record_id stringlengths 24 24 | question_group_id stringlengths 35 61 | pair_ids listlengths 1 4 ⌀ | book stringclasses 1
value | source_id stringclasses 1
value | chapter stringclasses 11
values | question_no int64 1 31 | specialty_fa stringclasses 11
values | specialty_en stringclasses 11
values | answer_label stringclasses 2
values | option_key stringclasses 5
values | option_text_fa stringlengths 6 1.88k | query_fa stringlengths 38 545 | original_question_fa stringlengths 38 634 | source_answer_fa stringlengths 57 2.71k | response dict | response_text stringlengths 291 785 | generated bool 2
classes | generated_sections listlengths 0 2 | llm dict | pair_id stringlengths 24 24 ⌀ | paired_correct_record_id stringlengths 24 24 ⌀ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
c823931bb5ac9013e6b1a8d8 | ioannou_2017::Cardiology::q16::c9081208 | [
"7b92accb1dadfc7512f7f86c",
"b57ca69b28dac57c0d693c0a"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 16 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | D | د. تکان‌های سر با هر ضربان قلب | کدام‌یک از موارد زیر با تشخیص نارسایی دریچه آئورت (aortic regurgitation) سازگارتر است؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | کدام‌یک از موارد زیر با تشخیص نارسایی دریچه آئورت (aortic regurgitation) سازگارتر است؟ | پاسخ صحیح: د. تکان‌های سر با هر ضربان قلب
دلیل: تکان‌های سر با هر ضربان قلب به عنوان علامت دِ موسه (De Musset’s sign) شناخته می‌شود و می‌تواند در نارسایی شدید دریچه آئورت رخ دهد. نارسایی دریچه آئورت همچنین باعث فشار نبض عریض (wide pulse pressure)، نبض فروپاشی (collapsing pulse) و صدای A2 نرم می‌شود. سایر علائم نارسایی ... | {
"assessment": {
"text": "تکان‌های سر با هر ضربان قلب به عنوان علامت دِ موسه شناخته می‌شود و نشان‌دهنده نارسایی شدید دریچه آئورت است. این علامت به همراه فشار نبض عریض و نبض فروپاشی، نشان‌دهندهٔ وضعیت بالینی نارسایی دریچه آئورت است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید بیمار را تحت ارزیابی ... | ۱. ارزیابی
تکان‌های سر با هر ضربان قلب به عنوان علامت دِ موسه شناخته می‌شود و نشان‌دهنده نارسایی شدید دریچه آئورت است. این علامت به همراه فشار نبض عریض و نبض فروپاشی، نشان‌دهندهٔ وضعیت بالینی نارسایی دریچه آئورت است.
۲. برنامه
باید بیمار را تحت ارزیابی دقیق‌تری قرار داد، شامل اکوکاردیوگرافی برای بررسی عملکرد دریچه آئو... | false | [] | {
"call_id": "21f712f1e0204186ab9da7a740d67e73",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00063945,
"total_tokens": 2127,
"records_from_call": 3
} | null | null |
e9e09f38cc504579f85788f4 | ioannou_2017::Cardiology::q16::c9081208 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 16 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | الف. ضربان شدید (Bounding pulse) | کدام‌یک از موارد زیر با تشخیص نارسایی دریچه آئورت (aortic regurgitation) سازگارتر است؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | کدام‌یک از موارد زیر با تشخیص نارسایی دریچه آئورت (aortic regurgitation) سازگارتر است؟ | پاسخ نادرست: الف. ضربان شدید (Bounding pulse)
دلیل: ریگورژاسیون آئورت همچنین باعث فشار نبض عریض، نبض افتادنی (collapsing pulse) و صدای A2 نرم می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "ضربان شدید (Bounding pulse) معمولاً در نارسایی دریچه آئورت مشاهده نمی‌شود و بیشتر با شرایطی مانند افزایش حجم خون یا هیپرتنشن مرتبط است. در این مورد، علائم دیگر نارسایی آئورت مانند فشار نبض عریض و نبض افتادنی نیز وجود دارد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "به نظر می... | ۱. ارزیابی
ضربان شدید (Bounding pulse) معمولاً در نارسایی دریچه آئورت مشاهده نمی‌شود و بیشتر با شرایطی مانند افزایش حجم خون یا هیپرتنشن مرتبط است. در این مورد، علائم دیگر نارسایی آئورت مانند فشار نبض عریض و نبض افتادنی نیز وجود دارد.
۲. برنامه
به نظر می‌رسد که بیمار به نارسایی دریچه آئورت مبتلا نیست، بنابراین پیشنهاد ... | false | [] | {
"call_id": "21f712f1e0204186ab9da7a740d67e73",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00063945,
"total_tokens": 2127,
"records_from_call": 3
} | 7b92accb1dadfc7512f7f86c | c823931bb5ac9013e6b1a8d8 |
182394445d1400a486ef6791 | ioannou_2017::Cardiology::q16::c9081208 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 16 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | ج. فشار نبض پایین | کدام‌یک از موارد زیر با تشخیص نارسایی دریچه آئورت (aortic regurgitation) سازگارتر است؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | کدام‌یک از موارد زیر با تشخیص نارسایی دریچه آئورت (aortic regurgitation) سازگارتر است؟ | پاسخ نادرست: ج. فشار نبض پایین
دلیل: رگورژیتاسیون آئورت باعث ایجاد فشار نبض عریض (wide pulse pressure)، نبض فروپاشی (collapsing pulse) و صدای A2 خفیف می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "فشار نبض پایین در این مورد نشان‌دهندهٔ نارسایی دریچه آئورت نیست و می‌تواند به دلایل دیگری مانند کاهش حجم خون یا مشکلات عروقی مرتبط باشد. علائم دیگر نارسایی آئورت در اینجا وجود ندارد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید بیمار را تحت بررسی‌های بیشتر قرار داد و آزما... | ۱. ارزیابی
فشار نبض پایین در این مورد نشان‌دهندهٔ نارسایی دریچه آئورت نیست و می‌تواند به دلایل دیگری مانند کاهش حجم خون یا مشکلات عروقی مرتبط باشد. علائم دیگر نارسایی آئورت در اینجا وجود ندارد.
۲. برنامه
باید بیمار را تحت بررسی‌های بیشتر قرار داد و آزمایش‌های تصویربرداری مانند اکوکاردیوگرافی را برای ارزیابی وضعیت قلبی... | false | [] | {
"call_id": "21f712f1e0204186ab9da7a740d67e73",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00063945,
"total_tokens": 2127,
"records_from_call": 3
} | b57ca69b28dac57c0d693c0a | c823931bb5ac9013e6b1a8d8 |
ba78ca06ae03768f5b8504bd | ioannou_2017::Cardiology::q6::66e01fa3 | [
"72378a80ae48756162ff838d"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 6 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | D | D. لابتالول (Labetalol) | یک زن باردار ۲۸ ساله که اخیراً درمان فشار خون بالا را آغاز کرده است، دچار تپش قلب و درد قفسه سینه می‌شود. پزشک خانواده او هنگام بررسی آزمایش‌های خون متوجه می‌شود که بیمار دچار کم‌خونی است و تعداد رتیکولوسیت‌های او افزایش یافته است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک زن باردار ۲۸ ساله که اخیراً درمان فشار خون بالا را آغاز کرده است، دچار تپش قلب و درد قفسه سینه می‌شود. پزشک خانواده او هنگام بررسی آزمایش‌های خون متوجه می‌شود که بیمار دچار کم‌خونی است و تعداد رتیکولوسیت‌های او افزایش یافته است. کدام یک از داروهای زیر اکنون باید برای کنترل فشار خون او مورد استفاده قرار گیرد؟ | پاسخ صحیح: D. لابتالول (Labetalol)
دلیل: لابتالول. این بیمار برای فشار خون بالا با متیلدوپا درمان می‌شد. با این حال، این دارو باعث کم‌خونی همولیتیک شده که منجر به علائمی چون درد قفسه سینه و تپش قلب شده است. بنابراین، دارو باید قطع شود و بیمار باید با لابتالول درمان شود که یکی دیگر از داروهای ضد فشار خون است که استفاده ... | {
"assessment": {
"text": "این بیمار دچار کم‌خونی همولیتیک ناشی از متیلدوپا است که موجب تپش قلب و درد قفسه سینه شده است. با توجه به وضعیت او، نیاز به تغییر درمان فشار خون دارد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "داروی متیلدوپا باید قطع شود و بیمار باید با لابتالول درمان شود که برای استفاده در ... | ۱. ارزیابی
این بیمار دچار کم‌خونی همولیتیک ناشی از متیلدوپا است که موجب تپش قلب و درد قفسه سینه شده است. با توجه به وضعیت او، نیاز به تغییر درمان فشار خون دارد.
۲. برنامه
داروی متیلدوپا باید قطع شود و بیمار باید با لابتالول درمان شود که برای استفاده در دوران بارداری ایمن است. همچنین، باید آزمایش‌های خون بیشتری برای ار... | false | [] | {
"call_id": "65ace4ced6e749969158af510608d696",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00068115,
"total_tokens": 3020,
"records_from_call": 2
} | null | null |
57323686a9feae875dad358e | ioannou_2017::Cardiology::q6::66e01fa3 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 6 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | B | B. متیلدوپا (Methyldopa) | یک زن باردار ۲۸ ساله که اخیراً درمان فشار خون بالا را آغاز کرده است، دچار تپش قلب و درد قفسه سینه می‌شود. پزشک خانواده او هنگام بررسی آزمایش‌های خون متوجه می‌شود که بیمار دچار کم‌خونی است و تعداد رتیکولوسیت‌های او افزایش یافته است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک زن باردار ۲۸ ساله که اخیراً درمان فشار خون بالا را آغاز کرده است، دچار تپش قلب و درد قفسه سینه می‌شود. پزشک خانواده او هنگام بررسی آزمایش‌های خون متوجه می‌شود که بیمار دچار کم‌خونی است و تعداد رتیکولوسیت‌های او افزایش یافته است. کدام یک از داروهای زیر اکنون باید برای کنترل فشار خون او مورد استفاده قرار گیرد؟ | پاسخ نادرست: B. متیلدوپا (Methyldopa)
دلیل: لابتالول (Labetalol). این بیمار برای فشار خون خود تحت درمان با متیلدوپا بود. | {
"assessment": {
"text": "تشخیص من این است که بیمار باید همچنان با متیلدوپا درمان شود، زیرا این دارو معمولاً برای کنترل فشار خون در بارداری استفاده می‌شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "برنامه من این است که دوز متیلدوپا را ادامه دهیم و در عین حال علائم بیمار را تحت نظر داشته باشیم. در صو... | ۱. ارزیابی
تشخیص من این است که بیمار باید همچنان با متیلدوپا درمان شود، زیرا این دارو معمولاً برای کنترل فشار خون در بارداری استفاده می‌شود.
۲. برنامه
برنامه من این است که دوز متیلدوپا را ادامه دهیم و در عین حال علائم بیمار را تحت نظر داشته باشیم. در صورت نیاز، می‌توان دوز را تنظیم کرد.
۳. پیگیری
بیمار باید به طور من... | false | [] | {
"call_id": "65ace4ced6e749969158af510608d696",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00068115,
"total_tokens": 3020,
"records_from_call": 2
} | 72378a80ae48756162ff838d | ba78ca06ae03768f5b8504bd |
67787270723fc92f6b7f6ddb | ioannou_2017::Cardiology::q19::d617f354 | [
"0cfaf374436bd4a56051c811",
"0a2442f908e394bc149e3703",
"a0b9da52c3349e312cbb5926",
"50a1d8df9e49ac112e69fdf3"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 19 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | E | E. Metformin | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ | پاسخ صحیح: E. Metformin
دلیل: متفورمین (Metformin) یک بیگوانید است که برای درمان دیابت ملیتوس نوع ۲ استفاده می‌شود و در بیمارانی که اخیراً دچار انفارکتوس میوکارد شده‌اند و همچنین افرادی که دچار نارسایی شدید کلیوی هستند، contraindicated (ممنوع‌الاستعمال) است؛ زیرا خطر بروز اسیدوز لاکتیک را در آن‌ها افزایش می‌دهد. گلیبنک... | {
"assessment": {
"text": "با توجه به سابقه انفارکتوس میوکارد و وضعیت کلیوی بیمار، ادامه مصرف متفورمین مناسب نیست. این دارو می‌تواند خطر بروز اسیدوز لاکتیک را افزایش دهد و به همین دلیل باید قطع شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "داروی متفورمین باید به‌طور فوری قطع شود. بیمار باید تحت نظر ... | ۱. ارزیابی
با توجه به سابقه انفارکتوس میوکارد و وضعیت کلیوی بیمار، ادامه مصرف متفورمین مناسب نیست. این دارو می‌تواند خطر بروز اسیدوز لاکتیک را افزایش دهد و به همین دلیل باید قطع شود.
۲. برنامه
داروی متفورمین باید به‌طور فوری قطع شود. بیمار باید تحت نظر قرار گیرد و در صورت نیاز به درمان دیابت، گزینه‌های دیگر مانند انسو... | false | [] | {
"call_id": "50952fe487a74a318074c81ce5d13f10",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0008787,
"total_tokens": 2822,
"records_from_call": 5
} | null | null |
de34dd86cabebbe48b8522a0 | ioannou_2017::Cardiology::q19::d617f354 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 19 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | A. سالبوتامول | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ | پاسخ نادرست: A. سالبوتامول
دلیل: سالبوتامول یک بتا-آگونیست و تیوتروپیم یک آنتاگونیست موسکارینیک طولانی‌اثر هستند و هر دو از داروهای برونکودیلاتور (گشادکننده برونش‌ها) می‌باشند. | {
"assessment": {
"text": "سالبوتامول باید ادامه یابد زیرا این دارو به عنوان یک برونکودیلاتور در کنترل علائم COPD بیمار موثر است و در شرایط فعلی او مشکلی ایجاد نمی‌کند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "ادامه مصرف سالبوتامول به همراه سایر داروهای برونکودیلاتور مانند تیوتروپیم توصیه می‌شود. بی... | ۱. ارزیابی
سالبوتامول باید ادامه یابد زیرا این دارو به عنوان یک برونکودیلاتور در کنترل علائم COPD بیمار موثر است و در شرایط فعلی او مشکلی ایجاد نمی‌کند.
۲. برنامه
ادامه مصرف سالبوتامول به همراه سایر داروهای برونکودیلاتور مانند تیوتروپیم توصیه می‌شود. بیمار باید به‌طور منظم از این داروها استفاده کند.
۳. پیگیری
بیمار ب... | false | [] | {
"call_id": "50952fe487a74a318074c81ce5d13f10",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0008787,
"total_tokens": 2822,
"records_from_call": 5
} | 0cfaf374436bd4a56051c811 | 67787270723fc92f6b7f6ddb |
ef0b55e5f22edb0c21cacea3 | ioannou_2017::Cardiology::q19::d617f354 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 19 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | B | B. Beclometasone | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ | پاسخ نادرست: B. Beclometasone
دلیل: Beclometasone یک استروئید استنشاقی است. | {
"assessment": {
"text": "Beclometasone باید ادامه یابد زیرا این دارو به کنترل التهاب در ریه‌ها کمک می‌کند و برای مدیریت COPD ضروری است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "ادامه مصرف Beclometasone به عنوان یک استروئید استنشاقی برای کاهش التهاب و بهبود عملکرد ریوی بیمار توصیه می‌شود.",
"ge... | ۱. ارزیابی
Beclometasone باید ادامه یابد زیرا این دارو به کنترل التهاب در ریه‌ها کمک می‌کند و برای مدیریت COPD ضروری است.
۲. برنامه
ادامه مصرف Beclometasone به عنوان یک استروئید استنشاقی برای کاهش التهاب و بهبود عملکرد ریوی بیمار توصیه می‌شود.
۳. پیگیری
بیمار باید به‌طور منظم تحت نظر پزشک باشد و در صورت بروز عوارض جا... | false | [] | {
"call_id": "50952fe487a74a318074c81ce5d13f10",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0008787,
"total_tokens": 2822,
"records_from_call": 5
} | 0a2442f908e394bc149e3703 | 67787270723fc92f6b7f6ddb |
db906f01610afb44bef8d12f | ioannou_2017::Cardiology::q19::d617f354 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 19 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | C. Tiotropium | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ | پاسخ نادرست: C. Tiotropium
دلیل: Salbutamol یک بتا-آگونیست و tiotropium یک آنتاگونیست موسکارینیک طولانی‌اثر هستند و هر دو از داروهای برونکودیلاتور (گشادکننده برونش) می‌باشند. | {
"assessment": {
"text": "تیوتروپیم باید ادامه یابد زیرا این دارو به عنوان یک آنتاگونیست موسکارینیک طولانی‌مدت در مدیریت COPD موثر است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "ادامه مصرف تیوتروپیم به همراه سایر داروهای برونکودیلاتور برای کنترل علائم COPD بیمار توصیه می‌شود.",
"generated": fals... | ۱. ارزیابی
تیوتروپیم باید ادامه یابد زیرا این دارو به عنوان یک آنتاگونیست موسکارینیک طولانی‌مدت در مدیریت COPD موثر است.
۲. برنامه
ادامه مصرف تیوتروپیم به همراه سایر داروهای برونکودیلاتور برای کنترل علائم COPD بیمار توصیه می‌شود.
۳. پیگیری
بیمار باید در صورت بروز مشکلات تنفسی یا تشدید علائم، به پزشک مراجعه کند و به‌ط... | false | [] | {
"call_id": "50952fe487a74a318074c81ce5d13f10",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0008787,
"total_tokens": 2822,
"records_from_call": 5
} | a0b9da52c3349e312cbb5926 | 67787270723fc92f6b7f6ddb |
7ff5e4dbc36a64baafa3c317 | ioannou_2017::Cardiology::q19::d617f354 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 19 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | D | D. گلیبنکلامید | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ | پاسخ نادرست: D. گلیبنکلامید
دلیل: گلیبنکلامید یک سولفونیل‌اوره با اثر prolonged (طولانی‌مدت) است که برای افزایش ترشح انسولین استفاده می‌شود و می‌تواند ادامه یابد. | {
"assessment": {
"text": "گلیبنکلامید باید ادامه یابد زیرا این دارو به افزایش ترشح انسولین کمک می‌کند و در حال حاضر برای کنترل قند خون بیمار مناسب است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "ادامه مصرف گلیبنکلامید برای مدیریت قند خون بیمار توصیه می‌شود و باید به دقت دوز آن تنظیم شود.",
"gener... | ۱. ارزیابی
گلیبنکلامید باید ادامه یابد زیرا این دارو به افزایش ترشح انسولین کمک می‌کند و در حال حاضر برای کنترل قند خون بیمار مناسب است.
۲. برنامه
ادامه مصرف گلیبنکلامید برای مدیریت قند خون بیمار توصیه می‌شود و باید به دقت دوز آن تنظیم شود.
۳. پیگیری
بیمار باید به‌طور منظم قند خون خود را کنترل کند و در صورت بروز هرگو... | false | [] | {
"call_id": "50952fe487a74a318074c81ce5d13f10",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0008787,
"total_tokens": 2822,
"records_from_call": 5
} | 50a1d8df9e49ac112e69fdf3 | 67787270723fc92f6b7f6ddb |
72a66eb8f589a2373046c403 | ioannou_2017::Cardiology::q18::e3779da1 | [
"56f2a00150028341e8209bd5",
"fc5cc94c4e0a03d9119740ba",
"48769e7e19a7318dc10db76a",
"47bebe427c353254a69497cb"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 18 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | A | الف. سندرم وولف-پارکینسون-وایت (Wolff—Parkinson—White syndrome) | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | پاسخ صحیح: الف. سندرم وولف-پارکینسون-وایت (Wolff—Parkinson—White syndrome)
دلیل: در سندرم وولف-پارکینسون-وایت، در قلب یک مسیر کمکی به نام باندل کنت (bundle of Kent) وجود دارد که دهلیزها را به بطن‌ها متصل می‌کند. این وضعیت می‌تواند منجر به تاکی‌کاردی‌های بازگشتی دهلیزی-بطنی (AVRTs) شود. بتا-بلاکرها، مسدودکننده‌های کانال... | {
"assessment": {
"text": "با توجه به سن بیمار و نوار قلب نشان‌دهندهٔ تاکی‌کاردی باریک، به احتمال زیاد علت زمینه‌ای این اپیزودها سندرم وولف-پارکینسون-وایت است. این سندرم به خاطر وجود یک مسیر کمکی در قلب ایجاد می‌شود که می‌تواند منجر به تاکی‌کاردی‌های بازگشتی شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"tex... | ۱. ارزیابی
با توجه به سن بیمار و نوار قلب نشان‌دهندهٔ تاکی‌کاردی باریک، به احتمال زیاد علت زمینه‌ای این اپیزودها سندرم وولف-پارکینسون-وایت است. این سندرم به خاطر وجود یک مسیر کمکی در قلب ایجاد می‌شود که می‌تواند منجر به تاکی‌کاردی‌های بازگشتی شود.
۲. برنامه
درمان قطعی این وضعیت ابلیشن مسیر کمکی است. تا زمان انجام این ... | false | [] | {
"call_id": "3eb3cbe369ac4aa8b949312d386a4162",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010203,
"total_tokens": 3532,
"records_from_call": 5
} | null | null |
49805bcc34439b11cc359252 | ioannou_2017::Cardiology::q18::e3779da1 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 18 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | B | ب. فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | پاسخ نادرست: ب. فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال
دلیل: فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال یکی از دلایل تپش قلب‌های پراکنده است، اما این وضعیت باید توسط یک بتا-بلاکر کنترل می‌شد، نه اینکه در اثر شروع مصرف آن توسط بیمار تحریک شود. | {
"assessment": {
"text": "تشخیص من این است که بیمار به فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال مبتلا است. با توجه به اپیزودهای مکرر تپش قلب و نوار قلب، این وضعیت می‌تواند منجر به تپش‌های قلبی پراکنده شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "برای کنترل این وضعیت، پیشنهاد می‌کنم که دوز بتا-بلاکرها افزایش... | ۱. ارزیابی
تشخیص من این است که بیمار به فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال مبتلا است. با توجه به اپیزودهای مکرر تپش قلب و نوار قلب، این وضعیت می‌تواند منجر به تپش‌های قلبی پراکنده شود.
۲. برنامه
برای کنترل این وضعیت، پیشنهاد می‌کنم که دوز بتا-بلاکرها افزایش یابد و بیمار تحت نظر باشد تا بررسی شود که آیا این درمان موثر است ... | false | [] | {
"call_id": "3eb3cbe369ac4aa8b949312d386a4162",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010203,
"total_tokens": 3532,
"records_from_call": 5
} | 56f2a00150028341e8209bd5 | 72a66eb8f589a2373046c403 |
25578df7d8c8f5ce656a0800 | ioannou_2017::Cardiology::q18::e3779da1 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 18 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | C. حملات اضطرابی | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | پاسخ نادرست: C. حملات اضطرابی
دلیل: حملات اضطرابی نیز می‌توانند علت تپش‌های قلب پراکنده باشند، اما این بیماران اغلب از بسیاری از علائم مرتبط دیگر مانند احساس تنگی قفسه سینه، دشواری در تنفس، تعریق و حالت تهوع شکایت می‌کنند. | {
"assessment": {
"text": "به نظر می‌رسد که تپش‌های قلبی بیمار ناشی از حملات اضطرابی باشد. این وضعیت معمولاً با علائم دیگری مانند تنگی قفسه سینه و تعریق همراه نیست.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "پیشنهاد می‌کنم که بیمار تحت درمان با داروهای ضد اضطراب قرار گیرد و همچنین تکنیک‌های مدیریت است... | ۱. ارزیابی
به نظر می‌رسد که تپش‌های قلبی بیمار ناشی از حملات اضطرابی باشد. این وضعیت معمولاً با علائم دیگری مانند تنگی قفسه سینه و تعریق همراه نیست.
۲. برنامه
پیشنهاد می‌کنم که بیمار تحت درمان با داروهای ضد اضطراب قرار گیرد و همچنین تکنیک‌های مدیریت استرس را یاد بگیرد.
۳. پیگیری
بیمار باید بعد از یک ماه برای ارزیابی ... | false | [] | {
"call_id": "3eb3cbe369ac4aa8b949312d386a4162",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010203,
"total_tokens": 3532,
"records_from_call": 5
} | fc5cc94c4e0a03d9119740ba | 72a66eb8f589a2373046c403 |
0ee9ec3d008c9207a67520b2 | ioannou_2017::Cardiology::q18::e3779da1 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 18 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | D | D. سندرم Romano Ward | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | پاسخ نادرست: D. سندرم Romano Ward
دلیل: سندرم Romano-Ward یک علت ژنتیکی برای سندرم QT طولانی است. | {
"assessment": {
"text": "تشخیص من سندرم رومانو-وارد است. این وضعیت می‌تواند منجر به بروز تاکی‌کاردی‌های پلی‌مورفیک شود و بیمار باید تحت نظر باشد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "برای مدیریت این وضعیت، پیشنهاد می‌کنم که بیمار تحت آزمایشات ژنتیکی قرار گیرد و در صورت نیاز، درمان‌های دارویی م... | ۱. ارزیابی
تشخیص من سندرم رومانو-وارد است. این وضعیت می‌تواند منجر به بروز تاکی‌کاردی‌های پلی‌مورفیک شود و بیمار باید تحت نظر باشد.
۲. برنامه
برای مدیریت این وضعیت، پیشنهاد می‌کنم که بیمار تحت آزمایشات ژنتیکی قرار گیرد و در صورت نیاز، درمان‌های دارویی مناسب آغاز شود.
۳. پیگیری
بیمار باید در عرض سه ماه برای پیگیری وضع... | false | [] | {
"call_id": "3eb3cbe369ac4aa8b949312d386a4162",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010203,
"total_tokens": 3532,
"records_from_call": 5
} | 48769e7e19a7318dc10db76a | 72a66eb8f589a2373046c403 |
a861613cfa8a4246c294fa06 | ioannou_2017::Cardiology::q18::e3779da1 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 18 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | E | E. آسم | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | پاسخ نادرست: E. آسم
دلیل: حمله آسم می‌تواند توسط یک بتا-بلاکر تحریک شود، اما احتمالاً با تنگی قفسه سینه و دیسپنه (تنگی نفس) تظاهر یابد، نه صرفاً تپش قلب. | {
"assessment": {
"text": "به نظر می‌رسد که بیمار دچار حمله آسم شده است. این وضعیت می‌تواند با تپش قلب همراه باشد و نیاز به درمان فوری دارد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "پیشنهاد می‌کنم که بیمار از داروهای برونکودیلاتور استفاده کند و در صورت نیاز، درمان‌های دیگر نیز آغاز شود.",
"gener... | ۱. ارزیابی
به نظر می‌رسد که بیمار دچار حمله آسم شده است. این وضعیت می‌تواند با تپش قلب همراه باشد و نیاز به درمان فوری دارد.
۲. برنامه
پیشنهاد می‌کنم که بیمار از داروهای برونکودیلاتور استفاده کند و در صورت نیاز، درمان‌های دیگر نیز آغاز شود.
۳. پیگیری
بیمار باید در عرض یک هفته برای ارزیابی و بررسی اثربخشی درمان مراجعه... | false | [] | {
"call_id": "3eb3cbe369ac4aa8b949312d386a4162",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010203,
"total_tokens": 3532,
"records_from_call": 5
} | 47bebe427c353254a69497cb | 72a66eb8f589a2373046c403 |
276aa0d34f275936c188d4b2 | ioannou_2017::Cardiology::q3::dfa951ec | [
"e19e6e1c776981d0088e61d2"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 3 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | A | A. II, III, aVF | یک زن ۵۲ ساله با درد له‌کننده در مرکز قفسه سینه به بخش اورژانس مراجعه می‌کند. در معاینه، هنگام بررسی فشار ورید ژوگولار بیمار، موج‌های A کانونی مشاهده می‌شود و بیمار دچار برادیکاردی است. یک ECG گرفته می‌شود. کدام لیدها به احتمال زیاد افزایش قطعه ST را نشان می‌دهند؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک زن ۵۲ ساله با درد له‌کننده در مرکز قفسه سینه به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه، هنگام بررسی فشار ورید ژوگولار (JVP) بیمار، موج‌های A کانونی (cannon A waves) مشاهده می‌شود و بیمار دچار برادیکاردی است. یک ECG گرفته می‌شود. کدام لیدها به احتمال زیاد افزایش قطعه ST (ST elevation) را نشان می‌دهند؟ | پاسخ صحیح: A. II, III, aVF
دلیل: II, III, aVF. این بیمار دچار انفارکتوس تحتانی (inferior infarct) در شریان کرونری راست شده است. این شریان گره AV را تغذیه می‌کند و انفارکتوس منجر به بلوک کامل قلبی شده است که نتیجه آن ایجاد موج‌های A کانونی و برادیکاردی است. موج‌های A کانونی هرگاه دهلیز راست در برابر دریچه تریکاسپید بسته... | {
"assessment": {
"text": "این بیمار دچار انفارکتوس تحتانی ناشی از انسداد شریان کرونری راست است که منجر به بلوک کامل قلبی و مشاهده موج‌های A کانونی و برادیکاردی شده است. لیدهای II، III و aVF به احتمال زیاد افزایش ST را نشان می‌دهند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید یک ECG کامل انجام شود... | ۱. ارزیابی
این بیمار دچار انفارکتوس تحتانی ناشی از انسداد شریان کرونری راست است که منجر به بلوک کامل قلبی و مشاهده موج‌های A کانونی و برادیکاردی شده است. لیدهای II، III و aVF به احتمال زیاد افزایش ST را نشان می‌دهند.
۲. برنامه
باید یک ECG کامل انجام شود تا تغییرات ST در لیدهای II، III و aVF تأیید شود. همچنین، لازم است... | false | [] | {
"call_id": "eb7a34d83fe647ed9d759daff6a1a04b",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0007275,
"total_tokens": 3062,
"records_from_call": 2
} | null | null |
234a2fa35a3dd3944881b335 | ioannou_2017::Cardiology::q3::dfa951ec | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 3 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | E | هـ. افزایش منتشر ST در تمام لیدها | یک زن ۵۲ ساله با درد له‌کننده در مرکز قفسه سینه به بخش اورژانس مراجعه می‌کند. در معاینه، هنگام بررسی فشار ورید ژوگولار بیمار، موج‌های A کانونی مشاهده می‌شود و بیمار دچار برادیکاردی است. یک ECG گرفته می‌شود. کدام لیدها به احتمال زیاد افزایش قطعه ST را نشان می‌دهند؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک زن ۵۲ ساله با درد له‌کننده در مرکز قفسه سینه به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه، هنگام بررسی فشار ورید ژوگولار (JVP) بیمار، موج‌های A کانونی (cannon A waves) مشاهده می‌شود و بیمار دچار برادیکاردی است. یک ECG گرفته می‌شود. کدام لیدها به احتمال زیاد افزایش قطعه ST (ST elevation) را نشان می‌دهند؟ | پاسخ نادرست: هـ. افزایش منتشر ST در تمام لیدها
دلیل: افزایش منتشر ST در پریکاردیت (التهاب پریکارد) مشاهده می‌شود و اغلب ظاهری شبیه به زین اسب (saddle shape) دارد. | {
"assessment": {
"text": "افزایش منتشر ST در تمام لیدها نشان‌دهندهٔ پریکاردیت است و با توجه به علائم بیمار، این وضعیت به احتمال زیاد وجود دارد. بنابراین، باید به این نکته توجه کرد که تغییرات ST در تمام لیدها وجود دارد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید یک اکوکاردیوگرافی انجام شود تا الت... | ۱. ارزیابی
افزایش منتشر ST در تمام لیدها نشان‌دهندهٔ پریکاردیت است و با توجه به علائم بیمار، این وضعیت به احتمال زیاد وجود دارد. بنابراین، باید به این نکته توجه کرد که تغییرات ST در تمام لیدها وجود دارد.
۲. برنامه
باید یک اکوکاردیوگرافی انجام شود تا التهاب پریکارد و تغییرات مربوط به آن بررسی شود. همچنین، آزمایش‌های خو... | false | [] | {
"call_id": "eb7a34d83fe647ed9d759daff6a1a04b",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0007275,
"total_tokens": 3062,
"records_from_call": 2
} | e19e6e1c776981d0088e61d2 | 276aa0d34f275936c188d4b2 |
339863d465bbf046529df826 | ioannou_2017::Cardiology::q12::d7fb82c1 | [
"f20ac6d0778da2cacc7649ca",
"e77680985b1e1d7e783ce838",
"bcd4c693d344fb139596917c",
"8ad7c7d9072b75f259f8f367"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 12 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | B | B. افت گسترده ST (Widespread ST depression) | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم (inspiration) و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد مشاهده شود؟ | پاسخ صحیح: B. افت گسترده ST (Widespread ST depression)
دلیل: افزایش گسترده ST (Widespread ST elevation). این بیمار مبتلا به پریکاردیت (pericarditis) است. این بیماری التهاب لایه پریکارد قلبی است. می‌تواند ایدیوپاتیک یا ثانویه به دلیل عفونت‌ها (coxsackie، EBV، اوریون)، عفونت میوکارد، سندرم درسلر (Dressler’s syndrome)، او... | {
"assessment": {
"text": "این بیمار به احتمال زیاد مبتلا به پریکاردیت است که با درد قفسه سینه پلوریتیک و تغییرات الکتروکاردیوگرافی (ECG) مشخص می‌شود. افت گسترده ST در ECG نشان‌دهندهٔ این وضعیت است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "برنامهٔ درمان شامل تجویز داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NS... | ۱. ارزیابی
این بیمار به احتمال زیاد مبتلا به پریکاردیت است که با درد قفسه سینه پلوریتیک و تغییرات الکتروکاردیوگرافی (ECG) مشخص می‌شود. افت گسترده ST در ECG نشان‌دهندهٔ این وضعیت است.
۲. برنامه
برنامهٔ درمان شامل تجویز داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) برای کاهش التهاب و تسکین درد است. همچنین، ممکن است نیاز به ا... | false | [] | {
"call_id": "84c1a3c289fc487092ab91a5c00f5e9c",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010512,
"total_tokens": 3573,
"records_from_call": 5
} | null | null |
1575b9ed2fbaec11dcc36dd6 | ioannou_2017::Cardiology::q12::d7fb82c1 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 12 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | الف. بالا رفتن منتشر ST (Widespread ST elevation) | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم (inspiration) و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد مشاهده شود؟ | پاسخ نادرست: الف. بالا رفتن منتشر ST (Widespread ST elevation)
استدلال: بالا رفتن منتشر ST؛ این بیمار مبتلا به پریکاردیت (pericarditis) است. | {
"assessment": {
"text": "این بیمار به احتمال زیاد مبتلا به پریکاردیت است که با بالا رفتن منتشر ST در ECG مشخص می‌شود. این تغییرات الکتروکاردیوگرافی به وضوح نشان‌دهندهٔ التهاب پریکارد است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "برنامهٔ درمان شامل تجویز داروهای ضد التهاب و ممکن است نیاز به بستری ش... | ۱. ارزیابی
این بیمار به احتمال زیاد مبتلا به پریکاردیت است که با بالا رفتن منتشر ST در ECG مشخص می‌شود. این تغییرات الکتروکاردیوگرافی به وضوح نشان‌دهندهٔ التهاب پریکارد است.
۲. برنامه
برنامهٔ درمان شامل تجویز داروهای ضد التهاب و ممکن است نیاز به بستری شدن بیمار برای نظارت بر وضعیت قلبی باشد. همچنین، انجام آزمایش‌های ا... | false | [] | {
"call_id": "84c1a3c289fc487092ab91a5c00f5e9c",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010512,
"total_tokens": 3573,
"records_from_call": 5
} | f20ac6d0778da2cacc7649ca | 339863d465bbf046529df826 |
be9d1c9d4afbcb708fff28e1 | ioannou_2017::Cardiology::q12::d7fb82c1 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 12 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | C. کوتاهی فاصله PR | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم (inspiration) و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد مشاهده شود؟ | پاسخ نادرست: C. کوتاهی فاصله PR
دلیل: کوتاهی فاصله PR زمانی رخ می‌دهد که یک مسیر فرعی (accessory pathway) اتصال‌دهنده دهلیزها و بطن‌ها وجود داشته باشد، مانند سندرم Wolff-Parkinson-White، که در آن این مسیر به عنوان دسته کنت (bundle of Kent) شناخته می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "کوتاهی فاصله PR به احتمال زیاد در این بیمار وجود دارد و می‌تواند نشان‌دهندهٔ وجود یک مسیر فرعی باشد. این وضعیت می‌تواند به تغییرات الکتروکاردیوگرافی منجر شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "برنامهٔ درمان شامل انجام تست‌های تشخیصی بیشتر برای بررسی وجود مسیر فرعی و... | ۱. ارزیابی
کوتاهی فاصله PR به احتمال زیاد در این بیمار وجود دارد و می‌تواند نشان‌دهندهٔ وجود یک مسیر فرعی باشد. این وضعیت می‌تواند به تغییرات الکتروکاردیوگرافی منجر شود.
۲. برنامه
برنامهٔ درمان شامل انجام تست‌های تشخیصی بیشتر برای بررسی وجود مسیر فرعی و ارزیابی وضعیت قلبی بیمار است. ممکن است نیاز به مشاوره با متخصص قل... | false | [] | {
"call_id": "84c1a3c289fc487092ab91a5c00f5e9c",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010512,
"total_tokens": 3573,
"records_from_call": 5
} | e77680985b1e1d7e783ce838 | 339863d465bbf046529df826 |
805ea58f7dd3cd7126255c73 | ioannou_2017::Cardiology::q12::d7fb82c1 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 12 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | D | D. امواج J | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم (inspiration) و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد مشاهده شود؟ | پاسخ نادرست: D. امواج J
دلیل: امواج J درست پس از کمپلکس QRS رخ می‌دهند و در هیپوترمی (hypothermia) دیده می‌شوند. | {
"assessment": {
"text": "وجود امواج J در این بیمار نشان‌دهندهٔ هیپوترمی است و می‌تواند به تغییرات در وضعیت الکتروکاردیوگرافی منجر شود. این یافته‌ها باید به دقت بررسی شوند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "برنامهٔ درمان شامل ارزیابی دما و درمان هیپوترمی است. همچنین، ممکن است نیاز به انجام آ... | ۱. ارزیابی
وجود امواج J در این بیمار نشان‌دهندهٔ هیپوترمی است و می‌تواند به تغییرات در وضعیت الکتروکاردیوگرافی منجر شود. این یافته‌ها باید به دقت بررسی شوند.
۲. برنامه
برنامهٔ درمان شامل ارزیابی دما و درمان هیپوترمی است. همچنین، ممکن است نیاز به انجام آزمایش‌های اضافی برای بررسی وضعیت قلبی بیمار باشد.
۳. پیگیری
بیمار... | false | [] | {
"call_id": "84c1a3c289fc487092ab91a5c00f5e9c",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010512,
"total_tokens": 3573,
"records_from_call": 5
} | bcd4c693d344fb139596917c | 339863d465bbf046529df826 |
c46a9a96ba8b995d1bf3757a | ioannou_2017::Cardiology::q12::d7fb82c1 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 12 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | E | E. امواج U | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم (inspiration) و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد مشاهده شود؟ | پاسخ نادرست: E. امواج U
دلیل: امواج J بلافاصله پس از کمپلکس QRS رخ می‌دهند و در هایپوترمی (hypothermia) مشاهده می‌شوند. | {
"assessment": {
"text": "وجود امواج U در ECG می‌تواند نشان‌دهندهٔ هیپوکالمی باشد و این وضعیت می‌تواند به تغییرات در عملکرد قلب منجر شود. این یافته‌ها باید به دقت بررسی شوند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "برنامهٔ درمان شامل ارزیابی سطح پتاسیم و درمان هیپوکالمی است. همچنین، ممکن است نیاز ... | ۱. ارزیابی
وجود امواج U در ECG می‌تواند نشان‌دهندهٔ هیپوکالمی باشد و این وضعیت می‌تواند به تغییرات در عملکرد قلب منجر شود. این یافته‌ها باید به دقت بررسی شوند.
۲. برنامه
برنامهٔ درمان شامل ارزیابی سطح پتاسیم و درمان هیپوکالمی است. همچنین، ممکن است نیاز به انجام آزمایش‌های اضافی برای بررسی وضعیت قلبی بیمار باشد.
۳. پی... | false | [] | {
"call_id": "84c1a3c289fc487092ab91a5c00f5e9c",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010512,
"total_tokens": 3573,
"records_from_call": 5
} | 8ad7c7d9072b75f259f8f367 | 339863d465bbf046529df826 |
8d687a0f09abbe2c6b5b4ad1 | ioannou_2017::Cardiology::q9::0c86361a | [
"f110f5aa441f756be4c59cc4",
"7709b09f5911286f8e62f32a",
"e24174534c5433a2018076d6",
"c0c825456f37d70a83f25ee8"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 9 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | D | D. دیلتیازم (Diltiazem) | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | پاسخ صحیح: D. دیلتیازم (Diltiazem)
دلیل: این بیمار دچار آنژین پایدار است. در حالت عادی، درمان خط اول برای این وضعیت تجویز یک بتا-بلاکره است. با این حال، این بیمار همچنین دچار بیماری شدید رینود (Raynaud’s disease) است و بنابراین مصرف بتا-بلاکرهای برای او منع شده است (کنترااندیکاسیون است). در عوض، باید از یک مسدودکننده ک... | {
"assessment": {
"text": "این بیمار مبتلا به آنژین پایدار است و همچنین سابقه بیماری رینود دارد. به دلیل وجود رینود، تجویز بتا-بلاکرها برای او مناسب نیست و باید از مسدودکننده‌های کانال کلسیمی غیردی‌هیدروپیریدینی مانند دیلتیازم استفاده شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "تجویز دیلتیازم به م... | ۱. ارزیابی
این بیمار مبتلا به آنژین پایدار است و همچنین سابقه بیماری رینود دارد. به دلیل وجود رینود، تجویز بتا-بلاکرها برای او مناسب نیست و باید از مسدودکننده‌های کانال کلسیمی غیردی‌هیدروپیریدینی مانند دیلتیازم استفاده شود.
۲. برنامه
تجویز دیلتیازم به منظور کنترل درد قفسه سینه و کاهش علائم آنژین. همچنین، باید به بیمار... | false | [] | {
"call_id": "2620df5880864863a7d1d8e850edfaa9",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.000987,
"total_tokens": 3223,
"records_from_call": 5
} | null | null |
52c618c064ca1ddf3ca417bf | ioannou_2017::Cardiology::q9::0c86361a | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 9 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | A. آسپرین | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | پاسخ نادرست: A. آسپرین
دلیل: آسپرین و سیمواستاتین احتمالاً برای کاهش خطر سکته قلبی (myocardial infarction) در آینده تجویز می‌شوند، اما تسکین علامتی (symptomatic relief) ایجاد نمی‌کنند. | {
"assessment": {
"text": "آسپرین به عنوان درمان برای این بیمار مناسب نیست زیرا نمی‌تواند به تسکین درد قفسه سینه کمک کند. این بیمار نیاز به درمانی دارد که علائم آنژین را کاهش دهد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "تجویز آسپرین به بیمار به منظور کاهش خطر سکته قلبی در آینده و توصیه به ادامه درم... | ۱. ارزیابی
آسپرین به عنوان درمان برای این بیمار مناسب نیست زیرا نمی‌تواند به تسکین درد قفسه سینه کمک کند. این بیمار نیاز به درمانی دارد که علائم آنژین را کاهش دهد.
۲. برنامه
تجویز آسپرین به بیمار به منظور کاهش خطر سکته قلبی در آینده و توصیه به ادامه درمان با سایر داروها.
۳. پیگیری
پیگیری بیمار در ۶ هفته آینده برای ار... | false | [] | {
"call_id": "2620df5880864863a7d1d8e850edfaa9",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.000987,
"total_tokens": 3223,
"records_from_call": 5
} | f110f5aa441f756be4c59cc4 | 8d687a0f09abbe2c6b5b4ad1 |
90812145477c5393c2bafa61 | ioannou_2017::Cardiology::q9::0c86361a | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 9 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | B | B. پروپرانولول (Propranolol) | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | پاسخ نادرست: B. پروپرانولول (Propranolol)
دلیل: علاوه بر این، پروپرانولول کارتیو-سلکتیو (انتخاب‌گر قلبی) نیست و در سراسر بدن اثر می‌کند، بنابراین کمتر برای درمان آنژین استفاده می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "پروپرانولول به عنوان یک بتا-بلاکر برای این بیمار مناسب نیست و نمی‌تواند به کنترل آنژین کمک کند. این دارو ممکن است عوارض جانبی بیشتری برای بیمار ایجاد کند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "تجویز پروپرانولول برای کنترل ضربان قلب و فشار خون. این دارو ممکن است به کاهش ... | ۱. ارزیابی
پروپرانولول به عنوان یک بتا-بلاکر برای این بیمار مناسب نیست و نمی‌تواند به کنترل آنژین کمک کند. این دارو ممکن است عوارض جانبی بیشتری برای بیمار ایجاد کند.
۲. برنامه
تجویز پروپرانولول برای کنترل ضربان قلب و فشار خون. این دارو ممکن است به کاهش علائم آنژین کمک کند.
۳. پیگیری
پیگیری بیمار در ۴ هفته آینده برای ... | false | [] | {
"call_id": "2620df5880864863a7d1d8e850edfaa9",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.000987,
"total_tokens": 3223,
"records_from_call": 5
} | 7709b09f5911286f8e62f32a | 8d687a0f09abbe2c6b5b4ad1 |
103c9f1a558bf2eacaafe725 | ioannou_2017::Cardiology::q9::0c86361a | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 9 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | C. Nifedipine | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | پاسخ نادرست: C. Nifedipine
دلیل: Nifedipine یک مسدودکننده کانال کلسیم از دسته دی‌هیدروپریدین است که باعث گشاد شدن رگ‌ها (vasodilation) می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "نیفدیپین به عنوان یک مسدودکننده کانال کلسیم دی‌هیدروپیریدینی برای این بیمار انتخاب مناسبی نیست و نمی‌تواند به تسکین آنژین کمک کند. این دارو ممکن است عوارض جانبی برای رینود ایجاد کند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "تجویز نیفدیپین به عنوان درمان برای گشاد کردن عروق... | ۱. ارزیابی
نیفدیپین به عنوان یک مسدودکننده کانال کلسیم دی‌هیدروپیریدینی برای این بیمار انتخاب مناسبی نیست و نمی‌تواند به تسکین آنژین کمک کند. این دارو ممکن است عوارض جانبی برای رینود ایجاد کند.
۲. برنامه
تجویز نیفدیپین به عنوان درمان برای گشاد کردن عروق و تسکین علائم رینود. این دارو ممکن است به کنترل فشار خون نیز کمک ... | false | [] | {
"call_id": "2620df5880864863a7d1d8e850edfaa9",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.000987,
"total_tokens": 3223,
"records_from_call": 5
} | e24174534c5433a2018076d6 | 8d687a0f09abbe2c6b5b4ad1 |
1424329a37b78d343bd2c4bf | ioannou_2017::Cardiology::q9::0c86361a | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 9 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | E | E. سیمواستاتین (Simvastatin) | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | پاسخ نادرست: E. سیمواستاتین (Simvastatin)
دلیل: این داروها بر گره AV (اتریوم-ونتریکولار) اثر می‌کنند تا ضربان قلب را کنترل کرده و در نتیجه تسکین علائم را فراهم آورند. | {
"assessment": {
"text": "سیمواستاتین برای این بیمار مناسب نیست زیرا این دارو به کنترل علائم آنژین کمک نمی‌کند و فقط برای کاهش خطر سکته قلبی تجویز می‌شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "تجویز سیمواستاتین به منظور کاهش کلسترول و خطر بیماری قلبی در آینده، در کنار درمان‌های دیگر.",
"gene... | ۱. ارزیابی
سیمواستاتین برای این بیمار مناسب نیست زیرا این دارو به کنترل علائم آنژین کمک نمی‌کند و فقط برای کاهش خطر سکته قلبی تجویز می‌شود.
۲. برنامه
تجویز سیمواستاتین به منظور کاهش کلسترول و خطر بیماری قلبی در آینده، در کنار درمان‌های دیگر.
۳. پیگیری
پیگیری بیمار در ۳ ماه آینده برای ارزیابی سطح کلسترول و بررسی اثرات... | false | [] | {
"call_id": "2620df5880864863a7d1d8e850edfaa9",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.000987,
"total_tokens": 3223,
"records_from_call": 5
} | c0c825456f37d70a83f25ee8 | 8d687a0f09abbe2c6b5b4ad1 |
9846755fcda6b4a9b4f1fda9 | ioannou_2017::Cardiology::q11::2e131ab1 | [
"86f937e5b1fc96d5841f31fc",
"003597ce7f9e77998b7e0cba",
"7e752b196d258f0060655bc3",
"beb2bec5296fe5bfeb4c9760"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 11 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | E | E. آنژین پرینزمتال (Prinzmetal’s angina) | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول (propranolol) تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. کدام‌یک از موارد زیر به بهترین شکل آسیب‌شناسی زمینه‌ای را توصیف می‌کند؟ | پاسخ صحیح: E. آنژین پرینزمتال (Prinzmetal’s angina)
دلیل: آنژین پرینزمتال؛ این وضعیت که به عنوان آنژین وازوسپاسمی نیز شناخته می‌شود، حالتی است که در آن آنژین بر اثر اسپاسم شریان‌های کرونر ایجاد می‌شود. این وضعیت گاهی با سایر اختلالات وازوسپاسمی مانند سندرم رینود (Raynaud’s syndrome) و میگرن مرتبط است. شناخته شده است که... | {
"assessment": {
"text": "درد قفسه سینه و افزایش قطعه ST در ECG نشان‌دهنده آنژین پرینزمتال است. این وضعیت ناشی از اسپاسم شریان‌های کرونر بوده و با تجویز پروپرانولول تشدید می‌شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "درمان شامل تجویز نیترات‌ها و مسدودکننده‌های کانال کلسیم است. همچنین باید پروپرا... | ۱. ارزیابی
درد قفسه سینه و افزایش قطعه ST در ECG نشان‌دهنده آنژین پرینزمتال است. این وضعیت ناشی از اسپاسم شریان‌های کرونر بوده و با تجویز پروپرانولول تشدید می‌شود.
۲. برنامه
درمان شامل تجویز نیترات‌ها و مسدودکننده‌های کانال کلسیم است. همچنین باید پروپرانولول را قطع کرده و به بیمار آموزش‌های لازم در مورد علائم و نشانه... | false | [] | {
"call_id": "e065961e477f451e8e9b18cf58f40062",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00099885,
"total_tokens": 3527,
"records_from_call": 5
} | null | null |
f3d7afbde716a727c395220e | ioannou_2017::Cardiology::q11::2e131ab1 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 11 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | A. آسم | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول (propranolol) تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. کدام‌یک از موارد زیر به بهترین شکل آسیب‌شناسی زمینه‌ای را توصیف می‌کند؟ | پاسخ نادرست: A. آسم
دلیل: بتا-بلاکرهای (Beta-blockers)، NSAIDها و آسپرین می‌توانند باعث بدتر شدن آسم شوند. | {
"assessment": {
"text": "درد قفسه سینه و افزایش قطعه ST می‌تواند نشان‌دهنده آسم باشد. بتا-بلاکرها می‌توانند علائم آسم را تشدید کنند و این وضعیت به‌طور موقت باعث بروز مشکلات تنفسی می‌شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "تجویز داروهای استنشاقی مانند برونکودیلاتورها برای کنترل علائم آسم ضرور... | ۱. ارزیابی
درد قفسه سینه و افزایش قطعه ST می‌تواند نشان‌دهنده آسم باشد. بتا-بلاکرها می‌توانند علائم آسم را تشدید کنند و این وضعیت به‌طور موقت باعث بروز مشکلات تنفسی می‌شود.
۲. برنامه
تجویز داروهای استنشاقی مانند برونکودیلاتورها برای کنترل علائم آسم ضروری است. همچنین باید از تجویز مجدد پروپرانولول خودداری شود.
۳. پیگی... | false | [] | {
"call_id": "e065961e477f451e8e9b18cf58f40062",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00099885,
"total_tokens": 3527,
"records_from_call": 5
} | 86f937e5b1fc96d5841f31fc | 9846755fcda6b4a9b4f1fda9 |
38faf6651bfea7f338b708a5 | ioannou_2017::Cardiology::q11::2e131ab1 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 11 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | B | B. پارگی پلاک آتروماتوز | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول (propranolol) تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. کدام‌یک از موارد زیر به بهترین شکل آسیب‌شناسی زمینه‌ای را توصیف می‌کند؟ | پاسخ نادرست: B. پارگی پلاک آتروماتوز
دلیل: پارگی پلاک آتروماتوز با درد قفسه سینه و بالا رفتن ST در قالب انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه ST (STEMI) تظاهر می‌یابد، اما توسط بتا-بلاکرهای دارویی تحریک نمی‌شود. | {
"assessment": {
"text": "درد قفسه سینه و افزایش ST می‌تواند ناشی از پارگی پلاک آتروماتوز باشد. این وضعیت معمولاً با درد شدید و افزایش ST در ECG تظاهر می‌کند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "بیمار باید به اورژانس منتقل شود و درمان فوری شامل آنژیوپلاستی یا عمل جراحی در صورت لزوم انجام شود."... | ۱. ارزیابی
درد قفسه سینه و افزایش ST می‌تواند ناشی از پارگی پلاک آتروماتوز باشد. این وضعیت معمولاً با درد شدید و افزایش ST در ECG تظاهر می‌کند.
۲. برنامه
بیمار باید به اورژانس منتقل شود و درمان فوری شامل آنژیوپلاستی یا عمل جراحی در صورت لزوم انجام شود.
۳. پیگیری
بیمار باید پس از درمان تحت نظر قرار گیرد و در صورت بروز... | false | [] | {
"call_id": "e065961e477f451e8e9b18cf58f40062",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00099885,
"total_tokens": 3527,
"records_from_call": 5
} | 003597ce7f9e77998b7e0cba | 9846755fcda6b4a9b4f1fda9 |
64622427039fcbccff7d3d0a | ioannou_2017::Cardiology::q11::2e131ab1 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 11 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | C. سندرم بروگادا (Brugada syndrome) | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول (propranolol) تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. کدام‌یک از موارد زیر به بهترین شکل آسیب‌شناسی زمینه‌ای را توصیف می‌کند؟ | پاسخ نادرست: C. سندرم بروگادا (Brugada syndrome)
دلیل: سندرم بروگادا یک بیماری اتوزومال غالب است که بیماران را مستعد ابتلا به آریتمی‌های کشنده می‌کند. | {
"assessment": {
"text": "سندرم بروگادا می‌تواند علت درد قفسه سینه باشد. این وضعیت معمولاً با الگوی خاصی در ECG و خطر آریتمی‌های مرگبار همراه است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "بیمار باید به یک مرکز تخصصی قلبی ارجاع داده شود و تست‌های ژنتیکی و الکتروفیزیولوژیک برای ارزیابی بیشتر انجام شو... | ۱. ارزیابی
سندرم بروگادا می‌تواند علت درد قفسه سینه باشد. این وضعیت معمولاً با الگوی خاصی در ECG و خطر آریتمی‌های مرگبار همراه است.
۲. برنامه
بیمار باید به یک مرکز تخصصی قلبی ارجاع داده شود و تست‌های ژنتیکی و الکتروفیزیولوژیک برای ارزیابی بیشتر انجام شود.
۳. پیگیری
بیمار باید به‌طور منظم تحت نظر باشد و در صورت بروز ع... | false | [] | {
"call_id": "e065961e477f451e8e9b18cf58f40062",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00099885,
"total_tokens": 3527,
"records_from_call": 5
} | 7e752b196d258f0060655bc3 | 9846755fcda6b4a9b4f1fda9 |
9c09c6314ff00acb81ba5fab | ioannou_2017::Cardiology::q11::2e131ab1 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 11 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | D | D. فئوکروموسیتوما (Phaeochromocytoma) | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول (propranolol) تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. کدام‌یک از موارد زیر به بهترین شکل آسیب‌شناسی زمینه‌ای را توصیف می‌کند؟ | پاسخ نادرست: D. فئوکروموسیتوما (Phaeochromocytoma)
دلیل: فئوکروموسیتوما یک کارسینومای مدولای غده فوق کلیه است که منجر به تولید بیش از حد کاتکولامین‌ها می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "فئوکروموسیتوما می‌تواند باعث درد قفسه سینه و علائم مرتبط با افزایش کاتکولامین‌ها شود. این وضعیت معمولاً با تپش قلب و اضطراب همراه است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "بیمار باید تحت ارزیابی برای تشخیص فئوکروموسیتوما قرار گیرد و درمان شامل تجویز فنوکسی‌بنزامین و سپ... | ۱. ارزیابی
فئوکروموسیتوما می‌تواند باعث درد قفسه سینه و علائم مرتبط با افزایش کاتکولامین‌ها شود. این وضعیت معمولاً با تپش قلب و اضطراب همراه است.
۲. برنامه
بیمار باید تحت ارزیابی برای تشخیص فئوکروموسیتوما قرار گیرد و درمان شامل تجویز فنوکسی‌بنزامین و سپس پروپرانولول خواهد بود.
۳. پیگیری
بیمار باید به‌طور منظم تحت نظر... | false | [] | {
"call_id": "e065961e477f451e8e9b18cf58f40062",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00099885,
"total_tokens": 3527,
"records_from_call": 5
} | beb2bec5296fe5bfeb4c9760 | 9846755fcda6b4a9b4f1fda9 |
08b00d77f28c67ed16e13725 | ioannou_2017::Cardiology::q5::1f6adb2d | [
"d4118a1bb3fbe2b9afa9fb1a",
"9ef86964667b3297e43a81ce",
"9d739e427de89bcdee426f61",
"1eb52498a371b5a01c129b2a"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 5 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | E | E. نیفدیپین زیرزبانی | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم دارد. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم (papillodema) دارد. کدام‌یک از داروهای زیر در مدیریت فوری وی منع مصرف است؟ | پاسخ صحیح: E. نیفدیپین زیرزبانی
دلیل: نیفدیپین زیرزبانی. این بیمار با فشار خون بدخیم (malignant hypertension) مراجعه کرده است و با توجه به سردرد و تشنج، احتمالاً دچار انسفالوپاتی شده است. هدف از درمان در این مورد، کاهش فشار خون دیاستولیک به کمتر از ۱۱۰ میلی‌متر جیوه طی ۴ ساعت آینده است. این روند با تجویز فوروسمید (دیور... | {
"assessment": {
"text": "این بیمار با فشار خون بدخیم و علائم انسفالوپاتی مانند سردرد و تشنج مراجعه کرده است. تجویز نیفدیپین زیرزبانی در این شرایط منع مصرف دارد زیرا می‌تواند فشار خون را به طور خطرناکی کاهش دهد و منجر به سکته ایسکمیک شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "در ابتدا باید فوروس... | ۱. ارزیابی
این بیمار با فشار خون بدخیم و علائم انسفالوپاتی مانند سردرد و تشنج مراجعه کرده است. تجویز نیفدیپین زیرزبانی در این شرایط منع مصرف دارد زیرا می‌تواند فشار خون را به طور خطرناکی کاهش دهد و منجر به سکته ایسکمیک شود.
۲. برنامه
در ابتدا باید فوروسمید برای کاهش فشار خون تجویز شود. سپس می‌توان از لابتالول یا سدیم ... | false | [] | {
"call_id": "43dac76de94d4d31b3e7a31e89b78c13",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0009126,
"total_tokens": 3099,
"records_from_call": 5
} | null | null |
91a37f055da795142522b932 | ioannou_2017::Cardiology::q5::1f6adb2d | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 5 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | A. فوروسماید | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم دارد. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم (papillodema) دارد. کدام‌یک از داروهای زیر در مدیریت فوری وی منع مصرف است؟ | پاسخ نادرست: A. فوروسماید
دلیل: درمان با تجویز فوروسماید (دیورتیک لوپی که باعث گشادشدن وریدها می‌شود) آغاز شده و متعاقباً یا لابتالول (یک بتا-بلاکر) یا سدیم نیتروپروساید تجویز می‌گردد. | {
"assessment": {
"text": "فوروسمید به عنوان یک دیورتیک حلقه برای کاهش فشار خون در این بیمار مناسب است. این دارو می‌تواند به کاهش بار قلبی و بهبود وضعیت بیمار کمک کند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "فوروسمید باید به طور فوری تجویز شود و بعد از آن می‌توان از لابتالول یا سدیم نیتروپروسید برا... | ۱. ارزیابی
فوروسمید به عنوان یک دیورتیک حلقه برای کاهش فشار خون در این بیمار مناسب است. این دارو می‌تواند به کاهش بار قلبی و بهبود وضعیت بیمار کمک کند.
۲. برنامه
فوروسمید باید به طور فوری تجویز شود و بعد از آن می‌توان از لابتالول یا سدیم نیتروپروسید برای کنترل بیشتر فشار خون استفاده کرد.
۳. پیگیری
بیمار باید تحت نظر ... | false | [] | {
"call_id": "43dac76de94d4d31b3e7a31e89b78c13",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0009126,
"total_tokens": 3099,
"records_from_call": 5
} | d4118a1bb3fbe2b9afa9fb1a | 08b00d77f28c67ed16e13725 |
b4b154f18fcd3a4eed40a874 | ioannou_2017::Cardiology::q5::1f6adb2d | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 5 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | B | B. لابتالول (Labetalol) | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم دارد. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم (papillodema) دارد. کدام‌یک از داروهای زیر در مدیریت فوری وی منع مصرف است؟ | پاسخ نادرست: B. لابتالول (Labetalol)
دلیل: درمان با تجویز فوروسماید (دیورتیک حلقه که باعث اتساع وریدی می‌شود) آغاز شده و در ادامه لابتالول (یک بتا-بلاکیت) یا سدیم نیتروپروساید تجویز می‌گردد. | {
"assessment": {
"text": "لابتالول به عنوان یک بتا-بلاکر می‌تواند در این شرایط برای کنترل فشار خون موثر باشد و به کاهش عوارض ناشی از فشار خون بالا کمک کند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "در ابتدا فوروسمید تجویز می‌شود و سپس لابتالول برای کنترل فشار خون اضافه می‌شود.",
"generated": fal... | ۱. ارزیابی
لابتالول به عنوان یک بتا-بلاکر می‌تواند در این شرایط برای کنترل فشار خون موثر باشد و به کاهش عوارض ناشی از فشار خون بالا کمک کند.
۲. برنامه
در ابتدا فوروسمید تجویز می‌شود و سپس لابتالول برای کنترل فشار خون اضافه می‌شود.
۳. پیگیری
بیمار باید به دقت تحت نظر باشد و در صورت بروز علائم جدید، اقدامات درمانی بیشت... | false | [] | {
"call_id": "43dac76de94d4d31b3e7a31e89b78c13",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0009126,
"total_tokens": 3099,
"records_from_call": 5
} | 9ef86964667b3297e43a81ce | 08b00d77f28c67ed16e13725 |
b21a20233f1aabe14cc2b256 | ioannou_2017::Cardiology::q5::1f6adb2d | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 5 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | C. سدیم نیتروپروساید | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم دارد. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم (papillodema) دارد. کدام‌یک از داروهای زیر در مدیریت فوری وی منع مصرف است؟ | پاسخ نادرست: C. سدیم نیتروپروساید
دلیل: درمان با تجویز فوروسماید (دیورتیک لوپ که باعث اتساع ورید می‌شود) آغاز شده و متعاقباً یا لابتالول (یک بتا-بلاکر) یا سدیم نیتروپروساید تجویز می‌گردد. | {
"assessment": {
"text": "سدیم نیتروپروسید به عنوان یک گشادکننده عروق قوی می‌تواند در کنترل فشار خون بدخیم موثر باشد و به کاهش سریع فشار خون کمک کند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "در ابتدا باید فوروسمید تجویز شود و سپس می‌توان از سدیم نیتروپروسید برای کنترل فشار خون استفاده کرد.",
"g... | ۱. ارزیابی
سدیم نیتروپروسید به عنوان یک گشادکننده عروق قوی می‌تواند در کنترل فشار خون بدخیم موثر باشد و به کاهش سریع فشار خون کمک کند.
۲. برنامه
در ابتدا باید فوروسمید تجویز شود و سپس می‌توان از سدیم نیتروپروسید برای کنترل فشار خون استفاده کرد.
۳. پیگیری
بیمار باید به دقت تحت نظر باشد و فشار خون او به طور مرتب اندازه... | false | [] | {
"call_id": "43dac76de94d4d31b3e7a31e89b78c13",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0009126,
"total_tokens": 3099,
"records_from_call": 5
} | 9d739e427de89bcdee426f61 | 08b00d77f28c67ed16e13725 |
5568ff3d5114bd9cbf53e7d4 | ioannou_2017::Cardiology::q5::1f6adb2d | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 5 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | D | D. تیوسولفات (Thiosulphate) | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم دارد. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم (papillodema) دارد. کدام‌یک از داروهای زیر در مدیریت فوری وی منع مصرف است؟ | پاسخ نادرست: D. تیوسولفات (Thiosulphate)
دلیل: در صورت تجویز دوزهای بالا، باید همراه با تیوسولفات تجویز شود تا خطر مسمومیت با سیانید کاهش یابد. | {
"assessment": {
"text": "تیوسولفات به عنوان یک داروی کمکی در صورت استفاده از سدیم نیتروپروسید برای کاهش خطر مسمومیت با سیانید مفید است و باید در نظر گرفته شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "در صورتی که از سدیم نیتروپروسید استفاده شود، باید تیوسولفات نیز تجویز گردد تا از عوارض جانبی جلوگ... | ۱. ارزیابی
تیوسولفات به عنوان یک داروی کمکی در صورت استفاده از سدیم نیتروپروسید برای کاهش خطر مسمومیت با سیانید مفید است و باید در نظر گرفته شود.
۲. برنامه
در صورتی که از سدیم نیتروپروسید استفاده شود، باید تیوسولفات نیز تجویز گردد تا از عوارض جانبی جلوگیری شود.
۳. پیگیری
بیمار باید تحت نظر باشد و در صورت بروز علائم م... | false | [] | {
"call_id": "43dac76de94d4d31b3e7a31e89b78c13",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0009126,
"total_tokens": 3099,
"records_from_call": 5
} | 1eb52498a371b5a01c129b2a | 08b00d77f28c67ed16e13725 |
0e89a4f032a765a96d0de1cb | ioannou_2017::Cardiology::q2::e3560b25 | [
"1be2e81fda638239411d35ea",
"47493a8f526cbe1a9c8b8064",
"f43bfffc0bbde2421ae88616"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 2 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | D | D. کاردیومیوپاتی محدودکننده | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مالتیپل میلوما (multiple myeloma) دریافت کرده است، با شکایت از ارتوپنه، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دارای زبان بزرگی است و فشار ورید ژگولار وی هنگام دم افزایش می‌یابد. در اکوکاردیوگرافی قلب او، عبارت «ظاهر درخشان» گ... | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مالتیپل میلوما (multiple myeloma) دریافت کرده است، با شکایت از ارتوپنه (orthopnea)، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه (paroxysmal nocturnal dyspnea) و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دارای زبان بزرگی است و فشار ورید ژگولار (JVP) وی هنگام دم افزایش می‌یابد... | پاسخ صحیح: D. کاردیومیوپاتی محدودکننده
دلیل: این زن دچار نارسایی قلبی احتقانی شده است. او دچار ارتوپنه و دیسپنه پاروکسیسمال شبانه شده است که از نشانه‌های نارسایی قلبی چپ هستند، و همچنین تورم دوطرفه مچ پا و افزایش JVP دارد که از نشانه‌های نارسایی قلبی راست می‌باشند. علت زمینه‌ای نارسایی قلبی او، یک کاردیومیوپاتی محدودکن... | {
"assessment": {
"text": "این زن دچار نارسایی قلبی احتقانی است که ناشی از کاردیومیوپاتی محدودکننده می‌باشد. علائم او شامل ارتوپنه، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه و تورم دوطرفه پاها، نشان‌دهنده نارسایی قلبی چپ و راست هستند. همچنین، ماکروگلوسیا و ظاهر درخشان در اکوکاردیوگرافی به رسوب آمیلوئید AL در میوکارد اشاره دارد.",... | ۱. ارزیابی
این زن دچار نارسایی قلبی احتقانی است که ناشی از کاردیومیوپاتی محدودکننده می‌باشد. علائم او شامل ارتوپنه، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه و تورم دوطرفه پاها، نشان‌دهنده نارسایی قلبی چپ و راست هستند. همچنین، ماکروگلوسیا و ظاهر درخشان در اکوکاردیوگرافی به رسوب آمیلوئید AL در میوکارد اشاره دارد.
۲. برنامه
برنامه‌ریزی ... | false | [] | {
"call_id": "ad1a947623e743ae9a420058da21b848",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010086,
"total_tokens": 3283,
"records_from_call": 4
} | null | null |
22f1b2b9ab25747ab4e42f7a | ioannou_2017::Cardiology::q2::e3560b25 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 2 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | A. آکرومگالی (Acromegaly) | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مالتیپل میلوما (multiple myeloma) دریافت کرده است، با شکایت از ارتوپنه، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دارای زبان بزرگی است و فشار ورید ژگولار وی هنگام دم افزایش می‌یابد. در اکوکاردیوگرافی قلب او، عبارت «ظاهر درخشان» گ... | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مالتیپل میلوما (multiple myeloma) دریافت کرده است، با شکایت از ارتوپنه (orthopnea)، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه (paroxysmal nocturnal dyspnea) و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دارای زبان بزرگی است و فشار ورید ژگولار (JVP) وی هنگام دم افزایش می‌یابد... | پاسخ نادرست: A. آکرومگالی (Acromegaly)
دلیل: ماکروگلوسیا (بزرگی زبان) می‌تواند در آکرومگالی رخ دهد، اما آکرومگالی باعث کاردیومیوپاتی گشاد شده (dilated cardiomyopathy) می‌شود که منجر به بروز علامت کوس‌مال (Kussmaul's sign) نمی‌گردد. | {
"assessment": {
"text": "تشخیص آکرومگالی به علت ماکروگلوسیا و علائم نارسایی قلبی مطرح می‌شود. این وضعیت می‌تواند منجر به کاردیومیوپاتی گشاد شده شود که با علائم نارسایی قلبی همراه است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "برای تأیید تشخیص آکرومگالی، آزمایشات هورمونی و تصویربرداری از غده هیپوفیز... | ۱. ارزیابی
تشخیص آکرومگالی به علت ماکروگلوسیا و علائم نارسایی قلبی مطرح می‌شود. این وضعیت می‌تواند منجر به کاردیومیوپاتی گشاد شده شود که با علائم نارسایی قلبی همراه است.
۲. برنامه
برای تأیید تشخیص آکرومگالی، آزمایشات هورمونی و تصویربرداری از غده هیپوفیز باید انجام شود. در صورت تأیید، درمان با داروهای مناسب برای کاهش س... | false | [] | {
"call_id": "ad1a947623e743ae9a420058da21b848",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010086,
"total_tokens": 3283,
"records_from_call": 4
} | 1be2e81fda638239411d35ea | 0e89a4f032a765a96d0de1cb |
633144009fc1202ff02ef782 | ioannou_2017::Cardiology::q2::e3560b25 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 2 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | C. کم‌خونی (Anaemia) | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مالتیپل میلوما (multiple myeloma) دریافت کرده است، با شکایت از ارتوپنه، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دارای زبان بزرگی است و فشار ورید ژگولار وی هنگام دم افزایش می‌یابد. در اکوکاردیوگرافی قلب او، عبارت «ظاهر درخشان» گ... | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مالتیپل میلوما (multiple myeloma) دریافت کرده است، با شکایت از ارتوپنه (orthopnea)، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه (paroxysmal nocturnal dyspnea) و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دارای زبان بزرگی است و فشار ورید ژگولار (JVP) وی هنگام دم افزایش می‌یابد... | پاسخ نادرست: C. کم‌خونی (Anaemia)
دلیل: تنها علت دیگر نارسایی قلبی ذکر شده در گزینه‌ها، کم‌خونی است و این وضعیت باعث نارسایی قلبی با برون‌ده بالا (high output heart failure) می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "کم‌خونی به عنوان یک علت نارسایی قلبی مطرح است و می‌تواند منجر به نارسایی قلبی با برون‌ده بالا شود. این وضعیت ممکن است با علائم مشابهی همراه باشد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "برای ارزیابی کم‌خونی، آزمایش خون شامل شمارش کامل خون و بررسی سطح آهن و ویتامین B12 بای... | ۱. ارزیابی
کم‌خونی به عنوان یک علت نارسایی قلبی مطرح است و می‌تواند منجر به نارسایی قلبی با برون‌ده بالا شود. این وضعیت ممکن است با علائم مشابهی همراه باشد.
۲. برنامه
برای ارزیابی کم‌خونی، آزمایش خون شامل شمارش کامل خون و بررسی سطح آهن و ویتامین B12 باید انجام شود. در صورت تأیید کم‌خونی، درمان با مکمل‌های آهن یا ویتام... | false | [] | {
"call_id": "ad1a947623e743ae9a420058da21b848",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010086,
"total_tokens": 3283,
"records_from_call": 4
} | 47493a8f526cbe1a9c8b8064 | 0e89a4f032a765a96d0de1cb |
e880cab2d77336a495135997 | ioannou_2017::Cardiology::q2::e3560b25 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 2 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | E | E. هایپرکلسیمیا 1 | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مالتیپل میلوما (multiple myeloma) دریافت کرده است، با شکایت از ارتوپنه، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دارای زبان بزرگی است و فشار ورید ژگولار وی هنگام دم افزایش می‌یابد. در اکوکاردیوگرافی قلب او، عبارت «ظاهر درخشان» گ... | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مالتیپل میلوما (multiple myeloma) دریافت کرده است، با شکایت از ارتوپنه (orthopnea)، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه (paroxysmal nocturnal dyspnea) و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دارای زبان بزرگی است و فشار ورید ژگولار (JVP) وی هنگام دم افزایش می‌یابد... | پاسخ نادرست: E. هایپرکلسیمیا 1
دلیل: نارسایی کلیوی، کم‌خونی و هایپرکلسیمیا همگی از دیگر ویژگی‌های مالتیپل میلوما هستند. | {
"assessment": {
"text": "هایپرکلسیمیا می‌تواند به عنوان یک ویژگی از مالتیپل میلوما مطرح شود و ممکن است علائم نارسایی قلبی را تشدید کند. این وضعیت می‌تواند به تنگی نفس و تورم پاها منجر شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "برای ارزیابی هایپرکلسیمیا، آزمایش خون برای بررسی سطح کلسیم و همچنین ... | ۱. ارزیابی
هایپرکلسیمیا می‌تواند به عنوان یک ویژگی از مالتیپل میلوما مطرح شود و ممکن است علائم نارسایی قلبی را تشدید کند. این وضعیت می‌تواند به تنگی نفس و تورم پاها منجر شود.
۲. برنامه
برای ارزیابی هایپرکلسیمیا، آزمایش خون برای بررسی سطح کلسیم و همچنین ارزیابی عملکرد کلیوی باید انجام شود. در صورت تأیید هایپرکلسیمیا، د... | false | [] | {
"call_id": "ad1a947623e743ae9a420058da21b848",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010086,
"total_tokens": 3283,
"records_from_call": 4
} | f43bfffc0bbde2421ae88616 | 0e89a4f032a765a96d0de1cb |
88dc2c186bbbdeef720661da | ioannou_2017::Cardiology::q17::433356f6 | [
"505649a35b1e584ae90189ef",
"3d0c77742a70aa950f099c4c",
"8ef546bc2786f60eed92c242",
"c5b7e2270e26e11236bb102b"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 17 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | D | D. بلاک شاخه راست دسته His و انحراف محور به چپ | یک ورزشکار حرفه‌ای برای معاینات روتین مراجعه کرده و برای او ECG انجام شد. کدام‌یک از موارد زیر در ورزشکاران به عنوان یک واریانت پاتولوژیک (آسیب‌شناختی) در نظر گرفته می‌شود؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک ورزشکار حرفه‌ای برای معاینات روتین مراجعه کرده و برای او ECG انجام شد. کدام‌یک از موارد زیر در ورزشکاران به عنوان یک واریانت پاتولوژیک (آسیب‌شناختی) در نظر گرفته می‌شود؟ | پاسخ صحیح: D. بلاک شاخه راست دسته His و انحراف محور به چپ
دلیل: بلاک شاخه راست دسته His و انحراف محور به چپ؛ این مورد توصیف‌کننده وضعیتی است که به عنوان بلاک دوفازیکولار (bifasicular block) شناخته می‌شود، جایی که بلاک در شاخه راست و فاسیکول قدامی شاخه چپ وجود دارد. بلاک شاخه راست به تنهایی به عنوان یک واریانت طبیعی در ... | {
"assessment": {
"text": "بلاک شاخه راست دسته His و انحراف محور به چپ نشان‌دهندهٔ یک وضعیت پاتولوژیک است که به عنوان بلاک دوفازیکولار شناخته می‌شود. این وضعیت در ورزشکاران غیرعادی است و نیاز به بررسی دقیق‌تری دارد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید ورزشکار را به یک متخصص قلب ارجاع داد ت... | ۱. ارزیابی
بلاک شاخه راست دسته His و انحراف محور به چپ نشان‌دهندهٔ یک وضعیت پاتولوژیک است که به عنوان بلاک دوفازیکولار شناخته می‌شود. این وضعیت در ورزشکاران غیرعادی است و نیاز به بررسی دقیق‌تری دارد.
۲. برنامه
باید ورزشکار را به یک متخصص قلب ارجاع داد تا ارزیابی‌های بیشتری مانند اکوکاردیوگرافی و تست ورزش انجام شود. هم... | false | [] | {
"call_id": "6c0c0c3a97584979ac1b994eb539e74d",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00089265,
"total_tokens": 2930,
"records_from_call": 5
} | null | null |
130b1df746685887a252f3c4 | ioannou_2017::Cardiology::q17::433356f6 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 17 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | A. برادیکاردی سینوسی | یک ورزشکار حرفه‌ای برای معاینات روتین مراجعه کرده و برای او ECG انجام شد. کدام‌یک از موارد زیر در ورزشکاران به عنوان یک واریانت پاتولوژیک (آسیب‌شناختی) در نظر گرفته می‌شود؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک ورزشکار حرفه‌ای برای معاینات روتین مراجعه کرده و برای او ECG انجام شد. کدام‌یک از موارد زیر در ورزشکاران به عنوان یک واریانت پاتولوژیک (آسیب‌شناختی) در نظر گرفته می‌شود؟ | پاسخ نادرست: A. برادیکاردی سینوسی
دلیل: برادیکاردی سینوسی در ورزشکاران شایع است زیرا عضله قلب آن‌ها قوی‌تر است و در نتیجه حجم ضربانی (stroke volume) بیشتری دارند. | {
"assessment": {
"text": "برادیکاردی سینوسی در این ورزشکار به عنوان یک وضعیت طبیعی در نظر گرفته می‌شود. این حالت به دلیل قدرت عضله قلب و حجم ضربانی بالاتر در ورزشکاران شایع است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "نیاز به هیچ اقدام خاصی نیست و فقط باید ورزشکار را تشویق کرد که به تمرینات خود اد... | ۱. ارزیابی
برادیکاردی سینوسی در این ورزشکار به عنوان یک وضعیت طبیعی در نظر گرفته می‌شود. این حالت به دلیل قدرت عضله قلب و حجم ضربانی بالاتر در ورزشکاران شایع است.
۲. برنامه
نیاز به هیچ اقدام خاصی نیست و فقط باید ورزشکار را تشویق کرد که به تمرینات خود ادامه دهد. در صورت بروز علائم نگران‌کننده، باید مجدداً بررسی شود.
۳... | false | [] | {
"call_id": "6c0c0c3a97584979ac1b994eb539e74d",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00089265,
"total_tokens": 2930,
"records_from_call": 5
} | 505649a35b1e584ae90189ef | 88dc2c186bbbdeef720661da |
4c7f4916f984b6cbe1022897 | ioannou_2017::Cardiology::q17::433356f6 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 17 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | B | B. بلوک قلبی درجه اول | یک ورزشکار حرفه‌ای برای معاینات روتین مراجعه کرده و برای او ECG انجام شد. کدام‌یک از موارد زیر در ورزشکاران به عنوان یک واریانت پاتولوژیک (آسیب‌شناختی) در نظر گرفته می‌شود؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک ورزشکار حرفه‌ای برای معاینات روتین مراجعه کرده و برای او ECG انجام شد. کدام‌یک از موارد زیر در ورزشکاران به عنوان یک واریانت پاتولوژیک (آسیب‌شناختی) در نظر گرفته می‌شود؟ | پاسخ نادرست: B. بلوک قلبی درجه اول
دلیل: بلوک قلبی درجه اول و ونکباک (Mobitz type I) نیز از واریانت‌های نرمال در ورزشکاران هستند. | {
"assessment": {
"text": "بلوک قلبی درجه اول در این ورزشکار به عنوان یک واریانت طبیعی شناخته می‌شود و به نظر نمی‌رسد که نیاز به نگرانی خاصی داشته باشد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "تنها نظارت بر وضعیت قلبی ورزشکار کافی است و نیازی به درمان یا مداخله فوری وجود ندارد. ورزشکار می‌تواند به ... | ۱. ارزیابی
بلوک قلبی درجه اول در این ورزشکار به عنوان یک واریانت طبیعی شناخته می‌شود و به نظر نمی‌رسد که نیاز به نگرانی خاصی داشته باشد.
۲. برنامه
تنها نظارت بر وضعیت قلبی ورزشکار کافی است و نیازی به درمان یا مداخله فوری وجود ندارد. ورزشکار می‌تواند به تمرینات خود ادامه دهد.
۳. پیگیری
پیگیری در معاینات روتین کافی است... | false | [] | {
"call_id": "6c0c0c3a97584979ac1b994eb539e74d",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00089265,
"total_tokens": 2930,
"records_from_call": 5
} | 3d0c77742a70aa950f099c4c | 88dc2c186bbbdeef720661da |
58554f49317cb6f94f1bb0cc | ioannou_2017::Cardiology::q17::433356f6 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 17 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | C. پدیده ونکباک (Wenckebach phenomenon) | یک ورزشکار حرفه‌ای برای معاینات روتین مراجعه کرده و برای او ECG انجام شد. کدام‌یک از موارد زیر در ورزشکاران به عنوان یک واریانت پاتولوژیک (آسیب‌شناختی) در نظر گرفته می‌شود؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک ورزشکار حرفه‌ای برای معاینات روتین مراجعه کرده و برای او ECG انجام شد. کدام‌یک از موارد زیر در ورزشکاران به عنوان یک واریانت پاتولوژیک (آسیب‌شناختی) در نظر گرفته می‌شود؟ | پاسخ نادرست: C. پدیده ونکباک (Wenckebach phenomenon)
دلیل: بلوک قلبی درجه یک و ونکباک (موبیتس نوع I) نیز در ورزشکاران واریانت‌های طبیعی محسوب می‌شوند. | {
"assessment": {
"text": "پدیده ونکباک در این ورزشکار به عنوان یک واریانت طبیعی شناخته می‌شود و معمولاً در ورزشکاران دیده می‌شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "نیازی به مداخله خاصی نیست و ورزشکار می‌تواند به فعالیت‌های ورزشی خود ادامه دهد. فقط باید به علائم بالینی توجه شود.",
"genera... | ۱. ارزیابی
پدیده ونکباک در این ورزشکار به عنوان یک واریانت طبیعی شناخته می‌شود و معمولاً در ورزشکاران دیده می‌شود.
۲. برنامه
نیازی به مداخله خاصی نیست و ورزشکار می‌تواند به فعالیت‌های ورزشی خود ادامه دهد. فقط باید به علائم بالینی توجه شود.
۳. پیگیری
پیگیری معمولی در معاینات روتین کافی است و نیازی به مراجعه فوری وجود ... | false | [] | {
"call_id": "6c0c0c3a97584979ac1b994eb539e74d",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00089265,
"total_tokens": 2930,
"records_from_call": 5
} | 8ef546bc2786f60eed92c242 | 88dc2c186bbbdeef720661da |
2030949351d90a4005b9be99 | ioannou_2017::Cardiology::q17::433356f6 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 17 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | E | E. وارونگی موج T در لید III | یک ورزشکار حرفه‌ای برای معاینات روتین مراجعه کرده و برای او ECG انجام شد. کدام‌یک از موارد زیر در ورزشکاران به عنوان یک واریانت پاتولوژیک (آسیب‌شناختی) در نظر گرفته می‌شود؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک ورزشکار حرفه‌ای برای معاینات روتین مراجعه کرده و برای او ECG انجام شد. کدام‌یک از موارد زیر در ورزشکاران به عنوان یک واریانت پاتولوژیک (آسیب‌شناختی) در نظر گرفته می‌شود؟ | پاسخ نادرست: E. وارونگی موج T در لید III
دلیل: وارونگی موج T در لید III می‌تواند یک واریانت طبیعی باشد، با این حال، اگر این وارونگی موج T جدید باشد، ممکن است پاتولوژیک باشد، به‌ویژه اگر عمق آن بیش از ۳ میلی‌متر باشد. | {
"assessment": {
"text": "وارونگی موج T در لید III در این ورزشکار می‌تواند به عنوان یک واریانت طبیعی در نظر گرفته شود و نیازی به نگرانی ندارد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "تنها نظارت بر وضعیت قلبی کافی است و نیازی به درمان یا مداخله فوری وجود ندارد. ورزشکار می‌تواند به تمرینات خود ادامه... | ۱. ارزیابی
وارونگی موج T در لید III در این ورزشکار می‌تواند به عنوان یک واریانت طبیعی در نظر گرفته شود و نیازی به نگرانی ندارد.
۲. برنامه
تنها نظارت بر وضعیت قلبی کافی است و نیازی به درمان یا مداخله فوری وجود ندارد. ورزشکار می‌تواند به تمرینات خود ادامه دهد.
۳. پیگیری
پیگیری در معاینات روتین کافی است و در صورت بروز ع... | false | [] | {
"call_id": "6c0c0c3a97584979ac1b994eb539e74d",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00089265,
"total_tokens": 2930,
"records_from_call": 5
} | c5b7e2270e26e11236bb102b | 88dc2c186bbbdeef720661da |
0015a1471ec8725808062c4a | ioannou_2017::Cardiology::q14::f15b5fb2 | [
"356be0b6bb4e16c991d147a4",
"63789ab0dc429756504f9def",
"868e516b36e8bb6b5538d971"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 14 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | C | C. سیپروفلوکساسین (Ciprofloxacin) | پسری ۱۴ ساله با سابقه بیماری کیستیک فیبروزیس به دلیل عفونت سودوموناسی در بیمارستان بستری شده است. سه روز پس از شروع درمان، او دچار تاکی‌کاردی با کمپلکس عریض می‌شود. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | پسری ۱۴ ساله با سابقه بیماری کیستیک فیبروزیس به دلیل عفونت سودوموناسی در بیمارستان بستری شده است. سه روز پس از شروع درمان، او دچار تاکی‌کاردی با کمپلکس عریض (broad complex tachycardia) می‌شود. کدام‌یک از داروهای زیر برای درمان عفونت وی استفاده شده است؟ | پاسخ صحیح: C. سیپروفلوکساسین (Ciprofloxacin)
دلیل: سیپروفلوکساسین یک کینولون است و از طریق مهار DNA gyrase اثر می‌کند. این تنها آنتی‌بیوتیک خوراکی است که می‌تواند برای درمان عفونت سودوموناسی استفاده شود. آنتی‌بیوتیک‌های وریدی با خواص ضدسودوموناسی شامل این موارد هستند: جنتامیسین، تازوسین (پیپراسیلین-تازوباکتام)، مروپنیم... | {
"assessment": {
"text": "با توجه به سابقه عفونت سودوموناسی و بروز تاکی‌کاردی با کمپلکس عریض، به نظر می‌رسد که عوارض جانبی درمان با سیپروفلوکساسین، به ویژه سندرم QT طولانی، عامل این وضعیت باشد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "توقف سیپروفلوکساسین و شروع درمان با آنتی‌بیوتیک‌های وریدی دیگر م... | ۱. ارزیابی
با توجه به سابقه عفونت سودوموناسی و بروز تاکی‌کاردی با کمپلکس عریض، به نظر می‌رسد که عوارض جانبی درمان با سیپروفلوکساسین، به ویژه سندرم QT طولانی، عامل این وضعیت باشد.
۲. برنامه
توقف سیپروفلوکساسین و شروع درمان با آنتی‌بیوتیک‌های وریدی دیگر مانند مروپنم یا تازوسین برای کنترل عفونت ضروری است. همچنین، باید ال... | false | [] | {
"call_id": "5c96f7b640a3447581b38e125bed8b28",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00087345,
"total_tokens": 3018,
"records_from_call": 4
} | null | null |
48c9c5a01a03134441b43302 | ioannou_2017::Cardiology::q14::f15b5fb2 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 14 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | A. Tazosin | پسری ۱۴ ساله با سابقه بیماری کیستیک فیبروزیس به دلیل عفونت سودوموناسی در بیمارستان بستری شده است. سه روز پس از شروع درمان، او دچار تاکی‌کاردی با کمپلکس عریض می‌شود. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | پسری ۱۴ ساله با سابقه بیماری کیستیک فیبروزیس به دلیل عفونت سودوموناسی در بیمارستان بستری شده است. سه روز پس از شروع درمان، او دچار تاکی‌کاردی با کمپلکس عریض (broad complex tachycardia) می‌شود. کدام‌یک از داروهای زیر برای درمان عفونت وی استفاده شده است؟ | پاسخ نادرست: A. Tazosin
دلیل: آنتی‌بیوتیک‌های وریدی با خواص ضد-سودوموناس عبارت‌اند از: gentamicin، tazosin (piperacillin-tazobactam)، meropenem و ceftazidine. | {
"assessment": {
"text": "تشخیص من این است که تازوسین به عنوان آنتی‌بیوتیک وریدی استفاده شده است. این دارو به خوبی می‌تواند عفونت‌های سودوموناسی را درمان کند و با توجه به علائم بیمار، به نظر می‌رسد که عوارض جانبی خاصی ایجاد نکرده است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "ادامه درمان با تازوسین ... | ۱. ارزیابی
تشخیص من این است که تازوسین به عنوان آنتی‌بیوتیک وریدی استفاده شده است. این دارو به خوبی می‌تواند عفونت‌های سودوموناسی را درمان کند و با توجه به علائم بیمار، به نظر می‌رسد که عوارض جانبی خاصی ایجاد نکرده است.
۲. برنامه
ادامه درمان با تازوسین و بررسی وضعیت بیمار برای اطمینان از بهبودی عفونت لازم است. همچنین،... | false | [] | {
"call_id": "5c96f7b640a3447581b38e125bed8b28",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00087345,
"total_tokens": 3018,
"records_from_call": 4
} | 356be0b6bb4e16c991d147a4 | 0015a1471ec8725808062c4a |
42e26612a31dce163fb56735 | ioannou_2017::Cardiology::q14::f15b5fb2 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 14 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | B | B. سفتازیدین (Ceftazidine) | پسری ۱۴ ساله با سابقه بیماری کیستیک فیبروزیس به دلیل عفونت سودوموناسی در بیمارستان بستری شده است. سه روز پس از شروع درمان، او دچار تاکی‌کاردی با کمپلکس عریض می‌شود. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | پسری ۱۴ ساله با سابقه بیماری کیستیک فیبروزیس به دلیل عفونت سودوموناسی در بیمارستان بستری شده است. سه روز پس از شروع درمان، او دچار تاکی‌کاردی با کمپلکس عریض (broad complex tachycardia) می‌شود. کدام‌یک از داروهای زیر برای درمان عفونت وی استفاده شده است؟ | پاسخ نادرست: B. سفتازیدین (Ceftazidine)
دلیل: آنتی‌بیوتیک‌های وریدی با خواص ضد سودوموناس عبارتند از: جنتامیسین، تازوسین (پیپراسیلین-تازوباکتام)، مروپنم و سفتازیدین. | {
"assessment": {
"text": "تشخیص من این است که سفتازیدین به عنوان درمان عفونت سودوموناسی استفاده شده است. این دارو برای عفونت‌های شدید موثر است و می‌تواند به خوبی عفونت را کنترل کند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "ادامه درمان با سفتازیدین و ارزیابی مداوم وضعیت بیمار ضروری است. همچنین، باید... | ۱. ارزیابی
تشخیص من این است که سفتازیدین به عنوان درمان عفونت سودوموناسی استفاده شده است. این دارو برای عفونت‌های شدید موثر است و می‌تواند به خوبی عفونت را کنترل کند.
۲. برنامه
ادامه درمان با سفتازیدین و ارزیابی مداوم وضعیت بیمار ضروری است. همچنین، باید به وضعیت الکترولیت‌ها توجه شود.
۳. پیگیری
بیمار باید هر ۲۴ ساعت ... | false | [] | {
"call_id": "5c96f7b640a3447581b38e125bed8b28",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00087345,
"total_tokens": 3018,
"records_from_call": 4
} | 63789ab0dc429756504f9def | 0015a1471ec8725808062c4a |
33b625c44880a5a32b1486e2 | ioannou_2017::Cardiology::q14::f15b5fb2 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 14 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | E | E. جنتامایسین | پسری ۱۴ ساله با سابقه بیماری کیستیک فیبروزیس به دلیل عفونت سودوموناسی در بیمارستان بستری شده است. سه روز پس از شروع درمان، او دچار تاکی‌کاردی با کمپلکس عریض می‌شود. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | پسری ۱۴ ساله با سابقه بیماری کیستیک فیبروزیس به دلیل عفونت سودوموناسی در بیمارستان بستری شده است. سه روز پس از شروع درمان، او دچار تاکی‌کاردی با کمپلکس عریض (broad complex tachycardia) می‌شود. کدام‌یک از داروهای زیر برای درمان عفونت وی استفاده شده است؟ | پاسخ نادرست: E. جنتامایسین
دلیل: آنتی‌بیوتیک‌های وریدی با خواص ضد سودوموناس عبارتند از: جنتامایسین، تازوسین (پیپراسیلین-تازوباکتام)، مروپنیم و سفتازیدیم. | {
"assessment": {
"text": "به نظر می‌رسد که جنتامایسین به عنوان آنتی‌بیوتیک وریدی انتخاب شده است. این دارو به خوبی برای درمان عفونت‌های سودوموناسی موثر است و علائم بیمار نشان‌دهندهٔ عفونت فعال است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "ادامه درمان با جنتامایسین و نظارت بر وضعیت بیمار برای اطمینان... | ۱. ارزیابی
به نظر می‌رسد که جنتامایسین به عنوان آنتی‌بیوتیک وریدی انتخاب شده است. این دارو به خوبی برای درمان عفونت‌های سودوموناسی موثر است و علائم بیمار نشان‌دهندهٔ عفونت فعال است.
۲. برنامه
ادامه درمان با جنتامایسین و نظارت بر وضعیت بیمار برای اطمینان از کنترل عفونت لازم است. همچنین، باید به عوارض جانبی دارو توجه شو... | false | [] | {
"call_id": "5c96f7b640a3447581b38e125bed8b28",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00087345,
"total_tokens": 3018,
"records_from_call": 4
} | 868e516b36e8bb6b5538d971 | 0015a1471ec8725808062c4a |
07ecbf7e0927fb6af08993fb | ioannou_2017::Cardiology::q10::e5a210f2 | [
"08cd4f5b81b446c4f1828fd5",
"29ffa3ee0a7b64223f009c3f",
"909c8202bcba7e4539659c09",
"2ad56c0379f7a9cd74cb36d3"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 10 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | C | C. تنگی دریچه میترال | مردی ۶۷ ساله با سابقه‌ای طولانی از هموپتیزی (سرفه خونی) متناوب و دیسپنه (تنگی نفس)، پس از یک دوره سرگیجه و تپش قلب که تنها از ۲ روز پیش آغاز شده است، مراجعه می‌کند. او هیچ‌گونه درد قفسه سینه‌ای را گزارش نمی‌کند و تنها سابقه پزشکی قابل توجه او، ابتلا به تب روماتیسمی در دوران کودکی است و هرگز سیگار نکشیده است. تشخیص زمین... | مردی ۶۷ ساله با سابقه‌ای طولانی از هموپتیزی (سرفه خونی) متناوب و دیسپنه (تنگی نفس)، پس از یک دوره سرگیجه و تپش قلب که تنها از ۲ روز پیش آغاز شده است، مراجعه می‌کند. او هیچ‌گونه درد قفسه سینه‌ای را گزارش نمی‌کند و تنها سابقه پزشکی قابل توجه او، ابتلا به تب روماتیسمی در دوران کودکی است و هرگز سیگار نکشیده است. تشخیص زمین... | پاسخ صحیح: C. تنگی دریچه میترال
دلیل: تنگی دریچه میترال؛ تب روماتیسمی در اثر عفونت گلویی با Streptococcus pyogenes ایجاد می‌شود. این بیماری منجر به تولید اتوآنتی‌بادی‌ها علیه دریچه‌های قلب شده و می‌تواند باعث تنگی هر دو دریچه میترال و آئورت شود. این بیمار دچار تنگی میترال زمینه‌ای است. این وضعیت باعث هایپرتروفی دهلیز چ... | {
"assessment": {
"text": "با توجه به سابقه تب روماتیسمی و علائم هموپتیزی و دیسپنه، به احتمال زیاد بیمار دچار تنگی دریچه میترال است. این وضعیت می‌تواند منجر به هایپرتروفی دهلیز چپ و فیبریلاسیون دهلیزی شود که توجیه‌کننده تپش قلب و سرگیجه بیمار است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "بررسی‌های ا... | ۱. ارزیابی
با توجه به سابقه تب روماتیسمی و علائم هموپتیزی و دیسپنه، به احتمال زیاد بیمار دچار تنگی دریچه میترال است. این وضعیت می‌تواند منجر به هایپرتروفی دهلیز چپ و فیبریلاسیون دهلیزی شود که توجیه‌کننده تپش قلب و سرگیجه بیمار است.
۲. برنامه
بررسی‌های اضافی شامل اکوکاردیوگرافی برای ارزیابی شدت تنگی دریچه میترال و وضعی... | false | [] | {
"call_id": "9cc27909f85c4a1a9dba422ff0b05c68",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00104745,
"total_tokens": 3266,
"records_from_call": 5
} | null | null |
315c331f5d027202e8e7b9a7 | ioannou_2017::Cardiology::q10::e5a210f2 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 10 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | الف. تنگی آئورت | مردی ۶۷ ساله با سابقه‌ای طولانی از هموپتیزی (سرفه خونی) متناوب و دیسپنه (تنگی نفس)، پس از یک دوره سرگیجه و تپش قلب که تنها از ۲ روز پیش آغاز شده است، مراجعه می‌کند. او هیچ‌گونه درد قفسه سینه‌ای را گزارش نمی‌کند و تنها سابقه پزشکی قابل توجه او، ابتلا به تب روماتیسمی در دوران کودکی است و هرگز سیگار نکشیده است. تشخیص زمین... | مردی ۶۷ ساله با سابقه‌ای طولانی از هموپتیزی (سرفه خونی) متناوب و دیسپنه (تنگی نفس)، پس از یک دوره سرگیجه و تپش قلب که تنها از ۲ روز پیش آغاز شده است، مراجعه می‌کند. او هیچ‌گونه درد قفسه سینه‌ای را گزارش نمی‌کند و تنها سابقه پزشکی قابل توجه او، ابتلا به تب روماتیسمی در دوران کودکی است و هرگز سیگار نکشیده است. تشخیص زمین... | پاسخ نادرست: الف. تنگی آئورت
دلیل: این وضعیت منجر به ایجاد خودپادتن‌هایی علیه دریچه‌های قلب می‌شود و می‌تواند باعث تنگی هر دو دریچه میترال و آئورت گردد. | {
"assessment": {
"text": "تشخیص تنگی آئورت به دلیل سابقه تب روماتیسمی و علائم بیمار محتمل است. تنگی آئورت می‌تواند باعث تنگی نفس و تپش قلب شود و با توجه به این که بیمار هیچ‌گونه درد قفسه سینه‌ای ندارد، این وضعیت می‌تواند توجیه‌کننده علائم او باشد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید اکوکا... | ۱. ارزیابی
تشخیص تنگی آئورت به دلیل سابقه تب روماتیسمی و علائم بیمار محتمل است. تنگی آئورت می‌تواند باعث تنگی نفس و تپش قلب شود و با توجه به این که بیمار هیچ‌گونه درد قفسه سینه‌ای ندارد، این وضعیت می‌تواند توجیه‌کننده علائم او باشد.
۲. برنامه
باید اکوکاردیوگرافی انجام شود تا شدت تنگی آئورت و وضعیت قلب بررسی گردد. همچن... | false | [] | {
"call_id": "9cc27909f85c4a1a9dba422ff0b05c68",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00104745,
"total_tokens": 3266,
"records_from_call": 5
} | 08cd4f5b81b446c4f1828fd5 | 07ecbf7e0927fb6af08993fb |
a85e2e1aa10fd15963d65bd4 | ioannou_2017::Cardiology::q10::e5a210f2 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 10 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | B | B. سرطان ریه | مردی ۶۷ ساله با سابقه‌ای طولانی از هموپتیزی (سرفه خونی) متناوب و دیسپنه (تنگی نفس)، پس از یک دوره سرگیجه و تپش قلب که تنها از ۲ روز پیش آغاز شده است، مراجعه می‌کند. او هیچ‌گونه درد قفسه سینه‌ای را گزارش نمی‌کند و تنها سابقه پزشکی قابل توجه او، ابتلا به تب روماتیسمی در دوران کودکی است و هرگز سیگار نکشیده است. تشخیص زمین... | مردی ۶۷ ساله با سابقه‌ای طولانی از هموپتیزی (سرفه خونی) متناوب و دیسپنه (تنگی نفس)، پس از یک دوره سرگیجه و تپش قلب که تنها از ۲ روز پیش آغاز شده است، مراجعه می‌کند. او هیچ‌گونه درد قفسه سینه‌ای را گزارش نمی‌کند و تنها سابقه پزشکی قابل توجه او، ابتلا به تب روماتیسمی در دوران کودکی است و هرگز سیگار نکشیده است. تشخیص زمین... | پاسخ نادرست: B. سرطان ریه
دلیل: سرطان ریه نیز می‌تواند باعث هموپتیزی و دیسپنه شود، اما ارتباطی با تب روماتیسمی ندارد. | {
"assessment": {
"text": "سرطان ریه به عنوان یک علت محتمل برای هموپتیزی و دیسپنه در این بیمار در نظر گرفته می‌شود. با توجه به سن بیمار و سابقه سیگار نکشیدن، این گزینه باید بررسی شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "برای تأیید یا رد سرطان ریه، نیاز به سی‌تی‌اسکن قفسه سینه و بررسی‌های اضافی ... | ۱. ارزیابی
سرطان ریه به عنوان یک علت محتمل برای هموپتیزی و دیسپنه در این بیمار در نظر گرفته می‌شود. با توجه به سن بیمار و سابقه سیگار نکشیدن، این گزینه باید بررسی شود.
۲. برنامه
برای تأیید یا رد سرطان ریه، نیاز به سی‌تی‌اسکن قفسه سینه و بررسی‌های اضافی مانند برونکوسکوپی وجود دارد. همچنین، آزمایش‌های خونی برای ارزیابی ... | false | [] | {
"call_id": "9cc27909f85c4a1a9dba422ff0b05c68",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00104745,
"total_tokens": 3266,
"records_from_call": 5
} | 29ffa3ee0a7b64223f009c3f | 07ecbf7e0927fb6af08993fb |
23ac04ca9ed86add876dc9b1 | ioannou_2017::Cardiology::q10::e5a210f2 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 10 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | D | D. آمبولی ریه | مردی ۶۷ ساله با سابقه‌ای طولانی از هموپتیزی (سرفه خونی) متناوب و دیسپنه (تنگی نفس)، پس از یک دوره سرگیجه و تپش قلب که تنها از ۲ روز پیش آغاز شده است، مراجعه می‌کند. او هیچ‌گونه درد قفسه سینه‌ای را گزارش نمی‌کند و تنها سابقه پزشکی قابل توجه او، ابتلا به تب روماتیسمی در دوران کودکی است و هرگز سیگار نکشیده است. تشخیص زمین... | مردی ۶۷ ساله با سابقه‌ای طولانی از هموپتیزی (سرفه خونی) متناوب و دیسپنه (تنگی نفس)، پس از یک دوره سرگیجه و تپش قلب که تنها از ۲ روز پیش آغاز شده است، مراجعه می‌کند. او هیچ‌گونه درد قفسه سینه‌ای را گزارش نمی‌کند و تنها سابقه پزشکی قابل توجه او، ابتلا به تب روماتیسمی در دوران کودکی است و هرگز سیگار نکشیده است. تشخیص زمین... | پاسخ نادرست: D. آمبولی ریه
دلیل: آمبولی ریه احتمالاً با شروع ناگهانی علائم همراه است و اغلب باعث درد قفسه سینه می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "آمبولی ریه به عنوان یک علت محتمل برای تنگی نفس و هموپتیزی در این بیمار در نظر گرفته می‌شود. با توجه به شروع ناگهانی علائم، این گزینه باید بررسی شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید سی‌تی‌اسکن ریه انجام شود تا احتمال آمبولی ریه بررسی گردد. همچنین، آزمایش‌های خ... | ۱. ارزیابی
آمبولی ریه به عنوان یک علت محتمل برای تنگی نفس و هموپتیزی در این بیمار در نظر گرفته می‌شود. با توجه به شروع ناگهانی علائم، این گزینه باید بررسی شود.
۲. برنامه
باید سی‌تی‌اسکن ریه انجام شود تا احتمال آمبولی ریه بررسی گردد. همچنین، آزمایش‌های خونی برای ارزیابی وضعیت انعقادی و سطح اکسیژن خون ضروری است.
۳. پیگ... | false | [] | {
"call_id": "9cc27909f85c4a1a9dba422ff0b05c68",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00104745,
"total_tokens": 3266,
"records_from_call": 5
} | 909c8202bcba7e4539659c09 | 07ecbf7e0927fb6af08993fb |
ebc80729f10cc60f00cf02c1 | ioannou_2017::Cardiology::q10::e5a210f2 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 10 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | E | E. اندوکاردیت عفونی (Infective endocarditis) | مردی ۶۷ ساله با سابقه‌ای طولانی از هموپتیزی (سرفه خونی) متناوب و دیسپنه (تنگی نفس)، پس از یک دوره سرگیجه و تپش قلب که تنها از ۲ روز پیش آغاز شده است، مراجعه می‌کند. او هیچ‌گونه درد قفسه سینه‌ای را گزارش نمی‌کند و تنها سابقه پزشکی قابل توجه او، ابتلا به تب روماتیسمی در دوران کودکی است و هرگز سیگار نکشیده است. تشخیص زمین... | مردی ۶۷ ساله با سابقه‌ای طولانی از هموپتیزی (سرفه خونی) متناوب و دیسپنه (تنگی نفس)، پس از یک دوره سرگیجه و تپش قلب که تنها از ۲ روز پیش آغاز شده است، مراجعه می‌کند. او هیچ‌گونه درد قفسه سینه‌ای را گزارش نمی‌کند و تنها سابقه پزشکی قابل توجه او، ابتلا به تب روماتیسمی در دوران کودکی است و هرگز سیگار نکشیده است. تشخیص زمین... | پاسخ نادرست: E. اندوکاردیت عفونی (Infective endocarditis)
دلیل: اندوکاردیت عفونی باید همیشه در بیمارانی که تب و یک سوف (murmur) جدید دارند، در نظر گرفته شود. | {
"assessment": {
"text": "اندوکاردیت عفونی به عنوان یک علت محتمل برای علائم بیمار در نظر گرفته می‌شود. با توجه به سابقه تب روماتیسمی، این بیمار در معرض خطر ابتلا به اندوکاردیت عفونی است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید بررسی‌های اضافی شامل اکوکاردیوگرافی و آزمایش خون برای شناسایی عفون... | ۱. ارزیابی
اندوکاردیت عفونی به عنوان یک علت محتمل برای علائم بیمار در نظر گرفته می‌شود. با توجه به سابقه تب روماتیسمی، این بیمار در معرض خطر ابتلا به اندوکاردیت عفونی است.
۲. برنامه
باید بررسی‌های اضافی شامل اکوکاردیوگرافی و آزمایش خون برای شناسایی عفونت و وجود میکروارگانیسم‌ها انجام شود.
۳. پیگیری
بیمار باید به‌طور ... | false | [] | {
"call_id": "9cc27909f85c4a1a9dba422ff0b05c68",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00104745,
"total_tokens": 3266,
"records_from_call": 5
} | 2ad56c0379f7a9cd74cb36d3 | 07ecbf7e0927fb6af08993fb |
1f1fc32d6fa7d97571f95602 | ioannou_2017::Cardiology::q21::499f1700 | [
"1b3a6916f58193334a159441",
"3d15881c62eb28c2a95a8246",
"ac00593e1bfc967b14cefa3c",
"a5d05fe6affb52a908cbda68"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 21 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | E | E. درمان با Cisplatin Cardiology Questions 9 | کدام‌یک از موارد زیر علت ایجاد کاردیومیوپاتی گشاد (dilated cardiomyopathy) نیست؟ | کدام‌یک از موارد زیر علت ایجاد کاردیومیوپاتی گشاد (dilated cardiomyopathy) نیست؟ | پاسخ صحیح: E. درمان با Cisplatin Cardiology Questions 9
دلیل: Cisplatin یک داروی شیمی‌درمانی است که می‌تواند باعث سمیت کلیوی (nephrotoxicity) و سمیت گوش (ototoxicity) شود. داروهای شیمی‌درمانی آنتراسایکلین مانند دوکسوروبیسین (doxorubicin) می‌توانند باعث کاردیومیوپاتی گشاد شوند. سایر علت‌ها شامل هر دو حالت پرکاری و کم‌کا... | {
"assessment": {
"text": "درمان با سیس پلاتین (Cisplatin) نمی‌تواند علت کاردیومیوپاتی گشاد باشد. این دارو به عنوان یک داروی شیمی‌درمانی شناخته می‌شود که عوارض جانبی خاصی دارد، اما به طور مستقیم باعث آسیب به میوکارد نمی‌شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "در این مورد، توصیه می‌شود که بیمار... | ۱. ارزیابی
درمان با سیس پلاتین (Cisplatin) نمی‌تواند علت کاردیومیوپاتی گشاد باشد. این دارو به عنوان یک داروی شیمی‌درمانی شناخته می‌شود که عوارض جانبی خاصی دارد، اما به طور مستقیم باعث آسیب به میوکارد نمی‌شود.
۲. برنامه
در این مورد، توصیه می‌شود که بیمار تحت نظر یک متخصص قلب قرار گیرد و از نظر سایر عوامل خطرساز برای کا... | false | [] | {
"call_id": "23785b05fbee443aa55d671b749a989c",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0009969,
"total_tokens": 3142,
"records_from_call": 5
} | null | null |
9b4552a9ecf2d4854513a109 | ioannou_2017::Cardiology::q21::499f1700 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 21 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | A. هایپرتیروئیسم | کدام‌یک از موارد زیر علت ایجاد کاردیومیوپاتی گشاد (dilated cardiomyopathy) نیست؟ | کدام‌یک از موارد زیر علت ایجاد کاردیومیوپاتی گشاد (dilated cardiomyopathy) نیست؟ | پاسخ نادرست: A. هایپرتیروئیسم
دلیل: هایپرتیروئیسم می‌تواند باعث نارسایی قلبی با برون‌ده بالا (high output heart failure) نیز شود. | {
"assessment": {
"text": "هایپرتیروئیسم می‌تواند باعث کاردیومیوپاتی گشاد شود. این وضعیت به دلیل افزایش متابولیسم و بار کاری قلب، منجر به نارسایی قلبی با برون‌ده بالا می‌گردد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "در اینجا، پیشنهاد می‌شود که سطح هورمون‌های تیروئیدی بیمار اندازه‌گیری شود و در صورت... | ۱. ارزیابی
هایپرتیروئیسم می‌تواند باعث کاردیومیوپاتی گشاد شود. این وضعیت به دلیل افزایش متابولیسم و بار کاری قلب، منجر به نارسایی قلبی با برون‌ده بالا می‌گردد.
۲. برنامه
در اینجا، پیشنهاد می‌شود که سطح هورمون‌های تیروئیدی بیمار اندازه‌گیری شود و در صورت وجود هایپرتیروئیسم، درمان مناسب با داروهای ضد تیروئید انجام گیرد.... | false | [] | {
"call_id": "23785b05fbee443aa55d671b749a989c",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0009969,
"total_tokens": 3142,
"records_from_call": 5
} | 1b3a6916f58193334a159441 | 1f1fc32d6fa7d97571f95602 |
aa35f0b27deef44d7c61bf4a | ioannou_2017::Cardiology::q21::499f1700 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 21 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | B | B. هیپوتیروئیسم | کدام‌یک از موارد زیر علت ایجاد کاردیومیوپاتی گشاد (dilated cardiomyopathy) نیست؟ | کدام‌یک از موارد زیر علت ایجاد کاردیومیوپاتی گشاد (dilated cardiomyopathy) نیست؟ | پاسخ نادرست: B. هیپوتیروئیسم
دلیل: سایر علل شامل هر دو حالت هایپرتیروئیسم و هیپوتیروئیسم، میوکاردیت پس از ویروسی، الکل، هموکروماتوز، سارکوئیدوز و نقص‌های مادرزادی وابسته به X در ژن دیستروفین (مانند دیستروفی عضلانی بکر و دوشن) می‌باشد. | {
"assessment": {
"text": "هیپوتیروئیسم می‌تواند به عنوان یک عامل ایجادکننده کاردیومیوپاتی گشاد در نظر گرفته شود. این وضعیت می‌تواند منجر به کاهش عملکرد قلب و نارسایی قلبی شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "پیشنهاد می‌شود که سطح هورمون‌های تیروئیدی بیمار بررسی شود و در صورت وجود هیپوتیروئ... | ۱. ارزیابی
هیپوتیروئیسم می‌تواند به عنوان یک عامل ایجادکننده کاردیومیوپاتی گشاد در نظر گرفته شود. این وضعیت می‌تواند منجر به کاهش عملکرد قلب و نارسایی قلبی شود.
۲. برنامه
پیشنهاد می‌شود که سطح هورمون‌های تیروئیدی بیمار بررسی شود و در صورت وجود هیپوتیروئیسم، درمان با هورمون تیروئید آغاز گردد.
۳. پیگیری
بیمار باید به ط... | false | [] | {
"call_id": "23785b05fbee443aa55d671b749a989c",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0009969,
"total_tokens": 3142,
"records_from_call": 5
} | 3d15881c62eb28c2a95a8246 | 1f1fc32d6fa7d97571f95602 |
30aa6ab7fc5fd790f0e4e1bb | ioannou_2017::Cardiology::q21::499f1700 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 21 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | C. میوکاردیت ناشی از کوکساکی B | کدام‌یک از موارد زیر علت ایجاد کاردیومیوپاتی گشاد (dilated cardiomyopathy) نیست؟ | کدام‌یک از موارد زیر علت ایجاد کاردیومیوپاتی گشاد (dilated cardiomyopathy) نیست؟ | پاسخ نادرست: C. میوکاردیت ناشی از کوکساکی B
دلیل: سایر علت‌ها شامل هر دو حالت هایپرتیروئیدیسم و هیپوتیروئیدیسم، میوکاردیت پس از ویروسی، الکل، هموکروماتوز، سارکوئیدوز و نقص‌های مادرزادی مرتبط با کروموزوم X در ژن دیستروفین، مانند دیستروفیک عضلانی بکر و دوشن هستند. | {
"assessment": {
"text": "میوکاردیت ناشی از کوکساکی B می‌تواند به عنوان یک علت کاردیومیوپاتی گشاد در نظر گرفته شود. این وضعیت معمولاً در پی عفونت ویروسی ایجاد می‌شود و به آسیب به میوکارد منجر می‌گردد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "در این مورد، انجام آزمایش‌های تشخیصی برای تأیید وجود میوک... | ۱. ارزیابی
میوکاردیت ناشی از کوکساکی B می‌تواند به عنوان یک علت کاردیومیوپاتی گشاد در نظر گرفته شود. این وضعیت معمولاً در پی عفونت ویروسی ایجاد می‌شود و به آسیب به میوکارد منجر می‌گردد.
۲. برنامه
در این مورد، انجام آزمایش‌های تشخیصی برای تأیید وجود میوکاردیت و همچنین بررسی تاریخچه عفونت‌های قبلی بیمار توصیه می‌شود.
۳... | false | [] | {
"call_id": "23785b05fbee443aa55d671b749a989c",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0009969,
"total_tokens": 3142,
"records_from_call": 5
} | ac00593e1bfc967b14cefa3c | 1f1fc32d6fa7d97571f95602 |
c2e1b5185c23d6cc703f4f45 | ioannou_2017::Cardiology::q21::499f1700 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 21 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | D | D. دیستروفی عضلانی بکر | کدام‌یک از موارد زیر علت ایجاد کاردیومیوپاتی گشاد (dilated cardiomyopathy) نیست؟ | کدام‌یک از موارد زیر علت ایجاد کاردیومیوپاتی گشاد (dilated cardiomyopathy) نیست؟ | پاسخ نادرست: D. دیستروفی عضلانی بکر
دلیل: سایر علت‌ها شامل هر دو حالت پرکاری و کم‌کاری تیروئید، میوکاردیت پس از ویروسی شدن، الکل، هموکروماتوز، سارکوئیدوز و نقص‌های مادرزادی وابسته به X در ژن دیستروفین، مانند دیستروفی عضلانی بکر و دوشن (Duchenne’s) هستند. | {
"assessment": {
"text": "دیستروفی عضلانی بکر می‌تواند به عنوان یک علت کاردیومیوپاتی گشاد در نظر گرفته شود. این بیماری به دلیل نقص در ژن دیستروفین منجر به ضعف عضلانی و مشکلات قلبی می‌شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "در این مورد، پیشنهاد می‌شود که بیمار تحت بررسی‌های ژنتیکی قرار گیرد و ... | ۱. ارزیابی
دیستروفی عضلانی بکر می‌تواند به عنوان یک علت کاردیومیوپاتی گشاد در نظر گرفته شود. این بیماری به دلیل نقص در ژن دیستروفین منجر به ضعف عضلانی و مشکلات قلبی می‌شود.
۲. برنامه
در این مورد، پیشنهاد می‌شود که بیمار تحت بررسی‌های ژنتیکی قرار گیرد و در صورت تأیید دیستروفی عضلانی، درمان‌های حمایتی و توانبخشی آغاز شو... | false | [] | {
"call_id": "23785b05fbee443aa55d671b749a989c",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0009969,
"total_tokens": 3142,
"records_from_call": 5
} | a5d05fe6affb52a908cbda68 | 1f1fc32d6fa7d97571f95602 |
1406dfd2c018852217a02592 | ioannou_2017::Cardiology::q22::f38738a4 | [
"acc70e2d52792cbe69fc47ff",
"5fc7269ddf03b2be001063e3",
"df04b441c867d3c24f553a3c"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 22 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | D | D. اسید ۵-هیدروکسی ایندول استیک ادراری | بیماری با سابقه ۳ هفته‌ای سرفه خشک مداوم، فلشینگ صورت و خس‌خس سینه به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. در معاینه، یک سوفل پان‌سیستولیک شنیده می‌شود که در هنگام دم در لبه پایین استرنال چپ در شدیدترین حالت خود است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | بیماری با سابقه ۳ هفته‌ای سرفه خشک مداوم، فلشینگ صورت (سرخی پوست) و خس‌خس سینه به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. در معاینه، یک سوفل پان‌سیستولیک شنیده می‌شود که در هنگام دم در لبه پایین استرنال چپ در شدیدترین حالت خود است. کدام یک از مجموعه‌های بررسی‌های زیر باید برای تایید تشخیص زمینه‌ای مورد استفاده قرار گیرد؟ | پاسخ صحیح: D. اسید ۵-هیدروکسی ایندول استیک ادراری
دلیل: اسید ۵-هیدروکسی ایندول استیک ادراری. این بیمار دچار سندرم کارسینوئید است که توسط یک تومور نورواندوکرین تولیدکننده سروتونین ایجاد می‌شود. این سندرم با سرفه، فلشینگ، سردرد، خس‌خس سینه و اسهال تظاهر می‌یابد. همچنین قلب را تحت تاثیر قرار داده و باعث ریگورژیتاسیون دریچ... | {
"assessment": {
"text": "این بیمار دچار سندرم کارسینوئید است که با علائمی چون سرفه، فلشینگ صورت و خس‌خس سینه همراه است. سوفل پان‌سیستولیک به دلیل ریگورژیتاسیون دریچه تریکاسپید ناشی از این سندرم ایجاد شده است. تشخیص نهایی با آزمایش اسید ۵-هیدروکسی ایندول استیک ادراری تأیید می‌شود.",
"generated": false
},
... | ۱. ارزیابی
این بیمار دچار سندرم کارسینوئید است که با علائمی چون سرفه، فلشینگ صورت و خس‌خس سینه همراه است. سوفل پان‌سیستولیک به دلیل ریگورژیتاسیون دریچه تریکاسپید ناشی از این سندرم ایجاد شده است. تشخیص نهایی با آزمایش اسید ۵-هیدروکسی ایندول استیک ادراری تأیید می‌شود.
۲. برنامه
تست اسید ۵-هیدروکسی ایندول استیک ادراری با... | false | [] | {
"call_id": "53ab45e3b4d242cdadb6ebe635cdb2e6",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00098025,
"total_tokens": 3268,
"records_from_call": 4
} | null | null |
ced83a885880eb01b0dbdea0 | ioannou_2017::Cardiology::q22::f38738a4 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 22 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | الف. کشت خون و اکوکاردیوگرام | بیماری با سابقه ۳ هفته‌ای سرفه خشک مداوم، فلشینگ صورت و خس‌خس سینه به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. در معاینه، یک سوفل پان‌سیستولیک شنیده می‌شود که در هنگام دم در لبه پایین استرنال چپ در شدیدترین حالت خود است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | بیماری با سابقه ۳ هفته‌ای سرفه خشک مداوم، فلشینگ صورت (سرخی پوست) و خس‌خس سینه به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. در معاینه، یک سوفل پان‌سیستولیک شنیده می‌شود که در هنگام دم در لبه پایین استرنال چپ در شدیدترین حالت خود است. کدام یک از مجموعه‌های بررسی‌های زیر باید برای تایید تشخیص زمینه‌ای مورد استفاده قرار گیرد؟ | پاسخ نادرست: الف. کشت خون و اکوکاردیوگرام
دلیل: کشت خون و اکوکاردیوگرام می‌توانند برای تشخیص اندوکاردیت باکتریایی مورد استفاده قرار گیرند. | {
"assessment": {
"text": "این بیمار به احتمال زیاد دچار اندوکاردیت باکتریایی است که با علائمی چون سرفه و خس‌خس سینه همراه است. سوفل پان‌سیستولیک نشان‌دهندهٔ نارسایی دریچه‌ای است که ممکن است به دلیل عفونت ایجاد شده باشد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "کشت خون و اکوکاردیوگرام باید انجام شود... | ۱. ارزیابی
این بیمار به احتمال زیاد دچار اندوکاردیت باکتریایی است که با علائمی چون سرفه و خس‌خس سینه همراه است. سوفل پان‌سیستولیک نشان‌دهندهٔ نارسایی دریچه‌ای است که ممکن است به دلیل عفونت ایجاد شده باشد.
۲. برنامه
کشت خون و اکوکاردیوگرام باید انجام شود تا وجود اندوکاردیت باکتریایی تأیید گردد. در صورت مثبت بودن کشت خو... | false | [] | {
"call_id": "53ab45e3b4d242cdadb6ebe635cdb2e6",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00098025,
"total_tokens": 3268,
"records_from_call": 4
} | acc70e2d52792cbe69fc47ff | 1406dfd2c018852217a02592 |
03883454981141202065815b | ioannou_2017::Cardiology::q22::f38738a4 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 22 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | B | B. تیتر DNAse O و اکوکاردیوگرام | بیماری با سابقه ۳ هفته‌ای سرفه خشک مداوم، فلشینگ صورت و خس‌خس سینه به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. در معاینه، یک سوفل پان‌سیستولیک شنیده می‌شود که در هنگام دم در لبه پایین استرنال چپ در شدیدترین حالت خود است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | بیماری با سابقه ۳ هفته‌ای سرفه خشک مداوم، فلشینگ صورت (سرخی پوست) و خس‌خس سینه به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. در معاینه، یک سوفل پان‌سیستولیک شنیده می‌شود که در هنگام دم در لبه پایین استرنال چپ در شدیدترین حالت خود است. کدام یک از مجموعه‌های بررسی‌های زیر باید برای تایید تشخیص زمینه‌ای مورد استفاده قرار گیرد؟ | پاسخ نادرست: B. تیتر DNAse O و اکوکاردیوگرام
دلیل: تیتر DNAse O و تیتر آنتی-استرپتولیزین O می‌توانند برای تشخیص تب روماتیسمی مورد استفاده قرار گیرند. | {
"assessment": {
"text": "این بیمار به احتمال زیاد دچار تب روماتیسمی است که با سرفه و خس‌خس سینه بروز کرده است. تیتر DNAse O و آنتی‌استرپتولیزین O می‌تواند نشان‌دهندهٔ عفونت استرپتوکوکی باشد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "انجام تیتر DNAse O و اکوکاردیوگرام برای تأیید تشخیص تب روماتیسمی ض... | ۱. ارزیابی
این بیمار به احتمال زیاد دچار تب روماتیسمی است که با سرفه و خس‌خس سینه بروز کرده است. تیتر DNAse O و آنتی‌استرپتولیزین O می‌تواند نشان‌دهندهٔ عفونت استرپتوکوکی باشد.
۲. برنامه
انجام تیتر DNAse O و اکوکاردیوگرام برای تأیید تشخیص تب روماتیسمی ضروری است. در صورت مثبت بودن تیترها، درمان ضدالتهابی و آنتی‌بیوتیکی... | false | [] | {
"call_id": "53ab45e3b4d242cdadb6ebe635cdb2e6",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00098025,
"total_tokens": 3268,
"records_from_call": 4
} | 5fc7269ddf03b2be001063e3 | 1406dfd2c018852217a02592 |
c965b9efd2a9d322d36bcabb | ioannou_2017::Cardiology::q22::f38738a4 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 22 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | C. متاد و نورمتاد ادراری | بیماری با سابقه ۳ هفته‌ای سرفه خشک مداوم، فلشینگ صورت و خس‌خس سینه به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. در معاینه، یک سوفل پان‌سیستولیک شنیده می‌شود که در هنگام دم در لبه پایین استرنال چپ در شدیدترین حالت خود است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | بیماری با سابقه ۳ هفته‌ای سرفه خشک مداوم، فلشینگ صورت (سرخی پوست) و خس‌خس سینه به پزشک خانواده خود مراجعه می‌کند. در معاینه، یک سوفل پان‌سیستولیک شنیده می‌شود که در هنگام دم در لبه پایین استرنال چپ در شدیدترین حالت خود است. کدام یک از مجموعه‌های بررسی‌های زیر باید برای تایید تشخیص زمینه‌ای مورد استفاده قرار گیرد؟ | پاسخ نادرست: C. متاد و نورمتاد ادراری
دلیل: اسید ۵-هیدروکسی ایندول استیک ادراری. این بیمار مبتلا به سندرم کارسینوئید است که در اثر یک تومور نورواندوکرین تولیدکننده سروتونین ایجاد شده است. | {
"assessment": {
"text": "این بیمار به احتمال زیاد دچار اختلالات هورمونی ناشی از تومورهای نورواندوکرین است. متاد و نورمتاد ادراری می‌تواند نشان‌دهندهٔ وجود تومورهای آدرنال یا نورواندوکرین باشد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "آزمایش متاد و نورمتاد ادراری باید انجام شود تا وجود تومورهای نور... | ۱. ارزیابی
این بیمار به احتمال زیاد دچار اختلالات هورمونی ناشی از تومورهای نورواندوکرین است. متاد و نورمتاد ادراری می‌تواند نشان‌دهندهٔ وجود تومورهای آدرنال یا نورواندوکرین باشد.
۲. برنامه
آزمایش متاد و نورمتاد ادراری باید انجام شود تا وجود تومورهای نورواندوکرین تأیید گردد. در صورت مثبت بودن نتایج، ارزیابی‌های بیشتر ب... | false | [] | {
"call_id": "53ab45e3b4d242cdadb6ebe635cdb2e6",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00098025,
"total_tokens": 3268,
"records_from_call": 4
} | df04b441c867d3c24f553a3c | 1406dfd2c018852217a02592 |
2c8cf12d3e9c2de1cb163b6a | ioannou_2017::Cardiology::q31::6f8553f6 | [
"80650b44b6732a490504b676"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 31 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | C | C. سدیم بی‌کربنات | یک خانم ۳۰ ساله با سابقه افسردگی با شکایت از تاری دید، خشکی چشم و خشکی دهان مراجعه می‌کند. در معاینه، یک توده کدر در ناحیه سوپراپوبیک مشاهده می‌شود. ECG وی نشان‌دهنده تاکی‌کاردیا، همراه با کمپلکس QRS عریض و QTc طولانی‌شده است. گاز خون شریانی وی، اسیدوز متابولیک با شکاف آنیونی بالا را نشان می‌دهد. ارزیابی و برنامهٔ شما ... | یک خانم ۳۰ ساله با سابقه افسردگی با شکایت از تاری دید، خشکی چشم و خشکی دهان مراجعه می‌کند. در معاینه، یک توده کدر (dull) در ناحیه سوپراپوبیک مشاهده می‌شود. ECG وی نشان‌دهنده تاکی‌کاردیا، همراه با کمپلکس QRS عریض و QTc طولانی‌شده است. گاز خون شریانی وی، اسیدوز متابولیک با شکاف آنیونی (anion gap) بالا را نشان می‌دهد. کدا... | پاسخ صحیح: C. سدیم بی‌کربنات
دلیل: سدیم بی‌کربنات. این بیمار دچار بیش‌انداز (overdose) داروهای ضد افسردگی ترای‌سیکلیک شده است. این موضوع به دلیل اثرات جانبی آنتی‌مسکارینیک که بیمار تجربه می‌کند مشهود است: تاری دید، خشکی چشم، خشکی دهان و احتباس ادراری (توده کدر سوپراپوبیک). سایر علائم شامل مردمک‌های گشاد شده، تپش قلب و ... | {
"assessment": {
"text": "این بیمار به احتمال زیاد دچار بیش‌انداز داروهای ضد افسردگی ترای‌سیکلیک است که با علائم آنتی‌مسکارینیک مانند تاری دید، خشکی دهان و توده کدر در ناحیه سوپراپوبیک مشخص می‌شود. تغییرات ECG شامل تاکی‌کاردی و QTc طولانی‌شده نشان‌دهندهٔ وضعیت خطرناک است.",
"generated": false
},
"plan": ... | ۱. ارزیابی
این بیمار به احتمال زیاد دچار بیش‌انداز داروهای ضد افسردگی ترای‌سیکلیک است که با علائم آنتی‌مسکارینیک مانند تاری دید، خشکی دهان و توده کدر در ناحیه سوپراپوبیک مشخص می‌شود. تغییرات ECG شامل تاکی‌کاردی و QTc طولانی‌شده نشان‌دهندهٔ وضعیت خطرناک است.
۲. برنامه
درمان اولیه باید با سدیم بی‌کربنات شروع شود تا اسید... | false | [] | {
"call_id": "f147b7696f6141ce91356a6cbcff77a2",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00071685,
"total_tokens": 2979,
"records_from_call": 2
} | null | null |
5742b2e464dc1a08e89d7c81 | ioannou_2017::Cardiology::q31::6f8553f6 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 31 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | E | E. همودیالیز Le پریکاردیت کنستریکتیو (Constrictive pericarditis). این مرد با علائم نارسایی قلبی مراجعه کرده است و در معاینه، علامت کوس‌مول (Kussmaul’s sign) مشاهده می‌شود (که عبارت است از افزایش JVP هنگام دم). پریکاردیت کنستریکتیو می‌تواند توسط توبرکلوز ایجاد شود، اما اغلب ایدیوپاتیک است. پریکاردیت کنستریکتیو یکی از دل... | یک خانم ۳۰ ساله با سابقه افسردگی با شکایت از تاری دید، خشکی چشم و خشکی دهان مراجعه می‌کند. در معاینه، یک توده کدر در ناحیه سوپراپوبیک مشاهده می‌شود. ECG وی نشان‌دهنده تاکی‌کاردیا، همراه با کمپلکس QRS عریض و QTc طولانی‌شده است. گاز خون شریانی وی، اسیدوز متابولیک با شکاف آنیونی بالا را نشان می‌دهد. ارزیابی و برنامهٔ شما ... | یک خانم ۳۰ ساله با سابقه افسردگی با شکایت از تاری دید، خشکی چشم و خشکی دهان مراجعه می‌کند. در معاینه، یک توده کدر (dull) در ناحیه سوپراپوبیک مشاهده می‌شود. ECG وی نشان‌دهنده تاکی‌کاردیا، همراه با کمپلکس QRS عریض و QTc طولانی‌شده است. گاز خون شریانی وی، اسیدوز متابولیک با شکاف آنیونی (anion gap) بالا را نشان می‌دهد. کدا... | پاسخ نادرست: E. همودیالیز Le پریکاردیت کنستریکتیو (Constrictive pericarditis). این مرد با علائم نارسایی قلبی مراجعه کرده است و در معاینه، علامت کوس‌مول (Kussmaul’s sign) مشاهده می‌شود (که عبارت است از افزایش JVP هنگام دم). پریکاردیت کنستریکتیو می‌تواند توسط توبرکلوز ایجاد شود، اما اغلب ایدیوپاتیک است. پریکاردیت کنستریک... | {
"assessment": {
"text": "این بیمار به احتمال زیاد دچار پریکاردیت کنستریکتیو است که با علائم نارسایی قلبی و علامت کوس‌مول در معاینه مشخص می‌شود. این وضعیت می‌تواند به دلیل عفونت یا علل ایدیوپاتیک ایجاد شده باشد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "درمان باید با همودیالیز شروع شود تا مایعات اضا... | ۱. ارزیابی
این بیمار به احتمال زیاد دچار پریکاردیت کنستریکتیو است که با علائم نارسایی قلبی و علامت کوس‌مول در معاینه مشخص می‌شود. این وضعیت می‌تواند به دلیل عفونت یا علل ایدیوپاتیک ایجاد شده باشد.
۲. برنامه
درمان باید با همودیالیز شروع شود تا مایعات اضافی را از بدن خارج کند و فشار خون را کنترل نماید. همچنین باید به وض... | false | [] | {
"call_id": "f147b7696f6141ce91356a6cbcff77a2",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00071685,
"total_tokens": 2979,
"records_from_call": 2
} | 80650b44b6732a490504b676 | 2c8cf12d3e9c2de1cb163b6a |
3823338247f155684f6246f5 | ioannou_2017::Cardiology::q23::24995f44 | [
"18183798eaa7641a99d7e13d",
"5ffd6b3bdecf41714f2fa698",
"67ebb17475b52cb2c6bd73d5",
"ee2d2a4ed15679114294e12e"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 23 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | C | C. دیسکشن آئورت (Aortic dissection) | یک کاربر ۲۴ ساله کوکائین با درد قفسه سینه که به سمت پشت منتشر شده است به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که مردمک چپ او منقبض شده و پتوز (افتادگی) جزئی در پلک چپ وجود دارد. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک کاربر ۲۴ ساله کوکائین با درد قفسه سینه که به سمت پشت منتشر شده است به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که مردمک چپ او منقبض شده و پتوز (افتادگی) جزئی در پلک چپ وجود دارد. محتمل‌ترین تشخیص چیست؟ | پاسخ صحیح: C. دیسکشن آئورت (Aortic dissection)
دلیل: دیسکشن آئورت. این بیمار با دیسکشن آئورت مراجعه کرده است که عبارت است از پارگی tunica intima (لایه داخلی) آئورت که اجازه می‌دهد خون در بین لایه‌های آئورت جریان یابد. به طور کلاسیک، این وضعیت با درد شدید و پاره‌شونده در قفسه سینه که به پشت منتشر می‌شود، تظاهر می‌یابد. ... | {
"assessment": {
"text": "این بیمار با دیسکشن آئورت مراجعه کرده است که با درد شدید و پاره‌شونده در قفسه سینه و انتشار آن به سمت پشت همراه است. وجود سندرم هورنر با مردمک منقبض و پتوز پلک چپ نشان‌دهندهٔ درگیری اعصاب سمپاتیک است. این وضعیت به‌ویژه در بیمارانی که مصرف کوکائین دارند، شایع است.",
"generated": fals... | ۱. ارزیابی
این بیمار با دیسکشن آئورت مراجعه کرده است که با درد شدید و پاره‌شونده در قفسه سینه و انتشار آن به سمت پشت همراه است. وجود سندرم هورنر با مردمک منقبض و پتوز پلک چپ نشان‌دهندهٔ درگیری اعصاب سمپاتیک است. این وضعیت به‌ویژه در بیمارانی که مصرف کوکائین دارند، شایع است.
۲. برنامه
بیمار باید به سرعت تحت ارزیابی تصو... | false | [] | {
"call_id": "088b27e809f547c3858706231fcc3831",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.001083,
"total_tokens": 3539,
"records_from_call": 5
} | null | null |
8f27ef230b86327f47e171ce | ioannou_2017::Cardiology::q23::24995f44 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 23 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | الف. انفارکتوس میوکارد | یک کاربر ۲۴ ساله کوکائین با درد قفسه سینه که به سمت پشت منتشر شده است به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که مردمک چپ او منقبض شده و پتوز (افتادگی) جزئی در پلک چپ وجود دارد. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک کاربر ۲۴ ساله کوکائین با درد قفسه سینه که به سمت پشت منتشر شده است به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که مردمک چپ او منقبض شده و پتوز (افتادگی) جزئی در پلک چپ وجود دارد. محتمل‌ترین تشخیص چیست؟ | پاسخ نادرست: الف. انفارکتوس میوکارد
دلیل: انفارکتوس میوکارد باعث درد خردکننده مرکزی در قفسه سینه می‌شود که به گردن و بازوی چپ منتشر می‌گردد. | {
"assessment": {
"text": "تشخیص انفارکتوس میوکارد محتمل است زیرا بیمار با درد قفسه سینه شدید و انتشار آن به گردن و بازوی چپ مراجعه کرده است. همچنین، مصرف کوکائین می‌تواند به افزایش خطر انفارکتوس میوکارد منجر شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "بیمار باید به سرعت تحت ارزیابی الکتروکاردیوگر... | ۱. ارزیابی
تشخیص انفارکتوس میوکارد محتمل است زیرا بیمار با درد قفسه سینه شدید و انتشار آن به گردن و بازوی چپ مراجعه کرده است. همچنین، مصرف کوکائین می‌تواند به افزایش خطر انفارکتوس میوکارد منجر شود.
۲. برنامه
بیمار باید به سرعت تحت ارزیابی الکتروکاردیوگرام (ECG) و آنزیم‌های قلبی قرار گیرد. در صورت تأیید انفارکتوس، درما... | false | [] | {
"call_id": "088b27e809f547c3858706231fcc3831",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.001083,
"total_tokens": 3539,
"records_from_call": 5
} | 18183798eaa7641a99d7e13d | 3823338247f155684f6246f5 |
c7f7708e39079b809d543d74 | ioannou_2017::Cardiology::q23::24995f44 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 23 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | B | B. میوکاردیت | یک کاربر ۲۴ ساله کوکائین با درد قفسه سینه که به سمت پشت منتشر شده است به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که مردمک چپ او منقبض شده و پتوز (افتادگی) جزئی در پلک چپ وجود دارد. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک کاربر ۲۴ ساله کوکائین با درد قفسه سینه که به سمت پشت منتشر شده است به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که مردمک چپ او منقبض شده و پتوز (افتادگی) جزئی در پلک چپ وجود دارد. محتمل‌ترین تشخیص چیست؟ | پاسخ نادرست: B. میوکاردیت
دلیل: میوکاردیت احتمالاً باعث تب و درد مرکزی قفسه سینه می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "میوکاردیت به‌عنوان تشخیص محتمل در نظر گرفته می‌شود زیرا بیمار ممکن است با درد قفسه سینه و علائم سیستمیک مانند تب مراجعه کرده باشد. این وضعیت می‌تواند به دلیل عفونت یا التهاب ایجاد شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "بیمار باید تحت آزمایش‌های خونی برای بررسی نشانگ... | ۱. ارزیابی
میوکاردیت به‌عنوان تشخیص محتمل در نظر گرفته می‌شود زیرا بیمار ممکن است با درد قفسه سینه و علائم سیستمیک مانند تب مراجعه کرده باشد. این وضعیت می‌تواند به دلیل عفونت یا التهاب ایجاد شود.
۲. برنامه
بیمار باید تحت آزمایش‌های خونی برای بررسی نشانگرهای التهاب و همچنین تصویربرداری قلبی قرار گیرد. در صورت تأیید میو... | false | [] | {
"call_id": "088b27e809f547c3858706231fcc3831",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.001083,
"total_tokens": 3539,
"records_from_call": 5
} | 5ffd6b3bdecf41714f2fa698 | 3823338247f155684f6246f5 |
21996595d5ca9666a8f62671 | ioannou_2017::Cardiology::q23::24995f44 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 23 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | D | D. اسپاسم مری | یک کاربر ۲۴ ساله کوکائین با درد قفسه سینه که به سمت پشت منتشر شده است به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که مردمک چپ او منقبض شده و پتوز (افتادگی) جزئی در پلک چپ وجود دارد. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک کاربر ۲۴ ساله کوکائین با درد قفسه سینه که به سمت پشت منتشر شده است به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که مردمک چپ او منقبض شده و پتوز (افتادگی) جزئی در پلک چپ وجود دارد. محتمل‌ترین تشخیص چیست؟ | پاسخ نادرست: D. اسپاسم مری
دلیل: اسپاسم مری می‌تواند باعث درد قفسه سینه در ناحیه مرکزی قلب شود، اما باعث دیسفاژی (دیس‌فاگیا/دیسفاژی) متناوب نیز می‌گردد. | {
"assessment": {
"text": "تشخیص اسپاسم مری ممکن است در نظر گرفته شود زیرا بیمار با درد قفسه سینه مراجعه کرده است. این وضعیت معمولاً با دیسفاژی نیز همراه است که ممکن است در این بیمار وجود داشته باشد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "بیمار باید تحت ارزیابی برای بررسی اسپاسم مری قرار گیرد، از ... | ۱. ارزیابی
تشخیص اسپاسم مری ممکن است در نظر گرفته شود زیرا بیمار با درد قفسه سینه مراجعه کرده است. این وضعیت معمولاً با دیسفاژی نیز همراه است که ممکن است در این بیمار وجود داشته باشد.
۲. برنامه
بیمار باید تحت ارزیابی برای بررسی اسپاسم مری قرار گیرد، از جمله تصویربرداری و ارزیابی عملکرد بلع. درمان ممکن است شامل داروهای... | false | [] | {
"call_id": "088b27e809f547c3858706231fcc3831",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.001083,
"total_tokens": 3539,
"records_from_call": 5
} | 67ebb17475b52cb2c6bd73d5 | 3823338247f155684f6246f5 |
9e90f70ab95384a424d4b98c | ioannou_2017::Cardiology::q23::24995f44 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 23 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | E | E. بیماری رفلاکس معده-مری | یک کاربر ۲۴ ساله کوکائین با درد قفسه سینه که به سمت پشت منتشر شده است به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که مردمک چپ او منقبض شده و پتوز (افتادگی) جزئی در پلک چپ وجود دارد. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک کاربر ۲۴ ساله کوکائین با درد قفسه سینه که به سمت پشت منتشر شده است به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که مردمک چپ او منقبض شده و پتوز (افتادگی) جزئی در پلک چپ وجود دارد. محتمل‌ترین تشخیص چیست؟ | پاسخ نادرست: E. بیماری رفلاکس معده-مری
استدلال: طبق Cardiology Answers 29، بیماری رفلاکس معده-مری می‌تواند باعث درد سوزاننده در ناحیه پشت استرنوم در قفسه سینه شود. | {
"assessment": {
"text": "بیماری رفلاکس معده-مری به‌عنوان یک احتمال در نظر گرفته می‌شود زیرا می‌تواند باعث درد سوزش مانند در قفسه سینه شود. این وضعیت ممکن است با علائم گوارشی نیز همراه باشد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "بیمار باید تحت ارزیابی برای بیماری رفلاکس معده-مری قرار گیرد و ممکن... | ۱. ارزیابی
بیماری رفلاکس معده-مری به‌عنوان یک احتمال در نظر گرفته می‌شود زیرا می‌تواند باعث درد سوزش مانند در قفسه سینه شود. این وضعیت ممکن است با علائم گوارشی نیز همراه باشد.
۲. برنامه
بیمار باید تحت ارزیابی برای بیماری رفلاکس معده-مری قرار گیرد و ممکن است نیاز به درمان با داروهای مهارکننده اسید داشته باشد. تغییرات د... | false | [] | {
"call_id": "088b27e809f547c3858706231fcc3831",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.001083,
"total_tokens": 3539,
"records_from_call": 5
} | ee2d2a4ed15679114294e12e | 3823338247f155684f6246f5 |
cedcfdff48ab1d807dee45b6 | ioannou_2017::Cardiology::q30::9530a3aa | [
"bc89a5d3dd9ef9744751699f"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 30 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | D | D. کاردیوورژن DC همگام (Synchronised DC cardioversion) | یک بیمار ۳۰ ساله مبتلا به آسم با سابقه یک‌ساعته تپش قلب و درد فشارسنج در قفسه سینه به بخش اورژانس مراجعه می‌کند. تشخیص تاکی‌کاردیا سوپراونتریکولار برای او داده شده است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک بیمار ۳۰ ساله مبتلا به آسم با سابقه یک‌ساعته تپش قلب و درد فشارسنج در قفسه سینه به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. تشخیص تاکی‌کاردیا سوپراونتریکولار برای او داده شده است. کدام‌یک از موارد زیر مناسب‌ترین روش درمان برای این بیمار است؟ | پاسخ صحیح: D. کاردیوورژن DC همگام (Synchronised DC cardioversion)
دلیل: کاردیوورژن DC همگام؛ این بیمار با تاکی‌کاردیا سوپراونتریکولار مراجعه کرده است که از ۲ ساعت پیش آغاز شده است. در صورت وجود هرگونه علائم نامساعد مانند: درد قفسه سینه، افت فشار خون (SBP < 90 mmHg)، نارسایی قلبی، اختلال در سطح هوشیاری یا ضربان قلب بیش ... | {
"assessment": {
"text": "این بیمار با تاکی‌کاردیای سوپراونتریکولار و علائم نگران‌کننده‌ای مانند درد قفسه سینه و تپش قلب بالا مراجعه کرده است. با توجه به زمان شروع تاکی‌کاردی و علائم بالینی، کاردیوورژن DC همگام مناسب‌ترین روش درمان است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید کاردیوورژن DC هم... | ۱. ارزیابی
این بیمار با تاکی‌کاردیای سوپراونتریکولار و علائم نگران‌کننده‌ای مانند درد قفسه سینه و تپش قلب بالا مراجعه کرده است. با توجه به زمان شروع تاکی‌کاردی و علائم بالینی، کاردیوورژن DC همگام مناسب‌ترین روش درمان است.
۲. برنامه
باید کاردیوورژن DC همگام انجام شود. قبل از انجام کاردیوورژن، باید اطمینان حاصل کرد که ب... | false | [] | {
"call_id": "9b16ef44d5644fe49d225a8d5740cd70",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00055905,
"total_tokens": 2083,
"records_from_call": 2
} | null | null |
392a5549e2ad9ddb151797dd | ioannou_2017::Cardiology::q30::9530a3aa | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 30 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | E | E. کاردیوورژن DC غیرهم‌گام | یک بیمار ۳۰ ساله مبتلا به آسم با سابقه یک‌ساعته تپش قلب و درد فشارسنج در قفسه سینه به بخش اورژانس مراجعه می‌کند. تشخیص تاکی‌کاردیا سوپراونتریکولار برای او داده شده است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک بیمار ۳۰ ساله مبتلا به آسم با سابقه یک‌ساعته تپش قلب و درد فشارسنج در قفسه سینه به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. تشخیص تاکی‌کاردیا سوپراونتریکولار برای او داده شده است. کدام‌یک از موارد زیر مناسب‌ترین روش درمان برای این بیمار است؟ | پاسخ نادرست: E. کاردیوورژن DC غیرهم‌گام
دلیل: کاردیوورژن DC همگام؛ این بیمار با تاکی‌کاردیا سوپراونتریکولار مراجعه کرده است که ۲ ساعت پیش آغاز شده است. | {
"assessment": {
"text": "تشخیص من این است که کاردیوورژن DC غیرهم‌گام مناسب‌ترین درمان برای این بیمار است. با توجه به وجود تاکی‌کاردی سوپراونتریکولار، این روش می‌تواند به کاهش ضربان قلب کمک کند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید کاردیوورژن DC غیرهم‌گام انجام شود. این روش می‌تواند به سرع... | ۱. ارزیابی
تشخیص من این است که کاردیوورژن DC غیرهم‌گام مناسب‌ترین درمان برای این بیمار است. با توجه به وجود تاکی‌کاردی سوپراونتریکولار، این روش می‌تواند به کاهش ضربان قلب کمک کند.
۲. برنامه
باید کاردیوورژن DC غیرهم‌گام انجام شود. این روش می‌تواند به سرعت ضربان قلب را کنترل کند و از عوارض بیشتر جلوگیری کند.
۳. پیگیری
... | false | [] | {
"call_id": "9b16ef44d5644fe49d225a8d5740cd70",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00055905,
"total_tokens": 2083,
"records_from_call": 2
} | bc89a5d3dd9ef9744751699f | cedcfdff48ab1d807dee45b6 |
f63e5d3ab3de8ca89c31b81d | ioannou_2017::Cardiology::q27::8aa92df7 | [
"c4df124d359faa10e448f41e",
"099247eb1949e3a04500e849",
"f7f270b6ddc5a9ab825f134e",
"f88ffec5153998431336bc29"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 27 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | D | D. ونکومایسین و جنتامایسین | یک خانم ۳۵ ساله دو هفته پس از تعویض دریچه آئورت با تب ۳۹ درجه سانتی‌گراد در بیمارستان پذیره شده است. کشت خون از سه ناحیه مختلف گرفته شده است. نتایج کشت خون تا ۴۸ ساعت آینده آماده نخواهد شد. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک خانم ۳۵ ساله دو هفته پس از تعویض دریچه آئورت با تب ۳۹ درجه سانتی‌گراد در بیمارستان پذیره شده است. کشت خون از سه ناحیه مختلف گرفته شده است. نتایج کشت خون تا ۴۸ ساعت آینده آماده نخواهد شد. کدام یک از رژیم‌های آنتی‌بیوتیکی زیر باید آغاز شود؟ | پاسخ صحیح: D. ونکومایسین و جنتامایسین
دلیل: ونکومایسین و جنتامایسین. این بیمار اخیراً تحت تعویض دریچه قرار گرفته است و بنابراین در معرض خطر اندوکاردیت عفونی است. طی ۶ ماه پس از تعویض دریچه، محتمل‌ترین ارگانیسم‌ها Staphylococcus epidermis (که به عنوان استافیلوکوک‌های منفی کوآگولاز نیز شناخته می‌شود) و استافیلوکوکوس اورئ... | {
"assessment": {
"text": "این بیمار به دلیل تعویض دریچه آئورت در معرض خطر اندوکاردیت عفونی قرار دارد. تب و زمان پس از جراحی نشانه‌هایی از عفونت است که نیاز به درمان فوری دارد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید درمان تجربی با ونکومایسین و جنتامایسین آغاز شود تا پوشش مناسب برای عفونت‌های ... | ۱. ارزیابی
این بیمار به دلیل تعویض دریچه آئورت در معرض خطر اندوکاردیت عفونی قرار دارد. تب و زمان پس از جراحی نشانه‌هایی از عفونت است که نیاز به درمان فوری دارد.
۲. برنامه
باید درمان تجربی با ونکومایسین و جنتامایسین آغاز شود تا پوشش مناسب برای عفونت‌های احتمالی از جمله MRSA فراهم گردد.
۳. پیگیری
بیمار باید تحت نظر باش... | false | [] | {
"call_id": "e0f8a3427d4b42669fdd5965b8cb7e59",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00094335,
"total_tokens": 3247,
"records_from_call": 5
} | null | null |
8bbf2183ae11541dcfd1f364 | ioannou_2017::Cardiology::q27::8aa92df7 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 27 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | A. بنزیل‌پنی‌سیلین و جنتامایسین | یک خانم ۳۵ ساله دو هفته پس از تعویض دریچه آئورت با تب ۳۹ درجه سانتی‌گراد در بیمارستان پذیره شده است. کشت خون از سه ناحیه مختلف گرفته شده است. نتایج کشت خون تا ۴۸ ساعت آینده آماده نخواهد شد. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک خانم ۳۵ ساله دو هفته پس از تعویض دریچه آئورت با تب ۳۹ درجه سانتی‌گراد در بیمارستان پذیره شده است. کشت خون از سه ناحیه مختلف گرفته شده است. نتایج کشت خون تا ۴۸ ساعت آینده آماده نخواهد شد. کدام یک از رژیم‌های آنتی‌بیوتیکی زیر باید آغاز شود؟ | پاسخ نادرست: A. بنزیل‌پنی‌سیلین و جنتامایسین
دلیل: این مورد می‌تواند با بنزیل‌پنی‌سیلین و جنتامایسین درمان شود. | {
"assessment": {
"text": "تشخیص من این است که این بیمار باید با بنزیل‌پنی‌سیلین و جنتامایسین درمان شود. این ترکیب برای عفونت‌های ناشی از استرپتوکوک‌های ویریدین مناسب است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "درمان با بنزیل‌پنی‌سیلین و جنتامایسین باید بلافاصله آغاز شود و به دقت دوزها تنظیم گردد.... | ۱. ارزیابی
تشخیص من این است که این بیمار باید با بنزیل‌پنی‌سیلین و جنتامایسین درمان شود. این ترکیب برای عفونت‌های ناشی از استرپتوکوک‌های ویریدین مناسب است.
۲. برنامه
درمان با بنزیل‌پنی‌سیلین و جنتامایسین باید بلافاصله آغاز شود و به دقت دوزها تنظیم گردد.
۳. پیگیری
بیمار باید در طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت آینده تحت نظر باشد و در... | false | [] | {
"call_id": "e0f8a3427d4b42669fdd5965b8cb7e59",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00094335,
"total_tokens": 3247,
"records_from_call": 5
} | c4df124d359faa10e448f41e | f63e5d3ab3de8ca89c31b81d |
c965154cf169f5989103a091 | ioannou_2017::Cardiology::q27::8aa92df7 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 27 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | B | B. فلوکلوکساسیلین و جنتامیسین | یک خانم ۳۵ ساله دو هفته پس از تعویض دریچه آئورت با تب ۳۹ درجه سانتی‌گراد در بیمارستان پذیره شده است. کشت خون از سه ناحیه مختلف گرفته شده است. نتایج کشت خون تا ۴۸ ساعت آینده آماده نخواهد شد. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک خانم ۳۵ ساله دو هفته پس از تعویض دریچه آئورت با تب ۳۹ درجه سانتی‌گراد در بیمارستان پذیره شده است. کشت خون از سه ناحیه مختلف گرفته شده است. نتایج کشت خون تا ۴۸ ساعت آینده آماده نخواهد شد. کدام یک از رژیم‌های آنتی‌بیوتیکی زیر باید آغاز شود؟ | پاسخ نادرست: B. فلوکلوکساسیلین و جنتامیسین
دلیل: فلوکلوکساسیلین و جنتامیسین می‌توانند برای درمان این بیماران مورد استفاده قرار گیرند. | {
"assessment": {
"text": "به نظر می‌رسد که فلوکلوکساسیلین و جنتامایسین گزینه مناسبی برای این بیمار باشد. این ترکیب می‌تواند عفونت ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس را پوشش دهد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید درمان با فلوکلوکساسیلین و جنتامایسین آغاز شود و دوزها بر اساس وزن بیمار تنظیم گرد... | ۱. ارزیابی
به نظر می‌رسد که فلوکلوکساسیلین و جنتامایسین گزینه مناسبی برای این بیمار باشد. این ترکیب می‌تواند عفونت ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس را پوشش دهد.
۲. برنامه
باید درمان با فلوکلوکساسیلین و جنتامایسین آغاز شود و دوزها بر اساس وزن بیمار تنظیم گردد.
۳. پیگیری
بیمار باید در طی ۲ تا ۳ روز آینده تحت نظر باشد و در ... | false | [] | {
"call_id": "e0f8a3427d4b42669fdd5965b8cb7e59",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00094335,
"total_tokens": 3247,
"records_from_call": 5
} | 099247eb1949e3a04500e849 | f63e5d3ab3de8ca89c31b81d |
ebab8686d806055da1212dc1 | ioannou_2017::Cardiology::q27::8aa92df7 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 27 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | C. آموکسی‌سیلین و جنتامایسین | یک خانم ۳۵ ساله دو هفته پس از تعویض دریچه آئورت با تب ۳۹ درجه سانتی‌گراد در بیمارستان پذیره شده است. کشت خون از سه ناحیه مختلف گرفته شده است. نتایج کشت خون تا ۴۸ ساعت آینده آماده نخواهد شد. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک خانم ۳۵ ساله دو هفته پس از تعویض دریچه آئورت با تب ۳۹ درجه سانتی‌گراد در بیمارستان پذیره شده است. کشت خون از سه ناحیه مختلف گرفته شده است. نتایج کشت خون تا ۴۸ ساعت آینده آماده نخواهد شد. کدام یک از رژیم‌های آنتی‌بیوتیکی زیر باید آغاز شود؟ | پاسخ نادرست: C. آموکسی‌سیلین و جنتامایسین
دلیل: اگر ارگانیسم در کشت رشد کند، می‌توان آن را با آموکسی‌سیلین و جنتامایسین درمان کرد. | {
"assessment": {
"text": "تشخیص من این است که آموکسی‌سیلین و جنتامایسین می‌تواند برای این بیمار مناسب باشد. این ترکیب برای عفونت‌های ناشی از انتروکاکوس مفید است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید درمان با آموکسی‌سیلین و جنتامایسین آغاز شود و به دقت دوزها تنظیم گردد.",
"generated": f... | ۱. ارزیابی
تشخیص من این است که آموکسی‌سیلین و جنتامایسین می‌تواند برای این بیمار مناسب باشد. این ترکیب برای عفونت‌های ناشی از انتروکاکوس مفید است.
۲. برنامه
باید درمان با آموکسی‌سیلین و جنتامایسین آغاز شود و به دقت دوزها تنظیم گردد.
۳. پیگیری
بیمار باید در طی ۲۴ ساعت آینده تحت نظر باشد و در صورت بروز علائم جدید، درما... | false | [] | {
"call_id": "e0f8a3427d4b42669fdd5965b8cb7e59",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00094335,
"total_tokens": 3247,
"records_from_call": 5
} | f7f270b6ddc5a9ab825f134e | f63e5d3ab3de8ca89c31b81d |
325d33b74d94c5a01df74325 | ioannou_2017::Cardiology::q27::8aa92df7 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 27 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | E | E. مروپنم و جنتامایسین Cardiology Questions 11 | یک خانم ۳۵ ساله دو هفته پس از تعویض دریچه آئورت با تب ۳۹ درجه سانتی‌گراد در بیمارستان پذیره شده است. کشت خون از سه ناحیه مختلف گرفته شده است. نتایج کشت خون تا ۴۸ ساعت آینده آماده نخواهد شد. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک خانم ۳۵ ساله دو هفته پس از تعویض دریچه آئورت با تب ۳۹ درجه سانتی‌گراد در بیمارستان پذیره شده است. کشت خون از سه ناحیه مختلف گرفته شده است. نتایج کشت خون تا ۴۸ ساعت آینده آماده نخواهد شد. کدام یک از رژیم‌های آنتی‌بیوتیکی زیر باید آغاز شود؟ | پاسخ نادرست: E. مروپنم و جنتامایسین Cardiology Questions 11
دلیل: وانکومایسین و جنتامایسین. این بیمار اخیراً تحت عمل تعویض دریچه قرار گرفته است و بنابراین در معرض خطر اندوکاردیت عفونی است. | {
"assessment": {
"text": "مروپنم و جنتامایسین به نظر می‌رسد که درمان مناسبی برای این بیمار باشد. این ترکیب می‌تواند عفونت‌های شدید را پوشش دهد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید درمان با مروپنم و جنتامایسین آغاز شود و دوزها بر اساس وضعیت بالینی بیمار تنظیم گردد.",
"generated": false... | ۱. ارزیابی
مروپنم و جنتامایسین به نظر می‌رسد که درمان مناسبی برای این بیمار باشد. این ترکیب می‌تواند عفونت‌های شدید را پوشش دهد.
۲. برنامه
باید درمان با مروپنم و جنتامایسین آغاز شود و دوزها بر اساس وضعیت بالینی بیمار تنظیم گردد.
۳. پیگیری
بیمار باید به طور مداوم تحت نظر باشد و در صورت عدم بهبودی یا بروز علائم جدید، د... | false | [] | {
"call_id": "e0f8a3427d4b42669fdd5965b8cb7e59",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00094335,
"total_tokens": 3247,
"records_from_call": 5
} | f88ffec5153998431336bc29 | f63e5d3ab3de8ca89c31b81d |
808d3305d62f50c92144ab41 | ioannou_2017::Cardiology::q8::3b1cd4b5 | [
"e45d8dbd2dcdbd7cc8e85541",
"6fbbd798f63fa21177dd7941",
"abf7afffea9dfcb1bd31b51b",
"3ae63a4289592ff93380615f"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 8 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | D | D. پرو‌سایکلیدین (Procyclidine) | مردی ۵۴ ساله با سکته قلبی از نوع ST-elevation myocardial infarction به بخش اورژانس منتقل می‌شود. او بلافاصله آسپرین، کلوپیدوگرل، مورفین، متوکلوپرامید و دو پاف اسپری گلیسریل تری‌نیترات دریافت می‌کند. وی فوراً برای مداخلات اورژانسی به آزمایشگاه کاتترایزاسیون منتقل می‌شود. چند ساعت بعد، بیمار دچار دیپلوپی، چرخش کنترل‌نشده... | مردی ۵۴ ساله با سکته قلبی از نوع ST-elevation myocardial infarction به بخش اورژانس (A&E) منتقل می‌شود. او بلافاصله آسپرین، کلوپیدوگرل، مورفین، متوکلوپرامید و دو پاف اسپری گلیسریل تری‌نیترات دریافت می‌کند. وی فوراً برای مداخلات اورژانسی به آزمایشگاه کاتترایزاسیون منتقل می‌شود. چند ساعت بعد، بیمار دچار دیپلوپی (دوبین‌بین... | پاسخ صحیح: D. پرو‌سایکلیدین (Procyclidine)
دلیل: پرو‌سایکلیدین. این بیمار دچار بحران اکولوژیریک (oculogyric crisis) شده است که یکی از عوارض جانبی متوکلوپرامید است. متوکلوپرامید یک داروی ضد تهوع است که به عنوان آنتاگونیست گیرنده دوپامین D2 و همچنین یک عامل پیش‌برنده (pro-kinetic) عمل می‌کند. این دارو مکانیسمی مشابه با د... | {
"assessment": {
"text": "بیمار دچار بحران اکولوژیریک شده است که ناشی از مصرف متوکلوپرامید می‌باشد. علائم شامل دیپلوپی و چرخش کنترل‌نشده چشم‌ها نشان‌دهندهٔ این وضعیت است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "درمان این بحران با استفاده از پرو‌سایکلیدین به عنوان یک داروی آنتی‌کولینرژیک توصیه می‌ش... | ۱. ارزیابی
بیمار دچار بحران اکولوژیریک شده است که ناشی از مصرف متوکلوپرامید می‌باشد. علائم شامل دیپلوپی و چرخش کنترل‌نشده چشم‌ها نشان‌دهندهٔ این وضعیت است.
۲. برنامه
درمان این بحران با استفاده از پرو‌سایکلیدین به عنوان یک داروی آنتی‌کولینرژیک توصیه می‌شود. این دارو می‌تواند به سرعت علائم بیمار را کاهش دهد.
۳. پیگیری
... | false | [] | {
"call_id": "812f51b94cec4c1db42025d9fc1333b0",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00102945,
"total_tokens": 3467,
"records_from_call": 5
} | null | null |
b3679f38f9da0311c78269a9 | ioannou_2017::Cardiology::q8::3b1cd4b5 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 8 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | A. نالوکسون (Naloxone) | مردی ۵۴ ساله با سکته قلبی از نوع ST-elevation myocardial infarction به بخش اورژانس منتقل می‌شود. او بلافاصله آسپرین، کلوپیدوگرل، مورفین، متوکلوپرامید و دو پاف اسپری گلیسریل تری‌نیترات دریافت می‌کند. وی فوراً برای مداخلات اورژانسی به آزمایشگاه کاتترایزاسیون منتقل می‌شود. چند ساعت بعد، بیمار دچار دیپلوپی، چرخش کنترل‌نشده... | مردی ۵۴ ساله با سکته قلبی از نوع ST-elevation myocardial infarction به بخش اورژانس (A&E) منتقل می‌شود. او بلافاصله آسپرین، کلوپیدوگرل، مورفین، متوکلوپرامید و دو پاف اسپری گلیسریل تری‌نیترات دریافت می‌کند. وی فوراً برای مداخلات اورژانسی به آزمایشگاه کاتترایزاسیون منتقل می‌شود. چند ساعت بعد، بیمار دچار دیپلوپی (دوبین‌بین... | پاسخ نادرست: A. نالوکسون (Naloxone)
دلیل: نالوکسون یک آنتاگونیست گیرنده‌های اپیوئیدی است که در موارد بیش‌برآورد (اوردوز) اپیوئیدها تجویز می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "تشخیص من این است که بیمار دچار اوردوز اپیوئیدها شده است. علائم او شامل دیپلوپی و انقباض فک می‌تواند ناشی از اثرات اپیوئیدها باشد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "در این حالت، نالوکسون به عنوان یک آنتاگونیست گیرنده‌های اپیوئیدی تجویز می‌شود تا اثرات اپیوئیدها را مع... | ۱. ارزیابی
تشخیص من این است که بیمار دچار اوردوز اپیوئیدها شده است. علائم او شامل دیپلوپی و انقباض فک می‌تواند ناشی از اثرات اپیوئیدها باشد.
۲. برنامه
در این حالت، نالوکسون به عنوان یک آنتاگونیست گیرنده‌های اپیوئیدی تجویز می‌شود تا اثرات اپیوئیدها را معکوس کند.
۳. پیگیری
بیمار باید تحت نظر قرار گیرد تا بهبودی علائم و... | false | [] | {
"call_id": "812f51b94cec4c1db42025d9fc1333b0",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00102945,
"total_tokens": 3467,
"records_from_call": 5
} | e45d8dbd2dcdbd7cc8e85541 | 808d3305d62f50c92144ab41 |
65ede1e6cd44eb886c67feb7 | ioannou_2017::Cardiology::q8::3b1cd4b5 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 8 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | B | B. دیازپام (Diazepam) | مردی ۵۴ ساله با سکته قلبی از نوع ST-elevation myocardial infarction به بخش اورژانس منتقل می‌شود. او بلافاصله آسپرین، کلوپیدوگرل، مورفین، متوکلوپرامید و دو پاف اسپری گلیسریل تری‌نیترات دریافت می‌کند. وی فوراً برای مداخلات اورژانسی به آزمایشگاه کاتترایزاسیون منتقل می‌شود. چند ساعت بعد، بیمار دچار دیپلوپی، چرخش کنترل‌نشده... | مردی ۵۴ ساله با سکته قلبی از نوع ST-elevation myocardial infarction به بخش اورژانس (A&E) منتقل می‌شود. او بلافاصله آسپرین، کلوپیدوگرل، مورفین، متوکلوپرامید و دو پاف اسپری گلیسریل تری‌نیترات دریافت می‌کند. وی فوراً برای مداخلات اورژانسی به آزمایشگاه کاتترایزاسیون منتقل می‌شود. چند ساعت بعد، بیمار دچار دیپلوپی (دوبین‌بین... | پاسخ نادرست: B. دیازپام (Diazepam)
دلیل: دیازپام یک بنزودیازپین با نیمه‌عمر طولانی است و می‌تواند به عنوان ضد اضطراب، برای درمان تشنج‌ها و به عنوان شل‌کننده عضلات مورد استفاده قرار گیرد. | {
"assessment": {
"text": "بیمار به نظر می‌رسد دچار اضطراب و تنش شده است که می‌تواند ناشی از وضعیت بالینی او باشد. دیپلوپی و انقباض فک نیز ممکن است به دلیل اضطراب باشد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "در این شرایط، دیازپام به عنوان یک داروی ضد اضطراب تجویز می‌شود تا علائم بیمار را کاهش دهد.... | ۱. ارزیابی
بیمار به نظر می‌رسد دچار اضطراب و تنش شده است که می‌تواند ناشی از وضعیت بالینی او باشد. دیپلوپی و انقباض فک نیز ممکن است به دلیل اضطراب باشد.
۲. برنامه
در این شرایط، دیازپام به عنوان یک داروی ضد اضطراب تجویز می‌شود تا علائم بیمار را کاهش دهد.
۳. پیگیری
بیمار باید پس از تجویز دیازپام تحت نظر قرار گیرد تا به... | false | [] | {
"call_id": "812f51b94cec4c1db42025d9fc1333b0",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00102945,
"total_tokens": 3467,
"records_from_call": 5
} | 6fbbd798f63fa21177dd7941 | 808d3305d62f50c92144ab41 |
cc679689ad02cfcd2dee81f8 | ioannou_2017::Cardiology::q8::3b1cd4b5 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 8 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | C. بروموکریپتین (Bromocriptine) | مردی ۵۴ ساله با سکته قلبی از نوع ST-elevation myocardial infarction به بخش اورژانس منتقل می‌شود. او بلافاصله آسپرین، کلوپیدوگرل، مورفین، متوکلوپرامید و دو پاف اسپری گلیسریل تری‌نیترات دریافت می‌کند. وی فوراً برای مداخلات اورژانسی به آزمایشگاه کاتترایزاسیون منتقل می‌شود. چند ساعت بعد، بیمار دچار دیپلوپی، چرخش کنترل‌نشده... | مردی ۵۴ ساله با سکته قلبی از نوع ST-elevation myocardial infarction به بخش اورژانس (A&E) منتقل می‌شود. او بلافاصله آسپرین، کلوپیدوگرل، مورفین، متوکلوپرامید و دو پاف اسپری گلیسریل تری‌نیترات دریافت می‌کند. وی فوراً برای مداخلات اورژانسی به آزمایشگاه کاتترایزاسیون منتقل می‌شود. چند ساعت بعد، بیمار دچار دیپلوپی (دوبین‌بین... | پاسخ نادرست: C. بروموکریپتین (Bromocriptine)
دلیل: بروموکریپتین یک آگونیست گیرنده دوپامین است که برای درمان میکروپرولاکتینوماها و بیماری پارکینسون استفاده می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "بیمار ممکن است دچار اختلالات حرکتی ناشی از کمبود دوپامین باشد. علائم او می‌تواند به دلیل عدم تعادل دوپامین در مغز باشد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "در این وضعیت، بروموکریپتین به عنوان یک آگونیست دوپامین تجویز می‌شود تا علائم حرکتی بیمار را بهبود بخشد.",
"g... | ۱. ارزیابی
بیمار ممکن است دچار اختلالات حرکتی ناشی از کمبود دوپامین باشد. علائم او می‌تواند به دلیل عدم تعادل دوپامین در مغز باشد.
۲. برنامه
در این وضعیت، بروموکریپتین به عنوان یک آگونیست دوپامین تجویز می‌شود تا علائم حرکتی بیمار را بهبود بخشد.
۳. پیگیری
بیمار باید تحت نظر قرار گیرد تا بهبودی علائم و عوارض جانبی بروم... | false | [] | {
"call_id": "812f51b94cec4c1db42025d9fc1333b0",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00102945,
"total_tokens": 3467,
"records_from_call": 5
} | abf7afffea9dfcb1bd31b51b | 808d3305d62f50c92144ab41 |
842358362f98d09e0072b024 | ioannou_2017::Cardiology::q8::3b1cd4b5 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 8 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | E | E. باکلوفن (Baclofen) | مردی ۵۴ ساله با سکته قلبی از نوع ST-elevation myocardial infarction به بخش اورژانس منتقل می‌شود. او بلافاصله آسپرین، کلوپیدوگرل، مورفین، متوکلوپرامید و دو پاف اسپری گلیسریل تری‌نیترات دریافت می‌کند. وی فوراً برای مداخلات اورژانسی به آزمایشگاه کاتترایزاسیون منتقل می‌شود. چند ساعت بعد، بیمار دچار دیپلوپی، چرخش کنترل‌نشده... | مردی ۵۴ ساله با سکته قلبی از نوع ST-elevation myocardial infarction به بخش اورژانس (A&E) منتقل می‌شود. او بلافاصله آسپرین، کلوپیدوگرل، مورفین، متوکلوپرامید و دو پاف اسپری گلیسریل تری‌نیترات دریافت می‌کند. وی فوراً برای مداخلات اورژانسی به آزمایشگاه کاتترایزاسیون منتقل می‌شود. چند ساعت بعد، بیمار دچار دیپلوپی (دوبین‌بین... | پاسخ نادرست: E. باکلوفن (Baclofen)
دلیل: باکلوفن یک آگونیست گیرنده GABA B است و به عنوان شل‌کننده عضلانی (muscle relaxant) استفاده می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "بیمار ممکن است دچار اسپاسم عضلانی باشد که می‌تواند به دلیل تنش یا اضطراب ایجاد شده باشد. انقباض فک نیز می‌تواند ناشی از این وضعیت باشد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "در این شرایط، باکلوفن به عنوان یک شل‌کننده عضلانی تجویز می‌شود تا اسپاسم‌های عضلانی بیمار را کاه... | ۱. ارزیابی
بیمار ممکن است دچار اسپاسم عضلانی باشد که می‌تواند به دلیل تنش یا اضطراب ایجاد شده باشد. انقباض فک نیز می‌تواند ناشی از این وضعیت باشد.
۲. برنامه
در این شرایط، باکلوفن به عنوان یک شل‌کننده عضلانی تجویز می‌شود تا اسپاسم‌های عضلانی بیمار را کاهش دهد.
۳. پیگیری
بیمار باید تحت نظر قرار گیرد تا بهبودی علائم و ع... | false | [] | {
"call_id": "812f51b94cec4c1db42025d9fc1333b0",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00102945,
"total_tokens": 3467,
"records_from_call": 5
} | 3ae63a4289592ff93380615f | 808d3305d62f50c92144ab41 |
c0725aec6a0b232febdef5fc | ioannou_2017::Cardiology::q29::d67aee01 | [
"d44e656dfe6368d2d6a8a5fc",
"4b1d0aac8b8f3dc0b2ac8a9b",
"4cb92e4dd9d50654b72c6b43",
"32b9e3b872c3b83ba618c409"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 29 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | D | D. متولازون | یک مرد ۶۵ ساله با نارسایی قلبی شدید از تورم ناراحت‌کننده پاها رنج می‌برد. در معاینه، ادم گودگذارنده دوطرفه در ۵ سانتی‌متری بالای زانوهای وی مشاهده شد. او در حال حاضر بیشوپرولول، کاپتوپریل، اسپیرونولاکتون و فروسماید را همگی با حداکثر دوز روزانه مصرف می‌کند. عملکرد کلیوی او خوب است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک مرد ۶۵ ساله با نارسایی قلبی شدید از تورم ناراحت‌کننده پاها رنج می‌برد. در معاینه، ادم گودگذارنده (pitting oedema) دوطرفه در ۵ سانتی‌متری بالای زانوهای وی مشاهده شد. او در حال حاضر بیشوپرولول، کاپتوپریل، اسپیرونولاکتون و فروسماید را همگی با حداکثر دوز روزانه مصرف می‌کند. عملکرد کلیوی او خوب است. کدام یک از داروهای زی... | پاسخ صحیح: D. متولازون
دلیل: متولازون؛ متولازون یک دیورتیک تیازیدی است و بنابراین با مهار ناقل مشترک سدیم-کلر در لوله پیچ‌خورده دور (distal convoluted tubule) اثر می‌کند. این دارو بسیار قوی است و برای درمان فشار خون بالا استفاده نمی‌شود، بلکه برای تخلیه مایعات در نارسایی قلبی به کار می‌رود. این دارو تنها زمانی تجویز می... | {
"assessment": {
"text": "با توجه به نارسایی قلبی و ادم گودگذارنده، تجویز متولازون به عنوان یک دیورتیک تیازیدی قوی می‌تواند به کاهش احتباس مایعات و بهبود علائم بیمار کمک کند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "تجویز متولازون به عنوان یک دیورتیک اضافی برای کمک به کاهش ادم و احتباس مایعات. همچن... | ۱. ارزیابی
با توجه به نارسایی قلبی و ادم گودگذارنده، تجویز متولازون به عنوان یک دیورتیک تیازیدی قوی می‌تواند به کاهش احتباس مایعات و بهبود علائم بیمار کمک کند.
۲. برنامه
تجویز متولازون به عنوان یک دیورتیک اضافی برای کمک به کاهش ادم و احتباس مایعات. همچنین، پایش عملکرد کلیه و الکترولیت‌ها در طول درمان ضروری است.
۳. پی... | false | [] | {
"call_id": "34f5a9ecf3f842699946a00999c37dd7",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010029,
"total_tokens": 3350,
"records_from_call": 5
} | null | null |
5919b7c27263fd9fafb232e2 | ioannou_2017::Cardiology::q29::d67aee01 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 29 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | A. کاندسارتان | یک مرد ۶۵ ساله با نارسایی قلبی شدید از تورم ناراحت‌کننده پاها رنج می‌برد. در معاینه، ادم گودگذارنده دوطرفه در ۵ سانتی‌متری بالای زانوهای وی مشاهده شد. او در حال حاضر بیشوپرولول، کاپتوپریل، اسپیرونولاکتون و فروسماید را همگی با حداکثر دوز روزانه مصرف می‌کند. عملکرد کلیوی او خوب است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک مرد ۶۵ ساله با نارسایی قلبی شدید از تورم ناراحت‌کننده پاها رنج می‌برد. در معاینه، ادم گودگذارنده (pitting oedema) دوطرفه در ۵ سانتی‌متری بالای زانوهای وی مشاهده شد. او در حال حاضر بیشوپرولول، کاپتوپریل، اسپیرونولاکتون و فروسماید را همگی با حداکثر دوز روزانه مصرف می‌کند. عملکرد کلیوی او خوب است. کدام یک از داروهای زی... | پاسخ نادرست: A. کاندسارتان
دلیل: کاندسارتان یک مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین II است. | {
"assessment": {
"text": "کاندسارتان به عنوان یک مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین II می‌تواند به بهبود وضعیت بیمار کمک کند و فشار خون را کنترل کند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "تجویز کاندسارتان به عنوان درمان اضافی برای مدیریت نارسایی قلبی و کنترل فشار خون. این دارو می‌تواند به بهبود علائم... | ۱. ارزیابی
کاندسارتان به عنوان یک مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین II می‌تواند به بهبود وضعیت بیمار کمک کند و فشار خون را کنترل کند.
۲. برنامه
تجویز کاندسارتان به عنوان درمان اضافی برای مدیریت نارسایی قلبی و کنترل فشار خون. این دارو می‌تواند به بهبود علائم و کاهش بار قلب کمک کند.
۳. پیگیری
بیمار باید برای ارزیابی اثرات ... | false | [] | {
"call_id": "34f5a9ecf3f842699946a00999c37dd7",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010029,
"total_tokens": 3350,
"records_from_call": 5
} | d44e656dfe6368d2d6a8a5fc | c0725aec6a0b232febdef5fc |
c1406da5eb9841c5cacb54b2 | ioannou_2017::Cardiology::q29::d67aee01 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 29 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | B | B. Digoxin | یک مرد ۶۵ ساله با نارسایی قلبی شدید از تورم ناراحت‌کننده پاها رنج می‌برد. در معاینه، ادم گودگذارنده دوطرفه در ۵ سانتی‌متری بالای زانوهای وی مشاهده شد. او در حال حاضر بیشوپرولول، کاپتوپریل، اسپیرونولاکتون و فروسماید را همگی با حداکثر دوز روزانه مصرف می‌کند. عملکرد کلیوی او خوب است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک مرد ۶۵ ساله با نارسایی قلبی شدید از تورم ناراحت‌کننده پاها رنج می‌برد. در معاینه، ادم گودگذارنده (pitting oedema) دوطرفه در ۵ سانتی‌متری بالای زانوهای وی مشاهده شد. او در حال حاضر بیشوپرولول، کاپتوپریل، اسپیرونولاکتون و فروسماید را همگی با حداکثر دوز روزانه مصرف می‌کند. عملکرد کلیوی او خوب است. کدام یک از داروهای زی... | پاسخ نادرست: B. Digoxin
دلیل: Digoxin پمپ سدیم/پتاسیم را در میوکارد مهار می‌کند و در نتیجه باعث افزایش کلسیم داخل سلولی می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "دیگوکسین می‌تواند به بهبود عملکرد قلب و کاهش علائم نارسایی قلبی کمک کند و در نتیجه به کاهش ادم پاها کمک خواهد کرد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "تجویز دیگوکسین برای بهبود عملکرد قلب و کمک به کاهش ادم. این دارو می‌تواند به افزایش انقباض قلب و کاهش بار قلب کمک کند... | ۱. ارزیابی
دیگوکسین می‌تواند به بهبود عملکرد قلب و کاهش علائم نارسایی قلبی کمک کند و در نتیجه به کاهش ادم پاها کمک خواهد کرد.
۲. برنامه
تجویز دیگوکسین برای بهبود عملکرد قلب و کمک به کاهش ادم. این دارو می‌تواند به افزایش انقباض قلب و کاهش بار قلب کمک کند.
۳. پیگیری
بیمار باید پس از شروع دیگوکسین برای ارزیابی اثرات درم... | false | [] | {
"call_id": "34f5a9ecf3f842699946a00999c37dd7",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010029,
"total_tokens": 3350,
"records_from_call": 5
} | 4b1d0aac8b8f3dc0b2ac8a9b | c0725aec6a0b232febdef5fc |
c87941118c712fc8666ed4d7 | ioannou_2017::Cardiology::q29::d67aee01 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 29 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | C. استازولامید (Acetazolamide) | یک مرد ۶۵ ساله با نارسایی قلبی شدید از تورم ناراحت‌کننده پاها رنج می‌برد. در معاینه، ادم گودگذارنده دوطرفه در ۵ سانتی‌متری بالای زانوهای وی مشاهده شد. او در حال حاضر بیشوپرولول، کاپتوپریل، اسپیرونولاکتون و فروسماید را همگی با حداکثر دوز روزانه مصرف می‌کند. عملکرد کلیوی او خوب است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک مرد ۶۵ ساله با نارسایی قلبی شدید از تورم ناراحت‌کننده پاها رنج می‌برد. در معاینه، ادم گودگذارنده (pitting oedema) دوطرفه در ۵ سانتی‌متری بالای زانوهای وی مشاهده شد. او در حال حاضر بیشوپرولول، کاپتوپریل، اسپیرونولاکتون و فروسماید را همگی با حداکثر دوز روزانه مصرف می‌کند. عملکرد کلیوی او خوب است. کدام یک از داروهای زی... | پاسخ نادرست: C. استازولامید (Acetazolamide)
دلیل: استازولامید یک مهارکننده کربونیک آنیدراز است که از بازجذب بی‌کربنات در لوله پیچیده نزدیکه (proximal convoluted tubule) جلوگیری می‌کند. | {
"assessment": {
"text": "استازولامید می‌تواند به کاهش احتباس مایعات و بهبود علائم نارسایی قلبی کمک کند و در نتیجه به کاهش ادم پاها منجر شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "تجویز استازولامید برای کاهش ادم و احتباس مایعات. این دارو می‌تواند به بهبود وضعیت بیمار کمک کند.",
"generated": ... | ۱. ارزیابی
استازولامید می‌تواند به کاهش احتباس مایعات و بهبود علائم نارسایی قلبی کمک کند و در نتیجه به کاهش ادم پاها منجر شود.
۲. برنامه
تجویز استازولامید برای کاهش ادم و احتباس مایعات. این دارو می‌تواند به بهبود وضعیت بیمار کمک کند.
۳. پیگیری
بیمار باید برای بررسی اثرات استازولامید و ارزیابی عوارض جانبی به پزشک مراج... | false | [] | {
"call_id": "34f5a9ecf3f842699946a00999c37dd7",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010029,
"total_tokens": 3350,
"records_from_call": 5
} | 4cb92e4dd9d50654b72c6b43 | c0725aec6a0b232febdef5fc |
7cb0de908abf50a8fef769d8 | ioannou_2017::Cardiology::q29::d67aee01 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 29 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | E | E. Mannitol | یک مرد ۶۵ ساله با نارسایی قلبی شدید از تورم ناراحت‌کننده پاها رنج می‌برد. در معاینه، ادم گودگذارنده دوطرفه در ۵ سانتی‌متری بالای زانوهای وی مشاهده شد. او در حال حاضر بیشوپرولول، کاپتوپریل، اسپیرونولاکتون و فروسماید را همگی با حداکثر دوز روزانه مصرف می‌کند. عملکرد کلیوی او خوب است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک مرد ۶۵ ساله با نارسایی قلبی شدید از تورم ناراحت‌کننده پاها رنج می‌برد. در معاینه، ادم گودگذارنده (pitting oedema) دوطرفه در ۵ سانتی‌متری بالای زانوهای وی مشاهده شد. او در حال حاضر بیشوپرولول، کاپتوپریل، اسپیرونولاکتون و فروسماید را همگی با حداکثر دوز روزانه مصرف می‌کند. عملکرد کلیوی او خوب است. کدام یک از داروهای زی... | پاسخ نادرست: E. Mannitol
دلیل: Mannitol یک diuretic اسمزی است که در بیمارانی با فشار داخل جمجمه‌ای بالا استفاده می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "مانیتول به عنوان یک دیورتیک اسمزی می‌تواند به کاهش فشار داخل جمجمه‌ای و بهبود علائم نارسایی قلبی کمک کند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "تجویز مانیتول برای مدیریت احتباس مایعات و کاهش فشار داخل جمجمه‌ای. این دارو می‌تواند به بهبود وضعیت بیمار کمک کند.",
"gene... | ۱. ارزیابی
مانیتول به عنوان یک دیورتیک اسمزی می‌تواند به کاهش فشار داخل جمجمه‌ای و بهبود علائم نارسایی قلبی کمک کند.
۲. برنامه
تجویز مانیتول برای مدیریت احتباس مایعات و کاهش فشار داخل جمجمه‌ای. این دارو می‌تواند به بهبود وضعیت بیمار کمک کند.
۳. پیگیری
بیمار باید پس از شروع مانیتول برای ارزیابی اثرات درمان و بررسی عوا... | false | [] | {
"call_id": "34f5a9ecf3f842699946a00999c37dd7",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010029,
"total_tokens": 3350,
"records_from_call": 5
} | 32b9e3b872c3b83ba618c409 | c0725aec6a0b232febdef5fc |
7b0e55549a809511db9c85d4 | ioannou_2017::Cardiology::q26::21622680 | [
"80fb86755ee16d617a300fd4",
"fd27f12957f274f80e96725a",
"c0f77d52bf13977f4d7357a5",
"8b8bd5f680cd7d4cb6fae7b0"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 26 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | E | E. ماکروفاژهای حاوی هموسیدرین | یک خانم ۸۰ ساله با شکایت از تنگی نفس شبانه پاروکسیسمال و ارتوپنه به پزشک عمومی مراجعه می‌کند. در معاینه، افزایش فشار ورید گردنی، تورم دوطرفه مچ پا و کرپیتاسیون‌های دمی ظریف مشاهده می‌شود. برای او فوروسماید تجویز شده و به خانه فرستاده می‌شود، اما دو روز بعد فوت می‌کند. در هنگام کالبدشکافی، احتمالاً کدام یک از موارد زیر ... | یک خانم ۸۰ ساله با شکایت از تنگی نفس شبانه پاروکسیسمال (paroxysmal nocturnal dyspnea) و ارتوپنه (orthopnea) به پزشک عمومی مراجعه می‌کند. در معاینه، افزایش فشار ورید گردنی (JVP)، تورم دوطرفه مچ پا و کرپیتاسیون‌های دمی ظریف مشاهده می‌شود. برای او فوروسماید تجویز شده و به خانه فرستاده می‌شود، اما متأسفانه دو روز بعد فوت م... | پاسخ صحیح: E. ماکروفاژهای حاوی هموسیدرین
دلیل: این بیمار دچار نارسایی قلبی احتقانی شده و در نتیجه اِدِم ریوی ایجاد کرده است. فشار خون بالای ریوی منجر به عبور گلبول‌های قرمز از طریق مویرگ‌ها به درون آلوئول‌ها شده است. ماکروفاژهای آلوئولار این گلبول‌های قرمز را می‌بلعند و با هموسیدرین پر می‌شوند. این سلول‌ها به عنوان «سل... | {
"assessment": {
"text": "این بیمار به دلیل نارسایی قلبی احتقانی دچار ادم ریوی شده است. فشار خون بالای ریوی باعث عبور گلبول‌های قرمز به داخل آلوئول‌ها می‌شود و ماکروفاژها این گلبول‌ها را بلعیده و با هموسیدرین پر می‌شوند. بنابراین، ماکروفاژهای حاوی هموسیدرین در ریه‌ها یافت می‌شوند.",
"generated": false
},
... | ۱. ارزیابی
این بیمار به دلیل نارسایی قلبی احتقانی دچار ادم ریوی شده است. فشار خون بالای ریوی باعث عبور گلبول‌های قرمز به داخل آلوئول‌ها می‌شود و ماکروفاژها این گلبول‌ها را بلعیده و با هموسیدرین پر می‌شوند. بنابراین، ماکروفاژهای حاوی هموسیدرین در ریه‌ها یافت می‌شوند.
۲. برنامه
در کالبدشکافی، باید به دقت به ریه‌ها توجه ... | false | [] | {
"call_id": "6c84bec9d49b4fccbae965a08fa90843",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010749,
"total_tokens": 3521,
"records_from_call": 5
} | null | null |
0f5552a8c930b0c599cf6bc4 | ioannou_2017::Cardiology::q26::21622680 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 26 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | A. هپاتیزاسیون قرمز | یک خانم ۸۰ ساله با شکایت از تنگی نفس شبانه پاروکسیسمال و ارتوپنه به پزشک عمومی مراجعه می‌کند. در معاینه، افزایش فشار ورید گردنی، تورم دوطرفه مچ پا و کرپیتاسیون‌های دمی ظریف مشاهده می‌شود. برای او فوروسماید تجویز شده و به خانه فرستاده می‌شود، اما دو روز بعد فوت می‌کند. در هنگام کالبدشکافی، احتمالاً کدام یک از موارد زیر ... | یک خانم ۸۰ ساله با شکایت از تنگی نفس شبانه پاروکسیسمال (paroxysmal nocturnal dyspnea) و ارتوپنه (orthopnea) به پزشک عمومی مراجعه می‌کند. در معاینه، افزایش فشار ورید گردنی (JVP)، تورم دوطرفه مچ پا و کرپیتاسیون‌های دمی ظریف مشاهده می‌شود. برای او فوروسماید تجویز شده و به خانه فرستاده می‌شود، اما متأسفانه دو روز بعد فوت م... | پاسخ نادرست: A. هپاتیزاسیون قرمز
دلیل: هپاتیزاسیون قرمز در پنومونی رخ می‌دهد و وضعیتی است که در آن رگ‌های خونی در ریه نفوذپذیرتر شده و گلبول‌های قرمز و نوتروفیل‌ها وارد ریه‌ها می‌شوند. | {
"assessment": {
"text": "هپاتیزاسیون قرمز در ریه‌ها مشاهده می‌شود و به دلیل نفوذپذیری بیشتر رگ‌های خونی در پنومونی، گلبول‌های قرمز و نوتروفیل‌ها به داخل ریه‌ها وارد می‌شوند. این یافته‌ها به وضوح نشان‌دهندهٔ وجود هپاتیزاسیون قرمز هستند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "در کالبدشکافی، باید ب... | ۱. ارزیابی
هپاتیزاسیون قرمز در ریه‌ها مشاهده می‌شود و به دلیل نفوذپذیری بیشتر رگ‌های خونی در پنومونی، گلبول‌های قرمز و نوتروفیل‌ها به داخل ریه‌ها وارد می‌شوند. این یافته‌ها به وضوح نشان‌دهندهٔ وجود هپاتیزاسیون قرمز هستند.
۲. برنامه
در کالبدشکافی، باید به شناسایی هپاتیزاسیون قرمز در ریه‌ها توجه کرد و بافت ریه را برای ب... | false | [] | {
"call_id": "6c84bec9d49b4fccbae965a08fa90843",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010749,
"total_tokens": 3521,
"records_from_call": 5
} | 80fb86755ee16d617a300fd4 | 7b0e55549a809511db9c85d4 |
16bf44e72f58ad93f185a83e | ioannou_2017::Cardiology::q26::21622680 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 26 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | B | B. ضخیم شدن غشای هیالین | یک خانم ۸۰ ساله با شکایت از تنگی نفس شبانه پاروکسیسمال و ارتوپنه به پزشک عمومی مراجعه می‌کند. در معاینه، افزایش فشار ورید گردنی، تورم دوطرفه مچ پا و کرپیتاسیون‌های دمی ظریف مشاهده می‌شود. برای او فوروسماید تجویز شده و به خانه فرستاده می‌شود، اما دو روز بعد فوت می‌کند. در هنگام کالبدشکافی، احتمالاً کدام یک از موارد زیر ... | یک خانم ۸۰ ساله با شکایت از تنگی نفس شبانه پاروکسیسمال (paroxysmal nocturnal dyspnea) و ارتوپنه (orthopnea) به پزشک عمومی مراجعه می‌کند. در معاینه، افزایش فشار ورید گردنی (JVP)، تورم دوطرفه مچ پا و کرپیتاسیون‌های دمی ظریف مشاهده می‌شود. برای او فوروسماید تجویز شده و به خانه فرستاده می‌شود، اما متأسفانه دو روز بعد فوت م... | پاسخ نادرست: B. ضخیم شدن غشای هیالین
دلیل: ضخیم شدن غشای هیالین در سندرم تنگی تنفس حاد (ARDS) یافت می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "ضخیم شدن غشای هیالین در ریه‌ها به عنوان یک علامت از سندرم تنگی نفس حاد (ARDS) شناخته می‌شود. این تغییرات نشان‌دهندهٔ آسیب به بافت ریه و نارسایی تنفسی هستند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "در کالبدشکافی، باید به بررسی ضخیم شدن غشای هیالین در بافت ریه توجه کرد و نم... | ۱. ارزیابی
ضخیم شدن غشای هیالین در ریه‌ها به عنوان یک علامت از سندرم تنگی نفس حاد (ARDS) شناخته می‌شود. این تغییرات نشان‌دهندهٔ آسیب به بافت ریه و نارسایی تنفسی هستند.
۲. برنامه
در کالبدشکافی، باید به بررسی ضخیم شدن غشای هیالین در بافت ریه توجه کرد و نمونه‌برداری از بافت برای ارزیابی بیشتر انجام شود.
۳. پیگیری
نتایج ... | false | [] | {
"call_id": "6c84bec9d49b4fccbae965a08fa90843",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010749,
"total_tokens": 3521,
"records_from_call": 5
} | fd27f12957f274f80e96725a | 7b0e55549a809511db9c85d4 |
3352ff73513604d7a9cdf35c | ioannou_2017::Cardiology::q26::21622680 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 26 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | C. تشکیل لخته فیبرین | یک خانم ۸۰ ساله با شکایت از تنگی نفس شبانه پاروکسیسمال و ارتوپنه به پزشک عمومی مراجعه می‌کند. در معاینه، افزایش فشار ورید گردنی، تورم دوطرفه مچ پا و کرپیتاسیون‌های دمی ظریف مشاهده می‌شود. برای او فوروسماید تجویز شده و به خانه فرستاده می‌شود، اما دو روز بعد فوت می‌کند. در هنگام کالبدشکافی، احتمالاً کدام یک از موارد زیر ... | یک خانم ۸۰ ساله با شکایت از تنگی نفس شبانه پاروکسیسمال (paroxysmal nocturnal dyspnea) و ارتوپنه (orthopnea) به پزشک عمومی مراجعه می‌کند. در معاینه، افزایش فشار ورید گردنی (JVP)، تورم دوطرفه مچ پا و کرپیتاسیون‌های دمی ظریف مشاهده می‌شود. برای او فوروسماید تجویز شده و به خانه فرستاده می‌شود، اما متأسفانه دو روز بعد فوت م... | پاسخ نادرست: C. تشکیل لخته فیبرین
دلیل: طبق Cardiology Answers 31، تشکیل لخته فیبرین می‌تواند در آمبولی ریوی یافت شود، یا اگر لخته‌های فیبرین متعددی در سراسر بدن مشاهده شود، احتمال بروز انعقاد منتشر در عروق (DIC) وجود دارد. | {
"assessment": {
"text": "تشکیل لخته فیبرین در ریه‌ها می‌تواند نشان‌دهندهٔ وجود آمبولی ریوی باشد. این وضعیت به وضوح در بیمارانی که دچار نارسایی قلبی هستند، مشاهده می‌شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "در کالبدشکافی، باید به بررسی وجود لخته‌های فیبرینی در ریه‌ها توجه کرد و در صورت لزوم، ن... | ۱. ارزیابی
تشکیل لخته فیبرین در ریه‌ها می‌تواند نشان‌دهندهٔ وجود آمبولی ریوی باشد. این وضعیت به وضوح در بیمارانی که دچار نارسایی قلبی هستند، مشاهده می‌شود.
۲. برنامه
در کالبدشکافی، باید به بررسی وجود لخته‌های فیبرینی در ریه‌ها توجه کرد و در صورت لزوم، نمونه‌برداری برای ارزیابی بیشتر انجام شود.
۳. پیگیری
نتایج کالبدشک... | false | [] | {
"call_id": "6c84bec9d49b4fccbae965a08fa90843",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010749,
"total_tokens": 3521,
"records_from_call": 5
} | c0f77d52bf13977f4d7357a5 | 7b0e55549a809511db9c85d4 |
1f2b76b28cef188b5a6a30f7 | ioannou_2017::Cardiology::q26::21622680 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 26 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | D | D. ارتشاح لنفوسیتی بینابینی | یک خانم ۸۰ ساله با شکایت از تنگی نفس شبانه پاروکسیسمال و ارتوپنه به پزشک عمومی مراجعه می‌کند. در معاینه، افزایش فشار ورید گردنی، تورم دوطرفه مچ پا و کرپیتاسیون‌های دمی ظریف مشاهده می‌شود. برای او فوروسماید تجویز شده و به خانه فرستاده می‌شود، اما دو روز بعد فوت می‌کند. در هنگام کالبدشکافی، احتمالاً کدام یک از موارد زیر ... | یک خانم ۸۰ ساله با شکایت از تنگی نفس شبانه پاروکسیسمال (paroxysmal nocturnal dyspnea) و ارتوپنه (orthopnea) به پزشک عمومی مراجعه می‌کند. در معاینه، افزایش فشار ورید گردنی (JVP)، تورم دوطرفه مچ پا و کرپیتاسیون‌های دمی ظریف مشاهده می‌شود. برای او فوروسماید تجویز شده و به خانه فرستاده می‌شود، اما متأسفانه دو روز بعد فوت م... | پاسخ نادرست: D. ارتشاح لنفوسیتی بینابینی
دلیل: ارتشاح لنفوسیتی بینابینی می‌تواند در پنومونیت ویروسی رخ دهد یا در فیبروز ریوی ایدیوپاتیک و علل خودایمنی فیبروز ریوی مانند سارکوئیدوز و SLE (لوپوس اریتماتوز سیستمیک) یافت شود. | {
"assessment": {
"text": "ارتشاح لنفوسیتی بینابینی در ریه‌ها می‌تواند نشان‌دهندهٔ عفونت‌های ویروسی یا فیبروز ریوی باشد. این تغییرات در بافت ریه به وضوح قابل مشاهده هستند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "در کالبدشکافی، باید به بررسی ارتشاح لنفوسیتی بینابینی در بافت ریه توجه کرد و در صورت نی... | ۱. ارزیابی
ارتشاح لنفوسیتی بینابینی در ریه‌ها می‌تواند نشان‌دهندهٔ عفونت‌های ویروسی یا فیبروز ریوی باشد. این تغییرات در بافت ریه به وضوح قابل مشاهده هستند.
۲. برنامه
در کالبدشکافی، باید به بررسی ارتشاح لنفوسیتی بینابینی در بافت ریه توجه کرد و در صورت نیاز، نمونه‌برداری از بافت برای ارزیابی بیشتر انجام شود.
۳. پیگیری
... | false | [] | {
"call_id": "6c84bec9d49b4fccbae965a08fa90843",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010749,
"total_tokens": 3521,
"records_from_call": 5
} | 8b8bd5f680cd7d4cb6fae7b0 | 7b0e55549a809511db9c85d4 |
978dd9a309550ea0923091ee | ioannou_2017::Cardiology::q15::ad056575 | [
"c31099940a2a559f61427bff",
"f76f7282f999cbb4c9c67bc6",
"a43b09ec67ac5cad078b433d",
"aac42023f3f2b40ed9a23ffc"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 15 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | E | E. اندوکاردیت لیبمن-ساک (Libman Sack’s endocarditis) | یک زن ۳۴ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت افزایش خستگی به کلینیک مراجعه می‌کند. او دارای درد مفصلی متقارن در دست‌ها، آلوپسی و دو زخم بدون درد در دهان است. در معاینه، بیمار بدون تب است اما ضربان نبض فروپاشنده در او مشاهده می‌شود. علت زمینه‌ای نارسایی دریچه آئورت در این بیمار چیست؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک زن ۳۴ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت افزایش خستگی به کلینیک مراجعه می‌کند. او دارای درد مفصلی متقارن در دست‌ها، آلوپسی (ریزش مو) و دو زخم بدون درد در دهان است. در معاینه، بیمار بدون تب (apyrexial) است اما ضربان نبض فروپاشنده (collapsing pulse) در او مشاهده می‌شود. علت زمینه‌ای نارسایی دریچه آئورت (aortic regurgitation)... | پاسخ صحیح: E. اندوکاردیت لیبمن-ساک (Libman Sack’s endocarditis)
دلیل: اندوکاردیت لیبمن-ساک. این بیمار دارای بیماری زمینه‌ای SLE است (که با پلی‌آرتریت مفصل‌های کوچک، زخم‌های دهانی و آلوپسی تظاهر یافته است). او دچار اندوکاردیت لیبمن-ساک شده است. در این وضعیت، وجتاسیون‌های تخریبی استریل روی دریچه‌های قلب تشکیل شده و باعث ... | {
"assessment": {
"text": "این بیمار دارای علائم واضحی از بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) است که شامل پلی‌آرتریت، آلوپسی و زخم‌های دهانی می‌باشد. نارسایی دریچه آئورت او به احتمال زیاد ناشی از اندوکاردیت لیبمن-ساک است که در این شرایط ایجاد شده است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید ب... | ۱. ارزیابی
این بیمار دارای علائم واضحی از بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) است که شامل پلی‌آرتریت، آلوپسی و زخم‌های دهانی می‌باشد. نارسایی دریچه آئورت او به احتمال زیاد ناشی از اندوکاردیت لیبمن-ساک است که در این شرایط ایجاد شده است.
۲. برنامه
باید بیمار را تحت نظر یک متخصص روماتولوژی قرار داد و آزمایش‌های خونی شام... | false | [] | {
"call_id": "2c933c4f7b2a4d8ea14408c69c504f1a",
"attempts": 2,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0008901,
"total_tokens": 3413,
"records_from_call": 5
} | null | null |
fa937a318c49a4e91776af5e | ioannou_2017::Cardiology::q15::ad056575 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 15 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | A. آئورتیت سیفیلیسی | یک زن ۳۴ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت افزایش خستگی به کلینیک مراجعه می‌کند. او دارای درد مفصلی متقارن در دست‌ها، آلوپسی و دو زخم بدون درد در دهان است. در معاینه، بیمار بدون تب است اما ضربان نبض فروپاشنده در او مشاهده می‌شود. علت زمینه‌ای نارسایی دریچه آئورت در این بیمار چیست؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک زن ۳۴ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت افزایش خستگی به کلینیک مراجعه می‌کند. او دارای درد مفصلی متقارن در دست‌ها، آلوپسی (ریزش مو) و دو زخم بدون درد در دهان است. در معاینه، بیمار بدون تب (apyrexial) است اما ضربان نبض فروپاشنده (collapsing pulse) در او مشاهده می‌شود. علت زمینه‌ای نارسایی دریچه آئورت (aortic regurgitation)... | پاسخ نادرست: A. آئورتیت سیفیلیسی
دلیل: توسعه آئورتیت سیفیلیسی سال‌های زیادی زمان می‌برد. | {
"assessment": {
"text": "نارسایی دریچه آئورت در این بیمار به احتمال زیاد ناشی از آئورتیت سیفیلیسی است. با توجه به سن و علائم بیمار، این گزینه محتمل‌تر به نظر می‌رسد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید آزمایش‌های سرولوژیک برای تشخیص سیفیلیس انجام شود و در صورت مثبت بودن، درمان آنتی‌بیوتی... | ۱. ارزیابی
نارسایی دریچه آئورت در این بیمار به احتمال زیاد ناشی از آئورتیت سیفیلیسی است. با توجه به سن و علائم بیمار، این گزینه محتمل‌تر به نظر می‌رسد.
۲. برنامه
باید آزمایش‌های سرولوژیک برای تشخیص سیفیلیس انجام شود و در صورت مثبت بودن، درمان آنتی‌بیوتیکی مناسب شروع گردد. همچنین، اکوکاردیوگرافی برای ارزیابی آسیب دریچه... | false | [] | {
"call_id": "2c933c4f7b2a4d8ea14408c69c504f1a",
"attempts": 2,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0008901,
"total_tokens": 3413,
"records_from_call": 5
} | c31099940a2a559f61427bff | 978dd9a309550ea0923091ee |
08599d6d8fa00272980cfb65 | ioannou_2017::Cardiology::q15::ad056575 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 15 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | B | B. آرتپاتی پسوریازیس | یک زن ۳۴ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت افزایش خستگی به کلینیک مراجعه می‌کند. او دارای درد مفصلی متقارن در دست‌ها، آلوپسی و دو زخم بدون درد در دهان است. در معاینه، بیمار بدون تب است اما ضربان نبض فروپاشنده در او مشاهده می‌شود. علت زمینه‌ای نارسایی دریچه آئورت در این بیمار چیست؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک زن ۳۴ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت افزایش خستگی به کلینیک مراجعه می‌کند. او دارای درد مفصلی متقارن در دست‌ها، آلوپسی (ریزش مو) و دو زخم بدون درد در دهان است. در معاینه، بیمار بدون تب (apyrexial) است اما ضربان نبض فروپاشنده (collapsing pulse) در او مشاهده می‌شود. علت زمینه‌ای نارسایی دریچه آئورت (aortic regurgitation)... | پاسخ نادرست: B. آرتپاتی پسوریازیس
دلیل: آرتپاتی پسوریازیس یک آرتوپاتی سرو‌منفی است و اغلب با بث‌های پسوریازیس (پلاک‌های صورتی-سلمونی در سطوح اکستنسور با پوسته‌های نقره‌ای) بروز می‌کند. | {
"assessment": {
"text": "این بیمار به احتمال زیاد دچار آرتروپاتی پسوریازیس است که می‌تواند منجر به نارسایی دریچه آئورت شود. علائم مفصلی و عدم وجود راش پسوریازیس در اینجا ممکن است نشان‌دهنده این وضعیت باشد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید بیمار را به یک متخصص پوست ارجاع داد تا بررسی‌ه... | ۱. ارزیابی
این بیمار به احتمال زیاد دچار آرتروپاتی پسوریازیس است که می‌تواند منجر به نارسایی دریچه آئورت شود. علائم مفصلی و عدم وجود راش پسوریازیس در اینجا ممکن است نشان‌دهنده این وضعیت باشد.
۲. برنامه
باید بیمار را به یک متخصص پوست ارجاع داد تا بررسی‌های لازم برای تشخیص آرتروپاتی پسوریازیس انجام شود. همچنین، درمان‌ها... | false | [] | {
"call_id": "2c933c4f7b2a4d8ea14408c69c504f1a",
"attempts": 2,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0008901,
"total_tokens": 3413,
"records_from_call": 5
} | f76f7282f999cbb4c9c67bc6 | 978dd9a309550ea0923091ee |
c54b3436511621aeda23654d | ioannou_2017::Cardiology::q15::ad056575 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 15 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | C. اندوکارتیت عفانتی | یک زن ۳۴ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت افزایش خستگی به کلینیک مراجعه می‌کند. او دارای درد مفصلی متقارن در دست‌ها، آلوپسی و دو زخم بدون درد در دهان است. در معاینه، بیمار بدون تب است اما ضربان نبض فروپاشنده در او مشاهده می‌شود. علت زمینه‌ای نارسایی دریچه آئورت در این بیمار چیست؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک زن ۳۴ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت افزایش خستگی به کلینیک مراجعه می‌کند. او دارای درد مفصلی متقارن در دست‌ها، آلوپسی (ریزش مو) و دو زخم بدون درد در دهان است. در معاینه، بیمار بدون تب (apyrexial) است اما ضربان نبض فروپاشنده (collapsing pulse) در او مشاهده می‌شود. علت زمینه‌ای نارسایی دریچه آئورت (aortic regurgitation)... | پاسخ نادرست: C. اندوکارتیت عفانتی
دلیل: اندوکارتیت عفانتی با تب و یک سوفل جدید تظاهر می‌یابد. | {
"assessment": {
"text": "نارسایی دریچه آئورت در این بیمار به احتمال زیاد ناشی از اندوکاردیت عفونی است. با توجه به علائم بالینی، این گزینه می‌تواند محتمل باشد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید آزمایش‌های خونی برای شناسایی عفونت و همچنین اکوکاردیوگرافی برای بررسی وجود سوفل جدید و آسیب ب... | ۱. ارزیابی
نارسایی دریچه آئورت در این بیمار به احتمال زیاد ناشی از اندوکاردیت عفونی است. با توجه به علائم بالینی، این گزینه می‌تواند محتمل باشد.
۲. برنامه
باید آزمایش‌های خونی برای شناسایی عفونت و همچنین اکوکاردیوگرافی برای بررسی وجود سوفل جدید و آسیب به دریچه آئورت انجام شود.
۳. پیگیری
بیمار باید به صورت روزانه تحت ... | false | [] | {
"call_id": "2c933c4f7b2a4d8ea14408c69c504f1a",
"attempts": 2,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0008901,
"total_tokens": 3413,
"records_from_call": 5
} | a43b09ec67ac5cad078b433d | 978dd9a309550ea0923091ee |
20195c195cc3c833a7c14710 | ioannou_2017::Cardiology::q15::ad056575 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 15 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | D | D. سندرم رایتر (Reiter’s syndrome) | یک زن ۳۴ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت افزایش خستگی به کلینیک مراجعه می‌کند. او دارای درد مفصلی متقارن در دست‌ها، آلوپسی و دو زخم بدون درد در دهان است. در معاینه، بیمار بدون تب است اما ضربان نبض فروپاشنده در او مشاهده می‌شود. علت زمینه‌ای نارسایی دریچه آئورت در این بیمار چیست؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک زن ۳۴ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت افزایش خستگی به کلینیک مراجعه می‌کند. او دارای درد مفصلی متقارن در دست‌ها، آلوپسی (ریزش مو) و دو زخم بدون درد در دهان است. در معاینه، بیمار بدون تب (apyrexial) است اما ضربان نبض فروپاشنده (collapsing pulse) در او مشاهده می‌شود. علت زمینه‌ای نارسایی دریچه آئورت (aortic regurgitation)... | پاسخ نادرست: D. سندرم رایتر (Reiter’s syndrome)
دلیل: سندرم رایتر شکلی از آرتریت واکنشی است که با سه‌گانه یووئیتی (uveitis)، آرتریت و کنژنکتیویت تظاهر می‌یابد. | {
"assessment": {
"text": "این بیمار به احتمال زیاد دچار سندرم رایتر است که می‌تواند منجر به نارسایی دریچه آئورت شود. علائم مفصلی و عدم وجود تب در اینجا ممکن است نشان‌دهنده این وضعیت باشد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید بیمار را به یک متخصص روماتولوژی ارجاع داد و آزمایش‌های لازم برای ... | ۱. ارزیابی
این بیمار به احتمال زیاد دچار سندرم رایتر است که می‌تواند منجر به نارسایی دریچه آئورت شود. علائم مفصلی و عدم وجود تب در اینجا ممکن است نشان‌دهنده این وضعیت باشد.
۲. برنامه
باید بیمار را به یک متخصص روماتولوژی ارجاع داد و آزمایش‌های لازم برای تشخیص سندرم رایتر انجام شود. همچنین، درمان‌های مناسب برای کنترل عل... | false | [] | {
"call_id": "2c933c4f7b2a4d8ea14408c69c504f1a",
"attempts": 2,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0008901,
"total_tokens": 3413,
"records_from_call": 5
} | aac42023f3f2b40ed9a23ffc | 978dd9a309550ea0923091ee |
b31b9f971b2ca9817d57efcf | ioannou_2017::Endocrine::q6::b8580f65 | [
"8cea9c529106cbea55a67bba",
"16bd1b1ce4fdb4cf574f5ab4"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Endocrine | 6 | فوق‌تخصص غدد درون‌ریز و متابولیسم | Endocrinologist | correct | D | D. کلسیتریول (Calcitriol) | کودکی به بخش اورژانس (A&E) پس از یک تشنج مراجعه می‌کند. یک هفته پیش از این، او به دلیل خس‌خس سینه و اسپاسم‌های عضلانی به پزشک خانواده (GP) مراجعه کرده بود. در معاینه، او دارای قد کوتاه، صورت گرد و متاکارپ‌های کوتاه در انگشتان چهارم و پنجم است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | کودکی به بخش اورژانس (A&E) پس از یک تشنج مراجعه می‌کند. یک هفته پیش از این، او به دلیل خس‌خس سینه و اسپاسم‌های عضلانی به پزشک خانواده (GP) مراجعه کرده بود. در معاینه، او دارای قد کوتاه، صورت گرد و متاکارپ‌های کوتاه در انگشتان چهارم و پنجم است. کدام یک از داروهای زیر باید برای درمان علت زمینه‌ای علائم او مورد استفاده قر... | پاسخ صحیح: D. کلسیتریول (Calcitriol)
دلیل: کلسیتریول. این بیمار مبتلا به شبه‌کم‌کالکرمای پاراتیروئیدی (pseudohypoparathyroidism) است و دچار هیپوکلسیمی علامت‌دار شده است که با اسپاسم‌های عضلانی، تشنج، افزایش تون عضلات صاف (که باعث خس‌خس سینه و دیسفاژی می‌شود)، پارستزی اطراف دهان و اضطراب تظاهر می‌یابد. این وضعیت ناشی از... | {
"assessment": {
"text": "این کودک مبتلا به شبه‌کم‌کالکرمای پاراتیروئیدی است که با علائم هیپوکلسیمی علامت‌دار مانند اسپاسم‌های عضلانی و تشنج تظاهر می‌یابد. ویژگی‌های ظاهری او شامل قد کوتاه و متاکارپ‌های کوتاه در انگشتان چهارم و پنجم است که نشان‌دهندهٔ این وضعیت است.",
"generated": false
},
"plan": {
... | ۱. ارزیابی
این کودک مبتلا به شبه‌کم‌کالکرمای پاراتیروئیدی است که با علائم هیپوکلسیمی علامت‌دار مانند اسپاسم‌های عضلانی و تشنج تظاهر می‌یابد. ویژگی‌های ظاهری او شامل قد کوتاه و متاکارپ‌های کوتاه در انگشتان چهارم و پنجم است که نشان‌دهندهٔ این وضعیت است.
۲. برنامه
برای درمان این وضعیت، تجویز کلسیتریول به همراه مکمل‌های ک... | false | [] | {
"call_id": "25923e92fbae4e3395c438850b9c9598",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.000732,
"total_tokens": 2543,
"records_from_call": 3
} | null | null |
5af65d66f34f314066a7dcb8 | ioannou_2017::Endocrine::q6::b8580f65 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Endocrine | 6 | فوق‌تخصص غدد درون‌ریز و متابولیسم | Endocrinologist | incorrect | C | C. هورمون پاراتیروئید سنتتیک | کودکی به بخش اورژانس (A&E) پس از یک تشنج مراجعه می‌کند. یک هفته پیش از این، او به دلیل خس‌خس سینه و اسپاسم‌های عضلانی به پزشک خانواده (GP) مراجعه کرده بود. در معاینه، او دارای قد کوتاه، صورت گرد و متاکارپ‌های کوتاه در انگشتان چهارم و پنجم است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | کودکی به بخش اورژانس (A&E) پس از یک تشنج مراجعه می‌کند. یک هفته پیش از این، او به دلیل خس‌خس سینه و اسپاسم‌های عضلانی به پزشک خانواده (GP) مراجعه کرده بود. در معاینه، او دارای قد کوتاه، صورت گرد و متاکارپ‌های کوتاه در انگشتان چهارم و پنجم است. کدام یک از داروهای زیر باید برای درمان علت زمینه‌ای علائم او مورد استفاده قر... | پاسخ نادرست: C. هورمون پاراتیروئید سنتتیک
دلیل: به دلیل وجود جهش در گیرنده‌ها، PTH سنتتیک اثر نخواهد کرد، اما می‌تواند به عنوان درمانی برای هیپوپاراتیروئیدیسم مورد استفاده قرار گیرد. | {
"assessment": {
"text": "تشخیص هیپوپاراتیروئیدیسم به دلیل وجود علائم و نشانه‌ها مانند تشنج و اسپاسم‌های عضلانی محتمل است. بنابراین تجویز هورمون پاراتیروئید سنتتیک می‌تواند به بهبود وضعیت بیمار کمک کند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "تجویز هورمون پاراتیروئید سنتتیک به عنوان درمان انتخابی ... | ۱. ارزیابی
تشخیص هیپوپاراتیروئیدیسم به دلیل وجود علائم و نشانه‌ها مانند تشنج و اسپاسم‌های عضلانی محتمل است. بنابراین تجویز هورمون پاراتیروئید سنتتیک می‌تواند به بهبود وضعیت بیمار کمک کند.
۲. برنامه
تجویز هورمون پاراتیروئید سنتتیک به عنوان درمان انتخابی برای این کودک در نظر گرفته می‌شود. همچنین بررسی‌های آزمایشگاهی برا... | false | [] | {
"call_id": "25923e92fbae4e3395c438850b9c9598",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.000732,
"total_tokens": 2543,
"records_from_call": 3
} | 8cea9c529106cbea55a67bba | b31b9f971b2ca9817d57efcf |
Subsets and Splits
No community queries yet
The top public SQL queries from the community will appear here once available.