando se especifique lo contrario. Puede compartirse, sin modificación, previa consulta a: firstname.lastname@example.org, y siempre con la debida referencia a:
Allí muy en lo alto del duodécimo piso del Año vive una loca llamada Esperanza Y piensa ella que cuando todas las sirenas Todas las bocinas Todas las campanas suenen Se precipitará Y -¡Oh, espléndido vuelo! Se la encontrarán milagrosa incólume en la calzada, Otra vez niña... Y el pueblo se acercará y preguntará: -¿Cómo te llamas, chiquitina de ojos verdes? Y ella les dirá: (¡Es preciso repetirles todo de nuevo!) Ella les dirá bien despacito para que no lo olviden: -Me llamo ES-PE-RAN-ZA... Traducción e imagen: nuria p. serrano , Índigo Horizonte 2012. Poema original de Mário Quintana .
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Fotografía - Traducción - Poesía: "allí donde habite" el añil, "sin más horizonte que otros ojos frente a frente".
Bitácora de Nuria Pérez Serrano. Todo el contenido de este cuaderno digital es de mi autoría, salvo cuando se especifique lo contrario. Puede compartirse, sin modificación, previa consulta a: email@example.com, y siempre con la debida referencia a:
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Información. Responsabilidad. Propiedad intelectual
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Política de privacidad
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Resultados de texto completo:
- divulgacion @aprendizaje:repertorio
- epertorio permite conectar al músico aprendiz con otros músicos, extendiendo la experiencia individual a ... o también, ensambles, motores rítmicos, escalas y otros elementos compositivos, así la conexión del músic... o solo sucede interpretando una canción junto con otros, sino que se da también en el proceso creativo. E... io común nos permite ensamblarnos con procesos de otros nodos y expandir los tamaños de nuestras práctica
- sampling @aprendizaje:beat_maker
- efectos de sonido (flanger, chorus, delay, entre otros) que se vierón reflejados en los desarrollos musi... .png?600|}} Luego a la derecha de este panel hay otros controles que nos permitirán manipular de diferen... , si nos fijamos bien hay unos nodos superiores y otros nodos inferiores. El objetivo principal es selecc
- processing @aprendizaje
- <code>3D Exportando Imágenes. Comunicación con otros programas. (Arduino, Puredata) Comunidad.</code>... que responde a la entrada del mouse, el teclado y otros dispositivos de entrada tiene que funcionar conti
- recintos_acusticos @aprendizaje:amplificacionensamblesacusticos
- e reverberación de la sala, que influye en muchos otros aspectos, como la inteligibilidad, coloraciones, brillo, claridad, entre otros. * La ausencia o presencia del público, y has
- divulgacion @aprendizaje:cortocircuitaje_creativo
- stro planeta. Muchos lo practican como un hobby, otros hacen de este un estilo de vida y otros lo integran en su obra. Los términos: error, glitch, tildado, c
- divulgacion @aprendizaje:elementos_compositivos
- que define su color y también interactua con los otros sonidos simultáneos. En la música tonal ese teji... ciclos infinitos y se van sobreponiendo unos con otros. En una estructura **Generativa** se componen un
- divulgacion @aprendizaje:musica_mecatronica
- ar==== Poner en fricción o frotar un objeto con otros, preferiblemente uno abrasivo con uno resonante. ... a==== El uso de poleas, palancas, deslizadores y otros elementos mecánicos para amplificar fuerzas o cam
- house @aprendizaje:musicaelectronica
- aportaban sus propias influencias, y técnicas de otros generos como el de sampleo provenientes del rap, ... hez y algunos actuales como David Guetta, Deadmau5, Hardwell, Swedish House Mafia, Avicii entre otros.
- techno @aprendizaje:musicaelectronica
- isonancias. Su producción es un poco diferente a otros generos Dance. Suele hacerse mediante la sincroni... e despeja tímbricamente para poder ser sumado con otros Su estructura no es convencional, con estrofa y
- profundizacion @aprendizaje:taller_letras
- esentaciones. Entre sentido y sonido (letras en otros idiomas o incomprensibles, Scat, transracionali... ueño amoroso. Amor juego de fuego. El amor en otros géneros. Modos de abordar un tema tan antiguo. Fo
- documentacion @desarrollo:instrumento_minimo555
- nstrumentos tienen una desventaja en relación con otros sintetizadores más complejos como el Monotron Korg, ya que no tienen filtros, pero esos otros sintetizadores implican costos mucho más altos pa
- entregables @admin
- egable]] Generación de datos y conversaciones con otros procesos en el campo de desarrollo (fede) *
- diy_subwoofer @desarrollo
- mento que debe quedar despues del taller para que otros se animen) - Intro\\ - Guia\\ (aca la lista
- herramientas_generativas_composicion_musica @investigacion
- e ser del mismo tipo, si un valor es flotante los otros arrays deben definirse como flotantes y el primer
- infraestructura_experimentacion @investigacion
- ados bajo los parques del río en conquistadores y otros edificios dentro del plan parcial SIMESA. • As
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MÉXICO.- El director de la Policía Vial de Acapulco, Eduardo Chávez Manzanares, fue asesinado en medio de la ola de violencia política que afronta México rumbo a las elecciones del 2 de junio.
Un grupo de hombres asesinó a balazos al funcionario fuera de su domicilio en la zona de Quinta Etapa del Infonavit Alta Progreso, informó la Secretaría de Seguridad Pública de Acapulco, ciudad del sur de México.
Reportes de la dependencia indicaron que el atentado ocurrió a las 8:40 hora local (14:40 GMT), cuando el director salió de su casa y se subió a su patrulla para dirigirse al trabajo.
Las primeras investigaciones de la Fiscalía General del Estado apuntan a que por lo menos tres hombres, uno a bordo de una motocicleta y otros dos en un automóvil, llegaron a la calle Paseo de la Cañada para dispararle.
Familiares de Chávez Manzanares trasladaron el cuerpo a su casa para que no quedara adentro de la patrulla, mientras que miembros de la Guardia Nacional resguardaron la escena del crimen.
El Gobierno municipal de Acapulco condenó el homicidio y dijo que la Secretaría de Seguridad Pública colabora con la Fiscalía General del Estado en las investigaciones.
Este crimen ocurre durante la realización del Tianguis Turístico, el mayor evento de la industria de este sector en México, por lo que la Guardia Nacional ha blindado la zona Diamante, donde sucede el encuentro empresarial.
También se registra en medio de la ola de violencia política, con al menos 50 asesinatos de aspirantes, funcionarios públicos y familiares en lo que va del proceso electoral, según una investigación de la organización Laboratorio Electoral.
Con información de EFE
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Contenido principal del artículo
Resumen
El presente trabajo intentará aproximarse críticamente a la revisión del concepto del “poder” en relación a los valores del hombre, a partir de las teorías desarrolladas por tres maestros universales clásicos de las ciencias sociales y psicoanalíticas como fueron Max Weber, Sigmund Freud y Hans Kelsen. Nuestra hipótesis consiste en afirmar que los aportes teóricos de estos tres autores conservan su validez hasta la actualidad y enriquecen las tesis derivadas del “nuevo paradigma científico” con respecto a las actuales formas de organización del “poder” en redes. Sobre todo en lo que respecta a su doble abordaje acerca del “poder”: el análisis de sus estructuras y el origen de los valores que lo sustentan desde sus bases antropológicas. Al concluir se reflexiona acerca de la validez de este pensamiento para la historia moderna de América Latina.
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Contenido principal del artículo
Resumen
El propósito de este artículo es presentar en forma sucinta, los principales elementos de la concepción budista del universo, entendido como la realidad toda, no en sus comienzos, tal como ella aparece en los textos más antiguos, ni en el curso de su evolución histórica, mostrando sus diferentes etapas, sino en la forma en que esta concepción asumió cuando ella fue fijada de una vez para siempre algunos siglos después de la muerte o – como prefieren los budistas - el Parinirvana de Buda.
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Diseño de un sistema electrohidráulico de simulación sísmica en la universidad Ricardo Palma
DOI:
https://doi.org/10.31381/perfiles_ingenieria.v13i13.1463Resumen
Se presenta un avance del diseño y construcción del sistema electrohidráulico que viene siendo desarrollado en la Universidad Ricardo Palma. Se muestran parte de las obras civiles y las instalaciones de la plataforma de simulación que será accionada por los pistones hidráulicos que, a su vez, permiten generar el desplazamiento de la plataforma. Mediante este sistema, se podrá reproducir eventos sísmicos registrados en Lima, Perú.
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Para que quede constancia de este procedimiento, el autor debe llenar los siguientes formatos:
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Según análisis de Adecco a partir del informe sobre el Mercado de Trabajo de los Mayores de 45 años elaborado por el SEPE, el incremento del volumen de población que rebasa esta edad ha tenido como principal efecto que la población activa de esta cohorte haya aumentado en algo más de un millón de personas en el último lustro.
Caen los nacimientos en noviembre a 27.331: es la segunda peor cifra en este mes desde que hay datos del INE
En el mes de noviembre nacieron en España 27.331 niños y niñas, una media de 911 diarios, lo que supone el peor mes de noviembre en natalidad en tres años, desde 2020 (26.675). Es la segunda peor cifra de nacimientos en ese mes desde que hay estimaciones mensuales...
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MUJER Y TRABAJO
#14F Golpe al amor romántico
El pueblo Mapuche
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ARCHIVO DE ACTIVIDADES
Si te apetece organizar alguna actividad que creas que puede estar en alguna de nuestras líneas de trabajo del proyecto de Traficantes de Sueños, escríbenos a firstname.lastname@example.org
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Susan Buck-Morss es profesora de Filosofía Política y Teoría Social en la Cornell University. En castellano ha aparecido su Origen de la dialéctica negativa. Theodor W. Adorno, Walter Benjamin y el Instituto de Frankfurt (Siglo XXI, 1981) y el importante y extenso artículo «Estética y anestésica. Una revisión del ensa yo de Walter Benjamin sobre la obra de arte» (La balsa de la Medusa, 1993, número 25.)
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Innovación Social Gestión de espacios en co-working y hubs de innovación (post-299) 02/05/2012 Esta entrada es una continuación del post anterior, en el que contaba la visita que hice el 23 de Abril al Centre for Social Innovation (CSI) de Toronto, por si quieres leerla antes. Allí comentaba que en el CSI se esmeran en concebir el...
Innovación Social, Tendencias CSI: catalizando la innovación social (post-298) 30/04/201202/05/2012 El lunes-23 visité el Centre for Social Innovation (CSI) de 215 Spadina Ave., en pleno downtown de Toronto. Eli Malinski,... Read More
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Hoy me toca a mí, ayer fuiste tú, mañana será nuestra estirpe
Todas pasando por tu lugar, sin pararse de pequeñas a mirar
Que duro es, crecer sin valorar lo que uno es
Qué difícil es, darte el lugar que te corresponde
Sin estar en tu piel y sentir lo que sientes.
Vida injusta o simplemente permitir dejarte vernos crecer
Dejarte disfrutar de una niñez, de una adolescencia y madurar
O simplemente, dejarnos ver lo que es ser madre y crear una vida
Dime donde te perdiste, para dar todo, sin pedir y quejarte nunca
Dime donde sentiste que todo empezaba a tener sentido
Dime donde aprendiste a dar un AMOR incondicional
Uno camina ciego al lado de una luz
Uno crece y al final reconoce la sombra
Terminando por ver al final
La luz que te ilumina tu andar.
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La mitad de los conflictos vecinales en Portugalete son por causa de los ruidos
En 2023, el Servicio de Mediación Municipal ‘Meridiano 0’, que trata de facilitar espacios de acuerdo y realiza una labor pedagógica, atendió 120 casos, de los cuales la mitad se cerraron
‘Meridiano 0’, el Servicio Municipal de Mediación Vecinal, es una de las respuestas del Ayuntamiento para solucionar muchos de los problemas de convivencia que se generan habitualmente en las comunidades de vecinos. La base para la resolución de estos conflictos es el diálogo, como herramienta para fomentar el entendimiento y el respeto mutuo.
‘Meridiano 0’ trata de facilitar un espacio adecuado para que las partes enfrentadas lleguen a acuerdos. A la vez, este servicio realiza una labor pedagógica, de manera que la ciudadanía aprenda a resolver los conflictos de manera dialogada. La participación siempre es voluntaria y cualquiera de las partes puede abandonar en cualquier momento del proceso.
Durante el año 2023 llegaron al servicio 73 nuevos casos que, sumados a los 47 anteriores, aún en fase de resolución, atendieron un total de 120 casos, en los que estuvieron implicadas 320 personas: 143 hombres y 122 mujeres.
En 2023 se cerraron 69 casos. 33 se resolvieron por completo y en 3 el conflicto se resolvió parcialmente. En 26 casos cerrados se desconoce el estado actual, ya que se cierran porque alguna de las dos partes (demandante o demandada) decide no continuar o no desea participar.
Motivos
Los principales motivos que dieron lugar al conflicto fueron el ruido (50%) y los espacios comunes (18,33 %). 60 casos tuvieron como causa generadora del problema de convivencia el ruido; 22 el uso de los espacios comunes (colocación de ascensor, estado del portal, fachada, humedades, limpieza, patios comunitarios, arquetas, etc.). Estos dos motivos suponen el 68 % del total de casos atendidos en 2023. El resto se distribuyen entre olores y suciedad (13 casos), animales (9 casos), amenazas e insultos (9 casos), impagos de alquiler (3 casos), conflictos familiares (1 caso) y deterioros de la vivienda (2 casos) y conductas incívicas en espacios públicos (1 caso).
Las entradas al Servicio ‘Meridiano 0’ por iniciativa propia (84 casos) y derivadas por Policía Municipal fueron el 25%. 5 casos entraron a través de administradores de fincas.
En la mayoría de los casos, las partes están dispuestas a resolver el problema desde la vía dialogada. Sin embargo, prefieren no sentarse a hablarlo en un mismo espacio. Cuanto más antiguo es el conflicto, más difícil es que se sienten a hablar las partes implicadas.
Cuanto antes se aborda una dificultad, hay menos posibilidades de que el conflicto escale y más capacidad de las partes para generar una mediación directa. La antigüedad del conflicto no tiene que ver con el tiempo que lleva atendido en el servicio. 9 de los 16 casos atendidos con mediación formal llevan menos de un año de conflicto. De las entrevistas mantenidas, 326 fueron individuales y 16 fueron conjuntas.
El Servicio ‘Meridiano 0’ atiende los lunes y miércoles por la mañana en el Ayuntamiento y los miércoles por las tardes en el Centro Cultural Santa Clara. Se puede solicitar el servicio presencialmente por escrito a través de los registros municipales, por email en el email [email protected] en el teléfono 94 472 92 16 o en otras áreas municipales.
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Año: 2015
Depósito legal: AS 00772-2014
Autor: Ezama García-Ciaño, Elena (coord.)
Lugar de Edición: Oviedo
Editorial: Consejería de Bienestar Social y Vivienda
Año de edición: 2015
Descripción Física: il.
Páginas: 63 p.
Idioma: Español
Fuente: Observatorio de la Infancia y la Adolescencia del Principado de Asturias
Formato: Electrónico
Observaciones: En la cub.: "Anexo: Preparación para la adopción y el acogimiento".
Temáticas: Bienestar social, protección y prevención, Red familiar
Descriptores: adopción, acogimiento familiar, familia acogedora, familia adoptiva, niños acogidos, niños adoptados, acogimiento residencial
Resumen: La presente Guía está organizada en una Introducción, dos Títulos y un Anexo. El Titulo 1 y el Anexo tienen la particularidad de compartir entre sí algunos de sus contenidos al ser necesario su abordaje en diferentes momentos de la vida de la niña o niño. Con fines prácticos y al tratarse de un documento de consulta, hemos optado por incluirlos cada vez que hemos considerado pertinente su presencia, especialmente en las transiciones dentro del sistema de protección.
La Guía hace un paralelismo entre “elaboración de la historia de vida y “construcción de una narrativa o relato de vida” usándolo indistintamente, con una clara intención de señalar que la historia de vida es una mirada sobre los hechos, construida en la interacción con otras personas significativas, y a la vez evidenciar su enorme potencial como herramienta de trabajo.
Pretende ofrecer orientaciones a las personas “constructoras” de relatos: profesionales, madres, padres y familias acogedoras, porque se trata de una tarea importante, a veces compleja, que requiere de diferentes estrategias narrativas y educativas en función de los momentos del desarrollo.
En la Introducción se explica la necesidad y el derecho de todas las niñas y niños a tener un relato coherente de su vida; en muchos casos doloroso o casi desconocido. Profesionales y familias deben asumir esta tarea como una más en el cuidado y la protección que ejercen.
En los Principios Básicos quisimos reflejar que, decimos cuando hacemos y también cuando “hacemos hacer” a las demás personas, marcando la importancia que para nosotras tiene el “cómo” se va a realizar este trabajo. Lo segundo que quisimos resaltar es que nuestras ideas y creencias influyen en lo que hacemos y decimos, y por tanto, es responsabilidad de quien proporciona la ayuda, manejar los sentimientos de rechazo que pudieran surgir respecto a las familias biológicas, preparándose para entender, por qué se hace daño a quien se debe querer, y buscando la respuesta en las condiciones sociales, familiares y culturales.
El Título 1 está dividido en seis capítulos; en el tercero, cuarto y quinto se detallan los contenidos a trabajar, agrupándolos según han sucedido o suceden en el tiempo: el presente, el pasado y el futuro. La clasificación es, naturalmente, artificiosa, pues todo el trabajo, se mire hacia donde se mire, se realiza desde el presente. Nuestra intención ha sido facilitar el manejo de la Guía; así, en “El presente”, se pueden encontrar qué sucesos del día a día deben ser objeto de nuestra atención para ser incluidos en el Libro de Vida. En “Mirando hacia el pasado” buscaremos cómo trabajar acontecimientos relacionados con el hogar anterior y los recuerdos, y en “Mirando hacia el futuro” se aborda lo relacionado con el plan de caso. El último de los capítulos se refiere a la herramienta principal: El Libro de Vida.
El titulo 2 incluye la descripción de ocho Técnicas y Actividades
Finalmente en el Anexo, se explica la preparación para la adopción o el acogimiento permanente. Los contenidos se diferencian de los tratados en otras opciones de futuro, pues se desarrolla aquí un proceso organizado en varias fases estructuradas y ordenadas, que tienen por objeto facilitar la transición hacia una nueva experiencia de vida.
Esta Guía está elaborada por profesionales que participaron en un grupo de trabajo, utilizando la plataforma de la Comunidad de Aprendizaje del Instituto Asturiano de Administración Pública Adolfo Posada.
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Título: Mecanoscrit del segon origen
Autor: Manuel de Pedrolo
Páginas: 154
ISBN: 978 - 84 - 297 - 1032 - 9
Editorial: Edicions 62
En el año 7138 de la nueva era se rescata en extrañas circunstancias un libro enigmático, escrito mas de cuatro mil años atrás, que habla de una civilización devastada por unos objetos voladores extraterrestres. Se trata de los cuadernos del Mecanoscrito del segundo origen que explican la historia de dos jóvenes, los únicos supervivientes en un planeta prácticamente destruido.Con ellos termina el mundo tal y como lo habían conocido, en el que tendrán que luchar por preservar el legado del pasado y establecer las pautas para construir un futuro en el que la humanidad no sea una amenaza para si misma.
El hecho de que fuese un clásico de la literatura catalana y que, además, fuese del estilo de ciencia-ficción que actualmente podamos ver, fue algo que me llamó bastante la atención (ya que desconocía por completo la novela). Cuando investigué más sobre este libro me pareció que era de mi habitual estilo de lectura, así que decidí leerlo para el taller de lectura que tenemos en clase ya que la sinopsis me recordó un poco a La Quinta Ola, uno de mis libros favoritos.
Me conquistó el modo en el que libro está escrito/editado; por párrafos de una media de quince o veinte líneas que hacían la lectura mucho más amena.
La historia comienza de repente, el autor no se preocupa en contar como era la vida de los protagonistas antes de la 'catástrofe', cosa que no veo mal ya que el estilo que se busca en esta novela es contar solo a partir del suceso, aunque creo que por este motivo los personajes están incompletos.
Por una parte tenemos a Alba, que a pesar de que haya dos protagonistas, ella es la que más peso tiene. Y me parece exagerada la madurez que presenta respecto a lo que le acaba de ocurrir. Es como si, básicamente, fuese un personaje sin sentimientos, añadiendo que se obsesiona demasiado pronto con eso de ser los nuevos ''Adán y Eva'' y el tema de la reproducción. Es cierto que el autor no deja de mostrar algunos puntos durante toda la novela en los que tiene la recaída de la nostalgia... pero muy pocas veces, a mi parecer. Obviamente nadie puede saber cómo reaccionaría si le pasara algo semejante a lo que les pasa a estos dos niños, pero creo que cuando pierdes a tu familia (y a toda la humanidad) no puedes hacer como si 'nada'. Para mí, lo mejor que podría haber pasado durante, más o menos, el principio del libro hubiese sido una pequeña depresión por parte de la chica, ya que tiene catorce años y es mucho más consciente de lo ocurrido que Dídac, que tiene nueve años, y quizá que más tarde con ayuda del niño salieran adelante.
''Le angustiaba la certeza monstruosa de que eran felices sobre una montaña de cadáveres.'' - Página 110
Dídac no ha logrado que le cogiese cariño. Supongo que por la falta de diálogo entre los personajes. Simplemente tengo que decir que la evolución de madurez que se ve en él no tiene nada de especial, ya que pienso que tanto a los nueve como a los doce sigue siendo igual de inocente. Tan solo la evolución física es un tanto notable (y hubiera podido estar más claro si el autor se hubiese centrado en ello).
La relación de ambos es algo que también creí que iba a dar mucho de sí y que me dejó con la opinión plana, es decir, que no me llegó pero tampoco es que me haya desagradado ya que el propio autor hace que predigas lo que terminará pasando entre ambos.
Centrándome en la trama (dividida en cinco cuadernos), al pensar que era mi estilo de libro, tenía las expectativas altas con las cosas que podían ocurrir. Pero, en cambio, me he encontrado con un libro que, en mi más absoluta opinión, deja mucho que desear con todo lo que hubiese podido ser.
¿Por qué pienso esto? (No sé si se deberá a la época en la que fue escrito) Tengo claro que no ha sido porque no me gusta demasiado leer en catalán (algún día os hablaré del motivo), sino porque es una narración de continuas descripciones innecesarias para mi gusto. Hubiera preferido encontrarme con un poco más de acción e intriga, mucha más relación entre los personajes y menos descripciones continuas de paisajes. Y es cierto que para situarte en una historia es totalmente necesario una descripción del lugar, pero considero excesivo que continuamente sean descripciones (a veces repetitivas de un lugar que ya se había descrito) de lugares y más lugares.
Llegué a dormirme en más de una ocasión en los tres primeros cuadernos. Pero a partir del cuarto parecía que la cosa iba a cambiar ya que el ritmo de la novela comenzaba a coger fuerzas, cuando los personajes se embarcan en un viaje. Pensé que iba a estar lleno de aventura y un poco más de conflicto con el tema ''somos los únicos en la tierra'' pero me volví a encontrar con descripciones y más descripciones.
Y de nuevo, como casi siempre que leo un libro en catalán, me encuentro con una decepción total de final. No sé que les llevará a los autores llegar a ese punto, pero hay algunos libros que parece que el final esté escrito sin ganas o simplemente de manera en la que ya no les quedan ideas y toman el primer recurso que se les viene a la cabeza.
Creo que no era, ni mucho menos, necesario tal final y además está muy vacío de sentimientos. También me quedé un poco desconcertada con una especie de prólogo que continúa la historia resumiendo lo que se supone que ocurre despues de ''Alba y Dídac'' y también explica el motivo de ''la catástrofe''. Está firmado como ''El editor'' y no sé si es cosa de mi edición o si es que realmente estaba desde un principio en el libro y es algo con lo que quiso jugar el autor, ya que el prólogo comienza hablándole a los lectores del libro... no lo sé, es algo que tengo que investigar para saber realmente el objetivo de esas páginas.
Mi conclusión es que la idea principal del libro era prometedora pero que, para mi gusto, no está del todo bien enfocada o quizá le faltase un poco más de lo que yo llamaría ''chicha''; más relación entre los personajes, más acción, que se centrara un poco más en la investigación de los alienigenas, el tema de los supervivientes... es como si fuese una obra incompleta. Puede que el objetivo de Pedrolo tan solo fuera contar la historia de ambos niños, pero para mí ha sido como si solo contara como queda el paisaje.
Quizá en el momento de su publicación causó bastante furor y hay que comprender y tener claro que era otra época y, aunque es una historia buena para el género, hoy en día es un libro que, con todo lo que hay en el mercado de este tipo de ciencia-ficción, deja mucho que desear.
Finalmente le he puesto esta nota ya que quizá si lo leo en castellano me parezca otra cosa. Más adelante lo probaré.
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Bienvenidos a la web The Sacred Shadows
Web creada por los miembros del clan de Guild Wars: The Sacred Shadows.
En ella podrás encontrar diversa información sobre el juego, desde builds para los personajes hasta imágenes del juego. Además, contamos con un foro donde se podrán exponer preguntas o hablar sobre las diferentes aventuras que nos brinda Guild Wars, entre otros temas.
La información sobre el juego irá siendo incluida paulatinamente y procuraremos estar actualizando constantemente, de tal forma que nuestros visitantes estén al tanto de las novedades que vayan surgiendo, así como de la información básica sobre las diferentes aventuras.
Y si aún no estás registrado en la web y quieres formar parte de la web de las Sombras Sagradas, regístrate ya!!!
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El brujo Rudesindo descubrió un sistema infalible para hipnotizar a todo el país. Solo tenía que poner un anillo brillante en el rabo de un perro y hacer que el animal se pasease por todo el país moviendo el rabo. De ese modo, al mirar para aquel anillo brillante, uno tras otro, todos los habitantes del reino, cayeron hipnotizados.
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Manuel se había pasado muchas horas mirando al techo tumbado en su sillón durante todo el tiempo que estuvo desempleado. Pero el hecho de contemplar el techo durante meses y meses, incluso durante años y años, le había permitido aprender todo sobre las moscas.
Primero averiguó cómo se relacionan y a qué estímulos responden. Las moscas, aunque parezcan animales sucios que se alimentan de mierda (con perdón), son animales muy limpitos que se frotan las patitas para limpiarse antes de comer.
Comprobó, además, que las moscas de otoño, aquellas que nacen al final del verano y cuya supervivencia se prolonga durante el otoño, tienen un comportamiento peculiar, quizá algo más testarudas que el resto. Comprobó que son más atrevidas, que tienen menor percepción del peligro y, por tanto, son las que más incordian.
Tanto, tantísimo, tiempo se dedicó a observar moscas que le cundió muchísimo. Y hasta fue eso lo que le permitió encontrar trabajo. Sí, porque Manuel montó su propia empresa de liquidación de moscas de otoño. Efectivamente, solo trabajaría en otoño en la eliminación de aquellas moscas tan pesadas que tanto molestaban a la gente.
& & &
Cuando tocó al timbre de aquella casa, le vino a abrir una señora vestida con abrigo, gorro de lana y botas recubiertas de piel de cordero. Mientras hablaba, de su boca salía vaho, lo cual demostraba hasta qué punto hacía frío en aquel desdichado hogar, probablemente de varios grados bajo cero. La señora, temblando de frío, le pidió que entrase.
Manuel enseguida comprobó cómo en el interior de la casa hacía la misma temperatura que en la calle. Las ventanas estaban todas abiertas. Manuel no necesitó explicaciones, enseguida supo que aquella era una decisión desesperada de aquella familia para deshacerse de la mosca. Pensaron que, si hacía el mismo frío dentro que fuera, la mosca acabaría muriendo congelada, pero tampoco aquello estaba dando resultados, probablemente los únicos que iban a morir allí eran los habitantes del piso, sin duda de pulmonía.
– Este verano –explicó la señora–, mi hijo era un as. Capturaba las moscas con las manos y luego hacía bolitas con ellas. Creo que hasta alguna se nos cayó en la sopa, pero como dicen que tienen muchas proteínas, no nos pareció tan grave, pero ahora esta mosca ella sola…
Manuel asintió. Pasó al salón, donde los dos miembros restantes de la familia presentes en el hogar, un hijo y una hija, mostraban un aspecto lamentable, con los mocos congelados en la nariz, colgándoles como estalactitas, o más propiamente como carámbanos. Ambos estaban sentados en el sofá, intentando ver una película que daban por la televisión, arrebujados debajo de una manta, pero incluso así, la manta saltaba, sin duda a causa de los temblores que tenían aquellos dos adolescentes.
– Lo hemos intentado todo, con todo tipo de productos químicos, aerosoles, trampas para moscas que venden por internet… Pero todo ha sido inútil, la maldita mosca convive con nosotros desde hace dos semanas y cada día que pasa está más insoportable. No sabemos cómo acabar con ella… Mi marido ha dicho que hasta que la mosca no desaparezca de casa, que él no volverá y está viviendo en una pensión del centro. Ayúdenos, por favor, ayúdenos.
– Serán cincuenta euros y veinte más por el pago de la zona azul, que el ayuntamiento aquí cobra bien caro el aparcamiento.
– ¡¡Lo que haga falta, oiga, pero hágalo ya, por favor!!
Sin más dilación, Manuel se sacó un silbato del bolsillo y pitó, pero nadie en la casa oyó nada, porque se trataba de ultrasonidos. Sin embargo, la mosca lo oyó perfectamente y respondió a la llamada.
Salió de la esquina donde estaba perfectamente escondida y se posó en una cajita transparente que Manuel ya sostenía en la mano, con algodones. Cuando la mosca hubo entrado en ella, Manuel la tapó.
– Ya está –anunció Manuel–. Son setenta euros, como ya le dije.
La señora cogió su monedero y pagó, pero antes preguntó:
– ¿Y no me haría una rebaja? Es que este invierno vamos estar todos bien malos por culpa de la mosca.
– Está bien, que sean sesenta…
– Y dígame, ¿cómo ha conseguido atraer a la mosca?
– Son muchos años de estudios, señora. Es un método científico patentado por mí. Ya ve que funciona perfectamente. Que tenga un buen día –saludó Manuel.
Y se fue. Pero cuando ya estaba fuera, Manuel observó a la mosca. Cogió su lupa y comprobó que el insecto conservaba intacta la protección que él mismo le había dado, hecha con un barniz de su invención que mantenía el calor corporal de la mosca y que hasta filtraba el aire en su cabeza para no respirar aerosoles; parecía una mosca astronauta. Después, abrió la cajita y le dijo a la mosca en tono mimoso:
– ¿Cómo está mi niña preferida, como está?
Y la mosca se lanzó a volar alrededor de su nariz, zumbando con alegría, como si fuera un perro, solo que no movía el rabo.
Texto: Frantz Ferentz, 2015
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ArnaldoRomero De Paso
Registrado: Nov 16, 2010 Mensajes: 15 Ubicación: Cangas de Onís
Publicado: Mar Nov 16, 2010 2:02 am Asunto: Re: Respuesta a Adry |
Huneifa escribió: | Uy. Qué preguntas se hacen por aquí:
Cita: | ¿Cuántos Saharauis o miembros del Polisario hay en este Foro?
Menos una tía que vino por aquí a dar la lata, de cuyo nombre no me acuerdo, todos los demás foreros son saharauis y son miembros del POLISARIO.
Virtual y espiritualmente hablando, todos los presentes en este foro somos, saharauis y miembros del POLISARIO.....El RH lo hemos matado cuando se fue Arzayus.
Saludos |
Estimado Huneifa. Quiero aclarar que yo no soy miembro del Frente POLISARIO ni tampoco quiero alinearme con dicho movimiento. El POLISARIO goza de todos mis respetos como movimiento de liberación del pueblo saharaui pero no quiero significarme políticamente .
Apoyo, eso sí, los anhelos de emancipación del pueblo saharaui y entiendo que es sentir unánime de dicho pueblo ( fijense que no digo "mayoritario" sino "unánime") la independencia y la constitución de un estado soberano e independiente.
Espero que por este motivo no sea mi presencia ingrata a los presentes. |
cglabajos De Paso
Registrado: Nov 15, 2010 Mensajes: 4 Ubicación: Zizur Mayor
Publicado: Mar Nov 16, 2010 4:10 pm Asunto: Aupa Polisario |
Con 56 tacos, y mas milis que el palo de la bandera, ya me gustaria poder estar con el Polisario, y ojala me aceptasen, pero es lo que hay... En las puñeteras guerras, y esto tristemente lo es, unos combaten, otros apoyan y otros hacen simplemente lo que pueden.
Mi apoyo incondicional al Frente Polisario.
Cglabajos |
ArnaldoRomero De Paso
Registrado: Nov 16, 2010 Mensajes: 15 Ubicación: Cangas de Onís
Publicado: Mie Nov 17, 2010 1:34 am Asunto: Re: Aupa Polisario |
cglabajos escribió: | Con 56 tacos, y mas milis que el palo de la bandera, ya me gustaria poder estar con el Polisario, y ojala me aceptasen, pero es lo que hay... En las puñeteras guerras, y esto tristemente lo es, unos combaten, otros apoyan y otros hacen simplemente lo que pueden.
Mi apoyo incondicional al Frente Polisario.
Cglabajos |
Con sus 56 tacos y tantas milis me da usted un poco de envidia. Yo con mis 46 he perdido ya mucho el ánimo en cualquier causa. Pero no se preocupe usted: estos saharauis son de un coraje, un valor admirables.
Yo, de todas formas, no quiero significarme políticamente. No todos los saharauis son miembros del Frente Polisario pero todos se identifican como tales. Esa es la realidad. |
Capreolus De Paso
Registrado: Jan 17, 2011 Mensajes: 3
Publicado: Lun Ene 17, 2011 2:35 am Asunto: Apoyo desde Castilla |
Soy castellano y español y doy todo mi apoyo al noble pueblo del sahara que tantos lazos culturales tiene con nosotros.
Corren tiempos dificiles. Pero deben seguir adelnate. Mucho ánimo.
Es una verguenza lo que hace Marruecos y me averguenzo de lo que hace nuestro gobierno y la comunidad internacional |
jieran De Paso
Registrado: May 07, 2012 Mensajes: 3
Publicado: Lun May 07, 2012 10:59 am Asunto: |
Aquí puedes espresar tus opiniones sobre el Conflicto del Sahara. Opinar i discutir es la función de un foro. Usalo |
tina87_bcn De Paso
Registrado: Sep 25, 2012 Mensajes: 1
Publicado: Mar Sep 25, 2012 9:55 pm Asunto: Votad por un proyecto solidario con el Sáhara! |
Hola! Me llamo Cristina, he presentado un proyecto solidario a concurso. Es un proyecto solidario con los campamentos de refugiados saharauis, se llama "Empoderamiento de la juventud a través de la educación y formación dirigida a jóvenes refugiados/as en los campamentos saharauis de Tindouf (Argelia)". El proyecto que reciba más votos se llevará a cabo. Necesito vuestra ayuda para que me votéis!
Para votar solo hay que seguir estos pasos, no os llevará ni un miuto si tenéis Facebook! (Solo pueden votar las personas que tengan entre 18 y 30 años)
1) Entrar en http://unhate.benetton.com/unemployee-of-the-year/community/1698-cristina/project/
2) Clicar en 'CONNECT with FACEBOOK' (en el recuadro negro en la parte superior derecha)
3) Clicar en 'See the project'
4) Clicar en 'Appreciate' (abajo del todo donde pone 'Vote for this project' en un recuadro azul)
Difundidlo entre vuestros amigos y familia, todo el mundo que tenga facebook y entre 18 y 30 años puede votar, cuantos más votos más posibilidades de que el proyecto gane y se pueda hacer realidad! MUCHAS GRACIAS |
Ale27fran De Paso
Registrado: Dec 29, 2013 Mensajes: 1
Publicado: Dom Dic 29, 2013 11:31 pm Asunto: Libertad a los saharauis |
Libertad a los Saharauis y protección a sus derechos de recuperar su territorio e identidad. Basta de la opresión marroquí y de la inercia de las naciones unidas. BASTA! |
almorabiti De Paso
Registrado: May 07, 2015 Mensajes: 1
Publicado: Jue May 07, 2015 10:05 pm Asunto: la verdad vencera |
es una verguenza de ver gente selectiva en cuanto a derechos humanos, el pueblo maroqui es victima de corupcion y dictadura sin duda, y pretender defender a los sahraoui sin defender al resto de los moros solo lo puede explicar los intereses coloniales que siempre ha tenido españa hacia africa y marruecos ya que lo tenia cojido del norte y del sur y del resto se encargaba francia, la riptura entre el pueblo marroqui y el norte de africa la origino la dictadura del Rey Hassan 2, al que el poder derivado directamente del colonialismo y siempre sirvio al colono, y todos los moros alrededor de esta dictadura han sufrido, los argelinos han sufrido tambien a causa de el, los hermanos por sangre, fe idioma y cultura son tambien victima de este govierno actual de marruecos, y el verdadero leader de marruecos y amigo de che guevara el Señor Ben Barka, era nombrado por los arabes "leader de los paises arabes norte africanos, por que en aquel entonces el objetivo comun era independencia de europa, y union de paises indignados por colonialismo. ustedes creen que podeis colonisar a un pais arabe sin preguntar que piensa la mayoria absoluta de los arabes, si españa mete la pata en una intervencion seria como insultar a los arabes que estan hartos de la pobre palestina, y no creo que los argelinos permitieran que se violen los derechos de los moros porque son familia, y la ruptura entre pueblos se curara con el amor entre pueblos, y siempre la gente tiene derechos a tener una vida digna bajo el marco de la justicia y igualdad. los moros son un pueblo mas alla de las fronteras que nos obligaron españa y francia, es cuestion de tiempo que los pueblos moros conozcan que la unica amenaza para la soberania del pueblo moro es la monarquia que fracaso, y si los moros consiguieran tener absoluto poder, argelia seria la primera en invitar a marruecos a formar parte de ella, gran dia seria cuando los pueblos tengan la libertad de unirse ya que compartan sangre, fe, cultura y idioma |
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Introducción
En este texto vamos a explicar toda la información relativa a la cursada de Álgebra y Geometría Analítica: cómo acceder al aula, cantidad de exámenes, trabajos prácticos obligatorios, fechas, etc.
El curso está disponible sólo para quienes se inscribieron y la inscripición fue aceptada.
En el video que aparece a continuación ofrecemos toda la información. El texto que sigue explica lo mismo.
Contenidos
PRIMERA PARTE (UNIDADES 1 A 4)
(14 días) – Unidad 1 – Vectores en \({\mathbb{R}^3}\).
Temas
Operaciones y propiedades. Módulo. Producto escalar: propiedades. Ángulos. Proyección de un vector sobre otro. Producto vectorial: propiedades e interpretación geométrica. Producto mixto y coplanaridad.
Ecuaciones del plano. Ángulo entre dos planos. Planos perpendiculares y paralelos. Distancias. Haz de planos.
Ecuaciones de la recta en \({\mathbb{R}^3}\). Intersecciones. Ángulo entre recta y plano, paralelismo y perpendicularidad. Proyecciones. Distancias. Condición de coplanaridad.
Actividades
Lectura Capítulo 1: Planos y Rectas en \({\mathbb{R}^3}\).
Fecha límite 18/4: Resolución y entrega del TP1 (U1)
Se puede entregar antes del 18/4. Pero no después. LINK AL ENUNCIADO DEL TP1.
Material
(7 días) – Unidad 2 – Matrices y determinantes
Temas
Matrices. Operaciones y propiedades. Matrices especiales. Determinantes: cálculo y propiedades. Matriz adjunta y matriz inversa. Matrices y sistemas de ecuaciones lineales.
Actividades
Lectura Capítulo 2: Matrices y determinantes.
Fecha límite 25/4: Resolución y entrega del TP2 (U2)
Se puede entregar antes del 25/4. Pero no después. LINK AL ENUNCIADO DEL TP2.
Material
(7 días) – Unidad 3 – Espacios Vectoriales
Temas
Espacios vectoriales: definición y propiedades. Subespacios vectoriales. Combinación lineal. Conjunto generador. Subespacio generado. Independencia lineal. Base y dimensión. Coordenadas Intersección y suma de subespacios. Producto interno. Complemento ortogonal de un subespacio.
Actividades
Fecha límite 2/5: Resolución y entrega del TP3 (U3)
Se puede entregar antes del 2/5 . Pero no después. LINK AL ENUNCIADO DEL TP3.
Material
(7 días) – Unidad 4 – Sistemas y Rango
Temas
Rango de una matriz. Rango y sistemas de ecuaciones lineales. Espacio solución de un sistema homogéneo. Relación entre las soluciones de AX=B y AX=0. Número de variables libres de un sistema.
Lectura Capítulo 4: Rango y sistemas de ecuaciones.
Actividades
La unidad 4 no tiene un TP obligatorio asociado.
Material
Viernes 7/5 – [19 a 21 hs]
Primer parcial [a distancia]
Unidades 1, 2, 3 y 4
SEGUNDA PARTE
(12 días) – Unidad 5 – Parte 1 – Transformaciones lineales
Temas
Transformación lineal: definición y propiedades. Núcleo, imagen y teorema de las dimensiones. Clasificación de las transformaciones lineales. Teorema fundamental de las transformaciones lineales.
Actividades
Material
(11 días) – Unidad 5 – Parte 2 – Transformaciones lineales
Temas
Matriz asociada a una transformación lineal. Composición e inversa de transformaciones lineales. Matriz de cambio de base. Matrices asociadas en distintas bases.
Actividades
Fecha límite 30/5: Resolución y entrega del TP4 (U5)
Se puede entregar antes del 30/5. Pero no después. LINK AL ENUNCIADO DEL TP4.
Material
(7 días) – Unidad 6 – Autovalores y autovectores
Temas
Autovalores, autovectores y autoespacios. Multiplicidades algebraica y geométrica. Matrices semejantes. Diagonalización de una matriz. Diagonalización ortogonal de matrices simétricas. Autovalores y autovectores de una transformación lineal. Transformaciones lineales diagonalizables.
Actividades
Fecha límite 6/6: Resolución y entrega del TP5 (U6)
Se puede entregar antes del 6/6. Pero no después. LINK AL ENUNCIADO DEL TP5.
Material
(7 días) – Unidad 7 – Parte 1 – Cónicas, parametrización y superficies
Temas
Cónicas: circunferencia, parábola, elipse, hipérbola. Ecuaciones ordinaria, canónica y general. Ecuaciones paramétricas.
Actividades
Lectura Capítulo 7: Cónicas y superficies cuádricas. (Parte de cónicas y parametrizaciones)
Material
(7 días) – Unidad 7 – Parte 2 – Cónicas, parametrización y superficies
Temas
Las cuádricas en forma canónica. Estudio por secciones con los planos coordenados y con planos paralelos a los coordenados. Gráficos. Plano tangente a una esfera. Lectura Capítulo 7: Cónicas y superficies cuádricas. (Parte de superficies)
Actividades
EL MATERIAL DE SUPERFICIES NO ESTÁ EN LA WEB. SÓLO ESTÁ EN PDF.
Material
(7 días) – Unidad 8 – Aplicaciones de la Diagonalización
Temas
Potencias de una matriz diagonalizable.
Diagonalización ortogonal de matrices simétricas.
Diagonalización de formas cuadráticas. Aplicación al estudio de cónicas. Gráficos.
Actividades
Lectura Capítulo 8: Diagonalización y rototraslación
Material
(7 días) – Unidad 9 – Números complejos
Temas
Números complejos: operaciones básicas.
Operaciones en forma trigonométrica y exponencial. Regiones del plano complejo. Aplicaciones a la geometría. Autovalores complejos de matrices reales.
Actividades
Lectura Capítulo 9: Números complejos.
Material
Viernes 2/7 – [19 a 21 hs]
Segundo parcial [a distancia]
Unidades 5, 6, 7, 8 y 9
Edición de ecuaciones digitalmente
Existen muchas herramientas para editar ecuaciones digitalmente.
Si bien se puede utilizar cualquiera nosotros recomendamos las siguientes:
- Editor de ecuaciones de Word (versiones desde 2007 en adelante).
- Daum Equation Editor: una extensión de Chrome.
- Editores de ecuaciones de otros programas cómo open office, Documentos de Google, etc.
Cómo el uso básico de todas ellas es bastante similar y sencillo vamos a explicar sólo el uso del editor de ecuaciones de Word que es el más completo.
A continuación, dejamos el link a un video que explica cómo usar el editor de ecuaciones de Word en forma fácil y rápida:
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Ayer a pesar de las lluvia y de los anuncios del Principado y las empresas, ayer siguió en alarma la contaminación de benceno en Oviedo llegando ayer un pico de 48 µg/m3 y una media las últimas 24 horas de 16 µg/m3 de Ben, de acuerdo a los valores son los facilitados por las estaciones en continuo, que facilita el Gobierno de Asturias en su web de acuerdo a su obligación de comunicación diaria de contaminación atmosférica y calidad del aire de la Directiva 2008/50/CE y el R.D 102/2011, cosa que no hace con las estaciones privadas que de forma intencionada el Principado no facilita datos en continuo porque son peores que las públicas.
Hay que recordar que el valor de referencia anual en las guías de la Organización Mundial de la Salud esta 1,7 µg/m3 de media anual para el benceno, la tolerante normativa española está en 5 µg/m3 de media anual.
Hay que recordar que la estación de Trubia en Oviedo, presenta los peores datos de contaminación de benceno de toda España desde que la estación lleva puesta (1 de julio), antes la estación estaba escondida en el Villar y casualmente no tenía medidor de benceno. Contaminación que se detecta a varios Kilómetros de distancia, contaminación que llevan sufriendo los vecinos de Oviedo y los concejos limítrofes desde hace décadas, sin que el Principado haya tomado medida alguna a pesar de saberlo, solo la escondió para que no se supiera lo que estaba sucediendo.
No deja de ser importante que a pesar de saber de la contaminación, permitiera a las dos empresas supuestamente responsables funcionar en precario, no ha sido hasta que lo hemos denunciado reiteradas veces, cuando anuncian medidas para paliar el problema, medidas que deberían estar implementadas desde el año 2008 que les dio la autorización ambiental integrada por parte del Principado.
La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC) ha determinado que el benceno es un carcinógeno para los humanos, y puede causar varias formas de cáncer debido a una exposición prolongada. De acuerdo con la IARC, el benceno es con frecuencia considerado como la "madre de todos los carcinógenos," dado que un gran número de carcinógenos tienen estructuras que incluyen anillos de benceno. Diversos estudios de personas expuestas a altos niveles de benceno muestran su asociación con el cáncer de la sangre (leucemia); incluyendo leucemia aguda mielógena, leucemia aguda linfocítica, y leucemia crónica mielógena. Leucemias relacionadas con el benceno se han reportado como enfermedades que se desarrollan en un tiempo tan breve como nueve meses, y puede permanecer latente tanto tiempo como 25 años después de la exposición inicial.
La exposición a una pequeña cantidad de benceno puede causar desórdenes temporales del sistema nervioso, depresión del sistema inmunológico y anemia. Una breve exposición afecta inclusive la piel, ojos e irritación del tracto respiratorio, dolor de cabeza, irritación del estómago, somnolencia y mareo. Los altos niveles a la exposición pueden dar como resultado la aceleración de los latidos del corazón, hemorragias excesivas, temblores, vómitos, pérdida de la consciencia y muerte. El benceno puede causar efectos dañinos en la médula de los huesos, y puede causar un decremento en las células rojas de la sangre conduciendo a la mielofibrosis y el síndrome mielodisplástico.
Está claro que el Gobierno de Asturias tiene que asumir sus responsabilidades y trabajar para que se reduzca estos niveles elevados de contaminantes que lleva años ocultando por el impacto que supone para sus vecinos y desarrollar sin demora un plan de mejora de calidad del aire para Oviedo como les exige la actual normativa ambiental, para aquellas localidades que superan los umbrales legales de al menos un contaminante.
Coordinadora Ecoloxista d’Asturies
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Plano entero de un niño con la mirada hacia el frente, posa de pie sobre un taburete sujetando un bastón y apoyado sobre un pedestal. Luce traje de dos piezas.
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Una misión designada por Naciones Unidas para Libia ha afirmado que posiblemente existan hasta 100 fosas comunes en una localidad donde ya se han encontrado cientos de cadáveres. Desde la destitución de Muamar Gadafi en 2011, las pruebas de secuestros, asesinatos y torturas en Tarhuna, en el oeste de Libia, descubiertas por la misión de investigación independiente, representan uno de los ejemplos más atroces de abusos de derechos humanos.
Los detalles sobre cómo los combatientes de la milicia Kaniyat ejecutaron y encarcelaron a cientos de personas entre 2016 y 2020, a veces manteniéndolas en pequeñas estructuras parecidas a hornos llamadas «las cajas», a las que se les prendía fuego durante los interrogatorios, se ofrecerán en el informe que se presentará al Consejo de Derechos Humanos de la ONU esta semana.
El informe, de 51 páginas, señala que entre las víctimas hay personas discapacitadas, así como mujeres y niños. Las autoridades libias ya han recuperado 247 cadáveres en fosas comunes e individuales en la zona de Tarhuna. Muchas de las víctimas seguían esposadas y con los ojos vendados.
Fuente: Mena Affairs
[Traducción y edición, Míriam Izquierdo Izquierdo]
[CIDAF-UCM]
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– Guardacostas libios interceptan varias embarcaciones que transportaban 100 migrantes sudaneses
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El pavonado consiste en la aplicación de una capa superficial de óxido abrillantado,de composicion principalmente Fe3O4 de color azulado, negro o café, con el que se cubren las piezas de acero para mejorar su aspecto y evitar su corrosión.
Los orígenes del pavonado son un tanto inciertos, remontándose a cerca de tres siglos. Lo que sí se conocía es que calentando el acero hasta alcanzar un tono azulado y sumergiéndolo en aceite, aumentaba considerablemente su resistencia a la herrumbre.
Existen dos métodos de pavonado: el ácido y el alcalino. El ácido es sin duda el método que proporciona mejor calidad, durabilidad y aspecto. Pero requiere mucho tiempo para lograr el resultado deseado. Se obtiene mediante la aplicación de ácidos que proporcionan una oxidación superficial de gran adherencia y durabilidad.
En cambio el alcalino es mucho más fácil de lograr y en muy poco tiempo, por lo que es el método utilizado habitualmente.
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Luis Guil
Luis Guil Torres (Sevilla, Andalucía, 16 de julio de 1971) es un entrenador de baloncesto español y actualmente es entrenador del Palencia Baloncesto de la Liga LEB Oro y parte del cuerpo técnico de Sergio Scariolo en la Selección de baloncesto de España.
Luis Guil | ||
---|---|---|
Datos personales | ||
Nombre completo | Luis Guil Torres | |
Nacimiento |
Sevilla, Andalucía España 16 de julio de 1971 | |
Nacionalidad(es) | Española | |
Carrera deportiva | ||
Deporte | Baloncesto | |
Club profesional | ||
Club | Palencia Baloncesto | |
Liga | Liga Endesa | |
Selección | España (entrenador categorías inferiores) | |
Trayectoria | ||
Saga Ballooners | ||
Trayectoria deportiva
editar- Inicia su labor como entrenador en el Colegio Maristas San José del Parque con apenas 17 años. Con este modesto club alcanza en una de las temporadas la fase Final del Campeonato de España Júnior.
- 1996-1998 Liga EBA. Disermoda San Fernando
- 1998-2000 Liga EBA. CB Colmenar Viejo
- 2000-2002 Liga EBA. CB Villalba
- 2003-2004 Ayudante selección júnior masculina (medalla de oro europeo en Zaragoza)
- 2004-2007 Seleccionador júnior masculino
- 2008-2009 ACB. Baloncesto Fuenlabrada. Destituido el 8 de diciembre
- 2010-* Seleccionador Sub-16 Masculino
- 2010-2011 Liga LEB. Club Baloncesto Murcia
- 2013-2017 Liga Profesional de Baloncesto de Venezuela. Bucaneros de La Guaira.
- 2017 Tecnyconta Zaragoza
- 2017 Seleccionador U19 Masculino: Mundial Egipto, 4ª posición
- 2017-actualidad Entrenador ayudante en la Selección Española de Baloncesto
- 2018 Seleccionador U20 Masculino
- 2019-2021 Saga Ballooners
- 2021-2023: Shiga Lakestars[1]
- 2023-actualidad Liga Endesa. Palencia Baloncesto[2]
Palmarés
editar- Cuarta posición en el Campeonato del Mundo U19 en 2017
- Medalla de Bronce con la selección U20 en 2012
- Campeón de Europa con la selección U18 en 2011
- Campeón de Europa con la Selección Júnior como entrenador ayudante en el europeo de Zaragoza 2004
- Medalla de bronce con la Selección Júnior como primer entrenador en el Europeo de Amaliada 2006
- 3 veces Campeón de España con la Selección de Madrid en categoría cadete temporadas 2002/2003, 2003/2004 y 2004/2005.
- Medalla de bronce en el Campeonato de España con la Selección de Madrid en categoría cadete en la temporada 2001/2002
- 2 ascensos a Liga EBA con Colmenar Viejo y Villalba
- Entrenador del año 2015 de la Liga Profesional de Baloncesto de Venezuela con Bucaneros de La Guaira
Referencias
editar- lakestars.net El técnico español Luis Guil no seguirá al frente del banquillo del Shiga Lakes japonés, consultado en noviembre de 2022
- acb.com Luis Guil, nuevo entrenador del Zunder Palencia, consultado en diciembre de 2023
Enlaces externos
editar- Ficha de Luis Guil en la web oficial de la aeeb
- Ficha de Luis Guil en la web de la acb
- El Ayuda en Acción Fuenlabrada fulmina a Luis Guil y expedienta a todos los jugadores
- Luis Guil dirigirá a la selección U16 masculina
- El Tecnyconta Zaragoza ficha a Luis Guil 2017 Archivado el 17 de marzo de 2017 en Wayback Machine.
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Dürnstein es una ciudad de 900 habitantes en Baja Austria. Se trata de una de las metas turísticas de la región Wachau. Es un centro de producción de vino. Por encima del lugar, accesible por un sendero, se encuentran las ruinas de un castillo donde en el siglo XII fue tenido preso el rey Ricardo I de Inglaterra.
Enlaces externos
[editar]
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Tito Andrónico | ||
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de William Shakespeare | ||
Primera página de la obra en la edición First Folio de 1623. | ||
Género | Teatro | |
Subgénero | Tragedia | |
Idioma | Inglés moderno temprano | |
Título original | The Lamentable Tragedy of Titus Andronicus | |
Texto original | Titus Andronicus (Shakespeare) en Wikisource | |
País | Inglaterra | |
Fecha de publicación | 1593 | |
Texto en español | Tito Andrónico en Wikisource | |
Tito Andrónico (cuyo título original es Titus Andronicus), es una tragedia escrita por el dramaturgo inglés William Shakespeare en 1593 y representada por primera vez en el teatro londinense de La Rosa en enero de 1594, aunque existen distintas opiniones sobre la autoría y fecha del texto. Algunos autores han apuntado la posibilidad de que Shakespeare sólo retocara la obra, originalmente escrita por George Peele.
La obra se ambienta en los últimos años del Imperio Romano y narra la historia de un personaje ficticio, Tito Andrónico, legado (general) del ejército romano y de Tamora, reina de los godos. Es la obra más sangrienta y violenta del autor, y si bien fue popular en el momento en el que se estrenó, se la criticó durante la época victoriana por ser excesivamente violenta.
Personajes principales
[editar]- Tito Andrónico, general romano.
- Marco Andrónico, tribuno y hermano de Tito.
- Lavinia, hija de Tito y amada de Bassiano.
- Bassiano, hermano del Emperador de Roma.
- Saturnino, Emperador de Roma.
- Tamora, reina goda, cautiva de Tito que se convertirá en Emperatriz de Roma.
- Aarón, siervo moro y amante de Tamora.
- Lucio, Quinto, Marcio y Mucio, hijos de Tito.
- Joven Lucio, nieto de Tito e hijo de Lucio.
- Alarbo, Demetrio, y Quirón, hijos de Tamora.
Sinopsis
[editar]Tito Andrónico, el gran general romano, regresa victorioso a Roma tras una larga guerra contra los godos del norte —pueblos de origen germánico posiblemente procedentes de Escandinavia—, en la cual ha perdido a casi todos sus hijos, con excepción de cuatro (Lucio, Quinto, Marcio y Mucio). Tito, para celebrar la ceremonia en honor a la victoria, hace un sacrificio humano de un enemigo prisionero: para ello elige a Alarbo, hijo mayor de Tamora, reina de los godos del pueblo, y que posteriormente se convierte en la nueva emperatriz de Roma elegida por Saturnino, el sucesor del emperador recién fallecido. Aprovechándose de su nueva situación, Tamora engaña a Saturnino para infligir toda serie de miserias a Tito. Le arrebatan dos hijos, hace que sus hijos violen a una hija de él y le corten las manos y la lengua para que no pueda decir quién la violó,[1] y le fuerzan a cortarse la mano. Lucio emprende una revuelta contra el emperador, que accede a hablar con él. Tito apresa a los dos hijos restantes de Tamora, los cocina y sirve en la cena. Al final, Tito mata a su hija para evitarle la deshonra de seguir viviendo sin manos ni lengua y asesina a Tamora. En la reyerta que se sucede mueren Tito y el emperador. Lucio es coronado emperador y condena a morir de hambre al esclavo moro de Tamora, a quien se considera incitador de todas las maldades cometidas por su ama.
Adaptaciones
[editar]Hay varias adaptaciones de esta obra: otras obras literarias, películas para el cine y otras para la televisión. De entre estas últimas, quizá la más conocida sea Titus (1999), dirigida por Julie Taymor e interpretada por Anthony Hopkins y Jessica Lange, entre otros.
Véase también
[editar]Notas
[editar]- El motivo está tomado del mito de Filomela.
Enlaces externos
[editar]- Wikimedia Commons alberga una categoría multimedia sobre Tito Andrónico.
- Wikiquote alberga frases célebres de o sobre Tito Andrónico.
- Wikisource contiene obras originales de o sobre Tito Andrónico.
- Wikisource en inglés contiene obras originales de o sobre Tito Andrónico.
- Texto español de la obra.
- Texto español, en PDF, de la versión de Fernando Urdiales; en el sitio de la Biblioteca Virtual Miguel de Cervantes.
- Los teatros nacionales de Inglaterra y Francia en el Barroco. Relaciones y diferencias con el teatro español.
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Vivir con un trastorno de salud mental en un entorno rural
Resumen
La relación entre la salud mental y en el entorno rural ha sido materia de estudio desde distintos enfoques. La demografía a lo largo de las últimas décadas ha ido evolucionando hacia el fenómeno de la despoblación. Las causas son diversas: la falta de oportunidades laborales, un acceso desigual a los servicios y el envejecimiento de la población. La pérdida de tejido social y económico y el impacto en los servicios públicos son grandes desafíos que pueden tener un efecto negativo en la calidad de vida de las personas residentes, especialmente cuando hablamos de salud mental.
El reciente informe Salut Mental i Entorn Rural, de la Federació Salut Mental Catalunya, aborda precisamente los desafíos y necesidades específicas de la atención a la salud mental en áreas rurales de Cataluña.
El punto de partida del estudio se posiciona en un contexto marcado por la desigualdad territorial, con un acceso a servicios y recursos limitado debido a la despoblación, la falta de infraestructura y la concentración de recursos en áreas urbanas; y con factores agravantes como son el estigma o las dificultades de transporte, según se detalla en el mismo documento.
A través de una metodología participativa en la que han colaborado un centenar de personas de la Cataluña Central, Lleida y Tarragona. Este estudio tiene como objetivos:
Identificar obstáculos y mejores prácticas en salud mental en entornos rurales.
Promover el acceso equitativo a servicios sociales y sanitarios.
Generar propuestas y estrategias para mejorar las condiciones de las personas afectadas.
El informe detecta los obstáculos principales que afectan a la atención y recuperación de las personas con problemas de salud mental:
La falta de recursos habitacionales accesibles.
Según el informe, la adquisición de una vivienda digna por parte de personas con problemas mentales comparta desafíos añadidos en comparación a las zonas urbanas. Se apunta, en este sentido, a una mayor incidencia del estigma porque hay más relación entre los habitantes. Esto se transforma en una mayor discriminación y prejuicios por parte de las personas arrendatarias y en una mayor sensación de rechazo hacia las personas que viven en pisos de apoyo. A esta dificultad, se le suma la poca disponibilidad de vivienda debido al impacto del turismo y presencia de segundas residencias.
Se resalta en el informe que «en la mayoría de los territorios hay falta de acceso a viviendas de alquiler social, de plazas de hogar con soporte u hogar, residencia y servicios de apoyo al hogar y de atención domiciliaria». También se enfatiza en el hecho de que son las personas las que se tienen que adaptar al servicio y muchos son gestionados por entidades del tercer sector, con sus propias dificultades para mantener los mismos.
Escasez de servicios de atención sanitaria y social en proximidad.
La dispersión geográfica de las poblaciones de ámbito rural impide una atención eficaz y equitativa a las personas con problemas de salud mental y en las de su entorno. El informe constata la falta de servicios sociosanitarios en los pueblos, tanto servicios regulares como de atención en horarios nocturnos y festivos, y las intervenciones profesionales en las zonas rurales se hacen de forma puntual. Esta situación obliga a muchas personas a tener que desplazarse largas distancias para recibir atención presencial. La falta de una red eficiente de transporte público es una dificultad añadida.
Otro punto crítico es la falta de adecuación de los servicios de emergencias para atender a personas que están teniendo una crisis. Servicios en los que mantener la privacidad es difícil, factor que implica una fuerte carga de estigma en entornos en donde todos se conocen, y con protocolos y procedimientos lentos.
El impacto del estigma social y autoestigma en el bienestar emocional.
Como ya se ha apuntado antes y planea por todo el informe, el estigma por motivos de salud mental se acentúa en zonas rurales simplemente porque hay más proximidad entre los habitantes. Además, en estas zonas persisten, más si cabe, la falta de información sobre la salud mental que perpetúa los estereotipos e incrementa la discriminación. Los rumores y la «etiqueta» atribuida a personas y perpetuadas por el tiempo (el «raro» del pueblo o el «loco» del pueblo) crea un ambiente hostil e implica una asociación de ideas preconcebidas relacionadas con peligrosidad, acentuando así la exclusión y marginación.
La falta de oportunidades educativas, laborales y de ocio inclusivas.
Las barreras de las personas con problemas de salud mental para acceder a oportunidades educativas, laborales y de ocio son más pronunciadas en el mundo rural, ya caracterizado por la falta de oportunidades en estos ámbitos. Otras características antes mencionadas inciden, en esta falta de oportunidades y espacios de socialización: deficiencias en la red de transporte, ocio centralizado en capitales de comarca, desconocimiento de las características del ámbito rural, y un estigma más pronunciado.
Deficiencias en la participación ciudadana y las redes de apoyo social.
Uno de los obstáculos detectados en el informe hace referencia a la falta de herramientas para la participación, con pocas actividades o espacios inclusivos. Se observa poca red de apoyo familiar e, incluso, cierto desconocimiento de los propios derechos a la hora de tomar decisiones. A este panorama se suma la escasez de profesionales especializados en salud mental, que provoca desinformación e incertidumbre, y una mayor tendencia a vulnerar los derechos de las personas, según el informe.
Como sucede en general, se observa también una sobrecarga de las personas cuidadoras, la mayoría mujeres, con poco reconocimiento social y poco espacio para el autocuidado.
Además de recoger diversas experiencias y proyectos desarrollados en el entorno rural catalán que son ejemplos de buenas prácticas, los autores del informe plantean una serie de recomendaciones para mejorar esta situación y que pasan por:
Crear políticas públicas adaptadas a la realidad rural.
Mejorar el transporte público y la accesibilidad a servicios.
Fomentar la formación y sensibilización sobre salud mental.
Desarrollar viviendas de apoyo y recursos comunitarios especializados.
Teléfono de la Esperanza 93 414 48 48
Si sufres de soledad o pasas por un momento dífícil, llámanos.
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Os vengo a hablar de la película El espía que me plantó dirigida por Susanna Fogel y escrita por ella misma junto a David Iserson.
De que trata la película
Audrey (Mila Kunis) y Morgan (Kate McKinnon) son dos amigas residentes en Los Ángeles, que se ven involucradas en una conspiración internacional cuando una de ellas descubre, por una serie de circunstancias, que su ex-novio era en realidad un espía de la CIA.
Con esta premisa, las dos amigas comienzan a ser perseguidas por una serie de asesinos que quieren darles caza sacarles información sobre él y sobre un artefacto que escondía. Esto les obligará a viajar a Europa, donde tendrán que trazar un plan para “salvar el mundo”…
A las dos protagonistas le acompañan los actores: Sam Heughan, Justin Theroux, Gillian Anderson, Hassan Minhaj e Ivanna Sakhno.
Crítica de la película El espía que me plantó
La película no ha acabado de convencerme. Si que es vedad que me he reído varias veces con algún puntazo, pero el humor queda muy lejos de Malas madres, por mencionar otra película con Mila Kunis. Porque si lo dudabas, sí, la motivación para ver la película era ver a la actriz (como otras tantas veces).
Si que es verdad que este caso, Kunis está muy discreta y Kate McKinnon muy sobreactuada. Sé que su personaje era muy exagerado pero, ¿de verdad era necesario tanto? El resto de reparto no aporta nada.
La película se me ha hecho larga, redundante y la historia no tiene demasiada originalidad. Aunque intenta ser una parodia de películas de espías (espero), se queda en mero esbozo. Eso si, la parte de acción y violencia, está muy bien, original por momentos. Buen diseño de producción.
Para terminar, entiendo el poder feminista que transmite la película. Bajo mi punto de vista, si le quitas los últimos 2 minutos, antes de la escena precréditos, hubiera quedado mas compacto todo… no sé si me explico. SPOILER Pero ese innecesario planteamiento romántico final, no tiene nada que ver con la trama y no deja de ser otro tópico ¿De verdad es necesario que el amor romántico aparezca siempre en este tipo de historias? En fin, no me hagáis caso que hoy estoy un poco renegón…
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La imágenes anteriores son obra de Butcher Billy y salen de la entrada correspondiente en su blog y de las muestras de su colección en Redbubble. También se pueden ver en Behance, igual que otras obras suyas como The Legion of Real Life Supervillains.
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Artículo
"Timbres rojos" y el Comité Nacional de Lucha contra la Tuberculosis, Ciudad de México, 1939-1950
(Secretaría de Salud. Comisión Nacional de Arbitraje Médico, 2017)
"Este artículo presenta un breve balance histórico de las diversas acciones que despertó la lucha contra la tuberculosis entre 1939, cuando se creó el Comité Nacional de Lucha contra la Tuberculosis, y el inicio de la ...
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Artículo
Consideraciones sobre el factor religioso en la pérdida del territorio de Texas, 1821-1835
(Instituto de Investigaciones Históricas, 1990)
Evelia Trejo plantea que el factor religioso fue relevante en los acontecimientos que culminaron con la separación y anexión de Texas a Estados Unidos. Para comprobarlo, describe las condiciones cómo ese territorio se pobló ...
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Artículo
Una lectura de la defensa territorial wixarika desde la complejidad ritual
(El Colegio de Michoacán, A. C. Centro Público de Investigación Conacyt, 2018)
"Se reflexiona sobre la manera en que autoridades y representantes wixaritari se alían o se desvinculan a instituciones de gobierno, organizaciones y colectivos de la sociedad civil, durante los conflictos que afectan los ...
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La científica María Fe Flores obtiene el IV Premio a la Investigación Profesor Garmendia, convocado por la Asociación de Antiguos Alumnos de la Universidad de Salamanca
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Fecha de publicacion:
18/07/2014
Descriptor:
Institucional
Premios y Distinciones
Autor:
Comunicación Universidad de Salamanca
La investigadora, en la defensa pública de su trabajo
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En esta entrada tratamos de presentar de manera sencilla la siguiente pregunta
¿Cómo de importante es el lecho marino para las olas en la superficie?
Así tenemos que estudiar el problema de la evolución de la interfase entre dos fluidos cuando dichos fluidos se encuentran en un medio poroso acotado y, tras hacer unas simulaciones para ver por dónde iban los tiros, dimos los primeros pasos en el estudio matemático del problema. Sin embargo, pese a que en las simulaciones observamos grandes diferencias en los primeros resultados matemáticamente rigurosos no capturamos esos fenómenos.
La primera pregunta que nos hacemos es ¿cuál es la evolución de la amplitud máxima de la ola? Para ellos lo que hacemos es estudiar
Lo que conseguimos probar es
o, lo que es lo mismo, que la amplitud no puede crecer con el tiempo. Este resultado es idéntico al caso donde la profundidad es infinita. Sin embargo en las simulaciones habíamos visto que las diferencias a este nivel eran grandes:
Lo que ocurre es que la velocidad a la que cae la amplitud es distinta. En el caso de profundidad infinita tenemos
donde es la ola inicial. En el caso de un medio acotado la amplitud evoluciona según
Así hemos obtenido la primera diferencia importante: la interfase en el caso de profundidad finita decae más despacio.
Ahora cabe preguntarse ¿cómo evoluciona ? Esta cantidad nos da una idea de cómo es la longitud de onda. Sabemos que en el caso donde el medio no está acotado se tiene que
si entonces
En el caso de que el medio tenga profundidad finita tenemos una condición (razonablemente complicada y que escribiremos ) que involucra no sólo a si no también a :
si entonces
Una consecuencia de esto es que si esa condición se satisface y entonces tenemos una cota superior para y por lo tanto la ola no puede romper.
Bueno, ahora que sabemos cuándo la interfase no rompe cabe preguntarse si hay alguna situación en la que la interfase rompa. Y efectivamente obtenemos que hay datos tales que pasa lo siguiente:
Es más, podemos probar mediante una prueba asistida con ordenador, que existen datos iniciales tales que sólo rompen cuando la profundidad es finita. Es decir, que el fondo ayuda a que las olas rompan. Y si bien hemos probado estos teoremas en el caso de fluidos moviéndose en un medio poroso estos dos últimos resultados se pueden probar gratis para el caso de las water waves, i.e. la interfase entre un fluido incompresible e irrotacional siguiendo las ecuaciones de Euler y el aire.
–Referencias:
D. Córdoba, RGB, R.Orive, The confined Muskat problem: differences with the deep water regime.
–Nota 2: Con esta entrada participamos también en el Carnaval de Física en su edición XXXIV que organiza Hablando de Ciencia.
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El viernes 31 de junio pasado llegó una nueva edición del WikiCafé. En esta ocasión nos acompañó Daniel Vak, periodista especializado en tecnología, para contarnos más sobre la transformación digital […]
El viernes 31 de junio pasado llegó una nueva edición del WikiCafé. En esta ocasión nos acompañó Daniel Vak, periodista especializado en tecnología, para contarnos más sobre la transformación digital […]
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Continúan las condiciones invernales en gran parte de Cuba y la madrugada del jueves fue notablemente fría por segundo día consecutivo.
La Máster en Ciencias Miriam Teresita Llánez dijo en la TV cubana que en la madrugada de este jueves se reportó el valor más bajo de temperatura mínima con 5 grados Celsius en Bainoa, en la provincia de Mayabeque.
También es de interés que en 51 estaciones meteorológicas se reportaron temperaturas mínimas por debajo de los 14 grados Celsius y 18 de ellas por debajo de los 10 grados Celsius.
Algunos ejemplos expuestos por la experta incluyen el Aeropuerto Internacional José Martí en La Habana con 6.4 grados Celsius y la estación meteorológica de Casablanca en La Habana con 12.4 grados Celsius.
Para este viernes, también se mantienen las condiciones de una madrugada muy fría. Las temperaturas están bajas a lo largo de todo el país, no solo en el occidente y centro, señaló.
Predomina en general poca nubosidad en gran parte de la isla, lo que favorece el descenso de las temperaturas. Según precisó, Cuba se encuentra bajo la influencia de una masa de aire fría, seca y estable que abarca todo el país.
EL TIEMPO EN CUBA ESTE VIERNES 23 DE FEBRERO
Para hoy, 23 de febrero de 2024, se pronostica un amanecer con poca nubosidad en gran parte de Cuba. Desde el final de la mañana estará parcialmente nublado y solo se nublará en algunas localidades pero con escasas precipitaciones.
La madrugada será nuevamente muy fría hacia zonas del interior, con valores de temperatura mínima entre 9 y 14 grados Celsius, pudiendo ser superiores en algunas localidades costeras hasta los 15 grados Celsius, adelantó.
Tendremos un día muy fresco en la parte occidental con un ligero ascenso de las temperaturas durante el día. Estarán entre 25 y 28 grados Celsius, pudiendo llegar a 29 y 30 grados Celsius en las provincias del sur oriental.
Los vientos serán variables débiles y esto también hará que descienda la temperatura durante la madrugada. Habrá solamente poco oleaje en la costa norte oriental y mar tranquila en el resto de los litorales.
Para los próximos tres días, se espera la llegada de un nuevo frente frío acompañado de algunos chubascos y lluvias que se irán trasladando hacia el centro y el oriente de Cuba, pero mucho más debilitado.
Las temperaturas tendrán un ligero ascenso hasta el sábado, pero ya nuevamente comenzarán a descender ligeramente y después a incrementarse nuevamente. Sin embargo, se mantendrán las madrugadas muy frías y los días muy frescos en general, dijo finalmente la meteoróloga cubana.
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Actualidad
12/jun/2024
La Villa mostró sus mejores galas para celebrar una cita que tiene todos los visos de consolidarse en el calendario de actividades culturales
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Cuando se trata de dispositivos de sincronización y control de frecuencia, los osciladores desempeñan un papel fundamental. Desde aplicaciones en telecomunicaciones hasta sistemas GPS, sensores industriales y satélites, estos componentes son esenciales para garantizar precisión y estabilidad. Sin embargo, debido a la diversidad de opciones disponibles, entender los diferentes tipos de osciladores puede resultar confuso. En este artículo desgranamos los aspectos clave de los principales tipos de osciladores: MEMS, TCXO, OCXO, VCO, VCXO y los osciladores de rubidio, analizando sus características, ventajas y aplicaciones más comunes.
Elegir el oscilador adecuado implica evaluar factores como estabilidad, precisión, tamaño y presupuesto. Es importante tener claro que cada tipo tiene sus propios enfoques tecnológicos y niveles de rendimiento. A continuación, profundizaremos en cada una de estas variantes para ayudarte a tomar decisiones informadas.
Osciladores MEMS: Tecnología compacta y resistente
Los osciladores MEMS (MicroElectroMechanical Systems) se caracterizan por ser los más económicos y fáciles de implementar. Su diseño compacto y su resistencia frente a impactos los convierten en una opción excelente para dispositivos portátiles o aplicaciones de Internet de las Cosas (IoT). Funcionan mediante resonadores micromecánicos, frecuentemente fabricados en silicio, que vibran a frecuencias específicas al ser estimulados eléctricamente.
Entre sus beneficios destaca su capacidad de operar en temperaturas extremas que oscilan entre -40 y +150°C, su bajo consumo energético y su resistencia mecánica. Sin embargo, su estabilidad y precisión son menores comparadas con otros tipos de osciladores, lo que limita su utilidad en aplicaciones que requieren alta precisión.
TCXO: Osciladores compensados por temperatura
Si buscas una mayor estabilidad sin un salto significativo en el coste, los TCXO (Temperature-Compensated Crystal Oscillator) son una opción destacada. Estos osciladores de cuarzo están diseñados para corregir las variaciones de frecuencia provocadas por cambios de temperatura mediante circuitos de compensación internos.
Su rango de operación abarca temperaturas de -40 a +85°C, con una precisión que varía entre 0,1 y 2 ppm/°C, mucho mejor que la ofrecida por los MEMS. Estas características hacen que los TCXO sean ideales para aplicaciones en telecomunicaciones, sensores industriales y dispositivos GPS. A pesar de su alto rendimiento, siguen siendo compactos y energéticamente eficientes.
OCXO: Estabilidad mediante control térmico
Para aplicaciones que exigen niveles de estabilidad extrema, los OCXO (Oven-Controlled Crystal Oscillator) son insuperables. Funcionan manteniendo el cristal de cuarzo a una temperatura constante dentro de un pequeño horno, lo cual elimina prácticamente las variaciones de frecuencia causadas por el entorno.
Gracias a esta técnica de control térmico, los OCXO ofrecen una estabilidad de frecuencia de hasta 0,01 ppm/°C y una tasa de deriva anual mínima de 0,1 ppm. No obstante, su mayor tamaño, mayor consumo energético y coste elevado los relegan a aplicaciones especializadas, como sistemas militares, instrumentación científica o infraestructura de telecomunicaciones avanzada.
Osciladores controlados por tensión: VCO y VCXO
Los osciladores VCO (Voltage-Controlled Oscillator) y VCXO (Voltage-Controlled Crystal Oscillator) son esenciales en sistemas que requieren ajustar la frecuencia en función de una señal de control externa. El VCO utiliza circuitos electrónicos para variar directamente su frecuencia, mientras que el VCXO emplea un cristal de cuarzo combinado con circuitos para un control más preciso.
Ambos son fundamentales en telecomunicaciones, aplicaciones de modulación y demodulación de señales, así como en sistemas de sincronización.
Osciladores de rubidio: Relojes atómicos accesibles
Cuando se habla de precisión extrema en dispositivos comerciales, los osciladores de rubidio son la referencia. A diferencia de otros tipos, no dependen de cristales de cuarzo, sino de la resonancia atómica del rubidio. Esto los convierte en una opción ideal para satélites, aplicaciones científicas y sistemas que necesitan una estabilidad increíble a largo plazo.
Estos osciladores presentan tasas de deriva tan bajas como 10-11 a 10-12 ppm/día, alcanzando un rendimiento que supera ampliamente a los OCXO y TCXO. Sin embargo, su elevado coste y su tamaño los limitan a usos muy específicos.
Una correcta elección del oscilador dependerá de las necesidades específicas de tu proyecto. Mientras que los MEMS son ideales para aplicaciones ligeras y portátiles, los TCXO y OCXO sobresalen en aplicaciones que requieren más estabilidad y precisión. Por su parte, los osciladores de rubidio representan la cúspide de precisión para entornos donde el presupuesto lo permita. La innovación tecnológica sigue avanzando en este campo, integrando características mejoradas en soluciones compactas como los MEMS con compensación de temperatura que ya rivalizan con los de cuarzo de alta calidad.
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AEN: ¿Cómo estudiante en Alemania, pudo leer Nationalökonomie de Mises?
HOPPE: No, porque hasta muy recientemente, se necesitaba un detective para poder encontrarlo. Mientras tanto, la Acción Humana, que nunca ha sido traducida al alemán, ya se encontraba disponible. Nationalökonomie apareció en Ginebra bajo circunstancias muy desafortunadas. El libro fue quitado al público alemán por la guerra. La editorial suiza luego quebró. No hubo una nueva edición. Nunca nada volvió a pasar con este libro. Por lo tanto aprendí economía Austríaca con textos en inglés. Recientemente, leí las ediciones en alemán de Socialismo y Liberalismopara escribir los prefacios de las nuevas ediciones. También estuve leyendo Im Namen des Staates, que se traduce como En Nombre del Estado. También fue publicado en Ginebra, en 1938, que luego sirvió como base para Gobierno Omnipotente, publicado en 1944 en los Estados Unidos. Los escritos de Hayek se encuentran disponibles en alemán, pero no los de Mises. Es el mercado del idioma inglés el que mantiene a Mises con vida.
La Escuela Austríaca es única en las ciencias sociales por ser verdaderamente una escuela internacional de pensamiento. Los libros austriacos se encuentran disponibles en los principales idiomas. Y a diferencia de los artículos de moda en la literatura convencional, los escritos austríacos desde Menger al presente poseen validez científica de carácter universal inmutable.
AEN: ¿Qué se va a encontrar en la introducción a la nueva edición de la Acción Humana?
HOPPE: En este momento estamos en la etapa de investigación, pero esta va a ser una resurrección de la primera edición, el libro original de 1949 que Mises escribió como una edición en inglés de Nationalökonomie. La saga de estos libros, y las ediciones posteriores de la Acción Humana, son realmente interesantes. Estoy trabajando con otros investigadores del Mises Institute, detallando las diferencias entre ellas y evaluando su significado. Por ejemplo, Nationalökonomiecontenía comentarios y notas sobre la historia intelectual alemana que no incluyó en la edición en inglés. Estamos traduciendo estos párrafos para reimprimirlos en la nueva introducción. El libro de Mises de 1949 es obviamente un hito en la historia de la ciencia económica, y el primer tratado completo e integrado en la historia de la Escuela Austríaca. Merece estar impreso en una edición de la mayor calidad.
AEN: Usted enseña en Alemania durante los veranos, ¿y dónde más?
HOPPE: El año pasado estuve en Rumania enseñando en la University of Bucharest, y voy a estar enseñando en Praga este verano. La Escuela Austríaca es única en las ciencias sociales por ser verdaderamente una escuela internacional de pensamiento. Los libros austríacos se encuentran disponibles en los principales idiomas. Y a diferencia de los artículos de moda en la literatura convencional, los escritos austríacos desde Menger al presente poseen validez científica de carácter universal inmutable.
Es este aspecto de teoría pura de la Escuela Austríaca lo que nos da una ventaja enorme. Hoy día, probablemente sólo el Marxismo se puede comparar con la Escuela Austríaca en su alcance mundial. Una ventaja de haber transformado el antiguo Review of Austrian Economics en el Quarterly Journal of Austrian Economics es que va a ser más económico y más accesible para audiencias locales y foráneas.
AEN: ¿La Escuela Austríaca no fue siempre tan internacional?
HOPPE: Bueno, a inicios de la década de 1930, Mises dio la impresión en sus propios escritos que pensaba que la Escuela Austríaca era economía igual a como se entendía en todas partes. Creía que los austríacos habían ganado. Por lo tanto desenfatizó las diferencias entre la Escuela Austríaca y la Escuela de Laussana, por ejemplo. Pero a principios de la década de 1940 revisó su reflexión. Explicó la causa en sus memorias. Dice que la Escuela Austríaca ve a la economía como preocupada por la acción y la incertidumbre. La Escuela de Laussana es una escuela del equilibrio, que es lo opuesto a la acción, lo opuesto a la incertidumbre. Y por supuesto, la macroeconomía Keynesiana estaba en el proceso de volverse dominante. Sólo entonces Mises aceptó que efectivamente su pensamiento era muy diferente. Finalmente aceptó esta denominación de “Viena” o “Austríaco”, que antes consideraba prácticamente innecesaria. No debemos olvidar que aun cuando este nombre estaba fijo en la escuela, los austríacos no se reconocieron bajo el mismo hasta luego de la guerra.
También, luego de la guerra, la Escuela Austríaca se volvió prácticamente una escuela americana. Incluso Hayek, en su prólogo a la edición alemana de las memorias de Mises, dice que la Escuela Austríaca es prácticamente un fenómeno exclusivamente americano, y exclusivamente una escuela Miseana, con algunas relaciones a Böhm-Bawerk. Las otras tradiciones de la Escuela Austríaca, sostiene, no lograron cumplir su promesa, mencionando la rama Meyeriana en particular. Tampoco se incluye, claramente, a sí mismo en la tradición Miseana.
AEN: Su profesor Jürgen Habermas, ciertamente un líder del postmodernismo alemán, ¿lo introdujo a Mises?
HOPPE: No, pero Habermas me permitió conocer la filosofía racionalista. Tiene la reputación de un hermenéutico, pero también era profundamente consciente de los límites de la hermenéutica. Siempre dijo que había disciplinas como la matemática y la geometría donde ésta no tenía rol alguno. Admitió que la economía podía ser una de estas disciplinas donde el marco hermenéutico estuviera completamente ausente. Pero simplemente no tenía una opinión sobre la economía.
Era consciente de la (opinión) política de Habermas, pero yo mismo simpatizaba con la izquierda, como todo el resto. Por lo tanto esto nunca fue un punto de discusión entre nosotros. Luego, me sentí desilusionado por las políticas Marxistas como resultado de las críticas de Böhm-Bawerk. Me convencí de que el Marxismo era insostenible.
AEN: ¿Simplemente sucedió que se encontró con este libro?
HOPPE: Böhm-Bawerk era un crítico muy conocido, pero la mayoría de la gente de izquierda nunca se molestó en leer sus críticas. Lo que me gustaba del Marxismo es que hacía el intento de proveer un riguroso sistema deductivo. En aquel entonces, como ahora, los Marxistas aceptaban los estándares de la lógica. Pensé que esta aproximación era superior a tener opiniones ad hoc sobre una variedad de temas. Con sistemas deductivos, es más fácil descubrir si producen los bienes prometidos o colapsan. Por supuesto, el Marxismo colapsa.
AEN: ¿Fue un salto directo hacia la Escuela Austríaca?
HOPPE: Pasé por un breve período como moderado, aceptando algunos puntos de vista Popperianos, por lo menos en lo que respecta a las ciencias sociales. También me volví un social demócrata en lo que respecta a la política. Comencé a escribir mi Tesis de Habilitation sobre los fundamentos de la economía y la sociología, argumentando que existen disciplinas cuyos teoremas no pueden ser falseados. Sabía que existía tal cosa como el conocimiento a priori, pero dudaba de si existía en las ciencias sociales.
Al mismo tiempo, estaba sorprendido por afirmaciones como la de Milton Friedman. Él decía que los teoremas económicos deben ser testeados y no pueden ser conocidos mediante la deducción. Pero al mismo tiempo daría ejemplos como el de la teoría cuantitativa del dinero, la que siempre consideré cierta por definición: si más dinero es producido, el valor del dinero existente en relación con los bienes que puede comprar cae, siendo el resto constante. Este es un enunciado de lógica que no necesita ser empíricamente testeado para descubrir si es o no verdadero.
AEN: Desde entonces, usted fue el defensor más fuerte de la metodología Austríaca, la praxeología, desde Rothbard.
HOPPE: De manera independiente, concluí que las leyes económicas son a priori y que se puede descubrir mediante la deducción. Luego me tropecé con la Acción Humana de Mises. Esa fue la primera vez que encontré a alguien que tenía el mismo punto de vista; pero no sólo eso, sino que ya había trabajado el sistema en completo. Desde ese punto en adelante fui un Miseano. Mises tomó la idea del a priori sintético la idea de que existen enunciados verdaderos sobre la realidad, derivados de axiomas y lógica, que no necesitan ser testeados—de Immanuel Kant. Pero Mises agregó una noción importante: las categorías mentales kantianas pueden ser entendidas como que últimamente están sostenidas en categorías de acción. Con esto, Mises puso un puente en el golfo kantiano que separa lo mental de lo físico; lo que pensamos desde afuera, el mundo físico.
Si se comienza con el concepto de acción, inmediatamente se concluye que la acción implica un sujeto y un objeto. Actuar implica: Hago algo con el fin de alcanzar ciertos objetivos. Eso implica una teoría de causalidad, lo que siempre fue un escollo en el Kantianismo y en el positivismo. Había pistas de esto en Kant, pero nada tan explícito como puede encontrarse en Mises.
AEN: ¿Al aplicar esta aproximación a priori a la ética, estaba intentando suplantar los derechos naturales?
HOPPE: No, en absoluto. Estaba intentando hacer que los dos primeros capítulos de Ethics of Liberty de Rothbard fuesen más fuertes de lo que eran. Esto proveería mayor peso a todo lo que siguiese. Tenía ciertas insatisfacciones con el rigor con el que ciertos supuestos éticos a los que había llegado la teoría política libertaria. Intuitivamente, parecían plausibles. Pero podía ver que una aproximación levemente diferente podría ser más fuerte. Murray nunca consideró que mis revisiones fuesen una amenaza. Su única preocupación era: ¿Esto, en última instancia, hace al caso? Finalmente aceptó que sí.
AEN: Su aproximación también deja afuera la posibilidad de acercar los campos de la economía y la ética.
HOPPE: Esto es lo que Murray también intentó realizar. El concepto que ambos campos poseen en común es el de propiedad privada. En economía, sabemos que debemos controlar ciertas cosas con el fin de poder actuar. En ética, necesitamos proveer una justificación al hecho de que necesitamos tener recursos para poder actuar. Por lo tanto la propiedad privada es la relación entre estas dos áreas de teorización.
Ambos, Habermas y Karl Apel, utilizaron el término priori de argumentación, que es la base de mi propuesta ética del laissez-faire. Apel, quien probablemente es el mejor y más riguroso filósofo de los dos, no tenía ningún interés en economía; pero si tiene razón, también podemos mostrar que debe haber ciertas precondiciones prácticas o praxeológicas completas con el fin de comunicar y traer enunciados verdaderos, a saber propiedad privada y la regla Lockeana sobre apropiación de la propiedad.
AEN: ¿Qué ve surgir de la nueva edición de Ethics of Liberty?
HOPPE: Este es uno de los libros menos leídos de Murray. No estuvo impreso por mucho tiempo. Muchas personas pueden haber sentido que ya conocían el sistema Rothbardiano. De hecho, este libro debería ser considerado un pilar del sistema Rothbardiano, dado que revela mucho más sobre la ética política y su aplicación que cualquiera de sus otros trabajos. Con este libro, podemos llegar a un nivel muy superior de sofisticación filosófica y unificación de lo que previamente teníamos. Las ideas del artículo de Rothbard de 1956 “Toward a Reconstruction of Utility and Welfare Economics” se encuentran aquí, pero con un desarrollo mucho mejor. En el artículo anterior, comienza con la idea de intercambios. Pero aquí, desarrolla una teoría de la adquisición de títulos de propiedad que precede a la teoría del intercambio.
La Escuela de Chicago de Demsetz, Coase, Alchian, y Posner intenta sustituir un estándar de eficiencia por una justificación de principios éticos. El total de este proyecto está construido sobre una falacia. No existe una manera no arbitraria de medir, ponderar, y agregar utilidades individuales o desutilidades que resulten de asignaciones dadas de derechos de propiedad. Este intento sólo es pseudociencia al servicio del intervencionismo judicial.
Hay una conexión cercana entre la teoría del bienestar y la ética, incluso si los economistas no siempre lo reconocen. La Escuela de Chicago de Demsetz, Coase, Alchian, y Posner intenta sustituir un estándar de eficiencia por una justificación de principios éticos. El total de este proyecto está construido sobre una falacia. No existe una manera no arbitraria de medir, ponderar, y agregar utilidades individuales o desutilidades que resulten de asignaciones dadas de derechos de propiedad. Este intento sólo es pseudociencia al servicio del intervencionismo judicial.
AEN: Usted también argumentó que existe una conexión entre la intervención monetaria y los valores culturales.
HOPPE: Es verdad, pero el banco central, a través de las políticas inflacionarias y de crédito fácil, exporta esta orientación de corto plazo a la totalidad de la economía. Si se espera que el valor de la moneda caiga en el futuro, se estará más interesado en el dólar rápido. El banco central hace que niveles exagerados de endeudamiento sean posibles, creando la ilusión temporaria de riqueza pero no su realidad.
La democracia y la legislación poseen algunos de los mismos efectos. En particular, generan una alta preferencia temporal. En los viejos tiempos, los principios de la ley nunca cambiaban a través del tiempo. Las reglas de propiedad, intercambios, y contratos siempre eran las mismas. Los reyes hicieron poco por cambiar esto porque su propia demanda de soberanos estaba también atada a los derechos de propiedad. Ellos querían ser los dueños de la totalidad del reino y preservar el valor de su capital. Pero las cosas cambian cuando se tiene propiedad pública, democracia, y libre entrada al sistema de gobiernos. El líder democrático no invoca al principio de propiedad privada para mostrar que él es el líder legítimo. Él invoca el principio de que ninguna propiedad es enteramente privada. Se sigue que estas personas están tentadas de pensar las leyes como simple legislación. Bajo democracia, las leyes se pueden cambiar cuando se plazca. Nadie sabe lo que las leyes serán mañana. De hecho, prácticamente nadie sabe lo que las leyes son hoy, porque hay demasiadas. De este modo, la democracia socava el valor de la propiedad y perjudica los planes y procesos de decisión de largo plazo. Las personas se envuelven en procesos productivos de menor duración de lo que de otra manera hubiesen hecho.
AEN: Hace algunos años escribió un artículo argumentando que los impuestos acortan la estructura de producción
HOPPE: Eso fue una aplicación específica de este principio más general. Los impuestos son una expropiación presente y una expectativa de expropiaciones futuras. Por esto, el ingreso presente y futuro se ve reducido. El esquema de preferencias temporales sube y los individuos se vuelven más orientados hacia el corto plazo. Impuestos, legislación, inflación, expansión crediticia, leyes de bancarrota, y todo el resto, también generan esto. La estructura completa del gobierno en sí misma es una expresión de alta preferencia temporal. Mises dice que en el largo plazo todos nuestros intereses son armoniosos. Todos ganan si se respetan los derechos de propiedad privada. Incluso el recaudador de impuestos, en el largo plazo, se volvería más rico si no hubiese ningún impuesto. Todo esto es verdad.
Pero, por supuesto, esto no implica que toda persona real posea una orientación de largo plazo. En el corto plazo, después de todo, los recaudadores de impuestos se encuentran mejor con el gobierno. En el corto plazo, siempre estoy mejor expropiando. El gobierno institucionaliza la motivación de alta preferencia temporal de expropiar en lugar de producir.
La democracia y la legislación poseen algunos de los mismos efectos. En particular, generan una alta preferencia temporal. En los viejos tiempos, los principios de la ley nunca cambiaban a través del tiempo. Las reglas de propiedad, intercambios, y contratos siempre eran las mismas. Los reyes hicieron poco por cambiar esto porque su propia demanda de soberanos estaba también atada a los derechos de propiedad. Ellos querían ser los dueños de la totalidad del reino y preservar el valor de su capital.
AEN: Usted mencionó las leyes de bancarrota. ¿Qué pasa con la afirmación de que el mercado subproduciría la toma de riesgo en su ausencia?
HOPPE: La toma de riesgo en el mercado requiere de reglas fijas de derechos de propiedad. Por ejemplo, las personas no tienen permitido tomar el riesgo de asesinar a otra persona para ver si puede salirse con la suya. En cambio, todos están obligados a respetar la vida de otros. Similarmente, no hay lugar en el mercado libre para una persona que toma riesgos pisoteando derechos de propiedad. Si lo hace, debe ser completamente responsable de los daños generados.
En un libre mercado, el nivel de riesgo que las personas toman está proscrito por los derechos de propiedad y estricta responsabilidad. Una persona está acotada por los términos del contrato, incluso si implica renunciar a todo lo que posea. En las leyes de bancarrota, el estado permite a un cierto grupo actuar en violación del contrato que habían aceptado. Este tipo de leyes genera incertidumbre y socializa el riesgo.
AEN: ¿Qué sucede, entonces, si un deudor no tiene dinero para pagar a sus acreedores?
HOPPE: Es obligación del acreedor ver que se encuentre protegido contra este tipo de contingencias. El resultado es dictado por los términos del contrato. El deudor puede pagar de ingresos futuros. Si no hay previsión en el contrato para que el deudor se haga cargo, eso es mala suerte del prestamista. Ha hecho un contrato estúpido.
Deshacerse de las leyes de bancarrota traería un cambio significativo en la cultura económica, donde aprovecharse de los propietarios es común. Las leyes de bancarrota a nivel individual se encuentran replicadas a nivel internacional, donde vemos los enormes desembolsos de la FED y el FMI. No hacen más que premiar la mala gestión financiera y permitir la extorsión a escala global. La cultura de la extorsión ahora se extiende del individuo a las finanzas internacionales de las corporaciones.
AEN: Si la sociedad estuviese basada enteramente en la propiedad privada y el intercambio, muchas personas sostienen que no habría tal cosa como la comunidad y el orden.
HOPPE: La especialidad del mercado es producir cosas que las personas desean, y eso es ciertamente verdadero para condiciones como la comunidad y el orden. Un medio central de lograrlo es el derecho de exclusión, el cual, en una economía de mercado, los propietarios siempre pueden ejercer. Esto permite a los dueños mantener el valor de su propiedad y fomentar el comportamiento civilizado.
Bajo democracia, las leyes se pueden cambiar cuando se plazca. Nadie sabe lo que las leyes serán mañana. De hecho, prácticamente nadie sabe lo que las leyes son hoy, porque hay demasiadas. De este modo, la democracia socava el valor de la propiedad y perjudica los planes y procesos de decisión de largo plazo.
Parte de la terrible tendencia en los gobiernos modernos ha sido pisotear el derecho de exclusión. Esto esencialmente es lo que la ley de derechos civiles hace. Los empleadores no pueden contratar y despedir como les convenga. Los maestros no pueden echar alumnos de la escuela. Los negocios deben acomodarse a clientes que son detrimentales a los intereses de largo plazo de la firma. A la luz de esto, la decadencia cultural y un comportamiento corrupto son de esperarse. Incluso el derecho de los padres de ser los últimos jueces en su propio hogar está siendo atacado. El acuerdo es una institución crucial del mercado que afirma el derecho a la exclusión. Grupos de personas, usualmente con un fundador, establecen todo tipo de reglas a las cuales todas las personas que son parte del grupo deben adherir. El dueño último determina las reglas basándose en el consenso. Y hay mercados competitivos para las propiedades con acuerdo ofreciendo distintos grados de rigurosidad.
AEN: ¿Las restricciones son adheridas entonces a la propiedad misma?
HOPPE: Supongamos que usted compra alguna propiedad dentro de una estructura comunal más grande. También está comprando las restricciones, que presuntamente están a su favor, dado que las reglas son un punto crucial para el valor de su propiedad. Los términos de la comunidad pueden ajustarse de acuerdo a un proceso establecido por las leyes de la comunidad. Si la comunidad en general es comprada al dueño total, en términos dictados por el acuerdo, la comunidad también puede ser cambiada para ser más acorde a las condiciones del mercado.
Los impuestos son una expropiación presente y una expectativa de expropiaciones futuras. Por esto, el ingreso presente y futuro se ve reducido. El esquema de preferencias temporales sube y los individuos se vuelven más orientados hacia el corto plazo. Impuestos, legislación, inflación, expansión crediticia, leyes de bancarrota, y todo el resto, también generan esto.
El mecanismo, que descansa en el derecho de propiedad de los dueños de excluir y dictar reglas, es una fuente de comunidad y orden dentro de la matriz de cambios voluntarios. Pero el estado odia los arreglos comunales porque forman sistemas competitivos de derechos. El estado democrático los odia tanto como odia el derecho de un empresario de rehusarse a un servicio o al derecho del empleador de echar a su empleado.
AEN: ¿Entonces no ve ninguna diferencia real entre la vida privada y la vida comercial?
HOPPE: No debería haber ninguna diferencia en lo que concierne a la propiedad privada y los derechos. Toda persona tiene el derecho a determinar quién puede y no puede cenar en su propia casa. De manera similar, cada dueño de un negocio posee el derecho de determinar quién puede y no puede cenar en su restaurant. La única diferencia es que el dueño del restaurant espera facilitar más cenas. Probablemente necesite un motivo financiero extremadamente bueno para excluir a alguien.
Pero si creemos en los derechos de propiedad, él debería tener el derecho de exclusión por cualquier motivo. Desde el punto de vista del estado, es más fácil iniciar el ataque sobre la propiedad quitando el derecho a la exclusión de las propiedades comerciales. Luego el estado puede gradualmente ir invadiendo el último bastión indiscutido de la propiedad privada, el hogar de la familia.
AEN: ¿Recientemente usted presentó un artículo sobre las fallas del liberalismo clásico? ¿Cuál era esa falla?
HOPPE: La creencia en la posibilidad de un estado mínimo, y que el estado puede cumplir un rol puramente de protección. Si el estado es definido como la institución que posee el derecho de imponer impuestos de manera compulsiva monopólicamente en un territorio o jurisdicción, entonces es fácil mostrar que este tipo de instituciones es inherentemente incapaz de proveer lo que estos liberales clásicos desean que el estado provea, que es protección y seguridad. Una vez que se otorga a una institución el derecho de determinar unilateralmente cuánto debe uno pagar para ser protegido, esta institución tendrá la tendencia, por virtud de su propio interés, de incrementar sus gastos en protección mientras en realidad reduce la verdadera producción de protección.
El estado se pregunta a sí mismo: ¿cuánto dinero es necesario para proteger a las persona de la violencia? La respuesta es que siempre necesita más. Y cómo existe una desutilidad en el trabajo, a menor protección que el estado produzca, mejor estarán sus empleados. Todo estado, incluso si comienza como un estado mínimo, entonces, va a terminar como un estado máximo. Pensar que el problema de la protección puede provenir de una institución como el estado es una ilusión. Es un mito y un error evidente de la mayor escala. Uno de los más importantes servicios en la tierra ser protegido de la agresión de otras personas no debería ser asignado a una institución que puede cobrar impuestos con el fin de hacerlo y evitar que uno busque otros defensores. Todos los incentivos están mal y prepara un desastre potencial.
La estructura completa del gobierno en sí misma es una expresión de alta preferencia temporal. Mises dice que en el largo plazo todos nuestros intereses son armoniosos. Todos ganan si se respetan los derechos de propiedad privada. Incluso el recaudador de impuestos, en el largo plazo, se volvería más rico si no hubiese ningún impuesto. Todo esto es verdad.
AEN: ¿Entonces los liberales clásicos eran muy tolerantes del estado?
HOPPE: Demasiado. Una vez que se admite el principio básico de que el estado es un proveedor esencial de seguridad, se renuncia a todos los contraargumentos. Tomemos el ejemplo del caso de la red de seguridad social que muchos defensores del libre mercado dicen que debemos tener. Si les preguntamos qué tan alta debe ser la provisión, no pueden decirlo. Saben que si es muy alta, la gente trabajará más; pero si es muy bajo, dicen que la gente va a ser muy pobre para recuperarse. Pero la línea divisoria entre los dos es completamente arbitraria. Así y todo, toman la posición de que debe existir tal cosa como una red de seguridad social. Si existe la pregunta de si tal cosa debe existir, entonces ya se ha admitido que los derechos de propiedad, el derecho a los contratos, a la libre asociación, e intercambio voluntario no son la fuente esencial de seguridad y ya no son supremos. Existen ciertas consideraciones que anulan todas estas instituciones. Si se hacen este tipo de excepciones, es muy difícil argumentar que la excepción no debe aplicarse de manera más general. ¿Qué argumentos se tienen? Ya se admitió que algunas personas pueden ser legalmente expropiadas por motivos socialmente importantes. La única tarea de los estadistas es hacer que el motivo parezca lo suficientemente importante como para permitir la expropiación. Todo entonces se vuelve posible.
AEN: El compromiso se convierte en la orden del día
HOPPE: Efectivamente, el panorama ideológico actual está lleno de personas que claman desear cortes selectivos en el gobierno o traer lo que ellos llaman un gobierno limitado. Entonces, para cuidarse de ser catalogados como muy radicales, aseguran al público que no se oponen al gobierno en sí que efectivamente es una cosa necesaria; sólo se oponen a su tamaño actual y presentan políticas.
Parte de la terrible tendencia en los gobiernos modernos ha sido pisotear el derecho de exclusión. Esto esencialmente es lo que la ley de derechos civiles hace. Los empleadores no pueden contratar y despedir como les convenga. Los maestros no pueden echar alumnos de la escuela. Los negocios deben acomodarse a clientes que son detrimentales a los intereses de largo plazo de la firma. A la luz de esto, la decadencia cultural y un comportamiento corrupto son de esperarse. Incluso el derecho de los padres de ser los últimos jueces en su propio hogar está siendo atacado.
Y para probar que son respetuosos, entonces, ofrecen soporte a ciertos aspectos del régimen, generalmente su poder de hacer la guerra, su aparato de educación, el régimen regulatorio, o la red de seguridad social. Por su propia lógica, terminan intentando mejorar al estado en lugar de intentar desmantelarlo. Esto es así porque en última instancia no representan ningún peligro para nadie en el poder. Aquellos que abogan por meramente “limitar” la intervención en lugar de eliminarla están siempre listos para ser cooptados por el estado. Mises una vez observó que cualquiera que alguna vez haya tenido algo nuevo que ofrecer a la humanidad nunca tuvo algo bueno que decir del estado o sus leyes.
AEN: ¿Fue Mises mejor que los liberales clásicos en la pregunta sobre el estado?
HOPPE: Mises creía que era necesario tener una institución que suprimiese a esas personas que no podían comportarse de manera apropiada en la sociedad, personas que fuesen un peligro porque robasen y matasen. Llamaba a esta institución gobierno. Pero tenía una idea particular de cómo el gobierno debía funcionar. Para chequear su poder, cada grupo y cada individuo, de ser posible, debe tener el derecho de secesión del territorio del estado. Llama a esto el derecho a la autodeterminación, no de las naciones como en la Liga de las Naciones decía, pero de villas, distritos, y grupos de cualquier tamaño. En Liberalism y Nation, State, and Economy, eleva la secesión a un principio central del liberalismo clásico. Si fuera posible dar este derecho de autodeterminación a cada individuo o persona, dice, debería ser realizado. Entonces, el estado democrático se convierte, para Mises, en una organización voluntaria.
AEN: Usted ha sido un fuerte crítico de la democracia
HOPPE: Sí, a como el término es usualmente entendido. Pero bajo la particular definición de democracia de Mises, el término significa auto regulación o autogobierno en su sentido más literal. Todas las organizaciones en la sociedad, incluido el gobierno, deben ser el resultado de transacciones voluntarias.
En cierto sentido se podría decir que Mises era cercano al anarquismo. Si se frenó antes de afirmar el derecho a la secesión individual, fue sólo por lo que consideraba una cuestión técnica. En la democracia moderna, exaltamos el método de la regla de la mayoría como el medio de elegir los gobernantes de un monopolio compulsivo de impuestos. Mises frecuentemente hacía una analogía entre el voto y el mercado. Pero era muy consciente de que votar en el mercado significa votar con tu propio dinero. El peso de tu voto es acorde con el valor de tu productividad. En el plano político, uno no vota con su propiedad; se vota sobre la propiedad de todos, incluida la de uno. Las personas no tienen votos de acuerdo al valor de su productividad.
AEN: Sin embargo Mises ataca el anarquismo sin lugar a dudas.
HOPPE: Su objetivo aquí son los izquierdistas utópicos. Ataca su teoría de que el hombre es lo suficientemente bondadoso como para no necesitar una defensa organizada contra los enemigos de la civilización. Pero esto no es lo que el anarquista de la propiedad privada cree. Por supuesto, los asesinos y el robo existen. Es necesaria una institución que mantenga estas personas a raya. Mises llama a esta institución gobierno, mientras que las personas que no desean un estado en absoluto sostienen que los servicios esenciales de defensa pueden ser mejor provistos por firmas en el mercado. Podemos llamar a estas firmas gobiernos si queremos.
AEN: La mayor evidencia de Mises como un radical antiestado es el pasaje en la Acción Humana donde apoya la conscripción.
HOPPE: Este es un pasaje muy peculiar. El pasaje, y los varios párrafos que le preceden y el que le sigue, no se encuentran en la primera edición. Hace su primera aparición en la edición de 1963. Uno debe recordar su posición general sobre el gobierno. Cada grupo, y si es técnicamente posible, cada individuo, puede secesionarse del gobierno. Por lo tanto, la conscripción, en este sentido, es completamente ilegítima. Si se lee la edición de 1949 de la Acción Humana, no hay nada que parezca llevarnos a esta conclusión particularmente graciosa.
AEN: Quizás la Guerra Fría lo explique
HOPPE: Pero la probabilidad de que hubiese hecho un enunciado como este es mayor en las ediciones previas. En 1940, estaba en Suiza, rodeado de fuerzas Nazis. En 1949, acababa de ver la vieja Europa ser aplastada por la guerra y el imperialismo; ¿qué mejor momento para apoyar el proyecto para que pueda ser utilizado en detener este tipo de cosas en el futuro? Pero no lo hizo. ¿Por qué, entonces, hace esto en 1963? No había ninguna guerra importante. Vietnam estaba recién en sus etapas iniciales. La Guerra Fría no se encuentra en su pico, y la Unión Soviética estaba en su periodo postStalinista. Este pasaje pide a gritos una explicación.
La [falla del liberalismo clásico es la] creencia en la posibilidad de un estado mínimo, y que el estado puede cumplir un rol puramente de protección. Si el estado es definido como la institución que posee el derecho de imponer impuestos de manera compulsiva monopólicamente en un territorio o jurisdicción, entonces es fácil mostrar que este tipo de instituciones es inherentemente incapaz de proveer lo que estos liberales clásicos desean que el estado provea, que es proteción y seguridad.
AEN: Usted ha sido muy crítico de la racionalidad estatal de los bienes públicos.
HOPPE: El error de la teoría de los bienes públicos es presumir que los economistas pueden detectar que algo es necesitado pero no está siendo producido por el mercado, en absoluto o en cantidades insuficientes. Pero esto sólo es una observación de que no vivimos en el Jardín del Edén. En todo momento, las personas desean bienes y servicios que no existen o son inaccesibles. Pero sólo porque queramos que algo sea producido no implica que deba hacerse disponible.
Si tenemos que consultar con economistas para descubrir si no hay suficientes lagos y caminos, ¿no deberíamos chequear también con ellos si no hay demasiadas zapatillas y marcas de dentífricos en el mercado? En última instancia, la teoría de bienes públicos es una racionalidad para el planeamiento central y un ataque al mercado en sí. La verdadera pregunta es si es económicamente beneficioso y económicamente justificable suprimir las transacciones voluntarias y veredictos del mercado, y forzosamente transferir propiedad de dueños privados al estado. Creo que eso nunca podrá ser justificado.
En cierto sentido se podría decir que Mises era cercano al anarquismo. Si se frenó antes de afirmar el derecho a la secesión individual, fue sólo por lo que consideraba una cuestión técnica. En la democracia moderna, exaltamos el método de la regla de la mayoría como el medio de elegir los gobernantes de un monopolio compulsivo de impuestos.
AEN: ¿Con que fundamentos ha criticado la libre inmigración?
HOPPE: Imagine una sociedad donde toda la propiedad pertenece a algún individuo particular o grupo. Uno debe considerar qué sucede en ese territorio. El resultado es un panorama muy complejo. Van a haber ciertas regiones e instituciones donde la gente pueda ir y venir como plazcan con muy pocos condicionamientos. Podemos decir que las iglesias, comedores, y otras instituciones caritativas que permiten un acceso relativamente libre con ciertas reglas.
Hay también lugares donde el ingreso depende de mínimas condiciones, como pagar una entrada. Parques de diversión privados como Disney World operan de esta manera. Nadie entra sin cumplir con las condiciones del contrato; prácticamente todos pueden cumplir esos requisitos siempre y cuando posean los medios para hacerlo y adhieran a las reglas una vez adentro. Pero en una economía de mercado también hay áreas extremadamente exclusivas como comunidades cerradas. En estos lugares, sólo se puede entrar si se es propietario o si se tiene el permiso directo de los dueños. Si se es dueño, se debe adherir a unos lineamientos muy estrictos de comportamiento, y se es responsable por cómo sus invitados se comportan. En ningún caso se permite un acceso sin restricciones. Si toda la propiedad fuese privada, veríamos estas condiciones replicarse más ampliamente. Algunas regiones, como las áreas turísticas, tendrían este incentivo para atraer tanta gente como sea posible sin reducir el valor de la propiedad. Otros estarían absoluta y totalmente fuera de todo límite.
AEN: O sea que compara la libre inmigración con el derecho a traspasar.
HOPPE: Fíjese en lo que los proponentes de la libre inmigración proponen. Quieren el completo e ilimitado derecho de las personas de cualquier lado de entrar y salir de la propiedad, sin ningún derecho a la exclusión. Pero no existe mercado en ningún lugar que replique esta situación. Es completamente contrario a la manera en la que los mercados funcionan y a cómo los dueños de propiedad se comportan. Obviamente, esta situación de libertad para todos sólo puede ser generada a escala masiva si los derechos de propiedad no son asignados a dueños privados sino otorgados al estado. Haciéndolo aún más perverso, el gobierno es supuestamente el responsable de la protección de la propiedad y el derecho a la invasión. En cambio, en el caso de la libre inmigración, se hace posible la ilimitada invasión a los derechos de propiedad. Si el gobierno va a permitir la inmigración, por lo menos debe asegurarse que los inmigrantes posean una invitación por parte de algún propietario. Ese propietario debe luego asumir toda la responsabilidad de su presencia.
No hay nada de malo con Microsoft trayendo programadores de software de todas partes del mundo para trabajar en sus instalaciones. Pero no está bien que a estos inmigrantes se les garantice vivienda, escuelas, bienestar, derecho al voto, o cualquier cosa que invada o presuma el derecho a invadir la propiedad privada de terceros. Mientras el derecho completo de exclusión pueda ser ejercido por todo otro propietario, la libre inmigración está bien. La ciudadanía, por supuesto, es un tema totalmente diferente.
AEN: ¿Pero existe un riesgo, no es así, en poner al gobierno a cargo de determinar quién puede y quién no puede inmigrar?
HOPPE: Existe por supuesto un riesgo. En ausencia de una privatización total, entonces, la solución es descentralizar el proceso de toma de decisiones del gobierno federal hacia los estados, condados, villas, pueblos, y manzanas. Todo ellos deberían hacer sus propias reglas de exclusión. Por este medio, se puede prevenir en su máxima extensión posible, el fenómeno de la integración forzada. Desde una perspectiva económica, es esencial tener libre comercio, en parte porque su ausencia pone tremenda presión sobre las personas de países con bajos salarios a inmigrar a dónde los salarios son mayores. A mayor libertad de comercio, menor es el incentivo a mudarse. Si las personas no cruzan las fronteras, ejércitos de personas lo harán.
Mises frecuentemente hacía una analogía entre el voto y el mercado. Pero era muy consciente de que votar en el mercado significa votar con tu propio dinero. El peso de tu voto es acorde con el valor de tu productividad. En el plano político, uno no vota con su propiedad; se vota sobre la propiedad de todos, incluida la de uno. Las personas no tienen votos de acuerdo al valor de su productividad.
AEN: ¿Qué dice a la crítica de que la sociedad de la propiedad privada como usted la describe parece ser bastante autoritaria?
HOPPE: Esta es una crítica de la izquierda igualitaria. Ellos sostienen que la autoridad no debería jugar ningún rol en la vida social y no debería haber rangos o posiciones. Pero por supuesto, no puede haber sociedad sin estructuras de autoridad. En la familia, siempre hay jerarquía. En las comunidades, siempre hay líderes. En las firmas, siempre hay gerentes. Pero en un mercado, ninguna de estas autoridades tiene el poder de imponer impuestos. Su autoridad depende únicamente del consenso y el contacto. Pero el estado intenta romper estos centros de competencia de autoridad y estableces una única autoridad anulando todos los otros. Si no se cumple, el estado se rompe.
Es una idea ridícula que necesitamos al estado para decir a las autoridades sociales que necesitan adherir a un conjunto uniforme de reglas y obedecer a un único máster. La sociedad no necesita modos uniformes de asociación. Los intercambios del mercado hacen que la armonía social sea posible incluso en el marco de diferencias radicales. El hoy llamado multiculturalismo no ve que hay una diferencia entre tener un mundo con muchas diferencias culturales e imponer esa diversidad en cada punto del globo. Es una diferencia entre un régimen de propiedad privada y un régimen estatista donde el resto de nosotros meramente obedecemos. En última instancia, esos son los únicos dos sistemas entre los cuales debemos elegir.
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Tensión cortante
La tensión cortante es aquella que, fijado un plano, actúa tangente al mismo. Se suele denotar por la letra griega tau (Fig 1). En piezas prismáticas las tensiones cortantes aparece en caso de aplicación de un esfuerzo cortante o bien de un momento torsor.
En piezas alargadas como vigas y pilares el plano de referencia suele ser un paralelo a la sección transversal (i.e. uno perpendicular al eje longitudinal). A diferencia del esfuerzo normal, es más difícil de apreciar en las vigas ya que su efecto es menos evidente.
Tensión cortante promedio
Un problema que se presenta en su cálculo se debe a que las tensiones no se distribuyen uniformemente sobre un área, si se quiere obtener la tensión media es usada la fórmula:
donde V (letra usada habitualmente para designar esta fuerza) representa la fuerza cortante y A representa el área de la sección sobre la cual se está aplicando. En este caso, el esfuerzo cortante como su nombre lo dice corta a una pieza, en esta imagen (Fig 2.) el tornillo y el perno presentan esfuerzo cortante al ser cortados por las piezas que unen (línea verde).
Fórmula de Collignon-Jourawski
Si se requiere encontrar la tensión cortante debida fuerza cortante en un punto específico, lo cual es común en vigas, se usa la siguiente fórmula, conocida como fórmula de Collignon (1877):
donde Vy representa la fuerza cortante, Qy el producto del Centroide y el área que se abarca desde un extremo hasta el punto donde se quiere encontrar el esfuerzo, Iz el momento de inercia de la sección total respecto a un eje perpendicular a la dirección del cortante y tz el espesor de la figura a lo largo de un eje perpendicular a la dirección del cortante.
Aunque esta fórmula fue publicada por Collignon en 1877 y se conoce con su nombre, previamente había sido utilizada en 1844 por el ingeniero ruso D. J. Jourawski para calcular tensiones en vigas de madera, publicando esta fórmula en 1856.
Puntos importantes:
- El esfuerzo cortante en el cordón superior y el inferior es cero.
- El esfuerzo cortante en la línea neutra de la pieza (coincidente con el centro de gravedad) es máximo.
- El momento de inercia y el centroide de las figuras es con respecto al eje neutro de la pieza.
Deducción de la fórmula de Collignon
La fórmula de Collignon anterior no proporciona el valor exacto de la tensión tangencial, sino sólo el promedio a lo largo de una línea que divida en dos la sección transversal. Para comprender ese hecho conviene examinar la deducción de la misma. Para la deducción partiremos de las ecuaciones de equilibrio elástico cuando no existen fuerzas másicas, la primera de ellas para la componente X es igual a:
(1)
Si se presupone que sólo el esfuerzo cortante está dirigido según el eje Y (y que esta dirección coincide con una de las Direcciones principales de inercia), y que el eje X coincide con el eje de la pieza y, además, que las tensiones están provocadas únicamente por un esfuerzo normal constante y un momento flector y un esfuerzo cortante variables, tenemos:
Substituyendo estas dos últimas ecuaciones en la ecuación de equilibrio (
), se tiene la relación entre la tensión tangencial y el esfuerzo cortante:(1')
Integrando directamente esa última ecuación se llega a:
La anterior ecuación resulta incómoda porque depende de la coordenada C(z) situada sobre una vertical donde el cortante se anula (puede comprobarse que coincide que es la coordenada de un punto sobre el contorno de la sección, usando las condiciones de contorno que acompañan a las ecuaciones de equilibrio elástico). Sin embargo, se puede definir la tensión cortante media como:
Esta última coincide (salvo signo) con la fórmula de Collignon usada para calcular la distribución media de tensiones cortantesa lo largo de la sección que se mencionaba en el apartado anterior. Cabe señalar que hemos introducido el llamado primer momento de área parcial definido como:
Tensión cortante máxima
La anterior ecuación puede usarse para calcular la tensión tangencial máxima para diferentes tipos de sección y comparar su valor con el de la tensión promedio. Puede probarse que para cualquier tipo de sección transversal se cumple que:
Sección rectangular
Para una sección rectangular de medidas b x h sometida a un esfuerzo cortante paralelo a uno los lados de la misma, la distribución de tensiones cortantes y la tensión cortante máximas vienen dadas por:
Eso significa que para las secciones rectangulares .
Sección circular
Para una sección circular maciza de radio R sometida a un esfuerzo cortante paralelo a uno los lados de la misma, la distribución de tensiones cortantes y la tensión cortante máximas son:
Eso significa que para las secciones circulares .
Bibliografía
- Hibbeler, R. C. 2005. Mechanics of materials, sixth edition. Prentice Hall.
Referencias
Referencias e información de imágenes pulsando en ellas. |
Wikipedia, con licencia CC-by-sa |
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Hace poco me pareció que las relaciones verracas no iban muy allá. Lo comenté con un amigo la semana pasada y me dijo que, efectivamente, que no estaba el horno para bollos. ¿Tendrá algo que ver el divorcio amistoso Berasategui-Aduriz? Me dicen que sí, pero vaya usted a saber.
La cosa es que este mismo lunes los glotonios entonaron el réquiem y, más tarde, David dijo ¡Esto ha sido todo, amigos! No sé qué planes tiene Hasier en la blogosfera en castellano (ya tiene un blog en euskara, alua.mundua), pero el verraco menor amenaza con seguir. Lo ha hecho en un mensaje que lleva por título Gloria in excelsis deo y que ha enviado a todo dios (David, no se deben enviar correos con todas las direcciones a la vista, copón) con la gracia que le caracteriza. Copio aquí el texto (los subrayados son del original). Lo dicho: Glotonia ha muerto. ¡Vivan los verracos!
"Hola,
Seguro que este nuevo año comerás jamón del bueno y beberás más Champagne que en 2008. Eso espero, te lo juro.
Robo tu tiempo con este correo, permíteme la osadía, para comunicarte con gran paz y alboroto que han muerto la Glotonia y su prima del pueblo, la Recetania. Estos dos fiambres yacerán en capilla ardiente, como los grandes príncipes, en el Gran Panteón de los Reyes de Soitu.es. La familia no recibe y la conducción de los cadáveres se efectuará en la más estricta intimidad.
Los dos glotonios (o sea Jasier Echeverría y yo mismo), fuimos los responsables de estas dos criaturas, que en forma de blog, se parieron tras la publicación de nuestros libros “A Cocinar” y “Porca Memoria”, magnas obras que no compró ni cristo y que se descatalogaron tan rápido como las angulas en el plato, a la velocidad del rayo. Que Dios guarde a nuestros editores. No somos ná, ya lo decía Juanito Valderrama.
Jasier y yo mismo, por tanto, nos hemos separado pues no nos aguantamos mutuamente, para qué negarlo, hartos de nuestros gruñidos y bufas.
Dicho lo cual, querido amigo/a, tengo el gusto de anunciarte que yo solito seguiré escribiendo y liándola parda en un blog que inauguraré en
breve, Dios mediante, y en el que desgraciadamente, tendré que seguir aguantándome a mí mismo, sin que ningún fantasma me toque los timbales, eso sí, ventaja alguna tenía que haber. No me jubilo ni aunque toque la primitiva, ya
imaginarás, de pequeño me llamaban cabeza-buque.
No he dudado ni un poco en seguir escribiendo, claro está, teniendo en cuenta que mi EGO como escritor de blogs y de narrativa “ligera”, está a la misma altura que el de
cualquier CHEF de altos vuelos: ¡por las putas nubes!
Hasta pronto y que Dios padre, hijo y espíritu santo te bendigan la barriga.
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Para algunas personas, las bombillas navideñas y las tardes decembrinas están acompañadas por un sube y baja de emociones. La razón, la falta de seres queridos ausentes o la pérdida de personas importantes en su vida.
La sensación de pérdida puede afectar profundamente el espíritu navideño; sin embargo, los expertos en Psicología aconsejan reconocer y validar estos sentimientos, para poder sentir sin juzgar las propias emociones.
Álvaro Solano, director de la Escuela de Psicología de la Universidad Hispanoamericana, recomienda a estas personas enfocarse en la celebración de la memoria de los seres queridos, y honrarlos de maneras significativas. Por ejemplo, pueden encender una vela en su honor, compartir historias que vivieron juntos, o hacer actividades que solían disfrutar.
“Es fundamental establecer límites realistas y evitar la presión de conformarse con expectativas poco realistas de la temporada. Aceptar la tristeza no significa renunciar a la alegría; es un paso necesario para permitirnos experimentar la plenitud emocional”, explicó Solano.
Para las personas que viven solas, el experto considera conveniente centrarse en actividades que generen satisfacción personal, como estar con seres queridos presencial o virtualmente, y ser parte de voluntariados de las comunidades para experimentar sentido de pertenencia.
“La clave para enfrentar las complejidades emocionales de la temporada, radica en el autocuidado. Buscar apoyo por medio de amigos, familiares o profesionales de salud mental, puede ser fundamental para navegar por sentimientos”, concluyó el director.
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AINA DOLORES LOPEZ YAÑEZ
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Bibliografía
BOURDIEU, P. (2022) Cuestiones sobre arte a partir de una escuela de arte cuestionada
En: Bourdieu. Pierre. El sentido social del gusto. Elementos para una sociología de la cultura, Siglo XXI, Buenos Aires, 2022
MORIN, E. (1965)El espíritu del tiempo : Ensayo sobre la cultura de masas
Otra bibliografía de consulta
ARIÑO, A. (2010) Prácticas culturales en España. Desde los años seseta hasta la actualidad
ARIÑO, A. (2005) La concepción de la cultura
En : La mirada inquieta : educación artística y museos. Valencia: Universidad de Valencia, 2005.
BAKHTIN, M. (1988) La cultura popular en la Edad Media y el Renacimiento. Alianza, Madrid, 2003
ELIAS, N., ¿En torno al proceso de civilización? Entrevista con Norbert Elias
En: Archipiélago, nº 6, págs. 142-149.
FREUD, S. (1997) El malestar en la cultura [Libro-e]
INGLEHART, R. (1991) El cambio cultural en las sociedades industriales avanzadas
PICÓ, J. (1999) Cultura y modernidad : seducciones y desengaños de la cultura moderna
Conozco y acepto que el uso de los materiales contenidos en estas guías se realiza con finalidad de estudio, de apoyo a la docencia y la investigación. Se respetarán las condiciones de uso y contratación de cada uno de los recursos.
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Sep 10, 2024 11:49 AM
URL:
https://biblioguias.ucm.es/Grado-ComunicacionAudiovisual
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Biblioteca Complutense
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Ciencias de la información
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Ciencias sociales
Etiquetas:
ciencias de la información
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Comunicación audiovisual
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guion
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Medios audiovisuales
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Periodismo
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radio
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Técnicas de la imagen
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GTBib-SOD es una aplicación para la gestión del servicio de préstamo interbibliotecario que abarca todos los aspectos relacionados con la tramitación de peticiones, así como la administración, facturación y estadísticas. Es una aplicación SaaS, es decir, un servicio que se encuentra en la nube, por lo cual goza de la ventaja de recibir siempre las últimas actualizaciones así como la mejora de funcionalidades sin necesidad de realizar acciones por nuestra parte y, sobre todo, de permitir el acceso remoto desde cualquier ubicación.
El objetivo de la presente guía rápida es describir los pasos necesarios para gestionar el servicio de préstamo interbibliotecario de la BUC por medio del sistema GTBib-SOD, homogeneizando los procesos que se realizan en todas las bibliotecas de centro. Su funcionalidad es de mera consulta respecto al manejo de la herramienta, dado que la descripción detallada de los procedimientos internos de la BUC para la atención al servicio quedarán reflejados de forma extensa en la correspondiente guía, manuales y procedimientos operativos.
Para acceder a la aplicación como gestores de préstamo interbibliotecario, introduciremos en nuestro navegador la dirección:
Con ello entraremos a la pantalla de acceso. Es una pantalla dual en la que pueden acceder docentes, estudiantes, etc., y bibliotecarios gestores de la UCM, así como cualquier biblioteca externa registrada.
El personal bibliotecario gestor entrará empleando la opción izquierda Comunidad Universitaria, que nos dirigirá a la pantalla de validación del SSO UCM. Si el usuario y contraseña es gestor, en el momento en que se valide irá a parar a la interfaz de gestor. Si no lo es, irá a parar a la pantalla de usuario.
En nuestro caso, accederemos como gestores y nos recibirá una nota emergente que nos informa de las peticiones pendientes en la cola de entrada. Podemos acceder por medio de ella o cancelar y accedemos a la pantalla principal de entrada. En ella tenemos novedades del sistema y del directorio de centros, así como algunas opciones de tramitación.
Si deseamos regresar a la pantalla principal en cualquier momento desde otra pantalla, solo tenemos que pulsar en el logo de la Biblioteca Complutense en la parte superior izquierda.
Para su correcto funcionamiento debemos tener habilitadas las ventanas emergentes en nuestro navegador.
Al abrir algunos navegadores como Firefox, podemos tener problemas si el bloqueo de ventanas emergentes está activado:
Hay que desactivar el bloqueo de ventanas emergentes o no aparecen las pestañas de gestión. Para ello hay que pulsar en el botón Opciones junto al mensaje "Firefox ha impedido que este sitio abriera una ventana emergente" o en el icono junto a la URL.
Una vez permitidas, tenemos que pulsar F5 para refrescar el navegador, y podemos acceder a las opciones de gestión:
Para deshabilitar las ventanas emergentes del sitio, debemos pulsar en Configuración del navegador > Cookies y permisos del sitio y Elementos emergentes y redireccionamientos:
Pulsamos en Agregar, y añadimos la URL https://interbiblio.ucm.es/.
Pulsamos agregar y después F5 para refrescar el navegador y ya tenemos acceso a las opciones:
Tan solo hay que pulsar en el icono de pop-ups y cambiar a la opción que aparece seleccionada en la imagen. Pulsamos Hecho y después F5 para refrescar:
Y aparecerán las opciones:
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Eso de escribir todos los días tiene un gran peligro, el no saber de qué escribir. Y eso es lo que me ocurría ayer, que no encontraba un tema claro al que dedicar la entrada del blog. Y es que tras la investidura de Mariano Rajoy parece que todo se ha relajado un poco y que más o menos muchos ya están pensando en la Navidad. Pero bueno, siempre hay cosas sobre las que escribir e ideas que compartir con todos los amigos de Desde el Caballo de las Tendillas.
Y la primera idea que se
me viene a la cabeza es sobre el nombramiento de José Antonio Nieto, ex Alcalde
de Córdoba, como Secretario de Estado de Seguridad. Algo que me ha alegrado
mucho pues considero que es el reconocimiento político a una gran persona y a
un gran trabajo a lo largo de estos años. Le deseo mucha suerte en esta nueva
etapa, más cuando su suerte será la suerte de todos nosotros.
Aunque todo no son
pensamientos positivos y también se me viene a la cabeza el anuncio de varios
medios de comunicación sobre la intención del Gobierno de subir impuestos.
Sabéis que soy votante del Partido Popular y lo seguiré siendo, pero creo que
subiendo los impuestos se equivocan. Si hay mucho gasto que se recorte, que se
puede, pero que no se le toque el bolsillo a la gente, que bastante esfuerzo
hace cada día.
Ayer El Club de los Viernes
volvió a conseguir ser tendencia en Twitter con el hashtag #SalarioMínimoEsParo,
y es que los países con más empleo y riqueza son los que no cuentan con salario
mínimo. Y ahí están los datos, porque la libertad genera riqueza.
Y por cierto, junto a otros amigos blogueros hemos creado la web El Diestro, el primer medio de comunicación, editado por la sociedad civil, que aspira a convertirse en referente de la derecha política española. ¡Me gustaría veros por allí!
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El PSOE en Andalucía sigue con sus chanchullos, con sus engaños a los
andaluces y con la desvergüenza que le caracteriza, ahora de la mano de los
sindicatos Comisiones Obreras y UGT, que raro, ¿no?, y del Sindicato Médico
Andaluz. ¿Y qué han hecho esta vez?, pues muy sencillo, firmar un pacto para
colocar de interinos a personal eventual de la sanidad andaluza.
Esto ocurre en nuestra Andalucía. Otro chiringuito más, otro coladero
de enchufados y amiguetes varios, de interinos con carnet…
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En la actualidad vivimos una auténtica encrucijada en los debates sobre cuidados. El derecho de cuidar de los nuestros, que es un derecho muy raro, pues está atravesado por obligaciones morales, sociales, políticas y de género de lo más variadas, queda sometido a infinidad de líneas de interpretación. Complejidad que si cabe se acentúa con especial relevancia en el terreno de la crianza.
La crianza es una atalaya privilegiada para observar y analizar las relaciones de interdependencia que nos rodean. La relaciones propias de vínculo “biológico”: el embarazo, el parto, la lactancia; también las condiciones propias del sistema administrativo-político: los papeleos, la seguridad social, el sistema sanitario. Y siempre sobrevolando todo ello, los distintos saberes aplicados: medicina, psicología, neurología, pedagogía que también se unen al entorno social donde se juegan una buena parte de las batallas de la crianza: la familia, la comunidad, los círculos de amistades, las redes afectivas. Casi nada.
De repente en la crianza, incluso antes del parto, todos estos planos y otros muchos entran en interrelación, poniendo en juego múltiples posicionamientos sobre cada uno de ellos. Además todo ello se produce en una extraña e inesperada reaparición de las dicotomías entre el espacio público y el espacio privado. Lugares que en cierta medida se habían estabilizado antes de la crianza se vuelven a recomponer. Así el binomio público-privado aparece definido con nuevos matices y complejidades.
Como consecuencia, cuando hablamos de modelos de crianza, entran en liza, a veces de manera armónica y otras muchas de forma conflictiva, todos estos planos de la realidad. De repente, los cuidados y la interdependencia personal se convierten en un cruce de caminos donde actúan factores estructurales y subjetivos, emocionales y racionales, personales y políticos en un campo donde esas dicotomías funcionan de manera simbiótica.
En el curso que aquí presentamos queremos abordar todas estas cuestiones desde algunos de tres de los aspectos más debatibles de las mismas. Por un lado, nos pararemos a reflexionar sobre la cuestión de los cuidados y la interdependencia y por otro nos adentraremos en los debates sobre modelos de crianza. Dos cuestiones que, una vez abordadas, nos llevarán a profundizar en las dicotomías, las solidaridades y las posibilidades que abre la crianza en los debates sobre el espacio público y el espacio privado, también entre las fuertes contradicciones y el reto que supone plantear la crianza entre lo familiar y lo comunitario. Las preguntas serían ¿cómo articular modelos de crianza que no releguen la misma al espacio de lo privado?¿cómo atravesar lo común y las comunidades con la crianza?¿cómo se pueden abordar los debates comunitarios en este ámbito? Y la pregunta crucial ¿qué significa políticamente y socialmente la construcción de una crianza asumida colectivamente, comunitariamente?
AUDIOS DE LAS SESIONES:
MUY IMPORTANTE ANTES DE INSCRIBIRTE LEER MANUAL DE INSTRUCCIONDES DEL CURSO: A QUIEN, OBJETIVOS Y LUDOTECA.
INSCRIPCIÓN: El plazo de inscripción (45 plazas) llega hasta el 3 de marzo de 2013. Este año tenemos dos modalidades:
Inscripción de apoyo: 50 euros (Ver documento)
Inscripción normal: 40 euros
Para formalizarla se debe remitir un e-mail a email@example.com indicando nombre, apellidos y teléfono de contacto de la persona inscrita. Una vez confirmada la admisión por e-mail el pago de la cuota se realizará en la cuenta de Caja Laboral 3035 0121 36 1210084697 ó en Traficantes de Sueños (C/ Embajadores, 35, Local 6) de 10:30 a 14:00 y de 17:00 a 19:00 horas.
SESIÓN 1: CRIA QUE TE CRIA. ¿Desde dónde partimos en esto de los cuidados y la crianza?
INTRODUCE: Nociones Comunes
FECHA: 9 de marzo a las 12:00
LUGAR: Traficantes de Sueños C/ Embajadores, 35, Local 6
PRESENTACIÓN: El punto de partida desde donde miramos la cuestión de los cuidados y la crianza son fundamentales. En esta primera sesión haremos una presentación de las líneas de debate que queremos esbozar y nos preguntaremos desde dónde pensar el cuidado y la crianza.
SESIÓN 2: LOS CUIDADOS. La interdependencia de los cuerpos y el valor de la fragilidad.
INTRODUCE: Marisa Pérez Colina y Foro de Vida Independiente.
FECHA: 16 de marzo a las 12:00
LUGAR: Traficantes de Sueños C/ Embajadores, 35, Local 6
PRESENTACIÓN: Como punto de partida no adentraremos en algunos aspectos plateados desde el análisis de los cuidados: interdependencia, fragilidades, cooperación y otras muchas cuestiones serán repasadas para asentar las bases de qué entendemos, en el contexto de ruina del Estado del bienestar, por cuidados, por el derecho a cuidar, por crisis de los cuidados.
TEXTO DE REFERENCIA: Cojos y Precarias. Haciendo vidas que importan.
SESIÓN 3: ALIANZAS COMPLEJAS: MATERNIDADES-FEMINISMOS /FEMINISMOS-MATERNIDADES.
INTRODUCEN: Carolina del Olmo y Marta Malo de Molina.
FECHA: 23 de marzo a las 12:00
LUGAR: Traficantes de Sueños C/ Embajadores, 35, Local 6
PRESENTACIÓN: En esta sesión afrontaremos el debate de las relaciones abiertas y cerradas entre el feminismo y la maternidad. Difícil relación que ha pasado a lo largo de las décadas por distintas tensiones que han tenido que ver con las discusiones sobre las cuestiones de la reproducción, el trabajo doméstico, los cuidados y la construcción de los diversos movimientos de mujeres y feministas que se han producido en las últimas décadas.
NOTAS DE LAS PONENCIAS: Feminismos y maternidades
PRESENTACIÓN DE LA SESIÓN EN PDF: NNCC_Crianza_MaternidadyFeminismos
Programas del Radio sobre “Cuidados y Revolución”
BIBLIOGRAFÍA:
Mariarosa Dalla Costa, “Dinero, perlas y flores en la reproducción feminista”, Madrid, Akal, 2009. ver libro
SESIÓN 4:PASE DE MODELOS… DE CRIANZA. Modelos, imágenes y realidades de la crianza.
INTRODUCE: Carolina del Olmo
FECHA: 6 de abril a las 12:00
LUGAR: Traficantes de Sueños C/ Embajadores, 35, Local 6
PRESENTACIÓN: Modelos de crianza. Parece difícil abordar modelos en una asunto tan vinculado a la improvisación, a lo relacional y a lo concreto. Pero evidentemente existen pautas que se han ido construyendo a lo largo del tiempo y que, ahora más que nunca, se dibujan en tendencias diversas con extensas aportaciones literarias que se agrupan en escuelas o modelos de crianza bien definidos. En esta sesión haremos un repaso a esos modelos, tratando de exponer sus fortalezas y sus debilidades, sus contradicciones y sus verdades.
TEXTO 1: Entrevista con Judith Rich Harris
TEXTO 2 (INGLÉS): Entrevista a Judith Rich Harris
SESIÓN 5: PRODUCIR COMÚN, GENERAR AUTONOMÍA. Dónde, cómo, cuando hablamos de criar.
INTRODUCEN: Marta Malo de Molina y Eva Fernández
FECHA: 13 de abril a las 12:00
LUGAR: Traficantes de Sueños C/ Embajadores, 35, Local 6
PRESENTACIÓN: Con la crianza se enfrentan muchas dicotomías clásicas que sólo el feminismo ha sabido abordar con cierta solvencia. Productivo-reproductivo, dependencia-autonomía, público-privado o individuo-comunidad son sólo algunos de ellos. Pero ¿cómo podemos pensar maternidades distribuidas, públicas?¿cómo pensar sociedades, comunidades e itinerarios de vida donde la crianza sea posible, sea asumible, productiva y autónoma?¿cómo pensar sistemas de crianza y cuidadores/as principales múltiples y colectivos?
SESIÓN 6: CONSTRUYENDO RELATO SOBRE LA VIDA REAL. Cuidar, criar, tejer comunidad.
INTRODUCE: Eva Fernández
FECHA: 20 de abril a las 12:00
LUGAR: Traficantes de Sueños C/ Embajadores, 35, Local 6
PRESENTACIÓN: Cómo están siendo nuestras crianzas, dónde tejemos comunidad, cuándo hacemos posibles crianzas alternativas y alternativas a la crianza productivas y autónomas. Como gentes involucradas con la infancia y la niñez, (madres, embarazadas, padres, cuidadores, gentes que quisieran tener acceso a la vida cuando emerge…) vamos a contarnos qué podemos, a qué renunciamos, qué imaginario de la maternidad/paternidad tuvimos, cuál realizamos, qué pasó en medio, en la sociedad, la economía, en nuestras maneras del afecto, entre nuestras familias. Vamos a contárnoslo colectivamente, quizá a través de un documento audiovisual, mediante un texto, lo decidiremos juntas. Desde luego tendremos una página, un pantalla en blanco. Vamos a producir por la vía la sinautoría y por tanto colectiva y horizontalmente un documento sobre cómo estamos construyendo vida sobre la vida real. Cómo nos cuidamos, criamos, tejemos comunidad.
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Experiencia de Aprendizaje :
– Una propuesta tecnológica para mejorar la comunicación entre las personas
Propósito del día:
– Que los estudiantes dialoguen sobre el uso del teléfono celular en la familia a partir de una lectura.
Competencia:
– Se comunica oralmente en su lengua materna
Área a desarrollar:
– Comunicación
Actividad y Recursos propuestos en la Plataforma Web:
Materiales elaborado por el Ministerio de Educación y publicado en la Plataforma de Aprendo en Casa.
Videos de sesiones de clases, compartidos por nuestros colegas:
Youtuber: Colaborador 01
Youtuber: Colaborador 02
Fichas de trabajo, compartidos por nuestros colegas:
Este material es recolectado y compartido con un fin educativo e informativo bajo los términos de una Licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional.
Esta NO es una página Oficial
del Ministerio de Educación del Perú… ni de Aprendo en Casa.
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La noche de fiesta y celebración en la localidad toledana de Villacañas se ha teñido de negro. Tres personas murieron y una permanece herida grave tras tras desprenderse la cabina de una atracción de feria. Nuevamente las asociaciones de usuarios y consumidores vuelven a cuestionar la seguridad de este tipo de atracciones.
Video reportaje Europapress
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Firebase Authentication
Firebase Authentication proporciona servicios de backend, SDK fáciles de usar y bibliotecas de IU ya elaboradas para autenticar a los usuarios en tu app. Admite la autenticación mediante contraseñas, números de teléfono, proveedores de identidad federada populares, como Google, Facebook y Twitter, y mucho más.
Firebase Authentication se integra estrechamente con otros servicios de Firebase y aprovecha estándares de la industria, como OAuth 2.0 y OpenID Connect, por lo que se puede integrar con facilidad en tu backend personalizado.
Cuando actualizas a Firebase Authentication with Identity Platform, obtienes acceso a funciones adicionales, como la autenticación de varios factores, las funciones de bloqueo,los registros de auditoría y de la actividad del usuario, la compatibilidad con SAML y proveedores genéricos de OpenID Connect, la funcionalidad multiusuario y la asistencia de nivel empresarial.
Funciones clave
Puedes permitir que los usuarios accedan a tu app de Firebase con FirebaseUI como una solución completa de autenticación directa o mediante el SDK de Firebase Authentication para integrar manualmente uno o varios métodos de acceso en tu app.
FirebaseUI Auth | |
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Solución de autenticación directa |
La forma recomendada de agregar un sistema de acceso completo a tu app. FirebaseUI proporciona una solución de autenticación directa que controla los flujos de IU para los usuarios que acceden con direcciones de correo electrónico y contraseñas, números de teléfono y con proveedores de identidad federada populares, que incluyen el Acceso con Google y el Acceso con Facebook. El componente de FirebaseUI Auth implementa prácticas recomendadas para la autenticación en sitios web y dispositivos móviles, lo que puede maximizar la conversión de acceso y registro de tu app. También maneja casos extremos, como la recuperación y la vinculación de cuentas, que pueden tener repercusiones en la seguridad y ser propensos a generar errores cuando se intenta manejarlos correctamente. FirebaseUI puede personalizarse fácilmente para adaptarse al resto del estilo visual de tu app. Además, es de código abierto, por lo que no tendrás limitaciones para lograr la experiencia de usuario que deseas. |
Autenticación del SDK de Firebase | |||||||||||
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Autenticación basada en correo electrónico y contraseña | Autentica a los usuarios con sus direcciones de correo electrónico y contraseñas. El SDK de Firebase Authentication proporciona métodos para crear y administrar usuarios que usan sus direcciones de correo electrónico y contraseñas para acceder. Firebase Authentication también controla el envío de correos electrónicos para restablecer la contraseña. |
Integración con proveedores de identidad federada | Autentica usuarios mediante la integración con proveedores de identidad federada. El SDK de Firebase Authentication proporciona métodos que permiten a los usuarios acceder con sus cuentas de Google, Facebook, Twitter y GitHub.
Autenticación con número de teléfono | Envía mensajes SMS a los teléfonos de los usuarios para autenticarlos. |
Integración de sistemas de autenticación personalizados |
Conecta el sistema de acceso existente de tu app al SDK de Firebase Authentication y obtén acceso a Firebase Realtime Database y otros servicios de Firebase. |
Autenticación anónima | Crea cuentas anónimas temporales para permitir el uso de funciones que requieran autenticación sin exigir que los usuarios accedan primero. Si posteriormente el usuario opta por registrarse, puedes actualizar la cuenta anónima y convertirla en una normal, de manera que el usuario pueda reanudar la actividad donde la interrumpió. |
Firebase Authentication with Identity Platform
Firebase Authentication with Identity Platform es una actualización opcional que agrega varias funciones nuevas a Firebase Authentication.
Esta actualización no requiere ningún tipo de migración: el SDK cliente y el código del SDK de Admin actuales seguirán funcionando como antes y obtendrás acceso inmediato a funciones como el registro mejorado, la asistencia de nivel empresarial y los ANS. Con código adicional, podrás agregar autenticación de varios factores, funciones de bloqueo y compatibilidad con proveedores de OpenID Connect y SAML.
Firebase Authentication with Identity Platform tiene un esquema de precios diferente al del producto base. Cuando se realice la actualización, los proyectos del plan sin costo (Spark) se limitarán a 3,000 usuarios activos por día y los del plan de pago por uso (Blaze) se cobrarán por el uso que supere el nivel gratuito de 50,000 usuarios activos por mes. Asegúrate de comprender las implicaciones de facturación antes de actualizar.
Sigue leyendo para obtener más información sobre los nuevos precios, límites y funciones.
Funciones
Autenticación de varios factores |
La autenticación de varios factores con SMS protege los datos de los usuarios agregando una segunda capa de seguridad a tu app. |
Funciones de bloqueo |
Las funciones de bloqueo permiten ejecutar código personalizado que modifica lo que ocurre cuando un usuario se registra en tu app o accede a ella. |
Proveedores de OpenID Connect y SAML |
Admite el acceso mediante proveedores de SAML (solo para la Web) y OpenID Connect que no son compatibles de forma nativa con Firebase. |
Actividad del usuario y registro de auditoría |
Supervisa y registra el acceso de los administradores y la actividad de los usuarios finales. Cuando actualizas tu proyecto, se habilitan automáticamente los registros de auditoría de actividad de los administradores en Cloud Logging. También puedes habilitar el registro de actividad del usuario en la página Configuración de Authentication de Firebase console. Consulta la documentación de Cloud Logging para aprender a visualizar y analizar tus registros. |
Prevención de abusos con App Check |
App Check ayuda a proteger tu proyecto contra los abusos, ya que impide que clientes no autorizados accedan a tus extremos de autenticación. Para obtener información sobre cómo habilitar App Check, consulta la documentación de App Check. |
Multiusuario |
Si utilizas usuarios, puedes crear múltiples entornos y parámetros de configuración aislados para ellos en un solo proyecto. Consulta Comienza a usar la funcionalidad multiusuario en la documentación de Cloud Identity Platform. |
ANS y asistencia para empresas |
Los proyectos actualizados obtienen garantías de tiempo de actividad para los servicios de Auth según el Acuerdo de Nivel de Servicio (ANS) de Identity Platform y acceso a asistencia de nivel empresarial. |
Limpieza automática de usuarios anónimos |
Tendrás la opción de habilitar la eliminación automática de las cuentas anónimas si tienen más de treinta días. Las cuentas anónimas ya no se tendrán en cuenta para la facturación y las cuotas de uso. |
Límites de uso
Después de la actualización, Firebase Authentication with Identity Platform presenta nuevos límites en el uso de Firebase Authentication.
Sin costo (Spark)
Los proyectos del plan sin costo (Spark) tienen un nuevo límite de 3,000 usuarios activos por día (DAU) para la mayoría de los proveedores de acceso. Esta métrica se calcula en función de la cantidad de usuarios únicos que acceden en un período de 24 horas.
Proveedores | Límite nuevo | Límite anterior |
---|---|---|
Correo electrónico, redes sociales, anónimo y personalizado | 3,000 DAU | Ilimitado |
SAML y OpenID Connect | 2 DAU | N/A |
Pago por uso (Blaze)
El precio de los proyectos en el plan Blaze se basa en los usuarios activos por mes (MAU) y, además, incluye un nivel sin costo de 50,000 usuarios. Un usuario activo corresponde a cualquier persona que utiliza su cuenta dentro del período de facturación.
Proveedores | Nivel sin costo | Costo ($) por MAU cuando se supera el nivel sin costo |
---|---|---|
Correo electrónico, redes sociales, anónimo y personalizado | De 0 a 49,999 MAU | De 0.0025 a 0.0055 por MAU |
SAML y OpenID Connect | De 0 a 49 MAU | 0.015 por MAU |
Actualizar tu proyecto
Para actualizar tu proyecto a Firebase Authentication with Identity Platform, abre la página Configuración de Authentication de Firebase console.
¿Cómo funciona?
Para que un usuario acceda a tu app, primero debes obtener credenciales de autenticación del usuario. Estas credenciales pueden ser la dirección de correo electrónico y la contraseña del usuario, o un token OAuth de un proveedor de identidad federada. Luego, pasa estas credenciales al SDK de Firebase Authentication. Después, nuestros servicios de backend verificarán esas credenciales y mostrarán una respuesta al cliente.
Cuando el acceso se realiza correctamente, puedes ver la información básica del perfil del usuario y controlar el acceso del usuario a los datos almacenados en otros productos de Firebase. También puedes utilizar el token de autenticación proporcionado para verificar la identidad de los usuarios en tus propios servicios de backend.
Rutas de acceso de implementación
Usar FirebaseUI Auth | ||
---|---|---|
Configurar métodos de acceso | Para el acceso con dirección de correo electrónico y contraseña o número de teléfono, así como para cualquier proveedor de identidad federada que desees admitir, realiza la habilitación en Firebase console y completa la configuración requerida por el proveedor de identidad; por ejemplo, establecer la URL de redireccionamiento de OAuth. | |
Personalizar la IU de acceso | Puedes personalizar la IU de acceso mediante la configuración de opciones de FirebaseUI o bifurcar el código en GitHub para personalizar más la experiencia de acceso. | |
Utilizar FirebaseUI para el flujo de acceso | Importa la biblioteca de FirebaseUI, especifica los métodos de acceso que desees admitir y, luego, inicia el flujo de acceso de FirebaseUI. |
Usando el SDK Firebase Authentication | ||
---|---|---|
Configurar métodos de acceso | Para el acceso con dirección de correo electrónico y contraseña o número de teléfono, así como para cualquier proveedor de identidad federada que desees admitir, realiza la habilitación en Firebase console y completa la configuración requerida por el proveedor de identidad; por ejemplo, establecer la URL de redireccionamiento de OAuth. | |
Implementar flujos de IU para tus métodos de acceso | Para el acceso con dirección de correo electrónico y contraseña, implementa un flujo en que solicites a los usuarios escribir sus direcciones de correo electrónico y contraseñas. Para el acceso con número de teléfono, crea un flujo que les solicite a los usuarios su número de teléfono y después el código del mensaje SMS que reciban. Para el acceso federado, implementa el flujo que requiera cada proveedor. | |
Pasar las credenciales del usuario al SDK de Firebase Authentication | Pasa la dirección de correo electrónico y la contraseña del usuario o el token de OAuth que se recibió del proveedor de identidad federada al SDK de Firebase Authentication. |
¿Qué sigue?
Obtén más información sobre los usuarios de un proyecto de Firebase y, luego, consulta las guías de introducción de la plataforma y los proveedores de acceso que deseas admitir:
¿No sabes por dónde empezar?
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Consultor/a de recursos humanos
(prácticas no remuneradas)
Importante empresa del sector de consultoría y trabajo temporal selecciona una persona para realizar prácticas no remunaradas (sic) en su delegación de Ferrol.
- Criba curricular
- Atención a los clientes en oficina.
- Atención telefónica.
- Labores de Administración y laboral (altas, bajas y contratos).
- Facturación.
- Atención a los clientes en oficina.
- Atención telefónica.
- Labores de Administración y laboral (altas, bajas y contratos).
- Facturación.
Puestos vacantes:
- 1 puestos
Requisitos:
- Se requiere una persona no titulada que esté en disposición de concertar prácticas.
- Deberá residir en Coruña y pertener (sic) a alguna de las universidades gallegas.
- Se busca una persona joven, dinámica, activa y con muchas ganas de aprender.
- Se busca el desarrollo profesional de candidato/a seleccionado/a.
Lugar de trabajo:
- Provincia: A Coruña
- Localidad: Ferrol
- Centro de Trabajo: Nortempo Ferrol
Se ofrece:
- Se ofrece: No remunerado.
- Progresión profesional
- Horario flexible
- Progresión profesional
- Horario flexible
Referencia: 1302447
Fecha: 06/04/2011
Inscritos: 4
(Oferta de trabajo encontrada el pasado 6 de abril en www.infoempleo.com)
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PAMPLONA
Las impresionantes vistas de Pamplona desde el cielo que puedes disfrutar solo durante una semana
Los arquitectos navarros han organizado diferentes actividades para celebrar el Día Mundial de la Arquitectura.
Los arquitectos navarros han organizado diferentes actividades para celebrar el Día Mundial de la Arquitectura.
Una oportunidad única para disfrutar de Pamplona desde un lugar privilegiado y casi único en la ciudad.
El Colegio Oficial de Arquitectos y la Escuela de Arquitectura han organizado la Semana de la Arquitectura en Navarra que se va a celebrar en Pamplona entre el 2 y 6 del mes de octubre con actividades gratuitas y abiertas a todas las personas interesadas.
Según han explicado, el objetivo de estas jornadas es el de acercar la arquitectura a todos los ciudadanos y reivindicar su importante valor social.
Una de las actividades más interesante es la denominada Pamplona a ras de cielo, que permite contemplar la ciudad desde la sede de los arquitectos navarros, en lo alto del antiguo edificio de la Caja Municipal de Pamplona. junto a la Plaza de la Constitución (antigua Plaza de Baluarte).
Se trata de una gran y privilegiada panorámica visual de Pamplona y Comarca, que incluye algunos de sus edificios y lugares más emblemáticos (Ciudadela, Parlamento, Baluarte, Estación de Autobuses, San Cristóbal…), además de la localización de muchos de sus barrios (Ensanche, Casco Viejo, San Juan, Iturrama, Milagrosa…), todo ello a través del amplio ventanal- mirador perimetral cerrado de cerca de cien metros de longitud que bordea su planta y que ofrece una panorámica de 360º de amplitud.
La sede ofrece unas vistas de Pamplona y su Comarca inigualables. Todo el perímetro de su amplia planta cuadrada, de más de mil metros cuadrados, lo conforma un amplio mirador de 25 metros de largo por cada uno de sus 4 lados, que permite disfrutar de la ciudad y su Comarca desde las alturas y contemplarla a 360 grados.
Para poder participar, el lunes día 2 de octubre hay jornada de puertas abiertas de 10 a 19 horas con motivo del Día Mundial de la Arquitectura.
Durante todo el día de forma ininterrumpida no se requiere inscripción previa. Basta con acudir en cualquier momento del día dentro del horario indicado.
Ese día a las 17 horas habrá una visita guiada (castellano y euskera) para la que se requiere inscripción previa en [email protected] o llamando al 948 20 60 80.
Además, si quieres participar otro día, del 3 al 6 de octubre se han programado visitas guiadas en 5 idiomas distintos pensadas para grupos, centros académicos, asociaciones culturales o clubes de jubilados, por ejemplo.
Para poder participar en esas actividades, es necesario reservar día y hora previamente contactando con [email protected] o llamando al 949 20 60 80
La ciudad vista desde las alturas, una actividad formativa y didáctica, guiada por arquitectos (castellano, euskera, inglés, francés e italiano) para conocer desde una óptica diferente la ciudad de Pamplona y su Comarca, así como la historia de su desarrollo urbanístico.
Otra de las actividades organizadas es la conocida como Pamplona a pie de calle.
Se trata de visitas guiadas a 5 edificios emblemáticos situados en el corazón de la ciudad del 2 a 6 octubre, con un edificio por día.
Hora inicio visitas: 17 horas (salvo la visita al Parlamento, del martes, que comenzará a las 16.30h)
Aforos limitados: 40 personas por grupo. Inscripciones enviando un mail a [email protected] o llamando al teléfono 948 20 60 80
Lunes 2 octubre 17h / SEDE COAVN NAVARRA
Arquitectos: Roberto Urtasun (coautor del edificio junto a los ya fallecidos Fernando san Martín y Xabier Sánchez de Muniain), Oscar Pérez Silanes y Javier Pérez Herreras (autores diseño oficinas COAVN).
Martes 3 octubre 16.30h / PARLAMENTO DE NAVARRA
Arquitectos: Mariano González Presencio, Juan Miguel Otxotorena, Javier Pérez Herreras y José Vicente Valdenebro (autores rehabilitación del edificio)
Miércoles 4 octubre 17h / MUSEO DE NAVARRA
Arquitecto: Luis Tena (autor reforma puerta principal y accesos al edificio)
Jueves 5 octubre 17h / PALACIO DEL CONDESTABLE
Arquitectos: Jesús Leache y Fernando Tabuenca (autores rehabilitación)
Viernes 6 octubre 17h / CLAUSTRO CATEDRAL Y EXPOSICIÓN ‘OCCIDENS’
Arquitectos: Leopoldo Gil (autor rehabilitación Claustro) y Josecho Vélaz (coautor exposición ‘Occidens’ junto a Antonio Vaíllo, Juan Luis Irigaray, y Daniel Galar)
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Puke Ariki para niños
Datos para niños Puke Ariki |
---|---|---|
Vista del lugar
País | Nueva Zelanda | |
Tipo | Pública | |
Fundación | 2003 | |
Ubicación | Nueva Plymouth | |
Coordenadas | ||
Página web oficial | ||
Puke Ariki (en maorí: "Colina de los jefes") es un museo y una biblioteca combinada en Nueva Plymouth, Nueva Zelanda. También incluye un centro de información para visitantes y una cafetería. Es la primera biblioteca, museo y centro de información para visitantes construida con el propósito de funcionar integradas en el mundo. Puke Ariki ganó el prestigioso premio Creative New Zealand de lugares creativos en el año 2003.
Véase también
En inglés: Puke Ariki Facts for Kids
- Bibliotecas Nacionales
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Bienvenido a Blogs FRAinnova.es . Esta es tu primera entrada. Edítala o bórrala, ¡y comienza a escribir!
Conocer los entresijos de una tutoría digital era una asignatura pendiente. Llevo mucho tiempo utilizando la plataforma Moodle con mi
Alguna compañera indica que La comunicación asíncrona nos permite comunicarnos con nuestro alumnado desde cualquier lugar y a cualquier hora,
Con esta infografía se quiere presentar un resumen de las funciones y actuaciones que debe realizar el tutor en red
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La revista Anales del Sistema Sanitario de Navarra es publicada por el Departamento de Salud del Gobierno de Navarra (España), quien conserva los derechos patrimoniales (copyright ) sobre el artículo publicado y favorece y permite la difusión del mismo bajo licencia Creative Commons Reconocimiento-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-SA 4.0). Esta licencia permite copiar, usar, difundir, transmitir y exponer públicamente el artículo, siempre que siempre que se cite la autoría y la publicación inicial en Anales del Sistema Sanitario de Navarra, y se distinga la existencia de esta licencia de uso.
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Ítem Ciberdelincuencia: proporcionalidad y bienes jurídicos protegidos(Comares, 2023) López Gorostidi, JonLa presente obra analiza el fenómeno criminal de la ciberdelincuencia. En concreto, se exponen ciertos caracteres que convierten a los ciberdelitos y al ciberespacio, como espacio de comisión de los mismos, en una modalidad delictiva con peculiaridades propias, que la distinguen de la delincuencia tradicional. Así las cosas, el trabajo se centra en analizar cómo la ciberdelincuencia tensiona las barreras de contención de la potestad sancionadora del Estado. Por una parte, se examina el encaje de la ciberdelincuencia a la luz de los principios penales fundamentales, con especial protagonismo para el principio de proporcionalidad a la hora de comprobar la legitimidad de su tratamiento penal. No en vano, se completa un exhaustivo análisis de si la respuesta penal que el ordenamiento jurídico español otorga a los ciberdelitos, teniendo en cuenta sus especiales caracteres, se acerca al mandato establecido por el principio de proporcionalidad. Por otra, se examina el papel de la teoría del bien jurídico como elemento limitante y legitimador de la previsión penal de las nuevas formas de criminalidad, llevando a cabo una revisión de su vigencia. Además, se plantea la posibilidad de tutelar nuevos valores de carácter cibernético en el ciberespacio, para completar la protección penal de la delincuencia en la red.Ítem Ciberdelincuencia: espacio delictivo y participación(Thomson Reuters Aranzadi, 2024) López Gorostidi, JonEn este estudio se aborda el fenómeno criminal de la ciberdelincuencia, como tipología delictiva que surge en el ciberespacio cuando en la acción criminal entran en juego sistemas y redes conectadas a Internet. En primer término, se lleva a cabo una aproximación inicial al concepto, su evolución y sus principales caracteres en la actualidad. Además, se estudian los mandatos de la normativa a nivel internacional, que derivan de la concepción de esta suerte de criminalidad como una problemática global, que no entiende de fronteras y que redefine las normas de espacio y tiempo. A su vez, desde el convencimiento de que los ciberdelitos están condicionados notablemente por sus diferenciadores caracteres criminológicos al perpetrarse en el ciberespacio, se examina cómo el ciberespacio determina la ejecución delictiva en la red. En último lugar, se revisa si las construcciones penales sobre autoría y participación son aplicables también a los ciberdelitos, ya que la interacción entre sujetos en, sin lugar a dudas, más colaborativa y está menos sujeta a las reglas espacio-temporales.Ítem Los derechos de los pueblos indígenas: luchas por la descolonización(Tirant lo Blanch, 2024) Martínez de Bringas, AsierEl discurso de derechos humanos ha funcionado, muchas veces, como un discurso excluyente. La exclusión produce mundos cerrados, homogéneos, sin puentes. Los derechos colectivos indígenas implican una fractura de este discurso excluyente al exponer que la realidad es más compleja, plural y diversa que lo que el canon liberal de derechos establecía. El discurso individual de los derechos ha evidenciado su sesgo colonial en la medida que su construcción histórica implicaba dos peligros: el peligro evolutivo, que proponía el modelo occidental de vida como un patrón a exportar a los pueblos indígenas; el peligro esencialista, que consideraba la civilización occidental y sus prácticas culturales y normativas, como algo cerrado e inconmensurable. Los pueblos indígenas proponen restaurar la universalidad sustraída de los derechos desde una consideración colectiva de la vida y sus procesos. Para ello es necesario provincializar Occidente; enfatizar el carácter local de su manera de entender la Vida, los derechos, el desarrollo. Descolonizar implica devolver al discurso de derechos su sentido particular, para reflejar su dimensión estrecha y excluyente. Descolonizar supone, también, una crítica radical del eurocentrismo desde la potencia creativa que proponen los derechos colectivos indígenas, abriéndonos a otras voces, otros discursos, otras miradas y puntos de vista. Los derechos colectivos indígenas sugieren una universalidad lateral, desde abajo, desde los pueblos.Ítem Estudio básico sobre la guarda de hecho. Algunas reflexiones sustantivas y procesales notables de lege lata y de lege ferenda: de la Convención de Nueva York de 13 de diciembre de 2006 al Anteproyecto de ley por la que se reforma la legislación civil y procesal en materia de discapacidad de 26 de septiembre de 2018(Dykinson, 2019) Lledó Yagüe, Francisco; Monje Balmaseda, Óscar; Gutiérrez Barrenengoa, AinhoaÍtem Análisis de contenido de textos políticos: un enfoque cuantitativo(Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS), 2012) Alonso Sáenz de Oger, Sonia; Volkens, Andrea; Gómez Fortes, BraulioÍtem Conceptualización jurídica de la trata de seres humanos con fines de explotación laboral(Cizur Menor, Navarra : Aranzadi, 2016, 2016) López Rodríguez, JosuneÍtem La libertad religiosa y su protección en el derecho español(Dykinson, 2003) Larena Beldarrain, JavierDebe tenerse muy en cuenta que 'El ejercicio del derecho fundamental de libertad religiosa -como se señala en la Conclusión 12ª- está sujeto básicamente a un límite concreto como es el orden público, que, por razón de su indeterminación, plantea evidentes problemas de concreción, máxime si tenemos en cuenta que agrupa a su vez cuatro elementos fundamentales: la salud, la seguridad, la moralidad pública y los derechos de los demás". Por ello resulta conveniente mostrar cuál es el verdadero alcance de la protección otorgada a un derecho fundamental como es el de libertad religiosa, que con el paso del tiempo, aun cuando no ha llegado a dar lugar a un número importante de resoluciones jurisprudencias a todos los niveles, que generase así una linea doctrinal más o menos consolidada, ha ido adquiriendo mayor relevancia en lo que a las relaciones sociales se refiere, incidiendo en un número cada vez más elevado de aspectos de la vida del individuo.Ítem La vulnerabilidad de las personas refugiadas ante el reto de la integración(Thomson Reuters Aranzadi, 2020) La Spina, EncarnaciónLa vulnerabilidad en contextos migratorios complejos requiere un mayor análisis teórico-práctico y una cartografía comparada sobre la heterogeneidad de situaciones de vulnerabilidad de las personas refugiadas.Ítem Josué, Jueces(Desclée de Brouwer, 2015) León Azcárate, Juan Luis deAlgunos de los relatos descritos en los libros de Josué y de Jueces son muy populares. ¿Quién no recuerda, por ejemplo, el episodio de la conquista de Jericó al son de las trompetas o las hazañas del hercúleo Sansón? ¿O el cántico de victoria de Débora? Relatos que nos describen la brillante conquista de la Tierra Prometida (no exenta de brutalidades como el exterminio de poblaciones enteras que nos cuestionan sobre la moralidad de la misma), el reparto de la tierra y el asentamiento de las tribus en un período de su historia liderado por jueces carismáticos. Pero, más allá de la verosimilitud histórica de los acontecimientos narrados e incluso del cuestionamiento moral que pueda hacerse de los mismos, ambos libros nos muestran que Dios es siempre fiel a sus promesas y que el pueblo logró entrar en la ansiada y prometida tierra. Sus matices, sin embargo, son muy distintos. Mientras el libro de Josué nos muestra a un pueblo unido y fiel a Yahvé acaudillado por Josué y, por ende, exitoso en sus empresas, el libro de Jueces es su contrapunto. El pueblo cae, una y otra vez, en la infidelidad. El libro de Jueces describe una transición dominada por el peligro y la incertidumbre. Un período durante el cual Israel experimenta un estado liminal, de umbral o de frontera. Unida a este proceso liminal está la cuestión sobre el liderazgo. ¿Cómo pudo sobrevivir durante este período Israel sin contar con ningún líder de la talla de Moisés o Josué?Ítem Desmayadas: figuraciones de la impotencia femenina en el arte(Abada, 2023) Bayón, FernandoEl desmayo atraviesa la historia del Arte con una insistencia temática e iconográfica merecedora de mayor atención. Es un gesto masivamente atribuido al cuerpo femenino como índice de su afectividad y desvalimiento. La plasticidad y poder de conmoción del desmayo ha servido, durante siglos, para retratar de manera diferenciada los poderes de hombres y mujeres en escena. Alguien cae, alguien levanta: porque no tienen el mismo poder. Desmayadas recorre las «figuraciones» del desmayo femenino en sus diferentes registros artísticos, desde la pintura hasta el cine, pasando por la literatura y el drama musical. A través de diálogos con el Bosco y Artemisia Gentileschi, con Safo y Shakespeare, con Ingmar Bergman y Rita Azevedo Gomes, entre otros, "Desmayadas" desvela la complejidad que subyace a un gesto tan banalizado. Explorar el desmayo en su(s) historia(s) permite sacar a la luz las violencias sobre las que se soportan nuestros escenarios sociales. Su impacto pictórico, literario y cinematográfico sigue hoy señalando a aquellas agencias políticas que precarizan nuestra conciencia y hacen que nuestros cuerpos caigan, antes de merecer un auxilio.Ítem Al servicio de la causa vasca: biografía de F.J. Landaburu (1907-1963)(Tecnos, 2021) Arrieta Alberdi, LeyreFrancisco Javier Landaburu (1907-1963) fue un político nacionalista vasco, diputado a Cortes republicanas de 1933 a 1935, responsable de la política exterior vasca en el exilio y vicelehendakari del Gobierno vasco de 1960 a 1963. Fue miembro de la generación que modernizó el PNV y uno de los principales ideólogos del nacionalismo vasco moderado, por lo que en esta biografía se ha prestado especial atención a la evolución de su pensamiento político. Para este libro la autora ha consultado diferentes archivos y fuentes y ha tenido acceso a numerosa documentación inédita, lo que le ha permitido completar y esclarecer algunos pasajes poco conocidos de la vida del biografiado, tales como los contactos con representantes nazis, el veto al que fue sometido por su propio partido o las relaciones mantenidas con la primera ETA.Ítem Tres cómicos del cine: Charlot, Clara Bow, Harold Lloyd: (biografías de sombras)(Renacimiento, 2007) Arconada, César M.; Dennis, Nigel; Soguero García, Francisco MiguelCésa Muñoz Arconada (Astudillo, Palencia, 1898 Moscú, 1964) es uno de los escritores más representativos de la denominada Generación del 27, entendida ésta según los amplios márgenes de la última crítica literaria. Su firma apareció en las más importantes revistas de la joven literatura de la época. Fruto de estas labores son En torno a Debussy (1926), Urbe (1928) y Vida de Greta Garbo (1929). El salto estético e ideológico hacia posturas más comprometidas comienza a vislumbrarse en La turbina (1930) y Tres cómicos del cine (1931) y se afirma en sus novelas posteriores: Los pobres contra los ricos (1933) y Reparto de tierras (1934). En Tres cómicos del cine se transparenta, por un lado, el decidido interés por el género biográfico manifestado por los escritores más significativos de la vanguardia española y, por el otro, la enorme fascinación por el mundo del cine, signo definitorio de toda la época anterior a la guerra civil. En sus esbozos de tres figuras destacadas de ese mundo (Charlot, Clara Bow y Harold Lloyd), Arconada ofrece una deslumbrante muestra de su talento creador, llevando el género de la biografía vanguardista a unos extremos de insólita expresividad. Esta edición de completa con un amplio apéndice de escritos sueltos de Arconada relacionados con el cine así como una bibliografía de trabajos críticos sobre diversos aspectos de la relación entre el escritor y el mundo del cine. Nigel Dennis es catedrático de literatura española en la Universidad de St Andrews, Reino Unido, y autor de numerosos trabajos sobre los escritores más destacados del primer tercio del siglo XX. Francisco Soguero se doctoró por la Universidad de Deusto con una tesis sobre la biografía vanguardista, centrada en la obra de Antonio Espina, Benjamín Jarnés y César Arconada. Además de varios estudios sobre la narrativa de la época, ha preparado ediciones de dos libros de Jarnés: El profesor inútil (Instituto Fernando el Católico) y El aprendiz de brujo (Residencia de Estudiantes).Ítem Rescate en el mar y asilo en la Unión Europea: límites del Reglamento de Dublín III(Thomson Reuters Aranzadi, 2020) Abrisketa, JoanaUno de los principales retos que afronta la Unión Europea es precisamente el de regular la institución del asilo de manera eficaz. El escenario actual es más complejo que nunca. A la llamada «crisis de los refugiados» se suma la crisis generada por la covid-19. Con tal fin, la Comisión Europea presentó una propuesta de reforma en 2016 y posteriormente en 2020 anunció el Pacto Europeo de la Migración y el Asilo. Este último contempla un sistema de solidaridad a la carta así como una fórmula de colaboración imperativa con los Estados bajo presión migratoria -principalmente los Estados con fronteras marítimas al sur de Europa, como España, Grecia, Italia y Malta-. Las discrepancias entre los Estados miembros, con los Estados del sur por un lado, y los Estados del este de Europa por otro, especialmente el llamado grupo de Visegrado -Hungría, Polonia, República Checa y Eslovaquia- muestran la complejidad del reto que implica acometer la reforma de las normas sobre asilo. Este libro expone las causas por las que el actual sistema de asilo funciona de manera limitada, analiza las tensiones jurídicas existentes a la luz de las normas vigentes y de la jurisprudencia del Tribunal de Justicia de la Unión Europea y del Tribunal Europeo de Derechos Humanos y aporta elementos para entender el porqué de la necesidad de una reforma. Partimos de la premisa de que la conexión entre las políticas de asilo y los rescates en el mar han puesto al descubierto las numerosas debilidades del sistema jurídico aplicable. Y nos centramos en uno de los grandes problemas, sino el mayor, el del régimen del Reglamento de Dublín III. Incidimos en la vinculación entre dicho Reglamento de Dublín III y los rescates en el mar para poner de relieve que el régimen del asilo de la Unión Europea ha de prestar una atención especial a los Estados del Mediterráneo que sirven de entrada principal para los migrantes procedentes del norte de África. Para ello, resulta ineludible pensar en fórmulas que hagan del principio de solidaridad un instrumento jurídico útil.
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Rev Nefrol Dial Traspl. 2023;43(4):197-198
Dra. Marta Lidia Monteverde 1
1) Jefa de Clínica, Nefrología, Hospital Juan P Garraham, Buenos Aires, Argentina. ORCID: 0000-0002-1047-2066 - firstname.lastname@example.org
Cómo citar este artículo (How to cite this article): Dra. Marta Lidia Monteverde. Tratamiento con ARN de interferencia en la hiperoxaluria primaria tipo 1. Rev Nefrol Dial Traspl. 2023;43(4):197-198
Recibido en su forma original: 15 de septiembre de 2023
Aceptación final: 20 de septiembre de 2023
En edad pediátrica, la incidencia de litiasis renal ha aumentado en las últimas dos décadas, principalmente en población adolescente (1). Los hallazgos más frecuentes son la oliguria, la hipercalciuria y la hipocitraturia (2). Sin embargo, existen causas poco frecuentes, cuya diagnostico no debe ser omitido nunca en la evaluación inicial de un niño con litiasis: las hiperoxalurias primarias (HP), grupo de trastornos autosómico-recesivos con pérdida de la función de enzimas claves del metabolismo hepático del glioxilato, (3). El glioxilato es el precursor más importante de oxalato, compuesto que se metaboliza en su mayor parte en el peroxisoma del hepatocito por la enzima alanina-glioxalato aminotransferasa (AGT), convirtiéndolo en glicina. El oxalato es un ácido dicarboxílico que proviene principalmente del metabolismo endógeno y solo una pequeña parte de la dieta. En condiciones normales, sólo una parte del glioxalato se transforma en oxalato por la enzima lactato deshidrogenasa A (LDHA). El oxalato no se une a proteínas plasmáticas, no se metaboliza, y se excreta sin cambios por vía renal (4).
La HP tipo 1 cursa con una producción excesiva de oxalato y glicolato. Es la más común (70%) y severa, con alto riesgo de progresar a la enfermedad renal terminal (ERCT) y con manifestaciones relacionadas a depósitos de oxalato en los tejidos. La HP tipo 2 (10%) tiene riesgo intermedio de progresión a ERCT, en la adultez. HP3 (10%) es la más favorable, con rara progresión a ERCT. Un 10% queda sin diagnóstico de mutación (5).
La incidencia de HP es difícil de estimar; algunos países europeos encuentran una tasa de incidencia de 1 cada 100.000 nacidos vivos y una prevalencia de 1 a 3 casos por millón de personas (5). En Argentina, si bien se la considera una enfermedad poco frecuente (prevalencia < a 1/2000) no existen, según nuestro conocimiento datos referentes a la frecuencia de esta enfermedad en la población (6).
La presentación y evolución de la HP si bien es variable, y no relacionada con una mutación genética determinada o con el grado de actividad enzimática residual. Su debut clínico se diagnostica en cualquier edad, en un paciente con litiasis renal recurrente, bilateral, con alteración de la función renal, y en el lactante y recién nacido con nefro calcinosis bilateral, y uremia (3).
En su evolución, con ERC en estadio ≥ 3 se observan las manifestaciones extrarrenales de la enfermedad (oxalosis sistémica), las más frecuentes: fracturas y deformaciones óseas. Pero todos los órganos pueden tener depósitos de oxalato: miocardio, retina, articulaciones, vasos sanguíneos, medula ósea, piel, hígado, cerebro, tiroides, gónadas y nervios periféricos.
Actualmente no existe cura para esta enfermedad y el tratamiento de soporte tiene como objetivo prevenir la formación de cristales (hiper hidratación) e inhibir su cristalización (citrato de K). La administración de piridoxina (cofactor de AGT) es de utilidad en algunos genotipos de AGT, la administración de oxalobaacter formingers (reducción de la absorción intestinal de oxalato) tiene un efecto limitado (5).
Lumasirán (Oxlumo™) es un ácido ribonucleico pequeño de interferencia (ARNip) bicatenario, dirigido al ARN mensajero del gen hidroxiácido oxidasa1 (HAO1), gen que codifica la enzima glicolato oxidasa (GO) enzima “aguas arriba” del defecto que causa la enfermedad.
Este ARNip, conjugado con N Acetilgalactosamina (GalNac) es captado por los receptores de la asialoglicoproteina, que solo se expresan en hepatocitos. Degrada el ARN mensajero de HAO1 y reduce la síntesis de GO. La producción hepática de glioxilato y de oxalato se inhiben, y también su excreción por orina. Su utilización en pacientes pediátricos y adultos con HP1 fue aprobada por EMA y FDA en noviembre del 2020, y ANMAT en julio del 2022 (7,8,9,10). Se administra por vía subcutánea, con rápida captación hepática. Tiene alta unión a proteínas plasmáticas (77% a 87%). Su vida media en hígado es larga, lo que posibilita su administración cada 30 días a 3 meses.
En los ensayos en fase III, ILLUMINATE, lumasiran redujo los niveles de oxalato urinario en el 84 % de los adultos y niños mayores de 6 años a un valor ≤ 1,5 el límite superior normal, a 6 y 12 meses (9). No se han descripto diferencias para edad, raza, hemodiálisis, ERC o daño hepático moderado. El evento adverso relacionado a la droga reportado con mayor frecuencia fue la reacción local en el sitio de inyección.
BIBLIOGRAFÍA
1) Dwyer ME, Krambeck AE, Bergstralh EJ, Milliner DS, Lieske JC, Rule AD. Temporal trends in incidence of kidney stones among children: a 1316 V. O. Edvardsson and D. J. Sas 25-year population-based study. J Urol. 2012;188:247–252.
2) Penido MG, Srivastava T, Alon US. Pediatric primary urolithiasis: 12-year experience at a Midwestern Children's Hospital. J Urol. 2013; 189:1493-1497.
3) Cochat P, Rumsby G : Primary Hyperoxaluria. N Engl J Med 2013;369:649-658.
4) Ermer T, Nazzal L, Tio MC, Waikar S, Aronson PS, Knauf F. Oxalate homeostasis. Nat Rev Nephrol. 2023;2:123-138.
5) Groothoff JW, Metry E, Deesker L, Garrelfs S, Acquaviva C, Almardini R, Beck BB, Boyer O, Cerkauskiene R, Ferraro PM, Groen LA, Gupta A, Knebelmann B, Mandrile G, Moochhala SS, Prytula A, Putnik J, Rumsby G, Soliman NA, Somani B, Bacchetta J. Clinical practice recommendations for primary hyperoxaluria: an expert consensus statement from ERKNet and OxalEurope. Nat Rev Nephrol. 2023 Mar; 3:194-211.
6) Ministerio de Salud de la Nación. Listado de enfermedades poco frecuentes en Argentina. Published 2022. Accessed June 27, 2022. https://www.argentina.gob.ar/salud/pocofrecuentes/listado
7) FDA News Release: FDA Approves First Drug to Treat Rare Metabolic Disorder [Link] https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/ FDA Approves First Drug to Treat Rare Metabolic Disorder | FDA
8) EMA Summary of Product Characteristics: Oxlumo (Lumasiran) Subcutaneous Injection [Link]. European Medicine Agency (EMA). Lumasiran. Published 2020. Accessed June 28, 2022. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/oxlumo
9) Alylam Pharmaceuticals: Lumasiran Clinical Development Program [Link]
Lumasiran-ILLUMINATE-Fact-Sheet.pdf (alnylam.com)
10) Lumasiran para hiperoxaluria primaria tipo 1. Grupo de Trabajo. Disponible en:
informe-evaluacion-ultrarrapido-6-lumasiran.pdf (argentina.gob.ar)
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Propiedad de la Asociación Regional de Diálisis y Trasplantes Renales de Capital Federal y Provincia de Buenos Aires
Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante
ISSN 2346-8548 (electrónico) - ISSN 0326-3428 (impreso)
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Tras las elecciones sindicales en Videcart (12-11-10), mantenemos nuestra representación en el Comité de Empresa, un delegado de cinco :
Si bien en las anteriores elecciones fue necesario presentar una lista de independientes, en las actuales se ha concurrido ya como CGT.
Otro paso más en la realización de nuestra alternativa sindical y social.
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Otro paso más en la realización de nuestra alternativa sindical y social.
CGT Nafarroa
Fuente: CGT Nafarroa
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Salamanca, 21 de septiembre de 2010. El rector de la Universidad de Salamanca, Daniel Hernández Ruipérez, y la vicerrectora de Relaciones Internacionales e Institucionales, Noemí Domínguez García, asisten a los actos de conmemoración del primer centenario de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) los días 22 y 23 de septiembre.
Desde hoy y hasta el próximo 23 de septiembre, la Universidad Nacional Autónoma de México celebra sus cien años de vida con una serie de actos que se desarrollarán en Ciudad de México. En representación de la Universidad de Salamanca asistirán el rector, Daniel Hernández Ruipérez y la vicerrectora de Relaciones Internacionales e Institucionales de la institución académica, Noemí Domínguez García.
La Universidad Nacional Autónoma de México es heredera de la Real y Pontificia Universidad de México, fundada en 1551 por cédula real siguiendo el modelo impuesto por la Universidad de Salamanca, si bien la Universidad Nacional fue inaugurada el 22 de septiembre de 1910 como parte del programa de festejos del centenario de la independencia de México. Los actos conmemorativos de su centenario se desarrollarán los días 22 y 23 de septiembre en diversos recintos históricos pertenecientes a la Universidad Nacional Autónoma de México, como el Palacio de la Escuela de Medicina, el Antiguo Colegio de San Ildefonso, el Palacio de Minería o la que está considerada como la mejor sala de conciertos de América Latina, la Sala Nezahualcóyotl.
Actualmente, la UNAM se encuentra dentro de las 200 primeras del mundo y tiene resonancia tanto a nivel nacional como internacional. La conforman 6 campus y 17 escuelas en Ciudad de México. Con una amplia presencia en la República Mexicana, cuenta además con representación en varias ciudades de Estados Unidos y Canadá, así como con la sede de IberoUNAM en Madrid. Es el principal centro de estudios superiores del país y una de las universidades con mayor reconocimiento en Iberoamérica.
Más información: Área de Comunicación, Secretaría General. Telf.: 923 294412 Correo electrónico: email@example.com
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Magnitud de la Segregación escolar por nivel socioeconómico en España y sus Comunidades Autónomas y comparación con los países de la Unión Europea
DOI:
https://doi.org/10.7203/RASE.11.1.10129Palabras clave:
Segregación escolar, Nivel socioeconómico, España, Educación Secundaria, PISA.Resumen
El objetivo de esta investigación es estimar la magnitud de la segregación escolar por nivel socioeconómico en España y por Comunidad Autónoma, comparando los resultados con los países de la Unión Europea. Para ello realiza una explotación especial de los datos PISA-2015, utilizando los índices de Gorard y de Aislamiento. Los resultados indican que la segregación promedio es España en su dimensión de uniformidad es de 0,38 (índice de Gorard) y de 0,32 en su dimensión de exposición (índice de Aislamiento). Estos datos indican que España es uno de los países más segregados de Europa, con cifras análogas a los países de Este más segregados y muy alejadas de los países de su contexto más cercano. La segregación escolar en las Comunidades ofrece resultados extremos, algunas se encuentran entre las más bajas de Europa (Illes Balears, Galicia y Aragón) y otras como la Comunidad de Madrid con una segregación muy alta, solo superada por Hungría dentro de la Unión Europea. Con todo ello se observa la incidencia de las políticas educativas regionales respecto a los criterios de admisión de centros en la segregación escolar, mostrando que políticas como el fomento de la educación privada, de la competencia de centros mediante la publicación de rankings o la creación de un distrito único puede configurar sistemas educativos inequitativos que atentan a la igualdad de oportunidades.
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Sábado 27/09/2014. Teatro Cervantes
Texto : Cristina Sirur Flores | Fotos: Daniel Pérez y Cristina Sirur Flores
Un espectáculo cuyo proyecto nació de manera muy especial en abril de este año, en el museo Thyssen-Málaga a consecuencia de una exposición de Julio Romero de Torres. Invitan a La Lupi a participar en el día dedicado a Pastora Imperio... y ahí comenzó todo.
Esta criatura fue creciendo hasta llegar a una juventud cargada de sabiduría, la que le supo dar su creadora. Contó con la importantísima colaboración de Ángel Rojas (su director artístico) y entre los dos echaron a andar a esta hermosa creación. Con todo esto, unido a la gran admiración que siente La Lupi por Pastora Imperio, hemos tenido la suerte de asistir a una obra que estuvo cargada de sentimientos y tratada con mucho mimo en todos los aspectos.
La escenografía muy sobria y significativa, los espacios estaban muy bien marcados, tanto que se podía ubicar perfectamente el momento y lugar en el que se encontraba la obra.
El vestuario de una gran elegancia y belleza que compaginaba de manera acorde con la temática y la época. Los colores predominantes: negro, rojo y blanco. Con una levísima pincelada de naranja en la bata de cola.
La música sin desperdicio; la guitarra de Curro de María, el violín de Nelson Doblas, las palmas y la percusión de David Galiano, todos a una, marcaron el baile de La Lupi de manera armoniosa meciendo constantemente el argumento del espectáculo.
El cante desgarrado de los dos cantaores, “El Pulga” y Antonio Campos, supieron acompañar muy a “compá” y total entrega los movientos del baile.
Del baile….. quien haya visto alguna vez bailar a La Lupi, podrá apreciar la gran sabiduria y el arte que tiene esta mujer, que sin intentar bailar como Pastora (como ella misma dice ”sería una aberración") baila como ella sabe hacerlo y a la manera de la época de la bailaora sevllana. Cuidada en sus movientos, los brazos y las manos que solo les falta hablar, dulce, triste, alegre preocupada….. Muchas facetas del personaje que ha provocado esta exploción de sentimientos que tan bien ha sabido transmitir La Lupi.
El director del teatro Miguel Gallego dijo en la rueda de prensa, “este espectáculo se hace a petición del público” ya que La Lupi anteriormente llenó el teatro, señal que Málaga, su ciudad natal, la quiere.
Su director artístico y pareja de baile en la obra Ángel Rojas, comentó: "soñé un día con La Lupi, me llamó y uniendo los conocimientos y de su mano, comenzó el camino en común. Al conocer a La Lupi mi vida cambió y es la obra de la que más orgulloso estoy. Dirigirla es una gozada, va más allá del tiempo.
Espectáculo para disfrutarlo y seguramente habrá gira aunque aún no se sabe cuando. Si la intención fue hacer una obra flamenca, moderna, sentida, con gusto, arte, conocimiento y que comunique……para mi humilde parecer de aficionada, lo han logrado. El teatro lleno, y la ovación del público fue tal, que estuvimos de pie 15 minutos por lo menos aplaudiendo y con ganas de más. Hermoso y justo homenaje a una de las grandes, pastora imperio, de la mano de La Lupi y su compañía.
Hora de la rueda de prensa, 12 de la mañana, dos días antes del espectáculo. Llegan puntuales La Lupi acompañada de su director artístico, Ángel Rojas.
Desde el primer momento sentí la cercanía de esta mujer, que solo con las primeras palabras de presentación a la prensa, ya podíamos hasta tutearnos. Demostró en todo momento sencillez, naturalidad, seguridad y se brindó sin regateos a que le preguntáramos lo que cada uno tenía previsto.
Es verdad que le hice algunas preguntas durante la rueda de prensa, pero luego tuve la oportunidad de charlar con ella y así pude saborear más de su sentir artístico.
A.L. – ¿Cuál es tu palo preferido para bailar?
La Lupi - En la obra, por el dramatismo, el dolor, la pena y la angustia de la temática, disfruto, aunque parezca contradictorio, con la seguiriya.
A.L. - ¿Con qué estilo de ropa bailas más a gusto, bata de cola, mantón, vestido corto…?
La Lupi – Cada baile y cada momento tiene un vestuario correspondiente; todo va de acuerdo al argumento, a una circunstancia y a un ritmo. Pero la verdad es que la bata de cola es mi preferida. La ropa flamenca, en mi día a día, es mi piel; no me siento disfrazada con ella. Disfrazada me siento con esta ropa, con la que tengo ahora puesta.
A.L. - ¿Cómo nace Cartas a Pastora?
La Lupi – Mi admiración por Pastora viene desde pequeñita. Mi padre, gran aficionado, me hablaba mucho de esta mujer, de cómo ponía las manos, la postura del cuerpo, la cabeza… Lógicamente mi curiosidad fue aumentando y cada vez era mayor mi admiración. Y más aún teniendo en cuenta que por entonces la mujer no tenía derecho a casi nada y ella fue una adelantada para su época. Es un homenaje a Pastora que me atrapó desde niña. No quiero imitarla, sería una aberración intentarlo; sólo quiero bailar como se hacía en la época .
A.L. – ¿Te ha servido de referencia Pastora?
La Lupi – Indudablemente, pero no solamente ella. Hay más gente que me motivaron y no solo mujeres.
A.L. - ¿Has hecho muchos tablados?
La Lupi – Para bien o para mal, no hice muchos tablaos, pero en los que hice aprendí mucho. Por eso digo para bien o para mal, porque también puedes encasillarte.
A.L. – Por lo que me cuentas tenías claro que querías ser bailaora ¿me equivoco?
La Lupi – Je je je, desde pequeña. No quería ir a la guardería si no me vestía mi madre de flamenca. Y la pobre tenía que ingeniárselas para que yo fuera a gusto.
A.L. Desde abril que fue el estreno de Cartas a Pastora, ¿has visto crecer o modificar a ese niño?
La Lupi – ¡UY! Imagínate, modificar…. todo!. Esto comenzó para una exposición de Julio Romero de Torres en el Thyssen-Málaga. Me llamaron para dedicar un día a Pastora realizando un perfomance, y ha llegado a transformarse en todo un espectáculo con la importante ayuda de Ángel Rojas. ¡Imagínate la de cambios!
A.L. – Y cuando tienes el espectáculo ya creado, ¿te planteas llevarlo a festivales importantes?
La Lupi – No, para nada.
A.L. - ¿Qué te llena más, el espectáculo con argumento o sin él?
La Lupi – Por supuesto que con argumento. Más aún; cuando he tenido que bailar en festivales en los que generalmente es el baile por el mismo baile, he tenido que buscar un algo que me motivara. No puedo bailar solo marcando los pasos. Yo tengo que saber porqué voy a mover los pies, las manos, el vestido de una u otra forma. Para mi cada movimiento tiene un porqué. Cuando estaba con Juan Maya lo volvía loco con preguntas de todas clases, y esa manera de actuar, el preguntar el porqué de todo, era rara. No me preocupan solo los pasos de un baile, sino trasmitir lo que siento con todos mis movimientos.
A.L. – Y la docencia, ¿qué lugar ocupa en tu vida?
La Lupi – Un 50%; yo enseñando aprendo mucho y siempre está en mi vida.
A.L. – Lupi, de mujer a mujer, ¿cómo llevas esto de “hoy aquí, mañana allí….haz maletas, abre maletas…la familia…?
La Lupi – Mira, como esto lo he vivido desde siempre, no me resulta extraño ni a mí ni a mi familia. Tengo a mi lado a Curro; que esta vez coincide estar en tu santo? estupendo; que no... pues otra vez será. Lo que sí tengo claro es que entre LA MUJER Y LA BAILAORA, PUDO MÁS LA BAILAORA.
Cartas a Pastora
Idea original La Lupi
Concepto, guión y coreografía La Lupi y Ángel Rojas
Baile La Lupi y Ángel Rojas
Música Óscar Lago, Curro de María y Paco Cruz
Músicos Antonio Núñez ‘el Pulga’ y Antonio Campos cante
Curro de María guitarra y dirección musical Nelson Doblas violín
David Galiano palmas y percusión
Dirección Ángel Rojas
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¿La procesión de niñas vestidas de blanco por la calle Barrenkale?
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Erasmo y los gobernantes
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Titulados universitarios del curso 2009-2010 que han tenido un trabajo remunerado desde que acabaron la carrera. Primer empleo tras acabar la carrera. Cifras relativas
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Si te encuentras en la provincia de Shanxi, no puedes perderte una visita al monte Wutai, situado cerca de la ciudad de Xinzhou.
Xinzhou (忻州, Xīnzhōu) es una ciudad de tamaño medio que se encuentra al norte de la provincia de Shanxi, a 90 km de Taiyuan.
El monte Wutai (literalmente “cinco niveles” donde 五 significa “cinco” y 台 “nivel”）se encuentra al este de la ciudad de Xinzhou, dentro del Condado de Wutai, y cubre una superficie de 320 kilómetros cuadrados.
El nombre hace referencia a las cinco cimas de la montaña que, en lugar de ser puntiagudas, tienen forma alargada y plana, y suelen carecer de árboles en la superficie.
Además de ser una atracción 5A (es decir, una de las atracciones de China de mayor nivel), es una de las cuatro montañas sagradas para la religión budista (junto a los montes Emei en Sichuan, Jinhua en la provincia de Anhui y Putuo en Zhejiang). En 2009 fue reconocido por la UNESCO come parte del patrimonio de paisajes culturales.
La montaña es un lugar de peregrinación para creyentes no solo de toda China, sino también de otros países budistas.
Cómo llegar a Wutaishan
Llegar a Xinzhou es muy simple, ya sea en avión o en tren pero llegar a la montaña desde la ciudad no lo es tanto.
Aeropuerto de Wutaishan
Si eliges la primera opción, tendrás que reservar un billete con destino al aeropuerto de Wutaishan (五台山机场, wǔ tái shān jī chǎng).
El aeropuerto se ha inaugurado hace poco, y los vuelos hacia allí parten solo de algunas ciudades chinas, por lo que, para encontrar billete, es posible que tengas que hacer escala en otras ciudades.
El aeropuerto está a unos 40 km del centro de la ciudad de Xinzhou.
Estación de tren de Xinzhou
Xinzhou tiene servicio de trenes lentos. La estación de tren 忻州站 (xīnzhōu zhàn) está cerca del centro de la ciudad.
Un billete de Taiyuan a Xinzhou en un asiento rígido varía de 5 a 15,5 Yuan, y se tarda una o dos horas como máximo, mientras que un billete desde Beijing cuesta unos 70 Yuan y se tarda de 8 horas y media a 11 horas y media en llegar.
Estación de tren de Wutaishan
Otra alternativa es llegar a Xinzhou pasando por la estación de tren de Wutaishan (五台山站, wǔtáishān zhan), más alejada del centro de la ciudad de Xinzhou (un par de horas en coche), pero más cerca de la atracción principal: el monte Wutai (aunque tendrás que usar otros medios de transporte para llegar, pues la entrada principal está a unos 60 km).
Un billete de Taiyuan a la estación de Wutaishan en asiento rígido cuesta entre 15 y 37 Yuan, y se tarda entre horas 3 y media y 5 horas y media en llegar al destino, mientras que un billete desde Beijing costaría en torno a 50 Yuan y tardaría entre 6 y 7 horas.
Desafortunadamente, llegar al Monte Wutai tanto desde las estaciones de tren como desde el aeropuerto no es particularmente fácil. Todos están lejos de la entrada del parque.
Si decide ir desde alguna de las grandes ciudades no muy lejos de este destino, puedes tomar un autobús turístico que te llevará a la entrada del Monte Wutai.
Desde Xinzhou, sin embargo, al llegar a una de las dos estaciones o al aeropuerto, podrás decidir si llegar a tu destino en taxi, bastante más caro, o tomar uno de los autobuses en dirección al Monte Wutai (solución mucho más barata), estacionado afuera.
Viajar en coche es probablemente la opción más cómoda. Desde el centro de Taiyuan, la gasolina cuesta unos 300 Yuan por automóvil, a lo que hay que sumar el precio de la autopista (normalmente gratis durante las fiestas nacionales). El viaje dura unas tres horas largas, dependiendo del tráfico.
Qué ver en el monte Wutai
Al llegar al Monte Wutai, tendrás diversas opciones. Si decides visitar la montaña en toda su extensión, te harán falta al menos dos o tres días. Si vas un solo día, te dará tiempo únicamente de una de las siguientes opciones.
Los templos
Wutaishan, como ya he dicho, está estrechamente ligada al budismo, siendo considerada la primera de las cuatro montañas sagradas de esta religión. Los principales templos que se pueden visitar son nueve:
- El templo Xiantong (显通寺, xiǎn tōng sì) es el más antiguo y uno de los más longevos de China en general, ya que fue construido entre el 58 y el 76, durante la Dinastía Han.
- El templo Pusading (菩萨顶, pú sa dǐng), dedicado al Bodhisattva de la sabiduría Wenshu (en realidad, todo el recinto sagrado de Wutaishan está dedicado a esta deidad), es especialmente famoso como lugar de culto para el budismo tibetano. Para llegar, debes subir una escalinata de 108 escalones.
- El templo Tayuan (塔院寺, tǎ yuàn sì) es famoso por su pagoda (construida en la dinastía Yuan en 1301), que, con sus 54,37 metros de altura, es el símbolo del monte Wutai.
- El templo Longquan (龙泉寺, lóng quán sì) es un característico edificio de mármol construido durante la dinastía Song.
- El templo Shuxiang (殊像寺, shū xiàng sì) es especialmente famoso porque en su interior hay una estatua de Wenshu de casi diez metros de altura. Algunos consideran que este templo es el hogar de la divinidad en el Monte Wutai.
- El templo Nanshan (南山寺, nán shān sì) fue construido en la dinastía Yuan, y merece una visita por sus bajorrelieves sobre mármol blanco, material empleado en su construcción junto a la piedra.
- Construido en 1616 (dinastía Ming), el templo Wuye (万佛阁, wàn fó gé) también se conoce con el nombre de Wan Fo Ge, que literalmente significa “pabellón de los diez mil budas” y es famoso por las diez mil imágenes decorativas en arcilla en las paredes en su interior.
- El templo Dailuoding (黛螺顶, dài luó dǐng) está situado en la cima de una colina y, para alcanzarlo, debes subir gran cantidad de escalones. Cuando llegues a la cima, no solo disfrutarás de las vistas, sino también de cinco estatuas del Bodhisattva Wenshu tras pagar un billete de entrada de 8 Yuan.
- El templo Puhua (普化寺, pǔ huà sì) era originariamente un templo taoista, y cambió su nombre a Puhua en 1922. Sus muros de casi 15 metros son una de las principales atracciones del monte Wutai.
Los picos
Los picos que pueden visitarse son cinco. Puedes ir a pie o en una simpática furgoneta en la que, en cada curva, verás tu vida entera pasar frente a tus ojos. Cuatro de los picos llevan el nombre de los puntos cardinales, a los que hay que añadir el pico central:
- El pico oeste (西台, xī tái) alcanza los 2.773 metros de altura. Es particularmente apreciado porque desde allí hay maravillosas vistas de la luna. También podrás visitar el templo Falei (法雷寺，fǎ léi sì), dentro del cual encontrarás la representación del Bodhisattva Wenshu.
- El pico central (中台, zhōng tái) alcanza los 2.895 metros de altura y en él se construyó el templo Yanjiao (演教寺，yǎn jiào sì) donde, según la leyenda, el Bodhisattva Wenshu enseñaba a sus alumnos las escrituras. Dentro del templo se encuentra la representación del Bodhisattva.
- El pico sur (南台, nán tái) con sus 2.489 metros de altura, es famoso no solo por albergar el templo de Puji (普济寺，pǔ jì sì) en cuyo interior se puede admirar el Bodhisattva Wenshu, sino también por la pagoda de piedra que se encuentra al este del templo y por la flora característica que crece en la zona (en verano y otoño).
- El pico este (东台, dōng tái) alcanza los 2.796 metros de altura y alberga el templo Wanghai (望海寺, wàng hǎi sì), donde está representado el Bodhisattva Wenshu. Es el mejor lugar para admirar el amanecer.
- El pico norte (北台, běi tái) es, con sus 3.061 metros de altura, el más alto. Alberga el templo Lingying (灵应寺, líng yìng sì) donde hay una estatua del Bodhisattva. Es también el mejor punto para disfrutar del paisaje circundante. Con un poco de suerte y si el tiempo lo permite, desde aquí podrás admirar las nubes blancas y suaves a tus pies.
Senderismo
Si te apetece una caminata larga, tiene dos opciones: puedes subir a la montaña siguiendo el camino tradicional, que va desde el valle a los picos (básicamente el camino que sigue el autobús), o perderte por las zonas menos exploradas de la montaña.
En las zonas no turísticas podrás disfrutar de hermosos paisajes, más tranquilos y rústicos. Aquí, de hecho, hay familias que residen en pequeñas aldeas rurales y cultivan la tierra en total tranquilidad y serenidad. Si eliges esta ruta, te sugiero que le preguntes a algún lugareño.
En cualquier caso, recuerda usar ropa adecuada (cómoda y cálida, porque en otoño e invierno, las temperaturas pueden ser bastante bajas) y lleva contigo el equipo adecuado.
El espectáculo teatral
Si te gustan los espectáculos teatrales interactivos, no puedes perderte el espectáculo “Volver al monte Wutai” (又见五台山, yòu jiàn wǔ tái shān).
El título del espectáculo hace referencia al hecho de que, si vas al Monte Wutai, pides un deseo y se hace realidad, hay que regresar.
Los personajes del espectáculo son personas que, en vidas anteriores, ya habían ido al Monte Wutai a pedir algo, y ahora regresan por segunda vez sin saber que ya han estado allí.
Antes de que comience el espectáculo, el espectador sigue un camino rodeado de personajes y escenas en movimiento o no, hasta llegar a la entrada del teatro.
Durante el espectáculo, los protagonistas se mueven por el escenario y también se mezclan entre el público, involucrándolo en la representación.
Merece la pena verlo, no solo por la profundidad del mensaje y el tema, sino también por la escenografía y los efectos escénicos.
Aunque todo el espectáculo es en chino, se puede adivinar el sentido general de lo que sucede en torno al espectador, aunque no se hable el idioma.
Coste de la excursión a Wutaishan
Billete de entrada al parque
El billete de entrada al complejo de Wutaishan cuesta 145 Yuan. Si tienes tarjeta de estudiante válida, llévala contigo para aprovechar el descuento.
Esta entrada te da derecho a acceder a toda el área y visitar los diferentes templos desde donde puedes acceder a los cinco picos.
El interior del complejo del monte Wutai es similar a una pequeña ciudad, donde encontrarás muchas tiendas, restaurantes, supermercados y hostales.
Billetes de entrada a los templos
Dentro del parque hay muchos templos que pueden visitarse. Algunos son gratuitos y hace falta comprar entrada para acceder a otros. Por lo general, cuesta 8 o 10 Yuan.
Billetes de autobús a los picos
Si decides llegar a los picos utilizando el servicio de autobús, puede optar por comprar un billete para los cinco picos (350 Yuan) o seleccionar solo algunos.
Los billetes para los picos del este y del sur cuestan cada uno 60 Yuan por persona, los del pico oeste y el pico central cuestan 80 Yuan cada uno, mientras que los del pico norte cuestan 70 Yuan.
Puedes comprar los billetes directamente a la taquilla frente a la estación de autobuses.
Billete del telesilla del pico Dailuo
Para llegar al pico Dailuo, donde podrás visitar un templo, puedes elegir entre subir mil escalones o ser flojo: el billete del telesilla cuesta 80 Yuan (ida y vuelta) o 50 Yuan solo ida. Por subir o bajar a caballo te pedirán unos 50 Yuan por trayecto, difícilmente negociables.
Billete para el espectáculo teatral
Justo fuera del parque, se construyó un teatro donde se representan espectáculos interactivos vinculados a la historia del monte Wutai.
El precio total del billete para el espectáculo es de 199 Yuan. Al comprar el billete en el pequeño mostrador ubicado en la taquilla del monte Wutai, recibirás un descuento (10 Yuan) y obtendrás un buen lugar en la reserva anticipada. Pide información en el mostrador. Aquí también podrás comprar una guía.
Cuándo visitar el monte Wutai
El Monte Wutai es un lugar mágico en todas las estaciones, pero debido al frío invierno, el mejor momento para visitarlo es de abril a octubre. En cualquier caso, puedes programar tu visita en función de lo que desees ver.
A medida que cambian las estaciones, también cambian los colores de la montaña: en invierno las copas están cubiertas de nieve y el suelo de un velo blanco. En primavera, las ramas de los árboles se vuelven verdes y están cubiertas de capullos listos para florecer. En verano, los prados están teñidos de vegetación, dando paso a tonos más cálidos de amarillo y rojo durante el otoño.
El clima de la ciudad de Xinzhou es similar al de Taiyuan, algo más frío, aunque en la montaña, el clima es mucho más severo.
Productos locales
Entre los productos locales que puedes probar, destacan las setas recolectadas en el monte Wutai (台蘑), que tienen un sabor genuino y silvestre, y parecen tener altos valores nutricionales y propiedades medicinales beneficiosas para el tracto gastrointestinal.
Siguiendo con los productos naturales, también es muy famosa la flor del loto dorado (金莲花) con la que se puede fabricar un té refrescante. Además de su buen sabor, tiene propiedades antiinflamatorias. La infusión es de color amarillo. A veces, además de para hacer té, esta flor también se usa para preparar platos típicos.
Aunque son menos famosas que las marcas clásicas, en las inmediaciones podrás probar algunos tipos diferentes de cerveza producida en la zona.
Hay tiendas y puestos por todas partes donde podrás adquirir los productos típicos ya mencionados, además de varillas de incienso para quemar en los templos, colgantes y otros objetos ligados a la tradición religiosa.
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La serie Legajos ANM está conformada por testimonios de familiares y víctimas de desaparición forzada y del accionar represivo en el Cono Sur, producidos desde 2003.
Archivo Nacional de la Memoria
La serie Legajos ANM está conformada por testimonios de familiares y víctimas de desaparición forzada y del accionar represivo en el Cono Sur, producidos desde 2003.
Archivo Nacional de la Memoria
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Abellón, Pamela
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Lenguaje y cuerpos sexuados en Simone de Beauvoir
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