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# 新生儿侧脑室扩张 + 脑白质软化 MRI 数据集分析报告


## 目录

1. [数据集概览](#1-数据集概览)
2. [疾病背景描述](#2-疾病背景描述)
3. [临床文本分析](#3-临床文本分析)
4. [MRI 影像数据分析](#4-mri-影像数据分析)
5. [各组对比分析](#5-各组对比分析)
6. [数据质量评估与建议](#6-数据质量评估与建议)

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## 1. 数据集概览

### 1.1 总体信息

| 项目 | 详情 |
|------|------|
| 数据来源 | 新生儿头颅 MRI 检查 |
| 总患者数 | **157** |
| 分组数量 | 4 组（含正常对照） |
| MRI 扫描通道 | FLAIR, T1WI, T2-SAG, T2WI |
| 影像格式 | DICOM (.DCM) |
| 设备厂商 | Philips Medical Systems |
| 磁场强度 | 3.0 T |

### 1.2 分组统计

| 分组 | 英文缩写 | 患者数 | 编号前缀 | 数值标签 |
|------|---------|--------|---------|---------|
| 正常对照 | Normal | 40 | 001-xxx | 0 |
| 侧脑室扩张 | LVM | 39 | 100-xxx | 1 |
| 脑白质软化 | PVL | 40 | 010-xxx | 2 |
| 扩张 + 软化 | LVM_PVL | 38 | 110-xxx | 3 |

### 1.3 影像数据量

| 分组 | 患者数 | 目标通道 DCM 总数 | 每患者平均 DCM |
|------|--------|------------------|---------------|
| Normal | 40 | 2,661 | 66.5 |
| LVM | 39 | 2,625 | 67.3 |
| PVL | 40 | 2,662 | 66.5 |
| LVM_PVL | 38 | 2,520 | 66.3 |
| **合计** | **157** | **10,468** | **66.7** |

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## 2. 疾病背景描述

> 以下内容整理自《新生儿侧脑室扩张+脑白质软化疾病描述 AI+医生审核版本》

### 2.1 新生儿侧脑室扩张（LVM — Lateral Ventricular Megaly）

**定义**: 以侧脑室体部最大宽度为主要分度依据，MRI 可在轴位精准测量。

**MRI 分度标准**:

| 分度 | 侧脑室体部宽度 | MRI 特征 |
|------|---------------|---------|
| 轻度 | 10–12 mm | 侧脑室轻度扩大，脑实质无受压 |
| 中度 | 12–15 mm | 侧脑室明显扩大，脑室壁可能轻度变薄 |
| 重度 | > 15 mm | 侧脑室显著扩大，脑实质受压明显 |

**病因分类（MRI 鉴别）**:

- **原发性梗阻性**: 导水管狭窄、胼胝体发育不全（侧脑室呈"蝙蝠翼状"扩张）、脊柱裂-脊膜膨出
- **原发性非梗阻性**: 染色体/基因异常（对称性轻度扩张，无脑实质损伤）
- **继发性**: PVL 继发（白质容积减少，被动对称性扩张）、颅内出血、缺氧缺血性脑病、宫内感染

### 2.2 脑白质软化（PVL — Periventricular Leukomalacia）

**定义**: 早产儿特有的脑白质缺血性损伤，病变严格局限于脑室周围深部白质（侧脑室前角、三角区、枕角周围）。

**MRI 分型**:

| 分型 | 损伤程度 | MRI 特征 |
|------|---------|---------|
| **囊性 PVL** | 重度 | T1WI: 脑室周围白质类圆形低信号囊腔；T2WI/FLAIR: 囊腔呈高信号 |
| **非囊性 PVL** | 轻-中度 | T1WI: 弥漫性稍低信号，无囊腔；T2WI/FLAIR: 对称性弥漫高信号，"月晕状"围绕侧脑室 |

**关键鉴别点**: PVL 无灰质（基底节、丘脑、皮质）受累，这是与缺氧缺血性脑病（HIE）的核心区别。

**损伤范围分级**:

- **局灶性**: 仅单侧/单个脑叶，远期后遗症轻
- **弥漫性**: 双侧多脑叶，伴胼胝体变薄，远期痉挛性瘫痪、认知障碍风险极高

### 2.3 LVM + PVL 共病（临床最常见）

早产儿中 90% 以上的 LVM 为 PVL 继发的**萎缩性侧脑室扩张**。

**MRI 核心特征**:
- 同时存在 PVL 的典型表现（囊性/非囊性脑室周围白质信号异常）+ 侧脑室对称性扩张
- 扩张以体部 + 三角区为主，脑室壁光滑
- 脑室周围白质容积明显减少，脑沟轻度增宽，**无**脑脊液循环通路梗阻

### 2.4 最佳扫描时机

| 时期 | 推荐检查 | 目的 |
|------|---------|------|
| 生后 1–2 周 | DWI | 早期识别急性缺血损伤 |
| 生后 4–6 周 | T1WI + T2WI + FLAIR（金标准） | 确诊分型，病变最典型 |
| 生后 3–6 个月 | MRI 随访 | 评估髓鞘形成、脑室演变 |

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## 3. 临床文本分析

### 3.1 文本长度统计

| 分组 | 检查描述 (字符) | | | 诊断结论 (字符) | | |
|------|---|---|---|---|---|---|
| | 最小 | 最大 | 平均 | 最小 | 最大 | 平均 |
| Normal | 50 | 130 | **72** | 11 | 58 | **25** |
| LVM | 83 | 234 | **138** | 15 | 148 | **70** |
| PVL | 86 | 283 | **159** | 13 | 109 | **64** |
| LVM_PVL | 100 | 446 | **192** | 27 | 164 | **88** |

**发现**: 病变越复杂，医生的描述文本越长。正常组诊断结论平均仅 25 字（"未见异常"），而 LVM_PVL 组平均达 88 字，LVM_PVL 组的检查描述平均长度是正常组的 **2.7 倍**。

### 3.2 诊断文本关键词频率分析

#### 3.2.1 各组诊断结论中的核心关键词

| 关键词 | 英文 | Normal | LVM | PVL | LVM_PVL |
|--------|------|--------|-----|-----|---------|
| 软化 | leukomalacia | 0% | 2% | **100%** | **82%** |
| 侧脑室 | lateral ventricle | 0% | **93%** | 80% | **97%** |
| 增宽 | widened | 5% | **83%** | 20% | **71%** |
| 扩张 | dilation | 0% | **27%** | 0% | **32%** |
| 白质 | white matter | 2% | 5% | **51%** | **47%** |
| 出血 | hemorrhage | 2% | 22% | **32%** | 21% |
| 室管膜下 | subependymal | 0% | 22% | **27%** | **26%** |
| 含铁血黄素 | hemosiderin | 0% | 12% | 12% | **24%** |
| 囊性/囊变/囊状 | cystic | 0% | 2% | 7% | **24%** |
| 透明隔腔 | cavum septum pellucidum | 15% | 20% | 29% | 29% |
| 早产儿 | premature infant | 10% | **49%** | **54%** | 32% |
| 髓鞘化 | myelination | 8% | 20% | 7% | 21% |
| 脑外间隙增宽 | widened extra-axial space | 0% | **29%** | 7% | 16% |
| 胼胝体 | corpus callosum | 0% | 0% | 2% | 0% |
| 放射冠 | corona radiata | 0% | 0% | **12%** | 5% |
| 半卵圆中心 | centrum semiovale | 0% | 0% | 2% | **16%** |

#### 3.2.2 关键发现

- **"软化"** 是 PVL 组的 100% 特征词，LVM_PVL 组也达 82%，而 LVM 组仅 2%（1 例），可作为最强区分标志
- **"侧脑室"+"增宽/扩张"** 是 LVM 的核心诊断语义，LVM 组中 93% 提及侧脑室
- **"出血"和"含铁血黄素"** 在三个病变组中均有出现（21–32%），说明出血是各类病变的常见伴随表现
- **"囊性/囊变"** 在 LVM_PVL 中出现比例最高（24%），反映共病时更复杂的病理改变
- **Normal 组**的诊断结论高度一致，几乎全部为"未见明确异常"类表述

### 3.3 病变侧别分析

| 侧别 | Normal | LVM | PVL | LVM_PVL |
|-------|--------|-----|-----|---------|
| 双侧 (bilateral) | 5% | **83%** | **66%** | **92%** |
| 左侧 (left) | 0% | 44% | 27% | 32% |
| 右侧 (right) | 0% | 17% | 32% | 24% |

**发现**:
- 三个病变组均以**双侧病变为主**，LVM_PVL 最高达 92%
- LVM 组中左侧受累 (44%) 多于右侧 (17%)，提示左侧脑室可能更易扩张
- PVL 组左右受累较均衡（左 27% vs 右 32%）

### 3.4 侧脑室宽度测量值分析

从检查描述中提取的侧脑室宽度数据（mm）:

| 指标 | LVM | PVL | LVM_PVL |
|------|-----|-----|---------|
| 提取到的测量数 | 49 | 7 | 25 |
| 最小值 (mm) | 8.0 | 5.0 | 6.0 |
| 最大值 (mm) | 48.0 | 13.0 | 19.0 |
| 平均值 (mm) | **13.6** | 10.1 | **10.8** |
| 中位数 (mm) | **13.0** | 11.0 | **11.0** |

**发现**: LVM 组的侧脑室宽度平均值 (13.6mm) 和最大值 (48mm) 均为最高，符合以扩张为主的诊断特征。LVM_PVL 组扩张程度介于两者之间。

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## 4. MRI 影像数据分析

### 4.1 扫描设备信息

| 参数 | 值 |
|------|---|
| 设备厂商 | Philips Medical Systems |
| 磁场强度 | **3.0 T** |
| 设备型号 | 已匿名化 (Anonymous) |
| 机构名称 | 已匿名化 (Anonymous) |
| 像素表示 | MONOCHROME2 (灰度，无符号) |
| 位深 | 16-bit allocated, **12-bit stored** (有效值范围 0–4095) |

### 4.2 各通道 MRI 采集参数详表

#### FLAIR (Fluid-Attenuated Inversion Recovery)

**临床意义**: 抑制脑脊液信号，突出显示脑室周围白质病变（PVL 的关键诊断序列）

| 参数 | Normal | LVM | PVL | LVM_PVL |
|------|--------|-----|-----|---------|
| 图像尺寸 | 384–528 | 192–640 | 192–528 | 192–560 |
| 像素间距 (mm) | 0.375–0.575 | 0.315–0.833 | 0.375–0.898 | 0.321–0.833 |
| 层厚 (mm) | 4–6 | 4–6 | 3–6 | 3–6 |
| 层间距 (mm) | 4–7 | 4.8–7 | 4–6 | 4–6.6 |
| TR (ms) | 7000–11000 | 7000–12000 | 7000–12000 | 7000–12000 |
| TE (ms) | 118–207 | 104–204 | 85–207 | 85–206 |
| 翻转角 | 90° | 90° | 90° | 90° |
| 每患者层数 | 15–18 | 15–20 | 15–18 | 15–18 |
| 主要序列名 | FLAIR_SPIR (70%) | FLAIR_SPIR (82%) | FLAIR_SPIR (60%) | FLAIR_SPIR (74%) |

#### T1WI (T1-Weighted Imaging)

**临床意义**: 显示解剖结构、髓鞘化程度、出血灶（短 T1 高信号）

| 参数 | Normal | LVM | PVL | LVM_PVL |
|------|--------|-----|-----|---------|
| 图像尺寸 | 336–528 | 336–1024 | 384–528 | 336–528 |
| 像素间距 (mm) | 0.391–0.532 | 0.156–0.532 | 0.417–0.500 | 0.391–0.449 |
| 层厚 (mm) | 4–6 | 4–6 | 3–6 | 3–6 |
| 层间距 (mm) | 4–7 | 5–7 | 4–6 | 4–6 |
| TR (ms) | 396–655 | 396–2000 | 9–655 | 396–2000 |
| TE (ms) | 2.3–20.0 | 2.3–20.0 | 2.3–16.2 | 2.3–20.0 |
| 翻转角 | 70°, 75° | 70°, 75°, 90° | 7°, 70°, 75° | 70°, 75°, 90° |
| 每患者层数 | 15–18 | 15–20 | 15–22 | 15–36 |
| 主要序列名 | T1W_SE (65%) | T1W_SE (79%) | T1W_SE (60%) | T1W_SE (82%) |

#### T2-SAG (T2-Weighted Sagittal)

**临床意义**: 矢状位观察中线结构（胼胝体、导水管）、后颅窝

| 参数 | Normal | LVM | PVL | LVM_PVL |
|------|--------|-----|-----|---------|
| 图像尺寸 | 288–528 | 352–528 | 352–528 | 320–528 |
| 像素间距 (mm) | 0.376–0.694 | 0.370–0.449 | 0.375–0.449 | 0.352–0.449 |
| 层厚 (mm) | 3.5–5 | 3.5–6 | 3–5 | 3–5 |
| 层间距 (mm) | 3.5–5.5 | 4–7 | 3.5–5.5 | 3.85–6 |
| TR (ms) | 1250–15000 | 3000–15000 | 2197–15000 | 3000–15000 |
| TE (ms) | 64–133 | 69–144 | 68–141 | 66–143 |
| 每患者层数 | 12–18 | 12–18 | 15–18 | 12–18 |
| 主要序列名 | SSh_TSE T2W (70%) | SSh_TSE T2W (82%) | SSh_TSE T2W (58%) | SSh_TSE T2W (68%) |

#### T2WI (T2-Weighted Imaging Axial)

**临床意义**: 横断面显示脑室形态、白质水肿/软化灶（长 T2 高信号）

| 参数 | Normal | LVM | PVL | LVM_PVL |
|------|--------|-----|-----|---------|
| 图像尺寸 | 224–560 | 320–512 | 384–528 | 320–512 |
| 像素间距 (mm) | 0.375–0.670 | 0.380–0.449 | 0.394–0.449 | 0.391–0.449 |
| 层厚 (mm) | 4–6 | 4–6 | 3–6 | 3–6 |
| 层间距 (mm) | 4–7 | 5–7 | 4–6 | 4–6.6 |
| TR (ms) | 1250–15000 | 3000–15000 | 3000–15000 | 3000–15000 |
| TE (ms) | 80–114 | 80–125 | 82–154 | 80–123 |
| 翻转角 | 90° | 90° | 90° | 90° |
| 每患者层数 | 15–18 | 15–20 | 15–18 | 15–18 |
| 主要序列名 | SSh_TSE T2W (60%) | SSh_TSE T2W (77%) | SSh_TSE T2W (58%) | SSh_TSE T2W (66%) |

### 4.3 切片层数详细分布

绝大多数患者为 **15 层或 18 层**，两种层数的分布在各组间高度一致：

| 通道 | 15 层 | 18 层 | 其他 | 说明 |
|------|-------|-------|------|------|
| **FLAIR** | 69 人 (44%) | 87 人 (55%) | 1 人 (20层) | LVM 有 1 例 20 层 |
| **T1WI** | 71 人 (45%) | 85 人 (54%) | 1 人 (22层) + 1 人 (36层) | PVL 1 例 22 层, LVM_PVL 1 例 36 层 |
| **T2-SAG** | 68 人 (43%) | 85 人 (54%) | 4 人 (12层) | 12 层分散在各组 |
| **T2WI** | 74 人 (47%) | 82 人 (52%) | 1 人 (20层) | LVM 有 1 例 20 层 |

> **建模建议**: 两个主要层数 (15 vs 18) 差异明确，建议统一到 15 层（截取中间层）或 18 层（填充/插值），或直接使用 2D 逐层分类。

### 4.4 图像分辨率详细分布

各通道存在**多种图像分辨率**，以下为最常见的分辨率及其占比：

#### FLAIR 分辨率分布

| 分辨率 | Normal | LVM | PVL | LVM_PVL | 合计 |
|--------|--------|-----|-----|---------|------|
| 480×480 | **15** (38%) | 10 | 9 | 7 | 41 |
| 432×432 | 9 | **17** (44%) | **13** (33%) | **13** (34%) | 52 |
| 400×400 | 11 | 4 | 12 | 4 | 31 |
| 384×384 | 2 | 3 | 0 | 7 | 12 |
| 其他 | 3 | 5 | 6 | 7 | 21 |

#### T1WI 分辨率分布

| 分辨率 | Normal | LVM | PVL | LVM_PVL | 合计 |
|--------|--------|-----|-----|---------|------|
| 384×384 | **20** (50%) | **19** (49%) | **19** (48%) | **15** (39%) | 73 |
| 448×448 | 10 | 4 | 8 | 2 | 24 |
| 432×432 | 4 | 10 | 5 | 9 | 28 |
| 336×336 | 1 | 1 | 0 | 6 | 8 |
| 其他 | 5 | 5 | 8 | 6 | 24 |

#### T2-SAG 分辨率分布

| 分辨率 | Normal | LVM | PVL | LVM_PVL | 合计 |
|--------|--------|-----|-----|---------|------|
| 384×384 | **20** (50%) | **17** (44%) | **17** (43%) | **12** (32%) | 66 |
| 512×512 | 11 | 5 | 14 | 6 | 36 |
| 480×480 | 1 | 8 | 2 | 5 | 16 |
| 432×432 | 3 | 6 | 1 | 6 | 16 |
| 其他 | 5 | 3 | 6 | 9 | 23 |

#### T2WI 分辨率分布

| 分辨率 | Normal | LVM | PVL | LVM_PVL | 合计 |
|--------|--------|-----|-----|---------|------|
| 384×384 | **20** (50%) | **19** (49%) | **20** (50%) | **15** (39%) | 74 |
| 512×512 | 12 | 5 | 13 | 5 | 35 |
| 432×432 | 2 | 10 | 4 | 8 | 24 |
| 320×320 | 0 | 1 | 0 | 5 | 6 |
| 其他 | 6 | 4 | 3 | 5 | 18 |

**发现**:
- **384×384** 是 T1WI、T2-SAG、T2WI 中最常见的分辨率（占 42–47%）
- **432×432** 是 FLAIR 中最常见的分辨率（占 33%）
- 分辨率不一致主要来自于不同时期的扫描协议调整

> **建模建议**: 统一 resize 到 **384×384**（覆盖最多患者的原生分辨率）或 **256×256**（减少计算开销）。对于原生分辨率低于目标值的（如 192×192、224×224），插值放大会引入伪影，建议使用零填充（zero-padding）。

### 4.5 像素间距分布

像素间距（Pixel Spacing）反映了每个像素对应的物理尺寸：

| 通道 | 最常见间距 | 占比 | 范围 (mm) |
|------|-----------|------|-----------|
| FLAIR | 0.417 mm | 55% | 0.315–0.898 |
| T1WI | 0.417 mm | 67% | 0.156–0.532 |
| T2-SAG | 0.417 mm | 54% | 0.352–0.694 |
| T2WI | 0.417 mm | 65% | 0.375–0.670 |

**发现**: 约 60% 的数据像素间距为 0.417 mm（对应 FOV≈160mm / 384px），说明多数扫描采用了一致的 FOV 设置。少数异常值（如 T1WI 中 0.156mm 对应 1024×1024 图像）可能是特殊高分辨率扫描。

### 4.6 像素值统计分析

基于每组随机抽样 10 名患者的**中间层**切片像素值分析（12-bit 存储，理论范围 0–4095）：

#### 像素均值分布

| 通道 | Normal | LVM | PVL | LVM_PVL |
|------|--------|-----|-----|---------|
| FLAIR | 22.4 ± 11.5 | 24.6 ± 11.0 | 16.7 ± 11.6 | 31.6 ± 10.3 |
| T1WI | 68.1 ± 24.9 | 87.8 ± 36.2 | 53.0 ± 34.1 | 94.3 ± 30.3 |
| T2-SAG | 109.2 ± 40.7 | 142.3 ± 71.9 | 72.4 ± 50.6 | 147.7 ± 84.2 |
| T2WI | 125.6 ± 60.9 | 153.3 ± 73.6 | 72.3 ± 39.4 | 133.8 ± 58.2 |

#### 像素最大值分布

| 通道 | Normal | LVM | PVL | LVM_PVL |
|------|--------|-----|-----|---------|
| FLAIR | 249–523 | 155–476 | 51–548 | 198–816 |
| T1WI | 482–1383 | 633–1772 | 127–1413 | 684–1808 |
| T2-SAG | 565–1381 | 652–1369 | 483–1386 | 366–1689 |
| T2WI | 734–1684 | 894–1711 | 591–1591 | 577–1754 |

#### 像素百分位值（各组平均）

| 通道 | 组 | P5 | P25 | P50 | P75 | P95 |
|------|---|---|---|---|---|---|
| FLAIR | Normal | 0 | 0 | 0.1 | 3.2 | 156.6 |
| | LVM | 0 | 0.1 | 0.5 | 13.4 | 177.7 |
| | PVL | 0 | 0 | 0 | 2.2 | 113.0 |
| | LVM_PVL | 0 | 0 | 0 | 17.0 | 199.2 |
| T1WI | Normal | 0 | 0 | 0.9 | 96.4 | 336.5 |
| | LVM | 0 | 0 | 1.9 | 118.6 | 404.6 |
| | PVL | 0 | 0 | 0.4 | 52.7 | 305.8 |
| | LVM_PVL | 0 | 0 | 1.1 | 126.9 | 440.0 |
| T2WI | Normal | 0 | 0 | 1.7 | 169.0 | 656.9 |
| | LVM | 0 | 0 | 4.3 | 178.2 | 772.2 |
| | PVL | 0 | 0 | 0.5 | 67.2 | 399.8 |
| | LVM_PVL | 0 | 0 | 1.7 | 148.2 | 719.9 |

#### 非零像素占比

| 通道 | Normal | LVM | PVL | LVM_PVL |
|------|--------|-----|-----|---------|
| FLAIR | 28.5% ± 10.4% | 40.6% ± 15.8% | 23.6% ± 8.3% | 35.2% ± 10.6% |
| T1WI | 51.5% ± 12.2% | 58.8% ± 9.4% | 44.4% ± 12.0% | 54.1% ± 9.8% |
| T2-SAG | 61.1% ± 14.8% | 66.1% ± 12.5% | 49.1% ± 14.8% | 62.8% ± 18.9% |
| T2WI | 54.7% ± 16.1% | 60.1% ± 10.5% | 40.5% ± 15.8% | 52.3% ± 17.3% |

**关键发现**:

1. **像素值动态范围低**: 12-bit 存储（0–4095），但实际使用范围很窄（大多数像素值 < 500），P95 也仅在 100–800 范围。这意味着信号集中在低值区域，大量像素为背景（零值）
2. **大量零值背景**: FLAIR 中非零像素仅占 23–41%，T1WI 为 44–59%。这是因为 MRI 圆形 FOV 的四角为零填充区域
3. **LVM/LVM_PVL 组信号偏高**: 在多数通道中，LVM 和 LVM_PVL 组的平均像素值和 P75/P95 高于 Normal 和 PVL 组，这可能与脑室扩张导致脑脊液区域增大有关
4. **PVL 组信号偏低**: PVL 组在所有通道的像素均值和非零比例都最低，可能与白质体积减少有关
5. **个体间变异大**: 同组内像素均值的标准差很大（常超过均值 30–50%），说明**强度标准化**是预处理的必要步骤

> **预处理建议**:
> - 裁剪/mask 掉零值背景区域
> - 应用强度标准化（推荐 percentile-based: 使用 P1–P99 裁剪后做 z-score）
> - 窗宽窗位调整统一显示范围（DICOM 中 WindowCenter=1070, WindowWidth=1860）

### 4.7 序列命名变体汇总

同一通道在不同患者中可能有不同的 SeriesDescription，以下为完整列表：

| 通道 | SeriesDescription 变体 | 说明 |
|------|----------------------|------|
| **FLAIR** | `FLAIR_SPIR` (主), `T2W_FLAIR`, `FLAIR_LongTR`, `SSh_FLAIR` | SPIR=脂肪抑制; LongTR=长 TR 变体 |
| **T1WI** | `T1W_SE` (主), `T1W_SE CLEAR`, `T1W_SE(C)`, `T1W_FFE`, `T1W_IR`, `VT1W_SE`, `T1W_`, `VsT1W_3D_TFE CLEAR` | SE=自旋回波; FFE=梯度回波; 3D_TFE=3D 采集 |
| **T2-SAG** | `SSh_TSE T2W` (主), `SSh_TSE`, `T2W_TSE` | SSh=单次激发; TSE=快速自旋回波 |
| **T2WI** | `SSh_TSE T2W` (主), `SSh_TSE`, `T2W_TSE`, `T2W_DRIVE`, `eT2W_TSE SENSE` | DRIVE=驱动平衡; SENSE=并行采集 |

> **注意**: T1WI 的序列变体最多（8 种），其中 `T1W_FFE`（梯度回波）和 `VsT1W_3D_TFE CLEAR`（3D 采集）与主流 `T1W_SE`（自旋回波）的信号特性有本质差异。建模时可考虑按序列类型分层分析或排除少数异构数据。

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## 5. 各组对比分析

### 5.1 组间临床特征差异热力图

下表以百分比展示各组诊断结论中关键医学概念的出现率，颜色越深代表比例越高:

```
特征 \ 组别          Normal   LVM     PVL     LVM_PVL
─────────────────────────────────────────────────────
软化                   ░░ 0%  ░░ 2%  ██ 100% ██ 82%
侧脑室                 ░░ 0%  ██ 93% ██ 80%  ██ 97%
增宽/扩张              ░░ 5%  ██ 83% ░░ 20%  ██ 71%
白质异常               ░░ 2%  ░░ 5%  ██ 51%  ██ 47%
出血相关               ░░ 2%  ▓▓ 22% ▓▓ 32%  ▓▓ 21%
囊性改变               ░░ 0%  ░░ 2%  ░░ 7%   ▓▓ 24%
脑外间隙增宽           ░░ 0%  ▓▓ 29% ░░ 7%   ▓▓ 16%
双侧病变               ░░ 5%  ██ 83% ██ 66%  ██ 92%
诊断文本平均长度(字)    25      70      64      88
─────────────────────────────────────────────────────
 ░░ <10%  ▓▓ 10-40%  ██ >40%
```

### 5.2 各组典型诊断模式

**Normal 组** — 标准模板化表述:
- "头颅 MR 平扫未见明确异常"（最常见）
- 偶有提及透明隔腔存在（15%）、符合早产儿脑表现

**LVM 组** — 以"侧脑室增宽/扩张"为核心:
- 93% 提及侧脑室异常，83% 描述增宽
- 49% 注明早产儿表现，29% 伴随脑外间隙增宽
- 22% 伴出血或含铁血黄素沉积
- 部分病例有对比前片随访描述

**PVL 组** — 以"软化灶"为核心:
- **100% 提及软化**，是最具特征性的诊断标志
- 80% 涉及侧脑室描述（但多为继发轻度改变）
- 32% 伴出血表现，12% 提及放射冠区
- 病灶描述包含：斑点状、斑片状、类圆形、囊性

**LVM_PVL 组** — 两者并存，描述最复杂:
- 97% 提及侧脑室，82% 提及软化
- 文本最长（平均 192 字描述 + 88 字结论）
- 24% 出现囊性/囊变描述，反映病变更为复杂
- 常同时描述白质容积减少 + 脑室代偿性扩张

### 5.3 伴随征象分析

| 伴随征象 | LVM | PVL | LVM_PVL |
|---------|-----|-----|---------|
| 出血 / 含铁血黄素 | 29% | 37% | 37% |
| 室管膜下异常 | 22% | 27% | 26% |
| 早产儿脑改变 | 49% | 54% | 32% |
| 脑外间隙增宽 | 29% | 7% | 16% |
| 透明隔腔存在 | 20% | 29% | 29% |
| 髓鞘化异常/进程 | 20% | 7% | 21% |

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## 6. 数据质量评估与建议

### 6.1 数据优势

- **四分类平衡**: 各组 38–40 例，分布较为均衡
- **多模态完整**: 每位患者均包含 4 种 MRI 序列（FLAIR/T1WI/T2-SAG/T2WI），覆盖了临床诊断所需的核心序列
- **文本标注丰富**: 包含放射科医生的详细检查描述和诊断结论，可用于多模态（影像+文本）分析
- **疾病描述完整**: 有经过 AI+医生审核的疾病诊断要点文档
- **统一设备**: 所有数据来自同一厂商 (Philips) 3T MRI 设备，减少设备间差异

### 6.2 需注意的问题

| 问题 | 描述 | 建议处理方案 |
|------|------|-------------|
| **分辨率不一致** | 图像尺寸从 192×192 到 1024×1024 不等 | 统一 resize（建议 256×256 或 384×384），注意保持纵横比 |
| **层厚不一致** | 3–6 mm 不等 | 建模时可加入层厚作为元特征，或做层厚标准化 |
| **层数变异** | 大多数 15–18 层，个别达 36 层 | 统一采样到固定层数（如 15 层），或使用 3D 卷积适配 |
| **序列参数变异** | TR/TE 值在同一通道内有变化 | 可做像素强度标准化（z-score / min-max normalization） |
| **样本量偏小** | 每组约 40 例 | 考虑数据增强（旋转、翻转、弹性变形），或使用预训练模型迁移学习 |
| **文本为中文** | 诊断文本保留为原始中文 | 如需 NLP 处理，可使用中文医学预训练模型（如 MC-BERT） |
| **LVM 组异构** | 部分 LVM 患者有对比前片的随访描述 | 文本预处理时注意区分初次和随访报告 |

### 6.3 后续分析建议

1. **影像分类模型**: 可构建 CNN/Vision Transformer 进行 4 分类（Normal/LVM/PVL/LVM_PVL），建议使用多通道融合（4 种 MRI 序列作为不同输入通道）
2. **多模态融合**: 结合影像特征和文本诊断信息，构建影像-文本联合模型
3. **预处理 Pipeline**: 统一分辨率 → 强度标准化 → 数据增强 → 切片选择（选取病灶最典型的中间层）
4. **弱监督/半监督**: 利用放射科报告作为弱标签，辅助训练
5. **可解释性分析**: 使用 Grad-CAM 等方法，验证模型关注区域是否与放射科医生描述的病灶位置一致

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*本报告由自动化脚本生成，数据分析基于 157 例新生儿头颅 MRI 临床数据。*