MSey/GGP_aligned · Datasets at Hugging Face

tokens listlengths 1 355	entities listlengths 1 355
[ "Aktuelle", "Daten", "suggerieren", "insbesondere", "weniger", "radikale", "chirurgische", "Maßnahmen", "mit", "dem", "Ziel", ",", "die", "therapiebedingte", "Morbidität", "zu", "senken", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Männer", "mit", "Brustkrebs", "mit", "Lymphknotenbefall", "profitieren", "von", "einer", "adjuvanten", "Chemotherapie", "mit", "Verbesserung", "der", "Prognose", "(", "krankheitsfreies", "Überleben", ",", "Gesamtüberleben", ")", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "der", "Entscheidung", "zur", "adjuvanten", "Therapie", "sind", "Komorbiditäten", "und", "Tolerabilität", "sowie", "Präferenzen", "des", "Patienten", "zu", "berücksichtigen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Verwendet", "werden", "die", "bei", "Frauen", "üblichen", "Substanzen", "und", "Schemata", "einschließlich", "der", "Anti-HER2", "-", "Therapie", ",", "wenn", "indiziert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Tamoxifen", "ist", "derzeit", "Standardtherapie", "bei", "Hormonrezeptor-positivem", "Brustkrebs", "." ]	[ "B-DRUG", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Die", "Nebenwirkungen", "wie", "sexuelle", "Dysfunktionen", "führen", "zu", "einer", "hohen", "Therapieabbruchrate", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "Einsatz", "von", "Aromatasehemmern", "in", "der", "adjuvanten", "Therapie", "wird", "nicht", "empfohlen", ";", "Aromatasehemmer", "waren", "in", "einer", "retrospektiven", "Analyse", "deutscher", "Krebsregister", "mit", "einer", "signifikant", "erhöhten", "Mortalität", "verbunden", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "gibt", "keine", "Evidenz", "aus", "klinischen", "Studien", "zur", "Behandlung", "des", "HER2", "-", "positiven", "Mammakarzinoms", "bei", "Männern", ";", "allerdings", "besteht", "Konsens", ",", "in", "Anlehnung", "an", "die", "Erfolge", "beim", "HER2", "-", "positiven", "Mammakarzinom", "der", "Frau", "auch", "Männer", "mit", "HER2", "-", "positivem", "Mammakarzinom", "adjuvant", "mit", "Trastuzumab", "zu", "behandeln", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "Metastasierung", "können", "Aromatasehemmer", "second-line", "eingesetzt", "werden", ",", "am", "ehesten", "in", "Verbindung", "medikamentöser", "Suppression", "der", "Gonadenfunktion", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "fortgeschrittener", "metastasierter", "Erkrankung", "weisen", "Studien", "Behandlungsoptionen", "sowohl", "für", "Fulvestrant", ",", "Aromatasehemmern", "und", "Eribulin", "aus", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Rehabilitation", "und", "Nachsorge", "einschließlich", "der", "bildgebenden", "Diagnostik", "erfolgt", "in", "Anlehnung", "an", "die", "empfohlene", "Nachsorge", "für", "Frauen", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Nachsorge", "für", "Männer", "fokussiert", "auf", "die", "zu", "beachtenden", "spezifischen", "Risiken", ",", "Komorbiditäten", ",", "Kurz", "-", "und", "Langzeitnebenwirkungen", "und", "schließt", "psychosoziale", "sowie", "psychoonkologische", "Aspekte", "ein", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Algorithmus", "Abklärungsdiagnostik", "bei", "Symptomen", "und", "Befunden" ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "(", "zu", "Kapitel", "4.5", "Pathomorphologische", "Untersuchung", ")" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "Anhang", "umfasst", "Auszüge", "aus", "gängigen", "Klassifikationen", "und", "Graduierungssystemen", ",", "auf", "welche", "die", "Leitlinie", "Bezug", "nimmt", ",", "sowie", "Formblattvorschläge", "für", "den", "„", "Begleitschein", "zur", "Einsendung", "“", "und", "die", "„", "Dokumentation", "der", "gutachterlichen", "diagnostischen", "Begutachtung", "“", "(", "vgl", ".", "Abbildung", "8", "bis", "Abbildung", "10", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dabei", "findet", "auch", "die", "aktuelle", "Nomenklatur", "benigner", "Mammaläsionen", "Berücksichtigung", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Außerdem", "enthält", "der", "Anhang", "Ergänzungen", "zur", "Interpretation", "der", "Hormonrezeptorbestimmung", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zusätzlich", "werden", "spezielle", "Aspekte", "der", "Begutachtung", "nach", "neoadjuvanter", "systemischer", "Therapie", "erläutert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Bestimmung", "der", "Hormonrezeptorexpression" ]	[ "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Auswertung", "und", "Interpretation", "der", "Immunhistochemie", "orientiert", "sich", "an", "den", "Vorgaben", "für", "das", "invasive", "Mammakarzinom", "(", "s", ".", "unten", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Invasive", "Mammakarzinome" ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]
[ "Histologische", "Typisierung" ]	[ "O", "O" ]
[ "(", "vgl", ".", "auch", "Statement", "4.26", ".", ")" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "allen", "invasiven", "Mammakarzinomen", "ist", "eine", "histologische", "Typisierung", "entsprechend", "der", "aktuellen", "WHO-Klassifikation", "durchzuführen", "(", "vgl", ".", "Tabelle", "24", "[", "REF", "]", ")", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dies", "sollte", "im", "Falle", "einer", "präoperativen", "Diagnostik", "bereits", "am", "Stanz", "-", "bzw", ".", "Vakuumbiopsie-Material", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dies", "dient", "zum", "einen", "der", "Korrelation", "mit", "der", "Bildgebung", "und", "zum", "anderen", "der", "Therapieplanung", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]
[ "Infolge", "einer", "intratumoralen", "Heterogenität", "kann", "es", "selten", "Abweichungen", "zwischen", "der", "Stanz", "-", "/", "Vakuumbiopsie", "und", "dem", "OP-Paräparat", "geben", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "die", "abschließende", "Zuordnung", "des", "histologischen", "Typs", "ist", "der", "Befund", "am", "Operationspräparat", "entscheidend", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Einige", "spezielle", "histologische", "Typen", "nehmen", "einen", "nachweislich", "günstigeren", "Verlauf", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zu", "diesen", "zählen", "das", "tubuläre", ",", "invasive", "kribriforme", ",", "muzinöse", "und", "das", "adenoid-zystische", "Karzinom", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Von", "einigen", "Autoren", "werden", "auch", "noch", "das", "gut", "differenzierte", "muzinöse", ",", "das", "tubulo-lobuläre", "und", "das", "papilläre", "Karzinom", "zu", "dieser", "Gruppe", "gerechnet", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Neben", "diesen", "üblicherweise", "ER-positiven", "Karzinomen", "zeigen", "auch", "bestimmte", "Karzinome", "einen", "günstigen", "Verlauf", ",", "die", "triple-negativ", "sind", ",", "das", "heißt", "ER", "-", ",", "PR", "-", "und", "HER2", "-", "negativ", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hierzu", "zählen", "das", "adenoid-zystische", "Karzinom", "und", "das", "niedrig-maligne", "(", "Low", "Grade", ")", "Fibromatose-ähnliche", "metaplastische", "Karzinom", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Diese", "Karzinome", "wachsen", "üblicherweise", "lokal", "aggressiv", "und", "zeigen", "eine", "nur", "geringe", "Neigung", "zur", "(", "systemischen", ")", "Metastasierung", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Prognostisch", "relevant", "ist", "die", "Abgrenzung", "der", "Karzinome", "eines", "„", "reinen", "“", "speziellen", "Typs", "von", "gemischten", "Typen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Gemäß", "der", "WHO-Klassifikation", "ist", "ein", "Karzinom", "dann", "einem", "„", "reinen", "“", "Typ", "zuzuord-nen", ",", "wenn", "mind", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "90", "%", "des", "Tumors", "das", "jeweils", "charakteristische", "Muster", "aufweisen", "(", "z", ".", "B", ".", "tubuläres", "Karzinom", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Ein", "Karzinom", "vom", "gemischten", "Typ", "liegt", "dann", "vor", ",", "wenn", "der", "Anteil", "eines", "speziellen", "Typs", "50%", "zwar", "übersteigt", ",", "aber", "10", "–", "49%", "des", "Tumors", "kein", "spezialisiertes", "Muster", "aufweisen", ";", "d", ".", "h", ".", "gemischtes", "invasives", "Karzinom", "NST", "(", "kein", "spezieller", "Typ", ")", "und", "spezieller", "Typ", "(", "z", ".", "B", ".", "muzinös", ",", "lobulär", ")", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Folgenden", "sollen", "nur", "bestimmte", "histologische", "Typen", "näher", "erläutert", "werden", ",", "die", "entweder", "besonders", "häufig", "sind", "oder", "bei", "denen", "die", "strenge", "Einhaltung", "diagnostischer", "Kriterien", "für", "die", "korrekte", "Typisierung", "von", "besonderer", "Relevanz", "ist", ",", "da", "sie", "über", "die", "Abschätzung", "der", "Prognose", "entscheidet", "(", "vgl", ".", "auch", "[", "REF", "]", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "invasive", "Karzinom", ",", "kein", "spezieller", "Typ", "(", "no", "special", "type", ",", "NST", ")", "ist", "mit", "50", "–", "80", "%", "der", "bei", "Weitem", "häufigste", "Tumortyp", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Er", "umfasst", "eine", "heterogene", "Gruppe", "von", "Tumoren", ",", "die", "nicht", "in", "ausreichendem", "Umfang", "Charakteristika", "aufweisen", ",", "um", "einem", "speziellen", "histologischen", "Typ", "zugeordnet", "werden", "zu", "können", "(", "z", ".", "B", ".", "lobuläres", "oder", "tubuläres", "Karzinom", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Um", "als", "invasives", "Karzinom", "NST", "klassifiziert", "zu", "werden", ",", "muss", "ein", "Tumor", "nach", "sorgfältiger", "Untersuchung", "repräsentativer", "Schnitte", "ein", "nicht", "spezialisiertes", "Muster", "in", "über", "50", "%", "seiner", "Masse", "zeigen", "(", "zur", "Abgrenzung", "des", "„", "reinen", "“", "invasiven", "duktalen", "Karzinoms", "von", "Mischformen", "s", ".", "auch", "oben", ")", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Prognose", "des", "invasiven", "Karzinoms", "NST", "ist", "im", "Vergleich", "zur", "Prognose", "der", "Gesamtgruppe", "aller", "Mammakarzinome", "gleich", "oder", "etwas", "schlechter", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Prognose", "wird", "im", "Wesentlichen", "durch", "die", "etablierten", "Parameter", "beeinflusst", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Nodalstatus", ",", "Tumorgröße", ",", "Grading", "etc", ".", "Therapeutisch", "relevant", "ist", "die", "Steroidhormonrezeptorexpression", "bei", "ca", ".", "70", "–", "80", "%", "der", "invasiven", "duktalen", "Karzinome", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Eine", "HER2", "-", "Überexpression", "bzw", ".", "-", "Amplifikation", "liegt", "in", "ca", ".", "15", "%", "der", "Fälle", "vor", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Invasive", "lobuläre", "Karzinome", "machen", "ca", ".", "5", "–", "15", "%", "der", "invasiven", "Mammakarzinome", "aus", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Das", "klassische", "Erscheinungsbild", "des", "invasiven", "lobulären", "Karzinoms", "wird", "im", "Wesentlichen", "durch", "seine", "Kleinzelligkeit", ",", "sein", "dissoziiertes", "infiltrierendes", "Wachstum", "gekennzeichnet", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Von", "dem", "klassischen", "Typ", "werden", "verschiedene", "morphologische", "Varianten", "abgegrenzt", "(", "solide", ",", "alveoläre", ",", "pleomorphe", ",", "tubulo-lobuläre", "Variante", "und", "gemischte", ")", "mit", "einer", "teils", "besseren", "(", "alveoläre", "und", "tubulo-lobuläre", "Variante", ")", ",", "teils", "schlechteren", "Prognose", "(", "solide", "und", "pleomorphe", ")", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "klassische", "Form", "des", "invasiven", "lobulären", "Karzinoms", "ist", "in", "den", "meisten", "Fälle", "mit", "einer", "lobulären", "Neoplasie", "assoziiert", ",", "gelegentlich", "jedoch", "auch", "mit", "einem", "DCIS", "oder", "einem", "Carcinoma", "in", "situ", "mit", "duktalem", "und", "lobulärem", "Phänotyp", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Beim", "Vergleich", "der", "Langzeitprognose", "von", "ILC", "und", "NST-Karzinomen", "zeigt", "sich", "ein", "geringeres", "Progressionsrisiko", "des", "ILC", "in", "den", "ersten", "Jahren", ",", "aber", "ein", "Überschneiden", "der", "Überlebenskurven", "nach", "ca", ".", "10", "Jahren", "mit", "einem", "schlechteren", "Langzeitüberleben", "der", "ILC", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "invasiven", "lobulären", "Karzinome", "sind", "aber", "durch", "Multifokalität", "(", "9", "–", "31", "%", ")", ",", "Bilateralität", "(", "5", "–", "19", "%", ")", "und", "ein", "anderes", "Metastasierungsmuster", "gekennzeichnet", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Knochen", ",", "Meningen", ",", "Gastrointestinaltrakt", "und", "Peritoneum", "sind", "häufiger", "von", "Fernmetastasen", "betroffen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Lungenmetastasen", "werden", "dagegen", "seltener", "als", "beim", "duktalen", "Typ", "beobachtet", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Die", "invasiven", "lobulären", "Karzinome", "exprimieren", "üblicherweise", "Steroidhormonrezeptoren", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "den", "Varianten", "ist", "die", "ER-Positivitätsrate", "der", "alveolären", "Variante", "am", "höchsten", "und", "der", "pleomorphen", "Variante", "am", "geringsten", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "HER2", "-", "Überexpression", "bzw", ".", "Amplifikation", "ist", "beim", "klassischen", "invasiven", "lobulären", "Karzinom", "sehr", "selten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "pleomorphe", "Variante", "(", "G3", ")", "kann", "eher", "eine", "HER2", "-", "Überexpression", "und", "-", "Genamplifikation", "aufweisen", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "tubuläre", "Karzinom", "wird", "durch", "das", "Vorliegen", "neoplastischer", "rundlich-ovaler", "Tubuli", "mit", "einreihiger", "kubischer", "Epithelauskleidung", "in", "einem", "dichten", "kollagenen", "Bindegewebe", "charakterisiert", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Tubuli", "können", "abgewinkelt", "oder", "abgekantet", "sein", "mit", "tropfenähnlicher", "Form", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Epithel", "weist", "häufig", "„", "apical", "snouts", "“", "auf", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Zellkerne", "sind", "gering", "hyperchromatisch", "und", "sollten", "nur", "kleine", "unauffällige", "Nukleolen", "aufweisen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Mitosen", "sind", "selten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Diagnose", "eines", "(", "reinen", ")", "tubulären", "Karzinoms", "erfordert", ",", "dass", "der", "Tumor", "zu", ">", "90", "%", "aus", "tubulären", "Strukturen", "mit", "den", "beschriebenen", "strukturellen", "und", "zytologischen", "Kriterien", "besteht", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "(", "reine", ")", "tubuläre", "Karzinom", "macht", "etwa", "2", "%", "aller", "Mammakarzinome", "aus", ",", "scheint", "jedoch", "bei", "subtiler", "radiologischer", "Diagnostik", "häufiger", "gefunden", "zu", "werden", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Sein", "Anteil", "an", "Tumoren", "von", "weniger", "als", "1", "cm", "Durchmesser", "beträgt", "mind", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "8", "%", ",", "in", "reinen", "Screening-Populationen", "sogar", "8", "-", "27%", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "strenge", "Einhaltung", "der", "genannten", "Kriterien", "ist", "für", "die", "Abschätzung", "der", "Prognose", "entscheidend", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "reine", "tubuläre", "Karzinom", "hat", "eine", "exzellente", "Prognose", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "krankheitsfreie", "10", "-", "Jahres-Überlebensrate", "liegt", "deutlich", "über", "90%", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Selbst", "das", "seltene", "Vorliegen", "axillärer", "Lymphknotenmetastasen", "(", "6", "–", "19", "%", ")", "hat", "keinen", "Einfluss", "auf", "die", "Überlebensrate", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "tubulären", "Karzinome", "sind", "in", "der", "Regel", "ER", "-", "sowie", "PR-positiv", "und", "HER2", "-", "negativ", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "muzinösen", "Karzinomen", "liegen", "Inseln", "relativ", "gleichförmiger", "Zellen", "in", "Seen", "extrazellulären", "Schleims", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Einstufung", "als", "(", "rein", ")", "muzinöses", "Karzinom", "setzt", "wie", "bei", "den", "anderen", "speziellen", "Typen", "voraus", ",", "dass", "die", "charakteristische", "Morphologie", "in", ">", "90%", "des", "Tumors", "ausgebildet", "ist", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Dies", "trifft", "auf", "max", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "2", "%", "der", "invasiven", "Mammakarzinome", "zu", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Auch", "hier", "dient", "die", "strenge", "Einhaltung", "der", "diagnostischen", "Kriterien", "dem", "Ziel", ",", "Tumoren", "mit", "günstiger", "Prognose", "zu", "identifizieren", ",", "die", "insbesondere", "bei", "älteren", "Patientinnen", "auftreten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "10", "-", "Jahres-Überlebensrate", "liegt", "bei", "80", "–", "100", "%", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Muzinöse", "Karzinome", "sind", "üblicherweise", "ER", "-", "und", "PR-positiv", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "HER2", "-", "Überexpression", "oder", "-", "Genamplifikation", "ist", "sehr", "ungewöhnlich", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "aktuellen", "WHO-Klassifikation", "wird", "empfohlen", ",", "die", "Begriffe", "„", "medulläres", "Karzinom", "“", ",", "„", "atypisches", "medulläres", "Karzinom", "“", "und", "„", "invasives", "Karzinom", "NST", "mit", "medullären", "Eigenschaften", "“", "zu", "verlassen", "und", "stattdessen", "die", "Tumoren", "mit", "allen", "oder", "einigen", "der", "folgenden", "Eigenschaften", "in", "der", "Kategorie", "der", "„", "Karzinome", "mit", "medullären", "Eigenschaften", "“", "zusammenzufassen", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Scharfe", "Begrenzung", ",", "synzytiales", "Wachstumsmuster", ",", "High-grade-Kerne", "und", "prominentes", "lymphoides", "Zellinfiltratrat", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "Hintergrund", "ist", "die", "unzureichende", "Reproduzierbarkeit", "der", "Kriterien", "für", "die", "Abgrenzung", "des", "klassischen", "medullären", "Karzinoms", ",", "welches", "weniger", "als", "1%", "aller", "Mammakarzinome", "ausmacht", ",", "von", "den", "übrigen", "Tumoren", "mit", "medullären", "Eigenschaften", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Allerdings", "fehlt", "bislang", "ein", "übergeordneter", "ICD-O-Code", ",", "sodass", "ein", "Tumor", "bei", "der", "ICD-O-Kodierung", "doch", "einer", "der", "älteren", "Kategorien", "zugeordnet", "werden", "muss", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Patientinnen", ",", "bei", "denen", "ein", "Karzinom", "mit", "medullären", "Eigenschaften", "diagnostiziert", "wird", ",", "sind", "im", "Durchschnitt", "jünger", "(", "45", "-", "52", "Jahre", ")", "als", "bei", "den", "übrigen", "invasiven", "Karzinomen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Da", "es", "sich", "in", "der", "Regel", "um", "relativ", "gut", "begrenzte", ",", "stromaarme", "Tumoren", "handelt", ",", "können", "diese", "klinisch", "und", "bildgebend", "benigne", "imponieren", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Karzinome", "dieser", "Gruppe", "sind", "zumeist", "ER", "-", ",", "PgR", "-", "und", "HER2", "-", "negativ", "(", "triple-negativ", ")", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Basale", "Zytokeratine", "(", "CK5", "/", "6", ",", "CK14", ")", ",", "sm-Aktin", ",", "EGFR1", ",", "P-Cadherin", ",", "p53", "und", "Caveolin", "-", "1", "werden", "variabel", "ex-primiert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "Großteil", "der", "Mammakarzinome", "mit", "medullären", "Eigenschaften", "weist", "ein", "basal-ähnliches", "Genexpressionprofil", "auf", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "häufiges", "Merkmal", "ist", "auch", "die", "genomische", "Instabilität", ",", "die", "mit", "p53", "-", "Mutationen", "in", "etwa", "2", "/", "3", "der", "Tumoren", "einhergeht", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Bemerkenswert", "ist", ",", "dass", "Patientinnen", "mit", "Keimbahnmutationen", "des", "BRCA1", "-", "Gens", "gehäuft", "Karzinome", "mit", "medullären", "Eigenschaften", "aufweisen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Im", "Befundbericht", "sollte", "daher", "bei", "Vorliegen", "eines", "triple-negativen", "invasiven", "G3", "-", "Karzinoms", "mit", "medullären", "Eigenschaften", "auf", "die", "Möglichkeit", "eines", "erblichen", "Hintergrundes", "hingewiesen", "werden", "(", "vgl", ".", "Statement", "3.16", ".", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "klassische", "medulläre", "Karzinom", "weist", "eine", "günstigere", "Prognose", "auf", "als", "ein", "niedrig", "differenziertes", "NST-Karzinom", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Die", "relativ", "günstige", "Prognose", "dieser", "Tumoren", "wird", "auf", "das", "Vorhandensein", "des", "prominenten", "lympho-plasmazellulären", "Infiltrats", "zurückgeführt", "bzw", ".", "auf", "molekularer", "Ebene", "einem", "B-Zell", "/", "Plasmazell-Metagen", "zugeschrieben", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Betrachtet", "man", "aber", "die", "Gesamtgruppe", "der", "BRCA1", "-", "assoziierten", "Mammakarzinome", ",", "so", "weisen", "diese", "eine", "ähnliche", "Prognose", "wie", "die", "sporadischen", "Mammakarzinome", "auf", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Histologisches", "Grading" ]	[ "O", "O" ]
[ "(", "vgl", ".", "auch", "Statement", "4.27", ".", ")" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "allen", "invasiven", "Mammakarzinomen", "ist", "ein", "Grading", "durchzuführen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dies", "sollte", "im", "Falle", "einer", "präoperativen", "Diagnostik", "bereits", "am", "Stanz", "-", "bzw", ".", "Vakuumbiopsie-Material", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Macht", "die", "erfasste", "Tumorfläche", "in", "den", "Stanz", "-", "und", "Vakuumbiopsien", "weniger", "als", "10", "HPFs", "aus", ",", "so", "kann", "die", "Mitoserate", "näherungsweise", "bestimmt", "werden", ",", "indem", "die", "Gesamtzahl", "der", "Mitosen", "in", "den", "verfügbaren", "HPFs", "ausgezählt", "wird", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Aktuelle", "Daten", "suggerieren", "insbesondere", "weniger", "radikale", "chirurgische", "Maßnahmen", "mit", "dem", "Ziel", ",", "die", "therapiebedingte", "Morbidität", "zu", "senken", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Männer", "mit", "Brustkrebs", "mit", "Lymphknotenbefall", "profitieren", "von", "einer", "adjuvanten", "Chemotherapie", "mit", "Verbesserung", "der", "Prognose", "(", "krankheitsfreies", "Überleben", ",", "Gesamtüberleben", ")", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "der", "Entscheidung", "zur", "adjuvanten", "Therapie", "sind", "Komorbiditäten", "und", "Tolerabilität", "sowie", "Präferenzen", "des", "Patienten", "zu", "berücksichtigen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Verwendet", "werden", "die", "bei", "Frauen", "üblichen", "Substanzen", "und", "Schemata", "einschließlich", "der", "Anti-HER2", "-", "Therapie", ",", "wenn", "indiziert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Tamoxifen", "ist", "derzeit", "Standardtherapie", "bei", "Hormonrezeptor-positivem", "Brustkrebs", "." ]

[ "B-DRUG", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Die", "Nebenwirkungen", "wie", "sexuelle", "Dysfunktionen", "führen", "zu", "einer", "hohen", "Therapieabbruchrate", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "Einsatz", "von", "Aromatasehemmern", "in", "der", "adjuvanten", "Therapie", "wird", "nicht", "empfohlen", ";", "Aromatasehemmer", "waren", "in", "einer", "retrospektiven", "Analyse", "deutscher", "Krebsregister", "mit", "einer", "signifikant", "erhöhten", "Mortalität", "verbunden", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "gibt", "keine", "Evidenz", "aus", "klinischen", "Studien", "zur", "Behandlung", "des", "HER2", "-", "positiven", "Mammakarzinoms", "bei", "Männern", ";", "allerdings", "besteht", "Konsens", ",", "in", "Anlehnung", "an", "die", "Erfolge", "beim", "HER2", "-", "positiven", "Mammakarzinom", "der", "Frau", "auch", "Männer", "mit", "HER2", "-", "positivem", "Mammakarzinom", "adjuvant", "mit", "Trastuzumab", "zu", "behandeln", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "Metastasierung", "können", "Aromatasehemmer", "second-line", "eingesetzt", "werden", ",", "am", "ehesten", "in", "Verbindung", "medikamentöser", "Suppression", "der", "Gonadenfunktion", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "fortgeschrittener", "metastasierter", "Erkrankung", "weisen", "Studien", "Behandlungsoptionen", "sowohl", "für", "Fulvestrant", ",", "Aromatasehemmern", "und", "Eribulin", "aus", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Rehabilitation", "und", "Nachsorge", "einschließlich", "der", "bildgebenden", "Diagnostik", "erfolgt", "in", "Anlehnung", "an", "die", "empfohlene", "Nachsorge", "für", "Frauen", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Nachsorge", "für", "Männer", "fokussiert", "auf", "die", "zu", "beachtenden", "spezifischen", "Risiken", ",", "Komorbiditäten", ",", "Kurz", "-", "und", "Langzeitnebenwirkungen", "und", "schließt", "psychosoziale", "sowie", "psychoonkologische", "Aspekte", "ein", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Algorithmus", "Abklärungsdiagnostik", "bei", "Symptomen", "und", "Befunden" ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "(", "zu", "Kapitel", "4.5", "Pathomorphologische", "Untersuchung", ")" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "Anhang", "umfasst", "Auszüge", "aus", "gängigen", "Klassifikationen", "und", "Graduierungssystemen", ",", "auf", "welche", "die", "Leitlinie", "Bezug", "nimmt", ",", "sowie", "Formblattvorschläge", "für", "den", "„", "Begleitschein", "zur", "Einsendung", "“", "und", "die", "„", "Dokumentation", "der", "gutachterlichen", "diagnostischen", "Begutachtung", "“", "(", "vgl", ".", "Abbildung", "8", "bis", "Abbildung", "10", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dabei", "findet", "auch", "die", "aktuelle", "Nomenklatur", "benigner", "Mammaläsionen", "Berücksichtigung", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Außerdem", "enthält", "der", "Anhang", "Ergänzungen", "zur", "Interpretation", "der", "Hormonrezeptorbestimmung", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zusätzlich", "werden", "spezielle", "Aspekte", "der", "Begutachtung", "nach", "neoadjuvanter", "systemischer", "Therapie", "erläutert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Bestimmung", "der", "Hormonrezeptorexpression" ]

[ "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Auswertung", "und", "Interpretation", "der", "Immunhistochemie", "orientiert", "sich", "an", "den", "Vorgaben", "für", "das", "invasive", "Mammakarzinom", "(", "s", ".", "unten", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Invasive", "Mammakarzinome" ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]

[ "Histologische", "Typisierung" ]

[ "O", "O" ]

[ "(", "vgl", ".", "auch", "Statement", "4.26", ".", ")" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "allen", "invasiven", "Mammakarzinomen", "ist", "eine", "histologische", "Typisierung", "entsprechend", "der", "aktuellen", "WHO-Klassifikation", "durchzuführen", "(", "vgl", ".", "Tabelle", "24", "[", "REF", "]", ")", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dies", "sollte", "im", "Falle", "einer", "präoperativen", "Diagnostik", "bereits", "am", "Stanz", "-", "bzw", ".", "Vakuumbiopsie-Material", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dies", "dient", "zum", "einen", "der", "Korrelation", "mit", "der", "Bildgebung", "und", "zum", "anderen", "der", "Therapieplanung", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]

[ "Infolge", "einer", "intratumoralen", "Heterogenität", "kann", "es", "selten", "Abweichungen", "zwischen", "der", "Stanz", "-", "/", "Vakuumbiopsie", "und", "dem", "OP-Paräparat", "geben", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "die", "abschließende", "Zuordnung", "des", "histologischen", "Typs", "ist", "der", "Befund", "am", "Operationspräparat", "entscheidend", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Einige", "spezielle", "histologische", "Typen", "nehmen", "einen", "nachweislich", "günstigeren", "Verlauf", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zu", "diesen", "zählen", "das", "tubuläre", ",", "invasive", "kribriforme", ",", "muzinöse", "und", "das", "adenoid-zystische", "Karzinom", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Von", "einigen", "Autoren", "werden", "auch", "noch", "das", "gut", "differenzierte", "muzinöse", ",", "das", "tubulo-lobuläre", "und", "das", "papilläre", "Karzinom", "zu", "dieser", "Gruppe", "gerechnet", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Neben", "diesen", "üblicherweise", "ER-positiven", "Karzinomen", "zeigen", "auch", "bestimmte", "Karzinome", "einen", "günstigen", "Verlauf", ",", "die", "triple-negativ", "sind", ",", "das", "heißt", "ER", "-", ",", "PR", "-", "und", "HER2", "-", "negativ", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hierzu", "zählen", "das", "adenoid-zystische", "Karzinom", "und", "das", "niedrig-maligne", "(", "Low", "Grade", ")", "Fibromatose-ähnliche", "metaplastische", "Karzinom", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Diese", "Karzinome", "wachsen", "üblicherweise", "lokal", "aggressiv", "und", "zeigen", "eine", "nur", "geringe", "Neigung", "zur", "(", "systemischen", ")", "Metastasierung", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Prognostisch", "relevant", "ist", "die", "Abgrenzung", "der", "Karzinome", "eines", "„", "reinen", "“", "speziellen", "Typs", "von", "gemischten", "Typen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Gemäß", "der", "WHO-Klassifikation", "ist", "ein", "Karzinom", "dann", "einem", "„", "reinen", "“", "Typ", "zuzuord-nen", ",", "wenn", "mind", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "90", "%", "des", "Tumors", "das", "jeweils", "charakteristische", "Muster", "aufweisen", "(", "z", ".", "B", ".", "tubuläres", "Karzinom", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Ein", "Karzinom", "vom", "gemischten", "Typ", "liegt", "dann", "vor", ",", "wenn", "der", "Anteil", "eines", "speziellen", "Typs", "50%", "zwar", "übersteigt", ",", "aber", "10", "–", "49%", "des", "Tumors", "kein", "spezialisiertes", "Muster", "aufweisen", ";", "d", ".", "h", ".", "gemischtes", "invasives", "Karzinom", "NST", "(", "kein", "spezieller", "Typ", ")", "und", "spezieller", "Typ", "(", "z", ".", "B", ".", "muzinös", ",", "lobulär", ")", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Folgenden", "sollen", "nur", "bestimmte", "histologische", "Typen", "näher", "erläutert", "werden", ",", "die", "entweder", "besonders", "häufig", "sind", "oder", "bei", "denen", "die", "strenge", "Einhaltung", "diagnostischer", "Kriterien", "für", "die", "korrekte", "Typisierung", "von", "besonderer", "Relevanz", "ist", ",", "da", "sie", "über", "die", "Abschätzung", "der", "Prognose", "entscheidet", "(", "vgl", ".", "auch", "[", "REF", "]", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "invasive", "Karzinom", ",", "kein", "spezieller", "Typ", "(", "no", "special", "type", ",", "NST", ")", "ist", "mit", "50", "–", "80", "%", "der", "bei", "Weitem", "häufigste", "Tumortyp", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Er", "umfasst", "eine", "heterogene", "Gruppe", "von", "Tumoren", ",", "die", "nicht", "in", "ausreichendem", "Umfang", "Charakteristika", "aufweisen", ",", "um", "einem", "speziellen", "histologischen", "Typ", "zugeordnet", "werden", "zu", "können", "(", "z", ".", "B", ".", "lobuläres", "oder", "tubuläres", "Karzinom", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Um", "als", "invasives", "Karzinom", "NST", "klassifiziert", "zu", "werden", ",", "muss", "ein", "Tumor", "nach", "sorgfältiger", "Untersuchung", "repräsentativer", "Schnitte", "ein", "nicht", "spezialisiertes", "Muster", "in", "über", "50", "%", "seiner", "Masse", "zeigen", "(", "zur", "Abgrenzung", "des", "„", "reinen", "“", "invasiven", "duktalen", "Karzinoms", "von", "Mischformen", "s", ".", "auch", "oben", ")", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Prognose", "des", "invasiven", "Karzinoms", "NST", "ist", "im", "Vergleich", "zur", "Prognose", "der", "Gesamtgruppe", "aller", "Mammakarzinome", "gleich", "oder", "etwas", "schlechter", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Prognose", "wird", "im", "Wesentlichen", "durch", "die", "etablierten", "Parameter", "beeinflusst", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Nodalstatus", ",", "Tumorgröße", ",", "Grading", "etc", ".", "Therapeutisch", "relevant", "ist", "die", "Steroidhormonrezeptorexpression", "bei", "ca", ".", "70", "–", "80", "%", "der", "invasiven", "duktalen", "Karzinome", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Eine", "HER2", "-", "Überexpression", "bzw", ".", "-", "Amplifikation", "liegt", "in", "ca", ".", "15", "%", "der", "Fälle", "vor", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Invasive", "lobuläre", "Karzinome", "machen", "ca", ".", "5", "–", "15", "%", "der", "invasiven", "Mammakarzinome", "aus", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Das", "klassische", "Erscheinungsbild", "des", "invasiven", "lobulären", "Karzinoms", "wird", "im", "Wesentlichen", "durch", "seine", "Kleinzelligkeit", ",", "sein", "dissoziiertes", "infiltrierendes", "Wachstum", "gekennzeichnet", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Von", "dem", "klassischen", "Typ", "werden", "verschiedene", "morphologische", "Varianten", "abgegrenzt", "(", "solide", ",", "alveoläre", ",", "pleomorphe", ",", "tubulo-lobuläre", "Variante", "und", "gemischte", ")", "mit", "einer", "teils", "besseren", "(", "alveoläre", "und", "tubulo-lobuläre", "Variante", ")", ",", "teils", "schlechteren", "Prognose", "(", "solide", "und", "pleomorphe", ")", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "klassische", "Form", "des", "invasiven", "lobulären", "Karzinoms", "ist", "in", "den", "meisten", "Fälle", "mit", "einer", "lobulären", "Neoplasie", "assoziiert", ",", "gelegentlich", "jedoch", "auch", "mit", "einem", "DCIS", "oder", "einem", "Carcinoma", "in", "situ", "mit", "duktalem", "und", "lobulärem", "Phänotyp", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Beim", "Vergleich", "der", "Langzeitprognose", "von", "ILC", "und", "NST-Karzinomen", "zeigt", "sich", "ein", "geringeres", "Progressionsrisiko", "des", "ILC", "in", "den", "ersten", "Jahren", ",", "aber", "ein", "Überschneiden", "der", "Überlebenskurven", "nach", "ca", ".", "10", "Jahren", "mit", "einem", "schlechteren", "Langzeitüberleben", "der", "ILC", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "invasiven", "lobulären", "Karzinome", "sind", "aber", "durch", "Multifokalität", "(", "9", "–", "31", "%", ")", ",", "Bilateralität", "(", "5", "–", "19", "%", ")", "und", "ein", "anderes", "Metastasierungsmuster", "gekennzeichnet", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Knochen", ",", "Meningen", ",", "Gastrointestinaltrakt", "und", "Peritoneum", "sind", "häufiger", "von", "Fernmetastasen", "betroffen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Lungenmetastasen", "werden", "dagegen", "seltener", "als", "beim", "duktalen", "Typ", "beobachtet", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Die", "invasiven", "lobulären", "Karzinome", "exprimieren", "üblicherweise", "Steroidhormonrezeptoren", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "den", "Varianten", "ist", "die", "ER-Positivitätsrate", "der", "alveolären", "Variante", "am", "höchsten", "und", "der", "pleomorphen", "Variante", "am", "geringsten", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "HER2", "-", "Überexpression", "bzw", ".", "Amplifikation", "ist", "beim", "klassischen", "invasiven", "lobulären", "Karzinom", "sehr", "selten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "pleomorphe", "Variante", "(", "G3", ")", "kann", "eher", "eine", "HER2", "-", "Überexpression", "und", "-", "Genamplifikation", "aufweisen", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "tubuläre", "Karzinom", "wird", "durch", "das", "Vorliegen", "neoplastischer", "rundlich-ovaler", "Tubuli", "mit", "einreihiger", "kubischer", "Epithelauskleidung", "in", "einem", "dichten", "kollagenen", "Bindegewebe", "charakterisiert", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Tubuli", "können", "abgewinkelt", "oder", "abgekantet", "sein", "mit", "tropfenähnlicher", "Form", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Epithel", "weist", "häufig", "„", "apical", "snouts", "“", "auf", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Zellkerne", "sind", "gering", "hyperchromatisch", "und", "sollten", "nur", "kleine", "unauffällige", "Nukleolen", "aufweisen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Mitosen", "sind", "selten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Diagnose", "eines", "(", "reinen", ")", "tubulären", "Karzinoms", "erfordert", ",", "dass", "der", "Tumor", "zu", ">", "90", "%", "aus", "tubulären", "Strukturen", "mit", "den", "beschriebenen", "strukturellen", "und", "zytologischen", "Kriterien", "besteht", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "(", "reine", ")", "tubuläre", "Karzinom", "macht", "etwa", "2", "%", "aller", "Mammakarzinome", "aus", ",", "scheint", "jedoch", "bei", "subtiler", "radiologischer", "Diagnostik", "häufiger", "gefunden", "zu", "werden", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Sein", "Anteil", "an", "Tumoren", "von", "weniger", "als", "1", "cm", "Durchmesser", "beträgt", "mind", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "8", "%", ",", "in", "reinen", "Screening-Populationen", "sogar", "8", "-", "27%", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "strenge", "Einhaltung", "der", "genannten", "Kriterien", "ist", "für", "die", "Abschätzung", "der", "Prognose", "entscheidend", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "reine", "tubuläre", "Karzinom", "hat", "eine", "exzellente", "Prognose", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "krankheitsfreie", "10", "-", "Jahres-Überlebensrate", "liegt", "deutlich", "über", "90%", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Selbst", "das", "seltene", "Vorliegen", "axillärer", "Lymphknotenmetastasen", "(", "6", "–", "19", "%", ")", "hat", "keinen", "Einfluss", "auf", "die", "Überlebensrate", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "tubulären", "Karzinome", "sind", "in", "der", "Regel", "ER", "-", "sowie", "PR-positiv", "und", "HER2", "-", "negativ", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "muzinösen", "Karzinomen", "liegen", "Inseln", "relativ", "gleichförmiger", "Zellen", "in", "Seen", "extrazellulären", "Schleims", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Einstufung", "als", "(", "rein", ")", "muzinöses", "Karzinom", "setzt", "wie", "bei", "den", "anderen", "speziellen", "Typen", "voraus", ",", "dass", "die", "charakteristische", "Morphologie", "in", ">", "90%", "des", "Tumors", "ausgebildet", "ist", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Dies", "trifft", "auf", "max", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "2", "%", "der", "invasiven", "Mammakarzinome", "zu", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Auch", "hier", "dient", "die", "strenge", "Einhaltung", "der", "diagnostischen", "Kriterien", "dem", "Ziel", ",", "Tumoren", "mit", "günstiger", "Prognose", "zu", "identifizieren", ",", "die", "insbesondere", "bei", "älteren", "Patientinnen", "auftreten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "10", "-", "Jahres-Überlebensrate", "liegt", "bei", "80", "–", "100", "%", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Muzinöse", "Karzinome", "sind", "üblicherweise", "ER", "-", "und", "PR-positiv", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "HER2", "-", "Überexpression", "oder", "-", "Genamplifikation", "ist", "sehr", "ungewöhnlich", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "aktuellen", "WHO-Klassifikation", "wird", "empfohlen", ",", "die", "Begriffe", "„", "medulläres", "Karzinom", "“", ",", "„", "atypisches", "medulläres", "Karzinom", "“", "und", "„", "invasives", "Karzinom", "NST", "mit", "medullären", "Eigenschaften", "“", "zu", "verlassen", "und", "stattdessen", "die", "Tumoren", "mit", "allen", "oder", "einigen", "der", "folgenden", "Eigenschaften", "in", "der", "Kategorie", "der", "„", "Karzinome", "mit", "medullären", "Eigenschaften", "“", "zusammenzufassen", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Scharfe", "Begrenzung", ",", "synzytiales", "Wachstumsmuster", ",", "High-grade-Kerne", "und", "prominentes", "lymphoides", "Zellinfiltratrat", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "Hintergrund", "ist", "die", "unzureichende", "Reproduzierbarkeit", "der", "Kriterien", "für", "die", "Abgrenzung", "des", "klassischen", "medullären", "Karzinoms", ",", "welches", "weniger", "als", "1%", "aller", "Mammakarzinome", "ausmacht", ",", "von", "den", "übrigen", "Tumoren", "mit", "medullären", "Eigenschaften", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Allerdings", "fehlt", "bislang", "ein", "übergeordneter", "ICD-O-Code", ",", "sodass", "ein", "Tumor", "bei", "der", "ICD-O-Kodierung", "doch", "einer", "der", "älteren", "Kategorien", "zugeordnet", "werden", "muss", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Patientinnen", ",", "bei", "denen", "ein", "Karzinom", "mit", "medullären", "Eigenschaften", "diagnostiziert", "wird", ",", "sind", "im", "Durchschnitt", "jünger", "(", "45", "-", "52", "Jahre", ")", "als", "bei", "den", "übrigen", "invasiven", "Karzinomen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Da", "es", "sich", "in", "der", "Regel", "um", "relativ", "gut", "begrenzte", ",", "stromaarme", "Tumoren", "handelt", ",", "können", "diese", "klinisch", "und", "bildgebend", "benigne", "imponieren", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Karzinome", "dieser", "Gruppe", "sind", "zumeist", "ER", "-", ",", "PgR", "-", "und", "HER2", "-", "negativ", "(", "triple-negativ", ")", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Basale", "Zytokeratine", "(", "CK5", "/", "6", ",", "CK14", ")", ",", "sm-Aktin", ",", "EGFR1", ",", "P-Cadherin", ",", "p53", "und", "Caveolin", "-", "1", "werden", "variabel", "ex-primiert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "Großteil", "der", "Mammakarzinome", "mit", "medullären", "Eigenschaften", "weist", "ein", "basal-ähnliches", "Genexpressionprofil", "auf", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "häufiges", "Merkmal", "ist", "auch", "die", "genomische", "Instabilität", ",", "die", "mit", "p53", "-", "Mutationen", "in", "etwa", "2", "/", "3", "der", "Tumoren", "einhergeht", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Bemerkenswert", "ist", ",", "dass", "Patientinnen", "mit", "Keimbahnmutationen", "des", "BRCA1", "-", "Gens", "gehäuft", "Karzinome", "mit", "medullären", "Eigenschaften", "aufweisen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Im", "Befundbericht", "sollte", "daher", "bei", "Vorliegen", "eines", "triple-negativen", "invasiven", "G3", "-", "Karzinoms", "mit", "medullären", "Eigenschaften", "auf", "die", "Möglichkeit", "eines", "erblichen", "Hintergrundes", "hingewiesen", "werden", "(", "vgl", ".", "Statement", "3.16", ".", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "klassische", "medulläre", "Karzinom", "weist", "eine", "günstigere", "Prognose", "auf", "als", "ein", "niedrig", "differenziertes", "NST-Karzinom", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Die", "relativ", "günstige", "Prognose", "dieser", "Tumoren", "wird", "auf", "das", "Vorhandensein", "des", "prominenten", "lympho-plasmazellulären", "Infiltrats", "zurückgeführt", "bzw", ".", "auf", "molekularer", "Ebene", "einem", "B-Zell", "/", "Plasmazell-Metagen", "zugeschrieben", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Betrachtet", "man", "aber", "die", "Gesamtgruppe", "der", "BRCA1", "-", "assoziierten", "Mammakarzinome", ",", "so", "weisen", "diese", "eine", "ähnliche", "Prognose", "wie", "die", "sporadischen", "Mammakarzinome", "auf", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Histologisches", "Grading" ]

[ "O", "O" ]

[ "(", "vgl", ".", "auch", "Statement", "4.27", ".", ")" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "allen", "invasiven", "Mammakarzinomen", "ist", "ein", "Grading", "durchzuführen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dies", "sollte", "im", "Falle", "einer", "präoperativen", "Diagnostik", "bereits", "am", "Stanz", "-", "bzw", ".", "Vakuumbiopsie-Material", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Macht", "die", "erfasste", "Tumorfläche", "in", "den", "Stanz", "-", "und", "Vakuumbiopsien", "weniger", "als", "10", "HPFs", "aus", ",", "so", "kann", "die", "Mitoserate", "näherungsweise", "bestimmt", "werden", ",", "indem", "die", "Gesamtzahl", "der", "Mitosen", "in", "den", "verfügbaren", "HPFs", "ausgezählt", "wird", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]