text
stringlengths
20
956
entities
listlengths
0
9
Ο ασθενής δεν είχε προηγούμενη ιατρική και οικογενειακή ιστορία καρκίνου και αρνήθηκε κάθε χρήση αλκοόλ και τσιγάρων .
[ { "entity_text": "καρκίνου", "type": "CLINENTITY" } ]
εκείνη πήρε αντισυλληπτικά στοματικά για 5 χρόνια .
[]
Η πρώτη της εμμηνόρροια ήταν στην ηλικία των 12 .
[]
Η φυσική εξέταση αποκάλυψε μια όγκο 3 εκατοστών που βρισκόταν στο αριστερό στήθος και προσκολλούνταν σε βαθιά σχέδια .
[ { "entity_text": "όγκο", "type": "CLINENTITY" } ]
δεν υπήρχε ανασύρση της θηλής , έλκη στο δέρμα ή φλεγμονώδεις αλλαγές .
[ { "entity_text": "ανασύρση της θηλής", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "έλκη στο δέρμα", "type": "CLINENTITY" } ]
Η εξέταση του δεξιού μαστού ήταν αρνητική και δεν υπήρχε κλινική απόδειξη εμπλοκής του αξιλλιαίου λεμφαδένα .
[]
Η μαστογραφία αποκάλυψε μια στρογγυλή υπερπυκνή μάζα 2,6 εκατοστών με ακανόνιστα και διακεκομμένα περιθώρια στην υποκεντρική περιοχή με συνδεδεμένες μικροασβεστώσεις εντός της μάζας .
[ { "entity_text": "μικροασβεστώσεις", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "μάζας", "type": "CLINENTITY" } ]
Η μάζα κατηγοριοποιήθηκε ως κατηγορία 5 του συστήματος αναφοράς και δεδομένων απεικόνισης μαστού .
[ { "entity_text": "μάζα", "type": "CLINENTITY" } ]
έγινε λεπτή βελόνα απορρόφηση και βιοψία πυρήνα της βλάβης και η διάγνωση ήταν σωληνοειδές καρκίνωμα του μαστού .
[ { "entity_text": "βλάβης", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "σωληνοειδές καρκίνωμα του μαστού", "type": "CLINENTITY" } ]
Ο ασθενής υποβλήθηκε σε αριστερή λουμπεκτομή με αποκοπή αξιλικών λεμφαδένων .
[]
Η μακροσκοπική ( ολική ) εξέταση των δειγμάτων αποκάλυψε την παρουσία ενός όζου με μέγιστη διάμετρο 1,5 cm .
[ { "entity_text": "όζου", "type": "CLINENTITY" } ]
Η ιστολογία έδειξε ότι τα καρκινικά κύτταρα ήταν διατεταγμένα σε ένα σπάνιο τραμπεκουλιακό μοτίβο με ένα επικρατές λεμφοειδές στρώμα .
[ { "entity_text": "καρκινικά", "type": "CLINENTITY" } ]
τα καρκινικά κύτταρα ήταν πολύγωνα με κόκκινο αμφοφιλικό κυτταρόπλασμα και πυρήνα με λεπτή χρωματίνη .
[]
τα νουκλεόλια ήταν γενικά διακριτικά .
[]
μέχρι 8 μιτώσεις ανά 10 HPF μετρήθηκαν .
[]
δεν σημειώθηκε λεμφο-αγγειακό συστατικό ή ενδοπόριο συστατικό .
[]
Ο όγκος ήταν βαθμού II του scarf bloom richardson .
[ { "entity_text": "όγκος", "type": "CLINENTITY" } ]
το χειρουργικό περιθώριο ήταν καθαρό .
[]
οι αφαιρεθείσες αχιλλοειδείς λεμφαδένες περιείχαν μεταστάσεις , συμπεριλαμβανομένου ενός / 19 λεμφαδένων N επιπέδου I .
[ { "entity_text": "μεταστάσεις", "type": "CLINENTITY" } ]
Η μελέτη της ανοσοϊστοχημείας έδειξε έκφραση των ακόλουθων αντισωμάτων ck ( AE1 / AE3 ) στο καρκινοματώδες στοιχείο , CD3 και CD20 με ομοιόμορφη κατανομή στο στρώμα .
[]
Ο δείκτης επισήμανσης ki - 67 ήταν : 40% ( εκτιμάται σε 10HPF ) , η κατάσταση του υποδοχέα οιστρογόνων ήταν 90% , ο υποδοχέας προγεστερόνης ήταν 10% ( και τα δύο χρησιμοποιώντας το σκορ allred ) και ο ανθρώπινος παράγοντας ανάπτυξης επιδερμίδας ήταν αρνητικός .
[]
βασισμένο στα ιστοπαθολογικά και ανοσοϊστοχημικά ευρήματα , η περίπτωση έχει αναφερθεί ως λυμφοεπιθηλιώμα-όμοιος καρκίνος του μαστού και έχει σταδιοποιηθεί ως pt1n1m0 . Η μετεγχειρητική pet σάρωση έδειξε καμία μακρινή μετάσταση .
[ { "entity_text": "λυμφοεπιθηλιώμα-όμοιος καρκίνος", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "μακρινή μετάσταση", "type": "CLINENTITY" } ]
τα εργαστηριακά δεδομένα έδειξαν φυσιολογικό επίπεδο αντιγόνου υδατανθράκων 15 - 3 ( CA15 - 3 : 39.8 U / ml ) .
[]
μετά την εγχείρηση , ο ασθενής υποβλήθηκε σε τέσσερις κύκλους χημειοθεραπείας με δοξορουμπικίνη και κυκλοφωσφαμίδη και δώδεκα κύκλους χημειοθεραπείας με πακλιταξέλ .
[]
αυτή αρνήθηκε την ενδοκρινολογική θεραπεία και υποβλήθηκε σε ακτινοθεραπεία ξεκινώντας 3 εβδομάδες μετά τη χημειοθεραπεία .
[]
Η δόση ακτινοβολίας ήταν 50gy σε 25 δόσεις χρησιμοποιώντας ζεύγος φωτονίων 6MV ακολουθούμενο από ενίσχυση 10gy σε 5 δόσεις χρησιμοποιώντας ζεύγος φωτονίων 6MV .
[]
Η τακτική επισκέψη ελέγχου περιλαμβάνει φυσική εξέταση κάθε τρεις μήνες .
[]
στον 1 χρόνο επανεξέτασής της , η ασθενής ήταν καλά χωρίς ένδειξη επανεμφάνισης της ασθένειας .
[ { "entity_text": "επανεμφάνισης της ασθένειας", "type": "CLINENTITY" } ]
μια 34χρονη πρόσφατα διαγνωσμένη θετική στον ιό HIV παρα 4 παραπέμφθηκε σε εμάς με ιστορικό 2 μηνών κοιλιακού πόνου , διόγκωσης της κοιλίας και οσφυαλγίας που επιδεινώθηκαν 2 εβδομάδες πριν από την παρουσίαση .
[ { "entity_text": "κοιλιακού πόνου", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "διόγκωσης της κοιλίας", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "οσφυαλγίας", "type": "CLINENTITY" } ]
αυτή είχε επίσης πόνο κατά την κένωση , νυχτερινές εφιδρώσεις και πυρετό .
[ { "entity_text": "πόνο κατά την κένωση", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "νυχτερινές εφιδρώσεις", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "πυρετό", "type": "CLINENTITY" } ]
κατά την εξέταση , εκείνη φαινόταν άρρωστη , με αναπνευστική δυσπνοια και ρυθμό αναπνοής 28 αναπνοές ανά λεπτό .
[ { "entity_text": "αναπνευστική δυσπνοια", "type": "CLINENTITY" } ]
αυτή ήταν πυρετική με θερμοκρασία 38.2 ° C και είχε μονόπλευρο πόδι πρησμένο .
[ { "entity_text": "πυρετική", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "μονόπλευρο πόδι πρησμένο", "type": "CLINENTITY" } ]
Η κοιλιά ήταν ασύμμετρα φουσκωμένη με έναν κοιλιογεννητικό όγκο περίπου 30 εβδομάδων μεγέθους .
[]
Η μάζα ήταν σκληρή , ακίνητη με ακανόνιστη επιφάνεια και δεν ήταν συνδεδεμένη με το επικείμενο δέρμα .
[]
δεν υπήρχε ασκίτης και δεν υπήρχε ηπατοσπληνομεγάλη .
[ { "entity_text": "ασκίτης", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "ηπατοσπληνομεγάλη", "type": "CLINENTITY" } ]
Ο τράχηλος φαινόταν εμφανώς φυσιολογικός αλλά ήταν μετακινημένος προς τα εμπρός .
[]
Η ψηφιακή εξέταση του πρωκτού αποκάλυψε μια μάζα στο σακίδιο του douglas που δεν εμπλέκει την βλέννα του πρωκτού .
[]
Η εξέταση των υπόλοιπων συστημάτων ήταν φυσιολογική .
[]
οι έρευνες έδειξαν αιμοσφαιρίνη 6.5g / dl ( ΦΠ 12 - 14g / dl ) , ελαφρώς αυξημένο αντιγόνο καρκίνου 125 44U / ml ( ΦΠ 0 - 35 ) , ορό βήτα ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη ( HCG ) 0.258miu / ml ( ΦΠ 0 - 5 ) και α-φαιτοπρωτεΐνη 7 ng / ml ( ΦΠ < 10 ) .
[ { "entity_text": "αυξημένο αντιγόνο καρκίνου 125", "type": "CLINENTITY" } ]
το CD4 μετρημένο ήταν 63 κύτταρα / mm 3 .
[]
οι εξετάσεις της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας της ήταν φυσιολογικές .
[]
μια υπερηχογραφία σάρωση έδειξε μια στερεή μάζα μετρώντας 19.6cm x 12.5cm , πίσω από τον μήτρας θύλακας και επεκτείνοντας στο αριστερό παράρτημα .
[]
το υτέρο και το ενδομήτριό του ήταν κανονικά .
[]
Η υπερηχογραφία doppler σάρωση του δεξιού κάτω άκρου δεν έδειξε καμία ένδειξη θρόμβωσης και το χ-ακτινογράφημα του στήθους της έδειξε περιηλιακή λεμφαδενοπάθεια .
[ { "entity_text": "θρόμβωσης", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "λεμφαδενοπάθεια", "type": "CLINENTITY" } ]
Ο ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική εξερεύνηση και σταδιοποίηση για ωοθηκική κακοήθεια .
[ { "entity_text": "ωοθηκική κακοήθεια", "type": "CLINENTITY" } ]
κατά την λαπαροτομή υπήρχε μια αριστερή ωοθηκική μάζα προσκολλημένη σε ένα υπερτροφικό υπέρθυρο και σιγμοειδές παχύ έντερο .
[ { "entity_text": "ωοθηκική μάζα", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "υπερτροφικό υπέρθυρο", "type": "CLINENTITY" } ]
το δεξί ωοθήκη ήταν διογκωμένο σε περίπου 10 εκατοστά διάμετρο .
[]
Ο αριστερός σάλπιγγας και ωοθήκη δεν μπόρεσαν να διακριθούν και να διαχωριστούν από τον όγκο .
[ { "entity_text": "όγκο", "type": "CLINENTITY" } ]
τα υπόλοιπα από τα αντίστοιχα οργανά και το ομέντο φαίνονταν εμφανώς φυσιολογικά .
[]
δεν υπήρχε ασκίτης .
[ { "entity_text": "ασκίτης", "type": "CLINENTITY" } ]
Ο όγκος ήταν ευθραυστος και αφαιρέθηκε μέσω απολέπισης επιπλήξεων και αιχμηρών .
[ { "entity_text": "όγκος", "type": "CLINENTITY" } ]
πραγματοποιήθηκαν συνολική κοιλιακή υστερεκτομή , διμερής αδνεξεκτομή και υποκολική ομεντεκτομή .
[]
οι γενικοί χειρουργοί ήταν παρόντες και έκαναν μια σιγμοειδεκτομή και μια διαδικασία hartmann . .
[]
είχε διογκωμένους ρετροπεριτοναϊκούς λεμφαδένες οι οποίοι δεν απομονώθηκαν για να μειωθεί η ενδοχειρουργική αιμορραγία και η μετεγχειρητική επιπλοκή .
[ { "entity_text": "διογκωμένους ρετροπεριτοναϊκούς λεμφαδένες", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "ενδοχειρουργική αιμορραγία", "type": "CLINENTITY" } ]
εμείς αντιμετωπίσαμε σημαντική αιμορραγία από τον εύθραυστο όγκο .
[ { "entity_text": "αιμορραγία", "type": "CLINENTITY" } ]
Η ασθενής στάλθηκε στη μονάδα υψηλής εξάρτησης όπου αυτή ανέρρωσε μετεγχειρητικά .
[]
Η ιστολογία των δειγμάτων έδειξε ένα μεγάλο λέμφωμα Β κυττάρων .
[ { "entity_text": "λέμφωμα Β κυττάρων", "type": "CLINENTITY" } ]
ένας αιματολόγος συμβουλεύθηκε και έγιναν ταινία περιφερικού αίματος και μυελός των οστών απόρροφηση .
[]
και τα δύο αποτελέσματα ήταν φυσιολογικά , αποκλείοντας την παρουσία ανώμαλων κυττάρων σε και τα δύο δείγματα .
[ { "entity_text": "ανώμαλων κυττάρων", "type": "CLINENTITY" } ]
αυτή ξεκίνησε τη χημειοθεραπεία έναν μήνα μετά την εγχείρηση και κατά τη στιγμή της συγγραφής είχε λάβει έναν κύκλο της κυκλοφωσφαμίδης , της ντοξορουμπικίνης και της βινκριστίνης .
[]
εκείνη έχει επίσης ξεκινήσει θεραπεία με ιδιαίτερα ενεργά αντιρετροϊκά φάρμακα .
[]
μια 26χρονη γυναίκα που δεν έχει γεννήσει παρουσιάστηκε στην παρατήρησή μας για σοβαρή δεξιά επίσταξη , μη αυτο-περιοριζόμενη .
[ { "entity_text": "επίσταξη", "type": "CLINENTITY" } ]
αυτή είχε λίγα επεισόδια επίσταξης τις προηγούμενες δύο εβδομάδες , ακόμη και 3 - 4 την ημέρα , συνήθως σταματούσαν αυτόματα .
[ { "entity_text": "επίσταξης", "type": "CLINENTITY" } ]
αυτή ανέφερε μια αρνητική ΩΡΛ συνέντευξη εκτός από μια ελαφρά υπεραιμία της νασικής βλεννογόνου .
[ { "entity_text": "υπεραιμία της νασικής βλεννογόνου", "type": "CLINENTITY" } ]
Η εγκυμοσύνη ήταν ανεπίσημη , θεωρήθηκε χαμηλού κινδύνου , στις 39.6 εβδομάδες της κύησης .
[]
το οικογενειακό και προσωπικό της ιστορικό ήταν αρνητικό για αιματολογικές διαταραχές της συσσώρευσης και υπέρταση .
[ { "entity_text": "διαταραχές της συσσώρευσης", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "υπέρταση", "type": "CLINENTITY" } ]
εμείς προσπαθήσαμε να σταματήσουμε τη σοβαρή επίσταξη με ρινική συμπάκτευση και ενδοφλέβια οξέα tranexamic .
[ { "entity_text": "επίσταξη", "type": "CLINENTITY" } ]
στη βάση της αποτυχίας των διαδικασιών μας , ένας ωτορινολαρυγγολόγος πραγματοποίησε μια ενδοσκόπηση αναγνωρίζοντας αυξημένα αιμορραγούντα αγγεία .
[]
Η ρινική συμπίεση με αιμοστατικό σφουγγάρι ήταν επιτυχής , η έγκυος γυναίκα εισήχθη στο τμήμα γυναικολογίας και μαιευτικής .
[]
τα επίπεδα αίμογλόβινης της μειώθηκαν σε 6 mg / dl και χρειάστηκε 4 πακέτα ερυθρών κυττάρων .
[]
την επόμενη μέρα , παρά τα ταμπόν , η δεξιά της ρινική υποδοχή ξεκίνησε να αιμορραγεί πάλι .
[]
αυτή παραπέμφθηκε σε ωτορινολαρυγγολόγο που τοποθέτησε ξανά στην μύτη , και από τις δύο πλευρές και χρησιμοποίησε αιμοστατική κόλλα .
[]
μετά από άλλες 2 ημέρες , αυτή άρχισε να αιμορραγεί ξανά , η μύτη της ξανά συμπαγής με κόλλα και ταμπόν και περαιτέρω 2 συσκευασίες κόκκινων κυττάρων δόθηκαν .
[]
Η μαιευτική σάρωση αποκάλυψε βιομετρία στο 40ο εκατοστημόριο , η βαθμολογία bishop ήταν 5 , έτσι αποφασίσαμε να επιταχύνουμε την εργασία μετά από την λήψη της ενημερωμένης γραπτής συναίνεσής της .
[]
Η επίγνωση εργασίας πραγματοποιήθηκε με ενδοκολπικές προσταγλανδίνες ( 10 mg dinoprostone ) .
[]
μετά από 18 ώρες , ο τοκετός φάνηκε να προχωρά καλά με την διάταση του τραχήλου της μήτρας 6 εκατοστά , επίπεδο του κεφαλιού 0 , αλλά η καρδιοτοκογραφία ( CTG ) έδειξε ανωμαλίες που μετά από 1 ώρα οδήγησαν στην αλλαγή προς καισαρική τομή .
[]
δεν συνέβη επίσταξη κατά τη διάρκεια της εργασίας ούτε κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής .
[ { "entity_text": "επίσταξη", "type": "CLINENTITY" } ]
δύο μέρες μετά την αφαίρεση των ρινικών ταμπόν , ο ασθενής εξιτηριάστηκε την επόμενη μέρα .
[]
έναν μήνα αργότερα , η γυναίκα ανέφερε γενικά καλή υγεία και καμία επίσταξη , ούτε ελαφριά ούτε μαζική .
[ { "entity_text": "επίσταξη", "type": "CLINENTITY" } ]
μια 27χρονη έγκυος γυναίκα παρουσιάστηκε στις εγκαταστάσεις μας στις 35 εβδομάδες ' κύησης με ιστορικό 3 μηνών δεξιού επιγάστριου πόνου συνδεδεμένο με γενικευμένη κνησμό , τσαγιού χρώματος ούρων , κοπράνινου χρώματος κόπρανα , και σημαντική απώλεια βάρους .
[ { "entity_text": "δεξιού επιγάστριου πόνου", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "γενικευμένη κνησμό", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "τσαγιού χρώματος ούρων", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "κοπράνινου χρώματος κόπρανα", "type": "CLINENTITY" },...
δεν αναφέρθηκαν πονοκέφαλος , θολή όραση ή αυθόρμητη αιμορραγία .
[ { "entity_text": "πονοκέφαλος", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "θολή όραση", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "αιμορραγία", "type": "CLINENTITY" } ]
αυτή δεν ήταν γνωστή διαβητική ή υπερτασική και δεν είχε ιστορικό αίματος μετάγγισης .
[ { "entity_text": "διαβητική", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "υπερτασική", "type": "CLINENTITY" } ]
κλινικά σημάδια κατά την εξέταση περιελάμβαναν ήπια χλωμότητα και χολοστατική ίκτερο .
[ { "entity_text": "χλωμότητα", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "χολοστατική ίκτερο", "type": "CLINENTITY" } ]
Η αρτηριακή της πίεση ήταν 100 / 70 mmhg με καρδιακό ρυθμό 98 κτυπήματα / λεπτό , αναπνευστικό ρυθμό περίπου 16 / λεπτό και προφορική θερμοκρασία 37 ° C .
[]
οι αναπνευστικές , καρδιοαγγειακές και νευρολογικές εξετάσεις ήταν ασήμαντες .
[]
Η κοιλιά ήταν εμφανώς διογκωμένη με ορατές παρενέργειες φλέβες .
[]
το συκώτι ήταν διογκωμένο , σκληρό , κομφορικό με μια πονεμένη ακανόνιστη άκρη .
[]
το σπλήνας δεν ήταν αισθητός .
[]
υπήρχε διποδική οίδημα μέχρι τη μέση της κνήμης .
[ { "entity_text": "διποδική οίδημα", "type": "CLINENTITY" } ]
Ο ρυθμός της καρδιάς του εμβρύου ήταν 140 κτύποι ανά λεπτό και τακτικός .
[]
Η εργαστηριακή εξέταση έδειξε λευκοκυττάρωση , αναιμία και κανονικές αιμοπετάλια μετρήσεις .
[ { "entity_text": "λευκοκυττάρωση", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "αναιμία", "type": "CLINENTITY" } ]
Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση ( AST ) ήταν αυξημένη ( 4 φορές το ανώτερο όριο ) , το συνολικό πρωτεΐνη και αλβουμίνη ήταν χαμηλά , 43g / L και 25g / L αντίστοιχα , INR 1.2 και γλυκαιμία 0.70g / L .
[]
το αλφαφαιτο-πρωτεΐνη ( AFP ) της ήταν υψηλότερο ( 2232 ng / ml ) .
[]
το hbsag ήταν θετικό .
[]
αυτή δοκιμάστηκε αρνητικά στο ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας ( HIV ) και HCV .
[ { "entity_text": "ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "HIV", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "HCV", "type": "CLINENTITY" } ]
Η υπερηχογραφία της κοιλίας έδειξε έναν ετερογενή χονδρό ήπαρ με πολλαπλές υποηχογραφικές δοκιμασίες .
[ { "entity_text": "πολλαπλές υποηχογραφικές δοκιμασίες", "type": "CLINENTITY" } ]
Η ληφθείσα σάρωση της λεκάνης αποκάλυψε ένα φυσιολογικό έμβρυο με εγκυμοσύνη περίπου 35 εβδομάδων .
[]
Η διάγνωση του ηπατοκυτταρικού καρκίνου σε μια αποθαρρυντική κίρρωση έγινε .
[ { "entity_text": "ηπατοκυτταρικού καρκίνου", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "αποθαρρυντική κίρρωση", "type": "CLINENTITY" } ]
αυτή αντιμετωπίστηκε με αναλγητικά , σπιρονολακτόνη και τενοφοβίρη προστέθηκαν για την πρόληψη της μετάδοσης της λοίμωξης της ηπατίτιδας Β από τη μητέρα στο παιδί .
[ { "entity_text": "λοίμωξης της ηπατίτιδας Β", "type": "CLINENTITY" } ]
το σχέδιο ήταν να βελτιωθεί η υγεία της μητέρας ώστε να επάγεται με ασφάλεια ο τοκετός .
[]