MSey/GGP_aligned · Datasets at Hugging Face

tokens listlengths 1 355	entities listlengths 1 355
[ "Metastasen", "der", "regionären", "Lymphknoten", "traten", "im", "Median", "früher", "auf", "als", "lokoregionale", "Metastasen", "oder", "Fernmetastasen", "(", "rezidivfreies", "Überleben", "17,6", "Monate", "vs", ".", "23", "bzw", ".", "25,9", "Monate", ")", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Stadium", "IIIB", "/", "C", "wurde", "beschrieben", ",", "dass", "alle", "lokoregionalen", "Metastasierungen", "innerhalb", "von", "40", "Monaten", "auftraten", ",", "Fernmetastasen", "innerhalb", "von", "71", "Monaten", "und", "ZNS-Filiae", "traten", "in", "den", "Stadien", "IIIB", "bzw", ".", "IIIC", "in", "7", "%", "bzw", ".", "23", "%", "als", "Erstrezidiv", "und", "innerhalb", "von", "23", "Monaten", ",", "im", "Stadium", "IIIC", "traten", "alle", "Metastasen", "innerhalb", "von", "24", "Monaten", "auf", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "Plateau", "mit", "Stabilisierung", "der", "Rezidivraten", "trat", "nach", "50", "Monaten", "ein", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Rezidivrisiko", "sank", "in", "den", "ersten", "40", "Monaten", "nie", "unter", "5", "%", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Wahrscheinlichkeit", "für", "das", "Auftreten", "von", "Rezidiven", "ist", "in", "den", "ersten", "drei", "Jahren", "am", "höchsten", "und", "nimmt", "danach", "deutlich", "ab", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Studie", "bei", "Primärmelanomen", "im", "Stadium", "I–II", "zeigte", "eine", "Nivellierung", "der", "Überlebenskurven", "nach", "dem", "8", ".", "Jahr", "nach", "Primärdiagnose", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Prognostische", "Faktoren", "des", "Primärtumors", "scheinen", "nach", "einem", "Zeitraum", "von", "mehr", "als", "8", "Jahren", "keinen", "Einfluss", "mehr", "auf", "das", "Rezidivrisiko", "auszuüben", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "Angleichen", "der", "Rezidivraten", "auf", "ein", "niedriges", "Niveau", "von", "<", "1", ":", "30", "Personen", "pro", "Monat", "und", "Jahr", "wird", "nach", "ca", ".", "10", "Jahren", "erreicht", ",", "sodass", "zu", "diesem", "Zeitpunkt", "das", "Auftreten", "von", "Rezidiven", "zunehmend", "unwahrscheinlicher", "wird", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Diese", "Daten", "sprechen", "für", "eine", "Beendigung", "der", "Nachsorge", "nach", "10", "Jahren", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Von", "anderen", "Autoren", "wurden", "auch", "kürzere", "Intervalle", ",", "z", ".", "B", ".", "bis", "zu", "5", "Jahre", ",", "diskutiert", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Da", "jedoch", "ca", ".", "20", "%", "der", "Rezidive", "nach", "dem", "Jahr", "5", "nach", "Primärdiagnose", "auftreten", ",", "scheint", "es", "sinnvoll", ",", "die", "Dauer", "der", "Nachsorge", "bis", "10", "Jahren", "aufrechtzuerhalten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Sowohl", "für", "die", "Erkennung", "von", "Spätrezidiven", "als", "auch", "von", "protrahiert", "auftretenden", "Zweitmelanomen", "empfiehlt", "sich", ",", "den", "Patienten", "zu", "einer", "intensiven", "Selbstuntersuchung", "anzuleiten", ",", "da", "diese", "lebenslang", "durch", "ihn", "selbst", "durchgeführt", "werden", "kann", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Studien", "zur", "Nachsorgedauer", "unter", "Berücksichtigung", "der", "Zweitmelanome", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Eine", "langfristige", "Nachsorge", "oder", "lebenslange", "Nachsorgeuntersuchungen", "werden", "von", "einigen", "Gruppen", "vorwiegend", "aufgrund", "eines", "erhöhten", "Zweitmelanomrisikos", "empfohlen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "wobei", "einige", "Studien", "zeigten", ",", "dass", "die", "meisten", "Zweitmelanome", "in", "den", "ersten", "beiden", "Jahren", "nach", "Diagnose", "des", "Erst-MM", "auftreten", "und", "die", "Häufigkeit", "der", "Zweit-MM", "im", "Verlauf", "deutlich", "abnimmt", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "kumulative", "Risiko", "bei", "Patienten", "mit", "Melanom", "und", "dysplastischem", "Nävussyndrom", ",", "familiärem", "MM", "oder", "mindestens", "2", "simultan", "aufgetretenen", "Melanomen", ",", "in", "den", "ersten", "2", "Jahren", "nach", "Primärmelanomdiagnose", "ein", "Zweitmelanom", "zu", "entwickeln", "wurde", "mit", "12,7%", "angegeben", ",", "in", "den", "ersten", "5", "Jahren", "mit", "11.4%", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Andererseits", "können", "Zweit-MM", "auch", "noch", "nach", "mehr", "als", "30", "Jahren", "nach", "Diagnose", "auftreten", ",", "was", "für", "lebenslange", "regelmäßige", "dermatologische", "Untersuchungen", "spricht", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "wird", "empfohlen", ",", "Patienten", ",", "insbesondere", "mit", "individuellen", "Risikofaktoren", "(", "dysplastisches", "Nävussyndrom", ",", "positive", "Familienanamnese", ")", ",", "über", "die", "geregelte", "Nachsorge", "hinaus", "dauerhaften", "dermatologischen", "Untersuchungen", "zuzuführen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Studien", "zu", "Patientenpräferenzen", ",", "praktischen", "und", "ökonomischen", "Aspekten", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Studien", "von", "Murchie", ",", "Dancey", "und", "Rychetik", "befassen", "sich", "mit", "Patientenpräferenzen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "den", "ersten", "Jahren", "nach", "Melanomdiagnose", "ist", "für", "Patienten", "mit", "geringem", "Rezidivrisiko", "in", "erster", "Linie", "die", "Rückversicherung", ",", "dass", "kein", "Rezidiv", "vorliegt", ",", "von", "Bedeutung", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dieses", "Ziel", "konnte", "in", "der", "Studie", "von", "Murchie", "et", "al", ".", "[", "REF", "]", "auch", "dadurch", "erreicht", "werden", ",", "indem", "eine", "telefonische", "Beratung", "durch", "einen", "Allgemeinarzt", "angeboten", "wird", ",", "sodass", "auf", "diese", "Weise", "häufige", "Nachsorgeuntersuchungen", "vermieden", "werden", "können", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "einer", "Analyse", "von", "Dancey", "et", "al", ".", "[", "REF", "]", "erachteten", "98", "%", "der", "Patienten", "die", "Nachsorge", "in", "der", "Klinik", "für", "sinnvoll", "und", "erwarteten", "regelmäßige", "Untersuchungen", ",", "90", "%", "profitierten", "von", "einer", "Rückversicherung", ",", "72", "%", "von", "der", "klinischen", "Untersuchung", "und", "Beantwortung", "von", "Fragen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "regelmäßige", "Nachsorge", "reduziert", "die", "mit", "der", "MM-Erkrankung", "assoziierte", "psychologische", "Morbidität", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Rychetik", "et", "al", ".", "kommen", "zu", "dem", "Schluss", ",", "dass", "im", "ersten", "Nachsorgejahr", "die", "psychologischen", "Aspekte", "der", "Patientenversorgung", "überwiegen", "und", "aus", "diesem", "Aspekt", "weniger", "häufige", ",", "aber", "längere", "Termine", "adäquat", "sein", "könnten", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "weitere", "Arbeit", "dieser", "Gruppe", "empfiehlt", "im", "Stadium", "I-II", "eine", "alternierende", "langfristige", "Nachsorge", "von", "Onkologen", ",", "Dermatologen", "und", "Allgemeinmedizinern", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Nach", "Patientenumfragen", "gibt", "es", "einen", "Bedarf", "an", "psychologischer", "Unterstützung", ",", "der", "in", "der", "Nachsorge", "derzeit", "noch", "nicht", "suffizient", "abgedeckt", "zu", "sein", "scheint", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Beurteilung", ":" ]	[ "O", "O" ]
[ "Ein", "Transfer", "der", "Ergebnisse", "von", "Murchie", "et", "al", ".", "[", "REF", "]", "auf", "das", "deutsche", "Gesundheitssystem", "ist", "aufgrund", "der", "unterschiedlichen", ",", "v", ".", "a", ".", "geringeren", "fachärztlichen", ",", "Versorgungsstruktur", "in", "Großbritannien", "nur", "eingeschränkt", "möglich", "und", "spielt", "in", "der", "Beurteilung", ",", "wie", "lange", "eine", "Nachsorge", "durchgeführt", "werden", "soll", ",", "nur", "eine", "untergeordnete", "Rolle", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Randomisierte", ",", "unverblindete", "Studie", "mit", "nachvollziehbarem", "Randomisierungssystem", ",", "Verblindung", "nicht", "möglich", ",", "kleines", "Patientenkollektiv", "(", "142", "Patienten", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zusammenfassung", "und", "Erläuterung", "der", "Empfehlung" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Um", "Rezidive", "und", "Zweitmelanome", "frühzeitig", "zu", "erkennen", ",", "wird", "eine", "stadienadaptierte", "Nachsorge", "empfohlen", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Da", "80", "%", "der", "Rezidive", "innerhalb", "der", "ersten", "3", "Jahre", "nach", "Primärdiagnose", "auftreten", ",", "wird", "für", "diesen", "Zeitraum", "eine", "intensive", "Nachsorge", "befürwortet", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Da", "sich", "das", "Rezidivrisiko", "nach", "einem", "Zeitraum", "von", "8", "–", "10", "Jahren", "unabhängig", "von", "den", "Risikofaktoren", "des", "Primärtumors", "in", "den", "Stadien", "1", "–", "3", "angleicht", "und", "nur", "etwa", "5", "%", "aller", "Rezidive", "nach", "10", "Jahren", "auftreten", ",", "erscheint", "eine", "Dauer", "von", "10", "Jahren", "als", "sinnvoll", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Risiko", ",", "Zweitmelanome", "zu", "entwickeln", ",", "ist", "in", "den", "beiden", "ersten", "Jahren", "nach", "Primärdiagnose", "am", "höchsten", ",", "bleibt", "danach", "auf", "einem", "stabil", "niedrigen", "Level", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zur", "Erkennung", "von", "Zweitmelanomen", "wird", "empfohlen", ",", "Patienten", "insbesondere", "mit", "individuellen", "Risikofaktoren", "(", "dysplastisches", "Nävussyndrom", ",", "positive", "Familienanamnese", ")", "über", "die", "geregelte", "Nachsorge", "hinaus", "dauerhaften", "dermatologischen", "Untersuchungen", "zuzuführen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Mehrzahl", "der", "Patienten", "empfindet", "eine", "Nachsorge", "in", "den", "ersten", "Jahren", "nach", "Primärdiagnose", "als", "vorteilhaft", "im", "Sinne", "einer", "Rückversicherung", "und", "zur", "Verbesserung", "von", "Ängsten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hinsichtlich", "einer", "psychoonkologischen", "Unterstützung", "besteht", "in", "Deutschland", "noch", "Handlungsbedarf", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Sowohl", "für", "die", "Erkennung", "von", "Zweitmelanomen", "als", "auch", "für", "Spätrezidive", "erscheint", "eine", "intensive", "Anleitung", "zur", "Selbstuntersuchung", "sinnvoll", ",", "da", "der", "Patient", "diese", "lebenslang", "über", "den", "Nachsorgezeitraum", "hinaus", "selbst", "durchführen", "kann", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "M", ".", "Weichenthal" ]	[ "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Frage", ",", "in", "welchen", "Intervallen", "eine", "Nachsorge", "durchgeführt", "werden", "sollte", ",", "muss", "differenziert", "im", "Hinblick", "auf", "die", "einzelnen", "Ziele", "der", "geregelten", "Nachsorge", "betrachtet", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "Die", "Früherkennung", "von", "Rezidiven", "bzw", ".", "Metastasen" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "Die", "Früherkennung", "von", "Zweitmelanomen" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "Psychosoziale", "Unterstützung", "der", "Patienten" ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Hierbei", "unterliegen", "die", "Bedingungen", "und", "Ergebnisse", "einer", "klinischen", "oder", "apparativen", "Metastasendiagnostik", "am", "stärksten", "zeitlichen", "und", "stadienabhängigen", "Einflüssen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "die", "frühzeitige", "Erkennung", "von", "Zweitmelanomen", "und", "die", "psychosoziale", "Unterstützung", "können", "generelle", "Randbedingungen", "formuliert", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Untersuchungsintervalle", "zur", "Früherkennung", "einer", "Metastasierung" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "der", "Frage", ",", "ob", "eine", "gezielte", "Metastasendiagnostik", "sinnvoll", "eingesetzt", "werden", "kann", ",", "um", "die", "Letalität", ",", "Morbidität", "und", "Lebensqualität", "betroffener", "Patienten", "zu", "verbessern", ",", "spielt", "die", "Frage", "angemessener", "Untersuchungsintervalle", "eine", "bedeutsame", "Rolle", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "entscheidende", "Kenngröße", "bei", "diesen", "Betrachtungen", "ist", "das", "anzunehmende", "Risiko", "eines", "Rezidivs", ",", "unter", "dem", "ein", "Patient", "zu", "einem", "gegebenen", "Zeitpunkt", "steht", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bereits", "1988", "schlagen", "McCarthy", "et", "al", ".", "aus", "ihren", "Daten", "zur", "Rezidivhäufigkeit", "eine", "Berechnungsgrundlage", "für", "anzustrebende", "Untersuchungsintervalle", "vor", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Diese", "basieren", "auf", "zwei", "A-priori-Annahmen", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "Die", "relative", "Rate", "der", "durch", "Nachsorge", "entdeckten", "Rezidive", "beträgt", "mindestens", "50", "%", "(", "gegenüber", "den", "durch", "den", "Patienten", "bzw", ".", "Symptome", "oder", "Zufallsbefunde", "entdeckten", "Ereignissen", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "-", "Die", "theoretische", "Wahrscheinlichkeit", ",", "eine", "Metastasierung", "durch", "eine", "versäumte", "Nachsorgeuntersuchung", "nicht", "zu", "entdecken", ",", "sollte", "1", "Prozent", "nicht", "überschreiten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Effekt", "führen", "diese", "Voraussetzungen", "dazu", ",", "Nachsorgeuntersuchungen", "auf", "Intervalle", "herunterzubrechen", ",", "in", "denen", "die", "kalkulierte", "Metastasierungswahrscheinlichkeit", "höchstens", "zwei", "Prozent", "beträgt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "umgekehrte", "Betrachtungsweise", ",", "welche", "Metastasierungswahrscheinlichkeit", "mindestens", "vorliegen", "sollte", ",", "damit", "eine", "Nachsorgeuntersuchung", "noch", "als", "sinnvoll", "angesehen", "werden", "kann", ",", "wird", "hier", "nicht", "angestellt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Andere", "Autoren", "legen", "hierzu", "nahe", ",", "dass", "eine", "intensivierte", "Nachsorge", "sinnvoll", "sein", "könnte", ",", "solange", "nicht", "95", "%", "der", "zu", "erwartenden", "Metastasierungen", "entdeckt", "sind", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "dieser", "Untersuchung", "wird", "das", "Risiko", "auf", "die", "metastatische", "bzw", ".", "durch", "die", "jeweilige", "Untersuchungsmethode", "betroffene", "Region", "(", "Lokal", "-", "/", "In-transit", "-", ",", "regionäre", "Lymphknotenmetastasen", ",", "viszerale", "Metastasen", "sowie", "Hirnmetastasen", ")", "heruntergebrochen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "hier", "angegebene", "Rate", "bezieht", "sich", "ferner", "retrospektiv", "auf", "die", "in", "dem", "jeweiligen", "Stadium", "(", "IIIA", "/", "B", "/", "C", ")", "rezidivierte", "Subpopulation", ",", "ohne", "dass", "der", "prozentuale", "Anteil", "an", "der", "Grundgesamtheit", "des", "jeweiligen", "Stadiums", "bekannt", "wäre", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "So", "würden", "die", "zitierten", "fünf", "Prozent", "Restrisiko", ",", "beispielsweise", "im", "Stadium", "IIIC", "für", "ein", "Lymphknotenrezidiv", "nach", "mehr", "als", "einem", "Jahr", "zusätzlich", "auf", "die", "noch", "rezidivfreie", "Population", "bezogen", ",", "etwa", "1", "–", "2", "%", "dieser", "Patienten", "mit", "noch", "zu", "erwartender", "Lymphknotenmetastasierung", "als", "erster", "Manifestation", "eines", "Progresses", "ergeben", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Zur", "der", "Frage", ",", "wann", "das", "Risiko", "einer", "Metastasierung", "als", "signifikant", "hoch", "für", "ein", "intensiviertes", "Nachsorgeschema", "gelten", "kann", ",", "müssen", "im", "Prinzip", "auch", "Kosten-Nutzen-Bewertungen", "berücksichtigt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "vorliegenden", "Untersuchungen", "zielen", "vor", "allem", "auf", "die", "Kosten", "verschiedener", "Untersuchungsmethoden", "zur", "Entdeckung", "von", "Metastasen", "in", "verschiedenen", "Schemata", "und", "Patientenpopulationen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "klare", "Kosten-Nutzen-Bewertung", "im", "Hinblick", "auf", "zeitlich", "bezogene", "Schwellenwerte", "für", "Rezidivrisiken", "liegt", "nicht", "vor", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Basseres", "et", "al", ".", "zeigten", ",", "dass", "die", "Zeit", "zwischen", "erkanntem", "Rezidiv", "und", "der", "letzten", "zurückliegenden", "Nachsorgeuntersuchung", "in", "66", "%", "der", "Fälle", "bis", "zu", "4", "Monaten", "betrug", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Diese", "Daten", "werden", "dahingehend", "interpretiert", ",", "dass", "die", "Untersuchungsintervalle", "für", "Patientengruppen", "mit", "einem", "signifikanten", "Metastasierungsrisiko", "3", "–", "4", "Monate", "nicht", "überschreiten", "sollten", ",", "sofern", "man", "Metastasen", "in", "einem", "frühen", "bzw", ".", "asymptomatischen", "Stadium", "entdecken", "möchte", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Datenlage", "zu", "dieser", "Frage", "ist", "indes", "lückenhaft", "und", "prospektive", "Studien", "zur", "Bewertung", "verschiedener", "Intervalle", "existieren", "nicht", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Als", "indirektes", "Maß", "für", "die", "Angemessenheit", "eines", "Nachsorgeintervalls", "kann", "der", "Anteil", "an", "Metastasen", "gelten", ",", "der", "durch", "die", "Nachsorge", "und", "nicht", "durch", "Symptome", "bzw", ".", "durch", "den", "Patienten", "selbst", "entdeckt", "wird", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Reihe", "von", "Studien", "liefern", "Daten", "zu", "dieser", "Frage", ",", "die", "man", "gleichzeitig", "im", "Zusammenhang", "mit", "dem", "jeweils", "verwendeten", "Nachsorgeschema", "betrachten", "kann", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "wird", "von", "einigen", "dieser", "Autoren", "diskutiert", ",", "dass", "die", "Entdeckungsrate", "durch", "die", "Nachsorgeuntersuchung", "nicht", "unter", "50", "%", "liegen", "sollte", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Unter", "anderem", "geben", "Romano", "et", "al", ".", "zudem", "an", ",", "für", "welche", "Art", "von", "Metastasierung", "welche", "Selbstentdeckungsraten", "vorliegen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "In-loco", "-", "bzw", ".", "In-transit-Metastasen", "wird", "die", "Rate", "der", "„", "Selbstentdeckung", "“", "relativ", "hoch", "mit", "62,5", "%", "angegeben", ",", "während", "Lymphknotenmetastasen", "und", "Organmetastasen", "mit", "48,6", "%", "bzw", ".", "37,4", "%", "deutlich", "seltener", "außerhalb", "der", "Nachsorge", "auffielen", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "größte", "Anteil", "an", "Metastasen", "trat", "hier", "in", "den", "ersten", "zwei", "Jahren", "nach", "Diagnosestellung", "unter", "einem", "3", "-", "monatlichen", "Schema", "auf", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dies", "legt", "den", "Schluss", "nahe", ",", "dass", "ein", "3", "-", "monatliches", "Schema", "in", "der", "Lage", "ist", ",", "mehr", "als", "50", "%", "(", "hier", "53", "%", ")", "der", "Metastasen", "zu", "entdecken", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "neuere", "Untersuchung", "zur", "Modellierung", "der", "möglichen", "Diagnoseverzögerung", "unter", "zwei", "verschiedenen", "Nachsorgeschemata", "kommt", "zu", "dem", "Schluss", ",", "dass", "im", "Stadium", "I", "und", "II", "die", "Verlängerung", "der", "Nachsorgeintervalle", "von", "3", "bzw", ".", "6", "Monaten", "auf", "6", "bzw", ".", "12", "Monate", "nur", "in", "einem", "geringen", "Anteil", "zu", "relevanten", "Verzögerungen", "der", "Diagnose", "führen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Diese", "Studie", "geht", "jedoch", "von", "einer", "Entdeckungsrate", "von", "75", "%", "durch", "den", "Patienten", "bzw", ".", "andere", "Personen", "aus", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Betrachtung", "der", "eigentlichen", "Frühzeitigkeit", ",", "z", ".", "B", ".", "der", "Operabilität", ",", "der", "Metastasen", "wird", "hier", "jedoch", "nicht", "angestellt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Von", "anderen", "Autoren", "wurden", "auch", "kürzere", "Intervalle", "diskutiert", "(", "Übersicht", "in", "Francken", "et", "al", ".", "[", "REF", "]", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Frage", "angemessener", "Nachsorgeintervalle", "muss", "allerdings", "auch", "im", "Hinblick", "auf", "eine", "Risiko-Nutzen", "-", "bzw", ".", "Kosten-Nutzen-Abwägung", "stehen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "neuen", "Behandlungsoptionen", "der", "letzten", "Dekade", "mit", "Immun", "-", "und", "zielgerichteten", "Therapien", "rechtfertigen", "einen", "stärkeren", "Fokus", "auf", "die", "Früherkennung", ",", "besonders", "bei", "Patienten", "mit", "hohem", "Metastasierungsrisiko", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "frühzeitige", "Detektion", "asymptomatischer", "Metastasen", "erlaubt", "einen", "früheren", "Therapiestart", "bei", "geringerer", "Tumorlast", "und", "hat", "hierdurch", "wahrscheinlich", "einen", "günstigen", "Einfluss", "auf", "den", "Krankheitsverlauf", "und", "die", "Prognose", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dies", "bleibt", "an", "prospektiven", "Studien", "zu", "überprüfen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Stadienadaptierte", "Intervalle" ]	[ "O", "O" ]
[ "Die", "Sinnhaftigkeit", ",", "sowohl", "die", "Nachsorgeintervalle", "als", "auch", "Art", "und", "Umfang", "der", "empfohlenen", "Untersuchungen", "nach", "Stadien", "zu", "differenzieren", ",", "ergibt", "sich", "sowohl", "aus", "den", "kumulativen", "Rezidivrisiken", "für", "die", "einzelnen", "Stadien", "als", "auch", "aus", "ihrem", "zeitlichen", "Verlauf", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Um", "andererseits", "keine", "„", "Überindividualisierung", "“", "der", "Nachsorge", "zu", "erzielen", ",", "stellen", "die", "meisten", "Empfehlungen", "auf", "drei", "Stadiengruppen", "mit", "niedrigem", ",", "mittlerem", "bzw", ".", "hohem", "Metastasierungsrisiko", "ab", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Grundsätzlich", "wird", "der", "Begriff", "der", "Nachsorge", "auf", "Patienten", "mit", "klinischer", "Tumorfreiheit", "angewandt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dies", "sind", "in", "der", "Regel", "Patienten", "mit", "komplett", "chirurgisch", "resezierten", "Primärtumoren", "und", "/", "oder", "lokoregionalen", "Metastasen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Prinzipiell", "können", "dies", "aber", "auch", "resezierte", "oder", "durch", "andere", "Methoden", "(", "Bestrahlung", ",", "medikamentöse", "Tumortherapie", ")", "in", "kompletter", "Remission", "befindliche", "Fernmetastasen", "sein", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Ziel", "einer", "Stadieneinteilung", "ist", "eine", "konsistente", "und", "zwischen", "den", "Risikogruppen", "gut", "diskriminierende", "Abstufung", "auf", "dem", "Boden", "relevanter", "prognostischer", "Parameter", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Wie", "bei", "anderen", "soliden", "Tumoren", "enthält", "die", "Stadieneinteilung", "beim", "malignen", "Melanom", "gegenwärtig", "die", "vier", "klinischen", "Stadien", "I", "(", "frühe", "Primärtumoren", ")", ",", "II", "(", "fortgeschrittene", "Primärtumoren", ")", ",", "III", "(", "lokoregionale", "Metastasierung", ")", "und", "IV", "(", "Fernmetastasierung", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Während", "sich", "in", "den", "früheren", "Versionen", "noch", "ein", "konsistent", "mit", "dem", "Stadium", "zunehmendes", "Rezidivrisiko", "darstellen", "ließ", ",", "hat", "die", "gegenwärtige", "Klassifikation", "der", "AJCC", "2009", "[", "REF", "]", "eine", "komplexe", "Struktur", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "Nachweis", "sehr", "früher", "Lymphknotenmetastasierungen", "durch", "die", "Wächterlymphknoten-Biopsie", "hat", "zur", "Folge", ",", "dass", "das", "Stadium", "IIIA", "beispielsweise", "eine", "bessere", "Prognose", "hat", "als", "das", "Stadium", "IIC", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Es", "kommt", "also", "zu", "einer", "Überlappung", "der", "Stadien", ",", "die", "in", "der", "Definition", "der", "Nachsorgeempfehlung", "zu", "berücksichtigen", "ist", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Stadium", "IA", "weist", "durch", "die", "Hinzuziehung", "von", "Ulzeration", "des", "Primarius", "sowie", "der", "Mitoserate", "nunmehr", "eine", "10", "-", "Jahres-Überlebensrate", "von", "über", "95", "%", "auf", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bezogen", "auf", "die", "jährlichen", "Hazard-Raten", "im", "Verlauf", "lässt", "sich", "auch", "keine", "signifikante", "Dynamik", "erkennen", ",", "sodass", "diese", "Patienten", "keiner", "intensivierten", "Nachsorge", "bedürfen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Untersuchungsintervalle", "richten", "sich", "vielmehr", "nach", "den", "im", "Folgenden", "besprochenen", "Aspekten", "der", "Erkennung", "von", "Zweitmelanomen", "und", "des", "psychosozialen", "und", "sonstigen", "Informationsbedarfs", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Stadium", "IB", "weist", "mit", "85", "bis", "88", "%", "10", "-", "Jahres-Überleben", "eine", "höhere", "Rezidivrate", "auf", ",", "die", "eine", "tumorspezifische", "Nachsorge", "sinnvoll", "macht", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Aus", "diesem", "Grunde", "erscheint", "es", "sinnvoll", ",", "diese", "Gruppe", "zusammen", "mit", "Patienten", "im", "Stadium", "IIA", "in", "einem", "Konzept", "zusammenzufassen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "Untersuchungen", "bei", "Patienten", "mit", "negativem", "SLNB", ",", "lag", "die", "Rezidivrate", "im", "Stadium", "IB", "bei", "5", "Jahren", "bei", "9%", ",", "im", "Stadium", "IIA", "bei", "19%", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hingegen", "entwickelten", "im", "Stadium", "IIB", "32%", ",", "im", "Stadium", "IIC", "40%", "ein", "Rezidiv", "innerhalb", "von", "5", "Jahren", "(", "Elsaesser", "PLOS", "One", "2012", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Risiko", "für", "die", "Entwicklung", "von", "lokoregionären", "Rezidiven", "im", "Primärtumorstadium", "gipfelte", "innerhalb", "12Monate", "nach", "Primärdiagnose", ",", "das", "vopn", "Fernmetastasen", "in", "24", "Monaten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zweit", "-", "und", "Drittrezidive", "traten", "im", "Verlauf", "in", "deutlich", "kürzeren", "Abständen", "auf", "und", "gipfelten", "nach", "6,2", "bzw", ".", "nach", "2,6", "Monaten", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "deutliche", "Schlechterstellung", ",", "die", "das", "Stadium", "IIB", "und", "IIC", "in", "den", "Überlebensdaten", "der", "AJCC-Gruppe", "[", "REF", "]", "einnimmt", ",", "kann", "in", "anderen", "Untersuchungen", "zur", "Rezidivhäufigkeit", "im", "Primärstadium", "nicht", "in", "diesem", "Ausmaß", "bestätigt", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "dennoch", "erscheint", "es", "sinnvoll", ",", "Patienten", "im", "Stadium", "IIB-C", "äquivalent", "zum", "Stadium", "III", "nachzusorgen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Metastasen", "der", "regionären", "Lymphknoten", "traten", "im", "Median", "früher", "auf", "als", "lokoregionale", "Metastasen", "oder", "Fernmetastasen", "(", "rezidivfreies", "Überleben", "17,6", "Monate", "vs", ".", "23", "bzw", ".", "25,9", "Monate", ")", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Stadium", "IIIB", "/", "C", "wurde", "beschrieben", ",", "dass", "alle", "lokoregionalen", "Metastasierungen", "innerhalb", "von", "40", "Monaten", "auftraten", ",", "Fernmetastasen", "innerhalb", "von", "71", "Monaten", "und", "ZNS-Filiae", "traten", "in", "den", "Stadien", "IIIB", "bzw", ".", "IIIC", "in", "7", "%", "bzw", ".", "23", "%", "als", "Erstrezidiv", "und", "innerhalb", "von", "23", "Monaten", ",", "im", "Stadium", "IIIC", "traten", "alle", "Metastasen", "innerhalb", "von", "24", "Monaten", "auf", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "Plateau", "mit", "Stabilisierung", "der", "Rezidivraten", "trat", "nach", "50", "Monaten", "ein", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Rezidivrisiko", "sank", "in", "den", "ersten", "40", "Monaten", "nie", "unter", "5", "%", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Wahrscheinlichkeit", "für", "das", "Auftreten", "von", "Rezidiven", "ist", "in", "den", "ersten", "drei", "Jahren", "am", "höchsten", "und", "nimmt", "danach", "deutlich", "ab", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Studie", "bei", "Primärmelanomen", "im", "Stadium", "I–II", "zeigte", "eine", "Nivellierung", "der", "Überlebenskurven", "nach", "dem", "8", ".", "Jahr", "nach", "Primärdiagnose", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Prognostische", "Faktoren", "des", "Primärtumors", "scheinen", "nach", "einem", "Zeitraum", "von", "mehr", "als", "8", "Jahren", "keinen", "Einfluss", "mehr", "auf", "das", "Rezidivrisiko", "auszuüben", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "Angleichen", "der", "Rezidivraten", "auf", "ein", "niedriges", "Niveau", "von", "<", "1", ":", "30", "Personen", "pro", "Monat", "und", "Jahr", "wird", "nach", "ca", ".", "10", "Jahren", "erreicht", ",", "sodass", "zu", "diesem", "Zeitpunkt", "das", "Auftreten", "von", "Rezidiven", "zunehmend", "unwahrscheinlicher", "wird", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Diese", "Daten", "sprechen", "für", "eine", "Beendigung", "der", "Nachsorge", "nach", "10", "Jahren", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Von", "anderen", "Autoren", "wurden", "auch", "kürzere", "Intervalle", ",", "z", ".", "B", ".", "bis", "zu", "5", "Jahre", ",", "diskutiert", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Da", "jedoch", "ca", ".", "20", "%", "der", "Rezidive", "nach", "dem", "Jahr", "5", "nach", "Primärdiagnose", "auftreten", ",", "scheint", "es", "sinnvoll", ",", "die", "Dauer", "der", "Nachsorge", "bis", "10", "Jahren", "aufrechtzuerhalten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Sowohl", "für", "die", "Erkennung", "von", "Spätrezidiven", "als", "auch", "von", "protrahiert", "auftretenden", "Zweitmelanomen", "empfiehlt", "sich", ",", "den", "Patienten", "zu", "einer", "intensiven", "Selbstuntersuchung", "anzuleiten", ",", "da", "diese", "lebenslang", "durch", "ihn", "selbst", "durchgeführt", "werden", "kann", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Studien", "zur", "Nachsorgedauer", "unter", "Berücksichtigung", "der", "Zweitmelanome", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Eine", "langfristige", "Nachsorge", "oder", "lebenslange", "Nachsorgeuntersuchungen", "werden", "von", "einigen", "Gruppen", "vorwiegend", "aufgrund", "eines", "erhöhten", "Zweitmelanomrisikos", "empfohlen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "wobei", "einige", "Studien", "zeigten", ",", "dass", "die", "meisten", "Zweitmelanome", "in", "den", "ersten", "beiden", "Jahren", "nach", "Diagnose", "des", "Erst-MM", "auftreten", "und", "die", "Häufigkeit", "der", "Zweit-MM", "im", "Verlauf", "deutlich", "abnimmt", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "kumulative", "Risiko", "bei", "Patienten", "mit", "Melanom", "und", "dysplastischem", "Nävussyndrom", ",", "familiärem", "MM", "oder", "mindestens", "2", "simultan", "aufgetretenen", "Melanomen", ",", "in", "den", "ersten", "2", "Jahren", "nach", "Primärmelanomdiagnose", "ein", "Zweitmelanom", "zu", "entwickeln", "wurde", "mit", "12,7%", "angegeben", ",", "in", "den", "ersten", "5", "Jahren", "mit", "11.4%", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Andererseits", "können", "Zweit-MM", "auch", "noch", "nach", "mehr", "als", "30", "Jahren", "nach", "Diagnose", "auftreten", ",", "was", "für", "lebenslange", "regelmäßige", "dermatologische", "Untersuchungen", "spricht", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "wird", "empfohlen", ",", "Patienten", ",", "insbesondere", "mit", "individuellen", "Risikofaktoren", "(", "dysplastisches", "Nävussyndrom", ",", "positive", "Familienanamnese", ")", ",", "über", "die", "geregelte", "Nachsorge", "hinaus", "dauerhaften", "dermatologischen", "Untersuchungen", "zuzuführen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Studien", "zu", "Patientenpräferenzen", ",", "praktischen", "und", "ökonomischen", "Aspekten", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Studien", "von", "Murchie", ",", "Dancey", "und", "Rychetik", "befassen", "sich", "mit", "Patientenpräferenzen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "den", "ersten", "Jahren", "nach", "Melanomdiagnose", "ist", "für", "Patienten", "mit", "geringem", "Rezidivrisiko", "in", "erster", "Linie", "die", "Rückversicherung", ",", "dass", "kein", "Rezidiv", "vorliegt", ",", "von", "Bedeutung", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dieses", "Ziel", "konnte", "in", "der", "Studie", "von", "Murchie", "et", "al", ".", "[", "REF", "]", "auch", "dadurch", "erreicht", "werden", ",", "indem", "eine", "telefonische", "Beratung", "durch", "einen", "Allgemeinarzt", "angeboten", "wird", ",", "sodass", "auf", "diese", "Weise", "häufige", "Nachsorgeuntersuchungen", "vermieden", "werden", "können", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "einer", "Analyse", "von", "Dancey", "et", "al", ".", "[", "REF", "]", "erachteten", "98", "%", "der", "Patienten", "die", "Nachsorge", "in", "der", "Klinik", "für", "sinnvoll", "und", "erwarteten", "regelmäßige", "Untersuchungen", ",", "90", "%", "profitierten", "von", "einer", "Rückversicherung", ",", "72", "%", "von", "der", "klinischen", "Untersuchung", "und", "Beantwortung", "von", "Fragen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "regelmäßige", "Nachsorge", "reduziert", "die", "mit", "der", "MM-Erkrankung", "assoziierte", "psychologische", "Morbidität", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Rychetik", "et", "al", ".", "kommen", "zu", "dem", "Schluss", ",", "dass", "im", "ersten", "Nachsorgejahr", "die", "psychologischen", "Aspekte", "der", "Patientenversorgung", "überwiegen", "und", "aus", "diesem", "Aspekt", "weniger", "häufige", ",", "aber", "längere", "Termine", "adäquat", "sein", "könnten", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "weitere", "Arbeit", "dieser", "Gruppe", "empfiehlt", "im", "Stadium", "I-II", "eine", "alternierende", "langfristige", "Nachsorge", "von", "Onkologen", ",", "Dermatologen", "und", "Allgemeinmedizinern", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Nach", "Patientenumfragen", "gibt", "es", "einen", "Bedarf", "an", "psychologischer", "Unterstützung", ",", "der", "in", "der", "Nachsorge", "derzeit", "noch", "nicht", "suffizient", "abgedeckt", "zu", "sein", "scheint", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Beurteilung", ":" ]

[ "O", "O" ]

[ "Ein", "Transfer", "der", "Ergebnisse", "von", "Murchie", "et", "al", ".", "[", "REF", "]", "auf", "das", "deutsche", "Gesundheitssystem", "ist", "aufgrund", "der", "unterschiedlichen", ",", "v", ".", "a", ".", "geringeren", "fachärztlichen", ",", "Versorgungsstruktur", "in", "Großbritannien", "nur", "eingeschränkt", "möglich", "und", "spielt", "in", "der", "Beurteilung", ",", "wie", "lange", "eine", "Nachsorge", "durchgeführt", "werden", "soll", ",", "nur", "eine", "untergeordnete", "Rolle", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Randomisierte", ",", "unverblindete", "Studie", "mit", "nachvollziehbarem", "Randomisierungssystem", ",", "Verblindung", "nicht", "möglich", ",", "kleines", "Patientenkollektiv", "(", "142", "Patienten", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zusammenfassung", "und", "Erläuterung", "der", "Empfehlung" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Um", "Rezidive", "und", "Zweitmelanome", "frühzeitig", "zu", "erkennen", ",", "wird", "eine", "stadienadaptierte", "Nachsorge", "empfohlen", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Da", "80", "%", "der", "Rezidive", "innerhalb", "der", "ersten", "3", "Jahre", "nach", "Primärdiagnose", "auftreten", ",", "wird", "für", "diesen", "Zeitraum", "eine", "intensive", "Nachsorge", "befürwortet", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Da", "sich", "das", "Rezidivrisiko", "nach", "einem", "Zeitraum", "von", "8", "–", "10", "Jahren", "unabhängig", "von", "den", "Risikofaktoren", "des", "Primärtumors", "in", "den", "Stadien", "1", "–", "3", "angleicht", "und", "nur", "etwa", "5", "%", "aller", "Rezidive", "nach", "10", "Jahren", "auftreten", ",", "erscheint", "eine", "Dauer", "von", "10", "Jahren", "als", "sinnvoll", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Risiko", ",", "Zweitmelanome", "zu", "entwickeln", ",", "ist", "in", "den", "beiden", "ersten", "Jahren", "nach", "Primärdiagnose", "am", "höchsten", ",", "bleibt", "danach", "auf", "einem", "stabil", "niedrigen", "Level", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zur", "Erkennung", "von", "Zweitmelanomen", "wird", "empfohlen", ",", "Patienten", "insbesondere", "mit", "individuellen", "Risikofaktoren", "(", "dysplastisches", "Nävussyndrom", ",", "positive", "Familienanamnese", ")", "über", "die", "geregelte", "Nachsorge", "hinaus", "dauerhaften", "dermatologischen", "Untersuchungen", "zuzuführen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Mehrzahl", "der", "Patienten", "empfindet", "eine", "Nachsorge", "in", "den", "ersten", "Jahren", "nach", "Primärdiagnose", "als", "vorteilhaft", "im", "Sinne", "einer", "Rückversicherung", "und", "zur", "Verbesserung", "von", "Ängsten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hinsichtlich", "einer", "psychoonkologischen", "Unterstützung", "besteht", "in", "Deutschland", "noch", "Handlungsbedarf", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Sowohl", "für", "die", "Erkennung", "von", "Zweitmelanomen", "als", "auch", "für", "Spätrezidive", "erscheint", "eine", "intensive", "Anleitung", "zur", "Selbstuntersuchung", "sinnvoll", ",", "da", "der", "Patient", "diese", "lebenslang", "über", "den", "Nachsorgezeitraum", "hinaus", "selbst", "durchführen", "kann", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "M", ".", "Weichenthal" ]

[ "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Frage", ",", "in", "welchen", "Intervallen", "eine", "Nachsorge", "durchgeführt", "werden", "sollte", ",", "muss", "differenziert", "im", "Hinblick", "auf", "die", "einzelnen", "Ziele", "der", "geregelten", "Nachsorge", "betrachtet", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "Die", "Früherkennung", "von", "Rezidiven", "bzw", ".", "Metastasen" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "Die", "Früherkennung", "von", "Zweitmelanomen" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "Psychosoziale", "Unterstützung", "der", "Patienten" ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Hierbei", "unterliegen", "die", "Bedingungen", "und", "Ergebnisse", "einer", "klinischen", "oder", "apparativen", "Metastasendiagnostik", "am", "stärksten", "zeitlichen", "und", "stadienabhängigen", "Einflüssen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "die", "frühzeitige", "Erkennung", "von", "Zweitmelanomen", "und", "die", "psychosoziale", "Unterstützung", "können", "generelle", "Randbedingungen", "formuliert", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Untersuchungsintervalle", "zur", "Früherkennung", "einer", "Metastasierung" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "der", "Frage", ",", "ob", "eine", "gezielte", "Metastasendiagnostik", "sinnvoll", "eingesetzt", "werden", "kann", ",", "um", "die", "Letalität", ",", "Morbidität", "und", "Lebensqualität", "betroffener", "Patienten", "zu", "verbessern", ",", "spielt", "die", "Frage", "angemessener", "Untersuchungsintervalle", "eine", "bedeutsame", "Rolle", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "entscheidende", "Kenngröße", "bei", "diesen", "Betrachtungen", "ist", "das", "anzunehmende", "Risiko", "eines", "Rezidivs", ",", "unter", "dem", "ein", "Patient", "zu", "einem", "gegebenen", "Zeitpunkt", "steht", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bereits", "1988", "schlagen", "McCarthy", "et", "al", ".", "aus", "ihren", "Daten", "zur", "Rezidivhäufigkeit", "eine", "Berechnungsgrundlage", "für", "anzustrebende", "Untersuchungsintervalle", "vor", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Diese", "basieren", "auf", "zwei", "A-priori-Annahmen", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "Die", "relative", "Rate", "der", "durch", "Nachsorge", "entdeckten", "Rezidive", "beträgt", "mindestens", "50", "%", "(", "gegenüber", "den", "durch", "den", "Patienten", "bzw", ".", "Symptome", "oder", "Zufallsbefunde", "entdeckten", "Ereignissen", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "-", "Die", "theoretische", "Wahrscheinlichkeit", ",", "eine", "Metastasierung", "durch", "eine", "versäumte", "Nachsorgeuntersuchung", "nicht", "zu", "entdecken", ",", "sollte", "1", "Prozent", "nicht", "überschreiten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Effekt", "führen", "diese", "Voraussetzungen", "dazu", ",", "Nachsorgeuntersuchungen", "auf", "Intervalle", "herunterzubrechen", ",", "in", "denen", "die", "kalkulierte", "Metastasierungswahrscheinlichkeit", "höchstens", "zwei", "Prozent", "beträgt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "umgekehrte", "Betrachtungsweise", ",", "welche", "Metastasierungswahrscheinlichkeit", "mindestens", "vorliegen", "sollte", ",", "damit", "eine", "Nachsorgeuntersuchung", "noch", "als", "sinnvoll", "angesehen", "werden", "kann", ",", "wird", "hier", "nicht", "angestellt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Andere", "Autoren", "legen", "hierzu", "nahe", ",", "dass", "eine", "intensivierte", "Nachsorge", "sinnvoll", "sein", "könnte", ",", "solange", "nicht", "95", "%", "der", "zu", "erwartenden", "Metastasierungen", "entdeckt", "sind", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "dieser", "Untersuchung", "wird", "das", "Risiko", "auf", "die", "metastatische", "bzw", ".", "durch", "die", "jeweilige", "Untersuchungsmethode", "betroffene", "Region", "(", "Lokal", "-", "/", "In-transit", "-", ",", "regionäre", "Lymphknotenmetastasen", ",", "viszerale", "Metastasen", "sowie", "Hirnmetastasen", ")", "heruntergebrochen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "hier", "angegebene", "Rate", "bezieht", "sich", "ferner", "retrospektiv", "auf", "die", "in", "dem", "jeweiligen", "Stadium", "(", "IIIA", "/", "B", "/", "C", ")", "rezidivierte", "Subpopulation", ",", "ohne", "dass", "der", "prozentuale", "Anteil", "an", "der", "Grundgesamtheit", "des", "jeweiligen", "Stadiums", "bekannt", "wäre", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "So", "würden", "die", "zitierten", "fünf", "Prozent", "Restrisiko", ",", "beispielsweise", "im", "Stadium", "IIIC", "für", "ein", "Lymphknotenrezidiv", "nach", "mehr", "als", "einem", "Jahr", "zusätzlich", "auf", "die", "noch", "rezidivfreie", "Population", "bezogen", ",", "etwa", "1", "–", "2", "%", "dieser", "Patienten", "mit", "noch", "zu", "erwartender", "Lymphknotenmetastasierung", "als", "erster", "Manifestation", "eines", "Progresses", "ergeben", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Zur", "der", "Frage", ",", "wann", "das", "Risiko", "einer", "Metastasierung", "als", "signifikant", "hoch", "für", "ein", "intensiviertes", "Nachsorgeschema", "gelten", "kann", ",", "müssen", "im", "Prinzip", "auch", "Kosten-Nutzen-Bewertungen", "berücksichtigt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "vorliegenden", "Untersuchungen", "zielen", "vor", "allem", "auf", "die", "Kosten", "verschiedener", "Untersuchungsmethoden", "zur", "Entdeckung", "von", "Metastasen", "in", "verschiedenen", "Schemata", "und", "Patientenpopulationen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "klare", "Kosten-Nutzen-Bewertung", "im", "Hinblick", "auf", "zeitlich", "bezogene", "Schwellenwerte", "für", "Rezidivrisiken", "liegt", "nicht", "vor", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Basseres", "et", "al", ".", "zeigten", ",", "dass", "die", "Zeit", "zwischen", "erkanntem", "Rezidiv", "und", "der", "letzten", "zurückliegenden", "Nachsorgeuntersuchung", "in", "66", "%", "der", "Fälle", "bis", "zu", "4", "Monaten", "betrug", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Diese", "Daten", "werden", "dahingehend", "interpretiert", ",", "dass", "die", "Untersuchungsintervalle", "für", "Patientengruppen", "mit", "einem", "signifikanten", "Metastasierungsrisiko", "3", "–", "4", "Monate", "nicht", "überschreiten", "sollten", ",", "sofern", "man", "Metastasen", "in", "einem", "frühen", "bzw", ".", "asymptomatischen", "Stadium", "entdecken", "möchte", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Datenlage", "zu", "dieser", "Frage", "ist", "indes", "lückenhaft", "und", "prospektive", "Studien", "zur", "Bewertung", "verschiedener", "Intervalle", "existieren", "nicht", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Als", "indirektes", "Maß", "für", "die", "Angemessenheit", "eines", "Nachsorgeintervalls", "kann", "der", "Anteil", "an", "Metastasen", "gelten", ",", "der", "durch", "die", "Nachsorge", "und", "nicht", "durch", "Symptome", "bzw", ".", "durch", "den", "Patienten", "selbst", "entdeckt", "wird", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Reihe", "von", "Studien", "liefern", "Daten", "zu", "dieser", "Frage", ",", "die", "man", "gleichzeitig", "im", "Zusammenhang", "mit", "dem", "jeweils", "verwendeten", "Nachsorgeschema", "betrachten", "kann", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "wird", "von", "einigen", "dieser", "Autoren", "diskutiert", ",", "dass", "die", "Entdeckungsrate", "durch", "die", "Nachsorgeuntersuchung", "nicht", "unter", "50", "%", "liegen", "sollte", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Unter", "anderem", "geben", "Romano", "et", "al", ".", "zudem", "an", ",", "für", "welche", "Art", "von", "Metastasierung", "welche", "Selbstentdeckungsraten", "vorliegen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "In-loco", "-", "bzw", ".", "In-transit-Metastasen", "wird", "die", "Rate", "der", "„", "Selbstentdeckung", "“", "relativ", "hoch", "mit", "62,5", "%", "angegeben", ",", "während", "Lymphknotenmetastasen", "und", "Organmetastasen", "mit", "48,6", "%", "bzw", ".", "37,4", "%", "deutlich", "seltener", "außerhalb", "der", "Nachsorge", "auffielen", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "größte", "Anteil", "an", "Metastasen", "trat", "hier", "in", "den", "ersten", "zwei", "Jahren", "nach", "Diagnosestellung", "unter", "einem", "3", "-", "monatlichen", "Schema", "auf", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dies", "legt", "den", "Schluss", "nahe", ",", "dass", "ein", "3", "-", "monatliches", "Schema", "in", "der", "Lage", "ist", ",", "mehr", "als", "50", "%", "(", "hier", "53", "%", ")", "der", "Metastasen", "zu", "entdecken", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "neuere", "Untersuchung", "zur", "Modellierung", "der", "möglichen", "Diagnoseverzögerung", "unter", "zwei", "verschiedenen", "Nachsorgeschemata", "kommt", "zu", "dem", "Schluss", ",", "dass", "im", "Stadium", "I", "und", "II", "die", "Verlängerung", "der", "Nachsorgeintervalle", "von", "3", "bzw", ".", "6", "Monaten", "auf", "6", "bzw", ".", "12", "Monate", "nur", "in", "einem", "geringen", "Anteil", "zu", "relevanten", "Verzögerungen", "der", "Diagnose", "führen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Diese", "Studie", "geht", "jedoch", "von", "einer", "Entdeckungsrate", "von", "75", "%", "durch", "den", "Patienten", "bzw", ".", "andere", "Personen", "aus", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Betrachtung", "der", "eigentlichen", "Frühzeitigkeit", ",", "z", ".", "B", ".", "der", "Operabilität", ",", "der", "Metastasen", "wird", "hier", "jedoch", "nicht", "angestellt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Von", "anderen", "Autoren", "wurden", "auch", "kürzere", "Intervalle", "diskutiert", "(", "Übersicht", "in", "Francken", "et", "al", ".", "[", "REF", "]", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Frage", "angemessener", "Nachsorgeintervalle", "muss", "allerdings", "auch", "im", "Hinblick", "auf", "eine", "Risiko-Nutzen", "-", "bzw", ".", "Kosten-Nutzen-Abwägung", "stehen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "neuen", "Behandlungsoptionen", "der", "letzten", "Dekade", "mit", "Immun", "-", "und", "zielgerichteten", "Therapien", "rechtfertigen", "einen", "stärkeren", "Fokus", "auf", "die", "Früherkennung", ",", "besonders", "bei", "Patienten", "mit", "hohem", "Metastasierungsrisiko", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "frühzeitige", "Detektion", "asymptomatischer", "Metastasen", "erlaubt", "einen", "früheren", "Therapiestart", "bei", "geringerer", "Tumorlast", "und", "hat", "hierdurch", "wahrscheinlich", "einen", "günstigen", "Einfluss", "auf", "den", "Krankheitsverlauf", "und", "die", "Prognose", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dies", "bleibt", "an", "prospektiven", "Studien", "zu", "überprüfen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Stadienadaptierte", "Intervalle" ]

[ "O", "O" ]

[ "Die", "Sinnhaftigkeit", ",", "sowohl", "die", "Nachsorgeintervalle", "als", "auch", "Art", "und", "Umfang", "der", "empfohlenen", "Untersuchungen", "nach", "Stadien", "zu", "differenzieren", ",", "ergibt", "sich", "sowohl", "aus", "den", "kumulativen", "Rezidivrisiken", "für", "die", "einzelnen", "Stadien", "als", "auch", "aus", "ihrem", "zeitlichen", "Verlauf", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Um", "andererseits", "keine", "„", "Überindividualisierung", "“", "der", "Nachsorge", "zu", "erzielen", ",", "stellen", "die", "meisten", "Empfehlungen", "auf", "drei", "Stadiengruppen", "mit", "niedrigem", ",", "mittlerem", "bzw", ".", "hohem", "Metastasierungsrisiko", "ab", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Grundsätzlich", "wird", "der", "Begriff", "der", "Nachsorge", "auf", "Patienten", "mit", "klinischer", "Tumorfreiheit", "angewandt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dies", "sind", "in", "der", "Regel", "Patienten", "mit", "komplett", "chirurgisch", "resezierten", "Primärtumoren", "und", "/", "oder", "lokoregionalen", "Metastasen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Prinzipiell", "können", "dies", "aber", "auch", "resezierte", "oder", "durch", "andere", "Methoden", "(", "Bestrahlung", ",", "medikamentöse", "Tumortherapie", ")", "in", "kompletter", "Remission", "befindliche", "Fernmetastasen", "sein", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Ziel", "einer", "Stadieneinteilung", "ist", "eine", "konsistente", "und", "zwischen", "den", "Risikogruppen", "gut", "diskriminierende", "Abstufung", "auf", "dem", "Boden", "relevanter", "prognostischer", "Parameter", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Wie", "bei", "anderen", "soliden", "Tumoren", "enthält", "die", "Stadieneinteilung", "beim", "malignen", "Melanom", "gegenwärtig", "die", "vier", "klinischen", "Stadien", "I", "(", "frühe", "Primärtumoren", ")", ",", "II", "(", "fortgeschrittene", "Primärtumoren", ")", ",", "III", "(", "lokoregionale", "Metastasierung", ")", "und", "IV", "(", "Fernmetastasierung", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Während", "sich", "in", "den", "früheren", "Versionen", "noch", "ein", "konsistent", "mit", "dem", "Stadium", "zunehmendes", "Rezidivrisiko", "darstellen", "ließ", ",", "hat", "die", "gegenwärtige", "Klassifikation", "der", "AJCC", "2009", "[", "REF", "]", "eine", "komplexe", "Struktur", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "Nachweis", "sehr", "früher", "Lymphknotenmetastasierungen", "durch", "die", "Wächterlymphknoten-Biopsie", "hat", "zur", "Folge", ",", "dass", "das", "Stadium", "IIIA", "beispielsweise", "eine", "bessere", "Prognose", "hat", "als", "das", "Stadium", "IIC", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Es", "kommt", "also", "zu", "einer", "Überlappung", "der", "Stadien", ",", "die", "in", "der", "Definition", "der", "Nachsorgeempfehlung", "zu", "berücksichtigen", "ist", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Stadium", "IA", "weist", "durch", "die", "Hinzuziehung", "von", "Ulzeration", "des", "Primarius", "sowie", "der", "Mitoserate", "nunmehr", "eine", "10", "-", "Jahres-Überlebensrate", "von", "über", "95", "%", "auf", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bezogen", "auf", "die", "jährlichen", "Hazard-Raten", "im", "Verlauf", "lässt", "sich", "auch", "keine", "signifikante", "Dynamik", "erkennen", ",", "sodass", "diese", "Patienten", "keiner", "intensivierten", "Nachsorge", "bedürfen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Untersuchungsintervalle", "richten", "sich", "vielmehr", "nach", "den", "im", "Folgenden", "besprochenen", "Aspekten", "der", "Erkennung", "von", "Zweitmelanomen", "und", "des", "psychosozialen", "und", "sonstigen", "Informationsbedarfs", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Stadium", "IB", "weist", "mit", "85", "bis", "88", "%", "10", "-", "Jahres-Überleben", "eine", "höhere", "Rezidivrate", "auf", ",", "die", "eine", "tumorspezifische", "Nachsorge", "sinnvoll", "macht", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Aus", "diesem", "Grunde", "erscheint", "es", "sinnvoll", ",", "diese", "Gruppe", "zusammen", "mit", "Patienten", "im", "Stadium", "IIA", "in", "einem", "Konzept", "zusammenzufassen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "Untersuchungen", "bei", "Patienten", "mit", "negativem", "SLNB", ",", "lag", "die", "Rezidivrate", "im", "Stadium", "IB", "bei", "5", "Jahren", "bei", "9%", ",", "im", "Stadium", "IIA", "bei", "19%", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hingegen", "entwickelten", "im", "Stadium", "IIB", "32%", ",", "im", "Stadium", "IIC", "40%", "ein", "Rezidiv", "innerhalb", "von", "5", "Jahren", "(", "Elsaesser", "PLOS", "One", "2012", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Risiko", "für", "die", "Entwicklung", "von", "lokoregionären", "Rezidiven", "im", "Primärtumorstadium", "gipfelte", "innerhalb", "12Monate", "nach", "Primärdiagnose", ",", "das", "vopn", "Fernmetastasen", "in", "24", "Monaten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zweit", "-", "und", "Drittrezidive", "traten", "im", "Verlauf", "in", "deutlich", "kürzeren", "Abständen", "auf", "und", "gipfelten", "nach", "6,2", "bzw", ".", "nach", "2,6", "Monaten", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "deutliche", "Schlechterstellung", ",", "die", "das", "Stadium", "IIB", "und", "IIC", "in", "den", "Überlebensdaten", "der", "AJCC-Gruppe", "[", "REF", "]", "einnimmt", ",", "kann", "in", "anderen", "Untersuchungen", "zur", "Rezidivhäufigkeit", "im", "Primärstadium", "nicht", "in", "diesem", "Ausmaß", "bestätigt", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "dennoch", "erscheint", "es", "sinnvoll", ",", "Patienten", "im", "Stadium", "IIB-C", "äquivalent", "zum", "Stadium", "III", "nachzusorgen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]