FiscaAI/PHYSIO_UVG_01.00-D · Datasets at Hugging Face

1

None

Sitzungspauschalen

None

1

None

2

None

Berichte UV/MV/IV

None

2

None

[{'nr': '1', 'text': ' Der Versicherer legt bei der Auftragserteilung fest, welche Art von Bericht er wünscht (z.B. ein nicht formalisierter Bericht 2), oder er fügt bei formalisierten Berichten das auszufüllende Formular bei. Fehlt eine Konkretisierung bei der Auftragserteilung, kann die Physiotherapeutin davon ausgehen, dass der Versicherer etwa eine (1) A4-Seite freien Text erwartet und dafur einen Bericht 2 vergütet. Wenn es aus Sicht der Physiotherapeutin Gründe gibt, die gegen eine Berichtserstellung im Rahmen des Auftrags sprechen, nimmt sie mit dem Versicherer Rücksprache und vereinbart das weitere Vorgehen. Unvollständige Berichte, in denen wichtige Informationen fehlen, müssen kostenlos ergänzt werden. Ist die Vergütung eines Berichtes unklar, so ist die Definition analog zum TARMED massgebend, wonach eine Seite freier Text mindestens 35 Zeilen (10 PunkteSchrift) beinhalten muss. Das bedeutet z.B., dass ein Bericht 2 (Ziffer 7492) einen Umfang in der Grössenordnung von 35 Zeilen freien Text haben muss. Wird im Zusammenhang mit dem Bericht zusätzlich ein Assessment verlangt, so kann für dieses einmal die Ziffer 7350 in Rechnung gestellt werden. Diese Regelung gilt ohne Präjudiz für die im Rahmen einer künftigen Revision des Physiotherapietarifs allenfalls festzulegende Vergütung von Berichten. Physiotherapie-Berichte sollen nicht in jedem Einzelfall eingefordert werden, sondern nur dann, wenn aus Sicht der Versicherer ein derartiger Bericht für die Fallbeurteilung notwendig ist (kein Automatismus). IV: Diese Vergütungsregelung ersetzt jene des IV Rundschreibens Nr. 258 Auszug aus der entsprechenden Vereinbarung mit der MTK ', 'title': 'Allgemeine Bestimmungen zur Vergütung von Berichten'}]

None

7301

00

0

Sitzungspauschale für allgemeine Physiotherapie

0

1

None

7301

False

0

None

0

48

[{'Operator': '<=', 'Regel_Suppl_Nach_Absprache': 'none', 'Art': 'L', 'Regel_Suppl_Operator_Alter': 'none', 'Zeitraum_Text_Einzahl': 'Sitzung', 'Regel_Suppl': '00', 'Regel_Suppl_Tage': '0', 'ZR_Anzahl': '1', 'Regel_Suppl_Text': 'none', 'Zeitraum_Tage': '1', 'Zeitraum_Delta': '0', 'Code_Appl': 'N', 'Menge': '1', 'Zeitraum_Text_Mehrzahl': 'Sitzungen', 'Regel_Suppl_Alter': '0', 'Zeitraum': '07'}]

None

(z.B. Bewegungstherapie, Massage und Kombinationen mit Therapien der Ziffer [7320]) 1) Zu dieser Tarifziffer gehören alle Einzel- oder Kombinations-Behandlungen, die nicht ausdrücklich unter den Tarifziffern 7311 bis 7340 aufgeführt werden. 2) Unter allgemeiner Physiotherapie sind die nachfolgenden Behandlungsmethoden zu verstehen:      - Bewegungstherapie (Gelenkmobilisation, passive Bewegungstherapie, Mechanotherapie, Atemgymnastik, inkl. Anwendung von Apparaten zur Bekämpfung von Ateminsuffizienz, Wassergymnastik)      - Manuelle Massage und Bewegungstherapie      - Muskelmassage als Teil- oder Ganzmassage      - Bindegewebsmassage      - Massage reflexogener Zonen      - Wirbelsäulenextensionen      - Elektrobäder      - Unterwasserstrahlmassage      - Unterwassermassage      - Hyperthermiebäder      - Medizinalduschen und -bäder      - Aerosolinhalationen 3) Die Tarifziffer 7301 beinhaltet auch:      • Kombinationen von allgemeiner Physiotherapie und Elektro- oder Thermotherapie      • Kombination von allgemeiner Physiotherapie und Instruktion bei Gerätevermietung Pro Sitzung kann einmal eine der Sitzungspauschalen (Ziff. 7301–7340) verrechnet werden. Sitzungspauschalen (Ziff. 7301–7340) können nur dann zweimal pro Tag verrechnet werden, wenn zwei Behandlungen pro Tag durchgeführt worden sind. Die zwei Behandlungen pro Tag müssen auf formelle ärztliche Verordnung erfolgt sein.

None

01.00

0

1

0

[{'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für aufwändige Bewegungstherapie', 'id': '7311', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für manuelle Lymphdrainage', 'id': '7312', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für Hippotherapie', 'id': '7313', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für Elektro- und Thermotherapie / Instruktion bei Gerätevermietung', 'id': '7320', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für Gruppentherapie', 'id': '7330', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für Medizinische Trainingstherapie (MTT)', 'id': '7340', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Zuschlagsposition für die Benutzung der Infrastruktur bei Hippotherapie', 'id': '7353', 'type': 'L', 'seite': 'False'}]

7350

00

0

Zuschlagsposition für die erste Behandlung

0

1

None

7350

False

0

None

0

24

[{'Operator': '<=', 'Regel_Suppl_Nach_Absprache': 'none', 'Art': 'L', 'Regel_Suppl_Operator_Alter': 'none', 'Zeitraum_Text_Einzahl': 'Fall (siehe Leistungsbeschrieb)', 'Regel_Suppl': '00', 'Regel_Suppl_Tage': '0', 'ZR_Anzahl': '1', 'Regel_Suppl_Text': 'none', 'Zeitraum_Tage': '0', 'Zeitraum_Delta': '0', 'Code_Appl': 'N', 'Menge': '1', 'Zeitraum_Text_Mehrzahl': 'Fälle', 'Regel_Suppl_Alter': '0', 'Zeitraum': 'A8'}]

[{'name': 'Zuschlagspositionen', 'id': '1.2'}]

1) Dieser Zuschlag gilt als Pauschale für den zusätzlichen Aufwand bei einer ersten Behandlung. Der zusätzliche Aufwand besteht in der Problemerfassung, der Problembeurteilung, der Zielfestlegung und der Behandlungsplanung. 2) Diese Tarifziffer kann nur zusammen mit einer der Sitzungspauschalen [7301] bis [7320] verrechnet werden. 3) Diese Tarifziffer darf pro Krankheitsfall / Unfall und Institut      - einmal innerhalb von 36 Sitzungen, oder      - in einem Rezidivfall, wenn sich das Krankheitsbild grundlegend verändert hat, oder      - wenn die letzte Behandlung mehr als sechs Monate zurückliegt, verrechnet werden.

0

None

[{'LNr': '7301', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für allgemeine Physiotherapie'}, {'LNr': '7311', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für aufwändige Bewegungstherapie'}, {'LNr': '7312', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für manuelle Lymphdrainage'}, {'LNr': '7313', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für Hippotherapie'}, {'LNr': '7320', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für Elektro- und Thermotherapie / Instruktion bei Gerätevermietung'}]

01.00

0

1

0

None

7351

00

0

Zuschlagsposition für die Behandlung chronisch behinderter Kinder (Alter: Bis zum vollendeten sechsten Altersjahr)

0

1

None

7351

False

0

None

0

30

[{'Operator': '<=', 'Regel_Suppl_Nach_Absprache': 'none', 'Art': 'L', 'Regel_Suppl_Operator_Alter': 'none', 'Zeitraum_Text_Einzahl': 'Sitzung', 'Regel_Suppl': '00', 'Regel_Suppl_Tage': '0', 'ZR_Anzahl': '1', 'Regel_Suppl_Text': 'none', 'Zeitraum_Tage': '1', 'Zeitraum_Delta': '0', 'Code_Appl': 'N', 'Menge': '1', 'Zeitraum_Text_Mehrzahl': 'Sitzungen', 'Regel_Suppl_Alter': '0', 'Zeitraum': '07'}]

[{'name': 'Zuschlagspositionen', 'id': '1.2'}]

1) Die chronische Behinderung ist in jedem Fall ärztlich zu begründen. 2) Unter „chronisch behindert“ versteht man insbesondere:      - Missbildungen oder Systemerkrankungen des Skeletts oder des Bewegungsapparates      - Missbildungen oder progressive Erkrankungen der Skelettmuskulatur      - Chronische Lungenventilationsstörungen      - Missbildungen oder Schädigungen des zentralen und / oder peripheren Nervensystems 3) Dieser Zuschlag kann nicht mit der Sitzungspauschale für MTT (Ziffer [7340]) kombiniert werden

0

None

[{'LNr': '7301', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für allgemeine Physiotherapie'}, {'LNr': '7311', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für aufwändige Bewegungstherapie'}, {'LNr': '7312', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für manuelle Lymphdrainage'}, {'LNr': '7313', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für Hippotherapie'}, {'LNr': '7320', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für Elektro- und Thermotherapie / Instruktion bei Gerätevermietung'}, {'LNr': '7330', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für Gruppentherapie'}]

01.00

0

1

0

None

7352

00

0

Zuschlagsposition für die Benutzung des Geh- oder Schwimmbads

0

1

None

7352

False

0

None

0

19

[{'Operator': '<=', 'Regel_Suppl_Nach_Absprache': 'none', 'Art': 'L', 'Regel_Suppl_Operator_Alter': 'none', 'Zeitraum_Text_Einzahl': 'Sitzung', 'Regel_Suppl': '00', 'Regel_Suppl_Tage': '0', 'ZR_Anzahl': '1', 'Regel_Suppl_Text': 'none', 'Zeitraum_Tage': '1', 'Zeitraum_Delta': '0', 'Code_Appl': 'N', 'Menge': '1', 'Zeitraum_Text_Mehrzahl': 'Sitzungen', 'Regel_Suppl_Alter': '0', 'Zeitraum': '07'}]

[{'name': 'Zuschlagspositionen', 'id': '1.2'}]

1) Diese Ziffer kann pro Patienten verrechnet werden. 2) Diese Ziffer kann nur für Bewegungstherapie im Wasser vergütet werden. 3) Der Physiotherapeut verrechnet seine Leistungen gemäss den Ziffern [7301], [7311] oder [7330]. 4) Der Physiotherapeut ist während der Therapie anwesend. 5) Bei Verrechnung dieser Zuschlagsposition kann keine Weg- / Zeitentschädigung (Ziffer [7354]) geltend gemacht werden. 6) Diese Ziffer kann für Stangerbäder verrechnet werden

0

None

[{'LNr': '7301', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für allgemeine Physiotherapie'}, {'LNr': '7311', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für aufwändige Bewegungstherapie'}, {'LNr': '7330', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für Gruppentherapie'}]

01.00

0

1

0

[{'kum': 'E', 'name': 'Zuschlagsposition für die Weg- oder Zeitentschädigung', 'id': '7354', 'type': 'L', 'seite': 'False'}]

7354

00

0

Zuschlagsposition für die Weg- oder Zeitentschädigung

0

1

None

7354

False

0

None

0

34

None

[{'name': 'Zuschlagspositionen', 'id': '1.2'}]

1) Anrecht auf die Weg- / Zeitentschädigung hat der Physiotherapeut bei einer notwendigen Behandlung ausserhalb des Institutes, wenn der behandelnde Arzt ausdrücklich Domiziltherapie verordnet. 2) Mit der Pauschale sind sowohl der Zeitaufwand für die Wegstrecke als auch die Fahrzeugkosten, resp. die Kosten für die Benutzung eines öffentlichen Verkehrsmittels abgegolten. 3) Ungeachtet der Wegstrecke kann bei Domiziltherapie immer nur der obige Ansatz in Rechnung gestellt werden. 4) Für Hippotherapie, Gruppentherapie, MTT und Therapie im Gehbad / Schwimmbad kann die Ziffer [7354] nicht verrechnet werden. 5) Bei ambulanten oder stationären Behandlungen in einem Spital, in einer Klinik oder in einem Alters- und Pflegeheim (gemäss kantonaler Alters- und Pflegeheim-Liste) kann keine Weg- / Zeitentschädigung geltend gemacht werden

0

None

[{'LNr': '7301', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für allgemeine Physiotherapie'}, {'LNr': '7311', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für aufwändige Bewegungstherapie'}, {'LNr': '7312', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für manuelle Lymphdrainage'}, {'LNr': '7320', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für Elektro- und Thermotherapie / Instruktion bei Gerätevermietung'}]

01.00

0

1

0

[{'kum': 'E', 'name': 'Zuschlagsposition für die Benutzung des Geh- oder Schwimmbads', 'id': '7352', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Zuschlagsposition für die Benutzung der Infrastruktur bei Hippotherapie', 'id': '7353', 'type': 'L', 'seite': 'False'}]

7360

01

0

Zuschlagsposition für Mittel und Gegenstände / Verbandsmaterial

0

1

None

7360

True

0

None

0

None

[{'name': 'Zuschlagspositionen', 'id': '1.2'}]

1) Mittel und Gegenstände (inkl. Verbandsmaterial) werden höchstens gemäss MiGeL (Mittel und Gegenstände - Liste) entschädigt. 2) Die MiGeL ist im Anhang 2 zur Krankenpflege - Leistungsverordnung (KLV) aufgeführt. 3) Hilfsmaterial, Miet- und Kaufgegenstände, die nicht in der MiGeL aufgeführt sind, werden nicht vergütet. 4) Die Vergütung für das Anlegen eines Tapeverbandes ist in den entsprechenden Sitzungspauschalen enthalten <a href="https://browser.tartools.ch/#/migel" target="_blank">hier geht es zur Migel</a>

0

None

[{'LNr': '7301', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für allgemeine Physiotherapie'}, {'LNr': '7311', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für aufwändige Bewegungstherapie'}, {'LNr': '7312', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für manuelle Lymphdrainage'}, {'LNr': '7313', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für Hippotherapie'}, {'LNr': '7330', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für Gruppentherapie'}, {'LNr': '7340', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für Medizinische Trainingstherapie (MTT)'}]

01.00

0

2

0

None

7362

01

0

Pauschale für Verbrauchs- und Hygienematerial bei der physiotherapeutischen Inkontinenztherapie. Für Behandlung mit Vaginalsonde

0

1

None

7362

False

0

None

0

50

[{'Operator': '<=', 'Regel_Suppl_Nach_Absprache': 'none', 'Art': 'L', 'Regel_Suppl_Operator_Alter': 'none', 'Zeitraum_Text_Einzahl': 'Fall', 'Regel_Suppl': '00', 'Regel_Suppl_Tage': '0', 'ZR_Anzahl': '1', 'Regel_Suppl_Text': 'none', 'Zeitraum_Tage': '0', 'Zeitraum_Delta': '0', 'Code_Appl': 'N', 'Menge': '1', 'Zeitraum_Text_Mehrzahl': 'Fälle', 'Regel_Suppl_Alter': '0', 'Zeitraum': '08'}]

[{'name': 'Pauschalen für Verbrauchs- und Hygienematerial bei der physiotherapeutischen Inkontinenztherapie', 'id': '1.3'}]

Die Pauschale ist als einmaliger Betrag für die gesamte Behandlung (unabhängig von der durchgeführten Anzahl Therapiesitzungen) zu verstehen. Sie darf maximal einmal pro Kalenderjahr verrechnet werden. Die Pauschale wird nur vergütet, wenn die Behandlung mit Vaginal-bzw. Analsonden durchgeführt wird. Die Pauschalen können nicht miteinander kumuliert werden. Die physiotherapeutische Inkontinenztherapie selbst wird mit der einfachen Sitzungspauschale [7301] in Rechnung gestellt (Ziffer [7311] kommt nur in Frage, wenn die bestehenden tariflichen Kriterien erfüllt sind.)

0

None

[{'LNr': '7301', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für allgemeine Physiotherapie'}, {'LNr': '7311', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für aufwändige Bewegungstherapie'}]

01.00

0

2

0

None

7363

01

0

Pauschale für Verbrauchs- und Hygienematerial bei der physiotherapeutischen Inkontinenztherapie. Für Behandlung mit Analsonde

0

1

None

7363

False

0

None

0

90

[{'Operator': '<=', 'Regel_Suppl_Nach_Absprache': 'none', 'Art': 'L', 'Regel_Suppl_Operator_Alter': 'none', 'Zeitraum_Text_Einzahl': 'Fall', 'Regel_Suppl': '00', 'Regel_Suppl_Tage': '0', 'ZR_Anzahl': '1', 'Regel_Suppl_Text': 'none', 'Zeitraum_Tage': '0', 'Zeitraum_Delta': '0', 'Code_Appl': 'N', 'Menge': '1', 'Zeitraum_Text_Mehrzahl': 'Fälle', 'Regel_Suppl_Alter': '0', 'Zeitraum': '08'}]

[{'name': 'Pauschalen für Verbrauchs- und Hygienematerial bei der physiotherapeutischen Inkontinenztherapie', 'id': '1.3'}]

Die Pauschale ist als einmaliger Betrag für die gesamte Behandlung (unabhängig von der durchgeführten Anzahl Therapiesitzungen) zu verstehen. Sie darf maximal einmal pro Kalenderjahr verrechnet werden. Die Pauschale wird nur vergütet, wenn die Behandlung mit Vaginal-bzw. Analsonden durchgeführt wird. Die Pauschalen können nicht miteinander kumuliert werden. Die physiotherapeutische Inkontinenztherapie selbst wird mit der einfachen Sitzungspauschale [7301] in Rechnung gestellt (Ziffer [7311] kommt nur in Frage, wenn die bestehenden tariflichen Kriterien erfüllt sind.)

0

None

[{'LNr': '7301', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für allgemeine Physiotherapie'}, {'LNr': '7311', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für aufwändige Bewegungstherapie'}]

01.00

0

2

0

None

7311

00

0

Sitzungspauschale für aufwändige Bewegungstherapie

0

1

None

7311

False

0

None

0

77

[{'Operator': '<=', 'Regel_Suppl_Nach_Absprache': 'none', 'Art': 'L', 'Regel_Suppl_Operator_Alter': 'none', 'Zeitraum_Text_Einzahl': 'Sitzung', 'Regel_Suppl': '00', 'Regel_Suppl_Tage': '0', 'ZR_Anzahl': '1', 'Regel_Suppl_Text': 'none', 'Zeitraum_Tage': '1', 'Zeitraum_Delta': '0', 'Code_Appl': 'N', 'Menge': '1', 'Zeitraum_Text_Mehrzahl': 'Sitzungen', 'Regel_Suppl_Alter': '0', 'Zeitraum': '07'}]

None

<ul><li>Aufwendige Bewegungstherapie bei cerebralen und/oder medullären Bewegungsstörungen (inkl. Polyradiculitiden, z.B.Guillain-Barré) oder schweren funktionellen Störungen unter erschwerten Umständen (Alter, Allgemeinzustand,Hirnfunktionsstörungen).</li><li>Aufwendige bewegungstherapeutische Behandlung mehrerer Gliedmassen bei mehrfach-verletzten -, mehrfach-operierten - oder multimorbiden Patienten.</li><li>Atemtherapie bei schweren Lungenventilationsstörungen.</li></ul> Nach Gesuchstellung kann der Versicherer die Verrechnung der Position 7311 für weitere Indikationen bewilligen. Pro Sitzung kann einmal eine der Sitzungspauschalen (Ziff. 7301–7340) verrechnet werden. Sitzungspauschalen (Ziff. 7301–7340) können nur dann zweimal pro Tag verrechnet werden, wenn zwei Behandlungen pro Tag durchgeführt worden sind. Die zwei Behandlungen pro Tag müssen auf formelle ärztliche Verordnung erfolgt sein.

None

0

None

01.00

0

1

0

[{'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für allgemeine Physiotherapie', 'id': '7301', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für manuelle Lymphdrainage', 'id': '7312', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für Hippotherapie', 'id': '7313', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für Elektro- und Thermotherapie / Instruktion bei Gerätevermietung', 'id': '7320', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für Gruppentherapie', 'id': '7330', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für Medizinische Trainingstherapie (MTT)', 'id': '7340', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Zuschlagsposition für die Benutzung der Infrastruktur bei Hippotherapie', 'id': '7353', 'type': 'L', 'seite': 'False'}]

7312

00

0

Sitzungspauschale für manuelle Lymphdrainage

0

1

None

7312

False

0

None

0

77

None

Aufwendige Behandlung von Lymphödemen als Bestandteil eines vollständigen Therapiekonzeptes durch speziell in dieser Therapie ausgebildete Physiotherapeuten. 1) Der Zeitaufwand für die Bandagierung ist in der Sitzungspauschale inbegriffen. 2) Das notwendige Material kann gemäss MiGeL (Mittel und Gegenstände, Liste; Anhang 2 zur KLV) zusätzlich verrechnet werden (Vergleiche Ziffer 7360). Pro Sitzung kann einmal eine der Sitzungspauschalen (Ziff. 7301–7340) verrechnet werden. Sitzungspauschalen (Ziff. 7301–7340) können nur dann zweimal pro Tag verrechnet werden, wenn zwei Behandlungen pro Tag durchgeführt worden sind. Die zwei Behandlungen pro Tag müssen auf formelle ärztliche Verordnung erfolgt sein.

0

None

01.00

0

1

0

[{'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für allgemeine Physiotherapie', 'id': '7301', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für aufwändige Bewegungstherapie', 'id': '7311', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für Hippotherapie', 'id': '7313', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für Elektro- und Thermotherapie / Instruktion bei Gerätevermietung', 'id': '7320', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für Gruppentherapie', 'id': '7330', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für Medizinische Trainingstherapie (MTT)', 'id': '7340', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Zuschlagsposition für die Benutzung des Geh- oder Schwimmbads', 'id': '7352', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Zuschlagsposition für die Benutzung der Infrastruktur bei Hippotherapie', 'id': '7353', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Pauschale für Verbrauchs- und Hygienematerial\rbei der physiotherapeutischen Inkontinenztherapie. Für Behandlung mit Vaginalsonde', 'id': '7362', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Pauschale für Verbrauchs- und Hygienematerial\rbei der physiotherapeutischen Inkontinenztherapie. Für Behandlung mit Analsonde', 'id': '7363', 'type': 'L', 'seite': 'False'}]

7313

00

0

Sitzungspauschale für Hippotherapie

0

1

None

7313

False

0

None

0

77

[{'Operator': '<=', 'Regel_Suppl_Nach_Absprache': 'none', 'Art': 'L', 'Regel_Suppl_Operator_Alter': 'none', 'Zeitraum_Text_Einzahl': 'Sitzung', 'Regel_Suppl': '00', 'Regel_Suppl_Tage': '0', 'ZR_Anzahl': '1', 'Regel_Suppl_Text': 'none', 'Zeitraum_Tage': '1', 'Zeitraum_Delta': '0', 'Code_Appl': 'N', 'Menge': '1', 'Zeitraum_Text_Mehrzahl': 'Sitzungen', 'Regel_Suppl_Alter': '0', 'Zeitraum': '07'}]

None

Hippotherapie durch speziell in dieser Therapie ausgebildete Physiotherapeuten. 1) Bei dieser Ziffer kann keine Weg- / Zeitentschädigung (Ziffer [7354]) verrechnet werden. 2) Zuschlagsposition für die Benutzung der Infrastruktur: Siehe Ziffer [7353]. Pro Sitzung kann einmal eine der Sitzungspauschalen (Ziff. 7301–7340) verrechnet werden. Sitzungspauschalen (Ziff. 7301–7340) können nur dann zweimal pro Tag verrechnet werden, wenn zwei Behandlungen pro Tag durchgeführt worden sind. Die zwei Behandlungen pro Tag müssen auf formelle ärztliche Verordnung erfolgt sein.

0

None

01.00

0

1

0

[{'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für allgemeine Physiotherapie', 'id': '7301', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für aufwändige Bewegungstherapie', 'id': '7311', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für manuelle Lymphdrainage', 'id': '7312', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für Elektro- und Thermotherapie / Instruktion bei Gerätevermietung', 'id': '7320', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für Gruppentherapie', 'id': '7330', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für Medizinische Trainingstherapie (MTT)', 'id': '7340', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Zuschlagsposition für die Benutzung des Geh- oder Schwimmbads', 'id': '7352', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Zuschlagsposition für die Weg- oder Zeitentschädigung', 'id': '7354', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Pauschale für Verbrauchs- und Hygienematerial\rbei der physiotherapeutischen Inkontinenztherapie. Für Behandlung mit Vaginalsonde', 'id': '7362', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Pauschale für Verbrauchs- und Hygienematerial\rbei der physiotherapeutischen Inkontinenztherapie. Für Behandlung mit Analsonde', 'id': '7363', 'type': 'L', 'seite': 'False'}]

7353

00

0

Zuschlagsposition für die Benutzung der Infrastruktur bei Hippotherapie

0

1

None

7353

False

0

None

0

67

[{'Operator': '<=', 'Regel_Suppl_Nach_Absprache': 'none', 'Art': 'L', 'Regel_Suppl_Operator_Alter': 'none', 'Zeitraum_Text_Einzahl': 'Sitzung', 'Regel_Suppl': '00', 'Regel_Suppl_Tage': '0', 'ZR_Anzahl': '1', 'Regel_Suppl_Text': 'none', 'Zeitraum_Tage': '1', 'Zeitraum_Delta': '0', 'Code_Appl': 'N', 'Menge': '1', 'Zeitraum_Text_Mehrzahl': 'Sitzungen', 'Regel_Suppl_Alter': '0', 'Zeitraum': '07'}]

[{'name': 'Zuschlagspositionen', 'id': '1.2'}]

1) Mit diesem Zuschlag sind alle Kosten für die Infrastruktur (wie Kosten für Pferd und Pferdepfleger / -führer, Stallung, Futter etc.) abgegolten. 2) Der Physiotherapeut verrechnet seine Leistungen gemäss Ziffer [7313]. 3) Mit der Hippotherapie kann keine Weg- / Zeitentschädigung (Ziffer [7354]) verrechnet werden

0

None

[{'LNr': '7313', 'Bez_255': 'Sitzungspauschale für Hippotherapie'}]

01.00

0

1

0

[{'kum': 'E', 'name': 'Zuschlagsposition für die Weg- oder Zeitentschädigung', 'id': '7354', 'type': 'L', 'seite': 'False'}]

7320

00

0

Sitzungspauschale für Elektro- und Thermotherapie / Instruktion bei Gerätevermietung

0

1

None

7320

False

0

None

0

10

None

1) Zu dieser Ziffer gehören insbesondere die folgenden Leistungen respektive Kombinationsbehandlungen zwischen diesen Leistungen: a) Elektrotherapie:      • Galvanisation (allgemeine und lokale)      • Iontophorese      • Faradisation (Exponentialströme, Sinusidoidalströme)      • Kurzwellen und Ultrakurzwellen      • Mittelfrequenz      • Radar (Mikrowellen)      • Diathermie (Langwellen-Diathermie)      • Ultraschall      • Laser b) Thermotherapie (Wärme- und Kältetherapie) Wärmetherapie:      • Ultraviolettbestrahlungen (Quarzlampenbestrahlung)      • Rotlicht, Infrarot      • Heissluft, Glühlichtbogen      • Wickel und Packungen      • Schlamm-, Fango- und Paraffinpackungen Kältetherapie:      • Anwendungen mit Eis      • kalte Wickel und Packungen      • Kryotherapie c) Instruktion bei Gerätevermietung: Zeitaufwand für Instruktion und Kontrolle beim Einsatz von:      • Bewegungsschienen      • Atemhilfsgeräten      • TENS 2) Wird für drei oder mehr Körperteile Elektro- oder Thermotherapie verordnet, kann die Ziffer [7301] verrechnet werden. 3) Die Ziffer 7320 kann nur mit den Zuschlagspositionen [7350], [7351] und [7354] kombiniert werden. Pro Sitzung kann einmal eine der Sitzungspauschalen (Ziff. 7301–7340) verrechnet werden. Sitzungspauschalen (Ziff. 7301–7340) können nur dann zweimal pro Tag verrechnet werden, wenn zwei Behandlungen pro Tag durchgeführt worden sind. Die zwei Behandlungen pro Tag müssen auf formelle ärztliche Verordnung erfolgt sein.

0

None

01.00

0

1

0

[{'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für allgemeine Physiotherapie', 'id': '7301', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für aufwändige Bewegungstherapie', 'id': '7311', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für manuelle Lymphdrainage', 'id': '7312', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für Hippotherapie', 'id': '7313', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für Gruppentherapie', 'id': '7330', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für Medizinische Trainingstherapie (MTT)', 'id': '7340', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Zuschlagsposition für die Benutzung der Infrastruktur bei Hippotherapie', 'id': '7353', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Zuschlagsposition für die Weg- oder Zeitentschädigung', 'id': '7354', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Zuschlagsposition für Mittel und Gegenstände / Verbandsmaterial', 'id': '7360', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Pauschale für Verbrauchs- und Hygienematerial\rbei der physiotherapeutischen Inkontinenztherapie. Für Behandlung mit Vaginalsonde', 'id': '7362', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Pauschale für Verbrauchs- und Hygienematerial\rbei der physiotherapeutischen Inkontinenztherapie. Für Behandlung mit Analsonde', 'id': '7363', 'type': 'L', 'seite': 'False'}]

7330

00

0

Sitzungspauschale für Gruppentherapie

0

1

None

7330

False

0

None

0

25

[{'Operator': '<=', 'Regel_Suppl_Nach_Absprache': 'none', 'Art': 'L', 'Regel_Suppl_Operator_Alter': 'none', 'Zeitraum_Text_Einzahl': 'Sitzung', 'Regel_Suppl': '00', 'Regel_Suppl_Tage': '0', 'ZR_Anzahl': '1', 'Regel_Suppl_Text': 'none', 'Zeitraum_Tage': '1', 'Zeitraum_Delta': '0', 'Code_Appl': 'N', 'Menge': '1', 'Zeitraum_Text_Mehrzahl': 'Sitzungen', 'Regel_Suppl_Alter': '0', 'Zeitraum': '07'}]

None

(Gruppengrösse bis ca. 5 Patienten) 1) Bei der Gruppentherapie handelt es sich um Gymnastik oder Bewegungstherapie im Therapieraum oder -bad. 2) Die Ziffer 7330 kann pro Patienten verrechnet werden. 3) Mit der Gruppentherapie kann keine Weg- / Zeitentschädigung (Ziffer [7354]) verrechnet werden. Pro Sitzung kann einmal eine der Sitzungspauschalen (Ziff. 7301–7340) verrechnet werden. Sitzungspauschalen (Ziff. 7301–7340) können nur dann zweimal pro Tag verrechnet werden, wenn zwei Behandlungen pro Tag durchgeführt worden sind. Die zwei Behandlungen pro Tag müssen auf formelle ärztliche Verordnung erfolgt sein.

0

None

01.00

0

1

0

[{'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für allgemeine Physiotherapie', 'id': '7301', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für aufwändige Bewegungstherapie', 'id': '7311', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für manuelle Lymphdrainage', 'id': '7312', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für Hippotherapie', 'id': '7313', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für Elektro- und Thermotherapie / Instruktion bei Gerätevermietung', 'id': '7320', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für Medizinische Trainingstherapie (MTT)', 'id': '7340', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Zuschlagsposition für die Benutzung des Geh- oder Schwimmbads', 'id': '7352', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Zuschlagsposition für die Benutzung der Infrastruktur bei Hippotherapie', 'id': '7353', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Pauschale für Verbrauchs- und Hygienematerial\rbei der physiotherapeutischen Inkontinenztherapie. Für Behandlung mit Vaginalsonde', 'id': '7362', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Pauschale für Verbrauchs- und Hygienematerial\rbei der physiotherapeutischen Inkontinenztherapie. Für Behandlung mit Analsonde', 'id': '7363', 'type': 'L', 'seite': 'False'}]

7340

00

0

Sitzungspauschale für Medizinische Trainingstherapie (MTT)

0

1

None

7340

False

0

None

0

22

[{'Operator': '<=', 'Regel_Suppl_Nach_Absprache': 'none', 'Art': 'L', 'Regel_Suppl_Operator_Alter': 'none', 'Zeitraum_Text_Einzahl': 'Sitzung', 'Regel_Suppl': '00', 'Regel_Suppl_Tage': '0', 'ZR_Anzahl': '1', 'Regel_Suppl_Text': 'none', 'Zeitraum_Tage': '1', 'Zeitraum_Delta': '0', 'Code_Appl': 'N', 'Menge': '1', 'Zeitraum_Text_Mehrzahl': 'Sitzungen', 'Regel_Suppl_Alter': '0', 'Zeitraum': '07'}]

None

1) Zur notwendigen Instruktion eines MTT - Programms kann der Physiotherapeut unabhängig der Anzahl Sitzungen zwei Sitzungen innerhalb des gesamten MTT - Programms pro Patienten auf der Basis der Ziffer [7301] anstelle von Ziffer [7340] verrechnen. 2) Die vom Patienten durchgeführte medizinische Trainingstherapie wird durch den Physiotherapeuten überwacht und kontrolliert. 3) MTT wird nur im Sinne von Rehabilitation vergütet. Für MTT als diagnostische oder präventive Leistung besteht keine Leistungspflicht, ebenso gehen Tests und deren Auswertungen nicht zu Lasten der Versicherung. 4) Mit der MTT kann keine Weg- / Zeitentschädigung (Ziffer [7354]) verrechnet werden. Pro Sitzung kann einmal eine der Sitzungspauschalen (Ziff. 7301–7340) verrechnet werden. Sitzungspauschalen (Ziff. 7301–7340) können nur dann zweimal pro Tag verrechnet werden, wenn zwei Behandlungen pro Tag durchgeführt worden sind. Die zwei Behandlungen pro Tag müssen auf formelle ärztliche Verordnung erfolgt sein.

0

None

01.00

0

1

0

[{'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für allgemeine Physiotherapie', 'id': '7301', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für aufwändige Bewegungstherapie', 'id': '7311', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für manuelle Lymphdrainage', 'id': '7312', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für Hippotherapie', 'id': '7313', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für Elektro- und Thermotherapie / Instruktion bei Gerätevermietung', 'id': '7320', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Sitzungspauschale für Gruppentherapie', 'id': '7330', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Zuschlagsposition für die erste Behandlung', 'id': '7350', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Zuschlagsposition für die Behandlung chronisch behinderter Kinder (Alter: Bis zum vollendeten sechsten Altersjahr)', 'id': '7351', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Zuschlagsposition für die Benutzung des Geh- oder Schwimmbads', 'id': '7352', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Zuschlagsposition für die Benutzung der Infrastruktur bei Hippotherapie', 'id': '7353', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Zuschlagsposition für die Weg- oder Zeitentschädigung', 'id': '7354', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Pauschale für Verbrauchs- und Hygienematerial\rbei der physiotherapeutischen Inkontinenztherapie. Für Behandlung mit Vaginalsonde', 'id': '7362', 'type': 'L', 'seite': 'False'}, {'kum': 'E', 'name': 'Pauschale für Verbrauchs- und Hygienematerial\rbei der physiotherapeutischen Inkontinenztherapie. Für Behandlung mit Analsonde', 'id': '7363', 'type': 'L', 'seite': 'False'}]

7491

00

0

Bericht 1 - Formalisierter Bericht

0

2

None

7491

False

0

None

0

25

None

Berichtsumfang: Eine A4-Seite (siehe unten: Fragebogen der Versicherer*) Berichtsinhalt: Enthält in der Regel die Antworten auf gezielte Fragen des Versicherers (formalisierter Bericht). Bestandteil dieses Berichtes kann u.a. eine Begründung der Physiotherapeutin für eine 3. Oder 4. Serie sein, warum aus ihrer Sicht eine weitere Therapie sinnvoll ist oder auch eine Einschätzung zur Leistungsfähigkeit des Patienten sein. Vergütungshinweis: Von Physiotherapeutinnen verfasste Berichte werden nur vergütet, wenn sie vorgängig vom Versicherer verlangt wurden. Unaufgefordert zugestellte Berichte werden nicht vergütet. Die Beweispflicht, dass ein Bericht vom Versicherer verlangt worden ist, liegt beim Leistungserbringer, der Rechnung stellt. *) der Fragebogen der Versicherer kann von der Website der ZMT heruntergeladen werden: <a href="https://www.mtk-ctm.ch/de/" target="_blank">https://www.mtk-ctm.ch/de/</a> Im Zweifelsfalle konsultieren Sie bitte den entsprechenden Vertrag mit der MTK

0

None

01.00

0

1

0

None

7492

00

0

Bericht 2 - Formalisierter oder nicht formalisierter Bericht

0

2

None

7492

False

0

None

0

50

None

Berichtsumfang: Formalisierter Bericht im Umfang von zwei A4-Seiten oder nicht formalisierter Bericht im Umfang von einer A4-Seite freier Text (siehe dazu Ziffer 2.1 Abs 5 der allgemeinen Bestimmungen in dieser Vereinbarung). Berichtsinhalt: Enthält Anamnese/Verlauf, Therapieziele und Prognose (wahrscheinlicher Grad der Funktionsverbesserung). Wird ein einfacher «normaler» Zwischen- oder Verlaufsbericht (ohne spezifischen umfangreichen Fragekatalog) verlangt, gilt dies in jedem Fall höchstens als Bericht 2. Vergütungshinweis: Von Physiotherapeutinnen verfasste Berichte werden nur vergütet, wenn sie vorgängig vom Versicherer verlangt wurden. Unaufgefordert zugestellte Berichte werden nicht vergütet. Die Beweispflicht, dass ein Bericht vom Versicherer verlangt worden ist, liegt beim Leistungserbringer, der Rechnung stellt. Im Zweifelsfalle konsultieren Sie bitte den entsprechenden Vertrag mit der MTK

0

None

01.00

0

1

0

None

7493

00

0

Bericht 3 - Formalisierter oder nicht formalisierter Bericht

0

2

None

7493

False

0

None

0

100

None

Berichtsumfang: Formalisierter oder nicht formalisierter Bericht. Formalisierter Bericht im Umfang von mindestens drei A4-Seiten. Nicht formalisierte Berichte mit mindestens zwei A4-Seiten freiem Text (siehe dazu Ziffer 2.1 Abs 5 der allgemeinen Bestimmungen in dieser Vereinbarung. Berichtsinhalt: Enthält neben Anamnese/Verlauf, Therapiezielen und Prognose noch weitere von den Versicherern verlangte Informationen. Vergütungshinweis: Von Physiotherapeutinnen verfasste Berichte werden nur vergütet, wenn sie vorgängig vom Versicherer verlangt wurden. Unaufgefordert zugestellte Berichte werden nicht vergütet. Die Beweispflicht, dass ein Bericht vom Versicherer verlangt worden ist, liegt beim Leistungserbringer, der Rechnung stellt. Im Zweifelsfalle konsultieren Sie bitte den entsprechenden Vertrag mit der MTK

0

None

01.00

0

1

0

None

1.2

None

Zuschlagspositionen

None

1.2

None

1.3

None

Pauschalen für Verbrauchs- und Hygienematerial bei der physiotherapeutischen Inkontinenztherapie

None

1.3

None