id
stringlengths
2
5
document_id
stringclasses
121 values
tokens
listlengths
1
509
ner_tags
listlengths
1
509
5766
filepdf-44-cas
[ "La", "fonction", "rénale", "de", "cette", "patiente", "restait", "parfaitement", "stable", "3", "mois", "après", "cette", "intervention", "(", "créatininémie", "au", "troisième", "mois", "post", "opératoire", "égale", "à", "92", "m", "mol", "/", "l", ")", "." ]
[ 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 15, 16, 16, 16, 16, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0 ]
5767
filepdf-44-cas
[ "Le", "rein", "controlatéral", "du", "même", "donneur", ",", "greffé", "en", "juillet", "1998", "était", "normal", "." ]
[ 0, 1, 2, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 3, 4, 0, 25, 0 ]
5855
filepdf-45-cas
[ "Un", "homme", "de", "trente", "ans", ",", "aux", "antécédents", "d’", "ectopie", "testiculaire", "droite", "opérée", "dans", "l’", "enfance", ",", "a", "consulté", "en", "urgence", "pour", "une", "douleur", "inguino", "-", "scrotale", "gauche", "évoluant", "depuis", "huit", "jours", ",", "sans", "facteurs", "déclenchants", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 23, 15, 16, 16, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 0, 7, 8, 8, 0, 0, 19, 20, 0 ]
5856
filepdf-45-cas
[ "Le", "patient", "ne", "présentait", "aucune", "autre", "symptomatologie", "urinaire", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 0 ]
5857
filepdf-45-cas
[ "L’", "examen", "clinique", "trouvait", "une", "varicocèle", "gauche", "de", "stade", "III", "indurée", "et", "douloureuse", ",", "ainsi", "qu’", "un", "cordon", "spermatique", "infiltré", "et", "sensible", "jusqu'", "à", "l’", "orifice", "superficiel", "du", "canal", "inguinal", "." ]
[ 0, 9, 10, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0 ]
5858
filepdf-45-cas
[ "Le", "testicule", "et", "l’", "épididyme", "gauche", "étaient", "normaux", ",", "le", "testicule", "droit", "était", "atrophié", "." ]
[ 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 0 ]
5859
filepdf-45-cas
[ "L’", "échographie", "Doppler", "confirmait", "une", "thrombose", "partielle", "de", "la", "varicocèle", ",", "s’", "étendant", "à", "l’", "orifice", "superficiel", "du", "canal", "inguinal", "(", "Figure", "1", ")", "." ]
[ 0, 9, 10, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0 ]
5860
filepdf-45-cas
[ "La", "tomodensitométrie", "abdomino", "-", "pelvienne", "était", "normale", "à", "l’", "exception", "d’", "une", "infiltration", "en", "regard", "du", "cordon", "spermatique", "et", "de", "la", "branche", "ilio", "-", "pubienne", "gauche", "(", "Figure", "2", ")", "." ]
[ 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0 ]
5861
filepdf-45-cas
[ "Nous", "avons", "opté", "pour", "un", "traitement", "conservateur", "associant", "suspensoir", ",", "repos", ",", "anti", "-", "inflammatoires", "non", "stéroïdien", "et", "héparine", "de", "bas", "poids", "moléculaire", "à", "dose", "prophylactique", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 23, 24, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 22, 22, 22, 22, 0, 21, 22, 22, 22, 22, 0, 5, 6, 0 ]
5862
filepdf-45-cas
[ "L’", "évolution", "a", "été", "rapidement", "favorable", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
5863
filepdf-45-cas
[ "A", "six", "mois", "le", "patient", "était", "asymptomatique", "avec", "persistance", "d’", "une", "varicocèle", "gauche", "." ]
[ 15, 16, 16, 0, 0, 0, 19, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 0 ]
5864
filepdf-45-cas
[ "Le", "contrôle", "échographique", "retrouvait", "une", "thrombose", "organisée" ]
[ 0, 9, 10, 0, 0, 19, 20 ]
6037
filepdf-472-cas
[ "À", "l’", "occasion", "d’", "un", "changement", "de", "statut", "dans", "son", "entreprise", ",", "un", "homme", "de", "33", "ans", ",", "peintre", "en", "aéronautique", ",", "sans", "traitement", "ni", "antécédents", "médicaux", "particuliers", "hormis", "une", "ostéosynthèse", "pour", "fractures", "multiples", "(", "fémur", "et", "humérus", "droits", ",", "radius", "-", "cubitus", "gauches", ")", "lors", "d’", "un", "accident", "de", "la", "voie", "publique", "dix", "ans", "plus", "tôt", ",", "fait", "l’", "objet", "d’", "un", "dosage", "de", "chrome", "urinaire", "par", "la", "médecine", "du", "travail", "(", "exposition", "quotidienne", "à", "des", "peintures", "contenant", "du", "chrome", "hexavalent", ",", "Cr", "[", "VI", "]", ",", "sa", "forme", "la", "plus", "toxique", "[", "1", "]", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 19, 20, 20, 0, 0, 23, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 16, 16, 16, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 10, 10, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6038
filepdf-472-cas
[ "La", "technique", "utilisée", "(", "spectrométrie", "d’", "absorption", "atomique", "électrothermique", "–", "SAAE", "–", ")", "ne", "distingue", "pas", "les", "différentes", "formes", "excrétées", "(", "Cr", "[", "III", "]", "et", "Cr", "[", "VI", "]", ")", "et", "quantifie", "le", "Cr", "urinaire", "total", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 9, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 10, 0 ]
6039
filepdf-472-cas
[ "Les", "premiers", "résultats", "en", "septembre", "2011", "objectivent", "une", "imprégnation", "au", "chrome", "à", "20,2", "µg", "/", "g", "de", "créatinine", ",", "inférieure", "aux", "valeurs", "guides", "françaises", "chez", "les", "professionnels", "exposés", "(", "30", "µg", "/", "g", "de", "créatinine", ")", "[", "7", "]", "mais", "bien", "plus", "élevée", "que", "les", "autres", "peintres", "de", "l’", "entreprise", "(", "tous", "<1", "µg", "/", "g", "de", "créatinine", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 0, 9, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 0, 9, 0, 0 ]
6040
filepdf-472-cas
[ "Des", "examens", "complémentaires", "sont", "alors", "demandés", ",", "qui", "s’", "avèrent", "normaux", "sur", "le", "plan", "rénal", "(", "créatininémie", ":", "68,1", "µmol", "/", "L", ",", "micro", "-", "albuminurie", ":", "30", "mg", "/", "L", ")", "comme", "ORL", "et", "respiratoire", "." ]
[ 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 1, 0, 1, 0 ]
6041
filepdf-472-cas
[ "L’", "étude", "de", "poste", "du", "médecin", "du", "travail", "révélant", "des", "erreurs", "du", "salarié", "sur", "la", "manipulation", "des", "moyens", "individuels", "de", "protection", "(", "la", "protection", "collective", "étant", "correcte", ")", ",", "des", "conseils", "sur", "les", "équipements", "de", "protection", "individuelle", "et", "l’", "hygiène", "lui", "ont", "été", "donnés", "." ]
[ 0, 9, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6042
filepdf-472-cas
[ "En", "complément", ",", "le", "médecin", "du", "travail", "a", "décidé", "de", "retirer", "temporairement", "le", "salarié", "de", "son", "poste", "jusqu’", "à", "ce", "que", "sa", "chromurie", "retrouve", "des", "valeurs", "comparables", "à", "celles", "de", "ses", "collègues", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6043
filepdf-472-cas
[ "Après", "une", "semaine", "d’", "arrêt", "d’", "exposition", "professionnelle", ",", "préalablement", "à", "la", "reprise", "du", "poste", ",", "un", "nouveau", "dosage", "de", "chrome", "urinaire", "est", "effectué", "et", "retrouve", "un", "niveau", "quasi", "inchangé", "(", "20", "µg", "/", "g", "de", "créatinine", ")", "." ]
[ 15, 16, 16, 16, 16, 16, 16, 16, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 10, 10, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0 ]
6044
filepdf-472-cas
[ "N’", "étant", "plus", "dans", "les", "conditions", "d’", "exposition", "professionnelle", ",", "le", "salarié", "se", "trouve", "alors", "soumis", "aux", "normes", "d’", "exposition", "de", "la", "population", "générale", ",", "qu’", "il", "dépasse", "largement", "(", "inférieure", "à", "0,55", "µg", "/", "g", "de", "créatinine", "[", "7", "]", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 26, 26, 0, 9, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6045
filepdf-472-cas
[ "Il", "en", "était", "de", "même", "les", "mois", "suivants", "avec", "une", "persistance", "d’", "imprégnation", "au", "chrome", "malgré", "les", "mesures", "d’", "éviction", "adéquates", "(", "16,3", "µg", "/", "g", "de", "créatinine", "en", "décembre", "2011,17", ",", "3", "µg", "/", "g", "de", "créatinine", "en", "janvier", "2012", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 15, 16, 16, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 3, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 3, 4, 0, 0 ]
6046
filepdf-472-cas
[ "Ces", "concentrations", "élevées", "ont", "motivé", "la", "prolongation", "de", "son", "éviction", "par", "le", "médecin", "du", "travail", "." ]
[ 0, 19, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6047
filepdf-472-cas
[ "Ses", "résultats", "inquiètent", "le", "patient", "qui", "consulte", "alors", "le", "Centre", "Antipoison", "pour", "un", "complément", "d’", "information", "notamment", "sur", "l’", "existence", "éventuelle", "d’", "un", "traitement", "pouvant", "éliminer", "plus", "rapidement", "le", "chrome", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0 ]
6048
filepdf-472-cas
[ "La", "recherche", "des", "sources", "extraprofessionnelles", "a", "abouti", "à", "l’", "hypothèse", "d’", "une", "imputabilité", "du", "matériel", "d’", "ostéosynthèse", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0 ]
6049
filepdf-472-cas
[ "Une", "enquête", "auprès", "des", "fabricants", "a", "révélé", "que", "le", "matériel", "chirurgical", "que", "porte", "le", "patient", "est", "composé", "essentiellement", "de", "chrome", "(", "18", "%", ")", "mais", "aussi", "de", "nickel", "et", "de", "molybdène", "(", "respectivement", "14", "et", "2,5", "%", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 25, 26, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 21, 0, 0, 25, 0, 25, 26, 0, 0 ]
6050
filepdf-472-cas
[ "Il", "a", "alors", "été", "préconisé", "de", "réaliser", ",", "en", "plus", "du", "dosage", "urinaire", "de", "chrome", ",", "celui", "du", "nickel", "et", "du", "molybdène", "pour", "confirmer", "cette", "hypothèse", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 10, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6051
filepdf-472-cas
[ "Une", "surveillance", "biologique", "régulière", "de", "ces", "différents", "métaux", "a", "aussi", "été", "conseillée", ",", "ainsi", "qu’", "un", "bilan", "rénal", "complet", "afin", "d’", "évaluer", "l’", "éventuel", "retentissement", "sur", "cet", "organe", ",", "une", "des", "principales", "cibles", "du", "chrome", "hexavalent", "[", "8", "]", "." ]
[ 0, 9, 10, 10, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 10, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 22, 0, 0, 0, 0 ]
6052
filepdf-472-cas
[ "Ainsi", ",", "cinq", "mois", "après", "l’", "éviction", "du", "poste", ",", "le", "dosage", "du", "nickel", "urinaire", "(", "même", "technique", "–", "SAAE", "–", ")", "était", "lui", "aussi", "élevé", "(", "24,5", "µg", "/", "g", "de", "créatinine", ",", "valeur", "normale", "pour", "la", "population", "générale", ":", "3,8", "µg", "/", "g", "de", "créatinine", "[", "9", "]", ")", "." ]
[ 0, 0, 15, 16, 16, 16, 16, 16, 16, 0, 0, 9, 10, 10, 10, 0, 0, 0, 0, 9, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6053
filepdf-472-cas
[ "Le", "molybdène", "n’", "a", "quant", "à", "lui", "pas", "été", "retrouvé", "dans", "les", "urines", "." ]
[ 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 0 ]
6054
filepdf-472-cas
[ "Le", "bilan", "rénal", "était", "par", "ailleurs", "toujours", "normal", "." ]
[ 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0 ]
6055
filepdf-472-cas
[ "Le", "retrait", "du", "matériel", "d’", "ostéosynthèse", "incriminé", "n’", "est", "pas", "systématique", ",", "ce", "qui", "explique", "qu’", "il", "n’", "ait", "pas", "été", "proposé", "à", "notre", "patient", "asymptomatique", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 0 ]
6056
filepdf-472-cas
[ "Néanmoins", "ce", "dernier", ",", "bien", "qu’", "informé", "des", "risques", "chirurgicaux", ",", "a", "préféré", "demander", "l’", "explantation", "du", "matériel", ",", "qui", "a", "donc", "eu", "lieu", "en", "mars", "2012", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 24, 24, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0 ]
6057
filepdf-472-cas
[ "Il", "a", "été", "constaté", "à", "cette", "occasion", "que", "la", "plaque", "posée", "au", "niveau", "du", "fémur", "droit", "présentait", "des", "limailles", "pouvant", "être", "à", "l’", "origine", "de", "l’", "imprégnation", "métallique", "du", "patient", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 0, 0, 0 ]
6058
filepdf-472-cas
[ "Un", "premier", "contrôle", "biologique", "quatre", "mois", "plus", "tard", "indiquait", "une", "normalisation", "de", "la", "chromurie", "(", "0,6", "µg", "/", "g", "de", "créatinine", ")", ",", "confirmée", "début", "septembre", "2012", "à", "l’", "occasion", "de", "la", "visite", "de", "reprise", "du", "travail", "(", "0,5", "µg", "/", "g", "de", "créatinine", ")", "." ]
[ 0, 0, 9, 10, 15, 16, 16, 16, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0 ]
6059
filepdf-472-cas
[ "L’", "ensemble", "des", "examens", "cliniques", "et", "paracliniques", "s’", "avérant", "normal", ",", "le", "salarié", "a", "été", "déclaré", "apte", "par", "le", "médecin", "du", "travail", "et", "a", "immédiatement", "réintégré", "son", "poste", "après", "près", "de", "10", "mois", "d’", "arrêt", "(", "cf", "." ]
[ 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 7, 8, 8, 8, 8, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6060
filepdf-472-cas
[ "figure", "1", "résumant", "l’", "évolution", "de", "la", "chromurie", "du", "patient", "sur", "cette", "période", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6061
filepdf-472-cas
[ "Dans", "le", "cadre", "de", "la", "Matériovigilance", "et", "d’", "éventuelles", "investigations", "supplémentaires", "concernant", "le", "matériel", "impliqué", ",", "ce", "cas", "a", "été", "notifié", "aux", "autorités", "sanitaires", "concernées", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6141
filepdf-481-2-cas
[ "Suite", "à", "un", "accident", "de", "la", "voie", "publique", "en", "moto", ",", "un", "homme", "de", "43", "ans", "a", "été", "hospitalisé", "en", "réanimation", "pour", "un", "coma", "inexpliqué", ",", "avec", "un", "score", "de", "Glasgow", "(", "GS", ")", "à", "3", "/", "15", "apparu", "2", "h", "après", "son", "admission", "(", "score", "initial", "de", "15", "/", "15", ")", ",", "nécessitant", "une", "intubation", "et", "une", "ventilation", "mécanique", "." ]
[ 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 15, 16, 16, 16, 16, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 23, 24, 0 ]
6142
filepdf-481-2-cas
[ "Le", "bilan", "lésionnel", "est", "négatif", "." ]
[ 0, 9, 10, 0, 0, 0 ]
6143
filepdf-481-2-cas
[ "Ultérieurement", ",", "le", "patient", "dira", "avoir", "ingéré", "au", "moins", "20", "comprimés", "de", "Séresta", "50", "mg", "avant", "de", "prendre", "son", "véhicule", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 6, 6, 0, 21, 22, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6144
filepdf-481-2-cas
[ "Il", "parle", "également", "d’", "injection", "intraveineuse", "de", "poudre", "«", "NRG", "»", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 13, 14, 0, 0, 0, 21, 0, 0 ]
6145
filepdf-481-2-cas
[ "Un", "bilan", "toxicologique", "sanguin", "et", "urinaire", "est", "effectué", "." ]
[ 0, 9, 10, 10, 10, 10, 0, 0, 0 ]
6146
filepdf-481-2-cas
[ "L’", "évolution", "est", "rapidement", "favorable", "avec", "une", "sortie", "3", "jours", "après", "son", "admission", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 15, 16, 16, 16, 16, 0 ]
6232
filepdf-49-cas
[ "Madame", "H", "." ]
[ 0, 0, 0 ]
6233
filepdf-49-cas
[ "née", "en", "1923", ",", "nous", "a", "été", "confiée", "par", "le", "Service", "de", "Chirurgie", "Digestive", "pour", "une", "tumeur", "kystique", "de", "5,5", "cm", "." ]
[ 0, 0, 3, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 18, 18, 18 ]
6234
filepdf-49-cas
[ "de", "diamètre", "développée", "sur", "un", "rein", "en", "fer", "-", "à", "-", "cheval", "." ]
[ 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 0 ]
6235
filepdf-49-cas
[ "Cette", "tumeur", "rénale", "asymptomatique", "avait", "été", "découverte", "trois", "ans", "auparavant", "dans", "le", "bilan", "d’", "extension", "(", "TDM", "abdominal", ")", "d’", "un", "adénocarcinome", "du", "colon", "gauche", "Dukes", "B", "et", "traité", "par", "une", "association", "chirurgie", "puis", "chimiothérapie", "(", "protocole", "Fufol", ")", "." ]
[ 0, 17, 18, 18, 0, 0, 0, 7, 8, 8, 0, 0, 9, 10, 10, 0, 9, 10, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 18, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6236
filepdf-49-cas
[ "Les", "critères", "TDM", "et", "échographiques", "faisaient", "évoquer", "un", "kyste", "simple", "du", "rein", "." ]
[ 0, 0, 9, 0, 9, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 18, 0 ]
6237
filepdf-49-cas
[ "La", "localisation", "était", "antérieure", "droite", "sur", "l’", "isthme", "du", "rein", "en", "fer", "-", "à", "-", "cheval", "et", "mesurait", "initialement", "3,5", "cm", "." ]
[ 0, 0, 0, 1, 2, 0, 0, 1, 2, 2, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 0 ]
6238
filepdf-49-cas
[ "Compte", "tenu", "des", "données", "de", "l’", "imagerie", "et", "du", "contexte", "digestif", ",", "une", "surveillance", "TDM", "annuelle", "avait", "été", "décidée", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 0, 0, 0, 1, 0, 0, 9, 10, 10, 0, 0, 0, 0 ]
6239
filepdf-49-cas
[ "Après", "3", "ans", "de", "surveillance", ",", "l’", "augmentation", "de", "la", "taille", "de", "cette", "lésion", "(", "+", "2", "cm", "." ]
[ 15, 16, 16, 16, 16, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20 ]
6240
filepdf-49-cas
[ ")", "et", "les", "modifications", "de", "sa", "structure", "sur", "le", "dernier", "contrôle", "TDM", "(", "hétérogènéité", ",", "hyperdensité", "et", "caractère", "anfractueux", "du", "raccordement", "au", "parenchyme", "rénal", "adjacent", ")", "ont", "fait", "reconsidérer", "l’", "opportunité", "d’", "une", "exérèse", "chirurgicale", "en", "vue", "d’", "une", "expertise", "histologique", "(", "Figures", "1", "et", "2", ")", "." ]
[ 20, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 9, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 24, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6241
filepdf-49-cas
[ "Par", "ailleurs", ",", "la", "patiente", "était", "en", "excellent", "état", "général", ",", "le", "TDM", "ne", "montrait", "pas", "métastase", "de", "la", "néoplasie", "colique", "et", "l’", "antigène", "carcino", "-", "embryonnaire", "(", "ACE", ")", "était", "normal", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 0, 0, 9, 0, 0, 0, 19, 0, 0, 17, 18, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0 ]
6242
filepdf-49-cas
[ "En", "octobre", "1999", ",", "la", "patiente", "a", "été", "opérée", "avec", "reprise", "de", "la", "laparotomie", "initiale", "." ]
[ 0, 3, 4, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0, 0, 0, 0, 23, 24, 0 ]
6243
filepdf-49-cas
[ "L’", "exploration", "de", "la", "cavité", "abdominale", "ne", "montrait", "aucun", "signe", "de", "maladie", "évolutive", "." ]
[ 0, 9, 10, 10, 10, 10, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 0 ]
6244
filepdf-49-cas
[ "La", "tumeur", "du", "rein", "en", "fer", "-", "à", "-", "cheval", "a", "été", "identifiée", "sans", "difficulté", "sur", "la", "partie", "droite", "du", "rein", "." ]
[ 0, 17, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 1, 2, 2, 2, 0 ]
6245
filepdf-49-cas
[ "L’", "aspect", "macroscopique", "était", "en", "faveur", "d’", "une", "tumeur", "kystique", "suspecte", "." ]
[ 0, 9, 10, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 0 ]
6246
filepdf-49-cas
[ "Une", "tumorectomie", "a", "été", "effectuée", "sans", "difficulté", "particulière", "après", "ligature", "des", "vaisseaux", "aberrants", "venus", "de", "l’", "aorte", "." ]
[ 0, 23, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 24, 24, 24, 24, 24, 24, 24, 0 ]
6247
filepdf-49-cas
[ "Un", "examen", "extemporané", "des", "limites", "de", "la", "résection", "chirurgicale", "a", "conclu", "à", "une", "exérèse", "en", "parenchyme", "sain", "." ]
[ 0, 9, 10, 0, 0, 0, 0, 23, 24, 0, 0, 0, 0, 23, 24, 24, 24, 0 ]
6248
filepdf-49-cas
[ "Un", "surjet", "hémostatique", "du", "cratère", "tumoral", "siègeant", "près", "de", "l’", "isthme", "a", "complété", "le", "geste", "." ]
[ 0, 23, 24, 24, 24, 24, 24, 24, 24, 24, 24, 0, 0, 0, 23, 0 ]
6249
filepdf-49-cas
[ "L’", "analyse", "anatomo", "-", "pathologique", "définitive", "de", "la", "pièce", "opératoire", "(", "G", "." ]
[ 0, 9, 10, 10, 10, 10, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6250
filepdf-49-cas
[ "E", "." ]
[ 0, 0 ]
6251
filepdf-49-cas
[ ")", "a", "révélé", "une", "tumeur", "carcinoïde", "typique", "de", "bas", "grade", "de", "malignité", "et", "d’", "exérèse", "complète", "avec", "une", "marge", "de", "sécurité", "de", "4", "à", "5", "mm", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 17, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 0, 0, 23, 24, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 25, 26, 26, 26, 0 ]
6252
filepdf-49-cas
[ "Les", "marquages", "immuno", "-", "histochimiques", "étaient", "négatifs", "avec", "les", "anticorps", "dirigés", "contre", "la", "chromogranine", "A", ",", "l’", "énolase", "neurone", "-", "spécifique", ",", "la", "protéine", "S", "100", ",", "la", "cytokératine", "7", ",", "le", "CD", "99", "et", "la", "GFA", "(", "Glial", "fibrillary", "acid", "protein", ")", ",", "mais", "on", "observait", "un", "marquage", "positif", "avec", "l’", "anticorps", "anti", "-", "synaptophysine", "qui", "confirmait", "la", "nature", "neuro", "-", "endocrine", "de", "la", "tumeur", "(", "Figures", "2", "et", "3", ")", "." ]
[ 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 0, 0, 9, 10, 10, 10, 0, 0, 9, 10, 10, 0, 0, 9, 10, 0, 0, 9, 10, 0, 0, 9, 0, 9, 10, 10, 10, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6253
filepdf-49-cas
[ "La", "recherche", "d’", "une", "autre", "localisation", "par", "l’", "octréoscan", "à", "l’", "Indium", "111", "a", "été", "négative", "témoignant", "du", "caractère", "primitif", "de", "cette", "tumeur", "carcinoïde", "." ]
[ 0, 9, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 9, 10, 10, 10, 10, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 17, 18, 0 ]
6254
filepdf-49-cas
[ "Les", "suites", "opératoires", "ont", "été", "simples", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6255
filepdf-49-cas
[ "La", "surveillance", "clinique", "et", "TDM", "à", "un", "an", "n’", "ont", "pas", "montré", "de", "signe", "de", "récidive", "ou", "de", "métastases", "." ]
[ 0, 9, 10, 0, 9, 15, 16, 16, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 0, 0, 19, 0 ]
6272
filepdf-492-1-cas
[ "Nourrisson", "âgé", "de", "20", "mois", "admis", "pour", "agitation", "et", "trouble", "de", "comportement", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 0, 19, 20, 20, 0 ]
6273
filepdf-492-1-cas
[ "À", "l’", "admission", ",", "l’", "enfant", "était", "obnubilé", "avec", "un", "score", "de", "Glasgow", "évalué", "à", "12", "/", "15", "et", "dysarthrique", "." ]
[ 15, 16, 16, 0, 0, 0, 0, 19, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 19, 0 ]
6274
filepdf-492-1-cas
[ "L’", "examen", "neurologique", "initial", "ne", "mettait", "pas", "de", "mydriase", "ni", "déficit", "sensitivomoteur", "ni", "autres", "troubles", "neurologiques", "." ]
[ 0, 9, 10, 10, 0, 0, 0, 0, 17, 0, 19, 20, 0, 19, 20, 20, 0 ]
6275
filepdf-492-1-cas
[ "Sur", "le", "plan", "hémodynamique", ",", "la", "pression", "artérielle", "était", "à", "100", "/", "60", "mmHg", ",", "la", "fréquence", "cardiaque", "était", "à", "100", "b", "/", "min", "et", "une", "saturation", "en", "oxygène", "(", "SpO2", ")", "à", "98", "%", "d’", "oxygène", "à", "l’", "air", "libre", "." ]
[ 0, 0, 0, 9, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0 ]
6276
filepdf-492-1-cas
[ "La", "patiente", "était", "apyrétique", "à", "37,2", "°", "C", "." ]
[ 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 0 ]
6277
filepdf-492-1-cas
[ "Les", "examens", "biologiques", "(", "numération", "formule", "sanguine", ",", "ionogramme", ",", "urée", ",", "créatinine", ",", "bilan", "hépatique", ",", "bilan", "d’", "hémostase", ")", "sont", "revenus", "normaux", "." ]
[ 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0 ]
6278
filepdf-492-1-cas
[ "Le", "bilan", "toxicologique", "n’", "a", "pas", "été", "fait", "." ]
[ 0, 9, 10, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6279
filepdf-492-1-cas
[ "L’", "électrocardiogramme", "(", "ECG", ")", "était", "sinusal", "régulier", ",", "la", "fréquence", "cardiaque", "était", "à", "110", "b", "/", "min", ",", "sans", "trouble", "de", "conduction", "ou", "de", "repolarisation", "." ]
[ 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 19, 20, 20, 0, 0, 19, 0 ]
6280
filepdf-492-1-cas
[ "L’", "interrogatoire", "de", "la", "famille", "a", "permis", "de", "préciser", "la", "prise", "accidentelle", "de", "quantité", "imprécise", "de", "feuilles", "de", "D", "." ]
[ 0, 9, 10, 10, 10, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 22 ]
6281
filepdf-492-1-cas
[ "stramonium", "verte", "avec", "graines", "(", "figures", "1", "et", "2", ")", "." ]
[ 22, 22, 22, 22, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6282
filepdf-492-1-cas
[ "Aucun", "traitement", "n’", "était", "nécessaire", "hormis", "une", "hydratation", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0 ]
6283
filepdf-492-1-cas
[ "L’", "évolution", "était", "favorable", "et", "les", "troubles", "ont", "régressé", "en", "moins", "de", "12", "heures", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 0, 0, 7, 8, 8, 8, 8, 0 ]
6297
filepdf-496-1-cas
[ "Un", "cadre", "de", "42", "ans", ",", "sans", "antécédent", "particulier", ",", "confronté", "à", "de", "nombreux", "problèmes", "familiaux", ",", "exerce", "dans", "une", "administration", "où", ",", "elle", "dirige", "un", "service", "dont", "le", "personnel", "est", "principalement", "masculin", ",", "ce", "qui", "la", "met", "dans", "une", "situation", "d'", "obligation", "d'", "excellence", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6298
filepdf-496-1-cas
[ "Elle", "demande", "donc", "à", "son", "médecin", "un", "traitement", "psychostimulant", "qui", "lui", "permettrait", "d'", "affronter", "de", "concert", "un", "travail", "avec", "de", "nombreuses", "responsabilités", "et", "une", "vie", "personnelle", "difficile", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6299
filepdf-496-1-cas
[ "Elle", "débute", "un", "traitement", "par", "Survector®", "qui", ",", "à", "sa", "grande", "satisfaction", ",", "répond", "à", "ses", "attentes", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6300
filepdf-496-1-cas
[ "Mais", "très", "vite", ",", "elle", "ressent", "un", "besoin", "d'", "augmenter", "les", "doses", "absorbées", "pour", "être", "au", "maximum", "de", "ses", "possibilités", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6301
filepdf-496-1-cas
[ "En", "quelques", "semaines", ",", "elle", "en", "arrive", "à", "consommer", "une", "boite", "de", "Survector®", "par", "jour", "." ]
[ 7, 8, 8, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 21, 0, 11, 12, 0 ]
6302
filepdf-496-1-cas
[ "Pour", "obtenir", "ses", "doses", ",", "la", "patiente", "fait", "le", "tour", "des", "médecins", "généralistes", "et", "des", "pharmacies", "." ]
[ 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6303
filepdf-496-1-cas
[ "Elle", "réalise", "bien", "vite", "que", "sans", "ses", "comprimés", ",", "elle", "devient", "atone", ",", "asthénique", "et", "insomniaque", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 19, 0, 19, 0, 19, 0 ]
6304
filepdf-496-1-cas
[ "A", "maintes", "reprises", ",", "elle", "tentera", "vainement", "de", "diminuer", "les", "quantités", "absorbées", "malgré", "un", "suivi", "psychiatrique", "." ]
[ 11, 12, 12, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 9, 10, 0 ]
6305
filepdf-496-1-cas
[ "Après", "8", "années", "de", "dépendance", ",", "elle", "présente", "un", "acné", "macrokystique", "de", "la", "face", "et", "des", "épaules", "qui", "l'", "amène", "à", "consulter", "un", "dermatologue", "." ]
[ 7, 8, 8, 0, 19, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6306
filepdf-496-1-cas
[ "Le", "lien", "avec", "la", "prise", "massive", "de", "Survector®", "est", "établi", ",", "ce", "qui", "va", "aboutir", "à", "une", "motivation", "bien", "plus", "nette", "d'", "obtenir", "une", "diminution", "des", "doses", ",", "étant", "soucieuse", "de", "son", "aspect", "physique", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 5, 6, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6307
filepdf-496-1-cas
[ "En", "quelques", "semaines", ",", "elle", "arrive", "à", "ne", "prendre", "que", "6", "comprimés", "par", "jour", ",", "mais", "elle", "ne", "peut", "poursuivre", "seule", "le", "sevrage", "." ]
[ 7, 8, 8, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 5, 6, 11, 12, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 23, 0 ]
6308
filepdf-496-1-cas
[ "Celui", "-", "ci", "sera", "effectué", "au", "cours", "d'", "une", "hospitalisation", "au", "Centre", "Antipoison", "de", "Marseille", ",", "mais", "la", "patiente", "a", "été", "par", "la", "suite", "perdue", "de", "vue", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6309
filepdf-496-1-cas
[ "Nous", "ne", "savons", "donc", "pas", "s'", "il", "y", "a", "eu", "rechute", "de", "sa", "pharmacodépendance", ",", "du", "moins", "jusqu'", "à", "l'", "arrêt", "de", "la", "commercialisation", "du", "Survector®", "en", "début", "d'", "année", "1999", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 21, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 0 ]
6330
filepdf-5-cas
[ "Il", "s'", "agit", "d'", "un", "patient", "de", "63", "ans", ",", "qui", "consultait", "en", "janvier", "1998", "pour", "des", "troubles", "mictionnels", "associés", "à", "une", "volumineuse", "formation", "tumorale", "de", "l'", "extrémité", "distale", "du", "pénis", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 0, 3, 4, 0, 0, 19, 20, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0 ]
6331
filepdf-5-cas
[ "Le", "seul", "antécédent", "était", "un", "traumatisme", "du", "pénis", "avec", "apparition", "secondaire", "d'", "une", "lésion", "bleutée", "qui", "a", "progressivement", "augmenté", "de", "volume", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0 ]
6332
filepdf-5-cas
[ "Le", "patient", "était", "en", "bon", "état", "général", ",", "il", "n'", "existait", "aucune", "symptomatologie", "douloureuse", "." ]
[ 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 0 ]
6333
filepdf-5-cas
[ "Les", "troubles", "mictionnels", "étaient", "représentés", "par", "une", "pollakiurie", "et", "une", "dysurie", "vraisemblablement", "liées", "à", "une", "compression", "de", "l'", "urètre", "distal", "par", "la", "tumeur", "." ]
[ 0, 19, 20, 0, 0, 0, 0, 19, 0, 0, 19, 0, 0, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 19, 0 ]
6334
filepdf-5-cas
[ "L'", "examen", "clinique", "découvrait", "une", "tumeur", "noire", ",", "nodulaire", "et", "ulcérée", "de", "5", "à", "6", "cm", "de", "diamètre", "englobant", "le", "prépuce", "." ]
[ 0, 9, 10, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0 ]
6335
filepdf-5-cas
[ "Il", "existait", "un", "oedème", "réactionnel", "important", "de", "tout", "le", "fourreau", "du", "pénis", "avec", "plusieurs", "petites", "lésions", "noirâtres", "cutanées", "et", "des", "nodules", "souscutanés", "palpables", "évoquant", "des", "lésions", "de", "perméations", "(", "métastases", "cutanées", ")", "(", "Figure", "1", ")", "." ]
[ 0, 0, 0, 17, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 19, 20, 20, 0, 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0, 0, 0, 0, 0 ]
6336
filepdf-5-cas
[ "L'", "examen", "des", "triangles", "fémoraux", "trouvait", "une", "adénopathie", "inguinale", "gauche", "de", "4", "cm", "de", "diamètre", "fixée", "et", "non", "douloureuse", "." ]
[ 0, 9, 10, 10, 10, 0, 0, 17, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 18, 0 ]
6337
filepdf-5-cas
[ "Le", "toucher", "rectal", "et", "l'", "examen", "des", "bourses", "étaient", "normaux", "." ]
[ 0, 19, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 20, 0 ]