record_id stringlengths 24 24 | question_group_id stringlengths 35 61 | pair_ids listlengths 1 4 ⌀ | book stringclasses 1
value | source_id stringclasses 1
value | chapter stringclasses 11
values | question_no int64 1 31 | specialty_fa stringclasses 11
values | specialty_en stringclasses 11
values | answer_label stringclasses 2
values | option_key stringclasses 5
values | option_text_fa stringlengths 6 1.88k | query_fa stringlengths 38 545 | original_question_fa stringlengths 38 634 | source_answer_fa stringlengths 57 2.71k | response dict | response_text stringlengths 291 785 | generated bool 2
classes | generated_sections listlengths 0 2 | llm dict | pair_id stringlengths 24 24 ⌀ | paired_correct_record_id stringlengths 24 24 ⌀ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
c823931bb5ac9013e6b1a8d8 | ioannou_2017::Cardiology::q16::c9081208 | [
"7b92accb1dadfc7512f7f86c",
"b57ca69b28dac57c0d693c0a"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 16 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | D | د. تکان‌های سر با هر ضربان قلب | کدام‌یک از موارد زیر با تشخیص نارسایی دریچه آئورت (aortic regurgitation) سازگارتر است؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | کدام‌یک از موارد زیر با تشخیص نارسایی دریچه آئورت (aortic regurgitation) سازگارتر است؟ | پاسخ صحیح: د. تکان‌های سر با هر ضربان قلب
دلیل: تکان‌های سر با هر ضربان قلب به عنوان علامت دِ موسه (De Musset’s sign) شناخته می‌شود و می‌تواند در نارسایی شدید دریچه آئورت رخ دهد. نارسایی دریچه آئورت همچنین باعث فشار نبض عریض (wide pulse pressure)، نبض فروپاشی (collapsing pulse) و صدای A2 نرم می‌شود. سایر علائم نارسایی ... | {
"assessment": {
"text": "تکان‌های سر با هر ضربان قلب به عنوان علامت دِ موسه شناخته می‌شود و نشان‌دهنده نارسایی شدید دریچه آئورت است. این علامت به همراه فشار نبض عریض و نبض فروپاشی، نشان‌دهندهٔ وضعیت بالینی نارسایی دریچه آئورت است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید بیمار را تحت ارزیابی ... | ۱. ارزیابی
تکان‌های سر با هر ضربان قلب به عنوان علامت دِ موسه شناخته می‌شود و نشان‌دهنده نارسایی شدید دریچه آئورت است. این علامت به همراه فشار نبض عریض و نبض فروپاشی، نشان‌دهندهٔ وضعیت بالینی نارسایی دریچه آئورت است.
۲. برنامه
باید بیمار را تحت ارزیابی دقیق‌تری قرار داد، شامل اکوکاردیوگرافی برای بررسی عملکرد دریچه آئو... | false | [] | {
"call_id": "21f712f1e0204186ab9da7a740d67e73",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00063945,
"total_tokens": 2127,
"records_from_call": 3
} | null | null |
e9e09f38cc504579f85788f4 | ioannou_2017::Cardiology::q16::c9081208 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 16 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | الف. ضربان شدید (Bounding pulse) | کدام‌یک از موارد زیر با تشخیص نارسایی دریچه آئورت (aortic regurgitation) سازگارتر است؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | کدام‌یک از موارد زیر با تشخیص نارسایی دریچه آئورت (aortic regurgitation) سازگارتر است؟ | پاسخ نادرست: الف. ضربان شدید (Bounding pulse)
دلیل: ریگورژاسیون آئورت همچنین باعث فشار نبض عریض، نبض افتادنی (collapsing pulse) و صدای A2 نرم می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "ضربان شدید (Bounding pulse) معمولاً در نارسایی دریچه آئورت مشاهده نمی‌شود و بیشتر با شرایطی مانند افزایش حجم خون یا هیپرتنشن مرتبط است. در این مورد، علائم دیگر نارسایی آئورت مانند فشار نبض عریض و نبض افتادنی نیز وجود دارد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "به نظر می... | ۱. ارزیابی
ضربان شدید (Bounding pulse) معمولاً در نارسایی دریچه آئورت مشاهده نمی‌شود و بیشتر با شرایطی مانند افزایش حجم خون یا هیپرتنشن مرتبط است. در این مورد، علائم دیگر نارسایی آئورت مانند فشار نبض عریض و نبض افتادنی نیز وجود دارد.
۲. برنامه
به نظر می‌رسد که بیمار به نارسایی دریچه آئورت مبتلا نیست، بنابراین پیشنهاد ... | false | [] | {
"call_id": "21f712f1e0204186ab9da7a740d67e73",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00063945,
"total_tokens": 2127,
"records_from_call": 3
} | 7b92accb1dadfc7512f7f86c | c823931bb5ac9013e6b1a8d8 |
182394445d1400a486ef6791 | ioannou_2017::Cardiology::q16::c9081208 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 16 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | ج. فشار نبض پایین | کدام‌یک از موارد زیر با تشخیص نارسایی دریچه آئورت (aortic regurgitation) سازگارتر است؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | کدام‌یک از موارد زیر با تشخیص نارسایی دریچه آئورت (aortic regurgitation) سازگارتر است؟ | پاسخ نادرست: ج. فشار نبض پایین
دلیل: رگورژیتاسیون آئورت باعث ایجاد فشار نبض عریض (wide pulse pressure)، نبض فروپاشی (collapsing pulse) و صدای A2 خفیف می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "فشار نبض پایین در این مورد نشان‌دهندهٔ نارسایی دریچه آئورت نیست و می‌تواند به دلایل دیگری مانند کاهش حجم خون یا مشکلات عروقی مرتبط باشد. علائم دیگر نارسایی آئورت در اینجا وجود ندارد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید بیمار را تحت بررسی‌های بیشتر قرار داد و آزما... | ۱. ارزیابی
فشار نبض پایین در این مورد نشان‌دهندهٔ نارسایی دریچه آئورت نیست و می‌تواند به دلایل دیگری مانند کاهش حجم خون یا مشکلات عروقی مرتبط باشد. علائم دیگر نارسایی آئورت در اینجا وجود ندارد.
۲. برنامه
باید بیمار را تحت بررسی‌های بیشتر قرار داد و آزمایش‌های تصویربرداری مانند اکوکاردیوگرافی را برای ارزیابی وضعیت قلبی... | false | [] | {
"call_id": "21f712f1e0204186ab9da7a740d67e73",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00063945,
"total_tokens": 2127,
"records_from_call": 3
} | b57ca69b28dac57c0d693c0a | c823931bb5ac9013e6b1a8d8 |
ba78ca06ae03768f5b8504bd | ioannou_2017::Cardiology::q6::66e01fa3 | [
"72378a80ae48756162ff838d"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 6 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | D | D. لابتالول (Labetalol) | یک زن باردار ۲۸ ساله که اخیراً درمان فشار خون بالا را آغاز کرده است، دچار تپش قلب و درد قفسه سینه می‌شود. پزشک خانواده او هنگام بررسی آزمایش‌های خون متوجه می‌شود که بیمار دچار کم‌خونی است و تعداد رتیکولوسیت‌های او افزایش یافته است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک زن باردار ۲۸ ساله که اخیراً درمان فشار خون بالا را آغاز کرده است، دچار تپش قلب و درد قفسه سینه می‌شود. پزشک خانواده او هنگام بررسی آزمایش‌های خون متوجه می‌شود که بیمار دچار کم‌خونی است و تعداد رتیکولوسیت‌های او افزایش یافته است. کدام یک از داروهای زیر اکنون باید برای کنترل فشار خون او مورد استفاده قرار گیرد؟ | پاسخ صحیح: D. لابتالول (Labetalol)
دلیل: لابتالول. این بیمار برای فشار خون بالا با متیلدوپا درمان می‌شد. با این حال، این دارو باعث کم‌خونی همولیتیک شده که منجر به علائمی چون درد قفسه سینه و تپش قلب شده است. بنابراین، دارو باید قطع شود و بیمار باید با لابتالول درمان شود که یکی دیگر از داروهای ضد فشار خون است که استفاده ... | {
"assessment": {
"text": "این بیمار دچار کم‌خونی همولیتیک ناشی از متیلدوپا است که موجب تپش قلب و درد قفسه سینه شده است. با توجه به وضعیت او، نیاز به تغییر درمان فشار خون دارد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "داروی متیلدوپا باید قطع شود و بیمار باید با لابتالول درمان شود که برای استفاده در ... | ۱. ارزیابی
این بیمار دچار کم‌خونی همولیتیک ناشی از متیلدوپا است که موجب تپش قلب و درد قفسه سینه شده است. با توجه به وضعیت او، نیاز به تغییر درمان فشار خون دارد.
۲. برنامه
داروی متیلدوپا باید قطع شود و بیمار باید با لابتالول درمان شود که برای استفاده در دوران بارداری ایمن است. همچنین، باید آزمایش‌های خون بیشتری برای ار... | false | [] | {
"call_id": "65ace4ced6e749969158af510608d696",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00068115,
"total_tokens": 3020,
"records_from_call": 2
} | null | null |
57323686a9feae875dad358e | ioannou_2017::Cardiology::q6::66e01fa3 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 6 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | B | B. متیلدوپا (Methyldopa) | یک زن باردار ۲۸ ساله که اخیراً درمان فشار خون بالا را آغاز کرده است، دچار تپش قلب و درد قفسه سینه می‌شود. پزشک خانواده او هنگام بررسی آزمایش‌های خون متوجه می‌شود که بیمار دچار کم‌خونی است و تعداد رتیکولوسیت‌های او افزایش یافته است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک زن باردار ۲۸ ساله که اخیراً درمان فشار خون بالا را آغاز کرده است، دچار تپش قلب و درد قفسه سینه می‌شود. پزشک خانواده او هنگام بررسی آزمایش‌های خون متوجه می‌شود که بیمار دچار کم‌خونی است و تعداد رتیکولوسیت‌های او افزایش یافته است. کدام یک از داروهای زیر اکنون باید برای کنترل فشار خون او مورد استفاده قرار گیرد؟ | پاسخ نادرست: B. متیلدوپا (Methyldopa)
دلیل: لابتالول (Labetalol). این بیمار برای فشار خون خود تحت درمان با متیلدوپا بود. | {
"assessment": {
"text": "تشخیص من این است که بیمار باید همچنان با متیلدوپا درمان شود، زیرا این دارو معمولاً برای کنترل فشار خون در بارداری استفاده می‌شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "برنامه من این است که دوز متیلدوپا را ادامه دهیم و در عین حال علائم بیمار را تحت نظر داشته باشیم. در صو... | ۱. ارزیابی
تشخیص من این است که بیمار باید همچنان با متیلدوپا درمان شود، زیرا این دارو معمولاً برای کنترل فشار خون در بارداری استفاده می‌شود.
۲. برنامه
برنامه من این است که دوز متیلدوپا را ادامه دهیم و در عین حال علائم بیمار را تحت نظر داشته باشیم. در صورت نیاز، می‌توان دوز را تنظیم کرد.
۳. پیگیری
بیمار باید به طور من... | false | [] | {
"call_id": "65ace4ced6e749969158af510608d696",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00068115,
"total_tokens": 3020,
"records_from_call": 2
} | 72378a80ae48756162ff838d | ba78ca06ae03768f5b8504bd |
67787270723fc92f6b7f6ddb | ioannou_2017::Cardiology::q19::d617f354 | [
"0cfaf374436bd4a56051c811",
"0a2442f908e394bc149e3703",
"a0b9da52c3349e312cbb5926",
"50a1d8df9e49ac112e69fdf3"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 19 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | E | E. Metformin | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ | پاسخ صحیح: E. Metformin
دلیل: متفورمین (Metformin) یک بیگوانید است که برای درمان دیابت ملیتوس نوع ۲ استفاده می‌شود و در بیمارانی که اخیراً دچار انفارکتوس میوکارد شده‌اند و همچنین افرادی که دچار نارسایی شدید کلیوی هستند، contraindicated (ممنوع‌الاستعمال) است؛ زیرا خطر بروز اسیدوز لاکتیک را در آن‌ها افزایش می‌دهد. گلیبنک... | {
"assessment": {
"text": "با توجه به سابقه انفارکتوس میوکارد و وضعیت کلیوی بیمار، ادامه مصرف متفورمین مناسب نیست. این دارو می‌تواند خطر بروز اسیدوز لاکتیک را افزایش دهد و به همین دلیل باید قطع شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "داروی متفورمین باید به‌طور فوری قطع شود. بیمار باید تحت نظر ... | ۱. ارزیابی
با توجه به سابقه انفارکتوس میوکارد و وضعیت کلیوی بیمار، ادامه مصرف متفورمین مناسب نیست. این دارو می‌تواند خطر بروز اسیدوز لاکتیک را افزایش دهد و به همین دلیل باید قطع شود.
۲. برنامه
داروی متفورمین باید به‌طور فوری قطع شود. بیمار باید تحت نظر قرار گیرد و در صورت نیاز به درمان دیابت، گزینه‌های دیگر مانند انسو... | false | [] | {
"call_id": "50952fe487a74a318074c81ce5d13f10",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0008787,
"total_tokens": 2822,
"records_from_call": 5
} | null | null |
de34dd86cabebbe48b8522a0 | ioannou_2017::Cardiology::q19::d617f354 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 19 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | A. سالبوتامول | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ | پاسخ نادرست: A. سالبوتامول
دلیل: سالبوتامول یک بتا-آگونیست و تیوتروپیم یک آنتاگونیست موسکارینیک طولانی‌اثر هستند و هر دو از داروهای برونکودیلاتور (گشادکننده برونش‌ها) می‌باشند. | {
"assessment": {
"text": "سالبوتامول باید ادامه یابد زیرا این دارو به عنوان یک برونکودیلاتور در کنترل علائم COPD بیمار موثر است و در شرایط فعلی او مشکلی ایجاد نمی‌کند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "ادامه مصرف سالبوتامول به همراه سایر داروهای برونکودیلاتور مانند تیوتروپیم توصیه می‌شود. بی... | ۱. ارزیابی
سالبوتامول باید ادامه یابد زیرا این دارو به عنوان یک برونکودیلاتور در کنترل علائم COPD بیمار موثر است و در شرایط فعلی او مشکلی ایجاد نمی‌کند.
۲. برنامه
ادامه مصرف سالبوتامول به همراه سایر داروهای برونکودیلاتور مانند تیوتروپیم توصیه می‌شود. بیمار باید به‌طور منظم از این داروها استفاده کند.
۳. پیگیری
بیمار ب... | false | [] | {
"call_id": "50952fe487a74a318074c81ce5d13f10",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0008787,
"total_tokens": 2822,
"records_from_call": 5
} | 0cfaf374436bd4a56051c811 | 67787270723fc92f6b7f6ddb |
ef0b55e5f22edb0c21cacea3 | ioannou_2017::Cardiology::q19::d617f354 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 19 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | B | B. Beclometasone | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ | پاسخ نادرست: B. Beclometasone
دلیل: Beclometasone یک استروئید استنشاقی است. | {
"assessment": {
"text": "Beclometasone باید ادامه یابد زیرا این دارو به کنترل التهاب در ریه‌ها کمک می‌کند و برای مدیریت COPD ضروری است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "ادامه مصرف Beclometasone به عنوان یک استروئید استنشاقی برای کاهش التهاب و بهبود عملکرد ریوی بیمار توصیه می‌شود.",
"ge... | ۱. ارزیابی
Beclometasone باید ادامه یابد زیرا این دارو به کنترل التهاب در ریه‌ها کمک می‌کند و برای مدیریت COPD ضروری است.
۲. برنامه
ادامه مصرف Beclometasone به عنوان یک استروئید استنشاقی برای کاهش التهاب و بهبود عملکرد ریوی بیمار توصیه می‌شود.
۳. پیگیری
بیمار باید به‌طور منظم تحت نظر پزشک باشد و در صورت بروز عوارض جا... | false | [] | {
"call_id": "50952fe487a74a318074c81ce5d13f10",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0008787,
"total_tokens": 2822,
"records_from_call": 5
} | 0a2442f908e394bc149e3703 | 67787270723fc92f6b7f6ddb |
db906f01610afb44bef8d12f | ioannou_2017::Cardiology::q19::d617f354 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 19 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | C. Tiotropium | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ | پاسخ نادرست: C. Tiotropium
دلیل: Salbutamol یک بتا-آگونیست و tiotropium یک آنتاگونیست موسکارینیک طولانی‌اثر هستند و هر دو از داروهای برونکودیلاتور (گشادکننده برونش) می‌باشند. | {
"assessment": {
"text": "تیوتروپیم باید ادامه یابد زیرا این دارو به عنوان یک آنتاگونیست موسکارینیک طولانی‌مدت در مدیریت COPD موثر است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "ادامه مصرف تیوتروپیم به همراه سایر داروهای برونکودیلاتور برای کنترل علائم COPD بیمار توصیه می‌شود.",
"generated": fals... | ۱. ارزیابی
تیوتروپیم باید ادامه یابد زیرا این دارو به عنوان یک آنتاگونیست موسکارینیک طولانی‌مدت در مدیریت COPD موثر است.
۲. برنامه
ادامه مصرف تیوتروپیم به همراه سایر داروهای برونکودیلاتور برای کنترل علائم COPD بیمار توصیه می‌شود.
۳. پیگیری
بیمار باید در صورت بروز مشکلات تنفسی یا تشدید علائم، به پزشک مراجعه کند و به‌ط... | false | [] | {
"call_id": "50952fe487a74a318074c81ce5d13f10",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0008787,
"total_tokens": 2822,
"records_from_call": 5
} | a0b9da52c3349e312cbb5926 | 67787270723fc92f6b7f6ddb |
7ff5e4dbc36a64baafa3c317 | ioannou_2017::Cardiology::q19::d617f354 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 19 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | D | D. گلیبنکلامید | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | بیماری با سابقه COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه)، دیابت نوع ۲ و نفروپاتی دیابتی، به‌تازگی دچار انفارکتوس میوکارد شدید شده و در حال حاضر در بیمارستان در حال بهبودی است. کدام یک از داروهای موجود در نمودار دارویی او باید قطع شود؟ | پاسخ نادرست: D. گلیبنکلامید
دلیل: گلیبنکلامید یک سولفونیل‌اوره با اثر prolonged (طولانی‌مدت) است که برای افزایش ترشح انسولین استفاده می‌شود و می‌تواند ادامه یابد. | {
"assessment": {
"text": "گلیبنکلامید باید ادامه یابد زیرا این دارو به افزایش ترشح انسولین کمک می‌کند و در حال حاضر برای کنترل قند خون بیمار مناسب است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "ادامه مصرف گلیبنکلامید برای مدیریت قند خون بیمار توصیه می‌شود و باید به دقت دوز آن تنظیم شود.",
"gener... | ۱. ارزیابی
گلیبنکلامید باید ادامه یابد زیرا این دارو به افزایش ترشح انسولین کمک می‌کند و در حال حاضر برای کنترل قند خون بیمار مناسب است.
۲. برنامه
ادامه مصرف گلیبنکلامید برای مدیریت قند خون بیمار توصیه می‌شود و باید به دقت دوز آن تنظیم شود.
۳. پیگیری
بیمار باید به‌طور منظم قند خون خود را کنترل کند و در صورت بروز هرگو... | false | [] | {
"call_id": "50952fe487a74a318074c81ce5d13f10",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0008787,
"total_tokens": 2822,
"records_from_call": 5
} | 50a1d8df9e49ac112e69fdf3 | 67787270723fc92f6b7f6ddb |
72a66eb8f589a2373046c403 | ioannou_2017::Cardiology::q18::e3779da1 | [
"56f2a00150028341e8209bd5",
"fc5cc94c4e0a03d9119740ba",
"48769e7e19a7318dc10db76a",
"47bebe427c353254a69497cb"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 18 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | A | الف. سندرم وولف-پارکینسون-وایت (Wolff—Parkinson—White syndrome) | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | پاسخ صحیح: الف. سندرم وولف-پارکینسون-وایت (Wolff—Parkinson—White syndrome)
دلیل: در سندرم وولف-پارکینسون-وایت، در قلب یک مسیر کمکی به نام باندل کنت (bundle of Kent) وجود دارد که دهلیزها را به بطن‌ها متصل می‌کند. این وضعیت می‌تواند منجر به تاکی‌کاردی‌های بازگشتی دهلیزی-بطنی (AVRTs) شود. بتا-بلاکرها، مسدودکننده‌های کانال... | {
"assessment": {
"text": "با توجه به سن بیمار و نوار قلب نشان‌دهندهٔ تاکی‌کاردی باریک، به احتمال زیاد علت زمینه‌ای این اپیزودها سندرم وولف-پارکینسون-وایت است. این سندرم به خاطر وجود یک مسیر کمکی در قلب ایجاد می‌شود که می‌تواند منجر به تاکی‌کاردی‌های بازگشتی شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"tex... | ۱. ارزیابی
با توجه به سن بیمار و نوار قلب نشان‌دهندهٔ تاکی‌کاردی باریک، به احتمال زیاد علت زمینه‌ای این اپیزودها سندرم وولف-پارکینسون-وایت است. این سندرم به خاطر وجود یک مسیر کمکی در قلب ایجاد می‌شود که می‌تواند منجر به تاکی‌کاردی‌های بازگشتی شود.
۲. برنامه
درمان قطعی این وضعیت ابلیشن مسیر کمکی است. تا زمان انجام این ... | false | [] | {
"call_id": "3eb3cbe369ac4aa8b949312d386a4162",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010203,
"total_tokens": 3532,
"records_from_call": 5
} | null | null |
49805bcc34439b11cc359252 | ioannou_2017::Cardiology::q18::e3779da1 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 18 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | B | ب. فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | پاسخ نادرست: ب. فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال
دلیل: فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال یکی از دلایل تپش قلب‌های پراکنده است، اما این وضعیت باید توسط یک بتا-بلاکر کنترل می‌شد، نه اینکه در اثر شروع مصرف آن توسط بیمار تحریک شود. | {
"assessment": {
"text": "تشخیص من این است که بیمار به فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال مبتلا است. با توجه به اپیزودهای مکرر تپش قلب و نوار قلب، این وضعیت می‌تواند منجر به تپش‌های قلبی پراکنده شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "برای کنترل این وضعیت، پیشنهاد می‌کنم که دوز بتا-بلاکرها افزایش... | ۱. ارزیابی
تشخیص من این است که بیمار به فیبریلاسیون دهلیزی پاروکسیسمال مبتلا است. با توجه به اپیزودهای مکرر تپش قلب و نوار قلب، این وضعیت می‌تواند منجر به تپش‌های قلبی پراکنده شود.
۲. برنامه
برای کنترل این وضعیت، پیشنهاد می‌کنم که دوز بتا-بلاکرها افزایش یابد و بیمار تحت نظر باشد تا بررسی شود که آیا این درمان موثر است ... | false | [] | {
"call_id": "3eb3cbe369ac4aa8b949312d386a4162",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010203,
"total_tokens": 3532,
"records_from_call": 5
} | 56f2a00150028341e8209bd5 | 72a66eb8f589a2373046c403 |
25578df7d8c8f5ce656a0800 | ioannou_2017::Cardiology::q18::e3779da1 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 18 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | C. حملات اضطرابی | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | پاسخ نادرست: C. حملات اضطرابی
دلیل: حملات اضطرابی نیز می‌توانند علت تپش‌های قلب پراکنده باشند، اما این بیماران اغلب از بسیاری از علائم مرتبط دیگر مانند احساس تنگی قفسه سینه، دشواری در تنفس، تعریق و حالت تهوع شکایت می‌کنند. | {
"assessment": {
"text": "به نظر می‌رسد که تپش‌های قلبی بیمار ناشی از حملات اضطرابی باشد. این وضعیت معمولاً با علائم دیگری مانند تنگی قفسه سینه و تعریق همراه نیست.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "پیشنهاد می‌کنم که بیمار تحت درمان با داروهای ضد اضطراب قرار گیرد و همچنین تکنیک‌های مدیریت است... | ۱. ارزیابی
به نظر می‌رسد که تپش‌های قلبی بیمار ناشی از حملات اضطرابی باشد. این وضعیت معمولاً با علائم دیگری مانند تنگی قفسه سینه و تعریق همراه نیست.
۲. برنامه
پیشنهاد می‌کنم که بیمار تحت درمان با داروهای ضد اضطراب قرار گیرد و همچنین تکنیک‌های مدیریت استرس را یاد بگیرد.
۳. پیگیری
بیمار باید بعد از یک ماه برای ارزیابی ... | false | [] | {
"call_id": "3eb3cbe369ac4aa8b949312d386a4162",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010203,
"total_tokens": 3532,
"records_from_call": 5
} | fc5cc94c4e0a03d9119740ba | 72a66eb8f589a2373046c403 |
0ee9ec3d008c9207a67520b2 | ioannou_2017::Cardiology::q18::e3779da1 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 18 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | D | D. سندرم Romano Ward | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | پاسخ نادرست: D. سندرم Romano Ward
دلیل: سندرم Romano-Ward یک علت ژنتیکی برای سندرم QT طولانی است. | {
"assessment": {
"text": "تشخیص من سندرم رومانو-وارد است. این وضعیت می‌تواند منجر به بروز تاکی‌کاردی‌های پلی‌مورفیک شود و بیمار باید تحت نظر باشد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "برای مدیریت این وضعیت، پیشنهاد می‌کنم که بیمار تحت آزمایشات ژنتیکی قرار گیرد و در صورت نیاز، درمان‌های دارویی م... | ۱. ارزیابی
تشخیص من سندرم رومانو-وارد است. این وضعیت می‌تواند منجر به بروز تاکی‌کاردی‌های پلی‌مورفیک شود و بیمار باید تحت نظر باشد.
۲. برنامه
برای مدیریت این وضعیت، پیشنهاد می‌کنم که بیمار تحت آزمایشات ژنتیکی قرار گیرد و در صورت نیاز، درمان‌های دارویی مناسب آغاز شود.
۳. پیگیری
بیمار باید در عرض سه ماه برای پیگیری وضع... | false | [] | {
"call_id": "3eb3cbe369ac4aa8b949312d386a4162",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010203,
"total_tokens": 3532,
"records_from_call": 5
} | 48769e7e19a7318dc10db76a | 72a66eb8f589a2373046c403 |
a861613cfa8a4246c294fa06 | ioannou_2017::Cardiology::q18::e3779da1 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 18 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | E | E. آسم | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | یک بیمار خانم ۲۴ ساله مبتلا به هایپرتیروئیسم تشخیص داده شد و متعاقباً با پروپرانولول و کاربیمازول درمان گردید. پس از دو هفته پایبندی به داروهای جدید، وی دچار اپیزودهای مکرر تپش قلب شد. نوار قلب (ECG) او تاکی‌کاردی با کمپلکس باریک با ضربانی ۱۴۰ در دقیقه را نشان داد. علت زمینه‌ای این اپیزودها چیست؟ | پاسخ نادرست: E. آسم
دلیل: حمله آسم می‌تواند توسط یک بتا-بلاکر تحریک شود، اما احتمالاً با تنگی قفسه سینه و دیسپنه (تنگی نفس) تظاهر یابد، نه صرفاً تپش قلب. | {
"assessment": {
"text": "به نظر می‌رسد که بیمار دچار حمله آسم شده است. این وضعیت می‌تواند با تپش قلب همراه باشد و نیاز به درمان فوری دارد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "پیشنهاد می‌کنم که بیمار از داروهای برونکودیلاتور استفاده کند و در صورت نیاز، درمان‌های دیگر نیز آغاز شود.",
"gener... | ۱. ارزیابی
به نظر می‌رسد که بیمار دچار حمله آسم شده است. این وضعیت می‌تواند با تپش قلب همراه باشد و نیاز به درمان فوری دارد.
۲. برنامه
پیشنهاد می‌کنم که بیمار از داروهای برونکودیلاتور استفاده کند و در صورت نیاز، درمان‌های دیگر نیز آغاز شود.
۳. پیگیری
بیمار باید در عرض یک هفته برای ارزیابی و بررسی اثربخشی درمان مراجعه... | false | [] | {
"call_id": "3eb3cbe369ac4aa8b949312d386a4162",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010203,
"total_tokens": 3532,
"records_from_call": 5
} | 47bebe427c353254a69497cb | 72a66eb8f589a2373046c403 |
276aa0d34f275936c188d4b2 | ioannou_2017::Cardiology::q3::dfa951ec | [
"e19e6e1c776981d0088e61d2"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 3 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | A | A. II, III, aVF | یک زن ۵۲ ساله با درد له‌کننده در مرکز قفسه سینه به بخش اورژانس مراجعه می‌کند. در معاینه، هنگام بررسی فشار ورید ژوگولار بیمار، موج‌های A کانونی مشاهده می‌شود و بیمار دچار برادیکاردی است. یک ECG گرفته می‌شود. کدام لیدها به احتمال زیاد افزایش قطعه ST را نشان می‌دهند؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک زن ۵۲ ساله با درد له‌کننده در مرکز قفسه سینه به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه، هنگام بررسی فشار ورید ژوگولار (JVP) بیمار، موج‌های A کانونی (cannon A waves) مشاهده می‌شود و بیمار دچار برادیکاردی است. یک ECG گرفته می‌شود. کدام لیدها به احتمال زیاد افزایش قطعه ST (ST elevation) را نشان می‌دهند؟ | پاسخ صحیح: A. II, III, aVF
دلیل: II, III, aVF. این بیمار دچار انفارکتوس تحتانی (inferior infarct) در شریان کرونری راست شده است. این شریان گره AV را تغذیه می‌کند و انفارکتوس منجر به بلوک کامل قلبی شده است که نتیجه آن ایجاد موج‌های A کانونی و برادیکاردی است. موج‌های A کانونی هرگاه دهلیز راست در برابر دریچه تریکاسپید بسته... | {
"assessment": {
"text": "این بیمار دچار انفارکتوس تحتانی ناشی از انسداد شریان کرونری راست است که منجر به بلوک کامل قلبی و مشاهده موج‌های A کانونی و برادیکاردی شده است. لیدهای II، III و aVF به احتمال زیاد افزایش ST را نشان می‌دهند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید یک ECG کامل انجام شود... | ۱. ارزیابی
این بیمار دچار انفارکتوس تحتانی ناشی از انسداد شریان کرونری راست است که منجر به بلوک کامل قلبی و مشاهده موج‌های A کانونی و برادیکاردی شده است. لیدهای II، III و aVF به احتمال زیاد افزایش ST را نشان می‌دهند.
۲. برنامه
باید یک ECG کامل انجام شود تا تغییرات ST در لیدهای II، III و aVF تأیید شود. همچنین، لازم است... | false | [] | {
"call_id": "eb7a34d83fe647ed9d759daff6a1a04b",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0007275,
"total_tokens": 3062,
"records_from_call": 2
} | null | null |
234a2fa35a3dd3944881b335 | ioannou_2017::Cardiology::q3::dfa951ec | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 3 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | E | هـ. افزایش منتشر ST در تمام لیدها | یک زن ۵۲ ساله با درد له‌کننده در مرکز قفسه سینه به بخش اورژانس مراجعه می‌کند. در معاینه، هنگام بررسی فشار ورید ژوگولار بیمار، موج‌های A کانونی مشاهده می‌شود و بیمار دچار برادیکاردی است. یک ECG گرفته می‌شود. کدام لیدها به احتمال زیاد افزایش قطعه ST را نشان می‌دهند؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک زن ۵۲ ساله با درد له‌کننده در مرکز قفسه سینه به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند. در معاینه، هنگام بررسی فشار ورید ژوگولار (JVP) بیمار، موج‌های A کانونی (cannon A waves) مشاهده می‌شود و بیمار دچار برادیکاردی است. یک ECG گرفته می‌شود. کدام لیدها به احتمال زیاد افزایش قطعه ST (ST elevation) را نشان می‌دهند؟ | پاسخ نادرست: هـ. افزایش منتشر ST در تمام لیدها
دلیل: افزایش منتشر ST در پریکاردیت (التهاب پریکارد) مشاهده می‌شود و اغلب ظاهری شبیه به زین اسب (saddle shape) دارد. | {
"assessment": {
"text": "افزایش منتشر ST در تمام لیدها نشان‌دهندهٔ پریکاردیت است و با توجه به علائم بیمار، این وضعیت به احتمال زیاد وجود دارد. بنابراین، باید به این نکته توجه کرد که تغییرات ST در تمام لیدها وجود دارد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید یک اکوکاردیوگرافی انجام شود تا الت... | ۱. ارزیابی
افزایش منتشر ST در تمام لیدها نشان‌دهندهٔ پریکاردیت است و با توجه به علائم بیمار، این وضعیت به احتمال زیاد وجود دارد. بنابراین، باید به این نکته توجه کرد که تغییرات ST در تمام لیدها وجود دارد.
۲. برنامه
باید یک اکوکاردیوگرافی انجام شود تا التهاب پریکارد و تغییرات مربوط به آن بررسی شود. همچنین، آزمایش‌های خو... | false | [] | {
"call_id": "eb7a34d83fe647ed9d759daff6a1a04b",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0007275,
"total_tokens": 3062,
"records_from_call": 2
} | e19e6e1c776981d0088e61d2 | 276aa0d34f275936c188d4b2 |
339863d465bbf046529df826 | ioannou_2017::Cardiology::q12::d7fb82c1 | [
"f20ac6d0778da2cacc7649ca",
"e77680985b1e1d7e783ce838",
"bcd4c693d344fb139596917c",
"8ad7c7d9072b75f259f8f367"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 12 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | B | B. افت گسترده ST (Widespread ST depression) | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم (inspiration) و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد مشاهده شود؟ | پاسخ صحیح: B. افت گسترده ST (Widespread ST depression)
دلیل: افزایش گسترده ST (Widespread ST elevation). این بیمار مبتلا به پریکاردیت (pericarditis) است. این بیماری التهاب لایه پریکارد قلبی است. می‌تواند ایدیوپاتیک یا ثانویه به دلیل عفونت‌ها (coxsackie، EBV، اوریون)، عفونت میوکارد، سندرم درسلر (Dressler’s syndrome)، او... | {
"assessment": {
"text": "این بیمار به احتمال زیاد مبتلا به پریکاردیت است که با درد قفسه سینه پلوریتیک و تغییرات الکتروکاردیوگرافی (ECG) مشخص می‌شود. افت گسترده ST در ECG نشان‌دهندهٔ این وضعیت است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "برنامهٔ درمان شامل تجویز داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NS... | ۱. ارزیابی
این بیمار به احتمال زیاد مبتلا به پریکاردیت است که با درد قفسه سینه پلوریتیک و تغییرات الکتروکاردیوگرافی (ECG) مشخص می‌شود. افت گسترده ST در ECG نشان‌دهندهٔ این وضعیت است.
۲. برنامه
برنامهٔ درمان شامل تجویز داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) برای کاهش التهاب و تسکین درد است. همچنین، ممکن است نیاز به ا... | false | [] | {
"call_id": "84c1a3c289fc487092ab91a5c00f5e9c",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010512,
"total_tokens": 3573,
"records_from_call": 5
} | null | null |
1575b9ed2fbaec11dcc36dd6 | ioannou_2017::Cardiology::q12::d7fb82c1 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 12 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | الف. بالا رفتن منتشر ST (Widespread ST elevation) | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم (inspiration) و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد مشاهده شود؟ | پاسخ نادرست: الف. بالا رفتن منتشر ST (Widespread ST elevation)
استدلال: بالا رفتن منتشر ST؛ این بیمار مبتلا به پریکاردیت (pericarditis) است. | {
"assessment": {
"text": "این بیمار به احتمال زیاد مبتلا به پریکاردیت است که با بالا رفتن منتشر ST در ECG مشخص می‌شود. این تغییرات الکتروکاردیوگرافی به وضوح نشان‌دهندهٔ التهاب پریکارد است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "برنامهٔ درمان شامل تجویز داروهای ضد التهاب و ممکن است نیاز به بستری ش... | ۱. ارزیابی
این بیمار به احتمال زیاد مبتلا به پریکاردیت است که با بالا رفتن منتشر ST در ECG مشخص می‌شود. این تغییرات الکتروکاردیوگرافی به وضوح نشان‌دهندهٔ التهاب پریکارد است.
۲. برنامه
برنامهٔ درمان شامل تجویز داروهای ضد التهاب و ممکن است نیاز به بستری شدن بیمار برای نظارت بر وضعیت قلبی باشد. همچنین، انجام آزمایش‌های ا... | false | [] | {
"call_id": "84c1a3c289fc487092ab91a5c00f5e9c",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010512,
"total_tokens": 3573,
"records_from_call": 5
} | f20ac6d0778da2cacc7649ca | 339863d465bbf046529df826 |
be9d1c9d4afbcb708fff28e1 | ioannou_2017::Cardiology::q12::d7fb82c1 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 12 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | C. کوتاهی فاصله PR | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم (inspiration) و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد مشاهده شود؟ | پاسخ نادرست: C. کوتاهی فاصله PR
دلیل: کوتاهی فاصله PR زمانی رخ می‌دهد که یک مسیر فرعی (accessory pathway) اتصال‌دهنده دهلیزها و بطن‌ها وجود داشته باشد، مانند سندرم Wolff-Parkinson-White، که در آن این مسیر به عنوان دسته کنت (bundle of Kent) شناخته می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "کوتاهی فاصله PR به احتمال زیاد در این بیمار وجود دارد و می‌تواند نشان‌دهندهٔ وجود یک مسیر فرعی باشد. این وضعیت می‌تواند به تغییرات الکتروکاردیوگرافی منجر شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "برنامهٔ درمان شامل انجام تست‌های تشخیصی بیشتر برای بررسی وجود مسیر فرعی و... | ۱. ارزیابی
کوتاهی فاصله PR به احتمال زیاد در این بیمار وجود دارد و می‌تواند نشان‌دهندهٔ وجود یک مسیر فرعی باشد. این وضعیت می‌تواند به تغییرات الکتروکاردیوگرافی منجر شود.
۲. برنامه
برنامهٔ درمان شامل انجام تست‌های تشخیصی بیشتر برای بررسی وجود مسیر فرعی و ارزیابی وضعیت قلبی بیمار است. ممکن است نیاز به مشاوره با متخصص قل... | false | [] | {
"call_id": "84c1a3c289fc487092ab91a5c00f5e9c",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010512,
"total_tokens": 3573,
"records_from_call": 5
} | e77680985b1e1d7e783ce838 | 339863d465bbf046529df826 |
805ea58f7dd3cd7126255c73 | ioannou_2017::Cardiology::q12::d7fb82c1 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 12 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | D | D. امواج J | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم (inspiration) و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد مشاهده شود؟ | پاسخ نادرست: D. امواج J
دلیل: امواج J درست پس از کمپلکس QRS رخ می‌دهند و در هیپوترمی (hypothermia) دیده می‌شوند. | {
"assessment": {
"text": "وجود امواج J در این بیمار نشان‌دهندهٔ هیپوترمی است و می‌تواند به تغییرات در وضعیت الکتروکاردیوگرافی منجر شود. این یافته‌ها باید به دقت بررسی شوند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "برنامهٔ درمان شامل ارزیابی دما و درمان هیپوترمی است. همچنین، ممکن است نیاز به انجام آ... | ۱. ارزیابی
وجود امواج J در این بیمار نشان‌دهندهٔ هیپوترمی است و می‌تواند به تغییرات در وضعیت الکتروکاردیوگرافی منجر شود. این یافته‌ها باید به دقت بررسی شوند.
۲. برنامه
برنامهٔ درمان شامل ارزیابی دما و درمان هیپوترمی است. همچنین، ممکن است نیاز به انجام آزمایش‌های اضافی برای بررسی وضعیت قلبی بیمار باشد.
۳. پیگیری
بیمار... | false | [] | {
"call_id": "84c1a3c289fc487092ab91a5c00f5e9c",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010512,
"total_tokens": 3573,
"records_from_call": 5
} | bcd4c693d344fb139596917c | 339863d465bbf046529df826 |
c46a9a96ba8b995d1bf3757a | ioannou_2017::Cardiology::q12::d7fb82c1 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 12 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | E | E. امواج U | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک خانم ۲۲ ساله با درد شدید در مرکز قفسه سینه مراجعه می‌کند. این درد با دم (inspiration) و دراز کشیدن تشدید شده، اما با نشستن به جلو بهبود می‌یابد. یک ECG گرفته می‌شود. کدام‌یک از موارد زیر به احتمال زیاد مشاهده شود؟ | پاسخ نادرست: E. امواج U
دلیل: امواج J بلافاصله پس از کمپلکس QRS رخ می‌دهند و در هایپوترمی (hypothermia) مشاهده می‌شوند. | {
"assessment": {
"text": "وجود امواج U در ECG می‌تواند نشان‌دهندهٔ هیپوکالمی باشد و این وضعیت می‌تواند به تغییرات در عملکرد قلب منجر شود. این یافته‌ها باید به دقت بررسی شوند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "برنامهٔ درمان شامل ارزیابی سطح پتاسیم و درمان هیپوکالمی است. همچنین، ممکن است نیاز ... | ۱. ارزیابی
وجود امواج U در ECG می‌تواند نشان‌دهندهٔ هیپوکالمی باشد و این وضعیت می‌تواند به تغییرات در عملکرد قلب منجر شود. این یافته‌ها باید به دقت بررسی شوند.
۲. برنامه
برنامهٔ درمان شامل ارزیابی سطح پتاسیم و درمان هیپوکالمی است. همچنین، ممکن است نیاز به انجام آزمایش‌های اضافی برای بررسی وضعیت قلبی بیمار باشد.
۳. پی... | false | [] | {
"call_id": "84c1a3c289fc487092ab91a5c00f5e9c",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010512,
"total_tokens": 3573,
"records_from_call": 5
} | 8ad7c7d9072b75f259f8f367 | 339863d465bbf046529df826 |
8d687a0f09abbe2c6b5b4ad1 | ioannou_2017::Cardiology::q9::0c86361a | [
"f110f5aa441f756be4c59cc4",
"7709b09f5911286f8e62f32a",
"e24174534c5433a2018076d6",
"c0c825456f37d70a83f25ee8"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 9 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | D | D. دیلتیازم (Diltiazem) | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | پاسخ صحیح: D. دیلتیازم (Diltiazem)
دلیل: این بیمار دچار آنژین پایدار است. در حالت عادی، درمان خط اول برای این وضعیت تجویز یک بتا-بلاکره است. با این حال، این بیمار همچنین دچار بیماری شدید رینود (Raynaud’s disease) است و بنابراین مصرف بتا-بلاکرهای برای او منع شده است (کنترااندیکاسیون است). در عوض، باید از یک مسدودکننده ک... | {
"assessment": {
"text": "این بیمار مبتلا به آنژین پایدار است و همچنین سابقه بیماری رینود دارد. به دلیل وجود رینود، تجویز بتا-بلاکرها برای او مناسب نیست و باید از مسدودکننده‌های کانال کلسیمی غیردی‌هیدروپیریدینی مانند دیلتیازم استفاده شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "تجویز دیلتیازم به م... | ۱. ارزیابی
این بیمار مبتلا به آنژین پایدار است و همچنین سابقه بیماری رینود دارد. به دلیل وجود رینود، تجویز بتا-بلاکرها برای او مناسب نیست و باید از مسدودکننده‌های کانال کلسیمی غیردی‌هیدروپیریدینی مانند دیلتیازم استفاده شود.
۲. برنامه
تجویز دیلتیازم به منظور کنترل درد قفسه سینه و کاهش علائم آنژین. همچنین، باید به بیمار... | false | [] | {
"call_id": "2620df5880864863a7d1d8e850edfaa9",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.000987,
"total_tokens": 3223,
"records_from_call": 5
} | null | null |
52c618c064ca1ddf3ca417bf | ioannou_2017::Cardiology::q9::0c86361a | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 9 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | A. آسپرین | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | پاسخ نادرست: A. آسپرین
دلیل: آسپرین و سیمواستاتین احتمالاً برای کاهش خطر سکته قلبی (myocardial infarction) در آینده تجویز می‌شوند، اما تسکین علامتی (symptomatic relief) ایجاد نمی‌کنند. | {
"assessment": {
"text": "آسپرین به عنوان درمان برای این بیمار مناسب نیست زیرا نمی‌تواند به تسکین درد قفسه سینه کمک کند. این بیمار نیاز به درمانی دارد که علائم آنژین را کاهش دهد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "تجویز آسپرین به بیمار به منظور کاهش خطر سکته قلبی در آینده و توصیه به ادامه درم... | ۱. ارزیابی
آسپرین به عنوان درمان برای این بیمار مناسب نیست زیرا نمی‌تواند به تسکین درد قفسه سینه کمک کند. این بیمار نیاز به درمانی دارد که علائم آنژین را کاهش دهد.
۲. برنامه
تجویز آسپرین به بیمار به منظور کاهش خطر سکته قلبی در آینده و توصیه به ادامه درمان با سایر داروها.
۳. پیگیری
پیگیری بیمار در ۶ هفته آینده برای ار... | false | [] | {
"call_id": "2620df5880864863a7d1d8e850edfaa9",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.000987,
"total_tokens": 3223,
"records_from_call": 5
} | f110f5aa441f756be4c59cc4 | 8d687a0f09abbe2c6b5b4ad1 |
90812145477c5393c2bafa61 | ioannou_2017::Cardiology::q9::0c86361a | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 9 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | B | B. پروپرانولول (Propranolol) | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | پاسخ نادرست: B. پروپرانولول (Propranolol)
دلیل: علاوه بر این، پروپرانولول کارتیو-سلکتیو (انتخاب‌گر قلبی) نیست و در سراسر بدن اثر می‌کند، بنابراین کمتر برای درمان آنژین استفاده می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "پروپرانولول به عنوان یک بتا-بلاکر برای این بیمار مناسب نیست و نمی‌تواند به کنترل آنژین کمک کند. این دارو ممکن است عوارض جانبی بیشتری برای بیمار ایجاد کند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "تجویز پروپرانولول برای کنترل ضربان قلب و فشار خون. این دارو ممکن است به کاهش ... | ۱. ارزیابی
پروپرانولول به عنوان یک بتا-بلاکر برای این بیمار مناسب نیست و نمی‌تواند به کنترل آنژین کمک کند. این دارو ممکن است عوارض جانبی بیشتری برای بیمار ایجاد کند.
۲. برنامه
تجویز پروپرانولول برای کنترل ضربان قلب و فشار خون. این دارو ممکن است به کاهش علائم آنژین کمک کند.
۳. پیگیری
پیگیری بیمار در ۴ هفته آینده برای ... | false | [] | {
"call_id": "2620df5880864863a7d1d8e850edfaa9",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.000987,
"total_tokens": 3223,
"records_from_call": 5
} | 7709b09f5911286f8e62f32a | 8d687a0f09abbe2c6b5b4ad1 |
103c9f1a558bf2eacaafe725 | ioannou_2017::Cardiology::q9::0c86361a | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 9 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | C. Nifedipine | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | پاسخ نادرست: C. Nifedipine
دلیل: Nifedipine یک مسدودکننده کانال کلسیم از دسته دی‌هیدروپریدین است که باعث گشاد شدن رگ‌ها (vasodilation) می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "نیفدیپین به عنوان یک مسدودکننده کانال کلسیم دی‌هیدروپیریدینی برای این بیمار انتخاب مناسبی نیست و نمی‌تواند به تسکین آنژین کمک کند. این دارو ممکن است عوارض جانبی برای رینود ایجاد کند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "تجویز نیفدیپین به عنوان درمان برای گشاد کردن عروق... | ۱. ارزیابی
نیفدیپین به عنوان یک مسدودکننده کانال کلسیم دی‌هیدروپیریدینی برای این بیمار انتخاب مناسبی نیست و نمی‌تواند به تسکین آنژین کمک کند. این دارو ممکن است عوارض جانبی برای رینود ایجاد کند.
۲. برنامه
تجویز نیفدیپین به عنوان درمان برای گشاد کردن عروق و تسکین علائم رینود. این دارو ممکن است به کنترل فشار خون نیز کمک ... | false | [] | {
"call_id": "2620df5880864863a7d1d8e850edfaa9",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.000987,
"total_tokens": 3223,
"records_from_call": 5
} | e24174534c5433a2018076d6 | 8d687a0f09abbe2c6b5b4ad1 |
1424329a37b78d343bd2c4bf | ioannou_2017::Cardiology::q9::0c86361a | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 9 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | E | E. سیمواستاتین (Simvastatin) | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | یک زن ۴۵ ساله با سابقه شناخته شده بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) با شکایت از درد خردکننده در مرکز قفسه سینه که به بازوی چپ او منتشر می‌شود، به کلینیک مراجعه می‌کند. این درد تنها در هنگام فعالیت ظاهر شده، با استراحت تسکین می‌یابد و با استفراغ همراه نیست. در هنگام اخذ شرح حال کامل، مشخص شد که او هنگام سرما، درد شدی... | پاسخ نادرست: E. سیمواستاتین (Simvastatin)
دلیل: این داروها بر گره AV (اتریوم-ونتریکولار) اثر می‌کنند تا ضربان قلب را کنترل کرده و در نتیجه تسکین علائم را فراهم آورند. | {
"assessment": {
"text": "سیمواستاتین برای این بیمار مناسب نیست زیرا این دارو به کنترل علائم آنژین کمک نمی‌کند و فقط برای کاهش خطر سکته قلبی تجویز می‌شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "تجویز سیمواستاتین به منظور کاهش کلسترول و خطر بیماری قلبی در آینده، در کنار درمان‌های دیگر.",
"gene... | ۱. ارزیابی
سیمواستاتین برای این بیمار مناسب نیست زیرا این دارو به کنترل علائم آنژین کمک نمی‌کند و فقط برای کاهش خطر سکته قلبی تجویز می‌شود.
۲. برنامه
تجویز سیمواستاتین به منظور کاهش کلسترول و خطر بیماری قلبی در آینده، در کنار درمان‌های دیگر.
۳. پیگیری
پیگیری بیمار در ۳ ماه آینده برای ارزیابی سطح کلسترول و بررسی اثرات... | false | [] | {
"call_id": "2620df5880864863a7d1d8e850edfaa9",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.000987,
"total_tokens": 3223,
"records_from_call": 5
} | c0c825456f37d70a83f25ee8 | 8d687a0f09abbe2c6b5b4ad1 |
9846755fcda6b4a9b4f1fda9 | ioannou_2017::Cardiology::q11::2e131ab1 | [
"86f937e5b1fc96d5841f31fc",
"003597ce7f9e77998b7e0cba",
"7e752b196d258f0060655bc3",
"beb2bec5296fe5bfeb4c9760"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 11 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | E | E. آنژین پرینزمتال (Prinzmetal’s angina) | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول (propranolol) تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. کدام‌یک از موارد زیر به بهترین شکل آسیب‌شناسی زمینه‌ای را توصیف می‌کند؟ | پاسخ صحیح: E. آنژین پرینزمتال (Prinzmetal’s angina)
دلیل: آنژین پرینزمتال؛ این وضعیت که به عنوان آنژین وازوسپاسمی نیز شناخته می‌شود، حالتی است که در آن آنژین بر اثر اسپاسم شریان‌های کرونر ایجاد می‌شود. این وضعیت گاهی با سایر اختلالات وازوسپاسمی مانند سندرم رینود (Raynaud’s syndrome) و میگرن مرتبط است. شناخته شده است که... | {
"assessment": {
"text": "درد قفسه سینه و افزایش قطعه ST در ECG نشان‌دهنده آنژین پرینزمتال است. این وضعیت ناشی از اسپاسم شریان‌های کرونر بوده و با تجویز پروپرانولول تشدید می‌شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "درمان شامل تجویز نیترات‌ها و مسدودکننده‌های کانال کلسیم است. همچنین باید پروپرا... | ۱. ارزیابی
درد قفسه سینه و افزایش قطعه ST در ECG نشان‌دهنده آنژین پرینزمتال است. این وضعیت ناشی از اسپاسم شریان‌های کرونر بوده و با تجویز پروپرانولول تشدید می‌شود.
۲. برنامه
درمان شامل تجویز نیترات‌ها و مسدودکننده‌های کانال کلسیم است. همچنین باید پروپرانولول را قطع کرده و به بیمار آموزش‌های لازم در مورد علائم و نشانه... | false | [] | {
"call_id": "e065961e477f451e8e9b18cf58f40062",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00099885,
"total_tokens": 3527,
"records_from_call": 5
} | null | null |
f3d7afbde716a727c395220e | ioannou_2017::Cardiology::q11::2e131ab1 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 11 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | A. آسم | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول (propranolol) تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. کدام‌یک از موارد زیر به بهترین شکل آسیب‌شناسی زمینه‌ای را توصیف می‌کند؟ | پاسخ نادرست: A. آسم
دلیل: بتا-بلاکرهای (Beta-blockers)، NSAIDها و آسپرین می‌توانند باعث بدتر شدن آسم شوند. | {
"assessment": {
"text": "درد قفسه سینه و افزایش قطعه ST می‌تواند نشان‌دهنده آسم باشد. بتا-بلاکرها می‌توانند علائم آسم را تشدید کنند و این وضعیت به‌طور موقت باعث بروز مشکلات تنفسی می‌شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "تجویز داروهای استنشاقی مانند برونکودیلاتورها برای کنترل علائم آسم ضرور... | ۱. ارزیابی
درد قفسه سینه و افزایش قطعه ST می‌تواند نشان‌دهنده آسم باشد. بتا-بلاکرها می‌توانند علائم آسم را تشدید کنند و این وضعیت به‌طور موقت باعث بروز مشکلات تنفسی می‌شود.
۲. برنامه
تجویز داروهای استنشاقی مانند برونکودیلاتورها برای کنترل علائم آسم ضروری است. همچنین باید از تجویز مجدد پروپرانولول خودداری شود.
۳. پیگی... | false | [] | {
"call_id": "e065961e477f451e8e9b18cf58f40062",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00099885,
"total_tokens": 3527,
"records_from_call": 5
} | 86f937e5b1fc96d5841f31fc | 9846755fcda6b4a9b4f1fda9 |
38faf6651bfea7f338b708a5 | ioannou_2017::Cardiology::q11::2e131ab1 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 11 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | B | B. پارگی پلاک آتروماتوز | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول (propranolol) تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. کدام‌یک از موارد زیر به بهترین شکل آسیب‌شناسی زمینه‌ای را توصیف می‌کند؟ | پاسخ نادرست: B. پارگی پلاک آتروماتوز
دلیل: پارگی پلاک آتروماتوز با درد قفسه سینه و بالا رفتن ST در قالب انفارکتوس میوکارد با بالا رفتن قطعه ST (STEMI) تظاهر می‌یابد، اما توسط بتا-بلاکرهای دارویی تحریک نمی‌شود. | {
"assessment": {
"text": "درد قفسه سینه و افزایش ST می‌تواند ناشی از پارگی پلاک آتروماتوز باشد. این وضعیت معمولاً با درد شدید و افزایش ST در ECG تظاهر می‌کند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "بیمار باید به اورژانس منتقل شود و درمان فوری شامل آنژیوپلاستی یا عمل جراحی در صورت لزوم انجام شود."... | ۱. ارزیابی
درد قفسه سینه و افزایش ST می‌تواند ناشی از پارگی پلاک آتروماتوز باشد. این وضعیت معمولاً با درد شدید و افزایش ST در ECG تظاهر می‌کند.
۲. برنامه
بیمار باید به اورژانس منتقل شود و درمان فوری شامل آنژیوپلاستی یا عمل جراحی در صورت لزوم انجام شود.
۳. پیگیری
بیمار باید پس از درمان تحت نظر قرار گیرد و در صورت بروز... | false | [] | {
"call_id": "e065961e477f451e8e9b18cf58f40062",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00099885,
"total_tokens": 3527,
"records_from_call": 5
} | 003597ce7f9e77998b7e0cba | 9846755fcda6b4a9b4f1fda9 |
64622427039fcbccff7d3d0a | ioannou_2017::Cardiology::q11::2e131ab1 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 11 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | C. سندرم بروگادا (Brugada syndrome) | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول (propranolol) تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. کدام‌یک از موارد زیر به بهترین شکل آسیب‌شناسی زمینه‌ای را توصیف می‌کند؟ | پاسخ نادرست: C. سندرم بروگادا (Brugada syndrome)
دلیل: سندرم بروگادا یک بیماری اتوزومال غالب است که بیماران را مستعد ابتلا به آریتمی‌های کشنده می‌کند. | {
"assessment": {
"text": "سندرم بروگادا می‌تواند علت درد قفسه سینه باشد. این وضعیت معمولاً با الگوی خاصی در ECG و خطر آریتمی‌های مرگبار همراه است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "بیمار باید به یک مرکز تخصصی قلبی ارجاع داده شود و تست‌های ژنتیکی و الکتروفیزیولوژیک برای ارزیابی بیشتر انجام شو... | ۱. ارزیابی
سندرم بروگادا می‌تواند علت درد قفسه سینه باشد. این وضعیت معمولاً با الگوی خاصی در ECG و خطر آریتمی‌های مرگبار همراه است.
۲. برنامه
بیمار باید به یک مرکز تخصصی قلبی ارجاع داده شود و تست‌های ژنتیکی و الکتروفیزیولوژیک برای ارزیابی بیشتر انجام شود.
۳. پیگیری
بیمار باید به‌طور منظم تحت نظر باشد و در صورت بروز ع... | false | [] | {
"call_id": "e065961e477f451e8e9b18cf58f40062",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00099885,
"total_tokens": 3527,
"records_from_call": 5
} | 7e752b196d258f0060655bc3 | 9846755fcda6b4a9b4f1fda9 |
9c09c6314ff00acb81ba5fab | ioannou_2017::Cardiology::q11::2e131ab1 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 11 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | D | D. فئوکروموسیتوما (Phaeochromocytoma) | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک زن ۵۴ ساله با سابقه قبلی میگرن، برای پیشگیری، پروپرانولول (propranolol) تجویز دریافت می‌کند. پس از اولین دوز پروپرانولول، او دچار درد خردکننده در مرکز قفسه سینه می‌شود. ECG نشان‌دهنده افزایش قطعه ST است. کدام‌یک از موارد زیر به بهترین شکل آسیب‌شناسی زمینه‌ای را توصیف می‌کند؟ | پاسخ نادرست: D. فئوکروموسیتوما (Phaeochromocytoma)
دلیل: فئوکروموسیتوما یک کارسینومای مدولای غده فوق کلیه است که منجر به تولید بیش از حد کاتکولامین‌ها می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "فئوکروموسیتوما می‌تواند باعث درد قفسه سینه و علائم مرتبط با افزایش کاتکولامین‌ها شود. این وضعیت معمولاً با تپش قلب و اضطراب همراه است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "بیمار باید تحت ارزیابی برای تشخیص فئوکروموسیتوما قرار گیرد و درمان شامل تجویز فنوکسی‌بنزامین و سپ... | ۱. ارزیابی
فئوکروموسیتوما می‌تواند باعث درد قفسه سینه و علائم مرتبط با افزایش کاتکولامین‌ها شود. این وضعیت معمولاً با تپش قلب و اضطراب همراه است.
۲. برنامه
بیمار باید تحت ارزیابی برای تشخیص فئوکروموسیتوما قرار گیرد و درمان شامل تجویز فنوکسی‌بنزامین و سپس پروپرانولول خواهد بود.
۳. پیگیری
بیمار باید به‌طور منظم تحت نظر... | false | [] | {
"call_id": "e065961e477f451e8e9b18cf58f40062",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00099885,
"total_tokens": 3527,
"records_from_call": 5
} | beb2bec5296fe5bfeb4c9760 | 9846755fcda6b4a9b4f1fda9 |
08b00d77f28c67ed16e13725 | ioannou_2017::Cardiology::q5::1f6adb2d | [
"d4118a1bb3fbe2b9afa9fb1a",
"9ef86964667b3297e43a81ce",
"9d739e427de89bcdee426f61",
"1eb52498a371b5a01c129b2a"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 5 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | E | E. نیفدیپین زیرزبانی | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم دارد. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم (papillodema) دارد. کدام‌یک از داروهای زیر در مدیریت فوری وی منع مصرف است؟ | پاسخ صحیح: E. نیفدیپین زیرزبانی
دلیل: نیفدیپین زیرزبانی. این بیمار با فشار خون بدخیم (malignant hypertension) مراجعه کرده است و با توجه به سردرد و تشنج، احتمالاً دچار انسفالوپاتی شده است. هدف از درمان در این مورد، کاهش فشار خون دیاستولیک به کمتر از ۱۱۰ میلی‌متر جیوه طی ۴ ساعت آینده است. این روند با تجویز فوروسمید (دیور... | {
"assessment": {
"text": "این بیمار با فشار خون بدخیم و علائم انسفالوپاتی مانند سردرد و تشنج مراجعه کرده است. تجویز نیفدیپین زیرزبانی در این شرایط منع مصرف دارد زیرا می‌تواند فشار خون را به طور خطرناکی کاهش دهد و منجر به سکته ایسکمیک شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "در ابتدا باید فوروس... | ۱. ارزیابی
این بیمار با فشار خون بدخیم و علائم انسفالوپاتی مانند سردرد و تشنج مراجعه کرده است. تجویز نیفدیپین زیرزبانی در این شرایط منع مصرف دارد زیرا می‌تواند فشار خون را به طور خطرناکی کاهش دهد و منجر به سکته ایسکمیک شود.
۲. برنامه
در ابتدا باید فوروسمید برای کاهش فشار خون تجویز شود. سپس می‌توان از لابتالول یا سدیم ... | false | [] | {
"call_id": "43dac76de94d4d31b3e7a31e89b78c13",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0009126,
"total_tokens": 3099,
"records_from_call": 5
} | null | null |
91a37f055da795142522b932 | ioannou_2017::Cardiology::q5::1f6adb2d | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 5 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | A. فوروسماید | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم دارد. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم (papillodema) دارد. کدام‌یک از داروهای زیر در مدیریت فوری وی منع مصرف است؟ | پاسخ نادرست: A. فوروسماید
دلیل: درمان با تجویز فوروسماید (دیورتیک لوپی که باعث گشادشدن وریدها می‌شود) آغاز شده و متعاقباً یا لابتالول (یک بتا-بلاکر) یا سدیم نیتروپروساید تجویز می‌گردد. | {
"assessment": {
"text": "فوروسمید به عنوان یک دیورتیک حلقه برای کاهش فشار خون در این بیمار مناسب است. این دارو می‌تواند به کاهش بار قلبی و بهبود وضعیت بیمار کمک کند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "فوروسمید باید به طور فوری تجویز شود و بعد از آن می‌توان از لابتالول یا سدیم نیتروپروسید برا... | ۱. ارزیابی
فوروسمید به عنوان یک دیورتیک حلقه برای کاهش فشار خون در این بیمار مناسب است. این دارو می‌تواند به کاهش بار قلبی و بهبود وضعیت بیمار کمک کند.
۲. برنامه
فوروسمید باید به طور فوری تجویز شود و بعد از آن می‌توان از لابتالول یا سدیم نیتروپروسید برای کنترل بیشتر فشار خون استفاده کرد.
۳. پیگیری
بیمار باید تحت نظر ... | false | [] | {
"call_id": "43dac76de94d4d31b3e7a31e89b78c13",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0009126,
"total_tokens": 3099,
"records_from_call": 5
} | d4118a1bb3fbe2b9afa9fb1a | 08b00d77f28c67ed16e13725 |
b4b154f18fcd3a4eed40a874 | ioannou_2017::Cardiology::q5::1f6adb2d | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 5 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | B | B. لابتالول (Labetalol) | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم دارد. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم (papillodema) دارد. کدام‌یک از داروهای زیر در مدیریت فوری وی منع مصرف است؟ | پاسخ نادرست: B. لابتالول (Labetalol)
دلیل: درمان با تجویز فوروسماید (دیورتیک حلقه که باعث اتساع وریدی می‌شود) آغاز شده و در ادامه لابتالول (یک بتا-بلاکیت) یا سدیم نیتروپروساید تجویز می‌گردد. | {
"assessment": {
"text": "لابتالول به عنوان یک بتا-بلاکر می‌تواند در این شرایط برای کنترل فشار خون موثر باشد و به کاهش عوارض ناشی از فشار خون بالا کمک کند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "در ابتدا فوروسمید تجویز می‌شود و سپس لابتالول برای کنترل فشار خون اضافه می‌شود.",
"generated": fal... | ۱. ارزیابی
لابتالول به عنوان یک بتا-بلاکر می‌تواند در این شرایط برای کنترل فشار خون موثر باشد و به کاهش عوارض ناشی از فشار خون بالا کمک کند.
۲. برنامه
در ابتدا فوروسمید تجویز می‌شود و سپس لابتالول برای کنترل فشار خون اضافه می‌شود.
۳. پیگیری
بیمار باید به دقت تحت نظر باشد و در صورت بروز علائم جدید، اقدامات درمانی بیشت... | false | [] | {
"call_id": "43dac76de94d4d31b3e7a31e89b78c13",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0009126,
"total_tokens": 3099,
"records_from_call": 5
} | 9ef86964667b3297e43a81ce | 08b00d77f28c67ed16e13725 |
b21a20233f1aabe14cc2b256 | ioannou_2017::Cardiology::q5::1f6adb2d | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 5 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | C. سدیم نیتروپروساید | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم دارد. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم (papillodema) دارد. کدام‌یک از داروهای زیر در مدیریت فوری وی منع مصرف است؟ | پاسخ نادرست: C. سدیم نیتروپروساید
دلیل: درمان با تجویز فوروسماید (دیورتیک لوپ که باعث اتساع ورید می‌شود) آغاز شده و متعاقباً یا لابتالول (یک بتا-بلاکر) یا سدیم نیتروپروساید تجویز می‌گردد. | {
"assessment": {
"text": "سدیم نیتروپروسید به عنوان یک گشادکننده عروق قوی می‌تواند در کنترل فشار خون بدخیم موثر باشد و به کاهش سریع فشار خون کمک کند.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "در ابتدا باید فوروسمید تجویز شود و سپس می‌توان از سدیم نیتروپروسید برای کنترل فشار خون استفاده کرد.",
"g... | ۱. ارزیابی
سدیم نیتروپروسید به عنوان یک گشادکننده عروق قوی می‌تواند در کنترل فشار خون بدخیم موثر باشد و به کاهش سریع فشار خون کمک کند.
۲. برنامه
در ابتدا باید فوروسمید تجویز شود و سپس می‌توان از سدیم نیتروپروسید برای کنترل فشار خون استفاده کرد.
۳. پیگیری
بیمار باید به دقت تحت نظر باشد و فشار خون او به طور مرتب اندازه... | false | [] | {
"call_id": "43dac76de94d4d31b3e7a31e89b78c13",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0009126,
"total_tokens": 3099,
"records_from_call": 5
} | 9d739e427de89bcdee426f61 | 08b00d77f28c67ed16e13725 |
5568ff3d5114bd9cbf53e7d4 | ioannou_2017::Cardiology::q5::1f6adb2d | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 5 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | D | D. تیوسولفات (Thiosulphate) | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم دارد. ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک مرد ۴۵ ساله آفرو-کارائیبی با شکایت از سردرد شدید به بخش اورژانس (A&E) مراجعه می‌کند؛ وی در حین حضور در اورژانس، دچار کاهش سطح هوشیاری شده و تشنجی به مدت ۳ دقیقه دارد. فشار خون او ۲۲۰/۱۳۰ میلی‌متر جیوه است و پاپیلادم (papillodema) دارد. کدام‌یک از داروهای زیر در مدیریت فوری وی منع مصرف است؟ | پاسخ نادرست: D. تیوسولفات (Thiosulphate)
دلیل: در صورت تجویز دوزهای بالا، باید همراه با تیوسولفات تجویز شود تا خطر مسمومیت با سیانید کاهش یابد. | {
"assessment": {
"text": "تیوسولفات به عنوان یک داروی کمکی در صورت استفاده از سدیم نیتروپروسید برای کاهش خطر مسمومیت با سیانید مفید است و باید در نظر گرفته شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "در صورتی که از سدیم نیتروپروسید استفاده شود، باید تیوسولفات نیز تجویز گردد تا از عوارض جانبی جلوگ... | ۱. ارزیابی
تیوسولفات به عنوان یک داروی کمکی در صورت استفاده از سدیم نیتروپروسید برای کاهش خطر مسمومیت با سیانید مفید است و باید در نظر گرفته شود.
۲. برنامه
در صورتی که از سدیم نیتروپروسید استفاده شود، باید تیوسولفات نیز تجویز گردد تا از عوارض جانبی جلوگیری شود.
۳. پیگیری
بیمار باید تحت نظر باشد و در صورت بروز علائم م... | false | [] | {
"call_id": "43dac76de94d4d31b3e7a31e89b78c13",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0009126,
"total_tokens": 3099,
"records_from_call": 5
} | 1eb52498a371b5a01c129b2a | 08b00d77f28c67ed16e13725 |
0e89a4f032a765a96d0de1cb | ioannou_2017::Cardiology::q2::e3560b25 | [
"1be2e81fda638239411d35ea",
"47493a8f526cbe1a9c8b8064",
"f43bfffc0bbde2421ae88616"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 2 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | D | D. کاردیومیوپاتی محدودکننده | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مالتیپل میلوما (multiple myeloma) دریافت کرده است، با شکایت از ارتوپنه، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دارای زبان بزرگی است و فشار ورید ژگولار وی هنگام دم افزایش می‌یابد. در اکوکاردیوگرافی قلب او، عبارت «ظاهر درخشان» گ... | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مالتیپل میلوما (multiple myeloma) دریافت کرده است، با شکایت از ارتوپنه (orthopnea)، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه (paroxysmal nocturnal dyspnea) و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دارای زبان بزرگی است و فشار ورید ژگولار (JVP) وی هنگام دم افزایش می‌یابد... | پاسخ صحیح: D. کاردیومیوپاتی محدودکننده
دلیل: این زن دچار نارسایی قلبی احتقانی شده است. او دچار ارتوپنه و دیسپنه پاروکسیسمال شبانه شده است که از نشانه‌های نارسایی قلبی چپ هستند، و همچنین تورم دوطرفه مچ پا و افزایش JVP دارد که از نشانه‌های نارسایی قلبی راست می‌باشند. علت زمینه‌ای نارسایی قلبی او، یک کاردیومیوپاتی محدودکن... | {
"assessment": {
"text": "این زن دچار نارسایی قلبی احتقانی است که ناشی از کاردیومیوپاتی محدودکننده می‌باشد. علائم او شامل ارتوپنه، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه و تورم دوطرفه پاها، نشان‌دهنده نارسایی قلبی چپ و راست هستند. همچنین، ماکروگلوسیا و ظاهر درخشان در اکوکاردیوگرافی به رسوب آمیلوئید AL در میوکارد اشاره دارد.",... | ۱. ارزیابی
این زن دچار نارسایی قلبی احتقانی است که ناشی از کاردیومیوپاتی محدودکننده می‌باشد. علائم او شامل ارتوپنه، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه و تورم دوطرفه پاها، نشان‌دهنده نارسایی قلبی چپ و راست هستند. همچنین، ماکروگلوسیا و ظاهر درخشان در اکوکاردیوگرافی به رسوب آمیلوئید AL در میوکارد اشاره دارد.
۲. برنامه
برنامه‌ریزی ... | false | [] | {
"call_id": "ad1a947623e743ae9a420058da21b848",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010086,
"total_tokens": 3283,
"records_from_call": 4
} | null | null |
22f1b2b9ab25747ab4e42f7a | ioannou_2017::Cardiology::q2::e3560b25 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 2 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | A. آکرومگالی (Acromegaly) | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مالتیپل میلوما (multiple myeloma) دریافت کرده است، با شکایت از ارتوپنه، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دارای زبان بزرگی است و فشار ورید ژگولار وی هنگام دم افزایش می‌یابد. در اکوکاردیوگرافی قلب او، عبارت «ظاهر درخشان» گ... | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مالتیپل میلوما (multiple myeloma) دریافت کرده است، با شکایت از ارتوپنه (orthopnea)، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه (paroxysmal nocturnal dyspnea) و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دارای زبان بزرگی است و فشار ورید ژگولار (JVP) وی هنگام دم افزایش می‌یابد... | پاسخ نادرست: A. آکرومگالی (Acromegaly)
دلیل: ماکروگلوسیا (بزرگی زبان) می‌تواند در آکرومگالی رخ دهد، اما آکرومگالی باعث کاردیومیوپاتی گشاد شده (dilated cardiomyopathy) می‌شود که منجر به بروز علامت کوس‌مال (Kussmaul's sign) نمی‌گردد. | {
"assessment": {
"text": "تشخیص آکرومگالی به علت ماکروگلوسیا و علائم نارسایی قلبی مطرح می‌شود. این وضعیت می‌تواند منجر به کاردیومیوپاتی گشاد شده شود که با علائم نارسایی قلبی همراه است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "برای تأیید تشخیص آکرومگالی، آزمایشات هورمونی و تصویربرداری از غده هیپوفیز... | ۱. ارزیابی
تشخیص آکرومگالی به علت ماکروگلوسیا و علائم نارسایی قلبی مطرح می‌شود. این وضعیت می‌تواند منجر به کاردیومیوپاتی گشاد شده شود که با علائم نارسایی قلبی همراه است.
۲. برنامه
برای تأیید تشخیص آکرومگالی، آزمایشات هورمونی و تصویربرداری از غده هیپوفیز باید انجام شود. در صورت تأیید، درمان با داروهای مناسب برای کاهش س... | false | [] | {
"call_id": "ad1a947623e743ae9a420058da21b848",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010086,
"total_tokens": 3283,
"records_from_call": 4
} | 1be2e81fda638239411d35ea | 0e89a4f032a765a96d0de1cb |
633144009fc1202ff02ef782 | ioannou_2017::Cardiology::q2::e3560b25 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 2 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | C | C. کم‌خونی (Anaemia) | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مالتیپل میلوما (multiple myeloma) دریافت کرده است، با شکایت از ارتوپنه، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دارای زبان بزرگی است و فشار ورید ژگولار وی هنگام دم افزایش می‌یابد. در اکوکاردیوگرافی قلب او، عبارت «ظاهر درخشان» گ... | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مالتیپل میلوما (multiple myeloma) دریافت کرده است، با شکایت از ارتوپنه (orthopnea)، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه (paroxysmal nocturnal dyspnea) و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دارای زبان بزرگی است و فشار ورید ژگولار (JVP) وی هنگام دم افزایش می‌یابد... | پاسخ نادرست: C. کم‌خونی (Anaemia)
دلیل: تنها علت دیگر نارسایی قلبی ذکر شده در گزینه‌ها، کم‌خونی است و این وضعیت باعث نارسایی قلبی با برون‌ده بالا (high output heart failure) می‌شود. | {
"assessment": {
"text": "کم‌خونی به عنوان یک علت نارسایی قلبی مطرح است و می‌تواند منجر به نارسایی قلبی با برون‌ده بالا شود. این وضعیت ممکن است با علائم مشابهی همراه باشد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "برای ارزیابی کم‌خونی، آزمایش خون شامل شمارش کامل خون و بررسی سطح آهن و ویتامین B12 بای... | ۱. ارزیابی
کم‌خونی به عنوان یک علت نارسایی قلبی مطرح است و می‌تواند منجر به نارسایی قلبی با برون‌ده بالا شود. این وضعیت ممکن است با علائم مشابهی همراه باشد.
۲. برنامه
برای ارزیابی کم‌خونی، آزمایش خون شامل شمارش کامل خون و بررسی سطح آهن و ویتامین B12 باید انجام شود. در صورت تأیید کم‌خونی، درمان با مکمل‌های آهن یا ویتام... | false | [] | {
"call_id": "ad1a947623e743ae9a420058da21b848",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010086,
"total_tokens": 3283,
"records_from_call": 4
} | 47493a8f526cbe1a9c8b8064 | 0e89a4f032a765a96d0de1cb |
e880cab2d77336a495135997 | ioannou_2017::Cardiology::q2::e3560b25 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 2 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | E | E. هایپرکلسیمیا 1 | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مالتیپل میلوما (multiple myeloma) دریافت کرده است، با شکایت از ارتوپنه، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دارای زبان بزرگی است و فشار ورید ژگولار وی هنگام دم افزایش می‌یابد. در اکوکاردیوگرافی قلب او، عبارت «ظاهر درخشان» گ... | یک زن ۷۸ ساله که تشخیص مالتیپل میلوما (multiple myeloma) دریافت کرده است، با شکایت از ارتوپنه (orthopnea)، دیسپنه پاروکسیسمال شبانه (paroxysmal nocturnal dyspnea) و تورم دوطرفه پاها به کلینیک قلب و عروق مراجعه می‌کند. در معاینه مشاهده می‌شود که او دارای زبان بزرگی است و فشار ورید ژگولار (JVP) وی هنگام دم افزایش می‌یابد... | پاسخ نادرست: E. هایپرکلسیمیا 1
دلیل: نارسایی کلیوی، کم‌خونی و هایپرکلسیمیا همگی از دیگر ویژگی‌های مالتیپل میلوما هستند. | {
"assessment": {
"text": "هایپرکلسیمیا می‌تواند به عنوان یک ویژگی از مالتیپل میلوما مطرح شود و ممکن است علائم نارسایی قلبی را تشدید کند. این وضعیت می‌تواند به تنگی نفس و تورم پاها منجر شود.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "برای ارزیابی هایپرکلسیمیا، آزمایش خون برای بررسی سطح کلسیم و همچنین ... | ۱. ارزیابی
هایپرکلسیمیا می‌تواند به عنوان یک ویژگی از مالتیپل میلوما مطرح شود و ممکن است علائم نارسایی قلبی را تشدید کند. این وضعیت می‌تواند به تنگی نفس و تورم پاها منجر شود.
۲. برنامه
برای ارزیابی هایپرکلسیمیا، آزمایش خون برای بررسی سطح کلسیم و همچنین ارزیابی عملکرد کلیوی باید انجام شود. در صورت تأیید هایپرکلسیمیا، د... | false | [] | {
"call_id": "ad1a947623e743ae9a420058da21b848",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.0010086,
"total_tokens": 3283,
"records_from_call": 4
} | f43bfffc0bbde2421ae88616 | 0e89a4f032a765a96d0de1cb |
88dc2c186bbbdeef720661da | ioannou_2017::Cardiology::q17::433356f6 | [
"505649a35b1e584ae90189ef",
"3d0c77742a70aa950f099c4c",
"8ef546bc2786f60eed92c242",
"c5b7e2270e26e11236bb102b"
] | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 17 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | correct | D | D. بلاک شاخه راست دسته His و انحراف محور به چپ | یک ورزشکار حرفه‌ای برای معاینات روتین مراجعه کرده و برای او ECG انجام شد. کدام‌یک از موارد زیر در ورزشکاران به عنوان یک واریانت پاتولوژیک (آسیب‌شناختی) در نظر گرفته می‌شود؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک ورزشکار حرفه‌ای برای معاینات روتین مراجعه کرده و برای او ECG انجام شد. کدام‌یک از موارد زیر در ورزشکاران به عنوان یک واریانت پاتولوژیک (آسیب‌شناختی) در نظر گرفته می‌شود؟ | پاسخ صحیح: D. بلاک شاخه راست دسته His و انحراف محور به چپ
دلیل: بلاک شاخه راست دسته His و انحراف محور به چپ؛ این مورد توصیف‌کننده وضعیتی است که به عنوان بلاک دوفازیکولار (bifasicular block) شناخته می‌شود، جایی که بلاک در شاخه راست و فاسیکول قدامی شاخه چپ وجود دارد. بلاک شاخه راست به تنهایی به عنوان یک واریانت طبیعی در ... | {
"assessment": {
"text": "بلاک شاخه راست دسته His و انحراف محور به چپ نشان‌دهندهٔ یک وضعیت پاتولوژیک است که به عنوان بلاک دوفازیکولار شناخته می‌شود. این وضعیت در ورزشکاران غیرعادی است و نیاز به بررسی دقیق‌تری دارد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "باید ورزشکار را به یک متخصص قلب ارجاع داد ت... | ۱. ارزیابی
بلاک شاخه راست دسته His و انحراف محور به چپ نشان‌دهندهٔ یک وضعیت پاتولوژیک است که به عنوان بلاک دوفازیکولار شناخته می‌شود. این وضعیت در ورزشکاران غیرعادی است و نیاز به بررسی دقیق‌تری دارد.
۲. برنامه
باید ورزشکار را به یک متخصص قلب ارجاع داد تا ارزیابی‌های بیشتری مانند اکوکاردیوگرافی و تست ورزش انجام شود. هم... | false | [] | {
"call_id": "6c0c0c3a97584979ac1b994eb539e74d",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00089265,
"total_tokens": 2930,
"records_from_call": 5
} | null | null |
130b1df746685887a252f3c4 | ioannou_2017::Cardiology::q17::433356f6 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 17 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | A | A. برادیکاردی سینوسی | یک ورزشکار حرفه‌ای برای معاینات روتین مراجعه کرده و برای او ECG انجام شد. کدام‌یک از موارد زیر در ورزشکاران به عنوان یک واریانت پاتولوژیک (آسیب‌شناختی) در نظر گرفته می‌شود؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک ورزشکار حرفه‌ای برای معاینات روتین مراجعه کرده و برای او ECG انجام شد. کدام‌یک از موارد زیر در ورزشکاران به عنوان یک واریانت پاتولوژیک (آسیب‌شناختی) در نظر گرفته می‌شود؟ | پاسخ نادرست: A. برادیکاردی سینوسی
دلیل: برادیکاردی سینوسی در ورزشکاران شایع است زیرا عضله قلب آن‌ها قوی‌تر است و در نتیجه حجم ضربانی (stroke volume) بیشتری دارند. | {
"assessment": {
"text": "برادیکاردی سینوسی در این ورزشکار به عنوان یک وضعیت طبیعی در نظر گرفته می‌شود. این حالت به دلیل قدرت عضله قلب و حجم ضربانی بالاتر در ورزشکاران شایع است.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "نیاز به هیچ اقدام خاصی نیست و فقط باید ورزشکار را تشویق کرد که به تمرینات خود اد... | ۱. ارزیابی
برادیکاردی سینوسی در این ورزشکار به عنوان یک وضعیت طبیعی در نظر گرفته می‌شود. این حالت به دلیل قدرت عضله قلب و حجم ضربانی بالاتر در ورزشکاران شایع است.
۲. برنامه
نیاز به هیچ اقدام خاصی نیست و فقط باید ورزشکار را تشویق کرد که به تمرینات خود ادامه دهد. در صورت بروز علائم نگران‌کننده، باید مجدداً بررسی شود.
۳... | false | [] | {
"call_id": "6c0c0c3a97584979ac1b994eb539e74d",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00089265,
"total_tokens": 2930,
"records_from_call": 5
} | 505649a35b1e584ae90189ef | 88dc2c186bbbdeef720661da |
4c7f4916f984b6cbe1022897 | ioannou_2017::Cardiology::q17::433356f6 | null | 320 Single Best Answer Questions for Final Year Medical Students | ioannou_2017 | Cardiology | 17 | متخصص قلب و عروق | Cardiologist | incorrect | B | B. بلوک قلبی درجه اول | یک ورزشکار حرفه‌ای برای معاینات روتین مراجعه کرده و برای او ECG انجام شد. کدام‌یک از موارد زیر در ورزشکاران به عنوان یک واریانت پاتولوژیک (آسیب‌شناختی) در نظر گرفته می‌شود؟ ارزیابی و برنامهٔ شما چیست؟ | یک ورزشکار حرفه‌ای برای معاینات روتین مراجعه کرده و برای او ECG انجام شد. کدام‌یک از موارد زیر در ورزشکاران به عنوان یک واریانت پاتولوژیک (آسیب‌شناختی) در نظر گرفته می‌شود؟ | پاسخ نادرست: B. بلوک قلبی درجه اول
دلیل: بلوک قلبی درجه اول و ونکباک (Mobitz type I) نیز از واریانت‌های نرمال در ورزشکاران هستند. | {
"assessment": {
"text": "بلوک قلبی درجه اول در این ورزشکار به عنوان یک واریانت طبیعی شناخته می‌شود و به نظر نمی‌رسد که نیاز به نگرانی خاصی داشته باشد.",
"generated": false
},
"plan": {
"text": "تنها نظارت بر وضعیت قلبی ورزشکار کافی است و نیازی به درمان یا مداخله فوری وجود ندارد. ورزشکار می‌تواند به ... | ۱. ارزیابی
بلوک قلبی درجه اول در این ورزشکار به عنوان یک واریانت طبیعی شناخته می‌شود و به نظر نمی‌رسد که نیاز به نگرانی خاصی داشته باشد.
۲. برنامه
تنها نظارت بر وضعیت قلبی ورزشکار کافی است و نیازی به درمان یا مداخله فوری وجود ندارد. ورزشکار می‌تواند به تمرینات خود ادامه دهد.
۳. پیگیری
پیگیری در معاینات روتین کافی است... | false | [] | {
"call_id": "6c0c0c3a97584979ac1b994eb539e74d",
"attempts": 1,
"model": "openai/gpt-4o-mini",
"call_cost_usd": 0.00089265,
"total_tokens": 2930,
"records_from_call": 5
} | 3d0c77742a70aa950f099c4c | 88dc2c186bbbdeef720661da |
End of preview. Expand in Data Studio
README.md exists but content is empty.
- Downloads last month
- 31