FiscaAI/MIGEL_01.00-F · Datasets at Hugging Face

17.12.01.01.1

1 pièce

0

Dispositif d’aide à la mise en place de bas médicaux de contention Cadre / manchette circulaire

0

17.12.01

None

92.44

17.12.01.01.1

None

False

None

0

None

0

<ul> <li>selon pos. [K-17.12.01|17.12.01 Dispositifs d’aide à la mise en place de bas médicaux de compression] et</li> <li>Rémunération seulement si le patient ne peut pas utiliser l’aide au glissement en raison d’une mobilité réduite.</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

17.15

None

Bandages compressifs sur mesure

None

17.15

None

Les bandages compressifs à maillage rectiligne sont faits sur mesure et varient quant au nombre de mailles par rangée. Les différents composants du bas de contention sont fabriqués séparément puis cousus ensemble pour former un bas. Le tissu des bas et bandages compressifs à maillage rectiligne est relativement peu extensible et exerce une forte pression. En conséquence, les produits de compression à maillage rectiligne fournissent une pression plus élevée que ceux à maillage circulaire. <hr>Limitation: Pour les indications suivantes : <ul> <li>Lymphoedème (stades 2-3)</li> <li>Lymphoedème avec une composante artérielle (MAOP)</li> <li>Oedème du bas abdomen/génital</li> <li>Oedème de la paroi thoracique/poitrine</li> <li>Lipoedème (stades 2-3)</li> <li>Lipo-lymphoedème (stades 2-3)</li> <li>Phlébo-lymphoedème (stades 2-3)</li> <li>Oedème causé par l’inactivité lorsque la forme ou le volume de la jambe le nécessite</li> <li>Oedème chronique après un geste de revascularisation</li> <li>Insuffisance veineuse chronique aux stades C5/6, si un produit à maillage circulaire n’est pas possible en raison de la masse de la jambe</li> <li>Insuffisance veineuse chronique chez les patients immobilisés à long terme</li> <li>Prise en charge d’une chéloïde</li> <li>Traitement des cicatrices après brûlures, brûlures dues à un ébouillantement ou interventions chirurgicales</li> </ul>

None

17.15.01.00.1

None

0

Bandage compressif pour la jambe (sans/avec pelotes), sur mesure, à maillage rectiligne

0

17.15

None

0

17.15.01.00.1

None

False

None

0

Rémunération selon les positions du contrat tarifaire ASTO, version du 1eroctobre 2022, valeur du point Fr. 1.00, TVA en plus.

None

0

<ul> <li>selon pos. [K-17.15|17.15 Bandages compressifs sur mesure]</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

17.15.02.00.1

None

0

Bandage compressif pour la main (sans/avec pelotes), sur mesure, à maillage rectiligne

0

17.15

None

0

17.15.02.00.1

None

False

None

0

Rémunération selon les positions du contrat tarifaire ASTO, version du 1er octobre 2022, du point Fr. 1.00, TVA en plus.

None

0

<ul> <li>selon pos. [K-17.15|17.15 Bandages compressifs sur mesure]</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

17.15.03.00.1

None

0

Bandage compressif pour le bras (sans/avec pelotes), sur mesure, à maillage rectiligne

0

17.15

None

0

17.15.03.00.1

None

False

None

0

Rémunération selon les positions du contrat tarifaire ASTO, version du 1er octobre 2022, valeur du point Fr. 1.00, TVA en plus.

None

0

<ul> <li>selon pos. [K-17.15|17.15 Bandages compressifs sur mesure]</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

17.15.04.00.1

None

0

Bandage compressif pour le tronc (sans/avec pelotes), sur mesure, à maillage rectiligne

0

17.15

None

0

17.15.04.00.1

None

False

None

0

Rémunération selon les positions du contrat tarifaire ASTO, version du 1er octobre 2022, valeur du point Fr. 1.00, TVA en plus.

None

0

<ul> <li>selon pos. [K-17.15|17.15 Bandages compressifs sur mesure]</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

17.15.05.00.1

None

0

Bandage compressif pour la tête/le cou (sans/avec pelotes), sur mesure, à maillage rectiligne Rémunération selon les positions du contrat tarifaire ASTO, version du 1er octobre 2022, valeur du point Fr. 1.00, TVA en plus.

0

17.15

None

0

17.15.05.00.1

None

False

None

0

None

0

<ul> <li>selon pos. [K-17.15|17.15 Bandages compressifs sur mesure]</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

17.20

None

Appareils pour le traitement compressif

None

17.20

None

Réparation des appareils dans le système d’achat : prise en charge des demandes en cas d’utilisation soigneuse, sans faute personnelle, après expiration de la garantie et seulement après accord préalable de l’assureur.

None

17.20.01

None

Appareils pour la compression pneumatique intermittente (CPI)

None

17.20.01

None

La compression pneumatique intermittente fonctionne avec des appareils électriques fournissant une pression alternée. L’air est pompé de manière intermittente, c’est-à-dire en alternant la pression et la détente, dans des manchettes contenant des compartiments à air qui se chevauchent. La pression et la dépression sont ensuite réglées en termes de temps et de quantité. Elle est utilisée en tant que traitement d’appoint pour les états de stase, les lymphoedèmes sévères ou les oedèmes sévères des extrémités, pour lesquels un traitement compressif en continu est nécessaire et sans qu’un drainage suffisant n’ait pu être obtenu via l’utilisation de bas ou collants de contention ou de bandages compressifs. <hr>Limitation : <ul> <li>Effet thérapeutique insuffisant malgré une thérapie compressive conventionnelle entièrement développée</li> </ul> ou impossibilité de réaliser une thérapie conventionnelle (contre-indications préexistantes) et <ul> <li>utilisation à long terme prévue (les frais de location pour une thérapie récurrente à court terme ne sont pas soumis à l’obligation de prise en charge) et</li> <li>la prescription précise les différents paramètres de traitement (force de compression, temps d’inflation/de déflation) et</li> <li>pour les indications suivantes :</li> <li>Insuffisance veineuse chronique, stades C4 – C6</li> <li>Lymphoedème, stades II-III (lymphoedème primaire et secondaire)</li> </ul>

None

17.20.01.00.1

1 pièce

0

Appareil pour compression pneumatique intermittente, système à 10-12 compartiments (sans manchette), achat

0

17.20.01

None

2609.66

17.20.01.00.1

None

False

0

None

0

2479.17

<ul> <li>Prise en charge uniquement sur garantie spéciale de l'assureur-maladie qui prend en compte la recommandation du médecin-conseil et</li> </ul> Si une réduction de volume de ≥ 100ml (calcul du volume de l’oedème en mesurant la circonférence selon Kuhnke ou au moyen de mesures optoélectroniques avant et après l’essai thérapeutique) et une amélioration de la qualité de vie peuvent être obtenues dans le cadre d’un essai thérapeutique. <ul> <li>maximum 1 appareil tous les 5 ans</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

17.20.01.00.2

location / jour

0

Appareil (système à 10-12 compartiments) pour compression pneumatique intermittente (sans manchette), location, y compris nettoyage lors de la restitution

0

17.20.01

None

2.61

17.20.01.00.2

None

False

0

Location uniquement pour évaluation thérapeutique en vue d’un achat ultérieur. Durée de location maximale de 3 mois.

None

0

2.48

<ul> <li>selon pos. [K-17.20.01|17.20.01 Appareils pour la compression pneumatique intermittente (CPI)]</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

17.20.01.00.3

1 pièce

0

Accessoire (manchette) pour compression pneumatique intermittente, achat (système à 10-12 compartiments) Maximum 1 manchette tous les 5 ans

0

17.20.01

None

521.93

17.20.01.00.3

None

False

0

None

0

469.74

None

01.00

0

2

01

None

17.20.01.01.1

1 pièce

0

Appareil pour compression pneumatique intermittente, système à 4-8 compartiments (sans manchette), achat

0

17.20.01

None

1455.39

17.20.01.01.1

None

False

0

None

0

1382.62

<ul> <li>Prise en charge uniquement sur garantie spéciale de l'assureur-maladie qui prend en compte la recommandation du médecin-conseil et</li> </ul> Si une réduction de volume de ≥ 100ml (calcul du volume de l’oedème en mesurant la circonférence selon Kuhnke ou au moyen de mesures optoélectroniques avant et après l’essai thérapeutique) et une amélioration de la qualité de vie peuvent être obtenues dans le cadre d’un essai thérapeutique. <ul> <li>maximum 1 appareil tous les 5 ans</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

17.20.01.01.2

location / jour

0

Appareil (système à 4-8 compartiments) pour compression pneumatique intermittente (sans manchette), location, y compris nettoyage lors de la restitution

0

17.20.01

None

1.86

17.20.01.01.2

None

False

0

Location uniquement pour évaluation thérapeutique en vue d’un achat ultérieur.

None

0

1.77

<ul> <li>selon pos. [K-17.20.01|17.20.01 Appareils pour la compression pneumatique intermittente (CPI)]</li> <li>Durée de location maximale de 3 mois.</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

17.20.01.01.3

1 pièce

0

Accessoire (manchette) pour compression pneumatique intermittente, achat (système à 4-8 compartiments) Maximum 1 manchette tous les 5 ans

0

17.20.01

None

271

17.20.01.01.3

None

False

0

None

0

243.9

None

01.00

0

2

01

None

17.30

None

Bandages compressives

None

17.30

None

Pour les formats / poids / volumes spéciaux non mentionnés, la contribution maximale est déterminée en fonction du format / poids / volume le plus proche. Les formats / poids / volumes situés entre deux positions sont assignés à la position inférieure.

None

17.30.01

None

Bandes compressives

None

17.30.01

None

17.30.01a

None

Bandes élastiques, compressives, extensibilité courte

None

17.30.01a

None

Bandes élastiques avec une extensibilité courte (extensibilité : max. 100%) pour une thérapie compressive.

None

17.30.01.01.1

1 pièce

0

Bandes élastiques, compressives, extensibilité courte Largeur 6 cm x 5 m

0

17.30.01a

None

7.28

17.30.01.01.1

None

False

0

None

0

5.82

None

01.00

0

2

01

None

17.30.01.02.1

1 pièce

0

Bandes élastiques, compressives, extensibilité courte Largeur 8 cm x 5 m

0

17.30.01a

None

9.99

17.30.01.02.1

None

False

0

None

0

7.49

None

01.00

0

2

01

None

17.30.01.03.1

1 pièce

0

Bandes élastiques, compressives, extensibilité courte Largeur 10 cm x 5 m

0

17.30.01a

None

12.09

17.30.01.03.1

None

False

0

None

0

9.07

None

01.00

0

2

01

None

17.30.01.04.1

1 pièce

0

Bandes élastiques, compressives, extensibilité courte Largeur 12 cm x 5 m

0

17.30.01a

None

14.05

17.30.01.04.1

None

False

0

None

0

11.94

None

01.00

0

2

01

None

17.30.01b

None

Bandes élastiques, compressives, extensibilité longue

None

17.30.01b

None

Bandes à élasticité permanente avec une extensibilité longue (extensibilité supérieure à 150%), adéquates pour bandages compressifs, de soutien et de soulagement.

None

17.30.01.10.1

1 pièce

0

Bandes élastiques, compressives, extensibilité longue Largeur 8 cm x 7 m

0

17.30.01b

None

14.75

17.30.01.10.1

None

False

0

None

0

14.02

None

01.00

0

2

01

None

17.30.01.11.1

1 pièce

0

Bandes élastiques, compressives, extensibilité longue Largeur 10 cm x 7 m

0

17.30.01b

None

19.12

17.30.01.11.1

None

False

0

None

0

18.17

None

01.00

0

2

01

None

17.30.01.12.1

1 pièce

0

Bandes élastiques, compressives, extensibilité longue Largeur 12 cm x 7 m

0

17.30.01b

None

20.88

17.30.01.12.1

None

False

0

None

0

19.83

None

01.00

0

2

01

None

17.30.01.13.1

1 pièce

0

Bandes élastiques, compressives, extensibilité longue Largeur 15 cm x 7 m

0

17.30.01b

None

27.3

17.30.01.13.1

None

False

0

None

0

25.94

None

01.00

0

2

01

None

17.30.01c

None

Bandes à la pâte de zinc

None

17.30.01c

None

Bandes à la pâte de zinc prêtes à l'emploi pour la confection d'un pansement semi-rigide utilisé comme pansement permanent.

None

17.30.01.20.1

1 pièce

0

Bandes à la pâte de zinc Longueur 5 m, largeur env. 9 cm

0

17.30.01c

None

13.7

17.30.01.20.1

None

False

0

None

0

12.34

None

01.00

0

2

01

None

17.30.01.21.1

1 pièce

0

Bandes à la pâte de zinc Longueur 7 m, largeur env. 9 cm

0

17.30.01c

None

18.67

17.30.01.21.1

None

False

0

None

0

15.87

None

01.00

0

2

01

None

17.30.01.22.1

1 pièce

0

Bandes à la pâte de zinc Longueur 10 m, largeur env. 9 cm

0

17.30.01c

None

25.04

17.30.01.22.1

None

False

0

None

0

21.29

None

01.00

0

2

01

None

17.30.01d

None

Système de compression à deux couches

None

17.30.01d

None

Le système de compression à deux couches offre une compression thérapeutique confortable pour les patients et est facile d’utilisation. Il est disponible sous deux formes: en set (bande de compression souple et bande cohésive dans le même emballage) ou en bandes vendues séparément. <hr>Limitations : <ul> <li>Limitation sur la durée d’utilisation: fréquence de changement au minimum tous les trois jours</li> <li>Dans des cas spéciaux médicalement justifiées (ex.: œdème massif) il peut s’avérer nécessaire que des bandes soient utilisées en supplément. Celles-ci peuvent être vendues en surplus au besoin.</li> </ul>

None

17.30.01.30.1

1 set

0

Système de compression à deux couches. Set d'au moins deux composants.

0

17.30.01d

None

0

17.30.01.30.1

None

False

0

None

0

22.48

<ul> <li>selon [K-17.30.01d|17.30.01d Système de compression à deux couches]</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

17.30.01.31.1

1 pièce

0

Compression deux couches: 1re couche (bande de compression souple). Composant individuel d'un système de compression 2 couches commercialisables.

0

17.30.01d

None

0

17.30.01.31.1

None

False

0

None

0

10.39

selon [K-17.30.01d|17.30.01d Système de compression à deux couches]

None

01.00

0

2

01

None

17.30.01.32.1

1 pièce

0

Compression deux couches: 2e couche (bande cohésive). Composant individuel d'un système de compression 2 couches commercialisables.

0

17.30.01d

None

0

17.30.01.32.1

None

False

0

None

0

15.56

<ul> <li>selon [K-17.30.01d|17.30.01d Système de compression à deux couches]</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

17.30.05

None

Rembourrage

None

17.30.05

None

17.30.05a

None

Rembourrage tubulaire en tissu-éponge

None

17.30.05a

None

Tissu-éponge tubulaire pour le rembourrage des bandes compressives. Assure une répartition uniforme de la pression, ménage les régions sensibles à la pression, évite les constrictions et peut compenser de légères erreurs d'enroulement. <hr>Limitation : <ul> <li>Non cumulable avec les bandes de rembourrage.</li> </ul>

None

17.30.05.01.1

par mètre

0

Rembourrage tubulaire en tissu-éponge, 4 cm

0

17.30.05a

None

2.76

17.30.05.01.1

None

False

0

None

0

2.49

None

01.00

0

2

01

None

17.30.05.02.1

par mètre

0

Rembourrage tubulaire en tissu-éponge, 6 cm

0

17.30.05a

None

6.32

17.30.05.02.1

None

False

0

None

0

5.69

None

01.00

0

2

01

None

17.30.05.03.1

par mètre

0

Rembourrage tubulaire en tissu-éponge, 8 cm

0

17.30.05a

None

7.13

17.30.05.03.1

None

False

0

None

0

6.41

None

01.00

0

2

01

None

17.30.05.04.1

par mètre

0

Rembourrage tubulaire en tissu-éponge, 10 cm

0

17.30.05a

None

5.07

17.30.05.04.1

None

False

0

None

0

4.57

None

01.00

0

2

01

None

17.30.05b

None

Bande de rembourrage, matériau naturel ou synthétique

None

17.30.05b

None

<hr>Limitation : <ul> <li>Non cumulable avec les rembourrages tubulaires en tissu-éponge.</li> </ul>

None

17.30.05.10.1

par mètre

0

Bande de rembourrage, Largeur 5 cm

0

17.30.05b

None

0.45

17.30.05.10.1

None

False

0

None

0

0.41

None

01.00

0

2

01

None

17.30.05.11.1

par mètre

0

Bande de rembourrage, Largeur 7.5 cm

0

17.30.05b

None

0.7

17.30.05.11.1

None

False

0

None

0

0.63

None

01.00

0

2

01

None

17.30.05.12.1

par mètre

0

Bande de rembourrage, Largeur 10 cm

0

17.30.05b

None

1

17.30.05.12.1

None

False

0

None

0

0.85

None

01.00

0

2

01

None

17.30.05.13.1

par mètre

0

Bande de rembourrage, Largeur 15 cm

0

17.30.05b

None

1.3

17.30.05.13.1

None

False

0

None

0

1.17

None

01.00

0

2

01

None

17.30.15

None

Accessoires pour traitement compressif

None

17.30.15

None

17.30.15a

None

Coussinet

None

17.30.15a

None

Accessoires pour le rembourrage des surfaces du corps concaves, telles que l'espace rétromalléolaire, afin d’obtenir une pression efficace.

None

17.30.15.00.1

1 pièce

0

Coussinet en mousse

0

17.30.15a

None

4.97

17.30.15.00.1

None

False

0

None

0

4.48

<ul> <li>applicable seulement en combinaison avec une thérapie de compression</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

21

None

SYSTÈMES DE MESURE DES ÉTATS ET DES FONCTIONS DE L’ORGANISME

None

21

None

Réparation des appareils en cas d’achat: rémunération selon les frais, en cas d’utilisation soigneuse sans erreur de la part de l’assuré, après l’échéance de la garantie et uniquement si l’assureur-maladie en a préalablement garanti la prise en charge. Les systèmes de mesure des états et des fonctions de l’organisme permettent de faire soi-même ses mesures, autrement dit de contrôler les paramètres fonctionnels lorsqu’il faut surveiller l’évolution de la maladie et/ou adapter soi-même la médication.

None

21.01

None

Respiration et circulation

None

21.01

None

Les moniteurs de fonctions vitales surveillent, au moyen de senseurs et d’électrodes, l’activité cardiaque et respiratoire, de même que l’oxygénation du sang. Il est recommandé d’acheter le moniteur de surveillance de l’oxygénation et de l’activité cardiaque (incluant les fonctions d’alarme et d’enregistrement, position (21.01.05)) en cas de durée minimale de la surveillance de l’oxygénation et de l’activité cardiaque de 3 ans. Le débimètre de pointe (peak flow) mesure au niveau de la bouche le débit maximal d’expiration créé par une expiration forcée réalisée avec une force maximale après une inspiration profonde et maximale (volume expiratoire maximum/seconde (VEMS)). Le spiromètre permet, en parallèle au VEMS, de mesurer le volume pulmonaire obtenu après une expiration maximale précédée d’une inspiration maximale (capacité vitale).

None

21.01.04.00.1

1 pièce

0

Pulsoxymètre, achat

0

21.01

None

50.69

21.01.04.00.1

None

False

Kategorie A

0

None

0

Limitation <ul> <li>Au moins une des conditions suivantes doit être remplie:</li> <ul> <li>Assuré sous oxygénothérapie</li> <li>Assuré sous ventilation invasive ou non invasive en raison d’une insuffisance d’expectoration (pour la détection précoce de la stase sécrétoire)</li> <li>Assuré avec une atteinte respiratoire dans le cadre d’une maladie neuromusculaire</li> </ul> <li>max. 1 appareil tous les 5 ans</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

21.01.05.00.1

1 pièce

0

Moniteur de surveillance de la saturation en oxygène et de l’activité cardiaque (incluant les fonctions d’alarme et d’enregistrement), avec pulsoxymètre externe, achat

0

21.01

None

1455.39

21.01.05.00.1

None

False

0

None

0

1382.62

<ul> <li>Uniquement pour les enfants en assistance ventilatoire, les enfants avec une oxygénothérapie ou les enfants avec un risque de mortalité accru (p. ex. épilepsie, malformation cardiaque).</li> <li>Prescription uniquement par les médecins spécialistes en pédiatrie avec formation approfondie en pneumologie pédiatrique (programme de formation postgrade du 1er juillet 2004, révisé le 16 juin 2016), en néonatologie (programme de formation postgrade du 1er juillet 2015, révisé le 17 juin 2021) ou en cardiologie pédiatrique (programme de formation postgrade du 1er juillet 2004, révisé le 16 juin 2016. Les documents peuvent être consultés à l’adresse suivante: www.bag.admin.ch/ref)</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

21.01.05.00.2

location / jour

0

Moniteur de surveillance de la saturation en oxygène et de l’activité cardiaque (incluant les fonctions d’alarme et d’enregistrement), avec pulsoxymètre externe, location

0

21.01

None

1.46

21.01.05.00.2

None

False

0

None

0

1.39

<ul> <li>Uniquement pour les enfants en assistance ventilatoire, les enfants avec une oxygénothérapie ou les enfants avec un risque de mortalité accru (p. ex. syndrome de la mort subite du nourrisson, épilepsie, malformation cardiaque).</li> <li>Prescription uniquement par les médecins spécialistes en pédiatrie avec formation approfondie en pneumologie pédiatrique (programme de formation postgrade du 1er juillet 2004, révisé le 16 juin 2016), en néonatologie (programme de formation postgrade du 1er juillet 2015, révisé le 17 juin 2021) ou en cardiologie pédiatrique (programme de formation postgrade du 1er juillet 2004, révisé le 16 juin 2016. Les documents peuvent être consultés à l’adresse suivante: www.bag.admin.ch/ref)</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

21.01.05.01.1

forfait / jour

0

Matériel à usage unique (senseurs) pour moniteur

0

21.01

None

4.42

21.01.05.01.1

None

False

0

de surveillance de la saturation en oxygène et de l’activité cardiaque (incluant les fonctions d’alarme et d’enregistrement), avec pulsoxymètre externe

None

0

3.97

Applicable avec les pos. [21.01.05.00.1] et [21.01.05.00.2]

None

01.00

0

2

01

None

21.01.06.00.2

location / jour

0

Moniteur de surveillance de l’activité respiratoire, cardiaque et électrocardiographique (incluant les fonctions d’alarme et d’enregistrement), avec pulsoxymètre externe et appareil à électrocardiogramme, location

0

21.01

None

5.82

21.01.06.00.2

None

False

0

None

0

5.53

<ul> <li>Uniquement pour les enfants en assistance ventilatoire, les enfants avec une oxygénothérapie ou les enfants avec un risque de mortalité accru (p. ex. sudden infant death syndrom, épilepsie, malformation cardiaque), pour lesquels la surveillance électrocardiographique est médicalement indiquée</li> <li>Prescription uniquement par les médecins spécialistes en pédiatrie avec formation approfondie en pneumologie pédiatrique (programme de formation postgrade du 1er juillet 2004, révisé le 16 juin 2016), en néonatologie (programme de formation postgrade du 1er juillet 2015, révisé le 17 juin 2021) ou en cardiologie pédiatrique (programme de formation postgrade du 1er juillet 2004, révisé le 16 juin 2016. Les documents peuvent être consultés à l’adresse suivante: www.bag.admin.ch/ref)</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

21.01.06.01.1

forfait / jour

0

Matériel à usage unique (électrodes et senseurs) pour moniteur de surveillance de l’activité respiratoire, cardiaque et électrocardiographique (incluant les fonctions d’alarme et d’enregistrement), avec pulsoxymètre externe et appareil à électrocardiogram

0

21.01

None

11.99

21.01.06.01.1

None

False

0

None

0

10.8

Applicable avec les pos. [21.01.06.00.2]

None

01.00

0

2

01

None

21.01.10.00.1

1 pièce

0

Débitmètre de pointe, achat

0

21.01

None

38.79

21.01.10.00.1

None

False

0

None

0

36.86

<ul> <li>max. 1 appareil tous les 5 ans</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

21.01.15.00.1

1 pièce

0

Spiromètre portable (incl. embout buccal)

0

21.01

None

501.86

21.01.15.00.1

None

False

0

None

0

476.76

<ul> <li>Uniquement pour les assurés ayant subi une transplantation pulmonaire</li> <li>max. 1 appareil tous les 5 ans</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

21.01.15.01.1

par an

0

Entretien, étalonnage et désinfection du spiromètre

0

21.01

None

120.45

21.01.15.01.1

None

False

0

None

0

114.42

<ul> <li>max. une fois par année</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

21.02

None

Diagnostic in vitro : systèmes pour prise de sang et analyses de sang

None

21.02

None

21.02.01.00.1

1 pièce

0

Lecteur de glycémie et/ou système de mesure

0

21.02

None

43.16

21.02.01.00.1

None

False

Kategorie A

0

None

0

<ul> <li>max. 1 appareil tous les 2 ans.</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

21.02.03.00.1

1 pièce

0

Lecteur de glycémie et/ou système de mesure avec accessoire de prélèvement intégré

0

21.02

None

58.47

21.02.03.00.1

None

False

0

None

0

55.55

<ul> <li>max. 1 appareil tous les 2 ans.</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

21.02.10.00.1

1 pièce

0

Lecteur de glycémie/système de mesure avec indicateur sonore

0

21.02

None

108.25

21.02.10.00.1

None

False

0

None

0

102.84

<ul> <li>Personnes aveugles ou fortement handicapées de la vue</li> <li>max. 1 appareil tous les 2 ans</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

21.02.11.00.1

1 pièce

0

Appareil pour contrôler l’anticoagulation orale

0

21.02

None

853.16

21.02.11.00.1

None

False

0

None

0

810.5

max. 1 appareil tous les 5 ans ; Chez les patients avec une anticoagulation orale à vie, avec : <ul> <li>valvule cardiaque artificielle</li> <li>vaisseau sanguin artificiel</li> <li>thromboses récidivantes / embolies</li> <li>infarctus du myocarde ou pontage coronarien</li> <li>fibrillation auriculaire</li> </ul> Prise en charge uniquement sur garantie spéciale de l'assureur-maladie qui prend en compte la recommandation du médecin-conseil. Les patients doivent attester d’un certificat de formation conformément aux guides de la fondation CoagulationCare (version 2016). Le document peut être consulté à l’adresse suivante : www.bag.admin.ch/ref.

None

01.00

0

2

01

None

21.02.20.00.1

1 pièce

0

Appareil auto-piqueur à lancettes permettant l’utilisation de lancettes pour la prise de sang pour l’autocontrôle de la glycémie et/ou de l’anticoagulation orale.

0

21.02

None

22.58

21.02.20.00.1

None

False

Kategorie A

0

None

0

None

01.00

0

2

01

None

21.03

None

Diagnostic in vitro : réactifs et consommables pour analyses de sang

None

21.03

None

21.03.01.01.1

1 pièce

0

Réactifs pour détermination et indication de la glycémie au moyen d’un lecteur

0

21.03

None

0.62

21.03.01.01.1

None

False

Kategorie A

0

Chez les diabétiques insulino-requérants et les patientes souffrant de diabète pendant la grossesse, sans restriction quantitative

None

0

chez les diabétiques non insulino-requérants max. 200 réactifs par an Dans des cas spéciaux médicalement justifiées en présence d’au moins une des indications suivantes, jusqu’à deux fois le nombre susmentionné de supports de réactifs au maximum peuvent être rémunérés par an: <ul> <li>Phases de stabilisation (nombre plus élevé de supports de réactifs durant 6 mois)</li> <li>HbA1C > 7.5 % chez des personnes avec peu de maladies chroniques coexistantes et une fonction cognitive intacte (nombres plus élevé de supports de réactifs tant que la cible thérapeutique n’est pas atteinte)</li> <li>HbA1C > 8 % chez des personnes avec plusieurs maladies chroniques coexistantes, des troubles cognitifs ou dépendants de soins (nombres plus élevé de supports de réactifs tant que la cible thérapeutique n’est pas atteinte)</li> <li>Traitement avec des médicaments à risque accru d’hypoglycémie</li> <li>Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY)</li> <li>Diabète d’origine mitochodriale</li> <li>Début du diabète avant l’âge de 30 ans</li> <li>Hémoglobinopathies, dans lesquelles la détermination de l’ HbA1C n’est pas fiable</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

21.03.01.03.1

1 pièce

0

Réactifs pour détermination et indication des corps cétoniques dans le sang au moyen d’un lecteur

0

21.03

None

2.81

21.03.01.03.1

None

False

0

None

0

2.53

None

01.00

0

2

01

None

21.03.05.00.1

1 pièce

0

Lancettes pour appareil auto-piqueur, pour usage unique

0

21.03

None

0.12

21.03.05.00.1

None

False

Kategorie A

0

None

0

None

01.00

0

2

01

None

21.03.05.01.1

1 pièce

0

Lancettes de sécurité pour le prélèvement sanguin capillaire

0

21.03

None

0

21.03.05.01.1

None

False

0

None

0

0.23

None

01.00

0

2

01

None

21.03.10.10.1

1 pièce

0

Tampons imprégnés (alcool)

0

21.03

None

0.05

21.03.10.10.1

None

False

Kategorie A

0

None

0

None

01.00

0

2

01

None

21.03.20.00.1

24 pièces

0

Bandelettes de test pour déterminer le temps de thromboplastine

0

21.03

None

127.77

21.03.20.00.1

None

False

0

None

0

115

<ul> <li>max. 48 pièces par an</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

21.03.20.01.1

48 pièces

0

Bandelettes de test pour déterminer le temps de thromboplastine

0

21.03

None

224.18

21.03.20.01.1

None

False

0

None

0

201.77

<ul> <li>max. 48 pièces par an</li> </ul>

None

01.00

0

2

01

None

21.04

None

Diagnostic in vitro : réactifs pour analyses d’urine

None

21.04

None

21.04.05.00.1

50 pièces

0

Réactifs pour glycosurie

0

21.04

None

13.2

21.04.05.00.1

None

False

0

None

0

11.88

None

01.00

0

2

01

None

21.04.10.00.1

50 pièces

0

Réactifs pour recherche combinée du sucre et des corps cétoniques dans l’urine

0

21.04

None

14.91

21.04.10.00.1

None

False

0

None

0

13.42

None

01.00

0

2

01

None

21.04.20.00.1

50 pièces

0

Réactifs pour détection d’albumine dans l’urine

0

21.04

None

13.95

21.04.20.00.1

None

False

0

None

0

12.56

None

01.00

0

2

01

None

21.05

None

Système de mesure du glucose en continu (CGM) avec fonction d’alarme

None

21.05

None

<hr>Limitation : Uniquement chez les patients traités à l’insuline, aux conditions suivantes (applicables avant de commencer avec le CGM). a) valeur de l’HbA1C égale ou supérieure à 8 % et/ou b) en cas d’hypoglycémie sévère de degré II ou III ou c) en cas de formes sévères de diabète instable ayant déjà nécessité une consultation d’urgence et/ou une hospitalisation <ul> <li>prise en charge uniquement sur garantie spéciale de l’assureur-maladie qui prend en compte la</li> </ul> recommandation du médecin-conseil <ul> <li>prescription uniquement par un endocrinologue/diabétologue pouvant attester d’une expérience quant à l’utilisation de la technologie</li> </ul> CGM <ul> <li>en cas de durée d’utilisation supérieure à 12 mois, une nouvelle demande de remboursement</li> </ul> auprès de l’assurance-maladie est nécessaire pour s’assurer d’un succès thérapeutique durable <ul> <li>un changement entre différents produits de marque / systèmes n’est possible qu’après un délai</li> </ul> minimal de 6 mois

None

21.05.01.00.2

forfait / jour

0

Transmetteur pour le système de mesure du glucose en continu avec fonction d’alarme

0

21.05

None

2.66

21.05.01.00.2

None

False

0

y c. logiciel nécessaire au fonctionnement du système et à la gestion des données

None

0

2.53

None

01.00

0

2

01

None

21.05.02.00.3

forfait / jour

0

Matériel à usage unique pour mesurer le glucose en continu (capteurs de glucose, dispositif d’insertion)

0

21.05

None

11.74

21.05.02.00.3

None

False

0

None

0

10.57

None

01.00

0

2

01

None

21.05.02.03.3

forfait / jour

0

Moniteur (matériel informatique y c. logiciel nécessaire au fonctionnement du moniteur) pour le système de mesure du glucose en continu avec fonction d’alarme

0

21.05

None

1.91

21.05.02.03.3

None

False

0

Cette position ne peut pas être rémunérée pour les systèmes CGM sans moniteur

None

0

1.82

None

01.00

0

2

01

None

21.06

None

Système de mesure du glucose basé sur des capteurs précalibrés avec visualisation sur demande des valeurs

None

21.06

None

<hr>Limitation : <ul> <li>Prescription uniquement par un endocrinologue/diabétologue</li> <li>Pour les personnes atteintes de diabète sucré traitées par insulinothérapie intensifiée (insulinothérapie par pompe ou basale/bolus, dans laquelle le bolus est calculé en fonction de la glycémie actuelle, de la quantité de glucides ingérés et de l'activité physique prévue)</li> </ul>

None

21.06.01.00.1

1 pièce

0

Lecteur

0

21.06

None

65.54

21.06.01.00.1

None

False

0

None

0

65.54

1 appareil tous les 3 ans. En cas d’utilisation comme lecteur de glycémie la facturation de la position [21.03.01.01.1] pour les bandelettes est admissible.

None

01.00

0

2

01

None

21.06.02.00.1

forfait / jour

0

Capteurs (sans calibration durant le port)

0

21.06

None

4.85

21.06.02.00.1

None

False

0

None

0

4.85

Non applicable avec pos. [K-21.05|21.05 Système de mesure du glucose en continu (CGM) avec fonction d’alarme]

None

01.00

0

2

01

None

22

None

ORTHÈSES PRÉFABRIQUÉES

None

22

None

Les orthèses d’immobilisation sont utilisées en cas d’indication nécessitant l’immobilisation de la partie du corps concernée (p. ex. fracture, rupture de ligament). Les orthèses de stabilisation servent à stabiliser des articulations instables. Les orthèses de stabilisation de la cheville, par exemple, en préviennent les distorsions. Les orthèses de mobilisation permettent un retour contrôlé des articulations atteintes à une amplitude de mouvement physiologique. Les produits avec position définie n’offrent pas de possibilités de réglage supplémentaires. Ils sont fabriqués généralement en coque (d’une seule pièce), selon l’anatomie humaine et les exigences de la médecine, et sont remis sans autre modification ou adaptation (prêts à l’emploi; p. ex. attelles). Les produits avec position réglable peuvent être utilisés pour limiter le mouvement de façon ciblée. Suivant le déroulement du traitement, la mobilité de l'articulation peut être réglée de complètement bloquée à entièrement libre. Prise en charge uniquement en cas de remise dans le cadre de soins au sens de l’art. 25a LAMal ou par un centre de remise ayant conclu avec l’assureur, conformément à l’art. 55 OAMal, un contrat stipulant les exigences de qualité requises, notamment mesurage, essayage et conseils personnalisés concernant le maniement et les effets secondaires (p. ex. interactions avec d’autres moyens auxiliaires, allergies éventuelles) par du personnel qualifié. Les orthèses préfabriquées qui sont remises sur la base d’une mesure effectuée par l’assuré lui-même ne sont pas prises en charge.

None

22.01

None

Avant-pied et métatarse

None

22.01

None

22.01.01.00.1

1 pièce

0

Orthèse corrective d’hallux valgus

0

22.01

None

27.7

22.01.01.00.1

None

False

0

None

0

24.89

None

01.00

0

2

01

None

22.01.02.00.1

1 pièce

0

Orthèse corrective d’hallux valgus avec articulation

0

22.01

None

120.95

22.01.02.00.1

None

False

0

None

0

108.9

None

01.00

0

2

01

None

22.02

None

Cheville (supérieure/inférieure)

None

22.02

None

22.02.01.00.1

1 pièce

0

Orthèse stabilisatrice de cheville (attelle en U: éléments de stabilisation rembourrés, reliés de façon flexible, fixation par sangle), position définie

0

22.02

None

87.22

22.02.01.00.1

None

False

0

None

0

78.49

None

01.00

0

2

01

None

22.02.02.00.1

1 pièce

0

Orthèse stabilisatrice de cheville, position définie

0

22.02

None

84.51

22.02.02.00.1

None

False

0

None

0

76.08

None

01.00

0

2

01

None

22.02.03.00.1

1 pièce

0

Orthèse stabilisatrice de cheville, position réglable

0

22.02

None

99.57

22.02.03.00.1

None

False

0

None

0

89.63

None

01.00

0

2

01

None

22.02.04.00.1

1 pièce

0

Orthèse d’immobilisation de la cheville, position définie

0

22.02

None

176.55

22.02.04.00.1

None

False

0

None

0

158.89

None

01.00

0

2

01

None

22.02.10.00.1

1 pièce

0

Orthèse de mobilisation de la cheville, position définie, démontable

0

22.02

None

153.87

22.02.10.00.1

None

False

0

None

0

138.51

None

01.00

0

2

01

None

22.03

None

Pied / tibia

None

22.03

None

Les orthèses du pied incluent le pilon (tibia et péroné).

None

22.03.01.00.1

1 pièce

0

Orthèse de contention du pied (attelle de nuit), position définie ou réglable

0

22.03

None

141.62

22.03.01.00.1

None

False

0

None

0

127.47

None

01.00

0

2

01

None

22.03.03.00.1

1 pièce

0

Orthèse d’immobilisation du pied, position définie

0

22.03

None

169.93

22.03.03.00.1

None

False

0

None

0

152.97

None

01.00

0

2

01

None

22.03.04.00.1

1 pièce

0

Orthèse d’immobilisation du pied, position réglable

0

22.03

None

198.74

22.03.04.00.1

None

False

0

None

0

178.86

None

01.00

0

2

01

None

22.03.05.00.1

1 pièce

0

Releveur de pied

0

22.03

None

79.29

22.03.05.00.1

None

False

0

None

0

71.36

None

01.00

0

2

01

None