Datasets:
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|---|---|---|---|---|---|
7f537911 | Revalida | 2,013 | null | Homem com 49 anos de idade apresenta, há um ano e meio, quadro recorrente de monoartrite aguda, durando cada episódio cerca de três a cinco dias. Inicialmente foi acometido 0 joelho esquerdo, posteriormente o direito, em seguida o tornozelo direito e, há três semanas, houve recorrência do quadro no joelho esquerdo. Ref... | C |
aa6d6553 | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 72 anos de idade vem fazendo tratamento e acompanhamento por anemia ferropriva no Posto de Saúde há cerca de um ano e meio. Relata que, nos últimos quatro meses, perdeu 5 kg, está se sentindo mais fraca e apresentou vários episódios de diarreia, que cessaram espontaneamente, seguidos de vários dias sem evacu... | A |
e60829a6 | Revalida | 2,013 | null | Homem com 26 anos de idade procura atendimento na Unidade Básica de Saúde por apresentar, há três dias, febre alta, mialgia, astenia e náuseas. O paciente não relata comorbidades e nega uso de qualquer medicação. O paciente nega viagens recentes, contato com vetores ou com água potencialmente contaminada. O calendário ... | E |
b1a8e172 | Revalida | 2,013 | null | Menina com 12 anos de idade tem diagnóstico de asma desde os três anos de idade, sem acompanhamento adequado há seis meses. Comparece à Unidade Básica de Saúde por apresentar, nas últimas quatro semanas, dificuldade para realizar atividades físicas, com necessidade de uso de medicação três ou mais vezes por semana, e v... | E |
2a5533b0 | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 19 anos de idade, primigesta, com gestação de 22 semanas, procura serviço de Pronto Atendimento obstétrico por apresentar lesões ulceradas, rasas e dolorosas em vulva, iniciadas há um dia, acompanhada de febre não aferida e mal-estar geral. Relata que o quadro se iniciou há três dias, precedido por sensação ... | B |
d42a7613 | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 28 anos de idade foi internada por apresentar quadro de confusão mental progressiva e rebaixamento do nível de consciência. Os familiares informam que ela apresenta perda progressiva de peso (de aproximadamente 10 kg), além de episódios febris (até 38,5 °C) nos últimos três meses. Negam a ocorrência de tosse... | C |
4e7264c2 | Revalida | 2,013 | null | Homem com 35 anos de idade, obeso, com hérnia de hiato, é acompanhado clinicamente há cerca de dez anos. Sua última endoscopia de controle mostrou esofagite com esôfago de Barret em uma extensão de cerca de 5 cm. Foram colhidas biópsias cujo resultado foi metaplasia de Barret.
A conduta inicial para o seguimento deste... | D |
bca6e7b7 | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 23 anos de idade, primigesta, idade gestacional de 30 semanas, vem à quarta consulta de pré-natal. Não relata nenhuma queixa. Ao exame clínico, apresenta pressão arterial = 140x90 mmHg (em decúbito lateral esquerdo), pulso = 80 bpm, altura uterina = 31 cm e frequência cardíaca fetal = 140 bpm. Traz exame de ... | A |
0a553cff | Revalida | 2,013 | null | Uma criança com 10 anos de idade é trazida ao hospital de referência, em cidade de grande porte, com quadro que já se arrasta há seis meses. Apresenta febre irregular intercalada com períodos de apirexia, anorexia e perda ponderal de 6 Kg. A mãe relata, ainda, diarreia ocasional, sangramento gengival frequente, epistax... | D |
9afcb95f | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 57 anos de idade deu entrada na Emergência apresentando, há um dia, cinco episódios de evacuações com sangue vermelho vivo e em grande quantidade. Na admissão apresenta pressão arterial = 70x50 mmHg, frequência cardíaca = 164 bpm, sudorese profusa e intensa palidez cutâneo-mucosa. O exame do abdome é normal ... | E |
a3e19a47 | Revalida | 2,013 | null | Durante uma reunião de capacitação em Saúde Escolar para os Agentes Comunitários de Saúde das equipes de Saúde da Família de um município de médio porte, foi fornecida uma série de informações e de procedimentos relativos à avaliação de acuidade visual de crianças e adolescentes.
Os Agentes Comunitários de Saúde devem... | B |
40a2564a | Revalida | 2,013 | null | Lactente com um ano de idade passou a frequentar creche há dois meses e, nesse período, já apresentou dois episódios de infecção de vias aéreas superiores (IVAS). Há três dias passou a apresentar quadro de febre, coriza hialina e tosse, inicialmente seca, que evoluiu para tosse produtiva. Há 24h foi levado pela mãe ao ... | B |
32641403 | Revalida | 2,013 | null | Casal procura atendimento médico em Unidade Básica de Saúde com história de tentativas frustradas de engravidar há dois anos, a despeito de manter relações sexuais frequentes e sem uso de métodos contraceptivos. Ela tem 25 anos de idade, apresenta ciclos menstruais regulares e nega dismenorreia, dispareunia, comorbidad... | A |
8da67950 | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 22 anos de idade vem à consulta ambulatorial com diarreia há seis meses. Apresenta cerca de seis evacuações ao dia, com fezes pastosas volumosas, de odor fétido, amareladas e espumosas, sem muco ou sangue. Nega tenesmo ou febre. Piora com a ingestão de leite. Tem cólicas eventuais e distensão abdominal gasos... | E |
8429e8cb | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 41 anos de idade procurou a Unidade de Pronto Atendimento com relato de dor anal há três dias e, há cerca de seis horas, notou sangramento anal vermelho vivo entremeado com coágulos. Nega alteração de hábito intestinal e história familiar de neoplasia colorretal. Ao exame observa-se uma nodulação perianal co... | E |
41cddedc | Revalida | 2,013 | null | Em uma pequena cidade, de oito mil habitantes, foi iniciada uma nova gestão municipal, que buscou implementar o modelo de Estratégia de Saúde da Família. A população, entendendo que o atendimento poderia piorar, reagiu negativamente. A fim de sensibilizar a população em prol da consolidação do modelo, uma equipe da Sec... | A |
7eae0056 | Revalida | 2,013 | null | Criança com 9 anos de idade, previamente hígida, desenvolveu quadro de astenia há dois dias. Há seis horas passou a apresentar alguns episódios de vômito, dor abdominal, poliúria e polidipsia. Foi levada pela mãe ao Pronto-Socorro, onde chegou com quadro de desidratação e confusão mental. O plantonista solicitou gasome... | A |
b93e3826 | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 25 anos de idade, nuligesta, procura o Ambulatório de Mastologia relatando ter notado a presença de nódulo na mama esquerda há dois meses. Faz uso de anticoncepcional combinado oral. Nega história familiar de câncer de mama. Ao exame, palpa-se nódulo de consistência fibroelástica, de contornos regulares, móv... | E |
a64bef50 | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 48 anos de idade, durante investigação laboratorial de rotina em Ambulatório de Clínica Médica, é surpreendida com achado de aminotransferases cerca de duas vezes o limite superior da normalidade. Na investigação de órgãos e sistemas, a paciente relata apenas "cansaço frequente". Foram solicitados marcadores... | E |
646ac098 | Revalida | 2,013 | null | Criança do sexo masculino, com 7 meses de idade, começou a apresentar crises de choro injustificado intercaladas com períodos de acalmia. Tem leve distensão abdominal, principalmente em quadrante superior direito, e vômitos de conteúdo alimentar há cerca de dois dias. Hoje pela manhã, a mãe notou fezes contendo substân... | D |
bd162ab5 | Revalida | 2,013 | null | Primípara, no 5.º dia pós-parto, procura a Unidade Básica de Saúde queixando-se de dor e inchaço nas mamas, com dificuldade para amamentar. Relata que seu filho chora constantemente e que ele é preguiçoso para sugar o leite. Ao exame físico apresenta mamas volumosas, brilhantes, endurecidas, doloridas, com calor local.... | A |
f7ad9a62 | Revalida | 2,013 | null | Homem com 60 anos de idade, obeso, procurou Setor de Emergência de um hospital público com queixas de dor na panturrilha esquerda e edema de membros inferiores, após uma viagem de ônibus de doze horas de duração. Evoluiu com dispneia súbita, sem melhora com a mudança postural, além de hemoptise e taquicardia. A auscult... | A |
0756102a | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 30 anos de idade é atendida por um médico numa Unidade de Saúde da Família na comunidade em que reside. Há três meses vem se sentindo muito cansada, com desânimo e desinteresse para fazer todas as suas tarefas diárias, inclusive sem vontade de comer (emagreceu 3 kg nesse período) ou de sair de casa. Não está... | D |
e8fac7e3 | Revalida | 2,013 | null | A mãe de um lactente, com 3 meses de idade, procura atendimento médico na Unidade Básica de Saúde porque ele não apresenta evacuações há dois dias. Não há outras queixas. Refere que o lactente está em aleitamento materno exclusivo e as evacuações têm ocorrido com intervalos de até três dias. Trata-se do seu primeiro fi... | C |
3c9f9cb9 | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 32 anos de idade procura ginecologista, queixando-se de irregularidade menstrual e dificuldade para engravidar. As menstruações frequentemente atrasam, chegando a ficar 120 dias sem menstruar. Gesta 1, Para 1, com antecedente de diabetes gestacional na primeira gestação, há oito anos. É sedentária, nega taba... | D |
cc638a18 | Revalida | 2,013 | null | Homem com 48 anos de idade procura 0 ambulatório de Clínica Médica para avaliação. Não apresenta história de comorbidades conhecidas prévias, mas é tabagista (20 maços-ano) e tem histórico familiar de hipertensão arterial sistêmica (HAS) importante. Nega diabetes, dislipidemia, etilismo, drogadição, acidente vascular c... | E |
70ee862e | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 25 anos de idade deu entrada no Serviço de Emergência, prostrada, com vômitos. Ao exame físico observou-se hipotensão arterial, febre de 39°C, defesa na fossa ilíaca direita, distensão e irritação peritonial difusas. O exame ginecológico e o toque retal evidenciaram a presença de dor no fundo de saco posteri... | B |
0227baeb | Revalida | 2,013 | null | Menino com 12 anos de idade comparece para consulta em Unidade Básica de Saúde acompanhado pela mãe. Tem história de asma brônquica. Há dois meses vem apresentando tosse noturna diária, incapacidade de jogar bola e crises de falta de ar pelo menos uma vez ao mês. No exame físico não apresenta alterações na ausculta pul... | D |
e462960b | Revalida | 2,013 | null | Primigesta com 20 anos de idade, 18 semanas de gestação, assintomática, vem para mais uma consulta de pré-natal na Unidade Básica de Saúde trazendo resultado de sorologia para toxoplasmose = IgG reagente e IgM reagente. Desconhece história prévia de toxoplasmose.
A conduta imediata indicada nesta situação é:
'A': 're... | E |
9394df92 | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 64 anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial há cerca de 20 anos e tabagista (30 maços-ano), em uso de enalapril - 20 mg de 12/12h, foi trazida à Emergência de um hospital terciário com quadro de dor lombar de forte intensidade e início súbito, sem irradiação, que foi acompanhada por síncope, s... | A |
f29e1174 | Revalida | 2,013 | null | Rapaz com 15 anos de idade, portador de cirrose biliar primária, com classificação MELD igual a 32, encontra-se na fila de transplantes do Sistema Único se Saúde (SUS). Seu pai, com 40 anos de idade, saudável, deseja antecipar o transplante.
A orientação adequada para esta situação é:
'A': 'não há possibilidade de ac... | C |
73409ebc | Revalida | 2,013 | null | Criança com 11 anos de idade, frequentando o quarto ano do ensino fundamental, é encaminhada ao pediatra pela escola por apresentar indisciplina e problemas de aprendizagem. A diretora solicita encaminhamento para o neurologista, psicólogo e oftalmologista. Na consulta em Unidade Básica de Saúde, a mãe conta que a clas... | E |
1a0665d7 | Revalida | 2,013 | null | Menino com 12 anos de idade é trazido pelo pai ao Ambulatório de Pediatria. Na história apresenta febre e dor intensa nas articulações do joelho há uma semana, a qual passou a acometer cotovelos e punhos. Há três semanas apresentou infecção de garganta (sic) tratada com amoxicilina. Ao exame, apresenta temperatura axil... | D |
d59a7930 | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 35 anos de idade, G2 P1 (parto vaginal há 4 anos), 41 semanas e 2 dias de idade gestacional (corrigida por ultrassonografia realizada no primeiro trimestre), vem à Unidade Básica de Saúde para mais uma consulta de pré-natal. Refere dor nas costas e cansaço. Nega contrações, disúria, perda líquida ou sangrame... | B |
bd89dd25 | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 68 anos de idade foi trazida à Emergência por apresentar quadro de febre de até 39°C, mialgias, cefaleia, tosse seca, dispneia e piora do estado geral há três dias, com piora nas últimas seis horas. Ao exame encontra-se acordada, orientada, com frequência respiratória = 30 irpm, pressão arterial = 100x60 mmH... | B |
a7367b8a | Revalida | 2,013 | null | Homem de 22 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde de seu bairro com náuseas, vômitos e "caroço doloroso na virilha". Informa que há três anos essa massa aparece quando faz esforço e desaparece ao deitar-se, mas desta vez vem se mantendo há dois dias. Ao exame físico: paciente em bom estado geral e aumento de ... | B |
a615e564 | Revalida | 2,013 | null | Maquinista de ferrovia, com 36 anos de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde com história de lombalgia há seis meses, de início insidioso, com piora progressiva e, mais recentemente, irradiação para o membro inferior esquerdo. Ao exame, notam-se discreta claudicação, supradesnivelamento da escápula esquerda, contr... | A |
07098b2a | Revalida | 2,013 | null | Menina com 3 anos de idade é admitida na Enfermaria de um hospital regional, no interior do estado, por apresentar, há três semanas, dor na região lateral do pescoço, com adenomegalia cervical bilateral, febre e queda do estado geral. Fez uso de anti-inflamatório não hormonal, tendo diminuído o desconforto, mas persist... | B |
88d2bd70 | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 25 anos de idade procura Unidade Básica de Saúde para exame ginecológico de rotina. Relata ter iniciado atividade sexual há seis anos e já ter tido quatro parceiros sexuais. Não há alterações visíveis ao exame especular. Nessa oportunidade a paciente é submetida pela primeira vez ao exame de colpocitologia o... | B |
193404a9 | Revalida | 2,013 | null | Paciente secundigesta, na 35.a semana de gestação, relata diminuição de movimentos fetais. Informa ainda gestação anterior interrompida na 36.ª semana por pré-eclampsia. Ao exame, PA = 120 x 80 mmHg, altura uterina = 30 cm, batimentos cardiofetais =140 bpm, dinâmica uterina ausente. Feto em apresentação cefálica, com d... | C |
cc02fe28 | Revalida | 2,013 | null | Homem com 50 anos de idade foi atendido no ambulatório de Clínica Médica por apresentar dor epigástrica em queimação pós-prandial, de moderada intensidade. Informa que, ocasionalmente, acorda durante a noite por causa da dor. O exame físico é sem alterações. O paciente foi submetido a endoscopia digestiva alta que reve... | D |
0a3cf451 | Revalida | 2,013 | null | Homem com 25 anos de idade chega ao Setor de Emergência de hospital público de grande porte após ser atingido pela explosão de um rojão de fogos de artifício, 40 minutos atrás. Apresenta-se consciente, porém agitado, taquipneico, com fácies de dor forte, frequência cardíaca = 130 bpm e pressão arterial = 130x90 mmHg. S... | D |
a82c196d | Revalida | 2,013 | null | Homem com 76 anos de idade, portador de insuficiência cardíaca terminal e doença coronariana, é acompanhado pelo médico da Equipe de Saúde da Família há dois anos, com visitas domiciliares periódicas. Durante o seu turno de trabalho na Unidade de Saúde da Família, os familiares procuram o médico e informam que o pacien... | D |
d0191c13 | Revalida | 2,013 | null | Lactente com dois meses de idade foi levado pela mãe à Unidade Básica de Saúde com história de estar muito apático nas últimas horas. Ao exame físico o médico observa que a criança está hipotônica, hiporresponsiva, apresentando livedo reticular, palidez e cianose de extremidades. Ao ser questionada pelo médico sobre os... | C |
351a070d | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 20 anos de idade desenvolveu quadro de doença trofoblástica gestacional em sua primeira gestação. Foi submetida a esvaziamento uterino por vácuo-aspiração e iniciou o seguimento pós-molar. Após quatro semanas de acompanhamento, apresentou vários episódios de sangramento vaginal moderado, com três níveis asce... | E |
9951c28a | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 35 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde com queixas de vermelhidão na face, que piora com a exposição solar, e dor em punhos e joelhos bilateralmente. Ao exame apresenta eritema malar, diminuição do murmúrio vesicular na base direita, com macicez à percussão neste local, dor à mobilização, edema e... | C |
17a68f9c | Revalida | 2,013 | null | Homem com 65 anos de idade procura a Unidade de Pronto Atendimento porque está há cinco dias sem evacuar, com dor abdominal contínua, no hemiabdome esquerdo, de baixa intensidade, sem outras queixas. Nega operações prévias, não faz uso de nenhuma medicação e refere peso estável. Quando questionado sobre a dieta, inform... | B |
8a84dce8 | Revalida | 2,013 | null | Criança com 4 anos de idade foi levada pela mãe à Unidade Básica de Saúde com queixa de distensão abdominal, hiporexia, palidez cutânea e referência ao "hábito de comer terra" (sic). Foram realizados exames laboratoriais e observados os seguintes resultados:
Hb - 8,4 g/dL;
Htc - 28%;
VCM - 64 fL;
HCM - 17 pg;
Leucocito... | E |
565c99af | Revalida | 2,013 | null | Paciente com 30 anos de idade, primigesta, ao fazer sua ultrassonografia para avaliar a espessura da prega nucal, recebeu o exame com duas fotografias, identificadas e datadas. Uma das fotografias apresenta a face do feto em posição sagital e a outra com a visualização do polo cefálico no corte transversal, demonstrand... | E |
76bd74e7 | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 38 anos de idade procurou o Serviço de Urgência referindo há 1 dia a ocorrência de dor abdominal intensa em andar superior do abdome, acompanhada de vômitos pós-alimentares. Ao exame físico encontrava-se com hálito etílico, dor difusa à palpação abdominal, com descompressão brusca positiva.
Sobre a investig... | B |
1885e359 | Revalida | 2,013 | null | Lactente com seis meses de idade é trazido à Unidade Básica de Saúde pela mãe porque há um dia apresentava diarreia com seis a sete evacuações, com fezes líquidas, acompanhada de redução da diurese e inapetência; mantendo, porém, a ingestão de líquidos satisfatória. Não apresenta febre ou vômitos e sintomas respiratóri... | A |
fc8473df | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 18 anos de idade, solteira, primigesta, decidiu interromper sua gravidez indesejada, procurando uma clínica clandestina de aborto. Após o procedimento, a paciente foi liberada para casa com fortes dores pélvicas. Não procurou atendimento imediato com medo de ser discriminada, ou mesmo presa, por ter feito um... | D |
5c8c2ec9 | Revalida | 2,013 | null | Homem de 34 anos de idade foi submetido, há cinco dias, a correção cirúrgica de úlcera perfurada. Vem evoluindo com vômitos desde a operação, acompanhados de dor abdominal difusa e distensão abdominal, que se acentuaram nas últimas seis horas. No momento apresenta-se desidratado, com frequência cardíaca = 132 bpm, pres... | C |
315f8e40 | Revalida | 2,013 | null | Médica com 24 anos de idade, recém-formada em escola do Sudeste brasileiro, foi convocada pelo Exército para servir, durante o próximo ano, na base da segunda maior e mais populosa cidade do Acre, na Região Norte do país. Ela comparece à Unidade Básica de Saúde para se vacinar contra febre amarela.
Como o médico deve ... | D |
d2c4126e | Revalida | 2,013 | null | Estudante com 9 anos de idade vem apresentando dificuldades de aprendizagem e atos de indisciplina frequentes em relação aos professores, principalmente aos novos, que tiveram de ser substituidos por três vezes nos últimos dois meses por problemas de saúde. A escola solicitou que a mãe procurasse um "neurologista" para... | C |
20a2e398 | Revalida | 2,013 | null | Paciente com 65 anos de idade, menopausa ocorrida há doze anos, comparece ao Pronto-Socorro com história de sangramento vaginal esporádico e leve há sete meses, com piora do sangramento há dois dias, acompanhado de fraqueza e mal-estar. Nega dor pélvica ou outros sintomas. Tem hipertensão arterial sistêmica controlada ... | C |
8eb15eae | Revalida | 2,013 | null | Homem com 45 anos de idade procurou a Unidade Básica de Saúde com queixa de “manchas brancas pelo corpo" que persistem há aproximadamente dois anos e que foram aumentando em número e tamanho. Ao exame verificou-se a presença de quatro lesões, todas apresentando as mesmas características, sendo duas máculas hipocrômicas... | D |
0b09ec23 | Revalida | 2,013 | null | Lactente de nove meses, do sexo masculino, é admitido no Pronto-Socorro com história de irritabilidade, febre e choro persistente. Ao exame físico, apresenta-se pálido, discreta hiperemia de orofaringe, discreta limitação à flexão do pescoço e fontanela abaulada. O hemograma realizado no atendimento mostra discreta leu... | C |
51bf1f27 | Revalida | 2,013 | null | Menino com 8 meses de idade é levado à Emergência com quadro de febre alta (39 °C) há dois dias. Não aceita alimentação e está irritado. Ao exame, criança em regular estado geral, hidratada, eupneica, apresentando temperatura = 39 °C. Há hiperemia em orofaringe posterior e tonsilas, sendo observados pontos brancos bila... | A |
ca7c7b09 | Revalida | 2,013 | null | Lactente com 8 meses de idade, previamente hígido, foi admitido no Pronto-Socorro com história de febre não aferida, recusa alimentar, irritabilidade e vômitos há dois dias. A mãe informou que a criança não foi vacinada adequadamente. Ao exame físico foi observado choro intenso e fontanela abaulada, sem outros sinais. ... | C |
49824184 | Revalida | 2,013 | null | Considere que um médico é convidado para participar da reunião da Comissão Intergestores Bipartite (CIB) para explicar sobre o fluxograma de atendimento dos pacientes diabéticos sem complicações crônicas residentes na capital.
Segundo o Decreto Presidencial n.° 7.508, de 28/06/2011, que regulamentou a Lei Orgânica da ... | A |
48297106 | Revalida | 2,013 | null | Primigesta com 18 anos de idade, 22 semanas de idade gestacional, comparece à Unidade Básica de Saúde para realização de vacinação antitetânica. Traz consigo carteira de vacinação que registra que a última imunização aplicada foi a vacina dupla para adulto, aos 15 anos de idade.
Considerando-se o estado vacinal e a id... | D |
cd381847 | Revalida | 2,013 | null | Homem com 40 anos de idade, portador de cirrose alcoólica, encontra-se em avaliação para transplante hepático. Relata abstinência de álcool há dois anos. Há sete dias apresentou hematêmese e ascite moderada. Foi submetido a endoscopia digestiva com ligadura elástica de varizes de esôfago. No momento encontra-se bem, he... | E |
ed860d1c | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 57 anos de idade, portadora de diabetes tipo II não controlado, apresenta quadro de febre associada a dor, edema e eritema de limites mal definidos em coxa esquerda, medindo 20 cm em seu maior diâmetro. Ao exame físico:
temperatura axilar = 38,9 °C,
FC = 110 bpm,
FR = 21 irpm,
PA = 120 x 70 mmHg.
Entre as o... | B |
4bd14380 | Revalida | 2,013 | null | Mulher de 33 anos de idade, desempregada, refere dor à deglutição há 2,5 semanas, com piora acentuada há três dias. Tem tido um pico de febre diária há uma semana, que coincidiu com uma discreta irritação e embaçamento visual no olho esquerdo. Refere ser portadora do vírus HIV há onze anos. Tem histórico de tratamento ... | B |
85de7b52 | Revalida | 2,013 | null | Menino com 7 meses de idade é levado pela mãe à Unidade Básica de Saúde em consulta de Puericultura. A mãe está preocupada, pois acha que ele é mais lento que os irmãos. Após anamnese detalhada, o pediatra realizou o exame físico e afirmou que o exame neurológico e o desenvolvimento neuropsicomotor estavam condizentes ... | D |
991d6b4c | Revalida | 2,013 | null | Homem com 18 anos de idade apresenta diagnóstico recente de diabetes mellitus tipo I e encontra-se em acompanhamento na Unidade Básica de Saúde. Foram prescritas insulina NPH 16U + insulina regular 6U antes do café e insulina NPH 8U + insulina regular 4U antes do jantar. O paciente foi orientado a verificar a glicemia ... | D |
928811db | Revalida | 2,013 | null | Paciente primigesta, 32 anos de idade, na segunda semana pós-parto, está apresentando quadro de dor na mama esquerda, febre (temperatura axilar = 38.4°C), adinamia, calafrios, o que tem gerado grande dificuldade para amamentar nessa mama. Procurou auxílio na Unidade Básica de Saúde. A médica encontrou no exame físico: ... | E |
41302e97 | Revalida | 2,013 | null | Homem com 45 anos de idade, obeso, procura consulta médica por apresentar episódios de cólica em hipocôndrio direito há seis meses. Trouxe consigo um resultado de ultrassonografia que mostra múltiplos pequenos cálculos em vesícula biliar sem outros achados anormais. O paciente inicia a consulta dizendo que não quer rea... | C |
0f6b0453 | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 36 anos de idade, secundigesta, na 27.ª semana de gestação, está realizando pré-natal em Unidade Básica de Saúde. Relata que sua primeira gestação transcorreu de forma tranquila e que seu filho nasceu bem, de parto vaginal, pesando 4.200 gramas. Ao exame físico, nota-se pressão arterial = 120 x 80 mmHg, ausê... | D |
7e47083c | Revalida | 2,013 | null | Menino com 8 anos de idade é trazido ao Ambulatório de Pediatria com queixa de oligúria e urina espumosa, bem como quadro de edema, iniciado há 7 dias. A mãe nega outras alterações ou patologias prévias. Ao exame físico: PA = 99 X 56 mmHg, edema palpebral e de membros inferiores, sem ascite. Exame de urina: densidade u... | D |
65379192 | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 52 anos de idade, previamente hígida, há 3 meses queixa-se de astenia, sonolência e ganho de peso, constipação, além de artralgias e mialgias. Ao exame, nota-se pele seca e frequência cardíaca de 62 bpm, além de não apresentar sinais de artrite ou deformidades articulares.
Os exames indicados e o principal ... | B |
6e543b78 | Revalida | 2,013 | null | Homem com 35 anos de idade, no 3.º dia pós-operatório de apendicectomia, encontra-se internado em enfermaria coletiva de pequeno hospital secundário. O achado cirúrgico foi de uma apendicite aguda em fase gangrenosa. Foi iniciada a antibioticoterapia com administração de gentamicina e metronidazol e a alimentação via o... | C |
025d8cf0 | Revalida | 2,013 | null | A tuberculose (TB) é um problema de Saúde Pública no Brasil. A identificação precoce de pessoas com TB é imprescindível para a quebra da cadeia de transmissão da doença. No Brasil, em 2008, a TB foi a quarta causa de morte por doenças infecciosas e a primeira causa de morte em pacientes com Aids.
Com o aumento do núme... | B |
b9b72754 | Revalida | 2,013 | null | Menina com 1 ano de idade, em bom estado geral, é levada à consulta médica. Tem história de infecção urinária (ITU) de repetição e investigação radiológica demonstrando refluxo vesico-ureteral grau II.
Considerando as evidências mais recentes quanto à eficácia e segurança da profilaxia com antibióticos para crianças c... | B |
06c6c829 | Revalida | 2,013 | null | Secundigesta, com 18 semanas de idade gestacional, comparece à segunda consulta de pré-natal em Unidade Básica de Saúde. Traz resultado de exame de urocultura com mais de 100 mil unidades formadoras de colônias bacterianas por mL. Nega queixas urinárias e febre. Ao exame físico: bom estado geral, corada, hidratada, eup... | B |
abc3f1cf | Revalida | 2,013 | null | Em uma reunião de planejamento com os gerentes das Unidades de Atenção Básica de um município de médio porte, são avaliados os motivos das falhas nos fluxos dos usuários em relação aos serviços de Urgência e Emergência locais. Para que essa discussão seja produtiva, o gestor local esclareceu, para os participantes da r... | E |
17b33b84 | Revalida | 2,013 | null | Primigesta, com 39 semanas de gestação, encontra-se em trabalho de parto há seis horas. Nas últimas três horas, manteve a dilatação cervical de 6 cm, sem que houvesse modificações no colo uterino, que se encontra medianizado e esvaecido em 50%. Quando a paciente foi internada, apresentava três contrações moderadas em 1... | A |
a674af95 | Revalida | 2,013 | null | Homem com 28 anos de idade chega ao Serviço de Urgência de um hospital de atenção secundária cerca de 30 minutos após colisão automobilística. Está confuso, queixando-se de muita falta de ar e dor no hemitórax direito. Apresenta uma fratura fechada da tíbia direita, sem sangramento ativo. Ao exame físico mostra-se desc... | E |
1efcb657 | Revalida | 2,013 | null | Recém-nascido com 36 semanas de idade gestacional, parto cesariano, Apgar 6 e 8, peso de nascimento= 2.100 g, evoluiu com sintomas precoces e graves nas primeiras 24 horas de vida (icterícia, hepatoesplenomegalia, elevação das enzimas hepáticas, anemia, trombocitopenia e hemorragia), associados ao quadro de microcefali... | B |
2cd5a228 | Revalida | 2,013 | null | Paciente com 17 anos de idade, primípara, encontra-se no 7.º dia pós-parto e permanece internada no alojamento conjunto, acompanhando seu recém-nascido, em tratamento de sepse neonatal. Nesse período, a paciente começa a apresentar quadro de insônia, delírios de grandeza, alternados com manifestações paranoides. Diz qu... | B |
21adb6b3 | Revalida | 2,013 | null | A Unidade Básica de Saúde de uma pequena cidade é responsável pela atenção a um asilo municipal. Em uma das visitas ao asilo, o médico atende um homem de 78 anos de idade com quadro de tosse produtiva há aproximadamente um mês. O paciente dorme em um quarto com outros três idosos, e, na instituição, vivem ao todo 23 id... | D |
71bb688f | Revalida | 2,013 | null | Homem com 27 anos de idade, sem antecedentes patológicos, é admitido no Hospital com quadro de dor e edema em membros inferiores. O paciente informa ter corrido uma maratona sob tempo chuvoso há cinco dias. O paciente relata também redução do volume urinário e urina de coloração escura. No dia anterior à hospitalização... | C |
b5c6ba13 | Revalida | 2,013 | null | Homem com 20 anos de idade, vítima de colisão motociclística em via pública, foi levado ao hospital pela equipe de suporte básico de vida, que relatou inconsciência durante todo o atendimento. Apresenta abertura ocular à dor, emite palavras inapropriadas e postura de decorticação ao estímulo doloroso, com anisocoria (p... | E |
c3954e88 | Revalida | 2,013 | null | Um médico que trabalha em uma comunidade urbana de médio porte foi convidado para participar de uma entrevista numa rádio local. O objetivo da entrevista era conscientizar a população sobre o enfrentamento de epidemia da dengue que o município passava no momento. Quando foi indagado sobre a importância da Atenção Básic... | B |
93b12bb6 | Revalida | 2,013 | null | Mãe comparece à Unidade Básica de Saúde com filha de 7 meses, previamente hígida, com quadro de diarreia há 12 dias, com fezes líquidas desde o início do quadro. Nega cirurgias prévias, vômitos, febre ou presença de sangue nas fezes. Atualmente apresenta dermatite em região de fraldas e evacuações explosivas. Alimentad... | B |
aa69183a | Revalida | 2,013 | null | Adolescente, 16 anos de idade, vai à consulta ginecológica buscando orientação. Relata estar namorando há três meses, nunca teve atividade sexual, mas pretende começar a ter relações com o namorado em alguns meses.
Considerando a literatura mais recente, qual medida teria maior impacto na prevenção das lesões induzida... | A |
5bf67c57 | Revalida | 2,013 | null | Homem com 75 anos, casado, empresário, exercendo sua atividade profissional regular, sem comorbidades, vai à consulta ambulatorial apresentando déficit de memória e lapsos quando conversa, por dificuldade de lembrar as palavras. A esposa refere que frequentemente o paciente não lembra onde guardou suas coisas pessoais.... | A |
cd8b48e6 | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 45 anos de idade, em preparo para colecistectomia por doença calculosa, procura o médico da Unidade Básica de Saúde de seu bairro, apresentando os resultados dos exames laboratoriais solicitados. O hemograma apresenta hemoglobina = 11 g/dL. Ela quer saber sobre o risco da necessidade de transfusão de sangue ... | A |
df0bd964 | Revalida | 2,013 | null | A Equipe de Saúde da Família foi chamada para realizar visita domiciliar a um paciente idoso que acaba de retornar de uma internação hospitalar. O paciente tem 80 anos, apresenta-se ativo e é portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo II que, devido à falta de adesão ao tratamento proposto, teve sua cond... | A |
c68955d0 | Revalida | 2,013 | null | Homem com 38 anos de idade, pedreiro, vem à Unidade Básica de Saúde com relato de dor lombar contínua há uma semana, aos esforços acentuados, a qual não causa limitação de suas atividades diárias. Informa, com bastante firmeza, diminuição da sensibilidade na face lateral da perna esquerda. Ao exame físico apresenta dor... | A |
99f24271 | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 50 anos de idade procura Ambulatório de Clínica Médica com queixa de fadiga e dispneia aos esforços. Informa ser portadora de refluxo gastroesofágico, em uso frequente de cimetidina para alívio sintomático. Tem endoscopia digestiva normal. Não tem outras queixas. Ao exame físico apresenta palidez cutâneo-muc... | B |
828b90da | Revalida | 2,013 | null | Lactente com 8 meses de idade é trazido à consulta na Unidade Básica de Saúde pela mãe por apresentar regurgitação frequente, de grande intensidade. O lactente mama ao seio e come papa de legumes duas vezes ao dia, além de frutas. A mãe refere que a criança não está ganhando peso adequadamente, o que foi confirmado apó... | A |
512f8f33 | Revalida | 2,013 | null | Mulher com 30 anos de idade, nulípara, última menstruação há sete dias, usuária de anticoncepcional hormonal combinado, relata dor em baixo ventre, de forte intensidade. A dor é acompanhada de náuseas e vômitos, tendo o quadro se iniciado há quatro dias, com piora significativa nas últimas 12 horas. Ao exame físico, pr... | C |
6a496df5 | Revalida | 2,015 | null | Uma paciente de 24 anos, solteira, primigesta, comparece à Unidade Básica de Saúde para sua primeira consulta de pré-natal. O tempo de amenorreia é de 14 semanas. Queixa-se de náuseas e vômitos frequentes, principalmente no período da manhã. Refere que os sintomas vêm piorando desde que soube estar grávida. O exame fís... | D |
2a52b85f | Revalida | 2,015 | null | Um adolescente, com 15 anos de idade, procurou a Unidade de Pronto Atendimento relatando febre e dores que começaram nos joelhos, mas já atingem os tornozelos. Apresentou quadro de amigdalite purulenta há três semanas. Ele relatou, também, que teve diagnóstico de febre reumática há três anos, mas não está usando a peni... | D |
20037de8 | Revalida | 2,015 | null | Lactente masculino de três meses de idade é trazido pela mãe ao ambulatório de Pediatria. A mãe refere que há um mês a criança iniciou com coriza mucossanguinolenta e irritabilidade com choro fácil. Ao nascimento: peso = 2,2 Kg; perímetro cefálico = 35 cm; comprimento = 48 cm. Ao exame físico verifica-se dor à mobiliza... | D |
8046185c | Revalida | 2,015 | null | Uma mulher de 27 anos de idade apresenta ciclos menstruais irregulares, variando entre 15 e 60 dias, com duração do sangramento variável de 2 a 10 dias. Relata que já sofreu dois abortamentos espontâneos sucessivos antes de 12 semanas de gestação, sendo o último há um ano. Refere, também, ganho de peso progressivo desd... | B |
e572b0a6 | Revalida | 2,015 | null | Uma paciente de 41 anos de idade, com queixa de dor epigástrica em queimação de longa data relacionada à ingesta de alimentos condimentados, retorna em consulta ambulatorial tendo como resultado de endoscopia digestiva alta o diagnóstico de úlcera duodenal e pesquisa de H.pylori positivo. Relatava uso esporádico de ant... | C |
d4bb7628 | Revalida | 2,015 | null | Um homem de 25 anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde queixando-se de feridas na genitália, que apareceram há sete dias, três semanas após uma relação sexual desprotegida. Ao exame apresenta lesão na glande, com 0,6 mm de diâmetro, e na bolsa escrotal, com 0,4 mm de diâmetro; ambas com bordas e bases endurec... | B |
HealthQA-BR
Resumo
O HealthQA-BR é o primeiro benchmark de larga escala e abrangência para todo o Sistema Único de Saúde (SUS), projetado para medir o conhecimento clínico de Grandes Modelos de Linguagem (LLMs) frente aos desafios da saúde pública brasileira. Composto por 5.632 questões de múltipla escolha, o conjunto de dados é derivado de provas e concursos de licenciamento profissional e residência de abrangência nacional e de alto impacto no Brasil.
Diferentemente de benchmarks focados na realidade médica norte-americana, o HealthQA-BR foi projetado para o ecossistema de saúde brasileiro. Ele avalia de forma granular não só as especialidades da medicina, mas também sua realidade interprofissional, incluindo enfermagem, odontologia, psicologia, serviço social, farmácia, fisioterapia, entre muitos outros. O resultado é uma avaliação mais realista e holística sobre o potencial de uma IA para o trabalho em equipe que caracteriza o cuidado ao paciente no SUS.
- Curadoria de: Andrew Maranhão Ventura D'addario
- Financiado por: Ministério da Saúde do Brasil (MS/DECIT), Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) [processo nº 400757/2024-9] e a Fundação Gates.
- Idioma(s) (NLP): Português (pt-BR)
- Licença: Creative Commons Attribution 4.0 Generic License (
cc-by-4.0) - Artigo: Link do Paper
Resultados
| Model | Revalida | Enare Residência Médica | Enare Multiprofissional | Overall Accuracy |
|---|---|---|---|---|
| GPT 4.1 | 0.8768 | 0.8651 | 0.8522 | 0.8661 |
| GPT 4.1 Mini | 0.8250 | 0.8086 | 0.8136 | 0.8148 |
| GPT 4.1 Nano | 0.6792 | 0.6830 | 0.7199 | 0.6895 |
| GPT 4o | 0.8559 | 0.8469 | 0.8428 | 0.8489 |
| GPT 4o Mini | 0.7102 | 0.7120 | 0.7414 | 0.7175 |
| Gemini 2.0 Flash | 0.8199 | 0.8175 | 0.8385 | 0.8226 |
| Gemini 2.0 Flash Lite | 0.7749 | 0.7670 | 0.8033 | 0.7770 |
| DeepSeek R1 | 0.8599 | 0.8473 | 0.8540 | 0.8526 |
| LLaMA 4 Maverick | 0.8059 | 0.7964 | 0.8179 | 0.8038 |
| LLaMA 4 Scout | 0.7147 | 0.7410 | 0.7792 | 0.7406 |
| LLaMA 3.3 70b | 0.7569 | 0.7458 | 0.7552 | 0.7512 |
| LLaMA 3.1 8b | 0.3663 | 0.3359 | 0.3746 | 0.3535 |
| Exaone 3.5 32b | 0.5138 | 0.5106 | 0.6065 | 0.5314 |
| Gemma 3 27b | 0.7355 | 0.7049 | 0.7431 | 0.7225 |
| Gemma 3 12b | 0.6629 | 0.6317 | 0.6959 | 0.6548 |
| Gemma 3 4b | 0.4530 | 0.4352 | 0.5326 | 0.4609 |
| Gemma 3 1b | 0.3067 | 0.2612 | 0.2998 | 0.2836 |
| Doutor Bode 7b 360k | 0.4041 | 0.3958 | 0.5060 | 0.4212 |
| Doutor Bode 7b 240k | 0.4136 | 0.3891 | 0.5000 | 0.4197 |
| ChatBode 7b | 0.4271 | 0.4103 | 0.4845 | 0.4309 |
| InternLM2 Chat 7b | 0.3754 | 0.3742 | 0.4356 | 0.3873 |
Estrutura do Conjunto de Dados
O conjunto de dados é fornecido no formato Apache Parquet para maior eficiência e facilidade de uso. Cada entrada consiste em uma pergunta, cinco opções de resposta, uma única resposta correta e metadados ricos para análise granular.
Campos de Dados:
id: Chave única de 8 caracteres.source: O exame do qual a questão foi extraída (Revalida,Enare Residência Médica,Enare Multiprofissional).year: O ano do exame (2011 - 2025).group: A especialidade médica ou de area da saúde específica à qual a questão pertence (ex:Cardiologia,Enfermagem,Serviço social).question: O texto da questão e suas alternativas. As alternativas são "A", "B", "C", "D", "E", mas algumas questões possuem apenas 4.answer: A letra da alternativa correta ("A" é a mais comum, correspondendo a 21,89% das respostas).
Composição do Conjunto de Dados:
O conjunto de dados integra questões de três fontes de exames distintas:
| Fonte | Descrição | Nº de Questões |
|---|---|---|
| Revalida | Exame de licenciamento médico para médicos formados no exterior | 1.777 |
| Enare - Médica | Exame de ingresso em residência médica para médicos | 2.691 |
| Enare - Multiprofissional | Exame de ingresso em residência para profissionais da saúde | 1.164 |
| Total | 5.632 |
Processo de Criação
Justificativa
Conhecimento clínico é predescessor de desempenho no mundo real e no contexto do SUS. O desenvolvimento do HealthQA-BR foi motivado pela necessidade de superar a perigosa ilusão de competência criada por benchmarks focados apenas em medicina e em língua inglesa. As avaliações atuais frequentemente mascaram lacunas de conhecimento críticas e específicas de cada especialidade, além de ignorarem a natureza interprofissional do cuidado ao paciente. Este benchmark foi criado para permitir uma auditoria mais honesta e granular da prontidão de uma IA para toda a equipe de saúde no contexto e desafios de saúde do Brasil, incluindo médicos, enfermeiros, farmaceuticos, psicólogos, dentistas e muitos outros; fornecendo uma ferramenta crucial para identificar e remediar fraquezas antes da implementação clínica.
Origem
As questões foram extraídas de exames nacionais públicos e de alto impacto, administrados por órgãos oficiais brasileiros, garantindo relevância clínica e qualidade.
- Revalida (Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos): Um exame de notória dificuldade, administrado pelo INEP, para médicos formados no exterior que desejam exercer a profissão no Brasil.
- Enare (Exame Nacional de Residência): Um exame nacional unificado para residência, organizado pela Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh), que administra hospitais universitários federais dentro do Sistema Único de Saúde (SUS). Essa ligação direta garante que o conteúdo do exame esteja alinhado com os desafios de saúde pública do país. O conjunto de dados inclui questões tanto da residência médica (
Enare - Residência Médica) quanto da singular residência multiprofissional (Enare - Residência Multiprofissional).
Coleta e Processamento
Um pipeline meticuloso e multiestágio foi executado para garantir a qualidade e a integridade do conjunto de dados:
- Parsing e Extração: As questões foram extraídas automaticamente de documentos PDF disponíveis publicamente, com scripts projetados para lidar com variações de formatação e artefatos de OCR.
- Curadoria e Validação de Integridade: Todas as questões foram cruzadas com os gabaritos oficiais. Quaisquer questões que foram anuladas pelas bancas examinadoras foram definitivamente removidas.
- Desduplicação Avançada: Uma estratégia de duas camadas foi usada para eliminar tanto duplicatas exatas (via hashing) quanto quase-duplicatas (usando modelos de similaridade semântica seguidos por revisão manual de especialistas).
- Etiquetagem de Metadados: Cada questão foi etiquetada com sua fonte, ano e uma das mais de 30 categorias profissionais ou de subespecialidades, permitindo uma análise refinada.
- Auditoria Final de Qualidade: Uma amostra aleatória e estratificada de 1,5% do conjunto de dados foi auditada manualmente em comparação com os documentos originais para confirmar a precisão de todos os campos, não revelando inconsistências.
Informações Pessoais e Sensíveis
O conjunto de dados consiste inteiramente em questões de exames profissionais disponíveis publicamente. Ele não contém nenhuma informação pessoal, privada ou sensível sobre indivíduos.
Vieses, Riscos e Limitações
- Viés Geográfico e Sistêmico: O conjunto de dados é explicitamente projetado para o contexto de saúde brasileiro e está alinhado com as prioridades e o perfil epidemiológico do Sistema Único de Saúde (SUS). Embora isso seja uma vantagem para avaliar modelos para esta região, o conteúdo pode não ser representativo dos desafios de saúde em outros países.
- Limitações Metodológicas: Conforme observado no artigo original, o benchmark se baseia em um formato de questões de múltipla escolha e usa a acurácia como métrica principal. Esta é uma escolha deliberada para testar o conhecimento fundamental, mas não é uma avaliação completa das capacidades de um LLM em fluxos de trabalho clínicos complexos e do mundo real (ex: raciocínio diagnóstico, interação com o paciente ou equidade).
Recomendações
Os usuários são fortemente encorajados a usar os metadados granulares para realizar análises por especialidade e área da saúde, ao invés de depender de uma única pontuação de acurácia geral. Uma pontuação alta no HealthQA-BR indica um forte conhecimento fundamental, mas não deve ser interpretada como uma certificação de segurança clínica ou prontidão para implementação. O objetivo principal do benchmark é identificar lacunas de conhecimento específicas para que possam ser corrigidas por meio de ajuste fino direcionado (fine-tuning) ou outras estratégias de remediação.
Citação
Vancouver:
D'addario AMV. HealthQA-BR: A System-Wide Benchmark Reveals Critical Knowledge Gaps in Large Language Models. arXiv [Preprint]. Available from: https://arxiv.org/abs/2506.21578
BibTeX:
@article{daddario2025healthqabr,
title={HealthQA-BR: A System-Wide Benchmark Reveals Critical Knowledge Gaps in Large Language Models},
author={D'addario, Andrew Maranhão Ventura},
journal={arXiv preprint arXiv:2506.21578},
year={2025},
eprint={2506.21578},
archivePrefix={arXiv},
primaryClass={cs.CL},
url={https://arxiv.org/abs/2506.21578},
note={O conjunto de dados HealthQA-BR e o código de avaliação estão disponíveis publicamente em: https://huggingface.co/datasets/Larxel/healthqa-br}
}
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