MSey/GGP_aligned · Datasets at Hugging Face

tokens listlengths 1 355	entities listlengths 1 355
[ "Bei", "Pancoast-Tumoren", "im", "Stadium", "II-IIIB", "wird", "eine", "neoadjuvante", "Radiochemotherapie", "mit", "anschließender", "Resektion", "empfohlen", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Bei", "Kontraindikationen", "zur", "Chemotherapie", "sollte", "eine", "neoadjuvante", "Strahlentherapie", "mit", "anschließender", "Resektion", "erfolgen", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Bei", "einer", "R0", "-", "Resektion", "ist", "nach", "aktueller", "Datenlage", "keine", "postoperative", "Chemotherapie", "oder", "Ganzhirnbestrahlung", "erforderlich", ",", "kann", "aber", "im", "individuellen", "Fall", "zur", "Anwendung", "kommen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Entscheidung", "zum", "bestmöglichen", "Vorgehen", "sollte", "interdisziplinär", "unter", "Beteiligung", "von", "Entscheidungsträgern", "mit", "hinreichender", "Erfahrung", "erfolgen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "2010", ":", "Empfehlungsgrad", "C", "(", "Schwache", "Empfehlung", ")" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bisher", "ist", "noch", "nicht", "evident", ",", "ob", "bei", "einer", "R0", "-", "Resektion", "eine", "zusätzliche", "postoperative", "Chemotherapie", "oder", "Ganzhirnbestrahlung", "empfohlen", "werden", "soll", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Daher", "sollte", "die", "Effektivität", "dieser", "beiden", "Therapieelemente", "in", "künftigen", "Studien", "untersucht", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "ursprünglich", "von", "Mountain", "beschriebene", "und", "von", "der", "UICC", "übernommene", "Stadienunterteilung", "in", "IIIA", "und", "IIIB", "unterscheidet", "technisch", "resektable", "-", "jedoch", "prognostisch", "ungünstige", "-", "Tumorausbreitungen", "im", "Stadium", "IIIA", "von", "in", "der", "Regel", "technisch", "inoperablen", "Erkrankungsausdehnungen", "(", "Stadium", "IIIB", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Die", "Weiterentwicklungen", "in", "Staging", ",", "Operationstechnik", "und", "multimodalen", "Ansätzen", "haben", "diese", "Unterscheidung", "bezüglich", "der", "Therapiewahl", "zunehmend", "unscharf", "werden", "lassen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ergänzt", "2017", ":" ]	[ "O", "O", "O" ]
[ "Für", "die", "neue", "TNM-Klassifikation", "in", "der", "8", ".", "Auflage", "wurden", "die", "Subklassen", "daher", "neu", "gruppiert", "und", "drei", "Untergruppen", "des", "Stadiums", "III", "definiert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Stadium", "IIIA", "umfasst", "die", "lokal", "fortgeschrittenen", ",", "im", "Rahmen", "eines", "multimodalen", "Therapieansatzes", "jedoch", "in", "der", "Regel", "resektablen", "Tumorkonstellationen", "T1", "-", "2", "N2", ",", "T3", "N1", "und", "T4", "N0", "-", "1", ";", "Stadium", "IIIB", "die", "in", "der", "Regel", "inoperablen", "Untergruppen", "T1", "-", "2", "N3", "und", "T3", "-", "4", "N2", "und", "Stadium", "IIIC", "die", "lokal", "fortgeschrittenen", "Tumorbefunde", "(", "T3,4", "N3", ")", "ohne", "Rolle", "für", "die", "Chirurgie", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Andre", "hat", "anhand", "eines", "großen", ",", "multizentrischen", ",", "französischen", "Behandlungskollektives", "vier", "prognostische", "Untergruppen", "im", "Stadium", "IIIA", "(", "N2", ")", "nach", "kompletter", "Operation", "mit", "mediastinaler", "Lymphadenektomie", "identifiziert", "[", "REF", "]", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "mikroskopischer", "Befall", "eines", "einzigen", "Lymphknotenlevels", "(", "mL1", ")", ",", "mikroskopischer", "Befall", "mehrerer", "Lymphknotenstationen", "(", "mL2", ")", ",", "der", "präoperativ", "bereits", "nachgewiesene", "Befall", "einer", "einzigen", "Lympknotenstation", "(", "cL1", ")", "und", "der", "bereits", "präoperativ", "bekannte", "Befall", "von", "mehreren", "Lymphknotenstationen", "(", "cL2", ")", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Die", "Prognose", "verschlechtert", "sich", "in", "der", "Reihenfolge", "der", "angegebenen", "Subgruppen", "sukzessive", "mit", "5", "-", "Jahres-ÜLZ", "von", "34", "%", "(", "mL1", ")", "bis", "zu", "nur", "3", "%", "(", "cL2", ")", "(", "Evidenzgrad", "2b", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Innerhalb", "von", "großen", "chirurgischen", "Serien", "befinden", "sich", "initial", "nur", "etwa", "zwischen", "20", "und", "30", "%", "aller", "Patienten", "mit", "N2", "-", "Befall", "in", "der", "prognostisch", "günstigsten", "Subgruppe", "mL1", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Dies", "macht", "bereits", "deutlich", ",", "welch", "erheblichen", "Einfluss", "die", "Patientenselektion", "auf", "die", "Ergebnisse", "von", "Studien", "hat", ",", "selbst", "wenn", "nur", "Patienten", "mit", "einem", "N2", "-", "Status", "eingeschlossen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "ungünstigen", "Langzeitergebnisse", "der", "resektablen", "Patienten", "mit", "manifestem", "mediastinalen", "Lymphknotenbefall", "nach", "alleiniger", "Operation", "haben", "zu", "einem", "verstärkten", "Einsatz", "multimodaler", "Therapieansätze", "für", "diese", "Patientensubgruppen", "geführt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "klinisch", "orientierende", "Klassifikation", "zur", "besseren", "Deskription", "der", "Heterogenität", "des", "N2", "-", "Status", "im", "Stadium", "IIIA", "ist", "von", "Robinson", "vorgeschlagen", "worden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hier", "wird", "unterschieden", "zwischen", "IIIA1", "(", "mediastinale", "Lymphknotenmetastasen", "bei", "der", "postoperativen", "histologischen", "Aufarbeitung", "in", "einem", "Lymphknotenlevel", ")", ",", "IIIA2", "(", "intraoperative", "Feststellung", "des", "Befalles", "eines", "Lymphknotenlevels", ")", ",", "IIIA3", "(", "Befall", "einer", "oder", "mehrere", "Positionen", ",", "präoperativ", "festgestellt", "durch", "Mediastinoskopie", ",", "Feinnadelbiopsie", "oder", "PET", ")", "und", "IIIA4", "(", "„", "bulky", "“", "oder", "fixierte", "Lymphknoten", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Robinson", "und", "Koautoren", "verstehen", "unter", "„", "bulky", "disease", "“", "(", "IIIA4", ")", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "mediastinale", "Lymphknoten", ">", "2", "-", "3", "cm", "mit", "extrakapsulärer", "Infiltration", ";", "Befall", "mehrerer", "N2", "-", "Lymphknotenpositonen", ";" ]	[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Gruppen", "multipler", ",", "positiver", "kleinerer", "(", "1", "bis", "2", "cm", ")", "Lymphknoten", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "2a", ")", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Während", "im", "Stadium", "IIIA1", "/", "IIIA2", "-", "wenn", "technisch", "durchführbar", "-", "die", "primäre", "Resektion", "und", "nachgehend", "adjuvante", "Behandlung", "erfolgen", "kann", ",", "ist", "das", "Stadium", "IIIA3", "Gegenstand", "der", "klinischen", "Forschung", "(", "adjuvante", "versus", "neoadjuvante", "Systemtherapie", "unter", "Einbindung", "der", "Operation", ";", "Radiotherapie", "versus", "Operation", "zur", "lokalen", "Kontrolle", ";", "Trimodalitätenbehandlung", ")", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Patienten", "im", "Stadium", "IIIA4", "werden", "in", "der", "Regel", "einem", "radioonkologischen", "Therapiekonzept", "zugeführt", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Im", "Stadium", "IIIB", "kommt", "der", "Subgruppe", "T4N0", "/", "1", "eine", "gesonderte", "Bedeutung", "zu", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "diese", "Patientengruppe", "existieren", "günstige", "Langzeitdaten", "bei", "Einschluss", "operativer", "Therapieverfahren", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Daten", "zu", "weiteren", "prognostischen", "Faktoren", "sind", "bisher", "nur", "wenig", "berichtet", "worden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "gibt", "Hinweise", ",", "dass", "im", "Stadium", "III", "sowohl", "der", "prätherapeutische", "Allgemeinzustand", "(", "0,1", "vs", "2", ")", ",", "ein", "prätherapeutischer", "Gewichtsverlust", ",", "ein", "erhöhter", "präoperativer", "Lactatdehydrogenasewert", ",", "sowie", "die", "Größe", "des", "Primärtumors", "(", ">", "5", "cm", ")", "ungünstige", "Prognosefaktoren", "für", "eine", "multimodale", "Behandlung", "(", "mit", "oder", "ohne", "Einschluss", "von", "Operation", ")", "darstellen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zu", "wenig", "berücksichtigt", "worden", "sind", "in", "den", "bisher", "publizierten", "Therapiestudien", "die", "in", "diesen", "Patientenkollektiven", "vorhandenen", "multiplen", "Komorbiditäten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Eine", "prospektive", "Aufarbeitung", "solcher", "Faktoren", "ist", "angesichts", "der", "zum", "Teil", "relativ", "toxischen", "Behandlungsprotokolle", "(", "z.B", ".", "mit", "Integration", "des", "Charlson-Scores", ")", "daher", "wünschenswert", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "TNM-Stadienzusammenfassung", "(", "Anm", ".", "d.Red", ".", ":", "vor", "der", "8", ".", "Auflage", ")", "in", "IIIA", "und", "IIIB", "unterschied", "technisch", "resektable", "-", "jedoch", "prognostisch", "ungünstige", "-", "Tumorausbreitungen", "im", "Stadium", "IIIA", "von", "in", "der", "Regel", "technisch", "inoperablen", "Erkrankungsausdenungen", "(", "Stadium", "IIIB", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Weiterentwicklungen", "in", "Staging", ",", "Operationstechnik", "und", "multimodalen", "Ansätzen", "haben", "die", "Grenzen", "dieser", "Einteilung", "für", "therapeutische", "Entscheidungen", "gezeigt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "optimale", "Behandlungswahl", "für", "den", "einzelnen", "Patienten", "erfordert", "vor", "Therapiebeginn", "die", "interdisziplinäre", "Diskussion", "und", "Festlegung", "(", "zumindest", "Beteiligung", "von", "Pneumologie", ",", "Onkologie", ",", "Thoraxchirurgie", ",", "Radioonkologie", "und", "diagnostischer", "Radiologie", ")", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "2010", ":", "Empfehlungsgrad", "D", "(", "Fehlende", "oder", "inkonsistente", "Studien", ",", "Empfehlung", "aufgrund", "von", "Expertenmeinung", ")" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Unterscheidung", "von", "Subgruppen", "speziell", "im", "Stadium", "IIIA", "(", "N2", ")", "ist", "für", "Therapiewahl", "und", "Prognose", "von", "großer", "Bedeutung", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "den", "Einsatz", "der", "Operation", "im", "Stadium", "IIIA", "(", "N2", ")", "ist", "die", "klare", "Abgrenzung", "von", "prognostischen", "Subgruppen", "gemäß", "des", "initial", "vorliegenden", "mediastinalen", "Lymphknotenbefalles", "von", "Bedeutung", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "fehlenden", "Hinweisen", "auf", "einen", "mediastinalen", "Lymphknotenbefall", "(", "negatives", "CT", ",", "negative", "Mediastinoskopie", ",", "negatives", "PET", ")", "erfolgt", "primär", "die", "Operation", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]
[ "Wird", "dann", "intraoperativ", "makroskopisch", "oder", "mikroskopisch", "ein", "Befall", "mediastinaler", "Lymphknoten", "nachgewiesen", "(", "IIIA2", "oder", "IIIA1", "nach", "Robinson", ")", "erfolgt", "eine", "adjuvante", "Chemotherapie", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "1b", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Darüber", "hinaus", "sollte", "die", "Indikation", "für", "eine", "adjuvante", "mediastinale", "Radiotherapie", "im", "Nachgang", "zur", "Chemotherapie", "geprüft", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "retrospektiven", "Analyse", "einer", "Phase-III-Studie", ",", "in", "der", "die", "adjuvante", "Chemotherapie", "geprüft", "wurde", ",", "hatten", "Patienten", "im", "Stadium", "IIIA", "(", "N2", ")", ",", "die", "zusätzlich", "eine", "mediastinale", "Radiotherapie", "erhalten", "hatten", ",", "eine", "höhere", "5", "-", "Jahresüberlebensrate", "(", "Evidenzgrad", "3b", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Aus", "den", "bisher", "publizierten", "Daten", "geht", "nicht", "hervor", ",", "wie", "eindeutig", "die", "Indikation", "für", "eine", "adjuvante", "mediastinale", "Radiotherapie", "beim", "minimalen", "mediastinalen", "Lymphknotenbefall", "(", "z.B", ".", "IIIA1", "/", "IIIA2", "mit", "Befall", "eines", "Lymphknotens", ")", "–", "unter", "der", "Voraussetzung", "einer", "umfassenden", "und", "systematischen", "mediastinalen", "Lymphknotendissektion", "–", "belegt", "ist", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "dem", "Stadium", "IIIA", "(", "T4N0", "+", "T4N1", ")", "ist", "die", "primäre", "Operation", "bzw", ".", "die", "Integration", "operativer", "Therapieverfahren", "bei", "medizinischer", "und", "funktioneller", "Operabilität", "in", "folgenden", "Fällen", "möglich", ":" ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Karinabefall", ",", "minimaler", "Trachealbefall", ",", "minimaler", "Befall", "des", "rechten", "Atrium", ",", "Infiltration", "der", "V", ".", "cava", "oder", "der", "Pulmonalarterie", ",", "ipsilobäre", "Metastase", "im", "tumortragenden", "Lungenlappen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "adjuvante", "Chemotherapie", "ist", "aufgrund", "des", "individuell", "hohen", "systemischen", "Rezidivrisikos", "möglich", ";", "aufgrund", "der", "fehlenden", "Daten", "ist", "hierfür", "kein", "Evidenz", "-", "bzw", ".", "Empfehlungsgrad", "anzugeben", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "sei", "auch", "darauf", "hingewiesen", ",", "dass", "bei", "dieser", "Subgruppe", "von", "Patienten", "häufig", "komplexe", "Eingriffe", "notwendig", "werden", "(", "eg", ".", "Pneumonektomien", "oder", "erweiterte", "Pneumonektomien", ")", ",", "so", "dass", "postoperative", "Chemotherapien", "prinzipiell", "nicht", "unproblematisch", "sind", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "Zukunft", "wird", "die", "Testung", "von", "Induktionsprotokollen", "gerade", "auch", "bei", "diesen", "Patientensubgruppen", "bedeutsam", "sein", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "Metaanalyse", "-", "allerdings", "unter", "Einschluss", "von", "Studien", "mit", "aus", "heutiger", "Sicht", "inadäquater", "Technik", "und", "Dosierung", "der", "Radiotherapie", "-", "hatte", "in", "der", "Gesamtheit", "der", "Stadien", "I-III", "einen", "Überlebensnachteil", "aufgrund", "nicht", "tumorbedingter", ",", "speziell", "kardialer", "Mortalität", "gezeigt", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dieser", "Nachteil", "war", "in", "der", "Untergruppe", "IIIA", "nicht", "vorhanden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "aktuelle", "Analyse", "der", "SEER", "Initiative", "-", "also", "eine", "sogenannte", "„", "Outcome", "Research", "“", "-", "mit", "7465", "zwischen", "1988", "-", "2002", "behandelten", "Patienten", "ergab", "einen", "signifikanten", "Vorteil", "für", "die", "postoperative", "Bestrahlung", "im", "Stadium", "N2", "bei", "nicht", "erhöhter", "Begleitmortalität", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "2a", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "deskriptive", "Analyse", "der", "randomisierten", "ANITA", "-", "Studie", ",", "in", "der", "eine", "zentrumsbezogene", "Entscheidung", "für", "oder", "gegen", "eine", "postoperative", "Bestrahlung", "bei", "N2", "-", "Befall", "bestand", ",", "ergibt", "ebenfalls", "einen", "Überlebensvorteil", "für", "die", "postoperativ", "bestrahlten", "Patienten", "(", "Evidenzgrad", "3b", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "nordamerikanische", "randomisierte", "Studie", "im", "operierten", "Stadium", "IIIA", "(", "N2", ")", ",", "die", "eine", "alleinige", "postoperative", "Bestrahlung", "mit", "einer", "simultanen", ",", "platinbasierten", "Radiochemotherapie", "verglich", "ergab", "keinen", "Unterschied", "zwischen", "den", "Studienarmen", ",", "jedoch", "ein", "5", "-", "Jahres", "Überleben", "von", "35", "%", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "dieser", "Studie", "wurde", "postoperativ", "die", "Radiotherapie", "simultan", "zur", "Chemotherapie", "eingesetzt", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dieses", "Vorgehen", "wird", "nicht", "empfohlen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "postoperative", "Bestrahlung", "im", "Stadium", "III", "mit", "N2", "-", "Befall", "führt", "zu", "einer", "signifikanten", "Reduktion", "lokoregionärer", "Rezidive", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Patienten", "mit", "prätherapeutisch", "(", "histologisch", "/", "zytologisch", ")", "nachgewiesenem", "N2", "-", "Status", "wurde", "in", "mehreren", "randomisierten", "Studien", "der", "Stellenwert", "der", "Lokaltherapie", "in", "Form", "der", "Operation", "gegenüber", "der", "Radiotherapie", "–", "entweder", "als", "alleinige", "Therapieform", ",", "oder", "nach", "induktiver", "Chemotherapie", "bzw", ".", "Radio", "-", "/", "Chemotherapie", "–", "verglichen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "3", "der", "7", "randomisierten", "Studien", "wurden", "Strahlentherapie", "bzw", ".", "Operation", "nach", "einer", "neoadjuvanten", "Chemotherapie", "eingesetzt", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "in", "zwei", "Studien", "wurde", "die", "alleinige", "Strahlentherapie", "mit", "der", "Operation", "nach", "neoadjuvanter", "Chemotherapie", "verglichen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "in", "einer", "Studie", "wurde", "eine", "definitive", "Radiochemotherapie", "mit", "einer", "neoadjuvanten", "Radiochemotherapie", "und", "Operation", "[", "REF", "]", ",", "und", "in", "zwei", "Studien", "wurde", "die", "Strahlentherapie", "mit", "der", "Operation", "alleine", "oder", "der", "Operation", "+", "Strahlentherapie", "verglichen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "abschließende", "Bewertung", "im", "Hinblick", "auf", "die", "Überlegenheit", "eines", "lokaltherapeutischen", "Verfahrens", "im", "Stadium", "IIIA3", "kann", "derzeit", "nicht", "getroffen", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Limitation", "der", "Ergebnisse", "wird", "an", "zwei", "randomisierten", "Studien", "deutlich", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "Intergroup-Studie", "(", "INT", "0139", ")", "wurden", "Patienten", "mit", "prätherapeutisch", "nachgewiesenem", "N2", "-", "Status", "und", "primär", "resektabler", "Tumorausdehnung", "(", "T1", "-", "3", "N2", "M0", ")", "randomisiert", "auf", "eine", "Behandlung", "mit", "einer", "definitiven", "simultanen", "Chemo", "-", "/", "Radiotherapie", "(", "def", ".", "CT", "/", "RT", ")", "versus", "simultane", "Chemo", "-", "/", "Radiotherapie", "gefolgt", "von", "Operation", "(", "RT", "/", "CT-OP", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Die", "Analyse", "der", "Studie", "zeigt", "keinen", "Unterschied", "im", "Gesamtüberleben", "(", "Dreijahresrate", "38", "%", "versus", "33", "%", ")", ",", "jedoch", "eine", "signifikante", "Verbesserung", "des", "progressionsfreien", "Überlebens", "(", "Dreijahresrate", "29", "%", "versus", "19", "%", ";", "p", "=", "0,02", ")", "für", "den", "Arm", "mit", "Operation", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]
[ "Zudem", "wird", "deutlich", ",", "dass", "in", "dieser", "Studie", "nach", "einer", "Pneumonektomie", "(", "26", "%", "der", "operierten", "Patienten", ")", "die", "Letalität", "bei", "22", "%", "lag", ",", "im", "Vergleich", "zu", "1", "%", "nach", "einer", "Lobektomie", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]
[ "Eine", "komplette", "Resektion", "wurde", "bei", "71", "%", "der", "operierten", "erreicht", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "EORTC-Studie", "08941", "wurden", "Patienten", "mit", "prätherapeutisch", "nachgewiesenem", "N2", "-", "Status", "(", "T1", "–", "3", "N2", "M0", ")", "sowie", "primär", "inoperabler", "Tumorausdehnung", "und", "fehlender", "Erkrankungsprogression", "nach", "stattgehabter", "Chemotherapie", "randomisiert", "auf", "eine", "nachgehende", "Operation", "oder", "Radiotherapie", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Einschlusskriterium", "in", "die", "Studie", "war", "eine", "primär", "nicht", "resektable", "N2", "-", "Erkrankung", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Inoperabilität", "als", "Kriterium", "zum", "Studieneinschluss", "sollte", "von", "einem", "erfahrenen", "Thoraxchirurgen", "konstatiert", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Erst", "gegen", "Ende", "der", "Studie", ",", "im", "Jahre", "2000", ",", "wurden", "im", "Protokoll", "zusätzliche", "Kriterien", "der", "Inoperabilität", "implementiert", "(", "N2", "-", "Befall", "bei", "nicht-Plattenepithelkarzinom", ";", "im", "Falle", "eines", "Plattenepithelkarzinoms", "N2", "-", "Befall", "oberhalb", "Level", "4", "rechts", "bzw", ".", "oberhalb", "Level", "5", "/", "6", "links", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Insgesamt", "wurden", "582", "Patienten", "in", "41", "Zentren", "im", "Zeitraum", "von", "1994", "bis", "2002", "in", "die", "Studie", "aufgenommen", "und", "332", "(", "57", "%", ")", "dann", "randomisiert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Im", "operativen", "Therapiearm", "erfolgte", "bei", "72", "/", "154", "(", "47", "%", ")", "eine", "Pneumonektomie", "und", "die", "Rate", "der", "explorativen", "Thorakotomie", "lag", "bei", "14", "%", ";", "eine", "komplette", "Resektion", "war", "bei", "50", "%", "der", "Operierten", "möglich", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Die", "perioperative", "Letalität", "lag", "bei", "4", "%", "(", "nach", "Pneumonektomie", "7", "%", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Weder", "für", "das", "progressionsfreie", "Überleben", ",", "noch", "das", "Gesamtüberleben", "zeigte", "sich", "ein", "Unterschied", "zwischen", "den", "Therapiearmen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "EORTC-Studie", "lässt", "offen", ",", "wie", "das", "Einschlusskriterium", "„", "primäre", "Inoperabilität", "“", "definiert", "wurde", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Angesichts", "von", "41", "beteiligten", "Zentren", "zur", "Rekultierung", "von", "582", "Patienten", "in", "einem", "Zeitraum", "von", "8", "Jahren", "ist", "nicht", "erkennbar", ",", "wie", "ein", "einheitlicher", "Standard", "(", "„", "Entscheidung", "durch", "erfahrenen", "Thoraxchirurgen", "“", ")", "gegeben", "war", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Nur", "50", "%", "der", "Operierten", "erhielten", "eine", "komplette", "Resektion", "und", "47", "%", "wurden", "pneumonektomiert", ";", "knapp", "ein", "Sechstel", "der", "Patienten", "wurde", "explorativ", "thorakotomiert", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Allein", "diese", "Tatsache", "gibt", "Anlass", "zum", "Zweifel", "an", "dem", "Maß", "der", "in", "der", "Studie", "vorhandenen", "thoraxchirurgischen", "Expertise", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Möglicherweise", "war", "aber", "auch", "eine", "große", "Zahl", "von", "Patienten", "mit", "ausgedehnter", "N2", "-", "Erkrankung", "(", "IIIA4", ")", "eingeschlossen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Dem", "gegenüber", "wurde", "in", "der", "Intergroup-Studie", "eine", "komplette", "Resektion", "bei", "71", "%", "der", "Operierten", "erreicht", "und", "eine", "Pneumonektomie", "war", "lediglich", "bei", "26", "%", "erforderlich", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Diese", "Zahlen", "lassen", "vermuten", ",", "dass", "über", "die", "Selektionskriterien", "der", "Intergroup-Studie", "ein", "„", "anderes", "Patientenkollektiv", "“", "rekrutiert", "wurde", "als", "in", "der", "EORTC-Studie", ";", "zumindest", "wurde", "mit", "einer", "deutlich", "niedrigeren", "Rate", "an", "Pneumonektomien", "eine", "deutlich", "höhere", "Rate", "an", "kompletten", "Resektionen", "erreicht", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Auch", "zeigte", "sich", "in", "der", "Intergroup", "Studie", "für", "den", "Arm", "mit", "Operation", "ein", "signifikanter", "Vorteil", "im", "progressionsfreien", "Überleben", ";", "möglicherweise", "wäre", "dieser", "deutlicher", ",", "wenn", "die", "hohe", "Letalität", "nach", "Pneumonektomie", "hätte", "vermieden", "werden", "können", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Diese", "(", "nach", "rechtsseitiger", "komplexer", "Pneumonektomie", "sogar", "50", "%", ")", "macht", "wiederum", "deutlich", ",", "dass", "die", "Indikationsstellung", "und", "Durchführung", "solcher", "Therapieansätze", "an", "Zentren", "mit", "Expertise", "und", "hinreichendem", "Behandlungsvolumen", "gebunden", "sein", "sollten", ",", "die", "zugleich", "auch", "die", "Patienten", "postoperativ", "kontrollieren", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Daten", "beider", "Studien", "legen", "nahe", ",", "dass", "Patienten", "im", "Stadium", "IIIA4", "(", "N2", "-", "multiple", "Stationen", ";", "bulky", "disease", ")", "nicht", "von", "einem", "multimodalen", "Therapieansatz", "unter", "Integration", "der", "Operation", "profitieren", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Für", "Patienten", "im", "Stadium", "IIIA3", "ist", "der", "Stellenwert", "der", "Operation", "im", "multimodalen", "Therapiekontext", "offen", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Drei", "prospektiv", "randomisierte", "Studien", "und", "eine", "Vielzahl", "von", "prospektiven", "Phase-II-Studien", "haben", "die", "Effektivität", "einer", "Platinhaltigen", "Kombinationschemotherapie", "(", "zwischen", "zwei", "und", "vier", "Therapiezyklen", ")", "als", "Induktionsbehandlung", "vor", "einer", "definitiven", "Operation", "geprüft", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "initial", "günstigen", "Befunde", "aus", "zwei", "kleinen", ",", "allerdings", "frühzeitig", "abgebrochenen", "prospektiv", "randomisierten", "klinischen", "Studien", "haben", "zu", "einem", "häufigen", "bzw", ".", "durchaus", "typischen", "Einsatz", "dieses", "Therapievorgehens", "bei", "Patienten", "auch", "außerhalb", "von", "klinischen", "Studien", "geführt", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Beide", "Studien", "sind", "vorzeitig", "abgebrochen", "worden", "und", "können", "aufgrund", "der", "strittigen", "Ergebnisse", "der", "alleinigen", "OP-Arme", "alleine", "noch", "nicht", "ein", "allgemein", "gültiges", "Standardvorgehen", "begründen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "bisher", "größte", "klinische", "Studie", "unter", "Einschluss", "von", "Patienten", "im", "Stadium", "I", "bis", "IIIA", "(", "N2", ")", "ergab", "keinen", "Vorteil", "für", "die", "Subgruppe", "im", "Stadium", "IIIA", "(", "N2", ")", "(", "etwa", "50", "%", "aller", "Patienten", ")", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "1b", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Auch", "für", "das", "Gesamtkollektiv", "ergab", "sich", "keine", "statistisch", "signifikante", "Verbesserung", "der", "Überlebenszeit", "durch", "eine", "präoperative", "–", "allerdings", "Mitomycin-basierte", "–", "Kombinationschemotherapie", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Berücksichtigt", "werden", "sollten", "bei", "einer", "möglichen", "Indikation", "zur", "präoperativen", "Chemotherapie", "die", "vorgeschlagenen", "Einteilungen", "unter", "8.5.1", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Demgemäß", "können", "Patienten", "im", "Stadium", "IIIA3", "–", "und", "nur", "im", "begründeten", "Ausnahmefall", "im", "Stadium", "IIIA4", "behandelt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Patientenselektion", "sollte", "die", "individuell", "vorliegenden", "Komorbiditäten", "der", "Patienten", "mit", "einbeziehen", "(", "siehe", "individuelle", "Einschlusskriterien", "der", "publizierten", "Phase-II", "-", "bzw", ".", "Phase-III-Studien", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "präoperative", "Chemotherapie", "im", "Stadium", "III", "mit", "N2", "-", "Befall", "führt", "zu", "objektiven", "klinischen", "Remissionsraten", "zwischen", "30", "%", "und", "65", "%", "je", "nach", "Patientenselektion", "und", "eingesetztem", "Chemotherapieprotokoll", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Ein", "mediastinales", "Downstaging", "findet", "sich", "nach", "alleiniger", "Chemotherapie", "nur", "zwischen", "30", "und", "60", "%", ",", "wobei", "hier", "die", "initiale", "Patientenselektion", "und", "das", "Ausmaß", "des", "vor", "Therapiebeginn", "vorliegenden", "Lympknotenbefalls", "ausschlaggebend", "sind", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "histopathologischen", "Komplettremissionen", "(", "pCR", ")", "liegen", "zwischen", "4", "und", "13", "%", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Sowohl", "Patienten", "nach", "klinischem", "Ansprechen", ",", "speziell", "aber", "auch", "solche", "nach", "histopathologischem", "Ansprechen", ",", "haben", "eine", "signifikant", "verbesserte", "Langzeitprognose", "mit", "5", "-", "J", ".", "-", "ÜLR", "im", "Bereich", "von", "35", "bis", "50", "%", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "R0", "-", "Resektabilitätsraten", "zwischen", "40", "%", "und", "70", "%", "sind", "je", "nach", "behandeltem", "Patientenkollektiv", "zu", "erwarten", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Langzeitdaten", "einer", "einarmigen", "Phase-II-Studie", "zeigten", "eine", "unerwartet", "hohe", "Rate", "an", "lokoregionären", "Spätrezidiven", "(", ">", "60", "%", ")", "in", "einem", "Patientenkollektiv", "mit", "makroskopischem", "N2", "-", "Befall", "und", "nicht", "konsequenter", "Durchführung", "der", "im", "Protokoll", "initial", "vorgesehenen", "Nachbestrahlung", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "der", "großen", "EORTC-Studie", "zeigt", "bei", "primär", "nicht", "operablen", "Patienten", "mit", "pN2", "-", "Status", "ein", "Algorithmus", "aus", "Induktionschemotherapie", "mit", "nachgehender", "Randomisierung", "der", "nicht", "progredienten", "Patienten", "auf", "Operation", "versus", "Radiotherapie", "keinen", "Vorteil", "für", "den", "Operationsarm", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "1b", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Limitationen", "dieser", "Studie", "wurden", "unter", "4.2.2", ".", "aufgezeigt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bisher", "sind", "nur", "wenig", "Daten", "mit", "alleiniger", "präoperativer", "Chemotherapie", "in", "selektionierten", "Stadien", "III", "(", "T4", "N0", "/", "1", ",", "TXN3", ")", "berichtet", "worden", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Datenlage", "hierzu", "lässt", "momentan", "keine", "abschließende", "Beurteilung", "dieses", "therapeutischen", "Vorgehens", "zu", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Bei", "Pancoast-Tumoren", "im", "Stadium", "II-IIIB", "wird", "eine", "neoadjuvante", "Radiochemotherapie", "mit", "anschließender", "Resektion", "empfohlen", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Bei", "Kontraindikationen", "zur", "Chemotherapie", "sollte", "eine", "neoadjuvante", "Strahlentherapie", "mit", "anschließender", "Resektion", "erfolgen", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Bei", "einer", "R0", "-", "Resektion", "ist", "nach", "aktueller", "Datenlage", "keine", "postoperative", "Chemotherapie", "oder", "Ganzhirnbestrahlung", "erforderlich", ",", "kann", "aber", "im", "individuellen", "Fall", "zur", "Anwendung", "kommen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Entscheidung", "zum", "bestmöglichen", "Vorgehen", "sollte", "interdisziplinär", "unter", "Beteiligung", "von", "Entscheidungsträgern", "mit", "hinreichender", "Erfahrung", "erfolgen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "2010", ":", "Empfehlungsgrad", "C", "(", "Schwache", "Empfehlung", ")" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bisher", "ist", "noch", "nicht", "evident", ",", "ob", "bei", "einer", "R0", "-", "Resektion", "eine", "zusätzliche", "postoperative", "Chemotherapie", "oder", "Ganzhirnbestrahlung", "empfohlen", "werden", "soll", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Daher", "sollte", "die", "Effektivität", "dieser", "beiden", "Therapieelemente", "in", "künftigen", "Studien", "untersucht", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "ursprünglich", "von", "Mountain", "beschriebene", "und", "von", "der", "UICC", "übernommene", "Stadienunterteilung", "in", "IIIA", "und", "IIIB", "unterscheidet", "technisch", "resektable", "-", "jedoch", "prognostisch", "ungünstige", "-", "Tumorausbreitungen", "im", "Stadium", "IIIA", "von", "in", "der", "Regel", "technisch", "inoperablen", "Erkrankungsausdehnungen", "(", "Stadium", "IIIB", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Die", "Weiterentwicklungen", "in", "Staging", ",", "Operationstechnik", "und", "multimodalen", "Ansätzen", "haben", "diese", "Unterscheidung", "bezüglich", "der", "Therapiewahl", "zunehmend", "unscharf", "werden", "lassen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ergänzt", "2017", ":" ]

[ "O", "O", "O" ]

[ "Für", "die", "neue", "TNM-Klassifikation", "in", "der", "8", ".", "Auflage", "wurden", "die", "Subklassen", "daher", "neu", "gruppiert", "und", "drei", "Untergruppen", "des", "Stadiums", "III", "definiert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Stadium", "IIIA", "umfasst", "die", "lokal", "fortgeschrittenen", ",", "im", "Rahmen", "eines", "multimodalen", "Therapieansatzes", "jedoch", "in", "der", "Regel", "resektablen", "Tumorkonstellationen", "T1", "-", "2", "N2", ",", "T3", "N1", "und", "T4", "N0", "-", "1", ";", "Stadium", "IIIB", "die", "in", "der", "Regel", "inoperablen", "Untergruppen", "T1", "-", "2", "N3", "und", "T3", "-", "4", "N2", "und", "Stadium", "IIIC", "die", "lokal", "fortgeschrittenen", "Tumorbefunde", "(", "T3,4", "N3", ")", "ohne", "Rolle", "für", "die", "Chirurgie", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Andre", "hat", "anhand", "eines", "großen", ",", "multizentrischen", ",", "französischen", "Behandlungskollektives", "vier", "prognostische", "Untergruppen", "im", "Stadium", "IIIA", "(", "N2", ")", "nach", "kompletter", "Operation", "mit", "mediastinaler", "Lymphadenektomie", "identifiziert", "[", "REF", "]", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "mikroskopischer", "Befall", "eines", "einzigen", "Lymphknotenlevels", "(", "mL1", ")", ",", "mikroskopischer", "Befall", "mehrerer", "Lymphknotenstationen", "(", "mL2", ")", ",", "der", "präoperativ", "bereits", "nachgewiesene", "Befall", "einer", "einzigen", "Lympknotenstation", "(", "cL1", ")", "und", "der", "bereits", "präoperativ", "bekannte", "Befall", "von", "mehreren", "Lymphknotenstationen", "(", "cL2", ")", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Die", "Prognose", "verschlechtert", "sich", "in", "der", "Reihenfolge", "der", "angegebenen", "Subgruppen", "sukzessive", "mit", "5", "-", "Jahres-ÜLZ", "von", "34", "%", "(", "mL1", ")", "bis", "zu", "nur", "3", "%", "(", "cL2", ")", "(", "Evidenzgrad", "2b", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Innerhalb", "von", "großen", "chirurgischen", "Serien", "befinden", "sich", "initial", "nur", "etwa", "zwischen", "20", "und", "30", "%", "aller", "Patienten", "mit", "N2", "-", "Befall", "in", "der", "prognostisch", "günstigsten", "Subgruppe", "mL1", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Dies", "macht", "bereits", "deutlich", ",", "welch", "erheblichen", "Einfluss", "die", "Patientenselektion", "auf", "die", "Ergebnisse", "von", "Studien", "hat", ",", "selbst", "wenn", "nur", "Patienten", "mit", "einem", "N2", "-", "Status", "eingeschlossen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "ungünstigen", "Langzeitergebnisse", "der", "resektablen", "Patienten", "mit", "manifestem", "mediastinalen", "Lymphknotenbefall", "nach", "alleiniger", "Operation", "haben", "zu", "einem", "verstärkten", "Einsatz", "multimodaler", "Therapieansätze", "für", "diese", "Patientensubgruppen", "geführt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "klinisch", "orientierende", "Klassifikation", "zur", "besseren", "Deskription", "der", "Heterogenität", "des", "N2", "-", "Status", "im", "Stadium", "IIIA", "ist", "von", "Robinson", "vorgeschlagen", "worden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hier", "wird", "unterschieden", "zwischen", "IIIA1", "(", "mediastinale", "Lymphknotenmetastasen", "bei", "der", "postoperativen", "histologischen", "Aufarbeitung", "in", "einem", "Lymphknotenlevel", ")", ",", "IIIA2", "(", "intraoperative", "Feststellung", "des", "Befalles", "eines", "Lymphknotenlevels", ")", ",", "IIIA3", "(", "Befall", "einer", "oder", "mehrere", "Positionen", ",", "präoperativ", "festgestellt", "durch", "Mediastinoskopie", ",", "Feinnadelbiopsie", "oder", "PET", ")", "und", "IIIA4", "(", "„", "bulky", "“", "oder", "fixierte", "Lymphknoten", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Robinson", "und", "Koautoren", "verstehen", "unter", "„", "bulky", "disease", "“", "(", "IIIA4", ")", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "mediastinale", "Lymphknoten", ">", "2", "-", "3", "cm", "mit", "extrakapsulärer", "Infiltration", ";", "Befall", "mehrerer", "N2", "-", "Lymphknotenpositonen", ";" ]

[ "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Gruppen", "multipler", ",", "positiver", "kleinerer", "(", "1", "bis", "2", "cm", ")", "Lymphknoten", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "2a", ")", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Während", "im", "Stadium", "IIIA1", "/", "IIIA2", "-", "wenn", "technisch", "durchführbar", "-", "die", "primäre", "Resektion", "und", "nachgehend", "adjuvante", "Behandlung", "erfolgen", "kann", ",", "ist", "das", "Stadium", "IIIA3", "Gegenstand", "der", "klinischen", "Forschung", "(", "adjuvante", "versus", "neoadjuvante", "Systemtherapie", "unter", "Einbindung", "der", "Operation", ";", "Radiotherapie", "versus", "Operation", "zur", "lokalen", "Kontrolle", ";", "Trimodalitätenbehandlung", ")", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Patienten", "im", "Stadium", "IIIA4", "werden", "in", "der", "Regel", "einem", "radioonkologischen", "Therapiekonzept", "zugeführt", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Im", "Stadium", "IIIB", "kommt", "der", "Subgruppe", "T4N0", "/", "1", "eine", "gesonderte", "Bedeutung", "zu", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "diese", "Patientengruppe", "existieren", "günstige", "Langzeitdaten", "bei", "Einschluss", "operativer", "Therapieverfahren", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Daten", "zu", "weiteren", "prognostischen", "Faktoren", "sind", "bisher", "nur", "wenig", "berichtet", "worden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "gibt", "Hinweise", ",", "dass", "im", "Stadium", "III", "sowohl", "der", "prätherapeutische", "Allgemeinzustand", "(", "0,1", "vs", "2", ")", ",", "ein", "prätherapeutischer", "Gewichtsverlust", ",", "ein", "erhöhter", "präoperativer", "Lactatdehydrogenasewert", ",", "sowie", "die", "Größe", "des", "Primärtumors", "(", ">", "5", "cm", ")", "ungünstige", "Prognosefaktoren", "für", "eine", "multimodale", "Behandlung", "(", "mit", "oder", "ohne", "Einschluss", "von", "Operation", ")", "darstellen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zu", "wenig", "berücksichtigt", "worden", "sind", "in", "den", "bisher", "publizierten", "Therapiestudien", "die", "in", "diesen", "Patientenkollektiven", "vorhandenen", "multiplen", "Komorbiditäten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Eine", "prospektive", "Aufarbeitung", "solcher", "Faktoren", "ist", "angesichts", "der", "zum", "Teil", "relativ", "toxischen", "Behandlungsprotokolle", "(", "z.B", ".", "mit", "Integration", "des", "Charlson-Scores", ")", "daher", "wünschenswert", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "TNM-Stadienzusammenfassung", "(", "Anm", ".", "d.Red", ".", ":", "vor", "der", "8", ".", "Auflage", ")", "in", "IIIA", "und", "IIIB", "unterschied", "technisch", "resektable", "-", "jedoch", "prognostisch", "ungünstige", "-", "Tumorausbreitungen", "im", "Stadium", "IIIA", "von", "in", "der", "Regel", "technisch", "inoperablen", "Erkrankungsausdenungen", "(", "Stadium", "IIIB", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Weiterentwicklungen", "in", "Staging", ",", "Operationstechnik", "und", "multimodalen", "Ansätzen", "haben", "die", "Grenzen", "dieser", "Einteilung", "für", "therapeutische", "Entscheidungen", "gezeigt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "optimale", "Behandlungswahl", "für", "den", "einzelnen", "Patienten", "erfordert", "vor", "Therapiebeginn", "die", "interdisziplinäre", "Diskussion", "und", "Festlegung", "(", "zumindest", "Beteiligung", "von", "Pneumologie", ",", "Onkologie", ",", "Thoraxchirurgie", ",", "Radioonkologie", "und", "diagnostischer", "Radiologie", ")", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "2010", ":", "Empfehlungsgrad", "D", "(", "Fehlende", "oder", "inkonsistente", "Studien", ",", "Empfehlung", "aufgrund", "von", "Expertenmeinung", ")" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Unterscheidung", "von", "Subgruppen", "speziell", "im", "Stadium", "IIIA", "(", "N2", ")", "ist", "für", "Therapiewahl", "und", "Prognose", "von", "großer", "Bedeutung", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "den", "Einsatz", "der", "Operation", "im", "Stadium", "IIIA", "(", "N2", ")", "ist", "die", "klare", "Abgrenzung", "von", "prognostischen", "Subgruppen", "gemäß", "des", "initial", "vorliegenden", "mediastinalen", "Lymphknotenbefalles", "von", "Bedeutung", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "fehlenden", "Hinweisen", "auf", "einen", "mediastinalen", "Lymphknotenbefall", "(", "negatives", "CT", ",", "negative", "Mediastinoskopie", ",", "negatives", "PET", ")", "erfolgt", "primär", "die", "Operation", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]

[ "Wird", "dann", "intraoperativ", "makroskopisch", "oder", "mikroskopisch", "ein", "Befall", "mediastinaler", "Lymphknoten", "nachgewiesen", "(", "IIIA2", "oder", "IIIA1", "nach", "Robinson", ")", "erfolgt", "eine", "adjuvante", "Chemotherapie", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "1b", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Darüber", "hinaus", "sollte", "die", "Indikation", "für", "eine", "adjuvante", "mediastinale", "Radiotherapie", "im", "Nachgang", "zur", "Chemotherapie", "geprüft", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "retrospektiven", "Analyse", "einer", "Phase-III-Studie", ",", "in", "der", "die", "adjuvante", "Chemotherapie", "geprüft", "wurde", ",", "hatten", "Patienten", "im", "Stadium", "IIIA", "(", "N2", ")", ",", "die", "zusätzlich", "eine", "mediastinale", "Radiotherapie", "erhalten", "hatten", ",", "eine", "höhere", "5", "-", "Jahresüberlebensrate", "(", "Evidenzgrad", "3b", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Aus", "den", "bisher", "publizierten", "Daten", "geht", "nicht", "hervor", ",", "wie", "eindeutig", "die", "Indikation", "für", "eine", "adjuvante", "mediastinale", "Radiotherapie", "beim", "minimalen", "mediastinalen", "Lymphknotenbefall", "(", "z.B", ".", "IIIA1", "/", "IIIA2", "mit", "Befall", "eines", "Lymphknotens", ")", "–", "unter", "der", "Voraussetzung", "einer", "umfassenden", "und", "systematischen", "mediastinalen", "Lymphknotendissektion", "–", "belegt", "ist", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "dem", "Stadium", "IIIA", "(", "T4N0", "+", "T4N1", ")", "ist", "die", "primäre", "Operation", "bzw", ".", "die", "Integration", "operativer", "Therapieverfahren", "bei", "medizinischer", "und", "funktioneller", "Operabilität", "in", "folgenden", "Fällen", "möglich", ":" ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Karinabefall", ",", "minimaler", "Trachealbefall", ",", "minimaler", "Befall", "des", "rechten", "Atrium", ",", "Infiltration", "der", "V", ".", "cava", "oder", "der", "Pulmonalarterie", ",", "ipsilobäre", "Metastase", "im", "tumortragenden", "Lungenlappen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "adjuvante", "Chemotherapie", "ist", "aufgrund", "des", "individuell", "hohen", "systemischen", "Rezidivrisikos", "möglich", ";", "aufgrund", "der", "fehlenden", "Daten", "ist", "hierfür", "kein", "Evidenz", "-", "bzw", ".", "Empfehlungsgrad", "anzugeben", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "sei", "auch", "darauf", "hingewiesen", ",", "dass", "bei", "dieser", "Subgruppe", "von", "Patienten", "häufig", "komplexe", "Eingriffe", "notwendig", "werden", "(", "eg", ".", "Pneumonektomien", "oder", "erweiterte", "Pneumonektomien", ")", ",", "so", "dass", "postoperative", "Chemotherapien", "prinzipiell", "nicht", "unproblematisch", "sind", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "Zukunft", "wird", "die", "Testung", "von", "Induktionsprotokollen", "gerade", "auch", "bei", "diesen", "Patientensubgruppen", "bedeutsam", "sein", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "Metaanalyse", "-", "allerdings", "unter", "Einschluss", "von", "Studien", "mit", "aus", "heutiger", "Sicht", "inadäquater", "Technik", "und", "Dosierung", "der", "Radiotherapie", "-", "hatte", "in", "der", "Gesamtheit", "der", "Stadien", "I-III", "einen", "Überlebensnachteil", "aufgrund", "nicht", "tumorbedingter", ",", "speziell", "kardialer", "Mortalität", "gezeigt", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dieser", "Nachteil", "war", "in", "der", "Untergruppe", "IIIA", "nicht", "vorhanden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "aktuelle", "Analyse", "der", "SEER", "Initiative", "-", "also", "eine", "sogenannte", "„", "Outcome", "Research", "“", "-", "mit", "7465", "zwischen", "1988", "-", "2002", "behandelten", "Patienten", "ergab", "einen", "signifikanten", "Vorteil", "für", "die", "postoperative", "Bestrahlung", "im", "Stadium", "N2", "bei", "nicht", "erhöhter", "Begleitmortalität", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "2a", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "deskriptive", "Analyse", "der", "randomisierten", "ANITA", "-", "Studie", ",", "in", "der", "eine", "zentrumsbezogene", "Entscheidung", "für", "oder", "gegen", "eine", "postoperative", "Bestrahlung", "bei", "N2", "-", "Befall", "bestand", ",", "ergibt", "ebenfalls", "einen", "Überlebensvorteil", "für", "die", "postoperativ", "bestrahlten", "Patienten", "(", "Evidenzgrad", "3b", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "nordamerikanische", "randomisierte", "Studie", "im", "operierten", "Stadium", "IIIA", "(", "N2", ")", ",", "die", "eine", "alleinige", "postoperative", "Bestrahlung", "mit", "einer", "simultanen", ",", "platinbasierten", "Radiochemotherapie", "verglich", "ergab", "keinen", "Unterschied", "zwischen", "den", "Studienarmen", ",", "jedoch", "ein", "5", "-", "Jahres", "Überleben", "von", "35", "%", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "dieser", "Studie", "wurde", "postoperativ", "die", "Radiotherapie", "simultan", "zur", "Chemotherapie", "eingesetzt", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dieses", "Vorgehen", "wird", "nicht", "empfohlen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "postoperative", "Bestrahlung", "im", "Stadium", "III", "mit", "N2", "-", "Befall", "führt", "zu", "einer", "signifikanten", "Reduktion", "lokoregionärer", "Rezidive", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Patienten", "mit", "prätherapeutisch", "(", "histologisch", "/", "zytologisch", ")", "nachgewiesenem", "N2", "-", "Status", "wurde", "in", "mehreren", "randomisierten", "Studien", "der", "Stellenwert", "der", "Lokaltherapie", "in", "Form", "der", "Operation", "gegenüber", "der", "Radiotherapie", "–", "entweder", "als", "alleinige", "Therapieform", ",", "oder", "nach", "induktiver", "Chemotherapie", "bzw", ".", "Radio", "-", "/", "Chemotherapie", "–", "verglichen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "3", "der", "7", "randomisierten", "Studien", "wurden", "Strahlentherapie", "bzw", ".", "Operation", "nach", "einer", "neoadjuvanten", "Chemotherapie", "eingesetzt", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "in", "zwei", "Studien", "wurde", "die", "alleinige", "Strahlentherapie", "mit", "der", "Operation", "nach", "neoadjuvanter", "Chemotherapie", "verglichen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "in", "einer", "Studie", "wurde", "eine", "definitive", "Radiochemotherapie", "mit", "einer", "neoadjuvanten", "Radiochemotherapie", "und", "Operation", "[", "REF", "]", ",", "und", "in", "zwei", "Studien", "wurde", "die", "Strahlentherapie", "mit", "der", "Operation", "alleine", "oder", "der", "Operation", "+", "Strahlentherapie", "verglichen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "abschließende", "Bewertung", "im", "Hinblick", "auf", "die", "Überlegenheit", "eines", "lokaltherapeutischen", "Verfahrens", "im", "Stadium", "IIIA3", "kann", "derzeit", "nicht", "getroffen", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Limitation", "der", "Ergebnisse", "wird", "an", "zwei", "randomisierten", "Studien", "deutlich", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "Intergroup-Studie", "(", "INT", "0139", ")", "wurden", "Patienten", "mit", "prätherapeutisch", "nachgewiesenem", "N2", "-", "Status", "und", "primär", "resektabler", "Tumorausdehnung", "(", "T1", "-", "3", "N2", "M0", ")", "randomisiert", "auf", "eine", "Behandlung", "mit", "einer", "definitiven", "simultanen", "Chemo", "-", "/", "Radiotherapie", "(", "def", ".", "CT", "/", "RT", ")", "versus", "simultane", "Chemo", "-", "/", "Radiotherapie", "gefolgt", "von", "Operation", "(", "RT", "/", "CT-OP", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Die", "Analyse", "der", "Studie", "zeigt", "keinen", "Unterschied", "im", "Gesamtüberleben", "(", "Dreijahresrate", "38", "%", "versus", "33", "%", ")", ",", "jedoch", "eine", "signifikante", "Verbesserung", "des", "progressionsfreien", "Überlebens", "(", "Dreijahresrate", "29", "%", "versus", "19", "%", ";", "p", "=", "0,02", ")", "für", "den", "Arm", "mit", "Operation", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]

[ "Zudem", "wird", "deutlich", ",", "dass", "in", "dieser", "Studie", "nach", "einer", "Pneumonektomie", "(", "26", "%", "der", "operierten", "Patienten", ")", "die", "Letalität", "bei", "22", "%", "lag", ",", "im", "Vergleich", "zu", "1", "%", "nach", "einer", "Lobektomie", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]

[ "Eine", "komplette", "Resektion", "wurde", "bei", "71", "%", "der", "operierten", "erreicht", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "EORTC-Studie", "08941", "wurden", "Patienten", "mit", "prätherapeutisch", "nachgewiesenem", "N2", "-", "Status", "(", "T1", "–", "3", "N2", "M0", ")", "sowie", "primär", "inoperabler", "Tumorausdehnung", "und", "fehlender", "Erkrankungsprogression", "nach", "stattgehabter", "Chemotherapie", "randomisiert", "auf", "eine", "nachgehende", "Operation", "oder", "Radiotherapie", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Einschlusskriterium", "in", "die", "Studie", "war", "eine", "primär", "nicht", "resektable", "N2", "-", "Erkrankung", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Inoperabilität", "als", "Kriterium", "zum", "Studieneinschluss", "sollte", "von", "einem", "erfahrenen", "Thoraxchirurgen", "konstatiert", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Erst", "gegen", "Ende", "der", "Studie", ",", "im", "Jahre", "2000", ",", "wurden", "im", "Protokoll", "zusätzliche", "Kriterien", "der", "Inoperabilität", "implementiert", "(", "N2", "-", "Befall", "bei", "nicht-Plattenepithelkarzinom", ";", "im", "Falle", "eines", "Plattenepithelkarzinoms", "N2", "-", "Befall", "oberhalb", "Level", "4", "rechts", "bzw", ".", "oberhalb", "Level", "5", "/", "6", "links", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Insgesamt", "wurden", "582", "Patienten", "in", "41", "Zentren", "im", "Zeitraum", "von", "1994", "bis", "2002", "in", "die", "Studie", "aufgenommen", "und", "332", "(", "57", "%", ")", "dann", "randomisiert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Im", "operativen", "Therapiearm", "erfolgte", "bei", "72", "/", "154", "(", "47", "%", ")", "eine", "Pneumonektomie", "und", "die", "Rate", "der", "explorativen", "Thorakotomie", "lag", "bei", "14", "%", ";", "eine", "komplette", "Resektion", "war", "bei", "50", "%", "der", "Operierten", "möglich", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Die", "perioperative", "Letalität", "lag", "bei", "4", "%", "(", "nach", "Pneumonektomie", "7", "%", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Weder", "für", "das", "progressionsfreie", "Überleben", ",", "noch", "das", "Gesamtüberleben", "zeigte", "sich", "ein", "Unterschied", "zwischen", "den", "Therapiearmen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "EORTC-Studie", "lässt", "offen", ",", "wie", "das", "Einschlusskriterium", "„", "primäre", "Inoperabilität", "“", "definiert", "wurde", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Angesichts", "von", "41", "beteiligten", "Zentren", "zur", "Rekultierung", "von", "582", "Patienten", "in", "einem", "Zeitraum", "von", "8", "Jahren", "ist", "nicht", "erkennbar", ",", "wie", "ein", "einheitlicher", "Standard", "(", "„", "Entscheidung", "durch", "erfahrenen", "Thoraxchirurgen", "“", ")", "gegeben", "war", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Nur", "50", "%", "der", "Operierten", "erhielten", "eine", "komplette", "Resektion", "und", "47", "%", "wurden", "pneumonektomiert", ";", "knapp", "ein", "Sechstel", "der", "Patienten", "wurde", "explorativ", "thorakotomiert", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Allein", "diese", "Tatsache", "gibt", "Anlass", "zum", "Zweifel", "an", "dem", "Maß", "der", "in", "der", "Studie", "vorhandenen", "thoraxchirurgischen", "Expertise", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Möglicherweise", "war", "aber", "auch", "eine", "große", "Zahl", "von", "Patienten", "mit", "ausgedehnter", "N2", "-", "Erkrankung", "(", "IIIA4", ")", "eingeschlossen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Dem", "gegenüber", "wurde", "in", "der", "Intergroup-Studie", "eine", "komplette", "Resektion", "bei", "71", "%", "der", "Operierten", "erreicht", "und", "eine", "Pneumonektomie", "war", "lediglich", "bei", "26", "%", "erforderlich", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Diese", "Zahlen", "lassen", "vermuten", ",", "dass", "über", "die", "Selektionskriterien", "der", "Intergroup-Studie", "ein", "„", "anderes", "Patientenkollektiv", "“", "rekrutiert", "wurde", "als", "in", "der", "EORTC-Studie", ";", "zumindest", "wurde", "mit", "einer", "deutlich", "niedrigeren", "Rate", "an", "Pneumonektomien", "eine", "deutlich", "höhere", "Rate", "an", "kompletten", "Resektionen", "erreicht", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Auch", "zeigte", "sich", "in", "der", "Intergroup", "Studie", "für", "den", "Arm", "mit", "Operation", "ein", "signifikanter", "Vorteil", "im", "progressionsfreien", "Überleben", ";", "möglicherweise", "wäre", "dieser", "deutlicher", ",", "wenn", "die", "hohe", "Letalität", "nach", "Pneumonektomie", "hätte", "vermieden", "werden", "können", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Diese", "(", "nach", "rechtsseitiger", "komplexer", "Pneumonektomie", "sogar", "50", "%", ")", "macht", "wiederum", "deutlich", ",", "dass", "die", "Indikationsstellung", "und", "Durchführung", "solcher", "Therapieansätze", "an", "Zentren", "mit", "Expertise", "und", "hinreichendem", "Behandlungsvolumen", "gebunden", "sein", "sollten", ",", "die", "zugleich", "auch", "die", "Patienten", "postoperativ", "kontrollieren", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Daten", "beider", "Studien", "legen", "nahe", ",", "dass", "Patienten", "im", "Stadium", "IIIA4", "(", "N2", "-", "multiple", "Stationen", ";", "bulky", "disease", ")", "nicht", "von", "einem", "multimodalen", "Therapieansatz", "unter", "Integration", "der", "Operation", "profitieren", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Für", "Patienten", "im", "Stadium", "IIIA3", "ist", "der", "Stellenwert", "der", "Operation", "im", "multimodalen", "Therapiekontext", "offen", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Drei", "prospektiv", "randomisierte", "Studien", "und", "eine", "Vielzahl", "von", "prospektiven", "Phase-II-Studien", "haben", "die", "Effektivität", "einer", "Platinhaltigen", "Kombinationschemotherapie", "(", "zwischen", "zwei", "und", "vier", "Therapiezyklen", ")", "als", "Induktionsbehandlung", "vor", "einer", "definitiven", "Operation", "geprüft", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "initial", "günstigen", "Befunde", "aus", "zwei", "kleinen", ",", "allerdings", "frühzeitig", "abgebrochenen", "prospektiv", "randomisierten", "klinischen", "Studien", "haben", "zu", "einem", "häufigen", "bzw", ".", "durchaus", "typischen", "Einsatz", "dieses", "Therapievorgehens", "bei", "Patienten", "auch", "außerhalb", "von", "klinischen", "Studien", "geführt", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Beide", "Studien", "sind", "vorzeitig", "abgebrochen", "worden", "und", "können", "aufgrund", "der", "strittigen", "Ergebnisse", "der", "alleinigen", "OP-Arme", "alleine", "noch", "nicht", "ein", "allgemein", "gültiges", "Standardvorgehen", "begründen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "bisher", "größte", "klinische", "Studie", "unter", "Einschluss", "von", "Patienten", "im", "Stadium", "I", "bis", "IIIA", "(", "N2", ")", "ergab", "keinen", "Vorteil", "für", "die", "Subgruppe", "im", "Stadium", "IIIA", "(", "N2", ")", "(", "etwa", "50", "%", "aller", "Patienten", ")", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "1b", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Auch", "für", "das", "Gesamtkollektiv", "ergab", "sich", "keine", "statistisch", "signifikante", "Verbesserung", "der", "Überlebenszeit", "durch", "eine", "präoperative", "–", "allerdings", "Mitomycin-basierte", "–", "Kombinationschemotherapie", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Berücksichtigt", "werden", "sollten", "bei", "einer", "möglichen", "Indikation", "zur", "präoperativen", "Chemotherapie", "die", "vorgeschlagenen", "Einteilungen", "unter", "8.5.1", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Demgemäß", "können", "Patienten", "im", "Stadium", "IIIA3", "–", "und", "nur", "im", "begründeten", "Ausnahmefall", "im", "Stadium", "IIIA4", "behandelt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Patientenselektion", "sollte", "die", "individuell", "vorliegenden", "Komorbiditäten", "der", "Patienten", "mit", "einbeziehen", "(", "siehe", "individuelle", "Einschlusskriterien", "der", "publizierten", "Phase-II", "-", "bzw", ".", "Phase-III-Studien", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "präoperative", "Chemotherapie", "im", "Stadium", "III", "mit", "N2", "-", "Befall", "führt", "zu", "objektiven", "klinischen", "Remissionsraten", "zwischen", "30", "%", "und", "65", "%", "je", "nach", "Patientenselektion", "und", "eingesetztem", "Chemotherapieprotokoll", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Ein", "mediastinales", "Downstaging", "findet", "sich", "nach", "alleiniger", "Chemotherapie", "nur", "zwischen", "30", "und", "60", "%", ",", "wobei", "hier", "die", "initiale", "Patientenselektion", "und", "das", "Ausmaß", "des", "vor", "Therapiebeginn", "vorliegenden", "Lympknotenbefalls", "ausschlaggebend", "sind", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "histopathologischen", "Komplettremissionen", "(", "pCR", ")", "liegen", "zwischen", "4", "und", "13", "%", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Sowohl", "Patienten", "nach", "klinischem", "Ansprechen", ",", "speziell", "aber", "auch", "solche", "nach", "histopathologischem", "Ansprechen", ",", "haben", "eine", "signifikant", "verbesserte", "Langzeitprognose", "mit", "5", "-", "J", ".", "-", "ÜLR", "im", "Bereich", "von", "35", "bis", "50", "%", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "R0", "-", "Resektabilitätsraten", "zwischen", "40", "%", "und", "70", "%", "sind", "je", "nach", "behandeltem", "Patientenkollektiv", "zu", "erwarten", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Langzeitdaten", "einer", "einarmigen", "Phase-II-Studie", "zeigten", "eine", "unerwartet", "hohe", "Rate", "an", "lokoregionären", "Spätrezidiven", "(", ">", "60", "%", ")", "in", "einem", "Patientenkollektiv", "mit", "makroskopischem", "N2", "-", "Befall", "und", "nicht", "konsequenter", "Durchführung", "der", "im", "Protokoll", "initial", "vorgesehenen", "Nachbestrahlung", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "großen", "EORTC-Studie", "zeigt", "bei", "primär", "nicht", "operablen", "Patienten", "mit", "pN2", "-", "Status", "ein", "Algorithmus", "aus", "Induktionschemotherapie", "mit", "nachgehender", "Randomisierung", "der", "nicht", "progredienten", "Patienten", "auf", "Operation", "versus", "Radiotherapie", "keinen", "Vorteil", "für", "den", "Operationsarm", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "1b", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Limitationen", "dieser", "Studie", "wurden", "unter", "4.2.2", ".", "aufgezeigt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bisher", "sind", "nur", "wenig", "Daten", "mit", "alleiniger", "präoperativer", "Chemotherapie", "in", "selektionierten", "Stadien", "III", "(", "T4", "N0", "/", "1", ",", "TXN3", ")", "berichtet", "worden", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Datenlage", "hierzu", "lässt", "momentan", "keine", "abschließende", "Beurteilung", "dieses", "therapeutischen", "Vorgehens", "zu", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]