text_id
stringclasses
37 values
sentence_id
int64
1
44
text
stringlengths
22
564
relations
listlengths
0
13
100265
4
Υπήρχε ιστορικό σημαντικής απώλειας βάρους αλλά χωρίς συσχετισμένη νωρία κορεσμό, ικτερία, πυρετό, κνησμό ή αυτόματη αιμορραγία.
[]
100265
5
Δεν υπήρχε ιστορικό αιμομετάλλαξης μετάλλαξης και η ασθενής ήταν στο καθιερωμένο της αντιαναιμικό από την κλινική προγεννητικής φροντίδας (ANC).
[]
100265
6
Αυτή δεν είναι γνωστή διαβητική, υπερτασική και δεν έχει γνωστή χρόνια ασθένεια.
[]
100265
7
Ο ασθενής δεν γνώριζε την κατάσταση Ηπατίτιδάς της.
[]
100265
8
Αρνήθηκε ότι καταναλώνει οποιοδήποτε αλκοόλ ή καπνίζει.
[]
100265
9
Δεν υπήρχαν καρδιοαναπνευστικά ούτε ουρογεννητικά συμπτώματα.
[]
100265
10
Αυτή δεν αποθήκευε δημητριακά στο σπίτι και δεν είχε γνωστή επαφή με χημικά ή ιονίζουσα ακτινοβολία. Τα κλινικά σημάδια κατά την εξέταση περιλάμβαναν εξαντλητική κατάσταση, ελαφρύ χλωμάδι, μια απόχρωση της ίκτερου αλλά καλά ενυδατωμένη, απυρετική και χωρίς αισθητούς λεμφαδένες.
[]
100265
11
Αυτή είχε παλμική ερυθρότητα αλλά όχι δακτυλική υπέρτροφη και παρωτίδα διόγκωση.
[]
100265
12
Οι αναπνευστικές, καρδιαγγειακές και νευρολογικές εξετάσεις ήταν ασήμαντες.
[]
100265
13
Την κοιλία ήταν εμφανώς διογκωμένη με παραμορφωμένο περίγραμμα στο ανώτερο μισό και ορατά διογκωμένες φλέβες του μπροστινού τοίχου της κοιλίας που αποστράγγιζαν μακριά από τον ομφαλό.
[]
100265
14
Το Συκώτι ήταν διογκωμένο 12cm κάτω από το περιθώριο των πλευρών με εύρος 17cm.
[ [ "17cm", "εύρος" ] ]
100265
15
Το συκώτι ήταν σκληρό, με εξογκώματα με ανώμαλη άκρη, μέτρια ευαισθησία και είχε ένα θόρυβο κατά την ακρόαση.
[]
100265
16
Ο σπλήνας δεν ήταν αισθητός αλλά με εμφανή ήπια ασκίτη και διποδική οίδημα μέχρι τη μέση της κνήμης.
[]
100265
17
Το συμφυσικό-θηλαστικό υψος ήταν 26 εκατοστά, με μήκος κλίση και παρουσίαση κεφαλής προς τα κάτω παρουσίαση.
[ [ "26 εκατοστά", "υψος" ] ]
100265
18
Ο ρυθμός της καρδιάς του εμβρύου ήταν 134 κτύποι το λεπτό και τακτικός.
[ [ "134 κτύποι το λεπτό", "ρυθμός" ] ]
100265
19
Η εξέταση του πρωκτού και του κόλπου ήταν ανεπίσημη.
[]
100265
20
Η αρχική διάγνωση του ηπατοκυτταρικού Καρκίνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έγινε.
[]
100265
21
Την εργαστηριακή αξιολόγηση αποκάλυψε HB-10.3g/dl, WBC 10200 κύτταρα/dl; Νευτροφίλους 59.3%, λεμφοκύτταρα 26.1%, Μονοκύτταρα 10.1% και Εοσινόφιλα 2.7%.
[ [ "10.3g/dl", "HB" ], [ "10200 κύτταρα/dl", "WBC" ], [ "59.3%", "Νευτροφίλους" ], [ "26.1%", "λεμφοκύτταρα" ], [ "10.1%", "Μονοκύτταρα" ], [ "2.7%", "Εοσινόφιλα" ], [ "350000/ul", "Αιμοπετάλια" ] ]
100265
22
Αιμοπετάλια 350000/ul.
[]
100265
23
Φυσιολογική βιλιρουβίνη αλλά η GGT και η AST ήταν αυξημένες (4 φορές το ανώτατο όριο).
[]
100265
24
Οι τιμές της συνολικής πρωτεΐνης και του αλβουμίνης ήταν χαμηλές, 44g/L και 29g/L αντίστοιχα με INR-1.3.
[ [ "44g/L", "πρωτεΐνης" ], [ "29g/L", "αλβουμίνης" ], [ "1.3", "INR" ], [ "θετικό", "HBsAg" ] ]
100265
25
Το HBsAg ήταν θετικό, το HBeAg αρνητικό με επίπεδο DNA του HBV 126869 IU/ml (Ιικό φορτίο).
[ [ "αρνητικό", "HBeAg" ], [ "126869 IU/ml (Ιικό φορτίο)", "HBV" ], [ "θετικό", "VDRL" ] ]
100265
26
VDRL θετικό αλλά το TPHA δεν έγινε.
[]
100265
27
Αλφαφαιτοπρωτεΐνη πρωτεΐνη (AFP) 50000KU/L.
[ [ "50000KU/L", "πρωτεΐνη" ], [ "50000KU/L", "AFP" ], [ "αρνητικά", "HCV" ], [ "αρνητικά", "HIV" ] ]
100265
28
Αυτή εξετάστηκε αρνητικά για HIV και HCV.
[]
100265
29
Η υπερηχογραφία της κοιλιάς έδειξε έναν ανομοιογενή ήπαρ με χονδρή υφή με πολλαπλές υποηχογενείς βλάβες.
[ [ "17.2cm", "μετρούσε" ] ]
100265
30
Το συκώτι μετρούσε 17.2cm και υπήρχε ήπια ασκίτης.
[]
100265
31
Η λήψη εικόνων της λεκάνης αποκάλυψε ένα έμβρυο 27 εβδομάδων και 3 ημερών, με ενεργές εμβρυϊκές κινήσεις.
[]
100265
32
Μια αναθεωρημένη διάγνωση ηπατοκυτταρικού καρκίνου σε ένα κίρρωση ήπατος με αποζημίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διατυπώθηκε.
[]
100265
33
Αυτή αντιμετωπίστηκε με αναλγητικά, φουροσεμίδη, σπιρονολακτόνη και λαμιβουδίνη προστέθηκαν για την πρόληψη της μετάδοσης της λοίμωξης από την ηπατίτιδα Β από την μητέρα στο παιδί.
[]
100265
34
Το σχέδιο ήταν να επιτραπεί η εγκυμοσύνη να συνεχιστεί μέχρι τουλάχιστον 32 ολοκληρωμένες εβδομάδες για να βελτιωθεί η πιθανότητα επιβίωσης του νεογνού.
[]
100265
35
Ωστόσο, λόγω του προοδευτικού ανυπόφορου κοιλιακού πόνου, η εγκυμοσύνη τερματίστηκε στις 30 εβδομάδες και 3 ημέρες με επιτυχή επίδραση της εργασίας.
[]
100265
36
Το αποτέλεσμα ήταν μια νεογνική ακίνητη γέννηση με βάρος 1.2kg.
[ [ "1.2kg", "βάρος" ] ]
100265
37
Ο πόνος μειώθηκε σημαντικά μετά την γέννηση και εξιτήριο δόθηκε μετά από 5 ημέρες.
[]
100265
38
Εκείνη καταχωρήθηκε για μια επόμενη επίσκεψη στην κλινική γαστρεντερολογίας.
[]
100265
39
Αυτή εξετάστηκε στο κλινικό κέντρο στις 2 εβδομάδες και τέσσερις εβδομάδες μετά την εξιτήριο αλλά χάθηκε στη συνέχεια.
[]
105832
1
Μια 35χρονη Καυκάσια γυναίκα γνωστό ότι πάσχει από οικογενή υπερινσουλινισμική υπογλυκαιμία λόγω μιας γνωστής μετάλλαξης στο γονίδιο του υποδοχέα της ινσουλίνης έχει μείνει έγκυος 6 φορές.
[]
105832
2
Ο ασθενής θεραπεύτηκε με ενέσεις Sandostatin LAR® (octreotide) κατά τη διάρκεια των πρώτων τεσσάρων εγκυμοσυνών.
[]
105832
3
Η πρώτη της εγκυμοσύνη το 1999 ήταν άγνωστη μέχρι περίπου την 25η εβδομάδα της εγκυμοσύνης με μοιραία εσωτερική ανάπτυξη καθυστέρηση.
[]
105832
4
Οι δύο επόμενες εγκυμοσύνες τερματίστηκαν κατόπιν αίτησης των γονέων μετά από μια βιοψία χορίου που αποκάλυψε την μετάλλαξη που προκαλεί την καθυστερημένη οικογενή υπερινσουλινισμό υπογλυκαιμία.
[]
105832
5
Κατά τη διάρκεια της τέταρτης εγκυμοσύνης, στην οποία ο έμβρυο είχε επίσης την μετάλλαξη, σειριακές υπερηχογραφικές εξετάσεις έδειξαν ένα μικρό έμβρυο με κατάλληλη ανάπτυξη.
[]
105832
6
Κατά την γέννηση, το κορίτσι ήταν μικρό για την εμβρυακή ηλικία.
[]
105832
7
Αυτή εισήχθη στη μονάδα ειδικής φροντίδας νεογνών λόγω χαμηλής γλυκόζης στο αίμα και ενδοφλέβια γλυκόζη και πρώιμη τροφοδοσία ξεκίνησε.
[ [ "χαμηλής", "γλυκόζη" ], [ "χαμηλής", "γλυκόζης" ] ]
105832
8
Σε ηλικία μιας ημέρας, η κατάστασή της επιδεινώθηκε με σημάδια κοιλιακής καταστροφής υποδεικνύοντας νεκρωτική εντεροκολίτιδα.
[]
105832
9
Μετά από δύο λαπαροτομίες - και οι δύο επιβεβαιώνοντας την νεκρωτική εντεροκολίτιδα - το παιδί πέθανε 8 ημέρες μετά την γέννηση.
[]
105832
10
Στις επόμενες δύο εγκυμοσύνες το Sandostatin LAR® διακόπηκε πριν από την εγκυμοσύνη και η ασθενής θεραπεύτηκε μόνο με διατροφικές περιορισμούς και έντονη παρακολούθηση της γλυκόζης.
[]
105832
11
Και οι δύο εγκυμοσύνες ολοκληρώθηκαν επιτυχώς.
[]
105832
12
Ένα παιδί φέρει την μετάλλαξη και ήταν μικρό για την εμβρυακή ηλικία κατά την γέννηση ενώ το άλλο παιδί δεν φέρει την μετάλλαξη και είχε κανονικό βάρος γέννησης.
[ [ "κανονικό", "βάρος" ] ]
100453
1
Ένα 3χρονο κορίτσι γεννημένο από μη συγγενείς γονείς, χωρίς κανένα νεογνικό πάθηση; με καλή ψυχοκινητική ανάπτυξη, από μια λαϊκή συνοικία σε μία από τις πόλεις μας, χωρίς κανένα προφανές επαφή με σκύλους; παρουσιάστηκε με εξοφθαλμία συνδεδεμένη με μονόπλευρη τύφλωση που εξελίχθηκε γρήγορα εντός 3 μηνών.
[]
100453
2
Η κλινική εξέταση έδειξε μη κτυπητική, ανώδυνη, αξονική, αμετάκλητη εξοφθαλμία χωρίς σημάδια κονιουνκτιβίτιδας ή κερατίτιδας, και δεξιά μονοφθαλμική τύφλωση, δεξιό πτώση και η εξέταση του τέλους είχε αντικειμενικοποιήσει δεξιό παπιλικό οίδημα.
[]
100453
3
Το υπόλοιπο της κλινικής εξέτασης ήταν φυσιολογικό.
[ [ "φυσιολογικό", "εξέτασης" ] ]
100453
4
Η εγκεφαλική και οπτική μαγνητική απεικόνιση αποκάλυψε (MRI) ένα εξω-συνδετική δεξιά οπτική βλάβη κοντά στην κορυφή της τροχιάς, μετρώντας 28 x 18mm, οβάλ σχήμα, φαινόταν υπο-σήμα σε T1 και υπερ-σήμα σε T2, περιορισμένη από ένα λεπτό τοίχωμα που πήρε προϊόν αντίθεσης, αυτή η βλάβη συμπίεζε τον οπτικό νεύρο προς την ριν...
[ [ "28 x 18mm", "μετρώντας" ] ]
100453
5
Η ακτινογραφία του θώρακα και η υπερηχογραφία της κοιλίας δεν αποκάλυψαν καμία άλλη τοποθέτηση.
[]
100453
6
Ο ασθενής υποβλήθηκε σε εγχείρηση με δεξιά εξωδυραματική μετωπιαία προσέγγιση, έγινε τρύπημα κύστης στην πρώτη προσπάθεια επειδή η κύστη ήταν προσκολλημένη στις γειτονικές δομές κάνοντας την πλήρη αφαίρεση της αδύνατη, στη συνέχεια έγινε μικροσκοπική εξαγωγή της κυστικής μεμβράνης, σε συνδυασμό με άφθονο πλύσιμο με υπε...
[]
100453
7
Η ιστολογική εξέταση ήταν υπέρ της οφθαλμικής υδατίδωσης.
[]
100453
8
Μετεγχειρητικά, στον ασθενή δόθηκε αντιπαρασιτική θεραπεία με albendazole σε δόση 10mg ανά κιλό ανά ημέρα σε 3 δόσεις που χωρίζονται ανά 2 εβδομάδες; η εξέλιξη ήταν σημαδεμένη από τη σημαντική υποχώρηση της εξοφθαλμίας και την σταδιακή βελτίωση της οπτικής οξύτητας.
[]
100453
9
Ο ασθενής ωστόσο εξακολουθεί να διατηρεί μια δεξιά μονομερή ρινική ημιανωπία μετά από δύο χρόνια παρακολούθησης.
[]
100453
10
Μια Μαγνητική Τομογραφία που έγινε στη ίδια περίοδο δείχνει την θεραπεία του ασθενούς με την πλήρη εξαφάνιση της κύστης.
[]
105094
1
Παρουσιάζουμε ένα περιστατικό μιας 77χρονης Καυκάσιας γυναίκας με αποφρακτική ηπατική χολίαση.
[]
105094
2
Οι εργαστηριακές εξετάσεις αποκάλυψαν ότι εκείνη είχε αυξημένα επίπεδα βιλιρουβίνης και επίπεδα ηπατικών ενζύμων.
[ [ "αυξημένα", "βιλιρουβίνης" ], [ "αυξημένα", "ενζύμων" ] ]
105094
3
Μια αξονική τομογραφία σάρωση έδειξε μια ομογενή 5 × 3 εκατοστά μάζα που εμποδίζει το κοινό χοληδόχο πόρο.
[ [ "5 × 3 εκατοστά", "μάζα" ] ]
105094
4
Τα αποτελέσματα της κυτταρολογίας με βούρτσα ήταν συνεπή με ένα χοληδόχο βίλο παπιλλώμα.
[]
105094
5
Ωστόσο, βάσει των ακτινολογικών χαρακτηριστικών του όγκου, έγινε μια προκαταρκτική διάγνωση κακοήθους όγκου του εξωηπατικού χοληδόχου πόρου.
[]
105094
6
Μετά από συζήτηση μεταξύ της πολυεπιστημονικής ομάδας, εκτελέστηκε χειρουργική αφαίρεση του όγκου του χοληδόχου πόρου.
[]
105094
7
Η ιστοπαθολογική εξέταση επιβεβαίωσε ένα βιλλώδες αδενώμα.
[]
105094
8
Η μετεγχειρητική πορεία του ασθενούς ήταν απροβλημάτιστη.
[]
100432
1
Μια 64χρονη γυναίκα εισήχθη στο ιδρυμά μας με αισθητό όγκο στο αριστερό της στήθος.
[]
100432
2
Ο ασθενής δεν είχε προηγούμενη ιατρική και οικογενειακή ιστορία καρκίνου και αρνήθηκε κάθε χρήση αλκοόλ και τσιγάρων.
[]
100432
3
Εκείνη πήρε αντισυλληπτικά στοματικά για 5 χρόνια.
[]
100432
4
Η πρώτη της εμμηνόρροια ήταν στην ηλικία των 12.
[]
100432
5
Η φυσική εξέταση αποκάλυψε μια όγκο 3 εκατοστών που βρισκόταν στο αριστερό στήθος και προσκολλούνταν σε βαθιά σχέδια.
[]
100432
6
Δεν υπήρχε ανασύρση της θηλής, έλκη στο δέρμα ή φλεγμονώδεις αλλαγές.
[]
100432
7
Η εξέταση του δεξιού μαστού ήταν αρνητική και δεν υπήρχε κλινική απόδειξη εμπλοκής του αξιλλιαίου λεμφαδένα.
[ [ "αρνητική", "εξέταση" ] ]
100432
8
Η μαστογραφία αποκάλυψε μια στρογγυλή υπερπυκνή μάζα 2,6 εκατοστών με ακανόνιστα και διακεκομμένα περιθώρια στην υποκεντρική περιοχή με συνδεδεμένες μικροασβεστώσεις εντός της μάζας.
[]
100432
9
Η μάζα κατηγοριοποιήθηκε ως Κατηγορία 5 του Συστήματος Αναφοράς και Δεδομένων Απεικόνισης Μαστού.
[]
100432
10
Έγινε λεπτή βελόνα απορρόφηση και βιοψία πυρήνα της βλάβης και η διάγνωση ήταν σωληνοειδές καρκίνωμα του μαστού.
[]
100432
11
Ο ασθενής υποβλήθηκε σε αριστερή λουμπεκτομή με αποκοπή αξιλικών λεμφαδένων.
[]
100432
12
Η μακροσκοπική (ολική) εξέταση των δειγμάτων αποκάλυψε την παρουσία ενός όζου με μέγιστη διάμετρο 1,5 cm.
[ [ "1,5 cm", "διάμετρο" ] ]
100432
13
Η ιστολογία έδειξε ότι τα καρκινικά κύτταρα ήταν διατεταγμένα σε ένα σπάνιο τραμπεκουλιακό μοτίβο με ένα επικρατές λεμφοειδές στρώμα.
[]
100432
14
Τα καρκινικά κύτταρα ήταν πολύγωνα με κόκκινο αμφοφιλικό κυτταρόπλασμα και πυρήνα με λεπτή χρωματίνη.
[]
100432
15
Τα νουκλεόλια ήταν γενικά διακριτικά.
[ [ "Μέχρι 8 μιτώσεις ανά 10 HPF", "μετρήθηκαν" ] ]
100432
16
Μέχρι 8 μιτώσεις ανά 10 HPF μετρήθηκαν.
[]
100432
17
Δεν σημειώθηκε λεμφο-αγγειακό συστατικό ή ενδοπόριο συστατικό.
[]
100432
18
Ο όγκος ήταν βαθμού II του Scarf Bloom Richardson.
[]
100432
19
Το χειρουργικό περιθώριο ήταν καθαρό.
[]
100432
20
Οι αφαιρεθείσες αχιλλοειδείς λεμφαδένες περιείχαν μεταστάσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός/19 λεμφαδένων N επιπέδου I.
[]
100432
21
Η μελέτη της ανοσοϊστοχημείας έδειξε έκφραση των ακόλουθων αντισωμάτων Ck (AE1/AE3) στο καρκινοματώδες στοιχείο, CD3 και CD20 με ομοιόμορφη κατανομή στο στρώμα.
[]
100432
22
Ο δείκτης επισήμανσης Ki-67 ήταν: 40% (εκτιμάται σε 10HPF), η κατάσταση του υποδοχέα οιστρογόνων ήταν 90%, ο υποδοχέας προγεστερόνης ήταν 10% (και τα δύο χρησιμοποιώντας το σκορ Allred) και ο ανθρώπινος παράγοντας ανάπτυξης επιδερμίδας ήταν αρνητικός.
[ [ "40%", "δείκτης" ], [ "90%", "κατάσταση" ], [ "10%", "υποδοχέας" ], [ "αρνητικός", "παράγοντας" ] ]
100432
23
Βασισμένο στα ιστοπαθολογικά και ανοσοϊστοχημικά ευρήματα, η περίπτωση έχει αναφερθεί ως λυμφοεπιθηλιώμα-όμοιος καρκίνος του μαστού και έχει σταδιοποιηθεί ως pT1N1M0. Η μετεγχειρητική pet σάρωση έδειξε καμία μακρινή μετάσταση.
[]
100432
24
Τα εργαστηριακά δεδομένα έδειξαν φυσιολογικό επίπεδο αντιγόνου υδατανθράκων 15-3(CA15-3: 39.8 U/ml).
[ [ "39.8 U/ml", "αντιγόνου" ], [ "39.8 U/ml", "CA15-3" ] ]
100432
25
Μετά την εγχείρηση, ο ασθενής υποβλήθηκε σε τέσσερις κύκλους χημειοθεραπείας με δοξορουμπικίνη και κυκλοφωσφαμίδη και δώδεκα κύκλους χημειοθεραπείας με πακλιταξέλ.
[]
100432
26
Αυτή αρνήθηκε την ενδοκρινολογική θεραπεία και υποβλήθηκε σε ακτινοθεραπεία ξεκινώντας 3 εβδομάδες μετά τη χημειοθεραπεία.
[]
100432
27
Η δόση ακτινοβολίας ήταν 50Gy σε 25 δόσεις χρησιμοποιώντας ζεύγος φωτονίων 6MV ακολουθούμενο από ενίσχυση 10Gy σε 5 δόσεις χρησιμοποιώντας ζεύγος φωτονίων 6MV.
[]
100432
28
Η τακτική επισκέψη ελέγχου περιλαμβάνει φυσική εξέταση κάθε τρεις μήνες.
[]
100432
29
Στον 1 χρόνο επανεξέτασής της, η ασθενής ήταν καλά χωρίς ένδειξη επανεμφάνισης της ασθένειας.
[]
100653
1
Μια 31χρονη γυναίκα χωρίς παθολογικό ιστορικό εισήχθη στο νοσοκομείο μας για στηθικό πόνο, οστικό και αρθρικό πόνο, τριχόπτωση και ασθένεια για τους τελευταίους 3 μήνες.
[]
100653
2
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, βρήκαμε πυρετό στους 38°C, πολυπνοία στους 32 κύκλους/λεπτό, αρτηριακή υπέρταση στα 160/90 mmHg, εξάνθημα στα μάγουλα, συνοβίτιδα των καρπών, αγκωνιών και αστραγάλων, και οίδημα σε και τα δύο πόδια.
[ [ "38°C", "πυρετό" ], [ "32 κύκλους/λεπτό", "πολυπνοία" ], [ "160/90 mmHg", "υπέρταση" ] ]
100653
3
Διαγνωστική αξιολόγηση: τα εργαστηριακά τεστ αποκάλυψαν τις ακόλουθες τιμές: Αυξημένο επίπεδο της ταχύτητας καθίζησης ερυθροκυττάρων 120 mm/1η ώρα, η πρωτεΐνη C αντίδρασης ήταν 20 mg/l.
[ [ "120 mm/1η ώρα", "ταχύτητας" ], [ "20 mg/l", "πρωτεΐνη" ] ]
100653
4
Η αίματος μέτρηση έδειξε αιμοσφαιρίνη στα 9g/dl, MCV στα 85 µ 3, λεμφοπενία στα 400/mm 3, ενώ οι αιμοπετάλια ήταν φυσιολογικά 450 000/mm 3.
[ [ "9g/dl", "αιμοσφαιρίνη" ], [ "85 µ 3", "MCV" ], [ "400/mm 3", "λεμφοπενία" ], [ "450 000/mm 3", "αιμοπετάλια" ] ]
100653
5
Η άμεση δοκιμασία coombs ήταν αρνητική.
[ [ "αρνητική", "coombs" ] ]