text
stringlengths
21
859
entities
listlengths
0
9
bohužiaľ , na druhý deň hospitalizácie , pacient zažil progresívnu stratu vedomia spolu s krvácaním z nosa a zlyhaním viacerých orgánov .
[ { "entity_text": "stratu vedomia", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "krvácaním z nosa", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "zlyhaním viacerých orgánov", "type": "CLINENTITY" } ]
laboratórne vyšetrenie odhalilo HB - 8.4g / dl , WBC 37500 buniek / dl , doštičky 436000 / ul , INR - 2.57 a opakovanú hypoglykémiu .
[ { "entity_text": "opakovanú hypoglykémiu", "type": "CLINENTITY" } ]
císařský rez bol naliehavo vykonaný a výsledkom bol zdravý novorodenec vážiaci 2,9kg , ale matka krátko po tom zomrela .
[]
22 - ročná žena , bez predtým diagnostikovaných ochorení , sa prezentovala na oddelení núdzovej starostlivosti s 3 - dňovou anamnézou dýchavičnosti , únavy a centrálnej bolesti na hrudi bolesti .
[ { "entity_text": "dýchavičnosti", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "únavy", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "centrálnej bolesti na hrudi", "type": "CLINENTITY" } ]
ona hlásila zvyšujúcu sa dýchavičnosť , ktorá sa vyvinula v predchádzajúcom mesiaci .
[ { "entity_text": "dýchavičnosť", "type": "CLINENTITY" } ]
ona tiež mala občasnú bolesť v malých kĺboch počas nepočetných mesiacov . V rodine nebola anamnéza SLE . pri vyšetrení , mala teplotu 38.2 ° C , srdcový tep 115 úderov / minútu , krvný tlak 90 / 60mmhg , dýchaciu frekvenciu 25 dychov / minútu , tlmené srdcové zvuky a jugulárnú distenziu . elektrokardiogram ukázal sinus...
[ { "entity_text": "bolesť v malých kĺboch", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "SLE", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "jugulárnú distenziu", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "sinusovú tachykardiu", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "pľ...
núdzová perikardiocentéza bola indikovaná , ale nemohla byť vykonaná kvôli neschopnosti umiestniť sprievodný drôt do perikardiálnej dutiny .
[]
takže bola realizovaná naliehavá chirurgická perikardiálna resekcia s okenným postupom , 1200 čírej tekutiny bolo evakuovaných . perikardiálna tekutina obsahovala 2900 bielych krviniek / mm³ , 100 červených krviniek / mm³ , bakteriologická kultúra a cytologické vyšetrenia priniesli negatívne výsledky . perikardiálna bi...
[ { "entity_text": "nespecifického zápalu", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "malignita", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "tuberkulóza", "type": "CLINENTITY" } ]
imunologické vyšetrenie odhalilo titr antinukleárnych protilátok v hodnote 1 : 1280 , pozitívne anti-ssa a anti-sm protilátky a hypokomplementémiu .
[]
test coombs bol pozitívny . diagnóza systémového lupusu erythematosus bola stanovená na základe hemolytickej anémie , serozity , artralgie , pozitívnych anti jadrových a anti SM protilátok a nízkeho komplementu . pacientovi bola začatá intravenózna terapia s metylprednizolónom nasledovaná prednizónom 60mg ústne denne s...
[ { "entity_text": "systémového lupusu erythematosus", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "hemolytickej anémie", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "serozity", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "artralgie", "type": "CLINENTITY" } ]
ona mala dobrú klinickú reakciu a kontrolná echokardiografia ukázala úplné vymiznutie perikardiálneho výpotku bez návratu .
[]
53 - ročná žena sa objavila s masou v zadnej časti ľavého oblasti za uchom , ktorá bola objavená pred 10 mesiacmi a odstránená v miestnej nemocnici .
[]
desať dní po tejto operácii sa na mieste rezu objavila svrbiaca , bezbolestná lézia o veľkosti 2 cm x 2 cm .
[ { "entity_text": "svrbiaca", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "lézia", "type": "CLINENTITY" } ]
pacient nemal v histórii migrénu , stratu sluchu , alergiu na lieky , ani traumu .
[ { "entity_text": "migrénu", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "stratu sluchu", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "alergiu na lieky", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "traumu", "type": "CLINENTITY" } ]
otoskopické vyšetrenie odhalilo výčnelok vonkajšieho zvukovodu , s normálnou bubienkovou membránou .
[ { "entity_text": "výčnelok", "type": "CLINENTITY" } ]
magnetická rezonancia snímanie ( MRI ) odhalila heterogénnu léziu .
[ { "entity_text": "léziu", "type": "CLINENTITY" } ]
pacient podstúpil rozšírenú ľavú parotidektómiu .
[]
výrez s-incision dlhý 10 cm bol vykonaný smerom od ušného lalôčika smerom k uhlu čeľuste .
[]
pri palpácii bol nádor lokalizovaný v príslušnej slinnej žľaze .
[ { "entity_text": "nádor", "type": "CLINENTITY" } ]
povrchová časť priúsnej žľazy bola postupne odstránená s opatrnosťou k kmeňu faciálneho nervu .
[]
nádor invadoval hlboký lalok priúsnej žľazy a zadnú stenu vonkajšieho sluchového kanála .
[ { "entity_text": "nádor", "type": "CLINENTITY" } ]
hlboký lalok priúsnej žľazy bol odstránený súčasne a disekcia ľavej krčnej lymfatickej uzliny bola vykonaná na úrovniach II-IV , s jej tukovou spojivovou tkanivou .
[]
priemer väčšej lymfatickej uzliny bol 2 cm .
[]
bola použitá metóda rukávovej resekcie na odstránenie vystupujúcej zadnej steny vonkajšieho sluchového kanála .
[]
bola zavedená drenážna trubica .
[]
výsledkom neboli žiadne komplikácie , operácia bola dokončená a pacient sa dobré zotavil .
[]
patologické výsledky ukázali , že nádor o veľkosti približne 2 cm x 2 cm x 1,4 cm , zahŕňal epidermu , cieve a nervy .
[ { "entity_text": "nádor", "type": "CLINENTITY" } ]
vyskytovalo sa rozloženie lymfatických uzlín s metastázami a rozloženie vonkajšieho sluchového kanála s mucoepidermoidným karcinómom .
[ { "entity_text": "metastázami", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "mucoepidermoidným karcinómom", "type": "CLINENTITY" } ]
imunohistochemické výsledky ukázali CK7 ( + ) , calponin ( - ) , CK5 / 6 ( + ) , P63 ( + ) , S - 100 ( - ) , dog - 1 ( + ) , CD117 ( - ) , ki - 67 ( + 5% ) , P53 ( - ) a EMA ( + ) .
[]
hematoxylín a eosín ( H & E ) farbenie ukázalo D-PAS pozitívne .
[]
klinická diagnóza bola pleomorfný adenóm .
[]
pacient informácie : 9 - mesačný chlapec sa objavil v núdzovej miestnosti s 3 - dňovou históriou odmietnutia zaťažiť pravú dolnú končatinu a horúčkovými špičkami až do 38,5 ° C po dobu 24 hodín .
[ { "entity_text": "horúčkovými špičkami", "type": "CLINENTITY" } ]
jeho rodičia si všimli poranenie členka v predchádzajúcom týždni .
[ { "entity_text": "poranenie členka", "type": "CLINENTITY" } ]
primárny ošetrujúci lekár pôvodne podozrieval na zlomeninu telusu .
[ { "entity_text": "zlomeninu telusu", "type": "CLINENTITY" } ]
jeho pravý členok bol imobilizovaný sadrou a jeho rodičia boli poučení , aby používali ľad .
[]
avšak , dieťa pokračovalo v pociťovaní bolesti členka a horúčky .
[ { "entity_text": "bolesti členka", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "horúčky", "type": "CLINENTITY" } ]
on bol vrátený na pohotovosť po dvoch dňoch .
[]
jeho príznaky sa zhoršili .
[ { "entity_text": "príznaky", "type": "CLINENTITY" } ]
členok bol zaznamenaný ako mierne opuchnutý , ale teplý na dotyk a rozsiahle citlivý na palpáciu .
[ { "entity_text": "opuchnutý", "type": "CLINENTITY" } ]
jeho teplota bola 39 ° C .
[]
diagnostické hodnotenie : hemoglobín bol 9,5 g / dl , počet bielych krviniek bol 18800 / mm 3 a c-reaktívny proteín ( CRP ) bol 75 mm / h .
[]
sérové laboratórne štúdie , vrátane CBC počtu a zápalových markerov , boli všetky zvýšené .
[]
röntgenové snímky členka ukázali lytickú léziu na zadnej-medialnej strane talusu a mäkké tkanivo opuch okolo kĺbu členka .
[ { "entity_text": "léziu na zadnej-medialnej strane talusu", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "mäkké tkanivo opuch okolo kĺbu členka", "type": "CLINENTITY" } ]
avšak nálezy z výpočtovej tomografie ( CT ) nálezov odhalili zlomeninu talusu .
[ { "entity_text": "zlomeninu talusu", "type": "CLINENTITY" } ]
magnetická rezonancia snímanie ( MRI ) sa nepoužilo , pretože nebolo k dispozícii .
[]
na základe klinických nálezov sa podozrievalo na talar osteomyelitídu s septickou artritídou členka napriek výsledku CT skenovania .
[ { "entity_text": "osteomyelitídu", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "septickou artritídou", "type": "CLINENTITY" } ]
kostná scintigrafia dokázala septickú artritídu a prítomnosť kostnej dreni edému v členku bez možnosti dosiahnuť presnú diagnózu osteomyelitídy .
[ { "entity_text": "septickú artritídu", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "kostnej dreni edému", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "osteomyelitídy", "type": "CLINENTITY" } ]
terapeutický zákrok : pacient bol naliehavo odvezený do operačnej sály .
[]
počas operácie bol členok preskúmaný prostredníctvom predného prístupu .
[]
boli tam nejaké falošné membrány , tenká zakalená tekutina a pertuit na spojovacej kosti chrupavky talusu .
[]
chrličová chrupavka bola pravidelná a normálne vyzerajúca .
[]
pertuit , ktorý umožňoval prístup do dutiny , bol vyčistený a žltý organizovaný fibrinózny hnis bol odstránený .
[]
biopsické vzorky na histopatologické vyšetrenie a kultiváciu boli odobraté na tomto mieste .
[]
kuretáž a irigácia boli vykonané a kĺb bol uzavretý cez sacie drenáže .
[]
empirická antibiotická liečba IV ( cefalosporín + gentamycín ) bola začatá .
[]
kontrola a výsledky : horúčkové špičky pretrvávali počas prvých troch dní .
[ { "entity_text": "horúčkové špičky", "type": "CLINENTITY" } ]
krvná kultúra a vzorka kĺbu izolovala staphylococcus aureus meti-r .
[]
anatomopatologická analýza vzorky členka ukázala histologické vlastnosti abscesu a hyperplastických synoviálnych buniek .
[ { "entity_text": "abscesu", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "synoviálnych buniek", "type": "CLINENTITY" } ]
takže intravenózna antibiotická liečba bola nahrádzaná teikoplanínom s lepším klinickým a biologickým priebehom .
[]
drenáž bola udržiavaná počas dvanástich dní ( až do normalizácie CRP ) a intravenózne antibiotiká po dobu 3 týždňov .
[]
V tretiom týždni , počet periférnych leukocytov bol 8600 / ml , a CRP klesol na 2.43mg .
[]
antibiotikum pacienta bolo potom nahrádza orálnym pristinamycínom na tri týždne .
[]
V štvrtom týždni boli hodnoty ESR a CRP 7 mm / hod a 3 mg / L respektíve .
[]
V tú dobu , pacient sa nesťažoval na žiadnu bolesť ani obmedzenie rozsahu pohybu členka .
[ { "entity_text": "bolesť", "type": "CLINENTITY" } ]
sádra bola odstránená šesť týždňov po operácii .
[]
po šiestich mesiacoch , röntgenové snímky ukázali , že lézia sa úplne zahojila .
[]
rodičia boli veľmi spokojní .
[]
ich dieťa nadobudlo schopnosť chôdze vo veku 14 mesiacov .
[]
na poslednej návšteve 18 mesiacov po operácii , pacient nemal žiadnu bolesť ani obmedzenie pri chôdzi a behu .
[ { "entity_text": "bolesť", "type": "CLINENTITY" } ]
17 - mesačné dievča bolo konzultované v našej službe pre kolickú brušnú bolesť , často spojenú s zápchou a stratou chuti do jedla , odvtedy , ako bola šesťmesačná .
[ { "entity_text": "kolickú brušnú bolesť", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "zápchou", "type": "CLINENTITY" }, { "entity_text": "stratou chuti do jedla", "type": "CLINENTITY" } ]
rodičia ju držali doma , kým si nevšimli viditeľnej peristaltiky na bruchu , čo viedlo ich k konzultácii v našom centre .
[ { "entity_text": "viditeľnej peristaltiky", "type": "CLINENTITY" } ]
bola narodená z plnoterminovej a bezkomplikačnej tehotenstva , počas ktorého matka nemala prenatálne ultrazvukové ( US ) vyšetrenie .
[]
jej novorodenecké obdobie bolo nepozoruhodné .
[]
klinické nálezy : pri fyzickom vyšetrení , bola farbená a aktívna .
[]
jej vitality boli v normálnych hraniciach , rovnako ako jej antropometrické parametre ( hmotnosť : 10kg ) .
[]
jej brucho malo mierne distenziu a peristaltické vlny boli viditeľné na brušnej stene .
[ { "entity_text": "distenziu", "type": "CLINENTITY" } ]
bruch bol pri palpácii mäkký a pri perkusii tympanický .
[]
digitálne rektálne vyšetrenie bolo bez zvláštnosti .
[]
symptomatická liečba bola zahájená s laktulózou ( päť ml dvakrát denne ) a antispazmatikom , trimebutínom ( päť ml dvakrát denne ) .
[]
časová os : náš pacient zažil prvé príznaky od augusta 2019 .
[ { "entity_text": "príznaky", "type": "CLINENTITY" } ]
rodičia priviedli ju k nám až 27 . júla 2020 , dva dni potom , ako si všimli viditeľnú peristaltiku na jej brušnej stene .
[ { "entity_text": "viditeľnú peristaltiku", "type": "CLINENTITY" } ]
pacient bol liečený a premietnutý v auguste 2020 a výsledky patológie boli dostupné 11 dní neskôr .
[]
diagnostické hodnotenie : krvné výsledky boli v normálnom rozmedzí .
[]
brušný röntgen ukázal rozšírenie črevnej slučky v ľavej bedrovej oblasti .
[]
brušný US identifikoval zavádzajúcu kolonickú dilatáciu obsahujúcu heterogénne echogénne látky , bez ďalších dodatočných vlastností .
[]
kontrastný klystír bol bez zvláštností .
[]
V dôsledku finančných obmedzení nebolo možné vykonať sériu horných gastrointestinálnych ( GI ) vyšetrení a brušnú počítačovú tomografiu ( CT ) .
[]
prieskumná laparotómia bola indikovaná s predpokladanou diagnózou črevnej duplikácie .
[ { "entity_text": "črevnej duplikácie", "type": "CLINENTITY" } ]
terapeutický zákrok : po mediánnej laparotómii bol identifikovaný dilatovaný segment jejunum približne desať cm od uhla treitz .
[]
jeho priemer bol štvornásobne väčší ako pri susednom čreve , ku ktorému bola rozšírenie pripojené náhle , bez akejkoľvek identifikovanej obštrukčnej príčiny .
[]
merané desať cm na dĺžku a malo výrazné serózne cievy .
[ { "entity_text": "výrazné serózne cievy", "type": "CLINENTITY" } ]
susedný mezenter bol zhrubnutý .
[ { "entity_text": "mezenter", "type": "CLINENTITY" } ]
žiadna ďalšia anatomická anomália nebola identifikovaná .
[]
bola vykonaná resekcia rozšírenej časti , nasledovaná koncovým spojením jejunálnou anastomózou pomocou vicryl 3 / 0 v samostatných stehoch .
[]
kontrola a výsledky : mikroskopické vyšetrenie odhalilo lymfocytárnu infiltráciu oboch vrstiev muscularis propria .
[ { "entity_text": "lymfocytárnu infiltráciu", "type": "CLINENTITY" } ]
hustá lymfocytová infiltrácia bola hlavne tvorená T lymfocyty CD3 + / 8 + ( C a D ) a niektorými B lymfocytmi CD20 + .
[ { "entity_text": "lymfocytová infiltrácia", "type": "CLINENTITY" } ]
lokálne zmenšené aktínové zafarbenie indikovalo atrofiu hladkých svalových vlákien .
[ { "entity_text": "atrofiu hladkých svalových vlákien", "type": "CLINENTITY" } ]
nervové vlákna a gangliové bunky myenterických a submukóznych plexusov boli neporušené s lokalizovanou absenciou NK CD56 + buniek okolo lymfocytového infiltrátu .
[ { "entity_text": "lymfocytového infiltrátu", "type": "CLINENTITY" } ]
žiadna ektópna tkanina nebola identifikovaná .
[ { "entity_text": "ektópna tkanina", "type": "CLINENTITY" } ]
obdobie po operácii prebehlo bez komplikácií .
[]