MSey/GGP_aligned · Datasets at Hugging Face

tokens listlengths 1 355	entities listlengths 1 355
[ "In", "der", "Endphase", "einer", "Krebserkrankung", "nehmen", "Häufigkeit", "und", "Schwere", "von", "Atemnot", "zu", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "“", "[", "REF", "]", "Die", "tumorbedingten", "Ursachen", "für", "Dyspnoe", "bei", "Patienten", "mit", "Lungenkarzinom", "sind", "vielfältig", "(", "siehe", "Tabelle", "30", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Patienten", "mit", "Lungenkarzinom", "soll", "das", "Symptom", "Atemnot", "durch", "die", "subjektive", "Beurteilung", "des", "Patienten", "erfasst", "werden", ",", "z", ".", "B", ".", "im", "Rahmen", "einer", "mehrere", "Symptome", "einschließenden", "Erfassung", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Patienten", "mit", "Lungenkarzinom", "und", "Atemnot", "sollen", "orale", "oder", "parenterale", "Opioide", "zur", "symptomatischen", "Linderung", "von", "Atemnot", "eingesetzt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Cave", ":", "ursächliche", "Therapie", "der", "Atemnot", "sind", "zu", "berücksichtigen", "(", "siehe", "Empfehlung", "14.2", ".", ")" ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "gibt", "keinen", "Hinweis", ",", "dass", "eine", "lege", "artis", "durchgeführte", "Therapie", "der", "Atemnot", "bei", "Patienten", "mit", "Lungenkarzinom", "mit", "Opioiden", "zu", "einer", "klinisch", "relevanten", "Atemdepression", "führt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "„", "Opioide", "sind", "die", "einzige", "Medikamentengruppe", "mit", "einer", "ausreichenden", "Studienevidenz", "bezüglich", "der", "symptomatischen", "Linderung", "von", "Atemnot", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "“", "[", "REF", "]", "„", "Der", "Wirkmechanismus", "ist", "nur", "unvollständig", "verstanden", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Opioid-Rezeptoren", "sind", "im", "gesamten", "kardiorespiratorischen", "System", "beschrieben", "und", "an", "der", "Vermittlung", "des", "lindernden", "Effektes", "beteiligt", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Untersuchungen", "bei", "Patienten", "mit", "chronischer", "Herzinsuffizienz", "zeigen", ",", "dass", "endogene", "Opioide", "eine", "wichtige", "Rolle", "bei", "der", "Modellierung", "der", "Wahrnehmung", "von", "Atemnot", "spielen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Studien", "mittels", "fMRT", "(", "funktionelle", "Magnetresonanztomographie", ")", "weisen", "auf", "eine", "ähnlich", "enge", "Verbindung", "von", "Atemnot", "und", "Emotionen", "wie", "beim", "Schmerz", "hin", ",", "wobei", "geringere", "Atemnot", "mit", "reduzierter", "Aktivität", "in", "emotionsrelevanten", "Arealen", "wie", "der", "Inselrinde", "und", "gleichzeitig", "erhöhter", "Aktivität", "im", "zentralen", "Höhlengrau", "einhergeht", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dies", "wird", "mit", "der", "Wahrnehmung", "der", "emotionalen", "Empfindung", "der", "Atemnot", "als", "„", "unangenehm", "“", "(", "unangenehmes", "Gefühl", "durch", "Atemnot", "oder", "Unangenehmheit", ",", "im", "engl", ".", "unpleasantness", ")", "in", "Verbindung", "gebracht", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Opioide", "können", "neben", "einer", "Linderung", "von", "Atemnot", "auch", "zu", "reduzierter", "Aktivität", "in", "diesen", "Hirnarealen", "führen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-DRUG", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "gibt", "keine", "Evidenz", "für", "die", "Bevorzugung", "eines", "bestimmten", "Opioids", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O" ]
[ "Ein", "Wirksamkeitsnachweis", "liegt", "für", "Morphin", ",", "Dihydrocodein", "und", "Diamorphin", "(", "in", "Deutschland", "nicht", "im", "Handel", ")", "und", "für", "die", "orale", "und", "parenterale", "Applikation", ",", "aber", "nicht", "für", "die", "vernebelte", "bzw", ".", "inhalative", "Applikation", "vor", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "weitere", "Opioide", "(", "Fentanyl", ",", "Hydromorphon", ",", "Oxycodon", ")", "und", "anderer", "Verabreichungsformen", "(", "intranasal", ",", "transmucosal", ")", "liegen", "bisher", "nur", "Beobachtungsstudien", ",", "Pilot-RCTs", "oder", "klinische", "Erfahrungen", "ohne", "ausreichende", "Aussagekraft", "zur", "Wirksamkeit", "vor", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Basierend", "auf", "klinischen", "Erfahrungen", "geht", "die", "Leitliniengruppe", "Palliativmedizin", "von", "einer", "Wirksamkeit", "auch", "der", "bisher", "nicht", "getesteten", "Opioide", "und", "Applikationsformen", "(", "außer", "vernebelt", "bzw", ".", "inhalativ", ")", "aus", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "klinische", "Erfahrung", "und", "externe", "Evidenz", "weisen", "darauf", "hin", ",", "dass", "die", "mittlere", ",", "effektive", "Dosis", "zur", "Linderung", "von", "Atemnot", "in", "der", "Regel", "niedriger", "liegt", "als", "zur", "Linderung", "von", "Schmerz", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "“", "[", "REF", "]", "„", "Die", "Opioid-Therapie", "zur", "Linderung", "von", "Atemnot", "sollte", "deshalb", "mit", "einer", "niedrigen", "Dosis", "begonnen", "werden", "mit", "anschließender", "Titration", "bis", "zur", "wirksamen", "Linderung", "der", "Atemnot", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Dabei", "werden", "schnell", "freisetzende", "Opioide", "zur", "Titration", "verwendet", "und", "nach", "der", "Dosisfindung", "möglichst", "auf", "ein", "langsam", "freisetzendes", "(", "retardiertes", ")", "Präparat", "umgestellt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O" ]
[ "Die", "Mehrheit", "der", "Patienten", "erfährt", "eine", "Symptomlinderung", "bei", "einer", "Tagesdosis", "von", "10", "–", "30", "mg", "Morphin", "p", ".", "o", ".", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Wenn", "Patienten", "bereits", "Opioide", ",", "z", ".", "B", ".", "zur", "Schmerztherapie", "erhalten", ",", "muss", "ggf", ".", "die", "bestehende", "Opioid-Dosis", "erhöht", "werden", ",", "um", "eine", "zusätzliche", "Linderung", "der", "Atemnot", "zu", "erreichen", ".", "“", "[", "REF", "]", "„", "Aus", "Angst", "vor", "einer", "Atemdepression", "gibt", "es", "nach", "wie", "vor", "Vorbehalte", "in", "der", "Verwendung", "von", "Opioiden", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]
[ "Keine", "der", "durchgeführten", "klinischen", "Studien", "konnte", "eine", "klinisch", "relevante", "Atemdepression", ",", "einen", "Abfall", "der", "Sauerstoffsättigung", "oder", "einen", "Anstieg", "des", "pCO2", "nachweisen", ",", "unabhängig", "von", "der", "zugrunde", "liegenden", "Erkrankung", "und", "unabhängig", "davon", ",", "ob", "die", "Patienten", "opioidnaiv", "oder", "opioidtolerant", "waren", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "ist", "eine", "wichtige", "Aufgabe", ",", "über", "diesen", "Sachverhalt", "ausdrücklich", "aufzuklären", ",", "damit", "diese", "hochwirksame", "Therapie", "Patienten", "mit", "Atemnot", "nicht", "vorenthalten", "wird", ".", "“", "[", "REF", "]", "Gegen", "mögliche", "opioidbedingte", "Nebenwirkungen", "(", "insbesondere", "Übelkeit", "und", "Obstipation", ")", "sollte", "eine", "Prophylaxe", "erfolgen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Patienten", "mit", "Lungenkarzinom", "können", "Benzodiazepine", "zur", "Linderung", "von", "Atemnot", "eingesetzt", "werden", ",", "wenn", "die", "Behandlung", "mit", "Opioiden", "nicht", "wirksam", "ist", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DRUG", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]
[ "„", "Benzodiazepine", "werden", "in", "der", "Palliativmedizin", "bei", "Patienten", "mit", "Atemnot", "häufig", "eingesetzt", "und", "die", "klinische", "Erfahrung", "wird", "bezüglich", "der", "Wirksamkeit", "als", "gut", "bewertet", ",", "insbesondere", "bei", "Patienten", "mit", "einer", "verstärkten", "Angst", "-", "oder", "Panikreaktion", "." ]	[ "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Es", "liegt", "jedoch", "keine", "Studienevidenz", "für", "die", "wirksame", "Linderung", "der", "Atemnotintensität", "durch", "Benzodiazepine", "vor", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "„", "Trotz", "der", "fehlenden", "externen", "Evidenz", ",", "aber", "aufgrund", "guter", "klinischer", "Erfahrungen", "wird", "die", "Therapie", "mit", "Benzodiazepinen", "als", "Zweit", "-", "bzw", ".", "Drittlinientherapie", "von", "der", "Leitliniengruppe", "Palliativmedizin", "empfohlen", "(", "offene", "„", "Kann", "“", "-", "Empfehlung", ")", ",", "insbesondere", "wenn", "die", "Behandlungen", "mit", "Opioiden", "oder", "nicht-medikamentösen", "Verfahren", "nicht", "ausreichend", "wirksam", "sind", "oder", "eine", "zusätzliche", "Angst", "-", "bzw", ".", "Panikkomponente", "vorliegt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Eine", "Kombinationstherapie", "mit", "Opioiden", "wird", "vor", "allem", "bei", "Patienten", "in", "einem", "fortgeschrittenen", "Krankheitsstadium", "oder", "in", "der", "Sterbephase", "empfohlen", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "wird", "eine", "niedrige", "Startdosis", "gewählt", "und", "ggf", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "die", "Dosis", "nach", "Wirksamkeit", "angepasst", "(", "siehe", "Tabelle", "9", ")", "[", "Anm", ".", "d", ".", "Red", ".", ":", "in", "S3", "-", "Leitlinie", "Palliativmedizin", "]", ".", "“", "[", "REF", "]" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "„", "Es", "gibt", "…", "keinen", "Nachweis", "für", "die", "Wirksamkeit", "von", "Sauerstoff", "zur", "symptomatischen", "Therapie", "der", "Atemnot", "bei", "nicht-hypoxämischen", "Krebspatienten", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "“", "[", "REF", "]", "„", "Da", "eine", "Sauerstofftherapie", "teuer", ",", "ressourcenaufwändig", "und", "mit", "potentiellen", "Nebenwirkungen", "verbunden", "ist", "(", "z", ".", "B", ".", "Austrocknung", "der", "Schleimhäute", ",", "Einschränkung", "in", "der", "Beweglichkeit", ",", "Explosionsgefahr", "bei", "gleichzeitigem", "Rauchen", ")", ",", "sollen", "zunächst", "weniger", "belastende", "Therapieoptionen", "(", "z", ".", "B", ".", "Stand", "-", "oder", "Handventilatoren", ")", "überprüft", "werden", "und", "das", "Ansprechen", "des", "Patienten", "individuell", "getestet", "werden", ".", "“", "[", "REF", "]" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "„", "Allgemeinmaßnahmen", "und", "nicht-medikamentöse", "Maßnahmen", "spielen", "bei", "der", "Behandlung", "der", "Atemnot", "entweder", "alleine", "oder", "in", "Kombination", "mit", "Medikamenten", "eine", "große", "Rolle", ",", "da", "Medikamente", "alleine", "oft", "nicht", "den", "gewünschten", "Effekt", "zeigen", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Atemnot", "hat", "eine", "ausgeprägte", "affektive", "Komponente", ",", "bei", "der", "Emotionen", ",", "Persönlichkeit", ",", "Gedächtnis", "und", "Erwartungen", "die", "Wahrnehmung", "von", "Atemnot", "beeinflussen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Jede", "Technik", ",", "die", "der", "Patient", "für", "sich", "selbst", "zu", "einem", "gewünschten", "Zeitpunkt", "verwenden", "kann", ",", "fördert", "das", "Selbstvertrauen", "und", "die", "Eigeninitiative", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Hierdurch", "wird", "das", "Risiko", "für", "Depressionen", "vermindert", "und", "die", "Lebensqualität", "der", "Patienten", "erhöht", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "“", "[", "REF", "]", "„", "Zu", "den", "Allgemeinmaßnahmen", "zur", "Linderung", "von", "Atemnot", "zählen", "Edukation", ",", "Information", ",", "Anleitung", "zu", "ökonomischer", "Mobilität", ",", "Anpassung", "des", "Tagesrhythmus", "an", "die", "schwankende", "Atemnotintensität", ",", "Kühlung", "des", "Gesichts", "durch", "offenes", "Fenster", ",", "Handfächer", "oder", "Ventilator", "sowie", "die", "Einbindung", "von", "Angehörigen", "insbesondere", "mit", "dem", "Ziel", ",", "bei", "starker", "Atemnot", "Hektik", "und", "Panik", "zu", "reduzieren", "und", "beruhigend", "auf", "den", "Patienten", "einzuwirken", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "ist", "wichtig", ",", "Notfallmaßnahmen", "für", "Atemnotattacken", "bereit", "zu", "halten", ",", "die", "auch", "in", "Form", "von", "Übungen", "/", "Ritualen", "eingeübt", "werden", "können", "…", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "“", "[", "REF", "]", "„", "Bei", "den", "nicht-medikamentösen", ",", "evaluierten", "Therapieverfahren", "sind", "Handventilator", ",", "Gehhilfen", "und", "Entspannungsübungen", "wirksam", "und", "in", "der", "Praxis", "gut", "einsetzbar", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "“", "[", "REF", "]", "„", "Ein", "Rollator", ",", "Gehstock", "oder", "andere", "Gehhilfen", "fördern", "die", "Mobilität", "des", "Patienten", "und", "können", "dadurch", "den", "Kreislauf", "Atemnot", "–", "Bewegungseinschränkung", "–", "Immobilität", "–", "Atemnot", "durchbrechen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Außerdem", "haben", "die", "Patienten", "bei", "verlängerter", "Gehstrecke", "weniger", "Atemnot", ",", "vermutlich", "durch", "eine", "Unterstützung", "der", "Atemhilfsmuskulatur", "aufgrund", "einer", "Stabilisierung", "des", "Schultergürtels", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Durch", "eine", "Zunahme", "der", "körperlichen", "Aktivität", "wird", "zudem", "die", "Eigeninitiative", "gefördert", "und", "dadurch", "die", "Lebensqualität", "gesteigert", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Entspannungsübungen", "greifen", "an", "der", "emotionalen", "Komponente", "der", "Reaktion", "auf", "die", "Wahrnehmung", "von", "Atemnot", "an", ",", "z", ".", "B", ".", "Angst", "oder", "Panik", ".", "“", "[", "REF", "]", "Gezielte", "physiotherapeutische", "Maßnahmen", "haben", "sich", "begleitend", "in", "allen", "Phasen", "der", "Lungenkrebserkrankung", "als", "günstig", "für", "die", "Symptomkontrolle", "und", "Stärkung", "der", "individuellen", "Coping", "-", "Strategien", "gezeigt", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Sie", "umfassen", "Massagen", ",", "Inhalationen", ",", "Atem", "-", "und", "Aromatherapie", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]
[ "„", "Nach", "der", "Definition", "der", "International", "Association", "for", "the", "Study", "of", "Pain", "(", "IASP", ")", "ist", "Schmerz", "„", "ein", "unangenehmes", "Sinnes", "-", "und", "Gefühlserlebnis", ",", "das", "mit", "aktueller", "oder", "potentieller", "Gewebsschädigung", "verknüpft", "ist", "oder", "mit", "Begriffen", "einer", "solchen", "beschrieben", "wird", "“", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "“", "[", "REF", "]", "Die", "subjektive", "Wahrnehmung", "von", "Schmerz", "ist", "Ergebnis", "komplexer", "Interaktion", "externer", "und", "interner", "physischer", ",", "psychischer", ",", "sozialer", "und", "spiritueller", "Faktoren", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Schmerz", "ist", "ein", "körperliches", "Symptom", ",", "dessen", "Charakter", "und", "Ausmaß", "nur", "der", "Patient", "selbst", "beurteilen", "kann", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Tumorpatienten", "sind", "Schmerzen", "überwiegend", "tumorbedingt", "(", "60", "-", "90%", ")", ",", "seltener", "therapiebedingt", "(", "10", "-", "25%", ")", ",", "tumorassoziiert", "(", "5", "-", "20%", ")", "oder", "tumorunabhängig", "(", "3", "-", "10%", ")", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zu", "unterscheiden", "sind", "Nozizeptorschmerzen", ",", "die", "durch", "die", "direkte", "Reizung", "von", "Schmerzrezeptoren", "ausgelöst", "werden", ",", "und", "neuropathische", "Schmerzen", ",", "welche", "durch", "Irritation", "und", "Kompression", "peripherer", "Nerven", "entstehen", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Das", "metastasierte", "nichtkleinzellige", "Lungenkarzinom", "ist", "die", "häufigste", "Todesursache", "durch", "Krebs", "weltweit", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Patienten", "mit", "metastasiertem", "Lungenkarzinom", "leiden", "unter", "einer", "hohen", "Symptomlast", "und", "fallen", "durch", "eine", "vergleichbare", "geringe", "Lebensqualität", "auf", ";", "die", "mediane", "Überlebenszeit", "liegt", "unter", "einem", "Jahr", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "Begleitung", "von", "Sterbenden", "ist", "in", "der", "Behandlung", "von", "Lungenkarzinom-Patienten", "integraler", "Bestandteil", "der", "Therapie", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]
[ "Umfangreiche", "Kenntnisse", "in", "der", "Sterbebegleitung", "mit", "ihren", "unterschiedlichen", "Herausforderungen", "in", "den", "physischen", ",", "psychischen", ",", "sozialen", "und", "spirituellen", "Dimensionen", "sollten", "zu", "den", "selbstverständlichen", "Voraussetzungen", "der", "Behandler", "gehören", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Eine", "sensible", ",", "offene", "und", "ehrliche", "Kommunikation", "mit", "Patient", "und", "Familie", "ist", "genauso", "notwendig", "wie", "eine", "Haltung", "in", "der", "Begleitung", "von", "Sterbenden", ",", "in", "der", "das", "Sterben", "als", "natürlicher", "Prozess", "angenommen", "wird", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "„", "Alle", "Maßnahmen", "sollten", "sich", "an", "dem", "Ziel", "orientieren", ",", "auch", "in", "der", "letzten", "Lebensphase", "die", "bestmögliche", "Lebensqualität", "und", "ein", "Sterben", "in", "Würde", "zu", "erreichen", ".", "“", "[", "REF", "]", "Für", "die", "Betreuung", "von", "Lungenkarzinompatienten", "im", "Terminalstadium", "sind", "die", "Schlüsselempfehlungen", "bzw", ".", "Statements", "der", "S3", "-", "Leitlinie", "Palliativmedizin", "zu", "beachten", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Aufgrund", "der", "hohen", "Mortalität", "des", "Lungenkarzinoms", "wurden", "relevante", "Schlüsselempfehlungen", "in", "dem", "Adaptionsprozess", "der", "S3", "-", "Leitlinie", "Lungenkarzinom", "an", "die", "S3", "-", "Leitlinie", "Palliativmedizin", "übernommen", ":" ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Das", "Sterben", "eines", "Patienten", "mit", "Lungenkarzinom", "soll", "von", "den", "an", "der", "Behandlung", "Beteiligten", "als", "ein", "natürlicher", "Teil", "des", "Lebens", "anerkannt", "werden", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "Sterbevorgang", "soll", "weder", "beschleunigt", "noch", "hinausgezögert", "werden", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Patienten", "mit", "Lungenkarzinom", "sollen", "Entscheidungen", "und", "Maßnahmen", "zur", "Behandlung", "in", "der", "Sterbephase", "dokumentiert", "und", "kontinuierlich", "reevaluiert", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Alle", "Maßnahmen", "in", "der", "Sterbephase", "eines", "Patienten", "mit", "Lungenkarzinom", "sollen", "in", "ihrer", "Häufigkeit", "und", "Ausprägung", "den", "Bedürfnissen", "des", "Sterbenden", "angepasst", "werden", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Dabei", "sollen", "alle", "Dimensionen", "von", "Lebensqualität", "(", "physisch", ",", "psychisch", ",", "sozial", ",", "spirituell", ")", "sowie", "kulturelle", "und", "religiöse", "Aspekte", "berücksichtigt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Nach", "sorgfältiger", "Abwägung", "im", "Einzelfall", "(", "z", ".", "B", ".", "Stillen", "von", "Hunger", "und", "Durst", ")", "sollten", "künstliche", "Ernährung", "und", "Flüssigkeitszufuhr", "bei", "Sterbenden", "nicht", "gegeben", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Rasselatmung", "tritt", "häufig", "in", "der", "Sterbephase", "auf", ",", "die", "Angaben", "schwanken", "zwischen", "23", "und", "92%", "[", "REF", "]", "." ]	[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Ursächlich", "ist", "Ansammlung", "von", "Schleim", "und", "Sekret", "in", "den", "oberen", "Atemwegen", "durch", "die", "verminderte", "Fähigkeit", "des", "Abhustens", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]
[ "Die", "Rasselatmung", "ist", "in", "der", "Regel", "für", "Angehörige", "eine", "größere", "Belastung", "als", "für", "den", "Patienten", "." ]	[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "„", "Zunächst", "sollten", "die", "Angehörigen", "darüber", "informiert", "werden", ",", "dass", "Rasselatmung", "nicht", "zwingend", "mit", "Atemnot", "gleichzusetzen", "ist", ",", "sondern", "ein", "Zeichen", "des", "Sterbeprozesses", "ist", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Endotracheales", "Sekret", "abzusaugen", ",", "was", "häufig", "von", "Angehörigen", "gewünscht", "wird", ",", "führt", "zu", "mehr", "Belastung", "und", "ist", "oft", "nicht", "angemessen", ",", "zumal", "die", "klinische", "Erfahrung", "zeigt", ",", "dass", "das", "Rasseln", "wenige", "Minuten", "nach", "Absaugen", "wieder", "auftritt", ".", "“", "[", "REF", "]", "„", "Auch", "eine", "fortgesetzte", "parenterale", "Flüssigkeitssubstitution", "in", "der", "Sterbephase", "kann", "Rasselatmung", "durch", "vermehrte", "Sekretproduktion", "verstärken", "und", "sollte", "daher", "in", "der", "Sterbephase", "beendet", "werden", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "bisherige", "pharmakologische", "Therapie", "bei", "Rasselatmung", "basiert", "auf", "anticholinergen", "Medikamenten", ",", "die", "die", "Produktion", "von", "Sekret", "hemmen", "und", "damit", "die", "Entstehung", "von", "Flüssigkeitsansammlungen", "reduzieren", "sollen", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "“", "[", "REF", "]", "Auch", "wenn", "bisher", "eine", "hinreichende", "Evidenz", "für", "den", "Einsatz", "von", "Anticholinergika", "zur", "Symptomkontrolle", "der", "Rasselatmung", "fehlt", ",", "können", "nach", "Empfehlung", "der", "S3", "-", "Leitlinie", "Palliativmedizin", "Anticholinergika", "zur", "Reduktion", "der", "Rasselatmung", "eingesetzt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "die", "Kommunikation", "mit", "Patienten", "und", "ihren", "Angehörigen", "gelten", "auch", "in", "der", "Sterbephase", "die", "Grundlagen", "der", "patientenzentrierten", "Kommunikation", ",", "hier", "wird", "auf", "das", "Kapitel", "7", "„", "Patientenaufklärung", "“", "sowie", "speziell", "auf", "das", "Kapitel", "7.3.5", "„", "Thematisieren", "von", "Tod", "und", "Sterben", "“", "verwiesen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "„", "Die", "unterschiedlichen", "Probleme", "(", "im", "terminalen", "Krankheitsstadium", "und", "in", "der", "Sterbephase", ")", "machen", "ein", "umfassendes", "Unterstützungsangebot", "sowie", "eine", "offene", "und", "ehrliche", "Kommunikation", "mit", "Patient", "und", "Familie", "notwendig", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Häufig", "stehen", "Therapieentscheidungen", "an", ",", "die", "jeweils", "vor", "dem", "Hintergrund", "der", "Indikation", ",", "des", "(", "mutmaßlichen", ")", "Patientenwillens", ",", "aber", "auch", "der", "Angemessenheit", "der", "Maßnahmen", "zu", "bedenken", "sind", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Für", "die", "Begleitung", "Sterbender", "ist", "es", "von", "herausragender", "Bedeutung", ",", "dass", "das", "Sterben", "von", "den", "an", "der", "Behandlung", "Beteiligten", "als", "ein", "natürlicher", "Prozess", "akzeptiert", "wird", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Alle", "Maßnahmen", "sollten", "sich", "an", "dem", "Ziel", "orientieren", ",", "auch", "in", "der", "letzten", "Lebensphase", "die", "bestmögliche", "Lebensqualität", "und", "ein", "Sterben", "in", "Würde", "zu", "erreichen", ".", "“", "[", "REF", "]", "Inhalte", "der", "Gespräche", "sollten", "neben", "der", "aktuellen", "körperlichen", "Symptomlast", "auch", "die", "Sorgen", "um", "künftig", "auftretende", "Beschwerden", "sein", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Da", "bei", "Patienten", "mit", "einer", "Lungenkrebserkrankung", "mit", "dem", "Fortschreiten", "der", "Krankheit", "häufig", "die", "Angst", "vor", "dem", "Sterben", "mit", "der", "Angst", "vor", "dem", "Ersticken", "verbunden", "ist", ",", "sollte", "dieser", "Frage", "mit", "der", "gebotenen", "Achtsamkeit", "in", "der", "aufklärenden", "Kommunikation", "begegnet", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Neben", "der", "körperlichen", "Symptomlast", "sind", "psychosoziale", "und", "spirituelle", "Bedürfnisse", "zu", "erfragen", "." ]	[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Der", "Patient", "und", "seine", "Angehörigen", "sollten", "über", "weiterführende", "ambulante", "und", "stationäre", "Möglichkeiten", "der", "Unterstützung", "informiert", "werden", ",", "wie", "die", "spezialisierte", "ambulante", "palliativmedizinische", "Versorgung", "(", "SAPV", ")", "und", "Hospizdienste", ",", "das", "regionale", "stationäre", "palliativmedizinische", "und", "Hospizangebot", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Bei", "Bedarf", "sind", "entsprechende", "Kontakte", "zu", "vermitteln", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "In", "einer", "mitfühlend", "respektvollen", "Weise", "sollte", "geklärt", "und", "dokumentiert", "werden", ",", "welche", "lebenserhaltenden", "Maßnahmen", "der", "Patient", "bezogen", "auf", "seinen", "Krankheitsverlauf", "wünscht", "und", "welche", "nicht", "erfolgen", "sollen", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Rehabilitation", "dient", "der", "Wiederbefähigung", "zur", "Teilhabe", "bei", "Therapiefolgestörungen", "und", "umfasst", "ambulante", "und", "stationäre", "Maßnahmen", ",", "die", "von", "entsprechend", "ausgestatteten", "Einrichtungen", "(", "Kliniken", ",", "Rehazentren", ",", "Praxen", ")", "erbracht", "werden", "." ]	[ "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "ambulant", "durchgeführte", "pneumologische", "Rehabilitation", "ist", "ebenso", "wie", "die", "stationäre", "Form", "an", "einem", "ganzheitlichen", "Rehabilitationskonzept", "zur", "Wiederherstellung", "verloren", "gegangener", "Funktionen", "einschließlich", "der", "sozialmedizinischen", "Beurteilung", "orientiert", "und", "muss", "ein", "umfassendes", ",", "rehabilitationsspezifisches", ",", "interdisziplinäres", "Therapieangebot", "beinhalten", ",", "das", "entsprechend", "der", "individuellen", "Situation", "des", "Rehabilitanden", "auf", "die", "physischen", ",", "psychischen", "und", "sozialen", "Komponenten", "abzielt", "einschließlich", "eines", "edukatorischen", "Anteils", "(", "Rahmenempfehlung", "der", "Bundesarbeitsgemeinschaft", "für", "Rehabilitation", "BAR", ")", ",", "um", "dem", "Gesetzesanspruch", "„", "Reha", "vor", "Rente", "“", "und", "„", "Reha", "vor", "Pflege", "\"", "Geltung", "zu", "verschaffen", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "wesentlichen", "Behandlungselemente", "der", "pneumologisch-onkologischen", "Rehabilitation", "sind", "ärztliche", "Beratung", "und", "Betreuung", ",", "sozialmedizinische", "Beurteilung", ",", "medikamentöse", "Therapie", ",", "Gesundheitsbildung", "/", "Gesundheitstraining", ",", "strukturierte", "Raucherentwöhnung", ",", "medizinische", "Trainingstherapie", "(", "Ausdauer", ",", "Kraft", ",", "Koordination", ",", "Beweglichkeit", ")", ",", "Physiotherapie", "/", "Atemtherapie", ",", "Atemmuskeltraining", ",", "Ernährungsberatung", ",", "psychologische", "Betreuung", "(", "Einzel", "-", "/", "Gruppenbetreuung", ",", "Psychotherapie", ")", ",", "Entspannungstherapie", "/", "-", "techniken", ",", "Sozialberatung", ",", "Initiierung", "von", "Nachsorgemaßnahmen", "(", "u.a", ".", "ambulante", "Lungensportgruppen", ",", "Fortführung", "der", "Raucherentwöhnung", ")", ",", "Ergotherapie", ",", "Gesundheits", "-", "und", "Krankenpflege", "und", "Beratung", "hinsichtlich", "weiterführender", "Maßnahmen", "(", "u.a", ".", "Anregung", "von", "berufsfördernden", "Leistungen", ",", "Wohnraumgestaltung", ")", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Studien", "zur", "Effektivität", "der", "Rehabilitation", "bei", "Lungenkrebspatienten", "sind", "schwierig", ",", "weil", "Gruppenvergleiche", "mit", "Patienten", "ohne", "Rehabilitation", "sowohl", "aus", "ethischer", "Sicht", "als", "auch", "aus", "rechtlichen", "Gründen", "problematisch", "sind", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "gibt", "daher", "keine", "Daten", "zur", "Frage", ",", "ob", "eine", "Rehabilitation", "gegenüber", "dem", "Spontanverlauf", "nach", "Primärbehandlung", "eines", "Lungenkarzinoms", "in", "Bezug", "auf", "die", "Besserung", "von", "Folgestörungen", "überlegen", "ist", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "liegen", "sehr", "wenige", "Untersuchungen", "zur", "Frage", "vor", ",", "ob", "eine", "ambulante", "oder", "stationäre", "Rehabilitation", "bei", "Lungenkrebspatienten", "sinnvoll", "ist", ",", "allenfalls", "ist", "ein", "Trend", "durch", "Untersuchungen", "mit", "kleinen", "Fallzahlen", "und", "Prä-Postanalysen", "innerhalb", "definierter", "Gruppen", "erkennbar", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Zu", "Prinzipien", "und", "Standards", "der", "onkologischen", "Rehabilitation", "existieren", "wenige", "Veröffentlichungen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "BAR-Richtlinien", "mit", "Rahmenempfehlungen", "zur", "onkologischen", "Rehabilitation", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Sie", "beziehen", "sich", "auf", "Expertenmeinungen", "und", "unsystematische", "Zusammenfassungen", "(", "Evidenzgrad", "5", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Abgesehen", "von", "einer", "Literaturzusammenfassung", "mit", "persönlichen", "Anmerkungen", ",", "die", "sich", "mit", "der", "kardiopulmonalen", "Rehabilitation", "nach", "Behandlung", "einer", "Lungenkrebserkrankung", "beschäftigt", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "5", ")", "und", "einer", "Pilotstudie", ",", "in", "der", "ein", "Rehabilitationsprogramm", "an", "10", "Patienten", "getestet", "wurde", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "4", ")", ",", "wurden", "wenig", "Beiträge", "zur", "Frage", "der", "Effektivität", "einer", "onkologischen", "Anschlussrehabilitation", "veröffentlicht", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Systematische", "Reviews", "zu", "diesem", "Thema", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "weisen", "nach", ",", "dass", "einzelne", "Maßnahmen", "(", "nicht", "medikamentöse", "Therapiemaßnahmen", ",", "Interventionen", "durch", "Krankenschwestern", "/", "pflege", ")", "positive", "Effekte", "in", "Bezug", "auf", "Lebensqualität", "oder", "Luftnot", "bei", "Lungenkrebspatienten", "haben", "(", "Evidenzgrad", "1a", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Die", "begutachteten", "814", "Literaturstellen", "und", "66", "Volltexte", "stellten", "dar", ",", "dass", "in", "4", "guten", "und", "2", "mäßig", "guten", "Untersuchungen", "„", "Interventionen", "durch", "Krankenschwestern", "/", "pflege", "“", "Luftnot", "bessern", "können", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Hierbei", "geht", "es", "vor", "allem", "um", "verhaltenstherapeutische", "Ansätze", ",", "die", "den", "Patienten", "durch", "Beratung", "und", "Unterstützung", "während", "oder", "nach", "einer", "onkologischen", "Therapie", "zur", "Selbstständigkeit", "anleiten", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Derartige", "Interventionen", "sind", "jedoch", "aufgrund", "des", "im", "Vergleich", "zu", "Deutschland", "anders", "gestalteten", "Gesundheitssystem", "in", "den", "USA", "kaum", "übertragbar", "." ]	[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Komplexe", "interdisziplinäre", "Rehabilitationsprogramme", ",", "wie", "sie", "im", "deutschsprachigen", "Raum", "angeboten", "werden", ",", "wurden", "nicht", "untersucht", "." ]	[ "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Während", "einer", "onkologischen", "Therapie", "(", "auch", "bei", "Hochdosischemotherapie", ")", "können", "mit", "guter", "Effizienz", "(", "z.B", ".", "in", "Bezug", "auf", "Knochenmarkregeneration", ")", "aerobe", "Ausdauersportaktivitäten", "durchgeführt", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]	[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Es", "ist", "nicht", "belegt", ",", "ob", "dies", "auch", "für", "multimorbide", "Patienten", "mit", "Lungenkarzinom", "gilt", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]
[ "Diese", "Arbeitsgruppe", "konnte", "jedoch", "an", "operierten", "Patienten", "zeigen", "(", "n", "=", "27", "lungenoperierte", "Patienten", ")", ",", "dass", "sich", "ein", "aerobes", "Ausdauer", "-", "und", "Entspannungstraining", "positiv", "auf", "Erschöpfung", "und", "körperliche", "Leistungsfähigkeit", "bei", "Krebspatienten", "auswirkt", "[", "REF", "]", "Evidenzgrad", "4", ")", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]
[ "Schultz", "et", "al", ".", "[", "REF", "]", "haben", "2006", "an", "207", "Patienten", "physiologische", "und", "Lebensqualitäts-Parameter", "identifiziert", "und", "im", "Verlauf", "einer", "Rehabilitation", "bewertet", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]
[ "Hierbei", "sind", "in", "einer", "Subgruppe", "24", "Patienten", "mit", "Bronchialkarzinom", "untersucht", "worden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]
[ "Ein", "Signifikanzniveau", "im", "Sinne", "von", "Prä-Postvergleichen", "für", "diese", "Gruppe", "alleine", "konnte", "wegen", "fehlender", "a", "priori", "Fallzahlschätzungen", "nicht", "bestimmt", "werden", "." ]	[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "der", "Endphase", "einer", "Krebserkrankung", "nehmen", "Häufigkeit", "und", "Schwere", "von", "Atemnot", "zu", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "“", "[", "REF", "]", "Die", "tumorbedingten", "Ursachen", "für", "Dyspnoe", "bei", "Patienten", "mit", "Lungenkarzinom", "sind", "vielfältig", "(", "siehe", "Tabelle", "30", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Patienten", "mit", "Lungenkarzinom", "soll", "das", "Symptom", "Atemnot", "durch", "die", "subjektive", "Beurteilung", "des", "Patienten", "erfasst", "werden", ",", "z", ".", "B", ".", "im", "Rahmen", "einer", "mehrere", "Symptome", "einschließenden", "Erfassung", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Patienten", "mit", "Lungenkarzinom", "und", "Atemnot", "sollen", "orale", "oder", "parenterale", "Opioide", "zur", "symptomatischen", "Linderung", "von", "Atemnot", "eingesetzt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Cave", ":", "ursächliche", "Therapie", "der", "Atemnot", "sind", "zu", "berücksichtigen", "(", "siehe", "Empfehlung", "14.2", ".", ")" ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "gibt", "keinen", "Hinweis", ",", "dass", "eine", "lege", "artis", "durchgeführte", "Therapie", "der", "Atemnot", "bei", "Patienten", "mit", "Lungenkarzinom", "mit", "Opioiden", "zu", "einer", "klinisch", "relevanten", "Atemdepression", "führt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "„", "Opioide", "sind", "die", "einzige", "Medikamentengruppe", "mit", "einer", "ausreichenden", "Studienevidenz", "bezüglich", "der", "symptomatischen", "Linderung", "von", "Atemnot", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "“", "[", "REF", "]", "„", "Der", "Wirkmechanismus", "ist", "nur", "unvollständig", "verstanden", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Opioid-Rezeptoren", "sind", "im", "gesamten", "kardiorespiratorischen", "System", "beschrieben", "und", "an", "der", "Vermittlung", "des", "lindernden", "Effektes", "beteiligt", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Untersuchungen", "bei", "Patienten", "mit", "chronischer", "Herzinsuffizienz", "zeigen", ",", "dass", "endogene", "Opioide", "eine", "wichtige", "Rolle", "bei", "der", "Modellierung", "der", "Wahrnehmung", "von", "Atemnot", "spielen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Studien", "mittels", "fMRT", "(", "funktionelle", "Magnetresonanztomographie", ")", "weisen", "auf", "eine", "ähnlich", "enge", "Verbindung", "von", "Atemnot", "und", "Emotionen", "wie", "beim", "Schmerz", "hin", ",", "wobei", "geringere", "Atemnot", "mit", "reduzierter", "Aktivität", "in", "emotionsrelevanten", "Arealen", "wie", "der", "Inselrinde", "und", "gleichzeitig", "erhöhter", "Aktivität", "im", "zentralen", "Höhlengrau", "einhergeht", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dies", "wird", "mit", "der", "Wahrnehmung", "der", "emotionalen", "Empfindung", "der", "Atemnot", "als", "„", "unangenehm", "“", "(", "unangenehmes", "Gefühl", "durch", "Atemnot", "oder", "Unangenehmheit", ",", "im", "engl", ".", "unpleasantness", ")", "in", "Verbindung", "gebracht", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Opioide", "können", "neben", "einer", "Linderung", "von", "Atemnot", "auch", "zu", "reduzierter", "Aktivität", "in", "diesen", "Hirnarealen", "führen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-DRUG", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "gibt", "keine", "Evidenz", "für", "die", "Bevorzugung", "eines", "bestimmten", "Opioids", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O" ]

[ "Ein", "Wirksamkeitsnachweis", "liegt", "für", "Morphin", ",", "Dihydrocodein", "und", "Diamorphin", "(", "in", "Deutschland", "nicht", "im", "Handel", ")", "und", "für", "die", "orale", "und", "parenterale", "Applikation", ",", "aber", "nicht", "für", "die", "vernebelte", "bzw", ".", "inhalative", "Applikation", "vor", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "weitere", "Opioide", "(", "Fentanyl", ",", "Hydromorphon", ",", "Oxycodon", ")", "und", "anderer", "Verabreichungsformen", "(", "intranasal", ",", "transmucosal", ")", "liegen", "bisher", "nur", "Beobachtungsstudien", ",", "Pilot-RCTs", "oder", "klinische", "Erfahrungen", "ohne", "ausreichende", "Aussagekraft", "zur", "Wirksamkeit", "vor", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Basierend", "auf", "klinischen", "Erfahrungen", "geht", "die", "Leitliniengruppe", "Palliativmedizin", "von", "einer", "Wirksamkeit", "auch", "der", "bisher", "nicht", "getesteten", "Opioide", "und", "Applikationsformen", "(", "außer", "vernebelt", "bzw", ".", "inhalativ", ")", "aus", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "klinische", "Erfahrung", "und", "externe", "Evidenz", "weisen", "darauf", "hin", ",", "dass", "die", "mittlere", ",", "effektive", "Dosis", "zur", "Linderung", "von", "Atemnot", "in", "der", "Regel", "niedriger", "liegt", "als", "zur", "Linderung", "von", "Schmerz", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "“", "[", "REF", "]", "„", "Die", "Opioid-Therapie", "zur", "Linderung", "von", "Atemnot", "sollte", "deshalb", "mit", "einer", "niedrigen", "Dosis", "begonnen", "werden", "mit", "anschließender", "Titration", "bis", "zur", "wirksamen", "Linderung", "der", "Atemnot", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Dabei", "werden", "schnell", "freisetzende", "Opioide", "zur", "Titration", "verwendet", "und", "nach", "der", "Dosisfindung", "möglichst", "auf", "ein", "langsam", "freisetzendes", "(", "retardiertes", ")", "Präparat", "umgestellt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O" ]

[ "Die", "Mehrheit", "der", "Patienten", "erfährt", "eine", "Symptomlinderung", "bei", "einer", "Tagesdosis", "von", "10", "–", "30", "mg", "Morphin", "p", ".", "o", ".", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Wenn", "Patienten", "bereits", "Opioide", ",", "z", ".", "B", ".", "zur", "Schmerztherapie", "erhalten", ",", "muss", "ggf", ".", "die", "bestehende", "Opioid-Dosis", "erhöht", "werden", ",", "um", "eine", "zusätzliche", "Linderung", "der", "Atemnot", "zu", "erreichen", ".", "“", "[", "REF", "]", "„", "Aus", "Angst", "vor", "einer", "Atemdepression", "gibt", "es", "nach", "wie", "vor", "Vorbehalte", "in", "der", "Verwendung", "von", "Opioiden", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O" ]

[ "Keine", "der", "durchgeführten", "klinischen", "Studien", "konnte", "eine", "klinisch", "relevante", "Atemdepression", ",", "einen", "Abfall", "der", "Sauerstoffsättigung", "oder", "einen", "Anstieg", "des", "pCO2", "nachweisen", ",", "unabhängig", "von", "der", "zugrunde", "liegenden", "Erkrankung", "und", "unabhängig", "davon", ",", "ob", "die", "Patienten", "opioidnaiv", "oder", "opioidtolerant", "waren", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "ist", "eine", "wichtige", "Aufgabe", ",", "über", "diesen", "Sachverhalt", "ausdrücklich", "aufzuklären", ",", "damit", "diese", "hochwirksame", "Therapie", "Patienten", "mit", "Atemnot", "nicht", "vorenthalten", "wird", ".", "“", "[", "REF", "]", "Gegen", "mögliche", "opioidbedingte", "Nebenwirkungen", "(", "insbesondere", "Übelkeit", "und", "Obstipation", ")", "sollte", "eine", "Prophylaxe", "erfolgen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Patienten", "mit", "Lungenkarzinom", "können", "Benzodiazepine", "zur", "Linderung", "von", "Atemnot", "eingesetzt", "werden", ",", "wenn", "die", "Behandlung", "mit", "Opioiden", "nicht", "wirksam", "ist", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DRUG", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O" ]

[ "„", "Benzodiazepine", "werden", "in", "der", "Palliativmedizin", "bei", "Patienten", "mit", "Atemnot", "häufig", "eingesetzt", "und", "die", "klinische", "Erfahrung", "wird", "bezüglich", "der", "Wirksamkeit", "als", "gut", "bewertet", ",", "insbesondere", "bei", "Patienten", "mit", "einer", "verstärkten", "Angst", "-", "oder", "Panikreaktion", "." ]

[ "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Es", "liegt", "jedoch", "keine", "Studienevidenz", "für", "die", "wirksame", "Linderung", "der", "Atemnotintensität", "durch", "Benzodiazepine", "vor", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "„", "Trotz", "der", "fehlenden", "externen", "Evidenz", ",", "aber", "aufgrund", "guter", "klinischer", "Erfahrungen", "wird", "die", "Therapie", "mit", "Benzodiazepinen", "als", "Zweit", "-", "bzw", ".", "Drittlinientherapie", "von", "der", "Leitliniengruppe", "Palliativmedizin", "empfohlen", "(", "offene", "„", "Kann", "“", "-", "Empfehlung", ")", ",", "insbesondere", "wenn", "die", "Behandlungen", "mit", "Opioiden", "oder", "nicht-medikamentösen", "Verfahren", "nicht", "ausreichend", "wirksam", "sind", "oder", "eine", "zusätzliche", "Angst", "-", "bzw", ".", "Panikkomponente", "vorliegt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Eine", "Kombinationstherapie", "mit", "Opioiden", "wird", "vor", "allem", "bei", "Patienten", "in", "einem", "fortgeschrittenen", "Krankheitsstadium", "oder", "in", "der", "Sterbephase", "empfohlen", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "wird", "eine", "niedrige", "Startdosis", "gewählt", "und", "ggf", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "die", "Dosis", "nach", "Wirksamkeit", "angepasst", "(", "siehe", "Tabelle", "9", ")", "[", "Anm", ".", "d", ".", "Red", ".", ":", "in", "S3", "-", "Leitlinie", "Palliativmedizin", "]", ".", "“", "[", "REF", "]" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "„", "Es", "gibt", "…", "keinen", "Nachweis", "für", "die", "Wirksamkeit", "von", "Sauerstoff", "zur", "symptomatischen", "Therapie", "der", "Atemnot", "bei", "nicht-hypoxämischen", "Krebspatienten", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "“", "[", "REF", "]", "„", "Da", "eine", "Sauerstofftherapie", "teuer", ",", "ressourcenaufwändig", "und", "mit", "potentiellen", "Nebenwirkungen", "verbunden", "ist", "(", "z", ".", "B", ".", "Austrocknung", "der", "Schleimhäute", ",", "Einschränkung", "in", "der", "Beweglichkeit", ",", "Explosionsgefahr", "bei", "gleichzeitigem", "Rauchen", ")", ",", "sollen", "zunächst", "weniger", "belastende", "Therapieoptionen", "(", "z", ".", "B", ".", "Stand", "-", "oder", "Handventilatoren", ")", "überprüft", "werden", "und", "das", "Ansprechen", "des", "Patienten", "individuell", "getestet", "werden", ".", "“", "[", "REF", "]" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "„", "Allgemeinmaßnahmen", "und", "nicht-medikamentöse", "Maßnahmen", "spielen", "bei", "der", "Behandlung", "der", "Atemnot", "entweder", "alleine", "oder", "in", "Kombination", "mit", "Medikamenten", "eine", "große", "Rolle", ",", "da", "Medikamente", "alleine", "oft", "nicht", "den", "gewünschten", "Effekt", "zeigen", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Atemnot", "hat", "eine", "ausgeprägte", "affektive", "Komponente", ",", "bei", "der", "Emotionen", ",", "Persönlichkeit", ",", "Gedächtnis", "und", "Erwartungen", "die", "Wahrnehmung", "von", "Atemnot", "beeinflussen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Jede", "Technik", ",", "die", "der", "Patient", "für", "sich", "selbst", "zu", "einem", "gewünschten", "Zeitpunkt", "verwenden", "kann", ",", "fördert", "das", "Selbstvertrauen", "und", "die", "Eigeninitiative", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Hierdurch", "wird", "das", "Risiko", "für", "Depressionen", "vermindert", "und", "die", "Lebensqualität", "der", "Patienten", "erhöht", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "“", "[", "REF", "]", "„", "Zu", "den", "Allgemeinmaßnahmen", "zur", "Linderung", "von", "Atemnot", "zählen", "Edukation", ",", "Information", ",", "Anleitung", "zu", "ökonomischer", "Mobilität", ",", "Anpassung", "des", "Tagesrhythmus", "an", "die", "schwankende", "Atemnotintensität", ",", "Kühlung", "des", "Gesichts", "durch", "offenes", "Fenster", ",", "Handfächer", "oder", "Ventilator", "sowie", "die", "Einbindung", "von", "Angehörigen", "insbesondere", "mit", "dem", "Ziel", ",", "bei", "starker", "Atemnot", "Hektik", "und", "Panik", "zu", "reduzieren", "und", "beruhigend", "auf", "den", "Patienten", "einzuwirken", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "ist", "wichtig", ",", "Notfallmaßnahmen", "für", "Atemnotattacken", "bereit", "zu", "halten", ",", "die", "auch", "in", "Form", "von", "Übungen", "/", "Ritualen", "eingeübt", "werden", "können", "…", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "“", "[", "REF", "]", "„", "Bei", "den", "nicht-medikamentösen", ",", "evaluierten", "Therapieverfahren", "sind", "Handventilator", ",", "Gehhilfen", "und", "Entspannungsübungen", "wirksam", "und", "in", "der", "Praxis", "gut", "einsetzbar", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "“", "[", "REF", "]", "„", "Ein", "Rollator", ",", "Gehstock", "oder", "andere", "Gehhilfen", "fördern", "die", "Mobilität", "des", "Patienten", "und", "können", "dadurch", "den", "Kreislauf", "Atemnot", "–", "Bewegungseinschränkung", "–", "Immobilität", "–", "Atemnot", "durchbrechen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Außerdem", "haben", "die", "Patienten", "bei", "verlängerter", "Gehstrecke", "weniger", "Atemnot", ",", "vermutlich", "durch", "eine", "Unterstützung", "der", "Atemhilfsmuskulatur", "aufgrund", "einer", "Stabilisierung", "des", "Schultergürtels", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Durch", "eine", "Zunahme", "der", "körperlichen", "Aktivität", "wird", "zudem", "die", "Eigeninitiative", "gefördert", "und", "dadurch", "die", "Lebensqualität", "gesteigert", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Entspannungsübungen", "greifen", "an", "der", "emotionalen", "Komponente", "der", "Reaktion", "auf", "die", "Wahrnehmung", "von", "Atemnot", "an", ",", "z", ".", "B", ".", "Angst", "oder", "Panik", ".", "“", "[", "REF", "]", "Gezielte", "physiotherapeutische", "Maßnahmen", "haben", "sich", "begleitend", "in", "allen", "Phasen", "der", "Lungenkrebserkrankung", "als", "günstig", "für", "die", "Symptomkontrolle", "und", "Stärkung", "der", "individuellen", "Coping", "-", "Strategien", "gezeigt", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Sie", "umfassen", "Massagen", ",", "Inhalationen", ",", "Atem", "-", "und", "Aromatherapie", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]

[ "„", "Nach", "der", "Definition", "der", "International", "Association", "for", "the", "Study", "of", "Pain", "(", "IASP", ")", "ist", "Schmerz", "„", "ein", "unangenehmes", "Sinnes", "-", "und", "Gefühlserlebnis", ",", "das", "mit", "aktueller", "oder", "potentieller", "Gewebsschädigung", "verknüpft", "ist", "oder", "mit", "Begriffen", "einer", "solchen", "beschrieben", "wird", "“", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "“", "[", "REF", "]", "Die", "subjektive", "Wahrnehmung", "von", "Schmerz", "ist", "Ergebnis", "komplexer", "Interaktion", "externer", "und", "interner", "physischer", ",", "psychischer", ",", "sozialer", "und", "spiritueller", "Faktoren", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Schmerz", "ist", "ein", "körperliches", "Symptom", ",", "dessen", "Charakter", "und", "Ausmaß", "nur", "der", "Patient", "selbst", "beurteilen", "kann", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Tumorpatienten", "sind", "Schmerzen", "überwiegend", "tumorbedingt", "(", "60", "-", "90%", ")", ",", "seltener", "therapiebedingt", "(", "10", "-", "25%", ")", ",", "tumorassoziiert", "(", "5", "-", "20%", ")", "oder", "tumorunabhängig", "(", "3", "-", "10%", ")", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zu", "unterscheiden", "sind", "Nozizeptorschmerzen", ",", "die", "durch", "die", "direkte", "Reizung", "von", "Schmerzrezeptoren", "ausgelöst", "werden", ",", "und", "neuropathische", "Schmerzen", ",", "welche", "durch", "Irritation", "und", "Kompression", "peripherer", "Nerven", "entstehen", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Das", "metastasierte", "nichtkleinzellige", "Lungenkarzinom", "ist", "die", "häufigste", "Todesursache", "durch", "Krebs", "weltweit", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Patienten", "mit", "metastasiertem", "Lungenkarzinom", "leiden", "unter", "einer", "hohen", "Symptomlast", "und", "fallen", "durch", "eine", "vergleichbare", "geringe", "Lebensqualität", "auf", ";", "die", "mediane", "Überlebenszeit", "liegt", "unter", "einem", "Jahr", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "Begleitung", "von", "Sterbenden", "ist", "in", "der", "Behandlung", "von", "Lungenkarzinom-Patienten", "integraler", "Bestandteil", "der", "Therapie", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O" ]

[ "Umfangreiche", "Kenntnisse", "in", "der", "Sterbebegleitung", "mit", "ihren", "unterschiedlichen", "Herausforderungen", "in", "den", "physischen", ",", "psychischen", ",", "sozialen", "und", "spirituellen", "Dimensionen", "sollten", "zu", "den", "selbstverständlichen", "Voraussetzungen", "der", "Behandler", "gehören", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Eine", "sensible", ",", "offene", "und", "ehrliche", "Kommunikation", "mit", "Patient", "und", "Familie", "ist", "genauso", "notwendig", "wie", "eine", "Haltung", "in", "der", "Begleitung", "von", "Sterbenden", ",", "in", "der", "das", "Sterben", "als", "natürlicher", "Prozess", "angenommen", "wird", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "„", "Alle", "Maßnahmen", "sollten", "sich", "an", "dem", "Ziel", "orientieren", ",", "auch", "in", "der", "letzten", "Lebensphase", "die", "bestmögliche", "Lebensqualität", "und", "ein", "Sterben", "in", "Würde", "zu", "erreichen", ".", "“", "[", "REF", "]", "Für", "die", "Betreuung", "von", "Lungenkarzinompatienten", "im", "Terminalstadium", "sind", "die", "Schlüsselempfehlungen", "bzw", ".", "Statements", "der", "S3", "-", "Leitlinie", "Palliativmedizin", "zu", "beachten", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Aufgrund", "der", "hohen", "Mortalität", "des", "Lungenkarzinoms", "wurden", "relevante", "Schlüsselempfehlungen", "in", "dem", "Adaptionsprozess", "der", "S3", "-", "Leitlinie", "Lungenkarzinom", "an", "die", "S3", "-", "Leitlinie", "Palliativmedizin", "übernommen", ":" ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Das", "Sterben", "eines", "Patienten", "mit", "Lungenkarzinom", "soll", "von", "den", "an", "der", "Behandlung", "Beteiligten", "als", "ein", "natürlicher", "Teil", "des", "Lebens", "anerkannt", "werden", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "Sterbevorgang", "soll", "weder", "beschleunigt", "noch", "hinausgezögert", "werden", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Patienten", "mit", "Lungenkarzinom", "sollen", "Entscheidungen", "und", "Maßnahmen", "zur", "Behandlung", "in", "der", "Sterbephase", "dokumentiert", "und", "kontinuierlich", "reevaluiert", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Alle", "Maßnahmen", "in", "der", "Sterbephase", "eines", "Patienten", "mit", "Lungenkarzinom", "sollen", "in", "ihrer", "Häufigkeit", "und", "Ausprägung", "den", "Bedürfnissen", "des", "Sterbenden", "angepasst", "werden", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Dabei", "sollen", "alle", "Dimensionen", "von", "Lebensqualität", "(", "physisch", ",", "psychisch", ",", "sozial", ",", "spirituell", ")", "sowie", "kulturelle", "und", "religiöse", "Aspekte", "berücksichtigt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Nach", "sorgfältiger", "Abwägung", "im", "Einzelfall", "(", "z", ".", "B", ".", "Stillen", "von", "Hunger", "und", "Durst", ")", "sollten", "künstliche", "Ernährung", "und", "Flüssigkeitszufuhr", "bei", "Sterbenden", "nicht", "gegeben", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Rasselatmung", "tritt", "häufig", "in", "der", "Sterbephase", "auf", ",", "die", "Angaben", "schwanken", "zwischen", "23", "und", "92%", "[", "REF", "]", "." ]

[ "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Ursächlich", "ist", "Ansammlung", "von", "Schleim", "und", "Sekret", "in", "den", "oberen", "Atemwegen", "durch", "die", "verminderte", "Fähigkeit", "des", "Abhustens", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O" ]

[ "Die", "Rasselatmung", "ist", "in", "der", "Regel", "für", "Angehörige", "eine", "größere", "Belastung", "als", "für", "den", "Patienten", "." ]

[ "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "„", "Zunächst", "sollten", "die", "Angehörigen", "darüber", "informiert", "werden", ",", "dass", "Rasselatmung", "nicht", "zwingend", "mit", "Atemnot", "gleichzusetzen", "ist", ",", "sondern", "ein", "Zeichen", "des", "Sterbeprozesses", "ist", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Endotracheales", "Sekret", "abzusaugen", ",", "was", "häufig", "von", "Angehörigen", "gewünscht", "wird", ",", "führt", "zu", "mehr", "Belastung", "und", "ist", "oft", "nicht", "angemessen", ",", "zumal", "die", "klinische", "Erfahrung", "zeigt", ",", "dass", "das", "Rasseln", "wenige", "Minuten", "nach", "Absaugen", "wieder", "auftritt", ".", "“", "[", "REF", "]", "„", "Auch", "eine", "fortgesetzte", "parenterale", "Flüssigkeitssubstitution", "in", "der", "Sterbephase", "kann", "Rasselatmung", "durch", "vermehrte", "Sekretproduktion", "verstärken", "und", "sollte", "daher", "in", "der", "Sterbephase", "beendet", "werden", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "bisherige", "pharmakologische", "Therapie", "bei", "Rasselatmung", "basiert", "auf", "anticholinergen", "Medikamenten", ",", "die", "die", "Produktion", "von", "Sekret", "hemmen", "und", "damit", "die", "Entstehung", "von", "Flüssigkeitsansammlungen", "reduzieren", "sollen", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "“", "[", "REF", "]", "Auch", "wenn", "bisher", "eine", "hinreichende", "Evidenz", "für", "den", "Einsatz", "von", "Anticholinergika", "zur", "Symptomkontrolle", "der", "Rasselatmung", "fehlt", ",", "können", "nach", "Empfehlung", "der", "S3", "-", "Leitlinie", "Palliativmedizin", "Anticholinergika", "zur", "Reduktion", "der", "Rasselatmung", "eingesetzt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DRUG", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "die", "Kommunikation", "mit", "Patienten", "und", "ihren", "Angehörigen", "gelten", "auch", "in", "der", "Sterbephase", "die", "Grundlagen", "der", "patientenzentrierten", "Kommunikation", ",", "hier", "wird", "auf", "das", "Kapitel", "7", "„", "Patientenaufklärung", "“", "sowie", "speziell", "auf", "das", "Kapitel", "7.3.5", "„", "Thematisieren", "von", "Tod", "und", "Sterben", "“", "verwiesen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "„", "Die", "unterschiedlichen", "Probleme", "(", "im", "terminalen", "Krankheitsstadium", "und", "in", "der", "Sterbephase", ")", "machen", "ein", "umfassendes", "Unterstützungsangebot", "sowie", "eine", "offene", "und", "ehrliche", "Kommunikation", "mit", "Patient", "und", "Familie", "notwendig", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Häufig", "stehen", "Therapieentscheidungen", "an", ",", "die", "jeweils", "vor", "dem", "Hintergrund", "der", "Indikation", ",", "des", "(", "mutmaßlichen", ")", "Patientenwillens", ",", "aber", "auch", "der", "Angemessenheit", "der", "Maßnahmen", "zu", "bedenken", "sind", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Für", "die", "Begleitung", "Sterbender", "ist", "es", "von", "herausragender", "Bedeutung", ",", "dass", "das", "Sterben", "von", "den", "an", "der", "Behandlung", "Beteiligten", "als", "ein", "natürlicher", "Prozess", "akzeptiert", "wird", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Alle", "Maßnahmen", "sollten", "sich", "an", "dem", "Ziel", "orientieren", ",", "auch", "in", "der", "letzten", "Lebensphase", "die", "bestmögliche", "Lebensqualität", "und", "ein", "Sterben", "in", "Würde", "zu", "erreichen", ".", "“", "[", "REF", "]", "Inhalte", "der", "Gespräche", "sollten", "neben", "der", "aktuellen", "körperlichen", "Symptomlast", "auch", "die", "Sorgen", "um", "künftig", "auftretende", "Beschwerden", "sein", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Da", "bei", "Patienten", "mit", "einer", "Lungenkrebserkrankung", "mit", "dem", "Fortschreiten", "der", "Krankheit", "häufig", "die", "Angst", "vor", "dem", "Sterben", "mit", "der", "Angst", "vor", "dem", "Ersticken", "verbunden", "ist", ",", "sollte", "dieser", "Frage", "mit", "der", "gebotenen", "Achtsamkeit", "in", "der", "aufklärenden", "Kommunikation", "begegnet", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Neben", "der", "körperlichen", "Symptomlast", "sind", "psychosoziale", "und", "spirituelle", "Bedürfnisse", "zu", "erfragen", "." ]

[ "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "I-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Der", "Patient", "und", "seine", "Angehörigen", "sollten", "über", "weiterführende", "ambulante", "und", "stationäre", "Möglichkeiten", "der", "Unterstützung", "informiert", "werden", ",", "wie", "die", "spezialisierte", "ambulante", "palliativmedizinische", "Versorgung", "(", "SAPV", ")", "und", "Hospizdienste", ",", "das", "regionale", "stationäre", "palliativmedizinische", "und", "Hospizangebot", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Bei", "Bedarf", "sind", "entsprechende", "Kontakte", "zu", "vermitteln", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "In", "einer", "mitfühlend", "respektvollen", "Weise", "sollte", "geklärt", "und", "dokumentiert", "werden", ",", "welche", "lebenserhaltenden", "Maßnahmen", "der", "Patient", "bezogen", "auf", "seinen", "Krankheitsverlauf", "wünscht", "und", "welche", "nicht", "erfolgen", "sollen", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Rehabilitation", "dient", "der", "Wiederbefähigung", "zur", "Teilhabe", "bei", "Therapiefolgestörungen", "und", "umfasst", "ambulante", "und", "stationäre", "Maßnahmen", ",", "die", "von", "entsprechend", "ausgestatteten", "Einrichtungen", "(", "Kliniken", ",", "Rehazentren", ",", "Praxen", ")", "erbracht", "werden", "." ]

[ "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "ambulant", "durchgeführte", "pneumologische", "Rehabilitation", "ist", "ebenso", "wie", "die", "stationäre", "Form", "an", "einem", "ganzheitlichen", "Rehabilitationskonzept", "zur", "Wiederherstellung", "verloren", "gegangener", "Funktionen", "einschließlich", "der", "sozialmedizinischen", "Beurteilung", "orientiert", "und", "muss", "ein", "umfassendes", ",", "rehabilitationsspezifisches", ",", "interdisziplinäres", "Therapieangebot", "beinhalten", ",", "das", "entsprechend", "der", "individuellen", "Situation", "des", "Rehabilitanden", "auf", "die", "physischen", ",", "psychischen", "und", "sozialen", "Komponenten", "abzielt", "einschließlich", "eines", "edukatorischen", "Anteils", "(", "Rahmenempfehlung", "der", "Bundesarbeitsgemeinschaft", "für", "Rehabilitation", "BAR", ")", ",", "um", "dem", "Gesetzesanspruch", "„", "Reha", "vor", "Rente", "“", "und", "„", "Reha", "vor", "Pflege", "\"", "Geltung", "zu", "verschaffen", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "wesentlichen", "Behandlungselemente", "der", "pneumologisch-onkologischen", "Rehabilitation", "sind", "ärztliche", "Beratung", "und", "Betreuung", ",", "sozialmedizinische", "Beurteilung", ",", "medikamentöse", "Therapie", ",", "Gesundheitsbildung", "/", "Gesundheitstraining", ",", "strukturierte", "Raucherentwöhnung", ",", "medizinische", "Trainingstherapie", "(", "Ausdauer", ",", "Kraft", ",", "Koordination", ",", "Beweglichkeit", ")", ",", "Physiotherapie", "/", "Atemtherapie", ",", "Atemmuskeltraining", ",", "Ernährungsberatung", ",", "psychologische", "Betreuung", "(", "Einzel", "-", "/", "Gruppenbetreuung", ",", "Psychotherapie", ")", ",", "Entspannungstherapie", "/", "-", "techniken", ",", "Sozialberatung", ",", "Initiierung", "von", "Nachsorgemaßnahmen", "(", "u.a", ".", "ambulante", "Lungensportgruppen", ",", "Fortführung", "der", "Raucherentwöhnung", ")", ",", "Ergotherapie", ",", "Gesundheits", "-", "und", "Krankenpflege", "und", "Beratung", "hinsichtlich", "weiterführender", "Maßnahmen", "(", "u.a", ".", "Anregung", "von", "berufsfördernden", "Leistungen", ",", "Wohnraumgestaltung", ")", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Studien", "zur", "Effektivität", "der", "Rehabilitation", "bei", "Lungenkrebspatienten", "sind", "schwierig", ",", "weil", "Gruppenvergleiche", "mit", "Patienten", "ohne", "Rehabilitation", "sowohl", "aus", "ethischer", "Sicht", "als", "auch", "aus", "rechtlichen", "Gründen", "problematisch", "sind", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "gibt", "daher", "keine", "Daten", "zur", "Frage", ",", "ob", "eine", "Rehabilitation", "gegenüber", "dem", "Spontanverlauf", "nach", "Primärbehandlung", "eines", "Lungenkarzinoms", "in", "Bezug", "auf", "die", "Besserung", "von", "Folgestörungen", "überlegen", "ist", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "liegen", "sehr", "wenige", "Untersuchungen", "zur", "Frage", "vor", ",", "ob", "eine", "ambulante", "oder", "stationäre", "Rehabilitation", "bei", "Lungenkrebspatienten", "sinnvoll", "ist", ",", "allenfalls", "ist", "ein", "Trend", "durch", "Untersuchungen", "mit", "kleinen", "Fallzahlen", "und", "Prä-Postanalysen", "innerhalb", "definierter", "Gruppen", "erkennbar", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Zu", "Prinzipien", "und", "Standards", "der", "onkologischen", "Rehabilitation", "existieren", "wenige", "Veröffentlichungen", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "BAR-Richtlinien", "mit", "Rahmenempfehlungen", "zur", "onkologischen", "Rehabilitation", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Sie", "beziehen", "sich", "auf", "Expertenmeinungen", "und", "unsystematische", "Zusammenfassungen", "(", "Evidenzgrad", "5", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Abgesehen", "von", "einer", "Literaturzusammenfassung", "mit", "persönlichen", "Anmerkungen", ",", "die", "sich", "mit", "der", "kardiopulmonalen", "Rehabilitation", "nach", "Behandlung", "einer", "Lungenkrebserkrankung", "beschäftigt", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "5", ")", "und", "einer", "Pilotstudie", ",", "in", "der", "ein", "Rehabilitationsprogramm", "an", "10", "Patienten", "getestet", "wurde", "[", "REF", "]", "(", "Evidenzgrad", "4", ")", ",", "wurden", "wenig", "Beiträge", "zur", "Frage", "der", "Effektivität", "einer", "onkologischen", "Anschlussrehabilitation", "veröffentlicht", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Systematische", "Reviews", "zu", "diesem", "Thema", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "weisen", "nach", ",", "dass", "einzelne", "Maßnahmen", "(", "nicht", "medikamentöse", "Therapiemaßnahmen", ",", "Interventionen", "durch", "Krankenschwestern", "/", "pflege", ")", "positive", "Effekte", "in", "Bezug", "auf", "Lebensqualität", "oder", "Luftnot", "bei", "Lungenkrebspatienten", "haben", "(", "Evidenzgrad", "1a", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Die", "begutachteten", "814", "Literaturstellen", "und", "66", "Volltexte", "stellten", "dar", ",", "dass", "in", "4", "guten", "und", "2", "mäßig", "guten", "Untersuchungen", "„", "Interventionen", "durch", "Krankenschwestern", "/", "pflege", "“", "Luftnot", "bessern", "können", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Hierbei", "geht", "es", "vor", "allem", "um", "verhaltenstherapeutische", "Ansätze", ",", "die", "den", "Patienten", "durch", "Beratung", "und", "Unterstützung", "während", "oder", "nach", "einer", "onkologischen", "Therapie", "zur", "Selbstständigkeit", "anleiten", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Derartige", "Interventionen", "sind", "jedoch", "aufgrund", "des", "im", "Vergleich", "zu", "Deutschland", "anders", "gestalteten", "Gesundheitssystem", "in", "den", "USA", "kaum", "übertragbar", "." ]

[ "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Komplexe", "interdisziplinäre", "Rehabilitationsprogramme", ",", "wie", "sie", "im", "deutschsprachigen", "Raum", "angeboten", "werden", ",", "wurden", "nicht", "untersucht", "." ]

[ "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Während", "einer", "onkologischen", "Therapie", "(", "auch", "bei", "Hochdosischemotherapie", ")", "können", "mit", "guter", "Effizienz", "(", "z.B", ".", "in", "Bezug", "auf", "Knochenmarkregeneration", ")", "aerobe", "Ausdauersportaktivitäten", "durchgeführt", "werden", "[", "REF", "]", ",", "[", "REF", "]", "." ]

[ "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Es", "ist", "nicht", "belegt", ",", "ob", "dies", "auch", "für", "multimorbide", "Patienten", "mit", "Lungenkarzinom", "gilt", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O" ]

[ "Diese", "Arbeitsgruppe", "konnte", "jedoch", "an", "operierten", "Patienten", "zeigen", "(", "n", "=", "27", "lungenoperierte", "Patienten", ")", ",", "dass", "sich", "ein", "aerobes", "Ausdauer", "-", "und", "Entspannungstraining", "positiv", "auf", "Erschöpfung", "und", "körperliche", "Leistungsfähigkeit", "bei", "Krebspatienten", "auswirkt", "[", "REF", "]", "Evidenzgrad", "4", ")", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O", "B-THERAPY", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]

[ "Schultz", "et", "al", ".", "[", "REF", "]", "haben", "2006", "an", "207", "Patienten", "physiologische", "und", "Lebensqualitäts-Parameter", "identifiziert", "und", "im", "Verlauf", "einer", "Rehabilitation", "bewertet", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-THERAPY", "I-THERAPY", "I-THERAPY", "O", "O" ]

[ "Hierbei", "sind", "in", "einer", "Subgruppe", "24", "Patienten", "mit", "Bronchialkarzinom", "untersucht", "worden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "B-DIAGNOSIS", "O", "O", "O" ]

[ "Ein", "Signifikanzniveau", "im", "Sinne", "von", "Prä-Postvergleichen", "für", "diese", "Gruppe", "alleine", "konnte", "wegen", "fehlender", "a", "priori", "Fallzahlschätzungen", "nicht", "bestimmt", "werden", "." ]

[ "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O", "O" ]