id int64 1 4k | text stringlengths 159 3k | label stringclasses 4
values |
|---|---|---|
1 | Γρανουλομάτωση δακτυλιοειδής. Η γρανουλομάτωση δακτυλιοειδής (ΓΔ) είναι μια καλοήθης φλεγμονώδης δερματική νόσος που συνήθως εντοπίζεται στα άκρα, αν και έχουν επίσης αναγνωριστεί γενικευμένες, διατρητικές και υποδόριες παραλλαγές. Ένα χαρακτηριστικό ιστοπαθολογικό εύρημα είναι η παρουσία μονοπύρηνων κυττάρων, συχνά σε διάταξη παλισάνδας, γύρω από εστίες αλλοιωμένου κολλαγόνου. Τα κλινικά και ιστολογικά χαρακτηριστικά κάθε υποτύπου της ΓΔ συζητούνται μαζί με τη διαφορική διάγνωση. Έχει χρησιμοποιηθεί ποικιλία θεραπειών για τη ΓΔ, αλλά η αποτελεσματικότητα είναι δύσκολο να οριστεί σε μια νόσο όπου η αυτόματη υποχώρηση είναι το συνηθισμένο αποτέλεσμα. Η ΓΔ δεν έχει συσχετιστεί οριστικά ούτε με τον διαβήτη ούτε με την ηλιακή ακτινοβολία. Πρόσφατα δεδομένα υποδηλώνουν ρόλο για αγγειακή βλάβη ή υπερευαισθησία τύπου καθυστερημένης αντίδρασης στην παθογένεση, αλλά η αιτία της ΓΔ παραμένει ασαφής. | DBT |
2 | Ανοσοϊστοχημικός εντοπισμός της πρωτεΐνης νευροϊνιδίου στις νευρωνικές εκφυλίσεις. Ο ανοσοϊστοχημικός εντοπισμός των ανθρώπινων πρωτεϊνών νευροϊνιδίου μελετήθηκε σε ποικίλες νευρωνικές αλλοιώσεις με τη μέθοδο αντιπεροξειδάσης-περοξειδάσης χρησιμοποιώντας αντιορούς που παράχθηκαν κατά κάθε υπομονάδας της πρωτεΐνης του ανθρώπινου νευροϊνιδίου. Οι τορπίδες του παρεγκεφαλίδας, οι αξονικοί σφαιροειδείς της αμυοτροφικής πλευρικής σκλήρυνσης καθώς και της βρεφικής νευροαξονικής δυστροφίας, και οι νευροϊνιδιακές αλλοιώσεις σε περίπτωση νόσου Pick χρωματίστηκαν σταθερά ανοσοϊστοχημικά. Κατά διαστήματα, θετική ανοσοαντιδραστικότητα παρατηρήθηκε επίσης σε σωμάτια Lewy, σε νευροϊνιδιακές συστροφές της προοδευτικής υπαρατομικής παράλυσης και σε νευριτικές διεργασίες των γεροντικών πλακών. Ωστόσο, οι νευροϊνιδιακές συστροφές τύπου Alzheimer και τα σωμάτια Pick δεν αντέδρασαν με τους αντιορούς. Αυτά τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι το ανθρώπινο νευροϊνίδιο δεν μοιράζεται σημαντικούς αντιγονικούς καθοριστές της υπομονάδας του με τις νευροϊνιδιακές συστροφές του Alzheimer ή τα σωμάτια Pick. | ALZ |
3 | Η διφασική μέθοδος αντίθεσης στην εξέταση του στομάχου. Μια συγκριτική μελέτη με τη στάνταρ μέθοδο και συσχετίσεις με την ενδοσκόπηση (μετάφραση του συγγραφέα). Αναφέρεται μια διετής εμπειρία, χρησιμοποιώντας τη διφασική μέθοδο αντίθεσης στην αξιολόγηση του στομάχου. Συγκρίνονται τα ενδοσκοπικά και ακτινολογικά αποτελέσματα. Επίσης, ανασκοπούνται οι προηγούμενες αναφορές μας με τη στάνταρ μέθοδο αντίθεσης. Μελετήθηκαν και ταξινομήθηκαν οι ελκώδεις και νεοπλασματικές παθολογίες όπως προτάθηκε στο «trial policentrico multidisciplinare paritetico». Η μέθοδος διπλής αντίθεσης έχει αυξήσει σημαντικά την ακρίβεια της διάγνωσης με ακτίνες Χ, μειώνοντας σημαντικά τη διαφορά με την ενδοσκόπηση. | CAN |
4 | Ενεργοποίηση in vitro του ενισχυτή του HIV 1 σε εκχυλίσματα από κύτταρα που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με προαγωγό όγκου εστέρα φορβόλης. Η μετάβαση από επίμονη σε λυτική λοίμωξη από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, HIV, χαρακτηρίζεται από μια έκρηξη ιικής αναπαραγωγής και έκφρασης γονιδίων που συμβαίνει όταν τα μολυσμένα κύτταρα διεγείρονται από φυσιολογικούς επαγωγείς ή προαγωγούς όγκου όπως η 12-O τετραδεκανοϋλο-φορβόλη οξικό άλας (TPA). Αναφέρουμε εδώ ότι ο ενισχυτής του HIV ενεργοποιείται ειδικά από την TPA σε διάφορους μη λεμφοειδείς τύπους κυττάρων, και ότι αυτή η ρυθμιστική δράση της μεταγραφής μπορεί να αναπαραχθεί σε ένα σύστημα χωρίς κύτταρα. Πειράματα μεταγραφής in vitro αποκάλυψαν 6πλή ενεργοποίηση του προαγωγού του HIV σε πυρηνικά εκχυλίσματα που παρασκευάστηκαν από κύτταρα HeLa tk που επάχθηκαν με TPA, ενώ ένας προαγωγός ελέγχου (ανθρώπινη αλφα-σφαιρίνη) μεταγράφηκε με ίση αποδοτικότητα σε εκχυλίσματα είτε επαγόμενων είτε μη επαγόμενων κυττάρων. Μια αντίστοιχη αύξηση στη δραστηριότητα μιας κυτταρικής πρωτεΐνης δέσμευσης DNA που αλληλεπιδρά με τον ενισχυτή του HIV ανιχνεύτηκε σε κύτταρα που είχαν υποβληθεί σε θεραπεία με TPA μέσω πειραμάτων αποτυπώματος DNase I. Αυτή η αύξηση συνέβη απουσία σύνθεσης νέας πρωτεΐνης, υποδηλώνοντας έναν μηχανισμό ενεργοποίησης μετά τη μεταγραφή. Η ανάλυση μεταλλαγμένων του HIV με διαγραφές υποδηλώνει ότι ο ενισχυτής είναι ο στόχος για την επίδραση της TPA τόσο in vitro όσο και in vivo. Το σύστημα χωρίς κύτταρα που περιγράφεται εδώ θα πρέπει να διευκολύνει τις μελέτες για τον μηχανισμό επαγωγής από εστέρες φορβόλης των γονιδιακά ειδικών μεταγραφικών παραγόντων. | HIV |
5 | Όψιμη υποδόρια ίνωση μετά από μεγαβολταϊκή ακτινοθεραπεία. Μια γυναίκα που έλαβε ακτινοθεραπεία για καρκίνωμα του μαστού ανέπτυξε συμπτωματική βαθιά υποδόρια ίνωση 7 μήνες μετά τη θεραπεία. Βαθιά βιοψία επιβεβαίωσε τη διάγνωση. Στην ασθενή αυτή επιτεύχθηκε καλή ανταπόκριση στη θεραπεία με πρεδνιζόνη. Μακροχρόνιες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν σαρκώμα μαλακών μορίων. | CAN |
6 | Έκφραση της τελικής δεοξυνουκλεοτιδυλ τρανσφεράσης σε κυτταρική σειρά λεμφώματος με παραλλαγή αλλοαντιγόνου Thy l. Η έκφραση της τελικής δεοξυνουκλεοτιδυλ τρανσφεράσης (TdT) εξετάστηκε στους κλώνους της ακτινοβολίας επαγόμενης μυελικής λευχαιμίας RL αρσενικού 1, οι οποίοι διαφέρουν στην έκφραση του αλλοαντιγόνου Thy 1.2 και στην όγκο-γενετική ικανότητα σε συνγενείς ποντικούς. Και οι δύο κυτταρικές σειρές παρουσίασαν κυρίαρχη κυτταροπλασματική εντόπιση της TdT και ίσες ευαισθησίες σε ειδικούς αναστολείς της TdT. Η κυτταρική σειρά R1 αρσενικού 1.3 + (Thy 1.2 θετική και όγκο-γενετική) έδειξε συνολικά υψηλότερα επίπεδα δραστηριότητας της TdT και διαφορετικά πρότυπα έκλουσης στη χρωματογραφία με φωσφοκυτταρίνη σε σύγκριση με την κυτταρική σειρά RL αρσενικού 1.4 (Thy 1.2 αρνητική και φτωχά όγκο-γενετική). Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν συσχέτιση της έκφρασης της TdT με τις όγκο-γενετικές ιδιότητες στα λευχαιμικά Τ λεμφοκύτταρα. | CAN |
7 | Μεταβολές στο μέγεθος του ανθρώπινου εγκεφάλου. Επίδραση της ηλικίας, του φύλου, του μήκους σώματος, του δείκτη μάζας σώματος, του αλκοολισμού, των αλλαγών της νόσου Alzheimer και της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης. Οι διάφοροι παράγοντες που καθορίζουν το βάρος του εγκεφάλου και τον όγκο των πλάγιων κοιλιών μελετήθηκαν σε υλικό νεκροψίας από 467 περιπτώσεις. Το υλικό αποτελούνταν από 64 άνδρες και 17 γυναίκες ηλικίας 45-54 ετών και 196 άνδρες και 190 γυναίκες ηλικίας 70-79 ετών. Το βάρος των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, του παρεγκεφαλίδας και του εγκεφαλικού στελέχους προσδιορίστηκε ξεχωριστά. Ο όγκος των πλάγιων κοιλιών προσδιορίστηκε με ζύγιση των ημισφαιρίων με και χωρίς νερό στις πλάγιες κοιλίες. Οι καταγεγραμμένες μεταβλητές ήταν η ηλικία, το φύλο, το μήκος σώματος, το βάρος σώματος, η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, οι αλλαγές της νόσου Alzheimer και ο αλκοολισμός. Η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση και οι αλλαγές της νόσου Alzheimer ποσοτικοποιήθηκαν με μορφομετρικές μεθόδους. Τα αποτελέσματα αναλύθηκαν με συμβατικές και πολυμεταβλητές στατιστικές μεθόδους. Έγιναν οι ακόλουθες παρατηρήσεις: Στους φυσιολογικούς εγκεφάλους υπήρχε σημαντική συσχέτιση μεταξύ του βάρους των υπα- και υποτεντοριακών τμημάτων. Ομοίως, υπήρχε σημαντική συσχέτιση μεταξύ του μεγέθους των πλάγιων κοιλιών και του βάρους των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Οι γυναίκες είχαν μικρότερους εγκεφάλους από τους άνδρες ακόμη και όταν λήφθηκε υπόψη η διαφορά στο μήκος σώματος. Η διαφορά ήταν περίπου 110-115 γρ. για ολόκληρο τον εγκέφαλο μετά τη διόρθωση για άλλες μεταβλητές. Οι γυναίκες είχαν επίσης μικρότερες πλάγιες κοιλίες από τους άνδρες, αλλά αυτή η διαφορά ήταν ανάλογη με το μικρότερο μέγεθος των ημισφαιρίων τους. Υπήρχε φυσιολογική μείωση του βάρους του εγκεφάλου και διεύρυνση των πλάγιων κοιλιών με την αύξηση της ηλικίας. Αυτή η συρρίκνωση πιθανώς ξεκινούσε μετά την ηλικία των 55 ετών. Υπήρχε σαφής συσχέτιση μεταξύ του μήκους σώματος και του βάρους του εγκεφάλου. Η εκτιμώμενη αύξηση του βάρους του εγκεφάλου ήταν περίπου 3 γρ. ανά εκατοστό μήκους σώματος. Υπήρχε μείωση του βάρους του εγκεφάλου και αύξηση του μεγέθους των κοιλιών με τη μείωση του δείκτη μάζας σώματος. Αυτό δείχνει ότι η αδυναμία οδηγεί σε μείωση του μεγέθους του εγκεφάλου. Σοβαρές αλλαγές της νόσου Alzheimer προκάλεσαν στατιστικά σημαντική διεύρυνση των πλάγιων κοιλιών τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Υπήρχε γενική τάση μείωσης του βάρους του εγκεφάλου σε περιπτώσεις με σοβαρές αλλαγές Alzheimer, αλλά η μείωση ήταν στατιστικά σημαντική μόνο στις ηλικιωμένες γυναίκες, και δεν μπορούσε να αποκλειστεί πλήρως ότι η μείωση του βάρους οφειλόταν εν μέρει σε ταυτόχρονη αδυναμία παρά στις ίδιες τις αλλαγές Alzheimer. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αλλαγές Alzheimer ήταν ήπιες και πιθανώς προχωρούσαν αργά με την ηλικία. Μερικές περιπτώσεις παρουσίαζαν πολύ σοβαρές αλλαγές. (Π | ALZ |
8 | Οπτικές διαταραχές σε εστιακή προοδευτική εκφυλιστική νόσο. Τα συμπτώματα που αναφέρονται στο οπτικό σύστημα μπορεί να είναι τα πρώιμα και πιο εμφανή σημεία της ιδιοπαθούς εκφυλιστικής νόσου (τύπου Αλτσχάιμερ), παρά την έλλειψη αντικειμενικών σημείων στα μάτια ή στο οπτικό σύστημα. Περιγράφονται τρεις τέτοιοι ασθενείς. Ο πρώτος ασθενής, που τελικά διαγνώστηκε με νόσο Αλτσχάιμερ, αρχικά παραπονέθηκε για κακή όραση και χωρική αποπροσανατολισμό. Η πορεία της χαρακτηρίστηκε από προοδευτική τοπογραφική αγνωσία κατά τη διάρκεια δεκαετούς περιόδου. Ο δεύτερος ασθενής ζήτησε αρχικά οφθαλμολογική συμβουλή για θόλωση της όρασης που στη συνέχεια προχώρησε κατά τη διάρκεια εξαετούς περιόδου σε αλεξία χωρίς αγραφία και χωρική αποπροσανατολισμό. Ο τρίτος ασθενής, που θεωρήθηκε ότι είχε νόσο Αλτσχάιμερ, αρχικά παραπονέθηκε για δυσκολίες στην ανάγνωση που οδήγησαν σε αρκετές οφθαλμολογικές συμβουλές. Το πρόβλημά της ήταν αρχικά μια αυξανόμενη οπτική αγνωσία η οποία, μαζί με άλλες διαταραχές της αντίληψης, βαθμιαία επιδεινώθηκε κατά τη διάρκεια αρκετών ετών. | ALZ |
9 | Τροποποιήσεις στην αποθήκευση και οξείδωση της γλυκόζης σε μη παχύσαρκους διαβητικούς, μετρημένες με συνεχή έμμεση θερμιδομετρία. Περιγράφεται μια νέα εφαρμογή της συνεχούς έμμεσης θερμιδομετρίας για τη μέτρηση της απομάκρυνσης μιας δόσης γλυκόζης. Σε μια ομάδα 10 φυσιολογικών ατόμων, 3 ώρες μετά από τη λήψη 100 γρ. γλυκόζης από το στόμα, οξιδώθηκαν 20 γρ. γλυκόζης με βασικό ρυθμό, 19 γρ. σε απόκριση στη δόση και αποθηκεύτηκαν 63 γρ., ενώ παρατηρήθηκε μείωση 2 γρ. στον χώρο της γλυκόζης (GS). Σε μια ομάδα τεσσάρων διαβητικών τύπου Ι, εξαρτώμενων από ινσουλίνη, τόσο η οξείδωση της γλυκόζης (9 γρ. με βασικό ρυθμό και 4 γρ. σε απόκριση στη δόση) όσο και η αποθήκευση γλυκόζης (9 γρ.) ήταν σημαντικά μειωμένες, με το υπόλοιπο είτε να χάνεται στα ούρα (36 γρ.) είτε να παραμένει στον χώρο της γλυκόζης (42 γρ.). Σε μια ομάδα οκτώ μη παχύσαρκων διαβητικών τύπου ΙΙ, μη εξαρτώμενων από ινσουλίνη, η οξείδωση της γλυκόζης τόσο στον βασικό ρυθμό όσο και σε απόκριση στη δόση ήταν ελαφρώς μειωμένη (13 και 14 γρ. αντίστοιχα) και η αποθήκευση γλυκόζης μειώθηκε στα 40 γρ. Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι, στους διαβητικούς τύπου Ι, η πλήρης έλλειψη ινσουλίνης επηρεάζει σοβαρά δύο βασικούς μηχανισμούς ρύθμισης της ομοιόστασης της γλυκόζης, δηλαδή την αποθήκευση και την οξείδωση της γλυκόζης, ενώ στους διαβητικούς τύπου ΙΙ, η εναπομένουσα έκκριση ινσουλίνης μετριάζει αυτές τις διαταραχές. | DBT |
10 | Η χρήση ραδιενεργού φωσφόρου (32P) στη διάγνωση οφθαλμικών όγκων. Η δοκιμασία πρόσληψης ραδιενεργού φωσφόρου (32P) που χρησιμοποιήθηκε στην αξιολόγηση οφθαλμικών όγκων σε 408 περιπτώσεις πέτυχε συνολικό ποσοστό σφάλματος 3,6%. Αυτό συγκρίθηκε ευνοϊκά με το κλινικό ποσοστό σφάλματος 19,2% συνολικά. Η μικρότερη ακρίβεια επιτεύχθηκε σε περιπτώσεις με βλάβες του ακτινωτού σώματος. | CAN |
11 | Αγγειοδυσπλασία ή αγγειακές δυσπλασίες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (μετάφραση του συγγραφέα). Μετά από διερεύνηση με αγγειογραφία, 45 ασθενείς με δυσπλασίες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (από 220 αυχενικοκεφαλικές εξετάσεις για αγγειακές δυσπλασίες), υποβλήθηκαν σε εμβολισμό. Οι 45 περιπτώσεις περιελάμβαναν 13 βλάβες στο πρόσωπο, 4 βλάβες φαρυγγολαρυγγικές, 2 αυχενικές φλεβικές εκτασίες, 4 αρτηριοφλεβικές συρίγγια της σπονδυλικής αρτηρίας, 19 μυελικές βλάβες και 3 ψευδοδυσπλασίες (αιμαγγειοπερικυττώματα). Παρόλο που ο εμβολισμός είναι δύσκολος, έχει αξία σε οριστικές αγγειακές αποφράξεις (παρακολούθηση για 3 χρόνια), και η μικροποίηση των καθετήρων και των μπαλονιών επιτρέπει την πολύ επιλεκτική απόφραξη αγγειακών όγκων ή δυσπλασιών, με μικροεμβολές από 30 έως 500 μ. | CAN |
12 | Στόχευση της πρόληψης και της θεραπείας του AIDS προς τα άτομα που έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV 1. Η έννοια της έγκαιρης παρέμβασης. Προτείνουμε την ίδρυση ιδιωτικών και δημόσιων εξωτερικών ιατρείων όπου τα άτομα με λοίμωξη από τον ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας τύπου 1 (HIV 1) μπορούν να λαμβάνουν σύγχρονη κλινική και συμπεριφορική παρακολούθηση, θεραπεία και υποστήριξη. Τα πιθανά πλεονεκτήματα της εγγραφής ατόμων θετικών στον HIV 1 σε μακροχρόνια παρακολούθηση είναι η έγκαιρη θεραπεία κλινικών καταστάσεων και τα επακόλουθα οφέλη στην ποιότητα ζωής και το προσδόκιμο επιβίωσης, η μείωση της μετάδοσης του HIV 1 σε μη μολυσμένα άτομα, η πιο αποδοτική χρήση των περιορισμένων πόρων φροντίδας ασθενών και η βελτιωμένη εκτίμηση του συνολικού αριθμού των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον HIV. Τα πιθανά μειονεκτήματα ενός τέτοιου προγράμματος είναι οι αρνητικές ψυχολογικές αντιδράσεις στη γνώση της μόλυνσης από τον HIV 1, οι αρνητικές κοινωνικές ενέργειες κατά των μολυσμένων ατόμων και, τέλος, το οικονομικό κόστος του προγράμματος. Αυτές οι εγκαταστάσεις, με την κατάλληλη εξειδίκευση και τα μέτρα διασφάλισης της εμπιστευτικότητας και της εμπιστοσύνης, θα μπορούσαν να παρατείνουν και να βελτιώσουν τη ζωή των μολυσμένων ατόμων ενώ παράλληλα να αποτρέψουν τη μόλυνση άλλων. | HIV |
13 | Καρκίνωμα των εκκρινών ιδρωτοποιών αδένων του βλεφάρου με εμπλοκή του οφθαλμικού κόγχου. Ένας 70χρονος άνδρας είχε καρκίνωμα ιδρωτοποιού αδένα στο δεξιό άνω βλέφαρο, το οποίο μεγάλωνε αργά, αλλά κλινικά παρέμενε περιορισμένο στους ιστούς του βλεφάρου για περίοδο 25 ετών. Ο όγκος τελικά επεκτάθηκε βαθύτερα στον οφθαλμικό κόγχο και εισέβαλε στο σκληρό χιτώνα, στη θήκη του οπτικού νεύρου και στους ηθμοειδείς κόλπους. Η ιστοπαθολογική εξέταση αποκάλυψε κακοήθη χαρακτηριστικά με ποικιλία κυτταρικών προτύπων. Τα αποτελέσματα των ηλεκτρονιομικροσκοπικών μελετών επιβεβαίωσαν την προέλευση του όγκου από τους εκκρινείς ιδρωτοποιούς αδένες. | CAN |
14 | Προληπτικός έλεγχος καρκίνου του μαστού στη Σουηδία. Η προσέγγιση με μία μόνο μέθοδο. Τέσσερα προγράμματα προληπτικού ελέγχου καρκίνου του μαστού που βασίζονται στον πληθυσμό βρίσκονται σε εξέλιξη στη Σουηδία, εκ των οποίων τα τρία είναι τυχαιοποιημένες μελέτες. Η μαστογραφία είναι η μόνη μέθοδος προληπτικού ελέγχου. Το 51% όλων των καρκινωμάτων που ανιχνεύθηκαν στον πρώτο έλεγχο ήταν είτε in situ είτε διηθητικά με διάμετρο 10 mm ή λιγότερο. Μεταστάσεις στους μασχαλιαίους λεμφαδένες βρέθηκαν στο 16% των ασθενών. Η ευαισθησία ήταν πάνω από 90% σε όλα τα προγράμματα. Ο τελικός στόχος των τυχαιοποιημένων προγραμμάτων είναι να αποδειχθεί η επίδραση του προληπτικού ελέγχου στη θνησιμότητα από καρκίνο του μαστού. Εκτιμάται ότι τα στατιστικά στοιχεία θνησιμότητας θα φτάσουν σε σημαντικά επίπεδα το 1983. | CAN |
15 | Ο μεταβολισμός του κολλαγόνου στο μυοκάρδιο από διαβητικούς αρουραίους που έχουν υποβληθεί σε στρεπτοζοτοκίνη. Η επίδραση του διαβήτη στον μεταβολισμό του κολλαγόνου στο μυοκάρδιο διερευνήθηκε σε αρουραίους. Ο διαβήτης επήλθε με ενδοφλέβια ένεση στρεπτοζοτοκίνης (60 mg/kg). Τα ζώα θανατώθηκαν μετά από 3, 6, 18 ή 26 εβδομάδες διαβήτη. Τα επίπεδα γλυκόζης στα ούρα μετρήθηκαν με Tes Tape. Το μυοκάρδιο αφαιρέθηκε γρήγορα και ομογενοποιήθηκε. Το κολλαγόνο εκτιμήθηκε με βάση το περιεχόμενο υδροξυπρολίνης. Η σύνθεση κολλαγόνου μετρήθηκε με την ενσωμάτωση 14C προλίνης. Η συγκέντρωση κολλαγόνου στο μυοκάρδιο και η σύνθεση κολλαγόνου δεν μεταβλήθηκαν στους διαβητικούς αρουραίους. Η συγκέντρωση κολλαγόνου φάνηκε να αυξάνεται στους αρουραίους των 18 και 26 εβδομάδων, αλλά αυτό πιθανότατα οφείλεται σε φαινόμενο σχετιζόμενο με την ηλικία. Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι ο διαβήτης δεν μεταβάλλει τον μεταβολισμό του κολλαγόνου στους αρουραίους. | DBT |
16 | Σύνθεση ανώμαλων βαρέων και ελαφρών αλυσίδων σε πολλαπλό μυέλωμα με σπλαχνική εναπόθεση μονοκλωνικής ανοσοσφαιρίνης. Σε ασθενή που θεραπεύτηκε για μυέλωμα IgA κάππα, η υποτροπή στο μυελό των οστών και η απότομη πτώση του επιπέδου της ορού IgA συνοδεύτηκαν από εναπόθεση μη αμυλοειδούς υλικού που αντιδρούσε με ορούς αντι-κάππα και αντι-άλφα σε μελέτες ανοσοφθορισμού σε βιοψίες νεφρού και ήπατος. Οι κλινικές εκδηλώσεις ήταν προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια με νεφρωσικό σύνδρομο, με βλάβες τόσο στους σωληνίσκους όσο και στους σπειράματα (συμπεριλαμβανομένης της οζώδους σπειραματοσκλήρυνσης), ηπατομεγαλία, καρδιακά και νευρολογικά συμπτώματα. Πειράματα βιοσύνθεσης έδειξαν παραγωγή αλυσίδων άλφα μειωμένη σε μήκος κατά περίπου μία δομή, οι οποίες αποικοδομούνταν γρήγορα κυρίως μετά την έκκριση, καθώς και δύο είδη ελαφρών αλυσίδων· ελαφρές αλυσίδες φυσιολογικού μεγέθους που συναρμολογούνταν με τις αλυσίδες άλφα και ανώμαλα κοντές που εκκρίνονταν ως ελεύθερες ελαφρές αλυσίδες. Το φαινομενικό μοριακό βάρος των ελαφρών αλυσίδων ήταν μεγαλύτερο στις εκκρίσεις απ’ ό,τι στα κυτταροπλασματικά εκχυλίσματα, υποδηλώνοντας γλυκοζυλίωση. Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν αιτιακή σχέση μεταξύ της εναπόθεσης στους ιστούς και της παραγωγής ανώμαλων ανοσοσφαιρινών από έναν παραλλαγμένο κλώνο, η εμφάνιση του οποίου πιθανώς προκλήθηκε από τη θεραπεία με Μελφαλάνη. | CAN |
17 | Εικοσιτετράωρα μεταβολικά προφίλ σε διαβητικά παιδιά που λαμβάνουν ενέσεις ινσουλίνης μία ή δύο φορές ημερησίως. Εικοσιτετράωρα μεταβολικά προφίλ πραγματοποιήθηκαν δύο φορές σε καθένα από 15 διαβητικά παιδιά, μία φορά όταν λάμβαναν μία ημερήσια ένεση ινσουλίνης (Monotard συν Actrapid) και μία φορά σε σχήμα δύο ημερήσιων ενέσεων (Semitard συν Actrapid). Πριν από τη μελέτη, ο έλεγχος βελτιστοποιήθηκε στο σπίτι σε κάθε σχήμα. Δεν υπήρχαν διαφορές στον συνολικό 24ωρο διαβητικό έλεγχο στα δύο σχήματα, όπως μετρήθηκε από τη μέση συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα, την επιφάνεια κάτω από την καμπύλη γλυκόζης αίματος, την τιμή M και την 24ωρη απέκκριση γλυκόζης στα ούρα. Υπεργλυκαιμία μετά το πρωινό παρατηρήθηκε και στα δύο σχήματα. Σημαντικές διαφορές σημειώθηκαν πριν το πρωινό, όταν οι συγκεντρώσεις γλυκόζης και κετονών στο αίμα ήταν χαμηλότερες και η ελεύθερη ινσουλίνη στο πλάσμα υψηλότερη στο σχήμα με τη μία ένεση, καθώς και μετά το δείπνο και κατά τη διάρκεια της νύχτας, όταν οι τιμές γλυκόζης στο αίμα ήταν χαμηλότερες στο σχήμα με τις δύο ενέσεις και συνδέονταν με αύξηση της ελεύθερης ινσουλίνης στο πλάσμα μετά την βραδινή ένεση. Οι ημερήσιες ενέσεις παρείχαν ανεπαρκή κυκλοφορούσα ινσουλίνη μετά το βραδινό γεύμα, ενώ οι δύο ημερήσιες ενέσεις δεν διαρκούσαν καθ’ όλη τη διάρκεια της νύχτας. Το πεπτίδιο C στο πλάσμα, που υποδηλώνει υπολειπόμενη ενδογενή έκκριση ινσουλίνης, ήταν μόλις ανιχνεύσιμο σε δύο παιδιά αλλά εύκολα ανιχνεύσιμο σε τέσσερα παιδιά, των οποίων ο 24ωρος διαβητικός έλεγχος ήταν σημαντικά καλύτερος από αυτόν των υπολοίπων 11 παιδιών. Συμπεράσματα σχετικά με την υπεροχή ενός σχήματος ινσουλίνης έναντι άλλου πρέπει να βασίζονται σε συγκεκριμένες διαφορές στον διαβητικό έλεγχο. Και τα δύο μελετηθέντα σχήματα πέτυχαν επαρκή έλεγχο, και παρόλο που κανένα δεν παρείχε φυσιολογικό έλεγχο, συγκεκριμένες τροποποιήσεις στα σχήματα θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην παραγωγή πιο φυσιολογικών προφίλ. | DBT |
18 | Συχνότητα τραυματισμών από τρύπημα σε χειρουργούς και εκτιμώμενος κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό HIV. Για την αξιολόγηση του επαγγελματικού κινδύνου μόλυνσης από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), πραγματοποιήσαμε έρευνα σε 202 χειρουργούς που εργάζονται στην μητροπολιτική περιοχή της Νέας Υόρκης. Εκατόν εβδομήντα τρεις (86%) χειρουργοί ανέφεραν τουλάχιστον έναν τραυματισμό από τρύπημα κατά το προηγούμενο έτος (διάμεσος αριθμός, 2 ανά έτος· ενδοτεταρτημοριακό εύρος, 1 έως 4 ανά έτος). Εβδομήντα έξι τοις εκατό των τραυματισμών συνέβησαν κατά τη διάρκεια χειρουργείου, και ο διάμεσος ρυθμός τραυματισμών ήταν 4,2 ανά 1000 ώρες χειρουργείου. Είκοσι πέντε τοις εκατό των χειρουργών υπέστησαν ετήσιους ρυθμούς τραυματισμών 9 ή περισσότερους ανά 1000 ώρες χειρουργείου, και αυτοί οι υψηλοί ρυθμοί ήταν ανεξάρτητοι από το φύλο, την ηλικία, τον τύπο πρακτικής, το φόρτο εργασίας ή την τοποθεσία του νοσοκομείου. Πενήντα τρία τοις εκατό όλων των τραυματισμών αφορούσαν τον δείκτη δάχτυλο του μη κυρίαρχου χεριού. Εάν η επικράτηση της μόλυνσης από HIV στους χειρουργικούς ασθενείς είναι 5%, τότε ο εκτιμώμενος κίνδυνος ορομετατροπής από HIV σε 30 χρόνια είναι λιγότερο από 1% για το 50% της ομάδας, 1% έως 2% για το 25% της ομάδας, 2% έως 6% για το 15% των χειρουργών, και μεγαλύτερος από 6% για το 10% των χειρουργών. | HIV |
19 | Επαναλαμβανόμενα μοτίβα Β στην περιοχή ενισχυτή του μακρινού τερματικού επαναλήπτη του ιού ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας τύπου Ι δεν εμφανίζουν συνεργατική δέσμευση παραγόντων. Το στοιχείο ενισχυτή του μακρινού τερματικού επαναλήπτη (LTR) του ιού ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας τύπου Ι (HIV I) περιέχει δύο αντίγραφα σχεδόν ταυτόσημων αλληλουχιών AGGGACTTTCC (αλληλουχία 3G) και GGGGACTTTCC (αλληλουχία 4G) που είναι σημαντικά στη ρύθμιση της μεταγραφής. Ένα μόνο αντίγραφο της αλληλουχίας 4G βρίσκεται στην περιοχή δέσμευσης του NF kappa B στον ενισχυτή της αλύσου καππα της ανοσοσφαιρίνης. Μόνο το μοτίβο 4G στον ενισχυτή του HIV δεσμεύεται από κυτταρικές πρωτεΐνες σε εκχυλίσματα που παρασκευάζονται από μη διεγερμένα κύτταρα HeLa, ενώ τα μοτίβα 3G και 4G δεσμεύονται από παράγοντες σε εκχυλίσματα που παρασκευάζονται από κύτταρα HeLa που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με εστέρες φορμπολίου [φορμπολ 12 μυριστικό 13 ακετάτη (PMA)] και από λεμφοειδή κύτταρα. Για να προσδιοριστεί αν αυτή η αλλαγή στη δέσμευση στον ενισχυτή του HIV οφείλεται στη φωσφορυλίωση μιας κυτταρικής πρωτεΐνης, μερικώς καθαρισμένα πυρηνικά εκχυλίσματα HeLa που είχαν υποβληθεί σε θεραπεία με PMA χωνεύτηκαν με φωσφατάση εντέρου μοσχαριού. Η πέψη με φωσφατάση των πυρηνικών εκχυλισμάτων από κύτταρα HeLa που είχαν υποβληθεί σε θεραπεία με PMA μείωσε σημαντικά τη δέσμευση παραγόντων στον ενισχυτή του HIV. Κατά συνέπεια, η φωσφορυλίωση της ίδιας της πρωτεΐνης δέσμευσης DNA ή μιας ανασταλτικής πρωτεΐνης που υπάρχει στο μερικώς καθαρισμένο εκχύλισμα πρέπει να μεσολαβεί στη δέσμευση στην αλληλουχία αναγνώρισης. Μελέτες δέσμευσης επιβεβαίωσαν ότι κάθε μία από τις αλληλουχίες του ενισχυτή ήταν ικανή να δεσμεύει παράγοντες ανεξάρτητα από τη δραστηριότητα της άλλης θέσης και ότι ο ενισχυτής του HIV καταλαμβανόταν από μόνο έναν παράγοντα κάθε φορά. Δοκιμές με ακετυλοτρανσφεράση χλωραμφαινικόλης χρησιμοποιώντας μεταλλάξεις σε μία ή και στις δύο επαναλήψεις του ενισχυτή του HIV αποκάλυψαν ότι κάθε θέση ήταν ικανή να λειτουργεί ως στοιχείο ενισχυτή επαγόμενο από το tat σε κύτταρα HeLa που είχαν υποβληθεί σε θεραπεία με PMA. Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι τα μοτίβα 3G και 4G στον ενισχυτή του HIV λειτουργούν ανεξάρτητα και ότι η διπλασιασμός στον ενισχυτή του HIV αυξάνει τη δραστηριότητα με έναν μηχανισμό διαφορετικό από τη συνεργατική δέσμευση του NF kappa B. | HIV |
20 | Λοίμωξη από HIV: ψυχιατρικά ευρήματα στην Ολλανδία. Ζητήθηκε ψυχιατρική συμβουλή σε 51 νοσηλευόμενους ασθενείς με λοίμωξη από HIV. Οι λόγοι παραπομπής περιελάμβαναν συμβουλευτική, αξιολόγηση καταθλιπτικών συμπτωμάτων και θεραπεία του ντελίριου. Οι πιο συχνές διαγνώσεις κατά DSM III περιελάμβαναν: ντελίριο (ν = 13), μείζονες καταθλιπτικές διαταραχές (ν = 12), άνοια (ν = 5) και διαταραχές προσαρμογής με καταθλιπτική ή αγχώδη διάθεση (ν = 5). Η ψυχιατρική θεραπεία των ασθενών με λοίμωξη από HIV δεν διαφέρει θεμελιωδώς από αυτήν άλλων ιατρικά ασθενών με παρόμοια ψυχιατρικά συμπτώματα. Ωστόσο, η ψυχιατρική θεραπεία των ασθενών με λοίμωξη από HIV μπορεί να δυσχεραίνεται από τον φόβο μετάδοσης, τις αρνητικές στάσεις προς ομοφυλόφιλους και χρήστες ναρκωτικών, καθώς και από υπερταύτιση ή αντιδράσεις αποφυγής. | HIV |
21 | Παθολογικό κάταγμα της κάτω γνάθου που προκύπτει από οστεομυελίτιδα: αναφορά περιστατικών. Περιγράφονται δύο περιστατικά παθολογικού κατάγματος της κάτω γνάθου που προέκυψαν από χρόνια οστεομυελίτιδα. Το πρώτο περιστατικό αντιμετωπίστηκε επιτυχώς με αντιβιοτική θεραπεία, ακολουθούμενη από εκτομή του προσβεβλημένου οστού και μοσχεύματα λαγόνιου οστού μετά από έξι μήνες παρακολούθησης. Στο δεύτερο περιστατικό, ασθενής με ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη παρουσίασε κάταγμα της κονδυλώδους απόφυσης λόγω επέκτασης της λοίμωξης από Actinomyces μετά την εξαγωγή του τρίτου γομφίου. Επειδή τα αντιβιοτικά δεν απέτρεψαν την επιδείνωση της νόσου, ο ασθενής έλαβε ανθρώπινη γ-σφαιρίνη. Στη συνέχεια, όλα τα σημεία φλεγμονής εξαφανίστηκαν σταδιακά χωρίς ενδείξεις υποτροπής για περισσότερο από ένα χρόνο. Δεν υπήρξε αυτόματη οστική επούλωση της περιοχής του κατάγματος. | DBT |
22 | Ο μεταβολισμός της ορνιθίνης σε φυσιολογικά άτομα και ασθενείς με καρκίνο. Ο μεταβολισμός της L (1 14C)ορνιθίνης μονοϋδροχλωρικού παρακολουθήθηκε σε ασθενείς με ιστολογικά αποδεδειγμένο καρκίνο και σε φυσιολογικούς εθελοντές. Μετά από ενδοφλέβια ένεση 8 μικροΚιουρί C 14 ορνιθίνης (160 nmoles), η αποκαρβοξυλίωση της ορνιθίνης που παράγει 14CO2 παρακολουθήθηκε για χρονικό διάστημα 2,5 ωρών χρησιμοποιώντας το θάλαμο ιονισμού και το ηλεκτρομέτρο με δόνηση πτερυγίου του Tolbert, όπως τροποποιήθηκε από τους Davidson και Schwabe. Δώδεκα φυσιολογικά άτομα εκπνοήσαν το 7,3 ± 15,7% της χορηγηθείσας C 14 (μέσος όρος 12,6%, τυπική απόκλιση 3,11%). Σε δέκα ασθενείς που εξετάστηκαν πριν από την έναρξη της θεραπείας, η ανάκτηση κυμάνθηκε από 18,2 έως 32,1% (μέσος όρος 23,02%, τυπική απόκλιση 4,52%). Η δοκιμασία t υποδεικνύει επίπεδο εμπιστοσύνης > 99,5% ότι υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο μέσων όρων. Επαναληπτικός έλεγχος δύο φυσιολογικών εθελοντών έδειξε μικρή ή καθόλου αλλαγή στον μεταβολισμό της ορνιθίνης σε διάστημα 2,5 μηνών. Τα αποτελέσματα από τον έλεγχο τριών ασθενών με καρκίνο πριν και μετά τη θεραπεία συσχετίζονται καλά με τα κλινικά στοιχεία παρουσίας όγκου. | CAN |
23 | Ανοσοϊστοχημεία του όγκου Warthin. Αυτή η μελέτη περιγράφει τα αποτελέσματα της ανοσοϊστοχημείας σε φρέσκα κατεψυγμένα δείγματα που εφαρμόστηκε σε δύο τυπικούς όγκους Warthin. Βρέθηκε πολυκλωνική χρώση των κυττάρων του θυλακικού κέντρου και εμφανής μείωση στον αριθμό των Τ λεμφοκυττάρων. Αυτές οι παρατηρήσεις τείνουν να υποστηρίξουν την άποψη ότι η λεμφοειδής διήθηση στον όγκο Warthin αντιπροσωπεύει μια αντιδραστική κυτταρική πολλαπλασιαστική διαδικασία. | CAN |
24 | Φροντίδα ανακούφισης: προσωρινή ανακούφιση για τους φροντιστές. Επισκοπείται η πρόσφατη έρευνα για τη φροντίδα ανακούφισης, παρουσιάζονται τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της φροντίδας ανακούφισης και της φροντίδας στο σπίτι, και εισάγονται ορισμένες συστάσεις. Μπορεί να είναι πιο οικονομικά αποδοτικό να επενδύσουμε στη σωματική, οικονομική και συναισθηματική ευημερία των φροντιστών παρά να παρέχουμε τη φροντίδα που απαιτείται όταν οι φροντιστές γίνονται «ασθενείς». Θέματα πρακτικής και πολιτικής εγείρονται σχετικά με την επιθυμητότητα της επένδυσης στη φροντίδα ανακούφισης. | ALZ |
25 | Η σημασία της κωδικοποίησης οδηγιών και των ενδείξεων ανάκλησης στην αξιολόγηση της μνήμης στη γεροντική άνοια. Δεκαέξι ασθενείς με γεροντική άνοια έμαθαν μια κατηγοριοποιημένη λίστα λέξεων υπό διαφορετικές συνθήκες κωδικοποίησης και ανάκλησης. Η ανάκληση αυξήθηκε όταν η εξήγηση της δομής της κατηγορίας κατά την κωδικοποίηση συνδυάστηκε με την ένδειξη της κατηγορίας κατά την ανάκληση. Η εξήγηση της δομής της κατηγορίας που δόθηκε κατά την παρουσίαση της λίστας προς απομνημόνευση δεν αύξησε από μόνη της την ανάκληση. Επίσης, η ένδειξη ανάκλησης με ονόματα κατηγοριών δεν διευκόλυνε από μόνη της την ανάκληση. Η απόδοση ανάκλησης δώδεκα φυσιολογικών ηλικιωμένων διέφερε ποσοτικά και ποιοτικά από την απόδοση των ασθενών με άνοια. Ωστόσο, οι ασθενείς που πάσχουν από γεροντική άνοια μπορούν, υπό ορισμένες συνθήκες, να ωφεληθούν από την οργάνωση σε μια κατηγοριοποιημένη λίστα. Κατά την εργασία με ασθενείς με άνοια, πρέπει να είμαστε έτοιμοι να δώσουμε προσοχή στις κρυφές δυνατότητες που δεν εμφανίζονται αυθόρμητα. | ALZ |
26 | Πενταμιδίνη σε αεροζόλ. Εγκρίθηκε για άτομα μολυσμένα με HIV που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για πνευμονία από Pneumocystis carinii. Η πενταμιδίνη ισεθιονική σε αεροζόλ (NebuPent, LyphoMed Inc, Rosemont, Ill) εγκρίθηκε πρόσφατα από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ για χρήση στην προφύλαξη κατά της πνευμονίας από Pneumocystis carinii σε άτομα μολυσμένα με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για αυτή τη λοίμωξη. Η συνιστώμενη δόση είναι 300 mg πενταμιδίνης ισεθιονικής σε αεροζόλ, χορηγούμενη κάθε 4 εβδομάδες μέσω του νεφελοποιητή Respirgard II (Marquest Medical Products Inc, Englewood, Colo). Το φάρμακο ενδείκνυται για άτομα μολυσμένα με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας που έχουν ιστορικό πνευμονίας από P. carinii ή για άτομα με αριθμό λεμφοκυττάρων CD4 (T4) μικρότερο ή ίσο με 0,2 x 10^9/Λ χωρίς ιστορικό πνευμονίας από P. carinii. Παρουσιάζουμε πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο και τη χρήση του, συμπεριλαμβανομένων πληροφοριών ασφάλειας και της χρήσης του νεφελοποιητή. | HIV |
27 | Σύνθεση των ορών πολύ χαμηλής και υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών στον διαβήτη. Εξετάσαμε την αναλογία χοληστερόλης/πρωτεΐνης και τη σύνθεση των απολιποπρωτεϊνών των ορών λιποπρωτεϊνών σε έναν τυχαία επιλεγμένο πληθυσμό ατόμων με διαβήτη τύπου 2 και σε μια ομάδα μη διαβητικών παρόμοιας ηλικίας. Δεν βρήκαμε διαφορές στην κατανομή της χοληστερόλης μεταξύ των ομάδων συνολικά, αλλά οι διαβητικοί με αυξημένα επίπεδα λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL) παρουσίαζαν μειωμένες συγκεντρώσεις χοληστερόλης υψηλής πυκνότητας (HDL). Στους διαβητικούς συνολικά, υπήρξε αύξηση της αναλογίας χοληστερόλης/πρωτεΐνης στα HDL, αρνητική συσχέτιση μεταξύ των ποσοτήτων χοληστερόλης LDL και HDL, αύξηση του ποσοστού της απολιποπρωτεΐνης C στις πολύ χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνες (VLDL) και μείωση του ποσοστού της απολιποπρωτεΐνης AI στα HDL. Σε διαβητικά άτομα με αυξημένα VLDL, παρατηρήθηκε αύξηση της σχετικής ποσότητας της απολιποπρωτεΐνης CIII και συνεπακόλουθη μείωση της αναλογίας απολιποπρωτεΐνης CII/απολιποπρωτεΐνης CIII στα VLDL. Σε διαβητικούς και μη διαβητικούς, το περιεχόμενο της απολιποπρωτεΐνης E και της χοληστερόλης στα VLDL σχετιζόταν γραμμικά. | DBT |
28 | Η εγκεφαλική αιματική ροή και η εγκεφαλική ατροφία συσχετίστηκαν με αξονική τομογραφία με αντίθεση ξένου. Εξετάστηκαν οι συσχετίσεις μεταξύ της εγκεφαλικής αιματικής ροής (ΕΑΡ), που μετρήθηκε κατά τη διάρκεια σταθερής αξονικής τομογραφίας με αντίθεση ξένου, και των τυπικών δεικτών αξονικής τομογραφίας της εγκεφαλικής ατροφίας σε ασθενείς με γεροντική άνοια τύπου Alzheimer, άνοια πολλαπλών εμφραγμάτων και ιδιοπαθή νόσο του Parkinson. Σε σύγκριση με φυσιολογικούς εθελοντές κατά ηλικία, βρέθηκαν σημαντικές συσχετίσεις σε ασθενείς με ιδιοπαθή νόσο του Parkinson μεταξύ της αιματικής ροής στον φλοιό και την υποφλοιώδη φαιά ουσία και της εγκεφαλικής ατροφίας που εκτιμήθηκε με τον λόγο του κοιλιακού σώματος, ενώ ήπια έως μέτρια εγκεφαλική ατροφία συσχετίστηκε με σταδιακές μειώσεις της ΕΑΡ. Ωστόσο, σε ασθενείς με γεροντική άνοια τύπου Alzheimer και άνοια πολλαπλών εμφραγμάτων, η εγκεφαλική ατροφία δεν συσχετίστηκε με σταδιακές μειώσεις της ΕΑΡ. Συνολικά, οι συσχετίσεις μεταξύ εγκεφαλικής ατροφίας και μειωμένης ΕΑΡ ήταν ασθενείς. Ήπια επίπεδα εγκεφαλικής ατροφίας δεν συνδέονται πάντα με μειωμένη ΕΑΡ. | ALZ |
29 | Μια ανοσολογική αξιολόγηση της εγκεφαλικής IgG που σχετίζεται με τη γεροντική εγκεφαλική αμυλοείδωση. Οι μετωπιαίοι και ινιακοί λοβοί ελήφθησαν εντός τεσσάρων ωρών μετά τον θάνατο από τέσσερις γεροντικούς ασθενείς (77-94 ετών) και καταψύχθηκαν στους -70 βαθμούς Κελσίου. Μετά από απόψυξη σε θερμοκρασία δωματίου, διαχωρίστηκαν η φαιά και η λευκή ουσία και υποβλήθηκαν σε διαδοχική έκλουση σε pH 7,4 και pH 2,5. Τα εκλουόμενα υποβλήθηκαν σε ισοηλεκτρική εστίαση σε πηκτές πολυακρυλαμιδίου 2,5% και χρωματίστηκαν με νιτρικό άργυρο· η ανοσοβιοανίχνευση πραγματοποιήθηκε σε πηκτές αγαρόζης και χρωματίστηκε με ανοσοπεροξειδάση για IgG και ελαφρές αλύσους. Η ποσοτικοποίηση της ποσότητας IgG που παρίστατο στα ουδέτερα και όξινα εκλουόμενα πραγματοποιήθηκε με ανοσονεφελομετρία και ELISA. Μόνο τα ουδέτερα εκλουόμενα περιείχαν σημαντικές ποσότητες IgG, οι οποίες ήταν συνήθως πολυκλωνικές. Αυτά τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η IgG που σχετίζεται με τη γεροντική εγκεφαλική αμυλοείδωση δεν είναι δεσμευμένη σε κανένα εγκεφαλικό ή αγγειακό συστατικό και τα δεδομένα δεν υποστηρίζουν την ύπαρξη ενδοπαρεγχυματικής ανοσολογικής απόκρισης. | ALZ |
30 | Διαξιλαία πνευμονεκτομή για τη θεραπεία του αυτόματου πνευμοθώρακα. Στην περίοδο των 16 ετών από το 1962 έως το 1978, πραγματοποιήθηκαν 409 διαξιλαίες αποπλευρεκτομές της κορυφής για οριστική θεραπεία του αυτόματου πνευμοθώρακα σε 362 ασθενείς. Οι χειρουργικές ενδείξεις περιελάμβαναν υποτροπή (336), αμφοτερόπλευρη νόσο (23), επίμονη διαφυγή αέρα (22) και μη διάταση του πνεύμονα (10). Υπήρξε 1 θάνατος κατά τη διάρκεια της επέμβασης (απροσδόκητος όγκος εγκεφάλου) και 3 ασθενείς χρειάστηκαν επανεξερεύνηση για αφαίρεση θρόμβου. Η μέση μετεγχειρητική περίοδος νοσηλείας ήταν 6 ημέρες. Τριακόσιοι δέκα ασθενείς (86% του συνόλου) ελέγχθηκαν για παρακολούθηση 1 έως 16 χρόνια μετά την επέμβαση (μέσος όρος, 4,5 χρόνια). Καταγράφηκαν δύο επεισόδια υποτροπιάζοντος ομόπλευρου πνευμοθώρακα (0,6%). Μετεγχειρητικές μελέτες πνευμονικής λειτουργίας πραγματοποιήθηκαν σε 40 ασθενείς (μονόπλευρα, 29· αμφοτερόπλευρα, 11) 2 έως 5 χρόνια μετά την επέμβαση. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι δεν υπάρχουν σημαντικές ανωμαλίες σε σύγκριση με τις προβλεπόμενες τιμές. | CAN |
31 | Η substantia innominata στη νόσο Αλτσχάιμερ: μια ιστοχημική και βιοχημική μελέτη των ενζύμων δεικτών της χολινεργικής λειτουργίας. Η χρώση της ακετυλοχολινεστεράσης εξετάστηκε στη substantia innominata τριών φυσιολογικών ανθρώπινων εγκεφάλων. Μεγάλοι έντονα χρωματισμένοι νευρώνες παρατηρήθηκαν στην περιοχή του βασικού πυρήνα του Meynert, ο οποίος θεωρείται η προέλευση της χολινεργικής προβολής προς τον νεοφλοιό στα ζώα. Βάσει του προτύπου χρώσης της ακετυλοχολινεστεράσης, η substantia innominata απομονώθηκε από μεταθανάτιο εγκεφαλικό ιστό 19 περιπτώσεων νόσου Αλτσχάιμερ (ΝΑ) και 16 μαρτύρων, ώστε να συμπεριληφθεί ο βασικός πυρήνας. Η δραστηριότητα της χολινεστεράσης (ChAT) βρέθηκε μειωμένη στη substantia innominata και την αμυγδαλή στη ΝΑ, αλλά όχι στον γειτονικό λεντιφόρμιο πυρήνα και τον υποθάλαμο. | ALZ |
32 | Κλειστή υαλοειδεκτομή στη διαχείριση της διαβητικής ρυτιδωτικής αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Αναφέρονται εκατόν εβδομήντα τέσσερις περιπτώσεις διαβητικής ρυτιδωτικής αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, στις οποίες ο ασθενής υποβλήθηκε σε κλειστή υαλοειδεκτομή κατά την περίοδο από Ιανουάριο 1970 έως Δεκέμβριο 1978 και είχε επαρκή παρακολούθηση που κυμαινόταν από έξι μήνες έως πέντε χρόνια. Κατά κανόνα, αποκλείστηκαν τα μάτια με όραση καλύτερη από 20/200, ή με ανακριβή προβολή φωτός, ή χωρίς ανταπόκριση σε ηλεκτροφυσιολογικές δοκιμασίες. Η χειρουργική τεχνική απέφυγε την αποκόλληση των υαλοειδικών μεμβρανών. Η κλειστή υαλοειδεκτομή συνδυάστηκε με σκληρική ζώνη σε μάτια με ρήξεις αμφιβληστροειδούς και με σκληρική εκτομή σε μάτια με ατελή διατομή των ρυτιδωτικών μεμβρανών. Παρατηρήθηκε ανατομική βελτίωση στο 75,3% των ματιών· η όραση βελτιώθηκε στο 64,9% των ματιών· νέες ή επανεμφανιζόμενες αιμορραγίες υαλοειδούς παρατηρήθηκαν στο 43,1%· αποσυμπίεση κερατοειδούς στο 51,8%, ρουβέωση ίριδας στο 23,0%, φθίση βολβού στο 9,2%, ιατρογενής ρήξη αμφιβληστροειδούς στο 8,6%, μετεγχειρητική ρηγματογενής αποκόλληση αμφιβληστροειδούς στο 5,2% και ιατρογενές καταρράκτη στο 4,6%. | DBT |
33 | Διάφορα ποσοτικά χαρακτηριστικά της παθοαρχιτεκτονικής του εγκεφαλικού φλοιού στην νόσο Pick και στην νόσο Alzheimer. Βάσει της μελέτης της παθολογικής αρχιτεκτονικής 6 εγκεφαλικών ημισφαιρίων στη νόσο Pick (PD) και 4 ημισφαιρίων στη νόσο Alzheimer (AD), ο συγγραφέας παρουσιάζει δεδομένα για τις αλλαγές στο μέγεθος της επιφάνειας των ημισφαιρίων συνολικά και των επιμέρους περιοχών και τα συγκρίνει με τους μέσους όρους. Συμπεραίνεται ότι η εκφυλιστική, ατροφική διαδικασία και στις δύο ομάδες προϊούσας άνοιας περιλαμβάνει ολόκληρο τον εγκεφαλικό φλοιό: οι δείκτες της επιφάνειας ολόκληρου του ημισφαιρίου σε όλες τις μελετηθείσες περιπτώσεις ήταν κάτω από τις μέσες τιμές. Η επιφάνεια του φλοιού συρρικνώθηκε τόσο σε φυλογενετικά νέες περιοχές (κάτω ινιακή, μετωπιαία και κροταφική) όσο και σε φυλογενετικά παλαιότερες περιοχές (προ- και μετεγκεφαλιδιακή, ινιακή), καθώς και στις λιμβικές και νησιωτικές περιοχές. Σε όλες τις περιπτώσεις διατηρήθηκε η γενική κανονικότητα: η μείωση στο μέγεθος της συνολικής επιφάνειας του ημισφαιρίου καθώς και των επιμέρους περιοχών ήταν πιο έντονη στη νόσο Alzheimer παρά στη νόσο Pick. Η εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα ήταν μία περίπτωση PD στην οποία όλοι οι παράμετροι ήταν πολύ χαμηλοί, γεγονός που μπορεί να σχετίζεται με τη διάρκεια της νόσου (12 χρόνια). Υπήρξε ορισμένη ασυμμετρία μεταξύ του μεγέθους του ημισφαιρίου συνολικά και των επιμέρους περιοχών του. Δεν βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ του βαθμού μακροσκοπικής ατροφίας των ελίκων και της σοβαρότητας των παθολογικών αρχιτεκτονικών αλλαγών στις φλοιώδεις δομές. | ALZ |
34 | AIDS: ιατροδικαστικές εκτιμήσεις για τα νοσοκομεία του Καναδά. Δεδομένης της αυξανόμενης ενδημικότητας του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), του παράγοντα που εμπλέκεται στην πρόκληση του συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS), σε πολυάριθμες μεγάλες υποομάδες της κοινωνίας, τα νοσοκομεία μπορούν να αναμένουν αυξανόμενη έκθεση στις νομικές επιπτώσεις που παρουσιάζονται από ασθενείς με AIDS. Το παρόν άρθρο εξετάζει το καθήκον φροντίδας που οφείλουν τα νοσοκομεία, τόσο άμεσα, μέσω συμβατικών υποχρεώσεων, όσο και έμμεσα, μέσω των ενεργειών των υπαλλήλων τους και των ιδιωτικών εργολάβων, προς τους ασθενείς με AIDS, άλλους ασθενείς και το κοινό. Λόγω της απουσίας νομολογίας άμεσα σχετιζόμενης με το AIDS ή με την αντιδραστικότητα των αντισωμάτων HIV, έγιναν συμπεράσματα από προηγούμενα που έχουν τεθεί με άλλες λοιμώδεις ασθένειες. Γίνονται συστάσεις στους τομείς της εμπιστευτικότητας, της ενημερωμένης συγκατάθεσης, των προτύπων φροντίδας και της αντικειμενικής ευθύνης. | HIV |
35 | Σερoεπιδημιολογική έρευνα σε αιχμάλωτους Πρωτεύοντες του Παλαιού Κόσμου για αντισώματα κατά των ανθρώπινων και πιθηκοειδών ρετροϊών, και απομόνωση ενός λεντιϊού από τους μαύρους μανγκαβέι (Cercocebus atys). Οροί από 526 πιθήκους και ανθρωποειδή του Παλαιού Κόσμου, που αντιπροσωπεύουν 50 είδη και 20 γένη και ζουν σε ζωολογικούς κήπους και βιβάρια των ΗΠΑ, εξετάστηκαν για αντισώματα κατά των HTLV I, HTLV III/LAV και του ρετροϊού του πιθηκικού AIDS, τύπου I (SRV I). Οι οροί εξετάστηκαν αρχικά με ELISA, και οι οροί θετικοί στο ELISA, καθώς και οι αρνητικοί οροί από επαφές σε κλουβιά, υποβλήθηκαν σε περαιτέρω δοκιμές με Western blotting. Εντοπίστηκε μεγάλος αριθμός ψευδώς θετικών και μικρός αριθμός ψευδώς αρνητικών ορών ELISA. Αν και οι περισσότερες αληθώς θετικές αντιδράσεις κατευθύνονταν σε έναν μόνο ρετροϊό, αρκετά άτομα από 4 είδη ήταν θετικά για περισσότερους από έναν ρετροϊούς. Ειδική σεροαντιδραστικότητα κατά του HTLV I βρέθηκε σε 39/526 (7%) ζώα από 15 είδη. Αληθώς θετικές αντιδράσεις κατά του SRV I βρέθηκαν σε 21/516 (4%) ζώα, συμπεριλαμβανομένων των ταλαποίν και 2 ειδών μακάκων. Ειδικές σερολογικές αντιδράσεις κατά του HTLV III/LAV ανιχνεύτηκαν σε 23/526 (4%) πιθήκους. Πολλά από τα HTLV III/LAV θετικά ζώα προέρχονταν από μία μικτή έκθεση ζωολογικού κήπου, που περιελάμβανε μαύρους μανγκαβέι, μανδρίλλους, γκουένον του Kolb και ταλαποίν. Ένας ιός τύπου D απομονώθηκε από το αίμα 3/10 μακάκων Tonkeana θετικών σε αντισώματα SRV I, αλλά όχι από κανένα από 11 θετικούς σερολογικά ταλαποίν. Ένας λεντιϊός απομονώθηκε από το αίμα 4/7 μαύρων μανγκαβέι θετικών σε αντισώματα HTLV III/LAV, αλλά όχι από θετικούς σερολογικά ταλαποίν στην ίδια έκθεση ή από 2 θετικούς σερολογικά κολοβούς από άλλον ζωολογικό κήπο. Ο λεντιϊός των μαύρων μανγκαβέι προκάλεσε γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια, λευκοπενία και μειωμένα επίπεδα Τ4 λεμφοκυττάρων σε 2 πειραματικά μολυσμένους μακάκους rhesus. | HIV |
36 | Κοινωνικοί και ψυχολογικοί παράγοντες που σχετίζονται με τις πτώσεις στους ηλικιωμένους. Εξετάζονται μελέτες για τις πτώσεις. Υπάρχουν λίγες πληροφορίες σχετικά με το ποιοι κοινωνικοί ή ψυχολογικοί παράγοντες προδιαθέτουν έναν ηλικιωμένο να πέσει ή να υποστεί τραυματισμό σχετιζόμενο με πτώση. Ο κίνδυνος πτώσης φαίνεται να είναι μεγαλύτερος στις γυναίκες, στα άτομα με γνωστική εξασθένηση και σε εκείνους που χρησιμοποιούν υπνωτικά, ηρεμιστικά και διουρητικά. Εξετάζεται η πιθανή σημασία της κατάθλιψης και της γεροντικής άνοιας τύπου Αλτσχάιμερ στον κίνδυνο πτώσης. Προτείνεται ότι, λόγω της συνοδευόμενης διαταραγμένης κρίσης, της απόσπασης της προσοχής και της ψυχοκινητικής επιβράδυνσης, η παρουσία οποιασδήποτε από αυτές τις κλινικές καταστάσεις μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πτώσης ενός ατόμου. Στο τελικό μέρος του άρθρου, συζητούνται κατευθύνσεις για μελλοντική έρευνα. Προτείνεται η ανάπτυξη ενός συστηματικού ερευνητικού προγράμματος που να περιλαμβάνει επιδημιολογικές μελέτες όλων των πτώσεων και των πτώσεων που απαιτούν ιατρική αντιμετώπιση. Τέτοιες μελέτες θα πρέπει να είναι διεπιστημονικές και να περιλαμβάνουν αξιολόγηση κοινωνικών και ψυχολογικών παραγόντων καθώς και της φυσικής και λειτουργικής κατάστασης της υγείας, της κινητικής λειτουργίας, της αντιληπτικής οξύτητας και των συνθηκών που περιβάλλουν την πτώση. Οι ψυχολογικές συνέπειες της πτώσης, ιδιαίτερα στην απουσία σοβαρού τραυματισμού σχετιζόμενου με την πτώση, αναγνωρίζονται ως σημαντικός τομέας έρευνας. | ALZ |
37 | Επιλεγμένες πτυχές της επιδημιολογίας των ψυχώσεων στην Κροατία, Γιουγκοσλαβία. IV. Αντιπροσωπευτικό δείγμα της Κροατίας και αποτελέσματα της έρευνας. Αυτή είναι η τέταρτη μελέτη σε μια σειρά για την επιδημιολογία των ψυχώσεων στην Κροατία, Γιουγκοσλαβία. Τα δεδομένα που συλλέχθηκαν από το 1960 έως το 1975 σε ένα αντιπροσωπευτικό δείγμα του πληθυσμού της περιοχής μελέτης, που περιλαμβάνει την Ιστριακή Χερσόνησο και το βόρειο Αδριατικό παράκτιο μέτωπο, καθώς και την περιοχή ελέγχου, το υπόλοιπο της Κροατίας, δείχνουν ότι οι λειτουργικές ψυχώσεις είναι πιο συχνές στην περιοχή μελέτης, με τα υψηλότερα ποσοστά στις μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες. Το εύρημα αυτό δεν σχετίζεται με την παραθαλάσσια ή ενδοχώρα διαμονή, το επίπεδο εκπαίδευσης ή την επαγγελματική ομάδα. Άλλες ασθένειες που παρουσιάζουν υπεροχή στην περιοχή μελέτης είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, η ψωρίαση και ο αλκοολισμός. Οι διατροφικές διαταραχές κατανέμονται περίπου εξίσου μεταξύ περιοχής μελέτης και περιοχής ελέγχου. Τα δεδομένα για την έκταση του καπνίσματος τσιγάρων ήταν πιο διαδεδομένα στην περιοχή μελέτης, ενώ τα περιστατικά λειτουργικών ψυχώσεων δεν κάπνιζαν περισσότερο από τον γενικό πληθυσμό. | DBT |
38 | Ολική δωδεκαδακτυλοπαγκρεατεκτομή σε χρόνια υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα: αναφορά 18 περιπτώσεων. Από το 1976 έως το 1979 εφαρμόστηκε ολική δωδεκαδακτυλοπαγκρεατεκτομή σε 18 ασθενείς με χρόνια υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα. Η ένδειξη για την επέμβαση σε όλους τους ασθενείς ήταν ο πόνος που διαρκούσε πολλά χρόνια και ήταν ανθεκτικός στις θεραπευτικές προσπάθειες. Ένδειξη δόθηκε επίσης, καθώς σε 15 ασθενείς καταγράψαμε απώλεια βάρους κατά μέσο όρο 15 κιλά, επειδή η λήψη τροφής ήταν πολύ επώδυνη για αυτούς τους ασθενείς. Τέσσερις ασθενείς είχαν ίκτερο, ενώ σε άλλους δύο ασθενείς υποπτευόμασταν προεγχειρητικά νεόπλασμα του παγκρέατος. Σε δέκα ασθενείς παρατηρήσαμε μετεγχειρητική περίοδο χωρίς επιπλοκές, δύο ασθενείς απεβίωσαν μετεγχειρητικά. Αργότερα οι ασθενείς επηρεάστηκαν κυρίως από διαβήτη, ο οποίος δεν μπορούσε να ελεγχθεί καθόλου, ενώ η κακή πέψη αντιμετωπιζόταν εύκολα. Επομένως, η ολική δωδεκαδακτυλοπαγκρεατεκτομή δεν θα πρέπει να αποτελεί τη γενική χειρουργική θεραπεία στη χρόνια παγκρεατίτιδα και θα πρέπει να προορίζεται για ειδικές περιπτώσεις. | DBT |
39 | Επιδράσεις χολινεργικών φαρμάκων και δέσμευση μουσκαρινικών υποδοχέων στον εγκέφαλο ηλικιωμένων αρουραίων. Τα μουσκαρινικά συστήματα μεταβάλλονται σημαντικά στους εγκεφάλους εργαστηριακών ζώων και ανθρώπων ως αποτέλεσμα της φυσιολογικής γήρανσης. Η χολινεργική νευροδιαβίβαση στον εγκεφαλικό φλοιό και τον ιππόκαμπο είναι επίσης σοβαρά διαταραγμένη σε μια σημαντική νευρολογική διαταραχή σχετιζόμενη με την ηλικία, τη νόσο Αλτσχάιμερ. Ο στόχος αυτών των μελετών ήταν η αξιολόγηση της ειδικής δέσμευσης του 3Η κινουκλιδινυλ βενζιλάτη (3Η QNB) στους μουσκαρινικούς υποδοχείς του εγκεφάλου σε νεαρούς, ενήλικες και γηρασμένους αρουραίους Fischer 344, καθώς και η συσχέτιση των αλλαγών στους υποδοχείς με τις διαφορές στις φαρμακολογικές δράσεις των χολινεργικών φαρμάκων. Η πυκνότητα των μουσκαρινικών υποδοχέων μειώθηκε με την προχωρημένη ηλικία στον μετωπιαίο φλοιό, το σώμα του ραβδωτού σώματος και τον υποθάλαμο, αλλά δεν παρατηρήθηκαν ηλικιακές αλλαγές στην συγγένεια των υποδοχέων. Η ειδική δέσμευση του 3Η QNB στον ιππόκαμπο δεν μεταβλήθηκε σημαντικά. Αντίθετα, οι in vivo επιδράσεις της οξοτρεμορίνης (υποθερμία και αναισθησία) ενισχύθηκαν σημαντικά στους ηλικιωμένους αρουραίους, ενώ η κινητική δραστηριότητα που προκλήθηκε από τη σκοπολαμίνη μειώθηκε. Επομένως, οι γηρασμένοι αρουραίοι ήταν πιο ευαίσθητοι στις φαρμακολογικές δράσεις ενός χολινεργικού αγωνιστή, αλλά λιγότερο ανταποκρινόμενοι από τους νεαρούς αρουραίους σε έναν μουσκαρινικό ανταγωνιστή. Αυτά τα φαινομενικά αντιφατικά αποτελέσματα των πειραμάτων δέσμευσης και των φαρμακολογικών μελετών μπορεί να οφείλονται, εν μέρει, σε αλλαγές στους υποτύπους των μουσκαρινικών υποδοχέων του εγκεφάλου με την προχωρημένη ηλικία. Εναλλακτικά, οι ηλικιακές διαφορές στις επιδράσεις των χολινεργικών φαρμάκων μπορεί να αντανακλούν μια μειωμένη ικανότητα του γηρασμένου ζώου να προσαρμόζεται στις αλλαγές του περιβάλλοντός του. | ALZ |
40 | Αξονικές τομογραφικές αξιολογήσεις των σχέσεων εγκεφαλικής λειτουργίας στη γεροντική άνοια τύπου Αλτσχάιμερ. Νευροπαθολογικές έρευνες έχουν αποδείξει σχέσεις εγκεφαλικής λειτουργίας στη γεροντική άνοια τύπου Αλτσχάιμερ (SDAT), αλλά οι μελέτες αξονικής τομογραφίας δεν έχουν παράγει συνεπή ευρήματα. Υποθέσαμε ότι αυτά τα αποθαρρυντικά αποτελέσματα οφείλονταν εν μέρει σε περιορισμούς στις μεθόδους αξιολόγησης της αξονικής τομογραφίας και στην ανομοιογένεια των πληθυσμών ασθενών. Η παρούσα μελέτη εξέτασε 43 εξωτερικούς ασθενείς με την προϋποθετική διάγνωση SDAT χρησιμοποιώντας 37 μέτρα γνωστικών δοκιμασιών και 3 ανεξάρτητες στρατηγικές αξιολόγησης αξονικής τομογραφίας. Οι μέθοδοι αξονικής τομογραφίας περιελάμβαναν μια νέα διαδικασία κατάταξης και δύο προηγουμένως χρησιμοποιημένες τεχνικές, τη φυσική μέτρηση και την αξιολόγηση τεσσάρων σημείων. Επιτεύχθηκαν ιδιαίτερα σημαντικές (p μικρότερο ή ίσο του 0,01) συσχετίσεις εγκεφαλικής λειτουργίας χρησιμοποιώντας τις διαδικασίες κατάταξης και αξιολόγησης για την εκτίμηση της παθολογίας των κοιλιών και του φλοιού. Διαπιστώθηκε ότι η κατάταξη έχει υψηλή αξιοπιστία μεταξύ αξιολογητών και είναι ανώτερη από τις άλλες μεθόδους για την αξιολόγηση του κοιλιακού συστήματος. Η φυσική μέτρηση της τρίτης κοιλίας αποτελεί τον πιο ισχυρό γραμμικό συσχετισμό με τη γνωστική έκπτωση. Η μέτρηση των φλοιϊκών αύλακων δεν έχει συσχετιστική σημασία. Αναλύσεις πολλαπλής παλινδρόμησης έδειξαν ότι οι συνολικές αξιολογήσεις είναι οι καλύτεροι γνωστικοί προγνωστικοί παράγοντες τόσο της κοιλιακής όσο και της φλοιϊκής παθολογίας. Έτσι, η παρούσα μελέτη έχει αποδείξει σχέσεις εγκεφαλικής λειτουργίας in vivo στη SDAT. | ALZ |
41 | Η μαγνητική τομογραφία στην ψυχιατρική παρουσιάζει σαφή οφέλη για τις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης. Η χρήση της μαγνητικής τομογραφίας (MRI) στην κλινική ψυχιατρική αξιολογείται με βάση την εμπειρία άνω των τεσσάρων ετών. Από 931 ψυχιατρικούς ασθενείς που εξετάστηκαν, 156 βρέθηκε να παρουσιάζουν παθολογικές εγκεφαλικές καταστάσεις, με συχνότητα 17 τοις εκατό, σε σύγκριση με 2 τοις εκατό (2/101) μεταξύ φαινομενικά υγιών μαρτύρων. Η εμφάνιση ενδοεγκεφαλικών βλαβών, με αποκλειστικά ψυχιατρικά συμπτώματα, απεικονίζεται με αναφορές περιστατικών. Τονίζεται η σημασία της έγκαιρης εξέτασης με νευροδιαγνωστικές απεικονιστικές τεχνικές σε περιπτώσεις ψυχιατρικών διαταραχών όπου υπάρχουν οποιαδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα ή προκαταρκτικές διαγνώσεις: ατυπικά ψυχιατρικά χαρακτηριστικά, πρώτη ψυχωτική κρίση, κατάθλιψη όψιμης έναρξης, άνοια, HIV και άλλες λοιμώξεις σε συνδυασμό με ψυχιατρικά συμπτώματα, υστερία, καθώς και κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών. Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η MRI αποτελεί ένα χρήσιμο συμπληρωματικό διαγνωστικό εργαλείο για τη βελτίωση της φροντίδας του ψυχιατρικού ασθενούς, ενώ παράλληλα μειώνει το βάρος τόσο για την οικογένεια του ασθενούς όσο και για τους πόρους ψυχικής υγείας. | HIV |
42 | Αντισώματα τύπου I και τύπου III HTLV σε νοσηλευόμενους και εξωτερικούς ασθενείς από το Ζαΐρ. Οροί από 182 Ζαϊριανούς (99 γυναίκες και 83 άνδρες), ηλικίας από 5 έως 71 ετών, συμπεριλαμβανομένων συμβούλων μητρότητας και παιδικής φροντίδας, εξωτερικών ασθενών με μικρούς τραυματισμούς και ασθενών που νοσηλεύονταν για φυματίωση, ελονοσία ή τραύμα, αναλύθηκαν για ειδικά αντισώματα κατά των HTLV I και HTLV III. Μετά από προέλεγχο με τη μέθοδο ELISA, οι αντιδραστικοί οροί αναλύθηκαν περαιτέρω για ειδικότητα στα αντιγόνα HTLV I ή HTLV III μέσω πειραμάτων ανταγωνισμού και/ή Western blotting. Οι αφρικανικοί οροί, πιθανώς επειδή έχουν υψηλότερα επίπεδα ανοσοσφαιρινών από τους ορούς των ΗΠΑ και της Ευρώπης, είναι ιδιαίτερα αντιδραστικοί στα συστήματα ELISA και οι επιβεβαιωτικές δοκιμές είναι απαραίτητες για να αποκλειστούν τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Η επιβεβαιωμένη συχνότητα αντισωμάτων για το HTLV I ήταν 13,2% (11 γυναίκες και 13 άνδρες) και αυξανόταν με την ηλικία, υποδηλώνοντας συνεχή έκθεση στον ιό καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής. Η επιβεβαιωμένη συχνότητα αντισωμάτων για το HTLV III ήταν 6,0% (8 γυναίκες και 3 άνδρες) και παρουσίαζε αιχμή ηλικίας μεταξύ 21 και 40 ετών, υποδηλώνοντας ετεροφυλοφιλική μετάδοση. Τα άτομα θετικά για αντισώματα HTLV I δεν ήταν τα ίδια με τα άτομα θετικά για αντισώματα HTLV III, υποδηλώνοντας ότι η λοίμωξη με έναν ιό δεν αύξανε την ευαισθησία στη λοίμωξη από τον άλλο ιό. Περαιτέρω έρευνες της επιδημιολογίας και της ανοσοϊολογίας του HTLV III στο Ζαΐρ, σε σχέση με τις παθολογίες που σχετίζονται με το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS), θα πρέπει να φωτίσουν το ζήτημα του σημαντικού ποσοστού ατόμων μολυσμένων με HTLV III που δεν εκδηλώνουν συμπτώματα AIDS. | HIV |
43 | Επαγωγή εντερικής μεταπλασίας στον αδενώδη στομάχι των αρουραίων με ακτινοβολία Χ πριν από τη στοματική χορήγηση N μεθυλ N' νιτρο N νιτροσογουανιδίνης. Οι αρουραίοι CD/CRJ υποβλήθηκαν σε τοπική ακτινοβολία Χ στο στομάχι και τους χορηγήθηκε N μεθυλ N' νιτρο N νιτροσογουανιδίνη (MNNG) στο πόσιμο νερό. Αρουραίοι που έλαβαν μόνο MNNG και μη θεραπευμένοι αρουραίοι χρησιμοποιήθηκαν ως μάρτυρες. Κατά τη θυσία, 15 μήνες μετά την αρχική χορήγηση MNNG, παρατηρήθηκε εντερική μεταπλασία· η ιστολογία ήταν πλήρους τύπου και η επίπτωση ήταν 100% στους αρουραίους που υποβλήθηκαν σε ακτίνες Χ και MNNG, ενώ στους αρουραίους που έλαβαν μόνο MNNG η εντερική μεταπλασία ήταν ατελούς τύπου και η επίπτωσή της ήταν 80%. Ωστόσο, η επίπτωση του γαστρικού καρκίνου στους αρουραίους που έλαβαν μόνο MNNG ήταν 25%. | CAN |
44 | Έκθεση στον HTLV III μεταξύ χρηστών ναρκωτικών. Η ιεραρχική ταξινόμηση των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων για όσους διατρέχουν κίνδυνο για το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) υποεκτιμά τον αριθμό των περιπτώσεων στις οποίες η παράνομη χρήση ναρκωτικών μπορεί να διαδραματίσει ρόλο στην έκθεση στον ιό λευχαιμίας Τ-κυττάρων τύπου III. Οι ανοσοκατασταλτικές επιδράσεις των νιτρωδών εισπνεόμενων ουσιών δεν έχουν τεκμηριωθεί επαρκώς για να διευκρινιστεί ο ρόλος τους ως συνπαράγοντας στην ανάπτυξη του AIDS. Τα διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τις ανοσοκατασταλτικές επιδράσεις των αυτοχορηγούμενων παρεντερικών ναρκωτικών και των διαλυτών τους δείχνουν συνοδευτική αύξηση της ανοσοσφαιρίνης Μ, καταστολή των αναλογιών βοηθητικών/κατασταλτικών Τ κυττάρων και ακόμη και βλάβη στο DNA. Τα παράνομα ψυχοδραστικά ναρκωτικά και οι διαλύτες τους μπορεί να επηρεάσουν την ιογονικότητα του ιού μεταξύ των χρηστών παρεντερικών ναρκωτικών. Μια συσχέτιση μεταξύ χρήσης παρεντερικών ναρκωτικών και πορνείας δεν είναι απρόσμενη. Οι γυναίκες πόρνες που χρησιμοποιούν παρεντερικά ναρκωτικά μπορεί να διατρέχουν υψηλό κίνδυνο έκθεσης στον ιό και έτσι να μεταδίδουν αυτόν τον λοιμογόνο παράγοντα στους πελάτες τους και στις οικογένειές τους. | HIV |
45 | Μεταβολικοί «ανταποκρινόμενοι» και «μη ανταποκρινόμενοι» στην μυϊκή άσκηση στον διαβήτη. Μελετήθηκαν οι μεταβολικές επιδράσεις της μυϊκής άσκησης (εργόμετρο ποδηλάτου, 75 βατ, 15 λεπτά) σε 16 υγιείς μάρτυρες και 49 διαβητικούς κατανεμημένους σε τρεις ομάδες. Οι δύο πρώτες ομάδες περιελάμβαναν διαβητικούς εξαρτώμενους από ινσουλίνη, τρεις ώρες μετά τη χορήγηση ινσουλίνης (ομάδα Α, 24 περιπτώσεις) ή 12-18 ώρες μετά την τελευταία δόση ινσουλίνης (ομάδα Β, 18 περιπτώσεις). Η ομάδα Γ περιελάμβανε 7 διαβητικούς μη εξαρτώμενους από ινσουλίνη. Σύμφωνα με την ανταπόκριση της γλυκαιμίας, οι ασθενείς κατατάχθηκαν ως: υψηλοί ανταποκρινόμενοι (περισσότερο από 20% κάτω από τις αρχικές τιμές), χαμηλοί ανταποκρινόμενοι (πτώση 10-20%) και μη ανταποκρινόμενοι (αύξηση ή μείωση μικρότερη του 10%). Τα δεδομένα που ελήφθησαν δείχνουν ότι, στις περισσότερες περιπτώσεις, παρουσία ινσουλίνης, η άσκηση έχει υπογλυκαιμική επίδραση και, απουσία της, υπεργλυκαιμική. Σε μικρότερο βαθμό, η πτώση της γλυκαιμίας μπορεί να αποδοθεί σε έναν προφανώς ανεξάρτητο από την ινσουλίνη μηχανισμό. Η άσκηση μπορεί να ενδείκνυται μόνο (στους υψηλούς ανταποκρινόμενους) ή να αντενδείκνυται (στους μη ανταποκρινόμενους) μετά από δοκιμασία ανοχής ρουτίνας. | DBT |
46 | Οστική σπινθηρογραφία στη διάγνωση και παρακολούθηση του καρκίνου του μαστού. Οστικές σπινθηρογραφίες με Tc + 99m φωσφορικό πραγματοποιήθηκαν σε 87 ασθενείς με ιστολογική διάγνωση καρκίνου του μαστού, προκειμένου να αξιολογηθεί κατά πόσο αυτή η τεχνική ήταν κατάλληλη για την ανίχνευση μικρών μεταστάσεων τόσο στο αρχικό στάδιο όσο και στην παρακολούθηση. Οι σπινθηρογραφίες θεωρήθηκαν ως: α) «κακοήθεις», όταν αποδείχθηκε πρόσληψη ισοτόπου σε συνήθως ανενεργά σημεία και/ή αυξημένη πρόσληψη σε κανονικά ενεργές περιοχές· β) «αμφίβολες», όταν η πρόσληψη σε κανονικά ανενεργά και/ή σε κανονικά ενεργά σημεία ήταν μόνο μέτρια αυξημένη· γ) «καλοήθεις», όταν ανιχνεύθηκε μόνο ελαφρά αύξηση πρόσληψης σε κανονικά ενεργές δομές. Οι σπινθηρογραφίες πραγματοποιήθηκαν πριν ή αμέσως μετά τη μαστεκτομή (πρώιμες σπινθηρογραφίες) και επαναλήφθηκαν σε διαστήματα 6 μηνών (ασθενείς με θετικούς λεμφαδένες και/ή κακοήθεις ή αμφίβολες σπινθηρογραφίες) ή σε διαστήματα 12 μηνών. Παρατηρήθηκε σημαντικά μεγαλύτερη επίπτωση κακοήθων σπινθηρογραφιών στα στάδια 2 και 3 σε σύγκριση με το στάδιο 1, και στο στάδιο 4 σε σύγκριση με όλα τα άλλα στάδια, καθώς και σε προεμμηνοπαυσιακές έναντι μετεμμηνοπαυσιακών ασθενών. | CAN |
47 | Λειτουργία υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων σε αρουραίους με κληρονομικό διαβήτη της δίψας. 1. Η δραστηριότητα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων σε αρσενικούς ομοζυγώτες και ετερόζυγους αρουραίους Brattleboro συγκρίθηκε με αυτήν σε φυσιολογικούς (Long Evans) μάρτυρες, σε μια προσπάθεια να διευκρινιστεί ο ρόλος της βαζοπρεσίνης στον έλεγχο της έκκρισης της κορτικοτροπίνης. 2. Οι συγκεντρώσεις κορτικοστερόνης και κορτικοτροπίνης στο πλάσμα, κορτικοτροπίνης στην αδενοϋπόφυση και του παράγοντα απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης στον υποθάλαμο ήταν χαμηλότερες στους ετερόζυγους σε σύγκριση με τους μάρτυρες και ακόμη χαμηλότερες στους ομοζυγώτες. 3. Οι ικανότητες της αδενοϋπόφυσης και του υποθαλάμου να εκκρίνουν in vitro κορτικοτροπίνη και παράγοντα απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης αντίστοιχα, ως απάντηση σε τροφικά ερεθίσματα, ήταν επίσης μειωμένες στους ετερόζυγους και, σε ακόμη μεγαλύτερο βαθμό, στους ομοζυγώτες. 4. Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η βαζοπρεσίνη δεν είναι ο παράγοντας απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης, αλλά δεν αποκλείουν την πιθανότητα να εμπλέκεται στην αλληλουχία γεγονότων που οδηγεί στην έκκριση κορτικοτροπίνης στον αρουραίο. | DBT |
48 | Ηθικά ζητήματα και το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS). Το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) έχει λάβει μεγάλη δημοσιότητα και ιατρική προσοχή. Το ενδιαφέρον έχει επικεντρωθεί στην εκπαίδευση, την επιδημιολογία, τη θεραπεία και την πρόληψη του συνδρόμου. Το παρόν κείμενο θέτει προς εξέταση άλλα ζητήματα, συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων που σχετίζονται με τον έλεγχο για τον ιό HIV, την εμπιστευτικότητα, τη συναίνεση μετά από ενημέρωση και τα διλήμματα που αντιμετωπίζουν όσοι εμπλέκονται στη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από λοίμωξη HIV. | HIV |
49 | Η βήτα γαλακτοσιδάση που περιέχει μια θέση διάσπασης από την πρωτεάση του ανθρώπινου ιού ανοσοανεπάρκειας διασπάται και αδρανοποιείται από την πρωτεάση του ανθρώπινου ιού ανοσοανεπάρκειας. Ένα «κασέτα διάσπασης» που καθορίζει μια δεκαπεπτιδική θέση διάσπασης της πρωτεάσης του ανθρώπινου ιού ανοσοανεπάρκειας (HIV) εισήχθη σε έξι διαφορετικές θέσεις της βήτα γαλακτοσιδάσης (βήτα D γαλακτοσίδη γαλακτοϋδρολάση, EC 3.2.1.23) στο Escherichia coli. Τέσσερα από αυτά τα κατασκευάσματα διατήρησαν τη δραστικότητα της βήτα γαλακτοσιδάσης παρά την εισαγωγή της κασέτας διάσπασης. Από αυτά τα τέσσερα κατασκευάσματα, το ένα διασπάστηκε από την πρωτεάση HIV, με αποτέλεσμα την αδρανοποίηση της βήτα γαλακτοσιδάσης τόσο in vivo όσο και in vitro. Αυτή η διάσπαση αναστέλλεται από την πεπστατίνη Α, έναν γνωστό αναστολέα της πρωτεάσης HIV. Έτσι, η βήτα γαλακτοσιδάση έχει μετατραπεί σε ένα εύκολα μετρήσιμο υπόστρωμα για την πρωτεάση HIV. Ένα ανάλογο κατασκεύασμα της βήτα γαλακτοσιδάσης που περιέχει μια θέση διάσπασης της πρωτεάσης της πολιομυελίτιδας διασπάται επίσης από την πρωτεάση της πολιομυελίτιδας, υποδηλώνοντας ότι αυτό το σύστημα μπορεί να είναι γενικό για την παρακολούθηση της διάσπασης από διάφορες πρωτεάσες. | HIV |
50 | Δεν υπάρχει εμφανής ειδικότητα αλληλουχίας νουκλεοτιδίων στο κυτταρικό DNA που βρίσκεται δίπλα σε προϊούς ρετροϊών. Οι αλληλουχίες των συνδέσεων ιού-κυττάρου επτά κλώνων DNA του προϊού του ιού νέκρωσης σπλήνας αναλύθηκαν για να προσδιοριστεί η ειδικότητα της αλληλουχίας νουκλεοτιδίων των θέσεων ενσωμάτωσης στο κύτταρο. Όπως έχει αναφερθεί προηγουμένως για έναν προϊό, όλοι οι κλώνοι περιέχουν μια άμεση επανάληψη 5 ζευγών βάσεων του κυτταρικού DNA στις συνδέσεις ιού-κυττάρου και μια ανεστραμμένη επανάληψη 3 ζευγών βάσεων και στα δύο άκρα του DNA του προϊού. Οι αλληλουχίες των άμεσων επαναλήψεων των 5 ζευγών βάσεων διαφέρουν σε κάθε κλώνο και δεν παρουσιάζουν εμφανή ομολογία με το ιικό DNA. Δεν βρέθηκαν εμφανή κοινά χαρακτηριστικά ούτε αλληλουχίες σημαντικά ομόλογες με τα άκρα του DNA του προϊού στα κυτταρικά DNA που περιβάλλουν τις θέσεις ενσωμάτωσης του ιού. | CAN |
51 | Λεμφώματα σε άνδρες υψηλού κινδύνου για το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS). Μια μελέτη 21 περιπτώσεων. Μια αυξημένη επίπτωση λεμφικών νεοπλασιών συνδέεται με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, τόσο συγγενείς όσο και επίκτητες. Είκοσι μία περιπτώσεις λεμφώματος σε άνδρες υψηλού κινδύνου για το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) διαγνώστηκαν σε ένα κοινοτικό νοσοκομείο στη Νέα Υόρκη μέσα στα τελευταία 2 χρόνια. Η μέση ηλικία αυτών των ασθενών ήταν 39,6 έτη, 20 ήταν ομοφυλόφιλοι και 1 ήταν χρήστης ενδοφλέβιων ναρκωτικών. Υπήρχαν 3 λεμφώματα Hodgkin και 18 μη Hodgkin λεμφώματα διαφόρων ιστολογικών τύπων, αλλά σχεδόν όλα υψηλής κατηγορίας. Η αναλογία των εξωλεμφαδενικών λεμφωμάτων, η εμπλοκή του γαστρεντερικού σωλήνα, του κεντρικού νευρικού συστήματος, του μυελού των οστών και του μυοκαρδίου ήταν σημαντικά υψηλότερη από ό,τι στα λεμφώματα του γενικού πληθυσμού. Τα φαινότυπα ήταν τύποι Β κυττάρων και μη Β μη Τ κυττάρων χωρίς κανένα Τ κυτταρικό λέμφωμα. Όλοι οι ασθενείς είχαν αντιστραμμένες αναλογίες βοηθητικών/κατασταλτικών Τ κυττάρων και όλοι όσοι εξετάστηκαν είχαν κυκλοφορούντα αντισώματα HTLV III. Επτά ασθενείς είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε βιοψίες λεμφαδένων, που έδειξαν τις βλάβες των λεμφαδενοπαθειών σχετιζόμενων με το AIDS, οι οποίες συχνά συνδέονταν άμεσα με το λέμφωμα. Μια ποικιλία σοβαρών ευκαιριακών λοιμώξεων και το σαρκώμα Kaposi επηρέασαν αυτούς τους ασθενείς. Όλα τα λεμφώματα σε αυτή την ομάδα ήταν ιδιαίτερα επιθετικά, εμπλέκοντας πολλαπλά όργανα και ανταποκρίνονταν φτωχά στη θεραπεία, με αποτέλεσμα πρόωρους θανάτους. | HIV |
52 | Μη ειδική in vitro κυτταροτοξικότητα των ενεργοποιημένων ανθρώπινων μακροφάγων επί ανθρώπινων καρκινικών κυττάρων (μετάφραση του συγγραφέα). Σε πειραματικά ζώα, έχει διαπιστωθεί ότι τα μακροφάγα που ενεργοποιούνται από διάφορα ερεθίσματα λειτουργούν ως εκτελεστικά κύτταρα στην αναστολή της ανάπτυξης όγκων. Η παρούσα μελέτη στοχεύει στον προσδιορισμό της in vitro επίδρασης των ενεργοποιημένων ανθρώπινων μακροφάγων στην ανάπτυξη ανθρώπινων όγκων. Παρουσία ανθρώπινων μακροφάγων που λαμβάνονται από την περιτοναϊκή κοιλότητα και ενεργοποιούνται in vitro με βακτηριακό λιποπολυσακχαρίτη (LPS), η πρόσληψη 3H θυμιδίνης (TdR) από τα ανθρώπινα καρκινικά κύτταρα αναστέλλεται σημαντικά, ενώ η πρόσληψη από φυσιολογικά ανθρώπινα διπλοειδή κύτταρα δεν επηρεάζεται. Ούτε τα μη ενεργοποιημένα μακροφάγα ούτε το υπερκείμενο καλλιέργειας των LPS-ενεργοποιημένων μακροφάγων αναστέλλουν την πρόσληψη 3H TdR από τα καρκινικά κύτταρα. Με μικροσκόπιο φάσης παρατηρήθηκε ότι τα ενεργοποιημένα μακροφάγα προσκολλώνται στα καρκινικά κύτταρα και ακολουθεί εκφύλιση στα καρκινικά κύτταρα που έχουν προσκολληθεί από τα μακροφάγα. Ηλεκτρονιονικά, οι πλασματικές μεμβράνες των ενεργοποιημένων μακροφάγων εφάπτονται στενά με τις πλασματικές μεμβράνες των καρκινικών κυττάρων, και οι μικρολάχνες και των δύο τύπων κυττάρων προεξέχουν ώστε να αλληλοδιαπλέκονται. Από όλα αυτά τα αποτελέσματα, συμπεραίνεται ότι η αναστολή της ανάπτυξης του όγκου από τα ενεργοποιημένα μακροφάγα προέρχεται από την στενή προσκόλληση των μακροφάγων στα στοχευόμενα καρκινικά κύτταρα και όχι από μεσολαβητές που παράγονται από τα ενεργοποιημένα μακροφάγα. | CAN |
53 | Αξοπλασματική μεταφορά στις απαγωγές ίνες του πνευμονογαστρικού νεύρου σε φυσιολογικά και αλλοξανικά διαβητικά κουνέλια. Μελετήθηκαν οι γρήγορες και αργές συνιστώσες της προωθητικής αξοπλασματικής μεταφοράς στις αισθητικές ίνες του πνευμονογαστρικού νεύρου σε αλλοξανικά διαβητικά κουνέλια και σε ομοιόμορφα ηλικιακά ελεγχόμενα ζώα, μέσω της ενσωμάτωσης τριτιωμένης λευκίνης στα κύτταρα του γαγγλίου του κόμβου. Τα διαβητικά κουνέλια διατηρήθηκαν για 2 μήνες με επίπεδα γλυκόζης στο αίμα στην περιοχή 20-40 mmol/l. Έδειξαν καθυστέρηση στην ανάπτυξη και το ένα τρίτο ανέπτυξε καταρράκτη. Δεν ανιχνεύθηκε καμία μεταβολή ούτε στη γρήγορη ούτε στην αργή αξοπλασματική μεταφορά στα διαβητικά ζώα. Τα αποτελέσματα αυτά συζητούνται υπό το πρίσμα της παρούσας κατανόησης του ρόλου της αξοπλασματικής μεταφοράς, των ευρημάτων σε άλλες μελέτες αξοπλασματικής μεταφοράς και άλλων διαθέσιμων δεδομένων σχετικά με την παθογένεση της ανθρώπινης και πειραματικής διαβητικής νευροπάθειας. | DBT |
54 | Επιδημιολογία των μυκητιάσεων του πεπτικού σωλήνα σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς: μια ανασκόπηση. Οι συστηματικές μυκητιασικές λοιμώξεις είναι νοσήματα με αυξανόμενη επίπτωση σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Αποτελούν σημαντική αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας σε ασθενείς με σοβαρή κοκκιοκυτταροπενία που προκαλείται από αιματολογικές κακοήθειες ή θεραπείες με υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών. Η συστηματική καντιντίαση αποδίδεται συνήθως στην αποίκιση της πεπτικής βλεννογόνου του ασθενούς ή των κεντρικών φλεβικών/περιτοναϊκών καθετήρων από ενδογενή είδη Candida. Η οισοφαγική καντιντίαση μπορεί να αποτελεί σοβαρό πρόβλημα σε προδιατεθειμένα άτομα και μπορεί να είναι η πρώτη ευκαιριακή λοίμωξη που υποδηλώνει προχωρημένο AIDS σε ασθενείς με θετικό ορολογικό δείκτη HIV. Σκοπός αυτής της ανασκόπησης είναι η αξιολόγηση της επιδημιολογίας των μυκητιάσεων του πεπτικού σωλήνα σε ομάδες «υψηλού κινδύνου» λόγω ιατρογενούς ή παθολογικής αιτίας, όπως σε ασθενείς που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων και μυελού των οστών, περιτοναϊκή κάθαρση και εντερική/παρεντερική διατροφή, καθώς και σε ασθενείς με λοίμωξη HIV. | HIV |
55 | Αντλίες φαρμάκων για τη θεραπεία νευρολογικών παθήσεων και πόνου. Οι εμφυτευμένες αντλίες φαρμάκων παρέχουν έναν νέο τρόπο χορήγησης φαρμάκων με χρόνια έγχυση στο νευρικό σύστημα με επιλεκτικό τρόπο. Έχουν αποδειχθεί χρήσιμες στη θεραπεία του πόνου από καρκίνο και της σπαστικότητας μέσω υποαραχνοειδικών καθετήρων της σπονδυλικής στήλης. Η θεραπεία της νόσου Αλτσχάιμερ διερευνάται επί του παρόντος με τη χρήση ενδοκοιλιακού βεθανεκόλης. | ALZ |
56 | Λοίμωξη του εργαζομένου στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης από τον ιό HIV και άλλους ιούς που μεταδίδονται μέσω του αίματος: κίνδυνοι, προστασία και εκπαίδευση. Η μετάδοση του ανθρώπινου ιού της ανοσοανεπάρκειας (HIV) και άλλων ιών που μεταδίδονται μέσω του αίματος στα νοσοκομεία συζητείται, και περιγράφεται το σύστημα ελέγχου λοιμώξεων καθώς και το σχέδιο προστασίας και εκπαίδευσης των εργαζομένων στο Γενικό Νοσοκομείο του Σαν Φρανσίσκο (SFGH). Η επιδημία του συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) έχει οδηγήσει σε αυξημένη ανησυχία για τις επαγγελματικά αποκτώμενες λοιμώξεις στους εργαζομένους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Καθώς αυξάνεται ο αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον HIV, αυξάνεται και ο κίνδυνος μόλυνσης. Η επαγγελματικά αποκτώμενη λοίμωξη από HIV στους εργαζομένους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης συμβαίνει κυρίως σε νοσηλευτές, φλεβοτομιστές και τεχνικούς εργαστηρίων μέσω τυχαίας υποδόριας ένεσης μολυσμένου αίματος· το πιτσίλισμα αίματος σε ανοιχτές δερματικές βλάβες, τα μάτια και τις βλεννογόνους αποτελεί άλλη οδό έκθεσης. Ο κίνδυνος μόλυνσης από μία μόνο τρύπημα με βελόνα που έχει έρθει σε επαφή με αίμα μολυσμένο από HIV είναι περίπου 0,4%. Άλλοι ιοί που μεταδίδονται μέσω του αίματος και στους οποίους είναι ευάλωτοι οι εργαζόμενοι περιλαμβάνουν τον ιό της ηπατίτιδας Β και τους ανθρώπινους Τ-λεμφοτροπικούς ιούς, οι οποίοι μπορεί να προκαλέσουν λευχαιμία και λέμφωμα. Το SFGH διαθέτει ένα ολοκληρωμένο σύστημα ελέγχου λοιμώξεων. Τα δοχεία δειγμάτων τοποθετούνται μέσα σε διαφανή δευτερεύοντα δοχεία, ο εργαζόμενος ενθαρρύνεται να φορά προστατευτική ενδυμασία όταν είναι απαραίτητο, και προωθούνται συγκεκριμένα μέτρα προφύλαξης από τρυπήματα με βελόνα. Υπάρχει επίσης ένα σχέδιο προστασίας και εκπαίδευσης των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Το τμήμα υπηρεσιών υγείας εργαζομένων παρέχει εμβολιασμούς, τηρεί αρχεία για τυχαίες εκθέσεις και λειτουργεί τηλεφωνική γραμμή βοήθειας. Η επιτροπή εκπαίδευσης διανέμει εκπαιδευτικό υλικό και οργανώνει διαλέξεις. Ο έλεγχος λοιμώξεων και η εκπαίδευση παρέχουν απλά αλλά αποτελεσματικά μέτρα για την προστασία των εργαζομένων στα νοσοκομεία από τον HIV και άλλες επαγγελματικά αποκτώμενες λοιμώξεις. | HIV |
57 | Επιδράσεις της παθητικής ανοσοποίησης σε ασθενείς με το σύνδρομο σχετιζόμενο με το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας και το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας. Η λοίμωξη με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας τύπου 1 (HIV 1) ακολουθείται συνήθως από μια έντονη ανοσολογική απόκριση που προσωρινά προστατεύει από την εξέλιξη της νόσου. Μετά από μια μεταβλητή ασυμπτωματική περίοδο, το σύνδρομο σχετιζόμενο με το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (ARC) και το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) αναπτύσσονται στους περισσότερους μολυσμένους ασθενείς. Έχουμε αποδείξει ότι υγιείς φορείς του HIV 1 έχουν εξουδετερωτικά αντισώματα και υψηλό τίτλο αντιιικών αντισωμάτων. Αντίθετα, οι ασθενείς με AIDS έχουν μη ανιχνεύσιμα επίπεδα εξουδετερωτικών αντισωμάτων, χαμηλούς τίτλους αντιιικών αντισωμάτων και συχνά αντιγοναιμία HIV p24. Αυτές οι παρατηρήσεις μας ώθησαν να επιχειρήσουμε παθητική ανοσοποίηση σε ασθενείς με ARC και AIDS. Δέκα ασθενείς με συνεχή παρουσία ιικού αντιγόνου (μέσος όρος, πάνω από 6 μήνες) υποβλήθηκαν σε θεραπεία, με αποτέλεσμα τη διαρκή απομάκρυνση του αντιγόνου p24. Οι ασθενείς είτε διατήρησαν είτε αύξησαν τους τίτλους των αντιιικών αντισωμάτων τους. Οι αυξημένοι τίτλοι οφείλονται σε αυξημένη σύνθεση αντισωμάτων από τους λήπτες. Οι κυκλοφορούντες αριθμοί CD4+ κυττάρων παρέμειναν αμετάβλητοι μετά από 2 μήνες. Μέχρι τον τρίτο μήνα κανένας από αυτούς τους ασθενείς δεν παρέμεινε στο νοσοκομείο. Καθώς αυτή η θεραπεία είχε ελάχιστη τοξικότητα, αξίζει ευρύτερη αξιολόγηση σε ασθενείς με ARC και AIDS. | HIV |
58 | Τόπος υποτροπής του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μετά από ριζική υστερεκτομή. Από 564 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ριζικές υστερεκτομές για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, 104 παρουσίασαν υποτροπές. Είκοσι (3,5%) είχαν υποτροπή στο κεντρικό πυελικό χώρο και σε εννέα (1,6%) αυτός ήταν ο μόνος τόπος υποτροπής. Από τους ασθενείς που είχαν μεταστάσεις στους λεμφαδένες κατά τη στιγμή της ριζικής υστερεκτομής, το 40% παρουσίασε στη συνέχεια υποτροπή, σε σύγκριση με το 14% που είχαν αρνητικούς λεμφαδένες και υποτροπή. Ωστόσο, ο τόπος υποτροπής δεν είχε σχέση με τη συμμετοχή των λεμφαδένων, το μέγεθος της βλάβης, το στάδιο της νόσου, τον τύπο ή το βαθμό των κυττάρων, ή την προηγούμενη ακτινοθεραπεία της πυέλου. | CAN |
59 | Παράγοντες που επηρεάζουν τις τιμές της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης σε παιδιά με ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη. Σε 477 παιδιά με ΙΕΔ που θεραπεύτηκαν με συμβατικές μεθόδους, μετρήθηκαν η GHb (μικροκολωνική χρωματογραφία) και η ταυτόχρονη τυχαία συγκέντρωση γλυκόζης αίματος σε μια περίοδο 18 μηνών ως δείκτες μεταβολικού ελέγχου (μία φορά σε 61 παιδιά, δύο φορές σε 99, τρεις ή περισσότερες φορές σε 317). Τα δεδομένα αναλύθηκαν για να αξιολογηθούν οι επιδράσεις της ηλικίας του ασθενούς, του φύλου, της διάρκειας της νόσου και, σε μια τυχαία υποομάδα 273, ο αριθμός των ημερήσιων ενέσεων ινσουλίνης και η δόση ινσουλίνης (U/kg). Ο μέσος όρος +/− SEM του ποσοστού GHb κατά την περίοδο αυτή ήταν 11,8 +/− 0,2% και η συγκέντρωση γλυκόζης αίματος 237 +/− 9 mg/dl. Μόνο επτά παιδιά (1,4%) είχαν φυσιολογική τιμή GHb. Υπήρχε πολύ σημαντική συσχέτιση μεταξύ GHb και τόσο της ηλικίας όσο και της συγκέντρωσης γλυκόζης αίματος, αλλά όχι με διάρκεια νόσου μεγαλύτερη του ενός έτους. Η συσχέτιση με την ηλικία υπήρχε μόνο στα κορίτσια. Σε 416 παιδιά που αξιολογήθηκαν περισσότερες από μία φορές, με μέση διάρκεια μεταξύ της αρχικής και της πιο πρόσφατης αξιολόγησης 11,3 μήνες, η GHb παρέμεινε εντός +/− 1% της αρχικής τιμής στο 40,5%, μειώθηκε στο 32,3% και αυξήθηκε στο 24,2%. Αυτά τα δεδομένα υποδεικνύουν στενότερη σχέση μεταξύ του μεταβολικού ελέγχου σε παιδιά με ΙΕΔ και της ηλικίας του παιδιού, ιδιαίτερα στα κορίτσια, παρά με τη διάρκεια της νόσου. Στην κλινική μας, χρησιμοποιώντας συμβατικές θεραπευτικές μεθόδους, η ικανότητα βελτίωσης του ελέγχου σε βραχυπρόθεσμο επίπεδο, όπως μετράται από τις αλλαγές στο ποσοστό GHb, ήταν αρκετά περιορισμένη. Αυτή η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό εκείνων των παιδιών με ΙΕΔ, ειδικά των εφήβων κοριτσιών, που απαιτούν πιο επιθετική θεραπευτική προσέγγιση. | DBT |
60 | Επιπτώσεις των ούρων και της συνεχούς έκθεσης σε καρκινογόνο στην εξέλιξη πρώιμων νεοπλασματικών βλαβών της ουροδόχου κύστης. Βασιζόμενη σε αναφορές υποστροφής επιφανειακών όγκων της κύστης μετά από ουρητηροσιγμοειδοστομία, σχεδιάστηκε μια μελέτη για τη μέτρηση των επιπτώσεων των ούρων και της συνεχούς έκθεσης σε καρκινογόνο στην επίπτωση της εξέλιξης των πρώιμων βλαβών της ουροδόχου κύστης που προκαλούνται από το N [4 (5 νιτρο 2 φουρυλ) 2 θιαζολυλ] φορμαμίδιο σε διηθητικό όγκο. Μετά από διατροφή με 0,2% N [4 (5 νιτρο 2 φουρυλ) 2 θιαζολυλ] φορμαμίδιο για 14 εβδομάδες, το ήμισυ των αρσενικών αρουραίων Fischer υποβλήθηκε σε ουρητηροσιγμοειδοστομία, ενώ οι υπόλοιποι υποβλήθηκαν σε ψευδοεγχείρηση. Το ήμισυ κάθε μιας από αυτές τις δύο ομάδες συνέχισε να τρέφεται με τη διατροφή N [4 (5 νιτρο 2 φουρυλ) 2 θιαζολυλ] φορμαμίδιο, ενώ τα υπόλοιπα ζώα τρέφονταν με κανονική τροφή μετά την επέμβαση. Το ήμισυ κάθε μιας από τις τέσσερις ομάδες θυσιάστηκε στους 3 μήνες και τα υπόλοιπα στους 6 μήνες μετά την ουρητηροσιγμοειδοστομία ή την ψευδοεγχείρηση. Καταγράφηκαν η επίπτωση και ο μέσος αριθμός όγκων καθώς και η επίπτωση διηθητικού όγκου. Τα συνδυασμένα δεδομένα των 3 και 6 μηνών δείχνουν ότι το καρκινογόνο που αποβάλλεται στα ούρα επηρεάζει περισσότερο την εξέλιξη των προδιηθητικών βλαβών σε σχέση με τα ίδια τα ούρα ή το συστηματικό καρκινογόνο μόνο. Ωστόσο, τα ούρα από μόνα τους είχαν σημαντική επίδραση (p < 0,025) στην επίπτωση όγκου (8 από 19 ζώα με ψευδοεγχείρηση παρουσίασαν όγκο έναντι 1 από 18 ζώων με ουρητηροσιγμοειδοστομία). Τα ούρα λειτουργούν ως προαγωγός σε αυτό το πειραματικό σύστημα. Αυτά τα ευρήματα μπορεί να έχουν κλινικές εφαρμογές στη θεραπεία του πρώιμου μεταβατικού καρκινώματος των κυττάρων. | CAN |
61 | Σε περιοχές μετάβασης μεταξύ του εντορινικού αλλοφλοιού και του χρονικού ισοφλοιού στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Φυσιολογική μορφολογία και στρωματοποιημένη παθολογία στη νόσο Αλτσχάιμερ. Η αλλοφλοιώδης εντορινική περιοχή δεν μετατρέπεται βαθμιαία σε χρονικό ισοφλοιό. Αντίθετα, υπάρχει μια εκτεταμένη έκταση "διαεντορινικού" φλοιού με διαπλέξεις αλλοφλοιωδών και ισοφλοιωδών στρωμάτων. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της ζώνης μετάβασης είναι ότι το επιφανειακό στρώμα μεγάλων πολυπολικών νευρικών κυττάρων (Pre alpha) της εντορινικής περιοχής κατεβαίνει βαθμιαία και ακολουθεί μια λοξή πορεία μέσα από τα εξωτερικά στρώματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της πορείας, τα αστεροειδή νευρικά κύτταρα του Pre alpha μετατρέπονται σε πυραμιδικά κύτταρα. Τα προβαλλόμενα κύτταρα του στρώματος Pre alpha είναι ιδιαίτερα επιρρεπή στην ανάπτυξη νευροϊνιδιακών αλλαγών τύπου Αλτσχάιμερ. Σε περιπτώσεις προγεροντικής και γεροντικής άνοιας, σχεδόν όλα τα προβαλλόμενα νευρικά κύτταρα του στρώματος Pre alpha παρουσιάζουν παθολογικές αλλαγές. Τα πυραμιδικά κύτταρα του ισοφλοιού των στρωμάτων II έως IV είναι πολύ λιγότερο επιρρεπή στην ανάπτυξη νευροϊνιδιακών αλλαγών. Στον διαεντορινικό φλοιό, τα νευρικά κύτταρα που φέρουν ίνες (tangle bearing neurons) ακολουθούν μια λοξή πορεία μέσα από τα επιφανειακά στρώματα και τελικά εντοπίζονται μεταξύ των ισοφλοιωδών στρωμάτων III και IV, ευρήματα που επιβεβαιώνουν την υπόθεση ότι αυτά τα νευρικά κύτταρα αποτελούν συστατικά του αλλοφλοιώδους στρώματος Pre alpha. Η στρωματοποιημένη παθολογία του βαθύτερου στρώματος επιβεβαιώνει επίσης ότι η διαεντορινική περιοχή σχηματίζεται από διαπλεκόμενα αλλοφλοιώδη και ισοφλοιώδη στρώματα. | ALZ |
62 | Η επίδραση του επαγόμενου διαβήτη στα συστατικά του ηλεκτρορετινογραφήματος του χρωματισμένου αρουραίου. Τα γρήγορα και αργά συστατικά του ηλεκτρορετινογραφήματος (ERG) του χρωματισμένου αρουραίου παρατηρήθηκαν 2, 4 και 19 εβδομάδες μετά την επαγωγή του διαβήτη με στρεπτοζοτοκίνη. Η διαβητική κατάσταση επιβεβαιώθηκε με μετρήσεις γλυκόζης ορού και ούρων καθώς και με την εμφάνιση πολυδιψίας και πολυουρίας. Δεν υπήρξε εμφανής επίδραση στο κύμα b του ERG στα διαβητικά ζώα κατά τις περιόδους παρατήρησης των 2 και 4 εβδομάδων· ωστόσο, στις 19 εβδομάδες η μορφή της καμπύλης έντασης-πλάτους διέφερε από αυτή των μαρτύρων. Το κύμα c του ERG μειώθηκε σημαντικά σε πλάτος στην περίοδο παρατήρησης των 2 εβδομάδων, και παρατηρήθηκε προοδευτική μείωση καθ’ όλη τη διάρκεια των υπολοίπων περιόδων παρατήρησης. Συζητείται η σχέση μεταξύ της παρατηρούμενης μείωσης στο πλάτος του κύματος c και των αναφερόμενων παθολογικών αλλαγών στο επιθήλιο της χρωστικής στους διαβητικούς αρουραίους. | DBT |
63 | Οι επιδράσεις της παραβίωσης στις δραστηριότητες της γλυκοσιδάσης στον ορό και στα νεφρά σε αυθόρμητα διαβητικά ποντίκια. Αυθόρμητα διαβητικά μη παχύσαρκα ποντίκια του στελέχους ICR αναπαράχθηκαν πρόσφατα στο εργαστήριο Shionogi, Ιαπωνία. Τα ζώα έγιναν διαβητικά ξαφνικά, συχνότερα και πιο σοβαρά στα θηλυκά. Τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα ήταν 452 +/- 73 mg/100 ml με επίπεδα ινσουλίνης στον ορό μικρότερα από 1,0 microU/ml σε κατάσταση σίτισης. Η παραβίωση με φυσιολογικά ποντίκια ελέγχου ICR για 2 εβδομάδες μείωσε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σε 260 +/- 51 mg/100 ml (P < 0,01) και οδήγησε σε επίπεδα ινσουλίνης στον ορό 46,0 +/- 18,0 microU/ml (P < 0,01). Οι δραστηριότητες της βήτα Ν-ακετυλογλυκοζαμινιδάσης και της βήτα γαλακτοσιδάσης στο ομογενές νεφρού μειώθηκαν στα διαβητικά ποντίκια (μείωση 42% και 44% αντίστοιχα) (P < 0,025 και P < 0,001) και αποκαταστάθηκαν σχεδόν στο φυσιολογικό μετά από 2 εβδομάδες παραβίωσης. Η δραστηριότητα της αλφα μαννοσιδάσης στα νεφρά μειώθηκε κατά 43% (P < 0,001) στα διαβητικά ποντίκια αλλά δεν επηρεάστηκε από την παραβίωση. Οι δραστηριότητες της βήτα Ν-ακετυλογλυκοζαμινιδάσης, της βήτα γαλακτοσιδάσης και της αλφα γλυκοσιδάσης στον ορό αυξήθηκαν σημαντικά στα διαβητικά ποντίκια (αύξηση 179%, 233% και 58% αντίστοιχα) (P < 0,005, P < 0,001 και P < 0,001) και επανήλθαν στο φυσιολογικό με την παραβίωση. | DBT |
64 | Αξιολόγηση των γνωστικών αλλαγών που σχετίζονται με το AIDS: συστάσεις του Εργαστηρίου NIMH για τις Προσεγγίσεις Νευροψυχολογικής Αξιολόγησης. Το άρθρο αυτό παρουσιάζει μια εκτεταμένη (7-9 ώρες) και μια σύντομη (1-2 ώρες) σειρά δοκιμασιών σχεδιασμένη να αξιολογεί τις πρώιμες γνωστικές αλλαγές που σχετίζονται με οροθετικά, ασυμπτωματικά άτομα. Η σειρά δοκιμασιών προτάθηκε από μια Ομάδα Εργασίας του NIMH, η οποία καθοδηγήθηκε από 10 αρχές κατά την ανάπτυξή της. Οι τομείς που αξιολογούνται από τη σειρά δοκιμασιών είναι: (1) Δείκτες Προνοσηρής Νοημοσύνης· (2) Προσοχή· (3) Ταχύτητα Επεξεργασίας· (4) Μνήμη· (5) Αφαίρεση· (6) Γλώσσα· (7) Οπτικοαντιληπτική Ικανότητα· (8) Κατασκευαστικές Ικανότητες· (9) Κινητικές Ικανότητες· και (10) Ψυχιατρική Αξιολόγηση. Αν και η σειρά δοκιμασιών αξιολογεί ένα ευρύ φάσμα ψυχολογικής λειτουργίας, δίνεται ιδιαίτερη έμφαση στην διαιρεμένη και διαρκή προσοχή καθώς και στην ταχύτητα επεξεργασίας και ανάκλησης από τη λειτουργική και μακροπρόθεσμη μνήμη. Παρέχονται περιγραφές τόσο των παραδοσιακών κλινικών τεστ όσο και των εργασιών που χρησιμοποιούνται στην γνωστική ψυχολογία. Αν και η Ομάδα Εργασίας συνιστά έντονα τη χρήση της εκτεταμένης σειράς δοκιμασιών προκειμένου να εξασφαλιστεί η μέγιστη ευαισθησία, αναγνωρίζει ότι μπορεί να υπάρχουν καταστάσεις όπου αυτό δεν είναι εφικτό. Για να αυξηθεί η πιθανότητα οι νευροψυχολογικές δοκιμασίες να εντοπίσουν νευρολογικά επηρεασμένα οροθετικά άτομα στα Στάδια II και III του CDC, το Εργαστήριο συνιστά κάθε πρωτόκολλο ασθενούς να αξιολογείται από δύο εκπαιδευμένους νευροψυχολόγους χρησιμοποιώντας τα ίδια κλινικά κριτήρια. Η Ομάδα Εργασίας προτείνει επίσης να καταβληθεί συντονισμένη προσπάθεια για την ενσωμάτωση δεδομένων από την εκτεταμένη και τη σύντομη σειρά δοκιμασιών σε κάποια κεντρική βάση δεδομένων. | HIV |
65 | Σπληνεκτομή σε ασθενείς με AIDS. Για να καθοριστούν οι ενδείξεις για σπληνεκτομή σε ασθενείς με λοίμωξη από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), αναλύσαμε αναδρομικά 12 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε σπληνεκτομή. Ασθενείς με λοίμωξη HIV που είχαν ανοσοθρομβοπενική πορφύρα (ITP) εξαιρέθηκαν, καθώς δεν παρουσίαζαν σπληνομεγαλία και υπάρχει σαφής ένδειξη για σπληνεκτομή σε ορισμένους από αυτούς τους ασθενείς. Όλοι οι 12 ασθενείς ήταν αναιμικοί· 6 είχαν θρομβοπενία και 6 λευκοπενία. Όλοι οι ασθενείς είχαν σπληνομεγαλία και όλοι είχαν πυρετό. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, σε 3 ασθενείς διαγνώστηκε λοίμωξη από Mycobacterium avium intracellulare (MAI)· 2 είχαν σπληνικό απόστημα λόγω Salmonella ομάδας D· 1 ασθενής είχε σπληνίτιδα από κυτταρομεγαλοϊό (CMV) και 1 τοπικό σαρκώμα Kaposi (KS) του σπλήνα. Δεν κατέστη δυνατή η οριστική ιστοπαθολογική διάγνωση σε πέντε ασθενείς, όλοι τους με στοιχεία εξωμυελικής αιμοποίησης. Ο βαθμός διόγκωσης του σπλήνα δεν συσχετίστηκε με την έκβαση. Επιτεύχθηκαν κλινικές και αιματολογικές βελτιώσεις σε ασθενείς με σπληνικό απόστημα και σε ασθενείς που είχαν σπληνομεγαλία, αναιμία και θρομβοπενία. Η παρουσία οποιουδήποτε από αυτά τα ευρήματα αποτελεί ένδειξη για σπληνεκτομή. Η αναιμία και/ή η λευκοπενία χωρίς θρομβοπενία δεν βελτιώθηκαν· η παρουσία MAI και ενεργής λοίμωξης από CMV επίσης οδήγησε σε αποτυχία. Η παρουσία οποιασδήποτε από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να θεωρηθεί αντένδειξη για σπληνεκτομή. | HIV |
66 | Ελεγχόμενη επαγωγή ζευγαρωμένων ελικοειδών νηματίων τύπου Alzheimer σε καλλιεργημένους ανθρώπινους νευρώνες, με γλουταμινικό και ασπαρτικό οξύ. Ένα χαρακτηριστικό ιστοπαθολογικό γνώρισμα των εγκεφάλων ασθενών με Γηριακή Άνοια Τύπου Alzheimer (SDAT) είναι μια νευρωνική αλλαγή γνωστή ως νευροϊνωματική εκφύλιση. Υπερδομικά, αυτή η εκφύλιση παρουσιάζεται ως συσσωματώματα ζευγαρωμένων ελικοειδών νηματίων (PHFs). Έχουμε αναφέρει (De Boni και Crapper 1978) ότι ο εγκέφαλος που επηρεάζεται από SDAT περιέχει έναν παράγοντα που επάγει PHFs παρόμοια με αυτά που εμφανίζονται στη νόσο Alzheimer, σε ανθρώπινους νευρώνες ΚΝΣ in vitro. Τώρα αναφέρουμε ότι τα PHFs μπορούν να επαχθούν σε καλλιεργημένες, εμβρυϊκές βλάβες ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης από παράγοντες διαφορετικούς από εκχυλίσματα εγκεφάλου που επηρεάζεται από SDAT. Συγκεκριμένα, υπερδομικές αναλύσεις έχουν δείξει ότι τα PHFs, πολύ παρόμοια με αυτά που βρίσκονται στο SDAT, επάγονται από τα εξιτοτοξικά αμινοξέα, γλουταμινικό (Glu) και ασπαρτικό (Asp). Τα PHFs βρέθηκαν με συνδυασμό Glu και Asp σε συγκεντρώσεις 1,1 και 0,45 mM, αντίστοιχα, και με Glu μόνο σε 2,2 mM, όταν προστέθηκαν στο μέσο καλλιέργειας. Οι καλλιέργειες που αναπτύχθηκαν και διατηρήθηκαν σε μέσο MEM Eagle χωρίς Glu και Asp αποτελούνταν αναπόφευκτα από πυκνά συσκευασμένο νευροπίλημα με άφθονες συνάψεις, ήταν απαλλαγμένες από κενοτοπιώδη σώματα ή διεργασίες και δεν εμφάνιζαν παρουσία PHFs. Αντίθετα, οι καλλιέργειες που εκτέθηκαν σε Glu και Asp ανταποκρίθηκαν αναπόφευκτα με την παρουσία κενοτοπιωμένων νευρωνικών σωμάτων και εκφυλιζόμενων νευρωνικών διεργασιών που περιείχαν ενδιάμεσα νημάτια, συχνά ζευγαρωμένα σε PHFs. Αυτά τα επαγόμενα PHFs αποτελούνται από ενδιάμεσα νημάτια μορφολογικά ταυτόσημα (διάμετρος 10 +/- 0,9 nm, n = 55) με τα νευροϊνώματα. Ενώ τα επαγόμενα PHFs παρουσιάζουν ένα εύρος περιοδικοτήτων (50-540 nm) με μέση περίοδο 140 +/- 68 nm (n = 245), περίπου το 4% είναι μορφολογικά πολύ παρόμοια (μέση περίοδος 76 +/- 10 nm, n = 10) με αυτά στο SDAT. | ALZ |
67 | Συστατικό αμυλοειδούς P στη βασική μεμβράνη των ανθρώπινων σπειραματικών τριχοειδών. Παθολογικά πρότυπα ανοσοφθορισμού στη σπειραματική νόσο. Το συστατικό αμυλοειδούς P ορού (SAP) είναι μια φυσιολογική πρωτεΐνη πλάσματος και αποτελεί συστατικό της φυσιολογικής ανθρώπινης βασικής μεμβράνης των σπειραμάτων. Ο ανοσοφθορισμός με αντίσωμα κατά του SAP παρήγαγε χαρακτηριστική γραμμική χρώση κατά μήκος της βασικής μεμβράνης των σπειραμάτων σε φυσιολογικό νεφρό. Διακριτά παθολογικά πρότυπα χρώσης παρατηρήθηκαν σε δείγματα νεφρικής βιοψίας από ασθενείς με διαβήτη, μεμβρανώδη σπειραματονεφρίτιδα, μεσαγγειοκαπιλλαρική νεφρίτιδα, συστηματική αγγειίτιδα, σύνδρομο Goodpasture. | DBT |
68 | Καρβονικό λίθιο στη θεραπεία της φαρμακευτικά επαγόμενης λευκοπενίας σε ασθενείς με συμπαγείς όγκους. Οι συγγραφείς αναφέρουν το πρώτο μέρος μιας συνεχιζόμενης ελεγχόμενης δοκιμής (52 περιπτώσεις) για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με Li2CO3 στη φαρμακευτικά επαγόμενη λευκοπενία σε ασθενείς με συμπαγείς όγκους. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η θεραπεία με 750 mg/ημέρα per os Li2CO3 για 7 ημέρες είναι ικανή να αυξήσει τον αριθμό των λευκοκυττάρων σε πολύ σημαντικό βαθμό, χωρίς σοβαρές παρενέργειες. Η λευκοκυττάρωση οφείλεται σε αύξηση των ουδετεροφιλικών κοκκιοκυττάρων. | CAN |
69 | Μηχανισμός της υπερτριγλυκεριδαιμίας σε διαβητικούς ασθενείς με νηστεία υπεργλυκαιμίας. Μελετήθηκαν διάφορες πτυχές του μεταβολισμού των λιπιδίων για να οριστεί ο μηχανισμός της υπερτριγλυκεριδαιμίας σε διαβητικούς ασθενείς ανεξάρτητους από την ινσουλίνη με νηστεία υπεργλυκαιμίας. Οι ασθενείς με διαβήτη ανεξάρτητο από την ινσουλίνη ήταν πιο παχύσαρκοι (p < 0,001) και είχαν σημαντικά (p < 0,001) υψηλότερη μέση (+/- SEM) συγκέντρωση τριγλυκεριδίων πλάσματος νηστείας (387 +/- 66 mg/dl) σε σύγκριση με τους διαβητικούς εξαρτώμενους από την ινσουλίνη (133 +/- 11 mg/dl) ή τους φυσιολογικούς (73 +/- 1 mg/dl) υποκείμενους. Ο ρυθμός έκκρισης λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας ήταν επίσης σημαντικά (p < 0,01 < 0,001) υψηλότερος στους ασθενείς με διαβήτη ανεξάρτητο από την ινσουλίνη (14,65 +/- 1,37 mg/kg/h) σε σύγκριση με 7,64 +/- 0,60 mg/kg/h και 9,86 +/- 0,75 mg/kg/h στους φυσιολογικούς και στους διαβητικούς εξαρτώμενους από την ινσουλίνη, αντίστοιχα. Ωστόσο, η σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης τριγλυκεριδίων πλάσματος και της έκκρισης τριγλυκεριδίων λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας ήταν παρόμοια στους διαβητικούς και στους φυσιολογικούς. Οι διαβητικές ομάδες είχαν ισοδύναμα επίπεδα νηστείας και μεταγευματικής υπεργλυκαιμίας, καθώς και συγκρίσιμες αυξήσεις στα επίπεδα μη εστεροποιημένων ελεύθερων λιπαρών οξέων πλάσματος νηστείας (διαβήτης ανεξάρτητος από ινσουλίνη = 0,72 +/- 0,07 mmol/L, διαβήτης εξαρτώμενος από ινσουλίνη = 0,63 +/- 0,08 mmol/L). Οι μεταγευματικές συγκεντρώσεις ινσουλίνης πλάσματος, ωστόσο, έφτασαν σε φυσιολογικά επίπεδα στους διαβητικούς ανεξάρτητους από την ινσουλίνη και ήταν υψηλότερες (p < 0,001) από αυτές των διαβητικών εξαρτώμενων από την ινσουλίνη. Έτσι, η υπερτριγλυκεριδαιμία στους διαβητικούς ανεξάρτητους από την ινσουλίνη με νηστεία υπεργλυκαιμίας συσχετίστηκε με αυξημένη ηπατική έκκριση τριγλυκεριδίων λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας και φυσιολογικά επίπεδα ινσουλίνης πλάσματος. Τα χαμηλότερα επίπεδα τριγλυκεριδίων στους διαβητικούς εξαρτώμενους από την ινσουλίνη αποδίδονται στην σχετική υποϊνσουλιναιμία τους. | DBT |
70 | Η in vitro ευαισθησία των λευχαιμικών και φυσιολογικών λευκοκυττάρων στην υδροκορτιζόνη που προκαλεί κυτταρολυση. Μια έντονη ευαισθησία των λεμφοκυττάρων CLL στην υδροκορτιζόνη in vitro αποδείχθηκε σε κάθε έναν από τους 25 ασθενείς που εξετάστηκαν. Η ευαισθησία εκδηλώθηκε με την τελική λύση των επηρεαζόμενων κυττάρων. Κακοήθη λεμφοκύτταρα από 8 στους 14 ασθενείς με ALL βρέθηκαν επίσης ευαίσθητα in vitro, ενώ τα κύτταρα CML, AML, φυσιολογικά κύτταρα μυελού των οστών, θυματοκύτταρα, περιφερικά λεμφοκύτταρα αίματος και πολυμορφοπύρηνα κύτταρα ήταν ανθεκτικά. Σε μια δοκιμασμένη αιώρηση λεμφοειδών κυττάρων CLL αποδεικνύεται ότι η υδροκορτιζόνη προκαλεί τη συγκεκριμένη λύση των κακοήθων κυττάρων αφήνοντας τα φυσιολογικά λεμφοκύτταρα ανέπαφα. Η κυτταρόλυση δεν είναι άμεση δράση, αλλά εκδηλώνεται εντός 7-8 ωρών επώασης. Ωστόσο, 30 λεπτά επώασης με την ορμόνη είναι αρκετά για να συμβεί η κυτταρολυτική δράση 20 ώρες αργότερα. Συζητούνται οι πιθανοί μηχανισμοί που εμπλέκονται στην ειδική γλυκοκορτικοειδή επαγόμενη κυτταρόλυση. | CAN |
71 | Βλάβες του πυρήνα της ανσα πεδουνκουλάρις σε νευροψυχιατρικές παθήσεις. Ο πυρήνας της ανσα πεδουνκουλάρις στη substantia innominata συχνά περιέχει εκφυλιστικούς νευρώνες σε ασθενείς με νόσο του Huntington, νόσο Alzheimer, σχιζοφρένεια και πιθανώς άλλες νευρολογικές και νευροψυχιατρικές καταστάσεις. Ένας μεγάλος αριθμός των εκφυλιστικών κυττάρων βρίσκεται μόνο εξαιρετικά σε νευρολογικά φυσιολογικούς ασθενείς χωρίς ψυχικά συμπτώματα, και η σημασία της βλάβης μπορεί να σχετίζεται με ποσοτικούς παράγοντες, ανάλογους με την κοκκινοκυστική εκφύλιση του ιππόκαμπου. Τα κύτταρα παρουσιάζουν μαζική διάταση με διαλυτές λιπιδικές χρωστικές σε κυστιδιακό υλικό που προσδίδει χαρακτηριστική εμφάνιση σε φωτονικό και ηλεκτρονικό μικροσκόπιο. | ALZ |
72 | Ρετροϊκή αιτιολογία του συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS). Το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) χαρακτηρίζεται από σοβαρές ανοσολογικές ανεπάρκειες που οδηγούν σε ευκαιριακές λοιμώξεις και κακοήθειες. Ένας νέος ανθρώπινος ρετροϊός, γνωστός με τους όρους LAV, HTLV III, ARV ή ως ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), έχει οριστεί ως ο λοιμογόνος παράγοντας υπεύθυνος για την πρόκληση των ανοσολογικών διαταραχών στο AIDS. Ωστόσο, δύο πρόσφατες γραμμές αποδείξεων, που ανασκοπούνται σε αυτό το άρθρο, περιπλέκουν την αιτιολογική εικόνα του AIDS: η οικογένεια του HIV φαίνεται να αποτελείται από μεγάλο αριθμό διαφορετικών, και ίσως διαφοροποιούμενων in vivo, μελών που παρουσιάζουν διαφορετικές μοριακές και βιολογικές ιδιότητες· η οικογένεια των ανθρώπινων ρετροϊών μπορεί να περιέχει ακόμη μια ξεχωριστή κατηγορία ιών που μοιάζουν μορφολογικά και δομικά με τον HIV αλλά μπορεί να διαφέρουν στην παθογένειά τους. Η κατανόησή μας για τη ρετροϊκή αιτιολογία του AIDS μπορεί να απέχει πολύ από το να είναι πλήρης. | HIV |
73 | Αλλαγές στην πολυπλοειδοποίηση του εξωκρινή παγκρέατος σε διαβητικά ποντίκια db/db και φυσιολογικά ποντίκια. Η πολυπλοειδία στο τηλε-νησιδιακό και περι-νησιδιακό εξωκρινές πάγκρεας των διαβητικών ποντικιών C57BL/KsJ db/db και των φυσιολογικών ομοίων ελέγχου ποσοτικοποιήθηκε, επειδή έχει αποδειχθεί ότι η παθολογική κατάσταση προκαλεί αύξηση στο ποσοστό των πολυπλοειδών β-κυττάρων των νησιδίων. Τρία διαβητικά και 3 φυσιολογικά ζώα θυσιάστηκαν στις ηλικίες 4,5, 7, 9,5, 12, 14,5 και 17 εβδομάδων. Η ημι-αυτόματη ανάλυση μεγέθους πυρήνα σε τομές χρωματισμένες με Feulgen διαχώρισε τους πυρήνες σε κατηγορίες πολυπλοειδίας, με τα ακόλουθα αποτελέσματα: 1) Σε τόσο τα φυσιολογικά όσο και τα διαβητικά ποντίκια, τα ποσοστά πολυπλοειδών κυττάρων στις περι-νησιδιακές και τηλε-νησιδιακές περιοχές διέφεραν σημαντικά μεταξύ τους και από αυτά των β-κυττάρων των νησιδίων. Το ποσοστό πολυπλοειδίας ήταν υψηλότερο στις περι-νησιδιακές περιοχές και χαμηλότερο στα νησίδια. 2) Στις τηλε-νησιδιακές περιοχές, το ποσοστό πολυπλοειδίας δεν διέφερε μεταξύ φυσιολογικών και διαβητικών στα 4,5 εβδομάδες. Στις 17 εβδομάδες, η πολυπλοειδία στους διαβητικούς παρέμεινε ουσιαστικά αμετάβλητη, ενώ στα φυσιολογικά ζώα αυξήθηκε και έγινε σημαντικά υψηλότερη από αυτή των φυσιολογικών 4,5 εβδομάδων και των διαβητικών 17 εβδομάδων. 3) Στις περι-νησιδιακές περιοχές, το ποσοστό πολυπλοειδίας δεν διέφερε σημαντικά μεταξύ φυσιολογικών και διαβητικών καθ’ όλη τη διάρκεια της μελετώμενης περιόδου. | DBT |
74 | Η υπερεπιδείνωση της διαμεσολαβούμενης ενεργοποίησης εξηγεί την αυξημένη αναπαραγωγή του ανθρώπινου ιού ανοσοανεπάρκειας (HIV) σε κύτταρα μετασχηματισμένα από τον HTLV I. Η αύξηση της αναπαραγωγής του ανθρώπινου ιού ανοσοανεπάρκειας (HIV) σε κύτταρα μολυσμένα με HTLV έχει αποδειχθεί μέσω κυτταρικών βιολογικών μελετών. Εδώ, παρουσιάζονται αποδείξεις ότι αυτή η επίδραση μπορεί να αποδοθεί, τουλάχιστον εν μέρει, στο επίπεδο της έκφρασης των γονιδίων του HIV. | HIV |
75 | Σύγκριση μεθόδων διαχωρισμού μονοκυττάρων με χρήση ροής κυτταρομετρικής ανάλυσης. Απομονώσαμε φυσιολογικά, μη ενεργοποιημένα ανθρώπινα μονοκύτταρα από περιφερικό αίμα με τέσσερις διαφορετικές μεθόδους: (1) ροσετίωση με ερυθροκύτταρα προβάτου προθεραπευμένα με 2 αμινοαιθυλοϊσοθειουριούχο βρωμιούχο υδροβρώμιο (AET) ακολουθούμενη από μονοκλωνικά αντισώματα (OKT3 (CD3), B1 (CD19), Leu7, Leu11 (CD16)) και συμπληρωματική επεξεργασία· (2) προσκόλληση σε φιάλες επικαλυμμένες με ζελατίνη/πλάσμα· (3) προσκόλληση σε πλαστικά πιάτα· και (4) διαχωρισμός με την τεχνική Sepracell. Παρακολουθήσαμε αυτούς τους διαχωρισμούς μονοκυττάρων προσδιορίζοντας την ανάκτηση κυττάρων, τη μόλυνση από λεμφοκύτταρα OKT4A+, τη δέσμευση μονοκυττάρων στον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), τον αριθμό κυττάρων θετικών σε μη ειδική εστεράση και την αναλογία μονοπύρηνων κυττάρων που αντιδρούν με μια σειρά μονοκλωνικών αντισωμάτων ειδικών για μονοκύτταρα. Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι από τις τέσσερις μεθόδους που συγκρίθηκαν, η προσκόλληση σε φιάλες επικαλυμμένες με ζελατίνη/πλάσμα παρήγαγε την υψηλότερη καθαρότητα, ανάκτηση και ικανοποιητική δέσμευση στον HIV με τον λιγότερο αριθμό μολυσμένων CD4+ Τ κυττάρων. | HIV |
76 | Πόσο αποτελεσματική είναι η φωτοπηξία; (μετάφραση του συγγραφέα). Προτείνονται και συζητούνται έξι υποθέσεις που αφορούν τον τρόπο δράσης της φωτοπηξίας, βασισμένες σε εκτενή δεδομένα που συλλέχθηκαν από τη βιβλιογραφία. Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στο ζήτημα της επίτευξης μιας διαρκούς διάσπασης του φραγμού που αντιπροσωπεύεται από τη μεμβράνη του Bruch και το επιθήλιο της χρωστικής, και έτσι στις μεταβαλλόμενες συνθήκες διάχυσης μεταξύ των χοριοτριχοειδών και του αμφιβληστροειδούς. Επιπλέον, περιγράφεται μια ιδιόμορφη περιφερειακή φθορισμότητα σε φθορισμοαγγειογράμματα σειρών με φλουορεσκεΐνη από παλαιά εστίες φωτοπηξίας και συγκρίνεται με δεδομένα της βιβλιογραφίας. Οι συγγραφείς προτείνουν μια νέα υπόθεση σχετικά με τον τρόπο δράσης της φωτοπηξίας· πιστεύουν ότι ιδιαίτερα στις περιφερειακές περιοχές που επηρεάζονται από τη φωτοπηξία δημιουργούνται εντελώς νέες συνθήκες για τον μεταβολικό ανταλλαγή μεταξύ χορίου και αμφιβληστροειδούς, συμπεριλαμβανομένου του σχηματισμού αναστομώσεων και παρακαμπτηρίων οδών. | DBT |
77 | Κρυοσφαιριναιμία σε πλασματοκύτωμα. Αναφορά ασθενούς με πολλαπλό μυέλωμα και κρυοσφαιριναιμία, τυπικές δερματικές βλάβες και ασυνήθιστα νευρολογικά συμπτώματα. | CAN |
78 | Σύνθεση και αξιολόγηση κατά του HIV ορισμένων παραγώγων φωσφοραμιδίου του AZT: μελέτες για την επίδραση της επιμήκυνσης της αλυσίδας στη βιολογική δραστηριότητα. Μια σειρά παραγώγων φωσφοραμιδίου του αντι-HIV φαρμάκου AZT έχει παρασκευαστεί ως μεμβρανικά διαλυτά προφάρμακα των βιοδραστικών νουκλεοτιδικών μορφών και αξιολογήθηκε in vitro έναντι του HIV-1. Τα τελικά υποκατεστημένα αλκυλαμίνες παρουσιάζουν έντονη αντι-HIV δράση: αυτή η δράση μειώνεται με την αύξηση του μήκους του μεθυλενικού διαστήματος. Τα αποτελέσματα είναι συνεπή με έναν μηχανισμό δράσης που περιλαμβάνει ενδοκυτταρική υδρόλυση του φωσφοραμιδικού δεσμού και απελευθέρωση του νουκλεοτιδίου ή ενός παραγώγου αυτού. Περιλαμβάνονται πλήρη φασματοσκοπικά δεδομένα για τα προϊόντα και τους φωσφοροχλωριδικούς πρόδρομους τους. | HIV |
79 | Συφιλιδική ιριδοκυκλίτιδα σε ασθενείς με λοίμωξη από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) και μη μολυσμένους. Δεκαεπτά ασθενείς με λουετική ιριδοκυκλίτιδα υποβλήθηκαν σε έλεγχο για τον ιό HIV και σε οσφυονωτιαία παρακέντηση για να διαπιστωθεί αν η θετική κατάσταση για τον HIV επηρέαζε το κλινικό προφίλ της σύφιλης. Δώδεκα από τους 17 ασθενείς βρέθηκαν θετικοί στον HIV. Όλοι οι 12 ασθενείς είχαν παθολογικά ευρήματα στην οσφυονωτιαία παρακέντηση, ενώ μόνο δύο από τους πέντε ασθενείς αρνητικούς στον HIV είχαν παθολογικά αποτελέσματα. Η οφθαλμική νόσος ήταν επίσης πιο σοβαρή στην ομάδα των ασθενών θετικών στον HIV. | HIV |
80 | Χρήση και αποδοχή προφυλακτικών: μια έρευνα σε άνδρες από τη Ζιμπάμπουε. Εκτός από τον παραδοσιακό τους ρόλο ως μέσο αντισύλληψης, τα προφυλακτικά έχουν καταλάβει μια κρίσιμη και κεντρική θέση στη στρατηγική πρόληψης της σεξουαλικής μετάδοσης του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) και άλλων σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων (ΣΜΝ). Καθώς η θεραπεία για το AIDS παραμένει άπιαστη, η χρήση προφυλακτικών, η αγαμία και η εκτεταμένη υγειονομική εκπαίδευση παραμένουν τα άμεσα και μοναδικά όπλα για τον έλεγχο της λοίμωξης από HIV. Ένα σχεδιασμός δειγματοληψίας με στρωματοποιημένες ομάδες σε 722 άνδρες από τη Ζιμπάμπουε ανέφερε ποσοστό 35,7% που έχουν χρησιμοποιήσει προφυλακτικά κάποια στιγμή, ενώ μόνο το 4,9% ανέφερε τρέχουσα χρήση προφυλακτικών. Το 32,4% είχε αυθόρμητη γνώση της χρήσης προφυλακτικών για αντισύλληψη. Συζητούνται οι περιστάσεις κατά τις οποίες χρησιμοποιήθηκαν προφυλακτικά. Όταν ρωτήθηκαν αν θα χρησιμοποιούσαν προφυλακτικά εάν τους το ζητούσε η σύζυγος ή η σύντροφος, μόνο το 30,0% των ανδρών που δεν είχαν χρησιμοποιήσει ποτέ προφυλακτικά δήλωσαν ότι θα το έκαναν. Συζητούνται οι λόγοι που ανέφεραν το 64% χωρίς προηγούμενη χρήση προφυλακτικών. Προτείνεται η υγειονομική εκπαίδευση για την προώθηση της αποδοχής και της χρήσης προφυλακτικών. | HIV |
81 | Προοπτικές για την πρόληψη και θεραπεία των λοιμώξεων από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας. Η τρέχουσα επιδημία του συνδρόμου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) αποτελεί σοβαρή απειλή για τον πληθυσμό μας. Επείγουσα ανάγκη υπάρχει τόσο για ένα εμβόλιο που να προλαμβάνει τη μόλυνση από τον αιτιολογικό ρετροϊό, τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), όσο και για ασφαλή, αποτελεσματικά αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία των ήδη μολυσμένων ατόμων. Η αποκάλυψη των μηχανισμών αναπαραγωγής του ιού έχει επιτρέψει την ανάπτυξη και δοκιμή αρκετών παραγόντων που δρουν κατά του HIV in vitro. Αναστολείς της αντίστροφης μεταγραφάσης που έχουν δείξει δραστικότητα περιλαμβάνουν την αζιδοθυμιδίνη, το φωσφονοφορμάτη, το αντιμονιοβολοντάνιο (HPA 23) και τη σουραμίνη. Η ριμπαβιρίνη και η ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη άλφα Α (IFN άλφα Α) επίσης αναστέλλουν την αναπαραγωγή του HIV, αν και οι μηχανισμοί δράσης τους είναι λιγότερο σαφείς. Όλες αυτές οι ενώσεις υποβάλλονται σε πρώιμες κλινικές δοκιμές σε ασθενείς με λοίμωξη από HIV. Η ταυτοποίηση ιογενών πρωτεϊνών με ανοσογονικό χαρακτήρα μπορεί να επιτρέψει την ανάπτυξη ενός ή περισσοτέρων υπομονάδων εμβολίων κατά του HIV. Πραγματοποιούνται μελέτες για την κλωνοποίηση κατάλληλων ιικών γονιδίων και την ενσωμάτωση των εκφραζόμενων πρωτεϊνών σε φορείς για χορήγηση. Εργαστηριακά μοντέλα, π.χ. χιμπατζήδες, θα εμβολιαστούν με υποψήφια εμβόλια και, εάν είναι επιτυχής, θα ακολουθήσουν κλινικές δοκιμές για την ασφάλεια και αποτελεσματικότητα σε κατάλληλους ανθρώπινους πληθυσμούς που είναι οροαρνητικοί για τον HIV. Αν και σημαντικά προβλήματα, όπως η μεταβλητότητα της πρωτεΐνης του περιβλήματος του ιού, πρέπει να αντιμετωπιστούν, οι προσπάθειες για την ανάπτυξη αποτελεσματικών εμβολίων ενδέχεται να αποδειχθούν επιτυχείς τα επόμενα χρόνια. | HIV |
82 | Κλινικές δοκιμές με το χολινεργικό φάρμακο RS 86 στη νόσο Αλτσχάιμερ (ΝΑ) και τη γεροντική άνοια τύπου Αλτσχάιμερ (ΓΑΤΑ). Ο μουσκαρινικός αγωνιστής RS 86 χορηγήθηκε σε ασθενείς με νόσο Αλτσχάιμερ (ΝΑ) και γεροντική άνοια τύπου Αλτσχάιμερ (ΓΑΤΑ) σε μια σειρά ελεγχόμενων κλινικών δοκιμών. Οι ημερήσιες δόσεις έφταναν έως 3,0 mg από το στόμα για μέγιστη διάρκεια 18 εβδομάδων. Το RS 86 προκάλεσε τυπικές περιφερικές χολινεργικές επιδράσεις, αλλά φάνηκε να είναι καλύτερα ανεκτό από παρόμοια φάρμακα, όπως η φυσσοστιγμίνη και η αρεκολίνη. Θετικές κλινικές αλλαγές όσον αφορά τις γνωστικές λειτουργίες, τη διάθεση και την κοινωνική συμπεριφορά παρατηρήθηκαν σε μια μειονότητα ασθενών με ΝΑ και ΓΑΤΑ. Οι ψυχομετρικές δοκιμασίες υπέδειξαν βελτίωση λειτουργιών που περιλαμβάνουν συνιστώσα ταχύτητας. Το RS 86 είναι κατάλληλο φάρμακο για περαιτέρω κλινικά πειράματα στη ΝΑ και τη ΓΑΤΑ. | ALZ |
83 | Περιφερειακή φλοιώδης δυσλειτουργία στη νόσο Αλτσχάιμερ όπως προσδιορίζεται με τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Η τοπική εγκεφαλική μεταβολική γλυκόζης και η ψυχομετρική λειτουργία συγκρίθηκαν σε 17 ασθενείς με νόσο Αλτσχάιμερ και 5 υγιείς ηλικιακά ταιριασμένους μάρτυρες. Η απόδοση σε δοκιμασίες παγκόσμιας νοητικής λειτουργίας ήταν κατά μέσο όρο 30 έως 45% χαμηλότερη στην ομάδα των ασθενών με Αλτσχάιμερ. Ο μέσος φλοιώδης μεταβολισμός της γλυκόζης, όπως προσδιορίστηκε με τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων μετά τη χορήγηση φθορίου 18 επισημασμένης φθοροδεοξυγλυκόζης, μειώθηκε κατά 30% στην ομάδα των ασθενών με Αλτσχάιμερ. Υπήρξε σημαντική θετική συσχέτιση μεταξύ του βαθμού συνολικής άνοιας και του βαθμού μείωσης του μεταβολισμού. Η κατανομή της φλοιώδους υπομεταβολισμού δεν ήταν ομοιόμορφη: οι οπίσθιοι βρεγματικοί λοβοί και οι γειτονικές περιοχές των οπίσθιων κροταφικών και πρόσθιων ινιακών λοβών ήταν οι πιο σοβαρά προσβεβλημένες. Ο μετωπιαίος φλοιός ήταν σχετικά ανέπαφος. Αυτά τα ευρήματα είναι συμβατά με τα κύρια κλινικά ελλείμματα που παρατηρούνται σε ασθενείς με νόσο Αλτσχάιμερ και μπορεί να βοηθήσουν στην εστίαση μελλοντικών βιοχημικών ερευνών στην παθοφυσιολογία αυτής της νόσου. | ALZ |
84 | Ηπατική βλάβη που προκαλείται από τη λοίμωξη HIV. Η κατάσταση του ήπατος μελετήθηκε σε 7 ασθενείς με λοίμωξη HIV στο στάδιο της γενικευμένης λεμφαδενίτιδας. Η ενδοζωική βιοψία με βελόνα που ελήφθη από τα ήπατα χαρακτηρίζει τα τελευταία ως διογκωμένα, εμφανίζοντας σημεία δυσλειτουργίας της πρωτεϊνοσύνθεσης, μορφολογικά στοιχεία ήπιας κυτταρολύσης, χολόστασης, μέτριου μεσεγχυματικού φλεγμονώδους συνδρόμου. Η μελέτη δειγμάτων νεκροψίας που ελήφθησαν από ηπατικό ιστό γυναίκας που απεβίωσε από AIDS αποκάλυψε πιο προχωρημένες βλάβες: δυστροφία ηπατοκυττάρων, ενδολοβιακή και περιπόρτια διήθηση. Συμπεραίνεται η αναγκαιότητα εξέτασης της ηπατικής λειτουργίας που συνεπάγεται κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα κατά την παρακολούθηση ασθενών με λοίμωξη HIV και AIDS. | HIV |
85 | Κακοήθης εξωτερική ωτίτιδα: πλέον ένα ιατρικό πρόβλημα. Μία 75χρονη διαβητική γυναίκα παρουσίασε ευαισθησία στο δεξί αυτί και πόνο στον αυχένα. Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης καλλιεργήθηκε Pseudomonas aeruginosa από φλεγμονώδη περιοχή στην περιοχή των αυχενικών σπονδύλων. Διαγνώστηκε κακοήθης εξωτερική ωτίτιδα και χορηγήθηκαν παρεντερικά αντιβιοτικά, τα οποία οδήγησαν σε ίαση. Αυτή η νόσος έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, γεγονός που εξηγεί τη χρήση της λέξης «κακοήθης». Η ασθενής μας παρουσίασε επίσης το σύνδρομο του σφαγιτιδικού τρήματος με εμπλοκή πολλαπλών κρανιακών νεύρων. Εάν υπάρχει εμπλοκή κρανιακών νεύρων, που παρατηρείται σε τουλάχιστον το ήμισυ των περιπτώσεων, η θνησιμότητα φτάνει έως και 80%. Περιγράφουμε εδώ την πρώτη περίπτωση με διήθηση των αυχενικών σπονδύλων. | DBT |
86 | Δραστηριότητες οξειδοαναγωγάσεων στο φυσιολογικό ήπαρ αρουραίου, στο ήπαρ αρουραίου με όγκο και στο ηπατοκαρκίνωμα HC 252. Πραγματοποιήθηκαν πειράματα για να διαπιστωθεί αν η διαφορά στους ρυθμούς κυτταρικής πολλαπλασιασμού μεταξύ φυσιολογικών και νεοπλασματικών κυττάρων μπορεί να σχετίζεται με μεταβαλλόμενα επίπεδα οξειδωτικών ενζύμων. Οι δοκιμές εκτελέστηκαν χρησιμοποιώντας ομογενοποιήματα από ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα HC 252, έναν ταχέως αναπτυσσόμενο και μέτρια καλά διαφοροποιημένο όγκο· από φυσιολογικό ήπαρ· και από το ήπαρ του αρουραίου ACI που φέρει όγκο. Τα αποτελέσματα των μιτοχονδριακών ενζύμων έδειξαν ότι οι δραστηριότητες της κυτοχρωμικής οξειδάσης και της σουκινική δεϋδρογονάσης ήταν 3 φορές χαμηλότερες στα ομογενοποιήματα όγκου σε σύγκριση με τα ομογενοποιήματα ήπατος. Η δραστηριότητα της μονοαμινικής οξειδάσης δεν ανιχνεύθηκε στο HC 252· πειράματα ανάμειξης έδειξαν ότι δεν υπήρχε αναστολέας στο HC 252. Οι δραστηριότητες των περιοξυσωμικών ενζύμων, της ουρικού οξειδάσης, της D-αμινοξέος οξειδάσης και της L-άλφα υδροξυοξέος οξειδάσης είτε δεν ανιχνεύθηκαν στον όγκο είτε ήταν 12 φορές χαμηλότερες από ό,τι στα ομογενοποιήματα ήπατος. Η δραστηριότητα της ξανθινοξειδάσης, ενός κυτταροπλασματικού ενζύμου, ήταν 5 έως 6 φορές χαμηλότερη στον όγκο. Η δραστηριότητα της καταλάσης στον όγκο ήταν επίσης χαμηλότερη από ό,τι στο ήπαρ· αυτό μπορεί να υποδηλώνει ένα χαμηλότερο οξειδωτικό περιβάλλον σε κυτταρικό επίπεδο. Αυτές οι ενζυμικές δραστηριότητες στο ήπαρ των αρουραίων με όγκο ήταν στο ίδιο εύρος με αυτές του φυσιολογικού ήπατος αρουραίου, εκτός από τη δραστηριότητα της D-αμινοξέος οξειδάσης που ήταν ελαφρώς χαμηλότερη και τη δραστηριότητα της καταλάσης που ήταν σημαντικά χαμηλότερη και παρουσίαζε μεγάλη διακύμανση. Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν μια αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ των δραστηριοτήτων των ενζύμων που χρησιμοποιούν οξυγόνο και των ρυθμών πολλαπλασιασμού μιας ογκογόνου σειράς και του ελέγχου της. Συζητούνται οι πιθανές επιπτώσεις αυτών των αποτελεσμάτων στη νεοπλασία, τον κυτταρικό πολλαπλασιασμό και τη γήρανση των κυττάρων. | CAN |
87 | Χολικά οξέα στα κόπρανα και κλωστηρίδια σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Μελετήσαμε 30 ασθενείς με καρκίνο του μαστού και 36 ασθενείς ελέγχου που νοσηλεύτηκαν για μικρή χειρουργική επέμβαση. Λήφθηκαν δείγματα κοπράνων για ανάλυση χολικών οξέων και εκτίμηση της βακτηριακής πυρηνικής αφυδρογονάσης (NDC). Η μέση συνολική συγκέντρωση χολικών οξέων στα κόπρανα (FBA) (μmol/g) στους ασθενείς με καρκίνο του μαστού ήταν 15,6 ± 1,8 s.e., σημαντικά χαμηλότερη από αυτή των ασθενών ελέγχου (20,5 ± 1,9). Οι NDC απομονώθηκαν από τα κόπρανα του 58% των ασθενών με καρκίνο του μαστού και του 15% των ασθενών ελέγχου, διαφορά που ήταν στατιστικά πολύ σημαντική (P < 0,005). Η αυξημένη αποδόμηση των χολικών οξέων από βακτήρια στο παχύ έντερο μπορεί να εξηγήσει τη μειωμένη συγκέντρωση FBA στους ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Η αυξημένη απομόνωση NDC στους ασθενείς με καρκίνο του μαστού υποδηλώνει ότι η παραγωγή οιστρογόνων στο κόλον μπορεί να παίζει ρόλο στην αιτιολογία του καρκίνου του μαστού σε ορισμένους ασθενείς. | CAN |
88 | Ανίχνευση και απομόνωση σωματιδίων ρετροϊού τύπου C από φρέσκα και καλλιεργημένα λεμφοκύτταρα ασθενούς με δερματικό Τ-κυτταρικό λέμφωμα. Σωματίδια ρετροϊού με μορφολογία τύπου C βρέθηκαν σε δύο Τ-κυτταρικές λειμφοβλαστοειδείς κυτταρικές σειρές, HUT 102 και CTCL 3, καθώς και σε φρέσκα περιφερικά αιμοσφαίρια λεμφοκύτταρα που ελήφθησαν από ασθενή με δερματικό Τ-κυτταρικό λέμφωμα (μυκητίαση φουνγοειδής). Οι κυτταρικές σειρές παράγουν συνεχώς αυτούς τους ιούς, οι οποίοι αναφέρονται συλλογικά ως HTLV, στέλεχος CR(HTLV(CR)). Αρχικά, η παραγωγή ιού από τα κύτταρα HUT 102 απαιτούσε επαγωγή με 5 ιώδιο 2' δεοξυουριδίνη, αλλά η κυτταρική σειρά έγινε συνεχής παραγωγός ιού στην 56η διαδοχή της. Η κυτταρική σειρά CTCL 3 ήταν συνεχής παραγωγός ιού από τη δεύτερη διαδοχή της στην καλλιέργεια. Τόσο ώριμα όσο και ανώριμα εξωκυτταρικά σωματίδια ιού παρατηρήθηκαν σε ηλεκτρονικές μικρογραφίες λεπτών τομών από σταθεροποιημένο, συμπυκνωμένο κυτταρικό υλικό· περιστασιακά, παρατηρήθηκαν τυπικά σωματίδια ιού τύπου C που εκβλαστάνουν. Δεν έχει παρατηρηθεί καμία μορφή ενδοκυτταρικού σωματιδίου ιού. Τα ώριμα σωματίδια είχαν διάμετρο 100-110 nm, αποτελούνταν από πυρήνα με ηλεκτρονική πυκνότητα περιβαλλόμενο από εξωτερική μεμβράνη που διαχωριζόταν από ηλεκτρονικά διαφανή περιοχή, εμφάνιζαν ζώνη με πυκνότητα 1,16 g/ml σε συνεχή βαθμίδα σακχάρου 25-65% και περιείχαν 70S RNA και δραστηριότητα DNA πολυμεράσης χαρακτηριστική της ιικής αντίστροφης μεταγραφάσης (RT· RNA-εξαρτώμενη DNA νουκλεοτιδυλοτρανσφεράση). Υπό ορισμένες συνθήκες δοκιμής, η RT του HTLV(CR) έδειξε προτίμηση σε κατιόντα Mg(2+) έναντι Mn(2+), διακριτή από τα χαρακτηριστικά των κυτταρικών DNA πολυμερασών που έχουν καθαριστεί από ανθρώπινα λεμφοκύτταρα και της RT των περισσότερων ιών τύπου C. Αντισώματα κατά της κυτταρικής DNA πολυμεράσης γάμμα και αντισώματα κατά της RT που καθαρίστηκε από διάφορους ζωικούς ρετροϊούς δεν αλληλεπίδρασαν ανιχνεύσιμα με την RT του HTLV(CR) υπό συνθήκες που ήταν θετικές για τις αντίστοιχες ομόλογες DNA πολυμεράσες, αποδεικνύοντας έλλειψη στενής σχέσης της RT του HTLV(CR) με τις κυτταρικές DNA πολυμεράσες γάμμα ή την RT αυτών των ιών. Έξι κύριες πρωτεΐνες, με μεγέθη περίπου 10.000, 13.000, 19.000, 24.000, 42.000 και 52.000 νταλτόν, ήταν εμφανείς όταν διπλά ζωνοποιημένα, διασπασμένα σωματίδια HTLV(CR) χρωματοποιήθηκαν σε πηκτή NaDodSO(4)/πολυακρυλαμίδης. Ο αριθμός αυτών των πρωτεϊνών που σχετίζονται με τα σωματίδια είναι σύμφωνος με τις αναμενόμενες πρωτεΐνες ενός ρετροϊού, αλλά τα μεγέθη ορισμένων διαφέρουν από εκείνα των περισσότερων γνωστών ρετροϊών των υποομάδων πρωτευ | CAN |
89 | Καρυολογική ανάλυση στην ερυθρολευχαιμία. Αναφέρουμε τα κυτταρογενετικά δεδομένα δύο ασθενών με ερυθρολευχαιμία που παρουσιάζουν το χρωμόσωμα Ph'. Σε μία περίπτωση, το χρωμόσωμα Ph', όπως αποκαλύφθηκε με την τεχνική ζωνών GTG, ήταν αποτέλεσμα μιας μετατόπισης που αφορούσε τα χρωμοσώματα 19 και 22. Σκοπός αυτής της εργασίας είναι να προσφέρει περαιτέρω συνεισφορά στη γνώση της προέλευσης του Ph' και να παράσχει δεδομένα στον τομέα αυτής της νόσου, για την οποία υπάρχουν λίγα κυτταρογενετικά δεδομένα μετά την εισαγωγή των τεχνικών ζωνών. | CAN |
90 | Εφαρμογή δοκιμής κυτταρικής συγχώνευσης στις νόσους Creutzfeldt Jakob και Alzheimer (μετάφραση του συγγραφέα). Δοκιμάσαμε την in vitro δραστηριότητα κυτταρικής συγχώνευσης αιωρημάτων εγκεφάλου από τις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών: CJD (53 περιπτώσεις), Alzheimer (23 περιπτώσεις) και μη νευρολογικούς μάρτυρες (25 περιπτώσεις). Δείγματα ΕΝΥ ήταν επίσης διαθέσιμα για 26 από τους ασθενείς με CJD. Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι το 65-75 τοις εκατό των δειγμάτων εγκεφάλου CJD προκαλούν κυτταρική συγχώνευση, αλλά αυτή η δραστηριότητα σπάνια αντανακλάται στα αντίστοιχα δείγματα ΕΝΥ. Μεταξύ άλλων τύπων εκφυλιστικών νευρολογικών νόσων, εμφανίστηκε σαφής διάκριση μεταξύ της οικογενούς νόσου Alzheimer, η οποία προκάλεσε συγχώνευση σχεδόν με την ίδια συχνότητα όπως η CJD, και της σποραδικής νόσου Alzheimer, η οποία δεν διέφερε σημαντικά από τα δείγματα των μη νευρολογικών μαρτύρων. Συζητούνται η βιολογική και κλινική σημασία αυτών των αποτελεσμάτων. | ALZ |
End of preview. Expand in Data Studio
GreekPubMed4000
We introduce GreekPubMed40000, a clustering and classification dataset that comprises 4,000 medical documents translated into Greek from PubMed4000. For information about dataset creation, limitations etc. see the upcoming conference paper - TBA.
Supported Tasks
This dataset supports Text Clustering and Classification.
Language
All dataset samples are written in Greek.
Dataset Structure
The dataset is structured as a .csv file of 4000 rows.
The following data fields are provided:
id: (int) The row id.text: (str) The medical text.label: (str): The classification label (4 different values).
Example code
from datasets import load_dataset
# Load the dataset.
dataset = load_dataset('IMISLab/GreekPubMed4000', split = 'all_rows')
print(dataset[0])
Contact
If you have any questions/feedback about the dataset please e-mail one of the following authors:
giarelis@ceid.upatras.gr
karacap@upatras.gr
Citation
TBA
- Downloads last month
- 3