MSey/GGP_aligned · Datasets at Hugging Face

tokens listlengths 1 355	entities listlengths 1 355
[ "Wenn", "jährliche", "Röntgenthorax-Übersichten", "mit", "einer", "zytologischen", "Sputumuntersuchung", "kombiniert", "wurden", ",", "war", "ein", "statistisch", "ebenfalls", "nicht", "signifikanter", "Trend", "zu", "einer", "reduzierten", "Lungenkarzinom-Sterblichkeit", "(", "RR", "0.88", ",", "95%", "CI", "0.74", "bis", "1.03", ")", "im", "Vergleich", "zu", "alleinigen", "jährlichen", "Röntgenthorax-Übersichten", "zu", "beobachten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Asymptomatischen", "Risikopersonen", "für", "ein", "Lungenkarzinom", "im", "Alter", "zwischen", "55", "und", "74", "Jahren", "und", "einer", "Raucheranamnese", "von", "≥", "30", "Packungsjahren", "und", "weniger", "als", "15", "Jahren", "Nikotinkarenz", "kann", "eine", "jährliche", "Lungenkarzinom-Früherkennung", "mittels", "Low-Dose-CT", "unter", "den", "in", "Empfehlung", "5.4", ".", "genannten", "Rahmenbedingungen", "angeboten", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "asymptomatischen", "Risikopersonen", "für", "ein", "Lungenkarzinom", "im", "Alter", "≥", "50", "Jahren", "und", "einer", "Raucheranamnese", "von", "≥", "20", "Packungsjahren", "und", "einem", "der", "folgenden", "zusätzlichen", "Risikofaktoren", "kann", "eine", "jährliche", "Lungenkarzinom-Früherkennung", "mittels", "Low-Dose-CT", "unter", "den", "in", "Empfehlung", "5.4", ".", "genannten", "Rahmenbedingungen", "angeboten", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Risikofaktoren", ":" ]	[ "O", "O" ]
[ "Z.n", ".", "Lungenkarzinom", ",", "positive", "Familienanamnese", "für", "ein", "Lungenkarzinom", ",", "Z.n", ".", "HNO-Malignom", "oder", "anderer", "Rauchenassoziierter", "Malignome", "," ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Z.n", ".", "Lymphom-Erkrankung", ",", "Asbestexposition", ",", "COPD", ",", "Lungenfibrose", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Die", "große", "US-amerikanische", "Screening-Studie", ",", "der", "„", "National", "Lung", "Screening", "Trial", "“", "(", "NSLT", ")", "kann", "sicher", "als", "Meilenstein", "in", "der", "Entwicklung", "eines", "Früherkennungsprogramms", "für", "das", "Lungenkarzinom", "angesehen", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Erstmals", "konnte", "in", "einer", "großen", "randomisiert-kontrollierten", "Studie", "eine", "signifikante", "relative", "Reduktion", "der", "Lungen-krebssterblichkeit", "um", "20", "%", "(", "absolute", "Risikoreduktion", ":", "1,3", "%", "vs", ".", "1,7", "%", ")", "bei", "Risikopersonen", "für", "ein", "Lungenkarzinom", "durch", "eine", "jährliche", "Niedrigdosis-Computertomographie", "Untersuchung", "(", "Low-Dose", "CT", ")", "gezeigt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Auf", "der", "Basis", "dieser", "Daten", "haben", "bereits", "mehrere", "US-amerikanische", "Fachgesellschaften", "Empfehlungen", "für", "ein", "flächendeckendes", "Lungenkarzinom-Screening", "ausgesprochen", "(", "Tabelle", "11", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dennoch", "müssen", "die", "Daten", "kritisch", "gesehen", "werden", "und", "mögliche", "Risiken", "mit", "in", "Betracht", "gezogen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Deutschen", "und", "Europäischen", "Fachgesellschaften", "haben", "daher", "in", "ihren", "aktuellen", "Stellungnahmen", "ein", "flächendeckendes", "Screening", "mittels", "CT", "für", "das", "Lungenkarzinom", "noch", "nicht", "empfohlen", "(", "Tabelle", "11", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Ergebnisse", "der", "derzeit", "laufenden", "europäischen", "Studien", "sollten", "vor", "weitergehenderen", "Empfehlungen", "zunächst", "abgewartet", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "“", "National", "Lung", "Cancer", "Screening", "Trial", "”", "(", "NLST", ")", "wurde", "an", "33", "großen", "US-amerikanischen", "Zentren", "in", "den", "Jahren", "2002", "bis", "2007", "durchgeführt", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "wurden", "53.454", "Raucher", "mit", "einer", "Raucheranamnese", "von", "≥", "30", "Packungsjahren", "oder", "Ex-Raucher", "mit", "weniger", "als", "15", "Jahren", "Nikotinkarenz", "im", "Alter", "von", "55", "bis", "74", "Jahren", "einge-schlossen", "und", "über", "drei", "Jahre", "einmal", "jährlich", "mittels", "Low-Dose", "CT", "(", "CT-Gruppe", ")", "oder", "Röntgen-Thorax", "(", "Kontrollgruppe", ")", "untersucht", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "CT-Gruppe", "starben", "18", "von", "1000", "Teilnehmern", "an", "Lungenkrebs", ",", "3", "weniger", "als", "in", "der", "Kontrollgruppe", "(", "21", "von", "1000", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dem", "gegenüber", "erlitten", "3", "von", "1000", "Teilnehmern", "eine", "ernste", "Komplikation", "im", "Rahmen", "der", "Abklärung", "gutartiger", "Befunde", "und", "bei", "4", "von", "1000", "Teilnehmern", "wurde", "ein", "Lungenkarzinom", "diagnostiziert", "und", "behandelt", ",", "das", "keine", "Bedeutung", "für", "das", "Leben", "der", "untersuchten", "Person", "gehabt", "hätte", "und", "daher", "als", "“", "Überdiagnose", "”", "gewertet", "werden", "muss", "(", "siehe", "Tabelle", "12", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Hochrechnung", "der", "Kennzahlen", "des", "NLST", "für", "Deutschland", "ergab", ",", "dass", "13,6", "%", "aller", "55", "-", "bis", "74", "-", "Jährigen", ",", "das", "heißt", "2,7", "Millionen", "Menschen", ",", "bei", "der", "Einführung", "eines", "solchen", "Screenings", "für", "eine", "Teilnahme", "geeignet", "wären", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "einer", "Teilnahmebereitschaft", "von", "50", "%", "und", "einem", "jährlichen", "Screening", "starker", "Raucher", "im", "Alter", "von", "55", "–", "74", "Jahren", "würden", "in", "Deutschland", "über", "drei", "Jahre", "hinweg", "916.918", "CT-Untersuchungen", "einen", "initialen", "Tumorverdacht", "ergeben", "und", "bei", "32.826", "Personen", "würde", "der", "Verdacht", "auf", "Lungenkrebs", "bestätigt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "519.837", "Personen", "(", "39,1%", "der", "Screening-Teilnehmer", ")", "würde", "in", "den", "drei", "Jahren", "des", "Screenings", "mindestens", "ein", "positiver", "Test", "vorliegen", ",", "wovon", "487.011", "Personen", "nach", "Abklärung", "keinen", "Lungenkrebs", "haben", "würden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "würden", "4.155", "Lungenkrebstodesfälle", "über", "einen", "Zeitraum", "von", "6,5", "Jahren", "vermieden", "und", "die", "Anzahl", "der", "55", "-", "bis", "74", "-", "jährigen", "Lungenkrebstoten", "in", "Deutschland", "würde", "um", "2,6", "Prozentpunkte", "abfallen", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "Gesamtbevölkerung", "würde", "die", "Lungenkrebs-Sterblichkeit", "um", "1,5%", "gesenkt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "würden", "12.449", "Personen", "mindestens", "eine", "Komplikation", "erleiden", "und", "1.074", "Personen", "würden", "innerhalb", "der", "ersten", "60", "Tage", "nach", "invasivster", "Untersuchung", "sterben", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zwei", "europäische", "CT-Screening-Studien", "für", "das", "Lungenkarzinom", ",", "die", "Daten", "zur", "Mortalität", "erheben", ",", "sind", "derzeit", "noch", "in", "der", "Nachbeobachtungsphase", "(", "siehe", "Tabelle", "10", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "niederländisch-belgische", "NELSON-Studie", "ist", "die", "größte", "europäische", ",", "randomisierte", "kontrollierte", "Studie", ",", "die", "über", "15000", "Teilnehmer", "untersucht", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "ersten", "Ergebnisse", "zur", "Mortalität", "werden", "für", "Ende", "2017", "/", "Anfang", "2018", "erwartet", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Veröffentlichte", "Ergebnisse", "von", "kleineren", ",", "randomisierten", "kontrollierten", "Studien", "(", "mit", "entsprechend", "geringerer", "Power", ")", "aus", "Dänemark", "und", "Italien", "haben", "keinen", "Vorteil", "durch", "ein", "CT-Lungenkrebs-Screening", "gezeigt", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Auf", "der", "Basis", "dieser", "Daten", "haben", "bereits", "mehrere", "US-amerikanische", "Fachgesellschaften", "Empfehlungen", "für", "ein", "flächendeckendes", "Lungenkarzinom-Screening", "ausgesprochen", "(", "Tabelle", "11", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dennoch", "müssen", "die", "Daten", "kritisch", "gesehen", "werden", "und", "mögliche", "Risiken", "mit", "in", "Betracht", "gezogen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Deutschen", "und", "Europäischen", "Fachgesellschaften", "haben", "daher", "in", "ihren", "Stellungnahmen", "ein", "flächendeckendes", "Screening", "mittels", "CT", "für", "das", "Lungenkarzinom", "noch", "nicht", "empfohlen", "(", "Tabelle", "11", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "Nutzen", "eines", "Früherkennungsprogramms", "ist", "umso", "größer", ",", "je", "höher", "das", "individuelle", "Erkrankungsrisiko", "ist", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "NLST", "wurden", "Hochrisikopersonen", "für", "die", "Erkrankung", "an", "einem", "Lungenkarzinom", "anhand", "des", "Alters", "(", "55", "-", "74", "Jahre", ")", "und", "des", "Raucherstatus", "(", "aktive", "Raucher", "mit", "über", "30", "Packungsjahren", "oder", "Ex-Raucher", "kürzer", "als", "15", "Jahre", ")", "identifiziert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "diese", "definierte", "Risikopopulation", "ist", "der", "Nutzen", "eines", "CT-Screenings", "durch", "die", "Er-gebnisse", "des", "NLST", "(", "siehe", "Tabelle", "12", ")", "belegt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Neben", "Alter", "und", "Tabakkonsum", "gibt", "es", "andere", "bekannte", "Risikofaktoren", "für", "die", "Entwicklung", "eines", "Lungenkarzinoms", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zu", "den", "Risikofaktoren", ",", "die", "in", "epidemiologischen", "Kohortenstudien", "identifiziert", "wurden", ",", "zählen", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Z.n", ".", "Lungenkarzinom", "[", "REF", "]", ",", "positive", "Familienanamnese", "für", "ein", "Lungenkarzinom", "[", "REF", "]", ",", "Z.n", ".", "HNO-Malignom", "oder", "anderer", "Rauchen-assoziierter", "Malignome", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "Z", ".", "n", ".", "Hodgkin", "-", "[", "REF", "]", "und", "Non-Hodkin-Lymphomerkrankung", "[", "REF", "]", ",", "Asbestexposition", "[", "REF", "]", ",", "COPD", "[", "REF", "]", "und", "Lungenfibrose", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Vorliegen", "eines", "der", "genannten", "Risikofaktoren", "ist", "auch", "bei", "einer", "geringeren", "Tabakrauchbelastung", "(", "≥", "20", "Packungsjahren", ")", "das", "Risiko", "an", "einem", "Lungenkarzinom", "zu", "erkranken", "ähnlich", "hoch", "einzuschätzen", "wie", "in", "der", "im", "NLST", "untersuchten", "Population", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "diese", "Risikopopulation", "erscheint", "es", "-", "auf", "der", "Basis", "von", "Modellberechnungen", "-", "sinnvoll", ",", "die", "Altersgrenze", "nach", "unten", "zu", "erweitern", "und", "Personen", "≥", "50", "Jahren", "einzuschließen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Europäischen", "Studien", "teilen", "diese", "Auffassung", ";", "sowohl", "der", "Dänische", "Lung", "Cancer", "Screening", "Trial", "(", "DLCST", ")", ",", "als", "auch", "die", "NELSON", "-", "und", "LUSI-Studie", "haben", "Risikopersonen", "ab", "50", "Jahren", "eingeschlossen", "(", "siehe", "Tabelle", "10", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "große", "Problematik", "beim", "CT-Screening", "für", "Lungenkrebs", "ist", "die", "hohe", "Rate", "an", "falsch", "positiven", "Befunden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "1000", "CT-Untersuchungen", "wird", "in", "über", "300", "Fällen", "ein", "Lungenrundherd", "diagnostiziert", ",", "der", "möglicherweise", "Lungenkrebs", ",", "in", "über", "95", "%", "jedoch", "ein", "gutartiger", "und", "völlig", "unbedenklicher", "Befund", "ist", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Abklärung", "dieser", "Befunde", "erfordert", "oft", "auch", "invasive", "diagnostische", "Prozeduren", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "NLST", "folgte", "bei", "2,2", "%", "der", "positiven", "Befunde", "eine", "perkutane", "zytologische", "Analyse", "oder", "Biopsie", ",", "bei", "4,3", "%", "eine", "Bronchoskopie", "und", "bei", "4,2", "%", "operative", "Prozeduren", "(", "Mediastinoskopie", ",", "Thorakoskopie", ",", "Thorakotomie", ",", "Mediastinotomie", ")", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dabei", "auftretenden", "Komplikationen", "stellen", "das", "Hauptrisiko", "dar", ",", "das", "mit", "einem", "CT-Screening", "für", "das", "Lungenkarzinom", "verbunden", "ist", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Hochrechnung", "der", "Kennzahlen", "des", "NLST", "für", "Deutschland", "ergab", ",", "dass", "13", "von", "1000", "Teilnehmern", "an", "einem", "CT-Screeningprogramm", "eine", "ernsthafte", "Komplikation", "nach", "invasiver", "Diagnostik", "erleiden", "würden", ",", "die", "in", "einem", "Fall", "tödlich", "wäre", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dem", "stehen", "4", "vermiedene", "Lungenkrebstodesfälle", "pro", "1000", "Teilnehmer", "gegenüber", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Alle", "invasiven", "Prozeduren", "im", "NLST", "wurden", "an", "hochspezialisierten", "Zentren", "durchgeführt", ",", "gleiches", "gilt", "für", "die", "Abklärung", "positiver", "CT-Befunde", "im", "Rahmen", "der", "Europäischen", "Studien", "DLCST", ",", "NELSON", "und", "LUSI", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "postoperative", "Letalität", "im", "NLST", "[", "REF", "]", "war", "mit", "1", "%", "deutlich", "niedriger", "als", "die", "aus", "großen", "Registern", "bekannte", "durchschnittliche", "chirurgische", "Letalität", "nach", "Lungenresektionen", "von", "3", "-", "5", "%", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Insofern", "wären", "bei", "Durchführung", "eines", "CT-Screenings", "mit", "nachfolgender", "invasiver", "Diagnostik", "außerhalb", "spezialisierter", "Zentren", "mit", "nochmals", "höheren", "Komplikationsraten", "zu", "rechnen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Alle", "Fachgesellschaften", ",", "die", "ein", "CT-Screening", "für", "das", "Lungenkarzinom", "empfehlen", "(", "siehe", "Tabelle", "11", ")", ",", "knüpfen", "daher", "diese", "Empfehlung", "an", "strukturelle", "Voraussetzungen", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "Multidisziplinäres", "Behandlungsteam", "mindestens", "unter", "Beteiligung", "von", "Fachärzten", "für", "Radiologie", ",", "Pneumologie", ",", "Thoraxchirurgie", ",", "Onkologie", ",", "und", "Radiotherapie", ",", "idealerweise", "in", "einem", "zertifizierten", "Lungenkrebszentrum", "(", "DKG", ")" ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "-", "Begleitende", "Raucher-Entwöhnung", "[", "REF", "]", ":" ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Sieben", "Jahre", "Rauchstopp", "reduziert", "das", "individuelle", "Risiko", "an", "Lungenkrebs", "zu", "sterben", "in", "einer", "Größenordnung", "vergleichbar", "zu", "einem", "CT-Screening", ",", "ohne", "das", "damit", "verbundene", "Risiko", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dies", "ergaben", "Berechnungen", "aus", "der", "NLST-Kohorte", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "Fortlaufende", "Dokumentation", "und", "Befundvergleich", "innerhalb", "eines", "longitudinalen", "qualitätsgesicherten", "Screeningprogramms" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "mit", "strukturierter", "Beratung", "und", "Aufklärung", "über", "Nutzen", "und", "Risiken", "der", "Teilnahme", "an", "einem", "CT-Screening-Programm", ",", "z.B", ".", "anhand", "des", "in", "Tabelle", "12", "dargestellten", "und", "adaptierten", "„", "Patient", "and", "Physician", "Guide", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "National", "Lung", "Screening", "Trial", "(", "NLST", ")", "“", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "ausführliche", "Darstellung", "der", "zugrundeliegenden", "Evidenz", "und", "der", "Nutzen-Schaden-Abwägung", "zu", "dieser", "Thematik", "ist", "im", "Leitlinienreport", "zu", "finden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "asymptomatischen", "Risikopersonen", "für", "ein", "Lungenkarzinom", "soll", "ein", "Screening", "mittels", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "Sputum-Zytologie", "und", "/", "oder" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "Bronchoskopie", "und", "/", "oder" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "-", "Tumormarker", "im", "Serum" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]
[ "nicht", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O" ]
[ "Sputumzytologie" ]	[ "O" ]
[ "Die", "großen", "Studien", "zur", "Sputumzytologie", "in", "den", "1970er", "und", "1980er", "Jahren", "untersuchten", "überwiegend", "die", "Rolle", "der", "Sputumzytologie", "in", "Verbindung", "mit", "konventionellem", "Röntgen-Thorax-Screening", "und", "der", "eigenständige", "Beitrag", "der", "Sputumzytologie", "zum", "Screening", "blieb", "dabei", "oftmals", "unklar", "(", "Mayo", "Lung", "Project", ":", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ";", "Johns", "Hopkins", "Project", ":", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ";", "Memorial", "Sloan-Kettering", "Center", "Project", ":", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Diese", "Studien", "waren", "darüber", "hinaus", "bezüglich", "der", "Rolle", "der", "Sputumzytologie", "oftmals", "nicht", "ausreichend", "„", "gepowert", "“", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Insgesamt", "waren", "alle", "bis", "heute", "verfügbaren", "Studien", "nicht", "in", "der", "Lage", ",", "einen", "Überlebensvorteil", "durch", "das", "Screening", "mittels", "Sputumzytologie", "oder", "durch", "die", "Kombination", "der", "Sputumzytologie", "mit", "radiologischer", "Diagnostik", "zu", "belegen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Auch", "in", "einer", "Metaanalyse", "der", "Studiendaten", "(", "Cochrane", "Review", ")", "ergaben", "sich", "keine", "Belege", "für", "einen", "Überlebensvorteil", "durch", "Screening", "mittels", "Sputumzytologie", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "1a", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Weitere", "Verbesserungen", "der", "Sputumdiagnostik", "konnten", "zwischenzeitlich", "z.B", ".", "mit", "computerunterstützter", "zytometrischer", "Bildanalyse", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "und", "molekularbiologischen", "Methoden", "erzielt", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Auch", "gibt", "es", "Bemühungen", "um", "neue", "Strategien", "zur", "weiteren", "diagnostischen", "Abklärung", "von", "Patienten", "mit", "positiven", "Befunden", "im", "Sputum-Screening", "[", "REF", "]", ",", "teilweise", "im", "Kombination", "mit", "Niedrig-Dosis-CT", "und", "Fluoreszenz-Bronchoskopie", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Große", "prospektive", "Studien", ",", "die", "eine", "Neubewertung", "der", "Sputumzytologie", "auf", "der", "Basis", "dieser", "Techniken", "als", "Screeningverfahren", "zuließen", ",", "stehen", "noch", "aus", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Endoskopische", "Verfahren" ]	[ "O", "O" ]
[ "Bei", "klinischem", "Verdacht", "auf", "ein", "Lungenkarzinom", "oder", "bei", "verdächtigen", "Befunden", "in", "den", "nicht-invasiven", "Methoden", "erfolgt", "in", "der", "Regel", "eine", "Bronchoskopie", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "klassische", "Weißlichtbronchoskopie", "erkennt", "zwar", "gut", "manifeste", "endobronchiale", "Tumoren", ",", "übersieht", "jedoch", "unter", "Umständen", "frühe", "Veränderungen", "im", "Schleimhautniveau", "(", "Dysplasie", ",", "Carcinoma", "in", "situ", ",", "frühes", "invasives", "Karzinom", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Die", "Sensitivität", "der", "Weißlichtbronchoskopie", "ist", "somit", "für", "das", "„", "Frühkarzinom", "“", "nicht", "optimal", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Entdeckung", "früher", "neoplastischer", "Läsionen", "kann", "durch", "technische", "Neuentwicklungen", "wie", "die", "Autofluoreszenzbronchoskopie", "oder", "das", "sog", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "„", "narrow-band-imaging", "“", "deutlich", "verbessert", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Auf", "Grund", "der", "Invasivität", "der", "Bronchoskopie", "ist", "sie", "nicht", "zur", "Frühdiagnostik", "bei", "asymptomatischen", "Risikokollektiven", "geeignet", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Empfehlungen", "zum", "Einsatz", "der", "Bronchoskopie", "im", "Rahmen", "der", "Primärdiagnostik", "des", "Lungenkarzinoms", "finden", "sich", "im", "Kapitel", "Diagnostik", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Tumormarker" ]	[ "B-DIAGNOSIS" ]
[ "Schneider", "u", ".", "Mitarbeiter", "[", "REF", "]", "unterzogen", "ein", "Panel", "von", "Tumormarkern", "des", "Lungenkarzinoms", "(", "CRP", ",", "SCC", ",", "CEA", ",", "NSE", ",", "CYFRA", "21", "–", "1", ",", "M2", "-", "PK", ")", "bei", "647", "Patienten", ",", "von", "denen", "200", "an", "einem", "Lungenkarzinom", "erkrankt", "waren", ",", "einer", "Fuzzy-Logik-Analyse", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Sensitivitäten", "der", "genannten", "Tumormarker", "liegen", "für", "die", "Tumorstadien", "I", "und", "II", "zwischen", "20", "und", "30", "%", ",", "maximal", "bei", "67", "%", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Mit", "Einsatz", "der", "Fuzzy-Logik-Analyse", "stieg", "die", "Sensitivität", "(", "bei", "einer", "zugrunde", "gelegten", "Spezifität", "von", "95", "%", ")", "auf", "75", "%", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "positive", "prädiktive", "Wert", "lag", "damit", "bei", "87", "%", ",", "der", "negative", "prädiktive", "Wert", "bei", "89", "%", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Geht", "man", "unter", "analogen", "Randbedingungen", "von", "einem", "realistischen", "Screening-Kollektiv", "aus", ",", "in", "welchem", "die", "Punktprävalenz", "eines", "Lungenkarzinoms", "realistischerweise", "nicht", "mehr", "als", "2", "%", "beträgt", ",", "so", "liegt", "bei", "einer", "wiederum", "zugrunde", "gelegten", "Sensitivität", "von", "75", "%", "und", "einer", "Spezifität", "von", "95", "%", "der", "positive", "prädiktive", "Wert", "nur", "noch", "bei", "23", "%", ",", "der", "negative", "prädiktive", "Wert", "bei", "99", "%", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Da", "ein", "positiver", "prädiktiver", "Wert", "von", "23", "%", "für", "ein", "groß", "angelegtes", "Screening", "viel", "zu", "häufig", "(", "nämlich", "in", "77", "%", "der", "„", "verdächtigen", "“", "Fälle", ")", "einen", "später", "unbegründeten", "Tumorverdacht", "auslösen", "würde", ",", "ist", "das", "Verfahren", "–", "für", "sich", "allein", "genommen", "–", "zum", "Screening", "großer", "Kollektive", "ungeeignet", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "könnte", "seinen", "Stellenwert", "in", "Kombination", "mit", "anderen", "Screeningverfahren", "unter", "Beweis", "stellen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Weiterhin", "sind", "molekularbiologische", "und", "-", "genetische", "Verfahren", "im", "peripheren", "Blut", "in", "Entwicklung", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hierzu", "zählen", "neben", "vielen", "anderen", "Methoden", "z", ".", "B", ".", "Analysen", "zirkulierender", "Tumorzellen", "(", "Lianidou", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "und", "zellfreier", "DNA", "[", "REF", "]", "im", "Blut", ",", "aber", "auch", "Analysen", "aus", "der", "Ausatemluft", "[", "REF", "]", "und", "aus", "dem", "Urin", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "keines", "dieser", "neuen", "Verfahren", "konnte", "bislang", "ein", "Überlebensvorteil", "beim", "Einsatz", "zur", "Früherkennung", "des", "Lungenkarzinoms", "gezeigt", "werden", ",", "sodass", "sie", "bislang", "nicht", "für", "den", "Routineeinsatz", "empfohlen", "werden", "können", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ungefähr", "90", "%", "der", "Patienten", "mit", "Lungenkarzinom", "weisen", "initial", "Krankheitssymptome", "auf", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Die", "Prognose", "asymptomatischer", "Patienten", "ist", "geringfügig", "besser", "als", "diejenige", "symptomatischer", "Patienten", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Folgende", "Symptome", "und", "klinische", "Zeichen", "treten", "initial", "beim", "Lungenkarzinom", "auf", "(", "Tabelle", "13", ")", ":" ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Etwa", "ein", "Drittel", "der", "Symptome", "wird", "durch", "den", "Primärtumor", "verursacht", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "In", "einem", "weiteren", "Drittel", "der", "Erkrankungsfälle", "existieren", "systemische", "Symptome", "wie", "Anorexie", ",", "Gewichtsverlust", "oder", "Schwächegefühl", "(", "Asthenie", ")", ",", "und", "in", "wiederum", "einem", "Drittel", "der", "Erkrankungen", "sind", "für", "einen", "definierten", "Metastasierungsort", "spezifische", "Symptome", "vorhanden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Mehrwöchige", "bis", "mehrmonatige", "Verzögerungen", "in", "der", "Diagnosestellung", "sind", "häufig", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Sie", "entstehen", "einerseits", "durch", "die", "relativ", "späte", "Vorstellung", "des", "Patienten", "bei", "seinem", "Hausarzt", "/", "praktischen", "Arzt", ",", "andererseits", "durch", "die", "verzögerte", "Überweisung", "an", "den", "Spezialisten", "für", "Lungentumorerkrankungen", "bzw", ".", "an", "den", "Lungenarzt", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "wird", "angestrebt", ",", "die", "Diagnose", "eines", "Lungenkarzinoms", "innerhalb", "von", "2", "Monaten", "nach", "Auftreten", "klinischer", "Symptome", "zu", "stellen", "und", "die", "Behandlung", "innerhalb", "von", "6", "Wochen", "nach", "Diagnosestellung", "zu", "initiieren", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Als", "Folge", "einer", "direkten", "Tumorausbreitung", "oder", "des", "Lymphknotenbefalls", "können", "durch", "Beteiligung", "von", "nervalen", "Strukturen", ",", "Brustwand", ",", "Gefäßstrukturen", "oder", "viszeralen", "Organen", "wie", "Ösophagus", "verschiedene", "Symptome", "auftreten", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Dazu", "gehören", "z.B", ".", "die", "Heiserkeit", "(", "linksseitige", "Stimmbandparese", "bei", "Infiltration", "des", "N", ".", "recurrens", ")", ",", "die", "Läsion", "des", "Plexus", "brachialis", "(", "Tumor", "oberhalb", "des", "Sulcus", "superior", ",", "Pancoast-Tumor", ")", ",", "das", "Horner-Syndrom", "(", "Befall", "des", "Ganglion", "stellatum", ")", "und", "das", "Vena-cava-superior-Syndrom", "(", "obere", "Einflussstauung", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Brustwandschmerzen", "oder", "Thoraxschmerzen", "sind", "durch", "die", "Invasion", "des", "Tumors", "in", "die", "Pleura", "bzw", ".", "Brustwand", "bedingt", "und", "treten", "bei", "ca", ".", "50", "%", "der", "Patienten", "im", "Krankheitsverlauf", "auf", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Wenn", "jährliche", "Röntgenthorax-Übersichten", "mit", "einer", "zytologischen", "Sputumuntersuchung", "kombiniert", "wurden", ",", "war", "ein", "statistisch", "ebenfalls", "nicht", "signifikanter", "Trend", "zu", "einer", "reduzierten", "Lungenkarzinom-Sterblichkeit", "(", "RR", "0.88", ",", "95%", "CI", "0.74", "bis", "1.03", ")", "im", "Vergleich", "zu", "alleinigen", "jährlichen", "Röntgenthorax-Übersichten", "zu", "beobachten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Asymptomatischen", "Risikopersonen", "für", "ein", "Lungenkarzinom", "im", "Alter", "zwischen", "55", "und", "74", "Jahren", "und", "einer", "Raucheranamnese", "von", "≥", "30", "Packungsjahren", "und", "weniger", "als", "15", "Jahren", "Nikotinkarenz", "kann", "eine", "jährliche", "Lungenkarzinom-Früherkennung", "mittels", "Low-Dose-CT", "unter", "den", "in", "Empfehlung", "5.4", ".", "genannten", "Rahmenbedingungen", "angeboten", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "asymptomatischen", "Risikopersonen", "für", "ein", "Lungenkarzinom", "im", "Alter", "≥", "50", "Jahren", "und", "einer", "Raucheranamnese", "von", "≥", "20", "Packungsjahren", "und", "einem", "der", "folgenden", "zusätzlichen", "Risikofaktoren", "kann", "eine", "jährliche", "Lungenkarzinom-Früherkennung", "mittels", "Low-Dose-CT", "unter", "den", "in", "Empfehlung", "5.4", ".", "genannten", "Rahmenbedingungen", "angeboten", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Risikofaktoren", ":" ]

[ "O", "O" ]

[ "Z.n", ".", "Lungenkarzinom", ",", "positive", "Familienanamnese", "für", "ein", "Lungenkarzinom", ",", "Z.n", ".", "HNO-Malignom", "oder", "anderer", "Rauchenassoziierter", "Malignome", "," ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Z.n", ".", "Lymphom-Erkrankung", ",", "Asbestexposition", ",", "COPD", ",", "Lungenfibrose", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Die", "große", "US-amerikanische", "Screening-Studie", ",", "der", "„", "National", "Lung", "Screening", "Trial", "“", "(", "NSLT", ")", "kann", "sicher", "als", "Meilenstein", "in", "der", "Entwicklung", "eines", "Früherkennungsprogramms", "für", "das", "Lungenkarzinom", "angesehen", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Erstmals", "konnte", "in", "einer", "großen", "randomisiert-kontrollierten", "Studie", "eine", "signifikante", "relative", "Reduktion", "der", "Lungen-krebssterblichkeit", "um", "20", "%", "(", "absolute", "Risikoreduktion", ":", "1,3", "%", "vs", ".", "1,7", "%", ")", "bei", "Risikopersonen", "für", "ein", "Lungenkarzinom", "durch", "eine", "jährliche", "Niedrigdosis-Computertomographie", "Untersuchung", "(", "Low-Dose", "CT", ")", "gezeigt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Auf", "der", "Basis", "dieser", "Daten", "haben", "bereits", "mehrere", "US-amerikanische", "Fachgesellschaften", "Empfehlungen", "für", "ein", "flächendeckendes", "Lungenkarzinom-Screening", "ausgesprochen", "(", "Tabelle", "11", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dennoch", "müssen", "die", "Daten", "kritisch", "gesehen", "werden", "und", "mögliche", "Risiken", "mit", "in", "Betracht", "gezogen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Deutschen", "und", "Europäischen", "Fachgesellschaften", "haben", "daher", "in", "ihren", "aktuellen", "Stellungnahmen", "ein", "flächendeckendes", "Screening", "mittels", "CT", "für", "das", "Lungenkarzinom", "noch", "nicht", "empfohlen", "(", "Tabelle", "11", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Ergebnisse", "der", "derzeit", "laufenden", "europäischen", "Studien", "sollten", "vor", "weitergehenderen", "Empfehlungen", "zunächst", "abgewartet", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "“", "National", "Lung", "Cancer", "Screening", "Trial", "”", "(", "NLST", ")", "wurde", "an", "33", "großen", "US-amerikanischen", "Zentren", "in", "den", "Jahren", "2002", "bis", "2007", "durchgeführt", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "wurden", "53.454", "Raucher", "mit", "einer", "Raucheranamnese", "von", "≥", "30", "Packungsjahren", "oder", "Ex-Raucher", "mit", "weniger", "als", "15", "Jahren", "Nikotinkarenz", "im", "Alter", "von", "55", "bis", "74", "Jahren", "einge-schlossen", "und", "über", "drei", "Jahre", "einmal", "jährlich", "mittels", "Low-Dose", "CT", "(", "CT-Gruppe", ")", "oder", "Röntgen-Thorax", "(", "Kontrollgruppe", ")", "untersucht", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "CT-Gruppe", "starben", "18", "von", "1000", "Teilnehmern", "an", "Lungenkrebs", ",", "3", "weniger", "als", "in", "der", "Kontrollgruppe", "(", "21", "von", "1000", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dem", "gegenüber", "erlitten", "3", "von", "1000", "Teilnehmern", "eine", "ernste", "Komplikation", "im", "Rahmen", "der", "Abklärung", "gutartiger", "Befunde", "und", "bei", "4", "von", "1000", "Teilnehmern", "wurde", "ein", "Lungenkarzinom", "diagnostiziert", "und", "behandelt", ",", "das", "keine", "Bedeutung", "für", "das", "Leben", "der", "untersuchten", "Person", "gehabt", "hätte", "und", "daher", "als", "“", "Überdiagnose", "”", "gewertet", "werden", "muss", "(", "siehe", "Tabelle", "12", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Hochrechnung", "der", "Kennzahlen", "des", "NLST", "für", "Deutschland", "ergab", ",", "dass", "13,6", "%", "aller", "55", "-", "bis", "74", "-", "Jährigen", ",", "das", "heißt", "2,7", "Millionen", "Menschen", ",", "bei", "der", "Einführung", "eines", "solchen", "Screenings", "für", "eine", "Teilnahme", "geeignet", "wären", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "einer", "Teilnahmebereitschaft", "von", "50", "%", "und", "einem", "jährlichen", "Screening", "starker", "Raucher", "im", "Alter", "von", "55", "–", "74", "Jahren", "würden", "in", "Deutschland", "über", "drei", "Jahre", "hinweg", "916.918", "CT-Untersuchungen", "einen", "initialen", "Tumorverdacht", "ergeben", "und", "bei", "32.826", "Personen", "würde", "der", "Verdacht", "auf", "Lungenkrebs", "bestätigt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "519.837", "Personen", "(", "39,1%", "der", "Screening-Teilnehmer", ")", "würde", "in", "den", "drei", "Jahren", "des", "Screenings", "mindestens", "ein", "positiver", "Test", "vorliegen", ",", "wovon", "487.011", "Personen", "nach", "Abklärung", "keinen", "Lungenkrebs", "haben", "würden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "würden", "4.155", "Lungenkrebstodesfälle", "über", "einen", "Zeitraum", "von", "6,5", "Jahren", "vermieden", "und", "die", "Anzahl", "der", "55", "-", "bis", "74", "-", "jährigen", "Lungenkrebstoten", "in", "Deutschland", "würde", "um", "2,6", "Prozentpunkte", "abfallen", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "Gesamtbevölkerung", "würde", "die", "Lungenkrebs-Sterblichkeit", "um", "1,5%", "gesenkt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "würden", "12.449", "Personen", "mindestens", "eine", "Komplikation", "erleiden", "und", "1.074", "Personen", "würden", "innerhalb", "der", "ersten", "60", "Tage", "nach", "invasivster", "Untersuchung", "sterben", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zwei", "europäische", "CT-Screening-Studien", "für", "das", "Lungenkarzinom", ",", "die", "Daten", "zur", "Mortalität", "erheben", ",", "sind", "derzeit", "noch", "in", "der", "Nachbeobachtungsphase", "(", "siehe", "Tabelle", "10", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "niederländisch-belgische", "NELSON-Studie", "ist", "die", "größte", "europäische", ",", "randomisierte", "kontrollierte", "Studie", ",", "die", "über", "15000", "Teilnehmer", "untersucht", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "ersten", "Ergebnisse", "zur", "Mortalität", "werden", "für", "Ende", "2017", "/", "Anfang", "2018", "erwartet", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Veröffentlichte", "Ergebnisse", "von", "kleineren", ",", "randomisierten", "kontrollierten", "Studien", "(", "mit", "entsprechend", "geringerer", "Power", ")", "aus", "Dänemark", "und", "Italien", "haben", "keinen", "Vorteil", "durch", "ein", "CT-Lungenkrebs-Screening", "gezeigt", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Auf", "der", "Basis", "dieser", "Daten", "haben", "bereits", "mehrere", "US-amerikanische", "Fachgesellschaften", "Empfehlungen", "für", "ein", "flächendeckendes", "Lungenkarzinom-Screening", "ausgesprochen", "(", "Tabelle", "11", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dennoch", "müssen", "die", "Daten", "kritisch", "gesehen", "werden", "und", "mögliche", "Risiken", "mit", "in", "Betracht", "gezogen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Deutschen", "und", "Europäischen", "Fachgesellschaften", "haben", "daher", "in", "ihren", "Stellungnahmen", "ein", "flächendeckendes", "Screening", "mittels", "CT", "für", "das", "Lungenkarzinom", "noch", "nicht", "empfohlen", "(", "Tabelle", "11", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "Nutzen", "eines", "Früherkennungsprogramms", "ist", "umso", "größer", ",", "je", "höher", "das", "individuelle", "Erkrankungsrisiko", "ist", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "NLST", "wurden", "Hochrisikopersonen", "für", "die", "Erkrankung", "an", "einem", "Lungenkarzinom", "anhand", "des", "Alters", "(", "55", "-", "74", "Jahre", ")", "und", "des", "Raucherstatus", "(", "aktive", "Raucher", "mit", "über", "30", "Packungsjahren", "oder", "Ex-Raucher", "kürzer", "als", "15", "Jahre", ")", "identifiziert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "diese", "definierte", "Risikopopulation", "ist", "der", "Nutzen", "eines", "CT-Screenings", "durch", "die", "Er-gebnisse", "des", "NLST", "(", "siehe", "Tabelle", "12", ")", "belegt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Neben", "Alter", "und", "Tabakkonsum", "gibt", "es", "andere", "bekannte", "Risikofaktoren", "für", "die", "Entwicklung", "eines", "Lungenkarzinoms", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zu", "den", "Risikofaktoren", ",", "die", "in", "epidemiologischen", "Kohortenstudien", "identifiziert", "wurden", ",", "zählen", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Z.n", ".", "Lungenkarzinom", "[", "REF", "]", ",", "positive", "Familienanamnese", "für", "ein", "Lungenkarzinom", "[", "REF", "]", ",", "Z.n", ".", "HNO-Malignom", "oder", "anderer", "Rauchen-assoziierter", "Malignome", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "Z", ".", "n", ".", "Hodgkin", "-", "[", "REF", "]", "und", "Non-Hodkin-Lymphomerkrankung", "[", "REF", "]", ",", "Asbestexposition", "[", "REF", "]", ",", "COPD", "[", "REF", "]", "und", "Lungenfibrose", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Vorliegen", "eines", "der", "genannten", "Risikofaktoren", "ist", "auch", "bei", "einer", "geringeren", "Tabakrauchbelastung", "(", "≥", "20", "Packungsjahren", ")", "das", "Risiko", "an", "einem", "Lungenkarzinom", "zu", "erkranken", "ähnlich", "hoch", "einzuschätzen", "wie", "in", "der", "im", "NLST", "untersuchten", "Population", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "diese", "Risikopopulation", "erscheint", "es", "-", "auf", "der", "Basis", "von", "Modellberechnungen", "-", "sinnvoll", ",", "die", "Altersgrenze", "nach", "unten", "zu", "erweitern", "und", "Personen", "≥", "50", "Jahren", "einzuschließen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Europäischen", "Studien", "teilen", "diese", "Auffassung", ";", "sowohl", "der", "Dänische", "Lung", "Cancer", "Screening", "Trial", "(", "DLCST", ")", ",", "als", "auch", "die", "NELSON", "-", "und", "LUSI-Studie", "haben", "Risikopersonen", "ab", "50", "Jahren", "eingeschlossen", "(", "siehe", "Tabelle", "10", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "große", "Problematik", "beim", "CT-Screening", "für", "Lungenkrebs", "ist", "die", "hohe", "Rate", "an", "falsch", "positiven", "Befunden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "1000", "CT-Untersuchungen", "wird", "in", "über", "300", "Fällen", "ein", "Lungenrundherd", "diagnostiziert", ",", "der", "möglicherweise", "Lungenkrebs", ",", "in", "über", "95", "%", "jedoch", "ein", "gutartiger", "und", "völlig", "unbedenklicher", "Befund", "ist", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Abklärung", "dieser", "Befunde", "erfordert", "oft", "auch", "invasive", "diagnostische", "Prozeduren", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "NLST", "folgte", "bei", "2,2", "%", "der", "positiven", "Befunde", "eine", "perkutane", "zytologische", "Analyse", "oder", "Biopsie", ",", "bei", "4,3", "%", "eine", "Bronchoskopie", "und", "bei", "4,2", "%", "operative", "Prozeduren", "(", "Mediastinoskopie", ",", "Thorakoskopie", ",", "Thorakotomie", ",", "Mediastinotomie", ")", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dabei", "auftretenden", "Komplikationen", "stellen", "das", "Hauptrisiko", "dar", ",", "das", "mit", "einem", "CT-Screening", "für", "das", "Lungenkarzinom", "verbunden", "ist", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Hochrechnung", "der", "Kennzahlen", "des", "NLST", "für", "Deutschland", "ergab", ",", "dass", "13", "von", "1000", "Teilnehmern", "an", "einem", "CT-Screeningprogramm", "eine", "ernsthafte", "Komplikation", "nach", "invasiver", "Diagnostik", "erleiden", "würden", ",", "die", "in", "einem", "Fall", "tödlich", "wäre", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dem", "stehen", "4", "vermiedene", "Lungenkrebstodesfälle", "pro", "1000", "Teilnehmer", "gegenüber", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Alle", "invasiven", "Prozeduren", "im", "NLST", "wurden", "an", "hochspezialisierten", "Zentren", "durchgeführt", ",", "gleiches", "gilt", "für", "die", "Abklärung", "positiver", "CT-Befunde", "im", "Rahmen", "der", "Europäischen", "Studien", "DLCST", ",", "NELSON", "und", "LUSI", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "postoperative", "Letalität", "im", "NLST", "[", "REF", "]", "war", "mit", "1", "%", "deutlich", "niedriger", "als", "die", "aus", "großen", "Registern", "bekannte", "durchschnittliche", "chirurgische", "Letalität", "nach", "Lungenresektionen", "von", "3", "-", "5", "%", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Insofern", "wären", "bei", "Durchführung", "eines", "CT-Screenings", "mit", "nachfolgender", "invasiver", "Diagnostik", "außerhalb", "spezialisierter", "Zentren", "mit", "nochmals", "höheren", "Komplikationsraten", "zu", "rechnen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Alle", "Fachgesellschaften", ",", "die", "ein", "CT-Screening", "für", "das", "Lungenkarzinom", "empfehlen", "(", "siehe", "Tabelle", "11", ")", ",", "knüpfen", "daher", "diese", "Empfehlung", "an", "strukturelle", "Voraussetzungen", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "Multidisziplinäres", "Behandlungsteam", "mindestens", "unter", "Beteiligung", "von", "Fachärzten", "für", "Radiologie", ",", "Pneumologie", ",", "Thoraxchirurgie", ",", "Onkologie", ",", "und", "Radiotherapie", ",", "idealerweise", "in", "einem", "zertifizierten", "Lungenkrebszentrum", "(", "DKG", ")" ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "-", "Begleitende", "Raucher-Entwöhnung", "[", "REF", "]", ":" ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Sieben", "Jahre", "Rauchstopp", "reduziert", "das", "individuelle", "Risiko", "an", "Lungenkrebs", "zu", "sterben", "in", "einer", "Größenordnung", "vergleichbar", "zu", "einem", "CT-Screening", ",", "ohne", "das", "damit", "verbundene", "Risiko", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dies", "ergaben", "Berechnungen", "aus", "der", "NLST-Kohorte", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "Fortlaufende", "Dokumentation", "und", "Befundvergleich", "innerhalb", "eines", "longitudinalen", "qualitätsgesicherten", "Screeningprogramms" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "mit", "strukturierter", "Beratung", "und", "Aufklärung", "über", "Nutzen", "und", "Risiken", "der", "Teilnahme", "an", "einem", "CT-Screening-Programm", ",", "z.B", ".", "anhand", "des", "in", "Tabelle", "12", "dargestellten", "und", "adaptierten", "„", "Patient", "and", "Physician", "Guide", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "National", "Lung", "Screening", "Trial", "(", "NLST", ")", "“", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "ausführliche", "Darstellung", "der", "zugrundeliegenden", "Evidenz", "und", "der", "Nutzen-Schaden-Abwägung", "zu", "dieser", "Thematik", "ist", "im", "Leitlinienreport", "zu", "finden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "asymptomatischen", "Risikopersonen", "für", "ein", "Lungenkarzinom", "soll", "ein", "Screening", "mittels", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "Sputum-Zytologie", "und", "/", "oder" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "Bronchoskopie", "und", "/", "oder" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "-", "Tumormarker", "im", "Serum" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS" ]

[ "nicht", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O" ]

[ "Sputumzytologie" ]

[ "O" ]

[ "Die", "großen", "Studien", "zur", "Sputumzytologie", "in", "den", "1970er", "und", "1980er", "Jahren", "untersuchten", "überwiegend", "die", "Rolle", "der", "Sputumzytologie", "in", "Verbindung", "mit", "konventionellem", "Röntgen-Thorax-Screening", "und", "der", "eigenständige", "Beitrag", "der", "Sputumzytologie", "zum", "Screening", "blieb", "dabei", "oftmals", "unklar", "(", "Mayo", "Lung", "Project", ":", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ";", "Johns", "Hopkins", "Project", ":", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ";", "Memorial", "Sloan-Kettering", "Center", "Project", ":", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Diese", "Studien", "waren", "darüber", "hinaus", "bezüglich", "der", "Rolle", "der", "Sputumzytologie", "oftmals", "nicht", "ausreichend", "„", "gepowert", "“", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Insgesamt", "waren", "alle", "bis", "heute", "verfügbaren", "Studien", "nicht", "in", "der", "Lage", ",", "einen", "Überlebensvorteil", "durch", "das", "Screening", "mittels", "Sputumzytologie", "oder", "durch", "die", "Kombination", "der", "Sputumzytologie", "mit", "radiologischer", "Diagnostik", "zu", "belegen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Auch", "in", "einer", "Metaanalyse", "der", "Studiendaten", "(", "Cochrane", "Review", ")", "ergaben", "sich", "keine", "Belege", "für", "einen", "Überlebensvorteil", "durch", "Screening", "mittels", "Sputumzytologie", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "1a", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Weitere", "Verbesserungen", "der", "Sputumdiagnostik", "konnten", "zwischenzeitlich", "z.B", ".", "mit", "computerunterstützter", "zytometrischer", "Bildanalyse", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "und", "molekularbiologischen", "Methoden", "erzielt", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Auch", "gibt", "es", "Bemühungen", "um", "neue", "Strategien", "zur", "weiteren", "diagnostischen", "Abklärung", "von", "Patienten", "mit", "positiven", "Befunden", "im", "Sputum-Screening", "[", "REF", "]", ",", "teilweise", "im", "Kombination", "mit", "Niedrig-Dosis-CT", "und", "Fluoreszenz-Bronchoskopie", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Große", "prospektive", "Studien", ",", "die", "eine", "Neubewertung", "der", "Sputumzytologie", "auf", "der", "Basis", "dieser", "Techniken", "als", "Screeningverfahren", "zuließen", ",", "stehen", "noch", "aus", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Endoskopische", "Verfahren" ]

[ "O", "O" ]

[ "Bei", "klinischem", "Verdacht", "auf", "ein", "Lungenkarzinom", "oder", "bei", "verdächtigen", "Befunden", "in", "den", "nicht-invasiven", "Methoden", "erfolgt", "in", "der", "Regel", "eine", "Bronchoskopie", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "klassische", "Weißlichtbronchoskopie", "erkennt", "zwar", "gut", "manifeste", "endobronchiale", "Tumoren", ",", "übersieht", "jedoch", "unter", "Umständen", "frühe", "Veränderungen", "im", "Schleimhautniveau", "(", "Dysplasie", ",", "Carcinoma", "in", "situ", ",", "frühes", "invasives", "Karzinom", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Die", "Sensitivität", "der", "Weißlichtbronchoskopie", "ist", "somit", "für", "das", "„", "Frühkarzinom", "“", "nicht", "optimal", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Entdeckung", "früher", "neoplastischer", "Läsionen", "kann", "durch", "technische", "Neuentwicklungen", "wie", "die", "Autofluoreszenzbronchoskopie", "oder", "das", "sog", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "„", "narrow-band-imaging", "“", "deutlich", "verbessert", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Auf", "Grund", "der", "Invasivität", "der", "Bronchoskopie", "ist", "sie", "nicht", "zur", "Frühdiagnostik", "bei", "asymptomatischen", "Risikokollektiven", "geeignet", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Empfehlungen", "zum", "Einsatz", "der", "Bronchoskopie", "im", "Rahmen", "der", "Primärdiagnostik", "des", "Lungenkarzinoms", "finden", "sich", "im", "Kapitel", "Diagnostik", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Tumormarker" ]

[ "B-DIAGNOSIS" ]

[ "Schneider", "u", ".", "Mitarbeiter", "[", "REF", "]", "unterzogen", "ein", "Panel", "von", "Tumormarkern", "des", "Lungenkarzinoms", "(", "CRP", ",", "SCC", ",", "CEA", ",", "NSE", ",", "CYFRA", "21", "–", "1", ",", "M2", "-", "PK", ")", "bei", "647", "Patienten", ",", "von", "denen", "200", "an", "einem", "Lungenkarzinom", "erkrankt", "waren", ",", "einer", "Fuzzy-Logik-Analyse", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Sensitivitäten", "der", "genannten", "Tumormarker", "liegen", "für", "die", "Tumorstadien", "I", "und", "II", "zwischen", "20", "und", "30", "%", ",", "maximal", "bei", "67", "%", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Mit", "Einsatz", "der", "Fuzzy-Logik-Analyse", "stieg", "die", "Sensitivität", "(", "bei", "einer", "zugrunde", "gelegten", "Spezifität", "von", "95", "%", ")", "auf", "75", "%", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "positive", "prädiktive", "Wert", "lag", "damit", "bei", "87", "%", ",", "der", "negative", "prädiktive", "Wert", "bei", "89", "%", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Geht", "man", "unter", "analogen", "Randbedingungen", "von", "einem", "realistischen", "Screening-Kollektiv", "aus", ",", "in", "welchem", "die", "Punktprävalenz", "eines", "Lungenkarzinoms", "realistischerweise", "nicht", "mehr", "als", "2", "%", "beträgt", ",", "so", "liegt", "bei", "einer", "wiederum", "zugrunde", "gelegten", "Sensitivität", "von", "75", "%", "und", "einer", "Spezifität", "von", "95", "%", "der", "positive", "prädiktive", "Wert", "nur", "noch", "bei", "23", "%", ",", "der", "negative", "prädiktive", "Wert", "bei", "99", "%", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Da", "ein", "positiver", "prädiktiver", "Wert", "von", "23", "%", "für", "ein", "groß", "angelegtes", "Screening", "viel", "zu", "häufig", "(", "nämlich", "in", "77", "%", "der", "„", "verdächtigen", "“", "Fälle", ")", "einen", "später", "unbegründeten", "Tumorverdacht", "auslösen", "würde", ",", "ist", "das", "Verfahren", "–", "für", "sich", "allein", "genommen", "–", "zum", "Screening", "großer", "Kollektive", "ungeeignet", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "könnte", "seinen", "Stellenwert", "in", "Kombination", "mit", "anderen", "Screeningverfahren", "unter", "Beweis", "stellen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Weiterhin", "sind", "molekularbiologische", "und", "-", "genetische", "Verfahren", "im", "peripheren", "Blut", "in", "Entwicklung", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hierzu", "zählen", "neben", "vielen", "anderen", "Methoden", "z", ".", "B", ".", "Analysen", "zirkulierender", "Tumorzellen", "(", "Lianidou", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "und", "zellfreier", "DNA", "[", "REF", "]", "im", "Blut", ",", "aber", "auch", "Analysen", "aus", "der", "Ausatemluft", "[", "REF", "]", "und", "aus", "dem", "Urin", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "keines", "dieser", "neuen", "Verfahren", "konnte", "bislang", "ein", "Überlebensvorteil", "beim", "Einsatz", "zur", "Früherkennung", "des", "Lungenkarzinoms", "gezeigt", "werden", ",", "sodass", "sie", "bislang", "nicht", "für", "den", "Routineeinsatz", "empfohlen", "werden", "können", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ungefähr", "90", "%", "der", "Patienten", "mit", "Lungenkarzinom", "weisen", "initial", "Krankheitssymptome", "auf", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Die", "Prognose", "asymptomatischer", "Patienten", "ist", "geringfügig", "besser", "als", "diejenige", "symptomatischer", "Patienten", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Folgende", "Symptome", "und", "klinische", "Zeichen", "treten", "initial", "beim", "Lungenkarzinom", "auf", "(", "Tabelle", "13", ")", ":" ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Etwa", "ein", "Drittel", "der", "Symptome", "wird", "durch", "den", "Primärtumor", "verursacht", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "In", "einem", "weiteren", "Drittel", "der", "Erkrankungsfälle", "existieren", "systemische", "Symptome", "wie", "Anorexie", ",", "Gewichtsverlust", "oder", "Schwächegefühl", "(", "Asthenie", ")", ",", "und", "in", "wiederum", "einem", "Drittel", "der", "Erkrankungen", "sind", "für", "einen", "definierten", "Metastasierungsort", "spezifische", "Symptome", "vorhanden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Mehrwöchige", "bis", "mehrmonatige", "Verzögerungen", "in", "der", "Diagnosestellung", "sind", "häufig", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Sie", "entstehen", "einerseits", "durch", "die", "relativ", "späte", "Vorstellung", "des", "Patienten", "bei", "seinem", "Hausarzt", "/", "praktischen", "Arzt", ",", "andererseits", "durch", "die", "verzögerte", "Überweisung", "an", "den", "Spezialisten", "für", "Lungentumorerkrankungen", "bzw", ".", "an", "den", "Lungenarzt", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "wird", "angestrebt", ",", "die", "Diagnose", "eines", "Lungenkarzinoms", "innerhalb", "von", "2", "Monaten", "nach", "Auftreten", "klinischer", "Symptome", "zu", "stellen", "und", "die", "Behandlung", "innerhalb", "von", "6", "Wochen", "nach", "Diagnosestellung", "zu", "initiieren", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Als", "Folge", "einer", "direkten", "Tumorausbreitung", "oder", "des", "Lymphknotenbefalls", "können", "durch", "Beteiligung", "von", "nervalen", "Strukturen", ",", "Brustwand", ",", "Gefäßstrukturen", "oder", "viszeralen", "Organen", "wie", "Ösophagus", "verschiedene", "Symptome", "auftreten", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Dazu", "gehören", "z.B", ".", "die", "Heiserkeit", "(", "linksseitige", "Stimmbandparese", "bei", "Infiltration", "des", "N", ".", "recurrens", ")", ",", "die", "Läsion", "des", "Plexus", "brachialis", "(", "Tumor", "oberhalb", "des", "Sulcus", "superior", ",", "Pancoast-Tumor", ")", ",", "das", "Horner-Syndrom", "(", "Befall", "des", "Ganglion", "stellatum", ")", "und", "das", "Vena-cava-superior-Syndrom", "(", "obere", "Einflussstauung", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Brustwandschmerzen", "oder", "Thoraxschmerzen", "sind", "durch", "die", "Invasion", "des", "Tumors", "in", "die", "Pleura", "bzw", ".", "Brustwand", "bedingt", "und", "treten", "bei", "ca", ".", "50", "%", "der", "Patienten", "im", "Krankheitsverlauf", "auf", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]