id
stringlengths
2
5
document_id
stringclasses
121 values
tokens
listlengths
1
509
ner_tags
listlengths
1
509
8284
filepdf-707-cas
[ "Un", "nouveau", "traitement", "antituberculeux", "contenant", "400", "mg", "de", "moxifloxacine", "et", "1200", "mg", "d’", "éthambutol", "à", "raison", "d’", "une", "fois", "par", "jour", "est", "débuté", "pour", "compléter", "le", "traitement", "." ]
[ 0, 0, 21, 22, 0, 5, 6, 0, 21, 0, 5, 6, 0, 21, 0, 0, 0, 11, 12, 12, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
8285
filepdf-707-cas
[ "Toutefois", ",", "étant", "donné", "que", "les", "transaminases", "demeurent", "élevées", ",", "la", "prise", "d’", "éthambutol", "et", "de", "moxifloxacine", "est", "également", "interrompue", "après", "24", "heures", "de", "traitement", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 7, 8, 8, 8, 8, 0 ]
8286
filepdf-707-cas
[ "Les", "tests", "pour", "détecter", "le", "virus", "d’", "Epstein", "Barr", ",", "le", "cytomégalovirus", "et", "l’", "hépatite", "B", "se", "révèlent", "négatifs", "." ]
[ 0, 9, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 18, 0, 0, 17, 0, 0, 17, 18, 0, 0, 0, 0 ]
8287
filepdf-707-cas
[ "Le", "scan", "abdominal", "indique", "un", "kyste", "hépatique", "." ]
[ 0, 9, 10, 0, 0, 17, 18, 0 ]
8288
filepdf-707-cas
[ "La", "radiographie", "pulmonaire", "montre", "un", "nodule", "et", "une", "consolidation", "sur", "le", "lobe", "pulmonaire", "droit", ",", "évoquant", "une", "possible", "tumeur", "pulmonaire", ",", "mais", "aucune", "investigation", "supplémentaire", "n’", "est...
[ 0, 9, 10, 0, 0, 19, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 0, 0, 0, 9, 10, 0, 0, 0, 15, 16, 16, 16, 16, 0 ]
8289
filepdf-707-cas
[ "Le", "patient", "ne", "répond", "pas", "aux", "critères", "du", "King’", "s", "College", "lui", "permettant", "de", "subir", "une", "transplantation", "hépatique3,4", ",", "5,6", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0 ]
8290
filepdf-707-cas
[ "Par", "conséquent", ",", "afin", "d’", "obtenir", "la", "diminution", "des", "enzymes", "hépatique", ",", "l’", "administration", "de", "la", "NAC", "est", "débutée", "à", "une", "dose", "initiale", "de", "10", "650", "mg", "(", "150", "mg", "/", "kg", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 6, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 7, 8, 8, 0 ]
8291
filepdf-707-cas
[ "Elle", "est", "suivie", "de", "887,5", "mg", "(", "12,5", "mg", "/", "kg", "/", "h", ")", "administrée", "sur", "quatre", "heures", ",", "puis", "de", "443,8", "mg", "(", "6,25", "mg", "/", "kg", "/", "h", ")", "sur", "les", "67", "heures", "res...
[ 0, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 0, 7, 8, 8, 0, 0, 0, 5, 6, 0, 5, 6, 6, 6, 6, 6, 0, 7, 8, 8, 8, 8, 0 ]
8292
filepdf-707-cas
[ "De", "plus", ",", "comme", "l’", "état", "de", "conscience", "du", "patient", "commence", "à", "se", "détériorer", ",", "ce", "qui", "suggère", "un", "début", "d’", "encéphalopathie", ",", "un", "traitement", "avec", "du", "lactulose", "à", "la", "posolog...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 5, 0, 5, 6, 0, 13, 14, 11, 12, 12, 12, 0, 0, 0 ]
8293
filepdf-707-cas
[ "Ainsi", ",", "avec", "le", "début", "de", "l’", "administration", "de", "la", "NAC", ",", "on", "note", "une", "diminution", "des", "enzymes", "hépatiques", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 0 ]
8294
filepdf-707-cas
[ "Au", "congé", "de", "l’", "hôpital", ",", "le", "patient", "avait", "encore", "des", "valeurs", "des", "transaminases", "supérieures", "aux", "valeurs", "normales", "." ]
[ 15, 16, 16, 16, 16, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0 ]
8295
filepdf-707-cas
[ "Aucun", "nouveau", "traitement", "antituberculeux", "n’", "est", "institué", "." ]
[ 0, 21, 22, 22, 0, 0, 0, 0 ]
8296
filepdf-707-cas
[ "Le", "traitement", "antituberculeux", "composé", "de", "la", "combinaison", "de", "l’", "éthambutol", "et", "de", "la", "moxifloxacine", "a", "été", "à", "nouveau", "envisagé", "par", "l’", "équipe", "médicale", ",", "mais", "n’", "est", "finalement", "pas", ...
[ 0, 21, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
8297
filepdf-707-cas
[ "Étant", "donné", "la", "complexité", "du", "cas", ",", "le", "patient", "est", "référé", "à", "un", "centre", "hospitalier", "spécialisé", "dans", "le", "traitement", "de", "la", "tuberculose", "afin", "de", "gérer", "la", "poursuite", "du", "traitement", "...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
8298
filepdf-707-cas
[ "Le", "patient", "souffrait", "d’", "une", "hépatotoxicité", "d’", "origine", "médicamenteuse", ",", "fort", "probablement", "induite", "par", "son", "traitement", "antituberculeux", ",", "comme", "en", "témoignent", "sa", "symptomatologie", "et", "les", "valeurs", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 0, 0, 9, 10, 10, 0 ]
8299
filepdf-707-cas
[ "L’", "algorithme", "de", "Naranjo", "donne", "un", "résultat", "de", "7", ",", "ce", "qui", "fait", "penser", "à", "une", "relation", "de", "causalité", "probable", "entre", "les", "deux", "éléments17", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
8300
filepdf-707-cas
[ "Une", "amélioration", "du", "bilan", "hépatique", "et", "du", "RNI", "du", "patient", "a", "été", "notée", "à", "la", "suite", "de", "l’", "arrêt", "du", "traitement", "antituberculeux", "et", "du", "début", "de", "l’", "administration", "de", "la", "NAC"...
[ 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 19, 20, 20, 0 ]
8301
filepdf-707-cas
[ "Les", "doses", "de", "NAC", "étaient", "les", "mêmes", "que", "celles", "administrées", "aux", "participants", "de", "l’", "étude", "de", "Lee", "et", "coll", "." ]
[ 0, 5, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
8302
filepdf-707-cas
[ "14", "." ]
[ 0, 0 ]
8303
filepdf-707-cas
[ "Le", "résultat", "clinique", "obtenu", "par", "ce", "patient", "est", "semblable", "à", "l’", "effet", "observé", "dans", "cette", "étude", ",", "soit", "une", "amélioration", "du", "taux", "de", "survie", "sans", "transplantation", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
8304
filepdf-707-cas
[ "Toutefois", ",", "il", "n’", "est", "pas", "possible", "d’", "affirmer", "avec", "certitude", "que", "l’", "amélioration", "de", "l’", "état", "du", "patient", "était", "entièrement", "attribuable", "au", "traitement", "à", "la", "NAC", ",", "étant", "donné...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 16, 16, 16, 16, 16, 0 ]
8305
filepdf-707-cas
[ "En", "effet", ",", "l’", "arrêt", "du", "traitement", "antituberculeux", "en", "soi", "pourrait", "permettre", "un", "rétablissement", "de", "la", "fonction", "normale", "des", "hépatocytes", "en", "éliminant", "la", "source", "de", "l’", "atteinte", "hépatique...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 0 ]
8306
filepdf-707-cas
[ "Il", "est", "donc", "possible", "que", "le", "même", "résultat", "clinique", "aurait", "été", "observé", "chez", "ce", "patient", "sans", "ajout", "de", "la", "NAC", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0 ]
8307
filepdf-707-cas
[ "Finalement", ",", "il", "faut", "noter", "que", "ce", "patient", "n’", "était", "pas", "admissible", "à", "une", "transplantation", "hépatique", ",", "puisqu’", "il", "répondait", "uniquement", "à", "deux", "des", "trois", "critères", "exigés", ",", "ce", "...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 24, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
8308
filepdf-707-cas
[ "Il", "était", "donc", "intéressant", "d’", "essayer", "ce", "traitement", "sur", "ce", "patient", "bien", "que", "l’", "issue", "n’", "était", "pas", "très", "claire", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
8380
filepdf-72-cas
[ "Monsieur", "L", "." ]
[ 0, 0, 0 ]
8381
filepdf-72-cas
[ "M", "." ]
[ 0, 0 ]
8382
filepdf-72-cas
[ "." ]
[ 0 ]
8383
filepdf-72-cas
[ "." ]
[ 0 ]
8384
filepdf-72-cas
[ ",", "âgé", "de", "50", "ans", ",", "est", "traité", "pour", "hypertension", "artérielle", "depuis", "12", "ans", ",", "et", "pour", "diabète", "non", "insulino", "-", "dépendant", "depuis", "6", "ans", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 7, 8, 8, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 18, 18, 7, 8, 8, 0 ]
8385
filepdf-72-cas
[ "Récemment", ",", "il", "présentait", "des", "poussées", "d’", "érythrose", "des", "extrémités", "et", "du", "visage", ",", "une", "sensation", "vertigineuse", "et", "des", "éructations", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 19, 20, 0, 0, 19, 0 ]
8386
filepdf-72-cas
[ "L’", "examen", "somatique", "était", "normal", ",", "sans", "particularités", "." ]
[ 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0 ]
8387
filepdf-72-cas
[ "La", "tomodensitométrie", "abdominale", "avait", "montré", "un", "processus", "tumoral", "gastrique", "au", "dépend", "de", "la", "petite", "courbure", "mesurant", "7", "x", "6", "x", "5", "cm", ",", "de", "densité", "hétérogène", "(", "Figure", "1", ")", ...
[ 0, 9, 10, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0 ]
8388
filepdf-72-cas
[ "Le", "bilan", "hormonal", "avait", "mis", "en", "évidence", "une", "augmentation", "des", "taux", "des", "catécholamines", "sanguines", ",", "et", "de", "l’", "acide", "vanylmandélique", "dans", "les", "urines", "." ]
[ 0, 9, 10, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0 ]
8389
filepdf-72-cas
[ "Le", "patient", "a", "subi", "une", "résection", "de", "la", "tumeur", "gastrique", "à", "4", "cm", "de", "la", "base", "d’", "implantation", ",", "sur", "les", "zones", "saines", "(", "Figure", "3", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 23, 24, 24, 24, 24, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
8390
filepdf-72-cas
[ "L’", "exérèse", "de", "la", "tumeur", "latéro", "-", "aortique", "était", "pratiquée", "(", "Figure", "4", ")", "et", "sa", "mobilisation", "avait", "entraîné", "des", "poussées", "hypertensives", "." ]
[ 0, 23, 24, 24, 24, 24, 24, 24, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 0 ]
8391
filepdf-72-cas
[ "Pour", "la", "tumeur", "gastrique", "l’", "examen", "histologique", "et", "immunohistochimique", "a", "conclu", "à", "un", "schwanosarcome", ",", "mais", "les", "berges", "de", "la", "résection", "étaient", "saines", "." ]
[ 0, 0, 17, 18, 0, 9, 10, 10, 10, 0, 0, 0, 0, 17, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 0 ]
8392
filepdf-72-cas
[ "Pour", "la", "tumeur", "latéro", "-", "aortique", ",", "il", "s’", "agissait", "d’", "un", "phéochromocytome", "." ]
[ 0, 0, 17, 18, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 0 ]
8393
filepdf-72-cas
[ "Les", "suites", "opératoires", "étaient", "simples", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
8394
filepdf-72-cas
[ "L’", "évolution", "était", "marquée", "par", "la", "normalisation", "de", "la", "tension", "artérielle", "et", "la", "normalisation", "de", "la", "glycémie", "après", "arrêt", "du", "traitement", "antidiabétique", "oral", "au", "3ème", "jour", "après", "l’", ...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 21, 22, 13, 15, 16, 16, 16, 16, 16, 0 ]
8395
filepdf-72-cas
[ "Actuellement", ",", "le", "patient", "est", "en", "bon", "état", "général", ",", "normotendu", ",", "sa", "glycémie", "est", "normale", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 0, 19, 0, 0, 19, 20, 20, 0 ]
8396
filepdf-72-cas
[ "Il", "n’", "y", "a", "pas", "de", "signes", "de", "récidives", "tumorales", "ou", "de", "métastases", "avec", "un", "recul", "de", "2", "années", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 0, 0, 17, 0, 15, 16, 16, 16, 16, 0 ]
8458
filepdf-724-cas
[ "Il", "s’", "agit", "d’", "une", "patiente", "J", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
8459
filepdf-724-cas
[ "K", "." ]
[ 0, 0 ]
8460
filepdf-724-cas
[ "âgée", "de", "53", "ans", "qui", "se", "présente", "à", "la", "pharmacie", "pour", "se", "procurer", "une", "prescription", "de", "clarithromycine", "500", "mg", "deux", "fois", "par", "jour", "pendant", "10", "jours", "dans", "le", "but", "de", "traiter"...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 5, 6, 11, 12, 12, 12, 7, 8, 8, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 0 ]
8461
filepdf-724-cas
[ "Mme", "J", "." ]
[ 0, 0, 0 ]
8462
filepdf-724-cas
[ "K", "." ]
[ 0, 0 ]
8463
filepdf-724-cas
[ "est", "traitée", "pour", "une", "fibrillation", "auriculaire", "depuis", "deux", "ans", "avec", "le", "sulfate", "de", "quinidine", "200", "mg", "trois", "fois", "par", "jour", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 19, 20, 7, 8, 8, 0, 0, 21, 22, 22, 5, 6, 11, 12, 12, 12, 0 ]
8464
filepdf-724-cas
[ "De", "plus", ",", "elle", "est", "traitée", "depuis", "six", "mois", "pour", "des", "troubles", "psychotiques", "avec", "de", "la", "rispéridone", "2", "mg", "deux", "fois", "par", "jour", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 8, 8, 0, 0, 19, 20, 0, 0, 0, 21, 5, 6, 11, 12, 12, 12, 0 ]
8465
filepdf-724-cas
[ "Enfin", ",", "l’", "hypertension", "artérielle", "de", "Mme", "J", "." ]
[ 0, 0, 0, 19, 20, 0, 0, 0, 0 ]
8466
filepdf-724-cas
[ "K", "." ]
[ 0, 0 ]
8467
filepdf-724-cas
[ "est", "contrôlée", "par", "de", "l’", "indapamide", "2,5", "mg", "une", "fois", "par", "jour", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 21, 5, 6, 11, 12, 12, 12, 0 ]
8468
filepdf-724-cas
[ "Après", "avoir", "consulté", "son", "dossier", "pharmacothérapeutique", ",", "le", "pharmacien", "hésite", "à", "lui", "remettre", "la", "prescription", "de", "la", "clarithromycine", "en", "raison", "du", "risque", "majeur", "d’", "interactions", "médicamenteuses"...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 0 ]
8469
filepdf-724-cas
[ "Cette", "hésitation", "est", "-", "elle", "justifiée", "?", "Quels", "sont", "les", "facteurs", "prédisposant", "à", "de", "telles", "interactions", "et", "les", "mécanismes", "qui", "y", "sont", "impliqués", "?", "Les", "cas", "d’", "interactions", "médicame...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
8470
filepdf-724-cas
[ "Par", "contre", ",", "d’", "autres", "sont", "plus", "complexes", ",", "comportant", "des", "effets", "indésirables", "majeurs", "qui", "peuvent", "être", "fatals", "et", "souvent", "imprévisibles", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
8471
filepdf-724-cas
[ "La", "proarythmie", "cardiaque", "constitue", "l’", "un", "des", "effets", "indésirables", "les", "plus", "dangereux", "résultant", "d’", "interactions", "médicamenteuses", "délétères", "telles", "que", "celles", "décrites", "dans", "notre", "cas", "clinique", "(",...
[ 0, 19, 20, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
8472
filepdf-724-cas
[ "Tableau", "I", ":", "Interactions", "médicamenteuses", "dans", "le", "cas", "clinique", "de", "Mme", "J", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
8473
filepdf-724-cas
[ "K", "." ]
[ 0, 0 ]
8474
filepdf-724-cas
[ "CYP3A4", "CYP2D6", "P", "-", "gp", "IKr", "IKs", "Clarithromycine", "Inhibiteur", "—", "Inhibiteur", "Inhibiteur", "—", "Quinidine", "Substrat", "Inhibiteur", "Inhibiteur", "Inhibiteur", "Inhibiteur", "Rispéridone", "Substrat", "Substrat", "—", "Inhibiteur", "—", "...
[ 21, 21, 21, 22, 22, 21, 21, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
8475
filepdf-724-cas
[ "K", "." ]
[ 0, 0 ]
8476
filepdf-724-cas
[ "est", "traitée", "pour", "sa", "fibrillation", "auriculaire", "avec", "de", "la", "quinidine", ",", "un", "antiarythmique", "de", "classe", "IA", ",", "qui", "possède", ",", "outre", "le", "blocage", "des", "canaux", "sodiques", ",", "des", "propriétés", "d...
[ 0, 0, 0, 0, 19, 20, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 22, 22, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0 ]
8477
filepdf-724-cas
[ "Le", "risque", "de", "TdP", "estimé", "chez", "les", "patients", "traités", "à", "la", "quinidine", "est", "de", "2", "à", "8", "%", "." ]
[ 0, 0, 0, 19, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 0 ]
8478
filepdf-724-cas
[ "De", "plus", ",", "la", "quinidine", "est", "un", "substrat", "du", "CYP3A4", ",", "et", "un", "inhibiteur", "puissant", "du", "CYP2D6", "et", "de", "la", "P", "-", "gp", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 21, 22, 22, 0 ]
8479
filepdf-724-cas
[ "La", "quinidine", "possède", "donc", "un", "risque", "élevé", "d’", "interactions", "dans", "le", "métabolisme", "et", "le", "transport", "de", "plusieurs", "médicaments", "." ]
[ 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
8480
filepdf-724-cas
[ "2", ")", "La", "rispéridone", "est", "un", "antipsychotique", "et", "un", "bloqueur", "d’", "IKr", "." ]
[ 0, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 22, 22, 0 ]
8481
filepdf-724-cas
[ "Le", "blocage", "d’", "IKr", "peut", "être", "observé", "à", "des", "concentrations", "légèrement", "supérieures", "à", "celles", "observées", "en", "clinique", "." ]
[ 0, 19, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
8482
filepdf-724-cas
[ "La", "rispéridone", "est", "éliminée", "principalement", "par", "un", "métabolisme", "lié", "au", "CYP2D6", "et", "au", "CYP3A4", "." ]
[ 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 0 ]
8483
filepdf-724-cas
[ "L’", "administration", "combinée", "de", "quinidine", "chez", "cette", "patiente", "fait", "en", "sorte", "que", "les", "voies", "de", "métabolisme", "dépendantes", "du", "CYP2D6", "sont", "éliminées", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0 ]
8484
filepdf-724-cas
[ "La", "patiente", "dépend", "donc", "uniquement", "de", "son", "activité", "en", "CYP3A4", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0 ]
8485
filepdf-724-cas
[ "La", "co", "-", "administration", "proposée", "de", "clarithromycine", ",", "qui", "est", "un", "inhibiteur", "puissant", "du", "CYP3A4", ",", "en", "association", "avec", "la", "rispéridone", "et", "la", "quinidine", ",", "deux", "substrats", "du", "CYP3A4",...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 21, 22, 22, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 0, 0, 0, 19, 0 ]
8486
filepdf-724-cas
[ "3", ")", "L’", "hypertension", "de", "Mme", "J", "." ]
[ 0, 0, 0, 19, 0, 0, 0, 0 ]
8487
filepdf-724-cas
[ "K", "." ]
[ 0, 0 ]
8488
filepdf-724-cas
[ "est", "traitée", "avec", "de", "l’", "indapamide", ",", "un", "diurétique", "qui", "peut", "provoquer", "des", "pertes", "de", "potassium", "et", "augmenter", "le", "risque", "de", "TdP", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 0 ]
8489
filepdf-724-cas
[ "Mais", "de", "façon", "encore", "plus", "importante", ",", "l’", "indapamide", "est", "un", "bloqueur", "d’", "IKs", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 22, 22, 0 ]
8490
filepdf-724-cas
[ "En", "combinaison", "avec", "des", "bloqueurs", "d’", "IKr", ",", "il", "y", "aura", "une", "potentialisation", "des", "effets", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 21, 22, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
8491
filepdf-724-cas
[ "4", ")", "Enfin", ",", "la", "clarithromycine", "est", "un", "inhibiteur", "du", "CYP3A4", ",", "des", "P", "-", "gp", ",", "et", "d’", "IKr", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 22, 22, 22, 22, 22, 22, 22, 22, 22, 22, 22, 0 ]
8492
filepdf-724-cas
[ "Son", "introduction", "au", "régime", "thérapeutique", "causera", "assurément", "une", "augmentation", "des", "concentrations", "plasmatiques", "et", "tissulaires", "de", "quinidine", "et", "de", "rispéridone", "." ]
[ 0, 0, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0 ]
8493
filepdf-724-cas
[ "5", ")", "La", "patiente", "reçoit", "conjointement", "plusieurs", "bloqueurs", "d’", "IKr", "(", "quinidine", ",", "rispéridone", "et", "clarithromycine", ")", "et", "d’", "IKs", "(", "quinidine", "et", "indapamide", ")", "conjointement", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 22, 22, 0, 21, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0, 21, 0, 21, 0, 21, 0, 0, 0 ]
8494
filepdf-724-cas
[ "Il", "est", "ainsi", "fort", "probable", "d’", "observer", "une", "prolongation", "importante", "de", "l’", "intervalle", "QT", "chez", "cette", "patiente", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0 ]
8495
filepdf-724-cas
[ "6", ")", "De", "plus", ",", "Mme", "J", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
8496
filepdf-724-cas
[ "K", "." ]
[ 0, 0 ]
8497
filepdf-724-cas
[ "est", "plus", "à", "risque", "du", "fait", "qu’", "elle", "est", "une", "femme", ",", "ce", "qui", "la", "prédispose", "fortement", "à", "développer", "des", "TdP", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 0 ]
8498
filepdf-724-cas
[ "En", "effet", ",", "deux", "tiers", "des", "patients", "développant", "des", "TdP", "sont", "des", "femmes", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 0, 0, 0, 0 ]
8499
filepdf-724-cas
[ "7", ")", "Finalement", ",", "une", "hypokaliémie", "causée", "par", "l’", "indapamide", "pourrait", "être", "observée", "chez", "Mme", "J", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 19, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
8500
filepdf-724-cas
[ "K", "." ]
[ 0, 0 ]
8501
filepdf-724-cas
[ ",", "aggravant", "ainsi", "le", "risque", "de", "prolongement", "de", "l’", "intervalle", "QT", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 0 ]
8502
filepdf-724-cas
[ "En", "bref", ",", "la", "patiente", "se", "voit", "prescrire", "trois", "substrats", "/", "inhibiteurs", "du", "CYP3A4", ",", "deux", "substrats", "/", "inhibiteurs", "du", "CYP2D6", ",", "deux", "substrats", "/", "inhibiteurs", "de", "P", "-", "gp", ",",...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 22, 22, 0, 0, 0, 0, 21, 22, 22, 0, 0, 0, 0, 21, 22, 22, 22, 22, 0, 0, 21, 22, 22, 0, 0, 21, 22, 22, 0 ]
8503
filepdf-724-cas
[ "Il", "nous", "apparaîtrait", "alors", "judicieux", "d’", "effectuer", "un", "électrocardiogramme", "de", "surface", "chez", "cette", "patiente", "afin", "d’", "évaluer", "un", "éventuel", "allongement", "de", "son", "intervalle", "QT", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 10, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 0 ]
8504
filepdf-724-cas
[ "La", "prescription", "de", "clarithromycine", "nous", "semblerait", ",", "dans", "ce", "cas", "précis", ",", "d’", "un", "rapport", "bénéfice", "/", "risque", "très", "bas", "et", "potentiellement", "torsadogénique", ",", "voire", "fatal", "." ]
[ 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 0, 0, 19, 0 ]
8505
filepdf-724-cas
[ "Cette", "prescription", "pourrait", "être", "remplacée", ",", "à", "titre", "d’", "exemple", ",", "par", "l’", "association", "amoxicilline", "/", "acide", "clavulanique", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 21, 22, 0 ]
8590
filepdf-728-cas
[ "Il", "s’", "agit", "d’", "un", "homme", "âgé", "de", "41", "ans", "qui", "mesure", "1,9", "m", "et", "pèse", "74", "kg", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 0, 0, 25, 26, 0 ]
8591
filepdf-728-cas
[ "Il", "a", "des", "antécédents", "de", "douleur", "chronique", ",", "de", "dépression", ",", "de", "reflux", "gastro", "-", "oesophagien", ",", "d’", "onychomycose", ",", "de", "rétention", "urinaire", "et", "du", "virus", "de", "l’", "immunodéficience", "hu...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 0, 0, 17, 0, 0, 17, 18, 18, 18, 0, 0, 17, 0, 0, 17, 18, 0, 0, 17, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 0 ]
8592
filepdf-728-cas
[ "Sa", "médication", "à", "l’", "admission", "est", "présentée", "au", "tableau", "I", "." ]
[ 0, 21, 15, 16, 16, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
8593
filepdf-728-cas
[ "Neuf", "jours", "avant", "d’", "être", "hospitalisé", ",", "le", "patient", "a", "commencé", "à", "prendre", "du", "béthanéchol", "20", "mg", "au", "coucher", "pour", "traiter", "sa", "rétention", "urinaire", "." ]
[ 15, 16, 16, 16, 16, 16, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 5, 6, 15, 16, 0, 0, 0, 17, 18, 0 ]
8594
filepdf-728-cas
[ "À", "la", "suite", "de", "la", "prise", "du", "béthanéchol", ",", "le", "patient", "s’", "est", "plaint", "de", "vertiges", "occasionnels", "." ]
[ 15, 16, 16, 16, 16, 16, 16, 16, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 0 ]
8595
filepdf-728-cas
[ "Quatre", "jours", "avant", "son", "hospitalisation", ",", "les", "doses", "de", "béthanéchol", "ont", "été", "augmentées", "à", "10", "mg", "le", "matin", "et", "20", "mg", "au", "coucher", "." ]
[ 15, 16, 16, 16, 16, 0, 0, 5, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 15, 16, 0, 5, 6, 15, 16, 0 ]
8596
filepdf-728-cas
[ "Le", "patient", "a", "alors", "présenté", "des", "étourdissements", "et", "des", "palpitations", "fréquentes", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 0, 0, 19, 20, 0 ]
8597
filepdf-728-cas
[ "La", "nuit", "précédant", "son", "admission", ",", "le", "patient", "a", "perdu", "conscience", "et", "a", "chuté", "." ]
[ 15, 16, 16, 16, 16, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 0, 0, 19, 0 ]
8598
filepdf-728-cas
[ "Il", "a", "donc", "été", "admis", "d’", "urgence", "à", "l’", "hôpital", ",", "et", "l’", "électrocardiogramme", "(", "ÉCG", ")", "a", "révélé", "un", "allongement", "de", "l’", "intervalle", "QTc", "de", "502", "ms", "et", "une", "arythmie", "de", "t...
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 10, 10, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 0 ]
8599
filepdf-728-cas
[ "La", "fréquence", "cardiaque", "(", "77", "bpm", ")", "et", "la", "tension", "artérielle", "(", "115", "/", "70", "mmHg", ")", "étaient", "normales", "à", "l’", "arrivée", "du", "patient", "." ]
[ 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 15, 16, 16, 16, 16, 0 ]