MSey/GGP_aligned · Datasets at Hugging Face

tokens listlengths 1 355	entities listlengths 1 355
[ "Daher", "resultieren", "im", "Langzeitverlauf", "bei", "adäquater", "Patientenselektion", "auch", "die", "besten", "Überlebensraten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Transplantation", "ist", "somit", "die", "effektivste", "der", "verfügbaren", "Therapieoptionen", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Daher", "sollen", "Patienten", "mit", "einem", "auf", "die", "Leber", "begrenzen", "HCC", ",", "die", "für", "eine", "Lebertransplantation", "geeignet", "sind", "oder", "nach", "entsprechenden", "vorbereitenden", "Maßnahmen", "(", "z.B", ".", "Alkoholkarenz", ")"...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-...
[ "Prinzipiell", "besteht", "für", "die", "meisten", "Patienten", "mit", "einem", "auf", "die", "Leber", "begrenzten", "HCC", "eine", "mehr", "oder", "weniger", "hohe", "Chance", "auf", "eine", "kurative", "Behandlung", "durch", "eine", "Lebertransplantation", "[", ...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Entscheidend", "für", "die", "Auswahl", "geeigneter", "Patienten", "ist", "der", "zu", "erwartende", "Vorteil", "für", "die", "Transplantation", "im", "Vergleich", "zu", "alternativen", "Behandlungsstrategien", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Daneben", "spielt", "natürlich", "auch", "die", "beschränkte", "Verfügbarkeit", "von", "Spenderorganen", "eine", "wichtige", "Rolle", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Neben", "der", "onkologischen", "Prognose", "muss", "die", "allgemeine", "Lebenserwartung", "und", "das", "Alter", "des", "Patienten", "in", "die", "Entscheidungsfindung", "einbezogen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Aus", "Mangel", "an", "etablierten", "tumorbiologischen", "Kriterien", "(", "mit", "Ausnahme", "des", "Differenzierungsgrades", "und", "des", "AFP-Werts", ",", "s.u", ".", ")", ",", "orientieren", "sich", "die", "verfügbaren", "Analysen", "vor", "allem", "an", ...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "rein", "hepatischem", "Befall", "korreliert", "das", "Rückfallrisiko", "nach", "Lebertransplantation", "mit", "der", "Anzahl", "und", "(", "maximalen", "bzw", ".", "kumulativen", ")", "Größe", "der", "vorhandenen", "Tumorknoten", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Als", "etabliertes", "Standardkriterium", "für", "die", "Indikation", "zur", "Lebertransplantation", "werden", "in", "den", "meisten", "Ländern", ",", "wie", "auch", "in", "Deutschland", ",", "die", "sogenannten", "Mailand-Kriterien", "angewendet", "[", "REF", "]",...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Patienten", "mit", "einem", "irresektablem", "HCC", "innerhalb", "der", "Mailand-Kriterien", "weisen", "nach", "Lebertransplantation", "eine", "5", "-", "Jahres-Überlebensrate", "von", "65", "-", "80%", "und", "eine", "HCC-Rezidivrate", "von", "etwa", "10", "-", ...	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", ...
[ "Bei", "anhaltender", "Erfüllung", "dieser", "Kriterien", "wird", "der", "entsprechende", "matchMELD", "alle", "3", "Monate", "hochgestuft", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dies", "erfolgt", "aktuell", "gemäß", "den", "Richtlinien", "der", "Bundesärztekammer", "nur", ",", "sofern", "ein", "solitäres", "HCC", ">", "20", "mm", "und", "≤", "50mm", "vorliegt", ",", "bzw", ".", "bis", "zu", "3", "Herde", ">", "10", "mm", "und",...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-...
[ "Herde", ",", "die", "weniger", "als", "10", "mm", "durchmessen", ",", "werden", "für", "die", "Klassifizierung", "dagegen", "nicht", "berücksichtigt", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Andere", "Selektionskriterien", "als", "die", "Mailand-Kriterien", "haben", "derzeit", "in", "Deutschland", "keinen", "Einfluss", "auf", "die", "Priorisierung", "der", "Patienten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Während", "der", "Zeit", "auf", "der", "Warteliste", "muss", "regelmäßig", "kontrolliert", "werden", ",", "ob", "Patienten", "die", "Mailand-Kriterien", "noch", "erfüllen", ",", "oder", "ob", "es", "zu", "einem", "Tumorprogress", "gekommen", "ist", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Daher", "sollen", "mindestens", "alle", "3", "Monate", "Verlaufsuntersuchungen", "mittels", "mehrphasiger", ",", "kontrastmittelverstärkter", "CT", "oder", "MRT-Untersuchungen", "des", "Abdomens", "vorgenommen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zusätzlich", "sollten", "auch", "AFP-Verlaufskontrollen", "(", "s.u", ".", ")", "und", "in", "regelmäßigen", "Abständen", "(", "ca", ".", "6", "Mo", ".", ")", "ein", "CT", "des", "Thorax", "zum", "Ausschluss", "von", "Lungenmetastasen", "veranlasst", "werden"...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Auch", "Patienten", ",", "die", "die", "Mailand-Kriterien", "nicht", "erfüllen", ",", "können", "und", "dürfen", "einer", "Lebertransplantation", "zugeführt", "werden", ",", "sofern", "kein", "extrahepatischer", "Befall", "und", "keine", "Makroinvasion", "von", "Le...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Diese", "Patienten", "erhalten", "allerdings", "keine", "entsprechende", "Priorisierung", "und", "müssen", "mit", "Organen", "aus", "der", "„", "Rescue", "Allocation", "“", "oder", "von", "Lebendspendern", "versorgt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Selektionskriterien", "bei", "Patienten", "außerhalb", "der", "Mailand-Kriterien", "werden", "durch", "das", "lokale", "Transplantationszentrum", "festgelegt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Anhand", "der", "vorliegenden", "Daten", "aus", "der", "Literatur", "kann", "bisher", "keine", "klare", "Obergrenze", "hinsichtlich", "Anzahl", "und", "Größe", "der", "Tumorknoten", "definiert", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "Zukunft", "könnten", "möglicherweise", "auch", "hier", "molekulare", "Marker", "als", "Entscheidungshilfe", "dienen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "International", "liegen", "große", "retrospektive", "Analysen", "bezüglich", "einer", "Ausdehnung", "der", "Auswahlkriterien", "zur", "Lebertransplantation", "vor", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dabei", "stellen", "die", "UCSF-Kriterien", "(", "University", "of", "California", ",", "San", "Francisco", ")", "[", "REF", "]", "und", "die", "up-to", "-", "7", "Kriterien", "[", "REF", "]", "die", "am", "häufigsten", "verwendeten", "erweiterten", "Selekt...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "extrahepatischen", "Tumormanifestationen", "und", "/", "oder", "einer", "makrovaskulären", "Invasion", "der", "Lebergefäße", "soll", "eine", "Lebertransplantation", "nicht", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "einem", "AFP-Wert", ">", "1000", "ng", "/", "ml", "sollte", "keine", "Indikation", "zur", "Transplantation", "ohne", "neoadjuvante", "Therapie", "gestellt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "AFP-Anstieg", "auf", ">", "1000", "ng", "/", "ml", "unter", "Bridging-Therapie", "sollte", "die", "Transplantation", "nicht", "durchgeführt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Neben", "bildmorphologischen", "Kriterien", "werden", "auch", "zunehmend", "Biomarker", "zur", "Vorhersage", "des", "Rezidivrisikos", "untersucht", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "einzige", "HCC-Biomarker", ",", "für", "den", "bisher", "eine", "ausreichende", "Datengrundlage", "vorliegt", ",", "ist", "der", "AFP-Wert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "ist", "bekannt", ",", "dass", "ein", "hoher", "oder", "rasch", "ansteigender", "AFP-Wert", "mit", "einer", "schlechteren", "postoperativen", "Prognose", "bezüglich", "des", "HCC-Rezidivrisikos", "vergesellschaftet", "ist", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "So", "konnte", "z.B", ".", "ein", "monatlicher", "AFP-Anstieg", "größer", "15", "ng", "/", "ml", "als", "ungünstiger", "prognostischer", "Parameter", "nachgewiesen", "werden", ",", "ebenso", "wie", "AFP-Werte", "über", "500", "ng", "/", "ml", "[", "REF", "]...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "einer", "weiteren", "Analyse", "konnte", "ein", "AFP-Wert", ">", "1000", "ng", "/", "ml", "als", "ein", "starker", "präoperativer", "Surrogatmarker", "für", "eine", "Gefäßinvasion", "innerhalb", "der", "Mailand-Kriterien", "gefunden", "werden", "[", "REF", ...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Anhand", "der", "aktuellen", "Datenlage", "kann", "keine", "eindeutige", "Empfehlung", "für", "eine", "AFP-Obergrenze", "als", "absolute", "Kontraindikation", "zur", "Lebertransplantation", "ausgesprochen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "meisten", "Autoren", "stimmen", "jedoch", "überein", ",", "dass", "bei", "einem", "AFP-Wert", "über", "1000", "ng", "/", "ml", "unabhängig", "von", "der", "bildmorphologisch", "sichtbaren", "Anzahl", "und", "Größe", "der", "Tumorknoten", "das", "Rezidivr...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY",...
[ "Dies", "gilt", "auch", ",", "wenn", "sich", "der", "Tumor", "bildmorphologisch", "formal", "innerhalb", "der", "Mailand-Kriterien", "befindet", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "So", "empfiehlt", "z.B", ".", "die", "AASLD", ",", "dass", "eine", "Lebertransplantation", "wieder", "erwogen", "werden", "kann", ",", "wenn", "der", "AFP-Wert", "unter", "lokoregionärer", "Therapie", "auf", "weniger", "als", "500", "ng", "/", "ml", "abfällt"...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "Abfall", "eines", "vorher", "stark", "erhöhten", "AFP-Wertes", "auf", "<", "500", "ng", "/", "ml", "ist", "mit", "einer", "günstigen", "Prognose", "assoziiert", ",", "so", "dass", "dann", "eine", "Transplantation", "sinnvoll", "erscheint", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "So", "lag", "die", "HCC-Rezidivrate", "in", "einer", "Auswertung", "der", "UNOS-Datenbank", "bei", "35,0%", "wenn", "der", "AFP-Wert", "bei", "Transplantation", ">", "1000", "ng", "/", "ml", "betrug", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Rezidivrisiko", "sank", "auf", "13,3%", "im", "Falle", "eines", "AFP-Abfalls", "auf", "<", "500", "bis", "101", "g", "/", "ml", "und", "es", "sank", "auf", "7,2%", "wenn", "das", "AFP", "vor", "der", "Transplantation", "auf", "100", "ng", "/", ...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "die", "Abschätzung", "der", "individuellen", "Prognose", "unter", "Berücksichtigung", "des", "AFP-Wertes", "und", "der", "bildmorphologischen", "Kriterien", "vor", "bzw", ".", "unter", "lokoregionärer", "Therapie", "kann", "der", "Metroticket", "Rechner", "(",...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "chronologische", "Alter", "stellt", "per", "se", "keine", "Kontraindikation", "für", "eine", "Lebertransplantation", "dar", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "entscheidender", "ist", "das", "biologische", "Alter", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "Rahmen", "der", "Transplantationsevaluation", "sollen", "daher", "prognoserelevante", "Komorbiditäten", "insbesondere", "bei", "älteren", "Patienten", "(", ">", "65", "-", "70", "Jahre", ")", "ausgeschlossen", "werden", "und", "damit", "eine", "Akkumulation", ...	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hierbei", "sind", "insbesondere", "kardiovaskuläre", "Komorbiditäten", "und", "Malignome", "zu", "nennen", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Lebertransplantation", "kann", "auch", "bei", "über", "65", "-", "jährigen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "bzw", ".", "über", "70", "-", "jährigen", "mit", "guter", "Transplantatfunktion", "und", "langfristig", "g...	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", ...
[ "Vor", "Beginn", "einer", "Bridging-Therapie", "soll", "eine", "Kontaktaufnahme", "mit", "einem", "Transplantationszentrum", "erfolgen", "." ]	[ "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Vor", "Einleitung", "einer", "Bridging-Therapie", "ist", "eine", "Kontaktaufnahme", "mit", "einem", "Transplantationszentrum", "erforderlich", ",", "um", "sicherzustellen", ",", "dass", "die", "präinterventionelle", "Bildgebung", "den", "Anforderungen", "der", "BÄK", "...	[ "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"...
[ "Eine", "erst", "nach", "der", "Bridging-Therapie", "erstellte", "ausreichende", "Bildgebung", "wird", "für", "die", "Vergabe", "der", "SE", "Punkte", "nicht", "akzeptiert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bisher", "konnte", "für", "keine", "der", "genannten", "Methoden", "ein", "Vorteil", "im", "Rahmen", "der", "Bridging-Therapie", "nachgewiesen", "werden", ",", "sodass", "die", "Methodenwahl", "von", "Tumorlage", ",", "Tumorgröße", ",", "Leberfunktion", "und", "d...	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Genauere", "Erläuterungen", "zu", "den", "einzelnen", "Methoden", "finden", "sich", "im", "Hintergrundtext", "zum", "Downstaging", ",", "S", ".", "62", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Hochpräzisionsradiotherapie", "(", "Stereotactic", "Body", "Radiotherapy", ";", "SBRT", ")", "kann", "als", "Bridging-Verfahren", "bis", "zur", "Lebertransplantation", "eingesetzt", "werden", ",", "wenn", "die", "weiteren", "Bridging-Verfahren", "nicht", "zum",...	[ "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "SBRT", "kann", "auch", "als", "lokale", "Therapie", "für", "das", "Bridging", "eingesetzt", "werden", ",", "für", "Patienten", ",", "die", "auf", "eine", "Lebertransplantation", "warten", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Obwohl", "es", "keine", "prospektiven", "Studien", "gibt", ",", "die", "die", "Wirksamkeit", "und", "Sicherheit", "von", "SBRT", "in", "diesem", "Umfeld", "untersucht", "haben", ",", "kann", "die", "SBRT", "basierend", "auf", "retrospektiven", "Daten", "eine", ...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O...
[ "Eine", "Intention-to-Treat-Analyse", "einer", "großen", "Kohorte", "von", "Patienten", "(", "n", "=", "379", ")", ",", "die", "SBRT", "(", "n", "=", "36", ")", ",", "RFA", "(", "n", "=", "99", ")", "oder", "TACE", "(", "n", "=", "244", ")", "erhie...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", ...
[ "Darüber", "hinaus", "kann", "die", "SBRT", "wegen", "der", "hohen", "Lokalkontrollraten", "möglicherweise", "für", "das", "Downstaging", "oder", "Downsizing", "verwendet", "werden", ",", "um", "HCC-Läsionen", "auf", "ein", "Volumen", "innerhalb", "der", "Mailand-Kr...	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "geeigneten", "Patienten", "mit", "einem", "HCC", "außerhalb", "der", "Mailand-Kriterien", "und", "innerhalb", "der", "UCSF-Kriterien", "kann", "eine", "Lebertransplantation", "erfolgen", ",", "insbesondere", "dann", ",", "wenn", "ein", "Downstaging", "bis", ...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Außerhalb", "der", "UCSF", "Kriterien", "kann", "bei", "Tumoren", "ohne", "extrahepatische", "Manifestation", "und", "ohne", "Makroinvasion", "von", "Gefäßen", "nach", "Ansprechen", "auf", "eine", "neoadjuvante", "Therapie", "eine", "Evaluation", "zur", "Lebertranspl...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Transarterielle", "Verfahren", "(", "TACE", ",", "TARE", ")", ",", "ablative", "Therapien", "(", "RFA", ")", "und", "eine", "Leberresektion", "sind", "gleichermaßen", "effektiv", "beim", "Bridging", "und", "Downstaging", "zur", "Transplantation", "[", "REF", "]...	[ "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "konnte", "zwischen", "den", "einzelnen", "Methoden", "kein", "Unterschied", "im", "Patientenüberleben", "für", "die", "Behandlung", "von", "Patienten", "innerhalb", "und", "außerhalb", "der", "Mailand-Kriterien", "nachgewiesen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "unterschiedlichen", "Studien", "weisen", "zudem", "eine", "sehr", "hohe", "Heterogenität", "auf", ",", "so", "dass", "keine", "klaren", "Empfehlungen", "ausgesprochen", "werden", "können", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "neueren", "Studien", "wurde", "die", "Möglichkeit", "einer", "TARE", "zur", "neoadjuvanten", "Therapie", "vor", "Lebertransplantation", "untersucht", ",", "nachdem", "frühere", "Studien", "bereits", "die", "Möglichkeit", "einer", "TACE", "oder", "Resektion", ...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERA...
[ "In", "einer", "randomisierten", "Studie", "wurde", "bei", "Patienten", "auf", "der", "Warteliste", "zur", "Lebertransplantation", "der", "Einsatz", "von", "TARE", "bei", "17", "Patienten", "mit", "TACE", "bei", "16", "Patienten", "verglichen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "mediane", "Zeitpunkt", "bis", "zur", "Progression", "war", "im", "TARE-Arm", "zwar", "deutlich", "länger", ",", "allerdings", "ohne", "Einfluss", "auf", "das", "Gesamtüberleben", "nach", "Transplantation", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "einer", "weiteren", "retrospektiven", "Arbeit", "mit", "22", "Patienten", "lieferte", "die", "TARE", "als", "Bridging-Therapie", "vergleichbar", "gute", "Ergebnisse", "zu", "anderen", "lokale", "Verfahren", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Aufgrund", "der", "aktuell", "raschen", "Entwicklung", "neuer", "Substanzen", "für", "eine", "systemische", "Tumortherapie", "beim", "Hepatozellulären", "Karzinom", "ist", "in", "Zukunft", "möglicherweise", "auch", "ein", "Downstaging", "mittels", "Systemtherapie", "mö...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Derzeit", "liegen", "jedoch", "nur", "kleinere", "Studien", "oder", "Kombinationsstudien", "vor", ",", "die", "keine", "evidenzbasierte", "Empfehlung", "für", "ein", "Downstaging", "mittels", "Systemtherapie", "zulassen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Literaturübersicht", "s", ".", "Anhang", "(", "Tabelle", "13", ":", "Übersicht", "über", "die", "Literatur", "zum", "Downstaging", ",", "S", ".", "158", ")" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Außerhalb", "von", "Studien", "sollen", "Patienten", "mit", "HCC", "nach", "Lebertransplantation", "nicht", "adjuvant", "behandelt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Vermeidung", "bzw", ".", "die", "frühzeitige", "Diagnose", "eines", "möglichen", "Tumorrezidivs", "stehen", "bei", "der", "Nachsorge", "nach", "Lebertransplantation", "aufgrund", "eines", "HCC", "im", "Vordergrund", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hinsichtlich", "der", "Nachsorgeuntersuchungen", "weichen", "die", "Empfehlungen", "nach", "Lebertransplantation", "[", "REF", "]", "nicht", "von", "denen", "nach", "Leberresektion", "ab", ",", "sodass", "auf", "die", "oben", "genannten", "Empfehlungen", "verwiesen",...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "eine", "adjuvante", "Tumortherapie", "gibt", "es", "bisher", "keine", "evidenzbasierte", "Grundlage", ",", "so", "dass", "diese", "außerhalb", "von", "Studien", "nicht", "erfolgen", "sollte", "[", "REF", "]", ",", "s", ".", "auch", "Kapitel", "Systemth...	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Da", "die", "Immunsuppression", "das", "Tumorrezidiv", "als", "wesentlicher", "Risikofaktor", "begünstigt", ",", "sollte", "eine", "Reduktion", "der", "Immunsuppression", "und", "ggf", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "auch", "Modifikationen", "der", "applizierten", "Medikamente", "individuell", "erwogen", "werden", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Verfügbare", "klinische", "Daten", "weisen", "darauf", "hin", ",", "dass", "eine", "Reduktion", "der", "prokarzinogenen", "Calcineurininhibitoren", "(", "CNI", ")", "und", "eine", "Vermeidung", "von", "T-Zell-depletierende", "Substanzen", "(", "ATG", ",", "Thymoglo...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "So", "existieren", "mehrere", "retrospektive", "Analysen", ",", "die", "ein", "erhöhtes", "Rezidivrisiko", "bei", "hohem", "postoperativen", "Spiegel", "an", "CNI", "zeigen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", ...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Daher", "sollte", "der", "Spiegel", "der", "CNI", "(", "Tacrolimus", ",", "Cyclosporin", "A", ")", "soweit", "wie", "möglich", "reduziert", "und", "die", "CNI", "durch", "andere", "Substanzen", "ohne", "prokarzinogene", "Wirkung", "ergänzt", "bzw", ".", "im",...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "I-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "auch", "ersetzt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hierzu", "gehören", "neben", "den", "mTOR-Inhibitoren", "die", "Antimetabolite", "(", "Mycophenolat", ",", "Azathioprin", ")", "und", "Interleukin", "-", "2", "-", "Rezepterantagonisten", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "O", "B-DRUG", "I-DRUG", "I-DRUG", "I-DRUG", "I-DRUG", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "die", "Verwendung", "von", "mTOR", "Inhibitoren", "in", "Kombination", "mit", "niedrig", "dosierten", "CNI", "liegt", "bisher", "die", "beste", "Evidenz", "für", "eine", "Reduktion", "des", "Rezidivrisikos", "in", "Form", "von", "mehreren", "Metaanalysen",...	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", ...
[ "3", "randomisierte", "Studien", "haben", "primär", "den", "nephroprotektiven", "Effekt", "von", "mTOR-Inhibitoren", "untersucht", ",", "aber", "im", "Rahmen", "von", "sekundären", "Endpunkten", "auch", "eine", "niedrigere", "Inzidenz", "von", "HCC", "Rezidiven", "b...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "prospektiv", "randomisierten", "SiLVER-Studie", "wurden", "500", "HCC-Patienten", "innerhalb", "und", "außerhalb", "der", "Mailand-Kriterien", "entweder", "mit", "einer", "mTOR-freien", "Immunsuppression", "behandelt", "oder", "mit", "einer", "Kombination", ...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O" ]
[ "Im", "Langzeitverlauf", "fand", "sich", "in", "der", "Sirolimus-Gruppe", "ein", "leicht", "erhöhtes", "rezidivfreies", "Überleben", "nach", "8", "Jahren", "(", "70%", "vs", ".", "65%", ",", "p", "=", "0,28", ")", "und", "auch", "ein", "tendenziell", ",", ...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"...
[ "Dabei", "zeigte", "sich", "aber", "bis", "3", "Jahre", "nach", "der", "Transplantation", "ein", "signifikant", "höheres", "rezidivfreies", "Überleben", "und", "bis", "5", "Jahre", "nach", "Transplantation", "ein", "höheres", "Gesamtüberleben", ",", "wobei", "der"...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O",...
[ "Insgesamt", "sprechen", "diese", "Daten", "somit", "für", "eine", "Verzögerung", ",", "wenn", "auch", "nicht", "Verhinderung", "eines", "Tumorrezidivs", "bei", "Sirolimus-basierter", "Immunsuppression", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "In", "Kombination", "mit", "den", "o.g", ".", "Studien", "zur", "Everolimus-basierten", "Immunsuppression", "sollte", "daher", "die", "Verwendung", "eines", "mTOR", "Inhibitors", "zur", "Reduktion", "der", "CNI-Dosis", "erwogen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Resektion", "eines", "HCC", "ohne", "Leberzirrhose", "soll", "erfolgen", ",", "wenn", "eine", "komplette", "Resektion", "(", "R0", "-", "Resektion", ")", "möglich", "ist", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "HCCs", "ohne", "begleitende", "Leberzirrhose", "stellen", "ähnlich", "wie", "HCCs", "in", "Zirrhose-Lebern", "eine", "heterogene", "Gruppe", "dar", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "HCCs", "in", "einer", "nicht-zirrhotischen", "Leber", "treten", "bei", "viraler", "oder", "nicht-viraler", "Hepatitis", ",", "Steatosis", "hepatis", ",", "Fibrose", "und", "bei", "Exposition", "von", "verschiedenen", "Risikofaktoren", "auf", "[", "REF", "]", "." ...	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Einen", "zunehmenden", "Anteil", "stellen", "heute", "auch", "Patienten", "mit", "Nichtalkoholischer", "Fettlebererkrankung", "(", "NAFLD", ")", "oder", "mit", "metabolischem", "Syndrom", "dar", ",", "bei", "denen", "eine", "HCC-Entwicklung", "häufig", "auch", "sch...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O...
[ "Die", "Resektion", "des", "HCC", "stellt", "die", "Therapie", "der", "Wahl", "dar", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "funktionelle", "Reserve", "nach", "Resektion", "ist", "im", "Vergleich", "zu", "Resektionen", "bei", "Zirrhose-Lebern", "größer", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Kurative", "Resektionen", "sind", "bei", "bis", "zu", "60%", "der", "Patienten", "mit", "einem", "HCC", "in", "einer", "Nicht-Zirrhose-Leber", "möglich", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Auch", "ausgedehnte", "Leberresektionen", "können", "somit", "mit", "einer", "niedrigen", "Morbiditäts", "-", "und", "Mortalitätsrate", "durchgeführt", "werden", ",", "wobei", "Resektionen", "beim", "metabolischen", "Syndrom", "mit", "etwas", "höheren", "Morbiditäts", ...	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Größe", "und", "Anzahl", "der", "Tumoren", "sowie", "die", "Infiltration", "großer", "Gefäße", "scheinen", "einen", "negativen", "prognostischen", "Einfluss", "zu", "haben", "[", "REF", "]", ",", "stellen", "jedoch", "keine", "Kontraindikation", "zur", "Resektion...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Sichere", "Daten", "zur", "Frage", ",", "ob", "die", "Resektion", "in", "anatomischen", "Grenzen", "(", "in", "Segment", "-", "oder", "Subsegmentgrenzen", ")", "vorgenommen", "werden", "sollte", ",", "liegen", "nicht", "vor", "[", "REF", "]", ",", "[", "R...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Aufgrund", "mehrerer", "möglicher", "Therapiemodalitäten", "und", "aufgrund", "unterschiedlicher", "Ausprägung", "der", "Leberzirrhose", "sollen", "Patienten", "mit", "einem", "HCC", "in", "einer", "interdisziplinären", "Tumorkonferenz", "vorgestellt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Beurteilung", "der", "Resektabilität", "soll", "durch", "einen", "in", "der", "hepatobiliären", "Chirurgie", "erfahrenen", "Chirurgen", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "der", "Beurteilung", "der", "funktionellen", "Resektabilität", "nehmen", "die", "Einschätzung", "der", "Leberfunktion", "und", "des", "Ausmaßes", "der", "portalen", "Hypertension", "eine", "zentrale", "Rolle", "ein", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Besonders", "bei", "Patienten", "mit", "Leberparenchymstörungen", "sollte", "die", "Leberfunktionsreserve", "beurteilt", "und", "das", "Risiko", "der", "Entwicklung", "eines", "postoperativen", "Leberversagens", "eingeschätzt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hierzu", "haben", "sich", "neben", "der", "klassischen", "Child-Pugh-Stadieneinteilung", "unter", "anderem", "der", "Indocyaningrün", "Clearance", "Test", "[", "REF", "]", "und", "der", "LiMax-Atemtest", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "sowie", "das", ...	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Daher", "resultieren", "im", "Langzeitverlauf", "bei", "adäquater", "Patientenselektion", "auch", "die", "besten", "Überlebensraten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Transplantation", "ist", "somit", "die", "effektivste", "der", "verfügbaren", "Therapieoptionen", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Daher", "sollen", "Patienten", "mit", "einem", "auf", "die", "Leber", "begrenzen", "HCC", ",", "die", "für", "eine", "Lebertransplantation", "geeignet", "sind", "oder", "nach", "entsprechenden", "vorbereitenden", "Maßnahmen", "(", "z.B", ".", "Alkoholkarenz", ")"...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-...

[ "Prinzipiell", "besteht", "für", "die", "meisten", "Patienten", "mit", "einem", "auf", "die", "Leber", "begrenzten", "HCC", "eine", "mehr", "oder", "weniger", "hohe", "Chance", "auf", "eine", "kurative", "Behandlung", "durch", "eine", "Lebertransplantation", "[", ...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Entscheidend", "für", "die", "Auswahl", "geeigneter", "Patienten", "ist", "der", "zu", "erwartende", "Vorteil", "für", "die", "Transplantation", "im", "Vergleich", "zu", "alternativen", "Behandlungsstrategien", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Daneben", "spielt", "natürlich", "auch", "die", "beschränkte", "Verfügbarkeit", "von", "Spenderorganen", "eine", "wichtige", "Rolle", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Neben", "der", "onkologischen", "Prognose", "muss", "die", "allgemeine", "Lebenserwartung", "und", "das", "Alter", "des", "Patienten", "in", "die", "Entscheidungsfindung", "einbezogen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Aus", "Mangel", "an", "etablierten", "tumorbiologischen", "Kriterien", "(", "mit", "Ausnahme", "des", "Differenzierungsgrades", "und", "des", "AFP-Werts", ",", "s.u", ".", ")", ",", "orientieren", "sich", "die", "verfügbaren", "Analysen", "vor", "allem", "an", ...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "rein", "hepatischem", "Befall", "korreliert", "das", "Rückfallrisiko", "nach", "Lebertransplantation", "mit", "der", "Anzahl", "und", "(", "maximalen", "bzw", ".", "kumulativen", ")", "Größe", "der", "vorhandenen", "Tumorknoten", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Als", "etabliertes", "Standardkriterium", "für", "die", "Indikation", "zur", "Lebertransplantation", "werden", "in", "den", "meisten", "Ländern", ",", "wie", "auch", "in", "Deutschland", ",", "die", "sogenannten", "Mailand-Kriterien", "angewendet", "[", "REF", "]",...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Patienten", "mit", "einem", "irresektablem", "HCC", "innerhalb", "der", "Mailand-Kriterien", "weisen", "nach", "Lebertransplantation", "eine", "5", "-", "Jahres-Überlebensrate", "von", "65", "-", "80%", "und", "eine", "HCC-Rezidivrate", "von", "etwa", "10", "-", ...

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", ...

[ "Bei", "anhaltender", "Erfüllung", "dieser", "Kriterien", "wird", "der", "entsprechende", "matchMELD", "alle", "3", "Monate", "hochgestuft", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dies", "erfolgt", "aktuell", "gemäß", "den", "Richtlinien", "der", "Bundesärztekammer", "nur", ",", "sofern", "ein", "solitäres", "HCC", ">", "20", "mm", "und", "≤", "50mm", "vorliegt", ",", "bzw", ".", "bis", "zu", "3", "Herde", ">", "10", "mm", "und",...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-...

[ "Herde", ",", "die", "weniger", "als", "10", "mm", "durchmessen", ",", "werden", "für", "die", "Klassifizierung", "dagegen", "nicht", "berücksichtigt", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Andere", "Selektionskriterien", "als", "die", "Mailand-Kriterien", "haben", "derzeit", "in", "Deutschland", "keinen", "Einfluss", "auf", "die", "Priorisierung", "der", "Patienten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Während", "der", "Zeit", "auf", "der", "Warteliste", "muss", "regelmäßig", "kontrolliert", "werden", ",", "ob", "Patienten", "die", "Mailand-Kriterien", "noch", "erfüllen", ",", "oder", "ob", "es", "zu", "einem", "Tumorprogress", "gekommen", "ist", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Daher", "sollen", "mindestens", "alle", "3", "Monate", "Verlaufsuntersuchungen", "mittels", "mehrphasiger", ",", "kontrastmittelverstärkter", "CT", "oder", "MRT-Untersuchungen", "des", "Abdomens", "vorgenommen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zusätzlich", "sollten", "auch", "AFP-Verlaufskontrollen", "(", "s.u", ".", ")", "und", "in", "regelmäßigen", "Abständen", "(", "ca", ".", "6", "Mo", ".", ")", "ein", "CT", "des", "Thorax", "zum", "Ausschluss", "von", "Lungenmetastasen", "veranlasst", "werden"...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Auch", "Patienten", ",", "die", "die", "Mailand-Kriterien", "nicht", "erfüllen", ",", "können", "und", "dürfen", "einer", "Lebertransplantation", "zugeführt", "werden", ",", "sofern", "kein", "extrahepatischer", "Befall", "und", "keine", "Makroinvasion", "von", "Le...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Diese", "Patienten", "erhalten", "allerdings", "keine", "entsprechende", "Priorisierung", "und", "müssen", "mit", "Organen", "aus", "der", "„", "Rescue", "Allocation", "“", "oder", "von", "Lebendspendern", "versorgt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Selektionskriterien", "bei", "Patienten", "außerhalb", "der", "Mailand-Kriterien", "werden", "durch", "das", "lokale", "Transplantationszentrum", "festgelegt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Anhand", "der", "vorliegenden", "Daten", "aus", "der", "Literatur", "kann", "bisher", "keine", "klare", "Obergrenze", "hinsichtlich", "Anzahl", "und", "Größe", "der", "Tumorknoten", "definiert", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "Zukunft", "könnten", "möglicherweise", "auch", "hier", "molekulare", "Marker", "als", "Entscheidungshilfe", "dienen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "International", "liegen", "große", "retrospektive", "Analysen", "bezüglich", "einer", "Ausdehnung", "der", "Auswahlkriterien", "zur", "Lebertransplantation", "vor", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dabei", "stellen", "die", "UCSF-Kriterien", "(", "University", "of", "California", ",", "San", "Francisco", ")", "[", "REF", "]", "und", "die", "up-to", "-", "7", "Kriterien", "[", "REF", "]", "die", "am", "häufigsten", "verwendeten", "erweiterten", "Selekt...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "extrahepatischen", "Tumormanifestationen", "und", "/", "oder", "einer", "makrovaskulären", "Invasion", "der", "Lebergefäße", "soll", "eine", "Lebertransplantation", "nicht", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "einem", "AFP-Wert", ">", "1000", "ng", "/", "ml", "sollte", "keine", "Indikation", "zur", "Transplantation", "ohne", "neoadjuvante", "Therapie", "gestellt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "AFP-Anstieg", "auf", ">", "1000", "ng", "/", "ml", "unter", "Bridging-Therapie", "sollte", "die", "Transplantation", "nicht", "durchgeführt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Neben", "bildmorphologischen", "Kriterien", "werden", "auch", "zunehmend", "Biomarker", "zur", "Vorhersage", "des", "Rezidivrisikos", "untersucht", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "einzige", "HCC-Biomarker", ",", "für", "den", "bisher", "eine", "ausreichende", "Datengrundlage", "vorliegt", ",", "ist", "der", "AFP-Wert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "ist", "bekannt", ",", "dass", "ein", "hoher", "oder", "rasch", "ansteigender", "AFP-Wert", "mit", "einer", "schlechteren", "postoperativen", "Prognose", "bezüglich", "des", "HCC-Rezidivrisikos", "vergesellschaftet", "ist", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "So", "konnte", "z.B", ".", "ein", "monatlicher", "AFP-Anstieg", "größer", "15", "ng", "/", "ml", "als", "ungünstiger", "prognostischer", "Parameter", "nachgewiesen", "werden", ",", "ebenso", "wie", "AFP-Werte", "über", "500", "ng", "/", "ml", "[", "REF", "]...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "einer", "weiteren", "Analyse", "konnte", "ein", "AFP-Wert", ">", "1000", "ng", "/", "ml", "als", "ein", "starker", "präoperativer", "Surrogatmarker", "für", "eine", "Gefäßinvasion", "innerhalb", "der", "Mailand-Kriterien", "gefunden", "werden", "[", "REF", ...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Anhand", "der", "aktuellen", "Datenlage", "kann", "keine", "eindeutige", "Empfehlung", "für", "eine", "AFP-Obergrenze", "als", "absolute", "Kontraindikation", "zur", "Lebertransplantation", "ausgesprochen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "meisten", "Autoren", "stimmen", "jedoch", "überein", ",", "dass", "bei", "einem", "AFP-Wert", "über", "1000", "ng", "/", "ml", "unabhängig", "von", "der", "bildmorphologisch", "sichtbaren", "Anzahl", "und", "Größe", "der", "Tumorknoten", "das", "Rezidivr...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY",...

[ "Dies", "gilt", "auch", ",", "wenn", "sich", "der", "Tumor", "bildmorphologisch", "formal", "innerhalb", "der", "Mailand-Kriterien", "befindet", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "So", "empfiehlt", "z.B", ".", "die", "AASLD", ",", "dass", "eine", "Lebertransplantation", "wieder", "erwogen", "werden", "kann", ",", "wenn", "der", "AFP-Wert", "unter", "lokoregionärer", "Therapie", "auf", "weniger", "als", "500", "ng", "/", "ml", "abfällt"...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "Abfall", "eines", "vorher", "stark", "erhöhten", "AFP-Wertes", "auf", "<", "500", "ng", "/", "ml", "ist", "mit", "einer", "günstigen", "Prognose", "assoziiert", ",", "so", "dass", "dann", "eine", "Transplantation", "sinnvoll", "erscheint", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "So", "lag", "die", "HCC-Rezidivrate", "in", "einer", "Auswertung", "der", "UNOS-Datenbank", "bei", "35,0%", "wenn", "der", "AFP-Wert", "bei", "Transplantation", ">", "1000", "ng", "/", "ml", "betrug", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Rezidivrisiko", "sank", "auf", "13,3%", "im", "Falle", "eines", "AFP-Abfalls", "auf", "<", "500", "bis", "101", "g", "/", "ml", "und", "es", "sank", "auf", "7,2%", "wenn", "das", "AFP", "vor", "der", "Transplantation", "auf", "100", "ng", "/", ...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "die", "Abschätzung", "der", "individuellen", "Prognose", "unter", "Berücksichtigung", "des", "AFP-Wertes", "und", "der", "bildmorphologischen", "Kriterien", "vor", "bzw", ".", "unter", "lokoregionärer", "Therapie", "kann", "der", "Metroticket", "Rechner", "(",...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "chronologische", "Alter", "stellt", "per", "se", "keine", "Kontraindikation", "für", "eine", "Lebertransplantation", "dar", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "entscheidender", "ist", "das", "biologische", "Alter", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "Rahmen", "der", "Transplantationsevaluation", "sollen", "daher", "prognoserelevante", "Komorbiditäten", "insbesondere", "bei", "älteren", "Patienten", "(", ">", "65", "-", "70", "Jahre", ")", "ausgeschlossen", "werden", "und", "damit", "eine", "Akkumulation", ...

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hierbei", "sind", "insbesondere", "kardiovaskuläre", "Komorbiditäten", "und", "Malignome", "zu", "nennen", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Lebertransplantation", "kann", "auch", "bei", "über", "65", "-", "jährigen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "bzw", ".", "über", "70", "-", "jährigen", "mit", "guter", "Transplantatfunktion", "und", "langfristig", "g...

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", ...

[ "Vor", "Beginn", "einer", "Bridging-Therapie", "soll", "eine", "Kontaktaufnahme", "mit", "einem", "Transplantationszentrum", "erfolgen", "." ]

[ "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Vor", "Einleitung", "einer", "Bridging-Therapie", "ist", "eine", "Kontaktaufnahme", "mit", "einem", "Transplantationszentrum", "erforderlich", ",", "um", "sicherzustellen", ",", "dass", "die", "präinterventionelle", "Bildgebung", "den", "Anforderungen", "der", "BÄK", "...

[ "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"...

[ "Eine", "erst", "nach", "der", "Bridging-Therapie", "erstellte", "ausreichende", "Bildgebung", "wird", "für", "die", "Vergabe", "der", "SE", "Punkte", "nicht", "akzeptiert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bisher", "konnte", "für", "keine", "der", "genannten", "Methoden", "ein", "Vorteil", "im", "Rahmen", "der", "Bridging-Therapie", "nachgewiesen", "werden", ",", "sodass", "die", "Methodenwahl", "von", "Tumorlage", ",", "Tumorgröße", ",", "Leberfunktion", "und", "d...

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Genauere", "Erläuterungen", "zu", "den", "einzelnen", "Methoden", "finden", "sich", "im", "Hintergrundtext", "zum", "Downstaging", ",", "S", ".", "62", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Hochpräzisionsradiotherapie", "(", "Stereotactic", "Body", "Radiotherapy", ";", "SBRT", ")", "kann", "als", "Bridging-Verfahren", "bis", "zur", "Lebertransplantation", "eingesetzt", "werden", ",", "wenn", "die", "weiteren", "Bridging-Verfahren", "nicht", "zum",...

[ "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "SBRT", "kann", "auch", "als", "lokale", "Therapie", "für", "das", "Bridging", "eingesetzt", "werden", ",", "für", "Patienten", ",", "die", "auf", "eine", "Lebertransplantation", "warten", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Obwohl", "es", "keine", "prospektiven", "Studien", "gibt", ",", "die", "die", "Wirksamkeit", "und", "Sicherheit", "von", "SBRT", "in", "diesem", "Umfeld", "untersucht", "haben", ",", "kann", "die", "SBRT", "basierend", "auf", "retrospektiven", "Daten", "eine", ...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O...

[ "Eine", "Intention-to-Treat-Analyse", "einer", "großen", "Kohorte", "von", "Patienten", "(", "n", "=", "379", ")", ",", "die", "SBRT", "(", "n", "=", "36", ")", ",", "RFA", "(", "n", "=", "99", ")", "oder", "TACE", "(", "n", "=", "244", ")", "erhie...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", ...

[ "Darüber", "hinaus", "kann", "die", "SBRT", "wegen", "der", "hohen", "Lokalkontrollraten", "möglicherweise", "für", "das", "Downstaging", "oder", "Downsizing", "verwendet", "werden", ",", "um", "HCC-Läsionen", "auf", "ein", "Volumen", "innerhalb", "der", "Mailand-Kr...

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "geeigneten", "Patienten", "mit", "einem", "HCC", "außerhalb", "der", "Mailand-Kriterien", "und", "innerhalb", "der", "UCSF-Kriterien", "kann", "eine", "Lebertransplantation", "erfolgen", ",", "insbesondere", "dann", ",", "wenn", "ein", "Downstaging", "bis", ...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Außerhalb", "der", "UCSF", "Kriterien", "kann", "bei", "Tumoren", "ohne", "extrahepatische", "Manifestation", "und", "ohne", "Makroinvasion", "von", "Gefäßen", "nach", "Ansprechen", "auf", "eine", "neoadjuvante", "Therapie", "eine", "Evaluation", "zur", "Lebertranspl...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Transarterielle", "Verfahren", "(", "TACE", ",", "TARE", ")", ",", "ablative", "Therapien", "(", "RFA", ")", "und", "eine", "Leberresektion", "sind", "gleichermaßen", "effektiv", "beim", "Bridging", "und", "Downstaging", "zur", "Transplantation", "[", "REF", "]...

[ "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "konnte", "zwischen", "den", "einzelnen", "Methoden", "kein", "Unterschied", "im", "Patientenüberleben", "für", "die", "Behandlung", "von", "Patienten", "innerhalb", "und", "außerhalb", "der", "Mailand-Kriterien", "nachgewiesen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "unterschiedlichen", "Studien", "weisen", "zudem", "eine", "sehr", "hohe", "Heterogenität", "auf", ",", "so", "dass", "keine", "klaren", "Empfehlungen", "ausgesprochen", "werden", "können", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "neueren", "Studien", "wurde", "die", "Möglichkeit", "einer", "TARE", "zur", "neoadjuvanten", "Therapie", "vor", "Lebertransplantation", "untersucht", ",", "nachdem", "frühere", "Studien", "bereits", "die", "Möglichkeit", "einer", "TACE", "oder", "Resektion", ...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERA...

[ "In", "einer", "randomisierten", "Studie", "wurde", "bei", "Patienten", "auf", "der", "Warteliste", "zur", "Lebertransplantation", "der", "Einsatz", "von", "TARE", "bei", "17", "Patienten", "mit", "TACE", "bei", "16", "Patienten", "verglichen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "mediane", "Zeitpunkt", "bis", "zur", "Progression", "war", "im", "TARE-Arm", "zwar", "deutlich", "länger", ",", "allerdings", "ohne", "Einfluss", "auf", "das", "Gesamtüberleben", "nach", "Transplantation", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "einer", "weiteren", "retrospektiven", "Arbeit", "mit", "22", "Patienten", "lieferte", "die", "TARE", "als", "Bridging-Therapie", "vergleichbar", "gute", "Ergebnisse", "zu", "anderen", "lokale", "Verfahren", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Aufgrund", "der", "aktuell", "raschen", "Entwicklung", "neuer", "Substanzen", "für", "eine", "systemische", "Tumortherapie", "beim", "Hepatozellulären", "Karzinom", "ist", "in", "Zukunft", "möglicherweise", "auch", "ein", "Downstaging", "mittels", "Systemtherapie", "mö...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Derzeit", "liegen", "jedoch", "nur", "kleinere", "Studien", "oder", "Kombinationsstudien", "vor", ",", "die", "keine", "evidenzbasierte", "Empfehlung", "für", "ein", "Downstaging", "mittels", "Systemtherapie", "zulassen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Literaturübersicht", "s", ".", "Anhang", "(", "Tabelle", "13", ":", "Übersicht", "über", "die", "Literatur", "zum", "Downstaging", ",", "S", ".", "158", ")" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Außerhalb", "von", "Studien", "sollen", "Patienten", "mit", "HCC", "nach", "Lebertransplantation", "nicht", "adjuvant", "behandelt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Vermeidung", "bzw", ".", "die", "frühzeitige", "Diagnose", "eines", "möglichen", "Tumorrezidivs", "stehen", "bei", "der", "Nachsorge", "nach", "Lebertransplantation", "aufgrund", "eines", "HCC", "im", "Vordergrund", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hinsichtlich", "der", "Nachsorgeuntersuchungen", "weichen", "die", "Empfehlungen", "nach", "Lebertransplantation", "[", "REF", "]", "nicht", "von", "denen", "nach", "Leberresektion", "ab", ",", "sodass", "auf", "die", "oben", "genannten", "Empfehlungen", "verwiesen",...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "eine", "adjuvante", "Tumortherapie", "gibt", "es", "bisher", "keine", "evidenzbasierte", "Grundlage", ",", "so", "dass", "diese", "außerhalb", "von", "Studien", "nicht", "erfolgen", "sollte", "[", "REF", "]", ",", "s", ".", "auch", "Kapitel", "Systemth...

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Da", "die", "Immunsuppression", "das", "Tumorrezidiv", "als", "wesentlicher", "Risikofaktor", "begünstigt", ",", "sollte", "eine", "Reduktion", "der", "Immunsuppression", "und", "ggf", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "auch", "Modifikationen", "der", "applizierten", "Medikamente", "individuell", "erwogen", "werden", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Verfügbare", "klinische", "Daten", "weisen", "darauf", "hin", ",", "dass", "eine", "Reduktion", "der", "prokarzinogenen", "Calcineurininhibitoren", "(", "CNI", ")", "und", "eine", "Vermeidung", "von", "T-Zell-depletierende", "Substanzen", "(", "ATG", ",", "Thymoglo...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "So", "existieren", "mehrere", "retrospektive", "Analysen", ",", "die", "ein", "erhöhtes", "Rezidivrisiko", "bei", "hohem", "postoperativen", "Spiegel", "an", "CNI", "zeigen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", ...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Daher", "sollte", "der", "Spiegel", "der", "CNI", "(", "Tacrolimus", ",", "Cyclosporin", "A", ")", "soweit", "wie", "möglich", "reduziert", "und", "die", "CNI", "durch", "andere", "Substanzen", "ohne", "prokarzinogene", "Wirkung", "ergänzt", "bzw", ".", "im",...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "I-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "auch", "ersetzt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hierzu", "gehören", "neben", "den", "mTOR-Inhibitoren", "die", "Antimetabolite", "(", "Mycophenolat", ",", "Azathioprin", ")", "und", "Interleukin", "-", "2", "-", "Rezepterantagonisten", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "O", "B-DRUG", "I-DRUG", "I-DRUG", "I-DRUG", "I-DRUG", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "die", "Verwendung", "von", "mTOR", "Inhibitoren", "in", "Kombination", "mit", "niedrig", "dosierten", "CNI", "liegt", "bisher", "die", "beste", "Evidenz", "für", "eine", "Reduktion", "des", "Rezidivrisikos", "in", "Form", "von", "mehreren", "Metaanalysen",...

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", ...

[ "3", "randomisierte", "Studien", "haben", "primär", "den", "nephroprotektiven", "Effekt", "von", "mTOR-Inhibitoren", "untersucht", ",", "aber", "im", "Rahmen", "von", "sekundären", "Endpunkten", "auch", "eine", "niedrigere", "Inzidenz", "von", "HCC", "Rezidiven", "b...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "prospektiv", "randomisierten", "SiLVER-Studie", "wurden", "500", "HCC-Patienten", "innerhalb", "und", "außerhalb", "der", "Mailand-Kriterien", "entweder", "mit", "einer", "mTOR-freien", "Immunsuppression", "behandelt", "oder", "mit", "einer", "Kombination", ...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O" ]

[ "Im", "Langzeitverlauf", "fand", "sich", "in", "der", "Sirolimus-Gruppe", "ein", "leicht", "erhöhtes", "rezidivfreies", "Überleben", "nach", "8", "Jahren", "(", "70%", "vs", ".", "65%", ",", "p", "=", "0,28", ")", "und", "auch", "ein", "tendenziell", ",", ...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O"...

[ "Dabei", "zeigte", "sich", "aber", "bis", "3", "Jahre", "nach", "der", "Transplantation", "ein", "signifikant", "höheres", "rezidivfreies", "Überleben", "und", "bis", "5", "Jahre", "nach", "Transplantation", "ein", "höheres", "Gesamtüberleben", ",", "wobei", "der"...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O",...

[ "Insgesamt", "sprechen", "diese", "Daten", "somit", "für", "eine", "Verzögerung", ",", "wenn", "auch", "nicht", "Verhinderung", "eines", "Tumorrezidivs", "bei", "Sirolimus-basierter", "Immunsuppression", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "In", "Kombination", "mit", "den", "o.g", ".", "Studien", "zur", "Everolimus-basierten", "Immunsuppression", "sollte", "daher", "die", "Verwendung", "eines", "mTOR", "Inhibitors", "zur", "Reduktion", "der", "CNI-Dosis", "erwogen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Resektion", "eines", "HCC", "ohne", "Leberzirrhose", "soll", "erfolgen", ",", "wenn", "eine", "komplette", "Resektion", "(", "R0", "-", "Resektion", ")", "möglich", "ist", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "HCCs", "ohne", "begleitende", "Leberzirrhose", "stellen", "ähnlich", "wie", "HCCs", "in", "Zirrhose-Lebern", "eine", "heterogene", "Gruppe", "dar", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "HCCs", "in", "einer", "nicht-zirrhotischen", "Leber", "treten", "bei", "viraler", "oder", "nicht-viraler", "Hepatitis", ",", "Steatosis", "hepatis", ",", "Fibrose", "und", "bei", "Exposition", "von", "verschiedenen", "Risikofaktoren", "auf", "[", "REF", "]", "." ...

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Einen", "zunehmenden", "Anteil", "stellen", "heute", "auch", "Patienten", "mit", "Nichtalkoholischer", "Fettlebererkrankung", "(", "NAFLD", ")", "oder", "mit", "metabolischem", "Syndrom", "dar", ",", "bei", "denen", "eine", "HCC-Entwicklung", "häufig", "auch", "sch...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O...

[ "Die", "Resektion", "des", "HCC", "stellt", "die", "Therapie", "der", "Wahl", "dar", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "funktionelle", "Reserve", "nach", "Resektion", "ist", "im", "Vergleich", "zu", "Resektionen", "bei", "Zirrhose-Lebern", "größer", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Kurative", "Resektionen", "sind", "bei", "bis", "zu", "60%", "der", "Patienten", "mit", "einem", "HCC", "in", "einer", "Nicht-Zirrhose-Leber", "möglich", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Auch", "ausgedehnte", "Leberresektionen", "können", "somit", "mit", "einer", "niedrigen", "Morbiditäts", "-", "und", "Mortalitätsrate", "durchgeführt", "werden", ",", "wobei", "Resektionen", "beim", "metabolischen", "Syndrom", "mit", "etwas", "höheren", "Morbiditäts", ...

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Größe", "und", "Anzahl", "der", "Tumoren", "sowie", "die", "Infiltration", "großer", "Gefäße", "scheinen", "einen", "negativen", "prognostischen", "Einfluss", "zu", "haben", "[", "REF", "]", ",", "stellen", "jedoch", "keine", "Kontraindikation", "zur", "Resektion...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Sichere", "Daten", "zur", "Frage", ",", "ob", "die", "Resektion", "in", "anatomischen", "Grenzen", "(", "in", "Segment", "-", "oder", "Subsegmentgrenzen", ")", "vorgenommen", "werden", "sollte", ",", "liegen", "nicht", "vor", "[", "REF", "]", ",", "[", "R...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Aufgrund", "mehrerer", "möglicher", "Therapiemodalitäten", "und", "aufgrund", "unterschiedlicher", "Ausprägung", "der", "Leberzirrhose", "sollen", "Patienten", "mit", "einem", "HCC", "in", "einer", "interdisziplinären", "Tumorkonferenz", "vorgestellt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Beurteilung", "der", "Resektabilität", "soll", "durch", "einen", "in", "der", "hepatobiliären", "Chirurgie", "erfahrenen", "Chirurgen", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "der", "Beurteilung", "der", "funktionellen", "Resektabilität", "nehmen", "die", "Einschätzung", "der", "Leberfunktion", "und", "des", "Ausmaßes", "der", "portalen", "Hypertension", "eine", "zentrale", "Rolle", "ein", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Besonders", "bei", "Patienten", "mit", "Leberparenchymstörungen", "sollte", "die", "Leberfunktionsreserve", "beurteilt", "und", "das", "Risiko", "der", "Entwicklung", "eines", "postoperativen", "Leberversagens", "eingeschätzt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hierzu", "haben", "sich", "neben", "der", "klassischen", "Child-Pugh-Stadieneinteilung", "unter", "anderem", "der", "Indocyaningrün", "Clearance", "Test", "[", "REF", "]", "und", "der", "LiMax-Atemtest", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "sowie", "das", ...

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]